Sample records for ARTERIAS CAROTIDAS (carotid arteries)
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Aspectos Biométricos de las Arterias Cerebral Anterior en el Segmento Proximal (Al) y Carótida Interna/ Biometrical Aspects of the Anterior Cerebral Artery in its Proximal Segment (Al) and Internal Carotid Artery

Mandiola, Eduardo; Alarcón, Eduardo; Oñate, J. Carlos; Sanhueza, Pablo; del Sol, Mariano; Olave, Enrique
2007-12-01

Resumen en español La conformación del círculo arterial cerebral tiene relevancia en la clínica neuroquirúrgica por la relación compleja que presentan las arterias que lo originan y su gran variabilidad Debido a a esto, hemos decidido efectuar un análisis biométrico de las arterias cerebral anterior (Al) y de la arteria carótida interna (ACI) por posible asociación o correlación en estas estructuras. El trabajo se realizó en 36 cerebros disponibles en los laboratorios y cuyos dat (mas) os bioantropológicos estaban registrados. El segmento Al de la arteria cerebral anterior derecha tuvo una longitud y calibre promedio de 12,86+1.58mm y 2,37±0,68mm, respectivamente. En el lado izquierdo la longitud y el calibre promedio de esta arteria fue 12,62+1.96mm y de 2,42±0,75mm, respectivamente. El calibre del lado derecho de la ACI fue 3,84±0,68mm y del lado izquierdo fue 3,96±0,87mm. Se observó variabilidad anatómica de los componentes que constituyen el círculo arterial cerebral cuando se considera lado, sexo e índice cefálico Resumen en inglés The conformation of the arterial circle of the base of the brain has relevancy in the neurochirurgical clinic as the complex relation that there present the arteries that originate it and its great variability. Due to the high frequency the aneurysms observed in the anterior communicating arteries, besides too, in the precommunicating segment (Al) of the anterior cerebral artery, we have decided to carry out a biometrical analysis of these arteries and the ICA for researc (mas) h possible association or correlation in these arteries.The work was realized in 36 available brains in the anatomical laboratories. These specimens had bioanthropological data. The segment Al of the anterior cerebral artery observed a length of 12,86 ± 1.58 mm and presents a diameter of 2.37 ± 0.68 mm in the right side. In the left side the length of this one segment is 12. 62 ± 1.96 mm and presents a diameter of 2.42 ± 0.75 mm. The external diameter of the ACI in the right side was 3.84±0.68 mm and in left side was 3.96 ± 0.87 mm. It is observed variability of the components that constitute the arterial cerebral circle when it is considered to be the side, the sex and cephalic index

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Tratamiento con angioplastia e implante de stent versus tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida cervical/ Angioplasty treatment and stent implant vs. surgical treatment in patients with stenosis of the cervical carotid artery

Hamdan, Nabil; Castro, Pablo; Calderón, Luis I; Gómez, Germán; Estrada, Gilberto; Hurtado, Édgar; Echeverría, René
2006-04-01

Resumen en español Introducción y objetivos: en el tratamiento de la estenosis significativa de la arteria carótida cervical (común e interna), la angioplastia con implante de stent es un procedimiento menos invasivo que la intervención quirúrgica (5). En la actualidad, en los grandes estudios publicados en los cuales se comparan la angioplastia con el tratamiento quirúrgico, se observan resultados similares en los eventos mayores como accidente cerebrovascular y mortalidad, pero mayo (mas) r diferencia significativa en la aparición de infarto agudo del miocardio durante la intervención quirúrgica (5, 11). El objetivo de este estudio es comparar en ambos métodos de tratamiento eventos clínicos mayores y menores, como accidente cerebrovascular, infarto agudo del miocardio, muerte, bradicardia, hipotensión y encefalopatía durante la intervención, la hospitalización y al año de seguimiento, además de la reintervención, el tiempo de hospitalización y las complicaciones de la incisión quirúrgica. Materiales y métodos: en este estudio de cohorte histórica, se incluyeron 46 pacientes con estenosis significativa de las arterias carótidas cervicales, quienes se sometieron a intervención desde el 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2003. Se trataron 21 pacientes con angioplastia e implante de stent y 25 con cirugía (endarterectomía). Resultados: durante la angioplastia se presentó 1 (4,8%) accidente cerebrovascular mayor y ninguno en los pacientes tratados con cirugía. Ocurrió 1 (4%) infarto agudo del miocardio durante la intervención en el grupo de pacientes tratados con cirugía y ninguno en los pacientes tratados con angioplastia. No se presentaron muertes en los grupos durante la intervención, la hospitalización y al año de seguimiento. Luego de 8 meses 1 (4,8%) paciente tratado con cirugía se reintervino con angioplastia e implante de stent. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos durante la hospitalización y en la aparición de complicaciones menores como bradicardia e hipotensión. En el grupo de pacientes tratados con cirugía se presentaron 2 (8%) complicaciones relacionadas con la incisión del cuello con compromiso de nervios craneales. Conclusión: en este estudio se encontró que el tratamiento de la estenosis de la arteria carótida cervical con angioplastia e implante de stent, durante la intervención y la hospitalización, tiene una probabilidad similar a la cirugía en la ocurrencia de accidente cerebrovascular e infarto agudo del miocardio. En el seguimiento a un año, a pesar de que se presentó una reintervención y un accidente cerebrovascular, en el grupo de pacientes tratados con cirugía no se establecieron diferencias estadísticamente significativas con el grupo de pacientes tratados con angioplastia. Resumen en inglés Introduction and objectives: angioplasty with stent implant is a less invasive procedure than surgical intervention in the treatment of significant stenosis of the common cervical carotid artery (common and internal) (5). Currently the major published studies in which angioplasty and surgical treatment are compared, show similar results in the major events, as cerebrovascular accidents and mortality, but a greater significant difference in the apparition of acute myocardi (mas) al infarction, during surgical intervention (5,11). The objective of this study is to compare in both treatment methods the major and minor clinical events, like cerebrovascular accident, acute myocardial infarction, death, bradycardia, hypotension and encephalopathy during the intervention, the hospitalization and the follow-up year, as well as the re-intervention, the time of hospital stay and the complications of the surgical incision. Materials and methods: in this study of historical cohort, 46 patients with significant stenosis of the cervical carotid arteries, who were subjected to intervention from January 1st 2001 to December 31st 2003, were included. 21 patients were treated with angioplasty and stent implant and 25 with surgery (endarterectomy) Results: 1 (4.8%) major cerebrovascular accident occurred during angioplasty, whereas none occurred in the patients treated with surgery. 1 (4%) acute myocardial infarction occurred during intervention in the group of patients treated with surgery, and none in the patients treated with angioplasty. No deaths occurred in any of the groups during intervention, hospitalization and the follow-up year. After 8 months 1 (4%) patient treated with surgery was intervened again with angioplasty and stent implant. There were no statistically significant differences between both groups during hospitalization, and in the apparition of minor complications as bradycardia and hypotension. 2 (8%) complications related to the incision of the neck compromising cranial nerves, occurred in the group of patients treated with surgery. Conclusion: this study showed that the probability of occurrence of a cerebrovascular accident and acute myocardial infarction is similar in the treatment of cervical carotid artery stenosis during procedure and hospitalization with both angioplasty with stent implant and surgery. Although a re-intervention and a cerebrovascular accident occurred in the group of patients treated with surgery during the follow-up year, no statistically significant differences with the group of patients treated with angioplasty were established.

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Diagnóstico de muerte encefálica mediante tomografía computarizada multicorte: angio-TC y perfusión cerebral/ Diagnosis of brain death by multislice CT scan: angioCT scan and brain perfusion

Escudero, D; Otero, J; Vega, P; Gil, A; Roger, RL; Gonzalo, JA; Muñiz, G; Taboada, F
2007-09-01

Resumen en español El objetivo del presente estudio fue valorar la perfusión cerebral y la angiografía cerebral mediante tomografía computarizada (TC) multicorte, como método diagnóstico de muerte encefálica (ME). Fueron analizados 6 pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos, con patología neurológica grave y posterior evolución a ME. El diagnóstico de ME se realizó mediante exploración clínica, electroencefalograma (EEG), doppler transcraneal (DTC) y TC multico (mas) rte de 64 detectores. Inicialmente se realizó un estudio de perfusión cerebral, seguido de angiografía de troncos supraaórticos y arterias cerebrales con adquisición de imágenes mediante cortes de 0,5 mm, desde el nacimiento de la raíz de aorta hasta el vértex. En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico de ME mediante exploración clínica, EEG y DTC. En ningún caso la perfusión cerebral detectaba flujo sanguíneo cerebral. La angio-TC a través de arterias carótidas internas y arterias vertebrales demostraba una ausencia completa de circulación intracraneal visualizándose circulación en ramas de las arterias carótidas externas. La sensibilidad y especificidad del método comparada con la exploración clínica fue del 100%. Estos hallazgos demuestran que el estudio de perfusión cerebral y la angiografía cerebral mediante TC multicorte es una técnica rápida, mínimamente invasiva, de fácil disponibilidad y que demuestra la ausencia de flujo sanguíneo cerebral a través de los 4 troncos vasculares. Esta técnica permite realizar el diagnóstico de ME con una gran seguridad diagnóstica. Su uso tiene especial interés en pacientes con dificultad diagnóstica clínica por tratamiento con fármacos sedantes y graves alteraciones metabólicas. Resumen en inglés BD was diagnosed by clinical examination, electroencephalogram (EEG), Transcranial Doppler (TCD) and multislice CT of 64 detectors. Initially, a brain perfusion study was performed. This was followed by supra-aortic trunk and brain artery angiography with acquisition of images using 0.5 mm slices, from the origin of the aortic root to the vertex. In all the patients, BD diagnosis was verified by clinical examination, EEG and TCD. Brain perfusion never detected brain blood (mas) flow. The angioCT through internal carotid arteries and vertebral arteries demonstrated complete absence of intracranial circulation, observing circulation of the external carotid artery branches. Sensitivity and specificity of the method compared with clinical examination was 100%. These findings demonstrate that the study of brain perfusion and brain angiography by multislice CT scan is a rapid and minimally invasive technique, that is easily available and that shows the absence of brain blood flow through the four vascular trunks. This technique makes it possible to made the diagnosis of BD with high diagnostic safety. Its use has special interest in patients with clinical diagnostic difficulty due to treatment with sedative drugs and serious metabolic alterations.

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Aterosclerosis de las carótidas: estudio patomorfológico y morfométrico utilizando el Sistema Aterométrico

Fernández-Britto Rodríguez, José E; Falcón Vilaú, Leonel; Castillo Herrera, José A; Guski, Hans; Affeld, K
1998-08-01

Resumen en español Se analizan las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda y los 3 cm proximales de sus bifurcaciones interna y externa de un total de 201 necropsias que reunieron las condiciones para ser consideradas como una serie consecutiva. Se incluyen en los análisis la edad, el sexo, la enfermedad básica causante de la muerte así como la causa directa de ésta. Las arterias, para su estudio patomorfológico y morfométrico se procesan siguiendo criterios internacionales (mas) establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se realizan análisis cualitativos y cuantitativos de las arterias y se aplica el sistema aterométrico (SA), metodología considerada idónea por la OMS para investigar y caracterizar la lesión aterosclerótica. Para su análisis se crearon 4 grupos de edades: menores de 40 años, de 40 a 59; de 60 a 79 y mayores de 79 años. También se consideró el sexo en los análisis. Los resultados más relevantes fueron los siguientes: La aterosclerosis progresa con la edad en todos los tipos de lesiones y en todas las variables del SA. La carótida derecha resultó la arteria más afectada en los 2 sexos. La edad de mayor progreso de las placas fibrosas fue entre los 40 y 50 años y a partir de los 60 años la placa grave progresó notablemente. Los mayores de 80 años exhibieron menos placas graves y fibrosas que los del grupo de 60 a 79 años. Como resultado de esta investigación se plantea la hipótesis de que la geometría vascular de las carótidas es la responsable de la mayor afectación en el lado derecho. Resumen en inglés The right and left primordial carotid arteries and the 3 proximal cms of their internal and external bifurcations in 201 necropsies that met the requirementes to be considered a consecutive series were analyzed. Age, sex, basic disease causing death and the direct cause of death were included in the analyses. For the pathomorphological and morphometric study, the arteries processed according to the international standards set by the World Health Organization (WHO). The ar (mas) teries were qualitatively and quantitatively examined by applying the atherometric system (AS), which is regarded by WHO as the best methodology to study and characterize the atherosclerotic lesion. To this end, 4 age groups were formed: under 40, 40 to 59, 60 to 79 and over 79 years. The most outstanding results were the following: the atherosclerosis increases with rising age in all types of lesions and for all AS variables. The right carotid artery was the most affected in both male and female, the age at which fibrous plaques develop most was 40 to 50 years whereas the progression of the severe plaque was remarkably at 60 and over. Over 80 years-old people showed less severe and fibrous plaques than 60-79 age group. This research work resulted in the hypothesis that vascular geometry of carotid arteries may be responsible for a higher impact on the right side.

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Grosor de la íntima-media de las carótidas en pacientes con VIH/ Thickness of the carotid arteries intimae-media in patients with HIV

Bello, Ariel; Sotomayor, Aristides; Eljaiek, Roberto; Díaz, Claudia
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: los pacientes con VIH pueden tener mayor riesgo de enfermedad coronaria. El propósito del presente estudio fue determinar el grosor de la intima-media (GIM) de la arteria carótida común como marcador de aterosclerosis temprana en pacientes con VIH, en comparación con sujetos sanos sin infección por VIH. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se hizo medición del GIM en las arterias carótidas a 25 pacientes con VIH y 31 pacientes sanos (mas) . Al grupo de pacientes con VIH se les realizó medición de glucemia, perfil lipídico, carga viral y recuento de CD4; se subdividieron en dos grupos, pacientes que recibían o no inhibidores de proteasa (IP), y se compararon los resultados obtenidos. Resultados: el GIM fue de 0,76 mm en los pacientes con VIH y 0,79 mm en los sanos (p=0,24). En los pacientes con VIH, el GIM de los que recibieron o no IP fue: 0,76 y 0,75 mm respectivamente p=0,79. Los pacientes que recibieron IP tenían más frecuencia de dislipidemia, principalmente disminución de las HDL-colesterol (12 pacientes, contra cinco pacientes en el grupo que no los recibía; p=0,04). Conclusiones: estos datos sugieren que no hay mayor riesgo de aterosclerosis en los pacientes con infección por VIH, aunque se necesitan estudios longitudinales para establecer con claridad. El hallazgo de mayor frecuencia de dislipidemia en los que reciben IP puede ser debido a la terapia o a niveles previos al inicio del tratamiento, los cuales no fueron medidos en este estudio. Resumen en inglés Aim: the patients with HIV may be at higher risk of coronary disease. The purpose of this study was to determine the thickness of the intimae media (IMT) of the common carotid artery as a marker of early atherosclerosis in patients with HIV, as compared to healthy subjects without HIV infection. Methods: a case study and controls was carried out taking measurements of the (IMT) in the carotid arteries in 25 patients with HIV and 31 healthy patients. Glycemia, lipids profi (mas) le, virus load and CD4 count were measured in HIV patients: they were divided into two groups, patients receiving or not protease inhibitors (PI), and the results obtained were compared. Results: the IMT was 0,76 mm in patients with HIV and 0,79 mm in healthy patients (p=0,24). In patients with HIV, the IMT, regardless if they received PI or not was: 0,76 and 0,75 mm respectively p=0,79. The patients that received PI had dislipidemia more frequently, mainly a decrease of HDL cholesterol (12 patients against 5 in the group that did received them; p=0,04). Conclusions: these data suggest that there is no high risk of atherosclerosis in patients with HIV, although longitudinal studies will be needed for further clarification. Higher frequency of dislipidemia in those receiving PI may be due to the therapy or to high levels before the treatment and that were not measured in this study.

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Malformación arteriovenosa gigante de cuero cabelludo: caso clínico/ Giant arteriovenous malformation of the scalp: Case report

García-Conde, M.; Martín-Viota, L.; Febles-García, P.; Cortés-Franco, S.; Millán-Corada, A.M.; Spreafico-Guerrero, M.; Prada, E.; García-Marín, V.
2006-10-01

Resumen en español Las malformaciones arteriovenosas (MAV) en el cuero cabelludo son lesiones vasculares muy infrecuentes. Sus síntomas son variados, desde molestas y antiestéticas tumoraciones de la piel, hasta hemorragias que pueden ser devastadoras. Su origen puede ser congénito o traumático. El diagnóstico de las mismas es clínico, mediante la inspección del enfermo, y la angiografía de las carótidas interna y externa confirma el diagnóstico. Las posibilidades terapéuticas so (mas) n variadas, siendo la extirpación quirúrgica el tratamiento de elección, aunque cada vez se utiliza más el tratamiento endovascular como tratamiento único o prequirúrgico, para disminuir las pérdidas hemáticas. Presentamos el caso de una paciente de 50 años de edad que presentaba una gran tumoración en cuero cabelludo, con dilataciones vasculares muy marcadas y sin otra sintomatología asociada. Describió un antecedente traumático hacía 12 años. La angiografía mostró una MAV abigarrada, con aporte vascular de la carótida externa y también de la interna, a cargo de ramas meníngeas transoseas provenientes de arterias etmoidales y dependientes de ambas arterias oftálmicas. El tratamiento endovascular de los aportes intracraneales no fue posible, debido al alto riesgo de amaurosis uni o bilateral, por lo que la lesión se resecó quirúrgicamente, sin presentarse complicaciones. El tratamiento de las MAV de cuero cabelludo ofrece diversas posibilidades pero se hace imprescindible la individualización de cada caso a la hora de decidir el abordaje correcto para evitar las posibles complicaciones. Resumen en inglés Arteriovenous malformations (AVM) in the scalp are infrequent vascular lesions. Its clinical presentation varies from annoying and unaesthetic mass of the skin to devastating hemorrhages. Its origin can be congenital or traumatic. The diagnosis of AVM is based on physical examination and confirmed by internal and external carotid angiography. Nowadays the gold standard treatment is the surgical intervention although the endovascular approach is gaining field in order to r (mas) educe blood losses as presurgical or like lonely treatment. A 50 year old woman was admitted with a huge mass in scalp, with subcutaneous enlarged vessels and no other symptoms. A head traumatic antecedent had occurred 12 years before. The angiography evidenced a mottled AVM with blood supplies from the external and internal carotid arteries, with meningeal transosseous branches from both ophthalmic arteries. Endovascular treatment could not be performed due to high risk of uni- or bilateral amaurosis. Thus, a conventional surgical treatment was done without complications. The treatment of AVM of scalp offers various possibilities but the individualization of each case becomes essential to decide the correct management in order to avoid complications.

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Enfermedad de Moyamoya, a propósito de dos casos/ Moyamoya disease, 2 case-report

YÁÑEZ P, LETICIA; PAREDES M, MARCELA; LAPADULA A, MICHELANGELO; MARTÍNEZ T, PATRICIO; DURAN H, FERNANDO
2008-12-01

Resumen en español La enfermedad de Moyamoya es una enfermedad cerebrovascular oclusiva, progresiva de ambas arterias carótidas internas o sus ramas, compensada por el desarrollo de una fina red vascular colateral. Su etiología es desconocida, aunque distintos estudios han asociado su patogénesis a factores genéticos y ambientales. En Pediatría se manifiesta generalmente como crisis isquémicas transitorias o infartos cerebrales, mientras que en adultos es más frecuente la hemorragia (mas) cerebral1,2. En países donde es más frecuente, como Japón, se ha logrado hacer un diagnóstico precoz en pacientes aún asintomáticos, gracias al desarrollo de la Resonancia magnética con angiograña cerebral². La cirugía de revascularización lograría reducir la incidencia de nuevos episodios isquémicos y mejorar el pronóstico a largo plazo de los pacientes que padecen esta patología³. Presentamos a continuación dos casos que han llegado a nuestro centro en un período de 9 años Resumen en inglés Moyamoya Disease is a progressive occlusive cerebrovascular disease of both internal carotid arteries and their branches, with compensatory development of a fine collateral vascular network. The etiology of the disease is unknown; however, several studies have suggested involvement of genetic and environmental factors in its pathogenesis. In children, it causes transient ischemic attacks and cerebral infarction, while bleeding is more frequent in adults. In Japan, where t (mas) he disease is most frequently observed, the development of magnetic resonance with angiography has allowed diagnosis in asymptomatic Moyamoya Disease. Revascularization surgery is believed to reduce the incidence of new ischemic events and improve long term prognosis in these patients. We present 2 children with Moyamoya Disease treated in our Chmc between 1998 and 2007

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ESTUDIO CON ULTRASONIDO DOPPLER COLOR EN LA CARACTERIZACION DE LA ENFERMEDAD ATEROSCLEROTICA CAROTIDEA OCLUSIVA SINTOMATICA/ STUDY WITH COLOR DOPPLER ULTRASOUND IN THE CHARACTERIZATION OF SYMPTOMATIC CAROTID ATHEROSCLEROTIC OCCLUSIVE DISEASE

González L, Ariel; Arrieta H, Tania; Solís A, Lesly; Pérez P, Maritza; Ramírez S, Miguel R
2009-01-01

Resumen en español Objetivo: Determinarla asociación entre los factores de riesgos y la aterosclerosis de las arterias carótidas, en la enfermedad cerebrovascular oclusiva. Método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal en 274 pacientes con diagnóstico clínico y tomográfico de ictus isquémico, realizándoles estudio con ultrasonido Doppler color carotídeo. Resultados y Conclusiones: La edad media de los pacientes fue 68,7años. Se observó predominio de sexo m (mas) asculino (54,1%).EI factor de riesgo aterogénico que predominó fue HTA, presente en 214 (78.1%), seguido por edad mayor de 60 (75.9%) y tabaquismo (58%). El origen aterotrombótico y cardioembólico fueron predominantes (54 y 19.7% respectivamente), seguidos por el lacunar (13.9%) y el origen indeterminado (11.3%). La afectación aterosclerótica ocurre bilateralmente, con un predominio del eje derecho, siendo las zonas de bajo shear stress los sectores de mayor severidad Resumen en inglés Objective: To determine the association between risk factors and atherosclerosis in the carotid arteries in occlusive cerebrovascular disease. Method: A prospective, descriptive, cross-sectional study in 274 patients with clinical and CT diagnosis ofischemic ictus was conducted. Examination by the means of carotid artery color Doppler ultrasound was performed in the study Group. Results and Conclusions: The mean age of patients was 68.7 years anda male predominance (54.1% (mas) ) was reported. Arterial hypertension, which was present in 214 patients (78.1%), constituted the most prevalent atherogenic risk factor, followed by age over 60 years (75.9%), and smoking (58%). The atherothrombotic and cardioembolic origins were predominant (54% and 19.7%, respectively), followed by lacunar (13.9%), and undetermined origin (11.3%). Atherosclerotic involvement occurs bilaterally with a predominance of the right axis, appearing low shear stress areas as the sites of the greatest severity

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Utilidad de las técnicas de imagen y biomarcadores en la predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica en España: Proyecto NEFRONA/ Usefulness of imaging techniques and novel biomarkers in the prediction of cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease in Spain: The NEFRONA project

Junyent Priu, Mireia; Martínez, M.; Borrás, M.; Betriu, A.; Coll, B.; Craver, L.; Marco, M.P.; Sarró, F.; Valdivielso, J.M.; Fernández, E.
2010-01-01

Resumen en español Justificación: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). La valoración del riesgo cardiovascular a partir de los factores tradicionales es poco útil en esta población debido al fenómeno de "reverse epidemiology" y a la existencia de factores específicos derivados de la uremia. En este trabajo presentamos el protocolo del proyecto NEFRONA, un estudio prospectivo con el objetivo de evaluar la (mas) utilidad de técnicas de imagen y biomarcadores en la predicción de la ECV en la ERC. Métodos: A partir de noviembre 2009 se reclutarán 2.661 adultos asintomáticos con ERC (estadios 3-5D) procedentes de consultas ambulatorias de nefrología y centros de diálisis distribuidos a lo largo del territorio español. Asimismo, se incluirán 843 participantes sin ERC (grupo control). Además, semestralmente se registrará la aparición de acontecimientos cardiovasculares y mortalidad. Un equipo itinerante realizará una ecografía carotídea para valorar el grosor íntima-media y la presencia de placas, y determinará el índice tobillo-brazo para la clasificación de la enfermedad ateromatosa. Para el estudio de las calcificaciones vasculares se utilizará un score basado en la presencia de calcificaciones en las arterias carótidas, femorales y braquiales, y en las válvulas cardíacas, mediante ecografía. Finalmente, se recogerán muestras de sangre para la determinación de biomarcadores. Discusión: El proyecto NEFRONA nos permitirá evaluar la utilidad de las técnicas de imagen y biomarcadores en la valoración de la enfermedad ateromatosa y su valor predictivo en la población española con ERC. Resumen en inglés Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD). Cardiovascular risk assessment in this population is hampered by the failure of traditional risk factors to fully account for the elevated CVD risk, mainly due to the reverse epidemiology effect, and the presence of risk factors specifically related to uremia. Hereby, we present the protocol of a prospective study aimed to assess the pred (mas) ictive value of imaging techniques and biomarkers for CVD in patients with CKD. Methods: From November 2009, 2.661 asymptomatic adult patients with stages 3-5D CKD will be recruited from nephrology services and dialysis units throughout Spain. Eight-hundred forty-three participants without CKD (control group) will be also recruited. During the follow-up, CVD events and mortality will be recorded from all CKD patients. One trained itinerant team will carry out a carotid ultrasound to assess intima-media thickness and presence of plaques. A composite atherosclerosis score will be constructed based on carotid ultrasound data and ankle-brachial index. Presence and type of calcifications will be assessed in carotid, femoral and brachial arteries, and in cardiac valves, by ultrasound. Finally, blood samples will be collected from all participants to study biomarkers. Discussion: The NEFRONA study will allow us to examine the usefulness of imaging techniques and biomarkers to assess atherosclerosis development and their predictive value in a Spanish population with CKD.

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Características morfológicas de aneurimas cerebrales del polígono de Willis: estudio anatómico directo/ Morphological characteristics of cerebral aneurysm of Willis' circle: a direct anatomical study

Quintero-Oliveros, S.T.; Ballesteros-Acuña, L.E.; Ayala-Pimentel, J.O.; Forero-Porras, P.L.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la prevalencia y las características morfológicas de los aneurismas sin ruptura del círculo arterial del cerebro en una muestra de población mestiza colombiana. Materiales y métodos. Mediante abordaje y canalización de las arterias carótidas comunes y vertebrales se realizó inyección de resina mezclada con rojo mineral a 125 encéfalos de individuos masculinos, entre 16 y 65 años, raza mestiza, a quienes se les practicó autopsia en el Insti (mas) tuto de Medicina Legal, Bucaramanga - Colombia. Se realizó exéresis y fijación de los encéfalos, posteriormente bajo lupa de aumento se identificaron los segmentos del círculo arterial del cerebro y las lesiones aneurismáticas ubicadas a este nivel. Resultados. Se observaron nueve aneurismas en seis cerebros (4.8%); la localización mas frecuente fue el segmento supraclinoideo de la arteria carótida interna, con 4 casos (44.4%) de los cuales 3 se ubicaron en el origen de la arteria coroidea anterior. En la arteria comunicante anterior se localizaron 3 aneurismas (33.3%); los casos restantes se ubicaron, uno (11.1%) en el segmento precomunicante de la arteria cerebral anterior y otro en la bifurcación de la arteria basilar. La media del tamaño de las lesiones aneurismáticas fue de 2.49 mm DS 0.37. Los encéfalos con aneurismas presentaron concomitantemente alguna variación en la configuración del círculo arterial del cerebro, con predominio de la hipoplasia de la arteria comunicante posterior. Conclusiones. La prevalencia de aneurismas en la muestra evaluada es similar a lo informado en otros grupos poblacionales. Se destaca la presencia de aneurismas en el origen de la arteria coroidea anterior, localización señalada en la literatura como poco frecuente. Resumen en inglés Objective. To determine the prevalence and morphologic characteristics of unruptured aneurysms of Willis' circle in a sample of mestizo Colombian population. Materials and methods. A mixture of resin and mineral red was injected into cerebral arteries by dissection and canalization of common carotids and vertebral arteries of the encephalons of 125 mestizo male cadavers of 16 to 65 years old. The procedure was carried out during the autopsy course at the Legal Medicine In (mas) stitute, Bucaramanga -Colombia. Then the encephalons were extracted and fixed. After that, the Willis' circles were identified and the presence of aneurysms at this level was determined with magnifying glass. Results. A total of nine aneurysms were observed in six brains (4.8%). The most frequent location was the supraclinoid segment of the intern carotid artery, with 4 cases (44.4%), three of which were localized in the origin of the anterior choroidal artery. Additionally, three aneurysms were found in the anterior communicating artery (33.3%). From the remaining cases, one (11.1%) was localized in the pre-communicating segment of the anterior cerebral artery, and the other in the bifurcation of the basilar artery. The average size of the aneurysms was 2.49 mm SD 0.37. The affected encephalons presented concomitant variations of the Willis' circle configuration, being predominant the presence of hypoplasic posterior communicanting arteries. Conclusion. The aneurysm prevalence in the evaluated sample was similar to the reported in other populations. In this work, the presence of aneurysms on the origin of the anterior chorioid artery, an unusually reported localization, was prominent.

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Utilidad de la asociación entre factores de riesgo cardiovasculares y la aterosclerosis carotídea en el diagnóstico de cardiopatía isquémica/ Usefulness of the association between cardiovascular risk factors and carotid atherosclerosis in the diagnosis of ischemic heart disease

Meriño-Ibarra, Erardo; Hierro García, Daniel; Herrera González, Alfredo; Nasiff Hadad, Alfredo
2005-08-01

Resumen en español Pacientes cuyo riesgo cardiovascular no es fácilmente estimable pueden beneficiarse de técnicas como el ultrasonido modo B que permite detectar engrosamiento del complejo íntima-media y placas de ateroma en las arterias. Se realizó este estudio para estimar el riesgo de cardiopatía isquémica según lesiones ateroscleróticas encontradas por ultrasonido carotídeo y factores de riesgo cardiovasculares en 74 sujetos sometidos a coronariografía, con diagnóstico presu (mas) ntivo de cardiopatía isquémica, divididos en 2 grupos: pacientes y controles, los primeros definidos por la coronariografía con lesiones ateroscleróticas oclusivas de más del 50 % de la luz de al menos una coronaria y los controles con lesiones no significativas, en los que se identificaron los factores de riesgo por interrogatorio y por exámenes hemoquímicos. En todos se practicó un ultrasonido modo B de ambas carótidas. Se encontraron diferencias significativas entre pacientes y controles en las variables sexo masculino, hipertensión arterial, tabaquismo, perímetro de cintura, índice de masa corporal, colesterol total, triglicéridos, colesterol en lipoproteínas de alta densidad, colesterol en lipoproteínas de baja densidad, apolipoproteína B, antecedentes patológicos en familiares de primera línea de infarto o muerte súbita antes de los 45 años en hombres y 55 en mujeres. Cada variable mostró un riesgo relativo mayor que 1, excepto el perímetro de cintura. El ultrasonido modo B carotídeo en pacientes que presenten los factores de riesgo siguientes: sexo masculino, índice de masa corporal ≥25, colesterol alto, colesterol en lipoproteínas de alta densidad bajo, antecedentes patológicos en familiares de primera línea, hipertensión arterial y tabaquismo, permite conocer con exactitud el riesgo de desarrollar lesiones coronarias significativas y, por tanto, determinar con mayor exactitud el diagnóstico de cardiopatía isquémica. Resumen en inglés Those patients whose cardiovascular risk is not easy to estimate may benefit from techniques such as the B-mode ultrasound that allows to detect the intima-media complex thickness and atheroma plaques in the arteries. This study was conducted to estimate the risk for ischemic heart disease according to atherosclerotic lesions found by carotid ultrasound, and to cardiovascular risk factors in 74 subjects undergoing coronariography with presumptive diagnosis of ischemic hea (mas) rt disease that were divided into 2 groups: patients and controls. The first were defined by coronariography with atherosclerotic occlusive lesions of more than 50 % of the light of at least a coronary artery . In the second group there were no significant lesions and the risk factors were identified by interview and hemochemical tests. All of them underwent a B-mode ultrasound of both carotid arteries. Significant differences were found between patients and controls in the following variables: male sex, hypertension, smoking, waist perimeter , body mass index, total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, apolipoprotein B, pathological history of infarction and sudden death in first-line relatives before 45 years old in men and 55 years old in women. . Each variable showed a relative risk higher than 1, excepting the waist perimeter. The carotid B-mode ultrasound in patients presenting risk factors such as male sex, body mass index ³ 25, high cholesterol, low HDL cholesterol, pathological history in first-line relatives, arterial hypertension and smoking, allows to know with accuracy the risk for developing significant coronary lesions and, therefore, to determine with more precision the diagnosis of ischemic heart disease.

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Arteria Subclavia Aberrante/ Aberrant Subclavian Artery

Inzunza, Oscar; Burdiles, Álvaro
2010-12-01

Resumen en español Se estudiaron las variaciones en el origen y trayecto de la arteria subclavia derecha aberrante, observada en un cadáver utilizado para docencia de anatomía humana. En este caso, el arco aórtico da origen a cuatro ramas separadas, que de derecha a izquierda son: arteria carótida común derecha, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda y arteria subclavia derecha. Desde este origen, la arteria subclavia derecha transcurre por detrás de la tráqu (mas) ea y del esófago, a la altura del cuerpo vertebral de T III, para luego retomar su trayecto normal hacia la raíz del cuello. Se midieron los diámetros del arco aórtico y de sus ramas. Asimismo, se consignaron los díametros y la distancia de origen de ambas arterias vertebrales, desde las arterias subclavias. Esto se realizó con el objeto de analizar posibles asimetrías importantes relacionadas con la aparición de esta variación. En el texto se discuten las probables razones embriológicas que permiten explicar el origen anómalo de la arteria subclavia derecha Resumen en inglés The anatomical variations involving the origin and passage of the right aberrant subclavian artery were studied, based on findings in a cadaver used for human anatomy teaching. In this case, the aortic arch gives rise to four separated branches, from right to left: right common carotid artery, left common carotid artery, left subclavian artery and right subclavian artery. From its origin, the right subclavian artery runs behind the trachea and esophagus, at the level of t (mas) he third thoracic vertebrae, afterwards it reassumes its normal passage to the neck. The diameter of the aortic arch and its four branches were measured. In both vertebral arteries the diameter and distance from its origin in the subclavian arteries to the origin of the subclavian arteries were measured, with the purpose of analyzing potential important asymmetries. The probable embryologic explanations for this anomaly are discussed

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Daño vascular en el hipertenso esencial

Vazquez Vigoa, Alfredo; Lima Pérez, Luis Javier; González del Valle González, Zulema; Jiménez Paneque, Rosa; Cruz Álvarez, Nélida María; Fleites Brage, Vivian; Vázquez Cruz, Alfredo
2003-12-01

Resumen en español Se estudió una muestra de 140 sujetos (70 hipertensos y 70 trabajadores normotensos) para verificar si el daño vascular determinado por el engrosamiento del complejo íntima media (C.I/M) y evidencia de placa de ateroma en arteria carótida y femoral era mayor en los primeros y evaluar las relaciones de estos cambios estructurales entre ambas arterias. A todos los pacientes se les realizó Eco Doppler Modo B de arteria carótida y femoral para demostrar el engrosamiento (mas) del C.I/M y evidencia de placa de ateroma. Se incluyeron sujetos de ambos sexos entre 25 y 70 años de edad. Para la comparación de los grupos (estudio y control) se utilizaron pruebas para comparar proporciones y promedios para las variables cuantitativas (grosor íntima media y número de placas), estas comparaciones se realizaron de forma simple (univariadas). Se encontró que el grosor del C.I/M de arteria carótida se presentó fundamentalmente en el grupo de pacientes hipertensos (48,6 %), Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el incremento de PAS/ PAD y engrosamiento del C.I/M en el grupo de hipertensos (p= 0,000). La PAS alcanzó en el grupo de pacientes hipertensos una mayor preponderancia en la influencia del engrosamiento del C.I/M que la PAD (p = 0,005 vs 0,01). Se concluyó que los mayores promedios de engrosamiento del C.I/M se encontraron en el grupo de pacientes hipertensos y que tanto la PAS como la PAD fueron determinantes en su aparición aunque fue la PAS la que alcanzó mayor significación estadística (p = 0,005). La presencia de placa en ambas arterias fue mayor en el grupo de hipertensos. Se demostró una asociación significativa entre grosor del C.I/M y evidencia de placa de ateroma. Resumen en inglés A sample of 140 individuals (70 hypertensive and 70 normotensive workers) was studied aimed at verifying wether the vascular damage determined by the intimal medial complex thickness (I/M C) and the evidence of atheroma plaque in the carotid and femoral artery were higher among the first and at evaluating the relations of these structural changes between both arteries. All the patients underwent Mode B Eco Doppler of the carotid and femoral artery to show the intimal medi (mas) al complex thickness and evidence of the atheroma plaque. Subjects of both sexes aged 25-70 were included. Tests to compare proportions and averages for the quantitative variables (imtimal medial thickness and number of plaques) were used to compare the two groups (study and control). These comparisons were made in a simple way (univariate). It was found that the intimal medial complex thickness of the carotid artery was mainly present in the group of hypertensive patients (48.6 %). It was also observed a statistical significant association between the increase of SAP/DAP and the I/M C thickness in the groups of hypertensives (p = 0.000). In the group of hypertensive patients, SAP attained a higher preponderance in the influence of I/M C thicknes than DAP (p = 0.005 vs 0.01). It was concluded that the highest averages of I/M C thickness were found in the group of hypertensive patients and that both SAP and DAP were determinant in its appearance, although SAP had a higher statitical significance (p = 0.005). The presence of plaque in both arteries was higher in the group of hypertensives. A siginificant association between the I/M C thickness and the evidence of atheroma plaque was proved.

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Expresión vascular de factores de transcripción proinflamatorios en un modelo de síndrome metabólico/ Vascular Expression of Proinflammatory Transcription Factors in a Model of Metabolic Syndrome

Renna, Nicolás; Vázquez, Marcela; González, Susana; Lama, Cristina; Cruzado, Montserrat; Miatello, Roberto
2007-02-01

Resumen en español Con el objetivo de estudiar la expresión de factores de transcripción sensibles a redox en las arterias en un modelo experimental de hipertensión arterial asociada con síndrome metabólico (FFHR), ratas Wistar Kyoto (WKY) y espontáneamente hipertensas (SHR) macho de 30 días fueron distribuidas en forma aleatoria en cuatro grupos (n = 8 c/u): 1) WKY (control), 2) FFR: administración de fructosa 10% P/V en el agua de bebida durante un período de 10 semanas, 3) SHR y (mas) 4) FFHR: ídem 3 + 2. Los grupos FFR y FFHR presentaron valores de HOMA y área bajo la curva en la prueba de tolerancia característicos de resistencia a la insulina. También mostraron diferencias significativas en los niveles de triglicéridos y colesterol HDL respecto de sus controles y aumentaron su presión arterial sistólica. El estado de estrés oxidativo, demostrado por la actividad de NAD(P)H oxidasa y TBARS fue significativamente mayor en FFR y FFHR, en tanto que en estos mismos grupos disminuyó significativamente la actividad de eNOS. El peso cardíaco relativo aumentó en FFR y FFHR, con mayor área de los miocitos de la pared libre ventricular. Los cortes de arteria carótida izquierda mostraron crecimiento de su capa media de tipo eutrófico en FFHR. La densidad óptica media para los anticuerpos anti-c-fos, anti-NF-kB y anti-VCAM-1 fue mayor en las arterias renales de resistencia y en la carótida de los grupos FFHR y FFR. Los datos confirman el desarrollo del modelo experimental patológico y sugieren que el estrés oxidativo y la consecuente activación de genes que participan en el proceso inflamatorio intervienen activamente en el desarrollo de remodelación vascular. Resumen en inglés With the goal of assessing the expression of redox-sensitive transcription factors in the arteries of an experimental model of hypertension associated to metabolic syndrome (FFHR), we studied Wistar Kyoto rats (WKY) and spontaneously hypertensive 30-day male rats (SHR), which were randomly distributed in 4 groups (n=8 in each group). Group 1: WKY (control rats), Group 2: FFR: rats that received 10% W/V fructose in drinking water during a 10-week period, Group 3: SHR rats, (mas) and Group 4: FFHR: 2+3, i.e., SHR rats treated like Group 2. With the glucose tolerance test, groups FFR and FFHR had HOMA (homeostasis assessment model) and area under the curve (AUC) values that were characteristic of insulinresistance. They also showed significant differences in triglyceride and HDL cholesterol levels compared to controls, and increased their systolic blood pressure. Oxidative stress, as assessed by NAD(P)H oxidase and TBARS (thiobarbituric acid reactive substances) activity was significantly higher in FFR and FFHR groups, whereas in these same groups eNOS activity decreased markedly. Relative cardiac weight increased in FFR and FFHR groups, with a larger myocyte area in the left ventricular free wall. Sections of the left carotid artery exhibited eutrophic growth of the middle layer in FFHR. Mean optical density for anti-c-fos, anti-NF-kB and anti-VCAM-1 antibodies was greater in resistance renal arteries and in the carotid artery of FFHR and FFR groups. The data confirm the findings of the pathological experimental model and suggest that oxidative stress and the subsequent activation of genes that participate in the inflammatory process are actively involved in the development of vascular remodeling.

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Aneurisma cirsoideo gigante de cuero cabelludo

Rimoldi, Jaime Jorge; Barbone, Félix Antonio; Franchini, Pamela; Guzmán, Celminia
2006-12-01

Resumen en español Objetivo: describir un nuevo caso de aneurisma cirsoideo gigante de cuero cabelludo. Descripción: una mujer de 34 años de edad presentó una historia de cefaleas y deformación del cuero cabelludo pulsatil que aumentaba de tamaño con la maniobra de Valsalva. La resonancia magnética, la angiorresonancia y la angiografía digital mostraron una malformación arteriovenosa de cuero cabelludo alimentada exclusivamente por la arteria carótida externa derecha. Intervención (mas) : se realizó primero un clipado transitorio de las principales arterias eferentes para reducir la masa. Luego se hizo un colgajo cutáneo exponiendo y extirpando la malformación. Se preservó la vascularización del cuero cabelludo. La evolución postoperatoria fue favorable, retrogradando los síntomas. Conclusión: existen controversias en el manejo de malformaciones complejas del cuero cabelludo pero, pensamos que la elección de la técnica quirúrgica fue apropiada para el caso presentado. Resumen en inglés Objective: to describe a new case of a giant cirsoid aneurysm of the scalp. Description: a woman, 34 years-old, presented a history of headaches and a pulsating scalp deformity that increased in size with the Valsalva manoeuvre. Magnetic resonance, angioresonance and digital angiography showed an arteriovenous malformation of the scalp feeded exclusively by the right external carotid artery. Intervention: We performed first a transient clipping of the main efferent arteri (mas) es, reducing the flow and the mass. Through a cutaneous flap de malformation was exposed and resected. Scalp vascularisation was preserved. Postoperative outcome was uneventful and the symptoms disappeared. Conclusion: There are many controversies in the management of scalp complex malformations but we think that the surgical technique performed was appropriate for this case.

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Arteria Vertebral Izquierda Aberrante/ Aberrant Left Vertebral Artery

Inzunza H, Oscar; Burdiles, Álvaro
2010-03-01

Resumen en español Se presenta una variación anatómica de la arteria vertebral izquierda, detectada en un cadáver utilizado para docencia en el Departamento de Anatomía de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. En el mediastino superior del cadáver mencionado, se pudo apreciar que el arco aórtico da origen, de derecha a izquierda, a las siguientes ramas: arteria braquiocefálica, arteria carótida común izquierda, arteria vertebral izquierda aberrante (mas) y, finalmente, la arteria subclavia izquierda. La arteria vertebral izquierda aberrante se origina en la parte más alta del arco aórtico, presentando en este punto un diámetro de 4 mm; luego asciende a la izquierda de la carótida común ipsilateral y por sobre la cara anterolateral de la columna vertebral, tomando contacto con ramos cardíacos del tronco simpático cervical. Luego de un trayecto de 95 mm, ocupando el mediastino superior y la raíz del cuello, se hace profunda entrando en el foramen transverso de la 6 vértebra cervical, donde su calibre se ha reducido a 2,65 mm. En el presente trabajo, se discute la evolución que presentan las arterias intersegmentarias dorsales cervicales en la antímera izquierda que permite explicar esta variación anatómica Resumen en inglés An anatomical variation of the left vertebral artery, detected in a cadaver used for teaching purposes in the Department of Anatomy, School of Medicine, Catholic University of Chile is presented. In this case, the aortic arch gives rise, from right to left, to the following branches: the brachiocephalic artery, the left common carotid artery, the aberrant vertebral left artery and, finally, the left subclavian artery. The aberrant left vertebral artery originates from the (mas) top of the aortic arch, presenting here a diameter of 4 mm, then ascends to the left of the common carotid ipsilateral, over the anterolateral aspect of the spine, making contact with cardiac branches of the cervical sympathetic trunk. After ascending 95 mm, occupying the upper mediastinum and the root of the neck, the artery enters the transverse foramen of the 6th cervical vertebra, where its diameter was reduced to 2.65 mm. In this paper we discuss the development of the cervical dorsal intersegmental arteries in the left antimera, process that could explain this anatomical variation

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Embolización de fístula carótido cavernosa indirecta a través de la vena oftálmica superior/ Embolization of indirect carotid-cavernous sinus fistula through the ophthalmic vein

Alén, J.F.; Campollo, J.; Rivas, J.J.; Lagares, A.; Pascual, B.; Jiménez-Roldán, L.; Lobato, R.D.
2008-08-01

Resumen en español Las fístulas carótido cevernosas (FCC) indirectas o durales son comunicaciones entre el seno cavernoso y ramas extradurales de la arteria carótida interna, la carótida externa o ambas. La mayoría de las FCC indirectas son idiopáticas y aparecen espontáneamente. Los síntomas pueden variar desde una leve inyección conjuntival y escleral hasta la reducción severa de la agudeza visual. En casos poco sintomáticos y sin drenaje leptomeníngeo, el tratamiento conserva (mas) dor estaría indicado inicialmente, pues existe la posibilidad del cierre espontáneo de la fístula. Cuando la sintomatología progresa, requieren algún tipo de tratamiento para cerrarla. Hoy en día, el tratamiento endovascular es el de elección, y la vía transvenosa, con sellado o empaquetado del SC, ha demostrado mayor efectividad que la transarterial. En la mayoría de los casos se puede acceder al SC a través del seno petroso inferior. Sin embargo, en ocasiones no es posible el acceso a la FCC por vía venosa transfemoral, siendo necesario un abordaje directo a la vena oftálmica superior (VOS). Presentamos un caso de FCC indirecta tratada mediante abordaje directo a la VOS y embolización del seno cavernoso. Resumen en inglés Indirect or dural carotid cavernous fistulas are abnormal connections between the cavernous sinus and meningeal branches of the external and/or internal carotid arteries. Most of them are idiopathic and occurs spontaneously. Symptoms vary from a tiny episcleral injection to a severe visual loss. Conservative therapy is recomended in cases with few symptoms and no leptomeningeal drainage, as spontaneous resolution is not infrequent. Whenever symptoms worsen, treatment of t (mas) he fistula should be prescribed. Nowadays, transvenous endovascular treatment consisting of packing the cavernous sinus is the first choice. In most cases, cavernous sinus can be approached through the inferior petrosal sinus. However, sometimes that is not possible, and an approach directly through the superior ophthalmic vein could be necessary. We report a case of a patient with a dural carotid cavernous fistula treated with embolization of the cavernous sinus through the ophthalmic vein.

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Manifestaciones oftalmológicas de la enfermedad cerebrovascular/ Ophthalmological manifestations of cerebrovascular disease

Gállego, J.; Herrera, M.; Navarro, M.C.
2008-01-01

Resumen en español El ojo constituye una diana para la enfermedad vascular. El estudio de la microcirculación retiniana constituye una oportunidad muy interesante para la valoración del riesgo vascular al conocer la relación existente entre los cambios vasculares en la retina y el riesgo de padecer un ictus. Es además una ventana excepcional para conocer mejor la fisiopatología de la microcirculación. La arteria oftálmica es la primera rama de la arteria carótida interna. La afectac (mas) ión ocular puede ser uni o bilateral. Los síntomas oculares o neuro-oftalmológicos son transitorios o persistentes y sus manifestaciones son muy heterogéneas abarcando alteraciones de la agudeza visual, trastornos de los campos visuales, síndromes oculomotores y manifestaciones clínicas corticales y subcorticales complejas. Su conocimiento puede resultar clave para instaurar las medidas preventivas pertinentes o establecer el correcto diagnóstico y la aproximación diagnóstica inmediata, tan importante en la atención de los procesos vasculares cerebrales. Resumen en inglés Transient or persistent loss of vision in one eye is a common and distinctive manifestation of occlusive vascular disease. Occasionally, both eyes are involved together or sequentially, with temporary or even permanent blindness. The internal carotid arteries supply blood to the organ of vision; therefore pathologies of those arteries caused by arteriosclerosis may have a direct influence on its functioning. The most common syndromes are temporary (amaurosis fugax) or con (mas) stant reduction of visual acuity. In fundus examination central retinal artery occlusion and branch retinal artery occlusion are the most common diagnosis, while retinal vein occlusion, anterior ischemic optic neuropathy, ocular ischemic syndrome are less common. There are many clinical ophtlamological manifestations due to vascular brain damage. Proper recognition and diagnosis of the disease may protect the patient against serious life-threatening complications such as stroke.

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Uso de hexapéptidos para preparar medicamentos de la enzima conversorta de angiotensina I

Manzanares, Paloma; Marcos López, José Francisco; Enrique López, María; Vallés Alventosa, Salvador; Centeno Guil, José María; Salom Sanvalero, Juan Bautista; Torregrosa Bernabé, Germán; Alborch Domínguez, Enrique
2007-10-11

Digital.CSIC (Spain)

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Síndrome de Horner pediátrico: Análisis de 5 casos/ Horner Syndrome: 5 case reports

Pizarro G, María Ester; Campos L, Verónica; Irarrázaval D, Sebastián; Mesa L, Tomás; Escobar H, Raúl; Hernández Ch, Marta
2006-02-01

Resumen en español Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir l (mas) a utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica Resumen en inglés Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening (mas) conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary

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Pseudoaneurisma traumático de troncos supra-aórticos: tratamiento endovascular. Casos clínicos/ Endovascular treatment of traumatic pseudoaneurysms of aortic arch branches: Report of three cases

Mertens M, Renato; Valdés E, Francisco; Kramer S, Albrecht; Mariné M, Leopoldo; Vergara G, Jeannette; Valdebenito C, Magaly
2002-09-01

Resumen en inglés The traditional treatment of traumatic lesions of the aortic arch branches requires extended surgical exposures, not exempt of morbidity and mortality. Over the last decade, devices that allow a minimally invasive treatment, have been developed. The vessel can be repaired without direct exposure, using an endovascular procedure. We report three patients with traumatic pseudoaneurysms of the left subclavian, brachiocephalic and left common carotid arteries, respectively. A (mas) ll lesions were successfully repaired with the insertion of an endograft. Although long term results of these procedure are unknown, repair of a future stenosis or occlusion is less complicated than the treatment required by the original lesion. Endoluminal repair appears as a safe, efficient and less invasive treatment for these lesions. (Rev Méd Chile 2002; 130: 1027-32)

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Modificación del grosor intima-media carotídeo según factores de riesgo clásicos y síndrome metabólico con o sin inflamación/ Relation of Intima-Media Thickness, traditional Risk Factors and Metabolic Syndrome in subjects with or with inflammation

Acevedo, Mónica; Arnaíz, Pilar; Corbalán, Ramón; Godoy, Iván; Morales, Daniel; Chalhub, Mónica; Guzmán, Beatriz; Navarrete, Carlos; Berríos, Ximena
2009-12-01

Resumen en español El grosor intima-media carotideo (CIMT) es un marcador de aterosclerosis subclinica y eventos isquémicos cerebrales y coronarios. Si bien los valores normales promedio en Chile, han sido publicados, no existen datos locales de cómo se modifica el CIMT según la carga de factores de riesgo (FR) cardiovascular. Objetivos: Analizar la modificación del CIMT según la carga de FR clásicos, presencia de síndrome metabólico (SMET) y SMET más inflamación. Métodos: Hombre (mas) s y mujeres de Santiago sin antecedente de eventos isquémicos previos, nivel socio económico medio, medio bajo y medio alto. En todos se realizó encuesta sobre antecedentes demográficos, FR cardiovascular, y medición de PA, IMC, cintura, y perfil lipídico, glicemia y proteína C-reactiva ultrasensible (ePCR) en ayuno. Para diagnóstico de SMET se usó NCEP ATPIII (2001), y para inflamación, ePCR> 2 mg/L (valor de corte de > riesgo porAHA). El CIMT se midió en carótida común derecha e izquierda con software MATH®. Resultados: Se incluyeron en el análisis 999 sujetos (508 hombres), edad promedio 43.8±11 años. La prevalencia de HTA fue 30%, dislipidemia 68%, tabaquismo 47%, y SMET 24%. El CIMT medio promedio fue 0.61±0.1 mm y la ePCR promedio 2.22 mg/L. La modificación del CIMT medio (mm) según número de FR (edad>45/55 hombre/mujer, diabetes, HTA, colesterol total > 200, HDL 10-20%= 0.68 ± 0.11; >20% > o = 0.76 ± 0.14 (p 2 mg/L. En el modelo de regresión múltiple, el CIMT se asocia en forma conjunta a Framingham (p 2 (p=0.01) (r2=0.19 para modelo). Conclusión: El CIMT aumenta según la carga de FR clásicos y en sujetos que presentan SMET. El aumento significativo de CIMT en los sujetos con SMET e inflamación (ePCR>2), sugiere un aumento del riesgo aterosclerótico en ellos que deberá ser confirmado en estudios prospectivos con medición de eventos. Este estudio confirma la utilidad del CIMT para cuantificar carga de FR Resumen en inglés Carotid intima-media thickness (CIMT) is a marker for cerebral and coronary ischemic events. Normal values for CIMT in Chile have been published but the relation of CIMT to level of risk factors (RF) is unknown. Aim. To analyze the relation of CIMT to level of traditional RF and the presence of metabolic syndrome (MS), with or without inflammation. Methods. Males and females living in Santiago, Chile, with no prior history of ischemic events, of a low, medium or high soci (mas) o-economic level, were studied. Demographic data, and presence of RF were obtained. Blood pressure, BMI, waist, blood lipids, blood glucose and US-CRP were measured in the fasting state. The presence of MS was defined by the NCEP-ATP III (2001) critería. Inflammation was defined as US-CRP >2mg/L (the cutoff point for increased risk, according to the AHA). CIMT was measure in both carotid arteries using the MATH® software. Results. 999 subjects (508 males), aged 43 ± 11 years old. The prevalence of hypertension (HT) was 30%, dyslipidemia 68%, tobáceo use 41% and MS 24%. Mean CIMT was 0.61 ±0.1 mm and US-PCR was 2.22 mg/L. CIMT according to number of RF - age > 45/55 (male/female), diabetes, HT, total cholesterol > 200 mg/dl, HDL 20%: 0.76 ± 0.14 (p 2mg/L. In múltiple regression analysis, CIMT was jointly associated to Framingham score (p 2 mg/L (p=0.01) (r2=0.19 for the model). Conclusion. CIMT increases in relation to traditional RF load and the presence of MS. An increased atherosclerotic risk in subjects with MS+inflammation (US-PCR > 2 mg/L) should be confirmed by follow up studies of cardiovascular events. This study confirms the clínical value of CIMT measurement as and indication of RFIoad

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Lesión carotídea extracraneal asintomática y su asociación con cardiopatía isquémica silente/ Carotid extracranial asymptomatic injury and its association with silent ischemic heart disease

Hernández Pino, Yadira; González Escudero, Hilda; Pacheco Granja, Griselda; Rivero Varona, Martha M.
2006-09-01

Resumen en español Se estudiaron 71 pacientes de los dos sexos, con edades comprendidas entre los 60 y 75 años, a quienes se les diagnosticó daño carotídeo extracraneal, pero se mantenían asintomáticos desde el punto de vista neurológico y cardiovascular. A todos se les realizó ecodoppler carotídeo a color de alta resolución y quedaron agrupados en 2 categorías, según daño vascular: 30 pacientes con engrosamiento íntima media > 1,1 mm y 41 con estenosis, además, un grupo cont (mas) rol de 30 sujetos con factores de riesgo vascular sin lesión carotídea. A todos se les realizó electrocardiograma y prueba ergométrica para definir diagnóstico de cardiopatía isquémica silente. En relación con este medio diagnóstico, se realizaron modificaciones propias para el anciano, incluyendo recomendaciones de acondicionamiento y medidas preventivas para cualquier complicación. Además, se establecieron contraindicaciones específicas, criterios clínicos y electrocardiográficos de positividad y severidad. Las variables se codificaron en una base de datos computarizada, se realizaron tablas de contingencia (de doble entrada); para las variables cualitativas se empleó el test Chi2 para evaluar asociación entre las variables de interés, y para las cuantitativas, el t Student para comparar los promedios en las variables analizadas. Los resultados se consideraron significativos cuando la probabilidad de asociación de los tests fue Resumen en inglés 71 patients of both sexes aged 60-75 who were diagnosed extracranial carotid damage, but were asymptomatic from the neurological and cardiovascualr point of view, were studied. All of them underwent high resolution color carotid echodoppler and were divided into categories, according to the vascular damage: 30 with intima media thickness >1,1 mm and 41 con stenosis, in addition to a control group of 30 subjects with vascular risk factor without carotid injury. EKG and an (mas) ergometric test were performed in all the individuals to define the diagnosis of silent ischemic heart disease. This diagnostic tool was modified for the elderly. Recommendations of conditioning and preventive measures were included for any complication.The variables were codified in a computerized database, and contingency (doble entry) tables were made. Chi square test was used for the qualitative variables to evaluate the association between the variables of interest, whereas the t Students' test was applied to the quantitative variables.The results were considered significant when the probability of association of the tests was

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La hipertrigliceridemia familiar no se asocia a mayor prevalencia de complicaciones macrovasculares en la diabetes mellitus tipo 2/ Familial hypertriglyceridemia and diabetes mellitus type 2

Aguilar-Salinas, Carlos Alberto; Ramírez-Moguel, Erika; Gallegos-Martínez, José; Leyva, Octavio; Oseguera, Jorge; Lozano, Horacio; Gómez-Pérez, Francisco
2005-06-01

Resumen en español La hipertrigliceridemia es un factor de riesgo cardiovascular en la diabetes. Esta anormalidad es causada por varios mecanismos. En la hipertrigliceridemia familiar, la elevación extrema de triglicéridos se debe a acúmulo de lipoproteínas poco aterogénicas. Nuestro objetivo fue comparar el grosor de la capa íntima y media de la carótida y la prevalencia de insuficiencia coronaria o de estenosis carotídea en pacientes diabéticos con hipertrigliceridemia familiar ( (mas) n=41) vs controles hiperlipidémicos (n=15) o normolipidémicos (n=48) pareados por edad, sexo, tiempo de evolución de la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular. Además se midió la incidencia a cinco años de eventos cardiovasculares. La prueba de esfuerzo resultó anormal en una proporción similar en casos y controles (4.8 vs 6.2%). El grosor de la capa íntima y media de la carótida fue menor en los casos con hipertrigliceridemia familiar (0.55±0.12 vs 0.63±0.22 en controles normolipidémicos y 0.66 ±0.18 mm en controles hiperlipidémicos (p=0.02)). La incidencia de complicación cardiovascular fue similar en los tres grupos. La hipertrigliceridemia familiar no se asocia a un aumento substancial en el número de complicaciones macrovasculares en personas con diabetes tipo 2, pese a la presencia de concentraciones extremas de triglicéridos y niveles bajos de colesterol HDL. Resumen en inglés Hypertriglyceridemia is a cardiovascular risk factor in type 2 diabetes. However, this abnormality may be caused by several mechanisms. In familial hypertriglyceridemia, a hyperlipidemia associated with type-2 diabetes, plasma accumulation of non atherogenic particles explains the presence of hypertriglyceridemia. Our objective was to compare the prevalence of coronary insufficiency and carotid artery stenosis in patients with type-2 diabetes with or without familial hype (mas) rtriglyceridemia. Controls were paired against cases based on age, gender, diabetes duration, treatment and other cardiovascular risk factors. Controls had either a normal lipid profile (n=48) or hyperlipidemia (n=15). The intima media thickness of the carotid arteries was significantly lower in cases compared to controls (0.55±0.12 vs 0.63± 0.22 in normolipidemic controls and 0.66 ±0.18 mm in hyperlipidemic subjects (p=0.02)). Exercise treadmill testing was abnormal in a similar proportion of cases and controls (4.8 vs 6.2%). Incidence of cardiovascular complications was not different between groups. We therefore conclude that severe hypertriglyceridemia due to familial hypertriglyceridemia is not associated with an increased prevalence of symptomatic atherosclerosis in patients with type-2 diabetes.

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La enfermedad neurológica de Georg Friedrich Händel/ The neurological disorder of Georg Friedrich Händel

Miranda C, Marcelo
2007-03-01

Resumen en inglés Georg Friedrich Händel, a musical genius, was affected since his middle age by several attacks, during a period of 20 years, of upper right limb palsies, abnormal speech followed by amaurosis in his contralateral eye and then is both eyes. He underwent three unsuccessful operations due to a wrong diagnosis of cataracts. We discuss the possible differential diagnoses. Considering his clear vascular profile, the most plausible hypothesis is cerebrovascular disease with embolic infarcts from stenotic left internal carotid artery to the left middle cerebral and retinal arteries

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Increased tissue factor, MMP-8, and D-dimer expression in diabetic patients with unstable advanced carotid atherosclerosis

Krupinski, Jerzy; Turu, Marta M.; Font, M.ª Angels; Ahmed, Nesser; Sullivan, Matthew; Luque, Ana; Rubio, Francisco; Badimón, Lina; Slevin, Mark
2007-08-01

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Identification of Differential Protein Expression Associated with Development of Unstable Human Carotid Plaques

Slevin, Mark; Elasbali, Abdul Baset; Turu, Marta M.; Krupinski, Jerzy; Badimón, Lina; Gaffney, John
2006-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Hipertensión severa y taquicardia por bloqueo del ganglio estrellado: a propósito de un caso/ Severe hypertension and tachycardia after a stellate blockage: a case report

Rodríguez, R. F.; Isaza, A. M. Ángel
2008-12-01

Resumen en español El bloqueo de ganglio estrellado es un procedimiento frecuentemente utilizado para aliviar los dolores crónicos del miembro superior, cabeza y cuello. Las complicaciones de este procedimiento son poco frecuentes y de presentarse suelen ser leves y tener una corta duración; entre las más comunes están la ronquera temporal y hematomas. Debido a que el ganglio estrellado se encuentra anatómicamente cerca de estructuras importantes como los nervios frénicos, laríngeo r (mas) ecurrente, vago y grandes arterias, la distribución del anestésico aplicado pueden afectar más de una estructura. A continuación se describe el caso clínico de una mujer de 39 años con síndrome doloroso regional complejo (SDRC) en su extremidad superior derecha. Se le realizó un bloqueo de ganglio estrellado con 10 ml de procaína al 1 % sin epinefrina y minutos después presentó taquicardia e hipertensión severas, la presión arterial incrementó de 135/80 a 235/135 mmHg. Se han descrito en la literatura pocos casos de hipertensión severa y taquicardia después de un bloqueo de ganglio estrellado. El anestésico local utilizado pudo haberse diseminado hacia las estructuras del cuello cercanas al ganglio, las cuales juegan un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial, tales como el seno carotideo, el nervio glosofaríngeo y el vago; el bloqueo pudo haber producido una actividad simpática sin oposición. Resumen en inglés Stellate Ganglion Block is a procedure frequently used to alleviate chronic pain from the upper limb, head and neck. Complications of this procedure are uncommon but when they occur generally have a mild severity and short duration. The most reported complications are: temporal dysphony and hematomas. Because the stellate ganglion is near important structures of the neck; such as the phrenic, laryngeal and vagus nerves and big arteries, the distribution of local anesthe-t (mas) ic can affect one or more of these structures. We describe the clinical case of a 39 years old woman with complex regional pain syndrome in the left upper limb. A stellate ganglion block was perform with 10 ml of procaine 1% without epinephrine, some minutes later she develops a severe hypertension and tachycardia, the arterial pressure of the patient increased from 135/80 to 235/135 mm Hg. Few cases of severe hypertension and tachycardia after stellate ganglion block have been reported in literature. The anesthetic may have disseminated to structures in the neck that play an important function in the maintenance of the arterial pressure, such as the carotid sinus and glossopharyngeal and vagus nerves. The blockage may have produced an unopposed sympathetic activity.

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Evaluación del comportamiento del intervalo desde el inicio del QRS al inicio de la onda de pulso radial y carotídeo con el resultado del tilt test/ Evaluation of the Behavior of the Time Interval from the Onset of the QRS Complex to the Onset of Radial and Carotid Pulse Waves with the Result of the Tilt Test

Villamil, Alejandro M.; Perona, Carlos; Carnero, Gabriela S.; Torres, Yenifers; Mariani, Javier A.; Tajer, Carlos D.; Fiamengo, Juan Martín; Prieto, Noemí
2009-10-01

Resumen en español Introducción El tilt test (TT) es un método diagnóstico de rutina para evaluar la función autonómica de pacientes con síncope. Debido a su tasa elevada de resultados falsos negativos y al tiempo que insume, el desarrollo de nuevas metodologías que puedan facilitar el diagnóstico ha ganado una importancia creciente. Un equipo desarrollado en la Argentina permitió establecer una metodología confiable, reproducible y no invasiva para la medición de la velocidad de (mas) onda de pulso carotídeo y radial durante un TT convencional y determinar si tiene el potencial de predecir precozmente el resultado de esta prueba. Objetivo Evaluar la utilidad del retraso en la aparición de la onda de pulso desde el inicio del QRS para predecir el resultado del tilt test. Material y métodos Se realizó un estudio observacional en pacientes consecutivos derivados para el estudio de síncope a través de la realización de un TT. Durante la prueba se registraron simultáneamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca y la onda de pulso radial y carotídeo mediante un polígrafo diseñado especialmente. Se evaluó la capacidad del retraso en la aparición de la onda de pulso desde el inicio del QRS para predecir el resultado del TT mediante análisis univariado y multivariado. La capacidad para predecir el resultado de la prueba se evaluó a través del análisis de curvas ROC. Resultados Se incluyeron 43 pacientes, 24 (55,8%) mujeres. El TT fue positivo en 18 pacientes (11 mujeres). En el análisis univariado, el cambio de la presión arterial sistólica (p = 0,02) y diastólica (p Resumen en inglés Background The tilt test (TT) is a diagnostic tool used to evaluate autonomic function in patients with syncope. However, as TT has a high rate of false positive results and the duration of the test is long, new strategies are emerging. A device developed in Argentina allowed establishing a non-invasive, reproducible and reliable method to measure pulse wave velocity in the carotid and radial arteries during a conventional TT and to determine its likelihood to predict the (mas) result of the test. Objective To assess the usefulness of time delay of the pulse waveform from the onset of the QRS complex in order to predict the result of the tilt test. Material and Methods We conducted an observational study on consecutive patients with syncope referred to the tilt test laboratory. During the test blood pressure, heart rate and carotid and radial pulse waves were recorded simultaneously with a specially designed polygraph. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the ability of time delay of the pulse waveform from the onset of the QRS complex to predict the result of the TT. This ability was evaluated with the analysis of ROC curves. Results A total of 43 patients were included; 24 (55.8%) were women. The TT was positive in 18 patients (11 women). Univariate analysis determined that changes in systolic blood pressure (p=0.02) and diastolic blood pressure (p

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Endarterectomía carotídea: resultados perioperatorios y a mediano plazo, experiencia institucional/ Carotid endarterectomy: perioperative at medium term follow-up and institutional experience

Fominaya Pardo, Roberto Carlos; Santos Rodríguez, Carlos Augusto; Cano Restrepo, Fidel Antonio
2006-03-01

Resumen en español Es de suma importancia para el cirujano general tener conocimiento de la enfermedad aterosclerótica de las carótidas, su impacto epidemiológico, manifestaciones clínicas, abordaje diagnóstico y terapéutico, e indicaciones de cirugía basadas en ensayos clínicos controlados tanto en pacientes sintomáticos como en asintomáticos. La endarterectomía carotídea sigue siendo el método estándar en el manejo de la estenosis carotídea debido principalmente a sus bajas (mas) morbilidad y mortalidad perioperatorias y a la reducción significativa en las tasas de enfermedad cerebrovascular ipsilateral y contralateral en el seguimiento a corto y largo plazo. La terapia endovascular mediante angioplastia y stent es promisoria, pero aún no remplaza a la endarterectomía carotídea y en la actualidad sólo está justificada en pacientes con alto riesgo anestésico o quirúrgico. Resumen en inglés It behooves the general surgeon to possess good knowledge of the atherosclerotic disease of the carotid arteries, its epidemiologic impact, clinical manifestations, diagnostic methods, therapeutic approach, and the indications for surgery based on results of controlled prospective studies both in symptomatic and asymptomatic patients. Carotid endarterectomy remains the standard therapy for carotid stenosis because of its low perioperative morbidity and mortality and the s (mas) ignificant reduction of ipsilateral and contralateral cerebrovascular disease, both in the short and late postoperative follow-up. Endovascular therapy by angioplasty and placement of stents appears promising, but it still does not replace carotid endarterectomy, and currently is indicated only in patients of high anesthetic or surgical risk.

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El colágeno de la reestenosis post angioplastia con stent: ¿se origina en la íntima o en la adventicia?/ Origin of collagen in restenosis post stenting: Intima or adventitia?

Guarda S, Eduardo; Fajuri N, Alejandro; Martínez S, Alejandro; Marchant D, Eugenio; Vecchiola C, Andrea; Valenzuela S, Edith; Lazen V, Rosa
2001-11-01

Resumen en inglés Background: Restenosis post stenting is due to the deposit of extracellular matrix, mainly collagen in the neointima. Controversy exists regarding if collagen is generated locally or by immigration from the adventitia. Aim: To study the fibrocellular response after stent implantation in rabbit iliac arteries. To observe, by immunohistochemistry and in situ hybridization, if collagen type I mRNA is expressed in the neointima, in the media or in the adventitia. Material and (mas) methods: Thirty eight white rabbits (New Zealand) of 4 kg received an hypercholesterolemic diet during 1 month. After this period, in all but 6 of them, an angioplasty with stent implantation was performed via right carotid artery in both iliac arteries, using a 1:1.3 relationship regarding the reference vessel. Angiograms were performed at day 0, 4, 21, and 40, followed by paraffin fixation of the injured segments, immunohistochemistry for a-actin and in situ hybridization to detect procollagen type I (alpha1R1) mRNA. Results: No hybridization was observed in non injured arteries or at day 0 (n= 6). Expression of a1R1 mRNA was observed in the neointima starting at day 4 after stenting (n= 8). At day 21 (n= 8) hybridization of procollagen type I was not only observed in the neointima, but also in the media, which became equally intense in both areas. At day 40 (n= 6) hybridization was observed similarly in the media and adventitia. Conclusions: In this model, hybridization of procollagen type I started in the neointima, then involved the media and finally the adventitia. This finding might be useful for designing therapies to be delivered locally at the end of an angioplasty to prevent collagen deposition in the neointima (Rev Méd Chile 2001; 129: 1241-7)

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Descripción anatómica de la vasculatura arterial carotidea-cerebral en el gallo doméstico Gallus gallus Linnaeus (Aves: Galliformes: Phasianidae)/ Anatomical description of the vessels arterial carotid-cerebral in domestic chicken Gallus gallus Linnaeus (Aves: Galliformes: Phasianidae)

VERDUZCO MENDOZA, Antonio; ARCH TIRADO, Emilio; CONTRERAS FIGUEROA, María Elena; LEYBÓN IBARRA, Jaime; ALFARO RODRÍGUEZ, Alfonso; LICONA BONILLA, Juan
2009-12-01

Resumen en español Se describe la vasculatura arterial carotídea-cerebral del gallo doméstico (Gallus gallus Linnaeus). Se utilizaron 10 gallos de 2.5 kg de peso, estirpe Rhode Island, los cuales fueron sometidos a la técnica de conservación replesión vascular. Se concluyó que la anastomosis intercarotídea, la formación de la arteria basilar y la ausencia de las arterias vertebrales son los componentes más sobresalientes de la vasculatura cefálica. Se propone estandarizar la nomen (mas) clatura de las diversas estructuras anatómicas y vasculares ligadas a la vasculatura arterial carotídea-cerebral ya que son confusas en las diversas publicaciones. Resumen en inglés We describe the carotid-cerebral arterial vasculature of the domestic rooster (Gallus gallus Linnaeus). Ten cocks race Rhode Island of 2.5 kg of weight were used, which were subjected to vascular replesion conservation technique. It was concluded that anastomosis intercarotidea, the formation of the basilar artery and the absence of the vertebral arteries are the most significant components of the cephalic vasculature. It is proposed to standardize the nomenclature of the arteries of the brain-stem carotid arterial because of the confusing terminology used by various authors.

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Blood-borne tissue factor activity predicts major cerebrovascular events in patients undergoing carotid endarterectomy: results from a 1-year follow-up study

Krupinski, Jerzy; Miguel Turu, Marta; Font, M.ª Angels; Catena, Esther; Slevin, Mark; Morchón, Sergio; Rubio, Francisco; Badimón, Lina; Martínez-González, José
2007-11-22

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Balistocardiógrafo: historia de un instrumento para medir en forma indirecta el desempeño del corazón/ Balistocardiograph: history of an instrument for indirect assessment of heart performance

Barón C, Alberto
2009-02-01

Resumen en español El balistocardiograma es el registro del movimiento del cuerpo que se origina por la energía transmitida desde el corazón hacia las grandes arterias como consecuencia de la salida de la sangre desde los ventrículos y del retroceso del cuerpo como reacción. Esta energía causa un desplazamiento del cuerpo en sentido cefálico, para luego cambiar en dirección opuesta cuando la sangre fluye por la aorta descendente. El sistema, que consta de tres partes, una tabla móvi (mas) l en el sentido horizontal, un sistema de registro del movimiento corporal y un sistema de amplificación, permite generar un registro gráfico. La primera descripción corresponde a Gordon en 1877, cuando registró los movimientos horizontales y verticales de pacientes en una cama suspendida por cuatro cuerdas. En 1905 Yandel Henderson captó los movimientos en sentido horizontal, utilizando una tabla que se balanceaba unida a una serie de poleas; para el registro utilizó un quimógrafo. Pero fue Starr quien le dio el nombre al instrumento y elaboró un balistocardiógrafo indirecto en 1939, que inscribía las ondas en papel fotográfico. Pocos años después, Dock y Taubman diseñaron el primer balistocardiógrafo directo, usando unas barras metálicas ajustadas a las tibias del paciente. Henderson y Bixby mejoraron la precisión de la calibración a través de un microscopio. Autores como Hamilton, Dow, Thompson, Rappaport y Sprague describieron las ondas y su relación con los eventos del ciclo cardiaco. Su correlación con la fonocardiografía y el registro de los pulsos carotídeo, venoso y ápex-cardiograma fue de gran importancia para relacionar las ondas con los eventos fisiológicos. Starr demostró la relación de las ondas con el gasto cardiaco y su utilidad en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca. Luis Carlos Barón Plata, cardiólogo bogotano, diseñó y elaboró un balistocardiógrafo directo, artesanal. Difirió del aparato de Dock y Taubman en la forma de obtener un registro de los movimientos corporales: diseñó un sensor que se colocaba contra la cabeza para registrar así el desplazamiento del cráneo. Con esto registró en forma adecuada las ondas del balistocardiograma. Su construcción fue muy austera y se conectaba mediante dos cables al electrocardiógrafo. Con el desarrollo de métodos más sencillos y precisos para observar y cuantificar la fisiología del corazón, la balistocardiografía perdió popularidad y casi ha desaparecido en todos los servicios de cardiología. Resumen en inglés The ballistocardiogram is the registry of the body’s movement generated by the energy transmitted from the heart to the great arteries, as a consequence of the displacement of blood out from the ventricles and the recoil of the body. The energy transmitted cause a displacement in cephalic direction, and change in the opposite direction when the blood flows in the descending aorta. The system is formed by three parts: a mobile board in the horizontal plane, a system (mas) to register the corporal movement and an amplification system, to make possible generate a graphical register. The first description was made by Dr. JD. Gordon in 1877, when he registered the horizontal and vertical movements of a patient lying in a bed hanged by four supports. In the year 1905 Dr. Yandel Henderson was able to register the horizontal movements in a hanging panel and a series of pulleys; for the register he used a quimograph. Dr. Isaac Starr assigns the name to the instrument and made an indirect ballistocardiograph in 1939, printing the waves in photographic paper. Few years after, doctors Dock and Taubman designed the first direct ballistocardiograph, using metallic rods adjusted to the patient’s tibia. Henderson and Bixby improved precision of the calibration by the use of a microscope. Authors like doctors Hamilton, Dow, Thompson, Rappaport and Sprague described the waves and their relationship with events of the cardiac cycle. The correlation with phonocardiography and the registry of carotid and venous pulse, and the apexcardiogram, was of great importance to relate the waves with physiological events. Dr. Starr recognized the relationship between the waves and cardiac output and it’s usefulness in the follow-up of patients with heart failure. Luis Carlos Barón Plata, a cardiologist born in Bogotá, designed and handcrafted a direct ballistocardiograph. It differed from Dock and Taubman’s machine in the way of obtaining the corporal movements: he designed a sensor placed in contact with the head in order to record the displacement of the cranium. With this he was able to register adequately the ballistocardiographic waves. The construction was austere and was connected by two cables to the electrocardiograph. With the development of simpler and more accurate methods to observe and quantify the heart’s physiology, the ballistocardiography lost popularity, and that technique has disappeared from almost all the cardiology units.

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Arteritis de Takayasu en una joven de 15 años/ Takayasu's arteritis in a 15 year old girl

Aguirre, Marcelo; Restrepo, César A
2005-12-01

Resumen en español La arteritis de Takayasu fue descrita por primera vez en 1908 por el oftalmólogo japonés Nikito Takayasu de la Universidad de Kanazawa (Japón). La arteritis de Takayasu es una vasculopatia idiopática, inflamatoria, granulomatosa de la aorta y sus grandes ramas, que puede cursar de igual forma con compromiso de la arteria pulmonar. Se encuentra dentro del grupo de las arteritis de grandes vasos según la Clasificación de Chapel Hill. Su incidencia estimada en EE.UU. e (mas) s de aproximadamente 2.6 casos /1.000.000 de habitantes /año. Afecta predominantemente mujeres en edad reproductiva (90%), su pico máximo de incidencia se presenta entre la tercera y cuarta décadas da la vida; sin embargo, puede presentarse a cualquier edad incluso durante la infancia. Presentamos un caso de arteritis de Takayasu en una paciente de 15 años, de evolución acelerada, con compromiso severo de la vasculatura renal, carótidea, subclavia y de la aorta descendente. Se trata de una enfermedad infrecuente en nuestro medio, sin embargo, debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial de la hipertensión secundaria especialmente en mujeres en edad reproductiva. De igual forma puede manifestarse clínicamente como disminución en la intensidad de los pulsos de las arterias afectadas, de donde deriva el nombre de "enfermedad sin pulsos" como clásicamente ha sido designada. Resumen en inglés Takayasu's arteritis was described for the first time in 1908 by the Japanese ophthalmologist Nikito Takayasue from the Kanazawa University (Japan). Takayasu's arteritis is an idiopathic, inflammatory, granulomatous vasculopaty of the aorta and its large branches that can also involve the pulmonary artery. It is part of the group of large vessels arteritis, according to Chapel Hill's classification. The estimated incidence in USA is approximately 2.6 cases/1.000.000, inha (mas) bitants/year. Predominantly affects women in reproductive age (90%), the highest pick of incidence is between the third and forth decades of life; however, it may appear at any age, even during childhood. This is a case of Takayasu's arteritis in a 15 year old patient, of accelerated evolution and severe comprise of the renal, carotid, suclavian and descending aorta vasculature. It is an infrequent disease in our country, however, it may be considered within the differential diagnosis of secondary hypertension, especially in women at reproductive age. Likewise, it can have clinical manifestations such as decrease in the affected arteries' pulse intensity; hence the name of "disease without pulses", as it has been typically defined.

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A 3D System for training in endoscopical repair of subcondylar fractures of the mandible

Hueto Madrid, Joan Antoni; Díaz, José; Monclús Lahoya, Eva; Navazo Álvaro, Isabel; Vázquez Alcocer, Pere Pau; Raspall, Guillermo
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A 3D System for training in endoscopical repair of subcondylar fractures of the mandible

Hueto Madrid, Joan Antoni; Díaz, José; Monclús Lahoya, Eva; Navazo Álvaro, Isabel; Vázquez Alcocer, Pere Pau; Raspall, Guillermo
2008-05-22

Digital.CSIC (Spain)