Sample records for FALLOS (failures)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

FALLAS DEL MERCADO DE LA SALUD EN COLOMBIA: EL CASO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA/ HEALTH MARKET FAILURES IN COLOMBIA: THE CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY CASE

Chicaíza, Liliana
2005-06-01

Resumen en español La insuficiencia renal crónica es una de las patologías de alto costo con mayor impacto financiero para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La alta concentración de casos de alto costo en algunas empresas del sector hizo necesaria la redistribución de recursos y pacientes para contrarrestar el desequilibrio financiero. El artículo señala que la inducción a la demanda es la principal falla de este mercado oligopólico. Expone algunas hipóte (mas) sis sobre los incentivos de las empresas y muestra que la entidad reguladora debe intervenir en el control de los precios y la calidad y, sobre todo, adaptar medidas orientadas a prevenir la enfermedad. Resumen en inglés Chronic renal insufficiency is one of the highest cost pathologies of greater financial impact for the general system of social security health care in Colombia. High-cost case concentration in some health entities made it necessary to distribute resources and patients to other entities in order to counteract the financial unbalance. This paper proposes that demand induction is the principal failure in this case. It presents some hypotheses regarding incentives facing fir (mas) ms in an oligopolic market and argues for the necessity of regulatory intervention in prices and quality and, especially, prevention.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

2

Defectos cromosómicos y fallas reproductivas: Un estudio en 452 pacientes/ Chromosome defects and reproductive failures: A study of 452 patients

Vega Conejo, Viviana; Viñas Portilla, Carlos I.; Lantigua Cruz, Aracely; del Monte Sotolongo, Elena
1999-04-01

Resumen en español En el presente trabajo se analizaron los resultados de estudios cromosómicos realizados a 452 pacientes, remitidos al laboratorio de Citogenética del Centro Nacional de Genética Médica por fallas reproductivas, los cuales se clasificaron en 7 grupos de acuerdo con el criterio de indicación. Para la obtención del cariotipo se utilizó la técnica de cultivo de linfocitos. Fueron detectadas 13 aberraciones cromosómicas para una frecuencia de 2,9 %. De éstas, 5 casos (mas) con mosaicos del X (1,11 %), 4 casos con translocaciones Robertsonianas (0,88 %), 2 casos con translocaciones balanceadas (0,44 %) y 2 casos con mosaicos de marcadores no identificados (0,44 %). Se discuten los resultados en relación con los criterios de indicación de estos estudios y los reportes de la literatura. Resumen en inglés The results of the chromosomal studies conducted among 452 patients who were referred to the Cytogenetics Laboratory of the National Center of Medical Genetics due to reproductive failures are analyzed in this paper. These individuals were classified into 7 groups according to the indication. The lymphocyte culture technique was used to obtain the karyotype. 13 chromosome aberrations were found for a frequency of 2.9 %. There were 5 cases with mosaics of the X chromosome (mas) (1.11 %), 4 with Robertsonian translocations (0.88 %), 2 with balanced translocations (0.44 %), and 2 with mosaics of nonidentified markers (0.44 %). Results are discussed in connection with the criteria used for indicating these studies and with literature reports.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

3

Variante Protrombótica C677T del Gen Metilenotetrahidrofolato Reductasa es un Biomarcador Molecular de Fallas de Implantación en Mujeres Chilenas Sometidas a Protocolos de Reproducción Asistida/ Prothrombotic Variant C677T at the Methylenetetrahydrofolate Reductase Gene is a Molecular Biomarker of Implantation Failure in Chilean Women Undergoing Assisted Reproductive Protocols

Guzmán, Neftalí; Jara, María José; Morales, Leslie; Sepúlveda, Carol; Guzmán, Dina; Henríquez, Hugo; García, Ricardo; Escalona, Juan; Ciuffardi, Italo
2010-03-01

Resumen en español Las fallas de implantación son consideradas una importante causa de infertilidad en mujeres sometidas a protocolos de Fecundación Asistida. Evidencia reciente sugiere que la presencia de variantes protrombóticas está asociada a diversos defectos obstétricos y falla reproductiva. Sin embargo, los resultados en diversas poblaciones son contradictorios. De acuerdo a esta evidencia, se evaluó la potencial asociación entre variantes protrombóticas y fallas de implantac (mas) ión en mujeres chilenas incluidas en protocolos de fecundación asistida. Un total de 180 mujeres, 80 pacientes sometidas a protocolos de reproducción asistida y 100 controles fueron incluidas en este estudio. La genotipificación molecular de variantes protrombóticas en genes candidatos fue realizada por PCR-RFLP. Observamos una paciente heterocigota para la variante F5 G1691A y ausencia total del polimorfismo F2 G20210A en pacientes y controles. La distribución genotípica y la distribución relativa de alelos del polimorfismo MTHFR C677T fueron significativamente diferentes entre pacientes y controles. Odds Ratio para fallas de implantación asociadas al genotipo homocigoto fue 2,78 (95% IC 1,147 - 6,755; p= 0,0199). En resumen, nuestros resultados sugieren que la variante MTHFR C677T constituye un biomarcador molecular de susceptibilidad a fallas de implantación población chilena Resumen en inglés Implantation failures are considered an important cause of infertility in women undergoing assisted reproductive protocols. Recent evidence suggests that the presence of prothrombotic variants is associated with obstetric defects and reproductive failure. However, results between several populations are contradictory. According this evidence, we evaluated the potential association between prothrombotic variants and implantation failure susceptibility in Chilean women unde (mas) rgoing Assisted Reproductive protocols. 180 women, 80 patients undergoing assisted reproductive protocols and 100 controls were included in this study. Molecular genotyping of prothrombotic variants in candidate genes was realized by PCR-RFLP. We observed one patient heterozygote for factor V G1691A variant, and total absence to prothrombin G20210A polymorphism in patients and controls. Genotype distribution and allelic frequencies of MTHFR C677T polymorphism were significantly different between patients and controls (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

4

Caracterización de modos de falla típicos en cables de transmisión mecánica/ Characterising mechanical transmission wire ropes’ typical failure modes

Espejo, Édgar; Martínez, Juan Carlos
2007-04-01

Resumen en español El grupo de investigación AFIS de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá D.C., ha asesorado durante los últimos cinco años a varias instituciones públicas y privadas en el análisis de las causas de fallas que se les han presentado en maquinaria de elevación y transporte con costosas consecuencias e incluso pérdida de vidas. Se ha identificado un conjunto de modos de falla típicos de cables con sus causas comunes, los cuales (mas) se detallan en el presente trabajo para de esta manera brindarle a ingenieros y técnicos de nuestro medio una ayuda que les permita identificar en su trabajo rutinario posibles situaciones de riesgo en la forma de operación de los cables de transmisión mecánica que utilizan y criterios para llevar a cabo análisis de falla de los mismos. Resumen en inglés The National University of Colombia’s Engineering School’s AFIS research group has helped several public and private institutions during the last five years in analysing the causes of failures presented in elevation and transport machinery leading to expensive consequences and even the loss of life. A group of typical wire rope failure modes have been identified, along with their common causes. These are presented in this work to offer help to our industry’s engineers (mas) and technicians, allowing them to identify possible risk situations in their routine work regarding the wire ropes which they use and approaches for carrying out wire rope failure analysis.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

5

ESTUDIO DEL EFECTO DE LA DEPENDENCIA EN LA ESTIMACIÓN DE LA CONFIABILIDAD DE UN SISTEMA CON DOS MODOS DE FALLA/ CONCURRENTES A STUDY OF THE INFERENCE EFFECT CAUSED BY THE DEPENDENCE BETWEEN TWO COMPETING FAILURE MODES ON THE ESTIMATION OF THE RELIABILITY FUNCTION

MANOTAS, EVA; YÁÑEZ, SERGIO; LOPERA, CARLOS; JARAMILLO, MARIO
2008-03-01

Resumen en español La metodología tradicional asume independencia entre los modos de falla concurrentes (“competing risks”) para la estimación de la funcion de confiabilidad, pero estudios recientes advierten sobre los posibles errores de estimación que dicho supuesto conlleva, cuando realmente existe dependencia entre los modos de falla. Este artículo pretende, a través de un estudio de simulación, explorar el efecto causado por dicha situación, en los casos de dos modos de falla (mas) lognormales y de dos modos de falla Weibull. De los resultados se aprecia que cuando la dependencia es ignorada, no hay diferencia significativa entre la función de confiabilidad verdadera y la función de confiabilidad estimada asumiendo independencia. Resumen en inglés The traditional methodology assumes independence between competing failure modes to estimate the reliability function, but recent studies have shown that when this assumption is incorrectly assumed, usually gives pessimistic estimates. This paper intends, through a simulation study, to explore the effect caused by such a situation in the cases of two competing lognormal failures and two competing Weibull failures. It is appreciated from the results that, when the dependen (mas) ce is ignored, there are no significant differences between the true reliability function and the estimated reliability function assuming independence.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

6

Evaluacion visual y radiografica de discontinuidades en estructuras metalicas de protesis parciales removibles

Rivas G, Maria A
2001-04-01

Resumen en español El presente trabajo tiene como objetivo diseñar una metodologia que permita a la Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles, obtener registros permanentes para el estudio y evaluación de posibles discontinuidades y/o defectos (forma, ubicación, tamaño, orientación y tipo) que puedan estar presentes en las estructuras metálicas de las Prótesis Parciales Removibles (PPR). Se realizó una Inspección Visual y Radiográfica, para identificar la presencia de discontinu (mas) idades en las estructuras de PPR. Se evaluaron 108 estructuras metálicas, que fueron seleccionadas aleatoriamente de la población de casos realizados por los estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontologia de la Universidad Central de Venezuela, en el periodo Octubre 1998-Abril 1999. La Inspección Radiográfica permitió detectar una cantidad significativa de fallas en las estructuras evaluadas que no lograban determinarse con la Inspección Visual. Con relación a los elementos que constituyen una PPR., la mayor frecuencia de fallas se encontraron ubicadas en el conector mayor. Es de hacer notar que solo el 25,93% de las estructuras evaluadas no presentaron fallas. Entre las discontinuidades que se detectaron tenemos: porosidades, inclusiones y fisuras, en un porcentaje bastante importante (74,07%). Cuando contrastamos con la Inspección Visual, se demuestra la potencialidad de la inspección propuesta, pues visualmente, solo pudo detectarse en 7,41% de discontinuidades. Resumen en inglés The aim of this study was to design a method in order to allow the Removable Partial Dentures Departament to get permanent registration for the study and evaluation of possible discontinuities and/or defects ( shape,position,size,orientation and kind) that may be present at the metal frameworks for RPD. Visual and radiographic evaluation cure performed to identify the presence of discontinuities of metal frameworks of RPD,s One hundred and eight metal frameworks were sele (mas) cted ramdomly from cases previously done by undergrad students of the dental school of the Universidad Central de Venezuela during october 1998 - April 1999. Radiographic evaluation showed significant number of failures on the frameworks evaluated that could not be determined visually. Regarding the parts of an RPD,most failures were found on the mayor connector. It is important to mention that only 25,93% of the frameworks evaluated did not show any failure. Failures found in this study were: porosities, inclusions and cracks (74,07%). It is very important to emphasize the radiographic study of the frameworks, since visually it could only be found 7,41% of discontinuities while radiographically 74,07% were found.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

7

Operational performance of the SAC-C satellite nickel-hydrogen batteries

Barsellini, D.R; Garaventta, G.N.; Bisaccio, G.; Visintin, A.; Triaca, W.E
2005-12-01

Resumen en español Se presentan los resultados del procesamiento y análisis de los datos de telemetría de las baterías de Ni-H2 del satélite SAC-C en vuelo. Se determinaron indicadores de criterio de diagnóstico que permiten evaluar el estado operativo en tiempo real del sistema de almacenamiento de electricidad del satélite. Se correlacionó el estado de carga de la batería con la presión de hidrógeno. Se realizó un análisis predictivo del sistema de recarga que permitió detectar en forma temprana fallas operativas. Resumen en inglés Processing and analysis of telemetry data of the Argentine SAC-C satellite Ni-H2 batteries are presented. Diagnostic indicators were established in order to evaluate the performance in-flight of the satellite's electricity storage system. The state of charge of the batteries was related to the hydrogen pressure. A predictive analysis allowed us to early detect failures in the electricity storage system.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

8

CORRUPCIÓN Y CAPTURA EN LA REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS/ CORRUPTION Y CAPTURE IN PUBLIC SERVICE REGULATION

Boehm, Frédéric
2005-12-01

Resumen en español La regulación juega un papel clave en las reformas de los servicios públicos. No obstante, la corrupción y el riesgo de captura pueden impedir u obstaculizar el cumplimiento de los objetivos de las reformas. La regulación por costos y por incentivos entraña riesgos de captura y corrupción. En este trabajo se muestra que la captura es un problema menor frente a las fallas de mercado. Por ello, se proponen reformas que den transparencia y establezcan responsabilidades en los procesos de regulación. Resumen en inglés Regulation plays a key role in public service reforms. However, corruption and the risk of capture may undermine the purposes of these reforms. Both cost and incentive-based regulation entail corruption and capture risks. This document shows that capture is a minor problem compared with market failures in different sectors, and thus proposes reforms to generate transparency and accountability in the regulatory processes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

9

Comparación entre dos métodos de reducción de dimensionalidad en series de tiempo/ Comparison between Two Dimensionality Reduction Methods in Time Series

ZHANG, HANWEN
2009-12-01

Resumen en español En este trabajo se analizan dos métodos de reducción de dimensionalidad en series de tiempo multivariadas estacionarias: el método de Peña y Box, basado en el dominio del tiempo, y el método de Brillinger, basado en el dominio de las frecuencias. Se encontraron dos fallas en el método de Peña y Box, y se propusieron correcciones a estas. También se compararon los dos métodos con respecto a la capacidad para identificar el número de factores latentes mediante simulaciones y se realizó una aplicación empírica. Resumen en inglés Two methods of dimensionality reduction of multivariate stationary time series are analyzed: Peña-Boxs methodology in the time domain and Brillingers methodology in the frequency domain. Two failures of Peña-Boxs methodology were found, and their corrections are given. Also the two methods are compared regarding to their capacities to identify the number of latent factors by simulations and an empirical application.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

10

Mapas conceptuales y geo-referencias en productos y servicios de inteligencia empresarial/ Conceptual maps and geo-references in business intelligence products and services

Rodríguez Piña, Ramón Antonio; Guerra Ávila, Edith
2008-04-01

Resumen en español Se analiza la relación entre inteligencia empresarial y gestión del conocimiento. Se definen los mapas conceptuales como productos de inteligencia, sus objetivos, componentes, fallas de construcción, así como sus principales ventajas en un aprendizaje significativo. Finalmente, se ilustra mediante un ejemplo la realización de un producto de inteligencia utilizando las técnicas de mapeo y geo-referencias, con vista a facilitar un aprendizaje significativo por parte de sus usuarios. Resumen en inglés The relation between business intelligence and knowledge management is analyzed. The conceptual maps, their objectives, components, construction failures, as well as their main advantages for a significant learning are defined as intelligence products. Finally, the execution of an intelligence product is illustrated by using mapping and geo-reference techniques aimed at facilitating a substantial learning on the part of its users.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

11

Nueva Orleáns, paisaje y Eros

Frodeman, Robert
2007-04-01

Resumen en español Los debates acerca de los problemas sociales recurren al conocimiento de las ciencias físicas, la ingeniería, las ciencias sociales, etc. como insumos para orientar la toma de decisiones. Por lo general, sin embargo, estos conocimientos acaban sin ser utilizados, o bien son mal usados. Para explicar el uso incorrecto del conocimiento, este trabajo explora el papel que juegan las fallas de voluntad y de integración, y brinda una erótica del conocimiento como medio para (mas) lograr una mejor conexión entre la producción y el uso del saber. El caso de Nueva Orleáns y el huracán Katrina brinda un ejemplo para explorar estos señalamientos. Resumen en inglés Debates about societal problems turn to the knowledge of physical sciences, engineering, social sciences, etc. as inputs for orienting decision making. Usually, however, this knowledge end up being un- or ill-used. In order to explain the wrong use of knowledge, this paper explores the role played by failures of will and of integration, and offers an erotics of knowledge as a means for better connecting production and use of knowledge. The case of New Orleans and hurricane Katrina provides an example for exploring these points.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

12

Daños en la construcción, fuerza mayor y terremotos/ Damage to Construction, Force Majeure and Earthquakes

Pizarro Wilson, Carlos
2010-01-01

Resumen en español El trabajo se propone determinar la cadena de responsables por defectos y fallas en el proceso constructivo de obras y establecer los legitimados pasivos y el fundamento de su responsabilidad; afirmando la naturaleza objetiva de dicha responsabilidad, que es posible excluir merced a la entrega de una obra exenta de defectos y a la fuerza mayor, noción que se contrasta con el fenómeno natural del sismo o terremoto, pues se distingue la ocurrencia del mismo y sus consecuencias, para dilucidar su aplicación o exclusión como causa de exoneración Resumen en inglés This work aims to determine the liable parties regarding defects and failures in the construction process and to establish their passive legal standing and the liability grounds; asserting the objective nature of said liability, that can be excluded within the framework of the delivery of works without defects and force majeure, notion that is contrasted to the natural phenomena of an earthquake, because the earthquake is different from its consequences, in order to clarify its application or exclusion as exoneration cause

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

13

Efecto del desbalance en las cargas sobre la valoración de confiabilidad de un sistema de distribución de energía eléctrica/ Effect of the Load Unbalance on the Reliability Assessment of a Power Distribution System

Gómez Carmona, Oscar; Zapata, Carlos J.
2007-05-01

Resumen en español Muchos circuitos primarios de distribución trifásicos son desbalanceados porque, primero, atienden a sus usuarios por medio de transformadores de distribución monofásicos; segundo, utilizan componentes de operación monopolar; y, tercero, la mayoría de las fallas que afectan sus componentes son monofásicas. Este importante hecho debe incluirse en los estudios de confiabilidad pues, como se muestra en este artículo, cuando se asume lo contrario se obtienen valoracio (mas) nes pesimistas de los índices de confiabilidad, lo que puede llevar a decisiones de inversión erróneas. Resumen en inglés Many three-phase distribution feeders are unbalanced because, first, they serve their customers by means of single-phase distribution transformers; second, they use components which operate in single-phase manner; third, most of the failures that affect their components are single-phase. This important fact must be included in reliability studies because, as shown in this paper, when the contrary is assumed pessimistic assessments of the reliability indices are obtained which could lead to erroneous investment decisions.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

14

Comparación entre la técnica de multi-inyección y la inyección única con localización del nervio mediano en el bloqueo infraclavicular para cirugía del miembro superior/ Multi-injection vs. single injection technique with localization of the medial nerve for infraclavicular block for upper limb surgery

Grueso Angulo, Reinaldo; Sanín Hoyos, Alejandra; Bonilla Ramírez, Antonio J; García Carreño, Andrés; Cubillos Salcedo, Javier
2010-04-01

Resumen en español Introducción. El propósito de este experimento clínico aleatorizado controlado y ciego para el observador es comparar la efectividad del bloqueo del Plexo braquial por la via infraclavicular guiado por neuroestimulador luego de usar dos técnicas diferentes: la técnica de inyección múltiple con localización de tres cordones diferentes y la técnica de inyección única con localización del cordón medial. Métodos. Doscientos sesenta (260) pacientes programados pa (mas) ra cirugía de miembro superior con Anestesia regional fueron asignados de manera aleatoria en dos grupos: inyección múltiple IM (129) o inyección única IU (128). El desenlace primario que se evaluó fue la efectividad del bloqueo, entendida como la ausencia de de sedación fuera de unos límites establecidos o la necesidad de administrar anestesia general. Otros desenlaces evaluados fueron la satisfacción de los pacientes y la presencia de efectos secundarios. Resultados. Los grupos fueron comparables en sus características de base. El tiempo de colocación del bloqueo fue de 9,6 minutos (±5,9) en IU vs. 10,4 minutos (±3,8) en IM, el cual no fue clínicamente diferente. El desenlace primario mostro 7 fallas de 129 pacientes (5,43 %) en IM, mientras que en IU fueron 27 fallas de 128 pacientes analizados (21,09 %). Esta diferencia entre las dos técnicas da como resultado un RR: 3,89 con un IC (1,76 - 8,6) con una p Resumen en inglés Introduction. The purpose of this, randomized, controlled, observer-blind clinical trial, was to compare the efficacy of the neurostimulator-guided infraclavicular block of the brachial plexus, using two different techniques: multiple injection with localization of three different cords and the single injection technique with localization of the medial cord. Methods. Two hundred and sixty (260) patients scheduled for upper limb surgery under Regional anesthesia were rando (mas) mly distributed into two groups: multiple injection (MI) (129) or single injection (SI) (128). The primary outcome assessed was the efficacy of the block, meaning the absence of sedation beyond some established margins or the need to administer general anesthesia. Other outcomes measured were patient satisfaction and the presence of side effects. Results. Both groups had comparable baseline characteristics. The time for administering the block was 9,6 minutes (±5,9) for SI vs. 10,4 minutes (±3,8) for MI, which was not clinically different. The primary outcome showed 7 failures in 129 MI patients (5,43 %) and 27 (21,09 %) of the SI 128 patients studied. This difference between the two techniques results in a RR of 3,89 with a CI (1,76 - 8,6) and p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

15

Predicción de vida remanente en ejes de masa superior de molino de caña/ Predicting remaining life in upper sugar-mill shafts

Rodríguez Pulecio, Sara; Coronado Marín, John Jairo; Arzola de la Peña, Nelson
2006-04-01

Resumen en español En este artículo se presenta un método basado en la mecánica de fractura para el cálculo del tamaño crítico de fisuras y la vida remanente de un eje de masa superior de molino de caña de azúcar, con fisuras semielípticas y circunferenciales. Debido a la presencia de un campo de esfuerzos multiaxiales es necesario usar en la ley de París un factor de intensidad de esfuerzos equivalente. Se obtuvieron los intervalos entre inspección requeridos para evitar una fal (mas) la por fatiga de estos elementos. Para el cálculo de vida residual y tamaño de fisura máxima se considera la zona localizada en el cambio de diámetro del guijo más próximo al acoplamiento cuadrado, donde se encontró el 25% de las fallas. Resumen en inglés A fracture mechanics-based method is presented for determining critical crack size and residual life of upper sugar-mill shafts having semi-elliptical and circumferential cracks. Due to the multiaxial stress field, an equivalent strain energy release rate stress intensity solution is used in Paris’ law to predict crack growth. Ultrasonic inspection intervals for the shaft were established. The crack zone evaluated was located in the shoulder of the bearing nearest to the square box coupling where about 25% of service failures in these types of shaft are observed.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

16

Design of two bearings with sealing system for the top roll shaft of sugar cane mill/ Diseño de dos chumaceras con sistema de sellado para el eje de maza superior de molino de caña de azúcar

Mora Perdomo, Walter; Rivas Murillo, John Sandro; Coronado Marín, John Jairo
2005-12-01

Resumen en español Las chumaceras de bronce utilizadas actualmente en los molinos de caña de azúcar presentan elevado desgaste debido, entre otros factores, a la materia extraña que ingresa en ella cuando el eje superior se eleva (flota) por efecto del colchón de caña que pasa entre las mazas y al sobrecalentamiento causado por fallas en los sistemas de lubricación y refrigeración. Con el objetivo de solucionar estos problemas dos diseños de chumaceras fueron realizados: uno con ref (mas) rigeración en la caja y otro con refrigeración en la teja, ambos usando un sistema de sellado. Análisis por Elementos Finitos del comportamiento mecánico y térmico de los diseños garantiza un buen desempeño en operación. Resumen en inglés The bronze bearings currently used in sugar cane mills undergo an excessive wear due to both, the extraneous matter entering in the bearing gap when the shaft lift by effect of cane passing through the mill and heating caused by failures in both the lubrication and the refrigeration systems. In order to solve this problems two bearing were designed: one cooled in the box and other cooled in the roofing tile, both using a sealing system. Finite Elements Analysis of the designs showed that they will have a good mechanical and thermal performance.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

17

Gametocitemia en malaria por Plasmodium falciparum tratada con amodiaquina o artesunato/ Gametocytemia in falciparum malaria treated with amodiaquine or artesunate

Carmona-Fonseca, Jaime; Arango, Eliana; Blair², Silvia
2008-06-01

Resumen en español Introducción. Las relaciones de la gametocitemia de Plasmodium falciparum con el tratamiento antipalúdico han sido poco estudiadas en América. Objetivo. Describir relaciones de la gametocitemia falciparum con el tratamiento con amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina, artesunato-sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina-artesunato. Materiales y métodos. Se usó un diseño experimental, aleatorio, no balanceado, no ciego. El seguimiento fue de 21 a 28 días. La eficacia tera (mas) péutica se clasificó según el protocolo de la Organización Mundial de la Salud, 1998. Resultados. Se evaluaron 241 pacientes en Turbo, El Bagre y Zaragoza (Antioquia, Colombia). El esquema de amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina tuvo igual eficacia que el de artesunato-sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquina-artesunato para controlar las fallas terapéuticas el día 21. Hubo cuatro fallas (1,66%). El esquema de amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina fue menos eficaz que los tratamientos con artesunato para reducir la presencia de gametocitos. Al séptimo día, ninguno de los tres tratamientos había eliminado totalmente los gametocitos. La mayoría (56%) de nuestros pacientes no tenía gametocitos antes del tratamiento y nunca los desarrolló. El tiempo para eliminar los gametocitos que se tenían al iniciar el tratamiento no fue mayor cuando la gametocitemia inicial era mayor. Conclusión.Los tres tratamientos fueron iguales en cuanto a eficacia terapéutica e incapacidad de eliminar los gametocitos en siete días. Resumen en inglés Introduction. Antimalarial treatment effects on Plasmodium falciparum gametocytemia has been the focus of few studies in the Americas. Objective. Relationships are described that occur between falciparum gametocytemia and the treatment with amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine, artesunate-sulfadoxine-pyrimethamine or amodiaquine-artesunate. Materials and methods. The experimental design consisted of a randomized selection of patients not balanced or blinded. A total of 2 (mas) 41 patients were evaluated, residents of Turbo, El Bagre and Zaragoza (Antioquia, Colombia).The follow up occurred 21-28 days after antimalarial treatment. The World Health Organization (1998) protocol was used. Results. The therapeutic efficacy of amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine, artesunate-sulfadoxine-pyrimethamine and amodiaquine-artesunate were equal at day 21 of the follow up. Four cases (1.7%) were therapeutic failures. Amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine was less effective than the artesunate treatments in reducing the gametocyte load. On day 7, none of the three traetments had eliminated completely the gametocytes. Most patients (56.0%) were observed not to have circulating gametocytes pre-treatment and did not develop them later. Conclusion. The three treatment schemes were similar in their therapeutic efficacy and in their incapacity to eliminate gametocytes at day seven.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

18

NANOINDENTACIONES Y ULTRAESTRUCTURA EN MADERA DE EUCALYPTUS NITENS CON MICRO Y MESO GRIETAS/ NANOINDENTATIONS AND ULTRASTRUCTURE IN EUCALYPTUS NITENS WITH MICRO AND MESOCRACKS

Gacitua E, William; Ballerini A, Aldo; Lasserre, Jean Pierre; Bahr, David
2007-01-01

Resumen en español Se desarrolló una metodología basada en nanoindentaciones y análisis de la ultraestructura de células de madera de Eucalyptus nitens (Deane et Maiden) para explorar los factores que generan la aparición de fallas en la madera debido a tensiones de crecimiento. Se estudió madera normal y madera con mesogrietas. Existieron diferencias significativas en la frecuencia de vasos y módulo de elasticidad de la pared S2 entre los dos tipos de madera estudiadas. Se identific (mas) ó como causa de la fractura de la lámina media y pared S1, fractura definida como mesogrieta, el factor de concentración de esfuerzos y la capacidad de almacenamiento de energía por parte de las fibras de madera, presentando ambos factores diferencias significativas entre las muestras de madera analizadas Resumen en inglés Using nanoindentations and ultrastructure analysis, we developed a methodology to explore factors that may contribute to failures in Eucalyptus nitens (Deane et Maiden) due to growth stresses. Two types of wood were analyzed; normal wood and wood with meso-cracks. Factors contributing to cracking included the vessel frequency and mechanical properties of the S2 layer measured with nanoindentations. Micro and mesocracks propagated throughout the middle lamella and S1 layer due to an increased stress concentration that was mainly

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

19

Obesidad y Adolescencia: Exploración de Aspectos Relacionales y Emocionales/ Obesity and Adolescence: Exploration of Relational and Emotional Aspects

Carrasco Dell'Aquila, Daniela; Gómez Castro, Elena; Staforelli Mosca, Antonia
2009-07-01

Resumen en español El propósito de la investigación fue la exploración de factores emocionales en adolescentes que presentan obesidad y a raíz de los hallazgos encontrados hacer recomendaciones psicoterapéuticas. Para conocer la vida emocional y las relaciones significativas de estos adolescentes se aplicaron cuatro instrumentos diagnósticos: Entrevista clínica, TRO, PBI y OQ45, a dos grupos de adolescentes con y sin diagnóstico de obesidad, grupo de estudio y grupo de control respe (mas) ctivamente, con un n= 25. Los resultados de esta investigación muestran que los adolescentes obesos presentan tanto sintomatología psíquica, ansiedad y depresión, como una dificultad en la tolerancia y manejo de afectos intensos relacionada con fallas anteriores provenientes del contexto parental Resumen en inglés The purpose of the research was to explore emotional factors in adolescents with obesity and according to the findings to make psychotherapeutic recommendations. To know the emotional life and significant relationships of these adolescents four diagnostic instruments were applied: a clinical interview, TRO, PBI and OQ45, on two groups of adolescents (with and without obesity diagnosis, study group and control group respectively), with an n=25. The results showed that obes (mas) e adolescents presented psychological symptoms, anxiety and depression, as well as a difficulty tolerating and handling intense emotions related to previous failures coming from the parental context

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

20

El infierno del trabajo esclavo: La contracara de las 'exitosas' economías étnicas

Benencia, Roberto
2009-12-01

Resumen en español A partir del incendio de un taller de costura y de la muerte de trabajadores y de niños que vivían encerrados en sus instalaciones se "descubre" un hecho social evidente, pero que "no se quería ver", que permite echar luz sobre situaciones de trabajo en condiciones de semi esclavitud en la industria de la confección en la Ciudad de Buenos Aires. Las denuncias judiciales realizadas por algunos de los trabajadores ante la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Ai (mas) res permitieron poner al descubierto situaciones de explotación laboral que combinaban necesidades y temores de inmigrantes indocumentados con importantes fallas en áreas donde la fiscalización estatal ha demostrado ineficacia para asegurar el respeto por los derechos humanos de los inmigrantes. Por otra parte, el tema en sí permite analizar la cara y las contracaras de las llamadas economías étnicas. Resumen en inglés From the burning of a sewing workshop and the deaths of workers and children who lived locked into the installations, an obvious social fact, that "does not want to be see", is find and allows to shed light about situations of semi slavery in working conditions in the clothing industry in Buenos Aires City. Judicial complaints made by some of the workers to the Ombudsman of Buenos Aires City led to expose labor exploitation situations that combined needs and fears of undo (mas) cumented immigrants with important failures in areas where state control has proved ineffective in ensuring respect for human rights of migrants. In the other side, the subject itself allows to analyze the face and the other side of the so-called ethnic economies.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

21

Analisis comparativo entre los experimentos mecanicos de cizallamiento y microcizallamiento

Viégas Montenegro, Robinsom; da Cunha Uchôa, Roseanne; Lira Montenegro, Sheila Cristhinne; Lira, Arine; Japiassú, Marcus; Fonseca da Silveira, Márcia; Brito Pereira de Melo, Ângelo
2008-01-01

Resumen en español Esta investigación analizó comparativamente los ensayos mecánicos de cizallamiento y microcizallamiento, a través de una evaluación de resistencia de unión dentina-compósito, utilizando dos técnicas de unión (autocondicionante y condicionamiento ácido total). Las coronas de cuarenta incisivos de bovinos fueron incluidas em tubos de PVC con resina acrílica. Las caras vestibulares fueron desgastadas hasta la exposición de tejido dentinario con hojas de lijar de (mas) carburo de silicio. Para la técnica de cizallamiento se delimito un área de 4mm de diámetro donde fue aplicado el sistema adhesivo de acuerdo con instrucciones del fabricante. Un cilindro de compósito restaurador (Filtek Z250 - 3M ESPE) de 4mm de diámetro y altura de 5mm fue construido en el área. Las muestras para el microcizallamiento fueron confeccionadas utilizando tubos de Tygon con diámetro interno de 0,7 mm y altura de 0,5mm en los cuales el mismo compósito restaurador fue colocado. La carga para ambos experimentos fue realizada a una velocidad de 1.0mm/min con alambre de ortodoncia de 0,3mm de diámetro. Los resultados muestran que para el experimento de cizallamiento el Adper Single Bond presentó valores estadísticamente superiores AL Clearfil SE Bond (p = 0,037). Para el microcizallamiento no hubo diferencias estadísticas (p = 0,780). Los cuerpos de prueba fueron sometidos al análisis de microscopia electrónica de barrido para clasificar el tipo de fractura. En el experimento de cizallamiento, existieron fallas adhesivas, cohesivas y mixtas en dentina para los dos sistemas adhesivos. En el experimento de microcizallamiento, se observó alta prevalencia de fallas adhesivas. Los resultados permitieron concluir que el microcizallamiento se mostró más apropiado para evaluar la resistencia de la unión adhesiva en la interfase compósito/dentina. Resumen en inglés The aim of this study was to evaluate comparatively the methodology of micro-shear and shear bond strength using the two available bonding strategies self etching and total etching techniques. Forty bovine incisors were cut and embedded in PVC tubes with acrylic resin. The buccal surfaces were flattened and exposed with SiC paper. For the shear bond strength test, an area of 4mm in diameter was delimited and the adhesive systems were applied according to the manufacturer' (mas) s instructions. A composite cylinder (Filtek-Z250 - 3M ESPE) of 4mm diameter and 5mm height were built in the area. The samples for microshear were made use of Tygon tubes with 0,7mm in internal diameter in 0,5mm height, using the same composite. Loading were carried out at crosshead speed of 1,0mm/min using an orthodontic wire loop of 0,3mm diameter. The results showed that for shear test the Adper Single Bond presented higher values with statistical significance to Clearfil SE Bond (p=0,037). For the micro-shear test statistical difference was not observed (p=0,780). The samples were submitted to SEM for a fracture pattern classification. For the shear bond test were observed adhesive and dentin cohesive failures for both adhesive systems. For micro-shear bond test were observed a high prevalence of adhesive failures. According to the results it was possible to conclude that micro-shear bond test was more appropriated to evaluate the resistance of bond strength in interface composite/dentin.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

22

Control adaptativo para arranque de generadores de vapor mediante redes neuronales dinámicas/ STEAM GENERATORS START-UP BY MEANS OF AN ADAPTIVE CONTROL AND DYNAMIC NEURAL NETWORKS

Aguirre, Miguel
2009-06-01

Resumen en español En este documento se describe el modelado y el control adaptativo mediante redes neuronales auto-recurrentes para arranque de un generador de vapor, con el fin de disminuir el tiempo de arranque y minimizar las variaciones y fallas por ajuste manual de las variables involucradas en este proceso. La variable de proceso a controlar para el arranque, es principalmente la temperatura, además se controla el oxigeno para garantizar la máxima eficiencia de la combustión en lo (mas) s quemadores. Ambas se controlan mediante la manipulación de la relación gas natural/aire de combustión. Los datos de entrenamiento son empíricos del proceso y son medidos cada 2 minutos. La simulación del proceso y del controlador se realizó en MATLAB. Las acciones de control resultantes concuerdan con un arranque normal del generador de vapor. Resumen en inglés In this document it will be explain the modeling and adaptive control by means of auto-recurrent neural networks for steam generators start-up with the purpose of obtain a minimum in the start-up time, the variance and the failures for manual settings of the process variables. The primary start-up process variable to control is the temperature, but in addition will be control the oxygen for guarantee the maximum performance of the burner combustion. Both variables were co (mas) ntrolled setting the relation between the natural gas and combustion air. The training data are empiric of the process and it was sampled every 2 minutes. The process and controller simulation was realized in MATLAB. The controller actions obtained in the simulations had concordance with a normal start up of the steam generator.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

23

RECTIFICADORES CA/CC TIRISTORIZADOS CON FORMAS DE ONDA DE ALTA CALIDAD/ THYRISTOR-BASED AC/DC RECTIFIERS WITH HIGH-QUALITY WAVEFORMS

Villablanca, Miguel; Cádiz, Carlos; Tapia, Jorge
2010-04-01

Resumen en español En este artículo un método y un aparato son aplicados a distintas configuraciones de rectificadores ca/cc tiristorizados para reducir la distorsión de las corrientes en el lado de C.A. La carga puede ser inductiva o capacitiva. La tecnología consiste en darle una adecuada forma de onda a la corriente en el lado de C.C. a través de dos interruptores de conmutación forzada. Esta forma de onda lograda en la corriente en el lado de C.C. se refleja en la forma de onda de (mas) las corrientes en el lado de C.A., las cuales se transforman en perfectas ondas senoidales. El circuito de control es simple y es también capaz de manejar variaciones rápidas de corriente de carga y fallas en los interruptores de conmutación forzada. La conducción simultánea de los tiristores del puente rectificador es eliminada completamente. La validación experimental de la tecnología es mostrada a través de un prototipo de laboratorio de 400 V, 50 Hz y 30 KVA Resumen en inglés In this paper both a method and apparatus are applied to different configurations of thyristor-based ac/dc rectifiers to reduce the distortion of currents flowing from the ac supply. The load may be either inductive or capacitive. The technology involves an accurate shaping of the dc current by using two self-commutated switches. This dc-current shaping is reflected back into the shaping of the ac input currents, which become pure sine waves. The control circuit is simple (mas) , and also able to deal with both rapid load variations and failures in the self-commutated switches. Furthermore, the overlap conduction of bridge thyristors is eliminated completely. Experimental verification is provided from a 400-V 50-Hz 30-kVA laboratory prototype

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

24

Actualización sobre la cardiogénesis y epidemiología de las cardiopatías congénitas/ Update on cardiogenesis and congenital heart diseases epidemiology

Blanco Pereira, María Elena; Almeida Campos, Santiago; Russinyoll Fonte, Giselle; Rodríguez de la Torre, Gustavo; Olivera Muniz, Eduardo Humberto; Medina Robainas, Rolando Ernesto
2009-06-01

Resumen en español Las Cardiopatías Congénitas representan la mitad de los defectos congénitos, con una prevalencia que oscila entre 8 y 12 por mil nacidos. Estas se producen por fallas en la embriogénesis cardiaca, fundamentalmente entre la quinta y décima semanas de vida prenatal, período considerado de máxima vulnerabilidad teratogénica. La etiología de estos defectos obedece a factores genéticos, ambientales y multifactoriales, otorgándosele importancia a factores proveniente (mas) s del medio, como forma de prevención de alguno de ellos. Existen tres niveles de prevención: el primario o preconcepcional, el secundario o prenatal y terciario o postnatal, de ellos el más importante es el primero, a través de la promoción de estilos de vida y comportamientos saludables de la población femenina en edad fértil. Resumen en inglés Congenital heart diseases represent half of the congenital defects, with prevalence between 8 and 12 per thousand born children. They are the result of heart embryogenesis failures, mainly between the 5 th and the 10 th weeks of prenatal life, period that is considered of maximal teratogenic vulnerability. The etiology of these defects is due to genetic, environmental and multifactorial factors, giving special attention to the environmental ones, as a form of preventing s (mas) ome of them. There are three prevention levels: the primary or pre-conceptional one, the secondary or prenatal and the tertiary or postnatal. The first one is the most important, promoting healthy behaviors and health stiles in fertile age women population.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

25

RESTAURACIÓN DE SERVICIO MULTIOBJETIVO EN REDES DE DISTRIBUCIÓN UTILIZANDO NSGA-II/ MULTIOBJECTIVE SERVICE RESTORATION IN POWER DISTRIBUTION SYSTEMS USING NSGA-II

Mendoza Baeza, Jorge; Rojas Lago, Fabian
2009-12-01

Resumen en español Este trabajo presenta un modelo que permite resolver el problema de la restauración del servicio en las redes eléctricas de distribución de media tensión. El algoritmo fue desarrollado en ambiente MATLAB y es capaz de encontrar aquel conjunto de topologías que minimizan dos objetivos en forma simultánea bajo el concepto de dominancia de Pareto. La búsqueda de estas soluciones eficientes se logra utilizando una técnica evolutiva de optimización multiobjetivo denom (mas) inada NSGA-II, la cual es combinada con una poderosa estrategia de codificación de individuos y operadores especialmente desarrollados para los problemas de configuración de redes eléctricas. Los principales resultados de este trabajo se centran en la capacidad del algoritmo para encontrar el conjunto de soluciones eficientes y el reducido tiempo de simulación requerido. Esta herramienta permite que los despachadores del sistema puedan tomar rápidas decisiones, incluso bajo condiciones de múltiples fallas en la red Resumen en inglés A model to solve the service restoration problem in medium voltage distribution networks is developed in this work. The algorithm was developed in MATLAB and is able to find a set of topologies that minimize two objectives under the concept of Pareto dominance. The search of efficient solutions is attained using the evolutive multiobjective optimization technique called NSGA-II together with a powerful codification strategy and genetic operators specially developed for th (mas) e configuration of the electric network. The main results of this work focused on the ability of the algorithm to find the set of efficient solutions and reduced simulation time. This tool enables system dispatchers to make quick decisions, even under conditions of multiple failures in the network

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

26

Metaplasia intestinal en pacientes con reflujo duodenogástrico y ácidos biliares totales elevados/ Intestinal metaplasia en patients with duodenogastric reflux and high total bile acids

Piñol Jiménez, Felipe; Paniagua Estévez, Manuel; Pérez Sánchez, Gloria; Gra Oramas, Bienvenido; Cendán Cordoví, Aracelis; Borbolla Busquets, Elvira
2010-03-01

Resumen en español Existen evidencias que tanto los ácidos biliares como el Helicobacter pylori en la mucosa gástrica son capaces de desencadenar un proceso inflamatorio que según su intensidad y persistencia favorecen la aparición de fallas y mutaciones en la replicación celular que se expresan desde una metaplasia, displasia hasta un cáncer. Se realizó un estudio epidemiológico observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal en el Instituto de Gastroenterología, en p (mas) acientes con reflujo duodenogástrico y ácidos biliares totales elevados, con el objetivo de conocer la asociación entre la metaplasia intestinal y la presencia o no de Helicobacter pylori. Al concluir la investigación se observó que la metaplasia estuvo presente en 48,7 % de los 39 pacientes estudiados, que existió una asociación estadísticamente significativa (p Resumen en inglés The cytotoxic and cancerous action of bile acids on gastric mucosa is a very interesting subject within the gastroduodenal diseases due to they are able to alter the membrane, the cellular metabolism, to give rise to a inflammatory process, to increase the proliferation, the cell apoptosis and the DNA damage, that according to its intensity and persistence, favor the appearance of failures and mutations in cell replication. With the discovery and characterization of Helic (mas) obacter pylori it is considered that according to its intensity and the time of persistence in gastric mucosa provokes damages with failures and cellular mutations. In this sense, a prospective and descriptive study was conducted in the Institute of Gastroenterology in patients presenting with duodenogastric and high total bile acids to know the association between the intestinal metaplasia and the presence or not of Helicobacter pylori. Metaplasia was present in the 48.7 % of the 39 study patients, that there was a statistically significant association (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

27

Corrosión microbiológica en aceros de bajo carbono/ Microbiological Corrosion in Low Carbon Steels

Medina-Custodio, O; Ortiz-Prado, A; Jacobo-Armendáriz, V.H.; Schouwenaars-Franssens, R
2009-03-01

Resumen en español La corrosión microbiológica es un tipo común de deterioro que afecta diversas industrias, una de ellas es la petrolera en la que se estiman que el 20% o 30% de fallas en las tuberías de trasporte de hidrocarburos es favorecida por microorganismos. Las reacciones químicas que sustentan éstos, generan transferencia de iones, lo que justifica el empleo de técnicas electroquímicas para su análisis. En este trabajo, se estudiaron probetas de acero de bajo carbono SAE (mas) 1018, sumergidas en un medio nutritivo rico en cloruros en presencia y ausencia de tres diferentes cargas microbianas, en tiempos de exposición de 48 horas y 28 días. Se realizaron ensayos de resistencia a la polarización (Rp) y espectroscopia de impedancia electroquímica (EIS) para determinar el efecto corrosivo de los diferentes sistemas. Los resultados muestran que el medio abiótico causa el mayor efecto corrosivo, lo que indica un efecto protector de los microorganismos al metal, contradiciendo la hipótesis inicialmente propuesta. La observación de las superficies en el microscopio electrónico de barrido (MEB) apoyan lo obtenido por las técnicas electroquímicas. Para explicar la disminución de la corrosividad del medio en presencia de microorganismos se propone un posible mecanismo de polarización catódica. Resumen en inglés The Microbiologically Induced Corrosion affects several industries, such as oil industry where it is estimated that 20% to 30% pipes failures are related with microorganism . The chemical reactions generate ions transfer, this validate the use of electrochemical techniques for its analysis. Coupons submerged in a nutritional medium with presence and absence of three different microorganisms during two periods, 48 hours and 28 days we restudied. Polarization resistance (Rp (mas) ) and Electrochemical Impedance Spectroscopy (EIS) techniques we re applied to determine the corrosivity of the systems. The results show a greater corrosive effect of abiotic system, this indicates a microorganisms protection effect to the metal, opposite to the first hypothesis. This result was ratified observing surfaces coupons by using Scanning Electron Microscopy (SEM) technique. A possible mechanism based on Evans - Tafel graph is proposed to explain inhibitor microorganism effect.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

28

Expresión alterada de receptores de supervivencia (CD127) y de muerte (Fas) en linfocitos T CD8 totales, vírgenes y de memoria de pacientes infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana: posibles implicaciones para la progresión de la infección/ Altered expression of survival (CD127) and death (Fas) receptors in total, naïve and memory CD8 T lymphocytes from Human Immunodeficiency Virus infected patients: possible implications for progression of infection

Alfonzo, Miguel; Suárez, José; Díaz, Alexandra; Comegna, Mario; Valenzuela, Patricia; Sánchez, María; Hernández, Dimas; Hung, Alida
2008-06-01

Resumen en español En el presente trabajo, estudiamos la expresión ex vivo e in vitro de los receptores CD95/Fas y CD127 en linfocitos T CD8+ totales, vírgenes y de memoria de pacientes infectados con VIH con diferentes concentraciones sanguíneas de linfocitos T CD4+. Además, a estas células se les determinó la apoptosis espontánea e inducida por antígenos virales (Env) y su capacidad proliferativa específica. Los resultados mostraron que los pacientes con una baja densidad de linf (mas) ocitos T CD4 sanguíneos (CD4 250/µL). En ensayos in vitro usando el antígeno Env, los linfocitos T CD8+ totales presentaron una expresión similar de ambos receptores con una mayor incidencia de apoptosis espontánea y una disminuida capacidad proliferativa en relación a los controles. Estos resultados señalan como el desarrollo progresivo de la infección por VIH en pacientes no tratados está asociado con una disminución de linfocitos T CD8+ sanguíneos, caracterizados por fallas en su capacidad proliferativa y en la frecuencia de apoptosis, lo cual se evidencia por una expresión alterada de CD127 y CD95/Fas. Resumen en inglés We studied the ex vivo and in vitro expression of CD95/Fas and CD127 receptors in total, naïve and memory CD8+ T cells from VIH infected patients with different blood counts of CD4+ T cells. In addition, spontaneous and induced apoptosis were determined in vitro using a viral antigen (Env), along with an evaluation of their specific proliferative capacity. The obtained results demonstrated that patients with low counts of CD4+ T cells (CD4 (mas) igh expression of CD95/Fas and a low expression of CD127 in all CD8+ T cell subgroups, as compared with patients with bigger counts of CD4+ T cells in blood (CD4> 250/µL). In vitro analyses using Env antigen showed that CD8+ T cells displayed a similar expression of both receptors, with a higher incidence of spontaneous and induced apoptosis and a diminished proliferative capacity as compared with controls. Results indicate how the progression of VIH infection in non-treated patients is related to a decrease of CD8+ T cells in blood, characterized by failures in their proliferative capacity and apoptosis frequency, which is demonstrated by the altered expression of CD127 and CD95/Fas expression.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

29

Panorama de la coinfección tuberculosis/VIH en Bogotá, 2001

García, Ingrid; Merchán, Adriana; Chaparro, Pablo Enrique; López, Lilia Edith
2004-06-01

Resumen en español Este estudio pretende describir la situación de los casos de coinfección tuberculosis-virus de inmunodficiencia humano (TB-VIH) reportados en Bogotá en el 2001. Se realizó un estudio descriptivo transversal de los casos con coinfección TB-VIH, reportados por la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá durante el 2001, basado en los casos diagnosticados de TB que presentaron prueba positiva para VIH. Se registraron 113 casos (11,9%) con coinfección TB-VIH/sida y se (mas) diligenciaron 103 tarjetas de control de tratamiento. La mayor proporción de enfermos correspondió al sexo masculino (92,2%), con una razón hombre: mujer de 12 : 1; 38,8% de los casos se encontraba entre los 25 y los 34 años. El 40,8% de los pacientes pertenecía al régimen contributivo de aseguramiento en salud; 81,6%, casos nuevos; 61,9% de los casos fueron pulmonares y 29,7% extrapulmonares. De los extrapulmonares, la tuberculosis ganglionar fue la más frecuente. De 55 pacientes con criterio diagnóstico, en 78% se confirmó la realización de baciloscopia. En 29 casos se registraron los tratamientos utilizados en la primera fase; de éstos, 86,2% siguió el esquema normado. Las fallas evidenciadas en el sistema de información no permiten conocer completamente el seguimiento de los pacientes y muestran la necesidad de fortalecer el programa de control de la tuberculosis. Palabras clave: tuberculosis/ complicaciones, VIH, coinfección. Resumen en inglés Overview of the HIV/Tuberculosis coinfection in Bogotá, Colombia, 2001. The magnitude and characteristics of the co-infection of TB-AIDS was evaluated in cases reported in Bogotá, 2001. A cross sectional study was carried out using the epidemiological registry of TBC-AIDS cases from the Health Secretariat of Bogotá. Only TB cases with a positive HIV test were included in. Of 950 TB cases reported in Bogotá, 113 (11.9%) were indicated to have TB and HIV positive tests; (mas) epidemiological information was recovered from 103 of them. Most cases were male (male:female ratio was12:1); 38.8% were between ages 25 to 34; 40.8% of cases belonged to the contributive regime; 82% were new cases. Of the 105 cases, 62% were classified with the pulmonary form of TB and 30% with extra pulmonary disease. In the last group, the most frequent form was lymph node tuberculosis. Diagnostic criteria were recorded for only 55 patients; however,78% were confirmed with microscopic smears.. Procedural data were available for 29 patients in the first phase of treatments; 86.2% had received therapy recommended by the Ministry of Health. The failures of TB control programs indicated by statistical data, do not reflect patient's activities that may be contributing to greater infection risk. Additional monitoring may be necessary to fortify the current TB control program.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

30

Reducción del Riesgo Sísmico en Escuelas de Venezuela/ Reduction of Seismic Risk in Venezuelan Schools

López, Oscar A; Hernández, Julio J; Del Re, Gianina; Puig, José
2004-11-01

Resumen en español El terremoto de Cariaco, Venezuela, 1.997, provocó el derrumbe de cuatro edificaciones escolares y la muerte de 23 personas. Las fallas fueron el resultado de deficiencias estructurales para resistir terremotos, de carácter conceptual, típicas de los diseños de décadas pasadas: Poca rigidez y resistencia lateral, baja capacidad para disipar energía, insuficiente resistencia al cortante y la presencia de columnas "cortas". Por otro lado, el derrumbe de dos edificacio (mas) nes fue también influenciado porque fueron construidos en una zona sísmica con intensidad dos veces mayor a la de la zona especificada en los planos de construcción. Las escuelas denominadas Tipo Antiguo y Tipo Cajetón son similares a las derrumbadas en Cariaco y se hallan distribuidas en todo el país. Mediante técnicas de análisis dinámico lineal y estático no lineal se determinó el riesgo a que están expuestas en las diferentes zonas sísmicas de Venezuela. Las escuelas Tipo Antiguo están expuestas a riesgos intolerables por lo que deben ser reforzadas, aun en las zonas de moderada amenaza como quedó demostrado en Arenales donde un evento de moderada intensidad en 1.991 comprometió la estabilidad de la escuela. Solo las escuelas Tipo Cajetón localizadas en las zonas de mayor amenaza sísmica deben ser reforzadas. Se propone un programa nacional para la reducción de riesgos en escuelas existentes y para la construcción de nuevas escuelas seguras ante terremotos. Resumen en inglés The Cariaco earthquake in 1997 led to the ruin of four school buildings and the loss of 23 lives. The failures were the result of conceptual deficiencies in the structural system, typical of the seismic design of the past decades: Very low lateral strength and stiffness, low energy dissipation capacity, insufficient shear resistance and the presence of "short columns". On the other hand, the collapse of two buildings was also influenced because they were built in a seismi (mas) c zone with twice the intensity specified in the construction plans. The schools identified as "Old Type" and "Box Type", similar to the schools that collapsed in Cariaco, can be found all along the country. Using linear dynamic and non-linear static analysis, the seismic risk at which they are exposed was determined in the different zones of Venezuela. "Old Type" schools are exposed to unacceptable risk and need to be retrofitted, even in moderate seismic zones as it has been shown in one school in Arenales where an earthquake of moderate intensity endanger the stability of the school. On the other hand, only "Box Type" schools located in the high hazard zones need to be retrofitted. A national plan for the mitigation of seismic risk in existing schools and for the construction of new earthquake resistant schools is proposed.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

31

Aislamiento e Identificación por Métodos Convencionales y PCR de Listeria Monocytogenes en Quesos Blancos Frescos Comercializados en Cumana, Venezuela./ Isolation and Identification by Conventional and PCR Methods of Listeria monocytogenes in Fresh White Cheeses Commercialized in Cumaná, Venezuela.

Villalobos de B, Luz Bettina; Martínez N, Rosa E
2007-10-01

Resumen en español El queso artesanal es uno de los alimentos que tiene poca supervisión sanitaria durante su elaboración y comercialización. Como se ha visto involucrado en brotes de ETA en Venezuela, y en otros países está asociado a listeriosis, en el presente trabajo se investigó la presencia de Listeria monocytogenes en quesos frescos que se expenden en comercios públicos y municipales de Cumaná. Se analizaron 60 muestras de quesos frescos determinándose los porcentajes de NaC (mas) l y pH. El aislamiento y caracterización bioquímica de las cepas de Listeria spp se realizaron según la FDA y API Listeria y molecularmente por PCR Los valores de pH oscilaron entre 3,81 y 7,10 con un promedio de 5,87, el porcentaje de NaCl osciló entre 0,58 y 7,60, con media 2,20. Diez muestras fueron positivas por pruebas bioquímicas convencionales y API Listeria para el genero Listeria. En la confirmación por PCR, se identificaron 2 L. monocytogenes, 2 positivas para el grupo L.welshimeri- L.selligeri-L.ivanovii y 5 cepas identificadas como L. innocua y 1 L.grayi Las dos L. monocytogenes, fueron positivas para gen de la listeriolisina (hly). Los datos aportan evidencia de fallas en la elaboración de los quesos artesanales por la gran dispersión en los valores de NaCl y pH, además con este estudio se confirma que Listeria monocytogenes puede encontrarse contaminando alimentos de alto consumo en el país. Resumen en inglés The artisan venezuelan cheese is a food that does not have sanitary supervision during its elaboration and sale. This food has been associated with outbreaks of infections diseases in Venezuela and especially listeriosis in North America and Europe, thereby, it was investigated the presence of Listeria monocytogenes in this kind of cheese that is commercialized in municipal and public markets of Cumaná. Sixty samples of fresh white cheese were analyzed to determine its N (mas) aCL content and pH values. The isolation and biochemical characterization were carried out by FDA standars and API Listeria, and the molecular identification by PCR. The pH values were in the range 3.81-7.10, mean 5.87. The NaCl percentages were in the range, 0.58-7.60 mean 2.20. Ten samples of cheese were positive for Listeria spp by biochemical test and API Listeria PCR confirmation were identified 2 Listeria monocytogenes, 2 L. welshimeri- L. selligeri- L ivanovii group, 5 L. innocua and one L grayi. The L. monocytogenes strains were positive for listeriolisin gene (hly). These results show evidence of failures in the elaboration of this artisan cheese due to great dispersion of NaCl and pH values, and confirm the presence Listeria monocytogenes in this kind of food.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

32

El "Continuum" de la insuficiencia cardíaca/ The "Continuum" of heart failure/ O "Continuum" da insuficiência cardíaca

Lobo Márquez, Lilia Luz
2010-03-01

Resumen en portugués Os diferentes fenótipos de insuficiência cardíaca não são apenas o resultado da interação neurohormonal, hemodinâmica e inflamação, mas a ativação crônica ou aguda destes sistemas em substratos definidos (falhas puramente diastólica ou puramente sistólica) causa um tipo particular de apresentação clínica e patológica. Além disso, fatores externos modificáveis e não modificáveis poderia determinar um fenótipo particular. Circunstâncias ou imprevist (mas) os são as do meio ambiente, processos patológicos, a capacidade de adaptação ou incapacidade, processos de reação, a presença de elementos tóxicos, exacerbação fatores de risco não controlados, entre outros. Cada tipo de insuficiência cardíaca é o resultado de uma combinação de fatores que variam a partir de um determinado genótipo para o fenótipo, influenciados por estas novas circunstâncias que podem estar modulando este cenário. Avanços nos conceitos fisiopatológicos, sem dúvida, têm um grande impacto terapêutico. Resumen en español Los diferentes fenotipos de insuficiencia cardíaca no son sólo el resultado del interjuego neurohormonal, hemodinamia e inflamación; sino que la activación aguda o crónica de estos sistemas sobre sustratos ventriculares definidos (fallas puramente sistólicas o puramente diastólicas) determinan un tipo particular de presentación clínica y fisiopatológica. Además, factores externos modificables y no modificables podrían determinar un fenotipo en particular. Son (mas) circunstancias o eventualidades, las del medio ambiente, los procesos patológicos, la capacidad o discapacidad adaptativa, los procesos reactivos, la presencia de factores tóxicos, exacerbación no controlada de factores de riesgo entre otros. Cada tipo de insuficiencia cardíaca es el resultado de la suma de factores que van desde un genotipo a un fenotipo determinado, influenciado por aquellas nuevas circunstancias que podrían ir modulando este escenario. Los avances en conceptos fisiopatológicos tendrán sin duda, un gran impacto terapéutico. Resumen en inglés The different phenotypes of heart failure are not only the result of the interplay neurohormonal, hemodynamics and inflammation, but chronic or acute activation of these systems on substrates ventricular defined (purely failures or purely systolic diastolic) determine a particular type of clinical and pathophysiological presentation. In addition, external factors modifiable and not modifiable could determine a particular phenotype. Circumstances or contingencies are those (mas) of the environment, pathological processes, adaptive ability or disability, reactive processes, the presence of toxic factors, risk factors uncontrolled exacerbation, among others. Each type of heart failure is the result of a combination of factors ranging from a certain genotype to phenotype, influenced by these new circumstances that may be modulating this scenario. Advances in physiopathology have no doubt, a great therapeutic impact.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

33

Respuesta terapéutica a mefloquina, estado nutricional y variantes alélicas del gen CYP3A4 en pacientes con malaria falciparum no complicada; Antioquia (Colombia)/ Malaria: efficacy of mefloquine according to nutritional status and alellic variations of the CYP3A4 gen

Guzmán Pérez, Valentina; Carmona-Fonseca, Jaime; Cuesta González, Fanny; Maestre Buitrago, Amanda; Burgos Herrera, Luis Carlos; Uscátegui Peñuela, Rosa Magdalena
2009-06-01

Resumen en español Introducción: hay poca información sobre las relaciones entre la falla de la terapia antimalárica y algunos factores del hospedero (estado nutricional, fenotipo y genotipo del citocromo CYP450 que metaboliza el medicamento antipalúdico). Objetivo: explorar si la falla terapéutica de la mefloquina dada a pacientes con malaria falciparum no complicada se puede explicar por la influencia del estado nutricional del enfermo y del fenotipo y genotipo de su citocromo CYP3A4 (mas) . Materiales y métodos: estudio de casos y controles no pareado. Pacientes: hombres y mujeres adultos, de Turbo y El Bagre (Antioquia, Colombia). Resultados: se evaluó la respuesta terapéutica en 46 enfermos; hubo solo tres fallas (6,5%); por la muy baja ocurrencia de falla terapéutica (n = 3/46), los resultados se presentan en forma descriptiva para los 46 pacientes. La relación dextrometorfano/3-metoximorfinano fue 0,39 (mediana); 20% fueron metabolizadores lentos. Las concentraciones sanguíneas medianas de mefloquina a las 24 horas (C24h) y al día 14 (Cd14) fueron 1.363 + 397 ng/mL y 978 + 106 ng/mL, respectivamente. Los 46 pacientes presentaron el alelo CYP3A4*2 (silvestre). Conclusión: no se pudo evaluar con profundidad la relación entre la respuesta a la terapia antimalárica, por una parte y, por otra, la actividad del CYP450 y el estado nutricional, pero hubo hallazgos que justifican la evaluación y control de las características del hospedero en estudios posteriores de farmacocinética antimalárica. Resumen en inglés Introduction: Information on the relationship between treatment failure in malaria and factors of the host (nutritional status, phenotype and genotype of cytochrome CYP450) involved in the metabolism of antimalarials is scarce. Objective: To explore whether treatment failure of mefloquine administered to patients with noncomplicated falciparum malaria can be explained in terms of the patient’s nutritional status and the CYP3A4 phenotype and genotype. Materials and method (mas) s: Non-matched case-control study. Patients were adult males and females, inhabitants of Turbo and El Bagre (Antioquia, Colombia). Results: The therapeutic response was assessed in 46 patients, and there were only three failures (6.5%); due to the rare occurrence of therapeutic failure (n = 3/46), results are presented in a descriptive way for the 46 patients. The dextrometorphan/3-methoxymorphinan ratio was 0.39 (median); 20% of the patients were slow metabolizers. The blood concentrations of mefloquine at 24 hours (C24h) and at day 14 (Cd14) were (median) 1.363 ± 397 ng/mL and 978 ± 106 ng/mL, respectively. All 46 patients had the wild CYP3A4*2 allele. Conclusion: We were unable to assess in depth the relationship between the response to mefloquine, on the one hand and, on the other, CYP450 activity and nutritional status. However, there were findings that justify the assessment and control of the characteristics of the host in subsequent studies of antimalarial pharmacokinetics.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

34

Caracterización de la mortalidad por malaria en el Valle del Cauca, 2005-2006/ Characterization of malaria mortality in Valle del Cauca, 2005-2006

ernández, Julián Alfredo; Osorio, Lyda; Murillo, Olga; Escobar, Humberto; Bustamante, Patricia; Agudelo, Henry; Martínez, Luz Patricia; Olaya, Beatriz; Castro, Gloria
2009-12-01

Resumen en español Introducción. El Valle del Cauca es uno de los departamentos que mayor número de muertes por paludismo reporta en Colombia. El análisis de estas muertes permite una aproximación diagnóstica al funcionamiento del sistema de salud y contribuye a generar propuestas tendientes a disminuir la mortalidad por esta enfermedad. Objetivo. Caracterizar demográficamente y explorar posibles factores determinantes de muertes por malaria ocurridas en el Valle del Cauca. Materiales (mas) y métodos. Se hizo un análisis descriptivo de 25 de las 29 muertes por malaria identificadas en el Valle del Cauca entre 2005 y 2006. Resultados. El promedio de edad fue de 31,3 años (rango: 2 a 71), 11 fueron mujeres (una embarazada), 11 procedían de Buenaventura y 5 de los otros departamentos de la Costa Pacífica. Al ingreso a la primera consulta, no se ordenó gota gruesa o se solicitó tardíamente en 7 casos. En quienes se realizó gota gruesa en la primera consulta, 11 fueron reportados positivos y 5 negativos. La complicación más frecuentemente diagnosticada al ingreso al sitio de remisión fue paludismo cerebral (7/18), seguida de falla renal aguda (6/18). Después del ingreso, 13/18 individuos presentaron alguna otra complicación, principalmente edema agudo de pulmón (8/18) y choque (5/18). Conclusiones. Se identificaron fallas operativas en el cuidado primario de los pacientes con malaria. Esta información ha permitido implementar acciones de mejoramiento de la atención de las personas con malaria en el Valle del Cauca. Se espera que otros departamentos se unan a los esfuerzos para reducir la mortalidad por malaria en el país. Resumen en inglés Introduction. Valle del Cauca is one of the states in Colombia that reports a high number of deaths due to malaria. Understanding the basis of malarial deaths is useful for assessing the efficacy of the health system and to identify areas where improvements are necessary to decrease malaria mortality. Objective. Potential determinants of mortality in malaria cases are characterized in a demographic study centered in Valle del Cauca. Materials and methods. A descriptive an (mas) alysis was directed to 25 cases of malaria death occurring in Valle del Cauca during 2005 and 2006. Results. The mean age was 31.3 years (range, 2 to 71 yr), 11 were women (1 pregnant), 11 were from the malaria-endemic port of Buenaventura, and 5 from other Pacific coastal states. After entering the health system facility, the standard malaria diagnostic, the thick smear, was not ordered for 7 cases at any time during the treatment period. In cases where a thick smear was taken at first contact, 11 had a positive and 5 had a negative initial report. Cerebral malaria (7/18 cases) and renal failure (6/18 cases) were the most frequent complications. During hospitalization, 13/18 cases developed other complications, mainly acute lung edema (8/18 cases) and shock (5/18 cases). Conclusions. Failures in primary health care of patients with malaria were recognized. This information has been used to implement actions aimed at improving initial care of malaria subjects in the health services of Valle del Cauca. The study recommends that other states in Colombia increase their efforts to decrease malaria mortality.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

35

Asistencia circulatoria temporaria como puente al retrasplante/ Temporary Circulatory Support as a Bridge to Retransplantation

Cohen Arazi, Hernán; Spampinato Torcivia, Ricardo; Waldman, Silvina V.; Rodríguez, Walter; Grancelli, Hugo; Schnetzer, Natalia; Nojek, Carlos; Pensa, Claudio E.; Miriuka, Santiago
2010-12-01

Resumen en español A pesar de las mejoras significativas en los criterios de selección de los receptores de trasplante cardíaco, la mejor preservación de los órganos, las nuevas terapéuticas inmunosupresoras y los avances en el cuidado postrasplante, los pacientes que recibieron un trasplante cardíaco continúan con una tasa alta de falla temprana y tardía del injerto. Se han propuesto múltiples intervenciones terapéuticas para estos casos; sin embargo, los dispositivos de asistenc (mas) ia ventricular y el retrasplante cardíaco permanecen como el tratamiento definitivo para este subgrupo de pacientes. En esta presentación se describe un caso de shock cardiogénico refractario posinfarto agudo de miocardio en un paciente con trasplante cardíaco previo, que fue tratado en forma consecutiva con balón de contrapulsación intraaórtico, cirugía de revascularización miocárdica y, finalmente, por continuar en shock cardiogénico refractario con falla multiorgánica, recibió asistencia circulatoria con Levitronix® CentriMag® como puente al retrasplante. Luego de 21 días en asistencia ventricular y mejoría franca de la falla multiorgánica, se realizó el trasplante ortotópico. Resumen en inglés Despite the significant advances in recipient selection criteria for cardiac transplantation, organ preservation techniques, novel immunosuppressive agents, and care following transplantation, early and late graft failures are still high in heart transplant recipients. Several therapeutic interventions have been described for these cases; however, the use of ventricular assist devices and cardiac retransplantation still remain as the definite treatment for this subgroup o (mas) f patients. We describe a case of refractory cardiogenic shock due to acute myocardial infarction in a patient with a history of heart transplantation that was consecutively treated with intraaortic balloon pump and myocardial revascularization surgery. Despite therapy, the patient remained in refractory cardiogenic shock with múltiple organ failure and received Levitronix® CentriMag® as a bridge to retransplantation. After 21 days under circulatory support, múltiple organ failure reverted and the patient underwent orthotopic heart transplantation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

36

Cemento resinoso: ¿Todo cemento dual debe ser foto activado?

Santana Gomes, Gabriela Luna; da Costa Gomes, Roberta Gondim; Braz, Rodivan
2009-12-01

Resumen en español Los cementos resinosos duales son agentes de cementación lanzados en el mercado con el fin de unir las características favorables de los cementos resinosos fotoactivados y de los autopolimerizados. Actualmente, son utilizados en situaciones donde existe la pérdida o la ausencia de luz debido a la distancia de la fuente activadora al agente cementante, como en los casos clínicos envolviendo la utilización de pernos intracanales, o en situaciones donde existe la atenua (mas) ción del pasaje de luz a causa de la interposición de un material restaurador indirecto metálico o de un material restaurador indirecto estético espeso. Sin embargo, la literatura muestra que si un cemento resinoso dual es polimerizado de manera inadecuada puede estar asociado a la disminución de sus propiedades causando falla en el procedimiento restaurador ejecutado. Así, el presente trabajo tiene como objetivo hacer una revisión crítica acerca de la necesidad de fotoactivación de los cementos resinosos duales a través de trabajos que evalúen las propiedades de estos materiales cuando sometidos a la activación química, foto y dual Resumen en inglés The dual-cure resin cements are luting agents with the intention to join the favorable characteristics of light-cure and self-cure resin cements. Nowadays, they are been used when there is loss or absence of light due to distance of the activation source to the luting agent as in clinical cases involving the use of endodontic posts, or in situations in which there is reduction of the light passage due to metallic indirect restoring material or an indirect restoring aesthe (mas) tic thick material. However, the literature shows that if a dual-cure resin cement goes inadequately polymerized it can be associated to the decrease of their properties and consequently clinical failures. Therefore, the present work aims to do a critical review about the need of photoactivation of dual- cure resin cements throught articles that evaluate the properties of these materials when submitted to the chemical, light and dual activation

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

37

Quilotórax a Tensión: Reporte de Dos Casos/ Tension Chylothorax: Two Case Reports

PINOCHET V, CONSTANZA; DONOSO F, ALEJANDRO; CRUCES R, PABLO
2009-06-01

Resumen en español El daño del ducto toráxico que ocasiona un quilotórax es una complicación bien conocida y documentada de las cirugías cardiotoráxicas. Sin embargo, el desarrollo de quilotórax a tensión es raramente reportado, siendo un evento que puede poner en riesgo la vida del paciente. Objetivo: Comunicar 2 pacientes, quienes presentaron compromiso hemodinámico y respiratorio de carácter grave, secundario al desarrollo de quilotórax. Casos: El primer paciente, de dos meses (mas) de edad, ocurrió luego de tres semanas de efectuarse una cirugía de Norwood-Sano, quien presentó un grave colapso ventilatorio y hemodinámico. El segundo paciente, de 1 mes de edad, desarrolló una falla respiratoria aguda y oliguria dos días posterior al cierre de un ductus arterioso persistente. En ambos casos la instalación de un tubo pleural resultó en la liberación de quilo a gran presión y una rápida resolución de los síntomas. Conclusión: Los dos casos aquí reportados evidencian que el quilotórax puede presentar efectos hemodinámicos y respiratorios deletéreos. El pronto reconocimiento y tratamiento de esta entidad son esenciales para el óptimo pronóstico del paciente Resumen en inglés Thoracic duct injury is a well described entity as complication from cardiothoracic surgery. However tension chylothorax is rare, and may become a life-threating condition. Objective: To present 2 pediatric patients who developed hemodynamic and respiratory failures secondary to chylothorax. Patients: The first patient was a 2-month-old boy who developed chylothorax three weeks after a Norwood-Sano surgery; he showed a severe respiratory and hemodynamic collapse. The seco (mas) nd patient was a one-month old baby who developed an acute respiratory failure and oliguria two days after a patent ductus arteriosus surgery. In both cases the chest tube placement resulted in the release of chyle under pressure and resolution of the symptoms. Conclusions: These two cases demostrate how chylothorax may provoke severe hemodynamic and respiratory effects. Early recognition and treatment of this condition is important for improved outcome

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

38

Infecciones invasoras por Haemophilus influenzae tipo b después de la incorporación de la vacuna conjugada al Programa Ampliado de Inmunizaciones en Chile/ Invasive infections caused by Haemophilus influenzae type b after the institution of the conjugated vaccine on the expanded programm on immunization in Chile

Cruces R, Pablo; Donoso F, Alejandro; Camacho A, Jorge; Llorente H, Marcela
2006-03-01

Resumen en español Tras nueve años desde la introducción en Chile de la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) a las edades de 2-4 y 6 meses, las infecciones por este agente han disminuido notoriamente, pero aún son causa de morbilidad de importancia en algunos pacientes. Se reportan los niños con enfermedad invasora por Hib ocurridas entre los años 2000 y 2004. Para esto se analizaron los egresos del Hospital Padre Hurtado, consignándose epidemiología, clínica, (mas) laboratorio, terapia y complicaciones para cada paciente. Durante este período, 23 pacientes (17 varones), con una mediana de edad de 30 meses (rango 1-71 meses) presentaron enfermedad invasora por Hib. Estas se presentaron como neumonía (7), meningitis (4), pleuroneumonía (2), empiema pleural (2), sepsis (2), celulitis (2), meningitis y pleuroneumonía (1), purpura fulminans (1), miositis (1) y epiglotitis (1). No se registraron fallecimientos, pero 4 pacientes presentaron secuelas graves al momento del alta. Veinte pacientes fueron catalogados como falla de vacuna. Hamophilus influenzae b es aún un agente causal de enfermedad grave y con morbilidad asociada en nuestro país, por lo que es importante tener un alto índice de sospecha. Su estudio y notificación son relevantes para la evaluación del esquema de vacunación anti-Hib actualmente utilizado Resumen en inglés After almost a decade since the introduction of Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccines in Chile (in a 2-4-6 month schedule), Hib invasive infections have dramatically decreased, albeit they remain to occasionally produce disease in pediatric patients. We report our experience with children whom developed Hib invasive disease in children since 2000 to 2004. Medical records of children with Hib were reviewed in order to describe the epidemiology, main clinic (mas) al and laboratory findings, management and complications. Twenty three patients (17 male), between 1 and 71 months (median 30 months) were identified: pneumonia (7), meningitis (4), pleuropneumonia (2), empyema (2), sepsis (2), cellulitis (2), meningitis and pleuropneumonia (1), purpura fulminans (1), miositis (1) and epiglottitis (1). No deaths were observed and four patients presented severe sequelae at hospital discharge. Twenty patients were considered vaccine failures. Hib remains as a sporadic cause of severe disease in Chile and thus for physicians should still keep it in mind. Case analysis and active surveillance are necessary to monitor the current immunization regimen

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

39

Otitis media aguda: Diagnóstico y tratamiento/ Acute otitis media: Diagnosis and treatment

Santolaya de P, M. Elena
2007-08-01

Resumen en español Otitis media aguda (OMA) es una de las principales causas de consulta y de indicación de antimicrobianos en pediatría. El manejo racional de esta patología implica un diagnóstico acucioso y un conocimiento actualizado de las especies bacterianas involucradas en su etiología y de su susceptibilidad a antimicrobianos. El diagnóstico es clínico, a través de neumo-otoscopia. Los principales agentes involucrados en OMA en estudios hechos en Santiago de Chile son Strept (mas) ococcus pneumoniae (40%o), Haemophilus influenzae no capsulado (29%), Streptococcus pyogenes (7%) y Moraxella catarrhalis (4%). S. pneumoniae ha adquirido resistencia a penicilina en la última década, lo que se ha extrapolado a otros (b lactámicos, como amoxicilina, y ha sido el principal argumento para indicar otros antimicrobianos en el manejo de esta patología. Pese a esta observación, en la práctica clínica los pacientes tratados con amoxicilina a dosis de 80 a 100 mg/kg/día responden satisfactoriamente, con mínimos fracasos terapéuticos. Estudios actuales, hechos en nuestro medio muestran que la susceptibilidad a penicilina y amoxicilina no son equivalentes, mostrando resistencia de alto nivel en 18 y 0,5%> respectivamente. El tratamiento recomendado hoy, de acuerdo con datos nacionales, es amoxicilina, 80 mg/kg/día, fraccionada cada 12 hrs, por 10 días en el lactante y por 5-7 días en niños > de 2 años, sin antecedentes de OMA a repetición. Como alternativa de tratamiento, frente a una falla del mismo, se propone el uso de amoxicilina + inhibidores de (b lactamasas o cefalosporinas de segunda generación en ambientes con alta prevalencia de H. influenzae productores de (b lactamasas y M. catarrhalis. El tratamiento de un niño con OMA implica, necesariamente, control y seguimiento hasta su mejoría Resumen en inglés Acute otitis media (AOM) is one of the most common causes of medical visit and antimicrobial use in children. A rationale management approach requires a thorough clinical exam and updated knowledge on local patterns of microorganisms involved and antimicrobial susceptibility profiles. Clinical diagnosis should be performed with pneumatic otoscopy. The most common microorganism causing AOM in Santiago, Chile according to local studies are Streptococcus pneumoniae (40%o), n (mas) on-capsulated Haemophilus influenzae (29%), Streptococcus pyogenes (7%) and Moraxella catarrhalis (4%). S. pneumoniae has acquired resistance to penicillin in the last decade, resistance that has been extrapolated to other (b lactams such as amoxicillin, reason why broader spectrum antimicrobials are routinely prescribed. Clinical practice has consistently shown although that the great majority of children receiving amoxicillin at a dose of 80-100 mg/kg/day resolve their AOM. Recent studies from our group have demonstrated that resistance to penicillin can not be extrapolated to amoxicillin. In vitro high level resistance to penicillin vs amoxicillin is 18%> vs 0.5%. Based on this data, our current recommendation for AOM is amoxicillin 80 mg/kg/day, q 12 hours for 10 days in infants and for 5-7 days in children > 2 years of age who have not had an episode within the previous month. For amoxicillin failures, amoxicillin + (b lactam inhibitor or a second generation cephalosporin are recommended, especially in areas with a high prevalence of (b lactam producing H. influenzae and M. catarrhalis. Treatment of children with AOM universally require appropriate follow-up in order to comply with the proposed algorithm

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

41

«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

42

«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": Analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

43

Work of fracture of a composite resin: Fracture-toughening mechanisms

Baudín de la Lastra, Carmen; Osorio, Raquel; Toledano, Manuel; Aza Pendas, Salvador de
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

44

Ventilación no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica en una sala de hospitalización convencional/ Non-invasive ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patients with acute respiratory hypercapnic failure in a conventional hospital ward

González Barcala, F. J.; Zamarrón Sanz, C.; Salgueiro Rodríguez, M.; Rodríguez Suárez, J. R.
2004-08-01

Resumen en español Objetivo: Valorar el tratamiento con ventilación mecánica no invasiva (VNI) de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica en una planta de hospitalización. Método: Estudio prospectivo de 35 pacientes con EPOC agudizada que fueron tratados con ventilación con presión positiva intermitente mediante mascarilla oro-nasal en una sala de hospitalización convencional. En situación estable, los pacientes (mas) presentaban una relación FEV1/FVC del 55,3 ± 14,8% del teórico y 17 (48,5%) seguían oxigenoterapia continua domiciliaria. Hemos analizado los datos gasométricos basalmente y a diferentes periodos del inicio de la VNI, así como las complicaciones y fracasos de este tratamiento. Resultados: Se observa una mejoría significativa de los gases sanguíneos tras 24 horas de VNI con respecto a los niveles básales. Los pacientes presentaron una estancia hospitalaria media de 15,1 ± 9,1 días. 13 pacientes (37%) presentaron escaras faciales y 3 pacientes (8,5%) fallecieron. Conclusiones: La VNI en una planta de hospitalización es un medio terapéutico útil y seguro para los pacientes en insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica tras una agudización de EPOC. Resumen en inglés Objective: To analyze chronic obstructive lung disease (COPD) subjects in acute hypercapnic failure who were treated with non-invasive mechanical ventilation in a general respiratory ward. Methods: This was a two-year prospective study of 35 patients with acute exacerbation of COPD and mean FEV1/FVC relation in stable condition of 55.3 ± 14.8% of predicted that were treated with positive pressure respiration using a facemask in a general respiratory ward. 17 (48,5% (mas) ) receive long-term oxygen therapy. Analysis was made of blood gases, before and after treatment of non-invasive ventilation, complications, and failure during treatment. Results: A significant improvement in blood gases was observed 24 hours after non-invasive ventilation treatment. The mean hospital stay was of 15.0 ± 9.1 days and failures were registered in 3 cases (8.5%). Facial scares were the most common complication (13 patients) but it was possible to continue treatment. Conclusions: Non-invasive ventilation is a viable treatment for patients with chronic obstructive lung disease and acute hypercapnic failure being treated in a general respiratory ward.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

45

Venezuela: ¿la revolución pierde su encanto?/ Venezuela: Is the Revolution Losing its Charm?

ÁLVAREZ, ÁNGEL E
2008-01-01

Resumen en español Se analiza el desempeño político doméstico e internacional del gobierno y se formulan pronósticos sobre decisiones gubernamentales en el corto plazo. En el año 2007, el presidente Chávez hizo un intento mayor para profundizar, consolidar y radicalizar la llamada “revolución bolivariana”. Al mismo tiempo, emergieron nuevos actores políticos de oposición democrática (los estudiantes como movimiento sociopolítico) y produjeron la primera derrota electo (mas) ral a Chávez en nueve años. En el campo económico, el gobierno se empeña a continuar políticas económicas intervencionistas que, paradójicamente, han producido escasez e inflación en un contexto de continuo boom petrolero. En política exterior, el gobierno ha sufrido importantes reveces y la imagen internacional del presidente se ha deteriorado. En el año 2008 se profundizarán las líneas de conflicto doméstico e internacional que se abrieron en el contexto de la campaña por el cambio constitucional. La elección de los gobiernos locales y estaduales va a ser una nueva oportunidad para la polarización política, pese a los esfuerzos hechos tanto por los moderados pro gobierno como los de oposición Resumen en inglés The article analyzes domestic and international performance of the government and offers short time predictions on political conflict and the government’s choices. In 2007, President Chávez made an important attempt to radicalize and consolidate the so-called “Bolivarian revolution”. Altogether, new democratic opponents (namely, a new student movement) emerged and won a significant election for the first time in nine years. The government has stubbornly (mas) refused to make significant economic reforms, despite evident failures leading to scarcity and inflation, even though oil prices continue to boom. The government has suffered important failures in foreign policy and Chavez’ international image has been damaged. In 2008, the main lines of conflict, both domestic and international, already exploited in the constitutional reform campaign will be deepened during the municipal and state campaigns. The new elections will provide a new opportunity for polarization, despite the efforts made by moderate sectors from both the government and opposition

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

46

Veinte principios básicos para el tratamiento de los problemas de salud en la APS/ Twenty basic principles for the management of the heatlh problems in PHC

Díaz Novás, José; Gallego Machado, Bárbara
2005-04-01

Resumen en español Se enfatiza en la importancia del tratamiento de los problemas de salud en la atención primaria, analizándose las variables a considerar. Se exponen 20 principios básicos para ello, y se insiste en el diagnóstico correcto, la relación médico-paciente, la relación riesgo-beneficio, el tratamiento integral de los pacientes, los nuevos medicamentos, los objetivos e individualización del tratamiento, el manejo de los múltiples problemas, la terapéutica en los ancian (mas) os, la familia como unidad de atención, el cumplimiento de las indicaciones médicas, los fracasos terapéuticos y los efectos adversos del tratamiento. Se brindan elementos a considerar para una buena prescripción. Resumen en inglés Emphasis is made on the importance of the treatment of the health problems at the primary health care level and different variables are analysed. Twenty basic principles are exposed to this end and it is insisted on the correct diagnosis, the doctor-patient relation, the risk-benefit relation, the comprehensive treatment to patients, the new drugs, the objectives and individualization of the treatment, the management of the multiple problems, the therapeutics in the elder (mas) ly, the family as a unit of attention, the fulfillment of the medical indications, the therapeutic failures and the adverse effects of the treatment. Some elements to be taken into account for a right prescription are given.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

47

Valores necesarios en la transformación de la Universidad del Zulia/ Necessary Values in Universidad del Zulia’s Transformation

Rodríguez Domínguez, Karina; Annicchiarico Díaz, Elvira; Díaz-Barrios, Jazmín
2006-12-01

Resumen en español Las organizaciones en la actualidad requieren individuos con capacidad de compromiso, abiertos al aprendizaje, flexibles, que compartan la información tan rápidamente como cambia, con una visión global que le permita la toma de decisiones oportunas. Ante esta situación nos preguntamos si los valores organizacionales del personal de LUZ están alineados a las necesidades de esta era. En ese sentido, el objetivo de esta investigación descriptiva fue determinar la prese (mas) ncia de los valores mencionados en los individuos que conforman la Administración Central de LUZ. Se concluye que el personal universitario no siente los procesos de cambio como propios debido a desconocimiento, desconfianza y poco sentido de pertenencia. Lo anterior impide el compromiso, lo cual podría explicar los sucesivos fracasos en el proceso de transformación. Resumen en inglés Currently organizations require individuals with a commitment capacity, open to knowledge, flexible, that share information as quickly as it change, with a global vision that would allow them opportune decision making. In the face of this situation, we ask ourselves whether LUZ staff’s organizational values are aligned with the needs of our era. In such a manner, the goal of this descriptive research was to determine the presence of such values among the individuals that (mas) make up LUZ Central Administration. This articles draws the conclusion that University staff does feel transformation processes as their own due to lack of knowledge, mistrust and little sense of belonging. This obstacles commitment, which could explain successive failures in transformation processes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

48

Tsunami deposits related to flank collapse in oceanic volcanoes: The Agaete Valley evidence, Gran Canaria, Canary Islands

Pérez Torrado, F. J.; Paris, R.; Cabrera, María C.; Schneider, Jean-Luc; Wassmer, Patrick; Carracedo, Juan Carlos; Rodríguez Santana, Ángel; Santana, Francisco
2006-02-03

Digital.CSIC (Spain)

49

Treatment of rising damp and salt decay: the historic masonry buildings of Adelaide, South Australia

López-Arce, Paula; Doehne, Eric; Greenshields, J.; Benavente, David; Young, D.
2008-09-26

Digital.CSIC (Spain)

50

Tratamiento de la tuberculosis multifarmacorresistente: ¿esquema estandarizado o individualizado?/ Treatment of multidrug-resistant pulmonary TB: Standardized or individualized therapy?

Laniado-Laborín, Rafael
2005-09-01

Resumen en español En virtud de que en México no existía un documento que, por consenso, propusiera acciones para el control de la tuberculosis multifarmacorresistente (TBMFR), la Secretaría de Salud instituyó la guía TAES-plus en diciembre de 2004, cuyo objetivo general es controlar y prevenir la aparición de estos casos. A pesar de que la estrategia con esquemas de tratamiento empírico estandarizado en que se basa el TAES-plus, propuesto originalmente por la Organización Mundial d (mas) e la Salud, investigadores del mismo organismo internacional han cuestionado recientemente esas recomendaciones. De hecho, han aparecido en la literatura ensayos clínicos que ponen en tela de duda cada uno de los pasos de la pirámide de éxito del tratamiento del proframa TAES-plus. Insistir en el retratamiento de los fracasos basado en fármacos primarios, cuando se sabe que hasta el 80% de ellos son debidos a TBMFR, puede provocar mayor daño epidemiológico al favorecer un incremento en la farmacorresistencia y llevar nuevamente al fracaso. Se propone cerrar el capítulo de retratamiento con fármacos primarios para los pacientes que han fracasado durante el tratamiento antituberculoso. Resumen en inglés Due to the fact that there where no official guidelines for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), the Mexican health authorities published the TAES-plus guidelines, for the prevention and control of MDR-TB in December 2004. This recommendations, which basically suggest that treatment failures should be managed with standardized empirical regimens, is based in the guidelines of the World Health Organization (WHO) for the treatment of MDR-TB in low-inc (mas) ome countries. However, recently, researchers from the same WHO have challenged the efficacy of this policy. Cure rates of failure cases retreated with regimens based on first-line drugs alone are, on average, lower than 50%. Such figures are simply unacceptable. It is known that such low cure rates are due largely to MDR-TB. It is time, therefore, to close the chapter on cases who fail the treatment regimen with first-line drugs and yet receive retreatment regimens based on the same drugs.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

51

Topography and self-gravitation interaction in elastic-gravitational modeling

Charco, María; Luzón, Francisco; Fernández Torres, José; Tiampo, Kristy F.
2007-01-05

Digital.CSIC (Spain)

52

Topiramato: una alternativa para los pacientes con dolor neuropático de baja respuesta a los opioides y otros anticonvulsivantes/ Topiramate: an alternative for patients with neuropathic pain refractory to treament with opiates and other anticonvulsants

Cevas, J.; Somovilla, M.; Rodríguez, C.; García-Llano, J. L.
2005-03-01

Resumen en español El dolor neuropático en los pacientes oncológicos representa un reto difícil, con tratamientos poco exitosos, que representan un desafío terapéutico para los clínicos dedicados al cuidado de estos pacientes. Recientes estudios han vuelto a demostrar la utilidad de los tratamientos con opiáceos en este tipo de dolor. La introducción de la gabapentina ha representado una esperanza para los pacientes y los sanitarios, pero presenta fracasos terapéuticos de difícil (mas) rescate. Se presenta una casuística de 16 pacientes afectos de cáncer avanzado, con dolor neuropático resistente a los tratamientos empleados, inclusive la gabapentina, introduciendo en ellos el topiramato a dosis bajas como forma de tratamiento de rescate. De los 16 pacientes tratados, 7 logran un control satisfactorio del dolor, rebajando la escala de intensidad del dolor más de un 50%. Se reflejan las características de los pacientes, las escalas de valoración empleadas y los efectos secundarios registrados. Tres de los pacientes abandonaron la medicación antes de tiempo por efectos psicológicos. Resumen en inglés Neuropathic pain in cancer patients is a difficult problem, given the limited effectiveness of treatments that raise a therapeutic challenge for health professionals providing care to these patients. Recent studies have shown again the effectiveness of opiates for the management of this type of pain. The introduction of gabapentin has given hope to patients and health professionals, but it has therapeutic failures with a difficult rescue. We present a series of 16 patient (mas) s with advanced cancer and neuropathic pain refractory to prior treatments, including gabapentin, that received low doses of topiramate as rescue therapy. Pain relief was satisfactory in 7 of the 16 patients treated and pain severity score improved more than 50%. We describe the patient characteristics, the assessment scales that were used and the side effects that were reported. Three patients discontinued the study medication before the end of the study because of psychological effects.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

55

TVT: 3 años de experiencia/ TVT: three years of experience

Jiménez Calvo, J.; Hualde Alfaro, A.; Santiago González de Garibay, A.; Pinós Paul, M.; Jiménez Aristu, J.; Montesino Semper, M.; Pablo Cárdenas, A. de; Lozano Uruñuela, F.; Ripa Saldias, L.
2004-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Desde la descripción de la técnica de TVT para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en 1996, se han colocado unas 150.000 unidades. En noviembre de 1998 iniciamos esta técnica en nuestro servicio, en este artículo analizamos nuestros casos en estos tres años. MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos intervenido a 142 pacientes, con una edad media de 59 años. En el 57% de ellas, además de realizar TVT, asociamos reparación de defectos anatómico (mas) s pélvicos. RESULTADOS: Con un seguimiento medio de 17 meses y mediana de 14 meses el 93% de las pacientes están curadas. Los fracasos aparecieron de forma precoz en los 6 primeros meses de seguimiento. Como complicaciones aparecieron un 4,8% de perforaciones vesicales, retenciones post-operatorias de menos de 30 días en el 17%, retenciones a largo en el 2%, hematomas post-quirúrgicos en el 2,7% y urgencia de novo en el 9%. La cirugía se realizó en 10 pacientes con antecedentes de cirugía pelviana anti-incontinencia con buenos resultados en todos los casos. CONCLUSIONES: Es una técnica quirúrgica sencilla, que requiere un corto tiempo quirúrgico, y que puede ser realizada en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Es una técnica no exenta de complicaciones aunque la proporción de ellas es baja y con unos resultados que siguen siendo alentadores (aunque debemos esperar que nuestros estudios a largo plazo coincidan con los ya publicados con tasas de éxito del 84,7%). Resumen en inglés INTRODUCTION: Since the description of the TVT technique as a therapy to stress urinary incontinence, in 1996, about 150000 subjects have undergone it. This technique was first used in our centre in november 1998. This article is aimed to contain our view of its evolution in the past three years. MATERIALS AND METHODS: 142 patients of an average of 59 years old have been operated on. In 57% of the cases, we also focused on the solutions to anatomic pelvis disorders. RESUL (mas) TS: After a follow-up of 17 months and a mean of 14 months, 93% of the cases succeeded. Failures arose during the first six months of therapy. We found the following complications: 4.8% of bladder perforations, 17% of postoperative retentions of no longer than 30 days, 2% of long-term retentions, 2.7% of postsurgical hematomas, and 9% of urge incontinence. Surgery was performed on 10 patients who had undergone surgery against bladder incontinence before, and all the cases proved success. CONCLUSIONS: This technique is simple and only requires a short surgical time, and it can be applied for major ambulatory surgery. Although it is possible to encounter complications, they rarely occur and results are still encouraging. However, it is now necessary to verify that our long-term studies match with the success rates of 84.7%.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

56

TVT y TOT para la corrección quirúrgica de la incontinencia femenina de stress: Comparación de ambas técnicas/ TVT and TOT for surgical correction of female stress urinary incontinence: Comparison between techniques

Torres Zambrano, G.; Lujan Galán, M.; Martín García, C.; García Tello, A.; Rodríguez García, N.; Berenguer Sánchez, A.
2008-10-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar los resultados en nuestras manos con las técnicas TVT y TOT. Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante las técnicas de TVT y TOT. Evaluamos la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de pérdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrándose el mome (mas) nto de su aparición. Para ello se empleó un análisis Kaplan-Meier comparando ambas técnicas mediante test de Breslow. Además se evaluaron las complicaciones postoperatorias. Resultados: El análisis se realizó con 128 pacientes intervenidas mediante TVT (69 pacientes, 53,9%) y TOT (59 pacientes, 46,1%). La media de edad para el TVT fue de 54,4 años (IC 95% 52,0 - 56,8), y de 59 años para el TOT (IC 95% 55,9-62,1). El tiempo medio de seguimiento fue 18,7 meses (IC 95% 15,6-21,9) para el TVT y 7,4 meses (IC 95% 5,8-8,9) para TOT. La tasa global de continencia fue de 86,7%, siendo de 88,4% para TVT y 84,7% para TOT. La probabilidad de permanecer continente a partir de los 6 meses de la cirugía fue de 89,1% para el TVT y de 78,2% para el TOT (diferencia no significativa, p=0,31), con la práctica totalidad de los fracasos antes de los 6 meses postcirugía. Con el TVT se produjo mayor sintomatología de urgencia (33,3%, p= 0,001) e incontinencia de urgencia (18,8%, p= 0,16), retención de orina (11,6%, p=0,38), y dos pacientes con hematoma prevesical que requirieron la retirada de la malla. Se observó mayor dolor postoperatorio con el TOT (20,3%, p=0,005). Conclusiones: Nuestros resultados evidencian una eficacia similar con ambas técnicas, presentándose los fracasos durante los primeros meses tras el procedimiento. Las complicaciones tipo urgencia miccional son significativamente mayores con el TVT. Resumen en inglés Objectives: Retrospective analysis of a series of patients with stress urinary incontinence that underwent surgery in our department, by means of the TVT and TOT techniques. We evaluate post operative continence, considering "cured" the patient with complete continence and "failure" any type of involuntary stress rine leak, independently of its severity, registering the time of its appearance. For this purpose we used the Kaplan-Meier analysis comparing both techniques wi (mas) th the Breslow test. Additionally, postoperative complications were evaluated. Results: 128 patients who underwent surgery by TVT (69 patients, 53.9%) and TOT (59 patients, 46.1%). Mean age was 54.4 years for TVT (95% Cl 52.0-56.8) and 59 years for TOT (95% CI 55.9-62.1). Mean follow-up time was 18.7 months for TVT (95% CI 15.621.9) and 7.4 months for TOT (95% CI 5.8-8.9). Overall continence rate was 86.7%, 88.4% for TVT and 84.7% for TOT. The probability of being continent six months after surgery was 89.1% for TVT and 78.2% for TOT (no significant differences, p = 0.31), with almost all failures within the first six months after surgery. TVT was more frecuently associated with urgency symptoms (33.3%,p = 0.001) and urge incontinence (18.8%,p = 0.16), urinary retention (11.6%,p = 0.38), and prevesical hematoma requiring mesh retrieval. Greater post operative pain was observed with TOT (20.3%, p= 0.005). Conclusions: Our results evidence a similar efficacy with both techniques, with the failures appearing over the first months after surgery. Complications of the voiding urgency type are significantly more frequent with TVT.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

57

TOT en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo: nuestra experiencia, comparándola con la TVT/ TOT in the treatment of the stress urinary incontinence: our experience, comparing IT with the TVT

Jiménez Calvo, J.; Hualde Alfaro, A.; De Pablo Cárdenas, A.; Cebrian Lostal, J.L.; Álvarez Bandres, S.; Raigoso Ortega, O.
2007-12-01

Resumen en español Introducción: En el año 2004 iniciamos la técnica de TOT para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. En este estudio comparamos los resultados con las series publicadas de TOT y con la serie de TVT realizadas en nuestro servicio. Material y métodos: Hemos intervenido a 171 pacientes, con una edad media de 57,7 años. En el 167% de ellas, además de realizar TOT, asociamos reparación de defectos anatómicos pélvicos. Resultados: Con un seguimiento m (mas) edio de 12 meses y mediana de 14 meses, el 87% de las pacientes están curadas. Los fracasos aparecieron de forma precoz en los 3 primeros meses de seguimiento. Como complicaciones aparecieron, retenciones post-operatorias de menos de 30 días en el 2,7%, retenciones a largo en el 4,8%, hematomas post-quirúrgicos en el 1,3%, extrusión de la malla en el 2% y urgencia de novo en el 2.3%. Conclusiones: La TOT es una técnica no exenta de complicaciones aunque la proporción de ellas es baja y con unos resultados que son alentadores. Se trata de una técnica quirúrgica sencilla, que como toda técnica, tiene una curva de aprendizaje. Requiere un corto tiempo quirúrgico (menor que la TVT) y puede ser realizada en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. Las dos técnicas (TVT/TOT) han demostrado ser similares en cuanto a tasas de curación aunque en la serie de TOT es levemente más baja. Las diferencias de las complicaciones se dan en los porcentajes aunque siempre escasas. Resumen en inglés Introduction: In the year 2004 begin the technique of TOT for the treatment of the urinary incontinence of effort. In this study we compare the results with the published series of TOT and with the series of TVT carried out in our service. Material and methods: We have intervened to 171 patients, with a 57.7 year-old half age. In their 16%, besides carrying out TOT, we associate repair of anatomical pelvic defects. Results: After a follow-up of 12 months and a mean of 14, (mas) 87% of the cases succeeded. Failures arose during the first three months of therapy. As complications they appeared post-operative retentions of less than 30 days in 2.7%, retentions to long in 4.8%, post-surgical hematomas in 1.3%, extrusion of the mesh in 2% and novo urgency in 2.3%. Conclusions: TOT is a technique it doesn’t exempt of complications although their proportion is low and with some results that they are encouraging. It is about a surgical simple technique that as all technique, he/she has a learning curve. It requires a surgical (smaller than TVT) short time and it can be carried out in régime of bigger Ambulatory Surgery. The two techniques (TVT / TOT) have demonstrated to be similar as for cure rates although in the series of TOT it is slightly more baja. Las differences of the complications they are given in the percentages although always scarce.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

58

TETRAHEURÍSTICA SISTÉMICA (THS) PARA EL TSP/ SYSTEMIC TETRAHEURISTIC FOR THE TSP

Pérez Rave, Jorge Iván; Jaramillo Álvarez, Gloria Patricia; Parra Mesa, Carlos Mario; Moreno Velásquez, Luis Fernando
2010-08-01

Resumen en español Este artículo presenta un novedoso método, basado en elementos del pensamiento sistémico, para solucionar instancias del problema del vendedor viajero (TSP), el cual es comparado en términos de eficacia y eficiencia con "nearest neighbour", "cheapest insertion", "two-wwy exchange improvement" y "branch and bound". El primer apartado introduce la optimización combinatoria, el segundo ofrece un marco de referencia, el tercero presenta la metodología empleada, el cuart (mas) o apartado presenta el desarrollo de la tetraheurística sistémica, seguido del análisis de varianza y de rangos de Duncan para los factores: método y cantidad de ciudades; este apartado finaliza con el análisis del comportamiento de la proporción de "fracasos" del algoritmo propuesto a medida que aumenta la complejidad del TSP. Como resultado se obtiene un método para resolver instancias del TSP, conformado por tres heurísticas misionales: 1."vecino más cercano", 2. "sacrificio cortoplacista" y 3. "traslado LIFO", y una de apoyo llamada "búsqueda derecha 4P4". El diseño de la heurística denominada "sacrificio cortoplacista" es inspirado en el análisis sistémico del "vecino más cercano", al cual se le identifica el arquetipo de "soluciones rápidas que fallan", con aplicación a decisiones cotidianas. La tetraheurística sistémica se destaca, respecto a las demás, en solución arrojada y en tiempo computacional consumido, especialmente cuando incrementa la complejidad del TSP Resumen en inglés This paper presents a novel method to solve instances of the TSP. This method is comparable in effectiveness and efficiency with "nearest neighbour", "cheapest insertion", "two-way exchange improvement" and "branch and bound". The first section provides a literature review of the combinatorial optimization, the second provides a reference frame, the third the methodology used and the fourth contains, inter alia, system thinking, AxB factorial design and management tool CA (mas) P-DO. The fourth section presents the design "new" method called systemic tetraheuristic, followed by ANOVA and Duncan ranges for each factor: method and number of cities; this section concludes with an analysis of the proportion of "failures" of the proposed algorithm with increasing complexity of the TSP. As a result of this study a method is presented for solving the TSP. This method consists of: 1- "nearest neighbour", 2- "short-term sacrifice" 3- "LIFO transfer" and a support heuristic "right search 4P4". For the design of the "sacrifice short-term" procedure, it was necessary to analyze the "Nearest Neighbour" heuristic from a systems perspective. This heuristic is related to the "quick solutions that fail" archetype, which can be applied to day-to-day. The proposed method has proved to be more efficient than others, in what concerns quality of the solution and the computation time, especially when the complexity of the TSP increases

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

59
61

Staphylococcus aureus resistente a vancomicina/ Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus

Rodríguez, Carlos Andrés; Vesga, Omar
2005-12-01

Resumen en español Objetivo. Revisar la evolución y mecanismos moleculares de la resistencia de Staphylococcus aureus a vancomicina. Fuente de los datos. Se consultó la base de datos MEDLINE y se seleccionaron artículos tipo reportes de caso, estudios bioquímicos, de microscopía electrónica y biología molecular pertinentes. Síntesis. Después de casi 40 años de eficacia ininterrumpida de la vancomicina, en 1997 se reportaron los primeros casos de fracaso terapéutico debido a cepas (mas) de Staphylococcus aureus con resistencia intermedia, denominadas VISA (concentración inhibitoria mínima, CIM, 8 a 16 µg/ml), así como a cepas con resistencia heterogénea hVISA (CIM global = 4 µg/ml, pero con subpoblaciones VISA), en las cuales la resistencia está mediada por engrosamiento de la pared celular y disminución de su entrecruzamiento, lo que afecta la llegada del antibiótico al blanco principal, los monómeros del peptidoglicano en la membrana plasmática. En 2002 se aisló la primera de las 3 cepas reportadas hasta la fecha con resistencia total al antibiótico, denominadas VRSA (CIM>32 µg/ml), en las que se encontró el transposón Tn1546 proveniente de Enterococcus spp, responsable del reemplazo de la terminación D-Ala-D-Ala por D-Ala-Dlactato en los precursores de la pared celular con pérdida de la afinidad por el glicopéptido. Conclusiones. La resistencia a vancomicina es una realidad en S. aureus, mediada en el caso de VISA por alteraciones en la pared celular que atrapan el antibiótico antes de llegar al sitio de acción, y en el caso de VRSA, por transferencia desde Enterococcus spp. de genes que llevan a la modificación del blanco molecular. Resumen en inglés The evolution and molecular mechanisms of vancomycin resistance in Staphylococcus aureus were reviewed. Case reports and research studies on biochemestry, electron microscopy and molecular biology of Staphylococcus aureus were selected from Medline database and summarized in the following review. After almost 40 years of successful treatment of S. aureus with vancomycin, several cases of clinical failures have been reported (since 1997). S. aureus strains have appeared wi (mas) th intermediate susceptibility (MIC 8-16 µg/ml), as well as strains with heterogeneous resistance (global MIC or = 32 µg/ml) was reported with vanA genes from Enterococcus spp. These genes induce the change of D-Ala-D-Ala terminus for D-Ala-D-lactate in the cell wall precursors, leading to loss of affinity for glycopeptides. Vancomycin resistance in S. aureus has appeared; it is mediated by cell wall modifications that trap the antibiotic before it reaches its action site. In strains with total resistance, Enterococcus spp. genes have been acquired that lead to modification of the glycopeptide target.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

62

Shotcrete at Early Ages: Comparison of Test Results With a Thermo-Chemo-Micromechanics-Based Model for Shotcrete

Pichler, Bernhard; Scheiner, Stefan; Río, Olga; Fernández-Luco, Luis; Castillo, Ángel; Hellmich, Christian; Eberhardsteiner, Josef
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

64

SOBRE ALGUNAS DE LAS POSIBILIDADES DE LA HISTORIA/ On some of history’s possibilities

MONTENEGRO M, LEONARDO
2006-06-01

Resumen en español Este texto presenta una referencia a distintos enfoques de la disciplina de la historia que se han constituido como hitos en diversos momentos de su trayectoria. El autor escoge seis de ellos para discutirlos en sus aportes y falencias respecto a temas alusivos a la cultura, la identidad y los movimientos sociales. El artículo esboza un panorama muy general que puede servir como guía para no expertos en el tema o estudiantes de historia. Resumen en inglés This text presents a reference about several distinct approaches to the discipline of history that have been established as milestones at diverse moments of their trajectory. The author chooses six of those to discuss their contributions and failures in respect to indirectly related topics of culture, identity and social movements. The article outlines a very general panorama that could serve as a guide for non-experts of the subject matter or history students.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

65

Role of the hypothalamic–pituitary–thyroid axis in metabolic regulation by JNK1

Sabio, Guadalupe; Cavanagh-Kyros, Julie; Barrett, Tamera; Young Jung, Dae; Jin Ko, Hwi; Ong, Helena; Morel, Caroline; Mora, Alfonso; Reilly, Judith; Kim, Jason K.; Davis, Roger J.
2010-01-15

Digital.CSIC (Spain)

66

Rescate con sanguijuelas de un injerto libre lateral del muslo

Morán, M.J.; Montesdeoca, N.; Burgueño, M.; García, L.; Martorell, V.
2003-10-01

Resumen en español La tasa de éxito total de los injertos libres microvascularizados se sitúa actualmente por encima del 95% en la mayoría de los Servicios. Los intentos de rescate en distintas series son exitosos en un 28-87,5% de los casos. La insuficiencia venosa es responsable de la mayor parte de los fracasos iniciales. Presentamos un caso clínico en el que se detectó trombosis venosa del injerto que finalmente fue rescatado con el empleo coadyuvante de sanguijuelas. Resumen en inglés The overall success rates using free flaps is nowadays over 95% in the majority of services. Salvage attempts successfully rescue from 28-87,5% of the cases in different series. Venous insufficienency is responsible for most initial flap failures We report a case in which a venous trombosis of the free flap was detected and it was finally successfully rescued with leeches.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

67

Reported tailings dam failures.A review of the European incidents in the worldwide context

Rico, M.; Benito, G.; Salgueiro, A. R.; Díez-Herrero, A.; Pereira, H.

A detailed search and re-evaluation of the known historical cases of tailings dam failure was carried out. A corpus of 147 cases of worldwide tailings dam disasters, from which 26 located in Europe, was compiled in a database. This contains six sections, including dam location, its physical and cons...

DRIVER (Spanish)

68

Reported tailings dam failures.A review of the European incidents in the worldwide context

Rico, M.; Benito, Gerardo; Salgueiro, A. R.; Díez-Herrero, A.; Pereira, H.
2008-04-01

Digital.CSIC (Spain)

69

Regional-scale high-plasticity clay-bearing formation as controlling factor on landslides in Southeast Spain

Azañón, José Miguel; Azor, Antonio; Yesares, Jesús; Tsige, Meaza; Mateos, Rosa M.; Nieto, F.; Delgado, J.; López Chicano, Manuel; Martín Rosales, Wenceslao; Rodríguez-Fernández, José
2010-08-01

Digital.CSIC (Spain)

70

Recent mass-movement processes on the Ebro continental slope (NW Mediterranean)

Casas, David; Ercilla, Gemma; Baraza, Jesús; Alonso, Belén; Maldonado, Andrés
2003-05-01

Digital.CSIC (Spain)

77

Nickel Sheets from Suspensions of the Metallic Powders in Water

Mora Alfonso, Mario; Moreno, Rodrigo; Sánchez Herencia, Antonio Javier
2008-10-07

Digital.CSIC (Spain)

78

Negotiation Advantages of Professional Associations in Health Care

Martínez-Giralt, Xavier; Pita Barros, Pedro
2000-11-05

Digital.CSIC (Spain)

79

NTF-3, a gene involved in the enteric nervous system development, as a candidate gene for Hirschsprung disease

Ruiz-Ferrer, Macarena; Fernández, Raquel M.; Antiñolo, Guillermo; López-Alonso, Manuel; Borrego, Salud
2008-07-17

Digital.CSIC (Spain)

80

Mutismo acinético relacionado con hidrocefalia y cirugía cerebelosa tratado con bromocriptina y efedrina: Revisión fisiopatológica/ Akinetic mutism related to hydrocephalus and cerebellar surgery treated with bromocriptine and ephedrine: A pathophysiological review

Mateo-Sierra, O.; Gutiérrez, F.A.; Fernández-Carballal, C.; Pinilla, D.; Mosqueira, B.; Iza, B.; Carrillo, R.
2005-04-01

Resumen en español El mutismo acinético (MA) es un trastorno del comportamiento, caracterizado por la incapacidad para moverse o hablar en pacientes despiertos. Típicamente ha sido descrito como una complicación transitoria de la cirugía de tumores de fosa posterior. Sin embargo, el MA también puede aparecer tras múltiples fallos valvulares en pacientes hidrocefálicos. En estos casos, el MA no mejora espontáneamente, ni con revisiones valvulares, pero puede responder al tratamiento (mas) con bromocriptina. Presentamos una paciente con MA tras una cirugía de fosa posterior, complicada por una ventriculitis con dilataciones ventriculares repetidas, que sólo mejoró con bromocriptina. Revisamos la fisiopatología del MA. Aunque ésta no sea bien conocida, parece que la afectación del núcleo dentado y de sus eferencias (principalmente de glutamato) sería responsable del MA de origen cerebeloso, mientras que la afectación de las vías monoaminérgicas paraventriculares explicaría el MA relacionado con dilataciones ventriculares repetidas y que responde al tratamiento con bromocriptina. Aun así, se requiere un estudio más profundo de esta patología para aclarar su etiología. Resumen en inglés Akinetic mutism (AM) is a behavioral disorder characterized by impossibility to move or speak in awake patients. lt has been typically described as a transient disorder following posterior fossa tumour resection. Besides, AM may also appear after recurrent shunt failures in hydrocephalic patients, with no tendency towards improvement, either spontaneously or with shunt revisions. However successful treatment of this second type of AM has been achieved with bromocriptine. (mas) We present a patient who developed AM after a posterior fossa surgery complicated by ventriculitis and multiple hydrocephalic events. AM only improved with bromocriptine. We review AM pathophysiology. Although not well known, it appears to be quite different, depending on its cerebellar or hydrocephalic origin. Damage to dentate nucleus or its efferents (mainly of glutamate) should promote AM of cerebellar origin, while damage to paraventricular monoaminergic pathways could explain AM related to repeated shunt failures which has successful response to bromocriptine treatment. However, a more complete study of this disorder is required to ascertain its aetiology.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

81

Mergers, Investment Decisions and Internal Organisation

Banal-Estañol, Albert; Macho-Stadler, Inés; Seldeslachts, Jo
2003-04-23

Digital.CSIC (Spain)

82

Mechanical Properties and Dimensional Effects of ZnO- and SnO2-Based Varistors

Ramírez, Miguel Angel; Rubio Marcos, Fernando; Fernández Lozano, José Francisco; Lengauer, Markus; Bueno, Paulo Roberto
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

83

Manejo de los casos en retratamiento de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos

Caminero, José A
2004-06-01

Resumen en español El manejo de los casos de tuberculosis con sospecha de resistencia a fármacos es bastante complejo por lo que sólo debería realizarse por médicos especialistas expertos. Los más preocupantes son los enfermos en retratamiento, entre cuyas posibilidades se encuentran entidades microbiológicas y operativas tan diferentes como la recaída bacteriológica, el fracaso farmacológico, el abandono y la mala adherencia al tratamiento. Lo auténticamente preocupante es que se (mas) puedan dar las condiciones para que se seleccionen resistencias, hecho que ocurre, casi invariablemente, en los fracasos y abandonos parciales de la medicación. Para el manejo de estos enfermos debe tenerse en cuenta el valor limitado de las pruebas de susceptibilidad a fármacos y la importancia de la detallada y dirigida historia de fármacos tomados en el pasado para elaborar una pauta de retratamiento. Con esto y con el conocimiento perfecto de todos los fármacos con acción frente a la tuberculosis, se puede diseñar un esquema de retratamiento que incluya un mínimo de 3-4 fármacos nunca utilizados en el enfermo. Una vez asegurado el buen manejo de los enfermos iniciales, los países con recursos económicos suficientes quizá deberían pensar en adquirir un banco de fármacos de segunda línea para poder ofrecer un esquema de retratamiento estandarizado (3-6 Z-Kn-Eth-Of/15-18 Z-Eth-Of) a los fracasos de los esquemas de primera línea. La posibilidad de un retratamiento individualizado quizá sólo se debería recomendar en los países con altos recursos económicos y, solo excepcionalmente, como última posibilidad en algunos países con recursos económicos medios. Resumen en inglés Management of TB suspected cases of drug resistant tuberculosis requiring a second treatment The management of patients with resistance to anti tuberculous drugs is complex and therefore must be managed by physician specialists. The most difficult patients are the cases in retreatment, where some very different possibilities are possible, as abandonment, failures and relapses. Patients with multi-drug resistant (MDR) tuberculosis are the most difficult to treat; MDR appea (mas) rs in all the failures or non-adherences to the treatment regime. To elaborate a scheme of retreatment for these patients, two guidelines must be followed: (1) do not rely on outcomes of drug susceptibility tests and (2) a detailed history of drug treatment must be considered of paramount importance. With this information, a retreatment scheme can be formulated that involves the use of at least three drugs not previously taken by the patient. For a successful control of tuberculosis, the national tuberculosis programs in Latin American countries must assure careful management of newly diagnosed patients. Secondly, if resources are available, a bank of second-line drugs must be ready for managing retreatment situations (e.g., 3 Z-Kn-Eth-Of / 15 Z-Eth-Of) if first line drug treatments fail. Using individualized retreatment with second line drugs is recommended only in industrialized countries, and for a few middle income countries as a last resort.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

84

Los implantes MG-OSSEOUS: Estudio multicéntrico retrospectivo/ MG-OSSEOUS implants: A multicentric retrospective study

Serrano Caturla, E.; Martín-Granizo López, R.
2006-12-01

Resumen en español Objetivo. Aportar unos datos estadísticamente fiables sobre la supervivencia e incidencias asociadas a los implantes y prótesis del modelo MG-OSSEOUS (Mozo-Grau, S.L., Valladolid, España) y demostrar que su eficacia es comparable a todas las marcas comerciales. Material y método. Estudio multicéntrico retrospectivo coordinado por la empresa Scientific Management in O&SS (Barcelona, España). Se colocaron 1001 implantes en 247 pacientes y se diseñaron 328 prótesis, (mas) entre los años 2004 y 2005, con un seguimiento de 2 años. Todos los implantes cargados. Se analizan y pormenorizan todos los implantes, por diámetros, longitudes, posiciones, fases quirúrgicas, cargas, tipos y modelos de prótesis y técnicas complementarias aplicadas, tanto sincrónica como anacrónicamente. Resultados. Tras la homogeneización de las muestras, se objetiva una supervivencia del 97,8% a los 2 años, detallando los fracasos según las características de cada caso clínico. No se reporta ningún fracaso de la prótesis. Discusión. Protocolizamos una serie de criterios e indicaciones a la hora de colocar los implantes MG-OSSEOUS según los casos clínicos. Comparamos nuestros resultados con la bibliografía, tanto pretérita como actual, coincidiendo con la manera de actuar a lo largo de la historia de la implantología. Finalmente, extrapolamos los resultados que consideramos comparables a los publicados por el grupo Branemark. Conclusión. La calidad del implante MG-OSSEOUS combinada con protocolos implantológicos científicamente contrastados, muestra un 2,2% de fracaso a los 2 años de seguimiento, con un porcentaje de éxito del 100% tanto en la recolocación del implante como en la fase protésica. Resumen en inglés Objective. We present some statistically contrasted results regarding the survival and incidences of MG-OSSEOUS implants and prosthetic components (Mozo-Grau, S.L., Valladolid, Spain), and we prove that they have the same efficacy when compared with other commercial implants. Material and methodology. This is a retrospective multicentric study coordinated by a company called Scientific Management in O&SS (Barcelona, Spain). 1001 dental implants were placed in 247 patients (mas) and 328 prostheses were designed between 2004 and 2005, with a follow-up of two years. All implants were loaded with prostheses. We detail and analyze each implant, according to the diameter, length, position, surgical timing, loadings, design and types of prostheses and complementary surgical procedures, either synchronic or metachronic. Results. After the statistical method was homogenized, we were able to report an overall implant survival rate of 97.8% with monitoring of two years. The failures depending on the peculiarities of each clinical case are provided. No prosthetic failures are reported. Discussion. The criteria and indications applied by the professionals to the MG-OSSEOUS implants are standardized depending on the clinical case. Our results are compared with the international scientific literature, past and present, with these procedures totally agreeing with those found in the history of implantology. Finally, our survey is compared with those published by the Branemark team. Conclusion. The mixture between the quality of the MGOSSEOUS implants and the scientifically supported criteria regarding the implants, reveals an implant failure of 2.2% over two years, with a survival of 100% of both the replaced implants and the loaded prostheses.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

85

Los errores de medicación como un problema sanitario/ Medications errors as a health problem

Arbesú Michelena, María Antonieta
2008-08-01

Resumen en español El error es inherente a la conducta humana y se debe a la concatenación de múltiples factores o fallos vinculados a los procesos y a los fallos latentes relacionados con los procederes de trabajo, los medios tecnológicos, las condiciones laborales, entre otras. Los errores de medicación son frecuentes, por lo que en este trabajo se realizó una descripción de reportes bibliográficos actualizados nacionales e internacionales con definiciones relacionadas con la temá (mas) tica, que demostró la importancia y la gravedad del problema para la seguridad del sistema sanitario, pues su detección y accionar mediante variadas iniciativas podrían disminuir su ocurrencia, ya que se sabe que una gran cantidad de los errores de medicación son triviales y no causan daño al paciente, sin embargo, sí constituyen un indicador de baja calidad de la asistencia sanitaria y por tanto, un problema sanitario. Resumen en inglés Errors are inherent to human behavior and they result from the concatenation of multiple factors or failures linked with the latent processes and deficiencies related to working procedures, technological means, labor conditions, etc. As the medication errors are common, a description of national and international updated bibliographic reports with definitions connected with this topic was made to show the importance and seriousness of the problem for the safety of the hea (mas) lth system, since their detection and action by various initiatives could reduce their occurrence. It is known that a lot of errors are trivial and that they do not damage the patient; however, they are an indicator of low quality health care and, therefore, a health problem.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

86

Longevidad y razones para el cambio de restauraciones de amalgama/ Longevity and reasons for replacement of amalgam restorations

Moncada, G; Caamaño, C; Martín, J; Fernández, E; Magallon, E; Vildósola, P; Mjör, I; Gordan, V
2006-12-01

Resumen en portugués Dois operadores (Kappa de Cohen = 0.75) estudaram o radiográficamente da clínica e carregar de 56 pacientes (18-80 anos) (28±17 médio) de 213restaurações (classe I=135, Classe II=78). Tratantes Pacientes e dentistas foram consultados na data dentro quais as restaurações foram feitas. As falhas das restaurações foram avaliadas de acordo com modificado Critérios de Ryge em 6 parâmetros; 1: Adaptação Marginal (A.m.), 2: Anatomia (a), Rugosidade (r), 4: Contatos (mas) (c), 5: Sensibilidade (s) e 6: Deterioração Secundária (CS). O longevida médio das restaurações realizava-se de 5.8 anos. CS n=13 (35.1%), A.m.: n=10 (27.0%), A: n=8 (21.6%), R: n=5 (13.5%), S: C: n=0 (0.0%). As causas principais da falha eram deteriorações secundárias, A freqüência menor da falha foi observada no parâmetro borne operando-se da sensibilidade. Precocious e umas falhas maiores foram observadas das restaurações na classe II isso na classe I. Resumen en español El presente estudio determinó la longevidad media y las causas de fracaso que presentan las restauraciones de Amalgama. Dos operadores (Cohen´s Kappa = 0,75) estudiaron clínica y radiográficamente 56 pacientes (18-80 años) (media 28±17) portadores de 213 restauraciones (Clase I=135, Clase II=78). Pacientes y Odontólogos tratantes fueron consultados sobre la fecha en que fueron realizadas las restauraciones. Los fracasos de las restauraciones fueron evaluados según (mas) criterios Ryge modificados en 6 parámetros; 1: Adaptación Marginal (AM), 2: Anatomía (A), 3: Rugosidad (R), 4: Contactos (C), 5: Sensibilidad (S) y 6: Caries Secundaria (CS). La longevidad media de las restauraciones fue de 5.8 años. Las causas de fracaso expresadas en cantidad y porcentaje de todas restauraciones fueron: CS n=13 (35.1%), AM: n=10 (27.0%), A: n=8 (21.6%), R: n=5 (13.5%), S: n=1 (2,7%), C: n=0 (0,0%). Las principales causas de fracaso fueron Caries Secundaria, Adaptación Marginal y Anatomía. La menor frecuencia de fracaso fue observada en el parámetro sensibilidad post operatoria. Precoces y mayores fracasos se observaron en restauraciones clase II que en clase I. Resumen en inglés The aim of this study was to determine in vivo the medium survival rate and failure reasons of amalgam restorations. Two clinicians (Cohen´s Kappa=0,75) studied clinically and by Xray 56 patients (18-80 years) (mean value 28±17) (with 213 restorations Classes I=135, II=78). Patients and dentist were consulted the date in which restorations were made. The failures of the restorations were evaluated by the following six parameters; 1: Marginal Adaptation (MA), 2: Anatomy (mas) (A), 3: Roughness (R), 4: Contacts (C), 5: Sensitivity (S) and 6: Secondary Caries (SC), according to Ryge modified criteria. The median longevity of restorations until the study date was 5.8 years. The failure reasons expressed by parameter in quantity and (percents of all restorations) were: SC: n=13 (35.1%), MA: n=10 (27.0%), A: n=8 (21.6%), R: n=5 (13.5%), S: n=1 (2,7%), C: n=0 (0,0%). The main failure reasons were Secondary Caries, Marginal Adaptation and Anatomy. The less frequency of failure was observed in the parameters contacts and post operative sensitivity. Early and greater failures were observed in class II than Class I.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

87

Leadership and Overcoming Coordination Failure with Asymmetric Costs

Brandts, Jordi; Cooper, David J.; Fatás, Enrique
2006-05-12

Digital.CSIC (Spain)

89

La prótesis de pene en el tratamiento de la disfunción eréctil/ Penile prosthesis for the treatment of erectile dysfunction

Atienza Merino, G.
2006-02-01

Resumen en español La disfunción eréctil es una patología que, con diferentes grados de intensidad, afecta a cerca del 20% de los varones adultos españoles. Su tratamiento se realiza habitualmente de forma escalonada, reservándose las prótesis de pene para cuando han fracasado otros tratamientos previos. El objetivo de este trabajo es evaluar, de acuerdo al estado de conocimiento actual, la efectividad y seguridad de las prótesis de pene en el tratamiento de la disfunción eréctil. (mas) Para ello se seleccionaron 52 artículos, observándose porcentajes de supervivencia protésica a los 5 años del 78-91% y siendo las complicaciones quirúrgicas del 3-8%. Los fallos mecánicos y la infección fueron menores en las prótesis semirrígidas que en las hinchables, obteniéndose altos niveles de satisfacción postoperatoria, tanto entre los pacientes como en sus parejas, mayores incluso que con el resto de tratamientos disponibles en la actualidad. La implantación de una prótesis de pene debe reservarse para la disfunción eréctil de carácter orgánico en la que hayan fracasado otros tratamientos previos, debiendo valorarse la relación riesgo/beneficio e informando al paciente de los resultados que se esperan conseguir y de las posibles complicaciones que puedan surgir. La mayor preocupación de nuestra sociedad con respecto a la función eréctil, unido a la disponibilidad de fármacos eficaces frente a su disfunción, hace previsible un aumento en la demanda de implantación de prótesis de pene en los próximos años, en aquellos pacientes altamente motivados, pero refractarios a los tratamientos menos invasivos. Resumen en inglés The erectile dysfunction is a pathology that, with different degrees of intensity, affects nearly the 20% ofthe spanish adult men. The treatment is usually performed in stages, reserving the penile prosthesis forwhen other previous treatments have failed. The aim of this work is to evaluate, according to the state ofpresent knowledge, the effectiveness and security of the penile prosthesis for the treatment of the erectiledysfunction. With this purpose 52 articles were se (mas) lected, observing a 5 years prosthesis survival of 78-91% and a 3-8% of surgical complications. Mechanical failures and infection percentages were smaller in thesemi-rigid prosthesis that in the inflatable ones, with high levels of postoperative satisfaction in patients aswell as in their couples, even greater than in other treatments available at the present time. The penile prosthesis implantation must be reserved for the organic erectile dysfunction when previoustreatments have failed, evaluating the risk-benefit relation and informing the patient of the results that arehoped to be obtained and of the possible complications that can arise. In view of the great concern of our society with the erectile function and the availability of effective drugs,an increase in the demand of penile prosthesis implantation is predictable in those patients highly motiva-ted, but refractory to the less invasive treatments.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

90

LA MINERÍA AURÍFERA EN LA REGIÓN AUSTRAL AMERICANA (1869-1950)

MARTINIC BEROS, MATEO
2003-08-01

Resumen en inglés A complete panoramic vision about the discovery and exploitation of gold in the meridional region of America is presented, describing its different episodes: Las Minas River (1869), Boquerón mountains (1881), Zanja a Pique (1884), Páramo (1887), Sloggett Bay (1887) and Southern Islands (1890). Also an account of the climax, development and decline of mechanic miners (the "gold fever") between 1903 and 1908 is given, specially in relation to Tierra del Fuego island, whic (mas) h generated so many frustrations and failures. In the same manner the development of craft miners is described before and after 1900, until 1950, when the hole historic aurifer exploitation finished. Some considerations and evaluations of historic aurifer production are made and, also, about the demographic, economic and politic consequences of this auriferous activity in Magallanes

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

91

Kinetics of hydride front in Zircaloy-2 and H release from a fractional hydrided surface

Díaz Muñoz, Marcos; González-González, A.; Moya Corral, José Serafín; Remartínez Zato, Begoña; Pérez, S.; Sacedón Adelantado, José Luis
2009-06-29

Digital.CSIC (Spain)

92

Jóvenes, políticas de empleo y subjetividad: una mirada a los nuevos programas de inserción laboral para jóvenes cubanos a través del sentido del trabajo

Gutiérrez Domínguez, Lisett María
2008-12-01

Resumen en español Las dinámicas actuales del tránsito educación-empleo en la edad juvenil muestran un panorama internacional caracterizado por el aumento de aspiraciones por parte de los jóvenes y la reducción de las posibilidades objetivas de satisfacerlas. Teniendo en cuenta que las políticas de inserción laboral no siempre reconocen esa situación, en este estudio se propone el análisis de dichas políticas a través de la categoría sentido del trabajo, donde se visibiliza la r (mas) elación que las mismas propician entre las aspiraciones laborales de los jóvenes a quienes están dirigidas y la manera en que éstos vivencian su situación laboral real. Se analizó el sentido del trabajo para un grupo de jóvenes cubanos que trabajan vinculados a dos nuevos programas de inserción laboral: los trabajadores sociales y los instructores de arte. En ambos casos, se encontraron relaciones armónicas y contradictorias entre los elementos analizados que muestran aciertos y desaciertos de los programas y se propusieron algunas recomendaciones basadas en los resultados obtenidos. Resumen en inglés The current dynamics of youth's transition from education to employment reveal an international scenario characterized by the increase of youth aspirations and the decline of objective possibilities of fulfilling those aspirations. Considering that employment policies not always acknowledge this particular situation, the study analyzes those policies through the category of the meaning of work. This approach allows us to highlight how such policies foster the relationship (mas) between youth's work aspirations and the ways in which they experience their actual employment conditions. The research focuses on the meaning of work for young Cuban workers who participate in two new employment programs: social workers and art teachers. Both cases reveal harmonious and contradictory relations between the elements analyzed, thus illuminating the programs' successes and failures. Recommendations for improvement were based on the results of the research.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

93

It's What You Say Not What You Pay

Brandts, Jordi; Cooper, David J.
2005-02-18

Digital.CSIC (Spain)

94

Interaction of three β-interferon domains with liposomes and monolayers as model membranes

Larios, Cristina; Espina, Marta; Alsina, M. Asunción; Haro Villar, Isabel
2004-06-09

Digital.CSIC (Spain)

95

IMPACTO DE LAS AVERÍAS E INTERRUPCIONES EN LOS PROCESOS. UN ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD EN LOS PROCESOS DE PRODUCCIÓN/ IMPACT OF THE FAILURES AND INTERRUPTION IN PROCESS. AN ANALYSIS OF VARIABILITY IN PRODUCTION PROCESSES

SÁNCHEZ ALZATE, CARLOS ALBERTO
2005-03-01

Resumen en español En este artículo se analiza la influencia que tienen las interrupciones dominantes de un centro de trabajo sobre el desempeño de la línea de producción. El análisis presentado se lleva a cabo utilizando dos técnicas: la simulación, para obtener una idea del comportamiento de la línea y los modelos matemáticos, para estimar las medidas de desempeño de la misma cuando está sometida tanto a interrupciones cortas y frecuentes, como a interrupciones largas y poco fr (mas) ecuentes. Los resultados de este análisis se comparan con los planteamientos de la filosofía TOC (Teoría de Restricciones) y TPM (Mantenimiento Productivo Total). Resumen en inglés In this paper the preemptive outages influence of a workcenter over the production line performance is analyzed. Two techniques were used to carry out the analysis: process simulation to get a behavioral insight of the production line and mathematical models to estimate performance measures when it is submit to short and frequents outages and when it is submit to long and non frequent outages. Results of this analysis are compared with some enouncements of TOC philosophy (Theory of Constraint) and TPM (Total Productive Maintenance).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

96

Historia de la codificación del derecho civil en Hungría/ History of the codification of civil law in Hungary

Hamza, Gábor
2008-01-01

Resumen en español Este artículo trata el desarrollo histórico de la codificación del Derecho Privado húngaro, principalmente del Derecho civil. Muestra no solo la influencia inicial mixta del Derecho romano y de la Pandectística alemana, sino también su apertura posterior y paulatina a otros sistemas jurídicos. Los recurrentes fracasos de la codificación tuvieron principalmente razones coyunturales políticas y económicas. El actual Derecho privado, con el ingreso de Hungría a la U.E. ha recibido las influencias contemporáneas en su conformación Resumen en inglés This article is about the historic development of the codification of Hungarian Private Law, mainly of Civil Law. It shows not only the initial mixed influence of the Roman law and the German Pandectists, but also their subsequent and gradual openness to other legal systems. The recurrent failures of the codification had contextual political and economic reasons. Current private Law, with Hungary joining the EU, has received the contemporary influences in its design

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

97

High-temperature mechanical behaviour of flaw tolerant alumina–zirconia multilayered ceramics

Bermejo, R.; Sánchez-Herencia, A.J.; Llanes, L.; Baudín de la Lastra, Carmen
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

98

Hepatic microcirculatory failure

Ramalho, Fernando Silva; Fernandez-Monteiro, Izabel; Roselló Catafau, Joan; Peralta, Carmen
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

99

Heat capacity of water: A signature of nuclear quantum effects

Vega, Carlos; Conde, Maria M.; McBride, Carl; Abascal, Jose Luis F.; Noya, Eva G.; Ramírez, Rafael; Sesé, Luis M.
2010-01-22

Digital.CSIC (Spain)

103

Fracasos en la adhesión/ Adhesion failures

Esteban Herrera, I.
2005-04-01

Resumen en español Los fracasos en la adhesión se van a traducir en fallos a distintos niveles de las distintas interfases. Puede haber: (1) fallos adhesivos entre esmalte y material adhesivo, dentina y material adhesivo, resina compuesta y material adhesivo; o (2) fallos cohesivos en esmalte, dentina, resina compuesta, material adhesivo. Se examinan las distintas razones que los provocan así como los factores que influyen en las interfases estudiadas. Resumen en inglés The failures in adhesion will turn into failures at different levels of the interface. There can be (1) adhesive failures, between the enamel and the adhesive material, dentine and the adhesive material, composite and the adhesive material; or (2) cohesive failures, in enamel, dentine, composite or adhesive material. The different reasons that lead to such situation as well as the aspects that influence the studied interfaces are analysed here.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

104

Floods from tailings dam failures

Rico, M.; Benito, G.; Díez-Herrero, A.

This paper compiles the available information on historic tailings dam failures with the purpose to establish simple correlations between tailings ponds geometric parameters (e.g., dam height, tailings volume) and the hydraulic characteristics of floods resulting from released tailings. Following th...

DRIVER (Spanish)

105

Floods from tailings dam failures

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

Digital.CSIC (Spain)

106

Floods from tailings dam failures

Rico, M.; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

Digital.CSIC (Spain)

107
109

Factores psicosociales motivacionales y estado de salud/ Motivational psychosocial factors and health status

Vázquez Díaz, Antonio Joaquín; Pérez Cano, Dolores; Moreno Ramos, Ricardo Manuel; Arroyo Yanes, Francisco; Suárez Delgado, José Manuel
2010-03-01

Resumen en español Es conocida la existencia de organizaciones (como las Organizaciones de Servicio Humano (OSH)) caracterizadas por las demandas emocionales y psicosociales que exigen los profesionales que allí trabajan, impactando gravemente en su productividad, calidad de vida y salud mental. Ello también representa consecuencias negativas para los usuarios de dichos servicios. Por lo tanto, resulta necesario identificar factores psicosociales relacionados con el estado de salud mental (mas) en profesionales de OSH, objetivo del presente trabajo. Para ello, se evaluaron profesionales Socio-sanitarios (Enfermería, Auxiliares de Clínica) y de la Educación (Técnicos superiores en Educación Infantil, Psicólogos, Profesores, Educadores, Trabajadores Sociales, etc.) de diferentes centros pertenecientes a la Administración Pública de Andalucía. La evaluación de los factores psicosociales de motivación del trabajador se realizó mediante una escala elaborada "ex profeso". La evaluación del estado de salud mental se realizó con el cuestionario de Goldberg de 28 ítems (GHQ-28). Los resultados mostraron que el 79.2% de los participantes presentaban más de 7 puntos en la GHQ-28. Entre los factores motivacionales más vinculantes encontramos (por orden de mayor a menor): p46 ("Mi desarrollo profesional me permite conciliar mi vida personal", r= -0.33), p13 ("Trabajar tiene más ventajas que inconvenientes", r= -0.314), p18 ("Me siento partícipe de los éxitos y fracaso de los resultados de mi trabajo", r= -0.282), p25 ("Me siento parte de un equipo"), p32 ("El superior soluciona los problemas de una manera eficaz", r= -0.269), p26 ("Me resulta fácil expresar mis opiniones en mi lugar de trabajo", r= -0.262). Se concluye que las variables psicosociales motivacionales representan factores a tener en cuenta en la definición del estado de Salud en profesionales de OSH. Resumen en inglés We know the existence of organizations (Human Service Organizations-HSO henceforth) characterized by emotional and psychosocial demands that require professionals who work there, seriously impacting on their productivity, quality of life and mental health. This also represents a negative impact on users of those services. Therefore, it is necessary to identify psychosocial factors associated with mental health professionals HSO, the objective of this work. We evaluated pr (mas) ofessionals in Health (Nursing, Clinical Assistants) and Education (Senior technicians in Early Childhood Education, Psychologists, Teachers, Educators, Social Workers, etc.) belonging to different centers of Andalusia Public Administration. The evaluation of psychosocial factors of worker motivation was performed using a scale developed by "ourselves". The assessment of a mental health questionnaire was conducted with the 28-item Goldberg (GHQ-28). The results showed that 79.2% of the participants had more than 7 points in the GHQ-28. Among the motivational factors found to be more binding (in order of highest to lowest): p46 ( "My professional development allows me to reconcile my personal life", r = -0.33), p13 ( "Work has more advantages than disadvantages", r=-0,314), p18 ( "I am privy to the successes and failures of the results of my work", r = -0,282), p25 ("I feel part of a team), p32 ("The boss solves the problems effectively ", r = -0,269), p26 ("I can easily express my opinions in my workplace ", r = -0,262). We conclude that psychosocial variables account for motivational factors to be considered in defining the health status of HSO professionals.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

110

Factores pronóstico de las variantes de cáncer papilar de tiroides/ Association between pathological variants of papillary thyroid cancer and prognosis

IRIBARREN B, OSVALDO; MADARIAGA G, JUAN; ZAFFIRI M, VITORIO; HUIDOBRO M, PATRICIO; MERTENS P, MAXIMILIANO; IRIBARREN R, GABRIEL
2010-06-01

Resumen en español Objetivo del estudio: Identificar la incidencia de las variantes del cáncer papilar de tiroides (CPT), factores de mal pronóstico asociados a variantes histológicas, comparar la recurrencia y estadio de la enfermedad según la variedad, e identificar pacientes de alto riesgo de recurrencia. Material y Método: Cohorte única longitudinal entre Enero de 1999 y Diciembre de 2008. La clasificación de los subtipos fue: papilar bien diferenciado, variante folicular, escler (mas) osante, sólido, células altas, células columnares, oncocítico, cribiforme, microcarcinoma, insular y pobremente diferenciado. Resultados: Incidencia: papilar bien diferenciado 40 casos (63,5%), variante folicular 16 casos (25,4%), esclerosante 4 casos, otros 3 casos. Hubo compromiso de la cápsula del tiroides en 6/27 casos en estadio I, 4/9 casos en estadio II, 20/26 casos en estadio III y 1/1 caso en estadio IV, p Resumen en inglés Background: Papillary thyroid carcinoma had a survival over 90% in stages I , II and III. Treatment failures are observed in advanced tumors, when there is lymph node involvement or when there is vascular invasion. Aim: To assess the prognostic value of pathological variants of papillary thyroid carcinoma. Material and Methods: Review of pathological records of patients with papillary thyroid cancer operated between January 1999 and December 2008 in a regional hospital. T (mas) he pathological variant of the tumor was revised and classified again as follicular variant, sclerosing, solid, tall cell variant, columnar variant, oncocytic, cribriform, microcarcinoma, insular variant and poorly differentiated. Results: The records of 51 females aged 48 ± 16 years and 12 males aged 42 ± 18 years were identified. Forty patients had a well differentiated carcinoma (63%), 16 had a follicular variant (25%), four had a sclerosing variant and three other types. Capsule involvement was observed in six of 27 stage I, four of nine stage II, 20 of 26 stage III and one of one stage four tumor. Peritumoral lymphatic invasion was observed in 12 of 27 stage I, four of nine stage II, 21 of 26 stage III and one of one stage IV tumor. Lymph node relapse was observed in three patients without and nine patients with capsule involvement (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

111

Experimental and theoretical characterization of integrated field emission nanotips

García García, Nicolás; Marqués, M. I.; Asenjo, A.; Correia, A.
1998-03-01

Digital.CSIC (Spain)

112

Evolution of mechanical properties with temperature in amorphous Mg10Ni10Y ribbons

Torrijos, Miguel Angel; Garcés, Gerardo; García-Barriocanal, J.; Pérez Zubiaur, Pablo; Adeva, Paloma
2006-02-28

Digital.CSIC (Spain)

114

Evaluación y preparación psicológicas de los pacientes candidatos a terapias implantables para tratamiento del dolor crónico/ Evaluation and psychological preparation of the patient candidates to implantables therapies for treatment of chronic pain

Merayo, L. A.; López-Millán, J. M.; Sánchez-Blanco, C.
2007-12-01

Resumen en español Las técnicas de neuroestimulación eléctrica Junto con las técnicas de infusión intratecal de fármacos, son el abordaje de elección para el tratamiento del dolor crónico refractario a otras terapias. La selección indiscriminada de pacientes, o la evaluación incompleta de éstos, conduce a un mayor número de fracasos del implante y por tanto de la terapia. La mayoría de expertos coinciden en que los factores psicológicos del paciente con dolor crónico debería (mas) n ser evaluados como parte de la intervención terapéutica antes y después de la realización de técnica en el marco de un abordaje multidisciplinar. En este artículo proponemos que además de la valoración se debería realizar la preparación psicológica de los pacientes para que afronten esta situación y obtener un mayor beneficio terapéutico. Se aborda también el papel que desempeña el psicólogo dentro del equipo, por qué es importante realizar una evaluación psicológica, cómo y cuándo debería tener lugar, así como las características específicas de ambas técnicas de neuromodulación. Creemos que la preparación psicológica del paciente con dolor crónico candidato al tratamiento mediante sistemas implantables podría ser un objetivo importante a tener en cuenta antes y después de las técnicas de implante para aquellos pacientes con mejor pronóstico de adaptación. Resumen en inglés Electric neurostimulation techniques along with intrathecal drugs infusión techniques are of choice for the treatment of chronic pain refractory to other therapies. An indiscriminate selection of patients, or their incomplete assessment, leads to increase the rate of implantation failure, and therefore of therapeutic failures. Most of experts agreed that psychological factors of the patient with chronic pain should be evaluated as part of the interventional pain manageme (mas) nt before and after to carry out the implant in the frame of a multidisciplinary approach. In this article, we propose to perform not only the psychological assessment but also a training of the patients so they face up this particular situation and that permit them to obtain better therapeutic results. Why is important to accomplish a psychological assessment, when and how should has to be done, and which are the particular profile for each one of the techniques, are other topics discussed here. We have reasons to believe that psychological training for the patient with chronic pain candidate to interventional therapy with implantable systems could be an important goal to bear in mind before and after to perform the implant for those patients with better adaptative prognostic profile.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

115

Evaluación de la eficacia de los medicamentos antimaláricos en Tarapacá, Amazonas colombiano

Osorio, Lyda; Pérez, Ligia del Pilar; González, Iveth J
2007-03-01

Resumen en español Introducción. La selección de los esquemas de tratamiento para malaria en Colombia se ha basado principalmente en estudios realizados en Antioquia y en la costa Pacífica, pero se desconoce la eficacia de los antimaláricos en la Orinoquia y Amazonia colombianas. Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica de tres monoterapias: amodiaquina y sulfadoxina/pirimetamina para el tratamiento de malaria no complicada por Plasmodium falciparum y de cloroquina para el tratamiento (mas) de malaria por Plasmodium vivax en Tarapacá, departamento del Amazonas. Materiales y métodos. Suministro de tratamiento supervisado y seguimiento clínico y parasitológico durante 28 días según protocolos estandarizados de sujetos con infección única por P. falciparum o P. vivax. Resultados. No fue posible completar el tamaño de muestra por disminución marcada en la transmisión. En el grupo de P. falciparum, el tratamiento con amodiaquina fracasó en dos sujetos; se suspendió el grupo de sulfadoxina/pirimetamina por alto número de fracasos terapéuticos (7/8). En el grupo de P. vivax, la mayoría (18/20) presentó respuesta adecuada al tratamiento. Conclusiones. Es necesario reconsiderar el uso de sulfadoxina/pirimetamina en Tarapacá y posiblemente en el Amazonas colombiano. Se requieren estudios de eficacia terapéutica en otras áreas endémicas, o la utilización de métodos in vitro o moleculares, para definir el esquema de tratamiento para malaria por P. falciparum en la Orinoquia y Amazonia colombianas. Resumen en inglés Assessment of the efficacy of antimalarial drugs in Tarapacá, in the Colombian Amazon basin Introduction. The current antimalarial drug policy in Colombia has been based on studies conducted in Antioquia and the Pacific Coast. However, the efficacy of antimalarial drugs in other endemic regions is unknown. Objective. The therapeutic efficacy of three monotherapies was assessed: amodiaquine and sulfadoxine/pyrimethamine for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria, and (mas) chloroquine for Plasmodium vivax malaria in the municipality of Tarapacá, located in the Colombian province of Amazonas. Materials and methods. Treatment was supervised and clinical/parasitological follow-up was undertaken through a 28-day period following to World Health Organization standard protocols for subjects with a single P. falciparum or P. vivax infection. Results. Due to a decrease in malaria transmission at the time of the study, the sample size was very small. The treatment failed for two subjects who received amodiaquine, and treatment with sulfadoxine/pyrimethamine was discontinued due to a high frequency of therapeutic failures (7/8). Most subjects (18/20) with P. vivax infections showed an adequate therapeutic response. Conclusions. The use of sulfadoxine/pyrimethamine in Tarapacá, and possibly in the Amazon region of Colombia, needs to be reviewed. Therapeutic efficacy studies in other endemic areas in the Amazon and Orinoco regions in Colombia are desirable but not feasible. Alternative methods such as in vitro assays or detection of molecular markers for resistance in the parasite can provide a basis for decisions concerning antimalarial drug policy for the Amazon and Orinoco regions in Colombia.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

116

Evaluación de 80 implantes, sometidos a carga inmediata en desdentados inferiores tras un seguimiento de dos años/ Evaluation of 80 implants subjected to immediate loading in edentulous mandibles after two years of follow-up

Martínez González, Jose María; Barona Dorado, Cristina; Cano Sánchez, Jorge; Fernández Cáliz, Fernando; Sánchez Turrión, Andrés
2006-04-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el comportamiento tanto clínico como radiológico de ochentas implantes con una nueva superficie tratada mediante una disolución de ácido sulfúrico y fluorhídrico con posterior tratamiento térmico, que han sido sometidos a carga inmediata en pacientes rehabilitados con sobredentaduras inferiores. Diseño del artículo: Estudio observacional, prospectivo en 20 pacientes rehabilitados con sobredentaduras inferiores, soportadas sobre cuatro implantes (mas) de 13 milímetros de longitud. Todos los pacientes fueron planificados e incluídos tras el consentimiento, anamnesis, exploración clínica y estudio radiográfico y mediante montaje clínico previo de la prótesis inferior. Resultados: Durante los dos años de seguimiento, se ha obervado que el acúmulo de placa y cálculo no ha sido importante, oscilando los índices (Silness y Löe) entre 0 y 1. El sondaje periodontal, ha sido favorable no encontrando pacientes que superasen 2 milímetros. Los controles radiográficos mostraron a lo largo del seguimiento ausencia de fracaso implantológico. Las pérdidas óseas cervicales, durante el primer año, no existieron en un alto porcentaje (65%), mientras que en un 10% se produjo la reabsorción de la mitad cervical y en el 35% restante sobre las ¾ partes cervicales. El comportamiento durante el segundo año fue compatible a los patrones estándares, observándose pérdidas que oscilaron entre 0,5 y 1,5 milímetros. Conclusiones: La rehabilitación mediante sobredentaduras inferiores, debiera contemplarse como una indicación prioritaria, planteándose la sustitución de los tratamientos implantológicos con períodos de reposo convencionales y/o precoces. Resumen en inglés Aim: An analysis is made of the clinical and radiological behavior of 80 implants with a new surface subjected to etching with a sulfuric and hydrofluoric acid solution followed by thermal treatment, and subjected to immediate loading in patients with lower overdentures. Study design:A prospective observational study was made of 20 patients with lower overdentures supported by four implants measuring 13 mm in length. All patients were included after the obtainment of info (mas) rmed consent, anamnesis, clinical examination and radiological study, with prior clinical elaboration of the lower dentures. Results: Over two years of follow-up, no important plaque or tartar accumulation was observed (with Silness and Löe indexes of 0-1). Periodontal probing proved favorable, with no pocket depths of over 2 mm in any case. The radiological controls showed no implant failures during follow-up. No cervical bone loss was recorded in the first year in a large proportion of cases (65%), while reabsorption of the cervical half was observed in 10%, and of three-quarters of the cervical portion in the remaining 35%. Performance in the second year was compatible with the standard references - with losses of between 0.5-1.5 mm. Conclusions: Rehabilitation with lower overdentures should be regarded as a priority indication, and implantological treatment substitution by conventional and/or early resting periods should be considered.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

117

Estudio de las propiedades mecánicas de pavimentos cerámicos en crudo

Pablos, Ángel de; Miranzo, Pilar; Osendi, María Isabel; Bengochea, M. A.; Romero, J. C.; Gargallo, L.; Crespo, P.
2000-10-01

Digital.CSIC (Spain)

118

Estimación del impacto de la infección por Hepatitis A en zonas urbanas de Colombia 2008: Un análisis a partir de datos secundarios/ Theoretical estimation of the epidemiological impact of hepatitis A infection in Colombia

ALVIS, NELSON; PÉREZ, BIBIANA; NARVAEZ, JAVIER; VELANDIA, MARTHA; DE LA HOZ, FERNANDO
2010-08-01

Resumen en inglés Background: Hepatitis A vaccination is justified in areas with an intermediate endemicity of the infection. Aim: To estimate the epidemiological impact of hepatitis A infection in Colombia. Material and Methods: Epidemiological indicators of hepatitis A infection prevalence by age, morbidity by age, and lethality by age were estimated from a literature search. These measures were projected on a hypothetical cohort of children followed from birth until 15 years of age. The (mas) number of cases of infection, jaundice, hepatic failure, hospitalizations and deaths were estimated. Results: From birth to adolescence, a cohort of 872 923 urban children in Colombia would generate between 312,331 and 598,591 infections, between 13,586 and 25,960 hospitalizations, between 213 and 407 hepatic failures and between 107 and 204 deaths. Conclusions: The impact of hepatitis A infection in Colombia, is important. Introducing hepatitis A vaccination would reduce a substantial number of severe hepatitis A cases

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

119

Estandarización de la Figura de Taylor en población mexicana/ Taylor's Figure Standardization on Mexican population

Galindo y Villa Molina, Gabriela; Balderas Cruz, María Esther; Salvador Cruz, Judith; Reyes Zamorano, Ernesto
2010-08-01

Resumen en español Dentro del ámbito neuropsicológico existe una serie de instrumentos de evaluación que en su mayoría han sido diseñados en un contexto sociocultural diferente al nuestro, por lo que es importante contar con pruebas neuropsicológicas estandarizadas en sujetos mexicanos. Desde esta perspectiva, los datos de una población normativa nos permiten tener un marco de referencia para comparar y establecer diagnósticos diferenciales dentro de la práctica clínica. Asimismo, (mas) dentro del ámbito de la investigación se requieren instrumentos que en teoría sean equivalentes en cuanto a la función que evalúan para llevar un seguimiento sobre el funcionamiento cognoscitivo de una población en particular a lo largo del tiempo. La Figura de Taylor se diseñó como una alternativa a la Figura Compleja de Rey-Osterrieth para aplicarla en situaciones de test-retest. Consta de dos modalidades: una de copia que evalúa la praxia de construcción y otra de memoria inmediata. El término Resumen en inglés In order to perform a neuropsychologycal evaluation, the clinician may use several instruments; nevertheless, most of them have been designed for use on populations with very different social and cultural backgrounds from that of Mexico. This makes the research on the standardization of methods of evaluation for Mexican population a very important task for both clinical and research settings. Normative data obtained from Mexican population is necessary because it provides (mas) the clinician that works with Mexican patients with a reference framework that allows him or her to correctly classify a particular behavior of an individual as normal or abnormal and thus make specific evaluations and cooperate in diagnostic. Researchers interested on cognitive functioning also require qualitative and quantitative equivalent instruments that may allow them to objectively evaluate the efficacy of short-time interventions as in a pre- and post-treatment experimental designs; and it is precisely for this reason that Taylor's figure was developed. Taylor's figure (TF) was originally designed as an alternative to Rey-Osterrieth's complex figure (ROCF), in order to use it in test-retest situations. Similar to ROCF, Taylor's figure has two modalities: copy and memory. The former evaluates constructional praxia, while the latter measures immediate recalling. Parallel tests, that is, different tests that evaluate the same variables, are useful because they reduce the measurement error involved in applying the task twice to the same person (i.e. learning), thus increasing the validity of follow up evaluations of cognitive functioning.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

120

Esfínter Urinario Artificial "FlowSecureTM": Un nuevo concepto de esfínter artificial regulable y con oclusión condicional para la incontinencia urinaria de esfuerzo/ FlowsecureTM" artificial urinary sphincter: a new adjustable artificial urinary sphincter concept with conditional occlusion for stress urinary incontinence

García Montes, F.; Knight, S.L.; Greenwell, T.; Mundy, A.R.; Craggs, M.D.
2007-08-01

Resumen en español Introducción: Difundir el concepto de un nuevo esfínter urinario artificial con oclusión condicional para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. El prototipo fue concebido y diseñado por los profesores Craggs M. y Mundy A.R. en el Instituto de Urología y Nefrología de Londres. Materiales y Métodos: El esfínter FlowSecure es un prototipo de una sola pieza de silicona llena de suero salino que consta de: 1) Un reservorio regulador de presión, 2) u (mas) n reservorio de asistencia al estrés, 3) una bomba de control con un puerto autosellable y 4) un manguito. El reservorio regulador determina la presión de la prótesis y se puede ajustar desde 0 a 80 cm H2O mediante la inyección o extracción de líquido a través del puerto autosellable (oclusión basal). El reservorio de asistencia al estrés transmite de forma reversible los aumentos de la presión intra-abdominal durante los periodos de esfuerzo (oclusión condicional). Resultados: La técnica quirúrgica de implantación es simple, reduciendo la posibilidad de infección y errores de ensamblaje. La asociación en serie de un reservorio regulador de presión con un reservorio de asistencia al estrés permite establecer presiones de oclusión basal bajas y el aumento condicional de la misma durante los periodos de estrés, reduciendo el riesgo de atrofia y erosión. Tras la implantación, la presión es ajustable dependiendo de las necesidades clínicas del paciente. Discusión: El esfínter FlowSecure está diseñado para corregir la incontinencia ajustando la presión de oclusión según las necesidades individuales de cada paciente, así como para reducir las complicaciones asociadas al exceso de presión de oclusión y los fallos mecánicos. Resumen en inglés Introduction: To spread de concept of a new artificial urinary sphincter with conditional occlusion for stress incontinence. The new prototype was conceived and designed in The Institute of Urology and Nephrology of London by Professor Craggs M. and Professor Mundy A.R. Methods: The FlowSecure sphincter consists of an adjustable pressure-regulating balloon, a stress relief reservoir, a control pump and valve assembly unit with self-sealing port and a urethral cuff. The pr (mas) essure regulating balloon determinates de operating pressure of the device; the pressure is adjustable in the range 0-80 cm H2O and can be altered by injection or removal of normal saline through the self sealing port. The stress relief balloon transmits transient intrabdominal pressure to the cuff during periods of stress. An adjustable circular urethral cuff minimises creasing and possible stress fractures. Results: The device is implanted as a one-piece assembly which is pre-filled with sterile saline. The surgical technique is simple and associated with little handling, reducing risk of infection and potential assembly errors. The adjustable pressure regulating balloon in association with the stress relief reservoir enables the cuff occluding pressure to be set at a low range, therefore reducing the risk for atrophy and erosion. Discussion: The new FlowSecure urinary artificial sphincter with conditional occlusion is designed to provide good continence rates adjusting regulating pressures when needed and conceived to reduce the risk of potential complications associated with excessive occluding pressures and mechanical failures.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

121

Envenenamiento por picaduras de abeja/ Poisoning by bee sting

de Roodt, Adolfo R.; Salomón, Oscar D.; Orduna, Tomás A.; Robles Ortiz, Luis E.; Paniagua Solís, Jorge F.; Alagón Cano, Alejandro
2005-06-01

Resumen en español Dentro de las patologías humanas producidas por animales con la capacidad de inocular veneno, las picaduras de abeja producen el mayor número de accidentes por animales en muchos países, superando a menudo en mortalidad a los producidos por serpientes, escorpiones y arañas. El cuadro clínico por la picadura de estos himenópteros puede consistir en fenómenos alérgicos o en cuadros de envenenamiento. Estos últimos se producen por el ataque de enjambres constituyend (mas) o un hecho grave que puede comprometer la vida. En el sujeto envenenado pueden observarse hemólisis, rabdomiólisis e insuficiencia renal, que junto a otras alteraciones sistémicas pueden conducir a la muerte. El conocimiento de los acontecimientos fisiopatológicos que se producen ante los ataques masivos de abejas es de suma importancia para el personal de salud dado que hasta la fecha no existen antivenenos que hayan demostrado tener eficacia clínica comprobada. En esta revisión se consideran los aspectos biológicos de las abejas y de la composición de su veneno relacionado con la ocurrencia y severidad de los accidentes, así como datos epidemiológicos de utilidad para enfrentarse a este tipo de cuadro. Resumen en inglés Among the human pathologies produced by venomous animals, bee stings constitute the largest number of accidents in several countries, exceeding the mortality rate caused by other venomous animals such as snakes, spiders or scorpions. The clinical picture after the bee sting may include anaphylaxis or poisoning. The latter is produced by massive attacks and is a serious problem that may put the patient's life at risk. People that are poisoned display hemolysis, rhabdomioly (mas) sis and acute renal failure that together with other systemic failures can bring about death. The knowledge of the physiopathological mechanisms involved in the massive attack of bees is crucial for health care professionals as to date we do not ha ve antivenoms with proven clinical efficacy. In this review we include the bee's biological aspects, venom composition and its relation with the occurrence and severity of accidents as well as epidemiological data that can be useful for this type of accidents

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

122

Ensayos de quimiosensibilidad en cultivos primarios de tumores cerebrales/ Chemosensitivity test on brain tumors

Gil-Salú, J.L.; Bosco-López, J.; Domínguez-Villar, M.; Domínguez-Pascual, I.; Pérez-Requena, J.; Palomo, M.J.; López-Escobar, M.
2008-02-01

Resumen en español Durante los últimos 50 años la quimioterapia (QT) ha jugado un importante papel en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, el éxito o fracaso de nuevas drogas para un determinado tipo de cáncer es difícil de predecir. La quimiosensibilidad in vitro es un método atractivo para conocer a priorisi ese tumor responderá a una pauta de QT y para determinar la dosis óptima de tratamiento en los enfermos con cáncer. Objetivo. Conocer la sensibilidad de tumores cerebrale (mas) s frente a determinados fármacos antineoplásicos. Material y métodos. Se ensayaron 5 fármacos diferentes (carmustina, camptotecina, taxol, hidroxiurea y tamoxifeno) en los cultivos primarios obtenidos de 7 pacientes con glioblastoma multiforme, 15 pacientes con meningiomas y un paciente con meduloblastoma. Para estudiar la quimiosensibilidad se empleó el test del MTT, midiendo la densidad óptica por espectofotometría a 450 nm. Resultados. Un total de 49 mediciones fueron realizadas, obteniendo 44 curvas dosis-respuesta válidas. Se emplearon concentraciones desde 10-2 M hasta 10-12 M para cada fármaco ensayado, obteniendo IC50 en cada caso como valor representativo de la sensibilidad del tumor a la droga. Conclusiones. El test MTT se muestra válido para medir la quimiosensibilidad in vitro de tumores cerebrales a nuevos fármacos. Resumen en inglés During last 50 years chemotherapy has played a very important part in the cancer treatment. However, succes or failures of news drugs in one particular cancer its difficult to predict. In vitro chemosensitivity is an attractive method for knowing about responses of a tumor to ChT treatment and assess the best dose in the patient with cancer. Objective. To know brain tumors sensitivity against antineoplastic drugs. Methods. Five differents drugs (carmustin, camptotecin, ta (mas) xol, hydroxyurea and tamoxifen) were tested on short-term cultures from 7 patients with Glioblastoma multiforme, 15 patients with meningiomas and one patient with meduloblastoma. For testing chemosensitivity we used MTT assay, and we measured optic density by spectophotometry to 450 nm. Results. A total of 49 measurement were done, getting 44 valids dose-result curves. For each drug we used from 10-2 M to 10-12 M gap, and IC50 result was representative of tumor sensitivity to the drug. Conclusion. our data support MTT assays like valid method for measuring in vitro chemosensitivity in brain tumors to news drugs.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

124

El control del tabaquismo desde la perspectiva de la economía/ Tobacco control from an economic perspective

López Nicolás, Ángel; Viudes de Velasco, Arántzazu
2009-02-01

Resumen en español Este artículo revisa los principales argumentos que la Economía pone a disposición del analista a la hora de juzgar las políticas de control del tabaquismo, y describe con detalle la cuestión de los fallos de mercado tanto desde la óptica tradicional como desde la perspectiva de los recientes avances en la literatura. De esta revisión se desprende que fumar es una elección personal que puede generar pérdidas netas de bienestar para el resto de los miembros de la (mas) sociedad y para la familia de la persona fumadora, pero sobre todo para ella misma. Sobre esta base existe justificación económica para intervenciones correctoras. El artículo concluye con la discusión sobre dos de las medidas de prevención más relevantes en nuestro país en la actualidad: la prohibición de fumar en los locales de hostelería y los impuestos sobre las labores del tabaco. Resumen en inglés This paper reviews the main arguments put forward from Economics in the area of tobacco control, and provides a detailed description of market failures from both the traditional perspective and recent literature advances. It concludes that smoking is a personal choice that can generate net welfare losses for the society, the smoker’s family and, above, all the smoker him(her)self. On these grounds there exists economic justification for correcting mechanisms. The article (mas) includes a discussion of two important preventive policies in the Spanish context: restrictions in bars and restaurants and tobacco tax hikes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

125

El control del tabaquismo desde la perspectiva de la economía/ Tobacco control from an economic perspective

López Nicolás, Ángel; Viudes de Velasco, Arántzazu
2009-02-01

Resumen en español Este artículo revisa los principales argumentos que la Economía pone a disposición del analista a la hora de juzgar las políticas de control del tabaquismo, y describe con detalle la cuestión de los fallos de mercado tanto desde la óptica tradicional como desde la perspectiva de los recientes avances en la literatura. De esta revisión se desprende que fumar es una elección personal que puede generar pérdidas netas de bienestar para el resto de los miembros de la (mas) sociedad y para la familia de la persona fumadora, pero sobre todo para ella misma. Sobre esta base existe justificación económica para intervenciones correctoras. El artículo concluye con la discusión sobre dos de las medidas de prevención más relevantes en nuestro país en la actualidad: la prohibición de fumar en los locales de hostelería y los impuestos sobre las labores del tabaco. Resumen en inglés This paper reviews the main arguments put forward from Economics in the area of tobacco control, and provides a detailed description of market failures from both the traditional perspective and recent literature advances. It concludes that smoking is a personal choice that can generate net welfare losses for the society, the smoker’s family and, above, all the smoker him(her)self. On these grounds there exists economic justification for correcting mechanisms. The article (mas) includes a discussion of two important preventive policies in the Spanish context: restrictions in bars and restaurants and tobacco tax hikes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

126

Eficacia de un herpesvirus de pavo recombinante expresando la proteína VP2 del virus de la enfermedad de Gumboro ante un desafío experimental/ Efficacy of a Recombinant Turkey Herpesvirus Expressing the Viral Protein 2 of the Gumboro Disease Virus Against an Experimental Challenge

Perozo, Francisco; Villegas, Pedro; Mavárez, Yaneth; Fernández, Rafael; Cruz, Julio
2010-03-01

Resumen en español La vacunación temprana contra el virus de la enfermedad infecciosa de la bolsa (por sus siglas en inglés IBDV) es una práctica muy común; sin embargo, el uso de vacunas de baja atenuación puede comprometer la integridad de la bolsa de Fabricio en aves jóvenes generando inmunosupresión y el fracaso de los planes de vacunación. Una alternativa es la utilización de vectores virales para la expresión transgénica de proteínas inmunogénicas que pueden proporcionar (mas) protección adecuada sin el potencial daño a la bolsa. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la protección contra un desafío experimental con cepas clásicas conferida por la vacunación al día de edad con VAXXITEK®, un herpesvirus de pavo (por sus siglas en inglés HVT) expresando la proteína inmunogénica VP2 de una cepa clásica del IBDV. Aves libres de patógenos específicos fueron vacunadas al día de edad por la vía subcutánea y luego desafiadas a los 18 ó 28 días de edad con la cepa STC del virus de la enfermedad de Gumboro. El criterio de protección incluyó signos clínicos, índice peso bolsa/peso corporal y la histopatología de la bolsa. En las aves vacunadas con VAXXITEK®, no se observaron signos clínicos o lesiones asociadas al desafío con la cepa STC, ni en el desafío temprano ni en el tardío. El índice bursal resultó significativamente menor en las aves no vacunadas que fueron desafiadas. Estos resultados indican que una dosis de la vacuna HVT-IBDV recombinante protege a las aves contra un desafío con cepas clásicas. Resumen en inglés Early vaccination against infectious bursal disease virus (IBDV) is a common practice; however, the use of live attenuated vaccines may sometimes compromise the bursal integrity in young birds generating immunosupression and failures in vaccination programs. An alternative is the use of viral vectors for transgenic expression of immunogenic proteins that can provide adequate protection without the potential bursal damage. The objective of this work was to assess the prote (mas) ction against a classical strain challenge conferred by day-one vaccination using VAXXITEK®, a recombinant herpesvirus of turkey expressing the immunogenic viral protein 2 from a classical IBDV. Specific pathogen free (SPF) one-day old birds were vaccinated by the subcutaneous route and challenged with the STC IBDV strain at 18 or 28 days of age. The protection criteria included: clinical signs, bursa/bodyweight ratio and bursal histopathology. No clinical signs or STC challenge related bursal lesions were observed in the VAXXITEK® vaccinated birds at both early and late challenge. The bursal index was significantly lower in the unvaccinated challenged birds. These results indicate that single dose recombinant HVT-IBDV vaccination protects chickens against a classical strain challenge.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

127

Effects of excessive long-term exercise on cardiac function and myocyte remodeling in hypertensive heart failure rats

Schultz, Rebecca L.; Swallow, John G.; Waters, Robert P.; Kuzman, James A.; Redetzke, Rebecca A.; Said, Suleman; Morreale de Escobar, Gabriella; Gerdes, Anthony M.
2007-08-01

Digital.CSIC (Spain)

128

Effect of bonding layer on the electromechanical response of the cymbal metal-ceramic piezocomposite

Ochoa, P.; Pons Rovira, José Luis; Villegas, Marina; Fernández Lozano, José Francisco
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

130

Dynamics of a Nonlinear Ring Cavity: Excitability and Coherent Resonance

Tronciu, Vasile Z.; Abram, R. A.; Rusu, S. S.; Bardetski, P. I.
2007-03-20

Digital.CSIC (Spain)

131

Dynamic Modeling of the Electric Transportation Network

Scirè, Alessandro; Tuval, Idan; Eguíluz, Víctor M.
2005-07-15

Digital.CSIC (Spain)

132

Durabilidad vs Vulnerabilidad

Monjo Carrió, Juan
2007-09-30

Digital.CSIC (Spain)

133

Desplazamientos y esfuerzos producidos por una intrusión magmática en la corteza

Charco, María; Luzón, Francisco; Fernández Torres, José
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

134

Description of gasket failure in a 7 cell PEMFC stack

Husar, Attila Peter; Serra Prat, María; Kunusch, Cristian
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

135

Descentralización del sector salud en América Latina/ Descentralization of the health sector in Latin America

Ugalde, A.; Homedes, N.
2002-02-01

Resumen en español Este trabajo analiza la experiencia latinoamericana con la descentralización de servicios de salud. Los autores examinan el significado de la descentralización: geográfica, institucional y de funciones. Se identifican los objetivos que según los promotores de la descentralización la justifican y se documenta que, en general, no se han conseguido. Una revisión de la bibliografía y los estudios llevados a cabo por los autores sugieren que con frecuencia la descentral (mas) ización ha producido resultados opuestos a los buscados, es decir, ha incrementado la inequidad, ha disminuido la eficiencia y calidad de los servicios, y ha aumentado los costes. Se señala que la información existente no permite determinar con seguridad si el fracaso de la descentralización se debe a la selección de políticas inadecuadas o a fallos en el proceso de implementación. Se reconoce que la descentralización es un proceso político complejo que no se puede diseñar ni imponer desde fuera y que antes de tomar la decisión de descentralizar es necesario identificar cuál de las muchas modalidades de descentralización se quiere implementar, estimar los costes, anticipar los problemas que se pueden presentar en su proceso de implementación y buscar soluciones a los mismos. Los autores concluyen sugiriendo que los bancos multilaterales han errado al forzar a los países a descentralizar de una manera improvisada sin tener en cuenta los diferentes contextos históricos, políticos y socioeconómicos. Resumen en inglés This paper analyzes the Latin American experience of decentralizing health services within the context of health reform. We examine the meaning of the term decentralization and discuss the various modalities of this concept: geographical, institutional and functional. The objectives that, in general, these objectives have not been achieved. After reviewing the literature and drawing on our own fieldwork, we conclude that in many instances the Latin American decentralizati (mas) on programas have produced results opposite to those intendeed, i.e., these programs have increased inequality and the cost of services and have reduced efficiency and quality of care. We point out that existing information is insufficient to determine with exactitude whether the failure of decentralization is due to the selection of inappropriate policies or to failures in the implementation process. Decentralization is a complex political process, policy makers should decide on the modality of decentralization they wish to implement, estimate the costs, identify the potential obstacles that could surface during the implementation phase and provide solutions. We conclude by suggesting that the multilateral banks have erred by pressing governments to improvise the implementation of decentralization programs without taking into account the different historical, political and socioeconomic contexts.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

136

Descentralización del sector salud en América Latina/ Descentralization of the health sector in Latin America

Ugalde, A.; Homedes, N.
2002-02-01

Resumen en español Este trabajo analiza la experiencia latinoamericana con la descentralización de servicios de salud. Los autores examinan el significado de la descentralización: geográfica, institucional y de funciones. Se identifican los objetivos que según los promotores de la descentralización la justifican y se documenta que, en general, no se han conseguido. Una revisión de la bibliografía y los estudios llevados a cabo por los autores sugieren que con frecuencia la descentral (mas) ización ha producido resultados opuestos a los buscados, es decir, ha incrementado la inequidad, ha disminuido la eficiencia y calidad de los servicios, y ha aumentado los costes. Se señala que la información existente no permite determinar con seguridad si el fracaso de la descentralización se debe a la selección de políticas inadecuadas o a fallos en el proceso de implementación. Se reconoce que la descentralización es un proceso político complejo que no se puede diseñar ni imponer desde fuera y que antes de tomar la decisión de descentralizar es necesario identificar cuál de las muchas modalidades de descentralización se quiere implementar, estimar los costes, anticipar los problemas que se pueden presentar en su proceso de implementación y buscar soluciones a los mismos. Los autores concluyen sugiriendo que los bancos multilaterales han errado al forzar a los países a descentralizar de una manera improvisada sin tener en cuenta los diferentes contextos históricos, políticos y socioeconómicos. Resumen en inglés This paper analyzes the Latin American experience of decentralizing health services within the context of health reform. We examine the meaning of the term decentralization and discuss the various modalities of this concept: geographical, institutional and functional. The objectives that, in general, these objectives have not been achieved. After reviewing the literature and drawing on our own fieldwork, we conclude that in many instances the Latin American decentralizati (mas) on programas have produced results opposite to those intendeed, i.e., these programs have increased inequality and the cost of services and have reduced efficiency and quality of care. We point out that existing information is insufficient to determine with exactitude whether the failure of decentralization is due to the selection of inappropriate policies or to failures in the implementation process. Decentralization is a complex political process, policy makers should decide on the modality of decentralization they wish to implement, estimate the costs, identify the potential obstacles that could surface during the implementation phase and provide solutions. We conclude by suggesting that the multilateral banks have erred by pressing governments to improvise the implementation of decentralization programs without taking into account the different historical, political and socioeconomic contexts.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

138

Decay of the restoration render mortar of the church of San Manuel and San Benito, Madrid, Spain: Results from optical and electron microscopy

Varas, María José; Álvarez de Buergo, Mónica; Pérez-Monserrat, Elena M.; Fort González, Rafael
2007-12-03

Digital.CSIC (Spain)

139

Coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada) en el tratamiento de la sepsis grave en España/ Cost-effectiveness of drotrecogin alpha [activated] in the treatment of severe sepsis in Spain

Sacristán, José A; Prieto, Luis; Huete, Teresa; Artigas, Antonio; Badia, Xavier; Chinn, Christopher; Hudson, Peter
2004-02-01

Resumen en español Introducción: El ensayo clínico PROWESS ha demostrado que el tratamiento con drotrecogina alfa (activada) en pacientes con sepsis grave se asocia a una reducción del riesgo absoluto de muerte en comparación con el tratamiento estándar. El objetivo del estudio fue evaluar el coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada), frente a tratamiento estándar, en el tratamiento de la sepsis grave en España. Pacientes y métodos: Se elaboró un modelo de análisis de deci (mas) sión en el que se compararon los costes hasta el alta hospitalaria y la eficacia a largo plazo de drotrecogina alfa (activada) frente a tratamiento estándar de pacientes con sepsis grave en España, desde la perspectiva del financiador de los servicios sanitarios. La mayoría de la información para realizar el modelo se obtuvo del ensayo clínico PROWESS. El análisis basal fue doble: a) para todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico PROWESS, y b) para los pacientes con 2 o más fallos orgánicos. Las variables principales de valoración clínica fueron la reducción de la mortalidad hospitalaria y los años de vida ganados (AVG). El coste-efectividad se expresó como coste por AVG. Se realizó un análisis de sensibilidad utilizando tasas de descuento del 3 y el 5% para los AVG y modificando los patrones de atención sanitaria, los costes de la unidad de cuidados intensivos, la esperanza de vida según la comorbilidad inicial y la eficacia terapéutica de drotrecogina alfa (activada). Resultados: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada) se asoció a un descenso del riesgo absoluto de mortalidad hospitalaria del 6,0% (p = 0,005) cuando se incluyeron todos los pacientes del estudio PROWESS, y una reducción del 7,3% (p = 0,005) cuando sólo se incluyeron los pacientes con 2 o más fracasos orgánicos. El coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada) fue de 13.550 euros por AVG respecto a placebo cuando se analizó el total de pacientes, y de 9.800 euros por AVG en el grupo de pacientes con 2 o más fallos orgánicos. En el análisis de sensibilidad, los resultados oscilaron desde 7.322 a 16.493 euros por AVG. Los factores que más influyeron en los resultados fueron la modificación de la eficacia de drotrecogina alfa (activada), el ajuste de la supervivencia según la comorbilidad inicial y la aplicación de descuento a los AVG. Conclusiones: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada) presenta una relación coste-efectividad favorable en comparación con otras intervenciones sanitarias comúnmente utilizadas en España. Resumen en inglés Introduction: The PROWESS clinical trial has shown that treatment with drotrecogin alpha (activated) in patients with severe sepsis is associated with a reduction in the absolute risk of death compared with standard treatment. The aim of the present study was to assess the cost-effectiveness of drotrecogin alpha (activated) versus that of standard care in the treatment of severe sepsis in Spain. Patients and methods: A decision analysis model was drawn up to compare costs (mas) to hospital discharge and the long-term efficacy of drotrecogin alpha (activated) versus those of standard care in the treatment of severe sepsis in Spain from the perspective of the health care payer. Most of the information for creating the model was obtained from the PROWESS clinical trial. A two-fold baseline analysis was performed: a) for all patients included in the PROWESS clinical trial and b) for the patients with two or more organ failures. The major variables for clinical assessment were the reduction in mortality and years of life gained (YLG). Cost-effectiveness was expressed as cost per YLG. A sensitivity analysis was applied using 3% and 5% discount rates for YLG and by modifying the patterns of health care, intensive care unit costs, and life expectancy by initial co-morbidity and therapeutic efficacy of drotrecogin alpha (activated). Results: Treatment with drotrecogin alfa (activated) was associated with a 6.0% drop in the absolute risk of death (p = 0.005) when all of the patients from the PROWESS trial were included and with a 7.3% reduction (p = 0.005) when the analysis was restricted to patients with two or more organ failures. The cost-effectiveness of drotrecogin alfa (activated) was euros 13,550 per YLG with respect to standard care after analysing all of the patients and euros 9,800 per YLG in the group of patients with two or more organ failures. In the sensitivity analysis, the results ranged from 7,322 to euros 16,493 per YLG. The factors with the greatest impact on the results were the change in the efficacy of drotrecogin alfa (activated), adjustment of survival by initial co-morbidity and the application of discount rates to YLG. Conclusions: Treatment with drotrecogin alfa (activated) presents a favorable cost-effectiveness ratio compared with other health care interventions commonly used in Spain.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

140

Coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada) en el tratamiento de la sepsis grave en España/ Cost-effectiveness of drotrecogin alpha [activated] in the treatment of severe sepsis in Spain

Sacristán, José A; Prieto, Luis; Huete, Teresa; Artigas, Antonio; Badia, Xavier; Chinn, Christopher; Hudson, Peter
2004-02-01

Resumen en español Introducción: El ensayo clínico PROWESS ha demostrado que el tratamiento con drotrecogina alfa (activada) en pacientes con sepsis grave se asocia a una reducción del riesgo absoluto de muerte en comparación con el tratamiento estándar. El objetivo del estudio fue evaluar el coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada), frente a tratamiento estándar, en el tratamiento de la sepsis grave en España. Pacientes y métodos: Se elaboró un modelo de análisis de deci (mas) sión en el que se compararon los costes hasta el alta hospitalaria y la eficacia a largo plazo de drotrecogina alfa (activada) frente a tratamiento estándar de pacientes con sepsis grave en España, desde la perspectiva del financiador de los servicios sanitarios. La mayoría de la información para realizar el modelo se obtuvo del ensayo clínico PROWESS. El análisis basal fue doble: a) para todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico PROWESS, y b) para los pacientes con 2 o más fallos orgánicos. Las variables principales de valoración clínica fueron la reducción de la mortalidad hospitalaria y los años de vida ganados (AVG). El coste-efectividad se expresó como coste por AVG. Se realizó un análisis de sensibilidad utilizando tasas de descuento del 3 y el 5% para los AVG y modificando los patrones de atención sanitaria, los costes de la unidad de cuidados intensivos, la esperanza de vida según la comorbilidad inicial y la eficacia terapéutica de drotrecogina alfa (activada). Resultados: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada) se asoció a un descenso del riesgo absoluto de mortalidad hospitalaria del 6,0% (p = 0,005) cuando se incluyeron todos los pacientes del estudio PROWESS, y una reducción del 7,3% (p = 0,005) cuando sólo se incluyeron los pacientes con 2 o más fracasos orgánicos. El coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada) fue de 13.550 euros por AVG respecto a placebo cuando se analizó el total de pacientes, y de 9.800 euros por AVG en el grupo de pacientes con 2 o más fallos orgánicos. En el análisis de sensibilidad, los resultados oscilaron desde 7.322 a 16.493 euros por AVG. Los factores que más influyeron en los resultados fueron la modificación de la eficacia de drotrecogina alfa (activada), el ajuste de la supervivencia según la comorbilidad inicial y la aplicación de descuento a los AVG. Conclusiones: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada) presenta una relación coste-efectividad favorable en comparación con otras intervenciones sanitarias comúnmente utilizadas en España. Resumen en inglés Introduction: The PROWESS clinical trial has shown that treatment with drotrecogin alpha (activated) in patients with severe sepsis is associated with a reduction in the absolute risk of death compared with standard treatment. The aim of the present study was to assess the cost-effectiveness of drotrecogin alpha (activated) versus that of standard care in the treatment of severe sepsis in Spain. Patients and methods: A decision analysis model was drawn up to compare costs (mas) to hospital discharge and the long-term efficacy of drotrecogin alpha (activated) versus those of standard care in the treatment of severe sepsis in Spain from the perspective of the health care payer. Most of the information for creating the model was obtained from the PROWESS clinical trial. A two-fold baseline analysis was performed: a) for all patients included in the PROWESS clinical trial and b) for the patients with two or more organ failures. The major variables for clinical assessment were the reduction in mortality and years of life gained (YLG). Cost-effectiveness was expressed as cost per YLG. A sensitivity analysis was applied using 3% and 5% discount rates for YLG and by modifying the patterns of health care, intensive care unit costs, and life expectancy by initial co-morbidity and therapeutic efficacy of drotrecogin alpha (activated). Results: Treatment with drotrecogin alfa (activated) was associated with a 6.0% drop in the absolute risk of death (p = 0.005) when all of the patients from the PROWESS trial were included and with a 7.3% reduction (p = 0.005) when the analysis was restricted to patients with two or more organ failures. The cost-effectiveness of drotrecogin alfa (activated) was euros 13,550 per YLG with respect to standard care after analysing all of the patients and euros 9,800 per YLG in the group of patients with two or more organ failures. In the sensitivity analysis, the results ranged from 7,322 to euros 16,493 per YLG. The factors with the greatest impact on the results were the change in the efficacy of drotrecogin alfa (activated), adjustment of survival by initial co-morbidity and the application of discount rates to YLG. Conclusions: Treatment with drotrecogin alfa (activated) presents a favorable cost-effectiveness ratio compared with other health care interventions commonly used in Spain.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

141

Conditions favouring catastrophic landslides on Tenerife (Canary Islands)

Hürlimann, Marcel; Ledesma, Alberto; Martí, Joan

6 pages, 5 figures. | Catastrophic failures of volcano flanks represent one of the most hazardous geological phenomena. These immense mass movements originate either by increasing the destabilizing forces (driving forces) or by reducing the strength of the materials involved, or both. The study of l...

DRIVER (Spanish)

142

Conditions favouring catastrophic landslides on Tenerife (Canary Islands)

Hürlimann, Marcel; Ledesma, Alberto; Martí Molist, Joan
1999-01-01

Digital.CSIC (Spain)

143

Conclusión de una larga búsqueda de la técnica menos mala para la resolución quirúrgica del síndrome del túnel carpiano/ Conclusion of a long search for the least worst surgical technique to treat carpal tunnel syndrome

Brea García, B.; Quetglas Marimón, A.
2008-06-01

Resumen en español El Síndrome del Túnel Carpiano es una patología frecuente, estimada en el 1'5% de la población general de EEUU, cuya solución es quirúrgica, pero sujeta a complicaciones numerosas (en más del 10% de los casos operados) y graves en ocasiones (1'74% de los casos operados en nuestra serie). Mostramos la evolución de nuestra búsqueda en los últimos 15 años de la mejor técnica para intervenirlo y los fracasos en el empeño, así como la técnica usada en la actuali (mas) dad, sin catalogarla como "la mejor", sino como fruto de la experiencia en esa búsqueda. Mostramos los resultados del protocolo de estudio seguido durante el periodo 2000 a 2005, en el que se operaron casi 300 manos en nuestro Servicio, para cuantificar nuestras valoraciones. Resumen en inglés Carpal Tunnel Syndrome is a frequent pathology, estimated in 1.5% of the general population in the USA, that has a surgical solution, but not without complications (more than 10% of operated cases), and sometimes even serious (1.74% of cases in our serie). We show here the evolution over the last 15 years of our search for the best surgical technique to operate on this disease, and the failures along the way. We describe the technique generally employed nowadays, consider (mas) ing it not to be "the best", but simply the result of our search. We show the results of the study, which covers operations on almost 300 hands carried out between 2000 and 2005 in our Unit following a protocol established to quantify our findings.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

144

Composición del Locus de control en dos ciudades latinoamericanas/ Composition the locus of control in two latinoamerican cities

Laborín Álvarez, Jesús Francisco; Vera Noriega, José Ángel; Durazo Salas, Francisco Fernando; Parra Armenta, Erik Misael
2008-12-01

Resumen en español El locus de control es un rasgo de personalidad vinculado con la atribución que hacen los individuos acerca de sus éxitos y fracasos. Los estudios en diferentes naciones y sociedades han demostrado que existen características generales y particulares respecto a la percepción de control y donde la cultura juega un papel importante. Se partió del objetivo de conocer la composición factorial del locus de control en dos poblaciones, Hermosillo, Sonora (México) (n=600) (mas) y João Pessoa, Paraíba (Brasil) (n=600); y establecer las diferencias en cuanto a dicho constructo en ambas poblaciones con respecto a las variables atributivas: edad, escolaridad, ocupación y ciudad. Los resultados revelan tres dimensiones comunes a las dos poblaciones: locus de control interno, locus de control afiliativo y locus de control externo. Los datos en general hacen ver que las muestras poblacionales de las ciudades hacen juicios de control en relación a los esfuerzos y el trabajo personal, en la afiliación a colectivos y grupos de interés como los fundamentos de explicación para éxitos y fracasos. Resumen en inglés The locus of control is a personality trait linked to the attribution people make concerning their success and failures. Research in nations and societies has demonstrated that there exist general and particular characteristics about control perception, where culture plays an important role. The initial objective was to know the factorial composition about locus of control in two groups located in Hermosillo, Sonora México (n=600) and João Pessoa, Paraíba. Brazil (n=60 (mas) 0); then, to establish the differences of the construct between the groups concerning the attribute variables: age, education level, occupation and city. The results show three dimensions in the two groups: internal, affiliation and external locus of control. The general data suggest that the population samples of the cities make control judgements related with efforts and personal work, affiliation to collectives and groups of interest as the basis for explaining their success and failures.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

145

Competencia en el sector salud: análisis de la reforma sueca (1992 - 1995)/ Competitiveness in the health care sector: analysis of the Swedish reform (1992-1995)/ Competência no setor saúde: análise da reforma sueca (1992-1995)

Mould Quevedo, Joaquín F; Salinas Escudero, Guillermo; Contreras Hernández, Iris; Garrido Solano, Carlos
2008-04-01

Resumen en portugués O artigo revisa os êxitos e fracassos da reforma do setor de saúde sueco, assim como as lições que deixou em sua proposta de alcançar melhores resultados financeiros e padrões de qualidade. Resumen en español El artículo revisa los éxitos y fracasos de la reforma sueca de salud, así como las lecciones que dejó en su afán de alcanzar mejores resultados financieros y estándares de calidad. Resumen en inglés The paper reviews the outcomes and failures of the Swedish health care reform, as well as the lessons learned for accomplishing better financial results and quality standards.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

146

Competencia en el sector salud: análisis de la reforma sueca (1992 - 1995)/ Competitiveness in the health care sector: analysis of the Swedish reform (1992-1995)/ Competência no setor saúde: análise da reforma sueca (1992-1995)

Mould Quevedo, Joaquín F; Salinas Escudero, Guillermo; Contreras Hernández, Iris; Garrido Solano, Carlos
2008-04-01

Resumen en portugués O artigo revisa os êxitos e fracassos da reforma do setor de saúde sueco, assim como as lições que deixou em sua proposta de alcançar melhores resultados financeiros e padrões de qualidade. Resumen en español El artículo revisa los éxitos y fracasos de la reforma sueca de salud, así como las lecciones que dejó en su afán de alcanzar mejores resultados financieros y estándares de calidad. Resumen en inglés The paper reviews the outcomes and failures of the Swedish health care reform, as well as the lessons learned for accomplishing better financial results and quality standards.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

148

Cambio de conductas en tratamientos de larga duracion: Relacion medico-paciente/ Behavior changes in long-term treatment: Physician-patient relationship

Facchini, Monica
2004-12-01

Resumen en español Las enfermedades crónicas como la diabetes, la obesidad y la hipertensión arterial, entre otras, requieren de tratamientos prolongados. El establecimiento de un vínculo básico se constituye en la piedra fundamental de toda acción terapéutica. En el enfoque centrado en el paciente se busca entrar en su mundo para comprender la vivencia subjetiva de la enfermedad en un marco más amplio. Es relevante integrar al paciente como un participante activo, valorado y esencia (mas) l para el proceso de cambio. La manera en que se prescribe es tan valiosa como el tratamiento mismo; el objetivo es enseñar al paciente a seguirlo, las recaídas no deben ser vistas como fracasos sino como una oportunidad más de aprender. Los pacientes necesitan encontrar sus propias soluciones y motivaciones, y hacerse responsables de su salud; los profesionales de la salud necesitamos darles el poder para hacerlo. Las intervenciones exitosas y más efectivas en el largo plazo requieren de un enfoque terapéutico que haga hincapié en la adherencia al mismo y en el autocuidado. Resumen en inglés Chronic diseases such as diabetes, obesity and hypertension, among others, need long term treatments. The constitution of a basic alliance is the cornerstone of any therapeutic action. In the patient-centered approach, the aim is to enter their world in order to understand the subjective experience of the disease in a broader frame. It is relevant to involve the patient as an active, respected and fundamental participant of the changing process. The way a treatment is pre (mas) scribed is as important as the treatment itself; the aim is to teach the patient how to follow his/her own treatment, relapses must not be considered failures but opportunities for learning. Patients need to find their own solutions and motivations and be responsible for their health on a daily basis. We need to empower them to do so. Long-term, successful and effective interventions require a treatment which focuses on compliance and self care.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

149

Camaronicultura mexicana y mundial: ¿actividad sustentable o industria contaminante?/ Mexican and world shrimp aquaculture: sustainable activity or contaminant industry?

MARTÍNEZ-CÓRDOVA, Luis R.; MARTÍNEZ PORCHAS, Marcel; CORTÉS-JACINTO, Edilmar
2009-08-01

Resumen en español El presente documento ofrece un panorama general sobre la camaronicultura mexicana en el contexto mundial, incluyendo su importancia, el desarrollo de la industria, éxitos y fracasos, y alternativas para a ser una actividad sustentable. Actualmente la acuicultura es la actividad agroindustrial de mayor desarrollo a nivel mundial, con un volumen global superior a los 60 millones de toneladas, y un valor de alrededor de 15 mil millones de dólares, con lo que contribuye en (mas) más de 40 % a la producción de organismos acuáticos. Dentro de la actividad, la camaronicultura es una de las que ha mostrado un desarrollo más explosivo tanto a nivel mundial como en nuestro país. Asia es la región con el mayor desarrollo en el cultivo de la mayoría de las especies, siendo China, el país líder en esta actividad. Sin embargo, en términos de crecimiento, algunos países de América Latina, incluyendo México, están ahora en el escenario mundial. La camaronicultura mexicana creció alrededor de 17 % en sólo dos años y se espera un crecimiento sostenido en los próximos 10 años. Los mayores tropiezos de la actividad son aquéllos relacionados con la aparición de epizootias y con el impacto ambiental sobre los ecosistemas aledaños a las granjas. Algunas alternativas han sido y están siendo aplicadas para minimizar estos problemas. El documento concluye que la camaronicultura puede ser una actividad sustentable si es manejada con la asesoría de expertos en investigación científica y desarrollo tecnológico y que en su crecimiento y expansión sean tomados en cuenta no sólo los beneficios económicos, sino primordialmente los aspectos ecológicos involucrados. Resumen en inglés The present document offers an overview of Mexican shrimp culture in a global context, including its importance, industry development, successes and failures, and alternatives to achieve sustainability. Aquaculture is currently the worldwide agro-industrial activity with the largest growth rate, with a global volume over 60 million tones and an economic value of 15 billion USD, which contributes with more than 40 % to the production of aquatic organisms. Herein, shrimp cu (mas) lture has shown the most explosive development in México as in the rest of the world. Asia is the region with the largest development in the culture of most of the species, being China, the leader country in this activity. Nevertheless, in growth terms, some Latin American countries including México have been positioned in the world scenario. Mexican shrimp culture grew around 17 % in only two years and is expected a maintained growth during the next 10 years. The most important blunders of the activity are those related to the epizooties and environmental impacts over the neighboring ecosystems. Some alternatives have been applied to minimize or buffer these problems. The document concludes that shrimp culture can be a sustainable activity if it is managed with the advising of scientists and technological development experts, and that during the growth and expansion process of this activity it is necessary to take into account not only economical benefits, but primarily the involved ecological aspects.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

150

CONGRUENCIA DE ROL DE GÉNERO Y LIDERAZGO: EL PAPEL DE LAS ATRIBUCIONES CAUSALES SOBRE EL ÉXITO Y EL FRACASO/ CONGRUENCE OF GENDER ROLE AND LEADERSHIP: THE ROLE OF CAUSAL ATTRIBUTIONS ON SUCCESS AND FAILURE

GARCÍA -RETAMERO, ROCÍO; LÓPEZ-ZAFRA, ESTHER
2006-07-01

Resumen en español Analizamos el grado en que el prejuicio hacia una candidata a un puesto de liderazgo se debe a la percepción de incongruencia entre el rol de líder y su rol de género. Asimismo, evaluamos la influencia de dicha percepción en las atribuciones causales que se emiten sobre sus éxitos y fracasos. Concretamente, 523 participantes evaluaron un candidato (hombre o mujer) a un cargo que implicaba ejercer el rol de líder en una empresa congruente o incongruente con su rol de (mas) género, o no especificada. Los resultados en nuestro estudio mostraron que se percibe como menos probable que la candidata mujer consiga el ascenso que lo haga el candidato hombre, sobre todo cuando ésta trabaja en la empresa incongruente con su rol de género. Es más, cuando se predice que la candidata mujer conseguirá el ascenso, éste se atribuye generalmente a factores causales externos (por ejemplo, la suerte). Sin embargo, el ascenso en el candidato hombre se atribuye con frecuencia a factores causales internos (por ejemplo, su capacidad). Interpretamos nuestros resultados en relación con la Teoría de la Congruencia de Rol propuesta por Eagly y Karau (2002). Resumen en inglés We tested whether prejudice against a female leader is due to the perception of incongruence between the leadership role and her gender role and studied the influence of this perception on people's causal attributions about her successes and failures. Specifically, 523 participants evaluated a male or a female candidate for a leadership position in an industry that was congruent or incongruent with the candidate's gender role or unspecified. Participants showed pr (mas) ejudice against the female candidate, especially when she worked in an industry incongruent with her gender role, and frequently made external causal attributions about her successes (e.g., she is lucky). In contrast, participants generally made internal causal attributions about the male candidate's successes (e.g., he is skilled). The interpretation of these results invokes the role congruity theory (Eagly Karau, 2002).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

151

COMMUNICATIVE ACTION AND HUMAN RIGHTS IN COLOMBIA: When words fail/ LA ACCIÓN COMUNICATIVA Y LOS DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA: Cuando las palabras fallan

Brysk, Alison
2009-01-01

Resumen en español Para el siglo XXI, en la mayoría de Latinoamérica, una combinación de presión internacional y de la sociedad civil ha producido una reforma notable, si bien incompleta, por los derechos humanos. Sin embargo, en Colombia, asesinatos continuos, secuestros, desplazamiento forzado y tortura han recibido atención internacional limitada, y han tenido una respuesta Estatal mesclada. éste ensayo argumentará que la estructura simbólica de las violaciones, y el ambiente pol (mas) ítico en Colombia, más allá de limitaciones institucionales o materiales, disminuyen el impacto de la sociedad civil y la respuesta del Estado. La acción comunicativa y sus carencias son la clave a la persistencia del abuso y la demora en la respuesta internacional en Colombia. Específicamente, rastrearemos problemas en la definición de derechos, identificación de victimas, reclamos de legitimidad del Estado, discurso de atribución causal, y las dinámicas de la comunicación transnacional. Resumen en inglés By the 21st century, in most of Latin America a phased combination of international and civil society pressure has produced notable if incomplete human rights reform. Ye t in Colombia, continuing assassinations, kidnappings, forced displacement, and torture have received limited international attention and met with a checkered state response. This essay will argue that the symbolic structure of the violations and political environment in Colombia, above and beyond materia (mas) l and institutional constraints, diminish civil society’s impact and state responsiveness. Communicative action and its failures are the key to the persistence of abuse and lag in international response in Colombia. Specifically, we will trace problems in the definition of rights, identification of victims, legitimacy claims of the state, discourse of causal attribution, and transnational communication dynamics.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

152

CALIDAD, SISTEMA DE SALUD Y GOBERNANZA: EL CASO ARGENTINO/ QUALITY, HEALTH SYSTEM AND GOVERNANCE: THE ARGENTINEAN CASE/ QUALIDADE, SISTEMA DE SAÚDE E GOVERNANÇA: O CASO ARGENTINO

Litewka, Sergio G
2010-11-01

Resumen en portugués Argentina tem sido um campo fértil para os intentos de reforma do setor saúde, na busca pela melhoria da qualidade de seus serviços e, consequentemente, melhoria de sua acessibilidade e equidade. Os resultados obtidos não têm sido proporcionais aos esforços desenvolvidos. Ainda que a bioética devesse, como forma de reflexão interdisciplinar, participar na fundamentação de novas políticas sanitárias e de seus efeitos sobre os usuários, estas parecem ter perman (mas) ecido alheias, em geral, aos graves problemas derivados da corrupção, preferindo-se enfocar questões vinculadas a propostas abstratas de justiça e solidariedade, atribuindo os fracassos à imposição de modelos econômicos estrangeiros Resumen en español Argentina ha sido un campo fértil para los intentos de reforma del sector salud, en la búsqueda por mejorar la calidad de sus servicios y, consecuentemente, la accesibilidad y la equidad del mismo. Los resultados obtenidos no han sido proporcionales a los esfuerzos desarrollados. Aunque la bioética debería, como forma de reflexión interdisciplinaria, participar en la fundamentación de nuevas políticas sanitarias y sus efectos sobre los usuarios, parece haber perman (mas) ecido ajena, en general, a los graves problemas derivados de la corrupción, prefiriendo enfocarse en cuestiones vinculadas a planteos abstractos de justicia y solidaridad, atribuyendo los fracasos a la imposición de modelos económicos foráneos Resumen en inglés Argentina had been a fertile ground for reform attempts, focusing in the quality of its health services and subsequently, improving the accessibility and equity to the system. Even though bioethics, as a tool for interdisciplinary reflection, should had been a participant for the foundations of health policies and the impact on its users, it seems that local bioethics had omitted the deleterious consequences created by the lack of governance and corruption on the Argentin (mas) ean public and social security healthcare systems, choosing instead for focusing in blurry discussions about universal issues related to solidarity and justice, blaming for the failures to the imposition of foreign economical models

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

153

Bronconeumonitis por virus herpes simple en paciente con fallo respiratorio postoperatorio/ Herpes simplex virus bronchopneumonitis in patient with acute respiratory failure after surgery

García-Montesinos-De la Peña, M.; Oteiza-López, L.; Aldunate-Calvo, S.; Gómez-Sánchez, M.J.; Sáenz-Bañuelos, J.J.; Tihista-Jiménez, J.A.
2010-03-01

Resumen en español La bronconeumonitis por virus herpes simple (VHS) es una entidad clínica descrita en pacientes críticos, asociada clásicamente a estados de inmunosupresión. Estudios recientes han demostrado una elevada frecuencia de detección del virus en muestras del tracto respiratorio inferior (obtenidas por lavado broncoalveolar [BAL]) de pacientes críticos inmunocompetentes ventilados mecánicamente, lo que indicaría su papel como sustrato patogénico independiente. Presentam (mas) os el caso de una paciente que ingresa tras intervención quirúrgica de neoplasia de recto, con sospecha de broncoaspiración durante la inducción anestésica. Presenta evolución clínica marcada por fiebre persistente pese a tratamiento antibiótico de amplio espectro, ausencia de crecimiento bacteriano en los cultivos obtenidos, sin claros infiltrados radiológicos y ventilación mecánica prolongada con reiterados fracasos en el destete, y que precisa traqueostomía percutánea. Se realiza broncoscopia con BAL y se detecta VHS (a nivel microbiológico e histológico), por lo que se inicia tratamiento con aciclovir con mejoría clínica y retirada del soporte ventilatorio. Resumen en inglés Herpes simplex virus bronchopneumonitis is a clinical entity described in critically ill patients and classically associated to immunosuppression. Recent reports have shown a higher frequency of virus detection from samples obtained by bronchoalveolar lavage of immunocompetent critically ill patients undergoing mechanical ventilation. This fact suggests its role as an independent pathogenic substrate. We report the case of a female patient who was admitted after an electi (mas) ve surgery of rectal tumor with suspected bronchoaspiration during anesthetic induction. The patient presented persistent fever despite broad spectrum antibiotic treatment. All cultures were negative for bacterial growth. The chest X-ray did not show opacifities. Prolonged mechanical ventilation with repeated failures to wean made it mandatory to perform percutaneous tracheostomy. A fibrobronchoscopy with bronchoalveolar lavage, performed previously, showed positive result for herpes simplex virus (PCR and specific nuclear inclusions in cells). Thus, treatment was initiated with acyclovir, with clinical improvement and weaning from mechanical ventilation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

154

Breve reseña sobre la biblioteca pública en Cuba antes de 1959/ Brief description of the Cuban public libraries before 1959

Viciedo Valdés, Miguel
2006-02-01

Resumen en español Se abordan los principales antecedentes de la biblioteca pública cubana en el período prerrevolucionario, antes de 1959; las principales instituciones bibliotecarias creadas en la época colonial y su repercusión en la vida cultural de la sociedad y su permanencia en el tiempo, a pesar de los fracasos y la falta de apoyo financiero estatal; así como el deterioro de las bibliotecas públicas, durante 58 años, como reflejo de la depauperación política, económica y social de nuestro lperíodo republicano. Resumen en inglés The main antecedents of the Cuban public library in the pre-revolutionary period, before 1959, the main librarian institutions created in the colonial epoch, their impact on the cultural life of the Cuban society and their permanence in time, in spite of the failures and of the lack of financial state support; as well as the deterioration of the public libraries for 58 years, as a reflection of the social, economic, and political impoverishment of the Cuban republican period, are dealt with in this paper.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

156

Biotic indices for assessing the status of coastal waters: a review of strengths and weaknesses

Martínez Crego, Begoña; Alcoverro, Teresa; Romero Sánchez, Javier
2010-04-09

Digital.CSIC (Spain)

157

Avances en terapia insulínica en la diabetes mellitus tipo 1: Aciertos y desaciertos/ Advances in insulin-therapy in type 1 diabetes mellitus: Success and failures

Espinosa Reyes, Tania Mayvel; Marichal Madrazo, Sigrid
2007-04-01

Resumen en español La historia del desarrollo del tratamiento farmacológico de la diabetes tuvo un capítulo esencial en el descubrimiento de la insulina y su introducción como terapia de la diabetes tipo 1. El conocimiento de sus complicaciones trajo consigo la necesidad de una terapia más sofisticada. Desde entonces, las preparaciones de insulina y las estrategias terapéuticas han ido desarrollándose inicialmente a expensas del origen de la insulina, y posteriormente con la incorpora (mas) ción de sustancias que modificaban su absorción. Ya en la década de los 90 surgieron entonces los análogos de la insulina, con una especial capacidad de cambio en su farmacocinética. Más adelante se introdujeron nuevas formas de liberación, que son, las bombas de infusión continua, los aerosoles y todo esto apoyado por nuevos sistemas de monitorización de la glucosa. En la última década el trasplante de islotes y la terapia génica con la obtención de células ß a partir de células madres pluripotenciales, aumentan las expectativas en este campo. Todos estos elementos confirman el interminable camino en la búsqueda de terapéuticas eficaces en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1. Con este trabajo nos proponemos exponer los principales avances en materia de terapia insulínica y reflexionar sobre aciertos y desaciertos en su introducción. Resumen en inglés History of development of pharmacological treatment of diabetes had an essential chapter in descovery of insulin and its introduction as therapy of Type 1 diabetes. Knowledge of its complications, lead to the need of a more sophisticated therapy. Since then, insulin preparations and therapeutical strategies has been initially developing at the expense of insulin origin, and then with incorporation of substances modifying its absorption. As long as in 1990, emerged insulin (mas) analogues with an special change ability in its pharmacokinetics. Then, new ways of release were introduced, e.g. continuous infusion pumps, aerosols, and all this supported by new systems of glucose monitoring. In the pas decade, islet transplant and gen therapy with obtention of ß cells from pluripotential stem cells, increase expectation in this field. All these elements confirm the endless path in the search of efficaceous therapeutics in treatment of Type 1 diabetes mellitus. Aim of this paper is to expose main advances on the subject of insulin therapy and to think over sucess and failures in its introduction.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

159

Apricot floral development: Keys for a good yield

Alburquerque, Nuria; Egea, José; Burgos Ortiz, Lorenzo
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

160

Application of Correspondence Analysis in the Assessment of Mine Tailings Dam Breakage Risk in the Mediterranean Region

Salgueiro, A. R.; Garcia Pereira, Henrique; Rico, M.; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-02-01

Digital.CSIC (Spain)

161

Análisis de los estudios clínicos sobre la eficacia de las técnicas alternativas al formocresol en las pulpotomías de dientes temporales/ Analysis of clinical studies on the effectiveness of alternatives to formocresol in primary tooth pulpotomies

Calatayud, J; Casado, I; Álvarez, C
2006-08-01

Resumen en español Después de analizar los estudios clínicos de las técnicas de pulpotomía en dientes temporales alternativas al formocresol: hidróxido de calcio, electrocoagulación, glutaraldehido, sulfato férrico y Mineral Trióxido Agregado (MTA), hemos llegado a la conclusión de que las tres últimas son las mejores alternativas por presentar los mejores resultados y tener menor número de fracasos a lo largo del tiempo. En general todas tienden a empeorar sus resultados a medid (mas) a que pasa el tiempo, desde un éxito clínico del 95-100% a los seis meses hasta un 80-90% a los tres años, excepto con MTA que en los pocos estudios clínicos existentes continúa manteniendo un resultado excelente (100% a los dos años). Resumen en inglés After analyzing clinical studies on alternatives to formocresol in primary tooth pulpotomies-calcium hydroxide, electrosurgery, glutaraldehyde, ferric sulphate and Mineral Trioxide Aggregate (MTA) the authors conclude that the last three are the most effective, as they present the best early results and the smallest number of failures over time. Generally speaking, the clinical success rate declines in all these techniques with time, from 95-100% after six months to 80-90 (mas) % after three years. The only exception is MTA, which continues to exhibit excellent results (100% success) after two years, according to the fairly small number of clinical studies published.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

162

Ant-nest corrosion of copper tubing in air-conditioning units

Bastidas, D. M.; Cayuela, I.; Bastidas Rull, José María
2006-09-30

Digital.CSIC (Spain)

163

Ant-nest corrosion of copper tubing in air-conditioning

Martínez Bastidas, David; Cayuela, I.; Bastidas Rull, José María
2006-10-30

Digital.CSIC (Spain)

165

Aluminium depletion in NiCrAlY bond coatings by hot corrosion as a function

Mayoral Gastón, María del Carmen; Andrés Gimeno, José Manuel; Bona, M. T.; Higuera, V.; Belzunce, F. J.
2008-02-01

Digital.CSIC (Spain)

166

Aciertos y errores en la gestión de las crisis de salud pública en España/ Successes and failures in the management of public health crisis in Spain

Gérvas, Juan; Hernández-Aguado, Ildefonso; Grupo Jornada Situaciones de Crisis
2009-02-01

Resumen en español Las crisis sanitarias conmocionan la sociedad y ponen al límite los servicios sanitarios. A partir de la experiencia personal de los autores y de las publicaciones al respecto, se analizan algunos aspectos de los últimos 30 años de crisis sanitarias en España desde una múltiple perspectiva: población, pacientes, clínicos, especialistas en salud pública (salubristas), políticos, periodistas y grupos de interés. Del conjunto y de la interacción de estas partes in (mas) volucradas depende la respuesta y la gestión de las crisis, tanto en sentido negativo como positivo. Se demuestra que la respuesta a las crisis ha sido heterogénea, como sus efectos en la salud, que suelen acentuar las desigualdades. La información y su tratamiento modulan las demandas de ayuda sanitaria. La participación y la coordinación con los servicios asistenciales ha sido también muy variable, aunque éstos son fundamentales para la detección de las crisis y permiten una influencia positiva en la población. Dada la demostrada escasa influencia de los profesionales de salud pública, se deduce la relevancia de su intervención activa ante las crisis, ya que su nexo con los políticos y los medios de comunicación es clave en la gestión de los problemas de salud pública. Las crisis son retos de los que debemos aprender, tanto de los errores como de los éxitos, pues sirven para poner a punto los dispositivos y perfeccionar nuestra respuesta ante otras crisis. Es importante realizar análisis de respuestas previas, auditorías del riesgo y de la vulnerabilidad, investigación y ensayos, y simulacros para esperar preparados las crisis futuras. Resumen en inglés Health crises shock the population and overwhelm the health services. This article analyzes 30 years of health crises in Spain from a multifaceted perspective: population, patients, clinicians, public health practitioners, politicians, the media and other groups involved. The interaction among all stakeholders shapes the response and management of any health crisis. Heterogeneity of management and of health effects-contributing to inequalities in health-is common. The par (mas) ticipation and coordination of the health services is crucial in detection of the crisis and in modulating the population reactions. Public health services characterized by their low public profile could gain public influence by their role in coordinating politicians and the media when solving important health problems. Analyzing the mistakes and successes in previous crises together with risk and vulnerability assessments, research and drills are essential to give a quick and adequate response to future crises.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

167

Aciertos y errores en la gestión de las crisis de salud pública en España/ Successes and failures in the management of public health crisis in Spain

Gérvas, Juan; Hernández-Aguado, Ildefonso; Grupo Jornada Situaciones de Crisis
2009-02-01

Resumen en español Las crisis sanitarias conmocionan la sociedad y ponen al límite los servicios sanitarios. A partir de la experiencia personal de los autores y de las publicaciones al respecto, se analizan algunos aspectos de los últimos 30 años de crisis sanitarias en España desde una múltiple perspectiva: población, pacientes, clínicos, especialistas en salud pública (salubristas), políticos, periodistas y grupos de interés. Del conjunto y de la interacción de estas partes in (mas) volucradas depende la respuesta y la gestión de las crisis, tanto en sentido negativo como positivo. Se demuestra que la respuesta a las crisis ha sido heterogénea, como sus efectos en la salud, que suelen acentuar las desigualdades. La información y su tratamiento modulan las demandas de ayuda sanitaria. La participación y la coordinación con los servicios asistenciales ha sido también muy variable, aunque éstos son fundamentales para la detección de las crisis y permiten una influencia positiva en la población. Dada la demostrada escasa influencia de los profesionales de salud pública, se deduce la relevancia de su intervención activa ante las crisis, ya que su nexo con los políticos y los medios de comunicación es clave en la gestión de los problemas de salud pública. Las crisis son retos de los que debemos aprender, tanto de los errores como de los éxitos, pues sirven para poner a punto los dispositivos y perfeccionar nuestra respuesta ante otras crisis. Es importante realizar análisis de respuestas previas, auditorías del riesgo y de la vulnerabilidad, investigación y ensayos, y simulacros para esperar preparados las crisis futuras. Resumen en inglés Health crises shock the population and overwhelm the health services. This article analyzes 30 years of health crises in Spain from a multifaceted perspective: population, patients, clinicians, public health practitioners, politicians, the media and other groups involved. The interaction among all stakeholders shapes the response and management of any health crisis. Heterogeneity of management and of health effects-contributing to inequalities in health-is common. The par (mas) ticipation and coordination of the health services is crucial in detection of the crisis and in modulating the population reactions. Public health services characterized by their low public profile could gain public influence by their role in coordinating politicians and the media when solving important health problems. Analyzing the mistakes and successes in previous crises together with risk and vulnerability assessments, research and drills are essential to give a quick and adequate response to future crises.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

168

Abordajes venosos profundos en Cuidados Intensivos: Estudio de 4 meses

Triolet Gálvez, Alfredo; Pino Álvarez, Ana Amelia; Rodríguez Fernández, Teresa; Pino Ávarez, Ana Maydé
2003-06-01

Resumen en español Se ha comprobado que el abordaje venoso profundo (AVP) es uno de los procederes más usados en los pacientes críticos, está sujeto a fallos y complicaciones, aun en manos expertas. Se analizaron los abordajes venosos profundos realizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico "General Calixto García" durante 4 meses. Se realizaron 128 intentos de abordajes, falló el 25,75 % y se complicó inmediatamente el 10,4 %. Se determinó que la medi (mas) cación endovenosa con medición de la presión venosa central, fue la causa fundamental de intentos de AVP. Las complicaciones del abordaje yugular fueron: la punción arterial (8 pacientes) y el hematoma venoso del cuello (5 pacientes) y del abordaje de la subclavia: el neumotórax (1 paciente). No se detectaron asociaciones entre fallos y complicaciones de la vía intentada con la categoría del médico. Resumen en inglés It has been proved that the deep venous approach (DVA) is one of the most used procedures in critical patients and it is subjected to failures and complications even in expert hands. The deep venous approaches performed at the Intensive Care Unit of "General Calixto García" Clinical and Surgical Hospital during 4 months were analyzed. 128 attempts were made, 25.75 % failed and 10.4 % complicated immediately. It was determined that the endovenous medication with reading o (mas) f the central venous pressure was the main cause of attempts of endovenous approach. The complications of yugular approach were arterial puncture (8 patients) and venous hematoma of the neck (5 patients), whereas the complication of the subclavian approach was pneumothorax (1 patient). No associations were found between failures and complications of the attempted route and the physician's category

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

171

A study on the passive state stability of steel embedded in activated fly ash mortars

Bastidas, D. M.; Fernández-Jiménez, Ana; Palomo, A.; González, J. A.
2008-04-01

Digital.CSIC (Spain)

172

A propósito de: Tratamiento de la tuberculosis multifarmacorresistente, ¿esquema estandarizado o individualizado?"/ Treatment of multidrug-resistant pulmonary TB: standardized or individual therapy?

Pérez Guzmán, Carlos
2006-03-01

Resumen en español La implementación de un tratamiento empírico en los pacientes con tuberculosis multifarmacorresistente, sin pruebas de cultivo y de farmacosensibilidad, lleva a un gran número de fracasos. Diversos estudios han demostrado que el retratamiento de segunda línea estandarizado no logra la curación en un alto porcentaje y es en principio un régimen empírico, por lo que no parece ser la mejor conducta terapéutica y es, definitivamente, más conveniente que estos pacient (mas) es sean tratados con un esquema individualizado por médicos expertos en esta forma especial de la tuberculosis. Resumen en inglés The implementation of an empirical treatment in patients with muitidrug resistant (MDR) tuberculosis (TB) without sputum culture and drug-susceptibility tests leads to a high number of failures. Several studies have shown that standardized second line retreatment does not provide a high cure rate and is an empirical regime. Therefore, this does not appear to be the best therapeutic choice; MDRTB patients should be treated with an individualized treatment by physicians expert in this very special form of tuberculosis.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

174

Freire Botana, Juan Manuel; Fernández Rodríguez, Luis José; Muiño Boedo, Ramón José

DRIVER (Spanish)

175

60 años de cirugía de la válvula mitral: Una historia de exploradores, pioneros, héroes y conquistadores de nuestros tiempos/ Sixty years of mitral valve surgery

Zalaquett S, Ricardo
2009-09-01

Resumen en inglés On June 10, 1948, Charles Bailey, MD, operated successfully a mitral valve stenosis in Philadelphia and six days later, Dwight Harken, MD, performed the same operation in Boston, marking the onset of cardiovascular surgery. These successful operations were preceded by several failures and even deaths, that had to be overcome by both pioneers. This manuscript reviews several cases and situations that these surgeons had to face during the development of cardiovascular surge (mas) ry, that changed the natural history of cardiac diseases. The history culminates with the successful mitral valve replacement, performed by Albert Starr using a mechanical valve designed by him and Lowell Edwards, a retired engineer whose primary interest was to develop an artificial heart. The first mitral commissurotomy in Chile was performed by Svante Tornvall, MD, and Pedro Uribe, MD, at van Buren Hospital in Valparaiso in December, 1950. The first mitral valve replacement was performed by Hugo Salvestrini, MD, in 1964 at the Catholic University Hospital (Rev Méd Chile 2009; 137:1253-60)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)