Sample records for DIAFRAGMA (diaphragm)
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Abordaje transtorácico de una recidiva en diafragma de un carcinoma renal/ Transthoraxic approach of a diaphragm residiva of a renal carcinoma

Rodríguez Escovar, F.; Palou Redorta, J.; Martínez Rodríguez, R.; Rodríguez Faba, O.; Rosales Bordes, A.; Villavicencio Mavrich, H.
2007-04-01

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EFECTO IN VITRO DEL LITIO SOBRE LA EXCITABILIDAD DE LA PREPARACIÓN FRÉNICO-DIAFRAGMA DE RATA Y SU RELACIÓN CON EL TEMBLOR/ IN VITRO EFFECT OF LITHIUM ON THE EXCITABILITY OF A RAT PHRENIC NERVE-DIAPHRAGM MODEL AND ITS RELATION WITH TREMOR

RIASCOS BERNAL, DARÍO FERNANDO; ACEROS MUÑOZ, HENRY ADOLFO; OSSA E., ALEJANDRO; PASCUAL AMAYA, GABRIEL; HOLGUÍN HERNÁNDEZ, ESPERANZA; SÁNCHEZ GODOY, ARMANDO
2007-01-01

Resumen en español En la práctica clínica un común efecto adverso del litio es la aparición de temblor en reposo. Actualmente no existe una explicación satisfactoria de este fenómeno, por lo que se dificulta su manejo. El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del litio sobre la excitabilidad de la unión neuromuscular en una preparación in vitro, con el fin de dilucidar un mecanismo periférico que contribuya al entendimiento de la etiología del temblor inducido por (mas) litio. Para ello se expuso la preparación frénico diafragma de rata a concentraciones ascendentes de litio (0,25 mmol/l a 8 mmol/l). La preparación se sometió a estimulo directo e indirecto y se midieron, como indicadores de excitabilidad, la frecuencia de estímulo mínima necesaria para desencadenar un tétanos perfecto, el voltaje mínimo necesario para generar una respuesta regular y la presencia de actividad espontánea de la preparación. El grupo control se sometió al mismo tiempo y protocolo de estimulación en ausencia de litio. Se utilizaron pruebas no paramétricas para evidenciar diferencias significativas. Se observó un aumento en la frecuencia de estímulo mínima necesaria para desencadenar un tétanos perfecto, comparada con el control, tanto con estimulación directa (p=0) como indirecta (p=0,014); no se observó un cambio significativo en el voltaje mínimo necesario para generar una respuesta regular, ni se observó actividad espontánea en la preparación. Los resultados nos permitieron concluir que el litio no aumenta la excitabilidad de la preparación neuromuscular in vitro y, por lo tanto, no predispone a la aparición de temblor, lo cual sugiere que el temblor no se explica por un mecanismo periférico. Resumen en inglés One of the most common adverse effects detected with the use of lithium in clinical practice is tremor. Currently the explanation for this phenomenon is incomplete; therefore, its treatment is difficult. This study evaluated the lithium's effect on neuromuscular junction excitability using an in vitro preparation. In order to investigate a peripheral mechanism that could explain lithium induced tremor. The in vitro rat phrenic nerve-diaphragm preparation was exposed to in (mas) creasing concentrations of Lithium (0,25 - 8 mmol/l). The preparation excitability was assessed under direct and indirect stimulation by measuring both the minimal stimulating frequency necessary to achieve a completely fused tetanus and the minimal stimulating voltage necessary to achieve a regular contractile response. We also looked for spontaneous contractile activity. Finally, nonparametric tests were used to detect differences between control and lithium groups. An increase on the minimal frequency necessary to achieve a completely fused tetanus compared with control was detected under direct stimulation (p=0,000) and under indirect stimulation (p=0,014). We did not detect a significant change on the minimal voltage necessary to achieve a regular contractile response nor a spontaneous activity in the preparation. In our experimental model Lithium does not increase the excitability of the neuromuscular phrenic nerve-diaphragm preparation; therefore, it does not predispose to tremor development. In view of our finding, our study suggests that lithium tremor is not caused by a peripheral mechanism of action of the drug.

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Aspectos Biométricos y Morfológicos del Pericardio Fibroso y Diafragma en el Hombre/ Biometric and Morphological Charachteristics of the Fibrous Pericardium and the Diaphragm in Man

Binvignat, Octavio; Olave, Enrique
2009-09-01

Resumen en español El pericardio es una membrana fibro-serosa que envuelve al corazón y a la porción yuxtacardíaca de los grandes vasos. Realizamos un estudio del pericardio y del diafragma, registrando sus dimensiones, sus relaciones, así como también, establecer el tipo de conexiones existente entre ambas estructuras. Fueron disecadas 142 regiones mediastínicas de cadáveres sin fijación o con fijación en formaldehído al 10%, brasileños, adultos, de ambos sexos, de edades compre (mas) ndidas entre los 18 y 70 años, fallecidos de diferentes causas. Para el estudio histológico, del conjunto pericardio y diafragma fueron retirados cinco fragmentos de diferentes regiones: anterior próxima al esternón (región 1), lateral izquierda próxima al ápice del corazón (región 2), posterior (región 3), lateral derecha próxima al paso de la vena cava inferior (región 4) y central (región 5). El promedio de los diámetros latero-lateral y antero-posterior del pericardio fueron de 103,3± 6,7 y 66,0 ± 2,3 mm, respectivamente y del diafragma de 309,4 ±27,4 y 152,5 ± 24,9 mm, respectivamente. El área del diafragma fue en promedio de 37. 260 ± 2.324 mm². El área de la base del pericardio sobre el diafragma fue de 6.042 ± 367 mm². El espesor del diafragma fue en promedio: parte derecha, 2,42 ± 0,34 mm; parte izquierda, 2,38 ± 0,71 mm y la parte anterior, 2,52 ± 0,66 mm. El promedio del espesor del pericardio separado del diafragma fue de 0,26 ± 0,02 mm. En la región 2 ambas estructuras fueron separadas con facilidad en 47,2 mm; en la región 5 ambas estructuras se encuentran fusionadas. Los resultados obtenidos en este trabajo complementarán los conocimientos morfológicos sobre el pericardio fibroso y sus relaciones con el diafragma Resumen en inglés The pericardium is a fibrous and serous membrane that surround the heart and the juxta- cardiac portion of the great vessels. We studied the pericardium and diaphragm and we recorded different measurements, relations and connection between both. We dissected 142 mediastinal regions from 10% formaldehyde ­ fixed or fresh individual cadavers, Brazilian adults, of both sexes, from 18-70 years of age. For the histology study from both structures were sectioned five fragments (mas) of different regions: anterior, next to sternum (region 1), left lateral, next to heart apex (region 2), posterior (region 3), right lateral, next to course of inferior vena cava (region 4) and central(region 5). The average of transversal and anterior-posterior diameters of pericardium were 103.3 + 6.7 mm and 66.0 ± 2.3 mm, respectively; the same diameters of diaphragm were 309.4 ± 27.4 mm and 152.5 ± 24.9 mm, respectively. The diaphragm area was 37,260 ± 2,324 mm² and the area of pericardium base over the diaphragm was 6,042 ± 367 mm² . The thickness of diaphragm was 2.42 ± 0.34 mm in right part, 2.38 ± 0.71 mm in left part and 2.52 ± 0.66 mm in anterior part. The thickness of pericardium was 0.26 ± 0.02 mm. In region 2 both structures were easily separated in 47.2 mm; in the region 4 both structures are fused. The results of this study will complement the morphologic knowledges about fibrous pericardium and its relationships with the diaphragm

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Modelo Matemático para Incorporar la Flexibilidad del Diafragma Constituido por Losas Compuestas en la Respuesta Sísmica de Edificios de Acero

Rodríguez T., Miguel; López, Oscar A.
2002-07-01

Resumen en español Para las losas compuestas de concreto-acero de sección transversal variable, tales como las losas de concreto vaciadas con encofrado colaborante constituido por una lámina de acero doblada, la flexibilidad en su propio plano puede dar lugar a una distribución de fuerzas sísmicas sobre los planos resistentes del edificio distinta a la predicha por el modelo clásico del diafragma con rigidez infinita. A fin de incorporar estos efectos en el diseño sísmico de edificio (mas) s, se identifican en este trabajo las variables principales que influencian su flexibilidad. Basándose en la teoría de vigas y mediante estudios paramétricos se han desarrollado expresiones analíticas para determinar el espesor de una losa maciza equivalente de concreto cuya flexibilidad en el plano es similar a la de una losa de sección transversal variable de dos materiales. Para una losa compuesta convencional de 10 cm de altura, se ha encontrado que el espesor equivalente varía generalmente entre 8,3 y 8,5 cm. Esta aproximación permite adoptar un modelo simplificado de elementos finitos planos de espesor constante para modelar la flexibilidad de la losa compuesta en el análisis sísmico de edificios. Adicionalmente, mediante análisis paramétricos con un número total de elementos finitos en cada diafragma superior a 16 se obtiene un error inferior al 7% con relación a los modelos que incorporan una densidad de malla 16 veces superior. Finalmente, se ejemplifica la aplicación del modelo propuesto mediante el análisis dinámico de un edificio de acero de cuatro pisos constituido por losas compuestas concreto-acero, encontrándose hasta un 23% de error en la distribución de fuerzas cuando se utiliza la hipótesis clásica de diafragma infinitamente rígido. Resumen en inglés The in-plane flexibility of composite slabs with irregular geometry may lead to a seismic load distribution on the resistant elements of buildings that differs from the forces obtained from the use of the classical assumption of rigid diaphragm. In order to incorporate theses effects on the seismic design of buildings, this paper identifies the main parameters that influence the in-plane flexibility of composite slabs. By means of parametric studies and beam theory, analy (mas) tical expressions are proposed to determine the equivalent thickness of a flat slab in which its flexibility approaches the one of the irregular composite slab. For the typical composite slab of height equal to 10 cm it is found that the equivalent thickness of the flat slab varies between 8.3 and 8.5 cm. Furthermore, the minimum number of plane finite elements to be incorporated in the analysis is determined by means of parametric analysis. When the total number of the finite elements in all the slabs is greater than 16, the errors relative to a model that includes a mesh density 16 times larger are less than 7%. The proposed model to represent the in-plane flexibility of the slab is applied for the seismic analysis of a four-story building; when the typical model of rigid diaphragm is used, the errors in the calculation of the forces at the resisting elements are as large as 23%.

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Rol de la TC multicorte en las hernias diafragmáticas: Ensayo iconográfico/ Role of Multislice Computed Tomography in the evaluation of diaphragmatic hernias: Pictorial essay

Santamarina, Mario G.; Rinaldi Crespo, Stéfano; Baltazar, Alberto D.; Volpacchio, Mariano M.
2009-12-01

Resumen en español Las hernias diafragmáticas consisten en la migración de estructuras abdominales hacia el tórax a través de un defecto del diafragma. Ellas pueden tener origen congénito (de Morgagni y de Bochdalek) o adquirido, incluyendo las traumáticas o no traumáticas (del hiato, defectos diafragmáticos posteriores). Debido a que en algunas hernias diafragmáticas está indicada la reparación quirúrgica, los métodos de diagnóstico por imágenes cumplen un rol fundamental. L (mas) a TC multicorte, con su capacidad multiplanar y posibilidad de efectuar cortes finos, nos permite valorar y caracterizar adecuadamente el defecto diafragmático y sus complicaciones. En este ensayo iconográfico realizamos un breve repaso de la embriología y anatomía del diafragma, revisamos los distintos tipos de hernias diafragmáticas y la utilidad de la TC multicorte. Resumen en inglés Diaphragmatic hernias are characterized by the migration of abdominal structures into the chest through a diaphragmatic defect. These may have either a congenital etiology (e.g., Morgagni and Bochdalek), or an acquired etiology, including traumatic and nontraumatic hernias (hiatal, posterior diaphragmatic defects). Since a surgical repair is indicated in certain types of hernias, imaging diagnostic methods play a key role. Multislice Computed Tomography (MSCT) allows mult (mas) iplanar views and thin section evaluation, thus providing a useful tool for the assessment and characterization of the diaphragmatic defect and its complications. In this pictorial essay we briefly review the diaphragm anatomy and embryology, the different types of diaphragmatic hernias and the role of MSCT.

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Consecuencias del derrame pleural/ Effects of pleural effusion

Montero Ruiz, E.; Hernández Ahijado, C.; García Sánchez, F.; López Álvarez, J.
2006-08-01

Resumen en español El derrame pleural (DP) modifica el equilibrio entre el volumen de la cavidad torácica y el de sus órganos, alterando el funcionamiento del aparato respiratorio, corazón y diafragma. Altera poco el intercambio pulmonar de gases, pero provoca cambios restrictivos proporcionales a su volumen, aumenta los diámetros torácicos y disminuye la compliance pulmonar. Puede originar un cuadro similar al taponamiento cardiaco. La presión intrapleural aumentada puede incrementar (mas) la presión intrapericárdica e interferir el llenado de las cámaras cardiacas, disminuyendo el gasto cardíaco. También puede invertir el diafragma, induciendo un movimiento paradójico que disminuye la ventilación alveolar. Estas alteraciones mejoran al drenar el DP, por lo que creemos que el DP debe ser drenado siempre que lo observemos, especialmente en presencia de insuficiencia respiratoria. Resumen en inglés Pleural effusion (PE) can change the equilibrium between volume of thoracic cavity and volume of intrathoracic structures, and it can disturb the function of respiratory system, heart, and diaphragm. PE alters scanty the pulmonary gas exchange, but it provokes restrictive changes in pulmonary function proportionally to fluid volume, increase thoracic diameters, and decrease lung compliance. PE can originate a syndrome similar to cardiac tamponade. Elevate intrapleural pre (mas) ssure increase intrapericardic pressure and this disturb the cardiac chambers filling, specially right chambers, and decrease cardiac output. Large PE can invert the diaphragm inducing paradoxical movement that origin a reduction of alveolar ventilation. All these alterations improve with drainage of the PE. We think that PE must always be drained, specially if respiratory failure is present.

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Diagnóstico ecográfico prenatal de la pentalogía de Cantrell/ Prenatal ultrasonographic diagnosis of Cantrell's Pentalogy

Cortés Y, Hernán; Vélez V, José Fernando
2003-03-01

Resumen en español En 1958, Cantrell describió un síndrome caracterizado por cinco defectos que incluyen: ectopia cordis, onfalocele, disrupción del esternón distal, diafragma anterior y pericardio diafragmático. Se presenta un caso de pentalogía de Cantrell con diagnóstico ecográfico tardío, ecocardiografía luego del nacimiento y estudio post mórtem. Se hace además una corta revisión de la literatura. Resumen en inglés In 1958, Cantrell described a syndromic complex characterized by five defects, these included: ectopia cordis, omphalocele, disruption of the distal sternum, anterior diaphragm, and diaphragmatic pericardium. We present a case of Pentalogy of Cantrell with a late sonographic diagnosis with echocardiography after birth and post-mortem examination. We do a short review of literature.

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Expresión de nefrina, podocina y alfa-actinina-4 en tejido renal de pacientes con proteinuria/ Nephrin, podocin and alpha-actinin-4 in renal tissue from patients with proteinuria

Arias, L.F.; Vieco, B.E.; Arteta, A.A.
2009-01-01

Resumen en español Introducción: Las alteraciones en el diafragma de filtración y/o citoesqueleto del podocito están relacionadas con proteinuria y síndrome nefrótico. En nuestra población, la glomerulopatía más frecuente, demostrada por biopsia, es la glomerulosclerosis focal y segmentaria. Nuestro objetivo fue buscar alteraciones en la expresión de algunas de las proteínas asociadas con el diafragma de filtración en pacientes con proteinuria en rango nefrótico. Métodos: Tejid (mas) o renal de 40 pacientes con proteinuria en rango nefrótico, de 10 pacientes con proteinuria leve, de tres con hematuria aislada y 10 muestras de tejido renal normal (donantes cadáveres) se estudiaron, por inmunofluorescencia indirecta, para expresión de nefrina, podocina y alfa-actinina 4. Resultados: La expresión de estas proteínas fue lineal, homogénea, en las paredes capilares glomerulares del tejido renal normal y de pacientes con hematuria aislada. En proteinuria nefrótica y en algunos casos de proteinuria leve este aspecto normal estaba alterado y su expresión cambió de lineal a granular fina. En 22 casos (45%) de pacientes con proteinuria nefrótica y en 3 casos (30%) de pacientes con proteinuria subnefrótica hubo pérdida en la expresión de al menos una de estas proteínas (p = 0,49). Estas alteraciones se encontraron en las diferentes glomerulopatías que de forma más habitual causan síndrome nefrótico, aunque ninguna en particular fue significativamente más frecuente. Conclusiones: En la proteinuria nefrótica es muy frecuente la redistribución o la pérdida de proteínas asociadas al diafragma de filtración, lo que en muchos casos podría ser una consecuencia más que una causa de la proteinuria. Estas alteraciones pueden evidenciarse también en pacientes con proteinuria leve. Resumen en inglés Introduction: Slit diaphragm and/or podocyte's cytoskeleton alterations are related to proteinuria and nephrotic syndrome. In our population, focal and segmental glomerulosclerosis causing nephrotic syndrome is the more frequent biopsy demonstrated glomerulopathy. Our aim was search for alterations in some slit diaphragm-associated proteins in patients with nephrotic range proteinuria. Methods: Renal tissue from 40 patients with nephrotic range proteinuria, 10 patients wi (mas) th non-nephrotic proteinuria, 3 with isolated hematuria, and 10 samples of normal renal tissue (deceased donors) were studied, by indirect immunofluorescence, for expression of nephrin, podocin, and alpha-actinin-4. Results: Expression of these proteins was lineal, homogeneous, in the glomerular capillary walls in normal renal tissue and in patients with isolated hematuria. In nephrotic proteinuria this normal appearance was altered and immunostaining showed a fine granular appearance. In 18 cases (45%) of patients with nephrotic proteinuria and 3 cases (30%) of patients with non-nephrotic proteinuria there was loss of at least one of these proteins (p = 0.49). These alterations were found in the diverse glomerulopathies more frequently causing nephrotic syndrome. Conclusions: In nephrotic range proteinuria redistribution or loss of expression of slit diaphragm-associated proteins is very frequent. In many of our cases this fact could be more a consequence than a cause of proteinuria. These alterations can be also evidenced in patients with non-nephrotic proteinuria.

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Hamartoma hepático: Presentación atípica

García Rodríguez, Miguel; Duménigo Arias, Oscar
1999-12-01

Resumen en español Se presenta una paciente con una imagen radiográfica compatible con un tumor del hemidiafragma derecho, a la cual se le realizó un estudio preliminar el que se interpretó como un tumor de diafragma, diagnóstico por el cual se interviene por vía torácica y se le halla un tumor del lóbulo derecho del hígado que al examen hístico resultó ser un hamartoma hepático, tumor benigno de hígado extremadamente infrecuente, que a su vez se mostró de forma atípica, por lo que se considera un caso curioso que puede enriquecer la experiencia de otros profesionales de la salud Resumen en inglés A female patient with a radiographic image compatible with a tumor of the right hemidiaphram that was previously studied and diagnosed as a diaphragm tumor is presented. According to this diagnosis, surgery via thorax was performed and it was found a tumor in the right lobule of the liver that on histic examination proved to be a liver hamartoma, an extremely rare bening liver tumor, which due to its atypical form is considered as a curious case that may enrich the experience of other health professionals

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Hernia diafragmática paraesternal de Morgagni-Larrey en adulto/ Morgagni-Larrey parasternal diaphragmatic hernia in the adult

Arráez-Aybar, L. A.; González-Gómez, C. C.; Torres-García, A. J.
2009-05-01

Resumen en español Con una prevalencia de 0,3-0,5/1.000 nacimientos, la hernia diafragmática congénita (HDC) sigue siendo una anomalía grave, no bien entendida, alta mortalidad y tratamiento no siempre efectivo. En España se ha informado de una frecuencia del 0,69%oo con una tendencia decreciente en el periodo 1980-2006 del 0,10%oo por año. No obstante, hasta un 5% se diagnostican en adultos durante la realización de un reconocimiento por otra causa. Presentamos un cuadro de vómitos (mas) de tres meses de evolución en una mujer de 74 años por hernia diafragmática paraesternal de Morgagni-Larrey (retrocondroesternal, retrocostoxifoidea, retroesternal, subcostal, subesternal o subcostoesternal), que nos ha permitido realizar una actualización de esta patología en adultos y de la morfogénesis del diafragma toracoabdominal. Es en la embriología del diafragma donde encontramos explicación de algunas de sus alteraciones morfológicas y características clínicas, si bien persisten aspectos confusos de la misma. También analizamos el grado de controversia que persiste en algunos aspectos de su tratamiento quirúrgico (vías de acceso, uso o no de mallas y reducción o no del saco herniario). Por lo general priman las técnicas mínimamente invasivas. Consideramos el abordaje laparoscópico como de elección en pacientes adultos con hernia paraesternal candidatos a la cirugía. Resumen en inglés With a prevalence of 0.3-0.5/1000 births, congenital diaphragmatic hernia (CDH) remains a serious, poorly understood abnormality with a high mortality rate that cannot always be effectively managed. Its reported frequency in Spain is 0.69%oo with a yearly decreasing trend of 0.10%oo during the period 1980-2006. Up to 5% of cases are incidentally identified in adults undergoing studies for other reasons. We report the case of a 74-year-old woman with vomiting for three mon (mas) ths due to parasternal diaphragmatic hernia of Morgagni-Larrey (retrochondrosternal, retrocostoxyphoid, retrosternal, subcostal, substernal or subcostosternal hernia), which allowed us to report an update on this condition in the adult, and on thoracoabdominal diaphragm morphogenesis. It is in the embryology of the diaphragm where an explanation may be found for some morphological changes and clinical manifestations, even though a number of uncertainties remain. We also analyze the extent of controversy persisting on some aspects of surgical treatment (access routes, mesh use, hernial sac reduction). Overall, minimally invasive techniques predominate. We consider laparoscopy the approach of choice for adult patients with parasternal hernia eligible for surgery.

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Taponamiento cardiaco por quiste hidatídico pericárdico/ Cardiac tamponade caused by hydatid pericarditis

Solano Remírez, M.; Urbieta Echezarreta, M. A.; Álvarez Frías, M. T.; González Arencibia, C.; Llorente Díaz, B.
2005-07-01

Resumen en español Presentamos el caso de una mujer sin antecedentes personales de interés que debuta con insuficiencia cardiaca con clínica de taponamiento cardiaco por pericarditis hidatídica secundaria a fistulización a traves del diafragma por rotura de quista hidatídico localizado en hígado. La hidatidosis cardiaca es poco frecuente presentado una incidencia según series entre el 0,2-2% sobre el total de infestación en humanos por Echinococcus, siendo la afectación pericárdic (mas) a infrecuente. Es por ello que realizamos revisión de su etiopatogenia, presentación clínica, diagnósticos de elección y tratamientos recomendados. Resumen en inglés We present the case of a woman with no previous clinical history of disease, that debuted with acute heart failure with symptoms of cardiac tamponade from hydatic pericarditis as a result of a fistula across the diaphragm secondary to a hidatidic cyst rupture in the liver. Cardiac hydatidosis is rare with an incidence in some series betweem 0.2-2% in humans infested with Echinococcus, affectation of the pericardia being rare. For this reason we present a revision of its pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and recommended treatment

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Reparación laparoscópica de hernia de Morgagni: Reporte de dos casos/ Laparoscopic repair of Morgagni hernia: Report of two cases

PAGÁN P, ALBERTO
2008-02-01

Resumen en español Presentamos dos pacientes con tratamiento laparoscópico de una hernia de Morgagni. Este es un defecto congénito en el diafragma anterior poco frecuente, que puede ser asintomático o causar síntomas dependiendo del contenido hemiario. El tratamiento quirúrgico puede ser a cielo abierto por vía torácica o transabdominal, pero el abordaje laparoscópico también permite su reparación, tanto cuando es simple como cuando requiere la colocación de una malla. Por el hec (mas) ho de evitar el trauma quirúrgico y permitir una pronta recuperación del paciente lo creemos actualmente el tratamiento de elección Resumen en inglés Morgagni hernia is an uncommon congenital defect of the anterior diaphragm that can be asymptomatic or cause symptoms, depending of the contents of the hernia sac. It is treated with open surgery, but laparoscopic surgery is also an alternative for a simple repair or mesh placement. We report two patients. A 62 years old female subjected to an elective laparoscopic cholecystectomy. During the procedure a Morgagni hernia was detected and repaired. A 72 years old female wit (mas) h a herniation of transverse and ascending colon into the thorax that was operated, repairing the hernia with suture and mesh placement. Both patients had an uneventful postoperative outcome

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Efecto citotóxico en colon humano de Escherichia coli enterohemorrágico aislado de terneros con diarrea sanguinolenta/ Cytotoxic effect in human colon of enterohemorrhagic Escherichia coli isolated from calves with bloody diarrhea

Pistone Creydt, V.; Venzano, A.; Vilte, D.A.; Mercado, E.C.; Ibarra, C.
2005-09-01

Resumen en español Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC) es el patógeno emergente en alimentos de mayor impacto, siendo su principal reservorio el ganado bovino. STEC puede causar diarrea, colitis hemorrágica y síndrome urémico hemolítico. El presente trabajo estudió la acción citotóxica de dos cepas de STEC aisladas de heces de terneros diarreicos en colon humano in vitro. Los fragmentos se montaron como un diafragma en una cámara de Ussing y se incubaron con las cepas (mas) patógenas. El flujo neto absortivo de agua (Jw) disminuyó y la corriente de cortocircuito (Isc) aumentó significativamente (P Resumen en inglés Shiga toxin-producing E. coli (STEC) is one of the most important emergent pathogen in foods, being its main reservoir bovine cattle. STEC can cause diarrhea, hemorrhagic colitis and hemolytic-uremic syndrome. The present work have studied the cytotoxic action in human colon of cultures of two STEC strains isolated from faeces of calves with bloody diarrhea. Colonic mucosa was mounted as a diaphragm in a Ussing chamber and incubated with the cultures of pathogenic strains (mas) . Net water flow (Jw) decreased and the short-circuit current (Isc) increased significantly (p

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Dispositivos Dentales para el Tratamiento de la Apnea Obstructiva de Sueño: Revisión de la Literatura y Protocolo de Tratamiento

Rodríguez Amaro, José Ml.; Ramos, Oscar E.
2001-12-01

Resumen en español RESUMEN La apnea obstructiva de sueño (AOS) es un síndrome en el cual el flujo de aire creado durante la respiración se interrumpe en las vías aéreas superiores mientras que el diafragma continúa en movimiento. Las consecuencias incluye somnolencia severa durante el día, dolores de cabeza matutinos, ronquidos fuertes y sueño nocturno interrumpido. Los pacientes con AOS son hipertensos en su mayoría y pueden tener arritmias cardíacas peligrosas. El diagnóstico d (mas) e AOS requiere registros polisomnográficos. El objetivo de tratamiento para la AOS es mantener la amplitud de la vía para el paso del aire. Una modalidad de tratamiento es el avance mandibular, el cual se discute y se describe la técnica para la fabricación de un dispositivo de uso nocturno. Resumen en inglés ABSTRACT Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a syndrome characterized by sleep-related collapse of the upper airway while the diaphragm keeps on motion. The consequences are sleepness, morning headaches, loud snoring and interrupted night sleep. Patients suffering OSA are hypertense in the majority of cases and can suffer from dangerous cardiac arritmias. To diagnose OSA a polysomnographic recording is required. The treatment goal for OSA is to widen the airway for the air current to flow. In this article we describe a mandibular advancement device to treat OSA.

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SOLUBILIDAD Y DIFUSIVIDAD DE ARGÓN EN SOLUCIONES ACUOSAS DE YODURO DE TETRABUTIL AMONIO/ SOLUBILITY AND DIFFUSIVITY OF ARGON IN AQUEOUS SOLUTIONS OF TETRABUTYL AMMONIUM IODIDESOLUTIONS

Blanco, Luis; Pamplona, Fabián
2006-06-01

Resumen en español En el presente trabajo se midió la solubilidad y la difusividad de Argón en agua y en soluciones acuosas de yoduro de tetrabutil amonio, a concentraciones de 0,02 m y 0,04 m y a temperaturas de 288.15 K y 298.15 K. Se describe el diseńo, construcción y calibración de un equipo para contacto gas-líquido, el cual cuenta con la instrumentación necesaria para el control de la temperatura, y la medida de la presión. El equipo construido permite evaluar la solubil (mas) idad y la difusividad a través del método de descenso de presión en celdas de diafragma. Las propiedades medidas permitieron comprobar el carácter hidrofóbico del catión [Bu]4N+. Resumen en inglés In this work the solubility and the diffusivity of argon in water and in aqueous solutions of tetrabutyl ammonium iodide, at concentrations in the range 0.02 m to 0.04 m, were measured. Measurements were made at two temperatures: 288.15K and 298.15K. The design, construction and the calibration of a gas - liquid contact equipment is described. It uses auxiliary equipment for the measurement of pressure and the control of temperature. This apparatus allows the measurement (mas) of diffusivity and of solubility in diaphragm cells by the pressure decline method. The measured values of the properties confirm the hydrophobic character of the [Bu4N+] cation.

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Hernia diafragmática congénita: Reporte de un caso de presentación tardía/ Congenital diaphragmatic hernia: report of a case with a late presentation

Álvarez J, Alejandro; Bravo V, Fernando; Bello C, Claudia; Baier Ch, Rodrigo
2004-07-01

Resumen en español La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) es un defecto simple del diafragma de etiología desconocida, con una incidencia de 1 por cada 2 200 a 2 400 nacidos vivos. Se presenta generalmente como un cuadro de distress respiratorio en el periodo neonatal con morbimortalidad importante, debido a grados variables de hipoplasia e hipertensión pulmonar. Los casos de presentación tardía oscilan entre 5 a 25% y se asocian a mejor pronóstico. Presentamos el caso de una lactan (mas) te de 5 meses de edad a quien se le diagnostica una HDC derecha mediante radiografía de tórax y se revisa la patogenia, tratamiento y pronóstico de la enfermedad Resumen en inglés Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a simple defect of the diaphragm of unknown aetiology, with an incidence of 1 in 2,200 to 2,400 births. It presents most frequently in the newborn period, with respiratory distress and is an important cause of newborn morbi-mortality by causing variable degrees of pulmonary hypoplasia and hypertension. Late presenting cases represent between 5% and 25% of all cases and have a better prognosis. We present the case of a 5 month child (mas) with a right sided CDH diagnosed by a chest x-ray, we discuss the pathogenesis, treatment and prognosis. In conclusion when CDH is diagnosed later in life the prognosis is better and the results of surgery excellent

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Presentación y discusión de un paciente con pentalogía de Cantrell/ Report and discussion of a case with Cantrell's Pentalogy

Soria López, Juan Antonio; Guzmán López, Abel; Hernández León, Iván; Gómez Puente, Viviana Maricela; Ramírez Ley, César; Saldívar Rodríguez, Donato; Morales Martínez, Arturo
2004-08-01

Resumen en español Es un raro síndrome caracterizado por una disrupción en el esternón bajo, ectopia cordis, defectos anteriores del diafragma, defectos en la pared abdominal anterior supraumbilical, defectos en el pericardio diafragmático y anomalías cardíacas. Se presenta paciente femenina de 28 años, primigesta, con ecosonografia que informó un defecto en la pared torácica abdominal con protusión de las asas intestinales (onfalocele), ectopia cardis, por lo que se diagnosticó (mas) pentalogia de Cantrell. Se obtuvo un producto masculino de 32 semanas de gestación de 1 700 g, con onfalocele, ectopia cordis y defecto del segmento inferior del esternón, el cual falleció a las horas de nacido. Resumen en inglés It is a rare syndrome characterized by a disruption in the low sternum, ectopia cordis, anterior defects of the diaphragm, defects in the supraumbilical anterior abdominal wall, defects in the diaphragmatic pericardium and heart anomalies. It was reported the case of a 28-year-old primigravida with echosonography that shows a defect in the abdominal thoracic wall with protrusion of the intestinal loops (omphalocele) and ectopia cardis, that is diagnosed Cantrell's pentalo (mas) gy. It was obtained a male product of 32 weeks of gestation and 1700 g, with omphalocele, ectopia cordis and defect of the lower segment of the sternum, that died a few hours later.

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Pentalogía de Cantrell: A propósito de un caso/ Pentalogy of Cantrell: A case report

Hernández-González, Martha; Jiménez-Arteaga, Santiago; Ortega, Francisco; Solorio, Sergio; Martínez-Flores, Enrique; David-Gómez, Felipe; Sánchez-Soberanis, Agustín; Ortegón-Cerdeña, José; López-Gallegos, Diana; Argüero-Sánchez, Rubén; Alva, Carlos
2006-06-01

Resumen en español La ectopia cordis es una malformación congénita extremadamente rara, en donde el corazón está localizado total o parcialmente fuera de la cavidad torácica y que puede presentarse de forma aislada o asociada a otros defectos de la línea media. Cantrell y cols, en 1958 describieron por primera vez un síndrome raro que involucra defectos en la pared abdominal, el esternón, el diafragma, el pericardio y el corazón. Existen muy pocos casos operados con éxito. A conti (mas) nuación presentamos el caso de un paciente, en quien se integró el diagnóstico de esta pentalogía, cuya malformación congénita cardíaca es la presencia de un corazón univentricular con estenosis pulmonar y en quien se colocó una fístula de Blalock-Taussig clásica del lado izquierdo de forma exitosa y evolución satisfactoria. Resumen en inglés Ectopia cordis is an extremely rare cardiac anomaly. The heart is localized partially or totally outside the thorax cavity. This anomaly occurs as an isolated defect or combined with others midline defects. Cantrell and colleagues described, in 1958, a syndrome including defects of the abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium and heart. There are few successful surgical cases with this pentalogy. We describe a case with this Cantrell's pentalogy. The cardiac malfor (mas) mation was a univentricular heart with pulmonary stenosis. The patient underwent successful surgical palliation with a systemic - to -pulmonary anastomosis and uneventful recovering.

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HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA COMPLICADA: PRESENTACION COMO ILEO MECANICO DE COLON

Llanos C, Jorge; Paredes S, Natalia; Schiappacasse F, Giancarlo; Escalona P, Alex; O`Brien S, Andrés
2005-01-01

Resumen en español : Las lesiones traumáticas del diafragma son consecuencia conocida de un trauma grave, gene-ralmente de tipo contuso. Su incidencia ha aumentado debido al crecimiento en número y severidad de los accidentes, en especial del tránsito. Su diagnóstico continúa siendo un desafío para cirujanos y radiólogos, diagnosticándose tardíamente hasta en más de la mitad de los casos, dejando una hernia diafragmática latente, que puede manifestarse con síntomas que varían d (mas) esde inespecíficos hasta la estrangulación de un asa intestinal. Se presenta el caso de un paciente con obstrucción intestinal de colon secundaria a una hernia diafragmática traumática atascada, con historia de un traumatismo penetrante toracoabdominal ocurrido siete años antes. Se revisan los métodos y signos radiológicos de mayor utilidad para el diagnóstico de esta patología Resumen en inglés Traumatic injuries of the diaphragm are a known consequence of severe trauma, usually of the blunt type. Its incidence is increasing due to the rise in number and severity of accidents, especially car accidents. Diagnosing a traumatic diaphragmatic rupture is still a challenge for both radiologists and surgeons, with a delayed diagnosis in more than half of cases, with the consequent development of latent hernia. This hernia may manifest with symptoms varying from unspeci (mas) fic to bowel strangulation. We present the case of a patient with colonic obstruction secondary to a traumatic diaphragmatic hernia, with previous history of a penetrating thoracoabdominal trauma seven years before. Radiologic methods and signs for the diagnosis of this pathology are reviewed

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PENTALOGÍA DE CANTRELL EN UN RECIÉN NACIDO EXPUESTO EN ÚTERO A MISOPROSTOL

Pachajoa, Harry
2010-01-01

Resumen en español El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1 y es usada por sus efectos utero-tónicos como abortivo. En los países donde se utiliza como abortivo sin éxito durante el primer trimestre de gestación, se han informado un espectro de malformaciones congenitas asociadas con la exposición prenatal, que incluyen el síndrome de Moebius, defectos de la pared abdominal, artrogriposis y anomalías por reducción de los miembros, entre otros. La pentalogía (mas) de Cantrell (PC), con una prevalencia de 1 en 65.000 nacidos vivos, es un síndrome polimalformativo que consta de 5 anomalías: un defecto de la pared abdominal, defecto esternal inferior, defecto del diafragma anterior, defecto pericárdico diafragmático y anormalidades congenitas del corazón. Se reporta un caso de pentalogía de Cantrell asociado al uso de misoprostol en el primer trimestre de la gestación, siendo este reporte el primer registro de esta asociación Resumen en inglés Misoprostol is a synthetic analogue of prostaglandin E1 and is used for effects such as uterotonic aborti-facient. In countries where abortion is used as unsuccessful in the first trimester of gestation, reported a spectrum of congenital malformations associated with prenatal exposure, which include Moebius syndrome, abdominal wall defects, and anomalies as artrogriposis reduction members, among others. The pentalogy of Cantrell with a prevalence of 1 in 65,000 live birth (mas) s, is a syndrome consisting of 5 abnormalities: a defect in the abdominal wall, lower sternal defect, defect above the diaphragm, diaphragmatic pericardial defect, and congenital abnormalities of the heart. We report a case of Pentalogy of Cantrell associated with the use of misoprostol in the first trimester of pregnancy, this report is the first record of this association

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Lesiones de páncreas: Análisis de 38 casos

Espinal, Rigoberto; Irias, Mario; Andino, Jorge; Galo, Marcio
2001-03-01

Resumen en español Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos, de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales «Dr. Mario C. Rivas», Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa), Honduras, del 1ro. de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el 86,6 %, y fue la tercera década la edad en que (mas) es más frecuente el traumatismo pancreático (42,1 %). En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4 %) y arma blanca (31,6 %). El tiempo lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5 % de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71 %), hígado (26,3 %), diafragma (26,3 %). En la mayoría de los casos (78,8 %) se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7 %) requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4 %) presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5 %), absceso de pared (7,8 %) y absceso intraabdominal (5,2 %). Fallecieron 2 pacientes (5,2 %). La estancia hospitalaria promedio fue de 32 días (rango: 0 a 78 días) Resumen en inglés 38 medical histories of patients who were admitted due to abdominal trauma with pancreatic injuries in the "Dr. Mario C. Rivas" Honduran Institute of Social Security, in private clinics of San Pedro Sula and in the Teaching Hospital of Tegucigalpa, Honduras, from January 1st, 1995, to December 31st, 1996, were reviewed. Males predominated in this series (86.6%) and the pancreatic injuries were more frequent in the third decade of life (42.1%). In all the cases of this ser (mas) ies the trauma mechanism was penetrating and the causal agents were gunshot (68.4%) and stabbing (31.6%). The injury-operation time was under 5 hours in 44.5% of the cases. The most frequent associated injuries were those of the stomach (71%), liver (26.3%) and diaphragm (26.3%)

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Complicaciones respiratorias de la tetraplejia: Una mirada a las alternativas terapéuticas actuales/ Respiratory complications in tetraplegia: Overview to current therapeutic alternatives

GARCÍA P, DANIELA; CASTILLO M, JORGE; CASTILLO C, JESSICA
2007-06-01

Resumen en español Las complicaciones respiratorias son la principal causa de muerte en los pacientes con tetraplejia, tanto en el período agudo como crónico. En esta categoría se incluyen diversas alteraciones como neumonías recurrentes, atelectasias, mal manejo de las secreciones, insuficiencia respiratoria e hipoventilación. Además, son frecuentes patologías más complejas como el tromboembolismo pulmonar y la apnea obstructiva del sueño. Se postula que las causas principales de (mas) los problemas respiratorios son la debilidad de los músculos intercostales y abdominales, y la disfunción parcial o total del diafragma. Hoy en día existen múltiples alternativas terapéuticas para prevenir, manejar y tratar en forma específica las diversas complicaciones. El propósito de este artículo es revisar las opciones terapéuticas actualmente vigentes y despertar el interés entre los clínicos para profundizar más en este importante tema Resumen en inglés Respiratory complications are the first cause of death in patients with tetraplegia, including both the acute and chronic stage of the disease. They include a wide variety of respiratory problems, such as repeated pneumonias, atelectasis, unsatisfactory secretions manage, respiratory failure, hypoventilation, and other complex pathologies such as pulmonary embolism and sleep apnea syndrome. It has been postulated that the main cause of all these respiratory complications (mas) is weakness of inter costáis and abdominal muscles, and partial or complete dysfunction of the diaphragm. Today we have multiple therapeutic alternatives to prevent, manage and specifically treat the multiple types of complications. The main objective of this article is to review the different therapeutical alternatives and encourage the study of this important topic

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Nuevos modos de ventilación: NAVA/ New modes of ventilation: NAVA

Suarez-Sipmann, Fernando; Pérez Márquez, Manuel; González Arenas, Paloma
2008-11-01

Resumen en español La ventilación asistida ajustada neuronalmente (NAVA) es un nuevo modo de ventilación mecánica asistida basado en la utilización de la señal obtenida de actividad eléctrica diafragmática (Edi) para el control del ventilador. La Edi representa directamente el impulso ventilatorio central y refleja la duración y la intensidad con que el paciente desea ventilar. Durante la NAVA la asistencia inspiratoria mecánica se inicia en el momento en que el centro respiratorio (mas) lo demanda, y el disparo es independiente de cualquier componente neumático. Durante la inspiración, la presión suministrada es proporcional a la Edi y la presurización inspiratoria cesa cuando la activación neural del diafragma comienza a disminuir tras alcanzar un valor máximo. Por sus características, el modo NAVA ofrece un nuevo enfoque conceptual a la ventilación mecánica que puede mejorar significativamente la interacción entre paciente y ventilador y puede optimizar la descarga muscular efectiva durante la ventilación asistida. Resumen en inglés Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) is a new mode of assisted mechanical ventilation that uses the signal obtained from diaphragmatic electrical activity (Edi) to control the mechanical ventilator. Edi directly represents the central respiratory drive and reflects the length and intensity of the patient's neural effort. During NAVA, mechanical inspiratory assist starts when the respiratory center initiates the breath and is therefore independent of any pneumatic c (mas) omponent. During inspiration, the pressure delivered is proportional to the Edi and the inspiratory pressure assist ceases when the neural activation of the diaphragm starts to decline after reaching the inspiratory maximum value. NAVA is a new conceptual approach to mechanical ventilation that can significantly improve patient-ventilator interaction and optimize the level of effective respiratory muscle unloading during assisted mechanical ventilation.

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Insuficiencia respiratoria aguda como forma de debut de síndrome de Lambert-Eaton asociado a carcinoma pulmonar de células pequeñas/ Lambert-Eaton myasthenic syndrome presenting as acute respiratory failure in a patient with small cell lung cancer

Jover, F.; Chiner, E.; Arriero, J. M.; Signes-Costa, J.; Marco, J.; Izura, V.
2002-05-01

Resumen en español El síndrome de Lambert-Eaton (SLE) es un trastorno raro de la transmisión neuromuscular que se presenta habitualmente como un proceso paraneoplásico frecuentemente asociado al carcinoma pulmonar de células pequeñas. Varios estudios han demostrado la existencia de disfunción de la musculatura respiratoria en estos pacientes. La insuficiencia respiratoria aguda como presentación del SLE ha sido descrita de forma excepcional. Se describe un caso de insuficiencia respi (mas) ratoria aguda como forma de debut de SLE asociado a un carcinoma microcítico de pulmón, repasando las principales características del cuadro y su tratamiento. El SLE debería ser considerado en casos de insuficiencia respiratoria aguda sin causa aparente y sospecha de enfermedad neoplásica de base. Proponemos la realización de estudios electromiográficos que detecten alteraciones en la función muscular respiratoria, incluyendo el diafragma, para descartar su existencia. Resumen en inglés The Lambert-Eaton myasthenic syndrome is a rare disorder of neuromuscular transmission, usually presenting as a paraneoplastic process associated with a small cell lung cancer. Recently, respiratory muscular impairment has been described in these patients. Acute respiratory failure as a presenting symptom has been reported in few cases. We present a case of acute ventilatory failure as the first manifestation of Lambert-Eaton myasthenic syndrome associated with small cell (mas) lung cancer and discuss the main features of this disease, including its treatment. The Lambert-Eaton myasthenic syndrome should be considered in cases of unexplained acute respiratory failure and clinical evidence of neoplasic disease. We thought that electromyographic studies could reveal the real involvement of respiratory muscles, including diaphragm, in this condition.

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ESTUDIOS MACRO Y MICROSCOPICO DEL SACO ANAL DEL COIPO (Myocastor coypus)/ MACRO AND MICROSCOPIC STUDIES OF THE ANAL SAC OF THE COYPU (Myocastor coypus

Rafasquino, Marta E; Ramos, Pablo A; Alonso, Cristina R; Idiart, Julio R
1998-01-01

Resumen en español RESUMEN:Fue realizada la disección del saco anal de 44 coipos, de ambos sexos, de distintas edades y procedencias, observándose algunas características similares a los sacos anales del perro y gato, aunque es impar y está ubicado en ventral del ano. Es ovoídeo o piriforme, siendo más grande en los adultos y, entre éstos, más aún en los machos que en las hembras; posee un conducto que desemboca en el canal anal a un centímetro del ano y que se exterioriza en el m (mas) omento de secretar el producto glandular. Se encuentra rodeado de una cápsula de tejido fibroso e insertado en ella se observa tejido muscular estriado, correspondiente a fibras de los músculos del diafragma pelviano. Microscópicamente está constituido por un tejido glandular tubuloalveolar, con células globosas de núcleo laxo, con uno o más nucleolos. Desde la cápsula hacia el interior se forman tabiques de tejido conectivo que dividen al tejido glandular en lóbulos y lobulillos. Mediante coloraciones especiales se constató la presencia de fibras que contienen colágeno de los tipos I y III, de fibras eleunínicas y oxitalánicas Resumen en inglés SUMMARY: The dissection of the anal sac of 44 coypus was done in both sexes but of different age and origin, showing some similar characteristics to those of the dog and the cat, although it is unpaired and located ventral to the anus. It is ovoid or pyriform, and larger in adults being bigger in males than in females. A main duct which empties into the anal canal just one centimetre from the anus can be seen when the glandular product is excreted. It is completely surrou (mas) nded by a thin fibrous capsule with striated muscular attachments corresponding to the pelvic diaphragm. Microscopically it is composed of tubuloalveolar glands. Secretory cells are globoid-shaped with a centrally located round, pale-staining nucleus with prominent nucleoli. Delicate connective tissue septa separate the parenchyma into distinct lobes and lobules. Special stains reveal collagen fibers types I and III, and elauninic and oxitalanic fibers

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Lesiones de páncreas: Análisis de 38 casos

Espinal, Rigoberto; Irias, Mario; Andino, Jorge; Galo, Marcio
2002-08-01

Resumen en español Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales "Dr. Mario Catarino Rivas", Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa), Honduras, del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el (86,6 %), y fue la tercera década la edad cuando con má (mas) s frecuencia se produjo el traumatismo pancreático (42,1 %). En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4 %) y arma blanca (31,6 %). El tiempo de lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5 % de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71 %), hígado (26,3 %), diafragma (26,3 %). En la mayoría de los casos (78,8 %) se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7 %) requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4 %) presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5 %), absceso de pared (7,8 %) y absceso intraabdominal (5,2 %). Fallecieron 2 pacientes (5,2 %). La estancia hospitalaria promedio es de 32 días (rango: 0 a 78 días) Resumen en inglés 38 medical histories from patients that were admitted due to abdominal trauma with pancreas injury at "Dr. Mario Catarino Rivas" Honduran Institute of Social Security, at the private clinics of San Pedro Sula, and at the Teaching Hospital (Tegucigalpa), Honduras, from January, 1st, 1995, to December 31st, 1996, were retrospectively reviewed. Males predominated in this series (86.6 %) and the pancreas trauma appeared more frequently during the third decade of life (42.1 %) (mas) . In all the cases of this series the trauma mechanism was penetrating and the causal agents were gunshot (68.4 %) and stab (31.6 %). The injury-surgical intervention time was lower than 5 hours in 44.5 % of the cases. The most frequent associated injuries were those of the stomach (71 %), liver (26.3 %) and diaphragm (26.3 %). External drainage was performed alone or associated with other surgical procedure in most of the cases (78.8 %), but 6 patients (15.7 %) required distal pancreatectomy. Seven patients (18.4 %) had 13 complications, among which the most frequent were: pancreatic fistula (10.5 %), wall abscess (7.8 %) and intraabdominal abscess (5.2 %). 2 patients died (5.2 %). Average hospital stay was 32 days (range: 0-78days)

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Trombosis de la vena yugular interna y mediastinitis aguda necrosante descendente debido a una faringoamigdalitis aguda/ Thrombosis of the internal jugular vein and descending necrotizing mediastinitis due to acute pharyngotonsilitis

Sánchez Acedo, Celia; Martos Díaz, Pedro Luis; Muñoz Guerra, Mario F.; Naval Gías, Luis; Rodríguez Campo, Francisco J.; Martín Díaz, Emilio
2010-09-01

Resumen en español El síndrome de Lemierre es una patología muy infrecuente en la época actual, pero muy grave, y siempre debe considerarse ante un cuadro de fiebre con antecedente de infección orofaríngea, tumefacción laterocervical a lo largo del músculo esternocleidomastoideo y signos de sepsis. El diagnóstico de este síndrome es fundamentalmente clínico, y las pruebas complementarias tan sólo ayudan a confirmar el cuadro. Presentamos el caso de un varón de 31 años que acudi (mas) ó a urgencias con clínica de faringoamigdalitis junto con tumefacción en la región submandibular izquierda e importante dolor cervical ipsilateral, que mostró un deterioro rápido y progresivo del estado general pese al tratamiento antibiótico intravenoso. Finalmente tuvo que ser intervenido debido al desarrollo de mediastinitis aguda necrosante descendente desde la región pretiroidea hasta el diafragma, con trombosis de la vena yugular interna izquierda. Se le realizó toracotomía urgente y cervicotomía izquierda con drenaje de abundante material purulento y ligadura de la vena yugular interna. Resumen en inglés Lemierre syndrome is a potentially fatal condition after an oropharyngeal infection. It is characterized by thrombophlebitis of head and neck veins with systemic dissemination of septic emboli. The diagnosis of this syndrome is mainly clinical and complementary test only serve as aid to confirm it. We report an unusual case of Lemierre syndrome in a 31-year-old man caused by Gemella spp. and Streptococcus pyogenes. It developed following a pharyngotonsillitis infection, w (mas) hich deteriorated rapidly and progressively despite intravenous antibiotic treatment. He finally had to be intervened due to developing acute descending necrotizing mediastinitis from the pre-thyroid region to the diaphragm, with thrombosis of the internal jugular vein. An urgent thoracotomy and left cervicotomy was performed, with drainage of abundant purulent material and ligature of the internal jugular vein. We also discuss its atypical clinical presentation, the crucial role of imaging in the early diagnosis, and the different treatment options of this life-threatening syndrome.

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Metástasis poco frecuentes del carcinoma renal/ Uncommon metastases in renal carcinoma

Arroyo, Carlos; Palacios, Pedro; Uribe, Norma; Barrera, Manuel; Feria, Guillermo
2005-12-01

Resumen en español Introducción: El carcinoma renal de células claras (CaRCC) constituye 2-3% de las neoplasias en la edad adulta, y al momento del diagnóstico hasta 30% de los casos presentan enfermedad sistémica; en estas condiciones la mortalidad puede ser hasta del 99% a 5 años, a pesar de las modalidades terapéuticas disponibles, a menos de que sea metástasis única y potencialmente resecable. No se ha podido definir un patrón específico de diseminación, de hecho parecería n (mas) o existir, puesto que se han documentado diversos sitios poco frecuentes de implantes tumorales. Objetivo: Informar casos poco frecuentes de metástasis de CaRCC y revisión de la literatura. Material y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva en los últimos 15 años de los expedientes de pacientes con CaRCC diseminado a sitios distintos a ganglios linfáticos regionales, pulmón, hígado o hueso. Se detectaron 11 casos cerebro (2) , duodeno , amígdala, tiroides, esófago, diafragma, testículo, suprarrenal y tejidos blandos de rodilla. Conclusión: Es necesario continuar investigando las vías de disemi nación y/o condiciones celulares que influyen en el sitio y número de metástasis del CaRCC para comprender y mejorar el tratamiento de pacientes en estadios avanzados. Resumen en inglés Introduction: Renal clear cell carcinoma (RCCCa) represents 2-3% of the neoplasms in the adult population, and can be metastatic in up to 30% at the time of diagnosis. In these cases its mortality can be of up to 99% in 5 years, due to the lack of response to current treatments, unless it is a single, surgically resectable metastasis. Currently, there is no explanation for its routes of progression, it even seems to be non existent based on the rare tumor implant sites. O (mas) bjective: To report unusual metastasis from RCCCa and a review of the literature. Material and methods: We reviewed retrospectively 15 years of patient records diagnosed with metastatic CaRCC different from: local lymph nodes, lung, bone or liver. We identified 11 cases: brain (2), duodenum (2), tonsils, thyroid, esophagus, diaphragm, testicle, adrenal gland and soft tissue of the knee. Conclusion: A description of this and other literature series with rare metastasis was done, as well as an analysis of possible routes and mechanisms responsible for the unusual tumor progression in RCCCa. We need to continue investigating the dissemination pathways and other cellular conditions involved in metastatic kidney cancer in order to better understand and improve the treatment of patients in advanced stages.

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Complicaciones pulmonares de las miopatías inflamatorias idiopáticas: a propósito de un caso con miopatía diafragmática/ Pulmonary Complications of idiopathic inflammatory myopathies: a case with myopathy of the diaphragm

Restrepo Escobar, Mauricio; González Naranjo, Luis Alonso; Pantoja Márquez, Adelis Enrique; Ramírez Gómez, Luis Alberto; Vásquez Duque, Gloria María
2009-07-01

Resumen en español Las miopatías inflamatorias idiopáticas son el mayor grupo de miopatías adquiridas. Con base en los hallazgos clínicos, histopatológicos, inmunológicos y demográficos pueden ser diferenciadas en tres diferentes subgrupos: dermatomiositis, polimiositis y miositis por cuerpos de inclusión. El compromiso pulmonar es cada vez más reconocido como una complicación grave y una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en estas enfermedades. Existen tres categorías de (mas) complicaciones pulmonares en miositis inflamatoria: neumonía por aspiración, hipoventilación y enfermedad pulmonar intersticial. La falla respiratoria causada por hipoventilación es una complicación poco común de las miopatías inflamatorias, la cual se presenta en pacientes con debilidad muscular generalizada e inflamación de los músculos respiratorios de inspiración y espiración. La debilidad del diafragma es probablemente una manifestación frecuente e ignorada en las miopatías inflamatorias. Reportamos el caso de una mujer con miopatía inflamatoria en quien los hallazgos de la electromiografía de músculos diafragmas demostraron compromiso inflamatorio de este músculo. Resumen en inglés The idiopathic inflammatory myopathies are the largest group of acquired myopathies. On the basis of clinical, histopathological, immunological and demographic features, they can be differentiated into three distinct subsets: dermatomyositis, polymyositis and inclusion-body myositis. Pulmonary involvement is increasingly recognized to be a serious complication and a common cause of morbidity and mortality in these diseases. There are three categories of pulmonary complica (mas) tions in inflammatory myositis: aspiration pneumonia, hypoventilation, and interstitial lung disease. Respiratory failure caused by hypoventilation is considered to be an uncommon complication of inflammatory myositis which occurs in patients with severe generalized muscle weakness and inflammation of inspiratory and expiratory respiratory muscles. Diaphragm weakness is frequent and probably overlooked in inflammatory myopathies. We report the case of a woman with inflammatory myopathy in whom the findings of the diaphragm muscles electromyography demonstrated inflammatory involvement of this muscle.

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Anatomía Cardíaca de Pontoporia blainvillei/ Cardiac Anatomy of the Pontoporia blainvillei

Pérez, William; Lima, Martin
2006-09-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue describir la conformación interna y externa y la irrigación del corazón del delfín franciscana de la Plata (Pontoporia blainvillei) para lo cual fueron disecados 12 corazones. El pericardio se fijaba caudalmente al diafragma, ventralmente al músculo transverso torácico y, lateralmente, a las costillas y músculos intercostales. El corazón era aplastado dorsoventralmente, su base era craneal, su ápex era compartido por ambos ventríc (mas) ulos. El ventrículo izquierdo era de pared gruesa, mientras que la del ventrículo derecho más delgada y depresible. La cara ventral correspondía a la cara auricular y la cara dorsal a la cara atrial de la Nomina Anatomica Veterinaria, 2005 (NAV). En la conformación interior del atrio derecho destacaba el gran desarrollo de la cresta terminal y de la fosa oval. Dentro del ventrículo derecho, los músculos papilares se distribuían en subbarterioso, magnus y parvi. Una trabécula septomarginal se extendía entre los músculos papilares subarterioso y magnus. También fueron observadas trabéculas menores del mismo tipo, situadas más ventralmente a la anterior. Las venas pulmonares se unían en un tronco común antes de llegar al atrio izquierdo. El ventrículo izquierdo tenía dos músculos papilares bien desarrollados. La irrigación cardíaca arterial mostraba un predominio de la arteria coronaria izquierda y se notaba la presencia de anastomosis intercoronarias Resumen en inglés The aim of this study is to describe the external and internal conformation and the arterial irrigation of La Plata Dolphin's heart (Pontoporia blainvillei). Twelve animals obtained from nets of fishing ships were used and their hearts were studied by means of simple dissection. The pericardium was fixed caudally to the diaphragm, ventrally to the thoracic transverse muscle and laterally to the ribs and intercostal muscles. The heart weighted about 115 grams, was flattene (mas) d dorsoventrally, its base was cranial, its apex was shared by both ventricles. The ventral face corresponds to the auricular face of the Nomina Anatomica Veterinaria (NAV), and the dorsal face corresponds to the atrial face. In the internal conformation of the right atrium the great development of the crista terminalis and the fossa ovalis stood out. Inside the right ventricle the papillaris muscles were observed distributed in subarteriosus, magnus and parvi. The dextra septomarginal trabecules were multiple and situated between the papillaris muscles. In the left ventricle they had two well developed papillaris muscles. The left coronary artery is the most important vessel in the arterial irrigation of the cardiac territory

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Tres casos de parálisis diafragmática: Utilidad del estudio electromiográfico/ Three cases of diaphragmatic paralysis: the utility of electromyographic studies

Contreras E, Ilse; Escobar H, Raúl; Necochea K, M. Cecilia; Castro M, Sandra; Sánchez D, Ignacio
2004-01-01

Resumen en español La parálisis diafragmática (PD) es poco frecuente en pediatría y su adecuado manejo es importante por el potencial compromiso respiratorio. La PD es sospechada por la radiografía de tórax y confirmada por la ultrasonografía. Últimamente la electromiografía (EMG) ha mostrado utilidad en la evaluación funcional del diafragma y del nervio frénico (NF), en especial a lo que se refiere a su pronóstico y reversibilidad. Objetivo: Reportar la utilidad de la EMG en 3 p (mas) acientes con PD. Pacientes y Método: Caso 1, lactante con PD bilateral secundaria a enfermedad neuromuscular adquirida y distrés respiratorio, la EMG mostró denervación y se indicó ventilación permanente. Caso 2: lactante con PD derecha secundaria a cirugía del plexo braquial, el seguimiento electromiográfico permitió tratamiento conservador. Caso 3: preescolar portadora de cardiopatía compleja, PD bilateral post cirugía cardíaca y dependencia de ventilación mecánica (VM), se realizó plicatura diafragmática bilateral, presentó recidiva, necesitó nueva plicatura izquierda por amplitud muy disminuida en la respuesta diafragmática al estudiar conducción de NF. Conclusión: La EMG determinó la disfunción del NF y permitió una conducta conservadora en estos pacientes evitando la cirugía. Sugerimos que la EMG es una herramienta útil en el estudio de pacientes con PD y en la determinación de su conducta terapéutica Resumen en inglés Diaphragmatic paralysis (DP) is an infrequent entity that may cause respiratory distress. An early and accurate diagnosis is important to preserve an appropriate lung function in children. DP is suspected by chest x-ray and confirmed with ultrasound. Recently, electromyography (EMG) has been proven to be useful in the functional evaluation of the diaphragm and phrenic nerve (PN). The purpose of this study was to evaluate and report 3 children with DP who underwent EMG stu (mas) dies. Case 1: a 2 month old boy developed DP secondary to a neuromuscular acquired disease with respiratory distress. His EMG showed severe complete denervation and permanent ventilation was indicated. Case 2: an 8 month old boy with unilateral DP secondary to brachial plexus surgery, the EMG findings permitted a conservative management. Case 3: a 3 year old girl with complex congenital heart disease and bilateral DP after heart surgery, on mechanical ventilation. Bilateral diaphragmatic plication was performed. Because of recurrent DP, a new left plication was performed according to the EMG findings. According to our results we suggest that EMG is an important tool for the diagnosis and follow-up of patients with DP

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Riñón intratorácico en recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria por hernia diafragmática congénita

Uradaneta-Carruyo, Eliexer; Méndez Parra, Alexander; Palencia Molina, María Alejandra; Urdaneta Contreras, Adriana; Urdaneta Morales, Aubin
2004-04-01

Resumen en español La hernia diafragmática congénita (HDC) se presenta con frecuencia de 0.17 a 0.57 por 1000 recién nacidos vivos y se asocia con riñón intratorácico (RI) en 0.25%. El objetivo del presente trabajo es describir las dos patología presentes en un neonato y revisar la literatura al respecto. Caso clínico: recién nacido, masculino, quien a las cuatro horas de vida presentó taquipnea de aparición súbita y persistente. Al examen físico: dificultad respiratoria (Silve (mas) rman de ocho puntos) y cianosis; gases arteriales a su ingreso: hipoxemia e hipocapnia (insuficiencia respiratoria tipo I). Radiografía de tórax: aumento discreto de la trama bronquial y de la densidad parahiliar; pulmones normales, evidencia de membrana pleuroperitoneal y masa sólida superpuesta sobre silueta cardiaca, confirmada por ecocardiograma. Tomografía axial computada (TAC): riñón izquierdo y parte de bazo dentro del tórax, al lado del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Inmediatamente se le instaló al paciente ventilación mecánica convencional y dos días después, se intervino quirúrgicamente para corrección de HDC y descenso de riñón izquierdo. Posterior al acto operatorio, desapareció la sintomatología inicial y su evolución posterior fue satisfactoria. El presente caso ilustra como el riñón en ocasiones puede emigrar al tórax por defecto congénito de la pared del diafragma y ser un hallazgo causal al momento de la exploración radiológica. Resumen en inglés Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is found frequently in from 0.17 to 0.57 among 1000 newborns and is associated with intrathoracic kidney (IK) in 0.25%. The objective of the present work was to describe both present pathologies in a newborn and to review the literature in this respect. Clinical case: male newborns, who presented tachypnea sudden and persistent for the first 24 h of life. For the that was physical exam, we included breathing difficulty (eight points o (mas) f Silverman's) and cyanosis; initial arterial gases: hypoxemia and hypocapnia (acute respiratory failure type I); thorax X-ray; increase of bronchial plot and of parahiliary density; normal lungs, pleuroperitoneal membrane and solid mass superimposed on heart silhouette were observed and confirmed by echocardiogram. Computed axial tomography (CAT) revealed left kidney and part of spleen inside thorax, beside inferior lobe of left lung. Immediately, the patient was mechanically ventilated and after 2 days, was operated sourgically for correction of CDH and descent of left kidney. After surgical intervention, initial syntomatology disappeared and evolution was satisfactory. The present case illustrates how the kidney on occasion can emigrate due to congenital default to the thorax of the wall of the diaphragm and be a casual discovery at the moment of radiologic exploration.

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Cardioplastía Esófago Diafragmática como Tratamiento del Megaesófago Total Congénito Idiopático en el Perro/ Esophagus-diaphragmatic Cardioplasty for the treatment of the idiopathic congenital total megaesophagus in dogs

TORRES, P.
2000-01-01

Resumen en español El "megaesófago total congénito idiopático" (M.E.T.C.I.) en el perro corresponde a una alteración motora congénita del esófago, que se caracteriza por producir paresia o incluso parálisis esófagica completa. Esta alteración del tránsito alimentario (estasis) produce dilatación pasiva del esófago en todo su trayecto y esofagitis por fermentación. Clínicamente este cuadro se caracteriza por producir un síndrome de regurgitación debido a un tránsito insufici (mas) ente a nivel del esófago, con severas alteraciones nutricionales y de crecimiento en los cachorros afectados, y presentación frecuente de neumonía por aspiración. El pronóstico de los cachorros afectados por esta enfermedad es desfavorable, dado que, tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos de esta enfermedad, presentan hasta ahora un resultado muy pobre, estableciéndose una mortalidad del 74% en el primer año de vida. El presente trabajo describe una técnica quirúrgica original denominada "cardioplastía esófago-diafragmática", que corrige artificial-mente la parálisis de la porción torácica final del esófago, mediante la actividad contráctil del diafragma durante los ciclos respiratorios, y analiza los resultados. Esta técnica ha sido utilizada en diez cachorros portadores de M.E.T.C.I., obteniéndose resultados positivos en 9 de ellos, con recuperación del estado nutricional. Sólo uno de los cachorros, que se operó en condiciones de desnutrición extremas murió en el postoperatorio sin alcanzar a evidenciar mejoría en el transporte esofágico Resumen en inglés The "idiopathic congenital total megaesophagus" (I.C.T.M.) in dogs corresponds to a congenital alteration of the esophagus, of unknown origin, characterized by producing paresis or even complete esophagus paralysis. This alteration of the food transit (stasis) produces passive dilatation of the esophagus in all its passage and esophagitis due to fermentation. Clinically this state is characterized by producing a "regurgitation syndrome" due to an insufficient transit at (mas) the esophagus level, with severe nutritional and growth alterations in the affected puppies, and recurrent pneumonia by aspiration". The prognosis of the cubs affected by this disease is unfavorable since the medical as well as the surgical treatments of this disease, show very poor results until now, establishing a mortality of the 74% in the first year of life. In the present work, the author proposes a surgical technique called "cardioplasty esophagus-diaphragmatic", that redress artificially the paralysis of the final thoracic portion of the esophagus and of the cardias, through the contractile activity of the diaphragm during the respiratory cycles. This technique has been used in ten young dogs with I.C.T.M., with positive results in 9 of them and recovery of the nutritional state of the cub. Only one of the puppies died in the postoperatory period, without showing improvement in the esophagus transportation

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Pseudotumor inflamatorio de pulmón en preescolar femenina: A propósito de un caso

Vallee, Maxroxia; Al Rumhein, León; Rodríguez, Simón; Hernández, José Gregorio; Figueroa, Laura
2006-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: El pseudotumor inflamatorio es una lesión benigna inflamatoria caracterizada en el aspecto histológico por una mezcla de fibroblastos, histiocitos, linfocitos y células plasmáticas. Relativamente rara, con localización tamaño, y sintomatología variable, que puede simular la presencia de un tumor maligno. En la infancia se presenta como una masa intrapulmonar. CASO CLÍNICO: Se describe caso de paciente preescolar femenina de 3 años de edad, quien co (mas) nsultó a nuestro centro por presentar fiebre, disfagia y tos de 3 meses de evolución. Se evidenció en estudios imaginológicos de tórax, imagen densa en base de hemitórax izquierdo que impresionó como empiema tabicado. Se le realizó toracotomía izquierda evidenciándose tumoración intercisural, adherida fuertemente a pared torácica, diafragma y proyectada a mediastino posterior. Además lesiones satélites en pleura parietal. Se toma muestra de lesión principal y resección de las satélites para estudio histopatológico, la cual reportó pseudotumor inflamatorio. DISCUSIÓN: El pseudotumor inflamatorio es una patología tumoral benigna, que se sospecha en niños con infecciones respiratorias a repetición, refractaria a tratamiento convencional y con hallazgos imaginológicos compatibles con lesión ocupante de espacio a nivel pulmonar. Se puede observar su relación con el virus de Epstein-Baar. El diagnóstico es sólo posible por biopsia, y el tratamiento de elección es resección quirúrgica. Sin embargo, en este caso se evidenció aparente mejoría dada por la disminución de la masa tumoral con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. Resumen en inglés INTRODUCTION: The pseudo inflammatory tumor is a benign lesion characterized in the histological aspect by a mixture of fibroblasts, histiocytes, lymphocytes and plasmatic cells. Relatively rare, with location, size and variable simptomatology that it can simulate the presence of a malignant tumor. In the childhood it appears like an intrapulmonary mass. CLINICAL CASE: A case of female infant patient of 3 years old is described, that consult to our center to display fever (mas) , dysphagia and cough of 3 months of evolution. In radiological images of thorax were viewed a dense image in the left thorax base that impresses septate emphyema. A left thoracotomy was made viewed an intercysural tumor like, adhered strongly to thoracic wall, diaphragm and projected to later mediastinum, and in addition, satellites injuries in parietal pleural. An incisional sample of main lesion was taking and complete resection of the satellites to histopathology study, which reported pseudo inflammatory tumor. DISCUSION: Pseudo inflammatory tumor is a benign tumoral pathology that is suspected in children with repetition respiratory infection refracted to conventional treatment and with image findings compatible with tumor at pulmonary level. Its relation with the virus of Epstein-Baar can be observed. The diagnosis is only possible by biopsy, and the election treatment is the surgical resection. Although in this case the improvement was viewed by diminution of tumor mass with use of non steroidal anti inflammatory drugs.

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Consecuencias clínicas de la disfunción muscular en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica/ Clinic consequences of the muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease

Sauleda Roig, J.
2006-05-01

Resumen en español La función de los músculos respiratorios, y principalmente los inspiratorios, está alterada en pacientes con EPOC. La mayoría de estas alteraciones se deben fundamentalmente a la hiperinsuflación pulmonar que deja en situación desventajosa a estos músculos. La principal consecuencia de esta disfunción es la fatiga muscular respiratoria que puede provocar disnea, intolerancia al ejercicio, hipoventilación con aparición de insuficiencia respiratoria hipercápnica. (mas) Dicha función puede medirse en el laboratorio de función pulmonar a través de pruebas inespecíficas (espirometría, volúmenes pulmonares) y específicas (presiones respiratorias máximas [PIM-PEM], presión transdiafragmática, índice tensión tiempo del diafragma, electromiografía o pruebas de resistencia). El tratamiento debe ir encaminado principalmente a mejorar la hiperinsuflación con tratamiento broncodilatador, mejorar la fuerza muscular con rehabilitación y en casos graves se requiere reposo muscular con ventilación mecánica. La disfunción muscular periférica es una complicación frecuente en la EPOC moderada-severa y puede ser consecuencia de la inactividad crónica, hipoxemia, alteraciones electrolíticas, desnutrición, corticoides, estrés oxidativo e inflamación sistémica. Además, puede contribuir a que estos pacientes asocien empeoramiento en su calidad de vida, discapacidad e incluso a un aumento en la morbi-mortalidad. Se puede evaluar con impedanciometría, pruebas de fuerza muscular (dinamometría), pruebas de imagen e incluso con biopsia muscular en estudios de investigación. La disfunción muscular periférica es potencialmente tratable con rehabilitación, suplementos nutricionales y fármacos anabolizantes. No obstante, a menudo el éxito terapéutico es incompleto por lo que es necesario desarrollar nuevos estudios con nuevas estrategias terapéuticas. Resumen en inglés The function of respiratory muscles, and mainly inspiratorymuscles, is impaired in COPD patients. Most of these impairments are essentially due to pulmonary hyperinflation that puts these muscles in a disadvantageous situation. The main consequence of this dysfunction is respiratory muscle fatigue that may cause shortness of breath, exertion intolerance, and hypoventilation with onset of hypercapnic respiratory failure. This function may be measured at the pulmonary funct (mas) ion laboratory by means of unspecific (spirometry, pulmonary volumes) or specific tests (maxim respiratory pressures [MIP - M], transdiaphragmatic pressure, tension-time index of the diaphragm, electromyography, or endura tests). Therapy should aim at improving hyperinflation with bronchodilator therapy, improving muscular strength with rehabilitation, and in severe cases muscle rest with mechanical ventilation. Peripheral muscle dysfunction is a common complication in moderate-severe COPD, and it may be the result of chronic inactivity, hypoxemia, electrolytic impairments, under nutrition, steroids, oxidative stress, and systemic inflammation. Besides, it may contribute to patients' quality of life worsening, disability, and even an increase in morbimortality. It may tested by impedanciometry, muscle strength tests (dynamometry), imaging tests, and even muscle biopsy in research studies. Peripheral muscle dysfunction is potentially manageable with rehabilitation, nutritional supplementation, and anabolic drugs. However, therapeutic success is often incomplete, so that further studies with new therapeutic strategies are needed.

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Adolescente varón: iniciación sexual y anticoncepción (Argentina)

Necchi, Silvia; Schufer, Marta
2001-03-01

Resumen en español Objetivos. Describir conductas y circunstancias psicosociales de la iniciación sexual y conocimientos, valoración y conductas acerca de la anticoncepción. Población. Adolescentes, varones entre 15 y 19 años, escolarizados de la Ciudad de Buenos Aires. Muestra. Se estudiaron 420 varones de una muestra aleatoria representativa de escuelas. Métodos. Cuestionario autoadministrado. Análisis univariados, bivariados y multivariados de datos. Resultados. Un 55,5% de los va (mas) rones estaban iniciados sexualmente. Su edad promedio de inicio fue de 14,9 años (desviación estándar = 1,5 años). Se iniciaron con prostitutas (41,6%), con sus novias (26,6%), con amigas (20,2%) o con parejas ocasionales (10,7%). En muchos casos no hubo proceso decisorio previo (27,5%), en otros la decisión fue tomada con su pareja (21,9%) o con el grupo de amigos (21,5%). Un 57,5% manifestó haber tenido alguna preocupación, preponderantemente temor al SIDA. Valoraron como muy buena o buena la efectividad del preservativo (93,8%), del DIU (51,0%), del diafragma (47,6%) y de los métodos hormonales (47,4%). El método anticonceptivo más utilizado en la iniciación sexual y en las siguientes fue el preservativo, aunque el coitus interruptus y los métodos hormonales, poco utilizados en la iniciación, adquirieron un valor más relevante en las relaciones siguientes. La decisión de cuidarse fue tomada por sí mismo (58,7%) cuando la compañera sexual fue una prostituta o una relación ocasional. En cambio, cuando había una relación afectiva (amiga o novia), la decisión fue compartida (60,7%). La tipología muestra tres grupos diferenciados en el momento del debut sexual: "impulsado", "ocasional" e "integrado". Conclusiones. Existe una importante heterogeneidad en las conductas y circunstancias psicosociales de la iniciación sexual en estos varones: algunos se acercaron a un modelo de integración sexualidad/afectividad, otros actuaron impulsados por la cultura machista y se iniciaron en forma precoz y disociada y algunos otros se iniciaron, provocados o seducidos, con escaso manejo de la situación. El uso del preservativo como protección frente al SIDA se asoció en estos varones con el cuidado para la prevención del embarazo; tal vez se esté en presencia de un aumento de la conciencia reproductiva del varón en las nuevas generaciones. En beneficio de la democratización de la responsabilidad reproductiva, es importante seguir desarrollando líneas de investigación que profundicen el papel del varón adolescente en el proceso de la anticoncepción Resumen en inglés Objectives. To describe behaviours and psychosocial circumstances of sexual initiation and knowlewdge, evaluations and behaviours related with contraception. Population. Adolescents, males, 15 to 18 years old, that attended secondary school in the city of Buenos Aires. Sample. 420 males from a representative sample of schools. Methods. A self-administred questionnaire of 72 questions was applied and univariated, bivariated and multivariated stastistical analysis were perf (mas) ormed. Results: 55.5% of boys were sexually iniciated. Their mean age at iniciation was 14.9 (standard deviation = 1.5 years). Boys started sexual relations with prostitutes (41.6%), with their girlfriends (26.6%), with friends (20.2%) or with ocassional partners (10.7%). For 27.5% "it just happened", 21.9% took the decision with their partners and 21.5% decided it with a group of friends. Their principal worry was AIDS. Most of them (93.8%) evaluated that the condom is very effective as a contraceptive (between 47.4% to 51.0% gave the same evaluation to the pill or other hormonal contraceptives, the diaphragm and the IUD). 79.0% used a condom in their first intercourse and also in the following ones. But coitus interruptus and hormonal contraceptives were also important in the following intercourses. The decision of protecting themselves was taken alone when the first intercourse was with a prostitute or with an ocassional partner, and with their partner when it happened with their girlfriend or a friend. The multivariate analysis of attitudes and behaviours at first intercourse shows three different groups: "impulsive", "occasional" and "integrated". Conclusions. There is an important heterogeneity in the behaviours and psychological circumstances of boys’sexual initiation. Some of them tended to integrate sexuality and affectivity; others acted prompted by a "macho" culture, and they iniciated young and in a dissociative context and anothers were tempted and didn’t master the situation. The use of condoms to protect themselves from AIDS was associated, in these male adolescents, with pregnancy prevention. Perhaps the new generations will enhance male contraceptive conciousness. On behalf of the democratization of reproductive responsability, it is important to develop research that deepen our knowledge on male adolescents’role in the contraceptive process

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Estudio Serológico e Histopatológico de la Infección por Toxoplasma gondii en Cerdos del estado Aragua-Venezuela/ Serological and Histopathological Study of Toxoplasma gondii Infection in Pigs of Aragua State -Venezuela

Romero P, José A; Sogbe M, Elias; Díaz, Carmen
2007-12-01

Resumen en español El cerdo, al igual que otras especies de interés zootécnico como los bovinos y caprinos, se considera factor de riesgo epidemiológico en la diseminación del Toxoplasma gondii al humano. El consumo de carne fresca o subproductos porcinos insuficientemente cocidos o la contaminación del agua o alimento con formas infectivas del parásito es la forma de infección más común. Esta investigación se planteó como objetivo determinar la seroprevalencia y el estudio histo (mas) patológico de los casos seropositivos a Toxoplasma gondii en cerdos destinados al consumo humano en el estado Aragua, Venezuela. Se realizó un estudio de cohorte transversal tomando 425 muestras sanguíneas de cerdos previos al beneficio; Posterior al sacrificio, se tomaron muestras de tejido músculo-esquelético (n=425). Se utilizó la prueba de hemoaglutinación indirecta (HAl) para el análisis serológico y para el estudio histopatológico de los casos seropositivos, se realizaron coloraciones de rutina y especiales. La tasa de seroprevalencia general fue 9,41%, no evidenciándose diferencias estadísticas significativas entre hembras y machos. La titulación de anticuerpos fue de 1/64 hasta 1/1024 sin la utilización de 2- Mercaptoetanol (2-ME), indicando la exposición al protozoario, el curso de una posible infección. Bajo la titulación con 2-ME, se obtuvo 12,5% de seroreaccionantes que presentaron IgM característica de la infección aguda, sin evidencia clínica de enfermedad, indicando que el contacto con el parásito se adquirió en las etapas finales del ciclo productivo. No se evidenciaron formas parasitarias libres ni intracelulares u organizaciones quisticas o pseudoquisticas. Los cambios histológicos más frecuentes fueron degeneración miofibrilar, fragmentación miofibrilar, fibrosis perivascular e infiltrado inflamatorio linfocítico en músculo del diafragma, semitendinoso, recto adbominal e intercostal; con grado de lesión de leve a moderado. La titulación de anticuerpos no expresa la evidencia de formas parasitarias en tejidos, lo cual podría depender del grado de infestación o exposición/dosis parasitarias; epizootiología del agente; higiene de la producción y método de muestreo. Es fundamental establecer un programa integral de control epidemiológico, basado en medidas básicas de bioseguridad, control de gatos y roedores, monitoreo serológico en granjas y medidas higiénico-sanitarias Resumen en inglés Pigs, as well as cattle and sheep are considered at epidemiological risk in the dissemination of Toxoplasma gondii to humans. The consumption of raw meat and pork by-products insufficiently cooked, or the contamination of water or food with the infective forms of the parasite are the means of infection. The aims of this investigation were two-fold: to determine the seroprevalence and to study the histopathology of Toxoplasma gondii in pigs for human consumption in the Ara (mas) gua State, Venezuela. A cross-sectional study was undertaken. A total of 425 blood samples from pigs prior to slaughter were collected. Post mortem samples (n = 450) of skeletal muscle were also taken. For the serological analysis of positive cases, the indirect haemoagglutination test (IHA) was used. Hematoxilin-Eosin (H-E) and Periodic Acid of Schiff (PAS) stains were used for the histopathology study of seropositive cases. The results show an overall seroprevalence rate of 9.41%. No significant differences by gender were found. Antibody titration ranged from 1/64 to 1/1024 in samples non-treated with 2-mercaptoethanol (2-ME), indicating a potential exposure of the host to the protozoan infestation. Five (12.5%) of the serum samples treated with 2-ME, evidenced the presence of IgM, typical of an acute infection without clinical evidence of the disease. This finding suggests that the infection was acquired during the final stages of the parasite’s reproductive cycle. There was no histopathological confirmation of free parasites, intracellular forms, cystic or pseudocystic organizations. The most frequent histological changes were: myofibrilar degeneration, myofibrilar fragmentation, perivascular fibrosis, and lymphocytic inflammatory infiltration of the diaphragm, semitendinous, abdominal rectus, and intercostal muscles, with mild to moderate degrees of lesions. The antibodies titration does not necessarily reveal the presence of parasitic forms in a particular organ or tissue, which could depend on several factors such as: the degree of infestation, exposure to a parasite load, epizooty of the agent, health measures in the farm, epidemiologic conditions, and sampling methods. In conclusion, it is fundamental to establish a complete epidemiologic control program, based on biosecurity measures, pest (cats and rodents) control, and both serological screening and health measures of farms

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¿Neumoperitoneo?/ Pneumoperitoneum?

Syldor, Marc Henry; González Martínez, Félix; Ureña Rengel, Erick
2010-06-01

Resumen en español La interposición hepatodiafragmática del colon, conocido como signo de Chilaiditi, se descubre generalmente en forma causal durante un estudio radiológico por otra causa, pues su presentación suele ser asintomática. Cuando el hallazgo se acompaña de síntomas clínicos como dolor abdominal, nauseas, vómitos o estreñimiento, se conoce como síndrome de Chilaiditi. Este síndrome es de escasa frecuencia y responde generalmente de forma favorable a tratamientos conse (mas) rvadores. Consideramos de gran interés conocerlo dado la gran variabilidad de sus formas de presentación clínica, que pueden mimetizar otras entidades, entre las que destaca sobretodo el neumoperitoneo por rotura de víscera hueca. En estos casos, una radiografía simple de tórax o abdomen puede bastar para el reconocimiento de esta entidad. Presentamos el caso de un varón de 50 años que presentó clínica aguda de intenso dolor epigástrico, con sospecha de abdomen quirúrgico y en el que la realización de pruebas de imagen (radiografía y TAC) hizo posible el diagnóstico definitivo. Resumen en inglés The interposition of the bowel between the liver and diaphragm, known as Chilaiditi's sign, is usually found by chance during a radiological examination for another reason, as it is often asymptomatic. When this finding is accompanied by clinical symptoms such as abdominal pain, nausea, vomiting or constipation it is known as Chilaiditi's syndrome. This syndrome is rare and generally responds favourably to conservative treatment. We consider it of maximum interest to be a (mas) ware of this syndrome given its wide range clinical signs and symptoms that could mimic other conditions, especially pneumopertoneum due perforated hollow viscera. In such cases, a simple X-ray of the chest or abdomen could be sufficient to recognise this condition. We present the case of a 50 year old man who had acute, severe epigastric pain, with suspicion of surgical abdomen. A definite diagnosis was made possible through imaging tests X-ray and CAT scan).

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Valor pronóstico de la afectación microscópica de la vena renal en el cáncer de células renales/ Prognostic significance of the microscopic invasion of the renal vein wall in renal cell cancer

Bocardo Fajardo, Gloria; Arellano Gañán, Ramón; González López, Lucía; Fernández González, Inmaculada; Blanco González, Julia; Garrido Abad, Pablo; Coloma del Peso, Almudena; Pereira Sanz, Ignacio
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: En el carcinoma de células renales, la TNM define el estadio T3b como afectación macroscópica de la vena renal o cava infradiafragmática. El valor pronóstico de la invasión microscópica de la pared de la vena no se contempla. Analizamos la repercusión de ésta en la evolución de estos tumores, en estadios localizados y localmente avanzados. Métodos: De 257 carcinomas de células renales operados (Enero de 1989 / Julio de 2002), se analizan retrospectiv (mas) amente 241 (excluímos los estadios IV y los casos con enfermedad de Von-Hippel-Lindau). El seguimiento mediano es de 50,96 meses. Tenemos datos de la histología de la vena en 216 casos. Comparamos el grupo con invasión microscópica de la pared (22 casos) frente al resto (n: 194). Resultado: En el grupo con afectación de la pared, la edad media es 65,02 años. El tamaño medio es 9 cm (significativamente superior, p Resumen en inglés Objectives: International TNM Staging System for renal cell carcinoma (RCC) classifies as T3b when "tumor grossly extends into the renal vein or its segmental branches, or vena cava below the diaphragm". The finding of microscopic invasion of the vein wall is not taken into account for TNM staging. We analyse its prognostic significance in localized and locally advanced RCC. Methods: From January 1989 to July 2002, 257 RCC were surgically excised. Excluding Von Hippel-Lin (mas) dau patients and stage IV (TNM 2002), 241 cases were studied in retrospect, with a median follow up of 50.96 months. Histopathological data from the renal vein were available in 216 specimens. There was renal vein wall invasion in 22. We compare the outcomes in this group vs. the group without microscopic involvement of the renal vein wall (n: 194). Results: Mean age for the group with renal vein invasion (RVI) was 65.02 years. Mean tumour size in the same group was 9 cm, larger than in control group (p

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The insect nephrocyte is a podocyte-like cell with a filtration slit diaphragm.

Weavers, Helen; Prieto-Sánchez, Silvia; Grawe, Ferdinand; Garcia-López, Amparo; Artero, Ruben; Wilsch-Braeuninger, Michaela; Ruiz-Gómez, Mar; Skaer, Helen; Denholm, Barry
2009-01-15

Digital.CSIC (Spain)

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Quiste broncogénico retroperitoneal: Caso clínico/ Retroperitoneal bronchogenic cyst: Report of one case

Orellana, Franco; Cárdenas, Rubén; Manríquez, María Eugenia; Ríos, Horacio; Suárez, Leopoldo; Videla, Domingo
2007-07-01

Resumen en inglés Retroperitoneal cystic tumors are uncommon. More than two thirds are malignant. Benign lesions include lipomas and ¡eiomyomas, among others. Bronchogenic cysts are congenital anomalies that result from an abnormal budding of the primitive foregut, and are most commonly found in the mediastinum. Occasionally they can be seen in the skin, subcutaneous tissue, in the pre-sternal andpericardial areas, but those located under the diaphragm are extremely rare. We report a 24 y (mas) ear-old female who consulted for abdominal pain. An abdominal ultrasound disclosed a retroperitoneal cystic lesion, that was confirmed with a CAT scan. The patient was operated, finding a cyst that was adhered to the pancreas. A distal pancreatectomy and cyst excision were done. The pathological examination of the lesion showed a bronchogenic cyst. The patient was discharged ten days after surgery

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Quiste broncogénico de la pared torácica: Caso clínico y revisión de la literatura/ Bronchogenic cyst in the chest wall

Schnettler R, David; Díaz B, Adolfo
2003-09-01

Resumen en español Los quistes broncogénicos se ubican en la mayoría de los casos en la cavidad torácica, en relación con el árbol bronquial, en la periferia del parénquima pulmonar o en el mediastino. Sin embargo, existen casos infrecuentes en que el quiste se localiza en la pared torácica, principalmente en el tejido celular subcutáneo presternal, en la región cervical y el abdomen. Se postula que la ubicación fuera de la cavidad torácica ocurre por migración, o pinzamiento de (mas) l tejido pulmonar normal durante la fusión de los procesos esternales o diafragmáticos. En este artículo, se presenta como caso clínico, un paciente 10 años de edad, de sexo masculino, que presentó una lesión nodular presternal, confirmada como quiste broncogénico en el estudio histológico. Se revisa la literatura al respecto y se discute el enfoque diagnóstico y terapéutico más adecuado a esta patología Resumen en inglés The majority of bronchogenic cysts are found in the thoracic cavity, principally the bronchial tree, the peripheral lung parenchyma or the mediastinum. However, infrequently the cysts are found in the thoracic wall, mainly in the presternal subcutaneous tissues, the cervical region or the abdomen. It is postulated that cysts found outside the thoracic cavity occur by migration or by entrapment of normal pulmonary tissue during the embryonic fusion of the sternum or diaphr (mas) agm. We present a case of a 10 year old boy who presented with a nodular presternal lesion, histologically confirmed as a brochogenic cyst. We review the literature and discuss the diagnosis and most adequate treatment

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Neumotórax espontáneo catamenial: Caso clínico

Casasbuenas Salcedo, Alexandra; Cardona Zorrilla, Andrés Felipe; Reveiz Herault, Ludovic; Ospina, Edgar Guillermo
2002-09-01

Resumen en español La endometriosis torácica es una entindad poco común con múltiples formas de presentación. El diagnóstico se realiza usualmente a partir de hallazgos clínicos como la recurrencia de neumotórax espontáneo, compromiso del hemitórax derecho y relación temporal con el período menstrual. En 1958 Maurer y col., reportaron por primera vez el síndrome de neumotórax espontáneo recurrente asociado a defectos diafragmáticos y endometriosis pélvica; desde entonces se (mas) han reportado múltiples casos en los que se relaciona a los implantes endometriales pleurales con el antecedente de endometriosis pélvica. Un sin número de tratamientos con resultados insatisfactorios han sido utilizados en esta condición. Este es el caso de una mujer de 41 años que consulta a institución de primer nivel de atención por cuadro de 8 horas de evolución consistente en tos, dolor en hemitórax derecho, disnea y signos clínicos sugestivos de neumotórax espontáneo. Dentro de los antecedentes ginecoobstétricos y generales de importancia se encuentran dos embarazos normales, dolor pélvico crónico e histerectomía abdominal total por adenomiosis y endometriosis pélvica severa; además endometriosis umbilical documentada por biopsia. Cuatro meses después del primer evento, la paciente nota síntomas torácicos similares a los referidos anteriormente y relacionados a neumotórax espontáneo recurrente, por lo que se le practica toracoscopia diagnóstica donde se encuentran lesiones pardas en el domo diafragmático derecho compatibles histológicamente con tejido endometrial. Resumen en inglés Thoracic endometriosis is a rare disease with varying clinical presentations. The diagnosis is almost always established on clinical features. Consistent clinical manifestations of catamenial pneumothorax are its recurrent nature, repeated involvement of right hemithorax and a temporal relationship to the onset of menstruation. In 1958 Murer, et al.. described the syndrome of recurrent catamenial pneumothorax associated with diaphragmatic defects and pelvic endometriosis. (mas) Since then, a lot of cases have been reported indicating that endometrial pleural implants and pelvic endometriosis has been related. Many treatment modalities have been tried with limited success. We report the case of a 41 year old female admitted to a first level center with cough associated with right sided chest pain, shortness of breath and a physical examination compatible with spontaneous pneumothorax. The patient’s prior gynecoobstetrical and general history included two normal pregnancies, chronic pelvic pain, hysterectomy for adenomiosis and severe pelvic and umbilical endometriosis documented with biopsy. Four months following the first event the patient noted similar symptoms on the chest, the diagnosis was recurrent pneumothorax that requires thoracoscopy for diagnosis. During the operation the right dome of the diaphragm contained tiny brown lesions compatible in biopsy with ectopic endometrial tissue.

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Eoguptioxylon antiqua gen. et sp. nov. (Pteridospermae) del Pérmico Superior (Formación La Antigua), provincia de La Rioja, Argentina/ Eoguptioxylon antiqua gen. et sp. nov. (Pteridospermae) from the Upper Permian (La Antigua Formation), La Rioja province, Argentina

Crisafulli, Alexandra; Lutz, Alicia
2007-03-01

Resumen en español Se describen fragmentos de maderas pteridospérmicas poliestélicas provenientes de la Formación La Antigua (Pérmico Superior) aflorante en la provincia de La Rioja. Se trata de un nuevo taxón con estelas dispuestas irregularmente en el parénquima fundamental. Las estelas están rodeadas por tejido esclerenquimático. Cada una ha preservado una médula central diafragmada, con lagunas, xilema primario y secundario. El nuevo género es comparado con taxones que muestra (mas) n características anatómicas semejantes, especialmente carboníferas-pérmicas como las Medullosales (Medullosa) y jurásicas como las Pentoxylales (Pentoxylon, Nipanioxylon) e incertae sedis como el género Guptioxylon. Otros caracteres anatómicos como el xilema secundario picnoxílico con punteaduras uniseriadas y biseriadas, campos de cruzamiento con punteaduras araucarioides y el tipo de radios leñosos son equivalentes con aquéllos de las Coniferales. Del análisis surge que Guptioxylon registrado en Rajmahal Hills (India), es el género con mayores afinidades al aquí descripto. Sin embargo, los ejemplares estudiados no pueden ser asignados al mismo taxón por presentar diferencias en caracteres de la médula y el xilema secundario, salida y conformación de las trazas, así como la ausencia de una peculiar peridermis en forma de X, presente en la médula de Guptioxylon. Consecuentemente se propone un nuevo género y especie para albergar a esta nueva Pteridosperma del Pérmico Superior de Argentina: Eoguptioxylon antiqua gen. et sp. nov. Resumen en inglés A polystelic pteridosperm wood with steles irregularly disposed in ground parenchyma from the Upper Permian La Antigua Formation (La Rioja province) is described. The steles are surrounded by sclerenchymatic tissue. Each stele has preserved a central diaphragm pith with lacunes, primary and secondary xylem. The taxon is compared with Carboniferous-Permian Medullosales (Medullosa), Jurassic Pentoxylales (Pentoxylon, Nipanioxylon) and the incertae sedis genus Guptioxylon. O (mas) ther anatomical characteristics, like picnoxylic secondary wood with uni- to biseriate pits, araucarioid cross-fields and the type of rays are shared with Coniferales. The genus described herein mostly resembles Guptioxylon from the Rajmahal Hills (India). However, the studied specimens cannot be adscribed to this taxon because of marked differences in the pith and the secondary xylem, departure and conformation traces, and the absence of a X-shaped peculiar periderm. Consequently a new genus and species are proposed to include this new Pteridosperm from the Upper Permian of Argentina: Eoguptioxylon antiqua gen. et sp. nov.

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Diagnóstico tardío de evisceración diafragmática secundaria a trauma torácico cerrado veintinueve años antes/ Delayed diagnosis of rupture of the diaphragm 29 years after trauma

Páramo-Arroyo, Rafael; Navarro-Reynoso, Francisco; Pérez-Rosales, Abel; Ibarra-Pérez, Carlos
2005-09-01

Resumen en español Mujer de 64 años, del medio rural, referida por imagen radiográfica anormal del tórax. Veintinueve años antes se había caído de un caballo, produciéndose una severa contusión torácica. Estudios con contraste del aparato digestivo mostraron visceras abdominales dentro del hemitórax izquierdo. La enferma rehusó corrección quirúrgica del defecto por estar, asintomática y sólo sentir "burbujas en el pulmón". Resumen en inglés A 64 year old woman was referred by her rural doctor due toan abnormal chest X ray. Twenty nine years before she had fallen from a horse suffering a severe thoracic contusion. Contrast studies of the upper and lower gastrointestinal tract showed abdominal viscerae inside the left thoracic cavity. The patient refused surgical correction because she considered herself to be asymptomatic and her only complaint was "feeling bubbles in the lung".

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Cáncer colorrectal de presentación atípica/ Atypical presentation of a colorectal carcinoma

Fullerton, Demian A; López K, Francisco; Avendaño H, Rodolfo; Aparicio R, Rodrigo; Wistuba O, Ignacio
2004-08-01

Resumen en inglés We report a 67 years old male with a history of pulmonary tuberculosis at the age of 15, that consults for malaise, weight loss and productive cough. Chest X ray examination showed a left pleural effusion. A pleural tap obtained a sterile exudate. A thorax CAT scan showed a proliferating mass in the splenic angle of the colon, with left lung and diaphragmatic invasion. Endoscopic biopsies confirmed the diagnosis of adenocarcinoma. The patient underwent a subtotal colectom (mas) y with partial excision of diaphragm and left lung. The pathological report showed a mucosecretory adenocarcinoma, infiltrating the pericolonic adipose tissue without adjacent organ infiltration and a chronic inflammatory process involving colonic serosa, diaphragm pleura, and lung. Adjuvant chemotherapy was indicated and the patient is asymptomatic and without evidences of tumor recurrence after a 24 months follow up (Rev Méd Chile 2004; 132: 985-88)

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Brotes epizoóticos de triquinosis en dos criadores de cerdos de la Región Metropolitana, Chile./ Epizootic outbreaks of trichinosis in two pig farms from the Metropolitan Region, Chile.

Schenone, Hugo; Burgos, Marisol; Ulloa, Marcelo; Acuña, Pedro; Ojeda, Julio; Silva, José Rolando; Ibáñez, Oscar; Schenone, Hugo
1999-07-01

Resumen en inglés In Chile swine trichinosis has presented a progressive decreasing in the last two decades of XX century. T. Spiralis pig infection descended from an average of 0.683 per 1000 in 1980-1984 to 0.315 in 1985-1989 andto 0.115 in 1990-1996. In the particular case of Metropolitan Region this decreasing has been more marked: from an average of 0.058 per 1000 in 1990-1994to 0.003 in 1995-1999. Between the end of June 1999 and middle January 2000 in MetropolitanRegion abattoirs T. (mas) spiralis was detected in 15 (4.9%) out of 306 swine from two pigsties located in El Monte (E.M.) and Padre Hurtado (P.H.) 45 and 30 km south-west from Santiago. In the same period another four pigs from the same premises were found infected in abattoirs of other regions. During inspection visits it was stated that both pig farms had deficient sanitary conditions. Phototrichinoscopy was positive in three out of five Rattus norvegicus collected in E.M. In pigsty PH the examination of diaphragm samples of 25 dogs and 17 cats resulted negative. In the premises originating T. spirali infected swine the Metropolitan Environmetal Health Service Abattoirs Progam carries out an epidemiological vigilance consisting in the follow-up of animls destined for slaughteringin order to initiate prophylactic actions oriented to eliminate eventual sources of trichinosis infection for human and rearing pigs

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Air-coupled CMUT arrays based on MUMPS

Octavio Manzanares, Alberto; Martínez Graullera, Óscar; Martín Arguedas, Carlos J.; Gómez-Ullate Alvear, Luis; Montero de Espinosa Freijo, Francisco
2007-12-01

Digital.CSIC (Spain)