Sample records for AYUNO (fasting)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



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Ayuno preoperatorio en niños sanos de 2, 4 y 6 horas

Álvarez Plata, Liliana; Reyes Patiño, Rubén Darío
2009-04-01

Resumen en español El ayuno preoperatorio, o previo a la anestesia, se ha utilizado para evitar el riesgo de regurgitación y broncoaspiración de los contenidos gástricos, sin establecerse aún, con pruebas, el volumen y el pH gástricos asociados a estos riesgos y que ocasionan aumento de la morbilidad y la mortalidad. El vaciamiento gástrico proporciona una de las principales pautas para establecer el tiempo de dicho ayuno, el cual es diferente para líquidos o sólidos, según la comp (mas) osición y la cantidad de proteínas, calorías y grasas contenidas en el alimento, y según la edad y la patología asociada. En niños sanos sin riesgo aumentado de regurgitación/broncoaspiración, se considera seguro un ayuno de 2 horas para líquidos claros, de 4 horas para leche materna, y de 6 horas para sólidos, leches de fórmula y leche no humana. El no guardar tener que guardar un ayuno prolongado, les da a los pacientes una menor sensación de hambre y sed; además, disminuye su ansiedad y la de sus familiares. Resumen en inglés Preoperative fasting before anesthesia has been employed to avoid the risk of regurgitation and aspiration of gastric contents without knowing, based in evidence, the volume and gastric pH associated to this risks which increase morbidity and morbidity. Gastric emptying is one of the key aspects to establish the time for fasting, being different for liquids or solids as well as the composition and amount of proteins, calories and fats. It has not been established the volu (mas) me and gastric pH associated with regurgitation and pulmonary aspiration. For children without incremental risk for regurgitation/aspiration (ASA I -II) it is safe a fasting time for clear liquids up to 2 hours, 4 hours for breast milk and 6 hours for formula, cow milk and solids. Not having prolonged fasting, give patients less of hunger and thirst sensation, also less anxiety of children and their parents.

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Glicemia de ayuno versus prueba de tolerancia oral a la glucosa en la detección de intolerancia a la glucosa en niños y adolescentes obesos/ Fasting glucose versus oral glucose tolerance test for detection of glucose intolerance in obese children

Gallardo T, Vivian; Avila A, Alejandra; Unuane M, Nancy; Codner, Ethel
2006-09-01

Resumen en inglés Background: Recently, the cut-off point for normal fasting glucose (FG) level, was decreased to 100 mg/dl. Aim: To determine the frequency of abnormal carbohydrate abnormalities in children with obesity and evaluate if the fasting glucose level is a useful tool for the screening of glucose intolerance (GI). Patients and methods: Children and adolescents, referred for evaluation of obesity were evaluated with an oral glucose tolerance test (OGTT) and FG. The sensitivity of (mas) FG for detection of GI, using the 100 and 110 mg/dl cut-off point, was evaluated. Results: We studied 186 patients (125 females) aged 12.1 (range: 5.4-19.3) years with a body mass index (BMI) of 29.9 (18.3-44.6) kg/mt² and a BMI Z score of 2.1 (1.7-3.2). Seven patients (3.8%) had abnormalities in the carbohydrate metabolism. The sensitivity of FG for the detection of GI using the 100 and 110 mg/dl cut-off values was 42.9 and 14.3%, respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curves showed that the optimal diagnostic level for FG corresponds to 80 mg/dl (sensitivity: 85.7% and specificity of 74.9%). Conclusions: An abnormal carbohydrate metabolism was detected in 3.8% of the obese children and adolescents in this sample. FG of 100 mg/dl does not detect 57.1% of the patients with glucose intolerance. These data suggest that FG is not a useful screening tool for glucose intolerance in young patients

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Sensibilidad tisular a la insulina antes, durante y después de un ayuno en ovejas prepúberes/ Insulin sensitivity before, during and after fasting in ewe lambs

RECABARREN, S. E.; LOBOS, A.; SCHNEIDER, C.; COX, J.; PARILO, J. A.
2000-01-01

Resumen en español Con el fin de explicar las modificaciones en la secreción de LH que se observan durante el ayuno en animales, se ha postulado que señales metabólicas de origen sanguíneo serían captadas por sensores a nivel central o periférico, los cuales transmitirían la información sobre el estatus metabólico hacia las neuronas GnRH para producir ajustes en su secreción y consecuentemente en la de LH. Entre estas señales se ha postulado a la insulina. Es poco conocido el pos (mas) ible rol de la insulina como señal metabólica en ovejas prepúberes en estados de balance energético negativo experimental como por ejemplo el ayuno. La acción de la insulina en estas condiciones experimentales podría estar asociada a la sensibilidad tisular a la insulina. El objetivo del presente trabajo fue establecer la sensibilidad a la insulina en ovejas prepúberes de 16 semanas antes, durante y después de un ayuno corto de 8 días. Para ello, 6 ovejas Suffolk Down prepúberes recibieron un bolo de insulina (0,1 UI/kg PV) endovenosa el día anterior (día 0), el día 1 y el día 8 de ayuno y 24 horas después de finalizado el ayuno (día 9). Se midió glucosa plasmática a los 0,3,5,7,10, y 15 min después de la administración de insulina para calcular el índice de sensibilidad a la insulina (ISI= glucosa al tiempo 3 min (G0) menos la glucosa al tiempo 15 min, obtenida mediante el análisis de regresión de los valores de glucosa, dividido por G0). Se midió la concentración plasmática de insulina a los ­5, 0,3,5,7,10,15,20, y 60 min después de la administración de insulina. Se midió también la LH plasmática a los 0,10,20,40 y 60 min después de la administración de insulina en cada uno de los días del ensayo para determinar el efecto de la insulina sobre la secreción aguda de LH. Las concentraciones basales de cortisol se midieron los días 0, 1, 8 y 9 del ensayo para reconocer el posible estrés inducido por el ayuno. EL ISI no cambió entre el día 0 y 1, pero disminuyó del día 1 al día 8 de ayuno con un rango de 0,21 a 0,28 y de -0,36 a 0,22 respectivamente, con una mediana de 0,23 y 0,02 respectivamente (P Resumen en inglés It has been proposed that blood-borne metabolic signals are captured by central or peripheral sensors to inform to the GnRH pulse generator about the metabolic status of the growing animal to make proper adjustments in the GnRH pulsatile secretion. During states of food restriction or fasting, the GnRH, and consequently, the LH secretion are reduced, probably due to inhibitory influences exerted by metabolic signals. Insulin has been suggested as a potential metabolic sig (mas) nal. However, little is known about the insulin sensitivity in prepubertal ewes, during experimental induction of negative energy balance, such as fasting, which may explain in part the effect of insulin as a metabolic signal. The purpose of this study was to establish the insulin sensitivity during fasting in ewe lambs. Six ewe lambs were given a bolus of insulin (0.1 IU/kg BW), one day before (day 0), on day 1, on day 8 of fasting and 24 hours (day 9) after the end of the 8-days fast. Plasma glucose concentrations were measured at 0,3,5,7,10, and 15 min after the insulin administrations to calculate the insulin sensitivity index (ISI= glucose at time 0 (G0) minus glucose at time 15, obtained from a regression curve, divided by G0). Plasma insulin concentrations were measured at-5, 0,3,5,7,10,15,20, and 60 min after insulin administration. On the other hand, plasma LH concentrations were measured at 0,10,20,40 and 60 min after insulin administrations in each day of the study to determine the effect of insulin on the acute LH secretion. Basal plasma concentrations of cortisol on day 0, day 1, 8 and 9 were also determined. The ISI did not change from day 0 to day 1, but decreased from day 1 to day 8 of fasting, range: 0.21 to 0.28 and -0.36 to 0.22 respectively with a median of 0.23 and 0.02 respectively (P

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Modificaciones dietéticas, en jóvenes musulmanes que practican el ayuno del Ramadán/ Dietary modifications, engaged in young muslims of Ramadan fasting

Guerrero Morilla, R.; Ramírez Rodrigo, J.; Sánchez Caravaca, A.; Villaverde Gutiérrez, C.; Ruiz Villaverde, G.; Pérez Moreno, B. A.
2009-12-01

Resumen en español La práctica del precepto islámico del Ramadán (R), impone a las personas que lo practican importantes modificaciones fisiológicas y psicológicas debido a las restricciones hídricas y dietéticas a las que se ven sometidos, lo que tiene una especial repercusión en el rendimiento físico e intelectual de los estudiantes musulmanes, particularmente en sociedades multiculturales de tipo occidental, en las que no se producen ajustes horarios, en las actividades diarias. (mas) Entre las modificaciones introducidas en los hábitos de vida, por esta causa, destacan los cambios dietéticos, tanto cualitativos como cuantitativos. Por la relevancia de la cuestión y ante el escaso conocimiento de los efectos del Ramadán en estudiantes adolescentes que viven en sociedades no islámicas, se plantea como objetivo de este estudio, el análisis de las modificaciones en macronutrientes, ocurridas durante el R, en un grupo de alumnos musulmanes de ambos sexos, con el fin de solucionar y prevenir algunos de los problemas que se plantean en este periodo. Material y método: Se seleccionaron 55 jóvenes musulmanes (24 hombres y 31 mujeres) con edades comprendidas entre 15 y 18 años, que realizan el R y se analizó la dieta mediante inventario de 3 días, una semana antes del ayuno y en la segunda semana durante éste. Resultados: En el R, no hay cambios significativos en la ingesta calórica de los hombres y sí en el de las mujeres. Se incrementa el consumo de carbohidratos y proteínas y desciende el de grasas. Discusión: Los cambios en R conducen a una dieta más ajustada a las recomendaciones nutricionales, y a esto parece haber contribuido el hecho de que los participantes llevaron a cabo sus comidas en el seno doméstico donde, a pesar del corte occidental de la población, se deja sentir una importante influencia de las tradiciones y hábitos magrebíes, por el contacto fronterizo con Marruecos. Resumen en inglés The practice of the Islamic precept of Ramadan (R) imposes to those who practice it important physiological and psychological changes due to the water and dietary restrictions they are subjected to, which has a particular impact on the Muslim students' physical and psychological performances, particularly in multicultural Western societies, where there are no schedule adjustments in daily activities. Among the changes in lifestyle, consequently, the dietary changes are st (mas) ressed, both qualitative and quantitative. Due to the importance of this issue and facing the limited knowledge the Muslim teenagers who live in non-Islamic societies have about the effects of Ramadan, it is suggested as main objective of this study the analysis of changes in nutrients during R in a group of Muslim students of both sexes, in order to solve and prevent some of the problems shown in this period. Materials and methods: 55 Muslim youngsters were selected (24 men and 31 women) aged between 15 and 18, who practise R; and the diet was analysed by inventory over 3 days, one week before fasting and in the second week during it. Results: In R there are no relevant changes in caloric intake. The consumption of carbohydrates and proteins is increased, and that of fat is decreased. Discussion: the changes in R lead to a diet more regulated to nutritional recommendations; and to this seems to have contributed the fact that the participants took their meals at home, where, in spite of the Western cut of the population, it is felt an important influence of North African traditions and habits, due to its border contact with Morocco.

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Características clínicas y metabólicas de los estados de intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuno alteradas/ Clinical and metabolic features of subjects with glucose intolerance and high fasting glucose levels

Arteaga, Antonio; Pollak, Felipe; Robres, Leonor; Velasco, Nicolás
2009-02-01

Resumen en inglés Background: Subjects with glucose intolerance or high fasting glucose levels have a higher cardiovascular rísk and frequently become diabetic. Aim: To assess clinical and metabolic characteristics of patients with glucose intolerance or high fasting glucose levels. Material and methods: Fasting and post glucose load serum glucose and insulin levels were measured in 1404 people, aged 42,0 ± 14,2 years (81% women) with high diabetic rísk. We categorízed subjects in diff (mas) erent alterations of blood glucose, according to 2006 Amerícan Diabetes Association categoríes. Insulin resistance (RI), insulin secretion (B %) and insulin disposition (ID), were calculated using fasting blood glucose and insulin levels, using the homeostasis model assessment (HOMA I and II). Results: Sixty percent of studied subjects had first grade relatives with diabetes mellitus and 1097 (78%) were categorízed as normal (N), 45 (3%) as Diabetes Mellitus (DM), 161 (11%) as high fasting glucose levels (GAA) and 103 (7%) as glucose intolerant (ITG). Fifty three of the 106 subjects with GAA (50%), were also glucose intolerant. Subjects with GAA had similar insulin sensitivity and lower B cell function than N (insulin disposition 58 ± 12 and 111 ± 32%, respectively p

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Evaluación de la acción de un antagonista de receptores gabaérgicos sobre la secreción de hormona luteinizante, antes, durante y después de un ayuno en ovejas prepúberes */ Evaluation of a gaba receptor antagonist on luteinizing hormone secretion before, during and after fasting in ewe lambs

Recabarren, S. E; Lobos, A; Araya, M.; Díaz, V; Parilo, J. A.
2004-01-01

Resumen en español El propósito de este estudio fue establecer si la actividad gabaérgica forma parte de los mecanismos supresores de la secreción pulsátil de LH durante el ayuno en ovejas prepúberes. 5 borregas Suffolk de 20 semanas de edad fueron sometidas a un ayuno de 8 días. Se recolectaron muestras de sangre mediante un cáteter endovenoso para medir en su plasma las concentraciones de LH, un día antes del comienzo del ayuno (día 0), el primer día de ayuno (día 1), el ultimo (mas) día del ayuno (día 8) y 48 horas finalizado éste (día 10), cada 10 minutos, por cinco horas. Al término de las primeras 5 horas de muestreo se administró un pulso de bicuculina (50 ug/kg PV), un antagonista de receptores GABA-A, y se continuó el muestreo sanguíneo por otras cinco horas. Las características de la secreción pulsátil de LH se determinaron con el programa computacional Cluster. Se compararon las características de secreción de LH antes y después de la administración de bicuculina en los 4 días del ensayo empleando un test de t pareado para comparar entre períodos y Andeva para comparar entre días del ensayo. El peso vivo y las concentraciones plasmáticas basales de glucosa disminuyeron con el ayuno, mientras que las concentraciones plasmáticas de insulina y cortisol se mantuvieron sin cambios. El peso vivo y la glucosa plasmática se recuperaron significativamente con la realimentación. La administración de un pulso de Bicuculina tendió a aumentar la concentración plasmática promedio y la amplitud de los pulsos (p Resumen en inglés The objective of this study was to assess the effect of a GABA receptor antagonist, (Bicuculline) on the pulsatile LH secretion before, during and after fasting in ewe lambs. Five Suffolk ewe lambs of 20 weeks of age were subjected to fasting for 8 days. A study of LH pulsatility was performed before (day 0), after one and eight days of fasting and 48 hours after the end of fasting. This study consisted in collecting blood samples by means of an indwelling jugular vein ca (mas) theter at 10 min intervals for 10 hours from 9am inwards hours. Five hours after the start of the pulsatility study, a bolus of Bicuculline (50 ug/kg BW) was given intravenously. Thus, the 10-hours study period was divided in two phases of 5-hours each: before and after bicuculline. Parameters of the LH secretion were determined by the CLUSTER program independently for both phases and compared by paired t-test. Basal parameters of LH secretion on each day of the study were analyzed with ANOVA for repeated measures and comparison of the means with the Newman Keuls’s test. Body weight was recorded and basal levels of blood glucose, insulin and cortisol were also obtained before, during and after fasting. Body weight and basal plasma glucose concentrations decreased significantly after 8 days of fasting, however, insulin and cortisol did not change. Parameters of pulsatile LH secretion did not change with fasting or after 48 hours of refeeding. Bicuculline tended to increase (p

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Efecto de la privación de agua sobre el bostezo espontáneo en la rata

Anías Calderón, José M.; Santana Felipe, Ariel; Chia Mena, Araceli
1998-12-01

Resumen en español Con el objetivo de comprobar si la hormona arginina-vasopresina (AVP) tiene alguna influencia sobre el bostezo espontáneo en ratas adultas de la cepa Wistar se efectuaron 2 series experimentales: a) estudio del efecto de la privación de agua (WD) sobre el bostezo y b) estudio del efecto de la WD sobre el bostezo en animales en ayuno durante 96 h (el ayuno suprime el bostezo espontáneo a las 24 h en los animales estudiados). Se observó que la WD no afecta de manera sig (mas) nificativa el bostezo en los animales con alimentación normal. En los animales en ayuno se observó la supresión del bostezo en el grupo control (ayuno y agua ad libitum) mientras que en el grupo experimental (WD y ayuno) se evitó la supresión que sobre el bostezo provoca el ayuno. Se infiere de estos resultados que la AVP participa en la regulación del bostezo en las condiciones estudiadas; la forma en que lo hace queda fuera del alcance de este estudio. Resumen en inglés To confirm if arginine-vasopressin (AVP) hormone has any influence on spontaneous yawing in Wistar adult rats, two experimental series were performed: a) study of effect of water deprivation (WD) on yawing, and b) study of WD effect on yawing in fasting animals over 96 h. (fasting suppress spontaneous yawing within 24 h. in study animals). We observed that WD not damage significantly the yawing in animal given a normal feeding. In fasting animals, suppression of yawing wa (mas) s observed in controls (fasting and water ad libitum) while in experimental group (WD and fasting) suppression of yawing from fasting, was avoided. From these results, we infer AVP is involved in yawing regulation under study conditions, and mechanism of action is beyond reach of this study.

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Modelo de estudio mediante microPET para la evaluación del metabolismo glucolítico en el miocardio de rata con 18F-FDG: Experiencia inicial en México/ A method designed for the assessment of myocardial metabolism in rats with 18F-FDG using small-animal-PET: Initial experience in Mexico

Alexánderson Rosas, Erick; Ortega López, Nayelli; Ojeda Flores, Rafael; Mendoza Vázquez, Guillermo; Adame Ocampo, Gloria; Meave González, Aloha; Saldaña Domínguez, Yolanda; Lamothe Molina, Pedro A; Rodríguez Valero, Mónica; García Rojas Castillo, Leonardo; Narro Robles, José
2008-03-01

Resumen en español Objetivos: Estandarizar un protocolo de adquisición para el estudio del metabolismo glucolítico miocárdico en ratas adultas. Material y métodos: Se estudiaron 3 ratas macho adultas de la cepa Wistar en tres diferentes protocolos: el primero con acceso a libre demanda de comida y agua; el segundo con ayuno de 12 horas y el tercero con ayuno de 12 horas más la administración de una carga oral de glucosa al 50%. Se adquirieron imágenes del área torácica durante 30 m (mas) inutos mediante el microPET; a los 30 y 60 minutos después de la administración de una dosis de 370 - 555 MBq de 18F-FDG por vía intraperitoneal. Se realizó un análisis comparativo y cualitativo de las imágenes obtenidas por dos médicos especialistas en el área. Resultados: Se obtuvieron en total 18 estudios cardíacos; 6 para cada protocolo, donde se determinó que las mejores imágenes para fines de evaluación metabólica del miocardio fueron las correspondientes a los 60 minutos postadministración de la 18F-FDG del protocolo sin ayuno. Conclusiones: Es factible establecer en nuestro servicio un protocolo válido para la valoración del metabolismo glucolítico, con el fin de utilizarlo en el estudio de viabilidad miocárdica en la cardiopatía isquémica. Resumen en inglés Purpouse: To standarize an acquisition protocol for the study of myocardial metabolism in adult rats. Material and methods: Three Wistar adult male rats were studied in three different protocols: no fasting group, fasting group over a period of 12 hr before the study with only water provided ad libitum, and fasting group by the same time receiving an oral 50% glucose solution. Thirty-minute acquisition images were obtained with a micro-PET, thirty and sixty minutes after (mas) the administration of 370 - 555 MBq 18F-FDG. Comparative and visual analysis were performed by two experts in the field. Results: Eigtheen studies were analyzed, six per group. The best images were those of the fist group, especially those taken at 60 minutes after the 18F-FDG administration. Conclusion: It is possible to establish the non-fasting protocol for the assessment of myocardial metabolism to be used in the future for the myocardial viability evaluation in ischemic cardiopathy.

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Influencia del desayuno sobre la funcion cognoscitiva de escolares de una zona urbana de Valencia, Venezuela

Márquez Acosta, Mercedes; Sutil de Naranjo, Rosalía; Rivas de Yépez, Carmen E; Rincón Silva, Manuel; Torres, Marysabel; Yépez, Rafael Dario; Portillo, Zulay
2001-03-01

Resumen en español Está bien establecido que el estado nutricional influye no solamente en el desarrollo físico del individuo sino también sobre su conducta y actividad intelectual. Con el objeto de evaluar los efectos del ayuno sobre la función cognoscitiva, fueron evaluados 68 escolares de ambos sexos, de entre 9 y 10 años de edad que asistían a una escuela privada en el lapso escolar 1998-99. Les fue realizada: a)Evaluación del estado nutricional mediante mediciones antropométric (mas) as, y b) Bajo condiciones de ayuno y con desayuno fue evaluada la función cognoscitiva a través del razonamiento lógico (test de Raven) y la efectividad en el trabajo escolar por la medición de velocidad, precisión, atención y fatiga (test de Lepez) Los resultados mostraron que: a) La mayoría (80%) de los niños se encontraba desde el punto de vista antropométrico dentro de la norma, un 20% presentó malnutrición por exceso, b)En condiciones de desayuno el puntaje obtenido para razonamiento lógico (Raven) en todos los niños (32.6+2.86) estuvo por encima del percentil 50, c)El desayuno influyó significativamente en el razonamiento lógico (p Resumen en inglés Breakfast influence on cognitive functions of children from an urban area, Valencia, Venezuela. It's well known that physical growth and intellectual activity is influenced by nutritional status. With the purpose of evaluate the fasting effects on the cognitive functions, antropometric state and cognitive functions (logic and school work performance), under fasting and post-breakfast condition were assesed in a group of 68 school children age 9 and 10 years, who studied i (mas) n a private school (1998-1999). Logic reasoning was measured with Raven test and attention, precision, velocity and fatiga with the Lepez test. The main of the children (80%) were well-nourished and 20% had showed overweight. At breakfast condition all subjects were over 50 percentil for Raven test. Consumption of breakfast influence significativitly on logic reasoning (p

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Ciclo de vida de Triatoma dimidiata Latreille, 1811 (Hemiptera, Reduviidae) en condiciones de laboratorio: producción de ninfas para ensayos biológicos/ Life cycle of Triatoma dimidiata Latreille, 1811 (Hemiptera, Reduviidae) under laboratory conditions: production of nymphs for biological tests

Reyes, Marlene; Angulo, Víctor Manuel
2009-03-01

Resumen en español Introducción. A pesar de la importancia de Triatoma dimidiata como vector de la enfermedad de Chagas, poco se conoce de su ciclo biológico y de la producción eficiente de insectos disponibles para ensayos biológicos. Objetivo. Determinar las características del ciclo de vida en el laboratorio y establecer las condiciones del estado nutricional para la producción eficiente de ninfas de V estadio para ensayos biológicos. Materiales y métodos. Se determinaron los tie (mas) mpos de desarrollo de los estadios de ninfa en condiciones controladas de laboratorio hasta alcanzar la fase adulta. Se llevó a cabo una cría masiva de ninfas de V estadio, alimentadas y pesadas después de diferentes periodos de ayuno, distribuidas en rangos de peso para obtener la mayor proporción de individuos. Resultados. El tiempo medio de paso de huevo a adulto fue de 269 días, con un amplio rango de duración (174 a 598 días) y, para los estadios I, II, II, IV y V, fue de 33, 37, 41, 61 y 69 días, respectivamente, con una mortalidad de 22%. Se obtuvo una eficiencia de 76% en ninfas de V estadio, alimentadas después de 22 días de ayuno, en el rango de 201 a 300 mg de peso. Conclusión. T. dimidiata presentó un tiempo de desarrollo intermedio entre los triatominos con amplio rango para algunos individuos, posiblemente debido a la irregularidad en su alimentación. La identificación de un rango de peso homogéneo después de 22 días de ayuno con gran producción de ninfas de V estadio, facilita la aplicación de protocolos estandarizados para establecer criterios de selección de compuestos insecticidas utilizables en los programas de control. Resumen en inglés Introduction. Despite the importance of Triatoma dimidiata as a vector of Chagas disease, little is known of its life cycle and the efficient production of these insects for biological tests. Objective. Life cycle characteristics in the laboratory were described and optimum nutritional conditions were established for the efficient production of nymphs V stage for biological tests. Materials and methods. We determined the time of development of the nymphal stage under cont (mas) rolled laboratory conditions until reaching the adult stage. In a massive rearing of stage V nymphs, fed and weighted after varying periods of fasting, distributed in weight ranges to obtain the largest proportion of individuals. Results. The time mean from egg to adult was 269 days, with a wide range of duration (174 to 598 days) and the times required for 1st, 2nd, 3rd, 4th and 5th stage development was 33, 37, 41, 61 and 69 days, respectively, with a mortality of 22%. The optimum treatment was 22 days of fasting, in which 76% of the nymphs reached stage V with a weight range from 201 to 300 mg. Conclusion. Triatoma dimidiata presented development time with broad range for some individuals, possibly due to the irregularity in the food availability. A homogenous weight range was attained with a regime of 22 days of fasting with an optimum production of stage V nymphs. Production of similarly sized insects facilitate the application of standardized protocols to establish criteria for selecting compounds insecticides used in control programs.

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DEFECTOS DE LA OXIDACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS COMO CAUSA DE HIPOGLUCEMIA NO CETÓSICA EN EL NIÑO/ FATTY ACID OXIDATION DEFECTS PRODUCE NONKETOTIC HYPOGLYCEMIA IN CHILDHOOD

Raimann B, Erna; Cornejo E, Verónica
2007-03-01

Resumen en español Los defectos de oxidación de los ácidos grasos corresponden a un grupo de alteraciones metabólicas hereditarias que afectan la producción intramitocondrial de energía a partir de los lípidos. Clínicamente se expresan con hipoglucemia no cetósica, insuficiencia hepática aguda, miocardiopatía o miopatía desencadenada por un ayuno prolongado. La herencia es autosómica recesiva y su frecuencia global se estima en 1:10.000 recién nacidos (RN), y entre 1 por 9 000 (mas) a 1 por 60 000 RN para el déficit de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media (abreviado MCAD) defecto más frecuente en este grupo de patologías. Las medidas terapéuticas pueden ser dietéticas y farmacológicas. Una vez establecido el diagnóstico diferencial del tipo de defecto, es importante proporcionar suficiente cantidad de glucosa para prevenir la lipólisis del tejido adiposo, siendo fundamental en el período neonatal y las en descompensaciones metabólicas por infecciones. El tratamiento es fácil de aplicar y de bajo costo y consiste en fraccionar la alimentación para evitar el ayuno prolongado. El pronóstico es excelente cuando el diagnóstico es presintomático, a través del análisis de una muestra de sangre en papel filtro, para el estudio de acilcarnitinas por espectrometría en tandem durante el período de RN e iniciando el fraccionamiento de la dieta inmediatamente Resumen en inglés Fatty acid oxidation defects (FAOD) cause a group of inherited metabolic diseases that impair mitochondrial energy production from lipids. The clinical presentation includes hypoketotic hypoglycaemia, acute liver failure, myocardiopathy and myopathy after a prolonged fasting. Inheritance is autosomal recessive and the global incidence is 1:10.000 newborn, varying between 1:9.000 and 1:60.000 newborns for medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MCAD), the most freq (mas) uent FAOD. Therapy is dietary and pharmacological. As soon as the diagnosis is confirmed enough glucose to prevent lipolysis must be introduced, especially in the neonatal period and during metabolic derangements caused by infections. Nutritional treatment consists in avoiding any period of fasting by giving carbohydrate supplement when appetite is diminished, which is easy and inexpensive to do. The prognosis with presymptomatic diagnosis is excellent when done with a blood sample obtained in the neonatal period and analysed by tandem mass spectrometry, and when treatment is started immediately

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Efecto de dietas ricas en sacarosa y en lípidos ingeridas en condiciones de vida libre sobre la resistencia insulínica en mujeres con peso normal y exceso de peso/ Effect of high-sucrose and high-fat diets ingested under free-living conditions in insulin resistance in normal-weight and overweight women

Pinheiro Volp, A. C.; Miranda Hermsdorff, H. H.; Bressan, J.
2007-02-01

Resumen en español Objetivo: Investigar el efecto de dietas ricas en sacarosa (DRS) y en lípido (DRL), ingeridas en condiciones de vida libre, en la determinación de la homeostasis de insulina, bien como detectar la presencia de asociaciones entre resistencia a la insulina y composición corporal. Materiales y método: 20 mujeres saludables, 13 con peso normal (Edad 22,5 ± 2,1 años; IMC 22,2 ± 1,9 kg/m²) y 7 con exceso de peso (Edad 21,8 ± 2,8 años; IMC 28,4 &plusm (mas) n; 3,2 kg/m²), incluidas en los grupos G1 y G2, respectivamente fueron randomizados para ingerir DRS (59% carbohidratos con 23,0% de sacarosa; 28,0% de lípidos; 13,0% de proteínas; 20,2 g de fibras) o DRL (42,0% de carbohidratos con 1,3% de sacarosa; 45,0% de lípidos; 13,0% de proteínas; 22,2 g de fibras) tras evaluación inicial (DB). Fueron realizadas determinaciones antropométricas y de composición corporal y colectas de sangre para determinaciones de glucosa e insulina en ayuno y postprandial. Resultados: La glucemia, insulinemia y valores de HOMA- IR no se diferenciaron entre G1 y G2 (p > 0,05). En DB los valores de HOMA-IR se correlacionaron positivamente con peso (r = 0,750), IMC (r = 0,929), circunferencia de la cintura (r = 0,750) y porcentaje de grasa corporal total (r = 0,857) para G2. Los valores de HOMA-IR de ayuno en DB fueron significativamente más grandes que en DRL para G1 (p Resumen en inglés Objetive: The purpose of this study was to investigate the effect of high-sucrose diet (HSD) and high-fat diet (HFD) ingested under free-living conditions, on insulin homeostasis, as well verifies the association between insulin resistance and body composition as well. Research methods and procedures: 20 healthy women, 13 normal-weight (22.5 ± 2.1 years of age; BMI 22.2 ± 1.9 kg/m²) and 7 over-weight (21.8 ± 2.8 years of age; BMI 28.4 ± 3.2 kg (mas) /m²), included in 2 groups G1 and G2 respectively, they were randomized to intake HSD diets (59% carbohydrate including 23.0% of sucrose; 28.0% lipid; 13.0% protein; 20.2 g fiber) or HFD (42.0% carbohydrates including 1.3% of sucrose; 45.0% lipid; 13.0% protein; 22.2 g fiber) after initial assessment (BD). It was taken anthropometric measures, body composition and blood samples were obtained for fasting and post-prandial glucose and insulin determinations. Results: Glycemia, insulinemia and HOMA-IR did not differ between groups (p 0.05). Although on BD, HOMA-IR correlates positively with weight (r = 0.750), BMI (r = 0.929), waist circunference (r = 0.750) and percentage of total body fat (r = 0.857) for G2 group. The values of fasting HOMA-IR on BD were significantly greater than HFD for G1 group (p

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Evaluación del efecto de la ingesta de una alta carga de ácidos grasos saturados sobre los niveles séricos de la proteína C reactiva, alfa1-antitripsina, fibrinógeno y alfa1-glicoproteína ácida en mujeres obesas/ Effect of a high saturated fatty acids load on serum concentrations of C-reactive protein, alpha1-antitrypsin, fibrinogen and alpha1-acid glycoprotein in obese women

Ramírez Alvarado, M.ª M.; Sánchez Roitz, C.; Pérez Díaz, A.; Millán Brito, E.
2010-02-01

Resumen en español La obesidad está asociada con un estado inflamatorio. La proteína C reactiva (PCR) y las proteínas plasmáticas sensibles a inflamación (ISPs) son marcadores de inflamación. El proceso proinflamatorio podría ser influenciado por la ingesta de altas cantidades de ácidos grasos saturados. Objetivo: evaluar el efecto de la ingesta de una alta carga de ácidos grasos saturados sobre los niveles séricos de PCR y de ISPs (alfa1-antitripsina, alfa1-glicoproteína ácida (mas) y fibrinógeno) en mujeres obesas. Metodología: la población estuvo conformada por 15 mujeres obesas (edad = 31,7 ± 4,5 años, IMC = 37,9 ± 7,3 kg/m²) y 15 mujeres normopeso (edad = 30,6 ± 4,6 años, IMC = 20,6 ± 2,6 kg/m²). Los sujetos en ayuno se sometieron a la ingesta de 75 g de grasa (100% ácidos grasos saturados, 0% de colesterol), 5 g de carbohidratos y 6 g de proteína por m² de superficie corporal. Se midió los niveles en ayuno y postprandiales de PCR y de ISPs. Los parámetros antropométricos y bioquímicos se midieron en ambos grupos. Resultados: las mujeres obesas presentaron mayores niveles séricos de PCR (p = 0,013) y de fibrinógeno (p = 0,04) que las mujeres normopeso. Los niveles séricos de PCR y fibrinógeno se correlacionaron positivamente con el índice de masa corporal (IMC) en el grupo obeso. No se observó diferencias en los niveles de alfa1-antitripsina (p = 0,40) ni de alfa1-glicoproteína ácida (p = 0,28) en ayuno en mujeres obesas en comparación con mujeres normopeso. Los niveles séricos de PCR, alfa1-antitripsina, alfa1-glicoproteína ácida y fibrinógeno no cambiaron luego de la ingestión de la cargalipídica (p = > 0,05 diferencia con el nivel preprandial). Conclusión: la ingesta de una alta carga de ácidos grasos saturados no tiene ningún efecto sobre los niveles séricos de PCR, alfa1-antitripsina, alfa1-glicoproteína ácida y fibrinógeno. Los niveles séricos de alfa1-antitripsina y alfa1-glicoproteína ácida no están incrementados en mujeres obesas. Los niveles séricos de PCR y fibrinógeno están incrementados en mujeres obesas y se correlacionan positivamente con el IMC. Resumen en inglés Obesity is associated with increased inflammation. Creactive protein (CRP) and inflammation-sensitive plasma protein (ISPs) are inflammatory markers. Proinflammatory process may be influenced by high saturated fatty acid intake. Objective: The aim of the present study was to evaluate the role of saturated fatty acids load on postprandial circulating levels of PCR and ISPs (alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glucoprotein, and fibrinogen) in obese women. Design: A total of 15 (mas) obese women (age = 31,7 ± 4,5 years, BMI = 37,9 ± 7,3 kg/m²) and 15 lean controls women (age = 30,6 ± 4,6 years, BMI = 20,6 ± 2,6 kg/m²) were recruited for this study. After and overnight fast subjects ate the fat load consisted of 75 g of fat (100% saturated fatty acid, 0% cholesterol), 5 g of carbohydrates, and 6 g of protein per m2 body surface area. Postprandial serum levels of CRP, alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glucoprotein, and fibrinogen were measured. Anthropometry and blood biochemical parameters were measured in both groups. Results: The obese women had fasting serum PCR levels higher (p = 0,013) and fibrinogen (p = 0,04) than those of control women. Serum CRP and fibrinogen levels was positively related to body mass index (BMI) in obese group. There weren't differences in fasting serum alpha1- antitrypsin levels (p = 0,40), and alpha1-acid glucoprotein (p = 0,28) levels in obese group in comparison to lean control group. Serum CRP, alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glucoprotein, and fibrinogen did not change postprandially (p = > 0,05 difference to fasting levels). Conclusion: A high-saturated fatty acids load is not associated with serum CRP, alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glucoprotein, and fibrinogen levels increase. Serum alpha1-antitripsin and alpha1-acid glucoprotein levels are not increased in obese women. Serum PCR and fibrinogen levels are increased in obese women, and are positively related to BMI.

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Estado nutricio en pacientes internados en un hospital público de la ciudad de México/ Nutritional status in hospitalized patients in a public hospital in mexico city

Fuchs, V.; Mostkoff, D.; Gutiérrez Salmeán, G.; Amancio, O.
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la frecuencia de desnutrición en los pacientes hospitalizados y relacionarla a su índice de masa corporal, ayuno, consumo de alimentos durante la estancia -nivel energético y proteico- y a los días de hospitalización. Métodos (población de estudio, sujetos, intervención): Se evaluó la pérdida de peso en los últimos seis meses, elíndice de masa corporal (IMC), los porcentajes de peso ideal y habitual, días de hospitalización, porcentaje d (mas) e adecuación de alimento consumido (en kilocalorías y gramos de proteína), los días y razones del ayuno según fuera el caso en pacientes hospitalizados en diferentes servicios del Hospital General de México. Los pacientes se dividieron en grupos de acuerdo a su estado nutricio (con/en riesgo de desnutrición o normal) y se llevó a cabo un análisis descriptivo, así como diversas pruebas t para estimar la diferencia entre medias y comparar los dos grupos. Resultados: Se evaluaron 561 pacientes. Se observaron diferentes frecuencias de desnutrición de acuerdo a varios indicadores: 21,17% de acuerdo al IMC, 38,07% y 19,57% por porcentaje de peso habitual e ideal respectivamente y una pérdida de peso en 69,57% de los pacientes. El promedio de consumo de alimentos diario fue de 1.061 ± 432,7 kcal y 42,1 + 22,7 g de proteína; cubriéndoseúnicamente el 69,4% de energía requerida y el 54,9% de demandas proteicas. Se encontró una diferencia significativa entre los pacientes desnutridos y aquéllos con un estado nutricio adecuado en cuanto al IMC (p Resumen en inglés Objective: To determine the frequency of malnutrition among hospitalized patients and to relate nutrition status with body mass index, fasting time, adequacy intake of protein and energy during hospitalization and length of stay. Methods (study population, subjects, intervention): We evaluated weight loss in the last 6 months prior to admission, body mass index (BMI), ideal and usual body weight percentages, days of hospitalization, energy and protein intake adequacy, fas (mas) ting days and cause in hospitalized patients at different wards at Hospital General de Mexico. Patients were divided into groups according to their nutritional status (at risk/with malnutrition or normal) and data was assessed descriptively and comparatively by t-tests to determine mean differences. Results: We assessed 561 hospitalized patients. We found different frequencies of malnutrition according to various indicators: 21.17% according to BMI, 38.07% and 19.57% by percentages of habitual and ideal weights-respectively- and a weight loss in 69.57% of the patients. Mean daily energy intake was found to be of 1,061 ± 432.7 kcal, while mean protein intake was 42.1 + 22.7 g, representing only the 69.4% and 54.9% of the energy and protein requirements. We found statically significant differences among malnourished and normal patients in relation to BMI (p

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Evaluación del efecto de la ingesta de una sobrecarga de glucosa sobre los niveles séricos de la proteína C reactiva y de la α1-antitripsina en mujeres obesas/ Effect of a high glucose load on serum concentrations of C-reactive protein and α1-antitrypsin in obese women

Ramírez A., M.ª M.; Andreína Medina, M.; Querales C., M.; Millán, B. E.; Sánchez R., C. O.
2008-08-01

Resumen en español La obesidad está asociada con un estado inflamatorio. La proteína C reactiva (PCR) es una molécula proinflamatoria y la α1-antitripsina es una proteína plasmática sensible a inflamación. El proceso proinflamatorio puede ser influenciado por la hiperglicemia postprandial. Objetivo: Evaluar el efecto de la ingesta de una sobrecarga de glucosa sobre los niveles séricos de PCR y de α1-antitripsina en mujeres obesas con tolerancia normal a la glucosa. Metodo (mas) logía: La población estuvo conformada por 15 mujeres obesas (edad = 34,4 ± 4,3 años, IMC = 35,3 ± 5,3 kg/m²) y 15 mujeres normopeso (edad = 33,9 ± 2,9 años, IMC = 21,8 ± 1,9 kg/m²). Los sujetos en ayuno se sometieron a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (75 g y 2 h). Se midió los niveles pre y postprandiales de PCR y de α1-antitripsina. Los parámetros antropométricos y bioquímicos se midieron en ambos grupos. Resultados: Las mujeres obesas presentaron mayores niveles de PCR en ayuno (P = 0,05 diferencia con el nivel preprandial). Los niveles séricos de PCR se correlacionaron positivamente con el índice de masa corporal (IMC) en el grupo obeso. Los niveles séricos de α1-antitripsina no se correlacionaron con el IMC en ninguno de los dos grupos estudio. Conclusión: La ingesta de una sobrecarga de glucosa no tiene ningún efecto sobre los niveles séricos de PCR y α1-antitripsina. Los niveles séricos de α1-antitripsina no están incrementados en mujeres obesas. Los niveles séricos de PCR están incrementados en mujeres obesas y se correlacionan positivamente con el IMC. Resumen en inglés Obesity is associated with increased inflammation. C-reactive protein (CRP) is a proinflammatory molecule, and α1-antitrypsin is an inflammation-sensitive plasma protein. Proinflammatory process may be influenced by postprandial hyperglycemia. Objective: The aim of the present study was to evaluate the role of high-glucose load on postprandial circulating levels of PCR and α1-antitrypsin in obese women with normal glucose tolerance. Design: A total of 15 obese (mas) women (age = 34.4 ± 4.3 years, BMI = 35.5 ± 5.3 kg/m²) and 15 lean controls women (age = 33.9 ± 2.9 years, BMI = 21.8 ± 1.9 kg/m²) were recruited for this study. After and overnight fast subjects underwent a 2 h-75 g oral glucose tolerance test. Preprandial and postprandial CRP and α1-antitrypsin were measured. Anthropometry and blood biochemical parameters were measured in both groups. Results: The obese women had fasting serum PCR levels higher (P = 0.05 difference to fasting levels). Serum CRP levels was positively related to body mass index (BMI) in obese group. Serum α1-antitrypsin was not related to BMI in both groups. Conclusion: A high glucose load is not associated with serum PCR and α1-antitrypsin levels increase. Serum α1-antitripsin levels are not increased in obese women. Serum PCR levels are increased in obese women, and are positively related to BMI.

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Insulinoma maligno con metástasis esplénicas: una rara observación/ Malignant insulinoma with splenic metastasis: an infrequent observation

Hernández Benedicto, René; Pila Pérez, Rafael; López Pélaez, Lisel; Pila Peláez, Rafael; Holguín Prieto, Víctor A
2009-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de cuarenta años de edad, el cual es el segundo caso de insulinoma maligno en nuestro país. Llega al hospital con un predominio del cuadro clínico de las manifestaciones neuroglucopénicas debido a las hipoglucemias severas y simulaban crisis epilépticas y trastornos psiquiátricos. La prueba del ayuno prolongado, de la tolbutamida, del glucagón y el test intelectual fueron positivos. La ultrasonografría y la tomografía axial com (mas) putarizada no revelaron el tumor. Se sometió a la paciente a una pancreatectomía corporocaudal con esplenectomía, observándose el insulinoma de 2.5cm y las metástasis esplénicas de 4 x 3cm. Después de la intervención quirúrgica se encuentra totalmente asintomática. Resumen en inglés The second case of malignant insulinoma reported in our country is presented. A 41-years female patient is admitted with the predominant clinical picture of neuroglycopenic manifestations due to severe hypoglycemias mimicking seizures and psychiatric disorders. Positive results are obtained in tests of tolbutamide, glucagon, intellectual performance and prolonged fasting. In this patient, the insulinoma is not revealed through ultrasonography and CT scan. She is undergone (mas) a distal pancreatectomy with splenectomy, procedures that demonstrate the insulinoma and splenic metastasis. After surgery, the patient is free of neurologic symptoms.

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La nutrición enteral precoz en el enfermo grave/ Early enteral nutrition in the critically-ill patient

García Vila, B.; Grau, T.
2005-04-01

Resumen en español La nutrición enteral se ha demostrado como un método eficaz y seguro de nutrir a los enfermos graves ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Aunque se desconoce cuánto tiempo puede estar un enfermo grave sin nutrición, el catabolismo acelerado y el ayuno pueden ser deletéreos en el enfermo grave y la recomendación más frecuente es la de empezar la nutrición artificial cuando se prevea un período de ayuno superior a los siete días. Las ventajas de la nut (mas) rición enteral sobre la nutrición parenteral son evidentes a nivel experimental inmune tanto local como sistémica y mantiene las funciones de barrera del intestino. Estudios clínicos han demostrado que la nutrición enteral precoz, administrada en las primeras 48 horas de ingreso, disminuye la incidencia de infecciones nosocomiales en estos enfermos aunque no la mortalidad, salvo en grupos concretos de pacientes, especialmente en enfermos quirúrgicos. El mayor inconveniente de la nutrición enteral es su intolerancia digestiva y el abordaje trans-pilórico, necesario cuando se produce gastroparesia. También existen dudas de su eficacia cuando el enfermo está en situación de isquemia tisular. Para que la nutrición enteral precoz sea eficaz hace falta instaurar una estrategia terapéutica que incluye tanto medidas sencillas como la elevación del cabecero de la cama, a medidas más sofisticadas como el abordaje trans-pilórico o el uso de nutrientes con capacidad inmunomoduladora. El uso de nutrición enteral precoz es, hoy por hoy, el mejor método de soporte nutricional en estos enfermos si se individualiza su uso en función de la situación clínica de cada paciente y se realiza mediante una estrategia terapéutica adecuada. Resumen en inglés Enteral nutrition has demonstrated to be a useful and safe method to nourish critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit. Although the time a severely ill patient can stand without nutrition is unknown, accelerated catabolism and fasting may be deleterious in those patients, and the more common recommendation is to start on artificial nutrition when a fasting period longer than seven days is foreseen. At an experimental level, advantages of enteral nutriti (mas) on over parenteral nutrition are evident since the use of nutritional substrates via the gastrointestinal tract improves the local and systemic immune response and maintains the barrier functions of the gut. Clinical studies have demonstrated that early enteral nutrition administered within the first 48 hours of admission decreases the incidence of nosocomial infections in these patients, but not the mortality, with the exception of special groups of patients, particularly surgical ones. The major inconvenience of enteral nutrition is its digestive intolerance and the transpyloric approach, necessary when there is gastroparesia. Its efficacy is also questioned when the patient has tissue ischemia. For early enteral nutrition to be effective, a treatment strategy must be implemented that includes from simple measures, such as uprising the bed headrest, to more sophisticated ones, such as the transpyloric approach or the use of nutrients with immunomodulatory capabilities. To date, the use of early enteral nutrition is the best method for nutritional support in this kind of patients provided that it is individualized according to each patient clinical status and that is done following an adequate therapeutic strategy.

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Conducta alimentaria y perfil glucémico en dos líneas de ratas con diabetes genética: eSS y eSMT/ Feeding behavior and glycemic profile in two lines of rats with genetic diabetes

Montenegro, Silvana Marisa; Tarrés, María Cristina; Picena, Juan Carlos; Martínez, Stella Maris
2005-12-01

Resumen en español Introducción. La alimentación puede agravar la diabetes de humanos y modelos animales. Entre ellos, la rata eSMT presenta un curso más exacerbado y mayor biomasa que la línea parental eSS. Objetivo. Estudiar la conducta alimentaria de ratas macho eSMT y eSS ante oferta ilimitada y bajo restricción alternada, analizando su incidencia sobre el peso y la glucemia. Materiales y métodos. Se registró el consumo ad libitum en etapas de crecimiento y mantenimiento. Un grup (mas) o de eSMT recibió durante 5 semanas a partir del destete, una dieta restringida intermitente seguida de oferta ilimitada, y otro fue restringido hasta el año de edad, midiéndose el peso y el perfil glucémico en distintas edades. Resultados. Durante el crecimiento, eSMT aumentó de peso más que eSS con ingestas similares, y en la etapa de mantenimiento sustentó mayor biomasa con menor consumo. La restricción intermitente posterior al destete indujo un patrón de crecimiento más lento y menor peso adulto. A los 5 meses presentaron valores de G0 normales (85±12 mg/dl) y los controles mostraron cifras alteradas (119±14 mg/dl). En los animales restringidos la posterior oferta ilimitada produjo glucemias de ayuno compatibles con diabetes (163±25 mg/dl) y un incremento ponderado 75% superior a los alimentados ad libitum. Conclusión. La alternancia prolongada hambre-saciedad indujo en eSMT desaceleración de su metabolopatía mientras que la realimentación se asoció con incrementos superiores de peso y glucemia, atribuibles a un aumento de la eficiencia de conversión inducida por el ayuno. Estos resultados enfatizan la importancia de mejorar el conocimiento sobre las relaciones entre crecimiento, alimentación y diabetes. Resumen en inglés Introduction. Food intake can aggravate diabetes in humans and in animal models. In rat model systems, the eSMT rat strain shows increased diabetes expression and higher biomass than its eSS parental line. Objective. The feeding behavior of eSMT and eSS males was compared under conditions of ad libitum versus restrictive food intake. The effects on rat weight and glycemia were examined. Materials and methods. Unrestricted food intake during growth and maintenance stages w (mas) as recorded. One group of eSMT was submitted to intermittent dietary restriction for 5 weeks after weaning, followed by ad libitum food availability. A second group was restricted until one year of age. Weights and glycemic profiles were measured at periodic intervals. Results. During the growth stage, eSMT showed weight increases higher than the eSS with similar food intake. In the maintenance stage, eSMT reached higher biomass with less intake. Post-weaning alternate restriction induced a slower growth pattern and lower adult weight. After five months of fasting, glycemia was normal (85±12mg/dl) and controls showed altered values (119±14mg/dl). Ad libitum nutrition after restriction resulted in glycemia levels compatible with diabetes (163±25mg/dl) and a weight gain 75% higher than in ad libitum-fed animals. Conclusions. Prolonged hunger-satiety alternation induced slowing of the eSMT metabolopathy, whereas refeeding was associated with higher increases of weight and glycemia.This was imputed to an augmented conversion efficiency caused by fasting. These results emphasize the importance of understanding the relations between growth, feeding and diabetes.

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Exceso de peso y síndrome metabólico en adolescentes de la Ciudad de México/ Obesity or overweight and metabolic syndrome in Mexico City teenagers

Cardoso-Saldaña, Guillermo C.; Yamamoto-Kimura, Liria; Medina-Urrutia, Aída; Posadas-Sánchez, Rosalinda; Caracas-Portilla, Nacú A.; Posadas-Romero, Carlos
2010-03-01

Resumen en español Objetivo: Conocer la prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en una muestra de adolescentes de la Ciudad de México. Diseño: Se efectuó un estudio transversal en 772 varones y 1,078 mujeres de 12 a 16 años edad, en ocho escuelas secundarias de la Ciudad de México seleccionadas al azar. Métodos: Se realizaron medidas antropométricas, lípidos y lipoproteínas, Apo-AI y B, glucosa e insulina. Resultados: La prevalencia del síndrome metabólico fue de (mas) 12.5%, 11.5% en los varones y 13.5% en las mujeres (p = ns). La concentración baja de colesterol en las HDL fue el componente del síndrome metabólico más frecuente (38%), seguido de triglicéridos elevados (25.5%), hipertensión arterial (19.2%), obesidad central (11.8%) y glucosa en ayuno elevada (1.7%). Excepto por la hipertrigliceridemia, 28.2% en las mujeres y 21.6% en los varones (p Resumen en inglés Aim: To know the metabolic syndrome and its components prevalence in Mexico City adolescents sample. Design: A cross-sectional survey was conducted in 772 men and 1078 women, 12 to 16 years old, from 8 randomly selected public junior high schools in Mexico City. Methods: Anthropometric variables, lipids, lipoproteins, Apo AI and B, glucose and insulin were determined. Results: Prevalence of metabolic syndrome was 12.5%, 11.15% in men and 13.5% en women (p ns). The most fr (mas) equently metabolic syndrome component found in México City adolescents was low HDL-C levels (38%), followed by hypertriglyceridemia (25.5%), hypertension (19.2%), central obesity (11.8%) and elevated fasting glucose (1.7). Except by the hypertriglyceridemia, higher in woman than in men, 28.2% vs. 21.6%, p

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Presentación de un caso de aplicación de la dieta cetogénica en la epilepsia refractaria/ Presentation of a case of ketogenic diet application to refractory epilepsy

Marcos Plasencia, Ligia M; Rojas Massipe, Edelsia
2007-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 2 años de edad, que padece síndrome de West y que ha recibido tratamiento con múltiples drogas antiepilépticas sin obtener resultados alentadores ni en las crisis ni en su desarrollo psicomotor, seriamente afectado. Se establece el régimen de alimentación cetogénico de instalación progresiva, sin período de ayuno inicial, y se observa un cambio clínico en el paciente a partir de que se logran niveles de c (mas) etosis, constatados por la aparición de cuerpos cetónicos en la orina. Los cambios clínicos consisten en la disminución del número de crisis diarias y de su intensidad, en la posibilidad de suspender una de las drogas antiepilépticas que usaba, y en el aumento del nivel de vigilia del paciente. Se concluye que no se debe renunciar a esta alternativa de tratamiento en los casos de epilepsia refractaria. Resumen en inglés The case of a 2-year-old male patient suffering from West syndrome that had been treated with multiple antiepileptic drugs without encouraging results, neither in the seizures, nor in his psychomotor development, which was seriously affected, was reported. A progressive ketogenic diet was established without initial fasting, and it was observed a clinical change in the patient, since ketosis levels were attained and confirmed by the appearance of ketone bodies in urine. T (mas) he clinical changes consisted in the reduction of the number of daily seizures and their intensity, in the possibility of stopping the use of one of the antiepileptic drugs, and in the increase of the level of sleeplessness of the patient. It was concluded that this treatment alternative should not be rejected in the cases of refractory epilepsy.

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EJERCICIO Y QUEMA DE GRASA: ¿COMER O NO COMER ANTES DE ENTRENAR?/ EXERCISE AND FAT BURNING: ¿TO EAT OR NOT TO EAT BEFORE TRAINING?

MacMillan K, Norman
2009-03-01

Resumen en español La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto asociar la dieta con el ejercicio para manejar el sobrepeso de la población. La recomendación tradicional de ejercicio para "quema" de grasa es una sesión de intensidad moderada. En esta condición la oxidación de grasa durante el esfuerzo puede llegar a 6-8 gramos por minuto, la que se reduce en forma significativa con una ingesta previa de carbohidratos. Otra opción recientemente estudiada como estrategia para (mas) el manejo del sobrepeso es el ejercicio de fortalecimiento muscular o esfuerzos intermitentes de alta intensidad. En esta condición la depleción glucogénica favorece la utilización del tejido adiposo como energía después de la sesión. Con esta estrategia no es necesario el ayuno previo e incluso es recomendable una ración de carbohidratos antes de la sesión para incrementar la oxidación de glucógeno durante el ejercicio, una mayor depleción y favorecer una mayor oxidación de tejido adiposo luego del esfuerzo Resumen en inglés The World Health Organization (WHO) has proposed to associate diet and exercise to handle the overweight prevalent in the population. The traditional exercise recommendation for fat burning is a moderate intensity session. In this condition fat oxidation during the activity reaches 6to 8 grams per minute, which is greatly diminished when previous carbohydrates is ingested. Another option recently studied as a strategy for managing overweight is strength training or interm (mas) ittent high intensity efforts. In this condition glycogen depletion favors the use of adipose tissue as energy after the exercise. With this strategy it is not necessary fasting before training. Carbohydrates ingestion prior to the session will increase glycogen oxidation and promote greater fat oxidation after the exercise

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Ascitis quilosa por maltrato

Hauri, Jorge; Pelusso, Hector; Perli, Daniela; Pujol, José; Miraglia, Luis; Malvasso, Roque
2004-04-01

Resumen en español La ascitis quilosa es la acumulación de líquido quiloso en la cavidad peritoneal. Puede ser primaria (defectos congénitos) o secundaria (obstrucción, traumatismos, etc.). Es nuestro objetivo poner en conocimiento una forma poco común de presentación de síndrome de maltrato infantil. Se presenta una niña de un año de edad, que ingresó a nuestro hospital por presentar un cuadro de maltrato infantil con distensión abdominal. Se realizaron estudios de laboratorio, (mas) diagnóstico por imágenes y una paracentesis de abdomen que arrojó como resultado un líquido compatible con quilo. Con el diagnóstico de ascitis quilosa se realizaron estudios complementarios que confirmaron un traumatismo abdominal por síndrome de maltrato infantil. La paciente evolucionó favorablemente con ayuno y nutrición parenteral por un período de un mes, y posteriormente con realimentación con dieta hipograsa. Es de hacer notar que la revisión bibliográfica demostró que de 41 casos de ascitis quilosa en edad pediátrica, 10% fueron secundarios a maltrato. Si tomamos el rango de edades de 2 meses a 2 años este porcentaje aumenta a 44%. Resumen en inglés Chylous ascites is the accumulation of chylous fluid in the peritoneal cavity. It can be primary (congenital) or secondary (acquired), due to trauma or obstruction. We present a child who developed a chylous ascites resulting from child abuse. This one year old female infant was admitted to our hospital with suspicion of child abuse syndrome and abdominal distention. Laboratory tests, radiographic examination and paracenthesis showed the presence of chylous fluid in the a (mas) bdomen. Complementary exams confirmed the diagnosis of abdominal trauma secondary to child abuse. The outcome was good; the girl underwent fasting and parenteral nutrition for one month, and refeeding with a low fat diet. In this case, paracenthesis has shown to be useful for the differential diagnosis of ascites of unknown origin, as well as treatment with parenteral nutrition and fasting.

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Consideraciones sobre el programa de detección de diabetes mellitus en población mexicana: el caso del Distrito Federal/ Analysis of the diabetes mellitus screening program in the Federal District, Mexico

Alvear-Galindo, Maria Guadalupe; Laurell, Asa Cristina
2010-02-01

Resumen en español Desde la salud pública, los programas de detección para diabetes mellitus tipo 2 son un recurso para su vigilancia. La Secretaría de Salud Nacional implementó como estrategia de tamizaje el Programa de Acción Diabetes Mellitus (PADM-2), el cual se basa en dos pruebas secuenciales: Cuestionario de Factores de Riesgo y medición de glucemia capilar. En este trabajo, se exploró la capacidad del PADM-2 como estrategia de tamizaje. El estudio se efectuó en el año 2005, (mas) participaron 1.562 individuos que asistieron a seis unidades del primer nivel de atención de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito. Se consideró como el estándar de oro a la glucosa sérica en ayuno. Al valorar las dos pruebas en serie, la sensibilidad fue de 98%, la especificidad de 58,7%, y el valor predictivo positivo de 16,6%. El valor predictivo positivo apunta a que una alta proporción del gasto se destina a detectar falsos positivos, lo cual hace necesario replantearse los criterios utilizados en el PADM-2, de tal manera que se obtenga un mayor beneficio económico y social. Resumen en inglés From the public health perspective, programs to detect type 2 diabetes mellitus are a prime resource for surveillance of the disease. As a screening strategy, the Mexican Ministry of Health implemented the Diabetes Mellitus Action Program (PADM-2), based on two sequential tests: the Risk Factor Questionnaire and capillary blood glucose test. This study explored the Program's capacity as a screening strategy. The study was carried out in the year 2005, with a sample of 1,5 (mas) 62 that attended six primary care units under the Health Secretariat of the Federal District. Fasting serum glucose was defined as the gold standard. When assessing the two tests sequentially, sensitivity was 98%, specificity 58.7%, and positive predictive value 16.6%. The positive predictive values indicates that a high proportion of the expenditure still goes to detecting false-positives, thus requiring reconsideration of the Program's criteria to obtain a greater economic and social benefit.

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Consideraciones sobre el programa de detección de diabetes mellitus en población mexicana: el caso del Distrito Federal/ Analysis of the diabetes mellitus screening program in the Federal District, Mexico

Alvear-Galindo, Maria Guadalupe; Laurell, Asa Cristina
2010-02-01

Resumen en español Desde la salud pública, los programas de detección para diabetes mellitus tipo 2 son un recurso para su vigilancia. La Secretaría de Salud Nacional implementó como estrategia de tamizaje el Programa de Acción Diabetes Mellitus (PADM-2), el cual se basa en dos pruebas secuenciales: Cuestionario de Factores de Riesgo y medición de glucemia capilar. En este trabajo, se exploró la capacidad del PADM-2 como estrategia de tamizaje. El estudio se efectuó en el año 2005, (mas) participaron 1.562 individuos que asistieron a seis unidades del primer nivel de atención de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito. Se consideró como el estándar de oro a la glucosa sérica en ayuno. Al valorar las dos pruebas en serie, la sensibilidad fue de 98%, la especificidad de 58,7%, y el valor predictivo positivo de 16,6%. El valor predictivo positivo apunta a que una alta proporción del gasto se destina a detectar falsos positivos, lo cual hace necesario replantearse los criterios utilizados en el PADM-2, de tal manera que se obtenga un mayor beneficio económico y social. Resumen en inglés From the public health perspective, programs to detect type 2 diabetes mellitus are a prime resource for surveillance of the disease. As a screening strategy, the Mexican Ministry of Health implemented the Diabetes Mellitus Action Program (PADM-2), based on two sequential tests: the Risk Factor Questionnaire and capillary blood glucose test. This study explored the Program's capacity as a screening strategy. The study was carried out in the year 2005, with a sample of 1,5 (mas) 62 that attended six primary care units under the Health Secretariat of the Federal District. Fasting serum glucose was defined as the gold standard. When assessing the two tests sequentially, sensitivity was 98%, specificity 58.7%, and positive predictive value 16.6%. The positive predictive values indicates that a high proportion of the expenditure still goes to detecting false-positives, thus requiring reconsideration of the Program's criteria to obtain a greater economic and social benefit.

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Soporte nutricional del paciente crítico: ¿a quién, cómo y cuándo?/ Nutritional support in the critically ill patient: to whom, how, and when?

Fernández Ortega, F. J.; Ordóñez González, F. J.; Blesa Malpica, A. L.
2005-06-01

Resumen en español Los datos existentes sobre la indicación y el momento de inicio del soporte nutricional en pacientes críticos no son homogéneos. No obstante, la presencia de deterioro en la situación nutricional se acompaña de efectos perjudiciales por lo que, en líneas generales, sería recomendable el inicio de soporte nutricional especializado si es presumible un periodo de ayuno superior a 5-7 días. La nutrición parenteral administrada rutinariamente a los pacientes críticos (mas) puede incrementar su morbi-mortalidad. En los casos en los que sea posible, la nutrición enteral debe ser la vía de aporte preferente de nutrientes, dado que con ello se ha descrito un efecto favorable sobre la tasa de complicaciones infecciosas. La nutrición enteral debería iniciarse de forma precoz (dentro de las primeras 36 horas de ingreso). No obstante, si bien la administración transpilórica de nutrientes podría reducir la broncoaspiración e incrementar el volumen eficaz de dieta recibido por los pacientes, no existen datos para recomendar el uso rutinario de la vía transpilórica para el soporte nutricional en los pacientes críticos. Resumen en inglés Existing data about indication and time of onset of nutritional support are not homogeneous. However, the presence of a deterioration of the nutritional status is accompanied by harmful effects so that, broadly speaking, specialized nutritional support onset would be advisable if a fasting period longer than 5-7 days is foreseen. Parenteral nutrition routinely administered to critically ill patients may increase their morbidity and mortality. Whenever possible, enteral nu (mas) trition should be the preferred route of nutrients intake since it has been shown to have a favorable effect on infectious complications rates. Enteral nutrition should be started early on (within the first 36 hours of admission). Although transpyloric nutrients administration may however reduce broncho-aspiration and increase the diet effective volume received by patients, there are no data for recommending routinary usage of the transpyloric route for nutritional support in the critically ill patients.

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Factores de riesgo aterogénico y sindrome metabólico.: Estudio en un grupo de empleados públicos hospitalarios de Posadas, Misiones, Argentina/ Atherogenic risk factos and metabolic syndrome: In a group of hospital civil servants in Posadas, Misiones, Argentina

Castillo, Susana; Bonneau, Graciela; Sánchez, Augusto; Ceballos, Blanca; Malarczuk, Cristina; Medina, Gladis; Aragón, Sonia; Pianesi, Ester; Castillo, Claudia
2005-12-01

Resumen en español Dado que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en la provincia de Misiones se propuso conocer la frecuencia de Factores de Riesgo (FR) mayores para la Enfermedad Cardiaca Coronaria (ECC) en una muestra de empleados públicos hospitalarios, así como estimar el riesgo absoluto para ECC a 10 años y la frecuencia del Síndrome Metabólico (SM). Se evaluaron 448 individuos; 323 mujeres y 125 varones, con edad promedio de 43 ± 9 y 41 ± 10 (mas) años, respectivamente. Se registraron datos personales, antropométricos y se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas. Para evaluar el riesgo a 10 años se utilizó el score de Framingham y el diagnóstico de SM se basó en criterios del ATP III. La frecuencia de FR mayores fue: hipercolesterolemia 37,3%, antecedentes familiares de ECC 35,3%, hipertensión 30,0%, col-HDL disminuido 28,0%, tabaquismo 26,5% y edad 16,7%. Al evaluar el riesgo a 10 años para ECC el 9,4% de los varones presentaron un riesgo > 20% vs. 1,2% que presentaron las mujeres (p Resumen en inglés Since cardiovascular diseases constitute the first death cause in Misiones, the frequency of greater Risk Factors (RF) for Coronary Cardiac Disease (CCD) in a sample of hospital civil servants was analyzed in order to estimate the absolute risk for CCD in ten years, according to Framingham, and also to know the frequency of Metabolic Syndrome (MS) according to ATPIII criteria. A number of 448 apparently healthy workers of public hospitals were evaluated: 323 women and 125 (mas) men, with an average age of 43 ± 9 and 41 ± 10, respectively. Blood was extracted with a 12-hour fast for the biochemical determinations. The statistical test used for the sample comparison was square chi. The highest RF frequecy was: hypercholesterolemia 37.3%, family backgrounds of CCD 35.3%, HTA 30.0%, chol-HDL diminished 28.0%, cigarette addiction 26.5% and age 16.7%. Significant differencies were found between sexes, women and men, for dimished HDL-chol, 49.2% vs 19.8% (p

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Cambiando la clásica práctica restrictiva de ingesta en el proceso del parto/ Changing the classic no-oral intake practice in labour process

Fernández Salmerón, Purificación; Consuegra, M. Ángeles; Gutiérrez, M. del Mar
2008-06-01

Resumen en español En nuestro hospital se mantenía el ayuno de la gestante, desde el comienzo del proceso del parto hasta dos horas después de éste, como medida preventiva frente a complicaciones que eventualmente requiriesen anestesia general. Los cambios producidos por las recomendaciones de la OMS, junto con las directrices del proceso asistencial del Sistema Andaluz de Salud en un parto de bajo riesgo, así como la introducción de la analgesia epidural en este campo, planteó el obj (mas) etivo de este estudio: ¿es ésta una práctica adecuada a la relación riesgo-beneficio de las gestantes? Se realizó un estudio prospectivo en 249 gestantes de bajo riesgo a las que se les ofertó la libre elección de ingesta, siendo únicamente de líquidos (71.5% agua-zumo) y sólidos (0.4% bollería), analizando el tipo de parto (espontáneo 165 mujeres - 66.3%-, tocúrgico 44 casos -17.7%-, cesárea 40 casos-16.1%-), incidencia de náuseas (41 mujeres -23%- ) / vómitos (27 mujeres -15.1 %) tanto durante la dilatación como en el posparto inmediato (6 mujeres-2.4 %), y el grado de satisfacción de las puérperas (98%). Se concluyó como una experiencia satisfactoria, no observándose evidencias que limitaran esta práctica, planteándose la elaboración de un protocolo específico consensuado con los Servicios de Obstetricia y Ginecología y Anestesia y Reanimación, con la participación de las matronas. Resumen en inglés In our hospital, fasting during labour process from the early period to two hours postpartum is established in order to prevent the risks of a possible general anaesthesia. The Attendance Process of Andalusia Health System (SAS) and W.H.O. recommendations about a natural labour in addiction to epidural anaesthesia, elicited us this question: is fasting in labour an adequate practice on balance risks / benefits for pregnant women? Oral intake was offered to 249 women durin (mas) g labour and immediate postpartum. 71.5% accepted clear fluids only. 0.4% preferred not clear fluids. We analysed how women gave birth (natural childbirth, instrumental, caesarean surgery), nausea or vomit rate and women satisfaction degree with the new experience. There is a lack of evidence to support this restrictive policy. There is a need to elaborate a new protocol between Obstetric & Gynaecology and Anaesthesia & Reanimation Services, with midwives involvement.

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Manejo nutricional del paciente postcirugía de vías biliares y páncreas/ Nutritional management of the patient after surgery of the biliary tract and pancreas

Loinaz Segurola, C.; Ochando Cerdán, F.
2008-05-01

Resumen en español Gran parte de los pacientes con cirugía biliopancreática mayor sufren desnutrición preoperatoria, agravada por el ayuno perioperatorio y los tratamientos posteriores. La cirugía de páncreas y vías biliares puede ocasionar trastornos digestivos, fundamentalmente absortivos, sobre todo con malabsorción grasa. El soporte nutricional se ha demostrado útil en cirugía gastrointestinal en múltiples trabajos. En los últimos años ha habido un importante esfuerzo para c (mas) omprobar cuáles son las mejores pautas en la nutrición perioperatoria en cirugía pancreatobiliar, sobre todo en el contexto de la duodenopancreatectomía. En líneas generales, la nutrición parenteral (NPT) rutinaria parece desaconsejada, salvo en pacientes con desnutrición moderada-grave, siendo de elección la nutrición enteral. La inmunonutrición parece mejorar los resultados, y la infusión óptima podría ser la cíclica. De acuerdo con una encuesta enviada a Unidades de Cirugía Hepatopancreatobiliar de España, la pauta mayoritariamente utilizada de soporte en cirugía pancreatobiliar mayor es en la actualidad la NPT, con inicio de dieta oral a los 4-6 días. El uso de nutrición enteral es minoritario, y la alimentación oral precoz es excepcional. Resumen en inglés A big proportion of patients with biliary and pancreatic surgery present preoperative malnourishment aggravated by perioperative fasting and additional therapies. Surgery of the pancreas and the biliary tract may cause digestive impairments, mainly absorptive, especially with fat malabsorption. Many studies have shown the usefulness of nutritional support in gastrointestinal surgery. In the last years, there has been a remarkable effort in order to determine which are the (mas) best perioperative nutrition regimens in biliary and pancreatic surgery, particularly in the setting of duodenopancreatectomy. Generally, routinary parenteral nutrition (PNT) is not recommended, excepting in moderate-severe hyponutrition, the first choice therapy being enteral nutrition. Immunonutrition seems to improve the outcomes, and the best infusion might be cyclic. According to a survey carried out among the Hepatopancreatobiliary Surgery units in Spain, nowadays the most frequently used support regimen in biliary and pancreatic surgery is PNT, switching to oral feeding within 4-6 days. Enteral nutrition is seldom used.

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Influencia de la grasa de la dieta en el metabolismo glucídico de mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARgama2/ Influence of fat diet in glicidic metabolism in obese women with PRO12PRO genotype in PPARgamma2 gene

Chaia Kaippert, V.; Lopes Rosado, E.; Rosa, G.; Morais Oliveira, E. M.ª; Kimi Uehara, S.; Lima D'Andrea, C.; Nogueira, J.; Fofano do Lago, M.
2010-08-01

Resumen en español Introducción: El receptor activado por proliferadores de peroxisomas (PPARγ2) es un factor de transcripción adipogénico que influye en la resistencia a la insulina (RI) en la presencia de agonistas como los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI). Objetivo: Evaluar la influencia de la grasa de la dieta en el metabolismo glucídico de mujeres con obesidad mórbida y con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2. Métodos: Fueron seleccionadas 25 mujeres con genoti (mas) po Pro12Pro. La ingesta habitual de lípidos fue estimada por registros alimentarios, siendo utilizada para la división de los grupos, GA (hasta un 30% del valor energético total (VET)) y GB (por encima de un 30% del VET). Fueron realizadas evaluaciones bioquímicas y antropométricas en ayuno, siguiendo la comida test rica en AGPI n-6 y los análisis bioquímicos postprandiales en GA y GB. La RI y la sensibilidad a la insulina (SI) fueron evaluadas por HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) y QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index), respectivamente. Resultados y discusión: GA presentó HOMA-IR y QUICKI normales. GB presentó el índice de masa corporal (IMC), HOMA-IR, ingesta de ácidos grasos saturados (AGS) y monoinsaturados (AGMI) superiores a GA (p Resumen en inglés Introduction: The peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPARγ2) is an adipogenic transcription factor that influences in insulin resistance (IR) in the presence of agonists such as polyunsaturated fatty acids (PUFA). Objective: Evaluate the influence of dietary fat in glicidic metabolism in morbidly obese women with Pro12Pro genotype in the gene PPARγ2. Methods: Were selected 25 women with genotype Pro12Pro. The fat intake was estimated by food r (mas) ecords, being used for the division of groups, GA (until 30% of the total energy expenditure (TEE)) and GB (greater than 30% of the TEE). Biochemical and anthropometric evaluations were conducted in fasting, following the test meal high in n-6 PUFA and postprandial biochemical evaluations. IR and insulin sensitivity (IS) were assessed by HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) and QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index), respectively. Results and discussion: GA presented normal HOMAIR and QUICKI. GB presented higher body mass index (BMI), HOMA-IR, saturated fatty acids (SFA) and monounsaturated (MUFA) intake higher, compared with GA (p

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Modificaciones dinámicas en los islotes de Langerhans de dos Líneas de ratas espontaneamente diabeticas/ Dynamic modifications in islets of Langerhans in two lines of spontaneously diabetic rats

Picena, Juan Carlos; Montenegro, Silvana M.; Tarrés, María Cristina; Martínez, Stella Maris
2007-08-01

Resumen en español La rata eSMT derivó del cruzamiento de eSS y b, líneas de la cepa IIM. eSS es un modelo de diabetes tipo 2 sin sobrepeso; b desarrolla obesidad moderada e intolerancia tardía a la glucosa. Fueron comparados características metabólicas y hallazgos histopatológicos del páncreas endocrino entre eSS y eSMT. Cotejados con eSS, los animales eSMT jóvenes son más corpulentos y desarrollan hiperglucemia de ayuno e intolerancia a la glucosa más precoces e intensas. En los (mas) machos eSMT de 6 y 9 meses existen islotes de formas alteradas y con fibrosis, detectándose esporádicas imágenes de apoptosis. En los de un año se tornan más pequeños y escasos, remedando la histoarquitectura de los machos eSS en el segundo año de vida; posteriormente los islotes van disgregándose, a la vez que muestran ocasionales mitosis y se observa nesidioblastosis. Se sugiere que estas modificaciones dinámicas constituyen una respuesta a la hiperglucemia. Las hembras eSS conservan por más tiempo la estructura insular y tienen menores alteraciones de la glucemia. El dimorfismo sexual del síndrome diabético de eSMT es atenuado respecto de eSS. La construcción de una tipología de individuos mediante el análisis multivariado separó tres clusters, evidenciando diferencias genéticas, etáreas y de sexo. Resumen en inglés The eSMT rat is derived from the crossing of eSS and b, both lines belonging to the IIM strain, while eSS is a model of type 2 diabetes without overweight and b develops moderate obesity and late glucose intolerance. Metabolic characteristics and histopathological findings in endocrine pancreas of eSS and eSMT were compared. Young eSMT animals are more robust than eSS and develop more intense fasting hyperglycemia and glucose intolerance at an earlier age. eSMT males of 6 (mas) and 9 months show islets with altered shapes and fibrosis, as well as sporadic images of apoptosis. At 12 months of age, islets are reduced in number and size, resembling the histoarchitecture of eSS males during their second year of life; eventually islets undergo disruption and, at the same time, occasional mitoses and nesidioblastosis are seen. These dynamic modifications may be expressing a response to hyperglycemia. eSS females preserve their insular structure for a longer time and have less glycemic alterations. Sexual dimorphism of the diabetic syndrome of eSMT is attenuated when compared with eSS. The construction of a typology of individuals through multivariate analysis separated three clusters, evidencing genetic, age and sex differences.

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Comorbilidad y letalidad en el primer año de vida en niños con atresia yeyunoileal/ Co-morbidity and mortality during the first year of life in children with jejunoileal atresia

García, Heladia; Franco-Gutiérrez, Mario; Rodríguez-Mejía, Evaldo Jesús; González-Lara, Carlos David
2006-10-01

Resumen en español Objetivo. Identificar la comorbilidad y la letalidad durante el primer año de vida en niños con atresia yeyunoileal. Diseño. Cohorte descriptiva, comparativa. Lugar. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Pacientes. Se estudiaron 70 niños. Mediciones. Se registraron las siguientes variables: edad gestacional, peso al nacimiento, sexo, tipo de atresia, sitio de la atresia, malformaciones asociadas, tratamiento quirúrgico, reintervenciones qui (mas) rúrgicas, tiempo de ayuno, rehospitalizaciones, peso y talla a los seis meses y al año de edad, comorbilidad y letalidad. Resultados. La atresia tipo I y II se presentaron en 27% cada una y la tipo IIIa en 24%. La comorbilidad en el periodo neonatal fue de 64.2%, las causas más frecuentes fueron sepsis (47.1%) y estenosis de la anastomosis (18.5%) y en el primer año de vida fue de 51.4%; la causa más frecuente fue oclusión intestinal funcional (21.4%). La letalidad fue de 11.4% (n = 8); las principales causas de muerte fueron sepsis (n = 6), e insuficiencia hepática (n = 2). La letalidad por tipo de atresia fue de 44.4% en la tipo IV, 33.3% en la IIIb y 10.5% en la tipo I. Conclusiones. La comorbilidad en el primer año de vida en niños con atresia intestinal fue elevada, las principales causas fueron infecciosas y problemas inherentes a la anastomosis. La atresia con mayor letalidad fue la tipo IV. Resumen en inglés Objective. To identify the co-morbidity and mortality during the first year of life in children with jejunoileal atresia. Design. Descriptive, comparative cohort. Site. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Population. Seventy children with jejunoileal atresia. Measures. Following variables were registered: gestational age, birth weight, sex, type and site of atresia, other congenital defects, surgical management, (mas) number of surgeries, duration of fasting, re-hospitalizations, weight and height at 6 months and one year of life, co-morbidity and mortality. Results. Intestinal atresia types I and II were present in 27% of the patients respectively and type IIIa in 24%. Co-morbidity in the neonatal period was 64.2%, being the most common conditions sepsis (47.1%) and anastomotic stricture (18.5%). During the first year of life co-morbidity was 51.4%, presented as functional intestinal obstruction (21.4%). Mortality was 11.4% (n = 8), the main causes of death were sepsis (n = 6) and liver failure (n = 2). The mortality rate according to the type of atresia was 44.4% for type IV, 33.3% for type IIIb and 1.3% for type I. Conclusions. Co-morbidity during the first year of life in children with jejunoileal atresia is high, and related to infections and anastomosis inherent problems. Mortality is higher for intestinal atresia type IV.

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El dilema de la obesidad en ambos sexos/ Dilemma of obesity in both sexes

Enriori, Pablo J.; Vico, Clelia M.; Enriori, Carlos L.
2004-06-01

Resumen en español En la obesidad glúteo-femoral, las consecuencias metabólicas son comparativamente escasas y los efectos endocrinos resultan directamente ligados al exceso de tejido adiposo. En la obesidad abdominal -en cambio- la actividad hormonal es muy importante: resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, aumento de la actividad de los factores de crecimiento insulin-análogos (IGFs), aumento de la producción de testosterona (T), dihidrotestosterona (DHT) y estradiol (E2) "biod (mas) isponibles", por disminución de la proteína ligadora de andrógenos y estradiol (GLAE). Estas condiciones sugieren una posible asociación con el cáncer mamario y/o endometrial. La secreción de la hormona de crecimiento (HC) se reduce significativamente en la obesidad, junto con los factores hipotalámicos, hipofisarios y periféricos que contribuyen a la secreción anormal de la HC, jugando así un importante papel en la conformación corporal y en el balance de energía. La leptina circulante, producto que se expresa en los adipocitos con el gen ob, ejerce un efecto estimulante sobre la HC. Finalmente, una serie de pacientes seleccionados por su obesidad han sido identificados con importantes aumentos en los factores de crecimiento con valores descendidos de las proteínas portadoras de los IGFs. La obesidad abdominal se caracteriza también por la hiperinsulinemia de ayuno y una exagerada liberación de la insulina después de la carga de glucosa. Resumen en inglés In the gluteo-femoral obesity, the metabolic consequences are comparative scarce and the endocrine effects are directly linked to the excess of adipose tissue. In abdominal obesity the endocrine effects are very important: insulin resistance and hyperinsulinemia, increase of IGF-I activity, increase of active androgen production by ovarian estroma, important reduction of sex-hormone-binding-globulin (SHBG) and increasing "bioavailable" estradiol (E2), testosterone (T) and (mas) dihidrotestosterone (DHT). In short, obesity and abnormal endocrinology appear to be associated with the development of endometrium and breast cancer in women. Growth hormone (GH) secretion is markedly reduced in obesity, and hypothalamic, pituitary and peripheral factors may contribute to the abnormal GH secretion. GH plays a critical rol in the regulation of body composition and energy balance. The circulating leptin is a product of specific adipocyte ob-gene that exerts stimulating effect on GH release. Furthermore, selected series of obese patients have shown that high free insulin like growth factor (IGF-I) and low IGF-binding proteins generally increased in overweight subjects. Obesity is also characterized by fasting hyperinsulinemia and exaggerated insulin release after a glucose load. Recently it has also demonstrated that leptine plays an important role in the reproductive system at all levels of the hypothalamus-pituitary-gonadal axis.

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Diabetes Tipo 2 y Depresión en Guadalajara, México. 2005/ Type 2 diabetes and depression in Guadalajara , Mexico , 2005

Colunga-Rodríguez, Cecilia; García de Alba, Javier E.; Salazar-Estrada, José G.; Ángel-González, Mario
2008-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar la prevalencia de depresión y comparar indicadores sociodemográficos, metabólicos y clínicos, en personas con diabetes tipo 2 deprimidas y no deprimidas. Material y métodos Se realizó un estudio transversal comparativo en una muestra de 450 personas con diabetes tipo 2, mayores de 30 años, con más de un año de diagnóstico y sin determinación de psicopatología. Aplicamos escala de Zung modificada y encuesta sociodemográfica, evaluamos Hemog (mas) lobina glucosilada, índice de masa corporal (IMC), tensión arterial y glucemia de ayuno; registramos antigüedad diagnóstica y estadio clínico de diabetes. Resultados La prevalencia de depresión fue de 63 %, en una proporción de 3 a 1, mayor en mujeres que en hombres con razón de momios 3,17(IC 95 % 2,08-4,82) p=0,0000. Existen diferencias en escolaridad, estado civil y ocupación entre deprimidos y no deprimidos (p0.05), no obstante, antigüedad diagnostica y estadio clínico si se asocian con sexo, la primera de estas se asoció solo en hombres y la segunda en ambos sexos. Conclusiones La prevalencia de depresión es alta en las personas con diabetes y las mujeres tienen mayor riesgo. La edad no muestra asociación entre personas con diabetes que están deprimidas, a diferencia de escolaridad, estado civil, y ocupación; la depresión se presentó más en personas con más antigüedad diagnóstica de diabetes y mayor IMC. Resumen en inglés Objective Determining the prevalence of depression and comparing sociodemographic, metabolic and clinical indicators in depressed and non-depressed people suffering from type 2 diabetes. Methods A comparative cross-sectional study was carried out on a sample of 450 people aged over 30 suffering from type 2 diabetes; they had been diagnosed more than one year before and psychopathology had not been determined for them. A modified Zung's scale was applied and a sociodemogra (mas) phic survey carried out. Glucosylated haemoglobin, body mass index (BMI), blood pressure and glycemia in fasting were all evaluated. Diagnostic history and clinical state regarding diabetes were recorded. Results There was 63 % depression prevalence in a 3 to 1 ratio, this being greater in women than in men (2,08-4,82 95 %CI, p=0.00). Differences between depressed and non-depressed people were found in schooling, civil state and occupation (p0.05); however, diagnostic history and clinical state were associated with gender, the former being associated just with men and the latter with both sexes. Conclusions The prevalence of depression was high in people suffering from diabetes and women were at greater risk. No association was revealed between age and people suffering from diabetes who were depressed, unlike schooling, civil state and occupation; depression was presented more amongst people having a longer diagnostic history of diabetes and greater BMI.

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Diabetes Tipo 2 y Depresión en Guadalajara, México. 2005/ Type 2 diabetes and depression in Guadalajara , Mexico , 2005

Colunga-Rodríguez, Cecilia; García de Alba, Javier E.; Salazar-Estrada, José G.; Ángel-González, Mario
2008-01-01

Resumen en español Objetivo Determinar la prevalencia de depresión y comparar indicadores sociodemográficos, metabólicos y clínicos, en personas con diabetes tipo 2 deprimidas y no deprimidas. Material y métodos Se realizó un estudio transversal comparativo en una muestra de 450 personas con diabetes tipo 2, mayores de 30 años, con más de un año de diagnóstico y sin determinación de psicopatología. Aplicamos escala de Zung modificada y encuesta sociodemográfica, evaluamos Hemog (mas) lobina glucosilada, índice de masa corporal (IMC), tensión arterial y glucemia de ayuno; registramos antigüedad diagnóstica y estadio clínico de diabetes. Resultados La prevalencia de depresión fue de 63 %, en una proporción de 3 a 1, mayor en mujeres que en hombres con razón de momios 3,17(IC 95 % 2,08-4,82) p=0,0000. Existen diferencias en escolaridad, estado civil y ocupación entre deprimidos y no deprimidos (p0.05), no obstante, antigüedad diagnostica y estadio clínico si se asocian con sexo, la primera de estas se asoció solo en hombres y la segunda en ambos sexos. Conclusiones La prevalencia de depresión es alta en las personas con diabetes y las mujeres tienen mayor riesgo. La edad no muestra asociación entre personas con diabetes que están deprimidas, a diferencia de escolaridad, estado civil, y ocupación; la depresión se presentó más en personas con más antigüedad diagnóstica de diabetes y mayor IMC. Resumen en inglés Objective Determining the prevalence of depression and comparing sociodemographic, metabolic and clinical indicators in depressed and non-depressed people suffering from type 2 diabetes. Methods A comparative cross-sectional study was carried out on a sample of 450 people aged over 30 suffering from type 2 diabetes; they had been diagnosed more than one year before and psychopathology had not been determined for them. A modified Zung's scale was applied and a sociodemogra (mas) phic survey carried out. Glucosylated haemoglobin, body mass index (BMI), blood pressure and glycemia in fasting were all evaluated. Diagnostic history and clinical state regarding diabetes were recorded. Results There was 63 % depression prevalence in a 3 to 1 ratio, this being greater in women than in men (2,08-4,82 95 %CI, p=0.00). Differences between depressed and non-depressed people were found in schooling, civil state and occupation (p0.05); however, diagnostic history and clinical state were associated with gender, the former being associated just with men and the latter with both sexes. Conclusions The prevalence of depression was high in people suffering from diabetes and women were at greater risk. No association was revealed between age and people suffering from diabetes who were depressed, unlike schooling, civil state and occupation; depression was presented more amongst people having a longer diagnostic history of diabetes and greater BMI.

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Estudio de bioequivalencia de clonazepam, tabletas de 2 mg, en voluntarios sanos colombianos/ Bioequivalence study of clonazepam 2 mg tablets in colombian healthy volunteers

GONZÁLEZ, FANNY CUESTA; HOLGUÍN MARTÍNEZ, GLORIA; ARCHBOLD JOSEPH, ROSENDO RICARDO; PARRA, SERGIO; RESTREPO GARAY, MARGARITA MARÍA; PEÑA ACEVEDO, LINA MARÍA; MONTOYA BELTRÁN, BLANCA CECILIA; RÍOS TORO, JUAN CARLOS; TORO PAREJA, VICTORIA EUGENIA; CORREA CANO, OMAR DE JESÚS; RUIZ CORREA, ADRIANA MARÍA
2007-09-01

Resumen en español Con el fin de determinar la bioequivalencia de dos formulaciones de tabletas de 2 mg de clonazepam: Sedatril®/Clonazepam MK (Tecnoquímicas S. A., Cali, Colombia) como producto de prueba y Rivotril® (Roche Químicos e Farmacéuticas S. A., Río de Janeiro, Brasil), como producto de referencia, se realizó un estudio de bioequivalencia en 26 voluntarios sanos. Los productos de prueba y de referencia se administraron en condiciones de ayuno de acuerdo con un diseño cruza (mas) do aleatorio de dosis única, con dos secuencias, dos tratamientos y un período de lavado de 28 días. Las muestras de sangre se obtuvieron desde las 0 hasta las 96 horas después de la administración del medicamento. Los niveles plasmáticos de clonazepam se determinaron con un método validado por cromatografía líquida de alta eficiencia con detección ultravioleta (HPLC/UV, siglas en inglés). Los parámetros farmacocinéticos ABC 0-96, ABC 0-∞, Cmax, Tmax, t½, and ke se determinaron de los perfiles plasmáticos concentración-tiempo por el método no compartimental. El test de bioequivalencia se realizó con los datos transformados a logaritmo natural (ln) de ABC 0-∞ and Cmax. Los intervalos de confianza del 90% para la relación producto de prueba/producto de referencia fueron de 87,9% a 103,6% y 84,4% a 104,0%, respectivamente. Estos resultados estuvieron dentro de los rangos de aceptación del 80,0% al 125%, establecidos por la FDA y se concluyó que ambos productos son bioequivalentes. Resumen en inglés In order to determine the bioequivalence of two formulations of clonazepam 2 mg tablets: Sedatril®/Clonazepam MK (Tecnoquímicas S. A., Cali, Colombia) as a test product and Rivotril® (Roche Químicos e Farmacêuticas S. A., Rio de Janeiro, Brazil) as a reference product, a bioavailability study was performed in 26 healthy volunteers. Test and reference products were administered under fasting conditions following a single dose, two-sequences, two treatments, crossover (mas) randomized design with a 28-day-washout period. Blood samples were obtained from 0 to 96 hours after dosing. Plasma clonazepam levels were determined by a validated high performance liquid chromatography with UV detection method (HPLC/UV). ABC 0-96, ABC 0-∞, Cmax, Tmax, t½, and ke, pharmacokinetic parameters were determined from plasma level-time profiles by a noncompartmental method. ln-trasformed ABC 0-∞ and Cmax were tested for bioequivalence. 90%-confidence intervals for test/reference ratio of these parameters were 87.9% to 103.6% and 84.4% to 104.0%, respectively. These results were within the FDA acceptance range of 80% to 125% and it was concluded that both products were bioequivalent.

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ESTADO NUTRICIONAL DE TRABAJADORES BAJO TURNOS ROTATIVOS O PERMANENTES/ NUTRITIONAL STATE OF WORKERS UNDER STEADY OR ROTATING SHIFTS

Ruiz de la F, Marcela; Cifuentes M, María Trinidad; Segura B, Orieta; Chavarria S, Pamela; Sanhueza R, Ximena
2010-12-01

Resumen en español Restricciones del sueño predisponen a padecer, a largo plazo, malnutrición por exceso y enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo fue estudiar la influencia del turno laboral sobre estado nutricional, perfil lipídico y glicemia en ayuno. Estudio exploratorio del tipo de serie de casos, 47 reclutados; 31 turnos rotativos (día y noche), y 16 turno permanente (día). La evaluación nutricional se efectuó mediante el IMC, la circunferencia cintura-cadera y los (mas) pliegues tricipital, bícipital, subescapular y suprailiaco. Se estudió las horas sueño mediante un registro semanal, la ingesta dietética por encuesta de recordatorio de 24 horas. Se determinó el colesterol total, c-HDL, c-LDL, triglicéri-dos séricos y glicemia. La muestra estuvo representada en un 87% mujeres y 13% por hombres, cuya mediana de edad fue de 38,7 años [19,0] y 44,7[25,2] (p=0,420) en turno rotativo y permanente, respectivamente. El turno rotativo no mostró diferencias significativas respecto al turno permanente en los parámetros antropométricos a excepción, del pliegue subescapular que fue significativamente superior (p=0,032), respecto a ingesta de macronutrientes, perfil lipídico y glicemia tampoco mostró diferencias significativas (p=> 0,05). La prevalencia del estado nutricional en el turno rotativo fue en 35,4% normal, en 45,1% sobrepeso y en 19,5% obesidad, y turno permanente: 43,7% normal y 56,3% sobrepeso. La antigüedad laboral sólo en el turno rotativo se correlacionó positivamente con IMC (r=0,436 p Resumen en inglés Restrictions of sleep predispose to experience, in the long-term, excess malnutrition and non-transmissible chronic diseases. The objective of this research has to study the influence of working shifts on nutritional status lipid profile and fasting blood glucose (FBG). Study of a series of cases considered a total of47 recruited workers from which 31 of them had a rotating shift (day and night) and 16 a steady shift (day). The nutritional assessment involved: BMI (Body M (mas) ass index), waist and hip circumference, tricipital, bicipital, sub scapular and supra iliac skin folds. Sleep hours were studied with a weekly record, food intake was studied by means of24-hours dietary recall. It was determined: total cholesterol, c-HDL, c-LDL, blood triglycerides and fasting blood glucose (FBG). The sample was composed by 87% women and 13% men, average age of 38,7years [19,0] v/s 44,7[25¿2] (p=0,420) in rotating and steady shifts respectively. The rotating shift did not show any significant differences compared to the steady shift in terms of anthropometric parameters except for sub scapular skin fold that was significantly higher (p=0,032) in relation to the macronutrients intake. Lipid profile and glycerin did not show important differences (p=>0,05). The prevalence of the nutritional status was: rotating shift 35,4% normal, 45,1% overweight and 19,5% obese. On the other hand, the steady shift showed: 43,7 % normal and 56¿% overweight. Seniority only in the rotating shift showed a positive correlation of BMI (r=0,436 p

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Experiencia clínica sobre 37 casos de insulinoma/ Clinical experience in 37 cases of insulinoma

Diaz, Adriana G.; Lucas, Sabrina; Ferraina, Pedro; Ferraro, Ariel; Puchulu, Felix; Paes De Lima, Andrea; Maselli, María Del Carmen; Gomez, Reynaldo M.; Bruno, Oscar D.
2006-12-01

Resumen en español El insulinoma es el tumor neuroendocrino pancreático más frecuente. Se manifiesta por signos adrenérgicos y de neuroglucopenia. Su diagnóstico se confirma documentando la existencia de hipoglucemia junto a una inapropiada secreción de insulina. Desde 1988 fueron estudiados 23 mujeres (48 ± 18 años) y 14 varones (45 ± 19 años) con diagnóstico de insulinoma. La evolución de la enfermedad hasta el diagnóstico fue de 2.8 ± 2.1 años. Veintisiete pacientes (73%) p (mas) resentaron principalmente síntomas de neuroglucopenia, y el 27% refirió síntomas adrenérgicos. El laboratorio mostró glucemia en ayunas 32.4 ± 8.7 mg/dl, insulina (RIA) 38.2 ± 39.7 µU/ml (n=11), insulina (quimioluminiscencia) 23.8 ± 18.1 µU/ml (n=26), péptido C 1.15 ± 1.6 nmol/l (n=14). El test de ayuno prolongado fue diagnóstico a las 9.0 ± 5.2 horas (n=21). La localización preoperatoria fue posible en el 73% por imágenes, arteriografía con estimulación de calcio y/o ecografía intraoperatoria. Once casos fueron operados por laparoscopia, y el resto por vía convencional. El diagnóstico fue confirmado por histología e inmunohistoquímica. Veintidos pacientes (61.1%) presentaron insulinomas únicos (16 en cuerpo y cola, 6 en la cabeza y proceso uncinado), 6 eran portadores de insulinomas múltiples, 5 de insulinomas malignos, 1 de nesidioblastosis del adulto y en 2 casos los hallazgos fueron incaracterísticos. En 3 pacientes se halló un glucagonoma asociado (1 de ellos con NEM1). Una paciente no fue operada recibiendo tratamiento con verapamilo, con buena respuesta clínica. El seguimiento postquirúrgico fue de 60.4 ± 59.9 meses. Resumen en inglés Insulinoma is the most frequent pancreatic islet cell tumor. Clinical manifestations include adrenergic and neuroglycopenic symptoms. Diagnosis is established through demonstration of inappropriately elevated insulin serum concentrations in the presence of hypoglycemia. The aim of this study is to show our experience in the management of insulinoma. Since 1988, 23 women (48 ± 18 years) and 14 men (45 ± 19 years) were studied. Seventy three percent of them suffered mainl (mas) y from neuroglucopenic symptoms while 27% referred adrenergic signs. Mean duration of symptoms before diagnosis was 2.7 ± 2 years. Mean fasting serum glucose was 32.4 ± 8.7 mg/dl, insulin 38.2 ± 39.7 µU/ml (RIA, n= 11) or 23.8 ± 18.1 µU/ml (chemoluminescence, n=26) and C-peptide 1.15 ± 1.60 nmol/l (n=14). Twenty one patients developed clinical and/or biochemical hypoglycaemia within 9.0 ± 5.2 hours of supervised fast. Preoperative localization was performed in 73% by imaging techniques, arterial calcium stimulation and/or intraoperative ultrasonography and palpation by the surgeon. Thirty six patients were operated on by conventional surgery in 25, or laparoscopic approach in 11 cases. In 22 patients, a solitary tumor was excised (61.1%). Six cases presented multiple insulinomas. Five patients had malignant insulinomas. In one case, a pattern of nesidioblastosis was found and 2 patients presented unspecific findings. In 3 patients another tumour (glucagonoma) was found (1 of them with MEN 1). One patient was treated with verapamil with good clinical response. Mean postoperative follow up was 60.4 ± 59.9 months.

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Obesidad y resistencia a la insulina en adolescentes de Chiapas/ Obesity and insulin resistance among adolescents from Chiapas

Velasco-Martínez, R. M.; Jiménez-Cruz, A.; Higuera Domínguez, F.; Domínguez de la Piedra, E.; Bacardí-Gascón, M.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo del presente estudio fué valorar la asociación de sobrepeso y obesidad con la resistencia a la insulina, la hipertensión, y las hiperlipidemias en un grupo de adolescentes de 12 a 15 años de escuelas privadasy públicas de Chiapas. Métodos: Estudio transversal mediante selección aleatoria de 259 jóvenes de 12 a 15 años de edad de escuelas públicas y privadas. Mediante métodos convencionales se midierón el peso, la estatura, la presión art (mas) erial, y se valoraron después de ayuno de 14 horas, glucosa, lípidos totales, colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, insulina. Se estimaron el colesterol HDL y el HOMA-IR. Las percentiles de peso para edad, talla para edad e IMC para edad se calcularon utilizando las tablas de crecimiento de la CDC. Para valorar la diferencia de prevalencia de sobrepeso y obesidad entre sexo y tipos de escuelas se realizó la X² y el t-test para diferencias entre promedios de los marcadores bioquímicos entre los que presentaban peso normal y obesidad. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para valorar diferencias entre presión arterial. Resultados: Se observó alta prevalencia de sobrepeso (19%) y obesidad (13%) sin diferencias significativas por tipo de escuela, género o grupo de edad, y alta prevalencia de hipercolesterolemia (26%), colesterol LDL (7%), triglicéridos (10%), de hipolipoproteinemia de alta densidad (3%), presión arterial sistólica (6%) y sindrome metabolico (1,6%). El IMC se asoció positivamente conlos lípidos totales, el colesterol total, la insulina, y la HOMA-IR, y negativamente con el colesterol HDL. Los adolescentes con sobrepeso y obesidad tuvieron niveles más altos de insulina, Homa-IR, triglicéridos, y presión arterial y más bajos de colesterol HDL. Resumen en inglés Objective: The aim of this study was to assess the association of overweight and obesity with insulin resistance, hypertension, and hyperlipidemic among 12 to 15 year olds from private and public schools in Chiapas. Methods: This was a cross-sectional study with a random selection of 259, 12 to 15 year old teenagers from private and public middle schools. Conventional methods were used to measure body weight, height and blood pressure. After a 14-hour fasting period, a bl (mas) ood sample was taken for glucose, total lipids, total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and insulin levels. HDL-cholesterol and HOMA-IR were estimated. Weight-for-age, heightfor- age and BMI-for-age were calculated using the CDC tables for growth. To assess the difference between overweight and obesity by gender and type of school a X² and t-test was performed in order to evaluate the mean difference between biochemical indicators of normal and overweight adolescents. The Mann-Whitney test was conducted to assess differences in blood pressure. Results: Observations included high prevalence of overweight (19%) and obesity (13%) with no difference between type of school, gender, or group of age (Table 2). High prevalence of hipercholesterolemia (26%), LDLcholesterol (7%), HDL hypolipoproteinemia (3%), triglycerides (10%), systolic blood pressure (6%), and metabolic syndrome (1.6%) were also observed. The BMI was associated to total lipid, total cholesterol, insulin, and HOMA-IR levels. The Overweight and obese had higher levels of insulin, HOMA-IR, triglycerides, and blood pressure and lower levels of HDL-cholesterol.

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Índice cintura estatura y agregación de componentes cardiometabólicos en niños y adolescentes de Santiago/ Waist height ratio, ultrasensitive c reactive protein and metabolic syndrome in children

ARNAIZ, PILAR; MARÍN, ARNALDO; PINO, FELIPE; BARJA, SALESA; AGLONY, MARLENE; NAVARRETE, CARLOS; ACEVEDO, MÓNICA
2010-11-01

Resumen en inglés Background: Waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein are predictors of the presence of the metabolic syndrome in children. Aim: To determine the proportional risk of metabolic syndrome component clustering in children, using waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein. Material and Methods: Anthropometric measures, blood pressure, fasting serum lipid profle, blood glucose and ultrasensitive C-reactive protein were determined in 209 child (mas) ren aged 11.5 ± 2 years (50% females). The presence of the metabolic syndrome as a function of waist to height ratio and C-reactive protein was modeled using logistic regression equations. The risk of clustering one, two or more components of the metabolic syndrome was calculated. Results: Metabolic syndrome was present in 5% of all children and 18% of those that were obese. The cut off points for waist to hip ratio and ultrasensitive C-reactive protein were 0.55 and 0.61 mg/L, respectively. For each 0.01 increment in waist to height ratio, the odds ratio of increasing one component of the metabolic syndrome was 1.2 (1.15-1.25) or 15 to 25%. The odds ratio for log-transformed ultrasensitive C-reactive protein was 1.62 (1.26-2.09). Excluding waist circumference, the odds ratio of adding one or more components of the metabolic syndrome was 1.05 (1.01-1.09) per 0.01 increment in waist to height ratio, but the odds ratio for C-reactive protein was no longer significant. Conclusions: Waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein predict the risk of clustering components of the metabolic syndrome in these children

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Valores de referencia de cobre, zinc y selenio en niños/ Pediatric reference values of zinc, copper, selenium

Feliu, María Susana; Piñeiro, Adriana; López, Clara; Slobodianik, Nora Haydée
2005-12-01

Resumen en español Desde el punto de vista nutricional es necesario conocer la concentración sérica de algunos minerales en niños y para poder interpretar los resultados es imprescindible comparar con valores de referencia. El objetivo de este trabajo es determinar valores de referencia de cobre, zinc y selenio en suero de niños. Se utilizaron muestras de suero de niños de ambos sexos (n = 42) clínicamente sanos, elegidos al azar, entre 1 mes y 12 años de edad, concurrentes para cont (mas) rol al Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas "José de San Martín", Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Los niveles de zinc (Zn), cobre (Cu) y selenio (Se) se determinaron en suero libre de hemólisis por espectrofotometría de absorción atómica. Los resultados fueron: cobre: 0,78 - 2,51 (µg/mL); zinc: 0,82 - 2,80 (µg/mL); selenio: 32,2 - 100,6 (µg/L). Al comparar estos resultados con los valores reportados en la bibliografía para adultos, se observan diferencias. Esto avala la importancia y necesidad de establecer valores de referencia para los distintos grupos etarios. Resumen en inglés The aim of this work is to determine pediatric sera reference values of copper (Cu), zinc (Zn) and selenium (Se) . Serum samples of forty-two healthy children assisted for their control at the Paediatric Unit of José de San Martín Hospital (Buenos Aires City) between 1 month and 12 years of age, were evaluated. Samples of whole blood sera without hemolysis were collected from fasting patients and the minerals were determined by Flame atomic absorption spectrometry. The (mas) results expressed as ranges are: Cu: 0.78-2.51 mg /mL; Zn: 0.82- 2.80 mg /mL and Se: 32.2-100.6 mg /L. There are differences with adult values; this fact shows the importance of defining mineral values for specific age ranges.

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Valores de referencia de calcio, magnesio y cobre en niños en edad escolar de Valencia, Venezuela/ Reference values of calcium, magnesium and copper in school children from Valencia, Venezuela

Acosta García, Edgar; Páez, María Concepción; Barón, María Adela; Velásquez, Emma; Solano, Liseti
2009-12-01

Resumen en español El objetivo del presente estudio fue determinar los valores de referencia de las concentraciones séricas de calcio (Ca), magnesio (Mg) y cobre (Cu) en 233 niños aparentemente sanos de 4 a 15 años y seleccionados al azar, de la Ciudad de Valencia, Venezuela. Las muestras de sangre se tomaron en ayunas. Ca, Mg y Cu se determinaron por espectrofotometría de absorción atómica. Los resultados del Ca (mg/dL), Mg (mg/dL) y Cu (µg/mL) en todos los niños estudiados fueron (mas) 9,5±0,5, l,87±0,24y 1,37±0,31, respectivamente. Los preescolares mostraron Ca 9,3±0,5, Mg 1,89±0,29 y Cu 1,38±0,27 y los escolares 9,5±0,6, 1,87±0,23 y 1,29±0,32 para Ca, Mgy Cu deforma respectiva. Mientras que los adolescentes presentaron resultados de Ca 9,3±0,6, Mg 1,87±0,26 y Cu 1,21±0,28, el Ca, Mgy Cu en los niños fue de 9,5±0,5, 1,88±0,21 y 1,36±0,31 respectivamente y las niñas presentaron Ca 9,4±0,5, Mg 1,86±0,27 y Cu 1,38±0,31. No hubo diferencia significativa por sexo en cuanto al Ca, Mg y Cu pero sí por edad sólo en cuanto al Ca y Cu (p Resumen en inglés The aim of this work was to determine the reference values of serum levels of calcium (Ca), magnesium (Mg) and copper (Cu) that were analyzed in 233 apparently healthy children from Valencia City, Venezuela randomly selected . Samples of whole blood were collected from fasting children. Ca, Mg and Cu were determined by flame atomic absorption spectrometry. Mean values for Ca (mg/dL), Mg (mg/dL) and Cu (µg/mL) for all the children were 9.5±0.5, 1.87±0.24 and 1.37±0.31, (mas) respectively. Serum concentrations in preschool children were Ca 9.3±0.5, Mg 1.89±0.29 and Cu 1.38±0.27; while for school children they were Ca 9.5±0.6, Mg 1.87±0.23 and Cu 1.29±0.32. Serum concentrations in teenagers were Ca 9.3±0.6, Mg 1.87±0.26 and Cu 1.21±0.28. Male children had mean values of Ca, Mg and Cu at 9.5±0.5, 1.88±0.21 and 1.36±0.31 while girl values were Ca 9.4±0.6, Mg 1.86±0.27 and Cu 1.38±0.31, respectively. There was no significant difference by gender. There was significant difference by age in the serum levels of Ca and Cu (p

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Valoración del estado nutricional y de la absorción intestinal en pacientes asintomáticos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con y sin hepatitis C crónica/ Assessment of nutritional status and of intestinal absorption in asymptomatic patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) with ans without chronic hepatitis

Ortega García, M.ª P.; Marti Bonmatí, E.
2006-08-01

Resumen en español Objetivo: Comparar el estado nutricional y la capacidad de absorción intestinal en pacientes VIH asintomáticos con y sin hepatitis C crónica. Material y métodos: 15 pacientes (9 hombres y 6 mujeres) seropositivos para el VIH en estadio A1-A2 se subdividen en dos grupos, grupo A) VIH asintomáticos (n=7) y grupo B) VIH asintomáticos con hepatitis C crónica (n=8). El estado nutricional se determinó mediante valores ponderales de peso y talla, % peso ideal e índice d (mas) e masa corporal (IMC), pliegue cutáneo del tríceps, circunferencia muscular del brazo, dinamometría y análisis de la composición corporal medida por bioimpedancia eléctrica. La valoración de la capacidad de absorción intestinal se realizó mediante el test de la D-xilosa en orina recogida durante 5 horas tras la administración oral en ayunas de 5 gramos de D-xilosa. El análisis estadístico de los datos se realizó con el paquete estadístico SPSS (V11.0). Resultados: No existen diferencias estadísticamente significativas en el estado nutricional de los pacientes de ambos grupos. Los pacientes VIH asintomáticos con hepatitis C crónica eliminan menos cantidad de D-xilosa en orina durante las 5 horas posteriores a la ingesta de 5 gramos, siendo esta diferencia significativa estadísticamente. De los 8 pacientes del grupo VIH asintomáticos con hepatitis C crónica, tres (37,5%) presentaron malabsorción (menos de 1,2 gramos de Dxilosa en orina). Por el contrario no se evidenció alteración en la absorción de la D-xilosa en los pacientes del grupo A Discusión: La población VIH asintomática estudiada presenta un estado nutricional dentro de los valores normales para la población española. No hemos encontrado diferencias significativas entre población VIH asintomática con y sin hepatitis C crónica. La alteración de la capacidad de absorción intestinal en pacientes VIH asintomáticos con hepatitis C crónica observada en este estudio debe ser considerada por sus posibles efectos clínicos. Resumen en inglés Objective: To compare nutritional status and intestinal absorption in asymptomatics HIV patients co-infected or not with hepatitis C virus. Material and methods: 15 patients (9 men and 6 women) HIV seropositive in A1-A2 stage were classified in two groups, A were asymptomatics HIV patients and B were asymptomatic HIV patients with chronic hepatitis C. Nutritional status was determined by weight, height,% ideal weight, body mass index, triceps skinfold, midarm muscle circu (mas) mference, grip dynamometry and body composition measured by bioelectrical impedance. Intestinal absorption was assesses with D-xilosa test in urine collected over 5 hours after fasting ingestion of 5 grams of D-xylosa. Statistical analysis was made with SPSS (v.11.0). Results: Not statistically significative differences were found in the nutritional status between the two groups of patients. Asymptomatics HIV patients with chronic hepatitis C eliminate less D-xylosa in urine than patients without chronic hepatitis C, being this difference statistically significative. Three out of the eight patients (37,5%) of group B presented malabsorption (

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Vacuna anti-Ornithodoros erraticus

Pérez Sánchez, Ricardo; Encinas Grandes, Antonio; Manzano Román, Raúl
2002-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Urinary excretion of purine derivatives in Bos indicus x Bos taurus crossbred cattle

Ojeda, Álvaro; Parra, Ornella de; Balcells, Joaquín; Belenguer, Álvaro

8 pages, 5 tables, 5 figures.-- PMID: 16022751 [PubMed] | Four experiments were performed to study the kinetics of purine metabolism and urinary excretion in Zebu crossbred cattle. Fasting excretion was established in Expt 1, using eighteen male Bos indicus x Bos taurus crossbred cattle (261 (SE 9.1...

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Trastornos metabólicos asociados con la evolución hacia la diabetes mellitus tipo 2 en una población en riesgo/ Metabolic disorders associated with the evolution to type 2 diabetes mellitus in a risk group

González Suárez, Roberto M.; Perich Amador, Pedro; Arranz Calzado, Celeste
2010-08-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: el estado clínico y metabólico de la población en riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es muy heterogéneo. OBJETIVO: identificar los factores que influyen en la progresión hacia la diabetes en los subgrupos de pacientes con distintos tipos y gravedad de los trastornos metabólicos. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 209 sujetos en alto riesgo de progresión hacia la diabetes mellitus tipo 2 (antecedentes de trastornos de la tol (mas) erancia a la glucosa sin hiperglucemia en ayunas) para examinar los trastornos metabólicos que se asocian con la progresión hacia la diabetes. Se estudió la tolerancia a la glucosa, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina al inicio del estudio y 2 años después. RESULTADOS: se encontró que el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus dependía significativamente del grado de deterioro de la tolerancia a la glucosa presente en el estudio inicial (tolerancia a la glucosa normal, 10 %; tolerancia a la glucosa alterada, 14,6 %; tolerancia a la glucosa alterada + glucemia en ayunas alterada, 56,7 %). En el grupo con tolerancia a la glucosa normal el factor predictivo fundamental de evolución hacia la diabetes mellitus era la deficiencia de la respuesta insulinosecretora inicial (OR: 8,13; IC de 95 %; 1,83 a 36,0). En los sujetos con tolerancia a la glucosa alterada con glucemia en ayunas alterada y sin esta, el factor determinante era la glucemia en ayunas (OR: 5,41; IC de 95 %; 2,15 a 13,6). La resistencia a la insulina no fue un factor predictivo significativo en ninguno de los subgrupos estudiados. CONCLUSIONES: los trastornos de la glucemia posprandial en las etapas iniciales de la evolución de la diabetes mellitus tipo 2 son inconstantes o reversibles, y no son suficientes para basar su diagnóstico precoz y las actividades preventivas o terapéuticas. La aparición de glucemia en ayunas alterada marca el inicio de una etapa de progresión acelerada hacia la diabetes mellitus tipo 2, por lo que en este grupo es necesario intensificar las medidas para revertir o enlentecer el deterioro metabólico. En el grupo con alto riesgo de diabetes y tolerancia a la glucosa normal, el único factor metabólico identificado como marcador pronóstico de la progresión hacia la diabetes es la baja respuesta insulínica. Se recomienda incorporar la evaluación de la capacidad funcional de la célula beta para la detección precoz de personas en riesgo de padecer diabetes. Resumen en inglés ABSTRACT INTRODUCTION: the clinical and metabolic state of persons in risk of suffer type 2 diabetes mellitus (DM2) is very heterogeneous. OBJECTIVE: to identify the factors influencing in progression to diabetes in subgroups of patients with different types and the severity of metabolic disorders. METHODS: a prospective study was conducted in 209 subjects in high risk of progression to type 2 diabetes mellitus (backgrounds of disorders related to glucose tolerance withou (mas) t fasting hyperglycemia) to examine the metabolic disorders associating with progression to diabetes. Glucose tolerance, insulin secretion and insulin sensitivity were studied at onset and two years later. RESULTS: we found that the risk to develop diabetes mellitus was in a significant dependence of the deterioration degree of glucose tolerance present in the initial study (normal glucose tolerance, 10 %; altered glucose tolerance, 14,6 %; altered glucose tolerance + altered fasting glycemia, 56,7 %). In the group with a normal glucose tolerance the fundamental predictive factor of evolution to diabetes mellitus was the failure of initial insulin secretory response (OR: 8,13; 95 % CI; 1,83 to 36,0). In the subjects with altered glucose tolerance with fasting altered glycemia and without it, determinant factor was the fasting glycemia (OR: 5,41; 95 % CI; 2,15 to 13,6). The insulin resistance was not a significant predictive factor in any study subgroups. CONCLUSIONS: postprandial glycemia disorders in early stages of evolution to type 2 diabetes mellitus are changeable or reversible and insufficient to base its early diagnosis and the preventive or therapeutical activities. Appearance of an altered fasting glycemia is the onset of an accelerated progression stage to type 2 diabetes mellitus, thus, in this group it is necessary to intensify the measures to revert or slow the metabolic deterioration. In group with a high risk of diabetes and a normal glucose tolerance the only metabolic factor identified as a prognostic marker of progression to diabetes is the poor insulin-response. It is recommended to add the assessment of the functional ability of Beta-cell for the early detection of persons in risk of diabetes.

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Síndrome metabólico en niños y adolescentes: asociación con sensibilidad insulínica y con magnitud y distribución de la obesidad/ Prevalence of metabolic syndrome in a sample of Chilean children consulting in an obesity clinic

Burrows A, Raquel; Leiva B, Laura; Weistaub, Gerardo; Ceballos S, Ximena; Gattas Z, Vivian; Lera M, Lydia; Albala B, Cecilia
2007-02-01

Resumen en inglés Background: In Chile between 1986 and 1998, the prevalence of obesity has increased from 4.6% to 24% in prepuberal and from 2.3% to 17% in puberal children. Aim: To assess the prevalence of metabolic syndrome (MS) in a sample of obese and overweight Chilean children. Patients and methods: Descriptive study in 489 children (273 females), aged from 6 to 16 years, consulting in an obesity program. Body mass index, Tanner puberal development, waist circumference, blood pressu (mas) re, fasting blood glucose, insulin and lipid levels were measured. Insulin sensitivity was calculated using the mathematical models QUICKI and HOMA. MS was diagnosed when three or more of the following criteria were met: a waist circumference over percentile 90, a blood pressure over percentile 90, serum triglycerides over 110 mg/dl, HDL cholesterol of less than 40 mg/dl or a fasting blood glucose level over 100 mg/dl. Results: MS was present in 4% of children with overweight and 30% of obese children. No differences in prevalence were observed for sex or puberal development. The most prevalent cardiovascular risk factors were abdominal obesity, present in 76% of the sample and high triclycerides levels in 39%. The less prevalent risk factor was a fasting blood glucose over 100 mg/dl in 3.7%. The risk for MS increased ten fold in children with severe obesity, compared with those with overweight. Those with abdominal obesity had a 17 times higher risk of MS. Basal insulin sensitivity was significantly associated with the number of cardiovascular risk factors and the presence of MS. Conclusions: In this sample of children, fat distribution and the severity of obesity were strong determinants of MS. Waist circumference had a higher impact on MS than body mass index

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Síndrome Metabólico y otros Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de una Planta de Policloruro de Vinilo/ Metabolic syndrome and other factors cardiovascular risk in workers of a plant of vinyl polychloride

Sirit, Yadira; Acero, Carlos; Bellorin, Monika; Portillo, Ricardo
2008-05-01

Resumen en español Objetivo Establecer la prevalencia de Síndrome Metabólico y otros factores de riesgo cardiovascular en una población de trabajadores masculinos del área operativa de la planta de policloruro de vinilo de un complejo petroquímico, en el occidente de Venezuela. Métodos Estudio descriptivo, transversal realizado con 84 trabajadores a los cuales se les determinó talla, peso, presión arterial, circunferencia abdominal, índice de masa corporal, hábitos alcohólicos, t (mas) abáquicos y consumo de medicamentos. Adicionalmente se tomaron 10 ml de sangre venosa para glicemia en ayunas, colesterol total y HDL-C, los valores de LDL-C y VLDL-C. El diagnostico del síndrome metabólico se realizo bajo los criterios de NCEP/ATP III. Resultados La prevalencia de síndrome metabólico fue de 27 casos (32,1 %), de los cuales 21 (77,7 %) se encontró en edades entre 26 - 40 años. El consumo de alcohol (91,6 %), LDL-C elevado (64,3 %), presión arterial sistólica elevada (59,5 %), obesidad (56,6 %) e hipertrigliceridemia (55,9 %), constituyeron los factores de riesgos cardiovascular más relevantes en esta población trabajadora. Los parámetros bioquímicos estuvieron significativamente más elevados en los hombres con diagnóstico clínico de síndrome metabólico en comparación con los que no presentaron el síndrome (p Resumen en inglés Objective To establish the prevalence of Metabolic Syndrome and other factors of cardiovascular risk in a population of masculine workers of the operative area of the plant of vinyl poly chloride of a petrochemical complex, in the occident of Venezuela. Method An analytical cross sectional study was performed in 84 workers, they was determined size, weight, arterial pressure, abdominal circumference, body mass index, smoke, alcoholic habits and medicaments consumption. Ad (mas) ditionally, 10 ml fasting venous blood sample was taken to determine glycemia, total cholesterol, HDL-C, LDL-C and VLDL-C. The diagnosis of the metabolic syndrome was carried out under the approaches of NCEP/ATP III criteria's. Results The prevalence of metabolic syndrome was of 27 cases (32 ,1 %), 21 cases (77,7 %) in ages among 26-40 years. The alcohol consumption (91 ,6 %), LDL-C (64,3 %), high systolic arterial pressure (59,5 %), obesity (56,6 %) and high triglycerides (55,9 %) were the principal's cardiovascular factors risk detected. The biochemical parameters were significantly higher in the men with clinical diagnosis of metabolic syndrome in comparison with those that didn't present the syndrome (p

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Síndrome Metabólico y otros Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de una Planta de Policloruro de Vinilo/ Metabolic syndrome and other factors cardiovascular risk in workers of a plant of vinyl polychloride

Sirit, Yadira; Acero, Carlos; Bellorin, Monika; Portillo, Ricardo
2008-05-01

Resumen en español Objetivo Establecer la prevalencia de Síndrome Metabólico y otros factores de riesgo cardiovascular en una población de trabajadores masculinos del área operativa de la planta de policloruro de vinilo de un complejo petroquímico, en el occidente de Venezuela. Métodos Estudio descriptivo, transversal realizado con 84 trabajadores a los cuales se les determinó talla, peso, presión arterial, circunferencia abdominal, índice de masa corporal, hábitos alcohólicos, t (mas) abáquicos y consumo de medicamentos. Adicionalmente se tomaron 10 ml de sangre venosa para glicemia en ayunas, colesterol total y HDL-C, los valores de LDL-C y VLDL-C. El diagnostico del síndrome metabólico se realizo bajo los criterios de NCEP/ATP III. Resultados La prevalencia de síndrome metabólico fue de 27 casos (32,1 %), de los cuales 21 (77,7 %) se encontró en edades entre 26 - 40 años. El consumo de alcohol (91,6 %), LDL-C elevado (64,3 %), presión arterial sistólica elevada (59,5 %), obesidad (56,6 %) e hipertrigliceridemia (55,9 %), constituyeron los factores de riesgos cardiovascular más relevantes en esta población trabajadora. Los parámetros bioquímicos estuvieron significativamente más elevados en los hombres con diagnóstico clínico de síndrome metabólico en comparación con los que no presentaron el síndrome (p Resumen en inglés Objective To establish the prevalence of Metabolic Syndrome and other factors of cardiovascular risk in a population of masculine workers of the operative area of the plant of vinyl poly chloride of a petrochemical complex, in the occident of Venezuela. Method An analytical cross sectional study was performed in 84 workers, they was determined size, weight, arterial pressure, abdominal circumference, body mass index, smoke, alcoholic habits and medicaments consumption. Ad (mas) ditionally, 10 ml fasting venous blood sample was taken to determine glycemia, total cholesterol, HDL-C, LDL-C and VLDL-C. The diagnosis of the metabolic syndrome was carried out under the approaches of NCEP/ATP III criteria's. Results The prevalence of metabolic syndrome was of 27 cases (32 ,1 %), 21 cases (77,7 %) in ages among 26-40 years. The alcohol consumption (91 ,6 %), LDL-C (64,3 %), high systolic arterial pressure (59,5 %), obesity (56,6 %) and high triglycerides (55,9 %) were the principal's cardiovascular factors risk detected. The biochemical parameters were significantly higher in the men with clinical diagnosis of metabolic syndrome in comparison with those that didn't present the syndrome (p

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Sensibilidad insulínica en niños de 6 a 15 años: asociación con estado nutricional y pubertad/ Insulin sensitivity in children aged 6 to 16 years: Association with nutritional status and pubertal development

Burrows A, Raquel; Leiva B, Laura; Burgueño A, Medardo; Maggi M, Aida; Giadrosic R, Vinka; Díaz B, Erick; Lera M, Lydia; Albala B, Cecilia
2006-11-01

Resumen en inglés Backgrounds: There is a high prevalence of obesity and hyperinsulinism among Chilean prepuberal children. Aim: To evaluate insulin sensitivity (IS) using fasting insulin, the Homeostasis Model Assessment (HOMA) and quantitative insulin-sensitivity check index (QUICKI) in Chilean children. Material and Methods: Body mass index (BMI), total body fat percentage (%TBF) using the sum of 4 skin folds, abdominal obesity determined through waist circumference (WC), pubertal matur (mas) ation using five Tanner stages, fasting glucose (Glu) and insulin (Ins), were measured in 354 children aged 6 to 15 years (173 males). IS was evaluated using HOMA and QUICKI. Results: IS was strongly associated with %TBF and WC. Ins, HOMA and QUICKI were significantly correlated with BMI (r =0.412; 0.405 y -0.442, respectively), %TBF (r =0.370; 0.367 y -0.394, respectively), and WC (r =0.452; 0.446 y -0.481, respectively). Ins and HOMA increased and QUICKI decreased significantly (p

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Riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en el Estudio Área de Toledo/ Cardiovascular risk and metabolic syndrome at the Toledo Area Study

Martínez Sesmero, J. M.; Bastida, S.; Sánchez-Muniz, F. J.
2009-04-01

Resumen en español Objetivos: Conocer las características antropométricas y clínicas de una muestra de población infantil, estudiar la prevalencia y concurrencia de factores de riesgo cardiovascular en dicha muestra de niños y definir la prevalencia de síndrome metabólico en esta población teniendo en cuenta los valores de presión arterial, colesterol HDL, glucemia en ayunas y medidas antropométricas. Ámbito: Área Sanitaria de Toledo. Sujetos: Niños de 4 años incluidos en el e (mas) studio Área de Toledo. Intervenciones: Se realiza un estudio prospectivo de factores de riesgo cardiovascular, relacionados con el síndrome metabólico, en una muestra de 58 niños del estudio Área de Toledo. De estos niños se tenían datos tanto antropométricos como del perfil lipoproteico al nacimiento. Los datos antropométricos, lipoproteicos y bioquímicos se comparan con los de otras poblaciones; así como se buscan las posibles diferencias entre niños y niñas. A su vez se analiza la asociación de varios factores de riesgo cardiovascular en dicha población (modelo de regresión logística), y se marcan niveles de corte para definir en la población infantil posibles candidatos a síndrome metabólico. Estos límites son adaptados de otras publicaciones similares realizadas en poblaciones de adolescentes. Resultados: Entre los factores de riesgo destaca la mayor presión arterial sistólica y diastólica en las niñas (93,93 - niños-vs 98,41 -niñas- p = 0,058; 52,32 -niños- vs 57,27 -niñas- p = 0,026, respectivamente), así como la concurrencia de tensión arterial e hipercolesterolemia en los niños (casi un 7%). La prevalencia global de candidatos para SM fue del 10,9% (5 niñas -9,1%- y 1 niño -1,8%-). Un porcentaje elevado de niños ( Resumen en inglés Objectives: To know the anthropometric and clinical characteristics of a children population sample, to study the prevalence and concurrence of cardiovascular risk factors in that sample, and to define the prevalence of metabolic syndrome in that population considering the blood pressure, HDL cholesterol, and fasting glycemia values, as well as the anthropometrical measurements. Setting: The health care area of Toledo. Subjects: Children aged 4 years included in the Toled (mas) o Area Study. Interventions: A prospective study is performed on the metabolic syndrome-related cardiovascular risk factors in a sample of 58 children from the Toledo Area Study. Data on anthropometrical and lipoprotein profile at birth were obtained. The anthropometrical, lipoprotein, and biochemical data were compared with those from other populations; we also looked for possible differences between boys and girls. At the same time, we analyzed the association between several cardiovascular risk factors in that population (logistic regression model) and we set up the cut-off levels to define in the children population possible candidates to metabolic syndrome. These levels are in agreement with those from similar adolescent populations. Results: Among the risk factors, higher systolic and diastolic pressure values stand up in girls (93.93 -boys- vs 98.41 -girls- p = 0.058; 52.32 -boys- vs 57.27 -girls- p = 0.026, respectively), as well as the concurrence of high blood pressure and hypercholesterolemia in boys (almost 7%). The whole prevalence of candidates to MS was 10.9% (5 girls -9.1%- and 1 boy -1.8%-). A high percentage of boys (

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Repercusión materna y perinatal de la glucemia alterada en ayunas/ Maternal and perinatal repercussion of impaired fasting glycaemia

Valdés Amador, Lemay; Santana Bacallao, Osvaldo; Rodríguez Anzardo, Berta; Lang Prieto, Jacinto; Santurio Gil, Antonio; Márquez Guillén, Antonio
2008-12-01

Resumen en español OBJETIVO: reportar la morbi-mortalidad perinatal y materna de este grado de intolerancia a la glucosa detectada durante el embarazo y que conjuntamente con el diagnóstico de Tolerancia a la Glucosa Alterada (TGA), se ha calificado de Prediabetes. MÉTODOS: se estudiaron los resultados maternos y perinatales en 9 pacientes con resultado de la 2da. hora de la PTGo no patológica (menos de 7,8 mmo/L-140 mg/dL), pero que sí reunían criterios de Glucemia alterada en ayunas (mas) (GAA) según la OMS (6,1 a 6,9 mmol/L-110 a 125 mg/dL), en más de una ocasión. RESULTADOS: en 4 de las pacientes fue necesario tratamiento con insulina regular humana Novonordisk a dosis que fluctuaron de 0,5 Ud/kg de peso corporal ideal a 1,6 Ud. El 50 % de los RN presentaron exceso de peso corporal neonatal y 1 de ellos resultó superior a los 4 000 g, el cual desarrolló una hipoglucemia sintomática. Se detecta una anomalía congénita (Hidrocefalia), y 2 amenazas de parto pretérmino con necesidad de tratamiento anticálcico. CONCLUSIÓN: la Glucemia alterada en ayunas (GAA) según nuestros resultados repercute severamente en la morbilidad materna y perinatal Resumen en inglés OBJECTIVE: to report the perinatal and maternal morbimortality corresponding to this degree of glucose intolerance detected during pregnancy and that together with the diagnosis of Impaired Glucose Tolerance (IGT) has been classified as Prediabetes. METHODS: the maternal and perinatal results were studied in 9 patients with non-pathological respond at the second hour of the OGTT ( 7.8 mmol/L-140 mg/dL), but who fulfilled the criteria of impaired fasting glycaemia (IFG) ac (mas) cording to the World Health Organization (6.1 to 6.9 mmol/L-110 to 125 mg/dL) more than once. RESULTS: in 4 of the patients it was necessary the treatment with Novonordisk human regular insulin at doses ranging from 0.5 Ud/kg of ideal body weight to 1.6 Ud. 50 % of the newborn infants presented excess of neonatal body weight. One of them with a weight over 4 000 g developed a symptomatic hypoglycaemia. A congenital anomaly (hydrocepaly) and two menaces of pretem delivery with need of anticalcic treatment were detected. CONCLUSION: Impaired fasting glycaemia according to our results has a severe impact on maternal and perinatal morbidity

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Relación entre hiperinsulinemia, disfunción diastólica e hipertrofia del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial sistémica/ Association of hyperinsulinemia with left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in patients with hypertension

Cardona-Muñoz, Ernesto Germán; Cardona-Müller, David; Totsuka-Sutto, Sylvia; Nuño-Guzmán, Carlos Martín; Pascoe-González, Sara; Romero-Prado, Marina; Miranda-Díaz, Alejandra G
2007-09-01

Resumen en inglés Background: Hypertension is the main independent cardiovascular risk factor. However, there are additional factors that induce organic damage. Aim: To assess the association between hyperinsulinemia, ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function. Patients and Methods: Seventy-four patients aged 30 to 65 years, with mild or moderate systemic hypertension, with overweight or mild obesity and normal glucose tolerance curve (GTC), were studied. Serum insulin (mas) was measured during GTC. The maximum levels of insulin and glucose were observed 60 minutes after the oral glucose load and they were expressed as rG/1. Patients were stratified in three groups according to their glucose and insulin fasting levels (I0) and post-glucose challenge levels (rG/I): Group 1 (normoinsulinemic patients) I0 <17 mU/mL and rG/I >2 (2.45+0.4). Group 2 (post-prandial hyperinsulinemic patients) I0 <17 mU/mL and rG/I 17 mU/mL and <1 (0.7+0.3). Left ventricular mass and its diastolic function were measured by Doppler echocardiography. Results: No differences in blood pressure or age were observed between groups. There was a negative correlation between ventricular mass and rG/1 (r =-0.282, p =0.015). Left ventricular diastolic dysfunction was significantly more deteriorated in group 3, as compared with group 1 (p

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Relación entre diabetes gestacional y síndrome metabólico/ Relationship between gestational diabetes and metabolic syndrome

Ferrada, Cecilia; Molina, Marta; Cid, Luis; Riedel, Gisela; Ferrada, Cristina; Arévalo, Rodrigo
2007-12-01

Resumen en inglés Background: The metabolic syndrome (MS) is associated to a significant increase in the risk of diabetes, coronary heart disease and stroke, resulting in a 5-fold increase of the cardiovascular death rate. Aim: To determine the relationship between gestational diabetes (GD) and the development of MS at the end of puerperal period. Patients and Methods: We conducted a case-control study in the Curanilahue Hospital, in southern Chile, including 58 women with GD during their (mas) pregnancy, studied in day 42 of their puerperal period (study group) and 58 puerperal women from the same hospital, who had a physiological pregnancy (control group). Triglycerides, HDL cholesterol, fasting and post prandial blood glucose levels, blood pressure, waist circumference, weight and height were measured. MS was diagnosed using the National Cholesterol Education Program (NCEP - ATP III) criteria. Results: Mean weight, body mass index, waist circumference, blood glucose and triglycerides were significantly higher in the study group and HDL cholesterol was significantly lower in the control group. Conclusions: These results suggest a significant relationship between GD and the ocurrence of MS

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Relacion entre los factores de riesgo de enfermedades crónicas no trasmisibles y la sensibilidad a la insulina en adultos jóvenes de 18 a 39 años de la ciudad de Cali-Colombia

Mildrey, Mosquera; Alberto, Pradilla; Gracia, Beatriz; Cruz, Martha Liliana; Sánchez, Andrés Felipe; Aguilar de Plata, Cecilia
2007-03-01

Resumen en español En Colombia se desconoce la prevalencia de resistencia a insulina(RI) y factores de riesgo(FR) para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles(ECNT). El objetivo del estudio fue determinar asociación entre FR de ECNT y el grado de sensibilidad a insulina (SI)I en adultos jóvenes aparentemente sanos. Se seleccionaron por conveniencia 97 sujetos (24±4.66 años), de quienes se obtuvo historia familiar y personal, antropometría, perfil lipídico y se practic (mas) ó Test Corto de Tolerancia a Insulina para determinar prevalencia de RI y factores de riesgo asociados. La media del perfil lipídico y la antropometría estuvieron dentro de límites de referencia. La SI se categorizó en Alta, Media-Alta, Media-Baja y Baja, 51% de mujeres y 41% de hombres se ubicaron en los grupos de menor sensibilidad. Se encontró diferencia entre la circunferencia de cintura y peso entre sujetos con SI Baja y Media-Baja y SI Media Alta y Alta. Los grupos con Media-Baja y Baja presentaron como mínimo tres FR. Mas del 50% de los casos con antecedentes familiares de ECNT, sedentarismo, bajo C-HDL. Asociación negativa entre SI y glucosa en ayunas y positiva de triglicéridos en ayunas con el Índice de masa corporal, relación cintura cadera y peso. Los resultados muestran una presencia elevada de FR para el desarrollo de ECNT en población joven asociada a una prevalencia de disminución de la SI mayor que la reportada, permitirán proponer indicadores tempranos para detectar personas a riesgo y utilizar estrategias de prevención adecuadas. Resumen en inglés Association of risk factors for non transmissible chronic diseases with insuline sensitivity, in young adults in the city of Cali, Colombia. The prevalence of insulin resistance and risk factors for chronic diseases is not known in Colombia. The purpose of the study was of determine the association of insulin resistance and risk of chronic diseases in young, apparently healthy adults. By convenience, 97 subjects, mean age of 24 years were studied. Family and personal hist (mas) ory, anthropometrics, lipid profile, and a short insulin tolerance test was done to each subject to identify prevalence o insulin resistance and its association with risk factors. Plasma lipids and anthropometrics were within acceptable range. Insulin sensitivity was categorized as high, border high, border low and low. Out of 97 subjects 47 had altered sensitivity. Most women (68%) were classified as border low, and most men (60%) as low. There was a difference between these two categories in waist circumference and weight. Border low and low cases had not less than 3 risk factors but the total number of factors was not different within the 4 groups. More than 50% of cases had family history of chronic diseases, sedentary life and low C-HDL. There was a negative association between insulin sensitivity and fasting Glycaemia and positive with fasting triglycerides, BMI, Waist hip ratio and weight. Results suggest a surprisingly high prevalence of risk factors in a young group associated with altered insulin sensitivity. It may be possible to identify early indicators of risk and develop appropriate strategies for prevention.

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Recent advances in lipoproteins and atherosclerosis: A nutrigenomic approach

López Martín, Sergio; Ortega, Almudena; Varela, Lourdes; Bermúdez, Beatriz; Muriana, Francisco J. G.; Abia, Rocío
2009-03-30

Digital.CSIC (Spain)

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Proteína C reactiva, cobre y zinc séricos en un grupo de pacientes pediátricos críticos/ Reactive C protein, copper and zinc in serum of pediatric critical patients

Feliu, María Susana; Vidueiros, Silvina Mariela; Piñeiro, Adriana; López, Clara; Slobodianik, Nora Haydée
2006-06-01

Resumen en español Se estudiaron 19 niños entre 1 y 36 meses de vida, internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital "Dr. Pedro de Elizalde". Las muestras de sangre fueron extraídas en ayunas, al ingreso en UCIP. Se determinó la concentración de proteína C reactiva (PCR) -por inmunodifusión radial cuantitativa-, cobre (Cu) y zinc (Zn) -por absorción atómica-, calculándose la relación Cu/Zn. Como valores de referencia (VR) se utilizaron los reportad (mas) os por la bibliografía para el mismo grupo etario. Los resultados expresados como rangos fueron: PCR: 0,2-7,0 mg/dL; Cu: 0,4-2,2 µg/mL; Zn: 0,3-2,7 µg/mL; Cu/Zn: 0,3-2,1. VR: PCR: 1 y el 84% PCR > 0,8 mg/dL. Estos resultados, junto a observaciones previas, indican un alterado estado nutricional y señalan la necesidad de implementar un adecuado apoyo inmunonutricional junto a la terapia farmacológica, para optimizar el tratamiento de estos pacientes y lograr una rápida y favorable evolución. Resumen en inglés Sera levels of reactive C protein (PCR), zinc (Zn) and copper (Cu) were analyzed in pediatric critical patients. Nineteen children with different infections between 1 and 36 months of age and assisted by the Unit of Intensive Care were evaluated. Samples of whole blood were collected from fasting patients before the administration of pharmacologic therapy and the nutritional intervention. PCR was measured by single radial immunodiffusion technique; both minerals were dete (mas) rmined by flame atomic absorption spectrometry and the ratio Cu/Zn was calculated. Data were compared with international reference values for the same range of age. The results expressed as range are: PCR: 0.2-7.0 mg/dL; Cu: 0.4-2,2 µg/mL; Zn: 0.3-2.7 µg/mL; Cu/Zn: 0.3-2.1. Reference Values: PCR: 0.8 mg/dL; on the other hand, 63% of the population presented a Cu/Zn ratio higher than 1.0; it has been accepted that ratios higher than 1.0 are compatible with an increase in mortality. These results and previous observations would indicate an altered nutritional status, and stress the need to apply an adequate immunonutritional support, to optimize these patients' treatment.

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Producción endógena de alcohol en pacientes con cirrosis hepática, alteración motora y sobrecrecimiento bacteriano/ Endogenous ethanol production, alterations in gastrointestinal motility and bacterial overgrowth and cirrhosis

Madrid S, Ana María; Hurtado H, Carmen; Gatica I, Sara; Chacón B, Inelia; Toyos D, Ana; Defilippi C, Carlos
2002-12-01

Resumen en inglés Background: Small intestinal bacterial overgrowth generates endogenous ethanol production both in experimental animals and humans. Patients with cirrhosis have small intestinal bacterial overgrowth, but endogenous ethanol production has not been studied in them. Aim: To investigate endogenou ethanol production in patients with cirrhosis, altered intestinal motility and small intestinal bacterial overgrowth. Patients and methods: Eight patients with cirrhosis of different (mas) etiologies and altered gastrointestinal motility, consisting in changes in the migrating motor complex, were studied. All had also small intestinal bacterial overgrowth, measured by means of the H2 breath test with lactulose. Plasma ethanol levels were measured by gas liquid chromatography in fasting conditions and 120 min after a carbohydrate rich meal. Results: In fasting conditions, no patient had endogenous ethanol production. Alter the meal, ethanol in concentrations of 11.3 and 8.2 mg/del were detected in two patients. Negligible amounts of ethanol were detected in 4 patients and two patients had undetectable alcohol levels. Conclusions: A low endogenous production of ethanol was demonstrated in six of eight patients with cirrhosis (Rev Méd Chile 2002; 130: 1329-34)

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Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín/ Prevalence of the metabolic syndrome in school children and adolescents of the urban area of Medellín, Colombia

Agudelo Ochoa, Gloria María; Arias Arteaga, Rosmery
2008-09-01

Resumen en español Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes de la ciudad de Medellín. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. Se definió el síndrome metabólico como la presencia de tres o más de los siguientes componentes: índice de masa corporal igual o superior al percentil 85, triglicéridos de 110 mg/dL o más, HDL de 40 mg/dL o menos, glucemia en ayunas de 100 mg/dL o más y presión arterial igual o superior al percen (mas) til 90. Resultados: la prevalencia global del síndrome metabólico fue de 6,1% (en adolescentes 6,6% y en niños 5,1% (p = 0,131). Las prevalencias del índice de masa corporal alto y la presión arterial elevada fueron significativamente mayores en niños (p = 0,00 en ambos casos); las prevalencias de la glucemia alta, la HDL baja y los triglicéridos elevados fueron significativamente mayores en los adolescentes (p = 0,01, p = 0,00, p = 0,00). Se encontró una prevalencia significativamente mayor en los hombres de presión arterial elevada y glucemia alta (p = 0,00 en ambos casos) y en las mujeres de triglicéridos elevados (p = 0,03). Conclusión: los niños y adolescentes de la ciudad de Medellín presentan una prevalencia del síndrome metabólico que amerita la formulación de una política de salud pública encaminada a identificar a quienes lo presentan y a diseñar estrategias de prevención primaria mediante la promoción de estilos de vida saludable. Resumen en inglés Objective: To determine the prevalence of the metabolic syndrome in school children and adolescents from Medellin, Colombia. Methodology: Descriptive, cross-sectional study. The metabolic syndrome was defined as the presence of three or more of the following components: Body mass index equal or above the percentile 85, triglycerides of 110 mg/dL or more, HDL of 40 mg/dL or less, fasting glucose level of 100 mg/dL or more, and blood pressure equal or above the percentile 9 (mas) 0. Results: The overall metabolic syndrome prevalence was 6.1% (6.6% in adolescents and 5.1% in children; p = 0.131). High body mass index and elevated blood pressure prevalences were significantly higher in children (p = 0.00 in both cases); prevalences of high glucose, low HDL and elevated triglycerides were significantly higher in adolescents (p = 0.01, p = 0.00, p = 0.00). Significantly higher prevalences of elevated blood pressure and high glucose level were found in men (p = 0.00 in both cases) and that of elevated triglycerides, in women (p = 0.03). Conclusion: Children and adolescents from Medellin, Colombia, present a prevalence of the metabolic syndrome that justify the formulation of public health policies directed to identify those who present it, and the design of strategies for primary prevention through the promotion of healthy live styles.

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Prevalencia de síndrome metabólico en población adulta Chilena: Datos de la Encuesta Nacional de Salud 2003/ Prevalence of Metabolic Syndrome among Chilean adults

VALENZUELA B, ANDREA A; MAÍZ, ALBERTO; MARGOZZINI, PAULA; FERRECCIO, CATTERINA; RIGOTTI, ATTILIO; OLEA, RICARDO; ARTEAGA, ANTONIO
2010-06-01

Resumen en inglés Background: There are several diagnostic criteria for Metabolic Syndrome (MS) defnition. Aim: To study their application in the Chilean general adult population. Material and Methods: We analyzed data from a random sub sample of 1.833 adults aged 17 years and older surveyed during the First Chilean National Health Survey conducted in 2003. The prevalence of MS was estimated using the update Adult Treatment Panel III (ATP III) of the National Cholesterol Education Program (mas) (NCEP) and the International Diabetes Federation (IDF 2005) criteria. The distribution of MS was analyzed according to age, gender, educational level, geographic area, obesity and sedentary lifestyle. Results: The overall prevalence of MS was 31.6% (95% CI 28.5-34.9) and 36.8% (95% CI 33.5-40.3), according to update ATPIII-NCEP and IDF criteria respectively. Both criteria had a 90% concordance. Demographic and socioeconomic distribution was similar for both criteria. The prevalence of high blood pressure, high fasting glucose, and low HDL cholesterol (MS components) were: 46, 22 and 53% respectively. The prevalence of abnormal waist circumference was 30 and 59% according to update ATPIII-NCEP and IDF criteria, respectively. Using update ATPIII-NCEP criteria, the gender, age and educational level adjusted odds ratio (OR) for having MS was 9.59 (95% IC 6.8- 13.6) for obese subjects compared with normal weight subjects and 2.14 (95% IC 1.3-3.7) for sedentary subjects compared with non sedentary. Conclusions: There was a 90% agreement between update ATPIII-NCEP and IDF criteria for the diagnosis of MS. The overall prevalence of MS in this population was 32% usuing update ATPIII-NCEP criteria, with higher prevalence among obese and sedentary subjects

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Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC/ Prevalence of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain): the PREDIMERC study

Montalbán, Elisa Gil; Torras, Belén Zorrilla; Marrón, Honorato Ortiz; Cortés, Mercedes Martínez; Navarro, Encarnación Donoso; Aguado, Pedro Nogales; Blasco, Hermenegildo de la Calle; Albero, María José Medrano; Gamarra, Ignacio Cuadrado
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la prevalencia de diabetes y los principales factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid. Material y método: Estudio transversal de base poblacional en el año 2007. Se seleccionó una muestra aleatoria representativa de la población de 30-74 años, con un tamaño muestral fijo para cada estrato de edad, ponderando los resultados según la estructura por edad de la Comunidad de Madrid. Se realizó una encuesta (mas) telefónica. Posteriormente, en el centro de salud se efectuó la exploración física y la extracción de sangre en ayunas para determinar la glucemia, el colesterol y las fracciones lipídicas. Resultados: Se incluyeron 2.268 personas con una edad media de 48,3 años; el 52% eran mujeres. La tasa de respuesta fue del 56,4%. El 8,1% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,0-8,9) de la población presenta diabetes y el 5,9% (IC95%: 4,8-6,1) una glucemia basal alterada. El 29,3% (IC95%: 27,3-31,5) tiene hipertensión arterial y el 23,3% (IC 95%: 21,4-25,2) hipercolesterolemia. El 22,8% (IC95%: 20,8-25,0) presenta sobrepeso de grado II, el 21,7% (IC95%: 19,8-23,6) obesidad y el 23,9% (IC95%: 21,8-26,1) obesidad abdominal. El 85,5% (IC95%: 83,1-87,1) eran sedentarios en tiempo libre y el 28,4% (IC95%: 26,3-30,3) fumadores. Conclusiones: La prevalencia de diabetes mellitus en la Comunidad de Madrid se sitúa en una posición intermedia con respecto a otras comunidades autónomas. Los principales factores de riesgo cardiovascular tienen una elevada prevalencia. El sobrepeso de grado II y la obesidad, que afectan a 4,5 de cada 10 adultos, representan una prioridad de intervención en la prevención de la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Resumen en inglés Objective: To describe the prevalence of diabetes and major cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain). Material and method: A population-based cross-sectional study was carried out in 2007. A random sample of the population aged 30-74 years old was selected. A fixed sample size per age stratum was assigned, weighted by the real age-specific distribution of the population of the autonomous region of Madrid. An epidemiolo (mas) gical survey was conducted by telephone. Subsequently, physical examination was performed and a fasting blood sample was taken in the health center for glucose, cholesterol and lipid fraction determinations. Results: We included 2268 people with a mean age of 48.3 years old (52% women). The response rate was 56.4%. Diabetes was found in 8.1% (95%CI: 7.0-8.9) of the adult population and impaired fasting glucose was found in 5.9% (95%CI: 4.8-6.1). The prevalence of risk factors was as follows: hypertension in 29.3% (95%CI: 27.3-31.5), hypercholesterolemia in 23.3% (95%CI: 21.8-26.1), overweight grade II in 22.8% (20.8-25.0), obesity in 21.7% (95%CI: 19.8-23.6), and central obesity in 23.9% (95%CI: 21.8-26.1). A total of 85.5% (95%CI: 83.1-87.1) were sedentary in their leisure time and 28.4% (95%CI: 26.3-30.3) were smokers. Conclusions: The prevalence of diabetes in the autonomous region of Madrid is intermediate in relation to other regions of Spain. Cardiovascular risk factors are highly prevalent, and are higher in men than in women. Overweight and obesity, affecting 4.5 out of every 10 adults, should be considered a priority for health interventions in cardiovascular disease prevention.

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Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC/ Prevalence of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain): the PREDIMERC study

Gil Montalbán, Elisa; Zorrilla Torras, Belén; Ortiz Marrón, Honorato; Martínez Cortés, Mercedes; Donoso Navarro, Encarnación; Nogales Aguado, Pedro; Calle Blasco, Hermenegildo de la; Medrano Albero, María José; Cuadrado Gamarra, Ignacio
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la prevalencia de diabetes y los principales factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid. Material y método: Estudio transversal de base poblacional en el año 2007. Se seleccionó una muestra aleatoria representativa de la población de 30-74 años, con un tamaño muestral fijo para cada estrato de edad, ponderando los resultados según la estructura por edad de la Comunidad de Madrid. Se realizó una encuesta (mas) telefónica. Posteriormente, en el centro de salud se efectuó la exploración física y la extracción de sangre en ayunas para determinar la glucemia, el colesterol y las fracciones lipídicas. Resultados: Se incluyeron 2.268 personas con una edad media de 48,3 años; el 52% eran mujeres. La tasa de respuesta fue del 56,4%. El 8,1% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,0-8,9) de la población presenta diabetes y el 5,9% (IC95%: 4,8-6,1) una glucemia basal alterada. El 29,3% (IC95%: 27,3-31,5) tiene hipertensión arterial y el 23,3% (IC 95%: 21,4-25,2) hipercolesterolemia. El 22,8% (IC95%: 20,8-25,0) presenta sobrepeso de grado II, el 21,7% (IC95%: 19,8-23,6) obesidad y el 23,9% (IC95%: 21,8-26,1) obesidad abdominal. El 85,5% (IC95%: 83,1-87,1) eran sedentarios en tiempo libre y el 28,4% (IC95%: 26,3-30,3) fumadores. Conclusiones: La prevalencia de diabetes mellitus en la Comunidad de Madrid se sitúa en una posición intermedia con respecto a otras comunidades autónomas. Los principales factores de riesgo cardiovascular tienen una elevada prevalencia. El sobrepeso de grado II y la obesidad, que afectan a 4,5 de cada 10 adultos, representan una prioridad de intervención en la prevención de la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Resumen en inglés Objective: To describe the prevalence of diabetes and major cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain). Material and method: A population-based cross-sectional study was carried out in 2007. A random sample of the population aged 30-74 years old was selected. A fixed sample size per age stratum was assigned, weighted by the real age-specific distribution of the population of the autonomous region of Madrid. An epidemiolo (mas) gical survey was conducted by telephone. Subsequently, physical examination was performed and a fasting blood sample was taken in the health center for glucose, cholesterol and lipid fraction determinations. Results: We included 2268 people with a mean age of 48.3 years old (52% women). The response rate was 56.4%. Diabetes was found in 8.1% (95%CI: 7.0-8.9) of the adult population and impaired fasting glucose was found in 5.9% (95%CI: 4.8-6.1). The prevalence of risk factors was as follows: hypertension in 29.3% (95%CI: 27.3-31.5), hypercholesterolemia in 23.3% (95%CI: 21.8-26.1), overweight grade II in 22.8% (20.8-25.0), obesity in 21.7% (95%CI: 19.8-23.6), and central obesity in 23.9% (95%CI: 21.8-26.1). A total of 85.5% (95%CI: 83.1-87.1) were sedentary in their leisure time and 28.4% (95%CI: 26.3-30.3) were smokers. Conclusions: The prevalence of diabetes in the autonomous region of Madrid is intermediate in relation to other regions of Spain. Cardiovascular risk factors are highly prevalent, and are higher in men than in women. Overweight and obesity, affecting 4.5 out of every 10 adults, should be considered a priority for health interventions in cardiovascular disease prevention.

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Pre-operative fasting guidelines: an update

E, Søreide; L. I., Eriksson; G, Hirlekar; Eriksson, H; Henneberg, S. W; Sandin, R; Raeder, J
2007-11-01

Resumen en inglés Liberal pre-operative fasting routines have been implemented in most countries. In general, clear fluids are allowed up to 2 h before anaesthesia, and light meals up to 6 h. The same recommendations apply for children and pregnant women not in labour. In children (mas) ined support and been shown not to increase gastric fluid volume or acidity. Based on the available literature, our Task Force has produced new consensus-based Scandinavian guidelines for pre-operative fasting. What is still not clear is to what extent the new liberal fasting routines should apply to patients with functional dyspepsia or systematic diseases such as diabetes mellitus. Other still controversial areas include the need for and effect of fasting in emergency patients, women in labour and in association with procedures done under ‘deep sedation'. We think more research on the effect of various fasting regimes in subpopulations of patients is needed before we can move one step further towards completely evidence-based pre-operative fasting guidelines.

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Porfiria y embarazo/ Porphyria and pregnancy. Review of 17 women

Wolff, Carlos; Armas Merino, Rodolfo
2008-02-01

Resumen en inglés Hormonal changes, prolonged fasting due to vomiting and some medications used during pregnancy, may cause an acute crisis of porphyria, sometimes unveiling a latent disease. Porphyria may also affect the evolution of pregnancy. Aim: To study the reciprocal influence in the evolution of both pregnancy and porphyria. Material and methods: Retrospective review of medical records of women with porphyria followed by the authors. If additional information was required, an addit (mas) ional visit to the clinic was scheduled. The characteristics of pregnancy, delivery and the newborn were analyzed. Results: Information about 60 pregnancies in 17 women aged 18 to 43 years was gathered. Among women with acute porphyria, one with coproporphyria had four pregnancies, nine with variegate porphyria had a total of 34 pregnancies and two with acute intermittent porphyria had six pregnancies. Five women with porphyria cutánea had a total of 16 pregnancies. Influence of porphyria in pregnancy: Compared to the general population, no differences were observed in birth weight of newborns, frequency of gestational hypertension, term or preterm deliveries of live newbornss, spontaneous abortions nor in tubal pregnancies; there was a high frequency of hyperemesis gravidarum. Influence of pregnancy in porphyria: 5 of the 12 patients with acute porphyria, had an acute porphyria crisis, 3 during the puerperal period and 2 during pregnancy (42% of women, 11% of pregnancies). All these crisis were associated to the administration of medications. All patients survived. Two of these women had six ulterior pregnancies without complications. Conclusions: Women with porphyria that become pregnant have a higher frequency of hyperemesis gravidarum. Crises among women with acute porphyrias, were always associated with the use of potentially dangerous medications

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Polimorfismo de la proteína ligante de ácidos grasos intestinal (FABP2), obesidad e insulina resistencia/ Fatty acid binding protein 2 (FABP-2) polymorphism, obesity and insulin resistance

Albala B, Cecilia; Jiménez R, Beatriz; Pérez B, Francisco; Liberman G, Claudio
2006-03-01

Resumen en inglés The genetic components of insulin-resistance, diabetes and obesity have been largely studied. These conditions are determined by multiple polygenic and environmental factors. Certain candidate genes, that have common functional variants in the general population, may be important determinants of inter-individual differences in the response to dietary changes. This review focuses in one of the major candidate genes, the gene encoding for the FABP2, an intracellular protein (mas) expressed only in the intestine, involved in the absorption and intracellular transport of dietary long chain fatty acids. Carriers of the Thr54 allele in FABP2 have a 2-fold greater affinity for long chain fatty acids than Ala54 carriers. The increased flux of dietary fatty acids (FA) into the circulation, among carriers of FABP2 Ala54Thr, supports a role of the polymorphism of this allele in the etiology of metabolic disorders. The frequencies of the polymorphism in different populations fluctuate between 18% and 40%. FABP2 Ala54Thr variant has been associated with an increased fasting insulin concentration, fasting fatty acid oxidation and reduced glucose uptake. This evidence, although not conclusive, sustains an association between FABP-2 genotype and metabolic abnormalities

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Polimorfismo Gly482Ser del gen coactivador-1α del receptor activado de proliferación de los peroxisomas γ en individuos de la ciudad de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela/ Gly482Ser polymorphism of the coactivator-1α of the activated receptor of peroxisome γ proliferation in individuals from Maracaibo, Venezuela

Zambrano, Mariana; Fernández, Erika; López, Maciel; Rangel, Annell; de Romero, Pilar; Fernández, Virginia; Morales, Luz Marina; Molero-Conejo, Emperatriz; Connell, Lissett; Raleigh, Xiomara; Aranguren-Mendez, José
2009-09-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre el polimorfismo Gly482Ser del gen PGC-1 con resistencia a la insulina y la diabetes mellitus tipo 2 en individuos de la ciudad de Maracaibo. Se estudiaron 64 individuos no diabético (36 sin resistencia a la insulina, 28 resistentes a la insulina) y 13 diabéticos tipo 2. Se realizó una historia clínica nutricional que incluyó la evaluación de parámetros antropométricos. Se midieron los niveles de glice (mas) mia e insulina basal, colesterol total, HDL-C y LDL-C. El polimorfismo Gly482Ser fue detectado empleando la reacción en cadena de la polimerasa y polimorfismo de restricción de fragmentos largos. Se encontró que las frecuencias alélicas para A y G resultaron 0,36 y 0,64 respectivamente. La población se encontró en equilibrio genético de Hardy Weinberg. Al asociar los genotipos del polimorfismo Gly482Ser con la resistencia a la insulina y la diabetes mellitus tipo 2, no se encontró asociación estadística significativa (OR=1,320, p=0,74; OR=2, p=0,47 respectivamente). Sin embargo, los individuos diabéticos con genotipo AA presentaron valores de LDL-C más elevados (p150 mg/dL) comparados con los del genotipo GG. De acuerdo a los resultados obtenidos, el polimorfismo Gly482Ser del gen PGC-1 podría contribuir al riesgo cardiovascular en los individuos diabéticos tipo 2, mientras que en los individuos resistentes a la insulina este polimorfismo no estuvo asociado a factores de riesgo cardiovascular. Resumen en inglés The aim of this study was to determine the association of the Gly482Ser polymorphism of the PGC-1 gene with insulin resistance and type 2 diabetes mellitus in subjects from the city of Maracaibo. The study was performed on 64 no-diabetic subjects (36 without insulin resistance and 28 with insulin resistance) and 13 with type 2 diabetes. A clinical and nutritional history was carried out and the evaluation of anthropometric parameters was included. Fasting serum glucose, f (mas) asting serum insulin, total cholesterol, HDL-C and LDL-C, were measured. The Gly482Ser polymorphism was detected by PCR-RFLP. It was found that the allelic frequencies for A and G were 0.36 and 0.64, respectively. The population was found in genetic equilibrium of Hardy Weinberg. The genotypes of the polymorphism Gly482Ser were not associated with insulin resistance and type 2 diabetes mellitus (OR=1.320, p=0.74; OR = 2, p=0.47 respectively). Nevertheless, the diabetic subjects with the genotype AA presented values of LDL-C higher (p150 mg/dL) compared with the genotype GG. According to the results, the polymorphism Gly482Ser of the PGC-1 gene would be able to contribute to the cardiovascular risk in type 2 diabetics, while in the insulin resistant individuals, this polymorphism was not associated with cardiovascular risk factors.

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Perfil lipídico, apolipoproteínas y fibrinógeno en adultos portadores de VIH o con SIDA: Estudio preliminar/ Lipid profile, plasma apolipoproteins and fibrinogen levels in HIV+/aids adults: Preliminary study

Stambullian, Marcela; Feliu, María Susana; Slobodianik, Nora Haydée
2006-12-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue analizar el perfil lipídico y la concentración plasmática de apolipoproteinas (A-I y B) y fibrinógeno en un grupo de adultos portadores de VIH o con SIDA con tratamiento antirretroviral de alta eficacia (HAART). Se estudiaron 41 pacientes (19 VIH+ y 22 con SIDA) entre 26 y 44 años de edad. Se determinó el peso corporal P (kg) y la talla T (m), calculándose el índice de masa corporal (IMC, P/T²). Las muestras de sangre obtenidas en (mas) ayunas fueron recogidas en tubos con EDTA y sobre plasma se determinó la concentración de colesterol total (CT), HDL y triglicéridos (TG) (mg/dL), por método enzimático-colorimétrico; la fracción LDL fue calculada a partir de la ecuación de Friedewald. Las apolipoproteínas A-I, B (ApoA-I y ApoB ) y el fibrinógeno (F), se determinaron por inmunodifusión radial cuantitativa sobre placas (Diffuplate, Biocientífica SA) (mg/dL). Un 20% y 44% de los pacientes VIH+ y con SIDA, respectivamente, presentaron sobrepeso. Los resultados obtenidos en este grupo de pacientes, con tratamiento antirretroviral de alta eficacia, evidencian algunas alteraciones en el perfil lipídico y en los niveles de fibrinógeno y apolipoproteína B. Se enfatiza la necesidad de una terapéutica nutricional adecuada con objeto de realizar una apropiada selección de alimentos que puedan ejercer un efecto favorable sobre los lípidos plasmáticos para, de esta manera, compensar los efectos de la medicación. Resumen en inglés The aim of this paper was to analyze the lipid profile, plasma levels of apolipoproteins and fibrinogen in a group of HIV+/AIDS adults. The study was performed on 41 patients (19 HIV+ and 22 AIDS), between 26 and 44 years old. Body weight, W (kg) and height, H (m) were determined, and the Body Mass Index calculated (W/H2). Blood samples were collected from fasting patients. Plasma cholesterol (TC), HDL and LDL, triglycerides, fibrinogen and apolipoproteins were determined (mas) . Some patients from both groups showed overweight concomitant with increased levels of fibrinogen and apolipoprotein B levels and decreased HDL values. Fibrinogen and Apo B measurements seem to be more sensitive than TC and LDL determinations. These findings support previous studies on HIV+/AIDS-infected infants, and stress the importance of incorporating fibrinogen and apolipoprotein B in the periodic nutritional control of these patients. This would enable an early evaluation of cardiovascular risk and the assessment of the therapeutic guidelines, implemented along with the specific anti retroviral treatment and adequate selection of food with a protector effect on plasma lipids.

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Otolith growth of European sea bass (Dicentrarchus labrax L.) larvae fed with constant or varying food levels

Aguilera, Belén; Catalán, Ignacio Alberto; Palomera, Isabel; Olivar, M. Pilar
2009-03-30

Digital.CSIC (Spain)

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Nueva clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus/ New classification and diagnostic criteria for diabetes mellitus

López Stewart, Gloria
1998-07-01

Resumen en inglés The new Classification and Diagnostic Criteria for Diabetes Mellitus (DM), prepared by a group of experts from the American Diabetes Association is presented and analyzed. On an etiopathogenic basis, it designates Insulin Dependent and Non Insulin Dependent as Type 1 and Type 2 respectively. It specifies DM having specific known causes. It maintains Gestational Diabetes and Glucose Intolerance and adds the Impaired Fasting Glucose Condition. It recommends fasting plasma g (mas) lucose for search and diagnosis, and lowers the level to ³126 mg/dl instead of ³140 mg/dl, due to its association with chronical complications of DM. It mantains the diagnostic criteria of random and post charge glycemia ³200 mg/dl. It does not alter the glucose intolerance figure (140ó200 mg/dl in OGTT) and introduces fasting abnormality ³110 and <126 mg/dl. It encourages the search with fasting glucose every 3 years in individuals aged over 45, and at more frequent intervals in younger individuals with high risk factors. Analysis of the report allows to conclude that, although the classification does not introduce any significant change in daily clinical use, its pathogenic orientation makes future innovations possible. The preferential use of fasting glucose ³126 mg/dl for diagnosis of DM has theoretical basis and practical advantages. Identification of individuals with impaired fasting glucose allows to detect, in a simple manner, a high risk group in which to start preventive measures. However, there is a percentage of cases which are not diagnosed by fasting glycemia, but are diagnosed by OGTT, therefore the latter should not be discarded

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Morbilidad en mujeres postmenopáusicas pobres/ Morbidity in postmenopausal women with poverty

NAVARRO R, MARY CARMEN; SAAVEDRA S, PEDRO; DE MIGUEL R, EMILIO; CASTRO M, ROSA; BONET DE LA N, MARIO; SOSA H, MANUEL
2010-02-01

Resumen en inglés Background: Less favored social classes usually have more unhealthy life-styles and a more difficult access to Health Resources. Aim: To study the possible association between poverty and some common diseases, in a population of postmenopausal women. Material and Methods: Four hundred and forty nine poor women aged 56 ± 12 years and 776 consecutive women aged 53 ± 12 years, answered a personal interview about their lifestyles and medications used. Their medical records (mas) were reviewed and they were subjected to a complete physical examination, including weight and height measurement. A fasting blood sample was also obtained. Poverty was defined according to criteria of the Spanish National Institute of Statistics that is based on the income in Euros and the number of family members that share such income. Results: A higher proportion of poor women live in rural areas. They were shorter, had a higher weight and thus a higher body mass index, smoked less and drank less alcohol than their non-poor counterparts drink. The consumption of caffeine, the actual calcium intake and the physical activity during leisure time was similar in both groups. Compared with their counterparts, poor women had a higher prevalence of diabetes mellitus (15.9 and 10.1% respectively, p = respectively, p = 0.03). A multiple logistic regression model showed that obesity, hypertension, diabetes mellitus, smoking, alcohol consumption and living in rural areas, were independently associated to poverty. Conclusions: Poor postmenopausal women have a higher prevalence of diabetes mellitus, obesity, autoimmune rheumatic diseases and hypertension and lower frequency of smoking and alcohol consumption than their affluent counterparts do

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Mediciones de adiposidad intraabdominal por ultrasonido y factores asociados con riesgo cardiovascular en niños obesos/ Ultrasound measurements of intra-abdominal adiposity and factors associated with cardiovascular risk in obese children

REYES, MARCELA; ESPINOZA, ANÍBAL; REBOLLO, M. JESÚS; MORAGA, FRANCISCO; MERICQ, VERÓNICA; CASTILLO-DURÁN, CARLOS
2010-02-01

Resumen en inglés Background: Cardiovascular risk factors are commonly present in obese children. Aim: To evaluate the association among radiological measurements of intra-abdominal adipose tissue, and cardiovascular risk factors, in prepuberal obese children. Patients and Methods: We evaluated 30 obese (body mass index > p95) children aged 6 to 12 years (15 males). Anthropometry and blood pressure were measured. Subcutaneous and intra-abdominal fat thickness and fat area were measured by (mas) ultrasound (US) and computed tomography. Serum insulin, glucose and lipid profile were measured in a fasting blood sample. Homeostasis model assessment (HOMA) was calculated as an index of insulin resistance. Results: There was a significant correlation between US intra-abdominal fat thickness and HOMA (r = 0.47, p

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Marcadores del remodelamiento óseo en saliva y su correlación con los niveles sanguíneos en ratas/ Bone remodeling markers in saliva as compared to serum in rats

Gretel, Pellegrini; Gonzáles Cháves, Macarena; Somoza, Julia; Friedman, Silvia; Zeni, Susana N.
2006-06-01

Resumen en español Si bien es conocida la utilidad de marcadores óseos en suero u orina para determinar cambios en el remodelamiento óseo, la misma no ha sido totalmente estudiada en saliva. Este trabajo evalúa la correlación entre dos marcadores del recambio óseo: la fosfatasa alcalina ósea (isoforma ósea, FAO) y el telopéptido C-terminal del colágeno tipo I (CTX), medidos simultáneamente en suero y saliva de ratas Wistar (250 a 300 g), SHAM (n=12) y ovariectomizadas (OVX) (n=12) (mas) . Luego de una semana de la cirugía se extrajo sangre en ayunas y saliva total estimulada donde se evaluó CTX (ELISA, RatLabs, Osteometer Bio Tech, Dinamarca) y FAO (Wiener, colorimetría). En el suero, tanto CTX (ng/ml) como FAO (UI/l) en ratas OVX fueron significativamente mayores que en ratas SHAM (15.3±4.0 vs. 21.8±6.4, p Resumen en inglés Bone markers are useful tools to measure bone remodeling; currently they are assessed in serum and urinary samples; however there is little information concerning their measurement in saliva. The present experimental study evaluates the possibility to measure collagen type I carboxiterminal telopeptide (CTX) and bone alkaline phosphatase (b-AP) in saliva, its correlation with serum samples in normal conditions and in the increase of the bone remodeling due to estrogen def (mas) iciency. Twenty four normal adult Wistar rats (300±20 g) [12 SHAM and 12 rats after 1 week of bilateral ovariectomy (OVX)] were studied. Fasting serum and total saliva after stimulation with pilocarpine were collected. In both samples were measured: CTX (ng/ml) by ELISA (RatLabs, Osteometer Bio Tech, Denmark) and b-AP (IU/L) (Wiener, colorimetrically). Both CTX and b-AL in serum samples were significantly higher in OVX than in SHAM rats (15.3±4.0 vs. 21.8±6.4, p

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Marcadores de inflamación y disfunción endotelial en niños con diabetes tipo 1/ Inflammation markers and endothelial disfunction in children with type 1 diabetes

Velarde, María S.; Carrizo, Teresita del R.; Prado, María M.; Díaz, Elba I.; Fonio, María C.; Bazán, María C.; Abregú, Adela V.
2010-02-01

Resumen en español Se ha hallado un estado inflamatorio subclínico ha sido informado en la fase temprana de la diabetes, el cual incrementa los niveles séricos de citoquinas que inducen la síntesis de proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva (PCR) y el fibrinógeno (Fg), y estimula la expresión endotelial de moléculas de adhesión. Se estudiaron 30 pacientes (15 varones y 15 mujeres) con diabetes tipo 1 (DT1), de 11.8 ± 2.1 años de edad y 3.9 ± 3.2 años de evolución d (mas) e la enfermedad, sin complicaciones vasculares. Se realizó recuento de leucocitos, velocidad de sedimentación globular (VSG), glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), Fg, PCR ultrasensible (uPCR), determinación E-selectina soluble (sE-S), molécula de adhesión vascular celular 1 (VCAM-1) y microalbuminuria. Se encontraron niveles aumentados de uPCR, sE-S y VCAM-1 en los pacientes diabéticos comparados con el grupo control [0.60 (0.30-1.25) vs. 0.20 (0.20-0.65) mg/l, p = 0.013], [108 (60-150) vs. 68 (56-82) ng/ml, p = 0.0031] y [750 (708-826) vs. 721 (674-751) ng/ml, p = 0.039] respectivamente. Al agrupar a los diabéticos de acuerdo a la duración de la enfermedad (= 3 y > de 3 años), los valores de uPCR fueron mayores en el segundo grupo. La uPCR se correlacionó con sE-S (r = 0.44, p = 0.03) y con VCAM-1 (r = 0.49, p = 0.02). Estos resultados sugieren la presencia de un estado proinflamatorio y de activación endotelial estrechamente asociados en la DT1. Resumen en inglés A subclinical inflammation state was detected in the early step of diabetes, which increases the serum levels of cytokines that induce acute-phase protein synthesis as C-reactive protein (PCR) and fibrinogen (Fg), stimulating the endothelial disfunction of adhesion molecules. Thirty patients (15 boys, 15 girls) with type 1 diabetes (DT1), without vascular complications, were studied. Their mean age and duration of diabetes were 11.8 ± 2.1 and 3.9 ± 3.2 years, respective (mas) ly. The laboratory parameters evaluated were: blood leukocytes count, globular sedimentation velocity, fasting glycemia, glycosylated hemoglobin (HbA1c), high sensitivity PCR (uPCR), plasma soluble E-selectin (sE-S), sVCAM-1 and microalbuminuria. Increased levels of uPCR, sE-S and VCAM-1 were found, compared with the control group control [0.60 (0.30-1.25) vs. 0.20 (0.20-0.65) mg/l, p = 0.013], [108 (60- 150) vs. 68 (56-82) ng/ml, p = 0.0031] y [750 (708-826) vs. 721 (674-751) ng/ml, p = 0.039] respectively. When diabetic patients were grouped according to duration of disease (= 3 and > de 3 years), uPCR values were higher in the second group. uPCR levels were better correlated with sE-S (r = 0.44, p = 0.03) and VCAM-1 (r = 0.49, p = 0.02). These results suggest the presence of pro-inflammatory and endothelial activation states, which are strongly associated with DT1.

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Marcadores de aterosclerosis temprana y síndrome metabólico en niños/ Early markers for atherosclerosis and metabolic syndrome in children

Barja, Salesa; Acevedo, Mónica; Arnaiz, Pilar; Berríos, Ximena; Bambs, Claudia; Guzmán, Beatriz; Carvajal, Jacqueline; Cassis, Berta; Navarrete, Carlos
2009-04-01

Resumen en inglés Background: The high prevalence of obesity in children favors the appearance of metabolic syndrome (MS), increasing their cardiovascular risk. Aim: To evaluate components of MSin children and to comtate them with surrogate markers of atherosclerosis and subclinical inflammation. Material and methods: We studied 209 children aged 11.5 ± 2 years (50% girls, 30% prepuberal). Fifty percent had normal weight, 18% were overweight, 29% were obese and 3% were undernourished. A f (mas) asting blood sample was obtained to measure lipid levels, glucose, insulin, adiponectin and ultrasensitive C-reactive protein (usCRP). Subclinical atherosclerosis was evaluated using flow mediated dilatation of brachial artery (FMD) and carotid intima-media thicknes (IMT). For diagnosis of MS we adapted Cook's criteria. Results: Five percent of all children and 18% ofthose with overweight had MS. Children with more components had significantly higher fasting insulin and Homeostasis Model Assessment (HOMA) values. Clustering of MS components was also associated to higher values of usCRP and non significantly to lower adiponectin levels. We did not find differences in FMD. In obese children there was a tendency towards a higher IMT with clustering of MS components, although not significant. Conclusions: Children with overweight presented a higher risk of a clusteríng of MS components, which was also associated with insulin resistance and increase in ultrasensitive C reactive protein

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Lipoproteína (a) en una población urbana de Venezuela: evidencia de que su incremento por deprivación estrogénica es transitorio/ Lipoprotein (a) in an urban population of Venezuela: evidence that estrogenic deprivation increase in lipoprotein (A) levels is transitory

Bermúdez Pirela, V.; Cabreara de Bravo, M.; Mengual Moreno, E.; Cano Ponce, C.; Leal González, E.; Lemus Antepaz, M.; Amell de Díaz, A.; Sorrel Gómez, L.
2007-07-01

Resumen en español Objetivo: La lipoproteína (a) se considera un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular. En Venezuela se desconoce su comportamiento por lo que el objetivo de este estudio fue determinar la concentración de lipoproteína (a) en individuos de la ciudad de Maracaibo. Métodos: 500 individuos sanos que acudieron al Centro de Investigaciones Endocrino-Metabólicas, a los que se les cuantificó la lipoproteína (a) por ELISA. Resultados: La lipoproteína (a) no mostró (mas) diferencias significativas ni por edad ni sexo en la población general. En el grupo de mujeres de 40-44 años se observó una tendencia a niveles mayores, por lo que el género femenino se dividió en dos grupos: a) Resumen en inglés Background: Lipoprotein (a) [Lp (a)] is an independent risk factor for coronary artery disease and normal serum levels of this particle is not known in our country. Thus, the aim of this study was to determine plasma Lp (a) concentration in a population sample of Maracaibo. Patients and method: Fifth hundred out-patients, consulting at Centro de Investigaciones Endocrino-Metabólicas "Dr. Félix Gómez" were randomly underwent to venipunction to obtain a fasting blood sim (mas) ple to assess Lp (a) by a ELISA assay. Results: No significantly differences were found when compared by sex or age separately, higher levels in Lp (a) was found in female 40-44 year group (median: 20,9 mg/dl). Thus, female population was divided in two sub-groups:

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Lactitol en dosis elevadas incrementa la glicemia, HDL-colesterol y disminuye el LDL-colesterol sin cambios en el colesterol total en ratas Sprague-Dawley

Cano, Clímaco; Medina, Mayerlim; Vargas, María E; Escalona, Daniel; Ciszek, Ana; Aguirre, Miguel; Ferreira, Antonio; Cano, Raquel; Amell, Anilsa; Ramírez, Irene
2007-06-01

Resumen en español Con el fin de estudiar el efecto del lactitol sobre la glicemia y el perfil lipídico de ratas Sprague-Dawley, fue administrado lactitol durante 12 semanas a 80 ratas macho, jóvenes divididos en cuatro grupos que recibieron lactitol en dosis de 0,3 g/Kg/día; 1 g/Kg/día y 5 g/Kg/día y solución salina al 0,9% para medir antes y después del tratamiento glicemia, colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c y triacilglicéridos. Los resultados indican que el lactitol a una do (mas) sis elevada (5g/Kg/día) es capaz de incrementar significativamente la glicemia (91,35±5,1 vs. 124,69±5,7 mg/dl; p Resumen en inglés Sugar alcohols are used in food products for specific groups, such as diabetic and obese patients. The aim of this study was to determinate the effect of lactitol on glycemia, and lipid profile. Eighty male rats Sprague-Dawley, divided into four groups, received lactitol through oral catheter at doses of 0.3; 1.0; 5.0 g/kg/day and saline solution during 12 weeks. Before and after the treatment were measured fasting glycemia, triglycerides, total cholesterol, and cholester (mas) ol of high, low and very low density lipoproteins. After 12 weeks the highest dose of lactitol (5 g/Kg/día) significantly increased fasting glycemia (91.35±5.1 vs. 124.69±5.7 mg/dl; p

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La microbiota intestinal: Un nuevo actor en el desarrollo de la obesidad/ The association of intestinal microbiota with obesity

MORALES, PAMELA; BRIGNARDELLO, JERUSA; GOTTELAND, MARTÍN
2010-08-01

Resumen en inglés Intestinal microbiota (IM) plays a role in the development of obesity and its associated low grade inflammation. Bacterial colonization of the gastrointestinal tract of germ free mice (without microbiota) increases by 60% their fat mass, alters their fasting glucose and insulin levels, triples their hepatic triglycerides and induces adipocyte hypertrophy. IM favors fat storage in adipocytes through the inhibition of Fiaf (Fasting Induced Adipocyte Factor), an inhibitor of (mas) lipoprotein lipase. Compared with normal weight subjects, the IM from obese exhibits a higher proportion of Firmicutes/Bacteroidetes and is more efficient in extracting energy from foodstuffs. The loss of bodyweight by a hypocaloric diet reverts the proportion of bacteria to that of lean subjects. The intake of a high fat diet also alters the IM, affecting intestinal barrier function and favoring endotoxinemia. These events increase oxidative and pro-inflammatory processes in plasma and peripheral tissues and increment the risk of insulin resistance. Such events are reverted by the administration of pre-biotics which stimulate the growth of Bifdobacterium and Lactobacillus species in the colon, reestablishing the gut homeostasis. Interestingly, products resulting from the fermentation of prebiotics stimulate the differentiation of enteroendocrine cells and the release of glucagon like peptide 1 and peptide YY, that have insulin like and anorexigenic activities, thus contributing to body weight equilibrium

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La glucemia en ayunas como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria/ Fasting Glycemia as a Predictor of In-Hospital Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Angioplasty

Nau, Gerardo; Albertal, Mariano; Thierer, Jorge; Botto, Fernando; Cura, Fernando; Padilla, Lucio; Candiello, Alfonsina; Jozami, Samir; Belardi, Jorge
2009-10-01

Resumen en español Introducción El pronóstico de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST (IAMST) ha mejorado notoriamente, en particular como resultado de la terapia de reperfusión. A pesar de estos avances, los pacientes con diabetes mellitus (DM) constituyen un grupo de alto riesgo. La hiperglucemia en pacientes con IAMST se asocia con peor pronóstico, independientemente del diagnóstico previo de DM. Objetivo Evaluar el valor pronóstico de la (mas) glucemia en ayunas (GA) durante un IAMST tratado con angioplastia primaria. Material y métodos De 227 pacientes con diagnóstico de IAMST se excluyeron 31 con DM y 7 derivados para terapia de rescate tardío. Se registraron la glucemia en la admisión (GAd) y la GA; la población se dividió según la GA en: grupo A ≥ 110 mg/dl (hiperglucémicos) y grupo B Resumen en inglés Background The prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) has considerably improved, particularly due to reperfusion therapy. However, patients with diabetes mellitus (DM) constitute a high risk group. In patients with STEMI, hyperglycemia is associated with adverse prognosis, regardless of the previous diagnosis of DM. Objective To assess the prognostic value of fasting glycemia (FG) in patients with STEMI undergoing primary angio (mas) plasty. Material and Methods From a total of 227 patients admitted with STEMI, 31 patients with DM and 7 patients referred to rescue angioplasty were excluded. Glycemia at admission (GAd) and FG were registered; the population was divided according to FG: group A ≥110 mg/dl (hyperglycemic) and group B

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Influencia de los esteroides sexuales sobre el índice de resistencia a la insulina HOMAIR y presión arterial durante el ciclo menstrual

Gómez Pérez, Roald; Velázquez Maldonado, Elsy
2005-03-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar los esteroides sexuales, insulinemia y HOMAIR durante el ciclo menstrual y su relación con la presión arterial y variables antropométricas. Métodos: La presión arterial y la frecuencia cardíaca fueron medidas durante las fases folicular y luteal en 17 mujeres con ciclos menstruales regulares. Los índices de masa corporal y cintura: cadera fueron calculados. La concentración plasmática de insulina, estradiol y progesterona se cuantificó en ambas (mas) fases del ciclo menstrual. Se calculó el índice de resistencia a la insulina HOMAIR. Ambiente: Consulta de la Unidad de Endocrinología del Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela. Resultados: La presión arterial y la frecuencia cardíaca no se modificaron durante el ciclo menstrual ni se correlacionaron con los niveles séricos de estradiol, progesterona e insulinemia. No se observó variación circadiana de la presión arterial. El índice cintura: cadera se correlacionó positivamente con la presión arterial sistólica en la fase folicular. Conclusiones: En condiciones de reposo, la presión arterial y frecuencia cardíaca no se modifican durante el ciclo menstrual. La adiposidad y la distribución regional de la grasa podrían modular la presión arterial en edades tempranas de la vida. Resumen en inglés Objective: To evaluate sex steroids and fasting insulin during menstrual cycle and its relationship with blood pressure and anthropometric variables. Method: Blood pressure and heart rate were measured in the morning and afternoon during follicular and luteal phase in 17 women with normal menstrual cycles. Body mass index and waist:hip ratio were calculated. Plasma levels of fasting insulina, estradiol and progesterone were measured in both phases of menstrual cycle. The (mas) insulin resistance index HOMAIR was calculated. Setting: Endocrinology Unit at Los Andes University Hospital, Merida, Venezuela Results: Blood pressure and heart rate did not change during menstrual cycle. No correlation was found between blood pressure, sex steroids and insulinemia. Circadian changes were not observed in blood pressure. Waist: hip ratio was positively correlated with systolic blood pressure during follicular phase. Conclusions: In resting conditions, blood pressure and heart rate do not modify during menstrual cycle. Adiposity and regional fat distribution might modulate blood pressure during early life.

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Impacto de la apolipoproteína A5 en el riesgo cardiovascular: Modulaciones genéticas y ambientales/ Impact of apolipoprotein A5 on cardiovascular risk: Genetic and environmental modulation

SOTOS-PRIETO, MERCEDES; FRANCÉS, FRANCESC; CORELLA, DOLORES
2010-07-01

Resumen en inglés Triglyceride concentrations are an independent risk factor for coronary heart disease. Apolipoprotein A5 gene (APOA5) has an important role determining triglyceride metabolism and it is a potential cardiovascular risk. However the mechanisms for these actions are not well-known. Despite the different allelic frequency of its major polymorphisms in different populations, multiple studies have shown consistent associations between these variants and fasting triglycerides. V (mas) ariations in the APOA5 gene have also been associated with postprandial triglycerides, as well as with different sizes of lipoproteins and other markers. Moreover, some of the APOA5 gene variants have been associated with ischemic heart disease, stroke, and carotid intima media thickness, although the references on this issue are scanty and contradictory. This may be due to the presence of gene-environment interactions that have been poorly studied until now. Among the few studies that have examined the infuence of environmental factors on possible genetic variations, the most important are those that contemplate possible gene-diet interactions. However, the evidence is still scarce and more research is required in the feld of nutrigenomics. To understand the impact of this gene on cardiovascular disease, we review the genetic functionality and variability of APOA5, its associations with intermediate and fnal phenotypes and gene-environment interactions detected

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Homocisteinemia basal y post sobrecarga de metionina: Experiencia en una Unidad de Prevención y Seguimiento de Riesgo Cardiovascular/ Fasting and Post Methionine Loading Test Homocysteinemia: Experience in a Preventional and Follow up Cardiovascular Risk Unit

Burjel, Laura; Cordoba, Mario; Ribeiro, Liliana; Thomas, Carlos
2007-03-01

Resumen en español Se estudiaron 81 individuos al azar (49 mujeres y 32 hombres) que concurrieron a la Unidad de Prevención Cardiovascular entre octubre de 2000 y enero de 2001. Las edades oscilaban entre los 22-73 años. Once de los 81 pacientes (13,6%) presentaron valores de homocisteína basal por encima del valor de corte (12 µmol/L). Diez de los 81 pacientes presentaron valores de homocisteína entre 12-15 µmol/L (12,3%) y fueron seleccionados para realizar el test de sobrecarga de (mas) metionina para ponderar así probables hiperhomocisteinemias en el futuro. De ellos, 2 pacientes presentaron homocisteinemias post-sobrecarga por encima de los valores de referencia. Tres de los 81 pacientes (3,7%) que observaron hiperhomocisteinemia detectada en forma basal o indirectamente a través del test de sobrecarga de metionina fueron sometidos a tratamiento con suplemento vitamínico. Ocho de 81 (9,9%) individuos que presentaron homocisteinemia por encima del valor de corte pero observaron respuesta normal al test de sobrecarga fueron asesorados en mejorar conductas alimenticias y modificar hábitos de vida. Resumen en inglés Eighty-one patients, randomly selected from our Cardiovascular Prevention Unit, were checked for fasting homocysteinemia levels between October 2000 and January 2001. Forty-nine females and 32 males aged between 22-73 years old were studied. 11/81 patients (13,6%) showed homocysteinemia over expected cutoff value (12 µmol/L). 10/81 (12,3%) presented homocysteinemia values between 12-15 µmol/L. These patients were selected undergo a methionine loading test in order to ev (mas) aluate future hiperhomocysteinemia. 2/10 presented post prandial homocysteinemia over reference values. 3/81 (3,7%) were finally treated with vitamin supplement. 8/81 (9,9%) patients who showed homocisteinemia between 12-15 µmol/L but normal response to the loading test were instructed in improving quality food consumption and healthy living conditions.

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Grasa epicárdica e insulinorresistencia.: Nuestros primeros resultados/ Epicardium fat and insulin-resistance:: Our first results

Cabrera Rego, Julio Oscar; del Busto Mesa, Abdel; Gandarilla Sarmientos, Julio C.; González Díaz, Ida; Valiente Mustelier, Juan; de Armas Rojas, Nurys
2010-06-01

Resumen en español La grasa epicárdica evaluada mediante ecocardiografía refleja claramente el grado de adiposidad visceral más que el de obesidad general y ha sido recientemente reconocida como una fuente de moléculas bioactivas, ácidos grasos libres, adiponectina y citocinas inflamatorias, por lo que desempeña un papel fundamental en las enfermedades cardiovasculares, con una relación directa con el grado de insulinorresistencia en la población general. El objetivo de este estudio (mas) fue determinar la utilidad de la evaluación ecocardiográfica de la grasa epicárdica como predictor de riesgo de insulinorresistencia. Otras variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales de tabaquismo, dislipidemia e hipertensión arterial y familiares con diabetes mellitus; antropométricas (circunferencia de la cintura, cociente cintura/cadera, índice de masa corporal), y hemoquímicas (glucosa e insulina en ayunas, colesterol total, triglicéridos, HDL-c). La media de grasa epicárdica fue significativamente mayor en los pacientes con HOMA-IR>2,6 (p=0,001), con sensibilidad y especificidad aceptables en su asociación a insulinorresistencia para valores de corte de grasa epicárdica ³ 3,5 mm. Resumen en inglés The epicardial fat evaluated by echocardiography clearly reflects the grade of visceral adiposity more than general obesity, and it has been recently recognizedas a source of bioactive molecules as well as free fatty acids,adiponectin, and inflammatory cytokines. Therefore, it plays a fundamental role in the cardiovascular diseases, with a direct relationship with insulin resistance in the general population. The objective of this study was to determine the utility of the (mas) echocardiography evaluation of the epicardial fat as a risk predictor of insulin resistance. Fifty patients were divided in two groups according to the diagnosis of insulin resistance (n=25 respectively). Each subject underwent a transthoracicechocardiogram to evaluate epicardial adipose tissue thickness, as well as both fasting glucose and insulin to determine the HOMA-IR (gold standard for the diagnosis of insulin resistance). Other studied variables were: age, sex, personal history of smoke, dislipidemie and hypertension and family history of diabetes mellitus, anthropometric measurements as waist and hip circumferences, waist /hip ratio and body mass index , by other hand were also measured the fasting glucose and insulin and serum lipids levels as total cholesterol, triglycerides and HDL-c. The epicardial fat media thickness was significantly higher in patients with HOMA-IR>2.6 (p=0.001), with acceptable sensibility and specificity in the association to insulin resistance for cut off values of epicardial fat ³ 3.5 mm.

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Factores metabólicos asociados con la progresión hacia la diabetes mellitus en sujetos con tolerancia a la glucosa alterada/ Metabolic factors associated with the progression of diabetes mellitus in subjects with impaired glucose tolerance

González Suárez, Roberto M.; Perich Amador, Pedro; Valdés Ramos, Eduardo; Arranz Calzado, Celeste
2007-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo en 84 pacientes con tolerancia a la glucosa alterada (TGA), diagnosticada 18 años antes, para identificar factores metabólicos identificados en el estudio inicial, que pudieran estar asociados a la progresión hacia la diabetes mellitus (DM) detectada en el estudio evolutivo. Como factores de riesgo metabólicos se consideraron la gravedad del trastorno de la tolerancia a la glucosa, la disminución o incremento de la secreción de ins (mas) ulina en ayunas y durante una PTG oral, así como la resistencia a la insulina detectada en ayunas o durante la PTG, todos ellos determinados con métodos y criterios de interpretación previamente establecidos y validados. Se encontró que la presencia de una baja respuesta insulínica inicial (II0-30 disminuido) se asocia significativamente con la progresión hacia la diabetes en el grupo de sujetos con TGA estudiados. Este hallazgo es consistente en todos los aspectos del fenómeno evaluado (valores absolutos de las variables en los grupos de sujetos clasificados de acuerdo con su evolución, riesgo de evolución hacia la DM y tiempo hasta el diagnóstico de DM) y está de acuerdo con el criterio de que el factor genéticamente determinado que condiciona el desarrollo de la DM es un defecto de la capacidad inicial de respuesta insulinosecretora a los cambios de la glicemia. Resumen en inglés A prospective study was conducted in 84 patients with impaired glucose tolerance (IGT) diagnosed 18 years before to identify metabolic factors found in the initial study that could be associated with the progression to diabetes mellitus (DM) detected in the evolutive study. The severity of the glucose tolerance disorder, the reduction or increase of insulin secretion on fasting or during an oral glucose tolerance test (OGTT), as well as the resistance to insulin detected (mas) on fasting or during the OGTT, were considered as risk factors. All of them were determined by methods and criteria of interpretation that were previously established and validated. It was observed that a low initial insulin response (reduced II0-30) was significantly associated with the progression to diabetes in the group of studied individuals with IGT. This finding was consistent with all the aspects of the evaluated phenomenon (absolute values of the variables in the group of subjects classified according to their evolution, risk of evolution toward diabetes mellitus and time elapsed until the diagnosis of DM) and agreed with the criteria that the genetically determined factor that conditions the development of DM is a defect of the initial capacity of the insulin secretory response to glycaemia changes.

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Evidencia de la alimentación enteral precoz en la cirugía colorrectal/ Evidence of early oral feeding in colorectal surgery

Villalba Ferrer, F.; Bruna Esteban, M.; García Coret, M. J.; García Romero, J.; Roig Vila, J. V.
2007-12-01

Resumen en español Existe mucha variabilidad en el inicio de la alimentación enteral en los pacientes intervenidos de cirugía colorrectal, incluso en muchas ocasiones estos pacientes se mantienen con sonda nasogástrica en el postoperatorio, con el supuesto de prevenir complicaciones como la dehiscencia, evisceración o eventración. Realizamos una revisión de la evidencia clínica sobre el empleo de sonda nasogástrica y alimentación precoz consultando las bases del PubMed, Embase y la (mas) Cochrane. Encontramos evidencia Ia, Ib a partir de meta-análisis y estudios randomizados prospectivos donde se desaconseja el uso sistemático de la sonda de descompresión gástrica y se recomienda el inicio de una alimentación precoz en la cirugía colorrectal. La dieta absoluta no aporta ningún beneficio después de una cirugía gastrointestinal y con la sonda nasogástrica no disminuyen las complicaciones postoperatorias. Sin embargo, una cirugía menos invasiva y los avances en la anestesia y analgesia contribuyen a reducir el íleo postoperatorio. Resumen en inglés There is much variability regarding time to start of enteral nutrition in patients undergoing colorectal surgery. In many instances such patients are postoperatively maintained with nasogastric intubation with the aim of preventing complications such as dehiscence, evisceration or eventration. We examine the clinical evidence regarding nasogastric tube placement and early feeding with reference to the PubMed, Embase, and Cochrane databases. Ia and Ib evidence was obtained (mas) from meta-analyses and prospective randomized studies, where the systematic use of a gastric decompression catheter is advised against and initiation of early feeding for colorectal surgery is recommended. Fasting does not provide any benefit after gastrointestinal surgery, and the use of nasogastric tubes does not decrease postoperative complications. However, less invasive surgery and new advances in anesthesia and analgesia are contributing to a reduction in postoperative ileus.

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Evaluación de un programa piloto de intervención en adultos con sobrepeso u obesidad, en riesgo de diabetes/ Evaluation of a pilot intervention program for overweight and obese adults at risk of type 2 diabetes

Carrasco, Fernando; Moreno, Manuel; Irribarra, Verónica; Rodríguez, Lorena; Martin, María Anton¡eta; Alarcón, Alejandra; Mizón, Claudio; Echenique, Constanza; Saavedra, Víctor; Pizarra, Tito; Atalah, Eduardo
2008-01-01

Resumen en inglés Background: The Ministry of Health of Chile and selected obesity specialized centers implemented an interdisciplinary pilot program for overweight adults at risk of diabetes to decrease the risk of type 2 diabetes (T2D) and cardiovascular risk factors (CVRF). Aim To assess the results of this program. Patients and methods: Beneficiaries of the public primary health system aged 18-45 years, with a body mass index (BMI) 25-38 kg/m² and fasting blood glucose 100-125 mg/dL o (mas) r with any direct family member with T2D, were recruited. During the four months of the study, they were scheduled for three physician visits, four dietitian consultations, 14 physical activity sessions and four group workshops (two with a psychologist or therapist). In fasting blood samples, at the beginning and at the fourth month, glucose, insulin and lipids were determined. The Homeostasis model assessment (HOMA) index was calculated. Results: Two hundred-seventy-six patients were recruited and 160 (141 women), completed the four months of follow up. In this subgroup, at the start and end of the intervention, a BMI equal to or greater than 30 kg/m² was observed in 69% and 52% of subjects respectively, a systolic blood pressure equal to or greater than 140 mm Hg was observed in 24% and 6% respectively, a diastolic blood pressure equal to or greater than 90 mm Hg was observed in 28% and 9% respectively, a blood glucose equal to or greater than 100 mg/dL was observed in 61% and 19% respectively, a plasma insulin equal to or greater than 12,5 fi Ul/rnl was observed in 49% and 34% respectively and a HOMA equal to or greater than 2.5 was observed in 63% and 42% respectively (all these comparisons are significant with a p

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Evaluación crítica del test de tolerancia oral a la glucosa para el diagnóstico de resistencia insulínica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico/ Critical evaluation of the oral glucose tolerance test for the diagnosis of insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome

Calvar, Cecilia E.; Bengolea, Sonia V.; Hermes, Ricardo; Loyato, Marcelo
2007-02-01

Resumen en español El test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) es el más frecuentemente utilizado en la práctica clínica para el diagnóstico de resistencia insulínica (RI). El objetivo del presente trabajo fue la evaluación de la utilidad de los índices basales e índices TTOG, en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y del valor predictivo de los índices basales sobre la glucemia a los 120 minutos postprandial (G 120). Se estudiaron 114 pacientes con diagnóstico d (mas) e SOP y 29 mujeres normales. A todas se les realizó un TTOG. Se dosó insulina y glucosa séricas cada 30 min durante las 2 horas del test y se determinaron los siguientes índices: Indices basales: GLU/lNS (glucemia en ayunas / insulinemia en ayunas), HOMA (modelo homeostático) y QUICKI (índice cuantitativo de sensibilidad insulínica) e índices TTOG: AI (área bajo la curva de insulina) e ISI composite (índice de sensibilidad insulínica). Se observaron correlaciones significativas entre los índices basales y los índices TTOG. Hubo 9 pruebas con índices basales normales que presentaban índice TTOG patológicos. Ninguna paciente con niveles de insulina menores a 9.9 Ul/ml presentó RI, mientras que todas las pacientes con niveles de insulina mayores a 18.4 Ul/ml tuvieron RI. Catorce pacientes (10.5%) presentaron G 120 ³ a 140 mg%. En 4 de los 14 casos (12.2%), los valores basales no hicieron sospechar la posibilidad del diagnóstico de hiperglucemia post prandial. En conclusión, en pacientes con SOP, los índices basales son útiles para diagnosticar RI. Proponemos realizar TTOG para diagnóstico de RI en aquellas pacientes que presenten insulinemias en ayunas entre 9.9 y 18.4 Ul/ml. En pacientes con SOP, se recomienda la evaluación periódica de la G 120. Resumen en inglés Oral glucose tolerance test (OGTT) is the most commonly used method to evaluate insulin resistance (IR) in the clinical practice. Our objective was to evaluate the diagnostic utility of fasting tests compared with OGTT tests in women with PCO, and the ability of fasting tests to detect postprandial hyperglycemia. One hundred fourteen women with PCO and 29 normal women were evaluated by a 2 hours OGTT. Fasting plasma insulin (INS) and glucose were measured during the test. (mas) GLU:INS ratio (r) (fasting glucose/fasting insulin), HOMA (homeostatic model assessment), QUICKI (quantitative insulin sensitivity check index) (fasting tests), as well as the AUCI (area under the curve of INS) and ISI composite (ISI) (insulin sensitivity index) (OGTT tests), were determined. A significant correlation between fasting tests and OGTT tests was found. Normal fasting tests with abnormal OGTT tests were found in 9 patients. No patient with fasting insulin levels less than 9.9 UI/ml were IR, and all women with fasting insulin levels over 18.4 UI/ml were classified as having IR. We found glucose levels 120 min post glucose load (G 120) ³ 140 mg/dl in 14 patients (12.2%). Fasting glucose and insulin levels and the fasting tests, were poor predictors of impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes (DBT 2). Thus, fasting tests are useful in the diagnostic of IR in PCO patients. OGTT is necessary when the fasting insulin levels range between 9.9 and 18.4 UI/ml. Women with PCO should undergo periodic screening for abnormal glucose tolerance.

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Estudios de hipercoagulabilidad en oftalmología: ¿Qué pedir y cuándo?/ Hypercoagulable workup in ophthalmology: When and what?

Muñoz-Negrete, F.J.; Casas-Lleras, P.; Pérez-López, M.; Rebolleda, G.
2009-07-01

Resumen en español La mayoría de los trastornos oftalmológicos secundarios a hipercoagulabilidad se deben a la confluencia de factores congénitos y adquiridos. Dada la multitud de test diagnósticos existentes se hace preciso una sistematización de la solicitud de los mismos. La mayoría de los trastornos congénitos de la coagulación producen trombosis venosas y son de herencia autosómica dominante. Los más frecuentes son por este orden la resistencia a la proteína C activada (Fact (mas) or V Leiden), la mutación del gen de la protrombina (G20210A), déficit de proteína C proteína S y de antitrombina III. La anemia de células falciformes puede acompañarse de fenómenos oclusivos arteriales y venosos. Respecto a las trombosis arteriales, los marcadores implicados más frecuentemente son los niveles de homocisteína en ayunas y los del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, aunque ambos producen oclusiones venosas fundamentalmente. Diversos factores adquiridos pueden producir estados hipercoagulables. Dentro de las entidades más frecuentes destacamos la hiperhomocisteinemia y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, sin olvidar múltiples circunstancias como patología hepática, ingesta de alcohol, tabaco, anticonceptivos orales, inmovilización, cirugía y enfermedades mieloproliferativas que pueden potenciar su desarrollo. En la oclusión de vena central de la retina sólo se indica descartar hiperhomocisteinemia y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes jóvenes sin factor de riesgo conocido. En la embolia de la arteria central de la retina, sólo se recomienda estudio en menores de 50 años sin origen de émbolo detectable (jóvenes con alto riesgo). En este caso se investigará: proteína C, S, antitrombina III, homocisteína, electroforesis de hemoglobina y síndrome antifosfolípido. En la neuropatía óptica isquémica no arterítica no se precisan estudios de hipercoagulabilidad. Ante una amaurosis fugax sin fuente embolígena conocida se recomienda la búsqueda de alteraciones relacionadas con oclusiones arteriales, fundamentalmente déficit de antitrombina III, hiperhomocisteinemia, síndrome antifosfolípido y la enfermedad de células falciformes. Resumen en inglés Most ophthalmologic disorders secondary to hypercoagulabe state are due to the confluence of congenital and adquired factors. A systematic workup is mandatory. Most of congentital coagulation disorders cause venous trombosis and are inherited autosomal dominantly. In order of frequency these are factor V Leiden mutation (activated protein C resistance), G20210A mutation of the prothrombin gen and protein C, protein S, and antithrombin III deficiencies. Sickle cell anemia (mas) can determine arerial and venous thrombosis. In relation with arterial occlusion, the markers most frequently involved are homcysteine fasting levels and the markers of antiphospholipid antibody syndrome. Both of them can also determine venous thrombosis. Several acquired factors can lead to hypoercoagulable state, especially hyperhomocysteinemia, antiphospholipid antibody syndrome, hepatic disease, alcohol and tobacco intake, oral contraceptives, immobilization, surgeries and malignancies. In central venous occlusion is only necessary to rule out hyperhomocysteinemia and antiphospholipid antibody syndrome in young patients without known risk factors. In central artery occlusion, hypercoagulable workup is only recommended for patients less than 50 years-old with unknown emboli source. In this cases protein C, protein S, and antithrombin III deficiencies, homocystein, sickle cell diseae and antiphospholipid antibody syndrome will ruled out. In non arteritic ischemic optic neuropathy hypercoagulable work up is not necessary. In amaurosis fugax without known emboli source, it is recommended to rule out etiologies of arterial occlusion, especially antithrombin III deficiencies, homocystein, sickle cell diseae and antiphospholipid antibody syndrome.

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Elevada frecuencia de dislipidemia y glucemia basal alterada en una población Peruana de altura/ High frequency of dyslipidemia and impaired fasting glycemia in a high altitude Peruvian population

Málaga, Germán; Zevallos-Palacios, Claudia; Lazo, María de los Ángeles; Huayanay, Carlos
2010-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio transversal en la comunidad altoandina de Lari (3600 msnm) en Arequipa, Perú. Se evaluó el índice de masa corporal (IMC), niveles de glucosa y perfil de lípidos en 74 pobladores mayores de 18 años. La edad promedio fue de 51,7 ± 18,0 años, 62,2% fueron mujeres, el IMC promedio fue de 25,6 ± 3,7. Se encontró una prevalencia de hipercolesterolemia de 40,6%, "HDL anormalmente bajo" en 77% de la población (93,5% en mujeres frente a 50% en varo (mas) nes; p Resumen en inglés We performed a cross sectional study in Lari (3600 m), a highland rural community from Arequipa, Peru. We evaluated a body mass index (BMI), glycemia and lipid profile in 74 over 18 year persons. The mean age was 51.7 ± 18.0 years, 62.2% were women, mean of BMI was 25.6 ± 3.7. Prevalence of hypercholesterolemia was 40.6%, "low HDL" in 77% of the population (93.5% in women vs 50% in men, p (mas) ycemia was 27%. In conclusion, we found high prevalence of impaired fasting glycemia, hypercholesterolemia and especially "low HDL" in high altitude rural natives. These findings must be considered to realize interventions in high altitude populations to avoid future cardiovascular complications.

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El cambio en la sensibilidad a la insulina no altera el perfil de lípidos en mujeres con posmenopausia temprana/ No association between insulin sensitivity and serum lipid levels in postmenopausal women

Zavalza G, Ana Bertha; Graver P, Fernando; Mora M, José Miguel; Centeno L, Mayarf; Anaya P, Roberto
2007-05-01

Resumen en inglés Background: It is not clear if changes in serum lipid profile during menopause are related to changes in the distribution of fat or to insulin resistance. Aim: To look for an association between insulin resistance and changes in serum lipid levels in post menopausal women. Patients and methods: Cross-sectional study of 66 early postmenopausal women aged 45 to 55years. Body mass index (BMI), waist-to hip ratio (WHR), total body adiposity, systolic blood pressure (SBP), dia (mas) stolic blood pressure (DBF), mean blood pressure (MBP) and pulse pressure (PP) were measured. Total cholesterol, low-density ¡ipoproteins, high-density ¡ipoproteins, triglycerides, glucose and insulin were determined in a fasting blood sample. Insulin sensitivity was calculated using the homeostasis model assessment method (HOMA) and patients were stratified in quartiles according to this parameter. Results: Patients stratified in the different quartiles of insulin sensitivity were comparable in age and postmenopausal period, but had no differences in serum lipid levels. Compared to women in the lower quartile of insulin resistance, women in the upper quartile had higher BMI (23 and 27 kg/m² respectively, p =0.02), SBP (110 and 125 mmHg respectively, p

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Efecto de la administración oral de zinc sobre sensibilidad a la insulina y niveles séricos de leptina y andrógenos en hombres con obesidad/ Effect of oral zinc administration on insulin sensitivity, leptin and androgens in obese males

Gómez-García, Anel; Hernández-Salazar, Eduardo; González-Ortiz, Manuel; Martínez-Abundis, Esperanza
2006-03-01

Resumen en inglés Background: Zinc is important for insulin synthesis, storage and secretion. When zinc concentration decrease, there is a concomitant reduction in insulin secretion and peripheral insulin sensitivity Aim: To assess the effects of zinc sulfate on insulin sensitivity, leptin and androgens in obese individuals. Material and methods: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was performed in 14 obese volunteers between 21 and 30 years old, with body mass in (mas) dex (BMI) ³ 27 kg/m2. During one month, seven subjects received 100 mg/day of zinc sulfate orally (ZnG) and the other seven received placebo, as control group (CG). At baseline and after the intervention, insulin sensitivity was measured using a euglycemic-hyperinsulinemic clamp technique. Blood glucose, serum lipids, zinc, androgens and leptin were also measured in a fasting blood sample. Results: After the intervention, a rise in zinc concentrations from 11.8 to 16.9 umol/L; p=0.001 and in leptin levels from 15.2 to 27.7 ng/mL; p=0.029, was observed in the ZnG. No changes were observed in the CG. There were no significant changes in insulin sensitivity and androgens after the intervention with zinc sulfate. Conclusions: Zinc increased the leptin concentrations in obese individuals, but did not modify insulin sensitivity and androgens

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E-selectina soluble en una población infanto-juvenil con diabetes tipo 1/ Soluble E- selectin in children and adolescents with type 1 diabetes

Carrizo, Teresita del R.; Prado, María M.; Velarde, María S.; Díaz, Elba I.; Bazán, María C.; Abregú, Adela V.
2008-06-01

Resumen en español El estado de hiperglucemia crónica en los pacientes diabéticos produce una agresión al endotelio vascular, conduciendo al desarrollo prematuro de ateroesclerosis. El objetivo de este trabajo fue determinar niveles de E-selectina soluble (sE-S) en una población infanto-juvenil con diabetes tipo1 (DT1) y su relación con el control glucémico y el perfil lipídico. Se estudiaron 30 pacientes con DT1 (16 mujeres y 14 varones), de edades comprendidas entre 6 y 15 años, c (mas) omparados con 20 sujetos controles. Se determinaron: sE-S, glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), colesterol total (CT), HDL-C, LDL-C, no HDL-C y triglicéridos (TG). Los niveles de sE-S fueron 66% más altos en los diabéticos que en los sujetos controles (p = 0.0001). Los pacientes fueron agrupados en: diabéticos con buen control glucémico (DBCG, HbA1c 8%). La concentración de sE-S en DPCG y en DBCG fue: 111.3 ± 40.5 vs. 68.0 ± 11.3 ng/ml, respectivamente p = 0.02. En los diabéticos la incidencia de valores no deseables en el perfil lipídico fue: CT: 50%; HDL-C 14%; LDL-C 52%, no HDL-C 26.7% y TG 14%. La sE-S se correlacionó mejor con HbA1c (r = 0.53, p = 0.0001) que con la glucemia en ayunas (r = 0.36, p = 0.008) y CT (r = 0.36, p = 0.009). De los resultados obtenidos se sugiere que la sE-S es un marcador temprano de disfunción endotelial y de probable riesgo de aterosclerosis en pacientes infanto-juveniles con DT1. Resumen en inglés The chronic hyperglycemic state in diabetic patients produces an aggression to the vascular endothelium leading to a premature development of atherosclerosis. The objective of this paper was to determine the soluble E-selectin (sE-S) levels in children with type 1 diabetes (DT1) and its relationship with glycemic control and lipid profile. Thirty patients with DT1, (16 girls and 14 boys), age between 6 and 15 years were studied, whose data were compared with 20 control su (mas) bjects. In both groups sE-S was determined as well as fasting glycemia, glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), HDL-C, LDL-C, non-HDL-C and triglycerides (TG). sE-S values were 66% higher in diabetics than in control subjects (p = 0.001). Patients were grouped in: good glycemic control diabetics (GGCD, HbA1c 8%). sE-S concentratios were in PGCD an GGCD respectively. 111.3 ± 40.5 vs 68.0 ± 11.3 ng/ml, p = 0.02. In the diabetic group, the incidence of non desirable values in the lipid profile parameters were: TC 50%; HDL-C 14%; LDL-C 52%, non-HDL-C 26.7% and TG 14%. sE-S values were better correlated with HbA1c (r = 0.53, p = 0.0001) than fasting glycemia (r = 0.36, p = 0.008), and CT (r = 0.36, p = 0.009). These results suggest that sE-S is an early marker of endothelial dysfunction and a probable risk marker of atherosclerosis in children with DT1.

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Distribución de las concentraciones de glucosa e indulina basal, HOMA IR Y MOMA ßcell en niños y adolescentes de la ciudad de Maracaibo, Venezuela/ Distribution of fasting glucose, insulin, homeostasis model assessment (HOMA) insulin resistance (IR) and HOMA ß cell in children and adolescents from Maracaibo, Venezuela

Morales, Luz Marina; Raleigh, Xiomara; Fernández, Virginia; Molero-Conejo, Emperatriz
2007-02-01

Resumen en inglés Background: The raising prevalence of obesity among children increases the risk of insulin resistance and its adverse metabolic consequences. Aim: To determine the distributions of fasting serum glucose, insulin, HOMA IR and HOMA ß cell in a representative sample of children and adolescents from Maracaibo-Venezuela. Subjects and Methods: Fasting insulin and glucose were measured in 418 children and adolescents (191 boys and 227 girls) of 7, 9, 11, 13, 15 years of age. HO (mas) MA IR and HOMA ß cell were calculated. Results: Insulin levels were lower in 7 and 9 year-old girls and 7 year-old boys compared with 11, 13 and 15 year-old girls and boys. Fasting glucose concentrations were similar in boys and girls. HOMA IR was lower in 7 year-old girls compared to 11, 13 and 15 years-old girls, whereas boys in every age showed similar values. HOMA ß cell was higher in 11 and 13 year-old girls. Conclusions: Our findings provide useful values to assess insulin resistance and ß-cell functioning in children and adolescents

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Diabetes y consulta médica grupal en atención primaria: ¿Vale la pena el cambio?/ Effects of incorporating group visits on the metabolic control of type 2 diabetic patients

Salinas-Martínez, Ana María; Garza-Sagástegui, María Guadalupe; Cobos-Cruz, Reynaldo; Núñez-Rocha, Georgina Mayela; Garza-Elizondo, María Eugenia; Peralta-Chávez, Diana Fabiola
2009-10-01

Resumen en inglés Background: A better metabolic control is an important objective of health care in diabetes mellitus. This objective has been achieved elsewhere, incorporating group visits to the usual care of diabetic patients. Aim: To evaluate the effects of a primary care group visit model after 9 and 15 months of implementation, on the metabolic control of diabetic patients. Material and methods: Two cohorts of type 2 diabetic patients, matched by sex, age and fasting plasma glucose (mas) (FPG) were studied. Group visits (monthly medical consultation and one hour sessions with group interaction on the same day) were implemented in 600 patients and routine visits (monthly one-to-one medical consultation) were implemented in 601 patients. The evolution on FPG, cholesterol, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBF) and body mass index (BMI) were compared. Results: At 15 months of follow up, mean FPG was lower in patients with group visits compared to those in usual individual care (155.3 ± 59.5 and 175.7 ± 67.7 mg/dL respectively, p

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Diabetes mellitus inducida por olanzapina: Caso clínico/ Diabetes mellitus associated with olanzapine use

Rojas G, Paula; Arancibia S, Pablo; Bravo S, Verónica; Varela G, Susana
2001-10-01

Resumen en inglés Atypical antipsychotics are widely used in psychotic disorders, refractory to conventional neuroleptic agents. They induce minimal extra pyramidal side effects, probably due to their greater affinity for certain dopaminergic receptors. However, this polyreceptor affinity may be responsible for the development of other side effects. We report a 48 years old male drinker and addicted to cocaine, that after two months of Olanzapine use, developed a severe diabetes mellitus w (mas) ith fasting blood glucose values reaching 514 mg/dl. When he was admitted to the hospital, physical examination was normal and his body mass index was 28 kg/m2. Olanzapine was discontinued and blood glucose values gradually returned to normal. After two months of follow up, the patient is on dietary treatment and with a fasting glucose of 132 mg/dl (Rev Méd Chile 2001; 129: 1183-85)

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Determinación del índice de resistencia insulínica mediante HOMA en una población de la Región Metropolitana de Chile/ Measurement of insulin resistance using the homeostasis model

Acosta B, Ana M; Escalona O, Manuel; Maiz G, Alberto; Pollak C, Felipe; Leighton P, Federico
2002-11-01

Resumen en inglés Background: Insulin resistance is defined as an inappropriate high level of plasma insulin required to maintain metabolic homeostasis. It is associated with type 2 diabetes and cardiovascular diseases. The glucose clamp technique is the standard method for the measurement of insulin resistance. However, this method is laborious, expensive and impractical to perform in epidemiological investigations. The homeostasis model assessment (HOMA) has been proposed to assess insul (mas) in resistance and secretion, using fasting glucose and insulin concentrations. Aim: To measure insulin resistance using HOMA (HOMAir) in a population sample from the Metropolitan Region in Chile. Material and Methods: One hundred twenty subjects (59 female) with a normal body mass index and fasting blood glucose were studied. Fasting plasma glucose was measured by a glucose oxidase method and serum insulin was measured by radio immunoassay. Results: Fasting blood glucose was 81.6±9.4 mg/dl and serum insulin was 9.7±2.4 µU/ml. Mean HOMA insulin resistance was 1.96±0.57 (range 0.5 and 3.0). Conclusions: These HOMA values can be used as reference for Chilean non obese individuals (Rev Méd Chile 2002; 130: 1227-31)

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Concordancia de tres definiciones de síndrome metabólico en pacientes hipertensos/ Agreement between three definitions of metabolic syndrome in hypertensive patients

Paternina-Caicedo, Ángel J.; Alcalá-Cerra, Gabriel; Paillier-Gonzales, Jaime; Romero-Zarante, Ángela M; Alvis-Guzmán, Nelson
2009-12-01

Resumen en español Objetivo Determinar la concordancia entre tres definiciones de síndrome metabólico (SMet) en pacientes hipertensos colombianos. Materiales y Métodos Se diseñó un estudio descriptivo en 323 pacientes hipertensos de Cartagena de Indias. Se realizó historia clínica, medición de tensión arterial, perímetro abdominal, lípidos séricos y glucosa sérica en ayunas. Se comparó la prevalencia de SMet según la definición del Adult Treatment Panel III (ATP III), la Ame (mas) rican Heart Association (AHA), la International Diabetes Federation (IDF), y la IDF modificada (perímetro abdominal ??88 cm en varones). Se evaluó la concordancia mediante el test de Kappa media de Cohen. Resultados El 77,5 % de los pacientes fueron mujeres. La prevalencia global de SMet fue de 59,9 % (ATP III), 83,6 % (AHA), 81,2 % (IDF) y 92.9 % (IDFm). La concordancia fue al menos clara en las comparaciones de definiciones, excepto la comparación de IDFm con ATP III y AHA. La mayor concordancia se obtuvo en la comparación IDF-AHA (?? =0,638). Conclusiones La prevalencia de SMet fue más alta en pacientes hipertensos colombianos que en otros países. El análisis de concordancia demostró al menos, una clara concordancia la mayoría de las definiciones analizadas. Con una correlación pobre entre los criterios comparados con el IDFm (excepto con el IDF no modificado). Resumen en inglés Objective Determining agreement between three definitions of metabolic syndrome (MS) in hypertensive Colombian patients. Materials and Methods A descriptive study of 323 hypertensive patients from Cartagena, Colombia, was designed. A medical history was compiled; waist circumference, serum lipids and fasting serum glucose were recorded. MS prevalence was compared by using by the definitions provided by the Adult Treatment Panel III (APT III), the American Heart Associatio (mas) n (AHA), the International Diabetes Federation (IDF) and a modified IDF (??88 cm waist circumference in males). Cohen's kappa test was used for evaluating agreement between means. Results 77.5 % of the patients were female. MS overall prevalence was 59.9 % according to ATP III, 83.6 % by AHA, 81.2 % by IDF and 92.9 % by IDFm. Agreement was fairly clear when comparing the definitions, except when comparing the IDFm one with ATP III and AHA. The greatest agreement was provided when comparing IDF to AHA (??= 0.638). Conclusions MS prevalence was higher in hypertensive Colombian patients than in other countries, probably because the greater prevalence of its components. Clear agreement was shown when comparing most definitions, apart from poor correlation between criteria compared using IDFm (except with non-modified IDF).

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Concordancia de tres definiciones de síndrome metabólico en pacientes hipertensos/ Agreement between three definitions of metabolic syndrome in hypertensive patients

Paternina-Caicedo, Ángel J; Alcalá-Cerra, Gabriel; Paillier- Gonzales, Jaime; Romero-Zarante, Ángela M; Alvis-Guzmán, Nelson
2009-12-01

Resumen en español Objetivo Determinar la concordancia entre tres definiciones de síndrome metabólico (SMet) en pacientes hipertensos colombianos. Materiales y Métodos Se diseñó un estudio descriptivo en 323 pacientes hipertensos de Cartagena de Indias. Se realizó historia clínica, medición de tensión arterial, perímetro abdominal, lípidos séricos y glucosa sérica en ayunas. Se comparó la prevalencia de SMet según la definición del Adult Treatment Panel III (ATP III), la Ame (mas) rican Heart Association (AHA), la International Diabetes Federation (IDF), y la IDF modificada (perímetro abdominal ??88 cm en varones). Se evaluó la concordancia mediante el test de Kappa media de Cohen. Resultados El 77,5 % de los pacientes fueron mujeres. La prevalencia global de SMet fue de 59,9 % (ATP III), 83,6 % (AHA), 81,2 % (IDF) y 92.9 % (IDFm). La concordancia fue al menos clara en las comparaciones de definiciones, excepto la comparación de IDFm con ATP III y AHA. La mayor concordancia se obtuvo en la comparación IDF-AHA (?? =0,638). Conclusiones La prevalencia de SMet fue más alta en pacientes hipertensos colombianos que en otros países. El análisis de concordancia demostró al menos, una clara concordancia la mayoría de las definiciones analizadas. Con una correlación pobre entre los criterios comparados con el IDFm (excepto con el IDF no modificado). Resumen en inglés Objective Determining agreement between three definitions of metabolic syndrome (MS) in hypertensive Colombian patients. Materials and Methods A descriptive study of 323 hypertensive patients from Cartagena, Colombia, was designed. A medical history was compiled; waist circumference, serum lipids and fasting serum glucose were recorded. MS prevalence was compared by using by the definitions provided by the Adult Treatment Panel III (APT III), the American Heart Associatio (mas) n (AHA), the International Diabetes Federation (IDF) and a modified IDF (??88 cm waist circumference in males). Cohen’s kappa test was used for evaluating agreement between means. Results 77.5 % of the patients were female. MS overall prevalence was 59.9 % according to ATP III, 83.6 % by AHA, 81.2 % by IDF and 92.9 % by IDFm. Agreement was fairly clear when comparing the definitions, except when comparing the IDFm one with ATP III and AHA. The greatest agreement was provided when comparing IDF to AHA (??= 0.638). Conclusions MS prevalence was higher in hypertensive Colombian patients than in other countries, probably because the greater prevalence of its components. Clear agreement was shown when comparing most definitions, apart from poor correlation between criteria compared using IDFm (except with non-modified IDF).

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Complicaciones gastrointestinales en el paciente crítico/ Gastrointestinal complications in critically ill patients

Montejo González, J. C.; Estébanez Montiel, B.
2007-05-01

Resumen en español Los pacientes críticos pueden presentar complicaciones gastrointestinales durante su ingreso. Las complicaciones de mayor relevancia clínica son la hemorragia digestiva y las complicaciones relacionadas con la nutrición enteral. La hemorragia digestiva es poco frecuente en la actualidad gracias al empleo de medicación protectora de la mucosa gástrica y al uso cada vez más extendido de la nutrición enteral. Aunque la hemorragia obliga a modificar el tipo de soporte (mas) nutricional hasta el control de la misma, existen situaciones en las que la hemorragia no debería implicar necesariamente la suspensión de la dieta. Entre las complicaciones relacionadas con la nutrición enteral, el aumento del residuo gástrico es la más frecuente. Esta elevada frecuencia es debida a las alteraciones de la motilidad gástrica inducidas por la propia situación de enfermedad grave y por las medidas terapéuticas aplicadas a los pacientes, como la medicación administrada. El empleo de fármacos procinéticos parece ser una medida útil en la prevención y el tratamiento del aumento del residuo gástrico, aunque en casos de persistencia puede ser necesario recurrir a la nutrición transpilórica. La presencia de complicaciones gastrointestinales tiene un efecto negativo sobre la cantidad de dieta aportada a los pacientes. Este déficit nutricional puede afectar también negativamente a la evolución de los pacientes, originando un incremento en las complicaciones infecciosas, en la estancia hospitalaria y en la mortalidad. El empleo de protocolos para la identificación y el manejo adecuado de las complicaciones gastrointestinales en los pacientes críticos puede ser un factor beneficioso en la evolución de los mismos. Resumen en inglés Critically ill patients may have gastrointestinal complications during hospital stay. The most clinically important complications are gastrointestinal hemorrhage and enteral nutrition-related complications. Currently, gastrointestinal hemorrhage is uncommon due to the use of medication protecting the gastric mucosa and the increasingly frequent use of enteral nutrition. Although GI hemorrhage makes necessary the modification of the type of nutritional support until the bl (mas) eeding is under control, there are situations in which the hemorrhage does note necessarily imply fasting. Among enteral nutrition-related complications, the increase in gastric residue is the most frequent one. This high frequency is due to impairments in gastric motility induced by severe disease itself and therapeutic measures applied to patients, such the medication administered. The use of pro-kinetic drugs seems to be a useful measure for preventing and treating the increase in gastric residue, although in refractory cases transpyloric nutrition may be necessary. The presence of gastrointestinal complications has a negative effect on the amount of diet administered to the patients, with subsequent increase in infectious complications, hospital stay, and mortality. The use of identification protocols and appropriate management of gastrointestinal complications in critically ill patients may be beneficial in their clinical course.

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Barrera intestinal del paciente crítico: realidades y tendencias/ Gut barrier in the critically ill patient: facts and trends

Velasco F, Nicolás
2006-08-01

Resumen en inglés The disturbances of gut barrier in critically ill patients may influence their outcome and prognosis. Experiments in animals show that fasting and stress collaborate to produce intestinal atrophy and translocation of microorganisms and toxins. This fact is one of the main arguments to promote the use of early enteral feeding in critically ill patients. However, the intestinal barrier behaves differently in humans than in animals. The human enteral cells have a good tolera (mas) nce to fasting and stress, mucosal atrophy is mild and it is not always associated with changes in intestinal permeability. Moreover, the relationship between intestinal permeability with sepsis and bacterial translocation is controversial. This last phenomenon also happens in normal subjects and may be a mechanism to build immunological memory. One of the most important factors that influence bacterial translocation is the microorganism, that under stress conditions can adhere to the intestinal cell and penetrate the intestinal barrier. Splanchnic ischemia and reperfusion is one of the main pathogenic factors in the failure of intestinal barrier. Finally, the fact that the small bowel is an inflammatory target of extra intestinal injuries, explains several clinical situations. The pathophysiology of the intestinal barrier definitely requires more research (Rev Méd Chile 2006; 134: 1033-39)

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Arroz parboilizado efeito na glicemia de ratos Wistar

Helbig, Elizabete; Guerra Dias, Álvaro Renato; Aldrighi Tavares, Rafael; Artigas Schirmer, Manoel; Cardoso Elias, Moacir
2008-06-01

Resumen en portugués O amido é uma importante fonte energética podendo representar mais de 60% da ingestão calórica na dieta humana. A fração do amido, que é resistente à digestão enzimática, é denominada de amido resistente. Na parboilização de arroz ocorre a retrogradação do amido, com a formação do amido resistente tipo 3 (retrogradado), que apresenta efeitos benéficos à saúde, por atuar como prébiótico. Neste estudo, três amostras de arroz com alta, média e baixa a (mas) milose foram selecionadas, com o objetivo de avaliar o efeito de arroz convencional e parboilizado na glicemia de ratos Wistar. As amostras com alta e média amilose foram encharcadas durante 6h a 65°C e a amostra com baixa amilose durante 7h a 70°C, posteriormente foram autoclavadas em pressão 0,7 kgf.cm-2 durante 10 minutos. Utilizouse 6 ratos Wistar, machos, adultos por tratamento. Foram elaboradas 7 dietas experimentais, formuladas de acordo com AIN-93M, dieta controle e, dietas com substituição da fonte de carboidratos por arroz convencional e parboilizado. Determinou-se amido resistente nas dietas e a glicemia foi monitorada por leitura de glicofita, com sangue da parte distal da cauda do rato. Para a curva glicêmica as medidas de glicemia foram feitas em jejum, e ao longo de 90 minutos. Os resultados indicam que não foram encontradas diferenças significativas entre as dietas formuladas com arroz de alta, média e baixa amilose, parboilizado ou convencional na glicemia de jejum e pós-prandial de ratos Wistar. Resumen en inglés The effect of parboiled rice on glycemia in Wistar rats. Starch is an important energy source and can represent more than 60% of the calories of the human diet. The starch fraction resistant to enzymatic digestion is called resistant starch. When rice is parboiled, the starch retrogrades with the formation of type 3- resistant starch (retrograded), which presents beneficial effects on the health, since it acts as a prebiotic. In the present study three types of rice were (mas) selected, with high, medium and low amylose contents, with the objective of evaluating the effects of conventional and parboiled rice on glycemia in Wistar rats. The samples with high and medium amylose contents were soaked for 6 h at 65ºC, and the low amylose sample for 7 h at 70ºC. The samples were subsequently autoclaved for 10 minutes at 0.7kgf.cm-2. Six male Wistar rats were used for each treatment. Seven experimental diets were elaborated, formulated according to AIN-93M, the control diet and diets substituting the carbohydrate source with conventional or parboiled rice. Resistant starch was determined in the diets and glycemia monitored using glucose paper strips, the sample being blood obtained from the distal part of the rat’s tail. For the glycemic curve, glycemia was measured in the fasting state and during 90 minutes post-prandial. The results indicated there were no significant differences between the diets formulated with high, medium and low amylose, parboiled or conventionally prepared, with respect to fasting or post-prandial glycemia in Wistar rats.

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Antropometría como predictor de diabetes gestacional: Estudio de cohorte/ Anthropometry as predictor of gestational diabetes mellitus

HUIDOBRO M, ANDREA; PRENTICE, ANDREW M; JC FULFORD, ANTHONY; ROZOWSKI N, JAIME
2010-11-01

Resumen en inglés Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a high incidence disease. Easily measured predictor factors could help to implement preventive policies and early detection tests. Aim: To measure recognizable risk factors for GDM such as skinfolds and analyze the association between these factors and the development of GDM in a cohort of pregnant women. Material and Methods: Evaluation of 76 mothers that developed gestational diabetes, aged 32.2 ± 0.6 years and 324 con (mas) trol mothers that did not develop the disease, aged 30.1 ± 0.3 years. Weight, height, arm circumference, tricipital, bicipital, subscapular, suprailiac, knee, costal and mid-thigh skinfolds were measured in the pre-diseased stage. History of diabetes, fasting glucose and insulin levels were also evaluated. Results: Age, body mass index (BMI), fasting blood glucose, the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA), bi-cipital, tricipital, costal, subscapular, suprailiac, and knee skinfolds were associated with GDM development. Age, fasting blood glucose and subscapular skinfolds were independent predictors in the logistic regression model. The odds ratio for a subs-capular skinfold over percentile 90 was 1.7 (95% confdence intervals: 1.07-3.04). Conclusions: Age and fasting blood glucose are independent risk factors for GDM. Subscapular skinfold is also an independent risk factor and could be used to detect high risk pregnant women and implement preventive policies

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Alteración en el metabolismo de los carbohidratos y lípidos en mujeres que han sufrido preeclampsia

Reyna-Villasmil, Eduardo; Prieto-Franchi, Mary; Torres-Montilla, Marielys; Reyna-Villasmil, Nadia; Mejias-Montilla, Jorly
2002-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el metabolismo de los lípidos y carbohidratos, así como el estado androgénico / anabólico en mujeres que tuvieron embarazos complicados con preeclampsia 1 año después del parto y compararlas con un grupo de embarazadas que no presentaron complicaciones. Método: Se incluyeron en este estudio 64 pacientes de las cuales 33 tuvieron embarazos con preeclampsia y 31 embarazos normales. Se tomaron muestras de sangre para análisis de insulina, glucosa, � (mas) �ndice de resistencia a la insulina en ayunas, factor de crecimiento I similar a la insulina, lípidos, andrógenos, globulina fijadora de hormonas sexuales y ácido úrico. Ambiente: Maternidad "Dr. Nerio Belloso". Hospital Central "Dr. JA Urquinaona". Resultados: Se encontraron valores significativamente mayores en las preeclámpticas que en el grupo control para la insulina en ayunas, índice de resistencia a la insulina en ayunas, triglicéridos séricos, ácido úrico y presión sanguínea. No se encontró diferencia significativa en el nivel de andrógenos y los niveles de factor de crecimiento I similar a la insulina. Conclusiones: Las pacientes con historia reciente de preeclampsia demuestran signos de relativa resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia e hiperuricemia al igual que un incremento en la presión sanguínea cuando se les compara con embarazadas normales. Resumen en inglés Objective: To evaluate lipid and carbohidrate metabolism, as well as androgenic I anabolic status in women who experienced pregnancies complicated with preeclampsia aproximately I year after delivery and compare with pregnant women without complications. Method: 64 patients were included in this study: 33 who had sustained a preeclamptic pregnancy and 31 healthy women, who had experienced a normal pregnancy. Blood was sampled for analyses of insulin, glucose, fasting insu (mas) lin resistance index, insulin-like growth factor I, lipids, androgens, sex hormone-binding globulin and uric acid. Setting: "Dr. Nerio Belloso" Maternity "Dr. Urquinaona" Central Hospital. Results: Significantly higher values were found in the preeclampsia than in the control group for fasting insulin, fasting insulin resistance index, serum triglycerides, uric acid and blood pressure. There were no diferences in andogen status and insulin-like growth factor I levels. Conclusions: Patients with recent history of preeclampsia demonstrated signs of relative insulin resistance, hypertriglyceridemia and hyperuricemia as well as increased blood pressure as compared with women who had a normal pregnancy.

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Actividad física y potencia aeróbica: ¿Cómo influyen sobre los factores de riesgo cardiovascular clásicos y emergentes?/ Association between cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk factors in healthy individuals

Krämer, Verónica; Acevedo, Mónica; Orellana, Lorena; Chamorro, Gastón; Corbalán, Ramón; Bustamante, Mª José; Marqués, Francisca; Fernández, Marcelo; Navarrete, Carlos
2009-06-01

Resumen en inglés Background: Cardio respiratory fitness (FIT) is associated with a better profile in most modifiable cardiovascular risk factors (RF). In Chile, sedentary lifestyle is highly prevalent, reaching almost 90%. Aim: To determine the association between FIT and traditional and emergent RF in a primary prevention population. Material and methods: We prospectively studied 1973 subjects (36% women, mean age 56± 13 years) without history of cardiovascular disease and absence of is (mas) chemic changes on exercise testing. We assessed cardiovascular RF and determined body mass index (BMI), waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, fasting blood lipids, glucose, C-reactive protein (CRP) and fibrinogen. FIT was measured by a Sci f-reported physical activity questionnaire and by a maximal treadmill exercise test, expressed in metabolic equivalents (METs). Results: Subjects in the highest FIT according to the treadmill test had significantly lower BMI, waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, triglycerides, glucose, CRP and fibrinogen, and higher HDL cholesterol (adjusted by age and gender). LDL cholesterol did not show significant changes. The same pattern of RF (including LDL cholesterol) and CRP was observed when using Sci f-reported physical activity as a FIT parameter There was a significant association between both methods to measure FIT (p

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2005-08-01

Resumen en inglés A descriptive, longitudinal and prospective research was undertaken in 2 family physician’s offices of “Heroes del Moncada” Teaching Polyclinic aimed at investigating the presence of dyslipidaemia. 116 patients were interviewed and examined. They also had lipid profile and fasting glicemia. It was concluded that 56.9 % of the patients studied presented dyslipidaemias. There were no patients with increased triglycerides. Less of one fourth of the patients (mas) showed high risk levels for low density lipoproteins and it was stressed that 4.31 % of the total of patients reported figures of the protective factor for high density lipoproteins, with a higher prevalence in individuals aged 70-79, and a greater incidence in females.

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