Sample records for ELECTROCARDIOGRAMAS (electrocardiograms)
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Sample records 1 - 13 shown.



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Diferenciación entre electrocardiogramas normales y arrítmicos usando análisis en frecuencia/ Differentiation between normal and arythmic electrocardiograms using frequency analysis

Narváez-Sánchez, Raúl; Jaramillo Velásquez, Andrés
2004-06-01

Resumen en español En este artículo se presentan avances de un proyecto cuya hipótesis radica en que los electrocardiogramas (ECG) son más fáciles de interpretar en el dominio de la frecuencia que en el dominio del tiempo. Este artículo está dirigido principalmente a personal médico. Metodología: se tomaron 21 electrocardiogramas (18 sanos y tres arrítmicos) de una base de datos del Massachusetts Institute of Technology, y se analizaron en el dominio de la frecuencia, para distingu (mas) ir cuantitativa y cualitativamente el espectro de pacientes arrítmicos respecto del espectro de pacientes sanos. Se trabajó un número pequeño de muestras, a fin de buscar condiciones estacionarias y calcular la densidad espectral de potencia (PSD) sobre intervalos de 300 muestras, cantidad que abarca entre dos y tres ciclos cardiacos, sobre un rango total de 90.000 muestras. Para la identificación cualitativa, se realizaron las gráficas correspondientes y se comparó su morfología. Para la identificación cuantitativa, se realizó un promediado de los PSD de los registros sanos, respecto al cual se midieron distancias (cuánto se aleja una señal arrítmica de un promedio de las señales sanas) y diferencias de su integral con la de las PSD arrítmicas. Resultados: se encuentran, de modo preliminar, diferencias en los registros sanos y no sanos. En el artículo se presentan las gráficas obtenidas y las distancias e integrales de las PSD de los registros estudiados. Conclusión: en el dominio de la frecuencia se pueden establecer diferencias morfológicas y numéricas, fáciles de identificar, entre electrocardiogramas sanos y no sanos. Resumen en inglés We report an advance of a research project based on the hypothesis that electrocardiograms (ECG) are easier to interpret in the frequency domain than in the time domain. This paper is aimed to medical personnel. Methodology: 21 electrocardiograms (eighteen normal and three arrhythmic) were taken from a database of Massachusetts Institute of Technology, and analyzed in the frequency domain, in order to distinguish quantitative and qualitatively spectra of arrhythmic patien (mas) ts from spectra of healthy patients. We worked on a small number of samples looking for stationary conditions, calculating the power spectral density (PSD) on intervals of 300 samples, which enclose two or three cardiac cycles, over a total range of 90.000 samples. For qualitative identification, the correspondent drafts were etched and their morphology compared. For quantitative identification, an average of the PSD of healthy registries we made, to which a distance were measured (how much an arrhythmic signal differs from the average of healthy signals) and differences of its integral to each arrhythmic PSD. Results: We found, preliminarily, differences between healthy and non healthy signals. The paper presents the drafts, distances and integrals of PSD of studied registries. Conclusion: In the frequency domain is possible to establish morphologic and numeric differences, easy to identify, between healthy and non healthy electrocardiograms.

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Incidencia de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca: impacto del monitoreo perioperatorio con troponina y electrocardiograma/ Incidence of major vascular events after cardiac surgery: impact of preoperative monitoring with troponin and electrocardiogram

Quiroga, Sandra M; Villar, Juan C; Martínez, Luz X; Chaparro, María S; Cañón, Wilson; Camacho, José L
2009-06-01

Resumen en español Introducción: los cambios demográficos recientes condujeron a un aumento del riesgo de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca. El monitoreo con troponina y electrocardiografía identificaría más de estos eventos. Métodos: de manera prospectiva se recolectaron datos de pacientes elegibles (mayores de 45 años no seleccionados sometidos a cirugía no cardiaca, bajo anestesia regional o general, con estancia hospitalaria prevista mayor o igual a 24 (mas) horas en dos hospitales de Bucaramanga), durante dos períodos de tiempo, antes y después de monitoreo diagnóstico post-operatorio (evaluaciones seriadas de troponina T y electrocardiogramas sin conocimiento de datos clínicos). Para el componente de tiempo anterior a la intervención (cuidado clínico convencional), se tomaron historias clínicas de todos los pacientes elegibles de una muestra aleatoria de tres meses correspondientes a 2005. Para el componente de tiempo posterior al monitoreo, se siguieron 100 pacientes elegibles consecutivos. El desenlace primario fue la incidencia de eventos vasculares mayores intrahospitalarios, incluyendo infarto del miocardio (definido como troponina elevada asociada a cambios electrocardiográficos sugestivos, independiente de los síntomas). Resultados: se incluyeron 534 historias clínicas y 100 pacientes quirúrgicos prospectivos (edad media 62,2 años, DE 12,9; 56% mujeres). El tipo de cirugía más frecuente fue la ortopédica (26,8%) seguida de la intra-abdominal (20,2%). La incidencia de eventos fue 2,8% en historias clínicas, en comparación con una incidencia de 7% en pacientes sometidos a monitoreo (p = 0,071). Los cuatro infartos del miocardio identificados en estos pacientes fueron silentes. Conclusión: el monitoreo diagnóstico post-operatorio con troponina y electrocardiografía, identificó una mayor proporción de eventos vasculares, principalmente infartos silentes del miocardio. Resumen en inglés Introduction: recent demographic changes have led to an increased risk of major vascular events among patients undergoing non-cardiac surgery. Troponin and electrocardiogram monitoring would further identify these major vascular events. Methods: we prospectively collected data on elegible patients (non-selected individuals aged 45 or older undergoing non-cardiac surgery under general or regional anesthesia in two hospitals in Bucaramanga, with expected length of stay long (mas) er than 24 hours) during a time-interrupted series, before and after postoperative diagnostic monitoring (blinded assessment of troponin T and electrocardiograms ignoring clinical data). For the period before the intervention (usual clinical care), two independent reviewers extracted clinical information from clinical histories (of all eligible patients from 3 randomly-selected months of 2005). For the period after diagnostic monitoring, we followed 100 consecutive eligible patients. Primary outcome was a composite of major vascular events within hospital, including myocardial infarction (defined as any troponin elevation associated with electrocardiographic changes suggesting ischemia, regardless of symptoms). Results: we included 534 clinical charts and 100 prospective surgical patients (mean age 62.2, SD 12.9 years; 56% women). The more frequent surgical procedures were orthopedics (26.8%) followed by abdominal (20.2%). The incidence of major vascular events recorded in clinical charts was 2.8%, compared with 7% among monitored patients (p=0,071). All four myocardial infarctions identified among the later group were silent. Conclusion: postoperative monitoring with troponin and electrocardiography identified a higher proportion of major vascular events, mainly silent myocardial infarctions.

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Variación de voltaje de los complejos ventriculares en la fibrilación auricular y el ritmo sinusal

Lanza Tarricone, Giuseppe; Mago, Elys; Sogbe, Emir; Martínez, María
2004-04-01

Resumen en español Antecedentes: la fibrilación auricular se caracteriza en el electrocardiograma por la ausencia de onda P, presencia de onda f y variación en los intervalos R-R. Este tipo de ritmo afecta la remodelación auricular, el pronóstico en el infarto del miocardio. Un mapeo de la superficie auricular demuestra presencia de frentes de ondas que se perpetúan y afecta la amplitud del voltaje de los complejos ventriculares respecto a los intervalos R-R. Objetivos: registrar y com (mas) parar las diferencias de voltaje de complejos ventriculares tanto en la fibrilación auricular como en el ritmo sinusal. Métodos: se evaluaron 21 electrocardiogramas con fibrilación auricular y 23 con ritmo sinusal, registrándose el voltaje de las ondas R, la profundidad de las ondas Q y la sumatoria de R con Q. Resultados: de los pacientes con ritmo sinusal el 56,5 % eran del género femenino y el promedio de edad era de 50,7 ± 21,2 años. De los pacientes con fibrilación auricular 81,0 % eran del género masculino y el promedio de edad era de 67,4 ± 13,4 años. Tanto para la onda R, como para la onda Q y sus sumatorias netas, en todas las derivaciones, a excepción de la derivación D2 de la onda R (P= 0,095), se encontraron diferencias estadísticamente significactivas (P= 0,02 o menor) entre los electrocardiogramas de ritmo sinusal y fibrilación auricular. Conclusiones: existe una diferencia de voltaje entre los complejos registrados en el electrocardiograma con ritmo sinusal y fibrilación auricular. Resumen en inglés Background: the atrial fibrillation is characterized in the electrocardiogram by absence of wave P, presence of wave f and variation in the intervals R-R. This rhythm type affects the remodeling atrial, the prognosis in the attack of the miocardio. A map of the surface atrial demonstrates presence of fronts of waves that are perpetuated which affects the height of the voltage of the ventricular complexes in relation to the intervals R-R. Objectives: to register and to com (mas) pare the differences of voltage of the complex R-R in the atrial fibrillation as in sinoatrial rhythm. Methods: 21 electrocardiograms were evaluated with atrial fibrillation and 23 with sinoatrial rhythm, registering the voltage of the waves R, the depth of the waves Q and the sum of R with Q. Results: Of the patients with sinoatrial rhythm 56.5 % was female and the age average was of 50.7 ± 21.2 years. Of the patients with atrial fibrillation 81,0 % was male and the age average was of 67.4 ±13.4 years. For wave R, as for wave Q and their additions in all the derivations, excepted derivation D2 of the wave R (P= 0.095), it was found statistically significant differences (P= 0.02 or less) among the electrocardiograms of sinoatrial rhythm and atrial fibrillation. Conclusions: a voltage difference exists among the registered complexes in the electrocardiogram between sinoatrial rhythm and atrial fibrillation.

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Electrocardiografía dinámica (holter): Estudio retrospectivo/ Dynamic electrocardiography (holter): A retrospective study

Ditollo, B.; Rotondaro, M.; Barrios, J.; Casalonga, O.; Bartolomeo, M.; Cattáneo, M. L.; Lightowler, C.
2006-12-01

Resumen en español Los autores presentan los resultados retrospectivos de la comparación de los diagnósticos obtenidos por medio del electrocardiograma convencional y la electrocardiografía dinámica de 143 pacientes caninos afectados por distintos padecimientos cardiovasculares. Seis de dichos casos fueron utilizados sólo para verificar el resultado de la terapéutica. De la comparación de 137 casos, se observó que la coincidencia entre los resultados del electrocardiograma convencio (mas) nal y el diagnostico obtenido con la electrocardiografía dinámica fue de sólo el 26,54% (32 casos contra 105). Si los resultados se analizan en función de los diagnósticos originales se observó que de los 61 electrocardiogramas convencionales considerados normales sólo 12 (19,4%) estudios dinámicos coincidieron con el diagnóstico previo, mientras que los restantes 49 (79,03%) demostraron la presencia de alguna forma de arritmia cardíaca y que de los 75 electrocardiogramas convencionales que mostraron la presencia de arritmias, veinte (26,67%) arrojaron un diagnóstico coincidente mientras que los restantes estudios dinámicos (55 - 73,33%) presentaron diagnósticos distintos, sea por la frecuencia o el tipo de arritmia encontrada. Sobre la base de los datos presentados aquí, se puede concluir que la electrocardiografía dinámica o ambulatoria, conocida coloquialmente como «Holter cardíaco» es una técnica altamente confiable y estrictamente necesaria para obtener diagnósticos adecuados y pronósticos más ajustados a la realidad de cada paciente en vista de las disparidades encontradas respecto de los diagnóstico obtenidos por medio del electrocardiograma convencional y la técnica dinámica. Resumen en inglés The authors present the results of a retrospective comparison between the conventional electrocardiogram and the dynamic electrocardiogram (Holter) diagnoses of 143 dogs affected by different cardiovascular diseases. In six cases the comparison was utilized to verify the result of the therapeutic measures. The coincidence between the diagnosis obtained with the conventional electrocardiogram and dynamic electrocardiography of 137 cases was of 26, 54% (32 cases against 105 (mas) ). If the results are analyzed in function of the original diagnosis, of the 61 conventional electrocardiograms considered normal only 12 (19,4%) coincided with the diagnosis of the dynamic studies, while the remains 49 (79,03%) showed the presence of some cardiac arrhythmia. Of the 75 conventional electrocardiograms that showed the presence of arrhythmias, 20 (26,67%) have a similar diagnosis, while the remains dynamic studies (55 - 73,33%) presented different diagnoses. On the basis of the data presented can be concluded that the ambulatory electrocardiograph or «cardiac Holter» is a strictly necessary and highly dependable technique to obtain adequate diagnoses and more adjusted prognostics to the reality of each patient in view of the disparities found regarding the diagnosis obtained through the conventional electrocardiogram and the dynamic technique.

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Contusión cardíaca: Informe de 4 casos

Cazau Cuervo, Andrés; Sánchez Robledo, Dolores; Milton Echevarría, Santiago; Rodríguez-Loeches Fernández, Juan
1997-04-01

Resumen en español Se presentaron 4 pacientes del sexo masculino (historias clínicas números 767 451, 898 039, 606 959 y 780 349), con antecedentes, hallazgos físicos y métodos diagnósticos positivos de contusión cardíaca, los cuales fueron atendidos en el Centro de Urgencias del Hospital (Instituto Superior de Medicina Militar "Luis Díaz Soto") entre el 25 de octubre de 1989 y el 12 de febrero de 1990. El paciente más joven tenía 18 años y el más viejo 64. Los 4 pacientes prese (mas) ntaron síntomas variables de contusión cardíaca. El dolor retroesternal fue la manifestación clínica más constante. De los métodos utilizados para el diagnóstico, las alteraciones del segmento ST y de la onda T en los electrocardiogramas y la elevación en el suero de la fracción MB de la creatina fosfoquinasa por encima del 5 % fueron los elementos de mayor valor para el diagnóstico. Los indicadores pronósticos fueron de 20 en los casos 1, 2 y 3 (severo sin peligro de muerte) y en el cuarto fue de 34 (severo con peligro de muerte). Todos los enfermos evolucionaron favorablemente Resumen en inglés Four male patients (medical records 767 451, 898 039, 606 959, and 780 349) presenting with clinical histories, physical findings, and positive diagnostic methods evidencing a cardiac contusion were attended at the Emergency Department of "Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine between October 25, 1989 and February 12, 1990. The youngest patients was 18 years old and the oldest 64 years old. The four patients presented with different symptoms suggesting a (mas) cardiac contusion. The retrosternal pain was the principal clinical manifestation. From the methods used for the diagnosis, alterations of the ST segment and of the T wave in the electrocardiograms and the rise in serum MB fraction of creatine phosphokinase above 5 % were found to be the most useful elements for the diagnosis. The prognostic indicators were 20 in cases 1, 2, and 3 (severe with no risk of death) and in case 4 were 34 (severe with risk of death). All patients had a satisfactory evolution

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Cambios electrocardiográficos asociados a hemorragia aguda de tubo digestivo alto/ Electrocardiographic changes related to acute upper gastrointestinal hemorrhage

Gamboa Ortiz, F. A.; Mendieta Zerón, H.; Montaño Estrada, L. F.
2006-05-01

Resumen en español Introducción: La hemorragia de tubo digestivo alto es una causa común de ingreso hospitalario, alcanzando una mortalidad en México del 8,5%, por lo que nos interesa conocer su asociación con la presencia de trastornos de la conducción cardiaca y otras variables clínicas. Material y métodos: Revisamos los electrocardiogramas y expedientes de pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna por hemorragia aguda de tubo digestivo alto y que además contaron co (mas) n un electrocardiograma previo normal. Excluimos aquellos con hemorragia severa, esto es, que presentaran hipotensión y hubieran necesitado tratamiento con líquidos intravenosos y/o aminas vasoactivas. El análisis estadístico fue con el programa SPSS 10. Resultados y conclusiones: Se incluyeron 56 pacientes, 34 mujeres y 22 hombres; el 60,7% de los pacientes tenían más de 70 años. Encontramos probable asociación entre hemorragia de tubo digestivo alto y cambios electrocardiográficos, principalmente bloqueo de rama derecha en 30,35% de los casos. Resumen en inglés Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is a common cause of medical attention, with a mortality in Mexico of 8.5%. Our main objective was to determine the association of this pathology with cardiac conduction disturbances and other clinical variables. Material and methods: We reviewed the electrocardiograms and files of patients attended for acute upper gastrointestinal bleeding at the Internal Medicine Service of the National Medical Center "20 de Noviembre", they (mas) must have had a previous normal electrocardiogram; excluding those with severe hemorrhage, this means, presented with hypotension managed with intravenous fluids and/or vasoactive drugs. Statistical analysis was performed using the SPSS10 program. Results and conclusions: 56 patients were included, 34 women and 22 men; 60.7% were older than 70 years. We report an association between acute upper gastrointestinal bleeding and electrocardiographic changes, principally right bundle branch block in 30.35% of cases.

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Las urgencias en la atención primaria: uso de exámenes complementarios y medicamentos/ Emergencies in primary health care: use of complementary tests and drugs

Díaz Novás, José; Calles Calviño, Adela; Roldán de la Paz, Ivette; Chea Ochoa, Daniel
2008-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: los servicios de urgencias requieren de un soporte de exámenes y medicamentos que apoyen su capacidad resolutiva y que se utilicen con eficiencia. OBJETIVOS: identificar el uso de exámenes complementarios y medicamentos, sus costos y relación con la morbilidad observada. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo sobre la utilización de exámenes complementarios, medicamentos y sus costos, en el servicio de (mas) urgencias del Policlínico-Hospital "Raúl Gómez García", en el período de enero a marzo de 2007. Se correlacionó el uso de exámenes y medicamentos con la morbilidad observada. RESULTADOS: el chequeo de la tensión arterial, las infecciones respiratorias agudas y las crisis agudas de asma bronquial fueron las causas más frecuentes de consulta. Se observó 1 de cada 21,3 pacientes atendidos. El 19,7 % de los pacientes requirieron la realización de exámenes complementarios. El laboratorio clínico, fue el medio diagnóstico más utilizado. Los medicamentos más utilizados fueron: el aerosol de salbutamol, la dipirona y la aminofilina. La indicación de exámenes y medicamentos, generalmente, estuvo justificada por los problemas de salud atendidos. Los exámenes de rayos X, los electrocardiogramas y entre los medicamentos la hidrocortisona, fueron los que más gastos ocasionaron. CONCLUSIONES: la morbilidad observada estuvo acorde con lo esperado para un servicio de urgencias primario, y justificó, en la mayoría de los casos, los exámenes y medicamentos utilizados. El empleo racional del método clínico puede mejorar el uso de recursos y los costos. Resumen en inglés INTRODUCTION: the emergency services require tests and drugs that support their resolving capacity and that be used with efficiency. OBJECTIVES: to identify the use of complementary tests and drugs, their costs and their connection with the morbidity observed. METHODS: an observational descriptive, longitudinal and retrospective study on the use of complementary tests, drugs and their costs was conducted at the emergency service of "Raúl Gómez García" Polyclinic-Hospit (mas) al from January to March, 2007. The utilization of complementary tests and drugs was correlated with the morbidity observed. RESULTS: the checking of arterial pressure, the acute respiratory infections and the acute crises of bronchial asthma were the most frequent causes for visiting the physician's office. One out of 21.3 attended patients was observed. 19.7 % of the patients required complementary tests. The clinical lab was the most used diagnostic tool. Salbutamol aerosol, dypirone and aminophyline were the most used drugs. The indication of tests and drugs was generally justified by the health problems attended. X-rays, electrocardiograms and hydocortisone, among drugs, produced the greatest costs. CONCLUSIONS: the morbidity observed agreed with what was expected for a primary emergency service and justified, in most of the cases, the tests and drugs used. The rational application of the clinical method may improve the utilization of resources and the costs.

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Úlcera aterosclerótica penetrada en cayado aórtico/ Penetrating atherosclerotic ulcer of the aortic arch

Gómez, Rubén; Fleitas, Cristina; Teja, Carlos; Carrascosa, Miguel; Arrastio, Xavier; Celemín, Isabel
2008-09-01

Resumen en español El síndrome aórtico agudo constituye un proceso agudo de la pared aórtica que debilita la capa media, condicionando un riesgo potencial de complicaciones graves. En la mayoría de los casos se debe a una disección de aorta (80%), pero existen otras dos entidades que con menor frecuencia lo condicionan, como el hematoma intramural (15%) y la úlcera aterosclerótica penetrada (5%) (1,2). Se presenta el caso de un varón de 49 años, fumador, hipertenso y dislipémico n (mas) o controlado farmacológicamente, que acude al servicio de urgencias refiriendo un dolor en el centro del tórax de inicio súbito, intenso y no irradiado, de tres horas de evolución. No presentaba compromiso hemodinámico y el dolor no se aliviaba con nitroglicerina ni morfina. Los electrocardiogramas seriados, la radiografía de tórax, así como las enzimas cardiacas, no mostraron alteración alguna. Ante la sospecha clínica de un síndrome aórtico agudo. se realizó un angio-TC (figura 1A) que evidenció en el contorno izquierdo del cayado aórtico, medio centímetro después de la salida de la arteria subclavia izquierda, una formación sacular abollonada, sobre una zona de calcificaciones parietales, compatible con una úlcera aórtica aterosclerótica. La úlcera aterosclerótica penetrada aguda y sintomática tiene un riesgo igual o superior a la disección clásica, sobre todo las localizadas en aorta ascendente (3), por lo que se aconseja un tratamiento invasivo, ya sea quirúrgico o basado en el implante por cateterismo de prótesis endoluminales (4). Integrando el cuadro clínico con el hallazgo de la tomografía, ante el riesgo potencial de complicaciones graves y lo impredecible de la evolución, se implantó por vía femoral una endoprótesis autoexpandible Relay de 30 mm x 100 mm con buen resultado (figuras 1B y 1C). Resumen en inglés Acute aortic syndrome is an acute lesion of the aortic wall involving the aortic tunica media, with a potencial risk of severe complications. The aortic dissection is the main cause (80%), but other entities, such as the intramural hematoma (15%) and the penetrating aortic ulcer (5%), are a less frequent cause. A 49-year-old man, hypertensive, dyslipemic, and without drug treatment, was admitted in the emergency service due to a sudden pain in the mid-chest approximately (mas) 3 hr previously. No pain radiation or hemodynamic affectation were apparent. The symptoms were resistant to nitroglycerin and morphine. The chest X rays, electrocardiograms and cardiac enzymes were normal. A computed tomographic angiography was taken because an acute aortic symdrome was suspected (figure 1A). It showed a sacular formation compatible with an aortic ulcer in the left contour of the aortic arch, and situated one-half cm beyond the left subclavian artery and above a zone of parietal calcification. The acute symtomatic penetrating aortic ulcer syndrome carries an equal or greater risk than the typical dissection; therefore invasive treatment was recommended. Because of the potential risk of severe complications and unpredictable prognosis, a self-expanding endoluminal prosthesis (stent graft), Relay 30 x 100 mm, was implanted for femoral artery access with satisfactory results (figure 1B and 1C).

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Prevalencia del Intervalo QT Prolongado en diferentes patrones electrocardiográficos: Estudio por Teleelectrocardiografía/ Increased Q-T interval in different electrocardiographic patterns: a remote recording electrocardiographic study

Orellana A, Mirta; Bello C, Francesca; Escobar C, Edgardo; Adriazola G, Patricia; Trejo P, Pamela; González O, Pablo
2009-12-01

Resumen en español Introducción: El intervalo QT prolongado ha sido identificado como factor de riesgo de arritmias ventriculares incluso en personas aparentemente sanas. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de QTc prolongado en electrocardiogramas normales, con bloqueo completo de rama (BCR) y con crecimiento de ventrículo izquierdo (HVI). Métodos y Resultados: Se consideró como prolongado un valor >440 mseg, en cada una de 4 derivaciones: D1, aVL, V5 y V6, consens (mas) uado por dos observadores. El grupo 1 estuvo formado por 8.459 trazados normales: de ellos un 84% tenían un QTc normal y un 16% tenían un QTc prolongado. El grupo 2 consistió en 2.647 trazados con bloqueo completo de rama, 532 trazados con bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) y 2.115 con bloqueo completo de rama derecha (BCRD). De los BCRI un 51,5% de los trazados tenían QTc prolongado, lo cual observamos sólo en un 25% de los trazados con BCRD. El grupo 3 estuvo conformado por 2.503 trazados con HVI, 377 por criterio de voltaje (grupo 3a), 1.083 por criterio de voltaje y alteración de repolarización (grupo 3b) y 1.043 HVI sólo por criterio de alteración de repolarización (grupo 3c). Un 28% de las HVI por criterio de voltaje (grupo 3a) y un 29% de HVI por alteración de repolarización (grupo 3c) tenían un QTc prolongado. De las HVI por voltaje y alteración de repolarización (grupo 3b) un 42% tenían QTc prolongado. De las HVI con QTc largo, un 7.6% tenían QTc ≥ 500 mseg. Al desglosar las HVI por grupos el grupo 3a tenía 4,7 % de los trazados con QTc largo ≥ 500 mseg, el grupo 3b un 7,9% y el grupo 3c, un 8.3%. Conclusiones: Se concluye la alta prevalencia de QTc prolongado incluso en ECG con morfología normal, pero especialmente en BCRI y en HVI por voltaje más alteraciones de repolarización. La prolongación de QTc en BCR no mostró correlación con la duración de la depolarización. El impacto pronóstico de BCR con y sin QTc prolongado debe ser estudiado Resumen en inglés Background. Increased Q-T interval has been identified as a risk factor for ventricular arrhythmia including normal subjects. Aim. To establish the prevalence of an increased QTc in normal electrocardiograms (N) an in those with complete bundle branch block (RBBB or LBBB) or left ventricular hypertrophy (L VH). Method. D1, aVL, V5 and V6 leads were analyzed; a > 440ms QTC agreed upon by 2 observers was considered prolonged. Results: anincreased QTc was observed in 16%> of (mas) 8459 N subjects, 51.5%> of subjects with LBBB and 25% of those with RBBB. Among subjects with LVH, 28% of those with voltage only criteria for LVH and 29% of those with ST-T changes but no voltage critería hadincreased QTc. In contrast, 42%> of patients with LVH exhibiting both diagnostic critería hadincreased QTc. In 7.6%> of LVH subjects withincreased QTc, this interval was >500ms, which broke down as follows: LVH by voltage criteria alone 4.7%>, ST-T changes alone 7.9% > and LVH with both voltage and ST-T critería 8.3%>. In patients with complete bundle branch block, the duration of the QRS interval was not related to QTc. Conclusion. A prolonged QTc is a frequent finding in normal ECGs, much more so in subjects with LVH associated to voltage and ST-T critería. The prognostic impact of a prolonged QTc in patients with complete bundle branch block deserves further study

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Ensayo sobre la influencia del NaCl dietario en la sed y algunos parámetros cardiocirculatorios caninos/ Study about the influence of NaCl intake on thirst and some cardiovascular parameters in dogs

Rotunno, A. B.; Amoedo, M.; Baldovino, A. I.; Repetto, J. L.; Cajarville, M. C.
2006-12-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue registrar cambios en algunos parámetros cardiovasculares y consumo hídrico, según variación del nivel de sodio dietario en perros clínicamente sanos. Se utilizaron 9 perros, repartidos en 3 grupos, a los cuales se les suministraron 3 dietas siguiendo un diseño de cuadrados latinos múltiples (3x3). Las dietas se diferenciaban en el nivel de NaCl (hiposódica: 0.043%, normosódica: 0.500%, hipersódica: 2.000%). En todos los períodos (mas) experimentales se midió la presión arterial, la natremia, el consumo de agua y se tomaron registros de electrocardiograma. La dieta hipersódica tendió a incrementar la natremia promedio de los perros (P=0.059). La ingesta hídrica aumentó significativamente con el tratamiento hipersódico (P=0.003). La presión arterial y los registros electrocardiográficos mostraron marcada variabilidad individual. Se discute que, para los niveles de inclusión de NaCl utilizados, en períodos cortos, las variables que presentan cambios son el consumo de agua y la natremia. Resumen en inglés The aim of this study was to record the changes on some cardiovascular parameters according to variation on dietary sodium level on clinically healthy dogs. There were used 9 dogs, allotted to 3 groups. Each group was given the 3 diets, containing different NaCl level (low sodium: 0.043%, medium sodium: 0.500%, high sodium: 2.000%), following a multiple latin squares design (3x3). In each experimental period, blood pressure, sodium and water intake were measured and elect (mas) rocardiograms were taken. The high sodium diet tended to raise dogs' average serum sodium concentration (P=0.059). Water intake increased significantly with the high sodium treatment (P=0.003). It is discussed that, for the levels of sodium included, in short periods, the variables that change are water intake and sodium.

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Lesiones subepicárdicas en Chile (Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del Segmento ST): Experiencia con Telemedicina/ Telephonic transmission of electrocardiograms for early diagnosis of ST elevation Acute Myocardial Infarction in Chile

Escobar C, Edgardo; Véjar J, Margarita; del Pino, Roberto
2009-04-01

Resumen en español Antecedentes: La transmisión telefónica del electrocardiograma (ECG) a un centro de análisis ha permitido el diagnóstico precoz del infarto agudo del miocardio (IAM), incluso en lugares remotos de nuestro país. La ley AUGE exige el tratamiento inmediato del IAM con trombolisis y/o el traslado del paciente a un centro de referencia para su ulterior tratamiento. Objetivo: Tabularlas características demográficas, distribución geográfica de la población estudiada, f (mas) echa y hora de presentación del IAM. Métodos: De un total de 523.371 ECG se analizaron 3.656 trazados con lesiones subepicárdicas definidas por desnivel superior de ST de a lo menos de 1 mm en dos o más derivaciones consecutivas (IAM con SDST). Los ECG fueron adquiridos con sistemas Aerotel o Cardiette y analizados por dos cardiólogos. Resultados: Se confirmó la mayor incidencia de IAM en hombres (69.2% vs 30.8%) y la presentación del IAM a una edad mayor en mujeres. Se registró un mayor número de IAM entre los meses de Abril y Julio, y entre las 09 y 13 horas. Los tiempos de respuesta del sistema desde el momento de la recepción del ECG hasta el envío del informe no superó los 10 min, a cualquier hora del día o la noche, tanto en días hábiles como no hábiles. Conclusión: Se consignaron antecedentes epidemiológicos del IAM en el país, a la vez que se comprobó que el sistema permite un diagnóstico precoz del IAM, lo cual puede tener un impacto positivo en el tratamiento de esta patología Resumen en inglés Background: Telephonic transmission of an electrocardiogram (ECG) from rural areas to a center with cardiologist in place to analyze the records has been recently incorporated in Chile, allowing earlier diagnosis of an Acute Myocardial Infarction, even in remote places. Such early diagnosis should prompt faster thrombolysis or primary angioplasty. Aim: To describe demographics of the population in which diagnostic ECG were taken, plus date and time of the day when the dia (mas) gnosis of AMI was made. Method: Out of 523.371 ECG, we identified 3.656 records with epicardial lesions, defined as ST elevation of at least 1 mm in 2 concordant leads (STEAMI). The records were obtained with systems Aerotel or Cardiette, and were analyzed by 2 cardiologists. Results: We found higher incidence of STEAMI in man (69.2% vs 30.8%). Older age was more frequently seen in women with STEAMI. A higher incidence of STEAMI was found between April and June, being more frequently observed between 9 AM and 13 PM. The delay between the reception of the ECG and its interpretation was no longer than 10 min, regardless the time of the day, and including holidays Conclusion: We confirmed some epidemiological data regarding STEAMI in Chile. This technology allows the early diagnosis of the STEAMI from remotes areas of our country

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Einthoven: El hombre y su invento/ Einthoven: the man and his invention

Lama T, Alexis
2004-02-01

Resumen en inglés Einthoven, a Dutch physician, was awarded the Nobel Prize for Physiology or Medicine for his discovery of the mechanism of the electrocardiogram. He was born on May 21, 1860, in Semarang, on the island of Java. In 1878 entered the University of Utrecht in the Netherlands, as a medical student, where he also became a keen sportsman. In 1885, he was appointed Professor of Physiology at the University of Leiden, where he began to work using first a capillary electrometer. La (mas) ter, Einthoven invented a new galvanometer to generate electrocardiograms using a fine quartz string coated in silver and published his findings in 1901 and 1903. Einthoven is remembered by most of his colleagues and clinical peers as a very modest person who was hospitable and honest. He died at the age of sixty seven (Rev Méd Chile 2004; 132: 260-4)

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Angina, “Normal” Coronary Angiography, and Vascular Dysfunction: Risk Assessment Strategies

Bugiardini, Raffaele; Badimón, Lina; Collins, Peter; Erbel, Raimund; Fox, Kim; Hamm, Christian; Pinto, Fausto; Rosengren, Annika; Stefanadis, Christodoulos; Wallentin, Lars; Van de Werf, Frans
2007-02-27

Digital.CSIC (Spain)