Sample records for RADIOTERAPIA DE CONTACTO (contact radiotherapy)
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Carcinoma basocelular metastásico en la región parotídea: un nuevo caso/ Basal cell carcinoma metastatic to the parotid area: case report

Pérez de la Fuente, T.; González González, I.
2006-03-01

Resumen en español El carcinoma basocelular es la tumoración cutánea maligna más frecuente. Junto con el carcinoma espinocelular su localización habitual es a nivel de cabeza y cuello y a diferencia de éste la tasa de metástasis regionales es mucho más baja. Presentamos el caso de una mujer de 85 años con un carcinoma basocelular a nivel del pabellón auricular derecho, que inicialmente se trató mediante extirpación y cierre. A los 2 años presentó recidiva local en la zona infer (mas) ior del pabellón auricular y en la exploración física se apreció una tumoración dura a nivel submandibular derecho. Se realizó punción aspiración con aguja fina (PAAF) que fue positiva para metástasis de carcinoma basocelular. La Tomografía Axial Computerizada (TAC) mostraba una masa única en la región submandibular no adherida a la mandíbula. El tratamiento consistió en extirpación de la recidiva local y parotidectomía superficial más vaciamiento cervical funcional del lado derecho. La paciente se negó a realizar tratamiento con radioterapia complementaria. En la actualidad la paciente está viva y realiza revisiones periódicas. Resumen en inglés Basal cell carcinoma is the most common cutaneous malignancy. As the scamous cell carcinoma its first location is in head and neck, but the rate of regional metastases is much lower. We present the case of an 85-year-old woman with a basal cell carcinoma located on the ear. She was first treated by local excision and direct suture. Two years later presented a local recurrence in the lower part of the ear. At this time a physical neck exam revealed a submandibular node. Fi (mas) ne needle aspiration was positive for basal cell carcinoma metastases, and a Computed Tomography (CT) showed a single mass in the submandibular region not in contact with bone. Treatment consisted on a wide local excision, superficial parotidectomy and ipsilateral functional neck dissection. The patient refused postoperative radiotherapy treatment. At this moment the woman is alive and under periodical revision.

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Argón plasma versus formol al 4% en el manejo endoscópico de la proctitis actínica sangrante/ Argon plasma coagulation versus aplication of 4 percent formalin for the treatment of radiation induced hemorrhagic proctitis

Castaño Llano, Rodrigo; Puerta D, Juan Darío; Restrepo, José Ignacio; Márquez, Juan Ricardo; Ruiz Vélez, Mario H; Sanín Fonnegra, Eugenio; Juliao Baños, Fabián; Erebrie Granados, Faruk; Núñez Cabarcas, Edilberto; García, Luz Helena
2007-06-01

Resumen en español Antecedentes: la proctitis actínica es una complicación frecuente de la radioterapia para neoplasias pélvicas. En su forma más severa puede llevar a hemorragias masivas con necesidad de atención hospitalaria repetida y transfusiones de sangre. La terapia médica de la proctitis actínica es frecuentemente inefectiva, mientras que la cirugía cursa con una alta morbimortalidad. Objetivos: se pretende comparar los resultados terapéuticos con el argón plasma (AP) (ERB (mas) E USA, Inc., Marietta, GA, USA) en pacientes con hemorragia inducida por la proctitis actínica versus una cohorte histórica manejada con la instilación endoscópica de formol al 4%. Materiales y métodos: el AP se aplicó atendiendo a la técnica de "no tocar" con una potencia de 50-60 Watt y a un flujo de argón de 2 l/min. Se predeterminó una duración de los pulsos inferiores a 1 segundo. El tratamiento se hizo a intervalos de cada 2 a 4 semanas cuando se requirió. La terapia con formol al 4% se hizo por un operador usando 20 ml e instilándolo directamente al recto por 5 minutos mediante un endoscopio flexible. Se pretende con la técnica un contacto no muy prolongado con el formol. Resultados: los dos grupos son comparables en términos de edad, género y diagnóstico. En 26 pacientes (24 mujeres) con hemorragia por proctitis actínica se aplicó formol al 4% y 21 se trataron con AP (18 mujeres). Los pacientes que recibieron formol tuvieron la radioterapia en promedio 14 meses atrás (rango 7-28) y los tratados con AP de 9 meses (rango 6-18). El tiempo promedio de sangrado antes de la terapia fue de 7 meses (rango de 4-14) para el tratamiento con formol y de 5,5 meses (rango 3-11) para el grupo con AP. El promedio de administración de unidades de sangre fue de 2,6 unidades (rango 0-6) para el grupo con formol y de 1,8 (rango de 0-4) para los tratados con AP. En el grupo con formol tres pacientes requirieron más de una terapia y en el grupo con AP cuatro pacientes. No hubo necesidad de más transfusiones ni hubo resangrados importantes en el seguimiento de los dos grupos que fue en promedio de 20 meses (rango 6-35). Conclusiones: la terapia endoscópica con formol al 4% es simple, barata y efectiva para el tratamiento del sangrado por proctitis actínica y sus resultados son comparables al tratamiento con AP. Resumen en inglés Background: Radiation proctitis is a common complication of radiotherapy for pelvic malignancy. In more severe form, it leads to intractable or massive hemorrhage, which may require repeated hospital admissions and blood transfusions. Medical therapy in patients with radiation proctitis is usually ineffective, whereas surgery is associated with a high morbidity and mortality. Objectives: to compare the therapeutic results of the Argon Plasma Coagulator (AP) (ERBE USA, Inc (mas) ., Marietta, GA, USA) application in patients with radiation proctitis-induced haemorrhage versus a historic cohort treated with 4% formalin irrigation. Material and Methods: AP was performed, applying the no-touch spotting technique at an electrical power of 50-60 Watt and an argon gas flow of 2 l/min. Pulse duration was less than 1 second. Treatment sessions were carried out at intervals of 2-4 weeks when was required. Patients with formalin were treated by a single operator using 20 mL of a 4% solution of formalin instilled into the rectum via a flexible colonoscope for 5 minutes. The technique used ensured minimal contact with formalin Results: The two groups were comparable in terms of age, sex, and diagnosis. Twenty six patients (24 females) with hemorrhagic radiation proctitis were treated with endoluminal formalin and 21 with AP (18 females). Patients with formalin were treated with radiotherapy at a median time of 14 months (range, 7-28 months) previously and 9 months (range, 6-18) in AP therapy. The median duration of time of symptomatic rectal haemorrhage before formalin therapy was 7 months (range, 4-14 months) and 5,5 months (range, 3-11 months). The median number of units of blood transfused previously per patient was 2,6 (range, 0-6) and 1,8. Three patients required repeat formalin application and four in AP group. There was not severe bleeding with any of the groups of treatment, nor was any blood transfusion needed, at follow-up mean of 20 months (range, 6-35 months). Conclusions: Formalin 4% therapy is a simple, inexpensive, and effective treatment for hemorrhagic radiation proctitis and could be compared with argon plasma treatment.

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