Sample records for DIGITAL (digitalis)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 13 shown.



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Influencia del sexo femenino y la actividad física en la intoxicación digitálica

Almuiña Güemes, Marcia; Rodríguez Álvarez, Leonel; Vera Estévez, Aymee; Alonso Chil, Oscar
2001-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo de tipo descriptivo analítico de una muestra aleatoria de 617 pacientes tratados con digoxina en 4 policlínicos del municipio Arroyo Naranjo en el año 1999. Se aplicó una encuesta a cada paciente, se revisaron las historias clínicas y se confeccionó el índice pronóstico de intoxicación digitálica (ID). Se observó un predominio del sexo femenino en la muestra estudiada (54,4 %). El 5,3 % de las mujeres presentó ID, mientras qu (mas) e en los hombres correspondientes a 45,6 % de la muestra solamente presentaron ID, el 1,8 %. El 68,5 % de la muestra eran sedentarios y de ellos presentaron ID el 4,7 %. El 1,5 % de los no sedentarios tuvieron ID, diferencia estadísticamente significativa cuando se comparó con el grupo sedentario (p Resumen en inglés A prospective and descriptive analytic study of a randomized sample of 617 patients treated with digoxin in 4 polyclinics of the municipality of Arroyo Naranjo was conducted in 1999. Every patient was surveyed, the medical histories were reviewed and an index of prognosis of digitalis poisoing (DI) was made. A predominace of females (54,4 %) was observed in the studied sample. 5,3 % of the women had DI, whereas only 1,8 % of the 45,6 % of males included in the sample had (mas) DI. 68,5 % of the sample were sedentary and of them 4,7 % had DI. 1,5 % of the nonsedentary had DI, a statistically significant difference when it was compared with the sedentary group (p

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Impacto del riesgo cardíaco sobre la Aneurismectomía

Díaz Hernández, Orestes; González Vega, Humberto
2000-04-01

Resumen en español Se realiza un análisis cardiológico a 100 pacientes a los cuales se les efectuó cirugía electiva por aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal; para esto se emplearon 5 métodos: el índice de riesgo cardíaco de Goldman original y modificado, los marcadores coronarios de Eagle, las indicaciones por niveles recomendadas por Hollier y la ecuación de Cooperman. La cardiopatía isquémica se detectó en el 59 % del total de los pacientes. De ellos, el 43 % tenía ante (mas) cedentes de infarto del miocardio, el 33 % angina estable bajo tratamiento medicamentoso, el 6 % insuficiencia cardíaca congestiva con tratamiento digitálico y el 11 % un ritmo no sinusal detectado en el electrocardiograma. La supervivencia a largo plazo en la cardiopatía isquémica se comportó al año y 2 años en el 80 %, a los 5 años en el 72 % y a los 10 y 13 años en el 35 %. Se propone un algoritmo simple y modificado de valoración cardiológica en los pacientes que muestran aneurisma de la aorta abdominal Resumen en inglés A cardiological analysis of 100 patients whe underwent elective surgery due to infrarenal abdominal aortic aneurysm was made. 5 methods were used to this end: the original and modified Goldman´s cardiac resk index, Eagle´s coronary markers, the indications by levels recommended by Hollier and Cooperman´s equation. Ischaemic heart disease was detected in 59 % of the patients. 43 % of them had history of myocardial infarction, 33 % of stable angina under d (mas) rug treatment, 6 % of congestive heart failure with digitalis treatment and 11 % had a nonsinusal rate detected in the EKG. Among those suffering from schemic heart disease there was a long term survival of 80 % at the lst and 2nd year, 72 % at the 5 th year, and 35 % at the 10th and 13th year. A simple and modified algorithm of cardiological assessment was proposed for patients with abdominal aortic aneurysm

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Insuficiencia cardíaca diastólica en el corazón del paciente con hipertensión arterial esencial

Borges Helps, Alexis; Deschapelles Himely, Eulogio; Álvarez Toledo, Orlando
2003-12-01

Resumen en español Una de las primeras manifestaciones de la cardiopatía hipertensiva es la modificación de la función cardíaca. La disfunción diastólica es la primera de estas modificaciones demostrable por ecocardiografía doppler. Múltiples investigaciones han demostrado una alta proporción de pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen la función sistólica del ventrículo izquierdo normal. A esta condición se le denomina insuficiencia cardíaca diastólica. La pauta clá (mas) sica de tratamiento basado en digitálicos, diuréticos y vasodilatadores pueden tener un efecto nulo y hasta contraproducente en estos pacientes. Por lo que se hace necesario una definición de la insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica ventricular y establecer la diferencia entre ambas para la toma de la conducta terapéutica. Los medicamentos que han demostrado eficacia en la disfunción diastólica son anticálsicos (verapamilo y ditiagen fundamentalmente), los bloqueadores betaadrenérgicos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Resumen en inglés One of the first manifestations of the hypertensive heart disease is the modification of the heart function. The diastolic function is the first of these modifications that may be demonstrated by Doppler echocardiography. Several investigations have proved the existance of a high proportion of patients with heart failure that have a normal systolic function of the left ventricle. This condition is called diastolic heart failure. The classical pattern of the treatment base (mas) d on digitalis, diuretics and vasodilators may have no effect, or a conter-productive effect on these patients. That's why, it is necessary a definition of heart failure due to ventricular systolic dysfunction and to establish the difference between both to follow a therapeutic conduct. The drugs that have proved to be efficient in the diastolic dysfunction are calcium antagonists (mainly verapamil and ditiagen), the betaadrenergic blockers and the angiotensin- coverting enzime inhibitors.

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Rabdomioma: tumor del corazón fetal: diagnóstico prenatal/ Prenatal diagnosis of tumour of the foetal heart (rhabdomyoma)

Otero, Juan Carlos
2005-06-01

Resumen en español Los tumores primarios del corazón son raros. En estudios de autopsias la incidencia puede llegar a ser hasta del 0,002-0,250%; el rabdomioma es el tumor benigno más común (50-78%), y se asocia con esclerosis tuberosa en 72% de los casos.¹ En la gran mayoría, este tumor tiende a regresar. Los síntomas típicos son secundarios a los efec­tos ocasionados por las alteraciones de la geometría ventricular izquierda (gasto cardíaco y fracción de eyección). El hydrops (mas) y las arritmias son, en estos casos, las principales causantes de la muerte repentina. La conducción atrioventricular anormal se debe a la interrupción por parte del tumor, del tejido fino nodal o septal. Los niños afectados tienen una edad de gestación promedio entre 22 a 36 semanas,² y su pronóstico depende en especial de la presencia de arritmias y de esclerosis tuberosa.3 Como tratamiento prenatal se ha intentado el uso de la digital y otros medicamentos. Previa autorización de la paciente, se presenta este caso para ilustrar acerca de las posibilidades de diagnóstico y tratamiento antenatal de esta patolo­gía, de rara presentación en la práctica. Resumen en inglés Primary heart tumours are rare. Overall incidence ranges from 0.002-0.250% in autopsy. Rhabdomyoma is the most common benign tumour (50-78%); it has 72% associated with tuberous sclerosis. This tumour tends to return in most cases. Typical symptoms are secondary to adverse effects caused by left ventricular geometry (cardiac wear and ejection). Hydrops foetalis and arrhythmia often lead to sudden death. Abnormal atrioventricular (AV) conduction is due to a tumour disrupti (mas) ng nodal or septal conduc­tion tissue. Gestational age has ranged from 22 to 36 weeks when diagnosis has been made. Prognosis is frequently associated with arrhythmia and tuberous sclerosis. Prenatal digitalis therapy and other medications have been tried in cases of foetuses suffering from heart failure or arrhythmia. The patient’s prior consent has been given here to report a case of ante-natal diagnosis of cardiac rhabdomyoma to teach the diagnosis and management of foetuses suffering from this rare pathology.

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Anestesia no cardiovascular en el paciente con cardiopatía congénita y flujo pulmonar aumentado

de la Parte Pérez, Lincoln
2003-12-01

Resumen en español Los lactantes y dentro de éstos los de menor edad y peso corporal, que padecen de cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado y son sometidos a anestesia para procedimientos quirúrgicos no cardiovasculares, tienen un gran riesgo anestésico, por lo que es necesario enfatizar que estos pacientes presentan habitualmente múltiples alteraciones anatómicas y de la fisiología cardiovascular con repercusión en diferentes órganos y sistemas, diversas enfermedade (mas) s asociadas que empeoran el pronóstico y necesitan frecuentemente tratamiento médico con digitálicos, diuréticos y fármacos vasoactivos desde muy temprano, de modo que la evaluación preoperatoria, incluidas las investigaciones no invasivas, deben ser realizadas por cardiólogos experimentados y cuando se programan para procedimientos quirúrgicos, deben ser remitidos para un centro con recursos y la experiencia necesaria en el manejo de los pacientes con cardiopatías congénitas. Se presenta una revisión bibliográfica actualizada sobre el manejo anestésico de estos pacientes. Resumen en inglés Infants and among them the youngest and with the least body weight suffering from congenital heart diseases with increased pulmonary flow and who receive anesthesia to undergo noncardiovascular surgical procedures, are at a great anesthetic risk . That's why, it is necessary to make emphasis on the fact that these patients usually present multiple anatomical alterations and cardiovascular physiology disorders with repercussion on different organs and systems, diverse asso (mas) ciated diseases that worsen the prognosis, and that they frequently need medical treatment with digitalis, diuretics and vasoactive drugs very early. Taking this into account, the preoperative evaluation, including non-invasive research should be carried out by experienced cardiologists and when they are scheduled for surgical procedures, they should be referred to a center with resources and the necessary experience in the management of patients with congenital heart diseases. An updated bibliographical review on the anesthetic management of these patients is presented.

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Levosimendan: Nueva estrategia en el manejo de la falla cardíaca/ Levosimendan: A new strategy in the treatment of heart failure

González-Chon, Octavio; García López, Sandra María del Carmen; Chacón Mercado, Marco Alejandro; Arias Sánchez, Eduardo Agustín; Vega Zapata, Reyna Estela
2005-09-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca congestiva se ha considerado como un grave problema de salud. De manera tradicional, la insuficiencia cardíaca ha sido manejada con diferentes fármacos, como son los diuréticos, digital, inotrópicos del tipo de las catecolaminas y no catecolaminas; sin embargo, el manejo de los mismos, también tienen efectos secundarios en donde se incluyen la génesis de las arritmias e incluso la muerte. Un nuevo grupo de drogas recientemente ha impactado (mas) en el manejo de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y crónica, estos son los sensibilizadores de calcio, que actúan incrementando la contractilidad miocárdica, sin aumentar la liberación del calcio citosólico. El levosimendan, es un sensibilizador de calcio que además de aumentar la contractilidad, posee efecto vasodilatador por activación de los canales de K(ATP), siendo ambos mecanismos los que ofrecen una opción terapéutica en la falla cardíaca. Varios estudios han comprobado la eficacia y seguridad de la droga en diferentes estadios y poblaciones, por lo que se considera en la actualidad que el uso del levosimendan es una alternativa real y segura de tratamiento en aquellos pacientes con falla ventricular aguda o crónica que necesiten soporte farmacológico endovenoso Resumen en inglés Congestive heart failure is a long standing health issue. Traditionally, heart failure has been treated with a wide array of drugs such as diuretics, digitalis, catecholamine and non catecholamine inotropics, although treatment with these drugs bears adverse effects, such as the generation of arrhythmia and even death. A new class of drugs has recently exerted a positive impact on the treatment of patients with heart failure; these are the calcium sensitizers that enhance (mas) myocardial contractility without increasing cytosolic calcium. Levosimendan is a calcium sensitizer that, besides increasing contractility, has a vasodilating effect due to the activation of K(ATP) channels, being both mechanisms responsible for an advantageous therapeutic option. Different studies have proven the efficiency and safety profile of the drug on various scenarios and populations; thereby considering levosimendan a real and safe alternative treatment for patients with acute or chronic ventricular failure that need intravenous pharmacological support

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Derrame fetal severo con terapia medicamentosa anteparto: Presentación de 1 caso/ Severe fetal effusion treated with prenatal drug therapy: A case report

Martínez González, Luis Raúl
2001-12-01

Resumen en español Se presentó 1 caso en el cual se diagnosticó un derrame pericárdico severo en el feto, a las 30 sem de gestación, con bradicardia que se fue incrementando con riesgo de taponamiento cardíaco y de muerte fetal intraútero. Como la paciente, después del asesoramiento genético, deseaba continuar el embarazo se decidió realizar terapia fetal con digitálicos a razón de 0,50 mg diarios y antibioticoterapia, pensando en una posible miocardiopatía y sin hallar en el ec (mas) ocardiograma fetal otras alteraciones anatómicas. Se observó la evolución del caso ultrasonográficamente, se lograron resultados satisfactorios pues el derrame fue disminuyendo paulatinamente de 22, hasta 4 mm con buena contractilidad del miocardio y mejoría de la frecuencia cardíaca fetal, además disminuyó el índice de líquido amniótico del 97,5 percentil a 50, la biometría fetal se comportó en límites normales. Se practicó cesárea a las 40 sem por sufrimiento fetal agudo y se extrajo el feto femenino de 3 040 g con Apgar 8-9 puntos y evolución satisfactoria. El examen del recién nacido fue normal por cardiología; se siguió la evolución en consultas de puericultura, integralmente y se comprobó que esta fue satisfactoria. Se considera en estos momentos una niña sana. Resumen en inglés A case was reported in which the diagnosis was a severe pericardial effusion in a fetus, at 30 weeks of gestation, with increasing bradycardia and risk of cardiac tamponade and intrauterine fetal death. After the genetic counseling service, the patient decided to continue her pregnancy, so it was determined to apply digitalis therapy to the fetus at a dose of 0,50 mg daily and antibiotic therapy to treat a possible myocardiopathy since no other anatomic alterations was ob (mas) served in the fetal echocardiogram. The progress of this case was followed-up by ultrasonography. Positive results were achieved because the pericardial effusion was progressively reduced from 22 to 4mm with good contractibility of myocardium and improved heart rate. The amniotic fluid index dropped from 97,5 percentiles to 50; the fetal biometry was normal. Cesarean section was performed at 40 weeks of gestation due to acute fetal distress and a female fetus weighing 3 040 g with Apgar 8-9 score was born. Her development was satisfactory. The examination of the neonate was normal according to the cardiologist. Her development was comprehensively followed up in the puericulture service and it was satisfactory. At present, she is considered to be a healthy girl.

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Aspectos electrocardiográfícos de la hipertrofia ventricular derecha en el cor pulmonale crónico/ Electrocardiographs features of right ventricular hypertrophy in chronic cor pulmonale

de Micheli, Alfredo; Aranda, Alberto; Medrano, Gustavo A
2006-03-01

Resumen en español Se exponen los criterios electrofisiológicos para el diagnóstico electrocardiográfico de los crecimientos ventriculares derechos, a la luz de la sucesión del proceso de activación del miocardio ventricular. La hipertrofia ventricular derecha por sobrecarga sistólica sostenida puede ser global o segmentaria. En el primer caso, p. ej. cardiopatía hipertensiva pulmonar crónica de origen vascular, aumentan la magnitud y la manifestación de todos los principales vecto (mas) res resultantes de la activación de dicho ventrículo: IIs, IId y IIId. Si la hipertrofia ventricular derecha es de tipo segmentario, p. ej. neumopatía crónica por obstrucción bronquial, aumentan la magnitud y la manifestación sólo de algunos de los vectores resultantes de la activación del ventrículo derecho. En el caso mencionado, aumenta la manifestación del vector basal derecho: IIId. Cuando coexiste isquemia subepicárdica o transmural del ventrículo derecho, la onda T negativa en las derivaciones precordiales derechas y transicionales tiene características de tipo primario y se asocia a prolongación del intervalo Q-Tc en ausencia de acción digitálica. Se presentan dos ejemplos demostrativos de las correlaciones existentes entre datos electrocardiográficos y datos anatómicos en la hipertrofia global y en la segmentaria del ventrículo derecho, respectivamente. Resumen en inglés The electrophysiological criteria for diagnosing right ventricular hypertrophy, characteristic of chronic cor pulmonale, are described. Right ventricular hypertrophy due to a sustained systolic overload can be global or regional. In the first situation, as for example, an idiopathic pulmonary hypertension, the magnitude and manifestation of all the main vectors resulting from the depolarization of this ventricle are increased: IIs (septal), IIr (parietal), and IIIr (basal (mas) ). When the right ventricular hypertrophy is of the segmental (regional) type, as for example, that due to a chronic bronchial obstruction, the magnitude and manifestation of only some right vectors are increased. In this condition, only the magnitude of the right basal vector (IIIr) is augmented. In the presence of subepicardial or transmural ischemia of the right ventricle, negative T waves of primary type are recorded in right precordial and transitional leads, where the Q-Tc interval is prolonged in the absence of digitalis effect. Two demonstrative examples of the correlations existing between the electrocardiographic and anatomical findings in global and regional hypertrophies, respectively, of the right ventricle are presented.

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Manejo ambulatorio de la insuficiencia cardíaca crónica en la Argentina: Estudio OFFICE IC/ Outpatient Handling of Chronic Heart Failure in Argentina: The OFFICE IC Study

Thierer, Jorge; Belziti, César; Francesia, Alejandra; Vulcano, Norberto; Bettati, María I.; Rizzo, Marcelo; Blanco, Patricia; Cragnolino, Román; Mezzalira, Víctor; Picarel, Aníbal; Barrios, Alceo; Marconcini, Guillermo
2006-04-01

Resumen en español Objetivo Conocer las características basales y las modalidades diagnósticas y terapéuticas habituales en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en la Argentina. Material y métodos Fueron encuestados 241 médicos de todo el país (91,7% cardiólogos), cada uno de los cuales comunicó datos referidos al perfil clínico, estudios realizados y tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en seguimiento ambulatorio. Resultados Se (mas) obtuvieron datos de 2.201 pacientes (64,6% hombres, edad media 67,6 ± 12 años) entre junio de 2003 y marzo de 2004. El 58% habían sido internados por insuficiencia cardíaca en los 2 años previos. Se encontraban en CF I-II el 73,5% de los pacientes. Las etiologías predominantes fueron la isquémica (40,5%) y la hipertensiva (23,7%). En el 88,5% de los pacientes se conocía la función ventricular (disfunción sistólica moderada a severa en más del 70%). Estaban medicados con digital el 33%, con inhibidores de la enzima convertidora y/o antagonistas de la angiotensina II el 92,2%, con betabloqueantes el 70% y con espironolactona el 61,7%. La etiología, la función ventricular, la cobertura médica y el tratamiento concomitante fueron predictores del uso de antagonistas neurohormonales. Conclusiones Los pacientes incluidos son similares a los de otros registros poblacionales, con predominio de hombres y etiología isquémica e hipertensiva. La mayor parte de los pacientes presentó disfunción sistólica. El tratamiento de acuerdo con los estándares de las guías actuales se cumplió en una elevada proporción de pacientes. Resumen en inglés Work Aim To identify the baseline characteristics and common diagnostic and therapeutic modalities of chronic heart failure treatment in Argentina. Research Design and Methods Survey of 241 argentine physicians (91.7% cardiologists) who provided data about chronic heart failure outpatients' clinical profile, studies and treatment. Results Data from 2201 patients (64.6% men, mean age 67.6±12 years) were obtained between June 2003 and March 2004. Fifty-eight percent had be (mas) en admitted due to heart failure in the two previous years, and 73.5% showed a functional class I-II. Ischemia (40.5%) and hypertension (23.7%) were the predominant etiologies. Ventricular function was identified in 88.5% of the patients (moderate to severe dysfunction in more than 70%). Digitalis was prescribed in 33% of the patients, angiotensin converting enzyme inhibitors- angiotensin II antagonists in 92.2%, beta-blockers in 70% and spironolactone in 61.7%. Etiology, ventricular function, medical insurance status and concomitant treatment were all predictors of neurohormonal antagonists prescription. Conclusions The patients in this study are similar to those of other population studies, with a prevalence of men and hypertensive ischemic etiology. Most of the patients showed systolic dysfunction. A high proportion of patients underwent treatment according to present day standards.

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¿Se utiliza el tratamiento aconsejado en base a la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica?/ Is the advised evidence-based treatment in patients with heart failure due to systolic dysfunction used?/ ¿à‰ utilizado o tratamento recomendado baseada em evidências em pacientes com insuficiência cardíaca devido à  disfunção sistólica?

Capece, Raúl; Santoro, Beatriz; Mosca, Silvia; José, Borgo
2010-09-01

Resumen en portugués Objetivo. Para avaliar farmacológica baseada em evidência o tratamento antes da admissão em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), devido à  disfunção sistólica, classe funcional (CF) III/IV da New York Heart Association (NYHA) que estão internados na Unidade Coronariana. Material e métodos. Estudo prospectivo de pacientes internados consecutivamente na unidade coronariana no período Junho de 2007 - Junho de 2009, que incluiu pacientes com insuficiência (mas) cardíaca devido à  cardiomiopatia dilatada CF III, com deterioração da função ventricular (FV) pelo ecocardiograma, sendo formados dois grupos: aqueles com diagnóstico de insuficiência cardíaca na admissão, o grupo admissão (GA), em que comparou a sua medicação de alta hospitalar versus tratamento de descarga de GT, e aqueles diagnosticados com pelo menos um ano (3,3 anos / SD 2,1), chamou o grupo de tratamento (GT), onde medicação foi comparado à  admissão e alta hospitalar. A análise estatístico foi utilizado para teste de proporções do programa Statistix corrigido da prova Fisher’s. Resultados. A idade média foi de 55,2 ± 11,2 anos e 60,3 GA GT ± 11,3 anos (p = NS), eram predominantemente do sexo masculino (65% do GA e 79,7% GT). Todos tinham cardiomegalia na radiografia do tórax, de moderada a grave deterioração da FV em 90% do GA e 83,3% de GT (p = NS), ela mortalidade foi de 4 pacientes no GA (18,1%) e 24 pacientes do GT (28,5%) (p = NS). No GT, a indicação de tratamento baseada em evidências de pacientes em internação hospitalar foi relativamente baixa (60,7% para furosemida, espironolactona para 32,1%, 58,3% para os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), 25% de beta-bloqueadores e 27,3% para digital), sendo estas percentagens melhoraram com o tratamento no momento da alta. No grupo GA tratamento, a alta foi similar ao GT na otimização de recursos terapêuticos. Conclusão. As comparações entre o tratamento de GA e GT sobre a alta hospitalar jogou apenas diferenà§a estatisticamente significativa na indicação de beta-bloqueadores. O tratamento farmacológico de pacientes com insuficiência cardíaca é subótima de acordo com as provas, e maior tolerà¢ncia uso de drogas com um forte impacto na morbidade e mortalidade não é uma condição que limita a sua utilização. Resumen en español Objetivo. Valorar si los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) por disfunción sistólica, clase funcional (CF) III/IV de la New York Heart Association (NYHA) internados en la Unidad Coronaria recibían previamente a su ingreso tratamiento farmacológico basado en la evidencia publicada. Material y método. Estudio prospectivo de pacientes internados de manera consecutiva en la unidad coronaria en el período Junio2007-Junio 2009. Se incluyeron pacientes con IC porta (mas) dores de miocardiopatía dilatada CF III/IV, con deterioro de la función ventricular (FV) por ecocardiograma, quedando conformados 2 grupos: los de diagnóstico de IC al ingreso, grupo ingreso (GI), en los cuales se comparó su medicación al egreso del hospital versus el tratamiento al egreso del GT, y aquellos con diagnóstico de antigà¼edad mayor a 1 año (3,3 años/DS 2,1), denominado grupo tratamiento (GT), en los cuales se comparó su medicación al ingreso y egreso del hospital. Para el análisis estadístico se empleó test de proporciones del programa Statistix corregido por la prueba de Fisher’s. Resultados. La edad promedio fue 55,2±11,2 años GI y 60,3±11,3 años GT (p=NS), hubo predominancia del sexo masculino (65% GI y 79,7% GT). Todos presentaron cardiomegalia en la radiografía de tórax, deterioro moderado a severo de la FV en el 90% del GI y en el 83,3% del GT (p=NS), y la mortalidad fue de 4 pacientes en el GI (18,1%) y de 24 pacientes en el GT (28,5%) (p=NS). En el GT, la indicación del tratamiento basado en la evidencia de los pacientes al ingreso al hospital fue relativamente baja (60,7% para furosemida; 32,1% para espironolactona; 58,3% para inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA); 25% para betabloqueantes y 27,3% para digital), siendo mejorados estos porcentajes con el tratamiento al egreso. En el grupo GI, el tratamiento al egreso fue similar al GT en la optimización de los recursos terapéuticos. Conclusión. Las comparaciones entre el tratamiento del GI y del GT al egreso del hospital sólo arrojaron diferencia estadísticamente significativa en la indicación de betabloqueantes. El tratamiento farmacológico de los pacientes ambulatorios con IC es subóptimo según la evidencia, y la tolerabilidad a un mayor empleo de fármacos con fuerte impacto en la morbimortalidad no es un condicionante que limite su empleo. Resumen en inglés Aim. To assess pharmacological evidence-based-treatment before admission in patients with heart failure (HF) due to systolic dysfunction, New York Heart Association functional class (FC) III/IV who are hospitalized at Coronary Unit. Material and methods. Prospective study of patients hospitalized consecutively at Coronary Unit within June 2007 - June 2009. Patients with HF and dilated cardiomyopathy FC III/IV and echocardiographic ventricular function impairment where inc (mas) luded. Two groups where formed: patients with HF diagnosis within admission (admission group -AG-), in which we compared medication at discharge vs treatment at discharge of treatment group (TG); and patients with HF diagnosis for more than 1 year (3.3 years/SD 2.1), TG, in which we compared medication at admission vs medication at discharge. Proportions test, Statistix program, adjusted by Fisher’s test was used for statistical analysis. Results. Average age was 55.2±11.2 years in AG and 60.3±11.3 years in TG (p=NS). There was masculine dominance (65% AG and 79.7% TG). 90% of patients in AG and 83.3% of patients in TG (p=NS) presented cardiomegaly at chest X-ray and moderate to severe impairment of ventricular function; with a mortality of 4 patients in AG (18.1%) and 24 in TG (28.5%) (p=NS). In TG there was relatively low indication of evidence-based-treatment at admission (60.7% furosemide; 32.1% spirinolactone; 58.35% angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEi); 25% beta blockers and 27.3% digitalis), showing better results in comparison with discharge treatment. Regarding therapeutic resorts optimization, AG treatment at discharge was similar than TG’s. Conclusion. Comparisons within AG and TG treatment at discharge only showed statistically significant differences about beta blocker indication. Based on evidence, HF outpatients pharmacological treatment is less optimal, and tolerability to a mayor use of drugs with high impact in morbidity and mortality does not constitute a limitation to its use.

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Hipertiroidismo neonatal: presentación de 2 pacientes/ Neonatal hyperthyroidism: Report of 2 cases

González Fernández, Pedro; Cabrera Panizo, Raquel; Carvajal Martínez, Francisco; Chiong Molina, Dania
2002-08-01

Resumen en español Se presentaron 2 pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo neonatal: uno del sexo masculino y otro del femenino; con antecedentes de ser hijos de madres con enfermedad de Graves; una de ellas se encontraba sin tratamiento, y con síntomas de hipertiroidismo y la otra con tratamiento y tenía controlada esa afección. Se realizó el diagnóstico por los antecedentes de ser hijos de madres con enfermedad de Graves Basedow; así como por las manifestaciones clínicas: bo (mas) cio, exoftalmos, pérdida de peso, irritabilidad, taquicardia e insuficiencia cardíaca en uno de los pacientes. Según los exámenes de laboratorio realizados, se obtuvieron los resultados siguientes: T4 ³ 180 nmol/L y TSH Resumen en inglés 2 patients with diagnosis of neonatal hyperthyroidism, a male and a female, are presented. Their mothers suffer from Graves’ disease, one of them has no treatment and presents symptoms of hyperthyroidism, and the other is under treatment and her disease is under control. The diagnosis was made taking into account that they are children from mothers with Graves Basedow’ disease and the following clinical manifestations: goiter, exophthalmos, weight loss, irrita (mas) bility, tachycardia and cardiac insufficiency in one of the patients. The results of the laboratory tests for both patients were: T4 ³ l80 nmol/L and TSH

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Floral morphology and development in Aragoa (Plantaginaceae) and related members of the order Lamiales

Bello, M. A.; Rudall, P. J.; González, F.; Fernández Alonso, José Luis
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)