Sample records for TOMA DE DECISIONES (decision making)
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Toma de decisiones: el imperativo diario de la vida en la organización moderna/ Decision making: the daily imperative of life in modern organization

Díaz Duarte, Daymara
2005-06-01

Resumen en español Se define la toma de decisiones y como esta actividad se ha convertido en una función imprescindible para la vida de cualquier organización. Se precisa cómo interviene la racionalidad de quienes toman las decisiones, cuando la incertidumbre impera. Se analiza la triada: dato-información-conocimiento y, por último, se muestran algunos conceptos de análisis de información y su relación con el proceso de decisión. Resumen en inglés Decision making and how this activity has become a basic function for the existence of any organization is defined It is determined how the rationality of the decision makers intervenes when uncertainty rules. The data-information-knowledge triad is analized and, finally, some information analysis concepts and their relation to the decision making process are given.

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TOMA DE DECISIONES SEXUALES Y REPRODUCTIVAS EN LA ADOLESCENCIA/ ADOLESCENT DECISION-MAKING ABOUT SEXUAL AND REPRODUCTIVE ISSUES

VARGAS TRUJILLO, ELVIA; HENAO, JUANITA; GONZÁLEZ, CONSTANZA
2007-06-01

Resumen en español A partir de las narraciones que se obtuvieron a través de entrevistas en profundidad con 48 mujeres adolescentes y 24 hombres en Bogotá y Cali, se identificaron las cogniciones -conocimientos, normas, creencias, actitudes, valoraciones, expectativas, metas y significados construidas en el contexto sociocultural, que guían las decisiones de los y las jóvenes acerca de establecer relaciones románticas, tener relaciones sexuales, usar métodos de planificación familiar (mas) , unirse o casarse, embarazarse o abortar. Además, se establecieron los estilos de toma de decisiones de las adolescentes y sus parejas. Los resultados permitieron derivar recomendaciones para el desarrollo de programas de educación sexual que incluyan a los distintos agentes de socialización. Resumen en inglés The aim of this study was to describe youth sexual and reproductive decision making styles, as well as cognitions associated to them. Testimonies were obtained through in depth interviews carried out with a sample of 72 adolescents from Bogotá and Cali , 48 women and 24 men. The authors analyze the way cognitions - knowledge, social norms, beliefs, attitudes, values, expectancies, goals and meanings- constructed in the socio-cultural context, guide youth decision making (mas) towards establishing romantic relationships, having sexual intercourse, using contraceptive methods, getting married, getting pregnant or having an abortion. The findings of the study led to recommendations for the design of sexual education programs that include the different socialization agents.

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Toma de decisiones públicas desde las perspectivas del proceso tecnocrático y la participación ciudadana: Caso venezolano/ Public Decision Making from the Perspective of the Technocratic Process and Citizen Participation: The Case of Venezuela

Hernández de Velazco, Judith Josefina
2007-12-01

Resumen en español La gestión pública involucra la planificación y toma de decisiones con el objeto de satisfacer necesidades de la sociedad. Las decisiones pasan por un proceso específico dependiendo del paradigma administrativo que se practique; el caso venezolano se ha caracterizado por la adecuación de modelos empresariales al contexto público, desde donde se ha importado el proceso tecnocrático con sus respectivos dispositivos de acción. Por otra parte, se han definido con la c (mas) onstitución de 1999 nuevos esquemas para la gestión pública que incluye la participación de los ciudadanos en la misma. El objetivo de este trabajo, es evidenciar las divergencias que existen para el proceso de toma de decisiones municipales desde las perspectivas del fenómeno tecnocrático y de la participación ciudadana. La metodología consiste en investigación bibliográfica, y normativa; registro de la información; y síntesis analítica y crítica de la información recopilada. Análisis desde donde se concluye un sometimiento racional económico de la gestión pública que restringe la participación de los ciudadanos, entre otras cosas, por lo encontrado de ambas posiciones en cuanto a sus fines y objetivos. En consecuencia, se deben buscar mecanismos de eficacia social para una administración pública concertada, solidaria y mancomunada, donde se incluya a los ciudadanos con el soporte de los gobiernos municipales. Resumen en inglés Public management involves planning and decision making with the objective of satisfying society’s needs. Decisions pass through a specific process depending on the administrative paradigm in practice; the case of Venezuela has been characterized by the adjustment of business models to the public context, from whence the technocratic process with its respective action devices have been imported. On the other hand, under the 1999 Constitution, new public management strate (mas) gies have been defined that include citizen participation. The objective of this study was to demonstrate the divergences that exist for the municipal decision-making process from the perspectives of technocratic phenomenon and citizen participation. Methodology consisted of bibliographic research and research about regulations; registry of the information; and analytical and critical synthesis of the compiled information. Analysis led to the conclusions that public management is subject to a rational economic domination that restricts citizen participation, among other things, according to what was found in both positions in terms of their aims and objectives. Consequently, mechanisms for social effectiveness should be sought to create public administration that is mutually agreed on, supportive and united, in which citizens are included with the support of municipal governments.

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LA TOMA DE DECISIONES DE LOS HOGARES EN VENEZUELA/ HOUSEHOLD DECISION-MAKING IN VENEZUELA

Lawrence, Pareena G.; Mancini, Marakah
2008-06-01

Resumen en español Este artículo analiza quién toma las decisiones en los hogares y los factores que intervienen en ello. Esta investigación se realizó en Venezuela, donde se preguntó a las mujeres cómo tomaban las decisiones de sus hogares en cuatro áreas. Los resultados indican que la mayoría de los hogares las toma conjuntamente. Excluyendo este grupo, la mayoría de las mujeres toma las decisiones relacionadas con la compra de bienes y la educación de los hijos, mientras que lo (mas) s hombres dominan las decisiones sobre las finanzas del hogar y el cambio de residencia. También se encontró que la mayoría de las parejas que trabajan comparten los gastos del hogar. Además, se identifican los factores que afectan el poder de decisión de las mujeres, como la participación femenina en el mercado laboral y la edad. Resumen en inglés This paper examines who makes decisions in households and the factors that influence those decisions. This research was done in Venezuela, where women were questioned on decision-making with respect to four subject areas. Results indicate that a majority of households make decisions jointly. Excluding this category, more women make decisions concerning the purchase of goods and children’s education, while men dominate decisions concerning household finances and change of (mas) residence. It was also found that the majority of working couples pool their incomes for household expenses. In addition, factors that influence women’s decision-making power are identified, such as female labor force rates and age.

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La toma de decisiones en salud y el modelo conceptual de Ottawa/ Decision-making in health and the Ottawa decision-support framework

Sara, Mendoza P.; Jofré A., Viviane; Valenzuela S., Sandra
2006-03-01

Resumen en español Objetivo: Realizar un análisis del Modelo de Toma de Decisiones en Salud de Ottawa, planteado por la enfermera canadiense Annette M. O’Connors, como una estrategia para resolver conflictos decisionales en salud. Se plantea su utilidad en la intervención que hace enfermería en la comunidad y la familia. Se concluye que el conflicto decisional surge frente a la toma de decisiones y los profesionales de la salud deben adoptar un rol protagónico en él, desarrollando hab (mas) ilidades para apoyar a sus pacientes o usuarios en los conflictos que deben enfrentar, teniendo el Modelo de toma de decisiones de Ottawa como un referencial útil para ayudarles, especialmente a las mujeres, a asumir un rol más activo en las decisiones que afectan su propia salud. Resumen en inglés This article analyses the Ottawa Decision-support Framework proponed by the Canadian nurse Annette M. O´Connors to help strategic decision-making in Health and its usefulness in the nurses´intervention in the family and the community. When conflicting opinions have to be considered before making a decision, the nursing professionals should assume a protagonist part. Therefore they have to develop abilities to support their patients when they face conflicts. The Ottawa D (mas) ecision Support Framework is a very useful reference to help people, especially women, when they should assume a more active part in decisions that affect their health.

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Estilos de liderazgo, toma de decisiones estratégicas y eficacia: Un estudio empírico en pequeñas y medianas empresas/ LEADERSHIP STYLES, STRATEGIC DECISION MAKING AND PERFORMANCE: AN EMPIRICAL STUDY IN SMALL AND MEDIUM-SIZE FIRMS/ ESTILOS DE LIDERANÇA, TOMADA DE DECISÕES ESTRATÉGICAS E EFICÁCIA: ESTUDO EMPÍRICO EM PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS

Rodríguez-Ponce, Emilio
2007-08-01

Resumen en portugués Pretende-se descrever as variáveis e relações que existem entre o estilo de liderança transformacional e transacional, a tomada de decisões estratégicas e a eficácia da organização. Para isto se realizou um trabalho de campo no qual se obteve informação de 93 pequenas e médias empresas, analisaram-se os dados mediante técnicas econométricas e se discutem os resultados, estabelecendo suas limitações, alcances e implicações. Os resultados sugerem que exist (mas) e uma relação positiva e significativa entre a qualidade do desenho das decisões estratégicas e a eficácia. Por sua vez, a racionalidade e a politização são variáveis do processo de tomada de decisões estratégicas que resultam ser significativas para explicar a qualidade do desenho da estratégia. Descobre-se que a racionalização e a politização do processo resultam da flexibilidade e da congruência dos valores das equipes da alta direção, aspectos determinados diretamente pelo estilo de liderança transformacional. Em conseqüência, se encontra suporte na relação entre o estilo de liderança transformacional e a eficácia, relação que é gerada através do processo de tomada de decisões estratégicas. No entanto, também se demonstra que o estilo de liderança transacional não tem um impacto estatisticamente significativo sobre a tomada de decisões estratégicas. Resumen en español Se pretende describir las variables y relaciones que existen entre el estilo de liderazgo transformacional y transaccional, la toma de decisiones estratégicas y la eficacia de la organización. Para ello se realizó un trabajo de campo en el cual se obtuvo información de 93 pequeñas y medianas empresas, se analizaron los datos mediante técnicas econométricas y se discuten los resultados, estableciendo sus limitaciones, alcances e implicancias. Los resultados sugieren (mas) que existe una relación positiva y significativa entre la calidad del diseño de las decisiones estratégicas y la eficacia. A su vez, la racionalidad y la politización son variables del proceso de toma de decisiones estratégicas que resultan ser significativas para explicar la calidad del diseño de la estrategia. Se descubre que la racionalidad y la politización del proceso resultan de la flexibilidad y la congruencia de valores del equipo de alta dirección, aspectos determinados directamente por el estilo de liderazgo transformacional. En consecuencia, se encuentra soporte a la relación entre el estilo de liderazgo transformacional y la eficacia, relación que se genera a través del proceso de toma de decisiones estratégicas. Sin embargo, también se demuestra que el estilo de liderazgo transaccional no tiene un impacto estadísticamente significativo sobre la toma de decisiones estratégicas. Resumen en inglés The objective of this article is to identify the relationship between transformational and transactional leadership style, strategic decision making and organization performance. A field work was developed on 93 small and medium-size enterprises. The collected data was analyzed by econometrical and statistical techniques, and then the results, implications and boundaries are discussed. The results show that there are a positive and significance relationship between the qu (mas) ality design of strategic decision and organizational performance. Thus, the comprehensiveness and politicization are relevant for to explain the quality design of strategic decision. Moreover, the comprehensiveness and politicization was explained by flexibility of the decision process and the values congruence of the top management team. The transformational leadership is the principal determinant of the flexibility and values congruence. Therefore, is possible to identify a relationship between transformational leadership and organizational performance. Nevertheless, the transactional leadership has not statistical relevance on strategic decision making.

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Sistema de apoyo a la toma de decisiones de establecimiento de plantaciones forestales/ Support system for decisions making for the establishment of forest plantations

TAPIA TORO, PATRICIO ALEJANDRO; CEPEDA JUNEMANN, MANUEL
2005-12-01

Resumen en español Las empresas forestales invierten fuertes sumas de dinero en establecimiento de plantaciones, en la ejecución de una serie de intervenciones silvícolas que agregan costos a la plantación y, si éstas son adecuadas al sitio, generarán un aumento de los ingresos a obtener al momento de la cosecha del bosque. En este contexto, las decisiones que se tomen son determinantes en la rentabilidad del negocio forestal. Debido a esto y a la existencia de restricciones económica (mas) s, es necesario hacer una buena asignación de los recursos disponibles para lograr una mejora en la rentabilidad, para un conjunto de rodales con características propias de productividad, localización y agrupamiento. Con el objetivo de mejorar la rentabilidad del negocio forestal, se desarrolló un sistema de apoyo a la toma de decisiones de establecimiento de plantaciones (PROYMAN). Mediante el empleo de este modelo, se comparó una solución sin intervenciones de establecimiento versus una decisión silvicultural actual y una obtenida por el sistema. En general, PROYMAN obtuvo mejores soluciones en términos de Valor Potencial del Suelo (VPS). Es importante destacar que la parametrización de variables claves en el proceso de establecimiento es una característica necesaria y muy importante para un sistema de apoyo a la toma de decisiones, ya que de un adecuado manejo de éstas dependerá la bondad de las soluciones que genere Resumen en inglés Forest companies are currently investing strong amount of money in establishment of plantations, that implies the carrying out of various kinds of silviculture-based works or procedures, these bring about additional costs to the plantation, and if being suitable for the site, they shall generate income increase by the time the forest is harvested. In this context, decisions to be made by the time a plantation is establish turn out to be critical with respect to the busine (mas) ss income-yield capacity. Therefore, and due to economic restraints, available resources have to be properly allotted in order to achieve improvement regarding forest business income-yield capacity, in the case of a group of forest stands that feature their own productivity, localization and gathering. The purpose of this current research work has been to improve the forest business income-yield capacity, by developing a support system regarding silviculture-based decision making in the establishment of forest plantations (PROYMAN). By means of the use of this model a solution showing no establishment taking part, against a current silviculture decision, and one achieved by the decision making support system. Outcomes showed that better general results were obtained by PROYMAN, in terms of Land Expected Value (LEV). Besides, it is important to stand out that key variables parameterization with respect to the establishment process turns out to be a necessary characteristic. Likewise, it is quite important for a decision making support system, since the proper management of such decisions shall bring about the suitable and right solutions

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Contribución de la teoría sobre la toma de decisiones a la atención médica integral: Lo que hemos aprendido de la atención a estos enfermos en Cienfuegos/ Contributions of Decision Making Theory to comprehensive medical attention

Corona Martinez, Luis; Fonseca Hernández, Mercedes
2009-10-01

Resumen en español La teoría sobre la toma de decisiones aporta elementos de clara aplicación en la actividad del médico general integral básico relacionada con su función de atención médica integral a pacientes, fundamentalmente en el área del tratamiento. En este artículo son expuestos como principales elementos: la existencia de una lógica para tomar decisiones, la utilidad del concepto de decisiones programadas y no programadas y la necesidad de individualizar las decisiones mediante el empleo de los factores de decisión. Resumen en inglés Decision Making Theory contributes many useful elements for General Comprehensive Doctors, associated with their function of integral attention, mainly related with treatment. In this article we present as core elements: the need for logic to make decisions, the usefulness of programmed and non-programmed decisions concepts and the importance of make individual decisions using determination factors.

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Economía experimental en la toma de decisiones en ambientes dinámicos y complejos: una revisión de diseños y resultados/ Experimental economics applied to decision making in dynamic and complex environments: a review of designs and results/ Economia experimental na tomada de decisões em ambientes dinâmicos e complexos: uma revisão de modelos e resultados

Castañeda, Jaime Andrés; Arango, Santiago; Olaya, Yris
2009-12-01

Resumen en portugués O artigo revisa o uso dos experimentos de laboratório na economia, na psicologia e nas ciências da administração no estudo da tomada de decisões em ambientes dinâmicos e complexos. Tais ambientes não foram utilizados amplamente no laboratório, mesmo sabendo que melhoram a validação externa dos experimentos. No âmbito econômico, os resultados respaldam, com algumas exceções, a teoria de eleição racional ou racionalidade perfeita, enquanto que nos âmbitos d (mas) a psicologia e das ciências administrativas, os resultados respaldam a teoria da racionalidade limitada e o uso de heurística ou atalhos mentais para tomar decisões. Em geral, a complexidade que os sujeitos enfrentam em ambientes dinâmicos degrada sua racionalidade e isto afeta negativamente seu desempenho na tomada de decisões. Os estudos revisados mostram a flexibilidade que oferece a economia experimental para desenhar experimentos de laboratório, em particular aqueles feitos para provar teorias relevantes para um grande número de situações, especialmente em ambientes dinâmicos e complexos. Resumen en español El artículo revisa el uso de los experimentos de laboratorio en la economía, la psicología y las ciencias de la administración en el estudio de la toma de decisiones en ambientes dinámicos y complejos. Tales ambientes no se han utilizado ampliamente en el laboratorio, aun sabiendo que mejoran la validación externa de los experimentos. En el ámbito económico, los resultados respaldan, con algunas excepciones, la teoría de elección racional o racionalidad perfecta (mas) , mientras que en los ámbitos de la psicología y las ciencias de la administración los resultados respaldan la teoría de racionalidad limitada y el uso de heurísticas o atajos mentales para tomar decisiones. En general, la complejidad que los sujetos enfrentan en ambientes dinámicos degrada su racionalidad y esto afecta negativamente su desempeño en la toma de decisiones. Los estudios revisados muestran la flexibilidad que ofrece la economía experimental para diseñar experimentos de laboratorio, en particular aquellos hechos para probar teorías relevantes en un gran número de situaciones, especialmente en ambientes dinámicos y complejos. Resumen en inglés The article reviews the use of economics, psychology and business administration science laboratory experiments in the study of decision making in complex and dynamic environments. Such environments have not been sufficiently utilized in the laboratory, in spite of knowing that they greatly contribute to the external validation of experiments. In the ambit of economics, the results support, with some exceptions, the rational choice or perfect rationality theory; whereas i (mas) n psychology and business administration sciences they support the limited rationality theory and the use of heuristics or mental shortcuts for making decisions. In general, it can be said that the complexity that people confront in dynamic environments compromises their rationality, which in turn has a negative effect on their decision making performance. The reviewed studies manifest the flexibility offered by experimental economics in designing laboratory trials, particularly those intended to test theories that are relevant in a large number of situations, especially in complex and dynamic environments.

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Expectativas de los pacientes sobre la toma de decisiones ante diferentes problemas de salud/ Patient expectations of decision making for distinct health problems

Delgado, Ana; López-Fernández, Luis Andrés; Dios Luna, Juan de; Saletti Cuesta, Lorena; Gil Garrido, Natalia; Puga González, Almudena
2010-01-01

Resumen en español Objetivos: Conocer las expectativas de los pacientes sobre la toma de decisiones ante diferentes problemas de salud cuando consultan con su médico de familia, e identificar las características de los pacientes y del médico relacionadas con dichas expectativas, con especial interés por el sexo de ambos. Métodos: Estudio transversal, multicéntrico, con 360 pacientes. Cuestionario en domicilio con características sociodemográficas, clínicas y satisfacción; sexo y f (mas) ormación posgrado del médico de familia; expectativas de que el médico de familia «escuche, informe y tenga en cuenta la opinión del paciente»; y expectativas sobre la «toma de decisiones» al consultar por cinco problemas o escenarios clínicos hipotéticos (dolor fuerte en el pecho, resfriado con fiebre, flujo anormal, depresión o tristeza, problema familiar grave), y escala: a) «Sólo el médico»; b) «El médico teniendo en cuenta mi opinión»; c) «Yo, teniendo en cuenta la opinión del médico»; d) «Sólo yo». Regresión logística para toma de decisiones. Resultados: Responden el 90%. Edad: 47,3±16,5 años, 51% mujeres. Las expectativas del paciente de que su médico de familia le escuche, explique y tenga en cuenta su opinión son más elevadas que las de participar en la toma de decisiones; estas segundas dependen del problema estudiado: para dolor de pecho desea participar el 32%, y para problema familiar el 49%. Las mujeres tienen menos expectativas de participar para depresión y para problema familiar, y quienes tienen una médica esperan participar más para problema familiar y resfriado. Conclusiones: La mayoría de los pacientes desean ser escuchados, informados y tenidos en cuenta por su médico de familia, y en menor medida desean tomar la decisión de forma autónoma, sobre todo para problemas de tipo biomédico. Resumen en inglés Objectives: To identify patient expectations of clinical decision-making at consultations with their general practitioners for distinct health problems and to determine the patient and general practitioner characteristics related to these expectations, with special focus on gender. Methods: We performed a multicenter cross-sectional study in 360 patients who were interviewed at home. Data on patients' sociodemographic, clinical characteristics and satisfaction were gather (mas) ed. General practitioners supplied information on their gender and postgraduate training in family medicine. A questionnaire was used to collect data on patients' expectations that their general practitioner «listen, explain, and take account of their opinion and on expectations of clinical decision making» at consultations with their general practitioner for five problems or hypothetical clinical scenarios (strong chest pain/cold with fever/abnormal discharge/depression or sadness/severe family problem). Patients were asked to indicate their preference that decisions on diagnosis and treatment be taken by: a) the general practitioner alone; b) the general practitioner, taking account of the patient's opinion; c) the patient, taking account of the general practitioner's opinion and d) the patient alone. A logistic regression was performed for clinical decision-making. Results: The response rate was 90%. The mean age was 47.3±16.5 years and 51% were female. Patients' expectations that their general practitioner listen, explain and take account of their opinions were higher than their expectations of participating in decision-making, depending on the problem in question: 32% wished to participate in chest pain and 49% in family problems. Women had lower expectations of participating in depression and family problems. Patients with female general practitioners had higher expectations of participating in family problems and colds. Conclusions: Most patients wished to be listened to, informed and taken into account by their general practitioners and, to a lesser extent, wished to take decisions autonomously, especially for biomedical problems.

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Expectativas de los pacientes sobre la toma de decisiones ante diferentes problemas de salud/ Patient expectations of decision making for distinct health problems

Delgado, Ana; Andrés López-Fernández, Luis; Luna, Juan de Dios; Saletti Cuesta, Lorena; Gil Garrido, Natalia; Puga González, Almudena
2010-01-01

Resumen en español Objetivos: Conocer las expectativas de los pacientes sobre la toma de decisiones ante diferentes problemas de salud cuando consultan con su médico de familia, e identificar las características de los pacientes y del médico relacionadas con dichas expectativas, con especial interés por el sexo de ambos. Métodos: Estudio transversal, multicéntrico, con 360 pacientes. Cuestionario en domicilio con características sociodemográficas, clínicas y satisfacción; sexo y f (mas) ormación posgrado del médico de familia; expectativas de que el médico de familia «escuche, informe y tenga en cuenta la opinión del paciente»; y expectativas sobre la «toma de decisiones» al consultar por cinco problemas o escenarios clínicos hipotéticos (dolor fuerte en el pecho, resfriado con fiebre, flujo anormal, depresión o tristeza, problema familiar grave), y escala: a) «Sólo el médico»; b) «El médico teniendo en cuenta mi opinión»; c) «Yo, teniendo en cuenta la opinión del médico»; d) «Sólo yo». Regresión logística para toma de decisiones. Resultados: Responden el 90%. Edad: 47,3±16,5 años, 51% mujeres. Las expectativas del paciente de que su médico de familia le escuche, explique y tenga en cuenta su opinión son más elevadas que las de participar en la toma de decisiones; estas segundas dependen del problema estudiado: para dolor de pecho desea participar el 32%, y para problema familiar el 49%. Las mujeres tienen menos expectativas de participar para depresión y para problema familiar, y quienes tienen una médica esperan participar más para problema familiar y resfriado. Conclusiones: La mayoría de los pacientes desean ser escuchados, informados y tenidos en cuenta por su médico de familia, y en menor medida desean tomar la decisión de forma autónoma, sobre todo para problemas de tipo biomédico. Resumen en inglés Objectives: To identify patient expectations of clinical decision-making at consultations with their general practitioners for distinct health problems and to determine the patient and general practitioner characteristics related to these expectations, with special focus on gender. Methods: We performed a multicenter cross-sectional study in 360 patients who were interviewed at home. Data on patients' sociodemographic, clinical characteristics and satisfaction were gather (mas) ed. General practitioners supplied information on their gender and postgraduate training in family medicine. A questionnaire was used to collect data on patients' expectations that their general practitioner «listen, explain, and take account of their opinion and on expectations of clinical decision making» at consultations with their general practitioner for five problems or hypothetical clinical scenarios (strong chest pain/cold with fever/abnormal discharge/depression or sadness/severe family problem). Patients were asked to indicate their preference that decisions on diagnosis and treatment be taken by: a) the general practitioner alone; b) the general practitioner, taking account of the patient's opinion; c) the patient, taking account of the general practitioner's opinion and d) the patient alone. A logistic regression was performed for clinical decision-making. Results: The response rate was 90%. The mean age was 47.3±16.5 years and 51% were female. Patients' expectations that their general practitioner listen, explain and take account of their opinions were higher than their expectations of participating in decision-making, depending on the problem in question: 32% wished to participate in chest pain and 49% in family problems. Women had lower expectations of participating in depression and family problems. Patients with female general practitioners had higher expectations of participating in family problems and colds. Conclusions: Most patients wished to be listened to, informed and taken into account by their general practitioners and, to a lesser extent, wished to take decisions autonomously, especially for biomedical problems.

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Plataforma de simulación y visualización para el apoyo al análisis y toma de decisiones en proyectos de movilidad urbana/ Simulation and Visualization Platform for Supporting the Analysis and Decision-making in Urban Mobility Projects

Romero, William; Hernández, José Tiberio; Ibarra, Juan Camilo; Ordóñez, Sergio
2009-05-01

Resumen en español Este artículo presenta los resultados parciales de la implementación de una plataforma de simulación y visualización para apoyar procesos de análisis y toma de decisiones en proyectos de movilidad urbana. La posibilidad de representar anomalías en la infraestructura vial y en el comportamiento de los diferentes actores, permite su potencial aplicación en escenarios de las ciudades latinoamericanas. Los resultados se presentan en los siguientes temas: modelo de simulación y visualización, aplicaciones de simulación y visualización. Resumen en inglés This article presents the partial results obtained in the implementation of a simulation and visualization platform, to support the analysis and decision making processes in urban mobility projects. The possibility to represent pathologies in road infrastructure and the actors behaviour, allows the potential application in scenarios of Latin-American cities. These results are briefed in the following topics: simulation and visualization model, simulation and visualization applications.

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Satisfacción de los pacientes con el proceso de información, consentimiento y toma de decisiones durante la hospitalización/ Patient satisfaction with the process of computerisation, consent and decision making during hospitalisation

Simón, P; Barrio, I.M.; Sánchez, C.M.; Tamayo, M.I.; Molina, A.; Suess, A.; Jiménez, J.M.
2007-08-01

Resumen en español Las organizaciones sanitarias han pasado de estar centradas en los profesionales a poner en el centro a los usuarios y sus expectativas. Las nuevas instituciones de salud quieren conocer la percepción de los pacientes sobre la calidad de la atención que reciben, en particular sobre la información recibida, el consentimiento y la toma de decisiones. Es necesario disponer de instrumentos de medida que exploren los distintos componentes del proceso de información, consen (mas) timiento y toma de decisiones. Fundamento. Identificar las dimensiones relacionadas con el proceso de información, consentimiento y toma de decisiones más importantes para los pacientes y susceptibles de ser evaluadas a través de un cuestionario. Sujetos y método. Personas mayores de edad que hayan estado hospitalizadas al menos dos días. Estudio cualitativo de entrevistas semiestructuradas. Resultados. Los participantes desean ser informados y participar en la toma de decisiones, no conocen el significado de la carta de derechos de los pacientes, desean compartir con la familia todo el proceso asistencial, la información escrita les resulta incomprensible y sienten que no se atiende convenientemente su dolor y malestar. Conclusión. Conviene incluir las siguientes dimensiones en los cuestionarios sobre satisfacción: a) posibilidad de aclaración de dudas, b) conocimiento real de los derechos y deberes de los pacientes, c) participación de la familia en el proceso asistencial, d) continuidad del mismo informador a lo largo de la hospitalización, d) grado de comprensión de la información escrita, e) implicación en la toma de decisiones y f) atención al dolor y al malestar. Resumen en inglés The health organisations have moved from being centred on the professionals and are now centred on users and their expectations. The new health institutions want to know patients’ perception of the quality of the care received, with particular respect to the information received, consent and decision making. It is necessary to have available measuring instruments that explore the different components of the process of information, consent and decision making. Background. (mas) To identify the dimensions related to the process of information, consent and decision making of most importance to patients and susceptible to evaluation by questionnaire. Subjects and methods. Adult persons who have been hospitalised for at least two days. Qualitative study using semi-structured interviews. Results. The participants wish to be informed and to participate in decision making; they do not know the meaning of the charter of patients’ rights; they wish to share the whole care process with their family; written information is incomprehensible to them; and they feel that their pain and discomfort do not receive appropriate attention. Conclusion. It would be convenient to include the following dimensions in the questionnaires on satisfaction: a) the possibility of clarifying doubts; b) real knowledge of the rights and duties of patients; c) participation by the family in the care process; d) continuity of the same informer throughout hospitalisation; d) degree of understanding of the written information; e) involvement in decision making; and f) attention to pain and discomfort.

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Una aproximación cualitativa a la toma de decisiones económicas en las parejas españolas de doble ingreso/ Qualitative approach to financial decision-making in spanish dual-income couples

Dema, Sandra
2006-12-01

Resumen en español Este artículo aborda una cuestión poco investigada en las ciencias sociales, la relación entre el dinero y el poder en las parejas de doble ingreso, y en concreto, las fórmulas de toma de decisiones económicas que ponen en práctica dichas parejas, que constituyen un modelo social cada vez más frecuente. Las parejas de doble ingreso no son homogéneas en su forma de adoptar decisiones, de ahí la importancia de analizar los diferentes procesos de toma de decisiones (mas) que aparecen en las parejas entrevistadas y los obstáculos a los que se enfrentan a la hora de intentar alcanzar acuerdos negociados e igualitarios. Resumen en inglés This article deals with a scarcely investigated issue in the social sciences, namely, the relationship between economic resources and power within dual-income couples. More specifically, it analyses financial decision-making procedures put into practice by these couples, which constitute an increasingly frequent a social pattern. Dual-income couples are not homogeneous in the way they make decisions, thus the importance of analysing the different decision-making processes (mas) of the interviewed couples and the obstacles they face at the moment of reaching negotiated and egalitarian agreements.

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La gripe A desde la teoría de la elección racional: propuestas para la toma de decisiones de políticas preventivas/ Influenza A from the Rational Choice Theory: Proposals for Decision Making in Prevention Policies

Garrido Peña, Francisco; López Fernández, Luís Andrés; Gil García, Eugenia
2009-12-01

Resumen en español El artículo que presentamos es una reflexión sobre la incertidumbre social que gira en torno a la Gripe A y las consecuencias que puede generar en las decisiones sobre las políticas de promoción de salud. Utilizamos conceptos y metáforas de la Teoría de la Elección Racional, entre ellas el "efecto ingratitud" y "el efecto desconfianza" y analizamos cómo estas pueden constituir obstáculos para la eficacia de las políticas preventivas. Posteriormente, nos centramo (mas) s en la asimetría informacional de la relación agente-principal y proponemos medidas para disminuir el "riesgo moral" que ocasionan. Por último, avanzamos algunas propuestas para el diseño de líneas y estrategias de actuación en políticas de promoción de salud. Resumen en inglés This article is a reflection on the social uncertainty caused by Influenza A and on the consequences that it can have on decision making in health promotion policies. We use concepts and metaphors of the Rational Choice Theory, among them, the "ingratitude effect" or the "distrust effect", as we analyse how these can become obstacles for the efficiency of prevention policies. Then, we focus on the information asymmetry of the principal-agent relationship, and we propose m (mas) easures to diminish the "moral risk" that they cause. We finish by advancing some proposals for designing lines and strategies of action in health promotion policies.

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La implementación del proceso de toma de decisiones estratégicas en las Universidades/ Implementation of the strategic decision-making process in Universities

Rodríguez-Ponce, Emilio; Pedraja-Rejas, Liliana; Rodríguez-Ponce, Juan
2009-09-01

Resumen en español Esta investigación tiene por objetivo describir las relaciones que existen entre el diseño de las decisiones estratégicas, la politización del proceso de toma de decisiones, y el grado de justicia procesal con la implementación de las decisiones estratégicas en las instituciones universitarias. Para este efecto, se trabaja con una muestra de 71 instituciones de educación superior, las cuales están constituidas por 32 universidades españolas y 39 universidades chi (mas) lenas. Los resultados de la investigación muestran que el diseño de las decisiones estratégicas, la politización del proceso de toma de decisiones, y el grado de justicia procesal explican el 75.9% de las variaciones en la implementación de las decisiones estratégicas en las universidades de España y Chile. En forma complementaria, se descubre que individualmente el diseño de las decisiones, la politización del proceso de toma de decisiones y el grado de justicia procesal tienen un impacto estadístico significativo sobre la implementación de las decisiones estratégicas. Ahora bien, la calidad del diseño de las decisiones estratégicas depende fundamentalmente de la racionalidad del proceso. En consecuencia, para tener éxito en la implementación de las decisiones se requieren altos grados de racionalidad y justicia procesal, y bajos niveles de politización en los procesos de toma de decisiones estratégicas. Resumen en inglés The aim of this research is to show the relationship between the design of strategic decision-making, political behavior, procedural justice and implementation of the strategic decision-making process in universities. We worked with a sample of 71 higher education institutions: 32 universities in Spain and 39 universities in Chile. Results showed that the independent variables explain 75.9% of the variance of implementing strategic decision- making in universities. Thus, (mas) we find that the design of strategic decision, political behavior and procedural justice impact on implementation of the strategic decision-making process. Moreover, the comprehensiveness of the strategic decision-making process impacts on the design. In this context, success of the implementation demands high levels of rationality and procedural justice and low levels of politicizing in the strategic decision-making process.

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Modelos empleados para la Toma de Decisiones en el Cuidado de la Salud/ Models used for decision-making in health care

Sánchez-Pedraza, Ricardo; Gamboa, Oscar; Díaz, Jorge A.
2008-02-01

Resumen en español El análisis de decisiones es un grupo de herramientas que permiten apoyar y manejar un proceso de evaluación estructurado. Esta metodología se usa ampliamente en la evaluación económica para planeación o programas de salud. Este artículo delinea algunas características de las decisiones complejas y muestra los fundamentos y etapas que deben considerarse cuando se toman decisiones en un escenario de incertidumbre (definición del problema, selección de un marco te (mas) mporal de análisis adecuado, estructuración del problema, desarrollo de un modelo para análisis, selección de la mejor alternativa y realización de análisis de sensibilidad). Finalmente se presentan algunas críticas que se han hecho a esta metodología. Resumen en inglés Decision analysis consists of a set of tools supporting and handling structured evaluation. Such methodology is widely used for the economic evaluation of health care planning and programmes. This article outlines some characteristics regarding complex decision-making and shows the fundamental issues and stages considered when making decisions in an uncertain scenario (problem definition, choosing an appropriate time-frame, structuring the problem, developing a model for (mas) analysing it, selecting the best alternative and analysing sensitivity). Some criticism of this decision-making method is then made.

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Modelos empleados para la Toma de Decisiones en el Cuidado de la Salud/ Models used for decision-making in health care

Sánchez-Pedraza, Ricardo; Gamboa, Oscar; Díaz, Jorge A.
2008-01-01

Resumen en español El análisis de decisiones es un grupo de herramientas que permiten apoyar y manejar un proceso de evaluación estructurado. Esta metodología se usa ampliamente en la evaluación económica para planeación o programas de salud. Este artículo delinea algunas características de las decisiones complejas y muestra los fundamentos y etapas que deben considerarse cuando se toman decisiones en un escenario de incertidumbre (definición del problema, selección de un marco te (mas) mporal de análisis adecuado, estructuración del problema, desarrollo de un modelo para análisis, selección de la mejor alternativa y realización de análisis de sensibilidad). Finalmente se presentan algunas críticas que se han hecho a esta metodología . Resumen en inglés Decision analysis consists of a set of tools supporting and handling structured evaluation. Such methodology is widely used for the economic evaluation of health care planning and programmes. This article outlines some characteristics regarding complex decision-making and shows the fundamental issues and stages considered when making decisions in an uncertain scenario (problem definition, choosing an appropriate time-frame, structuring the problem, developing a model for (mas) analysing it, selecting the best alternative and analysing sensitivity). Some criticism of this decision-making method is then made .

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La gripe A desde la teoría de la elección racional: propuestas para la toma de decisiones de políticas preventivas/ Influenza A from the rational choice theory

Garrido Peña, Francisco; López Fernández, Luís Andrés; Gil García, Eugenia
2009-12-01

Resumen en español El artículo que presentamos es una reflexión sobre la incertidumbre social que gira en torno a la Gripe A y las consecuencias que puede generar en las decisiones sobre las políticas de promoción de salud. Utilizamos conceptos y metáforas de la Teoría de la Elección Racional, entre ellas el "efecto ingratitud" y "el efecto desconfianza" y analizamos cómo estas pueden constituir obstáculos para la eficacia de las políticas preventivas. Posteriormente, nos centramo (mas) s en la asimetría informacional de la relación agente-principal y proponemos medidas para disminuir el "riesgo moral" que ocasionan. Por último, avanzamos algunas propuestas para el diseño de líneas y estrategias de actuación en políticas de promoción de salud. Resumen en inglés This article is a reflection on the social uncertainty caused by Influenza A and on the consequences that it can have on decision making in health promotion policies. We use concepts and metaphors of the Rational Choice Theory, among them, the "ingratitude effect" or the "distrust effect", as we analyse how these can become obstacles for the efficiency of prevention policies. Then, we focus on the information asymmetry of the principal-agent relationship, and we propose m (mas) easures to diminish the "moral risk" that they cause. We finish by advancing some proposals for designing lines and strategies of action in health promotion policies.

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TRABAJO ACADEMICO EN RED EN TORNO A LA TOMA DE DECISIONES EN SALUD/ ACADEMIC NETWORK RELATED TO HEALTH DECISION MAKING. ACADEMIC HEALTH DECISION SUPPORT NETWORK

CAMPOS, CECILIA; URRUTIA, MILA; LANGE, ILTA; CAMPOS, SOLANGE; CAMPOS, M. SILVIA
2005-06-01

Resumen en español La Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC) ha desarrollado, desde 1983, un modelo de atención de salud basado en el autocuidado (Lange I., Jaimovich S. 1996). Esta línea de trabajo fue enriquecida con el marco conceptual de apoyo a la toma de decisiones en salud desarrollado a partir de la década del noventa por O’Connor et al. Con el apoyo de estos autores, se inició el proyecto “Elecciones y decisiones en salud: una alianza pro (mas) fesional/usuaria con transferencia tecnológica canadiense chilena” (DECIDE), financiado por la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional (ACDI). Este proyecto incluyó una fase de trabajo colaborativo con otras escuelas de enfermería del país para incorporar el marco conceptual y la tecnología de apoyo a la toma de decisiones en salud en la formación de los futuros profesionales. Esta experiencia generó un modelo de trabajo en redes que permitió enriquecerla y ampliar la cobertura del proyecto, respetando individualidades e intereses de las escuelas participantes. Su sistematización permitió desarrollar un modelo de educación continua semipresencial en “Apoyo a la toma de decisiones en salud” que puede ser utilizado para capacitar enfermeras y otros profesionales de la salud de América Latina. Este artículo da a conocer el proceso vivido y las lecciones aprendidas, con el fin de demostrar que el trabajo en redes es una estrategia eficiente y factible para potenciar el desarrollo en enfermería Resumen en inglés The School of Nursing at the Catholic University of Chile (PUC) has been implementing, since 1983 a health care model based on selfcare. (Lange I., Jaimovich S.1996). This work has been enriched with the Ottawa Health Decision Support framework developed in the nineties, in Canada, by O’Connor, A. et al. With the support of the Canadian team and the financial support of the Canadian International Development Agency (CIDA) the project “Making Choices, Making Decisions: A (mas) Client/Provider Partnership in Canadian/Chilean Technology Transfer” (DECIDE) was carried out in Chile between 1999 and 2003. The dissemination phase of this project included collaboration with other schools of nursing to promote the incorporation of the Ottawa Decision Support Framework and tool kits for decision support into the nursing curriculum. This experience generated a networking model among the Schools, which enriched and strengthened the DECIDE project, regarding identity, pace and particular interests of each participating institution. As a result of this networking experience, a continuing education program was developed to improve the decision support skills of health professionals to improve the decision making abilities of their clients. This “semi presential” continuing education program will be useful to train health professionals in other Latin American countries as it incorporates distance learning methodologies. This article describes the networking process among 6 schools of nursing of different regions of Chile and the lessons learned. It demonstrates that networking is an efficient and feasible strategy to strengthen and potentialize nursing development

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Científicos y políticos: Aproximación a las experiencias de investigadores educativos en la toma de decisiones políticas

Moreles Vázquez, Jaime
2010-09-01

Resumen en español Se presenta un trabajo sobre la relación entre investigadores y políticos. El reporte muestra las experiencias de los expertos que participan en la toma de decisiones políticas como funcionarios o asesores de funcionarios, así como sus posturas y percepciones acerca de este tipo de vínculos entre investigación y política. La interacción entre expertos y tomadores de decisiones políticas se analiza a partir de los dilemas oportunidad/esterilidad y apoyo/rechazo, a (mas) demás de algunas proposiciones de la sociología del conocimiento y de las ciencias políticas. Los resultados muestran que los académicos que alternan o expanden sus roles observan cambios de postura sobre iniciativas o programas, así como en las intenciones de involucrarse o no en la política. El trabajo se desprende de una investigación más amplia. Resumen en inglés This paper discusses scientists and politicians relationship. It presents educational researchers' experiences in decision making, AS decision makers or advisors, AS well AS their postures and perceptions about these bonds. Researchers and decision maker relationship it's analyzed from dilemmas opportunity/sterility and support/reject, and from sociology of science and policy sciences' arguments. The results show that researchers modify their postures about policies or pr (mas) ograms after participating in policy decision making. This report belongs to more extensive study about research and policy relation.

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Evolución, particularidades y carácter informacional de la toma de decisiones organizacionales/ Evolution, particularities and informational character of the organizational decision making

Rodríguez Cruz, Yunier; Pinto Molina, María
2010-03-01

Resumen en español Se profundiza sobre los elementos teóricos asociados al proceso de toma de decisiones en las organizaciones, dígase su origen y evolución, así como su marcada importancia en los contextos organizacionales. De igual forma se abordan las principales características de este proceso, enfatizando en sus componentes: situación problémica, decidor, información y contexto. Se examina la racionalidad limitada como uno de sus elementos distintivos y se valora el carácter i (mas) nformacional de la toma de decisiones, validando posibles espacios de actuación, funciones y roles para los especialistas de información en el desarrollo del proceso de decisión. Resumen en inglés Theoretical elements related to the origin, evolution and significance of decision-making as organizational process are examined. It is emphasized the essential characteristics of the problem situation, information and context components. Also, the bounded rationality is examined as one of its distinctive elements. The informational nature of the decision-making process is explained. Some considerations about information professional role and his contribution to this organizational process are exposed.

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La violencia de género en la agenda del Parlamento español (1979-2004) Gender based violence in the Spanish parliamentary agenda (1979-2004)

Vives Cases, Carmen; Gil González, Diana; Carrasco Portiño, Mercedes; Álvarez-Dardet Díaz, Carlos

Objetivos: Describir sistemáticamente las características de los procesos de formulación y toma de decisiones vinculadas al poder legislativo del Estado español en materia de violencia de género. Métodos: Búsqueda y análisis de contenido cuantitativo de todas las iniciativas parlamentarias del Congr...

DRIVER (Spanish)

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Transversalidad de la participación equilibrada de género en el marco internacional: su recepción en la ley de igualdad española Transversality of gender-balanced participation in the international framework: its adoption in the Spanish gender equality law

Saldaña Díaz, María Nieves

Las Naciones Unidas, la Unión Interparlamentaria, el Consejo de Europa y la Unión Europa promueven la participación equilibrada de mujeres y hombres en todos los ámbitos político y público, económico y social de la toma de decisiones. En 2007, la Ley de Igualdad española ha recepcionado este marco i...

DRIVER (Spanish)

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Efectos e implicaciones de las decisiones estratégicas en las instituciones universitarias/ Effects and implications of strategic decisions in university institutions/ Efeitos e implicaçôes das decisões estratégicas nas instituições universitárias

Rodríguez-Ponce, Emilio; Pedraja-Rejas, Liliana
2007-09-01

Resumen en portugués Identificam-se as relações que existem entre a diversidade da equipe de alta direção, os estilos de liderança, e a congruência de valores dos diretivos das universidades e o processo de tomada de decisões estratégicas. Similarmente, se pretende estudar a relação entre o processo de tomada de decisões e os resultados das decisões e seu impacto sobre o desempenho das universidades. Para isto se trabalha com uma amostra de 81 universidades peruanas e chilenas. Os (mas) resultados da investigação mostram que o estilo de liderança, a diversidade, e a congruência de valores, influem sobre a racionalidade, a politização, o conflito, a flexibilidade e a percepção de justiça do processo da tomada de decisões estratégicas. Por sua vez, estas variáveis de comportamento incidem sobre a qualidade da decisão e sobre sua posterior implementação. Finalmente, a qualidade das decisões e sua implementação são determinantes para explicar a eficácia das universidades. Resumen en español Se identifican las relaciones que existen entre la diversidad del equipo de alta dirección, los estilos de liderazgo, y la congruencia de valores de los directivos de las universidades y el proceso de toma de decisiones estratégicas. Similarmente, se pretende estudiar la relación entre el proceso de toma de decisiones y los resultados de las decisiones y su impacto sobre el desempeño de las universidades. Para ello se trabaja con una muestra de 81 universidades peruan (mas) as y chilenas. Los resultados de la investigación muestran que el estilo de liderazgo, la diversidad, y la congruencia de valores, influyen sobre la racionalidad, la politización, el conflicto, la flexibilidad y la percepción de justicia del proceso de la toma de decisiones estratégicas. A su vez, estas variables de comportamiento inciden sobre la calidad de la decisión y sobre su posterior implementación. Finalmente, la calidad de las decisiones y su implementación son determinantes para explicar la eficacia de las universidades. Resumen en inglés Relationship between top management team dissimilarity, leadership styles and managers values congruence, with respect to strategic decision making process were identified in this paper. Thus, the relationship between decision making process and decision making outputs were studied as well as the universities performance. The field work was taken in Chilean and Peruvian universities. The sample is composed by 81 universities. Results shows that leadership styles, dissimil (mas) arity and values congruence have an influence over the rationality, politicization, conflict, flexibility and procedural justice in the strategic decision making process. Those behavioral variables influence over the decision quality and the implementation. Finally, the quality of the decision making process and implementation are relevant to explain the universities performance.

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Procesos decisorios de postgrado en universidades de venezuela. El caso de dos universidades públicas/ DECISION MAKING PROCESSES IN TWO PUBLIC VENEZUELAN UNIVERSITIES GRADUATE STUDIES

Gómez Zamudio, José; Magro Ramírez, Marcela
2007-06-01

Resumen en español En este artículo se reportan los resultados de una investigación que tuvo como propósito caracterizar los procesos de toma de decisiones en el área de postgrado de universidades Venezolanas para fundamentar una mejor explicación e interpretación de los mismos con base en la variedad de concepciones teleológicas de diferentes grupos de actores que interactúan en su seno. En la investigación se plantea que la mayoría de los problemas en los procesos básicos de do (mas) cencia, investigación, extensión y producción de las universidades son consecuencia, entre otros factores, de la baja calidad de sus procesos decisorios. En las dimensiones ontológica y epistemológica, la investigación se desarrolló desde una perspectiva naturalista con elementos de las modalidades interpretativa y crítica. El diseño metodológico fue estructurado a partir de la Teoría Fundamentada, complementada con aportes de la Teoría de la Acción y de la Sistemología Interpretativa. De los resultados obtenidos se infiere que las decisiones en las universidades se desarrollan en el marco de una serie de condiciones estructurales, de las cuales algunas son relativamente rígidas y otras de mayor flexibilidad. Entre las primeras se encuentran las estructuras organizativas y las normativas de funcionamiento, mientras que en las segundas se ubican los tipos de decisiones y la participación. Resumen en inglés This paper reports the outcome of a study to characterize decision making processes in graduate areas of Venezuelan universities aimed to explain them taking into account the Interpretation of a variety of teleological conceptions of a group of actors. The work considers that most of the problems in teaching, research, extension and production basic processes come from low quality in decision making. From the ontological and epistemological dimensions, the study was devel (mas) oped under a naturalistic perspective and some interpretive and critical elements. The research methodology was developed from Grounded Theory and enhanced with Action Theory and Interpretative Sistemology. From the results, the inference was made that decisions are taken under a set of structural conditions, some relatively rigid and some more flexible. From the rigid, organizational structures and working rules were identified, while from the more flexible, types of decisions and participation in decision making were identified.

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Gobernanza y salud: significado y aplicaciones en América Latina/ Governance and Health: Meaning and Implications in Latin America

Rodríguez, Charo; Lamothe, Lise; Barten, Françoise; Haggerty, Jeannie
2010-01-01

Resumen en español El término gobernanza es cada vez mas utilizado en la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas. El propósito de este artículo es de clarificar su significado y de estudiar su utilidad en el estudio de las recientes políticas de salud de la América Latina. Después de discutir de las diferencias existentes entre gobernanza y los conceptos conexos de gestión, gobernabilidad y gobierno, proponemos la noción de la dualidad de la estructura so (mas) cial de Giddens para una mejor comprensión de los procesos de gobernanza. Utilizamos después este marco teórico para discutir de las implicaciones conceptuales y empíricas del grupo de trabajos sobre la gobernanza en salud en América Latina incluidos en el presente número de la Revista de Salud Pública. Reconociendo que el debate sobre gobernanza aun no está cerrado, terminamos nuestro texto subrayando las contribuciones más importantes de los trabajos revisados, a saber la importancia de la equidad en el proceso de toma de decisiones, el reconocimiento de la naturaleza política de la gobernanza, y las ventajas y limitaciones del modelo de clan en la regulación de las interacciones entre los actores implicados en la toma de decisiones políticas en salud. Resumen en inglés The term governance is used more and more often in the formulation, implementation, and evaluation of public policies. The purpose of this paper is twofold: to shed light on its meaning, and to study its applicability for the study of recent public health policies in Latin America. After discussing the differences between governance and the close concepts of management, governability and government, we propose the adoption of the notion of Giddens' duality of social struc (mas) ture for better understanding of the governance processes. Then we use this theoretical framework for reviewing the conceptual and empirical implications of the set of papers about governance and health in Latin America included in the present special issue of the Journal of Public Health. Recognizing that the debate on governance is not closed, we end the paper highlighting the main contributions of the revised works, namely: the importance of equity in decision-making processes, the appreciation of the political nature of governance, and the advantages and limitations of the clan mechanism of governance for regulating interactions among actors involved in the health policy decision-making processes.

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Asimilación del Almacén de Datos en las Organizaciones Corporativas Petroquímicas/ Data Warehouse Assimilation in the Petrochemical Corporative Organizations

Silva, Patricia; Silva, Rebeca
2009-01-01

Resumen en español El objetivo del trabajo que se presenta fue analizar el proceso de asimilación del almacén de datos en las organizaciones corporativas petroquímicas en el estado de Tamaulipas-México. Se evaluó el efecto del grado de adopción de la tecnología por el capital humano de la organización, y en la toma de decisiones. El proceso de asimilación del almacén de datos en el caso estudiado, disminuye el tiempo, traduciéndose en un incremento de la exactitud y precisión pa (mas) ra la toma de decisiones. Esto se refleja en un 93.9% en la rentabilidad. Sin embargo, el estudio muestra también que no se explotan al máximo las potencialidades del almacén de datos Resumen en inglés The purpose of this work was to analyze the data warehouse assimilation process in the petrochemical corporative organizations in the state of Tamaulipas-Mexico. The effect of the adoption degree among the personnel, and in making decisions was evaluated. The process of adoption of the data warehouse in the case studied in this work reduces time, which causes an increase in the accuracy and precision of decision making. This is shown by the 93.9% profit. However, the study also shows that the maximum potentialities of the data warehouse are not fully used

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Los modelos de simulación de eventos discretos en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios/ Discrete-event simulation models in the economic evaluation of health technologies and health products

Rodríguez Barrios, José Manuel; Serrano, David; Monleón, Toni; Caro, Jaime
2008-04-01

Resumen en español El uso de modelos matemáticos como instrumentos de evaluación de alternativas está teniendo una importancia cada vez mayor en el terreno de la evaluación económica de servicios y tecnologías sanitarias, con un papel cada vez más relevante como ayuda en la toma de decisiones en la gestión sanitaria. Hasta ahora se han usado fundamentalmente 2 tipos de modelos, en parte en función de la enfermedad estudiada. De esta forma, los árboles de decisión han sido muy uti (mas) lizados para las enfermedades de carácter agudo y los modelos de Markov han sido usados en enfermedades crónicas o que presentan estados de salud recurrentes. Sin embargo, tanto unos como otros presentan importantes limitaciones a la hora de modelar de forma realista ciertos procesos o enfermedades, y por ello está creciendo el interés y el uso de los modelos de simulación de eventos discretos. El objetivo del presente artículo es describir las principales características que presentan los modelos de simulación de eventos discretos, describir las últimas novedades, así como presentar qué ventajas aportan con respecto a los otros tipos de modelos en economía de la salud y, especialmente, en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios. Resumen en inglés The use of mathematical models to assess therapeutic alternatives is increasing in the economic evaluation of health technologies and services and these models are becoming an increasingly important aid to decision making in health care. Until now, 2 types of model have been used, depending to some extent on the disease to be studied: decision trees have been used for acute diseases and Markov models in chronic or recurrent diseases. However, both models present major lim (mas) itations when addressing complex processes or diseases. Consequently, interest in, and the use of, discrete-event simulation is growing. The present article aims to describe the main characteristics of discrete-event simulation, the state of the art in this field, and the advantages of these models with respect to other kinds of models in health economics, especially in the evaluation of health technologies and product assessment.

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Los modelos de simulación de eventos discretos en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios/ Discrete-event simulation models in the economic evaluation of health technologies and health products

Rodríguez Barrios, José Manuel; Serrano, David; Monleón, Toni; Caro, Jaime
2008-04-01

Resumen en español El uso de modelos matemáticos como instrumentos de evaluación de alternativas está teniendo una importancia cada vez mayor en el terreno de la evaluación económica de servicios y tecnologías sanitarias, con un papel cada vez más relevante como ayuda en la toma de decisiones en la gestión sanitaria. Hasta ahora se han usado fundamentalmente 2 tipos de modelos, en parte en función de la enfermedad estudiada. De esta forma, los árboles de decisión han sido muy uti (mas) lizados para las enfermedades de carácter agudo y los modelos de Markov han sido usados en enfermedades crónicas o que presentan estados de salud recurrentes. Sin embargo, tanto unos como otros presentan importantes limitaciones a la hora de modelar de forma realista ciertos procesos o enfermedades, y por ello está creciendo el interés y el uso de los modelos de simulación de eventos discretos. El objetivo del presente artículo es describir las principales características que presentan los modelos de simulación de eventos discretos, describir las últimas novedades, así como presentar qué ventajas aportan con respecto a los otros tipos de modelos en economía de la salud y, especialmente, en la evaluación económica de tecnologías y productos sanitarios. Resumen en inglés The use of mathematical models to assess therapeutic alternatives is increasing in the economic evaluation of health technologies and services and these models are becoming an increasingly important aid to decision making in health care. Until now, 2 types of model have been used, depending to some extent on the disease to be studied: decision trees have been used for acute diseases and Markov models in chronic or recurrent diseases. However, both models present major lim (mas) itations when addressing complex processes or diseases. Consequently, interest in, and the use of, discrete-event simulation is growing. The present article aims to describe the main characteristics of discrete-event simulation, the state of the art in this field, and the advantages of these models with respect to other kinds of models in health economics, especially in the evaluation of health technologies and product assessment.

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La priorización de fármacos oncológicos en el sistema hospitalario de Cataluña: estudio cualitativo de casos/ Prioritization of chemotherapy drugs in the Catalan hospital system: a qualitative case study

Prades, Joan; Borràs, Josep M.
2010-09-01

Resumen en español Objetivos: Analizar el proceso de priorización de fármacos oncológicos en las comisiones farmacoterapéuticas (CFT) de los hospitales de Cataluña y examinar el grado en que influyen en el acceso de los pacientes a estos fármacos. Métodos: Estudio cualitativo de casos de las CFT de hospitales de tercer nivel de Cataluña basado en entrevistas semiestructuradas y en una revisión de la literatura científica. Los sujetos de estudio son profesionales que pueden aportar (mas) una visión técnica del funcionamiento de las CFT, entre ellos farmacéuticos, oncólogos médicos, farmacólogos clínicos y profesionales de otras especialidades médicas, y otra visión de carácter institucional sobre el marco de gestión hospitalario y autonómico. Para el análisis del proceso de establecimiento de prioridades se ha utilizado el marco conceptual conocido como «justificación de la acción responsable», de Daniels y Sabin, que propone una perspectiva analítica de la toma de decisiones justas y legítimas. Resultados: El estudio permite identificar las debilidades del actual marco regulador en la introducción de fármacos, fragmentado por hospital y carente de estrategias de coordinación que permitan priorizar y optimizar recursos en el conjunto del sistema sanitario catalán. Conclusión: Se propone desarrollar una estrategia de coordinación de las decisiones para todo el sector público hospitalario con el fin de afrontar un entorno cada vez más innovador en el cual se eviten las desigualdades de acceso. Resumen en inglés Objectives: To analyze the prioritization process for chemotherapy drugs in the Drug-Therapeutic Committees (DTCs) in Catalan hospitals and assess their impact on patients´ access to these drugs. Methods: A case qualitative study of the DTCs of tertiary hospitals in Catalonia was performed, based on semi-structured interviews and a review of the scientific literature. Key professionals were interviewed with technical and institutional involvement in the DTCs assessment p (mas) rocess, including pharmacists, oncologists, clinical pharmacologists and other physicians with different medical specialties. The conceptual framework "accountability for reasonableness", by Daniels and Sabin, which analyzes prioritization processes from a "fair and legitimate decision-making" perspective, was used. Results: The current regulatory framework for the introduction of drugs is characterized by a fragmented hospital system and lacks coordination strategies. These weaknesses fail to allow the prioritization and optimization of resources in the Catalan health service. Conclusion: We propose the implementation of a decision-making coordination strategy for all public sector hospitals. This strategy would allow an increasingly innovative environment to be exploited, in which inequalities in access to drugs at the hospital level should be avoided.

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La priorización de fármacos oncológicos en el sistema hospitalario de Cataluña: estudio cualitativo de casos/ Prioritization of chemotherapy drugs in the Catalan hospital system: a qualitative case study

Prades, Joan; Borràs, Josep M.
2010-10-01

Resumen en español Objetivos: Analizar el proceso de priorización de fármacos oncológicos en las comisiones farmacoterapéuticas (CFT) de los hospitales de Cataluña y examinar el grado en que influyen en el acceso de los pacientes a estos fármacos. Métodos: Estudio cualitativo de casos de las CFT de hospitales de tercer nivel de Cataluña basado en entrevistas semiestructuradas y en una revisión de la literatura científica. Los sujetos de estudio son profesionales que pueden aportar (mas) una visión técnica del funcionamiento de las CFT, entre ellos farmacéuticos, oncólogos médicos, farmacólogos clínicos y profesionales de otras especialidades médicas, y otra visión de carácter institucional sobre el marco de gestión hospitalario y autonómico. Para el análisis del proceso de establecimiento de prioridades se ha utilizado el marco conceptual conocido como «justificación de la acción responsable», de Daniels y Sabin, que propone una perspectiva analítica de la toma de decisiones justas y legítimas. Resultados: El estudio permite identificar las debilidades del actual marco regulador en la introducción de fármacos, fragmentado por hospital y carente de estrategias de coordinación que permitan priorizar y optimizar recursos en el conjunto del sistema sanitario catalán. Conclusión: Se propone desarrollar una estrategia de coordinación de las decisiones para todo el sector público hospitalario con el fin de afrontar un entorno cada vez más innovador en el cual se eviten las desigualdades de acceso. Resumen en inglés Objectives: To analyze the prioritization process for chemotherapy drugs in the Drug-Therapeutic Committees (DTCs) in Catalan hospitals and assess their impact on patients´ access to these drugs. Methods: A case qualitative study of the DTCs of tertiary hospitals in Catalonia was performed, based on semi-structured interviews and a review of the scientific literature. Key professionals were interviewed with technical and institutional involvement in the DTCs assessment p (mas) rocess, including pharmacists, oncologists, clinical pharmacologists and other physicians with different medical specialties. The conceptual framework "accountability for reasonableness", by Daniels and Sabin, which analyzes prioritization processes from a "fair and legitimate decision-making" perspective, was used. Results: The current regulatory framework for the introduction of drugs is characterized by a fragmented hospital system and lacks coordination strategies. These weaknesses fail to allow the prioritization and optimization of resources in the Catalan health service. Conclusion: We propose the implementation of a decision-making coordination strategy for all public sector hospitals. This strategy would allow an increasingly innovative environment to be exploited, in which inequalities in access to drugs at the hospital level should be avoided.

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La evaluación económica y el diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar/ The economic evaluation and diagnostic of extrapulmonary tuberculosis/ A avaliação econômica e o diagnóstico da tuberculose extrapulmonar

Vásquez Velásquez, Johanna; del Corral Londoño, Helena
2008-12-01

Resumen en español Debido a que los recursos son escasos y las alternativas de asignación rivales, la comparación de costos y consecuencias de métodos tradicionales con estrategias rápidas para el diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar en un programa de control de tuberculosis, facilitaría la toma de decisiones informadas usando criterios de eficiencia y equidad. Este documento describe los elementos claves de una evaluación económica, muestra el árbol de decisiones para el d (mas) iagnóstico de formas extra pulmonares, describe los insumos para el cálculo de costos y expone las limitaciones y retos de la investigación en evaluación económica para la detección temprana de patologías de interés en salud pública. Resumen en inglés Given that public health resources are limited and alternatives rival, a comparison in terms of costs and consequences, of conventional versus newer and faster diagnostic strategies for extrapulmonary tuberculosis (TB) diagnosis within a TB control program, is expected to aid informed decision making based on efficiency and equity criteria. This paper describes key elements for economical evaluation, shows a decision tree for extrapulmonary TB diagnosis in a TB endemic co (mas) untry, and describes necessary items for cost estimation. Shortcomings and challenges of research on economic evaluation of early detection of diseases of public health interest are discussed.

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Participación colectiva y revelación de preferencias sobre programas sanitarios: un enfoque de sistema sanitario/ Collective participation and the elicitation of preferences for health care programs: a health system perspective

Costa-Font, Joan
2005-06-01

Resumen en español La necesidad de mejorar la participación colectiva en la toma de decisiones en sanidad es una de las principales líneas de reforma de los sistemas sanitarios financiados colectivamente. En este artículo se analizan los argumentos, las formas y los mecanismos de participación colectiva aplicables a la toma de decisiones en sanidad. Por otra parte, se examinan los métodos de obtención de preferencias sobre programas financiados por el sistema sanitario. Se revisan los (mas) principales métodos de obtención de preferencias para establecer prioridades en los sistemas públicamente financiados. Por último, se sugieren algunas líneas de actuación en España. Resumen en inglés The need to increase collective participation in health care decision-making is one of the main health reform issues in publicly financed health systems. The present article examines the arguments for collective participation, the means for improving it and the methods available to elicit collective preferences concerning health programs to be financed by the health system. We review the various collective participation tools, as well as the preference elicitation methods (mas) assist priority setting in collectively funded health care systems. Finally, the paper suggests some policy implications for policy making design in Spain.

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Participación colectiva y revelación de preferencias sobre programas sanitarios: un enfoque de sistema sanitario/ Collective participation and the elicitation of preferences for health care programs: a health system perspective

Costa-Font, Joan
2005-06-01

Resumen en español La necesidad de mejorar la participación colectiva en la toma de decisiones en sanidad es una de las principales líneas de reforma de los sistemas sanitarios financiados colectivamente. En este artículo se analizan los argumentos, las formas y los mecanismos de participación colectiva aplicables a la toma de decisiones en sanidad. Por otra parte, se examinan los métodos de obtención de preferencias sobre programas financiados por el sistema sanitario. Se revisan los (mas) principales métodos de obtención de preferencias para establecer prioridades en los sistemas públicamente financiados. Por último, se sugieren algunas líneas de actuación en España. Resumen en inglés The need to increase collective participation in health care decision-making is one of the main health reform issues in publicly financed health systems. The present article examines the arguments for collective participation, the means for improving it and the methods available to elicit collective preferences concerning health programs to be financed by the health system. We review the various collective participation tools, as well as the preference elicitation methods (mas) assist priority setting in collectively funded health care systems. Finally, the paper suggests some policy implications for policy making design in Spain.

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Mecanismos para la asignación de los recursos financieros a partir de la descentralización en el estado de Jalisco/ Mechanisms for allocating financial resources after decentralization in the State of Jalisco

Pérez-Núñez, Ricardo; Arredondo-López, Armando; Pelcastre, Blanca
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar, a partir de la perspectiva de los tomadores de decisiones, el proceso de asignación de los recursos financieros en los servicios de salud del estado de Jalisco (SSJ), México, en el contexto de la descentralización. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante una aproximación cualitativa, con entrevistas semiestructuradas a informantes clave de puestos directivos como técnica de levantamiento de información, se documentó, a través del análisis del discurso d (mas) e los informantes, la experiencia de los SSJ en materia de asignación de recursos financieros. De septiembre a noviembre de 2003, se exploró la percepción de directivos y administradores sobre el grado de autonomía que tienen en la toma de decisiones y el proceso que se sigue en la asignación de los recursos financieros, para identificar los criterios que se utilizan y sus justificaciones. RESULTADOS: Desde el punto de vista de los tomadores de decisiones, a partir de la descentralización se ha incrementado la autonomía de los SSJ, aunque el grado de decisión permanece limitado debido, principalmente, al gran gasto administrativo asociado a nómina. En este sentido, las implicaciones imputables a las condiciones laborales aún no descentralizadas son todavía evidentes. En los SSJ se han establecido sistemas propios e innovadores para la asignación de los recursos financieros por regiones sanitarias y hospitales, con base en incentivos administrativo-gerenciales y en productividad, asimismo realizando ajustes por grado de marginación y rezago poblacional, bajo el criterio de equidad. CONCLUSIONES: Las condiciones generales de trabajo y el poder de decisión asignado a las regiones sanitarias constituyen un aspecto pendiente de descentralizar. Si bien la descentralización ha otorgado mayor autonomía a los SSJ, el nivel de decisión para la asignación de recursos financieros se ha concentrado en los niveles jerárquicos más altos. Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze, from the decision maker's perspective, the financial resource allocation process of the health services of the state of Jalisco (SSJ, per its abbreviation in spanish), within the context of decentralization. MATERIAL AND METHODS: Through a qualitative approximation using semi-structured individual interviews of key personnel in managerial positions as the method for compiling information, the experience of the SSJ in financial resource allocation wa (mas) s documented. From September to November 2003, the perception of managers and administrators regarding their level of autonomy in decision-making was explored as well as the process they follow for the allocation of financial resources, in order to identify the criteria they use and their justifications. RESULTS: From the point of view of decision-makers, autonomy of the SSJ has increased considerably since decentralization was implemented, although the degree of decision-making freedom remains limited due mainly to high adminstrative costs associated with salaries. In this sense, the implications attributable to labor situations that are still centralized are evident. Some innovative systems for financial resource allocation have been established in the SSJ for the sanitary regions and hospitals based upon administrative-managerial and productivity incentives. Adjustments were also made for degree of marginalization and population lag, under the equity criterion. CONCLUSIONS: General work conditions and decision-making autonomy of the sanitary regions constitute outstanding aspects pending decentralization. Although decentralization has granted more autonomy to the SSJ, the level of decision-making freedom for allocating financial resources has been held within the highest hierarchical levels.

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Mecanismos para la asignación de los recursos financieros a partir de la descentralización en el estado de Jalisco/ Mechanisms for allocating financial resources after decentralization in the State of Jalisco

Pérez-Núñez, Ricardo; Arredondo-López, Armando; Pelcastre, Blanca
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar, a partir de la perspectiva de los tomadores de decisiones, el proceso de asignación de los recursos financieros en los servicios de salud del estado de Jalisco (SSJ), México, en el contexto de la descentralización. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante una aproximación cualitativa, con entrevistas semiestructuradas a informantes clave de puestos directivos como técnica de levantamiento de información, se documentó, a través del análisis del discurso d (mas) e los informantes, la experiencia de los SSJ en materia de asignación de recursos financieros. De septiembre a noviembre de 2003, se exploró la percepción de directivos y administradores sobre el grado de autonomía que tienen en la toma de decisiones y el proceso que se sigue en la asignación de los recursos financieros, para identificar los criterios que se utilizan y sus justificaciones. RESULTADOS: Desde el punto de vista de los tomadores de decisiones, a partir de la descentralización se ha incrementado la autonomía de los SSJ, aunque el grado de decisión permanece limitado debido, principalmente, al gran gasto administrativo asociado a nómina. En este sentido, las implicaciones imputables a las condiciones laborales aún no descentralizadas son todavía evidentes. En los SSJ se han establecido sistemas propios e innovadores para la asignación de los recursos financieros por regiones sanitarias y hospitales, con base en incentivos administrativo-gerenciales y en productividad, asimismo realizando ajustes por grado de marginación y rezago poblacional, bajo el criterio de equidad. CONCLUSIONES: Las condiciones generales de trabajo y el poder de decisión asignado a las regiones sanitarias constituyen un aspecto pendiente de descentralizar. Si bien la descentralización ha otorgado mayor autonomía a los SSJ, el nivel de decisión para la asignación de recursos financieros se ha concentrado en los niveles jerárquicos más altos. Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze, from the decision maker's perspective, the financial resource allocation process of the health services of the state of Jalisco (SSJ, per its abbreviation in spanish), within the context of decentralization. MATERIAL AND METHODS: Through a qualitative approximation using semi-structured individual interviews of key personnel in managerial positions as the method for compiling information, the experience of the SSJ in financial resource allocation wa (mas) s documented. From September to November 2003, the perception of managers and administrators regarding their level of autonomy in decision-making was explored as well as the process they follow for the allocation of financial resources, in order to identify the criteria they use and their justifications. RESULTS: From the point of view of decision-makers, autonomy of the SSJ has increased considerably since decentralization was implemented, although the degree of decision-making freedom remains limited due mainly to high adminstrative costs associated with salaries. In this sense, the implications attributable to labor situations that are still centralized are evident. Some innovative systems for financial resource allocation have been established in the SSJ for the sanitary regions and hospitals based upon administrative-managerial and productivity incentives. Adjustments were also made for degree of marginalization and population lag, under the equity criterion. CONCLUSIONS: General work conditions and decision-making autonomy of the sanitary regions constitute outstanding aspects pending decentralization. Although decentralization has granted more autonomy to the SSJ, the level of decision-making freedom for allocating financial resources has been held within the highest hierarchical levels.

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Eficacia del Programa de Habilidades para la Vida en Adolescentes Escolares de Huancavelica, Perú/ Determining the efficacy of a high-school life-skills' programme in Huancavelica, Peru

Choque-Larrauri, Raúl; Chirinos-Cáceres, Jesús Luis
2009-04-01

Resumen en español Objetivo Determinar la eficacia de un programa educativo de habilidades para la vida en el marco de las escuelas promotoras de la salud, en adolescentes escolares de una institución educativa del distrito de Huancavelica, Perú, implementado en el año escolar 2006. Métodos Investigación experimental, con preprueba y posprueba, con grupo control no equivalente. Fueron estudiados 284 estudiantes adolescentes de educación secundaria. Las variables analizadas fueron comu (mas) nicación, autoestima, asertividad, toma de decisiones, sexo y edad. Resultados Hubo un incremento significativo en el desarrollo de las habilidades de comunicación y asertividad en los estudiantes del grupo experimental. No se encontraron diferencias significativas en el desarrollo de la habilidad de toma de decisiones y la autoestima. Discusión El programa educativo de habilidades para la vida es efectivo en un año escolar en el aprendizaje y desarrollo de las habilidades de comunicación y asertividad, sin embargo la autoestima y la habilidad de toma de decisiones no mostraron un cambio estadísticamente significativo por lo que es necesario reorientar su implementación. Asimismo el programa educativo de habilidades para la vida se debe desarrollar durante toda la educación secundaria a fin de notar cambios significativos en las habilidades estudiadas. Resumen en inglés Objective Determining the efficacy of a life-skills' programme within the context of a school health promotion programme using teenagers from a high-school in the district of Huancavelica, Peru during school year 2006. Methods This was non-equivalent experimental research with pre-test and post-test. The subjects consisted of 284 high school students. The variables analyzed were communication, self esteem, assertiveness, decision making, sex and age. Results There was a s (mas) ignificant increase in the experimental group's communication and assertiveness skills' development. There were no significant differences in decision-making and self-esteem skills. Discussion The life-skills' programme was effective during one school year, especially in terms of learning and developing communication and assertiveness skills. However, self-esteem and decision-making skills did not present a statistically significance difference. Programme implementation must thus be redirected and the life-skills' programme should be implemented throughout all high-school years.

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Eficacia del Programa de Habilidades para la Vida en Adolescentes Escolares de Huancavelica, Perú/ Determining the efficacy of a high-school life-skills' programme in Huancavelica, Peru

Choque-Larrauri, Raúl; Chirinos-Cáceres, Jesús Luis
2009-04-01

Resumen en español Objetivo Determinar la eficacia de un programa educativo de habilidades para la vida en el marco de las escuelas promotoras de la salud, en adolescentes escolares de una institución educativa del distrito de Huancavelica, Perú, implementado en el año escolar 2006. Métodos Investigación experimental, con preprueba y posprueba, con grupo control no equivalente. Fueron estudiados 284 estudiantes adolescentes de educación secundaria. Las variables analizadas fueron comu (mas) nicación, autoestima, asertividad, toma de decisiones, sexo y edad. Resultados Hubo un incremento significativo en el desarrollo de las habilidades de comunicación y asertividad en los estudiantes del grupo experimental. No se encontraron diferencias significativas en el desarrollo de la habilidad de toma de decisiones y la autoestima. Discusión El programa educativo de habilidades para la vida es efectivo en un año escolar en el aprendizaje y desarrollo de las habilidades de comunicación y asertividad, sin embargo la autoestima y la habilidad de toma de decisiones no mostraron un cambio estadísticamente significativo por lo que es necesario reorientar su implementación. Asimismo el programa educativo de habilidades para la vida se debe desarrollar durante toda la educación secundaria a fin de notar cambios significativos en las habilidades estudiadas. Resumen en inglés Objective Determining the efficacy of a life-skills' programme within the context of a school health promotion programme using teenagers from a high-school in the district of Huancavelica, Peru during school year 2006. Methods This was non-equivalent experimental research with pre-test and post-test. The subjects consisted of 284 high school students. The variables analyzed were communication, self esteem, assertiveness, decision making, sex and age. Results There was a s (mas) ignificant increase in the experimental group's communication and assertiveness skills' development. There were no significant differences in decision-making and self-esteem skills. Discussion The life-skills' programme was effective during one school year, especially in terms of learning and developing communication and assertiveness skills. However, self-esteem and decision-making skills did not present a statistically significance difference. Programme implementation must thus be redirected and the life-skills' programme should be implemented throughout all high-school years.

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La gobernanza tecnocientífica en la Unión Europea

Todt, Oliver
2006-09-01

Resumen en español En respuesta a los conflictos sociales en relación con diversas tecnologías modernas, así como la paulatina pérdida de confianza de los ciudadanos en los procesos de control y regulación, se están introduciendo profundos cambios en las políticas públicas europeas de ciencia y tecnología. Los sistemas de regulación dejan de funcionar según las pautas del "gobierno" y empiezan a asumir características de la "gobernanza". La Comisión Europea está introduciendo (mas) cambios que pretenden "democratizar" la toma de decisiones y el uso del conocimiento experto, intensificar la relación entre los actores sociales, reorganizar el proceso de I+D+i alrededor de "plataformas tecnológicas" e integrar el principio de precaución en las políticas europeas. El caso de la reformulación del sistema europeo de seguridad alimentaria muestra que en la práctica reguladora esos cambios resultan ser ambivalentes. El desarrollo efectivo de esas iniciativas dependerá de los actores sociales (especialmente de los ciudadanos y de la sociedad civil), y de qué manera ellos aprovechen esa oportunidad para introducir sus puntos de vista, valores y objetivos en la toma de decisiones. Resumen en inglés Profound changes are being introduced in the decision making mechanisms of European science and technology policy. These changes are a direct response to the social conflict which, in recent decades, has affected the development of different modern technologies. But they also intend to counter a pronounced loss of public trust of the citizens in regulatory decision making. The new decision making systems can be characterized by the term "governance", in contrast to "gover (mas) nment". The European Commission is undertaking a redesign of regulatory processes, with the aim of "democratizing" decision making and the use of expert knowledge. Other objectives are to intensify relations between different social actors, reorganize the R&D&I process around the concept of "technological platforms", as well as integrate the precautionary principle into European public policy. The recent redesign of the European food safety system shows that in regulatory practice, these changes are ambivalent. Their real significance will depend on the way the different social actors (especially the citizens themselves, as well as civil society) take up this opportunity to introduce their values and objectives into decision making.

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Liderazgo y decisiones estratégicas: Una perspectiva integradora/ Leadership and strategic decisions: an integrative perspective/ Liderança e decisões estratégicas: Uma perspectiva integradora

Pedraja-Rejas, Liliana; Rodríguez-Ponce, Emilio; Rodríguez-Ponce, Juan
2006-08-01

Resumen en portugués O presente trabalho consiste em uma revisão teórica e na construção, mediante indução analítica, de um modelo que estabelece relações estruturais entre os estilos de liderança, o processo de tomada de decisões estratégicas e a eficácia da organização. Sob esta perspectiva se elabora uma proposta integradora. Para lograr construir dito modelo integrador se efetua uma revisão bibliográfica que permite analisar o que é a liderança, os tipos de lideranças (mas) existentes, e sua vinculação com o processo de direção estratégica. Da revisão bibliográfica se conclui que não existe uma proposta integradora que permita estabelecer uma perspectiva global da relação entre liderança-processo de tomada de decisões-eficácia. Em consequência, se constroi um modelo que relaciona o estilo de liderança com a racionalidade, a politização, a flexibilidade, a justiça processual e o conflito na tomada de decisões estratégicas, indicando sua influência sobre o desenho e implementação da estratégia. Resumen en español El presente trabajo consiste en una revisión teórica y en la construcción, mediante inducción analítica, de un modelo que establece relaciones estructurales entre los estilos de liderazgo, el proceso de toma de decisiones estratégicas y la eficacia de la organización. Bajo esta perspectiva se elabora una propuesta integradora. Para lograr construir dicho modelo integrador se efectúa una revisión bibliográfica que permite analizar qué es el liderazgo, los tipos (mas) de liderazgos existentes, y su vinculación con el proceso de dirección estratégica. De la revisión bibliográfica se concluye que no existe una propuesta integradora que permita establecer una perspectiva global de la relación entre liderazgo-proceso de toma de decisiones-eficacia. En consecuencia, se construye un modelo que relaciona el estilo de liderazgo con la racionalidad, la politización, la flexibilidad, la justicia procesal, y el conflicto en la toma de decisiones estratégicas, indicando su influencia sobre el diseño e implementación de la estrategia. Resumen en inglés This paper consists of a theoretical review and the construction, through analytic induction, of a model that establishes structural relations between leadership styles, the strategic decision-making process and efficacy of an organization. An integrative perspective is elaborated under that perspective. In order to build such an integrative model, a bibliographic review is made, allowing to analyze what leadership is, the existing kinds of leadership and their link with (mas) the strategic direction process. From the literature review it is concluded that there is no integrative proposal that permits the establishment of a global perspective on the relationship between leadership-decision-making-efficacy. Therefore, a model is constructed that relates leadership style with rationality, politics, flexibility, justice and conflict in the strategic decision-making, indicating its influence upon strategy design and implementation.

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Los principios éticos y los enfoques asociados a la investigación de la gobernanza en los sistemas de salud: implicaciones conceptuales y metodológicas/ Ethical principles and approaches to health systems governance research: conceptual and methodological implications

Flores, Walter
2010-01-01

Resumen en español La gobernanza se refiere a procesos de toma de decisión en los cuales confluyen relaciones de poder e intereses particulares de actores e instituciones. Situaciones de consenso y conflicto son inherentes a dichos procesos. En adición, la toma de decisión sucede dentro de un marco de principios éticos, motivaciones e incentivos que pueden ser explícitos o implícitos. Los sistemas de salud, en la mayoría de países de América Latina y el Caribe, definen los principi (mas) os de equidad, solidaridad, participación social y derecho a la salud como rectores. Por lo tanto, estos principios deben presidir los procesos de gobernanza. Sin embargo, este no es siempre el caso y es allí donde reside la importancia de investigar la gobernanza en los sistemas de salud. Avanzar en la investigación de la gobernanza tiene implicaciones conceptuales y metodológicas. A nivel conceptual, es de relevancia clarificar e integrar los enfoques normativos y analíticos puesto que ambos son necesarios para un abordaje que busque indagar y comprender la complejidad de los fenómenos sociales. En lo metodológico, es necesario expandir la gama de variables, fuentes de información e indicadores para estudiar la toma de decisiones relacionadas a lograr una mayor equidad, ejercicios de ciudadanía en salud y eficiencia en las políticas públicas. Resumen en inglés Governance refers to decision-making processes in which power relationships and actors and institutions' particular interests converge. Situations of consensus and conflict are inherent to such processes. Furthermore, decision-making happens within a framework of ethical principles, motivations and incentives which could be explicit or implicit. Health systems in most Latin-American and Caribbean countries take the principles of equity, solidarity, social participati (mas) on and the right to health as their guiding principles; such principles must thus rule governance processes. However, this is not always the case and this is where the importance of investigating governance in health systems lies. Making advances in investigating governance involves conceptual and methodological implications. Clarifying and integrating normative and analytical approaches is relevant at conceptual level as both are necessary for an approach seeking to investigate and understand social phenomena's complexity. In relation to methodological level, there is a need to expand the range of variables, sources of information and indicators for studying decision-making aimed to greater equity, health citizenship and public policy efficiency.

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Fisiología coronaria y su utilidad para el cardiólogo intervencionista: Medición invasiva de la presión y flujo coronarios/ Coronary physiology and its usefulness for the interventionist cardiologist: Invasive measurement of coronary flow-pressure

Barrera-Ramírez, Carlos Felipe; Escaned, Javier
2005-09-01

Resumen en español Una de las más importantes limitaciones de la angiografía coronaria es su incapacidad para determinar el impacto fisiológico de las estenosis coronarias moderadas. La medición de la presión y del flujo sanguíneo coronario nos brinda información valiosa que complementa la evaluación anatómica y facilitan la toma de decisiones en el laboratorio de cateterismo cardíaco. En esta revisión se discuten los conceptos fundamentales de la fisiología coronaria, así como la metodología y aplicación clínica de las técnicas de medición de presión y flujo coronarios. Resumen en inglés One of the most important limitations of coronary angiography is the inability to characterize the physiological significance of an intermediate coronary stenosis. Measuring coronary blood flow and pressure provides unique information that complements anatomic evaluation and facilitates decision-making in the cardiac catheterization unit. This review discusses the fundamental concepts of coronary physiology, methodology, and clinical applications of coronary and flow measurements.

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La investigación en las políticas de salud pública/ Investigation in the public health policies

Laborí Ruiz, José Rafael; Bandera Sosa, Lisset; Gross Fernández, Caridad; Berenguer Gouarnaluses, Maritza; Laborí Pineda, Dayana
2009-10-01

Resumen en español Se expuso lo relacionado con el desarrollo y la ejecución de investigaciones sobre políticas sanitarias en las maestrías semipresenciales de Atención Primaria y Salud Pública, realizadas en la provincia de Santiago de Cuba, así como su influencia en la toma de decisiones por las autoridades pertinentes del Sector para contribuir a solucionar los principales problemas de salud en el territorio. El desconocimiento de los decidores acerca de dichas investigaciones, limita la posibilidad introducirlas y generalizarlas en la práctica social. Resumen en inglés Aspects related to the development and conducting of investigations on health policies in the semipresential masters' degree of Primary Care and Public Health carried out in Santiago de Cuba province are exposed, as well as their influence in decision-making by the sector relevant authorities contributing to solve the main health problems in the territory. The ignorance of decision-makers about these investigations limits the possibility to introduce and generalize them in the social practice.

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La utilidad de Los métodos de decisión multicriterio (como el AHP) en un entorno de competitividad creciente/ Usefulness of multiple criteria decision methods (such as AHP) in an environment with growing competitiveness

Berumen, Sergio A; Llamazares Redondo, Francisco
2007-12-01

Resumen en español La búsqueda de la eficiencia y la productividad contribuyen a la exploración de metodologías de apoyo para la toma de decisiones en escenarios donde intervienen múltiples variables o criterios de selección. Para efectos del presente artículo, se considera que dentro de los diversos métodos de decisión multicriterio, el método AHP muestra fuertes potencialidades en el interés de identificar y priorizar los problemas y las subsecuentes acciones, cuyos resultados s (mas) erán los procesos de diseño, implementación, validación, control y evaluación enfrentados cotidianamente por las empresas, los sectores industriales y las regiones en el actual entorno regido por la globalización de la economía. Resumen en inglés The search for efficiency and productivity contribute to exploring support methodologies for decision making in scenarios where multiple variables or selection criteria intervene. For the purpose of this article, the authors consider that among the diverse multiple criteria decision methods, the analytic hierarchy process (AHP) method shows great potential for identifying and prioritizing problems and subsequent actions whose results will be seen in the design, implementa (mas) tion, validation, control, and evaluation processes that companies, industrial sectors, and regions deal with every day in the current environment governed by economic globalization.

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Evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el periodo 1983-2008/ Economic Evaluation of Healthcare Interventions during more than 25 years in Spain (1983-2008)

Catalá-López, Ferrán; García-Altés, Anna
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: La evaluación económica se ha promulgado como una herramienta de ayuda en los procesos de toma de decisiones en la asignación de recursos y en la adopción de tecnologías sanitarias. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la evolución y las principales características de los trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el período 1983-2008. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Se ha realizado una r (mas) evisión sistemática en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) y manualmente a través de Internet en revistas y organismos públicos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y un conjunto de variables para analizar las características de los artículos seleccionados. Resultados: 477 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Las características más frecuentes fueron: análisis coste-efectividad (62,5%), análisis de decisiones (34,0%), perspectiva del sistema sanitario (42,1%), intervenciones terapéuticas (70,0%) y financiación no explícita (44,0%). La distribución geográfica por Comunidades Autónomas de los primeros autores fue: Cataluña (29,3%), Comunidad de Madrid (23,7%), Andalucía (6,7%) y Comunidad Valenciana (6,3%). El 50,9% de los autores principales trabajaban en centros hospitalarios o de atención especializada. Las intervenciones se dirigían principalmente a enfermedades cardiovasculares (15,7%), enfermedades infecciosas y parasitarias (15,3%) y tumores malignos (13,2%). El 82,2% de los trabajos hacía recomendaciones orientadas a la toma de decisiones. Conclusiones: En el período analizado se observó una evolución creciente del número estudios. Los trabajos identificados son heterógeneos en la calidad de la información reportada respecto a los métodos de análisis, las fuentes de datos, el tipo de intervención, o la causa de enfermedad estudiada. Parece necesario hacer más esfuerzos por mejorar la cantidad y calidad de trabajos en intervenciones de salud pública. Resumen en inglés Background: Economic evaluation has been promoted as a tool to guide decision-making processes regarding healthcare resources' allocation and in the adoption of healthcare technologies. We analyzed the evolution and the main characteristics of economic evaluations of healthcare interventions done during the period 1983-2008 in Spain. Methods: Observational descriptive study. We performed a systematic review in the main bibliographic databases (PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, ISI (mas) Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) and manually through Internet in journals and public reports. There were predefined inclusion and exclusion criteria, and a set of variables to analyze the characteristics of the selected reports. Results: In total, 477 studies fulfilled the inclusion criteria. Some of the studies characteristics were: cost-effectiveness analysis (62.5%), decision analysis techniques (34.0%), healthcare system perspective (42.1%), therapeutic interventions (70.0%) and non explicit financing (44.0%). The geographical distribution for Spanish regions of the first authors was: Catalonia (29.3%), Community of Madrid (23.7%), Andalusia (6,7%) and Region of Valencia (6,3%). A total of 50.9% of the principal authors were employed at hospital centers. The most common disease conditions were: cardiovascular diseases (15.7%), infectious and parasitic diseases (15.3%) and malignant neoplasms (13.2%). A total of 82.2 % of the reports provided recommendations for decision making. Conclusions: An increasing number of studies was observed. Identified reports combined heterogeneity in the quality of the information brought with regard to analysis methods, data sources, type of interventions, or disease conditions. It is suggested to do more efforts for improving the quantity and quality of reports in public health interventions.

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Evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el periodo 1983-2008/ Economic Evaluation of Healthcare Interventions during more than 25 years in Spain (1983-2008)

Catalá-López, Ferrán; García-Altés, Anna
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: La evaluación económica se ha promulgado como una herramienta de ayuda en los procesos de toma de decisiones en la asignación de recursos y en la adopción de tecnologías sanitarias. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la evolución y las principales características de los trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el período 1983-2008. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Se ha realizado una r (mas) evisión sistemática en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) y manualmente a través de Internet en revistas y organismos públicos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y un conjunto de variables para analizar las características de los artículos seleccionados. Resultados: 477 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Las características más frecuentes fueron: análisis coste-efectividad (62,5%), análisis de decisiones (34,0%), perspectiva del sistema sanitario (42,1%), intervenciones terapéuticas (70,0%) y financiación no explícita (44,0%). La distribución geográfica por Comunidades Autónomas de los primeros autores fue: Cataluña (29,3%), Comunidad de Madrid (23,7%), Andalucía (6,7%) y Comunidad Valenciana (6,3%). El 50,9% de los autores principales trabajaban en centros hospitalarios o de atención especializada. Las intervenciones se dirigían principalmente a enfermedades cardiovasculares (15,7%), enfermedades infecciosas y parasitarias (15,3%) y tumores malignos (13,2%). El 82,2% de los trabajos hacía recomendaciones orientadas a la toma de decisiones. Conclusiones: En el período analizado se observó una evolución creciente del número estudios. Los trabajos identificados son heterógeneos en la calidad de la información reportada respecto a los métodos de análisis, las fuentes de datos, el tipo de intervención, o la causa de enfermedad estudiada. Parece necesario hacer más esfuerzos por mejorar la cantidad y calidad de trabajos en intervenciones de salud pública. Resumen en inglés Background: Economic evaluation has been promoted as a tool to guide decision-making processes regarding healthcare resources' allocation and in the adoption of healthcare technologies. We analyzed the evolution and the main characteristics of economic evaluations of healthcare interventions done during the period 1983-2008 in Spain. Methods: Observational descriptive study. We performed a systematic review in the main bibliographic databases (PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, ISI (mas) Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) and manually through Internet in journals and public reports. There were predefined inclusion and exclusion criteria, and a set of variables to analyze the characteristics of the selected reports. Results: In total, 477 studies fulfilled the inclusion criteria. Some of the studies characteristics were: cost-effectiveness analysis (62.5%), decision analysis techniques (34.0%), healthcare system perspective (42.1%), therapeutic interventions (70.0%) and non explicit financing (44.0%). The geographical distribution for Spanish regions of the first authors was: Catalonia (29.3%), Community of Madrid (23.7%), Andalusia (6,7%) and Region of Valencia (6,3%). A total of 50.9% of the principal authors were employed at hospital centers. The most common disease conditions were: cardiovascular diseases (15.7%), infectious and parasitic diseases (15.3%) and malignant neoplasms (13.2%). A total of 82.2 % of the reports provided recommendations for decision making. Conclusions: An increasing number of studies was observed. Identified reports combined heterogeneity in the quality of the information brought with regard to analysis methods, data sources, type of interventions, or disease conditions. It is suggested to do more efforts for improving the quantity and quality of reports in public health interventions.

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El soporte nutricional en la situación de enfermedad terminal: Dilemas éticos/ Nutricional support in terminally ill situation: Ethical dilemmas

Azulay Tapiero, A.; Hortelano Martínez, E.
2003-08-01

Resumen en español La malnutrición es un problema frecuente en la situación de enfermedad terminal. La indicación de un soporte nutricional artificial en estos pacientes crea conflictos éticos de difícil solución. En este trabajo se sugieren líneas de actuación sencillas que puedan servir de orientación clínica, si bien la toma de decisiones debe ser siempre individualizada, teniendo en cuenta el balance entre riesgos y beneficios de esta modalidad de tratamiento. Se debe dar una máxima prioridad a los deseos del paciente. Resumen en inglés Malnutrition is a common complication in terminally ill situation. Artificial nutritional support in these patients create a host of ethical conflicts with difficult solutions. In this paper we give simple suggestions that might the help care provider in making a viable clinical decision. However, each case should be treated in an individualized manner taking into consideration the ratio between risks and benefits of this treatment. The patient’s wishes should have the highest priority.

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La gobernanza en los Consejos Municipales de Desarrollo de Guatemala: Análisis de actores y relaciones de poder/ Governance in Guatemalan municipal development councils: an analysis of actors and power relationships

Flores, Walter; Gómez-Sánchez, Ismael
2010-01-01

Resumen en español Objetivos En la mayoría de países de América Latina, la descentralización y otras políticas públicas han creado espacios públicos de participación donde representantes comunitarios, en conjunto con autoridades municipales y otros funcionarios públicos, definen y deciden planes de inversión social, incluyendo servicios de salud e infraestructura. En Guatemala, este espacio público lo constituye el sistema de Consejos de Desarrollo. Métodos Este estudio analiza (mas) la gobernanza de dicho sistema en una muestra de seis municipios rurales. Se utilizó un diseño descriptivo aplicando técnicas cualitativas y cuantitativas a partir de tres categorías centrales: los actores estratégicos, las reglas del juego y los niveles de asimetría de poder entre los actores. Resultados Los hallazgos revelan inconsistencias entre los actores que deben participar según el marco legal y los actores que lo hacen en la práctica. También identificó intereses divergentes para participar que afectan la posibilidad de alcanzar consenso durante la toma de decisiones. El análisis de las reglas del juego identificó mecanismos formales y no formales que favorecen la capacidad de influencia de unos actores sobre otros. Finalmente, el análisis de los niveles de asimetría de poder identificó que los representantes comunitarios cuentan con menores recursos de poder que los representantes institucionales (gobierno local y otras organizaciones gubernamentales). Los comunitarios también confrontan diferentes barreras para la participación y perciben una menor capacidad de influencia. Conclusiones Las barreras y menores recursos de poder, inciden en que los comunitarios tengan limitadas posibilidades para influir el proceso de toma de decisión en los Consejos de Desarrollo. Resumen en inglés Objectives Decentralisation and other public policies have created public spaces for participation in most Latin-American countries where community representatives, together with municipal authorities and other public functionaries, decide on social investment plans, including health services and infrastructure. The municipal development council system constitutes such public space in Guatemala. Methods This study analysed such system’s governance in a sample of 6 rural (mas) municipalities. A descriptive design was used, applying qualitative and quantitative techniques to study three central categories: the strategic actors, the rules of the game and power asymmetry levels amongst actors. Results The findings revealed inconsistencies amongst the actors who had to participate according to the legal framework and those actors who actually did so in practice. Divergent interests were also identified for participating which affected the possibility of reaching consensus during decision-making. Analysing the rules of the game led to identifying formal and non-formal mechanisms favouring some actors’ ability to influence decisions. Analysing power asymmetry levels led to identifying that community representatives had fewer power resources than institutional representatives (local government and other government organisations). Community representatives also face different barriers blocking their participation and perceive a lesser capacity to influence decision-making. Conclusions Existing barriers and fewer power resources experienced by community representatives reduce their abilities to influence decision-making in municipal development councils.

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Implantación de programas de telemedicina en la sanidad pública de España: experiencia desde la perspectiva de clínicos y decisores/ Implementation of telemedicine programs in Spain: experience of the main actors involved in the decision-making process

Mahtani Chugani, Vinita; Martín Fernández, Roberto Luis; Soto Pedre, Enrique; Yanes López, Virginia; Serrano Aguilar, Pedro
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Identificar los principales beneficios y riesgos en el proceso de implantación de los programas de telemedicina en España, a partir de la experiencia de los profesionales que influyen en la toma de decisiones. Participantes y métodos: Estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas grabadas telefónicamente, con análisis temático inductivo. Se realizaron 11 entrevistas que incluyeron la perspectiva de 4 facultativos, 3 gestores, 2 investigadores (mas) y 2 responsables de producto de la industria de telecomunicaciones. Se llevó a cabo un muestreo teórico. Resultados: Se identificaron una serie de factores necesarios para alcanzar con éxito la resolución del problema mediante un programa de telemedicina: el compromiso de las personas involucradas, los aspectos tecnológicos, el apoyo económico e institucional, la aceptación por parte de clínicos y pacientes, la existencia de protocolos que se adapten al contexto, la necesidad de informarse y formarse previamente, la visión de futuro e innovación, la normalización del programa en el sistema organizativo, y la necesidad de mantener el principio de equidad con relación a clínicos y usuarios. Conclusiones: Para que un programa de telemedicina tenga éxito es necesario desarrollarlo en un contexto favorecedor, en el cual se puedan prever los riesgos. El factor humano se revela como la clave principal. Los factores identificados en este estudio cualitativo deberían considerarse a la hora de elaborar estrategias que permitan incrementar las posibilidades de éxito en la implantación de futuros programas de telemedicina en nuestro medio. Resumen en inglés Objective: To identify the main benefits and risks related to the implementation of telemedicine programs in Spain, based on the experience of the actors influencing the decision-making process. Participants and methods: We performed a qualitative study based on audiotaped semi-structured telephone interviews. Eleven interviews were carried out, and the perspective of four physicians, three administrators, two researchers and two telecommunications industry workers were i (mas) ncluded. Theoretical sampling was used and thematic inductive analysis was performed. Results: The following factors were identified as necessary to successfully resolve problems by using telemedicine programs: the commitment of the persons involved, technological aspects, economic and institutional support, acceptance by healthcare professionals and patients, the existence of protocols adjusted to the context, the need for information and training prior to the development of telemedicine programs, a forward-looking approach, routine use and full acceptance of telemedicine programs in the organization, and the need to defend equity for professionals and users. Conclusions: Successfully developing a telemedicine program requires a favorable environment in which risk can be foreseen. The main key element seems to be the human factor. The factors identified in this study should be considered when developing strategies to increase the chances of success of telemedicine programs in Spain.

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Implantación de programas de telemedicina en la sanidad pública de España: experiencia desde la perspectiva de clínicos y decisores/ Implementation of telemedicine programs in Spain: experience of the main actors involved in the decision-making process

Mahtani Chugani, Vinita; Martín Fernández, Roberto Luis; Soto Pedre, Enrique; Yanes López, Virginia; Serrano Aguilar, Pedro
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Identificar los principales beneficios y riesgos en el proceso de implantación de los programas de telemedicina en España, a partir de la experiencia de los profesionales que influyen en la toma de decisiones. Participantes y métodos: Estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas grabadas telefónicamente, con análisis temático inductivo. Se realizaron 11 entrevistas que incluyeron la perspectiva de 4 facultativos, 3 gestores, 2 investigadores (mas) y 2 responsables de producto de la industria de telecomunicaciones. Se llevó a cabo un muestreo teórico. Resultados: Se identificaron una serie de factores necesarios para alcanzar con éxito la resolución del problema mediante un programa de telemedicina: el compromiso de las personas involucradas, los aspectos tecnológicos, el apoyo económico e institucional, la aceptación por parte de clínicos y pacientes, la existencia de protocolos que se adapten al contexto, la necesidad de informarse y formarse previamente, la visión de futuro e innovación, la normalización del programa en el sistema organizativo, y la necesidad de mantener el principio de equidad con relación a clínicos y usuarios. Conclusiones: Para que un programa de telemedicina tenga éxito es necesario desarrollarlo en un contexto favorecedor, en el cual se puedan prever los riesgos. El factor humano se revela como la clave principal. Los factores identificados en este estudio cualitativo deberían considerarse a la hora de elaborar estrategias que permitan incrementar las posibilidades de éxito en la implantación de futuros programas de telemedicina en nuestro medio. Resumen en inglés Objective: To identify the main benefits and risks related to the implementation of telemedicine programs in Spain, based on the experience of the actors influencing the decision-making process. Participants and methods: We performed a qualitative study based on audiotaped semi-structured telephone interviews. Eleven interviews were carried out, and the perspective of four physicians, three administrators, two researchers and two telecommunications industry workers were i (mas) ncluded. Theoretical sampling was used and thematic inductive analysis was performed. Results: The following factors were identified as necessary to successfully resolve problems by using telemedicine programs: the commitment of the persons involved, technological aspects, economic and institutional support, acceptance by healthcare professionals and patients, the existence of protocols adjusted to the context, the need for information and training prior to the development of telemedicine programs, a forward-looking approach, routine use and full acceptance of telemedicine programs in the organization, and the need to defend equity for professionals and users. Conclusions: Successfully developing a telemedicine program requires a favorable environment in which risk can be foreseen. The main key element seems to be the human factor. The factors identified in this study should be considered when developing strategies to increase the chances of success of telemedicine programs in Spain.

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Diagnóstico de la evaluación económica en salud en Cuba/ Diagnosis of economic evaluation in health care in Cuba

Gálvez González, Ana María; Álvarez Muñiz, Manuel; Sarduy Domínguez, Yanetsys; Morales Laberón, Martha
2004-03-01

Resumen en español La evaluación económica en salud se ha consolidado en los últimos años como un instrumento para la toma de decisiones. El presente trabajo tiene como objetivo realizar un diagnóstico de la situación de la evaluación económica en Salud en Cuba. Se analizaron los elementos: clasificación, metodología utilizada, rigor en su aplicación, interdisciplinariedad, relación con la toma de decisiones, accesibilidad y diseminación de estos estudios. La caracterización d (mas) e los elementos antes señalados se realizó mediante 2 procedimientos, la descripción de las evaluaciones económicas realizadas en los últimos 30 años y la obtención de criterios de profesionales vinculados a la actividad económica. Entre los principales hallazgos se apreció un incremento sostenido en la utilización de esta técnica en Cuba, aunque aún son escasas las evaluaciones económicas completas. Su relación con la toma de decisiones fue insuficiente pues son estas últimas las que brindan una verdadera medida de la eficiencia. Los estudios encontrados tenían una gran variabilidad metodológica. Se reconoció por los profesionales, la necesidad de la evaluación económica para fortalecer la toma de decisiones en Salud, se expresó la necesidad de un eje metodológico conductor y otras herramientas técnicas para viabilizar su desarrollo en el sector Salud Resumen en inglés The Economic Evaluation in Health care has consolidated as a tool for decision-making. The present paper is aimed at making a diagnosis of the situation of the Economic Evaluation in Health Care in Cuba. Elements like classification, methodology, rigorous application, interdisciplinary links, relation with decision making, accessibility and dissemination of these studies. The above-mentioned elements were characterized by means of two procedures: description of economic e (mas) valuations performed in the last 30 years and the criteria obtained from professionals linked to the economic field. Some of the main findings are increased use of this technique in Cuba, full economic evaluations are still few. Their relation with the decision making is insufficient since decisions are the ones that provide in fact the real measurement of efficiency. The professionals recognized the need of economic evaluation for strengthening decision making process in health care; additionally, the paper stated the need for a driving methodological axis and other technical tools to expedite the development of economic evaluation in the health care sector

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Herramientas financieras del mercado venezolano como alternativas de inversión/ Financial Tools of the Venezuelan Market as Investment Alternatives

Atencio Cárdenas, Edith; González, Alejandro; González, Blanca; Marín, Katiuska
2008-12-01

Resumen en español La dinámica natural y los procesos de cambio de los países que intervienen en el concierto económico-financiero actual, hacen que resulte cada vez más necesario el análisis de la situación Financiera de la empresa, siguiendo tanto su propio desarrollo interno como su posición frente al resto de las empresas que intervienen en el mismo mercado. Por lo tanto el objetivo del presente trabajo es determinar cuales de las herramientas de inversión son adecuadas para apl (mas) icar en la empresa, logrando acertar la mejor política de inversión. El tipo de estudio es descriptivo, para lo cual se realizó una revisión documental de Modigliani y Millar quienes fueron los primeros estudiosos de los métodos y aproximaciones para la toma de decisiones financieras y sobre los modos de financiación de las empresas como instrumento técnico, desarrollados en la década de los años 50 hasta la actualidad. Los resultados demuestran que las alternativas de inversión siguen teniendo el mismo patrón decisorio, sujeto a alternativas diversas todo dentro del contexto contemporáneo en concordancia con las nuevas tendencias de inversión del mercado. A manera de conclusión se pone de manifiesto una cierta acepción del valor de la empresa ligada a la valoración del accionista y las obligaciones que se tienen. Sin embargo se logra resaltar como el análisis financiero asume otra noción de valor cuando se refiere a la posición que adoptan los eventuales vendedores y compradores de una empresa o parte más o menos importante de la misma, considerando a las herramientas financieras del mercado venezolano como excelentes opciones para la realización de inversiones acorde con el capital que disponga la empresa. Resumen en inglés The natural dynamic and the processes of change in countries participating in the current economic-financial concert, make it ever more necessary to analyze the financial situation of the company, following its own internal development as well as its position in the face of the rest of the companies that participate in the same market. Therefore, the objective of this study is to determine which investment tools are adequate for application to the company, achieving there (mas) by, the best investment policy. The type of study is descriptive, performing a documentary review of Modigliani and Millar, who were the first to study the methods and approaches for financial decision making and financing modes for companies as a technical instrument, developed in the decade from the 50s to the present. Results show that investment alternatives continue to have the same decision-making pattern, subject to diverse alternatives all within the contemporary context in concordance with new market investment tendencies. By way of conclusion, a certain meaning for the value of the company is manifested linked to a valuation of the stockholders and the obligations they have. Nevertheless, the study is able to emphasize how financial analysis assumes another notion of value when it refers to the position adopted by eventual buyers and sellers of a company or a more or less important part of the same, considering the financial tools of the Venezuelan market as excellent options for making investments according to the capital that the company has at its disposal.

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Pruebas diagnósticas: uso e interpretación/ Diagnostic tests: use and interpretation

Jaimes, Fabián
2007-03-01

Resumen en español Las pruebas de diagnóstico son un componente fundamental de la práctica clínica; no solamente para el diagnóstico, como lo indica su nombre, sino también para el manejo diario de los pacientes, para la toma de decisiones relacionadas con el pronóstico, y aun para defi nir políticas de salud pública en el ámbito de las indicaciones y la utilidad de las pruebas de tamizaje. El ejercicio del diagnóstico no es un fi n en sí mismo. Éste obtiene sentido solamente cu (mas) ando conduce a un curso de acción específi co o a una decisión clínica, decisión que no siempre implica intervenciones terapéuticas. Esta revisión muestra en forma práctica los elementos mínimos para el uso y la interpretación de las pruebas diagnósticas. Los principios generales que rigen el uso y la interpretación de las pruebas de diagnóstico son igualmente aplicables a los componentes básicos de la historia clínica como la anamnesis y los hallazgos del examen físico. Resumen en inglés The diagnostic tests are a fundamental component of the clinical practice; not only for the diagnosis but also for the patients’ daily care, for making decisions related to the prognosis, and even for defi ning public health policies in the scope of indications and usefulness of screening tests, making the diagnosis is not a goal by itself. It is only done if it leads to a specifi c action or a clinical decision, and this decision does not always imply therapeutic interv (mas) entions. This review shows in a very practical way the basic elements for using and interpreting the diagnostic tests. The general principles that rule the diagnostic tests, their use and interpretation, are equally applicable to the basic components of the clinical history such as anamnesis and fi ndings in the physical examination.

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Desarrollo de cualidades reflexivas de profesores en formación inicial a través de portafolios electrónicos

Farías Martínez, Gabriela María; Ramírez Montoya, María Soledad
2010-03-01

Resumen en español Este artículo presenta un estudio que exploró qué cualidades reflexivas desarrollan o fortalecen los profesores en formación, al hacer portafolios electrónicos de trabajo, en contraste con los que utilizan otros medios para registrar sus experiencias. Las cualidades reflexivas fueron constructos agrupados en las dimensiones personal, interpersonal, institucional y social. La metodología utilizada fue el estudio de casos múltiples y los hallazgos indicaron que usar (mas) portafolio de trabajo electrónico, con apoyo de la tecnología para la interacción en grupos de discusión, favorece el desarrollo y fortalecimiento de las cualidades reflexivas propias de la dimensión interpersonal, el compartir evidencias en archivos e imágenes facilitan la comprensión de su práctica docente, la comprensión del estudiante, su proceso de aprendizaje y la toma de decisiones. Resumen en inglés This article presents a study that explored the reflective qualities that teachers in training develop or strengthen by making electronic portfolios of their work, in contrast with teachers who use other media to record their experiences. The reflective qualities were constructs grouped into personal, interpersonal, institutional, and social dimensions. The methodology used was the study of multiple cases, and the findings indicate that using an electronic portfolio of wo (mas) rk, supported by technology for interaction in discussion groups, favors the development and strengthening of the reflective qualities of the interpersonal dimension, while sharing evidence in files and images facilitates the teachers' comprehension of their teaching practice and students, their learning process, and their decision-making.

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Agent-based design for fault management system in industrial processes

Cerrada, Mariela; Aguilar, José; Cardillo, Juan; Faneite, Raúl
2006-12-01

Resumen en español En la actualidad, las necesidades de la industria demandan procedimientos de gestión global que integren los sistemas de información para manipular y utilizar la información en los procesos controlados. Estas consideraciones conllevan, entre otras, al desarrollo de sistemas de apoyo a la toma de decisiones, para los cuales se hacen imprescindibles sistemas de detección y diagnostico de fallas. En este trabajo se propone un modelo de referencia que permita la gestión (mas) del mantenimiento sobre plataformas de automatización industrial estándar, basado en un sistema multi-agente, siendo visto este proceso de manejo de fallas como un sistema de control en lazo cerrado. La concepción y análisis del sistema multi-agente es lograda usando una metodología que permite especificar las características de los agentes, sus tareas y servicios, así como también las comunicaciones y coordinación entre los diferentes agentes del sistema. Resumen en inglés At the present time, the necessities of the industry demand procedures for global management, integrating information systems to manipulate and to use the information in the controlled processes. These considerations lead to the development of supports systems for decisions-making, for which fault detection and diagnostic system are vital aspects. In this work, a multi-agent-based reference model for fault management in industrial processes is proposed. The fault manageme (mas) nt problem is viewed like a feedback control process and the actions are related to the decision-making in the scheduling of the preventive maintenance task and the running of preventive and corrective specific maintenance tasks. A particular methodology allowing the conception and analysis of the agent systems is used for the agents design. As a result, a set of models describing the general characteristics of the agents, specific tasks, communications and coordination is obtained.

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El faccionalismo en el Partido Socialista de Chile (1990-2006): características y efectos políticos en sus procesos de toma de decisión/ Party Factions in the Chilean Socialist Party (1990-2006): Characteristics and Political Influence in Decision-Making Processes

GAMBOA, RICARDO; SALCEDO, RODRIGO
2009-01-01

Resumen en español Este artículo aborda, a través del estudio del caso del Partido Socialista de Chile (PS), el tema del faccionalismo partidario en el sistema político chileno. En particular se sostiene, primero, que los grupos internos principales del PS pueden considerarse facciones, según las definiciones más utilizadas en la literatura comparada. Segundo, estudiamos la relación entre el sistema electoral binominal y el faccionalismo en el PS. Tercero, se analiza la relevancia de (mas) este faccionalismo en el proceso de toma de decisiones partidarias, argumentándose que existe una alta correlación entre el poder electoral interno de cada facción y el número de candidatos que ellas presentan en las elecciones de diputados. Esa correlación también es alta, cuando se trata de la conformación de gabinetes presidenciales Resumen en inglés This article discusses, through the study of the case of the Chilean Socialist Party (PS), the topic of party factionalism in the Chilean political system. First, we argue that the main internal groups of the PS might be considering as factions according to the most used definitions in the literature. Second, we discuss the relationship between the binominal electoral system and the factionalism in the PS. Third; we analyze the role of the factions in decision-making proc (mas) esses of the PS, and maintain that there is a high degree of correlation between the internal electoral power of factions, and the number of parliamentary candidates each faction is able to present. This correlation is also high when we talk about the presence of the different factions in presidential cabinets

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La búsqueda de acuerdos en equipos de trabajo: el método decisión con reducción de la variabilidad (DRV)

Zanazzi, José Luis; Monteiro Gomes, Luiz Flávio Autran
2009-04-01

Resumen en español Se presenta un método orientado a facilitar la toma de decisiones con equipos de trabajo. Plantea un proceso que permite hacer un análisis sistemático del problema, intercambiar conocimientos y experiencia. Los juicios individuales se representan mediante funciones de utilidad. Una condición de estabilidad permite inferir si el análisis ha sido suficiente, o si debe retomarse. Una vez alcanzada la estabilidad, el método propone el modo de agregar los juicios y orden (mas) ar las alternativas de decisión. La metodología propuesta estimula la realización de aportes independientes entre los miembros del grupo y hace posible que los integrantes se identifiquen con la decisión adoptada. Resumen en inglés This article presents a method for facilitating group decision-making. The method is founded on a process that allows a systematic analysis of the problem. It also allows sharing exchanging knowledge and experiences. Individual judgements are represented by utility functions. A stability condition leads to inferring if the analysis has been sufficient or if it must be continued. Once stability is reached, the method proposes one mode for aggregating judgements and for ord (mas) ering the decision alternatives. The analytical framework embedded in the use of the proponed model stimulates the use of independent approaches among the members of the group. The proponed method also facilitates the identification of the participants with the chosen decision.

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El respeto por la autonomía: ¿Cuánta información desean conocer los pacientes para tomar decisiones?/ Respect for autonomy: How much do patients want to know in order to make decisions?

Quadrelli, Silvia; Colt, Henri G.; Lyons, Gustavo; Cohen, Diana
2008-06-01

Resumen en español El consentimiento informado debería ser la expresión de la participación activa de los pacientes en la toma de decisiones como resultado del respeto hacia la autonomía. Sin embargo, existen temores de que la extrapolación directa de una manera de entender la autonomía desde la cultura anglosajona pueda imponer forzadamente un modelo de participación activa de los pacientes. El objetivo del presente estudio fue explorar qué cantidad y calidad de información desean (mas) recibir los pacientes que van a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico. De los 200 pacientes en preparación para una intervención quirúrgica, más del 80% prefirieron saber todas las posibles alternativas existentes al tratamiento ofrecido y que les fueran explicadas todas las ventajas y desventajas de cada alternativa. Menos del 20% de los pacientes consideró que, conociendo los riesgos y beneficios, la persona que debería decidir cuáles riesgos son aceptables, es el mismo paciente. El 71.5% de los pacientes prefirió que el médico le comunicara la decisión a él y a su familia para que tomaran juntos la decisión. Un 17.5% de los pacientes expresaron que preferían no saber si podían morir durante la cirugía. Esos pacientes tuvieron una mayor edad pero en un análisis multivariado no fue posible predecir quiénes preferían saber si podían morir durante la cirugía. Nuestros hallazgos sugieren la necesidad de informar extensamente a los pacientes antes de un procedimiento quirúrgico, de identificar los sujetos que no querrán conocer su riesgo de morir y de incluir al paciente y su familia en la toma de decisiones. Resumen en inglés Informed consent should be the expression of active participation of patients in the decision-making process. It is an application of the ethical principle of respect for patient autonomy. However, there are some concerns about the direct extrapolation of the Anglo-saxon concept of autonomy into other societies which could impose an unwanted level of patient participation. The objective of this study was to explore the quantity and quality of information that Argentine pa (mas) tients want to receive before making a decision about a surgical procedure. Among 200 patients possibly scheduled for elective surgery, more than 80% preferred to know all the possible alternatives of treatment and all the advantages and disadvantages of each alternative. Less than 20% considered that the patients themselves should make the decision regarding surgery after learning about all the risks and benefits. Seventy one percent of patients preferred to receive the information with their families in order to make a joint decision with them. Seventeen percent of patients preferred not knowing if there was a possibility they could die during surgery. These results suggest that in the current medical environment, one previously dominated in Argentina by a tendency towards beneficient paternalism on the part of physicians and surgeons, patients want to be extensively informed about risks, benefits, and procedural alternatives before electing to undergo a surgical procedure. Patient preferences regarding how family members should be involved in the decision-making should be elicited. Careful consideration is warranted, however, in the way health care providers might address risks of procedure-related death so that subjects who do not want to know about this risk can be identified.

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Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST/ The recommendations regarding non-ST segment elevation acute coronary syndrome have been reviewed

Civeira Murillo, E.; Nogal Saez, F. Del; Álvarez Ruiz, A.P.; Ferrero Zorita, J.; Alcantara, Á.G.; Aguado, G.H.; López Messa, J.B.; Montón Rodríguez, J.A.; Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP
2010-02-01

Resumen en español Se han revisado las recomendaciones referentes al síndrome coronario agudo (SCA) sin elevación del segmento ST. Estas recomendaciones están diseñadas para ayudar a los médicos de las unidades de cuidados intensivos cuando hacen las primeras evaluaciones de estos pacientes. Fundamentalmente son para ayudar al diagnóstico precoz, la estratificación de riesgo y el tratamiento inicial. La necesidad para un tratamiento individualizado es en este momento uno de los objet (mas) ivos primarios en el abordaje del SCA, con o sin elevación del segmento ST, y ésta es la razón por la que creemos que las recomendaciones deben ser de una naturaleza predominantemente práctica dado que afectan la toma de decisiones en la práctica diaria de la medicina. Resumen en inglés These recommendations are designed to be of assistance to doctors in ICUs when making first evaluations of these patients. They are mainly intended to assist with early diagnosis, risk stratification and initial treatment. The need for individualised treatment is at present one of the main objectives in the management of Acute Coronary Syndrome (ACS), with or without ST elevation, and this is why we believe the recommendations should be of a predominantly practical nature, given that they affect decision making in the day to day practice of medicine.

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Evaluación económica de medicamentos: experiencias y vías de avance. Una visión complementaria/ Advances and experiences in economic evaluation of medicines: a complementary view

Oliva, Juan; Puig-Junoy, Jaume; Bernal, Enrique
2008-08-01

Resumen en español Este trabajo presenta una visión complementaria respecto a las últimas experiencias y avances en la evaluación económica de medicamentos en el mercado español. El contexto europeo y los recientes cambios normativos parecen favorecer la incorporación de la evaluación económica como una herramienta básica en el proceso de toma de decisiones sobre financiación pública de medicamentos. Sin embargo, aún persisten dudas sobre si el apoyo gubernamental será claro y (mas) explícito y sobre el papel que desempeñarán los decisores regionales y otros agentes sanitarios en este proceso. Resumen en inglés This article presents a complementary view of the latest experiences and advances in the economic evaluation of medicines in the Spanish market. The European context and recent normative changes seem to favour the incorporation of economic evaluation of medicines as a basic tool in the decision-making process of public funding of drugs. However, some doubts remain about whether government support for economic evaluation of medicines will be open and explicit and about the role that regional decision-makers and other health actors will play in this process.

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Evaluación económica de medicamentos: experiencias y vías de avance. Una visión complementaria/ Advances and experiences in economic evaluation of medicines: a complementary view

Oliva, Juan; Puig-Junoy, Jaume; Bernal, Enrique
2008-08-01

Resumen en español Este trabajo presenta una visión complementaria respecto a las últimas experiencias y avances en la evaluación económica de medicamentos en el mercado español. El contexto europeo y los recientes cambios normativos parecen favorecer la incorporación de la evaluación económica como una herramienta básica en el proceso de toma de decisiones sobre financiación pública de medicamentos. Sin embargo, aún persisten dudas sobre si el apoyo gubernamental será claro y (mas) explícito y sobre el papel que desempeñarán los decisores regionales y otros agentes sanitarios en este proceso. Resumen en inglés This article presents a complementary view of the latest experiences and advances in the economic evaluation of medicines in the Spanish market. The European context and recent normative changes seem to favour the incorporation of economic evaluation of medicines as a basic tool in the decision-making process of public funding of drugs. However, some doubts remain about whether government support for economic evaluation of medicines will be open and explicit and about the role that regional decision-makers and other health actors will play in this process.

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La relación médico-enfermo a través de la historia/ The doctor-patient relationship in history

Lázaro, J.; Gracia, D.
2006-01-01

Resumen en español En las últimas décadas del siglo veinte la forma de relacionarse los médicos y los enfermos cambió más que en los veinticinco siglos anteriores. El paso del modelo paternalista al autonomista supuso una transformación con escasos precedentes históricos. La evolución de este fenómeno a lo largo del tiempo afectó a los tres elementos involucrados: 1. El enfermo, que tradicionalmente había sido considerado como receptor pasivo de las decisiones que el médico toma (mas) ba en su nombre y por su bien, llegó a finales del siglo veinte transformado en un agente con derechos bien definidos y amplia capacidad de decisión autónoma sobre los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se le ofrecen, pero ya no se le imponen. 2. El médico, que de ser padre sacerdotal (como correspondía al rol tradicional de su profesión) se fue transformando en un asesor técnico de sus pacientes, a los que ofrece sus conocimientos y consejos, pero cuyas decisiones ya no asume. 3. La relación clínica, que de ser bipolar, vertical e infantilizante, se fue colectivizando (con la entrada en escena de múltiples profesionales sanitarios), se fue horizontalizando y se fue adaptando al tipo de relaciones propias de sujetos adultos en sociedades democráticas. Resumen en inglés In the final decades of the XX century the way doctors and patients related to each other changed more than in the twenty-five preceding centuries. The change from a paternalistic to an autonomous model represented a transformation with few historical precedents. The evolution of this phenomenon over time affected the three elements involved: 1. The patient, who had traditionally been considered as a passive receiver of the decisions that the doctor took in his name and f (mas) or his benefit, was transformed at the end of the XX century into an agent with well-defined rights and a broad capacity for autonomous decision-making on the diagnostic and therapeutic procedures, which were offered to him and no longer imposed on him. 2. The doctor, from being a priestly father-figure (as corresponded to the traditional role of his profession) was transformed into a technical adviser to his patients, to whom he offered his knowledge and advice, but whose decisions were no longer taken for granted. 3. The clinical relationship, from being bipolar, vertical and infantilising, became more collective (with the involvement of numerous health professionals), more horizontal and better adapted to the type of relationship appropriate to adult subjects in democratic societies.

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Factores asociados con la resolución de las urgencias psiquiátricas/ Factors linked with the resolution of psychiatric emergencies

González-Juárez, Carlos; Pérez-Pérez, Esther; Morales, José; Morales, Miguel; Tierno, Raquel; Varela, Sara
2008-01-01

Resumen en español Para la toma de decisiones en la urgencia psiquiátrica influyen múltiples factores, unos clínicos y otros relacionados con el terapeuta o con el entorno en el que se desarrolla la urgencia. Resumen en inglés Different factors are involved in the process of decision making at the psychiatric emergency ward. These may be either clinical or related to the therapist and/or the environment.

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Ética y aprendizaje en cirugía laparoscópica/ Ethics and training in laparoscopic surgery

Jara Rascón, J.; Subirá Ríos, D.
2006-05-01

Resumen en español La adquisición de habilidades quirúrgicas es un asunto de la mayor importancia durante el periodo de aprendizaje que supone la realización de la especialidad de Urología. Por ello, la progresiva implantación de la laparoscopia en nuestra actividad asistencial debe ir seguida de un plan de aprendizaje escalonado, como respuesta a esta nueva necesidad de formación, que debería ser cuidadosamente diseñado para no causar perjuicio alguno, en ningún caso, a los pacien (mas) tes intervenidos con esta nueva modalidad de abordaje quirúrgico. Partiendo de la aceptación de esta premisa, se debe enfocar cada caso y cada indicación en particular, asegurando que se preservan los principios básicos de la ética médica (beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía). Para ello, habrá que sopesar los riesgos probables conforme a la propia experiencia o directamente relacionados con el tipo de intervención. Con respecto a esto, en el presente artículo se esbozan las diferentes opciones para llevar a cabo un plan éticamente aceptable de formación en laparoscopia urológica, tomando como punto de referencia la experiencia en prostatectomía laparoscópica. Asimismo, se exponen las razones justificativas de la denominada "reconversión programada" y, finalmente, se plantea la discusión respecto a qué se debe informar y qué cantidad de información se debe dar para que los pacientes puedan ejercer su capacidad de decisión de modo real. Resumen en inglés Teaching operative skills are of paramount importance to urology training, specially in the period of time of the residency. Because of that, the introduction of laparoscopy in our surgical activity must be followed by a careful planning of progressive training as an answer to this new need that would be well designed trying not to damage in whatever possible way to the patients operated with this new modality of surgical intervention. In this sense, each case and each in (mas) dication of laparoscopy must be clarified individually, taking into account the basic principles of medical ethics (beneficency, no maleficency, justice and autonomy). So, it will be neccesary to decide about possible risks due to the experience of the surgeon or due to the modality of surgery. In this article, different options of training plannings in laparoscopy are mentioned taking as a reference the experience in laparoscopic prostatectomy, reasons of "prepared reconversion" are exposed and, finally, the authors explain the discussion about the subject and the extent of information offered to the patients looking for the best possibilities of decision making by the patients.

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Understanding Technology Foresight: the relevance of its S&T policy context

Sanz Menéndez, Luis; Cabello, Cecilia; García, Clara Eugenia
2001-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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The subsurface geology of Río Tinto: material examined during a simulated Mars drilling mission for the Mars Astrobiology Research and Technology Experiment (MARTE)

Prieto Ballesteros, Olga; Martínez-Frías, Jesús; Schutt, John; Sutter, Brad; Heldmann, Jennifer L.; Bell, Mary Sue; Battler, Melissa; Cannon, Howard; Gómez Elvira, Javier; Stoker, Carol R.
2008-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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The regional dimension of innovation and the globalization of science: the case of biotechnology in a peripheral region of the European Union

Todt, Oliver; Gutiérrez Gracia, Antonio; Fernández de Lucio, Ignacio; Castro Martínez, Elena
2007-01-12

Digital.CSIC (Spain)

76

The origin of public research organisation patents: an economic approach

Romero de Pablos, Ana; Azagra Caro, Joaquín; Plaza Gómez, Luis Manuel
2007-12-01

Digital.CSIC (Spain)

79

The Cyborg Astrobiologist: First Field Experience

McGuire, Patrick C.; Ormö, Jens; Díaz Martínez, Enrique; Rodríguez Manfredi, José Antonio; Gómez Elvira, Javier; Ritter, Helge; Oesker, Markus; Ontrup, Joerg
2004-10-27

Digital.CSIC (Spain)

80

Spatial distribution of annual grass weed populations in winter cereals

Gonzalez-Andujar, Jose Luis; Saavedra, Milagros
2003-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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Spanish Public Research Centres' responses to changes: diversification of funding sources

Alonso, Sonia; Remo Fernández, José; Sanz Menéndez, Luis
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Selección de una tecnología de banda ancha para la Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá, usando una técnica de decisión multicriterio/ Using multi-criteria decision-making for selecting broad-band technology for the National University of Colombia, Bogotá

Cortés Aldana, Félix Antonio; García Melón, Mónica; Aragonés Beltrán, Pablo
2007-04-01

Resumen en español La Universidad Nacional de Colombia Sede Bogotá (U.N. Bogotá) ha planteado un proyecto para mejorar sus servicios de acceso a Internet mediante el empleo de una tecnología de banda ancha. En una fase inicial del proyecto se ha tenido que seleccionar la tecnología más adecuada entre las cuatro disponibles en Colombia: LMDS, ADSL, Cable Modem y Fibra óptica. Para adoptar esta decisión se ha aplicado el proceso analítico jerárquico (AHP). Este método, basado en el (mas) análisis de decisiones multicriterio (MCDA), permite establecer los criterios de decisión, ponderarlos y valorar las alternativas en función de las prioridades que el decisor establezca para cada criterio. Como apoyo en todo el proceso de decisión se ha considerado la opinión de diferentes expertos. En la presente comunicación se expone el proceso seguido con el objetivo de mostrar que el empleo de métodos basados en el análisis de decisiones multicriterio (MCDA) puede resultar útil a la hora de adoptar decisiones complejas. Resumen en inglés The National University of Colombia, Bogotá, has proposed a project for improving Internet access by using broad band technology. Four possible technologies have been selected in the first step: LMDS, ADSL, cable modem and optical fibre. The analytic hierarchy process (AHP) has been applied for taking such decision. This method, based on multi criteria decision analysis (MCDA) allows decision-taking criteria to be established, pondered and the alternatives evaluated rega (mas) rding the priorities established for each criterion. Different experts’ opinions have been considered as support during the decision-making process. MCDA was used for ranking these alternatives. AHP was used for helping such decision-making.

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85

Scientists in charge: the side effects of hybrid careers between research and science policy

Fernández Esquinas, Manuel; Ramos Vielba, Irene; López Facal, Javier
2009-05-01

Digital.CSIC (Spain)

86

Regional innovation systems: how to assess performance

Zabala Iturriagagoitia, Jon Mikel; Voigt, Peter; Gutiérrez Gracia, Antonio; Jiménez Sáez, Fernando
2007-01-01

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88

Public financing of cooperative R&D projects in Spain: the Concerted Projects under the National R&D Plan

Acosta Ballesteros, Juan; Modrego, Aurelia [modrego]

This work will analyse the factors which influence decision-making within the Spanish public sector on the financing of precompetitive research projects developed by firms in collaboration with universities and public research organisms. With this objective in mind, an econometric model is proposed ...

DRIVER (Spanish)

89

Psysiological ecology of breeders and sabbaticals in a pelagic seabird

Giudici, Alessandro; Navarro, Joan; Juste, Candelaria; González-Solís, Jacob
2010-06-30

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91

Preventive health care and payment systems to providers

Pita Barros, Pedro; Martínez-Giralt, Xavier
2002-03-25

Digital.CSIC (Spain)

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Predicción Temporal de la Epidemia de Dengue en Colombia: Dinámica Probabilista de la Epidemia/ Temporal prediction of the dengue epidemic in Colombia: the epidemic's probabilistic dynamics

Rodríguez, Javier; Correa, Catalina
2009-06-01

Resumen en español Objetivo Estudiar la dinámica geométrica del número de casos anuales de Dengue registrados en Colombia durante los años 19902006 haciendo una analogía con una caminata al azar probabilista. Métodos Se analizó matemáticamente la dinámica de la epidemia de Dengue en Colombia desde 1990 hasta el 2006 como una caminata al azar probabilista, construyendo el espacio total de probabilidades para la dinámica para analizar el comportamiento probabilista de aumentos y dis (mas) minuciones consecutivos y el comportamiento probabilista de casos durante rangos de años consecutivos, calculando la predicción temporal de los casos anual. Resultados El rango de valores predicho para el número de infectados en el año 2007 varió entre 57 581 y 20 008, resultado que fue refinado con el estudio probabilista de las variaciones anuales encontrando un valor de 48 188 para el número de infectados en el año 2007. Posteriormente esta predicción fue corroborada con los datos del Instituto Nacional de Salud de Colombia con un valor real de 43 564 infectados registrados al 31 de diciembre, valor que corresponde al 90,4 % respecto al valor predicho. Conclusión Se encontró un orden matemático acausal de la epidemia de Dengue en Colombia que permite realizar predicciones temporales, simples y útiles en las decisiones de salud pública. Resumen en inglés Objective Studying geometric dynamics for annual cases of dengue recorded in Colombia from 19902006 by making an analogy with a probabilistic random walk. Methods The geometric dynamics for the number of annual cases of dengue registered in Colombia for 1990-2006 was mathematically analyzed as a probabilistic random walk, building the total probability space for the dynamics in order to analyze the probabilistic behavior of consecutive increases and decreases and the prob (mas) abilistic behavior of cases during ranges of serial years and thus calculate the temporary prediction of annual cases. Results The extreme values predicted for the number of infected people during 2007 were 57 581 and 20 008; the predicted value was refined by analysing annual variations, giving a 48 188 predicted value for the number of infected people in 2007. This prediction was then corroborated by using Colombian National Institute of Health data having a 43 564 recorded real infected value on December 31st; the real value corresponded to 90,4 % regarding predicted value. Conclusion A mathematical and acausal order for the dengue epidemic in Colombia was found from the probabilistic random walk; thus led to carrying out temporary, simple and useful predictions in the public health decision-making.

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Predicción Temporal de la Epidemia de Dengue en Colombia: Dinámica Probabilista de la Epidemia/ Temporal prediction of the dengue epidemic in Colombia: the epidemic's probabilistic dynamics

Rodríguez, Javier; Correa, Catalina
2009-06-01

Resumen en español Objetivo Estudiar la dinámica geométrica del número de casos anuales de Dengue registrados en Colombia durante los años 19902006 haciendo una analogía con una caminata al azar probabilista. Métodos Se analizó matemáticamente la dinámica de la epidemia de Dengue en Colombia desde 1990 hasta el 2006 como una caminata al azar probabilista, construyendo el espacio total de probabilidades para la dinámica para analizar el comportamiento probabilista de aumentos y dis (mas) minuciones consecutivos y el comportamiento probabilista de casos durante rangos de años consecutivos, calculando la predicción temporal de los casos anual. Resultados El rango de valores predicho para el número de infectados en el año 2007 varió entre 57 581 y 20 008, resultado que fue refinado con el estudio probabilista de las variaciones anuales encontrando un valor de 48 188 para el número de infectados en el año 2007. Posteriormente esta predicción fue corroborada con los datos del Instituto Nacional de Salud de Colombia con un valor real de 43 564 infectados registrados al 31 de diciembre, valor que corresponde al 90,4 % respecto al valor predicho. Conclusión Se encontró un orden matemático acausal de la epidemia de Dengue en Colombia que permite realizar predicciones temporales, simples y útiles en las decisiones de salud pública. Resumen en inglés Objective Studying geometric dynamics for annual cases of dengue recorded in Colombia from 19902006 by making an analogy with a probabilistic random walk. Methods The geometric dynamics for the number of annual cases of dengue registered in Colombia for 1990-2006 was mathematically analyzed as a probabilistic random walk, building the total probability space for the dynamics in order to analyze the probabilistic behavior of consecutive increases and decreases and the prob (mas) abilistic behavior of cases during ranges of serial years and thus calculate the temporary prediction of annual cases. Results The extreme values predicted for the number of infected people during 2007 were 57 581 and 20 008; the predicted value was refined by analysing annual variations, giving a 48 188 predicted value for the number of infected people in 2007. This prediction was then corroborated by using Colombian National Institute of Health data having a 43 564 recorded real infected value on December 31st; the real value corresponded to 90,4 % regarding predicted value. Conclusion A mathematical and acausal order for the dengue epidemic in Colombia was found from the probabilistic random walk; thus led to carrying out temporary, simple and useful predictions in the public health decision-making.

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Post-fire tree mortality in mixed forests of central Portugal

Catry, F.X.; Rego, F.; Moreira, F.; Fernandes, P.M.; Pausas, J.G.
2010-08-31

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97

Personal Identity in the Dictator Game

Aguiar, Fernando; Brañas-Garza, Pablo; Espinosa, María Paz; Miller, Luis M.

This paper aims to analize the role of personal identity in decision making. To this end, it starts by reviewing criticallythe growing literature on economics and identity. Considering the ambiguities that the concept of social identity poses, our proposal focuses on the concept of personal identit...

DRIVER (Spanish)

98

Personal Identity in the Dictator Game

Aguiar, Fernando; Brañas-Garza, Pablo; Espinosa, María Paz; Miller, Luis M.
2007-04-01

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100

Participación de los Municipios en la formación de la Política Nacional de Transporte Urbano en Venezuela/ Municipal Participation in the Formation of National Urban Transport Policy in Venezuela

Ocaña Ortiz, Rosa Virginia; Urdaneta, Joheni
2005-06-01

Resumen en español El diseño e implantación de políticas públicas expresas en el área del transporte urbano en Venezuela data de finales de los años ochenta. En él se contempló la “modernización” y la “municipalización” del transporte urbano. El objetivo del presente trabajo es analizar la intervención de los poderes locales en el diseño e implementación de la política de transporte urbano en las ciudades venezolanas. La metodología utilizada consistió en el análisis de (mas) información documental y entrevistas semiestructuradas a funcionarios de Alcaldías y del gobierno central. Los resultados indican que la política fue diseñada en el seno del Ministerio de Transporte y Comunicaciones y del Ministerio de Infraestructura, por un grupo de especialistas, siguiendo lineamientos de la banca multilateral, sin consultar a los actores del sistema, y muy especialmente a los Municipios o Alcaldías. Se concluye que los poderes locales han intervenido de forma limitada en la implantación de la política, con muy escaso poder de decisión y siguiendo lo establecido por el gobierno nacional. Resumen en inglés The design and implementation of expedient public policies in the area of urban transport in Venezuela began in the late 1980s. In this, the modernization and municipalization of urban transport is contemplated. The objective of this paper is to analyze the intervention of local leadership in the design and implementation of urban transport policy in Venezuelan cities. The methodology utilized was analysis of documentary information, and semi-structured interviews of muni (mas) cipal and national level officials. The results indicate that policies were designed in the Ministry of Transportation and Communication, and the Ministry of Infrastructure, by groups of specialists, following the guidelines of the multi-lateral bank, without consulting the actors within the system, and in particular local municipal officials. The conclusion is that local authorities have had a limited participation in the imposition of policy, have little decision making power, and have had to follow what has been established by the national government.

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101

Organisational structure, communication and group ethics

Ellman, Matthew; Pezanis-Christou, Paul

This paper investigates experimentally how organisational decision processes affect the moral motivations of actors inside a firm that must forego profits to reduce harming a third party. In a "vertical" treatment, one insider unilaterally sets the harm-reduction strategy; the other can only accept ...

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Organisational structure, communication and group ethics

Ellman, Matthew; Pezanis-Christou, Paul
2007-02-01

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Net-Simulation: combining optimisation and simulation in the textile industry

Sanfeliu Cortés, Alberto; Puig Cayuela, Vicenç; Guasch Petit, Antoni
2003-01-01

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106

Moral distance in dictator games

Aguiar, Fernando; Brañas-Garza, Pablo; Miller, Luis M.

We perform an experimental investigation using a dictator game in which individuals must make a moral decision—to give or not to give an amount of money to poor people in the Third World. A questionnaire in which the subjectsare asked about the reasons for their decision shows that, at least in th...

DRIVER (Spanish)

107

Moral distance in dictator games

Aguiar, Fernando; Brañas-Garza, Pablo; Miller, Luis M.
2008-01-01

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108

Moral Distance and Moral Motivations in Dictator Games

Aguiar, Fernando; Brañas-Garza, Pablo; Miller, Luis M.
2007-07-24

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112

Methodological problems to measure university

García Aracil, Adela; Palomares Montero, Davinia
2008-01-01

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Medición de la Eficiencia del Método Datum para seleccionar Tecnologías Biomédicas/ Measuring the Datum or Pugh method's efficiency for selecting biomedical technology

Cruz, Antonio M; Presiga-Lucena, Ana M; Rodriguez-Cortes, Isabel C
2009-10-01

Resumen en español Objetivo Determinar la efectividad del método multicriterio Pugh para la selección de tecnologías biomédicas en el proceso de nuevas adquisiciones. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de los métodos multicriterios de toma de decisión. El método seleccionado fue el método "Datum" o Pugh. Se realizó el cálculo y caracterización del tamaño de la muestra de los expertos que participarían en el ensayo. Se obtuvo una muestra de 23 expertos. Se realizó el (mas) ejercicio de selección de la tecnología de electrocardiografía, empleando el método de toma de decisión seleccionado. Resultados De las 46 pruebas realizadas el modelo más utilizado como referencia fue el modelo codificado como "3". El modelo que más fue seleccionado como la "mejor opción" fue el equipo o modelo "5". Conclusiones. El método Pugh resultó ser efectivo para la toma de decisión a la hora de seleccionar tecnologías biomédicas, pues en un 87 % de los casos siempre se obtuvo el mismo modelo de referencia como el óptimo. Resumen en inglés Objective Determining the Pugh multicriteria method's effectiveness as a selection tool when acquiring new technology. Materials and Methods The state of the art regarding multicriteria method use was studied; the Datum or Pugh method was selected. The size of the sample of experts participating in the trial was calculated and characterised; a data sample of 23 experts was thus obtained. Electrocardiography technology was selected by using the selected decision-making met (mas) hod; 5 models from different providers were used. Results 46 tests were conducted. The model labelled "3" was selected as referent in most cases, whilst the model labelled "5" was selected as being the best option in most cases. Conclusions The Pugh method was effective as a method for decision-making when selecting biomedical technologies as the same model was always selected by the experts as being the best option in 87% of the tests applied.

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114

Medición de la Eficiencia del Método Datum para seleccionar Tecnologías Biomédicas/ Measuring the Datum or Pugh method's efficiency for selecting biomedical technology

Cruz, Antonio M; Presiga-Lucena, Ana M; Rodriguez-Cortes, Isabel C
2009-09-01

Resumen en español Objetivo Determinar la efectividad del método multicriterio Pugh para la selección de tecnologías biomédicas en el proceso de nuevas adquisiciones. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de los métodos multicriterios de toma de decisión. El método seleccionado fue el método "Datum" o Pugh. Se realizó el cálculo y caracterización del tamaño de la muestra de los expertos que participarían en el ensayo. Se obtuvo una muestra de 23 expertos. Se realizó el (mas) ejercicio de selección de la tecnología de electrocardiografía, empleando el método de toma de decisión seleccionado. Resultados De las 46 pruebas realizadas el modelo más utilizado como referencia fue el modelo codificado como "3". El modelo que más fue seleccionado como la "mejor opción" fue el equipo o modelo "5". Conclusiones. El método Pugh resultó ser efectivo para la toma de decisión a la hora de seleccionar tecnologías biomédicas, pues en un 87 % de los casos siempre se obtuvo el mismo modelo de referencia como el óptimo. Resumen en inglés Objective Determining the Pugh multicriteria method's effectiveness as a selection tool when acquiring new technology. Materials and Methods The state of the art regarding multicriteria method use was studied; the Datum or Pugh method was selected. The size of the sample of experts participating in the trial was calculated and characterised; a data sample of 23 experts was thus obtained. Electrocardiography technology was selected by using the selected decision-making met (mas) hod; 5 models from different providers were used. Results 46 tests were conducted. The model labelled "3" was selected as referent in most cases, whilst the model labelled "5" was selected as being the best option in most cases. Conclusions The Pugh method was effective as a method for decision-making when selecting biomedical technologies as the same model was always selected by the experts as being the best option in 87% of the tests applied.

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115

Management information for ecologically—oriented decision–making. A case study of the introduction of co–generation in eleven spanish companies

Gago Rodríguez, Susana [sgago]

The purpose of this case study was to provide a report on the motivations which have led Spanish managers in the Galician region to take a green pathway. Such decisional processes may reflect a change in corporate consciousness, or it might be just another corporate response to increased political v...

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118

Linear identification and model adjustment of a PEM fuel cell stack

Kunusch, Cristian; Husar, Attila Peter; Puleston, Pablo Federico; Mayosky, Miguel Ángel; Moré, J.J.
2008-01-01

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120

Las nuevas relaciones en la acción pública: roles emergentes en los procesos decisorios/ New Relationships in Public : Emerging Roles in Decision Making Processes

Carrillo-Rodríguez, Jesús; Toca-Torres, Claudia
2008-06-01

Resumen en español Este artículo reflexiona en torno a los cambios observados en los modelos de la hechura de políticas y resalta las nuevas posturas asumidas por los ciudadanos y grupos sociales frente a las estructuras gubernamentales. Postula el notorio desgaste de la racionalidad legal-burocrática e identifica nuevos roles asumidos por el ciudadano a partir de estas modificaciones. Reconoce cambios sustantivos derivados del involucramiento ciudadano en la acción pública y anticipa las nuevas posibilidades de la democracia deliberativa en países en desarrollo. Resumen en inglés This article offers a reflection on observed changes in policy making models and highlights the new attitudes by citizens and social groups toward governmental structures. It posits the notorious erosion of legal-bureaucratic rationality and identifies new roles adopted by citizens on the basis of these changes. It also recognizes substantial changes derived from citizen involvement in public action, and anticipates new possibilities for deliberative democracies in developing countries.

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121

Lack of scientific evidence and precautionary principle in massive release of rodenticides threatens biodiversity: old lessons need new reflections

Pérez Olea, Pedro; Sánchez-Barbudo, Inés S.; Viñuela, Javier; Barja, Isabel; Mateo-Tomás, Patricia; Piñeiro, Ana; Mateo, Rafael; Purroy, Francisco J.
2009-02-25

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La temporalidad de la decisión, la crisis y la construcción de la realidad organizacional organizacional*

Sanabria Rangel, Mauricio
2003-12-01

Resumen en español En este artículo se analizan de manera crítica las implicaciones de la fijación temporal de la decisión, con especial énfasis en las decisiones no programadas, características de los estadios de crisis en las organizaciones. Fundamentalmente se señala que la decisión, como proceso por medio del cual la organización construye su realidad particular, no debe separarse de los procesos de constitución de sus propios sistemas de conocimiento y acción organizacional. (mas) Se entiende, entonces, que el proceso de decisión concierne a una organización histórica (el análisis es fundamentalmente diacrónico, aunque se reconocen los fenómenos de emergencia que dan lugar a la discontinuidad) para la cual el tiempo no es reversible, ni determinista, ni 'atemporal'. Sin embargo, la función que guía la dirección en la que ella se mueve no es determinada esencialmente por el tiempo sino por el dominio de sus propósitos y/o políticas. Resumen en inglés A critical analysis is made of the implications of temporary decision-making, paying special attention to non-programmed decisions, these being characteristic of when states of crisis arise in organisations. This article points out that decision-making (being a process through which an organisation constructs its particular reality) cannot be separated from processes of constituting its own systems of learning/ knowledge and organisational action. It is taken then that th (mas) e decision-making process deals with historical organisation (analysis is fundamentally diachronic, even though phenomena regarding emergency leading to discontinuity are recognised) for which time is irreversible, is not determinist, is not ‘atemporal’; however, the function guiding management in which it moves is not essentially determined by time but rather by commanding its purposes and/or policies.

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La organización del cuerpo académico: las premisas de decisión, colegialidad y respuesta grupal. Un acercamiento desde su autorreferencialidad. Estudio de caso comparativo en la educación de la ingeniería

Lobato Calleros, Odette; Garza, Eduardo De la
2009-03-01

Resumen en español Actualmente, las políticas de la educación superior -crecimiento, financiamiento, formación, planeación y evaluación- confluyen en los cuerpos académicos (CA), por la relevancia de su respuesta a las demandas del conocimiento. Esta investigación propone la perspectiva de Luhmann, los sistemas autopoiéticos de decisiones, para conocer más sobre cómo es la organización del CA y contrastarla con el cómo debería ser de las políticas. La puesta a prueba de la per (mas) spectiva identifica en un estudio de caso histórico comparativo de dos CA dedicados a la ingeniería: a) una estructura de premisas de decisión que tiende a permanecer, que diferencia a la colegialidad y la respuesta grupal y b) el comportamiento de cada CA como sistema autopoiético de decisiones. Las expectativas que sugieren estos hallazgos deberán ponerse a prueba en otros CA. Resumen en inglés At present, the policies of higher education-growth, financing, training, planning, and evaluation-come together in academic bodies, due to the relevance of their response to the demands of knowledge. This study proposes using Luhmann's perspective of autopoietic systems of decision-making to learn more about the organization of academic bodies and to compare that organization with the ideal state of policies. Putting the perspective to test identifies, in a comparative h (mas) istorical case study of two academic bodies dedicated to engineering: a) a structure of premises of decision-making that tends to remain constant and that differentiates collegiality and the group response; and b) the behavior of each academic body as an autopoietic system of decision-making. The expectations suggested by these findings will need to be tested in other academic bodies.

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La noción de capacidad de la persona para tomar decisiones, en la práctica médica y legal/ The notion of decision making capacity in medical and legal practice

Bórquez E, Gladys; Raineri B, Gina; Horwitz C, Nina; Huepe O, Gabriela
2007-09-01

Resumen en inglés Background: The relationship between patients and health professionals emphasizes deliberation and joint decision making, that derives in the informed consent. Aim: To evaluate decision making of patients in health care and to identify the notion of capacity for decision making, according to lawyers and physicians. Material and methods: A semi-structured interview about procedures to assess decision making capacity was applied to 27 selected physicians and lawyers, consid (mas) ering their experience in this area. A qualitative analysis of answers was performed. Results: Several differences were observed between physicians and lawyers, probably originated in their respective disciplines as well as the context of their professional practice. For physicians the notion of capacity is associated to comprehension of the information, it is not absolute, and it must consider the intellectual maturity of the teenager and the autonomy of the elderly. This evaluation is frequently performed in the clinical interview and standardized protocols do not exist. For lawyers, capacity is established by age and is associated to rights and obligations, as determined by law. When it is assessed by experts, including physicians, it becomes evidence. These professionals assume that experts will use standardized assessment instruments. Capacity has significance in the legal system. Conclusions: Since there are substantial consequences when a person is deemed incompetent, it is necessary to distinguish between health capacity and legal capacity, and to ¡ink the informed consent with the fundamental rights of citizens, such as taking decisions about our own health

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La evaluación del impacto en salud: el estado de la cuestión/ Health impact assessment: the state of the art

Rivadeneyra Sicilia, Ana; Artundo Purroy, Carlos
2008-08-01

Resumen en español La evaluación del impacto en la salud (EIS) se está utilizando cada vez más en los países europeos, paralelamente al interés creciente de los gobiernos por incorporar el valor salud en las agendas. La EIS ofrece un marco estructurado para evaluar las posibles consecuencias de políticas extrasanitarias en la salud comunitaria. Su objetivo último es el de maximizar las ganancias en salud y, en la medida de lo posible, reducir las desigualdades. Se le atribuye un gran (mas) potencial para el abordaje de los determinantes y la acción intersectorial en salud. Como retos de futuro se apunta la necesidad de fortalecer sus fundamentos metodológicos, especialmente en lo que se refiere al proceso de estimación de impactos, así como la necesidad de avanzar en su integración progresiva en los procesos formales de decisión, ya sea por sí sola o como parte de otras evaluaciones de impacto. Su afinidad estratégica con la política europea de «Salud en todas las políticas» refuerza la oportunidad para su desarrollo en España, especialmente en el contexto actual de reflexión en torno al futuro de la salud pública y la necesidad de dotar a ésta de una mayor prioridad en las agendas politicoinstitucionales. Para avanzar en este sentido hay que promover el debate, la investigación y la práctica de la EIS en nuestro país, donde apenas se han realizado algunas experiencias pioneras. Desde salud pública hay que impulsar nuevas experiencias piloto que permitan evaluar su potencial efectivo para la formulación de políticas saludables. Además, hay que darla a conocer entre decisores políticos y gestores para facilitar su apropiación e integración en procesos de planificación estratégica y en instancias y niveles de decisión adecuados. Se trata, en definitiva, de buscar nuevos formatos de trabajo intersectorial y nuevas herramientas que hagan efectivos los principios de la estrategia de la «Salud en todas las políticas» y, con ella, el logro de los objetivos de salud y salud pública. Resumen en inglés Health impact assessment (HIA) is being increasingly used due to governments' growing interest in putting health high on their agendas. HIA provides a structured framework to estimate the potential consequences of non-health sector policies in community health. The ultimate goal of this framework is to maximize health gains and, as far as possible, to reduce health inequalities. HIA is believed to have significant potential to address health determinants and to promote in (mas) tersectorial action in health. Challenges for the future include the need to strengthen its methodological bases, particularly those concerning the process of impact prediction, and the need to promote its progressive incorporation into decision-making processes, either independently or integrated within other impact assessment tools. The strategic affinity of HIA with the European «Health in All Policies» strategy strengthens current opportunities for the implementation of this tool in Spain, especially in the context of the ongoing debate on the future of public health and the need to give public health higher priority in political-institutional agendas. To move forwards, we should promote debate on HIA, as well as research and the practice of this tool in Spain, where only some pioneer experiences exist. The public health sector should lead the development of HIA pilot studies in order to assess its current contribution to the formulation of healthy public policies. In addition, HIA should be promoted among policy makers and other stakeholders in order to facilitate its adoption and integration into strategic planning and relevant agencies and decision-making structures. The ultimate goal is to find new formats for intersectorial collaboration and new tools for putting the principles of «Health in all Policies» into practice, thus successfully achieving health and public health goals.

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La evaluación del impacto en salud: el estado de la cuestión/ Health impact assessment: the state of the art

Rivadeneyra Sicilia, Ana; Artundo Purroy, Carlos
2008-08-01

Resumen en español La evaluación del impacto en la salud (EIS) se está utilizando cada vez más en los países europeos, paralelamente al interés creciente de los gobiernos por incorporar el valor salud en las agendas. La EIS ofrece un marco estructurado para evaluar las posibles consecuencias de políticas extrasanitarias en la salud comunitaria. Su objetivo último es el de maximizar las ganancias en salud y, en la medida de lo posible, reducir las desigualdades. Se le atribuye un gran (mas) potencial para el abordaje de los determinantes y la acción intersectorial en salud. Como retos de futuro se apunta la necesidad de fortalecer sus fundamentos metodológicos, especialmente en lo que se refiere al proceso de estimación de impactos, así como la necesidad de avanzar en su integración progresiva en los procesos formales de decisión, ya sea por sí sola o como parte de otras evaluaciones de impacto. Su afinidad estratégica con la política europea de «Salud en todas las políticas» refuerza la oportunidad para su desarrollo en España, especialmente en el contexto actual de reflexión en torno al futuro de la salud pública y la necesidad de dotar a ésta de una mayor prioridad en las agendas politicoinstitucionales. Para avanzar en este sentido hay que promover el debate, la investigación y la práctica de la EIS en nuestro país, donde apenas se han realizado algunas experiencias pioneras. Desde salud pública hay que impulsar nuevas experiencias piloto que permitan evaluar su potencial efectivo para la formulación de políticas saludables. Además, hay que darla a conocer entre decisores políticos y gestores para facilitar su apropiación e integración en procesos de planificación estratégica y en instancias y niveles de decisión adecuados. Se trata, en definitiva, de buscar nuevos formatos de trabajo intersectorial y nuevas herramientas que hagan efectivos los principios de la estrategia de la «Salud en todas las políticas» y, con ella, el logro de los objetivos de salud y salud pública. Resumen en inglés Health impact assessment (HIA) is being increasingly used due to governments' growing interest in putting health high on their agendas. HIA provides a structured framework to estimate the potential consequences of non-health sector policies in community health. The ultimate goal of this framework is to maximize health gains and, as far as possible, to reduce health inequalities. HIA is believed to have significant potential to address health determinants and to promote in (mas) tersectorial action in health. Challenges for the future include the need to strengthen its methodological bases, particularly those concerning the process of impact prediction, and the need to promote its progressive incorporation into decision-making processes, either independently or integrated within other impact assessment tools. The strategic affinity of HIA with the European «Health in All Policies» strategy strengthens current opportunities for the implementation of this tool in Spain, especially in the context of the ongoing debate on the future of public health and the need to give public health higher priority in political-institutional agendas. To move forwards, we should promote debate on HIA, as well as research and the practice of this tool in Spain, where only some pioneer experiences exist. The public health sector should lead the development of HIA pilot studies in order to assess its current contribution to the formulation of healthy public policies. In addition, HIA should be promoted among policy makers and other stakeholders in order to facilitate its adoption and integration into strategic planning and relevant agencies and decision-making structures. The ultimate goal is to find new formats for intersectorial collaboration and new tools for putting the principles of «Health in all Policies» into practice, thus successfully achieving health and public health goals.

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La evaluación de la «capacidad de la persona»: en la práctica actual y en el contexto del consentimiento informado/ The evaluation of decision making capacity in health care and its relationship to informed consent

Bórquez E, Gladys; Raineri B, Gina; Bravo L, Mireya
2004-10-01

Resumen en inglés The decision making capacity of patients will acquire special relevance with the introduction of informed consent in clinical practice and the new normative that will appear in the future when the bills about health services are approved in the Congress. This paper reviews the concept of decision making capacity in the context of health care and its legal background in Chile. The main problems that arise from the comprehension, use and assessment of decision making capaci (mas) ty, are analyzed. The assessment of this capacity is, in most cases, subjective since there are no criteria, protocols or standards to be used. In courts of justice, the «exercise capacity» assessment is requested to experts. These specialized physicians will evaluate the mental health of the subject and its implications in the capacity to make decisions. In practice, it is difficult to integrate the concept of capacity from the law or health care perspective. It is concluded that the elaboration of criteria, standards and procedures to evaluate the decision capacity of patients, is mandatory (Rev Méd Chile 2004; 132: 1243-8)

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La construcción de las decisiones de internación psiquiátrica: un análisis de los argumentos psicoanalíticos y los contextos de interacción social/ The Construction Of De Decisions Leading To Psychiatric Hospitalization: An Analysis Psychoanalyticals Reasoniling And Social Interaction Contexts

Mantilla, María Jimena
2010-06-01

Resumen en español La internación psiquiátrica constituye una de las pocas herramientas terapéuticas del sistema de salud argentino para aliviar las situaciones de padecimiento mental. En este artículo describo y analizo los procesos de decisión que anteceden a la internación psiquiátrica a partir de un enfoque etnográfico. Específicamente, me detengo en los argumentos psicoanalíticos acerca de la pertinencia de la internación como estrategia terapéutica. Por último, propongo e (mas) ntender las decisiones de internación a partir de un análisis de las interacciones entre los actores involucrados. El trabajo se inscribe en un proyecto de investigación que analiza los saberes y prácticas psiquiátricas y psicoanalíticas en un hospital de emergencias psiquiátricas. Resumen en inglés In Argentina the mental health system is characterized by the asylum model, in which psychiatric hospitalization is one of the only therapeutic resources. In this context, it is necessary to study not only the social, cultural and economic conditions involved in the causes of hospitalization, but also the actors, procedures and situations which are involved in the decision-making process. In this paper, the decision-making process in psychiatric hospitalization is describ (mas) ed and analyzed using an ethnographic approach. Psychoanalytic arguments concerned with the meanings of hospitalization as a therapeutic strategy are studied. Finally, a way to understand the decision-making process from the analysis of social interactions between the actors involved in the decision to hospitalize is proposed.

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132

Introducción de técnicas espaciales a los sistemas de vigilancia geodésica en Tenerife (Islas Canarias)

Rodríguez Velasco, Gema; Fernández Torres, José; Yu, T. T.; González-Matesanz, J.; Quirós, R.; Dalda, A.; Carrasco, D.; Romero, R.
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

134

Integrating empirical and heuristic knowledge in a KBS to approach stream eutrophication

Llorens, Esther; Comas, Joaquim; Martí, Eugènia; Riera, Joan L.; Sabater, Francesc
2009-09-24

Digital.CSIC (Spain)

138

Identifying optimal agricultural countermeasure strategies for a hypothetical contamination scenario using the strategy model

Cox, G.; Beresford, N. A.; Alvárez Farizo, Begoña; Oughton, D.; Kis, Z.; Eged, K.; Thorring, H.; Hunt, J.; Wright, S.; Barnett, C.L.; Gil Roig, José M.; Howard, B.J.; Crout, N.M.J
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

140

How to measure uncertainties in environmental risk assassment

Darbra, Rosa María; Eljarrat, Ethel; Barceló, Damià
2008-04-01

Digital.CSIC (Spain)

141

How Politicians Make Decisions: A Political Choice Experiment

Fatás, Enrique; Neugebauer, Tibor; Tamborero, Pilar
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

144

From on-farm solid-set sprinkler irrigation design to collective irrigation network design in windy areas

Zapata Ruiz, Nery; Playán Jubillar, Enrique; Martínez-Cob, Antonio; Sánchez, Ignacio; Faci González, José María; Lecina Brau, Sergio
2007-01-24

Digital.CSIC (Spain)

145

Frames and Games

Brandts, Jordi; Schwieren, Christiane
2007-03-15

Digital.CSIC (Spain)

146

Factores de empoderamiento y protección de las mujeres contra la violencia/ Factors of Women's Empowerment and Protection from Violence

Casique, Irene
2010-03-01

Resumen en español Este trabajo analiza la relevancia de la disponibilidad de recursos económicos, sociales y educativos en la definición de los niveles de poder de decisión de las mexicanas en el hogar. También explora la vinculación entre la posesión de estos recursos y el riesgo de violencia de pareja contra la mujer. El análisis se basa en información proveniente de la Hendiré 2003. Resumen en inglés This article analyzes the relevance of the availability of economic, social and educational resources of Mexican women in their ability for decision-making in households. It also explores the link between the possession of these resources and the risk of partner violence against women. The analysis is based on information from the Endireh 2003.

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147
149

Estrategias de adquisición de conocimiento en los procesos de innovación empresarial

Vega Jurado, Jaider; Gutiérrez Gracia, Antonio; Fernández de Lucio, Ignacio
2009-07-01

Digital.CSIC (Spain)

150

Estimation of vector propensity for Lettuce mosaic virus based on viral detection in single aphids

Moreno, Aránzazu; Bertolini, E.; Olmos, A.; Cambra, Mariano; Fereres, Alberto
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

152

España y las alianzas europeas en 1898

Robles Muñoz, Cristóbal
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

153

Enfoque bayesiano con error de implementación para mejorar el manejo de la pesquería de pulpo rojo (Octopus maya) en la Península de Yucatán/ A Bayesian framework with implementation error to improve the management of the red octopus (Octopus maya) fishery off the Yucatán Peninsula

Jurado-Molina, J
2010-03-01

Resumen en español El pulpo rojo (Octopus maya) es una especie endémica de la Península de Yucatán. La suya es una de las pesquerías más importantes de la costa Atlántica de México; su explotación comercial inicio en 1949, y desde 2002 se ha estimado su índice de abundancia. Este índice se usó para llevar a cabo una valoración del stock y un análisis de decisión usando el modelo de Schaefer. Se usó un enfoque Bayesiano para la estimación de los parámetros del modelo y para (mas) proyectar la población de esta especie bajo dos escenarios de manejo con una tasa de explotación constante y un error de implementación positivo. Los resultados sugieren que en 1995 la biomasa correspondía al 23% de la capacidad de carga de la población K y que el stock actual es sólo 14% de K. Los resultados sugieren que la población podría estar sobreexplotada y que podría ser necesario un plan de reconstrucción del recurso. Cuando se usó error de implementación en el análisis de decisión, las simulaciones de cadenas de Markov-Monte Carlo sugieren que el nivel actual de explotación (tasa de explotación del 50%) podría producir una tendencia decreciente en la biomasa, con un valor de biomasa más probable de 9679 t, una esperanza de captura de 7920 t en 2018 y una probabilidad de 0.82 de que la población sea menor que 40% de K. Por el contrario, una tasa de explotación del 30% incrementaría la esperanza de la captura en 2018 (12,058 t), también reduciendo la probabilidad de que la población sea menor al 40% de K. La inclusión del error de implementación proporciona un escenario más realista y representa una opción más conservadora; por consiguiente se recomienda usar este tipo de datos auxiliares en un marco Bayesiano para la toma de decisión. Si las autoridades pesqueras mexicanas adoptan el método usado en este trabajo se puede mejorar el manejo de este recurso, manteniendo su explotación en niveles sustentables. Resumen en inglés The red octopus (Octopus maya) is an endemic species of the Yucatán Peninsula and its fishery is one of the most important along the Atlantic coast of Mexico. Commercial exploitation started in 1949. Since 2002 an index of abundance has been estimated, and this index was used to perform a stock assessment and decision analysis using the Schaefer model. A Bayesian approach was applied to estimate the model parameters and to project the species population under two managem (mas) ent scenarios with a constant harvest rate and a positive implementation error. Results suggest that in 1995 the biomass corresponded to 23% of the population carrying capacity (K) and that the current stock is only 14% of K. The population may be depleted and a rebuilding plan might be necessary. In the decision analysis, when the implementation error was included, the Markov Chain Monte Carlo simulations suggested that the current level of exploitation (50% harvest rate) could produce a decreasing trend with the most probable biomass of 9679 t and an expected catch of 7920 t in 2018, and an expected probability of 0.82 of the population being less than 40% of K. On the contrary, a 30% harvest rate would raise the expected catch in 2018 (12,058 t), also reducing the probability of the population being smaller than 40% of K. The inclusion of the implementation error provides a more realistic scenario and represents a more conservative option; therefore, using this type of auxiliary data within a Bayesian framework is recommended for the decision making process. If adopted by Mexican fisheries managers, the approach used in this study could help improve the management of this resource and keep exploitation at sustainable levels.

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154

El proceso de toma de decisión residencial: un modelo conceptual y los atributos que son valorados/ The process of residential desicion making: a conceptual model and the atributes assessed

Flórez Díaz, Josefina
2006-06-01

Resumen en español En este artículo se propone un modelo conceptual que explica el proceso de toma de decisión de localización residencial de los hogares, identificando y analizando sus etapas y variables explicativas. Con base en la revisión del estado del arte y centrándose en la lógica de los hogares, las etapas de este proceso son identificadas como: la decisión de buscar una nueva localización, la búsqueda de una nueva localización, y la selección de una nueva localización. (mas) En la segunda parte del artículo, los atributos de los barrios que los hogares evalúan en su toma de decisión son identificados y clasificados como como: accesibilidad; características físicas y calidad urbana; contexto social y características de los vecinos; y renta del suelo. Resumen en inglés This paper proposes a model that explains the residential location choice of the households; in this sense the phases of the process and the most important variables that explain the decision are identified and analyzed. Based on a review of the state of the art and the household rationale, the phases of this process are identified as: the decision to look for a new location, the search for a new location and the decision on a new location. In the second part of the artic (mas) le, the neighborhood attributes that households evaluate when searching for a new location are identified and classified as: accessibility; built environment and urban quality; social context and neighbors characteristics; and land rent.

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155

El movimiento de la medicina basada en evidencia de la medicina basada en la evidencia: Alcances conceptuales y teóricos/ Evidence based medicine: Theoretical and conceptual issues

Bedregal G, Paula; Cornejo A, Carlos
2005-08-01

Resumen en inglés Evidence based decision making in medicine is, nowadays, a movement with political and practical implications. This article performs a historical description of evidence based medicine and its underlying conceptual and philosophical premises. An open dialogue to recognize the diverse sources of evidence that modify clinical practice is proposed, to improve decision making in this field

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158

El concepto de willingness-to-pay en tela de juicio/ The willingness-to-pay concept in question/ O conceito de willingness to pay em questão

Mould Quevedo, Joaquín F; Contreras Hernández, Iris; Garduño Espinosa, Juan; Salinas Escudero, Guillermo
2009-04-01

Resumen en portugués São revisadas as limitações do uso do conceito de willingness to pay (disposição a pagar) nas avaliações econômicas que se realizam no campo da saúde. Há na literatura econômica muitos investigadores que assinalam os múltiplos problemas metodológicos inerentes às estimações de willingness to pay. Por outro lado, o debate teórico-conceitual acerca da agregação das preferências individuais dentro de uma demanda agregada não está totalmente resolvido. C (mas) ontudo, durante os últimos 20 anos, a estimação da disposição a pagar calculada pelos estudos tem aumentado de forma significativa, sendo em muitos casos um dos principais fatores de tomada de decisão em políticas de saúde. São apresentadas algumas das limitações desta técnica, assim como o possível efeito de distorção que poderia ter sobre as avaliações econômicas em saúde. Resumen en español La idoneidad del concepto de willingness to pay (disponibilidad a pagar) es revisado en las evaluaciones económicas que se realizan en el campo de la salud. Por un lado, existe dentro de la literatura económica un número importante de investigadores que señalan los múltiples problemas metodológicos que entrañan las estimaciones de willingness to pay. Por otro lado, aún el debate teórico-conceptual acerca de la agregación de las preferencias individuales dentro d (mas) e una demanda agregada no ésta del todo resuelto. Sin embargo, durante los últimos 20 años la estimación de la disponibilidad a pagar dentro de las investigaciones económicas ha aumentado de forma significativa, siendo en muchos casos uno de los principales factores de la toma de decisión en políticas de salud. Plantease alguna de las limitaciones de esta técnica, así como el posible efecto distorsionador que podría tener sobre las evaluaciones económicas que se realizan en el área de la economía de la salud. Resumen en inglés The adequacy of the concept of willingness to pay within health economics evaluations is reviewed. A considerable number of researchers in the literature have pointed out multiple methodological issues involving willingness-to-pay estimates. On the other hand, the theoretical discussion about the aggregation of individual preferences within an aggregate demand remains open. However, over the last 20 years, willingness-to-pay estimates alongside health economics research s (mas) ignificantly increased and in many cases they are one of the key factors for decision making on issues of health policies. The article describes some limitations of this approach as well as the potential distorting effect that it might have on health economics evaluations.

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El concepto de willingness-to-pay en tela de juicio/ The willingness-to-pay concept in question/ O conceito de willingness to pay em questão

Mould Quevedo, Joaquín F; Contreras Hernández, Iris; Garduño Espinosa, Juan; Salinas Escudero, Guillermo
2009-04-01

Resumen en portugués São revisadas as limitações do uso do conceito de willingness to pay (disposição a pagar) nas avaliações econômicas que se realizam no campo da saúde. Há na literatura econômica muitos investigadores que assinalam os múltiplos problemas metodológicos inerentes às estimações de willingness to pay. Por outro lado, o debate teórico-conceitual acerca da agregação das preferências individuais dentro de uma demanda agregada não está totalmente resolvido. C (mas) ontudo, durante os últimos 20 anos, a estimação da disposição a pagar calculada pelos estudos tem aumentado de forma significativa, sendo em muitos casos um dos principais fatores de tomada de decisão em políticas de saúde. São apresentadas algumas das limitações desta técnica, assim como o possível efeito de distorção que poderia ter sobre as avaliações econômicas em saúde. Resumen en español La idoneidad del concepto de willingness to pay (disponibilidad a pagar) es revisado en las evaluaciones económicas que se realizan en el campo de la salud. Por un lado, existe dentro de la literatura económica un número importante de investigadores que señalan los múltiples problemas metodológicos que entrañan las estimaciones de willingness to pay. Por otro lado, aún el debate teórico-conceptual acerca de la agregación de las preferencias individuales dentro d (mas) e una demanda agregada no ésta del todo resuelto. Sin embargo, durante los últimos 20 años la estimación de la disponibilidad a pagar dentro de las investigaciones económicas ha aumentado de forma significativa, siendo en muchos casos uno de los principales factores de la toma de decisión en políticas de salud. Plantease alguna de las limitaciones de esta técnica, así como el posible efecto distorsionador que podría tener sobre las evaluaciones económicas que se realizan en el área de la economía de la salud. Resumen en inglés The adequacy of the concept of willingness to pay within health economics evaluations is reviewed. A considerable number of researchers in the literature have pointed out multiple methodological issues involving willingness-to-pay estimates. On the other hand, the theoretical discussion about the aggregation of individual preferences within an aggregate demand remains open. However, over the last 20 years, willingness-to-pay estimates alongside health economics research s (mas) ignificantly increased and in many cases they are one of the key factors for decision making on issues of health policies. The article describes some limitations of this approach as well as the potential distorting effect that it might have on health economics evaluations.

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Economía y equidad en urgencias y emergencias/ Economics and equity in urgency and emergency care

Moreno-Millán, E.; Tejedor-Fernández, M.; Torres-Murillo, J.M.; García-Torrecillas, J.M.; Cid-Cumplido, M.; Villegas-del Ojo, J.; García-Fernández, A.M.
2010-01-01

Resumen en español La sostenibilidad financiera de los sistemas sanitarios públicos (SSP) está amenazada por el crecimiento poblacional, la mayor prevalencia de procesos crónicos y discapacidades, la inequidad residual en el acceso y utilización de los recursos, el coste nulo en la prestación y la crisis económica mundial. Los servicios de Urgencias y Emergencias (SUE) son uno de los más demandados -sin relación con el modelo de salud- porque la enfermedad asienta en áreas sociodem (mas) ográficas menos favorecidas, se mantienen inequidad, hiperconsumo y capacidad de decisión más ligada al usuario. El producto sanitario de los SUE es múltiple y con líneas de producción diversas que dificultan su medición. En esta revisión se analiza la necesidad de implantar herramientas de medida en los SUE, donde existen altos costes directos -fundamentalmente estructurales- y otros variables relacionados con la actividad, donde el coste marginal es superior al medio y sin economía de escala en estas intervenciones. Se estudian, asimismo, los posibles mecanismos de coparticipación privada en la financiación de la oferta de los SUE, se muestran sus ventajas e inconvenientes y se concluye que no son recomendables -por su escasa capacidad recaudadora y disuasoria- por lo que son necesarios cambios estratégicos fundamentales en la gestión de estos recursos. Resumen en inglés The financial sustainability of public health systems (PHS) is currently threatened by population growth, increased prevalence of chronic conditions and disabilities, inequality in access and use of resources, zero cost delivery and global economic crisis. The emergency department (ED) is one for which demand is highest - without relation to the health model - because disease becomes established in disadvantaged socio-demographic areas and inequalities, hyperconsumption a (mas) nd decision making more closely linked to the user are maintained. The medical device of ED is a multiple one and its diverse product lines make it difficult to measure. This review discusses the need to deploy measurement tools in ED, where there are high direct costs - primarily structural - and other variables related to the activity, where the marginal cost is higher than the average and there is no economy of scale in such interventions. The possible mechanisms of private copayment in financing the supply of EDs are also studied, showing their advantages and disadvantages, with the conclusion that they are not recommendable - due to their scarce fund raising and deterrent capacity, which is why fundamental strategic changes in the management of these resources are needed.

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Developing Internet S&T Indicators for Science Policy and Decision-Making

Aguillo, Isidro F.; Pareja, Víctor M.

A new procedure to obtain quantitative indicators of science and technology is presented. The indicators are derived from the presence of R&D institutions in the Internet. The explicit hypertext links (sitations =website citations) embedded in the institutions websites are considered as if they were...

DRIVER (Spanish)

163

Descentralización y gestión de los servicios de salud en el estado Aragua*

Rincón Becerra, María T; Rodríguez Colmenares,, Isabel
2005-01-01

Resumen en español Con la descentralización político-territorial iniciada en Venezuela a fines de los ochenta, las gobernaciones como instancias receptoras de competencias emprenden un conjunto de reformas tanto en su política como en su administración. Este trabajo tiene como objetivo estudiar algunos modelos de gestión de los servicios de salud promovidos por la gobernación del Estado Aragua. La investigación es exploratoria, se fundamenta en documentos y entrevistas semiestructura (mas) das realizadas a informantes clave, la muestra la constituyen el Hospital José María Vargas y la Fundación Hospital Los Samanes. Los resultados demuestran: 1) Procesos de decisión centralizados en la cúspide del poder; 2) Selección de personal bajo criterios meritocráticos; 3) Flexibilización y precarización laboral; 4) Incorporación de los usuarios en el financiamiento de los servicios de salud; 5) Predominio de una atención curativa en detrimento de la preventiva. Se concluye que la descentralización ha dado paso a la privatización de los servicios, en contraposición a los preceptos constitucionales. Resumen en inglés with the political-territorial decentralization which began in Venezuela in the late 1980s the state governments initiated a series of political and administrative reforms. The objective of this paper is to study some of the health services management models promoted by the state government of Aragua State. The research is descriptive, field-oriented, analytical, and is based on documents and semistructured interviews applied to key informants. The sample population was t (mas) he Jose Maria Vargas Hospital and the Los Samanes Foundation Hospital. The results indicate that: 1) decision-making processes are centralized at a high level, 2) the selection of personnel was based on merit criteria, 3) there was labor flexibility and precariousness, 4) the users of the services helped in financing the health services, and 5) the attention offered was more curative than preventative. The conclusion is that decentralization has opened the door to privatization of services, which is contrary to constitutional precepts.

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164

Del gobierno a la gobernanza

Todt, Oliver; González García, Marta I.
2006-06-30

Digital.CSIC (Spain)

165

Decisión y planeación de los hijos en el proceso reproductivo de los hombres/ Decision making and planning of children in the reproductive process of males

Salguero, Alejandra; Córdoba, Diana; Sapién, Salvador
2009-06-01

Resumen en español La reproducción no se restringe a lo biológico, es un proceso social amplio, complejo y dinámico. El objetivo del presente trabajo es analizar la decisión y planeación de los hijos como parte del proceso reproductivo en los hombres. Metodológicamente, se llevó a cabo una investigación cualitativa; el análisis integra entrevistas a profundidad con treinta padres de familia entre 20 y 45 años de edad, de nivel socioeconómico medio del Estado de México. Los resul (mas) tados muestran que el proceso reproductivo incorpora la conformación de la familia, negociado con la pareja el matrimonio hasta que tuvieran mejor estabilidad económica. En algunos casos la decisión se apresuró porque la compañera estaba embarazada. Esto se relaciona con la planeación de los hijos, pues algunos no lo habían contemplado pero cuando recibieron la noticia, lo aceptaron y se involucraron en el proceso, en tanto que otros lo ven como un conflicto. Resumen en inglés Reproduction is not restricted to the biological; it is also a complex and dynamic social process. The objective of this paper is to analyze the decision and planning of children as part of the reproductive process in men. Methodologically, a qualitative research was made. The analysis includes in-depth interviews with 30 parents between 20 and 45 years, of medium socio-economic level in México. The results show that the reproductive process incorporates family formation (mas) negotiated with their couple the marriage until they had economic potential. In some cases, their decision hastened because the couple was pregnant. The planning was not contemplated but when getting the news, they accept it and get involved in the process, while others see it as a conflict.

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168

Credit Markets and the Propagation of Monetary Policy Shocks

Bohacek, Radim; Rodríguez Mendizábal, Hugo
2003-11-28

Digital.CSIC (Spain)

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Sanmamed Santos, Mª José Fernandez de; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas (*)/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Fernandez de Sanmamed Santos, Mª José; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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Codes of Best Practice in Competitive Markets for Managers

Alonso-Paulí, Eduard; Pérez-Castrillo, David
2008-02-16

Digital.CSIC (Spain)

174

Calidad de vida relacionada con la salud: Elementos conceptuales/ Health related quality of life: Conceptual elements

URZÚA M, ALFONSO
2010-03-01

Resumen en inglés Health related Quality of Life is commonly used as a subjective assessment of health status. This article is a review of theoretical concepts about quality of life. Some models are proposed and general issues about it measurement are analyzed. Information about health related quality of life helps for decision making about health care both in clinical and public care settings

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175

CLOCWiSe: constraint logic for operational control of water systems

Brdys, Mietek; Creemers, Tom; Goossens, Hans; Riera Colomer, Jordi; Heinsbroek, Anton; Zbigniew, Lisiak
1999-01-01

Digital.CSIC (Spain)

176

Assessing sprinkler irrigation uniformity using a ballistic simulation model

Playán Jubillar, Enrique; Zapata Ruiz, Nery; Faci González, José María; Tolosa, David; Lacueva, José Luis; Pelegrín, Jorge; Salvador, Raquel; Sánchez, Ignacio; Lafita, A.
2006-07-16

Digital.CSIC (Spain)

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Asignación de recursos en salud en Chile: Consideraciones éticas en la toma de decisión/ Ethical considerations about decision making in health care resource allocation in Chile

Bedregal G, Paula; Leal C, Viviana; Lavados M, Manuel; Lafuente G, Montserrat; Chomali G, Fernando; Ardiles N, Jorge; Martínez S, Javiera; Boeusseu G, Marie-Charlotte
2002-02-01

Resumen en inglés Background: The inclusion of ethical aspects in the world health care reform is currently being discussed. Aim: To analyze the ethical component of health care decision making in Chile. Material and methods: A qualitative analysis of interviews with 4 health service directors, 4 public hospital directors and 1 sub director. Inquiries to 16 public hospital ethics committees, about importance of ethical components in decision making, role of ethics committees in financial i (mas) ssues and the feasibility of incorporation explicit ethical considerations in decision making. Results: There is an absence of explicit ethical criteria in decision making. There is little participation of directors in these issues and lack of information. Although ethical aspects are considered relevant, they are not taken into account. Ethics committees are mostly dedicated to evaluate research protocols. The community is not mentioned as a relevant actor in decision making about resource allocation. Conclusions: Health service directors and all health care personnel should be trained in bioethics. These aspects should be incorporated to their daily work (Rev Méd Chile 2002; 130: 181-190)

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179

Analysis of the decision making processes in NPD projects within innovative companies. An empirical study in the valencian region (Spain)

García Melón, Mónica; Aragonés-Beltrán, Pablo; Poveda Bautista, R.; Zabala Iturriagagoitia, Jon Mikel

11 pages, 3 tables | The decisions made during the design process have a critical impact both on the design solution obtained but also on the design process itself. It can be observed that while the way in which products are developed differs not only across firms but within the same firm over time,...

DRIVER (Spanish)

180

Analysis of the decision making processes in NPD projects within innovative companies. An empirical study in the valencian region (Spain)

García Melón, Mónica; Aragonés-Beltrán, Pablo; Poveda Bautista, R.; Zabala Iturriagagoitia, Jon Mikel
2005-08-15

Digital.CSIC (Spain)

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Alternativas, responsabilidad y respuesta a razones/ Alternatives, Responsibility, and Reasons-Responsiveness

MOYA, CARLOS J
2009-12-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo es defender el Principio de posibilidades alternativas (PPA) frente a dos recientes supuestos contraejemplos a éste, inspirados en el que diseñó, hace ya cuarenta años, Harry Frankfurt. Las tres primeras secciones resumen el estado de la cuestión. A partir de la cuarta, se presentan y discuten, sucesivamente, los contraejemplos al PPA de Widerker (“Disfunción cerebral-W”) y de Pereboom (“Evasión de impuestos”). Sostenemos que am (mas) bos ejemplos violan al menos una de dos condiciones necesarias para refutar el PPA: (1) que el agente sea moralmente responsable de su decisión y (2) que carezca de alternativas moralmente significativas (“robustas”) a ésta. Con respecto a (1), los ejemplos presentan distintos problemas en relación con la “capacidad de respuesta a razones” del mecanismo de deliberación y decisión del agente, lo que cuestiona su responsabilidad moral. Con respecto a (2), tratamos de mostrar que los agentes, en los casos respectivos, tienen a su alcance alternativas robustas. Concluimos, pues, que el PPA no es refutado por estos ejemplos. Resumen en inglés This paper is intended to defend the Principle of Alternative Possibilities (PPA) against two recent putative counterexamples to it, inspired by the one that Harry Frankfurt designed forty years ago. The first three sections provide a summary of the state of the art. In the remaining sections, the counterexamples to pap of Widerker's (“Brain-Malfunction-W”) and Pereboom's (“Tax Evasion”) are successively presented and discussed. We hold that both examples brea (mas) ch at least one of two conditions that are required in order to refute pap, namely, (1) that the agent is morally responsible for his/her decision and (2) that s/he lacks any morally significant (“robust”) alternatives to it. Regarding (1), the examples face several problems concerning the “reasons-responsiveness” of the agent's mechanism of deliberation and decision making, which throws doubts upon his/her moral responsibility. Regarding (2), we try to show that the respective agents have robust alternatives within their reach. We conclude, then, that pap is not refuted by these examples.

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182

Action rule induction from cause-effect pairs learned through robot-teacher interaction

Agostini, Alejandro Gabriel; Celaya Llover, Enric; Torras Genís, Carme; Wörgötter, Florentin
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Aborto en la adolescencia: Consideraciones bioéticas en torno a la decisión de abortar/ Abortion in adolescence: Bioethical considerations regarding the decision to have an abortion

Peláez Mendoza, Jorge
2008-12-01

Resumen en español El aborto inducido no es un problema fácil de evaluar. La dificultad radica en que una conducta social no puede ser explicada por las opiniones de sus actores. Depende del sistema de relaciones sociales donde está inmersa, las relaciones jurídicas y morales, las instituciones que influyen sobre ella y del soporte económico y tecnológico del país. Es difícil conocer la problemática real del aborto en la adolescencia en nuestra región, pues en la mayoría de los pa (mas) íses latinoamericanos y caribeños este proceder es ilegal o tiene serias restricciones. Solo Cuba, Puerto Rico, Canadá y Estados Unidos tienen estadísticas confiables, ya que el aborto está despenalizado. Pese a las prohibiciones, se estiman en varios millones el número de abortos ilegales que ocurren cada año. Uno de los principales dilemas éticos del aborto en la adolescente es enfrentar el principio de la autonomía de la joven para demandar el aborto y la respuesta que la sociedad le conceda. Estudios realizados reportan gran peso de la familia en la toma de la decisión de abortar, también coinciden con que el deseo de no interrumpir los estudios y no estar preparada para asumir la maternidad constituyen razones importantes en las que se basa esta decisión. Llama la atención el poco peso que se le reconoce a los grupos de pares en la toma de la decisión de abortar, lo cual discrepa respecto al peso encontrado a estos en la génesis de otras conductas de riesgo como es el inicio precoz de las relaciones sexuales Resumen en inglés Induced abortion is not a problem easy to be evaluated. What is difficult about it is that a social behavior cannot be explained by the opinion of its actors. It depends on the system of social relations where it is immersed, the juridical and moral relations, the institutions influencing on it, and the economic and technological support of the country. It is really difficult to know the problematic of abortion in adolescents in our region, since in most of the Latin Amer (mas) ican and Caribbean countries this procedure is ilegal or it has serious restrictions. Only Cuba, Puerto Rico, Canada and the United States have reliable statistics, due to the fact that abortion is legal. In spite of the prohibitions, it is estimated that millions of ilegal abortions are performed every year. One of the main ethical dilemmas of abortion in adolescence is to face the principle of the adolescent's autonomy to demand abortion and the answer given by society. Some studies report the role played by the family in the decision making at the time of aborting. Some of the important reasons for their decision are that they want their daughters to continue studying and that they consider they are not prepared yet to be mothers. It is stressed the little attention payed to the peer groups in the decision making, which differs from the weight given to them in the genesis of other risk behaviors, such as the beginning of early sexual relations

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184

Ability of near infrared reflectance spectroscopy (NIRS) to estimate physical parameters of adult steers (oxen) and young cattle meat samples

Prieto, Nuria; Andrés, Sonia; Giráldez, Francisco Javier; Mantecón, Ángel R.; Lavín, Paz
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

185

A vision-based method for weeks identification through the Bayesian decision theory

Tellaeche, A.; Burgos Artizzu, Xavier P.; Pajares, G.; Ribeiro, A.

Abstract: One of the objectives of precision agriculture is to minimize the volume of herbicides that are applied to the fields through the use ofsite-specific weed management systems. This paper outlines an automatic computer vision-based approach for the detection and differentialspraying of we...

DRIVER (Spanish)

186

A vision-based method for weeks identification through the Bayesian decision theory

Tellaeche, A.; Burgos Artizzu, Xavier P.; Pajares, G.; Ribeiro Seijas, A.
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A new vision-based approach to differential spraying in precision agriculture

Tellaeche, A.; Burgos Artizzu, Xavier. P.; Pajares, G.; Ribeiro, A.; Fernández-Quintanilla, C.

A b s t r a c t :One of the objectives of precision agriculture is to minimize the volume of herbicides byusing site-specific weed management systems. To reach this goal, two major factors needto be considered: (1) the similarity of spectral signatures, shapes, and textures betweenweeds and crop...

DRIVER (Spanish)

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A new vision-based approach to differential spraying in precision agriculture

Tellaeche, A.; Burgos Artizzu, Xavier P.; Pajares, G.; Ribeiro Seijas, A.; Fernández-Quintanilla, C.
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A bio-economic analysis of the hand-line and gillnet coastal fisheries of Pernambuco State, North-Eastern Brazil | Análisis bioeconómico de las pesquerías costeras con liña y red de enmalle en el Estado de Pernambuco, nordeste de Brasil

Mattos, Sérgio; Maynou, Francesc; Franquesa, Ramón

This paper presents a bio-economic analysis of the hand-line and gillnet coastal fisheries off Pernambuco State, North-Eastern Brazil, in order to define management measures to support the decision-making process available to fisheries managers to reduce uncertainties about the sustainable developme...

DRIVER (Spanish)

191

A Comparison of Hybrid Decision Making Methods for Emergency Support

Iglesias, Ángel; Castillo Sobrino, María Dolores del; Serrano Moreno, José Ignacio; Oliva, Jesús
2008-09-01

Digital.CSIC (Spain)

192

Lopez-Gunn, E.; Zorilla Miras, Pedro

The paper presents a series of maps on the Western Mancha aquifer, an aquifer of 5,500 km 2, extending over an area of 41 villages in the region of La Mancha, in the central Spanish plateau. Maps were produced using cartograms, which highlight the differential groundwater use at the local level of t...

DRIVER (Spanish)

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"Riesgo", "peligrosidad" e "implicacion subjetiva": un analisis de las decisiones de internacion psiquiatrica en la ciudad de Buenos Aires/ "Risk", "dangerousness" and "subjective implication": an analysis from psychiatric hospitalization decisions in the city of Buenos Aires

Mantilla, María Jimena
2010-03-01

Resumen en portugués O artigo descreve e analisa os processos de decisão de hospitalização psiquiátrica a partir de uma aproximação etnográfica. Concentra-se na questão da periculosidade e do risco, condições que definem o critério de internação desde uma perspectiva psiquiátrica. Analisa os argumentos psicanalíticos sobre as hospitalizações como estratégia terapêutica. Os resultados da análise mostram que internar ou não internar a uma pessoa é decidido mediante um sabe (mas) r prático, situacional e contextual posto em jogo em cada momento. Nessa decisão operam o lugar institucional do professional, a pertencimento a uma especialidade, as leituras teóricas sobre a situação do paciente e finalmente, a disponibilidade de recursos alternativos. Resumen en español Este artículo describe y analiza los procesos de decisión de internación psiquiátrica a partir de una aproximación etnográfica. Se concentra en la cuestión de la peligrosidad y el riesgo; condiciones que definen el criterio de internación desde una perspectiva psiquiátrica. Analiza los argumentos psicoanalíticos sobre la hospitalización como estrategia terapéutica. Los resultados del análisis muestran que internar o no internar a una persona se decide mediant (mas) e un saber práctico, situacional y contextual puesto en juego a cada momento. En esta decisión operan el lugar institucional del profesional, la pertenencia a una especialidad, las lecturas teóricas sobre la situación del paciente y la finalmente la disponibilidad de recursos alternativos. Resumen en inglés This paper describes and analyzes the decision-making process for psychiatric hospitalization using an ethnographic approach. It concentrates on the issue of dangerousness and risk, which are the conditions that define hospitalization criteria from a psychiatric perspective. It analyzes the psychoanalytical arguments regarding hospitalization as a therapeutic strategy. The results from the analysis show that decision on whether to hospitalize an individual are made throug (mas) h the practical, situational and contextual knowledge presented on each occasion. The professional's institutional position and membership of a specialty, the theoretical readings of the patient's situation and, finally, the availability of alternative resources are factors involved in such decisions.

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