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Asociación de la longitud de segmentos corporales y de la composición corporal con la presión arterial en adultos jóvenes*

Kaufer-Horwitz, Martha; Vélez-Moreno, Diana; Pérez-Raygoza, Maribel; García-Espíndola, Elizabeth; Goti-Rodríguez, Luz Ma; Ávila-Rosas, Héctor
2007-06-01

Resumen en español La estructura ósea y la composición corporal pueden alterarse ante agresiones en períodos críticos del crecimiento ocasionando propensión para efectos adversos posteriores. El estudio exploró la asociación de la longitud de segmentos corporales y la composición corporal con la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en adultos jóvenes. Se estudiaron 166 hombres y 246 mujeres de 20-34 años. Se evaluó PAS y PAD, peso, estatura, talla sentado, perí (mas) metros (cintura, cadera), anchuras (biacromial, bicrestal) y panículos (bicipital, tricipital, subescapular, suprailíaco). Se calcularon índices de masa corporal (IMC), cintura-cadera (ICC), córmico, cintura-estatura y la sumatoria panículos-estatura. Se estimaron correlaciones de Pearson y modelos de regresión lineal por sexo para PAS y PAD. La mayoría de las correlaciones con PAS y PAD fueron significativas. La PAS y PAD se explicaron por variables de masa (peso e IMC) y óseas (anchura bicrestal) en mujeres (15.4 y el 10.8% de la varianza). En hombres, PAS y PAD se explicaron por indicadores de masa (peso), adiposidad (sumatoria de panículos) y distribución de grasa (ICC) (20% de la varianza). No se encontró asociación de indicadores de desnutrición pasada con presión arterial. La anchura bicrestal, peso e IMC en mujeres y peso, ICC y la sumatoria de panículos en hombres tuvieron asociación significativa con presión arterial. Es necesario explorar la utilidad de la anchura bicrestal para la evaluación de riesgo de hipertensión arterial en mujeres Resumen en inglés Association of body segments and body composition with blood pressure in young adults. Skeletal structure and body composition may be altered permanently in response to aggressions during critical periods of growth. This increases propensity to adverse effects in adulthood. The study explored the association of anthropometric variables of body size and proportions and of body composition with systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure (BP) in young adults. We studi (mas) ed 166 men and 246 women age 20- 34. SBP, DBP, weight, stature, sitting height, circumferences (waist, hip), breadths (biacromial, biiliac) and skinfolds (bicipital, tricipital, subscapular, suprailiac) were assessed. BMI, waist-hip ratio (WHR), waist-stature ratio, and Ó skinfolds-stature were calculated. Pearson correlations were determined for anthropometric variables with SBP and DBP and linear regression models for SBP and DBP were developed by sex. Correlation coefficients between indicators and BP were significant, except for stature and SBP and DPB, and WHR with DBP in women; and stature with DBP, biiliac breadth and WHR with SBP, and sitting height with SBP and DPB in men. SBP and DPB were explained by weight, BMI, and biiliac breadth in multivariable analysis in women, where 15.4% and 10.8% of variance of SBP and DPB was explained. In men, SBP was explained by weight, Ó skinfolds and WHR, and DBP by Ó skinfolds; models explained almost 20% of SBP and DPB variance. No association was found between BP and past malnutrition indicators. Biiliac breadth, weight and BMI in women, and weight, WHR and Ó skinfolds in men explained BP. The use of biiliac breadth in the assessment of hypertension risk in women should be explored further

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Prevalencia de hipertensión arterial en una comunidad aborigen del norte argentino/ Prevalence of hypertension in an Indian community in the North of Argentina

Coghlan, Eduardo; Bella Quero, Luciana; Schwab, Marcos; Pellegrini, Débora; Trimarchi, Hernán
2005-04-01

Resumen en español El objetivo fue establecer la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en adultos de ambos sexos en la comunidad aborigen Wichi-Chorote de Santa Victoria Este, Provincia de Salta, Argentina. Se midió la presión arterial a personas mayores de 18 años de ambos sexos, en posición sentada luego de 5 minutos de reposo con esfingomanómetro calibrado. La población evaluada fue de 522 adultos, 318 mujeres y 204 hombres, con una media de edad de 43.5 años (DS 16.31). La (mas) presión arterial sistólica (PAS) media fue de 125.21 mm Hg (DS 22.74) y la presión arterial diastólica (PAD) media de 76.34 mm Hg (DS 12.57). El 35% de las personas evaluadas presentaron valores de normotensión (140/90). Treinta y un porciento de los hombres (media de edad: 43.93 ± 17.11, PAS media: 126.81 ± 22.61 y PAD media: 77.80 ± 13.33) y 27% de las mujeres (media de edad: 42.93 ± 16.3, PAS media: 124.92 ± 24.02 y PAD media: 75.28 ± 12.57) presentaron cifras de HTA así como el 59% de los mayores de 65 años (58 gerontes evaluados, media de edad de 73.15 ± 6.36, PAS media 144.81 ± 28.72 y PAD media 79.68 ± 13.17). La prevalencia de hipertensión arterial en esta comunidad aborigen inmersa en un ámbito rural y con condiciones geográficas y socioeconómicas desfavorables es muy similar a la descripta para una sociedad desarrollada y urbanizada como EE.UU., pero inferior a la descripta para habitantes de áreas rurales como capitales provinciales de nuestro país. Resumen en inglés The prevalence of hypertension among adults of both sexes was assessed as part of a primary medical attention program in an Indian Wichi-Chorote community in Santa Victoria Este, province of Salta, Argentina. Arterial blood pressure was measured after a five minutes rest in a sitting position in adults (over 18 years old) of both sexes with a calibrated sphygmomanometer. A total of 522 adults (318 women and 204 men) were evaluated with median age of 43.5 ± 16.3. The mean (mas) systolic blood pressure (SBP) was 125.2 ± 22.7 mm Hg, and the mean dyastolic blood pressure (DBP) was 76.3 ± 12.8 mm Hg. Thirty five percent of the people evaluated had normal pressure values (SBP140 or DBP>90). Thirty one percent of the men (mean age: 43.93 ± 17.11, mean SBP: 126.81 ± 22.61 and mean DBP: 77.80 ± 13.33) and 27% of the women studied (mean age: 42.93 ± 16.3, mean SBP: 124.92 ± 24.02 and mean DBP: 75.28 ± 12.57) were hypertense. Fifty nine percent of the people over 65 years of age (n:58) (mean age: 73.15 ± 6.36, mean SBP:144.81 ± 28.72 and mean DBP:79.68 ± 13.17) had blood pressure values in the hypertense range. The prevalence of hypertension in the evaluated rural population, suffering extreme demographic and sanitary conditions, is similar to that reported for urbanized societies in the USA but lower than the one reported for other rural areas of our country.

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EFECTOS BENÉFICOS DE LA MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA EN LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN/ THE BENEFICIAL EFFECTS OF LIFESTYLE MODIFICATION ON BLOOD PRESSURE AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

VARELA ARÉVALO, MARÍA TERESA; ARRIVILLAGA QUINTERO, MARCELA; CÁCERES DE R, DELCY ELENA; CORREA SÁNCHEZ, DIEGO; HOLGUÍN PALACIOS, LYDA EUGENIA
2005-11-01

Resumen en español Este artículo presenta los resultados de un estudio que tuvo como objetivo determinar el impacto de un programa para modificar el estilo de vida en los niveles de presión arterial y la calidad de vida de personas con diagnóstico de Hipertensión Arterial. Se empleó un método cuasi-experimental, con diseño transversal, análisis intragrupo y medidas repetidas (pre y post intervención). La muestra estuvo conformada por 44 personas diagnosticadas con Hipertensión Art (mas) erial, adscritas a una Empresa de Servicios de Salud de la ciudad de Cali, Colombia. Se registraron los niveles de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) pre y post-intervención y se aplicó el SF-36 Health Survey v2 para evaluar calidad de vida. Se encontró una disminución estadísticamente significativa en la PAS, mientras que la PAD no presentó cambios, manteniéndose en niveles controlados. Respecto a la calidad de vida, la modificación del estilo de vida tuvo efectos benéficos en el componente mental, así como en la subescala de Rol Emocional. En cuanto al componente físico, mejoraron significativamente las subescalas de Función Física y Rol Físico. Los resultados en calidad de vida se presentaron con algunas diferencias entre los pacientes con niveles controlados y no-controlados de PAS y PAD. Resumen en inglés This paper presents the results of a study which purpose was to determine the impact of a lifestyle modification program to reduce blood pressure levels and to improve the quality of life in Hypertension patients. The method was a quasi-experimental, with transversal design, intragroup analysis and repeated measures (pre-post intervention). The sample was composed of 44 hypertension patients attended at a Health Care Service from Cali, Colombia. Systolic (SBP) and Diastol (mas) ic (DBP) blood pressure levels were registered, and quality of life was assessed through the SF-36 Health Survey v2. A reduction of SBP was found with statistical significance, while DBP remained the same in controlled levels. With regard to quality of life, the lifestyle modification program had beneficial effects on the mental summary and the Role Emotional scale. In the physical summary, the Physical Function and Role Physical improved significantly. The quality of life results showed some differences between patients with controlled and uncontrolled SBP and DBP levels.

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Efecto de la terapia combinada losartan e hidroclorotiazida en pacientes hipertensos "non dippers"

Cammarata, R; Sosa Canache, B; Guerrero-Pajuelo, J; Armas-Hernández, MJ; Armas-Padilla, MC; Velasco, M; Pacheco, B; Hernández-Hernández, R
2004-07-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar el efecto de la combinación losartan más hidroclorotiazida (HCTZ) sobre la presión arterial y en la producción de óxido nítrico (ON) en pacientes hipertensos "non-dippers", se realizó un estudio prospectivo donde se evaluaron 12 pacientes (6 de cada sexo) con edad promedio de 52.42 ± 2.52 años e hipertensión arterial severa de reciente diagnóstico (PAS/PAD en la consulta -posición sentada-: 188 ± 5.22 / 116.17 ± 1.22 mmHg). Los pac (mas) ientes inicialmente fueron evaluados y colocados en placebo en forma ciego-simple, por un máximo de 3 semanas, durante ese período fueron examinados semanalmente; luego recibieron la combinación de losartan (100 mg) + HCTZ (25 mg), en una toma diaria durante 12 semanas. Un monitorio ambulatorio de presión arterial durante 24 horas y los niveles séricos y urinarios (24 horas) de ON fueron practicado al final de la etapa placebo y de medicación activa. En la etapa placebo el promedio de la PAS/PAD 24 horas fue de 158.6 ± 4.67 / 102.2 ± 2.57 mmHg; la presión de pulso (PP) de 56.5 ± 2.70 mmHg y la frecuencia cardiaca (FC) fue de 74.8 ± 1.81 l/ min. El promedio diurno fue 159.3 ± 4.35 / 103.0 ± 2.50 mmHg; y el promedio nocturno de 154.9 ± 5.33 / 98.9 ± 3.12 mmHg. La PP diurna era de 56.05 ± 3.05 mmHg y la nocturna de 55.89 ± 3.41 mmHg. Luego de 12 semanas de terapia combinada, el promedio de la PAS/PAD se redujo a 140.3 ± 4.83 (p≤ 0.001) / 90.9 ± 3.27 mmHg (p ≤ 0.002); la PP presentó descenso a 49.8 ± 2.46 mmHg (p≤ 0.006) y la FC pasó a 77.9 ± 2.17 ppm (p ≤ 0.08). La PAS/PAD diurna fue de 135,01 ± 4.37) / 88.15 ± 3.10 mmHg (p≤ 0.007) y (p ≤ 0.002) respectivamente. La PAS/PAD nocturna fue de 140.9 ± 4.62 (p ≤ 0.035) / 91.5 ± 3.24 mmHg. (p ≤ 0.05). La PP diurna y nocturna sufrieron reducciones a 49.9 ± 2.36 (p ≤ 0.007) y 50.33 ± 3.06 mmHg (p ≤ 0.05) respectivamente. El ON sérico pasó de 40.89 ± 5.69 uM/L en la etapa placebo a 67.35 ± 6.96 µM/L (p ≤ 0.007) al final de la medicación activa; mientras que la concentración urinaria pasó de 69.71 ± 3.68 uM/L a 79.64 ± 4.25 uM/L (p ≤ 0.16); el clearence urinario de ON no fue modificado significativamente durante la terapia antihipertensiva y pasó de 1.14 ± 0.32 ml/min a 1.15 ± 0.14 ml/min (p ≤ 0.9). Conclusiones: La combinación losartan (100 mg) más hidroclorotiazida (25 mg) en una toma diaria disminuyó la presión arterial nocturna sin modificar el patrón "non-dippers" de pacientes con hipertensión arterial severa. Los niveles séricos de óxido nítrico se incrementaron significativamente. El tratamiento fue bien tolerado. Resumen en inglés With the aim of evaluating the effect of the combination of losartan plus hydrochlorothiazide (HCTZ) on the blood pressure and on nitric oxide (NO) production in "non-dipper" hypertensive patients, a prospective study was carried out in a group of 12 patients (6 of each sex), age: 52. 42 ± 2.52 years. Patients were with recent diagnosis of severe hypertension (SBP/DBP: 188 ± 5. 22/116. 17 ± 1.22 mmHg). Patients initially were evaluated and placed in placebo simple-blin (mas) d fashion, by a maximum of 3 weeks, during that period weekly clinical examinations were carried out. They received the combination of losartan (100 mg) + HCTZ (25 mg), given once daily during 12 week-period. 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and serum and 24-hour urinary NO levels were measured at the end of the placebo and active phases.In the placebo phase the mean of SBP/DBP 24-hour ambulatory blood pressure monitoring was 158.6 ± 4.67/ 102.2 ± 2.57 mmHg; the pulse pressure (PP) was 56.5 ± 2.70 mmHg and heart rate was: 74.8 ± 1.81 beat/min. The diurnal average was 159.3 ± 4.35 / 103.0 ± 2.50 mmHg; the nocturnal average: 154.9 ± 5, 33/98.9 ± 3.12 mmHg. The diurnal PP was 56.05 ± 3.05 mmHg and nocturnal PP was 55.89 ± 3.41 mmHg. After 3 months of combined therapy, the mean systolic/diastolic blood pressure was reduced to 140.3 ± 4.83 (p 0,001) / 90.9 ± 3.27 mmHg (p≤ 0,002); the PP reached 49.8 ± 2.46 mmHg (p≤ 0,006) and heart rate to 77.9 ± 2.17 b/min (p≤ 0,06). The diurnal systolic/diastolic BP was 135.01 ± 4.37 (p≤ 0,007) / 88.15 ± 3.10 (p≤ 0,002) mmHg. The nocturnal BP was of 140.9 ± 4.62 (p 0,035)/ 91.7 ± 3.24 (p 0,051) mmHg. The diurnal and nocturnal PP underwent reductions to 49.9 ± 2.36 (p≤0.007) and 50.33 ± 3.06 mmHg (p≤ 0,05) respectively. Nitric oxide changed from 40.89 ± 5.69 uM/L during placebo phase to 67.35 ± 6.96 uM/L (p≤ 0,007) at the end of the active phase; whereas the urinary concentration changed from 69.71 ± 3.68 uM/L to 79.64 ± 4.25 uM/L (p≤ 0,16); nitric oxide urinary clearance was not significantly modified by treatment from 1.14 ± 0.32 ml/min to 1.15 ± 0.14 ml/min (p≤ 0,9). Conclusions: fixed combination of losartan (100 mg) plus HCTZ (25 mg) reduced blood pressure in severe non-dipper hypertensive patients, without modifying non-dipper pattern. Fixed combination increase serum nitric oxide serum levels significantly. Treatment was well tolerated.

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Población anciana y campañas para la prevención de la hipercolesterolemia en Salamanca/ The elderly and campaigns for the prevention of hypercholesterolemia in Salamanca (Spain)

Herrero Herrero, J. I.; Martín Oterino, J. A.; Sanz Ortega, F.; Mateos Sánchez, A.; Polo García, J. M.; García Gómez, M. L.; Pascual González, F.
2001-01-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el perfil de riesgo cardiovascular de los individuos mayores de 65 años asistentes a distintas "Jornadas sobre colesterol y aterosclerosis" realizadas, durante 1999, en diferentes poblaciones de la provincia de Salamanca.Material y métodos: Durante su asistencia a las jornadas, los voluntarios de cualquier edad fueron sometidos a un cuestionario y a distintas mediciones clínico-analíticas. Resultados: Asistieron a las jornadas 267 voluntarios (40,8% (mas) de ellos varones) mayores de 65 años. Los valores medios de los parámetros estudiados fueron: edad= 72,3±6,5 años; índice de masa corporal (IMC)= 26,8±4,5 kg/m2; presión arterial sistólica (PAS)= 139,8±20,6 mmHg; presión arterial diastólica (PAD)= 80,0±10,1 mmHg; y colesterol total (CT)= 226,2±44,9 mg/dl. El porcentaje de tabaquismo fue del 5,2%. Las cifras de PAS mostraron correlación significativa positiva con la edad (p Resumen en inglés Objective: To analyze the cardiovascular risk profile of the persons older than 65 years of age who participated in different "Days on Cholesterol and Atherosclerosis" organized during 1999 in different towns of the province of Salamanca.Material and methods: The volunteers of any age were subjected to a questionnaire and to several clinical and laboratory measurements. Results: The age of 267 volunteers (40.8% males) attending the campaign was ≥65 years. The mean v (mas) alues of the studied parameters were: age = 72.3±6.5 years; body mass index (BMI) = 26.8±4.5 kg/m2; systolic blood pressure (SBP) = 139.8±20.6 mmHg; dyastolic blood pressure (DBP) = 80.0± 10.1 mmHg; and total cholesterol (TC) = 226.2±44.9 mg/dl. The percentage of smoking habit was 5.2%. The figures of SBP showed positive significant correlation with those of age (p

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ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL: EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN BIOPSICOSOCIAL/ TREATMENT COMPLIANCE IN ARTERIAL HYPERTENSION:EFFICACY A BIOPSYCHOSOCIAL INTERVENTION PROGRAM

HOLGUÍN, LYDA; CORREA, DIEGO; ARRIVILLAGA, MARCELA; CÁCERES, DELCY; VARELA, MARÍA
2006-10-01

Resumen en español La investigación tuvo como objetivo determinar la efectividad de un programa de intervención biopsicosocial para reducir niveles de presión arterial y mejorar la adherencia al tratamiento de personas con diagnóstico de hipertensión arterial. El estudio fue cuasi-experimental, diseño intra e intergrupo, pre-post intervención. La muestra estuvo conformada por 44 participantes, con ausencia de otra enfermedad crónica y/o de trastorno psiquiátrico diagnosticado, aten (mas) didos en una Institución de Salud de la ciudad de Cali, Colombia. Los niveles de presión arterial sistólica y diastólica fueron medidos pre-post intervención por el personal de salud. Se encontró una disminución estadísticamente significativa en la PAS, la PAD no presentó cambios pero se mantuvo en niveles controlados. En adherencia al tratamiento los cambios post-intervención fueron estadísticamente significativos (p = 0,000; n.c. 95%), el 86,6% terminó en nivel alto de adherencia y el 11,4% finalizó en nivel medio. Resumen en inglés The purpose of the study was to determine the effectiveness of a biopsychosocial intervention program to reduce blood pressure levels and to improve adherence to treatment in patients diagnosed with Hypertension. The study was a quasi-experimental, with transversal design, and intragroup analysis for pre-post intervention. The sample was composed of 44 hypertension patients, without any other chronic illness and/or without diagnostic of psychiatric illness, atended at a H (mas) ealth Care Service from Cali, Colombia. Systolic (SBP) and Diastolic (DBP) blood pressure levels were registered by the health staff. A statistically significant reduction in SBD levels was found, DBP remained the same but stayed in controlled levels. The post-intervention changes in adherence to treatment were significant statistically (p = 0.000; n.c. 95%), 86,6% ended in a high level of adherence, and 11,4% ended in the middle level.

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Grasa corporal e índice adiposo-muscular estimados mediante impedanciometría en la evaluación nutricional de mujeres de 35 a 55 años/ Body Fat and Fat Mass-Fat Free Mass Ratio Estimated by Bioelectrical Impedance in the Nutritional Evaluation of Women Aged 35 to 55 Years

Martín Moreno, Vicente; Gómez Gandoy, Juan Benito; Gómez de la Cámara, Agustín; Antoranz González, María Jesús
2002-12-01

Resumen en español Fundamentos: La evaluación nutricional durante la premenopausia y la menopausia tiene un papel relevante para valorar los cambios que acontecen en la mujer. El objetivo de este estudio es comparar los parámetros grasa corporal e índice adiposo-muscular corporal (IAMC) estimados mediante impedanciometría respecto al índice de masa corporal (IMC) en la definición del estado nutricional y la composición corporal. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Mediante mue (mas) streo aleatorio (base de tarjeta sanitaria) fueron seleccionadas 30 mujeres de 35 a 55 años, valorándose en ellas la asociación entre grasa corporal e IAMC con el IMC; diferentes estimadores de la distribución de la grasa corporal: circunferencias de la cintura y cresta ilíaca, cocientes cintura-cadera e ilíaca-cadera y diámetros ilíaco y sagital; presiones arteriales sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y niveles plasmáticos de glucosa, colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos. Resultados: El porcentaje de grasa corporal correlacionó intensamente (p Resumen en inglés Background: Nutritional evaluation during pre-menopause and menopause plays an important role in assessing the changes taking place in a woman's body, a comparison being drawn in this study between the parameters body fat and body fat-muscle ratio (BFMR) estimated by impedancemetry and the body mass index (BMI) for defining nutritional status and body composition. Methods: A cross-sectional descriptive study. By random sampling (health card basis), thirty women within the (mas) 35-55 age range were selected and then evaluated regarding the relationship between body fat and fat mass (FM)-fat free mass (FFM) ratio (FM/FFM =BFMR) and the BMI, different means of estimating body fat distribution: waist and iliac region circumferences, waist-hip and iliac region-hip ratios and iliac region and sagittal diameters; systolic (SBP) and diastolic blood pressures (DBP) and serum levels of glucose, cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. Results: The percentage of body fat was highly correlated (p

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Grasa corporal e índice adiposo-muscular estimados mediante impedanciometría en la evaluación nutricional de mujeres de 35 a 55 años/ Body Fat and Fat Mass-Fat Free Mass Ratio Estimated by Bioelectrical Impedance in the Nutritional Evaluation of Women Aged 35 to 55 Years

Martín Moreno, Vicente; Gómez Gandoy, Juan Benito; Gómez de la Cámara, Agustín; Antoranz González, María Jesús
2002-12-01

Resumen en español Fundamentos: La evaluación nutricional durante la premenopausia y la menopausia tiene un papel relevante para valorar los cambios que acontecen en la mujer. El objetivo de este estudio es comparar los parámetros grasa corporal e índice adiposo-muscular corporal (IAMC) estimados mediante impedanciometría respecto al índice de masa corporal (IMC) en la definición del estado nutricional y la composición corporal. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Mediante mue (mas) streo aleatorio (base de tarjeta sanitaria) fueron seleccionadas 30 mujeres de 35 a 55 años, valorándose en ellas la asociación entre grasa corporal e IAMC con el IMC; diferentes estimadores de la distribución de la grasa corporal: circunferencias de la cintura y cresta ilíaca, cocientes cintura-cadera e ilíaca-cadera y diámetros ilíaco y sagital; presiones arteriales sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y niveles plasmáticos de glucosa, colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos. Resultados: El porcentaje de grasa corporal correlacionó intensamente (p Resumen en inglés Background: Nutritional evaluation during pre-menopause and menopause plays an important role in assessing the changes taking place in a woman's body, a comparison being drawn in this study between the parameters body fat and body fat-muscle ratio (BFMR) estimated by impedancemetry and the body mass index (BMI) for defining nutritional status and body composition. Methods: A cross-sectional descriptive study. By random sampling (health card basis), thirty women within the (mas) 35-55 age range were selected and then evaluated regarding the relationship between body fat and fat mass (FM)-fat free mass (FFM) ratio (FM/FFM =BFMR) and the BMI, different means of estimating body fat distribution: waist and iliac region circumferences, waist-hip and iliac region-hip ratios and iliac region and sagittal diameters; systolic (SBP) and diastolic blood pressures (DBP) and serum levels of glucose, cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. Results: The percentage of body fat was highly correlated (p

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Factor VIIa recombinante (rFVIIa): Descripción de uso en una cohorte de enfermos críticos y marcadores pronósticos/ Recombinant factor VIIa (rFVIIa): Description of use in a cohort of critical patients and prognostic markers

González Castro, A; Suberviola Cañas, B; Miñambres, E; Ortiz Melón, F
2007-07-01

Resumen en español Objetivo. Describir e identificar los factores asociados con la supervivencia de los pacientes que recibieron tratamiento con factor VIIa recombinante (rFVIIa) en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Diseño. Observacional, descriptivo de una serie de casos clínicos, realizado de forma longitudinal y ambispectiva. Durante el período del 20 de julio del 2004 al 20 de julio del 2006. Ámbito. La población de estudio fueron 16 pacientes hospitalizados en el Servicio d (mas) e Medicina Intensiva (UCI) del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. Pacientes. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con requerimiento de rFVIIa en algún momento de su estancia en UCI. Resultados. La mejoría hemodinámica de los pacientes tratados con rFVIIa en una UCI, durante las tres horas siguientes a la infusión (valorado por el incremento de la presión arterial sistólica [PAS] 20 mmHg y/o el incremento de la presión arterial diastólica [PAD] 8 mmHg), se asoció a mejor supervivencia. Conclusiones. La presente serie de casos, con el inconveniente de su heterogeneidad y el escaso número de enfermos, resalta el papel de la mejora hemodinámica como factor diferenciador entre aquellos enfermos que sobreviven y los que no lo hacen. Resumen en inglés Objective. Describe and identify the factors associated with the survival of the patients who received treatment with rFVIIa in an Intensive Care Unit (ICU) Design. Longitudinal, ambispective, observational, descriptive study in a series of clinical cases performed from July 20, 2004 to July 20, 2006. Scope. The study population included 16 hospitalized patients in the Intensive Medicine Department (ICU) of the Hospital Marqués de Valdecilla (Santander). Patients. Inclus (mas) ion criteria were: Patients who required rFVIIa at some time of their stay in the ICU. Results. Hemodynamic improvement of the patients treated with rFVIIa in an ICU, within the first 3 hours of the infusion (evaluated by an increase of SBP 20 mmHg and/or increase of DBP 8 mmHg) was associated to greater survival. Conclusions. The present series of cases, with the disadvantage of its heterogeneity and the limited number of patients, stresses the role of hemodynamic improvement as a differentiating factor between those patients who survive and those who do not.

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Factores Nutricionales y Metabólicos como riesgo de enfermedades Cardiovasculares en una población adulta de la Ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela

García-Araujo, Marianela; Semprún-Fereira, Maritza; Sulbarán, Tulio A; Silva, Eglé; Calmón, Gustavo; Campos, Gilberto
2001-03-01

Resumen en español Con el propósito de analizar los factores nutricionales y metabólicos de riesgo de Enfermedades Cardiovasculares (ECV) presentes en un grupo de individuos de la ciudad de Maracaibo, se realizó este estudio en 209 voluntarios entre 20 y 89 años (145 mujeres y 64 hombres), a quienes se les practicó: a) Evaluación Antropométrica: Índice de Masa Corporal (IMC) y Cociente Cintura Cadera (CCC) y Examen Físico: Presión Arterial Sistólica (PAS) y Diastólica (PAD); b) (mas) Evaluación Dietética (Recordatorio de 24 horas) y c) Evaluación Bioquímica: Glicemia (GLI), Triglicéridos (TG), Colesterol Total(COL), HDL-C, LDL-C y VLDL-C, por métodos enzimáticos. Se investigó además: Edad, Antecedentes Familiares de Alteraciones Metabólicas (A.F.A.M.), hábito tabáquico, hábito alcohólico, actividad física. Más del 50% de los sujetos estudiados tuvo un IMC >25; 64% de mujeres presentó un valor de CCC >0,8; 34 y 28% de hombres y mujeres respectivamente tuvieron un alto consumo de grasa (A.C.G.); 36% de hombres tuvieron hipertrigliceridemia y niveles elevados de VLDL-C; las HDL-C estuvieron disminuidas en 41% de las mujeres y 30% de los hombres; los A.F.A.M. ocuparon una alta frecuencia (85% en mujeres y 78% en hombres) seguido por el sedentarismo (64 y 79% en hombres y mujeres respectivamente); la edad afectó de manera significativa (p Resumen en inglés To analyze the nutritional and metabolic risk factors for Cardiovascular Diseases (CVD) present in a group of people in the city of Maracaibo a study was performed with 209 volunteers (145 women and 64 men) between 20 and 89 years of age who underwent: a) Anthropometric Evaluation: Body Mass Index (BMI) and Waist-to-Hip Ratio (WHR) and Physical Examination: Systolic (SBP) and Diastolic Blood Pressure (DBP); b) Dietetic Evaluation (24 hours recall), and c) Biochemical Eval (mas) uation: Glycemia (GLYC), Triglycerides (TG), Total Cholesterol (CHOL), HDL-C, LDL-C and VLDL-C, applying enzymatic methods. It was also investigated, their Age, Family History of Metabolic Alterations (FHMA), physical activity, smoking habits and alcohol consumption. More than 50% of the individuals showed a BMI > 25; 64% of women showed a WHR value >0.8; 34 and 28% of men and women respectively had a high fat ingestion (HFI); 36% of men had hypertriglyceridemia and high levels of VLDL-C; 41% of women and 30% of men showed decreased HDL-C. A high frequency of FHMA was found in 85% of women and 78% of men followed by sedentary life in 64% of men and 79% of women. The age significantly (p

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Respuesta hemodinámica al estrés mental y físico en sujetos normotensos hiperreactivos: Efectos del Betabloqueo/ Cardiovascular response to mental and physical stress in hyper-reactive normotensive subjects: Beta blockade effect

Przybylski, Julio; Resnik, Miguel; Corsi, Miriam; Suez, Víctor; Dervich, Roberto; Bevacqua, Raúl; Lachitiello, Jorge; Elizari, Marcelo
2004-10-01

Resumen en español El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la reactividad cardiovascular en personas sanas normotensas sin medicación, mediante la técnica, de Stroop de conflicto entre el color y la palabra (SCWCT), la respuesta anticipatoria de la presión arterial con el ejercicio (RA) y la prueba ergométrica graduada (PEG). Se analizó el efecto de un betabloqueante beta1 selectivo: bisoprolol (B) sobre la reactividad cardiovascular al estrés mental (EM) y físico en personas hip (mas) erreactivas. Se estudiaron 42 personas, de los cuales fueron incluidas sólo 30 (21 mujeres y 9 varones) que resultaron hiperreactivas, con una edad media de 42.5 años. Los mayores valores de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) durante el EM fueron tomados como medida de reactividad, considerándose como respuesta hiperreactiva un aumento de 30 mm de Hg o mayor y/o 15 mm de Hg o mayor respectivamente. El efecto de una dosis diaria oral de 5 mg de B vs placebo (P) fue estudiado en forma prospectiva, randomizada y doble ciego. Se analizaron los datos acerca de la reactividad en el SCWCT mediante el test exacto de Fisher. En los resultados, se observó una menor sensibilidad de RA y PEG vs SCWCT. Las 15 personas que recibieron P continuaron hiperreactivas en tanto que 6 de las 15 personas tratadas con B dejaron de ser reactivas (p Resumen en inglés The aim of our study was to evaluate the cardiovascular reactivity in healthy normotensive subjects without medication, using mental and physical stress techniques: Stroop color word conflict test (SCWCT), anticipatory blood pressure response to exercise (ARE) and stress testing (ST). We analized the effects of a selective beta 1 betablocker: bisoprolol (B) on cardiovascular reactivity in our subjects (s). We studied 42 s, but only 30 (21 females and 9 males) were include (mas) d who were hyperreactives. The mean age was 42,5 years. The higher values of systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) during the mental stress (MS) were taken as a measure of reactivity considering hyperreactive response an increase of 30 mm Hg or more and/or 15 mm Hg or more respectively. A prospective, randomized and double blind study on the effects of an oral daily doses of B (5 mg) vs placebo (P) was performed. Statistical analysis was realized with the Fisher exact test. In the results, we could observed a lower sensitivity of ARE and ST vs SCWCT. The 15 s who recieved P followed hyperreactives but 6 of 15 s treated with B were non reactives (p

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Valoración de la semiología psicosomática en hipertensos tratados con lercanidipino (estudio LERCAPSICO)/ Evaluation of psicosomatic semiology in hypertensive patients treated with lecarnidipine (LERCAPSICO study)

Abellán Alemán, J.; Martínez García, J. F.; Merino Sánchez, J.; Gil Guillén, V.; Latorre Hernández, J.; Divisón Garrote, J. A.; Fernández Torres, C.; Fernández Montero, F.; Navarro Lima, A.; Grupo de investigadores del Estudio LERCAPSICO
2003-06-01

Resumen en español Objetivo: Valorar el grado de ansiedad y semiología psicosomática en hipertensos tratados con lercanidipino y analizar su evolución. Secundariamente se plantea un estudio de farmacovigilancia con lercanidipino. Material y métodos: Se diseña un estudio prospectivo observacional multicéntrico, de 6 meses de seguimiento para hipertensos esenciales con PAS entre 140-180 mm Hg y/o 90-110 mm Hg de PAD. Tras un periodo de lavado de 10 días, se inicia tratamiento con lerca (mas) nidipino 10 mg (1-0-0). Si no se logra control de la PA se asocia ramipril 2,5 mg/día. Se realizan controles clínicos periódicos con medición de la PA, FC, valoración objetiva de tolerancia y observancia. Al inicio y al final del estudio se practican controles bioquímicos y se valora el nivel de ansiedad (cuestionario STAI; subescala Rasgo) (Valoración en decatipos 0-4 ausencia de ansiedad 4-7 ansiedad moderada 7-10 ansiedad marcada) y el perfil psicosomático (cuestionario de diseño propio) (Escala 0-18; 0 mucha presencia de semiología, 18 total ausencia). La tolerancia clínica al fármaco se valora subjetiva y objetivamente. Resultados: Se incluyen 538 pacientes. Se registran 54 abandonos. Por efectos secundarios el 3,75%. Finalizan 484 (237 V, 247 M) de ellos 429 con lercanidipino en monoterapia (88,6%). Edad media 60,9 + 10,7 años. Su IMC fue de 29,1 + 5. El grado de ansiedad no se alteró durante el estudio, pasó de 4,6 + 1,7 al inicio a 4,5 + 1,7 al final (valoración en decatipos) (ns) y la semiología psicosomática evolucionó favorablemente de 10,7 + 4,2 a 12,5 + 3,7 (p Resumen en inglés Objective: To value the grade of anxiety and psychosomatic semiology in hypertensive patients treated with lercanidipine and to analyse their evolution. A secondary objective is to carry out a pharmacovigilance study with lercanidipine. Material and methods: Prospective multicentre observational 6 month study in primary hypertensive patients with SBP between 140-180 mm Hg and/or 90-110 mm Hg DBP. After a washout period of 10 days, treatment with 10 mg (1-0-0) lercanidipin (mas) e is initiated. If BP is not controlled treatment with ramipril 2.5 mg/day is instaured. Clinical check-ups are carried periodically with measurements of BP, Heart Rate, objective valuation of tolerance to the drug and observance. At the initiation and end of the study biochemical check-ups are carried out, the level of anxiety is measured using the STAI questionnaire (Trait subscale) (Evaluation in decatipes 0-4 without ansiety 4-7 moderate ansiety, 7-10 high ansiety) and the psychosomatic profile with a questionnaire designed by this group. (Scale 0-18; 0 large semiology, 18 without semiology). Clinical tolerance to the drug is valued both subjectively and objectively. Results: On included 538 patients. On registred 54 drop out, with side effects (3.75%). Completed the study 484 (237 M, 247 F), 429 of them with Lercanidipine in monotherapy (88.6%). Mean age 60.9 ± 10.7. Mean BMI 29.1 ± 5. The grade of anxiety did not alter during the study passing from 4.6 ± 1.7 at the beginning of the study to 4.5 ± 1.7 at the end of the study (valuation in decatypes) (ns). The psychosomatic semiology changed favourably from 10.7 ± 4.2 to 12.5 ± 3.7 (p

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¿Controlamos mejor a nuestros pacientes hipertensos que hace cinco años?/ Do we control our hypertensive patients better than five years ago?

González Alonso, N.; Casado Viñas, J. Mª.; Moraleda Barba, S.; Delgado Rubio, A.; Carmona de la Morena, J.; Orueta Sánchez, R.
2001-11-01

Resumen en español Ámbito: Centro de Salud urbano. Sujetos: pacientes diagnosticados de hipertensión arterial de tres cupos. Objetivo: conocer el grado de control de los pacientes hipertensos en 1995 y en la actualidad y el perfil terapéutico empleado. Diseño: descriptivo, cortes transversales en 1995 y 2000. Intervenciones: de las historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes personales y enfermedades asociadas, así como las cifras de TA y tratamiento, de 19 (mas) 95 y de la actualidad. Los datos recogidos se incorporaron a una base de datos r-sigma, utilizando herramientas de estadística descriptiva y analítica. Resultados: el total fueron 456 hipertensos (aproximadamente el 80% eran 65 años y 2/3 mujeres). Las cifras tensionales medias en 1995 y 2000 fueron de TAS (144,62 vs 141,69, p Resumen en inglés Setting: urban Health Centre. Subjects: diagnosed patients of hypertension in three Primary Health Care surgeries. Objectives: to know the degree of control of hypertensive patients in 1995 and the actual moment, and the treatment used. Design: cross-sectional descriptive in 1995 and 2000. Interventions: through clinic hystory were taken social demographics dates, personal antecedents and associated disease, and blood pressure and treatment, in 1995 and the actual moment. (mas) All dates were incorporated to a data base "r-sigma", using tools of descriptive and analytical statistics. Results: there were 456 hypertensive patients (approximately 80% were under 65 years and 2/3 women). The mean blood pressure in 1995 and 2000 were of systolic blood pressure (SBP) (144.62 vs 141.69, p

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What’s in the Pool? A Comprehensive Identification of Disinfection By-Products and Assessment of Mutagenicity of Chlorinated and Brominated Swimming Pool Water

Richardson, Susan D.; DeMarini, David M.; Kogevinas, Manolis; Fernández, Pilar; Marco, Esther; Lourencetti, Carolina; Ballesté, Clara; Heederik, Dick; Meliefste, Kees; McKague, A. Bruce; Marcos, Ricard; Font-Ribera, Laia; Grimalt, Joan O.; Villanueva, Cristina M.
2010-09-12

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Trihalomethane occurrence in chlorinated reclaimed water at full-scale wastewater treatment plants in NE Spain

Matamoros Mercadal, Victor; Mujeriego, Rafael; Bayona Termens, Josep María
2007-05-01

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Trihalometanos en el agua de piscinas en cuatro zonas de España participantes en el proyecto INMA/ Trihalomethanes in swimming pool water in four areas of Spain participating in the INMA project

Font-Ribera, Laia; Esplugues, Ana; Ballester, Ferran; Martínez-Argüelles, Begoña; Tardón, Adonina; Freire, Carmen; Fernández, Marina F.; Carrasco, Gloria; Cases, Amparo; Sunyer, Jordi; Villanueva, Cristina M.
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: La natación es uno de los deportes más practicados en España, por personas de todas las edades y condiciones físicas. También es una vía de exposición a subproductos de la desinfección, compuestos potencialmente tóxicos. Su concentración en el agua de las piscinas no está legislada y es poco conocida. El objetivo de este trabajo es describir la concentración de trihalometanos en el agua de piscinas de los municipios de cuatro cohortes del estudio INM (mas) A. Métodos: En julio de 2009 se analizaron los trihalometanos en el agua de piscinas (n=27) de Asturias, Granada, Valencia y Sabadell. Resultados: La concentración media de trihalometanos totales fue de 42,7µg/l (desviación estándar [DE]=19,1) en las piscinas interiores y de 151,2µg/l (DE=80,7) en las exteriores, predominando siempre el cloroformo. Granada tuvo los valores más bajos. Conclusión: La concentración de trihalometanos en el agua de piscinas presenta una gran variabilidad. Las piscinas exteriores tienen valores más altos, superando mayoritariamente los límites legales establecidos para el agua de consumo. Resumen en inglés Objective: Swimming is one of the most widely practiced sports in Spain among people of all ages and physical conditions. This activity is also a source of exposure to disinfection by-products (DBP), which are potentially toxic. The DBP concentration in swimming pool water is not regulated and is poorly known. The aim of this study was to describe trihalomethane concentrations in swimming pool water in the municipalities of four cohorts of the INMA project. Methods: In Ju (mas) ly 2009, trihalomethanes were analyzed in water from 27 swimming pools in Asturias, Granada, Valencia and Sabadell. Results: The mean total trihalomethane concentration was 42.7µg/L (standard deviation [SD]=19.1) in indoor pools and 151.2µg/L (SD=80.7) in outdoor pools. In all pools, the most abundant trihalomethane was always chloroform. The lowest levels were found in Granada. Conclusion: Trihalomethane concentrations in swimming pool water were highly variable. Outdoor swimming pools showed the highest levels, which were usually above the legal limit for drinking water.

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Trihalometanos en el agua de piscinas en cuatro zonas de España participantes en el proyecto INMA/ Trihalomethanes in swimming pool water in four areas of Spain participating in the INMA project

Font-Ribera, Laia; Esplugues, Ana; Ballester, Ferran; Martínez-Argüelles, Begoña; Tardón, Adonina; Freire, Carmen; Fernández, Marina F.; Carrasco, Gloria; Cases, Amparo; Sunyer, Jordi; Villanueva, Cristina M.
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: La natación es uno de los deportes más practicados en España, por personas de todas las edades y condiciones físicas. También es una vía de exposición a subproductos de la desinfección, compuestos potencialmente tóxicos. Su concentración en el agua de las piscinas no está legislada y es poco conocida. El objetivo de este trabajo es describir la concentración de trihalometanos en el agua de piscinas de los municipios de cuatro cohortes del estudio INM (mas) A. Métodos: En julio de 2009 se analizaron los trihalometanos en el agua de piscinas (n=27) de Asturias, Granada, Valencia y Sabadell. Resultados: La concentración media de trihalometanos totales fue de 42,7µg/l (desviación estándar [DE]=19,1) en las piscinas interiores y de 151,2µg/l (DE=80,7) en las exteriores, predominando siempre el cloroformo. Granada tuvo los valores más bajos. Conclusión: La concentración de trihalometanos en el agua de piscinas presenta una gran variabilidad. Las piscinas exteriores tienen valores más altos, superando mayoritariamente los límites legales establecidos para el agua de consumo. Resumen en inglés Objective: Swimming is one of the most widely practiced sports in Spain among people of all ages and physical conditions. This activity is also a source of exposure to disinfection by-products (DBP), which are potentially toxic. The DBP concentration in swimming pool water is not regulated and is poorly known. The aim of this study was to describe trihalomethane concentrations in swimming pool water in the municipalities of four cohorts of the INMA project. Methods: In Ju (mas) ly 2009, trihalomethanes were analyzed in water from 27 swimming pools in Asturias, Granada, Valencia and Sabadell. Results: The mean total trihalomethane concentration was 42.7µg/L (standard deviation [SD]=19.1) in indoor pools and 151.2µg/L (SD=80.7) in outdoor pools. In all pools, the most abundant trihalomethane was always chloroform. The lowest levels were found in Granada. Conclusion: Trihalomethane concentrations in swimming pool water were highly variable. Outdoor swimming pools showed the highest levels, which were usually above the legal limit for drinking water.

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Subproductes de la desinfecció de l’aigua potable i càncer de bufeta urinària

Grimalt, Joan O.; Kogevinas, Manolis; Villanueva Belmonte, Cristina
2003-10-20

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Short-Term Changes in Respiratory Biomarkers after Swimming in a Chlorinated Pool

Font Ribera, Laia; Kogevinas, Manolis; Zock, Jan Paul; Gómez, Federico P.; Barreiro, Esther; Nieuwenhuijsen, Mark J.; Fernández, Pilar; Lourencetti, Carolina; Pérez Olabarria, Maitane; Bustamante, Mariona; Marcos, Ricard; Grimalt, Joan O.
2010-09-12

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Short-Term Changes in Respiratory Biomarkers after Swimming in a Chlorinated Pool

Font-Ribera, Laia; Kogevinas, Manolis; Zock, Jan-Paul; Gómez, Federico P.; Barreiro, Esther; Nieuwenhuijsen, Mark J.; Fernández, Pilar; Lourencetti, Carolina; Pérez-Olabarría, Maitane; Bustamante, Mariona; Marcos, Ricard; Grimalt, Joan O.; Villanueva, Cristina M.
2010-09-12

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Riesgo de morbimortalidad neonatal de recién nacidos < 1500 g asociado al volumen de pacientes, personal médico y de enfermería: una investigación multicéntrica latinoamericana/ Patient volume, medical and nursing staffing and its relationship with risk-adjusted outcomes of VLBW infants in 15 Neocosur neonatal network NICUs

Grandi, Carlos; González, Álvaro; Meritano, Javier; Grupo colaborativo Neocosur
2010-12-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar si la morbilidad y mortalidad de los neonatos (mas) blicos o privados. Se analizó la base de datos y se realizó una encuesta sobre indicadores de actividad, número, carga laboral y capacitación del personal médico y de enfermería. Las medidas de resultados fueron muerte antes del egreso y morbilidades: hemorragia intracraneana (HIC), retinopatía del prematuro (ROP), displasia broncopulmonar (DBP) y sepsis tardía. Resultados. Entre enero 2005 y diciembre 2007 hubo 2019 neonatos Resumen en inglés Introduction. Few studies have attempted to evaluate the relationship between medical and nursing staffing and neonatal outcomes providing inconclusive evidence. The purpose was to assess whether morbidity and mortality of VLBW infants are associated with levels of patient volume, provision and training of medical and nursing, and if exist differences between public and private centers. Material and methods. Neonatal outcomes of all VLBW inborn infants consecutively admit (mas) ted to 15 South-American NICUs between 2005 and 2007 were retrospectively studied. Data of patient volume and provision of medical & nursing resources were obtained from questionnaires. Outcome measures: death before discharge, incidence of severe IVH, BPD, ROP and late onset sepsis, adjusted for initial risk (Neocosur score). Units were categorized using total annual number of newborns

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Nutrición y patología pulmonar en el Neonato de bajo peso al nacer/ Bronchopulmonar dysplasia (BPD) and nutrition in the low birth weight neonate

Mena N, Patricia; Llanos M, Adolfo; Uauy D, Ricardo
2005-01-01

Resumen en español La importancia de los factores nutricionales en la etiología de la Displasia broncopulmonar (DBP) esta sustentada por la estrecha relación entre los factores que predisbronen a esta entidad y el desarrollo de falla nutricional. El objetivo de este manuscrito es revisar las bases científicas en las cuales se fundamenta la interacción de la nutrición y el desarrollo de la función pulmonar en el recién nacido de bajo peso al nacer; discutir la evidencia proveniente de (mas) estudios clínicos y/o revisiones sistemáticas que evalúen el efecto de prácticas nutricionales tendientes a disminuir la incidencia y la gravedad de la DBP, y la evaluación y el manejo nutricional de pacientes ya afectados con esta enfermedad. Intervenciones nutricionales dirigidas a incrementar el aporte de calorías y principalmente de proteínas con restricción del aporte hídrico desde el primer día de vida, evitar déficit de antioxidantes como vitamina E y selenio, administrar altas dosis de Vitamina A por vía intramuscular, tendrían un rol en prevenir o disminuir la severidad de la DBP. El incrementar el aporte de calorías con aportes proteicos superiores a 3 gr/kg/día, limitar el uso de diuréticos y corticoides, mantener buena oxigenación, promover alimentación ad-libitum e implementar equipos de apoyo nutricional al alta, reducirían el déficit nutricional y la falla de crecimiento asociada Resumen en inglés The importance of nutritional factors in the etiology of BPD is supported by the close relationship between the presence of predisposing factors and the concomitant development of nutritional failure. Nutritional interventions aim to increase the caloric and protein intake with fluid intake restriction from the first day of life, avoid antioxidants deficiencies such as Vitamin E and selenium, and the administration of high intramuscular Vitamin A dose, because they could (mas) play a role in prevent or decrease the severity of BPD. Clinical practices favoring a higher protein intake (greater than 3 g/Kg/day), limited use of diuretics and postnatal steroids, promotion of ad-lib feeding and implementation of nutritional teams to individualize management may decrease the nutritional deficit and prevent or attenuate the development of failure to thrive

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Monitorización continua nocturna de saturación arterial de oxígeno en pacientes pediátricos con sospecha de hipoxemia/ Continuous nocturnal monitoring of arterial oxygen saturation in paedriatric patients with suspected hypoxia

Alvarez G, Cecilia; Bertrand N, Pablo; Campos M, Eugenia; Sánchez D, Ignacio
2001-03-01

Resumen en español La monitorización de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) es utilizada en la detección de hipoxemia en pacientes con daño pulmonar crónico; una medición única diurna (MUD) puede subestimar la presencia de hipoxemia durante el sueño y la alimentación. Describimos los resultados de los estudios de SaO2 con medición continua nocturna (MCN) realizados entre agosto de 1993 y noviembre de 1998, y evaluamos la sensibilidad y especificidad de una MUD y MCN en la de (mas) tección de hipoxemias. Se realizaron 290 MCN, en 167 pacientes, utilizando un oxímetro de pulso Ohmeda Biox 3700, con almacenamiento automático de 8 horas de señal de SaO2 y frecuencia cardíaca. Las indicaciones del estudio fueron por sospecha de hipoxemia (SH) en 243 estudios (83,8%) (130 pacientes: 103 con displasia broncopulmonar (DBP), 66 con daño pulmonar crónico (DPC), 24 con cardiopatía congénita) y por sospecha de apnea (SA) durante el sueño en 47 casos (16,2%). 42,5% de los exámenes fueron realizados en menores de 6 meses, y se observó una edad significativamente mayor en SA que en SH (mediana 42 vs 7 meses, respectivamente; p 10% del tiempo del estudio MCN con SaO2 Resumen en inglés The monitoring of arterial oxygen saturation (Sa0(2)) is used in detecting hypoxia in patients with chronic pulmonary disease. A single daily measurement (SDM) may underestimate the presence of hypoxia during sleep or feeding. We present the results of a study using continuous nocturnal measurements (CNM) of Sa0(2) carried out between august 1993 and november 1998 to evaluate the sensitivity and specificity of SDM and CNM in the detection of hypoxia. 290 CNM were performe (mas) d in 167 patients using a pulse oximeter Ohmeda Biox 3700 with an 8 hour automatic storage of Sa02 and cardiac frequency. Indications for inclusion in the study were suspicion of hypoxia (SH) in 243 studies (83.8%) in 130 patients; 103 with bronchopulmonar dysplasia (BPD), 66 with chronic pulmonary disease (CPD) and 24 with congenital cardiopathy (CC). Or for suspicion of sleep apnoea (SA) in 47 ( 16.2%) cases. 42.5% of the studies were in patients less than 6 months. Patients with SA were significantly older than those with SH ( 42 vs 7 months respectively, p 10% of the study time with a Sa0(2) of

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Genotoxic effects in swimmers exposed to disinfection by-products in indoor swimming pools

Kogevinas, Manolis; Villanueva, Cristina M.; Font-Ribera, Laia; Liviac, Danae; Bustamante, Mariona; Espinoza, Felicidad; Nieuwenhuijsen, Mark J.; Espinosa, Aina; Fernández, Pilar; DeMarini, David M.; Grimalt, Joan O.; Grummt, Tamara; Marcos, Ricard
2010-09-12

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Factores de riesgo asociados con la prevalencia de hipertensión arterial en adultos de Bucaramanga, Colombia/ Risk factors associated to the prevalence of hypertension among adults in Bucamaranga, Colombia

Bautista, Leonelo E; Vera-Cala, Lina María; Villamil, Liliana; Silva, Sandra M; Peña, Iván M; Luna, Laura V
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y su asociación con edad, sexo, estrato socioeconómico e índice de masa corporal. Material y métodos. Encuesta transversal, de base poblacional, hecha en 1996, en una muestra aleatoria de 356 adultos ³ 20 años de edad, residentes en Bucaramanga, Colombia, en quienes se midieron peso, talla y presión arterial y se consideraron edad y sexo. Se usaron regresión lineal robusta (mas) y regresión binomial para estimar el efecto independiente de distintas variables sobre presión sistólica (PS), presión diastólica (PD) e hipertensión arterial (HTA). Resultados. Las medias de PS y PD fueron significativamente mayores en hombres (122.5 y 88.1 mmHg) que en mujeres (117.2 y 75.4 mmHg). La PS ajustada aumentó con la edad, mas en hombres que en mujeres, la PD no cambió significativamente con la edad. Por cada aumento de un kg/m² la PS y la PD aumentaron 0.76 y 0.69 mmHg, respectivamente. Participantes de estrato socioeconómico bajo tuvieron una PS 6.8 y una PD 9.8 mmHg mayor que los del nivel alto. La prevalencia ajustada de HTA (PHTA) aumentó con la edad siendo mayor en los ³50 años que en los de 20 a 30. El sexo no tuvo efecto sobre la PHTA (p=0.795). Por cada aumento de un kg/m² la PHTA aumentó 3% y las personas del estrato socioeconómico bajo tuvieron una PHTA 1.84 veces mayor que las del alto. Conclusiones. La PHTA fue alta. Existe gran potencial para la prevención controlando el sobrepeso y la obesidad. Es necesario corroborar con nuevos estudios el aumento de la prevalencia en el estrato socioeconómico bajo e identificar sus causas. Resumen en inglés Objective. To assess the prevalence of high blood pressure (PHBP) and its association with age, sex, socioeconomic status (SES), and body mass index (BMI=kg/m²). Material and Methods. A cross-sectional survey was carried out in 1996, in a random sample of 356 adults aged 20 and older, residents of Bucaramanga, Colombia. Weight, height, and blood pressure readings were obtained, plus data on age and gender. Robust linear and log-binomial regression was used to estimate th (mas) e independent effect of different risk factors on systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure and HBP. Results. Mean SBP and DBP were significantly higher in men (122.5 and 88.1 mmHg) than in women (117.2 and 75.4 mmHg). The adjusted SBP increased with age, more in men than in women; DBP did not change with age. For each unit increase in BMI, SBP and DBP increased 0.76 and 0.69 mmHg, respectively. SBP was 6.8 and DBP was 9.8 mmHg higher in low-SES than in high-SES subjects. The adjusted PHBP increased with age and was higher in subjects ³50 years than in those 20-30 years old. Sex had no significant effect on PHBP (p=0.795). For each unit increase in BMI the PHBP increased 3%, and low-SES subjects had a PHBP 1.84 times higher than high-SES subjects. Conclusions. A high PHBP was found. There is a great potential for prevention by weight control. Further studies are needed to confirm the increasing PHBP in low-SES subjects and to identify its causes.

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Factores de riesgo asociados con la prevalencia de hipertensión arterial en adultos de Bucaramanga, Colombia/ Risk factors associated to the prevalence of hypertension among adults in Bucamaranga, Colombia

Bautista, Leonelo E; Vera-Cala, Lina María; Villamil, Liliana; Silva, Sandra M; Peña, Iván M; Luna, Laura V
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y su asociación con edad, sexo, estrato socioeconómico e índice de masa corporal. Material y métodos. Encuesta transversal, de base poblacional, hecha en 1996, en una muestra aleatoria de 356 adultos ³ 20 años de edad, residentes en Bucaramanga, Colombia, en quienes se midieron peso, talla y presión arterial y se consideraron edad y sexo. Se usaron regresión lineal robusta (mas) y regresión binomial para estimar el efecto independiente de distintas variables sobre presión sistólica (PS), presión diastólica (PD) e hipertensión arterial (HTA). Resultados. Las medias de PS y PD fueron significativamente mayores en hombres (122.5 y 88.1 mmHg) que en mujeres (117.2 y 75.4 mmHg). La PS ajustada aumentó con la edad, mas en hombres que en mujeres, la PD no cambió significativamente con la edad. Por cada aumento de un kg/m² la PS y la PD aumentaron 0.76 y 0.69 mmHg, respectivamente. Participantes de estrato socioeconómico bajo tuvieron una PS 6.8 y una PD 9.8 mmHg mayor que los del nivel alto. La prevalencia ajustada de HTA (PHTA) aumentó con la edad siendo mayor en los ³50 años que en los de 20 a 30. El sexo no tuvo efecto sobre la PHTA (p=0.795). Por cada aumento de un kg/m² la PHTA aumentó 3% y las personas del estrato socioeconómico bajo tuvieron una PHTA 1.84 veces mayor que las del alto. Conclusiones. La PHTA fue alta. Existe gran potencial para la prevención controlando el sobrepeso y la obesidad. Es necesario corroborar con nuevos estudios el aumento de la prevalencia en el estrato socioeconómico bajo e identificar sus causas. Resumen en inglés Objective. To assess the prevalence of high blood pressure (PHBP) and its association with age, sex, socioeconomic status (SES), and body mass index (BMI=kg/m²). Material and Methods. A cross-sectional survey was carried out in 1996, in a random sample of 356 adults aged 20 and older, residents of Bucaramanga, Colombia. Weight, height, and blood pressure readings were obtained, plus data on age and gender. Robust linear and log-binomial regression was used to estimate th (mas) e independent effect of different risk factors on systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure and HBP. Results. Mean SBP and DBP were significantly higher in men (122.5 and 88.1 mmHg) than in women (117.2 and 75.4 mmHg). The adjusted SBP increased with age, more in men than in women; DBP did not change with age. For each unit increase in BMI, SBP and DBP increased 0.76 and 0.69 mmHg, respectively. SBP was 6.8 and DBP was 9.8 mmHg higher in low-SES than in high-SES subjects. The adjusted PHBP increased with age and was higher in subjects ³50 years than in those 20-30 years old. Sex had no significant effect on PHBP (p=0.795). For each unit increase in BMI the PHBP increased 3%, and low-SES subjects had a PHBP 1.84 times higher than high-SES subjects. Conclusions. A high PHBP was found. There is a great potential for prevention by weight control. Further studies are needed to confirm the increasing PHBP in low-SES subjects and to identify its causes.

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Evaluación del lercanidipino en Atención Primaria: seguridad y eficacia. Resultados del estudio LAPSE/ Evaluation of lercanidipine in general practice setting

Robles, N. R.; Canelada, J. A.; Iglesias, M.; Angulo, E.; López Acedo, A.; Díaz Olea, E.; Cidoncha, F.; Guerras, M.; Fuentes, J.; Garrido, J.; Lapie, J.; Peña, J.; Aguilar, A.; Hidalgo, P.
2003-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de una calcioantagonista con escasos efectos secundarios en los estudios hospitalarios en el ambiente habitual de trabajo de Atención Primaria. Material y métodos: Se incluyeron 110 pacientes, de los cuales 104 terminaron el estudio. La edad media eran 62,3 ± 10,8 años, siendo 51 hombres y 53 mujeres. Un 38% de los pacientes eran obesos (IMC > 30 kg/m2) y 10 pacientes eran diabéticos. Los enfermos fueron tratados con le (mas) rcanidipino a la dosis de 10 mg una vez al día por la mañana. Los enfermos fueron examinados física y analíticamente al principio del estudio y a los 45, 90 y 180 días. En el caso de que la PA no estuviera controlada se añadía un segundo agente no calcioantagonista (se recomendó un agente antiadrenérgico y se reevaluaba al paciente 30 días después, siendo excluido si no había mejorado su PA. Resultados: La PAS se redujo desde 157,4 ± 11,7 hasta 131,1 ± 6,8 mmHg (p Resumen en inglés Objective: To determine the efficacy and tolerability of a long-acting dihydropyridine in the clinical settings of general practice. Material and methods: 110 essential hypertensives were included (age 62.3 ± 10.8 years, 51 men and 53 women, 38% obese -IMC >30 kg/m2, ten diabetics). 104 patients ended the followup. Patients were treated with lercanidipine 10 mg once daily in the morning. Follow-up lasted 6 months. When blood pressure was not controlled (BP (mas) mmHg) in any visit, a second drug was added, excluding calcium channel blockers. Antiadrenergic drugs were recommended. If patients were not controlled in two consecutive visits they were excluded from follow-up. Results: Significant reductions in both systolic (baseline 157.4 ± 11.7 vs 131.1 ± 6.8 mmHg, p

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Evaluación de la Eficacia y Tolerancia del cambio inmediato de Indapamida 2.5 mg a Indapamida 1.5 mg Lp (en monoterapia o en asociación con otras drogas Antihipertensivas) en hipertensos leves y moderados

Soltero Pérez, I; Romero, E; Arias, F
2002-01-01

Resumen en español Objetivo: La terapia antihipertensiva con 2.5 mg de Indapamida, sola o asociada con otra droga hipotensiva, puede ser sustituida, en pacientes hipertensos, por Indapamida de 1.5 mg LP, sin que se altere la efectividad de los resultados. Diseño y Métodos: En un estudio de diseño abierto, se estudiaron pacientes hipertensos (HP) -leves y moderados- (OMS) de los dos sexos, con edades comprendidas entre los 20 y los 70 años. Un total de 43 participantes se distribuyeron e (mas) n tres grupos: A) Los nuevos participantes hipertensos incorporados al estudio (14) recibieron placebo durante 15 días. Luego se les administró 2.5 mg de Indapamida QD durante tres meses. Para entonces si la presión arterial (PA) estaba bajo control (Presión Arterial Sistólica -PAS- Resumen en inglés Aim: Treatment with 2.5 mg of Indapamide, alone or in association with other hypotensive drug, could be switched at once to 1.5 mg of Indapamide SR without affecting the effectiveness of the drug, in hypertensive (HBP) patients. Design an Methods: It was an opened study of female and male HBP patients, between 20 and 70 years with mild and moderate hypertension (WHO). Participants (43) were divided in three groups: A) New HBP patients (14) received placebo for 15 days. Af (mas) ter that, they were given 2.5 mg of Indapamide QD for three months; at this point, if blood pressure (BP) was under control (Systolic Blood Pressure - SBP -

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Estudio del efecto antihipertensivo de la Salvia scutellarioides en un modelo de ratas hipertensas/ Evaluation of the antihypertensive effect of Salvia scutellarioides in a rat model of hypertension

Ramírez, Jorge; Palacios, Mauricio; Gutiérrez, Oscar
2006-03-01

Resumen en español Introducción: La infusión de los tallos y hojas de la planta Salvia scutellarioides (nombre vulgar: mastranto) es ampliamente utilizada en la medicina tradicional colombiana por sus efectos antihipertensivos y diuréticos. Hasta el momento no se han realizado estudios experimentales que validen el efecto antihipertensivo de la S. scutellarioides. Objetivo: Estudiar el efecto de la S. scutellarioides en la presión arterial con un modelo de ratas hipertensas. Metodologí (mas) a: Se tomaron treinta ratas machos repartidas en 5 grupos homogéneos y al azar así: grupo 1 solución salina (5 ml/kg p.o.) y solución salina (1 ml/kg i.p.), grupo 2. S. scutellarioides (1g/kg p.o.) y L-NAME (40 mg/kg i.p.), grupo 3. S. scutellarioides (2 g/kg p.o.) y L-NAME (40 mg/kg i.p.), grupo 4. enalapril (25 mg/kg p.o.) y L-NAME (40 mg/kg i.p.), grupo 5. solución salina (5 ml/kg p.o.) y L-NAME (40 mg/kg i.p.). Los tratamientos se administraron diariamente durante 4 semanas. La medición de la tensión arterial (sistólica, media y diastólica) se realizó de forma no invasiva con un tensiómetro de cola y un sensor piezoeléctrico. Resultados: La administración de S. scutellarioides 2 g/kg produjo una reducción estadísticamente significativa en la tensión arterial media (TAM) y tensión arterial diastólica (TAD) en comparación con el grupo que recibió L-NAME y solución salina. La reducción producida por S. scutellarioides en la TAM y TAD es comparable con el grupo que recibió enalapril 25 mg/kg. La disminución en la TAM y TAD se obtuvo durante la semana 1 (p Resumen en inglés Introduction: An infusion of stems and leaves of the plant Salvia scutellarioides (common name: Mastranto) is used in the Colombian traditional medicine due to its antihypertensive and diuretic effects. Up to date, no experimental studies have been done to validate the reported effects. Objective: To determine the effect of S. scutellarioides in blood pressure using a model of hypertensive rats. Methods: A total of thirty male rats were randomly distributed in five homoge (mas) neous randomly distributed groups: group 1. Normal saline solution (5 ml/kg p.o.) and normal saline solution (1 ml/kg i.p.); group 2. S. scutellarioides (1 g/kg p.o.) and L-NAME (40 mg/kg i.p.); group 3. S. scutellarioides (2 g/kg p.o.) and L-NAME (40 mg/kg i.p.); group 4. enalapril (25 mg/kg p.o.) and L-NAME (40 mg/kg i.p.); group 5. Normal saline solution (5 ml/kg p.o.) and L-NAME (40 mg/kg i.p.). The treatments were administered daily during four weeks. Blood pressure measurements (systolic, median and diastolic) were performed in a non invasive form using a tail pressure meter with a piezo electric sensor; furthermore, renal and cardiac histopathology were performed to all animals. Results: The administration of S. scutellarioides 2 g/kg produced a statistically significant reduction of median blood pressure (MBP) and diastolic blood pressure (DBP) in comparison with the group that received L-NAME and normal saline solution. The MBP and DBP reduction produced by S. scutellarioides was comparable to that of the group that received enalapril 25 mg/kg. Reductions in MBP and DBP were obtained during the first week (p

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Estrategias de Prevención y Tratamiento en Displasia Broncopulmonar/ Strategies for Prevention and Treatment of Broncopulmonary Dysplasia

BANCALARI M, ALDO
2009-08-01

Resumen en español La Displasia Broncopulmonar (DBP) es una de las secuelas más frecuentes que afecta al recién nacido de muy bajo peso. Esto es, a pesar de los avances de la medicina perinatal de los últimos años, como la administración de corticoides antenatales, surfactante exógeno, nuevos modos y estrategias de ventilación mecánica, mejoría de la nutrición parenteral y el uso más cuidadoso del oxígeno. El objetivo de la presente revisión es analizar y describir los reciente (mas) s avances en la prevención y tratamiento de la DBP. Nuevas terapias preventivas han emergido, habiéndose demostrado que la administración de vitamina A y cafeína disminuyen la incidencia de esta afección. Los corticoides postnatales también disminuyen la incidencia de esta enfermedad, pero por sus efectos neurológicos a largo plazo, no se recomiendan actualmente. La administración de corticoides en la DBP establecida reduce el uso de ventilación mecánica y mejora la función pulmonar del recién nacido. Otras intervenciones preventivas como la administración de antioxidantes y óxido nítrico inhalado están siendo estudiadas. La persistencia del ductus arterioso se ha asociado a displasia, por lo cual, el cierre farmacológico precoz podría tener relevancia en la prevención de esta. Los nuevos modos de ventilación mecánica, como la ventilación sincronizada y la ventilación de alta frecuencia, no han disminuido la incidencia de esta enfermedad. Cualquiera sea el tipo de ventilación utilizada, debe aplicarse con la menor presión inspiratoria y concentración de oxígeno requeridas, para mantener un adecuado intercambio gaseoso. El rango de saturación arterial de oxígeno recomendado para el niño prematuro, aún es motivo de estudio, pero la recomendación actual más ampliamente aceptada es aquella que oscila entre 88% y 95%. Conclusión: La vitamina A y la cafeína son drogas efectivas en la prevención de la DBP. Faltan estudios para determinar con mayor exactitud el posible rol del cierre temprano del ductus arterioso persistente y de la administración de esteroides post natales en la prevención de esta enfermedad Resumen en inglés Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) continues to be a highly frequent sequela of low birth weight infants. This, despite the many recent advances in perinatal medicine that include antenatal steroids, exogenous surfactant, new strategies for mechanical respiratory support, parenteral nutrition improvements and a more judicious use of supplemental oxygen. The purpose of this review is to analyze and describe the recent advances in the prevention and management of BPD. New pre (mas) ventive therapies have been developed, and vitamin A and caffeine administration have been shown to diminish the incidence of this disorder. Postnatal corticosteroids can also be useful, but due to their negative long-term neurological effects, these medications are not currently recommended. Corticosteroid administration in established BPD can decrease the need for mechanical ventilation and improve lung function. Other preventive interventions such as antioxidant administration and nitric oxide inhalation are currently being investigated. The persistence of the ductus arteriosus is associated with increased risk of BPD, therefore early pharmacologic closure can play a role in preventing this disorder. New modalities of mechanical ventilation, such as synchronized and high frequency ventilation, have not been shown to decrease the incidence of this disease. While a discussion regarding the best type of ventilation to be used still remains, the consensus is that that the lowest inspiratory pressure and lowest oxygen concentration necessary should be utilized to maintain adequate gas exchange. Optimal level of arterial oxygen saturation in premature infants is still controversial, but the current recommended range is between 88% and 95%. Summary: Vitamin A and caffeine are both effective drugs in the prevention of BPD. The role of early closure of the ductus arteriosus and the use of postnatal administration of corticosteroids in the prevention of BPD are still not clearly defined

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Estatura, longitud de las piernas, evaluación de la adiposidad y el riesgo metabólico-cardiovascular en mujeres de 35 a 55 años/ Height, leg length, adiposity and metabolic-cardiovascular risk in women aged 35-55 years

Martín Moreno, V.; Gómez Gandoy, J. B.; Antoranz González, Mª. J.; Gómez de la Cámara, A.
2003-12-01

Resumen en español Objetivo: Estatura y adiposidad están asociadas al riesgo metabólico-cardiovascular, aunque su interrelación no está clara, analizándose en este estudio la asociación entre los segmentos corporales que conforman la estatura y los parámetros que evalúan la adiposidad y el riesgo metabólico-cardiovascular. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizó en 30 mujeres de 35-55 años la asociación entre componentes de la estatura (talla total, segmento corpor (mas) al superior, longitud del tronco y longitud de las piernas) e índice de masa corporal (IMC); porcentaje de grasa corporal; estimadores de la distribución de la grasa corporal: circunferencia de la cintura, cociente cintura-cadera y diámetro sagital; diversos parámetros bioquímicos con relevancia metabólica: glucosa, colesterol, HDL- colesterol y triglicéridos; y presión arterial. Menarquia, menopausia y nivel educativo también fueron analizados. Resultados: A diferencia del peso corporal, la correlación entre estatura e IMC, porcentaje de grasa corporal, estimadores de su distribución y presión arterial no alcanzó significación estadística. Estatura (r = - 0,395; p = 0,031) y longitud de las piernas (r = - 0,447; p = 0,013) se asociaron inversamente con la glucemia. El nivel educativo se asoció con la longitud de las piernas (r = 0,390; p = 0,037) e, inversamente, con la glucemia (r = - 0,517; p = 0,004). Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis de que el peso corporal condiciona la adiposidad y que la estatura está inversamente relacionada con el riesgo metabólico- cardiovascular en mujeres de 35-55 años, sugiriéndose que la longitud de las piernas condiciona este resultado y que el nivel socioeconómico influye en esta asociación. Parte de los factores que podrían explicar esta asociación permanecen sin determinar. Resumen en inglés Objective: To determine the relative importance of the components of height in the evaluation of the adiposity and the cardiovascular and metabolic risk profile in women aged 35-55 years. Methods: Cross-sectional study. 30 healthy women were recruited. Components of height (total height, trunk length, leg length) was compared with body mass index (BMI), body fat, and different measures of central adiposity: waist circumference, waist-to-hip ratio, and sagittal abdominal d (mas) iameter. Metabolic-cardiovascular risk was assessed by serum levels of glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL-cholesterol; and systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressures. Biological factors and socio-economic status influences was evaluated. Results: Glucose levels were inversely associated with height (r = - 0,395; p

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Efectos de la hipotermia inducida en niños críticos/ Effects of induced hypothermia in critically ill children

Mencía, S.; Berroya, A.; López-Herce, J.; Botrán, M.; Urbano, J.; Carrillo, Á.
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la eficacia de la hipotermia inducida (HI) en niños, su efecto sobre los parámetros hemodinámicos, hematológicos, bioquímicos y sus efectos secundarios. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes: Pacientes que requirieron tratamiento con HI. Intervenciones: Ninguna. Variables recogidas: Previo al inicio de la HI y a las 4, 24, 48, 72 y 120h después, se recogieron las variables frec (mas) uencia cardíaca, presión arterial sistólica y diastólica, diuresis, dosis de inotrópicos, sedantes y relajantes musculares para el balance hídrico, hematocrito, leucocitos, porcentaje de granulocitos, plaquetas, glucemia, natremia, potasemia, proteína C reactiva, lactato y coagulopatía, úlceras, tiritona, infecciones y muerte. Resultados: Se estudió a 31 pacientes, con una edad media de 20 meses (DE: 39,8). El tiempo medio que permanecieron en HI fue de 3,97 días (rango: 1-11 días). Entre los efectos de la HI se observó un descenso significativo de la frecuencia cardíaca, sin cambios en el resto de las constantes (presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y diuresis). Entre los parámetros analíticos destacaron la disminución progresiva del número de plaquetas y el aumento de la proteína C reactiva, ambos de forma significativa. El descenso en las cifras de hematocrito, la glucosa y el lactato no fueron significativos. Un 25,8% de los pacientes presentó cultivos positivos durante el empleo de la hipotermia y la localización más frecuente fue el broncoaspirado (65%). Conclusiones: La HI superficial puede ser útil en algunos niños críticamente enfermos y es en general bien tolerada y tiene escasos efectos secundarios, que se pueden controlar si se realiza una monitorización adecuada. Resumen en inglés Objective: To study the efficacy of induced hypothermia (IH) in children, its effect on hemodynamic, hematological, and biochemical parameters and its side effects. Design: Retrospective, observational study. Setting: Pediatric intensive care unit. Patients: Pediatric patients requiring induced hypothermia. Interventions: None. Data collected: The following variables were recorded prior to the initiation of IH and after 4, 24, 48, 72, and 120 hours: heart rate, systolic b (mas) lood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), diuresis, dose of inotropic, sedative, and muscle relaxant drugs, fluid balance, hematocrit, white cell count, white cell differential percentages, platelet count, blood levels of glucose, sodium, and potassium, C reactive protein, lactate, coagulation times, pressure ulcers, shivering, infections and death. Results: Thirty-one patients with a mean age of 20 months (SD: 39.8) were included in the study. The mean duration of IH was 3.97 days (range: 1 to 11 days). Among the IH effects, there was a significant fall in heart rate, with no changes in SBP, DBP, or diuresis. The blood tests revealed a progressive and significant fall in platelet count and an increase in C reactive protein levels. The fall in hematocrit and glucose and lactate levels was not significant. Positive cultures were detected in 25.8% of the patients during IH, most commonly from the bronchial aspirate (65%). Conclusions: Induced hypothermia can be useful in some critically ill children. Tolerance is generally good and there are usually few side effects, which can be controlled through appropriate monitoring.

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Efecto del tratamiento con AINE sobre la presión arterial en pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular elevado/ Effect of NSAID on blood pressure among hypertensive patients with a high cardiovascular risk

González-Juanatey, J. R.; Rivera, J.; Gabriel Sánchez, R.; Reviriego Almohalla, B.; Casimiro, C.; Comité Científico del Estudio Tarvest
2006-09-01

Resumen en español Fundamento: Se ha visto un incremento en el riesgo de eventos cardiovasculares y de los niveles de PA en pacientes tratados con inhibidores COX-2 frente a AINE no selectivos. Objetivos: Comparar los efectos del tratamiento con distintos AINE: (inhibidores COX-2 y no selectivos) sobre los niveles de PA, y sobre el grado de control de la HT en pacientes HT con riesgo CV elevado en España. Métodos: Estudio epidemiológico transversal en 8.126 pacientes HT ambulatorios, may (mas) ores de 40 años, con riesgo CV elevado. Se obtuvo información sobre factores personales y de riesgo CV, antecedentes isquémicos, consumo de fármacos CV, analgésicos y AINE. Se evaluó el grado de control de la HTA en óptimo, subóptimo y no control de acuerdo a la clasificación del JNC-VII. Resultados: El 44,2% de la muestra tomaba AAS y el 3,7% otros AINE. La PAS fue 5,90 mmHg (IC95%: 2,53-9,27 mmHg) más elevada (p Resumen en inglés Background: An elevation in the risk of cardiovascular (CV) events and blood pressure (BP) levels in patients treated with COX-2 inhibitors compared to non selective NSAID has been shown previously. Objectives: To compare the effects of NSAID (COX-2 inhibitors and non-selective) on BP levels and control of HT. To determine the association between NSAID use and coronary heart disease in HT patients with elevated CV risk. Methods: Cross sectional epidemiological study in 81 (mas) 26 ambulatory HT patients, older than 40, with a high CV risk. We obtained data on personal variables, CV risk factors, previous CV history, CV medication, analgesic and anti inflammatory drugs (AID). Control of HT was classified: optimal, suboptimal and no control. Absolute CV risk was calculated according to the WHO-ISH score. Results: 44.2% of subjects took ASA and 3.7% another NSAID. SBP was 5.90 mmHg (95%CI: 2.53-9.27 mmHg) higher (p

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Efecto de la densidad de plantación sobre el desarrollo y rendimiento del cultivo de la yuca Manihot esculenta Crantz, bajo las condiciones agroecológicas de la Altiplanicie de Maracaibo/ Planting density effect of the cassava (Manihot esculenta crantz) crop development and yielding under agroecological conditions of Maracaibo plain

Rojas, R; Gutiérrez, W; Esparza, D; Medina, B; Villalobos, Y; Morales, L
2007-01-01

Resumen en español Con la finalidad de evaluar el efecto de la densidad de plantación sobre el desarrollo y rendimiento de la yuca Manihot esculenta Crantz, bajo las condiciones agroecológicas de la Altiplanicie de Maracaibo, se realizó un ensayo en la Granja Experimental "Ana María Campos" de la Universidad del Zulia. Zona de vida caracterizada como bosque muy seco tropical, con precipitación de 400 600 mm.año-1, temperatura media de 28ºC suelos franco arenosos y pH de 5 a 6. Se eva (mas) luaron dos factores de estudio: 1. Distancia entre hileras (DEH): 1,5 m; 2,0 m, 2,5 m y 2. Distancia entre plantas (DEP): 0,8 m; 1,0 m y 1,2 m. El diseño estadístico utilizado fue un arreglo en parcelas divididas en bloques al azar con 5 repeticiones. El análisis de la varianza determinó efecto significativo (P Resumen en inglés With the purpose of evaluating the planting density effect on the development and yielding of cassava Manihot esculenta Crantz crop, under agro ecological conditions of Maracaibo plain, an essay it was made in the Experimental Farm "Ana Maria Campos" of the University of Zulia. A life region considered as very dry tropical forest with a rainfall of 400 600 mm.year-1, an average temperature of 28°C, sandy loam soils and ph 5 - 6. Two study factors were evaluated: 1.Distan (mas) ce between rows (DBR): 1.5 m, 2 m, 2.5 m and 2. Distance between plants (DBP): 0.8 m, 1.0 m, and 1.2 m). The statistical analysis used was an arrangement in plots divided into blocks at random with five repetitions. Variance analysis determined a signifficative effect (P

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Efecto de dos densidades de población y dos niveles de fertilización sobre el rendimiento de algodón en rama y sus componentes en tres cultivares de algodón (Gossypium hirsutum L.) en la sabana de Jusepín/ Effect of two stand population and two fertilization levels on seed cotton yield and its components in three cotton cultivars (Gossypium hirsutum L.) in the savanna of Jusepin

Méndez-Natera, J. R.
2003-07-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de dos distancias entre plantas (DEP) (0,15 y 0,25 m) y dos niveles de fertilización (NF) (250 y 500 kg de 12-24-12/ha) sobre el rendimiento de algodón en rama y sus componentes en tres cultivares de algodón [Deltapine Acala 90 (DPA90), Cabuyare (CAB) y Deltapine 16 (DP16)] en la sabana de Jusepín, estado Monagas. El ensayo se realizó en un suelo Ultisol de sabana con pH 4,7; bajo en materia orgánica, P, K y (mas) Cu, medio en Ca, Mg y Mn y trazas de Al, alto en Fe y Zn y textura FAa, la profundidad de muestreo fue 25 cm. El diseño estadístico utilizado fue el de bloques al azar en arreglo factorial. Cada unidad experimental estuvo constituida por tres hileras de 5 m con una separación entre hileras de 0,80 m. Se realizó un reabono con urea a los 18 días después de la siembra a razón de 150 kg/ha. No se encontraron diferencias significativas para ninguna de las fuentes de variación para: peso de bellota (9,37 g) y número de semillas/bellota (28,3 semillas). Se encontraron diferencias significativas para la interacción Cultivares*DEP para: número de bellotas/planta: Las plantas de DPA90 fueron más prolíficas a 0,25 m, mientras las plantas de CAB y DP16 fueron más prolíficas a 0,15 m entre plantas. Se encontraron diferencias significativas para la interacción de los tres factores (cultivares*DEP*FL) para: peso de algodón en rama/planta (PARP): en la dosis de 250 kg/ha, DPA90 a 0,25 m tuvo un mayor PARP que el resto de los cinco tratamientos, mientras que a 500 kg/ha, este tratamiento sólo superó a CAB a 0,15 m entre plantas. Solamente se encontraron diferencias significativas para el número de plantas cosechadas/parcela (NPCP) en el factor DEP, existiendo un mayor NPCP a 0,15 m. Se realizaron dos análisis de covarianza para el rendimiento de algodón en rama/ha (RARH) en función del NPCP en cada DEP: para la DEP de 0,15 m sólo se encontraron diferencias significativas para NF, el mayor RARH (1498,6 kg/ha) se obtuvo con la mayor dosis de fertilizante, mientras que para la DEP de 0,25 sólo se encontraron diferencias para los cultivares: El mayor RARH correspondió a DPA90 con 1550,7 kg/ha. En conclusión, para altas densidades de siembra (83.333 plantas/ha) de cualquiera de los tres cultivares de algodón evaluados, se debería aplicar una mayor cantidad de fertilizante (500 kg de 12-24-12/ha), mientras que para bajas densidades de siembra (50.000 plantas/ha) debería sembrarse el cultivar Deltapine Acala 90 en lugar de Deltapine 16 y Cabuyare, sin importar el nivel de fertilización. Resumen en inglés The present work had as objective to determine the effect of two distances between plants (DBP) (0.15 and 0.25 m) and two fertilization levels (FL) (250 and 500 kg of 12-24-12/ha) on the seed cotton yield and its components in three cotton cultivars [Deltapine Acala 90 (DPA90), Cabuyare (CAB) and Deltapine 16 (DP16)] in the savanna of Jusepín, Monagas state. The experiment was carried out in an Ultisol soil with pH 4.7; low levels of organic matter, P, K and Cu, medium l (mas) evels of Ca, Mg and Mn y no-Al, high levels of Fe and Zn y texture FAa, soil's sample depth was 25 cm. A three factor randomized complete block design was used. A three-row block of each experimental unit was planted in rows 5 m long and 0.8 m apart. Urea was applied at 18 days after sowing at 150 kg/ha. There were not significant differences for any variation source for: boll weight (9.37 g) and seeds/boll (28.3 seeds). There were significant differences for the interaction Cultivars*DBP for: bolls/plant: DPA90 plants were more prolific at 0.25 m, while CAB and DP16 plants were more prolific at 0.15 m. There were significant differences for the three factor interaction (cultivars*DBP*FL) for: seed cotton weight/plant (SCWP): at 250 kg 12-24-12/ha, DPA90 sowed at 0.25 m had a bigger SCWP that the rest of the five treatments, while at 500 kg/ha, this treatment only overcame the treatment of CAB sowed at 0.15 m. There were only significant differences for number of harvested plants/plot (NHPP) at DBP factor, there was a greater NHPP at 0.15 m. Two covariance analysis were made for seed cotton yield /ha (SCYH) in function of NHPP at each DBP: for 0.15-m DBP, there were only significant differences for FL, the greater SCYH (1498.6 kg/ha) was obtained with the higher fertilizer dose, while 0.25-m DBP, there were only differences for cultivars: The greater SCYH corresponded to DPA90 with 1550.7 kg/ha. These results suggest: a) for high stands (83,333 plants/ha), any of three cotton cultivars could be sowed, applying a higher amount of fertilizer (500 kg of 12-24-12/ha), while for low stands (50,000 plants/ha) cultivar Deltapine Acala 90 should be sowed instead of Deltapine 16 and Cabuyare, no matter the fertilization level.

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Efecto antihipertensivo del eprosartan en pacientes diabéticos/ Anti-hipertensive effect of eprosartan in diabetic patients

Robles, N. R.; Velasco, J.; Jiménez Pérez, J. L.; Alonso, F. J.; Blanco, J.; Masot, J.; Matilla, C.; Nieto, J.; Romero, F.; Gamero, M. J.
2004-05-01

Resumen en español Objetivo: La presencia de diabetes mellitus parece conferir una dificultad especial en el control de la HTA incidiendo particularmente sobre el componente sistólico de la PA. Estudios previos sugieren que un nuevo antagonista de los receptores de angiotensina, eprosartan, podría tener una mayor eficacia en la reducción de la PAS. Se ha evaluado de forma comparativa la reducción de la PA obtenida con eprosartan en un grupo de pacientes diabéticos y sin diabetes mellit (mas) us. Material y métodos: Se reclutaron para el estudio 81 pacientes de los cuales 65 habian terminado el periodo de seguimiento. De ellos, 34 pacientes eran diabéticos (edad 66,7±10,7, 15 hombres y 19 mujeres) y 31 no padecian diabetes (edad 61,8±12,8, 13 varones y 18 mujeres). Todos los pacientes fueron tratados con eprosartan (600 mg) en dosis única matutina. Se realizaron visitas de revisión al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de la primera consulta. Resultados: La PAS se redujo significativamente tanto en el grupo de diabéticos ( inicial 170,9±12,0, final 139,1±13,0 mmHg, p Resumen en inglés Objective: Diabetes mellitus seems to induce an special dificulty to control de la high blood pressure. This effect is more severe on the SBP. Previous reports suggest that a new angiotensin receptor blocker, eprosartan, might have a higher efficacy to reduce SBP. It has been evaluated the BP decrease obtained with eprosartan in a group of diabetics patients compared to non diabetic patients. Materialand methods: 81 patients were recruited of whom 65 have ended follow-up. (mas) 34 patients were diabetics (mean age 66.7±10.7 years, 15 men and 19 women) and 31 were non diabetics control patients (mean age 61.8±12,8 years, 13 men and 18 women). All patients were treated with (600 mg) once daily. The dosis was ingested in the morning. They were made three follow up visits (1, 3 and 6 mo after the first visit). Results: SBP was significantly decreased both in diabetics (baseline 170.9±12.0, final 139.1±13.0 mmHg, p

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Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos/ Postnatal steroids and bronchopulmonar dysplasia: risks and benefits

Tapia I, José Luis; Kattan I, Javier
2003-01-01

Resumen en español En la última década se ha logrado un importante descenso en la mortalidad neonatal de prematuros de muy bajo peso, sin embargo, la displasia broncopulmonar (DBP) es la secuela crónica más frecuente en los sobrevivientes. En su patogénesis la inflamación cumple un rol clave, por lo que el uso de corticoides postnatales ha merecido importante investigación y se emplea con frecuencia creciente en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. El objetivo de este artícul (mas) o es revisar la evidencia publicada de los riesgos y beneficios de esta terapia a distinta edad postnatal. Método: La revisión comprendió artículos de los autores, Bases de Datos Pubmed y NICHD Cochrane Neonatal Home Page, desde 1972 en adelante. Para esto se seleccionaron artículos provenientes de la base de datos Pubmed de la National Library of Medicine. Principalmente estudios clínicos controlados y metanálisis, provenientes de revistas que aparecen en el Index Medicus y que son líderes en el tema. Resultados: Cuando su uso es precoz ( Resumen en inglés In the last decade there has been an important decrease in the neonatal mortality of very low birth weight premature infants. However, bronchopulmonar dysplasia (BPD) is the most frequent chronic sequelae in survivors. Inflammation plays a key role in its pathogenesis and provides the reason why postnatal steroid administration has deserved an important role, not only in research but its increasing use in NICUs. The aim of this article is to review the published evidence (mas) of the risks and benefits of steroid therapy in each postnatal age group. With early steroid use (

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Complicaciones maternas y neonatales en una mujer gestante con derivación biliopancreática/ Maternal and neonatal complications in a pregnant woman with biliopancreatic diversion

Ocón, J.; Sallán, L.
2010-02-01

Resumen en español La derivación biliopancreática (DBP) es una técnica bariátrica que puede dar lugar a la aparición de complicaciones nutricionales como malnutrición calóricoproteica y déficits de vitaminas liposolubles. Algunas mujeres en edad fértil son sometidas a DBP por lo que es frecuente que la gestación ocurra con posterioridad. La vitamina A tiene una función esencial en la diferenciación y crecimiento celular durante el desarrollo embrionario. Aunque la DBP ha demostr (mas) ado tener efectos beneficiosos en algunas complicaciones obstétricas y reproductivas como la infertilidad y la macrosomía, hay estudios que han sugerido una relación entre malnutrición materna y desarrollo de complicaciones fetales o neonatales. Presentamos el caso de una mujer gestante con una malnutrición severa asociada a un déficit de vitamina A como consecuencia de una DBP. La paciente dio a luz a un recién nacido prematuro, con bajo peso al nacimiento y con importantes malformaciones oculares y renales. Revisamos y discutimos la probable relación entre efectos adversos neonatales y la existencia de malnutrición y déficit de vitamina A durante la gestación. Resumen en inglés Biliopancreatic diversion (BPD) is a bariatric technique which can lead to the development of nutritional complications such as protein-calorie malnutrition and deficiencies in fat-soluble vitamins. Many women in childbearing age undergone DBP, pregnancy frequently occurs afterwards. Vitamin A is essential for the differentiation and growth of cell during embryonic development. Although BPD has shown beneficial effects in some obstetric and reproductive complications as i (mas) nfertility and macrosomia, several reports suggest a link between maternal malnutrition and fetal or neonatal complications. We present the case of a pregnant woman with a severe malnutrition associated with vitamin A deficiency as a result of a BPD. The patient delivered a premature infant, with low birth weight and significant eye and kidney malformations. We review and discuss the probable relationship between adverse neonatal outcome, malnutrition and vitamin A deficiency during pregnancy.

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Comparación de la actividad antihipertensiva de fosinopril e irbesartan/ Comparation of antihypertensiva activity of fosinopril and irbesartan

Angulo, E.; Robles, N. R.; Grois, J.; Barquero, A.; Pérez Miranda, M.
2002-11-01

Resumen en español Objetivo: Se ha comparado la eficacia antihipertensiva de dos fármacos de administración única diaria que actúan por mecanismos diferentes sobre el eje renina-angiotensina. Método: Se incluyeron en el estudio 30 pacientes seguidos durante 3 meses. Quince fueron tratados con el IECA fosinopril (grupo F), estos pacientes tenían una edad media de 57,4 ± 11,5 años, siendo 9 hombres y 6 mujeres. Otros quince pacientes fueron tratados con el antagonista de receptores de (mas) angiotensina irbesartan (grupo I), tenían una edad media de 65,2 ± 8,7 años, siendo 4 hombres y 9 mujeres. Las diferencias en edad y sexo entre ambos grupos no fueron significativas. Tras confirmar la presencia de HTA leve-moderada los pacientes fueron seleccionados de forma aleatoria para iniciar tratamiento con fosinopril (20 mg) o irbesartan (150 mg/día). En los casos en que la respuesta no fué suficiente, se añadieron 12,5 mg. de hidroclorotiazida al tratamiento. Resultados: La PAS inicial fue 147,9 ± 11,7 en el grupo F y 157,7 ± 11,1 mmHg en grupo I (p Resumen en inglés Objective: To compare the antihypertensive effect of two daily single dose drugs acting on the renin-angiotensin axis by two different ways. Methods: Thirty patients were randomized to receive either irbesartan (150 mg once daily) (n=15, mean age 65.2±8.7 years, 9 men and 6 women) or fosinopril (20 mg once daily) (n=15, mean age 57.4±11.5 years, 4 men and 11 women, difference are not significant) during 12 weeks. When needed, hydroclorothiazide (12,5 mg) was added to tr (mas) eatment to improve hypotensive response. Results: A reduction of SBP and DBP was observed in bothl treatment groups throughout the study. In order to obtain further BP reduction, hydrochlorothiazide was added to 6 patients with inadequate BP response at the 4th week (3 patients in the irbesartan group) and 8th week (2 patients in irbesartan group and 1 patient in fosinopril group). SBP was reduced in irbesartan group from 157.7 ± 11.2 to 131.0 ± 8.7 mmHg (12th week, p

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Características del síndrome metabólico en la consulta cardiológica: Grupo de estudio CARISMA (Caracterización y Análisis del Riesgo en Individuos con Síndrome Metabólico en la Argentina)

Cerezo, Gustavo H.; Vicario, Augusto; Vainstein, Nora; Biasín, Eduardo
2008-03-01

Resumen en portugués Antecedentes. A síndrome metabólica (SM) identifica sujeitos com risco cardiometabólico incrementado. Sua prevalência na população geral varia de acordo com a definição utilizada, encontrando-se próxima a 23% aplicando os critérios do Adult Treatment Panel-III (ATP III). Objetivos. 1) Determinar a prevalência da síndrome metabólica segundo as diferentes definições na população que consulta o cardiologista, 2) determinar a prevalência dos componentes da s (mas) índrome metabólica na população estudada, 3) estabelecer a correlação entre o diagnóstico clínico da síndrome metabólica percebido pelo médico cardiologista vs a presença dos critérios de diagnósticos da síndrome metabólica segundo o ATP-III e a International Diabetes Federation (IDF) e 4) estabelecer a concordância entre o risco cardiovascular "percebido" vs score de Framingham. Material e métodos. Incluíram-se em forma prospectiva pacientes de ambos os sexos maiores de 21 anos que consultaram por primeira vez o especialista em cardiologia pertencente às diversas sociedades federadas. Resultados. Sobre uma amostra de 339 participantes, com um 49,3% de mulheres e uma idade média de 58,3±1,0 anos, a prevalência de SM segundo ATP-III foi 48,9% e 60,1% segundo IDF. A prevalência observada dos critérios de diagnósticos da síndrome metabólica foi: 93,3% de hipertensão arterial (pressão arterial sistólica/pressão arterial diastólica: 147,5±19,4/88,9±14,1 mm Hg), 72,8% de perímetro da cintura elevado (113,7±8,5 cm), 80,1% de hipertrigliceridemia (236,7±19,1 mg/dL), 86,7% de colesterol-HDL (C-HDL) baixo (37,0±1,4 mg/dL) e 38,5% de hiperglicemia (102±37,5 mg/dL). Observou-se uma concordância moderada entre o diagnóstico de SM segundo julgamento clínico vs. ATP-III (índice kappa 0,53), enquanto que a observada entre o julgamento clínico e a definição de SM por IDF foi boa (índice kappa 0,74). A concordância entre a "percepção" clínica do risco cardiovascular vs o score de Framingham foi nula (índice kappa 0,033). Conclusões. 1) A prevalência da SM na população que consulta o cardiologista duplica à reportada na população geral (48,9% segundo ATP-III e 60,1% segundo IDF). A tríade mais freqüente de seus componentes foi a conformada pela hipertensão, C-HDL baixo e hipertrigliceridemia, 2) houve boa concordância entre o diagnóstico clínico de SM e os critérios de IDF. O risco cardiovascular "percebido" não se correlacionou com o score Framingham. Resumen en español Antecedentes. El síndrome metabólico (SM) identifica sujetos con riesgo cardiometabólico incrementado. Su prevalencia en la población general varía de acuerdo con la definición utilizada, encontrándose cercana al 23% aplicando los criterios del Adult Treatment Panel-III (ATP III). Objetivos. 1) Determinar la prevalencia del síndrome metabólico según las distintas definiciones en la población que consulta al cardiólogo, 2) determinar la prevalencia de los compo (mas) nentes del síndrome metabólico en la población estudiada, 3) establecer la correlación entre el diagnóstico clínico de síndrome metabólico percibido por el médico cardiólogo vs la presencia de los criterios diagnósticos de síndrome metabólico según el ATP-III y la International Diabetes Federation (IDF) y 4) establecer la concordancia entre el riesgo cardiovascular "percibido" vs score de Framingham. Material y métodos. Se incluyeron en forma prospectiva pacientes de ambos sexos mayores de 21 años que consultaran por primera vez al especialista en cardiología perteneciente a las distintas sociedades federadas. Resultados. Sobre una muestra de 339 participantes, con un 49,3% de mujeres y una edad promedio de 58,3±1,0 años, la prevalencia de SM según ATP-III fue 48,9% y 60,1% según IDF. La prevalencia observada de los criterios diagnósticos de síndrome metabólico fue: 93,3% de hipertensión arterial (presión arterial sistólica/presión arterial diastólica: 147,5±19,4/ 88,9±14,1 mm Hg), 72,8% de perímetro de la cintura elevado (113,7±8,5 cm), 80,1% de hipertrigliceridemia (236,7±19,1 mg/dL), 86,7% de colesterol-HDL (C-HDL) bajo (37,0±1,4 mg/dL) y 38,5% de hiperglucemia (102±37,5 mg/dL). Se observó una concordancia moderada entre el diagnóstico de SM según juicio clínico vs. ATP-III (índice kappa 0,53), en tanto que la observada entre el juicio clínico y la definición de SM por IDF fue buena (índice kappa 0,74). La concordancia entre la "percepción" clínica del riesgo cardiovascular vs el score de Framingham fue nula (índice kappa 0,033). Conclusiones. 1) La prevalencia del SM en la población que consulta al cardiólogo duplica a la reportada en la población general (48,9% según ATP-III y 60,1% según IDF). La tríada más frecuente de sus componentes fue la conformada por hipertensión, C-HDL bajo e hipertrigliceridemia, 2) hubo buena concordancia entre el diagnóstico clínico de SM y los criterios de IDF. El riesgo cardiovascular "percibido" no se correlacionó con el score Framingham. Resumen en inglés Background. The Metabolic Syndrome (MS) increases the cardiometabolic risk, and the prevalence is approximately 20%. Argentine's data are poor. Objective. 1) Find the prevalence of Metabolic Syndrome according to the different definitions among the population that visits the cardiologist. 2) Find the prevalence of the different traits of the Metabolic Syndrome among this population. 3) Establish the correlation between perceive clinical diagnosis by the cardiologists and (mas) the presence of Metabolic Syndrome traits according to the Adult Treatment Panel III (ATP) III and the International Diabetes Federation (IDF). 4) Establish relationship between perceived cardiovascular risk and Framingham score. Participants and methods. Design: multicentric, observational and cross-sectional study. Investigators: cardiologist. Members of the Cardiology Society of the country. Inclusion: participants ≥21 years old, both sex and first visit at cardiology practice office. Exclusion: Diabetes mellitus diagnosis American Diabetes Association (ADA) criterion). A case report form was completed with: antecedent, reason of consult, arterial blood pressure, anthropometric and biochemical result (glucose, total cholesterol -TC-, high density lipoprotein-cholesterol -HDL-C- and triglycerides -TG-). The processing data was centralized at Epidemiology and Cardiovascular Prevention Committee of the Buenos Aires Society of Cardiology. Results. On 339 participants the prevalence of the MS for ATP-III was 48.9% and 60.1% for IDF. The age was 58.3±1.0 years and 49.3% were female. The prevalence of the diagnosis criteria was: hypertension 93.3% (SBP 147.5±19.4/DBP 88.9±14.1 mm Hg) abdominal circumference 72.8% (113.7±8.5 cm), hypertriglyceridemia 80.1% (236.7±19.1 mg/dl), low HDL-C 86.7% (37.0±1.4 mg/dl) and hyperglycemia 38.5% (102±37.5 mg/dl). The relationship between "perceive clinical diagnosis" and ATP-III diagnosis criterion was moderate (Kappa index 0.53) and good with IDF criterion (Kappa index 0.74). The relationship between "cardiovascular risk perceive" vs Framingham score was null (Kappa index 0.033). Conclusion. 1) The prevalence of the MS in cardiology patients is twice as much as the general population is: 48.9% (ATP-III) and 60.1% (IDF). The triad hypertension, low HDL-C and hypertriglyceridemia was the most prevalent, 2) the relationship between "perceive clinical diagnosis" of MS and IDF criterion was good The relationship between "cardiovascular risk perceive" and Framingham score was null.

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CURVAS DE BIOMETRÍA FETAL CON EDAD GESTACIONAL DETERMINADA POR ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE: CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO

Astudillo D, Julio; Yamamoto C, Masami; Carrillo T, Jorge; Polanco G, Max; Hernández A, Alfredo; Pedraza S, Daniel; Valentini Ch, París; Valdivia M, Juan; Insunza F, Alvaro
2008-01-01

Resumen en español Antecedentes: La gran mayoría de las curvas ultrasonográficas de crecimiento intrauterino han sido basadas en una edad gestacional (EG) determinada por fecha de última menstruación segura y confiable, la que es discordante con la ecografía de primer trimestre hasta en un 20%. Objetivo: Presentación de un normograma para diámetro biparietal (DBP), circunferencia abdominal (CA) y fémur (F), en embarazos únicos con EG calculada por ecografía de primer trimestre. M� (mas) �todos: En la Unidad de Ultrasonografía de la Clínica Alemana de Santiago, durante 2000 y 2004, se analizaron todos los embarazos simples con eco-grafía de primer trimestre, definida por embrión vivo, único, con longitud céfalo-nalgas entre 3 y 84 mm. Se revisaron todos los informes ecográficos realizados durante el mismo embarazo, con informe de DBP, CA y F. Se seleccionaron 4.762 ecografías realizadas a 2.614 embarazadas. Se comparó los resultados con curvas de referencia nacional e internacional. Resultados: El DBP de nuestra población a las 22 semanas es significativamente mayor que las publicadas por Chitty y Vaccaro, y similares a las de Kurmanavicius y Snijders; mientras que la CA es mayor y el fémur es similar a las demás curvas de referencia. Conclusión: Las curvas obtenidas y determinadas por la ecografía de primer trimestre son diferentes con las curvas de referencias comparadas. Esto deberá considerarse dado que la ecografía precoz para el cálculo de la edad gestacional se ha generalizado en la práctica obstétrica actual Resumen en inglés Background: Several reference charts for fetal biometry are published in the literature. The choice may affect directly on diagnosis of IUGR. Most of these charts defined gestational age by last menstrual period (LMP), nevertheless, LMP has shown to be discordant with first trimester biometry in up to 20% of the cases in the best of clinical situations. Objective: To build a normogram of fetal biometry based on first trimester CRL and not on LMP. Methods: Between 2000 and (mas) 2004, 20400 scans were performed. First trimester CRL was used for dating second and third trimester biometries. 4762 scans in 2614 pregnant women were used to build our normal biometry charts. Our results were compared to other reference charts. Results: BDP at 22 weeks'GA form our population was significantly greater than that from Chitty and Vaccaro and similar to Kurmanavicius y Snijders. The AC of our population was greater and FL was similar to those of reference charts. Conclusión: The fetal biometry of our population was statistically different from that of local and in-ternational reference charts. This is important as gestational age is determined by first trimester ultrasound for obstetrical use

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CINTIGRAFIA PULMONAR POR PERFUSION EN NIÑOS CON DAÑO PULMONAR CRONICO: RESULTADOS PRELIMINARES DE LA APLICACION DE LA TECNICA SPECT

Lobo S, Gabriel; Ladrón de Guevara H, David; Muñoz G, María Angélica; Araya A, Fernando; Coll C, Claudia; Donoso R, Gilda; Jiménez J, César; Pérez R, Andrés
2003-01-01

Resumen en español El objetivo fue describir los hallazgos del SPECT de perfusión pulmonar (SPP) en niños con daño pulmonar crónico. Material y Método: Se revisaron 106 SPP de niños (edad promedio: 3,9± 3,3 años) con daño pulmonar crónico realizados con gammacámara doble cabezal. Los diagnósticos más frecuentes fueron secuela de BNM por adenovirus (ADV) (29 %), daño pulmonar crónico de etiología desconocida (DPED) (21%), displasia broncopulmonar (DBP) (15%), y síndrome bron (mas) quial obstructivo (SBO) (14 %). El grado de alteración se evaluó utilizando un Score, que consideró extensión y tipo de compromiso y perfusión pulmonar diferencial. El tipo de compromiso y Score fueron correlacionados con diagnóstico y sexo. Resultados: El 91% (96/106) de los estudios fueron anormales (62% varones), 52 (54%) con alteraciones bilaterales, más frecuentes en varones (p:0,019). El grupo ADV mostró principalmente (35%) un patrón mixto bilateral, el DPED uno unilateral focal (32%), el SBO uno unilateral difuso (33%), y la DBP uno normal (25%). Misceláneas y DPED presentaron los Score más altos (alteraciones severas), y DBP y SBO los más bajos. Conclusión: En esta población el SPP se altera en una alta proporción con algunas características diferenciales según sexo y etiología Resumen en inglés Abstract: The aim was to describe lung perfusion SPECT (LPS) findings in children with chronic pulmonary damage. Material and Method: We revised 106 LPS of children (age:3.9 ± 3.3 yr) with chronic pulmonary damage, performed with a two headed gammacamera. The most common clinical diagnosis were adenovirus bronchopneumonia sequelae (ADV)(29%), unknown origin chronic pulmonary damage (UOPD) (21%), bronchopulmonary dysplasia (BPD)(15%), and chronic obstructed bronchitis (CO (mas) B)(14%). Severity of pulmonary alterations were evaluated using a Score, which considered extent and type of lung involvement and differential pulmonary perfusion. Pattern of involvement and Score were correlated with diagnosis and gender. Results: Ninety one percent (96/106) of LPS were abnormal (62% boys). Fifty two (54%) showed bilateral alterations, being this finding (p:0.019) more frequent in boys. ADV group showed mainly a mixed bilateral pattern (35%), UOPD a focal unilateral pattern (32%), COB a diffuse unilateral pattern (33%), and BPD a normal pattern (25%). Miscellaneous and UOPD showed the highest score values, and BPD and COB the lowest ones. Conclusion: In this population, LPS is abnormal in high proportion, with some differential characteristics according gender and original diagnosis

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Beneficios independientes de la reducción de la presión arterial en pacientes tratados con Nifedipina en microgránulos

Téllez-Méndez, R; Curiel, R; Franco, A; Medina, G; Sánchez, M; González Yibirín, M; Anaya, G; Medina, Y; Hernández, J; Espinoza, R; Rico, I; Rondón, M; Galdón, E; Durán, J; Márquez, E
2004-07-01

Resumen en español Introducción: El estado "dippers" es un factor de riesgo independiente en los pacientes hipertensos ("Risers"-R->"Non-dippers"-ND->"Dippers"-D>"Dippers extremos"-DE). Se evaluó el efecto de la nueva nifedipina en microgránulos (NMG) una vez al día en la disminución de la presión arterial nocturna medida a través del MAPA con Mobil-o-Graph -CE0434-(I.E.M.Gmbh-Cockerillstr. 69 D-Stolberg. Germany). Métodos: Se incluyeron pacientes hipertensos (PAS ≥ 140 y/o PA (mas) D ≥ 90 mmHg, medidas con esfigmomanómetro de Hg) que recibieron de 30 a 60 mgrs/día de NMG, en un estudio prospectivo abierto comparativo y cruzado en "time-doses" 8 am ó 8 pm; que luego de 6 semanas de tratamiento mantuvieran PAS 20%), once: 2DE y 9ND se transformaron en D, catorce: 6R, 1DE y 7D hacia ND y 3D cambiaron a R. No hubo diferencias significativas en el cambio de estado "dippers" en ambos grupos (30 ó 60 mgrs), 17 pacientes mejoraron su estado (9ND y 2DE) se transformaron en D y 6R pasaron a ND; 16 pacientes "dippers" se mantuvieron. Conclusión: Estos resultados sugieren que la NMG ofrece en el 45% de los pacientes estudiados un beneficio independiente de la reducción de la presión arterial, manteniendo o mejorando el estado "dippers" ofreciendo una mejor predicción en la disminución de eventos cardiovasculares y del pronóstico de los accidentes cerebro-vasculares. Resumen en inglés Background: The dipper status is an independent risk factor in the hypertensive patients (Risers-R->Non dipper-ND->Dipper-D->Extreme dipper-ED-). We evaluated the effect of new nifedipine once day in micro-granules (NMG) on the nocturnal blood pressure fall, measurement by ABPM. Methods: Were included hypertensive patient (SBP ≥ 140 mmHg and/or DBP ≥ 90 mmHg, measurement with sphygmomanometer) that received 30 o 60 mg/day in a prospective, open and crossed in (mas) the time-doses 8 am or 8 pm study and that after the six week of treatment if SBP were 20%), eleven: 2 ED and 9 ND change to D, fourteen: 6 R, 1 ED and 7 D changed to ND, and three: 3 D change to R. There were no statistical difference with nocturnal blood pressure dipping change among the groups (30 or 60 mg), 17 patients improved their status (9 ND and 2 ED to D and 6 R to ND) and 16 patients D, maintained it. Conclusions: These results suggest that NMP offers in the 45% of the patients maintained or improve the status like as an independent benefit for the reduction of the blood pressure that could result in a better prediction of cardiovascular events and influence the prognosis for stroke.

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Apremio farmacológico en la enfermedad de Chagas: Estudio con eco-Doppler/ Pharmacological Stress in Chagas Disease: A Doppler-Echo Study

Killinger, Carlos R.; Lozano, Daniel; Castro, Edgardo; De Rosa, Miguel; Del Campo, Matilde; Lapresa, Susana; Auger, Sergio; Álvarez, Carlos B.
2007-02-01

Resumen en español Las velocidades miocárdicas evaluadas por Doppler pulsado tisular (DPT) presentan un incremento promedio del 140% bajo efecto del eco estrés con dobutamina en sujetos normales. Objetivos El propósito del estudio fue investigar si el eco estrés con dobutamina asociado con el DPT del ventrículo izquierdo (VI) podría evidenciar miocardiopatía incipiente en pacientes con enfermedad de Chagas sin cardiopatía demostrada por exámenes convencionales. Se estudiaron 39 pac (mas) ientes (14 hombres y 25 mujeres), cuya edad media era de 44 años (rango 29 a 67), seropositivos para enfermedad de Chagas sin cardiopatía evidente (grupo A). Se determinaron la frecuencia cardíaca (FC) y la tensión arterial sistólica y diastólica (TAS y TAD). Se realizaron radiografía de tórax y ECG. Por eco-Doppler se midieron los siguientes parámetros: diámetros del ventrículo izquierdo diastólico (DDVI) y sistólico (DSVI), fracción de acortamiento (FA), motilidad segmentaria y fracción de acortamiento de área del VI (FAA), velocidades (V) E, A (m/seg) y relación E/A del flujo mitral. Con DPT se evaluaron en los segmentos basal de la pared anterolateral y medio del septum inferior las velocidades miocárdicas (Vm) diastólicas Em (velocidad miocárdica durante el llenado rápido), Am (velocidad miocárdica durante la contracción auricular), sistólica Sm y relación Em/Am. Se administró dobutamina en dosis de hasta 40 gammas/kg/min y se repitieron las determinaciones con la dosis máxima. Estos resultados se compararon con los obtenidos en 15 sujetos normales (grupo B). Resumen en inglés In normal subjects, myocardial velocities assessed with Doppler tissue imaging (DTI) increase by a mean of 140% during dobutamine stress echocardiography. Objectives The purpose of this study was to investigate whether dobutamine stress echo associated with left ventricular (LV) DTI could demonstrate incipient cardiomyopathy in patients with Chagas disease without evidence of heart disease assessed by conventional tests. We evaluated 39 patients (14 men and 25 women) with (mas) a mean age of 44 years (range 29 to 67 years), who were serologically positive for Chagas disease without obvious heart disease (group A). Heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured. Chest X-rays and ECG's were performed. The following parameters were measured with Doppler-echocardiography: left ventricular diastolic (LVDD) and systolic (LVSD) diameters, fractional shortening (FS), segmental wall motion and LV area fractional shortening (AFS), E and A velocities (m/ sec) and mitral flow E/A ratio. Myocardial velocities (Vm), diastolic Em velocity (myocardial velocity during rapid filling), Am (myocardial velocity during atrial contraction), Sm systolic velocity and the Em/ Am ratio were measured with DTI in the basal segment of the anterolateral wall and the mid segment of the lower septum. Dobutamine was administered up to a dose of 40 gammas/kg/min and measurements were repeated with the maximum dose. These results were compared to those obtained in 15 normal subjects (group B). Results Post dobutamine, HR increased from 65 beats per minute (bpm) to 120 bpm in group A (p

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Adición de glucomananos a dietas con baja proteína a base de sorgo-pasta de soya para cerdos en crecimiento y finalización/ Addition of glucomannans to low-protein diets based on sorghum-soybean meal for growing and finishing pigs

José Luis Figueroa, Vicente Zamora; Cordero, José Luis; Rugerio, Marcial; Reyna, Lorenzo; Sánchez-Torres, María Teresa
2010-06-01

Resumen en español Los cerdos en engorde alimentados con dietas sorgo-pasta de soya con baja proteína (DBP) presentan resultados productivos inconsistentes; en ocasiones, las variables productivas se mantienen, y en otras se deterioran. Además, siendo el sorgo el ingrediente en mayor cantidad, es probable que la dieta contenga mayor concentración de micotoxinas que en dietas estándar o en dietas formuladas con maíz. Por ello, se realizaron dos experimentos con cerdos en crecimiento y f (mas) inalización, adicionando un secuestrante de micotoxinas (SECM) a dietas estándar y DBP para determinar su efecto en la respuesta productiva, características de la canal y urea en plasma. En el experimento de crecimiento se utilizaron 40 cerdos (machos castrados; 22,18 ± 0,82 kg) en un diseño de bloques completos al azar con arreglo factorial (2×4): dos niveles de proteína cruda (PC: 16; y 11,5%) y cuatro del SECM (0; 0,5; 1,0; 1,5 kg t-1), con cinco repeticiones por tratamiento. La reducción de PC disminuyó (P£0,05) la ganancia diaria de peso (GDP) y de carne magra (GCM), e incrementó (P£0,05) la conversión alimenticia (CA). En el experimento de finalización también se utilizaron 40 cerdos (machos castrados; 49,48 ± 1,10 kg). El diseño experimental fue similar al del experimento de crecimiento (14 y 9,5% PC; 0; 0,5; 1,0 y 1,5 kg t-1 SECM) y cinco repeticiones por tratamiento. La reducción de PC disminuyó (P£0,05) GDP, consumo de alimento (CAL) y GCM. En ambos experimentos, el SECM no mejoró las variables de respuesta en cerdos alimentados con DBP. Se concluye que la adición de SECM en DBP no mejora las variables productivas, pero mantiene las características de la canal, aunque reduce la GCM. Resumen en inglés The growth performance of fattening pigs fed sorghum-soybean meal, low-protein diets (LPD) has been inconsistent; some times the productive variables do not change, but other times they are deteriorated. In addition, because the sorghum grain represents the main ingredient, it is likely that the diet has higher amounts of mycotoxins than standard diets or diets formulated with corn grain. So, two experiments were conducted with growing-finishing pigs to determine the effe (mas) ct of a mycotoxin sequestrant (MSEQ) added to standard or LPD on growth performance, carcass characteristics, and plasma urea nitrogen concentration. In the growing experiment, 40 growing (22.18 ± 0.82 kg) barrows were used in a randomized complete block design in a factorial (2×4) arrangement: two levels of crude protein (CP: 16 and 11.5%) and four levels of micotixins sequestrant (glucomannans; 0, 0.5, 1.0, 1.5 kg t-1), with five replicates per treatment. Lowering CP reduced (P£0.05) average daily gain (ADG) and fat free lean gain (FFLG), and increased (P£0,05) feed:gain ratio. In the finishing experiment, 40 finishing (49.48 ± 1.10 kg) barrows were used in a randomized complete block design in a factorial (2×4) arrangement: two levels of CP (14 and 9.5%) and four levels of micotoxins sequestrant (glucomannans; 0, 0.5, 1.0, 1.5 kg t-1), with five replicates per treatment. Diminishing CP reduced (P£0.05) ADG, average daily feed intake, and FFLG. The addition of glucomannans to low-protein diets did not affect growth performance in both experiments. It was concluded that adding glucomannans as mycotoxins sequestrant does not improve productive variables in pigs fed low-protein diets, but it produces similar carcass characteristics as in pigs fed standard diet, except the lower FFLG.

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Actualización en Presentación y Patogénesis de la Displasia Broncopulmonar/ Update on Presentation and Pathogenesis of Brochopulmonary Dysplasia

BANCALARI M, ALDO
2009-06-01

Resumen en inglés Bronchopulmonary dysplasia (BPD) remains as the most frequent chronic lung disease seen among babies with very low birth weight, contributing to their morbidity and mortality. An increase in the survival of very immature babies due to improvement in pre and post natal care, has resulted in an increase in the number of newborns with BDP, although there have been no changes in the actual incidence of the disease. Objective: Lo describe the evolution of DBP in recent decades (mas) , the current definition, and to describe and analyze the risk factors involved in the pathogenesis of this disease. Until a few years ago, the terms BPD and chronic lung disease were used as synonyms. After the workshop sponsored by the National Institute of Health in the United States in 2001, it was recommended that the term BPD be used to describe the pulmonary sequelae of immature babies. Classic severe BPD, as described by Northway et al over forty years ago, has evolved into milder forms of chronic pulmonary damage, the so-called "new BPD", characterized by impairment of alveolarización and vascularization of the immature lung in response to multiple injuries. BPD is a multifactorial disease where major risk factors are related to pulmonary immaturity, hyperoxia, baro/volutrauma, as well as inflamation and infection. Genetic susceptibility has recently been shown to be another important risk factor. Conclusion: Bronchopulmonary Dysplasia continues to be the most frequent sequelae affecting low birth weight infants. In the past four decades, the disease has been better defined, and new pathogenetic risk factors have been established La Displasia Broncopulmonar (DBP) continúa siendo la enfermedad pulmonar crónica más frecuente que afecta al recién nacido de muy bajo peso, contribuyendo a su morbilidad y mortalidad. El aumento en la sobrevida de los recién nacidos muy inmaduros, debido a la mejoría en el cuidado pre y post natal, ha aumentado el número de recién nacidos con displasia, sin cambios en su incidencia. El objetivo de esta revisión es representar los cambios en la presentación clínica de la DBP en las últimas décadas y describir la definición recientemente instituida, junto con analizar y actualizar los factores de riesgos involucrados en la patogénesis de esta enfermedad. Hasta hace algunos años el término DBP o Enfermedad Pulmonar Crónica se usaban como sinónimos; sin embargo luego del taller patrocinado por Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos en el año 2001, se recomendó utilizar el término de DBP para describir las secuelas pulmonares del recién nacido muy inmaduro. La DBP clásica severa descrita por Northway y cois hace más de 40 años, ha evolucionado a formas más leves de daño pulmonar crónico, la denominada "Nueva DBP", caracterizada por un deterioro y/o detención de la alveolarización y vascularización del pulmón inmaduro en respuesta a múltiples injurias. La DBP es una enfermedad multifactorial siendo los principales factores de riesgo la inmadurez pulmonar, la hiperoxia, el baro-volutrauma, y la inflamación-infección. Recientemente se ha demostrado que la susceptibilidad genética puede ser otro factor de riesgo. La ventilación mecánica continúa siendo un importante factor de riesgo, por lo cual debe ser utilizada con precaución y sólo cuando esté claramente indicada. La persistencia del ductus arterioso se ha asociado también a DBP, por lo cual el cierre farmacológico precoz podría disminuir la incidencia de esta complicación. Conclusión: La DBP continúa siendo la secuela pulmonar crónica más frecuente que afecta al RN de muy bajo peso. En las últimas 4 décadas se ha podido definir mejor esta enfermedad y se han establecido nuevos factores de riesgos involucrados en su patogénesis

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