Sample records for CATECOLAMINAS (catecholamines)
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Actividad motora espontánea y Catecolaminas en Cerebro de ratones negros C57bl/6 y albinos tratados con Manganeso/ Spontaneous motor activity and Brain Catecholamines in C57bl/6 And albino mice treated cith Manganese

Martínez, Humberto José; Castro-Caraballo, Fidel; Arrieta, Arelis; Bonilla, Ernesto
2004-03-01

Resumen en español Resumen Se realizó el presente estudio con el propósito de determinar diferencias fenotípicas en la sensibilidad a la exposición crónica al manganeso. Para ello se utilizaron ratones albinos y ratones negros C57BL/6J, divididos en dos grupos. A un grupo de cada cepa se le administraron inyecciones i.p. diarias de MnCl2 durante 9 semanas. El grupo control de cada cepa fue tratado en forma similar con solución salina. La administración prolongada de Mn no produjo alt (mas) eraciones en la actividad locomotora en ninguna de las cepas examinadas. Se analizaron varias monoaminas y sus metabolitos mediante Cromatografía Líquida de Alta Presión con detección electroquímica, en la substancia negra (SN), el cuerpo estriado (CE) y el locus coeruleus (LC). El tratamiento crónico con Mn no alteró en forma significativa ninguna de las aminas biogénicas analizadas en las dos cepas de ratones. Sin embargo, los resultados revelaron diferencias importantes en los niveles endógenos de catecolaminas presentes en ambas cepas: las concentraciones de dopamina en SN y en CE de los C57, fueron marcadamente inferiores a las encontradas en ratones albinos. Se encontraron niveles de ácido dihidroxi-fenilacético mayores en el CE de los ratones C57; mientras que no se evidenciaron diferencias en el ácido homovanílico. Los contenidos de adrenalina y serotonina, fueron inferiores en el estriado de los ratones C57, pero no fueron diferentes en SN y el LC. Por otro lado y, contrastando con los hallazgos obtenidos para los otros neurotransmisores, se encontraron niveles de noradrenalina (NA) significativamente mayores en el LC y en el estriado de los ratones negros C57 cuando se compararon con los niveles de NA presentes en los ratones albinos. Se concluye que, a pesar de las diferencias observadas en el contenido endógeno de catecolaminas entre ambas cepas, los ratones C57 no son, aparentemente, más sensibles al efecto del manganeso que los ratones albinos. Resumen en inglés Abstract The present study was conducted to further examine the observed phenotypic differences in the sensitivity to chronic manganese exposure. Albino mice (NMRI-IVIC strain) and C57BL/6 black mice were divided into two groups. One group of mice was given daily i.p. injections of manganese during 9 weeks. The control group of each strain was treated with saline. After treatment, we examined their spontaneus motor activity. Manganese administration did not alter the meas (mas) ured locomotor activity in any of the strains. We also determined the concentrations of several monoamines and their metabolites, in the substantia nigra (SN), corpus striatum (CS) and locus coeruleus (LC), by High Pressure Liquid Chromatography with electrochemical detection. In our study, the administration of Mn did not change any of the brain amines analyzed. However, it was evident that there were striking differences in the endogenous levels of monoamines between both strains: dopamine concentrations in SN and CS of C57 mice were markedly lower than those present in albino mice. Dihydroxy phenyl acetic acid levels were higher in CS of C57 mice; whereas there was no difference in the homovanillic acid content. The concentrations of adrenalin and serotonin were lower in the CS of C57 mice, but did not differ in SN and LC. We found higher levels of noradrenaline in the LC and CS of C57 mice. We conclude that in spite of the observed differences in the amine concentrations of the two strains, C57 black mice were not more susceptible to the effects of manganese, than the albino mice strain studied

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Extracción de metabolitos ácidos durante el análisis de catecolaminas en tejido cerebral de ratas/ Extraction of acid metabolites during the analysis of catecholamines in rat brain tissue

Araujo, Nelson; Gotberg, Estela
2010-06-01

Resumen en español A través del método de equilibrio batch se comparó la adsorción de las catecolaminas Dopamina (DA), Noradrenalina (NA) y Adrenalina (A), y de los metabolitos ácido dihidroxifenilacético (Dopac) y ácido indolacético (5- HIAA) en las fases sólidas octadecil (C18) hidrofóbica, diol (C Diol) hidrofílica y de intercambio catiónico débil (WCX). En la fase sólida WCX a pH 4,0 se observó un 78% de adsorción de catecolaminas y 68% de adsorción de Dopac. Las isoter (mas) mas de adsorción de las catecolaminas en la fase WCX son de tipo Langmuir. La adrenalina tiene mayor afinidad que la dopamina por la fase WCX a pH 4,0 y la dopamina mayor afinidad que el Dopac y éste es coadsorbido sobre las catecolaminas adsorbidas en la fase WCX. Un ensayo con solventes orgánicos demostró que el tolueno extrajo selectivamente de una mezcla sintética el Dopac y el 5-HIAA coadsorbido, mientras que en una muestra de tejido cerebral de ratas experimentales fueron extraídos el Dopac y el ácido homovanílico (HVA). Estos resultados sirvieron para proponer un paso adicional de extracción con solventes orgánicos para la separación de metabolitos ácidos durante la extracción en fase sólida (EFS) en el análisis de catecolaminas. Resumen en inglés The adsorptions of Dopamine (DA), Noradrenaline (NA), and Adrenaline (A) catecholamines were compared by using the batch equilibrium method, as well as those of the dihydroxyphenylacetic acid (Dopac) and indolacetic acid (5-HIAA) metabolites on the hydrophobic octadecyl (C18), hydrophilic diol (C Diol) and weak cation exchange (WCX) solid phases. On the WCX solid phase at pH 4.0, catecholamines adsorption of 78% and Dopac adsorption of 68% were observed. The adsorption is (mas) otherms of catecholamines on the for the WCX phase at pH 4.0 than dopamine, dopamine has greater affinity than Dopac, and this latter is coadsorbed over the adsorbed catecholamines on the WCX phase. A trial with organic solvents demonstrated that toluene selectively extracted Dopac and the coadsorbed 5-HIAA from a synthetic mix, while in a brain tissue specimen from experimental rats, Dopac and homovanilic acid (HVA) were extracted. These results served to propose an additional extraction step with organic solvents throughout the separation of acid metabolites during solid phase extraction (EFS) for the analysis of catecholamines.

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Terlipresina en el shock séptico refractario a catecolaminas: Presentación de un caso

Ferrero, Hilario A; Pérez, Augusto; Eulmesekian, Pablo; Minces, Pablo; Díaz, Silvia
2006-12-01

Resumen en español El shock séptico puede causar hipotensión refractaria al tratamiento con líquidos endovenosos o altas dosis de catecolaminas; estos niños tienen peor pronóstico. En este escenario pueden resultar beneficiosas las terapias alternativas capaces de revertir el estado de vasodilatación grave. La terlipresina es un análogo sintético de la vasopresina de vida media prolongada que se utiliza en el tratamiento del sangrado por várices esofágicas. Su afinidad por los rec (mas) eptores vasculares es superior a la vasopresina, con potente efecto vasoconstrictor, demostrado en modelos animales y en adultos con shock séptico resistente a catecolaminas. Recientemente se informó la utilización de la terlipresina en niños con shock séptico resistente a noradrenalina. El objetivo de esta presentación es comunicar el uso de terlipresina en un paciente con shock séptico por meningococo, resistente a catecolaminas. Resumen en inglés Septic shock in pediatric patients may cause severe hypotension, refractory to adequate volume resuscitation and high dose catecholamines. Outcome in this group of patients is rather poor. In this scenario, alternative therapies directed to reverse vasodilatation, could help in the treatment of systemic hypotension. Terlipressin is a synthetic vasopressin analog with a longer half life that has been successfully used to treat esophageal variceal hemorrhage. It has higher (mas) affinity for vascular receptors than vasopressin, with a potent vasoconstrictor effect in animal models, as well as in adults with norepinephrine resistant septic shock. The administration of terlipressin in pediatric septic shock patients resistant to norepinephrine, has been recently published. The aim of this report is to communicate the administration of terlipressin to a child with a meningococcal septic shock resistant to catecholamine therapy.

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Un método simple para la recolección, extracción y medición de catecolaminas en orina de adultos mayores/ A simple method to collect, extract and measure urinary catecholamines in elderly people

Benavides Varela, Silvia; Fornaguera Trías, Jaime
2007-12-01

Resumen en español La medición de catecolaminas en orina ha sido utilizada tanto para diagnóstico como para la investigación. Este trabajo propone algunas modificaciones y condiciones estandarizadas para llevar a cabo la recolección de muestras de orina y la extracción y cuantificación de las catecolaminas utilizando cromatografía líquida de alto desempeño con detección electroquímica (HPLC-EC). Se probaron distintos métodos de preservación de la muestra durante la recolección (mas) , y se encontró que no es necesario utilizar ningún preservante o refrigerante para mantenerla estable. Se utilizó también la extracción en fase sólida (EFS) en la que, al modificar variables como la velocidad de elusión y la cantidad del eluyente final, se obtuvieron porcentajes de recuperación de 85,8% para dopamina, 88% para epinefrina y 96,9% para norepinefrina. En la medición por cromatografía, los coeficientes de variación fueron menores al 10% en la evaluación entre días y entre corridas; el error fue 2,5% en todos los casos. Se probó, además, que el método es lineal (r²Z0,9882; a Resumen en inglés Catecholamines in plasma and urine have been widely used for clinical diagnosis and research. The present paper proposes simple changes to collect, extract and quantify catecholamines among elderly people, and to obtain more accurate results using HPLC-EC. Refrigeration and acid were tested as preserving methods during urine collection. A pre-treatment with SPE was used to clean samples, and some variables were changed in order to improve recovery previous to chromatograp (mas) hy analysis. No significant differences were found in sample catecholamines concentration using different preservation methods, or even in samples without refrigeration or acid during collection. Recovery obtained after changing some variables in SPE was 88.0% in epinephrine, 85.8% in dopamine and 96.9% in norepinephrine. VC was less than 10% between-days and between-run evaluation in all catecholamines, and error was 2.5%. Calibration curves were linear (r²Z0.9882; a

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Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica/ Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia/ La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica es una entidad de reciente descripción gracias a los avances diagnósticos en genética y electrofisiología. Consiste en una patología hereditaria que se caracteriza por la inducción de taquicardia ventricular bidireccional en la presencia de catecolaminas sin una anormalidad estructural cardiaca de base. Mutaciones en el gen RyR2 del receptor de rianodina se han identificado como responsables por la forma hereditaria autosómica dominante, mientras que mutaciones en el gen de la calsecuestrina CASQ2 se relacionan con formas autosómicas recesivas. La edad media de inicio es entre los siete y los nueve años de edad, y sus implicaciones clínicas van desde síncope hasta muerte súbita. Su diagnóstico se confirma documentando la inducción de taquicardias ventriculares con una prueba de esfuerzo o durante una infusión de agentes simpaticomiméticos como isoproterenol, apoyado con la codificación de los genes RyR2 o CASQ2. El manejo farmacológico con anti-arrítmicos aun no ha demostrado eficacia por lo que la implantación de cardiodesfibriladores se mantiene como una opción válida. Para casos especiales una alternativa es la denervación simpática cardiaca. Esta entidad abre un campo en la investigación de nuevos medicamentos antiarrítmicos y de la posible utilización de la terapia génica en electrofisiología.

Velasco, Alejandro; Velasco, Víctor M; Rosas, Fernando; Betancourt, Juan F; Baena, Juan; Álvarez, Alexander; Balanta, Alirio
2009-04-01

Resumen en inglés Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia is an inherited heart rhythm disorder recently discovered by genetic and electrophysiological diagnostic advancements. It consists of an inherited disorder characterized by the induction of bi-directional ventricular tachycardia in the presence of catecholamines, without a structural cardiac abnormality. Mutations in the Ryanodine receptor gene RyR2, have been linked with an autosomic dominant form, while mutations in (mas) the Calsequestrin gene CASQ 2 have showed correlation with an autosomic recessive form. The average age of onset is between 7 and 9 years of age, and clinical symptoms vary from syncope to sudden cardiac death. The diagnosis is confirmed by inducting ventricular tachycardia through a stress test or during an infusion of sympathicomimetic drugs like Isoproterenol, aided by the identification of mutations in the RyR2 and CASQ2 genes through gene analysis. Implantable cardiodefibrillator devices remain a valid therapeutic option in many cases due to the fact that antiarrhythmic drugs have not shown efficacy. Sympathetic cardiac denervation can be useful in some special cases. Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia opens a wide field for the development of new antiarrhythmic drugs and the use of gene therapy for cardiac rhythm disorders.

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Paraganglioma del nervio vago/ Paraganglioma of the vagus nerve

Torres-Carranza, E.; Infante-Cossío, P.; García-Perla, A.; Belmonte, R.; Menéndez, J.; Gutiérrez-Pérez, J.L.
2006-06-01

Resumen en español Los paragangliomas del nervio vago son tumoraciones vasculares benignas muy infrecuentes, de origen neuroectodérmico. Se manifiestan clínicamente como masas cervicales asintomáticas, aunque a veces pueden provocar afectación de pares craneales. Rara vez se acompañan de niveles elevados de catecolaminas. El diagnóstico se basa en la clínica apoyada en pruebas de imagen, donde la TAC y la RNM juegan un papel importante. La angiografía no sólo permite el diagnóstic (mas) o sino además la realización de una embolización preoperatoria. El tratamiento más aceptado es la extirpación quirúrgica. Otra opción terapéutica en función de la lesión y de la situación del paciente es la radioterapia. En este trabajo se presenta un nuevo caso de un paraganglioma del nervio vago de localización cervical, con clínica de crisis hipertensivas y niveles altos de catecolaminas. Se realiza una revisión de la literatura y se describen las formas de presentación clínica, el diagnóstico y el manejo terapéutico de esta rara entidad. Resumen en inglés Paragangliomas of the vagus nerve are uncommon vascular benign neoplasms of neuroectodermic origin. Initial clinical manifestation is usually as an asymptomatic cervical mass, although sometimes may cause lower cranial nerve palsies. These paragangliomas seldom associate to high levels of circulating catecholamines. Diagnosis is based on the clinics aided by imaging, where CT and MRI play an important role. Angiography is not only diagnostic, but it also allows preoperati (mas) ve embolization of the mass. Most accepted treatment is surgical removal, even though some paragangliomas are suitable for radiation therapy in very specific patients. In this paper we describe a new case of paraganglioma of the vagus nerve in a cervical location, with hypertensive episodes and high catecholamine-levels. The authors review the literature describing the clinical presentation, the diagnosis and the treatment of this rare lesion.

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Eritema nodoso como presentación de feocromocitoma/ Erythema nodosum becoming a pheochromocytoma

Gallego Domínguez, S.; Pascua Molina, F. J.; Caro Mancilla, A.; González Núñez, A.
2005-08-01

Resumen en español El eritema nodoso es una paniculitis septal de diversas etiologías: infecciosas, medicamentosas, secundarias a enfermedades sistémicas o idiopáticas. Describimos el caso de una paciente de 47 años con antecedentes de hipertensión arterial de varios años de evolución, que presenta cuadro de sucesivos brotes de lesiones cutáneas eritematosas y pruriginosas en miembros inferiores, siendo diagnosticadas mediante biopsia cutánea de eritema nodoso. En el estudio etiol� (mas) �gico se efectúa ecografía abdominal descubriendo masa sólida hipodensa de 7 x 5 cm situada en glándula adrenal izquierda. Determinaciones de catecolaminas y Vanilmandélico se encuentran aumentadas en suero y orina, llegándose a un diagnóstico final de feocromocitoma. El feocromocitoma es un tumor de la médula adrenal de células cromafines derivadas de la cresta neural secretoras de catecolaminas, poco frecuente, sin diferencias entre sexos y con un pico de incidencia entre la tercera y cuarta décadas de la vida. El 90% son esporádicos, identificándose únicamente como causante de hipertensión arterial entre el 0,1 y el 0,2% de los casos. La aparición de eritema nodoso (E.N.) como un síntoma más en el contexto evolutivo de un feocromocitoma, es una relación escasamente documentada en la bibliografía consultada. Cabría pensar en una posible coincidencia, ya que efectuada una búsqueda a través de Medline, únicamente se ha obtenido una referencia en la bibliografía mundial. Resumen en inglés The erythema nodosum is a septal panniculitis of several etiologies: infectious, medicamentosus , secundary to systemic disease or idiopathic cause. The pacient is a 47 yeared-female with a hypertension history of several years of evolution, who shows the following set of sysptoms: successive rashes of erythematous and pruriginouses cutaneous lesions in inferior members, which are diagnosed by a cutaneous biopsy of erythema nodosum. In the etiology study, an abdominal ech (mas) ographia is made, finding a hipodensa 7 x 5 cm solid mass placed in the left adrenal gland. Determinations of catecholamines and their metabolites are found to be increased in plasma and urine, with a final diagnosis of Pheochromocytoma. The pheochromocytoma is an adrenal marrow tumour of chromaffin cells derived of the neural crest, which secrete catecholamines. It is an inusual tumour, with no gender differences and with a higher incidence between the third and fourth decade of life. Ninety per cent of the cases are rather sporadic. It causes arterial hypertension just in the 0.1 and 0.2% of total cases. The appearence of erythema nodosum as one more symptom in the evolutionary context of a pheochromocytoma is a relation poorly documented in the examined literature. We could think it is just a possible coincidence, as searching with Medline we just find out one international bibliographic reference.

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Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng. (orégano francés): efecto antimuscarínico y potenciación de la adrenalina

Llanio Villate, Mirta; Pérez-Saad, Héctor; Fernández Pérez, Miguel David; Garriga Sarría,, Eneida; Menéndez Castillo, Rosa; Buznego Rodríguez, María Teresa
1999-04-01

Resumen en español Se investigó el efecto del extracto acuoso de P. amboinicus sobre el íleon aislado de curiel y conducto deferente en ratas. El extracto acuoso produjo en el íleon aislado de curiel, un antagonismo colinérgico muscarínico de tipo competitivo y en el conducto deferente en ratas se observó una potenciación de la adrenalina exógena. Además, los resultados en el conducto deferente estimulado eléctricamente en ratas sugieren que el extracto acuoso de la planta inhibe (mas) la recaptación intraneuronal de catecolaminas. Los efectos antimuscarínicos y adrenérgicos pueden contribuir a la acción antiepiléptica y representan a la vez una posible actividad antidepresiva. Resumen en inglés We investigate the acqueous extract effect from P. amboinicus on isolated ileum of gunea pigs and deferent ductus in rats. Acqueous extract produced a competitive type of muscarinic cholinergic antagonism on guinea pigs isolated ileum, and deferent ductus in rats; and an increase of exogenous adrenaline was observed. Moreover, results obtained in electrically-stimulated deferent ductus in rats, suggest that acqueous extract of the plant, to inhibit intraneuronal receptati (mas) on of catecholamines. Anti-muscarinic and adrenegir effects may contribute to antiepileptic action and at once, represent a potential antidepressant activity.

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Feocromocitoma cardíaco/ Cardiac Pheochromocytoma

Knop, Gustavo L.; Margaria, Roberto A.; Arévalo, Aldo; Bergés, Omar D.; Galarza, José L.
2006-10-01

Resumen en español Los feocromocitomas cardíacos primarios (FCP) son sumamente infrecuentes. Hasta el presente son menos de 50 los casos comunicados en el mundo. Presentamos el caso de un tumor intrapericárdico, que resultó ser un feocromocitoma primario, en una mujer de mediana edad, cuyo signo principal fue hipertensión arterial severa (HTAs). Los estudios diagnósticos por imágenes corroboraron la presencia de un tumor intrapericárdico como único hallazgo y los estudios bioquímic (mas) os de catecolaminas y sus metabolitos excretados por orina reafirmaron el diagnóstico etiológico. El tumor fue resecado quirúrgicamente sin complicaciones mediante cirugía cardíaca convencional con circulación extracorpórea (CEC) y paro cardíaco con cardioplejía. Siete meses después de la operación, la paciente se encuentra asintomática y normotensa. Resumen en inglés Primary cardiac pheochromocytomas (PCP) are extremely rare. To date, less than 50 cases have been reported worldwide. In this report we present the case of an intrapericardial tumor in a middle aged woman, that was finally diagnosed as a primary pheochromocytoma, of which the main sign was severe hypertension (sHTN). Diagnostic imaging studies confirmed the presence of an intrapericardial tumor as the only finding, and biochemical assessment of urinary catecholamines and (mas) their metabolites further confirmed the diagnosis. The tumor was surgically resected without complications, using conventional on-pump cardiac surgery with cardiac arrest and cardioplegia. At follow-up seven months post surgery, the patient remains asymptomatic and normotensive.

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Carcinoma neuroendocrino del intestino delgado/ Gastrointestinal neuroendocrine carcinoma. Case report

Garavito González, Gloria; Arguello Arias, Pedro T; Jiménez Vásquez, Camilo; Rojas Melo, Leonardo J; Messa Botero, Oscar A; Neira E, Fabián E; Hurtado Grimaldo, Gloria A; Llamas O, Augusto E
2008-03-01

Resumen en español Se trata del caso clínico de un paciente hombre de 57 años de edad con Tumor Neuroendocrino de intestino delgado quien fue tratado en el Instituto Nacional de Cancerología. Con síndrome clínico y corroboración paraclínica de incremento en la producción de catecolaminas y serotonina por el tumor. Se diagnostica Carcinoma Neuroendocrino de Bajo Grado en estadío avanzado (Grado III). Por lo demás en buenas condiciones generales a pesar del compromiso neoplásico. R (mas) equirió manejo con múltiples cirugías para control del tamaño tumoral y radioablación de lesiones metastásicas hepáticas. Posteriormente terapia en Medicina Nuclear con MIBG (Metaiodobenzilguanidina) para el control de la enfermedad sistémica en progresión. En forma paralela recibió tratamiento encaminado al control de los síntomas y la hiperproducción hormonal crónica pero con variaciones durante los episodios agudos y periquirúrgicos. Resumen en inglés Case report about a male patient 57 y/o with a Neuroendocrine Tumor of the duodenum who received treatment at the National Cancer Institute. Clinical síndrome and lab correlation of abnormally high levels of Catecholamines and Serotonin. A diagnosis of advanced Low Grade Neuroendocrine Carcinoma (Grade III) was made. Nonetheless, the patient looked in good condition. He required multiple surgical interventions and radioablation for liver metastases. Aditionally MIBG ther (mas) apy for systemic disease in progresión. On the other hand, the received medications to control symptoms and high hormone levels, chronic and acutely adjusted near surgery.

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Ganglioneuroma suprarrenal: Aportación de un nuevo caso/ Adrenal ganglioneuroma: To report of a new case

Arredondo Martínez, F.; Soto Delgado, M.; Benavente Fernández, A.; Basquero González, B.; Zurera Cosano, A.; Linares Armada, R.
2003-03-01

Resumen en español El ganglioneuroma es una neoplasia benigna derivada de la cresta neural, compuesta de células ganglionares maduras y células de Schwann. La mayoría se localizan en el mediastino posterior, seguido del retroperitoneo. Sólo una pequeña proporción de ganglioneuromas se originan en la médula suprarrenal, siendo más frecuentes en niños y adultos jóvenes. Característicamente, los ganglioneuromas no secretan catecolaminas ni hormonas esteroideas, por lo que suelen ser (mas) lesiones clínicamente silentes que son detectadas incidentalmente en estudios de imagen realizados por otros motivos no relacionados. Por ser lesiones infrecuentes, los ganglioneuromas no suelen ser incluidos en el diagnóstico diferencial de los incidentalomas suprarrenales, particularmente en adultos. Presentamos un nuevo caso de ganglioneuroma suprarrenal de 6,5 cm, diagnosticado incidentalmente en un paciente de 50 años de edad. La exéresis de dicha masa y su posterior estudio histopatológico confirmaron el diagnóstico. Resumen en inglés Ganglioneuroma is a benign neoplasm arising from neural crest tissue and is composed of mature ganglion cells and Schwann´s cells. Most ganglioneuromas arise in the posterior mediastinum followed by the retroperitoneum. Only a small proportion of ganglioneuromas are adrenal in origin and occur most commonly in children and young adults. Characteristically, ganglioneuromas do not secrete excess catecholamines or steroid hormones, and they are usually clinically silent les (mas) ions incidentally detected in imaging studies for unrelated reasons. Because it is an uncommon lesion, adrenal ganglioneuromas is not included in the differential diagnosis of adrenal incidentalomas in adults. We presents a new case of a 6.5 cm adrenal ganglioneuroma incidentally diagnosed in a 50-year old male patient. The exeresis of the adrenal mass and pathohistological study confirmed the diagnosis.

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La Angiotensina II y la respuesta neurohumoral frente al estrés

Israel, A; Sosa-Canache, B; Medina, I
2005-01-01

Resumen en español El estímulo eléctrico plantar (EEP) aplicado a ratas conscientes, incrementa la presión arterial media (PAM) y la frecuencia cardíaca (FC). En el presente trabajo evaluamos la hipótesis que la angiotensina II (ANG II) endógena media la respuesta simpática frente al EEP. Nuestros resultados muestran que el bloqueo del receptor AT1 con losartan, valsartan o eprosartan previene la respuesta vasopresora inducida por el EEP. La nefrectomía bilateral (NFX), la cual redu (mas) ce los niveles circulantes de ANG, suprimió el incremento de la PAM y de las catecolaminas plasmáticas observada durante el EEP. La administración de una dosis subpresora de angiotensina II restauró la respuesta vasopresora inducida por el estrés en las ratas nefrectomizadas. La modulación de los niveles circulantes de angiotensina II alteró la respuesta presora frente al estrés. Así, la reducción de los niveles circulantes de ANG mediante una ingesta elevada de sodio, inhibió la respuesta presora frente al EEP. Por el contrario, el incremento del sistema renina-angiotensina inducido por una dieta baja en sal, facilitó la respuesta presora frente al estrés. Nuestros resultados indican que la angiotensina II endógena soporta la respuesta simpática frente al estrés, a través de la estimulación de los receptores AT1 presinápticos. Resumen en inglés Footshocks (FS) increases mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR). We tested the hypothesis that endogenous angiotensin II (ANG) supports sympathetically mediated pressor response to FS. Our results show that AT1 receptor blockade with either losartan, valsartan or eprosartan blunted stress-response to FS. Reduction of circulating ANG induced by bilateral nephrectomy (NPHX), suppressed MAP increase and plasma catecholamines elevation observed after FS. Stress ind (mas) uced-pressor response to FS in nephrectomized rats was restored by the administration of a subpressor dose of synthetic ANG. Reduction of plasma ANG by high sodium diet suppressed, while increased ANG levels induced by low sodium diet facilitated stress-response to FS. Our results indicate that endogenous ANG supports sympathetic mediated stress-response, via stimulation of prejunctional AT1 receptors.

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Perspectivas en el tratamiento del vasospasmo cerebral inducido por hemorragia subaracnoidea/ Perspectives in the treatment of subarachnoid-hemorrhage-induced cerebral vasospasm

Fandino, J.; Fathi, A.R.; Graupner, T.; Jacob, S.; Landolt, H.
2007-02-01

Resumen en español El vasospasmo cerebral sigue siendo la causa más importante de invalidez y muerte posterior a la ruptura de aneurismas saculares intracerebrales. Las estrategias terapéuticas en el vasospasmo inducido por la hemorragia subaracnoidea pueden ser agrupadas en cuatro categorías a saber: 1) terapias de prevención; 2) terapias de reversión; 3) terapias para el aumento de la perfusión cerebral; y 4) terapias de neuroprotección y rescate. Estudios experimentales recientes (mas) han permitido la realización de estudios clínicos fase II que sugieren resultados positivos con medicamentos que incluyen estatinas (simvastatina y pravastatina) y antagonistas de receptores tipo A de la endotelina-1 (clasozentan). De igual manera, evidencias experimentales y clínicas han mostrado las ventajas del drenaje de líquido cefalorraquídeo, administración intratecal de donadores de óxido nítrico, y los efectos desinhibidores de la Ca2+ Protein Kinasa C (Fasudil) y catecolaminas sobre la vascularización cerebral. Este artículo resume el estado de investigación actual de posibles agentes y estrategias terapéuticas relevantes en el tratamiento del vasospasmo cerebral. Resumen en inglés Cerebral vasospasm is still the most important cause of death and disability after rupture of intracranial aneurysms. The therapeutic strategies in the treatment of subarachnoid hemorrhage induced vasos pasm include four groups: 1) prevention of vasospasm; 2) reversion of vasospasm; 3) improvement of cerebral perfusion; and 4) neuroprotection and rescue therapies. Recent experimental studies allowed the design of phase II clinical studies which demonstrated positive resul (mas) ts with medications and compounds such as statins (simvastatin and pravastatin) and endothelin-1 receptor antagonists (clasozentan). Moreover, experimental and clinical evidences showed the advantages of early cerebrospinal fluid drainage, intrathecal administration of NO-donors, effects of Ca2+ protein kinase inhibitor (Fasudil) and catecholamines on the cerebral vessels. This review article summarizes the stage of investigation of these medications and therapeutic strategies which will be relevant in the treatment of cerebral vasospasm. " I would caution that vasospasm is still around, it is still alive and living in every neurosurgical unit. Hence my plea that our scientists not falter or lose interest for a final understanding and solution" C.G. Drake,1990 9

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Feocromocitoma: más de una década de experiencia. Revisión de la literatura/ Pheochromocytoma: More than a decade of experience. Review of the literature

Virseda Rodríguez, J.A.; Martínez Ruiz, J.; Carrión López, P.; Martínez Sanchiz, C.; Donate Moreno, M.J.; Pastor Navarro, H.; Hernández López, A.
2010-12-01

Resumen en español Objetivos: Presentamos 18 pacientes diagnosticados de feocromocitoma en los últimos 12 años. Material y métodos: Es un estudio retrospectivo observacional valorando los aspectos clínicos, analíticos y patológicos más importantes. Resultados: La edad media fue de 53,5 años con predominio masculino y un seguimiento de 5 años; siendo la consulta más frecuente el hallazgo incidental (29%). Cuatro pacientes padecían un síndrome familiar hereditario. Los tumores se (mas) distribuyeron por igual con un caso bilateral. Para el estudio clínico se solicitaron catecolaminas y metanefrinas plasmáticas y en orina de 24h, siendo sometidos a control de la tensión arterial antes de la cirugía con alfabloqueantes y betabloqueantes. Hasta la introducción de la cirugía laparoscópica en nuestro servicio en el 2003, el tratamiento de elección era la cirugía abierta. El acceso transabdominal subcostal fue el más utilizado (47%) y la duración media de 207min. Ninguno presentó tumores metacrónicos y dos pacientes desarrollaron metástasis a distancia con fallecimiento en corto espacio de tiempo. Conclusiones: El feocromocitoma en una enfermedad amenazante por su morbilidad cardiovascular, que precisa realizar un estudio analítico y funcional. El tratamiento quirúrgico, por vía abierta o laparoscópica, dependiendo de las características del tumor y del paciente, tiene resultados satisfactorios y comparables. Resumen en inglés Objectives: We present 18 patients with pheochromocytoma in the past 12 years. Material and methods: It is a retrospective observational study evaluating the clinical, biochemical and pathological most important. Results: The mean age was 53.5 years with male predominance and monitoring of five years, being the most frequent incidental findings (29%). Four patients had a familial syndrome hereditary. The tumors were equally distributed with a bilateral case. For the clini (mas) cal study was made and plasma catecholamines and metanephrines in urine for 24h and subjected to control blood pressure before surgery and beta blockers. Until the introduction of laparoscopic surgery in our department in 2003, the treatment of choice was open surgery. Transabdominal subcostal access was more frequent (47%) and average duration of 207min. No patients showed metachronous tumors and two patients developed distant metastases to death in short time. Conclusions: Pheochromocytoma in a threatening disease by cardiovascular disease, which needs to perform an analytical and functional. Surgical treatment, by open or laparoscopic surgery, depending on the characteristics of the tumor and the patient, is satisfactory and comparable results.

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Bases fisiológicas para una interacción entre las células cromafines y las endoteliales de la glándula adrenal/ Physiological bases for an interaction between chromaffin and endothelial cells from the adrenal gland

LUXORO, MARIO; VINET, RAUL
2001-03-01

Resumen en español En este trabajo tratamos de investigar las posibles interacciones entre las células endoteliales de la glándula adrenal y aquellas sustancias relacionadas con la secreción de las células cromafines. Para lo anterior, estudiamos el efecto de acetilcolina (ACh), o de catecolaminas (CA) tanto en el nivel de Ca2+ citoplasmático ([Ca2+]i), como en el potencial de membrana de las células endoteliales. Nuestros resultados muestran que tanto la ACh como la nicotina, pero no (mas) la muscarina, son capaces de inducir un aumento del [Ca2+]i y una despolarización de la membrana plasmática de las células endoteliales. El antagonista nicotínico, hexametonium, bloquea tanto el efecto de la ACh como de la nicotina lo que sugiere la presencia de receptores nicotínicos. Por otra parte, las CA (tanto adrenalina como noradrenalina o agonistas a1-adrenérgicos) también producen un aumento del [Ca2+]i en las células endoteliales aunque no despolarización evidente. En este caso, el aumento es bifásico siendo la primera fase de un pico rápido e independiente del Ca2+ extracelular en tanto que la segunda se presenta con oscilaciones y depende tanto de que los canales de Ca2+ no estén bloqueados como de la presencia de ese ión en el medio externo. Dado que se ha demostrado que el aumento del [Ca2+]i en las células endoteliales desencadena la secreción de sustancias vasodilatadoras (prostaciclina y óxido nítrico), proponemos que éste sería un mecanismo compensatorio del sistema para contrarestar el enorme efecto vasoconstrictor de las CA secretadas por las células cromafines Resumen en inglés In this work we investigated the possible interactions between the endothelial cells from the adrenal gland and the substances related with the secretion from the chromaffin cells. In order to do so, we studied the effect of acetyl-choline (ACh) or of catecholamines (CA) on the level of the membrane potential and the cytoplasmic concentration of free calcium ([Ca2+]i) in the endothelial cells. Our results show that ACh as well as nicotine, but not muscarine, are able to i (mas) nduce an increase in [Ca2+]i and membrane depolarization of the endothelial cells. The nicotinic antagonist, hexamethonium, inhibits both the action of nicotine and of ACh, which suggests the presence of nicotinic receptors. On the other hand, CA (adrenaline as much as noradrenaline or a1-adrenergic agonists) also produce a rise in [Ca2+]i in endothelial cells but not a clear depolarization. In this case, the increase is biphasic, being the first phase a very rapid peak, independent of the external Ca2+ while the second phase shows oscillations and depends on the extracellular Ca2+. This phase is diminished if the calcium channels are blocked. Since it has been demonstrated that an increment of [Ca2+]i in endothelial cells triggers the secretion of vasodilator substances such as prostacyclin and nitric oxide, we propose that this might be a compensatory mechanism in order to compensate the enormous vasoconstrictor effect that the secreted CA should have

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Levosimendán, un nuevo agente inotrópico: experiencia en niños con fallo cardíaco agudo/ Levosimendan, a new inotropic drug: experience in children with acute heart failure

Magliola, Ricardo; Moreno, Guillermo; Vassallo, Juan C.; Landry, Luis M.; Althabe, María; Balestrini, María; Charroqui, Alberto; Salgado, Gladys; Lataza, Evangelina; Chang, Anthony C.
2009-04-01

Resumen en español Introducción. El síndrome de bajo gasto cardíaco ocurre frecuentemente en el posoperatorio de pacientes con cirugía cardíaca. Las catecolaminas, utilizadas como inotrópicos, pueden provocar efectos adversos potencialmente deletéreos. El levosimendán es un nuevo fármaco inotrópico no adrenérgico con posibles beneficios en esta población de pacientes. Este estudio evaluó la seguridad y eficacia del levosimendán en niños con bajo gasto posoperatorio. Població (mas) n, material y métodos. Estudio prospectivo, abierto, no controlado, realizado en la Unidad de Recuperación Cardiovascular de un hospital pediátrico de alta complejidad. Se administró levosimendán, como uso compasivo, a todos los pacientes con bajo gasto posoperatorio refractario al tratamiento convencional. Se administró una dosis de carga de 6 μg/kg EV, seguido de 0,1 μg/kg/min por 24 h. La variable primaria predeterminada fue el impacto clínico del levosimendán sobre el gasto cardíaco. Dos observadores independientes realizaron la evaluación clínica del gasto cardíaco. Se analizó la función cardíaca por ecocardiografía y variables clínicas, bioquímicas y hemodinámicas antes de la infusión y después de ella. Resultados. Se administró levosimendán a 14 pacientes en 18 oportunidades La mediana de edad fue de 27,5 meses (r: 0,16-197) y el peso de 11,1 kg (r: 2,98-48). En 9/18 intervenciones (50%; p= 0,004) se observó una mejoría en el gasto cardiaco. El puntaje de inotrópicos disminuyó (12,1 contra 6,1; p= 0,01), la SvO2 mejoró (69,5 ± 11,4% contra 76 ± 9,29%, p= 0,03) y la A-VDO2 disminuyó (26,78 ± 11,5% contra 20,81 ± 7,72%, p= 0,029). No se identificaron efectos adversos. Cuatro pacientes fallecieron, ninguno en relación con la administración del fármaco. Conclusiones. En el 50% de las intervenciones se observó mejoría en el gasto cardíaco. No se detectaron efectos adversos atribuibles al fármaco. Resumen en inglés Introduction. Low cardiac output syndrome occurs frequently in pediatric patients after cardiac surgery. Catecholamines are used as inotropic drugs to treat this threatening condition, but may cause undesirable and potentially harmfull side effects. This study was performed to evaluate the efficacy and safety of levosimendan (LEVO) in pediatric patients with low cardiac output syndrome. Patients and methods. Open prospective, cuasi experimental, cohort. LEVO was given as (mas) compassionate treatment in patients with refractory possurgical low cardiac output syndrome. Every patient received an IV infusion of LEVO at 6 μg/kg during a fifteen minutes period, followed by a 24 h IV infusion at 0.1 μg/kg/min. Clinical improvement of cardiac output was the primary end point of the study. Two independent observers performed clinical evaluation, bidimensional echocardiogram, hemodinamic and laboratory tests were performed pre and after LEVO infusión. Results. LEVO was infused in 18 oportunities (fourteen children). The response was considered successful in 9/18 interventions (50%; p= 0.004). Both inotropic score (12.1 vs. 6,1, p= 0.01) and A-VDO(2)2 (26.78 ± 11.5% vs. 20.81 ± 7.72%, p= 0.029) showed reduction, while SvO2 improved (69.5 ± 11.4% vs. 76 ± 9.29%, p= 0.03). No adverse effects were noticed. Four patients died, none of them related to LEVO administration. Conclusions. LEVO improved cardiac output in 50% of the interventions with pos-surgical LCOS and no adverse effect was observed.

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Desnutrición y amenorrea hipotalámica funcional: Neuropéptidos periféricos (Leptina, Adiponectina, Ghrelina) y su relación con la homeostasis metabólica

Fiszlejder, León
2009-09-01

Resumen en español Habitualmente, la amenorrea funcional hipotalámica (AHF) se presenta asociada a dietas cuali-cuantitativas inadecuadas que afectan el balance energético, modifican el esquema corporal y originan reacciones hormonales destinadas a preservar la homeostasis metabólica. En este proceso adaptativo interviene un "circuito central" constituido por hormonas hipotalámicas interrelacionado con el "circuito periférico" provenientes del tejido adiposo (leptina, adiponectina, ent (mas) re otras citokinas) y el tracto gastrointestinal superior que sintetiza el Ghrelin, un neuropéptido orexígeno. La leptina, una adipokina anorexígena, actúa en el hipotálamo para estimular la síntesis de MSHa (anorexígeno) e inhibir al NPY y al Ag-RP(Agouiti-relatedpeptide) ambos de acción orexígena. El NPY estimula al CRH y ambos inhiben en el hipotálamo al Gn-RH. El descenso de la leptina en la AHF desenfrena la actividad hormonal del sistema NPY-CRH, bloqueando así, la pulsatilidad del Gn-RH, aspecto clave en la fisiopatología de la AHF. La insulina regula la síntesis de ácidos grasos e inhibe su liberación del tejido adiposo. Las alteraciones de la secreción de insulina en las mujeres amenorreicas y desnutridas, induce la lipólisis y el consiguiente aumento de la disponibilidad de los ácidos grasos para su utilización como material energético. La insulina y las catecolaminas regulan la secreción de leptina y las concentraciones de los ácidos grasos libres. La restricción dietética induce una reducción de los niveles de leptina, inhibe la secreción de insulina y produce la liberación de glucagón y aumenta la norepinefrina ambas también implicadas en la regulación y disponibilidad periférica de los carbohidratos. A su vez, la lipólisis y la consiguiente liberación de ácidos grasos y la eventual presencia de cetonuria indica que estas pacientes amenorreicas cursan con acidosis metabólica. Adicionalmente, la adiponectina, una adipokina elevada en la AHF, promueve la oxidación de los ácidos grasos libres en el músculo esquelético, produce una reducción de triglicéridos en esos tejidos, inhibe directamente la captación y oxidación de los ácidos grasos libres en el hígado, disminuyendo también los triglicéridos en esta víscera. Estas acciones inducen el aumento de la sensibilidad a la insulina, una de las características en la patología de estas pacientes. Además, esta citokina disminuye la liberación de glucosa desde el hígado y músculo esquelético y estimula directamente la captación de glucosa en estos tejidos, mediante la activación de la AMP proteinkinasa. En consecuencia, la elevación de la adiponectina jugaría un rol de colaboración en el mantenimiento de la homeostasis metabólica-energética en condiciones de mal nutrición, como la que impera en la anorexia nerviosa y en otras causas de AHF. La osteosporosis, la inmunodepresión, el aumento del riesgo cardiovascular y la AHF pueden ser interpretados como efectos que derivan de procesos de adaptación que llevan a cabo hormonas hipotalámicas y neuropétidos periféricos. La amenorrea podría ser considerada un efecto protector. Resumen en inglés Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) is usually associated with an inadequate qualitative and quantitative diet which influences the energetic balance, modifies the body composition and produces hormonal reactions in order to keep metabolic homeostasis. This adaptive process is regulated by a "central circuit" (hypothalamic hormones), a "peripheral circuit" originated by adipocyte tissue (leptin, adiponectin, among other cytokines) and the superior gastrointestinal tr (mas) act through a neuropetide: ghrelin. Leptin acts in the hypothalamus stimulating the synthesis of MSH and inhibits the NPY and the AgRP (Agouti-related-peptide) both with orexigen action. NPY stimulates CRH and both inhibit GnRH in the hypothalamus. Low levels of leptin in FHA increases NPY-CRH system blocking Gn-RH pulsatility, a key process in FHA physiopathology. Insulin regulates fatty acids synthesis and inhibits its release from adipocyte tissue. An alteration in insulin secretion in amenorrheic undernou rished women induces lipolisis and increases the availability of fatty acids for its utilization as energetic compounds. Insulin and catecholamines regulate the secretion of leptin and free fatty acids levels. Caloric restriction induces the reduction of leptin levels, inhibits insulin secretion, produces glucagon release and increases norepinephrine serum levels. Both implicated in the regulation and availability of peripheral carbohydrates. Lipolysis and release of fatty acids with the eventual presence of ketonuria, indicates that these amenorrheic patients present metabolic acidosis. Additionally, adiponectin promotes the oxidation of free fatty acids in skeletal muscle, produces a reduction of triglycerides in these tissues, and inhibits directly the uptake and oxidation of free fatty acids in the liver, decreasing the concentration of triglycerides. These actions also increase the insulin sensibility, characteristic in this pathology. Adiponectin reduces the release of glucose from the liver and skeletal muscle and stimulates glucose uptake in these tissues, through the activation of cAMP protein-kinase. In consequence, the increase of adiponectin plays an important role of cooperation in maintaining metabolic-energetic homeostasis in undernourished conditions, as it is observed in anorexia nervosa and other causes of FHA. Osteoporosis, immunodepression, increased cardiovascular risk and the FHA can be interpreted as an adaptation process by hypothalamic hormones and peripheral neuropeptides. Amenorrhea may be considered as a protective effect.

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Vav3 proto-oncogene deficiency leads to sympathetic hyperactivity and cardiovascular dysfunction

Sauzeau, Vincent; Sevilla, A.; Bustelo, Xosé R.; Rivas-Elena, Juan V.; Álava, Enrique de; Montero, María J.; López-Novoa, José M.
2006-07-01

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Valor pronóstico de la hiperuricemia en la insuficiencia cardíaca crónica/ Prognostic value of hyperuricemia in chronic heart failure

Martínez S, Alejandro; González M, Alejandro; Cerda D, Cristián; Pérez C, Pedro; Castro G, Pablo; Pérez P, Osvaldo; Isa P, Rodrigo; Corbalán H, Ramón
2004-09-01

Resumen en inglés Background: Hyperuricemia has been proposed as a risk marker in chronic heart failure, but its value as an independent prognostic is not well established. Aim: To determine the prognostic value of hyperuricemia, in patients with chronic stable heart failure. Patients and methods: Forty six male patients with chronic heart failure, aged 62±13 years, were studied. Their ejection fraction was less than 40% and their serum creatinine was less than 2 mg/dl. Serum uric acid an (mas) d catecholamines, maximal oxygen consumption (VO2 max) and left ventricular ejection fraction were measured. Mortality and the need for cardiac transplant were recorded as endpoints during a mean follow up of 39±18 months. The relationship between basal measures and the occurrence of events was analyzed using univariate and multivariate methods. Results: Basal VO2 max and left ventricular ejection fraction were 16±4.6 ml/kg/min and 22±7% respectively. Eighteen patients died and three required transplantation during the follow up. Patients reaching these endpoints had a lower VO2 max and left ventricular ejection fraction and higher uric acid levels. Multivariate analysis accepted left ventricular ejection fraction (relative risk 0.89, 95% CI 0.82-0.97) and serum uric acid (relative risk 1.335 95% CI 1.02-1.74) as significant predictors of events. The relative risk for cardiac transplantation was 7.07 times higher among those with a serum uric acid over 7 mg/dl. Conclusions: A high serum uric acid is an independent predictor of bad prognosis in patients with stable chronic heart failure (Rev Méd Chile 2004; 132: 1031-6

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Use of catecholamine for differentiation of stem cells into cardiomyocytes

Hernández Sánchez, Catalina; Bartulos Encinas, Oscar; De Pablo Dávila, María Flora; Aranega Jiménez, Amelia
2010-06-07

Digital.CSIC (Spain)

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Use of catecholamine for differentiation of stem cells into cardiomyocytes

Hernández Sánchez, Catalina; Bartulos Encinas, Oscar; Pablo Dávila, Flora de; Jiménez Aranega, Amelia
2010-02-18

Digital.CSIC (Spain)

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The regulated expression of chimeric tyrosine hydroxylase–insulin transcripts during early development

Hernández-Sánchez, Catalina ; Bártulos, Oscar ; Valenciano, Ana I. ; Mansilla, Alicia ; Pablo, Flora de

Biological complexity does not appear to be simply correlated with gene number but rather other mechanisms contribute to the morphological and functional diversity across phyla. Such mechanisms regulate different transcriptional, translational and post-translational processes and include the recentl...

DRIVER (Spanish)

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The regulated expression of chimeric tyrosine hydroxylase–insulin transcripts during early development

Hernández-Sánchez, Catalina; Bártulos, Oscar; Valenciano, Ana I.; Mansilla, Alicia; Pablo Dávila, Flora de
2006-07-13

Digital.CSIC (Spain)

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Takotsubo, discinesia apical transitoria: Presentacion de 4 casos y revisión de la literatura/ Takotsubo, reversible apical ballooning of the left ventricle: Report of 4 cases

Finn, Bárbara C.; Young, Pablo; Bruetman, Julio E.
2005-10-01

Resumen en español En 1990 se describió un síndrome caracterizado por discinesia apical transitoria, cambios en el electrocardiograma (ECG), mínima elevación de enzimas cardíacas y arterias coronarias normales. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres añosas y es precedido por un evento de estrés, ya sea físico o psíquico. La fisiopatología aún no está aclarada y se proponen diversas teorías. La de mayor peso es la que postula una afección secundaria a la descarga de cateco (mas) laminas desencadenada por el estrés, sobre un corazón incapaz de mantener una respuesta inotrópica adecuada. Se presentan cuatro casos de pacientes atendidos en nuestro hospital que se manifestaron con síntomas sugerentes de infarto agudo de miocardio asociados a insuficiencia cardiaca, en el contexto de un episodio estresante. Los síntomas preponderantes fueron dolor precordial opresivo y disnea. En el ECG se evidenciaron tanto supradesnivel del segmento ST, como inversión de la onda T. Todos los pacientes presentaron la imagen ecocardiográfica típica de discinesia apical, y todos tuvieron en la cinecoronariografía coronarias normales. Cabe destacar que tanto el ECG, como el ecocardiograma volvieron a la normalidad a partir de las dos semanas. Resumen en inglés A syndrome of apical ballooning, with ECG mimicking acute myocardial infarctation, mild or no enzymatic changes, and normal coronary angiogram was described in 1990. It presents mainly in middle aged and elderly women and it is preceded by stress triggering circumstances. Several mechanisms have been proposed although the precise cause remains unclear. The most accepted theory proposes the interaction of catecholamines and an inadequate inotropic response. We report four (mas) cases that presented with chest pain and sudden onset of heart failure, all patients had physical or emotional stress as a triggering factor. On ECG, ST segment elevation and inverted T waves were observed in the acute phase. All patients had typical echocardiogram image and normal coronary angiogram. Both ECG and echocardiogram returned to normal within two weeks.

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Feocromocitoma: punción y drenaje percutáneo precirugía en un caso que se presentó como absceso retroperitoneal/ Percutaneous puncture and drainage previous to elective surgical resection of a pheochromocytoma presenting as a retroperitoneal abscess: Report of one case

Lam E, José; Henríquez D, René; Rojas B, Oscar; Marina O, Viviana
2007-04-01

Resumen en inglés We report a 57 year-old woman with a big partially cystic adrenal pheochromocytoma presenting with high fever and abdominal pain. Based on CT scan images and before knowing urinary catecholamines level, the diagnosis of sepsis secondary to an abscessed adrenal macrotumor was done. A diagnostic percutaneous fine-needle puncture and aspiration was done and antibiotic therapy was started. One week later an open surgical drainage and installation of percutaneous drainage tube (mas) s was carried out. Both procedures were uneventful and the patient improved dramatically. Three months later a definitive excision surgery was done. After 14 months of follow up, the patient is in excellent conditions and her abdominal CT scan is normal

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