Sample records for VENTILACION DESPLAZADA (displacement ventilation)
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Sample records 1 - 3 shown.



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Tratamiento del enfisema intersticial pulmonar unilateral con ventilación monopulmonar contralateral: Presentación de 1 caso

González Alonso, María Victoria; Mesa Riquelme, . Luis Antonio; Domínguez Dieppa, Fernando; Porto Rodríguez, Aida Silvia
1998-06-01

Resumen en español Se presenta el caso de un recién nacido de 750 g de peso y 27 semanas de edad gestacional, que durante su evolución en la asistencia respiratoria mecánica, presentó enfisema intersticial pulmonar a tensión en el pulmón derecho, el cual producía desplazamiento mediastinal y pobre aereación del pulmón izquierdo. La subsecuente hipercapnia hizo fracasar todos los intentos de disminuir la presión inspiratoria en la vía aérea proximal y el enfisema intersticial fue (mas) empeorando. A los 6 días de vida se decide realizar intubación selectiva del bronquiotronco izquierdo y mantener al paciente con ventilación monopulmonar izquierda durante 36 horas. Al recolocar el tubo en la tráquea y reexpandirse el pulmón derecho, se observó una disminución notable del enfisema intersticial pulmonar y una mejoría gasométrica importante que permitió reducir la intensidad del apoyo ventilatorio. El paciente falleció posteriormente durante una enteritis necrosante. Resumen en inglés It is presented a case of a newborn of 750 g of weight and 27 weeks of gestational age that during his evolution in the mechanical respiratory assistance had a pulmonary interstitial emphysema on stress in the right lung, which produced mediastinal displacement and poor airing of the left lung. The subsequent hypercapsia made all the attempts to reduce the inspiratory pressure in the proximal air passage fail and therefore, the interstitial emphysema got worse. After the (mas) 6th day of life, it was decided to carry out selective intubation of the left bronchial trunk and to mantain the patient with left monopulmonary ventilation during 36 hours. On placing the tube into the trachea again, the right lung reexpanded and it was observed a remarkable decrease of the pulmonary interstitial emphysema and an important gasometric improvement that allowed to reduce that intensity of the ventilatory support. The patient died later due to a necrotizing enteritis.

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Traqueostomía percutánea con asistencia fibrobroncoscópica: Evaluación prospectiva de 100 casos consecutivos y revisión de la literatura/ Fiberoptic bronchoscopy assisted percutaneous tracheostomy: Report of 100 patients

Romero P, Carlos; Cornejo R, Rodrigo; Ruiz C, Mauricio; Gálvez A, Ricardo; Llanos V, Osvaldo; Tobar A, Eduardo; Larrondo G, Jorge; Castro O, José
2008-09-01

Resumen en inglés Background: Development of percutaneous techniques for tracheostomy have facilitated its implementation in the intensive care unit (ICU). Aim: To evaluate the safety of performing percutaneous tracheostomy (PT) using the Ciaglia Blue Rhino thechnique with fiberoptic bronchoscopy assistance in patients with prolonged mechanical ventilation. Patients and methods: Prospective evaluation of 100 consecutive patients aged 62±16 years (38 women) subjected to percutaneous trache (mas) ostomy. AU the procedures were performed in the ICU. Demographic variables, APACHE II, days of mechanical ventilation before PT, operative and post operative complications were recorded. Results: Mean APACHE II score was 20±3. Patients required on average 16±7 days of mechanical ventilation before PT. Eight patients (8%) had operative complications. One had an episode of transitory desaturation, one had a transitory hypotension related to sedation and six had mild bleeding not requiríng transfusión. No patient required conversión to surgical tracheostomy. Four patients (4%) presentedpost operative complications. Two had a mild and transitory bleeding ofthe ostomy and two had a displacement ofthe cannula. No other complications were observed. Conclusions: PT using the Ciaglia Blue Rhino technique with fiberoptic bronchoscopy assistance is a safe procedure that can be performed in the ICU by trained intensivists

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Manejo interdisciplinario de un quilotórax congénito complicado con hidropesía fetal

Elias, Diego; Aiello, Horacio; Izbizky, Gustavo; Ferreira, Marina; Lobos, Pablo; Fustiñana, Carlos; Ruiz, Eduardo; Otaño, Lucas
2005-04-01

Resumen en español La evolución natural del quilotórax congénito complicado con hidropesía fetal se asocia con alta mortalidad perinatal. El objetivo de la presente comunicación es describir una potencial alternativa terapéutica intrauterina en el manejo perinatal de esta patología fetal grave. Se describe el caso de un embarazo de 27 semanas con una hidropesía fetal por quilotórax congénito diagnosticado a través del análisis del líquido pleural fetal. Ante la progresión del (mas) cuadro se insertó a las 29 semanas de embarazo un catéter de derivación pleuroamniótica con guía ecográfica, con reversión de la hidropesía fetal y del hidrotórax. A las 32 semanas se constató la expulsión del catéter a la cavidad amniótica y, ante la recurrencia del hidrotórax, se finalizó el embarazo. Se realizó una toracocentesis fetal inmediatamente antes de la cesárea. Se extrajo un recién nacido de sexo femenino de 2.160 gramos, se efectuó intubación endotraqueal electiva en sala de partos. Se colocaron tubos de drenaje pleural. El cuadro era compatible con hipoplasia pulmonar, recibió surfactante, asistencia respiratoria mecánica por 3 semanas y alimentación parenteral y luego enteral con leche adecuada por su enfermedad de base. La evolución fue favorable, con alta al mes de vida y control normal al año. El manejo interdisciplinario de una patología fetal y neonatal grave a partir del diagnóstico prenatal, como el hidrotórax fetal primario complicado con hidropesía fetal, permitiría optimizar los resultados perinatales a través de estrategias terapéuticas prenatales, perinatales, y neonatales. Resumen en inglés The natural course of congenital chylothorax associated with hydrops fetalis results in an extremely high perinatal mortality. The aim of this study is to describe a potential intrauterine therapy in the perinatal management of this severe fetal condition. The present report describes a 27-week pregnancy with hydrops fetalis due to congenital chylothorax diagnosed through the analysis of fetal pleural fluid. At 29 weeks of gestational age, a pleuroamniotic shunt under ult (mas) rasound guidance was placed, and regression of the hidrops and of the hydrothorax was registered. At 32 weeks, displacement of the shunt and recurrence of the hydrothorax was observed. A cesarean section with an intraoperative thoracocentesis was performed. A 2,160 grams female newborn was obtained, who was electively intubated in the delivery room. Bilateral pleural tubes were also placed at once. The newborn had lung hypoplasia and was treated with surfactant, mechanical assisted ventilation and parenteral nutrition. Thereafter, enteral nutrition with a special milk due to the chylothorax was implemented. The newborn showed a favorable outcome with a normal follow-up at one year of age. The interdisciplinary management of a severe fetal and neonatal condition after prenatal diagnosis, such as primary fetal hydrothorax associated with hydrops fetalis, would allow to optimize the perinatal outcome through appropriate prenatal, perinatal and neonatal therapeutic strategies.

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