Sample records for CONSENTIMIENTO (compliance)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

El respeto a las normas de tránsito en la cuidad de Santa Fe, Argentina/ Traffic law compliance in the city of Santa Fe, Argentina

Beltramino, Juan Carlos; Carrera, Elena
2007-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio de campo observacional descriptivo para evaluar el cumplimiento de algunas normas de tránsito en la ciudad de Santa Fe, Argentina, y comparar los resultados con mediciones realizadas anteriormente. Para ello, entre el 2 y el 4 de enero de 2006, se verificó en 13 sitios de la ciudad el cumplimiento de las normas que obligan a los automovilistas a usar cinturón de seguridad y a llevar a los menores de 10 años en el asiento trasero, y a los motocic (mas) listas, a conducir con casco y a no transportar menores. Las observaciones abarcaron 4 173 automóviles y 1 013 motocicletas. Solo 9% de los conductores de automóviles usaban el cinturón de seguridad. En 56% de los 246 automóviles que transportaban menores, estos se hallaban en el asiento delantero. En cuanto a los motociclistas, solo 12% usaba casco y 6,7% transportaba niños. Al comparar estas observaciones con cinco registros anuales anteriores, se comprobó que en los últimos tres años disminuyeron los porcentajes de acatamiento de estas normas de tránsito. Los resultados de este estudio sugieren que la mayoría de los conductores de vehículos de la ciudad argentina de Santa Fe viola las normas de tránsito consideradas. Para lograr disminuir la elevada mortalidad por accidentes viales no basta con contar con leyes de tránsito y organizar campañas de información, sino que, además, es necesario implementar sistemas que vigilen el cumplimiento de las normas. Resumen en inglés An observational, descriptive study was conducted to evaluate compliance with certain traffic regulations in city of Santa Fe, Argentina, and compare these with measurements taken in prior years. During January 2-4, 2006, at 13 sites across the city, compliance with the following traffic rules was measured: for car drivers: seat belt use and restricting minors to the rear seat; and for motorcycle drivers: helmet use and not carrying a minor on board. At total of 4 173 car (mas) s and 1 013 motorcycles were observed. Only 9% of the car drivers wore seatbelts. Of the 246 cars carrying minors, 56% had a minor in the front seat. Regarding the motorcycles drivers, only 12% wore a helmet and 6.7% had a child on board. When these observations were compared with those of the previous five years, findings showed that over the past three years compliance rates had decreased. The results of this study suggest that most drivers in city of Santa Fe do not obey the stated traffic laws. In order to reduce the high rate of mortality from traffic accidents, in addition to legislation and public-awareness campaigns, a system for enforcing compliance is needed.

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Evaluación del grado de ajuste de las revistas científicas españolas de ciencias de la salud a las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas/ Assesing compliance of Spanish scientific biomedical journals to international standards for the presentation of periodicals

López-Cózar, Emilio Delgado
1997-11-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Se evalúa el cumplimiento, por parte de 205 revistas científicas españolas de ciencias de la salud, de las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas, con el fin de mejorar su calidad informativa, puesto que la normalización constituye un elemento importante en el éxito del proceso de transferencia de la información científica. MÉTODOS: Las revistas se identificaron a través de cinco bibliografías impresas y cuatro bases de (mas) datos bibliográficas. Se controlaron 136 preceptos extraídos de las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas emitidas por la International Standardization Organization (86%) y de recomendaciones generadas por la UNESCO, el International Committee of Medical Journal Editors, el Council of Biology Editors y EJ Huth (14%). Para cada parámetro se valoraron tres niveles de evaluación (Inclusión, Presentación y Ubicación), por lo que el número total de ítemes evaluados fue de 342. RESULTADOS: El grado de normalización de las revistas biomédicas españolas estudiadas fue del 33,5% ± 8,5. Destacan por su buen ajuste los parámetros referidos a la identificación de la revista en las páginas del texto y al sumario del fascículo. Los aspectos más descuidados se concentran en el volumen y sumario analítico. Las revistas peor normalizadas son las auspiciadas por empresas y organismos de gestión. Las revistas anuales son las mejor estandarizadas. CONCLUSIONES: El bajo nivel de normalización que resulta no se debe a un deficiente cumplimiento generalizado de todos los parámetros sino más bien al incumplimiento completo de algunos de los mismos, en concreto: las normas que regulan el sumario analítico y la cubierta, sumario e índices de volumen. Para conseguir una mayor normalización de las revistas se propone un cambio en la política de difusión de las normas, la elaboración de guías y manuales para la confección de publicaciones científicas y el desarrollo de programas docentes con vistas a la educación de autores, directores, editores, bibliotecarios y documentalistas. Resumen en inglés BACKGROUND: Because standardization is important to ensure the successful transfer of scientific information, compliance with international standards for the presentation of periodicals in 205 Spanish biomedical journals, with the aim of improving their quality as instruments of information transfer, is evaluated. METHODS: Journals were identified by consulting five printed bibliographies and four electronic databases. A total of 136 parameters of evaluation for the prese (mas) ntation of periodicals derived from ISO (International Standardization Organization) standards (86%) and recomendations published by UNESCO, the International Committee of Medical Journal Editors, The Council of Biology Editors, and EJ Huth (14%) were evaluated. Three features (inclusion, presentation and location) were recorded for most data item, and the total number of items studied was 342. RESULTS: The rate of compliance with standards in Spanish biomedical journals was 33.5% ± 8,5 (DE). Compliance was highest for items related with the identification of the journal in the text pages and the issue contents list. The lowest rates of compliance were found for items related the volume and the abstract sheet. The worst standardized journals were those published by private firms and public administration organizations. As a group, journals published annually were the best standardized. CONCLUSIONS: The low rate of compliance with standards did not reflect inadequate compliance with all items, but was rather the result of complete noncompliance with particular standards, especially those relating to the abstract sheet, volume front cover, volume contents list and volume index. To improve compliance a change in the policies governing the availability of standards, the preparation of guides and manuals for scientific periodical publishing, and the development of training programs aimed at authors, editors, publishers, librarians and information scientists, is suggested.

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Evaluación del grado de ajuste de las revistas científicas españolas de ciencias de la salud a las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas/ Assesing compliance of Spanish scientific biomedical journals to international standards for the presentation of periodicals

López-Cózar, Emilio Delgado
1997-11-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Se evalúa el cumplimiento, por parte de 205 revistas científicas españolas de ciencias de la salud, de las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas, con el fin de mejorar su calidad informativa, puesto que la normalización constituye un elemento importante en el éxito del proceso de transferencia de la información científica. MÉTODOS: Las revistas se identificaron a través de cinco bibliografías impresas y cuatro bases de (mas) datos bibliográficas. Se controlaron 136 preceptos extraídos de las normas internacionales de presentación de publicaciones periódicas emitidas por la International Standardization Organization (86%) y de recomendaciones generadas por la UNESCO, el International Committee of Medical Journal Editors, el Council of Biology Editors y EJ Huth (14%). Para cada parámetro se valoraron tres niveles de evaluación (Inclusión, Presentación y Ubicación), por lo que el número total de ítemes evaluados fue de 342. RESULTADOS: El grado de normalización de las revistas biomédicas españolas estudiadas fue del 33,5% ± 8,5. Destacan por su buen ajuste los parámetros referidos a la identificación de la revista en las páginas del texto y al sumario del fascículo. Los aspectos más descuidados se concentran en el volumen y sumario analítico. Las revistas peor normalizadas son las auspiciadas por empresas y organismos de gestión. Las revistas anuales son las mejor estandarizadas. CONCLUSIONES: El bajo nivel de normalización que resulta no se debe a un deficiente cumplimiento generalizado de todos los parámetros sino más bien al incumplimiento completo de algunos de los mismos, en concreto: las normas que regulan el sumario analítico y la cubierta, sumario e índices de volumen. Para conseguir una mayor normalización de las revistas se propone un cambio en la política de difusión de las normas, la elaboración de guías y manuales para la confección de publicaciones científicas y el desarrollo de programas docentes con vistas a la educación de autores, directores, editores, bibliotecarios y documentalistas. Resumen en inglés BACKGROUND: Because standardization is important to ensure the successful transfer of scientific information, compliance with international standards for the presentation of periodicals in 205 Spanish biomedical journals, with the aim of improving their quality as instruments of information transfer, is evaluated. METHODS: Journals were identified by consulting five printed bibliographies and four electronic databases. A total of 136 parameters of evaluation for the prese (mas) ntation of periodicals derived from ISO (International Standardization Organization) standards (86%) and recomendations published by UNESCO, the International Committee of Medical Journal Editors, The Council of Biology Editors, and EJ Huth (14%) were evaluated. Three features (inclusion, presentation and location) were recorded for most data item, and the total number of items studied was 342. RESULTS: The rate of compliance with standards in Spanish biomedical journals was 33.5% ± 8,5 (DE). Compliance was highest for items related with the identification of the journal in the text pages and the issue contents list. The lowest rates of compliance were found for items related the volume and the abstract sheet. The worst standardized journals were those published by private firms and public administration organizations. As a group, journals published annually were the best standardized. CONCLUSIONS: The low rate of compliance with standards did not reflect inadequate compliance with all items, but was rather the result of complete noncompliance with particular standards, especially those relating to the abstract sheet, volume front cover, volume contents list and volume index. To improve compliance a change in the policies governing the availability of standards, the preparation of guides and manuals for scientific periodical publishing, and the development of training programs aimed at authors, editors, publishers, librarians and information scientists, is suggested.

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Protocolización de la Nutrición Artificial por vía Parenteral: Bases metodológicas y organizativas para el diseño y revisión del proceso/ Protocolisation of parenteral artificial nutrition: Methodological and organisational bases for process design and review

Schoenenberger Arnaiz, J. A.; Rodríguez Pozo, A.
2010-02-01

Resumen en español En el campo de la nutrición artificial por vía parenteral (NP) se debate en torno a la aplicación de conceptos como estandarización, individualización, protocolización o normalización. Las Unidades de Nutrición Artificial (UNA) que diseñan o revisan su sistema de provisión de NP deben tener en cuenta las referencias metodológicas y normativas existentes así como los recursos de que dispone para realizar el proceso. El objetivo de este trabajo consiste en revis (mas) ar y evaluar las posibilidades existentes para diseñar un proceso eficiente y seguro aplicando la metodología de la mejora continua de la calidad. Se revisan los requerimientos actuales en términos de calidad de formulación, seguridad y contención de costes así como los recursos disponibles para no mermar las posibilidades de adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente ni comprometer su eficacia. La solución al problema de si el enfoque escogido en el sistema de provisión de NP es adecuado debe venir de la revisión de la calidad del servicio a través de la evaluación de indicadores tanto de proceso como de resultado. En esta labor el farmacéutico del hospital juega un papel relevante como agente garante del cumplimiento de las normas de buena práctica. Resumen en inglés In the field of parenteral artificial nutrition (PN) there is debate over the application of such concepts as standardisation, individualisation, protocolisation and normalisation. Artificial Nutrition Units (ANU) that are designing or reviewing their PN provision system must take into account the existing methodological and regulatory references as well as the resources available for implementing the process. The aim of this article is to review and evaluate the possibil (mas) ities that exist for designing an efficient, safe process, applying the methodology of continuous quality improvement. Current requirements are reviewed in terms of quality of formulation, safety, and cost containment, as well as the resources available to avoid jeopardising the possibilities of adapting the treatment to suit patient needs or compromising its efficacy. The solution to the problem of whether the chosen approach in the system of PN provision is appropriate must come from review of the quality of service through the evaluation of indicators both of process and results. In this task, the hospital pharmacist plays a significant role as an agent in guaranteeing compliance with good practice guidelines.

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NO SÓLO DE MERCADO VIVE LA DEMOCRACIA El fenómeno del (in)cumplimiento del derecho y su relación con el desarrollo, la justicia y la democracia/ DEMOCRACY NOT ONLY LIVES ON MARKETS The non compliance of the law and its relation with development, justice and democracy

García Villegas, Mauricio
2004-06-01

Resumen en español Este artículo analiza el fenómeno del incumplimiento del derecho en América Latina y, particularmente, en Colombia. Su hilo conductor es el contraste entre dos visiones opuestas: la visión de la estrategia, que lo concibe como una consecuencia de la falta de capacidad institucional para imponer sanciones efectivas; y la visión de la rebeldía, que lo explica como una expresión de los valores o de la ideología. El artículo examina las fuentes doctrinales de la visi (mas) ón de la estrategia -las teorías del capital social, los estudios de Derecho y economía y el neoinstitucionalismo-, su recepción en nuestro medio y su aplicación en el ámbito de la reforma judicial. Este examen crítico pone de relieve las diferencias analíticas entre estas dos visiones y sus implicaciones en el campo de la justicia y los derechos sociales: ambas son parciales aunque tienen una parte de la verdad. El cumplimiento del derecho no se logra únicamente mediante la imposición de sanciones e incentivos y tampoco promoviendo unilateralmente una actitud favorable al cumplimiento de las normas. El comportamiento racional debe ser complementado con la percepción de legitimidad de las instituciones. El mercado y la democracia son igualmente indispensables en un Estado de derecho. Resumen en inglés This article analyzes the non compliance of the law in Latin America , particularly in Colombia . The core of the paper is the contrast between two different approaches: the strategic vision which argues that this failure is a consequence of the lack of institutional capacity to impose effective penalties; and the rebellion vision, which explains the failure as an expression of values or ideologies. The article examines the doctrinal roots related with the strategic visio (mas) n - the social capital theories, studies in Law and economics and the new institutionalism - their reception in our environment and their application in the context of the judicial reform. This critical examination highlights the analytical differences between these two visions and their implications in the justice system and the social law: even though both visions are partial, each one of them is partly true. Compliance of law can not be achieved only by imposing sanctions and incentives, or by promoting a unilateral favorer attitude for compliance of the law. Rational behavior must also be complemented by the perception of the legitimacy of the institutions. Market and the democracy are both equally essential for the existence of a Rule of law.

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Evaluación de la calidad en salud pública: aplicación a un centro de acogida de animales de compañía/ Quality evaluation in public health: the case of an animal shelter

Junyent, Imma; Villalbí, Joan R.; Ballestín, Manuela; Durán, Júlia; García-Rodríguez, Aleix; Peracho, Víctor
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Hay un creciente interés por incorporar criterios de calidad a la gestión de los servicios públicos. Este trabajo propone un esquema integral de evaluación de la calidad del servicio del Centro de Acogida de Animales de Compañía gestionado por los servicios de salud pública de Barcelona. Métodos: Se realizó una evaluación con tres componentes: la información recogida por los indicadores de actividad del centro (2000-2006), la conformidad con las norma (mas) s legales e internas de los resultados de una auditoría interna (2006), y la satisfacción de los usuarios/clientes mediante una encuesta de satisfacción basada en el modelo SERVPERF (2006). Resultados: Durante este periodo los animales sacrificados se redujeron casi un 70% y aumentaron las adopciones. La auditoría detectó 10 disconformidades (3,2% de los items valorados), sin que ninguna estuviera relacionada con el servicio al cliente. Las dimensiones de calidad del modelo obtuvieron puntuaciones elevadas en la encuesta de satisfacción; la seguridad (94,2%) y la empatía del personal (81,8%) fueron las mejor valoradas. La aparición tras la adopción de problemas de comportamiento (p=0,039) o de salud del animal (p=0,068) se asocia con una menor percepción de calidad. Conclusiones: Un esquema de evaluación integral de un servicio de este tipo se revela factible. Se demuestra el cumplimiento con los procedimientos de trabajo establecidos y con la normativa legal vigente. Los resultados de la encuesta muestran un elevado grado de satisfacción de los usuarios. Resumen en inglés Objective: There is growing interest in integrating quality approaches to the management of public services. The aim of the present study was to develop a comprehensive evaluation of service quality in the animal shelter managed by the public health services of the city of Barcelona (Catalonia, Spain). Methods: An evaluation study with three components was performed. Trends in the shelter's activity indicators (2000-2006) were analyzed, compliance with current regulations (mas) and protocols was assessed with an internal audit (2006), and user-customer satisfaction was measured with a survey based on the SERVPERF model (2006). Results: The number of animals put to sleep was reduced by almost 70% and the number of adoptions increased. The audit detected 10 non-conformities (3.2% of items), none of which was related to customer service. In the satisfaction survey, the quality dimensions with the highest scores were safety (94.2%) and empathy (81.8%). The emergence of behavioral problems (p=0.039) or health problems (p=0.068) in the adopted animals had a negative influence on quality perception among adopters. Conclusions: A comprehensive scheme for the evaluation of this service is feasible. There is compliance with established protocols and regulations. The results of the survey show a high degree of user satisfaction.

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Evaluación de la calidad en salud pública: aplicación a un centro de acogida de animales de compañía/ Quality evaluation in public health: the case of an animal shelter

Junyent, Imma; Villalbí, Joan R.; Ballestín, Manuela; Durán, Júlia; García-Rodríguez, Aleix; Peracho, Víctor
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Hay un creciente interés por incorporar criterios de calidad a la gestión de los servicios públicos. Este trabajo propone un esquema integral de evaluación de la calidad del servicio del Centro de Acogida de Animales de Compañía gestionado por los servicios de salud pública de Barcelona. Métodos: Se realizó una evaluación con tres componentes: la información recogida por los indicadores de actividad del centro (2000-2006), la conformidad con las norma (mas) s legales e internas de los resultados de una auditoría interna (2006), y la satisfacción de los usuarios/clientes mediante una encuesta de satisfacción basada en el modelo SERVPERF (2006). Resultados: Durante este periodo los animales sacrificados se redujeron casi un 70% y aumentaron las adopciones. La auditoría detectó 10 disconformidades (3,2% de los items valorados), sin que ninguna estuviera relacionada con el servicio al cliente. Las dimensiones de calidad del modelo obtuvieron puntuaciones elevadas en la encuesta de satisfacción; la seguridad (94,2%) y la empatía del personal (81,8%) fueron las mejor valoradas. La aparición tras la adopción de problemas de comportamiento (p=0,039) o de salud del animal (p=0,068) se asocia con una menor percepción de calidad. Conclusiones: Un esquema de evaluación integral de un servicio de este tipo se revela factible. Se demuestra el cumplimiento con los procedimientos de trabajo establecidos y con la normativa legal vigente. Los resultados de la encuesta muestran un elevado grado de satisfacción de los usuarios. Resumen en inglés Objective: There is growing interest in integrating quality approaches to the management of public services. The aim of the present study was to develop a comprehensive evaluation of service quality in the animal shelter managed by the public health services of the city of Barcelona (Catalonia, Spain). Methods: An evaluation study with three components was performed. Trends in the shelter's activity indicators (2000-2006) were analyzed, compliance with current regulations (mas) and protocols was assessed with an internal audit (2006), and user-customer satisfaction was measured with a survey based on the SERVPERF model (2006). Results: The number of animals put to sleep was reduced by almost 70% and the number of adoptions increased. The audit detected 10 non-conformities (3.2% of items), none of which was related to customer service. In the satisfaction survey, the quality dimensions with the highest scores were safety (94.2%) and empathy (81.8%). The emergence of behavioral problems (p=0.039) or health problems (p=0.068) in the adopted animals had a negative influence on quality perception among adopters. Conclusions: A comprehensive scheme for the evaluation of this service is feasible. There is compliance with established protocols and regulations. The results of the survey show a high degree of user satisfaction.

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Women’s health and gender-based clinical trials on etoricoxib: methodological gender bias

Chilet Rosell, Elisa; Ruiz Cantero, María Teresa; Horga de la Parte, José Francisco

Background The aim of this study was to determine compliance with published good practice guidelines for gender and clinical trials using etoricoxib. The rationale for choosing etoricoxib was that it is widely used by women and there is evidence of potential interaction with contraceptives and hormo...

DRIVER (Spanish)

9

Waste clay materials as pozzolanic additions

Sánchez de Rojas, María Isabel; Frías Rojas, Moisés; Rodríguez Largo, Olga; Ferreiro, S.; Olmeda, J.
2009-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Valoración del cumplimiento de la quimioprofilaxis antituberculosa en la población reclusa del centro penitenciario de Jaén/ Evaluation of compliance with anti-tubercular chemoprophylaxis among the prison population. A study carried out in Jaen prison

Romero Saldaña, Manuel; Vaquero Abellán, Manuel; Gallego Rubio, Ramón; Aguilera López, M? Dolores; Celis Cornejo, Juan Manuel de; Barquín García, Emilio; Zurita Serrano, Rosario
1997-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: El presente estudio resalta la importancia de la quimioprofilaxis antituberculosa con Isoniacida, para el control y prevención de la tuberculosis en el medio penitenciario. Se ha valorado la relación existente entre el cumplimiento de la quimioprofilaxis con factores de estudio; así como, hemos determinado si la educación sanitaria dispensada en nuestro centro, ha motivado a la población reclusa en el cumplimiento de este tratamiento. MÉTODOS: Se estudi� (mas) � el cumplimiento de la quimioprofilaxis con Isoniacida de 52 internos del Centro Penitenciario de Jaén, durante el periodo de febrero a mayo de 1995, calculando la dosis de Isoniacida tomada, mediante la determinación espectrofotométrica de metabolitos de Isoniacida en orina, por el método de Eidus Hamilton. Asímismo, se estudió la influencia sobre el cumplimiento de variables como sexo, infección por VIH, situación judicial y nivel cultural. RESULTADOS: De los 52 internos, 23 (44.23%) tomaban diariamente una dosis de Isoniacida considerada como efectiva; y 29 internos (55.77%) tomaban menos de la dosis de Isoniacida efectiva para la quimioprofilaxis. En cuanto a las variables estudiadas, los hombres (variable sexo) y aquellos internos con mayor grado educacional (nivel cultural) mostraron un mayor cumplimiento de la quimioprofilaxis, a pesar de no encontrar diferencias significativas. CONCLUSIONES: El cumplimiento de la quimioprofilaxis en nuestra población es deficiente, aunque se halla en consonancia con estudios similares realizados también sobre la población reclusa; no ocurre lo mismo con la población comunitaria donde encontramos un mayor cumplimiento de la quimioprofilaxis. ste bajo cumplimiento nos obliga a revisar el actual programa de educación sanitaria, así como aplicar medidas que puedan aumentar este grado de cumplimiento, como la observación directa del tratamiento, el régimen de tratamiento intermitentes, etc. Resumen en inglés BACKGROUND: This study highlights the importance of anti-tubercular chemoprophylaxis with isoniazid to control and prevent tuberculosis in prisons. The relationship between compliance with the chemoprophylaxis and study factors was evaluated and we examined whether health education given in our prison motivated the prisoners to comply with this treatment. METHODS: Compliance with chemoprophylaxis using isoniazid by 52 inmates of the Jaén Penal Institution was studied for (mas) the period February to May 1995. The dose of isoniazid taken was calculated by means of the spectrophotometric determination of isoniazid metabolites in urine using the Eidus Hamilton method. Likewise, the influence of variables such as sex, HIV infection, legal situation and cultural level on compliance was studied. RESULTS: Out of 52 inmates, 23 (44.23%) were taking a daily dose of isoniazid that was considered to be effective and 29 inmates (55.77%) were taking less than the effective isoniazid dose for the chemoprophylaxis. With regard to the variables studied, greater compliance with the chemoprophylaxis was recorded among men (sex variable) and those inmates with a higher educational level (cultural level) although no significant differences were found. CONCLUSIONS: Compliance with the chemoprophylaxis among our inmates is inadequate although it matches similar studies that have been carried out on the prison population. This is not the case for the community population where compliance with chemoprophylaxis is greater. This low compliance forces us to review our current health education programme and to take steps that might increase this degree of compliance such as direct observation of treatment, a system of intermittent treatment, etc.

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Valoración del cumplimiento de la quimioprofilaxis antituberculosa en la población reclusa del centro penitenciario de Jaén/ Evaluation of compliance with anti-tubercular chemoprophylaxis among the prison population. A study carried out in Jaen prison

Romero Saldaña, Manuel; Vaquero Abellán, Manuel; Gallego Rubio, Ramón; Aguilera López, M? Dolores; de Celis Cornejo, Juan Manuel; Barquín García, Emilio; Zurita Serrano, Rosario
1997-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: El presente estudio resalta la importancia de la quimioprofilaxis antituberculosa con Isoniacida, para el control y prevención de la tuberculosis en el medio penitenciario. Se ha valorado la relación existente entre el cumplimiento de la quimioprofilaxis con factores de estudio; así como, hemos determinado si la educación sanitaria dispensada en nuestro centro, ha motivado a la población reclusa en el cumplimiento de este tratamiento. MÉTODOS: Se estudi� (mas) � el cumplimiento de la quimioprofilaxis con Isoniacida de 52 internos del Centro Penitenciario de Jaén, durante el periodo de febrero a mayo de 1995, calculando la dosis de Isoniacida tomada, mediante la determinación espectrofotométrica de metabolitos de Isoniacida en orina, por el método de Eidus Hamilton. Asímismo, se estudió la influencia sobre el cumplimiento de variables como sexo, infección por VIH, situación judicial y nivel cultural. RESULTADOS: De los 52 internos, 23 (44.23%) tomaban diariamente una dosis de Isoniacida considerada como efectiva; y 29 internos (55.77%) tomaban menos de la dosis de Isoniacida efectiva para la quimioprofilaxis. En cuanto a las variables estudiadas, los hombres (variable sexo) y aquellos internos con mayor grado educacional (nivel cultural) mostraron un mayor cumplimiento de la quimioprofilaxis, a pesar de no encontrar diferencias significativas. CONCLUSIONES: El cumplimiento de la quimioprofilaxis en nuestra población es deficiente, aunque se halla en consonancia con estudios similares realizados también sobre la población reclusa; no ocurre lo mismo con la población comunitaria donde encontramos un mayor cumplimiento de la quimioprofilaxis. ste bajo cumplimiento nos obliga a revisar el actual programa de educación sanitaria, así como aplicar medidas que puedan aumentar este grado de cumplimiento, como la observación directa del tratamiento, el régimen de tratamiento intermitentes, etc. Resumen en inglés BACKGROUND: This study highlights the importance of anti-tubercular chemoprophylaxis with isoniazid to control and prevent tuberculosis in prisons. The relationship between compliance with the chemoprophylaxis and study factors was evaluated and we examined whether health education given in our prison motivated the prisoners to comply with this treatment. METHODS: Compliance with chemoprophylaxis using isoniazid by 52 inmates of the Jaén Penal Institution was studied for (mas) the period February to May 1995. The dose of isoniazid taken was calculated by means of the spectrophotometric determination of isoniazid metabolites in urine using the Eidus Hamilton method. Likewise, the influence of variables such as sex, HIV infection, legal situation and cultural level on compliance was studied. RESULTS: Out of 52 inmates, 23 (44.23%) were taking a daily dose of isoniazid that was considered to be effective and 29 inmates (55.77%) were taking less than the effective isoniazid dose for the chemoprophylaxis. With regard to the variables studied, greater compliance with the chemoprophylaxis was recorded among men (sex variable) and those inmates with a higher educational level (cultural level) although no significant differences were found. CONCLUSIONS: Compliance with the chemoprophylaxis among our inmates is inadequate although it matches similar studies that have been carried out on the prison population. This is not the case for the community population where compliance with chemoprophylaxis is greater. This low compliance forces us to review our current health education programme and to take steps that might increase this degree of compliance such as direct observation of treatment, a system of intermittent treatment, etc.

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Valoración de la actitud terapéutica ante el paciente con dolor crónico en las Unidades de Dolor en España: Estudio STEP/ Survey of therapeutic attitudes for the treatment of chronic pain in Spanish Pain Units: The STEP study

Rodríguez, M. J.
2006-11-01

Resumen en español En el año 1986, la Organización Mundial de la Salud puso en marcha un proyecto encaminado a ordenar el tratamiento del dolor crónico de origen oncológico de una forma eficaz, simple y con un costo económico bajo. De esta forma nació la Escalera Analgésica. Posteriormente, y de una forma gradual, se ha ido aplicando la Escalera en el tratamiento de otros tipos de dolor, entre ellos el de origen no oncológico. Hoy, pasados 20 años de la puesta en marcha de la Escal (mas) era Analgésica nos encontramos con que, desde una serie de medios autorizados, se está cuestionando su efectividad. Por ello, desde la Sociedad Española del Dolor se tomó la iniciativa, a través del Estudio STEP, de actualizar cuál es el grado de cumplimiento de las recomendaciones de la Escalera Analgésica de la O.M.S. en los pacientes con dolor crónico no oncológico tratados en las Unidades del Dolor españolas. Resumen en inglés In 1986, the World Health Organization (WHO) started up a project aimed to improve the treatment of chronic cancer pain in a simple, effective and low-cost manner. The Analgesic Ladder was so born. The Analgesic Ladder has progressively been used for the treatment of other types of pain, including non-cancer cases. Nowadays, after 20 years of its introduction, a number of authorized opinions question its effectiveness. Therefore, the Spanish Pain Society promoted the STEP (mas) study to survey the degree of compliance with the WHO Analgesic Ladder recommendations for the treatment of chronic non-cancer pain in patients attending Spanish Pain Units.

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Utilización de proyectos de trabajo en una organización de salud del sector público en Argentina: paradojas, dilemas y oportunidades/ Utilization of task projects in a public sector health organization in Argentina: paradoxes, dilemmas, and opportunities

Brissón, María Eugenia; Spinelli, Hugo Guillermo
2005-04-01

Resumen en español El objetivo del artículo es presentar una experiencia de aplicación de un instrumento de gestión en una organización de salud del ámbito público en Argentina y reflexionar acerca de las interacciones entre sus componentes, potencialidades y dificultades, y las complicaciones para su relato, análisis y fundamentación. Se trata de un estudio descriptivo. Se analizaron registros, formularios y documentos institucionales, se consultó a informantes claves y se realiz� (mas) � una revisión bibliográfica. Se analizó la introducción de la planificación personal desde la perspectiva del desarrollo de los trabajadores y de la mejora del desempeño de las organizaciones. Como principal hallazgo se señala que los proyectos de trabajo resultaron orientadores del esfuerzo individual hacia los objetivos institucionales y proveyeron elementos para el diseño organizacional. Contaron con diferentes grados de adhesión y seguimiento. También generaron conflictos, desconfianza y resistencias. Finalmente, puede decirse que en organizaciones de la administración pública es posible gerenciar por resultados y poner en equilibrio confianza y control. Su alcance refleja las tensiones con las presiones externas, las luchas internas de poder, la resistencia a la supervisión y monitoreo, la rigidez de normativas centralizadas y la tendencia a convertir instrumentos de gestión en meros elementos de control y/o rutinarios. Resumen en inglés The purpose of this article is to present the experience with application of a management tool in a health organization from the public sector in Argentina and to reflect on the interactions between its components, potentialities, and difficulties and the complications involved in reporting, analyzing, and interpreting it. The study followed a descriptive design, analyzing records, files, and institutional documents, consulting key informants, and conducting a literature (mas) review. The introduction of personnel planning was analyzed from the perspective of workers' development and performance improvement in organizations. The main finding was that task projects helped orient individual effort towards meeting institutional objectives and provided elements for organizational design. The projects were characterized by different degrees of adherence and compliance, besides generating conflicts, distrust, and resistance. Finally, in public sector health organizations it is possible to achieve results-based management and a balance between trust and oversight. The scope reflects the tensions from external pressures, internal power struggles, non-compliance with supervision and monitoring, rigidity of centralized norms, and the tendency to turn management tools into mere elements for routine control.

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Utilización de proyectos de trabajo en una organización de salud del sector público en Argentina: paradojas, dilemas y oportunidades/ Utilization of task projects in a public sector health organization in Argentina: paradoxes, dilemmas, and opportunities

Brissón, María Eugenia; Spinelli, Hugo Guillermo
2005-04-01

Resumen en español El objetivo del artículo es presentar una experiencia de aplicación de un instrumento de gestión en una organización de salud del ámbito público en Argentina y reflexionar acerca de las interacciones entre sus componentes, potencialidades y dificultades, y las complicaciones para su relato, análisis y fundamentación. Se trata de un estudio descriptivo. Se analizaron registros, formularios y documentos institucionales, se consultó a informantes claves y se realiz� (mas) � una revisión bibliográfica. Se analizó la introducción de la planificación personal desde la perspectiva del desarrollo de los trabajadores y de la mejora del desempeño de las organizaciones. Como principal hallazgo se señala que los proyectos de trabajo resultaron orientadores del esfuerzo individual hacia los objetivos institucionales y proveyeron elementos para el diseño organizacional. Contaron con diferentes grados de adhesión y seguimiento. También generaron conflictos, desconfianza y resistencias. Finalmente, puede decirse que en organizaciones de la administración pública es posible gerenciar por resultados y poner en equilibrio confianza y control. Su alcance refleja las tensiones con las presiones externas, las luchas internas de poder, la resistencia a la supervisión y monitoreo, la rigidez de normativas centralizadas y la tendencia a convertir instrumentos de gestión en meros elementos de control y/o rutinarios. Resumen en inglés The purpose of this article is to present the experience with application of a management tool in a health organization from the public sector in Argentina and to reflect on the interactions between its components, potentialities, and difficulties and the complications involved in reporting, analyzing, and interpreting it. The study followed a descriptive design, analyzing records, files, and institutional documents, consulting key informants, and conducting a literature (mas) review. The introduction of personnel planning was analyzed from the perspective of workers' development and performance improvement in organizations. The main finding was that task projects helped orient individual effort towards meeting institutional objectives and provided elements for organizational design. The projects were characterized by different degrees of adherence and compliance, besides generating conflicts, distrust, and resistance. Finally, in public sector health organizations it is possible to achieve results-based management and a balance between trust and oversight. The scope reflects the tensions from external pressures, internal power struggles, non-compliance with supervision and monitoring, rigidity of centralized norms, and the tendency to turn management tools into mere elements for routine control.

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Tuberculosis en el personal de salud/ Tuberculosis in healthcare workers

Fica C, Alberto; Cifuentes D, Marcela; Ajenjo H, M. Cristina; Jemenao P, M. Irene; Zambrano O, Alejandra; Febré V, Naldy; Delpiano M, Luis; Diomedi P, Alexis; Ramonda C, Paulina
2008-08-01

Resumen en español La tuberculosis (TBC) es un riesgo ocupacional que explica entre 5 y 5.361 casos por 100.000 personas en el personal de salud (PS) por sobre la población general en países en vías de desarrollo. Cada caso clínico implica que han ocurrido muchos casos de infección. Esta infección puede ser detectada por la prueba de conversión de tuberculina entre personas no vacunadas o por prueba de liberación de gama interferón. Los factores de riesgo incluyen la frecuencia de (mas) pacientes con TBC atendidos, la función y lugar de trabajo del PS, retraso en la sospecha diagnóstica, atención de pacientes con cepas multi-resistentes, sistemas de ventilación limitados, falta de aplicación de precauciones por aerosoles y PS con inmunosupresión o desnutrición. Los estudios moleculares han permitido aclarar que sólo 32 a 42% de los casos en el PS responde a adquisición ocupacional. Las medidas útiles para prevenir este riesgo incluyen un conjunto de disposiciones administrativas, de infraestructura y precauciones en el personal que han permitido reducir el riesgo de infección, y en ocasiones el de TBC clínica, en el PS. En Chile existen actualmente dos normas reguladoras sobre la materia, una del Programa Nacional de la TBC y el otro del Programa de Infecciones Intrahospitalarias, las que difieren en algunos aspectos sustantivos y que ameritan una revisión Resumen en inglés Tuberculosis (TB) is an occupational risk hazard that explains 5 to 5.361 additional cases of TB per 100.000 individuals among healthcare workers (HCW) in relation to general population in developing countries. For each clinical case a number of additional infections are occurring, that can be detected by tuberculin skin test conversion among non-BCG vaccinated HCW or by interferon-gamma testing. Risk factors for HCW infection include number of TB patients examined, job c (mas) haracteristics and place of work, delay in diagnostic suspicion, patients with multidrug resistant strains, limited access to appropriate ventilation systems, non-compliance with aerosol dissemination precautions, immune suppressed and/or malnourished HCW. Molecular studies suggest that only 32 to 42% of TB cases among HCW are related to occupational exposure. Useful measures to prevent occupational TB acquisition include a number of administrative-, infrastructure- and personal-related measures that have proven to be successful in reducing occurrence of new infections including clinical TB cases among HCW. In Chile, two official government sponsored guidelines are currently available for preventing TB infection among HCW, issued by the national TBC Control Program and by the National Nosocomial infection Control Program. Major differences in recommendations between these guidelines indicate that an update is urgently needed

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Troponina en el diagnóstico de infarto al miocardio: Consideraciones desde el laboratorio clínico/ Troponin in the diagnosis of myocardial infarction: An approach from the Clinical Laboratory

GUZMÁN D, ANA MARÍA; QUIROGA G, TERESA
2010-03-01

Resumen en español Entre los múltiples biomarcadores estudiados para evaluar daño miocárdico, la troponina se considera el más sensible y específico. Sin embargo, la mayoría de las metodologías actuales utilizadas para su determinación presentan problemas tanto pre-analíticos, analíticos como post-analíticos, de los cuales los más relevantes son la falta de estandarización y una imprecisión alta en el nivel de decisión o de corte. Se espera que una nueva generación de ensayo (mas) s para la determinación de troponina, denominados ultrasensibles, mejoren las características de desempeño de la técnica y logren cumplir con las especificaciones de calidad recomendadas internacionalmente Resumen en inglés Among the many biomarkers studied to evaluate myocardial damage, troponin is considered the most sensitive and specific. However, current methodologies present pre-analytical, analytical and post-analytical problems, of which the more significant are the lack of standardization and a high uncertainty in the level of decision or cut-off. It is hoped that a new generation of assays called "ultra sensitive" will improve analytical performance characteristics of the technique and achieve compliance with the internationally recommended quality specifications

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Tratamiento integral de la obesidad infantil: Efecto de una intervención psicológica/ Effects of psychological support as an adjunct to a weight reducing program among obese children

SALAS A, M. ISABEL; GATTAS Z, VIVIEN; CEBALLOS S, XIMENA; BURROWS A, RAQUEL
2010-10-01

Resumen en inglés Background: Disrupted eating behaviors and psychological issues can have a role in the development of childhood obesity. Aim: To assess the effects of psychological support as an adjunct to the treatment of obesity among children. Material and Methods: Retrospective analysis of a group of 152 obese children aged 3 to 16 years, who received medical, Nutritional and physical training treatment. Seventy three (Group I) were invited to participate in a protocol of psychologic (mas) al support and 79 formed the control group (Group 2). Body mass index, body fat mass, waist circumference, insulin sensitivity, lipid profile, eating and physical activity habits were evaluated. Family structure, history of food rejection, psychological, physical and social development, and adherence to the program were also analyzed. To analyze responses to treatment, Group I was further divided into those who attended the psychology sections (intervened group) and those who did not attend (non intervened group). Results: At baseline, there were no differences in anthropometric, metabolic, familial and psychological profile among Groups I and 2. Family structure, eating behaviors and physical and social development were normal. Those associated with lack of control appeared as negative characteristics. There was a significant improvement in eating habits and physical activity among intervened children of Group 1 and Group 2. No significant change in weight was recorded in all three groups. Compliance with the program was significantly better among intervened children in Group 1 (62.1% at sixth months), compared with non intervened children of Group 1 (15.9%) and Group 2 (30.3%). Conclusions: Obese children who attended psychological support therapy as an adjunct to a weight reducing program, had a better compliance with treatment but did not achieve a higher weight loss

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Trasdosados ligeros: una técnica emergente en aislamiento acústico frente al ruido aéreo

Moreno, Antonio; Simón, Francisco; Colina, Carlos de la; Fernández, María José
2005-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Transporte de especímenes para diagnóstico/ Transportation of diagnostic specimens

Terragno, Raquel
2005-06-01

Resumen en español Cuando se envían especímenes para diagnóstico, incluidos los materiales infecciosos, a laboratorios fuera de la institución debe cumplirse con regulaciones de seguridad. Además, debe asegurarse la integridad de la muestra de manera de obtener un análisis exacto por parte del laboratorio destinatario. Las muestras deben ser empaquetadas y enviadas de manera de asegurarse que su contenido no se derrame o drene y que llegue en buenas condiciones. Las sustancias infecci (mas) osas se clasifican como envíos peligrosos de acuerdo con la legislación internacionalmente reconocida que se basa en las Recomendaciones para el Transporte de Muestras Peligrosas de Naciones Unidas, y en legislaciones internas vigentes propias de cada país. En consecuencia, los envíos están sujetos a los requerimientos específicos de empaquetado, documentación, etiquetado y manipulación. Debe destacarse la importancia de establecer una relación entre los grupos involucrados: el remitente, el transportador y el destinatario para lograr un transporte seguro y eficiente de los materiales. Resumen en inglés When diagnostic specimens, including infectious substances, from human beings are shipped to a distant laboratory, compliance with safety regulations is required. In addition, the integrity of the sample has to be preserved to ensure acute analysis by the receiver laboratory. It must be pointed out that these samples must be packaged and shipped in such a way that the contents will not leak and will arrive in good conditions. Infectious substances are classified as danger (mas) ous goods under internationally recognised legislation based on the United Nations Recommendations on the Transport of Dangerous Goods. Besides, each country has their proper regulations. In consequence, the shipping of these specimens is subject to specific requirements governing the packaging, documentation, labelling and handling. The importance of developing a working relationship between the sender, the carrier and the receiver must be stressed in order to provide for the safe and expeditious transport of the materials.

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The Spanish HIV BioBank: a model of cooperative HIV research

García-Merino, Isabel; Cuevas, Natividad de las; Jiménez, José Luis; Gallego, Jorge; Gómez, Coral; Prieto, Cristina; Serramía, María Jesús; Lorente, Raquel; Muñoz-Fernández, María Ángeles
2009-03-09

Digital.CSIC (Spain)

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Terapia conductualdialéctica para pacientes con trastorno límite de la personalidad/ Dialectical Behavioral Therapy in Patients with Borderline Personality Disorder

Suárez, José Sarmiento
2008-12-01

Resumen en español Introducción: El trastorno de personalidad limítrofe es uno de los trastornos de personalidad más frecuentes en poblaciones clínicas; sin embargo, aunque en la actualidad se dispone de una serie de abordajes tanto farmacológicos como psicoterapéuticos, la adherencia a los tratamientos no es adecuada. Tratando de mejorar dicha adherencia, Marsha Linehan y su equipo de colaboradores diseñaron la terapia conductual dialéctica como una modificación de la terapia cogn (mas) itiva comportamental estándar. Objetivo: Revisar las bases teóricas y los principios fundamentales de la terapia conductual dialéctica, así como la evidencia clínica disponible sobre su efectividad para el tratamiento de los pacientes con trastorno de personalidad limítrofe. Método: Revisión narrativa de la literatura. Desarrollo y conclusiones: La terapia conductual dialéctica fue el primer tratamiento psicoterapéutico para pacientes con trastorno de personalidad limítrofe que demostró efectividad en ensayos clínicos controlados, especialmente en el manejo de las conductas autolesivas y en la adherencia al tratamiento. Resumen en inglés Introduction: Borderline personality disorder is one of the most frequent personality disorders in clinical populations. However, although currently a series of both pharmacological and psychotherapeutic approaches is available, treatment compliance is inadequate. Trying to improve compliance Marsha Linehan and her collaborators designed a dialectical behavioral therapy (DBT) as a modification of the standard cognitive behavioral therapy. Objective: To review the theoreti (mas) cal bases and fundamental principles of DBT, as well as the clinical evidence available on its efficacy in the treatment of patients with borderline personality disorder. Method: Narrative review of literature. Development and conclusions: DBT was the first psychotherapeutic treatment for patients with borderline personality disorder that showed its efficacy in controlled clinical trials, especially regarding the management of self-injury behaviors and treatment compliance.

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Servicio personal, tributo y conciertos en Córdoba a principios del siglo XVII: La visita del gobernador Luis de Quiñones Osorio y la aplicación de las ordenanzas de Francisco de Alfaro/ Personal service, tribute and conciertos in Córdoba in the early seventeenth century: The visita of governor Luis de Quiñones Osorio and the application of Francisco de Alfaro´s ordinances

Castro Olañeta, Isabel
2010-06-01

Resumen en español En 1616-17 se realizó en la jurisdicción de Córdoba, Gobernación del Tucumán, una visita a la población indígena encomendada en cumplimiento de la Ordenanza 101 del oidor Francisco de Alfaro. Este trabajo presenta un análisis de dicha visita como parte de la gestión del gobernador Luis de Quiñones Osorio, la cual se caracterizó por la aplicación de algunos aspectos de las Ordenanzas de 1612 con el objetivo de institucionalizar las relaciones entre los indios e (mas) ncomendados y los encomenderos. Específicamente se aborda el problema de las formas que adquiere el trabajo indígena y su transferencia al sector privado como conmutación de la tasa o como conciertos por jornales. Resumen en inglés In 1616-17 an inspection () to the indigenous population of the jurisdiction of Córdoba, , was conducted in compliance with one of the ordinances enacted by Francisco de Alfaro. This article analyzes this as a part of Governor Luis de Quiñones Osorio's administration, which implemented some aspects of Alfaro´s Ordinances of 1612 sining at institutionalizing the relations between and . More specifically, this article focuses on the different forms Indian labor acquired (mas) in the jurisdiction of Córdoba and how it was transfered to the private sector, either through commutation of indigenous tribute() or labor arrangements for wages().

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Revisión de la técnica de doble torsión y del método experimental en materiales cerámicos | A review of double torsion testing in ceramic materials

Aza Moya, Antonio H. de; Chevalier, J.

[ES] La técnica de doble torsión tiene numerosas ventajas a la hora de evaluar el crecimiento subcritico de grieta en un materialcerámico. Estas ventajas, entre otras, son: independencia del factor de intensidad de tensiones, KI, con respecto a la longitudde grieta, configuración de carga en cuatr...

DRIVER (Spanish)

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Restricciones de la institución en la productividad científica: El caso de una universidad pública mexicana/ Institution Restrictions in Scientific Productivity: A Mexican Public University's Case

Metlich Medlich, Ana Isabel
2009-05-01

Resumen en español Identificar los factores que restringen la investigación es importante tanto para las universidades como para los académicos. En este estudio se investigaron e identificaron varios aspectos que pueden influir en la productividad científica. La base para armar el trabajo fueron 48 entrevistas realizadas a los investigadores de una universidad pública estatal. Se eligió desde los investigadores que se encuentran en el nivel más alto en el Sistema Nacional de Investiga (mas) dores (de México), hasta los que aún no han ingresado a éste. Los resultados sostienen que los académicos se han sometido a exigencias que dificultan el cumplimiento de sus múltiples tareas, entre las que destacan: producir conocimiento, enseñar, asesorar estudiantes y cumplir con las políticas internas y las del entorno. Resumen en inglés Identifying research restricting factors is important to the universities as well as to researchers. In this paper, several aspects that can systematically influence scientific productivity were researched and identified. The bases to setup this work were 48 interviews done to researchers of a public state university. Researchers in the highest SNI level (National Researchers System of Mexico, by its acronym in Spanish), as well as those not yet inside this the SNI were c (mas) hosen. The results support that researchers are subject to demands that make difficult for them to carry-out their duties, as: knowledge production, teaching, student counseling, and compliance with internal and overall policies.

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Rentabilidad de la pulsioximetría para el control de la oxigenoterapia domiciliaria/ Value of pulse oxymetry for the follow-up control of domiciliary oxygen therapy

Feu Collado, M. N.; Jurado Gámez, B.; Rubio Sánchez, J.; Pascual Martínez, N.; Escribano Dueñas, A. A.; García Gil, F.; Muñoz Cabrera, L.
2004-02-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) en nuestro medio y la rentabilidad de la pulsioximetría en su control. Pacientes y método: Se estudian 140 pacientes. Los datos sobre indicación y grado de cumplimentación de la OCD quedan registrados mediante entrevista clínica, además se les realiza espirometría, hematimetría, gasometría arterial y pulsioximetría. Resultados: Fueron excluidos 12 pacientes (8,6%) que cumplían criterios de oxigenot (mas) erapia provisional y 22 (15,7%) que presentaban agudización. De los 106 individuos restantes, 67 eran hombres (63%) y 39 mujeres (37%), edad media de 73 ± 12 años. El 54% de los enfermos (57/106) mantenían la oxigenoterapia al menos 15 horas/ día, sólo 36 pacientes (34%) cumplían criterios de indicación de OCD y únicamente 24 (23%) presentaban criterios de indicación y adecuada administración de la OCD. La saturación de oxígeno determinada por pulsioximetría (SpO2) mostró una buena correlación con la presión arterial de oxígeno (PaO2) obtenida por gasometría arterial (r = 0,857 y K= 0,937). Conclusiones: En nuestro medio, el control y cumplimiento de la OCD no es óptimo. La SpO2 muestra una buena correlación con la PaO2 y representa una buena alternativa para el control de la OCD. Resumen en inglés Objective: To evaluate long-term domiciliary oxygen therapy (LTOT) in our setting and the utility of pulse oxymetry for follow-up control. Patients and method: 140 patients were studied. The data on the indication for LTOT and the degree of therapeutic compliance were obtained by means of a clinical interview; spirometry, full blood count, arterial blood gas measurement, and pulse oxymetry were also carried out. Results: 12 (8.6%) patients who fulfilled criteria for provi (mas) sional oxygen therapy were excluded and 22 (15.7%) due to recent exacerbations. Of the remaining 106 individuals, 67 (63%) were men and 39 (37%) women, and the mean age was 73 ± 12 years. 54% (57/106) of the patients used the oxygen therapy for at least 15 hours/day. Only 36 (34%) patients fulfilled the indication criteria for LTOT and only 24 (23%) both fulfilled the indication criteria and demonstrated appropriate administration of the LTOT. The oxygen saturation measured by pulse oxymetry (SpO2) showed a good correlation with the partial pressure of oxygen (PaO2) obtained by arterial blood gas measurement (r=0.857 and K=0.937). Conclusions: In our setting, the follow-up control of LTOT and therapeutic compliance were not optimal. The SpO2 shows a good correlation with the PaO2 and represents a good alternative for the follow-up control of LTOT.

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Relación entre adherencia objetiva al tratamiento en la diabetes infantil y variables psicológicas de los cuidadores/ Relationship between objective treatment compliance in infantile diabetes and psychological variables of caregivers

Arenas Bermúdez, Consuelo; Muela Martínez, José Antonio; García León, Ana
2007-11-01

Resumen en español Justificación: La diabetes es una elevación crónica de glucosa en sangre. En niños, el tratamiento no es administrado por el paciente sino por su cuidador. Así, las características personales que aseguren la adherencia al tratamiento dependen de otra persona. Objetivo Principal: Identificar qué características personales y ambientales del cuidador favorecen o interfieren la adherencia al tratamiento. Diseño y Metodología: Participaron 60 cuidadores principales d (mas) e niños diabéticos (edad: 1-15 años). Evaluándose optimismo, autoeficacia, neuroticismo, estrategias de afrontamiento, estilos educativos, apoyo social (del cuidador), así como adherencia objetiva en los niños (análisis sanguíneo), además de variables demográficas y familiares de ambos. Se realizaron correlaciones y diferencias entre grupos utilizando variables de agrupamiento como tener o no adherencia al tratamiento, entre otras. El estudio duró un año durante el cual los cuidadores asistieron a sesiones psicoeducativas sobre la enfermedad. Resultados: Principales y Conclusiones. El perfil del cuidador con mejor adherencia objetiva: alguien con buenos conocimientos sobre la enfermedad, temor ante las consecuencias de no seguir el tratamiento, acostumbrado a afrontar problemas buscando soluciones, con una actitud y motivación positivas y sin sentirse culpable. En su relación con los pacientes muestra un alto grado de control y de afecto (cuidador democrático). Resumen en inglés Justification: Diabetes is a chronic elevation of glucose in the blood. In the case of children, treatment is not administrated by the patient but their caregivers. In this sense, personal characteristics that increase treatment compliance are not dependent on oneself but on other people. Main Aim: To find personal and environmental characteristics that may increase or decrease objective treatment compliance. Design and Method: Participants in this study were 60 principal (mas) caregivers of diabetic children (aged: 1-15 years). Optimism, self-efficacy, neuroticism, copying styles, parental styles, social support, demographic and family variables of caregivers were evaluated. Objective adherence, demographic and family variables of children were also measured. Analyses of data included means, correlations and differences between groups. Caregivers assisted to some psychoeducational sessions during the study, that lasted one year. Results and Conclusions: Caregivers with higher objective adherence are characterized by having a thorough knowledge of diabetes, and being afraid of consequences of bad treatment compliance; they usually use problem-solving copying strategies, they show a positive motivation and attitude and they do not feel guilty. Finally, they exhibit a high level of control and affect in their parent-son relationships (democratic parental style).

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Psicología de la salud: Una clave para comprender el fenómeno de la adherencia terapéutica/ Health psychology: A key to understand therapeutic adherence

Ortiz P, Manuel; Ortiz P, Eugenia
2007-05-01

Resumen en inglés The lack of compliance with treatment is a public health problem that affects the patient's quality of life, avoids an objective assessment of therapeutic effectiveness and may even cause death. Non compliance can be considered an one-dimensional problem that only depends of patients's responsibility. However, Health Psychology has generated theoretical models that allow the prediction and understanding of therapeutic compliance. It also expands the responsibility to other agents involved in the therapeutic process, specifically health care providers and health systems

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Programa de intervención mixta sobre el cumplimiento y calidad de vida en pacientes hipertensos/ Mixed intervention programme on compliance and quality of life in hypertensive patients

Fernández López, Luisa; Guerrero Llamas, Lucia; Gutiérrez Villaplana, Josep M.; Estrada Reventos, Dolors; Casal Garcia, Mª Cruz; Andugar Hernández, Josefina; Crespo, Natividad; Campo Sien, Carlos; Segura de la Morena, Julián
2007-06-01

Resumen en español El 70% de los pacientes en tratamiento antihipertensivo no controla adecuadamente sus cifras tensionales. El objetivo del estudio es comparar el impacto de diferentes intervenciones de formación de pacientes hipertensos esenciales, respecto a un grupo control sin intervención, sobre el cumplimiento terapéutico autorreferido, la presión arterial, el peso y la calidad de vida. Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, con tres ramas de intervención (intervención ed (mas) ucativa, información escrita y control) incluyendo 520 pacientes hipertensos esenciales. Las variables de estudio fueron: TA, peso, cumplimiento fármacodietético, grado de conocimiento sobre la enfermedad y calidad de vida. Completaron el estudio 428 pacientes. Analizando los resultados, los pacientes del grupo de intervención tuvieron un descenso de la PAS/PAD superior al resto de los grupos. Así mismo, se aprecia un elevado nivel decumplimiento farmacológico, menor cumplimiento higiénico dietético y mayor nivel de conocimientos en pacientes de centros hospitalarios. La mayoría de los pacientes, mostraron niveles muy altos de satisfacción hacia personal sanitario en los diferentes aspectos analizados. Resumen en inglés 70% of patients on treatment for hypertension do not control their blood pressure levels adequately. The aim of the study is to compare the impact of different training interventions for essential hypertensive patients, compared to a control group with no intervention, on self-referred therapeutic compliance, blood pressure, weight and quality of life. Multi-centre randomized clinical trail with three branches of intervention (educational intervention, written information (mas) and check-up) including 520 essential hypertensive patients. The variables in the study were BP, weight, medication and diet compliance, level of knowledge of the illness and quality of life. 428 patients completed the study. Analysing the results, patients in the group with intervention had a higher reduction in systolic/diastolic BP than the other groups. The results also showed a high level of medication compliance, lower health and diet compliance, and greater knowledge in patients in hospitals. Most of the patients showed very high levels of satisfaction towards healthcare staff in the different aspects analysed.

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Prevención y adherencia: Dos claves para el enfrentamiento de las enfermedades crónicas/ Prevention and patient's compliance: Two key factors to deal with non communicable chronic diseases

Téllez T, Alvaro
2004-12-01

Resumen en inglés Over 50% of adults in Chile have a high cardiovascular risk. Thus, non communicable chronic diseases may surpass the capacity of the health systems. Therefore the prevention and treatment of their risk factors is urgent. Unfortunately, the low patient's compliance with prescribed treatment, reduces their efficacy. The best interventions to improve compliance with chronic treatment programs are: to simplify daily doses of medications and to do complex behavioral interventi (mas) ons. Risk factor prevention is a highly recommended action that has obtained promising results in Chile with the program «Mírame». To modify health behavior is also necessary to give people more power in their own care and to increase behavioral and social science contents into medical curricula (Rev Méd Chile 2004; 132: 1453-5)

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Prescripción de medicamentos a pacientes ambulatorios/ Prescribing drugs to patients receiving out-patient care

Garjón, F. J.
2009-04-01

Resumen en español La prescripción de medicamentos ha evolucionado para tratar principalmente patologías crónicas. Actualmente se prescribe de forma repetida usando medios informáticos, lo que acarrea problemas si no se hace con un control apropiado. Los pasos que se han propuesto para una prescripción adecuada son: definir el problema, especificar el objetivo, seleccionar el medicamento, iniciar el tratamiento cumplimentando los datos apropiados, proporcionar información, evaluar reg (mas) ularmente, considerar el coste y usar herramientas para reducir los errores. Las recomendaciones para la prescripción publicadas se han centrado en pacientes ancianos e incluyen: evitar la polimedicación, revisar regularmente el tratamiento, suspender cualquier fármaco no indicado y prescribir los que el paciente precise, evitar fármacos con efectos deletéreos, usar dosis adecuadas para la edad y función renal, usar regímenes sencillos y sistemas de administración adecuados, considerar los tratamientos no farmacológicos, limitar el número de profesionales que prescriben a un paciente y evitar tratar el efecto adverso de un medicamento con otro. Se proporcionan ejemplos, extraídos del sistema de información de recetas, sobre el cumplimiento de tales recomendaciones en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Los medios para mejorar la prescripción son: formación, auditorías, colaboración entre profesionales sanitarios y uso de herramientas informáticas. Resumen en inglés Drug prescription has evolved to deal mainly with chronic diseases. Nowadays, repeating prescriptions using computers results in problems if this is not done with adequate control. Steps proposed for appropriate prescription are: defining the problem; specifying the objective; selecting the drug; initiating therapy with appropriate details; giving information; regular evaluation; considering cost; and using tools to reduce errors. Published recommendations for prescriptio (mas) n, which have focused on elderly patients, include: avoiding polypharmacy; carrying out a regular medication review; stopping any current drugs that are not indicated and prescribing new drugs that have a clear indication; avoiding drugs that have deleterious effects; using dosages that are suitable for the age and renal function; using simple drug regimes and appropriate administration systems; considering non-pharmacological treatments; limiting the number of practitioners prescribing for each patient; and avoiding treating adverse drug reactions with further drugs. Examples of compliance with those recommendations in the Navarre Health Service, extracted from the prescription information system, are provided. The measures for improving prescription are: education, auditing, collaboration between health professionals and use of electronic tools.

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Plan de saneamiento para una distribuidora de alimentos que atiende a niños y adultos mayores/ A sanitation plan for a food distributor attending children and the elderly

Serna-Cock, Liliana; Correa-Gómez, Maria D.C.; Ayala-Aponte, Alfredo A
2009-10-01

Resumen en español Los niños y adultos mayores representan los consumidores más vulnerables a adquirir enfermedades transmitidas por alimentos, ETA, por lo que se hace más estricto disminuir los factores de riesgo que se generan en la elaboración de alimentos dirigidos para este grupo de población. En este reporte, con el fin de disminuir los factores de riesgo de ETA a una población de niños y adultos mayores, se diseñó y se implementó un plan de saneamiento, siguiendo los lineam (mas) ientos de decreto 3075 de 1997 del Ministerio de Protección Social de Colombia, y se realizó un plan de capacitación dirigido al personal manipulador implicado en los procesos de recepción, almacenamiento, empaque y distribución de materias primas en una distribuidora de alimentos. El plan de saneamiento y la capacitación permitieron incrementar los porcentajes de cumplimiento en buenas prácticas de manufactura, BPM, del 40 al 70 %, estos resultados son una base sólida para garantizar la inocuidad de los alimentos y la disminución del riesgo de adquirir ETA en la población objeto de estudio. Resumen en inglés The responsibility for providing healthy food involves all members of the production chain from input supplier to the distributor and consumer of food. Children and older adults represent the most vulnerable consumers for acquiring food-borne illness (FBI), meaning that the risk factors produced in food-processing targeted for this population group must be reduced. A clean-up plan was thus designed and implemented following the guideline laid down in decree 3075/1997 to r (mas) educe FBI risk factors in a population of children and older adults. A training plan was also conducted for handling staff involved in receiving, storing, packaging and distributing raw materials in a food distributor. The clean-up plan and training led to a 40 % to 70 % increase in compliance with best manufacturing practices (BPM). These results represent a solid basis for ensuring food safety and reducing the risk of acquiring FBI in the study population. This article also provides an outline for easily acquiring the necessary methodology for implementing a clean-up plan in a food industry.

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Plan de saneamiento para una distribuidora de alimentos que atiende a niños y adultos mayores/ A sanitation plan for a food distributor attending children and the elderly

Serna-Cock, Liliana; Correa-Gómez, Maria D.C.; Ayala-Aponte, Alfredo A
2009-09-01

Resumen en español Los niños y adultos mayores representan los consumidores más vulnerables a adquirir enfermedades transmitidas por alimentos, ETA, por lo que se hace más estricto disminuir los factores de riesgo que se generan en la elaboración de alimentos dirigidos para este grupo de población. En este reporte, con el fin de disminuir los factores de riesgo de ETA a una población de niños y adultos mayores, se diseñó y se implementó un plan de saneamiento, siguiendo los lineam (mas) ientos de decreto 3075 de 1997 del Ministerio de Protección Social de Colombia, y se realizó un plan de capacitación dirigido al personal manipulador implicado en los procesos de recepción, almacenamiento, empaque y distribución de materias primas en una distribuidora de alimentos. El plan de saneamiento y la capacitación permitieron incrementar los porcentajes de cumplimiento en buenas prácticas de manufactura, BPM, del 40 al 70 %, estos resultados son una base sólida para garantizar la inocuidad de los alimentos y la disminución del riesgo de adquirir ETA en la población objeto de estudio. Resumen en inglés The responsibility for providing healthy food involves all members of the production chain from input supplier to the distributor and consumer of food. Children and older adults represent the most vulnerable consumers for acquiring food-borne illness (FBI), meaning that the risk factors produced in food-processing targeted for this population group must be reduced. A clean-up plan was thus designed and implemented following the guideline laid down in decree 3075/1997 to r (mas) educe FBI risk factors in a population of children and older adults. A training plan was also conducted for handling staff involved in receiving, storing, packaging and distributing raw materials in a food distributor. The clean-up plan and training led to a 40 % to 70 % increase in compliance with best manufacturing practices (BPM). These results represent a solid basis for ensuring food safety and reducing the risk of acquiring FBI in the study population. This article also provides an outline for easily acquiring the necessary methodology for implementing a clean-up plan in a food industry.

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Patrón de cumplimiento terapéutico de antihipertensivos y/o hipolipemiantes en pacientes hipertensos y/o dislipémicos en Atención Primaria/ Antihypertensive and/or lipid-lowering treatments pattern of compliance in hypertense and/or dyslipemic patients in Primary Care

Sicras Mainar, A.; Fernández de Bobadilla, J.; Rejas Gutiérrez, J.; García Vargas, M.
2006-08-01

Resumen en español Fundamento y objetivo: La falta de cumplimiento es uno de los principales factores responsables en las diferencias entre los resultados de los ensayos clínicos y la efectividad real encontrada en la práctica clínica diaria, y contribuye a un control insuficiente de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Existe poco conocimiento de los factores que contribuyen a la falta de cumplimiento y en España los datos son escasos: Los objetivos de este estudio son: a) det (mas) erminar de forma indirecta el grado de cumplimiento, en sujetos con hipetensión y/o dislipidemia; y b) estudiar qué factores se asocian con el cumplimiento. Material y método: Se seleccionaron 9.001 pacientes hipertensos y/o dislipémicos adscritos a cuatro centros de atención primaria de Cataluña: a) se comparó el grado de cumplimiento entre los pacientes dislipémicos sin hipertensión (DL sin HTA), hipertensos con dislipemia (HTA con DL) e hipertensos sin dislipemia (HTA sin DL); y b) se construyó un modelo multivariante de regresión múltiple escalonado descriptivo, para explicar la variable cumplimiento terapéutico. Resultados: 1. El cumplimiento fue 79,0% en los DL sin HTA, significativamente menor que en los HTA DL: 81,2% (p Resumen en inglés Background and objective: Lack of compliance is a major factor responsible for the differences between clinical trial results and real effectiveness in daily medical practice, contributing to an insufficient control of the cardiovascular risk factors (CVRF). Knowledge of the factors contributing to lack of compliance is limited, and in Spain data are scarce. The objectives of this study are: a) to indirectly determine the level of compliance among patients with hypertensi (mas) on and/or dyslipidemia; and b) to determine factors associated with compliance. Material and method: 9,001 hypertensive and/or dyslipidemic patients from four primary care centres in Catalonia were enrolled in Disease Management programmes during the previous four years. Compliance was estimated by the relationship between the amount of dispensed and prescribed pills: a) the levels of compliance of dyslipidemic patients without hypertension (DL-non HT), hypertensive patients with dyslipidemia (HT+DL) and hypertensives without dyslipidemia (HT-non DL) were compared; and b) an stepwise, multivariate, descriptive; multiple regression model was designed in order to explain compliance. Results: 1. Compliance was 79% in DL-non HT, significantly lower than in HT+DL (81.2%, p=0.000) and in HT-non DL (82.4%, p=0.000). There were also statistically significant differences between these last two groups (p=0.001). 2. Explanatory variables of a better compliance in the multivariate analysis were: a) patient related factors: labour inactivity (p = 0.000); b) management related factors: specific doctor (p = 0.000) and intensity of follow-up (p = 0.04); and c) drug related factors: the drug group (p

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Optimal Enforcement Policy and Firms' Emissions and Compliance with Environmental Taxes

Macho-Stadler, Inés; Pérez-Castrillo, David

In a market where firms with different characteristics decide upon both the level of emissions and their reports, we study the optimal audit policy for an enforcement agency whose objective is to minimize the level of emissions. We show that it is optimal to devote the resources primarily to the eas...

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On the Improvement of Walking Performance in Natural Environments by a Compliant Adaptive Gait

García, Elena; González de Santos, Pablo

It is a widespread idea that animal-legged locomotionis better than wheeled locomotion on natural rough terrain.However, the use of legs as a locomotion system for vehicles androbots still has a long way to go before it can compete with wheelsand trucks, even on natural ground. This paper aims t...

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Nuevos desarrollos en el tratamiento médico del glaucoma/ New developments in glaucoma medical treatment

Muñoz-Negrete, F.J.; Pérez-López, M.; Won Kim, H.-R.; Rebolleda, G.
2009-10-01

Resumen en español El tratamiento médico del glaucoma ha presentado una gran evolución en los últimos años. Las investigaciones que se están desarrollando en este campo se basan en el perfeccionamiento de productos activos preexistentes y en el descubrimiento de nuevos principios activos. En productos activos comercializados se busca obtener una mejor tolerancia local, utilizando conservantes menos tóxicos, como es el caso del preservante sofZia que se ha asociado al travoprost, y la (mas) eliminación del uso de conservantes, como sucede con el tafluprost. También el desarrollo de nuevas combinaciones fijas de fármacos comercializados podría facilitar su administración y el cumplimiento terapéutico. Por otro lado, se están investigando nuevas moléculas que puedan ser de utilidad en el tratamiento médico del glaucoma. Entre estos podemos destacar las investigaciones sobre antagonistas del calcio como la lomerizina, que parece no producir hipotensión sistémica, y productos que se están investigando para uso tópico ocular como la flunarizina y la iganidipina. También se están investigando inhibidores de la endotelina 1, como el sulfisoxazol y la bunazosina. Dentro del sistema renina-angiotensina se están evaluando la Angiotensina (1-7) y el olmesartan. La investigación de drogas trabeculares, como los inhibidores de la Rho-kinasa, podrían actuar sobre el mecanismo patogénico del glaucoma primario de ángulo abierto. Finalmente, se está evaluando la mifepristona tópica, antagonista de receptores glucocorticoides, en la elevación de la presión ocular secundaria al uso de esteroides. Resumen en inglés The medical treatment of glaucoma has undergone significant development in recent years. Research in this field is focused on improving pre-existing drugs and on the development of new molecules. In relation to commercial drugs, there is a trend to improve local tolerance, using less toxic preservatives as in the case of sofZIA in travoprost, and eliminating the preservatives as in tafluprost. The development of new, fixed combinations of commercial drugs could also enhan (mas) ce their administration and therapeutic compliance. There is also intense research activity in the search for new therapeutic groups for glaucoma treatment. Calcium channel-blockers such as lomerizine do not seem to affect systemic hypotension, while topical calcium-blockers like flunarizine and iganidipine are also under research. Endothelin 1 antagonists such as sulfisoxazole and bunazosine could be also useful in the treatment of glaucoma. In the renin angiotensin system, angiotensin (1-7) and olmesartan are under investigation for use in glaucoma patients. Trabecular drugs such as Rho-kinase inhibitors could be effective on the pathogenic mechanism of primary open angle glaucoma. Finally, topical mifepristone, an antagonist of glucocorticoid receptors, is under evaluation for corticosteroid-induced elevated intraocular pressure.

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Mechanical behaviour of metal ties for security nets and IPE's

García Barba, Javier; Irles Más, Ramón; Pomares Torres, Juan Carlos

Comunicación presentada en XXXVII IAHS World Congress on Housing, Santander, 26-29 Octubre 2010. Compliance with the current Spanish and European legislation on fall protection from heights in the different phases of civil engineering or construction projects ensures that workers will perform their j...

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Management effectiveness of the world's marine fisheries

Mora, Camilo; Myers, Ransom A.; Coll, Marta; Libralato, Simone; Pitcher, Tony J.; Sumaila, Rashid U.; Zeller, Dirk; Watson, Reg; Gaston, Kevin J.; Worm, Boris
2009-06-23

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La disminución de las radiografías de tórax innecesarias en la Unidad de Cuidados Intensivos: aplicación de un ciclo conjunto de mejora de la calidad/ Decrease of unnecessary chest x-rays in Intensive Care Unit: application of a combined cycle of quality improvement

García-Córdoba, F.; García-Santos, J.M.; González Díaz, G.; García-Gerónimo, A.; Muñoz Zambudio, F.; Peñalver Hernández, F.; Baño Aledo, L. del
2008-03-01

Resumen en español Objetivo. Demostrar que el consenso interdisciplinar mejora la calidad del trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), evitando exploraciones radiológicas rutinarias innecesarias, planteándose una monitorización de los resultados para mantener este bajo porcentaje de peticiones. Diseño. Ciclo de mejora de calidad asistencial. Ámbito. UCI de 18 camas de carácter polivalente. Pacientes. Pacientes ingresados en la UCI en el periodo de un mes, durante el cual se (mas) hizo un muestreo aleatorio sistemático. Intervenciones. Establecimiento de un protocolo consensuado de petición de radiografías de tórax portátiles (RTP) rutinarias. Tras comprobar el exceso de RTP siguiendo estos criterios, se acordó con todos los intensivistas su aplicación. Cinco años después se volvió a valorar el grado de incumplimiento y se incluyó un calendario de monitorizaciones para evitar la vuelta al exceso de solicitudes no justificadas. Además se introdujo un sistema de petición consensuado entre dos intensivistas, de manera que todas las RTP programadas para cada día se solicitaban por parte de dos intensivistas, atendiendo a los mencionados criterios. Variable. Peticiones que incumplen el protocolo de RTP programada. Resultados. En 1997, el grado global de incumplimiento era del 16,9%. Tras reducirlo al 6,1%, la falta de control posterior llevó a que en 2003 fuese del 27,6%. Los pacientes estables con cardiopatía isquémica (44,4% y 53,8% de todos los incumplimientos en esos dos años) constituyen el grueso de las indicaciones inadecuadas. El uso de un modelo de solicitud que requiere del consenso de dos intensivistas consiguió una reducción del incumplimiento al 2,5% en 2003. El calendario de monitorización ha permitido seguir en el tiempo el grado de cumplimiento y detectar la relajación en la prescripción. Conclusiones. Las RTP innecesarias pueden reducirse fácilmente incidiendo sobre los pacientes clínicamente estables. La obligación de justificar una petición rutinaria (consenso entre intensivistas) permite disminuir el número de peticiones de RTP. La monitorización periódica es la herramienta final para el éxito del ciclo de mejora. Resumen en inglés Purpose. To demonstrate that interdisciplinary consensus improves the quality of work in the daily Intensive Care Unit (ICU), thus avoiding unnecessary routine x-ray examinations. We propose to monitor the results to maintain this low percentage of requests for x-rays. Design. Cycle of improvement in care quality. Setting. An 18-bed polyvalent ICU. Patients. A random sample of patients admitted in ICU during one month. Interventions. Establishment of basic agreed on proto (mas) col for routine chest portable x-ray (CPR) indications. After assessing the excessive amount of CPR according to those criteria, all intensivists accepted their application. Five years later, a second assessment of the degree of non-compliance was carried out and a monitoring schedule was established in order to avoid making unnecessary CPR again. Furthermore, a consensus between two intensivists was considered obligatory before a CPR request. Accordingly, all non-urgent CPR forms were signed by two intensivists, following the mentioned clinical criteria. Variable. Unsuitable portable chest x-ray indications. Results. In 1997, the overall non-compliance rate (ONCR) was 16.9%. After reducing it to 6.1%, lack of follow-up led to a non-compliance rate of 27.6% in 2003. Stable patients with uncomplicated ischemic heart disease (44.4% in 1997 and 53.8% in 2003) accounted for most of the inadequate ONCR indications. By using the consensus system for requesting routine portable x-rays that required the agreement of two intensivists achieved a reduction of non-compliance to 2.5% in 2003. The monitoring schedule designed has made it possible to follow the time of compliance degree and detect relaxation in the prescriptions. Conclusions. Unnecessary CPR can be easily reduced stressing our control in clinically stable patients. The requirement to justify a routine request (agreement between intensivists) makes it possible to decrease the number of CPRs. Periodic monitoring is the definitive tool for a successful improvement cycle.

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La culpa como elemento constitutivo del incumplimiento en las obligaciones de medio o de diligencia/ Guilt As a Constituing Element of the Non-Compliance with the Obligations of Means and Diligence

Pizarro Wilson, Carlos
2008-12-01

Resumen en español En este trabajo se pretende demostrar que la noción de incumplimiento de las obligaciones que involucran diligencia comprende la culpa, de la cual no puede disociarse, bastándole al acreedor acreditar la existencia de la obligación y al deudor le corresponde probar la diligencia o cumplimiento, en conformidad a los artículos 1547 inciso 3º CCCh. y 1698 del mismo Código Resumen en inglés This work attempts to show that the notion of non-compliance with the obligations entailing diligence covers guilt, from which it cannot become separate. The creditor only has to certify the existence of the obligation and the debtor has to prove the diligence or compliance, according to article 1547, 3rd section of the Chilean Civil Code, and article 1698 thereof

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Intervención preventiva en lugares de interacción social de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres/ Preventive intervention in venues for interaction used by men who have sex with men

Hurtado, Isabel; Alastrue, Ignacio; Olalla, Patricia García de; Albiach, Damián; Martín, Marian; Pérez-Hoyos, Santiago
2010-01-01

Resumen en español Se realizó una intervención en saunas y pisos para contactos sexuales entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres de Valencia, cuyo objetivo era prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o, en su caso, evitar el retraso en el diagnóstico y facilitar el contacto con los circuitos sanitarios. Se proporcionó información sobre prevención y se efectuó la prueba rápida para el VIH y la sífilis. Se habló con 500 hombres y (mas) se realizó la intervención en 171. El 37% de los sujetos en las saunas y de cada en los pisos nunca se había realizado una prueba. La prevalencia del VIH fue del 1,6% (n=2) en las saunas y del 11% en los pisos (n=5); para la sífilis estos porcentajes fueron del 5 y el 2,3%, respectivamente. La intervención permitió detectar la existencia de bolsas de población poco atendidas y muy expuestas, y facilitó el acceso de estos sujetos al sistema sanitario. Resumen en inglés An intervention in venues for interaction used by men who have sex with men in Valencia (Spain) was performed to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection or avoid delay in diagnosis and to facilitate contact with the health circuit. Information was provided on prevention and a rapid test for HIV and syphilis was performed. We contacted 500 men and the intervention was performed in 171; 37% of the subjects in saunas and one in four of those in prostitution apar (mas) tments had never been tested. The prevalence of HIV was 1.6% (n=2) in the saunas, and 11% (n=5) in the apartments (n=5). For syphilis, these percentages were 5% and 2.3% respectively. The intervention revealed the existence of highly exposed population groups with low compliance and facilitated access to the health system in these groups.

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Intervención preventiva en lugares de interacción social de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres/ Preventive intervention in venues for interaction used by men who have sex with men

Hurtado, Isabel; Alastrue, Ignacio; García de Olalla, Patricia; Albiach, Damián; Martín, Marian; Pérez-Hoyos, Santiago
2010-01-01

Resumen en español Se realizó una intervención en saunas y pisos para contactos sexuales entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres de Valencia, cuyo objetivo era prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o, en su caso, evitar el retraso en el diagnóstico y facilitar el contacto con los circuitos sanitarios. Se proporcionó información sobre prevención y se efectuó la prueba rápida para el VIH y la sífilis. Se habló con 500 hombres y (mas) se realizó la intervención en 171. El 37% de los sujetos en las saunas y de cada en los pisos nunca se había realizado una prueba. La prevalencia del VIH fue del 1,6% (n=2) en las saunas y del 11% en los pisos (n=5); para la sífilis estos porcentajes fueron del 5 y el 2,3%, respectivamente. La intervención permitió detectar la existencia de bolsas de población poco atendidas y muy expuestas, y facilitó el acceso de estos sujetos al sistema sanitario. Resumen en inglés An intervention in venues for interaction used by men who have sex with men in Valencia (Spain) was performed to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection or avoid delay in diagnosis and to facilitate contact with the health circuit. Information was provided on prevention and a rapid test for HIV and syphilis was performed. We contacted 500 men and the intervention was performed in 171; 37% of the subjects in saunas and one in four of those in prostitution apar (mas) tments had never been tested. The prevalence of HIV was 1.6% (n=2) in the saunas, and 11% (n=5) in the apartments (n=5). For syphilis, these percentages were 5% and 2.3% respectively. The intervention revealed the existence of highly exposed population groups with low compliance and facilitated access to the health system in these groups.

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Interrelación entre Procedimientos Dinámicos y Cuasi-Estáticos para la Determinación de Propiedades Viscoelásticas de Materiales/ Interrelation Between Dynamic and Quasi-Static Tests for the Determination Viscoelastic Properties of Materials

Melo, José D; Mendonça, Rannier M; Medeiros, Antonio M; Villena, John E.N
2009-01-01

Resumen en español En este trabajo las propiedades viscoelásticas de un polímero fueron determinadas a partir de ensayos cuasi-estáticos y dinámicos, utilizando un equipo de análisis dinámico-mecánico. Se determinó la capacitancia y módulo de relajamiento de muestras de acrilonitrilo butadieno estireno en ensayos de fluencia y de relajamiento de tensión, respectivamente. Ensayos dinámicos con aplicación de excitación armónica fueron también realizados, en un rango de frecuenc (mas) ia definido, y las propiedades medidas fueron utilizadas para calcular la capacitancia y el módulo de relajamiento. La relación entre las propiedades medidas y las calculadas fue evaluada y discutida. Se concluye que existe una buena correlación entre las propiedades medidas y las calculadas Resumen en inglés In this investigation, viscoelastic properties of a polymer were determined through quasi-static and dynamic tests, using dynamic mechanical analysis equipment. Creep compliance and relaxation modulus of acrylonitrile butadiene styrene were determined using creep and stress relaxation tests, respectively. In addition, dynamic tests using harmonic excitation were carried out, over a defined range of frequency, and the measured properties were used to calculate creep compli (mas) ance and relaxation modulus. The relation between measured and calculated properties was evaluated and discussed. The results show good agreement between measured and calculated properties

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Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento/ Tools to measure treatment adherence

Nogués Solán, X.; Sorli Redó, M. L.; Villar García, J.
2007-03-01

Resumen en español La medición de la adherencia a los tratamientos es necesaria, sin embargo aunque las herramientas con este propósito son diversas, la mayoría de ellas no cumplen su cometido a la perfección. La adherencia engloba dos conceptos: cumplimiento de dosis y forma de administración y persistencia en la duración del tratamiento prescrito. Uno de los instrumentos de medición de la adherencia son las bases de datos de farmacia. Se ha demostrado utilizando esta herramienta de (mas) medición que la persistencia de las pacientes que reciben tratamiento para la osteoporosis puede llegar a ser menor del 25% tras un año de la prescripción. Otro instrumento muy utilizado es el recuento de los comprimidos no tomados, que dará el porcentaje de cumplimiento en un periodo establecido. Un cuestionario autoadministrado muy útil es el cuestionario de Morisky-Green validado en su versión española por Val Jiménez y cols. Este cuestionario consiste en cuatro sencillas y cortas preguntas. Recientemente se han introducido los métodos electrónicos que permiten conocer cuándo y a qué hora el paciente adquiere la medicación. La medición de la adherencia no es fácil y es necesario utilizar varios métodos a la vez para evitar la sobreestimación. En enfermedades que precisan un tratamiento a largo plazo como la osteoporosis se ha de aumentar la adherencia para prevenir fracturas. Resumen en inglés Adherence measurement of treatments is necessary, in spite there are several tools the most of them do not achieve fully the goal. Adherence is a word that includes two concepts: compliance to doses and administration way and persistence on the treatment time. One of these tools is the pharmacy data base. It has been demonstrated using this tool that persistence for osteoporosis patient treatments could be fewer than 25% after one year of prescription. An extended tool is (mas) the count of not taked pills that inform of adherence percentage in a period of time. One very useful self- administrated questionnaire is the Morisky-Green with a Spanish version validated by Val Jimenez et al. This questionnaire consists of four simple and short questions. Recently it has been introduced electronic methods that permit to know when and what time the patient takes the pill. Measurement of adherence is not easy and it is necessary to use some tools at the same time to avoid overestimation. Diseases with a long period of treatment as osteoporosis the increase of adherence is needed to prevent fractures.

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Influencia de los diferentes regímenes de administración de los bifosfonatos sobre la tolerabilidad/ Influence of the different bisphosphonates dose regimens on its tolerability

Sosa Henríquez, M.; Gómez de Tejada Romero, M. J.
2006-12-01

Resumen en español La osteoporosis es la enfermedad ósea más frecuente cuya complicación clínica son las fracturas, siendo la vertebral la más prevalerte. Disponemos hoy en día de un número de fármacos que reducen la aparición de nuevas fracturas y entre estos ocupan un papel fundamental los bifosfonatos. Sin embargo para que se produzca la reducción de fracturas, el tratamiento debe realizarse correctamente a largo plazo, y una gran proporción de pacientes abandonan la medicaci� (mas) �n al cabo de pocos meses por distintas razones. La introducción en el arsenal terapéutico contra la osteoporosis de bifosfonatos que permiten la administración más separada en el tiempo, semanal e incluso mensualmente, ha mejorado notablemente la adherencia al tratamiento. Resumen en inglés Osteoporosis is the most prevalent metabolic bone disease and fractures are its clinical complication. We have nowadays some drugs that reduce the incidence of new fractures: Bisphosphonates. Nevertheless, treatment must be taken properly in the long run to reduce the incidente of new fractures and a few months alter starting the treatment, a great number of patients stop it because of different reasons. The introduction of new bisphosphonates that can be taken weekly or even better monthly, has improved notably the adherence and compliance to osteoporosis treatment.

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Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia/ Influence of substitution of brand name for generic drugs on therapeutic compliance in hypertension and dyslipidemia

Sicras Mainar, Antoni; Navarro Artieda, Ruth
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el cumplimiento terapéutico al sustituir amlodipino y simvastatina de marca por genéricos (especialidad farmacéutica genérica [EFG]), y conocer la opinión de médicos y pacientes sobre ello. Pacientes y métodos: Diseño observacional con grupo control, realizado mediante revisión de los registros de seis centros de atención primaria. Pacientes >40 años de edad que iniciaron tratamiento con marca (periodo inicial) y posteriormente se cambió p (mas) or una EFG (periodo final). Subgrupos de estudio: hipertensión arterial (amlodipino) y dislipidemia (simvastatina). Principales mediciones: comorbilidad, cumplimiento, tiempo de tratamiento, determinaciones bioquímicas y opinión de los profesionales y los pacientes (entrevistas). Seguimiento: antes de la fecha de la sustitución, cada paciente estuvo como mínimo 1 año con un medicamento de marca, y luego al menos 1 año con una EFG (seguimiento mínimo por paciente: 24 meses). Resultados: De los 1.252 pacientes, el 49,5% recibían amlodipino y el 50,5% simvastatina. Los tratados con amlodipino (comparando los periodos) muestran un mejor cumplimiento (65,8 frente a 61,3%; p=0,037) y un mejor control de la presión arterial (48,5 frente a 45,8%; p=0,039) con el tratamiento de marca. Con simvastatina los porcentajes fueron del 62,8 frente al 58,4% (p=0,041), respectivamente. Un 73,6% de los médicos entrevistados prescriben EFG y un 59,2% creen que tienen igual eficacia. De los pacientes entrevistados, el 79,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 74,3-85,3%) aceptaron la sustitución; un 55,3% (IC95%: 48,5-62,1%) recibió la información adecuada y a un 61,5% les generan confusión los diferentes productos. Un 18,2% manifiestan que incumplen el tratamiento. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con amlodipino o simvastatina, el cumplimiento desciende con el tiempo independientemente de que se cambie o no a una EFG. Resumen en inglés Objective: To determine therapeutic compliance when brand name amlodipine and simvastatin are substituted for generic drugs, and to determine patients' and physicians' opinions of this substitution. Patients and methods: We performed an observational study with a control group, based on a review of the medical records in six primary care centers. Participants consisted of patients >40 years old initiating treatment with a brand name drug (initial period), which was later (mas) substituted by a generic drug (final period). The study subgroups consisted of patients with hypertension (amlodipine) or dyslipidemia (simvastatin). The main measures were comorbidity, compliance, treatment length, biochemistry determinations, and patients' and physicians' opinions (interviews). All patients received a brand name drug for a minimum of 1 year followed by a generic drug for a minimum of 1 year (minimum continuation/patient: 24 months). Results: There were 1,252 patients (groups: 49.5% amlodipine; 50.5% simvastatin). Patients treated with amlodipine (period comparison) showed better compliance (65.8 vs. 61.3%; p=0.037) and blood pressure control (48.5 vs. 45.8%; p=0.039) with the brand name drug. The percentages with simvastatin were 62.8 vs. 58.4% (p=0.041), respectively. A total of 73.6% of the physicians interviewed prescribed generic drugs and 59.2% believed that both types of drug had the same efficacy. Most of the patients interviewed (79.8%; CI: 74.3-85.3%) accepted the substitution; 55.3% (CI: 48.5-62.1%) received the appropriate information but 61.5% were confused by the different products. Lack of compliance was reported by 18.2%. Conclusions: In patients receiving amlodipine or simvastatin, compliance decreased with time, independently of the change from a band name to a generic drug.

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Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia/ Influence of substitution of brand name for generic drugs on therapeutic compliance in hypertension and dyslipidemia

Sicras Mainar, Antoni; Navarro Artieda, Ruth
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el cumplimiento terapéutico al sustituir amlodipino y simvastatina de marca por genéricos (especialidad farmacéutica genérica [EFG]), y conocer la opinión de médicos y pacientes sobre ello. Pacientes y métodos: Diseño observacional con grupo control, realizado mediante revisión de los registros de seis centros de atención primaria. Pacientes >40 años de edad que iniciaron tratamiento con marca (periodo inicial) y posteriormente se cambió p (mas) or una EFG (periodo final). Subgrupos de estudio: hipertensión arterial (amlodipino) y dislipidemia (simvastatina). Principales mediciones: comorbilidad, cumplimiento, tiempo de tratamiento, determinaciones bioquímicas y opinión de los profesionales y los pacientes (entrevistas). Seguimiento: antes de la fecha de la sustitución, cada paciente estuvo como mínimo 1 año con un medicamento de marca, y luego al menos 1 año con una EFG (seguimiento mínimo por paciente: 24 meses). Resultados: De los 1.252 pacientes, el 49,5% recibían amlodipino y el 50,5% simvastatina. Los tratados con amlodipino (comparando los periodos) muestran un mejor cumplimiento (65,8 frente a 61,3%; p=0,037) y un mejor control de la presión arterial (48,5 frente a 45,8%; p=0,039) con el tratamiento de marca. Con simvastatina los porcentajes fueron del 62,8 frente al 58,4% (p=0,041), respectivamente. Un 73,6% de los médicos entrevistados prescriben EFG y un 59,2% creen que tienen igual eficacia. De los pacientes entrevistados, el 79,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 74,3-85,3%) aceptaron la sustitución; un 55,3% (IC95%: 48,5-62,1%) recibió la información adecuada y a un 61,5% les generan confusión los diferentes productos. Un 18,2% manifiestan que incumplen el tratamiento. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con amlodipino o simvastatina, el cumplimiento desciende con el tiempo independientemente de que se cambie o no a una EFG. Resumen en inglés Objective: To determine therapeutic compliance when brand name amlodipine and simvastatin are substituted for generic drugs, and to determine patients´ and physicians´ opinions of this substitution. Patients and methods: We performed an observational study with a control group, based on a review of the medical records in six primary care centers. Participants consisted of patients >40 years old initiating treatment with a brand name drug (initial period), which was late (mas) r substituted by a generic drug (final period). The study subgroups consisted of patients with hypertension (amlodipine) or dyslipidemia (simvastatin). The main measures were comorbidity, compliance, treatment length, biochemistry determinations, and patients´ and physicians´ opinions (interviews). All patients received a brand name drug for a minimum of 1 year followed by a generic drug for a minimum of 1 year (minimum continuation/patient: 24 months). Results: There were 1,252 patients (groups: 49.5% amlodipine; 50.5% simvastatin). Patients treated with amlodipine (period comparison) showed better compliance (65.8 vs. 61.3%; p=0.037) and blood pressure control (48.5 vs. 45.8%; p=0.039) with the brand name drug. The percentages with simvastatin were 62.8 vs. 58.4% (p=0.041), respectively. A total of 73.6% of the physicians interviewed prescribed generic drugs and 59.2% believed that both types of drug had the same efficacy. Most of the patients interviewed (79.8%; CI: 74.3-85.3%) accepted the substitution; 55.3% (CI: 48.5-62.1%) received the appropriate information but 61.5% were confused by the different products. Lack of compliance was reported by 18.2%. Conclusions: In patients receiving amlodipine or simvastatin, compliance decreased with time, independently of the change from a band name to a generic drug.

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Influence of the privacy issue in the deployment and design of networking robots in European urban areas

Sanfeliu Cortés, Alberto; Llácer, María Rosa; Gramunt, María Dolors; Punsola, Albert; Yoshimura, Yuji
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Incidencia y factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso

Cáceres, Flor de María; Orozco, Luis Carlos
2007-12-01

Resumen en español Introducción. La tuberculosis es un problema de salud pública. El abandono del tratamiento aumenta la morbimortalidad, continúa el contagio y genera resistencia bacteriana. Es necesario conocer la incidencia y los factores asociados al abandono para desarrollar intervenciones. Objetivo. Determinar la incidencia y los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos. Estudio de seguimiento a una cohorte de adultos con tuberculosis, r (mas) esidentes en área urbana. Se definió abandono como faltar durante un mes o más al tratamiento. Los pacientes fueron entrevistados al ingreso y seguidos hasta el abandono, la muerte o el egreso del programa. La variable de salida fue tiempo al abandono. Se calcularon las tasas de abandono, las curvas de supervivencia y se elaboró un modelo de regresión de Cox para ajustar las variables asociadas. Resultados. Se les hizo seguimiento a 261 personas, 39 (14,9%; IC95% 10,8-19,9) abandonaron (tasa: 0,4 episodios por 1.000 días-paciente, IC95% 0,2-0,8). Fueron factores protectores: tener apoyo familiar (HR, hazard ratio=0,36, IC95% 0,15-0,90), efectos secundarios (HR=0,22, IC95% 0,09-0,58) y recibir tratamiento donde se le hizo el diagnóstico (HR=0,28, IC95% 0,12-0,63). Los factores de riesgo fueron los siguientes: inicio de síntomas mayor de dos meses (HR=14,25, IC95% 1,80-112,7), estrato socioeconómico bajo (HR=3,90, IC95% 2,11-9,26), tener entre 21 y 30 años (HR=20,61, IC95% 2,43-175,4), haber estado detenido (HR=2,23, IC95% 1,00-5,36), tener más de dos faltas al tratamiento (HR=6,62, IC95% 2,81-15,586) y tener VIH/sida (HR=2,94, IC95% 1,60-5,39). Conclusiones. El abandono es mayor que en los reportes anteriores y que en otros lugares. Se recomienda hacer diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, fomentar el apoyo familiar, realizar intervenciones ante faltas al tratamiento, especialmente en personas con VIH/sida, de estratos bajos y con antecedentes carcelarios. Resumen en inglés Incidence of and factors for non-compliance to antituberculous treatment Introduction. Tuberculosis is a public health problem. Non-compliance with treatment regimes increases morbidity-mortality, perpetuates transmission and generates bacterial resistance. It is necessary to know incidence and associated factors to non-compliance for performance interventions. Objective. The incidence of and associated factors associated with non-compliance to antituberculous treatment w (mas) ere investigated. Materials and methods. A follow-up study was conducted in an adult cohort with tuberculosis, living in an urban area. Non-compliance was defined as treatment default of 30 days or more. Patients were interviewed at the initiation of treatment and and re-interviewed in subsequent intervals. Outcome was defined as the period of time until treatment abandonment. Non-compliance rates were calculated, as well as survival curves; the Cox regression model was used to adjust for associated variables. Results. Of the 261 patients who were interviewed, 39 (14.9%) had abandoned treatment (rate 0.4 episodes/1,000 days-person, 95%CI 0.2-0.8). Factors associated with compliance were family support (HR=0.4, 95%CI 0.2-0.9), secondary drug effects (HR=0.2, 95%CI 0.1-0.6) and opportunity to receive treatment at the clinic where tuberculosis was diagnosed (HR=0.3, 95%CI 0.1-0.6). Risk factors for non-compliance were as follows: treatment requiring >2 months (HR=14.3, 95%CI 1.8-112.7), low socioeconomic status (HR=3.90, 95%CI 2.1-9.3), age between 21-30 years (HR=20.6, 95%CI 2.4-175.4), history of incarceration (HR=2.2, 95%CI 1.0-5.4), skipping treatments more that twice (HR=6.6, 95%CI 2.8-15.6) and co-infection with HIV/AIDS (HR=2.9, 95%CI 1.6-5.4). Conclusion. Non-compliance rate is higher than previously reported. The data recommend the following strategies for improving compliance with antituberculosis treatment: (1) early diagnosis, (2) opportune treatment, (3) improved family support and (4) immediate intervention if a treatment is missed -especially in patients with HIV/AIDS, from low socioeconomic strata, or with record of incarceration.

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Identificación de proteínas extrínsecas en jamones cocidos por SDS-PAGE: Nivel de detección en sistemas modelo

López, Laura Beatríz; Greco, Carola Beatríz; Ronayne de Ferrer, Patricia; Valencia, Mirta Eva
2006-09-01

Resumen en español El Código Alimentario Argentino establece que el jamón cocido, la paleta cocida y el lomo de cerdo cocido no pueden contener proteínas agregadas ni otros extensores, permitiendo el agregado de proteínas de soja según el límite para chacinados (2% de aislado de soja) únicamente para fiambre de cerdo cocido. Con el fin de establecer el nivel de detección de materias primas proteicas en mezcla con carne porcina en jamones cocidos se realizó la extracción de proteí (mas) nas de diversos sistemas modelo y la posterior separación por electroforesis en gel de poliacrilamida, según el sistema de Laemmli (SDS-PAGE). Se estudiaron sistemas modelo de jamones cocidos con aislado de soja, caseinato, leche en polvo descremada, plasma bovino, plasma porcino y suero lácteo. El nivel de cuantificación del método fue de 0,5% de aislado de soja, de caseinato y de plasma bovino y de 1,0% de plasma porcino, de leche en polvo descremada y de suero lácteo en jamones cocidos. De acuerdo con estos resultados esta metodología resulta útil para controlar el agregado de ciertas materias primas proteicas por lo que resulta válida para verificar el cumplimiento de la legislación vigente para salazones cocidas y puede ser utilizada como metodología de control. Resumen en inglés The Argentine Food Code (Código Alimentario Argentino) does not allow the use of any extrinsic protein in boneless ham, picnic pork shoulder and cured loin. It only allows the use of soy proteins (maximum 2% of soy isolates) in porcine products labelled "fiambre de cerdo cocido" . Protein extraction and separation in polyacrylamide slab gel electrophoresis with Laemmli system (SDS-PAGE) were used to establish the detection level of protein raw materials in mixtures with (mas) porcine meat in boneless cooked ham. Model systems of boneless cooked ham with soy protein isolates, caseinate, skim powdered milk, bovine plasma, porcine plasma and whey proteins were studied. The quantification level of this method was 0.5% for soy protein isolates, caseinate and bovine plasma and 1.0% for porcine plasma, milk powder and whey proteins in boneless cooked ham. The electrophoretic method proved to be useful to identify some proteinic raw materials in porcine meat products and verify compliance with Argentine legislation. It may be used as a control methodology.

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Hipertensión arterial resistente/ Resistant hypertension

Feldstein, Carlos A
2008-04-01

Resumen en inglés Resistant hypertension, defined as a persistent blood pressure over 140/90 mmHg despite the use of three antihypertensive drugs including a diuretic, is unusual. The diagnosis requires ruling out initially pseudoresistance and a lack of compliance with treatment. Ambulatory blood pressure recording allow the recognition of white coat hypertension. When there is a clinical or laboratory suspicion, secondary causes of hypertension should be discarded. Excessive salt intake, (mas) the presence of concomitant diseases such as diabetes mellitus, chronic renal disease, obesity, and psychiatric conditions such as panic attacks, anxiety and depression, should also be sought. The presence of target organ damage requires a more aggressive treatment of hypertension. Recent clinical studies indicate that the administration of aldosterone antagonists as a fourth therapeutic line provides significant additional blood pressure reduction, when added to previous antihypertensive regimens in subjects with resistant hypertension. The possible blood pressure lowering effects of prolonged electrical activation of carotid baroreceptors is under investigation

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Gripe (H1N1) 2009 en Castilla y León: estudio de casos hospitalizados y concordancia con los protocolos de actuación desarrollados/ Influenza (H1N1) 2009 in Castilla y Leon, Spain: hospitalized Case Studies and Match with the Protocols of Action Developed

López-García, Eva; Fernández-Arribas, Socorro; Pérez-Rubio, Alberto; Eiros-Bouza, José María; Castrodeza-Sanz, José Javier; Grupo de Vigilancia de Castilla y León
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril del año 2009 la Organización Mundial de la Salud declaró una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la aparición de casos en humanos por un nuevo virus de la gripe A H1N1. El objetivo de este trabajo es analizar las características de los casos investigados y valorar la conformidad de los sujetos estudiados con las indicaciones y recomendaciones de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. Métodos: Estudio epidemioló (mas) gico descriptivo del total de las peticiones de laboratorio solicitadas en Castilla y León, entre las semanas epidemiológicas 44 y 50, ambas inclusive y de los casos que resultaron positivos. Resultados: Se solicitaron 588 peticiones analíticas para gripe A H1N1 (58% hombres). La edad media fue de 34,8 años (27,1% entre 15 y 44 años) y la enfermedad respiratoria crónica el factor de riesgo más frecuente (18,9%). En el 19,1% se instauró tratamiento antiviral (54,5% en las primeras 48 horas). El 42% de las peticiones cumplían criterios de gravedad y el 27,4% de las peticiones fueron positivas (53,4% varones). La edad media en las peticiones positivas fue 34,52 años (33,1% entre 15 y 44 años). En el 26,7% el factor de riesgo más frecuente fue la enfermedad respiratoria crónica, el 6,8% tenía obesidad mórbida. El 28,9% de los sujetos que dieron positivo recibió tratamiento antiviral (61,4% en las primeras 48 horas) y el 47,8% cumplían criterios de gravedad. Conclusión: La mayoría de los casos estudiados no cumplían criterios de gravedad, lo que pone de manifiesto el bajo cumplimiento de los protocolos de vigilancia en el ámbito asistencial. Resumen en inglés Background: In April 2009, the World Health Organization declared the emergence of human cases by a new influenza virus H1N1 as a Public Health Emergency of International Importance. Our objective was to analyze the characteristics of the cases investigated and to assess the compliance of the subjects studied with the indications and recommendations of the Health Regional Ministry of Health Castilla y León. Methods: A descriptive epidemiological study of all positive cas (mas) es and every requests made to Castilla y León, from epidemiological weeks 44 to 50, both included. Results: 588 requests were made to test for influenza A H1N1 (58% males). The mean age was 34.8 years (27.1% between 15 and 44 years). 42% fulfilled criteria for severity. Chronic respiratory disease was the most common risk factor found (18.9%). Antiviral treatment was found in 19.1% (54.5% within the first 48 hours). 27.4% of the requests were positive (53.4% males). The mean age of the positive cases was 34.52 years was positive (33.1% between 15 and 44 years). 47.8% of them fulfilled criteria for severity and chronic respiratory disease was also the most common risk factor found also in the positive (26.7%). Only 6.8% were morbidly obese. 28.9% of positives received antiviral treatment (61.4% within the first 48 hours). Conclusion: Most cases did not fulfil severity criteria, which illustrates the low compliance of monitoring protocols in sanitary care system.

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Gripe (H1N1) 2009 en Castilla y León: estudio de casos hospitalizados y concordancia con los protocolos de actuación desarrollados/ Influenza (H1N1) 2009 in Castilla y Leon, Spain: Hospitalized Case Studies and Match with the Protocols of Action Developed

López-García, Eva; Fernández-Arribas, Socorro; Pérez-Rubio, Alberto; Eiros-Bouza, José María; Castrodeza-Sanz, José Javier; Grupo de Vigilancia de Castilla y León
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril del año 2009 la Organización Mundial de la Salud declaró una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la aparición de casos en humanos por un nuevo virus de la gripe A H1N1. El objetivo de este trabajo es analizar las características de los casos investigados y valorar la conformidad de los sujetos estudiados con las indicaciones y recomendaciones de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. Métodos: Estudio epidemioló (mas) gico descriptivo del total de las peticiones de laboratorio solicitadas en Castilla y León, entre las semanas epidemiológicas 44 y 50, ambas inclusive y de los casos que resultaron positivos. Resultados: Se solicitaron 588 peticiones analíticas para gripe A H1N1 (58% hombres). La edad media fue de 34,8 años (27,1% entre 15 y 44 años) y la enfermedad respiratoria crónica el factor de riesgo más frecuente (18,9%). En el 19,1% se instauró tratamiento antiviral (54,5% en las primeras 48 horas). El 42% de las peticiones cumplían criterios de gravedad y el 27,4% de las peticiones fueron positivas (53,4% varones). La edad media en las peticiones positivas fue 34,52 años (33,1% entre 15 y 44 años). En el 26,7% el factor de riesgo más frecuente fue la enfermedad respiratoria crónica, el 6,8% tenía obesidad mórbida. El 28,9% de los sujetos que dieron positivo recibió tratamiento antiviral (61,4% en las primeras 48 horas) y el 47,8% cumplían criterios de gravedad. Conclusión: La mayoría de los casos estudiados no cumplían criterios de gravedad, lo que pone de manifiesto el bajo cumplimiento de los protocolos de vigilancia en el ámbito asistencial. Resumen en inglés Background: In April 2009, the World Health Organization declared the emergence of human cases by a new influenza virus H1N1 as a Public Health Emergency of International Importance. Our objective was to analyze the characteristics of the cases investigated and to assess the compliance of the subjects studied with the indications and recommendations of the Health Regional Ministry of Health Castilla y León. Methods: A descriptive epidemiological study of all positive cas (mas) es and every requests made to Castilla y León, from epidemiological weeks 44 to 50, both included. Results: 588 requests were made to test for influenza A H1N1 (58% males). The mean age was 34.8 years (27.1% between 15 and 44 years). 42% fulfilled criteria for severity. Chronic respiratory disease was the most common risk factor found (18.9%). Antiviral treatment was found in 19.1% (54.5% within the first 48 hours). 27.4% of the requests were positive (53.4% males). The mean age of the positive cases was 34.52 years was positive (33.1% between 15 and 44 years). 47.8% of them fulfilled criteria for severity and chronic respiratory disease was also the most common risk factor found also in the positive (26.7%). Only 6.8% were morbidly obese. 28.9% of positives received antiviral treatment (61.4% within the first 48 hours). Conclusion: Most cases did not fulfil severity criteria, which illustrates the low compliance of monitoring protocols in sanitary care system.

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Grado de cumplimiento de la legislación e impartición de enseñanzas anti-tabaco en los centros escolares españoles/ Anti-tobacco laws compliance and health education in the Spanish schools

Hernández-Mezquita, Miguel Angel; Barrueco, Miguel; Jiménez-Ruiz, Carlos Andrés; Torrecilla, Miguel; González Bustos, Mar; Plaza, Mª Dolores
2000-12-01

Resumen en español Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, a los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplim (mas) iento de la legislación oficial anti-tabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9% de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 64,9% disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2% de los centros en los que se exige la legislación y en el 64,8% de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del 5,9% en los centros en que se exige la legislación y del 12,9% en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29% de los alumnos, frente al 31% que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p Resumen en inglés Background: No studies have been published to date which analyze the degree of compliance with the no-smoking laws in Spanish schools, hence we have undertaken to ascertain the degree of compliance with the official no-smoking legislation at schools and the impact this is having on the percentage of students who smoke. Method: A survey was conducted among 3,050 Spanish school principals, who were queried regarding different aspects of compliance of the official no-smoking (mas) legislation at their schools and regarding the main characteristics of the smoking at the same. Results: Eighty point nine percent (80.9%) of the school principals surveyed stated that compliance with the law is compulsory at their schools, and 64.9% have posted non-smoking signs. Eight-two point two percent (82.2%) of the schools at which compliance with the law is compulsory are said to be educating to counter smoking, and 64.8% of the schools at which this legislation is not compulsory. The school principals surveyed estimate that 5.9% of teachers smoke in the presence of the students at the schools where the legislation is compulsory, and that 12.9% do so at those schools where the laws are not observed. At the schools where students are educated to counter smoking, they believed that 19% of the students have tried smoking, as compared to the 31% they believe have done so at the schools where no education to counter smoking is provided (p

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Grado de cumplimiento de la legislación e impartición de enseñanzas anti-tabaco en los centros escolares españoles/ Anti-tobacco laws compliance and health education in the Spanish schools

Hernández-Mezquita, Miguel Angel; Barrueco, Miguel; Jiménez-Ruiz, Carlos Andrés; Torrecilla, Miguel; González Bustos, Mar; Plaza, Mª Dolores
2000-12-01

Resumen en español Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, a los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplim (mas) iento de la legislación oficial anti-tabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9% de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 64,9% disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2% de los centros en los que se exige la legislación y en el 64,8% de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del 5,9% en los centros en que se exige la legislación y del 12,9% en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29% de los alumnos, frente al 31% que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p Resumen en inglés Background: No studies have been published to date which analyze the degree of compliance with the no-smoking laws in Spanish schools, hence we have undertaken to ascertain the degree of compliance with the official no-smoking legislation at schools and the impact this is having on the percentage of students who smoke. Method: A survey was conducted among 3,050 Spanish school principals, who were queried regarding different aspects of compliance of the official no-smoking (mas) legislation at their schools and regarding the main characteristics of the smoking at the same. Results: Eighty point nine percent (80.9%) of the school principals surveyed stated that compliance with the law is compulsory at their schools, and 64.9% have posted non-smoking signs. Eight-two point two percent (82.2%) of the schools at which compliance with the law is compulsory are said to be educating to counter smoking, and 64.8% of the schools at which this legislation is not compulsory. The school principals surveyed estimate that 5.9% of teachers smoke in the presence of the students at the schools where the legislation is compulsory, and that 12.9% do so at those schools where the laws are not observed. At the schools where students are educated to counter smoking, they believed that 19% of the students have tried smoking, as compared to the 31% they believe have done so at the schools where no education to counter smoking is provided (p

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Función respiratoria en la senectud/ Pulmonary function in aging

Oyarzún G, Manuel
2009-03-01

Resumen en inglés Aging generates four important changes in the structure and function of the respiratory system. There is a reduction in the elastic recoil of the lung causing "senile emphysema", a condition characterized by reduction in the alveolar surface area without alveolar destruction, which is associated with hyperinflation, increased lung compliance and reduction in alveolar-capillary diffusing capacity. There is a decrease in the compliance of the chest watt, due to calcificatio (mas) n of its articulations, dorsal kyphosis and "barrel chest". There is a decrease in the strength of respiratory muscles which correlates with cardiac Index, nutritional status and hyperinflation, and there is a reduction in the ventilatory response to hypoxia and hypercapnia as well as in the perception of increased airway resistance. The increased static lung compliance combined with the decreased chest watt compliance leads to an increase in the functional residual capacity with aging. On the other hand, the loss of alveolar and airways elastic recoil combined with the reduction in the strength of the expiratory muscles, leads to an increase in residual volume and decreased maximal expiratory airflow rates and vital capacity. Despite these changes, the respiratory system maintains an adequate gas exchange at rest and during exercise during the whole life span, showing a normal PaCO2 and a slight decline in PaO2 (-0,3 mmHg per year) which is attenuated to become almost undetectable over the age of 70

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Force-compliance walking with a hexapod robot

Celaya Llover, Enric; Porta Pleite, Josep Maria
1995-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Factores relacionados con el incumplimiento a citas concertadas de un grupo de pacientes hipertensos/ Related factors with non-compliance to arrange appointments of a group of hypertensive patients

Orueta, R.; Gómez-Calcerrada, R. M.; Redondo, S.; Soto, M.; Alejandre, G.; López, J.
2001-03-01

Resumen en español Fundamentos: el incumplimiento es una causa frecuente de fracaso de las actuaciones médicas, siendo la ausencia a los controles periódicos una forma importante del mismo Objetivo: conocer el grado de incumplimiento a citas concertadas de los pacientes hipertensos y los factores implicados Diseño: observacional analítico. Material y métodos: se incluyeron los pacientes hipertensos controlados en consulta concertada, siendo seguidos cada uno de ellos durante 1 año. Se (mas) consideró incumplidor a aquel que faltó a más del 20% de las citas acordadas. En caso de incumplimiento a una cita se le telefoneó para concertar nueva cita. Resultados: fueron incluidos 129 pacientes (media de 7,3 controles en el año). Existió incumplimiento al 11,2% de las consultas y fueron incumplidores el 24,8% de los pacientes, si bien el 51,2% faltó a alguna de las citas. Fueron más incumplidores los varones (36,2 vs 18,3%) y los menores de 50 años (66,7% de incumplidores). No se observaron diferencias en relación con nivel cultural, estado civil ni situación laboral, pero sí en relación con la convivencia (45,5% los que vivían solos vs 20,2 y 22,2% sí vivían en familia o con otras personas). Los pacientes con incumplimiento previo también fueron más incumplidores (34,5 vs 16,9%). No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento en función de la consulta, hora de citación, intervalo entre las citas o distancia desde la última consulta a demanda. Conclusiones: no existe un perfil claro del paciente hipertenso incumplidor a controles, pero probablemente habría que estar alerta y/o tomar medidas anticipatorias en varones jóvenes y pacientes con incumplimientos previos Resumen en inglés Fundaments: non-compliance is a frecuent cause of medical actions´failure, being the absence to periodical controls a very important form of the same. Objective: to know the non-compliance degree to arrange appointments of patients with arterial hypertension and the factors involve in it. Design: observational, analitical. Materials and methods: it was included all patients with controlled arterial hypertension in arrange appointments and were followed during one year. I (mas) t was considered as a non-compliant those patients who did not attend to more than 20% of the arrange appointments. In case of not attendance, we called the patient by telephone to make a new appointment. Results: it was included 129 patients (the mean was 7.3 controls in a year). There were 11.2% non-compliance to the clinics and 24.8% were non-compliant, although 51.2% did not attend to any appointments. Men were more non-compliant than women (36.2 vs 18.3%) and people below 50 years old (66.7% non-compliant). It was not observe differences in relation with cultural level, civil state or work situation, but there were differences related with cohabitation (45.5% lived alone vs 20.2% and 22.2% if they lived in family or with another people). Previous non-compliant patients were also more non-compliant (34.5 vs 16.9%). It was not found any differences in compliance depending on clinic, the appointment´s time, interval between the appointments or distance since the latest on-demand clinic. Conclusions: it does not exist a clear type of non-compliant hypertensive patient to regular controls, but it would probably have to be alert and take anticipatory actions in young men and patients with previous non compliance appointments

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Factores determinantes de cumplimiento terapéutico en adultos mayores hipertensos/ Determinant factors of therapeutic compliance in elderly hypertensive patients

Mendoza P, Sara; Muñoz P, Mónica; Merino E, José M; Barriga, Omar A
2006-01-01

Resumen en inglés Background: In Chile, less than 30% of treated hypertensive patients achieve normal blood pressure values. Lack of compliance with treatment may influence the lack of success of treatments. Aim: To identify determinant treatment compliance factors, according to the Health Belief Model, in elderly hypertensive patients. Material and methods: A stratified and randomized sample with 245 elderly hypertensive patients, participating in the Cardiovascular Program of the San Ped (mas) ro de la Paz Health Center in Chile, was studied. Modified Miller's Health Behavior Scale to measure therapeutic compliance and Health Belief Questionnaire to measure independent factors influencing compliance, were applied. Data analysis was done with Student's, test ANOVA and linear regression. Results: Eight of 23 factors were predictors of compliance: gender, occupational activity, smoking, modification of health behaviors, difficulties to take medications, perception of treatment effectiveness, knowledge and perception about hypertension. Conclusions: Knowledge about factors that influence therapeutic compliance allows to modify health care programs and improve their effectiveness

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Evaluación de los programas pre-requisitos del plan HACCP en una planta de sardinas congeladas

Rosas, Patricia; Reyes, Genara
2008-06-01

Resumen en español Las buenas prácticas de fabricación (BPF) y los procedimientos operativos estándares de saneamiento (POES) en planta son considerados los pre-requisitos esenciales para la implementación del sistema de análisis de peligros y puntos de control crítico (HACCP) como una herramienta para la inocuidad de alimentos durante su procesamiento. El objetivo de esta investigación fue la evaluación de las BPF/POES en una línea de sardina (Sardinella aurita) entera congelada. (mas) Se verificó el cumplimiento de las BPF mediante la planilla de evaluación del MSAS (Ministerio de Salud) de Venezuela y de los POES a través de un cuestionario propuesto por la FDA. Las BPF y los POES fueron evaluados en base a deméritos, se obtuvo un valor en porcentaje por cada pre-requisito y fue referido como efectividad higiénica. Los resultados obtenidos de la evaluación de las BPF indicaron que la planta cumple con la mayoría de las condiciones de edificaciones e instalaciones, equipos y utensilios, requisitos higiénicos de la producción, aseguramiento de la calidad higiénica, almacenamiento y transporte, obteniendo una efectividad higiénica satisfactoria de un 84%. El nivel de cumplimiento de los POES fue de un 53,12% con deméritos en todos los aspectos evaluados, debido a la inexistencia de un documento guía, carencia de controles en el plan de saneamiento y de liderazgo en ejecutar acciones correctivas. Por lo tanto, se diseñó un programa de control sanitario basado en los POES. Resumen en inglés Evaluation of prerequisites programs for a HACCP plan for frozen sardine plant. Good manufacturing practices (GMP) and sanitation standard operating procedures (SSOP) are prerequisites programs for the application of the Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) system as a food safety approach during processing. The aim of this study was to evaluate GMP/SSOP prerequisites in processing line of frozen whole sardine (Sardinella aurita). The GMP compliance was veri (mas) fied according to a standard procedure of the Ministry for the Health of Venezuela, and the SSOP were assessed according to a checklist proposed by the FDA. GMP and SSOP were evaluated following a demerit-based approach. A percentage value was calculated and referred to as sanitary effectiveness. Results indicated that the plant had a good level of compliance with GMP from assessment of buildings and facilities, equipment and tools, hygienic requisites of the production, assurance of the hygiene quality, storage and transportation, and the percentage of sanitary effectiveness was 84%. The level of compliance for SSOP was 53,12 % with demerits found in all assessed aspects consisting of inexistent guidelines, lack of control in the sanitary plan and lack of leadership in applying corrective actions. Thus, an improvement in the plant sanitation program was designed targeting SSOP.

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Estudio Granada sobre retinopatía diabética: Cribado de 8.244 pacientes diabéticos. I/ The Granada diabetic retinopathy study: Direct screening of 8,244 patients. I

García-Serrano, J.L.; Serrano-Laborda, D.; López-Pozas, M.; Cabello-Aparicio, C.; Castro-Rosales, L.
2007-11-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el programa de cribado regular de la retinopatía diabética en la población asistida del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Material y métodos: Se realizó durante un seguimiento de 2 años, un estudio de cohortes prospectivo y multicentrico. El estudio comprende las exploraciones de la retina de 8.244 diabeticos en 14 centros de salud. Se realizaron 11.924 exámenes de retina en midriasis utilizando un oftalmoscopio indirecto. La clasific (mas) ación de las lesiones fue la recomendada por la Escala Internacional Simplificada de Retinopatia Diabética y Edema Macular. La periocidad de las exploraciones fueron las recomendadas por el ETDRS. Resultados: La prevalencia de diabetes en el area de salud fue del 2,77%. La asistencia media al programa fue del 84,1%, solamente en un 0,3% de los pacientes el fondo de ojo fue inexplorable. El 91,3% de la poblacion diabética conocida acudió al menos a un examen de fondo de ojo, remitiéndose para tratamiento hospitalario el 3,4% de los pacientes. El costo anual del Programa se cifró en 53.173 euros, con una media de 6.000 exploraciones anuales a un costo de 8.87 euros exploración. Conclusiones: El programa de cribado de la retinopatía diabética realizado con un oftalmoscopio binocular y en midriasis es costo-efectivo. Proporciona cobertura a toda la población diabética conocida con un elevado grado de cumplimentación. El porcentaje de pacientes cuyo fondo de ojo se considera inexplorable es mínimo. Resumen en inglés Objectives: To evaluate the results of regular screening for diabetic retinopathy in the geographic area assigned to the San Cecilio University Hospital of Granada. Material and methods: A multicenter prospective cohort study was carried out over a 2-year follow-up period. Retinal examinations were performed in 8244 diabetics in 14 health centres. 11,924 retinal examinations using an indirect ophthalmoscope, following pupil dilatation, were carried out. The classification (mas) of the lesions was as recommended by the simplified international scale of diabetic retinopathy and macular edema. The intervals between fundus examinations followed those recommented by the etdrs. Results: The crude prevalence of diabetes in the health area concerned was 2.77%. The average screening compliance of the program was 84.1%, and in only 0.3% of the patients was the fundus ophthalmoscopy ungradable. 91.3% of the known diabetic population attended for at least one fundus examination, with only 3.4% of the patients being referred for hospital treatment. The annual cost of the program was set at 53,173 euros, with the average cost of each examination (6000 per year) being 8.87 euros. Conclusions: The Diabetic Retinopathy Screening Program (through dilated pupils) carried out with indirect ophthalmoscopy is cost-effective. It provides coverage to the whole known diabetic population with a high level of compliance. The percentage of patients whose fundus can be considered ungradable is minimal.

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Estudio de la revista "Boletín de la Sociedad Española de Cerámica y Vidrio"

Vázquez Valero, Manuela; Morillo Ariza, Fernanda; Gómez Caridad, Isabel
1999-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estudio de calidad de información de los partes de interconsulta (P.I.C.) utilizados en las derivaciones de atención primaria a una unidad de salud mental/ A study of the quality of information of consultation requests used in referrals from primary care to a Mental Health Unit

Risco Venegas, M.ª Pilar
2003-03-01

Resumen en español El grado de cumplimentación correcta de los partes de interconsulta es un indicador de la calidad de la asistencia prestada. Resumen en inglés The correct level of compliance of the interclinical notes is an index of the quality of health provision.

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Estrategias de diseño institucional, cumplimiento y virtud cívica/ Strategies of Institutional Design: Compliance and Civic Virtue

TENA SÁNCHEZ, JORDI
2009-01-01

Resumen en español En el presente trabajo se exploran estrategias de diseño institucional que promuevan el cumplimiento y generen virtud cívica. Más concretamente, se trata de identificar tipos de diseño de leyes, políticas, ordenanzas, reglamentos, etc., que orienten la conducta de los agentes hacia el bien común y que favorezcan que estos desarrollen motivaciones en ese sentido. Se exponen las propuestas de I. Ayres, J. Braithwaite y P. Pettit. El trabajo se concluye analizando algunas limitaciones y dimensiones por desarrollar de dichas propuestas Resumen en inglés This paper explores institutional design strategies which promote compliance and civic virtue. More specifically, I try to find kinds of design of laws, policies, by-laws, etc. which direct agent's behaviour toward common good and promote the development of motivations in the same direction. I expose the proposals by I. Ayres, ]. Braithwaite and P. Pettit. Paper concludes analyzing some limitations and dimensions which need to be developed of these proposals

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Estado actual y futuro de la terapia anti-leishmaniásica en Colombia/ Current situation and future of antileihmanial therapy in Colombia

Soto, Jaime; Soto, Paula
2006-10-01

Resumen en español Los antimoniales pentavalentes son la primera elección para el tratamiento de la leishmaniasis en Colombia pero la dosis ha tenido que incrementarse en mas de 600% para mantener su eficacia que en distintos reportes varía entre 93 y 25%, lo cual puede reflejar diferencias en la sensibilidad de los parásitos pero más probablemente incumplimiento de los esquemas recomendados. Los resultados de su empleo, así como la situación actual de pentamidina, anfotericina B y mi (mas) ltefosina son revisados y se hace una proyección sobre el desarrollo de la terapia en los próximos años. Para definir el real estado de la respuesta a los medicamentos anti-leishmaniásicos y prolongarles su vida útil, es indispensable establecer mecanismos de vigilancia de los factores implicados en el manejo de la enfermedad por lo que se plantea una estrategia de sitios centinela que permitan observaciones puntuales en el tiempo, en áreas específicas y sobre situaciones particulares. Resumen en inglés Pentavalent antimonials are the first choice to treat leishmaniasis in Colombia. However, a 600% increase in the total dose has been necessary in order to maintain their efficacy. Cure rates varying between 93 and 25% can reflect differences in parasite susceptibility, but are more likely secondary to deficiencies in compliance with treatment guidelines. We review the current situation of efficacy and use of pentavalent antimony compounds, amphotericin B, pentamidine and (mas) miltefosine and attempt a projection for the next following years. To determine the real situation of response to antileishmanial drugs and to extend their useful life, the establishment of surveillance mechanisms to cover all factors involved is necessary. A sentinel site surveillance strategy to allow punctual observations in time, in specific geographical areas and in particular local situations, is proposed.

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Espacios sin humo: persuasión y obligación/ Smoke-free areas: persuasion and enforcement

Villalbí, Joan Ramón; Cusí, Meritxell; Madrueño, Víctor; Durán, Julián; Balfagon, Pere; Portaña, Samuel; Salamero, Marta; Guix, Joan
2008-12-01

Resumen en español Se presentan las acciones de los servicios de salud pública en Barcelona para conseguir un mejor cumplimiento de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Éstas se concentran en una primera fase informativa y una segunda en la que se activan los mecanismos de ejercicio de la autoridad sanitaria. La implantación de la Ley en centros de trabajo, educativos y medios de transporte se saldó sin incidentes relevantes salvo sucesos aislados en algún centro (mas) universitario o medio de transporte. En el sector alimentario el proceso ha sido más complejo. Se calculan 17,5 denuncias ciudadanas por 100.000 personas-año. Las inspecciones desencadenadas por denuncias ciudadanas provocaron la apertura de 3,3 expedientes sancionadores por 100.000 personas-año, en general por incluir al menos una falta grave. La implantación de la Ley ha precisado políticas activas de comunicación y el ejercicio real de la autoridad sanitaria. Esto ha comportado una notable carga de trabajo para los servicios de salud pública. Resumen en inglés This paper presents the actions taken by the public health services in the city of Barcelona (Catalonia, Spain) to improve compliance with the requirements of the new 28/2005 tobacco control law. These were essentially informative at first, with a second phase where authority enforcement mechanisms were activated. In workplaces, educational settings and transport the law was incorporated without incidents nor relevant complaints, except for isolated incidents in some univ (mas) ersity or mass transport settings. In food establishments the process has been more complex. Estimating the frequency of related events, there are 17.5 formal citizen complaints for 100,000 person-years. Inspections generated by citizen complaints resulted in 3.3 administrative proceedings for 100,000 person-years, mostly for incurring in serious violations. Effectively enforcing the law required active information and communication policies, as well as the real enforcement by health authority. This caused an important workload to the public health services.

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Espacios sin humo: persuasión y obligación/ Smoke-free areas: persuasion and enforcement

Villalbí, Joan Ramón; Cusí, Meritxell; Madrueño, Víctor; Durán, Julián; Balfagon, Pere; Portaña, Samuel; Salamero, Marta; Guix, Joan
2008-12-01

Resumen en español Se presentan las acciones de los servicios de salud pública en Barcelona para conseguir un mejor cumplimiento de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Éstas se concentran en una primera fase informativa y una segunda en la que se activan los mecanismos de ejercicio de la autoridad sanitaria. La implantación de la Ley en centros de trabajo, educativos y medios de transporte se saldó sin incidentes relevantes salvo sucesos aislados en algún centro (mas) universitario o medio de transporte. En el sector alimentario el proceso ha sido más complejo. Se calculan 17,5 denuncias ciudadanas por 100.000 personas-año. Las inspecciones desencadenadas por denuncias ciudadanas provocaron la apertura de 3,3 expedientes sancionadores por 100.000 personas-año, en general por incluir al menos una falta grave. La implantación de la Ley ha precisado políticas activas de comunicación y el ejercicio real de la autoridad sanitaria. Esto ha comportado una notable carga de trabajo para los servicios de salud pública. Resumen en inglés This paper presents the actions taken by the public health services in the city of Barcelona (Catalonia, Spain) to improve compliance with the requirements of the new 28/2005 tobacco control law. These were essentially informative at first, with a second phase where authority enforcement mechanisms were activated. In workplaces, educational settings and transport the law was incorporated without incidents nor relevant complaints, except for isolated incidents in some univ (mas) ersity or mass transport settings. In food establishments the process has been more complex. Estimating the frequency of related events, there are 17.5 formal citizen complaints for 100,000 person-years. Inspections generated by citizen complaints resulted in 3.3 administrative proceedings for 100,000 person-years, mostly for incurring in serious violations. Effectively enforcing the law required active information and communication policies, as well as the real enforcement by health authority. This caused an important workload to the public health services.

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Environmental Regulation: Choice of Instruments under Imperfect Compliance

Macho-Stadler, Inés

Compliance is an important issue in environmental regulation. In this paper, we discuss some of the key elements of the problem and analyze a situation where emissions are not random and firms are risk-neutral. We study the firm's decision on emissions and compliance when the environmental regulatio...

DRIVER (Spanish)

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Entendiendo la insuficiencia cardíaca/ Understanding heart failure

Guadalajara Boo, José Fernando
2006-12-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca es una enfermedad de la que existen múltiples definiciones y el concepto es adoptado en forma arbitraria por cada autor, de tal manera que la terminología es tan confusa actualmente que los autores de los megaestudios en el tratamiento médico de insuficiencia cardíaca, evitan denominar así a la enfermedad que van a tratar y sólo se concretan a indicar que la fracción de expulsión es (mas) nominar puntualmente los conceptos de contractilidad, función ventricular, precarga, postcarga, consumo de oxígeno miocárdico, hipertrofia adecuada, inadecuada o inapropiada, insuficiencia cardíaca, mecanismos compensadores, sístole, diastole, distensibilidad, relajación isovolumétrica y disfunción diastólica. Estas definiciones y conceptos están basados en las investigaciones originales que han dado lugar a las mismas, en un intento de clarificar los conceptos y hablar un mismo idioma científico acerca del tema función ventricular, insuficiencia cardíaca y disfunción diastólica. Resumen en inglés Heart failure is a disease with several definitions. The term "heart failure" is used by has brougth about confusion in the terminology. For this reason, the value of the ejection fraction ((mas) pensation mechanisms in heart failure, myocardial oxygen consumption, inadequate, adequate and inappropriate hypertrophy, systole, diastole, compliance, problems of relaxation, and diastolic dysfunction. Their definitions are supported by the original scientific descriptions in an attempt to clarify the concepts about ventricular function and heart failure and, in this way, use the same scientific language about the meaning of ventricular function, heart failure, and diastolic dysfunction.

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Enfermedad celíaca del adulto: aspectos endocrinológicos y nutricionales/ Adult celiac disease: endocrinological and nutritional issues

Peteiro-González, D.; Martínez-Olmos, M. A.; Peinó, R.; Prieto-Tenreiro, A. M.ª; Villar-Taibo, R.; Andujar-Plata, P.; Guillín-Amarelle, C.
2010-10-01

Resumen en español La enfermedad celíaca es una enteropatía autoinmune que aparece como respuesta a la ingesta de gluten en sujetos genéticamente predispuestos. Aunque históricamente se la ha considerado una patología pediátrica e infrecuente su prevalencia está próxima al 1% de la población general, siendo todavía más elevada en pacientes con determinadas patologías endocrinológicas y déficits nutricionales. El empleo de los anticuerpos antitransglutaminasa y antiendomisio y (mas) la endoscopia digestiva con toma de biopsia serán elementos clave para su diagnóstico. La instauración de una dieta sin gluten logrará la recuperación del trofismo intestinal y evitará el riesgo de complicaciones a largo plazo a la vez que mejora la calidad de vida del paciente. El seguimiento médico y nutricional será clave para lograr una buena adherencia terapéutica. Resumen en inglés Celiac disease is an autoinmune enterophaty induced by the ingestion of gluten in genetically susceptible individuals. Although historically it was thought that it was an infrequent pediatric disease, now it is know that its prevalence is close to 1% in the general population. It is even higher between patients with some endocrine disorders and nutritional deficits. The use of antitransglutaminase and antiendomisium antibodies and the endoscopical duodenal biopsy are the (mas) cornerstones for its diagnosis. The introduction of a gluten-free diet will achieve the normalization of the intestinal mucosa. It will avoid the risk of long term complications and an it will achieve an improvement in quality of life. Medical and dietitian long term follow-up will be important to improve the compliance to the treatment.

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El ejercicio de la autoridad sanitaria: los principios, lo reglamentado y la incertidumbre/ On the exercise of health authority: principles, regulations and uncertainty

Villalbí, Joan R.; Cusí, Meritxell; Caylà, Joan A.; Duràn, Júlia; Guix, Joan
2007-04-01

Resumen en español El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio básico de la salud pública. Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud pública es hacer cumplir normas. Éstas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos. El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicación relativamente sistemática de normativas detalladas de referencia, aunque siempre hay cierta incertidumbre, ejemplificada (mas) en la frecuente adopción de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precaución. Pero la vigilancia epidemiológica plantea de forma intermitente situaciones de afectación de la salud humana sin normas de referencia, en las que la autoridad sanitaria debe actuar según su criterio, contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar. En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo: la coerción en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacilífera; la regulación de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma; y la limitación del ejercicio profesional de un médico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Resumen en inglés Implementing health authority is a basic public health service. Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations. These are developed when certain risks are considered inadmissible. Mostly, the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms, although there is always some uncertainty, as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections. However, epidemiolog (mas) ic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation; in these situations, health authorities must act according to their own criteria, weighing the risks of intervention against those of nonintervention. In this article, we present 3 such scenarios: using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis, regulation of activities with soy beans posing asthma risks, and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician.

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El ejercicio de la autoridad sanitaria: los principios, lo reglamentado y la incertidumbre/ On the exercise of health authority: principles, regulations and uncertainty

Villalbí, Joan R.; Cusí, Meritxell; Caylà, Joan A.; Duràn, Júlia; Guix, Joan
2007-04-01

Resumen en español El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio básico de la salud pública. Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud pública es hacer cumplir normas. Éstas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos. El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicación relativamente sistemática de normativas detalladas de referencia, aunque siempre hay cierta incertidumbre, ejemplificada (mas) en la frecuente adopción de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precaución. Pero la vigilancia epidemiológica plantea de forma intermitente situaciones de afectación de la salud humana sin normas de referencia, en las que la autoridad sanitaria debe actuar según su criterio, contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar. En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo: la coerción en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacilífera; la regulación de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma; y la limitación del ejercicio profesional de un médico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Resumen en inglés Implementing health authority is a basic public health service. Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations. These are developed when certain risks are considered inadmissible. Mostly, the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms, although there is always some uncertainty, as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections. However, epidemiolog (mas) ic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation; in these situations, health authorities must act according to their own criteria, weighing the risks of intervention against those of nonintervention. In this article, we present 3 such scenarios: using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis, regulation of activities with soy beans posing asthma risks, and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician.

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El Incumplimiento Contractual y los Remedios de que Dispone el Acreedor en la Compraventa Internacional

Vidal Olivares, Álvaro R
2006-12-01

Resumen en español En la Convención de Viena se recoge un concepto amplio y objetivo de incumplimiento y pone a disposición del acreedor una serie de remedios entre los cuales puede optar libremente. Empero, la Convención le impone una gestión razonable de los efectos del incumplimiento que se manifiesta en la necesidad de observar cargas de comunicación y de conducta material. La Convención atribuye al deudor una responsabilidad objetiva y estricta y ella se extiende a todos los dañ (mas) os que sean una consecuencia del incumplimiento razonablemente previsible al momento del contrato, con exclusión de aquellos daños que el acreedor habría podido prevenir o evitar de haber observado una conducta razonable. La exoneración de responsabilidad solo incide directamente en la indemnización de daños, no así respecto de los restantes remedios como son la pretensión de cumplimiento, incluidas sus modalidades de reparación y sustitución de las mercaderías no conformes, la reducción del precio y la resolución del contrato Resumen en inglés The Viena Convention adopts a wide and objective concept of non-compliance and offers the creditor a series of remedies to freely choose from. However, the Convention requires him or her to reasonably manage the effects of this non-compliance, meaning that he or she has to respect communication and material conduct requirements. The Convention establishes that the debtor's liability is objective and strict and it extends to all damages following reasonably foreseeable non (mas) compliance at the time of the contract, while excluding all those damages that the creditor would have been able to prevent from happening or to to avoid if he or she had adopted a reasonable conduct. The exoneration of liability only influences directly the damages compensation, but it does not affect the other remedies such as the compliance claim (including compensation and mending of all non conform products), the reduction of the price and the termination of the contract

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El "Commodum Repraesentationis" del artículo 1677 del "Código Civil" de Chile/ The "Commodum Repraesentationis" of Article 1677 of the "Civil Code" of Chile

Alcalde Silva, Jaime
2008-12-01

Resumen en español Este trabajo ofrece un análisis de la facultad del acreedor contenida en el artículo 1677 CCCh. y conocida con el nombre de commodum repraesentationis, consistente en la posibilidad de exigir la cesión de las acciones y derechos que tiene el deudor contra aquellos por cuyo hecho o culpa ha perecido la cosa debida. Este remedio ante el incumplimiento, de notable desarrollo doctrinal en otros ordenamientos, ha sido escasamente atendido por la literatura chilena, por lo que es menester reconstruir su disciplina Resumen en inglés This work analyses the faculty of the creditor contained in article 1677 CCCh. known as commodum repraesentationis, which consists of the possibility of demanding the assignments of the actions and rights of the debtor against those whose deeds or guilt causes the extinction of the due object. This solution for the non-compliance-of noticeable doctrinal development in other systems-has received scarce attention by Chilean literature; therefore, it is necessary to reinstate its study

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Effect of Transglutaminase on Protein Electrophoretic Pattern of Rice, Soybean, and Rice-Soybean Blends

Marco, Cristina; Pérez, Gabriela; León, Alberto E.; Rosell, Cristina M.
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Efecto del uso de alcohol en gel sobre las infecciones nosocomiales por Klebsiella pneumoniae multirresistente

Bermejo, J.; Wertz, A.; Bencomo, B.; Lesnaberes, P.; Notario, R.
2003-12-01

Resumen en español El lavado de manos es la medida de control más efectiva para interrumpir la transmisión de microorganismos patógenos nosocomiales. Sin embargo, la adherencia por parte del personal de salud es baja. Una nueva modalidad para la higiene de las manos, el frotado con alcohol-gel (AG), permite reducir el tiempo requerido y ofrece mayor comodidad. Con la finalidad de evaluar el efecto de la introducción del AG sobre las tasas de infecciones debidas a los tres agentes nosoco (mas) miales multirresistentes (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa) más frecuentes en nuestro hospital, se realizó un estudio observacional, comparando la incidencia de infecciones en los 12 meses previos y posteriores a la intervención. Luego de la introducción del AG se redujo de manera significativa la incidencia de infecciones debidas a Klebsiella pneumoniae BLEE (RR: 0.38), especialmente las bacteriemias (RR:0.10). El uso de AG ofrece condiciones que probablemente mejoren la adherencia del personal a la higiene de manos. Sin embargo, sobre la base de este estudio, no podemos concluir que el resultado observado se deba al AG en sí mismo o a una mayor adherencia a la práctica higiénica. Resumen en inglés Handwashing is considered the most important and effective infection control measure to prevent transmission of nosocomial pathogens. However, compliance with handwashing by health care workers is low. A new modality for hand hygiene is alcohol gel rub, which reduces time required, does not damage the skin and increases health care workers compliance. An observational study was conducted to assess the effect of alcohol-gel hand antiseptic on infection rates due to the 3 m (mas) ore frequent multi-resistant bacteria (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa) in our hospital. Two periods were compared, 12 months before and 12 months after starting alcohol gel use. The second period (AG use) showed a significant reduction on incidence rates of Klebsiella pneumoniae with extended spectrum betalactamase (RR: 0.38) overall infections and specially bacteremias (RR: 0.10). Nevertheless, on the basis of this study, we cannot conclude that the result was due to AG itself or to an increase in hand-hygiene compliance.

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Efecto del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) sobre la adherencia y la tasa de curación de la tuberculosis pulmonar/ Effect of Shortened Directly Observerd Treatment on Compliance and Cure Rate of Pulmonary Tuberculosis

Martínez-Medina, Miguel A
2004-02-01

Resumen en español Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) para el control de la tuberculosis pulmonar (TBP), y compararlos con los obtenidos mediante el esquema autoadministrado (TA). Material y métodos: la evaluación del tratamiento se llevó a cabo a través de la comparación de las cohortes de casos de TBP acumulados de 1992 al 2000. El tratamiento de los pacientes y el análisis de los resultados se efectuaron según los lineamiento (mas) s del Programa Nacional para el Control de la Tuberculosis. El estudio se desarrolló en una unidad de atención primaria. Resultados: se incluyó un total de 138 casos de TBP bacilífera. El tratamiento fue más efectivo en los pacientes TAES (95.5%) que en los pacientes bajo el régimen autoadministrado (76.3%), p Resumen en inglés Objective: To evaluate shortened directly observed treatment (DOTS) for management of pulmonary tuberculosis and to compare its outcomes with self-administered therapy (SAT). Material and Methods: Evaluation of DOTS, implemented since 1998, was compared with a cohort of pulmonary tuberculosis patients under SAT from 1992 to 1997. Efficacy and efficiency of treatment were evaluated to agree with the National Tuberculosis Control Program. The study was conducted at a primar (mas) y health care center in Hermosillo, Sonora, Mexico. Results: One hundred thirty eight patients with smear-positive pulmonary tuberculosis were included, 45 in DOTS cohort and 93 in SAT Efficiency was higher in DOTS-managed cases compared with SA T cohort (95.5% vs 76.3%), p

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EL CUMPLIMIENTO DE LOS FINES DE REPARACIÓN INTEGRAL DE LAS MEDIDAS ORDENADAS POR LA CORTE INTERAMERICANA DE DERECHOS HUMANOS: éNFASIS EN LA EXPERIENCIA COLOMBIANA/ FULFILLMENT OF THE PURPOSES OF REPARATIONS ORDERED BY THE INTERAMERICAN HUMAN RIGHTS COURT: FOCUS ON THE COLOMBIAN EXPERIENCE

ACOSTA LÓPEZ, JUANA INÉS; BRAVO RUBIO, DIANA
2008-12-01

Resumen en español El presente texto pretende ilustrar a los lectores acerca de una de las situaciones que actualmente exige un estudio cuidadoso y acciones inmediatas de los Estados, los órganos del Sistema Interamericano y las organizaciones de la sociedad civil: el cumplimiento y efectividad de las medidas de reparación integral dictadas por la Corte Interamericana de Derechos Humanos. En particular, las autoras pretenden resaltar algunas cuestiones importantes, especialmente la noció (mas) n de reparación integral (Capítulo 1), la naturaleza de las sentencias de la Corte Interamericana y las consecuencias del incumplimiento de las medidas de reparación (Capítulo 2), el cumplimiento de las medidas de reparación ordenadas por la CorteIDH (Capítulo 3), las dificultades para el cumplimiento de las medidas de reparación y los vacíos de las sentencias de la Corte Interamericana de Derechos Humanos (Capítulo 4). Todo lo anterior, intenta poner de presente el debate acerca de si las medidas de reparación actualmente decretadas por la Corte Interamericana de Derechos Humanos y si las modalidades de cumplimiento de éstas, permiten o no, que logren su verdadero fin: la reparación integral a las víctimas de violaciones de derechos humanos. Al final, las autoras ponen de presente algunas propuestas, con el fin de contribuir a que se pueda alcanzar este objetivo. Resumen en inglés This paper seeks to illustrate the effectiveness of remedial measures ordered by the Inter-American Human Rights Court. In the authors' view, this is one of the situations which currently require a careful study and immediate actions of States, organs of the Inter-American System and civil society organizations. In particular, the authors seek to highlight some important issues, especially the notion of integral reparations (Chapter 1), the legal nature of the judgments o (mas) f the Inter-American Court and the consequences of the absence of compliance of such remedial measures (Chapter 2), the actual compliance of the States in relation to remedial measures ordered by the Court HR (Chapter 3), and the different obstacles in the States' compliance and unfilled criteria in some measures ordered by the Court HR (Chapter 4). Hence, the article deals with the question of whether the remedies ordered by the Court HR and the modalities for compliance really achieve their true aim: full compensation to victims of human rights' violations. At the end, the authors discuss some proposals, in order to help the achievement of such goal.

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Diseño de un protocolo para el cambio de prolongador en Diálisis Peritoneal/ Design of a protocol for changing the extension tube in peritoneal dialysis

Gruart, Paqui; Matud, Cristina; Moreno, Carmen; Salillas, Ester; Andreu, Lola
2009-03-01

Resumen en español El cambio de prolongador del equipo de Diálisis Peritoneal es una intervención competencia de la enfermería que debe ser cumplimentada siguiendo un protocolo que minimice el riesgo de contaminación y por tanto de la aparición de peritonitis. No existen recomendaciones claras y unánimes sobre cómo desinfectar las conexiones, ya que esto va a depender fundamentalmente de si el conector del catéter es de titanio o no y de cómo debe cebarse el nuevo prolongador. Obje (mas) tivo. Conocer como se realiza el cambio de prolongador en las diferentes unidades nefrológicas del Estado con el fin de consensuar el procedimiento más adecuado. Material y método. Estudio descriptivo transversal realizado en febrero de 2008 a partir de un cuestionario estructurado y autocumplimentado de diseño propio del que garantizó su validez y fiabilidad. En la encuesta se recogió la experiencia de la persona encuestada en el campo de la DP, el sistema utilizado, y el cumplimiento de los ítems que se consideraron fundamentales para una buena praxis en el procedimiento del cambio de prolongador, basados en la literatura consultada y el las recomendaciones de los proveedores de los productos para DP. Resultados. Se obtuvieron 53 encuestas de enfermeras que manifestaron tener experiencia en DP entre 3 meses y 32 años. El grado de cumplimiento de las acciones necesarias para cambiar el prolongador (lavado de manos, preparación campo estéril, lavado del conector) fue entre un 95 y un 100%, mientras que los ítems desinfección de la conexión y drenaje de líquido peritoneal tras el cambio obtuvieron grados de cumplimentación entre un 28 y un 83%. Conclusiones. Nuestro estudio presenta limitaciones, ya que se trataba de hacer una prospección inicial sobre el tema, se debe profundizar en él y consensuar un protocolo válido de cambio de prolongador para cualquiera de los sistemas que ofrece la industria y definir muy claramente el proceso de desinfección del conector y la conveniencia o no de realizar un recambio peritoneal completo tras el cambio. Resumen en inglés Changing the extension tube in peritoneal dialysis equipment is an intervention for which nursing is responsible, and which must be carried out following a protocol that minimizes the risk of contamination and, therefore, the appearance of peritonitis. There are no clear and unanimous recommendations on how to disinfect connectors, as this will depend basically on whether or not the catheter connector is made of titanium, and how the new extension tube should be fitted. O (mas) bjective. To determine how extension tubes are changed in the different renal units in Spain, in order to reach a consensus as to the most adequate procedure. Material and method. Descriptive transversal study carried out in February 2008 based on a structure self-completed questionnaire of our own design that guaranteed validity and reliability. The questionnaire recorded the experience of the person surveyed in the filed of PD, the system used, and compliance with the items considered fundamental for good practice in the extension tube replacement procedure, based on the literature consulted and the recommendation of PD product suppliers. Results. Questionnaires were obtained from 53 nurses who stated that they had experience in PD of between 3 months and 32 years. The degree of compliance of the actions necessary to change the extension tube (washing hands, preparing sterile field, washing the connector) was between 95 and 100%, while the items of disinfection the connector and draining the peritoneal liquid after the change obtained degrees of compliance of between 28 and 83%. Conclusions. Our study presents limitations, as it aimed to be an initial prospective study of the matter. More in-depth study is required to reach a consensus as to a valid protocol for replacing extension tubes for any of the systems offered by the industry and defi ne very clearly the connector disinfection process and the advisability or otherwise of complete peritoneal replacement after the change.

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Derechos de los pacientes: algo más que una cuestión de actitud/ Patients' rights: more than a question of attitude

Mira, José Joaquín; Lorenzo, Susana; Vitaller, Julián; Guilabert, Mercedes
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Analizar si determinados derechos de los pacientes (Ley 41/2002 de autonomía del paciente [LAP]) son conocidos entre los profesionales de la medicina. Material y método: Encuesta a profesionales de hospitales y de atención primaria con situaciones problema extraídas de sentencias judiciales y de la LAP. Resultados: Un 78% dijo conocer la LAP. El 53% sabrían explicar qué son las voluntades anticipadas. A la situación problema sobre derecho a la intimidad r (mas) espondieron correctamente el 88%. El 57% acertó cuál es la mayoría de edad sanitaria. El 70% aplicó correctamente el derecho del paciente a no ser informado. Sólo un 38% respondió correctamente a los tres problemas planteados. Los aciertos son más frecuentes (odds ratio: 2,4-3,4) entre quienes dicen conocer la LAP. Conclusiones: Al menos uno de cada diez profesionales podrían ver comprometida su seguridad jurídica por desconocimiento de la LAP. Los jóvenes entre 16 y 18 años tienen más difícil que se respete su derecho a la autonomía como pacientes. La información previa sobre la LAP ayuda a un mejor cumplimiento. Resumen en inglés Objectives: To analyze hospital and primary care physicians' knowledge of certain patients' rights recently modified by Spanish Law 41/2002 (law of patient autonomy). Material and methods: We performed a voluntary survey of hospital and primary care physicians who were presented with three problem situations drawn from court decisions and the law of patient autonomy. Results: Among interviewed physicians, 78% were familiar with the law of patient autonomy. Fifty-three per (mas) cent knew how to explain what advance wills are. Eighty-eight percent responded correctly to the problem situation concerning the right to privacy. Fifty-seven percent knew the legal age of consent for healthcare. Seventy percent correctly applied patients' right not to be informed. Only 38% responded correctly to all three problem situations. Correct responses were more frequent (odds ratio: 2.4-3.4) among physicians who were familiar with the law of patient autonomy. Conclusions: At least one out of every 10 physicians could be legally compromised by lack of knowledge of the law of patient autonomy. Patients' rights were most likely to be jeopardized in patients aged between 16 and 18 years old. Prior information on the law of patient autonomy contributes to greater compliance.

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94

Derechos de los pacientes: Algo más que una cuestión de actitud/ Patients' rights: More than a question of attitude

Mira, José Joaquín; Lorenzo, Susana; Vitaller, Julián; Guilabert, Mercedes
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Analizar si determinados derechos de los pacientes (Ley 41/2002 de autonomía del paciente [LAP]) son conocidos entre los profesionales de la medicina. Material y método: Encuesta a profesionales de hospitales y de atención primaria con situaciones problema extraídas de sentencias judiciales y de la LAP. Resultados: Un 78% dijo conocer la LAP. El 53% sabrían explicar qué son las voluntades anticipadas. A la situación problema sobre derecho a la intimidad r (mas) espondieron correctamente el 88%. El 57% acertó cuál es la mayoría de edad sanitaria. El 70% aplicó correctamente el derecho del paciente a no ser informado. Sólo un 38% respondió correctamente a los tres problemas planteados. Los aciertos son más frecuentes (odds ratio: 2,4-3,4) entre quienes dicen conocer la LAP. Conclusiones: Al menos uno de cada diez profesionales podrían ver comprometida su seguridad jurídica por desconocimiento de la LAP. Los jóvenes entre 16 y 18 años tienen más difícil que se respete su derecho a la autonomía como pacientes. La información previa sobre la LAP ayuda a un mejor cumplimiento. Resumen en inglés Objectives: To analyze hospital and primary care physicians' knowledge of certain patients' rights recently modified by Spanish Law 41/2002 (law of patient autonomy). Material and methods: We performed a voluntary survey of hospital and primary care physicians who were presented with three problem situations drawn from court decisions and the law of patient autonomy. Results: Among interviewed physicians, 78% were familiar with the law of patient autonomy. Fifty-three per (mas) cent knew how to explain what advance wills are. Eighty-eight percent responded correctly to the problem situation concerning the right to privacy. Fifty-seven percent knew the legal age of consent for healthcare. Seventy percent correctly applied patients' right not to be informed. Only 38% responded correctly to all three problem situations. Correct responses were more frequent (odds ratio: 2.4-3.4) among physicians who were familiar with the law of patient autonomy. Conclusions: At least one out of every 10 physicians could be legally compromised by lack of knowledge of the law of patient autonomy. Patients' rights were most likely to be jeopardized in patients aged between 16 and 18 years old. Prior information on the law of patient autonomy contributes to greater compliance.

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Controlling Dynamic Stability and Active Compliance to Improve Quadrupedal Walking

García, Elena; González de Santos, Pablo

Summary. It is widespread the idea that animal legged locomotion improveswheeled locomotion on very rough terrain. However, the use of legs as locomotionsystem for vehicles and robots is still far away from competing with wheelsand trucks even on natural ground. Walking robots feature two main di...

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Consecuencias del derrame pleural/ Effects of pleural effusion

Montero Ruiz, E.; Hernández Ahijado, C.; García Sánchez, F.; López Álvarez, J.
2006-08-01

Resumen en español El derrame pleural (DP) modifica el equilibrio entre el volumen de la cavidad torácica y el de sus órganos, alterando el funcionamiento del aparato respiratorio, corazón y diafragma. Altera poco el intercambio pulmonar de gases, pero provoca cambios restrictivos proporcionales a su volumen, aumenta los diámetros torácicos y disminuye la compliance pulmonar. Puede originar un cuadro similar al taponamiento cardiaco. La presión intrapleural aumentada puede incrementar (mas) la presión intrapericárdica e interferir el llenado de las cámaras cardiacas, disminuyendo el gasto cardíaco. También puede invertir el diafragma, induciendo un movimiento paradójico que disminuye la ventilación alveolar. Estas alteraciones mejoran al drenar el DP, por lo que creemos que el DP debe ser drenado siempre que lo observemos, especialmente en presencia de insuficiencia respiratoria. Resumen en inglés Pleural effusion (PE) can change the equilibrium between volume of thoracic cavity and volume of intrathoracic structures, and it can disturb the function of respiratory system, heart, and diaphragm. PE alters scanty the pulmonary gas exchange, but it provokes restrictive changes in pulmonary function proportionally to fluid volume, increase thoracic diameters, and decrease lung compliance. PE can originate a syndrome similar to cardiac tamponade. Elevate intrapleural pre (mas) ssure increase intrapericardic pressure and this disturb the cardiac chambers filling, specially right chambers, and decrease cardiac output. Large PE can invert the diaphragm inducing paradoxical movement that origin a reduction of alveolar ventilation. All these alterations improve with drainage of the PE. We think that PE must always be drained, specially if respiratory failure is present.

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Concepción y desarrollo del modelo de una plataforma web para el diseño colaborativo de nuevos productos entre PYME

Lozano Suaza, R.; Seaton Moore, Carlos; Reyes López, Ernesto de los; Bresó Bolinches, Salvador
2006-09-13

Digital.CSIC (Spain)

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Como medir (o no medir) la adhesión en el tratamiento de erradicación/ How to measure (or not) compliance to eradication therapy/ Como medir (ou não medir) a adesão à terapêutica de erradicação

Martins, Ana Paula; Ferreira, Ana Patrícia; Costa, Filipa Alves da; Cabrita, José
2006-06-01

Resumen en portugués Este estudo tinha por objectivo testar um método inovador para medir a adesão à terapêutica em doentes infectados com H. pylori na farmácia comunitária Portuguesa. Um estudo de casos foi utilizado, no qual os indicadores de adesão foram obtidos através de dois métodos: método electrónico e relato dos doentes. Estes referiram-se à forma como utilizaram os medicamentos, bem como a reacções adversas sentidas, benefício da terapêutica e estado de saúde percep (mas) cionado. A proporção média de adesão encontrada foi de 56%. Detectou-se um impacto positivo no estado de saúde percepcionado. O método utilizado foi considerado exequível pelos farmacêuticos comunitários, apesar de poder ter tido influência no comportamento normal dos doentes sob observação. Resumen en español Este estudio tuvo como objetivo probar un novedoso método de medición del cumplimiento en farmacias comunitarias portuguesas con pacientes con Helicobacter pylori. Se utilizó un diseño de serie de casos en los que se medían electrónicamente los indicadores del cumplimiento, a la vez que los informes de los pacientes. También se midieron las reacciones adversas medicamentosas, los beneficios del tratamiento percibidos y la calidad de vida. La proporción media de cu (mas) mplimiento fue del 56% y se encontró un impacto positivo en el estado de salud percibido e los pacientes. El método utilizado fue bien acogido por los farmacéuticos comunitarios, además de que tuvo una influencia en la actuación normal de los pacientes. Resumen en inglés This study aimed to test a novel method of compliance measurement in Portuguese community pharmacy in Helicobacter pylori patients. A case series design was used where compliance indicators were electronically measured, aside with patients’ reports. Experienced adverse drug reactions, perceived benefit of therapy and quality of life were also measured. Mean compliance proportion was 56% and a positive impact on patients’ perceived health status was found. The method used was welcomed by community pharmacists, albeit having an influence on patients’ normal behaviour.

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Cambio de conductas en tratamientos de larga duracion: Relacion medico-paciente/ Behavior changes in long-term treatment: Physician-patient relationship

Facchini, Monica
2004-12-01

Resumen en español Las enfermedades crónicas como la diabetes, la obesidad y la hipertensión arterial, entre otras, requieren de tratamientos prolongados. El establecimiento de un vínculo básico se constituye en la piedra fundamental de toda acción terapéutica. En el enfoque centrado en el paciente se busca entrar en su mundo para comprender la vivencia subjetiva de la enfermedad en un marco más amplio. Es relevante integrar al paciente como un participante activo, valorado y esencia (mas) l para el proceso de cambio. La manera en que se prescribe es tan valiosa como el tratamiento mismo; el objetivo es enseñar al paciente a seguirlo, las recaídas no deben ser vistas como fracasos sino como una oportunidad más de aprender. Los pacientes necesitan encontrar sus propias soluciones y motivaciones, y hacerse responsables de su salud; los profesionales de la salud necesitamos darles el poder para hacerlo. Las intervenciones exitosas y más efectivas en el largo plazo requieren de un enfoque terapéutico que haga hincapié en la adherencia al mismo y en el autocuidado. Resumen en inglés Chronic diseases such as diabetes, obesity and hypertension, among others, need long term treatments. The constitution of a basic alliance is the cornerstone of any therapeutic action. In the patient-centered approach, the aim is to enter their world in order to understand the subjective experience of the disease in a broader frame. It is relevant to involve the patient as an active, respected and fundamental participant of the changing process. The way a treatment is pre (mas) scribed is as important as the treatment itself; the aim is to teach the patient how to follow his/her own treatment, relapses must not be considered failures but opportunities for learning. Patients need to find their own solutions and motivations and be responsible for their health on a daily basis. We need to empower them to do so. Long-term, successful and effective interventions require a treatment which focuses on compliance and self care.

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COSTOS DE CUMPLIMIENTO DE REGULACIÓN AMBIENTAL CON INFORMACIÓN INCOMPLETA: APLICACIÓN A FUENTES FIJAS DEL PCE DE SANTIAGO, CHILE/ COMPLIANCE COSTS OF ENVIRONMENTAL REGULATION WITH INCOMPLETE INFORMATION: APPLICATION TO FIXED SOURCES OF PCE IN SANTIAGO, CHILE

Clerger, Gaspard; Chávez, Carlos; Villena, Mauricio; Gómez, Walter
2009-12-01

Resumen en español Estudiamos la propiedad de costo-efectividad de un sistema de permisos de emisión transferibles (SPET) frente un sistema de estándares de emisión. Nuestro análisis agrega a los costos de abatimiento, los costos de fiscalización para inducir cumplimiento. Consideramos, además, escenarios de información completa e incompleta. Las simulaciones numéricas se basan en datos de las fuentes fijas que operan en el Programa de Compensación de Emisiones (PCE) en Santiago de (mas) Chile. Los resultados muestran que un SPET no permite obtener mejoras en calidad del aire al mínimo costo de fiscalización, pero mantiene su costo-efectividad en términos de los costos totales de cumplimiento Resumen en inglés We study the cost-effectiveness of a transferable emissions permit system (TEPS) vis a vis a system of emissions standards. Our analysis includes along with abatement costs, the costs of enforcing the system to induce compliance. Further, the analysis considers complete and incomplete information. The numerical simulations are performe for the case of fixed sources operating under the Emissions Compensation Program (ECP) in Santiago, Chile. The results suggest that a TEPS (mas) is not oble to induce compliance at minimum enforcement costs, but this regulatory system allow the regulator to achieve the environmental target with minimum aggregate compliance costs

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Brote de queratoconjuntivitis epidémica en un Servicio de Oftalmología/ A nosocomial outbreak of epidemic keratoconjunctivitis

Nercelles M, Patricio; Peirano N, Luisa; Herrera O, Rosa; Rivero B, Pamela; Márquez P, Leonor
2010-12-01

Resumen en español Se describe un brote nosocomial de queratoconjun-tivitis epidémica en la Policlínica de Oftalmología del Hospital Carlos Van Burén, que afectó a 150 pacientes, durante los meses de agosto y septiembre de 2006. Este brote se presentó en el contexto de un brote en la ciudad de Valparaíso que afectó a otros 681 pacientes. Aun cuando no se logró aislar adenovirus (ADV) en los casos nosocomiales, se aisló ADV en pacientes del brote comunitario, por lo que el diagnós (mas) tico de los casos nosocomiales se basó en criterios clínicos y epidemiológicos. La tasa de ataque del brote nosocomial fue de 5,2% considerando la población consultante del período. La evaluación de prácticas de atención directa mostró que los factores de riesgo de los casos serían la medición de la tensión ocular mediante tonómetro en la Policlínica de Oftalmología (sin desinfección del tonómetro entre paciente y paciente), contaminación de superficies de trabajo (equipos, mobiliario) y bajo cumplimiento de la higienización de manos. Las medidas de control fueron limpieza, desinfección del tonómetro, equipos y superficies de trabajo, junto a reforzamiento de lavado de manos. Con estas medidas se logró controlar el brote intrahospitalario a pesar de mantenerse las consultas provenientes del brote en la comunidad Resumen en inglés We describe a nosocomial outbreak of keratoconjunctivitis at the Ophthalmology Clinic in Hospital Carlos Van Buren, that affected 150 patients, during August and September of 2006. This outbreak was concomitant with a community outbreak produced by the same agent in the city of Valparaiso that affected 681 other patients. Although adenovirus was not isolated in the nosocomial cases, positive cultures were obtained from community cases, so the diagnosis was based on clinic (mas) al and epidemiological criteria. The infection rate within the Clinic patients was 5.2% considering the population that attended the Clinic in this period. The evaluation of patient care practices showed that common risk factors among affected cases were measurement of ocular tension with a tonometer in the Ophthalmology Clinic (without disinfection of the tonometer between patients), contamination of work surfaces (equipment, furniture), and poor compliance of hand hygiene. Control measures adopted were cleaning, disinfection of tonometer, equipment and work surfaces, and reinforcement of hand hygiene measures. With these measures, it was possible to control the nosocomial outbreak, despite the continued outpatient care of community-acquired cases

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Breadmaking Use of Andean Crops Quinoa, Kañiwa, Kiwicha, and Tarwi

Rosell, Cristina M.; Cortez, Gladys; Repo-Carrasco, Ritva

28 pags, 4 figures, 3 tables. | In compliance with the publisher's copyright policy, the pre-print full-text version of the paper is attached. | The effect of addition of flours from the highly nutritious Andean crops quinoa (Chenopodium quinoa), kañiwa (Chenopodium pallidicaule), kiwicha (Amaranth...

DRIVER (Spanish)

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Breadmaking Use of Andean Crops Quinoa, Kañiwa, Kiwicha, and Tarwi

Rosell, Cristina M.; Cortez, Gladys; Repo-Carrasco, Ritva
2009-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Baciloscopia positiva persistente en fase avanzada de la terapia anti-tuberculosa: No siempre indica fracaso del tratamiento/ Persistent positive baciloscopy after several months of tuberculosis therapy: Not always it represents a treatment failure

D'Alessandro H, Adriana M; Mogollón, Carlos; de Waard, Jacobus H
2008-06-01

Resumen en español Agencias internacionales para el control de la tuberculosis (TBC) (WHO, IUATLD, KNCV) consideran fracasado el tratamiento anti-tuberculoso si finalizado el mismo, persiste la baciloscopia (BK) positiva. Describimos el caso de un paciente con TBC pulmonar que, tras completar correctamente el tratamiento por 6 meses, continuaba siendo bacilífero. Después de 9 meses con terapia específica, a pesar de una BK positiva persistente, su tratamiento fue suspendido, porque estab (mas) a asintomático, con el peso corporal recuperado y ninguna muestra de esputo arrojó un cultivo positivo. Una revisión de la literatura médica permitió concluir que una BK positiva después de completar el tratamiento ocurre hasta en 5% de los casos pero, no siempre indica un fracaso en la terapia como señalan definiciones internacionales. Para una mejor evaluación de este tipo de pacientes, en circunstancias en que no se dispone del cultivo, discutimos un algoritmo que toma en cuenta la gravedad de la enfermedad al ser diagnosticada, el cumplimiento del tratamiento, la condición clínica del paciente al finalizar el mismo y la tasa de resistencia in vitro de M. tuberculosis en la comunidad, para así definir mejor un fracaso de tratamiento Resumen en inglés International agencies for tuberculosis (TB) control (WHO, IUATLD, KNCV) consider the presence of acid-fast bacilli (AFB) in the sputum smear after completion of TB therapy as treatment failure. We describe a case of a pulmonary TB patient who received and correctly completed 6 months of antituberculous treatment with a positive AFB sputum smear. Treatment was continued and sputum cultures were performed for resistance determination. After 9 months, despite the persistenc (mas) e of AFB in the sputum smear, the treatment was suspended because none of the sputum samples yielded a positive culture, indicating no viable bacilli. In addition, the patient was asymptomatic and had recovered his body weight. An exhaustive review of medical literature allowed us to conclude that a positive sputum smear after therapy has been detected in up to 5% of cases and does not always represent a treatment failure as defined by international guidelines. For scenarios where culture methods are not available we propose a scheme to evaluate these patients. This includes compliance with the treatment, severity of the disease at the moment of diagnosis, clinical symptoms after specific therapy and rate of in vitro resistance of M. tuberculosis in the community

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Aspectos fundamentales para la acreditación de laboratorios de calibración de equipos médicos en Colombia/ Fundamental aspects for accrediting medical equipment calibration laboratories in Colombia

Llamosa-Rincón, Luis E; López-Isaza, Giovanni A; Villarreal-Castro, Milton F
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Analizar los aspectos metrológicos fundamentales que se deben tener en cuenta en la elaboración de los procedimientos de calibración de equipo electromédico, que permitan acreditar en Colombia, laboratorios de metrología electromédica con base en la normatividad internacional. Métodos Con base en las normas NTC-ISO-IEC 17025:2005 y GTC-51, se diseñaron e implementaron procedimientos para la calibración de equipo electromédico, contando para ello c (mas) on un conjunto completo de analizadores de equipos electromédicos que fueron utilizados como patrones. Resultados El modelo matemático para determinar el valor estimado de incertidumbre en la calibración de equipos electromédicos, para la acreditación del área de Calibración de Equipos Electromédicos del Laboratorio de Metrología de Variables Eléctricas, acreditado según Resolución 25771 del 26 mayo de 2009 de la Superintendencia de Industria y Comercio, consta de dos ecuaciones según sea el caso; ellas son: y Conclusión El modelamiento matemático implementado para el cálculo de incertidumbre de medición en el proceso de acreditación del área de calibración de equipos electromédicos del Laboratorio de Metrología de Variables Eléctricas, de la Universidad Tecnológica de Pereira, constituye una buena guía para futuros procesos de calibración que emprendan otros laboratorios de Colombia y Latinoamérica. Resumen en inglés Objective Analysing the fundamental methodological aspects which should be considered when drawing up calibration procedure for electro-medical equipment, thereby permitting international standard-based accreditation of electro-medical metrology laboratories in Colombia. Methods NTC-ISO-IEC 17025:2005 and GTC-51-based procedures for calibrating electro-medical equipment were implemented and then used as patterns. Results The mathematical model for determining the estimate (mas) d uncertainty value when calibrating electro-medical equipment for accreditation by the Electrical Variable Metrology Laboratory's Electro-medical Equipment Calibration Area accredited in compliance with Superintendence of Industry and Commerce Resolution 25771 May 26th 2009 consists of two equations depending on the case; they are: and Conclusion The mathematical modelling implemented for measuring uncertainty in the Universidad Tecnológica de Pereira's Electrical Variable Metrology Laboratory (Electro-medical Equipment Calibration Area) will become a good guide for calibration initiated in other laboratories in Colombia and Latin-America.

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Aspectos fundamentales para la acreditación de laboratorios de calibración de equipos médicos en Colombia/ Fundamental aspects for accrediting medical equipment calibration laboratories in Colombia

Llamosa-Rincón, Luis E; López-Isaza, Giovanni A; Villarreal-Castro, Milton F
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Analizar los aspectos metrológicos fundamentales que se deben tener en cuenta en la elaboración de los procedimientos de calibración de equipo electromédico, que permitan acreditar en Colombia, laboratorios de metrología electromédica con base en la normatividad internacional. Métodos Con base en las normas NTC-ISO-IEC 17025:2005 y GTC-51, se diseñaron e implementaron procedimientos para la calibración de equipo electromédico, contando para ello c (mas) on un conjunto completo de analizadores de equipos electromédicos que fueron utilizados como patrones. Resultados El modelo matemático para determinar el valor estimado de incertidumbre en la calibración de equipos electromédicos, para la acreditación del área de Calibración de Equipos Electromédicos del Laboratorio de Metrología de Variables Eléctricas, acreditado según Resolución 25771 del 26 mayo de 2009 de la Superintendencia de Industria y Comercio, consta de dos ecuaciones según sea el caso; ellas son: y Conclusión El modelamiento matemático implementado para el cálculo de incertidumbre de medición en el proceso de acreditación del área de calibración de equipos electromédicos del Laboratorio de Metrología de Variables Eléctricas, de la Universidad Tecnológica de Pereira, constituye una buena guía para futuros procesos de calibración que emprendan otros laboratorios de Colombia y Latinoamérica. Resumen en inglés Objective Analysing the fundamental methodological aspects which should be considered when drawing up calibration procedure for electro-medical equipment, thereby permitting international standard-based accreditation of electro-medical metrology laboratories in Colombia. Methods NTC-ISO-IEC 17025:2005 and GTC-51-based procedures for calibrating electro-medical equipment were implemented and then used as patterns. Results The mathematical model for determining the estimate (mas) d uncertainty value when calibrating electro-medical equipment for accreditation by the Electrical Variable Metrology Laboratory's Electro-medical Equipment Calibration Area accredited in compliance with Superintendence of Industry and Commerce Resolution 25771 May 26th 2009 consists of two equations depending on the case; they are: and Conclusion The mathematical modelling implemented for measuring uncertainty in the Universidad Tecnológica de Pereira's Electrical Variable Metrology Laboratory (Electro-medical Equipment Calibration Area) will become a good guide for calibration initiated in other laboratories in Colombia and Latin-America.

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Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2/ Pharmacological therapy compliance in diabetes

Durán-Varela, Blanca Rosa; Rivera-Chavira, Blanca; Franco-Gallegos, Ernesto
2001-06-01

Resumen en español Objetivos. Establecer la frecuencia de apego al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos tipo 2, relacionarla con el control metabólico e identificar factores que influyen para el no apego. Material y métodos. Estudio transversal comparativo, efectuado en 150 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la unidad de medicina familiar No. 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Chihuahua, Chih., México, hecho entre 1997 y 1998. Se midió el apego con cuen (mas) ta de tabletas en su domicilio. El control metabólico se midió con hemoglobina glucosilada. Un cuestionario investigó factores relacionados. Se utilizó estadística descriptiva, t de Student y razón de momios. Resultados. El apego correspondió a 54.2%. Los factores asociados al no apego fueron la escolaridad primaria y la falta de información sobre la enfermedad (phttp://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés Objective. To establish the frequency of compliance to pharmacological therapy, and to identify non-compliance factors, in relation to metabolic control on patients with type-II diabetes mellitus. Material and methods. A comparative cross-sectional study was conducted between 1997 and 1998, among 150 type-II diabetic patients, at the Family Medicine Unit No. 33, of the Mexican Institute of Social Security, in Chihuahua, Mexico. Compliance to drug therapy was measured by c (mas) ounting tablets at home. Metabolic control was measured through glycosilated hemoglobin. A questionnaire was given to collect data on factors related to compliance. Statistical analysis consisted of descriptive statistics, Student's t and odds ratios. Results. Pharmacological therapy compliance was 54.2%. Factors associated with non-compliance were elementary schooling and lack of information about the disease. Conclusions. Pharmacological therapy compliance was low. Factors related to non-compliance can be modified through education. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2/ Pharmacological therapy compliance in diabetes

Durán-Varela, Blanca Rosa; Rivera-Chavira, Blanca; Franco-Gallegos, Ernesto
2001-06-01

Resumen en español Objetivos. Establecer la frecuencia de apego al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos tipo 2, relacionarla con el control metabólico e identificar factores que influyen para el no apego. Material y métodos. Estudio transversal comparativo, efectuado en 150 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la unidad de medicina familiar No. 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Chihuahua, Chih., México, hecho entre 1997 y 1998. Se midió el apego con cuen (mas) ta de tabletas en su domicilio. El control metabólico se midió con hemoglobina glucosilada. Un cuestionario investigó factores relacionados. Se utilizó estadística descriptiva, t de Student y razón de momios. Resultados. El apego correspondió a 54.2%. Los factores asociados al no apego fueron la escolaridad primaria y la falta de información sobre la enfermedad (phttp://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés Objective. To establish the frequency of compliance to pharmacological therapy, and to identify non-compliance factors, in relation to metabolic control on patients with type-II diabetes mellitus. Material and methods. A comparative cross-sectional study was conducted between 1997 and 1998, among 150 type-II diabetic patients, at the Family Medicine Unit No. 33, of the Mexican Institute of Social Security, in Chihuahua, Mexico. Compliance to drug therapy was measured by c (mas) ounting tablets at home. Metabolic control was measured through glycosilated hemoglobin. A questionnaire was given to collect data on factors related to compliance. Statistical analysis consisted of descriptive statistics, Student's t and odds ratios. Results. Pharmacological therapy compliance was 54.2%. Factors associated with non-compliance were elementary schooling and lack of information about the disease. Conclusions. Pharmacological therapy compliance was low. Factors related to non-compliance can be modified through education. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Angiografía coronaria: indicación, resultados y complicaciones en 5.000 pacientes consecutivos/ Coronary angiography: indications, results and complications in 5.000 consecutive patients

Ugalde, Héctor; Ramírez, Alfredo; Dussaillant, Gastón; Ayala, Francisco; García, Sebastián; Silva, Ana María; Farias, Eric
2007-07-01

Resumen en inglés Background: There are guidelines about equipment, premises, personnel, indications and complications rates for coronary angiography, that every center performing this procedure should adhere. Aim: To report the experience with 5.000 coronary angiographies and to assess the compliance of the center with the current guidelines. Material and methods: Prospective registry of 5.000 patients aged 60±11 years (3.475 males) subjected to coronary angiography since 1992, assessing (mas) all aspects of the procedure with special emphasis on complications. Results: The indications for 80% of procedures was suspected coronary atherosclerosis. The main risk factors were hypertension and smoking. Coronary atherosclerosis was demonstrated in 62%, mainly one vessel disease. These were two deaths due to the procedure (0.04%), three patients (0.06%) had an acute myocardial infarction or a stroke. These figures are lower than referential values. Conclusions: In this center, coronary angiography is a safe procedure, with complications rates that are even lower than referential values

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Adherencia y efectividad a mediano plazo del tratamiento de la obesidad infantil: compliance and outcome over medium term/ Childhood obesity treatment

Barja Y, Salesa; Nuñez N, Erwin; Velandia A, Sylvia; Urrejola N, Pascuala; Hodgson B, María Isabel
2005-04-01

Resumen en español Introducción: La obesidad es el principal problema nutricional en niños y su tratamiento es poco efectivo. Objetivo: Evaluar la adherencia y respuesta a mediano plazo del tratamiento médico convencional en un grupo de niños obesos. Sujetos y método: Se revisó retrospectivamente la evolución clínica de 120 pacientes obesos que consultaron por primera vez entre enero 2001 y enero 2002. Se consignó estado nutricional inicial y a los 2, 4, 6 y 12 meses de seguimiento (mas) , con indicación de medidas dietéticas y aumento de actividad física. Resultados: Su edad fue de 9,7 ± 3,3 años, 52,5% de sexo femenino, P/T: 147,6 ± 20%, e IMC z: 3,4 ± 1,5. El 30% de los pacientes acudió solamente a la primera consulta, con abandono de 23,3%, 10% y 18,3% después de 2, 4 y 6 meses. A los 12 meses sólo 18,3% seguía en control regular, habiendo disminuido su P/T en -20,8 ± 13,6%. Este grupo tenía un mayor grado de obesidad al ingreso (Anova, p 0,05), no se encontró diferencias en edad, sexo, maduración sexual, ni antecedente de obesidad familiar que permitieran predecir la adherencia ni la respuesta al tratamiento. Conclusión: Un alto porcentaje de los niños que consultan por obesidad presentan deserción al tratamiento médico convencional; solo 18,3% mantiene adherencia al año, todos ellos con mejoría significativa de su obesidad. Es necesario desarrollar estrategias para mejorar adhesividad y a través de ésta el rendimiento de la terapia Resumen en inglés Obesity is the main nutritional problem in children and its treatment has a poor outcome. Objective: To evaluate conventional medical treatment in a group of obese children and assess their compliance. Methods: 120 obese patients' files were reviewed retrospectively, between january 2001 and january 2002. Nutritional status was recorded at first outpatient visit and after 2, 4, 6 and 12 months of treatment. All patients received dietetic advice and were asked to increase (mas) their physical activity. Results: 52% were girls, aged 9,7 ± 3,3 years, W/H: 147,6 ± 20%, and z BMI: 3,4 ± 1,5. 30% of patients abandoned treatment after first visit, with a drop out rate of 23, 10 and 18% after 2, 4 and 6 months. Only 18,3% kept regular control at one year of follow-up, decreasing their W/H in -20,8 ± 13,6%. The latter were more obese at first visit (Anova, p 0,05). There was no difference in age, sex, sexual maturation, or for positive family history of obesity, that allowed predicting clinical outcome. Conclusion: A high percentage of the obese children abandon conventional medical treatment; only 18.3% maintain compliance at 12 months, all of them with significant nutritional improvement. Strategies must be developed to increase compliance

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Adherencia terapéutica farmacológica antihipertensiva en adultos de atención primaria y factores relacionados con su incumplimiento/ Antihypertensive drug therapy compliance by adults in the primary health care and factors related to non-compliance

Quintana Setién, Carlos; Fernández-Britto Rodríguez, José Emilio
2009-06-01

Resumen en español El control de la tensión arterial y la adherencia terapéutica farmacológica están relacionados. El objetivo de esta investigación es conocer la prevalencia de esta adherencia, las influencias que la propician y valorar la utilidad del procedimiento utilizado que surgió de la combinación de métodos indirectos de medición de la adherencia terapéutica. Se realizó un estudio poblacional en seis consultorios de los Policlínicos Docentes "Vedado", "Dr. Diego Tamayo" (mas) y "Héroes de Girón" de los municipios Plaza de la Revolución, Habana Vieja y Cerro, respectivamente. Se entrevistaron y examinaron 329 pacientes mediante un modelo de datos que permite relacionar estilos de vida y adherencia al tratamiento. Se encontró el 37,4 % de adherencia y se relacionó favorablemente con la edad, el sexo, la escolaridad, la actividad física, el vivir acompañado, la dieta adecuada y la asistencia regular a consultas. Los resultados del estudio sugieren emplear el procedimiento propuesto y tener en cuenta las variables examinadas para definir el perfil de esta adherencia terapéutica. Resumen en inglés The control of blood pressure and the drug therapy compliance are related. The objective of this research study is to find out the prevalence of this compliance, the factors that propitiate it and to assess the usefulness of this procedure to measure such compliance. This procedure resulted from the combination of indirect methods of measuring drug therapy compliance. A population-based study was performed in six doctor´s offices from "Vedado", "Dr. Diego Tamayo" and "He (mas) roes de Girón" teaching polyclinics located in Plaza de la Revolución, Habana Vieja and Cerro municipalities, respectively. Three hundred and twenty nine patients were interviewed and examined through a data model that allows relating lifestyles and compliance with the therapy. Adherence was determined in 37.4 % of cases and favorably correlated with age, sex, educational level, exercising, living with another person, balanced diet and regular visits to the doctor's. The study suggested that the procedure can be used and that the variables for definition of therapy compliance profile should be taken into account.

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Adherencia al tratamiento en adolescentes diabéticos tipo 1 chilenos: una aproximación psicológica/ Psychological factors associated to patient's treatment compliance in Chilean diabetic teenagers

Ortiz P, Manuel; Ortiz P, Eugenia
2005-03-01

Resumen en inglés Background: Treatment compliance among patients with type 1 diabetes mellitus, is low in 50% of diabetic teenagers, becoming a social and medical problem. Aim: To determine psycho-social factors associated to treatment compliance among Chilean diabetic type 1 teenagers. Patients and methods: A non experimental study of 61 diabetic teenagers (age 14.9±1.9 years, 37 male). The number of blood glucose determinations, socioeconomic level and practice of sports was measured. (mas) Psychological tests were applied to analyze self-efficiency, motivation of achievement, self-esteem and knowledge of the illness and its treatment. As a measure of patient compliance, glycosilated hemoglobin (HB1Ac) was measured. Results: Six patients had a good control of diabetes (HB1Ac

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Adherencia al tratamiento Implicaciones de la no-adherencia/ Compliance with the treatment Implications of non-compliance. Hot Topic

Silva, Germán Enrique; Galeano, Esmeralda; Correa, Jaime Orlando
2005-12-01

Resumen en español Objetivo: revisar la definición actual y los factores asociados a la no-adherencia al tratamiento y las metodologías que mejoran la adherencia a la terapia. Contexto: los pacientes que inadvertidamente omiten varias dosis y los médicos que atribuyen a falta de eficacia del medicamento pueden no ser conscientes que el problema subyacente es una pobre adherencia con el tratamiento prescrito. La no-adherencia es un fenómeno mundial de graves consecuencias, que se present (mas) a en todas las edades, desde los niños hasta los ancianos. Se observa en casi todas los estados de las enfermedades crónicas y tiende a empeorar a medida que el paciente lleva más tiempo con la terapia. La complejidad del fenómeno de no-adherencia a la terapia involucra factores asociados al paciente, a la enfermedad, al ambiente, al medicamento y a la interacción médico-paciente, que requiere un abordaje multidimensional. Conclusión: han pasado más de 35 años y la no-adherencia se mantiene en cifras preocupantes (59%), al igual que la proporción de hospitalizaciones derivadas del incumplimiento con el tratamiento (33 al 69%). La mortalidad relacionada a la no adherencia registra cifras alarmantes que se mantienen en la misma proporción desde hace más de 15 años. Resumen en inglés Aim: review the present definition and the factors associated with non-compliance with the treatment and the methodologies that improve adherence to the therapy. Context: the patients who inadvertently omit several doses and the doctors who attribute poor control to lack of drug efficacy are not aware that the underlying problem is a poor adherence to the prescribed treatment. Non-compliance is a world-wide phenomenon of serious consequences that appears at all ages; it i (mas) s the case in children as well as in elderly people. It is observed in almost all the stages of chronic diseases and there is tendency to get worse with time. The complexity of the phenomenon of non-adherence to the therapy involves factors associated to the patient, the disease, the environment, the drug and the interaction doctor-patient that require a multidimensional approach. Conclusion: after 35 years, non-compliance continues in 59% of the cases, likewise, the proportion of hospitalizations as a result of treatment's interruption (33 to 69%). The mortality related to the non-adherence registers alarming numbers that have stayed the same for more than 15 years.

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Adherencia al Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 1, durante la Adolescencia: Una Perspectiva Psicológica/ Treatment Compliance in Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus: A Psychological Perspective

ARANEDA M, MARCO
2009-12-01

Resumen en español Introducción: En este estudio se analizan la evolución del concepto de "adherencia al tratamiento" en la diabetes mellitus tipo 1, desde una perspectiva psicológica. Se enfoca en el período de la adolescencia y se revisan los principales elementos que han marcado la evolución de dicho concepto (y las prácticas terapéuticas que le están asociadas) desde la década 1970 hasta la actualidad. Método: Revisión bibliográfica, utilizando inicialmente la base de datos (mas) Elsevier - Science Direct y posteriormente a través de trabajos citados en la bibliografía encontrada inicialmente. Conclusión: El concepto de "adherencia al tratamiento" ha evolucionado hacia una dimensión dinámica, compuesta, multifactorial y fruto de un acuerdo entre el equipo médico y el paciente; además de la búsqueda de un equilibrio entre otros equilibrios necesarios para el desarrollo del adolescente. A la luz de estas constataciones, se discuten a lo largo de todo el artículo diversos elementos que el equipo de salud puede considerar en su acercamiento al adolescente diabético Resumen en inglés Introduction: A psychological perspective is offered for the evolution of the concept of "treatment compliance" among adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. Focus is placed on the main elements that have marked this evolution, with associated therapeutic modalities, from 1970 until now. Method: Literature review and discussion of significant papers. Conclusions: The concept of "treatment compliance" has evolved towards a dynamic multifactorial process, the result of a (mas) n agreement between the patient and the treatment team, including a balance with factors necessary for the adolescent's development. In this light, various elements are reviewed that may be of importance to the treatment team

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Adherencia a quimioprofilaxis de niños chilenos expuestos a tuberculosis del adulto/ Chemoprofilaxis compliance in chilean children exposed to tuberculosis

Véjar Mourgués, Leonardo; Henao R, Madrid
2006-09-01

Resumen en español Se desconoce el grado de cumplimiento de la quimioprofilaxis (QP) en Chile y las publicaciones disponibles en el mundo son escasas. Las tasas de tuberculosis (TBC) del país al año 2002 habían bajado a 20 por 100.000 y continúan bajando. Se está enfatizando ahora la protección de los expuestos, lo que se hace mediante administración de isoniacida (HIN). El manejo de contactos infantiles en nuestro hospital consiste en seguimiento de todos los expuestos a TBC bacilí (mas) fera por 6 meses mediante 4 visitas. 1ª ingreso para PPD 2 UT, radiografía de tórax (RXT) y Koch en caso de expectoración. 2ª visita 72 h diagnóstico, 3ª visita al tercer mes para control y eventualmente repetir PPD y 4ª visita al 6º mes para dar alta con RXT. Evaluamos el grado de cumplimiento de QP verificando la asistencia a controles de los niños contactos de enfermos TBC referidos desde 2003 a 2005 a la Unidad de Neumología Pediátrica. Se indicó QP según tuberculina: si PPD > 10 mm HIN 6 meses. Si PPD Resumen en inglés The protection of exposed children (EC) is one of the cornerstones of tuberculosis (TB) control. There are limited information about chemoprophylaxis (CP) compliance in Chile and worldwide. We evaluate this situation in South Eastern Metropolitan Health Service located in a poor district, providing free care for more than 400,000 children. We enroll in this study all kids under five years old, living in close contact with TB all forms patients. The children were referred (mas) between 2003 and 2005 to the Pediatric Pneumology Unit. Our TB contacts management protocol considers four visits: The first one for CXR, sputum smear (BAAR) and tuberculin (PPD 2 UT). The 2nd on is for diagnosis. The 3rd one3 month follow up to check compliance and repeat PPD if previously negative; and 6 mo CXR for discharge. We indicate QP with isoniacide (HIN) 5 mg/k/day for 6 mo to all exposed (CXR and BAAR negative independently of PPD). We stop QP on visit 3 if index case became BAAR (-) and if PPD is (-) twice. We follow with QP to all PPD (+) children till 6 mo. Primary Care Centers had the responsibility to administer HIN weekly to parents. Compliance was evaluated verifying attendance to follow up in the Pediatric Unit. TB index case patients were 123, they had 318 exposed children, were excluded 21: moved houses 6; developed HIN allergy 2; non pulmonary TB contacts PPD (-) 11; secondary cases 2 (in DOT). At the second visit (diagnosis), 27 children quit (8%). 270 left for analysis. At the third visit, 160 turned up (59%) and 136 turned up for the 6 mo checkup (50%). It is possible some degree of inaccuracy in the information provided by parents about drugs administration but is clear that in our environment, compliance is deficient and increase with length of chemoprophylaxis

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Adherencia a las guías de prácticas clínicas sobre neumonía adquirida en la comunidad y su relación con la mortalidad: un problema sociomédico/ Adherence to clinical practice guidelines on community acquired pneumonia and its relation to mortality rates

Fragoso Marchante, María; Espinosa Brito, Alfredo; Álvarez Amador, Gustavo; González Morales, Iris; Bernal Muñoz, José; Mosquera Fernández, Miguel
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad frecuente que se asocia a una significativa mortalidad y morbilidad. En el Hospital General Universitario ¨Gustavo Aldereguía Lima¨ de Cienfuegos, existen guías para el manejo de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, pero no existen trabajos donde se haya estudiado si el cumplimiento de ellas, tiene relación con la mortalidad. Objetivo: evaluar la adherencia a las guías de diagnós (mas) tico y tratamiento y su relación con la mortalidad en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional, prospectivo de series de casos. Se estudiaron todos los pacientes con diagnóstico principal al ingreso y egreso de neumonía o bronconeumonía en el periodo comprendido entre el primero de junio del 2006 hasta el treinta y uno de mayo del 2007. Se analizó la relación existente entre las diferentes variables y la mortalidad según las disímiles clases de riesgo y el cumplimiento global de las guías por clases de riesgo con la mortalidad. Se realizó un análisis multivariado (Regresión Logística), con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados: Los resultados se presentaron en forma de tablas de número y porciento. Las variables relacionadas independientemente con la mortalidad fueron la edad (de más de 65 años), las lesiones radiológicas en más de un lóbulo o bilaterales, el debut como neumonía atípica, la evaluación de mal en el cumplimiento de las guías y el tratamiento inadecuado. Conclusión: Las variables consideradas en el estudio fueron suficientes para explicar el desenlace final de los pacientes, por lo que se pudo determinar, por primera vez en Cienfuegos, que el no cumplimiento de las guías de buenas prácticas clínicas tiene relación con la mortalidad. Resumen en inglés Background: Community acquired pneumonia is a common disease that is associated with significant morbidity and mortality rates. In the General University Hospital ´´Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ in Cienfuegos, there are guidelines for the management of patients with community-acquired pneumonia, but no studies have been conducted as to the relation between their compliance and the mortality rate. Objective: To assess the adherence to guidelines for diagnosis and treatm (mas) ent of community-acquired pneumonia and its relation to mortality in hospitalized patients. Methods: A descriptive, observational and prospective case series study was conducted in all patients with a diagnosis of pneumonia or bronchopneumonia at the moment of admission and discharge from June 2006 to May 31, 2007. The relation between the different variables and the mortality rate was analyzed as to the different types of risks and the overall compliance with the guidelines for each risk with mortality. A multivariate analysis (logistic regression) was performed, with a 95% confidence interval. Results: The results are presented in tables of numbers and percent. Variables independently associated with mortality were: age (over 65 years old people), radiological lesions in more than one lobe or bilateral, atypical pneumonia debut, negative assessments as to the adherence to guidelines and inadequate treatments. Conclusion: The variables included in the study were enough to explain the final outcome of the patients, so it could be determined, for the first time in Cienfuegos, that the non-compliance with the guidelines of good clinical practice is related to mortality rates.

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Adecuación de nutrientes en gestantes y su relación con el peso del recién nacido/ Nutrient adequacy in pregnant women and its relation to birth weight

Santos de León, Concepción; Henriquez Pérez, Gladys; de Paoli, Ingrid Rached; Azuaje Sánchez, Arelis
2003-06-01

Resumen en español Se caracterizaron los aspectos cualitativos de la evaluación dietética, se analizaron las adecuaciones de calorías y nutrientes en la dieta de mujeres gestantes según grupos de edad y estado nutricional, el consumo de vitaminas y hierro, y la relación entre la adecuación de calorías, nutrientes y aspectos cualitativos de la evaluación dietética con el peso del recién nacido. Se evaluaron 863 embarazadas eutróficas, desnutridas actuales y con sobrepeso-obesidad, (mas) 124 adolescentes y 739 adultas y sus recién nacidos clasificados según peso al nacer. Se realizó recordatorio de consumo de 7 días, se calcularon requerimientos y adecuación de energía, macro y micronutrientes. Se obtuvieron los descriptivos, se aplicó ANOVA y chi cuadrado. La minoría de las gestantes se localizó en el rango de adecuación normal para calorías y macronutrientes. Sólo para las vitaminas A y C hubo un alto porcentaje de gestantes en rango de exceso de adecuación, para el resto de las vitaminas y minerales la mayoría de las mujeres se ubicó en rango de déficit de adecuación. El 52% de las gestantes tuvo vómitos, el 28% inapetencia, el 45% antojos y el 32% rechazos. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el peso del recién nacido y el consumo de calorías, macro y micronutrientes. La adecuación de energía, macro y micronutrientes es deficiente en las gestantes y no existe relación entre el peso del recién nacido y el consumo de calorías, macro y micronutrientes. Resumen en inglés The purposes of this research were to analyze the compliance of energy and nutrients in pregnant women’s diet according to age group and nutritional status, to characterize the qualitative aspects of the dietary assessment and their relation to the weight of the newborn. The study group consisted of 863 well-nourished, undernourished, and overweight-obese pregnant women, of which 124 were teenagers and 739 were adults. Their newborn babies were classified according to we (mas) ight at birth. The mothers underwent a seven-day intake recall, and the energy and nutrient requirement and compliance were calculated. The frequency analysis, descriptive statistics, Levene test, one-way ANOVA and chi Square were applied for the statistical analysis. Only a few pregnant women were found in the normal compliance range for energy and macronutrient. Vitamins A and C had a high percentage of pregnant women in the range of excessive compliance; as for the rest of the vitamins and minerals, most women were found in the range of deficient compliance. 52% of the pregnant women vomited, 28% were not hungry, 45% had cravings, and 32% declined foods. There was no significant association between the weight of the newborn and the intake of energy, macro, and micronutrients. The compliance of energy is poor in the pregnant women and no relation between the weight of the newborn and their intake was found.

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Adecuación de las derivaciones desde Atención Primaria a un Servicio de Urología/ Adequacy of referral from primary care to a department of urology

Páez Borda, A.; Redondo González, E.; Ríos González, E.; Linares Quevedo, A.; Sáenz Medina, J.; Castillón Vela, I.
2007-12-01

Resumen en español Objetivo: Valorar indirectamente el grado de adhesión de los médicos de Atención Primaria (AP) a un protocolo de derivación consensuado con Atención Especializada (AE) sobre diez motivos de consulta urológica. Material y métodos: Se analizaron todas las derivaciones al servicio de urología llevadas a cabo durante un período de 19 meses por 135 médicos adscritos a 10 centros de AP (CAP). El urólogo juzgó como "confome" o "no conforme al protocolo" la derivació (mas) n. Se compararon los porcentajes de adecuación de las derivaciones desde cada CAP. Se exploraron las diferencias en la adecuación de las derivaciones procedentes de cada CAP en función del problema de salud. La relación entre el número de derivaciones y el número de canalizaciones adecuadas se exploró mediante un modelo de regresión lineal. Resultados: El análisis tuvo lugar sobre 2841 derivaciones. El 57,2% de esas derivaciones se ajustó al protocolo. No se detectaron diferencias significativas en los porcentajes de derivaciones ‘conforme al protocolo’ en relación a los CAP. Se detectaron diferencias significativas entre CAP en las derivaciones por cólico nefrítico e incontinencia urinaria. Se detectó una relación entre el número de pacientes remitidos y el número de remisiones "no conforme al protocolo" (r²=0,86). Conclusiones: La adecuación al protocolo fue escasa. Algunos problemas de salud deberían de ser revisados a nivel local; la mayoría de los motivos de derivación (de modo particular la microhematuria) deberían de revisarse en todos los CAP. Resumen en inglés Objetive: To indirectly address the adequacy of referrals from general practitioners (GP) to specialized care taking into account a previously agreed protocol on ten urological topics. Materials & methods: The study analyzed all referrals to the Urology department originated in 10 primary care centres (135 GPs involved) throughout a 19-month period. Adequacy of 2841 referrals was checked. The urologist judged the referral as compliant (adequate) or not compliant (inadequa (mas) te) with the terms of the protocol. Compliance per primary care centres was compared. Also referral adequacy corrected per centre and clinical topic was compared. The relationship between "absolute number of referrals" and "adequate referrals" was tested using a linear regression model. Results: 57.2% of the referrals were inadequate. Overall, no significant differences were detected between primary care centres. Nevertheless significant differences between centres were evident in terms of referrals due to renal colic and female urinary incontinence. 70% (94/135) of the GPs complied with the protocol in, at least, 50% of the cases. A strong association between "absolute number of referrals" and "adequate referrals" was evident (r²=0.86). Conclusions: Overall compliance with the protocol was modest. While no significant differences between centres were detected in terms of adequacy of referrals certain conditions have to be locally revisited; most of the topics (particularly microhematuria) have to be revisited in every center.

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Accidentalidad por fluidos biológicos en profesionales de laboratorios clínicos de Maracaibo, Venezuela/ Biological fluid-related accidents amongst professionals working in clinical laboratories in Maracaibo, Venezuela

Panunzio, Amelia; Nuñez-Barboza, Milagros; Molero-Zambrano, Tania; Sirit, Yadira; Zambrano, Mariana; Fuentes, Belkis; Parra-Cepeda, Irene
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar la exposición laboral accidental a fluidos biológicos por contacto percutáneo en el personal Bioanalista de Laboratorios Clínicos públicos, sus factores asociados y el cumplimiento de medidas post exposición biológica. Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal, la muestra fue de 156 bioanalistas adscritos a laboratorios clínicos del área metropolitana del estado Zulia. Para la recolección de datos se aplicó un instrumento de es (mas) calas que exploró la exposición percutánea, los factores vinculados y el cumplimiento de medidas post exposición biológica. Resultados Se evidenció exposición por accidentes percutáneos, representados principalmente por pinchazos y cortaduras, detectados en razón de su ocurrencia en un nivel moderado (media entre 2-3,99). Como factores vinculados a la accidentabilidad percutánea, se registra la ocurrencia en nivel moderado con diversas agujas huecas, con sangre y hemoderivados, en manos y dedos, con una severidad superficial, en áreas de toma y procesamiento de muestras durante el re-encapuchado de objetos punzo cortantes. Un nivel de mediano cumplimiento se obtuvo para el manejo post exposición. Existe relación entre la exposición percutánea con el nivel de cumplimiento detectado para el manejo post exposición p Resumen en inglés Objective Determining the occupational exposure to biological fluids of medical technicians working in public clinical laboratories caused by accidental percutaneous contact, associated factors and compliance with post-exposure biological measures. Methods This was a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 156 medical technicians assigned to clinical laboratories in the metropolitan area of Zulia state in Venezuela. Data was collected by applying an ins (mas) trument for exploring exposure and related factors, as well as compliance with established post-biological exposure measures. Results There was evidence of exposure caused by percutaneous accidents, mainly represented by a moderate level of needle-pricks and cuts (2-3.99 mean). There was a moderate level of factors regarding percutaneous injury in the hands and fingers associated with hollow needles, blood and blood products and superficial severity in sample taking and processing areas when recapping needles or handling sharp or cutting objects. A medium level (2-3.99 mean) of compliance was obtained for post-exposure handling. A significant correlation was found (p

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Accidentalidad por fluidos biológicos en profesionales de laboratorios clínicos de Maracaibo, Venezuela/ Biological fluid-related accidents amongst professionals working in clinical laboratories in Maracaibo, Venezuela

Panunzio, Amelia; Nuñez-Barboza, Milagros; Molero-Zambrano, Tania; Sirit, Yadira; Zambrano, Mariana; Fuentes, Belkis; Parra-Cepeda, Irene
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar la exposición laboral accidental a fluidos biológicos por contacto percutáneo en el personal Bioanalista de Laboratorios Clínicos públicos, sus factores asociados y el cumplimiento de medidas post exposición biológica. Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal, la muestra fue de 156 bioanalistas adscritos a laboratorios clínicos del área metropolitana del estado Zulia. Para la recolección de datos se aplicó un instrumento de es (mas) calas que exploró la exposición percutánea, los factores vinculados y el cumplimiento de medidas post exposición biológica. Resultados Se evidenció exposición por accidentes percutáneos, representados principalmente por pinchazos y cortaduras, detectados en razón de su ocurrencia en un nivel moderado (media entre 2-3,99). Como factores vinculados a la accidentabilidad percutánea, se registra la ocurrencia en nivel moderado con diversas agujas huecas, con sangre y hemoderivados, en manos y dedos, con una severidad superficial, en áreas de toma y procesamiento de muestras durante el re-encapuchado de objetos punzo cortantes. Un nivel de mediano cumplimiento se obtuvo para el manejo post exposición. Existe relación entre la exposición percutánea con el nivel de cumplimiento detectado para el manejo post exposición p Resumen en inglés Objective Determining the occupational exposure to biological fluids of medical technicians working in public clinical laboratories caused by accidental percutaneous contact, associated factors and compliance with post-exposure biological measures. Methods This was a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 156 medical technicians assigned to clinical laboratories in the metropolitan area of Zulia state in Venezuela. Data was collected by applying an ins (mas) trument for exploring exposure and related factors, as well as compliance with established post-biological exposure measures. Results There was evidence of exposure caused by percutaneous accidents, mainly represented by a moderate level of needle-pricks and cuts (2-3.99 mean). There was a moderate level of factors regarding percutaneous injury in the hands and fingers associated with hollow needles, blood and blood products and superficial severity in sample taking and processing areas when recapping needles or handling sharp or cutting objects. A medium level (2-3.99 mean) of compliance was obtained for post-exposure handling. A significant correlation was found (p

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Aborto e inviabilidad fetal: el debate brasileño/ Abortion and fetal non-viability: the Brazilian debate

Diniz, Debora
2005-04-01

Resumen en español La Argumentación de Descumplimiento del Precepto Fundamental sobre la anencefalia presentada al Supremo Tribunal Federal (STF) es un marco para el debate sobre el aborto en América Latina. Desde la edición del Código Penal Brasileño, en 1940, hubo fuertes resistencias cualquier modificación en la política de aborto en el país. En este artículo serán discutidas las estrategias argumentativas y políticas utilizadas para la acción de anencefalia en el STF, en esp (mas) ecial la tesis ética y jurídica utilizada de que la interrupción de la gestación en casos de anencefalia no constituye aborto, debiendo ser considerada una anticipación terapéutica de parto. Resumen en inglés The Case Against Non-Compliance with the Fundamental Principle concerning Anencephaly, under review by the Brazilian Supreme Court, is a milestone in the debate on abortion in Latin America. Since the currently prevailing version of the Brazilian Penal Code was enacted in 1940, there has been fierce resistance to any change in the country's abortion policy. This article discusses the arguments and political strategies used in the anencephaly suit brought before the Suprem (mas) e Court, particularly the ethical and legal position that interruption of pregnancy in cases of anencephaly does not constitute abortion, but should be considered a therapeutic anticipation of delivery.

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Aborto e inviabilidad fetal: el debate brasileño/ Abortion and fetal non-viability: the Brazilian debate

Diniz, Debora
2005-04-01

Resumen en español La Argumentación de Descumplimiento del Precepto Fundamental sobre la anencefalia presentada al Supremo Tribunal Federal (STF) es un marco para el debate sobre el aborto en América Latina. Desde la edición del Código Penal Brasileño, en 1940, hubo fuertes resistencias cualquier modificación en la política de aborto en el país. En este artículo serán discutidas las estrategias argumentativas y políticas utilizadas para la acción de anencefalia en el STF, en esp (mas) ecial la tesis ética y jurídica utilizada de que la interrupción de la gestación en casos de anencefalia no constituye aborto, debiendo ser considerada una anticipación terapéutica de parto. Resumen en inglés The Case Against Non-Compliance with the Fundamental Principle concerning Anencephaly, under review by the Brazilian Supreme Court, is a milestone in the debate on abortion in Latin America. Since the currently prevailing version of the Brazilian Penal Code was enacted in 1940, there has been fierce resistance to any change in the country's abortion policy. This article discusses the arguments and political strategies used in the anencephaly suit brought before the Suprem (mas) e Court, particularly the ethical and legal position that interruption of pregnancy in cases of anencephaly does not constitute abortion, but should be considered a therapeutic anticipation of delivery.

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Cumplimiento e incumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva del paciente/ Compliance and non-compliance of antihypertensive treatment from a patient perspective

Martín Alfonso, Libertad; Bayarre Vea, Héctor; La Rosa Matos, Yadmila; Orbay Araña, María de la Concepción; Rodríguez Anaya, Jesús; Vento Iznaga, Félix; Acosta González, Magda
2007-09-01

Resumen en español Los prestadores de servicios de salud, los pacientes, los familiares y la población en general elaboran hipótesis acerca de las causas que influyen en el cumplimiento o no de las prescripciones médicas. La literatura plantea un amplio grupo de factores influyentes en la conducta de cumplimiento o incumplimiento del tratamiento médico, involucrando componentes de naturaleza psicosocial, médica (características de la enfermedad y el tratamiento propiamente dicho) y de (mas) la relación médico-paciente. La OMS destacó la influencia de factores socioeconómicos y los relacionados con el sistema o el equipo que presta los servicios de salud. El presente trabajo tiene como finalidad indagar a través de una técnica de investigación de corte cualitativo cuáles son las causas que afectan o que contribuyen al cumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva de las personas que padecen la enfermedad. Los resultados apuntan hacia cuestiones que tienen que ver con la organización de los servicios de salud, las configuraciones personológicas individuales del paciente, algunas características del tratamiento, los recursos económicos para realizar el tratamiento dietético y las redes de apoyo familiar necesarias para asumir el rol de enfermo. Para contribuir al control de la hipertensión arterial y lograr una atención médica de calidad, los aspectos relacionados con la organización de los servicios de salud deben ser atendidos de manera prioritaria. Resumen en inglés Health service providers, patients, relatives and the general population work out their hypotheses about the causes influencing the compliance and non-compliance of medical prescriptions. The scientific literature presents a wide group of influencing factors in compliance or non-compliance of the medical treatment involving components of psychosocial, medical character and of the physician-patient relationship. The World Health Organization stressed the effect of socioeco (mas) nomic factors and of those related to the system or equipment rendering health services. The present paper was aimed at ascertaining through a qualitative research technique the causes that affect or contribute to the compliance with the antihypertensive treatment from the perspective of the persons suffering this disease. The results pointed to questions that have to do with the organization of health services, the individual personality configurations of the patient, some characteristics of the treatment, the economic resources to carry out the dietary treatment and the networks of family backup necessary to assume the role of the patient. For contributing to blood hypertension control and to quality medical care, the aspects related to the health service organization should be addressed in a priority way.

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Cumplimiento e incumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva del paciente/ Compliance and non-compliance of antihypertensive treatment from a patient perspective

Martín Alfonso, Libertad; Bayarre Vea, Héctor; La Rosa Matos, Yadmila; Orbay Araña, María de la Concepción; Rodríguez Anaya, Jesús; Vento Iznaga, Félix; Acosta González, Magda
2007-09-01

Resumen en español Los prestadores de servicios de salud, los pacientes, los familiares y la población en general elaboran hipótesis acerca de las causas que influyen en el cumplimiento o no de las prescripciones médicas. La literatura plantea un amplio grupo de factores influyentes en la conducta de cumplimiento o incumplimiento del tratamiento médico, involucrando componentes de naturaleza psicosocial, médica (características de la enfermedad y el tratamiento propiamente dicho) y de (mas) la relación médico-paciente. La OMS destacó la influencia de factores socioeconómicos y los relacionados con el sistema o el equipo que presta los servicios de salud. El presente trabajo tiene como finalidad indagar a través de una técnica de investigación de corte cualitativo cuáles son las causas que afectan o que contribuyen al cumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva de las personas que padecen la enfermedad. Los resultados apuntan hacia cuestiones que tienen que ver con la organización de los servicios de salud, las configuraciones personológicas individuales del paciente, algunas características del tratamiento, los recursos económicos para realizar el tratamiento dietético y las redes de apoyo familiar necesarias para asumir el rol de enfermo. Para contribuir al control de la hipertensión arterial y lograr una atención médica de calidad, los aspectos relacionados con la organización de los servicios de salud deben ser atendidos de manera prioritaria Resumen en inglés Health service providers, patients, relatives and the general population work out their hypotheses about the causes influencing the compliance and non-compliance of medical prescriptions. The scientific literature presents a wide group of influencing factors in compliance or non-compliance of the medical treatment involving components of psychosocial, medical character and of the physician-patient relationship. The World Health Organization stressed the effect of socioeco (mas) nomic factors and of those related to the system or equipment rendering health services. The present paper was aimed at ascertaining through a qualitative research technique the causes that affect or contribute to the compliance with the antihypertensive treatment from the perspective of the persons suffering this disease. The results pointed to questions that have to do with the organization of health services, the individual personality configurations of the patient, some characteristics of the treatment, the economic resources to carry out the dietary treatment and the networks of family backup necessary to assume the role of the patient. For contributing to blood hypertension control and to quality medical care, the aspects related to the health service organization should be addressed in a priority way

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Cumplimiento e Incumplimiento Contractual en el Código Civil: Una perspectiva más realista

Vidal Olivares, Álvaro R
2007-04-01

Resumen en español En toda obligación de origen contractual es posible distinguir un objeto real de otro ideal, siendo este último el relevante para apreciar el fenómeno del incumplimiento y sus efectos. El problema del incumplimiento se reduce a si el deudor desplegó, o no, la conducta debida y esta es la que inicialmente proyectaron las partes. El deudor junto con obligarse a dar o a hacer alguna cosa, debe emplear en la ejecución de su prestación una diligencia promotora del cumpli (mas) miento, que se materializa en la adopción de medidas concretas para la superación de obstáculos o impedimentos que afecten el fiel desarrollo de la prestación, sean o no previsibles. El incumplimiento es un hecho objetivo que se identifica con cualquier desviación del programa de prestación respecto de la conducta desplegada por el deudor en cumplimiento del contrato. Ese incumplimiento, carente de una valoración subjetiva, es el que permite articular el sistema de los remedios de que dispone el acreedor y entre los cuales puede optar más o menos libremente Resumen en inglés Every obligation arising from a contract is composed of a so-called “real” object and an “ideal” object, the latter of which being relevant when the issue of non compliance is at stake and when its effects are to be determined. The non compliance problem can be summed up as follows: has the debtor adopted the appropriate behaviour and is the behaviour he finally adopted the one both parties had initially agreed upon? The debtor does not only oblige himself to give or (mas) to do something. He must also perform his obligation in such a way that actively promotes compliance, i.e. take concrete measures in order to overcome hurdles or obstacles which could possibly interfere with a dutiful fulfillment of the obligation, no matter how foreseeable such obstacles could be. Non compliance is an objective fact that identifies itself with any deviation by the debtor from the path he must follow to perform his obligations under the contract. Non compliance implies no subjective assessment whatsoever and is as such the key to the remedies which are available to the creditor, and which he can more or less freely choose

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Cumplimiento del tratamiento en el trasplante renal pediátrico/ Compliance with treatment in paediatric renal transplant

Conde García, Paloma; Coyo Montero, Mª Ángeles; Tosquella Amblás, Roser
2010-09-01

Resumen en español Son numerosas las causas del incumplimiento terapéutico en pacientes pediátricos con trasplante renal. El objetivo de este trabajo fue, identificar las dificultades que presentaban las familias y los pacientes para el correcto cumplimiento del tratamiento en receptores de trasplante renal pediátrico. Para ello se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal con la participación de 41 pacientes de edades comprendidas entre los 5 y 18 años. Como instrume (mas) nto de medida se diseñó una encuesta con preguntas cerradas sobre aspectos demográficos, conocimientos y actitudes con respecto al tratamiento recibido, autonomía o dependencia en la administración, adhesión y cansancio del paciente y cuidador. Se realizó la encuesta al paciente y cuidador principal. El porcentaje de incumplimiento fue del 12,1% observándose mayor incumplimiento en receptores adolescentes. Los pacientes que presentaron rechazo de injerto fueron 14, de los cuales, 9 por causa inmunológica y 5 por abandono de tratamiento. El 90% de los pacientes manifestaban haber recibido una información completa respecto a conocimientos e importancia de la toma. Presentaban un correcto conocimiento de los inmunosupresores, el horario y la adherencia de la toma. El 18% manifestaron desconocimiento sobre los efectos secundarios. Las razones para dejar de tomar la medicación fueron principalmente el cansancio del paciente o cuidador (70%) y olvido en un 50%, de los cuales el 22% presentaron olvido sólo en una ocasión. En cuanto a las incidencias en la toma del tratamiento, se observaron diarreas (50%) y vómitos (42%). La mayoría de los pacientes tienen supervisión de la toma de medicación por parte de un cuidador, que habitualmente la madre. Todos los pacientes estudiados disponían de ayuda social (100%) y financiación del tratamiento. En general podemos decir que los pacientes se sienten motivados a seguir el tratamiento, pero se sienten agotados debido al largo periodo del mismo. Resumen en inglés There are numerous causes of therapeutic non-compliance in paediatric patients with a renal transplant. The aim of this study was to identify the difficulties presented by families and patients for correct compliance with treatment in paediatric recipients of renal transplants. To do so, a transversal, descriptive observational study was carried out with the participation of 41 patients of ages ranging from 5 to 18. As a measuring instrument, a questionnaire was designed (mas) with closed questions on demographic aspects, knowledge and attitudes to the treatment received, self-sufficiency or dependence in administration, compliance and tiredness of the patient and carer. The questionnaire was applied to the patient and main carer. The percentage of non-compliance was 12.1%, and was observed to be higher in adolescent recipients. A total of 14 patients presented graft rejection, of which 9 were for immunological reasons and 5 due to abandoning the treatment. 90% of patients stated that they had received full information about the medication and its importance. They showed correct knowledge of the immunosuppressant medication, timetable and compliance with dosage. 18% expressed lack of knowledge of side effects. The reasons for stopping to take the medication were mainly tiredness of the patient or carer (70%) and forgetfulness in 50%, of whom 22% only forgot to take the medication on one occasion. As regards incidents associated to taking the medication, diarrhoea (50%) and vomiting (42%) were observed. Most patients are supervised in taking their medication by a carer, usually their mother. All the patients studied had social assistance (100%) and financing of the treatment. In general, we can say that patients feel motivated to continue the treatment, but feel exhausted due to its long duration.

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Cumplimiento de profilaxis antibiótica en un Servicio de Urología/ Performance of antibiotic prophylaxis in our urologic department

Ballestero Diego, R.; Rebollo Rodrigo, H.; Gutiérrez Baños, J.L.; Portillo Martín, J.A.; Zubillaga Guerrero, S.; Ramos Barseló, E.
2008-04-01

Resumen en español Introducción: La tasa de infección del sitio quirúrgico es un buen indicador de la calidad asistencial en los servicios quirúrgicos. La profilaxis antibiótica representa una medida de eficacia probada en la prevención de la infección del sitio quirúrgico y su cumplimiento constituye un objetivo en los contratos de gestión de los servicios de salud. La eficacia de esta medida preventiva requiere la existencia de protocolos de actuación actualizados y la evaluaci� (mas) �n de los mismos. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de ese protocolo antibiótico en nuestro Servicio analizando las causas de profilaxis inadecuada de forma global y por procedimientos. Material y métodos: El servicio de Medicina Preventiva, como observador externo, por medio de un estudio retrospectivo analizó 695 intervenciones quirúrgicas (en pacientes ingresados y ambulantes) realizadas por el servicio de Urología durante los años 2003 al 2006 para su evaluación anual del cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica. Se considera profilaxis inadecuada la administrada no estando indicada, la no administrada estando indicada y la administrada con pauta incorrecta. Resultados: El cumplimiento del protocolo es adecuado en el 83,16% de las intervenciones. La causa de inadecuación más frecuente fue la pauta incorrecta en el 15,3 %. Dentro de esta pauta incorrecta la causa principal fue el momento de administración tardío del antibiótico profiláctico y en menor medida una duración incorrecta de la pauta antibiótica. Conclusiones: El porcentaje de cumplimento del protocolo antibiótico en nuestro servicio de Urología es alto. La evaluación detectó dos problemas de diferente índole y solución: El adecuar el momento de administración del antibiótico es un problema funcional, estructural y organizativo a resolver junto al servicio de Anestesiología; El número de dosis de antibiótico en cirugía abierta de próstata requiere el conocimiento y cumplimiento estricto de la pauta por parte de los cirujanos. La efectividad de la profilaxis antibiótica requiere la existencia de protocolos adecuados y actualizados para la unificación de criterios entre los profesionales, para detectar nuevos problemas, así como para buscar soluciones para un correcto cumplimiento del mismo. Resumen en inglés Introduction: The rate of surgical site infection is a good indicator of the quality of care in surgical departments. Antibiotic prophylaxis represents a measure of proven efficiency in preventing the infection in a surgical site, and its fulfilment is a main goal in management contracts of health services. The efficiency of this preventive measure requires the existence of updated protocols and performance evaluation. Objective: To evaluate the compliance of this antibio (mas) tic protocol in our Urology Department with the global analysis of the causes of inadequate prophylaxis and by procedures. Matherial and Methods: The Department of Preventive Medicine as an outside observer, through a retrospective study, analyzed 695 urological surgical procedures (inpatient and outpatient) during the years 2003 and 2006 for its annual assessment of compliance with the antibiotic prophylaxis protocol. Administration of non-indicated prophylaxis, non-administration of indicated prophylaxis and incorrect dosage are considered as inappropriate prophylaxis. Results: The compliance of the protocol was appropriate in 83.16% of the operations. The cause of the most frequent inadequacy was an incorrect pattern in 15.3%. Within this incorrect pattern the main reason was the delay of administration of prophylactic antibiotic and to a lesser extent an incorrect length of the antibiotic regime. Conclusions: The percentage of compliance with the antibiotic protocol in our Urology Department is high. The evaluation detected two problems of a different nature and solution: to adapt the timing of antibiotics is a functional, structural and organizational problem to be resolved in accordance with the Anaesthesiology Department. The number of doses of antibiotics in open prostate surgery requires knowledge and strict adherence to the guidelines by the surgeons. The efficiency of antibiotic prophylaxis requires the existence of appropriated and updated protocols for the unifications of criteria among professionals to detect new problems as well as to find solutions for its adequate compliance.

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Cumplimiento de las Recomendaciones de la Guía SEH/SEC 2007 en Población Hipertensa en un Centro de salud/ Compliance to the 2007 ESH/ESC Guideline in a hypertensive population at a Primary Health Care Centre

Sánchez Barrancos, Ignacio M.; Domínguez Sánchez-Migallón, Pedro; Zamora Martín, Domingo; Iglesias Fernández, Antonio; García García, Rafael; Alhambra García Cervigón, Francisco; Román Ruiz del Moral, Ana María; Martínez Gallardo, Carmen; Valle Cuerva, Antonio del
2009-06-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la proporción de hipertensos con y sin factores de riesgo cardiovascular añadido que tienen presión arterial controlada, y el seguimiento de la Guía SEH/SEC 2007 por los médicos de un Centro de Salud. Diseño. Estudio observacional descriptivo transversal. Emplazamiento. Zona de Salud Manzanares II. Participantes. Pacientes adultos con Hipertensión Arterial documentada en la historia clínica informatizada, reclutados mediante muestreo sistemático (mas) . Mediciones. Antecedentes familiares y personales de factores de riesgo cardiovascular, biometría (edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal), presión arterial, datos analíticos, electrocardiograma y fármacos empelados. Resultados. La proporción de pacientes hipertensos con cifras controladas ( 130 mgr/dl. El 32,05% de los hipertensos diabéticos tomaba estatina y antiagregante y, de éstos, el 40% tenía LDL Resumen en inglés Objective. To determine the proportion of controlled hypertensive patients with and without added cardiovascular risks factors and to evaluate compliance to the 2007 SHE/SEC guidelines by doctors at a Primary Health Care Centre. Design. Observational, descriptive, cross-sectional study. Subjets. Adult patients with documented hypertension in their computerised medical record. Patients were recruited by systematic sampling. Main measurement. Family and personal history of (mas) cardiovascular risk factors, biometric (age, sex, weight, height, body mass index), blood pressure, analytical data, electrocardiogram and medication. Results. The percentage of patients with controlled hypertesion ( 130 md/dl. 32.05% of the diabetic patients with high blood pressure were taking statins and atiaplatelets and 40% of them had LDL

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Cumplimiento de la guía clínica de manejo ambulatorio de la neumonía adquirida en la comunidad en personas mayores en centros de atención primaria de salud de Santiago/ Compliance with guidelines for the management of community acquired pneumonia at primary health care centers

Sánchez, Hugo; Albala, Cecilia; Dangour, Alan D; Uauy, Ricardo
2009-12-01

Resumen en inglés Background: Community acquired pneumonia (CAP) has a high mortality rate among older people. To increase its treatment efficiency, the Chilean Ministry of Health elaborated a clinical management guideline for CAP. Aim: To assess the degree of compliance with the clinical guidelines for CAP among professionals working at primary health care centers. Material and methods: A follow up of a cohort of 2,797 subjects aged 67 years or more, incorporated to a clinical study. All (mas) cases of bronchopneumonia or pneumonia diagnosed at primary health care centers between September 2005 and June 2008 were recorded. Results: During the follow up period, 192 cases of CAP were diagnosed. A chest X-ray was requested in 81% of cases and a confirmation consultation was done in 58%. Amoxicillin/ Clavulanic acid was the most common antimicrobial prescription in 61% of cases, followed by Clarithromycin in 17% and Amoxicillin in 12%. The antimicrobial used was not registered in 5% of cases. Conclusions: The clinical guidelines improve the efficiency of CAP treatment and decrease complications. However, these guidelines must been complemented with an adequate training and supervision of health care teams

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"Efectos de los medicamentos orales líquidos en la inducción de caries rampante: Reporte de un caso

García, Odemaris; Salazar, Esmeralda
2009-03-01

Resumen en español Es frecuente el uso de preparaciones farmacéuticas líquidas en algunos niños con enfermedades crónicas. Para mejorar el sabor y quizás complacer a los pacientes, las compañías farmacéuticas suplen muchas medicinas líquidas endulzadas con sacarosa. En la actualidad existe suficiente evidencia proveniente de estudios odontológicos para respaldar la relación entre la placa dental, la sacarosa (u otro carbohidrato fermentable), y la caries dental. En este trabajo r (mas) eportamos el caso de un niño de 4 años de edad con caries rampante ocasionada por el uso a largo plazo de muchas medicaciones líquidas orales. Finalmente, se dan sugerencias para minimizar el potencial de producción de caries ocasionada por la ingestión frecuente de medicaciones orales que contienen azúcar. Resumen en inglés The use of liquid pharmaceutical preparations is a daily occurrence for some children with chronic diseases. To improve palatability and perhaps patient compliance pharmaceutical companies supply many liquid medicines sweetened with sucrose. Sufficient evidence has now accrued from dental studies to support the relation between bacterial dental plaque, sucrose (or other fermentable carbohydrate), and dental caries. In this study we report the case of a 4 -year- old child (mas) with rampant caries caused by long-term use of many liquid medications. Finally, suggestions are given to minimize the potential for caries production caused by frequent ingestion of sugar-containing oral medications.

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