Sample records for ESOFAGO (esophagus)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Esófago-yeyunostomía en "Y" de Roux: una alternativa para la sustitución del esófago

Jiménez Carrazana, Agustín
2001-09-01

Resumen en español El esófago-yeyunostomía en "Y" de Roux resulta una alterativa válida para la sustitución subtotal o total del esófago cuando este órgano queda in situ como en el cáncer irresecable o cuando el estómago no es útil por estar lesionado. Se exponen las ventajas de la anastomosis cervical, así como algunos detalles técnicos importantes a fin de obtener suficiente longitud de intestino para la trasposición del asa. Resumen en inglés Roux’s esophagojejunostomy in the shape of a Y is a valid alternative for the subtotal or total substitution of the esophagus when this organ is in situ as in the irrisectable cancer, or when the stomach is not useful because it is injured. The advantages of cervical anastomosis are dealt with as well as some important technical details in order to obtain enough length of bowel for the transposition of the loop.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

2

Esófago de Barrett y su manejo/ Barrett's esophagus and its management

Melguizo Bermúdez, Mario
2005-12-01

Resumen en español Se hace un recuento histórico del esófago de Barrett desde su descripción por Norman Barrett en 1950. Se discute la evolución del concepto. Se definen el esófago de Barrett corto y largo, su prevalencia y diagnóstico. Con respecto a su tratamiento, se propone tener en cuenta la opinión de DeMeester y DeMeester que identifican tres objetivos en los pacientes que presentan esta enfermedad: controlar el reflujo; promover o inducir curación o regresión del epitelio m (mas) etaplásico de tal manera que sea eliminada la mucosa en riesgo (metaplasia intestinal), y detener la progresión a displasia y cáncer. Se discuten los manejos médico y quirúrgico y, en especial, las ventajas de este último. Se expone la pertinencia del adenocarcinoma y las displasias de bajo y alto grado en relación con el esófago de Barrett. Resumen en inglés This a historical review of Barrett's esophagus since its original description by Norman Barrett in 1950, including a discussion on the evolution of the concept. Short and long Barrett´s esophagus are defined, in terms of diagnosis and prevalence. Regarding treatment, the authors propose to adopt DeMeester and DeMeester´s objectives: to control reflux, to promote or induce healing or regression of the metaplasic epithelium at risk (intestinal metaplasia), and (mas) to stop its progression to dysplasia and cancer. Medical and surgical treatment are discussed, emphasizing the advantages of surgical treatment, and also the relevance of adenocarcinoma and low - grade and high-grade dysplasias to Barrett's esophagus.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

3

Fístula esófago pleural en esófago de Barrett/ Esophago-pleural fistula in Barrett's esophagus

Morán Ortiz de Solórzano, M.; Quintanilla Lázaro, M. E.; Guerra Marina, I.; Collado Pacheco, D.; Castro Urda, J. L.; Rábago Torre, L. R.; Gea Rodríguez, F.
2009-04-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

5

El esófago negro: ¿Patología infrecuente o desconocida?/ Black esophagus: ¿A rare or unknown disease?

Castaño Llano, Rodrigo; Matar Khalil, Omar; Cárdenas Vásquez, Andrés; Ruiz Vélez, Mario; Juliao Baños, Fabián; Sanín Fonnegra, Eugenio; Erebrie Granados, Faruk
2006-03-01

Resumen en español La necrosis esofágica aguda o esófago negro en una rara entidad reportada desde 1990. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia, en asocio a cambios histopatológicos de necrosis de la mucosa esofágica. Es encontrado en pacientes en malas condiciones generales. El diagnóstico se hace por endoscopia. Su causa se desconoce pero se le atribuye un origen multicausal. Debe considerarse una lesión esofágica de origen isquémico. El diagnóstico (mas) diferencial debe hacerse con otras condiciones que induzcan necrosis en el esófago. El tratamiento se basa sólo en medidas de soporte y la mejoría de la condición de base. La presente es una serie de casos donde describimos los aspectos clínicos, endoscópicos e histológicos característicos del esófago negro encontrados en tres pacientes y se hace una revisión de la literatura. Resumen en inglés Acute esophageal necrosis or black esophagus is a rare condition, reported for the first time in 1990. This disease is defined as a diffuse blackened aspect of the esophagus observed by upper gastrointestinal endoscopy associated with the histopathological findings of necrosis of the esophageal mucosa. It is always noted in severely compromised patients. The diagnosis is possible using endoscopy. Its cause remains unknown but is probably multifactorial. An esophageal isch (mas) emic injury should be considered. It is important that a differential diagnosis is made with consideration of other necrotic conditions of the esophagus. Only supportive treatment and the improvement of the associated disease appear possible. In the present case report we describe the clinical, endoscopic and histopathological characteristics of black esophagus observed in three patients and present a review of the literature.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

6

Esófago negro secundario a esofagitis necrotizante aguda: Reporte de un caso clínico/ Black esophagus due to acute necrotizing esophagitis: Report of one case

Wallberg, Martin E; Young, Pablo; Finn, Bárbara C; Thomé, Marcelo; Chueco, Andrea A; Villarejo, Fernando
2009-05-01

Resumen en inglés Acute esophageal necrosis, which presents as a black esophagus on endoscope, is an uncommon occurrence. It is defined as a dark pigmentation of the esophagus associated with histological mucosal necrosis. We report a 75-year-old man who developed black esophagus due to acute esophageal necrosis caused by septicemia. The patient had a favorable evolution

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

7

Patogénesis molecular del carcinoma de esófago

Jiménez, A. M.; Copelli, S. B.; Speroni, A. H.; Meiss, R. P.
2003-06-01

Resumen en español El carcinoma de esófago existe en dos formas principales: el carcinoma de células escamosas o pavimentoso y el adenocarcinoma. En este artículo se describen las principales alteraciones genéticas halladas en ambos tipos de carcinomas y la implicancia de éstas en la patogénesis de los mismos. La secuencia de estas alteraciones se correlaciona con la histogénesis, lo que permite comprender la progresión tumoral desde el epitelio normal al carcinoma invasor. Se estab (mas) lece también una comparación entre la patogénesis molecular del cáncer de esófago y del desarrollo de estos carcinomas con el modelo de la patogénesis molecular del cáncer colorrectal. Resumen en inglés Carcinoma of the esophagus is present in two distinct morphological cell types: squamous or pavimentous cell carcinoma and adenocarcinoma. In this article, the main genetic alterations found in both types of carcinomas and their implications are described. The sequence of these alterations is related to histogenesis, making it possible to understand tumor progression from normal epithelium to invasive carcinoma. A comparison is attempted between the molecular development of esophagus carcinomas and that of colorectal carcinoma.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

8

Frecuencia de esófago de Barrett en una serie de biopsias endoscópicas de esófago (2002-2007)/ Frequency of Barrett´s esophagus in a series of endoscopic esofagic biopsies (2002-2007)

Angarita Santos, Óscar Ricardo; Granados, Carlos Eduardo; Ricaurte Acosta, Orlando
2008-03-01

Resumen en español Justificación. La epidemiología del esófago de Barrett en nuestro medio es limitada. Objetivos. Determinar la proporción entre biopsias esofágicas y biopsias gástricas, y la frecuencia de diagnóstico histológico de esófago de Barrett en una serie de biopsias esofágicas, establecer la concordancia diagnóstica endoscópica e histopatológica en esófago de Barrett. Materiales y métodos. Revisión de informes de patología de las biopsias de vías digestivas alta (mas) s de la base de datos del departamento de Patología de la Universidad Nacional de Colombia entre 2002 y 2007. A las biopsias de esófago se les estableció género, edad, impresión diagnóstica endoscópica y diagnóstico histopatológico. Se agruparon los casos de acuerdo a sospecha endoscópica y a diagnóstico histológico. Los resultados se expresaron en medidas de tendencia central y para la concordancia endoscópica e histológica se utilizó el estadístico Kappa. Resultados. Biopsias digestivas altas: 4.032, esofágicas: 507. Relación biopsia esofágica: gástrica 1:7. Faltó información en 43 biopsias esofágicas, se analizaron 464 biopsias. Indicación más frecuente de biopsia esofágica: Barrett (45,53%). Diagnóstico histológico más frecuente: Barrett sin displasia (37,07%), ningún caso con displasia de alto grado. Edad promedio de Barrett sin displasia en hombres: 61,68+/- 14,04 años y en mujeres: 63,67+/- 13.86 años. La concordancia entre endoscopia e histología para Barrett fue de 57,74% y el Kappa fue 0,3632. Conclusiones. Se biopsia con más frecuencia el estómago que el esófago. Existe pobre concordancia endoscópica e histológica en el diagnóstico de esófago de Barrett. Resumen en inglés Justification. The epidemiology of Barrett’s esophagus in our means is limited. Objectives. To determine the proportion between esofagic biopsies and gastric biopsies, to determine the frequency of histopathology of Barrett in a series of esofagic biopsies, to establish the agreement between histopathology and endoscopy in Barrett. Materials and methods. Revision of reports of pathology of the upper digestive biopsies of the database of the Department of Pathology of the (mas) National University of Colombia between 2002 and 2007. To the esophagus biopsies they were established gender, age, endoscopic diagnosis and histopathology. The cases were grouped according to endoscopic suspicion and to histopathology. The results were expressed in measures of central tendency and for the agreement between endoscopy and histology the statistical Kappa was used. Results. High digestive biopsies: 4032, 507 esofagic. Relationship esofagic: gastric biopsy 1:7. Lacked information in 43 esofagic biopsies, it was analyzed 464 biopsies. More frequent indication of esofagic biopsy: Barrett (45, 53%). Histopathology more frequent: Barrett without dysplasia (37.07%) not found dysplasia of high grade. Age average of Barrett without dysplasia in men: 61.68+ / - 14.04 years and in women: 63.67+ / - 13.86 years. The agreement between endoscopy and histology for Barrett was of 57.74% and the Kappa was 0.3632. Conclusions. Exists poor agreement between endoscopy and histology in the diagnose of Barrett’s esophagus.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

9

Cirugía del esófago en Cuba: siglos XIX al XXI, Investigación bibliográfica/ Esophagus surgery in Cuba: XIX-XXI centuries, Bibliographic research

García Gutiérrez, Alejandro; Delgado García, Gregorio; González Hernández, Leonel
2004-12-01

Resumen en español Se realiza una revisión del desarrollo histórico de la práctica de la cirugía del esófago en Cuba, en la que se citan los primeros pacientes operados por afecciones del esófago en nuestro país: una gastrostomía por un cáncer de este órgano, realizada por el Dr. Raimundo García Menocal en 1883 y otra para la extracción de una prótesis dental enclavada en el esófago cervical, realizada en 1888 por el Dr. Carlos M. Desvernine y Galdós. Asimismo, se refiere la (mas) introducción en la cirugía de este órgano, desde esa época hasta el 31 de diciembre del año 2003, de cada una de las distintas técnicas reparadoras, exeréticas y reconstructivas, tan necesarias como complejas. Se observa que el mayor avance en este tipo de cirugía ocurrió a partir de la 4ta. década del siglo XX. Igualmente, se señalan las prioridades en la introducción en nuestro país de las diferentes técnicas y los modestos aportes realizados por nuestros cirujanos en las indicaciones y la realización de los reemplazos del esófago, en la prevención y diagnóstico precoz de la necrosis del órgano en las esofagoplastias y en otros procederes, durante este período. Se concluye que los cirujanos cubanos se han mantenido informados sobre los progresos de estas técnicas y que han incorporado, con creciente rapidez, los avances mundiales en este campo a nuestra práctica quirúrgica, con lo que han contribuido al desarrollo de la cirugía del esófago en beneficio de los pacientes Resumen en inglés A review of the historical development of the esophagus surgery practice in Cuba, is made. The first patients operated on of esophagus affections in our country are mentioned: a gastrostomy due to cancer of this organ performed by Dr. Raimundo García Menocal, in 1883, and another for the removalof a dental prosthesis in the cervical esophagus carried out by Dr. Carlos M. Desvemine y Galdós, in 1888. Reference is also made to the introduction of esophagus surgery from th (mas) at time to December 31 st , 2003, and to each of the different repair, exeresis and reconstructive techniques, which are necessary and complex. It is observed that the greatest advance in this type of surgery took place from the fourth decade of the XX century on. Likewise, the priorities in the introduction of diverse techniques and the modest contributions made by our surgeons in the indications and performance of esophagus replacements, prevention and early diagnosis of necrosis of the organ in the esophagoplasties and in other procedures during this period, are exposed. It is concluded that the Cuban surgeons have kept themselves informed about the progress of these procedures and have incorporated with increasing celerity the world advances achieved in this field to our surgical practice, contributing this way to the development of esophagus surgery for the benefit of the patients

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

10

Cardioplastía Esófago Diafragmática como Tratamiento del Megaesófago Total Congénito Idiopático en el Perro/ Esophagus-diaphragmatic Cardioplasty for the treatment of the idiopathic congenital total megaesophagus in dogs

TORRES, P.
2000-01-01

Resumen en español El "megaesófago total congénito idiopático" (M.E.T.C.I.) en el perro corresponde a una alteración motora congénita del esófago, que se caracteriza por producir paresia o incluso parálisis esófagica completa. Esta alteración del tránsito alimentario (estasis) produce dilatación pasiva del esófago en todo su trayecto y esofagitis por fermentación. Clínicamente este cuadro se caracteriza por producir un síndrome de regurgitación debido a un tránsito insufici (mas) ente a nivel del esófago, con severas alteraciones nutricionales y de crecimiento en los cachorros afectados, y presentación frecuente de neumonía por aspiración. El pronóstico de los cachorros afectados por esta enfermedad es desfavorable, dado que, tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos de esta enfermedad, presentan hasta ahora un resultado muy pobre, estableciéndose una mortalidad del 74% en el primer año de vida. El presente trabajo describe una técnica quirúrgica original denominada "cardioplastía esófago-diafragmática", que corrige artificial-mente la parálisis de la porción torácica final del esófago, mediante la actividad contráctil del diafragma durante los ciclos respiratorios, y analiza los resultados. Esta técnica ha sido utilizada en diez cachorros portadores de M.E.T.C.I., obteniéndose resultados positivos en 9 de ellos, con recuperación del estado nutricional. Sólo uno de los cachorros, que se operó en condiciones de desnutrición extremas murió en el postoperatorio sin alcanzar a evidenciar mejoría en el transporte esofágico Resumen en inglés The "idiopathic congenital total megaesophagus" (I.C.T.M.) in dogs corresponds to a congenital alteration of the esophagus, of unknown origin, characterized by producing paresis or even complete esophagus paralysis. This alteration of the food transit (stasis) produces passive dilatation of the esophagus in all its passage and esophagitis due to fermentation. Clinically this state is characterized by producing a "regurgitation syndrome" due to an insufficient transit at (mas) the esophagus level, with severe nutritional and growth alterations in the affected puppies, and recurrent pneumonia by aspiration". The prognosis of the cubs affected by this disease is unfavorable since the medical as well as the surgical treatments of this disease, show very poor results until now, establishing a mortality of the 74% in the first year of life. In the present work, the author proposes a surgical technique called "cardioplasty esophagus-diaphragmatic", that redress artificially the paralysis of the final thoracic portion of the esophagus and of the cardias, through the contractile activity of the diaphragm during the respiratory cycles. This technique has been used in ten young dogs with I.C.T.M., with positive results in 9 of them and recovery of the nutritional state of the cub. Only one of the puppies died in the postoperatory period, without showing improvement in the esophagus transportation

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

11

Morfometría del Esófago Abdominal y del Estómago del Conejo (Orycotolagus cuniculus): Aplicaciones a la Cirugía Laparoscópica/ Morphometry of the Abdominal Esophagus and Stomach of the Rabbit: Laparoscopyc Surgery Applications

Rodríguez-Alarcón, C; Pérez, E; Martín, U; Rivera, R; Hernández, A; Vivo, J; Beristain, M; Usón, J
2010-03-01

Resumen en español Actualmente existen pocos estudios sobre la anatomía y fisiología del tracto digestivo del conejo (Orycotolagus cuniculus), estos estudios están encaminados a la nutrición y biología del conejo, pero pocos abordan la anatomía con la visión de un cirujano. Por otro lado existen algunos estudios que proponen al conejo como modelo animal para cirugías laparoscópicas del esófago distal y el estómago. En la mayoría de los casos se utiliza como modelo sin tener en c (mas) uenta las características anatómicas específicas de esta especie, por lo que es fundamental realizar un estudio anatómico de la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, que exprese las características y diferencias anatómicas para que los cirujanos estén más familiarizados antes de realizar prácticas laparoscópicas en esta especie. Una diferencia importante es la presencia de una porción grande de esófago abdominal. Está descrito que animales con porciones grandes de esófago abdominal, no tienen la posibilidad de regurgitar o vomitar. Esta diferencia anatómica es muy importante cuando se pretende usar a estos animales como modelo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERG).El presente trabajo se realiza con los objetivos de proporcionar a los cirujanos un estudio anatómico que permita conocer la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, para que tengan conocimiento de las características propias en esta especie y las diferencias con el humano, en su uso como modelo animal para la cirugía del cardias y el estómago. Se realizaron medidas anatómicas al esófago y estómago de 18 conejos Nueva Zelanda Blancos de 2.5 a 3.5 Kg de peso de ambos sexos. Donde encontramos que el conejo presenta un una porción grande de esófago abdominal así como un estómago grande con una gran proporción de fundus gástrico Resumen en inglés Actuality, there are few studies about rabbits (Orycotolagus cuniculus) digestive tract anatomy and physiology. These studies are designed at nutrition and biology of the rabbit. But few deal with the anatomy of a surgeon's vision.There are also some researches that propose rabbits as laparoscopic surgery animal model for of the distal oesophagus and stomach. In most cases is used as a model without considering the specific anatomical characteristics of this species. So i (mas) t is essential to make an anatomical study of the abdominal oesophagus, cardia, and stomach of the rabbit. This should express the characteristics and anatomical differences between species. On the way to that surgeon are more familiar before performing laparoscopic practices in this species. An important difference is the presence of a large portion of abdominal oesophagus. There is reported that animals with large portions of abdominal oesophagus, can not vomit or regurgitate. This anatomical difference is very important when trying to use these animals as a model for gastroesophageal reflux disease. This work is done with the objectives of providing surgeons an anatomical study of the abdominal esophagus, cardia and stomach of the rabbit, to have knowledge of the characteristics in this species and the differences with humans, when used as surgical animal model. Anatomical measures were made to the oesophagus and stomach of 18 males and females New Zealand White rabbits. Between 2,5 to 3,5 Kg. We find that the rabbit has a large portion of an abdominal oesophagus and a large stomach with a large proportion of gastric fundus

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

13

Tratamiento del esófago de Barrett en el siglo XXI: controversias y perspectivas futuras/ Treatment of Barrett's esophagus in the century XXI: controversies and future perspectives

Ochando Cerdán, F.; Hernández García-Gallardo, D.; Moreno González, E.; Seone González, J.
2001-10-01

Resumen en español El esófago de Barrett continua siendo hoy en día, una de las patologías digestivas que más interés suscita en todas las reuniones y congresos de la especialidad, a pesar de haber sido descrito hace ya 50 años. Su definición ha cambiado; se ha reconocido su predisposición al desarrollo del adenocarcinoma esofágico; se ha desarrollado un tratamiento más efectivo en el control del reflujo gastroesofágico (inhibidores de la bomba de protones v/s fundusplicatura lap (mas) aroscópica); se han protocolizado programas de vigilancia sobre todo en pacientes con displasia; se están investigando nuevas estrategias terapéuticas. A pesar de ello, todavía persisten numerosas controversias. El conocimiento exacto y preciso de la fisiopatología constituye la base del tratamiento y la prevención de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. Resumen en inglés Barrett's esophagus is today, one of the digestive pathologies that raises more interest in all the meetings and congresses of the speciality, in spite of have been described 50 years ago. The definition has changed; the rising incidence of adenocarcinoma has been recognized; a most effective therapy to control gastroesophageal reflux has been developed (proton pump inhibitor v/s laparoscopic fundoplication); appropriate surveillance intervals of patients with dysplasia h (mas) ave been protocolized; new treatment strategies are being investigating. Although, numerous controversies still persist. The exact and accurate knowledge of physio-pathology constitues the base of treatment and prevention for gastroesophageal reflux disease and their complications.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

15

Carcinoma oat-cell de esófago: presentación de dos casos y actualización bibliográfica/ Oat-cell carcinoma of the esophagus: Presentation of two cases and literature review

Liñán Padilla, A.; Milla Sabas, A.; Abad Zamora, J. M.; Vázquez Medina, A.; Ibáñez, F.; Alcántara, F.; Hernández de la Torre, J. M.
2007-07-01

Resumen en español Objetivo: nuestro objetivo es aportar una visión actualizada sobre una patología tan infrecuente como el carcinoma oat-cell esofágico, mediante revisión de la bibliografía y la exposición de dos casos de reciente aparición en nuestro servicio. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo con revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en nuestro servicio con el diagnóstico de neoplasia esofágica en los últimos 6 años (enero de 2 (mas) 000 a diciembre de 2006). Resultados: se estudiaron 249 casos de neoplasias de esófago en el curso de este periodo de 6 años, de ellas 106 fueron de estirpe epidermoide (42,6%), 141 adenocarcinomas (56,6%) y 2 oat-cell (0,8%). Del total de estos tumores sólo en 45 (18%) de ellos se pudo realizar resección quirúrgica, en 23 (9,3%) cirugía paliativa (no se incluyen prótesis endoscópicas, gastrostomías ni yeyunostomías) y en el resto (181 casos, 72,7%) cirugía derivativa o ninguna opción quirúrgica. Conclusiones: podemos afirmar que esta neoplasia es altamente agresiva, presentando en prácticamente la totalidad de los casos diseminación a otras localizaciones. Se trata de un cáncer muy poco frecuente que afecta mayoritariamente a varones y cuya clínica es similar al resto de procesos neoplásicos que afectan al esófago. Resumen en inglés Objective: our objective is to contribute an updated view on a condition as rare as oat-cell carcinoma of the esophagus by reviewing the literature and reporting two recent patients seen in our department. Material and method: a retrospective study with a review of all medical records of patients seen in our ward and diagnosed with esophageal neoplasm for 6 years (January 2000 to December 2006). Results: 249 cases of esophageal neoplasms were found, of them 106 were of sq (mas) uamous ancestry (42.6%), 141 were adenocarcinomas (56.6%), and 2 were oat-cell carcinomas (0.8%). Only in 45 (18%) was surgical resection feasible, 23 underwent palliative surgery (endoprostheses, gastrostomies, and jejunostomies not included) (9.3%), and the rest (181 cases, 72.7%) received derivative surgery or no surgery at all. Conclusions: we can affirm that this neoplasm is highly aggressive, displaying in practically all cases dissemination to other sites; this is a rare cancer that mainly affects men and whose clinical picture is similar to that of other malignancies involving the esophagus.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

16

Rotura espontánea de esófago: un problema diagnóstico en la urgencia/ Spontaneous perforation of the esophagus: difficult diagnosis on the emergency service

Lana Soto, R.; Mendoza Hernández, J. L.; Arranz García, F.; Nieto Sánchez, A.; Cuervo Molinero, C.; Jiménez De Diego, L.
2003-02-01

Resumen en español Presentamos dos casos de rotura espontánea de esófago (síndrome de Boerhaave) que acudieron a urgencias por distintos síntomas, en ambos casos el diagnóstico se realizó en una segunda visita tras varias horas de evolución del cuadro. El síndrome de Boerhaave es una entidad grave, infrecuente y de difícil diagnóstico debido a su presentación inespecífica, y en el que es fundamental lograr un diagnóstico y tratamiento precoz por su alta morbimortalidad. Resumen en inglés We present two case of a spontaneous perforation of the esophagus (Boerhaave’s syndrome), they were associated with different symptoms. Both of them the diagnosis was make on the second admision to the emergency service. The Boerhaave’s syndrome is potentially lethal, relatively rare and the difficult diagnosis in the initial phases. It’s a life threating condition demanding early diagnosis and rapid aggresive management to prevent fulminant death.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

17

Estenosis péptica del esófago: resultados alejados del tratamiento conservador/ Peptic stricture of the esophagus: Long term outcome of conservative treatment

Anselmi M, Mario; Orellana F, Gerardo; Innocenti C, Franco; Salgado O, Julio
2003-10-01

Resumen en inglés Endoscopic dilatation of esophageal strictures is a simple and safe procedure. Aim: To analyze the long term outcome of conservative treatment for esophageal peptic stricture in patients with high surgical risk. Patients and methods: Twenty consecutive patients, 13 male, whose mean age was 75.2 years, with a peptic stricture of the esophagus and high surgical risk were prospectively studied. All were subjected to endoscopic esophageal dilatation and treated with continuou (mas) s medical antireflux therapy thereafter. Results: Only five patients complied with antireflux treatment on a regular basis. The remaining 15 were non compliant or abandoned it. A total of 56 dilatations were done (mean 2.8 per patient, range 1-6). No complications were observed after the procedure. With a mean follow up period of 49 months, the outcome of the conservative treatment was classified as excellent or good in all the cases. Eight patients (40%) died of causes unrelated to the treatment. Two patients had an organic foreing body impactation. This situation was solved endoscopically in both. Conclusion: In high risk patients, endoscopic dilatation, with or without regular antireflux medical treatment is a simple, safe and effective therapy in the management of peptic oesophagel stenosis (Rev Méd Chile 2003; 131: 1111-6)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

19

Cuerpo extraño en esófago: A propósito de un caso/ Foreign body in esophagus: Apropos of a case

Díaz González, Leticia; Castellanos Suárez, Jesús; Alonso Pereira, Yasnay; Valls Figueroa, Carmen; Sixto Simpson, Lorena
2010-02-01

Resumen en español Se presentó un paciente masculino que acudió a consulta de gastroenterología por presentar dificultad para tragar desde la noche anterior. se decidió realizar esofagoscopia de urgencia, donde se constató cuerpo extraño en esófago distal. En dicha exploración se observa anillo mucoso de Schatzki asociado a una Hernia Hiatal tipo II, con eritema e islotes de mucosa color naranja en tercio distal.Se realizó biopsia de la zona, se recibió resultado de la histología (mas) , decidiéndose su valoración en consulta de cirugía endoscópica, realizándose técnica antirreflujo con buena evolución. Resumen en inglés A male patient assisted to our gastroenterology consultation presenting difficulties to swallow since last night. We decided to make an urgent esophagoscopy and found a foreign body in distal esophagus. It also was observed a Schatzki´s mucous ring associated to a hiatal hernia Type II, with erythema and orange mucous clusters in the distal third. A biopsy was made and after receiving the histology we decided to study it in endoscopic surgery consultation. An anti-reflux technique was applied with a good evolution.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

20

Quiste entérico de esófago. Tratamiento laparoscópico/ Enterogenous cysts of esophagus. Laparoscopic treatment

Álvarez Chica, Luis Fernando; López Palacio, Ricardo
2006-12-01

Resumen en español Los tumores benignos y los quistes del esófago aunque raros, son importantes desde el punto de vista del diagnóstico y de su tratamiento, pues es importante diferenciarlos de la patología maligna. Estos últimos llamados también quistes enterógenos, quistes por duplicación o quistes de inclusión; se originan en la división dorsal del intestino anterior que se convierte en tubo gastrointestinal. En el Hospital Departamental Mario Correa Rengifo de Cali se practicó (mas) tratamiento laparoscópico a una paciente con un quiste entérico del esófago; se trataba de una mujer de 20 años de edad con disfagia y pérdida de peso debidos a una obstrucción del esófago distal. Se describe la técnica quirúrgica y se revisa el tema. Resumen en inglés Both benign tumors and cysts of the esophagus although infrequent, are important from the perspective of differential diagnosis, in as much that they need to be differentiated from malignant neoplasms. Esophageal cysts, also called enterogenous cysts, enteric duplication cysts, and inclusion cysts, originate in the dorsal division of the foregut, which later becomes the gastroientestinal tract. We have successfully performed the laparoscopic resection of an esophageal cys (mas) t in a twenty year old woman at Hospital Departamental Mario Correa Rengifo, Cali, Colombia. The patient presented dysphagia and weight loss due to distal esophageal obstruction. We describe the surgical technique and review the literature.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

21

Estudio Histológico de Boca, Esófago, Estómago e Intestino de Polystira albida (Gastropoda: Turridae)/ Histology Study of Mouth, Esophagus, Stomach and Intestine of Polystira albida (Gastropoda: Turridae)

García-López, Ana Laura; Uria-Galicia, Esther A; Ortiz-Ordoñez, Esperanza
2007-12-01

Resumen en español En la presente investigación se realizó la caracterización histológica del tubo digestivo de Polystira albida (Toxoglossa:Turridae) mediante microscopía óptica, utilizando ejemplares colectados en la Sonda de Campeche. Los resultados del análisis muestran que los labios, la boca y la probóscide presentan un epitelio cilindrico simple ciliado. La cavidad bucal tiene un epitelio cilindrico estratificado. El esófago presenta un epitelio cilindrico simple con célula (mas) s glandulares granulares acidófilas (naturaleza proteica), y es el sitio donde comienza la digestión. El estómago se divide en tres regiones histológicas, y tiene dos tipos de epitelio, uno cilindrico simple ciliado y otro cilindrico simple; el primero está formado por abundantes células glandulares acidófilas y basófilas (naturaleza proteica y glicoproteica', respectivamente); y el segundo contiene slo células glandulares acidófilas. La glándula digestiva está constituida por adenómeros túbulo-acinosos con células glandulares acidófilas y basófilas, en diferentes grados de secreción y los conductos presentan un epitelio cilindrico ciliado con células glandulares de ambos tipos. El intestino se divide en cinco regiones histológicas, la primera presenta un tiflosol con dos tipos de epitelio, cilindrico simple y cilindrico simple con chapa estriada; y el resto del tracto tiene un epitelio cilindrico simple ciliado con células glandulares granulares acidófilas y pliegues de diferentes tamaños que aumentan o reducen la cavidad del conducto. Se concluye que existen diferencias, principalmente en la región anterior del tubo digestivo (cavidad bucal, esófago y estómago), con respecto a las descripciones generales realizadas para la subclase Prosobranchia Resumen en inglés In the present investigation it was realized a histological characterization of the digestive tract of Polystira albida (Toxoglossa: Turridae), by using optic microscopy of specimens collected in Sonda de Campeche. Results of analysis show that lips, mouth and proboscis present a simple columnar epithelium with cilia. Buccal cavity has a stratified columnar epithelium. Esophagus presents a simple columnar epithelium with acidophilic granular glandular cells (proteic natur (mas) e), and it is the place where digestion starts. Stomach is divided in three histological regions that have two epithelial types, simple columnar with cilia and without one; the first is formed by a lot of acidophilic and basophilic glandular cells (proteic and glycoproteic nature respectively), and the second only contains acidophilic glandular cells. Digestive gland is constituted by tubule-acinous adenomers with acidophilic and basophilic glandular cells in different grades of secretion, and ducts have simple columnar epithelium with cilia and scarcely glandular cells. Intestine is divided in five histological regions, the first presents atyphlosole with two types of epithelium, simple columnar with stratified border; the rest of the tract has simple columnar epithelium with cilia, acidophilic granular glandular cells and folds of different sizes that increase or reduce the cavity duct. Based on previous this, we conclude that in this study exist differences principally in front region of digestive tract (buccal cavity, esophagus and stomach) compared to general descriptions realized for Prosobranchia subclass

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

22

Enfermedad por reflujo esófago gástrico: una entidad a tener en cuenta/ Gastroesophageal reflux disease: an entity to take into account

Arredondo Bruce, Alfredo; Amores Carraté, Jacqueline; Guerrero Jiménez, Gustavo; Reyes Oliva, Roberto
2009-06-01

Resumen en español La patogénesis de la esofagitis de reflujo está fundamentalmente relacionada a la ruptura de mecanismos de defensa normales que evitan el paso en exceso de ácido gástrico o pepsina a la porción inferior del esófago. Esto involucra una serie de defectos de los mecanismos anti reflujos y de limpieza del esófago. El conocimiento de estos componentes subyacentes, estructurales, funcionales, celulares y moleculares de la patogenia de la esofagitis de reflujo nos ayudará a mejorar el manejo de esta entidad y así evitar su progresión. Resumen en inglés The pathogenesis of the reflux esophagitis is fundamentally related to the rupture of normal defense mechanisms that avoid the pass in excess of gastric acid or pepsin to the inferior portion of the esophagus. This involves a series of defects of the antireflux and esophageal cleaning mechanisms. The knowledge of these subjacent, structural, functional, cellular and molecular components of the reflux esophagitis pathogeny will help us to improve the management of this entity and this way to avoid its progression.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

23

Incidencia de adenocarcinoma en esófago de Barrett, Fundación Santa Fe de Bogotá, 11 años de seguimiento/ Adenocarcinoma incidence in Barret’s esophagus, Fundación Santa Fe de Bogotá in eleven years of pursuit

Sierra Arango, Fernando
2008-03-01

Resumen en español Ha sido interesante el entendimiento de la fisiopatología del esófago de Barrett en los últimos 50 años y su asociación como el factor de riesgo más reconocido para adenocarcinoma de esófago, cuya incidencia se incrementa en una tasa mayor que cualquier otro tipo de cáncer, entre un 4-10% anualmente. Este estudio de cohorte retrospectivo pretende determinar la incidencia de adenocarcinoma de esófago en pacientes con esófago de Barrett y esofagitis durante once a (mas) ños de seguimiento, en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Contó con 49 pacientes tanto para el grupo de expuestos (esófago de Barrett) como de no expuestos (Esofagitis). La incidencia dentro del grupo de expuestos fue de 4% (2 casos). Los intervalos de confianza del 95% para un riesgo de 4% en los sujetos expuestos, incluyeron el 0 por tanto, no hubo diferencia con la cohorte no expuesta, donde no hubo casos. Ambos eventos se detectaron en endoscopias rutinarias, con intervalo promedio entre el diagnóstico de esófago de Barrett y desarrollo de adenocarcinoma de 7,5 años. No hubo mortalidad en ambos casos. Este puede ser el primer y único estudio de cohortes que evalúa la asociación de esófago de Barrett y adenocarcinoma de esófago que se haya realizado en el país, con seguimiento a 11 años. Los hallazgos en general coinciden con lo referido en la literatura científica disponible. El seguimiento de los pacientes continúa y estos resultados deben considerarse como un informe de avance. Resumen en inglés It has been interesting the understanding of the Barrett’s Esophagus physiopathology in last 50 years and their association like the more grateful risk factor for Esophagus Adenocarcinoma, whose incidence is increased in a bigger rate that any other cancer type, among 4-10% annually. This retrospective cohort study, seeks to determine Esophagus Adenocarcinoma incidence in Barrett’s Esophagus and Esophagitis patient in eleven years of pursuit, at La Fundación Santa Fe d (mas) e Bogotá. There were 49 patients for exposed cohort (Barrett Esophagus) as of not exposed (Esophagitis). The exposed cohort incidence was 4% (2 cases). The confidence intervals (CI) of 95% for a 4% risk in the exposed cohort, included 0, therefore; there was not difference with non exposed cohort, where there were not cases. Both events were detected in routinely endoscopic assay, with average interval between Barrett esophagus diagnosis and adenocarcinoma development 7, 5 year-old. There was not mortality in both cases. This could be the first and only retrospective cohort study that evaluates Barrett Esophagus and Esophagus Adenocarcinoma association that has been carried out in the country, with 11 years to pursuit. The discoveries in general coincide with that referred in the scientific available literature. The pursuit of the patients continues and these results should be considered as an advance report.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

24

Estudio mamométrico del esófago en pacientes con dolor torácico no cardíaco/ Esophageal manometry in patients with non cardiac chest pain

Rencoret, Guillermo; Csendes, Attila; Henríquez, Ana
2006-03-01

Resumen en inglés Background: Non cardiac chest pain can be caused by esophageal problems such as gastroesophageal reflux or smooth muscle motor disorders. Aim: To perform esophageal manometry in patients with non cardiac chest pain. Material and methods: One hundred patients with chest pain in whom coronary problems were discarded, were studied. A computerized esophageal manometry was performed in all and 24 hours esophageal pH measurement was done in 21 patients. Results: Esophageal mano (mas) metry was normal in eight patients. Nutcracker esophagus was the most common finding, in 36 patients. Twenty eight had a hypotensive sphincter, 16 had unspecific motor disorders, nine had diffuse esophageal spasm, two had a non achalasic esophageal aperistalsis and one had a hypertensive sphincter. Conclusions: Only eight of 100 patients referred to esophageal manometry for non cardiac chest pain, had a normal study

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

26

Melanoma primario del esófago tratado con esofagectomía: Casos clínicos/ Esophageal melanoma: Report of two cases

BUTTE, JEAN M; VISSCHER, ALVARO; DE LA FUENTE, HERNÁN; MENESES, MANUEL; CARRASCO, ANA MARÍA; AMARAL, HORACIO; WAUGH, ENRIQUE
2010-01-01

Resumen en inglés Esophageal melanomas correspond to 0.1 to 0.2% of esophageal tumors. We report two patients with the disease. The first patient is a 51 year-old woman pre-sentingwith dysphagia and weight loss. An upper gastrointestinal endoscopy showed a polypoid ulcerated lesion in the middle third of the esophagus. The pathological study ofthe biopsy disclosed a malignant melanoma. The patient was subjected to an esophagectomy with a satisfactory postoperative evolution. Four months la (mas) ter, liver metastases were detected and the patient died eleven months after the operation. The second patient is a 59 year-old mole that consulted by dysphagia. An endoscopy showed a pigmented esophageal lesion whose pathological diagnosis was a malignant melanoma. The patient was subjected to an esophagectomy and sixteen months after surgery there was no evidence of relapse

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

27

Asociación de adenocarcinoma de esófago y cáncer de mama en un varón con enfermedad de Madelung/ Association of adenocarcinoma of esophagus and breast cancer in a male with Madelung' disease

Linares Torres, P.; Castañón López, C.; Llano Alonso, C.; Álvarez Posadilla, M.; Vivas Alegre, S.; Espinel Díez, J.; Ribas Arino, M. T.
2006-03-01

Resumen en español La aparición de un cáncer de esófago en mujeres que previamente han recibido radioterapia como tratamiento de un cáncer de mama es un hecho conocido aunque poco frecuente. El riesgo de aparición de la segunda neoplasia es mayor cuando han transcurrido diez o más años desde la exposición a la radiación. La estirpe histológica de la neoplasia de esófago más frecuente es la de carcinoma de células escamosas. Se presenta un caso de adenocarcinoma de esófago en u (mas) n varón, diagnosticado de lipomatosis bilateral simétrica o enfermedad de Madelung, que recibió radioterapia tres años antes por presentar un cáncer de mama. Resumen en inglés The development of a cancer of the esophagus in women who previously had received radiotherapy for breast cancer is a known although infrequent event. The risk of apparition of the second neoplasia is greater in women who survive at least ten years after the exposition to the radiation. Squamous cell carcinoma is the histological subtype more frequent. We report a case of adenocarcinoma of the esophagus in a man diagnosed of benign symmetrical lipomatosis (Madelung' disease), who had received adjuvant radiotherapy three years before for breast cancer.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

29

Calidad de vida de pacientes con obstrucción maligna del esófago, la vía biliar y la vía urinaria sometidos a intervencionismo radiológico paliativo Informe preliminar Medellín, Colombia/ Quality of life of patients with malignant obstruction of the esophagus, the bile ducts and the urinary tract after palliative radiological interventions

Patiño Pacheco, Jairo H; Lugo Agudelo, Luz Helena; García Rúa, Luisa Fernanda; Paternina Agudelo, Ilena Cecilia; Guzmán Tatis, Jorge
2005-06-01

Resumen en español En el momento de hacer el diagnóstico de los tumores malignos que ocasionan obstrucción del esófago, la vía biliar y el tracto urinario, la mayoría de los pacientes no tiene otras opciones terapéuticas excepto los cuidados paliativos. La presencia de síntomas molestos e incapacitantes, así como la amenaza a la existencia y el miedo a la muerte comprometen la calidad de vida. En este trabajo se realizaron a 25 pacientes procedimientos intervencionistas radiológico (mas) s como fueron: prótesis metálicas autoexpandibles en el esófago y en la vía biliar y nefrostomía percutánea. Se evaluaron, antes del procedimiento y a los 1, 3 y 6 meses la evolución de los síntomas clínicos, los criterios paraclínicos, las complicaciones de los procedimientos, el dolor por medio de la escala análoga visual y la calidad de vida por medio del cuestionario SF36. En los 8 pacientes con cáncer del esófago mejoraron el dolor y la disfagia y se mantuvieron el índice de masa corporal y la calidad de vida. En los 11 con obstrucción urinaria mejoraron el nitrógeno ureico, la creatinina y la calidad de vida al primer mes y al tercero. En los 6 que tenían obstrucción maligna de la vía biliar mejoraron los niveles de bilirrubina, el prurito, las náuseas y la calidad de vida al mes, con estabilidad del estado nutricional. Resumen en inglés When diagnosis is established in cases of malignant tumors causing esophageal, bile duct or urinary tract obstruction, most patients have palliative intervention as their only alternative. Disabling symptoms, threat to the existence and fear of death affect the quality of life. In this series, radiological palliative interventions were carried out in 25 patients, namely: self-expanding metallic stents for either the esophagus or the bile ducts, and percutaneous nephrostom (mas) y. Patients were evaluated before the intervention and 1, 3, and 6 months after it; evaluation included clinical symptoms, paraclinical data, complications of the procedure, pain (visual analogous scale) and quality of life (SF36 questionnaire). In the 8 patients with esophageal carcinoma pain and dysphagia improved and quality of life and body mass index remained stable. In the 11 patients with urinary tract obstruction BUN, creatinin and quality of life improved at 1 and 3 months after the intervention; in the 6 patients with bile ducts obstruction bilirrubin, pruritus, nausea and quality of life had improved one month after the intervention, while nutritional status remained stable.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

30

Melanoma primario del esófago/ Primary esophageal melanoma. Report of one case

ÁLVAREZ U, RIMSKY; FUNKE A, RICARDO; SOLÍS H, FELIPE; MOLINA Z, HÉCTOR; PACHECO B, FRANCISCO; FARÍAS M, HERIBERTO
2009-04-01

Resumen en español El melanoma primario maligno del esófago es extremadamente raro y menos de 300 casos han sido publicados hasta el momento. Aunque la resección quirúrgica ha sido considerada como la mejor opción, el pronóstico es muy pobre. Se presenta a un paciente de 70 años a quien se le realizó una esofagogastroscopía por disfagia y epigastralgia de 6 meses de evolución. No había antecedentes de melanoma cutáneo. El examen demostró una masa polipoidea pigmentada de 5 cm de (mas) diámetro en el tercio inferior del esófago, que la biopsia informó como melanoma maligno. Se realizó una esofagectomía transhiatal y el estómago fue reemplazado por un tubo gástrico isoperistáltico con una anastomosis esofagogástrica cervical. El estudio de la pieza operatorio demostró un tumor polipoideo de 5,5 cm, con pigmentación negra. El estudio histológico demostró que el tumor correspondía a un melanoma maligno primario del esófago. Los márgenes de resección oral y caudal estaban libres de tumor. No recibió terapia adyuvante complementaria y a los 3 meses de la intervención había signos clínicos e imagenológicos de recurrencia de la enfermedad Resumen en inglés Primary malignant melanoma of the esophagus is an extremely rare tumor. Less than 300 cases have been published worldwide. Although surgical excision is the best possible therapeutic option, the prognosis is poor. We report a 70 years oíd man, who underwent an esophagoscopy due to a 6-months history of dysphagia and upper abdominal discomfort. There was no history of previous cutaneous melanoma. A polypoid and pigmented mass (of 5 cm diameter) almost completely occluding (mas) the lumen in the lower fhird of the esophagus, was found. The histological diagnosis of the initial biopsy was melanoma. Transhiatal esophagectomy was performed and the esophagus was replaced by an isoperistaltic gastric tube with cervical esophageal anastomosis. The excised specimen showed a polypoid tumor with black pigmentation of 5.5 cm. The diagnosis of pathological and immunohistochemical studies was a primary esophageal malignant melanoma. The resection margins of esophagus were free of tumor. He received no postoperative adjuvant therapy and signs of recurrence were observed 3 months after the operation

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

31

Manejo actual de la acalasia del esófago: revisión crítica y experiencia clínica/ Current management of achalasia of the esophagus

Braghetto M, Italo; Csendes J, Attila; Burdiles P, Patricio; Korn B, Owen; Valera M, José Miguel
2002-09-01

Resumen en inglés The therapeutic options for treatment of Achalasia of the esophagus include medical treatment, endoscopic and surgical procedures. The latter can be either conservative, such as cardiomyotomy or more aggressive, such as cardioplasty or esophageal resection. In this article, we discuss the early and long term results after the different therapeutic options. We also present the results of our recent surgical experience. The definitive results seem to be better after surgical treatment compared to medical management or endoscopic procedures (Rev Méd Chile 2002; 130. 1055-66)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

32

Cuerpos extraños en esófago/ Foreign bodies in the esophagus

González, Mauricio; Gómez, Martín; Otero, William
2006-09-01

Resumen en español Introducción. Los cuerpos extraños (CE) en esófago (CEE) son una de las emergencias que con mayor frecuencia se presenta en los servicios de gastroenterología e involucra especialidades como cirugía, otorrinolaringología y radiología. El tipo de CEE y su incidencia varía según la región geográfica y la edad de los pacientes. Existe controversia sobre el valor predictivo de los síntomas con el hallazgo final del CE. De igual manera varía el protocolo de manejo (mas) inicial y la intervención endoscópica. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo, de serie de casos. Durante el período comprendido entre julio de 2004 hasta enero de 2006, se incluyeron los pacientes mayores de un año, con sospecha clínica de CE, atendidos en el Hospital El Tunal, bien sea porque consultaron en esta institución o fueron remitidos de otros centros pertenecientes a la red distrital de salud, que tienen cobertura para estratos 1 y 3. Sospecha de impactación menor de 7 días de evolución. Criterios de exclusión. Menores de un año de edad y no aceptar participar en el estudio. A todos los pacientes se les diligenció un formulario, que incluía las variables objeto de medición. Los objetivos fueron los siguientes: 1. Determinar los parámetros clínicos de utilidad para predecir si un cuerpo extraño se encontraría durante la endoscopia digestiva alta. 2. Establecer la frecuencia y localización de los diferentes CEs. 3. Determinar la eficacia de la endoscopia flexible para la extracción de CEs en esófago. Resultados. Se incluyeron 110 pacientes, 50% eran hombres. Rango de edades 1 y 79 años. El 15% era menor de 10 años. En 60 se encontró el CE. Los pacientes se presentaron al hospital entre 2 y 72 horas después del inicio de los síntomas y la EVDA se les realizó dentro las doce horas siguientes al ingreso. El sitio más frecuente de impactación fue el esófago superior con 58% (35/60), seguido de hipofaringe 22% (13/60). Las espinas de pescado fueron encontradas en ambos sitios con una frecuencia igual. Las monedas solo fueron encontradas en pacientes menores de 5 años. Las radiografías cervicales tuvieron sensibilidad de 64% y especificidad del 100%. La disfagia, afagia y sialorrea tuvieron baja sensibilidad pero altísima. Especificidad. En 97% de los casos, el CE pudo extraerse con endoscopia flexible, utilizando pinza de cuerpo extraño. Conclusiones. Los sitios más frecuentes de impactación son el esófago superior e hipofaringe. La sialorrea, afagia y disfagia tiene alta especificidad pero baja sensibilidad. Las radiografías de cuello tienen sensibilidad intermedia pero alta especificidad. La EVDA con equipo flexible es un excelente método diagnóstico y terapéutico. Resumen en inglés Introduction. Foreign bodies (FB) in the esophagus (FBE) is one of the most frequent emergency consultations in the gastroenterology service and involves in its management specialties such as: surgery, otolaryngology and radiology. The type of foreign body and its incidence varies according to the geographical region and the age of the patients. There is controversy on the predictive value of the symptoms and the final finding of a foreign body. Likewise, the initial Mana (mas) gement protocol and the endoscopic intervention vary. Materials and methods. Descriptive observational case-series study. Study performed from July 2004 to January 2006, Patients more than one year of age were included in the study, with clinical suspicion of Foreign body, attended at El Tunal hospital, be it because they consulted to this institution or because they wear referred from other centers belonging to the health district network, covering patient population of the socioeconomic layers 1 to 3. Suspicion of impaction less than seven days of evolution. Exclusion criteria. Patients less than one year old, and those not accepting to participate in the study. All of the patients were filled out a form including the target measurement variables. The objectives were as follows: 1. To determine the clinical useful parameters to predict if a foreign body is found during the higher digestive endoscopy. 2. Establish the frequency and location of the various foreign bodies. 3. Determine the efficacy of flexible endoscopy for extracting foreign bodies lodged in the esophagus. Results. 110 patients were included in the study, 50% of them male. Age span ranged from 1 to 79 o seven years old. 15% were less than 10 years old. In 60 of them a foreign body was found. The patients presented to the hospital 2 to 72 hours after initiation and upper GI tract endoscopy was performed within 12 hours after admission. The most frequent site of impaction was the upper esophagus, 58% (35/60), followed by the hypopharynx in 22% of cases (13/60). Fish bones were found in both sites with equal frequency. Coins were only found in patients less than five years old. Cervical X-rays were 64% sensitive and 100% specific in those cases. Dysphagia, aphagia and sialorrhea had low sensitivity and high specificity in 97% of the cases of Foreign body could be extracted with flexible endoscopy using a foreign body extraction forceps. Conclusions. The most frequent impaction sites for foreign bodies are the upper esophagus and the hypopharynx. Sialorrhea, aphagia and dysphagia are highly specific but are low sensitive. Neck radiographs have intermediate sensitivity but high specificity. Upper GI endoscopy with flexible equipment is an excellent diagnostic and therapeutic method.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

33

Progresión de metaplasia intestinal a adenocarcinoma en esófago de Barrett: utilidad de la vigilancia endoscópica/ Progression from intestinal metaplasia to adenocarcinoma in Barrett's esophagus: Usefulness of endoscopic surveillance

Burdiles P, Patricio; Csendes J, Attila; Smok, Gladys; Braghetto M, Italo; Korn B, Owen
2003-06-01

Resumen en inglés Background: The potential progression from intestinal metaplasia to low grade dysplasia, to high grade dysplasia and to adenocarcinoma represents a well recognized sequence in patients with Barrett's esophagus (BE). The time required for this transformation is not well known. Aim: To report the results of a 10 years follow up of patients with BE. Material and methods: Between 1989 and 2000 we followed 402 patients with BE. Results: Sixty six subjects (16.2%) presented low (mas) grade dysplasia at the time of diagnosis and 10 patients (2 women/8 men) developed adenocarcinoma during the follow-up period. Four out of these 10 patients were operated because of gastro-esophageal reflux disease, but after 3-5 years, reflux symptoms recurred. The other 6 patients rejected surgery and were on Omeprazole with good symptomatic results. Two patients had a short BE (10 cm BE. The mean time elapsed from intestinal metaplasia to low grade dysplasia was 9 months, to high grade dysplasia 56 months and to adenocarcinoma 82 months. From low grade dysplasia to early cancer it was 18 months, from high grade dysplasia to early cancer 14 months and from high grade dysplasia to advanced transmural cancer 14 months. All patients were subjected to esophagectomy. Five patients detected at State I are alive without any evidence of recurrence after 36 to 130 months after surgery. Five patients with advanced transmural carcinoma subjected to radical esophagectomy died because of progression of the malignancy between 3 and 24 months after surgery. Conclusions: Progression to adenocarcinoma may occur even in absence of reflux symptoms while on acid suppression therapy. Detection at early stage intestinal metaplasia in the esophagus offers a high chance of cure after surgical resection (Rev Méd Chile 2003; 131: 587-96)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

34

Historia de la cirugía del esófago en el Hospital Universitario "General Calixto García

García Gutiérrez, C. Alejandro; Roque Zambrana, Francisco; Delgado García, Gregorio
1997-12-01

Resumen en español Se expone una revisión histórica sobre la cirugía del esófago en el Hospital Universitario "General Calixto García" de La Habana, en la que se citan los primeros pacientes intervenidos en Cuba de esofagotomía cervical, esofagogastrectomía transpleurodiafragmática, esofagogastrostomía, sustitución subtotal del esófago con un tubo de piel colocado subcutáneamente, esofagocoloplastia, yeyunoesofagoplastia, gastroesofagoplastia y los aportes realizados en la cirug (mas) ía de la esofagitis por reflujo, en el diagnóstico precoz y prevención de la necrosis del órgano transpuesto en las esofagoplastias y en el empleo de los instrumentos de sutura mecánica en la cirugía del esófago Resumen en inglés A historical review about the surgery of esophagus performed at the "General Calixto García" Teaching Hospital of Havana is presented. The first patients who underwent operations in Cuba of cervical esophagotomy, transpleurodiaphragmatic esophagogastrectomy, esophagogastrostomy, subtotal substitution of the esophagus with a skin tube placed subcutaneously, esophagocoloplasty, jejunoesophagoplasty, and gastroesophagoplasty are mentioned in this paper as well as the contri (mas) butions made to the surgery of reflux esophagitis, to the early diagnosis and prevention of necrosis of the organ transposed in the esophagoplasty, and to the use of mechanical suture instruments in the esophagus surgery

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

35

Divertículo gigante del esófago torácico/ Giant midesophageal diverticula

Martínez Marín, Julián David
2008-12-01

Resumen en español Los divertículos del tercio medio del esófago (esófago torácico) son una rara entidad. Es diagnosticada de manera incidental pues la mayoría de pacientes no manifiesta síntomas. Son verdaderos divertículos de pulsión y en más de 2/3 de los casos se asocian con alteraciones de la motilidad esofágica. Sólo requieren tratamiento endoscópico o quirúrgico los pacientes con síntomas y en especial con manifestaciones respiratorias secundarias a episodios de broncoaspiración. Se presenta el caso de un hombre con esta alteración atendido en nuestra institución. Resumen en inglés The midesophageal diverticula (in the thoracic esophagus) are strange entities. They are diagnosed unexpectedly since most of the patients do not show any symptoms. They are Zenker diverticula and epiphrenic diverticula and in more than 2/3 of the cases they are associated with cases of esophageal motility disorders. Only the patients with symptoms and specially those with secondary respiratory signs and inhalation episodes require endoscopic or surgical treatment. We have a case of one man with this disease who was treated at our institution.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

36

Utilización del Tisuacryl® en la anastomosis del esófago con otros segmentos del tubo digestivo/ Use of Tisuacryl® in esophagus anastomosis with other segments of the digestive tube

Roque González, Rosalba; García Gutiérrez, Alejandro; Guerra Bretaña, Rosa Mayelín; Leal Mursulí, Armando; Roque Zambrana, Francisco; Cruz Gómez, Abigaíl
2006-06-01

Resumen en español Las dehiscencias y fístulas de las anastomosis del esófago con segmentos pediculados del tubo digestivo son complicaciones frecuentes en la cirugía del esófago. En diversas estadísticas recientes, nacionales y extranjeras, se ha registrado una incidencia de hasta el 40 %. Este hecho, unido a las ventajas reportadas en la utilización de los adhesivos sintéticos del tipo del Tisuacryl®, hace interesante realizar un estudio clínico para extender el uso del producto (mas) al reforzamiento de las suturas en la anastomosis del esófago con otros segmentos del tubo digestivo, con el fin de prevenir las dehiscencias. Se realizó un ensayo clínico de fase II, prospectivo, controlado, aleatorizado, multicéntrico, a simple ciegas, que se extendió desde enero de 1998 hasta febrero de 2005. En él se incluyeron pacientes que ingresaron en los hospitales «Calixto García» y «Miguel Enríquez» con el diagnóstico de enfermedades esofágicas. Se logró la introducción en el país de una nueva aplicación para el adhesivo tisular Tisuacryl® y se demostró que la utilización del producto es una opción significativamente más ventajosa que el procedimiento convencional sólo con sutura, ya que se obtuvo una eficacia del 93 % en el grupo experimental respecto al 64 % en el grupo control. Uno y otro grupo eran homogéneos respecto a las variables de control. El tratamiento con Tisuacryl® disminuyó la frecuencia de aparición de fístulas esofágicas y no se reportaron eventos adversos en relación con la aplicación del producto. Resumen en inglés The dehiscences and fistulae of esophagus anastomosis with pedicular segments of the digestive tube are frequent complications in esophagus surgery. In various recent national and foreign statistics, an incidence of even 40 % has been registered. This fact, together with the advantages reported on the use of synthetic adhesives like Tisuacryl® made us to take an interest in conducting a clinical study to extend the use of this product to reinforce the sutures in esophagu (mas) s anastomosis with other segments of the digestive tube to prevent dehiscences. A prospective, controlled, randomized, multicentric, blind, phase II clinical assay was undertaken from January 1998 to February 2005. Patients admitted in “Calixto García” and “Miguel Enriquez” Hospitals with the diagnosis of esophageal diseases took part in the study. It was possible to introduce in our country a new application of Tisuacryl®, and it was proved that the use of the product is a much more advantageous choice than the conventional procedure only with suture, since it was obtained an effectiveness of 93 % in the experimental group compared to 64 % in the control group. Both groups were homogeneous as regards the control variables. Treatment with Tisuacryl® reduced the frequency of appearance of esophageal fistulae, and no adverse events were reported in relation to the use of this product.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

37

Qué hacen y qué hacemos en el cáncer de esófago y cardias/ What do others do and what do we do in esophagus and cardia cancer

Mederos Curbelo, Orestes N; Leal Mursulí, Armando; García Gutiérrez, Alejandro; Barrera Ortega, Juan C; Valdés Jiménez, Jesús; Romero Díaz, Carlos A; Cantero Ronquillo, Alexis; Adefna Pérez, Radamés; Castellano, Juan A
2005-12-01

Resumen en español A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas para las resecciones esofágicas en el cáncer de esófago y en los cuidados perioperatorios a los pacientes en este tipo de cirugía, los resultados continúan siendo heterogéneos y variados los procedimientos en la terapéutica quirúrgica de esta enfermedad. Se exponen las principales controversias sobre el tratamiento quirúrgico y las evidencias científicas relevantes respecto a cada caso en particular y se reali (mas) za un análisis crítico de cada una de ellas. Finalmente se presentan los resultados obtenidos por nuestros grupos de trabajo en el tratamiento de esta afección

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

38

Tratamiento quirúrgico de la achalasia de esófago en estadio avanzado/ Esophagectomy in advanced Achalasia. Report of four cases

DÍAZ DE LIAÑO A, ÁLVARO; ARTIEDA S, CRISTINA; AGUILAR Z, RUBÉN; YÁRNOZ I, CONCEPCIÓN; VIANA H, SHERBOURNE; FERNÁNDEZ R, LORANS; GONZÁLEZ A, GREGORIO; ORTIZ H, HÉCTOR
2008-12-01

Resumen en español Introducción: El tratamiento del estadio avanzado de la achalasia es un tema controvertido. Cuando el esófago adopta una morfología "sigmoidea" se ha preconizado la resección esofágica como tratamiento de elección. A la luz de los resultados recientes publicados de la cirugía laparoscópica dicha conducta debe ser revisada. Material y Método: Durante un período de 11 años se estudian los pacientes en estadio avanzado, correspondientes a nuestra serie de casos op (mas) erados de achalasia de esófago, tratados con esofagectomía. Resultados: Cuatro casos intervenidos con resección esofágica, plastia gástrica, y anastomosis cervical. En tres casos por vía transhiatal y el cuarto precisó toracotomía. Edad promedio de los pacientes 63 años. Tiempo medio de duración de la sintomatología clínica 37,7 años. Morbilidad: Derrame pleural en dos casos, disfonía transitoria en dos casos, una eventración. Tras un seguimiento medio de 66 meses todos están actualmente asintomáticos Resumen en inglés Esophageal excisión is recommended in advanced stages of achalasia, when the esophagus acquires a sigmoid morphology. We report four patients with achalasia aged 59, 60, 66 and 67 years (two males) that were treated with esophagectomy, gastroplasty and cervical anastomosis. Three were operated using a trasnhiatal approach and one required a thoracotomy. In the postoperative period, two patients had a pleural effusion, two had transient dysphonia and one had an eventration. After a follow up ranging from two to 11 years, all are asymptomatic

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

40

Prevalencia de los diferentes trastornos motores primarios del esófago: Estudio prospectivo de 5.440 casos/ Primary esophageal motor disturbances among patients with esophageal symptoms

Henríquez D, Ana; Csendes J, Attila; Rencoret P, Guillermo; Braghetto M, Ítalo
2007-10-01

Resumen en inglés Background: The esophagus can suffer several motor disturbances of striated or smooth muscle. Aim: To determine the presence of primary motor disturbances of the esophagus among a group of patients with esophageal symptoms. Material and methods: Prospective study of 5,440 patients consulting for heartburn, chest pain or dysphagia, with primary esophageal motor disturbances, studied between 1994 and 2004. AH were subjected to an esophageal manometry with eight perfused cat (mas) heters connected to pressure transducers. Results: Nineteen percent of subjects had a normal esophageal manometry, 60% had unspecific motor disturbances usually associated to gastroesophageal reflux, 13% had a nutcracker esophagus, 5% had diffuse esophageal spasm, 2% had achalasia and 0,3% had an hypertensive sphincter. Conclusions: Primaryesophageal motor disturbances are common among patients with esophageal symptoms. A manometry should be performed to these patients

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

41

Tumor de células granulares de esófago/ Tumor of granular cells of esophagus

González Fabián, Licet; Díaz Anaya, Amnia; Pérez de la Torre, Georgina; Jiménez Galainema, Julio; Sánchez Rodríguez, Yoan Antonio; Dorta Guridi, Zaily; Gra Oramas, Bienvenido
2010-03-01

Resumen en español Los tumores de células granulares son lesiones raras y asintomáticas, generalmente un hallazgo incidental en la endoscopia alta o baja. Fueron descritos por primera vez en 1926 por Abrikossoff. Las localizaciones más frecuentes son la mucosa bucal, la dermis y el tejido celular subcutáneo, la mayor parte de estos tumores tienen una naturaleza benigna. Presentamos el caso clínico de una mujer, de 44 años con historia de pirosis desde hace aproximadamente 1 año, se o (mas) bserva por endoscopia superior lesión elevada de 8 mm en tercio distal de esófago y se confirma por estudio histológico el diagnóstico de tumor de células granulares. El tratamiento de elección de esta lesión es la polipectomía endoscópica. A pesar de que el potencial maligno es escaso se sugiere seguimiento estrecho clínico y endoscópico. Resumen en inglés Granular cells tumors are rare and asymptomatic lesions and by general, it is an incidental finding en high or low endoscopy. They were described for the first time by Abrikossoff in 1926. The more frequent locations are the buccal mucosa, dermis and subcutaneous cellular tissue, most of these tumors has a benign origin. This is the case of a woman aged 44 with a pyrosis history from a year ago; by high endoscopy it is noted a 8mm lesion distal to esophagus and confirmed (mas) by histological study of granular cells tumor. Elective treatment of this lesion is the endoscopic polypectomy. Despite that the malign potential is low; we suggested a close clinical and endoscopic follow-up.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

44

Hallazgos clínicos, endoscópicos y magnitud del reflujo de contenido gástrico y duodenal en pacientes con metaplasia intestinal cardial y esófago de Barrett corto, comparados con controles/ Magnitude of gastric or duodenal reflux, clinical and endoscopic findings in patients with cardial intestinal metaplasia, short Barrett esofhagus and controls

Csendes J, Attila; Burdiles P, Patricio; Smok S, Gladys; Rojas C, Jorge; Flores M, Noé; Domic P, Sergio; Quiroz G, Juan; Henríquez G, Ana
1999-11-01

Resumen en inglés Background: The diagnosis of patients with short segments of intestinal metaplasia in the distal esophagus, has increased in recent years. Aim: To assess the clinical, pathological and functional features of patients with esophageal intestinal metaplasia. Patients and methods: A prospective study was performed in 95 control subjects, 115 patients with cardial intestinal metaplasia and 89 patients with short Barret esophagus with intestinal metaplasia. All had clinical and (mas) endoscopic assessments, esophageal manometry and determination of 24 h esophageal exposure to acid and duodenal content. Results: Control patients were younger and, in this group, the pathological findings in the mucosa distal to the squamous-columnar change, showed a preponderance of fundic over cardial mucosa. In patients with intestinal metaplasia and short Barret esophagus, there was only cardial mucosa, that is the place where intestinal metaplasia implants. Low grade dysplasia was only seen in the presence of intestinal metaplasia. Gastroesophageal sphincter pressure decreased and gastric and duodenal reflux increased along with increases in the extension of intestinal metaplasia. Conclusions: These findings confirm the need to obtain multiple biopsies from the squamous-columnar mucosal junction in all patients with gastroesophageal reflux symptoms, for the detection of early pathological changes of Barret esophagus and eventual dysplasia

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

45

Secreción ácida a partir de la heterotopia gástrica en esófago cervical demostrada por pHmetría de 24 horas

Castaño Llano, Rodrigo; Erebrie Granados, Faruk; Sanín Fonnegra, Eugenio; Juliao Baños, Fabián; Ruíz Vélez, Mario H
2004-09-01

Resumen en español La mucosa gástrica heterotópica se puede encontrar en cualquier sitio del tracto gastrointestinal, incluyendo el esófago alto. La capacidad de esta mucosa ectópica de producir ácido ha sido sugerida en escasos reportes. Reportamos 10 casos de mucosa gástrica en el esófago superior, con secreción ácida, demostrada por el monitoreo continuo y ambulatorio del pH, y la estrecha correlación de la presencia de Helicobacter pylori en la mucosa heterotópica gástrica y la antral. Resumen en inglés Heterotopic gastric mucosa may occur throughout the gastrointestinal tract, including the upper esophagus. The capability of this ectopic mucosa to secrete acid has been suggested in scanty reports. We report ten cases of heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus, with secretion of acid, demonstrated by continuous ambulatory pH monitoring, and the narrow correlation of the presence of Helicobacter pylori in the gastric inlet patch and the gastric antrum.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

46

Caracteristicas clínicas, endoscópicas, manométricas y magnitud de reflujo gastroesofágico ácido patológico en pacientes con esófago en cascanueces: Análisis prospectivo de 80 pacientes/ Nutcracker esophagus: Analysis of 80 patients

Csendes, Attila; Cárcamo, Carlos; Henríquez, Ana
2004-02-01

Resumen en inglés Background: The nutcracker esophagus, a primary motor disorder, is frequently associated with noncardic chest pain. Aim: To study the clinical, endoscopic, manometric, and pathological features and 24 h acid reflux in patients with nutcracker esophagus. Patients and methods: Eighty patients (63 females, aged 26 to 70 years) with nutcracker esophagus, defined as the presence of contraction waves of more than 180 mmHg in the esophageal manometry, were studied. All were subj (mas) ected to an upper gastrointestinal endoscopy, 24 h esophageal pH monitoring and a new manometric study. Results: Eighty percent of patients had symptoms suggestive of gastroesophageal reflux, 31% had retrosternal pain and 25% had dysphagia. Upper endoscopy was normal in 41% and showed erosive esophagitis or Barrett esophagus in 27%. Fifty percent of patients had an abnormal acid reflux. There were no significant differences in manometric parameters between patients with and without acid reflux. Conclusions: Symptoms of gastroesophageal reflux not necessarily mean that a pathological reflux is present. Primary motor disorders of the esophagus may cause similar symptoms (Rev Méd Chile 2004; 132: 160-4)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

47

Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable/ Acute necrotizing esophagitis in an unstable patient

Rodrigo, M.; Gorraiz, B.E.; Merino, C.; Eguaras, J.; Elizalde, J.M.; Soler, W.
2009-04-01

Resumen en español La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago neg (mas) ro fue un mero hallazgo endoscópico, secundario a una situación de inestabilidad hemodinámica subyacente, con resultado fatal. Resumen en inglés Acute necrotizing esophagitis or black esophagus is a rare affection, described in the medical literature since 1990. Although its mechanism is not fully understood, ischemic compromise appears to be the fundamental physiopathological factor. When acute necrotizing esophagitis is found in the endoscopic study of an upper digestive haemorrhage, the prognosis is good. We present a case in which diagnosis of black esophagus was an endoscopic finding, secondary to a situation of underlying hemodynamic instability, with a fatal outcome.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

48

Variación Retroesofágica del Arco Aórtico/ Retroesophageal Variation of the Aortic Arch

Daniel Algieri, Rubén; Mazzoglio y Nabar, Martín Javier; Ferrante, María Soledad
2008-06-01

Resumen en español La literatura clásica no menciona la frecuencia de variaciones vasculares torácicas, pero estas anormalidades son frecuentes, pudiendo existir sin producir síntomas ni requerir tratamiento. El arco aórtico retroesofágico puede presentarse a la derecha (AARED) o izquierda de la tráquea y esófago y causar síntomas de compresión mediante un anillo vascular parcial o completo. Puede acompañarse de anormalidades de la arteria subclavia. En 1735, Hunauld reporta el pr (mas) imer caso de arteria subclavia aberrante; más tarde, Hommel publica un doble arco aórtico y en 1794 Bayford describe la "disfagia lusoria esofágica obstructiva". Descripción anatómica y correlato clínico quirúrgico de una variación del arco aórtico como un AARED. Se realizó la disección cervicotorácica de un cadáver masculino adulto con AARED, hallado durante el período 03/1998-03/2006, en 95 disecciones. En el AARED, la aorta ascendente transcurre sobre el lado derecho del esófago y la tráquea, cruzando sobre el bronquio principal derecho, el arco aórtico cruza posterior al esófago y desciende sobre el lado izquierdo. Con el ligamento arterioso conforman un anillo vascular que envuelve tráquea y esófago. El sujeto disecado presenta un AARED con anillo vascular completo y una arteria subclavia derecha retroesofágica. Estas variaciones pueden ser reconocidas por imágenes (esofagograma, angiografía o tomografía computarizada con o sin reconstrucción en 3D) ante la presencia de un síndrome por compresión esófago-traqueal. Resulta importante el conocimiento de estas anomalías para el cirujano en abordajes mediastinales por vía cervical o en la urgencia del trauma de tórax Resumen en inglés Classical literature does not mention the frequency of vascular thoracic changes. Nevertheless, these abnormalities are frequent, being able to exist without producing symptoms neither to require treatment. The retroesophageal aortic arch can be presented to the right (AARED) or left of the trachea and esophagus and cause symptoms of compression by means of a partial or complete vascular ring. It can be accompanied by abnormalities of the Subclavian Artery. In 1735 Hunaul (mas) d reports the first case of aberrant Subclavian Artery, later, Hommel publishes a double aortic arch and in 1794 Bayford describes the "obstructive dysphagia lusoria". The aim was an anatomical description and a clinical and surgical correlate of a variation of the aortic arch such as an AARED. Cervicothoracical dissection of a adultmale corpse with AARED found during theperiod 03/1998-03/2006, on 95 dissections formolized at 10%. Results: In the AARED, the ascending aorta elapses on the right side of the esophagus and the trachea crossing over the main-stem bronchus, the arch crosses behind the esophagus and descends on the left side. Together with the arterial ligament, they form a vascular ring that wraps both the trachea and esophagus. Conclusions: The dissected corpse presents an AARED with a complete vascular ring and a right retroesophageal Subclavian Artery. These variations can be revealed by diagnostic imaging (esophagogram, angiography or computed tomography with or without 3-dimensional reconstruction) before the presence of a syndrome by esophagus-tracheal compression. The knowledge of these anomalies are extremely important for the surgeon in mediastinal approaches by the cervical way or in the urgency of a thoracic trauma

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

49

Disfagia de larga evolución en paciente con esofagitis eosinofílica/ Dysphagia of long evolution in a patient with eosinophilic esophagitis

Baños Madrid, Ramón; Rodrigo Agudo, José Luis; Ballester Rosique, Carlos; Chacón Martínez, Silvia; Alberca de las Parras, Fernando; Molina Martínez, Joaquín; Carballo Álvarez, Fernando
2006-12-01

Resumen en español La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad producida por la presencia de un infiltrado de eosinófilos en el esófago en ausencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Cursa con disfagia, impactación de alimentos en el esófago, pirosis y en niños son frecuentes los vómitos y regurgitaciones. Presentamos el caso de una mujer que consulta por disfagia de larga evolución, se realiza estudio endoscópico con toma de biopsias esofágicas, diagnosticando una EE. Tras realizar tratamiento con corticoides tópicos mejora de la disfagia. Resumen en inglés The eosinophilic esophagitis (EE) is a disease produced by the presence of eosinophilic infiltration in the esophagus, in absence of gastroesophageal reflux disease (GERD), it attends with dysphagia, food impaction in esophagus, heartburn and in children the vomits and regurgitations are frequent. We presented the case of a woman who consults by dysphagia of long evolution; the endoscopic study with esophageal biopsies is made, diagnosing an EE. After making treatment with topical corticoids improvement of dysphagia.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

50

Tumor de células granulares en el tracto gastrointestinal

Castaño Llano, Rodrigo; Gaitán B, María H; Juliao B, Fabián; Vélez H, Alejandro; Ruiz V, Mario H; Restrepo R, José I; Sanín F, Eugenio; Erebrie Granados, Faruk; Cárdenas, Andrés
2005-06-01

Resumen en español Los tumores de células granulares son lesiones ubicuas en el tracto gastrointestinal, raras y asintomáticas, y generalmente son un hallazgo incidental a la endoscopia alta o baja. En el tracto gastrointestinal se ubican más frecuentemente en el esófago, colon y recto, estómago, apéndice, intestino delgado o tracto biliopancreático. Este artículo describe tres pacientes con cuatro tumores de células granulares en recto, esófago (2 lesiones) y apéndice. Se hace e (mas) special énfasis en su origen neural, su comportamiento benigno que justifica las resecciones endoscópicas o quirúrgicas limitadas y la necesidad de un seguimiento por la posibilidad, aunque poca, de transformación maligna. Resumen en inglés Granular cells tumors are ubiquitous lesions in the gastrointestinal tract, are rare and asymptomatic and they are generally an incidental discovery at gastroduodenoscopy or colonoscopy. In the gastrointestinal tract they are more frequently located in the esophagus, right colon and rectum, stomach, appendix, small intestine or biliopancreatic tract. This article describes three patients with four tumors of granular cells in rectum, esophagus (2 lesions) and appendix. It (mas) becomes special emphasis in their neural origin, their benign behavior that justifies the endoscopic resections or limited surgical excisions and the necessity of a pursuit for the possibility, although little, of malignant transformation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

51

Manometría esofágica en el paciente geriátrico

Naranjo Hernández, Daisy; García Freyre, Irma; Borbolla Busquets, Elvira; Companioni Acosta, Susana; Pascau Illas, Bárbara
1999-09-01

Resumen en español Se estudiaron 112 pacientes mayores de 65 años, con edad promedio de 71,6 años, 65 del sexo femenino y 47 del masculino. Se realizó estudio manométrico del esófago en todos los casos y se compararon los resultados con un grupo de 48 sujetos sanos, 38 del sexo masculino y 10 del femenino, con edad promedio de 28,7 años. El diagnóstico manométrico en el 61,6 % de los casos fue de trastorno motor inespecífico, en el 31,2 % de hernial hiatal, en el 26,7 % de acalasia (mas) esofágica y sólo el 5,3 % presentó un estudio manométrico normal. Se comprobó que la presión de reposo del esfínter esofágico superior, la intensidad y duración de la onda primaria en esófago superior, la longitud y porcentaje de relajación del esfínter esofágico inferior, fueron significativamente menores, para una p Resumen en inglés 112 patients over 65 with an average age of 71.6 years old were studied. 65 of them were females and 47 were males. A manometric study of the esophagus was conducted in all cases and the results were compared with those of a groups of 48 sound individuals, 38 males and 10 females with an average age of 28.7 years old. The manometric diagnosis in 61.6 % of the cases was unspecific motor disorder; in 31.2 %, hiatus hernia; in 26.7 %, esophageal achalasia; and only 5.3 % pre (mas) sented a normal manometric study. It was proved that the resting pressure of the upper esophageal sphincter, the intensity and duration of the primary wave in the upper esophagus, and the lenght and percentage of relaxation of the lower esophageal sphincter were significantly inferior, for a p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

52

Papilomatosis esofágica y en vías respiratorias: Informe de casos/ Papillomatosis of the esophagus and of the airways: A case report

Domínguez Cordovés, Janet; Madrigal Batista, Glenis; Suárez Savio, Oscar; Díaz Mesa, Julio; Collera Rodríguez, Simeón; Queral Gómez Quintero, Rocío; Cepero Valdés, Manuel; Torres Core, Ramiro; Alcalde Mustelier, Gaspar
2006-06-01

Resumen en español Se presentan dos casos estudiados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosticados de papilomatosis en esófago uno y en vías respiratorias el otro. Se realiza un breve recuento del diagnóstico, la evolución y el tratamiento tanto médico como quirúrgico aplicado a cada uno. En la actualidad los pacientes se encuentran bajo tratamiento sistémico con interferón α. El paciente con diagnóstico de papilomatosis de las vías respiratorias presenta recidiva de la enfermedad, constatada por broncoscopias posteriormente realizadas

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

53

Nutrición enteral por yeyunostomía a largo plazo/ Enteral nutrition through long-term jejunostomy

Fernández, T.; Neira, P.; Enríquez, C.
2008-02-01

Resumen en español Presentamos el caso de una paciente que tras ser sometida a gastrectomía subtotal por neoplasia gástrica sufre una peritonitis en relación con necrosis de curvatura menor que se extiende a cara anterior de esófago. Esta es una complicación poco frecuente y grave que obligó a cirugía agresiva: transección de esófago abdominal, transección de muñón gástrico y esofagostomía cervical, con colocación de yeyunostomía con catéter de aguja para alimentación. Est (mas) a técnica de acceso a tubo digestivo es usada normalmente en el postoperatorio de cirugía mayor abdominal hasta que se reinicia ingesta oral. En nuestra paciente lleva un total de 187 días, dado que se descartó reconstrucción del tránsito digestivo por infiltración tumoral del colon y recidiva tumoral en la localización del epiplón gastrohepático. Hasta el momento no ha habido ninguna complicación derivada de su permanencia y/o uso a largo plazo. Resumen en inglés We present the case of a female patient suffering a peritonitis episode after subtotal gastrectomy due to gastric neoplasm in relation to lesser curvature necrosis extending to the anterior esophageal wall. This an uncommon and severe complication that made mandatory further aggressive surgery: transection of the abdominal esophagus, transection of the gastric stump, and cervical esophagostomy with creation of a jejunostomy with a needle catheter for feeding. This digesti (mas) ve tube access technique is generally used during major abdominal post-surgery until oral intake is reestablished. Our patient has been 187 days with this therapy since reconstruction of the GI tract was ruled out due to tumoral infiltration of the colon and tumor recurrence at the gastrohepatic omentum. To date, there has been no complication from permanence and/or long-term use of this technique.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

54

ESTADO ACTUAL DE LA CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA EN EL CANCER DE ESOFAGO/ Current status of minimally invasive esophageal endoscopic cancer surgery

Roque González, CM Rosalba; Torres Peña, CM Rafael; Pereira Fraga, Jorge Gerardo
2009-03-01

Resumen en español Se efectuó una revisión bibliográfica acerca del papel de la cirugía mínimamente invasiva como modalidad de tratamiento en el cáncer de esófago, su estado actual de desarrollo y su futuro como alternativa terapéutica para los pacientes afectos de esta enfermedad. La revisión de publicaciones que han abordado el tema en los últimos años permitió llegar a la conclusión de que la cirugía mínimamente invasiva en pacientes con cáncer de esófago nos permite pre (mas) cisar aún más la estadificación preoperatoria para seleccionar la técnica quirúrgica a realizar según la enfermedad de cada caso, y ayuda además en la adaptación de los tratamientos neo o coadyuvantes a quienes lo requieran, disminuye la morbilidad y mortalidad quirúrgica e incrementa la calidad de vida de estos pacientes, y se obtienen, al menos, los mismos resultados que en la cirugía convencional en términos de porcentaje de recidivas y supervivencia a largo plazo. Resumen en inglés We made a systematic review of current references about the role of minimal invasive surgery in esophagus cancer, the state of the art as well as their perspectives as a valid therapeutic alternative for patients affected by this disease. The review of publications related to this topic during the last years allow us to conclude that minimal invasive surgery in esophagus cancer offers a more precise preoperative staging in order to select the best surgical procedure for e (mas) ach patient depending on the step of the disease and also helps in the decision of adjuvant therapy for the ones who required it. MIS also diminished surgical morbidity and mortality and increase the patient´s quality of life with at less the same results than conventional surgery in terms of recurrences rate and survival.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

55

Disfagia lusoria: Reporte de un caso y revisión de literatura/ Dysphagia lusoria: A case report and review of the literature

Muñoz, Álvaro; Obregón, Jaime; Salej H, Jorge Elías; Jiménez M, Juan Manuel
2009-12-01

Resumen en español La compresión extrínseca del esófago por estructuras vasculares es una causa poco frecuente de disfagia; sin embargo, su diagnóstico es de gran importancia para ofrecer un adecuado manejo y disminuir la repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes. Se presenta un caso ilustrativo de disfagia lusoria y posteriormente una revisión sobre su etiología, enfoque diagnóstico y manejo. Resumen en inglés Extrinsic esophagus compression produced by vascular structures is a rare cause of dysphagia. Nevertheless, its diagnosis is critical to allow an appropriate management and to lower the impact on the patients' quality of life. Here, an illustrative case of dysphagia lusoria is presented followed by a review of its etiology, diagnosis approach and its treatment.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

56

Disfagia aórtica a partir de un aneurisma fusiforme asociado con disección aórtica tipo B/ Dysphagia aortica due to a progressive fusiform aneurysm from a type B aortic dissection

Borracci, Raúl A.; Rubio, Miguel; Mémoli, Roberto; Ahuad Guerrero, Rodolfo A.
2005-10-01

Resumen en español La disfagia aórtica secundaria a la compresión extrínseca del esófago por un aneurisma de la aorta descendente es una patología muy poco frecuente. Se presenta el caso de un hombre de 63 años que consulta por disfagia progresiva asociada con pérdida de peso de 6 meses de evolución. Tenía antecedentes de hipertensión y dolor torácico agudo un año antes, que fue interpretado como "síndrome coronario". La resonancia magnética y el aortograma mostraron una disec (mas) ción aórtica tipo B y un aneurisma epifrénico que estrechaba la porción distal del esófago. El caso se interpretó como un aneurisma progresivo causado por una disección aórtica que había pasado inadvertida un año antes. Después del reemplazo de la aorta descendente el paciente presentó una paraplejía como complicación mayor. La disfagia mejoró rápidamente y 6 meses más tarde, el esofagograma demostró un tránsito normal. Resumen en inglés Dysphagia aortica resulting from extrinsic compression of the esophagus by a descending thoracic aortic aneurysm is a rare etiology. A 63-year-old man presented with progressive dysphagia for 6 months associated to weight loss. He had a history of hypertension and acute thoracic pain one year before, considered at that moment as a 'coronary syndrome'. Magnetic Resonance Imaging and aortogram showed the usual pattern of aortic dissection Stanford type B and a localized fus (mas) iform epifrenic aneurysm narrowing the distal portion of the esophagus. The case was interpreted as a progressive aneurysm caused by an aortic dissection which had passed unnoticed one year before. After graft replacement the patient developed a paraplegia as a major event. Dysphagia improved dramatically and 6 months after discharge a new esophagogram showed normal transit.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

57

Tasa de mortalidad por cánceres del tubo digestivo según género y grupos de edad en Colombia entre 1980 y 1998/ Digestive cancer mortality in Colombia from 1980 to 1998, by sex and age groups

Ángel Arango, Luis Alberto; Giraldo Ríos, Alejandro; Pardo Turriago, Campo Elías
2008-06-01

Resumen en español Objetivo. Establecer la distribución nacional de mortalidad por género y grupos de edad por cánceres digestivos en Colombia entre 1980 y 1998. Materiales y métodos. A partir de la base de datos nacional del DANE de defunciones por cánceres del esófago, estómago, colon, recto y páncreas, se establecieron las tasas respectivas. Resultados. La mortalidad por cien mil habitantes fue: 2,83 para esófago, 18,16 estómago, 3,27 colon, 1,30 recto-anal y 3,19 páncreas. Lo (mas) s cánceres esofágico y gástrico están disminuyendo mientras colon y páncreas están aumentando. El fallecimiento sucede alrededor de los 65 años. La tasa de mortalidad aumenta exponencialmente a partir la 5ª década. Conclusiones. En Colombia, las tasas de mortalidad por cáncer gástrico son intermedias y bajas para los demás. La mortalidad se incrementa exponencialmente en cada década a partir de los 40 años. Los programas de tamización deben realizarse en mayores de 50 años. Resumen en inglés Aim. To establish the national distribution of digestive cancer mortality from 1980 to 1998, by sex and age groups. Materials and methods. Information was obtained from the national statistic data base (DANE) death certificates by cancers of esophagus, stomach, colon, rectum and pancreas, and respective rates were determined. Results. The mortality per hundred thousand were 2.83 esophageal, 18.16 gastric, 3.27 colon, 1.30 ano-rectum and 3.19 for pancreas. Esophagus and st (mas) omach cancers are decreasing while for colon and pancreas are increasing. The death occurs at a mean age of 65 years old. The death mortality rate increase exponentially after 5th decade. Conclusions. In Colombia, gastric cancer mortality rate is intermediate and low for the others digestives cancers. Mortality rates increases exponentially after 40 years old. The screening programs must be made in population of 50 or more years old.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

58

Pulmón esofágico: Caso clínico/ Esophageal lung: A case-report

Yankovic B, Francisca; Varela B, Patricio; Casado F, Cristina; Herrera G, Oscar; Latorre L, Juan José
2006-12-01

Resumen en español Introducción: El pulmón esofágico es una malformación congénita muy infrecuente que se produce por una alteración en el desarrollo normal del intestino anterior. Consiste en la presencia de tejido pulmonar conectado con el esófago. Clínicamente se puede manifestar como neumonías recurrentes, dificultad respiratoria o disnea que aparece junto con la alimentación. Objetivo: Reportar el primer paciente portador de esta malformación tratado en nuestra institución. (mas) Caso Clínico: Lactante masculino, 4 meses de edad, con neumonías recurrentes del lóbulo superior derecho. El estudio con imágenes y endoscopía, confirmó la presencia de un pulmón supernumerario que estaba comunicado con el tercio medio del esófago. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica de la malformación. Evoluciona favorablemente con mejoría de sintomatología. Conclusión: El pulmón esofágico es una malformación poco frecuente que debe ser sospechada en pacientes con sintomatología respiratoria recurrente. El estudio con imágenes y endoscopía permite precisar el diagnóstico Resumen en inglés Background: The esophageal lung is an uncommon congenital malformation due to an alteration of the foregut development. It is characterized by pulmonary parenchyma connected to the esophagus. The clinical features of this condition include repeated pneumonia, respiratory distress and feeding problems. Objective: To report the first case of esophageal lung diagnosed and treated in our institution. Case-report: A 4 months-old male with right upper lobe recurrent pneumonia. (mas) The radiological and endoscopical studies confirmed the diagnosis of a supernumerary lung connected to the esophagus. Surgical resection was performed with excellent results and improvement of symptoms. Conclusions: The esophageal lung is a rare malformation that should be considered in the differential diagnosis of recurrent pneumonia. A complete pre-surgical evaluation improves accuracy for congenital malformations and facilitates the surgery

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

59

Duplicación esofágica: Caso clínico/ Esophageal duplication: a case report

ZÚNIGA R, SERGIO; SKORIN B, ILONA; GEJMAN E, ROGER
2010-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de una lactante de 11 meses con antecedentes de reflujo gastroesofágico y hernia hiatal que ingresa electivamente a la Sección de Cirugía Pediátrica, con el objetivo de realizar una fundoplicatura de Nissen laparoscópica. En el intraoperatorio se detecta una malformación en el tercio distal del esófago. En las imágenes realizadas previamente no se observó una alteración compatible. La lesión fue resecada y luego analizada en anatomía patológica, confirmándose el diagnóstico de una duplicación esofágica Resumen en inglés We report an 11-month infant case, who consults electively to perform a laparoscopic Nissen fundoplication, given her background of gastro-esophageal reflux and hiatal hernia. Intraoperatively, a malformation of the distal third of the esophagus was found. The preoperative images showed no evidence of the lesión. The lesión was resected and sent to anatomopathologic analysis, confirming the diagnosis

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

60

Úlceras esofágicas por medicamentos/ Esophagic ulcers caused by medications

Martínez M, Julián David
2008-03-01

Resumen en español Se presenta el caso de una mujer joven, que consultó por disfagia y odinofagia de corta evolución; como antecedente inmediato informó el consumo de tetraciclina en cápsulas para el tratamiento del acné. El examen endoscópico demostró dos (2) pequeñas úlceras en el tercio medio del esófago sin disminución del calibre del órgano. Se dio manejo con sucralfato con resolución de los síntomas. Se hace una revisión del tema y se recomiendan medidas para evitar esta patología. Resumen en inglés It presents the case of a young woman, who consulted for dysphagia and odinophagia of short evolution; as immediate precedent informed the consumption of tetracycline in capsules for the treatment of the acne. The endoscopic examination demonstrated two (2) small ulcers in the medium third of the esophagus without decrease of the caliber of the organ. It was given managing with sucralfate with resolution of the symptoms. A review of the topic is done and measures are recommended to avoid this pathology.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

61

Metástasis peneana como primera manifestación de un carcinoma esofágico/ Penile metastasis like first sign of esophagus carcinoma

López-Aramburu, Miguel A.; Viguri Díaz, Amparo; Rosa Arias, José; Peña Pérez, Pablo
2009-03-01

Resumen en español Presentamos un nuevo caso de enfermedad metastásica en pene. El tumor primitivo se originó en el esófago, lo que es una rareza clínica. Pero lo que hace excepcional a nuestro caso clínico es que fue la metástasis peneana el primer síntoma de la enfermedad, ya que hasta entonces el tumor primitivo permanencia silente. Como en la mayoría de casos similares el pronóstico fue pésimo y el paciente falleció a los pocos meses del inicio clínico de la enfermedad metastásica peneana. Resumen en inglés We present a new case of penile metastatic disease. The original tumour has been situated in the esophagus, which is a rare clinical situation. But what becomes exceptional in our clinical case is that the penile metastasis was the first disease symptom, since until this moment the original tumour has been silent. Like the majority of these cases the prognosis was gloomy and the patient died in few months after the clinical beginning of the disease.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

62

Sangrado digestivo alto: consideraciones actuales acerca de su diagnóstico y tratamiento/ Upper digestive bleeding: current considerations about its diagnosis and treatment

Casamayor Callejas, Ernesto; Rodríguez Fernández, Zenén; Goderich Lalán, José M
2010-07-01

Resumen en español Introducción: El sangrado digestivo alto es una emergencia medicoquirúrgica frecuente, que suele ser diagnosticado mediante la endoscopia por vía oral y la radiografía de esófago, estómago y duodeno. Objetivo: Describir los resultados diagnósticos y terapéuticos en los pacientes ingresados por esa causa en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante el bienio 2007-2008. Métodos: Se hizo u (mas) n estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 88 pacientes hospitalizados con esa afección, tomando en cuenta variables seleccionadas. Resultados: La endoscopia por vía oral se efectuó a 56,8% de la serie y reveló que tanto la úlcera duodenal como las gastritis agudas y crónicas fueron las gastropatías predominantes según clasificación de Forrest III; en la radiografía de esófago, estómago y duodeno se observaron más comúnmente los pliegues engrosados. Excepto 6 pacientes (6,8 %) que fallecieron, los restantes mejoraron con el tratamiento durante una corta estadía. Conclusiones: A pesar de la efectividad de la prueba endoscópica, aún no puede realizarse a todas las personas con sangrado digestivo alto. Resumen en inglés Introduction: The upper digestive bleeding is a frequent medical surgical emergency that is usually diagnosed by means of oral endoscopy and the esophagus, stomach and duodenum x-ray. Objective: To describe the diagnostic and therapeutic results in the patients admitted by that cause in the General Surgery Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the biennium 2007-2008. Methods: A descriptive, cross-sectional and retro (mas) spective study of 88 patients hospitalized with that affection was carried out, taking into account selected variables. Results: The oral endoscopy was made to 56,8% of patients of the series and revealed that both duodenal ulcer and acute and chronic gastritis were the predominant gastropathies according to classification of Forrest III. In the esophagus, stomach and duodenum x-ray thickened folds were the most commonly observed. Except for 6 patients (6,8%) who died, the rest of them improved with the treatment during a short stay. Conclusions: In spite of the effectiveness of the endoscopic test, it cannot still be made to all the people with upper digestive bleeding.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

63

Cirugía torácica no cardíaca en pacientes mayores de 60 años: estudio de 7 años/ Non-cardiac thoracic surgery in patients older than 60 years: study of 7 years

Vicente Medina, Maribel L; Vicente de la Cruz, Asbel A
2009-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. Es objetivo de esta presentación evaluar los resultados inmediatos de la cirugía torácica no cardíaca en pacientes mayores de 60 años, en un período de 7 años (1996 a 2002). MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo en los Hospitales Universitarios Clinicoquirúrgicos «Joaquín Albarrán Domínguez» y «General Calixto García Iñiguez». Se estudiaron todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedades torácicas no cardíacas, (mas) tomando en cuenta la conducta preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria, así como la evolución del paciente, es decir, la ocurrencia de complicaciones y el estado del paciente al egreso. RESULTADOS. Se encontró un predominio de pacientes del sexo masculino. En el 23,80 % de nuestros pacientes no hubo antecedentes patológicos personales positivos, ni de enfermedad ni de factores de riesgo. Los diagnósticos que motivaron más frecuentemente la intervención fueron el cáncer de pulmón y el de esófago. La modalidad de uso de antibiótico más frecuente fue la combinada. Se presentaron complicaciones en el 14,29 % de los casos y la mortalidad fue de un 9,52 %. CONCLUSIONES. El cáncer de esófago conllevó peores resultados en cuanto a complicaciones y al acto quirúrgico; la mayoría de las veces se operó con criterio paliativo o de irresecabilidad. La sepsis es una causa importante de complicación y de muerte en todos los casos. Resumen en inglés INTRODUCTION: aim of this paper is to assess immediate results of non-cardiac thoracic surgery performed in patients older than 60 years during 7 years (1996 to 2002). METHODS: Authors performed a retrospective study in "Joaquín Albarrán Domínguez" and "Calixto García Iñiguez" Clinical Surgical University Hospital. All patients operated on by non-cardiac thoracic diseases were studied, considering preoperative, transoperative and postoperative behavior as well as pat (mas) ient course, i.e., occurrence of complications, and patient status at discharge. RESULTS: There was a predominance of male patients. In 23, 80% of our patients there was neither positive personal pathological backgrounds nor disease nor risk factors. Diagnoses caused more frequently surgery were lung and esophagus cancer. The more frequent modality of antibiotics use was the combined one. There were complications in 14, 29% of cases, and mortality was of 9, 52%. CONCLUSIONS: Esophagus cancer had worse results regards complications and surgical procedure; most of time we operate on with a palliative or resectable criteria. Sepsis is a significant cause of complication and death in all the cases.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

64

Fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico/ The pathogenesis of gastroesophageal reflux

Hani de Ardila, Albis
2009-03-01

Resumen en español Los cambios que se han producido en los últimos 20 años por el mejor conocimiento de todo lo relacionado con el reflujo gastroesofágico han sido realmente innovadores. Esto se ha conseguido porque el desarrollo tecnológico ha puesto a nuestro servicio diferentes métodos diagnósticos que nos han permitido conocer en profundidad, no solo la fisiología de la unión gastroesofágica, sino también la del esófago. En este sentido, la introducción de tales métodos, ho (mas) y al alcance de cualquier hospital, como la manometría y pHmetría esofágica, y en otros casos un poco más sofisticados como la manometría de alta resolución, han permitido identificar con suma precisión el comportamiento de la presión del esfínter esofágico inferior, así como la verificación de la presencia de ácido en el esófago, coincidiendo con la disminución de la presión de dicho esfínter. Es así como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es considerada como una enfermedad multifactorial; aunque el reflujo gastroesofágico es una condición fisiológica, en determinadas circunstancias puede hacerse patológico, ocasionando una de las afecciones digestivas por la cual los individuos se ven obligados a consultar no solo al especialista sino también al médico general. El mejor entendimiento de las bases fisiopatológicas de una enfermedad hace que logremos un mejor acercamiento diagnóstico y terapéutico, razón por la cual se hace esta revisión. Resumen en inglés The changes that have occurred in the last 20 years in the better understanding of everything associated with gastroesophageal reflux have been truly spectacular. This was achieved because the technological development has brought to our survey techniques that have enabled us to know very thoroughly, not only the physiology of the gastro-union, but also that of the esophagus. In this sense, the introduction of such methods now available to any hospital, such as esophageal (mas) manometry and pH, and in other cases a little more sophisticated like high-resolution manometry, have identified with great precision the behavior of the sphincter lower esophagus, as well as the finding of the presence of acid in the esophagus. Thus the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease is considered a multifactorial disease, but gastroesophageal reflux is a physiological condition, in certain circumstances can become pathological, causing a digestive disorders in which individuals are forced to refer not only to the specialist but also to the general practitioner. Better understanding of the physiology believe leads to better diagnostic and therapeutic approach, this is the reason for this revision.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

65

Carcinoma escamocelular esofágico incipiente. Informe de un caso y revisión de la literatura/ Early esophageal squamous-cell carcinoma: case report and review of literature

Ricaurte Guerrero, Orlando; Páramo Hernández, David; Rey Bolívar, Samuel Mauricio
2006-09-01

Resumen en español Hombre de 67 años quien consultó por pirosis, epigastralgia y síntomas dispépticos crónicos. Se realizó endoscopia de vías digestivas altas que mostró una lesión eritematosa levemente deprimida de 2 cm de diámetro en tercio medio del esófago. El estudio histopatológico de las biopsias demostró un carcinoma escamocelular. Se llevó a cirugía realizándose esofagectomía y ascenso gástrico transhiatales. El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica c (mas) onfirmó un carcinoma escamocelular incipiente (CEI) tipo IIc intramucoso (m1). El paciente permaneció libre de enfermedad por 5 años Resumen en inglés A man 67-year-old with heartburn, epigastric pain and dyspeptic chronic symptoms; an esophagogastric endoscopy showed an eritematous and slightly depressed lesion 2 cm diameter in the medium third of esophagus. The histopathological study of endoscopic biopsies demonstrated a squamous cell carcinoma. Transhiatal esophagectomy was performed for treatment. The anatomopathological study of surgical specimen confirmed a type IIc intramucosal (m1) incipient squamous cell carcinoma. Patient remained 5 years free of disease

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

66

DESCRIPCIÓN MORFOLÓGICA DEL TUBO DIGESTIVO DE JUVENILES DE RUBIO Salminus affinis (PISCES: CHARACIDAE)/ Alimentary tract of juvenile Rubio Salminus affinis (Pisces: Characidae) morphological description

ATENCIO GARCÍA, VJ; HERNÁNDEZ MUÑOZ, J; PARDO CARRASCO, SC
2008-12-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue la descripción del tubo digestivo de juveniles de Rubio Salminus affinis. Se analizaron cinco juveniles con 23,6±2,6 cm de longitud total y 142,8±62,5 g de peso. Se realizó descripción topográfica y morfológica de los órganos y cortes histológicos con tinción H-E. El esófago es un órgano tubular corto de pared gruesa que representa el 7,8% de la longitud total del tubo digestivo, presenta pliegues internos que ofrecen gran capacidad (mas) de distensión permitiendo el paso de presas de gran tamaño. El estómago es una bolsa asimétrica en forma de "Y", grande y musculosa, amplio en la porción anterior y estrecho hacia el fondo; el número de ciegos pilóricos varió entre 13 y 23 pudiendo ser monotubulares y ramificados. El intestino, con tres asas, se extiende desde el esfínter pilórico hasta el ano. Histológicamente el tubo digestivo está formado por cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa; el epitelio de revestimiento del esófago es estratificado plano no queratinizado con células caliciformes, cambiando a simple cilíndrico mucosecretor llegando al estómago; en el estómago se encuentra epitelio simple cilíndrico mucosecretor y los ciegos pilóricos e intestino son revestidos por epitelio simple cilíndrico con células caliciformes. Tanto el valor promedio del coeficiente intestinal (0,58), como la pared distensible del estómago sugieren que el Rubio tiene un tubo digestivo propio de carnívoro y sus características histológicas presentan similitud con la mayoría de vertebrados superiores. Resumen en inglés The aim of work was giving biological information about Salminus affinis,a morphological description of the alimentary tract was carried out. Five juvenile Rubio were analyzed (23.6±2.6 cm of total length and 142.8±62.5 g of weight). Topographical and morphological description organs and histology with H-E stain were carried out. The esophagus is a short tubular thick-walled organ that represents 7.8% of the alimentary tract total length; it presents internal folds that (mas) offer great distension capacity allowing the step of great volume of bit meat. The stomach is an asymmetric bag in "Y" form, big and muscular, wide in anterior part and narrow toward the bottom; the number of pyloric cecum can vary between 13 and 23 and could be monotubular and branching. The intestine, with three loops, extends from the pyloric sphincter until the anus. Histologycally alimentary tract is formed by four layers: mucous, submucous, muscular and serous; the epithelium lining of the esophagus is stratified plane non keratinized with chaliced cells changing to simple cylindrical mucosecretor up to stomach; in the stomach epithelium simple cylindrical mucosecretor are found and the pyloric and intestine cecum are covered by cylindrical simple epithelium with chaliced cells. So the middle value of the intestinal coefficient (0.58), as the distensible wall of the stomach suggest that Rubio has an alimentary tract of carnivorous and its histologycal characteristics are similar with most of superior vertebrates.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

67

ÍNDICE DE CORRELACIÓN DE SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ESOFAGITIS

González, JC
2005-06-01

Resumen en español La enfermedad de reflujo gastroesofágico es una enfermedad crónica del esófago, en donde el diagnóstico clínico basado en sus síntomas tiene gran importancia, pero no es lo suficiente para diagnosticar esofagitis, a su vez los métodos exploratorios como la endoscopia digestiva superior pueden diagnosticar esofagitis en sólo un 50 % de los pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico. Este trabajo aporta el uso de un índice de correlación de severidad de (mas) los síntomas para el diagnóstico clínico de esofagitis en pacientes con el diagnóstico clínico de enfermedad de reflujo gastroesofágico, el índice de correlación tiene una alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo para los pacientes con índice de correlación moderado y severo. Resumen en inglés The gastroesophageal reflux disease it is a chronic illness of the esophagus where the diagnose clinical based on their symptoms has great importance, but it is not enough to diagnose esophagitis, in turn the exploratory methods as the upper gastrointestinal endoscopy can diagnose esophagitis in alone 50 % of the patients with gastroesophageal reflux disease. This work contributes the use of an index of correlation of severity of the symptoms for the clinical diagnose of (mas) esophgitis in patient with the diagnose clinical of gastroesophageal reflux disease, the index of correlation has a high sensibility, specificity and probability for the patients with moderate and severe index of correlation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

68

Estado actual de la cirugía laparoscópica esofágica/ The present state of esophageal laparoscopic surgery

Martínez Regueira, F. M.; Rotellar, F.; Baixauli, J.; Valentí, V.; Gil, A.; Hernández-Lizoain, J. L.
2005-01-01

Resumen en español La cirugía laparoscópica ha cambiado el abordaje terapéutico de las enfermedades esofágicas más frecuentes. Con los excelentes resultados en el control de síntomas y con la baja morbilidad asociada el tratamiento quirúrgico se indica cada vez más en la patología esofágica benigna como una alternativa superior a un tratamiento médico crónico y menos eficaz. Para la hernia de hiato y el reflujo gastroesofágico la funduplicatura de Nissen por laparoscopia es la (mas) técnica de elección. Los mejores resultados en el tratamiento de la acalasia se consiguen con la miotomia de Heller laparoscópica. Esta experiencia creciente incluye la resección de tumores de esófago combinando toracoscopia y laparoscopia con resultados similares a los de cirugía abierta. Resumen en inglés Laparoscopic surgery has changed the therapeutic approach in the most frequent esophageal diseases. With the excellent results in the control of symptoms and the low associated morbidity, surgical treatment is increasingly indicated in benign esophageal pathology as a superior alternative to a chronic and less efficient medical treatment. For the hiatus hernia and gastroesophageal reflux, Nissen’s fundoplication by laparoscopy is the technique of choice. The best results (mas) in the treatment of acalasia are obtained with Heller’s laparoscopic myotomy. This growing experience includes the resection of tumours of the esophagus combining thorascopy and laparoscopy with similar results to those of open surgery.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

69

Ecoendoscopia: Parte I/ Endoscopic ultrasonography

Gómez, Martín
2008-12-01

Resumen en español La ecoendoscopia es un examen que combina la imagen de endoscopia con la ecográfica para valorar no sólo las lesiones del interior de la luz sino las lesiones que rodean al tubo digestivo. Es fundamental en la valoración de los pacientes con lesiones benignas, como la mayoría de los tumores subepiteliales, y en la de pacientes con coledocolitiasis. Su principal papel es la estadificación de pacientes con cáncer de esófago, gástrico, pulmonar, páncreas y rectal. E (mas) n la mayoría de los pacientes con cáncer gastrointestinal, con el examen se busca realizar un diagnóstico y un estudio de extensión que permita tomar una conducta endoscópica, quirúrgica o paliativa. En comparación con otros exámenes, como la tomografía computadorizada, con la ecoendoscopia se logra obtener un diagnóstico más rápidamente y costo-efectivo, lo cual permite un enfoque más racional de estos pacientes. Un servicio de ecoendoscopia es fundamental en un hospital de tercer nivel y sus indicaciones deben ser plenamente conocidas por los médicos, por tal motivo se hizo esta revisión que busca mostrar cuáles son las indicaciones diagnósticas de este examen a la luz de la evidencia actual. Resumen en inglés Endoscopic ultrasound -or endosonography, or gastrointestinal endoscopic ultrasound- is a procedure that, by means of a transductor located at the tip of an endoscope, is increasingly utilized for the evaluation of lesions in the gastrointestinal tract and surrounding anatomic spaces. This technology makes possible the evaluation of lesions located not only in the esophagus, stomach, duodenum and rectum, but also in the mediastinum, lung, pancreas, liver gallbladder, adrenal glands, ovaries, etc.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

70

Migración de un clavo de Kirschner a mediastino/ Migration of a Kirschner wire to the mediastinum

García Toral, Rene; Ramírez Vargas, Fidel Alberto; Vásquez Fernández, Francisco
2006-06-01

Resumen en español Introducción: El uso de implantes metálicos, como los clavos de Kirschner, es común en ortopedia; su migración puede ocasionar diversas complicaciones. Caso clínico: Mujer de 86 años con luxación inveterada de hombro derecho que se trató por fijación interna con un clavo de Kirschner. Seis meses después se tomó radiografía simple de tórax, observando una opacidad lineal (de 17.3 cm) por cuerpo extraño, atravesando el mediastino. En la tomografía axial compu (mas) tada se observó el clavo adyacente a la aorta y al esófago, perforando la arteria pulmonar izquierda, inmediatamente por delante del cuerpo vertebral. Se extrajo por toracotomía posterolateral izquierda complicada con laceración de la arteria pulmonar que se reparó con sutura vascular 5-0. Discusión: Se revisó la literatura sobre el tema. Resumen en inglés Introduction: Metallic implants, as the Kirschner wire are commonly used in orthopedics. They can migrate and produce various and potentially severe complications. Clinical case: An 86 year old woman had a chronic luxation of the right shoulder treated by internal fixation with a 17.3 cm Kirschner wire. She was asymptomatic when seen six months later at the outpatient clinic; the chest X ray and CT scans showed the Kirschner wire crossing through the mediastinum, from rig (mas) ht to left, perforating both lungs and the left pulmonary artery, in close vicinity to the aorta, the esophagus and a vertebral body. The wire was removed through a left posterolateral thoracotomy producing a laceration of the left pulmonary artery that was repaired with 5-0 vascular sutures. She is doing well. The pertinent literature is reviewed.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

71

ESOFAGECTOMIA TRANSHIATAL: INFORME HISTORICO DE UN CASO/ Transhyatal esophagectomy: Historical case

Olivera Sandoval, Osvaldo; Mederos Curbelo, . Orestes Noel; Leal Mursulí, Armando; Díaz Mayo, Carlos
2008-06-01

Resumen en español Se presenta un hombre de 57 años de edad con cáncer de esófago, localizado en tercio medio al que se realizó esofagectomía transhiatal sin toracotomía con esogastroplastia tubular ascendiendo la sustitución por el mediastino posterior, cuyo objetivo fue realizar la descripción del primer caso operado en el país por este método (1983), su evolución y resultados. Se presentó un paciente con disfagia de 3 meses de evolución y pérdida de 25 libras de peso; en su (mas) evolución postoperatoria se presentan complicaciones como neumotórax, derrame pleural y fístula esofágica las dos primeras tratadas con procedimientos quirúrgicos sencillos y la última con alimentación parenteral; cerró espontáneamente y egresó a los 31 días de operado. En conclusión, se presenta un caso histórico y anecdótico de un procedimiento aceptado internacionalmente y desarrollado en varios centros hospitalarios del país. Resumen en inglés We present a 57 years old male patient with middle third esophagus carcinoma to whom we perform a transhiatal esopagectomy without toracothomy, utilizing a tubular ascending esophagogastroplasty substituting it with the posterior mediastinum. Main: To describe the first case operated in our country by this technique (1983), its evolution and results. Presentation: Patient with a three month lasting dysphagia, which has lost 12 Kg of weight, in his post surgical he had has (mas) had pneumothorax, pleural effusion and esophageal fistulae the first two treated with simple procedures and being discharged after 31 days post surgical. Conclusions: We make known a historical and anecdotic case treated with a procedure internationally accepted; already developed in various health care centers in our country.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

72

Metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing: A propósito de un caso/ Adrenal metastases of Ewing´s sarcoma: A propos of one case

Rodríguez Corchero, J.; Medina López, R.A.; Barrero Candau, R.; Agüelles Salido, E.; Pérez Espejo, M.P.; Pascual del Pobil Moreno, J.L.
2004-01-01

Resumen en español Los tumores metastásicos suprarrenales son más frecuentes que el carcinoma suprarrenal primario. Por orden de frecuencia se detectan metástasis de carcinomas de mama y pulmón, adenocarcinomas renal y gástrico, carcinoma de glándula suprarrenal contralateral y melanoma. Menos frecuentes son las de carcinomas de vejiga, colon, esófago, vesícula biliar, hígado, páncreas, próstata, estómago y útero. El resto de los tumores raramente se diseminan hacia las glándu (mas) las suprarrenales. La afectación metastásica de la glándula suprarrenal por tumores de estirpe sarcomatosa es excepcional y suele darse en el contexto de una enfermedad diseminada con metástasis multiorgánicas. Presentamos el caso de un paciente con metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing que nos es remitido para tratamiento quirúrgico con intención curativa, al tratarse de una metástasis única, ya que no se objetivan signos de enfermedad en otros órganos en el momento de hallarse la citada lesión. Resumen en inglés Adrenal metastases are more frecuent than primary adrenal carcinoma. The most frequent are, in this order: breast and lung cancer, stomach and kidney carcinomas, adrenal gland contralateral tumors and melanoma. Less frequent are tumours of the bladder, colon, esophagus, gall bladder, liver, pancreas, prostate, stomach and uterus. The rest of the tumours rarely spread toward adrenal glands. The metastases to the adrenal glands caused by sarcomas are rare and normaly they h (mas) appen in the constest of a masive metastases afecting several organs at the same time. We present a case of a patient affected by adrenal metastases of Ewing´s sarcoma who has been referred to us for surgical treatment because it is a unique metastases (there is no sing of more illnesses in other organs at the time of the exploration).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

73

Arteria Subclavia Aberrante/ Aberrant Subclavian Artery

Inzunza, Oscar; Burdiles, Álvaro
2010-12-01

Resumen en español Se estudiaron las variaciones en el origen y trayecto de la arteria subclavia derecha aberrante, observada en un cadáver utilizado para docencia de anatomía humana. En este caso, el arco aórtico da origen a cuatro ramas separadas, que de derecha a izquierda son: arteria carótida común derecha, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda y arteria subclavia derecha. Desde este origen, la arteria subclavia derecha transcurre por detrás de la tráqu (mas) ea y del esófago, a la altura del cuerpo vertebral de T III, para luego retomar su trayecto normal hacia la raíz del cuello. Se midieron los diámetros del arco aórtico y de sus ramas. Asimismo, se consignaron los díametros y la distancia de origen de ambas arterias vertebrales, desde las arterias subclavias. Esto se realizó con el objeto de analizar posibles asimetrías importantes relacionadas con la aparición de esta variación. En el texto se discuten las probables razones embriológicas que permiten explicar el origen anómalo de la arteria subclavia derecha Resumen en inglés The anatomical variations involving the origin and passage of the right aberrant subclavian artery were studied, based on findings in a cadaver used for human anatomy teaching. In this case, the aortic arch gives rise to four separated branches, from right to left: right common carotid artery, left common carotid artery, left subclavian artery and right subclavian artery. From its origin, the right subclavian artery runs behind the trachea and esophagus, at the level of t (mas) he third thoracic vertebrae, afterwards it reassumes its normal passage to the neck. The diameter of the aortic arch and its four branches were measured. In both vertebral arteries the diameter and distance from its origin in the subclavian arteries to the origin of the subclavian arteries were measured, with the purpose of analyzing potential important asymmetries. The probable embryologic explanations for this anomaly are discussed

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

74

Esofagitis eosinofílica por sensibilización a proteínas de leche de cabra y oveja/ Eosinophilic esophagitis due to allergy to sheep and goat milk proteins

Armisén, M.; Vidal, C.; López-Rosés, L.; Rodríguez, V.; Bartolomé, B.
2008-01-01

Resumen en español La esofagitis eosinofílica, entidad caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por más de 20 eosinófilos por campo de gran aumento, se suele presentar en forma de disfagia intermitente de larga evolución, pudiendo estar asociada a sensibilización alérgica a aeroalérgenos y/o alimentos. Presentamos el caso de un varón con clínica de disfagia intermitente coincidiendo con la toma de quesos curados de oveja y cabra que precisó asistencia urgente tra (mas) s la impactación de un comprimido de ibuprofeno a 30 cm de la arcada dentaria. El estudio practicado demostró la existencia de estenosis en el esófago a ese nivel con infiltración eosinofílica difusa y sensibilización a proteínas de la leche de cabra, oveja y vaca, con especial relevancia para la IgG bovina, lactoferrina y albúmina sérica. Tras tratamiento con fluticasona deglutida y medidas de evitación se consiguió la resolución del cuadro clínico y la desaparición de los eosinófilos en la mucosa. Resumen en inglés Eosinophilic esophagitis is an inflammatory disease of the esophagus characterized by the presence of high numbers of eosinophils in the esophageal mucosal layer (> 20 high-power field). It is uncommon in adults but in such cases intermittent dysphagia and food impaction are the most common presenting symptoms. We report the case of a male with long-standing intermittent dysphagia after eating selected goat and sheep cheese types, who required medical help following the i (mas) mpaction of an ibuprofen pill in the esophagus. A biopsy demonstrated the presence of eosinophilic inflammation, and allergy testing showed specific IgE against proteins in the milk of goats and sheep. Topical steroid therapy with oral fluticasone, and the elimination of these dairy products from the diet induced complete symptom resolution, and biopsy specimens taken 4 months later showed no eosinophils.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

75

Divertículo esofágico en un pastor alemán: reporte de caso/ Esophageal diverticulum in a dog: a case report

Hernández, Carlos A; Alejandro, Gaviria; Restrepo, Rodrigo
2007-01-01

Resumen en español Un paciente canino de raza Pastor alemán se trató satisfactoriamente por una gastroenteritis infecciosa, sin embargo se detectó que el perro regurgitaba con frecuencia. En el esofagograma con bario se observó una gran dilatación esofágica en el tercio proximal del esófago torácico y en la esofagoscopia se confirmó la presencia de un divertículo esofágico. El tratamiento quirúrgico incluyó la toracotomía lateral con resección quirúrgica del divertículo, co (mas) locación de un tubo de drenaje torácico usando una válvula de Heimlich. También fue colocado un tubo de gastrostomía para alimentación enteral. El paciente se recuperó satisfactoriamente de la cirugía, sin presentar ninguna complicación. Los divertículos esofágicos son de presentación poco frecuente en los perros y su ruptura puede llevar a condiciones graves como mediastinitis y la muerte del paciente. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección sólo en los divertículos que manifiesten síntomas clínicos que alteren la calidad de vida los pacientes. Resumen en inglés A German Shepard dog was attended presenting an infectious gastroenteritis. Once the dog responded to treatment, it was noticed that the patient regurgitated frequently. In the barium esophagogram it was detected a big esophageal dilatation in the proximal third of the thoracic esophagus, and the upper endoscopy confirmed an esophageal diverticulum. The surgical intervention included a lateral thoracotomy with esophageal diverticulum resection, thoracic tube drainage with (mas) a Heimlich valve, and a gastrostomy tube placement for enteral nutrition. The patient recovered satisfactory without any complication. Esophageal diverticulum is infrequent in dogs and its rupture can lead to critical conditions as mediastinitis and death. Surgical resection is essential in the treatment of esophageal diverticulum in cases were clinical symptoms are important.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

76

Impedancia esofágica intraluminal de canal múltiple: una nueva frontera en motilidad/ Multichannel intraluminal esophageal impedance: A new frotier in motility

Morena, F. de la; Santander Vaquero, C.; Cantero, J.; Pérez, T.; Moreno Otero, R.
2008-02-01

Resumen en español La impedancia esofágica multicanal constituye una de las más recientes herramientas diagnósticas aplicadas a la evaluación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esta técnica se basa en la monitorización continua de la conductividad eléctrica en un medio, en este caso el esófago, a través de electrodos situados en la longitud de una sonda, y en los cambios que un elemento como el bolo alimentario puede producir en dicha variable. De esta técnica se deriv (mas) an nuevas perspectivas en la exploración de la función esofágica y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, hasta ahora sólo cuantificable de forma indirecta por las fluctuaciones generadas por los cambios en el pH del reflujo ácido. Presentamos el caso de una paciente con tos persistente evaluada con este procedimiento, en quien se demostró la presencia de reflujo gastroesofágico débilmente ácido que no pudo ser demostrado previamente con otras exploraciones, y de cómo la impedancia descartó la asociación entre este síntoma y el reflujo no ácido. Resumen en inglés Multichannel intraluminal impedance is a new technique for evaluating esophageal function and gastroesophageal reflux disease (GERD). This technique relies on the monitoring of electric conductivity in the esophagus though electrodes, and on changes developing in this variable as a result of bolus passage. The proximal distribution and duration of non-acid reflux events can now be quantified, and combined manometry defines the effectiveness of esophageal body function, un (mas) til now only indirectly evaluated with pH changes. We discuss the case of a woman with persistent cough in whom intraesophageal multichannel impedance demostrates a minor acid reflux that could not be demonstrated with other diagnostic methods previously, and how this technique excludes any association between cough and non-acid reflux.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

77

Anatomía comparada del sistema digestivo de las rayas Urotrygon chilensis y Dasyatis sabina (Myliobatiformes)/ Comparative anatomy of the digestive system of the skates, Urotrygon chilensis and Dasyatis sabina (Myliobatiformes)

KOBELKOWSKY, ABRAHAM
2010-01-01

Resumen en español La organización general del sistema digestivo de la raya pinta Urotrygon chilensis y la raya de espina Dasyatis sabina corresponde al patrón morfológico general de los Myliobatiformes. La dentición de estas especies muestra un dimorfismo sexual, consistente en dientes planos en las hembras y dientes puntiagudos en los machos. Entre los músculos mandibulares, el adductor mandibulae es el más complejo. Las cavidades bucofaríngea y visceral son aplanadas dorsoventralm (mas) ente. El esófago es relativamente largo, el estómago tiene forma de U, el intestino está regionalizado en duodeno, intestino valvular y recto. El mesenterio dorsal está restringido al recto y la glándula rectal. Los caracteres morfológicos más notables que diferencian el sistema digestivo de las dos especies son: la presencia de esfínter cardiaco y la forma en S del recto en U. chilensis, la presencia de escotaduras en las mandíbulas y el mayor número de vueltas de la válvula espiral en D. sabina Resumen en inglés The general organization of the digestive system of the rays Urotrygon chilensis and Dasyatis sabina fits with the general morphological pattern of the Myliobatiformes. Dentition of both species shows sexual dimorphism, having the females flattened teeth whereas pointed teeth the males. Among the mandibular muscles, the adductor mandibulae is the most complex. Both the buccopharyngeal and the visceral cavities are dorsoventrally flattened. The esophagus is long, the stoma (mas) ch is U shaped, and the intestine is formed by the duodene, valvular intestine and rectum. The dorsal mesentery is restricted to the rectum and rectal gland. The main morphological characters differentiating both species are: the presence in U. chilensis of the cardiac sphincter and the S shape of the rectum, and the presence in D. sabina of mandibular notches and a higher number of coils of the valvular fold of the intestine

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

78

Pruebas diagnósticas en enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)/ Diagnostic tests in gastroesophageal reflux disease (GERD)

Hani de Ardila, Albis
2009-06-01

Resumen en español La verdadera prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es difícil de establecer a pesar de que se estime que el 11% de la población americana experimenta pirosis diariamente o el 30% cada tres días (1), y esto quizás sea debido a que la enfermedad puede causar gran variedad de síntomas, ya sean típicos como la pirosis o atípicos como el dolor torácico, entre otros. Múltiples técnicas para medir el reflujo han sido utilizadas, y muchos auto (mas) res (1-3) se han preguntado el porqué de esta situación, posiblemente porque las técnicas miden y cuantifican el problema fisiopatológico básico de la enfermedad, es decir el tiempo de exposición del esófago distal al jugo gástrico, porque las medidas están cuantitativamente relacionadas con el grado de lesión de la mucosa esofágica, o porque los episodios de exposición al jugo gástrico se correlacionan con los síntomas del paciente. Como dice Richter (4) "muchas veces estos estudios son innecesarios porque la historia es lo suficientemente reveladora en identificar la presencia de ERGE. Sin embargo, el clínico debe decidir cuál es la prueba que lo lleva al diagnóstico de una manera fiable, oportuna y costo-efectiva". Pero no podemos basarnos en la presencia de síntomas para hacer el diagnóstico, pues podemos incurrir en el sobrediagnóstico en un número considerable de individuos; la sensibilidad establecida para los síntomas típicos como la pirosis es del 68% y su especificidad es del 63% (2), lo que nos lleva a concluir que los síntomas atípicos deben ser investigados, pues pueden corresponder a dispepsia funcional y no a ERGE. También es claro que la severidad y la frecuencia de los síntomas de ninguna manera se correlacionan con la presencia o ausencia de esofagitis; aquellos pacientes con esofagitis erosiva tienen una forma más severa de enfermedad y mayor riesgo de desarrollar complicaciones. La exposición persistente del esófago al jugo gástrico no causa lesión mucosa en todos los individuos, por lo tanto, tampoco es posible definir la enfermedad por la presencia de lesión mucosa; mientras que la endoscopia es capaz de definir la lesión mucosa ocasionada por el reflujo, también puede permitir generar falsas conclusiones, como que aquellos pacientes con síntomas de ERGE que no tienen lesión mucosa, no tienen ERGE (4-6). Resumen en inglés The true prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) is difficult to establish despite that an estimated 11% of the U.S. population experiencing heartburn daily or 30% every three days (1), perhaps due to that the disease can cause many symptoms, both typical and atypical as heartburn or chest pain, among others. Multiple techniques for measuring reflux have been used, and many authors (1-3) have asked why this situation, possibly because the techniques measure a (mas) nd quantify the basic pathophysiologic problem disease, ie the time of exposure of the esophagus distal to the gastric juice, because the measures are quantitatively related to the degree of esophageal mucosal injury, or because the episodes of exposure to gastric juice correlated with the patient’s symptoms. As said Richter (4) "many times these studies are unnecessary because the history is sufficiently revealing to identify the presence of GERD. But the clinician must decide which test you choose to carry a diagnosis of a reliable, timely and cost-effective". But we cannot rely on the presence of symptoms to diagnosis, because we incur the overdiagnosis in a considerable number of individuals, the sensitivity set for the typical symptoms as heartburn is 68% and specificity was 63% (2), which leads us to conclude that atypical symptoms should be investigated as they may relate to functional dyspepsia rather than GERD. It is also clear that the severity and frequency of symptoms in any way correlates with the presence or absence of esophagitis, patients with erosive esophagitis are more severe disease and increased risk of developing complications. The persistent exposure of the esophagus to gastric juice does not cause mucosal injury in all individuals, therefore, it is possible to define the disease by the presence of mucosal injury, while endoscopy is able to define the mucosal injury caused by the reflux can also lead to false conclusions, such as those patients with symptoms of GERD who have no mucosal injury, do not have GERD (4-6).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

79

Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo/ Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

Ramos, R.; Mascarenhas, J.; Duarte, P.; Vicente, C.; Casteleiro, C.
2008-09-01

Resumen en español Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosant (mas) e aguda en 11 pacientes. El estado nutricional era malo en 6 pacientes. La resolución completa de la esofagitis se observó en cuatro pacientes. Durante el seguimiento se observó una estenosis en un paciente y un nuevo episodio de esofagitis necrosante aguda en otro paciente. Siete pacientes fallecieron, pero esta elevada mortalidad parece deberse a las enfermedades de base y no es atribuible a las lesiones de la esofagitis necrosante. Conclusiones: la incidencia de esofagitis necrosante aguda en nuestra serie fue 0,28%. La esofagitis necrosante aguda tiene una elevada mortalidad. Resumen en inglés Background: acute esophageal necrosis has been considered a rare event. It is defined as the presence of diffuse dark pigmentation of the esophagus on upper endoscopy. Its incidence has not yet been established. The pathogenesis remains unknown. Patients and methods: a retrospective analysis of clinical, laboratory, endoscopic, and histological data, and of the clinical course of 11 patients with acute necrotizing esophagitis was carried out over a 2-year period. Results: (mas) among 3,976 patients who underwent upper endoscopy, 11 (0.28%) with acute esophageal necrosis were identified. Nutritional status was poor for 6 patients. Complete resolution of acute esophageal necrosis without further recurrence was observed in 4. One stricture appeared during follow-up and other patient developed new-onset acute esophageal necrosis. Seven patients died, but no death was directly related to acute esophageal necrosis. Conclusions: the incidence of acute esophageal necrosis in our series is 0.28%. Acute esophageal necrosis is associated with high mortality rates.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

80

Fases intermedias y simultáneas de los síndromes crónicos de la intoxicación por consumo de genotipos del pteridium en bovinos/ Intermediate and simultaneous phases of the chronic syndromes of the poisoning by ingestion of genotypes of the pteridium in bovines

Sánchez-Villalobos, Alfredo; Elsen Saut, João Paulo; de Almeida, Ighor Augusto; Sánchez-Cómbita, Gizelle
2008-10-01

Resumen en español Fueron estudiados tres bovinos adultos, hembras, provenientes de una propiedad rural semi extensiva y tradicional del municipio Roncador, estado de Paraná, Brasil que presentaron neoplasias simultáneas en vejiga urinaria y tracto digestivo anterior, asociadas al consumo espontáneo de genotipos del Pteridium. La edad de los animales varió entre cinco y medio a siete y medio años. La sintomatología clínica observada incluyó: pérdida de la condición corporal y emac (mas) iación progresiva; disnea y respiración ruidosa; aumento del volumen externo a nivel orofaríngeo, disfagia relativa, salivación y halitosis; y hematuria intermitente o microhematuria. Los principales hallazgos macro y microscópicos interesaron la lengua, orofaringe, esófago, cardias y vejiga urinaria, consistiendo en papilomas, papilomas en fase de transformación para carcinomas y carcinomas de las células escamosas. Correspondiendo a lesiones malignas las de ubicación más anterior (lengua y orofarínge) y benignas, el resto. A nivel de lengua y orofaringe se observó evolución maligna de papilomas a carcinoma de las células escamosas con diverso grado de diferenciación celular y carcinoma epidermoide invasivo bien caracterizado. En esófago, se diagnosticó papiloma escamoso, mientras en vejiga urinaria se evidenciaron lesiones múltiples de carácter erosivo y/o papilar. Las lesiones papilomatosas, variables en número y tamaño, contenían tres fases de desarrollo: incipiente, activo y en regresión. Las evidencias epidemiológicas, clínicas, macro e histomorfológicas refuerzan las observaciones que sugieren que los signos y lesiones corresponde a fases y/o síndromes de una misma patología, determinada por el consumo de genotipos del Pteridium; intoxicación que ocurre como respuesta a una compleja relación epidemiológica multifactorial, donde una estrecha correlación entre los principios tóxicos del helecho y la infección por Papilomavirus bovino, parece jugar importante papel en la patogénesis de tumores y transformación maligna de las células por alteraciones del proto oncogen H-ras y del gen tumor-supresor p53. Resumen en inglés Three adult female bovines coming from a semi extensive and traditional property located at the Roncador Municipality, Paraná State, Brazil, were studied due to they presented simultaneous neoplasias in urinary blaster and upper alimentary syndrome associated to the spontaneous consumption of the Pteridium genotype. The animal’s age varied between five years and a half and seven years and a half. The clinical symptomatology seen included: body conditions loss, progressi (mas) ve emaciation, dyspnea and noisy breathing, rise of the external volume in oropharynx level, relative disphagia, salivation and halitosis; and intermittent hematuria or microhematuria. The main findings macro and microscopical were important in tongue, esophagus, oropharynx, cardia and urinary blaster consisting of papillomas, papillomas in transition to carcinomas and squamous cells. Of then, the upper locations (tongue and oropharynx) were considered malignant injuries and benign the rest. To the tongue and oropharynx level a malignant transition of squamous cells from papillomas to carcinoma was seen. In esophagus, squamous papilloma was diagnosed, meanwhile in urinary blaster multiple injuries with erosive and/or papillary character were present. It is peculiarized by a diverse degree of cellular differentiation and invasive epidermoide carcinoma well characterized. The papilomatosive injuries, irregular in number and size, were constituted by three development phases: incipient, active and in regression. Epidemiological, clinical, macro and histomorfological findings support other researchers‘ papers that suggest that the signs and injuries match with phases and/or a same pathology‘s syndromes, determined by the consumption of the Pteridium genotype. The intoxication can be seen as a direct answer to a complex multifactorial epidemiologic relation, where there is a narrow connection between the toxic principles of the bracken fern and the infection for bovine papillomavirus. This bond seems to play an important role in the tumors pathogenesis and malignant transformations of the cells due to alterations of the proto oncogen H-ras and the tumor suppressor gene.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

81

Metástasis poco frecuentes del carcinoma renal/ Uncommon metastases in renal carcinoma

Arroyo, Carlos; Palacios, Pedro; Uribe, Norma; Barrera, Manuel; Feria, Guillermo
2005-12-01

Resumen en español Introducción: El carcinoma renal de células claras (CaRCC) constituye 2-3% de las neoplasias en la edad adulta, y al momento del diagnóstico hasta 30% de los casos presentan enfermedad sistémica; en estas condiciones la mortalidad puede ser hasta del 99% a 5 años, a pesar de las modalidades terapéuticas disponibles, a menos de que sea metástasis única y potencialmente resecable. No se ha podido definir un patrón específico de diseminación, de hecho parecería n (mas) o existir, puesto que se han documentado diversos sitios poco frecuentes de implantes tumorales. Objetivo: Informar casos poco frecuentes de metástasis de CaRCC y revisión de la literatura. Material y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva en los últimos 15 años de los expedientes de pacientes con CaRCC diseminado a sitios distintos a ganglios linfáticos regionales, pulmón, hígado o hueso. Se detectaron 11 casos cerebro (2) , duodeno , amígdala, tiroides, esófago, diafragma, testículo, suprarrenal y tejidos blandos de rodilla. Conclusión: Es necesario continuar investigando las vías de disemi nación y/o condiciones celulares que influyen en el sitio y número de metástasis del CaRCC para comprender y mejorar el tratamiento de pacientes en estadios avanzados. Resumen en inglés Introduction: Renal clear cell carcinoma (RCCCa) represents 2-3% of the neoplasms in the adult population, and can be metastatic in up to 30% at the time of diagnosis. In these cases its mortality can be of up to 99% in 5 years, due to the lack of response to current treatments, unless it is a single, surgically resectable metastasis. Currently, there is no explanation for its routes of progression, it even seems to be non existent based on the rare tumor implant sites. O (mas) bjective: To report unusual metastasis from RCCCa and a review of the literature. Material and methods: We reviewed retrospectively 15 years of patient records diagnosed with metastatic CaRCC different from: local lymph nodes, lung, bone or liver. We identified 11 cases: brain (2), duodenum (2), tonsils, thyroid, esophagus, diaphragm, testicle, adrenal gland and soft tissue of the knee. Conclusion: A description of this and other literature series with rare metastasis was done, as well as an analysis of possible routes and mechanisms responsible for the unusual tumor progression in RCCCa. We need to continue investigating the dissemination pathways and other cellular conditions involved in metastatic kidney cancer in order to better understand and improve the treatment of patients in advanced stages.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

82

Guías clínicas de la enfermedad de Chagas: Parte II. Enfermedad de Chagas en el adulto, la infancia y adolescencia/ Guidelines for the Chagas disease: Part II. Chagas disease in adults, infancy and adolescence

Apt B, Werner; Heitmann G, Ingrid; Jercic L, M. Isabel; Jofré M, Leonor; Muñoz C. del V, Patricia; Noemí H, Isabel; San Martin V, Ana M; Sapunar P, Jorge; Torres H, Marisa; Zulantay A, Inés
2008-06-01

Resumen en español Se describen las distintas etapas de la enfermedad en el adulto: aguda, indeterminada o latente y crónica. Se menciona cómo se realiza el diagnóstico etiológico y la indicación de tratamiento. En la etapa crónica, cuando existe compromiso cardíaco así como también digestivo (esófago o colon), se mencionan los síntomas y signos, la evolución, los exámenes de apoyo diagnóstico y el tratamiento. Se analiza la enfermedad de Chagas congénita desde su prevalencia (mas) en la embarazada, la etapa de la enfermedad en la madre, las repercusiones de la transmisión del parásito sobre el producto de la concepción, la frecuencia de la transmisión, cómo se produce la infección del feto, la situación en embarazos sucesivos, hasta las consecuencias sobre el recién nacido, incluyendo la sintomatología cuando éste nace enfermo. Se comenta la concomitancia con la infección por virus de inmunodeficiencia humana. Las formas de presentación no vertical en la infancia y adolescencia no difieren de la enfermedad de Chagas en el adulto. Se menciona el diagnóstico directo e indirecto de la infección y se presenta un algoritmo del diagnóstico y seguimiento de la infección vertical por Tripanosoma cruzi Resumen en inglés The different stages of Chagas disease in adults: acute, undetermined or latent and chronic phases are described. This document contains guidelines for etiological diagnosis of Chagas disease and its treatment. In chronic phase, as cardiac and digestive system (esophagus and colon) are affected, symptoms and signs, evolution of the disease, laboratory analysis and treatment are described. The following topics in congenital Chagas disease are boarded: its prevalence in pre (mas) gnant women, the importance of mother phase of disease, repercussions of the parasite transmission to the fetus, the frequency of transmission, how the infection to the fetus is produced, the importance of chronic infection in consecutive pregnancies, and clinical consequences to the newborn infant including symptoms of congenital disease. Concomitance with human immunodeficiency virus is commented. No vertically transmitted Chagas disease in infancy and adolescents has similar clinical manifestations as in adults. Direct and indirect laboratory tests of infection are described and an algorithm for diagnosis and follow up of vertical transmission of Trypccnosoma cruzi is presented

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

83

Tumores del estroma gastrointestinal: Estudio retrospectivo de 43 casos/ Gastrointestinal stromal tumors: a retrospective study of 43 cases

Alberto, S.; Sánchez, P.; Oliveira, M.; Cuesta, L.; Gomes, F.; Figueiredo, A.; Pinheiro, N.; Ramos de Deus, J.
2008-11-01

Resumen en español Introducción: los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son poco frecuentes, con una incidencia de 10 a 20 casos por millón de habitantes y año. Aparecen en todo el tubo digestivo, mesenterio o epiplón adyacente; siendo más frecuentes en el estómago (60-70%); también pueden aparecer en el intestino delgado (20-25%), colon y recto (5%) y esófago ((mas) ón se realiza actualmente con base a los criterios de Fletcher. Objetivo: revisión y caracterización de los casos de GIST observados en nuestro centro durante un periodo de 10 años. Métodos: estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con GIST (identificados por criterios inmunohistoquímicos) desde enero de 1997 hasta diciembre de 2007 y clasificados por los criterios de Fletcher. Resultados: se estudiaron 43 pacientes (24 hombres y 19 mujeres), con una edad media de 62,7 años. La mayoría de los GIST encontrados se localizaban en el estómago (n = 20, 46,5%), intestino delgado (n = 18, 41,9%) y en 5 casos se detectaron como metástasis de un tumor oculto. Dieciocho casos fueron asintomáticos. Por los criterios de Fletcher 19 eran casos de alto riesgo, 7 de riesgo intermedio, 12 de bajo riesgo y 5 de riesgo in-determinado. Diez pacientes fallecieron por progresión de la enfermedad y 13 pacientes presentaron metástasis a distancia. Conclusiones: en nuestra serie, tal como en la literatura, se observa un predominio del sexo masculino y mayor frecuencia de localización gástrica. La supervivencia fue del 42% a los 5 años. La aplicación de los criterios de Fletcher fue consistente con la evolución. Resumen en inglés Background: gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare (10 to 20/million). They exist in the whole digestive system and its surroundings, and are most common in the stomach (70%), followed by the small intestine (20-25%), colon and rectum (5%), and esophagus ((mas) atures of our GIST population. Methods: a retrospective study of GIST patients identified by immunohistochemical criteria, from 1997 to December 2007, and classified according to Fletcher's criteria. Results: 43 patients were included (24 men, 19 women) with a mean age of 62.7 years. Gastric GISTs (20 cases, 46.5%), small intestine GISTs (18 cases, 41.9%); in 5 cases metastases of occult tumors were found. Eighteen cases had no symptoms. Tumors were classified according to Fletcher's criteria as high-risk (n = 19), intermediate-risk (n = 7), low-risk (n = 12), and indeterminate-risk (n = 5). Death occurred in 10 patients, and 13 patients had metastatic disease. Conclusions: our results are in accordance with the world literature, in which a majority of cases are men with gastric tumors. The 5-year survival rate was 42%. Fletcher's criteria were easily applicable criteria and could predict tumor behavior.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

84

Enfermedad de Forestier-Rotes-Querol: Osificación del ligamento longitudinal cervical anterior como causa de disfagia/ Forestier-Rotes-Querol's disease: Ossification of the anterior cervical longitudinal ligament as a cause of dysphagia

Alcázar, L.; Jerez, P.; Gómez-Angulo, J.C.; Tamarit, M.; Navarro, R.; Ortega, J.M.; Aragonés, P.; Salazar, F.; Pozo, J.M. del
2008-08-01

Resumen en español La enfermedad de Forestier-Rotes-Querol o "hiperostosis esquelética idiopática difusa" es una enfermedad reumatológica con afectación sistémica18. Consiste en la calcificación-osificación del ligamento longitudinal común anterior (LLCA), de etiología aún desconocida, sin otros cambios degenerativos. La región más frecuentemente afectada en el raquis es la región dorsal baja18,28. La mayoría de casos se mantienen asintomáticos o con mínimos síntomas como d (mas) olor articular leve y dolor de espalda25. El síntoma más común cuando está implicada la columna cervical es la disfagia; menos frecuente es la disnea, ambos síntomas secundarios a la compresión extrínseca del esófago y la tráquea. La presencia de déficits neurológicos es rara18,21,25. En la década de los 70 se definieron criterios radiológicos específicos para el diagnóstico de la enfermedad de Forestier que todavía hoy se emplean18,28,29,30. Predomina en varones en la década de los 60 años18,25. Presentamos en este trabajo dos casos diagnosticados por alteraciones importantes en la deglución, una mujer de 84 años y un varón de 54 años de edad; ambos fueron intervenidos quirúrgicamente para la extirpación-fresado de una exostosis ósea de gran tamaño existente en C3-C4 y C5C6, respectivamente, mediante un abordaje anterior convencional a la columna cervical; la mejoría clínica fue inmediata tras la cirugía, con resolución completa del trastorno deglutorio. Resumen en inglés Forestier's disease or diffuse idiophatic skeletal hyperostosis is a systemic reumathological abnormality of unknown etiology18. It produces calcificationossification of the anterior longitudinal ligament. The low dorsal region is the most affected in the raquis18,28. These patients are tipically asymptomatic or with few symptoms (minimal joint pain, spinal pain, stiffness)25. Dysphagia is the most common symptom when the disease affects the cervical spine; less frequent (mas) is dyspnea, both secondary to extrinsic compression of the esophagus and trachea. Neurological complaints are quite rare18,21,25. In the 1970s Resnick described specific radiological criteria for the diagnosis of Forestier's disease that are still used today18,28,29,30. It affects men more frequently than women (2:1); the peak occurrence is in patients in their 60s18,25. We present two cases diagnosed by severe difficulty with deglution, a 84 years-old woman and a 54 years-old man; we operated on them for surgical decompression of the esophagus with resection of osteophytes C3-C4 and C5-C6 respectively through a conventional anterolateral neck approach. Relief of difficulty in swallowing was immediately ensued.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

85

Radiología en Acalasia y Pseudoacalasia/ Radiology in Achalasia and Pseudoachalasia

Videla, Ricardo Luis; Cámara, Héctor Alfredo; Defagó, María Rosa
2008-12-01

Resumen en español Propósito: Revisar hallazgos clínicos (edad y duración de la disfagia) y radiológicos (dilatación esofágica y longitud de la estrechez) para diferenciar acalasia primaria de pseudoacalasia maligna. Material y métodos: Se analizaron historias clínicas de un periodo comprendido entre abril de 1997 y abril de 2007 (10 años) en pacientes con diagnóstico confirmado de acalasia o pseudoacalasia. Criterios de inclusión: acalasia primaria: ausencia de peristaltismo pri (mas) mario y falla en relajación del esfínter esofágico inferior; pseudoacalasia: ausencia de peristaltismo primario y estenosis del tercio inferior esofágico. Las variables clínicas estudiadas fueron: edad, sexo, duración de la disfagia y presencia o ausencia de enfermedad de Chagas. Las variables radiológicas se obtuvieron de estudios baritados, determinando longitud de la estrechez y diámetro esofágico máximo. El análisis estadístico de las variables se realizó con test T de student. Resultados: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes: 55 portadores de acalasia primaria, uno de acalasia secundaria (enfermedad de Chagas) y ocho de pseudoacalasia: seis malignas: tres carcinomas de esófago, dos de techo gástrico y una metástasis de cáncer pulmonar; y dos etiologías benignas: una estenosis péptica y una leiomiomatosis. Las variables que mostraron diferencias significativas fueron: la edad del grupo con acalasia primaria fue 56 ± 16 años y los de pseudoacalasia maligna 68 ± 8 años con una p Resumen en inglés Objective: To review clinical (age, dysphagia duration) and radiological findings (esophagus dilatation, stenosis length) in order to differentiate primary achalasia from malignant pseudoachalasia. Material and methods: Clinical records in patients with confirmed diagnosis of achalasia or pseudoachalasia from April 1997 to April 2007 (ten years) were analyzed. Criteria of inclusion: primary achalasia: absence of primary peristalsis and failure in relaxation of the lower e (mas) sophageal sphincter; pseudoachalasia: absence of primary peristalsis and narrowed lower esophageal segment. The clinical variables studied were: age, sex, duration of dysphagia and presence or absence of Chagas disease. The radiological variables were obtained from barium studies, determining stenosis length and maximum esophagus diameter. The statistical analysis of the variables was made with test T of student. Results: 64 patients, 55 of primary achalasia, eight of pseudoachalasia and one of secondary achalasia were included for the study. Malignant pseudoachalasia: three esophageal carcinomas, two carcinomas of the cardias and one metastasis of pulmonary cancer. Benign etiology: one peptic stenosis and one leiomyomatosis. One patient with Chagas disease was considered secondary achalasia. The clinical variables that showed significant differences were: The age, that in the primary achalasia group was 56 ± 16 years and in malignant pseudoachalasia group was 68 ± 8 years with p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

86

Lesiones gástricas asociadas a la presencia de bacterias del género helicobacter en caninos/ Gastric lesions associated with the presence of bacteria of the helicobacter genusin canine

Polanco Z, Rito R; Bermúdez G, Víctor M; Vivas, Iris; Saldivia, Carlos M; de Saldivia, Venecia; Arévalo, Luis
2006-12-01

Resumen en español Las lesiones digestivas se presentan dependiendo del agente causal, su duración y del grado de exposición. La spirocercosis compromete los sistemas digestivo, circulatorio y óseo, y la helicobacteriosis, es relacionada a gastritis, ulceraciones gastroduodenales y procesos neoplásicos estomacales, reportando a el H. pylori en perros y gatos, como posibilidad zoonótica. Este estudio se realizó en la Sección de Caninos del Bioterio de FCV-UCV, en 43 perros caracteriza (mas) dos por antecedentes callejeros y variados manejos alimenticios, médicos y sanitarios. Sus objetivos, registrar patologías en estómago y determinar, presencia de bacterias del género Helicobacter en lesiones gástricas asociadas a esta bacteria. Las técnicas diagnosticas registraron 16,3% de nódulos por S. lupi, y 13,9% de lesiones inflamatorias y úlceras gastroduodenales; 100% de positividad a ureasa. La histopatología, 58,14% de gastritis aguda superficial, 20,93% de gastritis crónica superficial y 6,98% de gastritis crónica atrófica; la histoquímica evidenció bacterias espiraladas en mucosa gástrica y, se detectó anticuerpos contra H. pylori a 4,7%. No hubo crecimiento bacteriano en cultivos de biopsia. La prueba no paramétrica de Friedman reveló que no hay significancia entre la relación sexo (0,0833) y lesiones esófago-gástricas (0,1561), pero sí, para el sexo (0,0455) en relación con lesiones gástricas (0,1196). El manejo de la población en estudio, tuvo influencia en la aparición de spirocercosis y en la colonización de Helicobacter spp. además, fueron propensos a la infección con H. pylori siendo el perro entonces una alternativa como modelo para el estudio de la helicobacteriosis Resumen en inglés The digestive injuries appear depending on the causal agent, his duration and on the degree of exhibition. The spirocercosis compromises the digestive, circulatory and osseous systems, and the helicobacteriosis, is related to gastritis, gastroduodenal ulcerations and stomach neoplasics processes, reporting to H. pylori in dogs and cats, as zoonótic possibility. This study was realized in the Canine Section of FCV-UCV’s Bioterio, in 43 dogs characterized by street antece (mas) dents and varied nourishing, medical and sanitary managings. Its objectives were to register pathologies in stomach and to determine the presence of bacteria of the Helicobacter genus in gastric injuries associated with this bacterium. The diagnostic techniques showed 16.3% of nodules for S. lupi, and 13.9% of inflammatory injuries and sores gastroduodenals; 100% of positivity to ureasa. The histopathology revealed 58.14% of acute superficial gastritis, 20.93% of chronic superficial gastritis and 6.98% of chronic atrophic gastritis; the histochemist demonstrated espiral bacterias in gastric mucous, also, antibodies were detected against H. pylori to 4.7%. There was no bacterial growth in cultures of biopsy. The non paramétric test of Friedman revealed no significance between the sex relation (0.0833) and esophagus gastric injure (0.1561), but if, for the sex (0.0455) in relation with gastric injuries (0.1196). The managing of the population in study had influence in the appearance of spirocercosis, and the colonization of Helicobacter spp., in addition, they were inclined to the infection with H. pylori, being the dog then an alternative as model for the study of the helicobacteriosis

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

87

Una variación anatómica: la desembocadura aberrante del conducto torácico/ An anatomical variation: the aberrant termination of the thoracic duct

Peña, Elizabeth; Zuñiga, anneth
2009-06-01

Resumen en español En uno de los cadáveres disecados durante el primer semestre de 2006 en el anfiteatro del Departamento de Morfología de la Universidad del Valle en Cali (Colombia), se encontró una variación anatómica poco descrita en la literatura científica mundial. Se trata de la desembocadura aberrante del conducto torácico. Normalmente, este conducto linfático asciende en el tórax y se desvía hacia el lado izquierdo del cuello para desembocar en el confluente venoso yúgulo (mas) -subclavio izquierdo. En este cadáver masculino de etnia mestiza, el conducto se desvió hacia el lado derecho del cuello y desembocaba en la vena yugular interna derecha. El trabajo describe el origen embrionario del conducto torácico y ofrece una posible explicación para la anomalía encontrada. Resumen en inglés In a male cadaver dissected at the Department of Morphology, University del Valle, Cali (Colombia), a rarely described anatomical variation was found. It consisted of an aberrant termination or drainage of the thoracic lymph duct. Normally, this duct ascends in the thorax behind the esophagus, gradually diverges towards the left side of the neck and ends in the left jugulo-subclavian confluenteither in the internal jugular vein or in the subclavian vein. In the case of th (mas) is cadaver, the thoracic duct diverged towards the right side of the neck to end in the right internal jugular vein. The present work describes the embryonic origin of the duct and offers a possible explanation for the anatomical variation encountered.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

88

Tumor fibromixoide osificante simulando un cáncer anaplásico de tiroides: Reporte de un caso/ Ossifying fibromyxoid tumor of the neck: Case report

AMAT V, JOSÉ; MARAMBIO G, ANDRÉS; RODRÍGUEZ M, FRANCISCO; GAC E, PATRICIO; CABANÉ T, PATRICIO; VILLANUEVA L, MARÍA E; MARAMBIO G, JUAN PABLO
2009-12-01

Resumen en español El tumor fibromixoide osificante corresponde a una neoplasia infrecuente, de comportamiento benigno pero que presenta recurrencia en un tercio de los casos, comportándose como un sarcoma de bajo grado. Se reporta el caso de una paciente operada de tiroides en dos oportunidades en 9 años, cuyo diagnóstico final fue tumor fibromixoide osificante Resumen en inglés Ossifying fibromyxoid tumor of soft parts in an uncommon tumor with a benign behavior but with a tendency to relapse. We report a 76 years old female presenting with a growing mass located in the anterior portion of the neck that was excised. The pathological study disclosed an anaplastic thyroid cancer. The patient received chemotherapy and was lost from follow up. Nine years later, she presented with progressive dysphagia. A neck CT scan showed a mass in the left thyroi (mas) d base that completely included the cervical esophagus. The patient was operated and the mass was excised. The pathological diagnosis disclosed an ossifying fibromyxoid tumor

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

89

Tiroiditis aguda supurada en un paciente pediátrico: Report of a pediatric case/ Acute suppurative thyroiditis

Giadrosich R, Vinka; Hernández C, M Isabel; Izquierdo Q, Claudia; Zamora K, Beatriz
2004-02-01

Resumen en inglés Acute suppurative thyroiditis (AST) is an uncommon condition because thyroid gland is remarkably resistant to infections. In children, anatomic defects such as a left pyriform sinus fistula or a thyroglossal duct remnant predispose to this infection. Once the diagnosis is confirmed by ultrasound or computed tomography, antimicrobial therapy based on the culture and Gram staining must be started. After two or three weeks of treatment, predisposing anatomic defects must be (mas) sought cautiously. We report a 13 years old girl presenting with cervical pain and fever. A cervical ultrasound showed an enlarged thyroid lobule with hypoecogenic zones that suggested a supurative collection. Cefotaxime and cloxacillin were started. A needle aspiration of the collection obtained a purulent material. The culture of this material yielded a Streptococcus Pneumoniae. The clinical condition of the patient improved and she was discharged in good conditions. Two months later a contrast esophagus X ray did not show predisposing anatomic defects. (Rev Méd Chile 2004; 132: 219-22)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

90

Resultados inmediatos y tardíos de la miotomía de Heller laparoscópica en pacientes con acalasia esofágica/ Laparoscopic Heller myotomy for esophageal achalasia

Ibáñez, Luis; Butte, Jean Michel; Pimentel, Fernando; Escalona, Alex; Pérez, Gustavo; Crovari, Fernando; Guzmán, Sergio; Llanos, Osvaldo
2007-04-01

Resumen en inglés Background: Achalasia is characterized by an incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter. The best treatment is surgical and the laparoscopic approach may have good results. Aim: To assess the results of laparoscopic Heller myotomy among patients with achalasia. Material and methods: Prospective study of patients subjected to a laparoscopic Heller myotomy between 1995 and 2004. Clinical features, early and late operative results were assessed. Results: Twenty (mas) seven patients aged 12 to 74 years (12 females) were operated. All had disphagia lasting for a mean of 32 months. Mean lower esophageal sphincter pressure ranged from 18 to 85 mmHg. Eight patients received other treatments prior to surgery but symptoms persisted or reappeared. The preoperative clinical score was 7. No patient died and no procedure had to be converted to open surgery. In a follow up of 21 to 131 months, all patients are satisfied with the surgical results and the postoperative clinical score is 1. Only one patient with a mega esophagus maintained a clinical score of six. Conclusions: In this series of patients, laparoscopic Heller myotomy was an effective and safe treatment for esophageal achalasia

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

91

Quiste paratiroideo sintomático: A propósito de un caso/ Symptomatic parathyroid cyst: Report of one case

Pérez P, Juan Antonio; Poblete S, María Teresa; Salem Z, Christian
2003-04-01

Resumen en inglés Parathyroid cysts are unusual and do not have specific clinical manifestations or ultrasonographic findings. Therefore, they are usually confused with thyroid nodules. We report a 43 years old male, with normal thyroid function and normal calcium serum levels, that presented a nodule in the lower right third of the neck. Ultrasonography and CAT scan showed a well delimited 6 x 4.5 cm ovoid cyst that compressed and displaced the trachea and esophagus. A fine needle aspirat (mas) ion was done on three occasions, extracting 18, 40 and 60 ml of liquid. As the cyst recurred and symptoms intensified, the patient was operated removing the cyst and the right thyroid lobe. Pathological study disclosed a parathyroid cyst (Rev Méd Chile 2003; 131: 432-5)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

92

Observations on the Polinucleate Esophageal Glands of Rotylenchus magnus jaeni Castillo et al., 1994 Juveniles With Comments on the Morphology of a Population of R. agnetis szczygiel, 1968 from Italy

Vovlas, Nicola; Troccoli, Alberto; Castillo, Pablo

The esophagus of the juvenile stage of Rotylenchus magnus jaeni Castillo et al. 1994 exhibits a long pharyngeal overlap and esopageal glands are about the same size, but vary in their arrangement among specimens. | Peer reviewed

DRIVER (Spanish)

94

Hairy esophagus: una complicación de la cirugía reconstructiva faringoesofágica/ Hairy esophagus: A complication of pharyngo-esophageal reconstructive surgery

Crespo Pérez, L.; Rivero Fernández, M.; García Aguilera, X. A.; López San Román, A.; Boixeda de Miquel, D.; Benita León, V.; González Martín, J. A.; Milicua Salamero, J. M.
2008-05-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

95

Esofagitis tuberculosa en un paciente HIV positivo/ Esophageal tuberculosis. Repon of one case with aids

Bresky R, Gustavo; Silva Z, Nelly; Madariaga G, Juan
2007-10-01

Resumen en inglés Tuberculosis rates in Chile are higher than expected during the last years. This is directly related to the increase of immunodeficiency associated to human immunodeficiency virus (HIV) infection. Gastrointestinal tuberculosis is the sixth in frequency of extra pulmonary localizations. We report an HIV(+) 55 year-old male, that presented with fever and epigastric pain. In an upper GI endoscopy small elevated lesions were described in the esophagus. Pathological study was (mas) suggestive of tuberculous infection. The definitive diagnosis of esophageal tuberculosis was obtained by a PCR test of the biopsy sample. Antituberculous therapy was started and one year later there was a regression but not disappearance of esophageal lesions and granulomas in the pathological study

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

96

Esofagitis necrotizante aguda: Una patología poco conocida/ Acute esophageal necrosis: An underdiagnosed disease

Julián Gómez, L.; Barrio, J.; Atienza, R.; Fernández-Orcajo, P.; Mata, L.; Saracíbar, E.; Serna, C. de la; Gil-Simón, P.; Vallecillo, M. A.; Caro Patón, A.
2008-11-01

Resumen en español La esofagitis necrotizante aguda (ENA) es una rara entidad cuya etiología es desconocida, siendo el mecanismo patogénico multifactorial, participando fundamentalmente el compromiso isquémico, la malnutrición y la obstrucción del tracto digestivo alto. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica con transición brusca a nivel de la unión esofagogástrica. El pronóstico depende de las enfermedades de base. Se revisan los caso (mas) s de ENA, excluyendo los secundarios a caústicos, recogidos de forma retrospectiva durante los últimos 2 años. Se analizan los factores de riesgo, la presentación clínica, los hallazgos endoscópicos, la histología, el tratamiento y la evolución. En nuestro departamento, se han diagnosticado 7 casos de ENA en 6.003 gastroscopias realizadas en el periodo de estudio, representando así la ENA el 0,11% de la exploraciones. Resumen en inglés Acute esophageal necrosis is a rare disorder, and its etiology is unknown, the mechanism of damage being usually multifactorial and secondary to ischemic compromise, acute gastric outlet obstruction, and malnutrition. Endoscopic findings show circumferential black discoloration of the distal esophagus with proximal extension ending sharply at the gastroesophageal junction, which is the most common presentation. Prognosis depends on comorbid illnesses. In this study we ana (mas) lyze all cases reported in a retrospective analysis over a 2-year period to define risk factors, clinical presentation, endoscopic features, histological appearance, treatment and outcome. Our department has recorded 7 cases from 6,003 endoscopies performed in the last 2 years. The finding of a "black esophagus" represented 0.11% of cases.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

97

Esofagitis eosinofílica en niños: Características clínicas y endoscópicas/ Eosinophilic esophagitis: Report of three cases

González F, Carmen Gloria; Torres, Javiera; Molina U, Ricardo; Harris, Paul R
2009-05-01

Resumen en inglés Eosinophilic esophagitis in adults (EE) is a disease of unknown cause, characterized by symptoms such as reflux and dysphagia that traditionally do not respond to antacid treatment. It affects mostly young men with a strong personal or familial history of a topy asthma and allergies. We repot three male patients aged 10, 14 and 15years, all with symptoms of dysphagia, two of them with chest pain caused by spasm of the esophagus, with heterogeneous endoscopic findings whic (mas) h included from leucoplakia to stenosis that needed endoscopic dilatation. All of them had abnormal findings in immunity studies (prick test or IgE levels). They received treatment based on diet measures, acid suppression and leukotriene inhibitors, with satisfactory clinical, endoscopic and histological response. EE should be suspected in children and adults with esophageal symptoms and personal or family history of allergy and asthma

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

98

Efecto del bypass en la esofagitis erosiva en pacientes con obesidad mórbida/ Effects of gastric bypass on erosive esophagitis in obese subjects

Csendes J, Attila; Burgos L, Ana María; Smok S, Gladys; Burdiles P, Patricio
2006-03-01

Resumen en inglés Background: Obesity is an important risk for pathological gastroesophageal reflux. Aim: To assess the effects of gastric bypass on obese subjects with erosive esophagitis. Patients and methods: Sixty two morbid obese subjects (aged 16 to 70 years, 41 females) with erosive esophagitis at the moment of surgery were studied. These patients were subjected to a gastric bypass with gastric resection. They were followed with upper gastrointestinal endoscopy every one year, looki (mas) ng for the presence of erosions or ulcers in the distal esophagus. Results: The mean follow up period was 21 months. Prior to surgery all patients had heartburn or regurgitation and at two years after surgery, 97% were asymptomatic. Esophagitis was found in 97 and 6.5% before and after surgery, respectively. Two patients had an esophageal ulcer, that healed on follow up endoscopy. There was a 72% reduction of overweight on late follow up. Conclusions: Gastric bypass is effective to control pathological gastroesophageal reflux in patients with morbid obesity

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

99

Cáncer de la unión gastroesofágica: Evaluación de los resultados quirúrgicos, sobrevida alejada y factores pronósticos en enfermos con terapia resectiva/ Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: Retrospective analysis of 39 patients

BUTTE, JEAN M; BECKER, FEDERICO; VISSCHER, ALVARO; WAUGH, ENRIQUE; MENESES, MANUEL; COURT, ISMAEL; PARADA, HUGO; DE LA FUENTE, HERNÁN
2010-01-01

Resumen en inglés Background: The long-term survival of adenocarcinoma of the esophago-gastric junction is poor and depends on the possibility of performing a complete surgical excision and the absence of lymph node involvement. Aim: To report surgical results and survival of patients with adenocarcinoma of the esophago-gastric junction. Material and Methods: Retrospective review of medical records of patients with adenocarcinoma of the esophago-gastric junction, subjected to a curative su (mas) rgical procedure between 2000 and 2008. Deaths that occurred within 60 days of the operation were considered operative mortality. Tumor stage was determined using TNM and Siewert pathological classifications. Results: Thirty-nine patients aged 40 to 80years (27 men), were operated. According to Siewert classification, seven patients had type I, six type II and 26 type III tumors. Twenty-two patients were subjected to a total gastrectomy with partial excision of distal esophagus and mediastinal reconstruction, 10patients were subjected to a trans-hiatal esophagectomy and seven to a total esophagogastrectomy. According to postoperative staging, five patients were in stage I, 12 in stage II, nine in stage III and 13 in stage IV. Median, three and five year's survival figures were 21.4 months, 33 and 25%, respectively. Lymph node and perineural involvement was associated with a lower survival. Well differentiated and stage I tumors had a better survival. Multivariate analysis showed that the presence of a type III tumor, N3 lymph node involvement and vascular permeation were independent predictors' ofa lower survival. Conclusions: Among patients with adenocarcinoma of the esophago-gastric junction, type III tumors, lymph node involvement and vascular permeations are associated with a lower survival

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

100

Carcinoma esofágico e hipernefroma sincrónicos en un paciente trasplantado hepático/ Synchronous esophagus carcinoma and hypernephroma in a liver transplanted patient

Rodríguez-Framil, Montse; Otero-Antón, Esteban; Tomé-Martínez de Rituerto, Santiago; Martínez-Castro, Jorge; Fernández-Castroagudín, Javier; Molina-Pérez, Esther; Varo-Pérez, Evaristo
2009-12-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

101

Cambios en la supervivencia de enfermos con SIDA y tuberculosis en Cuba en la era del Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE)/ Change in the survival of Cuban AIDS patients with Tuberculosis in the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) era

Reyes-Corcho, Andrés; Capo de Paz, Virginia; Díaz-Jidy, Manuel; Pérez-Ávila, Jorge; Bouza- Jiménez, Yadira
2008-09-01

Resumen en español En Cuba el VIH infecta al 0,06% de la población y la tuberculosis (TB) asociada al SIDA representó el 4,4% de los casos en el año 2004. El objetivo de este estudio fue determinar la supervivencia de los enfermos con SIDA y TB. Se estudiaron 167 individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 15 y 60 años, diagnosticados en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” de La Habana, Cuba, entre el 1º de enero de 1997 y el 31 de mayo del 2005. Se utilizó (mas) el método de Kaplan-Meier y la prueba de Log-rank para la supervivencia, un modelo multivariado de Cox para identificar las variables asociadas con la mortalidad mediante SPSS 9.0. De los 167 individuos 78 fallecieron, el 71,8% perteneció a la era-pre Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE) y el 28,2% al periodo posterior. Del total de fallecidos por TB (39), el 82,1% se diagnosticó en la etapa pre-TARVAE. La mediana de supervivencia fue 41 meses (IC=20-62). Se asociaron de forma independiente con la mortalidad las categorías: diagnóstico de TB en la etapa pre-TARVAE, no ser la TB la primera enfermedad indicadora de SIDA, padecer candidiasis oroesofágica antes de la TB y menos de 200 LTCD4+ en el diagnóstico de la TB. Se demostró el impacto positivo del TARVAE en la supervivencia de los enfermos SIDA con TB en Cuba, y se identificaron la inmunodepresión avanzada y las enfermedades oportunistas como predictores de mortalidad. Resumen en inglés HIV infection affected 0.06 % of the Cuban population and AIDS associated tuberculosis (TB) represented 4.4 % of cases in 2004. The objective of this study was to determine the survival of AIDS patients with TB. 167 individuals of both sexes and ages between 15 and 60 years old were studied; all of them were diagnosed in the Havana ’s Tropical Medicine Institute “Pedro Kourí”, Cuba, between January 1st 1997 and May 31st 2005. The Kaplan-Meier’s method and the Long-ra (mas) nk test were used for the survival, and the Cox’s multivariate method to identify the variables associated with mortality by means of SPSS 9.0. 78 individuals of the total died at the end of study, 71.8% belonged to the pre highly active antiretroviral therapy (HAART) era and 28.2% to the later period. From all deceased cases due to TB, 82.1% were diagnosed in the pre HAART era. The median survival was 41 months (CI= 20-62). TB diagnosis in the pre HAART period, TB not being the first disease indicator of AIDS, suffering from candidiasis of esophagus before TB and a LTCD4+ count

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

102

Actinomicosis esofágica como causa de hemorragia digestiva alta/ Esophagus actinomycosis causing upper gastrointestinal bleeding

Fernández Moreno, N.; Ubiña Aznar, E.; Rivera Irigoin, R.; Fernández Pérez, F.; García Fernández, G.; Sola Earle, C. de; Navarro Jarabo, J. M.; Moreno Mejías, P.; Ibáñez Pinto, A.; Pérez Aísa, A.; Sánchez Cantos, A.
2005-07-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)