Sample records for ERITROMICINA (erythromycin)
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Biotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Gardnerella vaginalis

Martínez T, M. Angélica; Ovalle S, Alfredo; Reid S, Iván; Céspedes P, Pablo; Martínez T, M. Cristina; Gaete C, Germán
2004-01-01

Resumen en español Se determinaron los biotipos y susceptibilidad a ampicilina, clindamicina, eritromicina, ciprofloxacina y tetraciclina de 63 cepas de Gardnerella vaginalis aisladas de pacientes con vaginosis bacteriana. Las cepas se distribuyeron en los 8 biotipos del esquema de clasificación de Piot, siendo los biotipos 1 y 2 los más frecuentes (44,4%). Todas las cepas fueron susceptibles a ampicilina y resistentes a ciprofloxacina. Cuatro cepas (6,4%) presentaron resistencia a clinda (mas) micina y dos (3,2%) a eritromicina. Treinta y una cepas (49,2%) fueron resistentes a tetraciclina. Se estudió la base genética de la resistencia a tetraciclina en ocho cepas resistentes, demostrándose la presencia del determinante tet (M) en todas ellas Resumen en inglés We determined the biotypes and susceptibility to ampicillin, clindamycin, erythromycin, ciprofloxacin and tetracycline of 63 strains of Gardnerella vaginalis isolated from patients with bacterial vaginosis. All biotypes of the classification scheme of Piot were found, being biotypes 1 and 2 the most frequent (44.4% of the strains). All isolates were susceptible to ampicillin and resistant to ciprofloxacin. Four strains (6.4%) were resistant to clindamycin and two were res (mas) istant to erythromycin. Thirty one strains (49.2%) were resistant to tetracycline. The genetic basis of the tetracycline resistance was investigated in 8 strains, and in all of them DNA sequences related to the tet (M) resistance determinant were identified

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Estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos de patógenos periodontales

Cárdenas IL, Testa M
2008-12-01

Resumen en español Considerando que las diversas fallas en la implementación de la terapia antimicrobiana para el tratamiento de las periodontitis conducen a la aparición de cepas resistentes a los mismos, el objetivo de este trabajo fue realizar un estudio preliminar del patrón de resistencia a los antimicrobianos de uso común en la clínica de cepas de Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia y Fusobacterium nucleatum. La prueba de sensibilidad a los antimicrobianos se realizó (mas) por el método de dilución en agar descrito por la NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards). Se probaron antimicrobianos seleccionados entre los más utilizados en la práctica clínica en nuestro medio: amoxicilina, clindamicina, doxiciclina, eritromicina, metronidazol y tetraciclina. Los resultados mostraron que el 100% de las cepas de P. gingivalisfueron resistentes a metronidazol y sensibles a tetraciclina, y un 33% sensibles a clindamicina. Las CIMs obtenidas para amoxicilina estuvieron entre 1 y 32 mg/ml, para doxiciclina entre 0,125 y 5 mg/ml y para eritromicina entre 8 y >32 mg/ml. En el caso de P. intermedia, se observó también un 100% de resistencia a metronidazol, un 67% de sensibilidad a tetraciclina y un 62,5% a clindamicina. Las CIMs para amoxicilina estuvieron entre 0,125 y 16 mg/ml, para doxicilina entre 0,125 y 4 mg/ml, y para eritromicina entre 8 y > 32 mg/ml. El 100% de las cepas de F. nucleatum resultaron sensibles a tetraciclina y resistentes a metronidazol, y el 25% fueron sensibles a clindamicina. En cuanto a amoxicilina, las CIMs estuvieron entre 0,125 y 16 mg/ml, para doxicilina entre 0,125 y 4 mg/ml, y eritromicina entre 16 y >32 mg/ml. Los patrones de resistencia obtenidos con estas cepas mostraron en general mayores porcentajes de resistencia que lo reportado por otros autores, lo que podría deberse a la falta de políticas de control en el uso de antimicrobianos en nuestro país. Sin embargo, los valores de CIMs encontrados para el 50 y el 90% de las cepas coincide en general con lo reportado por la NCCLS, salvo en el caso de doxiciclina, donde nuestras CIMs son menores, y para la eritromicina, que son mayores en el caso de P. gingivalis. Resumen en inglés Taking into account that several failures in antibiotic treatments used in periodontitis are driving to the appearance of resistant strains, the aim of this work was to realize a preliminary study of the resistance pattern to commonly used antimicrobials of regional Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia and Fusobacterium nucleatum strains. Antibiotic susceptibility test was performed by NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards) agar dilution m (mas) ethod. Proof antibiotics were selected among the most used in the clinical practice in our region: amoxicillin, clindamycin, doxycycline, erythromycin, metronidazole and tetracycline. The results showed that 100% of P.gingivalis strains were resistant to metronidazole and susceptible to tetracycline, and 33% susceptible to clindamycin. The MICs obtained for amoxicillin were between 1 and 32 mg/ml, for doxycycline between 0,125 and 5 mg/ml and for erythromycin between 8 and >32 mg/ml. In the case of P. intermedia, were also observed a 100% of resistance to metronidazole, 67% of susceptibility to tetracycline, and 62,5 % of susceptibility to clindamycin.. The MICs for amoxicillin were between 0,125 y 16 mg/ml, for doxycycline between 0,125 and 4 mg/ml, and for erythromycin between 8 and >32 mg/ml. 100% of F. nucleatum strains were susceptible to tetracycline and resistant to metronidazole, and a 25% susceptible to clindamycin. MICs to amoxicillin were between 0,125 y 16 mg/ml, for doxycycline between 0,125 and 4 mg/ml, and to erythromycin between 16 and >32 mg/ml. Resistance patterns obtained with strains of our region showed higher percentages of resistance than those reported by other authors, which might owe to the lack of control politicise for the use of antimicrobials in our country. However, MICs values founded for the 50 and 90% of strains are similar to tose reported by NCCLS, except in the case of doxycycline, where our MICs are lower, and for erythromycin that are higher with P. gingivalis.

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Resistencia de Streptococcus pyogenes a los antibióticos: Experiencia de once años en un hospital pediátrico de Buenos Aires/ Antimicrobial resistance in Streptococcus pyogenes: An eleven-year surveillance in a pediatric hospital from Buenos Aires

Lopardo, Horacio A.; Hernández, Claudia; Vidal, Patricia
2004-06-01

Resumen en español En 1989 era escasa la preocupación acerca de la resistencia de Streptococcus pyogenes a los antibióticos habida cuenta de su sensibilidad universal a la penicilina. No obstante, algunos brotes puntuales en Japón y Australia de cepas resistentes a macrólidos en las décadas anteriores impulsaron a comenzar con la vigilancia de la resistencia de S. pyogenes a los antibióticos, primero en este hospital y luego en forma multicéntrica junto a otros centros de todo el pa� (mas) �s. En este trabajo se presentan los resultados de esta vigilancia, realizada durante once años (período 1989-2000). No se encontraron cepas resistentes ni con sensibilidad intermedia a penicilina en estreptococos del grupo A. Tampoco fue detectada resistencia a cloranfenicol ni a tetraciclina. La resistencia a eritromicina ascendió de un 0 - 2,0% a un 9,9% durante el período citado y ese aumento se debió principalmente a aislamientos que presentaban el fenotipo M (probable eflujo), algunos de los cuales demostraron poseer el genotipo mefA. En aislamientos de infecciones invasivas no se detectó resistencia a eritromicina. Al comparar la evolución de la resistencia a eritromicina entre 1990 y 2000 con el consumo nacional de macrólidos se pudo observar una tendencia similar a la publicada previamente por investigadores finlandeses. Resumen en inglés Provided its universal susceptibility to penicillin, there was little interest about antimicrobial resistance in Streptococcus pyogenes before 1989. However, the knowledge about some outbreaks of erythromycin-resistant streptococci in Japan and Australia prompted us to begin a surveillance in the hospital and then as multicentre studies involving all the country. The results of such eleven-year surveillance (1989-2000) are being presented. Penicillin-resistant or intermed (mas) iately-penicillin-susceptible group A streptococci were not found. Resistance to cloramphenicol or tetracycline was not detected. Erythromycin resistance changed from 0 - 2.0% to 9.9% along this period. These rates were due to the increasing isolation of streptococci showing the M phenotype (probably active efflux), some of them showing the mefA genotype. Among isolates obtained from invasive infections erythromycin resistance was not found. Comparing the evolution of erythromycin resistance with the national consumption of macrolides, a similar trend as that published by finnish authors was appreciated.

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Susceptibilidad a antimicrobianos en aislamientos de Streptococcus pneumoniae invasor en Colombia/ Susceptibility to antimicrobial agents in isolates of invasive Streptococcus pneumoniae in Colombia

Leal, Aura Lucía; Elizabeth, Castañeda; Grupo Colombiano de Trabajo en Streptococcus pneumoniae
1999-03-01

Resumen en español Se realizó un estudio para determinar los patrones de susceptibilidad a los antimicrobianos de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae causante de enfermedad invasora diagnosticada en Colombia en niños menores de 5 años entre 1994 y 1996 y para establecer la distribución de los tipos capsulares de los aislamientos resistentes. Se analizaron 324 aislamientos recuperados durante la ejecución del Protocolo Nacional de Serotipificación de S. pneumoniae realizado en (mas) Santa Fe de Bogotá, Medellín y Cali, Colombia, entre julio de 1994 y marzo de 1996. Se observó que 119 de todos los aislamientos (36,7%) presentaban susceptibilidad disminuida por lo menos a un antimicrobiano, que 39 (12%) presentaban susceptibilidad disminuida a la penicilina y que de estos últimos aislamientos, 29 presentaban resistencia intermedia y 10 resistencia alta. Nueve aislamientos (2,8%) presentaban resistencia a la ceftriaxona, 80 (24,7%) a la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (TMS), 49 (15,1%) al cloranfenicol y 31 (9,6%) a la eritromicina. Se observó resistencia a dos antimicrobianos en 31 aislamientos (9,6%) y multirresistencia en 22 (6,7%). Estos 22 aislamientos mostraron resistencia al TMS. Las asociaciones más frecuentes fueron penicilina, TMS y eritromicina en 5 casos; penicilina, cloranfenicol, TMS y eritromicina en 4; penicilina, ceftriaxona, cloranfenicol y TMS en 3; y penicilina, ceftriaxona, cloranfenicol, TMS y eritromicina en 3 casos. Los serotipos más frecuentes en los aislamientos resistentes a la penicilina fueron: 23F (53,8%), 14 (25,6%), 6B (7,7%), 9V (5,1%), 19F (5,1%) y 34 (2,6%). Los serotipos más frecuentes en los aislamientos resistentes a antimicrobianos distintos de la penicilina fueron: 5 (37,5%), 23F (7,5%), 14 (18,8%) y 6B (13,8%). Esta diferencia en la distribución de los serotipos fue estadísticamente significativa (P Resumen en inglés A study was done to determine the patterns of susceptibility to antimicrobial agents in isolates of Streptococcus pneumoniae that caused invasive disease diagnosed in children under the age of 5 in Colombia between 1994 and 1996, as well as to establish the distribution of the capsular types of the resistant isolates. The analysis was done using 324 isolates obtained during the performance of the National Serotyping Protocol for S. pneumoniae carried out in Bogotá, Medel (mas) lín, and Cali, Colombia, between July 1994 and March 1996. Of the 324 isolates, 119 (36.7%) showed diminished susceptibility to at least one antimicrobial agent, including 39 (12%) that showed diminished susceptibility to penicillin. Of these 39 resistant to penicillin, 29 showed intermediate resistance and 10 showed high resistance. Nine isolates (2.8%) showed resistance to ceftriaxone, 80 (24.7%) to the combination of trimethoprim and sulfamethoxazole (TMS), 49 (15.1%) to chloramphenicol, and 31 (9.6%) to erythromycin. Resistance to two antimicrobial agents was observed in 31 isolates (9.6%); multiple resistance was found in 22 (6.7%). These 22 multiresistant isolates all showed resistance to TMS. The most frequent associations were penicillin, TMS, and erythromycin (5 cases); penicillin, chloramphenicol, TMS, and erythromycin (4 cases); penicillin, ceftriaxone, chloramphenicol, and TMS (3 cases); and penicillin, ceftriaxone, chloramphenicol, TMS, and erythromycin (3 cases). The most frequent serotypes in the penicillin-resistant isolates were: 23F (53.8%), 14 (25.6%), 6B (7.7%), 9V (5.1%), 19F (5.1%), and 34 (2.6%). The most frequent serotypes in the isolates resistant to antimicrobial agents other than penicillin were: 5 (37.5%), 23F (7.5%), 14 (18.8%), and 6B (13.8%). This difference in the distribution of the serotypes was statistically significant (P

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Streptococcus agalactiae en embarazadas: Prevalencia en el Hospital Nacional Alejandro Posadas/ Streptococcus agalactiae in pregnant women: Prevalence at the Posadas Hospital

Di Bartolomeo, S.; Gentile, M.; Priore, G.; Valle, S.; Di Bella, A.
2005-09-01

Resumen en español Streptococcus agalactiae (estreptococo grupo B de Lancefield) es el microorganismo más frecuentemente involucrado en infección neonatal por transmisión vertical madre-feto. También es responsable de infecciones en mujeres embarazadas y adultos con enfermedades de base. El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de portación de S. agalactiae en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Posadas y determinar la sensibilidad a penicilina, eritromicina (mas) y clindamicina de los aislamientos. De las 1203 gestantes estudiadas, se aisló S. agalactiae en 113 muestras, con una prevalencia de 9,39%. Se realizaron las pruebas de sensibilidad a 87 de los 113 aislamientos. Todos ellos resultaron sensibles a penicilina y únicamente 2 cepas fueron resistentes a eritromicina y clindamicina (mecanismo MLS constitutivo). Resaltamos la importancia de conocer la resistencia a estos dos últimos agentes, en el caso de mujeres alérgicas a los antibióticos beta-lactámicos. Resumen en inglés Streptococcus agalactiae (Lancefield group B Streptococcus), is the most frequently microorganism involved in neonatal infections through the mother-fetus vertical transmission. It is also responsible for infections in pregnant women, and adults with underlying diseases. The objective of this work was to know the S. agalactiae carrier prevalence in pregnant women who attended to Posadas Hospital, and to study the susceptibility pattern of the isolates to penicillin, eryth (mas) romycin and clindamycin. From 1203 pregnant women studied, S. agalactiae was recovered in 113, which means a prevalence of 9.39%. Antimicrobial susceptibility was tested to 87 isolates. All of them were susceptible to penicillin, and only 2 isolates were resistant to erythromycin and clindamycin (constitutive MLS mechanism). We emphasize the importance of knowing these last resistance, in the case of beta-lactam antibiotics allergic women.

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Resistencia a antibióticos no betalactámicos de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae en niños latinoamericanos: SIREVA II, 2000-2005/ Resistance to non-beta-lactam antibiotics in the clinical isolates of Streptococcus pneumoniae of children in Latin America: SIREVA II, 2000-2005

Agudelo, Clara Inés; Castañeda, Elizabeth; Corso, Alejandra; Regueira, Mabel; Brandileone, Maria Cristina de Cunto; Brandão, Angela Pires; Maldonado, Aurora; Hormazabal, Juan Carlos; Tamargo, Isis; Echániz-Aviles, Gabriela; Soto, Araceli; Viveros, Mónica Guadalupe; Hernández, Irma; Chamorro, Gustavo; Weiler, Natalie; Sánchez, Jacqueline; Feris, Jesús M.; Camou, Teresa; García, Gabriela; Spadola, Enza; Payares, Daisy; Gabastou, Jean-Marc; Di Fabio, José Luis; Grupo SIREVA II
2009-04-01

Resumen en español OBJETIVO:Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. MÉTODOS: Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile (mas) , Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. RESULTADOS: Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P Resumen en inglés OBJECTIVE: To examine the development of resistance to erythromycin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ), and vancomycin of the invasive isolates of Streptococcus pneumoniae obtained from children in 10 Latin American/Caribbean countries during six years of surveillance. METHODS: Analysis of 8 993 isolates of S. pneumoniae recovered in 2000-2005 from children with invasive infections, who were less than 6 years of age, and from Argentina, Brazil, Chil (mas) e, Colombia, Cuba, Dominican Republic, Mexico, Paraguay, Uruguay, or Venezuela. Antibiotic susceptibility was determined through the methods established and standardized by the SIREVA project. Multidrug resistance was defined as: resistance to three or more antibiotics of the same class; to the non-beta-lactams analyzed by this study; or, to the beta-lactams evaluated by a previous study, in which 37.8% of these isolates showed decreased susceptibility to penicillin. RESULTS:Some degree of resistance was found to TMP-SMZ and erythromycin (56.4% and 15.4% of the isolates studied, respectively), with 4.6% highly resistant to chloramphenicol. All isolates were susceptible to vancomycin. The highest prevalence of TMP-SMZ resistance was observed in the pneumonia isolates; and that of erythromycin, in cases of sepsis (61.6% and 25.5%, respectively; P

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In vitro susceptibility of Arcobacter butzleri to six antimicrobial drugs/ Susceptibilidad in vitro de Arcobacter butzleri a seis drogas antimicrobianas

Otth, L.; Wilson, M.; Cancino, R.; Fernández, H.
2004-12-01

Resumen en español Se determinaron los patrones de susceptibilidad de 50 cepas de A. butzleri mediante el método del E-test. Ninguna cepa fue resistente a gentamicina y tetraciclina, pero, hubo cepas resistentes a eritromicina (2%) y ciprofloxacina (2%). Además, el 90 y el 98% de las cepas fueron resistentes a ampicilina y cloramfenicol respectivamente. Solamente dos de las 45 cepas ampicilina-resistentes fueron productoras de ß-lactamasa. Palabras clave: Arcobacter butzleri, susceptibilidad antimicrobiana, bacterias emergentes, E-test, ß-lactamasa Resumen en inglés The susceptibility patterns of 50 A. butzleri strains to six antimicrobial agents were determined using the E-test method. No strain was found to be resistant to gentamicin and tetracycline, but two different strains (2%) were resistant to erythromycin and ciprofloxacin. Ninety and 98% of the strains were resistant to ampicillin and chloramphenicol, respectively. Only two of the 45 ampicillin resistant strains were able to produce ß-lactamase

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Susceptibilidad antimicrobiana de Campylobacter jejuni aislado de coprocultivos en Santiago de Chile/ Antimicrobial susceptibility of Campylobacter jejuni isolates from stool cultures in Santiago, Chile

García C, Patricia; Valenzuela S, Natalia; Rodríguez L, M. Victoria; León C, Eugenia; Fernández J, Heríberto
2009-12-01

Resumen en español Campylobacter jejuni es un agente habitual de enterocolitis en humanos. La campilobacteriosis ha sido catalogada como una zoonosis cuyo reservorio es la microbiota intestinal de las aves de corral. El tratamiento con antimicrobianos sólo está recomendado a los casos graves y/o prolongados. Con el fin de evaluar la susceptibilidad in vitro de Campylobacter jejuni, dado la aparición de resistencia a los fármacos utilizados habitualmente en el tratamiento de la diarrea a (mas) guda, se realizó este estudio en 73 cepas aisladas de coprocultivo. Los antimicrobianos evaluados fueron: eritromicina, azitromicina, ampicilina y ciprofloxacina. De las 73 cepas evaluadas por epsilometría, 32,4% de las cepas fue resistente a ciprofloxacina y 6,4% presentó susceptibilidad dismunuida a ampicilina. No se detectó resistencia a eritromicina ni azitromicina. Es importante realizar la vigilancia de resistencia antimicrobiana en C. jejuni para conocer su patrón de susceptibilidad y evaluar aquellos antimicrobianos utilizados empíricamente en el tratamiento de la enterocolitis bacteriana Resumen en inglés Campylobacter jejuni is a common agent of enterocolitis in humans. Campy lobacteriosis has been recognized as a zoonotic disease whose reservoir is the intestinal flora of poultry. The reposition of fluid and electrolytes is the recommended treatment, and antimicrobials are required only in severe and/or in prolonged disease. Given the emergence of resistance to drugs commonly used in the treatment of acute diarrhea, we studied the antimicrobial susceptibility of 73 strai (mas) ns oí Campylobacter jejuni isolated from stool culture. The antimicrobials tested were: erythromycin, azithromycin, ampicillin and ciprofloxacin. Of the 73 strains tested by E-test, 32.4% were resistant to ciprofloxacin and 6.4% were resistant to ampicillin. Resistance to erythromycin and azithromycin was not detected. The surveillance of antimicrobial resistance of Campylobacter jejuni is important in the evaluation of empirically used antimicrobials in the treatment of bacterial enterocolitis

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Implicaciones en Salud Pública de Staphylococcus aureus Meticilino Resistente Adquirido en la Comunidad en Bogotá, Colombia/ Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Bogotá, Colombia: Public Health implications

Cortes, Jorge Alberto; Gómez, Carlos Andrés; Cuervo, Sonia Isabel; Leal, Aura Lucía; GREBO
2007-09-01

Resumen en español Objetivo Determinar la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y sensible a eritromicina y clindamicina (perfil de resistencia sugestivo de ser adquirido en la comunidad) (SARM-AC), de aislamientos ambulatorios de la base de datos de Grebo durante el periodo 2001-2005. Materiales y Métodos La base de datos del grupo Grebo se integró desde 2001 con más de 22 hospitales participantes en Bogotá. A partir de esta base de datos y con la ayuda del progr (mas) ama Whonet 5.3, se determinaron los perfiles de resistencia de los aislamientos ambulatorios de S.aureus. Se tomaron los puntos de corte establecidos por la CLSI (2003). Resultados Se identificaron 2 308 aislamientos de S. aureus provenientes de aislamientos ambulatorios, de los cuales 618 (26,8 %) eran Staphylococcus aureus meticilino resistente (SARM). Setenta y cuatro (3,2 %) de éstos, presentaban sensibilidad a todos los otros antibióticos (eritromicina, clindamicina), sugestivos de corresponder al fenotipo SARM-AC. Conclusiones La presencia en Bogotá de aislamiento de S. aureus sugestivos de tener el perfil de SARM -AC, implica un gran problema de salud pública debido a su posibilidad de diseminación en la comunidad y cambios en el empleo de antibióticos en los servicios de urgencias. Los datos de nuestro estudio sugieren que los aislamientos de SARM-AC en nuestro medio, pueden ser más comúnes de lo que pensamos. Resumen en inglés Objective Determining the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) and susceptibility to erythromycin and clindamycin (resistance profile suggestive of being CA-MRSA) in community isolates from de GREBO's database from 2001-2005. Materials and Methods GREBO's database has been complied since 2001, using more than 22 hospitals in Bogota. S. aureus resistance profiles were determined from community isolates. Whonet 5.3 software and CLSI breakpoint (mas) s (2003) were used. Results 2 308 S. aureus community isolates were identified. 618 (26,8 %) were methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). 74 (3,2 %) MRSA exhibited susceptibility to all other antibiotics (erythromycin, clindamycin), suggesting that S. aureus belonged to CA-MRSA. Conclusions CA-MRSA might have emerged in Bogotá thereby having a profound implication for public health due to possible dissemination in the community and because antibiotic protocols for emergency settings should be changed. The results of our study suggested that CA-MRSA could be more common in Bogotá than currently expected.

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Implicaciones en Salud Pública de Staphylococcus aureus Meticilino Resistente Adquirido en la Comunidad en Bogotá, Colombia/ Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Bogotá, Colombia: Public Health implications

Cortes, Jorge Alberto; Gómez, Carlos Andrés; Cuervo, Sonia Isabel; Lucía Leal, Aura; GREBO
2007-07-01

Resumen en español Objetivo Determinar la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y sensible a eritromicina y clindamicina (perfil de resistencia sugestivo de ser adquirido en la comunidad) (SARM-AC), de aislamientos ambulatorios de la base de datos de Grebo durante el periodo 2001-2005. Materiales y Métodos La base de datos del grupo Grebo se integró desde 2001 con más de 22 hospitales participantes en Bogotá. A partir de esta base de datos y con la ayuda del progr (mas) ama Whonet 5.3, se determinaron los perfiles de resistencia de los aislamientos ambulatorios de S.aureus. Se tomaron los puntos de corte establecidos por la CLSI (2003). Resultados Se identificaron 2 308 aislamientos de S. aureus provenientes de aislamientos ambulatorios, de los cuales 618 (26,8 %) eran Staphylococcus aureus meticilino resistente (SARM). Setenta y cuatro (3,2 %) de éstos, presentaban sensibilidad a todos los otros antibióticos (eritromicina, clindamicina), sugestivos de corresponder al fenotipo SARM-AC. Conclusiones La presencia en Bogotá de aislamiento de S. aureus sugestivos de tener el perfil de SARM -AC, implica un gran problema de salud pública debido a su posibilidad de diseminación en la comunidad y cambios en el empleo de antibióticos en los servicios de urgencias. Los datos de nuestro estudio sugieren que los aislamientos de SARM-AC en nuestro medio, pueden ser más comúnes de lo que pensamos. Resumen en inglés Objective Determining the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) and susceptibility to erythromycin and clindamycin (resistance profile suggestive of being CA-MRSA) in community isolates from de GREBO's database from 2001-2005. Materials and Methods GREBO's database has been complied since 2001, using more than 22 hospitals in Bogota. S. aureus resistance profiles were determined from community isolates. Whonet 5.3 software and CLSI breakpoint (mas) s (2003) were used. Results 2 308 S. aureus community isolates were identified. 618 (26,8 %) were methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). 74 (3,2 %) MRSA exhibited susceptibility to all other antibiotics (erythromycin, clindamycin), suggesting that S. aureus belonged to CA-MRSA. Conclusions CA-MRSA might have emerged in Bogotá thereby having a profound implication for public health due to possible dissemination in the community and because antibiotic protocols for emergency settings should be changed. The results of our study suggested that CA-MRSA could be more common in Bogotá than currently expected.

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Uretritis por Haemophilus influenzae serotipo b: Reporte de un caso

LLANES CABALLERO, RAFAEL; CABRERA CANTELAR, NEREYDA; PALMA MONROY, SARA
1996-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de esquistosomiasis haematobium, procedente de Mozambique, que ingresa en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" por presentar molestias al orinar y secresión uretral purulenta. Se aisló Haemophilus influenzae serotipo b, biotipo IV, de la uretra. La cepa resultó ser sensible a la ampicilina, cloranfenicol, ceftriaxona y norfloxacina y resistente a la tetraciclina y eritromicina. El paciente evolución hacia (mas) la curación luego de recibir tratamiento con norfloxacina. Se realiza un comentario sobre el papel de este microorganismo como patógeno de transmisión sexual. Resumen en inglés A case of a patient with schistosomiasis haematobium history, from Mozambique, is presented. This patient was admitted in the Institute of Tropical Medicine for having urination troubles and purulent urethral secretion. Serotype B Haemophilus influenzae, biotype IV of the urethra, was isolated. The strain was sensitive to ampicillin, chloramphenicol, ceftraxione, and norfloxacin, and resistant to tetracycline and erythromycin. The patient got better after receiving treatm (mas) ent with norfloxacin. A comment is made on the role of this microorganism as a sexual transmission pathogen.

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Susceptibilidad antimicrobiana de Listeria spp. aisladas de alimentos durante el periodo 2003-2004. Cumaná, Venezuela/ Antimicrobial susceptibility of Listeria spp. isolated of foods during the period 2003-2004. Cumaná, Venezuela

Villalobos de Bastardo, Luz Bettina; Martínez Nazaret, Rosa Elena
2006-06-01

Resumen en español Los aislados de L. monocytogenes así como de los de otras Listeria spp, han mostrado una susceptibilidad natural a un amplio rango de antibióticos activos contra bacterias Gram positivas. Ante la posible emergencia de cepas resistentes a antibióticos, se evaluó la actividad in vitro de antibióticos de elección, en cepas de Listeria spp aisladas de quesos blancos y atún fresco en la ciudad de Cumaná, desde febrero del 2003 a febrero del 2004. Las muestras fueron co (mas) lectadas y procesadas según pautas de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, para el aislamiento de las cepas. La confirmación definitiva se realizó con la galería API Listeria y por PCR. El perfil de susceptibilidad y la resistencia a agentes antimicrobianos, se realizó por el método de difusión en discos. Todas las listerias mostraron sensibilidad al sulfametoxazol-trimetoprim, gentamicina, cloranfenicol y vancomicina. 13,3 % mostraron resistencia a la penicilina G; 26,6 % a la ampicilina y 6,7 % a la eritromicina. El nivel de resistencia en Listeria monocytogenes y Listeria innocua, se hizo presente para la eritromicina y ciprofloxacina, mostrando un porcentaje relativamente alto (20-40 %) comparada con Listeria welshimeri y Listeria seeligeri, las cuales arrojaron hasta un 50 % de resistencia a la penicilina G y ampicilina. Resumen en inglés Isolates of L. monocytogenes as well as Listeria spp, has showed natural susceptibility to a large range of antibiotics effective again gram positive bacteria. The posibility of emergency strains resistent to antibiotics was evaluated in vitro in bacteria strains isolated from white chesse and tuna fresh, in Cumaná from February 2003 to February 2003. Samples were collected and processed according to the instructions of the Food and Drugs Administration of the United Sta (mas) tes, for the isolation of strains. The definitive confirmation was achieved in a gallery API Listeria and for PCR. The profiles of susceptibility and resistance to antibiotics were carried out for the diffusion method in disks. All the listeria strains showed sensibility to the sulphamethoxazole-trimethoprim, gentamicin, chloramphenicol and vancomycin. 13,3% showed resistance to the penicillin G; 26,6% to the ampicillin and 6,7 % to the erythromycin. The resistance level in Listeria monocytogenes and Listeria innocua, became present for erythromycin and ciprofloxacyn, showing a relatively high percentage (20-40%) compared with Listeria welshimeri and Listeria seeligeri which showed  until 50% resistance to the penicillin G and ampicilin.

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ESTUDIO DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE 183 CEPAS DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE AISLADAS EN REGION VAGINO-PERINEAL DE EMBARAZADAS EN EL TERCER TRIMESTRE

Belmar J, Cristián; Abarzúa C, Fernando; Beker V, Jorge; Guzmán, Ana María; García C, Patricia; Oyarzún E, Enrique
2002-01-01

Resumen en español fluctúa entre 1 y 3 por 1000 recién nacidos vivos. Se han entregado pautas dirigidas a reducir las tasas de sepsis precoz con la administración de antibióticos intraparto. Se ha propuesto como antibiótico de primera elección la Penicilina o Ampicilina, y Clindamicina para pacientes alérgicos a las primeras, pero también se ha planteado el uso de Eritromicina o Cefazolina. Se estudia la sensibilidad a estas drogas, en 183 cepas de Streptococcus Grupo B, aisladas en 917 embarazadas, al final del tercer trimestre, en región vaginal y p Resumen en inglés Streptococcus agalactiae (Grupo B Streptococcus) is the main bacterial agent involved in neonatal sepsis of early onset (1 to 3/1000 live newborns). Has been given standards for reducing the rates of neonatal sepsis of early onset using antibiotics during labor. Has been proposed as the first choice Penicilin or Ampicilin and Clindamicin for allergic patients. Erythromycin and Cefazolin has been proposed to treat this patients. This report study sensibilities for this dru (mas) gs in 183 Group B Streptococcus strains from vaginal and perianal region of 917 pregnant women during the last trimester

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Resistencia a los antimicrobianos de Staphylococcus aureus aislados de lesiones de piel y tejidos blandos

Serrano, N; Carvajal, Z; Salaverría, C; García, E; Urrestarazu, M
2000-01-01

Resumen en español Resumen Entre 1994 y 1998 se identificaron 135 cepas de S. aureus en lesiones de piel, de pacientes del Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina. Se determinó el patrón de resistencia antimicrobiana siguiendo las normas de la NCCLS, encontrándose los siguientes resultados: penicilina, 94% de resistencia; oxacilina, 22%; clindamicina, 19%; eritromicina, 30%; ciprofloxacina, 8%; trimetoprim-sulfametoxazol, 16%; rifampicina, 39%; vancomicina, 0%; amoxacilina (mas) -ácido clavulánico, 29%; y gentamicina, 10%. Sólo amoxacilina-ácido clavulánico mostró diferencia significativa entre ambulatorios y hospitalizados, 20 vs 57%, respectivamente (P Resumen en inglés Summary Between 1994 and 1998, 135 isolates of S. aureus from skin lesions in patients from the Dermatology Service of the Institute of Biomedicine were identified. The pattern of antimicrobial resistance was determined according to the standards of the NCCLS, with the following results: 94% resistant to penicillin, 22% to oxacillin, 19% to clindamycin, 30% to erythromycin, 8% to ciprofloxacin, 16% to trimethoprim sulfamethoxazole, 39% to rifampicin, 0% to vancomycin, 29% (mas) to amoxicillin-clavulanic acid and 10% to gentamicin. Only amoxicillin-clavulanic acid resistance showed a significant difference between ambulatory and hospitalized patients, 20% and 57%, respectively (P

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Conjuntivitis folicular crónica en el lactante/ Newborn chronic follicular conjunctivitis

Ruiz-Del-Río, N.; Rodríguez-Prado, S.; Martínez-Ormaechea, E.; Agüero-Balbin, J.; Beltrán-Núñez, P.; Martínez-Sanz, F.
2008-09-01

Resumen en español Caso clínico: Se presenta un caso de conjuntivitis folicular crónica del lactante que debuta como ptosis y dacriorragia. Mediante técnica de reacción en cadena de polimerasa (PCR) se diagnosticó Chlamydia trachomatis como agente etiológico y se trató con eritromicina tópica y sistémica. El contagio se produjo en el canal del parto. Discusión: La conjuntivitis de inclusión del lactante es muy infrecuente en nuestro medio. El método diagnóstico más sensible y (mas) específico es la PCR. Se debe identificar la fuente de contagio y hacer un tratamiento precoz y completo de todos los portadores para evitar las complicaciones de la cronicidad. Resumen en inglés Case report: A case of chronic follicular conjunctivitis in an infant presenting with ptosis and dacryorrhea is reported. Polymerase chain reaction (PCR) test identified Chlamydia trachomatis as the causative agent. The patient was treated with topic and systemic erythromycin. The infection was probably transmitted during delivery. Discussion: Chronic follicular conjunctivitis in infants is very uncommon in our environment. The most sensitive and specific diagnostic test (mas) is PCR. It is necessary to identify the original focus of infection and to provide specific treatment to all the carriers as soon as possible to avoid and prevent chronic complications.

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Tratamiento de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad/ TREATMENT OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN ADULTS

Díaz F, Alejandro; Labarca L, Jaime; Pérez C, Carlos; Ruiz C, Mauricio; Wolff R, Marcelo
2005-04-01

Resumen en español El tratamiento antimicrobiano apropiado reduce la duración de la sintomatología asociada a la neumonía, el riesgo de complicaciones y la mortalidad. En la mayoría de los casos, no es posible identificar el agente microbiológico que ocasiona la infección y por esto el tratamiento antibacteriano se prescribe en forma empírica. En Chile, un tercio de las cepas de Streptococcus pneumoniae muestra susceptibilidad disminuida a penicilina; mientras que la resistencia a er (mas) itromicina fluctúa entre 10-15% y a cefotaxima entre 2-10%. Se recomienda clasificar a los pacientes con neumonía comunitaria en cuatro categorías de riesgo: Grupo 1: pacientes bajo 65 años de edad, sin comorbilidad de manejo ambulatorio. Tratamiento: amoxicilina 1 gramo cada 8 horas vía oral durante 7 días. Grupo 2: pacientes sobre 65 años de edad y/o con comorbilidad de manejo ambulatorio. Tratamiento: amoxicilina/ácido clavulánico 500/125 mg cada 8 horas ó 875/125 mg cada 12 horas, o cefuroxima 500 mg cada 12 horas vía oral durante 7 días. Grupo 3: pacientes hospitalizados en sala de cuidados generales que tienen criterios de gravedad moderada. Tratamiento: ceftriaxona 1-2 g/día o cefotaxima 1 g cada 8 horas EV durante 7-10 días. Grupo 4: pacientes con neumonía comunitaria grave que deben ser manejados en la UCI. Tratamiento: ceftriaxona 2 g/día o cefotaxima 1 g cada 8 horas EV asociado a eritromicina 500 mg cada 6 h, levofloxacina 500-1.000 mg/día, o moxifloxacina 400 mg/día EV durante 10-14 días. En presencia de alergia o fracaso de tratamiento con agentes b-lactámicos y/o serología positiva para Mycoplasma, Chlamydia o Legionella sp se recomienda agregar: eritromicina 500 mg cada 6 h EV o VO, claritromicina 500 mg cada 12 h VO, o azitromicina 500 mg/día VO Resumen en inglés Appropriate antibiotic treatment reduces the duration of symptoms associated to pneumonia, the risk of complications and mortality. In most cases, it is not possible to identify the etiologic agent so antibiotic treatment is empirically prescribed. In Chile, one third of Streptococcus pneumoniae strain isolates has diminished susceptibility to penicillin; in-vitro erythromycin resistance is about 10-15% and cefotaxime resistance 2-10%. It is recommended to classify patien (mas) ts with community acquired pneumonia in four risk categories: Group 1: patients under 65 years without co-morbidities, in ambulatory attendance. Treatment: oral amoxicillin 1 g TID, 7 days. Group 2: patients over 65 years and / or co-morbidities, in ambulatory attendance. Treatment: oral amoxicillin/clavulanate 500/125 mg TID or 875/125 mg BID, or cefuroxime 500 mg BID, 7 days. Group 3: patients admitted to general wards with criteria of moderate severity. Treatment: ceftriaxone 1-2 g once a day or cefotaxime 1 g TID, IV, 7-10 days. Group 4: patients with severe CAP that must be interned into ICU. Treatment: ceftriaxone 2 g once a day or cefotaxime 1 g TID, IV, associated to erythromycin 500 QID, levofloxacin 500-1.000 mg once a day, or moxifloxacin 400 mg/once a day, IV, 10-14 days. In the presence of allergy to or treatment failure with betalactam drugs and/or positive serology for Mycoplasma, Chlamydia or Legionella sp it is recommended to add: erythromycin 500 mg QID, IV or oral, oral clarithromycin 500 mg BID, or oral azythromycin 500 mg once a day

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Caracterización clínica y microbiológica de las infecciones causadas por Streptococcus grupo anginosus/ Clinical and microbiological characteristics of infections caused by Streptococcus anginosus group

Caro D, Gustavo; Riedel K, Ingrid; García C, Patricia
2004-01-01

Resumen en español Streptococcus grupo anginosus, y sus especies constellatus, anginosus e intermedius, causan infecciones supuradas. Su identificación microbiológica es compleja pues pueden ser beta-hemolíticos y comparten antígenos de Lancefield con otros estreptococos. Si bien morfológicamente son colonias pequeñas y presentan un olor característicos, si sólo se realiza test de látex para aglutinación del carbohidrato C pueden ser clasificados erróneamente. El objetivo de nues (mas) tro trabajo fue evaluar un algoritmo que utiliza 3 pruebas bioquímicas, conocer su susceptibilidad a antimicrobianos y describir las características clínicas de infecciones producidas por Streptococcus grupo anginosus. Se estudiaron cepas de Streptococcus grupo C, G y F, determinando sus características morfológicas de colonia, para identificar cepas de colonia pequeña que se incluyeron en el algoritmo de bajo costo propuesto (b-glucuronidasa y el test Voges-Proskauer) comparándose al método API Rapid ID 32 Strept®, establecido como estándar de oro. Se estudiaron 219 cepas, de las cuales 101 presentaron las características morfológicas compatibles con grupo anginosus, identificándose S. constellatus en 58% (59/101), S. anginosus en 37% (37/101) y S. intermedius en 5% (5/101). Las cepas aisladas procedían principalmente de infecciones piogénicas (61%, 62/101), en especial de foco abdominal. Se observó 98% de susceptibilidad a penicilina y cefotaxima y resistencia a eritromicina y clindamicina en 6,8 y 5%, respectivamente. La edad promedio de los pacientes fue de 30 años (2-85), con distribución similar por sexo y predominio de pacientes hospitalizados. Los resultados expuestos demuestra la efectividad del algoritmo de bajo costo para la detección de S. grupo anginosus. En nuestra experiencia este grupo bacteriano conserva su susceptibilidad a penicilina y cefotaxima, siendo necesario vigilar clindamicina y eritromicina Resumen en inglés Streptococcus anginosus group and its species constellatus, anginosus and intermedius, produce suppurative infections. Its microbiological identification is complex because it can be beta-hemolytic and shares Lancefield antigens with other Streptococci. This group grows as small colonies and presents a characteristic smell, but if only latex test for carbohydrate C agglutination is used it can be erroneously classified. The aims of this publication were to evaluate an alg (mas) orithm that includes three biochemical tests, and to describe in vitro susceptibility to antibiotics and clinical characteristics of infections caused by Streptococcus anginosus group. Streptoccoccal strains belonging to groups C, G and F were evaluated, determining its colony characteristics in order to select small colony strains that were included into the proposed low cost algorithm (beta-glucurosidase and Voges Proskauer tests) comparing them with API Rapid ID 32 Strept® method, considered the gold standard. Two hundred nineteen strains were studied, 101 had a morphological profile compatible with the anginosus group, identifying S. constellatus in 58% (59/101), S. anginosus in 37% (37/101) and S. intermedius in 5% (5/101). Strains were isolated mainly from pyogenic infections (61%, 62/101), specially from abdominal origin. High grade of penicillin and cefotaxime susceptibility (98%) and low grade resistance to erithromycin and clindamycin (6,8 and 5% respectively) were observed. Mean patient age was 30 years old (2-85), a similar sex distribution with predominance of inpatients. These results document the usefulness of the proposed low cost algorithm for detection of S. anginosus group. In our experience this bacterial group maintains good susceptibility to penicillin and cefotaxime, and we recommend a continous surveillance of clindamycin and erythromycin susceptibility

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Quimioprofilaxis en coqueluche: ¿Sacar agua a canastos?/ Pertussis chemoprophylaxis: a sterile effort?

Cofré Guerra, José
2006-03-01

Resumen en español La quimioprofilaxis (QP) en coqueluche debe orientarse a proteger personas con riesgo de presentar complicaciones graves o fallecer: neonatos y lactantes bajo un año, senescentes, pacientes con afecciones cardiacas y pulmonares con insuficiencia funcional, y mujeres en tercer trimestre de embarazo (para proteger al neonato). La evidencia disponible permite recomendar una QP selectiva en los contactos ocurridos en el hogar, hasta 21 días de aparecer el caso primario, y a (mas) ntes de presentarse un caso secundario, recomendación que puede hacerse extensible a personas con alto riesgo que co-habitan con un caso índice en el hospital, guarderías infantiles y hogares de ancianos. La transmisibilidad de B. pertussis podría alcanzar una distancia mayor de 1,5 metros desde la cara del paciente, concepto importante para diseñar la QP en el medio hospitalario. Sólo existen argumentos sólidos para emplear macrólidos y azálidas; siete días es un plazo suficiente para erradicar B. pertussis con eritromicina o claritromicina, 5 días para azitromicina Resumen en inglés Pertussis chemoprophylaxis is indicated for contacts at risk of death or of severe complications if infected with Bordetella pertussis; e.g. neonates and infants (mas) a 21 day window after the beginning of symptoms of the index case, and if no secondary case has occurred, recommendation that may be extended to high risk individuals that co-habit with an index case at hospital, daycare centers or institutionalized elderly people. Bordetella pertussis can be transmitted by respiratory droplets that can travel further than the critical distance of 1.5 meters. This long distance transmissibility is relevant when considering who should receive prophylaxis during a nosocomial outbreak. Current evidence supports the use of macrolides and azalides for Pertussis chemoprophylaxis; seven days of erythromycin or clarithromycin and five days of azythromycin are sufficient to eradicate B. pertussis

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Enfermedad por arañazo de gato: Presentación de un caso

Alvarez Lam, Ileana; Ponce Bittar, Jorge; Silva, Roberto
2003-12-01

Resumen en español La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es un proceso infeccioso benigno, relativamente frecuente en niños y adolescentes producido por Bartonella henselae. La manifestación más frecuente de la enfermedad es la presencia de una lesión de inoculación seguida de linfadenopatía regional con presencia de fiebre u otros síntomas generales o sin estos. Se reporta el caso de un paciente de 13 años de edad que la afección se inició con adenopatía axilar izquierda y cu (mas) adro febril de 37,5 °C - 38,5 °C de 3 días de evolución con aparición más tardía de lesión similar en región interescapular, en la cual se planteaba la posibilidad de un proceso linfoproliferativo. Una vez esclarecida la historia clinicoepidemiológica del paciente se realizaron un grupo de exámenes complementarios y se indicó practicar exéresis de la lesión inicial. El estudio histopatológico mostró una linfadenitis crónica con focos pionecrotizantes compatibles con EAG. Se indicó tratamiento con eritromicina oral durante 10 días con resolución total del cuadro adénico. Resumen en inglés The cat-scratch disease (CSD) is a bening infectious process, relatively common in children and adolescents, produced by Bartonella henselae.The most frequent manifestations of the disease is the presence of an innoculation injury followed by regional lymphoadenopathy with fever or other general symptoms, or without them. A case of a 13-year-old male patient, whose affection began with left axillary adenopathy and febrile picture of 37.5°C-38.5°C of 3 days of evol (mas) ution with the later appearance of a similar injury in the interscapular region, where a lymphoproliferative process may occur, is presented. Once the clinicoepidemiological history of the patient was determined, a series of complementary tests was made and the exeresis of the initial injury was indicated. The histopathological study showed a chronic lymphadenitis with pyonecrotizing focuses compatible with the cat-scratch disease. Treatment with oral erythromycin was indicated for 10 days with total reasolution of the adenic picture.

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Susceptibilidad antimicrobiana y factores de virulencia en especies de Enterococcus causantes de infecciones pediátricas en Cuba/ Antimicrobial susceptibility and virulence factors found in Enterococcus species causing pediatric infections in Cuba

Quiñones Pérez, Dianelys; Marrero, Deisy; Falero, Bárbara; Tamargo, Isis; Llop, Alina; Kobayashi, Nobumichi; Del Campo, Rosa
2008-08-01

Resumen en español Objetivos: conocer la prevalencia de especies de enterococos causantes de infecciones en niño, su virulencia, susceptibilidad antimicrobiana e infecciones más frecuentes. Métodos: se estudiaron 156 aislamientos de enterococos causantes de infecciones en niños ingresados en el Hospital "Octavio de la Concepción y La Pedraja", Holguín. Se llevó a cabo la identificación de especies y detección de factores de virulencia por métodos fenotípicos. Se determinó la con (mas) centración inhibitoria mínima para vancomicina, ciprofloxacina, ampicilina, gentamicina, estreptomicina, cloranfenicol, nitrofurantoína, eritromicina, tetraciclina, levofloxacina y norfloxacina, según las normas del Clinical Laboratory Standard Institute. Resultados: las cepas se aislaron de sangre, orina, heridas quirúrgicas, piel y tejido blando, oído medio, vulva, punta de catéter, líquido peritoneal, vagina, esperma, líquido cefalorraquídeo, y otras fuentes. La especie prevalente fue Enterococcus faecalis, seguido por Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. La producción de proteasa y hemolisina se detectó solo en E. faecalis. E. faecium mostró porcentajes más altos de resistencia a ampicilina, ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, mientras que E. faecalis mostró más resistencia a eritromicina, cloranfenicol y tetraciclina. De E. faecalis 58 aislamientos y 12 de E. faecium presentaron altos niveles de resistencia a gentamicina, así como 45 y 32,3 % mostraron altos niveles de resistencia para estreptomicina, respectivamente. Se detectó una cepa de E. faecium resistente a vancomicina. Conclusiones: la circulación de cepas de enterococos virulentas y resistentes a diferentes antibióticos indica la necesidad del control de la infección enterocócica y la importancia del monitoreo de la susceptibilidad antimicrobiana, para prevenir la selección de cepas con estos rasgos dentro de las unidades hospitalarias y su posible expansión a la comunidad. Resumen en inglés Objectives: to find out the prevalence of Enterococcus species causing child infections, their virulence, antimicrobial susceptibility and most frequent infections. Methods: One hundred and fifty six isolations from Enterococcus causing infections in children, admitted to "Octavio de la Concepción y La Pedraja" hospital in Holguin, were studied. The phenotypical methods allowed identifying species and detecting virulence factors. Following Clinical Laboratory Standard In (mas) stitute requirements, minimal inhibitory concentration was determined for vancomycin, ciprofloxacin, ampicilline, gentamycin, streptomycin, chloranphenicol, nitrofurantoine, erythromycin, tetracycline, levofloxacin and norfloxacine. Results: Strains were isolated from the blood, the urine, surgical wounds, the skin and the soft tissue, the middle ear, the vulva, catheter point, peritoneal fluid, vagina, sperm, cerebrospinal fluid, and from other sources. The prevailing species was Enterococcus faecalis followed by Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. Protease and hemolysin was only detected in E. faecalis. E. faecium accounted for the highest percentage of resistance to ampicillin, ciprofloxacine, norfloxacin, levofloxacin whereas E. faecalis was more resistant to erythromycin, chloranphenicol and tetracycline. Fifty eight E. faecalis isolates and 12 E. faecium isolates exhibited the highest levels of resistance to gentamycin, as well as 45 % and 32.3 % of samples had high levels of resistance to streptomycin respectively. A vancomycin-resistent E. faecium strain was detected. Conclusions: The circulation of virulent and multiple resistant Enterococcus strains indicates that Enterococcus infection need to be controlled and the importance of monitoring antimicrobial susceptibility, in order to prevent the selection of strains with these characteristics in hospitals and their possible extension to the community .

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Susceptibilidad antimicrobiana y patrones de resistencia de Staphylococcus aureus aislados de pacientes y portadores en la ciudad de Valdivia, Chile/ Antimicrobial susceptibility and resistance patterns of Staphylococcus aureus isolated from patients and carriers in Valdivia city, Chile

Otth R, Laura; Wilson Sch, Myra; Bustamante H, Natalia; Fernández J, Heríberto; Otth L, Carola
2008-06-01

Resumen en español La susceptibilidad in vitro de Staphylococcus aureus adquirido, tanto en el ambiente hospitalario como en la comunidad, debe ser monitorizada periódicamente por su continua evolución. Objetivos: Conocer la susceptibilidad antimicrobiana de cepas de S. aureus aisladas en Valdivia, determinar la prevalencia de cepas resistentes a meticilina y sus respectivos patrones de resistencia, analizar la evolución de esta susceptibilidad a través de los años. Material y Métodos (mas) : Se evaluaron 278 cepas de S. aureus: 136 obtenidas de pacientes hospitalizados, 50 de pacientes ambulatorios y 92 de portadores. Los antimicrobianos ensayados fueron: penicilina, oxacilina, vancomicina, gentamicina, ciprofloxacina, lincomicina y eritromicina Resumen en inglés In vitro susceptibility of nosocomial and community acquired strains of Staphylococcus aureus must be periodically evaluated because of its continuous evolution. Aim: To know the antimicrobial susceptibility of S. aureus isolated in Valdivia, to determine the prevalence of methicillin resistance and global patterns of resistance and to compare the evolution of the susceptibility along the years. Material and Methods: A total of 278 S. aureus strains were evaluated: 136 ob (mas) tained from hospitalized patients, 50 belonged to outpatients and 92 to healthy carriers. Antimicrobial agents tested were: penicillin, oxacillin, vancomycin, gentamycin, ciprofloxacin, lincomycin and erythromycin. Results: Thirty three, 28 and 1.1% of strains isolated from hospitalized, outpatients and carriers, respectively, were methicillin-resistant. Six resistance patterns were found. No vancomycin resistant strain was isolated. Comment: It is worrisome that 2% of S. aureus strains obtained from hospitalized patients showed intermediate resistance to vancomycin

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Características de la resistencia antimicrobiana de una colección clínica de Strptococcus pyogenes/ Antimicrobial resistance of Streptococcus pyogenes clinical strains

Rodríguez, Romeo S.; Calderón-Jaimes, Ernesto; Gómez-Barreto, Demóstenes; Espinosa-de los Monteros, Luz Elena
2000-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcus pyogenes con el fin de estimar la prevalencia de los fenotipos de resistencia a los macrólidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo transversal, en 1999, en el que se evaluaron 100 cepas de S. pyogenes, aislados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez, en el lapso comprendido entre 1992 y 1998, procedentes de niños con faringoamigdalitis, conservadas en congelación en el (mas) laboratorio de bacteriología hasta su procesamiento. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana a algunos beta-lactámicos, macrólidos y clindamicina. La resistencia a eritromicina se probó por medio de la prueba de difusión de doble disco. Se calcularon medidas de tendencia central. RESULTADOS: Todas las cepas fueron sensibles a los beta-lactámicos y clindamicina; 16% fueron resistentes a los macrólidos, y todas correspondieron al fenotipo M. CONCLUSIONES: Es conveniente realizar periódicamente pruebas de escrutinio para conocer los posibles cambios en los patrones de sensibilidad estreptocócica. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the antibiotic susceptibility of recent isolates of Streptococcus pyogenes and to evaluate the prevalence of macrolide-resistant phenotypes. MATERIAL AND METHODS: In 1999, we conducted a cross-sectional study at Mexico Children's Hospital "Federico Gomez", to analyze one hundred strains of S. pyogenes isolated from 1992 to 1998, in children with uncomplicated pharyngotonsillitis. Strains were frozen at the bacteriology lab until they were analyzed. (mas) Strains were tested for susceptibility against some beta-lactams, macrolides and clindamycin. Double-disk testing was carried out to evaluate erythromycin-resistant phenotypes. Data are presented using central tendency measures. RESULTS: All tested strains were not resistant to beta-lactams and clindamycin; 16% of the strains were resistant to macrolides and all of them belonged to phenotype M. CONCLUSIONS: Susceptibility testing is recommended to identify possible changes in antibiotic resistance to streptococci.

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Situación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital de Navarra (2000-2002)/ State of methicillin resistant Staphylococcus aureus in the Hospital of Navarre (2000-2002)

Navascués, A.; García-Irure, J.J.; Guillén, F.
2004-04-01

Resumen en español Fundamento. El objetivo del presente trabajo ha sido conocer la prevalencia y características que presentan los aislamientos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina aislados en nuestro Servicio de Microbiología. Material y métodos. El estudio se desarrolló de forma retrospectiva abarcando los años 2000, 2001 y 2002. Se analizó el origen de la infección (nosocomial o extrahospitalaria), servicio de origen en caso de ser nosocomial, localización anatómica (mas) de la muestra y patrón de sensibilidad antibiótica. Resultados. Los aislamientos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina constituyeron el 7,88% de los Staphylococcus aureus aislados en nuestro servicio. Menos de la mitad de las cepas (44,87%) tuvieron un origen nosocomial y se aislaron con mayor frecuencia en los exudados de heridas. En cuanto al patrón de resistencia, hubo un 50% de resistencia a eritromicina, un 43,60% a clindamicina y un 21,79% a mupirocina. Conclusiones. La prevalencia y el patrón de resistencia in vitro de los aislamientos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina obtenidos en nuestro hospital es menor a la publicada en otras áreas de España. Resumen en inglés Background. The aim of the present paper was to determine the prevalence and characteristics shown by isolations of Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus, isolated in our Microbiology Service. Methods. Retrospective study, covering the years 2000, 2001 and 2002. Analysis was made of the origin of the infection (nosocomial or non-nosocomial), the unit of origin in the event of nosocomial origin, anatomical localisation of the sample, and pattern of antibiotic sensiti (mas) vity. Results. The isolations of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus accounted for 7.88% of the Staphylococcus aureus isolated. Less than half of the strains (44.87%) had a nosocomial origin and were most often isolated in the exudates of wounds. With respect to the pattern of resistance, there was some 50% of resistance to erythromycin, some 43.60% to clindamycine and some 21.79% to mupirocin. Conclusions. The prevalence and resistance pattern in vitro of the isolations of Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus in our hospital are lower than that published in other areas of Spain.

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Enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirida en la comunidad/ Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus disseminated disease

Brezzo, Clarisa; Cecchini, Diego; Biscione, Fernando; Orduna, Tomás; Costa, Nora; Quinteros, Mirta
2006-10-01

Resumen en español Se presenta un caso de enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) adquirido en la comunidad (SAMR-c). Paciente varón de 21 años, previamente sano, que consultó por nódulos subcutáneos compatibles con gomas. La ultrasonografía reveló múltiples abscesos subcutáneos e imágenes consistentes con piomiositis, además de derrame pleural y pericárdico. En el cultivo del material purulento obtenido por punción-aspiración con aguja fina (mas) de las lesiones se aisló S. aureus. El antibiograma por difusión mostró resistencia a cefalotina, eritromicina y clindamicina, y sensibilidad a trimetroprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina y rifampicina. La meticilino resistencia se confirmó por aglutinación con partículas de látex sensibilizadas con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la proteína ligadora de penicilina 2A. El paciente fue tratado con ciprofloxacina y rifampicina durante cuatro semanas, con evolución favorable. La frecuencia de infecciones por SAMR-c está en aumento, observándose en personas sin factores de riesgo aparentes. Esto llevaría a fracaso en el tratamiento empírico para infecciones de la comunidad en los que se presume etiología estafilocócica. Resumen en inglés A 21 year old man, previously healthy, presented with subcutaneous nodes consistent with gummas. Ultrasonography disclosed multiple subcutaneous abscesses and images suitable with piomiositis, pleural and pericardium effusion. A puncture-aspirate with fine-needle was performed and produced purulent material, with isolate of Staphylococcus aureus. Antimicrobial susceptibility testing by disk diffusion showed resistant to cefalotin, erythromycin and clindamycin, and suscept (mas) ibility to trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin and rifampicin. Methicilin-resistance was confirmed by Staphyslide agglutination testing (Biomérieux). The patient was treated with ciprofloxacin and rifampicin during four weeks, with a good clinical response. The frequency of CA-MRSA infections is increasing, and these are reported in patients without identified predisposing risks leading to failure on empiric therapy for community infections presumed to be due to staphylococcal agents.

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Susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos bacterianos causantes de infecciones comunitarias/ Antimicrobial susceptibility of bacterial isolates causing community infections

Cabrera Rodríguez, Luis Enrique; Díaz Rigau, Leonor; Fernández Núñez, Tania; Bravo Fariñas, Laura
2007-03-01

Resumen en español La resistencia bacteriana es un problema de salud creciente a nivel mundial. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el Laboratorio de Microbiología Clínica, perteneciente al Centro Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio de Güines, en el período comprendido desde enero a diciembre de 2005, para conocer la susceptibilidad a los agentes antimicrobianos de elección de 750 cepas que incluyeron los microorganismos siguientes: Staphylococcus aureus (mas) (n=250), Escherichia coli (n= 250) y Pseudomonas aeruginosa (n= 250), aislados de diferentes muestras clínicas (secreción ótica, lesiones de piel, pus de heridas, de la faringe y orina) de pacientes ambulatorios con signos y síntomas de infección, de 5 municipios del este de La Habana. Se apreciaron altos niveles de resistencia en las cepas de Staphylococcus aureus a la penicilina, la oxacilina y la eritromicina; en Escherichia coli al trimetoprim-sulfametoxazol, al ácido nalidíxico y la ampicilina; y en el caso de Pseudomonas aeruginosa no se encontraron altos niveles de resistencia a las drogas investigadas. Los resultados ponen en evidencia la necesidad de perfeccionar y continuar la vigilancia microbiológica de la resistencia a los fármacos antimicrobianos. Resumen en inglés Bacterial resistance is an increasing health problem worldwide. A descriptive, retrospective study was conducted in the Laboratory of Clinical Microbiology of the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology of Güines municipality, from January to December 2005, to know the susceptibility to the antimicrobial elective agents of 750 strains that included the following microorganisms: Staphylococcus aureus (n=250), Escherichia coli (n=250) and Pseudomonas aeruginosa (n=250 (mas) ), isolated from different clinical samples (ear secretion, skin lesions, wound pus, pharynx and urine) from ambulatory patients with signs and symptoms of infection from 5 municipalities of Eastern Havana. High levels of resistance were found in the strains of Staphylococcus aureus to penicillin, oxacillin, and erythromycin; in Escherichia coli to trimethoprim-sulphamethoxazole, nalidixic acid and ampicillin; and in the case of Pseudomomas aeruginosa no high levels of resistance to the studied drugs were reported. The results show the need to improve and continue the epidemiological surveillance of the resistance to antimicrobial agents.

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Sensibilidad antimicrobiana y caracterización de cepas de Streptococcus pyogenes aisladas de un brote de escarlatina/ Antimicrobial sensitivity and typing of Streptococcus pyogenes strains isolated during a scarlet fever outbreak

Pedraza-Avilés, Alberto González; Ortiz-Zaragoza, Catalina; Mota-Vázquez, Ricardo; Dickinson-Bannack, Ma Eloísa; Dávila-Mendoza, Rocío; Fernández-Ortega, Miguel Angel
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la actividad in vitro de 13 antibióticos contra 47 Streptococcus pyogenes grupo A (SGA). Determinar la presencia de genes que codifican para exotoxina pirogénica estreptocóccica A (SpeA) y serotipos con base en proteína M. Material y métodos. Estudio transversal hecho en el Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana sobre un brote de escarlatina en el Colegio Espíritu de América, entre diciembre de 1999 y enero de 2000. El número de niños estud (mas) iados fue 137. Se extrajeron porcentajes de sensibilidad. La concentración inhibitoria mínima (CIM) se obtuvo por microdilución semiautomatizada. Se utilizó un secuenciador automatizado de DNA para el análisis de variación de secuencias en los genes que codifican para proteína M y SpeA. Resultados. Todas las cepas fueron sensibles a beta-lactámicos y clindamicina; 12.7% fueron resistentes a eritromicina. El serotipo M2 fue el más frecuente, 27 del total. Prácticamente todas las bacterias (96%) con el gen SpeA tienen el gen que codifica para el serotipo M2. Conclusiones. Debido a la reciente reaparición de infecciones por SGA se sugiere realizar estudios tanto de sensibilidad a macrólidos y beta-lactámicos, como de epidemiología molecular. Resumen en inglés Objective. To evaluate the in vitro activities of 13 antimicrobial agents against 47 group A Streptococcus pyogenes (GAS) strains, and to determine the presence of genes encoding streptococcal pyrogenic exotoxin A (SpeA) and the M--protein serotypes. Materials and Methods. A cross-sectional study was conducted at Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana, during a scarlet fever outbreak occurring between December 1999 and January 2000, among 137 children at Colegio Esp� (mas) �ritu de América. Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) were obtained by the semiautomated microdilution method. Automated DNA sequencing was used for analysis of sequence variation in genes encoding the M protein, and SpeA. Results. All strains were sensitive to betalactams and clindamycin. Six (12.7%) were resistant to erythromycin. The M2 type was the most frequently isolated GAS (27); almost all (96%) bacteria with the SpeA gene had the gene encoding the M2 protein. Conclusions. The recent resurgence of GAS infections calls for molecular epidemiology research and studies on the sensitivity to macrolides and beta-lactams.

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Sensibilidad antimicrobiana y caracterización de cepas de Streptococcus pyogenes aisladas de un brote de escarlatina/ Antimicrobial sensitivity and typing of Streptococcus pyogenes strains isolated during a scarlet fever outbreak

Pedraza-Avilés, Alberto González; Ortiz-Zaragoza, Catalina; Mota-Vázquez, Ricardo; Dickinson-Bannack, Ma Eloísa; Dávila-Mendoza, Rocío; Fernández-Ortega, Miguel Angel
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la actividad in vitro de 13 antibióticos contra 47 Streptococcus pyogenes grupo A (SGA). Determinar la presencia de genes que codifican para exotoxina pirogénica estreptocóccica A (SpeA) y serotipos con base en proteína M. Material y métodos. Estudio transversal hecho en el Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana sobre un brote de escarlatina en el Colegio Espíritu de América, entre diciembre de 1999 y enero de 2000. El número de niños estud (mas) iados fue 137. Se extrajeron porcentajes de sensibilidad. La concentración inhibitoria mínima (CIM) se obtuvo por microdilución semiautomatizada. Se utilizó un secuenciador automatizado de DNA para el análisis de variación de secuencias en los genes que codifican para proteína M y SpeA. Resultados. Todas las cepas fueron sensibles a beta-lactámicos y clindamicina; 12.7% fueron resistentes a eritromicina. El serotipo M2 fue el más frecuente, 27 del total. Prácticamente todas las bacterias (96%) con el gen SpeA tienen el gen que codifica para el serotipo M2. Conclusiones. Debido a la reciente reaparición de infecciones por SGA se sugiere realizar estudios tanto de sensibilidad a macrólidos y beta-lactámicos, como de epidemiología molecular. Resumen en inglés Objective. To evaluate the in vitro activities of 13 antimicrobial agents against 47 group A Streptococcus pyogenes (GAS) strains, and to determine the presence of genes encoding streptococcal pyrogenic exotoxin A (SpeA) and the M--protein serotypes. Materials and Methods. A cross-sectional study was conducted at Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana, during a scarlet fever outbreak occurring between December 1999 and January 2000, among 137 children at Colegio Esp� (mas) �ritu de América. Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) were obtained by the semiautomated microdilution method. Automated DNA sequencing was used for analysis of sequence variation in genes encoding the M protein, and SpeA. Results. All strains were sensitive to betalactams and clindamycin. Six (12.7%) were resistant to erythromycin. The M2 type was the most frequently isolated GAS (27); almost all (96%) bacteria with the SpeA gene had the gene encoding the M2 protein. Conclusions. The recent resurgence of GAS infections calls for molecular epidemiology research and studies on the sensitivity to macrolides and beta-lactams.

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Características de la epidemia de cólera de 1998 en Ecuador, durante el fenómeno de "El Niño"/ Characteristics of the cholera epidemic of 1998 in Ecuador during El Niño

Gabastou, Jean-Marc; Pesantes, Carmen; Escalante, Santiago; Narváez, Yolanda; Vela, Enrique; García, Lidia; Zabala, Diana; Yadon, Zaida E.
2002-09-01

Resumen en español Objetivos. Caracterizar el brote de cólera ocurrido en Ecuador en 1998 durante el fenómeno de "El Niño", presentar los datos sobre la resistencia de las cepas circulantes de Vibrio cholerae a los antimicrobianos y describir las medidas preventivas tomadas por las autoridades sanitarias para reducir el impacto de la enfermedad. Métodos. Los datos epidemiológicos provienen de los registros de la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública de (mas) Ecuador y del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical, y el informe final del Programa de Formación para la Lucha contra el Cólera y las Enfermedades Diarreicas (PROCED ALA 93/25). Se procedió a aislar, identificar y serotipificar V. cholerae en las muestras de heces de 10% de los pacientes con posible cólera identificados entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1998. Los casos sospechados se definieron por la aparición súbita de diarrea acuosa, con o sin deshidratación, en zonas epidémicas. Las cepas aisladas se sometieron a un antibiograma estándar por el método de difusión, en el que se probaron los siguientes antibióticos: amoxicilina, tetraciclina, sulfametoxazol con trimetoprim, compuesto vibriostático O/129, ácido nalidíxico, eritromicina, norfloxacino, ciprofloxacino, gentamicina, cloranfenicol y colistina. Resultados. En 1998 se notificaron 3 755 casos en 17 de las 21 provincias del país, lo que corresponde a una tasa de incidencia de 53,96 por 100 000 habitantes. Treinta y siete pacientes fallecieron, lo cual supone una tasa de letalidad del 0,97%. Se aislaron 301 cepas de V. cholerae en las 637 muestras con sospechosa de cólera que se procesaron; todas correspondieron a V. cholerae O:1, El Tor, subtipo Ogawa. La totalidad de las cepas fueron sensibles a la tetraciclina y a las quinolonas, y 5,6% resistentes a la eritromicina. La única cepa resistente a la amoxicilina fue multirresistente. Las autoridades nacionales pusieron en práctica una serie de medidas preventivas en la comunidad y se fortaleció el sistema de vigilancia para reducir el impacto de la enfermedad. Conclusiones. Las medidas preventivas contribuyeron a reducir el impacto de la nueva epidemia de cólera en el Ecuador, tanto en términos de letalidad como de incidencia. En vista de la sensibilidad global de las cepas a los antimicrobianos, no se justifica cambiar los esquemas de tratamiento vigentes en la Región. Teniendo en cuenta la frecuencia de los desastres naturales en este país y su relación con la reaparición del cólera, es recomendable diseñar intervenciones que permitan prevenir y controlar la reaparición de la enfermedad y su extensión hacia las provincias más vulnerables de la Sierra y el Oriente. Resumen en inglés Objective. To describe the outbreak of cholera that occurred in Ecuador in 1998 during the El Niño weather phenomenon, to present data on the resistance of the circulating strains of Vibrio cholerae to antimicrobial drugs, and to describe the preventive measures taken by health authorities in order to reduce the impact of the disease. Methods. The epidemiological data came from three sources: 1) the registry of the National Bureau of Epidemiology of the Ministry of Publi (mas) c Health of Ecuador, 2) the registry of the National Institute of Hygiene and Tropical Medicine, and 3) the final report of the Training Program for the Fight against Cholera and Diarrheal Diseases. Isolation, identification, and serotyping was done of V. cholerae in the feces samples from 10% of the suspected cholera cases that were identified between 1 January and 31 December 1998. The suspected cases were defined by the sudden appearance of watery diarrhea, with or without dehydration, in epidemic areas. The strains that were isolated were submitted to a standard antibiogram by the diffusion method, in which the following antibiotics were tested: amoxicillin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, vibriostatic compound O/129, nalidixic acid, erythromycin, norfloxacin, ciprofloxacin, gentamycin, chloramphenicol, and colistin. Results. In 1998 there were 3 755 cases reported in 17 of the 21 provinces of the country. This corresponds to an incidence rate of 53.96 per 100 000 population. Thirty-seven patients died, for a case fatality rate of 0.97%. A total of 301 strains of V. cholerae were isolated in the 637 suspected-cholera samples that were processed; all corresponded to V. cholerae O1, El Tor, subtype Ogawa. All of the strains were sensitive to tetracycline and to quinolones; 5.6% of the strains were resistant to erythromycin. The only strain resistant to amoxicillin was multiresistant. Officials in Ecuador implemented a series of preventive measures, and the surveillance system was strengthened in order to reduce the impact of the disease. Conclusions. The preventive measures helped to reduce the impact of the 1998 cholera epidemic in Ecuador, in terms of both incidence and the case fatality rate. Given the overall sensitivity of the strains to the antimicrobial drugs, there is no reason to change the current treatment regimens in the country. Taking into account the frequency of natural disasters in Ecuador and the relation that they have to the reappearance of cholera, interventions should be designed that make it possible to prevent and control the reappearance of the disease and its spread to the most vulnerable provinces of the central Sierra mountainous region and the eastern part of the country.

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Susceptibilidad antimicrobiana, serotipos capsulares y relación clonal entre cepas invasoras de Streptococcus pneumoniae aisladas de pacientes adultos de la Región del Bío-Bío, Chile: Período 2005-2006/ Antimicrobial susceptibility, capsular serotypes and clonal relationship of invasive Streptococcus pneumoniae isolates in adult population of the Bio-Bio Region, Chile: 2005-2006

Aguilera R, Cristian; González R, Gerardo; Bello T, Helia; Mella M, Sergio; Blamey D, Rodrigo; Chabouty G, Henriette; Hormazábal O, Juan C; Maldonado B, Aurora; Rojas U, Bianca; Seoane M, Mabel; Domínguez Y, Mariana
2010-10-01

Resumen en español Las infecciones ocasionadas por Streptococcus pneumoniae constituyen un problema de salud pública. En nuestro país existe escasa información sobre aislados de procesos bacteriémicos en población adulta. Se estudió la susceptibilidad, serotipos y relación clonal de 56 aislados de S. pneumoniae desde hemocultivos, entre enero 2005 y agosto 2006, de pacientes adultos de la intercomuna Concepción-Talcahuano, Región del Bío-Bío, Chile. Se encontró resistencia a tet (mas) raciclina (21,4%), cotrimoxazol (18%), eritromicina (18%), cloranfenicol (7%) y a penicilina en un solo aislado procedente de un foco meníngeo (2 %). La totalidad mostró susceptibilidad a cefotaxima, levofloxacina, moxifloxacina y vancomicina. Se demostró una amplia variedad de serotipos capsulares, con predominio de los serotipos 1, 5, 23F, 7F y 3. El análisis de macrorestricción y electroforesis en campo pulsado reveló 31 patrones electroforéticos con 12 grupos clona-les, descartando un clon predominante. De acuerdo a los resultados, al menos 80% de los serotipos de aislados de S. pneumoniae de procesos bacteriémicos están incluidos en la vacuna comercial disponible Resumen en inglés Streptococcus pneumoniae infections constitute a public health problem. In our country there is scarce information regarding isolates from bacteraemic episodes in adult population. The antibiotic susceptibility, sero-types and clonal relationship of 56 isolates of S. pneumoniae from adult patients with bacteraemic infections in Concepcion-Talcahuano, Bio-Bio Region, Chile, were studied. Resistance to tetracycline (21.4%), trimethoprim/ sulfamethoxazole (18%), erythromycin (mas) (18%), chloramphenicol (7%) and 1 penicillin resistant isolate from a meningeal focus (2%) was found. Also, all the isolates were susceptible to cefotaxime, levofloxacin, moxifloxacin and vancomycin. A wide variety of capsular serotypes was demonstrated, with predominance of serotypes 1, 5, 23F, 7F and 3. The macrorestriction analysis by pulse field electrophoresis revealed 31 electrophoretic patterns and 12 clonal groups, discarding a predominant clone. According to the results, at least, 80% of the S. pneumoniae serotypes isolated from bacteraemic adult patients are included in the available commercial vaccine

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Evolución de la Coqueluche en la Argentina a finales del siglo XX/ Pertussis: its evolution in Argentina at the end of the Twentieth Century

Riva Posse, Clara A.; Miceli, Isabel N. P.
2005-03-01

Resumen en español Se analizaron los datos de morbilidad y mortalidad por coqueluche y su relación con la cobertura de vacunación con vacuna triple bacteriana (DPT), entre los años 1969 y 2000 inclusive, con base en la información disponible en los registros nacionales. Se calcularon el porcentaje de variación anual promedio y las medias geométricas de las tasas de notificación y mortalidad, por períodos, y los coeficientes de correlación entre las mismas y entre cada una de ellas (mas) y la cobertura de vacunación. La variación anual promedio, de la tasa de notificación para el período 1969-2000 fue -14.34 y para 1980-2000 -17.26 y la correspondiente a la tasa de mortalidad para 1980-2000 fue -10.41. Las coberturas de vacunación del niño menor de un año (3 dosis), fueron del 44.4% en 1980; inferiores al 60% hasta 1982 y mayores al 80% a partir de 1990. Se observó una correlación inversa altamente significativa entre (a) la implementación de la vacunación, el aumento de su cobertura, la introducción de la quinta dosis a los 6 años de edad, y (b) las tasas de incidencia y mortalidad. Se observó además que en nuestro país existe poco conocimiento sobre la ocurrencia de la enfermedad en el adulto y que no se cuenta con estudios poblacionales sobre la eficacia de la quimioprofilaxis con eritromicina, durante brotes epidémicos. Se proponen estrategias para la mejor vigilancia y control de esta enfermedad. Resumen en inglés The objective of this study was to analize data of pertussis morbidity and mortality in Argentina and vaccination coverage with combined pertussis vaccine (DwPT), which was available from 1969 until 2000 inclusive, and to investigate their interrelation. A retrospective study was performed based on National Registers. Notification and mortality annual mean variation rates and geometric mean rates, by periods, were analyzed, and correlation coefficients between each one of (mas) them and with vaccination coverage were calculated. Notification annual mean variation rates for 1969-2000 were -14.34 and for 1980-2000 -17.26; mortality annual mean variation rates for 1980-2000 was -10.41. Vaccination coverage in infants up to one year of age (3 doses) was 44.4% in 1980; less than 60% until 1982 and higher than 80% after 1990. A highly significant inverse correlation was observed, between (a) vaccine implementation, increase in its coverage, introduction of a fifth vaccine dose, and (b) notification and mortality rates. It was observed during the study, that in our country there is a relatively little knowledge about disease occurrence in adults, and an apparent absence of population-based studies performed on the efficacy of erythromycin chemo profilaxis in epidemics outbreaks. Based on these data, strategies for a better surveillance and control of pertussis, are exposed.

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Sensibilidad antibiótica y recomendaciones de tratamiento para Streptococcus pneumoniae/ Antibiotic sensitivity and treatment recommendations for Streptococcus pneumoniae

Gil-Setas, A.; Mazón, A.; Torroba, L.; Barricarte, A.; García-Irure, J.J.; Petit, A.; Polo, M.E.
2004-04-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo fue conocer la sensibilidad antibiótica de Streptococcus pneumoniae a los antimicrobianos usados con más frecuencia en la práctica clínica y revisar las recomendaciones actuales de tratamiento de la enfermedad neumocócica. Durante el periodo octubre 2000 a septiembre 2002 se recogieron los datos demográficos, el diagnóstico clínico del paciente, el origen de la muestra y la sensibilidad antibiótica de todos los Streptococcus pneum (mas) oniae aislados en los laboratorios de microbiología del Servicio Navarro de Salud, que atienden a una población de 555.829 habitantes. Se obtuvieron 465 aislamientos de Streptococcus pneumoniae (166 de origen invasor). Los aislamientos procedentes de exudado ótico fueron los más resistentes y los de hemocultivo los más sensibles. El porcentaje de resistencia a penicilina fue del 43%, 6,1% para amoxicilina y 6,6% para cefotaxima. El 36,3% de los aislamientos fueron resistentes a eritromicina, de ellos un 85,45% exhibía un fenotipo MLS B y un 14,55% un fenotipo M. Se detectó multirresistencia en un 32,3% de los aislamientos. La resistencia de Streptococcus pneumoniae a betalactámicos, especialmente penicilina, amoxicilina y cefotaxima/ceftriaxona no impide su uso clínico en la mayoría de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae de nuestra área, exceptuando los casos de meningitis neumocócica. Resumen en inglés The aims of present paper were to determine the susceptibility of the strains to the most usual antibiotics in clinical practice and to review the current recomendations to guide the most appropiate treatment. During the period october 2000 to september 2002, the patient’s data (age and sex), source of the sample, diagnosis and antibiotic susceptibility were collected on Streptococcus pneumoniae isolates from microbiology laboratories in the Navarra region (555.829 inhab (mas) itans). Four hundred and sixty five isolates were identified (166 from invasive infections). Generally, isolates from ear swabs were the most resistant to the antimicrobials tested, while those from blood culture were the most susceptible. Of the Streptococcus pneumoniae tested, 43% were resistant to penicillin, 6.1% to amoxicillin and 6.6% to cefotaxime. Of the 36.3% of Streptococcus pneumoniae isolates that were resistant to erythromycin, 85.45% exhibited the MLS B phenotype while the remaining 14.55% presented with the M phenotype. Multiple-resistance was detected in 32.3% of the strains. The antibiotic resistance rates to beta-lactams (specially penicillin, amoxicillin and cefotaxime/ceftrixone) in Streptococcus pneumoniae don’t prevent its clinical use for the most of Streptococcus pneumoniae isolated in our area, except for pneumococcal meningitis.

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Susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae colonizante de nasofaringe en niños colombianos con neumonía/ Antibiotic susceptibility of Streptococcus pneumoniae colonizing the nasopharynx of Colombian children with pneumonia

Leal, Aura Lucía; Castañeda, Elizabeth
1997-04-01

Resumen en español Streptococcus pneumoniae es uno de los principales agentes causales de infección respiratoria aguda (IRA) en niños y su resistencia a antibióticos se ha incrementado en todo el mundo. En este estudio se determinaron los patrones de susceptibilidad a antimicrobianos de S. pneumoniae colonizante de las vías respiratorias altas en 272 niños hospitalizados por neumonía en dos hospitales de Santafé de Bogotá. Se aisló S. pneumoniae en 114 pacientes (42%). Se observó (mas) susceptibilidad disminuida a la penicilina en 19 aislamientos (17%), con sensibilidad intermedia en 12 (11%) y franca resistencia en 7 (6%). Solo 1 de los 19 aislamientos resistentes a penicilina mostró también resistencia a la ceftriaxona. Se observó sensibilidad disminuida a la eritromicina en 3 aislamientos (3%), al cloranfenicol en 6 (5%) y al cotrimoxazol (trimetoprima + sulfametoxazol) en 46 (40%). Se encontró multirresistencia en 7 aislamientos (6%). El serotipo con sensibilidad disminuida a la penicilina que se halló con mayor frecuencia fue el 23F (68,4%). Se observó una asociación entre la edad, el uso previo de antibióticos y la colonización con S. pneumoniae con susceptibilidad disminuida a la penicilina o multirresistencia. Este estudio confirma la presencia de resistencia antimicrobiana de S. pneumoniae en Colombia y resalta la importancia del uso racional de los antibióticos y de la implementación de la vigilancia epidemiológica sobre este agente. Resumen en inglés Streptococcus pneumoniae is one of the principal causal agents of acute respiratory infection (ARI) in children, and its resistance to antibiotics has increased worldwide. This study examined the patterns of susceptibility to antibiotics of S. pneumoniae that had colonized the upper respiratory tract of 272 children hospitalized for pneumonia in two hospitals in Santafé de Bogotá. S. pneumoniae was isolated from 114 patients (42%). Diminished susceptibility to penicilli (mas) n was noted in 19 isolations (17%), with 12 (11%) showing an intermediate level of sensitivity and 7 (6%) outright resistance. Only 1 of the 19 isolates resistant to penicillin also showed resistance to ceftriaxone. There was diminished sensitivity to erythromycin in 3 isolations (3%), to chloramphenicol in 6 (5%), and to cotrimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazole) in 46 (40%). Resistance to multiple drugs was found in 7 isolations (6%). The most commonly encountered penicillin-resistant serotype was 23F (68.4%). An association was observed among age, previous use of antibiotics, and colonization by S. pneumoniae with reduced penicillin susceptibility or multiple-drug resistance. This study confirmed the presence of antibiotic-resistant S. pneumoniae in Colombia and highlights the importance of the rational use of antibiotics and of the implementation of epidemiologic surveillance for this agent.

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Staphylococcus aureus resistente a la meticilina: detección de portadores entre niños hospitalizados y niños sanos de la comunidad

Hernández Vadell, Ibis Trinidad; Toraño Peraza, Gilda T.; González, Mabel; González Bonet, Iliana
2003-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo puntual para la búsqueda de portadores nasales de cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM), entre niños sanos atendidos en círculos infantiles y entre niños hospitalizados expuestos a uno de los factores de riesgo o más que predisponen para la colonización por este tipo de cepas; durante el período comprendido entre octubre de 2000 a febrero de 2001, en el municipio Marianao. Para el aislamiento primario d (mas) e las cepas SARM se utilizó el medio oxacilina-manitol-sal-agar (OMSA) y a todas las cepas identificadas como S. aureus se les determinó la sensibilidad a drogas antimicrobianas por el método de Kirby-Bauer. Para identificar la resistencia a la oxacilina en las cepas recuperadas en OMSA se aplicaron los métodos: oxacillin salt-agar screening-plate y la determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) en agar y en caldo. Se investigó la presencia del gen mecA mediante la reacción en cadena de la polimerasa en aquellas cepas que presentaron una CMI ³ 4 µg/mL de oxacilina. De los niños sanos, 0,35 % y de los hospitalizados, 2 % constituyeron portadores nasales de cepas SARM. Las cepas aisladas en ambos grupos de estudio mostraron índices altos de resistencia para la penicilina, tetraciclina y eritromicina por el método de Kirby-Bauer. Se identificó el gen mecA en una cepa SARM aislada de un portador nasal hospitalizado y se definió que su comportamiento se correspondía con el descrito para una cepa homorresistente para la oxacilina. Resumen en inglés A descriptive punctual study was conducted to search for nasal carriers of Staphylococcus aureus strains resistant to methycilin (SARM) among sound children attended in nurseries and hospitalized children exposed to one or more risk factors predisposing to the colonization by this type of strains from October, 2000, to February, 2001, in Marianao municipality. For the primary isolation of the SARM strains, it was used the oxacillin-manitol-salt-agar (OMSA) and the sensiti (mas) vity to antimicrobial drugs was determined in all strains identified as S. Aereus by using the Kirby-Bauer method. In order to identify the resistance to oxacillin in the strains recovered from OMSA, the oxacillin salt-agar screening -plate method and the determination of inhibitory minimum concentration (IMC) in agar and broth were applied. The presence of the mecA gene was nvestigated by polymerase chain reaction in those strains with an IMC ³ 4 mg/mL of oxacillin. Of the sound children, 0.35 % and of the hospitalized, 2 %, were nasal carriers of SARM strains. The strains isolated in both study groups showed high indexes of resistance to penicillin, tetracycline and erythromycin by the Kirby-Bauer method. The mecA gene was identified in a SARM strain isolated from a hospitalized nasal carrier and it was defined that its behaviour agreed with the one described for a strain homoresistant to oxacillin.

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Serotipos prevalentes de Streptococcus pneumoniae colonizadores de nasofaringe, en niños del Distrito Federal/ Prevalence of Streptococcus pneumoniae serotypes on nasopharyngeal colonization in children of Mexico City

Solórzano-Santos, Fortino; Ortiz-Ocampo, Laura Alicia; Miranda-Novales, Ma Guadalupe; Echániz-Avilés, Gabriela; Soto-Noguerón, Araceli; Guiscafré-Gallardo, Héctor
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar frecuencia, serotipos y susceptibilidad a ocho antimicrobianos en Streptococcus pneumoniae aislados de la nasofaringe de una muestra representativa de niños menores de cinco años de edad residentes en el Distrito Federal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, hecho de febrero de 2002 a enero de 2003. Se incluyeron niños de 2 meses a 5 años. A los seleccionados se les tomó una muestra de exudado faríngeo con hisopo de alginato de calcio. Bajo (mas) técnicas ya establecidas se realizó identificación, tipificación y susceptibilidad a ocho antimicrobianos de los aislamientos de S. pneumoniae. Se utilizó estadística descriptiva, prueba de Ji cuadrada y razón de momios (IC 95%) para los factores de riesgo. RESULTADOS: Se estudiaron 573 niños. En 122/573 (21.4%) niños se aisló S. pneumoniae. Los serotipos más frecuentes fueron el 23F, 35, 19F, 11A y 15A; 46% de los serotipos encontrados no son cubiertos con la vacuna heptavalente. Se encontró 12% de susceptibilidad reducida a la penicilina, con 3% de cepas con alta resistencia; la resistencia a eritromicina fue >30% y para trimetoprim-sulfametoxazol (TMP/SMX) >40%. No hubo cepas resistentes a vancomicina, cefotaxima, amoxicilina-clavulanato, cloranfenicol o ampicilina. CONCLUSIONES: El porcentaje de serotipos de S. pneumoniae en portadores nasofaríngeos no cubiertos por la vacuna heptavalente es alto, y la resistencia a macrólidos y TMP/SMX es elevada, lo que debe alertar al grupo médico. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the frequency, serotypes and susceptibility profiles to eight antimicrobials in Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal isolates from a representative sample of children under 5 years of age, residents of Mexico City. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted in 573 children aged 2 months to 5 years. A nasopharyngeal sample was taken. S. pneumoniae identification, capsular serotyping and antimicrobial susceptibility to eight anti (mas) microbials were performed according to standardized methods RESULTS: S. pneumoniae was isolated in 122/573 (21.4%) children. The most frequent capsular serotypes were 23F, 35, 19F, 11A and 15A; 46% of isolates corresponded to serotypes not included in the heptavalent vaccine. Low penicillin susceptibility was found in 12% of strains with 3% of highly resistant penicillin strains; erythromycin resistance was >30% and trimethoprim-sulfamethoxazole resistance >40%. None of the isolates was resistant to vancomycin, cefotaxime, amoxacillin-clavulanate, chloramphenicol or ampicillin. CONCLUSIONS: Several S. pneumoniae serotypes from nasopharyngeal carriers are not included in the heptavalent vaccine. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and macrolides is high. The medical community should be aware of these results.

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Serotipos prevalentes de Streptococcus pneumoniae colonizadores de nasofaringe, en niños del Distrito Federal/ Prevalence of Streptococcus pneumoniae serotypes on nasopharyngeal colonization in children of Mexico City

Solórzano-Santos, Fortino; Ortiz-Ocampo, Laura Alicia; Miranda-Novales, Ma Guadalupe; Echániz-Avilés, Gabriela; Soto-Noguerón, Araceli; Guiscafré-Gallardo, Héctor
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar frecuencia, serotipos y susceptibilidad a ocho antimicrobianos en Streptococcus pneumoniae aislados de la nasofaringe de una muestra representativa de niños menores de cinco años de edad residentes en el Distrito Federal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, hecho de febrero de 2002 a enero de 2003. Se incluyeron niños de 2 meses a 5 años. A los seleccionados se les tomó una muestra de exudado faríngeo con hisopo de alginato de calcio. Bajo (mas) técnicas ya establecidas se realizó identificación, tipificación y susceptibilidad a ocho antimicrobianos de los aislamientos de S. pneumoniae. Se utilizó estadística descriptiva, prueba de Ji cuadrada y razón de momios (IC 95%) para los factores de riesgo. RESULTADOS: Se estudiaron 573 niños. En 122/573 (21.4%) niños se aisló S. pneumoniae. Los serotipos más frecuentes fueron el 23F, 35, 19F, 11A y 15A; 46% de los serotipos encontrados no son cubiertos con la vacuna heptavalente. Se encontró 12% de susceptibilidad reducida a la penicilina, con 3% de cepas con alta resistencia; la resistencia a eritromicina fue >30% y para trimetoprim-sulfametoxazol (TMP/SMX) >40%. No hubo cepas resistentes a vancomicina, cefotaxima, amoxicilina-clavulanato, cloranfenicol o ampicilina. CONCLUSIONES: El porcentaje de serotipos de S. pneumoniae en portadores nasofaríngeos no cubiertos por la vacuna heptavalente es alto, y la resistencia a macrólidos y TMP/SMX es elevada, lo que debe alertar al grupo médico. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the frequency, serotypes and susceptibility profiles to eight antimicrobials in Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal isolates from a representative sample of children under 5 years of age, residents of Mexico City. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted in 573 children aged 2 months to 5 years. A nasopharyngeal sample was taken. S. pneumoniae identification, capsular serotyping and antimicrobial susceptibility to eight anti (mas) microbials were performed according to standardized methods RESULTS: S. pneumoniae was isolated in 122/573 (21.4%) children. The most frequent capsular serotypes were 23F, 35, 19F, 11A and 15A; 46% of isolates corresponded to serotypes not included in the heptavalent vaccine. Low penicillin susceptibility was found in 12% of strains with 3% of highly resistant penicillin strains; erythromycin resistance was >30% and trimethoprim-sulfamethoxazole resistance >40%. None of the isolates was resistant to vancomycin, cefotaxime, amoxacillin-clavulanate, chloramphenicol or ampicillin. CONCLUSIONS: Several S. pneumoniae serotypes from nasopharyngeal carriers are not included in the heptavalent vaccine. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and macrolides is high. The medical community should be aware of these results.

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Caracterización molecular de Streptococcus pyogenes causantes de enfermedad invasora y síndrome de shock tóxico estreptocócico/ Molecular characterization of Streptococcus pyogenes from invasive disease and streptococcal toxic shock syndrome episodes

Traverso, F.; Sparo, M.; Rubio, V.; Sáez Nieto, J.A.
2010-02-01

Resumen en español Streptococcus pyogenes es el agente causal de varias enfermedades comunes entre las que se incluyen la faringoamigdalitis, la escarlatina y el impétigo. Sin embargo, en las últimas décadas se ha registrado mundialmente un resurgimiento de casos de enfermedad invasora y síndrome de shock tóxico estreptocócico (SSTE). El propósito del presente trabajo fue estudiar la diversidad genética, los factores de virulencia (genes spe, sme, ssa) y la sensibilidad a los antibi (mas) óticos de 10 cepas de S. pyogenes causantes de enfermedad invasora y SSTE. Los aislamientos fueron recuperados de hemocultivos de pacientes internados en el Hospital Santamarina y en la Nueva Clínica Chacabuco (Tandil, Argentina) entre diciembre de 2000 y abril de 2005. Predominaron 2 patrones de electroforesis en campo pulsante. El más frecuente comprendió 5 aislamientos del tipo emm1-T1, con perfil de toxinas speA, speB, speF, speG y smeZ. El segundo patrón más frecuente incluyó 2 aislamientos tipo emm3-TNT (speB, speF, speG). Estos dos tipos (emm1 y emm3) fueron los prevalentes en las infecciones invasoras. Las otras tres cepas correspondieron a los tipos emm49-TNT (speB, speC, speF, speG), emm75-T25 (speB, speF, speG) y emm83-TNT (speB, speF, speG, ssa, smeZ). Se encontró diversidad genética entre las cepas aisladas, pero todos los aislamientos fueron sensibles a penicilina, cefotaxima, eritromicina, clindamicina, cloranfenicol, tetraciclina y rifampicina. Por tal motivo, aún es válido el tratamiento empírico con penicilina asociada a clindamicina. Resumen en inglés Streptococcus pyogenes causes a variety of common human diseases, including pharyngitis, scarlet fever and impetigo. Nevertheless, the past decades have witnessed a worldwide resurgence in invasive disease and streptococcal toxic shock syndrome (STSS). The objective of the present study is to evaluate the genetic diversity, virulence gene distribution (spe, sme and ssa genes) and susceptibility pattern of 10 S. pyogenes isolates causing invasive disease and STSS. The isol (mas) ates were recovered from blood cultures of hospitalized patients at Hospital Santamarina and Nueva Clínica Chacabuco, Tandil, Buenos Aires, Argentina between 12/2000-04/2005. Two pulse field gel electrophoretic patterns predominated. The most frequent one included 5 characteristic isolates of emm1-T1 type, toxin gene profile speA, speB, speF, speG and smeZ. The second pattern included 2 characteristic isolates of emm3-TNT type (speB, speF, speG). The other 3 isolates corresponded to types emm49-TNT (speB, speC, speF, speG), emm75-T25 (speB, speF, speG) and emm83-TNT (speB, speF, speG, ssa, smeZ). All isolates were susceptible to penicillin, cefotaxime, erythromycin, clindamycin, chloramphenicol, tetracycline and rifampicin. The data from the present study demonstrated genetic diversity among the strains. Types emm1 and emm3 were prevalent in invasive disease. The empirical treatment with the combination of penicillin and clindamicin is still valid.

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Distribución de tipo capsular y sensibilidad antimicrobiana de Streptococcusagalactiae productores de infecciones en Argentina/ Distribution of capsular types and antimicrobial susceptibility of Streptococcus agalactiae causing infections in Argentina

Pérez, J.; Limansky, A.; Toresani, I.; Ebner, G.; Di Bartolomeo, S.; De Inocenti, I.; Pretto, G.; Salazar, N.; Laferrara, M.; Bottiglieri, M.; Ballester, D.; Morales, M.; Rivera, L.; Cacace, M.L.; Castro, H.; Roldán, L.; Notario, R.; Borda, N.; Cera, G.; Spoletti, M.J.; Gregorini, E.; Sutich, E.G.
2004-06-01

Resumen en español Streptococcus agalactiae es una bacteria colonizante que ha emergido en los últimos años como causante de infecciones neonatales, perinatales y en pacientes con compromiso inmunológico. La caracterización del polisacárido capsular, de las proteínas de superficie (c, X, R), así como el análisis de marcadores moleculares, permiten su clasificación en serotipos y genotipos. Esto resulta de utilidad para fines epidemiológicos y para estudios de virulencia de la bact (mas) eria. El objetivo de este trabajo fue conocer los serotipos prevalentes y la sensibilidad antimicrobiana de aislamientos provenientes de procesos infecciosos en pacientes de distintas zonas de Argentina. En la muestra analizada se obtuvo predominio de los serotipos Ia y III, seguido de II y IV. Todas las cepas resultaron sensibles a penicilina. Se observó 6% de resistencia a eritromicina y 4,5% a clindamicina. En 3 de las cepas se detectó fenotipo MLS (resistencia a macrólidos, lincosaminas y estreptograminas) constitutiva y en una cepa, resistencia MLS inducible. Los resultados logrados en este estudio destacan la importancia de efectuar un relevamiento de los serotipos más frecuentes en nuestro país en vistas a la prevención de esta infección con una vacuna que realmente sea eficaz, como así también el conocimiento de la sensibilidad antimicrobiana para lograr éxito terapéutico en los tratamientos. Resumen en inglés Streptococcus agalactiae is an endogenous bacterium that has emerged in the last 20 years as an etiological agent in both neonatal and perinatal infections, and in immunocompromised patients. The differentiation of the capsular polysaccharide, the presence of surface proteins c, X, R, and molecular methods allow classification in serotypes and genotypes. This identification is a useful tool for epidemiological purposes and virulence studies in this bacterium. The objectiv (mas) e of this work was to study the serotypes and the antimicrobial susceptibility of isolates recovered from invasive diseases in different areas of Argentina. In the analyzed sample a fair predominance of Ia and III serotypes was recovered, followed by II and IV serotypes. All the isolates were found to be sensitive to penicillin. A 6% of resistance to erythromycin and a 4.5% to clindamycin were detected. In three of the isolates, constitutive MLS phenotype (resistance to macrolides, lincosamins and streptogramins) was founded, while in the remaining one, inducible MLS phenotype was detected. These results stress the importance of conducting a surveillance of the prevalent serotypes in our country with the goal of future prevention of this disease with an effective vaccine. The knowledge of the antimicrobial susceptibility profile will be also important to obtain therapeutic success in the treatment.

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Caracterización de factores de virulencia y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Plesiomonas shigelloides aisladas de pacientes con diarrea aguda en Cuba/ Virulence factors and in vitro susceptibility of Plesiomonas shigelloides isolated from diarrhea episodes in Cuba

Bravo F, Laura; Correa M, Yusleidy; Clausell I, Jorge F; Fernández A, Anabel; Ramírez A, Margarita; Núñez F, Fidel; Ledo G, Yudith; Cruz I, Yanaika
2009-06-01

Resumen en español La diarrea aguda (DA) continúa siendo una de las principales causas de consulta en los países en vías de desarrollo. Un agente de baja prevalencia en DA es Plesiomonas shigelloides. En el Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedad Diarreica Aguda del IPK se estudiaron 54 cepas conservadas de P. shigelloides. Se determinó el serotipo detectándose por primera vez en el país la circulación de cuatro serotipos (O20:H2, 056:H18, 07LH31, 08LH22) así como la vanant (mas) e antigénica de mayor prevalencia (094:H3). Se estudió el comportamiento de las cepas frente a 21 agentes antimicrobianos obteniéndose los mayores porcentajes de resistencia frente a ampicilina (77,7%), tetraciclina (29,2%o) y eritromicina (18,5%) mientras que para el resto se obtuvieron porcentajes de resistencia inferior a 33%o. No se evidenció asociación entre los serotipos y los patrones de multi-resistencia presentes en las cepas del estudio. Se estudiaron los factores de virulencia: actividad hemolítica, producción de exo-polisacáridos y adherencia a hidrocarburos. El 22,2% de las cepas resultaron B hemolíticas, 72,2%o presentó bio-película y 92,31% fueron hidrofóbicas. El 17,3% de las cepas presentaron los tres factores de virulencia. Estableciendo una relación entre los factores de virulencia y los serotipos de las cepas con reacción cruzada con el género Shigella se evidenció que 93,3%o de las cepas presentaron al menos uno de los factores de virulencia. El 90,9%o de las cepas multi-resistentes presentó al menos uno de ellos Resumen en inglés Acute diarrhea is still one of the main causes of disease in developing countries. At the National Reference Laboratory for Acute Diarrhoeal Diseases, of the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute, 54 Plesiomonas shigelloides strains were serotyped. As a result, the circulation of four new serotypes (O20:H2, 056:H18, 071 :H31,081 :H22) was detected. The most common antigenic variant was 094:H3. In addition, the susceptibility pattern to 21 antimicrobial agents (AA) wa (mas) s studied. Highest percentages of resistance were observed to ampicillin (77.7%), tetracycline (29.2%), and erythromycin (18.5%) while, to all other AA the resistance percentages were under 33%. There was no evidence of association between the serotypes and the multi-resistance patterns present in the strains under study. The frequency of virulence factors was determined: 21.15% of the strains turned out to be ß-haemolytic; 73.7% showed the presence of biofilm and 92.31% were hydrophobic. In 17.3% of the strains, the three virulence factors analysed were present. When establishing the relationship among the different virulence factors and the serotypes of the strains through cross reaction with the Shigella genus, there was evidence that 93.3% of the strains showed at least one of the virulence factors studied. Likewise, at least one of the virulence factors analysed was present in 90.9% of the multi-resistant strains

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Pautas de profilaxis antibiótica de Endocarditis Bacteriana, recomendadas por los odontólogos en España/ Chemoprophylaxis of Bacterial Endocarditis recommended by General Dental Practitioners in Spain

Tomás Carmona, Inmaculada; Diz Dios, Pedro; Limeres Posse, Jacobo; Outumuro Rial, Mercedes; Caamaño Durán, Flor; Fernández Feijoo, Javier; Vázquez García, Emma
2004-02-01

Resumen en español El propósito del presente estudio fue conocer las pautas de profilaxis antibiótica de Endocarditis Bacteriana (EB) recomendadas por los odontólogos en España. Se preguntó a través de una llamada telefónica, cuál era el régimen profiláctico que se debía administrar a un paciente de riesgo de EB antes de someterse a una exodoncia. La información se obtuvo de 400 odontólogos seleccionados aleatoriamente y distribuidos por todo el territorio español. A 200 se le (mas) s preguntó sobre la pauta recomendada en pacientes no alérgicos a la penicilina y, a los 200 restantes, sobre la aplicada en los alérgicos a la penicilina.Del total de encuestados, 182 (45,5%) no sugirieron ningún régimen profiláctico, de éstos el 74,7% señalaron la necesidad de una cita para una exploración previa y el 25,3% refirieron al paciente a su médico general o cardiólogo. De los 97 odontólogos que recomendaron antibióticos para pacientes no alérgicos a la penicilina, solamente 30 (30,9%) contestaron correctamente algún régimen profiláctico de los publicados por la Asociación Americana de Cardiología o la Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana. Para pacientes alérgicos a la penicilina, el 68,2% de los odontólogos recomendaron eritromicina como antibiótico de elección, y el 17,6% clindamicina. Sin embargo, menos del 30% prescribieron estos antibióticos en las posologías correctas. Estos resultados demuestran una importante carencia de conocimientos entre los odontólogos españoles sobre las pautas de profilaxis de EB para pacientes de riesgo que van a someterse a una manipulación dental. Resumen en inglés The aim of this study was to assess the current practice of antibiotic prophylaxis of Bacterial Endocarditis (BE) among General Dental Practitioners (GDPs) in Spain. GDPs were asked over the telephone by a fictitious patient what antibiotic prophylaxis they would administer to an "at risk" patient for BE before a tooth extraction. Four hundred randomly selected Spanish GDPs were surveyed, 200 of them were asked about BE prophylaxis in penicillin non-allergic patients and (mas) the remaining 200 in penicillin allergic patients. Of the GDPs surveyed, 182 (45.5%) did not recommend any prophylactic treatment; 74.7% of those stated that an oral examination before treatment was needed and 25.3% referred the patient to his/her physician or cardiologist for further advice. Of the 97 GDPs who recommended antibiotics to penicillin non-allergic patients, only 30 (30.9%) suggested the prophylactic guidelines proposed by the American Heart Association or the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. For penicillin allergic patients, 68.2% of the GDPs prescribed erythromycin as the antibiotic of first choice, while 17.6% of the GDPs prescribed clindamycin. Nonetheless, fewer than 30% administered both antibiotics with the adequate dosages. These results show important gaps in the knowledge of antibiotic prophylaxis for "at risk" patients before dental procedures among Spanish GDPs.

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Perfil serológico y antibiotipia de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de portadores nasales pediátricos./ Serotype profile and antibiotyping of Streptococcus pneumoniae strains isolated from nasal carriage in pediatric patients.

Quintero, Beatriz; Araque, María
2006-03-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue determinar el perfil serológico y la antibiotipia de S. pneumoniae aislados de portadores nasales pediátricos. Ciento veinticinco muestras de secreción nasal provenientes de niños fueron cultivadas y estudiadas para detectar la presencia de Streptococcus pneumoniae. Las cepas fueron identificadas según métodos microbiológicos estandarizados, la serotipificación por la reacción de Quellung y los patrones de resistencia por el métod (mas) o de microdilución de acuerdo al National Committee for Clinical Laboratory Standards. Los resultados indicaron que la frecuencia de aislamiento de neumococos en la región nasal fue de 24% (n=30), y los serotipos más comúnmente identificados fueron el 23F (20%), el 6B (20%) y el 14 (13%). El 73% de los aislados fueron resistentes por lo menos a uno de los antibióticos probados. El 47% de las cepas mostraron resistencia a la penicilina y los serotipos más frecuentemente asociados a este marcador fueron el 6B y el 23F. El 60% de las cepas mostró resistencia a la doxiciclina, el 37% al trimetoprim/sulfametoxasol y a la clindamicina, el 30% a eritromicina, el 23% al cloramfenicol, el 7% a ceftriaxona y el 3% a cefepima. Todas las cepas fueron sensibles a la ofloxacina, rifampicina y vancomicina. Los patrones de multirresistencia más comunes fueron PNC-ERI-TMP/SMX-DOX-CLO-CLI (16,59%) y PNC-DOX (13,27%). Los resultados obtenidos en este estudio permitirán orientar la terapia empírica para las infecciones neumocócicas y el uso racional de los antibióticos en la práctica clínica, así como la aplicación de un programa de vacunación adaptado a los serotipos más frecuentemente encontrados en la población infantil. Resumen en inglés The aim of this study was to determine the serotype profile and antibiotyping of Streptococcus pneumoniae from nasal isolates in children. Nasopharyngeal swab samples obtained from 125 children were cultivated and screened for the presence of S. pneumoniae. Strains were identified according to standard microbiological methods. The isolates were serotyped by the Quellung reaction and resistance patterns were determined by the microdilution method according to NCCLS guideli (mas) nes. Results indicate an overall pneumococcal carriage rate of 24% (n=30). The most commonly isolated serotypes were 23F (20%), 6B (20%) and 14 (13%). 73% of isolates were resistant at least to one of the tested antibiotics. 47% of the strains were consistently resistant to penicillin and the serotypes 6B and 23F were frequently associated with this marker. 60% of the strains were resistant to doxycycline, 37% to trimethoprim/sulfamethoxazole and clindamycin, 30% to erythromycin, 23% to cloramphenicol, 7% to ceftriaxone and 3% to cefepime. All strains were sensible to ofloxacin, rifampin and vancomycin. The most common combined resistance patterns were PNC-ERI-TMP/SMX-DOX-CLO-CLI (16.59%) and PNC-DOX (13.27%). The results obtained in this study will allow to orient the empiric therapy for pneumococcal infections and a rational use of antibiotics in clinical practice, as well as the application of an appropriate vaccination program specially adapted to the serotypes more frequently found in children.

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Determinación de Especies de Erwinia (grupo carotovora) como Agentes Causales de “Pudrición Blanda” en Cala (Zantedeschia spp.)/ Determination of Erwinia Species (carotovora group) as Causal Agents of “Soft Rot” in Calla (Zantedeschia spp.)/ During the 2002 growing season a research was conducted in order to establish the causal agents responsible for “soft rot” in stems and tubers of calla (Zantedeschia spp.) in greenhouse productions in Southern Chile. In order to compare with local bacterial isolates, “soft rot” was induced in potato (Solanum tuberosum L.) tubers from commercial productions near the city of Valdivia. To establish differences in virulence, potato isolates were inoculated on calla tissues and viceversa. 33 isolates were determined to belong to the genus Erwinia (carotovora group) (E.c.) accordingly to the following characteristics: Gram (-), oxidase (-), potato rot. Complementary and more specific tests included, sensitivity to erythromycin, utilization of palatinose, reducing substances from sucrose, acid production from a-methyl glucoside and growth at 37ºC. Finally, it was possible to identify two isolates of E.c. subsp. atroseptica and 21 E.c. subsps. carotovora isolatedfrom calla plants tubers. There was no evidence of the phytopathogenic species E. chrysanthemi among the isolates studied, an indication that this bacterial pathogens is absent in Chile. This is the first report indicating that isolates of Erwinia carotovorasubsp. atroseptica are affecting a new crop in Chile, such as calla. The cross inoculations performed demonstrated that virulence is more aggressive with isolates originated obtained from calla tissues. Chances that the isolates obtained from calla came from abroad are very high, and may interfere with local crops such as potato.

Kunstmann, Juan Pablo; Ciampi, Luigi; Böhm, Laura; Barrera, Sylvia; Collado, Luis
2006-09-01

Resumen en español Durante la temporada 2002 se realizó una investigación para establecer los agentes causantes de pudriciones húmedas en tallos y túberos de cala (Zantedeschia spp.) provenientes de producciones bajo invernadero en el Sur de Chile. Para comparar con cepas locales se realizaron aislamientos a partir de tubérculos de papa (Solanum tuberosum L.) obtenidas de una producción comercial cerca de la ciudad de Valdivia. Para analizar las diferencias en virulencia, las cepas de (mas) papa fueron inoculadas sobre cala y vice versa. De los aislamientos bacterianos obtenidos se determinaron 33 pertenecientes al género Erwinia (grupo carotovora)(E.c.) de acuerdo a las siguientes características: Gram (-), oxidasa (-) y pudrición de rodajas de papa (+). Pruebas complementarias y más especificas incluyeron sensibilidad a la eritromicina, utilización de la palatinosa, sustancias reductoras a partir de sacarosa, producción de ácido a partir de a-metil glucósido y crecimiento a 37ºC. Finalmente, fue posible identificar dos cepas de E.c. subsp. atroseptica y 21 E.c. subsp. carotovora de túberos y plantas de cala. No hubo evidencia de la presencia de la especie fitopatógena E. chrysanthemi entre los aislamientos estudiados, una indicación que esta especie está ausente en Chile. Este es el primer informe sobre la presencia de aislamientos de la subespecie atroseptica afectando un nuevo cultivo como la cala en Chile. Las inoculaciones cruzadas demostraron que la virulencia es mayor con las cepas obtenidas de tejidos de cala. Las posibilidades que estas cepas sean foráneas son bastante altas, y pueden interferir con producciones de cultivos locales como la papa

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Resistencia de Neisseria gonorrhoeae a ciprofloxacina según hábitos sexuales/ Ciprofloxacin resistance of Neisseria gonorrhoeae according to sexual habits

García, Susana; Casco, Ricardo; Perazzi, Beatriz; De Mier, Carmen; Vay, Carlos; Famiglietti, Angela
2008-10-01

Resumen en español En la Argentina los primeros hallazgos de Neisseria gonorrhoeae resistentes a las fluorquinolonas se documentaron en el año 2000. Desde enero de 2005 hasta junio de 2007, se evaluaron 595 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 571 varones heterosexuales para investigar la presencia de N. gonorrhoeae y la resistencia a los antimicrobianos. La prevalencia de gonorrea en HSH y varones heterosexuales fue 0.091(91/1000) en ambos grupos y el % de N. gonorrhoeae resistente (mas) a ciprofloxacina (NGRC) fue 20.0% y 3.8% respectivamente (p: 0.0416). Trece de 106 aislamientos fueron NGRC, correspondieron a 11 HSH y 2 varones heterosexuales. Seis HSH presentaron uretritis, uno de ellos con localización simultánea en recto y cinco pacientes fueron asintomáticos (recto, 2; faringe, 2; uretra, 1). No se pudo demostrar relación epidemiológica entre ellos. Dos varones heterosexuales presentaron uretritis. Los 8 pacientes sintomáticos fueron tratados empíricamente con ciprofloxacina y se documentó fracaso de tratamiento. Estos y los portadores de NGRC recibieron tratamiento con 500 mg de ceftriaxona IM. Los controles postratamiento demostraron la erradicación del microorganismo. Los aislamientos de NGRC presentaron CIM de ciprofloxacina entre 2 y 32 µg/ml, todos fueron beta-lactamasa negativos, 4/13 presentaron resistencia cromosómica a penicilina (CIM= 1 µg/ml), y los rangos de CIM (µg/ml) para los siguientes antibióticos fueron: penicilina: 0.016-1; tetraciclina: 0.125-2; ceftriaxona: 0.004-0.008; eritromicina: 0.032-2; azitromicina: 0.032-0.5; espectinomicina: 8-32. Dado el elevado porcentaje de aislamientos de NGRC en HSH en nuestro hospital, debería utilizarse otro antimicrobiano para el tratamiento empírico en estos pacientes. Resumen en inglés The first isolates of Neisseria gonorrhoeae resistant to fluorquinolones in Argentina were reported in 2000. Since January 2005 to June 2007 Neisseria gonorrhoeae was studied in 595 men who have sex with men (MSM) and 571 heterosexual men. The gonorrhea prevalence in MSM and heterosexual men was 0.091(91/1000) and the Neisseria gonorrhoeae ciprofloxacin resistant (CRNG) was 20% in MSM and 3.8% in heterosexual men (p: 0.0416). Thirteen out of 106 isolates from 11 MSM and 2 (mas) heterosexual men were CRNG. Six out of eleven MSM had urethritis, one also carried Neisseria gonorrhoeae in rectum and 5 patients were asymptomatic carriers (rectum 2, pharynx 2, urethra 1). No epidemiological relation was found among the patients. Two heterosexual men had urethritis. The 8 symptomatic men were treated with ciprofloxacin but treatment failed in all of them. These patients and the asymptomatic ones were treated with ceftriaxone, 500 mg IM. The post treatment microbiological controls were negative. The CRNG isolates had ciprofloxacin MIC between 2 and 32 (µg/ml), all were negative to penicillinase, 4 out of 13 were chromosomally resistant to penicillin (MIC: 1 µg/ml). The MICs (µg/ml) ranges for several antimicrobial agents were: penicillin: 0.016-1; tetracycline: 0.125-2; ceftriaxone: 0.004-0.008; erythromycin: 0.032-2; azithromycin: 0.032-0.5; spectinomycin: 8-32. Due to the high level of ciprofloxacin-resistant N. gonorrhoeae isolated from MSM in our hospital, another antimicrobial agent for empirical therapy should be used in these patients.

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FRECUENCIA DE Listeria spp., EN QUESOS COLOMBIANOS COSTEÑOS/ FREQUENCY OF Listeria spp. IN COASTAL COLOMBIAN CHEESES

Gallegos, Janneth; Arrieta, Germán; Máttar, Salim; Poutou, Raúl; Trespalacios, Alba; Carrascal, Ana
2007-07-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la frecuencia de Listeria spp., en quesos frescos costeños, distribuidos en plazas de mercado populares de las ciudades de Montería y Cereté. Materiales y métodos. Teniendo en cuenta la importancia económica de esta zona ganadera para Colombia se tomaron 217 muestras entre Junio y Agosto de 2005, los aislamientos obtenidos fueron identificados por pruebas bioquímicas presuntivas, PCRMúltiple (L1-U1/LF-LR) y pruebas bioquímicas para confirmac (mas) ión de especie. Adicionalmente, se determinó la frecuencia de las especies del género y se caracterizó la resistencia antimicrobiana de las cepas de mayor frecuencia. Resultados. Las pruebas bioquímicas y la PCR detectaron 49 aislamientos positivos para Listeria (22.58%), de los cuales 16.33% (8/49) correspondieron a Montería y 24.40% (41/168) a Cereté. La frecuencia por especies fue 14.75% para L. ivanovvi, 2.30% para L. innocua, 1.84% para L. welshimeri y 1.38% para L. seeligeri, no se detectó L. monocytogenes. Sólo 3/32 cepas de L. ivanovvi (9.38%) mostraron resistencia a penicilina, estreptomicina y eritromicina respectivamente. Conclusiones. Los resultados confirman que los quesos costeños están frecuentemente contaminados con Listeria spp. La presencia de L. ivanovvi patógeno involucrado en algunos casos de infecciones oportunistas en humanos y L. innocua; microorganismo utilizado en muchas industrias de alimento como indicador del grado o calidad de sanitización; demuestra que las condiciones de producción y expendio no son adecuadas y que el consumo de queso costeño no es seguro. La resistencia antimicrobiana aunque baja muestra posibilidades para la transmisión horizontal y/o vertical de los genes de resistencia. Resumen en inglés Objective To determine the frequency of Listeria spp., in coastal fresh cheeses, distributed in popular market places of Montería and Cereté cities. Materials and methods. Keeping in mind the economic importance of this cattle area for Colombia, 217 samples were collected between June and August of 2005, the obtained isolations were identified by presumptive biochemical tests, multiple-PCR-(L1-U1/LF-LR) and biochemical tests for species confirmation. Additionally the fr (mas) equency of gender species was determined and the antimicrobial resistance of more frequency strains was characterized. Results. Biochemical tests and PCR detected 49 positive isolations for Listeria (22.58%), of which 16.33% (8/49) corresponded to Montería and 24.40% (41/168) to Cereté. Frequency for species was 14.75% for L. ivanovii, 2.30% for L. innocua, 1.84% for L. welshimeri and 1.38% for L. seeligeri, L. monocytogenes was not detected. Only 3/32 stumps of L. ivanovvi (9.38%) showed resistance to penicillin, streptomycin and erythromycin respectively. Conclusions. The results confirm that the coastal cheeses are frequently contaminated with Listeria spp. The presence of L. ivanovii pathogen involved in some cases by opportunist infections in human and L. innocua microorganism used in many food industries as indicator of the grade or sanitization quality; demonstrates that the production conditions and marketing are not good and that the consumption of coastal cheese is not safe. The antimicrobial resistance although lower shows possibilities for the horizontal and/or vertical transmission of resistance genes.

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Caracterización molecular de aislamientos invasores colombianos de Streptococcus pneumoniae serotipo 5 recuperados entre 1994 y 2004/ Molecular characterization of Colombian invasive serotype 5 Streptococcus pneumoniae isolates recovered between 1994 and 2004

Firacative, Carolina; Moreno, Jaime; Castañeda, Elizabeth
2006-06-01

Resumen en español Introducción. Streptococcus pneumoniae serotipo 5 es causa importante de enfermedad invasora en Colombia, donde se ha demostrado la circulación del clon 19-Colombia5 susceptible a penicilina pero resistente a tetraciclina y a cloranfenicol. Objetivo. Establecer las relaciones genéticas de aislamientos invasores colombianos de S. pneumoniae serotipo 5 recuperados entre 1994 y 2004 con el clon 19-Colombia5. Materiales y métodos. Se estudiaron 83 aislamientos que tenían (mas) datos de susceptibilidad a penicilina, vancomicina, ceftriaxona, eritromicina, trimetoprim sulfametoxazol, cloranfenicol y tetraciclina, de los cuales 29 fueron obtenidos de niños menores de cinco años. El patrón de restricción del ADN se determinó por electroforesis en gel de campo pulsado, usando la enzima Sma I. La similitud genética entre los aislamientos y el clon se estableció según los criterios de Tenover y utilizando el programa Fingerprinting II. Resultados. Todos los aislamientos se relacionaron con el clon 19-Colombia5 y se agruparon en el patrón electroforético A con 17 subtipos. El patrón A se estableció en 32 aislamientos (38,6%), el A8 en 18 (21,7%) y el A5 en 10 (12%), los 15 patrones restantes agruparon los otros 23 aislamientos. Los 34 aislamientos resistentes a tetraciclina y cloranfenicol mostraron relación con los patrones electroforéticos A (n = 32), A16 (n = 1) y A28 (n = 1), caracterizados, al igual que el clon, por presentar una banda de 340 Kb. Conclusión. Estos resultados muestran la circulación continua en el país de aislamientos de S. pneumoniae serotipo 5 genéticamente relacionados con el clon 19-Colombia5 Resumen en inglés Background. Streptococcus pneumoniae serotype 5 is an important cause of invasive disease in Colombia where the circulation of the clone Colombia5-19, penicillin susceptible but tetracycline and chloramphenicol resistant, has been demonstrated. Objective. To establish the genetic relatedness among Colombian invasive S. pneumoniae serotype 5 isolates, recovered between 1994 and 2004, and the clone Colombia5-19. Materials and methods. Eighty three isolates with penicillin, (mas) vancomycin, ceftriaxone, erythromycin, trimethoprim-sulfametoxazole, chloramphenicol and tetracycline susceptibility patterns were studied. Of these isolates, 29 were recovered from children less than 5 years of age. DNA restriction patterns of all isolates were determined for pulsed field gel electrophoresis, using the SmaI enzyme. Genetic similarity among isolates and the clone Colombia5-19 was established according to Tenover’s criteria and the Fingerprintingä II program. Results. All isolates were related with the Colombia5-19 clone and belonged to the electrophoretic pattern A, of which 17 subtypes were derived. Most of the isolates belonged to patterns A (38,6%), A8 (21,7%) and A5 (12%), the other 23 isolates belonged to 15 electrophoretic patterns. Thirty -four isolates resistant both to tetracycline and chloramphenicol were related with electrophoretic patterns A ( n = 32), A16 ( n = 1) and A28 ( n = 1), which have a band of 340 Kb in common with the clone. Conclusion. These results showed the continuing circulation of S pneumoniae serotype 5 isolates in the country, and which are genetically related with the clone Colombia5-19.

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Bacteriemia posquirúrgica en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”/ Postsurgery bacteremia present in "Frank País" International Orthopedic Scientific Center/ Bactériémie post-chirurgicale au Centre scientifique orthopédique international « Frank Pais »

Chávez Amaro, Juan; García Gómez, Alberto; Piña Ares, Deysis; Gazapo Pernas, Raoul; Benítez Benítez, Miguel; Soto de las Pozas, Ana María
2009-06-01

Resumen en español Optimizar el manejo terapéutico de los pacientes adultos con cuadro clínico de bacteriemia posquirúrgica, ingresados es el objetivo de este trabajo. Es una investigación, descriptiva, retrospectiva en un universo de casos con edad igual o mayor a 15 años, ingresados y operados en el período comprendido desde el 1ro de enero de 1999 hasta 31 de diciembre de 2006. Los que tuvieron bacteriemia posquirúrgica constituyen la muestra. El 49 % de los pacientes tenía 60 a� (mas) �os o más y de estos el 27,5 % eran del sexo femenino. Los diagnósticos de fractura o coxartrosis de cadera con sustitución endoprotésica parcial o total predominaron con el 27,5 y el 21,6 % respectivamente. La tasa de incidencia de bacteriemia clínica con hemocultivo positivo, fue de 12 por cada 10 000. Los estafilococos coagulasa positivos y estafilococos coagulasa negativos causaron más del 70 % de las bacteriemias, con un 39,2 y un 37,2 % respectivamente. Veinticinco o más de las 39 cepas de gérmenes grampositivos estudiadas hicieron resistencia a la cefazolina, la penicilina, la ceftriaxona, la ampicilina, la kanamicina y el sulfametoxazol + trimetoprim. De las 12 cepas de gérmenes gramnegativos estudiados seis o más se mostraron resistentes a la cefazolina, la ampicilina, la cefotaxima, la vancomicina, la gentamicina, la eritromicina y la estreptomicina. La mayoría eran mujeres que tenían 60 años o más, operadas de cadera ya sea por fractura o por coxartrosis, con implantación de prótesis parciales o totales, le siguieron los operados con diagnóstico de fractura abierta de tibia. Doce pacientes por cada 10 000 tenían riesgo de padecer bacteriemia primaria posquirúrgica confirmada microbiológicamente. Resumen en inglés The aim of present paper is to optimize the surgical management of admitted adult patients with a clinical picture of postsurgery bacteremia. It is a retrospective and descriptive research in a case cohort aged 15 or more, admitted and operated on from January 1, 1999 to December 31, 2006. Sample is composed by those with postsurgical bacteremia. The 49 % of patients aged 60 or more, and from these, the 27.5 % were female patients. There was a predominance of fracture or (mas) hip coxarthrosis diagnoses with partial or total endoprosthetic replacement for 27.5 and 21.5 %, respectively. Clinical bacteremia incidence rate with positive hemoculture was of 12 of 10 000. Positive-and negative coagulase staphylococci accounted for more of 70 % of bacteremias, for a 39.2 and a 37.2 %, respectively . Twenty five or more from the 39 study gram-positive germs strains were resistant to Cefazolin sodium, Penicillin, Ceftriaxone sodium, Ampicillin, Kanamycin, and the Sulfamethoxazole +Trimethoprim. From the 12 study gram-negative germ strains, six or more were resistant to Cefazolin, Ampicillin, Sefotaxime sodium, Vancomycin, Gentamicin sulfate, Erythromycin, and Streptomycin sulfate. Most of patients were women aged 60 or more, operated on from a hip fracture or by coxarthrosis with partial or total prostheses placement, followed by operated on diagnoses with tibial open fracture. Twelve patients of 10 000 had a risk of postsurgical primary bacteremia confirmed by microbiology.

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Staphylococcus aureus: nuevos y antiguos antimicrobianos/ Staphylococcus aureus: new and old antimicrobial agents

Perazzi, B.; Camacho, M.; Bombicino, K.; Flores, Z.; Vay, C.; Famiglietti, A.
2010-09-01

Resumen en español El objetivo del trabajo fue evaluar la sensibilidad a antiguos y nuevos antimicrobianos de aislamientos de Staphylococcus aureus resistentes a la oxacilina, de origen hospitalario (SAOR-H) y adquiridos en la comunidad (SAOR-AC), y también en aislamientos sensibles a la oxacilina (SAOS). Se estudió en forma prospectiva la concentración inhibitoria mínima a diversos antimicrobianos en 118 aislamientos consecutivos por dilución seriada en agar según las indicaciones de (mas) l CLSI. En los aislamientos de SAOR sin resistencia acompañante se determinó la presencia de los genes mec A, leucocidina de Panton Valentine (LPV) y γ-hemolisina por PCR, y del cassette SCC mec por PCR múltiple. De los 118 aislamientos estudiados, 44 fueron SAOR-H, 16 SAOR-AC y 58 SAOS. Los aislamientos de SAOR-H presentaron resistencia simultánea a eritromicina, clindamicina, gentamicina, ciprofloxacina, levofloxacina y moxifloxacina, y todos fueron sensibles a tigeciclina (TIG), vancomicina, teicoplanina y linezolid (LZD). Los aislamientos de SAOR-AC fueron resistentes solamente a OXA y sensibles a todos los antimicrobianos ensayados. En todos ellos se detectaron los genes mec A, LPV, γ-hemolisina y el cassette SCC mec IV. En SAOS y en SAOR-AC todos los antimicrobianos no ß-lactámicos ensayados presentaron excelente actividad in vitro, mientras que en SAOR-H sólo los antiguos antimicrobianos como glucopéptidos, doxiciclina, rifampicina y trimetoprima-sulfametoxazol presentaron buena actividad in vitro, al igual que LZD y TIG entre los nuevos antimicrobianos. El fenotipo de SAOR sin resistencia acompañante fue altamente predictivo de SAOR-AC, ya que fue confirmado por presentar el cassette SCC mec IV. Resumen en inglés The objective of the study was to evaluate the susceptibility to old and new antimicrobial agents against hospital-acquired oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (HA-ORSA), community-acquired oxacillin-resistant S. aureus (CA-ORSA), and oxacillin-susceptible S. aureus (OSSA). The minimum inhibitory concentration of different antimicrobial agents against 118 S. aureus consecutive and prospective isolates was studied by the CLSI agar dilution method. In ORSA isolates wi (mas) thout accompanying resistance, the mec- A gene, the Panton-Valentine leukocidin gene (PVL), and the γ-hemolysin gene were determined by PCR, and the SCC cassette mec gene by multiplex PCR. Out of the 118 isolates, 44 were HA-ORSA, 16 were CA-ORSA, and 58 corresponded to OSSA. The HA-ORSA isolates presented simultaneous resistance to erythromycin, clindamycin, gentamicin, ciprofloxacin, levofloxacin, and moxifloxacin whereas all of them were susceptible to tigecycline (TIG), vancomycin, teicoplanin and linezolid (LZD). The CA-ORSA isolates were only resistant to OXA and presented susceptibility to all the antimicrobial agents assayed. In all of them, the mec-A gene, the PVL gene, the γ-hemolysin gene and the SCC cassette mec type IV gene were detected. With the OSSA and CA-ORSA isolates, all the non- β- lactam antimicrobial agents assayed exhibited excellent in vitro activity. However, in the HA-ORSA isolates, only the old antimicrobial agents such as glycopeptides, doxyciclin, rifampin, and trimethoprim-sulfamethoxazole and the new antimicrobial agents LZD and TIG, presented good in vitro activity. The ORSA phenotype without accompanying resistance was highly predictive of CA-ORSA as confirmed by a positive SCC cassette mec type IV.

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Streptococcus pneumoniae: evolución de los serotipos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana en aislamientos invasores en 11 años de vigilancia en Colombia (1994 -2004)/ Streptococcus pneumoniae: serotype evolution and patterns of antimicrobial susceptibility in invasive isolates from 11 years surveillance (1994 -2004) in Colombia

Agudelo, Clara Inés; Moreno, Jaime; Sanabria, Olga Marina; Ovalle, María Victoria; Di Fabio, José Luís; Castañeda, Elizabeth; Grupo Colombiano de Trabajo en Streptococcus pneumoniae ³
2006-06-01

Resumen en español Introducción. Streptococcus pneumoniae es una las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños y adultos en el mundo. Objetivo. Realizar un análisis de los datos de la vigilancia por el laboratorio de los aislamientos invasores de S. pneumoniae recuperados entre 1994 y 2004. Materiales y métodos. Se empleó la información de los aislamientos invasores de S. pneumoniae recibidos en el Grupo de Microbiología del Instituto Nacional de Salud durante la vigilan (mas) cia de meningitis bacteriana aguda e infección respiratoria aguda entre 1994 y 2004. Los aislamientos contaban con datos epidemiológicos, serotipo, patrones de susceptibilidad antimicrobiana y algunos con tipificación molecular. Resultados. Se analizaron los datos de 2.022 aislamientos procedentes de 120 hospitales de diferentes regiones del país, recuperados principalmente de hemocultivos (50,7%) y líquido cefalorraquídeo (42%). Los serotipos más importantes fueron el 14, 6B, 23F, 1, 5, 6A, 19F, 18C y 9V, los cuales corresponden al 83,6% en niños menores de 6 años, al 74,0% en el grupo de 6 a 14 años y al 61,4% en mayores de 14 años. El 29,8% de los aislamientos presentó susceptibilidad disminuida a la penicilina (SDP), 44,3% a trimetoprim-sulfametoxazol, 32,4% a tetraciclina, 8,2% a cloranfenicol, 3,8% a eritromicina; todos fueron sensibles a vancomicina y el 13% fue multirresistente. Se tipificaron 602 aislamientos con SDP, de los cuales 27 (4,5%) se relacionaron con el clon 1-España23F, 38 (6,3%) con el clon 2-España6B, 301 (50%) con el 3-España9V y 75 (12,5%) con el clon 26-Colombia23F, además, los 138 aislamientos con tipo capsular 5 se relacionaron con el clon 19-Colombia5. Conclusiones. Los resultados proporcionan información básica necesaria para el diseño e implementación de estrategias para la prevención de la enfermedad neumocócica en nuestro país. Resumen en inglés Background. Streptococcus pneumoniae is an important cause of morbidity and mortality in children and adults in the world. Objective. Analysis of data from laboratory surveillance of S. pneumoniae, invasive isolates recovered from 1994 to 2004. Materials and methods. Database of invasive isolates of S. pneumoniae, sent to the Microbiology Group through the national surveillance laboratory network of acute bacterial meningitis and acute respiratory infections, from 1994 to (mas) 2004. The isolates had epidemiological data, serotyping, antimicrobial susceptibility patterns and some of them molecular typing. Results. The data of 2,022 isolates from 120 hospitals of different regions of the country were analyzed. The isolates were recovered mainly from blood cultures (50.7%) and cerebrospinal fluid (42%). The most important serotypes were 14, 6B, 23F, 1, 5, 6A, 19F, 18C y 9V, which account for 83.6% of isolates obtained from children under 6 years of age, 74% from the 6 -14 year age group and 61.4% from children over 14 years of age. Overall, 29.8% of isolates presented diminished susceptibility to penicillin (DSP), 44.3% to trimethoprim- sulphamethoxazole, 32.4% to tetracycline, 8.2% to chloramphenicol and 3.8% to erythromycin. All isolates were susceptible to vancomycin and 13% were multiresistant. Six hundred two DSP isolates were molecularly typed, 27 (4.5%), were related with the Spain23F-1 clone, 38 (6.3%) with the Spain6B-2, 301 (50%) with the Spain9V-3 and 75 (12.5%) with the Colombia23F-26 clone. Moreover, all 138 isolates with capsular type 5 were related to the Colombia5-19 clone. Conclusion. The results provide basic information necessary to design and implement strategies for prevention of pneumococcal disease.

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Impacto de la resistencia a antimicrobianos y de serotipos de Streptococcus pneumoniae en la mortalidad de niños menores de 5 años con enfermedad invasora/ The impact of antimicrobial resistance and capsular type distribution on the mortality of children under 5 years of age with invasive disease caused by Streptococcus pneumoniae

Ríos, Ana María; de la Hoz, Fernando; Leal, Aura Lucía; Castillo, Orlando; Castañeda, Elizabeth; Grupo Colombiano de Trabajo en Streptococcus pneumoniae
1999-02-01

Resumen en español Las enfermedades invasoras ocasionadas por Streptococcus pneumoniae han sido por mucho tiempo una causa importante de mortalidad. Si bien se sabe que la resistencia de S. pneumoniae a la penicilina y otros antimicrobianos se ha incrementado con el tiempo, aún no se ha esclarecido el efecto de este cambio sobre la mortalidad. Se desconoce igualmente el impacto de la virulencia de los tipos capsulares del microorganismo en la mortalidad. El objetivo de este estudio de coho (mas) rte retrospectivo fue determinar los factores de riesgo de mortalidad por enfermedad neumocócica en niños menores de 5 años. Durante un estudio de serotipificación de S. pneumoniae patrocinado por el Sistema Regional de Vacunas de la OPS se revisaron con este fin las fichas epidemiológicas de 245 pacientes de esa edad en quienes se diagnosticó enfermedad invasora por S. pneumoniae entre 1994 y 1996 en Colombia. De los 245 pacientes, 29 (11%) fallecieron. En el análisis univariado no se establecieron diferencias significativas entre los pacientes que murieron y aquellos que sobrevivieron en cuanto a edad, sexo, procesos patológicos subyacentes al ingresar, o concordancia del tratamiento antimicrobiano recibido. Las variables que se asociaron con la mortalidad fueron un diagnóstico de meningitis; infección por S. pneumoniae resistente a la penicilina, trimetoprima-sulfametoxazol (TMS) o eritromicina; multirresistencia, y los tipos capsulares 6, 23F, 7F, 8 y 35 B. En el análisis por regresión logística siguieron mostrando asociación con la mortalidad los tipos capsulares 7F (razón de posibilidades u odds ratio [OR]) = 7,13; P = 0,04) y 8 (OR = 13,8; P = 0,07), la polipnea (OR = 2,74; P = 0,03), el diagnóstico de meningitis (OR = 5,02; P = 0,0001) y la resistencia a TMS (OR = 2,62; P = 0,02). En los casos de neumonía, el factor que más se asoció con la mortalidad fue el tipo capsular, mientras que en los casos de meningitis, dicho factor fue la resistencia a antimicrobianos. En el desarrollo de una vacuna deberían tenerse en cuenta las diferencias de mortalidad según los serotipos, a fin de lograr un mayor impacto en la morbilidad y mortalidad infantiles por enfermedad de origen neumocócico. Resumen en inglés Severe pneumonia and meningitis caused by Streptococcus pneumoniae have been persistently associated with high mortality rates, despite advances in antimicrobial therapy and the development of vaccines. Resistance to penicillin and other antimicrobial agents is increasing and spreading worldwide. Even though risk factors for development of antimicrobial resistance have been identified, their influence on mortality has not been clarified. With regard to virulence, differen (mas) ces among serotypes have been determined, but their impact on mortality is unknown. The aim of this study was to determine the risk factors associated with mortality in children with invasive pneumococcal disease. Clinical records for 245 children under 5 years of age with invasive disease due to S. pneumoniae were reviewed. Children were diagnosed between 1994 and 1996 in Colombia, during the study of S. pneumoniae capsular types conducted by the Pan American Health Organization's Regional System for Vaccines. Of the 245 patients whose charts were examined, 29 (11%) died. No significant differences in age, gender, underlying disease, nor antimicrobial treatment concordance were found. Variables associated with mortality in the univariate analysis were a diagnosis of meningitis; antimicrobial resistance to penicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMS), or erythromycin; multiresistance, and serotypes 6, 23F, 7F, 8, and 35B. In the logistic regression, serotypes 7F (OR = 7,13; P = 0,04) and 8 (OR = 13,8; P = 0,07), polipnea (OR = 2,74; P = 0,03), meningitis (OR = 5,02; P = 0,0001) and TMS resistance (OR = 2,62; P = 0,02) continued to be associated with mortality. In patients with pneumonia, serotype was the factor most consistently associated with mortality; in meningitis patients, it was antimicrobial resistance. Differences in mortality according to serotype must be taken into account in developing a vaccine if a substantial impact on pneumococcal disease morbidity and mortality is to be achieved.

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Actividad "in vitro" de diferentes antibacterianos sobre bacilos gram-negativos no fermentadores, excluidos Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp/ ‘In vitro' activity of different antimicrobial agents on gram-negative nonfermentative bacilli, excluding Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp

Vay, C.A.; Almuzara, M.N.; Rodríguez, C.H.; Pugliese, M.L.; Lorenzo Barba, F.; Mattera, J.C.; Famiglietti, A.M.R.
2005-03-01

Resumen en español Los bacilos gram-negativos no fermentadores se encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Además de causar dificultades en la identificación, a menudo presentan una marcada multirresistencia a los antimicrobianos incluyendo aquellos activos frente a Pseudomonas aeruginosa. El objetivo de este trabajo fue evaluar la actividad "in vitro" de diferentes antimicrobianos sobre 177 aislamientos de bacilos gram-negativos no fermentadores (excluidos Pseudomonas ae (mas) ruginosa y Acinetobacter spp.) provenientes de especimenes clínicos. Las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) se determinaron por el método de dilución en agar Mueller Hinton frente a los siguientes antibacterianos: ampicilina, piperacilina, piperacilina-tazobactama, sulbactama, cefoperazona, cefoperazona-sulbactama, ceftazidima, cefepima, aztreonam, imipenem, meropenem, colistina, gentamicina, amicacina, trimetoprima-sulfametoxazol (TMS), cloranfenicol, eritromicina, rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina y minociclina. Sobre siete aislamientos: Sphingobacterium multivorum (2), Sphingobacterium spiritivorum (1), Empedobacter brevis (1), Weeksella virosa (1), Bergeyella zoohelcum (1) y Oligella urethralis (1) se ensayó la sensibilidad a amoxicilina-ácido clavulánico y ampicilina-sulbactama y no se determinó la actividad de cefoperazona ni de sulbactama. La multirresistencia fue comúnmente observada en los aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Chryseobacterium spp., Myroides spp., Achromobacter xylosoxidans y Ochrobactrum anthropi. En cambio, Pseudomonas stutzeri, Shewanella putrefaciens-algae, Sphingomonas paucimobilis, Pseudomonas oryzihabitans, Bergeyella zoohelcum, Weeksella virosa y Oligella urethralis, fueron ampliamente sensibles a los antibacterianos ensayados. Debido a la gran variabilidad observada en la sensibilidad a los antimicrobianos en las distintas especies, se hace imprescindible realizar la prueba de sensibilidad a los antibacterianos a fin de abordar la elección correcta del mismo. Debido a la marcada multirresistencia de algunas especies, surge la necesidad del desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos que posean actividad sobre este grupo de bacterias, así como tambien la búsqueda de combinaciones sinérgicas. Resumen en inglés Gram-negative nonfermentative bacilli (NFB) are widely spread in the environment. Besides of difficulties for identification, they often have a marked multiresistance to antimicrobial agents, including those active against Pseudomonas aeruginosa. The objective of this study was to evaluate the ‘in vitro' activity of different antimicrobial agents on 177 gram-negative nonfermentative bacilli isolates (excluding Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp.) isolated (mas) from clinical specimens. Minimum inhibitory concentrations (MIC) were determined according to the Mueller Hinton agar dilution method against the following antibacterial agents: ampicillin, piperacillin, piperacillin-tazobactam, sulbactam, cefoperazone, cefoperazone-sulbactam, ceftazidime, cefepime, aztreonam, imipenem, meropenem, colistin, gentamicin, amikacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, erythromycin, rifampin, norfloxacin, ciprofloxacin and minocycline. Seven isolates: Sphingobacterium multivorum (2 ), Sphingobacterium spiritivorum (1), Empedobacter brevis (1), Weeksella virosa (1), Bergeyella zoohelcum (1) and Oligella urethralis (1), were tested for amoxicillin-clavulanic acid and ampicillin-sulbactam susceptibility, and susceptibility to cefoperazone or sulbactam was not determined. Multiresistance was generally found in Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Chryseobacterium spp., Myroides spp., Achromobacter xylosoxidans, and Ochrobactrum anthropi isolates. On the other hand, Pseudomonas stutzeri, Shewanella putrefaciens-algae, Sphingomonas paucimobilis, and Pseudomonas oryzihabitans, Bergeyella zoohelcum, Weeksella virosa and Oligella urethralis were widely susceptible to the antibacterial agents tested. As a result of the wide variation in antimicrobial susceptibility shown by different species, a test on susceptibility to different antibacterial agents is essential in order to select an adequate therapy. The marked multiresistance evidenced by some species, prompts the need to develop new antimicrobial agents active against this group of bacteria and to search for synergistic combinations.

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Impacto de Streptococcus pneumoniae en las neumonías del niño latinoamericano/ Impact of Streptococcus pneumoniae in pneumonias of Latin American children

Hortal, María; Ruvinsky, Raúl; Rossi, Alicia; Agudelo, Clara I.; Castañeda, Elizabeth; Brandileone, Cristina; Camou, Teresa; Palacio, Rosario; Echaniz, Gabriela; Di Fabio, José L.; Grupo SIREVA-Vigía
2000-09-01

Resumen en español La neumonía adquirida en la comunidad es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. Estudios realizados en países en desarrollo indican que los cuadros de neumonía más graves se asocian a causas bacterianas, con predominio de Streptococcus pneumoniae, seguido por Haemophilus influenzae tipo b. El manejo de esas infecciones en los menores de 2 años se ve dificultado por la carencia de vacunas apropiadas y por la disminución de la suscept (mas) ibilidad de S. pneumoniae a la penicilina y a otros antibióticos. En 1993, por iniciativa del Sistema Regional de Vacunas (SIREVA) de la Organización Panamericana de la Salud y con la financiación de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (Canadian International Development Agency: CIDA), se diseñó un estudio para identificar los tipos capsulares de S. pneumoniae que causan enfermedad invasora en los niños latinoamericanos menores de 5 años, con el propósito de determinar tanto la composición ideal de una vacuna conjugada que pudiera emplearse en la Región como la susceptibilidad a la penicilina de los aislados de S. pneumoniae. La iniciativa fue aceptada por Argentina, Brasil, Colombia, Chile, México y Uruguay. En este informe se analiza la información sobre la neumonía por S. pneumoniae generada en los países participantes. Se captaron 3 393 niños con infecciones sistémicas por S. pneumoniae, de las cuales 1 578 correspondían a neumonías. El análisis se concentró en los 1 409 casos de neumonía de Argentina, Brasil, Colombia, México y Uruguay. La distribución por edades evidenció un franco predominio de los menores de 2 años (63,8%). Se identificaron 12 tipos capsulares prevalentes, de los cuales los serotipos 14, 5 y 1 ocuparon los tres primeros lugares en la mayoría de los países. En el período 1993-1998, la resistencia a la penicilina aumentó en los cinco países; al comienzo del estudio, los mayores porcentajes correspondieron a México (47,0%) y los menores a Colombia (12,1%). La resistencia a la penicilina se asoció con un reducido número de serotipos capsulares, fundamentalmente el 14 y el 23F, el primero resistente a la penicilina y a la trimetoprima-sulfametoxazol, y el segundo multirresistente. La frecuencia de la resistencia a la trimetoprima-sulfametoxazol fue elevada en todos los países y el valor máximo correspondió a Argentina (58,0%). La disminución de la susceptibilidad al cloranfenicol tuvo baja frecuencia, salvo en Colombia (23,4%). La resistencia a la eritromicina fue baja en todos los países y todos los aislados fueron sensibles a la vancomicina. Resumen en inglés Community-acquired pneumonia is one of the leading causes of infant morbidity and mortality. Studies conducted in developing countries indicate that the most serious symptoms of pneumonia are associated with bacterial causes, mainly Streptococcus pneumoniae, followed by Haemophilus influenzae type b. Managing those infections in children under two years of age is hindered by the lack of appropriate vaccines and by the decreased susceptibility of S. pneumoniae to penicilli (mas) n and other antibiotics. In 1993, at the initiative of the Regional System for Vaccines of the Pan American Health Organization, and with funding from the Canadian International Development Agency, a study was designed to identify the S. pneumoniae capsular types that cause invasive disease in Latin American children under 5 years of age. The objective of the study was to determine the ideal composition of a conjugate vaccine that could be used in Latin America, and the penicillin susceptibility of the S. pneumoniae isolates. The initiative was undertaken in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay. This report analyzes the information that the participating countries generated on pneumococcal pneumonia. A total of 3 393 children were found with systemic S. pneumoniae infections, of which 1 578 corresponded to pneumonias. The analysis focused on 1 409 cases of pneumonia in Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Uruguay. Of the children, 63.8% of them were under two years of age. Twelve prevalent capsular types were identified, of which serotypes 14, 5, and 1 were the three most common in the majority of the countries. At the beginning of the study the highest level of penicillin resistance was found in Mexico (47.0%), and the lowest in Colombia (12.1%). Over the 1993-1998 period, resistance to penicillin increased in the five countries. Penicillin resistance was associated with a small number of capsular serotypes, mainly 14 and 23F. The first of those serotypes was resistant to penicillin and to trimethoprim-sulfamethoxazole, and the second was multiresistant. The frequency of resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole was high in all of the countries; Argentina had the highest level, 58.0%. A decrease in susceptibility to chloramphenicol was uncommon, except in Colombia, where there was a resistance level of 23.4%. Resistance to erythromycin was low in all the countries, and all the isolates were susceptible to vancomycin.

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Tratamiento de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad/ Treatment of community-acquired pneumonia in adults

Díaz F, Alejandro; Labarca L, Jaime; Pérez C, Carlos; Ruiz C, Mauricio; Wolff R, Marcelo
2005-01-01

Resumen en inglés Appropriate antibiotic treatment reduces the duration of symptoms associated to pneumonia, the risk of complications and mortality. In most cases, it is not possible to identify the etiologic agent so antibiotic treatment is empirically prescribed. In Chile, one third of Streptococcus pneumoniae strain isolates has diminished susceptibility to penicillin; in-vitro erythromycin resistance is about 10-15% and cefotaxime resistance 2-10%. It is recommended to classify patien (mas) ts with community acquired pneumonia in four risk categories: Group 1: patients under 65 years without co-morbidities, in ambulatory attendance. Treatment: oral amoxicillin 1 g TID, 7 days. Group 2: patients over 65 years and / or co-morbidities, in ambulatory attendance. Treatment: oral amoxicillin/clavulanate 500/125 mg TID or 875/125 mg BID, or cefuroxime 500 mg BID, 7 days. Group 3: patients admitted to general wards with criteria of moderate severity. Treatment: ceftriaxone 1-2 g once a day or cefotaxime 1 g TID, IV, 7-10 days. Group 4: patients with severe CAP that must be interned into ICU. Treatment: ceftriaxone 2 g once a day or cefotaxime 1 g TID, IV, associated to erythromycin 500 QID, levofloxacin 500-1.000 mg once a day, or moxifloxacin 400 mg/once a day, IV, 10-14 days. In the presence of allergy to or treatment failure with betalactam drugs and/or positive serology for Mycoplasma, Chlamydia or Legionella sp it is recommended to add: erythromycin 500 mg QID, IV or oral, oral clarithromycin 500 mg BID, or oral azythromycin 500 mg once a day

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Susceptibilidad a antimicrobianos de Streptococcus pneumoniae en poblacion infantil y adulta de Santiago: Periodo 1997-2003/ Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae in pediatric and adult population from Santiago, 1997-2003

Saldías P, Fernando; Flores S, Luis José; Torres M, Catalina; García C, Patricia; Díaz F, Alejandro
2005-01-01

Resumen en inglés Background: In Chile, the emergence of drug-resistant strains of Streptococcus pneumoniae has complicated treatment decisions and may lead to treatment failures. Aim: to examine antimicrobial resistance trends among pneumococcal isolates from the Catholic University Hospital between 1997 and 2003. Material and methods: During a seven-year period, we examined 901 strains of S. pneumoniae isolated from sterile and non-sterile samples from adult and pediatric population. Res (mas) ults: Overall, 20% of isolates showed intermediate resistance to penicillin (MIC: 0.12-1 µg/ml) y 10.8% high level of resistance to penicillin (MIC ³ 2 µg/ml). Pneumococcal resistance to penicillin did not change significantly during the study period, but it was more common in pediatric patients and isolates from non-sterile samples. No isolate had a MIC ³ 8 µg/ml for penicillin. Twenty one percent of pneumococcal strains were resistant to erythromycin, 41.6% to trimethoprim-sulfamethoxazole and 3.6% to chloramphenicol. Macrolides resistance tended to increase between 1997 and 2003. Fourteen percent of strains showed intermediate resistance (MIC: 1 µg/ml) and 2.5%, a high level of resistance to cefotaxime (MIC: ³ 2 µg/ml). No isolate had a CIM ³ 4 µg/ml for cefotaxime. Among those isolates with intermediate or high level of resistance to penicillin, there were significantly more isolates highly resistant to erythromycin, trimethoprim-sulfamethoxazole and cefotaxime. Conclusions: Multidrug-resistant pneumococci are common and are increasing in our country, particularly in pediatric population, probably associated to indiscriminate ambulatory prescription of antimicrobials (Rev Méd Chile 2005; 133: 42-49)

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Staphylococcus aureus comunitario resistente a cloxacilina: Comunicación de los primeros cinco casos descritos en Chile/ Community acquired infections with methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus: Report of five cases

Noriega, Luis Miguel; González, Patricia; Hormazábal, Juan Carlos; Pinto, Consuelo; Canals, Magdalena; Munita, José Manuel; Thompson, Luis; Marcotti, Alejandra; Pérez, Jorge; Ibáñez, Daniel; Araya, Pamela; Canals, Claudio; Vial, Pablo
2008-07-01

Resumen en inglés Community acquired infections with methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) infections have a more aggresive clinical course and involve mostly skin and lungs. These infections appear as outbreaks among prisoners, spoñsmen, men having sex with men and military personnel. The higher aggressiveness of these strains is due to the production of several toxins, mainly Panton- Valentine leukocidine. The detection of the gene that codes for this toxin is a (mas) distinctive feature ofthese strains. We report five patients with community acquired MRSA infections. The clinicalpresentation was a skin infection in all. One patient had a pleuropneumonia in addition. Apart for resistance to beta-lactam antimicrobials, the strains were resistant to erythromycin and ciprofloxacin. Patients were treated with vancomycin, clotrimoxazole or intravenous clindamycin with a good evolution. An epidemiológical surveillance for community acquired MRSA strain infections should be started and measures to adequately treat infected patients and avoid dissemination should be implemented

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Serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcus agalactiae/ Serotypes and antimicrobial susceptibility of Streptococcus agalactiae

Martínez T, María Angélica; Ovalle S, Alfredo; Durán T, Claudia; Reid S, Iván; Urriola J, Gabriela; Garay G, Beatriz; Cifuentes D, Marcela
2004-05-01

Resumen en inglés Background : Streptococcus agalactiae or group B streptococcus, GBS, is the leading cause of neonatal and maternal infections and an opportunistic pathogen in adults with underlying disease. In the last decade, a dramatic increase in the resistance of this microorganism to erythromycin and clindamycin has been observed. Aim: To determine the serotype distribution and antimicrobial susceptibility of isolates of S agalactiae collected from infections and colonization and to (mas) assess the genetic mechanisms of macrolide and clindamycin resistance. Material and methods: A total of 100 GBS isolates were collected between 1998 and 2002, in Santiago, Chile. They were isolated from the amniotic fluid from patients with premature rupture of membranes (7 isolates), blood from neonatal sepsis (10 isolates), neonate colonizations (2 strains), skin and soft tissue infections (7 isolates), urinary tract infections (5 isolates), genital infections (3 isolates), articular fluid (one isolate), and 65 strains were recovered from vaginal colonization55. Results: Serotypes Ia, II and III were the predominant serotypes identified in our study, accounting for 90 (90%) of the strains. Five isolates belonged to serotypes Ib (5%) and two (2%) to serotype V respectively; no strains belonging to serotype IV were found. All strains were susceptible to penicillin G, ampicillin and cefotaxime, and four isolates (4%) were resistant to both erythromycin (MIC >64 µg/ml) and clindamycin (MIC >64 µg/ml). The strains had a constitutive macrolide-lincosamide-streptogramin (cMLSB) resistance phenotype and the erm(A) gene was present in the four isolates. Conclusions: Serotypes Ia, II and III were the predominant serotypes in this study. All strains were susceptible to penicillin G, ampicillin and cefotaxime, and four (4%) strains were resistant to both erythromycin and clindamycin. The cMLSB resistance phenotype, and the erm(A) gene was detected in resistant strains (Rev Méd Chile 2004; 132: 549-55)

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Prevalencia de colonización por Moraxella catarrhalis en portadores asintomáticos menores de seis años/ Prevalence of Moraxella catarrhalis colonization in asymptomatic carriers under six years of age

Leaños-Miranda, Blanca; Miranda-Novales, María Guadalupe; Solórzano-Santos, Fortino; Ortiz-Ocampo, Laura; Guiscafré-Gallardo, Héctor
2001-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la prevalencia de colonización nasofaríngea por Moraxella catarrhalis en niños menores de seis años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta, de enero a diciembre de 1998, en 604 niños de la ciudad de México, de entre dos meses y cinco años de edad, seleccionados mediante el marco muestral maestro y muestreo por conglomerados. Se tomaron muestras de exudado faríngeo, identificando M. catarrhalis. Se determinó la concentración mínima i (mas) nhibitoria a diferentes antimicrobianos y detección de beta-lactamasas a través del método iodométrico. Para el análisis se utilizaron frecuencias simples, cálculo de razón de momios, intervalos de confianza al 95% y ji cuadrada de Mantel-Haenzel. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the prevalence of upper respiratory tract colonization by Moraxella catarrhalis in children under six years of age. MATERIAL AND METHODS: A survey was conducted between January and December 1998 in Mexico City, among children aged 2 months to 5 years, selected through cluster sampling. Pharyngeal samples were taken for M. catarrhalis identification. The minimal inhibitory concentration to different antibiotics was obtained and beta-lactamases were (mas) determined by the iodometric test. Statistical analysis consisted of frequency distributions, odds ratios, 95% confidence intervals, and Mantel-Haenszel chi² . Statistical significance was set at p

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Prevalencia de colonización por Moraxella catarrhalis en portadores asintomáticos menores de seis años/ Prevalence of Moraxella catarrhalis colonization in asymptomatic carriers under six years of age

Leaños-Miranda, Blanca; Miranda-Novales, María Guadalupe; Solórzano-Santos, Fortino; Ortiz-Ocampo, Laura; Guiscafré-Gallardo, Héctor
2001-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la prevalencia de colonización nasofaríngea por Moraxella catarrhalis en niños menores de seis años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta, de enero a diciembre de 1998, en 604 niños de la ciudad de México, de entre dos meses y cinco años de edad, seleccionados mediante el marco muestral maestro y muestreo por conglomerados. Se tomaron muestras de exudado faríngeo, identificando M. catarrhalis. Se determinó la concentración mínima i (mas) nhibitoria a diferentes antimicrobianos y detección de beta-lactamasas a través del método iodométrico. Para el análisis se utilizaron frecuencias simples, cálculo de razón de momios, intervalos de confianza al 95% y ji cuadrada de Mantel-Haenzel. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the prevalence of upper respiratory tract colonization by Moraxella catarrhalis in children under six years of age. MATERIAL AND METHODS: A survey was conducted between January and December 1998 in Mexico City, among children aged 2 months to 5 years, selected through cluster sampling. Pharyngeal samples were taken for M. catarrhalis identification. The minimal inhibitory concentration to different antibiotics was obtained and beta-lactamases were (mas) determined by the iodometric test. Statistical analysis consisted of frequency distributions, odds ratios, 95% confidence intervals, and Mantel-Haenszel chi² . Statistical significance was set at p

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Neumonía neumocócica adquirida en la comunidad en adultos hospitalizados/ Community acquired pneumococcal pneumonia in hospitalized adult patients

Díaz F, Alejandro; Torres M, Catalina; Flores S, Luis José; García C, Patricia; Saldías P, Fernando
2003-05-01

Resumen en inglés Background: S pneumoniae is the most common cause of community-acquired pneumonia. Aim: To evaluate the clinical characteristics, antibiotic resistance, management and prognostic factors in pneumococcal pneumonia. Methods: Prospective evaluation in 46 adults (age ± sd: 68±17 years) hospitalized with pneumococcal pneumonia confirmed by sputum, blood or pleural fluid cultures. Clinical and radiographic variables, risk factors for antibiotic resistance, and hospital mortal (mas) ity rate were recorded. Results: Heart disease (39%), COPD/asthma (25%), and diabetes mellitus (18%) were the most frequent underlying diseases. None of the patients had previously received pneumococcal vaccine. Only 17% of the patients had the classic triad of chills, fever and productive cough. At admission, interestingly, 17% presented with congestive heart failure. Resistance of pneumococci to penicillin, cefotaxime or erythromycin was 15%, 6% and 11%, respectively. Antibiotic use prior to admission was significantly associated with antibiotic resistance (OR=6; CI 95% = 1.1-32; p £90 mmHg), ICU admission and BUN >30 mg per dL. Conclusions: Our data suggest that pneumococcal pneumonia is still a severe infection with high mortality; hence, efforts should be made at prevention using pneumococcal immunization (Rev Méd Chile 2003; 131: 505-14)

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Neumonía causada por Corynebacterium pseudodiphteriticum: una entidad a conocer/ Pneumonia Caused by Corynebacterium pseudodiphteriticum

Aspiroz Sancho, C.; Agustín Berne, A.; Navarro Pardos, C.; Sañudo Blasco, B.; Teller Justes, P.
2002-09-01

Resumen en español El estudio de infecciones con significado clínico originadas por bacterias de patogenicidad poco conocida, nos lleva a presentar el siguiente caso que tiene como protagonista a una de estas especies, Corynebacterium pseudodiphteriticum. Este microorganismo forma parte de la flora bacteriana orofaríngea y por lo tanto se relaciona principalmente con patología respiratoria, pero también se han descrito casos de endocarditis, infecciones de prótesis y heridas. El caso q (mas) ue nos ocupa refiere una neumonía nosocomial que asienta en una paciente varón de 75 años, entre cuyos antecedentes personales resaltan los de ser fumador importante y padecer EPOC. El diagnóstico microbiológico consistió en el cultivo del broncoaspirado, en el que se observó una importante reacción leucocitaria, con bacilos gram-positivo intra y extracelulares, y del que se aisló C. pseudodiptheriticum en cultivo puro. Se comenzó el tratamiento con cefotaxima, y el paciente evolucionó favorablemente, con resolución clínica y radiológica de su neumonía. Resumen en inglés Respiratory infections are challenging for clinicians and new microbes or those considered previously as normal flora or less virulent forms seen responsible for some cases. Thus, the case reported here is a nosocomial pneumonia caused by Corynebacterium pseudodiphteriticum in a man suffering chronic obstructive pulmonary disease and resolved with cefotaxime. This microorganism is part of the oropharingeal bacterial flora and is therefore associated mainly with respirator (mas) y disease and less commonly with endocarditis, prostheses or wound infections. Susceptibility testing found uniform susceptibility to b-lactamases, aminoglycosides, rifampin and tetracycline. Susceptibility to cirpofloxasine is a variable and resistance to macrolides (erythromycin and clindamycin) was frequent.

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Molecular characterization of intrinsic and acquired antibiotic resistance in lactic acid bacteria and bifidobacteria

Ammor, Mohammed Salim; Flórez García, Ana Belén; H.A.M. van Hoek, Angela; González de los Reyes-Gavilán, Clara

The minimum inhibitory concentrations (MICs) of 6 different antibiotics (chloramphenicol, clindamycin, erythromycin, streptomycin, tetracycline and vancomycin) were determined for 143 strains of lactic acid bacteria and bifidobacteria using the Etest. Different MICs were found for different species ...

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Impacto de medidas regulatorias en la tendencia de consumo comunitario de antibióticos en Chile/ Impact of regulatory measures on antibiotic sales in Chile

Bavestrello F, Luis; Cabello M, Angela; Casanova Z, Dunny
2002-11-01

Resumen en inglés Background: The indiscriminate use of antibiotics increases the appearance of bacterial resistance and forces the use of more expensive alternatives. The Chilean Ministry of Health is regulating the consumption of antibiotics since September 1999. These regulatory measures restricted the sale of antibiotics only when these were prescribed by an MD or an DS. Aim: To study the impact of these regulatory measures on antibiotics sales in pharmacies. Material and methods: A re (mas) trospective analysis of antibiotics sales in pharmacies from 1996 to 2000. The information was obtained from the International Marketing System (IMS Health), an auditing system of pharmacy sales. The consumption unit used was the Defined Daily Dose per 1000 inhabitants/day (DDD). Results: There was an important reduction in DDD, after the introduction of regulatory measures, for amoxicillin, ampicillin, erythromycin, trimethoprim/sulpha, chroramphenicol, cloxacillin and phenoxymethylpenicillin. There was also a important fall in sales, expressed in dollars. Conclusions: The regulatory measures of the Ministry of Health, had an immediate and great impact on antibiotics sales in Chile (Rev Méd Chile 2002; 130: 1265-72)

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Genotipos de Staphylococcus aureus con fenotipo meticilino resistente, aislados de pacientes del Hospital Base de Valdivia/ Genotypes of Staphylococcus aureus strains with methicillin resistant phenotype

Wilson S, Myra; Otth L, Carola; Medina S, Gustavo; Otth R, Laura; Fernández J, Heriberto; Arce, María; Zaror C, Angela; Lizama, Víctor; Gil D, Mónica; von Chrismar, Ana María
2007-05-01

Resumen en inglés Background: Methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) are an important cause of nosocomial infections. Aim: To determine the genotypes of MRSA strains. Material and methods: Fifty five strains of MRSA, isolated from patients hospitalized in Hospital Base Valdivia, were studied. The phenotype was determined through MicroScan® in all strains and by minimum inhibitory concentration (MIC) in 41. The genotype of the strains was analyzed by a duplex polymer (mas) ase chain reaction (PCR) of the mecA gene, amplifying eight hypervariable DNA regions associated to such gene. Results: According to MIC, 88% of strains had a pattern of resistance against multiple antimicrobial (penicillin, ampicillin, cephradine, gentamycin, ciprofloxacin, ¡incomycin and erythromycin). Vancomicin resistan strains were not detected. Only 53 strains (96%) had at least one of the eight hypervariable regions and were classified as MRSA. Genotypic patterns types 15 were the most commonly detected in 38% and 34% of strains, respectively. MicroScan® erroneously classified five strains in an incorrect phenotype, according to results obtained with duplex PCR. MIC results did not differ from those of duplex PCR. Conclusions: Duplex- PCR is a useful tool to detect hyper variable regions associated to mecA gene

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Estudio de sensibilidad in vitro de cepas de Streptococcus pneumoniæ de infecciones respiratorias bajas en el Instituto Nacional del Tórax (INT)/ In vitro susceptibility of Streptococcus pneumoniæ strains isolated from lower respiratory infections

Soler V, Tamara; Salamanca F, Lucía; Arbo OM, Guillermo; Molina E, Eliana
2002-03-01

Resumen en inglés Background: The rising antimicrobial resistance of streptococcus pneumoniæ, requires permanent surveillance. Antimicrobial treatments of invasive infections must be modified accordingly. Aim: To assess the in vitro antimicrobial susceptibility of streptococcus pneumoniæ strains isolated from lower respiratory infections. Material and methods: Seventy five strains isolated during three periods in consecutive years were studied. In vitro susceptibility towards penicillin, (mas) erythromycin and ceftriaxone was studied using E-test technique minimal inhibitory concentrations. Results: Five percent of strains were penicillin resistant and 11% had an intermediate sensitivity. Erythromycin resistance was observed in 1.3% of strains. Eight percent of strains had an intermediate sensitivity towards ceftriaxone and no resistance was observed. Comparing susceptibility in the three studied periods, it remained low and stable. Conclusions: High and intermediate resistance of Strepfococcus pneumoniæ towards penicillin is less prevalent than in other countries. A close surveillance must be maintained (Rev Méd Chile 2002; 130: 304-8)

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Estudio de la actividad comparativa in vitro de telitromicina en patógenos respiratorios adquiridos en la comunidad en 13 centros clínicos chilenos/ In vitro activity of telithromycin against community acquired respiratory pathogens

Ulloa F, María T; Camponovo C, Rossanna; Fernández V, Alejandra; García C, Patricia; Prado J, Valeria; González A, Patricia; Rojas S, Pamela; Inostroza S, Jaime; Lafourcade R, Mónica; Aguilera A, Liliana; Porte T, Lorena; Cruz P, Carolina; Joyas M, Alejandro; Alcaide L, Berta; Pinto C, María E; Giglio M, María S
2005-04-01

Resumen en inglés Background: Telithromycin is a new ketolide antimicrobial, that can be useful for the treatment of respiratory infections. Aim: To compare in vitro activity of telithromycin against respiratory pathogens, isolated in outpatient clinics. Material and methods: Two hundred eighty strains isolated from patients with respiratory infections, were studied. The strains studied were S pneumoniae, penicillin sensitive (SPNS:57); intermediate (SPNI:35), resistant (SPNR:25); S pyogen (mas) es (SP:57); H influenzae (HIN 51); M catarrhalis (MC:25) and S aureus meticillin sensitive (SAUS:30). Minimal inhibitory concentration (MIC) by broth microdilution was studied for telitrhomycin and levofloxacin in all strains. Other antimicrobials studied, but not in all strains were erythromycin, clindamycin, trimetoprim sulphamethoxazole, oxacillin, amoxicillin-clavulanic acid and cefuroxime. Results: All strains were sensible to telithromycin at a concentration ­4 µg/ml. MIC 90 and its range for SPNS was 0.03 µg/ml (­0.004-0.12), for SPNI was 0.03 µg/ml (­0.004-025), for SPNR was 0.06 µg/ml (­0.004-0.25), for HIN was 2 µg/ml (0.12-4), for SP was 0.5 µg/ml (­0.004-2), for MC was 0.5 µg/ml (0.06-2) and for SAU was 0.25 µg/ml (0.06-0.25). Conclusions: All studied pathogens were sensible to telithromycin in vitro. This antimicrobial is an alternative for the treatment of community acquired respiratory infections

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Emergencia de resistencia a macrólidos en Streptococcus pyogenes/ Emergence of macrolide resistant Streptococcus pyogenes strains

Vinagre del P, Claudia; Cifuentes D, Marcela; Valdivieso R, Francisca; Ojeda S, Alicia; Prado J, Valeria
1999-12-01

Resumen en inglés Background: Diseases produced by Streptoccocus pyogenes are still a problem in Chile, as in the rest of the world. It exhibits in vitro susceptibility to different antimicrobials, but penicillin continues to be the treatment of choice. Alternative drugs have been developed for allergic patients, such as erythromycin, new macrolides and cephalosporins. Nevertheless, resistant strains are appearing due to the indiscriminate use of macrolides. Aim: To assess present antimicr (mas) obial susceptibility of S Pyogenes strains isolated from chilean patients. Material and Methods: The susceptibility to penicillin, macrolides, clindamycin, cephalotin and vancomycin of 153 S Pyogenes strains, obtained from different health centers of the Metropolitan Region and isolated between 1996 and 1998, was assessed using the Kirby-Bauer method. Agar dilution minimal inhibitory concentration was then determined to macrolide resistant strains. Results: All strains were susceptible to penicillin. There was a 7.2% cross-resistance to macrolides. Conclusions: These results confirm that S Pyogenes resistance to macrolides has increased considerably in the Metropolitan Region of Chile during the last years

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El perfil de seguridad de las estatinas/ Safety profile of statins

Prieto D, Juan Carlos
2001-11-01

Resumen en inglés HMG-CoA reductase inhibitors (statins) are the treatment of choice for patients with hypercholesterolaemia. Several large-scale clinical trials have examined the efficacy and tolerability of statins, providing a wealth of information on their safety and adverse effect profile. Adverse hepatic effect is reflected as asymptomatic elevations in serum levels of aminotransaminases. Myopathy, occasionally leading to myoglobulinuria secondary to rhabdomyolysis, is a rare and pot (mas) entially fatal complication. Cerivastatin, the last statin approved for use in humans, was voluntarily withdrawn from the market by Bayer, because fatal rhabdomyolysis was most frequently reported with cerivastatin than for other approved statins. The concomitant use of statins with drugs that inhibit CYP3A4 (cyclosporin, erythromycin, clarithromycin, itraconazole, and ketoconazole), may result in increased plasma concentrations of HMG-CoA reductase inhibitors leading occasionally to myotoxicity. Fibric acid derivatives can produce myotoxicity, and the association of both types of drugs increases the risk of this adverse event. The reason for the greater association of rhabdomyolysis with cerivastatin than with other statins is unknown. The efficiency of post marketing drug surveillance programs in different countries, was the clue for the awareness of this problem (Rev Méd Chile 2001; 129: 1237-40)

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Caracterización molecular en aislados chilenos de Streptococcus agalactiae/ Molecular characterization of Chilean isolates of streptococcus agalactiae

Rojo, Patricia; Araya, Pamela; Martínez T, M Angélica; Hormazábal, Juan Carlos; Maldonado, Aurora; Fernández, Jorge
2008-05-01

Resumen en inglés Streptococcus agalactiae is the main causing organism of invasive infections such as sepsis and meningitis in the newborn. Aim: To perform a genotype characterization of Streptococcus agalactiae strains coming form invasive infections of newborns and colonized pregnant women. Material and methods: A group of 58 strains not related epidemiologically isolated from colonized pregnant women and invasive infections in newborns, were studied. Pulsed field electrophoresis (PFGE) (mas) and polymerase chain reaction amplification of hylB and IS 1548 genes, as possible virulence markers, were performed. Results: Among the studied strains, 37 genetic subtypes were observed. There were nine groups of identical PFGE patterns. Three corresponded to serotype la and six to serotype III. An erythromycin and clindamycin resistant clone was identified in three colonized women and a newborn with sepsis, which were not epidemiologically related. The hylB gene was equally present in cases of neonatal meningitis or colonized pregnant women. Conclusions: There was a great degree of polymorphism among the studied strains. The ample presence of hylB gene and the absence of the insertion element IS1548 in the hylB gene in invasive and colonizing strains, indicates that both groups of strains are potentially pathogenic

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Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae: serotype distribution of penicillin-resistant strains in Spain.

Casal, J

This study examined the resistance to penicillin, tetracycline, erythromycin, and chloramphenicol of 318 pneumococcal strains isolated in Spanish hospitals from blood or cerebrospinal fluid of patients during 1979 to 1981. The serotypes of these strains were determined to discover whether a correlat...

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Acquired macrolide resistance in the human intestinal strain Lactobacillus rhamnosus E41 associated with a transition mutation in 23S rRNA genes

Flórez García, Ana Belén; Ladero Losada, Victor Manuel; Álvarez Martín, Pablo; Ammor, Mohammed Salim

Final full-text version of the paper available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.06.002. | Restriction fragment length polymorphism and DNA sequencing of polymerase chain reaction (PCR) products showed that a Lactobacillus rhamnosus strain of human origin resistant to macrolides, from...

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