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Análisis de fatiga de juntas soldadas de acero al carbono utilizado en recipientes a presión/ FATIGUE ANALYSIS OF WELDED JOINTS IN CARBON STEEL PLATES FOR PRESSURE VESSELS

González De León, Marco; Martínez, Manuel; Pertuz-Comas, Alberto; Álvarez, Lourdes; Arenas, Miguel
2008-10-01

Resumen en español En esta investigación se muestra el comportamiento frente al fenómeno de la fatiga de juntas soldadas de un acero al carbono de alta resistencia, comúnmente utilizado en la construcción de recipientes a presión: SA-516-70. Se realizaron ensayos de fatiga en flexión alternativa para las juntas, que fueron soldadas a tope con un ángulo de 30º, con electrodo AWS E-7018. La magnitud de los esfuerzos a los cuales se realizaron los ensayos representa una fracción del e (mas) sfuerzo de fluencia (Sy) del material base, obtenido de manera experimental a partir de los ensayos de tracción (75, 80, 85 y 90 % del Sy). Los materiales de las juntas fueron caracterizados por microscopia óptica y sometidos a ensayos de micro-indentación para determinar su dureza. Los resultados revelaron que el cordón de soldadura no presenta efecto sobre la resistencia a la fatiga del conjunto. Adicionalmente, se obtuvo una familia de curvas S-N experimental con valores de resistencia a la fatiga mayores a los valores reportados en la literatura para este acero Resumen en inglés In this article, a fatigue analysis of welded joints of SA-516-70, carbon steel widely used for the fabrication of pressure vessels, is presented. Butt-welded joints with a bevel angle of 30 degrees made by using AWS E-7018 electrodes were tested to bending fatigue. The tests were developed to 75, 80, 85 and 90 % of the minimum yield strength, which was obtained from static tensile tests. High-magnification visual examinations and microindentation hardness testing were us (mas) ed to characterize the materials. The results show seam welds did not affect the fatigue resistance of material. Additionally, an experimental S-N family of curves is obtained for SA-516-70, shown values of fatigue resistance greater than theoretical values.

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El Síndrome de Fatiga Crónica: del modelo de susceptibilidad a la hipótesis de la cadena de estrés en el área laboral/ The chronic fatigue syndrome: From the susceptibility model to the hypothesis of the stress chain in the job area

Mansilla, Fernando
2003-06-01

Resumen en español El modelo de susceptibilidad tiene en cuenta la combinación de algunos elementos: la susceptibilidad biológica, la susceptibilidad al mobbing, la susceptibilidad al burn-out, la susceptibilidad al estrés laboral, y los factores de protección como: apoyo social, autoconcepto positivo, locus de control interno, alta autoestima y sentimiento de autoeficacia. La hipótesis de la cadena de estrés en el área laboral considera que la persistencia del estrés laboral es acu (mas) mulativa. El mobbing, el síndrome de burn-out y el estrés laboral provocan distintos tipos de fatiga. Si los factores estresantes que generan estos problemas perseveran durante tiempo, la fatiga puede devenir en lo que se ha dado en llamar síndrome de fatiga crónica. Resumen en inglés The susceptibility model has to be with the mixture of different elements: the biological susceptibility, the susceptibility to mobbing, the susceptibility to burn-out, the susceptibility to job stress and the protection factors such as: the social support, the positive self-concept, the internal locus of control, the high level of self-esteem and the self-efficacy feeling. The hypothesis of stress chain in the job area afirms that the persistance of job stress is acumula (mas) tive. The mobbing, the burn-out syndrome, the job stress provoke different kinds of fatigue. If the stress factors, which lead to these problems, waist too much time, the fatigue may come to be what is called Chronic Fatigue Syndrome.

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Comportamiento a la fatiga de un acero al carbono AISI 1045 recubierto con depósitos autocatalíticos de Ni-P/ Fatigue behaviour of an annealed AISI 1045 steel coated with Ni-P autocatalytic deposits

BERRIOS-ORTIZ, JONATHAN ANTONIO; STAIA, MARIANA H; PUCHI-CABRERA, ELI SAUL
2005-03-01

Resumen en español Se ha investigado la influencia del espesor y del post-tratamiento térmico de los recubrimientos autocatalíticos de Ni-P depositados en un acero AISI 1045 recocido, sobre el comportamiento a la fatiga en condiciones de flexión rotativa. Los espesores de los recubrimientos fueron ~7, 17 y 37 μm. Los post-tratamientos térmicos fueron a 200 ºC durante 60 min. (PTT-1) y otro escalonado a 200 ºC durante 60 min. y luego a 400 ºC durante 60 min. (PTT-2). Se determin� (mas) � que los depósitos tienen un valor promedio de microdureza de 653 y 1044 KHN50 para las condiciones de PTT-1 y PTT-2, respectivamente. Se encontró que el esfuerzo de fluencia y el esfuerzo real a carga máxima disminuyen levemente; contrario a esto, el esfuerzo real a la fractura disminuye significativamente a medida que aumenta el espesor de los depósitos para ambos PTT. Además, se encontró que el depósito de 7 μm de espesor con PTT-1 no produce modificación significativa en la vida a la fatiga al ser comparado con los resultados obtenidos del substrato y al aumentar el espesor se produce una marcada disminución en la vida a la fatiga. Así mismo, los depósitos con PTT-2 presentan una mayor disminución en la vida a la fatiga al ser comparados con los resultados de los depósitos con PTT-1, aunque dicho efecto se hace menos marcado al aumentar el espesor de los mismos. Resumen en inglés A study has been carried out in order to investigate the effect of thickness and post heat treatment of an autocatalytic electroless Ni-P deposit (EN), plated on an annealed AISI 1045 steel, on the fatigue behavior under rotating bending conditions. The thickness of the coating was of approximately 7, 17 and 37 μm. The post heat treatments were: firstly, at 200°C for 60 min. (PHT-1) and secondly at 200°C for 60 min. followed at 400°C for 60 min. (PHT-2). It has be (mas) en determined that the deposits have a mean hardness of 663 and 1044 KHN50, after PHT-1 and PHT-2 respectively. Also, it has been found that the flow stress and the ultimate tensile true stress decrease slightly, whereas the true fracture stress decreases significantly as the thickness of the deposits increases for both PHT. It has been determined that the deposit of 7 μm in thickness after PHT-1 does not give rise to any significant change in fatigue life, as compared with the uncoated substrate. Also, it has been observed that as the thickness of the EN plating increases, the fatigue life of the coated samples decreases markedly. The deposits subjected to the PHT-2 treatment give rise to a more pronounced decrease in fatigue life as compared with the deposits subjected to the PHT-1, although such an effect is less marked as the thickness of the coatings increases.

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Condiciones de trabajo, fatiga laboral y bajo peso al nacer en vendedoras ambulantes/ Working conditions, labor fatigue and low birth weight among female street vendors

Hernández-Peña, Patricia; Luz Kageyama, María de la; Coria, Irma; Hernández, Bernardo; Harlow, Sioban
1999-03-01

Resumen en español Objetivo. Este trabajo tipifica las condiciones demográficas, socioeconómicas, laborales, de fatiga laboral y daño reproductivo en una población femenina en edad fértil que trabaja en la venta ambulante en las calles de la Ciudad de México. Material y métodos. Se entrevistaron 426 vendedoras ambulantes. Se describió a la población entrevistada y se exploró la asociación de los componentes de la fatiga laboral con el bajo peso al nacer (BPN) mediante regresión (mas) logística, en un subgrupo de mujeres que laboraron en la venta ambulante durante su última gestación. Resultados. De las mujeres entrevistadas, 56% realiza jornadas de trabajo superiores a las 48 horas semanales, 87% carece de seguridad social y 68% tiene estudios no mayores de primaria. El riesgo de presentar BPN se eleva cuando se carece de control sobre la cantidad de mercancía a vender (RM 6.5, IC95% 1.3-31), se venden artículos de ocasión como refacciones y ornamentos (RM 6.3, IC95% 1.5-26), se exhibe la mercancía sobre el piso o se carga para su venta (RM 7.7, IC95% 1.8-32), y cuando los recursos para instalar el puesto por primera vez no proceden de la red social de apoyo de la vendedora (RM 7.4, IC95% 1.2-44). Conclusiones. Estos resultados contribuyen a identificar a las vendedoras con mayor riesgo de presentar un hijo con BPN, y sugerir medidas preventivas. Resumen en inglés Objective. This study presents the demographic, socioeconomic profile, working conditions and labor fatigue among fertile age street vendors in Mexico City. Material and methods. 426 female street vendors were interviewed in Mexico City. This population was described and the association between the components labor fatigue and low birth weight (LBW) was analyzed by logistic regression in a subgroup of women who worked as street vendors during their last pregnancy. Results (mas) . Of the interviewed group, 56% works more than 48 h per week, 87% had no social security, and 68% only had primary school level. The risk of LBW increased when workers had to cover selling quotes (OR 6.5, CI95% 1.3-31) when the merchandise were seasonal tools such as accesories or spare parts (OR 6.3, CI95% 1.5-26), when women had to exhibit their merchandise on the floor or carry it (OR 7.7 CI95% 1.8-32) and when financial support to initiate vending activities came from someone other than a close relative or friend (OR 7.4 CI95%, 1.2-44). Conclusions. These results contribute to identify the female vendors with higher risk of having child with LBW and suggest preventive actions.

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Discursos alrededor del cuerpo, la máquina, la energía y la fatiga: hibridaciones culturales en la Argentina fin-de-siècle/ Discourses on the body, the 'human motor', energy and fatigue: cultural hybridations in fin-de-siècle Argentina

Roldán, Diego P.
2010-01-01

Resumen en español Indaga algunos discursos producidos en la Argentina sobre el cuerpo, la máquina, la energía y la fatiga entre fines del siglo XIX y comienzos del XX. A partir de este estudio se procura mostrar cómo el carácter híbrido de estas formulaciones científicamente purificadas colaboró en la construcción de un saber biopolítico (economía orgánica) que colocó al cuerpo en relación con la producción (capitalismo) y la nación (Estado). De igual forma, analiza los disc (mas) ursos sobre la fatiga y el entrenamiento para evidenciar limitaciones propias de los saberes basados en las escisiones cartesianas. Resumen en inglés This work investigates some discourses that emerged about the body, the 'human motor', energy and fatigue in Argentina between the late nineteenth and early twentieth centuries. Based on this inquiry an attempt is made to show how the hybrid nature of these scientifically purified formulations participated in the construction of biopolitical knowledge (organic economy) that projected the body in relation to production (capitalism) and the nation (state). Similarly, it ana (mas) lyzes the discourses on fatigue and training in an attempt to pinpoint limitations of areas of knowledge based on a Cartesian split.

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Problemas Numéricos en la Determinación de la Tensión de Cierre en Fatiga Mediante Elementos Finitos/ Numerical Problems in the Fatigue Crack Closure Determination using Finite Element Analysis

González-Herrera, A.; García-Vallejo, D.; Moreno, B.; Zapatero, J.
2005-01-01

Resumen en español Se analizan y discuten los problemas numéricos que aparecen en la determinación de la tensión de cierre en fatiga mediante el método de los elementos finitos. El cierre de grieta y su determinación tiene una especial importancia para la estimación correcta de la vida a fatiga de la grieta. Sin embargo, la complejidad de modelar este proceso implica que la validez de los resultados sea dependiente de la metodología y aproximaciones realizadas, implicando la aparici� (mas) �n de diversos problemas numéricos. Los resultados muestran que para la determinación exacta de las tensiones de apertura o cierre se requieren tamaños de malla muy finos, en un número muy superior a las recomendaciones aceptadas hasta la fecha Resumen en inglés Some numerical problems that arise in determining fatigue crack closure are analyzed using finite element analysis. The crack closure phenomenon and its measurement have an important impact on the prediction of the crack growth life. However, the complexity of the problem causes that the accuracy of the results is highly dependent on the methodology employed, fact that implies the appearance of some numerical problems. The results show that the exact determination of crac (mas) k closure or opening computation require very fine mesh, in a number much higher than recommendations suggested in the literature

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Nuevas enfermedades ¿del alma?: Reflexiones psicosomáticas a propósito de algunas analogías estructurales entre síndrome de fatiga crónica, fibromialgia y sensitividad química múltiple/ New maladies - of the soul?: Reflections concerning some structural analogies among chronic fatigue syndrome, fibromyalgie and multiple chemical sensitivities

Bornhauser N, Niklas; Csef, Herbert
2005-03-01

Resumen en español Introducción. En los últimos años se ha observado la expansión de una serie de cuadros clínicos situados en la frontera entre el soma y la psique. Entre ellos cabe destacar el síndrome de fatiga crónica (CFS), la fibromalgia (FM) y la «enfermedad medioambiental» sensitividad química múltiple (MCS). En la actualidad, no hay un consenso científico apropósito de etiología, patogénesis y tratamiento de las afecciones nombradas, lo que ha impedido que se formula (mas) una respuesta clínica adecuada a dichas molestias. Dada la mencionada falta de homogeneización de criterios los autores proponen sometera dichas enfermedades a un análisis crítico desde un punto de vista comparativo.CFS, FM y MCS, pensadas desde una perspectiva interdisciplinaria, más que genuinas enfermedades orgánicas parecen ser el resultado sobredeterminado de la confluencia simultánea de múltiples factores psicosociales. Recuperando el concepto de somatización, por un lado, y el de angustia, por el otro, los autores proponen un enfoque psicosomático de CFS, FM y MCS, basado en sus respectivas analogías estructurales Resumen en inglés Introduction. Recent years have seen an increase in several illnesses located on the border between body and mind. Chronic fatigue syndrome (CFS), fibromyalgia (FM) and multiple chemical sensitivities (MCS) are particularly prominent members of this group. There is currently no scienti.c consensus on the etiology, pathogenesis and medical treatment of these maladies, and, consequently, no adequate clinical response has been formulated. Considering the lack of homogeneous (mas) criteria, the authors carry out a critical analysis from a comparative point of view. CFS, FM and CFS, seen from an interdisciplinary perspective, seem to be more the result of the simultaneous con.uence of multiple psychosocial factors than genuine organic diseases. Using the concepts of somatization and anxiety, the authors propose a complementary psychosomatic approach based on the structural analogies of CFS, FM and MCS

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SINERGIA ENTRE ALTA RUGOSIDAD SUPERFICIAL Y AMBIENTE CORROSIVO EN EL COMPORTAMIENTO A LA FATIGA DEL ACERO SAE 1045/ THE SYNERGISM BETWEEN HIGH SUPERFICIAL ROUGHNESS AND CORROSIVE ATMOSPHERE IN THE FATIGUE BEHAVIOR OF THE SAE 1045 STEEL

CEBALLOS, WILSON FERNANDO; GÓMEZ, ADOLFO LEÓN; CORONADO, JOHN JAIRO
2008-03-01

Resumen en español En este artículo se presenta el estudio del comportamiento a fatiga del acero SAE 1045 en cuatro condiciones diferentes: superficie pulida (acabado espejo), ambiente corrosivo (jugo de caña de azúcar), alta rugosidad superficial (superficie equivalente a la encontrada típicamente en los ejes de molino de caña) y una condición que involucra la combinación de las dos últimas. Las anteriores condiciones están presentes en los ejes de maza de molino de caña de azúc (mas) ar durante el proceso de molienda. Se realizaron pruebas de fatiga en flexión rotatoria y se obtuvieron los valores de resistencia a la fatiga para las diferentes situaciones de ensayo. La disminución en resistencia a la fatiga para la sinergia entre la alta rugosidad y ambiente corrosivo fue del 8,7%, resultado estadísticamente representativo con menos de 0,01% de incertidumbre. Resumen en inglés The fatigue behavior of the SAE 1045 steel in four different conditions is reported in this paper. Four treatments were tested: polished surface, corrosive atmosphere (sugar cane juice), low quality roughness (typical equivalent surface of the shaft cane mill) and the combined condition of the two last treatments involved. Fatigue tests were performed in rotating bending conditions and the values of fatigue strength for the different situations from tests were obtained. T (mas) he diminution in fatigue strength for the synergy condition of rough surface and corrosive atmosphere was of 8.7%, result statistically representative with less than 0.01% of uncertainty.

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Efectos Del Proceso De Soldadura Tig En La Resistencia A Ensayos Por Fatiga Del Acero Aeronáutico Abnt 4130

Nascimento, Marcelino P; Voorwald, Herman J. C.; Gamarra-Rosado, Víctor O.
2003-01-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo consiste en evaluar los efectos del proceso de soldadura TIG en el acero ABNT 4130, el cual es bastante utilizado en estructuras aeronáuticas. Las propagaciones de fisuras debido a ensayos de fatiga se encuentran localizadas en tres regiones distintas: el material base, la zona afectada por el calor (ZAC) y el cordón de soldadura. Las dimensiones de las probetas, chapas de 0,80 mm de espesor como metal base, siguen la norma ASTM 647, tam (mas) bién basadas en ensayos de fractura de estructuras tubulares soldadas de aeronaves brasileñas T-27 Tucano. Los ensayos fueron realizados sometiendo cargas cíclicas tracción-tracción, con amplitud constante, temperatura ambiente y utilizando razón de carga R=0,1. Los resultados indican que la propagación de fisura localizada en el cordón de soldadura es más rápida que aquellas localizadas en la ZAC y en el material base, respectivamente. Resultados que también fueron relacionados con la variación microestructural y la micro dureza de las regiones mencionadas. Resumen en inglés This study has as objective to analyses the effects of the TIG welding process on structural integrity of ABNT 4130 steel, widely used in welded aeronautical structures, by fatigue crack growth tests located in three different areas: base material, heat affected zone (HAZ) and weld pool. The specimens were made in accordance to ASTM 647 standard, from hot rolled plate containing 0,80 mm of thickness, which was determinate from previous studies of welded tubular structure (mas) failures of T-27 Brazilian aircrafts. The tests were carried out on centre-cracked tension (CCT) specimens conduced in room temperature, constant amplitude range, at a frequency of 10 Hz, and load ratio R=0,1. The results obtained were associated to the microstructure and microhardness variations of the mentioned areas. It was observed that the fatigue crack located in the weld pool grew more quickly, followed for that located in HAZ and, finally, for that contained in the base material.

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Validez de constructo, confiabilidad y punto de corte de la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga en trabajadores mexicanos/ Construct validity, reliability, and cutoff point of the Subjective Symptoms of Fatigue Test in Mexican workers

Barrientos-Gutiérrez, Tonatiuh; Martínez-Alcántara, Susana; Méndez-Ramírez, Ignacio
2004-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la validez de constructo, la confiabilidad interna y establecer un punto de corte para la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga. MATERIAL Y MÉTODOS: Esta prueba fue desarrollada en Japón para medir fatiga en población trabajadora, cuenta con 30 reactivos divididos en tres esferas. La validez de constructo fue explorada por diferencias entre grupos, utilizando una población de 1 399 trabajadores de ocho empresas de la Ciudad de México que fueron e (mas) studiadas en 1999. Se utilizó como red nomológica el modelo de control-demanda de Theorell y Karasek derivando con ello hipótesis de trabajo. Los trabajadores fueron clasificados en nueve grupos dependiendo de su nivel de exigencia-control, y las diferencias en la puntuación de fatiga se derivaron mediante análisis de covarianza (ANCOVA). La confiabilidad interna se obtuvo a través del alfa de Cronbach. El punto de corte se definió a partir de la relación lineal esperada entre las exigencias laborales y la fatiga. RESULTADOS: La distribución de la puntuación en la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga resultó similar a la esperada, que aumenta conforme se incrementa la exigencia o disminuye el control. Las diferencias entre grupos fueron estadísticamente significativas. El alfa de Cronbach para la prueba en general fue de 0.89, mientras que el valor por esfera fue siempre superior a 0.70. Los puntos de corte con una correlación más estrecha fueron 6 y 7 respuestas afirmativas (r= 0.9456 y 0.9479, respectivamente). CONCLUSIONES: La puntuación observada en los distintos grupos se comporta de la forma esperada, cumpliendo así las hipótesis de desempeño planteadas. La confiabilidad interna para la prueba en general es adecuada. El punto de corte propuesto para población general es de siete respuestas afirmativas. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the construct validity and the internal reliability of the Subjective Symptoms of Fatigue Test (SSFT), as well as to establish its best cutoff point. MATERIAL AND METHODS: The SSFT was developed in Japan to measure fatigue in a population of workers; the test includes 30 items in three spheres. Construct validity was explored through differences among groups, using a population of 1399 workers from eight industries studied in Mexico City in 1999. We (mas) used the Theorell and Karasek's control-demand model as our nomological network, from which we derived two work hypotheses. Workers were divided into nine groups according to their level of control-demand; fatigue differences were assessed using analysis of covariance. The internal reliability level was tested with Cronbach's alpha. The cutoff point was obtained by means of the expected linear relation between the labor demands and fatigue. RESULTS: The distribution of SSFT values was similar to the expected values, increasing proportionally with increasing demands or with decreasing control. The differences between groups were statistically significant. Cronbach's alpha was 0.89, while the value per sphere was always above 0.70. The cut-off points most closely correlated were 6 and 7 affirmative answers. CONCLUSIONS: The observed score obtained in the distinct groups was as expected, in agreement with the study hypotheses. The internal reliability of the test was adequate. The proposed cutoff point for the general population was seven affirmative responses.

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Validez de constructo, confiabilidad y punto de corte de la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga en trabajadores mexicanos/ Construct validity, reliability, and cutoff point of the Subjective Symptoms of Fatigue Test in Mexican workers

Barrientos-Gutiérrez, Tonatiuh; Martínez-Alcántara, Susana; Méndez-Ramírez, Ignacio
2004-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la validez de constructo, la confiabilidad interna y establecer un punto de corte para la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga. MATERIAL Y MÉTODOS: Esta prueba fue desarrollada en Japón para medir fatiga en población trabajadora, cuenta con 30 reactivos divididos en tres esferas. La validez de constructo fue explorada por diferencias entre grupos, utilizando una población de 1 399 trabajadores de ocho empresas de la Ciudad de México que fueron e (mas) studiadas en 1999. Se utilizó como red nomológica el modelo de control-demanda de Theorell y Karasek derivando con ello hipótesis de trabajo. Los trabajadores fueron clasificados en nueve grupos dependiendo de su nivel de exigencia-control, y las diferencias en la puntuación de fatiga se derivaron mediante análisis de covarianza (ANCOVA). La confiabilidad interna se obtuvo a través del alfa de Cronbach. El punto de corte se definió a partir de la relación lineal esperada entre las exigencias laborales y la fatiga. RESULTADOS: La distribución de la puntuación en la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga resultó similar a la esperada, que aumenta conforme se incrementa la exigencia o disminuye el control. Las diferencias entre grupos fueron estadísticamente significativas. El alfa de Cronbach para la prueba en general fue de 0.89, mientras que el valor por esfera fue siempre superior a 0.70. Los puntos de corte con una correlación más estrecha fueron 6 y 7 respuestas afirmativas (r= 0.9456 y 0.9479, respectivamente). CONCLUSIONES: La puntuación observada en los distintos grupos se comporta de la forma esperada, cumpliendo así las hipótesis de desempeño planteadas. La confiabilidad interna para la prueba en general es adecuada. El punto de corte propuesto para población general es de siete respuestas afirmativas. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the construct validity and the internal reliability of the Subjective Symptoms of Fatigue Test (SSFT), as well as to establish its best cutoff point. MATERIAL AND METHODS: The SSFT was developed in Japan to measure fatigue in a population of workers; the test includes 30 items in three spheres. Construct validity was explored through differences among groups, using a population of 1399 workers from eight industries studied in Mexico City in 1999. We (mas) used the Theorell and Karasek's control-demand model as our nomological network, from which we derived two work hypotheses. Workers were divided into nine groups according to their level of control-demand; fatigue differences were assessed using analysis of covariance. The internal reliability level was tested with Cronbach's alpha. The cutoff point was obtained by means of the expected linear relation between the labor demands and fatigue. RESULTS: The distribution of SSFT values was similar to the expected values, increasing proportionally with increasing demands or with decreasing control. The differences between groups were statistically significant. Cronbach's alpha was 0.89, while the value per sphere was always above 0.70. The cut-off points most closely correlated were 6 and 7 affirmative answers. CONCLUSIONS: The observed score obtained in the distinct groups was as expected, in agreement with the study hypotheses. The internal reliability of the test was adequate. The proposed cutoff point for the general population was seven affirmative responses.

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Varón de 44 años de edad con edema periférico, ascitis y fatiga/ Forty-Four-Year-Old Male with Peripheral Edema, Ascitis, and Fatigue

Crabtree, Brenda; Zajarías, Alejandro; Portal, Cynthia; Téllez, Natalia; Halabe, José; de la Llata-Romero, Manuel; Urrusti-Sanz, Juan; Aguirre-García, Jesús; Sánchez-Ramírez, Roberto
2004-02-01

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Mecanismos de fractura y comportamiento a fatiga en uniones híbridas adhesivo-mecánicas

Durán Gómez, Carmen; Durán, J.; Amo, J. M.; Oñoro, J.; García Ledesma, R.
2004-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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RESISTENCIA MECÁNICA DE LOS TABLEROS DE DENSIDAD MEDIA: PARTE 2: MODELO POLINOMIAL ORTOGONAL PARA ESTIMAR LA RESISTENCIA A LA FATIGA EN LA TRACCIÓN/ MECHANICS STRENGTH OF MEDIUM DENSITY FIBERBOARD: PART 2: ORTHOGONHAL POLYNOMIAL MODEL TO ESTIMATE THE FATIGUE STRENGTH IN THE TENSILE

Martínez-Espinosa, Mariano; Calil Jr, Carlito
2004-01-01

Resumen en español Tableros de Densidad Media (MDF), son compositos a partir de madera, ampliamente utilizados en varias aplicaciones industriales, inclusive aquéllas estructurales que dependen de la fatiga. Aun así, sus aspectos relativos a la fatiga han sido comúnmente ignorados. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es presentar un modelo polinomial ortogonal para estimar la resistencia de los MDF a la fatiga en la tracción. Los resultados de los ensayos en las probetas muestran (mas) que el modelo polinomial ortogonal basado en un diseño compuesto central ortogonal, es un buen estimador para el número de ciclos en función de la tensión y de la frecuencia, para los datos obtenidos o para hacer predicciones con una observación futura Resumen en inglés Medium Density Fiberboard (MDF), is a wood-base composite widely employed in several industrial applications, in addition to its use in timber structures subjected to dynamic load. The fatigue life of this material have been little attention by researches in the area. Therefore, the objective of this work is to present a orthogonal polynomial model to estimate the fatigue strength in the tensile of MDF subjected to stress. The results of the tests on specimens showed that (mas) the orthogonal polynomial model based on a central orthogonal composite design is a good estimator of the number of cycles as a function of the stress and frequency for both real and undetermined extrapolet values

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Análisis de las Causas de Hernia de Disco Intervertebral/ Analysis of the Causes of Intervertebral Disk Hernia

Ferracutti, R.O; Czerniecki, A; Paloto, J; Molinari, N
2004-01-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es comprobar la hipótesis de que la hernia de disco intervertebral, se produce por fatiga del material y no por compresión simple. Se han sometido probetas constituidas por columnas lumbares ovinas frescas a pruebas de fatiga por compresión. Los ensayos mostraron que las muestras sometidas a cargas de aplicación única, ceden en el hueso y sometidas a ensayos de fatiga, ceden en el disco intervertebral. Se concluye que la hernia de disco in (mas) tervertebral es producto de esfuerzos repetidos en compresión axial y un traumatismo único no resulta en una hernia de disco Resumen en inglés The objective of this work is to prove the hypothesis that intervertebral disk hernia is produced by fatigue of the material and not by simple compression. Pieces of fresh ovine lumbar columns were submitted to compression tests. The experiments showed that when the samples are submitted to charges of single application, fail in the bone and when are submitted to fatigue tests, they fail in the intervertebral disk. It is concluded that the intervertebral disk hernia is produced by repetitive charges as axial compression and that a single traumatism does not generate a disk hernia

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Enfoque del síndrome de astenia crónica/ The chronic asthenia syndrome: A clinical approach

Young, Pablo; Finn, Bárbara C.; Bruetman, Julio E.; Pellegrini, Débora; Kremer, Armando
2010-06-01

Resumen en español El término astenia deriva del griego (¢sqsneia, a: privación, sin, esthénos: vigor, fuerza), significa ausencia de fortaleza, vigor o fuerza. Es un síntoma difícil de definir, que implica un conjunto de sensaciones vagas, distintas para cada individuo. Es un motivo habitual de consulta representando hasta el 30% de la consulta ambulatoria. A su vez, la fatiga crónica representa del 1 al 10% de estos casos, y el 0.2- 0.7% del total pertenece al síndrome de fatiga c (mas) rónica. Es importante saber diferenciar la astenia de la debilidad y de la disnea, ya que los pacientes habitualmente le dan el mismo significado. El factor tiempo en la astenia es útil para su caracterización. Se definió a la fatiga como prolongada cuando su duración es mayor a un mes y crónica cuando la misma supera los 6 meses. La sistematización de las entidades capaces de provocar astenia deberá guiar la búsqueda de síntomas y signos físicos, así como la indicación de estudios complementarios. La depresión es la causa más común de fatiga, representando aproximadamente la mitad de los casos. El tratamiento más efectivo de la astenia es solucionar la causa subyacente; no obstante hasta un 20% de los pacientes queda sin diagnóstico. El diagnóstico de síndrome de fatiga crónica es de exclusión y se deben usar los criterios del consenso internacional del año 1994¹. En cuanto a su tratamiento, existe evidencia a favor de utilizar ejercicio físico graduado y terapia cognitiva. La alta frecuencia del síntoma conlleva un enorme costo social y económico consumiendo recursos de manera desmesurada, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este síntoma. Resumen en inglés The term asthenia comes from the Greek (¢sqsneia, a: privation, without; esthénos: vigor, force), it means absence of strength, vigor or force. It is a symptom, difficult to define, with a set of vague sensations, different for each patient. It is a frequent cause of consult, almost 30% in ambulatory settings. The chronic fatigue represents up to 10% of these cases, and the 0.2-0.7% belongs to the chronic fatigue syndrome. It is very important to differentiate asthenia (mas) from weakness, dizziness or dyspnoea, since patients may confuse them. The factor time in asthenia is very useful for its characterization, it was defined to the prolonged fatigue when it lasts for more than a month and chronic when the duration is greater than 6 months. The depression is the commonest fatigue cause, representing approximately half of the cases. The most effective treatment of the asthenia is to solve the underlying cause, although up to 20% of the patients remain without diagnosis. The diagnosis of the chronic fatigue syndrome is of exclusion and the criteria of the international consensus of year 1994 are due to use. The high frequency of the symptom entails an enormous social and economic cost and it is for that reason so important for physicians to have a correct manage of this symptom.

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Estado de salud en operadoras de pantallas de visualización de datos

García Núñez, Olga M.; Suárez Cabrera, Rugiere; Román Hernández, Jorge; Barrios Mendoza, Alberto
1997-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio exploratorio mediante interrogatorio a un grupo de operadoras de pantallas de visualización que laboraban de forma continua en la introducción o captación de datos, con el objetivo de determinar la posible asociación de esta actividad laboral con alteraciones patológicas, la presencia de fatiga y estrés. Se observó relación entre las alteraciones de salud más frecuentes reportadas (fatiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares (mas) y nerviosos) y la existencia de condiciones ergonómicas deficientes, todo ello asociado a situaciones estresantes, lo cual coincide con hallazgos reportados por otros autores. Resumen en inglés An exploratory study by means of a questionnarie applied to video display screens workers who worked continously in the introduction and obtention of data was carried out with the objective of determining the possible association of this type of work with certain pathologic alterations, the presence of fatigue and stress. A relationship be ween the most frequent health alterations reported (fatigue, osteomyoarticular symptoms, ocular and nervous disorders) and the occurre (mas) nce of deficient ergometric conditions was observed; all of these associated with stressing situations that coincide with findings reported before by other authors.

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Marco de trabajo fenomenológico para el daño del cartílago articular/ Phenomenology work setting for articular cartilage damage/ Cadre de travail phénoménologique pour le dommage du cartilage articulaire

Landínez Parra, Nancy Stella; Garzón-Alvarado, Diego Alexander; Vanegas Acosta, Juan Carlos
2009-12-01

Resumen en español En el presente trabajo se supone la falla del cartílago articular por muerte de los condrocitos, lo cual conlleva una pérdida de la matriz extracelular. Dado que el cartílago articular es avascular, la viabilidad de los condrocitos puede ser uno de los factores críticos que limitan la respuesta de reparación. En este artículo se propone un modelo de daño por fatiga del tejido cartilaginoso, análogo al modelo utilizado en los metales, donde se considera que cualqui (mas) er carga que varíe con el tiempo puede causar una falla por fatiga, a causa de la acumulación de daño por esfuerzos repetidos. De forma similar, en el caso del cartílago, el daño del tejido se produce por la muerte celular ante la presencia de cargas repetidas en el tiempo. Se realizaron simulaciones computacionales que están en concordancia con los resultados clínicos y experimentales hallados sobre el daño de cartílago. Resumen en inglés In present paper it is supposed the lack of articular cartilage by chondrocytes death leading to a loss of extracellular matrix. Given that the articular cartilage is avascular, chondrocytes viability may be one of the critical factors limiting the repair response. In present article is exposed a damage model due to cartilaginous tissue fatigue, similar to that used in metals, where it is considered that any load varying in time may provokes a fatigue failure caused by da (mas) mage accumulation by repetitive efforts. Likewise, in the case of cartilage, tissue damage is produced by cellular death in presence of repeated loads in time. Computation simulations were performed in agreement with clinical and experimental results obtained on cartilage damage.

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Trabajo y salud mental: Caso supervisores de una locación petrolera/ Mental health and work: Among drilling supervisors in the petroleum industry

Sánchez Tovar, Ligia; Simões Brasileiro, Maria Dilma; Brito, Juan Carlos
2008-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio de carácter descriptivo con el propósito de hacer un diagnóstico de la salud mental y las alteraciones psicosomáticas que presentan los supervisores de taladro de una locación petrolera. En el estudio intervienen 14 trabajadores, supervisores de taladro. Se analizan los datos clínicos de éstos trabajadores, registrados en las historias médicas, además se les aplica el cuestionario de salud Goldberg y se evalúan aspectos relacionados con la (mas) presencia de Ansiedad (Inventario de Ansiedad IDARE: Rasgo- Estado), Fatiga (Prueba de Yoshitake) y Depresión (Escala de Zung). Los resultados arrojaron que, al final de la jornada laboral, el 43 % los supervisores de taladro estudiados, presentaron Fatiga mental; el 50% presentó síntomas de Ansiedad y 43 % Depresión. El análisis integrador de los datos obtenidos, a través de estos instrumentos, evidenció alteraciones en el área de la salud mental que se relacionan con factores de riesgo vinculados a la organización del trabajo. Resumen en inglés It is a study of descriptive nature in order to make a diagnosis of mental health disorders and psychosomatic presenting monitors drill for oil a location. The study involved 14 workers, supervisors drill. We analyzed clinical data of these workers registered in the medical records, plus they fall under the health questionnaire Goldberg and assesses issues related to the presence of Anxiety (Anxiety Inventory: State-Trait), Fatigue (Trial of Yoshitaka) and Depression (Zun (mas) g scale). The results indicated that at the end of the workday, 43% monitors drill studied, showed mental fatigue, 50% developed symptoms of Anxiety and Depression 43%. The analysis of data integrator, through these instruments, showed alterations in the area of mental health that are related to risk factors associated with the organization of work.

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Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal/ Health hazards associated with the use of video display terminals

Tamez González, Silvia; Ortiz-Hernández, Luis; Martínez-Alcántara, Susana; Méndez-Ramírez, Ignacio
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la relación de daños a la salud con el uso de videoterminal, riesgos laborales y factores psicosociales en trabajadores de un diario informativo. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998 se estudió una muestra representativa (n=68) de una población de 218 trabajadores de un diario informativo de la Ciudad de México. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una encuesta de autoaplicación, los cuales fueron comparados posteriormente con datos de exámen (mas) es clínicos. La hipótesis de esta investigación sustenta que, tanto el uso actual como la exposición acumulada de videoterminal, se asocian con mayor riesgo de presentar padecimientos visuales, músculo-esqueléticos y dermatológicos; trastornos mentales y psicosomáticos, y fatiga general. Los resultados fueron analizados en función de diferentes riesgos laborales: (riesgo visual, trabajo sedentario, uso de mouse, riesgo postural, calor excesivo y hacinamiento) y factores psicosociales derivados de la organización del trabajo (demandas psicológicas, control sobre el trabajo y apoyo social). Para valorar su relación con los daños derivados del uso de videoterminal, se estimaron razones de prevalencias ajustadas por confusores potenciales (edad, sexo y escolaridad). RESULTADOS: Las mujeres presentaron prevalencias más elevadas de trastornos músculo-esqueléticos en la mayoría de los daños investigados, y las diferencias fueron significativas entre ambos sexos para dermatitis y eczema seborreico. El uso de videoterminal se asoció con mayor riesgo de fatiga neurovisual, trastornos músculo-esqueléticos en manos y extremidades superiores, dermatitis y eczema seborreico. De los riesgos laborales, los más asociados con trastornos fueron el uso de mouse y el riesgo postural. Los factores psicosociales se relacionaron principalmente con los padecimientos de naturaleza psicológica (trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga general). CONCLUSIONES: Con el uso intensivo de videoterminal los padecimientos investigados son frecuentes, en especial, los trastornos músculo-esqueléticos en manos. Además, el enriquecimiento de las tareas y el propio control del proceso laboral tuvieron efecto protector contra los trastornos psicosomáticos y la fatiga patológica. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the association between video display terminal (VDT) use and health hazards, occupational risks, and psychosocial factors, in newspaper workers. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in 1998 in a representative sample (n=68) drawn from a population of 218 VDT operators in Mexico City. Data were collected using a self-administered questionnaire. Data were confirmed by performing physical examinations. The research hypothesis wa (mas) s that both the current and cumulative use of VDT are associated with visual, musculoskeletal system, and skin illnesses, as well as with fatigue and mental or psychosomatic disorders. Occupational health hazards were assessed (visual problems, postural risks, sedentary work, computer mouse use, excessive heat, and overcrowding), as well as psychosocial factors related to work organization (psychological demands, work control, and social support). Prevalence ratios were adjusted for confounding variables like age, sex and schooling. RESULTS: Women were more likely than men to have upper extremity musculoskeletal disorders (MSD), dermatitis, and seborrheic eczema. VDT use was associated with neuro-visual fatigue, upper extremity MSD, dermatitis, and seborrheic eczema. Computer mouse use and postural risks were significantly associated with health problems. Psychosocial factors were mainly associated with mental problems, psychosomatic disorders, and fatigue. CONCLUSIONS: Intense use of video screens has been found to cause musculo-skeletal disorders of the hand. The diversification of tasks and control of labor processes itself had a protective effect against psychosomatic disorders and pathological fatigue.

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Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal/ Health hazards associated with the use of video display terminals

Tamez González, Silvia; Ortiz-Hernández, Luis; Martínez-Alcántara, Susana; Méndez-Ramírez, Ignacio
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la relación de daños a la salud con el uso de videoterminal, riesgos laborales y factores psicosociales en trabajadores de un diario informativo. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998 se estudió una muestra representativa (n=68) de una población de 218 trabajadores de un diario informativo de la Ciudad de México. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una encuesta de autoaplicación, los cuales fueron comparados posteriormente con datos de exámen (mas) es clínicos. La hipótesis de esta investigación sustenta que, tanto el uso actual como la exposición acumulada de videoterminal, se asocian con mayor riesgo de presentar padecimientos visuales, músculo-esqueléticos y dermatológicos; trastornos mentales y psicosomáticos, y fatiga general. Los resultados fueron analizados en función de diferentes riesgos laborales: (riesgo visual, trabajo sedentario, uso de mouse, riesgo postural, calor excesivo y hacinamiento) y factores psicosociales derivados de la organización del trabajo (demandas psicológicas, control sobre el trabajo y apoyo social). Para valorar su relación con los daños derivados del uso de videoterminal, se estimaron razones de prevalencias ajustadas por confusores potenciales (edad, sexo y escolaridad). RESULTADOS: Las mujeres presentaron prevalencias más elevadas de trastornos músculo-esqueléticos en la mayoría de los daños investigados, y las diferencias fueron significativas entre ambos sexos para dermatitis y eczema seborreico. El uso de videoterminal se asoció con mayor riesgo de fatiga neurovisual, trastornos músculo-esqueléticos en manos y extremidades superiores, dermatitis y eczema seborreico. De los riesgos laborales, los más asociados con trastornos fueron el uso de mouse y el riesgo postural. Los factores psicosociales se relacionaron principalmente con los padecimientos de naturaleza psicológica (trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga general). CONCLUSIONES: Con el uso intensivo de videoterminal los padecimientos investigados son frecuentes, en especial, los trastornos músculo-esqueléticos en manos. Además, el enriquecimiento de las tareas y el propio control del proceso laboral tuvieron efecto protector contra los trastornos psicosomáticos y la fatiga patológica. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the association between video display terminal (VDT) use and health hazards, occupational risks, and psychosocial factors, in newspaper workers. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in 1998 in a representative sample (n=68) drawn from a population of 218 VDT operators in Mexico City. Data were collected using a self-administered questionnaire. Data were confirmed by performing physical examinations. The research hypothesis wa (mas) s that both the current and cumulative use of VDT are associated with visual, musculoskeletal system, and skin illnesses, as well as with fatigue and mental or psychosomatic disorders. Occupational health hazards were assessed (visual problems, postural risks, sedentary work, computer mouse use, excessive heat, and overcrowding), as well as psychosocial factors related to work organization (psychological demands, work control, and social support). Prevalence ratios were adjusted for confounding variables like age, sex and schooling. RESULTS: Women were more likely than men to have upper extremity musculoskeletal disorders (MSD), dermatitis, and seborrheic eczema. VDT use was associated with neuro-visual fatigue, upper extremity MSD, dermatitis, and seborrheic eczema. Computer mouse use and postural risks were significantly associated with health problems. Psychosocial factors were mainly associated with mental problems, psychosomatic disorders, and fatigue. CONCLUSIONS: Intense use of video screens has been found to cause musculo-skeletal disorders of the hand. The diversification of tasks and control of labor processes itself had a protective effect against psychosomatic disorders and pathological fatigue.

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Ozonoterapia en SIDA/ Ozone therapy in AIDS

Ivonne Méndez Pérez, Nazarina; Menéndez Cepero, Silvia; Rivero Wong, Juan
2005-03-01

Resumen en español Se estudió un paciente SIDA IIIc con fatiga, síndrome de mala absorción intestinal, polineuropatía, anemia, con glucosa, creatinina y tiempo de protombina elevados, conteo CD4 en 37 células carga viral en 2 400 000/mL, el cual venía recibiendo un cóctel de triple terapia retroviral, anemia de 10 g/L. Se le administró un ciclo de ozono por vía rectal, a dosis de 5 mg, junto con interferón, factor de transferencia y eritropoyetina recombinante. Al término del tra (mas) tamiento se le realizó una evaluación final donde se encontró que desaparecieron la fatiga, las diarreas, la deshidratación y la anemia, aumentando 8 kg de peso y se normalizaron los valores de glucosa, creatinina y tiempo de protombina. Después de 3 meses de finalizado el tratamiento con ozono, continuando con la administración ininterrumpida de interferones y una tetraterapia antirretroviral, el conteo CD4 aumentó a 546 con 30 % y la carga viral disminuyó a 1 700/mL. Se valoró el efecto del ozono como inmunomodulador y antimicrobiano potente en pacientes VIH/SIDA Resumen en inglés An AIDS IIIc patient with fatigue, syndrome of intestinal malabsorption, polyneuropathy, anemia, elevated glocuse, creatinin and prothrombine time, CD4 count in 37 cells and viral burden in 2 400 000/mL, and anemia of 10 g/L, was studied. He had been receiving a cocktail of triple retroviral therapy. He was administered a cycle of ozone by rectal route at a dose of 5 mg together with interferon, transference factor and recombinat erythropoietin. On concluding the treatmen (mas) t, a final evaluation was made and it was found that fatigue, diarrheas, dehydration and anemia had disappeared.He has gained 8 pounds of weight and the values of glucose, creatinin and prothrombin time had become normal. He continued receiving uninterruptedly interferons and antiretroviral therapy and 3 months later it was observed that the CD4 count increased to 546 with 30 % and the viral burden decreased to 1700/mL. The effect of ozone as a potent immunomodulator and germicide in HIV/AIDS patients was evaluated

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Pericarditis constrictiva crónica calcificada: Un reporte suigéneris

Canelles Pupo, Marino G.; Blanco Aspiazú, Miguel; Zardoya Loureda, Ramiro; Bestard Pavón, Luis A.
2003-06-01

Resumen en español Se realizó un trabajo descriptivo observacional de un paciente de 36 años de edad que desde hace unos 13 años padece de disnea al realizar esfuerzo físico, fatiga fácil y dolor torácico, con el objetivo de presentar una enfermedad poco común y en la cual hay que pensar ante los datos clínicos de insuficiencia cardíaca derecha. Se evaluó y se analizó el estudio radiológico de hace 10 años que ayudaba al diagnóstico de pericarditis constrictiva crónica calcificada, el cual pasó inadvertido en aquel momento. Resumen en inglés A descriptive observational study of a 36-year-old patient that suffers from dyspnoea, easy fatigue, and chest pain on exertion was conducted aimed at presenting a rare disease in which the clinical data of right heart failure should be taken into consideration. It was evaluated and analyzed the radiological study carried out 10 years ago that helped to make the diagnosis of chronic calcified constrictive pericarditis and which was not observed at that time.

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Evaluación de las propiedades mecánicas de una mezcla densa en caliente modificada con un desecho de polietileno de baja densidad (PEBD)/ Mechanical properties evaluation of a dense hot asphalt mixture modified with a residue of low density polyethylene (LDPE)

Rondón Quintana, Hugo; Fernández Gómez, Wilmar; Castro López, William
2010-04-01

Resumen en español El artículo presenta los resultados experimentales de ensayar una mezcla asfáltica densa en caliente tipo MDC-2 (acorde con las especificaciones del Instituto Nacional de Vías - INVIAS, 2007) modificada con un desecho de polietileno de baja densidad (PEBD). Para la evaluación del comportamiento de las mezclas asfálticas convencionales (sin aditivo) y modificadas se realizaron ensayos Marshall, módulo dinámico, deformación permanente y resistencia a fatiga. Las mez (mas) clas fueron elaboradas con un cemento asfáltico (CA) producido en Colombia tipo CA 80-100. Al CA con y sin aditivo se realizaron ensayos de caracterización de asfaltos como penetración y punto de ablandamiento. La modificación de las mezclas se realizó por vía húmeda. Las mezclas modificadas con desecho de PEBD experimentan mayor rigidez (bajo carga monotónica y cíclica) y resistencia a la deformación permanente en comparación con las convencionales. Sin embargo la resistencia a fatiga de las mezclas convencionales disminuye cuando se adiciona PEBD al CA. Adicionalmente el CA modificado presenta mayor resistencia a la penetración, mayor punto de ablandamiento y menor susceptibilidad térmica a fluir que el convencional Resumen en inglés Laboratory tests were used to evaluate the effect on the mechanical properties of a hot asphalt mix (MDC-2 as per INVIAS, 2007 specifications) due to the addition by wet way of a residue of low density polyethylene (LDPE). The strength under monotonic load, resilient modulus, rutting and fatigue strength were evaluated. Asphalt cement (AC) AC 80-100 was used from Colombia. The results show that the monotonic and cyclic mechanical strength evaluated were higher for the mix (mas) es modified with LDPE compared with mixtures with asphalts without additives. However, the mixes modified with LDPE undergo less fatigue strength. Additionally, characterization tests were conducted on asphalt cement with and without additive. The LDPE produces higher penetration resistance and viscosity, and lower thermal flow susceptibility

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Implicaciones laborales en el anestesiólogo

Calabrese, Gustavo
2005-09-01

Resumen en español Los riesgos profesionales relacionados a la organización laboral, principalmente donde se destacan los calendarios laborales, generan preocupación para la comunidad anestesiológica latinoamericana, debido a que la actualidad muestra anestesiólogos trabajando largas horas diurnas y nocturnas en ambientes estresantes, sin facilidades para el descanso adecuado. Estos calendarios laborales pueden generar efectos sobre el organismo, como alteraciones del ritmo circadiano, (mas) deprivación del sueño, fatiga y de esta manera producir un impacto principalmente sobre la salud y como onda expansiva en el rendimiento y en la seguridad de pacientes. Las alteraciones del ritmo circadiano genera un patrón de desincronización en la vida, que produce un impacto sobre la salud, provocando alteraciones: digestivas, del patrón de sueño, en la temperatura corporal, secreción de adrenalina, cardiovasculares, en el comportamiento humano y en la actividad hormonal. Las deprivaciòn del sueño impacta sobre la salud provocando: desórdenes gastrointestinales, endocrinos y psiconeuróticos, sobre el rendimiento y la seguridad alteraciones psicomotoras, cognoscitivas afectando la performance clínica y contribuyendo al «error humano». La fatiga impacta sobre la salud generando cansancio físico, estrés, depresión,cefaleas, alteraciones ginecológicas y obstétricas, sobre el rendimiento y seguridad disminuyendo performance intelectual y psicomotora, favoreciendo el error humano. La fatiga contribuyó al 60% de errores en cuidados anestésicos, al 86% de errores en el manejo clínico anestésico, 6% a incidentes críticos en anestesia, 10% de errores en la administración de drogas equivocadas. Los inadecuados calendarios laborales en anestesiólogos, generan situaciones que suponen un costo alto en la salud y rendimiento y exposición de los pacientes a situaciones de riesgo. Resumen en inglés The professional risks related the labor organization mainly where the labor calendars stand out generate preoccupation for the Latin American anesthesiolgical community because the present time shows anesthesiologists working long night and day hours in stressful environments without facilities for the suitable rest These working schedules can generate effects on the body such as circadian rhythm alterations, sleep deprivation and fatigue, and in this way produce an impa (mas) ct mainly on the health and as an expanding way an impact on the efficiency and in the patients' safety. Alterations in the circadian rhythm generate pattern of alterations in everyday life causing an impact in the health provoking changes as digestive alterations, sleep pattern, body temperature, adrenaline secretion, cardiovascular alterations, and changes in human behaviour and in the hormonal activity. Sleep deprivation affects the health causing gastrointestinal disorders, endocrine and psychoneurotic alterations, and changes in the productivity and safety, it also provokes psychomotor alterations, cognitive alterations affecting clinic performance and contributing with the «human error». Fatigue impacts mainly in health provoking physical tiredness, stress, depression, headaches, gynaecological and obstetric alterations, on safety and effectiveness, lowering the intellectual performance leading to greater chances of human error. Fatigue influenced in a 6O% of the mistakes in anesthesia care, 86% in anesthesia clinical handling, 6% critical incidents in anesthesia, 10 % in mistakes in the administration of the wrong drug. Inadequate working schedules in anesthesiologists can generate situations of a high cost for the health and efficiency, exposing patients to risky situations.

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Correlatos psicosociales de la adhesión al tratamiento antirretroviral en el Centro Penitenciario de hombres de Barcelona/ Psychosocial correlates of the adherence to antirretroviral treatment of men in penitentiary center of Barcelona

Herraiz, F.; Villamarín, F.; Chamarro, A.
2008-02-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la adhesión terapéutica al TARGA de los pacientes reclusos con VIH y su relación con diferentes tipos de variables. Material y Método: Estudio longitudinal, realizado en el Centro Penitenciario de Hombres de Barcelona. Se utilizaron las bases de datos del centro, una entrevista semiestructurada, que valoraba variables sociodemográficas, penales/penitenciarias, clínicas y características del tratamiento, así como cuestionarios sobre creencias y es (mas) tados emocionales. También se evaluó la adhesión al inicio del estudio, a los tres y a los seis meses. Resultados: Los internos presentaron un bajo apoyo social; un acuerdo medio respecto de los cuidados recibidos por el personal médico y sanitario; consideraron la complejidad del tratamiento como alta y concedieron una moderada relevancia a los efectos secundarios; presentaron un elevado acuerdo respecto a los beneficios que les podían reportar seguir el tratamiento, una percepción moderada sobre la severidad de la enfermedad y manifestaron una elevada autoeficacia en el seguimiento del tratamiento. Respecto a las variables emocionales mostraron una baja tensión, depresión, cólera y fatiga. La adhesión a los antirretrovirales desde el inicio al final del estudio no ha variado a lo largo del estudio. Las variables socio-cognitivas que correlacionaron con la adhesión en los diferentes momentos del estudio son la autoeficacia, los beneficios percibidos, la complejidad del tratamiento y los efectos secundarios. Los estados emocionales que correlacionaban con la adhesión eran la depresión y la fatiga. Discusión: La relación entre autoeficacia y adhesión es un resultado repetido en los estudios sobre la predicción de la adhesión al TARGA. Las relaciones de la fatiga y de la tristeza/depresión con la adhesión son del tipo esperado. Resumen en inglés Objective: to assess therapeutic adherence to HAART amongst HIV positive inmates and its likely relationship with sets of different variables. Materials and Methods: longitudinal study carried out at the Men's Prison of Barcelona (Centro Penitenciario de Hombres de Barcelona). The prison data base, a semi-structured interview assessing socio-penal, demographic and clinical variables as well as treatment characteristics, and questionnaires on beliefs and emotional states w (mas) ere used. Adherence at the beginning of the study, and then after three and six months was also assessed. Results: inmates presented with low levels of social support, and showed moderate agreement regarding care received from medical and health personnel. They considered the level of treatment complexity to be high and gave moderate relevance to treatment side effects. They presented high agreement with the potential benefits of continuing with the treatment and showed moderate perception of the severity of the illness. They also showed high levels of self efficacy where treatment monitoring was concerned. The emotional variables showed low blood pressure, depression, anger and fatigue. Adherence to antiretroviral treatment did not vary throughout the study period. Socio-cognitive variables that correlated with adherence at different times of the study were self efficacy, perceived benefits, treatment complexity and side effects. Emotional states that correlated with adherence were depression and fatigue. Discussion: the relationship between self efficacy and adherence is frequently mentioned in studies on the prediction of HAART adherence. The relationship between the two factors of fatigue and sadness/depression and adherence was expected.

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El acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético: preguntas por responder a pesar de 50 años de estudio/ Excitation-contraction coupling in skeletal muscle: questions remaining after 50 years of research

Calderún-Vélez, Juan Camilo; Figueroa-Gordon, Lourdes Carolina
2009-03-01

Resumen en español El mecanismo de acoplamiento excitación-contracción fue definido en el músculo esquelético como la secuencia de eventos que ocurre desde la generación del potencial de acción en la fibra muscular hasta que se inicia la generación de tensión. La regulación e interacción de dichos eventos entre sí ha sido estudiada durante los últimos 50 años utilizando diferentes técnicas, con las cuales se estableció la importancia y origen del ion calcio como activador con (mas) tráctil, se conocen las principales proteínas involucradas y se inició el estudio de la base ultraestructural y de la regulación farmacológica; además, hay evidencias de que el acoplamiento excitación-contracción se altera en diferentes situaciones como en el envejecimiento, en la fatiga muscular y en algunas enfermedades musculares. Sin embargo, aún hay varias preguntas por responder: ¿cómo es el desarrollo y envejecimiento del mecanismo de acoplamiento excitación-contracción?, ¿cuál es su papel en la fatiga muscular y en algunas enfermedades musculares?, ¿cuál es la naturaleza de la interacción entre diferentes proteínas involucradas en el acoplamiento excitación-contracción? La presente revisión describe el acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético y las técnicas utilizadas para su estudio como introducción para discutir algunas de las preguntas que aún falta por responder al respecto. Resumen en inglés The excitation-contraction coupling mechanism was defined as the entire sequence of reactions linking excitation of plasma membrane to activation of contraction in skeletal muscle. By using different techniques, their regulation and interactions have been studied during the last 50 years, defining until now the importance and origin of the calcium ion as a contractile activator and the main proteins involved in the whole mechanism. Furthermore, the study of the ultrastruc (mas) tural basis and pharmacological regulation of the excitation-contraction coupling phenomenon has begun. The excitation-contraction coupling is thought to be altered in situations as ageing, muscle fatigue and some muscle diseases. However, many questions remain to be answered. For example, (1) How excitation-contraction coupling develops and ages? (2) What role does it play in muscle fatigue and other diseases? (3) What is the nature of the interaction between the proteins believed to be involved? The present review describes excitation-contraction coupling in skeletal muscle and techniques used to better understand it as an introduction for discussing unanswered questions regarding excitation-contraction coupling.

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El estrés en el perfil de desgaste de las trabajadoras/ The role of stress in exhaustion among female workers

Garduño, María de los Ángeles A.; Marquez, Margarita S.
1995-03-01

Resumen en español El objetivo de este artículo es el de comparar perfiles de desgaste en distintos grupos de trabajadoras y mostrar la importancia del estrés como efecto de sus condiciones de género. Para ello se revisaron diversas investigaciones, en las que se analizan sus procesos de trabajo y se estudian sus problemas de salud. Los resultados muestran que, en los perfiles de morbimortalidad y desgaste, la patología relacionada con el estrés ocupa un lugar relevante. En algunas inv (mas) estigaciones se analiza cómo las exigencias domésticas y laborales llevan a las mujeres a realizar un esfuerzo continuo y a una reposición inadecuada de la capacidad de trabajo. Y a una constante ansiedad por no poder cumplir satisfactoriamente con las exigencias de ambas tareas, siendo las repercusiones más inmediatas la fatiga y la patología relacionada con el estrés. Resumen en inglés The purpose of this paper has the purpose to compare profiles for exhaustion between different groups of working women, showing the importance of stress as the result of gender conditions. In the research projects reviewed dealing with work processes and related diseases, a close relation was, found between stress and health problems. Some of them demostrate that domestic and job demands lead to continuous effort and insufficient replacement of working capacity. In additi (mas) on, since women cannot meet both demanding tasks, they develop persistent anxiety, and the most immediate repercussions are fatigue and stress-related disease.

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El estrés en el perfil de desgaste de las trabajadoras/ The role of stress in exhaustion among female workers

Garduño, María de los Ángeles A.; Marquez, Margarita S.
1995-03-01

Resumen en español El objetivo de este artículo es el de comparar perfiles de desgaste en distintos grupos de trabajadoras y mostrar la importancia del estrés como efecto de sus condiciones de género. Para ello se revisaron diversas investigaciones, en las que se analizan sus procesos de trabajo y se estudian sus problemas de salud. Los resultados muestran que, en los perfiles de morbimortalidad y desgaste, la patología relacionada con el estrés ocupa un lugar relevante. En algunas inv (mas) estigaciones se analiza cómo las exigencias domésticas y laborales llevan a las mujeres a realizar un esfuerzo continuo y a una reposición inadecuada de la capacidad de trabajo. Y a una constante ansiedad por no poder cumplir satisfactoriamente con las exigencias de ambas tareas, siendo las repercusiones más inmediatas la fatiga y la patología relacionada con el estrés. Resumen en inglés The purpose of this paper has the purpose to compare profiles for exhaustion between different groups of working women, showing the importance of stress as the result of gender conditions. In the research projects reviewed dealing with work processes and related diseases, a close relation was, found between stress and health problems. Some of them demostrate that domestic and job demands lead to continuous effort and insufficient replacement of working capacity. In additi (mas) on, since women cannot meet both demanding tasks, they develop persistent anxiety, and the most immediate repercussions are fatigue and stress-related disease.

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Efecto de la radiación ultravioleta en las propiedades mecánicas y dinámicas de una mezcla asfáltica/ Effect of ultraviolet radiation on an asphalt mixture’s mechanical and dynamic properties

Reyes Ortiz, Oscar Javier; Camacho Tauta, Javier Fernando
2008-12-01

Resumen en español El objetivo de esta investigación fue el de determinar los efectos de la radiación ultravioleta en las propiedades mecánicas y dinámicas de una mezcla asfáltica. El estudio partió de la caracterización de los materiales y la determinación del porcentaje óptimo de asfalto con la metodología Marshall. Se fabricaron muestras de módulo dinámico, de ahuellamiento y de ley de fatiga, las cuales fueron sometidas a cuatro periodos de radiación ultravioleta en una cá (mas) mara con condiciones ambientales controladas. Entre los resultados obtenidos se determinó que a mayor periodo de exposición de radiación ultravioleta la vida en ciclos de la mezcla disminuye, los módulos dinámicos aumentan entre 90 y 132 % y la deformación permanente aminora un 57 %, convirtiéndose así en una estructura más frágil. Resumen en inglés This research’s main goal was to determine UV radiation’s effects on a dense asphalt mixture’s mechanical and dynamic properties. Individual material components were characterised and optimum asphalt content was obtained using Marshall’s methodology. Dynamic modulus, rutting and fatigue tests were carried out using specimens previously subjected to UV radiation at different exposure times by using an aging chamber. It is worth stressing that greater UV exposure led to (mas) shorter mixture life cycles. The dynamic module increased between 90% and 132% and permanent deformation decreased by 57%, making it become a more fragile structure.

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Las hipersomnias: diagnóstico, clasificación y tratamiento/ Hypersomnia: diagnosis, classification and treatment

Erro, M. E.; Zandio, B.
2007-01-01

Resumen en español La hipersomnia o somnolencia diurna excesiva es una queja frecuente en la práctica neurológica y puede ser debida a múltiples trastornos. Puede definirse como la sensación subjetiva de sueño a una hora inapropiada. Hay que tener en cuenta que en ocasiones la hipersomnia no viene referida por el paciente como tal sino que lo que aqueja es cansancio o fatiga. Para abordar el diagnóstico de la hipersomnia es necesaria una historia clínica detallada. Un diagnóstico co (mas) rrecto permitirá un correcto abordaje terapéutico lo cual tiene una gran importancia dada la repercusión social y laboral de la hipersomnia. Dentro de los síndromes con somnolencia diurna excesiva podemos encontrar trastornos intrínsecos del sueño como la narcolepsia o hipersomnia secundaria a otras enfermedades o como efecto secundario de diversos fármacos. Resumen en inglés Hypersomnia or excessive daytime sleepiness is common in neurological practice and may have different etiologies. Hypersomnia may be defined as sleepiness at an inappropriate time or in an inappropriate situation. It is important to consider that hypersomnia is at times referred to as tiredness or fatigue. A detailed clinical history is essential to reach an accurate diagnosis. A correct diagnosis is necessary to initiate the appropriate treatment considering the negative (mas) social and occupational consequences of hypersomnia. Excessive daytime sleepiness syndromes include primary sleep disorders like narcolepsy and hypersomnia secondary to several neurological and psychiatric disorders and also as an adverse effect of numerous drugs.

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Entrenamiento físico y educación como parte de la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC/ Exercise training and education as part of pulmonary rehabilitation for COPD patients

MARÍN D, KATHERINE; LAUDE P, REBECA; MORALES D, CECILIA
2008-12-01

Resumen en español La rehabilitación pulmonar es un recurso terapéutico no farmacológico dirigido a pacientes con EPOC, sus principales objetivos son: reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y aumentar la participación física y emocional de los pacientes en las actividades cotidianas. Los pacientes con EPOC en todos los estadios de la enfermedad se benefician con los programas de entrenamiento, que mejoran tanto la tolerancia al ejercicio como la sensación de disnea y fatiga (mas) . La educación al paciente se incluye con el objetivo de optimizar sus habilidades, su capacidad de sobrellevar la enfermedad y para mejorar su estado de salud, además de la cesación del hábito tabáquico. A continuación se presenta una revisión bibliográfica acerca del entrenamiento físico y la educación como parte de un programa de rehabilitación pulmonar Resumen en inglés Pulmonary rehabilitation is a non-pharmacological therapeutic resort for COPD patients. Its main goals are to reduce symptoms, improve quality of life, and increase physical and emotional involvement in everyday activities. COPD patients at all stages ofthe disease benefit from exercise training programs, as ihey improve both exercise tolerance and symptoms of dyspnea and fatigue. Patient 's education is included so that it helps improving skills, ability to cope with ill (mas) ness, and health status, as well as smoking cessation. We present a bibliographical review about exercise training and education as part of a pulmonary rehabilitation program

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Evaluación de las causas de accidentes y enfermedades en una industria manufacturera de vidrio/ Assessment of Causes of Accidents and Illness in a Glass Factory

Velasco Tenorio, María del Rosario; Noriega Elío, Mariano
2006-06-01

Resumen en español Esta investigación evalúa las relaciones entre el proceso laboral y la salud de los trabajadores en una industria manufacturera de vidrio en la Ciudad de México. La literatura especializada internacional estudia principalmente asociaciones entre la fibra de vidrio y las enfermedades malignas y no malignas, tales como: cáncer faríngeo, pulmonar, gástrico y renal; problemas dérmicos y otras afecciones del sistema respiratorio. Sin embargo, en la manufactura del vidri (mas) o se encuentran también presentes diversos riesgos y daños a la salud derivados de las características de su proceso de producción que no han sido abordados suficientemente. El estudio fue observacional, transversal y analítico. Se aplicaron tres instrumentos: una guía del proceso de trabajo, entrevistas a profundidad con informantes clave y encuestas individuales. También se evaluaron las condiciones de ruido, iluminación y temperatura a las que están expuestos los trabajadores. La población en estudio se conformó por 162 trabajadores varones de un universo de 192. La no respuesta fue de 15.6%. Los principales problemas a los que están sometidos estos trabajadores son: ergonómicos, deficientes condiciones de seguridad, extensión de la jornada, así como de exposición a ruido y polvo. Sus principales problemas de salud son: accidentes de trabajo, trastornos musculoesqueléticos, fatiga y padecimientos irritativos de vías respiratorias, ojos y piel. Las principales asociaciones encontradas fueron entre las exigencias ergonómicas y las deficientes medidas de seguridad, por un lado, y los accidentes de trabajo, los trastornos musculoesqueléticos y la fatiga, por el otro. Se concluye que es una empresa altamente peligrosa para la salud de los trabajadores y se propone instrumentar medidas importantes para atacar los problemas encontrados. Resumen en inglés This study examined the relationship between workplace tasks and worker health in a glass factory in Mexico City. Studies in other countries have concentrated on associations between fiberglass and malignant and non-malignant diseases including pharyngeal, lung, gastric and renal cancers, skin problems and other diseases of the respiratory system. The glass manufacturing process also entails a number of occupational risks and health hazards which have not been sufficientl (mas) y addressed. The study was observational, cross-sectional and analytical. Three instruments were applied; a task guide, in-depth interviews with key informants and individual questionnaires. Noise, light and temperature conditions to which workers are exposed were also assessed. The study population consisted of 162 male workers from a target population of 192. The non-response rate was 15.6%. The main risk factors these workers are subject to are ergonomics, inadequate safety measures, long workdays and exposure to noise and dust. The most common health problems they suffer are occupational injuries, musculoskeletal disorders, fatigue, and irritative syndromes involving the eyes, skin and respiratory system. The most important associations found were between ergonomic demands and inadequate safety measures, and between workplace accidents, musculoskeletal disorders and fatigue. It was concluded that the factory was highly hazardous to worker health. Several significant intervention measures were proposed to counter the problems found in the study.

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Condiciones de trabajo, Estrés y Daños a la salud en trabajadoras de la maquila en Honduras/ Working conditions, stress and adverse health effects among female maquiladora workers in Honduras

Ledesma Cano, Blanca Miriam; Pulido Navarro, Margarita; Villegas Rodríguez, Jorge
2009-06-01

Resumen en español Se analizan las condiciones de trabajo de las obreras de la maquila de San Pedro Sula, Honduras, así como la presencia de estrés y daños a la salud en estas trabajadoras. Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal por medio de la aplicación de tres instrumentos: una guía de observación del proceso de trabajo, una encuesta individual y la Escala sintomática de estrés. Los resultados muestran una elevada exposición a riesgos y exigencias, así como tasas altas (mas) de daños a la salud. Destaca la presencia importante de estrés en las trabajadoras. La elevada frecuencia de daños a la salud, entre los que se encuentra fatiga crónica, depresión, ansiedad, trastornos musculoesqueléticos, entre otros, está asociada a la alta exposición a riesgos y exigencias que imponen las formas de organización y división del trabajo a las obreras en este tipo de industrias. Resumen en inglés This paper describes working conditions in the export-oriented "maquiladora" industry in San Pedro Sula, Honduras, and the presence of stress and adverse health effects in women workers. A cross-sectional study was conducted, using three instruments: a guide for observation of work processes, an individual health symptom survey and a stress symptom scale. Results revealed a high prevalence of exposure to occupational risk factors and job demands, as well as high rates of (mas) stress and adverse effects on health. Chronic fatigue, depression, anxiety, musculoskeletal disorders, among others, are associated with high exposures to workplace risk factors and job demands due to the organization and division of labor in these industries.

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Miastenia grave: Reporte de cuatro casos/ Myasthenia gravis: Report of four patients

Cruz Rodríguez, Javier; Jiménez López, Mildrey; Hidalgo Mesa, Carlos
2010-09-01

Resumen en español La miastenia grave es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar debilidad muscular fluctuante y fatiga de distintos grupos musculares. La miastenia grave afecta a individuos de todas las edades, con una predilección por mujeres entre los 20 y 40 años. Los músculos oculares, faciales y bulbares son los más frecuentemente afectados por la enfermedad. Los pacientes manifiestan empeoramiento de la debilidad muscular, con infecciones intercurrentes, fiebre (mas) y agotamiento físico o emocional. La presencia de anticuerpos contra receptores de acetilcolina en un paciente con manifestaciones clínicas compatibles con la miastenia grave confirma el diagnóstico. El tratamiento de esta entidad es controvertido y debe ser individualizado, ya que no existe un régimen terapéutico uniforme para todos los pacientes. En este trabajo se realizó la presentación de cuatro casos diagnosticados en el Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo de Santa Clara en un período de 4 años. Resumen en inglés Myasthenia gravis is an autoimmune disorder characterized by fluctuating muscle weakness and fatigue of different muscle groups. Myasthenia gravis may affect persons of all ages, but especially women aged 20 to 40 years. The ocular, facial and bulbar muscles are most often involved in this disease. The muscle weakness of patients with myasthenia gravis becomes worse with intercurrent episodes of infection, fever and physical or emotional exhaustion. The presence of antibo (mas) dies to acetycholine receptors in a patient with the clinical features of myasthenia gravis, confirms the diagnosis. Treatment is controversial. Therefore each patient has to be treated individually, as no single treatment is suitable for all patients. In this article we make the report of four patients.

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Crisis de la gobernabilidad en Venezuela: El neopopulismo bajo los medios de comunicación

García Samaniego, Francisco R.; Grimaldo, Jaime
2007-08-01

Resumen en español La democracia venezolana ha confrontado una etapa de transición que no concluye. Y la crisis a raíz del declive de los partidos políticos como puentes idóneos para dirimir el conflicto social sigue vigente. Ello ha minado las formas representativas de pensar la democracia y sus instituciones políticas de la mano de la ingobernabilidad política. Así, repensar la política es prioridad a la hora de dar interpretaciones sobre el surgimiento de liderazgos de corte popu (mas) lista carismáticos, que de la fatiga cívica (desafección política) y la antipolítica se han manifestado, en la poca o nula profesionalización de los representantes políticos venidos a menos en liderazgos anti-partidos, invocando formas plebiscitarias de interpretar la democracia, bajo los medios de comunicación en una video-política. Y ello conlleva a un sistema de crisis de la democracia con una constitución que no organiza el gobierno efectivo. Resumen en inglés The Venezuelan democracy has confronted a transition stage that does not conclude. And the crises as a result of the declivity of the political parties as suitable bridges to dissolve the social conflict follow effective. It has mined the representative forms to think the democracy and its political institutions of the hand of the political ungovernability. Thus to rethink the policy is priority at the time of giving to interpretations on the sprouting of leaderships of c (mas) harismatic cut Populist, who of the civic fatigue (political disaffection) and the antipolicy has pronounced itself, in the little or null professionalization of the political representatives come to less in leaderships anti-parties, invoking plebiscitary forms to interpret the democracy, under mass media in a video-political. And it entails to a system of crisis of the democracy with a constitution that the effective government does not organize.

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Reflujo faringolaríngeo: Revisión bibliográfica/ Pharyngoiaryngeai reflux: A literature review

Nazar S, Rodolfo; Fullá O, Juan; Varas P, Mª Antonieta; Naser G, Alfredo
2008-08-01

Resumen en español El reflujo faringolaríngeo (RFL) es un síndrome que se asocia a una constelación de síntomas. Entre ellos los más frecuentemente descritos son la disfonía, la fatiga vocal, el globus faríngeo, la tos crónica y la carraspera. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos internacionales y nacionales en relación a RFL. Se utilizaron palabras ciave como globus, carraspera, laringitis, disfonía y reflujo gastroesofágico. Se obtuvieron alrededor de 35 refer (mas) encias en relación al tema estudiado, siendo la mayoría publicadas con posterioridad al año 2000. En relación a su etiología, se cree que el flujo retrógrado de contenido gástrico hacia la faringe sería el hecho más importante para su génesis, pero recientemente se ha demostrado que si bien este hecho patológico es fundamental en la producción de los síntomas, existen factores adicionales, capaces de perpetuarlo, permitiendo considerar al RFL como una entidad diferente del reflujo gastroesofágico (RGE) Resumen en inglés Pharyngoiaryngeai reflux (RFL) is a syndrome associated to a variety ofsymptoms. Among them, the most frequentiy described are dysphonia, vocal fatigue, pharyngeai globus, chronic coughing and throat clearing. An exhaustive search of international and national databases was performed. Globus, throat clearing, laryngitis and gastroesophageal reflux were used as keywords. Some 35 search-related references were retrieved, of which most were published from 2000 to date. Respe (mas) ct to the etioiogy of pharyngoiaryngeai reflux, the current view is that gastric contení reflux to the pharynx is the most important factor, but recently it has been demonstrated that, although this pathological trait is pivotal for symptoms appearance, there are additional factors that could perpetúate the symptoms in time, which contribute to consider RFL as a different entity from gastroesophageal reflux (RGE)

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Plegable educativo en el auto cuidado del Síndrome Dolor Disfunción del aparato temporomandibular/ Educational folding in the self-care of the temporomandibular apparatus pain-dysfunction syndrome

Cabrera Villalobos, Yanelys; Casanova Rivero, Yanett; Álvarez Llanes, Marina; Gómez Mariño, Mercedes
2010-04-01

Resumen en español Fundamento: las acciones educativas se realizan en todas las unidades del sistema nacional de salud y el estomatólogo del futuro debe enfatizar en las medidas preventivas de cobertura significativa, impulsoras de recuperación de las partes del cuerpo humano enfermas. Objetivo: determinar la eficacia de un plegable educativo propuesto para el auto cuidado del Síndrome Dolor-Disfunción del aparato temporomandibular. Método: se realizó un estudio de intervención clín (mas) ico-longitudinal-prospectivo a 60 pacientes aquejados por el Síndrome Dolor-Disfunción del aparato temporomandibular. Resultados: los pacientes con la afección leve no presentaron signos al final de estudio, predominaron síntomas como la fatiga muscular, dolor, disminuyó la gama sintomatológica del síndrome. Conclusiones: el plegable fue efectivo para el auto cuidado del Síndrome Dolor-Disfunción del aparato temporomandibular. Resumen en inglés Background: educational actions are carried out in all the units of the health national system and the stomatologist of the future should emphasize in the preventive measures of significant covering, promoters of recovery of the parts of the sick human body. Objective: to determine the educational effectiveness of a folding proposed for self-care of the temporomandibular apparatus pain-dysfunction syndrome. Method: a longitudinal, prospective investigation to 60 patients (mas) suffered by the temporomandibular apparatus pain-dysfunction syndrome. Results: patients with light affection didn't present signs at the end of the study, symptoms like the muscular fatigue prevailed, pain, symptomatological range of the syndrome diminished. Conclusions: the folding was effective for the self-care of the temporomandibular apparatus pain-dysfunction syndrome.

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Procedimiento para endurecer el acero 45 mediante la deformación plástica con rodillo simple/ A procedure for hardening steel 45 by plastic deformation using a simple roller

Fernández Columbíe, Tomás; Rodríguez González, Isnel; Alcántara Borges, Dayanis; Fernández, Esther
2008-04-01

Resumen en español El trabajo muestra las técnicas empleadas en un diseño de experimento que permite evaluar el comportamiento de las variables independientes fuerza (P), desde 500 hasta 2500 N, número de revolución (n) mínimo 27, medio 54 y máximo 110 rev/min y avance (s), 0,075, 0, 125 y 0,25 mm/rev, para determinar el comportamiento de la variable dependiente dureza (H), cuando una probeta de acero AISI 1045 es sometida a tratamiento superficial por rodadura para crear un estado co (mas) mpresivo que lo deforme e incremente su resistencia al desgaste y la fatiga. Se realiza el procesamiento estadístico de las variables involucradas en el proceso donde se demuestra el incremento de la dureza desde 220 hasta 262 HV. Se empleó el método de microscopía óptica para analizar el efecto del endurecimiento por deformación, estableciendo el mecanismo de endurecimiento del acero por el deslizamiento de los granos en la red cristalina por el fenómeno de la acritud. Resumen en inglés The work shows the techniques employees in an experiment design that allows to evaluate the behavior of the independent variables force (P), from 500 up to 2500 N, revolution number (n) minimum 27, half 54 and maximum 110 rev/min and advance (s), 0,075, 0, 125 and 0,25 mm/rev, to determine the behavior of the variable dependent hardness (H), when a steel test tube AISI 1045 are subjected to superficial treatment for rolling to create a compressive state that the unsightly (mas) thing and increase its resistance to abrasive wear and the fatigue. He/she is carried out the statistical prosecution of the variables involved in the process where the increment of the hardness is demonstrated from 220 up to 262 HV. The method of optic microscopy was used to analyze the effect of the hardening for deformation, establishing the mechanism of hardening of the steel for the slip of the grains in the crystalline net for the phenomenon of the acrimony.

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Resultados de la timectomía máxima en miastenia gravis. Experiencia de 20 años en el Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax en el Hospital General de México: Influencia de la timectomía en dosis de piridostigmina y tres variables espirométricas en miastenia gravis/ Results of maximal thymectomy in myasthenia gravis. A 20 year experience at The Pulmonology and Thoracic Surgery Department of Mexico's General Hospital: The influence of thymectomy over the dose of pyridostigmine and three spirometric variables in myasthenia gravis

Navarro-Reynoso, Francisco; Pérez-Romo, Alfredo; Green, León; Páramo-Arroyo, Rafael; Cicero-Sabido, Raúl
2006-12-01

Resumen en español La miastenia gravis (MG) es una enfermedad de la placa neuromuscular, caracterizada por debilidad y fatiga muscular. Puede estar relacionada con casos de timoma y más frecuentemente con hiperplasia del timo. La MG se trata con medicamentos como la piridostigmina; cuando no se controla a pesar de altas dosis, o aparecen efectos secundarios indeseables, se indica la timectomía que permite disminuir o suspender la medicación. En este trabajo se presenta la experiencia de (mas) 20 años en 126 pacientes con MG que han sido sometidos a timectomía máxima; hubo una defunción postoperatoria inmediata y otra tardía, ambas relacionadas con falta de recuperación de fuerza muscular. Después de la timectomía máxima se observó disminución postoperatoria en las dosis de piridostigmina y mejoría de las pruebas de función respiratoria, con valores estadísticamente significativos Resumen en inglés Myasthenia gravis (MG) is a disease of the neuromuscular plaque characterized by weakness and fatigue. It can be related to thymic tumors or hyperplasia of the gland. MG is treated with pyridostigmine; if medical control can not be achieved or unpleasant symptoms appear, thymectomy is indicated. We present our 20 year experience with 126 cases of transternal maximal thymectomy for the treatment of MG; there were two postoperative deaths related to respiratory muscle weakn (mas) ess. Statistically significant improvements in pyridostigmine dosage, tidal volume, vital capacity and maximal inspiratory force were seen after surgery.

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PERCEPCION SUBJETIVA DE ADAPTACION AL TURNO LABORAL EN TRABAJADORES CON ULCERA PEPTICA/ Subjective perception of adaptation to the labor shift in workers with ulcerates peptic

Romero Madero, Jesús
2007-06-01

Resumen en español Se calculó un modelo matemático-estadístico por medio del análisis multivariado discriminante a una muestra de 76 trabajadores, para diferenciar los trabajadores expuestos y no expuestos a nocturnidad; nos basamos en la expresión de los factores de riesgo relacionados con la úlcera péptica gastroduodenal (p(mas) e corte transversal. Los instrumentos aplicados para explorar los factores de riesgo fueron: Factores de individualidad, Personalidad, Escala Sintomática de Estrés, Exploración de Fatiga Laboral y Situación Laboral .Se aplicó la Escala Analógico-Visual como instrumento de evaluación de la percepción subjetiva de adaptación al turno de trabajo. La función discriminante calculada tuvo una capacidad de pronóstico de 86,8% y la percepción subjetiva de adaptación al turno de trabajo fue mala en 43,4 % de la muestra, sin diferencias significativas entre los grupos. La capacidad discriminante de este modelo puede constituir un primer paso en la estrategia de prevención de esta afección en nuestros trabajadores y alertarnos acerca del valor que pueden tener variables psicológicas como la percepción subjetiva de adaptación al turno de trabajo en la misma. Resumen en inglés A mathematical-statistical model was calculated by means of the multivariade discriminant analysis (p (mas) ents applied to explore the factors of risk were: Factors of Individuality, Personality, Symptomatic Scale of Stress, Exploration of Labor Fatigue and Labor Situation. The analogical-visual Scale was applied to evaluate the subjetive perception of adaptation to shift work. The calculated discriminant function had a capacity of prognostic of 86,8% and the subjetive perception of adaptation to shift work was bad in 43,4 % of the sample without any significant differencies betwen groups. This result can constitute a first step in the strategy of prevention of this affection in our workers and keep alert about impact of psicological variables as subjetive perception of adaptation to shift work in that desease.

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La incontinencia urinaria en el cáncer de próstata: diseño de un programa de rehabilitación/ Urinary incontinence and prostate cancer: A rehabilitation program design

Serdà, B.-C.; Vesa, J.; Valle, A. del; Monreal, P.
2010-06-01

Resumen en español Introducción y objetivo: Este trabajo presenta el diseño e implementación de un programa progresivo de rehabilitación basado en los ejercicios musculares del suelo pélvico, incorporando el trabajo muscular de fuerza contrarresistencia. Material y método: El diseño del estudio es casiexperimental. La muestra es de 33 participantes en fase de tratamiento. Las variables de estudio son las antropométricas, las relacionadas con la evolución de la incontinencia urinari (mas) a (IU) (intensidad, dificultad, frecuencia y limitación de las actividades), la obesidad, fatiga y dolor, la fuerza muscular y la calidad de vida (CdV). Para evaluar el cambio intrasujeto se tomaron medidas pretest (semana 0) y postest (semana 24). En el análisis estadístico se utilizan las pruebas t Student-Fisher, Wilcoxon o U de Mann Whitney y el test del χ2. El análisis se realiza con el programa SPSS versión 15. El nivel de significación escogido es del 5%. Resultados: Al finalizar las 24 semanas del programa se identifica una disminución significativa de las variables antropométricas índice de cintura-cadera (p=0,003), perímetro de cintura (p Resumen en inglés Introduction and objectives: This article presents the design and implementation of a rehabilitation program based on the muscular exercises of pelvic floor, incorporating the strength resistance work. Materials and methods: The design in quasi-experimental. The sample is formed by 33 participants in treatment phase. The variable studied are: anthropometrics variables, variables related to IU evolution (intensity, difficulty, frequency and activities limitation), obesity, (mas) fatigue and pain, muscular strength and quality of life. Measures pre (0 week) and post test (24 weeks) are taken with the aim of evaluate intra-subject change. Statistic analysis is made with t Student-fisher test, Wilcoxon or U Man Whitney, and X² test. Analysis was performed with SPSS program version 15. Signification level chosen was 5%. Results: After 24 weeks of program an improvement was identify in: anthropometric variables waist-to- hip ratio (p=,003), waist perimeter (p

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Efecto de Lactobacillus casei sobre la incidencia de procesos infecciosos en niños/as/ Effect of lactobacillus casei on the incidence of infectious conditions in children

Cobo Sanz, J. M.ª; Mateos, J. A.; Muñoz Conejo, A.
2006-08-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el efecto del consumo continuado de leche fermentada con Lactobacillus casei (DN-114001) (Actimel") sobre la incidencia de los trastornos infecciosos comunes en niños. Ámbito: Población escolar infantil. Sujetos: alumnos de 3 a 12 años de dos centros de educación infantil y primaria de Barcelona. En el estudio participaron un total de 251 niños de ambos sexos. Intervenciones: Se realizó un estudio de intervención nutricional durante 20 semanas c (mas) on un diseño paralelo, prospectivo, doble ciego y aleatorizado por clusters pragmáticos, en el que participaron los alumnos de dos centros de educación infantil y primaria. Uno de los centros fue asignado a recibir dos unidades diarias de Actimel", y el otro a dos unidades de Placebo. De los 251 niños de ambos sexos que participaron en el estudio, 109 recibieron placebo y 142 recibieron Actimel". Se recogieron las características demográficas y de antecedentes clínicos basales, y se realizaron controles de los síntomas relacionados con los trastornos infecciosos u otras enfermedades a las 12, 16 y 20 semanas. El análisis de los datos se realizó en la población por intención de tratar (ITT), siendo la variable principal la duración de los síntomas respiratorios y gastrointestinales. Resultados: Se encontró una diferencia, aunque no fue significativa, de un día en la mediana de duración total de días con enfermedad a lo largo del estudio (grupo Actimel®: 1 día vs grupo placebo: 2 días). También se observó esta misma diferencia no significativa en la duración de días con enfermedades respiratorias (vías respiratorias altas y bajas) y enfermedades gastrointestinales (diarrea, vómitos, dolor de estómago y estreñimiento). Sí se encontró una diferencia estadísticamente significativa en favor del grupo Actimel® en la duración de las enfermedades de vías respiratorias bajas, bronquitis o neumonía y en la duración de la fatiga. Asimismo, se detectó una menor incidencia de niños con enfermedades de las vías respiratorias bajas (32% vs 49%) y con fatiga (3% vs 13%) en el grupo Actimel® respecto al placebo. Los niveles de satisfacción con la intervención nutricional fueron muy altos, superiores al 80%. Conclusiones: El estudio pone de manifiesto una tendencia en la reducción de la duración e incidencia de algunos procesos infecciosos en aquellos niños/as que tomaron dos Actimel® diarios durante 20 semanas. Resumen en inglés Aim: To analyse the effect of continuous consumption of Lactobacillus casei (DN-114001) fermented milk on the incidence of the infectious disorders frequent in children. Field: infant and child population Subjects: children from 3 to 12 years from two schools in Barcelona. A total of 251 children from both sexes participated in the study. Interventions: A nutritional intervention study was carried out during 20 weeks with a parallel, prospective, double-blind and randomis (mas) ed by pragmatic clusters design. Participants were children from 3 to 12 years from two schools in Barcelona. One of the centres was assigned to receive two daily units of Actimel" and the otherto two units of Placebo. From the 251 participants, 109 receiving placebo and 142 receiving Actimel". Basal demographic characteristics and clinical historydata were recorded, and the symptoms related to infectious disorders or other illnesses were monitored at weeks 12, 16 and 20. The analysis of the data was carried out on the intention-to-treat (ITT) population, being the principal endpoint the duration of respiratory and gastrointestinal symptoms. Results: A one day difference,but non-significant, was seen in the median of total duration of days with illness through the study (Actimel® group: 1 day vs Placebo group: 2 days). The same nonsignificant difference was also seen in the duration of days with respiratory (high and low respiratory tract infections) and with gastrointestinal (diarrhoea, vomiting,stomach pain and constipation) disorders. There was a statistical significantly difference found in favour of Actimel® in the duration of the low respiratory tract infections, bronchitis or pneumonia, and in the duration of fatigue. There was also detected a lower incidence of children with low respiratory tract infections (32% vs 49%) and with fatigue (3% vs 13%) in the Actimel® group compared to placebo. The satisfaction levels with the nutritional intervention were very high, over 80%. Conclusions: The study shows a tendency to the reduction of duration and incidence of some infectious disorders in those children receiving two daily Actimel® during 20 weeks.

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Las trabajadoras de la salud: vida, trabajo y trastornos mentales/ Female health workers: lifestyle, work, and psychiatric disorders

Noriega, Mariano; Gutiérrez, Guadalupe; Méndez, Ignacio; Pulido, Margarita
2004-10-01

Resumen en español Se estudió la relación entre condiciones de vida, trabajo y trastornos mentales en trabajadoras de la salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La población se integró por médicas, enfermeras, personal de laboratorio y asistentes médicas (n = 170). La información principal se obtuvo de una encuesta, validada en población trabajadora mexicana. Se encontró que los trastornos mentales están relacionados con todos los ámbitos de la vida de las mujeres. (mas) En relación con el ámbito doméstico, se muestra que las mujeres con mayor morbilidad mental son: las que son madres; las que tienen un mayor número de hijos; aquéllas que no cuentan con ayuda para el trabajo doméstico; y las que tienen pareja. En relación con el trabajo asalariado, la morbilidad mental se encontró asociada con la duración de la jornada, el ausentismo y la falta de contenido del trabajo. El desarrollo de habilidades, la satisfacción y la creatividad fueron aspectos "protectores" o preventivos de trastornos mentales y de fatiga. Los principales riesgos y exigencias que actuaron como causantes de estrés fueron: el calor, el ruido, el esfuerzo físico, las posiciones forzadas y el trabajo intenso y repetitivo. Resumen en inglés The relationships were studied between daily life, work, and mental disorders in female health workers from the Mexican Health Insurance Institute. The study sample (n = 170) included female physicians, nurses, laboratory workers, and medical assistants. Primary data were obtained through an interview which had been previously validated in a population of workers in Mexico. Relationships were found between mental disorders and all facets of women's lives. In relation to t (mas) he domestic environment, women with higher rates of mental disorders were those who were mothers, had more children, did not have household help, and had husbands or partners. Prevalence of mental disorders in relation to paid work was associated with the length of the workday, absenteeism, and lack of job content. Skills development, job satisfaction, and creativity had a "protective" or preventive effect against mental disorders and fatigue. The main risks and conditions that functioned as stressors were heat, noise, physical effort, awkward positions, and intense, repetitive work.

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Las trabajadoras de la salud: vida, trabajo y trastornos mentales/ Female health workers: lifestyle, work, and psychiatric disorders

Noriega, Mariano; Gutiérrez, Guadalupe; Méndez, Ignacio; Pulido, Margarita
2004-10-01

Resumen en español Se estudió la relación entre condiciones de vida, trabajo y trastornos mentales en trabajadoras de la salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La población se integró por médicas, enfermeras, personal de laboratorio y asistentes médicas (n = 170). La información principal se obtuvo de una encuesta, validada en población trabajadora mexicana. Se encontró que los trastornos mentales están relacionados con todos los ámbitos de la vida de las mujeres. (mas) En relación con el ámbito doméstico, se muestra que las mujeres con mayor morbilidad mental son: las que son madres; las que tienen un mayor número de hijos; aquéllas que no cuentan con ayuda para el trabajo doméstico; y las que tienen pareja. En relación con el trabajo asalariado, la morbilidad mental se encontró asociada con la duración de la jornada, el ausentismo y la falta de contenido del trabajo. El desarrollo de habilidades, la satisfacción y la creatividad fueron aspectos "protectores" o preventivos de trastornos mentales y de fatiga. Los principales riesgos y exigencias que actuaron como causantes de estrés fueron: el calor, el ruido, el esfuerzo físico, las posiciones forzadas y el trabajo intenso y repetitivo. Resumen en inglés The relationships were studied between daily life, work, and mental disorders in female health workers from the Mexican Health Insurance Institute. The study sample (n = 170) included female physicians, nurses, laboratory workers, and medical assistants. Primary data were obtained through an interview which had been previously validated in a population of workers in Mexico. Relationships were found between mental disorders and all facets of women's lives. In relation to t (mas) he domestic environment, women with higher rates of mental disorders were those who were mothers, had more children, did not have household help, and had husbands or partners. Prevalence of mental disorders in relation to paid work was associated with the length of the workday, absenteeism, and lack of job content. Skills development, job satisfaction, and creativity had a "protective" or preventive effect against mental disorders and fatigue. The main risks and conditions that functioned as stressors were heat, noise, physical effort, awkward positions, and intense, repetitive work.

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MODELACIÓN DE UNA ESTRUCTURA DE PAVIMENTO UTILIZANDO LOS MÓDULOS DINÁMICOS OBTENIDOS EN LABORATORIO APLICANDO LAS METODOLOGÍAS MARSHALL Y SUPERPAVE/ MODELING OF A PAVEMENT STRUCTURE USING DYNAMIC MODULES OBTAINED IN A LABORATORY APPLYING MARSHALL AND SUPERPAVE METHODOLOGIES

Marín Uribe, Carlos Rodolfo; Guzmán Meléndez, María Rosa
2007-07-01

Resumen en español El programa SHRP (Strategic Higway Research Program) a través del nuevo método de diseño de mezclas asfálticas en caliente 'Superpave', ha impulsado el desarrollo de investigaciones con el fin de obtener mezclas asfálticas más durables, resistentes y en general, que muestren un comportamiento superior como su nombre lo indica. Entonces, es importante conocer los estados de esfuerzos y deformaciones que se producen al modelar una estructura de pavimento con capas de (mas) rodadura, compuestas con mezclas asfálticas diseñadas por métodos distintos (Marshall y Superpave) y, por supuesto, con una caracterización dinámica diferente (leyes de fatiga, módulos dinámicos y respuesta al ahuellamiento). Esta modelación permite tener una idea general de la capacidad estructural para soportar el tránsito durante su vida útil representada en el valor de N (Número de ejes equivalentes de carga) y quizá obtener algunos indicios de posibles ahorros en costos de conservación de los pavimentos, razones fundamentales para apoyar e incentivar la implementación del método Superpave como nuevo diseño de las mezclas asfálticas en caliente. Resumen en inglés The SHRP (Strategic Highway Research Program) through the new design method of hot asphalt mixtures 'Superpave' has promoted the development of researches in order to get more durable and resistant asphalt mixtures that show a superior performance. Then, it is important to know the effort and deformation condition that are produced when modeling a pavement structure with asphalt layers made up of asphalt mixtures designed with different methods (Marshall and Superpave) an (mas) d therefore, with a different dynamic characterization (fatigue laws, dynamic modules, and deterioration answers). This modeling allows us to have a general idea of the structural capacity to endure traffic throughout its life cycle represented by N value (Number of equivalent loads axis) and perhaps to obtain some hints of possible savings in pavement preservation costs which are basic reasons to support and stimulate the implementation of the Superpave Method as a new design of the hot asphalt mixtures.

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Estudio Fase II: doxorrubicina liposomal pegilada y ciclofosfamida en pacientes con cáncer de ovario avanzado platinorresistente/ Phase II assay with pegilated liposomal doxorubicin and cyclophosphamide in patients with advanced ovary cancer resistant to platinum-based drugs

Gallego Rubio, O.; Montesinos Muñoz, J.; Losa Gaspar, F.; Balil, A.; Eres Charles, N.; Franquesa Grane, R.; Arcusa Lanza, A.; Anton Anton, I.; Asociación Catalana de Investigación Oncológica y sus implicaciones sociosantiarias
2006-03-01

Resumen en español PROPÓSITO: Evaluar la eficacia y seguridad en pacientes afectas de cáncer de ovario platinorresistentes de la pauta de adriamicina liposomal pegilada 35 mg/m² y ciclofosfamida 600mg/m² día 1 cada 28 días, hasta un máximo de 8 ciclos. MATERIAL Y MÉTODOS: Con la metodología de fase II se han reclutado 22 enfermas. RESULTADOS: 5 de 21 enfermas evaluables obtuvieron respuesta (23.8% (IC:5.6-42):4RP (19% IC:2.3-35.8) y 1RC (4.8% IC:0-13.9). La toxicidad hematológica (mas) fue de anemia grado 1,2 (59%) 3 (4%) y neutropenia grado 1,2 (26%). La toxicidad no hematológica destacable grado 3 fue de fatiga (4%), náusea (4%) y eritrodisestesia palmoplantar (4%). El tiempo medio a la progresión es de 3.03 meses (IC:0.96-5.11). La mediana de supervivencia es de 6.13 meses (IC:4.32-7.95). Las pacientes con respuesta tuvieron una mediana de duración de la respuesta de 4.73 meses (IC:4.59-4.88). CONCLUSIÓN: La pauta de doxorrubicina liposomal pegilada y ciclofosfamida en pacientes con cáncer de ovario platinorresistentes es relativamente efectiva y poco tóxica. Resumen en inglés PURPOSE: To evaluate the efficacy and safeness of patients with advanced ovary cancer resistant to platinum-based drugs receiving a regime of liposomal adriamycin 35 mg/m² and cyclophosphamide 600 mg/m² day 1 every 28 days, up to a maximum of 8 cycles. MATERIAL Y MÉTODOS: Twenty two evaluable patients were enrolled using the indicated phase II methodology. RESULTS: A response was achieved in 5 out of 21 evaluable patients (23.8%; IC: 5.6-42), with 4 PR (19%; IC: 2.3-35 (mas) .8) and 1 CR (4.8%; IC: 0-13.9). Hematological toxicity was grade 1, 2 anemia in 12 (59%), and 3 (4%), and grade 1-2 neutropenia (26%). Significant non-hematological toxicity was grade 3 fatigue (4%), nausea (4%), and palmoplantar erythrodisesthesia (4%). The mean progression time was 3.03 months (IC: 0.96-5.11). The median of survival was 6.13 months (IC: 4.32-7.95). The mean duration of the response in patients responding to treatment was 4.73 months (IC: 4.59-4.88). CONCLUSION: The pegilated liposomal doxorubicin and cyclophosphamide regime administered to patients with advanced ovary cancer resistant to platinum-based drugs is relatively effective and shows low toxicity.

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Interacción de las exigencias de trabajo en la generación de sufrimiento mental/ Interaction of work demands in the genesis of mental suffering

Noriega, Mariano; Laurell, Cristina; Martínez, Susana; Méndez, Ignacio; Villegas, Jorge
2000-12-01

Resumen en español Las actuales condiciones de trabajo y las nuevas formas de organización laboral tienen diversos efectos en la salud de los trabajadores, lo que obliga a explicarlos con teorías y metodologías más complejas que las tradicionales. Se analizan algunos elementos del proceso de trabajo y la interacción de exigencias laborales como determinantes de trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga (TMPF) en trabajadores de una industria mexicana. Los obreros estudiados (n = 83 (mas) 0) fueron del sexo masculino, con promedio de edad de 32 años. Los TMPF representan una tercera parte del total de la patología de estos trabajadores. Se encontró asociación con el tipo de actividad y el área de trabajo. Las exigencias derivadas del trabajo y de la organización laboral tales como demasiado trabajo, supervisión estricta, trabajo peligroso, posiciones forzadas y esfuerzo físico intenso muestran también una estrecha relación con estos padecimientos y, en menor medida, la rotación de turnos y el doble turno. El problema encontrado como más relevante fue la combinación de múltiples exigencias. Estas combinaciones se manifestaron en forma de interacción sinérgica o aditiva; la primera potencia el riesgo de que suceda un efecto mórbido, mientras que la segunda lo suma. Resumen en inglés Current working conditions and new forms of work organization are affecting workers' health in numerous ways which can only be explained by more complex theories and methodologies than those used traditionally. The authors analyze some important elements of the work process and the interaction among work demands as determinants of mental and psychosomatic disorders and fatigue (MPDF) among workers in a Mexican industrial plant. The workers studied (n = 830) were male, wit (mas) h a mean age of 32. MPDF represent one-third of the disease burden among these workers. An association was observed with the number of years worked, type of activity, and job area. Job-related demands and work organization, including excessive work, strict supervision, dangerous work, unnatural positions, and intense and hard physical labor were also closely related to these conditions. The most relevant problem is the combination of many different demands. Interaction among the combinations was found to be additive or synergistic. In the latter condition the risk of morbid effects increases beyond merely an additive effect.

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Interacción de las exigencias de trabajo en la generación de sufrimiento mental/ Interaction of work demands in the genesis of mental suffering

Noriega, Mariano; Laurell, Cristina; Martínez, Susana; Méndez, Ignacio; Villegas, Jorge
2000-12-01

Resumen en español Las actuales condiciones de trabajo y las nuevas formas de organización laboral tienen diversos efectos en la salud de los trabajadores, lo que obliga a explicarlos con teorías y metodologías más complejas que las tradicionales. Se analizan algunos elementos del proceso de trabajo y la interacción de exigencias laborales como determinantes de trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga (TMPF) en trabajadores de una industria mexicana. Los obreros estudiados (n = 83 (mas) 0) fueron del sexo masculino, con promedio de edad de 32 años. Los TMPF representan una tercera parte del total de la patología de estos trabajadores. Se encontró asociación con el tipo de actividad y el área de trabajo. Las exigencias derivadas del trabajo y de la organización laboral tales como demasiado trabajo, supervisión estricta, trabajo peligroso, posiciones forzadas y esfuerzo físico intenso muestran también una estrecha relación con estos padecimientos y, en menor medida, la rotación de turnos y el doble turno. El problema encontrado como más relevante fue la combinación de múltiples exigencias. Estas combinaciones se manifestaron en forma de interacción sinérgica o aditiva; la primera potencia el riesgo de que suceda un efecto mórbido, mientras que la segunda lo suma. Resumen en inglés Current working conditions and new forms of work organization are affecting workers' health in numerous ways which can only be explained by more complex theories and methodologies than those used traditionally. The authors analyze some important elements of the work process and the interaction among work demands as determinants of mental and psychosomatic disorders and fatigue (MPDF) among workers in a Mexican industrial plant. The workers studied (n = 830) were male, wit (mas) h a mean age of 32. MPDF represent one-third of the disease burden among these workers. An association was observed with the number of years worked, type of activity, and job area. Job-related demands and work organization, including excessive work, strict supervision, dangerous work, unnatural positions, and intense and hard physical labor were also closely related to these conditions. The most relevant problem is the combination of many different demands. Interaction among the combinations was found to be additive or synergistic. In the latter condition the risk of morbid effects increases beyond merely an additive effect.

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Neumonía intersticial asociada a sirolimus en un paciente con trasplante hepático/ Sirolimus-associated interstitial pneumonitis in a liver transplant recipient

Berrouet, Marie Claire; Aristizábal, Julián Miguel; Restrepo, Juan Carlos; Correa, Gonzalo
2008-12-01

Resumen en español Con la utilización de sirolimus en pacientes trasplantados, se han reportado casos de neumonitis intersticial, bronquiolitis obliterante y neumonía organizada. Nosotros describimos un caso de toxicidad pulmonar asociada al uso de sirolimus en un paciente de 59 años con trasplante hepático, revisamos los reportes de caso donde se describía toxicidad pulmonar asociada al uso de sirolimus en pacientes con trasplante hepático, con el objetivo de encontrar similitudes en (mas) factores de riesgo, manifestaciones clínicas y desenlaces. De los cinco casos reportados desde enero de 2000, incluyendo el presente, encontramos que las manifestaciones clínicas fueron similares presentándose fiebre, disnea, fatiga, tos y hemoptisis. Con la suspensión del medicamento, los pacientes resolvieron sus signos, síntomas y hallazgos imagenológicos. La toxicidad pulmonar asociada a sirolimus debe ser considerada como diagnóstico diferencial de aquellos pacientes con trasplante hepático que reciban este medicamento y presenten manifestaciones respiratorias, pues la suspensión del medicamento lleva a la resolución del cuadro. Resumen en inglés Sirolimus is an immunosuppressive drug that has been used during the past few years. Sirolimus is indicated in rescue therapies and to reduce the secondary toxic effects of calcineurin inhibitors. This drug has been associated with infrequent but severe pulmonary toxicity. Cases of interstitial pneumonitis, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, and alveolar proteinosis have been described. We describe a case of pulmonary toxicity associated with the use of s (mas) irolimus in a 59-yr-old liver transplant recipient. We also review all reported cases of sirolimus-associated lung toxicity among liver transplantation recipients, with the intention of understanding the risk factors, the clinical picture and the outcomes of this complication. Five cases have been reported since January 2000, including the present case. Clinical presentation is similar, with fever, dyspnea, fatigue, cough, and hemoptysis. Discontinuation of the drug led to resolution of clinical and radiographic findings. Sirolimus-induced pulmonary toxicity is a serious condition and should be considered in the differential diagnosis of liver recipients presenting with respiratory findings. Discontinuation of the drug is associated with resolution of the pulmonary compromise.

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Evaluación del Estado de los Puentes de Acero de la red vial Nacional de Colombia/ State evaluation of steel bridges of the Colombian National roadway network

Muñoz, Edgar; Valbuena, Edgar
2004-11-01

Resumen en español Este artículo pretende estudiar en detalle el estado y los daños típicos de los puentes en acero y en estructura mixta (acero y concreto) de la red vial de Colombia, sin incluir su evaluación desde el punto de vista sísmico. Basados en la evaluación del inventario y las inspecciones realizadas por el Instituto Nacional de Vías de Colombia (Invias) desde el año de 1996, a través del Sistema de Administración de Puentes de Colombia (Sipucol). El artículo se divid (mas) e en dos (2) partes: en la primera se presenta una descripción de las diferentes tipologías de los puentes en acero basados en el módulo de inventario del Sipucol y en la segunda el estado y los daños típicos de los componentes principales. De los doscientos cuarenta y cuatro (244) puentes en acero que hacen parte de la Red Vial Nacional, se encontraron deficiencias estructurales, corrosión generalizada y parcial, infiltración, detallado no adecuado de las uniones, identificación de problemas de fatiga en uniones y regular calidad de las uniones soldadas. Este documento se constituye en la base para una futura y más completa investigación de estructuras vitales en la infraestructura vial como son los puentes, con el objeto de avanzar en el tema de la inspección detallada incluida la condición sismorresistente y la conservación de puentes de acero. Resumen en inglés This paper studies in detail the state evaluation and typical damages of Steel and composite structures(concrete plus steel) of the National Roadway Network , without include seismic evaluation. The studies is based in the inventory and the inspections made by the Colombian Government’s Roads Institute (Invias) since 1996, throughout the Colombian Bridge Management System (Sipucol). This paper is divided in two parts: the first one presents a brief description of the dif (mas) ferent types of steel bridges and composite structures based on the Sipucol inventory module and the second one presents the state and typical damages of the main components. Of the 244 steel and composite structures bridges of the National Roadway Network, they presents structural deficiencies, widespread and partial corrosion, infiltration, not appropriate unions details, presence of fatigue problems in the unions and poor quality in welded unions. It is considered that this paper will be the base for a further and more comprehensive investigation of structures that are vital in the road infrastructure like the bridges, in order to advance in the detailed inspection including seismic vulnerability analysis, and conservation of steel bridges topics.

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Causas de cambio de tratamiento en un grupo de pacientes VIH/SIDA cubanos/ Causes of change in treatment in a group of HIV/AIDS Cuban patients

Hernández Requejo, Daymé; Pérez Ávila, Jorge
2010-06-01

Resumen en español La infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es uno de los mayores problemas de salud actuales, se estima que más de 40 millones de personas están infectadas en el mundo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 40 pacientes VIH/SIDA pertenecientes al servicio de Medicina del IPK.con el propósito de caracterizar las causas del cambio de tratamiento antirretroviral y los tipos de reacciones adversas presentadas con este tratamiento en un g (mas) rupo de pacientes VIH/SIDA..Los pacientes recibieron diferentes esquemas de antirretrovirales entre los que predominaron los siguientes: 3TC, d4T e Indinavir (57,5 %), seguido de 3TC, AZT e Indinavir (22,5 %). Las causas más frecuentes de cambio de tratamiento fueron las reacciones adversas y la mala adherencia al tratamiento. Entre las personas que están recibiendo terapia contra el VIH, existe una tendencia cada vez más frecuente de abandonar o cambiar la terapia. Las causas de estos cambios y del abandono de las terapias suelen estar relacionadas con los efectos secundarios, la fatiga del tratamiento, la fase de la infección por VIH en que se encuentra el paciente, y factores relativos a su estilo de vida. Las causas más frecuentes de cambio de tratamiento fueron las reacciones adversas, seguidas de la mala adherencia al tratamiento antirretroviral. Las reacciones adversas más frecuentes en el grupo de estudio fueron los vómitos y los trastornos digestivos respectivamente. Resumen en inglés The HIV virus infection is one of the major current problems of health estimating that more than 40 millions of persons are infected at world level. A cross-sectional and descriptive study was conducted in 40 HIV/AIDS patients from the Tropical Medicine Institute service to characterize the causes of the change in antiretroviruses treatment and the types of adverse reactions related to this treatment in a group of HIV/AIDS patients. Patients received different antiretrovi (mas) ruses schemes with predominance of 3TC, d4T and Indinarir (57,5%), followed by 3TC, AZT and Indinavir (22,5%). The more frequent causes of change of this treatment were the adverse reactions and a poor adherence to it. Among the persons with therapy HIV there is a more and more frequent trend to give up or to change of therapy. The causes of these changes and the leaving the therapy are related to side effects, treatment fatigue, and the HIV infection phase in patient and relative factors related to the lifestyle. The more frequent causes of the change of treatment were the adverse reactions followed by a poor adherence to antiretroviruses treatment. The more frequent adverse reactions were vomiting and digestive disorders, respectively.

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EVALUACIÓN FISIOLÓGICA DE POSTULANTES A BRIGADISTAS FORESTALES COMO PROCESO PREVENTIVO EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL/ PHYSIOLOGICAL EVALUATION OF APPLICANTS TO FOREST FIRE FIGHTERS AS PREVENTIVE PROCESS OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH

Lagos Padilla, Silvia; Orellana Yáñez, Alda; Apud Simon, Elias
2009-04-01

Resumen en español El objetivo del presente estudio es analizar la importancia de evaluar la aptitud física de las personas que postulan al cargo de brigadista para el combate de incendios forestales. Esta actividad es de altas demandas fisiológicas, genera fatiga y deshidratación provocando en casos extremos golpe de calor y muerte. La población estudiada correspondió a 1.431 varones entre 18 y 29 años de edad, evaluados en la Unidad de Ergonomíade la Universidad de Concepción entr (mas) e los años 2001 y 2006. Los índices fisiológicos considerados fueron porcentaje corporal de masa grasa y capacidad aeróbica expresada en litros de oxígeno por minuto y en mililitros de oxígeno por minuto y por kilo de peso corporal. Los resultados mostraron que un 7,8% de los postulantes no tenía la aptitud física mínima para realizar esta actividad; que un 56,7% excedía los límites de masa grasa recomendados y que sólo un 34,3% de los postulantes cumplía con los tres requerimientos fisiológicos de referencia. En conclusión, cuando se establecen criterios para trabajos físicamente demandantes y se cuenta con técnicas de evaluación de fácil aplicación, no invasivas y de bajo costo, se dispone de una herramienta de prevención en seguridad y salud ocupacional, que entrega elementos de juicio para proteger y no exponer a trabajadores a labores cuyas exigencias sobrepasan sus capacidades Resumen en inglés The purpose of the present study is to analyze the importance of physiological methods as preventive tool for the protection of the applicants for the work of forest fire fighters. This activity demands heavy physical work, leading to fatigue and dehydration, and in extreme cases to heat stroke and death. The population studied corresponds to 1431 males from 18 to 29 years of age. They were evaluated at the Unit of Ergonomics of the University of Concepción between 2001 (mas) and 2006. The physiological variables considered were body fat percentage and aerobic capacity, expressed as liters of oxygen per minute and milliliters of oxygen per minute and per kilogram of body weight. The results showed that 7.8% didn't have the minimum physical fitness aptitude required to carry out this activity, 56,7% exceeded the limits of body fat and only 34,3% of the applicants fulfilled the three physiological criteria taken as reference. In conclusión, criteria for safety performance of heavy manual work and the availability of simple, non-invasive and low cost techniques for the evaluation of workers are powerful toolsfor the development of preventive actions to protect safety and health of the working population

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Detección del daño generado en materiales compuestos de matriz polimérica empleando la técnica de emisión acústica/ Damage detection on polymeric matrix composite materials by using acoustic emission technique

Cauich-Cupul, J; Rodríguez-Laviada, J.A; Ríos-Soberanis, C.R
2008-06-01

Resumen en español Con el objeto de predecir el comportamiento mecánico de un material compuesto durante su vida de servicio es importante monitorear el inicio y desarrollo de las fallas y los efectos producidos por los distintos medios de degradación, además la aparición de grietas está relacionada con la integridad estructural del componente y su vida durante la fatiga. Ésta, entre otras razones, ha motivado el empleo de técnicas no destructivas, tales como la emisión acústica (E (mas) A) para el análisis intrínseco de las propiedades mecánicas de un material. El método EA, ha demostrado excelentes resultados en la detección e identificación de sitios de iniciación, propagación y desarrollo de fallas y mecanismos de fractura de materiales compuestos manufacturados con matriz polimérica, asimismo, la posibilidad de relacionar los modos de fractura con la geometría del refuerzo. El objetivo de este trabajo es remarcar la importancia de la emisión acústica como herramienta para detectar los parámetros mecánicos al caracterizar los materiales en respuesta a los esfuerzos externos y en procesos de degradación. Los resultados obtenidos en diversos estudios son presentados para apoyar la investigación en la detección del daño en los composites, de esta manera, involucrar totalmente los beneficios de la emisión acústica en la caracterización de materiales compuestos. Resumen en inglés In order to predict the mechanical behaviour of a composite during its service life, it is important to study the initiation and development of cracks and its effects induced by degradation. The onset of damage is related to the structural integrity of the component and its fatigue life. For this, among other reasons, non-destructive techniques have been widely used nowadays in composite materials characterization such as acoustic emission (AE). This method has demonstrat (mas) ed excellent results on detecting and identifying initiations sites, cracking propagation and fracture mechanisms of polymer matrix composite materials. At the same time, mechanical behaviour has been related intimately to the reinforcement architecture. The goal of this paper is to remark the importance of acoustic emission technique as a unique tool for characterising mechanical parameters in response to external stresses and degradation processes. Some results obtained from different analysis are discussed to support the significance of using AE, technique that will be increased continuously in the composite materials field due to its several alternatives for understanding the mechanical behaviour, therefore the objective of this manuscript is to involve the benefits and advantages of AE in the materials characterization.

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Una mirada a las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de una pequeña empresa procesadora de alimentos./ A look to the work conditions and the worker’s of a small company of food health.

Guerrero Zárraga, Clara; Flores, Cecilia Cruz
2007-06-01

Resumen en español Esta investigación ofrece un panorama de una pequeña empresa procesadora de frutas sobre la relación entre las condiciones de trabajo, las formas de organización laboral, riesgos y exigencias a que se exponen los trabajadores y sus efectos en la salud. Se estudiaron 37 trabajadores que constituyen la población total de la empresa. El estudio transversal, se aplicó una guía de observación del proceso de trabajo y una encuesta individual. Para el análisis de la inf (mas) ormación se utilizaron indicadores estadísticos y epidemiológicos. Los resultados señalan que los riesgos que predominan son: ruido, calor, cambios buscos de temperatura, así como los que se derivan de la infraestructura de la empresa. Las principales exigencias detectadas son de tipo ergonómico asociadas a jornadas mayores de 48 horas; cargar, empujar o jalar objetos pesados; emplear movimiento de fuerza; entre otras. Estas exigencias se encontraron fuertemente asociadas a trastornos músculo-esqueléticos, lumbalgia y fatiga. Se pudo evidenciar que las modificaciones al proceso y organización de trabajo que ha implementado esta pequeña empresa, afecta de manera alarmante la salud de sus trabajadores, por lo que seria conveniente estudiar el proceso de trabajo que llevan a cabo estas empresas y su impacto en la salud de los trabajadores, ya que si bien contratan poco personal, son fuente importante de empleo para la población trabajadora. Resumen en inglés This study examined a small fruit processing company in terms of workplace conditions and organization, risks and stressful demands to which workers are exposed; and their effects on worker health. The entire workforce of the company, consisting of 37 workers. The study was cross-sectional, a guided observation of task processes and an individual questionnaire were applied. Statistical and epidemiological indicators were used to analyze the data. The results indicate that (mas) the most prevalent hazards are noise, heat, sudden changes in temperature, and hazards arising from infrastructure conditions in the plant. The main stressful demands arising are ergonomic, including, among others, workdays exceeding 48 hours; carrying, pushing or pulling heavy objects; and movements requiring strength. These demands were found to be strongly associated with specific problems, most notably musculoskeletal disorders, low back pain and fatigue. It was possible to be demonstrated that the modifications to the process and organization of work that has implemented this small company, affect of alarming way the health of their workers, reason why serious advisable to study the work process who carry out these companies and their impact in the health of the workers, since althoung they contract little personal, such companies represent a sizeable source of employment for the overall worker population.

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Paciente con alteración de conciencia en urgencias/ Patients with alteration of consciousness in the emergency department

Castro, P. de
2008-01-01

Resumen en español Un individuo está consciente cuando está despierto y con adecuada compresión de sí mismo y del entorno. El término alteración de conciencia necesita precisar si define alteración del nivel y entonces el paciente podrá estar obnubilado, estuporoso, o en coma en sus distinto grados (superficial, profundo) o alteración del contenido, es decir estar confuso (desorientado tempero-espacialmente, con dificultad para mantener la atención), con o sin ideación delirante. (mas) El coma, en sentido estricto, se origina por disfunción estructural (neurológico) o funcional (metabólico) del sistema reticular activador ascendente, pero se admite que pueda también derivarse de daño cortico-subcortical difuso bihemisférico. En urgencias se comenzará con el triaje de situaciones que requieren tratamiento inmediato aplicando el protocolo habitual (ABC), a continuación se descartan patologías con riesgo vital que pueden ocasionar hipoxia cerebral: gasto cardíaco disminuido, shock e insuficiencia respiratoria y posteriormente se hace la valoración neurológica teniendo "in mente" dos situaciones de potencial gravedad: la hipertensión endocraneal y enfermedades que pueden causar insuficiencia respiratoria por fatiga muscular. La exploración neurológica precisará el patrón respiratorio, pupilar, ocular y respuestas motoras. La profundidad del coma se establece mediante escalas; se propone una simplificación de la de Jouvet. El diagnóstico etiológico requerirá en ocasiones pruebas de imagen y punción lumbar. Resumen en inglés A subject is conscious when he is awake and with an adequate awareness of him and the environment. The term alteration of consciousness requires specification as to whether it defines alteration of arousal - when the patient might be confused, in a stupor or in some degree of coma (light, deep) - or alteration of awareness - that is, confused (spatio-temporally disorientated, with difficulty in maintaining his attention), with or without delirious ideation. The coma, in t (mas) he strict sense, originates from structural (neurological) or functional (metabolic) dysfunction of the ascending reticular activator system, but it is accepted that it can derive also from diffuse bi-hemispheric cortical-subcortical damage. In the emergency department the starting point is the triad of situations that requires immediate treatment applying the normal protocol (ABC); next, pathologies involving risk to life, which might cause cerebral hypoxia, are ruled out: diminished cardiac output, shock and respiratory failure. Subsequently, a neurological evaluation is made, bearing in mind two situations of potential gravity: endocraneal hypertension and diseases that might cause respiratory failure due to muscular fatigue. Neurological exploration will specify the respiratory, pupil and ocular patterns and motor responses. The depth of the coma is established through scales; a simplification of Jouvet’s scale is proposed. The etiological diagnosis will on occasion require image tests and lumbar puncture.

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Cuando el trabajo en oficinas se percibe pesado: Casos en una universidad venezolana/ Work demands in a Venezuelan university office setting

Castillo, Victor; Escalona, Evelin
2009-12-01

Resumen en español Se llevó a cabo una evaluación de las condiciones de trabajo aplicando el enfoque ergonómico en puestos de trabajo, del personal administrativo, en una universidad venezolana para identificar procesos peligrosos y proponer transformaciones. Métodos: Fue utilizada la triangulación de investigación (cualitativa-cuantitativa); Método Deparis y Observación de Puestos; Entrevista Individual-Colectiva; Grupos de Exposición Homogéneos-Heterogéneos. La población labor (mas) al es 120 (80 mujeres, 40 hombres), la muestra fue de ocho mujeres que desempeñaban trabajo de secretarias según criterios de inclusión. Resultados: Las trabajadoras manifiestan déficit visual, dolor en hombros, lumbalgias, ansiedad y fatiga. Los cambios en la organización generan inseguridad y miedo en las trabajadoras a perder su empleo. El ambiente de trabajo es inadecuado caracterizado por ausencia de políticas de protección en salud y seguridad laboral y falta de mantenimiento de equipos de trabajo. El ritmo de trabajo es variable (dos a siete ciclos de trabajo por día). Se observó vinculación con el trabajo en otras unidades operativas. Las condiciones de trabajo unido a las interrupciones y las posturas inadecuadas se perciben como una carga pesada para ellas. Conclusión: El trabajo es muy exigente por las malas condiciones del entorno físico, los problemas de la organización del trabajo, la inadecuación de equipos y herramientas para trabajar, situación que representa una pesada carga de trabajo para estas trabajadoras desde el punto de vista físico, psíquico y emotivo. Se requiere implantar políticas de protección integral de la salud de las trabajadoras desde una perspectiva de género. Resumen en inglés An ergonomic evaluation of working conditions was conducted in the offices of a Venezuelan university in order to identify dangerous processes and to propose changes. Methods: A triangulated qualitative-quantitative approach that combined the Deparis Method and Observation of Working Positions; individual and group interviews; and homogeneous and heterogeneous groups was used. The target workforce was 120 (80 women, 40 men). The study sample consisted of 8 women employed (mas) as secretaries, according to inclusion criteria. Results: Study participants reported visual fatigue, shoulder and low back discomfort, anxiety and fatigue. Organizational changes led to feelings of insecurity and fear of job loss. The work environment was inadequate, characterized by poor equipment maintenance and an absence of organizational policies and procedures. Work cycles varied from two to seven cycles per day, each cycle lasting on average 1 hour and 7 minutes. Poor work organization, awkward postures and frequent work interruptions were perceived as heavy work demands by the participants. Conclusions: From a physicial, emotional and psychological standpoint, poor working conditions and work organization led to high work demands in this population. Comprehenisve health protection policies, that take gender into account, are needed.

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Carga física y tiempo máximo de trabajo aceptable en trabajadores de un supermercado en Cali, Colombia/ Physical workload and maximum acceptable work time among supermarket workers in Cali, Colombia

Ariza, Luz Elena; Javier Idrovo, Álvaro
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Para garantizar condiciones de seguridad y salud en el trabajo es importante determinar la carga máxima de trabajo físico que puede ser soportada por un trabajador durante una jornada laboral, sin llegar a ocasionar fatiga. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la carga física, expresada como frecuencia cardiaca relativa (FCR), y el tiempo máximo de trabajo aceptable (TMTA) en una población trabajadora colombiana (n = 30) proveniente de (mas) un ambiente tropical. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional durante una jornada laboral típica en las bodegas de un supermercado. Datos fisiológicos, demográficos, de salud y de las condiciones laborales fueran recolectados. Se midió la frecuencia cardiaca de reposo y de trabajo durante la actividad laboral y se determinó la FCR mediante el modelo de Wu & Wang. RESULTADOS: Se observaron correlaciones significativas entre el TMTA y la FCR y otras variables fisiológicas. El 43% de los trabajadores no cumplieron con el TMTA. La única variable individual que estuvo asociada con el cumplimiento fue el índice de masa corporal menor de 18,5 Kg/m²; las otras variables asociadas fueron algunas condiciones específicas del ambiente laboral. Los resultados mostraron que las variables fisiológicas se correlacionaron negativamente con el TMTA y que el 43% de los trabajadores no cumplían con TMTA. DISCUSIÓN: La FCR mostró su potencial utilidad en la práctica de la salud ocupacional empresarial. Es importante que las empresas disminuyan los horarios extendidos e implanten programas de acondicionamiento físico. Resumen en inglés OBJECTIVES: In order to guarantee safety and health conditions in labor the maximum physical workload that can be supported by a worker during a labor day, without causing fatigue, must be determined. The objective of this study was to determine the relationship between the physical load, expressed as relative heart rate (RHR), and the maximum acceptable work time (MAWT) in a Colombian working population (n = 30) from a tropical environment. METHODS: An observational stud (mas) y was carried out during a typical labor day in the warehouses of a supermarket. Physiological, demographic, health and labor conditions data were collected. The resting heart rate level and the average heart rate during work were measured, and the RHR was estimated according to with the model described by Wu & Wang. RESULTS: Significant correlations between MAWT and RHR and other physiological variables were observed. 43% of workers didn't fulfill the MAWT. The only single variable that was associated with fulfillment was a body mass index under 18.5 Kg/m²; the other associated variables were some specific conditions of the occupational environment. Results showed a negative correlation between physiological variables and MAWT. The RHR showed its potential usefulness in the enterprise's occupational health practice. CONCLUSIONS: It is important for companies to diminish extended schedules and implement physical conditioning programs.

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Carga física y tiempo máximo de trabajo aceptable en trabajadores de un supermercado en Cali, Colombia/ Physical workload and maximum acceptable work time among supermarket workers in Cali, Colombia

Ariza, Luz Elena; Javier Idrovo, Álvaro
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Para garantizar condiciones de seguridad y salud en el trabajo es importante determinar la carga máxima de trabajo físico que puede ser soportada por un trabajador durante una jornada laboral, sin llegar a ocasionar fatiga. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la carga física, expresada como frecuencia cardiaca relativa (FCR), y el tiempo máximo de trabajo aceptable (TMTA) en una población trabajadora colombiana (n = 30) proveniente de (mas) un ambiente tropical. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional durante una jornada laboral típica en las bodegas de un supermercado. Datos fisiológicos, demográficos, de salud y de las condiciones laborales fueran recolectados. Se midió la frecuencia cardiaca de reposo y de trabajo durante la actividad laboral y se determinó la FCR mediante el modelo de Wu & Wang. RESULTADOS: Se observaron correlaciones significativas entre el TMTA y la FCR y otras variables fisiológicas. El 43% de los trabajadores no cumplieron con el TMTA. La única variable individual que estuvo asociada con el cumplimiento fue el índice de masa corporal menor de 18,5 Kg/m²; las otras variables asociadas fueron algunas condiciones específicas del ambiente laboral. Los resultados mostraron que las variables fisiológicas se correlacionaron negativamente con el TMTA y que el 43% de los trabajadores no cumplían con TMTA. DISCUSIÓN: La FCR mostró su potencial utilidad en la práctica de la salud ocupacional empresarial. Es importante que las empresas disminuyan los horarios extendidos e implanten programas de acondicionamiento físico. Resumen en inglés ABSTRACT OBJECTIVES: In order to guarantee safety and health conditions in labor the maximum physical workload that can be supported by a worker during a labor day, without causing fatigue, must be determined. The objective of this study was to determine the relationship between the physical load, expressed as relative heart rate (RHR), and the maximum acceptable work time (MAWT) in a Colombian working population (n = 30) from a tropical environment. METHODS: An observati (mas) onal study was carried out during a typical labor day in the warehouses of a supermarket. Physiological, demographic, health and labor conditions data were collected. The resting heart rate level and the average heart rate during work were measured, and the RHR was estimated according to with the model described by Wu & Wang. RESULTS: Significant correlations between MAWT and RHR and other physiological variables were observed. 43% of workers didn't fulfill the MAWT. The only single variable that was associated with fulfillment was a body mass index under 18.5 Kg/m²; the other associated variables were some specific conditions of the occupational environment. Results showed a negative correlation between physiological variables and MAWT. The RHR showed its potential usefulness in the enterprise's occupational health practice. CONCLUSIONS: It is important for companies to diminish extended schedules and implement physical conditioning programs

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El cáncer en el cine: Un recurso para los profesionales de la salud/ Cancer in the movies: A resource for health professionals

Icart-Isern, M.T.; Rozas-García, M.R.; Sanfeliu-Cortes, V.; Viñas-Llebot, H.; Fernández-Ortega, M.P.; Icart, M.C.
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir las características de los pacientes y del proceso oncológico, a través de una muestra de películas disponibles en DVD. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizó una muestra de conveniencia de películas en las que el cáncer tenía carácter "puntual", "relevante" o "argumental". Cada película fue visionada por dos observadores que registraron variables del paciente (edad, sexo, estado civil, etc.), del proceso oncológi (mas) co (síntomas, pruebas diagnósticas, tratamientos y evolución) y del entorno sanitario, entre otras. Resultados: Se analizaron 33 películas producidas en 11 países (1939-2008). El 58% de los pacientes eran varones; y el 47% pertenecía a las clases altas y media-alta. La localización más frecuente del cáncer fue en cerebro y en sangre, con seis casos para cada localización. La media de síntomas por título fue de 3,63; la clínica general (dolor, fatiga, anorexia, etc.) se observó en el 43,32% de las películas. Las pruebas diagnósticas se mencionaron en el 85% de los títulos. El tratamiento más frecuente fue la analgesia y la quimioterapia; no obstante, fallecieron 19 pacientes (58%). Los médicos y las enfermeras intervinieron en 28 y 22 títulos, respectivamente. Conclusiones: El cáncer que muestra el cine difiere de la realidad: por cuanto el cine prefiere los pacientes jóvenes, de clase social alta y las localizaciones más fotogénicas. La clínica, las pruebas diagnósticas y los tratamientos suelen reflejar la realidad, sobre todo en las películas de las últimas décadas y en las que el cáncer tiene carácter "argumental"; algunos de cuyos títulos pueden ser un recurso de primer orden para la formación de los profesionales de la salud. Resumen en inglés Aim: To describe the characteristics of the patients and the cancer process, through a sample of films available in DVD. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study. A sample of convenience of films was analyzed in which the cancer had "prompt", "relevant" or "plot" character. Each film was viewed by two observers who recorded patient variables (age, sex, marital status, etc.), the cancer process (symptoms, diagnostic tests, treatments and evolution) and the (mas) health care environment, among others. Results: 33 films produced by 11 countries (1939-2008) were analyzed. 58% of patients were male and 47% belonged to the upper and upper middle social classes. The most common site for the cancer was the brain and blood, with six cases in each location. The symptoms average was 3.63 per film; the general symptoms (pain, fatigue, anorexia, etc.) were considered in 43.32% of the films. Diagnostic tests were mentioned in 85% of movies. The most frequent treatment was chemotherapy and analgesia, however death hits 19 (58%) of the patients. Doctors and nurses turn up in 28 and 22 films titles respectively. Conclusions: The cancer showed by films is different from reality: movies prefer younger patients, higher social class and the most photogenic cancer´s locations. The symptoms, diagnostic tests and treatments tend to reflect reality, especially in "plot" movies produced in the last decades. Some of those films may be a first hand resource for training health professionals.

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Dolor de origen muscular: dolor miofascial y fibromialgia/ Muscular pain: myofascial pain syndrome and fibromyalgia

Ruiz, M.; Nadador, V.; Fernández-Aleantud, J.; Hernández-Salván, J.; Riquelme, I.; Benito, G.
2007-01-01

Resumen en español El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parec (mas) e que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de estiramiento y relajación junto a la terapia psicológica, ayudarán a disminuir la intensidad de los síntomas Resumen en inglés Myofascial pain syndromes have a very high prevalence. Two concepts are essential: muscular tension and trigger points. Autonomous and central sensitization components are implicated. Physical examination and a complete clinical history are mandatory. It requires a multidisciplinary treatment, especially with physical therapy. Fibromyalgia is characterized by chronic widespread pain and the presence of tender points. In its origin numerous theories exist, but none is tota (mas) lly accepted. Patients present morning rigidity, chronic fatigue, cephalalgia, sleep disturbances, paresthesia, mood disorders, irritable bowel and joint pain. The diagnosis is based upon the classification criteria of the American College of Rheumatology 1990. The treatment aims to recover functionality and quality of life, at least partially. Tricyclic antidepressants therapy will improve depression and sleep disturbances. The non pharmacological treatment with stretching and relaxation programs alongside psychological therapy will help to reduce the intensity of symptoms

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Trabajo infantil y salud en un mercado público de Valencia, Venezuela/ Child labor and health in a public market, Valencia, Venezuela

Rojas, Maritza; Vegas, Zulay; Briceño, Leonardo; Rodríguez, Lourdes
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar condiciones de vida, prácticas de trabajo, efectos a la salud y factores de riesgo asociados en un grupo de menores trabajadores de un mercado público en Valencia, Venezuela. Metodología Se aplicó una encuesta con variables demográficas y de exposición y se realizó análisis descriptivo de los datos, seleccionándose 44 menores. Resultados La jornada de trabajo promedio fue de 9,2 ± 3,2 horas/día. La actividad más desempeñada fue la venta (mas) de víveres/frutos (43,2 %). El 22,7 % de los menores presentaba retraso escolar evidente. Los síntomas más reportados fueron cefalea (84 %), estrés (59,1 %) y fatiga (58,2 %). El 11,4 % reportaron haber sufrido accidentes y 2,3 % enfermedad relacionados con la actividad presente. Los factores de riesgo más reportados fueron calor (93,2 %), ruido (88,6 %) y repetitividad en la labor (84,1 %). Se encontró una correlación significativa, inversamente proporcional, entre la edad y el estrés (p=0,04) lo cual es consistente con estudios que indican que el impacto negativo del estrés es más profundo en niños que tienen menos de 10 años de edad. Se determinó significativamente que a menor edad hay una mayor exposición a desechos tóxicos orgánicos (p=0,017) y al trabajo bajo presión (p=0,04). Conclusiones No existen procesos de recolección sistemáticos para evaluar el trabajo infantil en nuestro país aún cuando se identificaron una amplia variedad de factores de riesgo percibidas por los niños trabajadores. Para una evaluación más profunda del problema, se requieren indicadores más sensibles que permitan detectar daños tempranos y la forma de controlar la exposición a los mencionados riesgos. Resumen en inglés Objectives This study was aimed at determining the living conditions, work practices, health effects and associated occupational risk factors in children working in a public market in Valencia, Venezuela. MethodologyA questionnaire was administered which included demographic and exposure variables; a descriptive analysis was then made of the data. Forty-four children were selected. Results The average workday lasted 9.2 ± 3.2 hours/day. Children were most frequentl (mas) y employed in selling provisions and fruit (43.2 %); 22.7 % of them were evidently backward at school. The symptoms most reported were headache (84%), stress (59.1 %) and fatigue (58.2 %). Occupational accidents were reported by 11.4 % of the children and 2.3 % had suffered an occupational disease related to their present activity. The most frequently occurring occupational risks were discomfort caused by heat (93.2 %), noise (88.6 %) and repetitive work (84.1 %). A significant, indirect correlation was found between age and stress (p=0.04), as in publications showing that the negative impact of stress is more severe in children aged less than 10. It was determined that being a minor had greater significant association with the occupational risk of having greater exposure to organic toxic waste (p=0.017) and working under pressure (p=0.04). Conclusions There is no systematic data collection programme for assessing child labour in Venezuela even though a variety of risk factors have been identified and perceived for children. More sensitive indicators are required for the early identification of effects and how to control exposure to the risks mentioned above so that the problem can be studied in greater depth.

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Trabajo infantil y salud en un mercado público de Valencia, Venezuela/ Child labor and health in a public market, Valencia, Venezuela

Rojas, Maritza; Vegas, Zulay; Briceño, Leonardo; Rodríguez, Lourdes
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar condiciones de vida, prácticas de trabajo, efectos a la salud y factores de riesgo asociados en un grupo de menores trabajadores de un mercado público en Valencia, Venezuela. Metodología Se aplicó una encuesta con variables demográficas y de exposición y se realizó análisis descriptivo de los datos, seleccionándose 44 menores. Resultados La jornada de trabajo promedio fue de 9,2 ± 3,2 horas/día. La actividad más desempeñada fue la venta (mas) de víveres/frutos (43,2 %). El 22,7 % de los menores presentaba retraso escolar evidente. Los síntomas más reportados fueron cefalea (84 %), estrés (59,1 %) y fatiga (58,2 %). El 11,4 % reportaron haber sufrido accidentes y 2,3 % enfermedad relacionados con la actividad presente. Los factores de riesgo más reportados fueron calor (93,2 %), ruido (88,6 %) y repetitividad en la labor (84,1 %). Se encontró una correlación significativa, inversamente proporcional, entre la edad y el estrés (p=0,04) lo cual es consistente con estudios que indican que el impacto negativo del estrés es más profundo en niños que tienen menos de 10 años de edad. Se determinó significativamente que a menor edad hay una mayor exposición a desechos tóxicos orgánicos (p=0,017) y al trabajo bajo presión (p=0,04). Conclusiones No existen procesos de recolección sistemáticos para evaluar el trabajo infantil en nuestro país aún cuando se identificaron una amplia variedad de factores de riesgo percibidas por los niños trabajadores. Para una evaluación más profunda del problema, se requieren indicadores más sensibles que permitan detectar daños tempranos y la forma de controlar la exposición a los mencionados riesgos. Resumen en inglés Objectives This study was aimed at determining the living conditions, work practices, health effects and associated occupational risk factors in children working in a public market in Valencia, Venezuela. MethodologyA questionnaire was administered which included demographic and exposure variables; a descriptive analysis was then made of the data. Forty-four children were selected. Results The average workday lasted 9.2 ± 3.2 hours/day. Children were most frequentl (mas) y employed in selling provisions and fruit (43.2 %); 22.7 % of them were evidently backward at school. The symptoms most reported were headache (84%), stress (59.1 %) and fatigue (58.2 %). Occupational accidents were reported by 11.4 % of the children and 2.3 % had suffered an occupational disease related to their present activity. The most frequently occurring occupational risks were discomfort caused by heat (93.2 %), noise (88.6 %) and repetitive work (84.1 %). A significant, indirect correlation was found between age and stress (p=0.04), as in publications showing that the negative impact of stress is more severe in children aged less than 10. It was determined that being a minor had greater significant association with the occupational risk of having greater exposure to organic toxic waste (p=0.017) and working under pressure (p=0.04). Conclusions There is no systematic data collection programme for assessing child labour in Venezuela even though a variety of risk factors have been identified and perceived for children. More sensitive indicators are required for the early identification of effects and how to control exposure to the risks mentioned above so that the problem can be studied in greater depth.

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Valoración de la capacidad funcional en el ámbito domiciliario y en la clínica: Nuevas posibilidades de aplicación de la acelerometría para la valoración de la marcha, equilibrio y potencia muscular en personas mayores/ Functional capacity evaluation in a clinical and ambulatory setting: new challenges of accelerometry to assessment balance and muscle power in aging population

Izquierdo, M.; Martínez-Ramírez, A.; Larrión, J.L.; Irujo-Espinosa, M.; Gómez, M.
2008-08-01

Resumen en español Dentro de cualquier población de individuos mayores de 65 años, una proporción sustancial (entre el 6% y el 25%) sufre diferentes síntomas del síndrome de fragilidad. A pesar de la complejidad del termino fragilidad y de las imprecisiones en cuanto a su definición existe un consenso sobre sus síntomas y signos. Las personas que poseen este síndrome presentan pérdidas de fuerza muscular, fatiga, disminución de la actividad física, con un aumento del riesgo de pa (mas) decer anorexia-pérdida de peso, delirium, hospitalización, declive funcional, deterioro cognitivo, mortalidad, ingreso en residencias, caídas e inestabilidad. Bajo este contexto, surge la necesidad de desarrollar tests que sean capaces de predecir de la forma más precoz posible la fragilidad y la discapacidad. La acelerometría es una herramienta adecuada para la monitorización de movimientos humanos de una forma objetiva y fiable, aplicable en la vida diaria de los sujetos sin implicar grandes costes. Los acelerómetros están siendo utilizados en la monitorización de diferentes movimientos. Se pueden obtener una amplio abanico de medidas como: clasificación de movimientos, valoración del nivel de actividad física, estimación del gasto de energía metabólica, medida del equilibrio, ritmo de marcha y control al levantarse-sentarse. Combinando la acelerometría con giróscopos y magnetómetros se podrá añadir información relacionada con la orientación y los cambios de posición. Esta revisión analiza las herramientas y tecnologías existentes que puedan llegar a detectar de manera precoz posibles signos y síntomas de la fragilidad y permitan a los individuos vivir autónomamente de forma más prolongada y en condiciones de mayor seguridad. Resumen en inglés If we consider a population of free-living individuals, who are 65 years old and even older, a substantial proportion (in the range of 6% to 25%) suffers from many of the elements of the syndrome of frailty. Although the syndrome is complex and still lacks a standard definition, there is a growing consensus about its signs and symptoms. Patients who are afflicted with frailty typically exhibit losses of muscle strength, fatigue easily, are physically inactive, with an inc (mas) reased risk (and fear) of falling, have undergone a recent, unintentional loss of weight, experience impaired cognition and depression, all of which is frequently complicated by a variety of coexistent illnesses. In this context, functional tests to predict disability and frailty are needed. Accelerometry offers a practical and low cost method of objectively monitoring human movements, and has particular applicability to the monitoring of disability in an aging population. Accelerometers have been used to monitor a range of different movements, including gait, sit to stand transfers and postural sway. This review focuses on methodological concepts in the evaluation of skeletal muscle function and monitoring systems (accelerometers and gyroscopes) in each of these areas. An integrated approach is described in which a combination of accelorometry and gyroscopy can be used to monitor a range of different parameters (muscle power, gait and balance) in an aging population in a clinical or out-patient setting.

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Consecuencias clínicas de la disfunción muscular en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica/ Clinic consequences of the muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease

Sauleda Roig, J.
2006-05-01

Resumen en español La función de los músculos respiratorios, y principalmente los inspiratorios, está alterada en pacientes con EPOC. La mayoría de estas alteraciones se deben fundamentalmente a la hiperinsuflación pulmonar que deja en situación desventajosa a estos músculos. La principal consecuencia de esta disfunción es la fatiga muscular respiratoria que puede provocar disnea, intolerancia al ejercicio, hipoventilación con aparición de insuficiencia respiratoria hipercápnica. (mas) Dicha función puede medirse en el laboratorio de función pulmonar a través de pruebas inespecíficas (espirometría, volúmenes pulmonares) y específicas (presiones respiratorias máximas [PIM-PEM], presión transdiafragmática, índice tensión tiempo del diafragma, electromiografía o pruebas de resistencia). El tratamiento debe ir encaminado principalmente a mejorar la hiperinsuflación con tratamiento broncodilatador, mejorar la fuerza muscular con rehabilitación y en casos graves se requiere reposo muscular con ventilación mecánica. La disfunción muscular periférica es una complicación frecuente en la EPOC moderada-severa y puede ser consecuencia de la inactividad crónica, hipoxemia, alteraciones electrolíticas, desnutrición, corticoides, estrés oxidativo e inflamación sistémica. Además, puede contribuir a que estos pacientes asocien empeoramiento en su calidad de vida, discapacidad e incluso a un aumento en la morbi-mortalidad. Se puede evaluar con impedanciometría, pruebas de fuerza muscular (dinamometría), pruebas de imagen e incluso con biopsia muscular en estudios de investigación. La disfunción muscular periférica es potencialmente tratable con rehabilitación, suplementos nutricionales y fármacos anabolizantes. No obstante, a menudo el éxito terapéutico es incompleto por lo que es necesario desarrollar nuevos estudios con nuevas estrategias terapéuticas. Resumen en inglés The function of respiratory muscles, and mainly inspiratorymuscles, is impaired in COPD patients. Most of these impairments are essentially due to pulmonary hyperinflation that puts these muscles in a disadvantageous situation. The main consequence of this dysfunction is respiratory muscle fatigue that may cause shortness of breath, exertion intolerance, and hypoventilation with onset of hypercapnic respiratory failure. This function may be measured at the pulmonary funct (mas) ion laboratory by means of unspecific (spirometry, pulmonary volumes) or specific tests (maxim respiratory pressures [MIP - M], transdiaphragmatic pressure, tension-time index of the diaphragm, electromyography, or endura tests). Therapy should aim at improving hyperinflation with bronchodilator therapy, improving muscular strength with rehabilitation, and in severe cases muscle rest with mechanical ventilation. Peripheral muscle dysfunction is a common complication in moderate-severe COPD, and it may be the result of chronic inactivity, hypoxemia, electrolytic impairments, under nutrition, steroids, oxidative stress, and systemic inflammation. Besides, it may contribute to patients' quality of life worsening, disability, and even an increase in morbimortality. It may tested by impedanciometry, muscle strength tests (dynamometry), imaging tests, and even muscle biopsy in research studies. Peripheral muscle dysfunction is potentially manageable with rehabilitation, nutritional supplementation, and anabolic drugs. However, therapeutic success is often incomplete, so that further studies with new therapeutic strategies are needed.

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Síndrome de burnout en médicos y personal paramédico/ Burnout syndrome in medical practitioners and paramedic personel

Pereda-Torales, Luis; Márquez Celedonio, Félix Guillermo; Hoyos Vásquez, María Teresa; Yánez Zamora, Marco Ismael
2009-10-01

Resumen en español Introducción El concepto de burnout fue utilizado por primera vez en el ámbito de la psicología por Freudenberger en el año de 1974. Este psicólogo lo definió como un estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el esperado esfuerzo. Más tarde, Maslach y Jackson propusieron tres dimensiones interrelacionadas: el cansancio emocional (CE), la despersonalización (DP) y la realización personal (mas) (RP). Estas dimensiones se integran en el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) que se utiliza para medir dicho síndrome. Material y métodos Diseño: Encuesta transversal comparativa. Población: Se entregó el cuestionario MBI a 160 trabajadores del área de la salud adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar 36 de la Ciudad de Cardel, Veracruz. Instrumento de evaluación: Se construyó una encuesta sobre las siguientes variables sociodemográficas y laborales: edad, estado civil, nivel académico, antigüedad laboral, antigüedad de adscripción al hospital, categoría, servicio y turno laboral. Para evaluar el síndrome de burnout se utilizó el cuestionario MBI en su versión en español. Dicho instrumento consta de 22 ítems con escala de puntuación tipo Likert (0-6), de los cuales 9 valoran CE, 5 la DP y 8 la RP. Recolección de la información: Durante el periodo comprendido de agosto a diciembre del 2006 se entregó el cuestionario a cada uno de los trabajadores de la salud. Pruebas estadísticas: Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Se calculó la razón de momios e intervalos de confianza de 95% para medir la asociación entre los factores sociodemográficos y laborales con el desgaste profesional. Resultados De 160 trabajadores a quienes se les entregó el cuestionario MBI, sólo 146 lo regresaron en forma completa. En lo que respecta a la frecuencia y los porcentajes de las tres categorías estudiadas se observó que las evaluaciones más altas corresponden a las asistentes médicas. Hubo una prevalencia del síndrome de burnout entre el grupo de médicos del 19.6% con al menos una de las tres subescalas alteradas. Asimismo se observa que en todas las asistentes médicas hubo alteración de un mínimo de dos subescalas. Sólo se encontraron cuatro variables sociodemográficas y laborales como factores de riesgo para la presencia del síndrome de burnout, así como su relación con cada una de la subescalas que lo componen. Discusión Existen numerosos estudios sobre la prevalencia de este síndrome en diferentes profesionales de la salud, pero en el presente trabajo se incorpora a las asistentes médicas, ya que son quienes tienen un primer contacto con los pacientes en nuestra institución. Las cifras de prevalencia del síndrome de burnout reportadas por otros estudios realizados en México entre el personal médico van desde el 42.3% y 44% hasta 50%; en esta investigación la prevalencia fue menor y la dimensión de cansancio emocional es la más afectada. Entre las variables que se consideraron factores de riesgo en nuestro estudio se encuentra el estado civil. Asimismo, el trabajar en el turno vespertino y ofrecer sus servicio en la consulta externa también estuvieron relacionados con mayor predisposición al síndrome de burnout. Al igual que otros estudios, en esta investigación se encontró un mayor nivel de Burnout en profesionales con mayor edad. En lo que respecta a la DP y RP, éstas se presentaron en trabajadores cuya antigüedad laboral era mayor. En conclusión, la prevalencia del síndrome de burnout entre las asistentes médicas es muy alta y es necesario adoptar medidas para evitar el desarrollo de esta patología. Resumen en inglés Introduction Burnout syndrome is one of the most studied manifestations of job stress. The burnout concept was used by the first time in the area of psychology by Freudenberger in 1974. This psychologist defined it as a condition of fatigue or frustration that is produced by the commitment to a reason, lifestyle or relationship that does not produce the expected effort. Afterwards, Maslach and Jackson proposed three interrelated dimensions: emotional weariness (EW) which (mas) estimates the experience of emotional fatigue for the demands of work; the depersonalization (DP) which measures the answers of impersonal type and negative attitudes towards the patients; and the personal accomplishment (PA) which reflects the personal satisfaction and the competition in the practice of the daily work. These dimensions are joined in the Maslach Burnout Inventory (MBI) that is used to measure the afore mentioned syndrome. Several studies have demonstrated the presence of burnout syndrome among medical and paramedic personnel. The close contact with the patients and the work overload are the main reasons of this syndrome. In a multicentre study carried out among 248 doctors of the United States, 40% presented the syndrome with emotional detriment, which coincides with another study carried out with nurses attending patients with palliative care and marrow transplants. Also, in a study carried out among residents of internal medicine of the University of Washington, there was a prevalence of 76% of professional wear, with an autoperception of a lower quality in the professional care of the patients, after comparing them with non-affected residents. In Mexico, a study that investigated burnout level in a group of 450 medical practitioners, nurses and paramedics of 12 institutions revealed the following information: 10.9% presented emotional weariness, 19.6%, depersonalization, and 74.9, low personal accomplishment. Palmer et al. determined a general prevalence of 44% of the syndrome in anesthesiologists. The work overload and the conflict of values were variables that influenced the presence of this syndrome. At the Instituto Mexicano del Seguro Social, Aranda et al., carried out a study among family physicians, where the prevalence of burnout syndrome was 42.3%. Likewise, Cabrera et al., found that, out of 236 studied nurses, 92 (39%) had information compatible with burnout syndrome, with statistically significant differences for the age and the antiquity in the place after comparing them with nurses without burnout syndrome. The burnout syndrome was considered by the World Health Organization as work risk. Its trascendence is rooted in the impact it has in the labor relation between medical and/or paramedic personnel and the health institutions. For this reason, we considered it important to investigate the presence of this syndrome among the medical and paramedic personnel working at hospital of the Mexican social security. Material and Methods Design: Transversal comparative survey. Population: Of a total population of 240 workers of the health area assigned to a general hospital a sample of 160 was obtained that included doctors, nurses and medical assistants based on an average prevalence of the syndrome in 30%, with an alpha level of 0.05 and a power of 90%. Instrument of evaluation: The survey was based on the following sociodemographic and labor variables: age, marital status, academic level, labor antiquity, antiquity of adscript ion to the hospital, category, service and labor shift. To evaluate the burnout syndrome, the MBI questionnaire was used in its previously validated Spanish version. The afore mentioned instrument is an objective way of measuring and determining the burnout level that a person experiences, in its three subscales: EW, DP and PA. The survey consists of 22 items with a Likert type punctuation scale (0-6), of which 9 valued EW, 5, DP, and 8, PA. With regard to the EW, which values the sensation of being emotionally exhausted by the daily contact with people to whom it is necessary to attend as object of work, a punctuation of 27 or higher indicated a high level; between 19 and 26, moderated; and lower than 19, low. In the subscale DP, which measures the degree in which the response towards the patients is cold, distant and impersonal, punctuations above 10 indicated a high level; from 6 to 9, moderated; lower than 6, low. In the subscale PA, which values the feelings of competition and efficiency for the accomplishment of the work and the relation with the people who are being attended, values above 40 indicated personal high accomplishment; from 34 to 39, intermediate; and under 33, low. In the case of obtaining a low emotional depletion, a low depersonalization and a high personal accomplishment, it was considered that no burnout was present. In the rest of the cases, the presence of burnout syndrome was established. Compilation of the information: From August to December, 2005, the survey was applied to each of the workers, indicating them that they should answer and return it in a term not longer than five days. They were all informed previously about the general objectives of the study and its confidential and anonymous character. The head investigator integrated later on the database. Statistical tests: Descriptive and inferential statistics were carried out. The odds ratio and confidence intervals of 95% were calculated to measure the association between the sociodemographic and labor factors with the professional wear. Results Of 160 workers to whom the survey MBI was applied, only 146 returned it in a complete form. Regarding the frequency and the percentages of the three categories studied with the qualifications of low, average and high for every subscale that composes the burnout syndrome, it was observed that the highest evaluations fit the medical assistants. There was a 19.6% prevalence of burnout syndrome among the groups of doctors with at least one of three disturb subscales. Likewise, it was observed that all medical assistants had an alteration of a minimum of two subscales. The nursing personnel did not present information that constitutes a risk for the development of burnout syndrome. Only four sociodemographic and labor variables were found as risk factors for the presence of burnout syndrome, as well as their relation with each of the subscales composing it. When the variables compared age, labor antiquity and time of adscript ion in the service with each of the subscales of the burnout, we observed that depersonalization appeared in older workers and longer antiquity in the position and the lack of personal accomplishment in workers with longer time in the service. There were no statistically significant differences in the subscale of emotional weariness. Discussion In the last years, burnout syndrome has acquired special relevance, mainly because of the series of repercussions that it has in the labor and personal area. Numerous studies exist on the prevalence of this syndrome in different health professionals, but in present work incorporated medical assistants, since they are those who have the first contact with the patients in our institution.

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Work of fracture of a composite resin: Fracture-toughening mechanisms

Baudín de la Lastra, Carmen; Osorio, Raquel; Toledano, Manuel; Aza Pendas, Salvador de
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Viabilidad de películas delgadas de (Pb, Ca) TiO3 depositadas sobre Pt/TiO2/SiO2/Si(100) en aplicaciones de conmutación

Jiménez, R.; Calzada Coco, María Lourdes; Alemany, C.; Ramos, P.; Mendiola, J.
1999-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Tecnología robótica en cirugía oral y maxilofacial/ Robotic technology in oral and maxillofacial surgery

Hueto Madrid, J.A.
2008-02-01

Resumen en español La utilización de robots en cirugía como ayudantes o como cirujanos despierta interés desde hace décadas. Sus características de precisión, incansabilidad y muchas otras ventajas auguran a esta tecnología un papel destacado en la cirugía maxilofacial del futuro. No obstante, las experiencias en nuestro campo y en otras especialidades quirúrgicas han puesto de manifiesto la falta de madurez de la tecnología robótica para incorporarse a corto plazo a los quirófa (mas) nos. La introducción de tecnologías para una mayor miniaturización, su actuación cooperativa y una mejor interacción con el medio pueden aportar las características que necesitan para ser útiles y definitivamente incorporarse a nuestra actividad. Resumen en inglés The use of robots in surgery as operating room assistants or as surgical agents has attracted interest for decades. Their accuracy, resistance to fatigue and many other features augur a prominent role of this technology in maxillofacial surgery in the future. Nevertheless, experience in this field and other surgical specialities has shown that robotic technology is not yet mature enough to be used routinely in operating rooms. The introduction of new technologies to impro (mas) ve miniaturization, cooperative work, and better interactive behavior may endow robots with the necessary features to make them useful enough to include them in our surgical activities.

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Síndrome de desgaste profesional/ Professional burnout syndrome

Vega, Neil Valentín; Sanabria, Alvaro; Domínguez, Luis Carlos; Osorio, Camilo; Bejarano, Mónica
2009-09-01

Resumen en español El estrés se acepta como un fenómeno necesario que hace parte de los procesos evolutivos. Un síndrome general adaptativo comprende tres fases: una reacción inicial de alarma, un estado de resistencia y una fase de agotamiento. El síndrome de desgaste profesional es una entidad patológica producto del estrés crónico de profesiones que prestan servicios de atención intensa y prolongada a personas que están en una situación de necesidad o dependencia. El término (mas) fue mencionado por primera vez en 1974 por Freudenberg y, en 1981, Maslach y Jackson describieron un modelo multidimensional caracterizado por agotamiento o cansancio emocional, despersonalización y reducida realización personal. Se han desarrollado varios instrumentos de medición de la entidad, el más aceptado es el Malash Burnout Inventory (MBI). Se considera que debe existir una susceptibilidad individual asociada a otros factores ambientales, dentro del marco de un modelo ecológico, que lo presenta como un proceso dinámico e interrelacionado en el que se establecen cuatro niveles de influencia: microsistema, organizativo, periorganizativo y extraorganizativo, que son susceptibles de intervenciones a nivel del individuo y del trabajo, o ambiente organizativo. Resumen en inglés Stress is a natural phenomenon in the process of evolution. The general adaptation syndrome has three phases: initial alarm reaction, phase of resistance, and phase of exhaustion. The professional burnout syndrome is a pathological entity caused by chronic professional stress in persons that provide intensive and prolonged health care to people in conditions of necessity or dependence. This term was first coined by Freudenberg in 1974, and in 1981 Maslach and Jackson desc (mas) ribed a multidimensional model characterized by exhaustion and emotional fatigue, depersonalization and reduced personal accomplishment. Among the several instruments that have been developed for its measurement, the most accepted one is the Malash Burnout Inventory (MBI) It is believed that there must be an individual sensibility associated with varied environmental factors within an ecologic framework, that presents the syndrome as a dynamic and interrelated process, in which there are four levels of influence: microsystem, organizational, periorganizational and extraorganizational, all of which are susceptible of intervention at the level of the individual and the workplace or at the organizational level.

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Síndrome de Usher asociado a miastenia gravis y esquizofrenia/ Syndrome of Usher associated to miastenia gravis and schizophrenia

Santisteban Aguilera, Francisca; Gómez Álvarez, Francisco; Freyre Luque, Rásife; Gorguet Pi, Iliana; Moreno López, Lissett
2009-04-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente atendido en el Hospital Provincial “Saturnino Lora” y el Centro de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba con características audiológicas, propias de una hipoacusia neurosensorial moderada, afecciones oftalmológicas, cansancio generalizado, disfagia, ptosis palpebral bilateral asimétrica con predominio en el lado izquierdo, afectación del oblicuo, del recto interno y ausencia del reflejo nauseoso, además de ideas delirantes y (mas) alucinaciones. Las alteraciones clínicas presentes en este enfermo hacen sospechar la asociación de un síndrome de Usher, con miastenia gravis y una esquizofrenia. Resumen en inglés The case of a patient attended at "Saturnino Lora" Provincial Hospital and at the Pigmentary Retinosis Center in Santiago de Cuba with audiology characteristics, moderate neurosensorial hypoacusia, ophthalmologic affections, generalized fatigue, dysphagia, asymmetric bilateral palpebral ptosis with prevalence in the left side, affection of the oblique muscle and of the internal rectum muscle and absence of the gag reflex, besides delusion and hallucinations is presented. (mas) The clinical changes in this patient make the suspect of an association of the Usher`s syndrome, with miastenia gravis and a schizophrenia.

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Sarcoma histiocítico: caso clínico y revisión de la literatura/ Histiocytic sarcoma: a case report and review of the literature

Khosravi Shahi, P.; Castillo Rueda, A. del
2005-04-01

Resumen en español El sarcoma histiocítico es una neoplasia rara, y de etiología desconocida, que se caracteriza por la proliferación maligna de células neoplásicas, que presentan rasgos morfológicos e inmunofenotípicos propios de los histiocitos tisulares. El curso clínico del sarcoma histiocítico es habitualmente rápidamente progresivo. Los síntomas y signos del sarcoma histiocítico incluye la presencia de síntoma sistémicos inespecíficos (fiebre, pérdida de peso), hepatoe (mas) splenomegalia, adenopatías, obstrucción intestinal, exantema cutáneo y pancitopenia. Presentamos el caso clínico de una paciente de 75 años, con fiebre, pérdida de peso, anorexia, y astenia, acompañado de esplenomegalia y pancitopenia. El examen de médula ósea reveló el diagnóstico de sarcoma histiocítico. Resumen en inglés Histiocytic sarcoma is a rare neoplasm, and its aetiology is unknown. It is a malignant proliferation of neoplastic cells showing immunophenotypic and morphologic features similar to tissue histiocytes. The clinical course of histiocytic sarcoma is usually agressive. The signs and symptoms of histiocytic sarcoma are systemic symptoms (fever, weight loss), hepatosplenomegaly, adenopathies, intestinal obstruction, rash and pancytopenia. We present the case of a 75 years old (mas) woman, with fever, wieght loss, anorexia, fatigue, splenomegaly and pancytopenia. Bone marrow examination showed the diagnosis of histiocytic sarcoma.

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Sarcoma fibromixoide renal/ Fibromyxoid sarcoma of kidney

Valle González, Noelia del; Santos Largo, Jaime; Martínez-Sagarra Oceja, José; Rodríguez Tesedo, Verónica
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Presentación de un caso de sarcoma fibromixoide renal. Caso clínico: Varón de 28 años de edad, visto en consulta de urología por presentar varicocele izquierdo acompañado de dolor abdominal, astenia y pérdida de peso. Conclusiones: El sarcoma fibromixoide renal de bajo grado es una neoplasia infrecuente. El tratamiento de elección es la cirugía. El diagnóstico definitivo lo da el análisis anatomopatológico. Resumen en inglés Objective: To report a case of fibromyxoid sarcoma of the kidney. Clinic report: A 28-year-old male patient attended the urological outpatient clinic for left varicocele associated with abdominal pain, fatigue, and weight loss. Conclusions: Low-grade fibromyxoid sarcoma of the kidney is an uncommon tumor. Surgery is the treatment of choice for this condition. Pathological analysis provides the final diagnosis.

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Rendimiento Aeróbico en Niños Obesos de 6 a 10 Años/ Aerobic Performance in Obese Children of 6 to 10 Years Old

LÓPEZ S, ANTONIO; SOTOMAYOR S, LORENA; ÁLVAREZ G, MARÍA PAZ; CÉSPEDES A, PAULA; POBLETE A, CAROLINA; VÁSQUEZ M, PAULA; ESCOBAR C, MÁXIMO
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la relación entre rendimiento aeróbico y estado nutricional (EN) en escolares de 6 a 10 años. Método: Diseño observacional, corte transversal. Muestra: 98 escolares (78 mujeres), 51 controles (C) y 47 obesos (OB), de colegios de la Región Metropolitana. El rendimiento aeróbico se evaluó con distancia recorrida (DR) en el test de marcha en 6 minutos (TM6). Se estimó continuamente frecuencia cardíaca de reserva (FCR) y sensación subjetiva de fa (mas) tiga (SSF). Para comparar medias, se usó test / o Wilcoxon; como índice de correlación, Pearson y para variables de control, regresión lineal múltiple; nivel de significancia, p Resumen en inglés Objective: To study the relationship between aerobic performance and nutritional state in children of 6-10 years old. Method: Observational and cross-sectional design. A sample of 98 children (78 girls) attending school in the Metropolitan Region was taken. Of these, 47 were diagnosed as obese, 51 were used as controls. Aerobic performance was determined by distance walked (DW) in 6 minutes walk test (6MWT). Continuous measures of reserve heart rate (RHR) and subjective s (mas) ense of fatigue (SSF) were taken. / or Wilcoxon tests were used for comparison between groups, Pearson coefficient for correlations and multiple regression to evaluate control variables. Significance level was set at p

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Propiedades y aplicaciones de piezocomposites tipo címbalo

Ochoa, P.; Villegas, Marina; Fernández Lozano, José Francisco
2001-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Propiedades funcionales de láminas delgadas ferroeléctricas de (Pb, La)TiO3

Algueró Giménez, Miguel; Calzada Coco, María Lourdes; Pardo Mata, Lorena
1998-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Prevalencia de enfermedades en trabajadores académicos de una universidad pública según seguro de gastos médicos/ Prevalence of disease among academic workers at a Public University in Mexico City: health insurance data

Cisneros Blas, Yolanda; Ramírez Sandoval, María de Lourdes Patricia
2009-12-01

Resumen en español La salud de los trabajadores académicos sin lugar a dudas es uno de los objetivos primordiales de numerosas investigaciones no sólo en nuestro país sino en España, Venezuela, Perú, Costa Rica, por mencionar algunos. En esos países se han estudiado principalmente entidades nosológicas desde el punto de vista médico, las investigaciones publicadas dan cuenta de la problemática y abordan enfermedades generales y estrés. El objetivo de este estudio fue conocer y rep (mas) ortar la prevalencia de enfermedades de los trabajadores académicos de una universidad pública, en la Ciudad de México, según el seguro de gastos médicos mayores y cuyos hallazgos demuestran que en relación al género, los más afectados son del sexo masculino, la edad de mayor presentación de enfermedades fue de 51 años, incrementándose el riesgo al ser casado con hijos menores de 18 años. Asimismo, la población objeto de estudio manifiestó no disponer de tiempo libre para recreación familiar o personal. El grupo más afectado son los profesores con mayor antigüedad laboral y que se desempeñan en las áreas de ciencias biológicas y de la salud. Otro factor observado como predisposición para enfermedad fue la exigencia laboral del propio individuo ya que invierten tiempo de sus días de descanso y vacaciones para mejorar su desempeño académico a fin de incrementar los estímulos que les otorga la universidad, lo cual se traduce en desgaste físico y emocional. Las enfermedades psicosomáticas mayormente encontradas fueron en primer lugar colitis, seguida por gastritis e hipertensión arterial y no existe diferencia estadísticamente significativa para la presentación de estas enfermedades psicosomáticas entre hombres y mujeres, por lo que se concluye que todos los profesores académicos están expuestos a los mismos riesgos para enfermarse. Resumen en inglés The health of academic workers has been the subject of numerous studies not only in our country, but also in Spain, Venezuela, Peru, Costa Rica, etc. This research has focused mostly on nosologic entities from a medical point of view, with general descriptions of the nature of the problem, diseases encountered, and stress. The objective of this study was to measure disease prevalence of diseases among academic workers at a Public University in Mexico City, using data from (mas) the largest health insurance company. Most affected were males, age greater than 51 years, and being married with children under 18 years of age. The study population also reported having little time for personal or family recreation. Also at risk were faculty with greater seniority, and working in the biological and health sciences. Another predisposing factor was self-imposed work demands, including working on weekends and holidays in order to obtain incentives provided by the University, resulting in physical and emotional fatigue. Psychosomatic illnesses included colitis, followed by gastritis and hypertension, without regard to gender, suggesting that all academic workers are exposed to similar health risks in this environment.

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Perfil psicosocial del cuidador primario informal del paciente con EPOC/ Psychosocial profile of the informal primary caretaker of patients with COPD

Islas Salas, Noemí Lucero; Ramos del Río, Bertha; Aguilar Estrada, Ma. Guadalupe; García Guillén, Ma. de Lourdes
2006-12-01

Resumen en español Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno progresivo que afecta la calidad de vida del paciente y su familia. Se considera que cerca del 75% de los pacientes con EPOC avanzada no pueden realizar actividades cotidianas y tienen que estar al cuidado de una persona. Objetivo: Conocer y describir el perfil psicosocial del cuidador primario informal (CPI) de pacientes con EPOC. Método: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal real (mas) izado durante el periodo de julio a agosto de 2006. A los CPI que asistían al Servicio de Consulta Externa con su paciente con EPOC, previa cita se les aplicó el Cuestionario de Salud del Cuidador Primario Informal. Resultados: Se entrevistaron a 46 CPI. El 76.1 % eran del sexo femenino, con edad promedio de 50 años, 66.7% casadas, 32.6% eran esposas de los pacientes y el 32.6%> hijas. El 32.6% sabía leer y escribir, 52.2% se dedicaban al hogar y 84.8% compartían el domicilio con el paciente. Sólo el 37% reportó como poco estresante cuidar a su paciente y el 23.9% como moderadamente estresante; el 63% reporto síntomas de estrés como tristeza y/o depresión, 52.2% irritabilidad y enojo, 50% preocupación, miedo y ansiedad, 58.7% dificultad para dormir y descansar, 73.3% tensión muscular y el 45.7% cansancio. Conclusiones: El perfil psicosocial del CPI en este estudio es consistente con lo reportado en México y en otros países. Se destaca la figura del CPI como fundamental en el cuidado y atención del enfermo crónico, así como la necesidad de desarrollar protocolos que consideren la formación y atención del CPI. Resumen en inglés Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects patient and patient's family quality of life. Nearly 75% of patients with COPD are unable to perform their usual daily chores without the help of a caretaker. Objective: To describe the psychosocial profile of the informal primary caretaker (IPC) of patients with COPD in our socioeconomic environment. Method: Prospective, descriptive, horizontal study during July and August 2006; I PCs arriving to the outp (mas) atient clinic with their patients with COPD were submitted to The Health's IPC Questionary. Results: Forty six IPCs were interviewed; 76.1% were female, 66.7% were married, 32.6% were patients' wives, 32.6% daughters, 67.4% were illiterate, 52.2% were housewives and 84.8% shared the home with the patient, 50% had not seen a physician during the previous six months. Only 37% reported light and 23.9% moderate stress during their caretaking chores; 63% reported sadness and/or depression, 52.2% anger and irritability, 50% fear and anxiety, 58.7% rest and sleep difficulties, 73.3% muscular tension and 45.7% fatigue. Conclusions: The psychosocial profile of the IPC in our study is consistent with that of reports from México and other countries. The importance of the IPC as a caretaker of patients with COPD is underscored, as well as the need to develop protocols to train and help the needs of the IPC.

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PATXI LANCEROS Y EL CANSANCIO DE UNA MODERNIDAD ONTOTECNOLOGIZADA/ PATXI LANCEROS AND THE FATIGUE OF AN ONTOTECHNOLOGIZED MODERNITY

Vergara Henríquez, Fernando J.
2009-01-01

Resumen en español Este artículo busca presentar las líneas fundamentales del aporte teórico del filósofo español Patxi Lanceros a la discusión filosófica sobre la dialéctica modernidad/posmodernidad. La concepción cansada de modernidad entra en escena en plena instalación teórica de y sobre la posmodernidad a mediados de la década de los 90 y, luego de algunos años, alcanza madurez argumentativa y confirmación histórica en lo referente a la des-nutrición de la modernidad de (mas) bido justamente al debate en torno a su clausura, a las modulaciones y artilugios de auto-conservación y a las advertencias de finalización, superación y reemplazo. Resumen en inglés This article seeks to present the main points of theoretical contribution of Spanish philosopher Patxi Lanceros a philosophical discussion on the dialectics modernity/postmodernity. The design tired of modernity enters the picture in full installation theoretical and Postmodernism in the mid-90's and, after a few years, reaches maturity argumentative and historical confirmation regarding the malnutrition of modernity because precisely the debate on closing, the modulations and widgets self and the warnings End, and overcoming replacement.

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Modelos de atención a los síntomas somáticos sin causa orgánica: de los trastornos fisiopatológicos al malestar de las mujeres/ Attention models to somatic symptoms without organic cause: from phisiopathologic disorders to malaise of women

Velasco, Sara; Ruiz, Mª Teresa; Álvarez-Dardet, Carlos
2006-08-01

Resumen en español Los síntomas somáticos sin causa orgánica (SSCO) permanecen médicamente inexplicados. Su abordaje podría estar limitado por un concepto biologicista de la salud. Diversas teorías críticas estudian factores contextuales, de género y subjetivos para los SSCO y sus modelos de atención. El objetivo de este trabajo ha sido revisar literatura española (1995-2002) explorando modelos explicativos y de atención a los SSCO relacionándolos con las teorías subyacentes so (mas) bre salud. Se realizó búsqueda en Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google y Scirus, bajo palabras clave: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women. Seleccionando 31 artículos. Se clasificaron según teorías sobre salud: biomédica, psicosocial, socialista, biopsicosocial, ecosocial, psicoanalítica y feminista. Después, se identificaron modelos explicativos/de atención por bloques teóricos según: términos utilizados para SSCO; factores causales/asociados; modelos de atención; factores relación médico-paciente. En el marco biomédico se encuentran: explicaciones fisiopatológicas; atención directiva, centrada en la visión médica, tendente a adaptación del enfermo a su cronicidad con tratamientos sintomáticos y antidepresivos. En modelos teóricos críticos: relacionan síntomas con contexto social, experiencias subjetivas y de género; centrado en la visión de la/el paciente; evitan la medicalización, dirigido a construir el significado subjetivo de los síntomas, al empoderamiento de la mujer y su autorresponsabilidad. Conviene reconocer la existencia de teorías alternativas a la biomédica que amplían la comprensión de los SSCO, incluyendo factores contextuales, de género y subjetivos asociados al proceso de salud-enfermedad, que producen modelos de atención con mayor potencial de atención integral. Resumen en inglés Somatic symptoms of no identifiable organic cause remain medically unexplained and have been delved into to only a limited degree from a biologicist conception of health. Different critical theories study contextual, gender-related and subjective factors for Somatic Symptoms of No Identifiable Organic Cause and their care models. This study has been aimed at reviewing published Spanish studies (1995-2002) exploring explanatory SSNIOC's by relating them to the underlying h (mas) ealth theories. A search was run in Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google and Scirus, using the key words: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women, a total of 31 articles having been selected and classified by health theories: biomedical, psychosocial, socialist, biopsychosocial, ecosocial, psychoanalytical and feminist.. Explanatory/care models were then identified by theory-related blocks, according to: terms use for SNIOC's; related/causal factors, care models, physician-patient relationship factors. Within the biomedical framework, physicpathological, directive care explanations were found focusing on the medical viewpoint, tending toward adapting the patient to his/her degree of chronicity with symptomatic and antidepressant treatments. In critical theory models: symptoms are related to the social context, subjective gender experiences, focusing on the patient viewpoint; avoiding medicalization, aimed at constructing the subjective significance of the symptoms, on empowering the woman and on her taking responsibility for herself. It is advisable to recognize the existence of theories alternative to biomedical theory which broaden the comprehension of SSNIOC's, by including contextual, gender-related subjective factors related to the wellness-illness process which give rise to care models of greater integral care potential.

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Modelos de atención a los síntomas somáticos sin causa orgánica: De los trastornos fisiopatológicos al malestar de las mujeres/ Attention Models to Somatic Symptoms without Organic Cause: From Phisiopathologic Disorders to Malaise of Women

Velasco, Sara; Ruiz, Mª Teresa; Álvarez-Dardet, Carlos
2006-08-01

Resumen en español Los síntomas somáticos sin causa orgánica (SSCO) permanecen médicamente inexplicados. Su abordaje podría estar limitado por un concepto biologicista de la salud. Diversas teorías críticas estudian factores contextuales, de género y subjetivos para los SSCO y sus modelos de atención. El objetivo de este trabajo ha sido revisar literatura española (1995-2002) explorando modelos explicativos y de atención a los SSCO relacionándolos con las teorías subyacentes so (mas) bre salud. Se realizó búsqueda en Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google y Scirus, bajo palabras clave: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women. Seleccionando 31 artículos. Se clasificaron según teorías sobre salud: biomédica, psicosocial, socialista, biopsicosocial, ecosocial, psicoanalítica y feminista. Después, se identificaron modelos explicativos/de atención por bloques teóricos según: términos utilizados para SSCO; factores causales/asociados; modelos de atención; factores relación médico-paciente. En el marco biomédico se encuentran: explicaciones fisiopatológicas; atención directiva, centrada en la visión médica, tendente a adaptación del enfermo a su cronicidad con tratamientos sintomáticos y antidepresivos. En modelos teóricos críticos: relacionan síntomas con contexto social, experiencias subjetivas y de género; centrado en la visión de la/el paciente; evitan la medicalización, dirigido a construir el significado subjetivo de los síntomas, al empoderamiento de la mujer y su autorresponsabilidad. Conviene reconocer la existencia de teorías alternativas a la biomédica que amplían la comprensión de los SSCO, incluyendo factores contextuales, de género y subjetivos asociados al proceso de salud-enfermedad, que producen modelos de atención con mayor potencial de atención integral. Resumen en inglés Somatic symptoms of no identifiable organic cause remain medically unexplained and have been delved into to only a limited degree from a biologicist conception of health. Different critical theories study contextual, gender-related and subjective factors for Somatic Symptoms of No Identifiable Organic Cause and their care models. This study has been aimed at reviewing published Spanish studies (1995-2002) exploring explanatory SSNIOC's by relating them to the underlying h (mas) ealth theories. A search was run in Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google and Scirus, using the key words: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women, a total of 31 articles having been selected and classified by health theories: biomedical, psychosocial, socialist, biopsychosocial, ecosocial, psychoanalytical and feminist.. Explanatory/care models were then identified by theory-related blocks, according to: terms use for SNIOC's; related/causal factors, care models, physician-patient relationship factors. Within the biomedical framework, physicpathological, directive care explanations were found focusing on the medical viewpoint, tending toward adapting the patient to his/her degree of chronicity with symptomatic and antidepressant treatments. In critical theory models: symptoms are related to the social context, subjective gender experiences, focusing on the patient viewpoint; avoiding medicalization, aimed at constructing the subjective significance of the symptoms, on empowering the woman and on her taking responsibility for herself. It is advisable to recognize the existence of theories alternative to biomedical theory which broaden the comprehension of SSNIOC's, by including contextual, gender-related subjective factors related to the wellness-illness process which give rise to care models of greater integral care potential.

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Modelado numérico del socavado lateral en procesos de soldadura

Cassanelli, A.; Márquez, A.; Lombera, G.; De Vedia, L.A.
2003-01-01

Resumen en inglés When welded joints have to meet particular requirements related to fatigue life they are usually designed using the so called S-N design curves. This implies the construction of a curve for each particular design. From the point of view of the user, it is often difficult to establish accurately which is the curve that better fits the design that is being considered. The so called " local approach " is based on the concept that the fatigue strenght of welded joints is esse (mas) ntially determined by the local stress and strain in the " hot spots ". These spots are located in the geometric discontinuities of the joint. Through this approach is possible to consider the possibility of constructing and using only one curve of design or " key curve ", for a given material. In this case the design parameter is the local stress or strain instead of the nominal stress. In the present work the lateral defect is modeled with fillet welds using the local approach combined with the finite elements method. A data base of Kt for different dimensionless geometric relations is generated, and from these results an analytical function for the value of the concentrator is interpolated. Finally the contour plots that were generated help reducing the number laboratory tests needed for the determination of Kt.

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La desincronización interna como promotora de enfermedad y problemas de conducta/ Internal desynchrony as promotor of disease and behavioral disturbance

Salgado Delgado, Roberto Carlos; Fuentes Pardo, Beatriz; Escobar Briones, Carolina
2009-02-01

Resumen en español La vida se rige por una estructura temporal que gobierna nuestras horas, nuestros días y nuestros calendarios. Como parte de la adaptación a los ciclos de tiempo que impone el planeta, todo organismo presenta ritmos en su actividad y fisiología. Los ritmos biológicos son una propiedad conservada en todos los niveles de organización, desde organismos unicelulares procariontes hasta plantas superiores y mamíferos. De ellos, los más sólidos son aquellos asociados a l (mas) os ciclos externos por la alternancia del día y la noche y por la alternancia de las estaciones del año. Los ritmos biológicos fisiológicos y conductuales son procesos dependientes de un reloj interno capaz de ajustar sus oscilaciones a claves de tiempo externas que lo mantienen sincronizado a estas fluctuaciones externas. El núcleo supraquiasmático del hipotálamo (NSQ) es en los mamíferos el principal reloj circadiano y se sincroniza principalmente por el ciclo luz-oscuridad. El NSQ transmite señales de tiempo al cerebro y de ahí al resto del organismo, y por medio de estas señales de tiempo mantiene un orden temporal en diversas funciones del cuerpo y las mantiene ajustadas al ciclo luz-oscuridad. El correcto orden temporal interno permite un adecuado funcionamiento del individuo en armonía con el medio externo y le permite exhibir respuestas adecuadas a un ambiente cambiante y predecible. El estilo de vida del hombre moderno propicia situaciones que llevan a alteraciones de nuestros ritmos biológicos que causan una desadaptación temporal, que a su vez redunda en daños a la salud, ya que afecta tanto la fisiología como la forma en que organizamos nuestra conducta. Un ejemplo de ello son los viajes a través de múltiples regiones horarias. Estos cambios de horario bruscos provocan un síndrome conocido como jet-lag, que consiste en un conflicto transitorio entre el tiempo > y el tiempo >, lo cual se denomina >. El jet-lag se define como un conjunto de síntomas causados por una alteración del patrón de sueño, y de la expresión de ritmos biológicos fuera de fase entre sí y fuera de fase con el ciclo del día y la noche. Esta es la causa del malestar general, el deterioro del desempeño mental y físico, así como de la irritabilidad y depresión. Son frecuentes también las alteraciones gastrointestinales, resultado del consumo de alimento en un horario inusual. Otro ejemplo de alteraciones en los ritmos circadianos se observa en los trabajadores con turnos rotatorios o en turnos nocturnos. En estas condiciones se produce un conflicto entre las señales temporales asociadas al ciclo diurno y que transmite el reloj con las actividades y alimentos del trabajador en turnos. De este esquema de trabajo resulta una reducción de las horas de sueño y una alteración de los ritmos circadianos, que llevan a una desincronización interna. Ésta, al igual que en el caso del jet-lag, redunda en un deterioro de las funciones mentales y de la capacidad de atención y memorización, que se asocian a irritabilidad y problemas emocionales. Además, se observan consecuencias en la salud con incremento en la incidencia de malestares gastrointestinales, enfermedades cardiovasculares, obesidad y diabetes. La mejoría en los servicios de salud ha incrementado las expectativas de vida, lo que entonces enfrenta a la humanidad a una población que logra sobrevivir muchos años de su vejez con los cambios de conducta y salud propios de su edad, entre los que se incluye un deterioro de los ritmos biológicos. En este trabajo presentamos una revisión de las principales alteraciones de los ritmos biológicos generadas por los viajes transmeridionales, la vejez y el trabajo en turnos. También discutimos la relevancia de una buena adaptación de los ritmos biológicos y las consecuencias conductuales y fisiológicas que por su alteración llevan a la enfermedad y a un desempeño mental deficiente. También sugerimos estrategias que necesitan ser exploradas y que podrían ayudar prevenir la desincronización interna para mejorar la calidad de vida. Resumen en inglés Life on our planet is ruled by a temporary structure that governs our activities, our days and our calendars. In order to cope with a daily changing environment, organisms have developed adaptive strategies by exhibiting daily behavioral and physiological changes. Biological rhythms are properties conserved in all the levels of organization, from unicellular to prokaryotes to upper plants and mammals. A biological rhythm is defined as the recurrence of a biological phenom (mas) enon in regular intervals of time. Biological rhythms in behaviour and physiology are controled by an internal clock which synchronizes its oscillations to external time cues that have the capacity to adjust the clock's mechanism and keep it coupled to external fluctuations. The suprachiasmatic nucleus (SCN) of the hypothalamus in mammals is the master circadian clock which is mainly entrained by the light-dark cycle. The SCN transmits time signals to the brain and then to the whole body and by means of its time signals the SCN keeps a temporal order in diverse oscillations of the body and adjusted to the light-dark cycle. The correct temporal order enables an individual to adequate functioning in harmony with the external cycles. Biological rhythms have a hereditary character, thus its expression is genetically determined. All animals, plants, and probably all organism show some type of physiological rhythmic variation (metabolic rate, production of heat, flowering, etc.) that allow for the adaptation to a rhythmic environment. Biological rhythms enable individuals to anticipate and to be prepared to the demands of the prominent cyclic environmental changes, which are necessary for survival. Also, biological rhythms promote showing maximum levels of a physiological variable at the right moment when the environment requires a maximal response. In humans, an example of circadian rhythms is the sleep-wake cycle; simultaneously, a series of physiological changes are exhibited, also with circadian characteristics (close to 24 hours). Circadian oscillations are observed in the liberation of luteinizant hormone, in plasma cortisol, leptin, insulin, glucose and growth hormone just to mentions some examples. The SCN controls circadian rhythmicity via projections to the autonomic system and by controlling the hypothalamus-adenohipofisis-adrenal axis. In this way, the SCN transmits phase and period to the peripheral oscillators to maintain an internal synchrony. Modern life favors situations that oppose the time signals in the environment and promote conflicting signals to the SCN and its effectors. The consequence is that circadian oscillators uncouple from the master clock and from the external cycles leading to oscillations out of synchrony with the environment, which is known as internal desynchronization. The consequence is that physiological variables reach their peak expression at wrong moments according to environmental demands leading then to deficient responses and to disease in the long run. Also, levels of attention, learning and memory reach peak expression at wrong moments of the day leading individuals to exhibit a deficient performance at school or work. The disturbed sleep patterns promote fatigue and irritability, which difficult social interaction. Internal desynchronization results from transmeridional traveling for which people pass multiple hourly regions. This results in an abrupt change in the time schedule and a syndrome known as >. Frequent travelers complain about difficulties to adjust their sleep-wake cycle to the new schedule, thus resulting in fatigue, increased sleepiness and reduced attention. Jet lag results from a loss of synchrony among biological rhythms and among diverse functions, which remain out of phase with the day-night cycle. This > is the cause of general discomfort, decrement in the physical and mental performance, as well as irritability and depression. Frequently, gastrointestinal disorders are a by-product of food consumption at an unusual schedule. The state of internal desynchrony is transitory and depends on the number of time zones that were crossed; thus, adaptation to a new external cycle can take from four to seven days. Another example of internal desynchrony is observed in individuals exposed to work shifts or to nocturnal work schedules (night work). In such conditions, circadian fluctuations in behavioral, hormonal and metabolic parameters are observed but their temporary relation with the external cycles is modified. The internal synchrony is thus affected by troubled environmental signs, out of phase with the daily activities of the individual; among them are the hours of food intake, the exposure to light during resting hours, the low temperature of the night, and the forced activity when homeostatic processes indicate a need to rest. This internal desynchrony leads to gastrointestinal disorders, disturbed metabolic fluctuations, disturbed cardiovascular functions, altered menstrual cycle, sleep disorders, sleepiness, increase of work accidents, etc. Internal desynchrony is especially due to the fact that circadian fluctuations are influenced by daily external cycles, but also by homeostatic factors, and can suffer from additional disturbance by sleep deprivation. Despite years of night work experience, incapacity to adapt to night work may persist. Only a minority of shift workers achieve spontaneous adjustment of the rhythms of core body temperature, melatonin, cortisol, thyroid stimulating hormone, or prolactin secretion to shifts by nocturnal work. Therefore shift and night workers develop a propensity to smoke, drink alcoholic beverages and use stimulant products. After five years of shift or night work, health problems appear with a higher incidence than in the general population. The growing social demand of shift work makes it necessary to decide on the characteristics and forms of shifts to carry out, and up to now organizing such working schedules remaing a serious problem. The improvement of health services has increased life expectancies and thus the general population is becoming old and people survive more years. Older people ail from health and behavioral problems including a deterioration of the biological rhythms. Main alterations consist of a loss of expression of the circadian functions or a decrease of the amplitude of the rhythms, and instability of synchronization mechanisms day by day. All in all, this implies a decreased capacity of the clock to adjust to the solar day. The decreased efficacy of the aging biological clock is evident in the fragmented sleep patterns and the disturbed sleep/wake rhythms, characterized by short sleep episodes during the day and decreased sleep during the night. Some studies suggest that the disturbed circadian rhythms may be the cause of diverse diseases associated with the elderly. In conclusion, during the last 100 years we have changed our lifestyle so radically that we lack already a physiological design to adapt so quickly to modernity. We can state that our body is designed for a world that does not exist. In this article we present a review of the main alterations of the biological rhythms generated by the transmeridional trips, shift-work and aging, their behavioral and physiological consequences that lead to disease and poor mental performance. We also discuss possible strategies that need to be explored and that may help people to improve their quality of life and to prevent internal desynchrony.

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Intervalos de confianza vía verosimilitud relativa de los parámetros de la distribución Birnbaum-Saunders/ Confidence Intervals for the Parameters of the Birnbaum-Saunders Distribution via Relative likelihood

PÉREZ, RAÚL ALBERTO; CORREA, JUAN CARLOS
2008-06-01

Resumen en español La distribución Birnbaum-Saunders es importante como una distribución del tiempo de falla causada en elementos que están bajo cargas cíclicas. En este artículo se desarrollan estimaciones por intervalo para los diferentes parámetros de la distribución Birnbaum-Saunders vía verosimilitud relativa y se comparan con el procedimiento de estimación de máxima verosimilitud. También se ilustran las diferentes situaciones mediante la aplicación de dicha distribución (mas) en el análisis de un conjunto de datos apropiado. El método de simulación de Monte Carlo se utiliza para comparar el comportamiento de todos estos estimadores. Se evalúan tanto las probabilidades de cobertura de los Intervalos de Confianza (IC) como las longitudes de los mismos para diferentes tamaños muestrales Resumen en inglés The Birnbaum-Saunders distribution is important as a failure time distribution to study fatigue failure caused under cyclic loading. In this work we developed interval estimators for the different parameters of the Birnbaum-Saunders distribution by means of the relative probability and we will compare them with other procedures using Monte Carlos method. The coverage probabilities of the confidence intervals as well as the lengths for different sizes samples are also evaluated.

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Insuficiencia suprarrenal primaria de etiología autoinmune: Dos casos clínicos/ Autoimmune Primary Adrenal Failure: 2 Cases report

MARTÍNEZ A, ALEJANDRO; LIZAMA C, MACARENA; REYES G, MARÍA LORETO; CATTANI O, ANDREINA
2007-06-01

Resumen en español Introducción: La insuficiencia suprarrenal primaria (ISRP) es producida por diversas etiologías, congénitas o adquiridas. Su sintomatología es poco específica, exigiendo un alto índice de sospecha. Objetivo: Presentación de dos casos clínicos y revisión de ISRP. Casos Clínicos: Dos niños de 9 y 6 años, ambos con astenia y adinamia, dolor abdominal, baja de peso y vómitos, con avidez por la sal, con mal estado general, lipotimia, hiperpigmentación de piel y m (mas) ucosas. Se confirmó el diagnóstico de ISRP con compromiso en la secreción de cortisol, y mineralocorticoides. Ambos tuvieron anticuerpos antiadrenales positivos. Conclusiones: La ISRP es poco frecuente en pediatría, sin embargo, es potencialmente de riesgo vital, de manera que reconocer precozmente sus síntomas permitirá realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno Resumen en inglés Background: Primary adrenal failure (PAF) can be congenital or acquired. Clinical manifestations are not specific and require a high index of suspicion. Objective: Report 2 cases of PAF in children and review the literature. Case-reports: 2 children 9 and 6 years-old with asthenia, fatigue, anorexia, abdominal pain, weigh loss, vomits, salt craving, weakness and increase skin and mucosal pigmentation. Both cases had glucocorticoids and mineralocorticoids deficiency, with (mas) positive anti-adrenal antibodies that confirmed an autoimmune etiology. Conclusions: PAF is uncommon in children; however, it is a potentially fatal disease when unrecognized and untreated

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Influencia del substrato y de los tratamientos térmicos en las propiedades ferroeléctricas de láminas delgadas

Mendiola, J.; Ramos, P.; Jiménez, R.; Calzada Coco, María Lourdes; Martín, M. J.
1998-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Influencia del arenado de la aleación Ti6Al4V en la dureza subsuperficial y estado de tensiones residuales.

Multigner, M.; Fernández-Castrillo, P.; Ferreira, S.; González-Doncel, G.; González-Carrasco, J. L.
2009-02-28

Digital.CSIC (Spain)

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Influencia de la temperatura en la ingesta de pacientes hospitalizados/ Influence of temperature on food intake in hospitalized patients

González Molero, I.; Olveira Fuster, G.; Liébana, M. I.; Oliva, L.; Laínez López, M.; Muñoz Aguilar, A.
2008-02-01

Resumen en español Antecedentes y objetivos: La prevalencia de desnutrición en los pacientes hospitalizados es muy elevada y se ha demostrado que constituye un factor pronóstico importante. La mayoría de los pacientes ingresados dependen de la comida hospitalaria para cubrir sus requerimientos nutricionales siendo importante el análisis de los factores que influyen en la ingesta y que se puedan modificar, para conseguir mejorarla y así evitar las consecuencias derivadas de una nutrici� (mas) �n inadecuada. En anteriores trabajos se ha demostrado que una de las características de la comida peor valoradas por los pacientes es la temperatura. El objetivo de este trabajo fue evaluar la influencia de la temperatura en la satisfacción y cantidad ingerida en función de que se sirviese o no en carros isotérmicos que mantienen una temperatura adecuada de la comida. Material y métodos: Se realizaron encuestas de satisfacción a pacientes del hospital con y sin carros isotérmicos con dietas basales. Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, peso, número de visitas, movilidad, autonomía, cantidad de medicación por vía oral, ingestión de alimentos traídos de fuera del hospital, calificación de la temperatura, presentación y humedad, cantidad de comida ingerida y motivos por los que no se ingirió todo el contenido del carro isotérmico. Resultados: De las 363 encuestas, 134 de ellas (37,96%) se realizaron en pacientes con bandeja térmica y 229 (62,04%) en pacientes sin ella. El 60% de los pacientes referían haber comido menos de lo normal en la última semana siendo la causa más frecuente la disminución de apetito. En el almuerzo y cena comieron la mitad o menos del contenido de la bandeja el 69,3% y 67,7% respectivamente, siendo las causas más frecuentes las siguientes: la falta de apetito (42% en almuerzo y 40% en cena), no gustarles la comida (24,3 y 26,2%) y el sabor (15,3 y 16,8%). Otras causas menos frecuentes fueron el olor, la cantidad de comida, presentar náuseas o vómitos, cansancio y falta de autonomía. No hubo diferencias significativas en la cantidad de ingesta en función del sexo, peso, número de visitas, cantidad de medicación y grado de actividad. La temperatura de la comida fue clasificada como buena por el 62% de los pacientes, la presentación por el 95% y la humedad por el 85%. Al comparar a los pacientes con y sin carro isotérmico, no hubo diferencias en las características basales analizadas que pudiesen influir en la cantidad ingerida. Calificaron la temperatura como buena un 90% de los pacientes con carro isotérmico y un 57,2% sistema tradicional, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (P = 0,000). Además hubo diferencias en la cantidad de comida ingerida entre los pacientes con y sin carro isotérmico, de modo que se lo comieron todo un 41% frente al 27,7% respectivamente siendo esta diferencia estadísticamente significativa (P = 0,007). No hubo diferencias en la calificación de humedad y presentación. Conclusiones: La mayoría de los pacientes (60%) presentan disminución de apetito durante el ingreso. La proporción de ingresados que califican la temperatura como buena es mayor en los pacientes con el sistema de carros isotérmicos. La cantidad ingerida por los pacientes con carros isotérmicos es significativamente mayor que en los pacientes sin ellos. Resumen en inglés Background and objectives: Prevalence of hyponutrition in hospitalized patients is very high and it has been shown to be an important prognostic factor. Most of admitted patients depend on hospital food to cover their nutritional demands being important to assess the factors influencing their intake, which may be modified in order to improve it and prevent the consequences of inadequate feeding. In previous works, it has been shown that one of the worst scored characteris (mas) tics of dishes was the temperature. The aim of this study was to assess the influence of temperature on patient's satisfaction and amount eaten depending on whether the food was served in isothermal trolleys keeping proper food temperature or not. Material and methods: We carried out satisfaction surveys to hospitalized patients having regular diets, served with or without isothermal trolleys. The following data were gathered: age, gender, weight, number of visits, mobility, autonomy, amount of orally taken medication, intake of out-of-hospital foods, qualification of food temperature, presentation and smokiness, amount of food eaten, and reasons for not eating all the content of the tray. Results: Of the 363 surveys, 134 (37.96%) were done to patients with isothermal trays and 229 (62.04%) to patients without them. Sixty percent of the patients referred having eaten less than the normal amount within the last week, the most frequent reason being decreased appetite. During lunch and dinner, 69.3% and 67.7%, respectively, ate half or less of the tray content, the main reasons being as follows: lack of appetite (42% at lunch time and 40% at dinner), do not like the food (24.3 and 26.2%) or taste (15.3 and 16.8%). Other less common reasons were the odor, the amount of food, having nausea or vomiting, fatigue, and lack of autonomy. There were no significant differences in the amount eaten by gender, weight, number of visits, amount of medication, and level of physical activity. The food temperature was classified as adequate by 62% of the patients, the presentation by 95%, and smokiness by 85%. When comparing the patients served with or without isothermal trays, there were no differences with regards to baseline characteristics analyzed that might have had an influence on amount eaten. Ninety percent of the patients with isothermal trolley rated the food temperature as good, as compared with 57.2% of the patients with conventional trolley, the difference being statistically significant (P = 0.000). Besides, there were differences in the amount of food eaten between patients with and without isothermal trolley, so that 41% and 27.7% ate all the tray content, respectively, difference being statistically significant (P = 0.007). There were no differences in smokiness or presentation rating. Conclusions: Most of the patients (60%) had decreased appetite during hospital admission. The percentage of hospitalized patients rating the food temperature as being good is higher among patients served with isothermal trolleys. The amount of food eaten by the patients served with isothermal trolleys is significantly higher that in those without them.

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Influence of the remelting process on the fatigue behavior of electron beam irradiated UHMWPE.

Puértolas, J. A.; Medel, F. J.; Cegoñino, J.; Gomez-Barrena, E.; Ríos, R.
2005-09-13

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Infarto agudo de miocardio asociado al consumo de sildenafil: Aportación de caso y revisión de la literatura/ Acute myocardial infarction associated to the Sildenafil consumption: A case report and review of the literature

Velásquez López, J.G.; Agudelo Restrepo, C.A.; Yepes Gómez, D.; Uribe Trujillo, C.A.
2007-01-01

Resumen en español La disfunción eréctil afecta aproximadamente a 30 millones de personas en los Estados Unidos. El Sildenafil fue el primer inhibidor de la 5-Fosfodiesterasa (5-PDE) aprobado por la FDA para la disfunción eréctil. Desde entonces su uso se ha incrementado notablemente. Este medicamento tiene varios efectos adversos generales como cefalea, enrojecimiento facial, congestión nasal, alteraciones visuales, dispepsia, diarrea, vértigo y rash; fenómenos cardiovasculares incl (mas) uyen infarto de miocardio, taquicardia ventricular, angina y muerte. Las guías de manejo con respecto al uso del Sildenafil en pacientes con enfermedad coronaria, advierten sobre los riesgos cardiovasculares de la medicación. Se han reportado hasta el momento una cifra incierta de infartos de miocardio en pacientes tomando la medicación, hecho que ha obligado al productor a introducir una advertencia en la etiqueta. Nosotros reportamos un caso de IAM luego de la ingesta de 100 mg de sildenafil, sin relación sexual posterior y sin consumo de nitratos, pero con enfermedad arterioesclerótica difusa documentada por coronariografía. Resumen en inglés Erectile dysfunction affects more than 30 million men in The United States. Since the FDA approved the use of Sildenafil, prescription of this medication has been raising. Adverse events of Sildenafil includes: fatigue, dyspnea, and hypotension. Reported adverse cardiac events associated with the medication use include myocardial infarction, ventricular tachycardia, angina and death, raising concerns about the safety of this agent in patients with coronary artery disease. (mas) Published guidelines regarding the management of cardiac patients with erectile dysfunction suggest that Sildenafil may be hazardous in patients with ischemic heart disease. In patients using Sildenafil, myocardial infarctions have been reported to the Food and Drug Administration. Now, we report a patient with myocardial infarction after taking 100 mg of Sildenafil without sexual activity.

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Impacto de la nocturia en la calidad del sueño en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior sugestivos de hiperplasia benigna de la próstata: Estudio NocSu/ Impact of nocturia on sleep quality in patients with lower urinary tract symptoms suggesting benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH): The NocSu Study

Hernández, C.; Estivill, E.; Cantalapiedra, A.
2010-05-01

Resumen en español Introducción: La nocturia es uno de los principales síntomas asociados a la hiperplasia benigna de la próstata (HBP). Produce alteraciones importantes en el desarrollo del sueño, dando lugar a interrupción de éste, que puede ser causante de un deterioro significativo de la calidad de vida. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, multicéntrico, transversal en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior/HBP de 60 años o mayores. Mediante una única (mas) visita, se recogieron datos sociodemográficos y clínicos y se evaluó la calidad de sueño de pacientes con y sin nocturia mediante dos cuestionarios específicos: Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-Sleep Scale) y Cuestionario Oviedo del Sueño. Resultados: Se incluyó a un total de 249 pacientes, de los cuales 205 presentaban nocturia (82,3%) y 44 no presentaban nocturia (17,7%). Todos los pacientes debían presentar una puntuación en el International Prostate Symptom Score (IPSS) superior o igual a 13, motivo por el cual no se incluyó a pacientes con sintomatología leve (el 62,9 moderados y el 37,1% graves). Se observó que los pacientes con nocturia presentaban más problemas de sueño que los pacientes sin nocturia (más alteraciones del sueño, menos adecuación del sueño, mayor somnolencia diurna, mayor preocupación por su funcionamiento sociolaboral, etc.). Discusión: Los pacientes con nocturia indicaron que su calidad de sueño era muy inferior a la de pacientes con síntomas del tracto urinario inferior/HBP, pero sin nocturia. La nocturia era causa de interrupciones frecuentes del sueño, causando malestar y cansancio diurno en los individuos afectados. El uso de estrategias terapéuticas que palíen o eliminen este efecto indeseable puede ser causa de mejora en la calidad de sueño (y calidad de vida) de los pacientes con HBP. Resumen en inglés Introduction: Nocturia is one of the main symptoms associated to BPH, causing significant sleep disturbances, including sleep interruptions. Such sleep interruptions may significantly impair quality of life. Materials and methods: A multicenter, observational, cross-sectional, epidemiological study was conducted in patients with LUTS/BPH aged 60 years or over. In the study visit, demographic and clinical data were collected and quality of sleep questionnaires (MOS-Sleep S (mas) cale and COS) were administered. Results: Among the total 249 patients recruited, 205 had nocturia (82.3%) and 44 (17.7%) had no nocturia. All patients should have an I-PSS score >13, and patients with mild symptoms were therefore excluded (62.9% had moderate and 37.1% severe symptoms). Patients with nocturia were seen to have more sleep problems than those without nocturia (more sleep disturbances, less sleep adequacy, more daily sleepiness, greater concern about their social and occupational functioning, etc). Discussion: Patients with nocturia reported a worse quality of sleep than patients with LUTS/BPH but no nocturia. Nocturia resulted in frequent sleep interruptions, causing malaise and diurnal fatigue in affected patients. Use of therapeutic approaches to relieve or eliminate this undesirable effect may lead to an improvement in sleep quality and quality of life in BPH patients.

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IMPACTO DE UNA DIETA CON RESTRICCIÓN DE SODIO Y LÍQUIDOS SOBRE EL ESTADO CLÍNICO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA/ IMPACT OF A SODIUM AND FLUID RESTRICTED DIET ON CLINICAL STATUS IN HEART FAILURE PATIENTS

Colin R, Eloísa; Castillo M, Lilia; Orea T, Arturo; Montaño H, Patricia; Dorantes G, Joel
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención nutricional sobre el estado clínico y el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Métodos: Doscientos tres pacientes con IC fueron aleatorizados al grupo con intervención (GI, n=84) o al control (GC, n=119) y seguidos por 12 meses. El GI recibió una dieta con restricción de sodio (2000 a 2400 mg/d) y líquidos ((mas) oral, el estado clínico, hospitalizaciones y sobrevida. Resultados: Al término del seguimiento, la excreción urinaria de sodio disminuyó 16,4% en el GI vs. un aumento de 8,8% en el GC (p Resumen en inglés Objective: To evaluate the effects of a nutritional intervention focused on the improvement of clinical status and the prognosis of heart failure patients. Methods: A 12-mo randomized controlled study in 203 heart failure (HF) patients assigned to intervention (IG, n=84) or control group (CG, n=119). Patients in the IG received a sodium (2000 to 2400 mg/d) and fluid ((mas) tatus, hospitalization and time of survival were evaluated. Results: At the end of follow-up, urinary sodium excretion decreased 16,4% in the IG vs. an 8,8% increase in the CG (p

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Fístula arteriovenosa postraumática. A propósito de un caso: dos flagelos del subdesarrollo. A propósito de un caso atendido en Timor Leste/ Traumatic arteriovenous fistula. Apropos of a case

Otero Reyes, Manuel; González Escalona, Denis; Duménigo Arias, Oscar; Gordis Aguilera., María
2010-04-01

Resumen en español Los traumatismos vasculares representan aproximadamente el 80 % de todos los traumatismos que afectan a las extremidades. El manejo inadecuado de estos ocasiona consecuencias funestas como la pérdida de la vida o de la función de la extremidad. Las lesiones vasculares por arma de fuego constituyen una de las principales causas de la aparición de fístulas arteriovenosas. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 36 años de edad, con antecedentes de herid (mas) a por arma de fuego en la raíz del muslo izquierdo, este paciente acudió a la consulta del servicio de Angiología, por presentar aumento de volumen en la extremidad y se le dificultaba la marcha, además sentía sensación de cansancio. Al realizar el examen físico se constató aumento de volumen del miembro afectado más pronunciado en la raíz del muslo, en la zona relacionada con el impacto de bala se palpó frémito y se auscultó soplo holosistólico. La ecocardiografía Doppler y la tomografía con uso de contraste evidenciaron la presencia de una fístula arteriovenosa. Con este diagnóstico se realizó una exploración quirúrgica y la reparación mediante ligadura venosa por exclusión e interposición de injerto arterial ilio-femoral de politetrafluoroetileno. La evolución postoperatoria fue satisfactoria con regresión de todos los signos clínicos. Resumen en inglés The traumatisms that affect the extremities represent 80% of all the vascular traumatisms approximately. The inadequate handling of these it contributes to fateful consequences as the loss of the life or of the function of the extremity. The vascular lesions for firearm constitute one of the main causes with the appearance of arteriovenous fistula. We present the case of a 36 year old masculine patient with antecedents of having hurt 1 year ago by firearm in the root of t (mas) he left thigh goes to present increase of volume of the extremity and difficulty to the march with sensation of fatigue and gravity. To the physical exam increase of volume of the limb more marked affection was verified in the root of the thigh, in the area related with the bullet impact thrill is felt and blow holosistólico is auscultated. The echo doppler and the tomography with contrast use evidenced the presence of a arteriovenous fistula. With this diagnosis was carried out surgical exploration and repair by means of veins bond for exclusion and interference of ilio-femoral arterial implant of politetrafluoroethylene (PTFE). The postoperative evolution was satisfactory with regression of all the clinical signs.

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Fracture toughness, strength and slow crack growth in a ceria stabilized zirconia–alumina nanocomposite for medical applications

Benzaid, Rajaa; Chevalier, Jérôme; Saâdaoui, Malika; Fantozzi, Gilbert; Nawa, Masahiro; Díaz, Luis Antonio

6 pages, 10 figures, 2 tables.-- Printed version published Sep 2008. | Mechanical properties and slow crack growth (SCG) behavior of a 10Ce-TZP/Al2O3 nanocomposite currently developed as a biomaterial are considered. Fracture toughness is determined for sharp, long (double torsion) and short (indent...

DRIVER (Spanish)

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Fracture toughness, strength and slow crack growth in a ceria stabilized zirconia–alumina nanocomposite for medical applications

Benzaid, Rajaa; Chevalier, Jérôme; Saâdaoui, Malika; Fantozzi, Gilbert; Nawa, Masahiro; Díaz, Luis Antonio; Torrecillas San Millán, Ramón
2008-06-24

Digital.CSIC (Spain)

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Fibromialgia: diagnóstico y tratamiento. El estado de la cuestión/ Fibromyalgia: diagnosis and treatment. Current knowledge

Villanueva, V. L.; Valía, J. C.; Cerdá, G.; Monsalve, V.; Bayona, M. J.; Andrés, J. de
2004-11-01

Resumen en español La fibromialgia es una patología crónica y compleja que provoca dolor muscular generalizado que puede llegar a ser invalidante, asociado a mal descanso nocturno y fatigabilidad, y que afecta a las esferas biológica, psicológica y social de los pacientes. Además su elevada prevalencia hace de ella un problema sanitario de primera magnitud. Dificultad añadida supone el que sus criterios diagnósticos únicamente sean clínicos y que su etiopatogenia todavía no haya s (mas) ido aclarada, lo que dificulta aún más su estudio y por supuesto su abordaje terapéutico. En su tratamiento resulta fundamental el abordaje multidisciplinar en contraposición a un abordaje biomédico tradicional, dada la enorme complejidad que suelen presentar estos pacientes. En esta revisión intentamos aunar los conocimientos actuales en la literatura médica aunque hay que resaltar que diariamente multitud de estudios y referencias médicas y paramédicas abordan el tema con mayor o menor rigor científico. Resumen en inglés Fibromyalgia is a chronic and complex pathology that provokes muscular pain which may become invalidant, associated to a badly night rest and fatigue that affects the biological, psychological and social environment of the patients. Its high prevalence makes fibromyalgia a first magnitude sanitary problem. The fact that its diagnostic criteria is only clinical, and that its aetiopathogenesis has not yet been clarified. This makes very difficult the study and therapeutical (mas) approach of the disease. The multidisciplinary approach for its treatment is very important, against the traditional biomedical approach, because of the high complexity of the patients. In this review, we try to bring together the current knowledgements in the literature, though it has to be highlighted that many studies and medical and paramedical references approach the topic with complete scientific rigour.

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Fibromialgia: cuando el dolor es una historia de vida/ Fibromyalgia: When pain is a life story

Carrasco Acosta, Mª del Carmen; Jiménez de Madariaga, Celeste; Márquez Garrido, Manuel
2010-09-01

Resumen en español La Fibromialgia (FM) es una enfermedad poco tratada que se caracteriza por dolor y cansancio crónico. La prevalencia es del 3-4% de la población, 10 mujeres por cada hombre (10/1). Las investigaciones en las que las personas enfermas sean las protagonistas son escasas, por ello pretendemos conocer las percepciones y experiencias de las personas que padecen de Fibromialgia como hecho social-cultural total, imbricándolas además en un marco asociativo que ellas mismas co (mas) nforman. Para conseguir este objetivo se ha utilizado la historia de vida. Presentamos la historia de Marta por ser una informante clave en el estudio. Resumen en inglés Fibromialgia (FM) is a little-treated illness characterised by pain and chronic fatigue. It is prevalent in 3-4% of the population, at a ratio of 10 females to every male (10:1). Research in which patients are the protagonists is scarce, and for that reason we intend to: discover the perceptions and experiences of people who suffer from Fibromialgia as a total socio-cultural fact, and involving the associations which these same people belong to. To achieve this aim, a life story has been used. We will present the case of Marta, who was a key source of information in the study.

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Fatigue level after maximal exercise test (laboratory and road) in cyclists

Córdova Martínez, Alfredo; Sainz Ruiz, Julián; Cuervas Mons, Manuel; Tur Marí, Josep Antoni; Pons Biescas, Antoni

Despite the importance of uphill cycling performance during cycling competitions, there is very little research investigating uphill cycling, particularly concerning field studies. The lack of research is partly due to the difficulties in obtaining data in the field. The aim of this study was analyz...

DRIVER (Spanish)

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Exposición ocupacional a solventes orgánicos en una fábrica de calzado en Valencia, Venezuela, 2001

Rodríguez, Maritza; Squillante, Guido; Rojas, Maritza
2003-12-01

Resumen en español Se evaluaron los potenciales efectos a la salud de los solventes orgánicos en 36 trabajadores de una empresa de calzado en Valencia, Estado Carabobo, mediante la aplicación de encuesta personal y ocupacional. Se les practicaron examen físico, análisis de indicadores biológicos de exposición (tolueno en sangre; metiletilcetona, metil-isobutil cetona, acetona y ácido hipúrico en orina), y de efecto (creatinina en orina, análisis hematológicos, bilirrubina, transam (mas) inasas y fosfatasa alcalina). El promedio de tolueno en sangre fue 0,16 mg/L, significativamente superior (P Resumen en inglés Potential health effects of organic solvents exposure were assessed. Thirty six workers of shoe manufacturer located in Valencia, Venezuela, were studied. They had a medical exam, and an occupational history. Biological indicators of exposure (toluene in blood; methylethyketone, methylisobuthylketone, acetone and hippuric acid in urine) and effect (creatinine in urine, hematologic analyses, bilirubin, transaminases and alkaline phoshatase-AP) were performed. Average tolue (mas) ne in blood (0.16 mg/L), was significantly higher (P

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Evaluación de la musculatura inspiratoria en niños con antecedentes de Mielomeningocele/ Evaluation of inspiratory musculature in children with myelomeningocele

ZENTENO A, DANIEL; PUPPO G, HOMERO; GONZÁLEZ V, RAMIRO; VERA U, ROBERTO; TORRES C, RODRIGO; HO CHUNG-YANG, KUO; PAVÓN T, DOLORES; PÉREZ H, M. ANGÉLICA; GIRARDI B, GUIDO
2008-02-01

Resumen en español Existe escasa evidencia que evalúe la función muscular respiratoria de niños con antecedente de mielomeningocele (MMC). La disfunción de la musculatura inspiratoria puede facilitar complicaciones respiratorias. Objetivo: Evaluar la función de la musculatura inspiratoria, medida a través de la Presión inspiratoria máxima (Pimax), en niños con antecedente de MMC. Pacientes y Métodos: En 13 niños se obtuvo Pimax mediante técnica de Black and Hyatt, utilizando un (mas) manómetro aneroide. Los valores obtenidos fueron comparados con los valores de referencia de Szeinberg utilizando t Student, considerando significativos p Resumen en inglés Background: Respiratory musculature function in patients with myelomeningocele (MMC) has not been evaluated sufficiently. Impairment in inspiratory muscles capacity could make patients prone to complications in clinical situations in which the respiratory work is increased. Objective: Evaluate inspiratory muscle function, measured with Maximal Inspiratory Pressure (MTP) in children with MMC. Method: In 13 children with MMC, MIP was obtained according to Black and Hyatt te (mas) chnique, using an aneroid gauge pressure. The results were compared to Szeinberg reference values by t Student, where p

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Enfrentamiento de la hiponatremia: Más allá de la corrección del sodio. A propósito de un caso clínico/ Secondary adrenal insufficiency presenting as hyponatremia: Report of one case

AIZMAN, ANDRÉS; LARRAÍN, SOLEDAD; ROJAS, LUIS
2010-09-01

Resumen en inglés Hyponatremia can be a marker of an underlying disease. We report a 52 years-old male with Diabetes Mellitus who consulted for an episode of nausea and vomiting lasting four days. His baseline serum sodium was 118 mEq/L. He had no neurological deficit. Hyponatremia was initially interpreted in context of gastrointestinal fluid loss but correction with saline solution was poor. His urine sodium was 105 mEq/L and his urine osmolality was 281 mOsm/L, so an Inappropriate Secre (mas) tion of Antidiuretic Hormone Syndrome was suspected. Later, we found that the patient had a two year history of fatigue, weakness, anorexia, frequent nausea, vomiting and diarrhea, loss of libido and decreased axillary and pubic hair. Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) was normal and serum Cortisol

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Emergencia pediátrica: insuficiencia suprarrenal aguda/ Pediatric emergency: adrenal insufficiency and adrenal crisis

Martínez, Alicia; Pasqualini, Titania; Stivel, Mirta; Heinrich, Juan Jorge
2010-04-01

Resumen en español La insuficiencia suprarrenal aguda es un cuadro originado por deficiencia mineralocorticoidea o glucocorticoidea, cuyo no diagnóstico y adecuado tratamiento lleva a una emergencia grave con riesgo para la vida del paciente. Se clasifca en insuficiencia suprarrenal primaria, que presenta en general compromiso glucocorticoideo y mineralocorticoideo, y secundaria, sin deficiencia mineralocorticoidea. Los pacientes pueden no presentar síntomas que alerten precozmente, como (mas) anorexia, náuseas, astenia, vómitos y dolor abdominal. De no corregirse, aparecen hipotensión, hipoglucemia, hiponatremia con hipercaliemia, deshidratación y shock. Es indispensable, aun en caso de duda, corregir la hipovolemia, el desequilibrio electrolítico y la hipoglucemia, y administrar glucocorticoides a dosis de estrés. Superada la fase aguda, administrar la dosis de corticoides de mantenimiento y, en caso necesario, añadir mineralocorticoides. Resumen en inglés Adrenal insufficiency is defined by impaired secretion of adrenocortical hormones. It is classified upon the etiology in primary and secondary. Rapid recognition and therapy of adrenocortical crisis are critical to survival. Patients often have nonspecific symptoms: anorexia, vomiting, weakness, fatigue and lethargy. They are followed by hypotension, shock, hypoglicemia, hyponatremia and hyperkalemia. All patients with adrenal insufficiency require urgent fluid reposition (mas) , correction of hypoglycemia and glucocorticoid replacement, in order to avoid serious consequences of adrenal crisis. After initial crisis treatment, maintenance dose of corticoids should be indicated. Mineralocorticoids replacement, if necessary, should also be initiated.

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Caracterización de madres deprimidas en el posparto/ Characterization of depressed mothers in the postpartum

ROJAS, GRACIELA; FRITSCH, ROSEMARIE; GUAJARDO, VIVIANA; ROJAS, FELIPE; BARROILHET, SERGIO; JADRESIC, ENRIQUE
2010-05-01

Resumen en inglés Background: Postpartum depression (PPD) is a mood disorder that occurs during a specific period of women’s lifetime: puerperium. The prevalence of PPD ranges from 8% to 30%, and a three-fold increase is seen in emerging as compared to developed countries. Aim: To characterize women consulting in primary care facilities for PPD. Material and Methods: Social and demographic features, obstetrical history, clinical symptoms and puerperal care of 440 postpartum women that sou (mas) ght help in primary care and were diagnosed as depressed, are described. Results: These women had no paid employment (82.7%), had unplanned pregnancies (62.5%) and lacked adequate social support (59.4%). From the clinical viewpoint, most of these puerperal women had a family history of depression (64.2%) and 31% had suffered from previous depressive episodes. The clinical symptoms of these patients consisted of depressed mood (93.2%), anhedonia (87.9%) and fatigue (87%). Conclusions: Women depressed postpartum form a group that requires more clinical attention due to its great biological vulnerability, active depressive symptoms, and enormous psychosocial risk. The mother and child program, which benefits them, needs to be combined with a mental health component that can offer them a treatment adapted to their psychosocial context

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Cansancio y somnolencia en conductores de ómnibus interprovinciales: estudio comparativo entre formalidad e informalidad/ Fatigue and sleepiness in interprovincial road bus drivers: comparative study between formality and informality

Liendo, Gustavo R.; Castro, Carla L.; Rey de Castro, Jorge
2010-06-01

Resumen en español Objetivos. Comparar los niveles de cansancio, somnolencia y sus repercusiones entre conductores formales e informales de ómnibus interprovinciales. Evaluar las condiciones laborales en ambos grupos de estudio. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal comparativo con muestreo no probabilístico. Se incluyó 100 empresas de transporte terrestre, de las cuales 17 fueron formales según registros oficiales del Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC) (mas) , asimismo, los conductores se catalogaron como formales o informales. La encuesta incluía un cuestionario y la versión peruana validada de la escala de somnolencia de Epworth. Resultados. Participaron 71 conductores formales y 274 informales, todos fueron varones. De 134 conductores que pertenecían a las empresas formales de acuerdo al MTC, sólo 43 (32%) pertenecen al grupo formal en base a los criterios propuestos. El 48% (34) de los conductores formales y el 43% (118) de los informales duermen menos de siete horas al día. Admitieron haberse accidentado o "casi accidentado" el 48% (34) de los formales y 135 (49%) informales; el horario más frecuente fue entre la 01.00 y 04.00 horas. La madrugada es el período en que ambos grupos sienten más cansancio. El 44% (30) de los conductores formales y el 54% (144) de informales realizan cinco o más turnos nocturnos por semana. Del total de los entrevistados, el 16% (56) presentaron somnolencia. La asociación con accidentes de tránsito fue similar. Conclusiones. Los niveles de cansancio y somnolencia fueron similares entre conductores formales e informales. Aquellas empresas catalogadas como formales, presentan alto porcentaje de informalidad entre sus conductores. Resumen en inglés Objectives. To compare the levels of fatigue, sleepiness and their consequences between formal and informal drivers of interprovincial buses. To evaluate labor conditions between both study groups. Materials and methods. A comparative cross-sectional study was performed with non-probabilistic sampling. 100 companies of land transport were included, out of which 17 were formal according to the official registries of the Ministry of Transport and Communications (MTC), the d (mas) rivers were also classified as formal or informal. The survey included one questionnaire and a Peruvian validated version of the Epworth sleepiness scale. Results. 71 formal drivers and 274 informal drivers participated, all were males. Out of the 134 drivers that worked for the formal companies according to the MTC, only 43 (32%) belong to the formal group based on the proposed criteria. 48% (34) of the formal drivers and 43% (118) of the informal sleep less than 7 hours a day. 48% (34) of the formal and 49% (135) of the informal admitted having had an accident or "almost" having had it, the most frequent time of the day was between 01.00 and 04.00 in the morning. The dawn is the period in which both groups feel most tired. 44% (30) of the formal drivers and 54% (144) of the informal ones perform 5 or more night shifts per week. Out of the total of interviewed, 16% (56) had sleepiness. The association with road traffic accidents was similar. Conclusions. The fatigue and sleepiness levels were similar between formal and informal drivers. Companies classified as formal, have a high percentage of informality amongst their drivers.

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Calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e impacto del entrenamiento físico/ Quality of life in patients with chronic pulmonary obstructive disease and the impact of physical training

Lisboa B, Carmen; Villafranca A, Carlos; Caiozzi A, Gianella; Berrocal C, Claudia; Leiva G, Alicia; Pinochet U, Ramón; Borzone T, Gisella; Díaz P, Orlando
2001-04-01

Resumen en inglés Background: Health related quality of life (QoL) is severely impaired in COPD patients as a consequence of dyspnea and limited exercise tolerance, which lead to physical deconditioning and muscle atrophy resulting in weakness and fatigue. Psychosocial factors such as depression and anxiety also contribute to this impairment. Aim: To evaluate: a) the impact of COPD on quality of life, and b) the effect of 10 weeks of exercise training on exercise performance and on QoL. Pa (mas) tients and methods: The Spanish version of the Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) was applied to 55 COPD patients (FEV1 37 ± 13% pred) for the assessment of QoL and in 30 of them submitted to exercise training for 10 weeks. Exercise performance was evaluated by measuring: six-minute walking distance, maximal workload (Wmax), maximal O2 consumption (VO2max) as well as endurance time, blood lactic acid, dyspnea and leg fatigue during a submaximal exercise. Trained patients were evaluated before and after training. Results: COPD patients showed a reduction (mean ± SD) in the four domains of the CRQ: dyspnea (3.1 ± 0.9); fatigue (4.3 ± 1.3); mastery (4.65 ± 1.3), emotional function (4.1 ± 0.97), and in Wmax and VO2max (52 ± 16 Watt and 970 ± 301 ml/min). No significant relationship between the impairment in exercise tolerance and in QoL was observed. Exercise training significantly improved the four domains of QoL (p

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Botulismo infantil: Comunicación de un caso clínico y revisión de la literatura/ Infant botulism: Case report and review

Arriagada S, Daniela; Wilhelm B, Jan; Donoso F, Alejandro
2009-04-01

Resumen en español El botulismo es un trastorno poco frecuente en nuestro país. De las formas conocidas, el botulismo infantil da cuenta de la mayoría de los casos. Comunicamos el caso clínico de un paciente de siete meses, sexo masculino, sin antecedentes mórbidos. Historia de dos semanas de coriza, tos y decaimiento. Tras la ingesta de miel presentó exacerbación de la sinto-matología respiratoria, constipación y debilidad muscular progresiva. Se analizó muestra de heces resultand (mas) o positiva para Clostridium botulinum grupo I tipo A. El estudio electromiográñco fue compatible con el diagnóstico. Presentó hipertensión arterial, atribuyéndose a disfunción autonómica, con buena respuesta a bloqueadores de los canales de calcio. Recuperó progresivamente el tono muscular. En un control ambulatorio se apreciaba importante regresión de la sinto-matología. El botulismo infantil es una enfermedad potencialmente letal de no tratarse oportunamente y de difícil diagnóstico, ya que su presentación es similar a otros cuadros clínicos. Es necesario educar a padres y personal médico sobre las medidas de prevención para los lactantes bajo doce meses de edad Resumen en inglés Botulism is a rare disease in Chile and of the known clinical presentation, infant botulism is the most common. We report the case of a previously healthy seven month oíd male infant with a two weeks history of rinorrea, cough, fatigue, constipation and progressive weakness after the consumption of honey. Stool cultures were positive for Clostridium botulinum group 1 type A and electromyography was compatible with the diagnosis. The patient evolved with arterial hyperten (mas) sion, interpreted as secondary to autonomic dysfunction, which responded to calcium channel blockers. Muscle tone improved progressively during the following four weeks. Infant botulism is a potentially fatal disease; diagnosis can be difficult given the broad clinical manifestations. Prevention should focus on education of parents of infants as well as medical personnell

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Borges y el cansancio de lo mismo

SÁNCHEZ ROJEL, MARCELO
2005-01-01

Resumen en español Las paradojas y advertencias de la ficción utópica son el sustrato del cuento "Utopía del hombre que está cansado" de Jorge Luis Borges. Cuando los caminos no quieren llegar a ninguna parte, se hacen laberintos. La temporalidad se vuelve monstruosa y el espacio, homogéneo hasta el tedio. Sin embargo, allí donde la identidad es un cansancio, el autor es precursor de la tesis de Piglia, la literatura es una forma privada de utopía, o bien, es un laboratorio de lo posible Resumen en inglés The paradoxes and warnings of the utopian fiction are the substrate of the story "Utopia of the man who is tired" by Jorge Luis Borges. When the ways do not want to arrive nowhere, labyrinths become. The temporality becomes monstrous and the space, homogenous until the boredom. Nevertheless, there where the identity is a fatigue, the author is precursory of the thesis of Piglia, Literature is a deprived form of utopia, or, is a laboratory of the possible thing

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Autocuidado de mujeres en etapa de menopausia en Toluca, Mexico/ Self care of women in the menopause stage in Toluca, Mexico/ Autocuidado de mulheres na etapa da menopausa em Toluca, México

Garduño, María Dolores Martínez; Chávez, Teresita de Jesús Escobar; Reyes, Catalina Soriano
2008-03-01

Resumen en portugués A mulher na menopausa está exposta a fatores de risco que diminuem com o autocuidado. O objetivo foi identificar práticas de autocuidado na menopausa. Estudo quantitativo, exploratório, com mostra de probabilidade aleatória simples, utilizando EPI INFO 2000, com 95% limite de confiança, 5% máximo de erro, com 354 mulheres. Foi observado déficit de autocuidado principalmente em hábitos alimentares, notando sobrepeso e obesidade (27%); o ruído é o fator que interf (mas) ere no sono, a média de sono foi de 5 a 7 horas; 40% não realiza exercício; 17,9% não realiza exame para câncer cervical uterino, 37,7% não pratica auto exame da mama, sem seguro social. 52,3% só procuram médico quando estão doentes. As manifestações freqüentes no climatério são sangramentos irregulares, sufoco, cansaço e falta de libido. Não existe informação suficiente neste grupo de mulheres, sendo a enfermeira quem deve assumir a função de educadora de saúde. Resumen en español La mujer en etapa de menopausia está expuesta a factores de riesgo que disminuyen con prácticas de autocuidado. El objetivo fue identificar prácticas de autocuidado en la menopausia. Estudio cuantitativo, exploratorio, con muestra probabilística aleatoria simple, utilizando EPI INFO 2000, con 95% nivel de confianza, 5% máximo de error, con 354 mujeres. Se observó déficit de autocuidado principalmente en hábitos alimentarios, apreciándose sobrepeso y obesidad (27% (mas) ); el ruido es el factor que interfiere con el sueño, el promedio de sueño fueron 5 a 7 horas; 40% no realiza ejercicio; 17.9% no realiza detección de cáncer cérvico uterino, 37.7% no practica autoexploración de mama, sin seguridad social 52.3%; asisten al médico solo cuando están enfermas. Las manifestaciones frecuentes en climaterio son sangrados irregulares, sofocos, cansancio y dislíbido. No existe suficiente información en este grupo de mujeres, reto que debe asumir la enfermera en su función de educación para la salud. Resumen en inglés The woman in the menopause is exposed to risk factors that increase with the self-care. The objective was to identify self care practices in the menopause. Quantitative study, exploratory, with a sample of simple random probability, using the EPI INFO 2000, with 95% trust limit, 5% maximum error, in 354 women. Was observed a self-care deficit, mostly in alimentary habits, showing overweight and obesity (27%); the noise it is a factor that interfere in the sleep, the avera (mas) ge sleep was about 5 to 7 hours; 40% don’t do physical exercise; 17.9% don’t do the uterine cervical cancer examination; 37.7% don’t do the breast self exam, without social security. 52.3% only go to the doctor when is ill. The frequent manifestations in the climatery are irregular bleeding, suffocation, fatigue and lack of libido. There aren’t enough information in this group of women, being the nurse who must assume the function of health educator.

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Antecedentes, desarrollo y situación actual de la robótica en cirugía/ History, evolution and application of robotic surgery in urology

Romero Otero, Javier; Paparel, Philippe; Atreya, Dash; Touijer, Karim; Guillonneau, Bertrand
2007-05-01

Resumen en español La robótica es un término y concepto que viene de lejos. Mucho es el tiempo transcurrido y el esfuerzo realizado desde los primeros robots o instrumentos mecánicos concebidos, hasta la robótica actual. Los primeros robots empleados en cirugía fueron de "trayectoria precisa" a mediados de la década de los 80. Se emplearon en neurocirugía para biopsias estereotáxicas y posteriormente para resecciones prostáticas y en ortopedia. A partir de ellos se desarrollaron br (mas) azos articulados más complejos: AESOP, Endoassist, que facilitaban la cirugía al realizar trabajos tediosos durante la misma (disminuían el cansancio y el temblor del cirujano). Por último llegaron los robots tipo maestro esclavo que son los más extendidos y empleados en la cirugía actual. Han sido empleados en todos los tipos de cirugías y cada vez está más extendido su uso. Valorar el coste-efectividad de los mismos es la tarea que nos corresponde desempeñar a la generación actual de cirujanos. La robótica proporciona muchas ventajas, pero también algún inconveniente y a un alto coste. Resumen en inglés Robotic is an antique concep. The first robots used in surgery were precise path systems in the 80´s. Stereotactic neurosurgery was the first field applying this devices. Based on these more complex devices were built: AESOP and Endoassist help the surgeon during the surgery. The surgical assistant will not fatigue and there will be no tremor of the camera. Finally the master-slave devices were developed. They are the most commenly used all around the world. They are inv (mas) olved many types surgery in. To evaluate the cost-effectiviness of robotics in surgery is our responsability. Robotics provides many advantages but also has a few disadvantages including expense.

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Analysis of the nonlinear reverberation of titanium alloys fatigued at high amplitude ultrasonic vibration

Van den Abeele, K.; Campos-Pozuelo, Cleofé; Gallego Juárez, Juan Antonio; Windels, F.; Bollen, B.

6 pages.-- PACS nr.: 81.40.-Z.-- Communication presented at: Forum Acusticum Sevilla 2002 (Sevilla, Spain, 16-20 Sep 2002), comprising: 3rd European Congress on Acoustics; XXXIII Spanish Congress on Acoustics (TecniAcústica 2002); European and Japanese Symposium on Acoustics; 3rd Iberian Congress on...

DRIVER (Spanish)

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Analysis of the nonlinear reverberation of titanium alloys fatigued at high amplitude ultrasonic vibration

Van den Abeele, K.; Campos-Pozuelo, Cleofé; Gallego Juárez, Juan Antonio; Windels, F.; Bollen, B.
2002-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Adenocarcinoma gástrico treinta y dos años post linfoma gástrico/ Gastric adenocarcinoma appearing 32 years after the resection of a gastric lymphoma. Report of one case

Butte, Jean M; Torres, Javiera; Duarte, Ignacio; Guzmán, Sergio; Llanos, Osvaldo
2008-10-01

Resumen en inglés The association of gastric lymphoma and gastric adenocarcinoma in the same patient is uncommon. We report a 76 year-old male with a previous history of massive upper gastrointestinal bleeding who required a subtotal gastrectomy with Billroth II reconstruction in 1974. Pathology demonstrated a gastric ¡ympho-histiocytic non-Hodgkin's lymphoma. The patient received complementary radiotherapy and was followed with annual endoscopies for 23 years. In 2006, he presented with (mas) fatigue. An upper gastrointestinal endoscopy showed an ulcerated and proliferative lesión at the gastric stump. Biopsy demonstrated a gastric adenocarcinoma. Gastric stump resection with lymph node dissection was perfomed. Pathology of the excised specimen showed a moderately differentiated tubular adenocarcinoma of the gastrojejunal anastomoses which infiltrated up to the subserosa. Additionally lymphatic permeations were observed and 10 of the 16 excised lymph nodes were invaded by the tumor

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