Sample records for SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (central nervous system)
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Malformaciones del sistema nervioso central en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y maternidades chilenas participantes en el Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC)/ Central nervous system malformations in Chilean hospitals participating in the Latin American Collaborative Study of congenital Malformations (ECLAMC)

Nazer H, Julio; Cifuentes O, Lucía; Rodríguez C, Mariela; Rojas N, Mildred
2001-10-01

Resumen en inglés Background: In Chile, the rates of central nervous system congenital malformations at birth remain high, when compared with the rest of the world. Aim: To report the rates of central nervous system congenital malformations in Chilean hospitals. Material and methods: Using the ECLAMC protocol, every malformed newborn or stillbirth, weighing more than 500 g at birth is registered using a standard protocol, and the next non malformed child of the same sex born in the same ho (mas) spital is assigned as control. Results: The rates of central nervous system congenital malformations are higher at the University of Chile Clinical Hospital than in the rest of Chilean hospitals or Latin American Hospitals. There are significantly higher rates of anencephalia in Concepcion and spina bifida in Valdivia, Rancagua and Concepcion. In the University of Chile Clinical Hospital, global annual rates have a negative slope of -0.0259 per 1000 born alive, with a correlation coefficient of -0.125 (p

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Estudio del sistema nervioso central en pacientes con anemia drepanocítica/ Study of the central nervous system in patients with drepanocytic anemia

Espinosa Martínez, Edgardo; de la Uz Ruesga, Beatriz; Ley Pozo, Juan A.; Gómez Taguada, Armando; Batista Cuéllar, Juan F.
2008-08-01

Resumen en español Se estudiaron 35 pacientes adultos con anemia drepanocítica. Se establecieron 2 grupos: grupo 1: 24 enfermos sin antecedentes de crisis del sistema nervioso central (15 hombres; 9 mujeres) y grupo 2: 11 casos con antecedentes de crisis (6 hombres; 5 mujeres). El promedio de edad fue de 31 años en el sexo masculino y de 29 años en el femenino. Todos los enfermos estaban en condiciones basales. El tiempo transcurrido entre la crisis y el estudio fue de 4,7 años. No hubo (mas) diferencia significativa en las cifras de hemoglobina y los reticulocitos entre ambos grupos. Se encontró aumento significativo de la velocidad sanguínea cerebral en todos los pacientes del grupo 1 y del grupo 2 (p Resumen en inglés 35 adult patients with drepanocytic anemia were studied. They were divided into 2 groups: group 1 was composed of 24 patients without history of central nervous system crisis (15 males and 9 females), whereas group 2 included 11 cases with crisis history (6 males and 5 females). Average age was 31 years old for males and 29 for females. All the patients were under basal conditions. The time elapsed between the crisis and the study was 4.7 years. No significant differences (mas) were observed between the hemoglobin figures and the reticulocytes of both groups. A marked increase of the brain blood velocity was found in all the patients from group 1 and group 2 (p

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Tumores del sistema nervioso central en el primer año de vida/ Tumors of the central nervous system in the first year of life

Brossard Alejo, Julio S; Rodríguez Herrera, Ernesto; Hodelín Tablada, Ricardo; Romero García, Lázaro I
2010-07-01

Resumen en español Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 8 pacientes con tumores del sistema nervioso central en el primer año de vida, diagnosticados en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba desde 1987 hasta 2008, de los cuales 5 (62,5 %) habían fallecido cuando se elaboró el presente artículo. Los tratamientos indicados en este caso son la resección de la masa tumoral, lo más radical que permitan su tamaño y localización, así como la quimioterapia según el tipo hístico. Resumen en inglés A descriptive, longitudinal and retrospective study of 8 patients with tumors of the central nervous system in the first year of life was carried out. They were diagnosed in the Southern Children Hospital of Santiago de Cuba from 1987 to 2008, 5 of them (62,5%) had died when the present article was made. The treatments indicated in this case are the resection of the tumor mass, the most radical surgery depending on its size and localization, as well as the chemotherapy according to the tissular type.

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Trauma en el sistema nervioso central y su reparación | Traumatic injuries to the central nervous system and their repair

Nieto-Sampedro, Manuel ; Collazos-Castro, J. E. ; Taylor, Julian Scott ; Gudiño-Cabrera, G. ; Verdú-Navarro, E.

[EN]Development. Brain and spinal cord lesions have an increasing social and economic importance. Accidental traumaof various kinds is the main cause of mortality of children and young adults in developed countries. Only cardiac disease andcancer surpass the number of death caused by accidents and...

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Infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, 1995-2005/ Opportunistic infections of the Central Nervous System (CNS) occurring in HIV infected patients from Erasmo Meoz Hospital in Cúcuta, Colombia

LIZARAZO, JAIRO; CASTRO, FRANCY; DE ARCO, MICKE; CHAVES, ÓSCAR; PEÑA, YENI
2006-12-01

Resumen en español Objetivo. Describir las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en los pacientes con VIH atendidos en un hospital del tercer nivel del nororiente colombiano. Diseño. Se utilizó un diseño observacional descriptivo de revisión de historias clínicas. Lugar. Se llevó a cabo en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de Cúcuta, Colombia. Población. Comprendió los pacientes que conviven con el VIH atendidos durante el periodo 1995-2005. Mediciones. Se estud (mas) ió la frecuencia de aparición de las variables analizadas. Resultados. Se encontraron 131 casos de infección del sistema nervioso central. Predominaron los hombres (72,5%) y los adultos jóvenes (promedio 33,8 años). La gran mayoría (94,7%) provenía del departamento de Norte de Santander. Las infecciones diagnosticadas del sistema nervioso central fueron: encefalitis por Toxoplasma gondii (56,5%), criptococosis meníngea (38,9%) y tuberculosis meníngea (4,6%). Sólo el 31,3% de los pacientes estaba recibiendo terapia antirretroviral de alta efectividad y la infección del sistema nervioso central definió el sida en 79,4% de los casos. De los pacientes evaluados, 93,0% tenía menos de 200 células CD4+/mm3. El 42% de los pacientes estaban vivos a los 6 meses: la supervivencia en los pacientes con toxoplasmosis cerebral fue del 50% mientras que, para aquéllos con criptococosis meníngea fue del 37%. Conclusión. Las infecciones oportunistas del sistema nervioso central son frecuentes en esta población y tienen un gran impacto sobre su supervivencia. Resumen en inglés Objective. To describe the opportunistic infections of the central nervous system occurring in HIV infected patients diagnosed and treated in a third level hospital in northeast Colombia. Design. Descriptive, observational study based on the review of clinical records. Place. Erasmo Meoz University Hospital in Cúcuta, Colombia. Population. Patients living with HIV attended at the Hospital during the 1995-2005 period. Measurements. Frequency of the analyzed variables. Res (mas) ults. One hundred thirty one CNS infections were found. Most of the patients were males (72.5%), young adults (mean age: 33.8 years) from Norte de Santander (94.7%). The CNS infections diagnosed were Toxoplasma gondii encephalitis (56.5%), meningeal cryptococcosis (38.9%), meningeal tuberculosis (4.6%). Only 31.3% patients were receiving Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART). CNS infection defined AIDS in 79.4% of the cases. 93.0% of the patients had

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Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente inmunocompetente: Caso clínico/ Primary central nervous system lymphoma in an immunocompetent patient: Report of one case

Coronel F, David; Gallardo V, Cristián; Gamargo G, Claudia
2008-04-01

Resumen en inglés Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare tumor. It occurs mainly in people aged 50 year-old or older and is more common among men. Immunodeficiency is the only established risk factor for PCNSL. We report a 35 year-old, immunocompetent woman who presented with a two weeks history of persistent headache. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) showed an expansive lesion in the right thalamus area. Immunohistochemical studies were cons (mas) istent with the diagnosis of a difuse large B-cell non-Hodgkin 's lymphoma. The patient was treated with chemotherapy and whole brain radiotherapy, achieving complete remission of the tumor. This case is ilustrative of PCNSL and contributes to update its diagnosis, management and prognosis

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Infecciones del sistema nervioso central en urgencias/ Infections of the central nervous system in emergency department

Gastón, I.; Muruzábal, J.; Quesada, P.; Maraví, E.
2008-01-01

Resumen en español Las infecciones del sistema nervioso central son enfermedades frecuentes en la atención urgente, pudiendo ser de origen bacteriano, parasitario o vírico. Los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos, lo que puede dificultar y retrasar su diagnóstico, por lo que es de suma importancia toda la información que pueda obtenerse a través de la anamnesis y exploración física y con frecuencia exploraciones complementarias. En los últimos cien años, con la introducci (mas) ón de fármacos antibióticos ha disminuido de forma importante la mortalidad secundaria a meningoencefalitis, pero a pesar de ello siguen provocando alta morbi-mortalidad. Otros fenómenos, como las campañas de vacunación, movimientos migratorios, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y otros estados de inmunosupresión, han dado lugar a importantes cambios epidemiológicos como son la práctica desaparición de algunas infecciones o la aparición de otras previamente casi inexistentes. La lista de infecciones potenciales de sistema nervioso central es extensa por lo que en este artículo de revisión expondremos desde el punto de vista clínico, diagnóstico y terapéutico las más frecuentes en nuestro medio y algunas que, aunque poco frecuentes, pueden requerir atención urgente por su gravedad. Resumen en inglés Infections of the central nervous system are frequent diseases in emergency care. They can have a bacterial, parasitic or viral origin. Initial symptoms can be non-specific, which can complicate and delay diagnosis, hence the extreme importance of all the information that can be obtained through anamnesis and physical exploration, with frequent complementary explorations. In the last hundred years, with the introduction of antibiotic drugs, there has been a significant fa (mas) ll in mortality secondary to meningoencephalitis, but in spite of that they continue to provoke high morbidity and mortality. Other phenomena, such as vaccination campaigns, migratory movements, infection by HIV and other states of immunosuppression, have given rise to important epidemiological changes such as the virtual disappearance of some infections or the appearance of others that rarely existed previously. The list of potential infections of the central nervous system is extensive, which is why in this review we set out, from the clinical, diagnostic and therapeutic point of view, those that are most frequent in our environment and some that, although very infrequent, might require emergency attention due to their severity.

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Vasculitis primaria del sistema nervioso central, diagnóstico diferencial de demencia subaguda: Caso clínico/ Primary vasculitis of the Central Nervous System: Report of one case

Araya C, Pablo; Sacks P, Claudio; Muñoz V, Paula; Gigoux L, Juan Pablo; García F, Luis; Matamala H, Gonzalo; Idiáquez C, Juan
2009-06-01

Resumen en inglés A primary central nervous system vaculitis is an uncommon and invalidating disease, which has a fatal course if left untreated. We report a 63 year-old woman presenting with a history of two months of cognitive impairment, dysarthria, gait instability and tremor. After four months of evolution a right hemianopsia and a flaccid paresis of upper right limb appeared. A brain biopsy was performed and the histological findings confirmed the suspicion of primary cerebral vascul (mas) itis. The patient was treated with cyclophosphamide and prednisone, observing a partial recovery of cognitive and motor function

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Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes/ Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients

Guinto-Balanzar, Gerardo; Félix-Espinoza, Ignacio; De Anda Ponce-de -León, Salvador; Aréchiga-Ramos, Norma C; Arteaga-Larios, Víctor; Kovacs, Kalman
2005-12-01

Resumen en español El linfoma primario del sistema nervioso central ha sido informado con frecuencia en pacientes que padecen síndromes de inmuno deficiencia. Sin embargo ésta no es una condición necesaria para su presentación, dado que existen informes de la enfermedad en sujetos inmunológicamente competentes. En el presente trabajo se analizaron en forma retrospectiva, los expedientes de 22 pacientes inmunocompetentes con diagnóstico confirmado de linfoma primario encefálico, se re (mas) visó la literatura mundial, con el fin de analizar objetivamente las manifestaciones clínicas, comportamiento radiológico, aspecto histopatológico, dificul tades diagnósticas y terapéuticas, así como las consideraciones pro nósticas. El promedio de edad fue de 65 años y con una relación equitativa hombre/mujer. El tiempo de evolución del cuadro clínico fue de 80.4 días y estuvo dominado por cefalea y déficit neurológico focal. En cuatro pacientes se encontraron lesiones múltiples, mientras que en el resto se trataba de lesiones únicas con localización predominante en la región periventricular de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes fueron manejados inicialmente con esteroides y sometidos a toma de biopsia por estereotaxia. La variedad histológica más frecuente fue la de células grandes difusas y la totalidad de los casos reaccionaron positivamente a antígenos de células B en la inmunohistoquímica. Los 22 pacientes fueron tratados con radio terapia y 10 de ellos además con quimioterapia con metotrexato. La supervivencia promedio fue de 11 meses en los pacientes radiados y de 36 meses en los que se agregó quimioterapia. Resumen en inglés Primary central nervous system lymphoma has been traditionally described in patients with immunodeficiency syndromes; however, there is an increasing number of immunocompetent patients with this type of tumor that have been reported recently. In this paper we have retrospectively analyzed 22 immunocompetent patients with a confirmed diagnosis of primary lymphoma of the brain. The mean age in this group was 65 years with a similar male/female ratio. The time of evolution o (mas) f the clinical course was 80.4 days and it was mainly characterized by headache and focal neurological deficit. In four patients multiple lesions were observed, while the remaining presented single lesions mainly located in the periventricular area of the cerebral hemispheres. All patients were initially administered steroids and a stereotactic biopsy was performed. The majority of tumors were histologically classified as diffuse large cells and all of them showed a positive reaction to B cells antigens on immunohistochemistry. All patients were treated with radiotherapy and in 10 of them, chemotherapy with methotrexate was also indicated. The mean survival rate was 11 months among patients treated with radiotherapy alone and increased to 36 months when chemotherapy was added.

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Síndrome de enmascaramiento en un paciente con un linfoma primario del sistema nervioso central

Mazzei, J. A.; Campos, A. L.; Melero, M. J.; Schlaen, A.; Argento, C.; Zarate, J. O.
2003-12-01

Resumen en español Se describe el caso de un varón de 37 años con un linfoma primario del sistema nervioso central y con múltiples localizaciones supra e infratentoriales. El paciente presentaba manifestaciones de inflamación intraocular como expresión de su neoplasia intracraneana (síndrome de enmascaramiento) y linfocitopenia con un recuento disminuido de CD4- como representación de una inmunodeficiencia cuya etiología no logramos identificar. El diagnóstico de linfoma se confirm (mas) ó a través del estudio citológico del humor vítreo. El paciente falleció 10 meses después del comienzo de los síntomas. Resumen en inglés We report the case of a 37-year-old, white male with a primary central nervous system lymphoma with multiple supra and infratentorial locations. The patient developed manifestations of intraocular inflammation secondary to the intracranial neoplasm (masquerade syndrome) and lymphocytopenia -with a low CD4 cell count- representing an immunodeficiency state which etiology was undiagnosed. The diagnosis of lymphoma was established by vitreous cytology. The patient died 10 months after the beginning of the symptoms.

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Tumores primarios del sistema nervioso central en Cartagena, 2001- 2006/ Primary central nervous system tumours reported in Cartagena, 2001-2006

Ramos-Clason, Enrique C; Tuñón-Pitalua, Martha C; Rivas-Muñoz, Fabio A; Veloza-Cabrera, Luis A
2010-04-01

Resumen en español Objetivos Determinar la frecuencia de los tumores primarios del sistema nervioso central, diagnosticados en Cartagena de Indias durante el periodo de 2001-2006 y, determinar las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes con tumores del sistema nervioso central de una institución de la ciudad, en el mismo periodo. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica pasiva. Se tomaron los reportes de patología con (mas) diagnóstico nuevo de tumor primario del sistema nervioso central de todos laboratorios de Cartagena y se analizaron las historias clínicas disponibles de estos casos. Se estimaron las tasas de incidencia general, por año, género, grupos de edad y tipo histológico con intervalos de confianza al 95 %. Además se calcularon razones estandarizadas de morbilidad. Resultados Durante los años 2001 y 2006 se encontraron 390 casos. La tasa incidencia general fue de 6,91/100 000 personas-año. El tipo histológico más frecuente fue meningioma (3,46/100 000 personas-año). Sólo se determinó la procedencia en el 43,1 % de los casos. Las razones estandarizadas de morbilidad fueron más altas en Cartagena con respecto a las de los Estados Unidos, el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Registro Poblacional de Cáncer de Cali. Conclusiones Hubo una frecuencia de tumores primarios del sistema nervioso central más elevada en Cartagena que en el resto del país. Se recomienda mejorar los sistemas de registro y vigilancia para determinar la magnitud real del problema y fomentar investigaciones en busca de factores de riesgo. Resumen en inglés Objectives Determining the frequency of primary central nervous system tumours diagnosed in Cartagena; Colombia, from 2001-2006 and determining the demographic, epidemiological and clinical characteristics of patients having central nervous system tumours reported by a single institution in Cartagena between 2001 and 2006. Methods A passive epidemiological surveillance descriptive study was carried out. The pathology reports of new diagnosed central nervous system primary (mas) tumours from all laboratories in Cartagena were taken and the available clinical records regarding these cases were analysed. The overall incidence rate and incidence rates by year, gender, age and histological type were estimated, with 95 % confidence intervals. Standardised morbidity rates were also calculated. Results There were 390 such cases during 2001-2006. The overall incidence rate was 6.91/100,000 people-year. Meningiomas were the most frequently occurring histological types (3.46/100,000 people-year). The provenance could only be determined in 43.1 % of cases. Standardised morbidity rates were higher in Cartagena regarding those reported in the United States and by the Colombian National Cancer Institute and the Population-based Cali Cancer Registry. Conclusions There was a higher incidence of primary central nervous system tumours in Cartagena than in the rest of the country. Registry and surveillance systems should be improved and research into risk factors encouraged.

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Trauma en el sistema nervioso central y su reparación

Nieto-Sampedro, Manuel; Collazos-Castro, J. E.; Taylor, Julian Scott; Gudiño-Cabrera, G.; Verdú-Navarro, E.; Pascual-Piédrola, J. I.; Insausti-Serrano, R.
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: SEGUNDA PARTE: FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES, CASOS CLÍNICOS Y MANEJO/ PENETRATING WOUNDS FIREARMS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART TWO: PHYSIOPATHOLOGY OF THE LESIONS, CLINICAL CASES AND MANAGEMENT

LUQUE SUÁREZ, JORGE ENRIQUE
2007-07-01

Resumen en español Como consecuencia del conflicto armado que vive Colombia y que bien podría llamarse una guerra de baja intensidad, el personal de sus Fuerza Armadas sufre con relativa frecuencia de heridas penetrantes por armas de fuego, que en su mayoría son remitidos al Hospital Militar Central de Bogotá, en donde se recibe un promedio de 350 pacientes anuales en los diferentes servicios. La mayoría de casos obedece a heridas por armas de fuego de alta velocidad que causan un daño (mas) tisular considerable por la cantidad de energía liberada y también por armas de fragmentación, en las que se observa multiplicidad de lesiones y que en el caso de esta revisión se limitará a las de localización craneoencefálica, medular o intrarraquídea. En continuidad con la primera, en esta segunda parte se explica en detalle la fisiopatología de este tipo de heridas a nivel de sistema nervioso central y se muestran algunos casos realmente sorprendentes, tratando de reafirmar en el lector el conocimiento básico que se requiere para el manejo de estos pacientes. Resumen en inglés As a consequence of the continued armed conflict in Colombia, which might as well be called a low intensity war, the Armed Forces personnel, suffer with relative frequency penetrating wounds from firearms, who in the majority are transferred to the Hospital Militar Central in Bogota, with an average of 350 patients in the multiple services. The majority of the cases are due to wounds from high speed firearms, which cause significant tissue damage from the liberated energy (mas) , as well as from fragmentation weapons, in which there are a multiplicity of lesions seen. This review is limited to those cases localized within the central nervous system. In continuity with the first part, this second part goes into details of the phisiopathology of these types of wounds in the central nervous system and we show some extraordinary cases, emphasizing to the reader the basic knowledge necessary for the management of these patients.

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La estimulación eléctrica del sistema nervioso central con finalidad analgésica/ The electrical stimulation of the central nervous system for pain control

López-López, J. A.
2006-06-01

Resumen en español Esta revisión pretende orientar al lector sobre los procedimientos empleados para el control del dolor crónico, preferentemente neuropático, por medio de la electricidad. Historia de la utilización de la electricidad con finalidad analgésica, con descripción de los usos primitivos en el siglo XVIII y su evolución. Estimulación eléctrica medular: Se describen los mecanismos de acción, la selección de los pacientes, las técnicas de implante, la forma de realizac (mas) ión de los diferentes procedimientos y sus complicaciones y el manejo de las mismas. Estimulación cerebral: Se sigue el mismo esquema que en el apartado anterior, diferenciándose en dos apartados: la estimulación cerebral profunda y la estimulación de la corteza prefrontal. Resumen en inglés Different procedures using electricity for pain control (mainly neuropathic) are described in this review. History of the so-called utility of electricity for pain control, describing the early attempts at the XVIII century and their evolution. Spinal cord stimulation: How does it works, patient’s selection, implant techniques, how to do the different procedures and complications and their management are described. Brain stimulation: The same scheme as above, concerning both Deep Brain Stimulation and Motor Cortex Stimulation.

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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: PRIMERA PARTE: ASPECTOS HISTÓRICOS Y NOCIONES DE BALÍSTICAS/ PENETRATING WOUNDS FIREARMS TO THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART ONE: HISTORICAL BACKGROUND AND BALLISTICS

LUQUE S, JORGE ENRIQUE
2007-01-01

Resumen en español Las heridas penetrantes al sistema nervioso central han sido desde épocas históricas un reto para el manejo médico, dada su complejidad, fisiopatología y la pobre recuperación de este tipo de lesiones. Aun en la época actual, con el sinnúmero de adelantos tecnológicos y el conocimiento cada vez más preciso de su fisiopatología, se continúan generando una serie de controversias acerca de su manejo. Desafortunadamente, la multitud de conflictos armados y la fáci (mas) l disponibilidad de armas en el mercado hacen que este tipo de lesiones sean frecuentes en la práctica diaria del médico general. Con el fin de actualizar e ilustrar al lector, se hace en esta primera parte una revisión de los conceptos básicos de balística forense que facilitan entender la fisiopatología y los mecanismos descritos de lesiones del sistema nervioso central, que en el próximo número se abordarán detalladamente, destacando la experiencia del Servicio de Neurocirugía del Hospital Militar Central en este campo. Resumen en inglés Penetrating gunshot wounds of the Central Nervous System have been for years a clinical challenge. Although in recent years both the technological advances and the better acknowledgement of the physiopathology of this type of wounds, there is still ample controversy in its clinical management due to their collateral complications and poor clinical outcome. Unfortunately war conflicts and easy availability of weapons in the market make this type of lesions frequent everyda (mas) y burden for general physicians practice. In lieu to contribute to improve continued education in this matter, a detailed historical review of penetrating injuries to the central nervous system is presented. In addition, basic forensic ballistics concepts to better understand the physiopathology of these lesions are also discussed here. More detailed mechanistic concepts will be discussed later on.

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Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

Pisoni, C. N.; Grinberg, A. R.; Plana, J. L.; Freue, R. D.; Manni, J. A.; Paz, L.
2003-06-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue l (mas) infoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico. Resumen en inglés A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

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El virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y el sistema nervioso central en desarrollo/ The human inmunodeficiency virus type 1 and the developing central nervous system

Henao, Jorge Alejandro; Vanegas, Nora; Cano, Oscar David; Hiromi, Juan Carlos; Rugeles, María Teresa
2005-03-01

Resumen en español Actualmente, hay más de 42 millones de infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), de los cuales, 3,2 millones son niños y, de éstos, el 90% con transmisión vertical de la infección. Se considera que en Colombia más de 200.000 personas se han infectado desde el inicio de la pandemia y los estudios muestran una tendencia constante al aumento en las cifras de seroprevalencia en mujeres embarazadas y, por ende, en el número de recién nacido (mas) s infectados. El VIH-1 es primordialmente linfotrópico, pero su tropismo por el sistema nervioso central (SNC) es bien conocido, lo que genera múltiples alteraciones neurológicas, particularmente prominentes en niños, de las cuales la más prevalerte es la encefalopatía. Clásicamente, se reconocen dos tipos de encefalopatía en esta población: encefalopatía temprana y tardía, ambas con diferentes características clínicas e inmunológicas. La infección por el VIH-1 en el SNC está limitada a los macrófagos, la microglía y los astrocitos en menor escala. Las neuronas, células principalmente afectadas en los pacientes con sida, raras veces son infectadas, por lo que se postula que factores solubles, provenientes tanto del huésped como del virus, son los principales causantes del daño neuronal. Los hallazgos presentados en esta revisión sugieren la posibilidad de que el SNC, en etapas tempranas del desarrollo, sea especialmente susceptible a la infección por el VIH-1. Las cifras epidemiológicas sugieren que este tipo de alteraciones clínicas serán cada vez más frecuentes; de ahí, la importancia de conocer la neuropatogénesis de la infección por el VIH-1. Resumen en inglés Nowadays, over 42 million people are infected with the human Immunodeficiency Virus type 1 (HIV-1), 3.2 million of them are children infected through vertical transmission in 90% of the cases. It is considered that in Colombia more than 200000 persons have been infected since the beginning of the pandemic, and the studies show a tendency toward a steady increase in the seroprevalence in pregnant women. Although HIV-1 is basically lymphotropic, its capacity to invade the C (mas) entral Nervous System (CNS) is well known, generating multiple neurological alterations, especially prominent in children, with encephalopathy being the most prevalent. Classically, two types of neurological disorders are recognized in this population: early and late encephalopathies, each of them with different clinical and immunological characteristics. HIV-1 infection of the CNS is limited to macrophages, microglia and astrocytes in a restricted manner. Neurons, which are mainly affected in patients with the acquired immunodeficiency virus (AIDS), are rarely infected, suggesting that host and viral soluble factors, are responsible for the neuronal damage. The conclusion reached in this review is that the CNS, in its early stages of development, is especially susceptible to HIV-1 infection. The epidemiological trends allow to predict that these types of clinical alterations will increase in frequency; hence it is essential to understand HIV-1´s neuropathogenesis.

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Ecografía de las malformaciones congénitas del sistema nervioso central/ Echography of congenital malformations of the central nervous system

Toirac Romani, Carlos Andrés; Salmon Cruzata, Acelia; Musle Acosta, Mirelvis; Rosales Fargié, Yamilé; Dosouto Infante, Vivian
2010-03-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 173 embarazadas atendidas en el Departamento Provincial de Genética Clínica de Santiago de Cuba, desde enero del 2000 hasta diciembre del 2004, para identificar las malformaciones congénitas del sistema nervioso central detectadas mediante la ecografía. La malformación más frecuente fue la hidrocefalia, seguida de los defectos de fusión de la columna vertebral, asociados con la hidrocefalia y la ausencia de cavidad craneana. Hubo predominio de la alfafetoproteína alterada y del líquido amniótico elevado. Resumen en inglés A descriptive and prospective study was conducted in 173 pregnant women attended at the Provincial Department of Clinical Genetics of Santiago de Cuba, from January, 2000 to December, 2004, to identify congenital malformations of the central nervous system detected by means of echography. The most frequent malformation was the hydrocephaly, followed by the fusion defects of the spine, associated with the hydrocephaly and the absence of cranial cavity. There was a prevalence of altered alpha fetoprotein and of elevated amniotic fluid.

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Envejecimiento: Cambios bioquímicos y funcionales del Sistema Nervioso Central/ Aging: Biochemistry and functional changes of the Central Nervous System

Bernhardi M, Rommy von
2005-12-01

Resumen en español Se piensa que el aumento del estándar de vida y ciertos factores ambientales, tales como los avances en nutrición, medicina, y salud pública, subyacen al aumento en la expectativa de vida en las naciones desarrolladas durante el siglo 20. Sin embargo, se discute si esto se debe a un enlentecimiento de los procesos de envejecimiento. El sistema nervioso es especialmente vulnerable al envejecimiento, tanto por la magnitud de los cambios como por su impacto funcional. Su (mas) vulnerabilidad se manifiesta por la existencia de patologías neurodegenerativas, aunque numerosos cambios también pueden ser observados en muchos individuos durante el envejecimiento no-patológico. Muchos individuos experimentan alteraciones cognitivas asociadas a la edad - una declinación en el estatus cognitivo que se presenta como déficit de la memoria y la capacidad de usar en forma adecuada la información adquirida y las habilidades mentales. Estudios en animales sugieren que, tanto las enfermedades neurodegenerativas como las alteraciones cognitivas asociadas a la edad, son reflejo de la vulnerabilidad de ciertas poblaciones neuronales. En este trabajo se discutirá algunos de los mecanismos neurobiológicos que podrían estar envueltos en el envejecimiento del sistema nervioso Resumen en inglés An increased standard of living and environmental factors, such as advances in nutrition, medicine, and public health, are believed to underlie the increase in life expectancy in the developed nations during the 20th century. However it is discussed if it depends on the slowing of the aging processes. The nervous system is especially vulnerable to aging, both for the magnitude of the changes and because the impact on its function. Its vulnerability is manifested in neurod (mas) egenerative pathologies, but several changes can be also observed in many individuals during non-pathological aging. Many individuals experience age-associated cognitive impairment - a decline in cognitive status presenting as deficits in memory and capacities for adequate use of acquired information and mental skills. Animal studies suggest that both neurodegenerative diseases and age-associated cognitive impairment reflect vulnerability of certain neuronal populations. Here we discuss some of the neurobiological mechanisms that may be involved in the aging of the nervous system

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Sarcoidosis sistémica necrotizante con afectación pulmonar y del sistema nervioso central/ Necrotizing systemic sarcoidosis with pulmonary and central nervous system involvement

Ríos Fernández, R.; Callejas-Rubio, J. L.; Guerrero Fernández, M.; Serrano Falcón, M. M.; Ortego-Centeno, N.
2008-01-01

Resumen en español La sarcoidosis es una enfermedad sistémica que se diagnostica con la presencia de granulomas no necrotizantes en una biopsia. Sin embargo, hay variantes como la sarcoidosis con granulomas necrotizantes o la sarcoidosis nodular en las que pueden aparecer zonas de necrosis que hacen que el diagnóstico diferencial con procesos infecciosos sea especialmente difícil. Describimos un caso de un paciente, con afectación pulmonar y del SNC, en quien la presencia de granulomas (mas) necrotizantes hizo orientar el diagnóstico inicialmente hacia una tuberculosis con el consiguiente retardo en la instauración del tratamiento específico. Resumen en inglés Sarcoidosis is a multisystemic disease which diagnosis depends on the presence of nonnecrotizing granulomas in the biopsy. However there are variants such as necrotizing sarcoidal granulomas or nodular sarcoidosis which have atypical findings and make difficult the differential diagnosis with other infectious processes. We describe a case of a man who develops granulomas with extensive necrosis in a systemic sarcoidosis that affected the lung and the central nervous system. This finding made us to make the diagnosis of tuberculosis and delay the specific treatment

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Síndrome de Churg Strauss/ Churg Strauss Syndrome

López Rengifo, Diana Milena; Contreras Zúñiga, Eduardo; Osio, Luis Fernando
2007-09-01

Resumen en español El síndrome de Churg Strauss, también llamado angeítis y granulomatosis alérgica, es un síndrome multisistémico caracterizado por rinitis alérgica, asma y eosinofilia importante en el extendido periférico. El órgano más comúnmente comprometido es el pulmón, seguido de la piel. Sin embargo, el síndrome de Churg Strauss puede afectar cualquier órgano sistema, incluyendo el sistema cardiovascular, el gastrointestinal, el renal y el sistema nervioso central. Resumen en inglés The Churg-Strauss syndrome, also called allergic granulomatosis and angiitis, is a multisystem disorder characterized by allergic rhinitis, asthma, and prominent peripheral blood eosinophilia. The most common organ involved is the lung, followed by the skin. The Churg-Strauss syndrome, however, can affect any organ system, including the cardiovascular, gastrointestinal, renal, and central nervous systems.

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Edema pulmonar neurogénico secundario a crisis epiléptica: Presentación de un caso y revisión de la literatura/ Neurogenic pulmonary edema secondary to epileptic seizures: Report of a case and a short review

DÍAZ A, PAMELA; BRIONES C, JUAN; ORELLANA A, YESSENIA; ARELLANO L, JAVIER; FABA B, RENE
2009-01-01

Resumen en español El edema pulmonar agudo neurogénico (EPN) es un tipo de edema pulmonar que ocurre como consecuencia de una variada gama de lesiones del sistema nervioso central. Generalmente es subdiagnosticado. Se ha reportado en múltiples patologías y lesiones directas del sistema nervioso central. Presentamos el caso clínico de una mujer de mediana edad, con edema pulmonar agudo secundario a una crisis convulsiva epiléptica. Se realiza una revisión de la literatura con especial énfasis en las implicancias clínicas y tratamiento Resumen en inglés The acute neurogenic pulmonary edema (NPE) is a kind of pulmonary edema that occurs as a result of a variety of injuries of the central nervous system. Usually it is underdiagnosed. It has been reported in many diseases and direct injuries of the central nervous system. We present the clinical case of a middle age women with a neurogenic pulmonary edema secondary to a epileptic seizure. We made a review of the literature with special emphasis on clinical implications and treatment

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Complejo agnatia holoprosencefalia: informe de caso/ Agnathia holoprosencephaly complex: case report

Suárez-Obando, Fernando; Prieto, Juan Carlos
2007-09-01

Resumen en español Se presenta un caso de complejo agnatia holoprosencefalia y se realiza una revisión de la literatura, en relación con la compleja etiología genética y embriológica de este conjunto de malformaciones mayores de la cara y el sistema nervioso central. Se trata del primer caso que se informa en la literatura colombiana. Resumen en inglés A case report of the agnathia holoprosencephaly complex and a review of the literature related to the complex genetic and embryologic aetiology of this group of major birth defects of face and central nervous system are informed. The present clinical case is the first reported in Colombia.

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Insulina cerebral/ Brain insulin

Jagua, Andrés; Marín, Rafael Alejandro; Granados, Luis Alexander; Ávila, Vladimir
2008-03-01

Resumen en español La insulina es una hormona con efectos sobre el metabolismo y crecimiento normal de muchas células del cuerpo. En las últimas décadas se han descubierto, además, sus efectos sobre funciones del sistema nervioso central: modulación del ciclo apetito-saciedad, función reproductiva, liberación de neurotransmisores, supervivencia neuronal y plasticidad sináptica. Las evidencias obtenidas desde modelos animales y hallazgos neuropatológicos han permitido entender parte (mas) de los mecanismos que asocian a la señal de la insulina con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer. En este artículo se revisarán las acciones de la insulina sobre el hipotálamo, la supervivencia neuronal, la plasticidad sináptica y por último, las implicaciones de estos conocimientos en la comprensión de procesos degenerativos del sistema nervioso central como la enfermedad de Alzheimer. Resumen en inglés Insulin acts on metabolisms and normal growth. In the past decades, its effects on central nervous system functions, such as: appetite-satiety cycle modulation, reproductive function, neurotransmitter release, neuronal survival and synaptic plasticity have been discovered. Evidences got from animal models and neuropathologic findings, have elucidated a fraction of the mechanism that associates insulin signal with neurodegenerative syndromes, like Alzheimer disease. Here, (mas) insulin action on hypothalamus, neuron survival, synaptic plasticity and implications of this knowledge on understanding degenerative process of central nervous system particularly Alzheimer disease, will be reviewed.

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Resonancia magnética con espectroscopia para predecir lesiones neurológicas posteriores a paro cardiorrespiratorio

Valdés, Paola Andrea; Gómez, Francisco; Arenas, Iván Darío
2008-10-01

Resumen en español El avance en las técnicas de reanimaciónj eenl desarrollo oe nuevos meácamentos para el soporte inotrópico ha permitido mejorarla supervivencia luego de un paro cardiorrespiratorio. Sin embargo, ,ada la frecuencia a importancia de lal secuelas neurológicas que se esocian a este evento, las lesiones del sistema nervioso central persisten como una de las afeeciones asociadad más importantes. Foresta taZón, lol indicadores de pronóstico neurológicojuegan un papel fu (mas) ndamental en el manejo de estos pacientes. Esta es una revisión del papel de la resonancia magnética con espectroscopia en la evaluación, el manejo y ja predicción de los resultados neurológicas a largo pla^o después se lesiones del sistema nervioso central, como las que pueded ocurrir durante un paro cardiorrespiratorio. Resumen en inglés The advance in the reanimation techniques andin the devekpment of new medicines for inotmpic support have made itpossible to improve the survival a after a cardiorespiratory arrest. Hotuever, given thefrequency and importame of the neurological ssquel that are associated to this svent, the injuries of fhe central nervous sjstem persist as one of the most important associated morbidities. For this reason, the indicators of neurological prognosis play a fundamental role tui (mas) th the management of thesepatients. This is the review of the role play ed by magnetic resonance spectroscopy in tht evaluation, management andprediction of the long term outcome after injuúes to the central nervous system like those that may occur during a cardiorespiratory arrest.

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INSULINA Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: UNA DIABETES TIPO 3?/ Insulin and Alzheimer disease: type 3 diabetes?

Jagua Gualdrón, Andrés; Ávila Ávila, Vladimir
2007-03-01

Resumen en español La enfermedad de Alzheimer es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central cuya incidencia probablemente aumentará en los próximos años. Los resultados de investigaciones recientes relacionan esta enfermedad con trastornos en la señal de la insulina a nivel de las neuronas. ¿Es la Enfermedad de Alzheimer una diabetes tipo 3? En este documento presentamos una reseña breve de las evidencias que se levantan en torno a este modelo de la enfermedad. Resumen en inglés Alzheimer Disease is a neurodegenerative disease of central nervous system whose incidence will increase in next years. Recent investigations relate alzheimer with insulin signaling defects in neurons. Is alzheimer Disease a type 3 diabetes? In this communication write a brief article about evidences from this alzheimer‘s disease model.

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Secuelas neurológicas del maltrato infantil: Revisión bibliográfica/ Neurolical sequels of chlid abuse: Literature review

Giménez-Pando, J.; Pérez-Arjona, E.; Dujovny, M.; Díaz, F.G.
2007-04-01

Resumen en español El maltrato infantil es un problema de gran importancia tanto social como médico, y sus consecuencias en muchas ocasiones son irreparables. Realizamos una revisión bibliográfica con enfoque neuroquirúrgico, y analizamos con detalle las lesiones que se producen en el sistema nervioso central, estudiando su fisiopatología, las secuelas neurológicas que producen y su implicación en el tratamiento rehabilitador y el futuro de los niños. Resumen en inglés Child abuse is both socially and medically troublesome and many times produces permanent consequences. A review of the literature is done from a neurosurgical standpoint, and the lesions produced at the Central Nervous System are evaluated in detail, including their physiopathology, neurological sequels and implications for rehabilitation treatment and the child's future life.

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El meningioma en edad pediátrica: Revisión de 10 casos/ Intracranial meningiomas in children: report of 10 cases

Teixidor, P.; Guillén, A.; Cruz, O.; Costa, J.M.
2008-10-01

Resumen en español La presencia de meningiomas en la edad pediátrica es relativamente rara, representan menos del 5% de todos los tumores del sistema nervioso central en este estadio de la vida. Hemos realizado un estudio retrospectivo de 10 casos de meningiomas en pacientes pediátricos analizando los factores epidemiológicos, clínicos y radiológicos, así como el pronóstico a largo plazo de nuestros pacientes. Los resultados se comparan con aquéllos reportados en la literatura. Resumen en inglés The occurrence of meningiomas in children is rare, accounting for less than 5% of tumors of the central nervous system in childhood. This is a retrospective study of 10 patients with CNS meningiomas. The goal of this study was to determine the epidemiology, clinical and radiological features, and long-term outcome of meningiomas The results ware compared with those reported in the literature.

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Linfoma leptomeníngeo en un niño con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Scrigni, Adriana; Nastri, Mariana; Rodríguez de Schiavi, Susana; Czornyj, Liliana; Felice, María; Mantese, Beatriz
2004-10-01

Resumen en español El linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes pediátricos VIH positivos es poco frecuente. Se presenta un paciente, de siete años de edad, de sexo masculino, con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, que desarrolló un linfoma de células B con localización leptomeníngea. El niño inició el cuadro con síntomas de alteración del sensorio, hipertensión endocraneana y amaurosis bilateral. El diagnóstico se efectuó por biopsia cerebral, inmunofen (mas) otipo de las células B del líquido cefalorraquídeo, además de PCR positiva para virus de Epstein Barr en el líquido. Realizó tratamiento con quimioterapia intratecal y sistémica. Mejoraron los síntomas durante quince meses y luego recidivó en la región talámica. Cumplió radioterapia craneoespinal y falleció cuatro meses después de la recidiva. En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía sobre esta enfermedad, señalando el carácter excepcional de este paciente por tratarse de un linfoma localizado en forma exclusiva en el sistema nervioso central y, más precisamente, en la leptomeninges. Resumen en inglés Primary non-Hodgkin lymphoma in the central nervous system is rare in children and in AIDS pediatric patients. We report a seven years old boy, HIV-positive, C3 stage, who developed a non- Hodgkin lymphoma in the central nervous system, with leptomeningeal location. The patient started with signs and symptoms related to increased intracranial pressure, his conscience worsened and he became blind. The diagnosis was made through brain biopsy, immunophenotype of B cells in c (mas) erebrospinal fluid, and PCR for Epstein Barr virus in the fluid. The boy was treated with intrathecal and systemic chemotherapy. His condition improved during fifteen months, and then he presented a talamic relapse. He was treated with radiotherapy and finally died four months later. In this article we review the literature about this disease, pointing to the exceptional nature of this patient because of his lymphoma exclusively located in the central nervous system, specifically leptomeningeal.

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Inmunoterapia en astrocitomas de alto grado: principios y estado actual/ Immunotherapy in high grade astrocytomas: principles and current state

Pinilla-Arias, D.; Mateo-Sierra, O.; Gutiérrez, F.A.; Fernández-Carballal, C.; Carrillo, R.
2005-08-01

Resumen en español Desde hace tiempo se conoce que la presencia de un tumor origina en el organismo una reacción del sistema inmune enfocada a eliminar la amenaza que el desarrollo tumoral implica. Sin embargo, se van averiguando diferentes mecanismos por los cuales los tumores provocan un estado de inmunosupresión que dificulta el desarrollo de una reacción inmunitaria eficaz. La utilización del sistema inmune como arma frente a los astrocitomas de alto grado constituye una de las prin (mas) cipales estrategias de investigación desde los primeros ensayos de Bloom en 1960, siendo hoy en día una práctica habitual en la terapia antineoplásica de múltiples disciplinas médicas. El objetivo de este estudio es describir las características de las reacciones inmunológicas del sistema nervioso central, los mecanismos utilizados por los tumores astrocitarios para despistar las defensas del organismo y las diferentes líneas de investigación llevadas a cabo hasta la fecha, mostrando sus bases fisiopatológicas y los resultados obtenidos, basándonos en una extensa revisión bibliográfica. Resumen en inglés It is generally accepted that tumour development promotes a systemic response leading to protect the host against cancer. However, tumours may as well elicit a partial immunodeficiency to avoid the development of a complete and active immune response. Since Bloom´s first studies on immunotherapy to treat high grade gliomas in 1960, many attempts have been made from different medical specialties to use the immune system as a weapon against a great diversity of cancer (mas) s. Main objective of this study is to outline the basic features of the immune response inside the Central Nervous System, the strategies employed by astrocytic tumours to evade body defences, and to provide an extended literature review on research on immunotherapy, especially concerning its patho-physiology and the clinical results achieved till date.

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Fundamentos moleculares de la enfermedad de von Hippel Lindau/ Molecular bases of von Hipperl Lindau's disease

Hernández Fernández, Rolando A.
2010-06-01

Resumen en español La enfermedad de von Hippel Lindau es una rara entidad genética que se caracteriza por la predisposición al cáncer, especialmente angiomas de la retina, hemangioblastomas del sistema nervioso central y carcinoma renal de células claras. Los productos del gen presentan un mecanismo de acción peculiar, pues está relacionado con los procesos de adaptación del organismo a la hipoxia. En este trabajo se presenta una panorámica actualizada de esta enfermedad, con énfasis en los aspectos moleculares. Resumen en inglés The von Hippel Lindau's disease is uncommon genetic entity characterized by a predisposition to cancer, specially the retina angiomas, hemangioblastomas of central nervous system and the clear cells renal carcinoma. Gene products have a typical action mechanism since it is related to organism adaptation processes to hypoxia. In present paper an updated panorama of this disease emphasizing in molecular processes.

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Un caso de melanoma maligno meníngeo en un varón adulto que debuta con paraplejia

Díaz de Corcuera Frutos, I.; Arévalo Lobera, S.; Basterretxea Badiola, L.; Egaña Otaño, L.; Mínguez Manrique, J.; Lacasta Muñoa, A.
2004-09-01

Resumen en español Este es el caso de un varón afecto de un probable melanoma meníngeo que debuta con una paraplejia por compresión medular. El melanoma maligno de localización en el sistema nervioso central varía en las características citológicas mucho más que en otros lugares. En ocasiones puede resultar muy dificultosa e incluso imposible su precisa clasificación histológica. Paralelamente se revisará el tratamiento bioquimioterápico en este tipo de tumores. Resumen en inglés We report the case of a man with a probable malignant melanoma. The first symptom was a paraplegia caused by spinal cord compression. Malignant melanoma of central nervous system offers more types of cytological features than in other localizations. Some times it is very difficult and even impossible to reach a precise histological classification. Taking the opportunity of this report we review the biochemotherapy approach of these kind of tumors.

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Defecto en la homeostasis del óxido nítrico: Mecanismo común subyacente de la insulino-resistencia, la hiperactividad simpática y la morbi-mortalidad cardiovascular/ Defective nitric oxide homeostasis: Common underlying mechanism between insulin resistance, sympathetic overactivity and cardiovascular morbidity and mortality

Schwab, Marcos; Bloch, Jonathan; Duplain, Hervé; Sartori, Claudio; Scherer, Urs
2008-06-01

Resumen en español La incidencia de la obesidad y de la resistencia a la insulina con sus complicaciones asociadas, como la hipertensión arterial y el aumento de la morbi-mortalidad cardiovascular, alcanzan hoy en día proporciones epidémicas y representan un problema mayor de salud pública. En los últimos años se ha demostrado que la administración de insulina, además de sus efectos metabólicos, posee efectos cardiovasculares importantes. El sistema nervioso simpático y el sistema (mas) L-arginina - óxido nítrico son los mediadores centrales de estas acciones cardiovasculares de la insulina. Mostramos, gracias a estudios realizados en animales y en humanos, que no sólo un déficit de la síntesis del óxido nítrico (NO), sino también un aumento exagerado en su producción representan un defecto subyacente central de las anomalías metabólicas, cardiovasculares y del sistema nervioso simpático que caracterizan a la insulino resistencia. Mostramos cómo estos resultados establecen el fundamento científico para la utilización de sustancias farmacológicas capaces de liberar de manera prolongada cantidades fisiológicas de NO o de inhibidores de su sobreproducción como futuros tratamientos para la resistencia a la insulina y sus complicaciones asociadas. Resumen en inglés Obesity, insulin resistance and associated cardiovascular complications are reaching epidemic proportions worldwide and represent a major public health problem. Over the past decade, evidence has accumulated indicating that insulin administration, in addition to its metabolic effects, also has important cardiovascular actions. The sympathetic nervous system and the L-arginine-nitric oxide pathway are the central players in the mediation of insulin's cardiovascular actions (mas) . Based on recent animal and human research, we demonstrate that both defective and augmented NO synthesis represent a central defect triggering many of the metabolic, vascular and sympathetic abnormalities characteristic of insulin-resistant states. These observations provide the rationale for the use of pharmaceutical drugs releasing small and physiological amounts of NO and/or inhibitors of NO overproduction as a future treatment for insulin resistance and associated comorbidities.

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Meningiomas: Hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 24 años

Hernández, Alipio; Céspedes, Ghislaine; Lara, Carmen; González, Jesús
2008-06-01

Resumen en español Los meningiomas son neoplasias primarias frecuentes del sistema nervioso central, usualmente benignas y susceptibles de curación mediante cirugía. Se presentan los hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 580 meningiomas diagnosticados durante el período 1980 a 2003. Estos tumores representaron el 16 % de las neoplasias del sistema nervioso central y la gran mayoría fueron únicos (85 % de los casos), con localización intracraneana preferente y manif (mas) estaciones clínicas relacionadas con el tamaño y localización del tumor. Afectaron con mayor frecuencia a mujeres (relación 2,4:1) y a pacientes con edades comprendidas entre los 30 a 59 años (67 % de los casos). Según la clasificación histológica de la Organización Mundial de la Salud, 80 % de los meningiomas correspondieron al grado histológico I (benignos), 17 % al grado II (atípicos) y apenas 3 % al grado III (malignos). El subtipo histológico más frecuente fue la variante transicional. Resulta importante para el patólogo reconocer y clasificar adecuadamente a los meningiomas, puesto que de ello depende el tratamiento y pronóstico de este tipo frecuente de neoplasia. Resumen en inglés Meningiomas are frequent primary neoplasms of the central nervous system, usually benign and susceptible to healing through surgery. The clinical and morphological discoveries are presented in a study of 580 meningiomasdiagnosed during the period 1980-2003. These tumors represented a 16 % of the neoplasms of the central nervous system and most of them were unique (85 % of thecases), with preferential intracranial localization andclinical manifestations related to the size (mas) and localization of the tumor. Women were affected more frequently (the rate female/male of 2.4:1) and patients with ages among 30 and 59 years (67 % of the cases). According to the histologic classification of the World Health Organization, 80 % of the meningiomas corresponded to histological grade I (benign), 17 % to grade II (atypical) and only 3 % to grade III (malignant). The most frequent histological subtype was the transitional variant. It is important for the pathologist to recognize and classify adequately the meningiomas, since upon this depends the treatment and prognosis of this frequent kind of neoplasm.

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Bases anatómicas del sueño/ Anatomical basis of sleep

Velayos, J. L.; Moleres, F. J.; Irujo, A. M.; Yllanes, D.; Paternain, B.
2007-01-01

Resumen en español El sueño es un estado biológico activo, periódico, en el que se distinguen las etapas NREM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche. Intervienen los relojes biológicos en la modulación del sistema, así como neurotransmisores específicos. Se trata de una red neuronal compleja, en la que intervienen diversas zonas del sistema nervioso central. Los procesos oníricos están controlados además de forma neural. Se resume la historia de las investigaciones (mas) sobre el tema, desde el siglo XIX hasta nuestra época. Hay que destacar los recientes descubrimientos de Lugaresi y su equipo, que, al describir el insomnio familiar grave, dieron importancia al núcleo dorsomedial del tálamo en la instauración de la fase de sueño profundo. Al grupo de Reinoso se debe el hallazgo de que el "director de orquesta" en la instauración del sueño REM es la zona ventral paramediana del núcleo reticular pontino oral Resumen en inglés Sleep is an active and periodic biological state composed of NREM and REM phases, which alternate during the night. Both biological clocks and specific neurotransmitters are involved in the modulation of this system. It is a complex neuronal network in which several areas of the central nervous system are involved. The oneiric processes are also controlled neurally. This work summarises the history of the investigations on this topic from the 19th century to date. It is w (mas) orth mentioning the recent findings of Lugaresi and colleages who described fatal familial insomnia, a disease that helped to show the importance of the mediodorsal thalamic nucleus in the genesis of slow-wave sleep. Reinoso´s group found out that the paramedian ventral area of the oral pontine reticular nucleus is the conductor in the establishment of REM sleep.

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Manifestaciones neurológicas en el paciente con SIDA/ Neurologic manifestations in AIDS patients

Álvarez Escobar, María del Carmen; Alfonso de León, José Alberto; Herrera Piñeiro, Beatriz
2009-04-01

Resumen en español Se realiza una revisión sobre las principales manifestaciones que se presentan en el paciente en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana nivel del sistema nervioso central, ya sea por invasión directa del virus, por infecciones oportunistas, tumores, trastornos autoinmunes, encefalopatías metabólicas, por reacciones medicamentosas, alteraciones vasculares de causa incierta, destacándose por su frecuencia el complejo Demencia-SIDA, mening (mas) itis asépticas, mielopatia vacuolares, así como los tumores o lesiones ocupantes intracerebrales. Resumen en inglés We made a review on main manifestation s presented by the patient during the human immunodeficiency virus infection at the level of the central nervous system, caused by the direct virus invasion, opportunistic infections, tumors, autoimmune disorders, metabolic encephalopathies, drug reactions or vascular disturbances of unclear cause, being the complex Dementia-AIDS, aseptic meningitis, vacuolar myelopathy, and also intracerebral tumors or lesions the most frequently.

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Manifestaciones neuropsiquiátricas de la cisticercosis cerebral/ Neuropsiquiatic manifestation in cerebral cysticercosis

Ramírez-Bermudez, Jesús; Corona, Teresa
2005-04-01

Resumen en español La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria que afecta con frecuencia al sistema nervioso central. En el presente artículo se presenta una revisión de la literatura acerca de las diferentes manifestaciones neuropsiquiátricas que han sido observadas en sujetos con neurocisticercosis. Destaca en particular la información relacionada con la presencia de deterioro cognoscitivo, depresión y psicosis en una proporción significativa de los casos. Asimismo, presenta (mas) mos la información disponible acerca de los posibles mecanismos neurobiologicos implicados en la producción de los trastornos mentales en esta población neurológica. Resumen en inglés Neurocysticercosis is a common parasitic disease affecting the central nervous system. In this article, we present a review of the literature regarding the psychiatric manifestations observed in this population, with a particular emphasis in cognitive decline, depression and psychosis. Also, we present the available information regarding the possible mechanisms of production of these mental disorders in patients with NCC.

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Glioblastoma de células gigantes: Reporte de un caso/ Giant cell glioblastoma: Case Report

Alvarez-Betancourt, Leonardo; López-Ortega, Salvador; Caldera-Duarte, Agustín
2004-06-01

Resumen en español Los glioblastomas multiformes (OMS grado IV) son las neoplasias más frecuentes y malignas del sistema nervioso central, una variante histológica de éstos, denominada, de células gigantes representa aproximadamente 1% de todos los tumores cerebrales y 5% de todos los glioblastomas. Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino a quien se le diagnosticó y trató un glioblastoma de células gigantes de localización intra y paraventricular derecho. Se enfatiza la importancia de las características histológicas de este tumor en relación a su pronóstico. Resumen en inglés Glioblastomas (WorldHealth Organization, (WHO), grade IV) are the most frequent and malignant neoplasms of the human nervous system, Giant cells glioblastomas, a subtype of these, account for less than 1% of all brain toumors and up to 5% of glioblastomas. We present the case of a female who was diagnosed and treated for a right intra and paraventricular giant cell glioblastoma. We enfatize the importance of histological features of this toumor related to its prognosis.

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Desarrollo puberal normal: Pubertad precoz/ Normal pubertal development: Precocious puberty

Temboury Molina, M.C.
2009-10-01

Resumen en español La pubertad es el período final del crecimiento y maduración del niño en el que se alcanza la talla final y la madurez psicosocial y reproductiva. Se inicia en el sistema nervioso central por factores neuroendocrinos que activan el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal y sus mecanismos reguladores. Estos factores actúan bajo control genético e influencia ambiental. La pubertad precoz se define como la aparición progresiva de signos puberales a una edad por debajo de 2 (mas) ,5 DS de la media para una población determinada. Puede ser dependiente de gonadotropinas (central) o independiente de gonadotropinas (periférica). La mayoría de los casos son de origen idiopático, aunque también puede estar causada por enfermedades orgánicas de severidad variable. Por la repercusión desfavorable que tiene en la maduración del niño se recomienda tratar adecuadamente. Resumen en inglés Puberty refers to the final stage of children's growth and development in which adult height, reproductive and psychosocial maturity are reached. It is initiated in the central nervous system by neuroendocrine factors (under genetic control and environmental influence) that activate the hypothalamic- pituitary-gonadal axis and its regulatory mechanisms. Precocious puberty is defined as the progressive onset of pubertal signs at an age more than 2.5 SD below the mean of a (mas) population. It may be gonadotropin-dependent (central) or gonadotropin-independent (peripheral). Most of the cases are idiopathic, but occasionally the cause may be an underlying organic disease with variable severity. Treatment is recommended because of the negative effects it may have on the child's development.

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Tumores neuroectodérmicos primitivos periféricos de localización en el área orocervical: presentación de dos casos clínicos/ Peripheral primitive neuroectodermal tumors located in orocervical area: presentation of two clinical cases

Sánchez Acedo, C.; Muñoz Guerra, M.F.; Naval Gías, L.; Martos, P.L.; Adrados, M.
2010-03-01

Resumen en español Introducción: Los tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET, de primitive neuroectodermal tumors) son una familia de neoplasias malignas de células pequeñas y redondas, que derivan de la cresta neural. Se distinguen tres tipos: PNET del sistema nervioso central, PNET del sistema nervioso autónomo y PNET periféricos. Los más frecuentes dentro del grupo de PNET periféricos son el neuroepitelioma periférico y el sarcoma de Ewing, que se consideran la misma neoplasi (mas) a pero con diferente grado de diferenciación. Casos clínicos: Presentamos dos casos de PNET periféricos, uno de aparición en la región cervical y otro originado en el cóndilo mandibular. Discusión: Los PNET son neoplasias muy raras y altamente agresivas. En todos ellos aparecen células redondas pequeñas poco diferenciadas y una traslocación cromosómica característica del gen EWS. En general se considera que tienen un pronóstico desfavorable. Además, la baja frecuencia de estos tumores, así como la escasez de casos publicados hacen difícil valorar el tratamiento más adecuado. Resumen en inglés Introduction: Peripheral primitive neuroectodermal tumors (PNET) are a family of smallround cell tumors of presumed neuroectodermal origin. This broad family can be subdivided into three major groups: PNET from the central nervous system, PNET from the autonomic nervous system or peripheral PNET. Ewing´s sarcoma and peripheral neuroepitelioma, the two most frequently encountered members of the peripheral PNET family, are considered to represent a spectrum according to th (mas) e extent of neuroectodermal differentiation, ranging from the least differentiated (Ewing´s sarcoma) to the most differentiated (peripheral neuroepithelioma). Case report: We present a patient with a peripheral neuroectodermal tumor located in the neck and another one with a peripheral neuroectodermal tumor of the mandibular condyle. Discussion: Peripheral neuroectodermal tumors are a very rare and aggressive tumors. They characteristically reveal the presence of small round cells and a translocation of the gene EWS. The prognosis in overall is very poor. Due to the small numbers of cases published the best treatment is not well defined.

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Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria/ Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

Coniglio, Raúl I.; Dahinten, Ernesto; Boeri, Mónica; Lebrun, Fernanda; Monsalve, Ana M.
2004-04-01

Resumen en español Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM) y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmiso (mas) res y neuropéptidos) y el sistema periférico (hormonas) mediante complejos mecanismos. Alteraciones genéticas o adquiridas en estos sistemas de regulación pueden conducir a la obesidad y en especial a la obesidad central. Considerando al tejido adiposo visceral como un órgano secretor, incrementos de su masa pueden generar estados de insulino-resistencia (IR), la cual directa o indirectamente puede conducir a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis coronaria. Aunque un 40% de IR serían de origen genético, una elevada proporción de ellos son adquiridos por conductas inadecuadas en el estilo de vida (exceso de ingesta de calorías y baja actividad física). Un mayor conocimiento de la regulación central y periférica de los hábitos alimentarios y del balance energético podría ayudar a desarrollar tratamientos para disminuir la incidencia de estas alteraciones metabólicas y con ello la probabilidad de enfermar o morir por enfermedad coronaria. Resumen en inglés Recent population studies in Southern Argentina have found a sharp rise in prevalence of overweight and obesity in both sexes and specially after fifty years of age. Hence, the obesity in itself was found associated with the presence of metabolic syndrome (MS) and coronary heart disease, which have been demonstrated by angiography studies. The regulation of energy homeostasis is controlled by interactions between the central nervous system (neurotransmitters and neuropept (mas) ides) and the peripheric system (hormones) through very complex mechanisms. Genetics or acquired alterations in these regulation systems can be the origin of obesity and specially of central obesity. The visceral adipose tissue can be considered a secretor organ and its mass increment could generate insulin-resistance (IR) state, which directly or indirectly, could develop into endothelial dysfunction and coronary atherosclerosis. Although some studies estimate that 40% of IR are of genetic origin, a high proportion of these are acquired by inadequate habits in life style (specially excess of food intake and low physical activity). Finally, a better knowledge of the central and peripheric regulations in alimentation habits and energetic balance could help to develop treatments to decrease the incidence of these metabolic alterations and, consequently the morbidity and mortality due to coronary atherosclerosis.

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Efecto del daño de vías dopaminérgicas mesencefálicas en la conducta adictiva al tabaco: Revisión generadora de una hipótesis/ Mesencephalic dopaminergic tract lesions in tobacco addiction behavior: A review of mechanisms of disease and an hypothesis

Escobar Arriaga, Elizabeth; Pérez Bautista, Oliver; Ramírez Venegas, Alejandra; Sansores, Raúl H.
2007-03-01

Resumen en español El tabaquismo es la enfermedad prevenible que se relaciona con más problemas de salud y causas de muerte en el mundo. Se ha estimado una prevalencia de 1,100 millones de personas en el mundo con adicción al tabaco. La adicción a la nicotina depende de múltiples factores; está documentado que el sistema nervioso central desempeña un importante papel en su desarrollo a través de la estimulación de receptores neuronales dopaminérgicos por la nicotina. La dopamina ti (mas) ene su principal síntesis en las neuronas de la sustancia nigra y área tegmental ventral del mesencéfalo, las cuales se proyectan hacia los núcleos básales y núcleo accumbens. Los estudios en animales sugieren que el sistema dopaminérgico está involucrado de manera importante en la adicción a la nicotina. Las lesiones neurotóxicas del sistema mesolfmbico o la administración sistémica de un bloqueador del receptor de nicotina reduce la administración de nicotina en roedores; sin embargo, estos hallazgos se han realizado en modelos animales, siendo difícil corroborarlos en humanos porque no se puede experimentar en ellos y causarles daño tóxico o vascular de las vías dopaminérgicas mesencefálicas. Una estrategia circunstancial apropiada podría llevarse a cabo analizando la conducta en términos de adicción de sujetos con lesiones del mesencéfalo, secundarias a un evento vascular cerebral. Resumen en inglés Tobacco use, a well known cause of death, represents a preventable disease related to many health problems. Epidemiológical studies estimate a prevalence of 1,100 million tobacco dependent people. Nicotine addiction depends on multiple factors; studies have reported that the central nervous system plays an important role through the stimulation of neuronal dopaminergic nicotine receptors. The main dopamine synthesis sites are located in the neurons of the substantia nigr (mas) a and the ventral tegmental area of the mesencephalus, which are projected towards the basal ganglia and accumbens nuclei. In vivo studies suggest that the dopaminergic cistern is highly implicated in nicotine dependence, showing that the neurotoxic lesions of the mesolimbic system or the systemic administration of nicotine receptor blockers reduce the quantity of nicotine administered. Nevertheless, these studies have been carried out in animal models; thus, such findings can not be confirmed in humans due to methodological limitations (i.e. it is unethical to produce toxic or vascular damage of the mesencephalic dopaminergic tracts). It could be possible to carry out such a study in patients with mesencephalic injuries secondary to stroke.

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Glioma de nervio óptico en un caso de neurofibromatosis-1 infantil/ Optic nerve glioma in a case of neurofibromatosis-1 in a child

Aguirre-Balsalobre, F.E.; Coloma-González, I.T.; Mengual-Verdú, E.N.
2006-01-01

Resumen en español Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de tres años de edad con neurofibromatosis tipo 1. La exploración oftalmológica reveló, mediante resonancia nuclear magnética, la presencia de un glioma de curso silente en el nervio óptico del ojo izquierdo. Discusión: La neurofibromatosis-1 produce múltiples manifestaciones en el campo oftalmológico, siendo los gliomas de la vía óptica los tumores del sistema nervioso central más frecuentes en la enfermedad. (mas) Por lo general suelen afectar al quiasma y su curso suele ser indolente, aceptándose un tratamiento conservador con seguimiento estrecho hasta que se detecte progresión. Resumen en inglés Clinical case: The case of a three-year-old patient with neurofibromatosis type I is presented. Ophthalmologic evaluation revealed, by means of magnetic resonance imaging, the presence of a silent glioma in the optic nerve of the left eye. Discussion: Neurofibromatosis-1 can present in multiple ways to the ophthalmologist, with a glioma of the optic nerve being one of the most frequent central nervous system presentations in this illness. Generally the glioma affects the (mas) optic chiasm and its course is indolent, with conservative management and close monitoring usually being advised until progression is defined.

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Duloxetina y otros antidepresivos tricíclicos: efectos farmacodinámicos en el tracto urinario inferior/ Duloxetine and others tricyclic antidepressants: pharmacodynamic effects on lower urinary tract

Vela Navarrete, R.; Pérez Martínez, F.C.; Cabrera Pérez, J.; Ramírez Pérez del Yerro, M.; González Enguita, C.
2003-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Durante años la farmacología de la dinámica miccional ha estado presidida por el protagonismo del sistema nervioso autónomo y sus componentes simpático y parasimpático. Recientes investigaciones advierten de una mayor complejidad de la dinámica miccional, atribuyendo un papel más relevante al sistema nervioso central (SNC), al esfínter estriado y al arco aferente, ofreciendo nuevas opciones farmacológicas entre las que hay que destacar a los Antid (mas) epresivos Tricíclicos (A.T.), motivo de esta revisión de conjunto. MATERIAL Y MÉTODOS: A partir del trabajo de la Primera Consulta sobre Incontinencia (Montecarlo, 1999), se han revisado las publicaciones anteriores y posteriores sobre los A.T. tanto experimentales (estudios isométricos e "in vivo") como clínicas, indagando sobre evidencias farmacológicas, mecanismo de acción, tolerancia y otros efectos. RESULTADOS: Sólo un grupo reducido de A.T. ha sido sometido a estudios urodinámicos y empleados en clínica. Los recientes trabajos sobre Duloxetina han despertado un interés especial por su potencial farmacológico. Simultáneamente se ha producido un cambio notable en la interpretación fisiológica de la dinámica miccional de singular trascendencia. CONCLUSIONES: Nuevos conocimientos sobre el control periférico y central de la dinámica continencia-micción ofrecen respaldo a innovadoras estrategias farmacológicas entre las que destacan los A.T., cuya eficacia y tolerancia es revisada. Resumen en inglés INTRODUCTION: During years the pharmacology of the lower urinary tract function has been presided by the protagonism of the autonomic nervous system and its components, simpathetic and parasimpathetic. Recent investigations proved a greater complexity of mictional dynamics, attributing a more important role to the central nervous system (SNC), to the striated sphincter and to the afferent arc, offering a new opportunity to the Tricyclic Antidepressants (T.A.), reason for (mas) this general review. MATERIAL AND METHODS: Using as reference the work of the First Consultation on Incontinence (Montecarlo, 1999), the previous and later publications about T.A. have been reviewed, including experimental (isometric and "in vivo" studies) and clinical studies, investigating on pharmacological evidences, mechanism of action, tolerance and other effects of T.A. RESULTS: Only a reduced group of T.A. have been submitted to experimental evaluations and employeed in clinical trials. The recent works on Duloxetine have waked up a special interest by their pharmacological potential. CONCLUSIONS: New knowledge on the peripheral and central control of the continence-miction dynamic offer new pathways for the treatment with T.A., whose effectiveness and tolerance are reviewed.

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Coccidioidomicosis extrapulmonar: Presentación de un caso y revisión de la literatura/ Extrapulmonary coccidioidomycosis: Case report and review

Aviles-Salas, Alejandro; Quintero-Cuadra, Yolanda; Cornejo-Juárez, Patricia
2007-10-01

Resumen en español La coccidioidomicosis es una micosis endémica en el sudoeste de los Estados Unidos, México y ciertas áreas de centro y Sudamérica. Los agentes causales son hongos del género Coccidioides. La infección primaria, habitualmente, involucra los pulmones, ocurriendo su diseminación en menos de 1% de los casos. Si bien la enfermedad extrapulmonar, usualmente, involucra la piel, el sistema nervioso central, los huesos y las articulaciones, tiene la capacidad de infectar cu (mas) alquier órgano o tejido. Presentamos un caso de coccidioidomicosis extrapulmonar en un paciente masculino, con 20 años de edad, cuyo diagnóstico se estableció en una biopsia de ganglio linfático. La historia clínica no fue relevante y la biopsia se realizó debido a los hallazgos físicos sugerentes de linfoma Resumen en inglés Coccidioidomycosis is a deep mycotic infection endemic in the Southwestern part of the United States and Mexico and certain areas of Central and South America. The causative agents are fungi of the genus Coccidioides. Primary infection usually involves the lungs, and dissemination occurs in less than 1% of cases. While the extrapulmonary disease usually involves the skin, central nervous system, bones or joints, it can involve any tissue or organ. We present a case of ext (mas) rapulmonary coccidioidomycosis in a 20-year-old male, in whom the diagnosis was made by a lymph node biopsy. His past history was not significant and the biopsy was performed because the physical findings were suggestive of lymphoma

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Las dietas cetogénicas: beneficios adicionales a la pérdida de peso y efectos secundarios infundados/ Ketogenic diets: additional benefits to the weight loss and unfounded secondary effects

Pérez-Guisado, Joaquín
2008-12-01

Resumen en español Además de la pérdida de peso, también es importante enfatizar que las dietas cetogénicas son saludables cardiovascularmente y para el metabolismo glucídico, ya que promueven un perfil lipídico no aterogénico, el descenso de la presión arterial y disminuyen la resistencia a la insulina con una mejora en los niveles plasmáticos de glucosa e insulina. Estas dietas podrían tener efectos anticancerígenos, no tienen efectos perniciosos sobre el hígado o el riñón, (mas) no se asocian a acidosis metabólica, tienen muchas propiedades beneficiosas sobre el sistema nervioso central, no producen osteoporosis y podrían aumentar el rendimiento en la actividad deportiva de tipo aeróbico. Resumen en inglés Ketogenic diets: additional benefits to the weight loss and unfounded secondary effects. It is also necessary to emphasise that as well as the weight loss, ketogenic diets are healthier because they promote a non-atherogenic lipid profile, lower blood pressure and diminish resistance to insulin with an improvement in blood levels of glucose and insulin. Such diets also have antineoplasic benefits, do not alter renal or liver functions, do not produce metabolic acidosis by (mas) Ketosis, have many neurological benefits in central nervous system, do not produce osteoporosis and could increase the perfomance in aerobic sports.

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ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO E INMUNOHISTOQUÍMICO SOBRE NEOSPOROSIS EN FETOS BOVINOS PROCEDENTES DE MATADERO/ HISTOPATOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDY ON NEOSPOROSIS IN BOVINE FETUSES COMING FROM SLAUGHTERHOUSE

Oviedo S, Teresa; Bustamante G, Gustavo; Mejía L, Jorge
2008-05-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la presencia de lesiones, formas evolutivas y antígenos compatibles con Neospora caninum, a través de estudios histopatológicos e inmunihistoquímicos en el sistema nervioso central de fetos bovinos procedentes de matadero. Materiales y métodos. Se estudiaron muestras de cerebro, cerebelo y médula de 108 fetos mayores de cinco meses, provenientes de un frigorifico del municipio de Montería - Córdoba. Los estudios histopatológicos se realizaron (mas) mediante coloración con hematoxilina - eosina y los estudios inmunohistoquímicos a través de la técnica de peroxidasa anti-peroxidasa. Resultados. El estudio estableció que de los 108 fetos examinados por histopatología, el 27,8% presentaron lesiones compatibles con el protozoario. Estas lesiones, fueron observadas principalmente en cerebro (24.1%) y en menor número a nivel medular (3.7%). Las lesiones compatibles observadas consistieron en gliosis, meningitis, congestión y hemorragia focal severa. Los estudios inmunihistoquímicos, utilizados para detectar antígenos tisulares del agente etiológico, resultaron negativos. Conclusiones. Con base en los resultados, se puede afirmar que existen alteraciones histopatológicas en el sistema nervioso central de fetos bovinos procedentes de matadero, compatibles con infecciones por el protozoario N. caninum. La coloración inmunohistoquímica para detección del parásito fue negativa, no obstante, no se descarta la presencia del agente por lo que se sugiere la realización de técnicas más específicas como PCR. Resumen en inglés Objective. To determine the presence of lesions, antigens or evolved forms compatible with Neospora, through histopathological and immunohistochemical studies in the central nervous system of bovine fetuses from a slaughterhouse. Materials and methods. Samples of brain, spinal cord and cerebellum of 108 fetuses older than five months from a slaughterhouse in the Montería, Córdoba were studied. Histopathological studies were performed using coloration with hematoxylin an (mas) d eosin and immunohistochemical studies used the peroxidase anti-peroxidase technique. Results. Of 108 fetuses examined histopathologically, 27.8% had injuries consistent with the protozoan. Lesions were observed mainly in brain (24.1%) and to a lesser degree in the spinal cord (3.7%). Compatible lesions consisted of gliosis, meningitis, congestion and severe focal bleeding. Inmunihistochemical studies to detect tissue antigens of the etiologic agent were negative. Conclusions. We found histopathological alterations in central nervous system of bovine fetuses from the slaughterhouse, compatible with infection by the protozoan N. caninum. Immunohistochemical coloring for detection of the parasite was negative, however absence of the agent cannot be conclusively determined. We suggest conducting more specific techniques such as PCR.

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Angioma cavernoso del segundo nervio craneal y apoplejía quiasmática/ Cavernous angioma of the second cranial nerve and chiasmatic apoplexy

Santos-Ditto, R.A.; Santos-Franco, J.A.; Pinos-Gavilanes, M.W.
2007-02-01

Resumen en español Presentamos el caso de una paciente que presentó un cuadro de apoplejía quiasmática asociada a alteraciones menstruales cuya tomografía computarizada de cráneo mostró hemorragia supraselar. Fue intervenida con el diagnostico de tumor hipofisiario, pero presentó una lesión hemorrágica en quiasma y la porción proximal del nervio óptico izquierdo. El diagnostico histopatológico fue de un cavernoma. El angioma cavernoso constituye cerca del 15% de todas las malfor (mas) maciones vasculares del sistema nervioso central, y los del aparato visual son infrecuentes. Se debe sospechar cuando el paciente presenta apoplejía quiasmática u óptica. Su exéresis es útil para evitar empeoramiento o un nuevo déficit visual. Resumen en inglés We present the case of a female patient who developed chiasmatic apoplexy and menstrual alterations. CT scanning showed a suprasellar hemorrhage. She underwent surgery with the presumptive diagnosis of pituitary tumor. At surgery, we find a brown-grayish lesion involving left optic nerve and chiasm. Cavernous angioma was diagnosed by histopathology. Cavernous angiomas constitute nearly 15% of all central nervous system vascular malformations. Location at the optic pathway (mas) is very rare, but must to be ruled out in the diagnosis of a patient with chiasmatic and/or optic apoplexy. Surgery is useful in preventing worsening of the previous deficit or a new visual defect.

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Manifestaciones óseas de la enfermedad de Gaucher: A propósito de dos casos/ Skeletal manifestations of Gaucher&’s disease: A report of two cases

Campo López, C.; Calabuig Alborch, J. R.; Aguilar Jiménez, J.; Alonso Estellés, R.
2004-04-01

Resumen en español La enfermedad de Gaucher es la enfermedad hereditaria de depósito lisosomal más frecuente. Se caracteriza por una deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa que conduce a la acumulación de substrato en el interior de los lisosomas de los macrófagos. Se clasifica en tres tipos según exista afectación de sistema nervioso central (tipos 2 y 3) o no (tipo 1). Es una patología multisistémica y en la mayoría de pacientes se aprecia hepatoesplenomegalia, anemia y tromb (mas) openia. La afectación esquelética también es importante y a menudo constituye el aspecto más discapacitante. Presentamos dos casos de enfermedad de Gaucher con manifestaciones óseas y realizamos una revisión de la literatura. Resumen en inglés Gaucher'disease is the most frequent hereditary lysosomal deposit storage disorder. It is characterized by a deficiency of the enzyme glucocerebrosidase that leads to an accumulation of substrate in the interior of the macrophage lysosomes. It is classified in three types, according to the presence of central nervous system involvement (type 2 and 3) or not (type 1). It is a multisystemic disease and in the majority of patients there is hepatosplenomegaly, anemia and thro (mas) mbocytopenia. Skeletal involvement is also important and it is frequently the most disabling manifestation. We present two cases of Gaucher´s with skeletal manifestations and we review the literature.

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Isovaleramida, principio anticonvulsivo aislado de Valeriana pavonii/ Isovaleramide, an anticonvulsant molecule isolated from Valeriana pavonii

Giraldo, Sara Emilia; Rincón, Javier; Puebla, Pilar; Marder, Mariel; Wasowski, Cristina; Vergel, Nadezdha; Guerrero, Mario Francisco
2010-06-01

Resumen en español Introducción. El fraccionamiento fitoquímico de Valeriana pavonii, especie vegetal nativa utilizada tradicionalmente en Colombia con fines tranquilizantes, condujo al aislamiento e identificación de la isovaleramida, uno de los principios responsables de su actividad sobre el sistema nervioso central como anticonvulsivo. Objetivo. Reportar la identificación de la isovaleramida, metabolito de V. pavonii activo sobre el sistema nervioso central. Materiales y métodos. L (mas) a purificación de la isovaleramida se realizó mediante técnicas cromatográficas. Su estrucutra se determinó por experimentos de resonancia magnética y espectrometría de masas. Se emplearon las pruebas de convulsión máxima inducida eléctricamente en ratones como ensayo farmacológico in vivo y el ensayo in vitro de unión al sitio de las benzodiacepinas sobre el receptor GABA-A. Resultados. En el modelo de convulsión máxima inducida eléctricamente en ratones, la isovaleramida, aislada de la fracción más activa de V. pavonii, confirió un índice de protección de 90% en una dosis de 100 mg/kg, por vía oral, comparable al agente de referencia utilizado: fenitoína sódica (20 mg/kg, por vía oral, 100%) y superior al control (vehículo, 20%). En el ensayo in vitro, la isovaleramida presentó un 42% de inhibición del sitio de unión de flunitracepam con tritio. Conclusión. La isovaleramida es uno de los principios activos anticonvulsivos de V. pavonii, por primera vez reportado en esta especie. Estos resultados dan soporte al uso tradicional de V. pavonii y a su interés como fuente de principios útiles en terapéutica. Resumen en inglés Introduction. Fractioning of an extract of Valeriana pavonii, a native species used in Colombian folk medicine as tranquilizer, led to the isolation and identification of isovaleramide, one of the active constituents responsible for its central nervous system activity as anticonvulsant. Objective. Description of the isolation and identification of isovaleramide, an active principle on central nervous system from Valeriana pavonii. Materials and methods. The purification o (mas) f isovaleramide was carried out by chromatographic techniques. Its structural elucidation was determined by nuclear magnetic resonance and mass spectrometry. Maximal electroshock seizure was used as in vivo pharmacological test, additionally in vitro GABA-A/BDZ-binding site studies were performed. Results. Isovaleramide was isolated from the most active fraction of Valeriana pavonii. This compound, at 100 mg/Kg, p.o, evidenced a 90% index protection against the maximal electroshock seizure in mice (MES), comparable to the reference agent: sodium phenytoin (20 mg/kg, p.o, 100%). In the in vitro assay, isovaleramide (300 µM) exhibited a 42% of inhibition of the binding of ³H-FNZ to its sites. Conclusion. Isovaleramide is one of the active anticonvulsant constituents of Valeriana pavonii, for the first time reported in this species. These results support the traditional use of Valeriana pavonii and its interest as a therapeutic source.

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Situaciones clínicas importantes en niños infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)/ Important clinical situations in pediatric HIV infection

Ramírez Ortiz, Zoraida; Román González, Alejandro; Rugeles López, María Teresa; Aguirre Muñoz, Carlos
2006-06-01

Resumen en español LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) en los niños se comporta en forma diferente a la infección en adultos, no sólo por sus manifestaciones clínicas sino por la forma de hacer el diagnóstico y el tratamiento. Los niños tienen un sistema inmune en desarrollo y no poseen inmunidad previa para la mayoría de los agentes infecciosos, a diferencia de los pacientes adultos, cuyo sistema inmune ya es competente. Por lo tanto, las infecciones opor (mas) tunistas de los adultos generalmente corresponden a reactivaciones, mientras que las de los niños usualmente son el resultado de infecciones primarias. El examen físico del neonato infectado por el VIH-1 puede ser normal pero, a medida que avanza la infección, van apareciendo manifestaciones clínicas que sugieren un compromiso inmunológico. Los hallazgos más frecuentes en los niños, a diferencia de los adultos, son: infecciones bacterianas recurrentes, edema parotídeo crónico, neumonía intersticial linfoide y deterioro neurológico prematuro. Ciertos sistemas, como el respiratorio y el nervioso central, son atacados con frecuencia y gravedad y enfermedades como la tuberculosis revisten características especiales en los niños infectados por el VIH-1. Resumen en inglés PRESENTATION OF HIV INFECTION IN CHILDREN differs from than in adults: there are different clinical manifestations and, therefore, diagnosis and treatment have their own particularities. Unlike adults, children have a developing immune system without previous immunity for many infectious agents; consequently, opportunistic infections in children correspond to primary infections while those in adults usually result from reactivations. Physical examination in HIV-infected n (mas) ewborns is usually normal, but as the infection progresses clinical manifestations of immunological incompetence appear. In contrast to adults, the most frequent findings in children are recurrent bacterial infections, parotid chronic edema, lymphoid interstitial pneumonia and early neurological deterioration. Respiratory and central nervous systems are frequently and severely involved during HIV-1 infection; diseases such as tuberculosis have special characteristics in HIV-1 infected children.

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Infección diseminada crónica con abscesos cerebralesmúltiples por Paracoccidioides brasiliensis/ Chronic disseminated infection with multiple cerebralabscesses caused by Paracoccidioides brasiliensis

Corti, Marcelo; Villafañe, Maria F; Trione, Norberto; Palmieri, Omar; Negroni, Ricardo; Yampolsky, Claudio; Messina, Oscar García
2010-09-01

Resumen en español La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica, endémica de áreas tropicales y subtropicales de América Central y del Sur, causada por un hongo dimorfo denominado Paracoccidioides brasiliensis. El compromiso del sistema nervioso central es una rara complicación de la forma diseminada crónica de la enfermedad y puede comprometer el cerebro, el cerebelo, el tronco cerebral y la médula espinal. La forma clínica más común de la neuroparacoccidioidomicosis es el (mas) granuloma o absceso cerebral y, con menos frecuencia, la meningoencefalitis crónica. Se presenta un paciente con diagnóstico de paracoccidioidomicosis diseminada crónica con múltiples lesiones cerebrales compatibles con abscesos. La biopsia estereotáxica seguida del estudio histopatológico y microbiológico del material obtenido de las lesiones permitió observar las levaduras redondeadas con los brotes característicos de Paracoccidioides brasiliensis. Resumen en inglés Paracoccidioidomycosis is an endemic systemic disease in subtropical areas of Central and South America caused by a dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. Central nervous system involvement is a rare complication of the chronic disseminated disease that can affect the brain, cerebellum, brainstem and the spinal cord. The most frequent clinical form of neuroparacoccidiodomycosis is the cerebral abscess; with less frequency, the disease presents as a diffuse chroni (mas) c meningoencephalitis. Here we present a patient with diagnosis of disseminated paracoccidioidomycosis and multiple cerebral lesions compatible with abscesses. Stereotactic biopsy followed by the microbiological and histopathological examination of the smears showed the characteristic yeast cells that confirmed the diagnosis of neuroparacoccidioidomycosis.

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Diagnóstico de linfoma cerebral primario por el oftalmólogo/ Primary cerebral lymphoma diagnosed by the ophthalmologist

Castro-Rebollo, M.; Vleming, E.N.; Drake-Rodríguez, P.; Benítez-Herreros, J.; Pérez-Rico, C.
2010-01-01

Resumen en español Caso clínico: Paciente varón de 20 años, VIH positivo, con miodesopsias en ambos ojos de 2 semanas de evolución. El examen fundoscópico reveló edema de papila bilateral con hemorragias peripapilares en llama. El estudio de neuroimagen mostró la presencia de una masa cerebral en el lóbulo parietal izquierdo. La biopsia confirmó el diagnóstico de neoplasia de estirpe linfoide. Discusión: El linfoma primario es la neoplasia más frecuente del sistema nervioso cent (mas) ral (SNC) en pacientes con sida (síndrome de inmudeficiencia adquirida) aunque la terapia antirretroviral de gran actividad ha disminuido su incidencia. Destacamos el papel del oftalmólogo en el diagnóstico de neoplasias del SNC. Resumen en inglés Case report: A 20-year-old male, HIV positive, with myodesopsias (floaters) in both eyes for two weeks. Fundus examination revealed bilateral papillary oedema with peripapilar flame-shaped haemorrhages. The neuroimaging tests showed a cerebral mass in the left parietal lobe. The biopsy confirmed the diagnosis of lymphoid neoplasm. Discussion: Primary lymphoma is the most common malignancy of the central nervous system (CNS) in AIDS patients, although highly active antiret (mas) roviral therapy has reduced its incidence. The ophthalmologist plays an essential role in the diagnosis of CNS neoplasm.

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Meningoencefalitis chagásica en un paciente con infección por VIH/SIDA con sobrevida a tres años: Caso clínico/ Three-year survival of a patient with HIV and chagasic meningoencephalitis: Case report

López M, Olga
2010-04-01

Resumen en español Los pacientes inmunocomprometidos como los sometidos a trasplantes renales, con neoplasias hemato-oncológicas e infección por VIH/SIDA, pueden desarrollar reactivación aguda de la enfermedad de Chagas. El compromiso del sistema nervioso central-SNC (tumor cerebral o chagoma y meningoencefalitis difusa) es similar a otras infecciones oportunistas que cursan con procesos expansivos cerebrales como toxoplasmosis o linfoma primario del SNC. La sobrevida es poco frecuente, (mas) siendo prioritario para la buena evolución, la terapia antiparasitaria y el inicio de terapia antiretro viral. Se describe caso clínico de un paciente con infección por VIH/SIDA que cursó con meningoencefalitis chagásica con evolución satisfactoria tras el inico precoz de terapia antiparasitaria y terapia antiretro viral Resumen en inglés Immunocompromised patients as those with renal transplant, hematological neoplasia or cáncer and HIV/AIDS infection can suffer acute reactivation of Chagas disease. Central nervous system (CNS) evolvement (cerebral tumor or chagoma and diffuse meningoencephalitis) is similar to other opportunistic infections that present with cerebral expansive processes like toxoplasmosis or CNS primary lymphoma. Survival is infrequent, depending on antiparasitic therapy and early start (mas) ing antiretroviral therapy. The case of an HIV/AIDS positive patient that evolved with a chagasic meningoencephalitis and improved after beginning early antiparasitic therapy and antiretroviral therapy antirretroviral is described

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Respuesta inmune en la neuromielitis óptica/ Immune response in optic neuromyelitis

Lopategui Cabezas, I.; Cervantes Llano, M.; Pentón Rol, G.
2008-07-01

Resumen en español La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central. En el presente trabajo se realiza una revisión de los diferentes mecanismos involucrados en la patogénesis de la neuromielitis óptica, se analiza el papel de los eosinófilos, de los anticuerpos contra antígenos propios y de las células T reguladoras en la enfermedad. En la neuromielitis óptica existe un predominio de la respuesta inmune humoral, la en (mas) fermedad se caracteriza por el depósito de inmunocomplejos, activación del complemento, producción de anticuerpos contra proteínas de la mielina y reclutamiento de eosinófilos en las lesiones. Existe además un aumento de la expresión de receptores de quimiocinas como el CCR3, específico de células TH2, la enfermedad está asociada predominantemente a una respuesta TH2. Resumen en inglés The Optic Neuromyelitis is an inflammatory and autoimmune illness of the central nervous system. Presently work is carried out a revision of the different mechanisms involved in the pathogenesis of the Optic Neuromyelitis, the paper of the eosinophils is analyzed, of the antibodies against own antigens and of the regulatory T cells in the illness. In the Optic Neuromyelitis is very important the humoral response, the illness exists it is characterized by the immunocomplex (mas) deposit, activation of the complement, production of antibodies against proteins of the myelin and eosinophils recruitment in the lesions. It also exists an increase of the expression of chemokines receptors like the CCR3, specific of TH2 cells; the illness is associate predominantly to a TH2 response.

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Caracterización tomográfica e histológica de las neoplasias intracraneales/ Image and Histologic Characterization of Intracranial Neoplasias

Rodríguez Pino, Martha; Villafuerte Delgado, Dianarelys; Conde Cueto, Thaimí; Díaz Yanes, Odalis; Martínez Godoy, Adelaida; Rivera Prieto, Carlos
2010-04-01

Resumen en español Fundamento: en Cuba, al igual que en la mayoría de los países desarrollados, el cáncer ocupa la segunda causa de muerte y dentro de este, las neoplasias intracraneales tienen una morbilidad del 2-3 %. Entre los métodos de diagnóstico que pueden utilizarse, la tomografía computadorizada y la resonancia magnética son técnicas definitorias para el diagnóstico y la conducta que se seguirá en este grupo de enfermedades. Objetivo: caracterizar tomográfica e histológ (mas) icamente las neoplasias intracraneales. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo que incluyó a los pacientes operados de neoplasia del sistema nervioso central intracraneal, egresados del Hospital General Universitario ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? de Cienfuegos, durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2007, a los que se les había realizado tomografía computarizada y poseían diagnóstico histológico posoperatorio de neoplasia primaria o secundaria del sistema nervioso central intracraneal. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, síntomas, localización del tumor, diagnóstico histológico, variables tomográficas. Resultados: las neoplasias predominaron en el grupo de edades de 40 a 59 años y en el sexo masculino. El síntoma más frecuente fue la cefalea y la localización en la región fronto-parietal. En el 85, 7 % de las metástasis se observó una imagen hipodensa y en los meningiomas hiperdensas. Todos los tumores aumentaron su densidad después de la administración de contraste. El diagnóstico inferido por la tomografía y el histológico coincidieron en un 76,1 % en los gliomas, 80 % en los meningiomas y 57,1 % en las metátasis. Conclusiones: las imágenes obtenidas por tomografía de cráneo permiten inferir el tipo histológico de las neoplasias intracraneales. Resumen en inglés Background: In Cuba, as in all developed countries, cancer is the second cause of death and among it the different types of intracranial neoplasms present a morbidity of 2-3 %. Among the diagnostic methods that can be used computarized tomography (CT-Scan) and magnetic resonance image (MRI) are the techniques that define the patient?s diagnosis and treatment in this type of neoplasm. Objective: to characterize intracranial neoplasm. Methods: a retrospective descriptive st (mas) udy that included the discharged patients operated from central nervous system neoplasms was carried out at the University General Hospital ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? from Cienfuegos province, from January 1st, 2003 to December 31st , 2007. All the patients had undergone a computarized tomography and had the histological post operatory diagnosis of primary or secondary neoplasms of the intracranial central nervous system. The variables under study were: sex, age, symptoms, location of the tumor, histological diagnosis, and tomography variables. Results: Neoplasms were predominant in males and in patients between 40 - 59 years of age. The most frequent symptom was headache, and its location in the frontal - parietal area. In 85, 7 % of the metastases a hypodense image was observed meanwhile in meningiomas a hyperdense image was seen. All tumors increased their density after contrast administration. The tomographic diagnosis coincided with the histological one in 85,7 % of gliomas, in 80 % of meningiomas and in 40 % of metastases. Conclusion: The computarized images of the cranium allow the inference of the histological type of intracranial neoplasms.

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La evaluación del dolor experimental en el laboratorio: los modelos de dolor neuropático en animales/ Evaluation of experimental pain in the laboratory: models of neuropathic pain in animal's

Baños, J. E.; Ruiz-Barría, G.
2006-11-01

Resumen en español Pese a los avances realizados en los últimos años, el dolor neuropático constituye aún un serio problema asistencial. Los tratamientos disponibles sólo permiten aliviar adecuadamente un tercio de los pacientes. Los modelos experimentales pueden contribuir a conocer la fisiopatología de este cuadro clínico, así como a probar nuevos fármacos. Existen básicamente dos tipos de modelos, aquellos que realizan una lesión en el nervio periférico y los que causan alter (mas) aciones en el sistema nervioso central. A pesar de sus limitaciones, los modelos animales pueden contribuir a avanzar en el conocimiento de este síndrome y algunos de ellos pueden ayudar a predecir la utilidad terapéutica de nuevos medicamentos. Obviamente, sólo los ensayos clínicos bien diseñados permitirán conocer su eficacia real en el ámbito clínico. Resumen en inglés In spite of the advancement of pain research in the last decade, the therapy of neuropathic pain is still an unresolved issue. Available treatments only adequately improve only a third of patients. Experimental models may contribute to the knowledge of its pathophysiology, as well as to the development of new drugs. Basically, two types of animal models are available: those that cause a lesion in the peripheral nerves and those that injury the central nervous system. Beyo (mas) nd these limitations, animal models may help to improve the knowledge of neuropathic pain and some of them have predictive value on the usefulness of analgesic efficacy of new drugs. Obviously, only well-designed, controlled clinical trials will permit to establish their actual efficacy in the clinical setting.

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Esclerosis múltiple: aspectos generales y abordaje farmacológico/ Multiple sclerosis: general features and pharmacologic approach

Lagumersindez Denis, Nielsen; Oviedo Gálvez, Maite Elisa; Martínez Sánchez, Gregorio
2009-08-01

Resumen en español La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central, de etiología desconocida y evolución crónica. Existen diferentes hipótesis etiológicas que hablan de una estrecha interrelación entre factores genéticos predisponentes y factores ambientales disímiles, capaces de desencadenar la respuesta autoinmune a nivel del sistema nervioso central. La hipótesis de la patogenia autoinmune se basa en estudios en m (mas) odelos experimentales y hallazgos en biopsias de pacientes afectados por la enfermedad. Datos acumulativos reportan que el estrés oxidativo desempeña una función fundamental en la patogénesis de la esclerosis múltiple. Las especies reactivas de oxígeno generadas por macrófagos han sido implicadas como mediadoras de la desmielinización y el daño axonal, tanto en la encefalomielitis autoinmune experimental, como en la esclerosis múltiple propiamente. El diagnóstico de la enfermedad es difícil porque no existe una única prueba confirmatoria. El tratamiento de la esclerosis múltiple abarca el tratamiento de los relapsos agudos y los síntomas, así como la modificación de la enfermedad. Estos aspectos requieren un enfoque individualizado, basado en la evolución de esta afección y la tolerabilidad de los tratamientos. Además de la dieta, entre los tratamientos no farmacológicos para la esclerosis múltiple se recomienda la terapia física. Por otra parte, se han realizado varios ensayos clínicos en los que se han empleado extractos naturales, suplementos nutricionales y otros agentes con resultados alentadores. La farmacología ha dotado a los neurólogos de un amplio arsenal de fármacos de probada eficacia; sin embargo, los resultados de los laboratorios de investigación en los últimos años hacen muy probable que las posibilidades terapéuticas aumenten considerablemente en el futuro. Resumen en inglés Multiple sclerosis is an autoimmune, inflammatory and desmyelinization disease of central nervous system (CNS) of unknown etiology and critical evolution. There are different etiological hypotheses talking of a close interrelation among predisposing genetic factors and dissimilar environmental factors, able to give raise to autoimmune response at central nervous system level. Hypothesis of autoimmune pathogeny is based on study of experimental models, and findings in biop (mas) sies of affected patients by disease. Accumulative data report that the oxidative stress plays a main role in pathogenesis of multiple sclerosis. Oxygen reactive species generated by macrophages has been involved as mediators of demyelinization and of axon damage, in experimental autoimmune encephalomyelitis and strictly in multiple sclerosis. Disease diagnosis is difficult because of there is not a confirmatory unique test. Management of it covers the treatment of acute relapses, disease modification, and symptoms management. These features require an individualized approach, base on evolution of this affection, and tolerability of treatments. In addition to diet, among non-pharmacologic treatments for multiple sclerosis it is recommended physical therapy. Besides, some clinical assays have been performed in which we used natural extracts, nutrition supplements, and other agents with promising results. Pharmacology allowed neurologists with a broad array of proved effectiveness drugs; however, results of research laboratories in past years make probable that therapeutical possibilities increase notably in future.

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Neuromielitis óptica: Principales diferencias con la esclerosis múltiple/ Optic neuromyelitis: Main differences with multiple sclerosis

Lopategui Cabezas, I.; Cervantes Llano, M.; Pentón Rol, G.
2008-06-01

Resumen en español La neuromielitis optica o síndrome de Devic es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central. Se caracteriza por ataques de neuritis óptica y mielitis, pudiendo producir ceguera, gran invalidez neurológica e incluso la muerte a corto plazo. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo, la terapia se centra en el tratamiento de los ataques agudos, la prevención médica de las complicaciones y la rehabilitación. Se realiza (mas) una revisión de esta enfermedad poco común, considerando que su prevalencia en nuestro país ha ido en aumento y se establece una comparación entre la neuromielitis óptica y la esclerosis múltiple, basándose en las principales características clínico-epidemiológicas, que distinguen estas dos patologías, consideradas por muchos variantes clínicas de una misma enfermedad. Resumen en inglés The optic neuromyelitis or syndrome of Devic is an inflammatory and autoimmune illness of the central nervous system. It is characterized by attacks of optic neuritis and myelitis, being able to produce blindness, great neurological disability and even the short term death. Until the moment an effective treatment doesn't exist, the therapy is centred in the treatment of the acute attacks, the medical prevention of the complications and the rehabilitation. This article is (mas) a revision of this not very common illness, considering that its prevalence in our country has gone in increase. We compare between the optic neuromyelitis and the multiple sclerosis, being based on the main ones characteristic clinical-epidemic that distinguishes these two pathologies, considered by many clinical variants of oneself illness.

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Gossypiboma en Neurocirugía: Descripción de un caso y revisión de la literatura/ Gossypiboma in Neurosurgery: Case report and literature review

Chater-Cure, G.; Fonnegra-Caballero, A.; Baldión-Elorza, A.M.; Jiménez-Hakim, E.
2009-02-01

Resumen en español Los términos gossypiboma, textiloma o cuerpo extraño textil retenido son términos médicos usados para describir elementos quirúrgicos textiles que intencional o accidentalmente son dejados sobre el lecho quirúrgico, generando una reacción a cuerpo extraño. Es una patología prevenible siempre y cuando se tomen algunas medidas durante la cirugía. Los gossypiboma son poco frecuentes a nivel del sistema nervioso central. Son más frecuentes en las cirugías torácic (mas) as o abdominales. Dependiendo de su localización y su comportamiento, éstos pueden presentar complicaciones y sintomatología o pueden permanecer silentes por muchos años. En este trabajo se presenta un caso de un gossypiboma paraespinal asintomático en una paciente operada 15 años antes para una discectomía lumbar. Se hace además una revisión de la literatura y se comenta acerca de la implicación de estas lesiones en neurocirugía. Resumen en inglés The terms gossypiboma, textiloma or retained foreign objects are medical terms used to describe textile elements that are left intentionally or accidentally in the operative site and generate a reaction to foreign objects. It can be avoided when preventive measures are taken during surgery. Gossypibomas are rare in surgery of the central nervous system. They are more frequent in thoracic and abdominal surgeries. Depending on their location they can present with complicati (mas) ons and symptoms or they may remain undetected for many years. In this article we want to present a case of a spinal asymptomatic gossypiboma in a patient who was operated on 15 years ago for a lumbar disectomy. We will review the literature on the implications of these lesions on the neurosurgical field.

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Absceso cerebral por Scedosporium apiospermum: Presentación de un caso con revisión de la literatura/ Scedosporium apiospermum brain abscess: Report of one case with literature review

Gelabert-González, M.; Llovo-Taboada, J.; Reyes-Santías, R.; Arcos-Algaba, A.; Serramito-García, R.; Peñalver-Barral, M.D.; García-Allut, A.
2010-04-01

Resumen en español Scedosporium apiospermum es un hongo que se encuentra en el suelo y en las aguas contaminadas, que habitualmente ocasiona infecciones cutáneas y excepcionalmente puede contaminar el sistema nervioso central. Sus infecciones se relacionan habitualmente con situaciones de inmunosupresión. Los autores presentan el caso de una mujer de 73 años con insuficiencia renal crónica que se presentó con dolor de cabeza durante 2 semanas y que en la tomografía computarizada se ob (mas) servó una lesión en anillo en el lóbulo temporal izquierdo. Con el diagnostico de absceso cerebral se practicó una craneotomía temporal y extirpación completa de la lesión. La paciente falleció 5 días después de la intervención. En el cultivo del material evacuado se aisló Scedosporium apiospermum. Se realiza una revisión de los casos publicados de absceso cerebral por Scedosporium apiospermum. Resumen en inglés Scedosporium apiospermum is a fungus found in the soil and in contaminated water and commonly cause cutaneous infections and is a rare cause of central nervous system infection. Invasive infection is usually associated with immunosuppresion. The authors present a 73-year-old woman with chronic renal disease who presented with headache for 2 weeks. Computerized tomography scans revealed a ring-enhancing lesion in left temporal lobe. An urgent craniotomy was performed and t (mas) he lesion was totally removed. The patient died 5 days later. Scedosporium apiospermum was isolated in the culture of the extirpated lesion. The authors review the previously reported cases of brain abscess for Scedosporium apiospermum.

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Rol de las células T regulatorias en esclerosis múltiple/ Role of T-regulatory cells in multiple sclerosis

Rojas, Juan Ignacio; González, Sergio J.; Patrucco, Liliana; Cristiano, Edgardo
2010-02-01

Resumen en español La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante del sistema nervioso central (SNC). La mayoría de las enfermedades autoinmunes se originan por la activación anormal de la respuesta inflamatoria contra auto-antígenos (la mayoría de ellos desconocidos a la fecha) como consecuencia de la pérdida de la tolerancia periférica. Las células T-regulatorias constituyen un grupo esencial de linfocitos T encargados del mantenimiento de la (mas) tolerancia periférica, la prevención de enfermedades autoinmunes y la limitación de enfermedades inflamatorias crónicas. Teniendo en cuenta la importancia de la tolerancia periférica, las células T-regulatorias serían componentes cruciales en el escenario fisiopatológico de los procesos autoinmunes, incluyendo la EM. El presente trabajo recopila los conocimientos actuales sobre la función de las células T-regulatorias en la EM, la enfermedad autoinmune desmielinizante del SNC más prevalente en los seres humanos. Resumen en inglés Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune inflammatory demyelinating disease of the central nervous system (CNS). Most of autoimmune diseases arise by an abnormal activation of the inflammatory response against self-antigens (most of them unknown up to date) as a consequence of dysfunction in peripheral tolerance. Regulatory T-cells are essential for maintaining peripheral tolerance, preventing autoimmune diseases and limiting chronic inflammatory conditions. Based on that (mas) knowledge, T-regulatory cells have emerged as a key component of the physiopathology of autoimmune diseases including MS. This review compiles the current knowledge on the role and function of T-regulatory cells in MS, the most prevalent CNS autoimmune disease in humans.

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Neuromodulación quirúrgica: Nuevos horizontes en Neurocirugía/ Surgical neuromodulation: new frontiers in neurosurgery

Robaina Padrón, F.J.
2008-04-01

Resumen en español Objetivos. La neuromodulación quirúrgica se refiere al estudio de todas aquellas técnicas quirúrgicas que utilizan equipos implantables que liberan electricidad o sustancias químicas con la finalidad de modificar la transmisión de las señales nerviosas para conseguir inhibir, excitar o modular la actividad de grupos y redes neuronales y obtener un efecto terapéutico. La neuromodulación engloba diferentes aspectos científicos y tecnológicos por lo que puede defi (mas) nirse desde distintas ópticas. Material y método. Desde el punto de vista de los aspectos quirúrgicos, la neuromodulación quirúrgica se define como: aquellas técnicas intervencionistas que alteran la transmisión de las señales neuronales mediante equipos implantables tanto eléctricos como químicos, con la finalidad de excitar, inhibir o modular la actividad de neuronas o redes neuronales para conseguir efectos terapéuticos. Una definición clínica es la que hace referencia a la utilización de forma reversible de la estimulación eléctrica o química aplicada al sistema nervioso para manipular su actividad con la finalidad de tratar algunos tipos específicos de dolor crónico, espasticidad, epilepsia, isquemia cardiaca, alteraciones de la motilidad del intestino y de la vejiga, lesiones del sistema nervioso y alteraciones del movimiento, visuales, auditivas o psiquiátricas Los neurocirujanos estamos actualmente perfectamente entrenados para la realización de un gran número de técnicas quirúrgicas de neuromodulación, justo cuando asistimos a un incremento muy significativo de las actividades biomédicas y de alta tecnología aplicadas al sistema nervioso central y periférico. Conclusiones. La neuromodulación quirúrgica implica para los neurocirujanos entrar en una nueva neurocirugía, más allá de las clásicas técnicas de resección quirúrgica y de los procedimientos neuroablativos, para entrar en el campo de la neuroingeniería y el restablecimiento de las funciones neurológicas perdidas. Las posibles interrelaciones entre el cerebro y un computador (conexión cerebro-máquina) ya es un echo y ha sido utilizado en el campo de las neuroprótesis y la estimulación cerebral profunda. A la neurocirugía en general y a la española en concreto, se le presenta una oportunidad nueva de embarcarse en una travesía altamente tecnificada que nos llevará en pocos años a descubrir y aplicar nuevas formas de resolver los problemas neurológicos de muchos de nuestros pacientes gracias al empleo de las nuevas tecnologías quirúrgicas no lesivas. Resumen en inglés Objectives. Surgical neuromodulation refers to all those techniques that use implantable devices that discharge electricity or chemical substances that modify nerve signal transmission in order to achieve inhibition, excitation or modulation of the activity of neuronal groups and networks, and to achieve a therapeutic effect. Neuromodulation encompasses different scientific aspects and technologies which need to be defined. Material and method. From the surgical point of (mas) view, neuromodulation is defmed as: those intervention techniques that alter the transmission of neuronal signals using implantable electrical or chemical devices with the objective of stimulating, inhibiting or modulating the activity of neurones or neuronal networks to achieve therapeutic effects. A clinical definition makes reference to the use of reversible electrical or chemical stimulation of the nervous system to manipulate its activity in order to treat some specific types of chronic pain and conditions such as spasticity, epilepsy, cardiac ischemia, alterations in the motility of the intestine and of the bladder, lesions of the nervous system, and alterations in mobility, visual, auditory or psychiatric status. Neurosurgeons have been well trained to perform a great number of surgical techniques of neuromodulation, even including helping to significantly increase biomedical activities and the application of high technology to the central and peripheral nervous system. Conclusions. Surgical neuromodulation encourages the neurosurgeon to go also away from the classical techniques of surgical resection and neuroablative procedures, and to enter into the new field of neuroengineering to re-establish lost neurological functions. The inter-relationship between the brain and the computer (brain-machine interface) has already occurred and has been applied in the field of neuroprosthetics and deep brain stimulation. For neurosurgery in general and for Spain in particular, this represents a new opportunity to embark on a high technology path that would involve years of research but, applying these new, non-invasive surgical techniques would help resolve the neurological problems of many of our patients.

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Reacciones adversas a medicamentos en el Hospital de Suba de Bogotá/ Adverse drug reactions in a Suba hospital of Bogotá

Moscoso-Veloza, Sonia M.; Ramírez-Cubillos, Gloria F.; López- Gutierrez, José J.; Gerena-Useche, Bárbara E.
2006-07-01

Resumen en español OBJETIVOS: Identificar, documentar y analizar las sospechas de reacciones adversas que son reportadas al programa de fármacovigilancia del Hospital de Suba, de segundo nivel de complejidad. METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo. Se realizó un seguimiento a todos los pacientes que acudieron a los servicios de Urgencias y Consulta Externa, en el Hospital de Suba segundo nivel de la ciudad de Bogotá por un periodo de tres meses. RESULTADOS: Se recibieron 46 repo (mas) rtes de sospecha de reacciones adversas a medicamentos (RAM) de los cuales 26 (56,6 %) correspondieron a motivo de consulta, los 20 restantes se produjeron intrahospitalariamente. El sistema gastrointestinal presentó el mayor porcentaje de reportes (30,4 %), seguido del cardiovascular (17,4 %), sistema nervioso central (13 %) y la piel (13 %), Los Grupos farmacológicos sospechosos fueron los antipsicóticos (30,4 %), suplementos nutricionales (17,4 %), y antiinfecciosos (10,9 %). La incidencia de RAM como motivo de consulta fue de 3 RAM/10 000 consultas/mes. CONCLUSIONES: Se identificaron las gestantes, niños, adolescentes y adultos jóvenes como principales grupos de riesgo para presentar RAM. Un bajo porcentaje fue clasificado como serias y al menos la mitad se estableció que su causalidad era posible de acuerdo al algoritmo de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resumen en inglés OBJECTIVE: This study was carried out in order to identify, document and assess suspect of Adverse Drug Reactions (ADR) that are report to pharmacovigilance program of Suba Hospital. METHODOLOGY: It was carried out an observational, descriptive and longitudinal study, in all the patients that consulted to the services of Urgencies and External Consultation, in the Hospital of Suba of the Bogotá city. RESULTS: During the period of study 46 reports of suspicion of ADR were (mas) received, from those which 26 (56,6 %) corresponded to consultation reason, the 20 remaining it was indoor patient . In the classification for Organ-System, the gastrointestinal system presents the highest percentage of reports (30,4 %), followed by the cardiovascular (17,4 %), nervous central system (13 %), Skin (13 %), Obstetric (10,9 %), renal system (4,3 %). The therapeutic Groups with more reported percentages of suspicion of ADR were Antipsychotic (30,4 %), Nutritional Supplements (17,4 %), Anti-infective (10,9 %), the other pharmacological groups present similar or inferior percentages to those mentioned previously. The incidence of ADR as consultation reason was 3 ADR consultation reason/10 000 consultations / month. CONCLUSIONS: It was identify to pregnant, children and young people as a risk group to development an ADR. A low proportion it was clasificated as a serious and less than half as a possible according World Health Organization algoritm.

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Reacciones Adversas a Medicamentos en el Hospital de Suba de Bogotá/ Adverse drug reactions in a Suba hospital of Bogotá

Moscoso-Veloza, Sonia M; Ramírez-Cubillos, Gloria F; López- Gutierrez, José J; Gerena-Useche, Bárbara E
2006-07-01

Resumen en español Objetivos Identificar, documentar y analizar las sospechas de reacciones adversas que son reportadas al programa de fármacovigilancia del Hospital de Suba, de segundo nivel de complejidad. Metodología Estudio observacional descriptivo. Se realizó un seguimiento a todos los pacientes que acudieron a los servicios de Urgencias y Consulta Externa, en el Hospital de Suba segundo nivel de la ciudad de Bogotá por un periodo de tres meses. Resultados Se recibieron 46 reporte (mas) s de sospecha de reacciones adversas a medicamentos (RAM) de los cuales 26 (56,6 %) correspondieron a motivo de consulta, los 20 restantes se produjeron intrahospitalariamente. El sistema gastrointestinal presentó el mayor porcentaje de reportes (30,4 %), seguido del cardiovascular (17,4 %), sistema nervioso central (13 %) y la piel (13 %), Los Grupos farmacológicos sospechosos fueron los antipsicóticos (30,4 %), suplementos nutricionales (17,4 %), y antiinfecciosos (10,9 %). La incidencia de RAM como motivo de consulta fue de 3 RAM/10 000 consultas/mes. Conclusiones Se identificaron las gestantes, niños, adolescentes y adultos jóvenes como principales grupos de riesgo para presentar RAM. Un bajo porcentaje fue clasificado como serias y al menos la mitad se estableció que su causalidad era posible de acuerdo al algoritmo de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resumen en inglés Objective This study was carried out in order to identify, document and assess suspect of Adverse Drug Reactions (ADR) that are report to pharmacovigilance program of Suba Hospital. Methodology It was carried out an observational, descriptive and longitudinal study, in all the patients that consulted to the services of Urgencies and External Consultation, in the Hospital of Suba of the Bogotá city. Results During the period of study 46 reports of suspicion of ADR were re (mas) ceived, from those which 26 (56,6 %) corresponded to consultation reason, the 20 remaining it was indoor patient . In the classification for Organ-System, the gastrointestinal system presents the highest percentage of reports (30,4 %), followed by the cardiovascular (17,4 %), nervous central system (13 %), Skin (13 %), Obstetric (10,9 %), renal system (4,3 %). The therapeutic Groups with more reported percentages of suspicion of ADR were Antipsychotic (30,4 %), Nutritional Supplements (17,4 %), Anti-infective (10,9 %), the other pharmacological groups present similar or inferior percentages to those mentioned previously. The incidence of ADR as consultation reason was 3 ADR consultation reason/10 000 consultations / month. Conclusions It was identify to pregnant, children and young people as a risk group to development an ADR. A low proportion it was clasificated as a serious and less than half as a possible according World Health Organization algoritm.

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Encefalopatía por hiperamoniemia en el adolescente/ Encephalopathy by hyperammonemia in the teenager

Zalba, B.; Serrano, T.; Velilla, C.; Cabrerizo, J.L.; Ridruejo, R.; Obón, B.
2009-12-01

Resumen en español Fundamento. La hiperamoniemia origina múltiples alteraciones, principalmente en el sistema nervioso central. Si el fallo hepático no es su causa, deberán investigarse otras etiologías menos frecuentes intentando llegar a un diagnóstico definitivo. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de 16 años que ingresó por encefalopatía aguda e hiperamoniemia. Tras realización de analítica, TAC cerebral, ecografía y Doppler abdominal, se inició tratamiento emp (mas) írico de hiperamoniemia secundaria a un error innato del ciclo de la urea. Se trató el edema cerebral y se tomaron medidas para eliminación del amoniaco sin resultado favorable, falleciendo a los cuatro días del ingreso. Conclusiones. El complejo manejo de la hiperamoniemia y la alta morbi-mortalidad que conlleva requiere un manejo multidisciplinar. La instauración de tratamiento precoz e identificación de la causa son claves para mejorar los resultados. Resumen en inglés Background. Hyperammonemia causes several alterations, mainly in the central nervous system. If hepatic failure is not its etiology, other less frequent causes must be investigated in the search for a definitive diagnosis. Clinical case. We report the case of a 16 year old patient admitted for acute encephalopathy and hyperammonemia. After analysis, brain CT, ultrasound and abdominal Doppler, we began empirical treatment of hyperammoniemia secondary to disorders of the ur (mas) ea cycle. We treated the brain edema and eliminated ammonia but we did not obtain favourable results and the patient died four days later. Conclusions. The complex management of hyperammonemia and the high morbidity and mortality involved require a multidisciplinary approach. Only early treatment and identification of the hyperammonemia´s etiology can avoid high morbidity and mortality in these patients.

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Pancreatitis aguda, diabetes y sarcoidosis: Reporte de un caso y revisión del tema/ Acute Pancreatitis, Diabetes, and Sacoidosis: Case Report and Review of the literature

Sánchez-Lozada, Raúl; Soriano-Rosas, Juan; Gutiérrez-Vega, Rafael
2004-06-01

Resumen en español Introducción: la sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica sistémica de causa desconocida. La afección pancreática es rara y aún más la asociación entre sarcoidosis, pancreatitis aguda y diabetes mellitus. Se reporta el primer caso en México. Reporte de caso: masculino de 29 años, con diagnóstico de sarcoidosis desde los 20 años y episodios intermitentes de afección articular, oftálmica, cutánea, pulmonar y en sistema nervioso central. A los 22 a� (mas) �os se diagnostica diabetes mellitus. Ingresa con cuadro de pancreatitis aguda grave, que le causa la muerte. Discusión: la diabetes mellitus se debe a infiltración sarcoidotica del páncreas. La pancreatitis aguda se ha relacionado con el proceso inflamatorio o bien secundaria a la presencia frecuente de hipercalcemia en la sarcoidosis. El diagnóstico no es fácil. Esta forma de pancreatitis responde al manejo con esferoides Resumen en inglés Introduction: Sarcoidosis is a systemic, chronic, granulomatous disease of unknown cause. Pancreatic affection is rare and even more rare is the association among sarcoidosis, acute pancreatitis and diabetes mellitus. This is the first case reported in Mexico. Case report: Male 29 years. Sarcoidosis is diagnosed from the patient age of 20 years, with intermittent episodes affecting articulate, ophthalmic, cutaneous, lung and central nervous system. At 22 years of age the (mas) patient was diagnostic with diabetes mellitus. He was admitted with severe acute pancreatitis, that causes him to die. Discussion: Diabetes mellitus is due to sarcoidotic infiltration of pancreas. Acute pancreatitis has been related with inflammatory or secondary process to frequent presence of hypercalcemia in the sarcoidosis. Diagnosis is not easy. This type of pancreatitis responds to treatment with steroids.

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Técnicas básicas de electroencefalografía: principios y aplicaciones clínicas/ Basic techniques of electroencephalography: principles and clinical applications

Ramos-Argüelles, F.; Morales, G.; Egozcue, S.; Pabón, R.M.; Alonso, M.T.
2009-01-01

Resumen en español El electroencefalograma es una técnica de exploración funcional del sistema nervioso central (SNC), de relativa antigüedad, pero que aún hoy día sigue siendo una herramienta de gran ayuda para el clínico en el diagnóstico y seguimiento de algunas patologías, como pueden ser la epilepsia, las encefalopatías, alteraciones del estado de conciencia, infecciones del SNC, etc. Es, por otro lado, una herramienta diagnóstica con aplicaciones que están en plena expansi� (mas) �n, en combinación con otras técnicas neurofisiológicas, como es en el campo del estudio y diagnóstico de la patología de sueño (polisomnografía, test de latencias múltiples del sueño...) y la monitorización intraoperatoria junto con los potenciales evocados somatosensoriales. Se describen en este trabajo cuáles son los fundamentos técnicos de la electroencefalografía, haciendo especial hincapié en sus principales aplicaciones clínicas y en las perspectivas del futuro. Resumen en inglés The electroencephalogram is a technique for the functional exploration of the central nervous system (CNS). It is a relatively old technique but even today it continues to be a tool of great assistance to the clinician in diagnosing and treating certain pathologies, such as epilepsy, encephalopathies, alterations to the state of consciousness, CNS infections, etc. On the other hand, it is a diagnostic tool whose applications are expanding in combination with other neuroph (mas) ysiological techniques, such as in the field of the study and diagnosis of sleep pathology (polysomnography, multiple sleep latency test...) and in intraoperative monitoring together with somasensory evoked potentials. This article describes the basic techniques of electroencephalography, with special emphasis on its main clinical applications and on future perspectives

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Síndrome de Goodpasture asociado con vasculitis cerebral ANCA negativa/ Goodpasture´s syndrome with neurologic involvement and negative ANCA

Pérez-Suárez, G.; Marrero, D.; Rodríguez, R.; Delgado, P.; Cobo, M.; González-Posada, J.M.; Hernández, D.
2010-01-01

Resumen en español El síndrome de Goodpasture (SGP) es una rara entidad de base inmunológica, caracterizada por la asociación de una glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) y hemorragia alveolar en presencia de anticuerpos antimembrana basal. La afectación del sistema nervioso central (SNC) en el SGP es extremadamente infrecuente en ausencia de ANCA. Presentamos el caso de un paciente de 20 años que comenzó con una GNRP acompañada de esputos hemoptoicos y dos episodios de cr (mas) isis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, en presencia de elevados títulos de anticuerpos antimembrana basal glomerular (Ac-anti-MBG). Tras tratamiento inmunosupresor asociado con plasmaféresis, el paciente presentó descenso de los títulos de Ac-anti-MBG, así como mejoría de los síntomas neurológicos y respiratorios, aunque sin recuperación de la función renal, permaneciendo en programa de hemodiálisis. Veinte meses más tarde, con la enfermedad en remisión, el paciente recibió un trasplante renal de cadáver. Resumen en inglés Goodpasture's syndrome is a rare autoimmune disorder characterized by rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) and alveolar hemorrhage in the presence of anti-glomerular basement membrane (anti-GBM) antibodies. Central nervous system involvement is highly unusual in the absence of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies. We report the case of a 20-year-old man with RPGN accompanied by bloody sputum, tonic-clonic seizure and high titers of anti-GBM antibody. After trea (mas) tment with immunosuppressants and plasmapheresis, the patient showed reduced anti-GBM antibody titers and improved neurologic and respiratory symptoms, but renal failure persisted, requiring hemodialysis. Twenty months later, with the disease in remission, he underwent deceased-donor renal transplantation.

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Astrocitomas pilomixoides: Presentación de tres casos y revisión de la literatura/ Pilomyxoid astrocytoma: Three cases and review

Domínguez-Páez, M.; Weil-Lara, B.; Rodríguez-Barceló, S.; Medina-Imbroda, J.M.; Puch-Ramírez, M.; Ros-López, B.; Arráez-Sánchez, M.A.
2010-02-01

Resumen en español Introducción: El astrocitoma pilomixoide (APM) es un tumor del sistema nervioso central (SNC) con características clínicas y anatomopatológicas propias que lo convierten en una entidad diferente del astrocitoma pilocítico (AP). Este tumor aparece en la clasificación de tumores del SNC de la OMS en su cuarta edición (año 2007) como subtipo de AP dentro del grupo de los tumores de origen astrocitario. Actualmente sigue siendo una entidad tumoral poco conocida, exist (mas) iendo controversia sobre su origen histológico y su comportamiento clínico, y una falta de consenso en cuanto a su manejo terapéutico. Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con el tema y presentar tres casos valorados en nuestro servicio. Conclusiones: El APM es una entidad anatomopatológica relacionada con el AP aunque con una mayor tendencia a la recidiva y diseminación por el líquido cefalorraquídeo, por lo que se recomienda seguimiento estricto y tratamiento oncológico adyuvante. Resumen en inglés Introduction: Pilomyxoid astrocytoma (PMA) is a central nervous system (CNS) tumour with peculiar clinicopathological features, that turn it into an entity different from pilocytic astrocytoma (PA). It appears in 2007 WHO classification of tumours of the CNS as an PA subtype belonging to the group of astrocytic tumours. Nowadays little is still known about this tumour entity; the histological origin and clinical behavior remain controversial, and there is no consensus abo (mas) ut its management. Objective: To review the scientific literature related to the topic and to present three cases treated at our service. Conclusions: PMA is an histological entity related to PA with a greater trend to regrowth and cerebrospinal fluid dissemination, therefore strict follow-up and oncological treatment is recommended.

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Meningitis linfomatosa como sitio de recaída en la enfermedad de Hodgkin/ Limphomatous meningitis as recurrence site in Hodgkin´s disease

Greco, Martín; Valsecchi, Matias; Niccodemi, Cecilia; Presas, José; Corrado, Claudia; Winkel, Martín
2006-08-01

Resumen en español La presentación intracraneal de la enfermedad de Hodgkin es un evento infrecuente con una incidencia estimada del 0.5% en todos los pacientes portadores de esta enfermedad, habiéndose comunicado hasta la fecha menos de 50 casos. Se describen varias formas de afectación del sistema nervioso central (SNC): Leucoencefalopatía asociada a quimioterapia (QT), infecciones del SNC, síndromes para-neoplásicos y linfoma intracraneal, pudiendo manifestarse este último como ma (mas) sas tanto intradurales como intraparenquimatosas. Se describe el caso de un hombre de 40 años con diagnóstico de Enfermedad de Hodgkin (EH) con patrón histológico de celularidad mixta, remisión completa inicial y posterior recaída con afectación del SNC en forma leptomeníngea, falleciendo por progresión de enfermedad refractaria a QT de tercera línea. Existen menos de cincuenta casos similares publicados en la literatura. En este artículo se revisan las manifestaciones clínicas y los diagnósticos diferenciales de la invasión leptomeníngea en la EH. Resumen en inglés Intracraneal manifestations of Hodgkin´s Disease (HD) are extremely rare, with an estimated incidence rate of approximately 0.5%. They can be classified as: 1) treatment-related leucoencephalopathy, 2) central nervous system infections, 3) paraneoplasic syndromes and 4) intracraneal lymphomas, which could be sub-classified into intraparenchymal or intradural masses. We describe a case of a 40 year-old male with mixed cellularity type HD who developed neurological manifes (mas) tations as relapsed disease. Magnetic resonance imaging suggested leptomeningeal metastases and atypical cells were found in cerebrospinal fluid. The patient died from progressive disease refractory to third line chemotherapy. There are less than 50 similar cases reported in the literature. We review the clinical features and differential diagnosis of leptomeningeal metastases in Hodgkin's disease.

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Edema bilateral del nervio óptico por leucemia linfocítica crónica/ Bilateral papilledema secondary to chronic lymphocytic leukaemia

Sáenz-Francés, F.; Calvo-González, C.; Reche-Frutos, J.; Donate-López, J.; Huelga-Zapico, E.; García-Sánchez, J.; García-Feijoó, J.
2007-05-01

Resumen en español Caso clínico: Varón de 65 que consulta por pérdida de agudeza visual bilateral. Había sido diagnosticado de leucemia linfocítica crónica hacía 2 años y se encontraba sin tratamiento. Su agudeza visual era de 20/200 en el ojo derecho y 20/63 en el izquierdo y presentaba edema bilateral de papila. Se realizaron tomografía axial computerizada y resonancia magnética orbital y cerebral encontrándose una masa orbitaria con extensión al etmoides e infiltración de am (mas) bos nervios ópticos cuya biopsia reveló leucemia linfocítica crónica. Discusión: La infiltración leucémica del nervio óptico y del sistema nervioso central es extremadamente rara en la leucemia linfocítica crónica al contrario de lo que sucede en las formas agudas. La infiltración del nervio óptico es la manifestación oftalmológica leucémica que implica mayor trascendencia clínica y terapéutica por amenazar seriamente la función visual y ser tratable. Resumen en inglés Case report: We present the case of a 65-year-old man who was seen in the casualty department complaining of bilateral visual loss. His past medical history was unremarkable except for chronic lymphocytic leukaemia diagnosed two years previously: he was no longer receiving treatment for this disorder. His visual acuity was 20/200 in the right eye and 20/63 in the left eye and he had a bilateral papilledema. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the brain a (mas) nd orbit were performed and showed an infiltrative mass in the orbit with extension to the ethmoid bone and both optic nerves. Biopsy of the mass was compatible with chronic lymphocytic leukaemia. Discussion: Leukaemic infiltration of the optic nerve and central nervous system is a rare complication of chronic lymphocytic leukaemia, although it is common in the acute forms of this disease. Optic nerve infiltration is the most important ophthalmologic manifestation of leukaemia because it threatens vision and it is treatable.

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Cómo investigar en algo tan subjetivo como el dolor/ How to investigate a subject so subjetive as pain

Villar, J.
2006-05-01

Resumen en español Cerca de 10 millones de personas en España sufren de dolor crónico. A pesar de que se han identificado los pasos más importantes en el proceso del dolor, la completa comprensión de su naturaleza sigue siendo un proceso esquivo. Desde que en 1965 Melzack y Wall plantearon su teoría de "puerta-control", en la que contemplaron el sistema nervioso central como un centro de filtro, evaluación y modulación de la información sensorial, hemos mejorado nuestro entendimient (mas) o del proceso del dolor. En este artículo se revisan las bases fisiológicas, patológicas y moleculares del dolor desde su doble vertiente protectora y patológica y se explican las razones por las que no hemos avanzado sustancialmente en el tratamiento del dolor. De los cerca de 100 ensayos clínicos que actualmente están llevando a cabo los Institutos Nacionales de la Salud en EE.UU. para aliviar el dolor, la mayoría investigan nuevas formas de administrar antiguos tratamientos o métodos alternativos. Con la revolución de la genómica estamos empezando a saber que existen razones genéticas para explicar las diferencias en la respuesta a los analgésicos. Resumen en inglés About 10 million people in Spain suffer from chronic pain. Despite the identification of important steps in the mechanisms of pain, an unacceptably large number of people live with it chronically. Since Melzack and Wall framed the idea of the central nervous system filtering, assessing and modulating the sensory information with their gate-control theory in 1965, we have advanced our understanding of the pain process. In this paper, I review the pathophysiological and mol (mas) ecular bases of pain, and explain the reasons why we do not have the tools to adequately treat all chronic or acute pain. Of the current 100 clinical trials of pain relievers conducted by investigators from the National Institutes of Health in the United States, most of them are investigating new ways to deliver old standards or alternative approaches. With the help of the new science of genomics, we are discovering that there are genetic differences among individuals in response to drugs.

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Meningoencefalitis granulomatosa por Balamuthia mandrillaris: Reporte de un caso y revisión de la literatura/ Granulomatous amoebic meningoencephalitis by Balamuthia mandrillaris: Case report and literature review

Cuevas P, Mónica; Smoje P, Gabriela; Jofré M, Leonor; Ledermann D, Walter; Noemí H, Isabel; Berwart C, Francisco; Latorre L, Juan J; González B, Sergio
2006-09-01

Resumen en español Las amebas de vida libre (AVL) de los géneros Naegleria y Acanthamoeba son reconocidos agentes causales de infecciones del sistema nervioso central. Durante los últimos años, otra ameba de vida libre, Balamuthia mandrillaris, ha sido identificada como agente etiológico de meningoencefalitis granulomatosa amebiana (MGA) en humanos. Presentamos el caso de una escolar de sexo femenino, inmunocompetente en quien se realizó el diagnóstico post mortem de MGA por este agen (mas) te. Consultó por aparición de lesiones eritematosas e induradas que comprometían la zona centro-facial. En biopsia cutánea se evidenció una lesión granulomatosa con RPC positiva para secuencias génicas de Mycobacterium atípico, por lo que se inició tratamiento para micobacteriosis atípica extrapulmonar. Evolucionó con compromiso neurológico progresivo, falleciendo aproximadamente un año después de iniciar los síntomas. La necropsia reveló una MGA, cuyo estudio posterior demostró la presencia de B. mandrillaris. La infección por B. mandrillaris debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de una enfermedad granulomatosa crónica que evoluciona con compromiso neurológico Resumen en inglés The free-living amebas Naegleria and Acanthamoeba are recognized as causal agents of central nervous system infections. Recently a third free-living ameba, Balamuthia mandrillaris, was identified as the causal agent of granulomatous encephalitis in humans. We report a case of Balamuthia encephalitis in an immunocompetent school-age girl who presented cutaneous lesions that compromised the central portion of the face. The skin biopsy revealed granulomatous lesion with posi (mas) tive PCR for non-tuberculous Mycobacterium. We started treatment for atypical extrapulmonary mycobacteriosis. Nevertheless, the child was readmitted six months later, with progressive neurological involvement, dying about one year after the onset of cutaneous symptoms. The brain necropsy showed the presence of B. mandrillaris cysts and trophozoites. Balamuthia mandrillaris infection should be considered in the differential diagnosis of a patient with chronic granulomatous disease with neurologic symptoms

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Lamotrigina en el dolor neuropático: revisión bibliográfica/ Lamotrigine in neuropathic pain: a review

López-Correa, T.; Vargas, M. C.; Doménech, B.; Sánchez-Montero, F. J.; Santos, J. I.; Muriel, C.
2006-08-01

Resumen en español El dolor neuropático es una forma de dolor crónico provocada por una lesión o enfermedad del sistema nervioso, central o periférico. Dicho dolor supone un gran desafío, ya que habitualmente no responde a los tratamientos habituales. Una mejoría significativa se ha obtenido al tratar este tipo de dolor con fármacos anticonvulsivantes. Esta mejoría es debida al efecto neuromodulador de estos fármacos. En los últimos años se han introducido nuevos antiepilépticos (mas) en la práctica clínica. La lamotrigina es un nuevo fármaco antiepiléptico que estabiliza las membranas neuronales al bloquear los canales del sodio voltaje-dependiente e inhibir la liberación presináptica de glutamato. Diversos estudios han demostrado la eficacia de la lamotrigina en varias formas de dolor neuropático. Este trabajo aporta una revisión de la farmacología, de las evidencias clínicas de eficacia y de la seguridad de la lamotrigina en el tratamiento del dolor neuropático. Resumen en inglés Neuropathic pain, a form of chronic pain caused by injury to or disease of the peripheral or central nervous system, is a formidable therapeutic challenge to clinicians because it does not respond well to traditional pain therapies. Significant improvement of neuropathic pain has been achieved with studies that have demonstrated efficacy of newer anticonvulsants in relieving this type of pain, by having a neuromodulatory effect on the hyperexcitable damaged nervous system (mas) . In recent years, several new-generation antiepileptic drugs have been introduced in clinical practice. Lamotrigine is a new antiepileptic drug that stabilizes neural membranes by blocking the activation of voltage-sensitive sodium channels and inhibiting the presynaptic release of glutamate. Full length reports have demonstrated the efficacy of lamotrigine in the treatment of various forms of neuropathic pain. The present drug profile provides a review of the pharmacologic properties of lamotrigine, the clinical evidence related to its efficacy and safety, in the treatment of neuropathic pain.

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Adiponectina: una adipocitoquina con múltiples funciones protectoras/ Adiponectin: an adipocytokine with multiple protective functions

Elissondo, Natalia; Gómez Rosso, Leonardo; Maidana, Patricia; Brites, Fernando
2008-03-01

Resumen en español Actualmente, se considera que el tejido adiposo es un órgano dinámico involucrado en muchos procesos fisiológicos y metabólicos. Expresa y secreta una gran variedad de péptidos activos conocidos como adipocitoquinas que actúan en forma local y sistémica. Además, expresa numerosos receptores que le permiten responder a señales aferentes de diferentes órganos endocrinos y del sistema nervioso central. La adiponectina es una hormona de 30 kDa producida exclusivamen (mas) te por el tejido adiposo. A diferencia de las demás adipocitoquinas conocidas, sus niveles se encuentran disminuídos en estados asociados con resistencia insulínica, tal como obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. A esta proteína se le ha atribuído un rol antidiabético, antiinflamatorio y antiaterogénico. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión acerca de la estructura, las funciones biológicas, el o los posibles mecanismos de acción, las implicancias fisiopatológicas y las posibles aplicaciones de la evaluación de los niveles de esta adipocitoquina a nivel clínico. Resumen en inglés The adipose tissue is considered a dynamic organ, which is involved in a wide range of physiological and metabolic processes. This tissue expresses and secretes a variety of bioactive peptides, known as adipocytokines, which act both at the local and at the systemic levels. The adipose tissue also expresses several receptors that allow it to respond to afferent signals from different endocrine organs, as well as form the central nervous system. Adiponectin is a 30 kDa hor (mas) mone exclusively secreted by adipocytes. Unlike the other known adipocytokines, its concentration is reduced in conditions associated to insulin resistance, like obesity, type2 diabetes and metabolic syndrome. Several studies suggest that adiponectin has antidiabetic, antiinflammatory and antiatherogenic actions. The aim of this work is to review the new advances in structure, biological functions, mechanisms of action and potential clinical applications of adiponectin evaluation.

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Neurocisticercosis: Una enfermedad emergente/ Neurocysticercosis: An emergent disease

Imirizaldu, L.; Miranda, L.; García-Gurtubay, I.; Gastón, I.; Urriza, J.; Quesada, P.
2004-08-01

Resumen en español La neurocisticercosis es una afectación del sistema nervioso central por las larvas de la Taenia solium. Aunque en nuestro país su diagnóstico era excepcional, en los últimos años se ha observado un notable incremento en el número de casos diagnosticados, debido al fenómeno de la inmigración desde países donde la enfermedad es endémica. La forma de presentación más frecuente de la neurocisticercosis es la crisis epiléptica, seguida de la cefalea. Para el diag (mas) nóstico de sospecha debemos valorar los datos epidemiológicos y la clínica y confirmarlo mediante los estudios de neuroimagen e inmunológicos. El tratamiento de elección debe ser farmacológico, principalmente con albendazol, y reservar la cirugía para los casos en el que el primero falla. Las medidas higiénico-sanitarias y el tratamiento de los pacientes con teniasis son de suma importancia. La neurocisticercosis ha dejado de ser uno de esos diagnósticos excepcionales y dado el previsible aumento de su incidencia en nuestro medio, los profesionales sanitarios debemos conocer dicha enfermedad e incluirla en niveles más altos de los algoritmos de diagnóstico diferencial. Resumen en inglés Neurocysticerosis is an affection of the central nervous system by the larvae of the Taenia solium. Although its diagnosis in our country is exceptional, in recent years a notable increase in the number of cases diagnosed has been observed, due to the phenomenon of immigration from countries where the disease is endemic. The most frequent form of presentation of neurocysticercosis is seizures, followed by headache. To diagnose it we must evaluate the epidemiological data, (mas) the clinical record and confirm this through neuroimage and immunological studies. The treatment selected should be pharmacological, principally with albendazole, and surgery reserved for cases where the former fails. Hygienic measures and the treatment of patients with teniasis are of great importance. Neurocysticerosis has ceased to be an exceptional diagnosis and given the foreseeable increase of its incidence in our milieu, health professionals must understand this disease and include it at higher levels of the algorithms of differential diagnosis.

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Neurocisticercosis: recomendaciones de tratamiento a propósito de tres casos/ Neurocysticercosis: report of three cases and recommendations of treatment

Álvarez-Rodríguez, E.; Torres-Gárate, R.; Gutiérrez Larráinzar, A.; Cabello, J.; Espinós Pérez, D.
2004-08-01

Resumen en español La neurocisticercosis es una patología que nos estamos encontrando actualmente en la población inmigrante. La produce el parásito Taenia solium cuando se enquista en el sistema nervioso central. La clínica más frecuente es la crisis focal aunque se puede presentar como crisis generalizada; pueden aparecer también hidrocefalia, hipertensión intracraneal e incluso encefalitis. Su diagnóstico se basa en estudios de neuroimagen fundamentalmente. El tratamiento aún es (mas) controvertido y se ha de individualizar. La indicación de antiparasitarios como el albendazol y el prazicuantel ha de considerarse según la viabilidad del parásito, el número de lesiones y su localización. Si un quiste crece siempre está indicado su tratamiento. En el caso de aparecer hipertensión intracraneal, ésta debe ser tratada antes de tomar ninguna otra medida contra la enfermedad parasitaria. Los antiepilépticos son necesarios para tratar los síntomas. En ocasiones también está recomendado el uso de esteroides antes y durante la administración de antiparasitarios e incluso de forma individual. Resumen en inglés Neurocysticercosis is a pathology that we are finding nowadays over the immigrant population. It is produced by the Taenia solium parasite when it encyst into the central nervous system. The most frequent clinic is the focal crisis though it can come up as a general crisis; hydrocephalus, intracranial hypertension and even encephalitis can also happen. Its diagnosis is mainly based on imaging methods. The treatment is still controversial and must be individualized. The in (mas) dication of antiparasitic drugs like albendazole and praziquantel has to be considered depending on the viability of the parasite, the number of cysts and their localization. If a cyst grows up the treatment is always recommended. In the case of an intracranial hypertension arises, this has to be treated before initiating any other action against the parasitic disease. Antiepileptic drugs are necessary to treat the symptoms. In some cases it is also recommended the use of steroids before and during the administration of antiparasitic therapy and even independently on their own.

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Enfermedad neurologica por adenovirus/ Neurologic disease due to adenovirus infection

Lema, Cristina L.; Cisterna, Daniel M.; Freire, Maria Cecilia
2005-06-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de adenovirus (ADV) en las infecciones del sistema nervioso central (SNC). Se analizaron 108 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) provenientes de 79 casos de encefalitis, 7 meningitis y 22 de otras patologías neurológicas, recibidas en el período 2000-2002. Cuarenta y nueve (47.35%) se obtuvieron de pacientes inmunocomprometidos. La presencia de ADV se investigó mediante reacción en cadena de la polimer (mas) asa en formato anidado (Nested-PCR). La identificación del genogrupo se realizó mediante análisis filogenético de la secuencia nucleotídica parcial de la región que codifica para la proteína del hexón. Se detectó la presencia de ADV en 6 de 108 (5.5%) muestras de LCR analizadas. Todos los casos positivos pertenecieron a pacientes con encefalitis que fueron 79, (6/79, 7.6%). No se observó diferencia estadísticamente significativa entre los casos de infección por ADV en pacientes inmunocomprometidos e inmunocompetentes (p>0.05). Las cepas de ADV detectadas se agruparon en los genogrupos B1 y C. En conclusión, nuestros resultados describen el rol de los ADV en las infecciones neurológicas en Argentina. La información presentada contribuye al conocimiento de su epidemiología, en particular en casos de encefalitis. Resumen en inglés The aim of this study was to assess the prevalence of adenovirusm (ADV) infections in neurological disorders. A total of 108 cerebrospinal fluid (CSF) samples from 79 encephalitis cases, 7 meningitis and 22 other neurological diseases analysed in our laboratory between 2000 and 2002 were studied. Forty nine (47.4%) belonged to immunocompromised patients. Viral genome was detected using nested polymerase chain reaction (Nested-PCR) and ADV genotypes were identified using p (mas) artial gene sequence analysis of hexon gene. Adenovirus were detected in 6 of 108 (5.5%) CSF samples tested. All of these were from encephalitis cases, 6/79, representing 7.6% of them. No statistically significant differences were observed (p>0.05) between the immunocompromised and non immu-cocompromised patients with ADV infection of the central nervous system. Two ADV genotypes (B1 and C) were identified. In conclusion, our results describe the role of ADV in neurologic infections in Argentina. The results contribute to the knowledge of ADV epidemiology, specially in encephalitis.

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Meningoencefalitis tuberculosa en niños: Revisión de 35 casos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl en Medellín, Colombia. 1997-2004/ Central nervous system tuberculosis in children: review of 35 cases at the Hospital Universitario San Vicente de Paúl in Medellín, Colombia.1997-2004.

Solarte Mila, Rodrigo Andrés; Cabrera Hemer, Dagoberto; Cornejo Ochoa, William
2005-12-01

Resumen en español OBJETIVO: documentar los rasgos clínicos y diagnósticos y explorar los factores asociados con la muerte de niños con meningoencefalitis tuberculosa (MT) en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. MÉTODO: revisión de las historias clínicas para obtener los datos demográficos, clínicos, de laboratorio, de tratamiento y de las complicaciones de 35 niños con tuberculosis del sistema nervioso central, entre julio de 1997 y julio de 2004. R (mas) ESULTADOS: veinte de los 35 pacientes eran niños y 15 niñas. La edad promedio era 3.7 años; 30 (85.7%) estaban en el estadio III de la enfermedad y 5 (14.3%), en el estadio II. Se documentó un contacto sintomático respiratorio en 19 casos (54.3%). Diez y ocho pacientes (51.4%) estaban desnutridos. Hubo fiebre en 88.6%, vómito en 62.9%, alteración de la conciencia en 80% y convulsiones en 51.4%. La duración promedio de la sintomatología fue 10 días. Al examen físico se hallaron: signos meníngeos en 77%, trastorno de los movimientos en 31.4%, estupor o coma en 82.9%, hemiparesia en 60% y alteraciones en el fondo de ojo en 31.4%. En los 35 pacientes se encontró anormal el LCR. La tomografía reveló hidrocefalia en 88.7%, meningitis basal en 57.1%, infarto gangliobasal en 48.6% y tuberculomas en 11%. Se aisló M. tuberculosis en 11 pacientes (31.4%). La tasa global de mortalidad fue 17%. CONCLUSIONES: el contacto positivo en la casa, la duración de los síntomas mayor de 10 días, la hidrocefalia y los movimientos anormales sugieren fuertemente el diagnóstico de MT. La presencia de papiledema y el cultivo positivo para M. tuberculosis en el LCR se relacionan con la muerte. Resumen en inglés OBJETIVE. To document the clinical and diagnostic features and to explore factors associated with central nervous system tuberculosis at the 'Hospital San Vicente de Paúl (HUSVP)' in Medellín-Colombia. PATIENTS AND METHODS. Review of the patient´s records to obtain information on demographic data, medical history, clinical manifestations, laboratory results, treatment and complications of 35 children with central nervous system tuberculosis admitted to the hospita (mas) l between July 1997 and July 2004. RESULTS. Of the 35 patients, 20 were males and 15 females. Mean age was 3.7 years. Thirty (85.7%) patients were in stage III of the disease and 5 (14.3%) in stage II. A symptomatic respiratory close contact was documented in 19 cases (54.3%). Malnutrition was present in 18 patients (51.4%). Fever was present in 88.6%, vomiting in 62.9%, consciousness alteration in 80%, and seizures in 51.4%. Mean duration of symptoms was 10 days. Physical examination revealed meningeal signs in 77%, movement disorders in 31.4%, stupor or coma in 82.9%, hemiparesis in 60% and fundoscopic abnormalities in 31.4%. Tomography showed hydrocephalus in 88.7%, basal meningitis in 57.1%, gangliobasal infarction in 48.6% and tuberculomas in 11%. Mycobacterium tuberculosis was isolated in 11 patients (31%). The overall mortality rate was 17%. CONCLUSION. A positive tuberculosis contact at home, more than 10 days of symptoms, hydrocephalus and abnormal movements in the physical examinations strongly suggest the diagnosis of central nervous system tuberculosis. The presence of papilloedema and CSF positive culture for M. tuberculosis were related with death.

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Absceso recidivante por Nocardia asteroides en una paciente portadora de poliglobulia primaria/ Recurrent brain abscess caused by Nocardia asteroides in a patient with primary polycythaemia

Aboal, Carlos; Salamano, Ronald; Braselli, Adelina; Mansilla, Mariel; Galaret, Maria; Pedreira, Walter
2006-06-01

Resumen en español La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. E (mas) s conocida la predilección de Nocardia por el SNC. Estos abscesos, asociados a altos índices de mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, siguen constituyendo un desafío diagnóstico y terapéutico, permaneciendo no aclarado su manejo terapéutico óptimo. A pesar de la controversia en cuanto al manejo quirúrgico de estas lesiones, el diagnóstico precoz, por aspiración esterotáxica, y la iniciación de una terapia antimicrobiana son esenciales para la buena evolución del paciente. Se presenta una paciente portadora de una poliglobulia primaria, con absceso cerebral recidivante por Nocardia asteroides de posible origen dentario. Resumen en inglés Nocardiosis of the central nervous system (CNS) is an uncommon disease, but its frequency has increased due to the high number of immunosuppressive treatments. People become infected by inhalation, direct traumatic cutaneous inoculation and eating contaminated food after a periodontal abscess. Lung localization is the most frequent one, being the origin of haematic dissemination, with a high incidence in skin, subcutaneous tissue and the CNS. The preference of Nocardia fo (mas) r the CNS is well-known. These abscesses are a diagnostic and therapeutic challenge, since they are associated to high mortality rates, specially in immunocompromised patients; the best therapeutic management remains unclear. In spite of the existing controversy with regard to the surgical management of these lesions, an early diagnosis through stereotactic aspiration and the beginning of an antimicrobial therapy are essential to the patient’s good evolution. This paper presents a patient with a primary polycythaemia and a recurrent brain abscess by Nocardia asteroides, probably of dental origin.

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Neurología funcional del blefaroespasmo/ Functional neurology of blepharospasm

León-Sarmiento, Fidias E.; Gutiérrez, Claudia; Bayona-Prieto, Jaime
2008-08-01

Resumen en español El blefaroespasmo esencial benigno cursa con movimientos repetitivos anormales del cierre de los párpados y espasmo del músculo orbicular de los ojos. Modernas teorías postulan que este trastorno del movimiento se origina por alteraciones en el procesamiento de la información aferente, con posterior desintegración de dicha información a nivel del programa neural sensorimotor que existe en el sistema nervioso central, que se manifiesta luego como movimiento anormal e (mas) n los individuos genéticamente susceptibles. Diferentes investigaciones que incluyen estudios imagenológicos, genéticos y neurofisiológicos han proporcionado nuevos hallazgos acerca de las áreas neurales involucradas en esta patología y la forma como se genera este trastorno. Dentro de estas investigaciones sobresale el estudio del reflejo del parpadeo obtenido eléctricamente, el cual consta de tres respuestas llamadas no-nociceptiva (R1), nociceptiva (R2) y ultranociceptiva (R3). Dicho reflejo y, principalmente, la respuesta refleja ultranociceptiva (R3) parece ser muy útil para entender más profundamente la fisiopatología de esta distonía focal y realizar la endofenotipificación funcional y seguimiento en la neuro rehabilitación correspondiente de este complejo problema neurológico. Resumen en inglés Benign essential blepharospasm is characterized by abnormal repetitive movements of lid closure and spasm of the orbiculari oculi muscles. Modern theories postulate that this movement disorder originates by abnormal processing of afferent information with further disintegration of the sensorimotor neural program at central levels of the nervous system all of which is seen as dystonic movements in genetically susceptible people. Different investigations including neuroimag (mas) in, genetic and neurophysiological studies have discovered new findings on what structures are involved and how this abnormal movement is generated. Among these research is noteworthy the study of electrically elicited blink reflex. It consists of three responses called non-nociceptive (R1), nociceptive (R2) and ultranociceptive (R3). Such blink reflexes, mostly the ultranociceptive response (R3), seem to be very useful to understand more deeply the pathophysiology of this focal dystonia, to perform the functional endophenotyping and to do a more appropriate follow-up of this complex neurological problem.

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Enfoque terapéutico global de la sarcopenia/ Global therapeutica approach to sarcopenia

Burgos Peláez, R.
2006-05-01

Resumen en español La sarcopenia es la pérdida de masa muscular esquelética asociada al envejecimiento, y contribuye en gran medida a la discapacidad y la pérdida de independencia del anciano. En su etiopatogenia se incluyen diversos mecanismos tanto intrínsecos del propio músculo como cambios a nivel del sistema nervioso central, además de factores hormonales y de estilo de vida. Diversas hormonas y citoquinas afectan la función y la masa muscular. La reducción de testosterona y es (mas) trógenos que acompaña la vejez aceleran la pérdida de masa muscular. La hormonade crecimiento también se ha implicado en la pérdida de masa magra corporal. Aunque la sarcopenia no revierte completamente con el ejercicio, la inactividad física acelera la pérdida de la masa muscular. El diagnóstico de sarcopenia está dificultado por la falta de disponibilidad de los métodos más fiables para medir la masa muscular Se han ensayado diversas estrategias para su tratamiento: tratamiento sustitutivo con testosterona / otros andrógenos anabolizantes, estrógenos en mujeres, hormona de crecimiento, tratamiento nutricional y ejercicio físico. De todas las alternativas terapéuticas, sólo el ejercicio físico de resistencia ha demostrado su eficacia en incrementar la masa muscular esquelética, asociado o no a suplementación nutricional. Resumen en inglés Sarcopenia is the loss of skeletal muscle mass that occurs with ageing, and is a major contributing factor to disability and loss of independence in the elderly. The etiopathogenesis involves a number of underlying mechanisms including intrinsic changes in the muscle and central nervous system, and hormonal and lifestyle factors. Many hormones and cytokines affect muscle mass and function. Reductions in testosterone and estrogens that accompany ageing appear to accelerate (mas) loss of muscle mass. Growth hormone has been hypothesised to contribute to loss of lean body mass. Although sarcopenia is not completely reversed with exercise, physical inactivity leads to accelerated muscle loss. The diagnosis of sarcopenia is difficult because the most reliable methods to measure muscle mass are not easily available. Various treatment strategies have been tested for combating the loss of muscle mass: testosterone replacement and other anabolic androgens for men, estrogen replacement in women, growth hormone replacement, nutritional treatment and physical training. Only high resistance exercise training has been effective in increasing muscle mass, with or without nutritional supplementation.

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Diagnóstico clínico-radiológico de neurocisticercosis: a propósito de un caso/ Clinical and radiological diagnosis of neurocysticercosis: A case report

Navarro, D.; Huarte, I.; Santesteban, R.; Bidarte, M.; Ayechu, A.
2009-08-01

Resumen en español Introducción. La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central y la primera causa de epilepsia de inicio tardío en las áreas endémicas. Nuestro objetivo con este trabajo es orientar a través de los criterios clínicos y radiológicos el diagnóstico de sospecha de esta enfermedad, presentando un caso clínico. Materiales y métodos. Presentamos el caso de una mujer de 43 años, natural de Bolivia, que acudió al Servicio (mas) de Urgencias tras presentar una crisis convulsiva generalizada, presenciada por familiares de la paciente. Resultados. Se realizó una tomografía axial computarizada craneal, que permitió junto con su historia clínica sospechar una neurocisticercosis. Se ingresó en neurocirugía para completar el estudio, que confirmó el diagnóstico de sospecha, y recibió tratamiento con albendazol y corticoides, con buena evolución. Conclusiones. La neurocisticercosis es una patología emergente en países desarrollados, debido al aumento de la inmigración desde áreas endémicas, principalmente de América Latina. La epilepsia es la expresión clínica más frecuente, pero la presentación es muy variable. Un alto grado de sospecha es necesario para poder diagnosticar esta enfermedad. Resumen en inglés Background. Neurocysticercosis is the most frequent parasitic disease of the central nervous system and the first cause of acquired epilepsy in endemic areas. Our aim with this paper is to use clinical and radiological criteria to orientate diagnosis where there is suspicion of neurocysticercosis, presenting a clinical case as an example. Materials and methods. We present the case of a 43 year old woman of Bolivian origin, who came to accidents and emergencies after suffe (mas) ring a generalized convulsive crisis, witnessed by relatives of the patient. Results. A cranial computerized axial tomography was taken, which together with her clinical history led to suspicion of neurocysticercosis. She was admitted to the neurosurgery department for completion of the study, which confirmed the diagnosis of suspicion. She received treatment with albendazol and corticoids, with a good evolution. Conclusions. Neurocysticercosis is an emergent pathology in developed countries, due to the increase of immigration from endemic areas, mainly from Latin America. Epilepsy is the most frequent clinical expression, but presentation can vary greatly. A high degree of suspicion is necessary in order to be able to diagnose this disease.

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Toxocara y Toxocariosis/ Toxocara and toxocariosis

Archelli, Susana; Kozubsky, Leonora
2008-09-01

Resumen en español Toxocara es un género que comprende parásitos intestinales de perros y gatos capaces de infectar accidentalmente al hombre pudiendo producir una severa enfermedad. En los animales la infección ocurre al ingerir huevos infectivos o accidentalmente hospedadores de transporte o paraténicos. El suelo juega un rol muy importante en la diseminación de esta zoonosis parasitaria. En el hombre la infección es siempre oral no transmitiéndose de persona a persona. La toxocari (mas) osis es una parasitosis larval sistémica, que se presenta en forma asintomática o con diversas manifestaciones, como compromiso respiratorio, eosinofilia, fiebre, hepatomegalia, esplenomegalia, hipergammaglobulinemia, adenopatías, afectación del sistema nervioso central, miocardio y piel, pudiendo ser incluso mortal. Clínicamente puede presentarse como síndrome de larva migrans visceral, síndrome de larva migrans ocular, toxocariosis neurológica y toxocariosis encubierta, siendo muy común principalmente en niños. El diagnóstico de la toxocariosis implica la detección de anticuerpos mediante pruebas serológicas, evaluadas en el contexto clínicoepidemiológico del paciente. El diagnóstico puede confirmarse mediante la identificación de larvas en el material de biopsia de los órganos comprometidos. Actualmente existen técnicas moleculares que permiten detectar diferentes estadíos o fracciones de ADN parasitario. Resumen en inglés Toxocara is a genus of intestinal dog and cat parasites. They can accidentally infect humans producing severe disease. The infection in animals is contracted by ingestion of infective eggs or paratenic hosts. Soil is very important in the dissemination of this parasitic zoonosis. Humans acquire the infection orally, not existing person to person transmission. Toxocariosis, a systemic larval parasitosis, may present as an asymptomatic form or with respiratory compromise, e (mas) osinophilia, fever, hepatomegaly, esplenomegaly, hypergammaglobulinemia, adenopathies, and disorders of central nervous system, myocardium, eyes, skin and even as a fatal disease. Clinically, it may present as visceral larva migrans syndrome, ocular larva migrans syndrome, neurologic toxocariosis and masked toxocariosis. It is very common in children. The diagnosis is based on the detection of antibodies by means of serologic tests, evaluated along with clinical and epidemiological aspects. The suspected diagnosis can be confirmed by identification of larvae in biopsy specimens. Nowadays, molecular techniques enable the detection of different stages and fractions of parasite DNA.

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Síndrome de Aicardi: variabilidad fenotípica y factores pronósticos/ Clinical outcome of distinct Aicardi syndrome phenotypes

Galdós, M.; Martínez, R.; Prats, J.M.
2008-01-01

Resumen en español Objetivo: Analizar y comparar la casuística de nuestro hospital con los casos descritos en la literatura de Síndrome de Aicardi. El Síndrome de Aicardi es una rara enfermedad genética que afecta a las mujeres, y se caracteriza por agenesia del cuerpo calloso asociada a otras malformaciones del sistema nervioso central y lagunas coriorretinianas. Métodos: Se presentan tres casos clínicos de Síndrome de Aicardi, con importantes diferencias fenotípicas y de evolució (mas) n de la enfermedad. Resultados: El primer caso es el caso más benigno de Síndrome de Aicardi descrito en la literatura, y se caracteriza por la baja morbilidad ocular, ausencia de epilepsia y de anomalías de la migración neuronal y desarrollo psicomotor normal. El segundo caso presenta larga supervivencia y pocas alteraciones oculares, pero un retardo severo en el desarrollo psicomotor. El tercer caso presenta alteraciones oculares más severas y mala evolución clínica con mortalidad a una edad temprana. Conclusiones: El Síndrome de Aicardi puede ser fenotípicamente heterogéneo presentando gran variabilidad en la severidad de características clínicas como el desarrollo psicomotor y el pronóstico de supervivencia. Nuestro estudio apoyaría que las anomalías de la migración neuronal y las lesiones coriorretinianas pueden ser factores pronósticos de esta enfermedad. Resumen en inglés Objective: Three cases of Aicardi Syndrome were diagnosed in our hospital. This syndrome is a rare, female-restricted genetic disease, characterized by agenesis of the corpus callosum, other central nervous system malformations, and chorioretinal lacunae. We have compared these cases with other cases of Aicardi Syndrome described in the world literature. Methods: We have reported the three cases of Aicardi Syndrome and detailed the important heterogeneity of phenotypic fe (mas) atures and clinical severity. Results: The most benign case (case number 1) was characterized by mild ocular morbidity, absence of both migration abnormalities and epilepsy, and normal psychomotor development. Case number 2 achieved long-term survival with mild ocular alterations, but had severe retardation in psychomotor development. Case number 3 had the most severe ocular abnormalities which evolved rapidly and resulted in early death. Conclusions: Aicardi Syndrome can be phenotypically heterogeneous, presenting with substantial variability in the severity of clinical features such as psychomotor development and survival. Our study indicates that cortical migration abnormalities and retinal lesions may be useful prognostic factors.

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Quiste endodérmico supratentorial: caso clínico y revisión de la literatura/ Supratentorial endodermal cyst: Case report

Garbizu, J.M.; Mateo-Sierra, O.; Iza, B.; Ruiz-Juretschke, F.; Pérez-Calvo, J.M.
2009-08-01

Resumen en español Los quistes endodérmicos que afectan al sistema nervioso central son lesiones expansivas muy poco frecuentes que se sitúan con mayor frecuencia a nivel espinal. Existen poco casos de localización intracraneal descritos en la literatura, la mayoría de ellos en la fosa posterior. Su etiopatogenia permanece aún desconocida. Presentamos el caso de un varón de 62 años que debuta con un cuadro de desorientación y comportamiento desinhibido tras sufrir un traumatismo cra (mas) neoencefálico como consecuencia de un accidente de tráfico. En la TC craneal realizada de urgencia se objetiva una lesión quística frontal izquierda de gran tamaño con importante desplazamiento de línea media. Se punciona y evacua el contenido del quiste obteniéndose un líquido opalino rico en proteínas y elementos celulares no identificados. La RMN nos confirma los hallazgos radiológicos previos. El paciente es intervenido de forma reglada mediante craneotomía, evacuación completa del contenido y extirpación de las paredes de la lesión. El estudio anatomopatológico resulta ser compatible con el diagnóstico de quiste endodérmico. Se han descrito casos de evolución agresiva con diseminación y recidiva tras manipulación quirúrgica de la lesión; por lo tanto, el tratamiento debe consistir en la extirpación completa de la misma. Para ello será necesario realizar el diagnóstico diferencial con otras lesiones quísticas intracraneales con el fin de adecuar el tratamiento a cada caso. Resumen en inglés Endodermal cysts (EC) of the central nervous system are very uncommon lesions predominantly located in the spinal canal. Although rare, intracranial EC have been mainly described in the posterior fossa, with the supratentorial location considered exceptional. Apart from the low frequency of these lesions, their pathoembriology still remais unknown. We report a patient with a huge frontal EC and review the literature. A 62-year-old man presented with abnormal behaviour, di (mas) sorientation and decreased level of consciousness after moderate head injury. Initial cranial CT scan revealed a large cyst in the left frontal region with marked midline shift. Emergency puncture and decompression of the cyst demonstrated a milky fluid with high protein levels. Cranial MRI after patient improvement confirmed the existence of the cystic lesion with less mass effect. Delayed surgery was performed with craniotomy and total removal of the cyst. Pathological examination confirmed the presence of a typical EC. Patient made a complete recovery on follow-up with no recurrence on postoperative MRIs. Differential diagnosis of EC based on radiological data is quite difficult. As aggresive behaviour of this condition has been described following incomplete resections, the treatment of choice is a radical removal of the cyst in one or two stages depending on patient clinical condition.

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Niveles de lactato en líquido cefalorraquídeo y su relación con meningitis bacteriana en pediatría/ Lactate levels in cerebrospinal fluid and its relationship with bacterial meningitis in children

Gennero, Daniel Andrés
2009-09-01

Resumen en español El líquido cefalorraquídeo (LCR) proporciona un sostén mecánico y contribuye al control del medio químico cerebral. La meningitis es la más común de las infecciones que afectan el sistema nervioso central (SNC) y puede progresar rápidamente produciendo un daño cerebral importante. En la meningitis bacteriana (MB) se produce una disminución de la irrigación cerebral, seguida de hipoxia, catabolismo anaeróbico con formación de ácido láctico (AL) y aumento de (mas) su nivel en LCR. Con el fin de realizar un diagnóstico precoz se estudiaron los niveles de AL intentando demostrar la importancia de la determinación de este parámetro, correlacionar sus niveles con los de otros componentes y obtener valores límite para diferenciar los distintos grupos en la población pediátrica. Se realizó un estudio prospectivo en el cual se procesaron muestras de pacientes internados y/o atendidos en el servicio de emergencia del Hospital de Niños de Córdoba, Argentina, con sospecha de meningitis. El aumento de los niveles de lactato fue uno de los datos más confiables en el diagnóstico de meningitis bacteriana al ser comparado con el resto de los parámetros estudiados, diferenciándose del grupo control o con encefalitis viral. Los niveles de AL y lactato dehidrogenasa (LD) permitieron observar subpoblaciones según la virulencia del agente causal e intensidad del cuadro patológico en el grupo con MB. Resumen en inglés Cerebrospinal fluid (CSF) provides mechanical support and contributes to the control of the cerebral chemical environment. Meningitis is the most common of the infections that affect the nervous central system and can progress rapidly producing important brain damage. Bacterial meningitis gives rise to a reduction in the irrigation of the brain, followed by hypoxia, anaerobic catabolism with the formation of lactic acid (LA) and increase in its level in cerebrospinal flui (mas) d. In order to carry out an earlier diagnosis, lactic acid levels were studied, trying to demonstrate the importance of the determination of this parameter, correlate the levels with those of other components, and obtain limit values to differentiate the different groups in the paediatric population. A prospective study was performed in which samples of patients suspected of having meningitis, who were admitted into hospital and/or attending the emergency service of the Children's Hospital of Cordoba, Argentina were analysed. The increase in the levels of lactate was one of the most reliable pieces of information in the diagnosis of BM, comparing it with the rest of the parameters studied and differentiating it from the control group or with viral encephalitis. The levels of LA and lactate dehydrogenase (LD) enabled the observation of subpopulations according to the virulence of the causal agent and the intensity of the pathological manifestations in the BM group.

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Síndrome de Guillain Barré en pediatría/ Guillain-Barré syndrome in pediatrics

Erazo Torricelli, Ricardo
2009-01-01

Resumen en español Este trabajo revisa el conocimiento actual sobre el síndrome de Guillain-Barré (SGB) en niños. El SGB se define como una parálisis flácida arrefléxica aguda y se clasifica en 4 subgrupos: polirradiculopatía aguda inflamatoria desmielinizante (AIDP), neuropatía axonal sensitivo-motora aguda (AMSAN), neuropatía axonal motora aguda (AMAN) y síndrome de Miller-Fisher (SMF). La AIDP se asocia en un 30-50% a compromiso de pares craneales, lo cual no se observa en la A (mas) MAN. El SMF se caracteriza por ataxia, oftalmoplejía y arreflexia, pero puede presentar también compromiso de pares craneales. Datos recientes de la anatomía patológica y la fisiopatología del SGB destacan la importancia de la infección por Campylobacter jejuni en la generación de anticuerpos anti-gangliósidos (GM1 en AIDP, GQ1b en SMF y GD1a en AMAN) que lesionan la mielina en AIDP y SMF y el axón en AMAN. El diagnóstico diferencial debe descartar enfermedades del sistema nervioso central (SNC) (encefalitis, encefalomielitis, mielitis), síndromes miasténicos, neuropatías tóxicas por metales pesados, fármacos, substancias químicas o toxinas animales y cuadros miopáticos, especialmente la miositis aguda infecciosa benigna y la neuromiopatía del paciente en la unidad de cuidados intensivos. Es importante el tratamiento con inmunoglobulina en dosis total de 2 gramos por kilogramo a administrar en 48 horas. La plasmaféresis puede ser igualmente eficaz. El SGB tiene buen pronóstico en niños, con una recuperación total en el 85% de los casos. La rehabilitación es fundamental para lograr una recuperación más rápida e integral. Resumen en inglés This paper reviews the current knowledge about Guillain- Barré syndrome (GBS). GBS is defined as an acute, areflexic, flaccid paralysis, which is classified into 4 subgroups: acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP), acute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN), acute motor axonal neuropathy (AMAN) and Miller-Fisher syndrome (MFS). AIDP is associated in 30-50% of cases with cranial nerve involvement, which is not observed in AMAN. MFS is characterized by a (mas) taxia, ophthalmoplegia and areflexia, but it may also present cranial nerve dysfunction. Recent data on the pathology and pathophysiology of GBS emphasize the important role of Campylobacter jejuni infection in generating anti-ganglioside antibodies (GM1 in AIDP, GQ1b in MFS and GD1a in AMAN), which damage myelin in AIDP and MFS and axons in AMAN. The differential diagnosis must rule out other disorders of the central nervous system (encephalitis, encephalomyelitis, myelitis), myasthenic syndromes, toxic neuropathies induced by heavy meals, drugs, chemical substances or animal toxins, and myopathic conditions, especially acute benign infectious myositis and neuromyopathy of the intensive care unit patient. It is important the treatment with immune globulin, at a total dose of 2 grams per kilogram administered over 48 hours. Plasmapheresis can be equally effective. GBS has a good prognosis in children with a total recovery in 85% of cases. Rehabilitation is crucial to attain a more rapid and global improvement.

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Tratamiento de la enfermedad de Behçet/ Therapy revision of Behçet disease

Vidaller Palacín, A.; Robert Olalla, J.; Sanuy Jiménez, B.; Rufi Rigau, G.; Folch Civit, J.; Charte González, A.
2002-11-01

Resumen en español La enfermedad de Behçet, proceso inflamatorio de etiología desconocida, suele presentarse en forma de aftas orales recurrentes, úlceras genitales, uveítis y lesiones cutáneas. De todas formas su espectro clínico es amplio y puede afectar a otros órganos y sistemas como el sistema nerviosos central, articulaciones, vasos sanguíneos y el aparato digestivo. Su aproximación terapéutica es compleja y diferente en función de los distintos órganos afectados. En la af (mas) tosis compleja se suele iniciar el tratamiento con fármacos tópicos, colchicina y dapsona. La utilización de talidomida, prednisona por vía oral y metotrexate se reserva para casos en que no hay respuesta a los fármacos anteriores. En la afectación ocular severa y en la afectación sistémica el tratamiento es más agresivo y suele combinar corticoides con fármacos inmunosupresores, siendo los más utilizados la ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida, interferón-alfa-2a y el clorambucil. Resumen en inglés Behçet's disease is an inflammatory process of unknown origin, which usually presents with recurrent oral ulcers, genital aphthae, uveitis and cutaneous lesions. However, a wide variety of clinical manifestations have been reported, and virtually any organ system may be affected, showing central nervous system, joints, blood vessels or gastrointestinal tract involvement. Therapeutic approach remains complex, and varies in basis of the affected organs. Complex aphthosis m (mas) ay respond to topical therapy, colchicine and dapsone. If this therapy does not result in adequate disease control, thalidomide, oral prednisone and methotrexate may be useful. When severe ocular lesions or systemic manifestations are present, therapies tend to be more aggressive, usually combining corticosteroids with immunosuppressive agents as cyclosporin, azathioprine, cyclophosphamide, interferon-alfa-2a, and chlorambucil.

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Síntomas neurológicos de las enfermedades reumáticas/ Neurologic symptoms of rheumatic diseases

Suárez L, Julia
2007-09-01

Resumen en español Una de las más importantes pero la menos común de las manifestaciones de enfermedad autoinmune la constituye la vasculitis, la cual modifica la historia de la enfermedad, dependiendo del órgano afectado. Esta revisión incluye las más importantes manifestaciones y complicaciones de los sistemas nerviosos central y periférico que se desarrollan por vasculitis en las enfermedades reumáticas, ya sea como una primera manifestación de enfermedad o como acompañante de e (mas) nfermedad sistémica. También hacemos una revisión de la inmunopatogénesis, los principales hallazgos radiológicos, hallazgos en las biopsias de tejido cerebral o de nervio periférico, en las biopsias de músculo, con los posibles diagnósticos diferenciales conocidos. Resumen en inglés The vasculitis is one of the most common manifestations of autoimmune diseases, it will change the medical evolution depending on the affected organ. This review includes the most important manifestations and complications in the central and peripheral nervous system, due to vasculitis developed in the setting of rheumatic diseases, as a primary manifestation or as a part of other symptoms, as well. Also, an up date in immunopathogenesis, radiology, peripheral and central nervous biopsy, muscle biopsy findings, and differential diagnosis is made.

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Use of proinsulin for the preparation of a neuroprotective pharmaceutical composition, therapeutic composition containing it and applications thereof

De la Rosa Cano, Enrique J.; De Pablo Dávila, María Flora; Boya Tremoleda, Patricia; Corrochano Sánchez, Silvia; De la Villa Polo, Pedro; Barhoum Tannous, Rima; Bosch Tubert, Fátima
2007-11-29

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Tuberculosis infantil en Valdivia: Experiencia clínica en 16 años/ TUBERCULOSIS IN INFANCY: SIXTEEN TEAR EXPERIENCE

BURGOS L, ROBERTO; HEISE G, SANDRA; RIOS R, RICHARD; NEUMANN J, IRENE
2002-01-01

Resumen en inglés A clinical experience of tuberculosis (TB) in 104 pediatric patients observed at the Hospital Regional de Valdivia (southern Chile), along a sixteen year period (1986 - 2001) is presented. Pulmonary TB was diagnosed in 88 cases, extrapulmonary TB in 19 cases and both localizations in three cases. Pulmonary TB was bacteriologically confirmed in 62.5% of cases, through either gastric aspirate or sputum samples. Gastric aspirate yielded 42.8% of positive cultures; two infant (mas) s who presented central nervous system involvement, died. A case of congenital TB was observed in a 30 day old infant. There were no cases of AIDS in this experience. Pediatric TB has progressively decreased its incidence in our region, particularly the extrapulmonary localization, but still represents a challenging disease to clinicians

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Tratamiento del estado epiléptico refractario con topiramato oral/ Treatment of refractory status epilepticus with topiramate. Report of three cases

Soler, Bernardita; Godoy, Jaime; Mellado, Patricio
2009-07-01

Resumen en inglés Refractory status epilepticus is a catastrophic illness of the central nervous system, with a mortality rate that reaches 50%. We report three patients admitted with refractory status epilepticus: a 24 year-old male that discontinued antiepileptic medications, a 46 year-old male with a focal epilepsy secondary to an encephalitis that discontinued medications due to gastrointestinal problems and a 59 year-old male with an ischemic encephalopathy AH were treated with topiramate, delivered through a nasogastric tube with a good response

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Tomografía computada multislice: aplicaciones en SNC y cabeza & cuello. ¿Cómo, cuándo, por qué y para qué?/ Multislice Computed Tomography: applications in Central Nervous System and head and neck: How, when, why and what for?

Besada, Cristina; Ulla, Marina; Levy, Ezequiel; García Mónaco, Ricardo
2009-06-01

Resumen en español La TCMS ha significado un gran avance en el diagnóstico por imágenes. Ha renovado el interés en esta técnica y ampliado claramente sus indicaciones en todas las áreas. En este artículo, repasamos su utilidad en Neurorradiología e imágenes de Cabeza y Cuello, haciendo hincapié en las más recientes indicaciones y ejemplos de la práctica cotidiana. Resumen en inglés MSCT has been a hugh advance in diagnostic imaging. It has renewed the interest in this technique and extended its indications in every field. In this article we review the utility of MSCT in Neuroradiology and Head & Neck imaging. We highlight the lastest indications and examples from every day practice.

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Thyroid hormone receptor/c-erbA: control of commitment and differentiation in the neuronal/chromaffin progenitor line PC12

Muñoz, A.; Christopher, Wrighton; Seliger, Barbara; Bernal Carrasco, Juan; Beug, H.
1993-04-15

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Thyroid Hormone Action in the Adult Brain: Gene Expression Profiling of the Effects of Single and Multiple Doses of Triiodo-L-Thyronine in the Rat Striatum

Díez, Diego; Grijota Martínez, María del Carmen; Agretti, Patrizia; De Marco, Giuseppina; Tonacchera, Massimo; Pinchera, Aldo; Morreale de Escobar, Gabriella; Bernal Carrasco, Juan; Morte Molina, Beatriz
2008-05-08

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The expression and regulation of chick EphA7 suggests roles in limb patterning and innervation

Araujo, María; Piedra, M. Elisa; Herrera, M. Teresa; Ros, María A.; Nieto, M. Ángela
1998-11-01

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The effects of iodine deficiency on thyroid hormone deiodination

Obregón, María Jesús; Escobar del Rey, Francisco; Morreale de Escobar, Gabriella
2005-08-01

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Telangiectasia hemorrágica hereditaria: Tratamiento farmacológico/ Pharmacological treatment of hereditary haemorrhagic telangiectasia

Molinos-Castro, Sonia; Pesqueira-Fontán, Paula María; Díaz-Peromingo, José Antonio
2009-05-01

Resumen en inglés Hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) of Rendu-Osler-Weber disease is a multi system vascular dysplasia characterized by the presence of multiple telangiectasias, mainly affecting mucosal tissue and arterial-venous connections. It commonly affects lungs, liver and central nervous system. Bleeding is the most common symptom and its treatment can be surgical or pharmacological. We herein review the systemic therapy that attempts to minimize bleeding as well as blood t (mas) ransfusion therapy. Blood therapy and fibrinolytic treatment especially aminocaproic acid and tranexamic acid are discussed. Danazol, hormone therapy and other less common drugs used in the treatment of HHT are also reviewed

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Targeted Disruption of Ras-Grf2 Shows Its Dispensability for Mouse Growth and Development

Esteban, Luis Miguel ; Núñez, Alejandro ; Santos de Dios, Eugenio ; Fernández-Medarde, Alberto ; Porteros, Ángel

The mammalian Grf1 and Grf2 proteins are Ras guanine nucleotide exchange factors (GEFs) sharing a high degree of structural homology, as well as an elevated expression level in central nervous system tissues. Such similarities raise questions concerning the specificity and/or redundancy at the funct...

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Targeted Disruption of Ras-Grf2 Shows Its Dispensability for Mouse Growth and Development

Esteban, Luis Miguel; Núñez, Alejandro; Santos de Dios, Eugenio; Fernández-Medarde, Alberto; Porteros, Ángel; Tessarollo, Lino
2002-04-01

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Stimulation of high-affinity adenosine A2 receptors decreases the affinity of dopamine D2 receptors in rat striatal membranes

Ferre, Sergi; Von Euler, Gabriel; Johanson, Björn; Fredholm, Bertil B.; Fuxe, Kjell
1991-08-15

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Stereoselective synthesis of γ-amino acids

Ordóñez, Mario; Cativiela, Carlos
2007-01-01

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Single Central Nervous System Neurons in Culture

Lerma Gómez, Juan; Morales, Miguel; Vicente, María de los Angeles
1997-01-01

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Rhes is involved in striatal function

Spano, Daniela; Branchi, Igor; Rosica, Annamaria; Pirro, María Teresa; Riccio, Antonio; Mithbaokar, Pratibha; Affuso, Andrea; Arra, Claudio; Campolongo, Patrizia; Terracciano, Daniela; Macchia, Vincenzo; Bernal Carrasco, Juan; Alleva, Enrico; Di Lauro, Roberto
2004-07-01

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Reversibly immortalised olfactory ensheathing glia and their use to promote neuronal regenaration

Moreno, María Teresa; Martín, María Jesús; Avila, Jesús; Wandosell Jurado, Francisco; Díaz-Nido, Javier; Lim, Filip; Pastrana, Erika
2005-02-10

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Potent Neurotoxic Action of the Shellfish Biotoxin Yessotoxin on Cultured Cerebellar Neurons

Pérez-Gómez, Anabel; Ferrero-Gutiérrez, Amaia; Novelli, Antonello; Franco, José M.; Paz Pino, Beatriz; Fernández-Sánchez, M. Teresa
2006-12-01

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Pitch perception: A dynamical-systems perspective

Cartwright, Julyan H. E.; González, Diego L.; Piro, Oreste
2001-04-24

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Patterning the ascidian nervous system: structure, expression and transgenic analysis of the CiHox3 gene

Locascio, Annamaria; Aniello, Francesco; Amoroso, Alessandro; Manzanares, Miguel; Krumlauf, Robb; Branno, Margherita
1999-11-01

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Participación del sistema endocanabinoide en el desarrollo de obesidad/ A role for the endocannabinoid system in obesity

VALENZUELA, CARINA; AGUIRRE, CAROLINA; CASTILLO, VALESKA; RONCO, ANA MARÍA; LLANOS, MIGUEL
2010-05-01

Resumen en inglés Endocannabinoids are the endogenous ligands for the cannabinoid receptors type 1 and 2. These membrane receptors are responsible for the psychotropic effects of Cannabis Sativa, when bound to its active component known as (-)-Δ9-tetrahydro-cannabinol. Cannabinoid receptors, endocannabinoids and the enzymes catalyzing their biosynthesis and degradation, constitute the endocannabinoid system (ECS), which has a remarkable role controlling energy balance, both at central (mas) nervous system and peripheral tissues. The ECS regulates food ingestion by stimulating a network of orexigenic neurons present in the hypothalamus and reinforcing motivation and reward to food consumption in the nucleus accumbens. Regarding peripheral tissues, this system controls lipid and glucose metabolism at different levels, reduces energy expenditure and leads energy balance to fat storage. Metabolic alterations, includ-ing excessive accumulation of abdominal fat, dyslipidaemia and hyperglicaemia, are suggested to be associated to a hyperactivated ECS. Since obesity is one of the major health problems in modern societies, in this review we discuss the role of the endocannabinoid system in metabolic pathways associated to control mechanisms of energy balance and its involvement in overweight and obesity. In addition, we also discuss therapeutic possibilities and emergent problems due to cannabinoid receptor type 1 antagonism utilized as treatment for such alterations

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Neurotrophin receptors TrkA and TrkC cause neuronal death whereas TrkB does not

Nikoletopoulou, V.; Lickert, H.; Frade López, José María; Rencurel, C.; Giallonardo, P.; Zhang, L.; Barde, Yves Alain
2010-09-02

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Neuronal Activity Drives Localized Blood-Brain-Barrier Transport of Serum Insulin-like Growth Factor-I into the CNS

Nishijima, Takeshi; Piriz, Joaquin; Duflot, Sylvie; Fernández García, Ana María; Gaitan, Gema; Gomez-Pinedo, Ulises; Garcia Verdugo, Jose M.; Leroy, Felix; Soya, Hideaki; Nuñez, Angel; Torres-Alemán, Ignacio
2010-09-09

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N-methyl-D-aspartate activates different channels than do kainate and quisqualate

Lerma Gómez, Juan; Kushner, Leslie; Zukin, R. Suzanne; Bennet, Michael V.
1989-03-01

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125

Morphine induces endocytosis of neuronal μ-opioid receptors through the sustained transfer of Gα subunits to RGSZ2 proteins

Rodríguez-Muñoz, María; Torre-Madrid, Elena de la; Sánchez-Blázquez, Pilar; Garzón, Javier
2007-07-17

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Meningoencefalitis amebiana primaria: comunicacion de dos nuevos casos Venezolanos/ Primary amebic meningoencephalitis: two new cases report from Venezuela

Petit, Fátima; Vilchez, Varinka; Torres, Gustavo; Molina, Omaira; Dorfman, Saúl; Mora, Eduardo; Cardozo, José
2006-12-01

Resumen en español La meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) es infrecuente. Describimos dos nuevos casos de MAP en pacientes Venezolanos. Caso 1, Varón de 10 años, con fiebre, cefalea, vómitos y debilidad generalizada, y antecedente de inmersión en un estanque de agua días antes del inicio de sus síntomas, falleciendo 72 horas después del ingreso. Caso 2, Varón de 23 años con historia de cefalea, fiebre, vómitos, somnolencia y cambios de conducta. El paciente falleció 40 hor (mas) as después. El estudio neuropatológico en ambos casos reveló MAP por Naegleria fowleri. La encefalitis por amebas anfizoicas debe sospecharse en casos de meningoencefalitis asépticas. Resumen en inglés Primary amebic menigoencephalitis (PAM) is rare. Two cases of PAM in Venezuelan patients are described. Case 1, a 10 year-old male with headache, fever, vomiting. The patient swam in a water reservoir before the onset of his disease. He died during his third hospital day. Case 2, a 23 year-old male with a history of headache, fever, vomiting, drowsiness, and behavioral disturbances. The patient died on his second hospital day. The diagnosis in both cases was PAM due to Na (mas) egleria fowleri. Central nervous system infection by free-living amebas should be considered in meningoencephalitides with bacterial-free cerebro-spinal fluid.

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Meconio y exposición prenatal a neurotóxicos

Ortega García, J. A.; Carrizo Gallardo, D.; Ferris i Tortajada, J.; Marco Macián, A.; Grimalt, Joan O.
2004-01-01

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LRRK2 is expressed in areas affected by Parkinson's disease in the adult mouse brain

Simón-Sánchez, Javier; Herranz-Pérez, Vicente; Olucha-Bordonau, Francisco; Pérez-Tur, Jordi
2006-02-16

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Kainate receptor physiology

Lerma Gómez, Juan
2006-02-01

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Infarto de la arteria cerebral media como forma de presentación de la tuberculosis miliar/ Middle cerebral artery ischemic stroke presentation of miliar tuberculosis

Zalba Etayo, B.; Obón Azuara, B.; Gutiérrez Cía, I.; Villanueva Anadón, B.; Ridruejo Sáez, R.
2008-04-01

Resumen en español La afectacion vascular del SNC por la TBC extrapulmonar no es una patología muy frecuente en ausencia de VIH, siendo un factor predictivo de mal pronóstico, comportando una mayor morbimortalidad. Exponemos el caso de una paciente que presenta afectación nerviosa en forma de isquemia en el territorio de la arteria cerebral media como forma de presentación de una TBC miliar. Resumen en inglés Presence of central nervous system by extrapulmonary tuberculosis is an infrequent disease specially among non HIV infected patients, and it is associated with poor prognosis and high mortality rates. We report a case with a middle cerebral artery ischemic strocke as a first symptom of miliar tuberculosis.

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Hydrazides of heterocyclic systems and use thereof in the treatment of neurodegenerative diseases

Conde Ruzafa, Santiago; Rodríguez Franco, María Isabel; González Muñoz, Gema Cristina; Arce García, Mariana Paula; Villarroya Sánchez, Mercedes; García López, Manuela; García García, Antonio
2009-12-12

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Human TRAF3 adaptor molecule deficiency leads to impaired Toll-like receptor 3 response and susceptibility to herpes simplex encephalitis

Pérez de Diego, Rebeca; Sancho-Shimizu, Vanessa; Lorenzo, Lazaro; Puel, Anne; Plancoulaine, Sabine; Picard, Capucine; Herman, Melina; Cardon, Annabelle; Durandy, Anne; Bustamante, Jacinta; Vallabhapurapu, Sivakumar; Bravo, Jerónimo; Warnatz, Klaus; Chaix, Yves; Cascarrigny, Françoise; Lebon, Pierre; Rozenberg, Flore; Karin, Michael; Tardieu, Marc; Al-Muhsen, Saleh; Jouanguy, Emmanuelle; Zhang, Shen-Ying; Abel, Laurent; Casanova, Jean-Laurent
2010-09-09

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Hipotermia accidental secundaria a brote de psoriasis generalizada/ Accidental hypothermia due to generalized psoriasis

Agudo, O.; Anguiano, P.; Lobo, J.; Tihista, J.A.; Hernández, A.
2004-04-01

Resumen en español La hipotermia accidental es una alteración de la termorregulación corporal, definida como una temperatura central igual o inferior a 35ºC. Según la intensidad se puede clasificar en ligera (35-32,2ºC), moderada (32,2-28ºC) y grave ((mas) brote de psoriasis generalizada que precisó ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital García Orcoyen. Se revisa la termorregulación, y la patogénesis, fisiopatología, diagnóstico y manejo de la hipotermia accidental. Resumen en inglés The accidental hypothermia is a disorder of corporal termoregulation, defined as a central temperature below 35ºC. According to the intensity may be classified in mild (35-32.2 ºC), moderate (32.2-28ºC) and severe (below 28ºC). The most frequent causes are the exposure to cold, use of depressant drugs of central nervous system and hypoglycemia, although there are other less frequent. We present a case of moderate hypothermia due to generalized psoriasis which required (mas) admission in the Intensive Care Unit of Hospital García Orcoyen. The termoregulation, pathogenesis, pathophysiology, diagnosis and management of accidental hypothermia are reviewed.

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High-Activity Variants of the uMAOA Polymorphism Increase the Risk for Depression in a Large Primary Care Sample

Rivera, M; Gutierrez, B; Molina, E; Torres-Gonzalez, F; Bellon, JA; Moreno-Kustner, B; King, M; Nazareth, I; Martinez-Gonzalez, LJ

Studies on the association between the functional uMAOA Polymorphism and depression have yielded non-conclusive results up till now. One thousand two hundred twenty eight consecutive Spanish primary care attendees, participating in the PREDICT study, agreed to take part in this genetic PREDICT-Gene ...

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Gene delivery into mouse retinal ganglion cells by in utero electroporation

Garcia-Frigola, Cristina ; Carreres, Maria Isabel ; Vegar, Celia ; Herrera, Eloisa

This article is available from: http://www.biomedcentral.com/1471-213X/7/103 | [Background] The neural retina is a highly structured tissue of the central nervous system that isformed by seven different cell types that are arranged in layers. Despite much effort, the geneticmechanisms that underli...

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Gene delivery into mouse retinal ganglion cells by in utero electroporation

García-Frigola, Cristina; Carreres, María Isabel; Vegar, Celia; Herrera, Eloisa
2007-09-17

Digital.CSIC (Spain)

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Functional kainate-selective glutamate receptors in cultured hippocampal neurons

Lerma Gómez, Juan; Paternain, Ana V.; Naranjo, José Ramón; Mellström, Britt
1993-12-15

Digital.CSIC (Spain)

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Estudios sobre la localización y tráfico de los transportadores de las sinapsis glutamatérgicas SNAT2, SNAT5 y GLT1

Zafra Gómez, Francisco; Giménez Martín, Cecilio; González González, María Inmaculada
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estradiol Activates β-Catenin Dependent Transcription in Neurons

Varea, Olga; Garrido Jurado, Juan José; Dopazo, Ana; Méndez, Pablo; García Segura, Luis Miguel; Wandosell Jurado, Francisco
2009-04-10

Digital.CSIC (Spain)

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Enfermedad de Behçet en Chile: Análisis clínico de 44 casos/ Retrospective review of 44: Chilean patients with Behçet disease

Wurmann, Pamela; Díaz, Gonzalo; Sabugo, Francisca; Soto, Lilian; Solanes, Federica; Pino, Sandra; Merino, Guillermo; Verdaguer, Juan Ignacio; Villarroel, Francisco; Cuchacovich, Miguel
2009-10-01

Resumen en inglés Background: Behget's disease (BD) is a rare multisystemic inflammatory disease that is potentially disabling and may cause death. Aim: To describe the characteristics of BD patients from two Chilean centers. Patients and method: Retrospective review of the clinical records of patients with BD attended in two rheumatology services between 1985 and 2007. The "Behget's Disease Research Committee of Japan" (BDCJ) and the "International Study Group for Behget's Disease" (ISG) (mas) diagnostic criteria were applied. Results: We found 44 cases (25 males), diagnosed as BD. The mean age at the onset of symptoms was 26± 12 years. According to BDCJ criteria, 13 patients had complete BD, 24 had incomplete BD and 7 had a suspected BD. Thirty two patients fulfilled the ISG criteria. Forty two patients (95%) had oral ulcers, 33 (75%) had genital ulcers and 29 (66%) had ophthalmological involvement. Eleven and three patients had symptoms of central and peripheral nervous system involvement, respectively. No gender differences were detected. Conclusions: The clinical characteristics of these patients were similar to those described abroad, except for a higher frequency of peripheral nervous system involvement and a lower rate of arthritis

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El sistema cannabinoide en situaciones de neuroinflamación: perspectivas terapéuticas en la esclerosis múltiple

Docagne, F.; Mestre, L.; Correa, F.; Clemente, D.; Ortega-Guiterrez, S; Molina, E.; Arévalo-Martín, A.; Borrell, José; Guaza, Carmen
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Bacteriemia primaria por Listeria monocytogenes en paciente con cirrosis hepática: Caso clínico/ Primary Listeria monocytogenes infection in a cirrhotic woman: Report of one case

Chanqueo C, Leonardo; Gutiérrez R, Catalina; Armas M, Rodolfo; Urriola J, Gabriela; Bustos M, Marisol; Tapia P, Cecilia; Vásquez T, Patricia
2008-02-01

Resumen en inglés L. monocytogenes infections are infrequent. Sepsis in pregnant women and newborns and central nervous system infections in the elderly are the most common clinical manifestations. We report a 61 years old woman with diabetes Mellitus and a Child B hepatic cirrhosis, admitted for persistent fever. Blood cultures were positive for Listeria monocytogenes. Cerebrospinal fluid was normal and sterile. She was treated with ampicillin and amikacin with a good response. Control blood cultures were negative. She was discharged 14 days after in good conditions

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Autosomal recessive cerebellar ataxias

Palau Martínez, Francesc ; Espinós, Carmen

Autosomal recessive cerebellar ataxias (ARCA) are a heterogeneous group of rare neurological disorders involving both central and peripheral nervous system, and in some case other systems and organs, and characterized by degeneration or abnormal development of cerebellum and spinal cord, autosomal r...

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Autosomal recessive cerebellar ataxias

Palau Martínez, Francesc; Espinós, Carmen
2006-11-17

Digital.CSIC (Spain)

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Autoradiographic distribution of 5-HT7 receptors in the human brain using [3H]mesulergine: comparison to other mammalian species

Martín Cora, Francisco Javier ; Pazos, Ángel

PMCID: PMC1574165.-- Final full text version available at: http://dx.doi.org/10.1038/sj.bjp.0705576 | [Objective] The main aim of this investigation was to delineate the distribution of the 5-HT7 receptor in human brain. Autoradiographic studies in guinea-pig and rat brain were also carried out in o...

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Artritis por Cryptococcus neoformans en un adulto mayor: Presentación de un caso y revisión/ Cryptococcus neoformans arthritis in elderly adult: Case report and review

Gil L, Germán; Foster B, Carolina; Neira Q, Oscar; Palma C, Sergio; Basualdo A, Javier; Heredia P, Carolina; Fernández V, Alejandra; Juliet L, Chrystal; Tapia A, Juan C
2006-12-01

Resumen en español La infección por Cryptococcus neoformans es infrecuente, los sitios más comunes de presentación son pulmón y SNC. La osteomielitis criptococóccica ocurre en 5 a 10% de los pacientes con criptococcosis diseminada. La mayoría de casos ocurre entre 21 y 59 años de edad, hay pocos reportes de artritis criptococóccica en adultos mayores Resumen en inglés Cryptococcal infection is not frequent in immunocompetent patients. The most commonly involved sites are the lungs and the central nervous system. Cryptococcal osteomyelitis occurs in 5-10% of patients with disseminated cryptococcosis with few reports of cryptococcal arthritis in elderly adults. We describe the case of a 92-year-old woman with a Cryptococcus neoformans knee joint infection associated to osteomyelitis

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Análisis funcional del gen nab en el desarrollo de drosophila melanogaster

Jiménez Diaz-Benjumea, Fernando; Terriente Félix, Javier
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A Semaphorin 3A Inhibitor Blocks Axonal Chemorepulsion and Enhances Axon Regeneration

Montolio, Marisol ; Messeguer, Joaquim ; Masip, Isabel ; Guijarro, Patricia ; Gavin, Rosalina ; Río, José Antonio del

11 pages, 7 figures.-- Article in press. | Supporting information (Suppl. discussion, suppl. experimental procedures + suppl. fogis S1-S3, 5 pages) available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.chembiol.2009.05.006 | Secreted semaphorins are a large group of extracellular proteins involved in a variety ...

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A Semaphorin 3A Inhibitor Blocks Axonal Chemorepulsion and Enhances Axon Regeneration

Montolio, Marisol; Messeguer, Joaquim; Masip, Isabel; Guijarro, Patricia; Gavin, Rosalina; Río, José Antonio del; Messeguer Peypoch, Àngel; Soriano, Eduardo
2009-07-16

Digital.CSIC (Spain)

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5,6-Dihydrodibenzo[b,f][1,4,5]thiadiazepine derivatives and the use thereof in the treatment of neurodegenerative diseases

Conde Ruzafa, Santiago; Rodríguez Franco, Mª Isabel; González Muñoz, Gema Cristina; Villarroya Sánchez, Mercedes; García López, Manuela; García García, Antonio
2010-06-10

Digital.CSIC (Spain)