Sample records for MUERTE (death)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Muerte Cerebral/ Brain death

Sáez Méndez, David; Sáez Müller, Valentina
2010-06-01

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La muerte y el duelo/ Death and mourning

Oviedo Soto, S.J.; Parra Falcón, F.M.; Marquina Volcanes, M.
2009-02-01

Resumen en español Muerte es todo fenómeno en el que se produce una cesación de la vida y en especial de la vida humana. Este escrito busca argumentos sobre la muerte y el proceso consiguiente del duelo; se abordan algunos conceptos referidos a la muerte, aspectos relacionados con lo entendido por muerte biológica y social, así como una revisión a través del tiempo del manejo de los ritos funerarios, que de alguna manera favorecen la aceptación de ésta para las personas que afrontan (mas) este suceso. Se estudian las etapas que se transitan en el difícil proceso del duelo. En un sentido por entender la muerte, encontramos el duelo, con un conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas que nos proporcionan elementos para la elaboración efectiva de dicho proceso. Resumen en inglés Death is all phenomenon in which a cessation of life and, particularly, human life takes place. This study looks for arguments about death and the consequent process of mourning; some concepts referring to death are employed, aspects related to what is understood by biological and social death; as well as a revision through time of the handling of funeral rites, that somehow favors the acceptance of this for the people who confront this event. The stages passed through du (mas) ring the difficult process of mourning are studied. With the intention to understand death we found that in mourning, a set of mental representations and accompanied conducts provides elements that make the elaboration of this process effective.

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Muerte encefálica bioética y trasplante de órganos/ Brain death, bioethics and organ transplantation

Flores H, Juan Carlos; Pérez F, Manuel; Thambo B, Sergio; Valdivieso D, Andrés
2004-01-01

Resumen en inglés The concept of death has evolved medically, legally and culturally since the introduction of life support technologies in the middle of the 20th century. The traditional cardiopulmonary and the new neurologically based brain death criterions of death are examined. We conclude that brain death, defined as total and irreversible loss of function of the whole brain, fulfills better "the permanent cessation of functioning of the organism as a whole² definition of death. Brai (mas) n death diagnosis, based on standard neurologic clinical examination performed accurately, is unequivocal. Transplantation medicine, mostly based on organ donation of brain dead people, has become a routine and universally accepted therapeutic intervention nowadays, which benefits many people. Ethics foundations of organ transplantation are reviewed. Even though brain death and organ donation are widely accepted in medical, legal, religious and public opinion today, the whole society and medical community need to be further educated about these matters, so that unavoidable changes of traditional concepts might be better understood. Permanent education should be the best way to dissipate social fears and distrust towards organ donation and brain death (Rev Méd Chile 2004; 132: 109-18)

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Muerte cerebral en una embarazada y sobrevida del feto/ Brain death in a pregnant woman and fetus survival

Mejía, Raúl; Badariotti, Gustavo; De Diego, Bernardo; Ridruejo, Ovidio; O'Flaherty, Enrique
2008-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una mujer de 29 años de edad que a consecuencia de una hemorragia cerebelosa presentó un cuadro de muerte cerebral mientras cursaba la 17 semana de su embarazo. Durante 56 días se mantuvo con sostén vital artificial, corrección de déficit hormonal, nutrición enteral y tratamiento de las infecciones. Durante la 25 semana de embarazo, por paro cardíaco se debió practicar una cesárea, naciendo un niño de 450 gramos. Se realizó una revisión (mas) de los casos similares publicados y se discuten algunos aspectos médicos, éticos y legales derivados de esta situación. Resumen en inglés A 29 year old woman suffered massive brain injury after a cerebellum hemorrhage at 17 weeks' gestation. Several hours later, and after brainstem test, she was declared brain dead. She was supported with intensive care during 56 days. After a cardiac arrest, on week 25, a 450 g infant was delivered through a cesarean section. The somatic support of mother and fetus according to the expected physiologic changes after brain death and its ethical implications are discussed.

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Muerte encefálica: repercusión sobre órganos y tejidos/ Brain death: Repercussion on the organs and tissues

Domínguez-Roldán, J.M.; García-Alfaro, C.; Jimenéz-González, P.I.; Hernández-Hazañas, F.; Gascón Castillo, M.L.; Egea Guerrero, J.J.
2009-12-01

Resumen en español La muerte encefálica se acompaña de una serie de efectos sistémicos, hemodinámicos, hormonales e inflamatorios que tienen una repercusión relevante en los órganos y los tejidos de la economía. Cada vez hay más evidencias de que los órganos provenientes de donantes fallecidos en muerte encefálica presentan un grado de respuesta inflamatoria secundaria al daño encefálico y, en ocasiones, proporcional a la intensidad y a la velocidad de progresión de éste. Tant (mas) o estudios clínicos como estudios experimentales han mostrado que el resultado de los órganos de donantes fallecidos en parada cardíaca o donantes vivos tienen iguales o mejores resultados clínicos que los obtenidos en donantes en muerte encefálica que han presentado el proceso inflamatorio secundario a ésta. Hay pruebas de que esta respuesta inflamatoria acontece en el pulmón, el corazón, los riñones, el hígado y el intestino, e igualmente se incrementan también las pruebas de que el grado de respuesta inflamatoria observada en los órganos tiene una influencia importante en el resultado final del trasplante. En consecuencia, el desarrollo del conocimiento de las vías que interrelacionan el daño encefálico con la respuesta orgánica inflamatoria abre una importante área de conocimiento y posibilita que futuras estrategias terapéuticas encaminadas a modular la respuesta sistémica al daño encefálico permitan mejorar la calidad de los órganos obtenidos para trasplante, así como incrementar la supervivencia del injerto y de los receptores de trasplantes de órganos sólidos. Resumen en inglés Brain death is accompanied by a series of hemodynamic, hormonal and inflammatory systemic effects that have an important repercussion on the economy of the organs and tissues. There is increasing evidence that the organs from brain death donors have an inflammatory response grade secondary to brain death and sometimes proportional to the intensity and rate of its progression. Both clinical and experimental studies have shown that the result of organs from heart arrest dec (mas) eased donors or live donors have the same or better clinical results than those obtained in brain death donors and who have suffered the inflammatory process secondary to it. There is proof that this inflammatory response occurs in the lung, heart, kidneys, liver, intestine. Furthermore, the evidence also shows that the grade of inflammatory response observed in the organs has an important influence on the final outcome of the transplant. Consequently, the development of the knowledge regarding the pathways that interrelate brain death with the inflammatory organ response provides us with an important area of knowledge, which allow for future therapeutic strategies aimed at modulating the systemic response to brain death to improve the quality of the organs obtained for transplant and also to increase graft survival of the solid organ transplant recipients.

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La muerte cerebral y su significado/ Brain death and its meaning

NOVOA S, FERNANDO
2007-08-01

Resumen en español El diagnóstico de muerte cerebral es considerado en el Mundo Occidental como una nueva forma de estar muerto. Este concepto, en nuestro medio no está completamente incorporado tanto en la población general como en el equipo de salud. En nuestra experiencia un porcentaje significativo de profesionales de servicios pediátricos consideran que un niño en muerte cerebral, no ha fallecido. Considerando esta situación se estima que debería hacerse una capacitación en los (mas) servicios sobre esta condición y permitir que aquellos profesionales que no acepten la muerte cerebral como equivalente a la muerte del individuo puedan no verse involucrados en las decisiones que se adopten con estos niños. Se revisa la Legislación Chilena y se hace un análisis ético de la muerte cerebral Resumen en inglés The diagnosis of brain death is considered in Occidental World as a new way of being dead. Nevertheless, in our country, this concept has not been completely accepted by the general population neither by health workers. In our experience, a significant percentage of the professionals working in pediatric services believe that a child in brain death is not dead. Considering this situation it seems very important that pediatric services should receive special training about (mas) the meaning of this condition. Those professionals that do not accept brain death, as the death of the individual should be allowed to stay away from any decision concerning that child. The Chilean Legislation is reviewed and an ethical analysis is also done

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Muerte traumática de personas privadas de libertad: descripción de un caso/ Traumatic death in custody: case report

Lasso, E.F.; Varela, V.L.; Pachar, J.V.
2009-10-01

Resumen en español El concepto de muerte en personas privadas de libertad o muerte en custodia incluye aquella que se produce durante la aprehensión, detención, transporte, dentro del centro penitenciario, e inclusive en un centro hospitalario después de haber sufrido una enfermedad o trauma. Presentamos el caso de una persona privada de libertad, cuya muerte sobrevino de forma secundaria a los traumatismos sufridos durante su recaptura después de haber participado en una fuga masiva del centro penitenciario en el cual se encontraba detenido. Resumen en inglés Death in custody is defined as the death occurred during the arrest, detention, transportation, within the prison, and even in a hospital after suffering an illness or trauma. We report the case of a detainee, whose death occurred secondary to trauma suffered during his recapture alter having participated in a mass escape from the prison in which he was arrested.

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La muerte: un momento de paz y de confianza/ Death as a moment of peace and trust

Duclos H, Jaime
2005-08-01

Resumen en inglés A young woman with aphagia, probably caused by an esophageal cancer that could not be confirmed, is reported. Fully respecting the will of the patient at the end of her life, palliative care measures were instituted, even though the diagnosis was uncertain. This case emphasizes the integrative role of internists and the difficulty of making decisions about life and death without being in close touch with desires of our patients

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Muerte súbita en un joven adulto con diagnóstico de síndrome de Tietze/ Sudden cardiac death in a young adult with diagnosed with Tietze syndrome

Breijo-Márquez, F.R.; Pardo Ríos, M.
2010-03-01

Resumen en español Alcanzar el diagnóstico de certeza en el dolor torácico subagudo o crónico debe ser una meta básica para predecir una posible muerte súbita, como ocurrió en este caso, que fue una muerte súbita de origen cardíaco: arritmia cardíaca con patrón electrocardiográfico de intervalo PQ corto junto a intervalo QT largo. Resumen en inglés Achieving certainty in the diagnosis of subacute or chronic chest pain should be a basic goal to predict possible sudden death, as in this case, it was a sudden cardiac death: cardiac arrhythmia with an electrocardiographic pattern of Short PQ interval alongside a Long QT interval.

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La muerte clínica: un diagnóstico y un testimonio/ Clinical death: A diagnosis and a testimony

Trueba, J. L.
2007-01-01

Resumen en español La muerte clínica de una persona es la muerte del encéfalo. Hay un consenso bastante generalizado en nuestra medicina occidental sobre los criterios necesarios y el modo de proceder para un correcto diagnóstico de "muerte encefálica". En un caso concreto, cuando existen antecedentes razonables de daño cerebral catastrófico y determinados signos clínicos en la exploración neurológica, un médico con suficiente experiencia puede llegar a emitir un diagnóstico de m (mas) uerte clínica. Aceptando que el diagnóstico de muerte es un ejercicio de puro juicio práctico, y que como tal nunca puede dar certidumbre absoluta, debemos asumir que a pesar de la incertidumbre debemos tomar decisiones razonables y prudentes. Sin embargo, existen opiniones discrepantes que consideran sería necesario un más alto grado de certeza antes de tomar decisiones. Para tomar decisiones responsables se requiere intentar comprender el concepto de la muerte cerebral como un auténtico constructo cultural en el que son necesarios conocimientos a cerca de "qué" es lo que se define científicamente como muerte; el "cómo" se puede diagnosticar en la práctica; el "cuándo" se dice que un hombre está clínicamente muerto, y de "cual" es el grado de evidencia que conlleva el diagnóstico. Resumen en inglés The clinical death of a person is the death of the brain. There is a fairly general consensus in western medicine on the necessary criteria and the mode of proceeding for a correct diagnosis of "brain death". In a specific case, with a reasonable previous record of catastrophic brain damage and certain neurological exploratory signs, an expert practitioner is able to diagnose clinical death. Accepting that the diagnosis of death is an exercise of diagnostic judgement, in (mas) practical application, which cannot as such provide absolute certainty; we have to accept that, in spite of this uncertainty, we have to take sensible and prudent decisions. However, there are dissenting opinions that believe in the need for a higher degree of certainty before taking decisions. It is necessary to try to understand the concept of "brain death" in order to be able to take responsible decisions. This concept is a real "cultural construction", in which it is necessary to have knowledge about the scientific definition of death, how death can be diagnosed in practice, when it is possible to say that someone is clinically dead, and what is the degree of evidence carried by the diagnosis.

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La muerte de Digenís Akritas: Tradición medieval y cantares modernos/ The death of Digenes Akritas: Medieval tradition and modern songs

Casamiquela Gerhold, Victoria
2010-01-01

Resumen en español el presente artículo tiene como objeto la presentación de un cantar akrítico perteneciente a la llamado Cancionero Popular Neogriego, cuyo argumento es una versión de la muerte del héroe bizantino Vasilios Digenís Akritas. Es a partir de este cantar que se desarrollan a continuación algunos comentarios referidos a sus aspectos estructurales y temáticos, fundados en comparaciones con los poemas medievales y con otros cantares akríticos modernos Resumen en inglés the aim of this article is to introduce a versión of a modern akritic song, generally considered as part of the Greek folkloric tradition, whose argument refers the circumstances of the death of the Byzantine hero Vasilios Digenís Akrites. Certain aspects of the structure and topics of the song are then discussed, on the basis of some comparisons established with the medieval poems and other modern versions of Digenes' death

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Duelo y muerte en cuidadores familiares y profesionales de enfermos de Alzheimer/ Mourning and death in informal and professional caregivers of Alzheimer's disease patients

Pérez-Godoy Díaz, Enrique; Moreno-Guerín Baños, Antonio Javier
2007-06-01

Resumen en español Como en cualquier proceso crónico y degenerativo abocado a la muerte, la enfermedad de Alzheimer y las demencias provocan en sus cuidadores familiares y profesionales diversos sentimientos, procesos y duelos tanto ante la muerte real como la muerte psíquica. Utilizando una metodología cualitativa analizamos diversos casos de cuidadores de enfermos de Alzheimer institucionalizados en un centro sociosanitario de donde concluimos que no sólo la muerte real puede provocar (mas) un duelo en los cuidadores sino también la pérdida inexorable de capacidades, y en último término su muerte psíquica. Esta muerte afecta también a cuidadores profesionales posiblemente porque les muestra su propia vulnerabilidad como seres humanos, recordándoles su propia muerte y lo que podría percibirse como más cruel: la posibilidad de una muerte en vida. Resumen en inglés Alzheimer's disease and other dementias can cause in caregivers diverse feelings, processes and mournings, which are lived in different ways. This occurs both in psychological and actual death. By using a methodology of a qualitative research, we look through some different cases of caregivers whose relatives are living in an institution. We conclude that not only the actual death can cause a sense of mourning in caregivers of dementia patients, but also the inexorable lo (mas) ss of capacities and eventually their "psychological" death. This death also possibly affects the professional caregivers because it shows them their vulnerability as human beings. This type of death makes them to think about the possibility of a death in life.

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Derecho a la vida y eutanasia: ¿acortar la vida o acortar la muerte?

Peña, Lorenzo; Ausín, Txetxu

Un enfoque gradualista nos va a permitir, por un lado, superar las artificiosas dicotomías que se han contruido en torno a la eutanasia: Acciones y omisiones, medios ordinarios y extraordinarios, proporción y desproporción en las intervenciones médicas; todos esos distingos se entienden ...

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Donación tras la muerte cardíaca: Parada cardíaca en el mantenimiento del donante en muerte encefálica/ Donation after cardiac death: Cardiac arrest during donor maintenance after brain death

Río-Gallegos, F. del; Escalante-Cobo, J.L.; Núñez-Peña, J.R.; Calvo-Manuel, E.
2009-10-01

Resumen en español La muerte encefálica comporta el cese completo e irreversible de las funciones de ambos hemisferios cerebrales y del tronco encefálico. Esto conlleva trastornos fisiopatológicos muy graves que hacen que el mantenimiento del donante sea complejo y el riesgo de deterioro orgánico aumente de forma muy rápida. El corazón es uno de los órganos diana en este proceso evolutivo de fracaso multiorgánico. Sobre él actúan el propio aturdimiento miocárdico producido por la (mas) tormenta catecolamínica y posteriormente la liberación de multitud de mediadores proinflamatorios, radicales oxígeno libres y el desequilibrio hidroelectrolítico secundario a la diabetes insípida e hipotermia. La parada cardíaca en el mantenimiento del donante en muerte encefálica es una situación aún relativamente frecuente. La carencia de órganos para el trasplante ha llevado a desarrollar programas de donación con criterios expandidos, entre los que se incluye la donación tras la muerte cardíaca o donación a corazón parado. Resumen en inglés Brain death implies the complete cessation of activity in both cerebral hemispheres and in the brainstem; this leads to severe physiopathological disorders that make donor maintenance complex and involve the concomitant risk of rapid organ deterioration. The heart is one of the target organs in this process of multiple organ failure. Myocardial stunning occurs due to a "catecholamine storm" and subsequent release of many proinflammatory mediators, free oxygen radicals, an (mas) d electrolyte imbalance secondary to insipid diabetes and hypothermia. Cardiac arrest during the maintenance of a donor after brain death is relatively frequent. The shortage of organs for transplantation has led to the broadening of the criteria for organ donation to include donation after cardiac death or non heart beating donation, among others.

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Hemoperitoneo y muerte por rotura de metástasis hepatoesplénicas de tumor testicular/ Hemoperitoneum and death due to hepatoesplenic methastasis rupture in a testicular tumor

Pastor Navarro, H.; Donate Moreno, M.J.; Ruiz Mondéjar, R.; Pastor Guzmán, J.M.; Salinas Sánchez, A.S.; Virseda Rodríguez, J.A.
2007-12-01

Resumen en español Presentamos un caso de tumor germinal mixto de testículo, en estadio III-C (AJCC-UICC), con evolución letal, por hemoperitoneo masivo por rotura de metástasis hepáticas y esplénicas. Resumen en inglés We present a case of a mix germinal testicular tumor,in III-C (AJCC-UICC) stage, at a terminal phase due to massive methastasis rupture at hepatic and splenic methastasis locations.

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La obra literaria de Emilio Carrere (I): Emilio Carrere y sus poemarios Románticas y El caballero de la Muerte

Sánchez Álvarez-Insúa, Alberto; Labrador Ben, Julia María

[ES] El presente trabajo da inicio a una revisión exhaustiva de la obra literaria del autorEmilio Carrere Moreno (Madrid, 1881-1947). En esta primera entrega se da noticia desu biografía poética y literaria, su actividad como antólogo, prologuista y traductor, suproducción poética, la inclusión d...

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A cinco años de la muerte de Augusto Fernández-Guardiola: científico, amigo y maestro/ Five years after Augusto Fernández-Guardiola's death: scientist, frind, and teacher

Fernández-Mas, Rodrigo; Valdés-Cruz, Alejandro; Magdaleno-Madrigal, Victor M.; Almazán-Alvarado, Salvador; Martínez-Vargas, David
2009-12-01

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Encefalopatía aguda y muerte encefálica en un niño con influenza A (H1N1) 2009 durante la primera ola pandémica/ Acute encephalopathy and brain death in a child with influenza A (H1N1) during the 2009 pandemic

Bustos B, Raúl; Andrade Y, Fernando
2010-10-01

Resumen en español Desde que la Organización Mundial de la Salud declarara la pandemia por el nuevo virus influenza A (H1N1), gran parte de la atención se ha puesto en sus manifestaciones respiratorias, existiendo escasa información referida a las complicaciones neurológicas de esta condición en niños. Reportamos el curso clínico de un niño con infección confirmada por influenza A (H1N1) pandémico que evolucionó con una encefalopatía aguda y rápida progresión a muerte encefálica Resumen en inglés Since the World Health Organization declared a pandemic of a novel influenza A (H1N1) virus, much attention has been focused on its respiratory manifestations, but limited information regarding neurologic complications has been reported in children. We describe a case of acute encephalopathy progressing to brain death in a pediatric patient with confirmed infection with novel influenza A (H1N1)

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Síndrome de muerte súbita del lactante/ Sudden infant death syndrome

Avalos González, María Marlen; Poulot Limonta, Santos; Mariño Membribes, Eida Rosa; Hernández Valdés, Gudelia Miguelina
2009-09-01

Resumen en español En nuestra área de salud se presentó un caso de muerte súbita del lactante, en un paciente de 7 meses de edad, masculino, con antecedentes de salud anterior y antecedentes patológicos familiares negativos. Fue inexplicable su muerte, aun después de realizada una necropsia completa, la investigación de la escena de la muerte y la evaluación de la historia clínica del niño y su familia. El síndrome de muerte súbita del lactante es de causa desconocida, lo más pr (mas) obable es que sea de etiología multifactorial, se debe de estar alerta para evitar los factores que se asocian con mayor frecuencia a estos niños y así prevenir la aparición de este síndrome. Resumen en inglés In our health area, there was a case of sudden infant death, in a patient aged 7 months, male, with previous health backgrounds and negative family pathologic backgrounds. Its death was inexplicable, even after a complete necropsy, the research of death scene, and the medical record assessment of child and its family. Sudden infant death syndrome is an unknown cause, probably of multifactor origin. We must to be on the alert to avoid the more frequent factors associating with these children, and thus to prevent appearance of this syndrome.

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Síndrome de muerte súbita del lactante/ Sudden infant death syndrome

García García, Felipa Elena
2008-06-01

Resumen en español Se presenta una revisión actualizada sobre el síndrome de muerte súbita del lactante. Se hace referencia a un grupo de factores de riesgo relacionados con el síndrome y a elementos anatomopatológicos y mecanismos etiopatogénicos que lo explican. Finalmente se recomiendan algunas medidas que deben aplicarse para disminuir la ocurrencia del síndrome. Resumen en inglés An updated review of the sudden infant death syndrome is presented. Reference is made to a group of risk factors related to the syndrome and to anatomopathological elements and etiopathogenic mechanisms that explain it. Finally, some measures that should be applied to reduce the occurrence of the syndrome are recommended.

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A propósito de la muerte de Cano de Aponte y los accidentes ecuestres/ On the death of Gabriel Cano de Aponte

Bravo G, Sebastián; Moles P, Paula; Quiroga M, Daniela; Pancorvo P, Renzo; Espinoza G, Ricardo
2008-09-01

Resumen en inglés Gabriel Cano de Aponte was Governor of Chile since 1717 and util his death in 1733, being 68 years old. As a soldier, he was an experimented horse rider. The sequence ofevents that caused his death three months after an equestrian accident are unclear. A systematic clinical analysis of the later is the main objective of this review. Historians have documented Cano de Aponte's "inclination for unbridled fun and equestrian exercises". Duríng a holiday Cano de Aponte suffer (mas) ed a horse fall and subsequent crushing by the latter. It has been stated that a spinal lesion caused by the accident kept him bedrídden for a period of three months, clear in reason and with intense pain, before his death. However, there is no evidence on historie data that conveys any typical sign associated to spinal injury following the accident. Therefore we suggest that Cano de Aponte suffered a complex pelvic ring fracture. The fact that he was prostrated, lucid, but suffered and intense pain best sustains the hypothesis of a pelvic fracture. After the initial period, one ofthe most common causes of death resulting from a pelvic fracture is deep venous thrombosis with secondary pulmonary thromboembolism. This must have been the sequence ofevents that most probably caused Cano de Aponte's death)

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Diagnóstico de Muerte/ The diagnosis of death

Echeverría B, Carlos; Goic G, Alejandro; Lavados M, Manuel; Quintana V, Carlos; Rojas O, Alberto; Serani M, Alejandro; Vacarezza Y, Ricardo
2004-01-01

Resumen en inglés This paper undertakes an analysis of the scientific criteria used in the diagnosis of death and underscores the importance of intellectual rigor in the definition of medical concepts, particularly regarding such a critical issue as the diagnosis of death. Under the cardiorespiratory criterion, death is defined as «the irreversible cessation of the functioning of an organism as a whole» and the tests used to confirm this criterion (negative life-signs) are sensitive and (mas) specific. In this case, cadaverous phenomena appear immediately following the diagnosis of death. On the other hand, doubts have arisen concerning the theoretical and the inner consistency of the criterion of brain death, since it does not satisfy the definition of «the irreversible cessation of the functioning of an organism as a whole», nor the requirement of «total and irreversible cessation of all functions of the entire brain, including the brain stem». There is evidence to the effect that the tests used to confirm this criterion are not specific enough. It is clear that brain death marks the beginning of a process that eventually ends in death, though death does not occur at that moment. From an ethical point of view, the conflict arises between the need to provide an unequivocal diagnosis of death and the possibility of saving a life through organ transplantation. The sensitive issue of brain death calls for a more thorough and in-depth discussion among physicians and the community at large (Rev Méd Chile 2004; 132: 95-107)

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Criterios diagnósticos de la muerte encefálica según la resolución 90 del Ministerio de Salud Pública/ Diagnostic criteria of encephalic death according to Resolution 90 from Health Public Ministry

Machado, Calixto; Pérez-Nellar, Jesús; Scherle, Claudio
2009-12-01

Resumen en español Se presentan los criterios diagnósticos de la muerte con base legal en nuestro país, según la Resolución 90 del Ministerio de Salud Pública. Se consideraron tres posibles escenarios para diagnosticar la muerte: 1) Fuera de los cuidados intensivos (sin soporte vital). Los médicos aplican los criterios cardiocirculatorios y respiratorios clásicos; 2) En situaciones forenses. Se aplican los llamados signos cadavéricos; 3) En condiciones de cuidados intensivos (con ap (mas) oyo vital). Es cuando se aplican los criterios para determinar pérdida irreversible de las funciones encefálicas, o sea, se lleva a cabo el diagnóstico de la muerte encefálica. No obstante, eso no quiere decir que existen distintos tipos de muerte, pues la Comisión Nacional para la determinación y certificación de la muerte concluyó que existe solo una muerte en el ser humano, y es cuando ocurre una pérdida irreversible de las funciones encefálicas. Una parada cardiorrespiratoria solamente conlleva a la muerte cuando la anoxia y la isquemia son lo suficientemente prolongadas para destruir las estructuras intracraneales, teniéndose en cuenta además la posibilidad de que el sujeto esté bajo el efecto o no de neuroprotectores, como es en los casos de hipotermia accidental. En esa Resolución se decidió mostrar al médico los métodos para diagnosticar la muerte agrupados en los llamados "signos ciertos de la muerte", como se han considerado en los textos clásicos de medicina forense, resumidos en 9 signos. El signo cierto # 9 se refiere a la pérdida irreversible de las funciones integradas en el encéfalo, o sea el diagnóstico de la muerte encefálica, que se describe en este trabajo. Resumen en inglés Authors showed the death diagnostic criteria legally based in our country, according the Resolution 90 of the Public Health Ministry. Three possible scenarios were considered to diagnose the death: out of intensive care (without vital support). Physicians apply the classic cardio-circulatory and respiratory criteria; in forensic situations the so-called cadaveric signs are applied; in intensive care conditions (with vital support) it is when the criteria to determine the (mas) irreversible loss of brain functions are applied, i.e. a diagnosis of brain death is made. However, that no means that there are different types of death, since the National Commission for death assessment and certification concluded that there is only a death in the human being, and it is when happen a irreversible loss of brain functions. A cardio-respiratory arrest only leads to death when anoxia and ischemia are enough prolonged to destroy the intracranial structures, considering also the possibility that subject be or not under the neuroprotection effect, like in the cases of accidental hypothermia. In such Resolution the physicians may to see the methods to diagnose the death grouped in the so called "true signs of death" considered in the classic texts of forensic medicine, summarized in 9 signs. The true sign # 9 is to refer to the irreversible loss the brain functions, i.e. brain death diagnosis, described in this paper.

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DIFERENCIAS EVOLUTIVAS EN LA ACTITUD ANTE LA MUERTE ENTRE ADULTOS JÓVENES Y ADULTOS MAYORES/ DEVELOPMENTAL DIFFERENCES IN ATTITUDES TOWARD DEATH BETWEEN YOUNG AND OLDER ADULTS/ DIFERENÇAS EVOLUTIVAS NA ATITUDE ANTE A MORTE ENTRE ADULTOS JOVENS E ADULTOS MAIORES

URIBE-RODRÍGUEZ, ANA FERNANDA; VALDERRAMA, LAURA; DURÁN VALLEJO, DIANA MARÍA; GALEANO-MONROY, CÉSAR; GAMBOA, KARINA; LÓPEZ, SANTIAGO
2008-06-01

Resumen en portugués Através dos anos o conceito sobre a morte tem mudado. Atualmente é percebido como um tema do qual muito poucos desejam falar, muitos evadem, e que gera temor e ansiedade nas pessoas. O objetivo deste artigo é avaliar a atitude evolutiva ante a morte em uma amostra de 343 pessoas (adultos jovens e adultos maiores) mediante o Perfil de Atitudes para a Morte (PAM-R), que mede cinco dimensiones: temor à morte, evasão da morte, aceitação neutral, aceitação de fuga e a (mas) ceitação de aproximação. Foram tidos em conta as variáveis gênero e idade. Os resultados mostram diferenças importantes quanto a idade; em relação ao gênero, as diferenças estão no grupo de adultos maiores entre homens e mulheres. Resumen en español El concepto de la muerte a través de los años ha ido cambiado, percibiéndose actualmente como un tema del que pocos quieren hablar y al que muchos evaden, y que genera en las personas actitudes de miedo y ansiedad. De esta manera, el presente articulo tiene como objetivo evaluar la actitud evolutiva ante la muerte en una muestra de 343 personas, adultos jóvenes y adultos mayores, por medio del Perfil Revisado de Actitudes hacia la Muerte (PAM-R), el cual mide cinco di (mas) mensiones: miedo a la muerte, evitación de la muerte, aceptación neutral, aceptación de escape, y aceptación de acercamiento. Para ello, se tuvieron en cuenta las variables género y edad. Los resultados muestran diferencias significativas en función de la edad; en relación al género, las diferencias se presentan entre hombres y mujeres del grupo de adultos mayores. Resumen en inglés Throughout the years the concept of death has been redefined and it currently generates attitudes of fear and anxiety, where death is regarded as a topic that few want to discuss and that many evade. The aim of the present article was to assess the developmental changes in attitude toward death in a sample of 343 persons, composed by young adults and older adults. The variables age and gender were taken into account. The Revised Profile of Attitudes toward Death, which me (mas) asures five dimensions: fear of death, avoidance of death, neutral acceptance, acceptance of escape, and acceptance of approach was administered to the participants. Results showed significant differences as a function of age, and in relation to gender, significant differences were found between men and women in the group of older adults.

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La importancia de la investigación del lugar de la muerte y de la entrevista familiar en casos de muerte súbita e inesperada del lactante/ The importance of the death scene investigation and family interview in cases of sudden unexpected infant death

Aguilera, B.; Suarez-Mier, M.P.
2002-10-01

Resumen en español El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) es la principal causa de muerte súbita e inesperada del lactante durante el período postneonatal en los países desarrollados. Se define como la muerte súbita e inesperada de un lactante que permanece inexplicada después de la revisión de la historia clínica, examen del lugar de la muerte y realización de una autopsia completa, incluyendo análisis complementarios. En los últimos tiempos se ha puesto en evidencia (mas) que casos de muerte intencional fueron catalogados como SMSL por una deficiente investigación de las circunstancias y el lugar de la muerte. Queremos hacer hincapié en la importancia de esta parte de la investigación postmortem y resumimos algunas de las recomendaciones publicadas al respecto.. Resumen en inglés The sudden infant death syndrome (SIDS) is the principal cause of sudden unexpected death during the post neonatal period in developed countries. It is defined as the sudden death of an infant under one year of age which remains unexplained after a thorough case investigation including a complete autopsy with the relevant analyses, examination of the death scene and a review of the clinical history. Recently it was shown that cases of infanticide had been diagnosed as SID (mas) S because of poor investigation of the circumstances and scene of death. In this report we stress the importance of this part of the post mortem investigation and we summarize some of the guidelines published on the subject.

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Diagnóstico del origen y la causa de la muerte después de la autopsia médico-legal (Parte I)/ Diagnosis of the origin and cause of death after the medico-legal autopsy (Part I)

Palomo Rando, J.L.; Ramos Medina, V.; Cruz Mera, E. de la; López Calvo, A.M.
2010-12-01

Resumen en español Una de las tareas más difíciles en patología forense puede ser determinar, después de la autopsia, el origen y la causa de la muerte cuando dichos extremos no están claros o son discutibles. Una autopsia técnicamente perfecta es condición necesaria pero no suficiente para cumplir adecuadamente esta decisión. En el presente trabajo se delimitan claramente los conceptos de causa y mecanismo de muerte, muerte natural y muerte violenta. Se revisan muchos de los aspect (mas) os relacionados con el diagnóstico del origen y la causa de la muerte; especialmente el enfoque actual del valor de la autopsia en el diagnóstico, la interacción entre traumatismo y enfermedad, la doctrina de la causalidad, la utilización de la CIE-10, la llamada etiología médico-legal, la autopsia psicológica, la "autopsia blanca" o negativa y el origen de la muerte por complicaciones de la terapéutica, etc., todos ellos se ilustran con ejemplos de casos representativos. Se discute el limitado papel del patólogo forense en España en la determinación de la denominada etiología médico-legal. Las conclusiones constituyen un conjunto de recomendaciones para el mejor cumplimiento de este trabajo, entre ellas el abandono de las denominadas causas de muerte inaceptables como parada cardiaca, parada cardiorrespiratoria o muerte cerebral, etc., la utilización siempre que sea posible de los diagnósticos de la CIE-10 y del formato del apartado de la causa de la muerte (parte I y II) del modelo internacional de certificado médico de causa de defunción de la OMS. Todo ello como guía breve que facilite un resultado judicial adecuado y aumente la credibilidad del patólogo forense. Resumen en inglés One of the most difficult tasks in forensic pathology is deciding the origin and the cause of death after the autopsy when those issues are unclear or debatable. A technically perfect autopsy is a necessary but not a sufficient condition to adequately fulfil this decision. The present paper clearly defines the concepts of cause and mechanism of death, natural and violent death. We review many aspects related to the diagnosis of the origin and cause of death, especially th (mas) e current approach of the value of autopsy in the diagnosis, the interaction between trauma and disease, the doctrine of causation, the use of ICD- 10, the so-called manner of death, the psychological autopsy, the negative autopsy and the origin of death from therapeutic complication, and so on., all of which are illustrated with relevant examples. We also discuss the limited role of the forensic pathologist in Spain in determining the so-called manner of death. The conclusions include(s) a list of recommendations for the best performance of this work, including the abandonment of the so-called unacceptable causes of death -as cardiac arrest, cardiopulmonary arrest or brain death, and so on- and whenever possible the adoption of the classification of ICD-10 and the standard paragraph in which the cause of death is informed (part I and II), as proposed by the WHO international certificate of death. These conclusions intend to be a brief guide to provide a fair judicial outcome and enhance the forensic pathologist´s credibility.

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Cobertura de la atención de la enfermedad que causa la muerte y lugar de ocurrencia del deceso, en Chile y la sexta región, 1990-2003/ Medical coverage of the disease that causes death and place of death in the sixth region of Chile from 1990 to 2003

Leiva H, Heidy; León K, Francisco
2007-08-01

Resumen en inglés Background: The place of death has changed and coverage of medical attention at death varies according to the development level of countries. Aim: To assess the evolution of coverage of medical attention of the last disease and place of death as indicators of health care quality and development level, in the sixth region of Chile. Material and methods: We analyzed the Chilean death certificate data bases for the period 1990-2003. We performed linear regression analysis of (mas) death year with place of death and medical attention at death, comparing the sixth region and the rest of Chile. Results: The population under study corresponds to 1,102,896 death records, from 1990 to 2003. Proportion of deaths at home decreased in sixth region and increased in the rest of our country. Deaths at home for individuals under 15 years of age, decreased. Deaths in places different from home or hospital increased progressively in elderly people. The same happened among adolescents, probably related to the high proportion of deaths due to trauma. Conclusions: Coverage of attention of diseases that cause death improved. Place of death varies according to age. There is a remarkable increase in the access of children to hospitals, for the treatment of severe diseases. These results indicate that Chilean healthcare system quality has improved (Rev Méd Chile 2007; 135:1025-33)

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Evolución desigual de las causas de muerte en las regiones de Brasil/ Different triends in causes of death in Brazilian regions

Wilson, Sabino; Regidor, Enrique; Otero, Ángel
2007-12-01

Resumen en español Objetivo: Conocer la evolución de la mortalidad por las principales causas en un región de Brasil entre 1980 y 2000, teniendo en cuenta las desigualdades entre territorios y la transición epidemiológica. Material y métodos: Los datos proceden de las bases del Sistema de Información del Estado de São Paulo. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y el aumento medio anual mediante modelos de regresión lineal. Resultados: Se observó un incremen (mas) to significativo de la tasa de mortalidad por las causas mal definidas, agresión y homicidio e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tanto en hombres como en mujeres, y un descenso significativo en las muertes por enfermedades cardiovasculares, neumonía e influenza. Conclusión: La transición epidemiológica en Brasil no se ajusta ni al modelo de los países desarrollados ni a otros de Latinoamérica, ya que coexisten causas de muerte ligadas tanto al retraso como al desarrollo. Resumen en inglés Objective: To determine changing patterns in the main causes of mortality Brazilian regions between 1980 and 2000 taking into consideration the inequalities among territories and epidemiological transition. Material and methods: Data was gathered from the Information System of the state of São Paulo. Age-standardized mortality rates were calculated using the European population as reference. The average annual increase was calculated using linear regression models. Resul (mas) t: Mortality rates due to ill-defined causes of death, assaults and homicide, and HIV infection increased in men and women while mortality due to cardiovascular disease, pneumonia and influenza significantly decreased. Conclusion: The epidemiological transition in Brazil differs from that of developed countries and other Latin American countries, since causes of death connected with both developed and developing countries coexist.

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Evolución desigual de las causas de muerte en las regiones de Brasil/ Different triends in causes of death in Brazilian regions

Wilson, Sabino; Regidor, Enrique; Otero, Ángel
2007-12-01

Resumen en español Objetivo: Conocer la evolución de la mortalidad por las principales causas en un región de Brasil entre 1980 y 2000, teniendo en cuenta las desigualdades entre territorios y la transición epidemiológica. Material y métodos: Los datos proceden de las bases del Sistema de Información del Estado de São Paulo. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y el aumento medio anual mediante modelos de regresión lineal. Resultados: Se observó un incremen (mas) to significativo de la tasa de mortalidad por las causas mal definidas, agresión y homicidio e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tanto en hombres como en mujeres, y un descenso significativo en las muertes por enfermedades cardiovasculares, neumonía e influenza. Conclusión: La transición epidemiológica en Brasil no se ajusta ni al modelo de los países desarrollados ni a otros de Latinoamérica, ya que coexisten causas de muerte ligadas tanto al retraso como al desarrollo. Resumen en inglés Objective: To determine changing patterns in the main causes of mortality Brazilian regions between 1980 and 2000 taking into consideration the inequalities among territories and epidemiological transition. Material and methods: Data was gathered from the Information System of the state of São Paulo. Age-standardized mortality rates were calculated using the European population as reference. The average annual increase was calculated using linear regression models. Resul (mas) t: Mortality rates due to ill-defined causes of death, assaults and homicide, and HIV infection increased in men and women while mortality due to cardiovascular disease, pneumonia and influenza significantly decreased. Conclusion: The epidemiological transition in Brazil differs from that of developed countries and other Latin American countries, since causes of death connected with both developed and developing countries coexist.

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Estudio clínico patológico sobre muerte súbita cardíaca: Pathological clinical study/ Cardiac sudden death:

Ochoa Montes, Luis Alberto; González Lugo, Mileidys; Tamayo Vicente, Nidia Doris; Romero del Sol, Juana M.; Rodríguez Hernández, Néstor; Fernández-Britto Rodríguez, José E.
2010-09-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue describir la evolución de la muerte súbita cardíaca (MSC) en las comunidades de Arroyo Naranjo durante el período 2000-2004. Se realizó un estudio descriptivo con 5 098 fallecidos de muerte natural en ese municipio. El presente trabajo incluyó 474 pacientes procedentes de las áreas de salud del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, que presentaron una muerte súbita cardíaca (MSC) en el periodo 2000-2004. La pérdida de la conciencia (mas) y la disnea fueron los síntomas más frecuentes (72,4 % y 36,9 %). Los principales factores de riesgo fueron la enfermedad isquémica coronaria crónica (59,3 %) y la hipertrofia ventricular izquierda (52,7 %). El infarto agudo del miocardio (58,4 %) y los trastornos del ritmo cardíaco (20,7 %) fueron los diagnósticos definitivos que más se asociaron al fallecimiento inesperado, confirmándose por la necropsia. Resumen en inglés The objective of present paper was to describe the sudden death course (SDC) in communities from Arroyo Naranjo municipality during 2000-2004. A descriptive study was conducted in 5098 deceased persons from natural death in above municipality. Present paper included 474 patients from that health area who had a cardiac sudden death (CSD). The more frequent symptoms were consciousness loss and dyspnea (72.4 % and 36.9 %). The leading risk factors were the chronic ischemic d (mas) isease (59.3 %) and the left ventricular hypertrophy (52.7 %). The acute myocardial infarction (58.4 %) and the cardiac rhythm disorders (20.7 % were the definitive diagnoses more associated with the repens death, verified by necropsy.

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Mecanismos fisiopatógicos en la muerte encefálica/ Physiopathologic mechanisms in encephalic death

Machado, Calixto; Pérez-Nellar, Jesús; Scherle, Claudio
2009-12-01

Resumen en español La muerte encefálica se basa en un diagnóstico clínico, y se acepta como sinónimo de muerte del individuo. Se llega a este estado cuando una lesión catastrófica provoca un coma irreversible, con ausencia de reflejos de tronco encefálico y apnea. La muerte encefálica se define como la pérdida irreversible de las funciones de todo el encéfalo, incluyendo los hemisferios cerebrales y el tronco encefálico. Las causas que llevan a la pérdida irreversible de las fun (mas) ciones del encéfalo son las mismas descritas que provocan un coma, las cuales se han agrupado en: estructurales y multifocales-metabólicas-difusas. Las causas estructurales se subdividen en compresivas y destructivas. Las lesiones compresivas causan conflictos de espacio en la cavidad intracraneana dando lugar a un aumento de la presión intracraneana y herniaciones. Las causas destructivas que llevan a la muerte encefálica afectan el diencéfalo, tronco encefálico y hemisferios cerebrales. Las etiologías multifocales-metabólicas-difusas constituyen un grupo muy variado de causas que provocan la pérdida irreversible de las funciones del encéfalo a través de diversos mecanismos bioquímicos y fisiopatológicos. No obstante, las etiologías descritas provocan la ausencia irreversible del flujo sanguíneo cerebral, que es la causa final que da lugar a la destrucción de las estructuras intracraneales. Aunque la muerte encefálica se basa en un diagnóstico clínico, el conocimiento de la fisiopatología de este estado permite estudiar los posibles mecanismos que llevan a que un enfermo evolucione hacia una muerte encefálica, lo que da la certeza acerca de la irreversibilidad de este diagnóstico. Resumen en inglés Encephalic death is bases on a clinical diagnosis and it is accepted like a synonym of subject death. The person arrives to this stage when a catastrophic lesion provokes an irreversible coma with a lack of reflexes from the encephalic trunk and apnea. The encephalic death is defined like an irreversible loss of all encephalon including the brain hemispheres and the encephalic trunk. The different causes of irreversible loss of encephalon functions are the same described (mas) provoking a coma, which are grouped in: structural and diffuse-metabolic multifocal. The structural causes are subdivided in compressive and destructives. The compressive ones cause space problems in intracranial cavity leading to an increase of intracranial pressure and herniations. The destructive ones leading to encephalic death affect the diencephalon, the encephalic trunk and brain hemispheres. Diffuse-metabolic multifocal etiologies are a very varied group of causes provoking the irreversible loss of encephalon functions through diverse biochemical and physiopathologic mechanisms. However, the etiologies described provoke the irreversible lack of brain blood flux the final cause leading to destruction of intracranial structures. Although the encephalic death is based on a clinical diagnosis, knowledge of physiopathology of this status allows to study the potential mechanisms leading to a patient evolve to an encephalic death and be certain that there is a irreversibility of this diagnosis.

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Estenosis aórtica asintomática y muerte súbita/ Asymptomatic aortic valve stenosis and sudden death

Ruiz Ruiz, F. J.; González Cortijo, J.; Zalba Etayo, B.; León Cinto, C.; Sánchez Miret, J. I.
2003-10-01

Resumen en español Disnea, angor y síncope son las manifestaciones características de la estenosis valvular aórtica sintomática. La presencia de muerte súbita es una complicación potencial en este grupo de pacientes, pero es infrecuente en los sujetos con estenosis valvular aórtica asintomática. Esta baja incidencia hace que se recomiende un tratamiento conservador en los sujetos que no presentan síntomas. Presentamos el caso de una mujer de 58 años, sin antecedentes patológicos (mas) de interés, que acudió al Hospital por disnea súbita en reposo. Diagnosticada de edema agudo de pulmón, la paciente falleció dos horas después del comienzo de los síntomas. La necropsia mostró la existencia de una estenosis valvular aórtica con un área valvular de menos de 0.8 cm². Realizamos una breve revisión de la bibliografía acerca de la incidencia de muerte súbita en sujetos con estenosis valvular asintomática, analizando los grupos de mayor riesgo y su tratamiento. Resumen en inglés Dyspnea, angor and syncope are the most characteristic symptoms in stenosis aortic valve disease. Sudden death, as part of natural history of symptomatic stenosis aortic valve, is well know. On the other hand, sudden death in asymptomatic stenosis aortic valve is rarer. Different guidelines recommend a conservative management of these patients. We present here the case of a 58 year old woman, previously healthy, who arrived at Hospital because of sudden dyspnea at rest. T (mas) he patient was diagnosed of pulmonary edema and died two hours later. Necropsy showed a stenosis aortica valve with a valve area of less than 0.8 cm². We make a short review in medical literature about the incidence of sudden death in asymptomatic stenosis aortic valve, the risk groups and their management.

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Canalopatías arritmogénicas como causa de muerte súbita en pediatría/ Arrhythmic canal diseases causing sudden death in children

Cabrera Ortega, Michel; Sollet López, Luis Mario; Ozores Suárez, Francisco Javier
2009-12-01

Resumen en español La muerte súbita cardíaca de niños con corazón estructuralmente sano está estrechamente relacionada con las canalopatías arritmogénicas. Se presenta una revisión actualizada sobre las canalopatías y la relación de éstas con la muerte súbita. Se analiza especialmente la aplicación del método clínico y la importancia del trazado electrocardiográfico como herramientas indispensables para el certero diagnóstico de estas entidades. Resumen en inglés Cardiac sudden death in children with a heart structurally healthy is closely related to arrhythmic canal diseases. An update review on canal diseases and its relation to the sudden death is presented. The application of clinical method is analyzed, as well as the significance of electrocardiographic recordings like essential tools for an accuracy diagnosis of these entities.

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El tiempo, el otro y la muerte a través de Emmanuel Levinas

Parra, Fredy
2009-01-01

Resumen en español El artículo indaga la peculiar visión del filósofo Emmanuel Levinas en torno al tiempo en su articulación con la muerte y el otro(s). Muestra el empeño levinasiano por desformalizar la noción del tiempo analizando las relaciones que el autor establece entre el tiempo y el otro, entre el tiempo y la muerte, entre pasividad-paciencia y responsabilidad, entre pasado inmemorial, presente y futuro. Finalmente, el estudio se concentra en la confrontación crítica entre L (mas) evinas y Heidegger a propósito de la muerte y el tiempo. Concluye que es posible superar el planteo heideggeriano concibiendo la muerte a partir del tiempo y no solo el tiempo a partir de la muerte. Para Levinas, ser temporal implica tener todavía tiempo, poder aplazar la muerte o enfrentarla libremente en el presente del amor-misericordia, en la responsabilidad frente al otro y dando sentido al tiempo procurando un mundo más auténticamente humano Resumen en inglés The articl investigates peculiar visión of the philosopher Emmanuel Levinas regarding time in its articulation with death and the other (s). It shows the levinasiano commitment by deformalizing the notion of the time, analyzing the relationships that the author establishes between time and the other, time and death, between passiveness-patience and responsibility, between immemorial past, present and future. Finally, the study focuses on the critical confrontation betwee (mas) n Levinas and Heidegger with regard to death and time. He concludes that ¡t is possible to move beyond the Heideggerian position, understanding death from the perspective of the time, and not only time from death. For Levinas, to be temporal means still have time, to defer death or to face it freely in the present of love-mercy, in the responsibility of one to another, and giving sense to time by seeking a more truly human world

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Conceptos actuales sobre la muerte súbita/ Current concepts on sudden death

Asensio, Enrique; Narváez, René; Dorantes, Joel; Oseguera, Jorge; Orea T, Arturo; Hernández R, Pablo; Rebollar G, Verónica; Mont, Lluís; Brugada, Josep
2005-04-01

Resumen en español La muerte súbita se define como aquella que ocurre antes de una hora de la aparición de los síntomas. Es una condición grave que en diversos países supone un problema de salud pública y que en México implica entre 33 y 53 mil muertes anuales, en su mayoría ligadas a enfermedad isquémica del corazón. La causa primordial de la muerte súbita son las arritmias ventriculares graves, sin embargo determinar qué sujetos son susceptibles de tener un episodio arrítmico (mas) es complejo y por ello la relación costo efectividad de las medidas de estratificación de riesgo suele ser mala. En el presente trabajo se revisan las diferentes estrategias para determinar el riesgo de muerte súbita. Las estrategias para el tratamiento oportuno de la muerte súbita relativas a la población general utilizadas en diversos países tienen impactos variables en la supervivencia, sin embargo, en las poblaciones seleccionadas con alto riesgo de padecer un evento arrítmico ventricular, la mejor terapia disponible actualmente es el desfibrilador automático implantable, aunque en el trabajo se discuten otras opciones de tratamiento. En nuestro país es necesario hacer un importante esfuerzo de detección prevención y tratamiento oportuno para limitar las consecuencia de este problema. Resumen en inglés Sudden death is defined as the death occurring less than one hour before the onset of the patient's symptoms. It is a severe condition considered a public health issue in several countries and in ours, it accounts for 33 000 to 53 000 annual deaths mainly related to ischemic heart disease. The main cause of sudden death are severe ventricular arrhythmias, but determining what patients are at risk for such an episode is complex, that is why risk stratification is usually a (mas) low cost-effective intervention. In the present study, we describe different sudden death risk stratification strategies. Different sudden death treatment strategies regarding general population have different success rates in different countries, nevertheless, among select high risk populations; the best therapy currently available is the automatic implantable cardioverter defibrillator. We also discuss other treatment options. In Mexico it is deemed necessary to do an important effort for the early detection, prevention and treatment of sudden death in order to limit the consequences of this problem.

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ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE DE PACIENTES/ PROFESSIONAL NURSE ATTITUDE TOWARDS THE DEATH OF PATIENTS

Maza Cabrera, Maritza; Zavala Gutiérrez, Mercedes; Merino Escobar, José M
2009-04-01

Resumen en español Estudio descriptivo correlacionad cuyo propósito fue valorar la actitud de los profesionales de enfermería ante la muerte de pacientes, relacionándola con factores que la condicionan, como también identificar instancias de preparación en esta temática. La muestra estuvo constituida por 157 profesionales de enfermería de los hospitales Guillermo Grant Benavente de Concepción y Las Higueras de Talcahuano. Este estudio se sustentó en los conceptos actitud y muerte. (mas) Para recolectar la información se utilizó un instrumento con tres escalas: la primera, para Características Biosociode-mográficas, tomado de Tejada, adaptado por los investigadores (1); la segunda, Escala de Medición de Actitud ante la Muerte, creado por Urrutia, citado en Tejada (1), y el tercero, el Cuestionario de Actitud hacia la Muerte (CAM), adaptación de Templer (2). Los resultados principales muestran que la edad, la preparación de pregrado acerca de la temática, la edad de su primer contacto con la muerte y los años de experiencia profesional influyen significativamente en la actitud del profesional de enfermería ante la muerte de pacientes. Esto permitió crear un modelo estadístico óptimo de factores predictores de la actitud del profesional de enfermería ante la muerte de pacientes. Se concluye que es muy importante que exista un espacio físico adecuado en los hospitales para la atención del paciente moribundo, así como también instancias de apoyo psicoemocional para los profesionales que enfrentan frecuentemente la muerte de pacientes. También es de relevancia, mejorar la preparación de pregrado y durante el desarrollo profesional, para reafirmar una actitud positiva que se refleje en una mejor atención y que disminuyan temores y ansiedad de las personas Resumen en inglés The purpose of this correlated descriptive study was to assess attitudes of nursing professionals towards the death of patients, related to conditional factors and preparation instances in this área. The sample was made up of 157 professional nurses from Guillermo Grant Benavente Hospital in Concepción, and Las Higueras Hospital inTalcahuano. This study was supported by attitude and death concepts. To collect information, an instrument with 3 scales of measure -ment was (mas) used. The first scale used to measure biosocial demographic points, was taken from Tejada, and adapted by the researchers (1). The second scale, used to measure attitude toward death, was created by Urrutia, mentioned in Tejada (1). The third scale, the Questionnaire of Attitude toward Death (CAM), was Templer's adaptation (2). Principal results show that age, undergraduate preparation in the subject, age at first contact with death and years of professional experience, have influence in nursing professionals' attitude toward the death of patients. This permits creating an optimal statistic model of predictable factors in the nursing professionals attitude toward the death of patients. It concludes that it is very important that there is an adequate physical space in hospitals for the attention of dying patients, as well as instances of psycho-emotional support for professionals that frequently face the death of patients. It is also very relevant to get better undergraduate preparation during professional development, to reaffirm a positive attitude, that will be demonstrated in better attention, and decrease of fears and anxiety

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Guías para la práctica de la autopsia en casos de muerte súbita cardíaca/ Guidelines for autopsy investigation of sudden cardiac death

Basso, C.; Burke, M.; Fornes, P.; Gallagher, P. J.; Gouveia, R. H. de; Sheppard, M.; Thiene, G.; van der Wal, A.
2009-01-01

Resumen en español A pesar de que la muerte súbita cardíaca es una de las formas más importantes de muerte en los países occidentales, este problema no ha recibido la atención que merece por parte de los patólogos y de los médicos de los sistemas públicos de salud. Se han desarrollado nuevos métodos de prevención de arritmias potencialmente mortales, y el diagnóstico de certeza de las causas de muerte súbita cardíaca es en este momento de particular importancia. Los patólogos (mas) son responsables de determinar la causa exacta de la muerte súbita pero existen diferencias considerables en el modo en el que se aborda esta cada vez más compleja tarea. La Asociación Europea de Patología Cardiovascular desarrolló unas guías que representan el estándar mínimo necesario en la práctica habitual de la autopsia para la valoración de la muerte súbita cardíaca, incluyendo no sólo un protocolo para el examen del corazón y el muestreo histopatológico, sino también para la investigación toxicológica y molecular. Nuestras recomendaciones son aplicables a centros médicos universitarios, a hospitales regionales y locales y a todo tipo de Institutos de Medicina Forense. La adopción a lo largo de la Unión Europea de un método uniforme de investigación supondrá la mejora de la práctica habitual, permitirá realizar comparaciones significativas entre distintas comunidades y regiones y, lo que es más importante aún, favorecerá que se monitoricen los patrones de las enfermedades que causan una muerte súbita. Resumen en inglés Although sudden cardiac death is one of the most important mode of death in Western Countries, pathologists and public health physicians have not given this problem the attention it deserves. New methods of preventing potentially fatal arrhythmias have been developed, and the accurate diagnosis of the causes of sudden cardiac death is now of particular importance. Pathologists are responsible for determining the precise cause of sudden death but there is considerable vari (mas) ation in the way in which they approach this increasingly complex task. The Association for European Cardiovascular Pathology developed guidelines, which represent the minimum standard that is required in the routine autopsy practice for the adequate assessment of sudden cardiac death, including not only a protocol for heart examination and histological sampling, but also for toxicology and molecular investigation. Our recommendations apply to university medical centres, regional and district hospitals and all types of forensic medicine institutes. If a uniform method of investigation is adopted throughout the European Union, this will lead to improvements in standards of practice, allow meaningful comparisons between different communities and regions and, most importantly, permit future trends in the patterns of disease causing sudden death to be monitored.

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Asfixia autoerótica: La escena de la muerte/ Autoerotic asphyxia: The scene of the death

Sibón Olano, A.; Martínez-García, P.; Quesada Palacios, C.; Vizcaya Rojas, M.A.
2010-09-01

Resumen en español En números anteriores de nuestra revista se han tratado, con profusión de imágenes, las asfixias mecánicas; tanto en su aspecto macroscópico, como microscópico. Hoy mostramos una ahorcadura, atípica hasta hace escaso tiempo en nuestro medio, la "asfixia autoerótica". El diagnóstico de la naturaleza de la muerte (accidental, suicida e incluso homicida) ha sido muy discutido, teniendo un papel fundamental en su aclaración, la Diligencia de Levantamiento de Cadáve (mas) r. Un examen meticuloso del lugar de los hechos nos va a orientar de manera definitiva sobre la naturaleza del óbito. Resumen en inglés In previous numbers of our magazine one has treated, with profusion of images, the asphyxiations mechanics; so much in their macroscopic aspect, as microscopic. Today we show a hanging, atypical up to scanty time ago in our way, the "autoerotic asphyxiation". The diagnosis of the nature of the death (accidental, suicidal and enclosed killer) has been very controversial, having a fundamental role in his explanation the scene of the death. A meticulous examination of the place of the facts is going to orientate us in a definitive way on the nature of the death.

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Validez del Doppler transcraneal en el diagnóstico de muerte encefálica/ Validation of transcranial Doppler in the diagnosis of brain death

BRUNSER, ALEJANDRO; HOPPE, ARNOLD; CÁRCAMO, DANIEL A; LAVADOS, PABLO M; ROLDÁN, ANDRÉS; RIVAS, RODRIGO; VALENZUELA, MARCELA; MONTES, JOSÉ MIGUEL
2010-04-01

Resumen en inglés Background: The clinical diagnosis of brain death is complex. Aim: To evaluate the diagnostic accuracy of transcranial Doppler (TCD) for brain death. Patients and Methods: Patients seen on the intensive care unit of a private hospital between January 2004 to December 2008, were included if they were in structural coma, had no craniectomy and had a blind evaluation by a neurologist and TCD done in less than three hours. The diagnosis of brain death was based on a clinical (mas) evaluation that considered the absence of sedative drugs, median blood pressure >60 mmHg, body temperature over 35º Celsius and complete absence of brainstem refexes. An expert neurosonologist, with a TCD-PMD-100, 2 Mhz transducer, used an institutional protocol that considers the examination as positive for brain circulatory arrest when there is presence of reverberating, small systolic peaks or the disappearance of a previous signal present on both middle cerebral arteries and intracranial vertebral arteries. Results: Fifty three patients were evaluated, 25 with clinical brain death. On 45 cases (84.9%), the interval between both evaluations was less than one hour. The sensitivity, specifcity, positive and negative predictive values for the diagnosis of brain death with TCD were 100, 96, 96.1 and 100% respectively. Positive and negative likelihood ratios for brain death were 28 and 0, respectively. Conclusions: TCD is a valid and useful technique for the diagnosis of brain death and can be used on complicated cases

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Utilidad de la determinación de la fracción I de la Troponina cardíaca (cTnI), en el diagnóstico de la muerte súbita de origen cardíaco en autopsias forenses/ Usefulness of cardiac troponin I (cTnI) in the diagnosis of sudden cardiac death in forensic autopsies

Navarro, E.; Bañón, R.; Giner, S.; Devesa, MA.; Cardona, B.
2007-07-01

Resumen en inglés Objetives: To evaluate practical usefulness of cardiac Troponin analysis (cTnI) in peripheral blood levels, in order to improve diagnosis of sudden cardiac death in routine forensic cases. Comparing these levels with Myoglobin and MB-CK blood levels in the same type of samples. Material and methods: We have studied 97 medico legal autopsies performed in the Pathology Service of the Institute of Legal Medicine (Alicante). In every case we analyzed sample of serum from peri (mas) pheral blood (femoral), by Microparticle Enzyme Immunoassay (MEIA) Axsym system (Abbott Diagnostics). Causes of death were classified into 6 groups according: 1) Death of cardiac origin (n=42); 2) Traumatic deaths (n=19); 3) Death by asphyxia (n=12); 4) Natural deaths of non-cardiac origin (n=8); 5) Miscellaneous group (n=6), and 6) Traumatic death with Thoracic trauma (n=10). Data was analysed by means of SPSS 14.0 statistical software program (SPSS Inc, 2005). Results: cTnI levels were significantly high in cases of sudden cardiac death, but it were also high in the group of thoracic trauma, which could raise diagnosis problems between these groups, as was shown previously in the literature. Conclusions: The determination of cTnI is more efficient than CKMB and Myoglobine in the diagnosis of sudden cardiac death. However, the elevation of mean levels of this marker in cases of severe thoracic traumatism limits its diagnostic usefulness in these situations.

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Pronóstico de los pacientes recuperados tras un episodio de muerte súbita/ Prognosis of patients who recovered after an episode of sudden death

Ridruejo, R.; Zalba, B.; Martín, L.; Cárcamo, A.
2007-05-01

Resumen en español Objetivos: La muerte súbita constituye un grave problema con alta mortalidad y serias complicaciones neurológicas. El objetivo de este estudio es analizar el pronóstico y las características de pacientes inicialmente reanimados tras un episodio de muerte súbita y que son ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio retrospectivo de las características clínicas y estado al alta de 65 pacientes ingresados en UCI durante un periodo de 3 años (mas) tras una muerte súbita recuperada. Resultados: 65 pacientes, 44 (67,7%) hombres y 21 (32,3%) mujeres. Edad media 69,1 ± 13,9. 29 (44,6%) muertes súbitas extrahospitalarias y 36 intrahospitalarias. La reanimación cardiopulmonar (RCP) fue 10 minutos en 37 (56,9%). Más de la mitad de los episodios tuvo origen cardiaco 55,4% (36 pacientes). 37 pacientes (56,9%) fallecieron y 28 (43,1%) sobrevivieron. Existió limitación del esfuerzo terapeutico (LET) en 11 casos (16,9%). 29 pacientes (44,6%) desarrollaron encefalopatía postanóxica (EPA) falleciendo la mayoría antes del alta. De los 28 supervivientes, 5 fueron dados de alta vivos con encefalopatía postanóxica (17,8%) y 23 lo hicieron libres de secuelas neurológicas (82,2%). Esto fué más frecuente cuando la parada cardiorrespiratoria (PCR) ocurrió dentro del hospital (p 0,009) y la reanimación duró menos de 10 minutos (p 0,045). Conclusiones: Un elevado número de pacientes ingresados en UCI tras sufrir una PCR fallecen durante su estancia. Muchos desarrollan encefalopatía postanóxica y de ellos la mayoría muere. Pero a pesar de esto, hasta un 35% de los pacientes admitidos tras una muerte súbita recuperada son dados de alta sin secuelas neurológicas. Resumen en inglés Objectives:Sudden death constitutes a major sanitary problem with high mortality and serious neurological complications. The objective of this study was to analyze the prognosis and the characteristics of patients who initially recovered after an episode of cardiac arrest and who were admitted to the intensive care unit (ICU). Method: We retrospectively studied the clinical characteristics and outcome of 65 patients admitted to the Intensive Care Unit during a 3 years per (mas) iod with aborted sudden death. Results: 65 patients, 44 (67.7%) men and 21 (32.3%) women. Middle ages 69.1 ± 13.9. 29 (44.6%) out of hospital and 36 (55.4%) into hospital sudden death. Cardiopulmonary resuscitation was 10 minutes in 37 (56.9%). 36 (55.4%) of all sudden deaths were of cardiac origin. 37 patients (56.9%) died and 28 (43.1%) survived the episode. It was LET in 11 cases (16.9%). 29 (44.6%) of all had post- anoxic encephalopathy and most died before discharge from ICU. Of 28 survivors, 5 patients were discharged alive with post-anoxic encephalopathy (17.8%) and 23 were discharged without neurological disturbances (82.2%). This was more frequent when sudden death was into hospital (p 0.009) and cardiopulmonary resuscitation was

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Registro ambulatorio electrocardiográfico Holter al momento de un evento de muerte súbita/ Ambulatory electrocardiographic recording (Holter) at the moment of a sudden death event

Dorantes-Sánchez, Margarita; Castro-Hevia, Jesús; Fayad-Rodríguez, Yanela; Tornés-Bárzaga, Francisco; Zayas-Molina, Roberto
2009-06-01

Resumen en español La muerte súbita (MS) eléctrica constituye un magno problema clínico y de salud pública, aún no resuelto. La fibrilación ventricular ocupa el primer puesto como causa del evento. No tiene un modelo único, es una familia con variados patrones electrocardiográficos y mayor o menor grado de desorganización. Muchas de estas muertes ocurren sin testigos. Presentamos un paciente con muerte súbita en su domicilio, con un equipo de registro Holter. Se vio en una primera (mas) consulta por un episodio sincopal tiempo antes, con recuperación espontánea y bloqueo de rama izquierda en el electrocardiograma de rutina. No recibía fármacos antiarrítmicos. Asintomático en días previos. Se le colocó el equipo de registro, testigo de excepción mientras ocurrió la muerte, sin otras personas presentes que pudieran prestarle ayuda. En el registro se observaron varias arritmias ventriculares malignas (torsión de puntas, flutter y fibrilación ventriculares) y algunos factores previos al evento fatal (frecuencia sinusal elevada, extrasístoles, bloqueo de rama izquierda). Es el primer paciente de nuestro Servicio donde, desde hace más de 20 años, se colocan, en promedio, 750 equipos Holter por año, en quien asistimos al proceso de las arritmias ventriculares malignas que condujeron al final de su vida. Se revisa la literatura sobre el tema. Resumen en inglés Arrhythmic sudden cardiac death due to electrical causes is an important clinical and public health problem, which is not yet solved. Ventricular fibrillation is the first cause of the event. It does not adjust to a single model, being a family with diverse electrocardiographic patterns that reveal different disorganization degrees. Many of these deaths happen without witness. We present a patient who was being studied after a first medical visit because of a previous syn (mas) cope with spontaneous recovery, coursing with left bundle branch block. He was not receiving any antiarrhythmic drug and was asymptomatic at the time. He was wearing a long-term ambulatory electrocardiographic recorder (Holter), which became the sole witness of his death that occurred while he was alone at home. The recording revealed various malignant ventricular arrhythmia (torsades des pointes, ventricular flutter, ventricular fibrillation), immediately preceding events were an increased heart rate, extra-systoles, and left bundle branch block. This is the first recording of the whole sequence of malignant ventricular arrhythmias leading to death in a patient wearing a Holter device obtained by our department, which has collected 750 Holter ambulatory records per year for more than 20 years. The literature on the subject is reviewed.

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Calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba según cuantificación de causas de muerte imprecisas/ Quality of mortality data in Cuba according to quantification of unspecific causes of death

Zacca Peña, Eduardo; Gran Álvarez, Miriam A; Martínez Morales, Miguel A; Fernández Viera, María R
2010-06-01

Resumen en español Introducción La baja calidad de las estadísticas, de mortalidad implica confusión y riesgo para la administración social en salud. Objetivos Apreciar la calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba mediante la cuantificación de causas básicas de muerte imprecisas codificadas según cinco grupos de códigos indeseados o silenciosos. Métodos Estudio descriptivo que abarcó el universo de certificados médicos de defunción registrados entre 1989 y 2008. Resulta (mas) dos En el 7,2 % de las certificaciones se codificó la causa básica de muerte con códigos de los grupos I al IV. Considerando un quinto grupo de causas de muerte inespecíficas, el porcentaje ascendió a 9,8. El grupo III: enfermedades circulatorias, fue el de mayor contribución, seguido del grupo I: causas mal definidas, donde se incrementó la tendencia al reporte. La bronconeumonía hipostática concentró el 35,4 % de las certificaciones del grupo V, seguida de la insuficiencia renal y el embolismo pulmonar. Conclusiones La frecuencia de reporte de causas de muerte imprecisas en Cuba es baja, lo que habla a favor de buena calidad de la información estadística de mortalidad. Los grupos de códigos utilizados resultan factibles de utilizar como herramientas de clasificación. Se recomienda actualizar conocimientos en el llenado de los certificados médicos de defunción a los médicos y mejorar la exigencia y normatividad de los procesos. Resumen en inglés Introduction Low quality of mortality data leads to confusion and risk for social management in health. Objectives To assess the quality of mortality data in Cuba through quantification of unspecific basic causes of death classified according to five groups of undesirable or silent codes. Methods Descriptive study comprising the universe of death certificates recorded in the 1989-2008 period. Results In 7.2 % of certificates, the basic cause of death was encoded by using (mas) the codes included in the groups 1 to 4; a fifth group of unspecific causes of death was considered, which increased the percentage to 9.8. Group 3 comprising the circulatory system diseases exhibited the greatest contribution followed by group 1 including ill-defined causes where the tendency to report rose. Hypostatic bronchopneumonia accounted for 35.4 % of the group 5 certificates, followed by renal failure and pulmonary embolism. Conclusions The frequency of unspecific causes of death reports is low in Cuba, which speaks for the good quality of statistical mortality information. The code groups are feasible for their use as classification tools. It is recommended to update knowledge of physicians on how to fill out death certificates, and at the same time, to improve the requirements and standardization of these processes.

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Calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba según cuantificación de causas de muerte imprecisas/ Quality of mortality data in Cuba according to quantification of unspecific causes of death

Zacca Peña, Eduardo; Gran Álvarez, Miriam A; Martínez Morales, Miguel A; Fernández Viera, María R
2010-06-01

Resumen en español Introducción La baja calidad de las estadísticas, de mortalidad implica confusión y riesgo para la administración social en salud. Objetivos Apreciar la calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba mediante la cuantificación de causas básicas de muerte imprecisas codificadas según cinco grupos de códigos indeseados o silenciosos. Métodos Estudio descriptivo que abarcó el universo de certificados médicos de defunción registrados entre 1989 y 2008. Resulta (mas) dos En el 7,2 % de las certificaciones se codificó la causa básica de muerte con códigos de los grupos I al IV. Considerando un quinto grupo de causas de muerte inespecíficas, el porcentaje ascendió a 9,8. El grupo III: enfermedades circulatorias, fue el de mayor contribución, seguido del grupo I: causas mal definidas, donde se incrementó la tendencia al reporte. La bronconeumonía hipostática concentró el 35,4 % de las certificaciones del grupo V, seguida de la insuficiencia renal y el embolismo pulmonar. Conclusiones La frecuencia de reporte de causas de muerte imprecisas en Cuba es baja, lo que habla a favor de buena calidad de la información estadística de mortalidad. Los grupos de códigos utilizados resultan factibles de utilizar como herramientas de clasificación. Se recomienda actualizar conocimientos en el llenado de los certificados médicos de defunción a los médicos y mejorar la exigencia y normatividad de los procesos. Resumen en inglés Introduction Low quality of mortality data leads to confusion and risk for social management in health. Objectives To assess the quality of mortality data in Cuba through quantification of unspecific basic causes of death classified according to five groups of undesirable or silent codes. Methods Descriptive study comprising the universe of death certificates recorded in the 1989-2008 period. Results In 7.2 % of certificates, the basic cause of death was encoded by using (mas) the codes included in the groups 1 to 4; a fifth group of unspecific causes of death was considered, which increased the percentage to 9.8. Group 3 comprising the circulatory system diseases exhibited the greatest contribution followed by group 1 including ill-defined causes where the tendency to report rose. Hypostatic bronchopneumonia accounted for 35.4 % of the group 5 certificates, followed by renal failure and pulmonary embolism. Conclusions The frequency of unspecific causes of death reports is low in Cuba, which speaks for the good quality of statistical mortality information. The code groups are feasible for their use as classification tools. It is recommended to update knowledge of physicians on how to fill out death certificates, and at the same time, to improve the requirements and standardization of these processes.

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Programmed cell death used as a biological containment system | Muerte celular programada como sistema de contención bológica

Ayora, Silvia; Camacho, Ana; Saenger, Wolfram; Alonso, Juan Carlos

Filing Date: 2003-07-02.--Priority Data:ES P200201553 (2002-07-03) | The invention relates to genetic constructions comprising genes that code a cytotoxin, cytotoxic peptide ζ and the antidote e thereof. The invention also relates to the use of the aforementioned constructions for the transformatio...

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PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES Y CORRELACION CLINICO-PATOLOGICA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS/ The main basic causes of death and the clinical pathological correlation in an intensive care unit

López González, Juan Carlos; Gutiérrez Gutiérrez, Luisa; Hurtado de Mendoza Amat, José; Valladares Reyes, Damián; García Gómez, Alberto
2008-09-01

Resumen en español Se estudiaron 224 fallecidos con autopsias, en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Carlos J. Finlay, en el período del 2000 al 2002, con el propósito de precisar las principales causas básicas y directas de muertes, así como determinar el grado de correlación clínico-patológica; con este fin, se utilizó la clasificación empleada en el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. La ateroesclerosis coronaria constituyó la princi (mas) pal causa básica de muerte, tanto por diagnóstico clínico como autópsico y el choque fue la causa directa más frecuente. La discrepancia diagnóstica fue de 26.1%, en la causa básica de muerte, y de 29.9%, en la causa directa de muerte. Resumen en inglés In the intensive care unit at Carlos J. Finlay Hospital ,224 deceased with necropsy documents were studied from 2000 to 2002, in order to determine the main basic and direct causes of death and to know the clinical pathological correlation, with this purpose was utilized a classification applied in the automated system of registration and control of pathological anatomy. The coronary arteriosclerosis represents the main basic cause of death for clinical diagnosis for necr (mas) opsies and shock is the most frequent direct cause. The diagnostic discrepancy is 26.1% in the basic cause of death and 29.9% in the direct cause of death.

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Le paradoxe de l'être mourant chez St Augustin et chez Leibniz

Peña, Lorenzo

En: La vie et la mort, comp por M. Vadée. Poitiers: Société Poitevine de philosophie, 1996, pp. 287-289. | Este trabajo constituye un comentario de 2 textos, el uno de San Agustín, en el libro XIII de la Ciudad de Dios, el otro del Pacidius Philaleti de Leibniz. La muerte está siendo sufrida c...

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Precisión del certificado de defunción comparado con la autopsia verbal: Estudio PRISMA/ Accuracy of the Death Certificate (DC) to Assess the Cause of Death and Comparison with the Verbal Autopsy: The PRISMA Study

Muratore, Claudio; Belziti, César; Di Toro, Darío; Gant López, José; Mulassi, Andrés; Barrios, Alceo; Costa, Héctor; Saravia Toledo, Sebastián
2006-06-01

Resumen en español Los datos del certificado de defunción no reflejan ajustadamente las causas y las circunstancias de la muerte. La comparación con otros métodos de información, como la autopsia verbal, podría demostrar las falencias de los registros. Objetivos 1. Identificar las causas de muerte en 20 ciudades argentinas mediante la autopsia verbal y compararlas con las que constan en el certificado de defunción. 2. Analizar la muerte cardiovascular en cuanto a antecedentes y factor (mas) es de riesgo. Material y métodos Se incluyeron todos los mayores de 18 años fallecidos durante 2 meses del año 2004 en las ciudades participantes. Resultados Se constataron 1.274 muertes. Según la autopsia verbal, las causas de muerte cardiovascular más frecuentes fueron insuficiencia cardíaca (23%), accidente cerebrovascular (11,3%) e infarto de miocardio (8%) y las no cardiovasculares fueron neoplasias (21,5%), neumopatías (7,6%) e infecciones (6,6%). En el 11,7% de los fallecidos no se pudo establecer claramente la causa de muerte según el certificado. La concordancia de ambos métodos para definir la causa de muerte según el coeficiente V de Cramer fue de 0,608, el valor de kappa fue de 0,614 (0,580-0,647) y el de kappa ponderado fue de 0,596 (0,555-0,637). Existió un subregistro del 9,7% de insuficiencia cardíaca según el certificado y un sobrerregistro del 6,4% en muerte por otras causas cardiovasculares con respecto a la autopsia verbal. Los fallecidos de causa cardiovascular presentaron con más frecuencia factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares. Conclusiones En un porcentaje elevado de certificados de defunción no se pudo establecer claramente la causa de muerte. La mayor discordancia se registró en la muerte por insuficiencia cardíaca y otras causas cardiovasculares. Resumen en inglés The data contained in the death certificate (DC) do not accurately reflect the causes and circumstances of death. Objectives 1. To identify the cause of death in 20 cities of Argentina using a Verbal Autopsy System (VAS) and compare them to those stated in the DC; 2. To analyze the risk factors and cardiovascular history related to cardiovascular death. Methods We included all subjects older than 18 years of age who died during the 2 month-enrollment period of 2004, in th (mas) e 20 participant cities. Results A total of 1274 deaths occurred during the period analyzed. According to the VAS, the most frequent causes of cardiovascular death were; heart failure (23%), stroke (11.3%) and myocardial infarction (8%), while the most common noncardiovascular causes of death were: malignancies (21.5%), pneumonia (7.6%) and infections (6.6%). In 11.7 % of deaths, the cause of death could not be clearly established, according to the DC. Agreement for both methods (CD and VAS) in defining the cause of death was 0.608 (V Cramer), kappa value was 0.614 (0.580-0.647) and the kappa weighted value was 0.596 (0.555-0.637). Compared to VAS, the DC underestimated heart failure in 6.6% of cases and overestimated non-cardiovascular deaths in 8% of cases. Cardiovascular death was significantly associated to the presence of risk factors and a history of cardiovascular disease. Conclusions A high proportion of DC's do not clearly establish the cause of death. The greatest discrepancy between the DC and VAS was related to cardiovascular death due to heart failure and other causes of cardiovascular death.

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Aterosclerosis cerebral: evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem/ Cerebral atherosclerosis: evaluation of the quality of premortem diagnoses

González Fabián, Licet; Campos Peña, Rosa; Hurtado de Mendoza Amat, José
2008-06-01

Resumen en español La aterosclerosis ocupa la primera causa de muerte en Cuba y la enfermedad cerebro-vascular la tercera. Para valorar su comportamiento como causa básica de muerte y precisar calidad de diagnósticos premortem, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 2 868 autopsias con diagnóstico de aterosclerosis cerebral en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde enero de 1999 hasta diciembre de 2002. Se estudiaron 206 casos en los que la aterosclerosi (mas) s cerebral fue causa básica de muerte (53,9 % del sexo femenino). El grupo de 65 a 84 años de edad fue mayoritario y el 81,1 % falleció en salas de medicina intensiva. Infecciones, tumores malignos y daño multiorgánico constituyeron la principal morbilidad asociada. La discrepancia diagnóstica premortem y postmortem fue 28,3 % en la causa directa de muerte y 27,4 % en la básica. Se destacó la importancia del estudio multicausal de la muerte. Resumen en inglés Atherosclerosis is the first cause of death in Cuba, whereas the cerebrovascular disease is the third. To assess its behaviour as a basic cause of death in Cuba, and to determine the quality of premortem diagnosis, a descriptive and retrospective study of 2 868 autopsies with diagnosis of cerebral atherosclerosis performed at "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital from January 1999 to December 2002, was conducted. 206 cases were studied in whom cerebral atherosc (mas) lerosis was the main cause of death (53.9 % were females). The age group 65-84 was the greatest. 81.1 % died in intensive medicine wards. Infections, malignant tumors and multiple organ damage were the main associated morbidity. Premortem and postmortem diagnostic discrepancy was 28.3 % in the direct cause of death, and 27.4 % in the basic. The importance of the multicausal study of death was stressed.

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Cartografías pan/americanas en Cocina ecléctica (1890) de Juana Manuela Gorriti

Ferreira, Rocío

Dos años antes de su muerte, Juana Manuela Gorriti (1818-1892) publicó Cocina ecléctica (1890); libro que reúne las recetas culinarias que les solicitó a sus amigas de diversos lugares de Hispanoamérica para su publicación. Este artículo analiza algunas particularidades de este compendio en relación...

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El proyecto de mediación de la Santa Sede como alternativa a la Guerra de Sucesión española

Martín Marcos, David

Con la muerte de Carlos II se instauró una época de gran inestabilidad en Europa,que desembocó en la Guerra de Sucesión española. Durante esos años la Santa Sedetrató de evitar el estallido del conflicto con un proyecto de mediación entre Austrias yBorbones. Este artículo analiza la naturaleza de...

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La "seca" de olivos jóvenes I: sintomatología e incidencia de los agentes asociados

Sánchez Hernández, Esperanza; Trapero Casas, Antonio; Pérez de Algaba de la Torre, Aurora; Blanco López, Miguel Ángel

La desecación y muerte de olivos jóvenes, comúnmente denominada «seca», es unproblema que está afectando a las nuevas plantaciones de olivar en Andalucía. Los síntomastípicamente asociados a la «seca» son inespecíficos: marchitez general de lashojas, con o sin amarillez previa o defoliación, que ...

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Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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Eutanasia/ Euthanasia

Gherardi, C. R.
2003-01-01

Resumen en español Los avances de la medicina en el área tecnológica respecto de la aplicación de métodos de soporte vital en el paciente crítico y las modificaciones culturales que se han operado en la sociedad contemporánea con relación al derecho de los pacientes a decidir sobre el final de sus vidas, hacen imprescindible disponer de una definición de eutanasia que atienda la vigencia de este nuevo escenario. La exclusión de las llamadas formas pasivas y en general de la omisió (mas) n como procedimiento o conducta posible para la provocación de la muerte y la necesidad de la voluntariedad explícita del paciente delimitarían muy concretamente el concepto de eutanasia. Del mismo modo, una referencia concreta sobre el modo de provocar la muerte debería integrar obligatoriamente su definición. Así, la eutanasia significaría básicamente provocar la muerte de un paciente portador de una enfermedad mortal, a su requerimiento y en su propio beneficio, por medio de la administración de un tóxico o veneno en dosis mortal. Esta definición muy restrictiva separaría la eutanasia de los casos de rechazo de tratamiento, aunque se produjera la muerte como resultado del mismo, y también de las situaciones en que la abstención o el retiro de un soporte vital en el paciente crítico permite la llegada de la muerte. Resumen en inglés Technological progress in medicine regarding the application of life-sustaining treatment in the critical patient and the cultural changes that have taken place in contemporary society with respect to the patients' right to decide over the end of their lives, demand the existence of a definition of euthanasia that will acknowledge this new scenario. The concept of euthanasia would be very specifically limited by the exclusion of so-called passive forms of euthanasia and o (mas) f omission as a possible procedure to cause death and the need for the explicit request of the patient involved. Likewise, the definition of euthanasia should include a specific reference to the means through which death is to be achieved. Euthanasia would thus be defined basically as causing the death of a patient suffering from a mortal disease, upon his or her request and for his or her own benefit, by administering a toxic or poisonous substance in mortal doses. This restrictive definition would differentiate euthanasia from cases of refusal to receive treatment, even if death is the consequence of such refusal, and also from cases in which life-sustaining treatment is withheld or withdrawn to enable the occurrence of death.

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Las diferentes formas de morir: Reflexiones éticas/ The different ways of dying: Ethical reflections

Azulay Tapiero, A.
2004-07-01

Resumen en español El proceso de la muerte se ve influenciado por multitud de factores y no es habitual que el enfermo decida sobre sus circunstancias. En la situación de enfermedad terminal la Medicina Paliativa se considera la mejor opción. En ocasiones la muerte se produce como consecuencia de una acción u omisión, lo que plantea dilemas éticos importantes difíciles de resolver. En este artículo se analizan las diferencias y las similitudes existentes entre la eutanasia por acción y por omisión. Resumen en inglés Death Process is seen influenced by multitude of factors. It'S not habitual that the patient decides about the circumstances of his death. In the terminally ill situation, the Palliative Medicine is considered the best option. Sometimes the death is produced as consequence of an action or omission, which raises ethical important dilemmas difficult to resolve. The similarities and differences between active euthanasia and passive euthanasia are analysed.

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La ley, la ética médica y los trasplantes/ The law, the medical ethic, and the transplants

Pérez-Tamayo, Ruy
2005-04-01

Resumen en español Se presenta una discusión de cuatro aspectos de la legislación y de la ética médica de los transplantes: el concepto de muerte, la donación de órganos, la selección de receptores y el futuro de los trasplantes terapéuticos. Se incluyen los párrafos relevantes de la Ley General de Salud del país sobre muerte cerebral, las dos formas legales y éticas de donadores de órganos, los criterios y problemas más frecuentes para la selección de receptores, y el carácter de tecnología médica de transición de los trasplantes terapéuticos. Resumen en inglés A discussion of four aspects of the legislation and of the medical ethics of the transplants is presented: the concept of death, the donation of organs, the selection of receivers and the future of the therapeutic transplants. The prominent paragraphs of the General Law of Health of the country about cerebral death, the two legal forms and organs donors' ethics, the criteria and more frequent problems for the selection of receivers, and the character of medical technology of transition of the therapeutic transplants are included.

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Morbilidad y mortalidad en conducto ileal y su relación con nutrición parenteral total postoperatoria/ Morbidity and mortality from ileal duct and its relationship with post-surgical total parenteral nutrition

González Ávila, G.; Rodríguez Ovalle, H.; Rojas Barrera, J. A.
2006-08-01

Resumen en español Antecedentes: Es alta la frecuencia de complicaciones y muerte temprana en pacientes con desnutrición a quienes se les realiza cistectomía radical con conducto ileal. El papel del soporte nutricional artificial aún es controversial sobre sus efectos a corto plazo. Objetivo: Determinar si la nutrición parenteral total reduce la frecuencia de complicaciones y muerte cuando es administrada en el periodo postoperatorio inmediato. Diseño: Cohorte. Ubicación: Hospital de (mas) referencia de tercer nivel. Sujetos: Ciento catorce pacientes consecutivos tratados con cistectomía radical y conducto ileal entre enero de 2000 a Junio de 2004. Intervenciones: Ochenta y un pacientes recibieron nutrición parenteral total postoperatoria durante un promedio de 9.2 días y 33 controles recibieron solución glucosada 5% + salina 0.9%. Principales resultados y mediciones: Treinta y seis (31.6%) pacientes se complicaron y once murieron (9.6%).Las principales complicaciones relacionadas con muerte fueron quirúrgicas. Después de un análisis multivariado de regresión logística, y de acuerdo al riesgo e intervención nutricional se encontró en el grupo con desnutrición grave una reducción importante (RR=0.09, IC95%=0.02-0.33,p=0.008) en la frecuencia de muerte temprana. La dehiscencia de anastomosis en presencia de sepsis abdominal fue el factor predictor más importante de muerte temprana(RR=5.0; IC95%=1.45-17-3; p=0.007). Conclusiones: El grupo sin desnutrición o con desnutrición leve no se beneficia de la nutrición parenteral total postoperatoria. Resumen en inglés Background: The frequency of complications and early death in patients with hyponutrition and total radical cystectomy with ileal duct is high. The role of artificial nutritional support on short-term outcomes is still controversial. Objective: to determine whether total parenteral nutrition reduces the frequency of complications and death when it is administered during the immediate post-surgical period. Design: cohort study. Setting: third-level reference hospital. Subj (mas) ects: One hundred and fourteen consecutive patients having radical cystectomy and ileal duct between January of 2000 and June of 2004. Interventions: Eight-one patients received post-surgical total parenteral nutrition for an average of 9.2 days, and 33 controls received 5% dextrose solution + 0.9% saline solution. Main results and measurements: thirty-six (31.6%) patients had complications and 11 (9.6%) died. The main death-related complications were of surgical origin.After a multiple regression multivariate analysis, and according to risk and nutritional intervention, an important reduction of early death was found in the group with severe hyponutrition (RR = 0.09; 95% CI =0.02-0.33; p = 0.008). Anastomosis dehiscence in the presence of abdominal sepsis was the most important predictive factor of early death (RR = 5.0; 95% CI = 1.45-17.3; p = 0.007). Conclusions: The group with no hyponutrition or with mild hyponutrition does not benefit from post-surgical total parenteral nutrition.

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Serología hepatitis C: estudio de prevalencia en población post mortem/ Hepatitis C serology: prevalence study in postmortem poblation

Arroyo Fernández, A.; Carboné Coté, M. T.
2006-06-01

Resumen en español Objetivos: estudiar la prevalencia de la infección por VHC en una población cadáver de la ciudad de Barcelona a la que se le practica la necropsia judicial. Comparar los datos con los conocidos en epidemiología y salud pública. Diseño: estudio observacional analítico, retrospectivo llevado a cabo en el Laboratorio del Instituto de Medicina Legal de Cataluña, en 169 cadáveres en los que se solicitó la determinación de VHC por el médico forense, durante el año (mas) 2004. Metodología: análisis mediante técnica de enzimoinmunoensayo para detección de anticuerpos VHC en el analizador AsXym (Abbot). Variables principales: se incluyeron las variables edad, sexo y causa de muerte dividida en dos grupos, muerte natural y muerte por reacción adversa a drogas. La variable de respuesta fue hepatits C positivo o negativo. Resultados: la prevalencia del resultado positivo a la infección en el grupo de muertes naturales fue del 10,8%. En el grupo de muerte por reacción adversa a drogas fue del 60%. Conclusiones: La prevalencia encontrada es mayor que la descrita en la literatura especialmente en el grupo de muertes naturales. Se considera que el virus afecta a un número de población que se halla asintomática. La realización de estudios periódicos de prevalencia de esta infección tienen interés en epidemiología y salud pública. Resumen en inglés Aims: to assess infection HCV prevalence in corpses where judicial necropsy was ordered by court, in Barcelona city. To compare results with those actually known in epidemiology and public health services. Material and Methods: retrospective, observational analitic study carried out in the department laboratory of Medico Legal Institute, in Catalunya (Spain). The sample was proceeding from 169 corpses where HCV analysis was solicitated by the forensic doctors, during 2004 (mas) . Methods: analytical procedure followed was enzimoinmune essay to detect HIV antibodies, using AsXym analyzer (Abbott). Variables included were sex , age and cause of death. Cause of dead was divided in two groups: natural death and drugs relationated death. Results of the analysis were classified as HCV + and HCV- according to laboratory test specifications. Results: HCV prevalence was 10,8% in natural deaths group and 60% in drug relationated death group. Conclussions: HCV prevalence described is higher than reported in published studies, specially regarding to natural deaths group. Nowadays virus affecting to asymptomatic people is considered. Periodic HCV prevalence studies in general poblation must be carried out to provide dades to epidemiology and health public services.

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Estado nutricional y mortalidad en neumonía de la comunidad/ Nutritional status and mortality in community acquired pneumonia

Rodríguez-Pecci, María Soledad; Carlson, Damián; Montero-Tinnirello, Javier; Parodi, Roberto L.; Montero, Antonio; Greca, Alcides A.
2010-04-01

Resumen en español Las neumonías constituyen una causa mayor de morbimortalidad, y entre los factores de riesgo se incluye el estado nutricional. En el presente estudio se analizó la relación entre malnutrición y mortalidad en Neumonía Aguda de la Comunidad (NAC) y se utilizó la Escala de Evaluación Global Subjetiva (EGS) como método de valoración del estado nutricional de los pacientes con NAC. En este estudio prospectivo observacional se incluyeron en forma consecutiva 98 pacient (mas) es con NAC que requirieron hospitalización, de octubre de 2004 a septiembre de 2006. Se registraron características clínicas, bacteriológicas y de laboratorio y se evaluó nutricionalmente a cada paciente utilizando la EGS. El seguimiento se realizó hasta el alta médica, derivación o muerte. La persistencia de tos o fiebre, la presencia de derrame pleural, neoplasias o larga hospitalización se asociaron a peor pronóstico. La mortalidad aumentó proporcionalmente con el grado de desnutrición. Treinta y dos pacientes (32.65%) fueron clasificados como categoría EGS-A; 44 (44.90%) como EGS-B, y 22 (22.45%) como EGS-C. Fallecieron 3 de 32 EGS-A (9.37%), 8 de 44 EGS-B (18.18%) y 10 de 22 EGS-C. El riesgo de muerte fue significativamente mayor en el grupo EGS-C que en el EGS-A; OR = 6.085 (CI95% 1.071- 34.591) p = 0.042. Considerando la muerte como variable de egreso, la categoría EGS-A mostró el mayor valor predictivo negativo (0.906), y EGS-C el mayor valor predictivo positivo (0.455). La EGS realizada al ingreso fue un instrumento útil para identificar el estado nutricional y un buen pronosticador de riesgo de muerte en NAC. Resumen en inglés Pneumonias are a major cause of morbidity and mortality and their prognosis depends on many factors including nutritional status. This study analyzed the relationship between malnutrition and the risk of death in Community Acquired Pneumonia (CAP) patients. This is a prospective observational study. The Subjective Global Assessment (SGA) was used as a screening tool to appraise the nutritional status. Ninety-eight patients with CAP requiring hospitalization were included (mas) consecutively from October 2004 to September 2006. The clinical, bacteriological and laboratory features were recorded. Patient's nutritional condition was assessed using the SGA. The monitoring was performed until discharge, death or shunt. Persistent cough or fever, the presence of pleural effusion, malignancies or long hospitalization were associated with worse prognosis. Mortality increased in proportion to the degree of malnutrition. Thirty two CAP patients (32.65%) were classified as SGA-category A; 44 (44.90%) as SGA-B, and 22 (22.45%) as SGA-C. Pneumonia resulted in death in 3/32 SGA-A (9.37%), 8/44 SGA-B (18.18%) and 10/ 22 SGA-C patients. SGA-C patients showed significantly higher odds ratios for death in comparison to SGA-A patients (OR = 6.085, CI95%: 1.071-34.591; p = 0.042). Considering death as the outcome variable, SGA-A class had the highest negative predictive value (0.906), while SGA-C class showed the highest positive predictive value (0.455). These results link the nutritional status to the NAC evolution prognostic. SGA provides a simple estimation of the nutritional status and it is a good predictor of the risk of death in CAP patients.

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Eros y Tánatos/ Eros and thanatos

Dörr Zegers, Otto
2009-06-01

Resumen en español Eros y Tánatos, o el amor y la muerte, son temas universales que han preocupado al hombre desde los comienzos de la historia. Los más grandes filósofos, poetas y novelistas han puesto estos temas en el centro de su reflexión o desarrollo. El autor se propone hacer un modesto aporte a estos conceptos, inspirado en dos fuentes: los mitos clásicos, por una parte, y la obra de algunos poetas y pensadores, como Platón, Goethe y Rilke, por otra. Eros o el amor En los mito (mas) s griegos más antiguos, el eros es considerado como uno de los grandes principios constitutivos y constituyentes del universo. Pero al mismo tiempo es un dios y su leyenda nos muestra algunos rasgos esenciales del amor: 1. El amor es involuntario, ocurre, pasa, como una enfermedad. Eros tenía la misión de castigar a Psiquis por su belleza, para vengar así a la celosa Afrodita, su madre. Y sin embargo, le bastó mirarla una vez para caer encendido en el sentimiento amoroso. 2. El amor, a diferencia de la amistad -que se va forjando lentamente-, aparece en forma súbita, hecho representado en las flechas que emplea Eros o Cupido para encender el corazón de los amantes. 3. El mito nos enseña también el carácter exclusivo del amor. Este rasgo distancia al amor del erotismo. 4. Otra característica del amor que se desprende del mito es la trasgresión que casi siempre lo acompaña. Eros no tenía derecho de enamorarse de una mortal y, sin embargo, no es capaz de sustraerse al sentimiento que lo invade. 5. Hay otros dos elementos en el relato mítico que, aunque no esenciales, son de interés en este contexto: que Psiquis, la bella enamorada, sea la representante del alma humana y que uno de sus atributos sea la curiosidad. No se puede abordar el tema del eros sin mencionar > de Platón. De este texto memorable, el autor destaca dos de los discursos, el de Aristófanes y el de Sócrates. Del primero se desprenden al menos tres enseñanzas: 1. Que la fuerza del eros derivaría de la añoranza que siente el amante por la amada, o viceversa, puesto que en un pasado remoto sus cuerpos habrían estado unidos, para ser violentamente separados por Zeus. 2. El amor consistiría en una búsqueda y eventual reconocimiento de esa >. 3. Este reconocimiento ocurriría a través de un symbolon, una suerte de contraseña que nos dimos los humanos unos a otros antes de ser separados. Tánatos o la muerte La raíz etimológica de thanatos es tha y la única otra palabra griega con la misma raíz es thalamon, el tálamo nupcial. El thalamon es el lugar de la casa donde habita la esposa y es la habitación más central, pero también la más oscura. Thanatos o la muerte aparece vinculada entonces, por un lado, a la oscuridad y al encierro y, por otro, a la mujer y al amor. En el ámbito de la psicología y la psiquiatría, Sabine Spielrein y sobre todo Sigmund Freud contrapusieron, al instinto de vida, el impulso o instinto de muerte (Todestrieb). Sin embargo, filósofos como Hegel y Heidegger han concebido la muerte como parte esencial de la vida. En orden a profundizar el contexto vida (o amor) y muerte, el autor procede a analizar el famoso poema de Goethe, > (>), donde postula su famoso principio del Stirb-werde (muere para llegar a ser), poema inspirado en el amor de la mariposa por la llama, que significará su muerte. Pero quien más nos ha enseñado la armonía de la vida y de la muerte es el poeta Rainer Maria Rilke, particularmente en sus famosas Elegías del Duino y en sus réquiems. En las elegías, el poeta nos enseña al respecto: 1. Que el hombre es el único ser en el universo que tiene conciencia de la muerte. 2. Esa conciencia de la muerte es el origen de la angustia pero, al mismo tiempo, lo que le da sentido a la vida. 3. Que la misión del hombre en su vida es doble: > de su caducidad, de la muerte, haciéndolas >, es decir, eternizándolas. Ahora, si la misión del hombre con respecto a las cosas es nombrarlas y salvarlas, con respecto a sí mismo su tarea será >. En suma, tánatos no significa destrucción ni tampoco es la fuente de todas nuestras desgracias, sino que es parte esencial de la vida misma. Como nos enseña la etimología, thanatos tiene el mismo origen que thalamon, el lugar de la casa donde habita la madre y esposa: quizás el más oscuro, pero también el más central. La vida humana es el camino desde y hacia ese centro. Resumen en inglés Eros and Thanatos, respectively, love and death, are universal subjects in which human beings have been interested since the beginning of history and also probably, their access to language. The greatest philosophers, poets and novelists have focused on these subjects in their reflections and/or their own development. Fully conscious of the lack of moderation of the task proposed, the author intends to make a modest contribution to these two concepts and what they represe (mas) nt, inspired by two sources: classical myths, on the one hand, and the work of some poets and thinkers, mainly Plato, Goethe and Rilke, on the other hand. Eros or love In most ancient Greek myths, eros is considered as one of the great constitutive and constituent principles of the universe, as the irresistible force allowing the continuity of life in human beings and animals, in the earth and in the waters. But eros is also a god and his legend shows us some essential features of love: 1. Love is involuntary, it occurs, it happens, like a disease. Eros had the mission of punishing Psyche for her beauty, thus avenging the jealous Aphrodite, his mother. And however, it was enough for him to look upon her only once to become impassioned by her. But this passion goes together with its opposite, liberty, because love always carries implicit a choice. 2. Love, unlike friendship, which is slowly shaped, appears in a sudden way, represented by the arrows used by Eros (Cupid) to inflame lovers' hearts. Safo described this phenomenon of suddenness superbly. 3. The myth also teaches us the exclusive character of love. This feature separates love from erotism. Some verses by the poet Gonzalo Rojas are quoted to illustrate what he calls > to exclusiveness. 4. Another characteristic of love inferred from the myth is transgression, which almost always accompanies it. Eros did not have the right to fall in love with a mortal woman and, however, he is not able to withdraw from the feeling invading him. Great loves in the history of literature, such as Romeo and Juliet, Werther or Anna Karenina, are essentially presented in a background of transgression. 5. In mythical narrative there are two other elements, though not essential, which are worthy of interest in this context: that Psyche, the beautiful woman in love, be the representative of the human soul, and that one of her attributes be curiosity. The subject of eros cannot be approached without mentioning > by Plato. From this memorable text the author underlines part of the content of two of the speeches, the one by Aristophanes and the one by Socrates. From the myth of the androgyne, narrated by the former, at least three teachings are deduced: first, that the strength of eros would derive from the nostalgia felt by the lover for the loved one, or vice versa, since in a remote past their bodies would have been merged, to be violently separated by Zeus in some moment; second, love would consist of a search and eventual recognition of that >; and third, this recognition would occur through a symbolon, a sort of countersign that humans gave each other on the moment of being separated. Thanatos or death The etymological root of the word thanatos is tha and it is curious that the only other Greek word with the same root is thalamon, the nuptial chamber. The thalamon is the place of the house where the wife lives, and it is the most central room but also the darkest. Thanatos or death appears, then, related on the one hand to darkness and confinement, and on the other hand, to woman and love. The love and death context is illustrated by a beautiful poem by Gonzalo Rojas, simply named >. In the realm of psychology and psychiatry, Sabine Spiel rein, but particularly Sigmund Freud, counterposed the death impulse or instinct (Todestrieb) to a life instinct. However, philosophers like Hegel and Heidegger have conceived death as an essential part of life. Heidegger even states that it is the most proper possibility of human existence. In order to deepen the context of love (or life) and death, this author proceeds to analyze the famous poem by Goethe > (Blessed longing), inspired by the love of the butterfly for the flame, which will mean its death. It is here where Goethe postulates his famous principle of Stirb-werde (dying and becoming). But who has taught us the most about the harmony between life and death is the Prague-born German poet, Rainer Maria Rilke, particularly in his famous Duino Elegies and in his requiems. Before analyzing some of these poems, the author quotes a letter written by Rilke to his editor in Polish, where he affirms, among other things, the following: >. In the elegies the poet teaches us regarding our subject: first, that the human being is the only being in the universe aware of death, because neither animals nor gods know it; second, that awareness of death is the origin of anxiety, but at the same time, what gives meaning to life; third, that the mission of the human being in life is twofold: > to things, that is to say, to make them be born from nothingness, and then > them from their mortality, from death, to make them >, that is to say, making them eternal. Now, if the mission of human being in relation to the things is to name and to save them, with respect to him/herself, his/her task will be >. In sum, thanatos does not mean destruction nor is the source of all our misfortunes, but an essential part of life itself. As ethimology taught us, thanatos has a common origin with thalamon, that place in the house where the mother and wife lives. It is perhaps the darkest, but at the same time the most central part of the house. Human life can be conceived as the way from this center and back to it.

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Mortalidad por cáncer en Cuba/ Mortality from cancer in Cuba

Soberats, Félix J. Sansó; Galbán, Patricia Alonso; Vidal, Rosa María Torres
2010-03-01

Resumen en español Introducción El cáncer ha ocupado el segundo lugar entre las causas de muerte en Cuba desde 1958 y su tendencia es ascendente desde entonces. Objetivos Caracterizar los rasgos y tendencias de la mortalidad por cáncer en Cuba en el período 1970-2006. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se consideraron aquellas defunciones cuya causa básica de muerte fue el cáncer, según la Clasificación Internacional de Enfermedades. En relación con la mor (mas) talidad a nivel de país se calcularon: tasa cruda y ajustada, tasa específica por sexo, y grupos de edades y años potenciales de vida perdidos; también la tasa bruta para cada provincia entre el año 2002 y el 2006 y la razón estandarizada de mortalidad para todas las edades y los menores de 65 años. Resultados El riesgo real de morir por cáncer en Cuba tuvo una tendencia ascendente con sobremortalidad masculina y comportamiento desigual según grupos de edades. Las tasas de años potenciales de vida perdidos por esta causa tendieron al incremento. Cuatro provincias superaron la tasa cruda de mortalidad del país entre 2002 y 2006. Conclusiones El cáncer constituye un importante problema de salud para la población cubana con niveles de mortalidad crecientes predominantemente relacionados con el envejecimiento poblacional que tiene lugar en el país. Constituye la primera causa de mortalidad prematura en Cuba y amenaza -con sobremortalidad masculina- en convertirse en la principal causa de muerte. Resumen en inglés Introduction Cancer is the second cause of death in Cuba as of 1958, with an upward trend since then. Objective To identify the features and tendencies of mortality from cancer in Cuba in the 1970-2006 period. Methods A retrospective descriptive study was conducted where those deaths the basic cause of which was cancer -according to the International Classification of Diseases- were taken into account. As for cancer nationwide, there were estimations of the adjusted crude (mas) death rate, sex-specific and age-specific death rates, and potential years of life lost, also the gross mortality rate for every province from 2002 to 2006, and the standardized death ratio for all age groups and for under 65 years-old group. Results The true risk of dying of cancer in Cuba tended to increase, with male overmortality and unequal behavior by age groups. The potential years of life lost rates due to cancer showed an upwards trend. Four provinces exceeded the national crude death rate from 2002 to 2006. Conclusions Cancer is a significant health problem in the Cuban population since the mortality rates, which are closely related to the Cuban population aging, have increased. It is the first cause of premature death in the country, and it is likely to become the first cause of death in the future.

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Mortalidad por cáncer en Cuba/ Mortality from cancer in Cuba

Sansó Soberats, Félix J.; Alonso Galbán, Patricia; Torres Vidal, Rosa María
2010-03-01

Resumen en español Introducción El cáncer ha ocupado el segundo lugar entre las causas de muerte en Cuba desde 1958 y su tendencia es ascendente desde entonces. Objetivos Caracterizar los rasgos y tendencias de la mortalidad por cáncer en Cuba en el período 1970-2006. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se consideraron aquellas defunciones cuya causa básica de muerte fue el cáncer, según la Clasificación Internacional de Enfermedades. En relación con la mor (mas) talidad a nivel de país se calcularon: tasa cruda y ajustada, tasa específica por sexo, y grupos de edades y años potenciales de vida perdidos; también la tasa bruta para cada provincia entre el año 2002 y el 2006 y la razón estandarizada de mortalidad para todas las edades y los menores de 65 años. Resultados El riesgo real de morir por cáncer en Cuba tuvo una tendencia ascendente con sobremortalidad masculina y comportamiento desigual según grupos de edades. Las tasas de años potenciales de vida perdidos por esta causa tendieron al incremento. Cuatro provincias superaron la tasa cruda de mortalidad del país entre 2002 y 2006. Conclusiones El cáncer constituye un importante problema de salud para la población cubana con niveles de mortalidad crecientes predominantemente relacionados con el envejecimiento poblacional que tiene lugar en el país. Constituye la primera causa de mortalidad prematura en Cuba y amenaza -con sobremortalidad masculina- en convertirse en la principal causa de muerte. Resumen en inglés Introduction Cancer is the second cause of death in Cuba as of 1958, with an upward trend since then. Objective To identify the features and tendencies of mortality from cancer in Cuba in the 1970-2006 period. Methods A retrospective descriptive study was conducted where those deaths the basic cause of which was cancer -according to the International Classification of Diseases- were taken into account. As for cancer nationwide, there were estimations of the adjusted crude (mas) death rate, sex-specific and age-specific death rates, and potential years of life lost, also the gross mortality rate for every province from 2002 to 2006, and the standardized death ratio for all age groups and for under 65 years-old group. Results The true risk of dying of cancer in Cuba tended to increase, with male overmortality and unequal behavior by age groups. The potential years of life lost rates due to cancer showed an upwards trend. Four provinces exceeded the national crude death rate from 2002 to 2006. Conclusions Cancer is a significant health problem in the Cuban population since the mortality rates, which are closely related to the Cuban population aging, have increased. It is the first cause of premature death in the country, and it is likely to become the first cause of death in the future.

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Características de la mortalidad por causa tóxica en la Comunidad Autónoma Vasca durante el periodo 1986-2001/ Characteristics of the poisoning mortality in the 1986-2001 period in the Autonomous Basque Community, Spain

Apellániz, Alfonso; Manzanaro, Ricardo
2005-10-01

Resumen en español Fundamento: Las intoxicaciones agudas son una frecuente causa de mortalidad, dando lugar a altas cifras de Años Potenciales de Vida Perdidos. Los objetivos de la investigación son conocer la evolución de la mortalidad por causa tóxica aguda en la Comunidad Autónoma Vasca y su variación en función de diferentes variables. Método: Se analizan los datos de mortalidad por causa tóxica del Registro de Mortalidad de la Comunidad Autónoma Vasca entre los años 1986 a 2 (mas) 001, en conjunto, en función de diversas variables demográficas y según causa de muerte (CIE-9 y CIE-10). El análisis incluye tasas brutas de mortalidad y tasas estandarizadas por población europea. Se calculan los años potenciales de vida perdidos. Resultados: Durante el periodo estudiado se registraron 1.207 defunciones por causa tóxica aguda, lo que significa el 045% del total de fallecimientos, con una tasa bruta de 3,58 muertes por 100.000 habitantes. La media de Años Potenciales de Vida Perdidos fue de 2.226,33 por año, con una tasa de 1,12 por 1.000. Un 75,97% de los fallecidos eran hombres, y la edad media de muerte fue de 40,29 años (36,09 en hombres y 52,64 en mujeres). La etiología accidental fue la más frecuente (82,19%), seguida de la intencional (12,43%), y la indeterminada (5,38%)-. El envenenamiento accidental por otros fármacos (E-850 en CIE-9, X44 en CIE-10) fue la primera causa de muerte (42,30% y 34,75% respectivamente). Conclusiones: A lo largo del periodo estudiado se ha producido un incremento en las muertes por causa tóxica aguda, predominando la etiología accidental por fármacos, con diferencias estadísticamente significativas según sexo y edad. Resumen en inglés Background: Acute drug-related deaths are frequent, giving rise to high Potential Years of Life Lost figures. The objectives of this research are to ascertain the trend in the acute drug-related death rate in the Autonomous Basque Community and the variance thereof in terms of different variables. Method: The drug-related death rate data from the Autonomous Basque Community's Death Register for the 1986-2001 period was analyzed overall in terms of different demographic va (mas) riables and by cause of death (ICD-9 and ICD-10). The analysis includes gross death rates and standardized rates by European population. The potential years of life lost are calculated. Results: Acute drug-related deaths numbering 1,207 in all were recorded during the period under study, totaling 045% of all deaths, for a gross rate of 3.58 deaths / 100,000 inhabitants. The mean Potential Years of Life Lost were 2,226.33 /year, for a rate of 1.12 / 1000. A total of 75.97% of these deaths were males, the average age at time of death having been 40.29 years (36.09 for males and 52.64 for females). The etiology most often involved was: accidental (82.19%), followed by intentional (12.43%) and undetermined (5.38%)-. Accidental poisoning by other drugs (E-850 in ICD-9, X44 in ICD-10) was the leading cause of death (42.30% and 34.75% respectively). Conclusions: There has been an increase in the number of acute drug-related deaths throughout the period studied, the accidental prescribed drug overdose being the main cause, entailing statistically significant differences by sex and age.

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Características de la mortalidad por causa tóxica en la Comunidad Autónoma Vasca durante el periodo 1986-2001/ Characteristics of the Poisoning Mortality in the 1986-2001 Period in the Autonomous Basque Community, Spain

Apellániz, Alfonso; Manzanaro, Ricardo
2005-10-01

Resumen en español Fundamento: Las intoxicaciones agudas son una frecuente causa de mortalidad, dando lugar a altas cifras de Años Potenciales de Vida Perdidos. Los objetivos de la investigación son conocer la evolución de la mortalidad por causa tóxica aguda en la Comunidad Autónoma Vasca y su variación en función de diferentes variables. Método: Se analizan los datos de mortalidad por causa tóxica del Registro de Mortalidad de la Comunidad Autónoma Vasca entre los años 1986 a 2 (mas) 001, en conjunto, en función de diversas variables demográficas y según causa de muerte (CIE-9 y CIE-10). El análisis incluye tasas brutas de mortalidad y tasas estandarizadas por población europea. Se calculan los años potenciales de vida perdidos. Resultados: Durante el periodo estudiado se registraron 1.207 defunciones por causa tóxica aguda, lo que significa el 045% del total de fallecimientos, con una tasa bruta de 3,58 muertes por 100.000 habitantes. La media de Años Potenciales de Vida Perdidos fue de 2.226,33 por año, con una tasa de 1,12 por 1.000. Un 75,97% de los fallecidos eran hombres, y la edad media de muerte fue de 40,29 años (36,09 en hombres y 52,64 en mujeres). La etiología accidental fue la más frecuente (82,19%), seguida de la intencional (12,43%), y la indeterminada (5,38%)-. El envenenamiento accidental por otros fármacos (E-850 en CIE-9, X44 en CIE-10) fue la primera causa de muerte (42,30% y 34,75% respectivamente). Conclusiones: A lo largo del periodo estudiado se ha producido un incremento en las muertes por causa tóxica aguda, predominando la etiología accidental por fármacos, con diferencias estadísticamente significativas según sexo y edad. Resumen en inglés Background: Acute drug-related deaths are frequent, giving rise to high Potential Years of Life Lost figures. The objectives of this research are to ascertain the trend in the acute drug-related death rate in the Autonomous Basque Community and the variance thereof in terms of different variables. Method: The drug-related death rate data from the Autonomous Basque Community's Death Register for the 1986-2001 period was analyzed overall in terms of different demographic va (mas) riables and by cause of death (ICD-9 and ICD-10). The analysis includes gross death rates and standardized rates by European population. The potential years of life lost are calculated. Results: Acute drug-related deaths numbering 1,207 in all were recorded during the period under study, totaling 045% of all deaths, for a gross rate of 3.58 deaths / 100,000 inhabitants. The mean Potential Years of Life Lost were 2,226.33 /year, for a rate of 1.12 / 1000. A total of 75.97% of these deaths were males, the average age at time of death having been 40.29 years (36.09 for males and 52.64 for females). The etiology most often involved was: accidental (82.19%), followed by intentional (12.43%) and undetermined (5.38%)-. Accidental poisoning by other drugs (E-850 in ICD-9, X44 in ICD-10) was the leading cause of death (42.30% and 34.75% respectively). Conclusions: There has been an increase in the number of acute drug-related deaths throughout the period studied, the accidental prescribed drug overdose being the main cause, entailing statistically significant differences by sex and age.

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Mortalidad y tuberculosis: análisis por causas múltiples en la Comunidad de Madrid (1991-1998)/ Mortality and Tuberculosis: Analysis of Multiple Causa-of-Death Data in the Community of Madrid, 1991-1998

Ordobás, María; Gandarillas, Ana; Fernández de la Hoz, Karoline; Fernández Rodríguez, Silvia
2003-04-01

Resumen en español Fundamento: La mortalidad por tuberculosis (TBC) reúne características para ser estudiada con un enfoque de causa múltiple, ya que esta enfermedad generalmente no produce la muerte pero se encuentra vinculada a muchas defunciones. El objetivo de este estudio es describir la TBC como causa de muerte en la Comunidad de Madrid (CM) entre 1991 y 1998, teniendo en cuenta las causas múltiples. Métodos: Estudio descriptivo de defunciones en la CM (1991-1998) en las que apar (mas) ece TBC como causa básica o como diagnóstico mencionado en el Boletín Estadístico de Defunción (BED). Los datos se obtuvieron del Registro de Mortalidad de la CM. Variables analizadas: sexo, edad, año de defunción, localización anatómica, causa básica y otros diagnósticos mencionados en el BED. Se han calculado tasas brutas anuales y estandarizadas por edad y específicas por edad y sexo. Se ha comparado el número medio de diagnósticos por defunción. Resultados: En el periodo estudiado se registraron 1.206 defunciones «con TBC», 915 hombres y 291 mujeres. La causa básica fue TBC en 566, VIH/sida en 442 y otras enfermedades en 198. Las tasas de mortalidad «con TBC» han presentado valores máximos en 1995, tanto en varones como en mujeres. El número medio de diagnósticos por defunción es de 3,4 y aumenta a lo largo del período de estudio (p Resumen en inglés Background: Mortality from tuberculosis (TBC) is of characteristics such as to be studied with a multiple cause focus, as this disease is not generally fatal in itself, but is however linked to many deaths. This study is aimed at describing TBC as a cause of death in the Autonomous Community of Madrid throughout the 1991-1998 period. Method: A descriptive study of deaths in the Autonomous Community of Madrid (1991-1998) entailing TBC as the main cause or as a diagnosis me (mas) ntioned in the Death Statistics Bulletin (DSB). The data was taken from the Autonomous Community of Madrid Death Registry. Variables analyzed: sex, age, year deceased, main cause and other diagnoses mentioned in the DSB. Crude annual rates, standardized rates by age and specific rates by age and sex were calculated. A comparison was made as to the average number of diagnoses per death. Results: A total of 1,206 deaths «with TBC», 915 males and 291 females, were recorded. The main cause was TBC in 566 of these cases, HIV/AIDS in 442 and other diseases in 198 cases. The «with TBC» death rates showed peak values in 1995 among both males and females. There were an average of 3.4 diagnoses per death, this average having undergone an increase throughout the period under study (p

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Mortalidad y tuberculosis: análisis por causas múltiples en la Comunidad de Madrid (1991-1998)/ Mortality and Tuberculosis: Analysis of Multiple Causa-of-Death Data in the Community of Madrid, 1991-1998

Ordobás, María; Gandarillas, Ana; Fernández de la Hoz, Karoline; Fernández Rodríguez, Silvia
2003-04-01

Resumen en español Fundamento: La mortalidad por tuberculosis (TBC) reúne características para ser estudiada con un enfoque de causa múltiple, ya que esta enfermedad generalmente no produce la muerte pero se encuentra vinculada a muchas defunciones. El objetivo de este estudio es describir la TBC como causa de muerte en la Comunidad de Madrid (CM) entre 1991 y 1998, teniendo en cuenta las causas múltiples. Métodos: Estudio descriptivo de defunciones en la CM (1991-1998) en las que apar (mas) ece TBC como causa básica o como diagnóstico mencionado en el Boletín Estadístico de Defunción (BED). Los datos se obtuvieron del Registro de Mortalidad de la CM. Variables analizadas: sexo, edad, año de defunción, localización anatómica, causa básica y otros diagnósticos mencionados en el BED. Se han calculado tasas brutas anuales y estandarizadas por edad y específicas por edad y sexo. Se ha comparado el número medio de diagnósticos por defunción. Resultados: En el periodo estudiado se registraron 1.206 defunciones «con TBC», 915 hombres y 291 mujeres. La causa básica fue TBC en 566, VIH/sida en 442 y otras enfermedades en 198. Las tasas de mortalidad «con TBC» han presentado valores máximos en 1995, tanto en varones como en mujeres. El número medio de diagnósticos por defunción es de 3,4 y aumenta a lo largo del período de estudio (p Resumen en inglés Background: Mortality from tuberculosis (TBC) is of characteristics such as to be studied with a multiple cause focus, as this disease is not generally fatal in itself, but is however linked to many deaths. This study is aimed at describing TBC as a cause of death in the Autonomous Community of Madrid throughout the 1991-1998 period. Method: A descriptive study of deaths in the Autonomous Community of Madrid (1991-1998) entailing TBC as the main cause or as a diagnosis me (mas) ntioned in the Death Statistics Bulletin (DSB). The data was taken from the Autonomous Community of Madrid Death Registry. Variables analyzed: sex, age, year deceased, main cause and other diagnoses mentioned in the DSB. Crude annual rates, standardized rates by age and specific rates by age and sex were calculated. A comparison was made as to the average number of diagnoses per death. Results: A total of 1,206 deaths «with TBC», 915 males and 291 females, were recorded. The main cause was TBC in 566 of these cases, HIV/AIDS in 442 and other diseases in 198 cases. The «with TBC» death rates showed peak values in 1995 among both males and females. There were an average of 3.4 diagnoses per death, this average having undergone an increase throughout the period under study (p

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100

Efecto de las circunstancias ambientales sobre el riesgo de defunción de los conductores de vehículos de dos ruedas de motor implicados en accidentes de tráfico/ Effect of environmental factors on the risk of death for drivers of two-wheeled motorized vehicles involved in road crashes

Donate-López, Carolina; Espigares-Rodríguez, Elena; Jiménez-Moleón, José Juan; Luna del Castillo, Juan de Dios; Bueno-Cavanillas, Aurora; Lardelli-Claret, Pablo
2007-06-01

Resumen en español Objetivos: Valorar el efecto de las circunstancias ambientales sobre el riesgo de muerte de los conductores de vehículos de dos ruedas de motor (VDRM) tras un accidente de tráfico. Métodos: Se ha estudiado la serie de casos formada por los 309.626 conductores de VDRM implicados en accidentes de tráfico con víctimas en España, entre 1993 y 2002, recogidos por la Dirección General de Tráfico. La variable dependiente ha sido la defunción del conductor. Como variable (mas) s ambientales se han considerado factores temporales (año, mes, día y hora) y espaciales (zona del accidente, iluminación, entre otros). También se han recogido potenciales factores de confusión dependientes del conductor (edad, sexo, uso de casco), del vehículo y el tipo de accidente. Se han obtenido, mediante modelos de regresión de Poisson, riesgos relativos crudos y ajustados para cada categoría ambiental. Resultados: Para la mayoría de las variables temporales, no hay asociación con el riesgo de defunción en el análisis ajustado, a excepción de un mayor riesgo para la conducción de madrugada. El riesgo aumenta fuertemente en carretera (especialmente autopistas y autovías) con respecto a las zonas urbanas, para las que hay una clara relación dosis-respuesta entre un menor tamaño del municipio y una mayor letalidad. Conclusiones: Tras ajustar por los factores de riesgo dependientes del conductor, el efecto de los factores ambientales sobre el riesgo de muerte del conductor de un VDRM tras el accidente se circunscribe a la zona donde se produce el accidente y, en menor medida, a la hora en que ocurre. Resumen en inglés Objectives: To assess the effect of environmental factors on the risk of death for drivers of two-wheeled motorized vehicles (TWMV) after a crash. Methods: We studied a case series comprising all 309,626 drivers of TWMV involved in road crashes with victims compiled by the Spanish Department of Transportation from 993 to 2002. The dependent variable was death of the driver. Environmental factors included temporal variables (year, month, day and hour of the crash) and spat (mas) ial variables (area where the accident took place and light conditions, among others). Confounding variables related to the driver (age, sex, helmet use), the vehicle, and the type of crash were also recorded. Poisson regression models were constructed to obtain crude and adjusted relative risks for each environmental condition. Results: In the adjusted analysis, no association was found between most time-related factors and the risk of death, with the exception of an increased risk in the early hours of the morning. The risk of death was much greater for crashes on open roads (especially highways and motorways) than in urban areas, where the risk of death increased as the size of the town decreased. Conclusions: After adjustment for several confounders, the only environmental factors related to the risk of death in TWMV drivers after a crash were the area when the crash occurred, and (more weakly) the time of day when it occurred.

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101

Efecto de las circunstancias ambientales sobre el riesgo de defunción de los conductores de vehículos de dos ruedas de motor implicados en accidentes de tráfico/ Effect of environmental factors on the risk of death for drivers of two-wheeled motorized vehicles involved in road crashes

Donate-López, Carolina; Espigares-Rodríguez, Elena; Jiménez-Moleón, José Juan; Luna del Castillo, Juan de Dios; Bueno-Cavanillas, Aurora; Lardelli-Claret, Pablo
2007-06-01

Resumen en español Objetivos: Valorar el efecto de las circunstancias ambientales sobre el riesgo de muerte de los conductores de vehículos de dos ruedas de motor (VDRM) tras un accidente de tráfico. Métodos: Se ha estudiado la serie de casos formada por los 309.626 conductores de VDRM implicados en accidentes de tráfico con víctimas en España, entre 1993 y 2002, recogidos por la Dirección General de Tráfico. La variable dependiente ha sido la defunción del conductor. Como variable (mas) s ambientales se han considerado factores temporales (año, mes, día y hora) y espaciales (zona del accidente, iluminación, entre otros). También se han recogido potenciales factores de confusión dependientes del conductor (edad, sexo, uso de casco), del vehículo y el tipo de accidente. Se han obtenido, mediante modelos de regresión de Poisson, riesgos relativos crudos y ajustados para cada categoría ambiental. Resultados: Para la mayoría de las variables temporales, no hay asociación con el riesgo de defunción en el análisis ajustado, a excepción de un mayor riesgo para la conducción de madrugada. El riesgo aumenta fuertemente en carretera (especialmente autopistas y autovías) con respecto a las zonas urbanas, para las que hay una clara relación dosis-respuesta entre un menor tamaño del municipio y una mayor letalidad. Conclusiones: Tras ajustar por los factores de riesgo dependientes del conductor, el efecto de los factores ambientales sobre el riesgo de muerte del conductor de un VDRM tras el accidente se circunscribe a la zona donde se produce el accidente y, en menor medida, a la hora en que ocurre. Resumen en inglés Objectives: To assess the effect of environmental factors on the risk of death for drivers of two-wheeled motorized vehicles (TWMV) after a crash. Methods: We studied a case series comprising all 309,626 drivers of TWMV involved in road crashes with victims compiled by the Spanish Department of Transportation from 993 to 2002. The dependent variable was death of the driver. Environmental factors included temporal variables (year, month, day and hour of the crash) and spat (mas) ial variables (area where the accident took place and light conditions, among others). Confounding variables related to the driver (age, sex, helmet use), the vehicle, and the type of crash were also recorded. Poisson regression models were constructed to obtain crude and adjusted relative risks for each environmental condition. Results: In the adjusted analysis, no association was found between most time-related factors and the risk of death, with the exception of an increased risk in the early hours of the morning. The risk of death was much greater for crashes on open roads (especially highways and motorways) than in urban areas, where the risk of death increased as the size of the town decreased. Conclusions: After adjustment for several confounders, the only environmental factors related to the risk of death in TWMV drivers after a crash were the area when the crash occurred, and (more weakly) the time of day when it occurred.

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102

c-Raf regulates cell survival and retinal ganglion cell morphogenesis during neurogenesis

Pimentel, Belén; Sanz, Carmen; Varela-Nieto, Isabel; Rapp, Ulf R.; Pablo Dávila, Flora de; Rosa, Enrique J. de la
2000-05-01

Digital.CSIC (Spain)

103

Trauma en el sistema nervioso central y su reparación | Traumatic injuries to the central nervous system and their repair

Nieto-Sampedro, Manuel; Collazos-Castro, J. E.; Taylor, Julian Scott; Gudiño-Cabrera, G.; Verdú-Navarro, E.

[EN]Development. Brain and spinal cord lesions have an increasing social and economic importance. Accidental traumaof various kinds is the main cause of mortality of children and young adults in developed countries. Only cardiac disease andcancer surpass the number of death caused by accidents and...

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104

Trauma en el sistema nervioso central y su reparación

Nieto-Sampedro, Manuel; Collazos-Castro, J. E.; Taylor, Julian Scott; Gudiño-Cabrera, G.; Verdú-Navarro, E.; Pascual-Piédrola, J. I.; Insausti-Serrano, R.
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

107

The transcription factor early growth response factor-1 (EGR-1) promotes apoptosis of neuroblastoma cells

Pignatelli, Miguel; Luna Medina, Rosario de; Pérez-rendón, Arturo; Santos, Ángel; Pérez Castillo, Ana
2003-08-01

Digital.CSIC (Spain)

108

The spot 14 protein inhibits growth and induces differentiation and cell death of human MCF-7 breast cancer cells

Sánchez-Rodíguez, Jinny; Kaninda-Tshilumbu, John P.; Santos, Ángel; Pérez Castillo, Ana
2005-08-15

Digital.CSIC (Spain)

109

The radical scavenger CR-6 protects SH-SY5Y neuroblastoma cells from oxidative stress-induced apoptosis: effect on survival pathways

Sanvicens, Nuria; Gómez-Vicente, Violeta; Messeguer Peypoch, Àngel; Cotter, Thomas G.

13 pages, 4 figures.-- PMID: 16787420 [PubMed]. | Reactive oxygen species (ROS) and oxidative stress have long been linked to cell death of neurons in many neurodegenerative conditions. However, the exact molecular mechanisms triggered by oxidative stress in neurodegeneration are at present unclear....

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113

The MDM2 oncoprotein promotes apoptosis in p53-deficient human medullary thyroid carcinoma cells

Dilla, Tatiana; Velasco, Juan A.; Medina, Diego L.; González-Palacios, J. Fernando; Santisteban, Pilar
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

114

TNFalpha-Polymorphismus bei Patienten mit Sepsis und Schilddrüsenkarzinomen

Rossbach, Christiane

Das Zytokin Tumornekrosefaktor a (TNFa) hat einen entscheidenden Anteil an der Entwicklung schwerer Komplikationen, wie septischer Schock und Multiorganversagen nach Entwicklung einer Sepsis. Eine Assoziation des TNF2-Allels mit einem erhöhten TNF a Spiegel und einer höheren Mortalitätsrate wurde i...

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115

Splenic B lymphocyte programmed cell death is prevented by nitric oxide release through mechanisms involving sustained Bcl-2 levels

Genaro, Ana M.; Hortelano, Sonsoles; Álvarez, Alberto; Martínez-Alonso, Carlos; Boscá, Lisardo

Incubation of ex vivo cultured mature B cells in the presence of nitric oxide or nitric oxide-donor substances delays programmed cell death as determined by the appearance of DNA laddering in agarose gel electrophoresis or by flowcytometryanalysis of DNA. Nitric oxide also rescues B cells from anti...

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116

Splenic B lymphocyte programmed cell death is prevented by nitric oxide release through mechanisms involving sustained Bcl-2 levels

Genaro, Ana M.; Hortelano, Sonsoles; Álvarez, Alberto; Martínez-Alonso, Carlos; Boscá, Lisardo
1995-04-01

Digital.CSIC (Spain)

117

Splenic B lymphocyte programmed cell death is prevented by nitric oxide release through mechanisms involving sustained Bcl-2 levels

Genaro, Ana M.; Hortelano, Sonsoles; Álvarez, Alberto M.; Martínez-Alonso, Carlos; Boscá, Lisardo
1995-04-01

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118

Spatial patterns in non-locally interacting particle systems

López, Cristóbal; Hernández-García, Emilio
2007-07-05

Digital.CSIC (Spain)

120

Sobre Al-Qarmuniyya

Fierro Bello, María Isabel
1990-01-01

Digital.CSIC (Spain)

121

Snail1 suppresses TGF-β-induced apoptosis and is sufficient to trigger EMT in hepatocytes

Franco, D. Lorena; Mainez, Jèssica; Vega, Sonia; Sancho, Patricia; Murillo, Miguel M.; Frutos, Cristina A. de; Castillo, Gaelle del; López-Blau, Cristina; Fabregat, Isabel; Nieto, M. Ángela
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

122

Snail family members and cell survival in physiological and pathological cleft palates

Martínez-Álvarez, Concepción; Blanco Fernández de Valderrama, María José; Pérez, Raquel; Rabadán, M. Angeles; Aparicio, Marta; Resel, Eva; Martínez, Tamara; Nieto, M. Ángela
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

123

Snail blocks the cell cycle and confers resistance to cell death

Vega, Sonia; Morales, Aixa V.; Ocaña, Oscar H.; Valdés, Francisco; Fabregat, Isabel; Nieto, M. Ángela
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

124

Small molecule inhibitors of Apaf-1-related caspase-3/-9 activation that control mitochondrial-dependent apoptosis

Malet, G.; Martín, A. G.; Orzáez, M.; Vicent, M. J.; Masip, I.; Sanclimens, G.; Ferrer-Montiel, A.; Mingarro, I.

10 pages, 5 figures.-- PMID: 16341125 [PubMed].-- Available online Dec 9, 2005. | Supporting information available at: http://www.nature.com/cdd/journal/v13/n9/suppinfo/4401828s1.html?url=/cdd/journal/v13/n9/abs/4401828a.html | Apoptosis is a biological process relevant to human disease states that ...

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125

Small molecule inhibitors of Apaf-1-related caspase-3/-9 activation that control mitochondrial-dependent apoptosis

Malet Engra, Gema; Martín, A. G.; Orzáez, Mar; Vicent, María J.; Masip, Isabel; Sanclimens Pérez de Rozas, Gloria; Ferrer-Montiel, A.; Mingarro, Ismael; Messeguer Peypoch, Àngel; Fearnhead, H. O.; Pérez-Payá, Enrique
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

126

Sharp boundaries of Dpp signalling trigger local cell death required for Drosophila leg morphogenesis

Manjón, Cristina; Sánchez-Herrero, Ernesto; Suzanne, Magali

Article available at http://dx.doi.org/10.1038/ncb1518 | Morphogens are secreted signalling molecules that govern many developmental processes1. In the Drosophila wing disc, the transforming growth factor (TGF) homologue Decapentaplegic (Dpp) forms a smooth gradient and specifies cell fate by confe...

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127

Sartre, Martín-Santos y Bartleby

Santamaría Pargada, Antonio

[EN] Luis Martín Santos has been, after his soon death, one ofthe most unfairly forgotten Spanish intellectuals. This situation happensto be even more unjust considering the success of his novel “Timeof Silence” and his unfinished “Time of Destruction”. The works of thispsychiatrist, philosophic...

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128

SPOC: A widely distributed domain associated with cancer, apoptosis and transcription

Sánchez-Pulido, Luis; Rojas, Ana Mª.; Van Wely, Karel H. M.; Martínez-Alonso, Carlos; Valencia, Alfonso
2004-07-08

Digital.CSIC (Spain)

130

S6K1 deficiency protects against apoptosis in hepatocytes

González-Rodríguez, Águeda; Alba, Javier; Zimmerman, Valeri; Kozma, Sara C.; Martínez Valverde, Ángela
2009-02-18

Digital.CSIC (Spain)

132

Role of FGFs in the control of programmed cell death during limb development

Montero, Juan Antonio; Gañán, Yolanda; Macías, Domingo; Rodríguez-León, Joaquín; Sanz-Ezquerro, Jaun José; Merino, Ramón; Chimal-Monroy, Jesús; Nieto, M. Ángela; Hurle, M.
2001-06-01

Digital.CSIC (Spain)

133

Rme1 is Specific for Mi-1-Mediated Resistance and Acts Early in the Resistance Pathway

Martinez de Iladurya, O.; Nombela, G.; Feng-Hwang, CH-F; Williamson, V.; Muñiz, M.; Kaloshian, I.
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

137

Protection by imidazol(ine) drugs and agmatine of glutamate-induced neurotoxicity in cultured cerebellar granule cells through blockade of NMDA receptor

Olmos, Gabriel; Gregorio-Rocasolano, Nuria; Regalado, M. Paz; Gasull, Teresa; Boronat, M. Assumpció; Trullas Oliva, Ramón; Villarroel, Álvaro; Lerma Gómez, Juan; García-Sevilla, A.
1999-07-01

Digital.CSIC (Spain)

138

Prohibitin and mitochondrial biology

Artal-Sanz, Marta; Tavernarakis, Nektarios
2009-09-03

Digital.CSIC (Spain)

139

Programmed cell death used as a biological containment system

Ayora, Silvia; Camacho, Ana; Saenger, Wolfram; Alonso, Juan Carlos
2004-01-15

Digital.CSIC (Spain)

140

Programmed cell death in the developing inner ear is balanced by nerve growth factor and insulin-like growth factor I

Frago, Laura M.; Cañon, Susana; Rosa, Enrique J. de la; León, Yolanda; Varela-Nieto, Isabel
2003-02-01

Digital.CSIC (Spain)

141

Procesos y riesgos volcánicos

López Ruiz, J.; Cebriá, J. M.
2007-12-30

Digital.CSIC (Spain)

142

Probucol increases glutathione peroxidase-1 activity and displays long-lasting protection against methylmercury toxicity in cerebellar granule cells

Farina, Marcelo; Campos, Francisco; Vendrell, Iolanda; Berenguer, Jordi; Barzi, Mercedes; Pons, Sebastián; Suñol, Cristina
2009-12-01

Digital.CSIC (Spain)

143

Prevention of in vivo excitotoxicity by a family of trialkylglycines, a novel class of neuroprotectants

Montoliu, Carmina; Humet, Marc; Canales, Juan José; Burda, Jozef; Planells-Cases, Rosa; Sánchez Baeza, Francisco J.; Carbonell, Teresa; Pérez-Payá, Enrique; Messeguer Peypoch, Àngel
2002-04-01

Digital.CSIC (Spain)

144

Potent Neurotoxic Action of the Shellfish Biotoxin Yessotoxin on Cultured Cerebellar Neurons

Pérez-Gómez, Anabel; Ferrero-Gutiérrez, Amaia; Novelli, Antonello; Franco, José M.; Paz Pino, Beatriz; Fernández-Sánchez, M. Teresa
2006-12-01

Digital.CSIC (Spain)

145

Pattern of expression of the jun family of transcription factors during the early development of the inner ear: implications in apoptosis

Sanz, Carmen; León, Yolanda; Cañon, Susana; Álvarez, Luis; Giraldez, Fernando; Varela-Nieto, Isabel
1999-11-01

Digital.CSIC (Spain)

146
147

Organogenic nodule formation from hop internodes. Reactive oxygen species and expression of lipoxygenase and extracellular-regulated kinases

Fortes, Ana M.; Sousa Silva, Marta; Costa, Joana; Coronado, María José; Sánchez-Testillano, Pilar; Risueño, María del Carmen

From Cell Biology of Nitric Oxide and Cell Death in PlantsYalta, Ukraine, 8–11 September 2004 | First paragraph (this article has no abstract) Organogenic nodules have been studied in several plant species as an additional morphogenic pathway for regeneration strategies, automated micropropagation,...

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148

Organogenic nodule formation from hop internodes. Reactive oxygen species and expression of lipoxygenase and extracellular-regulated kinases

Fortes, Ana M.; Sousa Silva, Marta; Costa, Joana; Coronado, María José; Sánchez-Testillano, Pilar; Risueño, María del Carmen; Pais, María S.
2005-05-31

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149

Nonlinear Dynamics of Semiconductor Lasers with Mutual Optoelectronic Coupling

Tang, Shuo; Vicente, Raúl; Chiang, Margaret; Mirasso, Claudio R.; Liu, Jia-Ming

8 pages, 10 figures. | Mutually coupled oscillators are currently of great interest because of the important insight they provide into coupled physical, chemical, and biological systems. Two semiconductor lasers with optoelectronic feedback are used as two nonlinear oscillators, and the effect of mu...

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150

Neurotrophin receptors TrkA and TrkC cause neuronal death whereas TrkB does not

Nikoletopoulou, V.; Lickert, H.; Frade López, José María; Rencurel, C.; Giallonardo, P.; Zhang, L.; Barde, Yves Alain
2010-09-02

Digital.CSIC (Spain)

151

Neuroprotective effect of H. perforatum extracts on β-amyloid-induced neurotoxicity

Silva, Bruno A.; Dias, Alberto C. P.; Ferreres, Federico; Malva, João O.; Oliveira, Catarina R.
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

153

Nerve growth factor and ceramides modulate cell death in the early developing inner ear

Frago, Laura M.; León, Yolanda; Rosa, Enrique J. de la; Gómez-Muñoz, Antonio; Varela-Nieto, Isabel
1998-03-01

Digital.CSIC (Spain)

154

Natural Triterpenic Diols Promote Apoptosis in Astrocytoma Cells through ROS-Mediated Mitochondrial Depolarization and JNK Activation

Martín, Rubén; Ibeas, Elvira; Carvalho-Tavares, Juliana; Hernández, Marita; Ruiz-Gutierrez, Valentina; Nieto, María Luisa
2009-06-22

Digital.CSIC (Spain)

155

Mucilage production during the incompatible interaction between Orobanche crenata and Vicia sativa

Pérez de Luque, Alejandro; Lozano, María Dolores; Cubero, José I.; González-Melendi, Pablo; Risueño, María del Carmen; Rubiales, Diego
2006-02-10

Digital.CSIC (Spain)

157

Modulation of p53 cellular function and cell death by African Swine Fever Virus

Granja, Aitor G.; Nogal, María L.; Hurtado, Carolina; Salas, José; Salas, María L.; Carrascosa, Angel L.

Modulation of the activity of tumor suppressor p53 is a key event in the replication of many viruses. We have studied the function of p53 in African swine fever virus (ASFV) infection by determining the expression and activity of this transcription factor in infected cells. p53 levels are increased ...

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158

Mitochondrial apoptosis induced by BH3-only molecules in the exclusive presence of endoplasmic reticular Bak

Klee, Martina; Pallauf, Kathrin; Alcalá, Sonia; Fleischer, Aarne; Pimentel-Muiños, Felipe X.

12 pages, 7 figures.-- PMID: 19339988 [PubMed].-- Article in press. | Supporting information (Suppl. figs S1-S13) available at: http://www.nature.com/emboj/journal/vaop/ncurrent/suppinfo/emboj200990as1.html | Bak and Bax are critical apoptotic mediators that naturally localize to both mitochondria a...

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160

Madonna


Like a prayer ;Express yourself ;Love song ;Till death do us part ;Promise to try ;Cherism ;Dear Jessie ;Oh father ;Keep it together ;Spanish eyes ;Act of contrition

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161
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Low fertility and population replacement in Scotland

MacInnes, John; Pérez Díaz, Julio
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

163

Linomide prevents the lethal effect of anti-fas antibody and reduces fas-mediated ceramide production in mouse hepatocytes

Redondo, Clara; Flores, Ignacio; González García, Ana; Nagata, Shigekazu; Carrera, Ana C.; Mérida, Isabel; Martínez-Alonso, Carlos
1996-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Life and Death in the Atomic Era

Santesmases, María Jesús
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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La obra de Santiago Ramón y Cajal en la Revista Trimestral Micrográfica | The Work of Santiago Ramón y Cajal in the Revista Trimestral Micrográfica (Trabajos del Laboratorio de Investigaciones Biológicas)

Gamundí, A.; Timoner, G.; Nicolau, M. C.; Rial, R.V.; Esteban, S.; Langa, María Ángeles

[EN] This paper is based on a study of Revista Trimestral Micrográfica (Trabajos del Laboratorio de InvestigacionesBiológicas) between its creation by Santiago Ramón y Cajal in 1896 and his death in 1934. Development. The journalRevista Trimestral Micrográfica was the main way in which Santiago Ra...

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La eutanasia: perspectiva ética, jurídica y médica

Serrano Ruiz-Calderón, José Miguel; Nombela, Cesar; Postigo Solana, Elena; ABellan Salort, Jose; Lopez Timoneda, Francisco

In view of the intense pressures being exerted on Spanish public opinion to induce it to consent to the legalization of assisted suicide and euthanasia, it is necessary to defend the dignity of natural death as the end of every human life.The life of a human being is inviolable due to its intrinsi...

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Kidins220/ARMS downregulation by excitotoxic activation of NMDARs reveals its involvement in neuronal survival and death pathways

López-Menéndez, Celia; Gascón, Sergio; Sobrado, Mónica; Vidaurre, Oscar G.; Higuero, Alonso M.; Rodríguez Peña, Ángeles; Iglesias, Teresa; Díaz-Guerra González, Margarita
2009-10-01

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171

Iron Storage within Dopamine Neurovesicles Revealed by Chemical Nano-Imaging

Ortega, Richard; Cloetens, Peter; Devès, Guillaume; Carmona, Asunción; Bohic, Sylvain
2007-09-26

Digital.CSIC (Spain)

172

Intracellular Triggering of Fas Aggregation and Recruitment of Apoptotic Molecules into Fas-enriched Rafts in Selective Tumor Cell Apoptosis

Gajate, Consuelo; Canto-Jañez, Esther del; Acuña Fernandez, Alberto Ulises; Amat-Guerri, Francisco; Emilio Geijo, Emilio

We have discovered a new and specific cell-killing mechanism mediated by the selective uptake of the antitumor drug 1-O-octadecyl-2-O-methyl-rac-glycero-3-phosphocholine (ET-18-OCH3, Edelfosine) into lipid rafts of tumor cells, followed by its coaggregation with Fas death receptor (also known as APO...

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173

Intracellular Triggering of Fas Aggregation and Recruitment of Apoptotic Molecules into Fas-enriched Rafts in Selective Tumor Cell Apoptosis

Gajate, Consuelo; Canto-Jañez, Esther del; Acuña Fernandez, Alberto Ulises; Amat-Guerri, Francisco; Emilio Geijo, Emilio; Santos-Beneit, Antonio M.; Veldman, Robert J.; Mollinedo, Faustino
2004-08-02

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175

Interaction between Orobanche crenata and its host legumes: Unsuccessful haustorial penetration and necrosis of the developing parasite

Pérez de Luque, Alejandro; Rubiales, Diego; Cubero, José I.; Press, M. C.; Scholes, J.; Yoneyama, K.; Takeuchi, Y.; Plakhine, D.; Joel, D. M.
2005-05-01

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176

Integrating historical, clinical and molecular genetic data in order to explain the origin and virulence of the 1918 Spanish influenza virus.

Fanning, T G; Taubenberger, J K; Janczewski, T A; Reid, A H

The Spanish influenza pandemic of 1918-1919 caused acute illness in 25-30% of the world's population and resulted in the death of 40 million people. The complete genomic sequence of the 1918 influenza virus will be deduced using fixed and frozen tissues of 1918 influenza victims. Sequence and phylog...

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179

IL-2 protects against anti-CD3-induced cell death in human medullary thymocytes

Nieto, M. Ángela; González, A.; López-Rivas, Abelardo; Díaz-Espada, F.; Gambón, F.
1990-09-01

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182

Hereditary hepatic and systemic amyloidosis caused by a new deletion/insertion mutation in the apolipoprotein Al gene

Booth, DR; Tan, SY; Booth, SE; Tennent, GA; Hutchinson, WL; Hsuan, JJ; Totty, NF; Truong, O; Soutar, AK; Hawkins, PN; Bruguera, M

We report a Spanish family with autosomal-dominant non-neuropathic hereditary amyloidosis with a unique hepatic presentation and death from liver failure, usually by the sixth decade. The disease is caused by a previously unreported deletion/insertion mutation in exon 4 of the apolipoprotein AI (apo...

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183

Hereditary hepatic and systemic amyloidosis caused by a new deletion/insertion mutation in the apolipoprotein AI gene.

Soutar, A K; Caballería, J; Booth, S E; Bruguera, M; Solé, M; Hutchinson, W L; Hsuan, J J; Tennent, G A; Booth, D R; Tan, S Y

We report a Spanish family with autosomal-dominant non-neuropathic hereditary amyloidosis with a unique hepatic presentation and death from liver failure, usually by the sixth decade. The disease is caused by a previously unreported deletion/insertion mutation in exon 4 of the apolipoprotein AI (apo...

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185

Growth hormone protects against radiotherapy-induced cell death

Madrid, Olga; Varea, Silvia; Sánchez Pérez, Isabel; Gómez-García, Lourdes; Miguel, Enrique de; Gómez de Segura, Ignacio A.; Perona Abellán, Rosario
2000-10-01

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186

Growth factors as survival factors: Regulation of apoptosis

Collins, Mary K. L.; Perkins, Gordon R.; Rodríguez-Tarduchy, Gemma; Nieto, M. Ángela; López-Rivas, Abelardo
1994-02-01

Digital.CSIC (Spain)

188

Glucocorticoid-mediated control of the activation and clonal deletion of peripheral T cells in vivo

Gonzalo, José Ángel; González García, Ana; Martínez-Alonso, Carlos; Kroemer, Guido
1993-05-01

Digital.CSIC (Spain)

189

GD3 Synthase Overexpression Sensitizes Hepatocarcinoma Cells to Hypoxia and Reduces Tumor Growth by Suppressing the cSrc/NF-kB Survival Pathway

Lluis, Josep M.; Llacuna, Laura; Montfort, Claudia von; Bárcena, Cristina; Enrich, Carlos; Morales, Albert; Fernández Checa, José C.
2009-11-26

Digital.CSIC (Spain)

191

Evaluating the Flow-Cytometric Nucleic Acid Double-Staining Protocol

Falcioni, Tania; Papa, Stefano; Gasol, Josep M.
2008-03-01

Digital.CSIC (Spain)

196

El cáncer de pulmón como marcador de tabaquismo: relación con la mortalidad por cáncer no pulmonar/ Lung cancer as an index of tobacco exposure: association with non-lung cancer mortality

Pérez-Ríos, Mónica; Leistikow, Bruce; Montes, Agustín
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Valorar el papel del tabaquismo, empleando como proxy la mortalidad por cáncer de pulmón, en la mortalidad por otros cánceres (excluyendo el de estómago). Métodos: Análisis de series temporales de mortalidad por cáncer en los hombres españoles (1970-2003) para valorar la posible asociación entre cáncer de pulmón y los cánceres «no pulmón-no estómago» (NPNE). Para evitar el efecto de posibles autocorrelaciones se aplicó la regresión Prais-Winste (mas) n. Resultados: Las tasas anuales de mortalidad por cánceres NPNE están linealmente relacionadas con la mortalidad por cáncer de pulmón en el período 1970-2003, con una pendiente de la recta de 1,07, intervalo de confianza del 95% de 0,98-1,17 y R² de 0,97. Conclusiones: Las variaciones de las tasas de mortalidad por cánceres NPNE pueden ser modeladas en función de los cambios en las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón en el período estudiado. Los resultados presentados parecen mostrar una posible asociación entre el tabaquismo y los cánceres NPNE. Resumen en inglés Objective: To assess the possible role of tobacco smoke in non-lung cancer (excluding stomach cancer) using changes in lung cancer mortality rates as a proxy for tobacco exposure. Methods: A time series analysis of cancer mortality was performed to evaluate the possible association between changes in mortality rates for lung cancer and for non-lung, non-stomach cancer (NLNS) from 1970 to 2003 in Spanish males. To avoid problems with autocorrelation, Prais-Winsten regressi (mas) on was applied. Results: Changes in NLNS cancer death rates showed a parallel trend with lung cancer death rates in the study period, with an adjusted slope of 1.07, 95% CI of 0.98-1.17, and R² of 0.97. Conclusion: Variation in NLNS cancer death rates can be accurately modelled as a function of changes in lung cancer death rates for the study period, suggesting a possible association between tobacco exposure and NLNS cancers.

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197

El cáncer de pulmón como marcador de tabaquismo: relación con la mortalidad por cáncer no pulmonar/ Lung cancer as an index of tobacco exposure: association with non-lung cancer mortality

Pérez-Ríos, Mónica; Leistikow, Bruce; Montes, Agustín
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Valorar el papel del tabaquismo, empleando como proxy la mortalidad por cáncer de pulmón, en la mortalidad por otros cánceres (excluyendo el de estómago). Métodos: Análisis de series temporales de mortalidad por cáncer en los hombres españoles (1970-2003) para valorar la posible asociación entre cáncer de pulmón y los cánceres «no pulmón-no estómago» (NPNE). Para evitar el efecto de posibles autocorrelaciones se aplicó la regresión Prais-Winste (mas) n. Resultados: Las tasas anuales de mortalidad por cánceres NPNE están linealmente relacionadas con la mortalidad por cáncer de pulmón en el período 1970-2003, con una pendiente de la recta de 1,07, intervalo de confianza del 95% de 0,98-1,17 y R² de 0,97. Conclusiones: Las variaciones de las tasas de mortalidad por cánceres NPNE pueden ser modeladas en función de los cambios en las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón en el período estudiado. Los resultados presentados parecen mostrar una posible asociación entre el tabaquismo y los cánceres NPNE. Resumen en inglés Objective: To assess the possible role of tobacco smoke in non-lung cancer (excluding stomach cancer) using changes in lung cancer mortality rates as a proxy for tobacco exposure. Methods: A time series analysis of cancer mortality was performed to evaluate the possible association between changes in mortality rates for lung cancer and for non-lung, non-stomach cancer (NLNS) from 1970 to 2003 in Spanish males. To avoid problems with autocorrelation, Prais-Winsten regressi (mas) on was applied. Results: Changes in NLNS cancer death rates showed a parallel trend with lung cancer death rates in the study period, with an adjusted slope of 1.07, 95% CI of 0.98-1.17, and R² of 0.97. Conclusion: Variation in NLNS cancer death rates can be accurately modelled as a function of changes in lung cancer death rates for the study period, suggesting a possible association between tobacco exposure and NLNS cancers.

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198

El análisis histórico de la mortalidad por causas: problemas y soluciones

Sanz Gimeno, Alberto; Ramiro Fariñas, Diego; Bernabeu Mestre, Josep; Robles González, Elena

El trabajo desarrolla una propuesta metodológica para abordar los principales problemas que plantea el análisis de la mortalidad a partir de las expresiones diagnósticas que se recogen en las partidas de defunción de los registros parroquiales y civiles. La cuestión diacrónica o de recorrido cronoló...

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199

Efficient execution of cell death in non-glycolytic cells requires the generation of ROS controlled by the activity of mitochondrial H+-ATP synthase

Santamaría, Gema; Martínez-Diez, Marta; Fabregat, Isabel; Cuezva, José M.

This is a pre-copy-editing, author-produced PDF of an article accepted for publication in Carcinogenesis following peer review. The definitive publisher-authenticated version Carcinogenesis 2006 27(5):925-935 is available at: http://dx.doi.org/10.1093/carcin/bgi315 | There is a large body of clinica...

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201

Dpp Signaling Directs Cell Motility and Invasiveness during Epithelial Morphogenesis

Ninov, Nikolay; Menezes-Cabra, Sofia; Prat-Rojo, Carla; Manjón, Cristina; Weiss, A.; Pyrowolakis, George; Affolter, Markus; Martín-Blanco, Enrique
2010-03-23

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202

Diez mitos sobre el retiro de la ventilación mecánica en enfermos terminales/ Ten myths about withdrawal of mechanical ventilation in terminal patients

BECA I, JUAN PABLO; MONTES S, JOSÉ MIGUEL; ABARCA Z, JUAN
2010-05-01

Resumen en inglés The most difficult of treatment limitation decisions, both for physicians and families, is the withdrawal of mechanical ventilation (MV). Many fears and uncer-tainties appear in this decision. They are described as “ten myths” whose falseness is argued in this article. The myths are: 1) Withdrawing MV causes the patient’s death; 2) Withdrawing MV is euthanasia; 3) Withholding and withdrawing MV are morally different; 4) MV can be withdrawn only when the patient has ask (mas) ed for it; 5) Chilean law only authorizes to withdraw VM when brain death has occurred; 6) Withdrawing MV cannot be done if the patient is not an organ donor; 7) Physicians who withdraw MV are in high risk of legal claims; 8) To withdraw MV the physician needs an authorization from the hospital ethics committee, lawyer or institutional authority; 9) There is only one way to withdraw MV; 10) Withdrawing MV produces great suffering to the patient’s family. Making clear that these myths are false facilitates appropriate decisions, therefore preventing “therapeutic obstinacy” and more suffering of terminally ill patients, which favors their peaceful death. For the physician this goal should be as rewarding as preventing the death of a curable patient

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203

Defective TNF-α–mediated hepatocellular apoptosis and liver damage in acidic sphingomyelinase knockout mice

García Ruiz, Carmen; Colell, Anna; Marí, Montserrat; Morales, Albert; Calvo, María; Enrich, Carlos; Fernández Checa, José C.
2003-01-15

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204

Death and the adorable orphan: Marcelino pan y vino (1954; 1991; 2000)

Harvey, Jessamy

The Spanish journalist and writer José María Sánchez-Silva, unaware that he was adapting a folk tale about religious devotion rewarded, produced a complex narrative about the mother-son dyad: Marcelino pan y vino (1952). This was the basis of a popular Spanish film adaptation directed by Ladislao Va...

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205

DeadEasy Caspase: Automatic Counting of Apoptotic Cells in Drosophila

Drosophila; Forero, Manuel G.; Pennack, Jenny A.; Learte, Anabel R.; Hidalgo, Alicia
2009-05-05

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207

DISCOVERY AND DEVELOPMENT OF APAF-1 INHIBITORS: ADVANCING TOWARDS UNWANTED CELL DEATH TREATMENTS

Pérez-Payá, Enrique; Vicent, María J.; Mondragón Martínez, Laura
2009-11-09

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208

Convergencia de estrés de retículo endoplasmático y estrés oxidativo como modelo celular de neurodegeneración

Recuero Vicente, María; Valdivieso Amate, Fernando; Vicente Cenzano, María del Carmen
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

210

Comparative genomic analysis of the odorant-binding protein family in 12 Drosophila genomes: purifying selection and birth-and-death evolution

Vieira, Filipe G.; Rozas, Julio; Sánchez-Gracia, Alejandro

The electronic version of this article is the complete one and can befound online at http://genomebiology.com/2007/8/11/R235 | [Background] Chemoreception is a widespread mechanism that is involved in critical biologicprocesses, including individual and social behavior. The insect peripheral olfac...

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212

Characterization of alternatively spliced isoforms of AMPA receptor subunits encoding truncated receptors

Gomes, André R.; Ferreira, Joana S.; Paternain, Ana V.; Lerma Gómez, Juan; Duarte, Carlos B.; Carvalho, Ana Luísa
2008-02-01

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214

Centrosome and spindle pole microtubules are main targets of a fluorescent taxoid inducing cell death

Abal, Miguel; Souto, André A.; Amat-Guerri, Francisco; Acuña Fernandez, Alberto Ulises; Andreu, José M.

Microtubules offer a very large local concentration of binding sites for cytotoxic taxoids or for hypothetical endogenous regulators. Several compounds from diverse sources stabilize microtubules and arrest cell division similarly to the antitumour drug Taxol. We have investigated the subcellular lo...

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215

Centrosome and spindle pole microtubules are main targets of a fluorescent taxoid inducing cell death

Abal, Miguel; Souto, André A.; Amat-Guerri, Francisco; Acuña Fernandez, Alberto Ulises; Andreu, José Manuel; Barasoain, Isabel
2001-04-12

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216

Cell stress and MEKK1-mediated c-Jun activation modulate NFkappaB activity and cell viability

Sánchez Pérez, Isabel; Aznar Benitah, Salvador; Martínez-Gomariz, Montserrat; Lacal Sanjuán, Juan Carlos; Perona Abellán, Rosario
2002-08-01

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217

Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells

Salazar, María; Carracedo, Arkaitz; Salanueva, Íñigo J.; Hernández-Tiedra, Sonia; Lorente, Mar; Egia, Ainara

14 pages, 8 figures.-- Article in press. | Autophagy can promote cell survival or cell death, but the molecular basis underlying its dual role in cancer remains obscure. Here we demonstrate that Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), the main active component of marijuana, induces human glioma cell death th...

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218

Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells

Salazar, María; Carracedo, Arkaitz; Salanueva, Íñigo J.; Hernández-Tiedra, Sonia; Lorente, Mar; Egia, Ainara; Vázquez Pérez, Patricia; Blázquez, Cristina; Torres, Sofía; García, Stephane; Nowak, Jonathan; Fimia, Gian María; Piacentini, Mauro; Cecconi, Francesco; Pandolfi, Pier Paolo; González-Feria, Luis; Iovanna, Juan L.; Guzmán, Manuel; Boya Tremoleda, Patricia; Velasco, Guillermo
2009-04-01

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219

Camoes, Portuguese war propaganda, and the dream of a safe colonial empire, 1914-1918

de Meneses, Filipe Ribeiro

Twentienth-century Portugal's view of itself and its global role was largely determined by the way in which Luis de Camoes was celebrated in Portugal in 1880, the third centenary of his death. This much is made clear by Alan Freeland in his article "The people and the poet: Portuguese national ident...

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220

Calidad de las estadísticas de mortalidad en Chile, 1997-2003/ Quality of Mortality statistics in Chile, 1997-2003

Núñez F, M Loreto; Icaza N, M Gloria
2006-09-01

Resumen en inglés Background: Death certification is the basis for the study of mortality patterns and the identification of leading causes of death. These data are used for planning health policies and prevention programs. Aim: To evaluate the quality of mortality statistics in Chile from 1997 and 2003. Material and methods: Mortality data from 1997 to 2003 available at the Chilean Ministry of Health was used. Quality of information was evaluated using the percentage of certifications don (mas) e by physicians and ill-defined causes of death according to rural or urban residence, medical services, age and gender. Results: Death certification done by physicians increased from 97.6% to 99.0% in the studied period. The greatest increase was observed in rural areas, from 89.9% to 94,8%. There was a steady reduction in the percentage of ill-defined causes of deaths, from 4.7% in 1997 to 2.8% in 2003. The percentage of ill-defined causes had a great variation among the different medical services. The variation went from 1.5% in Magallanes to 13.7% in Araucania Sur. There was an inverse linear correlation between death certification by physicians and ill-defined conditions. Conclusions: Quality of Chilean mortality statistics has improved over time. Nevertheless, there is still space for enhancement for the appropriate use of this information

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221

Birth, death and diffusion of interacting particles

Hernández-García, Emilio; López, Cristóbal

12 pages (final publisher version), 15 pages, 6 figures (attached post-print version).-- PACS nrs.: 89.75.Kd, 87.23.Cc, 05.40.-a, 47.54.+r.-- ArXiv pre-print available: http://arxiv.org/abs/cond-mat/0507418 | Individual-based models of chemical or biological dynamics usually consider individual enti...

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222

Birth, death and diffusion of interacting particles

Hernández-García, Emilio; López, Cristóbal
2005-11-25

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225

Biofilms bacterianos e infección

Lasa, Íñigo; Pozo, J. L. del; Penadés, J. R.; Leiva, J.
2005-08-01

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226
227

BCL-XL regulates TNF-α-mediated cell death independently of NF-κB, FLIP and IAPs

Gozzelino, Raffaella; Sole, Carme; Llecha, Nuria; Segura, Miguel F.; Moubarak, Rana S.; Iglesias-Guimarais, Victoria; Pérez-García, M. Jose; Reix, Stephanie; Zhang, Jisheng; Badiola, Nahuai; Sanchis, Daniel; Rodríguez-Álvarez, Jose; Trullas Oliva, Ramón; Yuste, Víctor J.; Comella, Joan X.
2008-07-01

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228

Ayacucho, Rincón de los Muertos : Un análisis sobre la violencia política en la sierra central del Perú entre los años 1980 y 2000 Ayacucho, the Corner of Death : An analysis of political violence in the Sierra Centralof Peru between 1980 and 2000

Serguei, Núñez

Los últimos veinte años del siglo XX constituyeron uno de los episodios más trágicos de la historia del Perú. La lucha armada desencadenada por el Partido Comunista del Perú-Sendero Luminoso y la respuesta violenta del Estado dejaron como resultado decenas de miles de muertos y desaparecidos, víc... Repository : View repository documents , Publikationer från Stockholms universitet

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229

Apoptosis in human thymocytes after treatment with glucocorticoids

Nieto, M. Ángela; González, A.; Gambón, F.; Díaz-Espada, F.; López-Rivas, Abelardo
1992-05-01

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231

Alexander von Humboldt im Spiegel der spanischen Presse : zur Wahrnehmung seiner Person und seiner Ideen während der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts

Rebok, Sandra

In diesem Artikel wird das Bild untersucht, das von Alexander von Humboldt seit seinem Aufbruch nach Amerika 1799 bis zu seinem Tod im Jahr 1859 sowohl in professioneller als auch in privater Hinsicht in der spanischen Presse verbreitet worden war. Für eine solche Analyse ist es notwendig einerseits...

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232

Acetylsalicylic acid induces programmed cell death in Arabidopsis cell cultures

García-Heredia, José M.; Hervás, Manuel; Rosa, Miguel A. de la; Navarro, José A.

9 pages, 7 figures.-- PMID: 18335236 [PubMed].-- Printed version published Jun 2008. | Acetylsalicylic acid (ASA), a derivative from the plant hormone salicylic acid (SA), is a commonly used drug that has a dual role in animal organisms as an anti-inflammatory and anticancer agent. It acts as an inh...

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233

Acetylsalicylic acid induces programmed cell death in Arabidopsis cell cultures

García-Heredia, José M.; Hervás, Manuel; Rosa, Miguel A. de la; Navarro, José A.
2008-03-12

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234

A message emerging from development: the repression of mitochondrial β-F1-ATPase expression in cancer

Cuezva, José M.; Sánchez-Aragó, María; Sala, Sandra; Blanco-Rivero, Amaya; Ortega, Álvaro D.
2007-08-28

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237

A Nanoconjugate Apaf-1 Inhibitor Protects Mesothelial Cells from Cytokine-Induced Injury

Santamaría, Beatriz; Benito-Martin, Alberto; Conrado Ucero, Alvaro; Stark Aroeira, Luiz; Reyero, Ana; Vicent, María J.; Orzáez, Mar; Celdrán, Angel; Esteban, Jaime; Selgas, Rafael; Ruíz-Ortega, Marta; López Cabrera, Manuel; Egido, Jesús; Pérez-Payá, Enrique; Ortiz, Alberto
2009-08-13

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238

Roberts, N.

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