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Información a la población en situaciones de emergencia y riesgo colectivo/ Information to population in emergency situations and collective hazard situations

Acinas Acinas, M.ª Patricia
2007-01-01

Resumen en español Este artículo revisa el proceso de comunicación pública en emergencias. Un mensaje de alerta puede facilitar a la población información sobre riesgos inminentes que han precipitado la alerta de emergencia. Informar a la población sobre las características del riesgo minimizará la probabilidad de que las personas malinterpreten el riesgo y tomen decisiones incorrectas respecto a qué hacer, especialmente en emergencias prolongadas. La información no conduce al pá (mas) nico. Además informar a la población sobre los riesgos puede incrementar la confianza en las autoridades de emergencias locales y puede prepararles para enfrentarse a los riesgos lo más pronto posible. La respuesta humana a las alertas por riesgos está influenciada por varios factores. Si las personas responsables los conocen, podrían hacer cambios en futuros planes de evacuación. Aunque la sabiduría popular considera que las falsas alarmas reducen la disponibilidad de la población para responder a futuros eventos, algunas investigaciones han hallado que esto puede mostrar cómo los humanos responden a alertas y lo que deben hacer los Directores de Emergencia respecto a la gestión de la emergencia. Resumen en inglés This article reviews the process of public response to emergencies. A warning message must provide the public with information about the impending hazard that has precipitated the emergency warning. Informing the population about characteristics of the hazard will minimise the likehood of people misperceiving the hazard and making incorrect decisions about what to do, especially in protracted emergencies. Information does not lead to panic. Also, informing the public abou (mas) t risks can increase trust in local emergency authorities and it can prepare people to deal with all the risks as soon as possible. The human response to warnings for hazards is affected by many factors. If the people in charge know them they would make few changes in future evacuation plans. Although conventional wisdom is that false alarms reduce the public’s willingness to respond to future events, some research has obtained that it can show how humans respond to warnings and what have to do Emergency Managers about conducting an emergency.

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SALUD PÚBLICA, PATENTES DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y LICENCIAS OBLIGATORIAS EN EL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC: UNA MIRADA DESDE EL TERCER MUNDO*/ PUBLIC HEALTH, PATENTS ON PHARMACEUTICAL PRODUCTS AND COMPULSORY LICENSES IN THE TRIPS FROM A THIRD-WORLD PERSPECTIVE

CASTRO RIBEROS, MIGUEL; ACOSTA-MADIEDO, CAROLINA DEIK
2008-12-01

Resumen en español En el presente trabajo investigativo se expondrá la regulación actual de la OMC relativa a la protección mediante patentes y sobre licencias obligatorias, haciendo hincapié en las patentes de medicamentos y el acceso a los mismos en situaciones de emergencia nacional causadas por crisis de salud pública en países que tienen una insuficiente o inexistente capacidad de producción en el sector farmacéutico. Para ello se analizará el Acuerdo sobre los ADPIC, la Decla (mas) ración de DOHA y el Sistema adoptado por los países Miembros a través de la Decisión del 30 de agosto de 2003. Lo anterior con el fin de identificar las falencias que presenta el Sistema y proponer para cada una de ellas una solución que permita la eficiente utilización del Sistema de licenciamiento obligatorio para la exportación e importación de productos farmacéuticos. Se encontrará que con fundamento en las herramientas interpretativas del Derecho Internacional se pueden habilitar vías que permitan la utilización del Sistema de forma tal que, por un lado, se responda a las expectativas humanitarias que tienen los países menos desarrollados y en desarrollo y, por el otro, se protejan los derechos patrimoniales inherentes a la condición de titular de una patente. Resumen en inglés This paper analyses the current WTO regulation on patent protection and compulsory licensing, focusing in the access to pharmaceutical products in national emergencies caused by health crisis in countries with insufficient or no manufacturing capacity in the pharmaceutical sector. The applied methodology consists in investigating the provisions of TRIPS Agreement, the DOHA Declaration and the System created with the Decision of August 30, 2003. In that order, the obstacle (mas) s of the System will be identified; and a solution that allows an efficient use of the exporting and importing Compulsory Licensing of pharmaceutical products System, will be proposed. Finally, it will be found that by using the interpretative tools of International Law, alternatives to those obstacles may arise, permitting the System to effectively respond to the humanitarian expectations of developing and less developed countries, as well as to the economic rights of patent holders.

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Bio-intersubjetividad, violencia simbólica y campo familiar

Alvarez-Larrauri, Selene; Macellari, Leonardo
2009-04-01

Resumen en español La producción y reproducción de la vida en el mundo social son procesos de formación de identidades inmersos en relaciones sociales que se expresan a través de distintas prácticas vividas como "normales" o "naturales", aunque en realidad son construcciones biologicas-histórico-sociales. Las prácticas que Pierre Bourdieu ha llamado "violencia simbólica" son parte esencial de la reproducción social y son fenómenos complejos que no siempre son evidentes o conscient (mas) es. Se trata de prácticas objetivas y preobjetivas-procesos corporales, cognitivos y emocionales-afectivos de los cuerpos en-acción- sin una distinción clara entre lo que emerge en el agente social y lo que está afuera como organización social. Presentamos una propuesta teórica antropológica y sociológica que concibe al cuerpo como fenómeno biológico y social inacabado, en construcción constante en su relación doble (a manera de espejo) con las fuerzas somáticas (habitus) y las sociales (campo). Jean Pierre Changeux y Thomas Csordas coinciden con Pierre Bourdieu y Francisco Varela en concebir la acción humana como práctica social y como resultado de una emergencia viva y cambiante basada en experiencias previas de los cuerpos en-acción frente a situaciones sociales. Bourdieu y Varela coinciden, asimismo, en una aproximación metodológica consecuente que implica, necesariamente, al quehacer de la investigación antropológica frente a la complejidad del fenómeno. Resumen en inglés Production and reproduction of life in the social world are processes of identities formation immersed in social relations, which expresses through "normal" or "natural" practices, although in fact, they are biological, historical and social constructions. The practices that Pierre Bourdieu has called symbolic violence are an essential part of social reproduction; they are complex phenomena not always evident or conscious. They are objective and pre-objective practices -c (mas) orporal, mental and emotional-affective processes of the bodies in-action- without a clear distinction between what emerges within the social agent and what pertains to social organization. We present an anthropological and sociological proposal that conceives the body like an unfinished biological and social phenomenon, in constant construction in its double relation (as in a mirror) with the somatic forces (habitus) and social ones (field). Jean Pierre Changeux and Thomas Csordas agree with Pierre Bourdieu and Francisco Varela in conceiving human action as a social practice resulting from alive emergencies that follow the paths left by previous experiences of bodies in-action in social interaction. Bourdieu and Varela also agree, in a similar methodological approach, that implies anthropological research within a complex event.

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Programa de Protección Ambiental y Bioseguridad en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente/ Environmental protection and biosecurity program at the National Institute of Psichiatry Ramón de la Fuente

Nieto, Itzchel; Murillo, Susana; Rojo, Maricela; Asai, Miguel
2008-04-01

Resumen en español A partir de 1998, en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INPRF) se iniciaron las actividades del Programa de Protección Ambiental y Civil (PPAyC). Sus objetivos son dar cumplimiento a los requisitos legales, prevenir riesgos, generar estrategias de atención a emergencias, capacitar a la población interna y mejorar el uso y aprovechamiento de los recursos institucionales. El propósito del presente trabajo es presentar los resultados obtenidos des (mas) pués de nueve años de trabajo del PPAyC en las áreas de manejo de residuos biológico-infecciosos, ahorro de energía eléctrica, uso y optimización de agua potable, control de emisiones a la atmósfera de los equipos fijos de combustión, seguridad radiológica y simulacros de emergencia. Residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI). Con el objeto de reducir riesgos y prevenir accidentes, en el INPRF se implementó un procedimiento operativo para el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos en todas las áreas generadoras. Los resultados de las estrategias aplicadas muestran que la cantidad de los residuos y sus costos de manejo han disminuido gradualmente y se han observado mejores prácticas de manejo de residuos por parte de los trabajadores involucrados, con la consecuente reducción de riesgos. Ahorro de energía. Ante la necesidad de optimizar el uso de la energía, disminuir costos y crear conciencia entre la población, se implementó en todo el país el programa de ahorro de energía. Los resultados obtenidos muestran que, a partir de la implementación de las estrategias de ahorro en el INPRF, se obtuvo una reducción en el consumo de energía de 9.6% anual acumulado entre 2004 y 2005. Uso y aprovechamiento de agua potable. A partir de 2003, en el INPRF se implementaron medidas destinadas a disminuir el consumo per capita de agua potable que se recibe por la red municipal y optimizar su uso en las instalaciones. Como resultado se observó una disminución gradual en el uso de agua potable, de tal manera que, de los 170 litros/persona que se utilizaban en 2003, en 2006 únicamente se utilizaron 98 litros/persona. Seguridad radiológica. El programa de seguridad radiológica en el INPRF se inició con el objeto de minimizar los riesgos y efectos adversos que pudieran generar los materiales radiactivos en la salud del personal expuesto ocupacionalmente (POE), prevenir accidentes y cumplir con la normatividad. Como resultado de estas acciones, ningún POE ha excedido el máximo valor de dosis total acumulada (DTA) de radiaciones ionizantes permitido por la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas (CNSNS) para cuerpo total. Por otro lado, a la fecha no se han registrado accidentes o contaminación con materiales o residuos radiactivos. Simulacros. En el INPRF se implementó un programa de protección civil, cuya labor principal fue la de capacitar periódicamente a los trabajadores para responder ante situaciones de emergencia. Como resultado de los simulacros de sismo que se han realizado (40 parciales y siete generales), se han reducido gradualmente los tiempos de desalojo de los inmuebles y la detección oportuna y sistemática de elementos de seguridad que requieren ser reparados o instalados. Emisiones a la atmósfera. En cumplimiento con la normatividad vigente en la Ciudad de México, en el INPRF se elaboró el programa de mantenimiento anual preventivo y correctivo de las dos calderas que dotan de agua caliente a la institución. Como resultado, se detectó la necesidad de sustituir los equipos por otros que utilizaran tecnología más limpia. Esto favoreció el cumplimiento de los límites máximos permitidos para emisiones gaseosas contaminantes y los costos de mantenimiento se redujeron. Discusión La implementación de diversas estrategias en materia de protección ambiental y civil y la capacitación reducen los riesgos del personal y protegen los bienes inmuebles y el entorno de la ciudad que habitamos. Resumen en inglés Since the beginning, mankind has been subjected to various natural disasters such as floods, hurricanes, earthquakes, droughts and wildfires. Therefore, societies have to organize themselves in order to cope with nature, provide support to each other and to protect the most vulnerable individuals and their properties. Depending on their social organization, some countries have developed their response strategies in the field of civil protection faster than others. After S (mas) eptember 19th, 1985, when an earthquake of Richter magnitude of 8.1 affected Mexico City, the Mexican government decided to establish the guidelines of the National Civil Protection System (SINAPROC). After a few years, the Environmental Protection and Ecological Equilibrium Law was published. This environmental protection regulation is specific and is directed to minimize the negative impact over the environment that could be generated through industrial activities, as well as from research centers, hospitals, and others institutions. To ensure full compliance with the Mexican regulations, in 1998 the Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INPRF) initiated the Environmental and Civil Protection Program (ECPP). The aim of this program is to meet the legal and operational requirements applicable to an institution which has biomedical research, administration and hospitalization areas. In addition, the ECPP is in charge of giving workers training and generating specific strategies for environmental management in all activities that take place at the Institute. By establishing compliance guidelines to meet the government regulations on environmental and civil protection, the INPRF would develop strategies for minimizing risks, as well as staff training to enhance the use of institutional resources and reduce the response time to deal with emergencies. Objective Since its foundation, the environmental and civil protection program at the INPRF has had two basic objectives: 1. to attend the legal and operative requirements in a third level institution conformed by hospitalization, teaching, research and administrative areas, and 2. to offer continuous training to the internal population of a hospital in order to minimize work risks, to make an optimum use of the institutional resources and to reduce the response time of the workers in emergency situations. To develop and implement such an environmental and civil protection program, the following areas have been considered: Biohazardous wastes, saving electricity, use and optimization of drinking water, control of air emissions from stationary combustion equipment, radiation safety and emergency response procedures. The purpose of this work is to show the results achieved by ECPP after nine years since its inception. Results Biohazardous wastes (BW), by definition, are those materials generated during medical care which contain biological agents that may cause adverse effects to human health and the environment. BW are generated frequently in biomedical research areas, clinical laboratories and hospitals. In order to minimize risks and prevent accidents, INPRF implemented since 1997 an operating procedure for handling biohazardous wastes in all generating areas. Some of those strategies are directed to training medical personnel (physicians, nurses and clinical laboratory technicians) about the identification and classification of biohazardous wastes. Moreover, we have designed and distributed different kinds of written ads in order to help people to recognize and separate wastes correctly. Besides the latter actions, the INPRF hired a registered and certificated company which provides the proper recollection, treatment and final disposal of biological wastes, according to current legal ordinances. As a result of those strategies in the handling of biohazardous wastes in the Institution, the amount of wastes and their disposal costs have gradually decreased. Through staff training, personnel have learned to do a proper segregation of wastes, reducing the quantities of BW and therefore reducing risks. Energy saving. As a way to optimize the institutional resources, as well as reducing costs and creating awareness among the people, the INPRF's Energy Saving program was implemented in 2003. Since 2003, when ECPP began implementing the saving strategies, accumulated energy consumption per year had a 9.6% reduction between 2004 and 2005. Use of potable water. In the search for strategies to optimize the use of potable water that is received through the municipal network, in 2003 the INPRF-ECPP implemented measures aimed not only at reducing the per capita consumption of potable water but also to give it a proper use on the institution areas. As a result of these saving measures, there was a gradual decrease in the use of drinking water. So, from the 170 liters/person-day used in 2003, during 2006 only 98 liters/person-day were used. Radiological safety. Due to the adverse effects to human health that could result from exposure to radioactive materials, an institution that uses this kind of material in its basic biomedical research area must implement the necessary actions to minimize the risk of contamination for users and work areas. For that reason, the INPRF began the Radiological Safety Program, which had as its main objectives to minimize the risks and to prevent accidents involving radioactive materials based on regulation compliance. As a result of these strategies, the maximum value of the total dose accumulated per year of ionizing radiation received by personnel exposed who has carried out research in this institution in recent years has been of 3.14 mSv. Therefore, it had not exceeded the annual limit dose of ionizing radiation allowed for the total body by the Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas (CNSNS) of 50 mSv = 5rem. To date, there has been no accidents or contamination with radioactive materials or wastes in the INPRF. Emergency simulations. Considering the need of being prepared for emergencies and to comply with the regulation that establishes the compulsory conducting simulations in INPRF, the Internal Committee for Civil Protection (ICPC) conducts periodic training of employees on risk prevention, through courses and simulations of situations of earthquake, attempt of fire, handling of hazardous substances spills and first aid. As a result of the earthquake simulations that have been carried out at the INPRF, the time of evacuation of workers, hospitalized patients and floating population from buildings has gradually reduced. An additional advantage of conducting emergency simulations has been the early detection of systematic security features that need to be repaired or installed. Emissions to air. In recent years, increasingly strict regulation and monitoring of gaseous emissions generated by stationary and mobile sources in Mexico City has been established. In order to comply with the current regulations, it became necessary to develop a program of annual preventive and corrective maintenance of combustion equipment that is used to provide hot water, and to make periodic analysis of gaseous emissions. Among the parameters that have to be reported are: temperature of combustion gases, monoxide and dioxide carbon content, sulfur dioxide, nitrogen dioxide percentages and generated soot.

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¿Han cambiado los pacientes oftalmológicos que acuden a Urgencias?: Estudio evolutivo entre los años 1997 y 2005/ Have patients who go to the Emergency department changed?: Evolutive study for the years 1997 and 2005

Leal, M.A.; Beneyto, P.; Ibáñez, M.A.; García, A.; Fernández, M.J.
2007-03-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar el cambio en el número y perfil de los pacientes que acuden a las urgencias oftalmológicas de un hospital de segundo nivel durante los ocho últimos años. Método: Se estudian dos grupos de pacientes que acudieron a urgencias en los mismos días, escogidos al azar, en los años 1997 y 2005. Se utilizan distintas variables: número de visitas por día, sexo, edad, franja horaria, número de exploraciones realizadas, diagnósticos y tipo de tratamiento (mas) prescrito.La comparación de proporciones se realiza mediante el estudio del intervalo de confianza y el test Chi Cuadrado. Resultados: Son resultados estadísticamente significativos los siguientes: Aumento del número de pacientes vistos en urgencias (p Resumen en inglés Objective: To study the change in number and profile of patients who came to the Emergency Department of a level 2 hospital with ophthalmic emergencies in the years 1997 and 2005. Method: Two groups of randomly selected patients who came to the Emergency Service on the same day in the years 1997 and 2005 were studied. The study focused on the following variables: number of visits per day, gender, age, time period, number of examinations done, diagnoses and type of treatme (mas) nt prescribed. Comparison of proportions was carried out with a confidence interval study and Chi Square Test. Results: The statistically significant changes (p

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Weed harrowing in winter cereal under semi-arid conditions

Pardo, G.; Cirujeda, A.; Aibar, Joaquín; Cavero Campo, José; Zaragoza, Carlos
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Vigilancia de la pandemia de gripe (H1N1) 2009 en España/ Surveillance of influenza Pandemic (H1N1)2009 in Spain

Larrauri Cámara, Amparo; Jiménez-Jorge, Silvia; Simón Méndez, Lorena; de Mateo Ontañón, Salvador; Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE)
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: España experimentó una circulación del nuevo virus de la gripe (H1N1)2009 durante el verano de 2009, que evolucionó de forma creciente hasta la presentación a principios del otoño de la primera onda pandémica por dicho virus. Los objetivos de este trabajo son describir la evolución de esta onda pandémica en nuestro país y evaluar su impacto en la morbilidad y mortalidad de la población española. Método: A partir de la información proporcionada po (mas) r el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España y el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias del Ministerio de Sanidad y Política Social se han estimado una serie de indicadores epidemiológicos y virológicos para evaluar el nivel de actividad e intensidad de la onda pandémica, así como su gravedad. Resultados: La onda pandémica por el virus (H1N1)2009 se inició a comienzos del otoño de 2009 y registró valores máximos de incidencia de gripe de 372,15 casos semanales/100.000 habitantes. Las mayores tasas de incidencia de gripe se observaron en los menores de 15 años. La tasa de detección viral en el periodo pandémico se mantuvo en el rango de las registradas previamente (46,4%). Se estimó una tasa de letalidad global de 0,43 defunciones por 1.000 casos de gripe pandémica. Un 64% de las defunciones por gripe pandémica se registraron en adultos jóvenes, con máximas tasas de mortalidad en el grupo de 45-64 años (9,35 defunciones/1.000.000 habitantes). La mortalidad asociada a gripe estacional en el periodo 2001-2008 fue máxima en los mayores de 64 años (95% del total de defunciones). Conclusiones: La onda pandémica por el virus de la gripe (H1N1)2009 tuvo una presentación precoz en España y una intensidad media en comparación con las trece ondas estacionales previas de gripe. Esta primera onda también se caracterizó por un carácter leve, teniendo en cuenta tasas de letalidad o mortalidad, si bien un elevado porcentaje de las defunciones confirmadas por el nuevo virus se ha observado en menores de 65 años. Resumen en inglés Background: During the summer of 2009, Spain experienced the circulation of the novel influenza (H1N1)2009 virus, beyond the usual period of influenza activity, increasingly evolving up to the presentation in the early autumn of the first wave of the pandemic virus. The objectives of this study are to describe the evolution of the pandemic wave in our country and to assess their impact on morbidity and mortality of the Spanish population. Method: From the information obta (mas) ined from the Spanish Influenza Surveillance System and the Coordinating Centre for Health Alerts and Emergencies within Spanish Ministry of Health and Social Policy have been estimated a number of epidemiological and virological indicators that were used to assess the level of activity and intensity of the pandemic wave, as well as its severity Results: The beginning of the pandemic wave in Spain started in early autumn 2009 reaching the maximum weekly incidence rate of 372.15 cases/100,000 inhabitants. The highest incidence was registered in under 15 years old. Viral detection rate registered during the pandemic period remained at the range of previously recorded (46.4%). We estimated an overall mortality rate of 0.43 deaths per 1,000 pandemic cases. The 64% of deaths from pandemic influenza occurred in young adults and the highest mortality rates were registered in the 45-64 years age group with 9.35 deaths/1,000,000 inhabitants. Mortality associated with seasonal influenza in the period 2001-2008 was highest in those over 64 years (95% of all deaths). Conclusions: The influenza (H1N1)2009 pandemic wave in Spain showed an early presentation and a medium level of influenza intensity compared to the previous thirteen seasonal influenza waves. Considering lethality or mortality rates, this first pandemic wave was also characterized by a mild severity, although a high percentage of deaths confirmed by the new virus were observed in population under 65 years.

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Vigilancia de la pandemia de gripe (H1N1) 2009 en España/ Surveillance of influenza Pandemic (H1N1)2009 in Spain

Larrauri Cámara, Amparo; Jiménez-Jorge, Silvia; Simón Méndez, Lorena; de Mateo Ontañón, Salvador; Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE)
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: España experimentó una circulación del nuevo virus de la gripe (H1N1)2009 durante el verano de 2009, que evolucionó de forma creciente hasta la presentación a principios del otoño de la primera onda pandémica por dicho virus. Los objetivos de este trabajo son describir la evolución de esta onda pandémica en nuestro país y evaluar su impacto en la morbilidad y mortalidad de la población española. Método: A partir de la información proporcionada po (mas) r el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España y el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias del Ministerio de Sanidad y Política Social se han estimado una serie de indicadores epidemiológicos y virológicos para evaluar el nivel de actividad e intensidad de la onda pandémica, así como su gravedad. Resultados: La onda pandémica por el virus (H1N1)2009 se inició a comienzos del otoño de 2009 y registró valores máximos de incidencia de gripe de 372,15 casos semanales/100.000 habitantes. Las mayores tasas de incidencia de gripe se observaron en los menores de 15 años. La tasa de detección viral en el periodo pandémico se mantuvo en el rango de las registradas previamente (46,4%). Se estimó una tasa de letalidad global de 0,43 defunciones por 1.000 casos de gripe pandémica. Un 64% de las defunciones por gripe pandémica se registraron en adultos jóvenes, con máximas tasas de mortalidad en el grupo de 45-64 años (9,35 defunciones/1.000.000 habitantes). La mortalidad asociada a gripe estacional en el periodo 2001-2008 fue máxima en los mayores de 64 años (95% del total de defunciones). Conclusiones: La onda pandémica por el virus de la gripe (H1N1)2009 tuvo una presentación precoz en España y una intensidad media en comparación con las trece ondas estacionales previas de gripe. Esta primera onda también se caracterizó por un carácter leve, teniendo en cuenta tasas de letalidad o mortalidad, si bien un elevado porcentaje de las defunciones confirmadas por el nuevo virus se ha observado en menores de 65 años. Resumen en inglés Background: During the summer of 2009, Spain experienced the circulation of the novel influenza (H1N1)2009 virus, beyond the usual period of influenza activity, increasingly evolving up to the presentation in the early autumn of the first wave of the pandemic virus. The objectives of this study are to describe the evolution of the pandemic wave in our country and to assess their impact on morbidity and mortality of the Spanish population. Method: From the information obta (mas) ined from the Spanish Influenza Surveillance System and the Coordinating Centre for Health Alerts and Emergencies within Spanish Ministry of Health and Social Policy have been estimated a number of epidemiological and virological indicators that were used to assess the level of activity and intensity of the pandemic wave, as well as its severity Results: The beginning of the pandemic wave in Spain started in early autumn 2009 reaching the maximum weekly incidence rate of 372.15 cases/100,000 inhabitants. The highest incidence was registered in under 15 years old. Viral detection rate registered during the pandemic period remained at the range of previously recorded (46.4%). We estimated an overall mortality rate of 0.43 deaths per 1,000 pandemic cases. The 64% of deaths from pandemic influenza occurred in young adults and the highest mortality rates were registered in the 45-64 years age group with 9.35 deaths/1,000,000 inhabitants. Mortality associated with seasonal influenza in the period 2001-2008 was highest in those over 64 years (95% of all deaths). Conclusions: The influenza (H1N1)2009 pandemic wave in Spain showed an early presentation and a medium level of influenza intensity compared to the previous thirteen seasonal influenza waves. Considering lethality or mortality rates, this first pandemic wave was also characterized by a mild severity, although a high percentage of deaths confirmed by the new virus were observed in population under 65 years.

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Validation of a Rapid and Reliable Test for Diagnosis of Chagas' Disease by Detection of Trypanosoma cruzi-Specific Antibodies in Blood of Donors and Patients in Central America

Ponce, Carlos; Ponce, Elisa; Vinelli, Elizabeth; Montoya, Alberto; Aguilar, Vilma de; González, Antonio; Zingales, Bianca; Rangel-Aldao, Rafael; Levin, Mariano J.; Esfandiari, Javan; Umezawa, Eufrosina S.; Luquetti, Alejandro O.; Silveira, José Franco da
2005-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Uso del gel LAT para suturar heridas en niños/ Use of LAT gel to suture wounds in children

Valls Durán, T.; Díaz Sanisidro, E.; Nadal González, L.
2009-12-01

Resumen en español Introducción: las laceraciones traumáticas que precisan puntos de sutura son uno de los motivos de consulta urgente más frecuentes en pediatría. Conseguir la mejor anestesia de la zona causando el mínimo dolor posible es el paso previo y fundamental para una correcta reparación de la lesión en óptimas condiciones. El objetivo de este trabajo es comprobar la eficacia del gel anestésico LAT (lidocaína, 1,5%; adrenalina, 0,1%; y tetracaína, 1%) para suturar las he (mas) ridas no complicadas en pacientes pediátricos. Material y métodos: fueron incluidos los pacientes pediátricos que acudieron a nuestro centro de salud con heridas para suturar desde julio de 2007 hasta diciembre del año siguiente. El dolor sentido se midió mediante la escala visual analógica (EVA) en los niños que podían expresarse verbalmente, y a través de la Face Pain Scale (FPS) en los más pequeños. Resultados: se incluyó un total de 106 pacientes. La media de edad fue de 5,94 años, y la medida del dolor fue de 1,34 en el grupo valorado mediante EVA y de 1,67 en el de la FPS. La eficacia fue significativamente mayor cuando las heridas se situaban en la cara o el cuero cabelludo con respecto a las extremidades. No hubo complicaciones importantes (el seguimiento se llevó a cabo mediante una llamada telefónica) y los pacientes y sus familias quedaron satisfechos. Conclusiones: la aplicación de gel LAT resulta útil para suturar heridas no complicadas en niños sin ocasionar dolor, especialmente cuando éstas se localizan en la cara y el cuero cabelludo. Resumen en inglés Introduction: traumatic lacerations requiring suturing stitches are one of the most frequent reasons of emergencies in paediatrics. Achieving the best anesthesia of the area in order to cause the minimum pain possible is the previous and basic step to a successful repair of the injury under ideal conditions. The aim of this work is to check the LAT anesthetic gel efficacy (lidocaine, 1.5%; adrenalin, 0.1%; tetracaine, 1%) in order to suture no complicated wounds in paedia (mas) tric patients. Material and methods: paediatric patients coming to our health centre to get their wounds sutured from July 2007 to December 2008 were included. The evaluation of the pain felt was measured by using the Visual Analogue Scale (VAS) in those children who could express themselves verbally and by the Face Pain Scale (FPS) in the younger ones. Results: a total of 106 patients were included. Mean age was 5.94 years, and the measurement of pain 1.34 in the group evaluated by VAS, and 1.67 in the one evaluated by FPS. Effectiveness was significantly higher with wounds located on face or scalp compared to those in the extremities. There were no major complications (monitored by phone call) and patients and their families seemed to be pleased. Conclusions: LAT gel application is useful for suturing no complicated wounds in children without causing pain, especially with wounds located on face and scalp.

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Uso de midazolam y haloperidol en urgencias psiquiátricas/ Midazolam and Haloperidol Use in Psychiatric Emergencies

Polanía-Dussán, Irina Goretty; Toro-Herrera, Sandra Milena; Escobar-Córdoba, Franklin
2009-12-01

Resumen en español Introducción: Las emergencias comportamentales son la principal urgencia psiquiátrica, por el riesgo de agresión al entorno físico, a otras personas, al equipo de salud y al propio paciente. En Colombia es ampliamente utilizada la combinación de midazolam y haloperidol en el tratamiento de emergencias psiquiátricas y no se conoce evidencia médica que lo sustente. Objetivo: Encontrar evidencia que sustente este esquema terapéutico. Métodos: Búsqueda de estudios e (mas) n las bases de datos: PubMed, MedLine, HINARI, OVID, Lilacs, SciELO y PsycInfo, mediante la combinación de las siguientes palabras clave o términos MeSH: emergency services, psychiatric, psychomotor agitation, midazolam y haloperidol. Como límites se seleccionaron los artículos desde el año 2000, de preferencia aquéllos de revisión sistemática, metaanálisis, ensayos clínicos controlados y revisiones de tema. Resultados: Se encontraron 146 artículos que relacionan el uso del midazolam y haloperidol en emergencias comportamentales, se leyeron los resúmenes y se seleccionaron los 11 artículos relacionados con el objetivo del estudio; se hizo una lectura crítica de éstos y no se encontró artículo alguno que sustente el uso del esquema midazolam y haloperidol en el tratamiento de la agitación psicomotora. Conclusiones: No se encontró ninguna evidencia en la literatura examinada que permita usar el esquema mencionado en emergencias psiquiátricas. Se hallaron artículos que muestran el uso de midazolam y haloperidol en diferentes esquemas terapéuticos. Es necesaria la realización de un ensayo clínico controlado que compare estos dos medicamentos para obtener una evidencia aceptable para su uso. Resumen en inglés Introduction: Behavioral emergencies are the main psychiatric emergencies, due to the risk of aggressive behavior towards other people, healthcare professionals, the physical environment and the patient himself. In Colombia, the combination of midazolam and haloperidol is widely used in the management of this type of emergencies. Evidence supporting its use is not available. Objective: The aim of this study is to find evidence that supports the application of this therape (mas) utic combination. Methods: A search was made in databases such as PubMed, MedLine, HINARI, OVID, Lilacs, SciELO, and PsycInfo. The combinations of keywords used in this search in MeSH Database were: Emergency services, psychiatric, psychomotor agitation, midazolam, and haloperidol. Applied limits were: published articles from 2000, systematic reviews, meta-analysis, controlled clinical trials and reviews. Results: The search rendered 146 articles in relation to the use of haloperidol and midazolam in behavioral emergencies. The abstract of each article was carefully read and 11 of them were selected. These articles were later analyzed but no article was found that supports the use of midazolam in combination with haloperidol in the treatment of psychomotor agitation. Conclusions: There is not available evidence in the reviewed literature that allows the use of the aforementioned combination in psychiatric emergencies. There were only articles that compare midazolam and haloperidol between them or with other therapeutic options. We find it necessary to perform a RCT that compares these two medications in order to obtain acceptable evidence for their use.

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Urgencias: una especialidad para el mundo moderno/ Emergency medicine: a specialty for the modern world

Gómez Zuluaga, Luis Mariano
2005-09-01

Resumen en español Las urgencias se han considerado siempre en el contexto de otras disciplinas que las incluyen, de tal manera que tanto en la práctica como en la educación médicas se han tratado en bloque con cada una de las especialidades. El aumento en el volumen y en la complejidad de la información ha mostrado que este enfoque no es válido en la actualidad y así lo comprendió la Universidad de Antioquia, por lo cual emprendió de un tiempo para acá la tarea de implementar refo (mas) rmas en este sentido. En el presente trabajo se muestra, después de hacer un análisis general del problema, cómo se está dando dentro de la Universidad el cambio en la enseñanza de las urgencias tanto en el pregrado como en el posgrado y al final se plantean algunas conclusiones al respecto. Resumen en inglés Both in medical education and in medical practice emergencies have always been included within the framework of other specialties. Increasing volumes of information and its higher complexity have demonstrated that this is no longer a valid approach. The University of Antioquia, in Medellín, Colombia, is in the process of implementing reforms leading to undergraduate and postgraduate training in emergency medicine. In this article the worldwide evolution of emergency medi (mas) cine is discussed and the programs of this University are described in the context of the Colombian health situation.

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Urgencias urológicas tratadas por cirugía de mínimo acceso/ Urologic emergencies treated by means of minimally invasive surgery

Ferreiro Valdés, Tadeo Miguel; Ordaz Morales, Juan Caridad; Hernández Campo, Pedro Ricardo; Córdova Cabezas, Israel
2010-06-01

Resumen en español La obstrucción y el éstasis urinario se encuentran entre los temas más importantes de la Urología de todos los tiempos por los efectos devastadores que producen sobre el riñón, incluyendo la atrofia hidronefrótica, las infecciones a repetición y la muerte, siendo el resultado final de múltiples enfermedades. La nefrostomía percutánea introducida por S. I. Seldinger en 1952 y el catéter doble J diseñado en 1978 por Finney facilita el drenaje de riñones obstru (mas) idos, mejoran la sintomatología y permiten el estudio y tratamiento definitivo en ocasiones de la causa. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo durante el período comprendido entre el 1ro noviembre de 2003 a diciembre de 2008 en el servicio de Urología del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado en Pinar del Río. La muestra estuvo integrada por los pacientes que fueron intervenidos por cirugía de mínimo acceso endo-urológico (nefrostomía percutánea y colocación de stens doble J. encontrando como principales resultados, que la principal causa de asistencia a consulta fue por cólico nefrítico; se realizaron más nefrostomías percutáneas en las litiasis ureterales obstructivas en relación con la colocación de catéter doble JJ, en ambos procederes las complicaciones mediatas más frecuentes presentadas fueron las sepsis post-instrumentaciones, la estadía post-operatoria promedio fue de 72 horas. Resumen en inglés The obstruction and the urinary stasis are among the most important topics of Urology in all times, due to the devastating effects in the kidneys, including the hydronephrotic atrophy, the infections and the death; besides it results in multiple diseases. Percutaneous nephrostomy was introduced by S. I Seldinger in 1952 and the double catheter J designed in 1978 by Finney facilitate the drainage of the obstructive kidneys, the use of these techniques improve the symptoms (mas) allowing the study and in occasions the definitive treatment of the causes. A prospective descriptive study was conducted from November 2003 to December 2008 in the service of Urology at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio. The sample was comprised of the patients who underwent to minimal access surgery (percutaneous nephrostomy and placement of double J. stents). Nephritic colic was the main cause to attend to the hospital; performing more percutaneous nephrostomies in obstructive ureteral lithiasis in relation to the placement of double JJ catheter, in both procedures the most frequent mediate complications were post-instrument sepsis. The average post-operative hospital staying was 72 hours.

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Urgencias respiratorias/ Respiratory emergencies

Martínez, E.; Martínez, M.; Romero, P.; Manterola, A.; Michel, J.; Guelbenzu, J.J.; Vila, E.; Boldú, J.
2004-01-01

Resumen en español Las urgencias respiratorias en un paciente con cáncer pueden tener su origen en patologías de la vía aérea, del parénquima pulmonar o de los grandes vasos. La causa puede ser el propio tumor o complicaciones concomitantes. La obstrucción de la vía aérea debería ser inicialmente evaluada con procedimientos endoscópicos. En situaciones severas, la cirugía raramente es posible. El emplazamiento endobronquial de stents e isótopos radiactivos (braquiterapia), la ab (mas) lación tumoral por láser o la terapia fotodinámica, pueden aliviar de forma rápida los síntomas y reestablecer el flujo aéreo. El manejo de la hemoptisis depende de la causa que la provoque y de la cuantía de la misma. La broncoscopia sigue siendo el procedimiento de primera línea en la mayor parte de los casos; aporta información diagnóstica y puede interrumpir el sangrado mediante lavados con suero helado, taponamiento endobronquial o inyecciones tópicas de adrenalina o trombina. La radioterapia externa sigue siendo un procedimiento extraordinariamente útil para tratar la hemoptisis de causa tumoral y en situaciones bien seleccionadas la terapia endobronquial con láser o braquiterapia y la embolización arterial bronquial pueden proporcionar un gran rendimiento paliativo. Las urgencias respiratorias por enfermedad del parénquima pulmonar en un paciente oncológico, pueden tener causa tumoral, iatrogénica o infecciosa. El reconocimiento precoz de cada una de ellas determina la administración del tratamiento específico y las posibilidades de éxito. Resumen en inglés Respiratory emergencies in a patient with cancer can have their origin in pathologies of the airway, of the pulmonary parenchyma or the large vessels. The cause can be the tumour itself or concomitant complications. Obstruction of the airway should be initially evaluated with endoscopic procedures. Surgery is rarely possible in serious situations. The endobronchial placement of stents or radioactive isotopes (brachytherapy), tumoural ablation by laser or photodynamic ther (mas) apy can quickly alleviate the symptoms and re-establish the air flow. Treatment of haemoptysis depends on the cause that is provoking it and on its quantity. Bronchoscopy continues to be the front line procedure in the majority of cases; it provides diagnostic information and can interrupt bleeding through washes with ice-cold serum, endobronchial plugging or topical injections of adrenaline or thrombin. External radiotherapy continues to be an extraordinarily useful procedure in treating haemoptysis caused by tumours and in carefully selected situations of endobronchial therapy with laser or brachytherapy, and bronchial arterial embolisation can provide a great palliative effect. Respiratory emergencies due to pulmonary parenchyma disease in the oncology patient can have a tumoural, iatrogenic or infectious cause. Early recognition of each of these will determine the administration of a specific treatment and the possibilities of success.

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Urgencias neurológicas y guardias de Neurología/ The problem of neurological emergencies and the need for specific neurology shifts

Gómez Ibáñez, A.; Irimia, P.; Martínez-Vila, E.
2008-01-01

Resumen en español En los últimos años distintos estudios han puesto de manifiesto un progresivo incremento en la demanda de atención neurológica en los servicios de urgencia. Para analizar la conveniencia de las guardias específicas de neurología o del papel que debe desempeñar el neurólogo en los servicios de urgencia, es preciso plantearse cuestiones como: ¿cuál es la demanda de atención neurológica urgente?, ¿cuáles son las urgencias neurológicas más frecuentes?, ¿quié (mas) n debe atender las urgencias neurológicas y por qué?, ¿son necesarias las guardias específicas de neurología? Las urgencias neurológicas se sitúan entre el 2,6% y el 14% de las urgencias médicas. Los ictus representan la tercera parte de todas las urgencias neurológicas, mientras que los diagnósticos de enfermedad cerebrovascular aguda, epilepsia y cefalea constituyen el 50% de toda la atención neurológica en los servicios de urgencias. En base a criterios de calidad asistencial y de competencia profesional, la mejor atención del paciente con una urgencia neurológica la proporciona el especialista en neurología. La implantación de guardias específicas de neurología de presencia física durante 24 horas se asocia a una mayor calidad asistencial, mejora la orientación diagnóstica y terapéutica desde que el paciente llega a urgencias, reduce ingresos innecesarios, disminuye el coste de la asistencia neurológica, y potencia el servicio de Neurología. Resumen en inglés In recent years different studies have highlighted a progressive increase in the demand for neurological care in emergency departments. To analyze the convenience of specific neurology shifts or the role that the neurologist should play in the emergency department, it is necessary to answer questions such as: What is the demand for emergency neurological care? What are the most frequent neurological emergencies? Who should attend to neurological emergencies and why? Are s (mas) pecific neurology shifts necessary? Neurological emergencies account for between 2.6% and 14% of medical emergencies. Stroke represents a third of all neurological emergencies, while the diagnoses of acute cerebrovascular disease, epilepsy and cephalea constitute 50% of all neurological care in the emergency department. On the basis of quality of care criteria and professional competence, the best care for patients with a neurological emergency is provided by a specialist in neurology. The implementation of specific neurology shifts, with a 24 hour physical presence, is associated with greater quality of care, better diagnostic and therapeutic orientation from the moment the patient arrives in emergency department, reduces unnecessary admissions, reduces costs and strengthens the neurology service.

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Urgencias médicas del inmigrante adulto/ Medical emergencies in the adult immigrant

Junyent, M.; Núñez, S.; Miró, O.
2006-01-01

Resumen en español La necesidad de atención médica de la población inmigrante crece en la misma proporción en que aumenta el número de inmigrantes residentes en España. En el presente trabajo se revisan las características sociodemográficas de la población inmigrante que consulta en urgencias y se discuten cuáles son las particularidades médicas (neurocisticercosis, tuberculosis, infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida, hepatitis, paludismo, parasitosis, síndro (mas) me de Ulises) y paramédicas (conocimiento de la tarjeta sanitaria, concepto de la medicina, barrera idiomática) que los diferencian de la población autóctona. No obstante, por tratarse de población joven, y en un principio sana, sus motivos de consulta no difieren en gran manera de la población general. Es de destacar la elevada satisfacción de esta población con la atención dispensada en los servicios de urgencias hospitalarios. Resumen en inglés The need for medical care of the immigrant population is growing in proportion to the increase in the number of immigrants resident in Spain. This article reviews the socio-demographic characteristics of the immigrant population that come for consultations in the emergency services and discusses those particularities, both medical (neurocysticercosis, tuberculosis, infection by the AIDS virus, hepatitis, malaria, parasitosis, Ulysses syndrome) and paramedical (knowledge o (mas) f the health card, concept of medicine, language barrier), that differentiate them from the native population. Nonetheless, since we are dealing with a young population that is in principle healthy, their reasons for consultation do not greatly differ from the general population. It is worth drawing attention to the high level of satisfaction of this population with the care afforded them in the hospital emergency services.

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Urgencias hospitalarias y extrahospitalarias en Navarra: Razones que las motivan/ Reasons for hospital and ambulatory emergencies in Navarre

Pérez-Ciordia, I.; Guillén Grima, F.
2009-12-01

Resumen en español Fundamento. La demanda de asistencia sanitaria urgente está alcanzando cifras cercanas a la saturación del sistema. El objetivo del trabajo es describir el perfil del demandante de urgencias hospitalarias y extrahospitalarias en Navarra y conocer los factores que motivan la utilización de los servicios de urgencias. Metodología. Estudio multicéntrico transversal. Se utilizó un cuestionario autoadministrado de respuestas múltiples. Se entrevistaron a 2.364 pacientes (mas) que acudieron a un servicio de urgencias hospitalario o extrahospitalario (excluidos las visitas domiciliarias) en Navarra, entre el 15 y el 21 de noviembre de 2007. Se recogen datos descriptivos del paciente, razones que le motivan a solicitar asistencia urgente agrupadas en 3 bloques (18 ítems) y sensación de gravedad (leve, moderada, grave) que otorga a su sintomatología. La asociación entre autopercepción de gravedad y acudir a hospital y las otras variables de estudio se analizó mediante regresión logística no condicional. Resultados. La atención extrahospitalaria es la más demandada (62,7%). Las razones principales para usar los servicios son necesidad (66,3%) y comodidad (40,7%). Existen diferencias estadísticamente significativas entre las demandas hospitalaria y extrahospitalaria. Quienes valoran su estado como leve (24,1%), acuden más a su servicio extrahospitalaria (OR:1,4; IC95%:1,1-1,9), su estado de salud habitual es bueno (OR:2,1; IC95%:1,3-3,2) y señalan razones de comodidad (OR:1,6; IC95%:1,3-2) como razones de demanda. Conclusiones. Los usuarios y los médicos deben participar en el debate para intentar incidir en el mal uso de los servicios sanitarios, tanto por exceso como por defecto. Resumen en inglés Background. The demand for emergency health care is reaching figures that are close to saturating the system. The aim of the paper is to describe the profile of the user of hospital and ambulatory emergency care in Navarre and to determine the factors that motivate use of the emergency services. Methodology. Multicentric transversal study. A self-administered questionnaire with multiple answers was employed. Two thousand three hundred and sixty-four patients who attended (mas) a hospital or ambulatory emergency service (excluding home visits) in Navarre between November 15th and 21st 2007. We collected descriptive data on the patient, reasons for requesting emergency care grouped into three blocks (18 items) and sensation of seriousness (light, moderate, serious) that he/she attributes to his/her symptomology. The association between self-perception of seriousness and going to hospital and the other variables studied was analysed through non-conditional logistic regression. Results. The highest demand was for ambulatory care (62.7%). The principal reasons for using the services are need (66.3%) and convenience (40.7%). There are statistically significant differences between hospital and outpatient demands. Those who evaluate their state as light (24.1%) attend ambulatory accidents and emergencies more (OR:1.4; CI95%:1.1-1.9), have a state of health that is normally good (OR:2.1; CI95%:1.3-3.2), and indicate reasons of convenience (OR:1.6; CI95%:1.3-2) as reasons for the demand. Conclusions. Both users and doctors should participate in the debate to try and influence the inappropriate use of the health services, both through excess and by default.

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Urgencias hospitalarias y de atención primaria en Asturias: variaciones entre áreas sanitarias y evolución desde 1994 hasta 2001/ Hospital and primary care emergency services in Asturias (Spain): variations among health areas and trends between 1994-2001

Oterino de la Fuente, David; Baños Pino, José Francisco; Fernández Blanco, Víctor; Rodríguez Álvarez, Ana; Peiró, Salvador
2007-08-01

Resumen en español Objetivo: Describir la frecuencia de utilización de los servicios de urgencias en las áreas sanitarias de Asturias desde 1994 a 2001 y analizar su variabilidad. Métodos: Se estimó la demanda de urgencias hospitalarias y de atención primaria en las 8 áreas sanitarias de Asturias, y se analizó su evolución y las diferencias entre áreas, usando la estandarización indirecta y estadísticos de variabilidad. Resultados: Entre 1994 y 2001 se realizaron casi 6,5 millone (mas) s de urgencias (un 43,8% en hospitales), con un crecimiento medio anual del 6,2% (un 7,8% en atención primaria y un 5,1% en hospitales) con gran heterogeneidad entre áreas. La variabilidad fue mayor en atención primaria y disminuyó en el período estudiado (coeficientes de variación: 0,38 y 0,27 para 1994 y 2001 en atención primaria, y 0,14 y 0,11 en hospitales, respectivamente). Conclusiones: La utilización de las urgencias creció en el período estudiado y se observa una gran variabilidad entre áreas sanitarias. Resumen en inglés Objective: To describe primary care and hospital emergency utilization rates in Asturias health districts from 1994 to 2001 and to analyse their variability. Methods: Hospital and primary care rates from 1994 to 2001 in the 8 Asturias health districts were estimated. Their variability was analysed using indirect standardisation and small area variation statistics. Results: Almost 6.5 million of emergencies (hospitals: 43.8%) were attended in Asturias from 1994 to 2001. Th (mas) e average annual growth was 6.2% (primary care: 7.8%; hospitals: 5.1%) with differences among districts. Primary care variability was higher (variation coefficient: 0.38 and 0.27 in 1994 and 2001) than hospital variability (variation coefficient: 0.14 and 0.11) and it decreased in the period. Conclusions: Emergency Health Services utilization growth between 1994 and 2001, with strong variability among health districts.

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Urgencias hospitalarias y de atención primaria en Asturias: variaciones entre áreas sanitarias y evolución desde 1994 hasta 2001/ Hospital and primary care emergency services in Asturias (Spain): variations among health areas and trends between 1994-2001

Oterino de la Fuente, David; Baños Pino, José Francisco; Fernández Blanco, Víctor; Rodríguez Álvarez, Ana; Peiró, Salvador
2007-08-01

Resumen en español Objetivo: Describir la frecuencia de utilización de los servicios de urgencias en las áreas sanitarias de Asturias desde 1994 a 2001 y analizar su variabilidad. Métodos: Se estimó la demanda de urgencias hospitalarias y de atención primaria en las 8 áreas sanitarias de Asturias, y se analizó su evolución y las diferencias entre áreas, usando la estandarización indirecta y estadísticos de variabilidad. Resultados: Entre 1994 y 2001 se realizaron casi 6,5 millone (mas) s de urgencias (un 43,8% en hospitales), con un crecimiento medio anual del 6,2% (un 7,8% en atención primaria y un 5,1% en hospitales) con gran heterogeneidad entre áreas. La variabilidad fue mayor en atención primaria y disminuyó en el período estudiado (coeficientes de variación: 0,38 y 0,27 para 1994 y 2001 en atención primaria, y 0,14 y 0,11 en hospitales, respectivamente). Conclusiones: La utilización de las urgencias creció en el período estudiado y se observa una gran variabilidad entre áreas sanitarias. Resumen en inglés Objective: To describe primary care and hospital emergency utilization rates in Asturias health districts from 1994 to 2001 and to analyse their variability. Methods: Hospital and primary care rates from 1994 to 2001 in the 8 Asturias health districts were estimated. Their variability was analysed using indirect standardisation and small area variation statistics. Results: Almost 6.5 million of emergencies (hospitals: 43.8%) were attended in Asturias from 1994 to 2001. Th (mas) e average annual growth was 6.2% (primary care: 7.8%; hospitals: 5.1%) with differences among districts. Primary care variability was higher (variation coefficient: 0.38 and 0.27 in 1994 and 2001) than hospital variability (variation coefficient: 0.14 and 0.11) and it decreased in the period. Conclusions: Emergency Health Services utilization growth between 1994 and 2001, with strong variability among health districts.

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Urgencias en patología neuromuscular/ Emergencies in neuromuscular pathology

Ayuso, T.; Jericó, I.
2008-01-01

Resumen en español La debilidad muscular aguda (DMA) es el síntoma predominante de las urgencias neuromusculares, especialmente si afecta a la musculatura respiratoria u orofaríngea. La DMA es un síndrome plurietiológico y con distintos niveles lesionales en la unidad motora. Dentro del amplio grupo de enfermedades neuromusculares, las que con mayor frecuencia provocan DMA e insuficiencia respiratoria son el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y la miastenia gravis (MG). El SGB constituy (mas) e la causa más frecuente de parálisis flácida aguda; puede ocasionar fallo respiratorio en un tercio de los casos precisando ventilación mecánica. El diagnóstico preciso de este síndrome permitirá iniciar tratamiento inmunomodulador, que ha demostrado que modifica el curso de la enfermedad. Además, la valoración clínica de los pacientes y el conocimiento de sencillos tests neurofisiológicos y de función respiratoria guiarán la decisión de ventilación mecánica evitando la intubación de urgencia. La urgencia más frecuente que ocasiona la MG es la crisis miasténica, definida por el deterioro en la función bulbar con insuficiencia respiratoria aguda y riesgo de parada respiratoria. Ocurre en un 15-20% de pacientes miasténicos y puede desencadenarse por múltiples factores. Además del diagnóstico preciso de la crisis es importante la supresión de los factores desencadenantes y medidas de soporte ventilatorio. Entre las medidas farmacológicas son la plasmaféresis y las inmunoglobulinas intravenosas los instrumentos más útiles en la actualidad; estos tratamientos no sustituyen la vigilancia intensiva y el reconocimiento de los signos inminentes de fallo respiratorio que implican soporte ventilatorio invasivo o no invasivo. Resumen en inglés Acute muscle weakness (AMW) is the predominant symptom of neuromuscular emergencies, especially if it affects the respiratory or oropharyngeal musculature . AMW is a multi-etiological syndrome, with different lesion levels in the motor unit. Within the broad group of neuromuscular diseases, those that most frequently provoke AMW and respiratory failure are Guillain-Barré syndrome (GBS) and myasthenia gravis (MG). GBS is the most frequent cause of acute flaccid paralysis; (mas) it can cause respiratory failure in a third of cases, making mechanical ventilation necessary. Accurate diagnosis of this syndrome enables immunomodulatory treatment to be started, which has been shown to modify the course of the disease. Besides, clinical evaluation of the patients and knowledge of the simple tests of neurophysiology and respiratory function will guide the decision on mechanical ventilation, avoiding emergency intubation. The most frequent emergency caused by MG is myasthenic crisis, defined by the deterioration in the bulbar function with acute respiratory insufficiency and risk of respiratory stoppage. This occurs in 15-20% of myasthenic patients and can be triggered by numerous factors. Besides early identification of the crisis, it is important to suppress the triggering factors and to provide measure of ventilatory support. Amongst the pharmacological measures, the most useful instruments at present are plasmapheresis and intravenous immunoglobulins; these treatments do not cancel the need for intensive vigilance and of checking for imminent signs of respiratory failure that will involve invasive or non-invasive ventilatory support.

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Urgencias en ginecología oncológica/ Emergencies in oncological gynaecology

Muruzábal, J.C.; Aguirre, S.; Aranda, S.; Elizalde, F.J.
2009-01-01

Resumen en español En este trabajo se describen los signos de sospecha de neoplasia por los que la paciente acude al Servicio de Urgencias, centrándonos en el sangrado genital, la masa pélvica y el prurito vulvar. Los pacientes también pueden acudir por procesos resultantes de complicaciones de la enfermedad, como en el caso de la obstrucción ureteral, la carcinomatosis, la ascitis, procesos tromboembólicos, hemorragias, estreñimiento, náuseas y vómitos, obstrucción intestinal y do (mas) lor. Por último, se describen complicaciones secundarias al tratamiento como el linfocele abdominal e inguinal y la enteritis y proctitis postradioterápica. Resumen en inglés This article describes the signs for suspecting neoplasia that lead the patient to come to the Accident and Emergency Service, concentrating on genital bleeding, pelvic mass and vulvar pruritus. Patients can also come due to processes resulting from complications of the disease, such as urethral obstruction, carcinomatosis, ascites, thromboembolic processes, haemorrhages, constipation, nausea and vomiting, intestinal obstruction and pain. Finally, we describe complication (mas) s that are secondary to the treatment, such as abdominal and inguinal lymphocele and post-radiotherapy enteritis and proctitis.

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Urgencias en diálisis en toda una provincia: Resultados preliminares/ Dialysis emergencies in an entire provice: Preliminary results

Carreras Saura, Rosa Mª; Cerrillo García, Vicente; Agramunt Soler, Isabel; Aicart Saura, Carmen; Baldayo Borrachina, Berta; Carratalá Chacón, Jesús; Gargallo Gascón, Inmaculada; Gil Martínez, Olga; Granell Nacher, Víctor M.; Oria Martínez, José; Peiró Collado, Teresa
2006-06-01

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Trócar de punción suprapúbica ajustable: modificación práctica al trócar convencional/ Adjustable trocar of suprapubic punction, practical modification to the conventional trocar

Rivero Enrique, Luís Enrique; Llera Claussell, Teresita
2009-12-01

Resumen en español Se crea un dispositivo para ser usado en las enfermedades obstructivas bajas del sistema urológico. La derivación inmediata de la orina por medio del cateterismo uretral o a través de una punción suprapúbica, mediante un dispositivo conocido como trócar es el tratamiento de elección de estas urgencias. La dificultad de adquirir dicho dispositivo en Zimbabwe donde nos encontrábamos cumpliendo misión internacionalista conllevó a realizar un dispositivo de punción (mas) suprapúbica de muy bajo costo, capaz de resolver los problemas de urgencia urológicas obstructivas, que permitiera evitar las complicaciones y facilitar su utilización por parte del especialista. Para la confección del trócar de punción suprapúbica ajustable (TPSA) fueron recuperados diferentes materiales en desuso (Ej. El mango del dispositivo fue hecho a partir de un taladro ortopédico y la porción punzante se creó a partir de cabilla de acero inoxidable a la cual se le hizo una punta y una rosca). En el periodo de mayo de 2005 a diciembre de 2006 se realizaron 90 punciones suprapúbica a pacientes con retenciones urinarias agudas y crónicas, por enfermedades obstructivas que acudían al cuerpo de guardia o consultas. Los resultados evidenciaron que de los 30 pacientes instrumentados con el TPSA, la mayoría eran del sexo masculino, solo uno desarrolló sepsis post instrumentación y ningún trauma por intentos fallidos y/o perforaciones intestinales con resultados alentadores con respecto a los pacientes atendidos con el dispositivo tradicional y con instrumentos improvisados no técnicos, constituyendo un aporte importante dentro de la Urología Resumen en inglés A device to be used in lower obstructive diseases of the urologic system is created. The immediate deviation of the urine either through urethral catheter or suprapubic punction, by means of a device known as trocar is the elective treatment of these medical emergencies. The difficulties to purchase such device in Zimbabwe where a Cuban medical international mission was taking place, led to the creation of a device to perform suprapubic punctions at very low prices, capab (mas) le of solving obstructive urologic emergency, in order to avoid complications and to ease its use by the specialists. To create the Adjustable Trocar of Suprapubic Punction (ATSP) different disused materials were recuperated (Ex. The handle of the device was made of an orthopedic drill and the sharp portion from a stainless steel belaying pin, making in it a tip and a thread). During May 2005 to December 2006, 90 suprapubic punctions were performed to patients that attended to the Emergency Rooms or Clinics suffering from acute and chronic retention of urine due to obstructive diseases. Results showed that out of 30 patients treated with the instrument (ATSP), male sex mainly, only one developed post-instrument sepsis and no traumas due to failed attempts and/or intestinal perforations was observed; compared to the patients treated with the traditional device and non-technical improvised instruments, it constitutes a significant contribution in Urology.

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Trastorno bipolar infantil: a propósito de un caso/ Pediatric bipolar disorder: on one case

Pérez Fernández, L.; Leache, A.; Ojer, L.
2010-04-01

Resumen en español Presentamos el caso de un varón de 14 años sin antecedentes de tratamiento psiquiátrico, aunque hace un año, tras una intervención quirúrgica de rodilla, presenta una época de mayor desánimo y retraimiento social. Desde hace tres meses se muestra más eufórico e hiperactivo, con conflictos con su familia y amigos. Acude al Servicio de Urgencias de este hospital acompañado de su padre. Se solicita entonces valoración por parte del Servicio de Psiquiatría ante l (mas) a presencia de síntomas maniacos (inquietud psicomotriz, verborrea, disforia y delirios de grandeza). Tras la valoración se decide ingreso en Unidad de Hospitalización Psiquiátrica para evaluación diagnóstica y tratamiento. Durante el ingreso se diagnosticó al paciente de trastorno bipolar (en fase maniaca) y se instauró un tratamiento a largo plazo con un estabilizador del ánimo (ácido valproico) y un antipsicótico (risperidona). Tras el ingreso fue remitido a su Centro de Salud Mental para control del tratamiento y de la evolución de la enfermedad. Resumen en inglés We present the case of a 14 year old male without antecendents of psychiatric treatment, although one year ago, following a surgical intervention on his knee, he presented a period of greater despondency and social withdrawal. Since three months ago he has been more euphoric and hyperactive, with conflicts with his family and friends. He came to the Accidents and Emergencies Service of this hospital accompanied by his father. Evaluation by the Psychiatry Service was reque (mas) sted facing the presence of maniac symptoms (psychomotor anxiety, verbal incontinence, dysphoria and delusions of grandeur). Following evaluation it was decided to send him to the Psychiatric Hospitalization Unit for diagnostic evaluation and treatment. During his hospital stay the patient was diagnosed as having bipolar disorder (in its maniac phase) and a long term treatment was initiated with a mind stabilizer (Valproic acid) and antipsychotic (Risperidone). Following the stay he was sent to the Mental Health Centre for follow up and evaluation of the disease.

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Transporte interhospitalario del niño crítico en Cataluña/ Interhospital transportation of the severe pediatric patient in Catalonia

Carreras, E.; Ginovart, G.; Caritg, J.; Esqué, M.T.; Dominguez, P.
2006-10-01

Resumen en español Objetivo: Describir la organización del transporte interhospitalario del niño crítico en Cataluña. Diseño: Descripción de las diferentes fases de organización, de la estructura organizativa, tanto de las bases como del centro coordinador, y de la evolución del modelo. Ámbito: Sistema de emergencias médicas y red hospitalaria de Cataluña. Período entre 1996 y 2003. Pacientes. Pacientes trasladados por los equipos pediátricos. Intervenciones. Análisis de la do (mas) cumentación empleada en los traslados realizados por el sistema de emergencias médicas. Variables de interés. Datos clínicos, horas y tiempos de traslado, así como el modo empleado para el traslado. Resultados. Se realizaron 6.110 traslados pediátricos con un promedio anual de 777. El 94% de los traslados se realizaron por ambulancias terrestres y el 6% con medio aéreo. El número de transportes fue creciendo a lo largo de los años de estudio. Conclusiones. El modelo seguido en los últimos años en Cataluña se basa en la especialización del transporte pediátrico interhospitalario. Los equipos pediátricos aportan un valor añadido al propio transporte. Resumen en inglés Objective: To describe the organization of the interhospital transport of the pediatric patients in Catalonia. Design. Description of the different phases of organization, of the organizational structure, both of the bases and of the coordinating center, and of the evolution of the model. Scope. System of medical emergencies and hospital net of Catalonia. Period: between 1996 and 2003. Patients. Patients moved by the pediatric teams. Interventions. Analysis of the documen (mas) tation used in the transports realized by the system of medical emergencies. Variables of interest. Clinical information, hours and times of transport, as well as the way used for the transport. Results. A total of 6,110 pediatric transports were realized by an annual average of 777. The 94% of the movements carried out for ambulances and 6% with helicopter. The number of transport was growing to lengths of the years of study. Conclusions. The model followed in the last years in Catalonia bases on the specialization of the pediatric interhospital transport. The pediatric teams contribute a value added to the own transport.

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Tomografía axial computarizada en pacientes con enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas/ Computerized axial tomography in patients with hemorrhagic cerebrovascular diseases

Bolaños Vaillant, Solángel; Gómez García, Yelenis; Rodríguez Bolaños, Solange; Dosouto Infante, Vivian; Rodríguez Cheong, Maricel
2009-10-01

Resumen en español Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 196 pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica, que abarcó desde enero del 2004 hasta igual mes del 2005 en el Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, a los cuales se indicó una tomografía axial computarizada. Al relacionar las imágenes tomográficas con los síntomas y signos presentados por los enfermos, se halló lenguaje tropeloso en todos ellos; predominio de hematomas intr (mas) aparenquimatosos, generalmente en ganglios basales y región temporal, así como primacía de la hipertensión arterial entre los antecedentes patológicos más importantes. Se concluyó que la tomografía axial computarizada es un medio para diagnóstico certero en las urgencias médicas por esa grave afección. Resumen en inglés A descriptive and cross sectional study of 196 patients with cerebrovascular hemorrhagic disease was carried out from January, 2004 to the same month of 2005 in "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, to whom a computerized axial tomography was indicated. When relating the tomographic images with the symptoms and signs which they presented, trouble speaking was detected in all of them; prevalence of intraparenchymatous hematomas, generally in (mas) basal ganglia and temporal region, as well as prevalence of hypertension among the most important pathological history. It was concluded that computarized axial tomography is a mean for precise diagnosis in medical emergencies due to that serious disorder.

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29

Theory and practice in knowledge transfer: the emergence of interface structures

Castro Martínez, Elena; Fernández de Lucio, Ignacio; Molas Gallart, Jordi
2006-09-26

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30

Theory and practice in knowledge transfer: the emergence of "interface structures"

Castro Martínez, Elena; Fernández de Lucio, Ignacio; Molas Gallart, Jordi
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

31

Theory and practice in knowledge transfer: the emergence of "interface structures"

Castro Martínez, Elena; Fernández de Lucio, Ignacio; Molas Gallart, Jordi
2006-09-11

Digital.CSIC (Spain)

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The vicissitudes of Spanish science and technology policy: coordination and leadership

Sanz Menéndez, Luis; Muñoz, Emilio; García, Clara Eugenia
1993-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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The neglected intrinsic resistome of bacterial pathogens

Fajardo, A.; Martínez-Martín, Nadia; Mercadillo, María; Galán, Juan Carlos; Ghysels, Bart; Matthijs, Sandra; Cornelis, Pierre; Wiehlmann, Lutz; Tümmler, Burkhard; Baquero, Fernando; Martínez, José L.
2008-02-20

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Tendencias en la Reorganización de los Sistemas de Salud/ Trends in health system reorganization

JARAMILLO PÉREZ, IVÁN
2002-01-01

Resumen en español Como parte del análisis del nuevo papel del Estado en el manejo de los sistemas de salud, se examinan algunas de las tendencias en la reorganización de los mismos: la conducción sectorial, en lo relacionado con los sistemas de información y las instancias de consenso sectorial, coordinación intersectorial e internacional; ejercicio de las funciones esenciales de salud pública, en los aspectos de la función reguladora, la financiación y ejecución de los programas (mas) y la atención de emergencias y desastres; financiamiento sectorial, según los recursos, la priorización del gasto y los subsidios; el aseguramiento y la provisión de servicios, destacando la transformación de los hospitales públicos, los costos, los sistemas de contratación y la calidad. Resumen en inglés As part of the analysis of the State's new role in health system management, some of the trends in such reorganization are examined: health sector guidance in relation to information systems and instances of consensus within the health sector; intersector and international coordination; exercising essential public health functions in aspects concerning their regulatory function, financing and implementing programs and attending disasters and emergencies; health sector fin (mas) ancing according to resources, prioritizing of expenditure and subsidies; assurance and provision of services, emphasiz i ng the transformation of public hospitals, costs, contractual systems and quality.

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Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST): Estrategia de consenso para una reperfusión precoz. Empresa pública de emergencias sanitarias (EPES) y grupo ARIAM-Andalucía/ Acute coronary syndrome (ACS) with elevated ST segment: consensus strategy for early reperfusion. The Public Enterprise for Health Emergencies and the ARIAM Project Andalusia

Rosell Ortiz, F.; Mellado Vergel, F.J.; Ruiz Bailén, M.; García Alcántara, A.; Reina Toral, A.; Arias Garrido, J.; Álvarez Bueno, M.; grupo cardiológico de EPES; grupo ARIAM de Andalucía
2007-12-01

Resumen en español El manejo adecuado de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) requiere, como elementos centrales, la accesibilidad inmediata a la desfibrilación y la instauración precoz de tratamiento de reperfusión. La empresa pública de emergencias sanitarias de Andalucía (EPES) y el proyecto análisis de los retrasos en el tratamiento del infarto agudo de miocardio (ARIAM), pretenden construir una estrategia básica común, sobre la cu (mas) al adaptar aspectos locales, que facilite la toma de decisiones sobre el tratamiento de estos pacientes. Ámbito. Comunidad Autónoma de Andalucía. Período: marzo-mayo 2006. Participantes. Profesionales que atienden a pacientes con IAMEST: médicos del grupo de trabajo en procesos cardiológicos de la EPES, médicos de Servicios de Urgencias hospitalarios y médicos de las Unidades de Cuidados Intensivos de los hospitales del sistema sanitario público de Andalucía. Sistema de trabajo. Niveles de evidencia. Se emplearon los niveles de evidencia recogidos en la guía de práctica clínica ACC/AHA de 2004. Elaboración del consenso. Se mantuvo una reunión de discusión sobre los aspectos que debía abordar el documento. Se realizó un documento base que se distribuyó por correo electrónico entre los participantes. En una reunión final se elaboró el documento de consenso. Conclusiones. El consenso establece como prioritarios los siguientes aspectos: 1. Mantener una aplicación estricta y adecuada del conjunto de medidas generales aconsejadas en el proceso de asistencia al IAMEST. 2. Favorecer la realización de reperfusión precoz a la mayor cantidad de pacientes, promoviendo la extensión de la fibrinólisis extrahospitalaria y la derivación a centro útil para intervencionismo coronario percutáneo primario. 3. Monitorizar y evaluar el manejo realizado, con especial atención sobre los resultados y la seguridad de los pacientes. Resumen en inglés The two pillars of the appropriate management of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) are immediate access to defibrillation and early reperfusion. The Public Enterprise for Health Emergencies (EPES) and the Andalusian ARIAM (Analysis of the Delay in the Treatment of Acute Myocardial Infarction) Project aim to implement a common basic strategy that can be adapted to local situations in order to facilitate decision making about the treatment of these pa (mas) tients. Context. The Autonomous Community of Andalusia. Period: March-May 2006. Participants. Professionals that attend patients with STEMI: physicians in the EPES’ work group on cardiological processes, emergency department physicians, and physicians working in the intensive care units in the hospitals of the public healthcare system of Andalusia. Approach. Levels of evidence. The levels of evidence laid out in the 2004 ACC/AHA Clinical Practice Guidelines. Reaching a consensus. A meeting was held to discuss the aspects to be included in the document. A working document was drafted and distributed to the participants via email. The final consensus document was drafted at another meeting. Conclusions. The consensus document establishes the following priorities: 1. To apply the set of general measures recommended for the care of STEMI patients strictly and appropriately 2. To foster the use of early reperfusion in as many patients as possible, promoting the extension of fibrinolysis outside of hospitals and referral to a center with facilities for primary percutaneous coronary intervention. 3. To monitor and evaluate the management of these patients, with special attention placed on outcome and safety.

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38

Syphilis

Arrizabalaga, Jon
1993-01-01

Digital.CSIC (Spain)

39

Sugary1 inbreds to improve sugary enhancer1 hybrids of sweet corn for adaptation to cold areas with short growing seasons

Ordás López, Bernardo; Malvar Pintos, Rosa Ana; Soengas Martínez, María del Pilar; Ordás Pérez, Amando; Revilla Temiño, Pedro
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

40
41

Spatial and temporal evolution of bluetongue virus in wild ruminants, Spain

Ruiz Fons, J. Francisco; Reyes-García, Álvaro R.; Alcaide, Vicente; Gortázar, Christian
2008-06-01

Digital.CSIC (Spain)

43

Selection criteria for field emergence in sugarbeet, Beta vulgaris L.

Lasa Dolhagaray, José Manuel; Medina del Río, Blanca
1981-01-01

Digital.CSIC (Spain)

45

Seed vigour tests for predicting field emergence of maize under severe conditions

García de Yzaguirre, Álvaro; Lasa Dolhagaray, José Manuel
1989-01-01

Digital.CSIC (Spain)

47

Revascularización miocárdica en la población femenina/ Myocardial revascularization in the female population

Gualis, Javier; Carrascal, Yolanda; Casquero, E; Bustamante, Juan; Di Stefano, Salvatore; Echevarría, José R; Fulquet, Enrique; Flórez, Santiago; Fiz, Luis
2007-03-01

Resumen en español Introducción y objetivos: Realizamos estudio de los factores que influyen en los resultados de la revascularización miocárdica quirúrgica en la población femenina. Pacientes y método: Analizamos retrospectivamente los factores de riesgo preoperatorios asociados a morbi-mortalidad hospitalaria en 128 pacientes intervenidas entre enero de 2000 y septiembre de 2004. Resultados: La edad media fue 69.19 ± 9.05 años, las patologías asociadas más frecuentes fueron disl (mas) ipemia, HTA e IAM. Presentaron angina inestable 63.28% pacientes, teniendo lesión del TCI (42.96%), permaneciendo en clase funcional (NYHA) III-IV 23.43%. El riesgo preoperatorio medio (EuroSCORE) fue 5.57; realizando 12 cirugías urgentes; anastomosando una media de 2.57 injertos. La mortalidad hospitalaria fue 5.4% en cirugía programada, 7% global. Fueron factores de riesgo de mortalidad en análisis univariante (p Resumen en inglés Objectives: To analyze the factors that influence outcomes of surgical myocardial revascularization in the female population. Patients and method: This is a retrospective study in which 128 woman, subjected to GABC[IBM1] from January to September 2004, were enrolled in an univariate and multivariate analysis of risk factors associated with morbidity and mortality. Results: The mean age was 69.19 ± 9.05 [IBM2] years, the most frequent pathologies, comorbilities, were dysl (mas) ipemia, hypertension, and myocardial infarction. Unestable angina was found in 63.28% patients and stenosis in the left main coronary artery 42.96%; NYHA III-IV in 23.43%. The EuroSCORE mean preoperative risk was [IBM3] 5.57. Twelve surgeries were emergencies. Mean of grafts was 2.57. Mortality corresponded to 5.4% in programmed surgeries, 7% global. Univariate analysis identified this risk factors releated to mortality (p

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Rethinking Ethnology in the Spanish Context

Sánchez-Carretero, Cristina; Ortiz García, Carmen
2008-01-01

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49

Reinforcement learning and automatic categorization

Porta Pleite, Josep Maria; Celaya Llover, Enric
1999-01-01

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RFID Tracking system to study the behaviour of species

Sarriá, David; del Río, Joaquín; Mànuel, Antoni; Aguzzi, Jacopo; Sardà, Francisco
2009-02-19

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51

Publicaciones sobre evaluación de la atención primaria en España tras veinte años de reforma (1984-2004): análisis temático y bibliométrico/ Publications on Primary Care Evaluation in Spain after Twenty Years of Reform (1984-2004): Thematic and Bibliometric analysis

Lorenzo-Cáceres Ascanio, Antonio de; Otero Puime, Ángel
2007-04-01

Resumen en español Ante la extendida opinión sobre la falta de datos para evaluar los resultados de la reforma de la Atención Primaria iniciada en España en 1984, se plantea realizar un análisis temático y bibliométrico de los trabajos de evaluación publicados. Se estudiaron los documentos publicados entre 1984 y 2004, localizados mediante búsqueda bibliográfica sistemática tanto en revistas biomédicas como en tesis, informes o libros, sobre cualquiera de los componentes de la At (mas) ención Primaria recogidos en la clasificación temática propuesta y referidos a ámbitos superiores a un solo centro de salud. Se utilizaron tres estrategias de búsqueda complementarias: bases de datos electrónicas, revisión manual de índices y búsqueda a partir de citas bibliográficas. 684 documentos cumplieron los criterios de inclusión. 85% procedían de revistas biomédicas, 12,3% eran tesis doctorales y 2,6% informes o libros. Se localizaron documentos en 49 revistas diferentes (29 extranjeras), siendo Atención Primaria (52,7 %) la que proporcionó más artículos. El 12,7% de los artículos fueron publicados en revistas indexadas en el SCI y un 8,6% en revistas extranjeras. En el 32% de los estudios el primer autor trabajaba en un centro de salud reformado. Dos tercios de las evaluaciones se centraron en el análisis del proceso. Los temas más frecuentemente evaluados se relacionaban con el gasto sanitario (farmacia), organización del sistema (urgencias) y satisfacción de los profesionales. Existe una amplia base documental con evaluaciones de la atención primaria española. Los estudios se han dirigido más hacia la evaluación del proceso que a la de resultados. La investigación en este campo requiere incluir trabajos no publicados en revistas (tesis e informes). Resumen en inglés In view of the widespread opinion as to the lack of data for evaluating the results of the Primary Care reform which began in Spain in 1984, the conducting of a thematic and bibliometric analysis for the published evaluation studies is posed. The documents published within the 1984-2004 time period, located by means of systematic bibliographic search both in biomedical journals and in theses, reports or books on any of the components of Primary Care included within the pr (mas) oposed thematic classification and referred to scopes broader than one single healthcare center. Three complimentary search strategies were used: electronic databases, manual review of indexes and reference work quote-based searches. A total of 684 documents met the criteria for inclusion: 85% having been taken from biomedical journals, 12.3% having been doctoral theses, and 2.6% reports or books. Documents were located in 49 different journals (29 foreign), Atención Primaria (52.7%) being the journal having provided the largest number of articles. A total 12.7% of the articles were published in journals indexed in the SCI, and 8.6% in foreign journals. In 32% of the studies, the first author was working at a reformed healthcare center. Two-thirds of the evaluations revolved around the analysis of the process; the topics most often evaluated having been related to healthcare spending (pharmacy), the system organization (emergencies) and professional satisfaction. Broad-based documentation is provided with evaluations of primary care in Spain. Studies have been focused more on the evaluation of the process than on that of the results. Research in this field requires including studies not published in journals (theses and reports).

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Publicaciones sobre evaluación de la atención primaria en España tras veinte años de reforma (1984-2004): Análisis temático y bibliométrico/ Publications on Primary Care Evaluation in Spain after Twenty Years of Reform (1984-2004): Thematic and Bibliometric analysis

Lorenzo-Cáceres Ascanio, Antonio de; Otero Puime, Ángel
2007-04-01

Resumen en español Ante la extendida opinión sobre la falta de datos para evaluar los resultados de la reforma de la Atención Primaria iniciada en España en 1984, se plantea realizar un análisis temático y bibliométrico de los trabajos de evaluación publicados. Se estudiaron los documentos publicados entre 1984 y 2004, localizados mediante búsqueda bibliográfica sistemática tanto en revistas biomédicas como en tesis, informes o libros, sobre cualquiera de los componentes de la At (mas) ención Primaria recogidos en la clasificación temática propuesta y referidos a ámbitos superiores a un solo centro de salud. Se utilizaron tres estrategias de búsqueda complementarias: bases de datos electrónicas, revisión manual de índices y búsqueda a partir de citas bibliográficas. 684 documentos cumplieron los criterios de inclusión. 85% procedían de revistas biomédicas, 12,3% eran tesis doctorales y 2,6% informes o libros. Se localizaron documentos en 49 revistas diferentes (29 extranjeras), siendo Atención Primaria (52,7 %) la que proporcionó más artículos. El 12,7% de los artículos fueron publicados en revistas indexadas en el SCI y un 8,6% en revistas extranjeras. En el 32% de los estudios el primer autor trabajaba en un centro de salud reformado. Dos tercios de las evaluaciones se centraron en el análisis del proceso. Los temas más frecuentemente evaluados se relacionaban con el gasto sanitario (farmacia), organización del sistema (urgencias) y satisfacción de los profesionales. Existe una amplia base documental con evaluaciones de la atención primaria española. Los estudios se han dirigido más hacia la evaluación del proceso que a la de resultados. La investigación en este campo requiere incluir trabajos no publicados en revistas (tesis e informes). Resumen en inglés In view of the widespread opinion as to the lack of data for evaluating the results of the Primary Care reform which began in Spain in 1984, the conducting of a thematic and bibliometric analysis for the published evaluation studies is posed. The documents published within the 1984-2004 time period, located by means of systematic bibliographic search both in biomedical journals and in theses, reports or books on any of the components of Primary Care included within the pr (mas) oposed thematic classification and referred to scopes broader than one single healthcare center. Three complimentary search strategies were used: electronic databases, manual review of indexes and reference work quote-based searches. A total of 684 documents met the criteria for inclusion: 85% having been taken from biomedical journals, 12.3% having been doctoral theses, and 2.6% reports or books. Documents were located in 49 different journals (29 foreign), Atención Primaria (52.7%) being the journal having provided the largest number of articles. A total 12.7% of the articles were published in journals indexed in the SCI, and 8.6% in foreign journals. In 32% of the studies, the first author was working at a reformed healthcare center. Two-thirds of the evaluations revolved around the analysis of the process; the topics most often evaluated having been related to healthcare spending (pharmacy), the system organization (emergencies) and professional satisfaction. Broad-based documentation is provided with evaluations of primary care in Spain. Studies have been focused more on the evaluation of the process than on that of the results. Research in this field requires including studies not published in journals (theses and reports).

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Propuesta de un programa de preparación para actuar en caso de emergencias químicas/ Proposal of a program to act in case of chemical emergencies

Rodríguez Lora, Haydeé; Rodríguez Lora, Efrén
2006-03-01

Resumen en español Se realizó una investigación cualitativa aplicada con el objetivo de elaborar un programa de preparación para el personal médico y paramédico dirigido a la prevención, planificación y respuesta ante una emergencia química. Este programa, en cuya confección se emplearon métodos teóricos y empíricos de investigación, proporciona los elementos teóricos y prácticos y la metodología para implementar las acciones de prevención, planificación y respuesta ante l (mas) as emergencias químicas. Se concibió para 120 h clases, aplicable en forma de cursos posgrado, donde se integran temas de toxicología, y se brinda el contenido contextualizado, combinando la teoría con la práctica. Resumen en inglés An applied qualitative research was conducted to prepare a training program for the medical and paramedical staff aimed at preventing, planning, and responding to a chemical emergency. This program, in whose creation theoretical and empirical methods of research were used, gives us the theoretical and practical elements, and the methodology to take actions of prevention, planning, and response to chemical emergencies. This program is designed for a total of 120 hours/clas (mas) ses, applicable as postgraduate courses, where themes of toxicology are integrated, and a contextualized content is given, combining theory with practice.

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Problemas agudos de la nutrición en el paciente oncológico/ Acute nutritional problems in the oncology patient

Oria, E.; Petrina, E.; Zugasti, A.
2004-01-01

Resumen en español Las alteraciones en el estado nutricional son frecuentes en los enfermos oncológicos, lo que constituye un problema médico importante, con una tendencia ascendente en los últimos años. Algunos tumores suelen presentarse con mayor frecuencia en personas con malnutrición previa o consumo excesivo de tabaco o alcohol. Pero además, bien por la enfermedad o por el tratamiento al que se les somete, es frecuente que los enfermos oncológicos presenten problemas de degluci� (mas) �n y precisen la colocación de sondas para nutrición enteral. En el presente trabajo se realizará una primera valoración del estado nutricional de estos pacientes y posteriormente de los problemas más importantes que pueden presentar en urgencias los enfermos con nutrición enteral. Resumen en inglés Alterations to the nutritional state are frequent in oncology patients. These constitute an important medical problem, with a tendency to rise in recent years. Some tumours usually appear more frequently in persons with prior malnutrition or excessive consumption of alcohol or tobacco. But besides, either because of the disease, or because of the treatment to which they are subjected, it is frequently the case that oncology patients show problems of deglutition and requir (mas) e the placement of probes for enteral nutrition. The present paper offers an initial evaluation of the nutritional state of these patients and, subsequently, of the most important problems that patients with enteral nutrition can present in emergencies.

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Pro Hospital General/ Pro General Hospital

Carreras-González, E.; Marruecos-Sant, L.
2010-04-01

Resumen en español Para optimizar la asistencia del paciente politraumatizado se crearon en los Estados Unidos los sistemas de trauma. Engloban la asistencia prehospitalaria, determinan los requisitos de un hospital para esta dolencia, estandarizan la formación e implementan los registros. Inicialmente se basó en centros monográficos y posteriormente se acreditó en trauma a hospitales generales que cumplían los requisitos de la Academia Americana de Cirujanos. Éste es el modelo seguid (mas) o en Europa. La acreditación requiere la calificación de su personal, la dotación de recursos y la existencia de un programa de trauma. Su director es el encargado de la creación de los equipos de trauma, operativos las 24h, la docencia, la elaboración de protocolos y guías, y la coordinación con los sistemas de emergencias prehospitalarios. En España existe una amplia red de hospitales de tercer nivel que sí disponen de un programa de trauma y la consiguiente acreditación permitiría aprovechar estos recursos existentes. Debería elaborarse un sistema de acreditación que universalizara la formación de sus profesionales con los cursos de soporte vital mediante el avance en trauma y la creación a nivel nacional de un registro de esta problemática. La alta tecnificación de estos hospitales, así como su dotación en recursos humanos que contemplan todas las especialidades médicas, quirúrgicas y de servicios centrales aportan un gran valor añadido. La asistencia a los pacientes traumáticos es compleja y multidisciplinaria. Por esto creemos que, bien enmarcada en un programa de trauma, los hospitales generales son el marco idóneo para ofrecerla en excelentes condiciones. Resumen en inglés Trauma operative systems were created in United States to optimize polytrauma patients' treatment. These systems include prehospital polytrauma care. They determine hospital requirements to treat this kind of patients, standardize physicians' training and implement hospital registries. Initially, this system was applied only in monographic centers. However, trauma services of General Hospitals that fulfill the requirements were authorized progressively by the American Sur (mas) gery Academy to fulfill this function. This is the model followed in Europe at present. Accreditation requires the qualification of the stay, with specific health care resources and a detailed trauma program. The director is responsible for organizing the creation of the trauma teams, operating 24h, for teaching, protocols and guides and the coordination of pre-hospital emergency groups. In Spain, there is an extensive network of tertiary hospitals that have trauma programs and their consequent accreditation could make it possible to take advantage of their existing resources. An accreditation system should be elaborated in order to homogenize professional training in trauma emergencies and to create a National Polytraumatic Registry. The high level of technology of these hospitals and of their human resources that include all the medical, surgical specialties and central services provide an added value. Care to the trauma patients is complex and multidisciplinary. Thus, we believe that General Hospitals, within a traumas program, are the best setting to offer it with excellent conditions.

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Prioridades de intervención para la fase aguda de las emergencias complejas formuladas por nueve agencias de ayuda humanitaria/ Intervention Priorities in the Acute Stage of Complex Emergencies Drafted by Nine Humanitarian Aid Agencies

Carrillo Jaimes, Carmen Sofía; Arcos González, Pedro Ignacio
2004-12-01

Resumen en español Fundamento: Las Emergencias Complejas son un problema de Salud Pública internacional de frecuencia y magnitud crecientes que producen una importante mortalidad y morbilidad especialmente durante su fase aguda. El objetivo de este estudio es identificar y analizar las áreas prioritarias de intervención en la fase aguda de una emergencia compleja formuladas en los manuales operativos de las principales agencias de ayuda, así como el nivel de desarrollo y estructuración (mas) de las actividades propuestas en cada área de prioridad. Métodos: Como material de estudio se utilizaron los manuales de intervención elaborados por 9 de las principales agencias de ayuda. Se procedió a un análisis cuantitativo de las 16 prioridades de intervención planteadas así como del nivel de formulación de cada prioridad en base al desarrollo de 73 variables o aspectos de las propuestas formuladas en los manuales. Resultados: El manual de ACNUR recoge el 90% de las 73 variables de desarrollo de las prioridades y el de Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas el 35% de las 73 variables. ACNUR presenta el mejor desarrollo de las variables no sanitarias, seguido de MSF y USAID. Médicos sin fronteras muestra un grado de desarrollo de las variables sanitarias del 97,3%) seguido de ACNUR (94,7%), USAID y UNICEF (92,1%). Conclusiones: Se ha encontrado que ACNUR tiene la propuesta más integral y Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas la más discreta. Existe una tendencia general a desarrollar y unificar los indicadores de salud, mientras que otros aspectos no se desarrollan. Resumen en inglés Background: Complex Emergencies are an international Public Health problem currently becoming increasingly more frequent and of growing proportions which lead to major death and disease rates, especially during the acute stage thereof. This study is aimed at identifying and analyzing the top-priority areas of intervention in the acute stage of a complex emergency drafted in the operating manuals of the main aid agencies, as well as the degree of development and structurin (mas) g of the activities proposed in each area on which priority has been placed. Methods: The intervention manuals drafted by nine major aid agencies were used as study material. A quantitative analysis was then made of the 16 intervention priorities set out, as well as of the degree to which each priority was defined based on the development of 73 variables of aspects of the proposals set out in the manuals. Results: The ACNUR manual includes 90% of the 73 variables for further expansion upon the priorities, the UN Humanitarian Affaire Coordination Office manual including 35% of the 73 variables. ACNUR better expands upon the non-healthcare variables, followed by MSF and USAID. Doctors without borders shows a 97.3% degree of expansion of the healthcare variables) followed by ACNUR (94.7%), USAID (92.1%). Conclusions: ACNUR has been found to have the most integral proposal, the UN Humanitarian Affairs Coordination Office having the most discreet. There is a general trend toward further expanding upon and unifying the health indicators, whilst other aspects are not further expanded upon.

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Prioridades de intervención para la fase aguda de las emergencias complejas formuladas por nueve agencias de ayuda humanitaria/ Intervention Priorities in the Acute Stage of Complex Emergencies Drafted by Nine Humanitarian Aid Agencies

Carrillo Jaimes, Carmen Sofía; Arcos González, Pedro Ignacio
2004-12-01

Resumen en español Fundamento: Las Emergencias Complejas son un problema de Salud Pública internacional de frecuencia y magnitud crecientes que producen una importante mortalidad y morbilidad especialmente durante su fase aguda. El objetivo de este estudio es identificar y analizar las áreas prioritarias de intervención en la fase aguda de una emergencia compleja formuladas en los manuales operativos de las principales agencias de ayuda, así como el nivel de desarrollo y estructuración (mas) de las actividades propuestas en cada área de prioridad. Métodos: Como material de estudio se utilizaron los manuales de intervención elaborados por 9 de las principales agencias de ayuda. Se procedió a un análisis cuantitativo de las 16 prioridades de intervención planteadas así como del nivel de formulación de cada prioridad en base al desarrollo de 73 variables o aspectos de las propuestas formuladas en los manuales. Resultados: El manual de ACNUR recoge el 90% de las 73 variables de desarrollo de las prioridades y el de Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas el 35% de las 73 variables. ACNUR presenta el mejor desarrollo de las variables no sanitarias, seguido de MSF y USAID. Médicos sin fronteras muestra un grado de desarrollo de las variables sanitarias del 97,3%) seguido de ACNUR (94,7%), USAID y UNICEF (92,1%). Conclusiones: Se ha encontrado que ACNUR tiene la propuesta más integral y Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas la más discreta. Existe una tendencia general a desarrollar y unificar los indicadores de salud, mientras que otros aspectos no se desarrollan. Resumen en inglés Background: Complex Emergencies are an international Public Health problem currently becoming increasingly more frequent and of growing proportions which lead to major death and disease rates, especially during the acute stage thereof. This study is aimed at identifying and analyzing the top-priority areas of intervention in the acute stage of a complex emergency drafted in the operating manuals of the main aid agencies, as well as the degree of development and structurin (mas) g of the activities proposed in each area on which priority has been placed. Methods: The intervention manuals drafted by nine major aid agencies were used as study material. A quantitative analysis was then made of the 16 intervention priorities set out, as well as of the degree to which each priority was defined based on the development of 73 variables of aspects of the proposals set out in the manuals. Results: The ACNUR manual includes 90% of the 73 variables for further expansion upon the priorities, the UN Humanitarian Affaire Coordination Office manual including 35% of the 73 variables. ACNUR better expands upon the non-healthcare variables, followed by MSF and USAID. Doctors without borders shows a 97.3% degree of expansion of the healthcare variables) followed by ACNUR (94.7%), USAID (92.1%). Conclusions: ACNUR has been found to have the most integral proposal, the UN Humanitarian Affairs Coordination Office having the most discreet. There is a general trend toward further expanding upon and unifying the health indicators, whilst other aspects are not further expanded upon.

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Predictive analysis of transmissible quinolone resistance indicates Stenotrophomonas maltophilia as a potential source of a novel family of Qnr determinants

Sánchez, María B.; Hernández, Alvaro; Rodríguez-Martínez, José M.; Martínez-Martínez, Luis; Martínez, José L.
2008-09-16

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Predicting antibiotic resistance

Martínez, José L.; Baquero, Fernando; Andersson, Dan I.
2007-12-01

Digital.CSIC (Spain)

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Pine plantation bands limit seedling recruitment of a perennial grass under semiarid conditions

Navarro-Cano, J. A.; González Barberá, Gonzalo; Ruiz Navarro, Antonio; Castillo Sánchez, Victor Manuel
2009-01-01

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Phase-space structure of two-dimensional excitable localized structures

Gomila, Damià; Jacobo, Adrián; Matías, Manuel A.; Colet, Pere
2007-02-28

Digital.CSIC (Spain)

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Perfil de ingresos y urgencias pediátricas en período epidémico de rotavirus en Valladolid: Utilidad de un modelo predictivo/ Profile of paediatric admissions and emergencies during an epidemic period of rotavirus in Valladolid [Spain]: Utility of a predictive model

Luquero, Francisco Javier; Hernán García, Cristina; Eiros Bouza, José María; Castrodeza Sanz, Javier; Sánchez-Padilla, Elisabeth; Simón Soria, Fernando; Ortiz de Lejarazu Leonardo, Raúl
2009-02-01

Resumen en español Introducción: Este estudio pretende determinar las semanas de alta circulación de rotavirus en valladolid, y comparar las características de los ingresos y urgencias en período epidémico con respecto al período no epidémico. Métodos: Se utilizaron las declaraciones al sistema de información microbiológica, el conjunto mínimo básico de datos y el registro de urgencias. Se calcularon los casos esperados para 2006 a partir de un modelo elaborado previamente. Si l (mas) os casos observados superaban el umbral superior del 95% de los esperados, la semana se consideró epidémica. Se compararon las características de los ingresos y urgencias en ambos períodos. Resultados: En 2006 se diagnosticaron un 42% menos de los casos esperados. La media de ingresos diarios fue superior en período epidémico (diferencia=1,49; p=0,01), y también fue mayor la duración media del ingreso. Conclusión: La actividad del servicio de pediatría se incrementó en período epidémico, por lo que es oportuna la implantación de actividades de vigilancia, programas de prevención y control frente a rotavirus en el ámbito hospitalario. Resumen en inglés Introduction: The aim of this study was to determine the weeks of high rotavirus circulation in Valladolid (Spain) and to compare the characteristics of hospitalizations and emergencies in epidemic and nonepidemic periods. Methods: The information sources consisted of the weekly notifications to the Microbiological Information System, the Minimum Data Set, and the Emergency Registry. Expected cases for 2006 were calculated using a previously developed model. Weeks with ob (mas) served cases over the upper limit of the 95% confidence interval for expected cases were considered epidemic periods. Hospitalization and emergencies in epidemic and nonepidemic periods were compared. Results: The number of cases in 2006 was 42% less than the expected number. The mean number of daily admissions was higher in epidemic periods (d=1.49; p=0.01) and the length of admissions was longer. Conclusion: The activity of the paediatric service increased during the epidemic period. Consequently, implementation of surveillance activities and prevention and control programs for rotavirus in hospitals would seem advisable.

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Perfil de ingresos y urgencias pediátricas en período epidémico de rotavirus en Valladolid: Utilidad de un modelo predictivo/ Profile of paediatric admissions and emergencies during an epidemic period of rotavirus in Valladolid [Spain]: Utility of a predictive model

Luquero, Francisco Javier; Hernán García, Cristina; Eiros Bouza, José María; Castrodeza Sanz, Javier; Sánchez-Padilla, Elisabeth; Simón Soria, Fernando; Ortiz de Lejarazu Leonardo, Raúl
2009-02-01

Resumen en español Introducción: Este estudio pretende determinar las semanas de alta circulación de rotavirus en valladolid, y comparar las características de los ingresos y urgencias en período epidémico con respecto al período no epidémico. Métodos: Se utilizaron las declaraciones al sistema de información microbiológica, el conjunto mínimo básico de datos y el registro de urgencias. Se calcularon los casos esperados para 2006 a partir de un modelo elaborado previamente. Si l (mas) os casos observados superaban el umbral superior del 95% de los esperados, la semana se consideró epidémica. Se compararon las características de los ingresos y urgencias en ambos períodos. Resultados: En 2006 se diagnosticaron un 42% menos de los casos esperados. La media de ingresos diarios fue superior en período epidémico (diferencia=1,49; p=0,01), y también fue mayor la duración media del ingreso. Conclusión: La actividad del servicio de pediatría se incrementó en período epidémico, por lo que es oportuna la implantación de actividades de vigilancia, programas de prevención y control frente a rotavirus en el ámbito hospitalario. Resumen en inglés Introduction: The aim of this study was to determine the weeks of high rotavirus circulation in Valladolid (Spain) and to compare the characteristics of hospitalizations and emergencies in epidemic and nonepidemic periods. Methods: The information sources consisted of the weekly notifications to the Microbiological Information System, the Minimum Data Set, and the Emergency Registry. Expected cases for 2006 were calculated using a previously developed model. Weeks with ob (mas) served cases over the upper limit of the 95% confidence interval for expected cases were considered epidemic periods. Hospitalization and emergencies in epidemic and nonepidemic periods were compared. Results: The number of cases in 2006 was 42% less than the expected number. The mean number of daily admissions was higher in epidemic periods (d=1.49; p=0.01) and the length of admissions was longer. Conclusion: The activity of the paediatric service increased during the epidemic period. Consequently, implementation of surveillance activities and prevention and control programs for rotavirus in hospitals would seem advisable.

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Patología tuberculosa atendida en urgencias a través del análisis del CMBD de hospitalización en el área de Valladolid Oeste (2002-2006)/ Tuberculosis Pathology Attended in Emergency through the Analysis of the Hospital Discharges MBDS in the West Valladolid Area, Spain (2002-2006)

López Izquierdo, Raúl; Asensio Villahoz, Paula; Vicente Vírseda, Juan Antonio; González Manzano, Isabel; Udaondo Cascante, Mª Antonia
2009-04-01

Resumen en español Fundamento: La Tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud importante, en muchos casos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen el primer contacto de los pacientes con el sistema sanitario. Se desconoce el impacto de esta enfermedad en dichos servicios. Los objetivos de este estudio son conocer la importancia de la TB en los SUH y describir las altas hospitalarias (CMBD) con diagnóstico de TB, y cuáles ya habían sido diagnosticadas en el SUH. (mas) Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las altas con TB en hospitalización y en el SUH de un hospital terciario universitario entre 2002-2006. Estudio de concordancia diagnóstica y análisis de variables según dos grupos: Coincidentes (Alta con TB en el SUH y en el CMBD) y Sólo en el CMBD. Se calculan estadísticos de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, y proporciones y elaboración de tablas de contingencia con aplicación del test chi² para las cualitativas. Resultados: De las 172 (0,26%) urgencias ingresadas que fueron altas hospitalarias con TB, 61 (35,5%) procedían del SUH. La concordancia diagnóstica fue 0,43 (43,46%). Las altas hospitalarias con TB (coincidentes) pasaron de 47 (17) en 2002 a 21 (5) en 2006. El 65,1% (68,9% en coincidentes) fueron varones. Por grupos de edad (coincidentes%): 0-14: 6(33,3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28,7%), 65: 39(19,7%); excluyendo de 0-14, p=0,009. Localización respiratoria (coincidentes): 110 (50) y baciloscopia positiva (coincidentes): 87 (43). Entre los factores de riesgo conocidos destaca la inmigración (p=0,001). Conclusiones: Las altas con TB descendieron durante el periodo estudiado. La concordancia diagnostica en el SUH fue moderada. Habría que incidir más en personas de mayor edad, y en aquéllas con factores de riesgo conocidos. En el SUH la TB respiratoria es también la más frecuente siendo la baciloscopia el método diagnóstico principal. Resumen en inglés Background: Tuberculosis (TB) continues to be an important health problem, in many cases the Hospital Emergency Services (HES) are the first contact of the patients with the sanitary system, there is not known the impact of this disease in the above mentioned services. The objectives of this study are to know the importance of TB in HES and to describe hospital discharges (MBDS) with TB diagnosis and if they had already been diagnosed in the HES. Methods: A retrospective (mas) descriptive study of discharges with TB diagnosis in the hospital ward and in the HES of a tertiary care university hospital from 2002 to 2006. The Diagnostic concordance study and analysis of variables according to two groups: Coincidens (discharge with TB diagnosis in the HES and in the MBDS) and Only in the MBDS. Calculate statisticals of central tendency and dispersal for the quantitative variables and proportions and tables of contingency with application of the test chi² for the qualitative ones. Results: Of the 172 (0.26%) emergencies admitted which were hospital discharges with Tb diagnosis, 61(35.5%) came in HES. The diagnostic concordance was 0.43(43.66%). The hospital discharges with Tb diagnosis (coincidents) changed from 47 (17) in 2002 to 21(5) in 2006. The 65.1% (68.9% in coincidents) were males. As regards age groups (coincidents%): 0-14: 6 (33.3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28.7%), 65: 39(19.7%); excluding group 0-14, p=0.009. Respiratory location (coincidents): 110 (50) and positive direct examination of smears for acid-fast bacilli (coincidents): 87 (43). Between well-known risk factors immigration stands out (p=0.001). Conclusions: The discharges with TB diagnosis declined during the period studied. The diagnostic concordance in the HES was moderate. We would have to insist more on seniors, and in people with well-known risk factors. In the HES the respiratory TB is also the most frequent being the direct examination of smears for acid-fast bacilli the principal diagnostic method.

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Patología tuberculosa atendida en urgencias a través del análisis del CMBD de hospitalización en el área de Valladolid Oeste (2002-2006)/ Tuberculosis Pathology Attended in Emergency through the Analysis of the Hospital Discharges MBDS in the West Valladolid Area, Spain (2002-2006)

López Izquierdo, Raúl; Asensio Villahoz, Paula; Vicente Vírseda, Juan Antonio; González Manzano, Isabel; Udaondo Cascante, Mª Antonia
2009-04-01

Resumen en español Fundamento: La Tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud importante, en muchos casos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen el primer contacto de los pacientes con el sistema sanitario. Se desconoce el impacto de esta enfermedad en dichos servicios. Los objetivos de este estudio son conocer la importancia de la TB en los SUH y describir las altas hospitalarias (CMBD) con diagnóstico de TB, y cuáles ya habían sido diagnosticadas en el SUH. (mas) Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las altas con TB en hospitalización y en el SUH de un hospital terciario universitario entre 2002-2006. Estudio de concordancia diagnóstica y análisis de variables según dos grupos: Coincidentes (Alta con TB en el SUH y en el CMBD) y Sólo en el CMBD. Se calculan estadísticos de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, y proporciones y elaboración de tablas de contingencia con aplicación del test chi² para las cualitativas. Resultados: De las 172 (0,26%) urgencias ingresadas que fueron altas hospitalarias con TB, 61 (35,5%) procedían del SUH. La concordancia diagnóstica fue 0,43 (43,46%). Las altas hospitalarias con TB (coincidentes) pasaron de 47 (17) en 2002 a 21 (5) en 2006. El 65,1% (68,9% en coincidentes) fueron varones. Por grupos de edad (coincidentes%): 0-14: 6(33,3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28,7%), 65: 39(19,7%); excluyendo de 0-14, p=0,009. Localización respiratoria (coincidentes): 110 (50) y baciloscopia positiva (coincidentes): 87 (43). Entre los factores de riesgo conocidos destaca la inmigración (p=0,001). Conclusiones: Las altas con TB descendieron durante el periodo estudiado. La concordancia diagnostica en el SUH fue moderada. Habría que incidir más en personas de mayor edad, y en aquéllas con factores de riesgo conocidos. En el SUH la TB respiratoria es también la más frecuente siendo la baciloscopia el método diagnóstico principal. Resumen en inglés Background: Tuberculosis (TB) continues to be an important health problem, in many cases the Hospital Emergency Services (HES) are the first contact of the patients with the sanitary system, there is not known the impact of this disease in the above mentioned services. The objectives of this study are to know the importance of TB in HES and to describe hospital discharges (MBDS) with TB diagnosis and if they had already been diagnosed in the HES. Methods: A retrospective (mas) descriptive study of discharges with TB diagnosis in the hospital ward and in the HES of a tertiary care university hospital from 2002 to 2006. The Diagnostic concordance study and analysis of variables according to two groups: Coincidens (discharge with TB diagnosis in the HES and in the MBDS) and Only in the MBDS. Calculate statisticals of central tendency and dispersal for the quantitative variables and proportions and tables of contingency with application of the test chi² for the qualitative ones. Results: Of the 172 (0.26%) emergencies admitted which were hospital discharges with Tb diagnosis, 61(35.5%) came in HES. The diagnostic concordance was 0.43(43.66%). The hospital discharges with Tb diagnosis (coincidents) changed from 47 (17) in 2002 to 21(5) in 2006. The 65.1% (68.9% in coincidents) were males. As regards age groups (coincidents%): 0-14: 6 (33.3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28.7%), 65: 39(19.7%); excluding group 0-14, p=0.009. Respiratory location (coincidents): 110 (50) and positive direct examination of smears for acid-fast bacilli (coincidents): 87 (43). Between well-known risk factors immigration stands out (p=0.001). Conclusions: The discharges with TB diagnosis declined during the period studied. The diagnostic concordance in the HES was moderate. We would have to insist more on seniors, and in people with well-known risk factors. In the HES the respiratory TB is also the most frequent being the direct examination of smears for acid-fast bacilli the principal diagnostic method.

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Patología infecciosa: vulvovaginitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tubo-ováricos/ Infectious pathology: vulvovaginitis, sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, tubo-ovarian abscesses

Ibarrola, M.; Benito, J.; Azcona, B.; Zubeldía, N.
2009-01-01

Resumen en español Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas en las que la principal vía de infección es el contacto íntimo. Son numerosas las pacientes que acuden a urgencias por esta causa, tanto por la clínica como por las implicaciones sociales. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal bajo, sangrados vaginales, o flujo vaginal excesivo o molesto. Las vulvovaginitis son uno de los problemas principales en la práctica clínica diaria del ginecólogo. La úlcera g (mas) enital cuya etiología principal es el herpes, seguida de la sífilis y el chancroide incrementa el riesgo para contraer la infección por el VIH y modifica el curso de otras enfermedades de transmisión sexual. La enfermedad pélvica inflamatoria engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino. La importancia del diagnóstico precoz y su tratamiento adecuado reside tanto por las complicaciones en la fase aguda como por las secuelas, que incluyen el dolor crónico y la esterilidad. Resumen en inglés Sexually transmitted diseases are those where the principal path of infection is through intimate contact. Numerous patients attend Accidents and emergencies for this reason, both because of the clinical features and because of social implications. The most frequent symptoms are lower abdominal pain, vaginal bleeding or excessive or troubling vaginal flow. Vulvovaginites are one of the principal problems in the everyday clinical practice of gynaecology. A genital ulcer wh (mas) ose principal aetiology is herpes, followed by syphilis and chancroid, increases the risk of contracting HIV infection and alters the course of other sexually transmitted diseases. Inflammatory pelvic disease encompasses infections of the upper female genital tract. The importance of early diagnosis and suitable treatment is both due to the complications in its acute phase and to its sequels, which include chronic pain and sterility.

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PROGRAMA DE FORMACIÓN PARA INCREMENTAR LA CULTURA DE RIESGO/ FORMATION PROGRAM FOR INCREASING RISK CULTURE

ROMERO PARRA, ROSARIO; ROMERO, NELSON; ROMERO, BETHANIA; BRICEÑO, HENRY
2009-01-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue diseñar un Programa de Formación para incrementar la Cultura de Riesgo en el personal del edificio administrativo de la alcaldía del municipio Miranda (Venezuela), por lo que se ejecutó una investigación descriptiva con una muestra constituida por 62 personas adscritas al dicho edificio y 10 especialistas del Comité de Atención de Desastres y Emergencias Públicas del municipio, quienes fueron encuestados con los cuestionarios denomi (mas) nados "Programa de Formación" y "Cultura de Riesgo". Se procesaron los datos con el programa estadístico SPSS. Se determinó que existe un bajo nivel de Cultura de Riesgo en el personal del edificio administrativo de la alcaldía del municipio Miranda. Entre las conclusiones más relevantes se puede indicar que las personas no están preparadas para actuar correctamente ante cualquier eventualidad de riesgo, por lo cual se recomienda aplicar el programa diseñado. Resumen en inglés The objective of this study, was to design aprogram of formation to increase the culture of risk to the personnel of the administrative building of the Governorship of the Municipality Miranda (Vme%uela), for what a descriptive investigation was executed with a sample constituted by 62 people attributed to the administrative building of the Governorship of the Municipality and 10 Specialists of the Committee of Attention of Disasters and Public Emergencies of the Municipa (mas) lity, being interviewed with the denominated questionnaires: Program of Formation and Culture of Risk. The data were processed with the statisticalprogram SPSS. Being determined that a low level of Culture of Risk exists in the personnel of the administrative building of the Governorship of the Municipality Miranda. Among the most outstanding conclusions you can indicate thatpeople are notprepared to act correctly in the face of any eventuality of risk, reason why it is recommended to apply the designed program.

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Oilcrop-sun: A Development, Growth, and Yield Model of the Sunflower Crop

Villalobos, F. J.; Hall, Anthony J.; Ritchie, Joe T.; Orgaz, F.
1996-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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Nuevas formas de gestión y su impacto en las desigualdades/ New forms of management and their impact on health inequalities

Martín-García, Manuel; Sánchez-Bayle, Marciano
2004-05-01

Resumen en español En España desde hace algunos años se ha propugnado la fórmula de fundaciones sanitarias, dentro de los denominados «nuevos modelos de gestión», como un mecanismo para aumentar la eficiencia de los centros sanitarios públicos. El objetivo de nuestro estudio es comparar el funcionamiento de las fundaciones sanitarias con otros centros hospitalarios de gestión tradicional que atienden a una población de características similares. De la comparación entre ambos tipo (mas) s de centros se deduce que las fundaciones tienen menos personal de todas las categorías (médicos, enfermeras, etc.) y que ofertan un menor número de camas y quirófanos por 1.000 habitantes. El número de ingresos, intervenciones quirúrgicas, urgencias y consultas atendidas por 1.000 habitantes es menor en las fundaciones, aunque sólo en el último caso con significación estadística. También se constata una mayor espera quirúrgica y un menor gasto por 1.000 habitantes y año, en ambos casos con significación estadística. De todo ello se deduce que las fundaciones tienen menor gasto por habitante porque ofertan menos servicios sanitarios a la población de referencia, lo que crea problemas de acceso y es una fuente de inequidad. Es llamativa la falta de transparencia de las fundaciones, lo que ha limitado las variables analizadas en el estudio y dificulta la realización de análisis de la calidad de las prestaciones entre ambos modelos. Resumen en inglés In recent years in Spain the system of health foundations has been favoured among the so-called «new ways of management», as a mechanism to increase the efficiency of public health centers. The purpose of our research is to compare the running of health foundations with hospitals managed in the traditional way who attend a population with similar characteristics. From the comparison between the two types of centers it has been deduced that foundations have less staff in (mas) all the categories (doctors, nurses, etc.), and offer fewer beds and operating theatres/1000 inhabitants. The numbers of admissions, surgical operations, emergencies services, and medical consultations/1000 inhabitants are all lower in the foundations, although only the latter case has statistical significance. Also, waiting lists for surgery are longer, and expenditure/1000 inhabitants per year is lower, in both cases statistically significant. From all this it has been deduced that the foundations spend less per inhabitant because they offer fewer health services to the reference population, something which creates access problems and is a source of inequality. The foundations exhibit a notable lack of transparency, which has limited the variables available for study and has made it difficult to carry out an investigation of quality between the two models.

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Nuevas formas de gestión y su impacto en las desigualdades/ New forms of management and their impact on health inequalities

Martín-García, Manuel; Sánchez-Bayle, Marciano
2004-05-01

Resumen en español En España desde hace algunos años se ha propugnado la fórmula de fundaciones sanitarias, dentro de los denominados «nuevos modelos de gestión», como un mecanismo para aumentar la eficiencia de los centros sanitarios públicos. El objetivo de nuestro estudio es comparar el funcionamiento de las fundaciones sanitarias con otros centros hospitalarios de gestión tradicional que atienden a una población de características similares. De la comparación entre ambos tipo (mas) s de centros se deduce que las fundaciones tienen menos personal de todas las categorías (médicos, enfermeras, etc.) y que ofertan un menor número de camas y quirófanos por 1.000 habitantes. El número de ingresos, intervenciones quirúrgicas, urgencias y consultas atendidas por 1.000 habitantes es menor en las fundaciones, aunque sólo en el último caso con significación estadística. También se constata una mayor espera quirúrgica y un menor gasto por 1.000 habitantes y año, en ambos casos con significación estadística. De todo ello se deduce que las fundaciones tienen menor gasto por habitante porque ofertan menos servicios sanitarios a la población de referencia, lo que crea problemas de acceso y es una fuente de inequidad. Es llamativa la falta de transparencia de las fundaciones, lo que ha limitado las variables analizadas en el estudio y dificulta la realización de análisis de la calidad de las prestaciones entre ambos modelos. Resumen en inglés In recent years in Spain the system of health foundations has been favoured among the so-called «new ways of management», as a mechanism to increase the efficiency of public health centers. The purpose of our research is to compare the running of health foundations with hospitals managed in the traditional way who attend a population with similar characteristics. From the comparison between the two types of centers it has been deduced that foundations have less staff in (mas) all the categories (doctors, nurses, etc.), and offer fewer beds and operating theatres/1000 inhabitants. The numbers of admissions, surgical operations, emergencies services, and medical consultations/1000 inhabitants are all lower in the foundations, although only the latter case has statistical significance. Also, waiting lists for surgery are longer, and expenditure/1000 inhabitants per year is lower, in both cases statistically significant. From all this it has been deduced that the foundations spend less per inhabitant because they offer fewer health services to the reference population, something which creates access problems and is a source of inequality. The foundations exhibit a notable lack of transparency, which has limited the variables available for study and has made it difficult to carry out an investigation of quality between the two models.

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Neisseria gonorrhoeae meningitis with resistance to ciprofloxacin and tetracycline in a pregnant woman identified at species level by molecular techniques

Martín Martín, M. Cruz; Pérez, F.; Moreno, A.; Moral, A.; Álvarez González, Miguel Ángel; Méndez, Francisco Javier; Vázquez, Fernando
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Necesidades de información de los usuarios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios: un estudio Delphi/ Information needs of patients in primary care from the perspective of health professionals: a Delphi study

Maderuelo-Fernández, José Ángel; Hernández-García, Ignacio; González-Hierro, Miguel; Velázquez-San Francisco, Isabel
2009-10-01

Resumen en español Objetivos: Conocer las necesidades de información de los usuarios en relación a la oferta de servicios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios. Métodos: Se ha utilizado la técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 70 expertos: 35 médicos de familia, 32 enfermeras y tres pediatras de centros de salud urbanos y rurales del Área de Salud de Salamanca, entre mayo y diciembre de 2006. Los cuestionarios e (mas) staban estructurados en seis apartados: conocimientos sobre su salud, oferta de su centro de salud, aspectos administrativos, medios de difusión, expectativas sobre información y barreras en la comunicación. Las respuestas priorizadas en el tercer cuestionario se puntuaron según una escala que otorga cinco puntos a la sentencia más importante y un punto a la seleccionada en quinto lugar. Resultados: Contestaron los tres cuestionarios 44 (62,8%) expertos. Las necesidades de información más puntuadas fueron la información sobre su enfermedad (4,0 puntos), los aspectos relacionados con la responsabilidad sobre su salud (3,8) y los consejos preventivos (3,6), seguidos de aspectos relativos a la accesibilidad (4,2), urgencias (3,4), oferta de servicios de médico/a y enfermera/o (3,6) y sitios donde dirigirse para obtener información (4,0). La falta de coordinación entre niveles (4,1) y la burocratización (3,5) se consideraron barreras en la comunicación y la información. Conclusiones: Los factores identificados se centran en contenidos que permitan a los pacientes implicarse en su propio proceso y participar en la toma de decisiones que les incumben. También destacaron la información sobre los servicios y el acceso a éstos. Resumen en inglés Objective: To determine the information needed by patients in relation to the supply of primary care services from the perspective of health professionals. Methods: The Delphi technique was used as a consensus method. Seventy experts were asked to participate: 35 primary care physicians, 32 nurse practitioners, and three pediatricians in rural and non-rural health centers in the Health Area of Salamanca between May and December 2006. The questionnaires used were structure (mas) d into six sections: patients' knowledge of their health, services in their health centers, administrative topics, the media, information expectations, and communication barriers. In the third questionnaire, prioritized answers were scored between 5 points and 1 point according to their importance. Results: All three questionnaires were completed by 44 experts (62.8%). The information needs with the highest scores were information on patients' diseases (4.0 points), subjects related to patients' responsibility for their health (3.8) and preventive advice (3.6), followed by subjects relating to access (4.2), emergencies (3.4), physicians' and nurse practitioners' services (3.6), and places to go to get information (4.0). The lack of coordination between primary and hospital care (4.1) and excessive bureaucracy (3.5) were considered to limit communication and information. Conclusions: The factors identified focus on contents that allow patients to get involved in their own process and to take active part in the decision-making that concerns them. Other important factors were information about services and the access to them.

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Necesidades de información de los usuarios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios: Un estudio Delphi/ Information needs of patients in primary care from the perspective of health professionals: A Delphi study

Maderuelo-Fernández, José Ángel; Hernández-García, Ignacio; González-Hierro, Miguel; Velázquez-San Francisco, Isabel
2009-10-01

Resumen en español Objetivos: Conocer las necesidades de información de los usuarios en relación a la oferta de servicios de Atención Primaria desde la perspectiva de los profesionales sanitarios. Métodos: Se ha utilizado la técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 70 expertos: 35 médicos de familia, 32 enfermeras y tres pediatras de centros de salud urbanos y rurales del Área de Salud de Salamanca, entre mayo y diciembre de 2006. Los cuestionarios e (mas) staban estructurados en seis apartados: conocimientos sobre su salud, oferta de su centro de salud, aspectos administrativos, medios de difusión, expectativas sobre información y barreras en la comunicación. Las respuestas priorizadas en el tercer cuestionario se puntuaron según una escala que otorga cinco puntos a la sentencia más importante y un punto a la seleccionada en quinto lugar. Resultados: Contestaron los tres cuestionarios 44 (62,8%) expertos. Las necesidades de información más puntuadas fueron la información sobre su enfermedad (4,0 puntos), los aspectos relacionados con la responsabilidad sobre su salud (3,8) y los consejos preventivos (3,6), seguidos de aspectos relativos a la accesibilidad (4,2), urgencias (3,4), oferta de servicios de médico/a y enfermera/o (3,6) y sitios donde dirigirse para obtener información (4,0). La falta de coordinación entre niveles (4,1) y la burocratización (3,5) se consideraron barreras en la comunicación y la información. Conclusiones: Los factores identificados se centran en contenidos que permitan a los pacientes implicarse en su propio proceso y participar en la toma de decisiones que les incumben. También destacaron la información sobre los servicios y el acceso a éstos. Resumen en inglés Objective: To determine the information needed by patients in relation to the supply of primary care services from the perspective of health professionals. Methods: The Delphi technique was used as a consensus method. Seventy experts were asked to participate: 35 primary care physicians, 32 nurse practitioners, and three pediatricians in rural and non-rural health centers in the Health Area of Salamanca between May and December 2006. The questionnaires used were structure (mas) d into six sections: patients' knowledge of their health, services in their health centers, administrative topics, the media, information expectations, and communication barriers. In the third questionnaire, prioritized answers were scored between 5 points and 1 point according to their importance. Results: All three questionnaires were completed by 44 experts (62.8%). The information needs with the highest scores were information on patients' diseases (4.0 points), subjects related to patients' responsibility for their health (3.8) and preventive advice (3.6), followed by subjects relating to access (4.2), emergencies (3.4), physicians' and nurse practitioners' services (3.6), and places to go to get information (4.0). The lack of coordination between primary and hospital care (4.1) and excessive bureaucracy (3.5) were considered to limit communication and information. Conclusions: The factors identified focus on contents that allow patients to get involved in their own process and to take active part in the decision-making that concerns them. Other important factors were information about services and the access to them.

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Módulo educativo sobre emergencias escolares/ Educational Module on School Emergencies/ Módulo educativo sobre emergências escolares

Fajardo-Maldonado, Ana María; Gómez-González, Iván Mauricio; Corredor-Peñaranda, Diego Alexis; Mondragón-Romero, Gina Milena; Ortegón-Rodríguez, Jennifer Paola; Tovar-Cortés, David Leonardo
2009-01-01

Resumen en portugués Para conhecer o comportamento frente a emergências escolares, foi realizada uma pesquisa descritiva sobre o efeito de um processo educativo em um programa de saúde na escola. O estudo foi levado a cabo entre 2007 e 2008 no distrito de Suba em Bogotá com um grupo de 120 estudantes de 6 a 18 anos de estratos zero, uno e dois. Com uma metodologia lúdica, pedagógica e de experiências, foram avaliados os conhecimentos dados a esta população, na que foram observados alt (mas) erações dos estilos de vida e dos hábitos individuais e grupais. O 95% das meninas validaram os conhecimentos em saúde sobre o manejo de emergências escolares. O 100% da população contribuiu à elaboração do plano e participou nas práticas. Isso faz tomar consciência da importância do programa de saúde escolar. Resumen en español Con el fin de conocer el comportamiento ante emergencias escolares de niñas y adolescentes, se realizó una investigación descriptiva sobre el impacto de un proceso educativo de un programa de salud al colegio. El estudio se adelantó entre el 2007 y el 2008, en la localidad de Suba, en Bogotá, con un grupo de 120 estudiantes, de 6 a 18 años, de estratos cero, uno y dos. Mediante una metodología lúdica, pedagógica y de experiencias se evaluaron los conocimientos im (mas) partidos a esta población, en la que se observaron cambios en los estilos de vida y hábitos individuales y grupales. El 95% de las niñas validaron los conocimientos en salud sobre el manejo de emergencias escolares, el 100% de la población participó en la construcción del plan y trabajó en las prácticas, lo que crea conciencia acerca de la importancia del programa de salud escolar con el desarrollo de este tipo de planes. Resumen en inglés A descriptive study on the impact of an educational module in a school health program was developed to find out how young girls and teenagers respond to emergencies at school. Conducted between 2007 and 2008 in the Suba District of Bogotá, the study featured a group of 120 students between the ages of 6 and 18. The participants in the sample were from income brackets zero, one and two. Using a method involving recreation, education and experiences, the know-how imparted (mas) to this population was evaluated, and changes in individual and group lifestyles and habits were observed. Ninety-five percent (95%) of the girls endorsed the health information on response to school emergencies, 100% took part in constructing the plan and worked in the practice sessions, all of which creates an awareness of the importance of the school health program with the development of plans of this type.

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Multidimensional quantum cosmic models: New solutions and gravitational waves

González-Díaz, Pedro F.; Rozas-Fernández, Alberto
2010-01-01

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Morbimortalidad por emergencias cardiovasculares en hemodiálisis/ Morbimortality for cardiovascular emergencies in hemodialysis

Velazco Oiz, Yadira; Avila Riopedre, Francisco; Pila Pérez, Rafael
2009-10-01

Resumen en español Fundamento: la prevalencia de las enfermedades no trasmisibles ha ido en ascenso a causa de los cambios en los estilos de vida y al envejecimiento de la población. El riesgo de muerte aumenta a medida que la tasa de filtración glomerular disminuye. Objetivo: conocer el comportamiento de la morbimortalidad cardiovascular ya que constituye la primera causa de muerte en los pacientes en hemodiálisis. Método: se realizó un estudio descriptivo con 453 pacientes con Insufi (mas) ciencia Renal Crónica Terminal en Métodos Depuradores en el Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey en el período comprendido del 1ro de enero 2004 al 31 de diciembre del 2007. Resultados: la recolección de los datos se realizó a través de las historias clínicas. Predominó el sexo masculino con 236 pacientes para un 52,10%. Conclusiones: predominaron los pacientes masculinos, la causa más frecuente de insuficiencia renal fue la Nefropatía Diabética y la Hipertensión arterial el factor de riesgo cardiovascular predominante. Resumen en inglés Background: the prevalence of the non transmissible diseases has gone in ascent because of the changes in lifestyles and in population's aging. The risk of death increases as the glomerular filtration rate diminishes. Objective: to know the behavior of the cardiovascular morbimortality since constitutes the first cause of death in patients in hemodialysis. Method: a descriptive study with 453 patients with terminal chronic renal insufficiency in Purifying Methods in the N (mas) ephrology Service at the Provincial Hospital “Manuel Ascunce Domenech” of Camagüey, was conducted from January 1st 2004 to December 31st 2007. Results: data collections were carried out through the clinical histories. The masculine sex prevailed with 236 patients for 52,10%. Conclusions: masculine patients prevailed, the most frequent cause of renal insufficiency was Diabetic Nephropathy and high blood pressure the predominant cardiovascular risk factor.

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Morbilidad sentida de las urgencias médicas y la utilización de los servicios de salud en Medellín, Colombia, 2005-2006/ Perceived urgency of medical condition and use of health care services in Medellín, Colombia, 2005-2006

González, Germán; Valencia, Marta Lía; Agudelo, Nelson Armando; Acevedo, Liliana; Vallejo, Isabel Cristina
2007-06-01

Resumen en español Introducción. Medellín posee una población de 2’093.624 habitantes, a quienes 47 instituciones de salud proveen los servicios de urgencias. La percepción de seriedad de una condición médica, además de la accesibilidad y la disponibilidad del cuidado, puede influir en el uso de los servicios de salud en la región. Objetivo. Fue estimar la incidencia de las condiciones médicas urgentes percibidas por la comunidad que generan visitas a los servicios de salud. Mater (mas) iales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal mediante una encuesta puerta a puerta en 1.442 hogares de 70 barrios. Resultados. De las 612.689 personas entrevistadas, 533.718 (87,11%) informaron haber presentado una urgencia médica y visitado un servicio de salud. Los problemas respiratorios fueron la principal causa de consulta reportada en 113.153 (21,20%) de las personas. De las 533.718 visitas reportadas, 501.558 (93,97%) fueron atendidas. De las 21.042 visitas no atendidas, 42,0% no fueron consideradas urgentes por el personal hospitalario. No se pudo obtener información de las visitas admitidas, 11.118 (2,08%). Conclusiones. En Medellín la incidencia de las urgencias médicas que generaron visitas a los servicios de salud es alta. La gran prevalencia de las urgencias respiratorias y otras condiciones que pueden ser tratadas por fuera de los servicios de urgencias hospitalarios, soporta la necesidad de la atención prehospitalaria en la región. Resumen en inglés Introduction. Medellín has a population of 2.1 million and has 47 acute care hospitals that provide emergency health care services. Perceived seriousness of a medical condition in addition to accessibility and availability of care may influence the use of health care services in the region. Objectives. A broad-spectrum survey was conducted to rate the urgency of a health condition as perceived by the patient and how that patient proceeded to make use of health care servi (mas) ces. Materials and methods. The cross sectional survey was conducted, using door-to-door personal interviews in 1,442 homes from 70 neighborhoods. Results. Of the 612,689 individuals interviewed, 533,718 (87,11%) reported that they have had a medical emergency. Respiratory difficulties" weres the most frequent reason for visiting a health care facility as reported by 113,153 (21.2%) of the participants. Of the 532,718 visits reported, 501,558 (93.97%) led to a hospital admission. Of the 21,042 visits not leading to an admission, 42.0% were considered as non-urgent by the hospital staff. Visits admissions reported were missing 11.118 (2.08%). Conclusions. In Medellín, the incidence of medical emergencies leading to a health care facility visit is high. The high prevalence of respiratory emergencies and other conditions that can be managed outside the emergency service indicates the need for a pre-hospital emergency service.

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Metodología de evaluación pediátrica en los Departamentos de Urgencias y Emergencias Médicas/ A methodology to perform pediatric evaluation in Emergency Rooms

Sánchez Cabrera, Yatson Jesús; Hernández García, Sandra; Preciado Delagado, Charlia; Plasencia Lugo, Lázaro
2010-03-01

Resumen en español Antecedentes: Poder discernir de forma correcta quien necesita atención médica de urgencia y quien no, se convierte cada vez más en un serio problema para el personal médico que labora en los servicios de urgencias y emergencias médicas y sobre todo en el caso específico de la edad pediátrica. Objetivo: Mostrar o promover una metodología de evaluación física que permita identificar anomalías anatómicas y funcionales, estimar la gravedad y determinar con cuanta (mas) urgencia se requiere intervención de emergencia en los niños que acuden a los departamentos de urgencias de la atención primaria de salud. Desarrollo: Adquisición por parte del personal médico, que labora en estos departamentos, de fundamentos teóricos que elevan la resolución de las afecciones de urgencias en la infancia, disminución de los costos de atención y menor congestión de los servicios de urgencias de la atención secundaria. Conclusión: Es apropiado fomentar en el proceso de formación continua, que reciben nuestros médicos, aptitudes específicas para la evaluación pediátrica de urgencia lo cual permitirá la excelencia en los servicios a la que aspiramos. Resumen en inglés Background: To distinguish between those needing urgent medical care and those who do not, is turning into a serious problem for the medical personnel working in the emergency services; specifically in pediatric ages. Objective: To present and promote a methodology of physical evaluation which allows identifying anatomical and functional abnormalities in children, estimating the severity and determining how urgent medical intervention is needed in the emergency department (mas) s of primary health care. Development: Medical personnel working in the emergency departments require theoretical bases in order to enhance the process of decision-making regarding urgent affections in childhood, diminishing the costs of the assistance and overcrowding the in emergency services of the secondary health care. Conclusion: It is appropriate to encourage a continuing training of the medical personnel in order to develop specific aptitudes to carry out a proper assessment of the pediatric emergencies to achieve the excellence in medical services.

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Method for removing trihalomethanes and/or emerging pollutants using plasma

Bayona Termens, Josep María; Molina, Ricardo; Erra Serrabasa, Pilar; Bertrán, Enric; Jover Comas, Eric; Reyes Contreras, Carolina
2010-07-29

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Magnetic field emergence in quiet Sun granules

Orozco Suárez, David; Bellot Rubio, Luis R.; Toro, José Carlos del; Tsuneta, S.
2008-04-01

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MORBIMORTALIDAD EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS EN EL POLICLINICO BOYEROS. CIUDAD DE LA HABANA./ MORBIDITY AND MORTALITY IN URGENCIES AND EMERGENCIES AT THE BOYEROS POLICLINIC

Cribeiro Monserrate, Luz María; Rivero Martínez, Nuria; Estévez Alvarez, Nizahel
2009-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal para determinar morbimortalidad de las crisis hipertensivas que se presentaron en el Servicio de Urgencia del Policlínico Boyeros en el período comprendido entre enero a junio de 2006. En la investigación, se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos como fueron el análisis documental, aplicación de un cuestionario. La información obtenida fue procesada con el sistema estadístico SPSS versió (mas) n 11.0 para Windows y se presentó en tablas y gráficos. Con el estudio, se clasificaron las crisis hipertensivas en urgencias y emergencias correspondiendo 43.29% a las emergencias y 56.70% a las urgencias. El sexo masculino fue predominante en la emergencia hipertensiva con 54.4% y 54% en la urgencia. En los grupos de edades de 40-79 años se presentaron más eventos de urgencias y emergencias hipertensivas. Los factores de riesgo que más incidieron fueron: edad, tabaquismo, obesidad y cardiopatías, asociadas tanto en la urgencia como en la emergencia hipertensiva. Las formas clínicas predominantes fueron: disnea, taquicardia, precordialgia, dolor toráxico, mareo y cefalea. Las complicaciones más frecuentes fueron las afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares. La evolución de las emergencias resultó 90.4% remitidos y 9.52% fallecidos, y en la urgencia 81.8% evolucionó satisfactoriamente y 18.18 fue remitido al segundo nivel. Resumen en inglés A descriptive retrospective study was carried out to determine the morbimortality of the hipertensive crisis that were presented in the urgency service from the Boyereos Poloclinic in the period among January to June 2006. In the investigation an empirical and a theoretical system of methods were applied such as the documentary analysis and a questionaire. The obtained information was processed SPSS11.0. With the study the crisis were classified in hipertensive crisis in (mas) urgencies and emergencies corresponding the 43, 29 % to the emergencies and the 56,7% to the urgencies. The male sex was predominant in the emergency with a 54,4% and a 54% in the urgency. The groups of ages of 40 - 79 years were presented more events of urgencies as in hypertensive emergencies. The risk factor that highly affected were age, smoking, obesity, associated cardiopathies as in the urgency as in the hypertensive emergency. The predominant clinical forms were the dyspnea, the taquicard the precordialgia the pain toraxico, i make dizzy and the cefalea. The most frequent complication were the affections cardiovascular cerebrovascular. The evolution of the emergencies resulted the 90,4% remitted and the 9,52% passed away and in the urgency the 81.8% evolued satisfactorily and the 18.18% were remitted to the second level

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Los trastornos del movimiento en urgencias/ Movement disorders in the emergency department

Erro, M.E.; Gastón, I.; Navarro, M.C.
2008-01-01

Resumen en español Los pacientes que acuden a urgencias con un cuadro clínico en el que predomina un trastorno del movimiento de instauración aguda o subaguda suponen un porcentaje pequeño de las urgencias neurológicas. Sin embargo, su conocimiento es importante ya que en muchos de estos casos un error en el diagnóstico o tratamiento puede conllevar una importante morbilidad e incluso mortalidad. La forma clínica de presentación de estos trastornos es variada y en algunos predomina l (mas) a acinesia o la rigidez mientras que en otros casos son los movimientos anormales en forma de discinesias o balismos lo que caracterizan al cuadro clínico. El tipo de trastorno del movimiento orienta hacia una determinada etiología. El consumo de determinados fármacos o tóxicos supone una de las principales causas de trastorno agudo del movimiento dentro de las que se incluyen el síndrome neuroléptico maligno y el síndrome serotoninérgico. En esta revisión se ha dedicado un apartado a las urgencias que plantea la enfermedad de Parkinson y que incluyen el síndrome parkinsonismo-hiperpirexia, la psicosis aguda y las urgencias de los pacientes con neuroestimuladores. Las distonías y corea-balismo agudas son también abordadas, y por último se dedica un apartado a las trastornos del movimiento como forma de presentación de un ictus. Resumen en inglés Acute or sub-acute movement disorders represent a small percentage of neurological emergencies but it is necessary to be aware of their existence because a failure in their diagnosis or treatment can result in significant morbidity and mortality. Clinical presentation of acute movement disorders can be diverse. In some cases acinesia or rigidity predominates, while others are characterized by dystonia, chorea o balism. The type of movement disorder suggest a specific aeti (mas) ology. Drugs represent the most frequent etiologic factor and are the cause of neuroleptic malignant syndrome and serotoninergic syndrome. Emergencies secondary to Parkinson’s disease are reviewed, including parkinsonism-hyperpirexia syndrome, acute psychosis and the emergencies derived from deep brain stimulators. Different aetiologies of acute dystonia and chorea are also covered and, finally, acute movement disorders due to stroke are reviewed.

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Los profesionales de urgencias y emergencias: perfil actual y posibilidades de desarrollo/ Urgencies and emergencies professionals: current profile and potential development

Toranzo, T.; Aramburu, F.
2010-01-01

Resumen en español Los servicios de urgencias, tanto hospitalarios como extrahospitalarios, son dispositivos asistenciales que se han desarrollado, sobre todo, a raíz de la publicación de la Ley General de Sanidad en 1986. Tienen una alta frecuentación y gran sobrecarga asistencial, a la vez que dispensan una elevada calidad asistencial y son elementos estratégicos en el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, sus profesionales, elementos básicos y sustanciales en su (mas) funcionamiento han estado relegados en cuanto a la planificación estratégica y, sobre todo, sin una formación especializada reglada en Medicina de Urgencias y Emergencias que garantice que, desde el mismo momento en que asumen responsabilidades asistenciales, tienen todas las competencias, habilidades y actitudes que las necesidades de los enfermos les demandan. Esta carencia también impide un correcto desarrollo profesional y es la base de la viabilidad futura de los propios servicios de urgencias. Para solventar este dilema, además de buscar soluciones a los problemas laborales y organizativos de los distintos servicios, la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, en el marco de la troncalidad, es un requisito imprescindible. En ese sentido lo están abordando los países de nuestro entorno y así lo han reconocido, desde el Parlamento Español, hasta la mayoría de los sectores políticos, sociales y profesionales. Resumen en inglés Emergency services, both hospital based and pre-hospital, are care mechanisms that have been developed above all as a result of the General Health Law of 1986. They are in high demand and have a care overload, while they provide high quality care and are strategic elements in the working of the National Health System. However, their professionals, basic and substantial elements in their tasks, have been relegated in strategic planning and, above all, do not receive regula (mas) ted specialised training in Emergency Medicine. This would guarantee that from the very moment they take up their care duties they have all of the abilities, skills and attitudes demanded of them by the patients' needs. This lack also prevents correct professional development, which is the basis of the future viability of the emergency services themselves. To resolve this dilemma, besides seeking solutions to the work and organisational problems of the different services, the creation of the Speciality of Accident and Emergency Medicine, in the framework of core medical studies, is an essential requisite. This is how it is being dealt with by our nearby countries and this need has been recognised by the Spanish Parliament and by the majority of political, social and professional sectors.

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Localization of human faces fusing color segmentation and depth from stereo

Moreno Noguer, Francesc; Andrade Cetto, Juan; Sanfeliu Cortés, Alberto
2001-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Landscape of Open Access Institutional Repositories in Spain

Melero, Remedios; López Medina, Alicia; Prats, Jordi
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Inheritance of cold tolerance at emergence and during early season growth in maize

Revilla Temiño, Pedro; Malvar Pintos, Rosa Ana; Cartea González, María Elena; Butrón Gómez, Ana María; Ordás Pérez, Amando
2000-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Impedance control of an agile-locomotion robotic leg

Arévalo, J. C.; Pestana, J.; Sánchez, F.; Sarriá, J. F.; García Armada, Elena
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Impacto en Asturias de las urgencias de atención primaria sobre las hospitalarias: un análisis de cointegración de series temporales/ Impact in Asturias of Primary Care Emergencies on Hospital Emergencies for the 1994-2001 Period: A Time Series Cointegration Analysis

Oterino de la Fuente, David; Baños Pino, JF; Fernández Blanco, V.; Rodríguez-Álvarez, A.
2007-04-01

Resumen en español Fundamentos: La mayor accesibilidad a los puntos de atención continuada (PAC) de la atención primaria podría disminuir las visitas en los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH). En este estudio se analiza si existe sustituibilidad entre las urgencias de Atención Primaria y Hospitalaria. Métodos: Se analiza la totalidad de las visitas urgentes (n=6.454.034) realizadas en los SUH de los hospitales y PAC de Atención Primaria de Asturias y de cada una de las áreas (mas) sanitarias entre 1994 y 2001. Se construyeron las series temporales con frecuencias mensuales para Asturias y cada una de las áreas y se realizó un análisis de cointegración para evaluar si existe sustituibilidad entre ambas series. Resultados: Se observó un incremento medio anual de las urgencias totales en Asturias del 6,2% (PAC: 7,8%; SUH: 5,1%), con diferente crecimiento entre las áreas sanitarias. En el análisis de cointegración de las series temporales no se detectó sustituibilidad entre las urgencias de atención primaria y hospitalaria para Asturias y para las áreas sanitarias, salvo en el área sanitaria de Oviedo, donde una tasa de crecimiento del 10% en primaria reduciría un 2,7% las urgencias hospitalarias. Conclusiones: La mayor accesibilidad a los PAC de Atención Primaria incrementa su utilización sin reducir las visitas en los SUH. En consecuencia, el incremento de recursos en Atención Primaria no parece constituir una alternativa eficaz para disminuir las visitas en los SUH. Resumen en inglés Background: Greater accessibility to the primary care continuing care points (CCP’s) could reduce the visits to the Hospital Emergency Services (HES’s). This study analyses whether Primary Care can replace and Hospital Services in emergencies. Methods: All of the emergency visits (n=6.454.034) made to the HES’s and Primary Care CCP’s in Asturias and of each one of the healthcare districts within the 1994-2001 period were calculated. The time series were constructed wi (mas) th monthly frequencies for Asturias and each one of the districts, a cointegration analysis having been made to assess whether the two series are inter-replaceable. Results: A mean annual increase of the total number of emergencies in Asturias of 6.2% (CCP: 7,8%; HES: 5.1%) was found, with different growth among the healthcare districts. In the time series cointegration analysis, no replaceability was found between the primary care and hospital emergencies for Asturias and for the healthcare districts, except for the healthcare district of Oviedo, where a 10% growth rate in primary would lower hospital emergencies by 2.7%. Conclusions: The greater accessibility to the Primary Care CCP’s increases the use thereof without reducing the visits to the HES’s. Therefore, the increase in Primary Care resources does not seem to be an effective alternative for reducing the visits to the HES’s.

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Impacto en Asturias de las urgencias de atención primaria sobre las hospitalarias: Un análisis de cointegración de series temporales/ Impact in Asturias of Primary Care Emergencies on Hospital Emergencies for the 1994-2001 Period: A Time Series Cointegration Analysis

Oterino de la Fuente, David; Baños Pino, JF; Fernández Blanco, V.; Rodríguez-Álvarez, A.
2007-04-01

Resumen en español Fundamentos: La mayor accesibilidad a los puntos de atención continuada (PAC) de la atención primaria podría disminuir las visitas en los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH). En este estudio se analiza si existe sustituibilidad entre las urgencias de Atención Primaria y Hospitalaria. Métodos: Se analiza la totalidad de las visitas urgentes (n=6.454.034) realizadas en los SUH de los hospitales y PAC de Atención Primaria de Asturias y de cada una de las áreas (mas) sanitarias entre 1994 y 2001. Se construyeron las series temporales con frecuencias mensuales para Asturias y cada una de las áreas y se realizó un análisis de cointegración para evaluar si existe sustituibilidad entre ambas series. Resultados: Se observó un incremento medio anual de las urgencias totales en Asturias del 6,2% (PAC: 7,8%; SUH: 5,1%), con diferente crecimiento entre las áreas sanitarias. En el análisis de cointegración de las series temporales no se detectó sustituibilidad entre las urgencias de atención primaria y hospitalaria para Asturias y para las áreas sanitarias, salvo en el área sanitaria de Oviedo, donde una tasa de crecimiento del 10% en primaria reduciría un 2,7% las urgencias hospitalarias. Conclusiones: La mayor accesibilidad a los PAC de Atención Primaria incrementa su utilización sin reducir las visitas en los SUH. En consecuencia, el incremento de recursos en Atención Primaria no parece constituir una alternativa eficaz para disminuir las visitas en los SUH. Resumen en inglés Background: Greater accessibility to the primary care continuing care points (CCP’s) could reduce the visits to the Hospital Emergency Services (HES’s). This study analyses whether Primary Care can replace and Hospital Services in emergencies. Methods: All of the emergency visits (n=6.454.034) made to the HES’s and Primary Care CCP’s in Asturias and of each one of the healthcare districts within the 1994-2001 period were calculated. The time series were constructed wi (mas) th monthly frequencies for Asturias and each one of the districts, a cointegration analysis having been made to assess whether the two series are inter-replaceable. Results: A mean annual increase of the total number of emergencies in Asturias of 6.2% (CCP: 7,8%; HES: 5.1%) was found, with different growth among the healthcare districts. In the time series cointegration analysis, no replaceability was found between the primary care and hospital emergencies for Asturias and for the healthcare districts, except for the healthcare district of Oviedo, where a 10% growth rate in primary would lower hospital emergencies by 2.7%. Conclusions: The greater accessibility to the Primary Care CCP’s increases the use thereof without reducing the visits to the HES’s. Therefore, the increase in Primary Care resources does not seem to be an effective alternative for reducing the visits to the HES’s.

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How light emerges from an illuminated array of subwavelength holes

Bravo-Abad, Jorge; Degiron, A.; Przybilla, F.; Genet, C.; García-Vidal, Francisco J.; Martín-Moreno, Luis; Ebbesen, T. W.
2006-02-01

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Homophily, Cultural Drift and the Co-Evolution of Cultural Groups

Centola, Damon; González-Avella, Juan Carlos; Eguíluz, Víctor M.; San Miguel, Maxi
2007-12-01

Digital.CSIC (Spain)

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Hemorragia en la gestación/ Haemorrhage in gestation

Gómez Gutiérrez-Solana, I.; Larrañaga, C.
2009-01-01

Resumen en español La hemorragia es una de las causas más frecuentes y potencialmente más graves en la consulta de urgencias durante la gestación. En esta revisión hemos realizado un enfoque global para el manejo de una gestante que acude a urgencias por un sangrado vaginal, y posteriormente de manera más específica el manejo de algunas de las entidades más frecuentes de la hemorragia obstétrica. En cuanto a las hemorragias del primer trimestre se ha hecho mayor hincapié en el mane (mas) jo del aborto, puesto que otras entidades que también son frecuentes se valoran de manera específica en otros capítulos. En el segundo trimestre se ha realizado una revisión de tres entidades que abarcan el mayor porcentaje de hemorragias en ese periodo, como son la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta y la rotura uterina. Hemos valorado en cada una de ellas la etiopatogenia, la actitud diagnóstica y el manejo de la forma más sistemática posible. Resumen en inglés A haemorrhage is one of the most frequent, and potentially most serious, causes for emergency consultation during gestation. In this review we offer an overall approach to managing a pregnant woman who attends Accidents and Emergencies due to vaginal bleeding and then, in a more specific way, we consider how to manage some of the most frequent entities of the obstetric haemorrhage. With respect to haemorrhages in the second trimester, we give greater attention to how to m (mas) anage a miscarriage, since other entities that are also frequent receive a specific evaluation in other chapters. In the second trimester three entities account for the greatest percentage of haemorrhages, such as placenta praevia, the premature detachment of the normally inserted placenta and uterine rupture. In each case we have evaluated the etiopathology, diagnostic attitude and management in the most systematic way possible.

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From loops to trees by-passing Feynman's theorem

Catani, Stefano; Gleisberg, Tanju; Krauss, Frank; Rodrigo, Germán; Winter, Jan-Christopher
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Formación proporcionada a los pacientes de diálisis peritoneal domiciliaria en España/ Training provided to home peritoneal dialysis patients in Spain

Martín Espejo, Jesús Lucas; Cirera Segura, Francisco; Reina Neyra, Macarena
2008-03-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es conocer el programa de formación que reciben los pacientes en Diálisis Peritoneal Domiciliaria en España. Para el estudio se diseñó una encuesta con 50 preguntas cerradas y una abierta. Se envió a 104 hospitales y se obtuvo una participación del 78,84% (n=82). La media de pacientes en Diálisis Peritoneal en los centros encuestados fue de 27,6 pacientes; en Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continúa 15,8 pacientes y 11,8 en Diálisis (mas) Peritoneal Automatizada. Con el resto de las preguntas investigamos sobre la metodología de enseñanza en las diferentes unidades, la implicación de la familia en los Planes de Formación, los conocimientos básicos que se daban al paciente sobre la insuficiencia renal crónica, las actividades necesarias para la realización del tratamiento, la preparación que se proporciona para que puedan solucionar pequeñas eventualidades o emergencias y para mejorar su calidad de vida. Se indagó sobre el Plan de Formación de pacientes autosuficientes que estuvieran en Diálisis Peritoneal Automatizada y por último, se dejó un apartado donde los diferentes centros añadieran aquello que no recogiera la encuesta. Con los resultados obtenidos pudimos concluir que en el 92,1% de los centros de España existe un Plan de Formación que puede capacitar a los pacientes o al cuidador informal para realizar el tratamiento de forma segura en su domicilio, proporcionarle los conocimientos básicos sobre la enfermedad y las actividades rutinarias para el tratamiento, poder solventar eventualidades y emergencias, así como mejorar su calidad de vida estando en diálisis. Resumen en inglés The aim of this work is to know the training programme for Home Peritoneal Dialysis patients in Spain. For the study a survey was designed with 50 closed questions and one open question. It was sent to 104 hospitals and participation of 78.84% was obtained (n=82). The average number of Peritoneal Dialysis patients in the centres surveyed was 27.6 patients: 15.8 patients on Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis and 11.8 on Automated Peritoneal Dialysis. With the rest o (mas) f the questions we investigated the teaching methodology used in the different units, the involvement of the family in the Training Plans, the basic knowledge imparted to the patient on chronic renal insufficiency, the activities necessary to carry out the treatment, the preparation provided so that they can deal with minor incidents and emergencies and to improve their quality of life. Questions were asked about the Training Plan for self-sufficient patients who were on Automated Peritoneal Dialysis and finally, a section was left for the different centres to add anything not included in the survey. With the results obtained we were able to conclude that 92.1% of the centres in Spain have a Training Plan that can prepare patients or the informal carer to give the treatment in a safe way at home, provide them with basic knowledge on the illness and routine activities for the treatment, deal with incidents and emergencies and improve their quality of life while on dialysis.

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Floral morphology and development in Aragoa (Plantaginaceae) and related members of the order Lamiales

Bello, M. A.; Rudall, P. J.; González, F.; Fernández Alonso, José Luis
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Factores relacionados con la hemólisis en la extracción de muestras sanguíneas/ Factors related to haemolysis in the extraction of blood samples

Agós, M.D.; Lizarraga, R.; Gambra, D.; Marañón, A.; Orozco, C.; Díaz, E.
2008-08-01

Resumen en español La elección de un sistema de acceso venoso que proporcione una extracción sanguínea segura y unos resultados analíticos fiables en dicha muestra es de suma importancia en cualquier servicio de urgencias. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados a la hemólisis en muestras de sangre venosa, siendo las variables estudiadas el tipo de venopunción (con aguja y con catéter), el tipo de catéter (3 catéteres de 3 materiales diferentes) y el diámetr (mas) o del catéter. La muestra se obtuvo de todos los pacientes que precisaron analítica de sangre en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Camino durante 34 días, recogidos en 3 períodos distintos (septiembre-noviembre). Se completó un total de 1.933 procedimientos. Se registró hemólisis positiva, determinada por los técnicos de laboratorio, en un 2% (7/348) de muestras obtenidas con aguja frente al 14% (222/1585) del catéter. Se observó un 8% (39/475) de hemólisis en las muestras extraídas mediante catéter Protectiv® de teflón, 18% (77/426) mediante Protectiv plus® de poliuretano y 15% (106/684) mediante BD-Nexiva® de vialón. El índice de hemólisis disminuyó al aumentar el calibre del catéter; así presentaron un 13% (115/867) los de 18G y un 15% (107/708) los de 20G. La combinación tipo de catéter y calibre mantiene los menores porcentajes de hemólisis para catéteres de teflón y diámetros altos de 18G con un 6% (19/301), menos de la mitad de hemólisis que los respectivos de poliuretano y menos de la tercera parte que los de vialón. Resumen en inglés The choice of a venous access system to provide safe blood collection and reliable analytical results for that sample is of paramount importance in any accident and emergency department. The objective of this study was to identify the factors associated with haemolysis in venous blood samples, where the variables studied were: type of venipuncture (needle and catheter), type of catheter (3 catheters of 3 different materials) and diameter of the catheter. The sample was ob (mas) tained from all patients who required a blood test in the accident and emergencies department of the Virgen del Camino Hospital over 34 days, collected in 3 different periods (September-November), involving a total of 1.933 procedures. Positive haemolysis determined by laboratory technicians was found in 2% (7/348) of samples obtained by needle compared to 14% (222/1585) obtained by catheter. We observe an 8% (39/475) of haemolysis in the samples taken by protective Teflon® catheter, 18% (77/426) by Protectiv plus® polyurethane and 15% (106/684) by BD-Nexiva® Vialone. The haemolysis index fell with an increase in the size of the catheter, those of 18G showing 13% (115/867) and those of 20G showing 15% (107/708). The combination of catheter type and size maintains the smallest percentages of haemolysis in Teflon catheters and high diameters of 18G with 6% (19/301), less than half the haemolysis of the polyurethane catheters and a third of that for Vialone catheters respectively.

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Factores asociados con la resolución de las urgencias psiquiátricas/ Factors linked with the resolution of psychiatric emergencies

González-Juárez, Carlos; Pérez-Pérez, Esther; Morales, José; Morales, Miguel; Tierno, Raquel; Varela, Sara
2008-01-01

Resumen en español Para la toma de decisiones en la urgencia psiquiátrica influyen múltiples factores, unos clínicos y otros relacionados con el terapeuta o con el entorno en el que se desarrolla la urgencia. Resumen en inglés Different factors are involved in the process of decision making at the psychiatric emergency ward. These may be either clinical or related to the therapist and/or the environment.

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Factores de riesgo de las urgencias hipertensivas: Policlínico "Raúl Sánchez", 2008/ Risk factors on the emergencies of hypertension. "Raul Sanchez" Teaching Outpatient Clinic. 2008

Rodríguez Ramos, Jorge Félix; Boffill Corrales, Acela; Fernández Montequin, Zoila C; Herrera García, Amyris; Conchado Martínez, Julio H
2009-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes con hipertensión arterial (HTA), para identificar los factores riesgo de aparición de la urgencia hipertensiva en el primer trimestre del año 2007 en el Policlínico Raúl Sánchez. Se analizaron 100 casos y 200 controles de forma aleatoria, 1:2. El sexo masculino cuadruplicó el riesgo (OR 4,45; IC 1,98-10,12; p 0,000) y la edad mayor de 65 años lo elevó casi 12 veces (OR 11,87; IC 4,91- 29,33; p 0,000). El ta (mas) baquismo cuadruplicó el riesgo (OR 4,89; IC 1,99-12,97; p 0,000). De los factores premórbidos, la hipercolesterolemia septuplicó el riesgo (OR 7,21; IC 3,05-17,30; p 0,000), seguida del sedentarismo (OR 6,69; IC 2,79-16,26; p 0,000), entre otros. No tener la tensión arterial controlada duplicó el riesgo (OR 2,30; IC 1,07-4,99; p 0,000). El grado de hipertensión muy severo casi quintuplica el riesgo (OR 4,96; IC 1,97-12,65; p 0,000). Resumen en inglés A case-control study was conducted with hypertensive patients aimed at identifying the risk factors on the onset of emergencies during the first term of 2007 at "Raul Sanchez" Teaching Outpatient Clinic. One hundred (100) cases and 200 controls at random were analyzed, 1:2. In male sex the risk increased four-folds (OR 4,45; CI 1,98-10,12; p 0,000) and the age older than 65 years old increased it twelve times (OR 11,87; CI 4,91- 29,33; p 0,000). Smoking increased the risk (mas) four-folds (OR 4,89; CI 1,99-12,97; p 0,000). Out of the premorbid factors, hypercholesteremia increased the risk six times (OR 7,21; CI 3,05-17,30; p 0,000), followed by sedentary lifestyle (OR 6,69; CI 2,79-16,26; p0, 000), among others. Uncontrolled blood pressure doubled the risk (OR 2,30; IC 1,07-4,99; p 0,000). Severe hypertension nearly increased the risk five times (OR 4,96; CI 1,97-12,65; p 0,000).

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Evolutionary Constraints on Emergence of Plant RNA Viruses

Elena, Santiago F.; Caranta, C.; Aranda, M. A.; Tepfer, M.; López-Moya, J. J.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Evolution of the parasitic wasp subfamily Rogadinae (Braconidae): phylogeny and evolution of lepidopteran host ranges and mummy characteristics

Zaldívar-Riverón, Alejandro; Shaw, Mark; Sáez, Alberto G.; Mori, Miharu; Belokoblylskij, Sergey; Shaw, Scott; Quicke, Donald
2008-12-04

Digital.CSIC (Spain)

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Evolution of Cooperative Networks and the Emergence of Leadership

Zimmermann, Martin G.; Eguíluz, Víctor M.
2001-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estudio piloto de consulta telefónica pediátrica/ Pilot study of a telephone paediatric consultation

García de Ribera, M.C.; Vázquez Fernández, M.E.; Bachiller Luque, M.R.; Barrio Alonso, M.P.; Muñoz Moreno, M.F.; Posadas Alonso, J.; Hernández Vázquez, A.M.; Hernández Velázquez, P.
2010-09-01

Resumen en español Introducción: Las urgencias pediátricas en Atención Primaria han aumentado enormemente en los últimos años. Los motivos de consulta suelen ser procesos banales, cuadros autolimitados que saturan las urgencias y obstaculizan la atención del niño críticamente enfermo. Presentamos un estudio piloto en población pediátrica de un centro de salud urbano, tras la implementación de consulta telefónica durante 6 meses. Material y métodos: Se realizó un estudio ambisp (mas) ectivo con una fase prospectiva a lo largo de seis meses y un análisis retrospectivo de la información generada. Se incluyeron como sujetos todos aquellos que solicitaban demanda telefónica de consulta. En cada uno de ellos se monitorizaron variables demográficas, socio-sanitarias, epidemiológicas y clínicas. Resultados: Se registraron 419 consultas telefónicas. El 37% fueron atendidas por residentes, 33% por pediatras y 30% por enfermeras dedicadas a pediatría. Los menores de 2 años supusieron el 48% de las consultas atendidas y no hubo diferencias entre sexos. Los motivos más frecuentes de consulta fueron síntomas gastrointestinales y fiebre. En las 24 horas siguientes se comprobó que el consejo fue resolutivo en el 56%, 27% acudió a su pediatra, 15% necesitaron acudir al servicio de urgencias y solo el 1% precisó ingreso. Se obtuvo una puntuación media de satisfacción de 9,24. Conclusiones: Destacamos que la consulta telefónica resuelve adecuadamente la mayoría de los problemas de salud planteados y que proporciona niveles muy altos de satisfacción de la población atendida. Resumen en inglés Introduction: Paediatric emergencies in primary care have increased dramatically in the last years. The chief complaints are often mild diseases that clutters the casualty wards and obstruct critical child care. We present a pilot study in the paediatric population of an urban health centre, after the implementation of the telephone consultation for 6 months. Material and methods: The study was performed with a prospective phase over six months and a retrospective analysi (mas) s of the information generated. We included as subjects all those who requested telephone consultation. In each of these people were collected demographic, socio-sanitary, epidemiological and clinical variables. Results: A total of 419 telephone consultations were managed, 37% were attended by residents, 33% by paediatricians and 30% by paediatric nurses. Forty-eight percent of the handled cases were children under 2 years, and there were no differences between sexes. The most frequent reasons for consultation were gastrointestinal symptoms and fever. Within the next 24 hours, it was found that the consultation was resolved in 56% of the cases, 27% went to their paediatrician, 15% needed to go to the emergency room and only 1% required admission. It showed an average satisfaction of 9.24. Conclusion: The conclusions highlight that telephone consultation address adequately most health problems encountered and provides very high levels of satisfaction among the population served.

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Estudio epidemiológico de las urgencias oftalmológicas en un hospital general/ Epidemiology study of ocular emergencies in a general hospital

Sánchez Tocino, H; Galindo Ferreiro, A; Iglesias Cortiñas, D; Galindo Alonso, J; Fernández Muñoz, M
2004-09-01

Resumen en español Objetivo: Proporcionar un análisis epidemiológico de los pacientes atendidos en un servicio de urgencias (SU) de oftalmología en un hospital general. Método: Se realiza un estudio retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el SU de oftalmología del Hospital Río Hortega durante un período de 9 meses. Se utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9, MC) en la identificación de la patología. Resultados: 2.914 asistencias fueron realizadas en (mas) el SU; 6% eran menores de 20 años, 36,4% entre 21-50, 29% entre 51-70 y 23,3% mayores de 71 años. El 13% de las urgencias fueron debidas a accidente o traumatismo, el 50,7% de las cuales ocurrieron en pacientes entre 21-50 años. Casi la mitad de todas las asistencias fueron causadas por patología inflamatoria de córnea, conjuntiva o párpados. Conclusión: El SU juega un papel fundamental en los Servicios de Oftalmología de un hospital. Un porcentaje considerable de los pacientes podrían haber sido atendidos en una consulta de ambulatorio por un especialista o por un médico de familia. Los accidentes constituyen una causa frecuente de atención en un SU. Resumen en inglés Purpose: To provide epidemiological data about patients attending an ophthalmic emergencies center of a general hospital. Methods: A retrospective analysis of all patients attending the emergency department (ED) of Rio Hortega Hospital during a 9-month period was carried out. Pathology was identified by International Classification of Diseases ((ICD9-CM) codes. Results: A total of 2914 visits have been examined: 6% of patients were under 20 years of age, 35.4% between 21- (mas) 50, 29% between 51-70, and 23.3% over 71 years. Thirteen per cent of visits were due to injuries, 50.7% of which occurred in patients 21 to 50 years old. Almost half of visits were due to inflammatory conditions of the cornea, conjunctiva and eyelids. Conclusions: ED plays a major role in the ophthalmology departments in a hospital. Certainly a considerable proportion of these patients had conditions which could have been dealt with in an ophthalmic outpatient clinic or by general practitioners. Ocular trauma is a common cause of visits to the ED.

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Enfoque global del enfermo oncológico en urgencias: Datos epidemiológicos/ The oncology patient in emergencies: Epidemiological data

Fortún, M.T.; Encina, Y.; Etxebarria, M.J.; Escudero, J.M.; Bardón, A.I.; Martínez, S.
2004-01-01

Resumen en español Los pacientes oncológicos no representan un gran volumen dentro del global de un servicio de urgencias, pero sus características clínicas hacen que su atención sea a menudo compleja. La realización de una historia clínica completa, en la que se especifiquen las características y estadio de la enfermedad tumoral, es un arma fundamental para la toma de decisiones en el momento urgente. Según datos de nuestro centro, los enfermos oncológicos representan un 5% del to (mas) tal de las urgencias. El tipo de tumor que más frecuentemente atendemos es el pulmonar, seguido del de mama y colon. Es frecuente que estos enfermos acudan a urgencias varias veces en un mismo mes y el motivo de consulta más frecuente es el dolor, aunque es habitual que comenten varias causas en cada ocasión. En un alto porcentaje de casos la causa de su consulta está relacionada con la propia enfermedad pero hasta en un 35% de las ocasiones es una patología intercurrente. El índice de ingresos es elevado (alrededor del 50%) y especialmente si el paciente ha acudido por un motivo relacionado con la enfermedad. En global suponen un 14% del total de ingresos desde urgencias. Resumen en inglés Oncology patients do not form a large proportion within the overall figures of an emergency service, but their clinical characteristics mean that attending to them is often complex. The elaboration of a complete clinical history, specifying the characteristics and stage of the tumoural disease, is a basic weapon for taking decisions when an emergency arises. According to the data from our centre, oncology patients account for 5% of the total of emergency cases. The most f (mas) requent type of tumour that we deal with is pulmonary, followed by breast and colon. It is often the case that these patients come to the emergency department several times in the same month and pain is the most frequent reason for consultation, although it is normal for them to mention several causes on each occasion. In a high percentage of cases the reason for the consultation is related to the disease itself, but on as many as 35% of occasions it is an intercurrent pathology. The index of admissions is high (around 50%), especially if the patient has come for a reason related to the disease. In global terms, they account for 14% of total admissions from emergencies.

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Enfoque diagnóstico y terapéutico del síndrome coronario agudo/ Diagnostic and therapeutic approach of the acute coronary syndrome

Montero Hechavarría, Esnel; Rodríguez Leyva, Bessy Aimée; Blanco Gómez, Lárides; Vidal Sigas, Víctor Manuel; Mata Mendoza, Mirelia
2010-02-01

Resumen en español El síndrome coronario agudo constituye una de las principales entidades clínicas atendidas en los servicios de urgencias médicas del sistema de salud, donde se incluyen la angina inestable aguda y el infarto agudo del miocardio. Con la nueva estrategia de realizar tratamiento fibrinolítico en los policlínicos de urgencias se aspira a disminuir la mortalidad por esta causa. Se llevó a cabo una revisión actualizada y exhaustiva de las principales características rel (mas) acionadas con dicho síndrome, a fin de profundizar en su diagnóstico y tratamiento para atender mejor a quienes lo padecen. Resumen en inglés The acute coronary syndrome constitutes one of the main clinical entities assisted in the services of medical emergencies of the health system, in which the acute unstable angina and the myocardial infarction are included. With the new strategy of carrying out fibrinolytic treatment in the emergency polyclinics the desire is to diminish the mortality due to this cause. It was carried out an up-to-date and exhaustive review of the main characteristic related with this syndrome, in order to deepen in their diagnosis and treatment to assist better those who suffer it.

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Encuesta sobre código rojo en cinco instituciones de salud de Bogotá/ Red Code Survey in five health care institutions in Bogotá

García, Andrés; Navarro, J. Ricardo; Eslava-Schmalbach, Javier
2010-04-01

Resumen en español Introducción: La Hemorragia Posparto es la primera causa de muerte materna en el mundo. Las medidas que se han tomado en muchos países para disminuir su morbimortalidad se han basado principalmente en la prevención. Sin embargo, cuando ocurre de manera imprevista, la aplicación de estrategias como el código rojo ha demostrado resultados positivos. Es poco lo que se sabe sobre el nivel de conocimiento de los profesionales de la salud sobre el código rojo. Metodologí (mas) a: En este estudio se realizó una encuesta para determinar el nivel de conocimiento sobre el código rojo de los distintos profesionales de la salud que atienden urgencias quirúrgicas de la paciente obstétrica, en cinco instituciones de salud en Bogotá. Se utilizó como instrumento de evaluación un cuestionario de ocho preguntas. La primera pregunta, abierta, evaluó el conocimiento sobre el código rojo; la segunda, el reconocimiento y activación del código rojo; la tercera, quiénes deben integrar el equipo, y del numeral 4 al 8 se evaluó el conocimiento sobre el manejo específico de la Hemorragia Posparto. Resultados: Los resultados demuestran la falta de conocimiento sobre el código rojo en los aspectos evaluados en los profesionales encuestados. Resumen en inglés Introduction: Postpartum Hemorrhage is the first cause of maternal death around the world. The measures adopted in many countries to reduce its morbility have mainly focused on prevention. However, when Postpartum Hemorrhage occurs unexpectedly, following certain strategies such as the red code have proven to be positive. Little is known about how knowledgeable professionals are with the regards to the red code. Methodology: This study included a survey to determine the l (mas) evel of understanding about the red code by various health-care professionals who take care of obstetric surgical emergencies, at five health-care institutions in Bogotá. The instrument used for evaluation was an eight-questions questionnaire. The first open question assessed the knowledge about the red code; the second question had to do with identification and red code activation; the third had to do with who should be in the team, and then questions four to eight appraised the specific knowledge about Postpartum Hemorrhage. Results: The results indicate a poor knowledge about the red code by the professionals participating in the survey.

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El papel de la laparoscopia en la cirugía abdominal urgente/ The role of laparoscopy in emergency abdominal surgery

Balén, E.; Herrera, J.; Miranda, C.; Tarifa, A.; Zazpe, C.; Lera, J. M.
2005-01-01

Resumen en español La urgencia abdominal también puede ser intervenida mediante abordaje laparoscópico: el planteamiento puede ser de laparoscopia diagnóstica, cirugía asistida por laparoscopia o laparotomía dirigida según los hallazgos de la laparoscopia. Las contraindicaciones generales se refieren sobre todo al estado de inestabilidad hemodinámica del paciente y a pacientes graves (ASA IV). En ausencia de contraindicación específica para el procedimiento laparoscópico concreto (mas) a realizar, muchas enfermedades abdominales que requieren cirugía urgente pueden realizarse con abordaje laparoscópico. Las indicaciones más frecuentes son la apendicitis, la colecistitis aguda, la perforación gastroduodenal, la oclusión de intestino delgado, y algunos traumas abdominales. Con una correcta selección de pacientes y la oportuna experiencia del cirujano, los resultados son excelentes, y mejoran la cirugía abierta (menos infección de herida, complicaciones, estancia hospitalaria y dolor postoperatorio). Se explican con detalle los aspectos básicos de la técnica quirúrgica en los procedimientos más frecuentes de laparoscopia de urgencia. Resumen en inglés Abdominal emergencies can also be operated on through the laparoscopic approach: the approach can be diagnostic laparoscopy, surgery assisted by laparoscopy or laparotomy directed according to the findings of the laparoscopy. The general contraindications refer above all to the state of haemodynamic instability of the patient and to seriously ill patients (ASA IV). In the absence of any specific counter-indications for the specific laparoscopic procedure to be carried out (mas) , many abdominal diseases requiring emergency surgery can be performed with the laparoscopic approach. The most frequent indications are appendicitis, acute colecistitis, gastroduodenal perforation, occlusion of the small intestine, and some abdominal traumas. With a correct selection of patients and the appropriate experience of the surgeon, the results are excellent and better than open surgery (less infection of the wound, complications, hospital stay and postoperative pain). A detailed explanation is given of the basic aspects of the surgical technique in the most frequent procedures of emergency laparoscopy.

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El juego como manifestación cuántica: una aproximación a la epistemología infantil/ The game as quantum manifestation: an approach to children's epistemology/ O jogo como manifestação cuántica: urna aproximação à epistemología infantil

López de Maturana Luna, Desirée
2010-01-01

Resumen en portugués A Educação Parvularia em Chile e principalmente sua gestão pedagógica, situa-se num novo palco que exige dos educadores concorrências mais humanas que de funcionalidad técnica para se adaptar as impressões, a emergencia, a incerteza e a complejidad dos processos epistemológicos infantis; compreender como aprendem os meninos, como acedem ao conhecimento e daí estrategias utilizam para o fazer, é fundamental para contribuir a um sistema educativo de qualidade. Con (mas) quanto em Chile tentaram-se algumas reformas e inovacóes curriculares para a Educação Parvularia com o firme propósito de melhorar a qualidade do sistema educativo, aínda não está claro, que é aquilo que entorpece o lucro das aprendizagens e põe em perigo a qualidade do sistema. Neste contexto, resulta interessante centrar a mirada nos jogos infantis, descrever o tipo de interaccóes sociais e com o meio que se produzem nestas dimensões lúdicas e tentar descobrir os indicios epistemológicos que nelas surjam; descobrir nos espacos de informalidad em que se desenvolvem os jogos infantis algumas aproximações que nos contextualicen epistemológicamente, permitir-nos-á compreender que as práticas adultistas utilizadas nos espaços educativos formáis não impactan significativamente os processos de aprendizagem dos meninos Resumen en español La Educación Parvularia en Chile y principalmente su gestión pedagógica, se sitúa en un nuevo escenario que exige de los educadores competencias más humanas que de funcionalidad técnica para adaptarse a las impresiones, la emergencia, la incertidumbre y la complejidad de los procesos epistemológicos infantiles; comprender cómo aprenden los niños, cómo acceden al conocimiento y qué estrategias utilizan para hacerlo, es fundamental para contribuir a un sistema ed (mas) ucativo de calidad. Si bien en Chile se han intentado algunas reformas e innovaciones curriculares para la Educación Parvularia con el firme propósito de mejorar la calidad del sistema educativo, aún no está claro, qué es aquello que entorpece el logro de los aprendizajes y pone en peligro la calidad del sistema. En este contexto, resulta interesante centrar la mirada en los juegos infantiles, describir el tipo de interacciones sociales y con el entorno que se producen en estas dimensiones lúdicas e intentar descubrir los indicios epistemológicos que en ellas surjan; descubrir en los espacios de informalidad en que se desarrollan los juegos infantiles algunas aproximaciones que nos contextualicen epistemológicamente, nos permitirá comprender que las prácticas adultistas utilizadas en los espacios educativos formales no impactan significativamente los procesos de aprendizaje de los niños Resumen en inglés Nowadays in Chile, initial education, and mainly its pedagogical management, is located in a new scene that demands from educators more human abilities than technical functionality to adjust to impressions, emergencies, uncertainty and the complexity of the epistemological children steps; to understand how children learn, how they get into knowledge and what kind of strategies they use to achieve it, is fundamental to contribute to a quality educational system. Although s (mas) ome curricular reforms and innovations in initial education have been tried in Chile, with the firm purpose to improve the quality of educational system, it is not clear yet what is it that obstructs reaching the learning achievements and jeopardizes the quality of this system. In this scenario, it is interesting to focus on child games, to describe the kind of interaction -social and with the environment-which emerges from this recreational dimension, and also try to discover epistemological signs there; finding at the informal spaces where children games are develop, some approximations that can give us epistemological context, will allow us to know that "adult" practices used on formal educational spaces do not impact significantly in children's learning processes

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Efectos de la infusión intravenosa continua de tramadol en la cirugía traumatológica de urgencia/ Effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergence traumatic surgery

González Pérez, Sixto Fidel; Lorenzo Barrios, Letty María; Conyedo Martínez, Mayelín; Rodríguez Rodríguez, Rubén; Iba Minato, Magaly
2009-12-01

Resumen en español Introducción: El dolor postoperatorio es constante e infratratado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por urgencias traumatológicas. La utilización de opioides es referencia de la mayoría de las técnicas de analgesia postoperatoria. Objetivo: Describir los efectos de la infusión intravenosa contínua de tramadol en los procedimientos quirúrgicos traumatológicos de urgencia. Diseño metodológico: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 83 pac (mas) ientes sometidos a cirugía traumatológica de urgencia y seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron las variables: tensión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación periférica de oxígeno, evolución del dolor postoperatorio, analgesia de rescate y efectos colaterales. Resultados: El tratamiento ofrecido en la investigación proporcionó una estabilidad hemodinámica y respiratoria con una potencia analgésica de acuerdo a su farmacocinética clínica y a su biodisponibilidad. Aparecieron efectos colaterales menores (náuseas, vómitos y sedación) por poseer menor afinidad por los receptores opioides que el compuesto original, la morfina. Conclusión: La descripción del tramadol en infusión continua intravenosa permitió mostrar un método analgésico efectivo en la cirugía urgente traumatológica. Resumen en inglés Postoperative pain is constant and it is undertreated in patients underwent surgery from traumatic emergencies. Opioids use is reference of most of postoperative analgesia techniques. Aim: To describe the effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergency traumatic surgical procedures. Methodological design: A longitudinal, prospective and descriptive study made in 83 patients underwent emergency traumatic surgery, randomly selected. Following variables wer (mas) e studied: systolic and diastolic arterial tension, frequently of cardiac origin, respiratory frequency, peripheral saturation oxygen, postoperative pain course, rescue analgesia, and side effects. Results: Treatment offered in this research allowed a hemodynamic and respiratory stability with an analgesic power according its clinical pharmacokinetics, and to its bioavailability. There were minor side effects (nauseas, vomiting and sedation) due to the lower affinity to opioids receptors than original compound, the morphine. Conclusions: Description of Tramadol intravenous continuous perfusion allowed showing an effective analgesic method in traumatic urgent surgery.

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Efecto del calor sobre el número de urgencias hospitalarias en la Región de Murcia durante los veranos del período 2000-2005 y su uso en la vigilancia epidemiológica/ Effect of weather temperature on hospital emergencies in the Region of Murcia, Spain, throughout the 2000-2005 and its yse in epidemiological surveillance

García-Pina, Rocío; Tobías Garcés, Aurelio; Sanz Navarro, José; Navarro Sánchez, Carmen; García-Fulgueiras, Ana
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: el efecto de las temperaturas sobre la mortalidad ha sido estudiado más en profundidad que el efecto sobre la morbilidad. En Murcia se monitorizan el número de urgencias diarias y los casos de golpes de calor atendidos en los hospitales de la Región. Objetivo: valorar el efecto de la temperatura sobre el número de urgencias hospitalarias y la utilidad de estos indicadores para vigilar la morbilidad por calor. Métodos: se ha estudiado el efecto de la tempe (mas) ratura sobre el número de urgencias en verano (periodo 2000-2005), estimando el incremento porcentual de urgencias cuando se superan los umbrales establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo (Tª máxima 38ºC y Tª mínima 22,4ºC) y por cada grado de aumento de temperatura, expresado en Riesgo Relativo (RR) con un IC95%. Se han cotejado los golpes de calor comunicados con los ingresos registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria (CMBD). Resultados: En 2000-2005 las urgencias se incrementaron un 1,6% en los días con más de 22,4ºC de mínima (RR 1,016; IC95% 1,0076-1,0244), y un 0,21% por cada grado de aumento de la mínima (RR 1,0021; IC95% 1,0000-1,0044). El 38% de los golpes de calor ingresados no se notificaron, y el 40% de los notificados tenían exposición laboral. Conclusiones: La temperatura mínima podría tener un mayor efecto en Murcia que la máxima. Con los actuales umbrales, el número de urgencias diarias no parece un indicador adecuado para monitorizar el efecto de la temperatura, necesitándose información sobre el diagnóstico y la edad. Los golpes de calor aportan información parcial del impacto, pero resaltan grupos de población en riesgo menos considerados. Resumen en inglés Background: The effect of the weather temperature on mortality has been studied more in depth than its effect on morbidity. In Murcia, the number of daily emergencies and the cases of heat stroke for which care is provided at the hospitals in this Region have been studied. Objective: to evaluate the effect that the weather temperature has on the number of hospital emergencies and the use of these indicators for the surveillance of hot weather-related morbidity. Methods: T (mas) he effect of the weather temperature on the number of summertime emergencies (2000-2005) has been studied by estimating the percentage increase in emergencies when the weather temperature thresholds established by the Ministry of Health and Consumer Affairs (Max. 38ºC and Min. 22.4ºC) are exceeded, and by each degree of temperature rise. Results have been stated as Relative Risk (RR) with a 95% CI. A comparison has been drawn between the heat strokes notified and the hospital admissions recorded in the Minimum Basic Data Set at Hospital Discharge (MBDS). Results: Within the 2000-2005 period, the number of emergencies rose by 1.6% on those days when the minimum temperature for the day was above 22.4ªC (RR: 1.016; 95%CI 1.0076 - 1.0244) and by 0.21% for each degree of rise in the minimum temperature for the day (RR: 1.0021, 95% CI 1.0000-1.0044). A total of 38% of the heat strokes admitted to hospital were not reported, of which 40% had occupational exposure. Conclusions: The minimum temperature for the day could have a greater effect in Murcia than the maximum for the day. Based on the current thresholds, the number of emergencies/day does not seem to be a suitable indicator for monitoring the effect of the weather temperature, information on the diagnosis and the age being needed. Heat strokes provide partial information on the impact, but highlight less-considered population groups at risk.

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Efecto del calor sobre el número de urgencias hospitalarias en la Región de Murcia durante los veranos del período 2000-2005 y su uso en la vigilancia epidemiológica/ Effect of weather temperature on hospital emergencies in the Region of Murcia, Spain, throughout the 2000-2005 and its yse in epidemiological surveillance

García-Pina, Rocío; Tobías Garcés, Aurelio; Sanz Navarro, José; Navarro Sánchez, Carmen; García-Fulgueiras, Ana
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: el efecto de las temperaturas sobre la mortalidad ha sido estudiado más en profundidad que el efecto sobre la morbilidad. En Murcia se monitorizan el número de urgencias diarias y los casos de golpes de calor atendidos en los hospitales de la Región. Objetivo: valorar el efecto de la temperatura sobre el número de urgencias hospitalarias y la utilidad de estos indicadores para vigilar la morbilidad por calor. Métodos: se ha estudiado el efecto de la tempe (mas) ratura sobre el número de urgencias en verano (periodo 2000-2005), estimando el incremento porcentual de urgencias cuando se superan los umbrales establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo (Tª máxima 38ºC y Tª mínima 22,4ºC) y por cada grado de aumento de temperatura, expresado en Riesgo Relativo (RR) con un IC95%. Se han cotejado los golpes de calor comunicados con los ingresos registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria (CMBD). Resultados: En 2000-2005 las urgencias se incrementaron un 1,6% en los días con más de 22,4ºC de mínima (RR 1,016; IC95% 1,0076-1,0244), y un 0,21% por cada grado de aumento de la mínima (RR 1,0021; IC95% 1,0000-1,0044). El 38% de los golpes de calor ingresados no se notificaron, y el 40% de los notificados tenían exposición laboral. Conclusiones: La temperatura mínima podría tener un mayor efecto en Murcia que la máxima. Con los actuales umbrales, el número de urgencias diarias no parece un indicador adecuado para monitorizar el efecto de la temperatura, necesitándose información sobre el diagnóstico y la edad. Los golpes de calor aportan información parcial del impacto, pero resaltan grupos de población en riesgo menos considerados. Resumen en inglés Background: The effect of the weather temperature on mortality has been studied more in depth than its effect on morbidity. In Murcia, the number of daily emergencies and the cases of heat stroke for which care is provided at the hospitals in this Region have been studied. Objective: to evaluate the effect that the weather temperature has on the number of hospital emergencies and the use of these indicators for the surveillance of hot weather-related morbidity. Methods: T (mas) he effect of the weather temperature on the number of summertime emergencies (2000-2005) has been studied by estimating the percentage increase in emergencies when the weather temperature thresholds established by the Ministry of Health and Consumer Affairs (Max. 38ºC and Min. 22.4ºC) are exceeded, and by each degree of temperature rise. Results have been stated as Relative Risk (RR) with a 95% CI. A comparison has been drawn between the heat strokes notified and the hospital admissions recorded in the Minimum Basic Data Set at Hospital Discharge (MBDS). Results: Within the 2000-2005 period, the number of emergencies rose by 1.6% on those days when the minimum temperature for the day was above 22.4ªC (RR: 1.016; 95%CI 1.0076 - 1.0244) and by 0.21% for each degree of rise in the minimum temperature for the day (RR: 1.0021, 95% CI 1.0000-1.0044). A total of 38% of the heat strokes admitted to hospital were not reported, of which 40% had occupational exposure. Conclusions: The minimum temperature for the day could have a greater effect in Murcia than the maximum for the day. Based on the current thresholds, the number of emergencies/day does not seem to be a suitable indicator for monitoring the effect of the weather temperature, information on the diagnosis and the age being needed. Heat strokes provide partial information on the impact, but highlight less-considered population groups at risk.

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Ecological Indicators 10:545-549 (2010)

Angeler, D. G.; Álvarez Cobelas, Miguel; Sánchez Carrillo, Salvador
2009-07-07

Digital.CSIC (Spain)

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Dynamic equations of motion for a 3-bar tensegrity based mobile robot

Mirats Tur, Josep Maria; Hernández Juan, Sergi; Graells Rovira, Albert
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Diagnóstico clínico-radiológico de neurocisticercosis: a propósito de un caso/ Clinical and radiological diagnosis of neurocysticercosis: A case report

Navarro, D.; Huarte, I.; Santesteban, R.; Bidarte, M.; Ayechu, A.
2009-08-01

Resumen en español Introducción. La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central y la primera causa de epilepsia de inicio tardío en las áreas endémicas. Nuestro objetivo con este trabajo es orientar a través de los criterios clínicos y radiológicos el diagnóstico de sospecha de esta enfermedad, presentando un caso clínico. Materiales y métodos. Presentamos el caso de una mujer de 43 años, natural de Bolivia, que acudió al Servicio (mas) de Urgencias tras presentar una crisis convulsiva generalizada, presenciada por familiares de la paciente. Resultados. Se realizó una tomografía axial computarizada craneal, que permitió junto con su historia clínica sospechar una neurocisticercosis. Se ingresó en neurocirugía para completar el estudio, que confirmó el diagnóstico de sospecha, y recibió tratamiento con albendazol y corticoides, con buena evolución. Conclusiones. La neurocisticercosis es una patología emergente en países desarrollados, debido al aumento de la inmigración desde áreas endémicas, principalmente de América Latina. La epilepsia es la expresión clínica más frecuente, pero la presentación es muy variable. Un alto grado de sospecha es necesario para poder diagnosticar esta enfermedad. Resumen en inglés Background. Neurocysticercosis is the most frequent parasitic disease of the central nervous system and the first cause of acquired epilepsy in endemic areas. Our aim with this paper is to use clinical and radiological criteria to orientate diagnosis where there is suspicion of neurocysticercosis, presenting a clinical case as an example. Materials and methods. We present the case of a 43 year old woman of Bolivian origin, who came to accidents and emergencies after suffe (mas) ring a generalized convulsive crisis, witnessed by relatives of the patient. Results. A cranial computerized axial tomography was taken, which together with her clinical history led to suspicion of neurocysticercosis. She was admitted to the neurosurgery department for completion of the study, which confirmed the diagnosis of suspicion. She received treatment with albendazol and corticoids, with a good evolution. Conclusions. Neurocysticercosis is an emergent pathology in developed countries, due to the increase of immigration from endemic areas, mainly from Latin America. Epilepsy is the most frequent clinical expression, but presentation can vary greatly. A high degree of suspicion is necessary in order to be able to diagnose this disease.

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Desastres y salud pública: Un abordaje desde el marco teórico de la epidemiología/ Disasters and public health: an approach based on the theoretical framework of epidemiology

Arcos González, Pedro Ignacio; Castro Delgado, Rafael; Busto Prado, Francisco del
2002-03-01

Resumen en español Durante la década 1990-2000 los desastres (catástrofes) causaron cada año una media de 75.000 muertes, afectaron a una media anual de 256 millones de personas y causaron pérdidas económicas por valor de más de 650.000 millones de euros. La magnitud del problema, su impacto sobre la salud pública y sobre el nivel de desarrollo de las poblaciones afectadas es de tal importancia que se justifica un particular interés desde el punto de vista de la salud pública, espe (mas) cialmente con la aparición de las denominadas emergencias complejas. El objetivo de este trabajo es revisar las definiciones, los conceptos fundamentales y las características básicas de la epidemiología de los desastres. Se analizan también los factores de riesgo de los desastres, los efectos sobre la salud pública de los principales tipos de desastres y las principales estrategias preventivas en función de las diferentes fases del ciclo de un desastre. Resumen en inglés Throughout the1990-2000 period, disasters (catastrophes) caused an average of 75,000 deaths yearly, injuring an average of 256 million people a year and causing economic losses totaling more than 650 billion euros. The magnitude of this problem, its impact on public health and on the degree of development of the populations involved are of such major importance as to warrant special interest from the public health standpoint, especially as a result of what are known as co (mas) mplex emergencies. The objective of this study is that of reviewing the definitions, the main concepts and the basic characteristics of disaster epidemiology. An analysis is also made of the risk factors involved in disasters, the impacts on public health of the main types of disasters and the main preventive strategies in terms of the different stages of the disaster cycle.

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Desastres y salud pública: Un abordaje desde el marco teórico de la epidemiología/ Disasters and public health: an approach based on the theoretical framework of epidemiology

Arcos González, Pedro Ignacio; Castro Delgado, Rafael; Busto Prado, Francisco del
2002-03-01

Resumen en español Durante la década 1990-2000 los desastres (catástrofes) causaron cada año una media de 75.000 muertes, afectaron a una media anual de 256 millones de personas y causaron pérdidas económicas por valor de más de 650.000 millones de euros. La magnitud del problema, su impacto sobre la salud pública y sobre el nivel de desarrollo de las poblaciones afectadas es de tal importancia que se justifica un particular interés desde el punto de vista de la salud pública, espe (mas) cialmente con la aparición de las denominadas emergencias complejas. El objetivo de este trabajo es revisar las definiciones, los conceptos fundamentales y las características básicas de la epidemiología de los desastres. Se analizan también los factores de riesgo de los desastres, los efectos sobre la salud pública de los principales tipos de desastres y las principales estrategias preventivas en función de las diferentes fases del ciclo de un desastre. Resumen en inglés Throughout the1990-2000 period, disasters (catastrophes) caused an average of 75,000 deaths yearly, injuring an average of 256 million people a year and causing economic losses totaling more than 650 billion euros. The magnitude of this problem, its impact on public health and on the degree of development of the populations involved are of such major importance as to warrant special interest from the public health standpoint, especially as a result of what are known as co (mas) mplex emergencies. The objective of this study is that of reviewing the definitions, the main concepts and the basic characteristics of disaster epidemiology. An analysis is also made of the risk factors involved in disasters, the impacts on public health of the main types of disasters and the main preventive strategies in terms of the different stages of the disaster cycle.

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Derivaciones al Servicio de Urgencias del hospital en una población de ancianos residentes: Estudio retrospectivo sobre sus causas y adecuación/ Hospital transfers from a population of elderly residents: A retrospective study about the causes and suitability

Bermejo Higuera, José Carlos; Carabias Maza, Rosa; Díaz-Albo Hermida, Elías; Muñoz Alustiza, Cristina; Villacieros Durbán, Marta
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: analizar las causas y la adecuación de las derivaciones de ancianos institucionalizados al Servicio de Urgencias del hospital. Método: estudio descriptivo retrospectivo transversal sobre la población de una residencia de la Comunidad de Madrid. Se recogieron datos de 45 pacientes derivados durante el año 2008, con un total de 62 derivaciones. Derivación adecuada o pertinente fue aquella que cumpliera uno de los siguientes criterios: 1) el paciente ingresó (mas) o estuvo en observación más de 24 horas; 2) precisó ser valorado por un especialista y/o requirió pruebas diagnósticas no disponibles en el centro; y 3) necesitó tratamiento no disponible en el centro. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 98,4% de las derivaciones cumplió los criterios de adecuación; 67% Criterio 1,21% Criterio 2 y no otros, y 77,4% Criterio 3. La causa más frecuente de derivación fue la sospecha de fractura poscaída (32,3%). El porcentaje anual de fallecidos (22,38%) fue menor que el observado en otras residencias madrileñas, de ellos, el 15,55% falleció en el hospital. Resumen en inglés Aim: to analyse the causes and suitability of elderly resident transfers to hospital emergencies service. Methods: a retrospective and descriptive study about the resident population in a Residence of Comunidad de Madrid. We recorded data from 45 patients transferred in 2008, out of a total of 62 transfers. A suitable or appropriate derivation was one fulfilling at least one of the following criteria: 1-the patient was admitted to hospital or stayed in observation for mor (mas) e than 24 hours, 2- the patient had to be seen by a specialist or required a diagnosis test that was not available in the centre, 3- the patient needed treatment that was not available in the centre. The statistical analysis was descriptive. Results: 98.4% of the transfers complied with the suitability criteria: 67% criterion 1,21% criterion 2 but not other and 77% criterion 3. The most frequent cause for transfer was possible bone fracture after fall (32.3%). Annual deceased percentage (22,38%) was minor than observed in other residences in Madrid, 15,55%of them died in hospital.

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Del gobierno a la gobernanza

Todt, Oliver; González García, Marta I.
2006-06-30

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148

Data ans image acquisition system to measure emergence activity rhythms on nephrops norvegicus

Sarriá, David; Río, Joaquín del; Mànuel, Antoni; Aguzzi, Jacopo; Sardà, Francisco
2008-04-08

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Códigos de activación en urgencias y emergencias: La utilidad de priorizar/ Activation codes in urgency and emergency care: The utility of prioritising

Jiménez Fàbrega, X.; Espila, J.L.
2010-01-01

Resumen en español Las patologías «tiempo-dependientes», entendiendo como tales aquéllas en las que el retraso diagnóstico o terapéutico influye negativamente en la evolución y el pronóstico del proceso, son consideradas críticas en las emergencias, ya que su morbimortalidad está directamente relacionada con la demora en iniciar el tratamiento. Ejemplos de este tipo de patología existen en la práctica clínica habitual, desde la actuación ante la parada cardiorrespiratoria, con (mas) tinuando con el paciente que sufre un accidente vascular cerebral, un politraumatismo, un síndrome coronario agudo o una sepsis. La creación de sistemas de coordinación entre niveles asistenciales de diferente complejidad ha posibilitado la implantación y, finalmente, la consolidación de unos procedimientos consensuados entre todos los profesionales sanitarios implicados en el proceso asistencial que, de forma espontánea y genérica, se han definido como «códigos de activación». La aparición de estos códigos aparentemente parece simple, pero se convierte en un reto. Al detectarse una emergencia, se procede al aviso del centro receptor adecuado para el paciente a través de un centro coordinador de emergencias y se traslada al paciente a dicho centro. Con los códigos se busca trabajar en equipo, de forma coordinada, basado en protocolos científicos reconocidos por los implicados en la asistencia y la comunidad científica y evitar duplicidad de acciones y retrasos innecesarios en las actuaciones con el paciente. En definitiva, tienen como una única finalidad trabajar conjuntamente para el beneficio del paciente. Resumen en inglés «Time-dependent» pathologies, understood as those in which diagnostic or therapeutic delay negatively influences the evolution and prognosis of a case, are considered to be critical in emergencies, as their morbidity and mortality is directly related to delay in starting treatment. Examples of this type of pathology can be found in normal clinical practice, i.e. cardiac arrest, stroke, trauma, acute coronary syndrome or sepsis. The creation of systems of coordination be (mas) tween care levels involving different levels of complexity has made possible the implementation and, finally, the consolidation of certain procedures agreed upon amongst all health professionals involved in the care process. These procedures, in a spontaneous and generic way, have been defined as «activation codes». The appearance of these codes apparently seems simple, but represents a challenge. On an emergency being detected, the receiving centre appropriate for the patient is warned through an emergency coordinating centre and the patient is taken to that centre. What is sought with the codes is coordinated team work, based on scientific protocols recognised by those involved in care and the scientific community, and avoidance of duplicated actions and unnecessary delays in actions with the patient. In short, their single aim is joint work in the patient's benefit.

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Cribado de líneas públicas de sorgo (Sorghum bicolor L. Moench) por su tolerancia a la salinidad en fase de germinación

Igartua Arregui, Ernesto; Gracia Gimeno, María Pilar; Lasa Dolhagaray, José Manuel
1986-01-01

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151

Cribado de cultivares de cebada (Hordeum vulgare L.) por su tolerancia a la salinidad

Aragüés Lafarga, Ramón; Royo, Antonio; Martínez-Cob, Antonio
1985-12-01

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Cooperation and the Emergence of Role Differentiation in the Dynamics of Social Networks

Eguíluz, Víctor M.; Zimmermann, Martin G.; Cela Conde, Camilo J.; San Miguel, Maxi
2005-01-01

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Conflict Prevention and the Role of the Media

Ferrándiz Martín, Francisco
2003-01-01

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Complicaciones de la cirugía ginecológica/ Complications of gynaecological surgery

Recari, E.; Oroz, L.C.; Lara, J.A.
2009-01-01

Resumen en español La cirugía ginecólógica está en continuo cambio y por ende algunas de sus complicaciones. La incorporación de la endoscopia ha añadido una nueva dimensión, estando también en este tipo de procedimientos la tasa de complicaciones en relación a la complejidad del mismo. La endoscopia ha representado un gran avance en cirugía y en particular en ginecología, que se beneficia de dos vías de abordaje del aparato genital, la laparoscópica y la histeroscópica. Estas (mas) técnicas tienen unas posibles complicaciones que no son superponibles a la cirugía abierta sino que son específicas de las mismas: creación de neumoperitoneo, colocación de trócares, coagulación a distancia, paso vascular de la glicina empleada en la distensión uterina durante la histeroscopia, etc. Cuando una paciente acude a urgencias en el postoperatorio o simplemente sufre una complicación en el curso de las 24 ó 48 horas que permanece ingresada, el médico que la atiende debe conocer esta vía de abordaje y sus posibles complicaciones. Resumen en inglés Gynaecological surgery is undergoing a process of constant change and therefore some of its complications as well. The incorporation of endoscopy has added a new dimension, with the rate of complications related to its complexity. Endoscopy has meant a great advance in surgery, and specifically in gynaecology, which benefits from two ways of approaching the genital apparatus: laparoscopy and histeroscopy. These techniques involve risks that are specific to these technique (mas) s: the induction of pneumoperitoneum, insertion of trocar, remote coagulation, vascular passage of the glycine employed in uterine relaxation during hysteroscopy, etc.... When a patient comes to Accidents and Emergencies in the postoperative phase, or simply suffers a complication during the 24 or 48 hours that they are hospitalised, the doctor who attends her must be acquainted with this course of approach and its possible complications.

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Combining ability effects for seed vigour traits related to emergence at low temperature in maize and grain sorghum

García de Yzaguirre, Álvaro; Lasa Dolhagaray, José Manuel; Alvarez Rodríguez, Angel; Gracia Gimeno, María Pilar
1999-01-01

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Cold tolerance improvement of sugary enhancer1 hybrids of sweet corn

Ordás López, Bernardo; Padilla Alonso, Guillermo; Malvar Pintos, Rosa Ana; Ordás Pérez, Amando; Rodríguez Graña, Víctor Manuel; Revilla Temiño, Pedro
2006-01-01

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Characterization of emerging actuators for empowering legged robots

Pestana, J.; Bombín, R.; Arévalo, J. C.; García Armada, Elena
2010-01-01

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Chaotic Dynamics in Credit Constrained Emerging Economies

Caballé, Jordi; Jarque, Xavier; Michetti, Elisabetta
2004-03-16

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Capacidad de respuesta a emergencias epidémicas: recomendaciones para la autoevaluación nacional/ Response capacity for epidemic emergencies: recommendations for country self-evaluation

Gala, Angela
2005-08-01

Resumen en inglés Communicable diseases that have appeared or reappeared in recent years have demonstrated their great potential for spreading and their capacity to overwhelm a country's resources, causing major emergencies. The recent SARS epidemic showed that only health systems that have been strengthened and that have the response capacity for events of this kind will be able to handle future contingencies. Governments have recognized the need to support initiatives to strengthen their (mas) countries' capacities in surveillance, prevention, and the control of emergencies caused by epidemics. This piece identifies essential components that will make it possible to guide the efforts of governments, with the support of the Pan American Health Organization and other international organizations, toward achieving a common goal: establishing for countries warning and epidemic-emergency response systems that are appropriate and effective.

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161

Bioaccessibility of carotenes from carrots: Effect of cooking and addition of oil

Hornero Méndez, Dámaso; Mínguez Mosquera, María Isabel
2007-09-01

Digital.CSIC (Spain)

163

Before Emergency: Conflict Prevention and the Media

Ferrándiz Martín, Francisco; Aguirre, Mariano; Pureza, José Manuel
2003-01-01

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Aumento del riesgo de consultas cardiovasculares por contaminación atmosférica por partículas: Estudio en la ciudad de Santiago/ Increased risk of consultation for cardiovascular problems related to particle atmospheric pollution: A study in Santiago, Chile

Román A, Oscar; Prieto C, María José; Mancilla F, Pedro; Astudillo O, Pedro; Acuña S, Claudio; Delgado B, Iris
2009-08-01

Resumen en español Resumen Introducción: En la literatura se reconoce que la contaminación del aire por partículas en diversas ciudades determina un exceso del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Santiago es una de las urbes con mayor polución de partículas MP 10 y MP 2,5 en el mundo. Objetivo: Estudiar la asociación entre la concentración diaria de partículas y la morbilidad cardiovascular en los 6 Servicios de Urgencia de la ciudad. Métodos: Se consideraron el número total (mas) de consultas cardiovasculares en el año 2007, el Infarto miocárdico, accidente cerebro-vascular y crisis hipertensiva. La concentración de partículas se obtuvo de los registros de 7 centros de la red de Monltoreo de la Calidad del Aire de la Reglón Metropolitana (MACAM) y las variables temperatura y humedad, del Instituto de Meteorología de Chile. Estadísticamente se Implemento un modelo de regresión múltiple GAM. Resultados: Se observó que para todo el año 2007 las concentraciones de partículas ambientales MP 10 estuvieron altas, sobre la norma recomendada por la OMS. Ello se asoció a un Incrementó del 10% del riesgo de consultas cardiovasculares durante todo el año 2007. Para las partículas MP 2,5 el riesgo aumentó en un 17%. En los meses Invernales Junio y Julio, el riesgo aumentó en 15% y 28% respectivamente. Todas las cifras resultaron altamente significativas (p Resumen en inglés Background: Atmospheric contamination due to particles is recognized as a factor related to an increased risk of cardiovascular disease. Santiago has one of the greatest concentrations of MP 10 and MP 2.5 particles in the world. Aim: to determine the association of daily changes in particle concentration and cardiovascular morbidity in 6 emergency consultation centers in Santiago. Methods: Total number of consults, myocardial infarction, stroke and hypertensive crisis wer (mas) e included as endpoints. Concentration of particles was obtained from registries routinely made in 7 centers of a city based environmental agency ("Monitoring quality of air in the Metropolitan Region", MACAM). Air temperature and humidity were obtained from the Chilean Meteorology Institute. Data were analyzed using a multiple regression model (GAM). Results: Throughout 2007, concentration of MP 10 was above the norm recommended by WHO. This was associated to a 10% increase in CV related consultations. In relation to MP 2.5 the risk was increased 17%. The CV risk peaked at 15% and 28% in June and July, respectively. All relations were highly significant (p

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Assessment of runner bean (Phaseolus coccineus L.) germplasm for tolerance to low temperature during early seedling growth

Rodiño Míguez, Ana Paula; Lema Márquez, Margarita; Pérez Barbeito, Marlene; Santalla Ferradás, Marta; Ron Pedreira, Antonio Miguel de
2007-05-01

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Asistencia urgente del paciente diabético en el área este de la provincia de Valladolid/ Diabetic emergencies at east area of Valladolid

Hinojosa Mena-Bernal, M.C.; González Sarmiento, E.; Hinojosa Mena-Bernal, J.; Zurro Hernández, J.
2004-01-01

Resumen en español Objetivo: Conocer el motivo de asistencia urgente del paciente diabético en el área este de la provincia de Valladolid durante todo un año. Métodos: Estudio retrospectivo y transversal que analiza una muestra de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias. Analizamos el motivo de asistencia urgente, bien fuera debido a una complicación directa de la diabetes, o a otro motivo no relacionado con ella. Se aplicó el test t para la comparación de medias y el tes (mas) t Chi cuadrado para la comparación de proporciones. Resultados: Se atendieron un total de 2.433 (2,4%) urgencias de pacientes diabéticos. El 17,1% correspondían a complicaciones directamente relacionadas con la diabetes, predominando las complicaciones metabólicas, y dentro de estas la descompensación hiperglucémica. Conclusión: Destacar la gran prevalencia de las complicaciones diabéticas como motivo de asistencia urgente en nuestro hospital. Resumen en inglés Objective: To know the cause of admissions of diabetic patients at emergencies room at east area of Valladolid in a year. Methods: It is a retrospective and trasversal study that analysed a number of the admission of diabetic patients at emergencies room because a direct complication diabetes mellitus or another different cause. We used t and χ² as statistic tests, considering 0.05 as significance. Results: Up to 2,433 (2.4%) were diabetes mellitus emergencies. 17.1 (mas) % because a direct complication, most of them methabolic complications (24.6% hyperglycaemia). Conclusion: We emphasize the high prevalence of direct complications as emergencies admissions in our hospital.

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Aptitud clínica ante el paciente pediátrico con asma grave en residentes de pediatría y urgencias/ Clinical skills at the pediatric patient with severe asthma of Pediatrics and Emergency residents

Loría-Castellanos, J.; Márquez-Ávila, G.; Valladares-Aranda, M.A.
2010-12-01

Resumen en español Objetivo. Construir, validar y aplicar un instrumento para evaluar la aptitud clínica de los residentes de pediatría y urgencia ante los pacientes pediátricos con asma grave. Sujetos y métodos. Estudio observacional autorizado por el comité de investigación. El instrumento se construyó a través de cinco casos clínicos reales, validado por consenso de expertos en pediatría, urgencias e investigación educativa, obteniéndose una versión final de 150 ítems con u (mas) na consistencia de 0,89. Se evaluaron 10 residentes de pediatría y 21 de urgencias. Se realizó un análisis estadístico no paramétrico. Resultados. La mayoría de los residentes (79,73%) se ubicaron en los niveles bajos-muy bajos de aptitud clínica, ninguno alcanzó niveles superiores. Las pruebas estadísticas no encontraron diferencias entre los grados académicos o la especialidad. Conclusiones. El instrumento construido tiene una adecuada consistencia. El proceso educativo al que se han sometido estos residentes parece no favorecer el desarrollo de reflexión, lo que podría limitar su práctica profesional real. Resumen en inglés Aim. To develop, validate and implement a tool to assess the clinical competence of pediatric residents and medical emergencies to pediatric patients with severe asthma. Subjects and methods. An observational study approved by the research committee. The instrument was built through five problematized clinical cases, validated by consensus by experts in pediatrics, emergency and educational research, obtaining a final version of 150 items with a consistency of 0.89. It ev (mas) aluated 10 pediatric residents and 21 of emergency. We performed a nonparametric statistical analysis. Results. Most residents (79.73%) were located in low-very low levels of clinical competence, none reached higher levels. Statistical tests found no differences between academic degrees or specialty. Conclusions. The educational process that these students have had seems to favor the development of reflection, which could limit its actual practice.

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Análisis y clasificación de las urgencias hospitalarias mediante los Ambulatory Patient Groups/ Analysis and classification of hospital emergencies through Ambulatory Patient Groups

Conesa, A.; Vilardell, L.; Muñoz, R.; Casanellas, J.M.; Torre, P.; Gelabert, G.; Trilla, A.; Asenjo, M.A.
2003-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir la factibilidad y el resultado de la aplicación del sistema Ambulatory Patient Groups (APG) a la casuística atendida en los servicios de urgencias de seis hospitales del área de Barcelona. Métodos: Confección de un conjunto mínimo básico de datos específico para urgencias (CMBDAU). Obtención de las variables necesarias en una muestra aleatoria de visitas atendidas, a partir de los informes de asistencia correspondientes. Aplicación del sistem (mas) a APG a los episodios seleccionados. Resultados: Se ha codificado y agrupado en APG un total de 11.188 visitas de urgencias. Quince diagnósticos identifican el 25% de los episodios. El 50% de los procedimientos de urgencias son exploraciones complementarias sencillas. Quince APG agrupan el 50% de la casuística atendida en urgencias. Conclusiones: El CMBDAU es válido para describir la casuística de urgencias y su agrupación en APG proporciona resultados consistentes e interpretables. La aplicación generalizada de sistemas como los APG en urgencias requiere una validación previa en nuestro entorno de los valores de peso norteamericanos. También debe valorarse la disponibilidad de recursos técnicos y humanos suficientes para garantizar la calidad y la continuidad de un registro de estas características. Resumen en inglés Aim: To assess the feasibility and results of application of Ambulatory Patient Groups (APG) patient's classification system to the case-mix of patients seen at the Emergency Departments (ED) of 6 Barcelona metropolitan area hospitals. Methods: Development of a minimum discharge data set specific for the Emergency Departments (CMBDAU). Gathering of relevant variables from a random sample of patients seen at the ED using the ED discharge reports. Use of the APG classificat (mas) ion system to those episodes. Results: A total of 11.188 episodes were codified and grouped with the APG system. Fifteen diagnostics identified 25% of all episodes. Nearly 50% of all procedures performed at the ED were common and simple procedures. Fifteen APG's grouped 50% of all cases seen at the ED. Conclusions: The ED Uniform Discharge Data Set (CMBDAU) developed is a valid instrument for describing the case-mix seen at the ED, and its grouping by means of the APG system provides consistent and meaningful results. The widespread use of systems like APG in the ED requires a former validation of relative weights assigned in the US system. The availability of human and technical resources must also be assessed, in order to guarantee the quality and sustainability of such a system.

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Análisis y clasificación de las urgencias hospitalarias mediante los Ambulatory Patient Groups/ Analysis and classification of hospital emergencies through Ambulatory Patient Groups

Conesa, A.; Vilardell, L.; Muñoz, R.; Casanellas, J.M.; Torre, P.; Gelabert, G.; Trilla, A.; Asenjo, M.A.
2003-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir la factibilidad y el resultado de la aplicación del sistema Ambulatory Patient Groups (APG) a la casuística atendida en los servicios de urgencias de seis hospitales del área de Barcelona. Métodos: Confección de un conjunto mínimo básico de datos específico para urgencias (CMBDAU). Obtención de las variables necesarias en una muestra aleatoria de visitas atendidas, a partir de los informes de asistencia correspondientes. Aplicación del sistem (mas) a APG a los episodios seleccionados. Resultados: Se ha codificado y agrupado en APG un total de 11.188 visitas de urgencias. Quince diagnósticos identifican el 25% de los episodios. El 50% de los procedimientos de urgencias son exploraciones complementarias sencillas. Quince APG agrupan el 50% de la casuística atendida en urgencias. Conclusiones: El CMBDAU es válido para describir la casuística de urgencias y su agrupación en APG proporciona resultados consistentes e interpretables. La aplicación generalizada de sistemas como los APG en urgencias requiere una validación previa en nuestro entorno de los valores de peso norteamericanos. También debe valorarse la disponibilidad de recursos técnicos y humanos suficientes para garantizar la calidad y la continuidad de un registro de estas características. Resumen en inglés Aim: To assess the feasibility and results of application of Ambulatory Patient Groups (APG) patient's classification system to the case-mix of patients seen at the Emergency Departments (ED) of 6 Barcelona metropolitan area hospitals. Methods: Development of a minimum discharge data set specific for the Emergency Departments (CMBDAU). Gathering of relevant variables from a random sample of patients seen at the ED using the ED discharge reports. Use of the APG classificat (mas) ion system to those episodes. Results: A total of 11.188 episodes were codified and grouped with the APG system. Fifteen diagnostics identified 25% of all episodes. Nearly 50% of all procedures performed at the ED were common and simple procedures. Fifteen APG's grouped 50% of all cases seen at the ED. Conclusions: The ED Uniform Discharge Data Set (CMBDAU) developed is a valid instrument for describing the case-mix seen at the ED, and its grouping by means of the APG system provides consistent and meaningful results. The widespread use of systems like APG in the ED requires a former validation of relative weights assigned in the US system. The availability of human and technical resources must also be assessed, in order to guarantee the quality and sustainability of such a system.

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Análisis prospectivo de hernioplastías umbilicales en adultos/ Umbilical mesh hernia repair. Experience in 60 patients

VISCIDO, GERMÁN; NAPOLITANO, DANIEL; RIVOIRA, GUILLERMO; PARODI, MATÍAS; BAROTO, MARTÍN; PICÓN-MOLINA, HÉCTOR; DONIQUIAN, MARCELO; PALENCIA, RAFAEL
2009-02-01

Resumen en español Introducción: A pesar de su alta prevalencia, la hernia umbilical no ha sido tan estudiada en la bibliografía como otros defectos hemiarios. No hay consenso en la mejor técnica para su reparación y varias opciones han sido utilizadas para el tratamiento de esta enfermedad. Actualmente se recomienda la utilización sistemática de prótesis para su reparación. Objetivo: Evaluar el tratamiento de la hernia umbilical con mallas y valorar la colocación de prótesis en f (mas) orma de cono como alternativa en la reparación. Diseño: Prospectivo, observacional. Lugar de Aplicación: Clínica Universitaria Privada. Material y Métodos: Evaluamos 60 hernioplastías entre el Iº de enero del 2005 y Iº de agosto del 2007. Se excluyeron herniorrafias y cirugías urgentes. En hernias con anillo menor a 3 cm de diámetro colocamos plug o cono de polipropileno; anillos mayores a 3 cm se repararon con malla preperitoneal. Resultados: Edad promedio 50 años, sexo femenino 40 pacientes, 56 hernias primarias. Encontramos 45 pacientes con anillo menor a 3 cm, colocándose en 30 cono de polipropileno y en 15 plug. El resto de los pacientes tenían anillos de más de 3 cm y se les colocó una malla preperitoneal. Complicaciones: 1 hematoma (1,6 %), 3 seromas (5 %). No hubo infecciones del sitio quirúrgico ni recidivas. Conclusiones: La reparación de una hernia umbilical con prótesis de polipropileno es una técnica segura y fácil de aplicar. La colocación de cono de polipropileno, es una técnica que debe ser considerada como alternativa del tapón en hernias con anillo menor a 3 cm Resumen en inglés Background: There is a lack of consensus on the best technique umbilical for hernia repair and several options have been use. The systematic use of prostheses is currently recommended. Aim: To evalúate the treatment of umbilical hernias with a mesh and assess the placement of a prosthetic cone as an alternative. Materials and Methods: We evaluated prospectively the surgical procedures in 60 patients with umbilical hernia aged 30 to 86 years (40 females). We excluded surg (mas) ical procedures in which a mesh was not used and those performed as emergencies. When the hernia ring was of less than 3 cm in diameter, a polypropylene cone or plug was placed. A preperitoneal mesh technique was used when rings were larger. Results: Forty five patients had a ring of less than 3 cm. Among these, a polypropylene cone or plug was placed in 30 and 15 patients, respectively. A mesh was placed in the remaining patients. As surgical complications, one patient had a hematoma (1.6%) and three patients had seromas (5%). There were no surgical site infections or hernia relapse. Conclusions: Umbilical hernia repair using with polypropylene prostheses is a safe and easy to implement technique

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Análisis de la demanda asistencial en dermatología de la población inmigrante/ Utilization of dermatology services among the immigrant population

Albares Tendero, Mª Pilar; Ramos Rincón, José Manuel; Belinchón Romero, Isabel; Betlloch Más, Isabel; Pastor Tomás, Natalia; Botella Antón, Rafael
2008-04-01

Resumen en español Objetivos: Conocer la demanda asistencial en dermatología de la población inmigrante (PI) y compararla con la de la población autóctona (PA). Métodos: Durante un año, se recogió prospectivamente el número de enfermedades atendidas en dermatología en el Departamento de Salud 19 de la Comunidad Valenciana. Resultados: De 39.160 episodios, 1.625 fueron en PI (4,1%). La asistencia por urgencias fue mayor en PI que en PA (el 7,7 frente al 3,0%; p (mas) ad quirúrgica en PI fue menor que en PA (el 2,6 frente al 5%; p Resumen en inglés Objective: To determine the utilization rate of a dermatology service among the immigrant population and compare this rate with that among the autochthonous population. Methods: Over a 1-year period, data on all patients attended in the Dermatology Service of Health Department 19 in the autonomous community of Valencia were prospectively collected. Results: Of 39,160 consultations, 1,625 were made by immigrants (4.1%). Attendance for dermatologic emergencies was greater i (mas) n immigrants than in the autochthonous population (7.7% vs 3.0%; p

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Análisis de la demanda asistencial en dermatología de la población inmigrante/ Utilization of dermatology services among the immigrant population

Albares Tendero, Mª Pilar; Ramos Rincón, José Manuel; Belinchón Romero, Isabel; Betlloch Más, Isabel; Pastor Tomás, Natalia; Botella Antón, Rafael
2008-04-01

Resumen en español Objetivos: Conocer la demanda asistencial en dermatología de la población inmigrante (PI) y compararla con la de la población autóctona (PA). Métodos: Durante un año, se recogió prospectivamente el número de enfermedades atendidas en dermatología en el Departamento de Salud 19 de la Comunidad Valenciana. Resultados: De 39.160 episodios, 1.625 fueron en PI (4,1%). La asistencia por urgencias fue mayor en PI que en PA (el 7,7 frente al 3,0%; p (mas) ad quirúrgica en PI fue menor que en PA (el 2,6 frente al 5%; p Resumen en inglés Objective: To determine the utilization rate of a dermatology service among the immigrant population and compare this rate with that among the autochthonous population. Methods: Over a 1-year period, data on all patients attended in the Dermatology Service of Health Department 19 in the autonomous community of Valencia were prospectively collected. Results: Of 39,160 consultations, 1,625 were made by immigrants (4.1%). Attendance for dermatologic emergencies was greater i (mas) n immigrants than in the autochthonous population (7.7% vs 3.0%; p

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Análisis de la casuística de los pacientes derivables desde urgencias a atención primaria/ Casemix analysis of patients who can be referred from emergency department triage to primary care

Gómez-Jiménez, Josep; Becerra, Óscar; Boneu, Francisco; Burgués, Lluís; Pàmies, Salvador
2006-02-01

Resumen en español Objetivo: Los sistemas de triaje estructurado de urgencias pueden permitir estrategias de derivación de pacientes desde los servicios de urgencias hospitalarios a la atención primaria de salud. Los objetivos del presente estudio son estimar el porcentaje de pacientes potencialmente derivables desde urgencias hospitalarias y describir sus características clínicas. Métodos: Se analizaron los pacientes con baja urgencia (niveles IV y V de triaje) y baja complejidad (pac (mas) ientes dados de alta desde urgencias), clasificados mediante el Model Andorrà de Triatge (MAT) durante el año 2003, y se estimó la proporción de pacientes potencialmente derivables según 3 modelos de atención primaria: A, sin atención continuada ni posibilidad de realizar exploraciones complementarias; B, con atención continuada y posibilidad de realizar exploraciones complementarias, y C, con atención continuada y sin posibilidad de realizar exploraciones complementarias. Resultados: De los 25.319 pacientes incluidos, un 5,63% podría ser derivado según el modelo A, un 75,22% según el modelo B y un 33,36% según el modelo C. El 81,04% de los pacientes derivables según el modelo C se clasificaron en 7 categorías sintomáticas: lesiones y traumatismos, inflamación/fiebre, pediátricas, infección-alteración rinolaringológica, síntomas oculares, dolor y alergia/reacciones cutáneas. Conclusiones: El análisis de la casuística, basado en el nivel de urgencia de los pacientes y el criterio de alta, permite estimar la proporción de pacientes potencialmente derivables. El análisis de su perfil clínico puede ser útil para establecer protocolos de derivación. Resumen en inglés Objective: Structured emergency department (ED) triage scales can be used to develop patient referral strategies from the ED to primary care. The objectives of the present study were to evaluate the percentage of patients who could potentially be referred from triage to primary care and to describe their clinical characteristics. Methods: We analyzed all patients with low acuity (triage levels IV and V) and low complexity (patients discharged from the ED) triaged during 2 (mas) 003 with the Andorran Triage Model in the ED and estimated the percentage of patients who could potentially be referred on the basis of three primary care models: A, centers unable to deal with emergencies or perform complementary investigations; B, centers able to deal with emergencies and perform complementary investigations, and C, centers able to deal with emergencies but unable to perform complementary investigations. Results: Of the 25,319 patients included in the study, 5.63% could be referred to model A, 75.22% to model B and 33.36% to model C. A total of 81.04% of these model C patients were classified in seven symptomatic categories: wounds and traumatisms, inflammation or fever, pediatric problems, rhinolaryngological infection or alterations, ocular symptoms, pain and cutaneous allergy or reactions. Conclusions: Casemix analysis, based on the level of acuity and discharge criteria, can be used to establish the percentage of patients that could potentially be referred to primary care. Analysis of their clinical profile is useful to design referral protocols.

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Análisis de la casuística de los pacientes derivables desde urgencias a atención primaria/ Casemix analysis of patients who can be referred from emergency department triage to primary care

Gómez-Jiménez, Josep; Becerra, Óscar; Boneu, Francisco; Burgués, Lluís; Pàmies, Salvador
2006-02-01

Resumen en español Objetivo: Los sistemas de triaje estructurado de urgencias pueden permitir estrategias de derivación de pacientes desde los servicios de urgencias hospitalarios a la atención primaria de salud. Los objetivos del presente estudio son estimar el porcentaje de pacientes potencialmente derivables desde urgencias hospitalarias y describir sus características clínicas. Métodos: Se analizaron los pacientes con baja urgencia (niveles IV y V de triaje) y baja complejidad (pac (mas) ientes dados de alta desde urgencias), clasificados mediante el Model Andorrà de Triatge (MAT) durante el año 2003, y se estimó la proporción de pacientes potencialmente derivables según 3 modelos de atención primaria: A, sin atención continuada ni posibilidad de realizar exploraciones complementarias; B, con atención continuada y posibilidad de realizar exploraciones complementarias, y C, con atención continuada y sin posibilidad de realizar exploraciones complementarias. Resultados: De los 25.319 pacientes incluidos, un 5,63% podría ser derivado según el modelo A, un 75,22% según el modelo B y un 33,36% según el modelo C. El 81,04% de los pacientes derivables según el modelo C se clasificaron en 7 categorías sintomáticas: lesiones y traumatismos, inflamación/fiebre, pediátricas, infección-alteración rinolaringológica, síntomas oculares, dolor y alergia/reacciones cutáneas. Conclusiones: El análisis de la casuística, basado en el nivel de urgencia de los pacientes y el criterio de alta, permite estimar la proporción de pacientes potencialmente derivables. El análisis de su perfil clínico puede ser útil para establecer protocolos de derivación. Resumen en inglés Objective: Structured emergency department (ED) triage scales can be used to develop patient referral strategies from the ED to primary care. The objectives of the present study were to evaluate the percentage of patients who could potentially be referred from triage to primary care and to describe their clinical characteristics. Methods: We analyzed all patients with low acuity (triage levels IV and V) and low complexity (patients discharged from the ED) triaged during 2 (mas) 003 with the Andorran Triage Model in the ED and estimated the percentage of patients who could potentially be referred on the basis of three primary care models: A, centers unable to deal with emergencies or perform complementary investigations; B, centers able to deal with emergencies and perform complementary investigations, and C, centers able to deal with emergencies but unable to perform complementary investigations. Results: Of the 25,319 patients included in the study, 5.63% could be referred to model A, 75.22% to model B and 33.36% to model C. A total of 81.04% of these model C patients were classified in seven symptomatic categories: wounds and traumatisms, inflammation or fever, pediatric problems, rhinolaryngological infection or alterations, ocular symptoms, pain and cutaneous allergy or reactions. Conclusions: Casemix analysis, based on the level of acuity and discharge criteria, can be used to establish the percentage of patients that could potentially be referred to primary care. Analysis of their clinical profile is useful to design referral protocols.

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Anisakiasis en un lactante

Castillo D, Carlos; Martínez C, Virginia; Ossandón C, Francisco
2003-07-01

Resumen en español on el objetivo de revisar la importancia epidemiológica para el ser humano del parásito Anisakiasis, se presenta el caso de un lactante de 7 meses de edad quien presenta en forma brusca crisis prolongada de llanto. Acude a una Unidad de emergencia donde es intervenido quirúrgicamente debido a una invaginación ileo-ileal. Se desinvagina por vía laparoscópica y se aprovecha de extraer el apéndice cecal; éste muestra en el análisis anátomo-patológico un parásito (mas) desvitalizado, correspondiente a un anisakis, se discuten aspectos epidemiológicos y de prevención de esta enfermedad Resumen en inglés Anisakiasis in a 7 month old infant We report the case of a 7 month old infant who presented in Emergencies with episodes of protracted crying of recent onset. He underwent laparoscopic examination, which revealed an ileo-ileal intusucception. A reduction was performed and the caecal appendix removed. The pathological finding was the presence of an anisakis in the appendicular lumen. The epidemiological implications of this fish parasite in humans is discussed

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Aneurismas intracraneales múltiples durante el embarazo/ Multiple intracranial aneurysms during pregnancy

Felipe Morán, Armando; Quintanal Cordero, Nelson; Pérez la O, Pablo; Gamboa Hernández, Luis M.; Moreno Autie, Mariela; Fuertes Vicente, Dania
2006-12-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 21 años de edad recibida en el Centro de Urgencias del Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto” por presentar un cuadro clínico de hemorragia subaracnoidea durante la semana 30,4 de su embarazo. En los estudios realizados se detectó la presencia de 2 aneurismas cerebrales, uno en cada arteria oftálmica, localizados ambos por debajo de la clinoide correspondiente. Se expone la conducta médica y quirúrgica efectuada. La paciente evolucionó satisfactoriamente. Resumen en inglés The case of a patient aged 21 admitted in the Emergencies Center of “Dr. Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine with a clinical picture of subarachnoid haemorrhage on the 30.4 week of pregnancy was presented. As a result of the studies, 2 brain aneurysms were detected, one in each ophthalmic artery, both under the corresponding clinoid. The medical and surgical conduct followed was exposed. The patient had a satisfactory evolution.

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Analysis and removal of emerging contaminants in wastewater and drinking water

Petrovic, Mira; González Blanco, Susana; Barceló, Damià
2003-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Algunas lecciones aprendidas en tiempos de emergencias y desastres./ Some lessons learned in times of emergencies and disasters.

Almanza Fonseca, Ariel; Martín Tirado, Juan Carlos; Castellanos Arias, José Adolfo; Negrín la Rosa, Rafael; García García, Gerardo Luis; Guedes Díaz, Ramiro
2009-08-01

Resumen en español El planeta está sujeto a la ocurrencia de eventos que repercuten negativamente en la vida de las personas y del ambiente. La ocurrencia de un desastre deja siempre lecciones aprendidas y estas ayudan a identificar indicadores adecuados para un determinado contexto, pero que pueden ser aplicables a otros. Debido a ello nos proponemos brindar nuestra experiencia con vista a futuras contingencias. Mostramos un plan de acción el cual puede ser aplicable a cualquier catástrofe. Resumen en inglés Our planet is liable to the occurrence of events negatively implicating its inhabitant's life and the environment. The occurrence of a disaster always leaves learned lesson helping to identify adequate indicators for a definite context, but that could be applied in other contexts. That is why we want to share our experience for the future contingencies. We show a plan of actions that could be applied to any catastrophe.

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Agresión sexual/ Sexual assault

Lapeña, S.; Gaztambide, A.; Huarte, I.
2009-01-01

Resumen en español Los delitos contra la agresión sexual constituyen uno de los temas de mayor interés en el momento actual y en diferentes campos sociales (judicial, médico, policial, criminológico...). La importancia radica en la frecuencia de los mismos y las repercusiones legales, físicas y psicológicas que conllevan. Debido a ello es importante tener clara la pauta de actuación en urgencias frente a tales delitos, siendo minucioso en la realización del informe ginecológico y e (mas) n la toma de muestras, ofertando profilaxis de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados y prestando apoyo psicológico. Resumen en inglés Offences involving sexual assault are an issue of the greatest current interest in different social fields (legal, medical, police, criminological...). They are significant due to their frequency and to the legal, physical and psychological repercussions involved. It is therefore important to clearly understand the pattern of action in Accidents and Emergencies facing such cases. Great detail is required in the gynaecological report and the taking of samples, prophylaxes (mas) for sexually transmitted diseases and unwanted pregnancies must be given and psychological support provided.

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184

A real Lorentz-FitzGerald contraction

Barceló, Carlos; Jannes, Gil
2008-03-04

Digital.CSIC (Spain)

185

A new tracking system for the measurement of diel locomotor rhythms in the Norway lobster, Nephrops norvegicus (L.)

Aguzzi, Jacopo; Sarriá, David; García, José A.; del Río, Joaquín; Sardà, Francisco; Mànuel, Antoni
2008-08-30

Digital.CSIC (Spain)

186

A Comparison of Hybrid Decision Making Methods for Emergency Support

Iglesias, Ángel; Castillo Sobrino, María Dolores del; Serrano Moreno, José Ignacio; Oliva, Jesús
2008-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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La urgencia psiquiátrica en un hospital general: La patología de la agresividad principal motivo de consulta/ Psychiatric emergencies in a general hospital: Agressiveness as a main consultation motive

Conde Díaz, Manuel; Esteban Ortega, Cristina; Rosado Jiménez, Lourdes; Barroso Peñalver, Mª Dolores; Romero González, Sara
2009-01-01

Resumen en español Análisis descriptivo de la urgencia psiquiátrica en un hospital general durante 6 años. Se mantienen como grupo principal los pacientes psicóticos, se detecta un aumento de pacientes con trastornos de personalidad. El principal motivo de consulta es la agresividad. Predominan mujeres con conductas autolesivas y varones con conductas violentas. Resumen en inglés Retrospective study of the cases attended by the psychiatric emergency service in a general hospital during 6 years. Psychotic patients represent the main group, and there is an increase in patients with personality disorders. The main consultation topics were self/ hetero agressiveness, specially autolesive women and males showing agressive behaviour.

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Emergencias orales en los militares españoles desplegados en Bosnia Herzegovina: Incidencias durante 9 semanas (2000-2001)/ Oral emergencies in the Spanish military unfolded in Bosnia Herzegovina: Incidences during 9 weeks (2000-2001)

Mombiedro Sandova, Rafael; Llena Puy, Carmen
2007-12-01

Resumen en español se presenta la incidencia y distribución de las causas de emergencias dentales en los militares españoles desplegados en Bosnia-Herzegovina (BiH). Definimos emergencia oral como las circunstancias que hacen que el soldado se ausente de su servicio o de su tiempo libre por una causa oral. Se trata de un estudio descriptivo longitudinal. El número de soldados españoles desplegados en BiH en la última semana del año 2000 y las primeras 8 semanas del año 2001 fue de 10 (mas) 63, y fueron tratados en el 2º escalón de Mostar-Aeropuerto, primer nivel de asistencia odontológica. En esos momentos en las exploraciones previas al despliegue no se clasificaba al contingente por su estado de salud oral. La tasa de incidencia fue de 304 asistencias/ 1000 personas/ año. Estas se distribuyeron de la siguiente forma: 39,3% por caries y restauraciones defectuosas, pulpitis y patología periapical 16,1%, gingivitis y periodontitis 16,1%, pericoronaritis 5,36%, complicaciones de exodoncias 1,79%, traumatismos 1,79%, fracturas dentales (sin trauma) 3,57%, lesiones de las mucosas 1,79%, dolor oro facial/ síntomas ATM 3,57%, causas protésicas 3,57%, hiper oclusión, trauma oclusal 5,36%. De estas emergencias el 57% podrían haberse evitado con un diagnostico y tratamiento oportuno previo. Por ello las estrategias de prevención son la clave, para poder en un futuro desplegar en situación de aptitud dental. Resumen en inglés This study reports about dental emergency rates and cause distribution of Spanish military troops deployed in Bosnia Herzegovina (BiH). Oral emergency is defined as those circumstances that force soldiers away from their duties or free time due to oral problems. This is a descriptive longitudinal analysis of incidences. The number of Spanish soldiers deployed in BiH in the last weeks of 2000 and the first 8 weeks of the 2001 were 1063. The soldiers received oral care at t (mas) he 2nd echelon posted in Mostar-Airport, the first level of dental assistance. At the time, and before deployment, the military personnel were examined but not classified according to their oral health status. The incidence rate was of 304 attendances per 1000 military personnel per year. The distribution was as follows: 39.3% presented defective restorations or caries, pulpitis and periapical pathology 16.1%, gingivitis and periodontitis 16.1%, pericoronaritis 5.36%, post extraction related complications 1.79%, traumatisms 1.79%, fractured teeth (without trauma) 3.57%, oral pathology 1.79%, oro-facial pain / TMJ symptoms 3.57%, prosthodontics 3.57%, hyper occlusion and occlusal trauma 5.36%. From these emergencies it was concluded that 57% could have been prevented with proper previous diagnosis and treatment. For this reason prevention strategies are the key to deploying a dentally fit unit in the future.

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Emergencias endocrinas en pediatría: diagnóstico y manejo/ Diagnosis and management of endocrine emergencies in pediatrics

Aránguiz G, Consuelo; Trujillo, Oscar; Reyes G, María Loreto
2005-11-01

Resumen en inglés The study of endocrine emergencies in childhood is important due to their high mortality and residual morbidity, that can be reduced with an adequate diagnosis and/or therapy. In this article, we review hypoglycemia, adrenal crisis, hypocalcemia, hypercalcemia and thyroid storm in children, with focus on initial diagnostic approach and management

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"Filtro sanitario" en las urgencias médicas: Un problema a reajustar

Pereda Rodríguez, Javier; Díaz Sánchez, Ivonne; Pereda Rodríguez, Reinaldo; Sosa Acosta, Álvaro
2001-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo analítico de la demanda asistencial en el área de medicina interna de los Servicios de Urgencia, del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" y el Policlínico "Dr. Mario Escalona". Dicho estudio se realizó durante el período comprendido desde el 29/5/95 hasta el 3/6/95. Se estudió la distribución de la demanda para conocer su comportamiento en cuanto a la gravedad de las emergencias clasificadas en: urgencias hospitalarias, urgencias primar (mas) ias y no urgencias, la forma en que acudieron los pacientes (remitidos o por decisión propia), destino después de su valoración y los grupos diagnósticos y afecciones más frecuentes de las urgencias primarias. Se concluyó que el mayor porcentaje de la demanda estaba formado por las urgencias primarias y las no urgencias de pacientes que acudían al hospital por decisión propia y con afecciones que no requerían atención hospitalaria pues tenían solución en el nivel primario Resumen en inglés A descriptive and analytical study of the health service demand was conducted in the area of internal medicine of the Emergency Services of "Dr. Luis Díaz Soto" Hospital and of "Dr. Mario Escalona" Polyclinic. This study was carried out from May 29, 1995, to June 3, 1995. The distribution of the demand was studied to know its behavior as to the severity of the emergencies, which were classified into: hospital emergencies, primary emergencies and non-emergencies, the way (mas) the patients visited the physician's office (referred or on their own), destiny after their assessment and the diagnostic groups and the most frequent affections of the primary emergencies. It was concluded that the highest percentage of the demand comprised the primary emergencies and the non-emergencies of those patients that went to the hospital on their own and with affections that did not require hospital care, since they may be solved at the primary health care level

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