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1

Trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes: una actualización. Primera parte/ Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: An update. Part one

Vargas Álvarez, Luis Alberto; Palacios Cruz, Lino; González Thompson, Guillermo; de la Peña Olvera, Francisco
2008-06-01

Resumen en español El trastorno obsesivo compulsivo se ha reportado en los últimos tiempos con mayor prevalencia en la edad pediátrica que lo reportado anteriormente, esto se debe probablemente a una mejor caracterización de su presentación en niños y adolescentes y al desarrollo de mejores métodos de evaluación. Los criterios diagnósticos son los mismos para niños, adolescentes y adultos. Debido a su bajo nivel de conciencia, los niños pueden no considerar sus obsesiones como exa (mas) geradas o ilógicas por lo que el DSM-IV no incluye este criterio en este grupo de edad. Aunque hay muchas similitudes sintomáticas a distintas edades, también hay importantes diferencias que convierten este padecimiento en un reto diagnóstico y de tratamiento en el TOC de inicio temprano. La prevalencia del TOC pediátrico se ubica en un rango de 2% a 4%, con una predominancia de los hombres en relación a las mujeres. En México aún no se cuenta con estudios que confirmen estas cifras en esta forma de presentación pediátrica. Frecuentemente los niños, más que los adolescentes y los adultos, pueden presentar conductas compulsivas, sin un componente obsesivo, lo cual probablemente se asocie al desarrollo cognitivo. Los síntomas obsesivos y compulsivos presentan diferencias en el contenido de acuerdo al grupo etario. Las obsesiones más comunes en el TOC de inicio temprano son las relacionadas a la contaminación y gérmenes con compulsiones relacionadas a lavado y revisión. Otras obsesiones frecuentes son el temor a dañar a otros. Se ha identificado que los adolescentes presentan con mayor frecuencia obsesiones sexuales o religiosas y, junto con los niños, más obsesiones agresivas y compulsiones de atesoramiento que los adultos. Por sus características el TOC de inicio en la infancia ha dado pauta a diversas clasificaciones, como son la presencia comórbida de tics y la agregación familiar con más de un integrante con el padecimiento. Algunos estudios han reportado diferencias entre los niños que padecen TOC con tics versus aquellos sin tics, como es la mayor frecuencia de rituales de repetición sin contexto de evitación al daño y menor frecuencia de síntomas relacionados con contaminación/lavado. Otra forma de clasificación que en la actualidad ha permitido la subdivisión del TOC en subtipos se ha apoyado en el análisis factorial, donde se han identificado subtipos en adultos y recientemente en niños y adolescentes con consistencia entre autores. Los subtipos propuestos son: lavado/contaminación, simetría/ orden, obsesiones sexuales/religiosas y atesoramiento. Respecto de las hipótesis etiológicas, las evidencias de agregación familiar y los estudios en gemelos han esclarecido el importante papel genético de este trastorno. Otras teorías biológicas no genéticas para el TOC que se han considerado son las lesiones cerebrales focales y secuelas inmunes generadas por infecciones con el estreptrococo beta-hemolítico del grupo A que podrían explicar alguna proporción de los individuos con TOC. Diversas líneas de investigación han evidenciado que la neuropatología del TOC se encuentra en el circuito cortico-estriado-tálamo-cortical, donde están implicadas la disfunción de la dopamina, la serotonina, el glutamato y el GABA. Particularmente existe evidencia sobre la serotonina, dada la amplia utilización y probada efectividad de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) en el tratamiento del TOC. Los estudios electrofisiológicos y con potenciales relacionados con eventos (PREs) han sido limitados en adultos y no hay reportes en población pediátrica. Por medio de estudios de neuroimagen como la tomografía axial computarizada (TAC), se ha reportado: disminución de volumen bilateral en el núcleo caudado y cambios estructurales en los ganglios basales ante sintomatología obsesivo-compulsiva durante la adolescencia. La tomografía por emisión de positrones (TEP) en adultos ha sugerido un incremento en el metabolismo del giro orbital y la cabeza del núcleo caudado, mientras que en sujetos con una edad de aparición en la adolescencia se ha reportado un incremento en el metabolismo en regiones orbito-frontal izquierda, sensorio-motor derecha, giro del cíngulo anterior y prefrontal bilateral. Resumen en inglés The obsessive-compulsive disorder (OCD) is being reported now with increased prevalence in pediatric population than in the past, associated with the development of more specific assessment methods. This evolution has opened the possibility to characterize OCD presentation in children and adolescents. OCD in childhood is a chronic and distressing disorder that can lead to severe impairments in social, academic and family functioning. Currently, pediatric OCD criteria are (mas) the same than in adults. The presence of obsessive and compulsive symptoms are needed to establish the diagnosis but, because of the lower levels of cognitive awareness in children, they are less likely to consider their OCD symptoms as excessive or unreasonable. The DSM-IV does not require that symptoms be recognized as senseless or unrealistic for the diagnosis to be made in children. Overall, there are several clinical differences in the younger age groups that make this disorder a diagnostic and treatment challenge for clinicians. Epidemiologic studies have been conducted in adolescent population. These studies report a prevalence in the range of 2% to 4% with a slight predominance in males than females. In Mexico, there are no studies in this population to confirm these rates. Frequently children, more than adolescents and adults, may present compulsive behavior without obsessions, which are related to immature cognitive development. The obsessive-compulsive symptoms have differences between age groups (children, adolescents and adults). Children may be somewhat more likely to engage in compulsive reassurance- seeking and involve their parents in their rituals. The most common obsessions in childhood are related to contamination and germs, followed by fears to harm others. The most common compulsions are washing, repeating and checking. Adolescents present more frequently religious and sexual contents in their obsessions, and similar about aggression as children. Related to compulsions, children and adolescents develop hoarding more frequent than adults. Several studies suggest a mean age of childhood OCD from 6 to 11 years of age, but there are two peaks of more frequent cases presentation: in early childhood and early adolescence. Regarding the OCD early-onset, course studies have reported chronicity in most subjects, 50% of them meeting full OCD criteria seven years later. Meta-analytic studies about predictors and persistence of pediatric OCD diagnoses show persistence in 41% of the sample with full OCD and 60% full or sub-threshold OCD. Early beginning of OCD increase duration of illness and is a predicted of major persistence. Comorbid psychiatric illnesses and poor initial treatment response were poor prognostic factors. Regarding symptoms during illness course, the pattern and type frequently shift over time, although the number of symptoms typically remains constant. Pediatric OCD has evoked distinct classifications related to the familiar presentation form and comorbidity, especially with tics disorders. Studies have reported that children with tics disorders show several differences in their reported symptom types when compared with the group with no history of tics, for example, they are more likely to endorse repetition of routine behaviors unrelated to harm avoidance. Contamination and washing rituals are more common in the OCD child without tics. Findings are consistent with several studies in clinical assessed adult samples which have shown that the tic-related OCD can be distinguished as a subtype of OCD. These adults are more likely to report obsessions involving a need of symmetry and compulsions involving touching, starting and counting. There are also evidence that the tic-related OCD may be lees likely to monotherapy with a selective serotonin reuptake inhibitor. Another way to understand this disorder is subtyping symptoms using factorial analysis. Several authors have proposed at least four subtypes or factors (washers, hoarders, checkers and sexual/religions symptoms). Some studies with children and adolescents have shown limitations to conduct a factorial analysis, although some others with better methods have showed similarity between OCD symptoms dimensions structure in children and adults. The etiology of OCD is not clear, but the evidence in familiarity, segregation analysis and twins studies have established the role of genetics in the cause factors and is considered as a complex genetic disorder. Twin studies find a high concordance rate for monozygotic twins (53-87%) and dizygotic twins (22-47%). The prevalence of OCD is higher among first degree relatives of affected subjects, early-onset OCD has a higher rate of first degree relatives with TOC. Association studies with candidate genes have been done in early-onset OCD but significant results have not been replicated.

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2

The determination of the age and growth of SE Asian mangrove seedlings from internodal counts

Duarte, Carlos M.; Thampanya, Udomluck; Terrados, Jorge; Geertz-Hansen, Ole; Fortes, Miguel D.
1999-12-01

Digital.CSIC (Spain)

3

Status and outlook of the neutron time-of-flight facility n_TOF at CERN

Gunsing, F.; Abbondanno, U.; Aerts, G.; Álvarez, H.; Álvarez-Velarde, F.; Andriamonje, S.; Andrzejewski, J.; Assimakopoulos, P.; Audouin, L.; Badurek, G.; Baumann, P.; Vincente, M. C.; Berthoumieux, E.; Vlachoudis, V.; Vlastou, R.; Voss, F.; Wendler, H.; Wiescher, M.; Wisshak, K.; Calvino, F.; Cano Ott, Daniel; Dolfini, R.; Capote, R.; Albornoz, A. C. de; Cennini, P.; Eleftheriadis, C.; Chepel, V.; Chiaveri, E.; Colonna, N.; Cortés, G.; Couture, A.; Cox, J.; Ferrant, L.; Dahlfors, M.; David, S.; Dillman, I.; Domingo Pardo, César; Dridi, W.; Duran, I.; Ferrari, A.; Ferreira-Marques, R.; Frais-Koelbl, H.; Fujii, K.; Furman, W.; Jericha, E.; Goncalves, I.; González-Romero, E.; Goverdovski, A.; Karamanis, D.; Gramegna, F.; Griesmayer, E.; Guerrero, C.; Haas, B.; Haight, R.; Heil, M.; Kerveno, M.; Herrera-Martínez, A.; Igashira, M.; Isaev, S.; Kappeler, F.; Kadi, Y.; Karadimos, D.; Ketlerov, V.; Koehler, P.; Konovalov, V.; Kossionides, E.; Krticka, M.; Mengoni, A.; Lampoudis, C.; Leeb, H.; Lindote, A.; Neves, F.; Lopes, I.; Lozano, M.; Lukic, S.; Marganiec, J.; Marques, L.; Marrone, S.; Oberhummer, H.; Martínez, T.; Massimi, C.; Mastinu, P.; Milazzo, P. M.; Moreau, C.; Mosconi, M.; O'Brien, S.; Oshima, M.; Pancin, J.; Papachristodoulou, C.; Papadopoulos, C.; Rauscher, T.; Paradela, C.; Patronis, N.; Pavlik, A.; Rudolf, G.; Pavlopoulos, P.; Perrot, L.; Pigni, M. T.; Plag, R.; Plompen, A.; Plukis, A.; Rullhusen, P.; Poch, A.; Pretel, C.; Quesada, J.; Reifarth, R.; Rosetti, M.; Rubbia, C.; Salgado, J.; Sarchiapone, L.; Savvidis, I.; Stephan, C.; Tagliente, G.; Walter, S.; Taín, José Luis; Tassan-Got, L.; Tavora, L.; Becvar, F.; Terlizzi, R.; Vannini, G.; Vaz, P.; Ventura, A.; Villamarin, D.
2007-05-25

Digital.CSIC (Spain)

4

Statins Inhibit HIV-1 infection by down-regulating rho activity

Real, Gustavo del; Jiménez Baranda, Sonia; Mira, Emilia; Lacalle, Rosa Ana; Lucas, Pilar; Gómez-Moutón, Concepción; Alegret, Marta; Peña, José María; Rodríguez Zapata, Manuel; Álvarez-Mon, Melchor; Martínez-Alonso, Carlos; Mañes, Santos
2004-08-01

Digital.CSIC (Spain)

5

Setting up interpretation criteria for ageing juvenile european anchovy otoliths

Morales-Nin, Beatriz; Cermeño, Pablo; Uriarte, Andrés; Cotano, Unai; Álvarez, Patricia
2008-12-01

Digital.CSIC (Spain)

7

Respiration rate response of four baby leaf Brassica species to cutting at harvest and fresh-cut washing

Martínez-Sánchez, Ascensión; Allende, Ana; Cortés-Galera, Yolanda; Gil Muñoz, M.ª Isabel
2007-04-12

Digital.CSIC (Spain)

8

Rate of Decline of the Oriental White-Backed Vulture Population in India Estimated from a Survey of Diclofenac Residues in Carcasses of Ungulates

Green, Rhys E.; Taggart, Mark A.; Senacha, Kalu Ram; Raghavan, Bindu; Pain, Deborah J.; Jhala, Yadvendradev; Cuthbert, Richard
2007-08-01

Digital.CSIC (Spain)

9

Prokaryotic community structure and heterotrophic production in a river-influenced coastal arctic ecosystem

Garneau, Marie-Ève; F. Vicent, Warwick; Alonso-Sáez, Laura; Gratton, Yves; Lovejoy, Connie
2006-02-06

Digital.CSIC (Spain)

10

Optimal conditions for the induction of triploidy in the sea bass (Dicentrarchus labrax L.)

Felip, Alicia; Zanuy, Silvia; Carrillo, Manuel; Martínez, Gonzalo; Ramos Jara, Jesús; Piferrer, Francesc
1997-06-01

Digital.CSIC (Spain)

12

Myriads of protein families, and still counting

Kunin, Victor; Cases, Ildefonso; Enright, Anton J.; Lorenzo, Víctor de; Ouzounis, Christos A.
2003-01-28

Digital.CSIC (Spain)

13

Mycrob-1000: una alternativa para la determinación rápida del urocultivo en el nivel primario de salud

Contreras Alarcón, Rolando; Travieso Ruiz, Fernando; Zayas Tamayo, Ángela; Roura Carmona, Gloria; Álvarez Varela, Estrella; Tillán Ochoa, Gilberto; Ramírez Frómeta, Nardo
2004-08-01

Resumen en español Se evalúa el uso del equipo Mycrob-1000 en la determinación de las infecciones urinarias en 4 h en un centro de atención primaria de la salud. Fueron procesadas 258 muestras de orina obtenidas por micción espontánea y como método de referencia se utilizó el recuento de unidades formadoras de colonias por mililitro de orina inoculada en placa de Petri con medio CLED. Se obtuvo 92,31 % de coincidencia entre los 2 métodos y una sensibilidad y especificidad de 79,00 y (mas) 96,95 %, respectivamente. El nivel de sensibilidad alcanzado se afectó por aspectos no relacionados directamente al equipo. Los altos valores logrados de especificidad y de coincidencia con el método de referencia favorecen su aplicación en la realización de urocultivos, posibilitando descartar en 4 ó 5 h las muestras de orina negativas y centrar el trabajo y los recursos en las positivas Resumen en inglés The use of equipment Mycrob-1000 in detecting urinary infections in 4 hours in a primary health care center is evaluated. Two hundred fifty eight urine samples obtained from spontaneous miction were processed; the reference method was counting of colony-forming units per urine millimeter inoculated in Petri plaque in CLED medium. The coincidence rate between both methods was 92,31, with sensitivity and specificity rates of 79,00% and 96,95% respectively. The level of sens (mas) itivity was affected by factors not directly dependent on the equipment. High values of specificity and of coincidence achieved by this equipment in relation to the reference method facilitates its use in urine culture, making possible to differentiate negative urine samples in 4 or 5 hours and to focus work and resources on positive samples

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15

Heterogeneous Photocatalytic Disinfection of Wash Waters from the Fresh-Cut Vegetable Industry

Selma, María Victoria; Allende, Ana; López-Gálvez, Francisco; Conesa, María Angeles; Gil Muñoz, M.ª Isabel
2008-02-01

Digital.CSIC (Spain)

16

Growth of uncultured heterotrophic flagellates in unamended seawater incubations

Massana, Ramon; Guillou, Laure; Terrado, Ramon; Forn, Irene; Pedrós-Alió, Carlos
2006-11-01

Digital.CSIC (Spain)

17

Fast comparison of DNA sequences by oligonucleotide profiling

Arnau, Vicente; Gallach, Miguel; Marín, Ignacio
2008-02-28

Digital.CSIC (Spain)

18

Experimental analysis of coagulation of particles under low-shear flow

Colomer, Jordi; Peters, Francesc; Marrasé, Cèlia
2005-07-05

Digital.CSIC (Spain)

19

Effects of heather (Ericaceae) supplementation on gastrointestinal nematodes and live weight changes in naturally-infected Cashmere goats managed under two different stocking rates

Moreno Gonzalo, Javier; Osoro, Koldo; Mateos-Sanz, A.; García, Urcesino; Frutos, Pilar; Celaya, Rafael; Ferreira, L. M. M.; Hervás, Gonzalo; Ortega Mora, Luis M.; Ferre, Ignacio
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

22

Development and Validation of a GATE Simulation Model for the LabPET Scanner

Rafecas, Magdalena; Fontaine, R.; Rechka, S.; Lecomte, R.
2009-12-01

Digital.CSIC (Spain)

23

Degradation of 16S rRNA and attributes of viability of viable but nonculturable probiotic bacteria

Lahtinen, Sampo; Ahokoski, H.; Reinikainen, Johanna P.; Gueimonde Fernández, Miguel; Nurmi, J.; Ouwehand, Arthur C.; Salminen, Seppo
2008-04-28

Digital.CSIC (Spain)

24

Dark Matter decay and annihilation in the Local Universe: CLUES from Fermi

Cuesta, A. J.; Jeltema, T. E.; Zandanel, F.; Profumo, S.; Prada, F.; Yepes, G.; Klypin, A.; Hoffman, Y.; Gottlöber, S.; Primack, J.; Sánchez-Conde, M.; Pfrommer, C.
2011-01-01

Digital.CSIC (Spain)

26

Characterization of functional bacterial groups in a hypersaline microbial mat community (Salins-de-Giraud, Camargue, France)

Fourçans, Aude; García de Oteyza, Tirso; Wieland, Andrea; Solé, Antoni; Diestra, Elia; Van Bleijswijk, Judith; Grimalt, Joan O.; Kühl, Michael; Esteve, Isabel; Muyzer, Gerard; Pierre, Caumette; Duran, Robert
2004-08-20

Digital.CSIC (Spain)

27

Age validation in common octopus, Octopus vulgaris using stylet increment analysis

Hermosilla, Consuelo; Rocha, Francisco J.; González, Ángel F.; Guerra, Ángel; Fiorito, G.
2009-09-01

Digital.CSIC (Spain)