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Resultados diferenciales de la prueba diagnóstica sobre gráficos según procedencia de educación media superior

Damiani Cavero, Sonia
2002-09-01

Resumen en español Entre los objetivos del programa de la Fisiología I para estudiantes de Medicina se encuentran la interpretación y representación de gráficas de variables asociadas a funciones biológicas. Por otra parte, no existe aún el nivel adecuado de desarrollo de dichas habilidades durante la Educación Media Superior. Desde el curso 94/95 se realiza en la Facultad "Salvador Allende" una prueba diagnóstica de habilidades relacionadas con gráficos, y en el siguiente curso se (mas) agregó la evaluación de habilidades de interpretación y construcción de gráficos. En el presente trabajo, se relacionan los resultados de dichas pruebas (se calcula un índice de posición) para las diferentes procedencias de la Educación Media (subdivididas en preuniversitarios vocacionales de Ciencias Exactas, otros "pre no vocacionales", técnicos medios y orden 18) en las 2 habilidades mencionadas. Además se compara el nivel de entrada de estas diferentes procedencias en 3 cursos sucesivos (95/96, 96/97 y 97/98). Los "pre" vocacionales presentaron los mejores resultados para ambas habilidades. La interpretación de gráficos tuvo un resultado superior a la construcción, aunque existió un marcado desbalance entre los resultados de ambas habilidades en los alumnos procedentes de la orden 18 y técnicos medios. Es importante conocer el nivel de entrada en relación con la construcción e interpretación de gráficos para ejercer influencias educativas diferenciadas y tener en cuenta además la procedencia de la Educación Media Superior. Resumen en inglés The interpretation and representation of charts of variables associated with biological functions are among the objectives of the program of Physiology I. As there is no an adequate development of these abilities within Higher Medical Education, a diagnostic chart test of abilities has been made at "Salvador Allende" Medical Faculty since the course 1994-1995. An evaluation of the abilites to interpret and construct charts was added the next course. The results of such te (mas) sts in the two above mentioned abilities are shown in the present paper (by calculating a position index) for the different models of Middle Level Education (subdivided into vocational preuniversity institutes of Exact Sciences, other non-vocational preuniversity institutes, polytechnics and order 18). The level of these students is compared in 3 consecutive courses (95/96, 96/97 y 97/98). The vocational preuniversity institutes had the best results in both abilities. The interpretation had a better result than the construction of charts, even though there was a significant unbalance between the results obtained in both abilities by the students corresponding to order 18 and the middle level technicians. It is important to know their level in relation to the construction and interpretation of charts on entering the higher education institutions in order to exert educative differentiated influences, taking also into account their origin from Higher Middle Education.

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Monitorización del crecimiento:: propuesta de carnés de salud/ Growth monitoring:: a proposal related to health carnet

González Corona, Enrique
2009-12-01

Resumen en español Se establece una vez más la importancia de la monitorización del crecimiento en los niños menores de 5 años mediante tarjetas o carnés con gráficos de peso para la edad como instrumento útil que, en poder de los padres y utilizados por el equipo de atención primaria, contribuyen a lograr un óptimo crecimiento y estado nutricional de los niños pequeños en las edades de mayor riesgo de enfermedades infecciosas y nutricionales. Se proponen varias opciones de carn� (mas) �s adaptados a nuestras características y se describen los gráficos y sus diferentes partes: datos de identidad, antecedentes perinatales, esquema de inmunizaciones preventivas vigente, orientaciones dietéticas, desarrollo psicomotor y relación de factores de riesgo que requieren medidas especiales. Se enfatiza en la importancia de la dirección de la curva de peso del niño para la evaluación y toma de decisiones ante desviaciones anormales. Resumen en inglés Again, it is established the significance of the growth monitoring in children aged under 5 by means of cards or carnets having age-weight charts like a useful tool that in parents hands and used by primary care staff, allow to achieve an optimal growth and a nutritional status of children small at ages of more risk of infectious and nutritional diseases. Authors propose some options of carnets suited to our features and charts are described and its different parts includ (mas) e: identity data, perinatal backgrounds, current preventive immunizations, dietary guiding, psychomotor development and relation of risk factors requiring special measures. Significance of height curve direction of child to assessment and decision-making in face of abnormal deviations is emphasized.

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Variación estacional de la mortalidad por accidentes según causas seleccionadas.: Cuba, 1996-2006/ Seasonal variation of mortality due to accidents according the selected causes:: Cuba, 1996-2006

Coutin Marie, Gisele; Torres Vidal, Rosa María
2010-04-01

Resumen en español Introducción: En Cuba existen evidencias del comportamiento estacional de varias causas de muerte tales como mortalidad infantil, enfermedades del corazón y enfermedades cerebrovasculares. No ha sido muy estudiada la variación estacional de la mortalidad por accidentes, una de las primeras 5 causas de muerte desde hace más de 3 décadas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período 1996-2006 para identificar y describir la estacionalidad de las defuncio (mas) nes por accidentes mensuales, según sexo y tipo de accidentes seleccionados (ahogamiento y sumersión accidentales, caídas accidentales, exposición al humo, fuego y llamas y accidentes del transporte), mediante el empleo de métodos gráficos simples (las curvas de expectativa mensual y los gráficos de cajas y bigotes). Resultados: Se produjeron 53 333 defunciones por accidentes; hubo un predominio de las muertes masculinas (2 hombres por cada mujer); las caídas accidentales representaron el 36,8 % de las muertes, y los accidentes de transporte el 33,4 %. Todas las causas de muerte por accidentes presentaron estacionalidad: las muertes por ahogamiento y sumersión accidentales predominaron en julio, agosto, junio y en el sexo masculino; las defunciones por caídas accidentales en enero, febrero, agosto y diciembre y siempre superiores en el sexo femenino; los fallecimientos por accidentes del transporte en marzo, julio y diciembre, con preponderancia masculina; mientras que las muertes por exposición al humo, fuego y llamas prevalecieron en el sexo femenino y su estacionalidad no fue tan manifiesta. Conclusiones: Se evidenció la variación estacional de la mortalidad por accidentes utilizando 2 métodos gráficos muy sencillos que posibilitan extender este tipo de análisis a otras causas de muerte. Resumen en inglés Introduction: In Cuba there are evidences on seasonal behavior of some death causes such as children mortality, hearth diseases and cerebrovascular diseases. The seasonal variation of accidents mortality, one of the first 5 death causes from more than 3 decades ago, has not been deeply studied. Methods: A descriptive study was conducted over 1996-2006 to identify and to describe the seasonality of deceases due to monthly accidents, according to sex and the type of selecte (mas) d accidents (accidental suffocation and submersion, accidental falls, smoke exposition, fire and flames and road accidents) using simple chart methods (monthly expectation curves and the boxes and moustache charts). Results: There were 53 333 accident deaths with a predominance of male sex (2 men by each woman); accidental falls accounted for the 36.8% of deaths and road accidents for the 33.4%. All death causes due to accidents had seasonality: there was predominance of accidental suffocation and submersion over June, July, and August in male sex; deaths due to accidental fall over January, February, August and December with male predominance whereas the deaths due to smoke exposition, fire and flames prevailed in female sex and its seasonality wasn't so evident. Conclusions: Seasonal variation of accidents death was demonstrated using two very simple chart methods allowing to wide this type of analysis to other death causes.

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La escolaridad en Venezuela vista en perspectiva comparada

Bravo Jáuregui, Luis
2004-05-01

Resumen en español Se trata de exponer los resultados del examen de algunos indicadores de escolaridad registrados en el World Educational Report o WER. Mediante cuadros, gráficos y pequeños comentarios, se hace evidente que la escolaridad en Venezuela tiene una tendencia que contradice las aspiraciones pautadas por la legislación vigente, cosa que además muestra que nos estamos rezagando en la carrera internacional por traducir en hechos contables el ideal de educación para todos, el (mas) cual nominalmente define las políticas públicas hacia la educación acordadas por los países dentro de los ámbitos de gobierno mundial conocidos. Resumen en inglés In this paper some results derived from the examination of a group of schooling indicators from the World Educational Report or WER are presented. By means of charts, tables and comment, evidence is shown as to the regressive trend with regard to schooling in Venezuela. The fact that this trend exists is not only against current legislation but also a sign of the lagging of our country in this regard. This denies the ideal of education for everyone, a principle considered to guide educational policies of most countries of the world.

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Implementación de un sistema de vigilancia activa de infecciones intrahospitalarias en una unidad de cuidados intensivos pediátrica

De Cicco, Liliana; Schachner, Bibiana; Giraudo, Nora; Marcó del Pont, José; Schnitzler, Eduardo; Pérez, Augusto; Caruso, Martín; Rey, Verónica; Petracca, Pablo; Fiori, Tomás; Minces, Pablo; Ostojich, Norberto; Flores, Yamile; Greco, Graciela; Quirós, Rodolfo
2005-04-01

Resumen en español Introducción. La implementación de un sistema de vigilancia de infecciones hospitalarias constituye uno de los pilares de un programa de control de infecciones, sobre todo en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) donde se concentran los pacientes más vulnerables. Objetivos. Describir los resultados de la implemen­tación de un sistema de vigilancia activa de infec­ciones hospitalarias en una UCIP. Población, material y métodos. Desde septiembre de (mas) 2000, todas las infecciones nosocomiales se regis­traron mediante un sistema de vigilancia, imple­mentado en la UCIP de un hospital universitario. De acuerdo con la metodología del Sistema Nacio­nal de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de EE.UU. (NNISS),1 la vigilancia se concentró en las infecciones asociadas a procedimientos invasivos. A partir de indicadores específicos se elaboraron gráficos estadísticos de control tipo U para evaluar la evolución temporal de estos indicadores y per­mitir la detección precoz de brotes. Los datos obte­nidos se compararon con los informes del NNISS. Resultados. Hasta el 30 de noviembre de 2002 se registraron 112 infecciones en 1.682 pacientes (10,9 episodios c/1.000 días-paciente). Si bien las neu­monías (13,1 episodios c/1.000 días-ventilador) y las infecciones urinarias (7,1 episodios c/1.000 días­catéter urinario) estuvieron por encima del percen­tilo 75 del NNISS, la evolución temporal de estos indicadores mostró una tendencia decreciente. Los gráficos de vigilancia expectante permitieron de­tectar dos brotes de bacteriemias asociadas a caté­ter antes de finalizar el mes de vigilancia, los cuales fueron rápidamente controlados. Conclusiones. La utilización de indicadores apro­piados en combinación con gráficos estadísticos de control, permitió la comparación de nuestros datos con un estándar externo y la detección precoz de brotes, lo que facilitó una rápida implementación de las medidas de control. Resumen en inglés Introduction. The implementation of a surveillance system for nosocomial infections is a critical com­ponent of a program for infection control, specially in pediatric intensive care units (PICU), where the most susceptible patients are admitted. Objective. To describe the results of the implementa­tion of a surveillance system for nosocomial infec­tions in a PICU. Population, materials and methods. Since September 2000 all nosocomial infections were registered through (mas) a nosocomial infection surveillance system implemented in a PICU of a tertiary-care teaching hospital. According to the methodology established by the NNISS, the surveillance focused in device-associated infections. By using specific indicators, statistical process U control charts were constructed in order to determine the temporal outcome of those indicators and to allow early detection. The data were compared with NNISS reports. Results.Until November 2002, 112 nosocomial in­fections were detected among 1,682 patients (10.9 episodes per 1,000 patient-days). Although, ventilator-associated pneumonia (13.1 episodes per 1,000 ventilator-days) and catheter-associated urinary tract infections (7.1 episodes per 1,000 urinary catheter-days), were above the 75th percentile reported by the NNISS, the temporal outcome showed a decreasing tendency. The monthly expectant sur­veillance charts allowed detecting two outbreaks of central line-associated blood stream infections be­fore the end of the month, and to implement effec­tive control measures. Conclusions. The utilization of appropriate indica­tors, in addition to statistical control charts, allowed the comparison of our data with an external stan­dard and the effective identification of outbreaks, facilitating a quick implementation of infection con­trol measures.

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RETINOSIS PIGMENTARIA: CLÍNICA, GENÉTICA Y EPIDEMIOLOGÍA EN ESTUDIO DE FAMILIAS HABANERAS/ The clinical, genetical and epidemiological characteristics of Retinitis Pigmentosa in families of Havana City

Hernández Baguer, Raisa; Copello Noblet, Mirta; Dyce Gordon, Beatriz; Rodríguez Alba, Moraima; Arce Alvarez, Angel; Saint- Blancard Morgado, Georgina; Suárez Herrera, Fructuoso; Pérez Lara, Julián Pastor
2008-03-01

Resumen en español Se realiza una investigación descriptiva, retrospectiva y transversal con el objetivo de conocer los resultados de la pesquisa, clasificación y abordaje multidisciplinario de la retinosis pigmentaria (RP) en Ciudad de La Habana en los años 2006-2007. Se analizan las historias clínicas y encuestas individualesde cada paciente así como las fichas y árboles genealógicos de sus familias diseñadas por el Programa Nacional de Retinosis Pigmentariapara establecer las car (mas) acterísticas clínicas, genéticas y epidemiológicas de la RP en ellos. Se hace el resumen porcentual de los resultados que se muestran en gráficos. Resumen en inglés We have made a descriptive, transversal investigation. The purpose is to know the results of the quest, classification, and multidisciplinary approach of retinitis pigmentosa in HavanaCity from 2006 to 2007.The individual files are revised as well as their charts and genealogic trees; all revisions were designed by The National Program of Retinitis Pigmentosa, to establish the clinical, genetical and epidemiological characteristics of Retinitis Pigmentosa in them. The perceptual resume is made out of the results showed in graphics.

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Sistema Digital de Bajo Coste para la Monitorización de la Calidad de Energía Eléctrica/ Low-Cost Digital System for Power Quality Monitoring

Afonso, João L; Batista, José; Sepúlveda, Manuel J; Martins, Júlio S
2007-01-01

Resumen en español Este artículo describe el desarrollo de un sistema digital de bajo coste utilizado para la monitorización de la calidad de energía eléctrica. El sistema está compuesto por sensores de efecto Hall de tensión y corriente, una tarjeta de adquisición de datos estándar y un ordenador personal vulgar. Las aplicaciones de software han sido desarrolladas en un entorno de programación gráfica (LabVIEW™). Varios parámetros, relacionados con la calidad de energía eléct (mas) rica y gerencia de la energía, pueden ser analizados por 4 diferentes aplicaciones: “Scope and THD”, “Events PQ”, “Classical Values” y “p-q Theory”. La información capturada pude ser visualizada en tablas y/o gráficos. También es posible generar informes en formato HTML y Word. En formato HTML, los informes pueden ser enviados directamente a una impresora, pueden ser usados en otras aplicaciones de Windows o pueden se consultados por Internet utilizando un navegador Web Resumen en inglés This paper describes the development of a low-cost digital system used for power quality monitoring. The system uses voltage and current Hall sensors, a standard data acquisition board, and has its processing system based on LabVIEW™, running on a regular Personal Computer. Several parameters related to power quality can be analyzed through 4 different applications: “Scope and THD”, “Events PQ”, “Classical Values” and “p-q Theory”. The acquired information can be (mas) visualized in tables and/or in charts. It is also possible to generate reports in HTML format. In this format, the reports can be sent directly to a printer, can be embedded in other software applications, or can be accessed through Internet, using a web browser

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Motivación y rendimiento docente en estudiantes bolivianos del Nuevo Programa de Formación de Médicos/ Motivation and teaching performance in Bolivians students from the new Program of Physician Training

Soler Porro, Aida Barbarita; Chirolde Núñez, Raúl René
2010-03-01

Resumen en español Se realizó una investigación con estudiantes del Nuevo Programa de Formación de Médicos, en Sandino, Pinar del Río, con el objetivo de constatar cómo influye la motivación profesional en los resultados académicos de la asignatura Morfofisiología Humana I. Los datos se obtuvieron mediante encuestas, técnicas de motivación y la realización de una entrevista estructurada a una muestra seleccionada de estudiantes bolivianos. Para el procesamiento de los datos se u (mas) tilizó la estadística descriptiva, con medidas resúmenes para variables cualitativas, valores absolutos y porcentajes. Los resultados se representaron en tablas y gráficos estadísticos, que permitieron una mejor interpretación y la elaboración de conclusiones y recomendaciones. Se comprobó la existencia de diferencias desde lo cualitativo en cuanto a la motivación profesional, con relación al rendimiento académico de los estudiantes, lo que podrá ser de gran valor para el desarrollo de acciones educativas en este sentido. Resumen en inglés Authors made a research with students of the New Program of Physician Training in Sandino, Pinar del Río province to confirm how the professional motivation influences on academic results of I Human Morphophysiology as subject. Data were obtained by surveys, motivation techniques and carrying out of a structure interview of Bolivian students. For data processing we used the descriptive statistics, with summary measures for qualitative variables, absolute values and perce (mas) ntages. Results are presented in statistic tables and charts allowing a better interpretation and elaboration of conclusions and recommendations. We verified the existence of differences from the qualitative point of view regards professional motivation in relation to academic yield of students that could be valuable to develop educational actions in that respect.

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Referencias de peso y estatura desde el nacimiento hasta la madurez para niñas y niños argentinos: Incorporación de datos de la OMS de 0 a 2 años, recálculo de percentilos para obtención de valores LMS/ Growth references for weight and height for argentinian girls and boys from birth to maturity: Incorporation of data from the World Health Organisation from birth to 2 years and calculation of new percentiles and LMS values

Lejarraga, Horacio; del Pino, Mariana; Fano, Virginia; Caino, Silvia; Cole, Timothy J.
2009-04-01

Resumen en español Las tablas de crecimiento nacionales se han estado empleando por más de 20 años. En este período mostraron dos carencias: la falta de datos de niños alimentados a pecho en los primeros años de vida y la dificultad de calcular puntajes "z". Afortunadamente, la OMS publicó recientemente datos longitudinales de crecimiento en niños amamantados de 0 a 2 años, información que hemos incorporado a las tablas nacionales en este intervalo etario. La segunda carencia fue r (mas) esuelta mediante el método LMS para el cálculo de nuevos percentilos. Los valores de mediana (M), coeficientes de variación (S) y asimetría (L) se suavizaron ajustando splines cúbicos. Se publican los percentilos seleccionados y los valores de L, M y S para edades en intervalos anuales. Los pediatras y otros usuarios pueden ahora calcular los puntajes "z" automáticamente en el sitio correspondiente de Internet provisto por el Servicio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Garrahan, que permite usar el programa LMS growth: www.garrahan.gov.ar/tdecrecimiento. Se prepararon nuevos gráficos con el mismo formato anterior, para rangos etarios de 0-19 y de 0-6 años para cada sexo. Se incorporaron los percentilos 3° y 97° de la edad de comienzo del estadio II de Tanner para genitales, mamas y vello pubiano en niñas y niños argentinos y edad de la menarca. Pensamos que las nuevas tablas representan un progreso para la evaluación del crecimiento y la nutrición de niños en nuestro país. Resumen en inglés Argentine growth references have been widely used by paediatricians in the country for the last 20 years. Two main difficulties were detected during this period: the lack of data on breast-fed children in the first months of age, and problems in the calculation of "z" scores. On these basis, local data on weight and height during the first two years of life were replaced by data from the longitudinal international study recently carried out by WHO. L, M and S values were (mas) obtained from the original percentile data for ages 2 to maturity, and smoothed with cubic splines. Selected pecentiles for weight and height from birth to maturity were then re-calculated using LMS values. Charts were designed in two formats: birth to maturity and birth to 6.0 years. Now, users can calculate "z" scores automatically at the new site provided by the Department of Growth and Development, Hospital Garrahan, which enables the use of the LMS growth programme. We have also incorporated into the new charts, percentiles of the age of attaining menarche and Tanner´s stage II of breast, genitalia and pubic hair for Argentine children. We think the new references represent an improvement in the assessment of growth in our country.

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Características clínico epidemiológicas de la catarata/ Clinical-epidemic characteristic of cataract

Barroso Peña, Yamara; Avila Balmaseda, Yasmany; Rodríguez Bencomo, Dania de Jesús; Rodríguez Romero, Armando
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: la catarata es la principal causa de ceguera en el mundo y constituye un desafío para cualquier sistema de salud. Con el acrecentamiento en la esperanza de vida es de vital importancia prepararse ante tal situación, los ancianos son la parte de la población más afectada por esta enfermedad. El motivo principal no debería ser la opacificación del cristalino, sino su interferencia con el estilo de vida y su repercusión en el funcionamiento diario. Objetiv (mas) o: caracterizar clínica y epidemiológicamente la catarata. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo en el Policlínico Julio A. Mella de Camagüey desde Mayo de 2006 a Mayo de 2007. El universo de estudio se constituyó por todos aquellos pacientes con diagnóstico de catarata que fueron atendidos en la consulta de oftalmología (doscientos veinte pacientes), la muestra coincidió con el mismo. Se estudiaron diferentes variables sociodemográficas como: edad, sexo, factores de riesgo, tipos de catarata adquirida, enfermedades asociadas y otros, se confeccionó un formulario para la recolección de los datos.Para el procesamiento de los datos se utilizó una computadora IBM compatible con el paquete estadístico SPSS versión 11.5 para Windows, expresándose los resultados en tablas y gráficos. Resultados: se demostró un predominio de catarata en mayores de 61 años así como en el sexo femenino, la edad senil fue el factor de riesgo predominante, la catarata senil fue la más frecuente. El glaucoma crónico simple y la hipertensión arterial fueron las enfermedades que con más frecuencia aparecieron asociadas a la catarata. Conclusiones: la catarata es una de las enfermedades que más afecta a la población anciana y que al asociarse a otras enfermedades agravan más su desempeño ante la sociedad. Resumen en inglés Background: cataract is the main cause of blindness in the world and it constitutes a challenge for any health system. With the increase in life expectancy is of vital importance to get ready before such a situation, old men are part of population most affected by this disease. The main reason should not be the opacification of lens, but its interference with lifestyle and its repercussion in daily performance. Objective: to characterize clinical and epidemically the cata (mas) ract. Method: a retrospective observational, descriptive, longitudinal study in the Polyclinic Julio A. Mella of Camagüey from May 2006 to May 2007 was conducted. The study universe was constituted by all those patients with cataract diagnostic that were attended in the ophthalmology consultation (220 patients); the sample coincided with the universe. Different sociodemographic variables were studied like: age, sex, risk factors, types of acquired cataract, associated disease and other, a form was made for data collecting. For data processing a computer compatible IBM was used with the statistical package SPSS version 11.5 for Windows, being expressed results in charts and graphics. Results: a prevalence of cataract was demonstrated in older than 61 years as well as the female sex, the senile age was the prevailing risk factor, the senile cataract was the most frequent. Simple chronic glaucoma and arterial hypertension were the diseases that appeared with more frequency associated to cataract. Conclusions: cataract is one of the diseases that most affect old population and when it is associated to other diseases increase more its acting before society.

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Diseño de Circuitos Digitales a Nivel de Registro empleando Diagramas ASM++/ Digital Circuit Design at Register Transfer Level using ASM++ Charts

de Pablo, Santiago; Cáceres, Santiago; Cebrián, Jesús A; Sanz, Francisco
2010-01-01

Resumen en español Este artículo muestra la estrecha relación que existe entre los diagramas de estado algorítmicos (ASM charts) y los modernos lenguajes de descripción de circuitos, ambos empleados en el diseño de circuitos digitales. Se proponen sustanciales mejoras sobre la notación actual con el objetivo de desarrollar un compilador capaz de procesar automáticamente estos diagramas y generar el código VHDL o Verilog correspondiente. El uso de esta metodología facilita el aprend (mas) izaje del diseño de circuitos digitales a nivel de transferencia entre registros (RTL). El lenguaje gráfico propuesto es fácil de aprender y es entendido sin dificultad por estudiantes universitarios, quienes lo emplean como parte de la metodología de diseño para producir circuitos digitales sobre dispositivos reconfigurables tipo FPGA y CPLD Resumen en inglés This article shows the close relationship between Algorithmic State Machines (ASM charts) and modern hardware description languages, both applied to digital electronic design. Important improvements on current notation have been proposed in order to develop a compiler capable of processing these charts and generating VHDL or Verilog code automatically, The use of this methodology facilitates the learning of electronic design at the register transfer level (RTL). The langu (mas) age proposed is easy to learn and comprehend with no much difficulty by university students who used it as part of design methodology to produce digital circuits on reconfigurable devices of the type FPGA and CPLD

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¿Son aplicables las funciones SCORE y NCEP para el cálculo del riesgo cardiovascular en prevención primaria en la población argentina?/ Can the SCORE and NCEP Function Charts be Applied in Primary Prevention to Estimate Cardiovascular Risk in the Argentine Population?

Benozzi, Silvia F; Álvarez, Cristina A; Gómez Echeverría, Guillermo; Perruzza, Fernando; Pennacchiotti, Graciela L
2010-08-01

Resumen en español Introducción La estimación del riesgo cardiovascular en prevención primaria mediante ecuaciones elaboradas para tal fin permite optimizar la utilización de recursos disponibles en salud pública. Objetivos Evaluar el riesgo cardiovascular mediante la aplicación de las funciones SCORE y NCEP y analizar la concordancia entre ambas tablas en una población argentina. Material y métodos Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de 234 personas adultas, de ambos sexos (mas) , que concurrieron al Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Municipal de Bahía Blanca. Se definió el síndrome metabólico según criterios de la AHA y se determinó riesgo cardiovascular bajo según NCEP III Resumen en inglés Background The estimation of cardiovascular risk in primary prevention using equations specially developed for risk stratification allows optimizing the use of public health resources. Objectives To assess the cardiovascular risk using the SCORE and NCEP function charts and to analyze the agreement between both charts in an Argentine population. Material and Methods We obtained clinical and biochemical data from 234 adult people of both genders who attended the Department (mas) of Preventive Medicine at the Hospital Municipal de Bahía Blanca. Metabolic syndrome was defined according to the AHA criteria and low cardiovascular risk was considered with NCEP III

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Variación del peso materno en el embarazo/ Variation of the maternal weight in pregnancy

Gil Almira, Antonio
2010-02-01

Resumen en español Se analizan algunos aspectos acerca de la ganancia del peso materno durante el embarazo y se insiste en que ambos indicadores deben valorarse de manera individual e integral, tomando en cuenta la constitución física de la grávida y la edad gestacional, pero nunca partiendo exclusivamente del análisis frío de las tablas de mediciones y la aplicación automática de esquemas. Resumen en inglés Some aspects about gaining maternal weight during the pregnancy are analyzed and it is insisted that both indicators should be evaluated in an individual and integral way, taking into account the physique of the pregnant woman and the gestational age, but never taking as a base exclusively the simple analysis of the measure charts and the automatic implementation of outlines.

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Uso de la espirometría versus ecocardiografía en pacientes hospitalizados por EPOC o insuficiencia cardiaca/ Spirometry and echocardiography use in hospitalised patients due to COPD or heart failure

Torrubia Fernández, M. J.; Comín Orce, A.; Moreno Vernis, M.; Carrizo Sierra, S. J.; Marín Tigo, J. M.
2008-05-01

Resumen en español Objetivo: El uso de la prueba complementaria confirmadora del diagnóstico de EPOC (espirometría) a nivel hospitalario es desconocido. Se pretende determinar el uso de la espirometría (ESPIR) y comparativamente de la ecocardiografía (ECO) en la insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes ingresados por exacerbación de estas entidades. Métodos: Se incluyeron pacientes que a lo largo de un año fueron dados de alta con los diagnósticos primarios de "exacerbación de EPOC (mas) " y de "insuficiencia cardiaca" (códigos ICD-9-CM: 491.21 y 428, respectivamente). A partir del listado, se revisaron todas las historias clínicas y se obtuvieron los datos originales de las ESPIR y de las ECO de los gabinetes donde se realizaron las pruebas. Resultados: De 408 pacientes ingresados por EPOC, se realizó ESPIR en 110 (27%) y de los 328 pacientes con IC se obtuvo ECO en 250 (76%) (p Resumen en inglés Background and objective: There is no information on the use of the spirometry as a confirmatory tool for the diagnosis of COPD at the hospital setting. To determine the pattern of use of the spirometry (SPIR) in comparison with the use of the echocardiography (ECHO) in heart failure (HF). Methods: We included those patients that during one year they were discharge with the primary diagnosis of "COPD exacerbation" or "Heart Failure" (codes: ICM-9-CM: 491.21 y 428). From t (mas) he generated list, history charts were reviewed and original SPIR and ECHO were pooled out from the pulmonary function test and non-invasive cardiac unit departments. Results: Among 408 patients with COPD, SPIR was done in 110 (27%) and among 328 patients with HF, ECHO was prescribed in 250 (76%) (p

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Una comparación del desempeño de las cartas de control T² de Hotelling y de clasificación por rangos/ A performance comparison among the Hotelling T² and the rank classification control charts

Zertuche-Luis, F.; Cantú-Sifuentes, M.
2008-09-01

Resumen en español En el sector industrial es fundamental contar con métodos estadísticos que permitan monitorear eficientemente los procesos de producción, particularmente, cuando las características de calidad son multivariadas. Los procesos de producción son, generalmente, monitoreados mediante cartas de control, las cuales dan información gráfica de si el proceso se encuentra o no bajo control. Bajo esta situación en este trabajo se comparan, mediante simulación, el desempeño (mas) de dos tipos de cartas de control multivariadas: la clásica basada en el estadístico T² de Hotelling y una no-paramétrica basada en el concepto de profundidad de datos. El estudio de simulación fue motivado cuando al estudiar un proceso de la industria automotriz mediante ambos enfoques, las conclusiones a las que se llegan son diferentes. Se dan recomendaciones acerca del uso de una u otra carta de control según sea el comportamiento estadístico del proceso a monitorear. Resumen en inglés In the industrial sector it is fundamental to have statistical methods that allow efficient monitoring of production processes, particularly when the characteristics of quality are multivariate. The production processes are generally monitored by means of control charts, which give graphic information that tells if the process is, or not, under control. In this context, this article, compares, through simulation, the performance of two types of multivariate control charts (mas) : the classic chart based on Hotelling T² statistics, and a non-parametric chart based on the concept of data depth. We decided to perform the simulation when, studying a process within the automotive industry using both approaches, the conclusions arrived at were different. Recommendations are given about the use of one or the other control chart in accordance with the statistical behavior of the monitored process.

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USO DEL DIU CON LEVONORGESTREL COMO ALTERNATIVA A LA HISTERECTOMÍA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO QUIRÚRGICO

Escobar P, David; Alvarado S, Carmen Luz; Valdés B, Patricio; Varas R, Catalina
2007-01-01

Resumen en español Presentamos nuestra experiencia de 6 pacientes con metrorragia a repetición, portadoras de patologías médicas que representaban un riesgo desde el punto de vista anestésico y quirúrgico, en las cuales se insertó DIU-LNG como alternativa a la histerectomía. Todas evolucionan satisfactoriamente y sin complicaciones, con disminución significativa de las pérdidas hemáticas desde el tercer mes de uso, objetivadas por pictogramas. Se concluye que el DIU-LNG es un excelente método para el control de metrorragias en pacientes con patologías médicas relevantes Resumen en inglés We present our experience with 6 patients with menorrhagia and medical conditions considered high risk patients for anaesthesia and surgical procedures. We inserted LNG-IUD as alternative to hysterectomy. Three months later, all of them reduced menstrual blood loss as it was shown by pictorial charts, without complications. LNG-IUD is an excellent alternative to hysterectomy in this group of patients

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Tumores malignos de cuero cabelludo: En el Hospital Oncológico Padre Machado, aspectos epidemiológicos

Rodríguez, Argimiro; Briceño, Josefa María; Rincón, Nilian; Pérez, Alberto
2005-01-01

Resumen en español OBJETIVOS: El objetivo del presente trabajo ha sido conocer los aspectos epidemiológicos de los tumores del cuero cabelludo, diagnosticados en los servicios de Cirugía Plástica y Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico Padre Machado. Estas neoplasias pueden ser primarias o secundarias. MÉTODOS: El diseño del estudio es de tipo retrospectivo. Se revisaron los registros de anatomía patológica con diagnósticos de tumores malignos de cuero cabelludo desde 1993 hasta (mas) 1999. Se registraron los datos por edad, sexo, tipo histológico, tamaño tumoral, ubicación del tumor, tipo de resección, reconstrucción, complicaciones, recidivas. RESULTADOS: Se obtuvieron 70 historias de pacientes con diagnóstico de tumor maligno de cuero cabelludo. De estos, 42 resultaron masculinos y 28 femeninos. Las regiones anatómicas del cuero cabelludo mayormente afectadas fueron, parietal (21,4 %), parietooccipital (15,7 %), frontal y occipital por separado (11,4 %) respectivamente. El tipo histológico predominante fue el carcinoma epidermoide con 28,6 % seguido por el basocelular 24,3 %, destacándose el adenocarcinoma metastático con 20 %. En el 51,4 % se realizó resección local amplia y en 11,4 % se incluyó tabla ósea y duramadre. Recidiva a los 5 años en un paciente con carcinoma basocelular. CONCLUSIÓN: Los tumores malignos de cuero cabelludo son predominantemente carcinomas epidermoides y basocelulares, hay que recalcar la necesidad de realizar en todos los casos una biopsia previa. Resumen en inglés OBJECTIVES: The purpose of this study is to evaluate our experience with scalp tumours regarding clinical and epidemiological data, at the Plastic Surgery and Head and Neck Services of the Hospital Oncologico “Padre Machado”. These neoplasms can be either primary or secondary malignancies. METHODS: We carried out a retrospective study, analyzing the medical charts of the patients with a diagnosis of malignant scalp tumours admitted to o from 1993 to 1999. Sex, histologi (mas) c type, tumour size, location, resective procedure, reconstructive methods, complications and locorregional recurrence were registered. RESULTS: We analyzed a total of 70 medical charts of patients with malignant scalp tumours. 42 were male and 28 female. The most frequent tumour locations were parietal (21.4 %), parietoccipital (15.7 %), frontal (11.4 %) and occipital (11.4 %). Epidermoid carcinoma was diagnosed in 28.6 % of cases. Basaloid carcinoma in 24.3 % and metastatic tumours were found in 20 % of cases. 51.4 % of these patients were treated with wide local excision; 11.4 % required bone resection. The only complications registered were facial paralysis (one patient) and bone exposure in other. Local failure was reported in patients with basaloid cell carcinoma. CONCLUSION: Malignant scalp tumours are mostly epidermoid and basal cell carcinomas. Metastatic lesion must always be considered. A previous biopsy is crucial for ruling out this diagnosis and plan further treatment.

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Tumores craneales radioinducidos: serie clínica y revisión de la literatura/ Radiation-induced cranial tumors: clinical series and literature review

Garbizu, J. M.; Mateo-Sierra, O.; Pérez-Calvo, J. M.; Iza, B.; Ruiz-Juretschke, F.
2008-08-01

Resumen en español La inducción de neoplasias constituye una complicación bien conocida, aunque poco frecuente, de la irradiación craneal. Los meningiomas son las neoplasias craneales radioinducidas (RI) más frecuentes, seguidas de los gliomas y los sarcomas, siendo extremadamente raros otros tipos tumorales tales como los hemangioblastomas. Presentamos 7 pacientes con tumores craneales secundarios a radioterapia, diagnosticados en nuestro hospital entre los años 1990 y 2006. Se realiz (mas) ó una revisión retrospectiva de sus datos clínicos. Todos los pacientes habían sido irradiados en la infancia como tratamiento de otra enfermedad, y cumplían los criterios de neoplasia RI. Cuatro pacientes desarrollaron meningiomas, mientras que los 3 restantes presentaron otros tumores (un glioblastomas multiforme, un hemangioblastoma y un osteosarcoma de partes blandas). En los siete casos se logró una resección quirúrgica completa. El diagnóstico preoperatorio basado en resonancia magnética (RM) coincidió con el diagnóstico histológico en seis casos. Los factores de riesgo más importantes para desarrollar una neoplasia RI son, según la literatura, la edad en el momento de la irradiación y la dosis administrada. El diagnóstico diferencial de estas neoplasias se plantea con aquellas lesiones que aparezcan tras la irradiación craneal, especialmente las recidivas, ya que el desarrollo de neoplasias RI constituye una complicación muy poco frecuente. El pronóstico de esta enfermedad, incluso tras resecciones completas, depende del diagnóstico histológico del tumor RI. Resumen en inglés Radiation induced tumors are well-known but rare complications of radiotherapy. Meningiomas are the most common radiation-induced (RI) cranial tumors, followed by gliomas and sarcomas, while other tumors as haemangioblastomas remain extremely exceptional. We present 7 patients with RI brain tumors diagnosed and treated at our institution between 1990 and 2006. Retrospective review of their clinical charts is supplied. All patients were irradiated during childhood as a tre (mas) atment for another disease, and fulfilled the criteria of RI neoplasia. Four patients developed meningiomas and three developed other tumors (one glioblastoma, one softtissue sarcoma and one hemangioblastoma). In all cases a complete surgical removal was achieved. Preoperative assessment based on MRI supplied the correct diagnosis in six patients. The most important risks factors described in the literature for developing RI tumors are the age at which radiotherapy was administered and the dose of radiation applied. Differential diagnosis of RI tumors includes any tumor appearing after radiotheraphy, especially recurrences of the primary disease, as RI neoplasias are a rare complication. Even in cases with complete surgical resection, prognosis of this clinical entity is basically related to the histology of the RI tumor.

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Tratamiento adjunto con oxigenación hiperbárica en mucormicosis. Presentación de cinco casos tratados en la misma Institución y revisión de la literatura/ Treatment of mucormycosis with adjunctive hyperbaric oxygen: five cases treated in the some institution and review of the literature

García-Covarrubias, Lisardo; Barratt, Diana M.; Bartlett, Robert; Van Meter, Keith
2004-02-01

Resumen en español Introducción. La mucormicosis es una infección micótica invasiva que se presenta principalmente en pacientes diabéticos descompensados, pacientes con afección del sistema inmune, e incluso en individuos previamente sanos. A pesar de los avances en medicamentos y técnicas quirúrgicas la morbimortalidad es todavía muy elevada. La terapia adjunta con oxígeno hiperbárico (OHB) ha sido sugerida con base en fundamentos fisiopatológicos y algunos reportes clínicos fa (mas) vorables. Material y métodos. Revisión de expedientes de pacientes referidos al Servicio de OHB con diagnóstico de infecciones micóticas invasivas. Búsqueda electrónica en Medline de literatura pertinente. Resultados. Cinco pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de mucormicosis con expediente completo fueron referidos a OHB para terapia adjunta. Cuatro presentaron afección craneofacial y uno afección de la extremidad superior izquierda. La enfermedad predisponente fue leucemia (n = 3), sarcoidosis y diabetes mellitus (n = 1) y trauma (n = 1). Todos fueron manejados con anfotericina B, debridación quirúrgica y OHB. La sobrevida fue 60% (3/5) tres meses después del diagnóstico. La literatura al respecto es escasa, pero favorece al OHB. Conclusión. Con base en la fisiopatología de la mucormicosis la terapia adjunta con OHB parece lógica. No obstante, la información clínica es todavía muy limitada para recomendar OHB rutinariamente en estos pacientes. Estudios prospectivos, aleatorios, controlados ayudarán a definir el papel del OHB en el manejo de esta devastadora infección. Resumen en inglés Introduction. Mucormycosis is an invasive fungal infection that affects decompensated diabetics, immunosupressed patients and occasionally healthy individuals. Despite advances in anti-fungal therapy and surgical techniques, the morbidity and mortality remain high. Adjuvant hyperbaric oxygen therapy (HBO) has been proposed based on pathophysiology and several favorable clinical reports. Material and methods. A chart review of mucormycosis patients referred to the HBO serv (mas) ice was performed. Also an electronic search in Medline of relevant literature was undertaken. Results. Five mucormycosis patients referred for HBO had complete charts available. Four had craniofacial involvement and one had left upper extremity involvement. The predisposing diseases were leukemia (n = 3), diabetes mellitus plus sarcoidosis (n = 1), and trauma (n = 1). All patients were managed with amphotericin B, surgical debridement and HBO. Survival was 60% (3/5) three months after the diagnosis was established. The literature was scarce but favors HBO. Conclusion. Considering the pathophysiology of mucormycosis adjuvant HBO therapy seems reasonable. However, the clinical experience is still too limited to make HBO part of the standard of care. Prospective, randomized, controlled trials will help to define the role of HBO in this devastating infection.

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Through-space communication in a TTF–C60–TTF triad

Oswald, Frédéric; Chopin, Stéphanie; Cruz, Pilar de la; Orduna, Jesús; Garín, Javier; Sandanayaka, Atula S. D.; Araki, Yasuyuki; Ito, Osamu; Delgado, Juan Luis; Cousseau, Jack; Langa, Fernando
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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The use of Gis in the research of Mediterranean demersal resources. An itinerary from data to maps.

Ferrandis, Eduardo; Hernández, Pilar; Gil de Sola, Luis; Lloris, Domingo; Zubcoff, José J.
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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The Geology of Chile

Cabrera, Lluís; Calafat, A.; Gimeno, D.; Liesa, M.; Proenza, J.; Sàbat, F.; Sáez, Alberto; Santanach, Pere
2008-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Synthesis of cyclopropene analogues of ceramide and their effect on dihydroceramide desaturase

Triola Guillem, Gemma; Fabriàs, Gemma; Casas, Josefina; Llebaria Soldevilla, Amadeu
2003-12-03

Digital.CSIC (Spain)

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Synthesis and photophysical properties of ruthenocene-[60]fullerene dyads

Oviedo, Juan José; El-Khouly, Mohamed E.; Cruz, Pilar de la; Pérez, Laura; Garín, Javier; Orduna, Jesús; Araki, Yasuyuki; Langa, Fernando; Ito, Osamu
2005-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Subdiagnóstico de restricción de crecimiento fetal mediante la aplicación de las curvas de crecimiento intrauterino del Ministerio de Salud/ Under diagnosis of fetal growth restriction by the new growth curves of the Chilean Ministry of Health

Carvajal, Jorge A; Vera P-G, Claudio; Vargas I, Paula; Jordán U, Felipe; Patillo G, Alejandro; Oyarzún E, Enrique
2007-04-01

Resumen en inglés Background: Fetal growth restriction (FGR) is associated with increased risk of perinatal morbidity or death. Nationwide implementation of new fetal growth charts, requires a lower fetal weight for the diagnosis of FGR, compared to previous ones. This may lead to an under diagnosis of FGR in a large proportion of neonates. Aim: To compare the morbidity, mortality and anthropometry of neonates with FGR, diagnosed by MINSAL and Juez curves, with normal weight newborns in th (mas) e same period (2000-2004). Material and methods: Revision of medical records of all births occurring in a maternity hospital between 2000 and 2004. The number of neonatal deaths, and the presence of hyperbilirubinemia, polyglobulia, hypoglycemia and hypothermia, were compared among children classified to be below percentile 10 of fetal growth according to both growth charts. Results: FGR was diagnosed in 4,4% (502/11.289) and 9% (1.029/11.289) of newborns by MINSAL and Juez curves respectively. Compared to normal weight controls, the 527 newborns without FGR according to MINSAL curves, but below percentile 10 of Juez curves, had an odds ratio (OR) for polyglobulina of 8.14 (95% confidence intervals (CI): 1.01-65.34), an OR for neonatal hypoglycemia of 5.10 (95% CI: 1.11-23.39) and an OR for a ponderal index below 10th percentile of 10.98 (95% CI: 6.84-17.64). Conclusions: Newborns without a diagnosis of FGR by MINSAL curves but below 10th percentile by Juez curves, have neonatal outcomes suggesting a true FGR. Juez curves should be maintained as a standard for the evaluation of fetal growth in our population

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Studies on toxic oil syndrome: stereoselective hydrolysis of 3-(phenylamino)propane-1,2-diol esters by human pancreatic lipase

Morató, Anna; Martínez-Cabot, Anna; Escabrós, Jordi; Bujons Vilàs, Jordi; Messeguer Peypoch, Àngel
2004-05-28

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Studies of tides and instrumental performance of three gravimeters at Cueva de los Verdes (Lanzarote, Spain)

Arnoso, José; Vieira, Ricardo; Vélez, Emilio; Ruymbeke, M. van; Venedikov, A. P.
2001-01-01

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Role of the Molecular Conformation in the Two- and Three-Dimensional Supramolecular Structure of 10 Hydroxyl-N-alkylamides

Foces-Foces, Concepción ; López Rodríguez, Matías ; Pérez, Cirilo ; Martín, Julio D. ; Pérez-Hernández, Natalia

7 pages, 10 figures, 4 tables, 2 charts.-- Printed version published May 2, 2007. | Crystallographic data for the structural analysis have been deposited with the Cambridge Crystallographic Data Center, CCDC reference numbers 601071-601080. | Crystallographic information files (CIF format) and exper...

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Role of the Molecular Conformation in the Two- and Three-Dimensional Supramolecular Structure of 10 Hydroxyl-N-alkylamides

Foces-Foces, Concepción; López Rodríguez, Matías; Pérez, Cirilo; Martín, Julio D.; Pérez-Hernández, Natalia
2007-04-03

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Relación entre algunas técnicas de reparación de hipospadias y complicaciones en el Hospital Universitario San Vicente de Paul 1986- 2005/ Relation between some thecniques of hypospadias repair and complications: Universitary San Vicente de Paul Hospital 1986-2005

Martínez Montoya, J.A.; Chams Anturi, A.A.; Contreras Pérez, D.F.
2008-03-01

Resumen en español Objetivo: El éxito en la reparación quirúrgica de hipospadias depende de variables propias del paciente y de variables relacionadas con la técnica quirúrgica. El cirujano dispone de varias técnicas quirúrgicas, lo que obliga ha escoger la técnica mas indicada para obtener los mejores resultados. El objeto de este estudio retrospectivo fue evaluar las técnicas quirúrgicas utilizadas y su asociación con complicaciones postoperatorias. Metodología: Es un estudio (mas) descriptivo y retrospectivo en el cual se revisaron las historia clínicas de 207 pacientes sometidos a corrección de hipospadias en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, entre enero de 1986 y diciembre de 2005. Resultados: Se revisaron un total de 207 historias clínicas, la edad de cirugía fue entre 1 y 14 años de edad. La frecuencia de las técnicas utilizadas fueron: Duckett 38,7%, Mathieu 30%, MAGPI 11.6%, Snodgrass 6.3% y otras técnicas representaron en pacientes 14%. Las complicaciones postoperatorias fueron: Hemorrágicas (1,9%), Infecciosas (1.9%), divertículos uretrales (3,9%), cuerda ventral residual (5.8%), dehiscencias (8,7%), estenosis (23,2%) y fístulas (41%). El desarrollo de estenosis es un factor de riesgo para la aparición de fístulas, y el uso de PDS como material de sutura fue un factor protector estadísticamente significativo. El cubrimiento de la uretroplastia con otra capa de tejido, la edad para la corrección, y el tiempo que permaneció el paciente con derivación uretral no resultaron variables estadísticamente significativas para la prevención de complicaciones postoperatorias. La estenosis y el uso de PDS como material de sutura si resultaron variables significativas en la reducción de complicaciones postoperatorias (p Resumen en inglés Objective: The incidence of hypospadias has been increasing in the last decades. Successful hypospadias repair depends on patient factors and surgical technique, a factor closely related to the surgeon’s experience. The aim of this descriptive, retrospective study was to determine the preferred technique and its association with postoperative complications. Methods: Charts of 207 patients who had had hypospadias repair performed between January 1986 and December 2005, in (mas) the San Vicente de Paul University Hospital, were reviewed. Results: Hypospadias repair was performed in patients between 1 and 14 years of age. Duckett technique was performed in 38.7%, Mathiew technique in 30% MAGPI technique in 11.6%, Snodgrass in 6.3% and other techniques in 14% of the patients. Postoperative complications included hemorrhagic complications (1.9%), infectious complications (1.9%), urethral diverticular dilatation (3.9%), residual ventral chordee (5.8%), failure of urethroplasty, (8.7%), strictures (23%), and fistulas (41%). Strictures was the most important risk factor for postoperative fistulas (p0.05). Patients with hypospadias repair with PDS sutures had a lower incidence of postoperative fistulas (p

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Propuesta metodológica para el análisis del flujograma informacional en las organizaciones/ Methodological proposal for the analysis of information flow chart in organizations

Rodríguez Piña, Ramón A; Aguilera Pérez, Yendris
2007-10-01

Resumen en español Ante la necesidad de desarrollar una herramienta para diagnosticar y auditar los flujogramas informacionales en las organizaciones que asumen la información como un activo intangible de alto valor, se propone una metodología para su análisis con un enfoque sistémico y sobre la base de un enfoque estratégico gerencial. Se exponen las tareas y salidas previstas en cada paso, sus tecnologías, recursos, y el lugar del factor humano, desde la perspectiva del enfoque de p (mas) roceso. Mediante un software diseñado para el estudio de las redes y grafos, se crean las bases de datos de cada subsistema y se muestra su interrelación informacional. El estudio de un caso ilustra la propuesta realizada. Resumen en inglés Facing the need of developing a tool to diagnose and audit informational flow charts in organizations that understand information as an intangible asset of high value, it is proposed a systemic methodology of analysis, based on a managerial strategic approach. The tasks and solutions forseen for each step, as well as their technologies, resources, and the place of the human factor, are exposed from the perspective of the process approach. By means of a software designed f (mas) or the study of graphs and networks, the databases of every subsystem are created and their informational interrelation is shown. The study of a case illustrates the proposal.

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Prevalencia y Factores Asociados a Enfermedades de Transmisión Sexual en Menores Explotados Sexualmente en Bogotá, Colombia/ Sexually-transmitted disease prevalence and the factors associated with it in sexually-exploited children in Bogota, Colombia

Pinzón-Rondón, Ángela M.; Ross, TimothyW.W.; Botero, Juan C.; Baquero-Umaña, Margarita M.
2009-06-01

Resumen en español Objetivos Presentar características de un grupo de niños que han sido explotados sexualmente en Bogotá, determinar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en estos menores y establecer factores asociados a estas enfermedades en este grupo. Metodología Estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron historias clínicas de pacientes entre 10 y 17 años que asistieron a la consulta médica ambulatoria de la Fundación Renacer entre Enero del 20 (mas) 02 y Junio del 2004. El análisis incluyó estadísticas descriptivas, correlaciones y regresión logística binomial. Resultados Se incluyeron 255 historias de menores. Características: 58,8 % mujeres, 15,4 años edad promedio, 5,9 % tenían alguna afiliación a seguridad social, 89,8 % consumían alguna sustancia psicoactiva, 41,2 % utilizaba algún método anticonceptivo, el 3,9 % refirió utilizar condón en todas sus relaciones y 0,86 embarazos en promedio por adolescente femenina. La prevalencia de diagnósticos de enfermedades de transmisión sexual fue de 31,0 %. Las enfermedades mas comunes fueron condilomatosis e infección por Neisseria gonorrhoeae. Las ETS se asociaron con número de sustancias psicoactivas consumidas y con uso poco frecuente de condón. Conclusión La explotación sexual infantil es una realidad en Colombia. Este estudio confirma que las enfermedades de transmisión sexual son un problema importante en los menores explotados sexualmente en Bogotá. La prevención de explotación sexual infantil y la atención integral a estos menores, incluyendo la atención en salud, deben ser una prioridad. Resumen en inglés Objective Presenting the characteristics of a group of children who have been sexually exploited in Bogota, determining the prevalence of sexually-transmitted disease (STD) in this group of children and establishing the factors associated with STD in this population. Methodology This was a descriptive, cross-sectional study. The medical charts of children aged 10 to 17 years who sought medical attention at Fundación Renacer between January 2002 and June 2004 were reviewe (mas) d. The analysis included descriptive statistics, correlations and binomial logistic regression. Results 255 children's charts were included, producing the following characteristics: being female (58.8%), average age was 15.4, 5.9% were affiliated to social security, 89.8% engaged in substance abuse, 41.2% used family planning, 3.9% used a condom during every intercourse and there were 0.86 average pregnancies per female adolescent. Sexually-transmitted disease prevalence was 30.9%. The most common diseases were condilomatosis and Neisseria gonorrhoeae infection. Substance abuse and infrequent condom use were associated with a diagnosis of STD. Conclusion Child sexual exploitation is a reality in Colombia. In spite of the limitations of this study, it can be concluded that STDs are an important problem in the sexually-abused child population in Bogota. Preventing child sexual exploitation and integral attention for these children (including health service provision) must become a priority.

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Prevalencia y Factores Asociados a Enfermedades de Transmisión Sexual en Menores Explotados Sexualmente en Bogotá, Colombia/ Sexually-transmitted disease prevalence and the factors associated with it in sexually-exploited children in Bogota, Colombia

Pinzón-Rondón, Ángela M; W.W. Ross, Timothy; Botero, Juan C; Baquero-Umaña, Margarita M
2009-06-01

Resumen en español Objetivos Presentar características de un grupo de niños que han sido explotados sexualmente en Bogotá, determinar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en estos menores y establecer factores asociados a estas enfermedades en este grupo. Metodología Estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron historias clínicas de pacientes entre 10 y 17 años que asistieron a la consulta médica ambulatoria de la Fundación Renacer entre Enero del 20 (mas) 02 y Junio del 2004. El análisis incluyó estadísticas descriptivas, correlaciones y regresión logística binomial. Resultados Se incluyeron 255 historias de menores. Características: 58,8 % mujeres, 15,4 años edad promedio, 5,9 % tenían alguna afiliación a seguridad social, 89,8 % consumían alguna sustancia psicoactiva, 41,2 % utilizaba algún método anticonceptivo, el 3,9 % refirió utilizar condón en todas sus relaciones y 0,86 embarazos en promedio por adolescente femenina. La prevalencia de diagnósticos de enfermedades de transmisión sexual fue de 31,0 %. Las enfermedades mas comunes fueron condilomatosis e infección por Neisseria gonorrhoeae. Las ETS se asociaron con número de sustancias psicoactivas consumidas y con uso poco frecuente de condón. Conclusión La explotación sexual infantil es una realidad en Colombia. Este estudio confirma que las enfermedades de transmisión sexual son un problema importante en los menores explotados sexualmente en Bogotá. La prevención de explotación sexual infantil y la atención integral a estos menores, incluyendo la atención en salud, deben ser una prioridad. Resumen en inglés Objective Presenting the characteristics of a group of children who have been sexually exploited in Bogota, determining the prevalence of sexually-transmitted disease (STD) in this group of children and establishing the factors associated with STD in this population. Methodology This was a descriptive, cross-sectional study. The medical charts of children aged 10 to 17 years who sought medical attention at Fundación Renacer between January 2002 and June 2004 were reviewe (mas) d. The analysis included descriptive statistics, correlations and binomial logistic regression. Results 255 children's charts were included, producing the following characteristics: being female (58.8%), average age was 15.4, 5.9% were affiliated to social security, 89.8% engaged in substance abuse, 41.2% used family planning, 3.9% used a condom during every intercourse and there were 0.86 average pregnancies per female adolescent. Sexually-transmitted disease prevalence was 30.9%. The most common diseases were condilomatosis and Neisseria gonorrhoeae infection. Substance abuse and infrequent condom use were associated with a diagnosis of STD. Conclusion Child sexual exploitation is a reality in Colombia. In spite of the limitations of this study, it can be concluded that STDs are an important problem in the sexually-abused child population in Bogota. Preventing child sexual exploitation and integral attention for these children (including health service provision) must become a priority.

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Prevalencia de la coinfección virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)- Trypanosoma cruzi e impacto del abuso de drogas inyectables en un centro de salud de la ciudad de Buenos Aires/ Prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)- Trypanosoma cruzi co-infection and injectable-drugs abuse in a Buenos Aires health center

Dolcini, G; Ambrosioni, J.; Andreani, G.; Pando, M. A.; Martínez Peralta, L.; Benetucci, J.
2008-09-01

Resumen en español Se evaluó la prevalencia de coinfección virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)- Trypanosoma cruzi ( T. cruzi) en pacientes atendidos en un centro asistencial de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 602 individuos VIH positivos. Sólo en el 51,3% de estos pacientes se había investigado la presencia de T. cruzi. La prevalencia global de coinfección fue del 4,2%, siendo más elevada en usuarios de drogas inyect (mas) ables (UDI) (8,9% vs. 2,6%, p Resumen en inglés The aim of this study was to evaluate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)- Trypanosoma cruzi co-infection in a Buenos Aires health center. A retrospective analysis of the clinical charts of 602 HIV-infected patients was performed. Only 51.3% of the patients were evaluated against T. cruzi. The global co-infection prevalence was 4.2%, being more frequent among injectable drug users (IDU) (8.9% vs. 2.6%, p

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Preliminary determination of a gravimetric geoid in Portugal

Sevilla, Miguel J.; Rodríguez Velasco, Gema
1993-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Potencial de generación de energía a lo largo de la costa colombiana mediante el uso de corrientes inducidas por mareas/ Tidal Current Potential for Energy Generation along the Colombian Coastline

Polo, John M.; Rodríguez, Jorge; Sarmiento, Armando
2008-11-01

Resumen en español Este artículo reporta el potencial de energía obtenido de corrientes de marea a lo largo de la costa colombiana en una extensión aproximada de 3 100 km. Se utilizan imágenes Landsat y sistemas de información geográfica para digitalizar la línea de costa. Estas imágenes fueron correlacionadas con la topografía y batimetría existente, las cuales Director del Departamento de Ingeniería Civil presentaron características para ser aprovechadas desde el punto de vist (mas) a de generación de energía. Los niveles de marea se obtuvieron de registros en estaciones de medición y modelos de predicción, y fueron usados para estimar el nivel de marea en los puntos de interés. La corriente inducida por la marea y los niveles dentro y fuera de la bahía se obtuvieron a partir del modelo de Keulegan. Resumen en inglés This article reports the energy potential obtained from tidal currents along the Colombian coastline (approximately 3100 km). Landsat images and GIS software were used to digitalize the coastline. These images were correlated with bathymetric charts and geographical locations that presented characteristics suitable for tidal energy generation projects were identified. Tidal levels were obtained from several measurement stations and model predictions and used to estimate t (mas) idal levels at specific locations of interest. Tidal current velocity and tide level inside the bay or strait was obtained with the Keulegan model and validated whit previous studies and measurements.

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Physical refining of edible oils using nitrogen as stripping gas. Process optimization

Graciani Constante, Enrique; Bada Gancedo, Juan Carlos; Rodríguez Berbel, F.; Ruiz Méndez, M.ª Victoria
1994-06-30

Digital.CSIC (Spain)

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Patrones de peso al nacer en Venezuela: influencia de la edad materna y la paridad

Pascuzzo-Lima, Carmine; Pascuzzo-Lima, María R; Fernández, María Angélica; Colmenares, Netty Mariagne; Gavidia, Reina Virginia
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: Validar varios patrones de peso al nacer, incluyendo aquellos derivados de estudios nacionales. Métodos: Estudio analítico, de corte transversal. La validación se basó en una muestra de 16434 neonatos (2000 - 2004), que se clasificaron por edad gestacional según cada patrón. Los análisis se basaron en la distribución percentilar (90°), comparando las frecuencias observadas y predichas por la prueba X². Ambiente: Universidad Centrocc (mas) idental "Lisandro Alvarado" / Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" Resultados: Las clasificaciones fueron muy similares, aunque fueron ligeramente mejores para los patrones de Battaglia y Lubchenco. Hubo notables diferencias relacionadas son la edad y paridad maternas, cuantitativamente similares a las atribuibles al sexo del neonato. Conclusión: Parece recomendable seguir usando los patrones de Battaglia y Lubchenco para clasificar los neonatos, al menos hasta que un nuevo y mejor grupo nacional de patrones esté disponible. Resumen en inglés Objective: To validate several birth-weight-for-gestation-age charts, including those derived from national studies. Methods: Analytic, cross-sectional study. The validation was based on a sample of 16434 newborns (2000 - 2004), which were classified by gestational age and birth according to each chart. Analyses were based on the percentile distribution (90°), by comparing the observed and predicted frequencies by the X² test. Setting: Universidad Ce (mas) ntroccidental "Lisandro Alvarado" / Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" Results: The resulting classifications were very similar, although the categorization seemed slightly better when using Battaglia and Lubchenco charts. There were notable differences related to maternal age and parity, quantitatively similar to those attributable to the gender of the newborn. Conclusion: It seems advisable to maintain the use of Battaglia and Lubchenco charts as the basis for classification of newborns, at least until a new and better set of national charts become available.

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Patología dual en pacientes psiquiátricos hospitalizados: prevalencia y características generales/ Dual diagnosis in psychiatric inpatients: prevalence and general characteristics

Rodríguez-Jiménez, Roberto; Aragüés, María; Jiménez-Arriero, Miguel Angel; Ponce, Guillermo; Muñoz, Antonio; Bagney, Alexandra; Hoenicka, Janet; Palomo, Tomás
2008-06-01

Resumen en español La comorbilidad entre un trastorno por uso de sustancias (TUS) y otros trastornos psiquiátricos es conocida como patología dual. Tiene gran relevancia por su repercusión clínica y coste asistencial. Apenas existen estudios en nuestro medio sobre prevalencia de patología dual en pacientes ingresados en unidades de hospitalización psiquiátrica de hospitales generales (UHPHG). Los objetivos de este trabajo fueron determinar la presencia de patología dual en los pacie (mas) ntes ingresados consecutivamente durante un año en una Unidad de hospitalización Psiquiátrica (Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España), comparar variables sociodemográficas y clínicas entre el grupo de patología dual (grupo PD) y el grupo de trastorno mental sin TUS concurrente (grupo TM), y estudiar el tipo de sustancias consumidas. Se trata de un estudio retrospectivo, basado en la revisión de las historias clínicas de los 257 pacientes ingresados en dicha UHPHG durante un año. Los resultados mostraron que el 24,9% de los pacientes ingresados presentó un TUS (excluyendo dependencia a nicotina) concurrente a otro trastorno psiquiátrico. De manera significativa los pacientes del grupo PD fueron predominantemente varones y más jóvenes. Además, tenían menor edad en el primer ingreso psiquiátrico y al inicio de recibir atención psiquiátrica, y presentaban más diagnósticos de esquizofrenia o psicosis esquizofreniforme que el grupo TM, este último caracterizado por mayor frecuencia de diagnósticos afectivos. Las sustancias más frecuentemente consumidas en el grupo PD fueron alcohol (78,1%), cannabis (62,5%) y cocaína (51,6%). La elevada prevalencia de la patología dual y su repercusión asistencial hacen aconsejable disponer de programas terapéuticos especializados para su tratamiento. Resumen en inglés Comorbidity between a substance use disorder (SUD) and another psychiatric disorder is known as dual diagnosis. It is of great relevance due to its important clinical consequences and costs of care. There are practically no published studies on dual diagnosis prevalence in patients admitted to psychiatric hospitalization units in general hospitals (PHUGH) in our country. The objectives were to estimate the prevalence of dual diagnosis in psychiatric inpatients admitted co (mas) nsecutively to a Psychiatric Hospitalization Unit (Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain) in one year, to compare clinical and sociodemographic variables between the dual diagnosis group (DD group) and the group with a psychiatric disorder but no SUD (PD group), and to study the types of substances used. This is a retrospective study, based on the review of the clinical charts of the 257 patients admitted to this PHUGH in one year. The results showed that, excluding nicotine dependence, 24.9% of our inpatients had a SUD as well as another psychiatric disorder. A statistically significant predominance of men was found in the DD group, as well as a younger age at the time of the study, at the beginning of their psychiatric attention and on their first psychiatric admission, and they had received diagnoses of schizophrenia or related psychoses more often than the PD group, who had mostly affective disorders. The substances most frequently used in the DD group were alcohol (78.1%), cannabis (62.5%), and cocaine (51.6%). Due to the high prevalence and repercussions of dual diagnosis, it would be advisable to have specialized therapeutic programs for its treatment.

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Partially-flagged parallel manipulators: singularity charting and avoidance

Alberich Carramiñana, María; Garolera Huguet, Marçal; Thomas Arroyo, Federico; Torras Genís, Carme
2009-01-01

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Palladium complexes of a phosphorus ylide with two stabilizing groups: Synthesis, structure, and DFT study of the bonding modes

Falvello, Larry R.; Ginés, Juan Carlos; Carbó, Jorge J.; Lledós, Agustí; Navarro, Rafael; Soler, Tatiana; Urriolabeitia, Esteban P.
2006-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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PTERIGION PRIMARIO EN PACIENTES DEL CENTRO OFTALMOLOGICO SAN CRISTOBAL ALTA VERAPAZ: GUATEMALA/ The behavior of primary pterigyum in the Ophthalmologic Centre of San Cristobal, Alta Verapaz: Guatemala

Rojas Alvarez, Eduardo; González Sotero, Janet; Pérez Ruiz, Ariadna
2009-03-01

Resumen en español Se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal, con el objetivo de describir el comportamiento del pterigion primario en pacientes del centro oftalmológico de San Cristóbal, Alta Verapaz, Guatemala, en el período febrero-marzo de 2008. Se tomó como universo de estudio 332 pacientes operados de pterigion primario y como muestra 323 pacientes que cumplieron con los criterios establecidos. Los datos fueron recopilados de las histor (mas) ias clínicas individuales; se utilizaron medidas de estadística descriptiva para su análisis. La información fue presentada en tablas, se tuvieron en cuenta los aspectos éticos. Se concluyó que la forma de diagnóstico más frecuentemente encontrada fue el pesquisaje activo; los grupos de edad más afectados fueron de 40-49 años y 30-39 años, en pacientes del sexo masculino; la ocupación laboral-campesina fue la más relacionada con el pterigion; la técnica quirúrgica más empleada fue la excéresis con autoplastia conjuntival. Resumen en inglés A transversal retrospective, descriptive, observational investigation was performed, with the purpose of describing the behavior of primary pterigyum in patients of the Ophthalmologic Centre of San Cristobal, Alta Verapaz , Guatemala during the period of February to March 2008, the universe of patients was the 332 patients operated of pterigyum in this period and the sample was the 23 patients that accomplished the established inclusion criteria. The information was colle (mas) cted from the individual clinical charts of the patients; descriptive statistics were utilized for their analysis. The information was presented in forms of tables and the ethical aspects were taken into consideration. It was found that the most frequent diagnostic form was the active exam and questioning ; the patients more affected were males in the age groups of 30- 39 years and those of 40 to 49 years; farmers were more related with this entity , the surgical technique most utilized was the the removal with conjuntival autoplasty.

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Organic Geochemistry: Challenges for The 21ST Century (Vol: I & II)

González-Vila, Francisco J.; González-Pérez, José A.; Almendros, G.
2005-01-01

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Ocean tide charts in the Mediterranean sea

Vieira, Ricardo; Toro y Llaca, Carmen de
1992-01-01

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Niños intoxicados en la unidad de cuidado intensivo: riesgos de la medicina popular, complicaciones y costos/ Children intoxications in the Pediatric Intensive Care Unit: risk of traditional medicine, complications and costs

Restrepo de Rovetto, Consuelo; Concha, Sandra
2009-09-01

Resumen en español Introducción: A la Unidad de Cuidado Intensivo Pediatrico (UCIP) del Hospital Universitario del Valle (HUV) ingresan pacientes intoxicados, que antes han sido medicados de manera errónea por teguas o familiares con grave empeoramiento de las enfermedades de base o con intoxicaciones severas. La ausencia de informes sobre estas prácticas en Colombia motivó la publicación de esta serie de casos. Objetivo: Informar una serie de casos pediátricos con intoxicaciones, sec (mas) undarias a la administración oral o dérmica de sustancias administradas por curanderos (teguas) o familiares conducta que implicó hospitalización en UCIP, describir las complicaciones y sus costos hospitalarios. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los niños que ingresaron a la UCIP del HUV con diagnóstico de intoxicación exógena, en el período de mayo 2001 a septiembre 2004. De los 28 casos registrados en tiempo sólo se recuperaron 14 historias clínicas. Se aplicó un formulario para obtener información de ellas que permitiera evaluar características socio-demográficas (edad, género, procedencia), tóxico administrado, persona responsable de la administración, complicaciones, días y costos de la hospitalización. De estas 14 historias, solamente 5 fueron intoxicaciones accidentales y 9 se asociaron con administración de sustancias por teguas o familiares, que son las que se comunican en esta serie. Resultados: Se informa un total de 9 pacientes intoxicados, 5 de género femenino con rango de edad 1 a 24 meses todos provenientes de Cali. Las sustancias administradas fueron por vía tópica: alcohol, 6/9; vinagre, 1/9; por vía oral: aspirina, 2/9; paico, 1/9; y otras hierbas no identificadas, 1/9. La administración de las sustancias fue hecha por teguas en 6 pacientes, y en 3 por familiares. Todos los pacientes presentaron acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada con promedio 27 (rango 21 a 32), todos requirieron ventilación mecánica (rango 2 a 30 días), el promedio de estancia en la UCI fue 12 días (rango 2-34 días), y el promedio de costos de hospitalización fue $6’567,800. Murieron 3 pacientes, 4 presentaron falla renal aguda, 2 tuvieron convulsiones, hubo 2 infecciones nosocomiales, y 1 estenosis subglótica. Conclusiones y recomendaciones: Estas prácticas tienen alto riesgo para los niños y costos a los servicios de salud. La mortalidad y las complicaciones son altas. Se deben emprender campañas educativas en la comunidad para prevenir estos casos. Resumen en inglés Introduction: The Hospital Universitario del Valle (HUV) at the Pediatrics Intensive Care Unit (PICU) admits intoxicated patients, erroneously medicated by «teguas» or family members with serious aggravation of basic diseases or generating severe intoxications. Absent reports of these practices in Colombia motivated the publication of this case series Objective: To report a series of pediatric intoxication cases secondary to oral or dermatological application of varied (mas) substances by healers («teguas») or family members, leading to admission at the PICU, and to describe complications and hospital costs of these events. Methodology: Clinical charts of patients admitted to the PICU with diagnosis of exogenous intoxication during May 2001 to September 2004, were reviewed. Of 28 registered cases during that time, only 14 clinical charts were recovered. Variables evaluated included: age, gender, proceeding, administered substance, person responsible for the administration, complications, days of mechanical ventilation, total days at the intensive care unit and average costs. Of the 14 medical records with exogenous intoxications only 5 cases were involuntary and 9 were related to the administration of substances by quacks or family members; these are the ones reported in this series. Results: We report a total of 9 intoxicated patients, 5 girls and 4 boys, with an age range from 1 to 24 months, all from Cali. Topical administered substances: alcohol 6/9, vinegar 1/9; oral: aspirin 2/9, paico 1/9, and unidentified herbs 1/9. Administered substances by teguas: 6 patients; 3 by family members. All patients had metabolic acidosis with an increased anion gap: 27 in average (range from 21 to 32). All required mechanical ventilation (2 to 32 day range). Average hospital day costs were $6’657,800 pesos (around U$3,000.oo). Three patients died and 4 presented acute renal failure, 2 convulsions, 2 nosocomial infections, 1 subglotic stenosis. Conclusions and recommendations: These practices are a high risk for children and have high health costs. Mortality and severe complications are high. Educational campaigns should be started in the community to prevent these cases.

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Neutropenia febril en niños con cáncer en un centro asistencial en Santiago, Chile/ Febrile neutropenia in children with cancer in a medical center of Santiago, Chile

Arnello L, Marcela; Quintana B, Juan A; Barraza C, Pamela
2007-02-01

Resumen en español La neutropenia febril (NF) en pacientes oncológicos es una complicación frecuente de la quimioterapia y primera manifestación de una infección potencialmente letal. Con el propósito de adecuar nuestra práctica médica a las guías clínicas vigentes en Chile, revisamos la experiencia de la Unidad de Pediatría, Clínica Dávila, entre mayo 1º, de 2003 y diciembre 31, de 2004. Se analizaron 57 episodios (25 pacientes); se encontró foco infeccioso en 44% (25/57) sie (mas) ndo respiratorio en 11/25. Se identificó el agente infeccioso en 28% (16/57): 12 cepas desde sangre (42% Staphylococcus coagulasa negativa, 17% Streptococcus grupo viridans, 17% Escherichia coli y Enterococcus sp, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa en 8% cada uno), 3 de cultivos de catéter (S. coagulasa negativa) y 1 en lavado bronquioalveolar (Pneumocystis jiroveci). Al ingreso, 63% recibió tratamiento con 2 antibacterianos, de preferencia ceftazidima y amikacina (39%), en 21% se utilizó vancomicina. Por falta de respuesta, en 37% de los pacientes se cambió la terapia. Cincuenta y seis episodios tuvieron una evolución favorable y un paciente falleció por shock séptico. La proporción de episodios con causa infecciosa documentada, los microorganismos aislados y la resolución favorable de esta grave complicación en pacientes oncológicos demuestran un nivel de diagnóstico y manejo comparable con países industrializados Resumen en inglés Febrile neutropenia in cancer patients is a common complication associated to chemotherapy and can be the first manifestation of a potentially lethal infection. In order to adapt our clinical practice to national clinical guidelines, we performed a retrospective review of clinical charts of all children admitted to the Pediatric Unit of Clinica Davila, from May 1, 2003 to December 31, 2004, with cancer, fever and neutropenia. A total of 57 febrile neutropenic episodes occ (mas) urred in 25 children and in 44% (25/57) of them an infectious focus could be identified; respiratory infections were the most common (11/25). A microorganism could be identified in 16/57 (x%) of episodes, e.g. 12 recovered from blood cultures (42% coagulase negative Staphylococcus, 17% group viridans Streptococci, 17% Escherichia coli and Enterococcus sp, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa in 8% each one), 3 from a catheter (coagulase negative Staphylococci) and 1 from a bronchoalveolar lavage (Pneumocystis jiroveci). At admission, 63% of children received treatment with 2 antibiotics, mostly ceftazidime and amikacin (39%) and 21% received vancomycin. In 37% of patients therapy required adjustment due to a poor response. Fifty six episodes had a favorable resolution with one patient diying of septic shock. Frequency of microorganism detection, the distribution of species recovered and the favorable resolution are comparable to that reported from industrialized countries

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Microlitiasis testicular: ¿existe relación con patología maligna?/ Testicular microlithiasis: does exist any relationship with malignant tumour?

Rodríguez Villalba, R.; Scarfini, M.; Ruiz Castañé, E.; Pomerol Monseny, J.M.
2004-01-01

Resumen en español El propósito de esta revisión es evaluar la relación de microlitiasis testicular con tumor maligno, para lo que se realizó un estudio retrospectivo de 98 pacientes con diagnóstico histológico de tumor maligno testicular. El diagnóstico de estos pacientes se realizó ecográficamente, presentando calcificaciones testiculares el 6,02% (6 pacientes), lo que nos hace concluir que el hallazgo de litiasis testicular no es característico de esta patología. A propósito (mas) de esta revisión, se consultó bibliografía relacionada con el tema, evidenciándose que la conducta ante calcificaciones aisladas en ausencia de tumor sigue siendo controversial. Resumen en inglés The aim of this revision is to assess the relationship between testicular microlithiasis and malignant tumours. We reviewed 98 charts of patients with pathological diagnosis of testicular malignant tumour. Diagnosis of testicular tumour was made by ultrasound, and 6.02% (6 pts.) presented testicular lithiasis, and this finding makes us conclude that this is not a characteristic feature of this entity. We also reviewed bibliography related to this theme, and conclude that the management of microlithiasis remains being controversial.

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Metástasis intracraneales en la infancia

González Ramos, Javier; Sosa, Fidel; Rodríguez, Facundo; Alderete, Daniel; Lubieniecky, Fabiana; Zuccaro, Graciela
2007-09-01

Resumen en inglés Objective. to describe and analyze a series of pediatric patients who underwent surgery for intracranial metastasis at our department, specially considering the paucity of publications in the literature on the topic in this age group. Material and method. the study is a retrospective review of the clinical charts of patients with intracranial metastasis seen between 1988 and 2006. Inclusion and exclusion criteria were established for the different cases. Results. In this (mas) period, 1740 cns tumors were operated on, of which 12 cases were intracranial metastasis (0.7%.). mean age of the children was 11 years. six patients were male and 6 female. location of the primary tumor was: suprarenal in 4 cases, in the bone in 2, and in the bladder, kidney, testicle, hypopharynx, facial bone, and thigh in 1 case each. Four patients had multiple metastasis: 10 located in the cerebral hemispheres, 2 in the skull bone, and 2 at the epidural level. all patients presented with symptoms due to the brain metastases. total resection was achieved in 9 cases, subtotal resection in 1, and partial resection in 2. mortality rate was 50%, with a mean follow-up of 23 months. Conclusion. the incidence rate of brain metastasis in children is much lower than the published incidence rates in adults. the location of the primary tumor and histology found were also different. We consider surgery, when possible, a good therapeutic option within the multimodal treatment of metastases.

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Meningiomas del surco olfatorio: tratamiento quirúrgico

Ferreira, Mario; Cervio, Andrés; Espeche, Mario; Mormandi, Rubén; Condomí Alcorta, Santiago
2007-09-01

Resumen en inglés Objective: to present our experience in the management of olfactory groove meningiomas analysing their clinical presentation, radiological features, surgical outcomes and postoperative complications. Methods: a retrospective study was conducted by analysing the charts of the patients including surgical records, imaging studies and histopatological records. Results: a total of 304 meningiomas were operated on between 1994-2007 in our department. There were 16 patients with (mas) olfactory groove meningiomas including 9 women and 7 men. A mean age of 52,8 yr (age range 21-72 yr). The most frequent symptom was a higher function impairment ( 5 pt). Olfactory simptoms were infrequent in our series. The average maximum tumoral diameter was 5,8 cm. The approaches used were the subfrontal, bifrontal craniotomy with orbital osteotomy, pterional and frontolateral. CSF fistula was the most frequent complication. Perioperative mortality was recorded in two cases. No relation with surgery was demostrated. The mean follow-up period was 78 months. Conclusion: the olfactory groove meningiomas reaches a big size due to delay in diagnosis. The best treatment is the surgical excision with a surgical approach wich provides quick access to the tumor with the lesser morbimortality possible.

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Medida de la calidad de vida mediante las láminas Coop-Wonca en una muestra de pacientes con fibromialgia tratadas con pregabalina/ Diferences in the measurements of quality of lire trough Coop-Wonca cartoons in fibromyalgia patients in treatment with or without pregabaline

Alonso, A.; Franco, Mª L.
2006-01-01

Resumen en español Objetivo: En el seguimiento de los enfermos de Fibromialgia interesa conocer los resultados obtenidos en medidas que reflejen la repercusión sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de los pacientes. Este interés aumenta cuando se utiliza un fármaco novedoso como es pregabalina, un anticonvulsivante de última generación, que se une a la subunidad a2-d de los canales del calcio. Utilizando como instrumento las láminas COOP-WONCA ( versión validada es (mas) pañola de Nottingham Health Profile ) nos planteamos estudiar si pregabalina mejora la percepción de calidad de vida de un grupo de pacientes con Fibromialgia. Métodos: Este estudio comparó los resultados de las láminas Coop-Wonca sin pregabalina, con pregabalina a dosis de 300 y de 600 mg/día en un grupo de 16 pacientes con Fibromialgia. En todos los casos se mantuvieron sus tratamientos habituales. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados de las láminas Coop-Wonca al añadir pregabalina a dosis de 300 mg/día y 600 mg/día ( p ‹ 0.05 ). Los efectos secundarios más frecuentes fueron mareo y aumento de peso. Conclusión: Las viñetas Coop-Wonca como instrumento de medida la calidad de vida relacionada con la salud no mostraron mejoría en nuestra muestra de 16 pacientes con FM cuando se añadió pregabalina al tratamiento. Creemos que se precisa un estudio más amplio con un número mayor de pacientes para extraer más conclusiones al respecto. Resumen en inglés Objective: About the evolution of patients with Fibromyalgia it is interesting to know the results of measures assesing of the health-related quality of life.The interest annhace with the use of a new drug, pregabalin, the lastest generation anti-convulsivant, a ligand of a2-d subunit of calcium chanels. Helped by the COOP-WONCA charts ( reliable Spanish version of Nottingham Health Profile) our aim is determine if pregabalin improve the health-related quality of life in (mas) a group of Fibromyalgia affected patients. Methods: This trial compared the results of Coop-Wonca charts without pregabalin, with dosis of 300 and 600 mg/day pregabalin in a group of 16 patients with Fibromyalgia. All patients were continuated with their medications. Results: Pregabalin at 300 and 600 mg/day did not significantly improvement in the results of Coop/Wonca charts (p ‹ 0.05). Dizziness and weight gain were the most frequent adverse events. Conclusion: The scale of health-related quality of life Coop/Wonca did not result in improvement in our group of 16 patientes with Fibromyalgia when pregabalin was add to the treatment. Further study with a large group of patients is necessary to draw more conclusions on this point.

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Macromolecular polyradicals with cyclic triphosphazene as a core. Spectral and electrochemical properties

Carriedo, Gabino A.; García Alonso, Francisco J.; Gómez Elipe, P.; Brillas, Enric; Labarta, Amílcar; Juliá, Lluís
2004-01-09

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Limitaciones de esfuerzos terapéuticos: Resultados de un registro prospectivo en una sala de clínica médica/ Limitation of life-sustaining treatment: A prospective study developed in a clinical ward

Novillo, Abel; Ladenheim, Roberta I.; Galante, Mariana; Isola, Ignacio M.; Musi, Martín E.; Naguel, Vanesa; Rodríguez, Pablo
2008-12-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue describir el proceso de limitación de los esfuerzos terapéuticos (LET) en los pacientes internados en una sala general. Para ello se realizó un estudio prospectivo descriptivo, desarrollado en la sala de internación general de un hospital universitario. Fueron evaluados pacientes que tuviesen alguna LET, asistidos por el servicio de clínica médica en un período de 60 días consecutivos. Durante el mismo se hospitalizaron 402 paciente (mas) s, 62 (15%) tuvieron algún tipo de LET. Este último grupo estaba compuesto por un 66% de mujeres, la mediana de edad fue de 86 años (78-90) y de la duración de hospitalización de 12 días (8-18). La mala calidad de vida fue la causa más frecuente de LET (69%). Se brindó información acerca de las limitaciones a 43 familias (69%) y 8 pacientes (13%). En la decisión participaron el médico de cabecera (50%), médicos de planta (50%), residentes (40%), la familia (42%) y los propios pacientes (11%). En 7 casos hubo constancia en la historia clínica (11%). Diecisiete pacientes (27%) con LET fallecieron durante la internación, mientras que 44 (71%) fueron dados de alta. En conclusión, la limitación de esfuerzos terapéuticos en nuestros pacientes constituyó un hecho frecuente. No se logró identificar un proceso uniforme o sistematizado para la toma de la decisión de LET. Resulta innegable la necesidad de normativas que guíen al equipo de salud en la toma de decisiones, tranquilicen a familiares y acompañen a los pacientes en sus reales necesidades. Resumen en inglés The purpose of this study is to describe the limiting life-sustaining treatment process of patients admitted to a general ward. A prospective descriptive study was designed. The setting was the general ward of universitary hospital. Study participants were patients assisted by the internal medicine department during a 60- consecutive days period who had limitations of life sustaining treatments. During the study period, 402 patients were hospitalized, 62 (15%) of them had (mas) limitations of life support care. The median patient age of the last group was 86 years (78-90), 66% were women and the length of stay was 12 days (8-18). A low quality of life was the most frequent cause of limitation (69%). Information about the limitations was provided to 43 families (69%) and 8 patients (13%). The primary care physician participated in the decision in 50% of the cases, while the attending physician, the resident in charge, patient's family and patients themselves participated in 50%, 40%, 42% and 11% of the cases respectively. The decision of limiting life-sustaining treatments was recorded in seven patient's charts (11%). Seventeen (27%) patients with limitations died during the hospital stay while 44 (71%) were discharged. In conclusion, we found a frequent life sustaining treatment limitation in our patients. These decisions did not follow a uniform or systemized process. The need of guidelines to sort the medical and ethical challenges imposed to the medical team is undeniable.

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Lesiones intramedulares que simulan tumores

Routaboul, Carlos; Botello, Jorge; Vicente, Cuccia; Zúccaro, Graciela
2009-06-01

Resumen en español Objetivo. Analizar las características clínicas y neurorradiológicas de las distintas lesiones intramedulares con la finalidad de poder diferenciar las lesiones no-tumorales de las tumorales y reservar la exploración quirúrgica sólo para aquellos pacientes sin diagnóstico y con sintomatología rápidamente progresiva. Material y métodos. Se revisaron las historias clínicas de 44 pacientes operados consecutivamente con diagnóstico presuntivo de tumor intramedular (mas) entre enero de 1988 y diciembre de 2007. No se incluyeron en el análisis los tumores bulbomedulares ni los del cono y filum ni tampoco los lipomas, teratomas y quistes dermoides. Resultados. Se identificaron 4 pacientes (9.1%), 3 masculinos y 1 femenino, con edad media de 9 años, que presentaban deterioro neurológico progresivo e IRM espinal compatible con tumor intramedular. El resultado histopatológico confirmó en los cuatro casos lesiones no tumorales: infiltrado inflamatorio inespecífico, edema, micosis y gliosis respectivamente. Conclusiones. El minucioso análisis clínico, de laboratorio y el estudio de las imágenes en IRM puede ayudar a la correcta distinción entre tumores y lesiones no-tumorales evitando la exploración quirúrgica que sólo está justificada en los casos muy dudosos acompañados de rápido deterioro neurológico funcional del paciente. Resumen en inglés Objective. To analyze the clinic and neuro-imaging characteristics of the intra spinal lesions in order to differentiate the non-neoplastic lesions from neoplastic lesions and to spare surgical exploration only for non-diagnosed patients with rapid deterioration. Materials and method. Fourty-four medical charts of patients operated on spinal cord lesions between January 1988 and December 2007 have been analyzed. Results. In four patients (3 male, 1 female - mean age: 9 ye (mas) ars) who were operated with diagnosis of intra-spinal tumor, their lesions turned out to be non-neoplastic: non-specific inflammation, edema, mycosis and gliosis, respectively. Conclusions. The thorough clinical and laboratory investigation together with the study of the imaging can help distinguish between non-neoplastic lesions from neoplastic lesions in order to avoid surgical exploration which is only suitable in very doubtful cases with rapid deterioration.

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Las tablas de riesgo cardiovascular: Una revisión crítica/ The cardiovascular risk charts: A critical review

Álvarez Cosmea, A.
2001-03-01

Resumen en español El riesgo cardiovascular global, definido como la probabilidad de presentar un evento en un periodo determinado, se considera como el mejor método de abordaje de la enfermedad arterioesclerótica; el método de cálculo, a través de las llamadas tablas de riesgo cardiovascular (método cuantitativo), ha sido muy divulgado a raíz del estudio de Framingham, base de casi todas ellas. Las Sociedades Científicas en sus recomendaciones para la prevención de la enfermedad c (mas) oronaria utilizan estas tablas para identificar a los pacientes de alto riesgo, prioritarios a la hora de intervenir con fármacos sobre los distintos factores de riesgo; sin embargo existen distintas tablas y existe la controversia de si son válidas al aplicarlas en otro tipo de poblaciones de riesgo coronario bajo, como la española; en este artículo se pretende describir las tablas de riesgo más importantes, variables que utilizan, ventajas e inconvenientes, así como su aplicación en la práctica clínica. Resumen en inglés The global cardiovascular risk, defined as the probability of origin a new event in a definite period of time, is considered the best approaching method to the coronary heart disease; the calculating method, through the cardiovascular risk charts (quantitative method), has been very disclosed as a result of the Framingham research, basis of almost all of them. The scientific societies in its recomendations for the coronary heart disease prevention, use the cardiovascular (mas) risk charts to identify high risk patients, which are priority at the moment of taking part over the different risk factors with drugs; however, there are different chart, and there is a controversy about if them are valid for population with low cardiovascular risk, as the Spanish; in this article, we intend to describe the most important risk charts, used variables, advantages and inconveniences, as well as its application in the clinical practice.

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Laringectomía casi-total: Experiencia en Cuba

Ferbeyre Binelfa, L.; Alfonso Morejón, E.; Hidalgo González, A.; Cruz González, P.; Arteaga Gattorno, J. L.; Vázquez Cimadevilla, J. M.
2004-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la laringectomía casi total es una técnica quirúrgica relativamente poco difundida en nuestro medio. Resulta difícil encontrar una indicación debido al auge de los protocolos de preservación de órgano y la inclusión de pacientes con cáncer avanzado de laringe en protocolos de tratamiento con quimio-radioterapia concomitante. PROPÓSITOS: nuestro trabajo describe la experiencia preliminar con los primeros casos operados haciendo énfasis en los resu (mas) ltados funcionales y complicaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: se realiza una revision de los primeros 11 casos operados en nuestro país con la técnica de la laringectomía casi-total. Se exponen los resultados funcionales y oncológicos, así como la frecuencia de complicaciones de las series más importantes, así como de nuestros casos. RESULTADOS: de 11 pacientes operados, 8 lograron una rehabilitación funcional fonatoria. La broncoaspiración, complicación más temida, apareció en sólo dos casos y su recuperación fue espontánea en pocos días. CONCLUSIONES: se concluye que la laringectomía casi-total forma parte del arsenal quirúrgico en el tratamiento de las neoplasias laríngeas y faringolaringeas, siendo una técnica que, dada la experiencia a nivel internacional, se considera como una opción estándar con indicaciones muy precisas. Resumen en inglés INTRODUCTION: Near total laryngectomy is not a wide spread technique in our country. Due to the popularity gained by organ preservation treatment protocols in advanced laryngeal cancer it is very hard to select a case to perform this kind of surgery. PURPOSE: The aim of this study is to analyze the first 11 near total laryngectomies in our country and to report our experience concerning functional results and complications. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospect (mas) ive review of the charts of 11 consecutive patients admitted and operated in different hospitals in our country between October 1999 and August 2002 focusing in functional results and complications. RESULTS: 8 out of 11 patients achieved satisfactory functional recover with an acceptable voice and postoperative aspiration was present in only two patients who recovered normal swallowing spontaneously within a few days. CONCLUSIONS: We conclude that Near Total Laryngectomy can be a standard option in selected cases for surgical management of advanced laryngeal and pharyngo-laryngeal cancers in our country.

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Langmuir monolayers of diacyl glycerol amino acid-based surfactants. Effect of the substitution pattern of the glycerol backbone

Albalat, Rosa; Claret, Josep; Ignés-Mullol, Jordi; Sagués, Francesc; Morán, María del Carmen; Pérez, Lourdes; Clapés Saborit, Pere; Pinazo Gassol, Aurora
2003-11-19

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Itinerario terapéutico de los usuarios de una urgencia hospitalar/ Itinerário terapêutico dos usuários de uma emergência hospitalar

Lago, Liane Maria; Martins, Josiane de Jesus; Schneider, Dulcinéia Ghizoni; Barra, Daniela Couto Carvalho; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Albuquerque, Gelson Luiz de; Erdmann, Alacoque Lorenzini
2010-06-01

Resumen en español Se trata de un estudio exploratorio que utiliza el abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado en una urgencia de un hospital general en la cercanía de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. El objetivo fue describir el itinerario terapéutico de los usuarios que buscan asistencia en salud en una urgencia hospitalar y las justificativas de esta opción, discutiéndolas de manera preliminar en sus aspectos socio-políticos y culturales, sin tener la pretensión de ate (mas) nerse en sustentaciones teórico filosóficas de este aspecto. La muestra fue constituida de 35 usuarios. Para la colecta de los datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada, la observación participante y los datos de la ficha de atendimento de la unidad de urgencia. Los datos fueron presentados en tablas y en forma de hablas expresas por los participantes y agrupados por semejanza de contenido y discutidos por medio de referencias que analizan la temática. Se constató que el 82,6% de los usuarios no buscaron asistencia en las Unidades Básicas de Salud. El acogimiento y triaje eran realizados por profesionales no capacitados que actúan en la recepción de la urgencia. La asistencia en los servicios de urgencia deberá ser de carácter sistémico y tener como foco el usuario, redefiniendo y integrando las prácticas asistenciales y el proceso de trabajo. Resumen en inglés This is an exploratory study conducted in a general hospital in the greater Florianopolis in Santa Catarina State, Brazil using a qualitative/quantitative approach. The main objective is to describe the therapeutic route of patients seeking health assistance in an emergency hospital and their justifications for this choice, discussing it primarily from a socio-political and cultural point of view, without the intention to adhere to the theoretical philosophical aspects of (mas) these theories. The sample was composed of 35 subjects. The data was collected through semi-structured interviews, participant observation and medical charts. The data is presented in tables and using testimonials expressed by the subjects which were categorized by theme and discussed based on references that examine the issue. It was found that 82.6% of the subjects did not seek assistance at a Basic Health Unit and that the triage at the emergency hospital was performed by untrained staff. Assistance in emergency wards should be handled systematically and be focused on the user, reassessing and integrating the assistance practices and the work process.

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Itinerario terapéutico de los usuarios de una urgencia hospitalar/ Itinerário terapêutico dos usuários de uma emergência hospitalar

Lago, Liane Maria; Martins, Josiane de Jesus; Schneider, Dulcinéia Ghizoni; Barra, Daniela Couto Carvalho; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Albuquerque, Gelson Luiz de; Erdmann, Alacoque Lorenzini
2010-06-01

Resumen en español Se trata de un estudio exploratorio que utiliza el abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado en una urgencia de un hospital general en la cercanía de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. El objetivo fue describir el itinerario terapéutico de los usuarios que buscan asistencia en salud en una urgencia hospitalar y las justificativas de esta opción, discutiéndolas de manera preliminar en sus aspectos socio-políticos y culturales, sin tener la pretensión de ate (mas) nerse en sustentaciones teórico filosóficas de este aspecto. La muestra fue constituida de 35 usuarios. Para la colecta de los datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada, la observación participante y los datos de la ficha de atendimento de la unidad de urgencia. Los datos fueron presentados en tablas y en forma de hablas expresas por los participantes y agrupados por semejanza de contenido y discutidos por medio de referencias que analizan la temática. Se constató que el 82,6% de los usuarios no buscaron asistencia en las Unidades Básicas de Salud. El acogimiento y triaje eran realizados por profesionales no capacitados que actúan en la recepción de la urgencia. La asistencia en los servicios de urgencia deberá ser de carácter sistémico y tener como foco el usuario, redefiniendo y integrando las prácticas asistenciales y el proceso de trabajo. Resumen en inglés This is an exploratory study conducted in a general hospital in the greater Florianopolis in Santa Catarina State, Brazil using a qualitative/quantitative approach. The main objective is to describe the therapeutic route of patients seeking health assistance in an emergency hospital and their justifications for this choice, discussing it primarily from a socio-political and cultural point of view, without the intention to adhere to the theoretical philosophical aspects of (mas) these theories. The sample was composed of 35 subjects. The data was collected through semi-structured interviews, participant observation and medical charts. The data is presented in tables and using testimonials expressed by the subjects which were categorized by theme and discussed based on references that examine the issue. It was found that 82.6% of the subjects did not seek assistance at a Basic Health Unit and that the triage at the emergency hospital was performed by untrained staff. Assistance in emergency wards should be handled systematically and be focused on the user, reassessing and integrating the assistance practices and the work process.

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Intervención educativa sobre el conocimiento de factores de riesgo del embarazo en la adolescencia/ Educational intervention on the knowledge of some risk factors of pregnancy in the adolescence

Virella Trujillo, María Elena; González Osorio, Adis; Chávez Roque, Mavel; Santana Serrano, Caridad
2009-10-01

Resumen en español Fundamento: son múltiples los riesgos médicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, de allí la importancia de realizar acciones para disminuir los mismos. Objetivo: incrementar el conocimiento sobre los factores de riesgo en las gestantes adolescentes de Camalote. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en Camalote, Guáimaro, desde el año 2007 hasta el 2008. Se constituyó el universo y la por sesenta y ocho adolescentes gestantes. (mas) Se aplicó un cuestionario antes y después del programa educativo con las variables: conducta sexual, inicio de las relaciones sexuales, edad del primer parto. Los datos obtenidos se procesaron por métodos autorizados mediante paquetes estadísticos Microstat y los resultados expresados en tablas. Resultados: el 79,41% pertenecieron al grupo de quince a diecisiete años. Con la aplicación de intervención se logró incrementar el conocimiento en todos los factores de riesgo estudiados. Conclusiones: se demostró la utilidad del estudio realizado a través del incremento del conocimiento. Resumen en inglés Background: there are multiple medical risks associated with pregnancy in adolescent mothers, then the importance of carrying out actions to diminish the same ones. Objective: to increase the knowledge about the risk factors in the gestating adolescents from Camalote. Method: an educational intervention study in Camalote, Guáimaro, from 2007 to 2008 was performed. The universe and sample was integrated by sixty eight gestating adolescents. A questionnaire was applied bef (mas) ore and after the educational program with the variables: sexual behavior, beginning of sexual intercourses, age of the first delivery. The obtained data were processed by methods authorized by means of statistical packages Microstat and the results expressed in charts. Results: the 79,41% belonged to the group from fifteen to seventeen years. With the application of the intervention was possible to increase the knowledge in all the studied risk factors. Conclusions: the utility of the study was demonstrated through the increase of knowledge.

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Infecciones de Catéter Venoso Central y Lock Terapia en Pacientes Oncológicos/ Infections of the Central Line and Lock Therapy in Pediatric Oncological Children

KABALAN B, PAOLA; RODRÍGUEZ Z, NATALIE; TORDECILLA C, JUAN; SEPÚLVEDA R, FANNY
2010-10-01

Resumen en español Introducción: El uso de catéter venoso central permanente (CVC) en pacientes oncológicos aporta un acceso venoso seguro y expedito. Sin embargo, la infección es una de las principales complicaciones asociadas a su uso. La "lock terapia" es una técnica que consiste en la aplicación en el lumen del catéter de una solución con alta concentración de antibiótico, con el objetivo de erradicar las bacterias presentes en el endolumen. Objetivo: Describir el uso de "lock (mas) terapia" asociada a antibióticos sistémicos en infecciones relacionadas a CVC en pacientes pediátricos oncológicos. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, donde se analizaron las infecciones asociadas a CVC que fueron tratadas con lock terapia y antibióticos sistémicos en la Unidad de Oncología del Hospital de Niños Roberto del Río entre los años 2005 y 2007. Los parámetros estudiados fueron: cultivo y antibiograma; retiro del CVC y mortalidad. Resultados: Se estudiaron 11 episodios de infección asociada a CVC en 8 pacientes. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus coagulasa negativo. Se logró conservar el CVC en 7 pacientes. No hubo mortalidad asociada a infección. Conclusiones: En el grupo estudiado, el uso asociado de lock terapia y antibióticos sistémicos permitió conservar el CVC en la mayoría de los casos. Se requieren estudios prospectivos randomizados con un mayor número de pacientes que permitan corroborar estos hallazgos Resumen en inglés Introduction: The use of a permanent Central Venous Catheter (CL) in oncologic patients allows a secure and rapid access. Infection is an important risk. "Lock therapy" (LT) consists of the application of a high concentration of antibiotics in the lumen of the catheter, for the purpose of eradicating bacteria. Objective: To describe the use of LT associated with the systemic use of antibiotics in CL infections occurring among pediatric oncological patients. Methods: A des (mas) criptive, restrospective review of charts of children seen at the Oncology Unit, Roberto del Rio Children's Hospital, 2005 to 2007. Evaluated parameters included culture and sentitivity studies, removal of CL and mortality. Results: There were 11 episodes of infection associated to CL in 8 patients, most frequently associated to Staphylococcus coagulase-negative. The CL was preserved in 7 patients. There was no mortality associated to infection. Conclusion: For this group, LT and systemic antibiotics preserved the CL in most patients. Randomized prospective studies are needed in a larger population to support these findings

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Indicadores de calidad en cirugía bariátrica: Valoración de la pérdida de peso/ Quality indicators in bariatric surgery: Weight loss valoration

Menéndez, P.; Gambi, D.; Villarejo, P.; Cubo, T.; Padilla, D.; Menéndez, J. M.ª; Martín, J.
2009-02-01

Resumen en español El tratamiento médico de la OM puede resultar efectivo a corto y medio plazo, pero generalmente termina por fracasar, recurriéndose entonces al tratamiento quirúrgico. Nuestro objetivo es evaluar la técnica quirúrgica de Capella mediante unos indicadores de calidad entre los que se encuentra la valoración de la pérdida de peso. El presente estudio se ha llevado a cabo en los pacientes intervenidos quirúrgicamente de OM en el Hospital Universitario 12 de Octubre du (mas) rante el bienio 2000-2001, recogiéndose los controles evolutivos del trienio 2000-2001/2003-2004. Se analizaron las historias de 23 pacientes. El Índice de Masa Corporal (IMC) medio fue de 52,24 ± 10,07 kg/m², (rango, 41-74,41). Compendiando los resultados estadísticos se constataron descensos postoperatorios estadísticamente significativos, no percibiéndose diferencias para estas variables en función de si el resultado del PEIMCP fue excelente (≥ 65%), bueno (= 50-65%) o fracaso (≤ 50%), en los siguientes parámetros: IMC (p ≤ 0,001). Comorbilidades (p ≤ 0,001). Hemoglobinemia (p ≤ 0,005). Glucemia (p ≤ 0,001). Triglicéridemia (p ≤ 0,001). Colesterolemia Total (p ≤ 0,001). Sideremia (p ≤ 0,001). Cianocobalamina Sérica (p ≤ 0,001). Sin poder demostrarse alteraciones estadísticamente significativas en los parámetros restantes. Pero con la presunción de que la ausencia de evidencia no significa evidencia de ausencia; es decir, los resultados han sido obtenidos para un tamaño muestral pequeño (N = 23), por lo que no se pueden considerar necesariamente concluyentes. Considerando el porcentaje del exceso del índice de masa corporal perdida como uno de los índices de calidad en cirugía bariátrica, podríamos afirmar que el by-pass gástrico de Capella resulta eficiente en los pacientes obesos con un IMC ≤ 50 kg/m², dudosamente efectivo en pacientes con un IMC comprendido entre los 50-60 kg/m² e ineficaz en los pacientes superobesos con un IMC ≥ 60 kg/m². Resumen en inglés The medical management of MO may be effective in the short and intermediate terms, although it usually fails then leading to surgical management. Our goal is to assess Capella's surgical technique by means of quality indicators including weight loss. The present work has been performed with surgical MO patients at the 12 de Octubre University Hospital during 2000-2001, and registering the follow-up checkups for the period 2000-2001/2003-2004. We reviewed the clinical char (mas) ts of 23 patients. The average Body Mass Index (BMI) was 52.24 ± 10.07 kg/m², (range, 41-74.41). When compiling the statistical results, we observed statistically significant post-surgical decreases with no differences whether the PEIMCP outcome was excellent (≥ 65%), fair (= 50-65%) or failure (≤ 50%) in the following parameters: BMI (p ≤ 0.001); Comorbidities (p ≤ 0.001); Hemoglobinemia (p ≤ 0.005); Glycemia (p ≤ 0.001); Triglyceridemia (p ≤ 0.001); Total cholesterolemia (p ≤ 0.001); Sideraemia (p ≤ 0.001); and serum cianocobalamine (p ≤ 0.001). We could not demonstrate statistically significant changes in the remaining parameters. However, under the presumption that the lack of evidence does not mean the evidence of the absence, that is to say, the results have been obtained from a small sample (N = 23) so that they may not be considered definitely conclusive. Considering the percentage of the loss of Body Mass Index excess as one of the quality indexes in bariatric surgery, we may state that Capella's gastric by-pass is efficient in obese patients with BMI ≤ 50 kg/m², doubtfully effective in patients with BMI 50-60 kg/m², and ineffective in super obese patients with BMI ≥ 60 kg/m².

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Incidencia y Evitabilidad de Eventos Adversos en Pacientes Hospitalizados en tres Instituciones Hospitalarias en Colombia, 2006/ Incidence and preventability of adverse events in patients hospitalised in three Colombian hospitals during 2006

Gaitán-Duarte, Hernando; Eslava-Schmalbach, Javier; Rodríguez-Malagon, Nelcy; Forero-Supelano, Víctor; Santofimio-Sierra, Dagoberto; Altahona, Hernando; Grupo de Evaluación de Tecnologías y Políticas en Salud
2008-05-01

Resumen en español Objetivo Determinar incidencia, clasificación, evitabilidad e impacto de los Eventos Adversos (EA) para establecer su importancia como problema en algunos hospitales en Colombia. Metodología Cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados al menos 12 horas en 3 instituciones generales en Colombia. Se excluyeron pacientes psiquiátricos, presencia del EA antes del ingreso a la hospitalización índice. Con una diferencia estimada del 1 % (complejidad alta y media), signi (mas) ficancia: 0,05 %, poder: 80 % relación 2:1 se requerían mínimo 6 557 pacientes. Fuente de información: historia clínica Fase I: traducción y adaptación de formularios. Fase II: vigilancia activa de eventos de tamización. Fase III: evaluación de la asociación del EA con el cuidado proveído, por un comité de especialistas, Variables: edad, género y tipo de afiliación al sistema de seguridad social, incidencia acumulada de EA, temporalidad, evitabilidad y discapacidad resultante naturaleza del EA. Resultados Fueron evaluados 6 688 sujetos durante el periodo de vigilancia. Se detectaron 505 pacientes con eventos de tamización positivos (7,9 % IC95 % 7,3-8,6). Un total de 310 sujetos presentaron al menos un evento adverso; Incidencia acumulada: (4,6 % IC95 % 4,1-5,1) durante la hospitalización. De estos se consideró evitable el evento adverso en 189 sujetos (61 %, IC95 % 55-66). Ocurrió discapacidad permanente en 1,3 %. La mortalidad asociada al evento adverso fue de 6,4 % (20/310). Se incrementó la hospitalización como consecuencia del EA un total de 1 072 días. Conclusiones La incidencia de eventos adversos evitables fue relevante en los tres hospitales de Colombia. Resumen en inglés Objective Determining adverse event (AE) incidence, preventability, classification and impact for establishing their importance as a public health problem within the Colombian Social Security System. Methodology This was a study of a prospective inpatient cohort from three Colombian general-practice institutions. Inclusion criteria: at least 12 hours' length of hospital stay during 2006. Exclusion criteria: suffering psychiatric disorders and AE which had occurred before (mas) hospitalisation indexing. The sample consisted of 6 557 patients. Source of information: clinical charts. Being a three-phase design, the first phase consisted of translating and standardising screening and causation formats, phase II of actively monitoring screening criteria and phase III of evaluating causation regarding the care being provided, based on specialist committee concept on a 0-6 scale. The variables measured were age, gender, social security affiliation, cumulative AE incidence, temporality, preventability of AE and disability resulting from them. Results 6 688 patients were evaluated; 505 of them fulfilled positive screening criteria (95 % CI=7,9;7,3-8,6), 310 presented at least one AE during their hospitalisation (95 %CI for accumulated incidence=4,6; 4,1-5,1). AE were considered to have been preventable in 189 cases (95 % CI=61;55-66) and permanent disability occurred in 1,3 % of them. AE-associated mortality was 6,4 % (20/310). Hospitalisation became increased to 1 072 days as a direct consequence of AE. Conclusions This study revealed an important incidence of AE in three Colombian hospitals, these being mainly preventable. Their ongoing monitoring as a part of risk management systems could reduce costs and AE-associated morbidity and mortality.

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Incidencia y Evitabilidad de Eventos Adversos en Pacientes Hospitalizados en tres Instituciones Hospitalarias en Colombia, 2006/ Incidence and preventability of adverse events in patients hospitalised in three Colombian hospitals during 2006

Gaitán-Duarte, Hernando; Eslava-Schmalbach, Javier; Rodríguez-Malagon, Nelcy; Forero-Supelano, Víctor; Santofimio-Sierra, Dagoberto; Altahona, Hernando; Grupo de Evaluación de Tecnologías y Políticas en Salud
2008-05-01

Resumen en español Objetivo Determinar incidencia, clasificación, evitabilidad e impacto de los Eventos Adversos (EA) para establecer su importancia como problema en algunos hospitales en Colombia. Metodología Cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados al menos 12 horas en 3 instituciones generales en Colombia. Se excluyeron pacientes psiquiátricos, presencia del EA antes del ingreso a la hospitalización índice. Con una diferencia estimada del 1 % (complejidad alta y media), signi (mas) ficancia: 0,05 %, poder: 80 % relación 2:1 se requerían mínimo 6 557 pacientes. Fuente de información: historia clínica Fase I: traducción y adaptación de formularios. Fase II: vigilancia activa de eventos de tamización. Fase III: evaluación de la asociación del EA con el cuidado proveído, por un comité de especialistas, Variables: edad, género y tipo de afiliación al sistema de seguridad social, incidencia acumulada de EA, temporalidad, evitabilidad y discapacidad resultante naturaleza del EA. Resultados Fueron evaluados 6 688 sujetos durante el periodo de vigilancia. Se detectaron 505 pacientes con eventos de tamización positivos (7,9 % IC95 % 7,3-8,6). Un total de 310 sujetos presentaron al menos un evento adverso; Incidencia acumulada: (4,6 % IC95 % 4,1-5,1) durante la hospitalización. De estos se consideró evitable el evento adverso en 189 sujetos (61 %, IC95 % 55-66). Ocurrió discapacidad permanente en 1,3 %. La mortalidad asociada al evento adverso fue de 6,4 % (20/310). Se incrementó la hospitalización como consecuencia del EA un total de 1 072 días. Conclusiones La incidencia de eventos adversos evitables fue relevante en los tres hospitales de Colombia. Resumen en inglés Objective Determining adverse event (AE) incidence, preventability, classification and impact for establishing their importance as a public health problem within the Colombian Social Security System. Methodology This was a study of a prospective inpatient cohort from three Colombian general-practice institutions. Inclusion criteria: at least 12 hours' length of hospital stay during 2006. Exclusion criteria: suffering psychiatric disorders and AE which had occurred before (mas) hospitalisation indexing. The sample consisted of 6 557 patients. Source of information: clinical charts. Being a three-phase design, the first phase consisted of translating and standardising screening and causation formats, phase II of actively monitoring screening criteria and phase III of evaluating causation regarding the care being provided, based on specialist committee concept on a 0-6 scale. The variables measured were age, gender, social security affiliation, cumulative AE incidence, temporality, preventability of AE and disability resulting from them. Results 6 688 patients were evaluated; 505 of them fulfilled positive screening criteria (95 % CI=7,9;7,3-8,6), 310 presented at least one AE during their hospitalisation (95 %CI for accumulated incidence=4,6; 4,1-5,1). AE were considered to have been preventable in 189 cases (95 % CI=61;55-66) and permanent disability occurred in 1,3 % of them. AE-associated mortality was 6,4 % (20/310). Hospitalisation became increased to 1 072 days as a direct consequence of AE. Conclusions This study revealed an important incidence of AE in three Colombian hospitals, these being mainly preventable. Their ongoing monitoring as a part of risk management systems could reduce costs and AE-associated morbidity and mortality.

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Incidencia de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca: impacto del monitoreo perioperatorio con troponina y electrocardiograma/ Incidence of major vascular events after cardiac surgery: impact of preoperative monitoring with troponin and electrocardiogram

Quiroga, Sandra M; Villar, Juan C; Martínez, Luz X; Chaparro, María S; Cañón, Wilson; Camacho, José L
2009-06-01

Resumen en español Introducción: los cambios demográficos recientes condujeron a un aumento del riesgo de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca. El monitoreo con troponina y electrocardiografía identificaría más de estos eventos. Métodos: de manera prospectiva se recolectaron datos de pacientes elegibles (mayores de 45 años no seleccionados sometidos a cirugía no cardiaca, bajo anestesia regional o general, con estancia hospitalaria prevista mayor o igual a 24 (mas) horas en dos hospitales de Bucaramanga), durante dos períodos de tiempo, antes y después de monitoreo diagnóstico post-operatorio (evaluaciones seriadas de troponina T y electrocardiogramas sin conocimiento de datos clínicos). Para el componente de tiempo anterior a la intervención (cuidado clínico convencional), se tomaron historias clínicas de todos los pacientes elegibles de una muestra aleatoria de tres meses correspondientes a 2005. Para el componente de tiempo posterior al monitoreo, se siguieron 100 pacientes elegibles consecutivos. El desenlace primario fue la incidencia de eventos vasculares mayores intrahospitalarios, incluyendo infarto del miocardio (definido como troponina elevada asociada a cambios electrocardiográficos sugestivos, independiente de los síntomas). Resultados: se incluyeron 534 historias clínicas y 100 pacientes quirúrgicos prospectivos (edad media 62,2 años, DE 12,9; 56% mujeres). El tipo de cirugía más frecuente fue la ortopédica (26,8%) seguida de la intra-abdominal (20,2%). La incidencia de eventos fue 2,8% en historias clínicas, en comparación con una incidencia de 7% en pacientes sometidos a monitoreo (p = 0,071). Los cuatro infartos del miocardio identificados en estos pacientes fueron silentes. Conclusión: el monitoreo diagnóstico post-operatorio con troponina y electrocardiografía, identificó una mayor proporción de eventos vasculares, principalmente infartos silentes del miocardio. Resumen en inglés Introduction: recent demographic changes have led to an increased risk of major vascular events among patients undergoing non-cardiac surgery. Troponin and electrocardiogram monitoring would further identify these major vascular events. Methods: we prospectively collected data on elegible patients (non-selected individuals aged 45 or older undergoing non-cardiac surgery under general or regional anesthesia in two hospitals in Bucaramanga, with expected length of stay long (mas) er than 24 hours) during a time-interrupted series, before and after postoperative diagnostic monitoring (blinded assessment of troponin T and electrocardiograms ignoring clinical data). For the period before the intervention (usual clinical care), two independent reviewers extracted clinical information from clinical histories (of all eligible patients from 3 randomly-selected months of 2005). For the period after diagnostic monitoring, we followed 100 consecutive eligible patients. Primary outcome was a composite of major vascular events within hospital, including myocardial infarction (defined as any troponin elevation associated with electrocardiographic changes suggesting ischemia, regardless of symptoms). Results: we included 534 clinical charts and 100 prospective surgical patients (mean age 62.2, SD 12.9 years; 56% women). The more frequent surgical procedures were orthopedics (26.8%) followed by abdominal (20.2%). The incidence of major vascular events recorded in clinical charts was 2.8%, compared with 7% among monitored patients (p=0,071). All four myocardial infarctions identified among the later group were silent. Conclusion: postoperative monitoring with troponin and electrocardiography identified a higher proportion of major vascular events, mainly silent myocardial infarctions.

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Implantación y evaluación del análisis de peligros y puntos de control críticos (APPCC) en las industrias tinerfeñas productoras de Gofio/ Implementation and evaluation of critical hazards and check points analysis (CHCPA) in gofio-producing industries from Tenerife

Caballero Mesa, J. M.ª; Alonso Marrero, S.; González Weller, D. M.; Afonso Gutiérrez, V. L.; Rubio Armendariz, C.; Hardisson de la Torre, A.
2006-04-01

Resumen en español Objetivo: Implantar de manera satisfactoria el Sistema de Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos. Ámbito: la Isla de Tenerife. Sujetos: 15 industrias. Intervención: se procedió realizando visitas a las fábricas productoras de gofio, con el fin de asesorar a los empresarios y operarios de las mismas, posteriormente se valoró la intervención verificando condiciones higiénico-sanitarias de la industria y la correcta aplicación del Sistema de Autocontrol (mas) establecido. Resultados: Después de la intervención de asesoramiento, se observa que determinados parámetros tenidos en cuenta desde el punto de vista higiénico-sanitario se han corregido, como modificar sus instalaciones para adecuarlas a las normativas vigentes o pedir que los proveedores certifiquen las materias primas. En cuanto al proceso de producción del alimento, la intervención fue efectiva para que más de la mitad de las industrias redujeran el tiempo de aquellas fases más susceptibles de contaminación y para que se llevaran a cabo los de registros de control que se establecieron. Conclusiones: Todas las industrias instauraron el sistema de autocontrol mediante cuadros de registros de cada una de las fases de elaboración. El 86% de las industrias han introducido materiales más higiénicos. Un 60% aplicaron una reducción en los plazos de tiempo intermedios en las fases de producción. Un 26% realizaron alguna sustitución de maquinaria obsoleta, modernizando las instalaciones. Resumen en inglés Objective: To satisfactorily implement the critical hazards and check points analysis. Setting: Tenerife Island Subjects: 15 industries Intervention: visits to gofio-manufacturing industries were done with the aim of giving advice to employers and workers, and thereafter, the intervention was assessed verifying the hygiene and sanitary conditions of the industry and the correct application of the established auto-control system. Results: After the advising intervention, w (mas) e observed that certain parameters taken into account from the hygiene and sanitary perspective have been corrected, such as modifying the facilities to adapt them to in force regulations, or asking the suppliers to certify raw materials. With regards to food production process, the intervention was effective in such a way that more than have of the industries reduced the time of those phases with higher contamination susceptibility and to carry out the control registries that were established. Conclusions: All industries implemented the autocontrol system by means of registration charts of each one of the elaboration phases. - 86% of the industries have introduced more hygienic materials. - 60% implemented a reduction in intermediate times of production phases. - 26% perfmored some obsolete machinery replacement modernaizing the facilities.

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Impacto de la introducción de un programa de nutrición parenteral por la unidad de nutrición clínica en pacientes quirúrgicos/ Impact of the implementation of parenteral nutrition program by the clinical nutrition unit in a surgical patients

Heredero Gálvez, E.; Botella Romero, F.; Lizán García, M.; Herruzo Cabrera, R.
2009-02-01

Resumen en español Introducción: La creación de una Unidad de Nutrición (UN), con un especialista en la materia que establezca criterios homogéneos y procedimientos estandarizados de uso de la nutrición parenteral (NP) puede mejorar el curso clínico de los pacientes y disminuir las complicaciones relacionadas con la técnica. Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes sometidos a NP en nuestro centro. Evaluar el efecto que la introducción de una UN tiene en (mas) el curso clínico de los pacientes y conocer la frecuencia de mortalidad y duración la estancia tras la introducción de una UN en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Material y métodos: Se estudiaron las historias clínicas de los pacientes que recibieron NP durante los dos años previos y los dos años posteriores a la creación de la UN mediante un estudio de cohortes con doble temporalidad. Resultados: De 390 pacientes, 100 pertenecen a la cohorte previa a la UN y 290 a la posterior. Un 61,3% de los pacientes estaban ingresados en cirugía. Un 25% de los pacientes presentaba antecedentes de patología digestiva. Respecto a los motivos por los que se solicitó la NP a la UN, las complicaciones quirúrgicas fueron los más frecuentes (66,7%). La cirugía abdominal tumoral fue la categoría más frecuente (39,3%) de las seis en las que se han clasificado a los pacientes. La mortalidad en la primera cohorte fue 29% y en la segunda 12.8% (p Resumen en inglés Introduction: The creation of a Nutrition Unit (NU), with a specialized professional establishing homogenous criteria and standardized proceedings for the use of parenteral nutrition (PN) may improve the clinical course of the patients and decrease the number of technique-related complications. Objectives: To describe the clinical characteristics of the patients submitted to PN at our Center. To assess the effect that the implementation of a NU has on the patients clinica (mas) l course, and to know the frequency of mortality and hospital stay duration after the implementation of the NU at the University Hospital Complex of Albacete. Material and methods: We reviewed the clinical charts of the patients receiving PN during the two years before and the two years after the creation of the NU by means of a two-period cohort study. Results: Of the 390 patients, 100 belonged to the cohort before the NU and 290 to the following cohort. 61.3% of the patients were admitted at the surgery department. 25% of the patients had a personal history of digestive pathology. Among the reasons for ordering PN to the NU, surgical complications were the most common (66.7%). Oncologic abdominal surgery was the most common category (39.3%) out of the six in which the patients have been categorized. The mortality rate for the first cohort was 29% and for the second cohort 12.8% (p

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Highly Diastereoselective Conjugate Addition of Carbon Nucleophiles to a Chiral Oxygenated α,β-Unsaturated δ-Lactone. A Straightforward Synthesis of Functionalized Branched-Chain l-Sugars

Herradón García, Bernardo ; Fenude, Emma ; Bao, Rong ; Valverde, Serafín

5 pages, 1 tables, 3 schemes, 2 charts. | Highly functionalized chiral, enantiomerically pure, molecules are useful intermediates for the EPC synthesis of natural products and pharmacologically active compounds. The stereocontrolled synthesis of these chiral building blocks is an important objective...

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Herramientas para el diagnóstico del ambiente individual de gestión de la información en una organización/ Tools for diagnose of the individual environment for the information management at organization

Rodríguez Piña, Ramón Antonio; Selles Méndez, Judith; Ochoa Ávila, Migdelis
2009-09-01

Resumen en español La gestión de la empresa estatal cubana requiere estudiar el ambiente individual de la gestión de la información en las organizaciones como un elemento clave de sus recursos de información. La aplicación informática construida con estos fines permite mostrar los resultados e interpretaciones del instrumento de captación de información previamente diseñado y empleado. Se presenta el algoritmo para el servicio de consultoría y el uso de las tablas dinámicas para (mas) el análisis de información introspectivo. El producto final es una herramienta útil a las empresas, en especial para aquellas que apuestan por cambios organizacionales donde la información desempeña un papel determinante. Resumen en inglés Managing Cuban enterprises requires studying the individual environment of the information management becoming a key element of its resources of information. The computer built application allows showing those results and interpretations from the instrument of reception of information previously designed. It is showed up the algorithm for the consultancy service and the use of the dynamic charts for the introspective analysis of information. The final product is a useful (mas) tool for companies, especially for those that are betting for organizational changes, where the information plays a decisive part.

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Herpes zoster: Epidemiología y clínica/ Clinical and epidemiological aspects of Herpes zoster

Vujacich, Claudia; Poggi, Emmanuel; Cecchini, Diego; Luchetti, Pablo; Stamboulian, Daniel
2008-04-01

Resumen en español El herpes zoster (HZ) constituye una enfermedad de distribución mundial; sin embargo, existen es casos datos comunicados sobre la misma en países de Latinoamérica. Con el objetivo de evaluar aspectos clínicos y epidemiológicos de esta enfermedad en nuestra población, realizamos un análisis retrospectivo de historias clínicas de un centro privado de referencia en enfermedades infecciosas en Buenos Aires, Argentina (período: 2000-2005). Se realizó un análisis est (mas) adístico univariado para evaluar los factores asociados a neuralgia posherpética en este grupo de pacientes. Sobre un total de 302 casos evaluables, el 62% correspondieron a mujeres. La mediana de edad fue de 57 años. El 16.1% de los pacientes presentó condiciones predisponentes al desarrollo de zoster. Las localizaciones más frecuentes fueron la torácica, oftálmica y lumbosacra. El 7.75% presentó compromiso de más de dos metámeras. El 94% de los pacientes recibió medicación antiviral, siendo el aciclovir la droga más utilizada. El 94% recibió alguna medicación coadyuvante (antiinflamatorios no esteroideos, antineuríticos, corticoides). La complicación más frecuente fue la neuralgia posherpética (12%) y se encontró estadísticamente asociada a edad mayor de 50 años. Resumen en inglés Herpes zoster (HZ) is a public health problem worldwide. Although, there is paucity of data of this disease from South American countries. The objective of this study was to evaluate clinical and epidemiological aspects of HZ in a population of patients from South America. We underwent a retrospective analysis of clinical charts of an infectious diseases reference center (period: 2000-2005). Univariate analysis was performed to assess variables related to post herpetic ne (mas) uralgia (PHN). From a total of 302 cases, 62% were in women. The median age was 57 years; 16.1% of the patients had a predisposing condition for the development of HZ. Most frequent dermatomes involved were: thoracic, ophthalmic and lumbar; 93.5% of the patients received antiviral drugs and 94% complementary medications. The most frequent complication was PHN and was related with age over 50 years. Clinical and epidemiological aspects of HZ and the frequency of complications in our population were similar to data from developed countries.

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Heridas por arma de fuego en pacientes pediátricos

Sosa, Fidel; González Ramos, Javier; Vitar, Sebastián; González, Roberto; Zúccaro, Graciela
2008-09-01

Resumen en inglés Objective. To describe and analyze a series of pediatric patients who underwent surgery for craniocerebral gunshot wounds. Material and method. The study is a retrospective review of the clinical charts of patients with cranial gunshot injuries seen between 1987 and 2007. Results. In this period 40 patients were admitted and 38 were operated on always with general anesthesia. Mean age of the children was 7 years. Twenty eight patients were male and twelve female. Twelve c (mas) hildren sustained transhemipheric injurieds, ten extradural injuries, 9 tangencial injuries, 5 bihemipheric injuries and 3 transventricular injuries. Mortality rate was 20% with a mean follow up of 36 months. Conclusion. We conclude that almost all cranial gunshot patients should initially receive aggressive surgical therapy with a previous CT scan.

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First total synthesis of justicidone, a p-quinone-lignan derivative from Justicia hyssopifolia

Boluda, Carlos J. ; López, Hermelo ; Pérez, José A. ; Trujillo, Juan M.

4 pages, 2 charts.-- PMID: 16079522 [PubMed]. | The first synthesis of justicidone (4-(1',3'-Benzodioxol-5'-yl)-6-methoxynaphtho[2,3-c]furan-1,5,8(3H)-trione) was carried out from piperonal, as a starting compound, through a lineal process using well known reactions. | The authors thank MCT (project...

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First total synthesis of justicidone, a p-quinone-lignan derivative from Justicia hyssopifolia

Boluda, Carlos J.; López, Hermelo; Pérez, José A.; Trujillo, Juan M.
2005-08-01

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Fiebre de origen desconocido en pacientes VIH positivos/ Fever on unknown origin in patients with HIV

Barba, R.; Gómez-Rodrigo, J.; Marco, J.; Rondón, P.; Eroles, G.; López-Varas, M.; Torres, R.
2001-04-01

Resumen en español Objetivos: Describir la presentación clínica y la utilidad de los de tests diagnósticos habitualmente recomendados en el estudio de la fiebre de origen desconocido (FOD) en los pacientes VIH positivos. Pacientes y métodos: Incluimos en el estudio a los 54 pacientes con infección por el VIH que ingresaron en nuestro Hospital por FOD durante un periodo de 23 meses. La FOD fue definida de acuerdo con los criterios modificados de Petersdorf´s. Resultados: La causa de la (mas) fiebre se identificó en 48 casos (89%). La tuberculosis, la micobacteriosis atípica y la leishmaniasis pueden explicar el 68% de los casos. El aspirado de médula ósea, la punción aspiración o la biopsia de los ganglios linfáticos y los cultivos para micobacterias fueron las pruebas diagnósticas más rentables. Conclusiones: La infección por micobacterias debe ser el primer diagnóstico de sospecha en los pacientes VIH positivos con FOD. Es posible precedir el diagnóstico de tuberculosis con una alta precisión (90,5%) con un modelo de regresión logística basado en datos clínicos y analíticos fácilmente obtenibles. Resumen en inglés Objectives: To describe the clinical presentation of FUO in patients infected with HIV and to asses the diagnostic usefulness in this population of several test usually recommended in the study of FUO. Patients and methods: We studied the clinical charts of all patients with HIV that required admission to our Hospital during a 23-month period. FUO was defined according to Petersdorf´s modified criteria. Fifty-four patients fulfilled study criteria during the entry period (mas) . Results: A cause of fever was identified for 48 patients (89%). Tuberculosis, disseminated atypical mycobacteriosis and Leishmaniasis can explain 68% of them. Examination of bone marrow aspirates, lymph node aspirates and biopsy, and culture of clinical specimens for mycobacteria were the procedures with the highest diagnostic yield. Conclusions: Mycobacterial infection should be considered as a first-line diagnosis in HIV- patients with FUO. It is possible to predict the diagnosis of tuberculosis infection with a high level of confidence (90.5%) through a logistic regression model based on easily obtainable parameters.

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Fibrosis Hepática congénita: un espectro clínico variable: Casos clínicos/ Congenital hepatic fibrosis: Report of five cases

Harris D, Paul; Fodor O, Daniel; Cavagnaro SM, Felipe; Egidio S, Marcia Di; Duarte G De C, Ignacio; Fava P, Mario
2004-06-01

Resumen en inglés Background: Congenital hepatic fibrosis (CHF) is an autosomic dominant disease that has been associated with polycystic kidney disease. Aim: To describe the medical management of 5 children with CHF and to evaluate the presence and extension of the associated renal disease. Patients and methods: Retrospective review of the medical charts of 5 children with CHF, aged 2 to 14 years. Results: Three children presented autosomic recessive polycystic kidney disease, which was d (mas) iagnosed before the appearance of liver disease manifestations. They presented a more severe liver damage, with a more aggressive clinical course requiring use of transjugular intrahepatic porto-systemic shunts (TIPS) or surgical porto-systemic shunts to control portal hypertension. The other two children, in whom the diagnosed was based on asymptomatic hepatomegaly, had normal renal function and structure with a more benign clinical course. Conclusions: The diagnosis of CHF should be suspected not only in children with polycystic kidney disease but in those children with persistent, hard consistency, left lobe predominance hepatomegaly (Rev Méd Chile 2004; 132: 733-41)

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Falsos positivos en la determinación de la correcta ubicación de la sonda de presión esofágica cuando se realiza la prueba de oclusión/ False positives in determining the proper location of the esophageal pressure catheter during occlusion test

Duque, Diego José; Jiménez, León Darío; Correa, Luis Santiago; Rivera, Alejandro
2010-04-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar que el uso del loop presión esofágica (Pes) - presión en vía aérea (Pao) con oclusión de la vía aérea al final de la espiración, llamado test de oclusión y el cual es el gold estándar para determinar el correcto posicionamiento de la sonda de presión esofágica, podría arrojar como resultado un falso positivo cuando esta es insertada de manera accidental en la vía aérea. Metodología: Reporte de caso, en 5 Adultos con trauma craneoencefál (mas) ico sin compromiso pulmonar ni otro trauma o patología asociada de la Unidad de cuidados intensivos de trauma de un Hospital Universitario, en quienes se coloca un catéter de presión esofágica tipo balón para monitoreo de mecánica ventilatoria durante el proceso de liberación de la ventilación mecánica invasiva. Resultados: Una vez colocada la sonda de presión esofágica, se hacen gráficas de Pes-Tiempo, Pao-Tiempo y el loop Pes-Pao con oclusión espiratoria de la vía aérea. Se utiliza software de adquisición de datos Datalogger y ventilador Galileo Gold (Hamilton Medical, Rhäzüns, Suiza), con el desarrollo de una aplicación avanzada en Excel (Microsoft Office 2003) que permitió ordenar y graficar las variables monitorizadas. Conclusión: El test de oclusión (Loop Pes-Pao con oclusión de la vía aérea al final de la espiración) produce una gráfica con una pendiente de 45º cuando la sonda se encuentra correctamente ubicada en el Esófago, siendo considerada esta la prueba gold estándar. Sin embargo, también puede obtenerse una gráfica de trazo similar si accidentalmente la sonda esofágica se introduce en la vía aérea, y el clínico no se percata de esta situación. Resumen en inglés Objective: To show that the esophageal pressure (Pes) - airway pressure (Pao) loop, with airway occlusion at the end of expiration - known as the occlusion test and which is the gold standard to determine the proper placement of the esophageal pressure catheter, could yield false positive results when the catheter is accidentally inserted into the airway. Methodology: Case report of 5 Adults with cranioencephalic trauma and no pulmonary involvement or any other trauma or (mas) associated pathology from a trauma intensive care (ICU) unit of a University Hospital. Placement of an esophageal balloon catheter for monitoring mechanical ventilation at weaning off the invasive mechanical ventilation system, is done. Results: Once the esophageal catheter is placed, Pes-Time, Pao-Time and Pes-Pao loop charts are developed with airway expiratory occlusion. The datalogger software and the Galileo Gold ventilator (Hamilton Medical, Rhäzüns, Suiza) were used, together with an advanced application developed in Excel (Microsoft Office 2003) to organize and plot the variables monitored. Conclusion: The occlusion test (Pes-Pao Loop with airway occlusion at the end of the expiration) generates a 45º-slope plot, when the catheter is properly placed inside the Esophagus. This is considered the gold standard test. However, a similar plot can also be obtained if the esophageal catheter is accidentally introduced into the airway and the clinician inadvertedly overlooks the situation.

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Factores de riesgo para osteoporosis y fracturas de cadera: Análisis multivariado/ Association between hip fractures and risk factors for osteoporosis: Multivariate analysis

Masoni, Ana; Morosano, Mario; Tomat, María Florencia; Pezzotto, Stella M.; Sánchez, Ariel
2007-10-01

Resumen en español En este trabajo se analizó la asociación entre factores de riesgo (FR) y fracturas de cadera, se evaluó la influencia de FR relacionados con baja masa ósea o con traumatismos, y se exploró la existencia de factores protectores (FP). Se estudiaron datos de 376 pacientes hospitalizados, de los cuales 151 presentaban fracturas de cadera osteoporóticas (casos; el resto fueron controles), a partir de historias clínicas y un cuestionario sobre FR para osteoporosis. La ed (mas) ad promedio fue 80.6 ± 8.1 años, similar en casos y controles; la relación mujer/varón fue de 3:1 en ambos grupos. Las mujeres fracturadas eran mayores que los varones fracturados (82.5 ± 8.1 versus 79.7 ± 7.2 años; p Resumen en inglés In this observational, case-control study, 376 inpatients were evaluated in order to determine the association of risk factors (RF) and hip fracture; 151 patients had osteoporotic hip fracture (cases); the remaining were controls. Data were obtained from medical charts, and through a standardized questionnaire about RF. Mean age of the sample (± SD) was 80.6 ± 8.1 years, without statistically significant difference between cases and controls; the female:male ratio was 3 (mas) :1 in both groups. Fractured women were older than men (82.5 ± 8.1 vs. 79.7 ± 7.2 years, respectively; p

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Factores de riesgo asociados a déficit del desarrollo psicomotor en preescolares de nivel socioeconómico bajo: Comuna urbano rural, Región Metropolitana, 2003/ Risk factors associated with developmental delay in pre-school children from a low income urban/rural community of Santiago, Chile

Schonhaut B, Luisa; Rojas N, Paulina; Kaempffer R, Ana María
2005-12-01

Resumen en español Introducción: La ciencia ha demostrado la importancia del desarrollo infantil temprano. En nuestro país se realizan evaluaciones seriadas y estandarizadas del desarrollo psicomotor (DSM) en lactantes y preescolares, con el propósito de pesquisar e intervenir precozmente trastornos del desarrollo. Objetivo: Identificar factores de riesgo (FR) para déficit DSM en preescolares de bajo nivel socioeconómico, pertenecientes a un centro de salud familiar (CESFAM), comuna ur (mas) bano rural, área norte, Región Metropolitana. Metodología: Revisión retrospectiva de 159 fichas individuales y familiares de preescolares sanos, con TEPSI correspondiente a los 4 años, realizado, según programa, el 2003. Grupo estudio (GE): todos los niños con déficit del DSM. Grupo comparación (GC): selección secuencial de fichas con test normal realizado durante el último trimestre. Resultados: El 2003 se realizó TEPSI a 541/610 niños en control en el CESFAM. GE 76 niños con déficit, GC 83 preescolares con DSM normal. 23% GC tenía algún subtest alterado, generalmente lenguaje. FR déficit DSM: varones (p 0,0006), familias de mayor pobreza (p 0,0018), captación en CESFAM posterior a 12 meses de edad (p 0,0075), no asistencia a educación preescolar (p 0,0075), sospecha de déficit DSM en evaluaciones previas (p 0,0013) y madres analfabetas (p 0,018). Conclusiones: Se identifican los factores de riesgo de déficit del desarrollo psicomotor en la infancia, destacando el bajo nivel socioeconómico y las acciones de prevención y educación. La importancia de conocer los FR es identificar aquellos niños que requieren de una intervención más dirigida, para favorecer la expresión de su potencial Resumen en inglés Introduction: Science has proven the importance of early childhood development. In Chile, infants and pre-school children undergo serial standardized screening tests, aiming for early detection and intervention of developmental delays. Objective: to identify risk factors (RF) for developmental delay in pre-school children who belong to a Family Health Center serving a low-income urban/rural community, in the Metropolitan Region (North Area) of Santiago. Method: Retrospect (mas) ive review of 159 healthy pre-school children files (including personal and family charts), who had their TEPSI development screening test at 4 years-old, according to the program during 2003. The study group (SG) included all children with developmental deficits, and the control group (CG) was obtained from sequential selection of charts from children with normal test performed during the last trimester of 2003. Results: In 2003, 541 of 610 children under control at the Family Health Center had the TEPSI test due at age 4. SG included 76 children with developmental delay (abnormal test); CG included 83 children with normal development. 23% of the CG had some abnormal sub-test (usually involving language). RF for developmental deficit: male sex (p0.0006), poorer families (p0.0018), Family Health Center registration after 12 month of age (p 0.0075), not attending pre-school education (p 0.0075), suspected developmental deficit in previous evaluations (p 0.0013) and illiterate mother (p 0.018). Conclusions: In a low-income population, preventive actions including health promotion and education play a protective role on infant development. To know the risk factors for developmental disability helps to identify those children who require a more intensive intervention, in order to promote the expression of their potential

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Experiencia en reconstrucción postraumática de uretra posterior en niños: Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Medellín 1987-2007/ Surgical approach of traumatic urethral injury in children: Experience at San Vicente of Paul Universitary Hospital. Medellin 1987-2007

Martínez Montoya, Jorge A.; Tascón Acevedo, Natalia M.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Explorar el desenlace de los diferentes abordajes quirúrgicos para el tratamiento del trauma de uretra en los pacientes pediátricos, evaluando en cada caso, sus secuelas tales como son la estenosis, la incontinencia y la impotencia. Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 43 pacientes que consultaron al servicio de urgencias del Hospital Infantil San Vicente de Paúl, con ruptura de la uretra posterior, desde el año 1987 hasta (mas) el 2007. En estos pacientes se evaluaron los datos demográficos, el tipo de procedimiento quirúrgico realizado y las complicaciones tempranas y tardías. Resultados: El tiempo promedio de seguimiento fue de 30.6 meses, y el promedio de edad, al momento del trauma, fue de 7,7 años. Todos los pacientes fueron del sexo masculino y todos con ruptura de uretra posterior. En 27 pacientes se realizó uretroplastia primaria (62,8%), en 13 se realizó cistostomía y reparo tardío (30,2%) y en 3 pacientes se realizaron otros procedimientos (7%). El 39,5% de los pacientes presentaron en algún momento del seguimiento complicaciones. En el grupo de pacientes estudiados, las complicaciones fueron estenosis uretral en 26 pacientes (60,5%), retención urinaria por obstrucción en 10 pacientes (23,3%), la incontinencia en 10 pacientes (23.3%) y la impotencia en 7 pacientes (16,3%). Los pacientes en los cuales se realizó uretroplastia primaria presentaron un riesgo significativamente menor de desarrollar infección, obstrucción y estenosis. Aquellos pacientes con fractura de pelvis asociada al trauma uretral, tuvieron un riesgo significativamente mayor de desarrollar estenosis e impotencia (p Resumen en inglés Objective: In order to evaluate the efficacy of different surgical techniques for the correction of traumatic lesions of the urethra, we performed a retrospective study in those patients, and evaluated different complications such as postsurgical stenosis of the urethra, incontinence and impotence (erectile dysfunction). Methods: A retrospective study was conducted, reviewing the clinical charts of 43 patients admitted to the San Vicente of Paul Hospital, with diagnosis o (mas) f traumatic rupture of the posterior urethra from 1987 to 2007. We analyzed different demographic data, type of surgical correction, early and late complications. Results: The average age of the patients was 7.7 years, the average follow up was 30.6 months, and all the patients were male with a posterior urethral rupture. 27 Patients underwent a primary urethral repair (63%), 13 patients underwent a cistostomy with later urologic reconstruction (30%), in 3 patients (7%) other surgical procedures were made. Overall complication rate was 39.5%. These complications were: Urethral stenosis, 26 patients (60.5%), urinary retention secondary to obstruction, 10 patients (23.3%), incontinence 10 patients (23.3%) and impotence 7 patients (16.3%). Patients treated with a primary urethral repair presented a significantly less development of infection, obstruction and stenosis. (p

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Experiencia en cirugía oncoplástica en cáncer de mama

Fernández, Anyelin; Aguilar, Daysi; Gutiérrez, Néstor; Saldivia, Felipe; Prince, José; Ramos, Silvia
2010-09-01

Resumen en español OBJETIVO: La cirugía oncoplástica es la utilización de técnicas propias de cirugía plástica en la cirugía oncológica del cáncer de mama, evaluamos la experiencia del Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño”, entre 2000 a 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 49 historias con diagnóstico de cáncer de mama tratado con cirugía reconstructiva posterior al tratamiento oncológico. Se evaluó edad de las paciente (mas) s, diagnóstico histológico, localización del tumor primario, estadio, neoadyuvancia y adyuvancia recibida, tipo de cirugía oncoplástica realizada, momento de la reconstrucción, complicaciones posoperatorias y recaídas. RESULTADOS: El 27 % tenía edades entre 41-50 años, el tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante (90 %). El estadio de la enfermedad que prevalece es IIB (29 %). El 56.% de las pacientes recibió neoadyuvancia y 72.% adyuvancia. El tipo de cirugía reconstructiva más empleado fue la colocación de prótesis con conservación de complejo areola-pezón (41 %) y reconstrucción con colgajos de pared abdominal (20 %). El 63 % de la población presentó enfermedad a distancia. Al 67 % de las pacientes se le realizó reconstrucción inmediata. La necrosis de colgajo se observó en 12 % de los casos. CONCLUSIÓN: El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se ha convertido en oncológico radical y reconstructivo inmediato dependiendo de las condiciones de cada paciente y de la técnica a emplear. La finalidad es brindar un tratamiento eficaz y estéticamente aceptable para mejorar la calidad de vida. Resumen en inglés OBJECTIVE: Oncoplastic surgery is defined as the use of plastic surgery techniques in oncological procedures for breast cancer. Evaluate the experience in Oncological Institute “Dr. Miguel Perez Carreño”, from 2000 - 2008. METHODS: A descriptive, retrospective study was performed. The clinical charts of 49 patients with diagnosis of breast cancer managed with reconstructive surgery after undergoing radical cancer treatment were reviewed. We evaluated age of the patient (mas) s, histological diagnosis, location of primary tumor, stage, neoadjuvant and adjuvant therapy received type of oncoplastic surgery performed, reconstruction timing, appearance, location of relapse as well as postoperative complications encountered. RESULTS: Of the 49 patients evaluated 27 % had ages between 41-50 years. The most frequent histological type was infiltrating ductal adenocarcinoma (90 %). The stage of the disease most commonly observed was IIb (29 %). 56.% of patients received adjuvant therapy 72 % neoadjuvant therapy. The type of reconstructive surgery most commonly performed was prosthesis placement with preservation of the nipple areola complex (41 %) and reconstruction with transverse rectus abdominus myocutaneous flap (20 %). The 63 % of patients developed distant disease. 67 % of patients underwent immediate reconstruction. Flap necrosis was seen in 12 % of cases. CONCLUSION: Surgical treatment of breast cancer has become oncologically radical with immediate reconstruction, depending on the conditions of each patient and the technique employed. The main goal is to provide effective treatment and aesthetically acceptable in order to improve the quality of life.

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Evaluación nutricional durante el embarazo: Nuevo estándar/ Nutrition assessment during pregnancy: A new weight chart

Grandi, Carlos; Luchtenberg, Guillermo; Sola, Hugo
2007-12-01

Resumen en español Los límites para el aumento de peso ideal de una mujer embarazada y el patrón de ganancia de peso han sido poco estudiados en nuestra región. Los objetivos fueron: 1) construir una nueva curva de distancia del índice de masa corporal (IMC) para evaluación nutricional de la embarazada; 2) calcular la ganancia media de peso semanal y total por trimestres, y 3) comparar la nueva curva con un estándar propuesto como referente. Se incluyeron 326 embarazadas antes de la 1 (mas) 6ª semana en el Hospital Sardá (Buenos Aires) entre 2001 y 2002. Se midieron peso, talla, perímetro braquial y pliegue tricipital. Se calcularon media, desviación estándar y coeficiente de variación (CV). Los percentilos reales 3 al 97 del peso y del IMC materno para la edad gestacional entre la 12ª y 42ª semana se calcularon mediante interpolación polinómica. El CV alcanzó un valor máximo del 18.4% después de la 28ª semana. El promedio del IMC preconcepcional fue de 24.2 kg/m² ± 4.5 y el 96% de los recién nacidos fueron de término con un índice ponderal de 2.7 ± 0.2 g/cm³. Los incrementos de peso fueron 0.600 kg ± 0.473, 6.476 kg ± 3.739 y 5.388kg ± 4.233 para el 1°, 2° y 3° trimestres respectivamente. Se observó concordancia entre la media de la nueva curva y el límite superior de la categoría "normal" de la curva actualmente recomendada. Los nuevos estándares de la ganancia de peso según peso e IMC permitirán lograr un adecuado control del incremento de peso gestacional. Resumen en inglés Weight charts and patterns of weight gain for pregnant women in Argentina are scarce. The aims of the study were:1) to design a new reference weight gain chart to asses the nutritional status of pregnant women using the body mass index (BMI); 2) to estimate weight gain patterns, and 3) to compare it with a proposed reference chart. In 326 pregnant women before 16th week gestation at enrollment during 2001-2002 at the Sarda' Maternity Hospital (Buenos Aires), weight, heigh (mas) t, mid arm circumference and skinfold were measured and body mass index was calculated. Mean, standard deviation, coefficient of variation and polynomial percentiles 3rd through 97th were generated for each gestational age between 12th to 42nd weeks. Maximum variability was 18.4% after 28th week, mean preconcepcional BMI was 24.2 ± 4.5 kg/m² and 96% of newborns were at term with a mean Ponderal Index of 2.7 ± 0.2 g/cm³. Trimesters weight increments were 0.600 kg ± 0.473, 6.476 kg ± 3.739 and 5.388kg ± 4.233 for the 1st, 2nd and 3rd, respectively. Total weight gain achieved was 12.46 Kg ± 3.13. Compared with the reference curve, the new one showed concordance at the 50th percentile with the upper limit of the normal range. The new reference charts of weight gain for pregnant women using maternal weight and BMI may be useful in prenatal care to asses nutritional status during pregnancy.

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Evaluación del estado nutricional en niños con síndrome de Down según diferentes referencias antropométricas/ Evaluation of the nutritional state in children with Down's syndrome according to different antropometric methods

Pinheiro F, Anna Christina; Urteaga R, Carmen; Cañete S, Gloria; Atalah S, Eduardo
2003-11-01

Resumen en español Antecedentes: En Chile no existe criterio de evaluación nutricional de niños con Síndrome de Down (SD). Objetivo: Comparar la situación nutricional de niños con SD evaluados por distintos estándares antropométricos (uno norteamericano y otro español) y analizar su concordancia diagnóstica. Metodología: Se estudió en 116 niños con SD de ambos sexos entre 3 meses y 18 años la concordancia diagnóstica entregada por los indicadores peso/edad (P/E), talla/edad (T (mas) /E) e Índice de Masa Corporal (IMC) para la edad. Para el análisis estadístico se utilizó el X² y el Índice de Kappa, considerando significativo un p Resumen en inglés Background: In Chile there is not a criteria for assessing the nutritional status of children with Down's syndrome (DS). Objective: To analyze the nutritional status of children with DS based on 2 specially designed growth charts (USA, Spain) and its comparison with the chart used in the infant population. Methods: The degree of agreement of the diagnosis given by weight/age (W/A), height/age (H/A) and body mass index (BMI) among the growth charts were determined in 116 c (mas) hildren with DS, aged between 3 months and 18 years. Chi squared and kappa index were used for the statistical analysis. Results: A low agreement of the observed distributions among the growth charts was obtained. Regarding W/A and H/A the spanish growth chart showed the most symetrical distribution. BMI was displaced towards overweight values. Conclusions: The spanish curve seems to have the best discriminatory capacity for both deficent and excess values, it is necessary to validate the diagnoses obtained using the charts with determinations of body composition

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Estudio de la Variabilidad de Proceso en el Área de Envasado de un Producto en Polvo/ A Study on Process Variability in the Packing Area of a Powder Product

Díaz, Elizabeth E; Díaz, Carlos; Flores, Luis C; Heyser, Santiago
2009-01-01

Resumen en español Se presenta los resultados de un estudio sobre la optimización de la cantidad de producto en polvo depositada en bolsas, en el área de envasado de una industria que se dedica al procesamiento de productos en grano y en polvo. Se aplicaron técnicas de control estadístico de procesos como: cartas de control y análisis de la capacidad de proceso. Además, se utilizó un diseño factorial 2(5) para obtener las condiciones óptimas de operación del proceso de envasado. L (mas) a aplicación de dichas herramientas estadísticas permitió cumplir con las especificaciones de las normas mexicanas de calidad, obteniéndose una reducción del 95% en las pérdidas de producto terminado. Basándose en los resultados se concluye que la aplicación de técnicas y herramientas estadísticas, son de gran utilidad para mejorar el control de productos y procesos Resumen en inglés The results of a study on the optimization of the amount of powder product deposited in bags, in the packaging area of an industry that is dedicated to the processing of grain and powder products are presented. Statistical process control techniques such as control charts and process capability analysis were applied. Also, a factorial design 2(5) for obtaining the optimal operating conditions was used. The application of these statistical tools allowed fulfilling the spec (mas) ifications of the Mexican standards, obtaining a 95% reduction in the loss of finished product. Based on the results, it is concluded that the application of statistical tools and techniques, are very useful to improve product and process control

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Estructura de la consulta pediátrica en el Servicio de Urgencia: Hospital Infantil Roberto del Río/ Structure of the paediatric population attending the Emergency Service: Roberto del Rio Children´s Hospital

Méndez E, Benigno; Herrera L, Patricio; Guerra M, Hernán; Dattas L, Jean Pierre; Muñoz H, Basilo; Velasco B, Jaime
2005-06-01

Resumen en español La planificación y definición de políticas en un Servicio de Urgencia (SU), requiere información sobre la estructura y otros aspectos de la población que acude a éste. Objetivo: Conocer la morbilidad y estructura demográfica de la población atendida en el SU del hospital infantil Roberto del Río. Método: Se calculó una muestra representativa de 4 500 boletines correspondientes a pacientes atendidos durante los 12 meses del 2002, a ser extraída al azar para det (mas) ectar motivos de consulta con frecuencia no inferior a 0,005, con una precisión de + 0,002 y con un grado de confianza de 95%. Resultados: No fueron incluidos 144 boletines que estaban extraviados, por lo que el análisis descriptivo incluyó a 4 356. El 10,74% de los pacientes fueron enviados desde la atención primaria con interconsulta, y el 89,26% restante consultó espontáneamente. El 52,64% fueron hombres y el promedio de edad fue de 52 meses. Los principales motivos de consulta fueron agrupados por síndromes: febril (45,45%); respiratorio (18,42%); digestivo (16,27%); doloroso (10,79%). Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron: Infección respiratoria alta, (19,70%); Síndrome bronquial obstructivo (11,74%); Diarrea aguda (10,63%); Bronquitis aguda (8,04%) y Síndrome febril sin causa aparente (5,48%). El 6,5% de los pacientes fueron hospitalizados. Comentario: Este trabajo nos permite conocer la demanda del SU, aportando antecedentes desconocidos en nuestro medio. La ausencia de enfermedades graves, cómo meningitis bacteriana, shock séptico o paro cardiorrespiratorio, se debe a que son poco frecuentes y por eso escaparon a la potencia del estudio. Hubo omisión de información en los boletines de atención Resumen en inglés Introduction: Planning and policy making for an Emergency Service (ES) requires clinical and epidemiological information about the population structure attending the ES. Objective: To study the morbidity and demographic structure of the population attending the Roberto del Rio Children´s Hospital ES. Methods: A random sample drawn from the charts of paediatric patients attending the ES during 2002, with a sample sufficiente to detect morbidity rates not lower than 0.005, (mas) with 95% confidence limits of ± 0.002. Results: Of 4 356 charts, 10.74% were refered from primary atention centers, the remaining 89.26% were self-consultants. 53% were male, mean age was 52 months (SD = 49.5). The main causes of consult were, fever 45.45%, respiratory 18.42%, digestive 16.27% and pain 10.79%. 6.5% of patients were admitted to hospital. The most frequent diagnoses were upper respiratory infection 19.7%, obstructive bronchitis 11.74%, acute diarrhea 10.63%, acute bronchitis 8.04% and fever of unknown cause 5.48%. Comments: This study allowed the first overview of the local population structure of the attending population. The absence of life threatening illnesses may have been due to the sample size. Omission of relevant clinical information was common in the clinical charts

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Estado de la provisión de cuidados nutricionales al paciente quemado: Auditoría de procesos en un Servicio de Quemados de un hospital terciario/ Current status of nutritional care provision to burnt patients: Processes audit of a burnt patients department from a tertiary hospital

Miquet Romero, L. M.; Rodríguez Garcell, R.; Barreto Penié, J.; Santana Porbén, S.
2008-08-01

Resumen en español Justificación: La respuesta al tratamiento médico-quirúrgico del paciente quemado pudiera depender tanto de los estragos provocados por la agresión térmica, a saber las demandas metabólicas incrementadas, la aparición del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, y las infecciones microbianas; como de las prácticas culturales incluidas dentro de los procesos institucionales de cuidados nutricionales. Objetivo: Evaluar cómo la conducción de los procesos nut (mas) ricionales de evaluación e intervención influye sobre los indicadores de la efectividad terapéutica de los Servicios de Quemados. Serie de estudio: Cuarenta y dos pacientes atendidos con una superficie corporal quemada (SCQ) > 10%, entre enero del 2001-diciembre del 2003, en el Servicio de Quemados del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" (Ciudad La Habana, Cuba). Métodos: Los procesos nutricionales de evaluación e intervención conducidos en el paciente quemado se auditaron mediante revisión de las historias clínicas. Los procesos auditados se declararon como Completados (o no). El grado de completamiento del proceso se relacionó con las tasas de complicaciones y mortalidad, y el índice de hospitalización predicho de la SCQ. Resultados: Los procesos nutricionales de evaluación e intervención se completaron en el 49,4% y 22,6% de las historias auditadas, respectivamente. El registro evolutivo del peso corporal se asoció con una menor mortalidad. La evaluación nutricional temprana y un aporte energético suficiente en lesionados con SCQ > 20% se asociaron con menores tasas de complicaciones y un mejor cumplimiento del índice de hospitalización. Conclusiones: Este trabajo constituye la primera aproximación al comportamiento del Servicio de Quemados de la institución, como antesala del diseño e implementación de un programa de mejoría continua de la calidad en la atención médica. Se pudo comprobar que, a pesar del estado actual de completamiento de los procesos nutricionales, la observancia de los mismos puede influir favorablemente sobre los indicadores de efectividad del Servicio. Resumen en inglés Rationale: Response of the burned patient to surgical medical treatment might depend not only upon the damages brought about by thermal agression, namely, increased metabolic requirements, onset of the Systemic Inflamatory Response Syndrome, and microbial infections, but also the cultural practices embedded within nutritional care institutional processes. Goal: To assess how conduction of nutritional care processes of assessment and intervention may influence therapeutica (mas) l effectiveness indicators of hospital Burn Services. Study serie: Forty-two patients with a Burn Body Surface Area (BBSA) > 10% assisted at the Burn Service of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital (La Habana, Cuba), between January 2001-December 2003. Methods: Nutritional care of assessment and intervention conducted upon the burn patient were audited after reviewing clinical charts. The audited processes were declared as Completed (or not). Completeness of the process was related to complications and mortality rates, and length of hospital stay predicted from BBSA. Results: Nutritional care processes of assessment and intervention were completed in 49.4% and 22.6% of the audited charts, respectively. Prospective recording of patient's body weight was associated with lower mortality. Early nutritional assessment and sufficient energy supply to patients with BBSA > 20% were associated with lower complications rates and better compliance with BBSA-predicted length of stay. Conclusions: This work is the first enquiry into the behaviour of the institution's Burn Service, in anticipation of the design and implementation of a medical care Continuous Quality Improvement Program. In spite of the current state of nutritional care processes completeness, their observance might favorably influence the Service's effectiveness indicators.

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Estado Epiléptico No Convulsivo Infantil/ Non Convulsive Status Epilepticus in Children

ARÁNGUIZ R, JUAN; HERNÁNDEZ CH, MARTA; ESCOBAR H, RAÚL; MESA L, TOMAS
2010-04-01

Resumen en español Introducción: El Estado Epiléptico (EE) es una emergencia médica con alta morbimortalidad. El Estado Epiléptico No Convulsivo (EENC) es definido por la presencia de crisis electroencefalográficas en ausencia de crisis motoras clínicas. Objetivo: Realizar una descripción retrospectiva de los EENC que se presentaron en la población pediátrica atendida en nuestro centro. Pacientes y Método: Se revisaron los registros de 30 pacientes controlados neurología infantil (mas) que presentaron EENC entre diciembre de 1999 y junio de 2008. Según el tipo de crisis se clasificó en a) EENC ausencia típica; b) EENC ausencias atípicas y c) EENC parcial complejo. Según etiología se uso la clasificación de Hauser modificada. Resultados: Se analizaron 30 pacientes. Quince (50%) varones. La mediana de edad fue 46 meses. 63% fueron EENC parcial complejo, 30% EENC ausencias atípicas y 7% EENC ausencias típicas. El EE criptogénico fue el más frecuente (47%). La mortalidad fue de 3%. Discusión: Los pacientes pediátricos tienen mayor riesgo de EENC en relación a los adultos. La gran mayoría de los pacientes con EENC ya tenían el diagnóstico de epilepsia. Los infartos cerebrales fueron la segunda causa de EENC, estos deben ser monitorizados con EEG ante la sospecha de EENC. Las neuroimágenes para precisar el diagnóstico son de gran valor dado que el pronóstico de los pacientes con EENC depende de la etiología subyacente. En conclusión, la sospecha clínica, el antecedente de epilepsia y el apoyo con un EEG, especialmente prolongado, permite el diagnóstico oportuno y el tratamiento precoz Resumen en inglés Introduction: Status Epilepticus (SE) is a medical emergency with high morbimortality. Non-convulsive Status Epilepticus (NCSE) is defined as electroencephalographic crises in the absence of clinical motor symptoms. Objective: A restrospective study of NCSE in our population. Patients and Methods: Charts of 30 patients in a Child Neurology Clinic seen between December 1999 and June 2008 were reviewed. According to the characteristics of the episode, they were classified a (mas) s a) Typical absence, b) Atypical absence, c) Partial Complex episode. Results: Of the 30 patients, 15 (50%) were males. Median age was 46 months. Clinically, 63% of the children suffered from complex partial seizures, 30% atypical absences, 7% typical absences. Cryptogenic SE was most frequent (47%), with a mortality of 3%. Discussion: Pediatric patients have a higher risk of NCSE than adults do. Most patients already carried a diagnosis of Epilepsy, cerebral infarcts were the second most frequent cause of NCSE. They should all be monitored through EEGs. Neuroimages are of great value since outcome depends on the etiology. In summary, clinical suspicion, a history of epilepsy supported by an EEG (best if prolonged) allow early diagnosis and treatment

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Errores en la atención en salud: estudio piloto para el diseño de procesos más seguros en el Hospital Universitario San Ignacio/ Errors in health care, pilot study for the design of more secure processes at san Ignacio University Hospital

Rugeles, Saúl; Castro, José Félix; Borrero, Álvaro José
2004-06-01

Resumen en español Existe evidencia en la literatura que la incidencia de efectos adversos en hospitales sería de 3.7%, 27.6% de los cuales serían resultado de un error. 2.6% causaron invalidez permanente, y el 13% fueron mortales, el costo calculado es de aproximadamente 20 a 30 millardos de dólares al año. Diseñamos un estudio de cuatro fases, iniciando la búsqueda de errores y su prevención sistemática en nuestro departamento, presentamos los resultados finales de la primera fase (mas) . El 37% de las historias revisadas presentó uno o más errores. En total se identificaron 59 errores (promedio de 1.6 errores por Historia). En 65 historias en que no se identificaron errores, el diagnóstico más frecuente fue apendicitis aguda (35%). Los diagnósticos en las historias que presentan error son más variados, y corresponden a patologías de baja frecuencia. En cuanto a tipo de error, la mayoría correspondían a uno no clasificable: “Error de registro” (37%), seguidos de errores diagnósticos (29%: 17/59), errores terapéuticos (22%: 13/59), y errores preventivos (12%: 7/59). Existe una relación inversa entre la frecuencia y familiaridad del cuerpo médico con determinadas patologías, y los errores cometidos, existen errores con potencial desencadenante de errores ulteriores. Existen asociaciones específicas entre tipo de error y el lugar donde ocurre. Existen asociaciones específicas entre diferentes tipos de error, las cuales no habían sido descritas. Resumen en inglés The literature indicates that the incidence of adverse effects occurring in hospitals is 3,7%, of which 27,6% would be the result of an error, 2,6% caused permanent incapacity and 13% were lethal, with an estimated annual cost 20 to 30 billions US dollars. We have designed a four-phase study, to initiate the search for errors and their systematic prevention in our department. and hereby present the final results of the firs phase. 37% of medical records presented one or m (mas) ore errors, with a total of 59 identified errors (average of 1.6 errors per chart). In 65 records (charts) in which there were no identifiable errors, the most frequent diagnosis was acute appendicitis (35%). Diagnosis in charts that exhibited errors were more varied and correspond to low-incidence entities. Regarding the type of error, the majority fell in the non-classifiable category: “registry error” (37%), followed by diagnostic errors (29%: 17/59), therapeutic errors (22%; 13/59) and preventive errors (12%: 7/59). There is an inverse relationship between the frequency and the familiarity of doctors with certain types of pathology and the occurrence of errors, and the committed error may lead to the occurrence of ulterior errors. There are specific associations between the type of error and the location where it occurs. There are specific associations among the different types of errors, which had not been described before.

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Epidemiología de eventos adversos en el servicio de neonatología de un hospital público regional en la Argentina/ Epidemiology of adverse events in the neonatal unit of a regional public hospital in Argentina

Barrionuevo, Laura S.; Esandi, María E.
2010-08-01

Resumen en español La seguridad del paciente es una de las dimensiones críticas de la calidad de la atención. Objetivos. Describir la epidemiología de eventos adversos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Penna, de Bahía Blanca, en el año 2006. Metodología. Estudio de corte transversal basado en la revisión de las historias clínicas neonatales en dos etapas: rastreo a través de indicadores que identifican las historias clínicas con mayor riesgo de ocurrencia (mas) de eventos adversos y confirmatoria (valoración de la existencia, tipo, categoría, prevenibilidad y consecuencias del evento adverso). Resultados. Se incluyeron 484 historias clínicas, encontrándose 146 eventos adversos en 82 internaciones (16,9%) y un promedio de 3 eventos adversos cada 10 internaciones. Más del 90% fueron considerados prevenibles. Los eventos adversos más frecuentes fueron: infecciones intrahospitalarias, eventos relacionados con el manejo de catéteres y las extubaciones. La probabilidad de eventos adversos se asoció inversamente con el peso al nacer y la edad gestacional; directamente con la estadía hospitalaria (fue mayor a mayor estadía) y con el tipo de internación (mayor en terapia intensiva). Conclusión. La población neonatal y sobre todo el recién nacido prematuro, constituye un grupo de gran vulnerabilidad para presentar eventos adversos. La mayoría de estos eventos son potencialmente prevenibles, lo cual evidencia la necesidad de implementar intervenciones eficaces que permitan mejorar la seguridad y calidad de la atención. Resumen en inglés Patient safety is one of the critical dimensions of quality of care. Objective. To describe the epidemiology of adverse event (AE) in the neonatal unit of the Hospital Penna in Bahía Blanca, in 2006. Methodology. Cross-sectional study based on a two-stage-chart-review methodology. 1st stage: screening through indicators that allow the identification of hospitalizations with higher risk of AE; 2nd stage: AE confirmation (assessment of the existence, type, category, preven (mas) tability and consequences of AE). Results. 484 charts were included. Frequency of AE: 146 in 82 hospitalizations (16.9%) and an average of 3 out of 10 hospitalizations. The most frequent AE were: nosocomial infections; catheter-use related events and extubations. The probability of AE was inversely associated with weight at birth and gestational age and directly related to length of stay (the longer the stay, the higher the probability). It was also positively associated with admission to the intensive care unit. Conclusion. The neonatal population, especially premature newborns, constitutes a group of high vulnerability to present AE. Most of these events are potentially preventable, which highlights the need of implementing effective interventions oriented to improve patient safety and quality of care.

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El error médico en la prescripción de medicamentos y el impacto de una intervención educativa/ Impact of an educational intervention on medical prescribing errors

Lavalle-Villalobos, Antonio; Payro-Cheng, Teresita de Jesús; Martínez-Cervantes, Karina Alicia; Torres-Narváez, Patricia; Hernández-Delgado, Lorena; Flores-Nava, Gerardo
2007-04-01

Resumen en español Introducción. El error médico se define como la falla de una acción planeada, para ser completada como se pretende, o un plan equivocado que puede generar costos extras para el hospital y el paciente. Existen diferentes tipos de error médico, uno de ellos es en la prescripción de medicamentos. Material y métodos. Se realizó un estudio comparativo en dos fases; en la primera se determinó la frecuencia y causas del error en la medicación; en la segunda se analizó (mas) la respuesta a medidas correctivas. En la primera fase se revisaron los expedientes de pacientes hospitalizados en las diferentes áreas de la Subdirección de Pediatría en un período de dos meses. Se cuantificó el porcentaje de errores en la medicación, tipo de error, fármacos, día de la semana, horario y vía de administración. Con los resultados se aplicaron acciones correctivas; posteriormente se realizó la segunda fase del estudio para determinar el porcentaje de disminución. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de Chi cuadrada y t de Student. Resultados. En la primera fase se revisaron 232 expedientes, 57.3% tuvieron uno o más errores, con un total de 397, que corresponde a 2.9 por expediente. En la segunda fase se analizaron 226 expedientes, detectando 17.6% con errores, 111 en total, y de 2.7 por expediente. La disminución por expediente fue en 41.7%, y en el total 71% con diferencia significativa (P Resumen en inglés Introduction. A medical error is the failure of a planned action to be completed as intended or the use of a wrong plan to achieve an aim; it can generate extra costs for the hospital or the patient including permanent disability or death. Objective: To determine frequency and causes of error in medication. Predicated on the results of the first objective, the second objective, was to diminish prescribing errors by 50%, after applying the educational intervention which st (mas) ressed preventive measures. Material and methods. The study was carried out in 2 parts; the first part consisted of a retrospective study reviewing the records of hospitalized patients in different pediatrics services during a 2 months period. We quantified the percentage of errors in medication, type of error, drugs, day of the week, schedule, and administration way. Preventive measures were introduced and a second study was carried out in order to determine the impact of the educational intervention on the medical errors. We used descriptive statistics, chi square test and Student t. Results. In the first part of the study we reviewed 232 charts; we identified prescription errors in 57.3% of the patient records. The total number of errors was 397, or 2.9 errors per chart. In the follow up study we reviewed 226 charts and detected prescription errors in only 17.6% of the charts. A total of 111 or 1.5 per chart. The decrease total errors 71% (P

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EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LA TABLA DE CRECIMIENTO NACIONAL EN LA ECOGRAFÍA RUTINARIA DURANTE EL PERÍODO 22 A 26 SEMANAS, EN 1162 ECOGRAFÍAS

González G, Rubén; Dezerega P, Víctor; Vásquez M, Ricardo
2005-01-01

Resumen en español Se evalúa la aplicación de la Tabla de Crecimiento Fetal de la Guía Perinatal del Ministerio de Salud Pública de Chile, durante un Programa de Ecografía Rutinaria, en el período de 22 a 26 semanas, desarrollado en una Unidad de Ecografía Comunal de un consultorio de atención primaria dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur. El estudio abarca 2 años (febrero de 2003 a enero de 2005), período en el cual se efectuaron 1.162 ecografías, por operador ún (mas) ico. La edad gestacional promedio fue 24 ± 1,2 semanas. Se consideran para el estudio 1.159 fetos únicos. Evaluamos la frecuencia de fetos bajo el percentil 10 para cada semana de gestación, y se compara con otras tablas de referencia nacional y extranjeras. La tabla nacional debiera aplicarse desde la semana 24 en adelante. Bajo este período, recomendamos continuar aplicando la curva de Hadlock Resumen en inglés We evaluate the application of the fetal growth chart of the Perinatal Guidelines (Chilean Public Health Ministry) in our routine 22 - 26 weeks ultrasound examination of pregnant women, developed in a public primary care facility. During 2 years (February 2003 to January 2005) we performed prospectively 1162 ultrasound examination by a single operator. The mean gestational age was 24 ± 1.2 weeks. For study purposes, we consider only singleton pregnancies: 1159 examinatio (mas) ns. We evaluate all fetuses under 10 percentile and we compared them with other reference charts. We conclude that the Perinatal Guideline should be applied only from 24 weeks onwards. Between 22 - 24 weeks we recommended Hadlock charts

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Dynamics of one-state downhill protein folding

Peng, Li; Oliva, Fabiana Y.; Naganathan, Athi N.; Muñoz van den Eynde, Víctor
2008-12-31

Digital.CSIC (Spain)

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Divertículos uretrales: Revisión de nuestra casuística y de la literatura/ Urethral diverticulum: Our casuistic and the literature review

Ramírez Backhaus, M.; Trassierra Villa, M.; Broseta Rico, E.; Gimeno Argente, V.; Arlandis Guzmán, S.; Alonso Gorrea, M.; Jiménez Cruz, J.F.
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: Se valoran los posibles factores etiopatogénicos y se describen la clínica, métodos diagnósticos, abordaje quirúrgico, resultados y complicaciones del manejo de los divertículos uretrales. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas con diagnóstico de divertículo uretral en el periodo 1986-2006. Resultados: Durante estos 20 años se han tratado un total de 19 pacientes con esta patología: 15 mujeres y 4 hombre (mas) s. Cinco de las mujeres debutaron clínicamente con sensación de masa vaginal; el resto fueron diagnosticadas en el contexto de un síndrome miccional, incontinencia urinaria o infección urinaria. En el caso de los varones, 3 de ellos presentaron una tumoración palpable en el pene. La prueba diagnóstica más utilizada fue la uretrocistografía miccional seriada; la uretrografía con sonda de doble balón se utilizó en 5 ocasiones y la uretroscopia en 4 pacientes. En los casos más complejos se utilizaron otras técnicas de diagnóstico por la imagen, como la resonancia magnética nuclear. El tratamiento fue la extirpación del divertículo en todos los pacientes, excepto en una mujer que rechazó la intervención. La evolución de las pacientes ha sido satisfactoria realizándose controles periódicos hasta dos años después de la intervención. Dos de los casos, en varones, tuvieron recidivas complejas. Conclusiones: Los divertículos uretrales son una entidad nosológica de difícil diagnóstico dada su baja prevalencia y su clínica inespecífica lo que motiva que, en algunas ocasiones, el diagnóstico sea incidental. La etiopatogenia es adquirida en la mayoría de los casos y su tratamiento quirúrgico, con peores resultados en los hombres debido, probablemente, a que los divertículos se producen en uretras con antecedentes de cirugías previas, manipulación endourológica o lesiones asociadas. Resumen en inglés Purpose: The possible etiopathogenic factors, symptoms, diagnostic methods, surgical management and complications of the urethral diverticula are reviewed. Materials and methods: A retrospective study of the clinical charts with urethral diverticula diagnosis during the period 1986-2006 was carried out. Results: In the last 20 years a total of 19 patients have been treated for this pathology: 15 females and 4 males. Five of the females started with a sensation of vaginal (mas) mass; the rest were diagnosed of micturitional (irritative) syndrome, urinary incontinence or urinary infection. In the case of males, 3 of them had a palpable tumour in the penis. The most used diagnostic method was retrograde and voiding cystourethrography; urethrography with double-occlusion balloon catheter was used in 5 cases and urethroscopy in 4 patients; other techniques of image diagnosis like magnetic resonance imaging were necessary for the most complex cases. The treatment was the excision of the diverticulum, except for one of the females who rejected the treatment. The evolution in all treated women was successful, according to follow up 2 years after the treatment. In males, two of them had complex recurrent diverticula. Conclusions: Urethral diverticula are nosologic entities of difficult diagnosis, due to their low prevalence and their unspecific clinic, therefore diagnosis is sometimes incidental. The etiopathogenity is acquired in most cases and its surgical treatment is more challenging in males than in females probably linked to the fact that diverticula appear in urethras with previous surgery, endourologic manipulation or associated injuries.

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Diferencias entre los estándares de referencia para el peso en niños de hasta 18 meses de edad/ Differences between reference charts of weight in children up to the age of 18 months

Ayerza Casas, A.; Rodríguez Martínez, G.; Samper Villagrasa, M.ª P.; Fuertes Fernández-Espinar, J.; Broto Cosculluela, P.; Collado Hernández, Mª P.; Sebastián Bonel, M.ª F.; Solanas Galindo, A. B.; Pardos Martínez, C.
2010-10-01

Resumen en español Introducción: El crecimiento es un fenómeno complejo que en pediatría tiene especial relevancia por constituir un indicador fundamental del estado nutricional. Objetivo: Evaluar las diferencias en la interpretación del peso en una muestra de niños de nuestro medio, desde el nacimiento hasta los 18 meses, según los estándares nacionales e internacionales existentes. Métodos: Estudio longitudinal del peso y longitud en una cohorte de 383 niños de 0 a 18 meses repre (mas) sentativa de la población aragonesa. Tras un análisis descriptivo se calculó la "puntuación típica" a partir de cinco tablas de crecimiento poblacional. Finalmente se calculó el porcentaje de niños que quedaban por encima o debajo de 2 DE para el peso según el estándar utilizado. Resultados: Del total, 50,1% eran varones y 49,9% mujeres. El peso y longitud de los niños fueron mayores que en las niñas en todas las edades (p Resumen en inglés Introduction: Growth is a complex phenomenon that has in pediatric age special relevancy because it constitutes a fundamental indicator of nutritional status. Objective: To evaluate differences about weight analysis of infants aged 0-18 months depending on the population reference used. Methods: This is a longitudinal weight and length study in a representative sample of 383 infants from Aragon since birth until 18 months of age. A descriptive analysis was realized and "z (mas) -scores" were calculated from five growth curves. Finally there was calculated the percentage of children who were staying above or under 2DS for weight depending on the standard used. Results: 50,1 % were males and 49,9 % women. Weight and length of the children were higher in girls than in boys in all the ages (p

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Diastereospecific and diastereoselective syntheses of ruthenium(II) complexes using N,N‘ bidentate ligands aryl-pyridin-2-ylmethyl-amine ArNH-CH2-2-C5H4N and their oxidation to imine ligands

Gómez, Javier; García-Herbosa, Gabriel; Cuevas, José V.; Arnáiz, Ana; Carbayo, Arancha; Muñoz, Asunción; Falvello, Larry R.; Fanwick, Phillip E.
2006-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Diagramas de manejo de densidad para renovales de roble, raulí y coigüe en Chile/ Stocking management charts for roble, raulí and coigüe second growth forests in Chile

Gezan, Salvador A; Ortega, Alicia; Andenmatten, Ernesto
2007-01-01

Resumen en español Un total de 214 parcelas permanentes y temporales de renovales puros o mixtos de roble (Nothofagus obliqua ), raulí (N. alpina) y coigüe (N. dombeyi) localizadas entre los 37°30’ y 42°00’ de latitud sur en Chile fueron usadas para obtener un modelo de tamañodensidad. Este modelo fue posteriormente modificado para obtener curvas de densidad máxima y para construir diagramas de manejo de densidad con el objetivo de apoyar la planificación de raleos, facilitar la ap (mas) licación de las normas de manejo de renovales de la Corporación Nacional Forestal, CONAF. El modelo final de tamaño-densidad consideró una pendiente común e interceptos específicos para tres diferentes composiciones: raulí mixto, roble y coigüe. La comparación de estos modelos con otros reportados por la literatura indicó un grado aceptable de similitud. En relación con la capacidad de carga de uso del sitio se encontraron los niveles más bajos para la composición roble y los niveles más altos para coigüe. Se sugiere considerar las siguientes líneas de referencia para el uso adecuado de los diagramas propuestos: 100% (línea A o de densidad máxima), 60% (línea B o de inicio del autorraleo), 30% (línea C o límite inferior de ocupación del sitio) y 20% (línea D o nivel mínimo de densidad). Adicionalmente, el uso y metodología para la obtención de estos diagramas son descritos en detalle junto con conceptos relacionados a cada una de estas líneas de referencia Resumen en inglés A total of 214 permanent and temporary plots from roble (Nothofagus obliqua ), raulí (N. alpina) and coigüe (N. dombeyi) pure and mixed second growth forests located between 37°30’ and 42°00’ south latitude in Chile were used to fit an average size-density model. This model was then modified to obtain maximum density curves, and to construct stocking management charts with the aim to support planning of thinning, and to help the application of CONAF´s second growth (mas) forests management guidelines. The final size-density model considered a common slope and specific intercepts for three different compositions: raulí mixed, roble and coigüe. Comparisons of these models with others reported in the literature showed an acceptable level of similarity. Concerning load site capacity, the lowest levels were found for the composition roble, and the highest for coigüe. The following reference lines are suggested for the use of the presented stocking charts: 100% (line A or maximum density), 60% (line B or beginning of self-thinning), 30% (line C or load site capacity inferior limit), and 20% (line D or minimum density). Additionally, applications and methodology for the construction of these stocking charts are fully described together with concepts related to each of the reference lines

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Diagnósticos diferenciales en patología tumoral de la base de craneo anterior

Funes, Tomás; Jalón, Pablo; Zaninovich, Roberto; Clar, Flavia; Gandarillas, Bladimir; Otero, José M.
2009-09-01

Resumen en inglés Objective. To describe a series of tumoral lesions of the anterior fossa that were treated at the Hospital de Clinicas during a determined lapse of time. Material and Methods. We evaluated the image archive and medical charts of all the patients operated on between January 2005 and May 2009 at the Neurosurgery Division of the Hospital de Clínicas. Results. From a total of 142 surgeries for expansive supratentorial lessions, 19 were for lessions of the anterior skull base (mas) (n=19) of which 7 were meningiomas (36%); four patients with gliomas (21%); one with GBM (5%); one with astrocitoma (5%); two with oligodendroglioma (10%); three patients presented tumors of the paranasal sinuses (15%); two had mucoceles (10%); one with squamous cell carcinoma (5%); three with orbital tumors; one with fibrous bone dysplasia (5%) and one with metastasis of a meduloblastoma of the posterior fossa (5%). Conclusion. The most frequent pathology found at this site is the meningioma, and secondly, gliomas. The third in frequency are the paranasal sinus tumors whose most malignant pathology is the squamous cell carcinoma. Our findings are statistically correspondent to other large series in literature.

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Detección ecográfica precoz de tumores renales en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis/ Early ultrasound detection of renal tumors in patients with end stage renal disease in dialysis

Bellido, José Antonio; Palou, Juan; Hübner, Marta; Pascual, Mercé; Sagristá, Rosa; Martínez, Esther; Martínez, Joaquín; Rosales, Antonio; Villavicencio, Humberto
2007-11-01

Resumen en español Objetivo: Los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis, son una población susceptible a padecer diferentes tipos de cánceres, especialmente del riñón y tracto urinario. Estos tejidos padecen los efectos carcinogénicos sistémicos, incluyendo todos los que resultan de los cambios químicos e inmunológicos propios de la insuficiencia renal, del tratamiento al que son sometidos y a la terapia dialítica per se. En el presente estudio se determin (mas) an las características clínicas y epidemiológicas y anatomopatológicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, que presentaron tumores renales durante la evolución de su enfermedad en los últimos 10 años. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica que recibían tratamiento dialítico en nuestra institución en los últimos 10 años, que presentaron durante la evolución de su enfermedad tumores renales y fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Se excluyeron del estudio a los pacientes que tenían una historia clínica con datos incompletos, pacientes con HIV, pacientes con poliquistosis renal del adulto. Resultados: Se detectaron 10 tumores renales en un total de 9 pacientes con una edad media de 45.22 años (Rango de 41-65 años), 6 varones y 3 mujeres, en relación tiempo promedio de seguir en el programa de diálisis al detectarse el tumor, 5 en el primer año, 2 entre 2 a 5 años y 2 más de 5 años. La causa de insuficiencia renal crónica mas frecuente fue la hipertensión arterial en 55.5% de pacientes. El 90% de tumores fueron diagnosticados de manera casual durante un estudio de control, siendo la ecografía el principal método diagnostico (100%), hallazgo que fue confirmado por RMN y TC en un 60% y 30% respectivamente. Dentro de los hallazgos radiológicos 8 fueron informados como masas sólidas, 1 como masa mixta y 1 como masa quística. Seis se operaron mediante cirugía abierta y 4 por cirugía laparoscópica. El resultado anatomopatológico mas frecuente fue de tumor de células claras en el 60% de tumores. Conclusiones: En nuestra población de estudio se encontró que los tumores malignos de riñón en pacientes sometidos a terapia dialítica al ser identificados por control ecográfico periódico, ha permitido el diagnóstico y tratamiento de esta patología en un estadio precoz. La laparoscopia se ha convertido en el tratamiento de elección en los últimos años de la patología renal tumoral, aún a pesar de tratarse de pacientes con IRC y en diálisis. Resumen en inglés Objectives: Patients with end stage renal disease in dialysis are a population susceptible to suffer various types of cancers, mainly in the kidney and urinary tract. These tissues suffer systemic carcinogenic effects, including all that result from chemical and immunological changes secondary to renal failure, from the treatment they receive and dialysis itself. In the present article we determine the clinical, epidemiological, and pathological characteristics of patient (mas) s with chronic renal failure in dialysis who presented renal tumors during the evolution of their disease over the last ten years. Methods: We reviewed the medical charts of patients with chronic renal failure receiving dialysis in our institution who were diagnosed of renal tumors and received surgical treatment over the last 10 years. Patients with incomplete medical charts, HIV infection, and renal adult policystic disease were excluded from the study. Results: 10 tumors were detected in a total of nine patients with a mean age of 45.22 years (range 41-65 years), six males and three females; regarding the mean time from the start of dialysis to de diagnosis of the tumor: 5 appeared the first year, 2 between 2 and 5 years, and 2 more than five years from the start of dialysis. The most frequent cause of chronic renal failure was high blood pressure, in 55.5% of the patients. 90% of the tumors were diagnosed incidentally during a control study, with ultrasound being the main diagnostic test (100%), a finding that was confirmed with MRI and CT scan in 60% and 30% of the patients respectively. The operative findings were: 8 solid masses, 1 mixed mass, and 1 cystic mass. Six patients underwent open surgery and 4 laparoscopic surgery. The most frequent pathologic diagnosis was clear cell carcinoma in 60% of the tumors. Conclusions: In our study population, we found that performance of periodic ultrasound controls enabled us to achieve early diagnosis and treatment of tumors of the kidney in patients in dialysis. Over the last years laparoscopy has become the treatment of choice for renal tumors, even in patients with chronic renal failure in dialysis.

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Desarrollo de neoplasias e infecciones definitorias de sida después de iniciar la terapia antirretroviral de alta eficacia/ Development of AIDS-related malignancies and infections after starting HAART

Warley, Eduardo; Tamayo Antabak, Natalia; Desse, Javier; De Luca, Adriana; Warley, Fernando; Fernández Galimberti, Guillermo; D´Agostino, Graciela; Quintas, Luis; Szyld, Edgardo
2010-02-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar la incidencia de neoplasias e infecciones definitorias de Sida (NIDS) y los posibles factores asociados a su desarrollo luego de iniciada la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART) analizamos las historias clínicas de los pacientes que iniciaron tratamiento entre julio 2003 y octubre 2007. Todos recibieron profilaxis con trimetoprima-sulfametoxazol y azitromicina según la recomendación actual. Evaluamos el desarrollo de NIDS en los 6 (mas) meses posteriores al inicio de la terapia y su asociación con variables clínicas y epidemiológicas. Analizamos 235 historias clínicas: 118 mujeres (50.2%) y 117 hombres (49.8%). Observamos 11 casos de NIDS: 3 formas pulmonares y 3 ganglionares de tuberculosis, 3 meningitis por Criptococcus neoformans, 1 chagoma cerebral y 1 linfoma no Hodgkin. Presentar recuento de células CD4 menor a 100 o 150 células/ml se asoció con riesgo de desarrollar NIDS. La media de células CD4 fue 73 en los pacientes que desarrollaron NIDS y 143 en los que no la desarrollaron. No hubo asociación con las otras variables analizadas. En pacientes con CD4 menor a 150 células/ml observamos un caso de chagoma cerebral entre 4 con serología reactiva para Chagas, y ninguno de toxoplasmosis cerebral entre 46 con serología reactiva para toxoplasmosis. Concluimos que la tasa de incidencia de NIDS fue del 4.7%, siendo tuberculosis en primer lugar y criptococosis en segundo las enfermedades más frecuentemente observadas. Presentar bajo recuento de células CD4 se asoció de manera significativa al desarrollo de NIDS. Debería reevaluarse el rol de la quimioprofilaxis. Resumen en inglés In order to evaluate the incidence rate and possible risk factors associated with AIDS-related malignancies and infections (ARMI) we performed data analysis of clinical charts of HIV patients in two hospital cohorts, that started high activity antiretroviral therapy (HAART) between July 2003 and October 2007. Trimethoprim-sulfamethoxazole and azytromicin prophylaxis was provided according to current guidelines. We evaluated development of ARMI six months after-starting HA (mas) ART and its association with clinical and epidemiological variables. Of 235 patients analyzed -118 women (50.2%) and 117 men (49.8%)- 11 presented ARMI: 3 pulmonary TB and 3 lymph nodes TB cases, 3 cases with meningeal Cryptococcus, one Chagas' disease presenting brain mass and one with non-Hodgkin lymphoma. ARMI incidence: 4.7%. A CD4 cell count

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Curvas antropométricas de recién nacidos chilenos/ Anthropometric growth curves in chilean newborns

ALARCÓN R, JAIME; ALARCÓN V, YASNA; HERING A, ENRIQUE; BUCCIONI V, ROLLY
2008-08-01

Resumen en español Objetivo: Diseñar curvas antropométricas locales para recién nacidos seleccionados, entre 24 y 42 semanas de edad gestacional, que permitan un uso clínico confiable, más representativas en comparación con otras curvas de crecimiento intrauterino de uso en Chile. Método: Se analizan 86 575 recién nacidos producto de embarazo único, con edad gestacional confiable, excluidos todos aquellos con antecedentes maternos o fetales que afecten el crecimiento intrauterino. (mas) Se calculó promedio, desviación estándar, percentiles 10, 50, y 90 para peso, talla y perímetro craneano de cada edad gestacional, tabulando y graficando la información. Se realiza análisis comparativo estadístico con las principales curvas de peso perinatal en uso. Resultados: Se obtienen curvas antropométricas de recién nacidos chilenos entre 24 y 42 semanas de población seleccionada. La comparación estadística de los pesos revela semejanza con las curvas de Hadlock y Pittaluga, y diferencias significativas con las curvas de González y percentil 10 de los recién nacidos de pretérmino de la curva de Juez. Conclusión: Se obtienen curvas antropométricas chilenas, con ventajas comparativas con respecto a otras curvas locales neonatales. Se recomienda su uso clínico perinatológico Resumen en inglés Objetivo: Design local anthropometric growth curves for selected newborns between 24 and 42 gestational weeks, in order to compare them with other intrauterine growth charts currently used in Chile. Method: 86 575 infants born from single pregnancy and with the described gestational age were analyzed. Newborns with maternal or fetal history of delayed intrauterine growth were excluded from de analysis. The average and standard deviation 10* - 50* - 90* percentiles for wei (mas) ght, length and head circumference for each gestational age were calculated, distributing the obtained information in tables and graphics. Comparative statistic analysis with the main perinatal weight/length/head circumference curves currently in use was performed. Results: The obtained anthropometric growth curves of these newborns were compared with Hadlock and Pitalugga charts with statistically significant concordance, whereas there is a statiscally significant difference with González and 10* percentile category for premature newborns in the Juez chart. Conclusión: The anthropometric chilean neonatal charts obtained have statistical and clinical advantages in comparison with other newborn local charts currently in use. We recommend these curves for perinatologic clinical use

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Control estadístico de la calidad de un servicio mediante Gráficas y R

Pierdant Rodríguez, Alberto Isaac; Rodríguez Franco, Jesús
2009-01-01

Resumen en español Las empresas y organismos públicos que proporcionan servicios en México no utilizan frecuentemente técnicas cuantitativas para el control de calidad de dicho servicio, por lo que este trabajo representa una propuesta de control de calidad mediante herramientas simples de control estadístico de calidad. Existen diversas técnicas cualitativas y pocas técnicas cuantitativas como las gráficas, que nos permiten determinar si la prestación de un servicio se encuentra ba (mas) jo control; es decir, verificar si la calidad está dentro de los estándares establecidos por la empresa o institución, o fuera de ellos. Este documento tiene como objetivo mostrar la mecánica del control de calidad de un servicio mediante dos tipos de gráficas de control para variables: la gráfica de control para medias de un proceso y la gráfica de control para variabilidad de procesos. Su aplicación permitiría identificar áreas de oportunidad e implementar mejoras en la calidad del servicio. El material ha sido elaborado empleando la hoja electrónica de cálculo Excel con la finalidad de proporcionar una herramienta práctica en esta materia. Resumen en inglés Statistical quality control is not been used widely in Mexican companies that afford or sale services, that is why this paper pretend to show a simple technique of quality control in a service area using simple tools as charts. There are several qualitative techniques and few quantitative techniques as charts that could show us if a service is under control, this means, verify if we are doing the service job with previous quality control standards or not. Our objective is (mas) to show a simple quantitative technique of quality control using two types of charts: control chart for process mean and control chart for process variability. This paper could guide the analyst to discover opportunity areas in the company where he could apply this technique to completely satisfy the needs of the client. Finally, this material has been made using Excel because we want to offer the quality control analyst a practical tool in this field.

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Comportamiento epidemiológico de la sepsis nosocomial en la Unidad de Recién Nacidos de la Fundación Cardioinfantil/ Nosocomial Infections at the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Cardioinfantil in Bogotá

Eraso, Jenny; Troncoso, Gloria; Álvarez, Marta; Ibáñez, Milcíades
2008-04-01

Resumen en español Objetivo. Se realizó un estudio retrospectivo que describe las características demográficas, la etiología, los factores asociados, la mortalidad, la sensibilidad y la resistencia de los microorganismos a los antibióticos usados en sepsis nosocomial. Diseño del estudio. Se realizó la recolección de datos desde el 2004 hasta el primer trimestre del 2006. Se definió infección nosocomial probada como la infección diagnosticada después de 72 horas de hospitalizaci� (mas) �n y que recibe manejo antibiótico mayor a 3 días. Resultados. Se revisaron 60 historias clínicas, en las cuales los gérmenes Gram negativos fueron los principales causantes de sepsis nosocomial, tanto intra como extrainstitucional; de ellos la k. pneumoniae fue el germen más frecuentemente encontrado. Conclusiones. Los gérmenes Gram negativos son los microorganismos predominantemente causantes de sepsis nosocomial en la Unidad de Recién Nacidos (URN) de la Fundación Cardioinfantil (FCI). Resumen en inglés Objective. To describe the demographic characteristics, etiologic agents, some associated factors and, the resistance pattern of the microorganisms in neonates identified with nosocomial infections at the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Cardioinfantil in Bogotá. Study design. This retrospective study was developed from 2004 to the first trimester of 2006. Nosocomial infection was defined as the infection diagnosed after 72 hours of hospital admission in a neon (mas) ate who received antimicrobial therapy during more than three days. Results. Sixty clinical medical charts were reviewed. Gram-negative organisms were the most frequent agents (71.2%) causing nosocomial infections acquired within or outside of the institution. Klebsiella pneumoniae was the agent most frequently identified with 65% of resistance to third generation cephalosporin. Conclusion. Gram-negative are the predominant etiologic agents responsible of nosocomial infections in neonates admitted to the Fundación Cardioinfantil.

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Complicaciones neurológicas en pacientes adultos sometidos a trasplante hepático ortotópico: Experiencia de un centro universitario/ Neurological complications following a liver transplantation: Experience from a Chilean center

Mellado, Patricio; Peredo, Pilar; Valenzuela, Raúl; Arrese, Marco; Pérez, Rosa María; Domínguez, Pilar; Guerra, Juan Francisco; Jarufe, Nicolás; Martínez, Jorge
2008-10-01

Resumen en inglés Background: Orthotopic liver transplantation (OLT) is the treatment of choice for multiple acute and chronic end-stage liver diseases as well as for selected cases of liver malignancy and ¡iver-site metabolic disorders. Neurological impairment is a major source of morbidity and moñality following OLT. Aim: To describe the incidence and the type of neurological complications occurring in the post-operative period of OLT in patients transplanted in our hospital. Material (mas) and methods: Between March 1994 and August 2007, 76 adult patients underwent OLT. Data on incidence, time of onset, and outcome of central nervous system (CNS) complications have been obtained from our program data base and patient charts. Results: Twenty three patients (30.3%) had CNS complications following OLT. The leading complications were immunosuppressive drug-related neurological impairment in nine patients (39.1%), peripheral nerve damage in five patients (21.7%), central pontine myelinolysis in four patients (17.4%), cerebrovascular disease in three (13%) and CNS infection in three (13%). Most CNS events (90%) occurred in the first 2 weeks after OLT. Five patients with neurological complications died (22%). Conclusions: CNS complications occurred in almost one fifth of the population studied, and they had a poor outcome, as previously reported)

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Comparación entre referencias de las prevalencias de sobrepeso y obesidad, estimadas a través del Índice de Masa Corporal, en niños de Argentina/ Comparison between references of the overweight and obesity prevalence, through the Body Mass Index, in Argentinean children

Padula, Gisel; Salceda, Susana A
2008-12-01

Resumen en español La evaluación de la situación nutricional de los niños, depende en gran medida de las curvas de crecimiento utilizadas. El objetivo de esta investigación es comparar las prevalencias de sobrepeso y obesidad estimadas con tres referencias internacionales en una población de niños, a través del Índice de Masa Corporal. Se incluyeron 737 niños/as nacidos de término sanos, de 2 a 5 años (estudio transversal). La Participación fue voluntaria y consentida. Se establ (mas) eció el Índice de Masa Corporal (kg/m²). Las técnicas de medición se basaron en guías nacionales. Las referencias utilizadas fueron: 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (>Pc85: sobrepeso; > Pc95: obesidad); 2. International Obesity Task Force (IOTF) (valores límites sexo-edad específicos) y 3. Organización Mundial de la Salud (OMS) (+2 desvíos estándar: sobrepeso; >+3: obesidad). Los resultados fueron evaluados estadísticamente mediante el programa Epi Info 6.0 (χ², p Resumen en inglés The evaluation of child nutritional status is highly dependent on the growth charts used. The aim of this study was to compare different references assessing overweight and obesity in children population, through the Body Mass Index. A total of 737 healthy children born at term, aged 2-5 years, were included (cross-sectional study). The participation was voluntary and consent. Body Mass Index (kg/m²) was estimated. The measurements techniques were based on national guide (mas) lines. We compared three references: (1) Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (>Pc85: overweight; >Pc95: obesity; (2) International Obesity Task Force (IOTF) (sex-age-specific body mass index cut-offs); (3) World Health Organization (WHO) (+2 standard deviation: overweight; +3: obesity). The Epi Info 6.0 software was used to the statistical evaluation ((χ2, p≤ , 05%). The prevalence of overweight was 1,1 and 2,33 times higher in CDC application respect to the IOTF and the WHO references respectively. The prevalence of overweight was 2,1 times higher in IOTF application respect to the WHO references (p=, 00001). The prevalence of obesity was 5,4 and 23,9 times higher in CDC application respect to the IOTF and the WHO references respectively. The prevalence of obesity was 4,4 times higher in IOTF application respect to the WHO references (p=, 0000001). The prevalence of overweight and obesity, calculated through the BMI, differs substantially according to the reference and cut-off points used. In the absence of even a single criterion, each of the references should be used with care.

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Comparación de tablas de referencias en el diagnóstico antropométrico de niños y adolescentes obesos

Gotthelf, Susana J.; Jubany, Lilián L.
2005-04-01

Resumen en español La OMS considera a la obesidad como un nuevo síndrome de emergencia mundial cuyo aumento se traduce en repercusiones negativas sobre la calidad de vida. Por ello, identificar niños con riesgo de obesidad se convierte en una prioridad sanitaria. Los criterios diagnósticos ampliamente usados se basan en determinaciones antropométricas del peso con relación a la estatura y espesor de pliegues cutáneos. La mayoría de los estudios caracterizan la obesidad infantil con e (mas) l IMC (gráficas de NCHS y Cole). La Sociedad Argentina de Pediatría publicó las gráficas de relación peso/talla para niños/niñas. Objetivo: Observar si existen diferencias en el diagnóstico de obesidad, según la utilización de distintas tablas de referencia. Población, material y métodos. 303 niños de ambos sexos entre 3 y 17 años. Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y comparativo. Revisión de historias clínicas de niños tratados por obesidad en el Centro Nacional de Investigaciones Nutricionales. Se utilizaron los siguientes valores de referencia: peso/talla >120 obesidad (Lejarraga y Orfila); IMC obesidad > al Pc.95 (NCHS); IMC obesidad equivalente a 30 en el adulto (Cole). El análisis se realizó según sexo y en 2 grupos etarios (10 años). Se procesaron los datos por el programa EpiInfo 6.0 y se aplicó la prueba de X2. Resultados. En el diagnóstico comparativo, las diferencias resultaron significativas en la muestra en general (SAP contra NCHS p= 0,0000001; SAP contra COLE p= 0,00000...; COLE contra NCHS p= 0,009) y en el análisis según sexo y edad. Conclusión. Ante las diferencias observadas, los autores recomiendan repetir el estudio con una muestra ampliada de población para seleccionar las referencias que más se ajusten a nuestras características antropomórficas. Resumen en inglés The WHO considers obesity as a new worldwide emergency, its increase has negative repercussions on quality of life. Therefore, the identification of children with a higher risk of obesity has become a public health priority. The most widely used diagnostic criteria are based on anthropometric determinations of weight related to height and skinfold thickness. Nearly all the studies characterize obesity in childhood using the body mass index (NCHS and Cole's charts). The So (mas) ciedad Argentina de Pediatría (Argentine Society of Pediatrics) has published charts of weight/height ratios for boys and girls. Objective. To determine if there are differences in the diagnosis of obesity according to the use of different reference charts. Population, materials and methods. 303 children aged from 3 to 17 years, from both genders, were included in this retrospective, descriptive, crossectional, and comparative study. The medical records of children treated for obesity at the National Center for Nutritional Research were reviewed. The following reference values were used: weight/height>120 for obesity (Lejarraga and Orfila); BMI for obesity >Pc 95 (NCHS); BMI equivalent to adult obesity= 30 (Cole). Analyses were performed by sex and were divided in two age-groups (10 years). Data were processed with the EpiInfo 6.0 program and the X2 test was applied. Results. In the comparative diagnosis, the differences were significant in the overall sample (SAP vs. NCHS, p= 0.0000001; SAP vs. COLE, p= 0.00000…; COLE vs. NCHS, p= 0.009), as well as in the analyses performed by sex and by age. Conclusion. Considering the observed differences, the authors recommend to perform another study with a larger population in order to select the reference chart that is more representative of the Argentine anthropomorphic characteristics.

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Co3(RL)2(hfac)6 ladder complex of 5-[4-(N-tert-Butyl-N-aminoxyl)phenyl]pyrimidine

Field, Lora M.; Morón, M. Carmen; Lahti, Paul M.; Palacio, Fernando; Paduan-Filho, Armando; Oliveira Jr., Nei F.
2006-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Cefalea en Niños: Experiencia en un Centro de Referencia/ Headache in Children: The Experience of a Referral Center

BRAVO M, CRISTINA; GUTIÉRREZ R, STELLA; MATURANA V, ALICIA; FLORES M, PATRICIA
2010-10-01

Resumen en español Introducción: La cefalea es un frecuente motivo de consulta en pediatría. Objetivo: Describir las características clínico evolutivas de los niños que fueron derivados por cefalea desde el primer nivel de atención, así como los diagnósticos y conductas adoptados. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes atendidos por cefalea en la policlínica de referencia entre abril de 2006 a octubre de 2007. Se utilizaron dos clasificaciones, la de la (mas) Sociedad Internacional de Cefalea (IHS) y la de Rothner. Se calcularon porcentajes. Resultados: Consultaron 120 pacientes. Según los criterios de la IHS se pudo clasificar al 48% mientras que la aplicación de los criterios de Rothner clasificó al 100%. Se realizó tomografia de cráneo a 62% de los pacientes, electroencefalograma a 18% y consulta con especialista al 74% de los niños. El 62% no presentó más cefalea en la evolución. Conclusiones: El pediatra debe contar con una historia clínica semiestructurada para lograr una aproximación diagnóstica adecuada, tener presente las indicaciones formales de los exámenes y así racionalizar la solicitud de interconsultas y de exámenes paraclínicos Resumen en inglés Introduction: Headache is a common complaint in Pediatrics. Objective: To describe clinical characteristics of children referred for specialty evaluation of headaches, as well as diagnosis and management. Methodology: A descriptive, retrospective study of the charts of patients seen at a clinic between April 2006 and October 2007. Two classifications were used: International Headache Society (IHS), and Rothner's Scale. Percentages were calculated. Results: A total of 120 (mas) patients were seen. Forty-eight percent of them could be classified according to IHS criteria, 100%) according to Rothner's Scale. Head CTSeans were perfomied on 62% of patients, EEG on 18%, and specialty consultation performed on 74 of children. No further headache was seen on 62% of patients after evaluation. Conclusions: Pediatricians should use a semi structured clinical history to obtain an adequate diagnostic approximation, order tests appropriately and utilize consultations and evaluations properly

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Cartas de control Bayesianas para atributos y el tamaño de subgrupo grande en la carta p/ Bayesian Control Charts for Attributes and the Large Subgroup Size in p Chart

GUTIÉRREZ, HUMBERTO
2006-12-01

Resumen en español Se analizan los problemas de las cartas de control para atributos. En particular, se ve que el procedimiento tradicional para obtener los límites de control tiene varias dificultades: no incorpora la incertidumbre sobre la estimación del parámetro del modelo, no contempla las variaciones en el parámetro del proceso y requiere un período base para obtener datos. Durante este período base no se tiene una carta de control para monitorear el proceso. Se ve que estos pro (mas) blemas son resueltos con métodos Bayesianos. Se ve cómo establecer los límites de control Bayesianos para las cartas de control p, np, c y u, en forma secuencial desde la primera observación. Esto elimina la necesidad del período base. Por último se analiza el problema de la carta p cuando esta se basa en un tamaño de subgrupo grande y se propone una solución Bayesiana para este problema. Resumen en inglés The problems of the control charts for attributes are analyzed. In particular, it is seen that the traditional procedure to obtain the control limits has several difficulties: it does not incorporate the uncertainty in the estimate of the parameter of the distribution, it does not include the variation of the process, and the procedure requires a base period to obtain the control limits. Along this period it does not have a control chart to analyze the process. It is seen (mas) that these problems are solved applying Bayesian methods. It is described a sequential procedure to obtain the Bayesian control limits for p, np, c and u charts, from the first observation. This eliminates the necessity of the base period. Lastly it is analyzed the problem of the p chart when it is based on a large subgroup size and it is proposed a Bayesian solution for this problem.

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Cartas de Control Estadístico de Procesos en el Monitoreo de la Mortalidad Perinatal/ Statistical process control charts in perinatal mortality surveillance

Montoya-Restrepo, Nora E; Correa-Morales, Juan C
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Aplicar la metodología de las cartas de control estadístico de procesos (SPC) en la vigilancia de la mortalidad perinatal, indicador de la salud materno-perinatal. Método Las cartas de control fueron elaboradas utilizando 286 muertes perinatales y los 51 840 nacimientos, ocurridos en la Empresa Promotora de Salud SUSALUD, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se elaboraron dos cartas de control, la primera se hizo teniendo en cuenta como línea central la p (mas) roporción de muertes perinatales en cada uno de los meses y como límites superior e inferior de control la proporción de muertes ±3 SD, la segunda se elaboró calculando los logits de las proporciones de las muertes perinatales. Resultados Se construyeron dos cartas control para la vigilancia de la mortalidad perinatal. La primera tuvo en cuenta las proporciones de muertes perinatales para cada uno de los meses dando un promedio para el proceso de cinco muertes perinatales por cada mil nacimientos (p=0,005), para la segunda carta control se calcularon los logits de las proporciones de muertes perinatales. Conclusiones Disponer de las cartas SPC para el monitoreo y posterior análisis de la mortalidad perinatal, permitirá detectar rápidamente los cambios en la calidad del servicio, evaluar aspectos de la calidad de la atención materno-infantil y programar intervenciones específicas. Resumen en inglés Objective Applying statistical process control (SPC) charts in perinatal mortality surveillance (as an epidemiological indicator). Method The control charts were prepared using 51,840 births; 286 cases were produced from these births. All information came from SUSALUD between January 2004 and December 2007. Two control charts are presented; the first one's central line was considered to be the proportion of cases + 3 SD and the second one used the logits from the percenta (mas) ges of cases. Results Two control charts were prepared for monitoring perinatal mortality. The first considered the percentage of cases per month and an average of five cases per one thousand births was obtained (p=0.005). The logits were used for the second chart. Conclusions Having SPC charts available for monitoring and analysing perinatal mortality will allow changes in service quality to be quickly detected and let aspects regarding the quality of the service being provided for mothers and the newborn to be evaluated. Specific interventions can also be programmed.

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Cartas de Control Estadístico de Procesos en el Monitoreo de la Mortalidad Perinatal/ Statistical process control charts in perinatal mortality surveillance

Montoya-Restrepo, Nora E; Correa-Morales, Juan C
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Aplicar la metodología de las cartas de control estadístico de procesos (SPC) en la vigilancia de la mortalidad perinatal, indicador de la salud materno-perinatal. Método Las cartas de control fueron elaboradas utilizando 286 muertes perinatales y los 51 840 nacimientos, ocurridos en la Empresa Promotora de Salud SUSALUD, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se elaboraron dos cartas de control, la primera se hizo teniendo en cuenta como línea central la p (mas) roporción de muertes perinatales en cada uno de los meses y como límites superior e inferior de control la proporción de muertes ±3 SD, la segunda se elaboró calculando los logits de las proporciones de las muertes perinatales. Resultados Se construyeron dos cartas control para la vigilancia de la mortalidad perinatal. La primera tuvo en cuenta las proporciones de muertes perinatales para cada uno de los meses dando un promedio para el proceso de cinco muertes perinatales por cada mil nacimientos (p=0,005), para la segunda carta control se calcularon los logits de las proporciones de muertes perinatales. Conclusiones Disponer de las cartas SPC para el monitoreo y posterior análisis de la mortalidad perinatal, permitirá detectar rápidamente los cambios en la calidad del servicio, evaluar aspectos de la calidad de la atención materno-infantil y programar intervenciones específicas. Resumen en inglés Objective Applying statistical process control (SPC) charts in perinatal mortality surveillance (as an epidemiological indicator). Method The control charts were prepared using 51,840 births; 286 cases were produced from these births. All information came from SUSALUD between January 2004 and December 2007. Two control charts are presented; the first one's central line was considered to be the proportion of cases + 3 SD and the second one used the logits from the percenta (mas) ges of cases. Results Two control charts were prepared for monitoring perinatal mortality. The first considered the percentage of cases per month and an average of five cases per one thousand births was obtained (p=0.005). The logits were used for the second chart. Conclusions Having SPC charts available for monitoring and analysing perinatal mortality will allow changes in service quality to be quickly detected and let aspects regarding the quality of the service being provided for mothers and the newborn to be evaluated. Specific interventions can also be programmed.

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Carta EWMA con varianza efectiva para monitorear variabilidad en procesos de control de calidad multivariados/ EWMA Chart Based on the Effective Variance for Monitoring the Variability of Multivariate Quality Control Process

MORALES, VÍCTOR HUGO; VARGAS, JOSÉ ALBERTO
2008-06-01

Resumen en español Cuando se tiene interés en monitorear pequeños cambios en la variabilidad (o en la media) de un proceso, las cartas tipo EWMA han mostrado ser muy eficientes. Estas cartas, en el caso multivariado, tradicionalmente han utilizado la varianza generalizada como medida global de variabilidad, definida como el determinante de la matriz de varianzas y covarianzas. Peña & Rodríguez (2003) propusieron una medida global de variabilidad, llamada varianza efectiva, definida para (mas) p variables como la raíz p-ésima de la varianza generalizada, la cual, en algunos escenarios del análisis multivariado, ofrece algunas ventajas sobre la varianza generalizada. En este artículo se construye una carta EWMA utilizando la varianza efectiva. Resumen en inglés When it is of interest monitoring small changes in the variability (and/or the mean) of a process, the EWMA control charts have shown to be very efficient. These charts, usually use the generalized variance as a measure of global variability, defined as the determinant of the variance covariance matrix. Peña & Rodríguez (2003) proposed a measure of overall variability, called effective variance, defined to p variates as the pth root of the generalized variance, which, i (mas) n some scenarios of multivariate analysis, offers some advantages over the generalized variance. In this paper an EWMA control chart is constructed by using the effective variance.

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Carcinoma medular de la mama comportamiento clínico terapéutico

Gordillo, Blanca; Arrieche, Gabriel; Pérez, Yamilet; Barrientos, Venancio; Acosta, Rafael; Medina, Maiker
2010-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio de corte transversal sobre la incidencia y manejo del cáncer medular de mama en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Estado Mérida, Venezuela. Se revisaron 624 historias clínicas de pacientes femeninas con el diagnóstico de cáncer de mama en el período comprendido de 1999 hasta 2008. Se halló una incidencia del 0,8 %. La edad promedio fue 47 años. El tamaño medio fue entre 1 cm- 2 cm y >2 cm-3 cm al diagnosticarlas. E (mas) l 80 % de las pacientes se encontraban en estadios clínicos IIA y IIB 40 % cada una. Los ganglios linfáticos axilares fueron microscópicamente positivos en 80 % de las pacientes. El 60 % de las pacientes fueron intervenidas quirúrgicamente, el 80 % se sometió a tratamiento con quimioterapia y 40 % a radioterapia y quimioterapia, el 100 % de las pacientes viven y las operadas no presentan recidiva tumoral. Resumen en inglés We realized across sectional study on the incidence and management about the medullar carcinoma and to determinate its incidence and management in our media. This disease was study and performed at the Instituto Autonomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida state, Venezuela. We review 624 clinical charts with breast cancer from 1999 to 2008. The 0.8 % of incidence of this disease was found. The average age was 47 years old. Average size was between 1 cm - 2 cm and (mas) >2 cm - 3 cm. The 80 % of the patients were at IIA and IIB clinical stages, 40 % each one. Axillaries lymphatic lymph nodes were microscopically positive in 80 % of the patients, 60.% of the patients undergone surgery, 80 % were treated with chemotherapy and 40 % with radiotherapy and chemotherapy. 100 % of patients still live and the surgically treated have no tumor recurrence.

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Características de la infección por HIV/sida según sexo en una región del Gran Buenos Aires: Períodos 1998-2002/ 2003-2005/ Characteristics of HIV infection by sex in a suburban district of Buenos Aires for the periods 1998 to 2002 and 2003 to 2005

Warley, Eduardo; Tamayo Antabak, Natalia; Desse, Javier; De Luca, Adriana; Warley, Fernando; Salas, Mónica; Vieni, Inés; Szyld, Edgardo; Indyk, Debbie
2009-06-01

Resumen en español Con el propósito de evaluar características de la infección por HIV/sida en uno de los distritos más pobres del Gran Buenos Aires, revisamos datos clínicos y epidemiológicos de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico reciente de infección por HIV en el hospital Dr. Diego Paroissien entre 1998 y 2005. Analizamos 524 historias clínicas, 329 (62.8%) correspondientes al período 1998-2002 y 195 (37.2%) al 2003-2005, 241 mujeres (46%) y 283 hombres (5 (mas) 4%). El modo dominante de transmisión en las mujeres fue sexual y en los hombres el uso de drogas intravenosas. Las mujeres presentaron al momento del diagnóstico de infección por HIV, de manera estadísticamente significativa, menor estadio clínico, menor edad, mayores valores de recuento de células CD4 y menores de carga viral. No observamos diferencias entre ambos sexos en la frecuencia con que los pacientes continuaron en control clínico al año de seguimiento, iniciaron terapia antirretroviral y continuaron en tratamiento al año de haber iniciado el mismo. Comparando los períodos 1998- 2002 y 2003-2005 se determinó un aumento, estadísticamente significativo, del diagnóstico como parte del control del embarazo en la mujer, del modo primario sexual de adquisición, de la frecuencia de pacientes que continuaron en control clínico al año de seguimiento y de la disminución del uso de drogas inyectables para ambos sexos. Las diferencias de sexo observadas persisten en el período 2003-2005 cuando se excluyeron del análisis las mujeres en las que se realizó el diagnóstico como parte del control del embarazo. Resumen en inglés With the aim of evaluating gender differences in one of the poorest districts of Buenos Aires, we reviewed epidemiological and clinical data of newly-diagnosed HIV patients at the Diego Paroissien Hospital between 1998 and 2005.We analyzed 524 clinical charts, 329 (62.8%) of which were from the 1998 to 2002 period and 195 (37.2%) from 2003 to 2005. Women accounted for 241 (46%) of the patients. The dominant mode of transmission was sexual intercourse in women and intraven (mas) ous drug-use in men. At the time of diagnosis, women were at a significantly lower clinical stage, were younger, and had higher CD4 counts and lower viral loads. No gender differences were found in the rates of continued clinical care or continued antiretroviral therapy at one year follow-up. Comparing the periods 1998 to 2002 and 2003 to 2005, there was a statistically significant increase in diagnoses made during the pregnancy screening in women, in sexual transmission as the primary route of HIV infection, in the frequency of patients (both men and women) who had continued clinical care at one year follow-up, and a decreasing of intravenous drug-use in both sexes.The observed gender differences in the 2003-2005 period persisted even when those women who were diagnosed during their pregnancy screening were excluded from the analysis.

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Características clínicas y epidemiológicas de la infección por virus parainfluenza en niños hospitalizados/ Clinical and epidemiological manifestations of parainfluenza infection in hospitalized children

Vega-Briceño, Luis E; Pulgar B, Dahiana; Potin S, Marcela; Ferres G, Marcela; Sánchez D, Ignacio
2007-10-01

Resumen en español Los virus parainfluenza del ser humano (VPIh) son patógenos importantes de enfermedad respiratoria en niños; pese a ello, existe escasa información publicada en Sudamérica dirigida a caracterizar esta infección. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y epidemiológicas específicas de los VPIh en niños hospitalizados. Pacientes y Métodos: Se revisaron todas las hospitalizaciones respiratorias (HR) efectuadas en el Hospital de la Pontificia Universidad Ca (mas) tólica, Santiago, Chile, durante el período 2001-2004 y sus respectivos estudios virales obtenidos de secreciones nasofaríngeas en aquellos con sospecha de infección viral. Resultados: Se identificaron 3.043 HR siendo 64 (2,1%) VPUrh La edad promedio fue 13 meses (rango: 1 m-12 a) siendo 77%) de edad inferior a dos años. VPIh-2 fue el serotipo prevalente (47%), observándose una tendencia estacional para los serotipos 2 y 3. Las presentaciones más frecuentes fueron sibilancias asociadas a virus (40%o) y neumonía (30%). Todas las bronquiolitis se presentaron asociadas a VPIh serotipos 2 y 3. Sólo 17% de los hospitalizados por VPIh+ (44% VPIh-1) desarrollaron laringitis. Conclusión: Virus parainfluenza humano puede ser responsable de HR en niños, mostrando una tendencia estacional VPIh-2 y el serotipo 3. Aunque son poco frecuentes como causa de HR, confirmamos su participación como etiología específica de laringitis, bronquiolitis y neumonía, especialmente en niños pequeños Resumen en inglés Background: Human parainfluenza viruses (hPIV) are a common cause of respiratory illness of children but published data on clinical characteristics of hPIV infection in South America is scarce. Objective: To review the clinical presentation and epidemiological features of hPIV in a series of hospitalized children in Chile. Patients and Methods: Retrospective review of clinical charts from all pediatric admissions with a diagnosis of respiratory disease (between January 20 (mas) 01 to December 2004) at the Catholic University Hospital, Santiago, Chile. Nasopharyngeal secretions were tested for hPIV in children admitted with suspected respiratory viral infections. Results: A total of 3,043 respiratory admissions were recorded during the study period; 64 children (2.1%) were hPIV positive. Average age was 13 months (range: lm to 12y) and 77%> were younger than 2 years. HPIV-2 was the most common type identified (47%). A seasonal trend was noted for serotypes hPIV-2 and 3. Acute wheezing (40%o) and pneumonia (30%) were the most common clinical diagnosis in hPIV positive children and 17%> hPIV positive children (44%> for hPIV-1) were associated with laryngitis. All hPIV positive bronchiolitis were due to serotypes hPIV-2 and 3. Conclusion: hPIV can cause respiratory disease requiring hospitalization; serotypes hPIV-2 and 3 displayed a seasonal trend. Although hPIV is an uncommon cause of severe respiratory infecion requiring hospitalization in children, it should be considered in the differential diagnosis of laryngitis, bronchiolitis and pneumonia, especially in younger children

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Características clínicas de los pacientes positivos para VIH que consultaron por primera vez al Hospital Central de Maputo (Mozambique), diferencias entre la situación de África y la de Colombia/ Clinical characteristics of HIV positive patients in their first consultation at the Central Hospital in Maputo (Mozambique), differences between Africa and Colombia

MARTÍNEZ, ALEXANDER ROCUTS; CALDERÓN, TANIA PATRICIA; CORTÉS, JORGE ALBERTO
2007-09-01

Resumen en español Objetivos. Conocer las características clínicas y de laboratorio de los pacientes positivos para VIH que consultaron por primera vez al Hospital Central de Maputo, Mozambique, y discutir las similitudes y diferencias con respecto a nuestra situación. Materiales y métodos. Se recolectó información de los pacientes diagnosticados entre el 9 de julio y el 13 de septiembre de 2004 en Maputo, Mozambique, con infección por VIH mediante una prueba rápida en sangre (Uni-G (mas) old, Trinity Biotech, PLC, Irlanda). Se incluyeron los pacientes que tenían historias clínicas abiertas y habían sido valorados por un médico durante el periodo establecido. Las variables demográficas y clínicas se incluyeron en una base de datos y se analizaron con Excel (2003). Resultados. De 458 pacientes infectados, 242 (53%) habían sido vistos por un médico y, por lo tanto, fueron el objeto del presente estudio. La mayoría de la población del estudio se encontraba entre los 20 y los 49 años de edad, con un promedio de 34,5 años. La mayoría de los pacientes que consultaron fueron mujeres, (n = 142, 58,7%), con un promedio de edad de 31 años. El 45% de los pacientes (n = 109) tenía antecedentes completos registrados en sus historias clínicas. Se encontró una alta prevalencia de sarcoma de Kaposi, tanto en hombres como en mujeres (20%). Según la clasificación de la OMS, el estadio clínico más frecuente fue el IV en 43 mujeres (40,2%), y en los hombres, fue el III, con 34 casos (41,4%). De los pacientes con resultados de CD4, solamente 18 (12,8%) se encontraban en estadio A, según la clasificación de los CDC, mientras que más de la mitad de los que tenían recuentos (n = 74, 53%) presentaron valores inferiores a 200 células por µl y, de éstos, 31% estaban en estadio C. Conclusión. Los pacientes evaluados por primera vez acuden en estadios avanzados de la infección y la mayoría presentan sida. A pesar de que la situación epidemiológica del VIH en Colombia es mejor, existen condiciones culturales similares y un aumento en la proporción de mujeres infectadas que nos acercan más a la situación actual de Mozambique; por lo tanto, se deberían intensificar los esfuerzos hacia la prevención, teniendo como principal foco las mujeres desde edades tempranas y la detección temprana del VIH. Resumen en inglés Objectives. To learn about the clinical and laboratorial characteristics of patients that came for their first visit to the outpatient care facility dedicated exclusively to HIV patients at the Central Hospital in Maputo, Mozambique, and to discuss the similarities and differences with Colombia. Materials and methodology. Information was collected from charts of patients with positive HIV serology (Uni-Gold, Triniti Biotech, PLC, Ireland) between July 9 and September 13, (mas) 2004, who had been evaluated clinically during the same period. Data was analyzed using Excel 2003. Results. Out of 458 patients, 242 (54.5%) were evaluated by physicians. Most of the individuals were between 20 and 49 years of age (average, 34.5 years). Most of the patients were female (n = 142, 58.7%) with an average of 31 years. 45% (n = 109) of the charts had complete clinical information registered. We found a high prevalence of Kaposi’ sarcoma both in males and females (20%). Only 140 patients (57.9%) of the total had a CD4 count on their charts at least a month and a half after their first clinical evaluation; only 18 of them (12.8%) where in stage A infection while more than half (n = 74, 53%) had values below 200 cells per µl and, out of these, only 32% had stage C infection. Conclusion. Patients on their first clinical visit came to the outpatient clinic in advanced stages of the infection and most had already AIDS. Even though the epidemiological situation of HIV in Colombia is better than in Mozambique, there are similar cultural situations and the HIV trend shows a higher prevalence in the male population which is shifting to the female population, this being the rule for Mozambique. Efforts for HIV infection prevention should be intensified and it should be focused on HIV prevention in women at early ages and detection of individuals at early stages of infection.

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Características Clínicas del sangramiento digestivo alto/ Clinical characteristics of high digestive bleeding

Pozo González, Alberto; Corimayta Gutierrez, Yasmany; Jaime Carballo, Yelena; Barbán Fernández, Leonor; Brizuela Pérez, Susana M
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: se considera que el sangramiento digestivo es alto si su origen es proximal al ligamento de Treitz, este problema de salud es motivo de ingreso en 100 por cada 100 000 habitantes y que la mortalidad por su causa oscila entre un 5 y un 10%, su incidencia aumenta con la edad y su proporción de hombres: mujeres es de 2:1, además de estar muy relacionado con la utilización de los antinflamatorios. Objetivo: describir las características clínicas de los pacien (mas) tes con sangramiento digestivo alto en el área de salud del Policlínico Docente Previsora desde enero de 2007 hasta enero de 2008. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo de estudio se constituyó por setenta y cuatro pacientes, la muestra coincidió con el universo de estudio, la recolección de los datos se realizó a través de las historias clínicas individuales y se elaboró un cuestionario en entrevista personal, lo que se convirtirtió en el registro primario de los datos. El procesamiento de los datos se realizó con métodos de estadística descriptiva, distribución de frecuencia y test de distribución de proporciones según el sistema PSS para Windows, los resultados se presentaron en tablas. Resultados: se apreció un predominio del sangramiento digestivo alto en el grupo de edades de 60 a 79 años, siendo el sexo masculino el más afectado. La causa mas frecuente fue la ulcera péptica y la gran mayoría perteneció al grupo II-C, según la clasificación de Forrest. Conclusiones: la úlcera péptica fue el antecedente patológico más frecuente de sangramiento digestivo alto. La forma de presentación más frecuente fue la melena. El factor predisponerte que con mayor frecuencia se presentó fue el alcoholismo. La mayoría de los pacientes estudiados no consumían antinflamatorios no esteroideos. El estadio de Forrest que con mayor frecuencia se observó fue el IIc. Resumen en inglés Background: it is considered digestive bleeding is high if its origin is proximal to the Treitz´ ligament, this health problem is admission motive in 100 for each 100 000 inhabitants and mortality for its cause oscillates between a 5 and 10%, its incidence increases with the age and its proportion of men: women are of 2:1, besides being very related with anti-inflammatory use. Objective: to describe clinical characteristics of patients with high digestive bleeding in the (mas) health area of the Educational Polyclinic Previsora from January 2007 to January 2008. Method: a descriptive study of cross-sectional cohort was performed. The study universe was constituted by seventy-four patients, the sample coincided with the study universe, data collecting was carried out through the individual clinical histories and a questionnaire was elaborated in personal interview, which became in data primary registration. Data processing was carried out with descriptive statistic methods, frequency distribution and proportion distribution test according to the system PSS for Windows, results were presented in charts. Results: a prevalence of high digestive bleeding was appreciated in the age group from 60 to 79 years, being the masculine sex the most affected one. The most frequent cause was peptic ulcer and the great majority belonged to the group II-C, according to Forrest classification. Conclusions: peptic ulcer was the most frequent pathological antecedent in high digestive bleeding. The most frequent form of presentation was the melena. Alcoholism was the predisposing factor with more frequency was presented. Most of the studied patients did not consume non steroid anti-inflammatory. The IIc Forrest stage was observed with more frequency.

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Caracterización del claustro de profesores de la especialdiad de MGI/ Characterization of staff of Integral General Medicine specialty

Salas Mainegra, Arlene; Nolla Cao, Nidia
2010-03-01

Resumen en español En Venezuela se ha continuado la formación de residentes cubanos de la especialidad en Medicina General Integral, en un contexto social diferente. Con el objetivo de caracterizar el claustro de profesores de la especialidad de MGI del 2003 al 2006 en el municipio Bermúdez del Estado Sucre, se realizó un estudio de investigación, en cuyo desarrollo se utilizó un modelo cualicuantitativo, se aplicó una encuesta a los profesores que intervinieron en la formación de lo (mas) s egresados de la especialidad, la mayor representación según la edad es de 31 a 40 años de edad, del sexo femenino, predominaron los especialistas con 14 y más años de graduado. No dominan el programa de la residencia de MGI, evalúan el programa de regular, desarrollando algunas habilidades en el residente. En el desarrollo se empleó una PC Pentium IV, con ambiente de Windows XP 2003. Los textos fueron procesados con Word XP, y las tablas y figuras se realizaron con Excel XP. Resumen en inglés In Venezuela continues the Cuban resident training of Integral General Medicine within a different social context. To characterize the staff of the Integral General Medicine specialty from 2003 to 2006 in Bermudez municipality, Sucre State, a research study was conducted in whose development we used a qualitative and quantitative form, applying a survey among professors involved in training of graduates of this specialty; the greater representation by age was from 31 to 4 (mas) 0 years old, of female sex and predominance of specialists with 14 years or more of experience. There was not a domain of Residency Program of Integral General Medicine; program was qualified as regular with some development of abilities in resident. For development of this program we used PC Pentium IV computer related to Windows XP 2003. Texts were processed using Word XP and tables and charts with Excel XP.

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Caracterización de estados de tiempo en el suroeste bonaerense, Argentina

Ramos, María Belén; Campo, Alicia M
2008-09-01

Resumen en español Se analizan los estados de tiempo para el Suroeste bonaerense argentino considerando el método analítico y el sintético como complementarios. Se centra el estudio en la ciudad de Punta Alta donde se localiza una estación meteorológica perteneciente al grupo de trabajo y que registra información desde el año 2000. El objetivo general es analizar y caracterizar los estados de tiempo predominantes en el Suroeste bonaerense. Para ello se emplearon las cartas del tiempo (mas) proporcionadas por el Servicio Meteorológico Nacional y los datos de la estación meteorológica situada en el centro de la ciudad de Punta Alta. Se elaboró una clasificación de estados de tiempo típicos en el área basada en elementos principales: temperatura, presión y precipitación. Esta categorización permitió determinar los porcentajes de frecuencia de cada tipo de tiempo Resumen en inglés This study analyzes weather conditions in the Southwest of the Buenos Aires Province, Argentine, considering analytical and synthetically methods complementarily. The study is centered in the city of Punta Alta where a meteorological station is located. The data information is from the year 2000. The general objective is to analyze and characterize the predominant weather conditions in the Southwest of Buenos Aires Province. Weather Charts provided by the National Meteoro (mas) logical Service were used. A classification of typical weather states in the area was made according to principal climatic elements: pressure, temperature and precipitations. This categorization allowed for the determining of average frequency of each type of weather

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Can simple be useful and reliable? Using ecological indicators to represent and compare the states of marine ecosystems

Shin, Yunne-Jai; Bundy, Alida; Shannon, Lynne J.; Simier, Monique; Coll, Marta; Fulton, Elizabeth A.; Link, Jason S.; Jouffre, Didier; Ojaveer, Henn; Mackinson, Steven; Heymans, Johanna J.; Raid, Tiit
2010-05-04

Digital.CSIC (Spain)

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CURVAS DE BIOMETRÍA FETAL CON EDAD GESTACIONAL DETERMINADA POR ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE: CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO

Astudillo D, Julio; Yamamoto C, Masami; Carrillo T, Jorge; Polanco G, Max; Hernández A, Alfredo; Pedraza S, Daniel; Valentini Ch, París; Valdivia M, Juan; Insunza F, Alvaro
2008-01-01

Resumen en español Antecedentes: La gran mayoría de las curvas ultrasonográficas de crecimiento intrauterino han sido basadas en una edad gestacional (EG) determinada por fecha de última menstruación segura y confiable, la que es discordante con la ecografía de primer trimestre hasta en un 20%. Objetivo: Presentación de un normograma para diámetro biparietal (DBP), circunferencia abdominal (CA) y fémur (F), en embarazos únicos con EG calculada por ecografía de primer trimestre. M� (mas) �todos: En la Unidad de Ultrasonografía de la Clínica Alemana de Santiago, durante 2000 y 2004, se analizaron todos los embarazos simples con eco-grafía de primer trimestre, definida por embrión vivo, único, con longitud céfalo-nalgas entre 3 y 84 mm. Se revisaron todos los informes ecográficos realizados durante el mismo embarazo, con informe de DBP, CA y F. Se seleccionaron 4.762 ecografías realizadas a 2.614 embarazadas. Se comparó los resultados con curvas de referencia nacional e internacional. Resultados: El DBP de nuestra población a las 22 semanas es significativamente mayor que las publicadas por Chitty y Vaccaro, y similares a las de Kurmanavicius y Snijders; mientras que la CA es mayor y el fémur es similar a las demás curvas de referencia. Conclusión: Las curvas obtenidas y determinadas por la ecografía de primer trimestre son diferentes con las curvas de referencias comparadas. Esto deberá considerarse dado que la ecografía precoz para el cálculo de la edad gestacional se ha generalizado en la práctica obstétrica actual Resumen en inglés Background: Several reference charts for fetal biometry are published in the literature. The choice may affect directly on diagnosis of IUGR. Most of these charts defined gestational age by last menstrual period (LMP), nevertheless, LMP has shown to be discordant with first trimester biometry in up to 20% of the cases in the best of clinical situations. Objective: To build a normogram of fetal biometry based on first trimester CRL and not on LMP. Methods: Between 2000 and (mas) 2004, 20400 scans were performed. First trimester CRL was used for dating second and third trimester biometries. 4762 scans in 2614 pregnant women were used to build our normal biometry charts. Our results were compared to other reference charts. Results: BDP at 22 weeks'GA form our population was significantly greater than that from Chitty and Vaccaro and similar to Kurmanavicius y Snijders. The AC of our population was greater and FL was similar to those of reference charts. Conclusión: The fetal biometry of our population was statistically different from that of local and in-ternational reference charts. This is important as gestational age is determined by first trimester ultrasound for obstetrical use

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Biopsia estereotáctica con marco de Zamorano-Dujovny: Nuestra experiencia en el hospital Juan A. Fernández

Mannará, Francisco A.; Driollet Laspiur, Santiago; Figurelli, Silvia
2007-09-01

Resumen en inglés Objective: To analize 41 stereotactic biopsies outcomes in The Fernandez Hospital during a seven years period. To compare our results with the bibliography. Method: Retrospective Descriptive Study. A pubmed researh have been done and compared with the outcomes obtained in this study. Results: Forty one clinical charts from patients with mass lesions which required stereotactic biopsies have been analized. The histopatological diagnostic was made in 90% of the cases. 66% h (mas) ad neoplasic lesions. The morbility was 4%, represented by intracerebral hematomas, that required emergency surgical treatment. The mortality was 2%. Conclusion : In our experience the stereotactic biopsies CT guided whith the Zamorano Dujovny stereotactic system is a practical and relatively easy method, with low morbility and mortality, and whith a high accuracy in the diagnosis.

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Bayesian model of Snellen visual acuity

Nestares García, Óscar; Navarro, Rafael; Antona, Beatriz
2003-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Atresia Esofágica y Fístula Traqueoesofágica: Evolución y Complicaciones Postquirúrgicas/ Esophageal Atresia and Tracheoesophagic Fistula: Evolution and Postsurgical Complications

JAKUBSON S, LETICIA; PAZ C, FERNANDO; ZAVALA B, ALEJANDRO; HARRIS D, PAUL R; BERTRAND N, PABLO
2010-08-01

Resumen en español La Atresia esofágica (AE) con o sin fístula traqueoesofágica (FTE) es una malformación congénita que se asocia a complicaciones respiratorias y digestivas. Objetivo: Describir las características de estos pacientes, su morbilidad respiratoria, digestiva y hospitalizaciones en su evolución a largo plazo. Materiales y Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva 15 fichas de pacientes con diagnóstico de FTE evaluados por el equipo de Neumología Pediátrica de la U (mas) niversidad Católica de Chile entre 1995 y 2007. Resultados: N = 15 pacientes, sexo masculino 9 diagnóstico el primer día de vida 13/15 pacientes. Clasificación de Gross: A= 0, B= 0, C= 12, D= 2, E= 1. Clasificación de Waterston Al: 6, Bl: 1, B2: 4 y C2: 4 Malformaciones asociadas: en 7/15. Complicaciones respiratorias: Neumonía recurrente 8/15, sibilancias recurrentes 12/15, Recurrencia de fístula: 3 /15 pacientes, Apnea: 1 paciente, Traqueomalacia (TM) (9/15). Complicaciones digestivas: Reflujo gastroesofágico 15/15, Estenosis esofágica: II15. Un paciente requirió cirugía de Nissen. Todos los pacientes se hospitalizaron en al menos una oportunidad y en el 12/15 la causa fue respiratoria. Conclusión: La FTE es una enfermedad de resolución quirúrgica con alta morbilidad respiratoria, digestiva y frecuentes hospitalizaciones en los primeros años de vida Resumen en inglés Esophageal atresia (EA) and tracheoesophageal fistula are congenital anomalies associated with respiratory and gastrointestinal morbidity. Objective: The aim of this study was to describe clinical characteristics of patients with EA and TEF during childhood, specially focused on respiratory and gastrointestinal complications. Methods: We reviewed the clinical charts from fifteen patients admitted to our hospital and who were followed locally between 1995 and 2007. Results (mas) : Gross classification distribution was: A: 0, B: 0, C: 12, D: 2, E: 1. Waterston distribution was Al: 6, B1: 1, B2: 4y C2: 4. Associated malformations to EA and TEF were 7/15. Main morbidity during the follow up period was: Recurrent pneumonia: 6/15, recurrent wheezing 12/15, tracheomalacia in 9/15 and apnea in one patient. Fistula re-opening in 3/15, Gastro esophageal reflux in 15/15 esophagic stenosis in 7/15. All patients were admitted to the hospital at least once during the follow up and in 12/15 of this were due to respiratory causes. Conclusions: EA and TEF after surgical repair have significant respiratory and gastrointestinal morbidity and frequent admission to the hospital during the first years of life

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Asociación entre la cervicometría y el parto prematuro en pacientes con sospecha de trabajo de parto pretérmino inicial/ Associating measuring cervical length with preterm birth amongst hospitalized women diagnosed with threatened preterm labour

González, Antonio; Donado, Jorge Hernando; Agudelo, David Felipe; Mejía, Hernán Darío; Peñaranda, Claudia Bibiana
2005-06-01

Resumen en español Objetivo: determinar en gestantes que fueron hospitalizadas con diagnóstico clínico de trabajo de parto pretérmino (TPP) inicial, embarazo único entre las 20 y 36 semanas de gestación y membranas íntegras, la asociación de la cervicometría y otros factores de riesgo, con el parto prematuro por TPP idiopático en nuestra comunidad. Metodología: estudio observacional analítico de tipo cohorte prospectiva realizado en los servicios de obstetricia de tres institucio (mas) nes en el área metropolitana de Medellín, durante los meses de enero a junio de 2004. Las pacientes fueron divididas en dos grupos: el primero con cervicometría positiva (longitud cervical Resumen en inglés Objective: assessing the accuracy of measuring cervical length when predicting preterm birth amongst a population of hospitalised women diagnosed with threatened preterm labour (initial preterm labour), single pregnancy and intact foetal membranes. Method: a prospective cohort study was carried out of the obstetrics services of three institutions from Medellín between January and June 2004. The sample size was estimated with a 0.05 alpha, 80% power, 2.5% preterm birth in (mas) cidence in the unexposed group and 6.0 relative risk. There were 76 patients in two groups (152 patients in all). The first group of 76 patients had a positive cervical length (less than 30 mm cervical length). The second group had a negative cervical length (cervical length of more than 30 mm). Results: 156 hospital charts were reviewed; 22 were excluded because they did not contain information regarding final gestation outcome. 53 out of the remaining 134 charts presented a positive cervical length (less than 30 mm) and 81 had negative cervical length (more than 30 mm). Bivariable analysis of the main final outcome (preterm birth) revealed that the only statistically significant outcomes were having a cervical length of less than 30 mm and vaginal infection (p

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Arsenic in the cooper´s minerals: An option from the pirometalurgy

García Carcedo, Fernando; Verdeja González, L. Felipe; Mochón Muñoz, J.; Ruiz Bustinza, I.
2009-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Apendicitis en la etapa pediátrica: correlación clínico-patológica/ Appendicitis in pediatric age: clinico-pathologic correlation

Flores-Nava, Gerardo; Jamaica-Balderas, María de Lourdes; Landa-García, Rodolfo Ángel; Parraguirre-Martínez, Sara; Lavalle-Villalobos, Antonio
2005-06-01

Resumen en español Introducción. En apendicitis, los cirujanos realizan una clasificación basada en el aspecto macroscópico de la pieza quirúrgica; sin embargo, el patólogo reporta el diagnóstico histopatológico final, que en ocasiones puede diferir con el primero. Objetivo: comparar la clasificación macroscópica de la apendicitis aguda elaborada por el cirujano con el diagnóstico histopatológico del patólogo. Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo y retrolect (mas) ivo que consistió en revisar los expedientes de niños con diagnóstico de apendicitis aguda y que fueron intervenidos quirúrgicamente en un período de 4 años y medio. Se analizaron: edad, sexo, cuadro clínico, estudios de laboratorio y radiológicos, el diagnóstico postoperatorio del cirujano y se comparó con el diagnóstico histopatológico. Análisis estadístico: frecuencias, medias y desviación estándar. Resultados. Se revisaron 311 expedientes. La edad de los pacientes fue de 10 ± 2 años (media ± desviación estándar), predominando el sexo masculino (56.2%), relación masculino/femenino de 1.2:1. Los principales signos o síntomas fueron: dolor abdominal 100%, vómito 81.3%, y fiebre 57.5%, con 1.9 ± 1.5 días de evolución del cuadro clínico. En la biometría hemática 83.9% presentaron leucocitosis, neutrofilia 98% y bandemia 53.6%. Los estudios radiológicos mostraron niveles hidroaéreos en 53.7% y borramiento del psoas en 44%. El diagnóstico postoperatorio del cirujano fue apéndice normal en 4.8%, apendicitis aguda fase I en 1 1.2%, fase II en 25.7%, fase III en 12.2% y fase IV en 45.9%. El diagnóstico histopatológico fue: normal 0.9%, incipiente 4.1 %, edematosa 8.3%, fibrinopurulenta 25.7%, necrótica 15.7%, perforada 41.4%, abscedada 58.1 %, con peritonitis 80.7%, presencia de fecalito 31.8%, hiperplasia folicular 6.1 % y adenitis mesentérica en 3.2%. Conclusión. La correlación del grado de apendicitis entre el cirujano y el patólogo es buena, aunque en algunos casos el cirujano califica a la apendicitis con menos gravedad que el patólogo, pero no hay repercusión en mayor número de complicaciones. Resumen en inglés Introduction.The surgeon has a classification for appendicitis based in a macroscopic view, but the pathologist reports the histopathologic features. Sometimes there are differences between those classifications. Objective: to compare the clinic macroscopic appendicitis classification with the histopatologic classification. Material and methods. Design: in a retrospective study, we reviewed the charts of children with the diagnosis of appendicitis in a 4 year and a half p (mas) eriod. We analyze the age, sex, clinical picture, hematic cytology, x ray studies, complications, use of antibiotics, and compare the clinical diagnosis of the surgeons against the diagnosis of pathologist. Results.We reviewed 31 1 charts. The patient's age was 10 ± 12 years (mean ± sd), 56.2% were male, male/female ratio 1.2:1.The clinical picture was abdominal pain in 100%, vomiting in 81.3% and fever in 57.5% with 1.9 ± 1.5 days of evolution. In the hematic cytology 83.9% of they presented leucocytosis, neutrofilia in 98% and bandemia in 53.6%.The x ray findings were intestinal ileus 53.7% and psoas erased in 44%. The surgeon diagnosis was; normal appendices in 4.8%, acute appendicitis grade I en 1 1.2%, II in 25.7%, III in 12.2% and grade IV in 45.9%. In the hystopatologic diagnosis; normal 0.9%, incipient 4.1%, phlegmonous 8.3%, fibrin purulent 25.7%, gangrenous 15.7%, perforated 45.9%, with abscess 58.1 %, with peritonitis 80.7%, fecalith 3 1.8%, follicular hyperplasic 6.1 % and mesenteric adenitis in 3.2%. Conclusion. The correlation of the grade of appendicitis between the surgeon and the pathologist is good, however in any cases the surgeon underrated the grade of gravity of the appendicitis than the pathologist, but there are not more cases complicated.

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Antifeedant effects of marine halogenated monoterpenes

Argandoña, Víctor H.; Rovirosa, Juana; San Martín, Aurelio; Riquelme, Alejandro; Díaz-Marrero, Ana R.; Cueto, Mercedes; Darias, José; Santana, Omar; Guadaño, Ana; González-Coloma, Azucena
2002-10-22

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Alta prevalencia de disfunción tiroidea en pacientes psiquiátricos hospitalizados/ High prevalence of thyroid dysfunction among psychiatric inpatients

Valdivieso F, Sergio; Kripper, Cristóbal; Ivelic, José Antonio; Fardella, Carlos; Gloger, Sergio; Quiroz, Danilo
2006-05-01

Resumen en inglés Thyroid dysfunction is frecuent in psychiatric outpatients and in the general Chilean population but there is no information about the prevalence of thyroid diseases in Chilean psychiatric inpatients. Aim: To retrospectively assess the frequency of thyroidal diseases in psychiatric inpatients. Material and Methods: Clinical charts and thyroid assessment of 241 psychiatric inpatients (147 women, mean age 33±16 years) attended in a University Psychiatric Clinic, were revie (mas) wed. Psychiatric diagnosis at discharge was made according to DSM IV criteria and endocrine diagnosis was made based on international criteria. Results: Forty nine patients (20.7%) had thyroid abnormalities. Forty four patients had hypothyroidism (18.3%) and five had hyperthyroidism (2.35%). No specific associations were found between gender or psychiatric diagnosis and endocrine abnormalities. Conclusions: In this sample, the prevalence of thyroid abnormalities was similar to other reports in psychiatric inpatiens and higher than in the general population in Chile

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Algunos datos demográficos del cáncer broncogénico en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, 1984-2003/ Some demographic data about lung cancer at the National Institute or Respiratory Diseases, 1984-2003

Medina Morales, Frumencio
2005-12-01

Resumen en español Antecedentes: La frecuencia y la histología del cáncer broncogénico se han modificado. Este artículo actualiza los datos demográficos del cáncer broncogénico en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México, DE, centro de referencia nacional, durante un período de 20 años. Material y métodos: Revisión de expedientes clínicos e imagen y diagnósticos anatomopatológicos de enfermos hospitalizados por cáncer broncogénico del 1° de enero de 1984 (mas) al 31 de diciembre de 2003. Resultados: Hubo 3,628 enfermos con nico, histología, cáncer broncogénico, 77.83% del sexo masculino y 22.17% del femenino; 68.87% fueron del lado derecho y 31.17% del lado izquierdo; los tumores fueron más frecuentes en los lóbulos superiores, 77.82% en el superior derecho y 80.18% en el superior izquierdo. El adenocarcinoma se observó en el 68.6% de los casos, de células escamosas en el 26.09% y el de células pequeñas en el 5.31% de los casos. Discusión: Comparado con otras series del país, resaltan; a) la elevada frecuencia en hombres, casi 4 a 1, b) la localización tan marcada en el pulmón derecho, más de 2 a 1 y c) el predominio del adenocarcinoma, más de dos terceras partes Resumen en inglés Background: Incidence and histology of lung cancer have changed. This paper brings up to date some demographic information of lung cancer at the Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias in Mexico City, a national referral center, during a 20 year period. Material and methods: Review of clinical charts, images and histology of hospitalized patients with lung cancer from January 1°, 1984 to December 31, 2003. Results: There were 3,628 patients with lung cancer, 77. (mas) 83% male and 22.17% female; 68.87% of cases occurred in the right lung and 31.17% in the left lung; tumors were more common in the upper lobes, 77.82% in the right upper lobe and 80.18% in the left upper lobe. The most frequent histological type was adenocarcinoma in 68.6%, followed by squamous cell in 26.09% and small cell carcinoma in 5.31% of the cases. Discussion: Compared to other national series, a) the high frequency in males, almost 4 to 1, b) right sided location, over 2 to 1, and c) predominance of adenocarcinoma, over two thirds of the total, stand out

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A DFT study on the 1,3-dipolar cycloaddition reactions of C-(hetaryl) nitrones with methyl acrylate and vinyl acetate

Merino, Pedro; Tejero, Tomás; Chiacchio, Ugo; Romeo, Giovanni; Rescifina, Antonio
2007-02-05

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3-(Aminomethyl)-2-(carboxymethyl)isoxazolidinyl nucleosides: building blocks for peptide nucleic acid analogues

Merino, Pedro; Tejero, Tomás; Matés, Juan; Chiacchio, Ugo; Corsaro, Antonio; Romeo, Giovanni
2007-06-17

Digital.CSIC (Spain)