WorldWideScience

Sample records for luchevoj terapii sredstvo

  1. Sovremennye vozmozhnosti terapii psoriaticheskogo artrita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T V Korotaeva

    2008-04-01

    Full Text Available Predstavleny sovremennye dannye o rasprostranennosti, immunopatogeneze, osnovnykh klinicheskikh proyavleniyakh psoriaticheskogo artrita (PsA. Na osnovanii rezul'tatov randomizirovannykh klinicheskikh issledovaniy dan sravnitel'nyy analiz traditsionnykh i sovremennykh metodov terapii PsA biologicheskimi agentami.

  2. Sovremennye vozmozhnosti terapii psoriaticheskogo artrita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T V Korotaeva

    2008-01-01

    Full Text Available Predstavleny sovremennye dannye o rasprostranennosti, immunopatogeneze, osnovnykh klinicheskikh proyavleniyakh psoriaticheskogo artrita (PsA. Na osnovanii rezul'tatov randomizirovannykh klinicheskikh issledovaniy dan sravnitel'nyy analiz traditsionnykh i sovremennykh metodov terapii PsA biologicheskimi agentami.

  3. Sovremennye vozmozhnosti terapii psoriaticheskogo artrita

    OpenAIRE

    T V Korotaeva

    2008-01-01

    Predstavleny sovremennye dannye o rasprostranennosti, immunopatogeneze, osnovnykh klinicheskikh proyavleniyakh psoriaticheskogo artrita (PsA). Na osnovanii rezul'tatov randomizirovannykh klinicheskikh issledovaniy dan sravnitel'nyy analiz traditsionnykh i sovremennykh metodov terapii PsA biologicheskimi agentami.

  4. Aktemra - pervyy i edinstvennyy biologicheskiy preparat, demonstriruyushchiy prevoskhodstvo nad sushchestvuyushchimi standartami terapii revmatoidnogo artrita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - -

    2008-01-01

    ostro neobkhodimy novye varianty terapii RA. Uil'yam M. Berns - glava podrazdeleniya Farma kompanii «Rosh»: «Dannye poslednikh issledovaniy yavlyayutsya obnadezhivayushchey novost'yu dlya patsientov, stradayushchikh ot razrushitel'nykh effektov RA. My verim, chto Aktemra - pervyy i edinstvennyy biologicheskiy preparat, demonstriruyushchiy preimushchestvo pered sushchestvuyushchimi standartami lecheniya RA, - oblegchit sostoyanie mnogikh bol'nykh. Krome togo, Aktemra predostavlyaet bol'she shansov dlya dostizheniya ranney i prodolzhitel'noy remissii».

  5. Aktemra - pervyy i edinstvennyy biologicheskiy preparat, demonstriruyushchiy prevoskhodstvo nad sushchestvuyushchimi standartami terapii revmatoidnogo artrita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - -

    2008-09-01

    ostro neobkhodimy novye varianty terapii RA. Uil'yam M. Berns - glava podrazdeleniya Farma kompanii «Rosh»: «Dannye poslednikh issledovaniy yavlyayutsya obnadezhivayushchey novost'yu dlya patsientov, stradayushchikh ot razrushitel'nykh effektov RA. My verim, chto Aktemra - pervyy i edinstvennyy biologicheskiy preparat, demonstriruyushchiy preimushchestvo pered sushchestvuyushchimi standartami lecheniya RA, - oblegchit sostoyanie mnogikh bol'nykh. Krome togo, Aktemra predostavlyaet bol'she shansov dlya dostizheniya ranney i prodolzhitel'noy remissii».

  6. Rola terapii hormonalnej w życiu kobiet w okresie menopauzy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leszek Putyński

    2011-12-01

    Full Text Available Cel pracy: Celem podjętych badań była ocena skuteczności terapii hormonalnej (hormonal therapy – HTstosowanej u kobiet w okresie menopauzalnym, tj. różnic w występowaniu i nasileniu objawów menopauzalnychmiędzy kobietami poddawanymi i niepoddawanymi terapii hormonalnej. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 kobiet (30 kobiet z menopauzą niestosujących HT oraz 30 kobietz menopauzą, u których stosowano HT w wieku 45–70 lat. Do pomiaru częstości intensywności objawów menopauzalnychużyto skali Greena i kwestionariusza „Zdrowie kobiet” (The Women’s Health Questionnaire – WHQHunter. Wyniki: Wyniki badań wykazały, że istnieją różnice w występowaniu i nasileniu objawów menopauzalnychmiędzy kobietami stosującymi HT a kobietami niestosującymi tej terapii. Więcej objawów menopauzalnychi bardziej nasilonych występuje u kobiet pozbawionych HT. Wniosek: Stosowanie HT należy uznać za uzasadnione. Znacząco łagodzi ona niepożądane objawy menopauzalnei tym samym może ułatwiać codzienne funkcjonowanie kobiet.

  7. Fumaran dimetylu – nowy lek w terapii stwardnienia rozsianego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adam Stępień

    2015-11-01

    Full Text Available Stwardnienie rozsiane jest chorobą układu nerwowego, na którą cierpi ponad 500 tys. Europejczyków. Występuje trzykrotnie częściej wśród kobiet niż wśród mężczyzn, głównie u osób w drugiej i trzeciej dekadzie życia, częściej w północnych krajach kontynentu. W  ostatnich latach odnotowano postęp w  terapii stwardnienia rozsianego. Obecnie na rynku jest dziesięć preparatów zmniejszających roczny wskaźnik rzutów i progresję niepełnosprawności. Fumaran dimetylu to nowy lek stosowany doustnie, który zmniejsza ryzyko wystąpienia rzutu choroby, spowalnia postęp niepełnosprawności i zmniejsza liczbę nowych ognisk demielinizacyjnych widocznych w  rezonansie magnetycznym. W  porównaniu z  dotychczas stosowanymi lekami pierwszego wyboru, takimi jak interferon beta-1b i beta-1a czy octan glatirameru, fumaran dimetylu cechuje się wyższą skutecznością kliniczną i radiologiczną. W badaniach klinicznych wykazywał ponad 56-procentową redukcję wskaźnika rzutów, 76-procentową redukcję liczby nowych/powiększających się zmian w obrazie T2-zależnym oraz zahamowanie postępu niepełnosprawności. Jednocześnie lek ma dobry profil bezpieczeństwa: niewielki odsetek pacjentów zgłaszał objawy niepożądane. Podobnie jak w przypadku leków stosowanych w drugiej linii, terapia wymaga kontroli poziomu limfocytów we krwi. W badaniach DEFINE i CONFIRM całkowita liczba limfocytów u osób leczonych fumaranem dimetylu zmniejszała się o około 30% po roku kuracji, a potem pozostawała na stałym poziomie, w granicach normy. U większości chorych (76% nie obserwowano limfopenii w pierwszych 12 miesiącach terapii. Zaledwie u 2% leczonych wystąpiła ciężka limfopenia utrzymująca się przez 6 miesięcy lub dłużej. Dotychczas opisano dwa przypadki postępującej wieloogniskowej encefalopatii u pacjentów przyjmujących lek z przewlekłą limfopenią. Fumaran dimetylu stanowi

  8. Metformina – mechanizmy działania i zastosowanie w terapii cukrzycy typu 2[i][/i

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marzena Grzybowska

    2011-01-01

    Full Text Available Metformina jest obecnie najczęściej zalecanym lekiem w terapii cukrzycy typu 2. Mimo iż ta pochodna biguanidu jest stosowana od ponad 50 lat, mechanizm jej działania nie został dokładnie poznany. W pracy przedstawiono najnowsze doniesienia o mechanizmach antyhiperglikemicznego działania metforminy. Obejmują one: zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelicie cienkim, zwiększony transport glukozy do komórek, obniżenie osoczowego stężenia wolnych kwasów tłuszczowych oraz hamowanie glukoneogenezy. Szczególną rolę w tych procesach odgrywa aktywacja kinazy białkowej aktywowanej przez AMP. Najnowsze odkrycia umożliwiły poznanie mechanizmów działania przeciwmiażdżycowego, hipotensyjnego i przeciwnowotworowego metforminy oraz jej wpływu na czynność śródbłonka naczyń. Plejotropowe działanie metforminy obejmuje wpływ na profil lipidowy osocza, zmniejszenie stresu oksydacyjnego, a także zwiększenie aktywności fibrynolitycznej osocza. Mimo że metformina nie jest metabolizowana, najnowsze badania wykazały, że jest aktywnie transportowana do hepatocytów, a także do komórek nabłonka kanalików nerkowych, odpowiednio przez OCT1 (organic cation transporter 1, kodowany przez gen SLC22A1 oraz OCT2 (kodowany przez [i]SLC22A2[/i]. Z kolei transporter MATE1 (multidrug and toxin extrusion 1 protein, kodowany przez gen [i]SLC47A1[/i] umożliwia wydzielanie metforminy z tych komórek do żółci lub moczu. Polimorfizm genów transporterów metforminy może się przyczynić do istotnych różnic w reakcji na lek.

  9. Sherborne Developmental Movement Method as a form of support for therapy in children with autism spectrum disorders = Metoda Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne jako forma wspomagania w terapii dzieci ze spektrum autyzmu

    OpenAIRE

    Wieczorek, Marta; Kuriata, Beata

    2014-01-01

    Wieczorek Marta, Kuriata Beata. Sherborne Developmental Movement Method as a form of support for therapy in children with autism spectrum disorders = Metoda Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne jako forma wspomagania w terapii dzieci ze spektrum autyzmu. Journal of Health Sciences. 2014;4(13):95-103. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/article/view/2014%3B4%2811%29%3A95-103 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2014%3B4%2811%29%3A95-103 ...

  10. PLES KAO DOPUNSKO SREDSTVO U SPORTU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Biljana Karanov

    2007-06-01

    Full Text Available In modern approach to a training process dancing is commonly used as a part of a training for development of rhythm sense, which is very important in almost any sport. Dance is also applied as a means of functional relaxation. The sample of 13 male students of The Faculty of Sports and Physical Education aged between 19 and 23 was used to examine the possibilities of training load dosage by the tempi of various dances Moravac. The physical work capacity was evaluated by Von Döblen’s method for indirect measuring of maximal oxygen uptake and by Conconi’s method for measuring the anaerobic threshold. The aim was to make the group homogenous and evaluate the level of their fi tness. Inten sity results achieved by dances were compared by ANOVA. Statistically impor tant differences were noticed between the following: the second and the third tempi of fi rst variation, the fi rst and the third ones and second and third tempi of second variation and between each of the tempi of third variation. Also statistically important differences were noticed between the following: the fi rst and the third and second and third variation at the fi rst tempi, the fi rst and the second and fi rst and the third variation at the second tempi and the fi rst and the second and the fi rst and the third variation at the third tempi.

  11. Roskosh ili sredstvo dlja võzhivanija / Andrei Sokolov

    Index Scriptorium Estoniae

    Sokolov, Andrei

    2004-01-01

    Maailmas kasutusel olevatele standarditele MRP II/ERP vastavad ettevõtte juhtimissüsteemid on jõudnud Eesti ettevõtete juhtide ja omanike huviorbiiti. Tabel: ERP-süsteemi maksumus sõltuvalt ettevõtte aastakäibele

  12. Roskosh ili sredstvo dlja võzhivanija / Andrei Sokolov

    Index Scriptorium Estoniae

    Sokolov, Andrei

    2004-01-01

    Maailmas kasutusel olevatele standarditele MRP II/ERP vastavad ettevõtte juhtimissüsteemid on jõudnud Eesti ettevõtete juhtide ja omanike huviorbiiti. Tabel: ERP-süsteemi maksumus sõltuvalt ettevõtte aastakäibele

  13. Práce se sny v Gestalt terapii

    OpenAIRE

    Tláskalová, Pavlína

    2009-01-01

    There are presented Gestalt dreamwork methods in this thesis. It describes Gestalt theoretical concepts relevant in work with dreams. Possible therapist's attitudes related to dreamwork are introduced. Qualitative research which maps practical application of dreamwork in Gestalt therapy practice has been carried out.

  14. Izoflawony jako alternatywa dla terapii hormonalnej wieku menopauzalnego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michał Bijak

    2010-12-01

    Full Text Available Isoflavones are members of flavonoids which belong to phytoestrogens, a group of non-steroid plant substancesthe chemical structure of which is similar to 17-β-estradiol. One of the richest sources of isoflavones issoybeans and legumes. The most important representatives of this class of compounds which have biologicalactivity are daidzein and genistein. Isoflavones are able to bind to estrogen receptors (ER however, their affinityto ER-β is higher than ER-α. Interaction isoflavones with ER lead to their activation. which causes cell response.The last epidemiological studies provide evidence that in Asia where soya is present in the traditional diet,women have less negative symptoms of menopause compared with the Western population. Clinical studiescarried out in recent years have shown that soy protein or genistein supplementation reduces the number ofhot flushes in post menopausal women. Similar results are shown for bone health. Genistein supplementationcauses an increase in bone mineral density (BMD and decrease in levels of bone resorption markers at a levelcomparable to hormone therapy. Isoflavones have also positive effects on the cardiovascular system. For allthese reasons isoflavones are becoming an increasingly popular and safe alternative to hormone therapy forwomen with menopausal symptoms. This article describes the structure and metabolism of isoflavones as wellas mechanism of action and results of clinical studies in postmenopausal women receiving isoflavones.

  15. Monitoring SMI kak sredstvo borbõ za rõnok / Triin Raetnik

    Index Scriptorium Estoniae

    Raetnik, Triin

    2007-01-01

    Firmad tellivad ajakirjanduse monitooringuid, et jälgida ajakirjanduse hoiakut ettevõtte suhtes - ajakirjandus võib avaldada suurt mõju ettevõttest pildi loomisel. Samuti on monitooringud hea infoallikas konkurentide tegevusega kohta. Kommenteerib Sigrid Karu-Holloway

  16. Sdelki carry trade ne roskosh, a sredstvo nakoplenija / Darius Gecevicius, Dmitri Fokin

    Index Scriptorium Estoniae

    Gecevicius, Darius

    2007-01-01

    Strateegia carry trade kasutamisest valuutaturgudel. Carry trade on tehing, mis enamasti toimub valuutaturul, kus investor laenab raha sisse valuutas, mille intressid on madalamad ning paigutab selle valuutas, kus intressid on kõrgemad. Diagramm

  17. Sdelki carry trade ne roskosh, a sredstvo nakoplenija / Darius Gecevicius, Dmitri Fokin

    Index Scriptorium Estoniae

    Gecevicius, Darius

    2007-01-01

    Strateegia carry trade kasutamisest valuutaturgudel. Carry trade on tehing, mis enamasti toimub valuutaturul, kus investor laenab raha sisse valuutas, mille intressid on madalamad ning paigutab selle valuutas, kus intressid on kõrgemad. Diagramm

  18. Vliyanie antigipertenzivnoy terapii na aktivnost' adipokinov i endotelina-1 u bol'nykh arterial'noy gipertoniey s ozhireniem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S D Oshorova

    2011-06-01

    Full Text Available The aim of the study was to investigate the pharmacodynamic characteristics of the modern antihypertensive therapy in obese hypertensive patients. Materials and methods. The activity of leptin, adiponectin and endothelin-1 and cardiohemodynamics were studied in 61 patients with essential hypertension and obesity (body mass index 34,3±4,8 kg/m2 before and after the 12-weeks treatment with zofenopril (n=31 and nebivolol (n=29. Results. It was revealed that obese hypertensive patients had abnormal circadian profile of blood pressure (63.9%, hyperleptinemia together with the decrease of the adiponectin activity (67%, as well as the increased activity of endothelin-1 (54%. The 12-weeks therapy with zofenopril and nebivolol has resulted in the improvement of the daily profile of the arterial pressure with the achievement of the target level of the arterial pressure in 72% and 79% of patients correspondingly. The following was recorded: the decrease in the activity of leptin and endothelin-1 in both groups; upward trend of the adiponectins activity under the influence of zofenopril. Conclusion. Zofenopril and nebivolol in obese hypertensive patients in addition to the antihypertensive action reduce negative cardiometabolic effects of the activation of adipocytes and endothelin-1.

  19. Uwarunkowania zaburzeń poznawczych powstających wskutek leczenia onkologicznego i wybrane sposoby terapii kognitywnej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magdalena Bury

    2015-04-01

    Full Text Available Jak wynika z aktualnych danych empirycznych, sytuację pacjenta cierpiącego na nowotwór mogą dodatkowo utrudniać współwystępujące zaburzenia poznawcze pojawiające się wskutek leczenia onkologicznego; zaburzenia te określa się jako chemobrain. Rezultaty badań są bardzo zróżnicowane – zarówno w zakresie powszechności zaburzeń poznawczych, ich nasilenia czy czasu trwania, jak i w zakresie czynników determinujących lub modyfikujących objawy dotyczące procesów poznawczych. Do mechanizmów bezpośrednio wpływających nawystąpienie zaburzeń poznawczych zalicza się czynniki neurotoksyczne, stres oksydacyjny, uszkodzenie DNA, zmiany hormonalne, dysregulację immunologiczną, zmiany naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego, predyspozycje genetyczne. Pośrednio na powstawanie zaburzeń oddziałują natomiast mutacje genetyczne, cytokiny prozapalne, zespoły paranowotworowe, rodzaj leczenia, polimorfizm genetyczny, reaktywność immunologiczna, dieta, poziom hormonów i wcześniejsze zasoby poznawcze chorego. Celem artykułu jest analiza wyników badań wyjaśniających zróżnicowane skutki poznawcze leczenia onkologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem dysregulacji poziomu cytokin – mającej, jak się wydaje, istotny udział wpatogenezie objawów chemobrain. Omówiono także kilka podejść terapeutycznych wspomagających codzienne funkcjonowanie poznawcze pacjentów onkologicznych: trening MAAT (Memory and Attention Adaptation Training, metodę CBMEM (Cognitive-Behavioral Model of Everyday Memory, ćwiczenia C-Car and Strategy Training, metodę redukcji stresu MSBR (Mindfulness-Based Stress Reduction i polski system RehaCom. Wszystkie wymienione propozycje mają na celu usprawnianie wybranych funkcji, takich jak uwaga albo pamięć, wzrost samoświadomości deficytów i poprawę samokontroli.

  20. Bezpieczeństwo współczesnej terapii hormonalnej menopauzy opartej na niskich dawkach estradiolu i octanu noretisteronu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grzegorz Stachowiak

    2011-04-01

    Full Text Available Results of the large clinical trials Women’s Health Initiative (WHI, the Heart and Estrogen/progestin ReplacementStudy (HERS, and the Million Women Study (MWS changed doctors’ and patients’ view of hormonaltherapy and narrowed the indications for this treatment. Contemporary menopausal hormonal therapy, besidestherapeutic safety, has to be highly individualized – adjusted to a particular patient’s needs, “tailor-made” forher (tailored therapy, and ensure understanding and compliance with the treatment regimen.The main advantage of low dose hormonal therapy is a similar therapeutic effect to therapy based on higherdoses but with lower probability of adverse effects.To meet therapy safety and individualization requirements, one should remember about the correct choiceof progestin, regarding possible adverse effects of this compound

  1. Vliv duševního života na tělesnost v gestalt terapii

    OpenAIRE

    Legátová, Natália

    2011-01-01

    This thesis attempts to investigate the possibilities for application of Gestalt therapy to deal with psychosomatic problems. The induction of thesis presents the development of Gestalt psychology from its beginning until today. The next section highlights the differences in other psychotherapeutic approaches, specifically deal with Daseinanalysis, which has a different approach to a holistic understanding of man. On the other hand, thesis attempts to map the same statements with psychosomati...

  2. Ropes parks as a way of increase of the motor activity of students [Verevochnye parki kak sredstvo povysheniia dvigatel'noj aktivnosti uchashchejsia molodezhi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kozіna Zh.L.

    2011-11-01

    Full Text Available Psychological and physiological reasons of attractiveness of rope parks are considered for studying young people. 25 sources of network are analysed in the Internet. The questionnaire of 52 visitors of rope park is conducted (youths in age 16-19 years. It is set that overcoming of rope obstacles helps to get the necessary physical loading. Also to get feelings, characteristic for the extreme types of sport. It is found out that overcoming of rope obstacles helps people to be delivered from fear before difficulties and agitation before important events.

  3. Otvet avtorov stat'i "Dopolnitel'nye vozmozhnosti terapii diffuznogo eutireoidnogo zoba u vzroslykh patsientov v regione legkogo yodnogo defitsita i antropogennogo zagryazneniya" retsenzentu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L G Strongin

    2010-09-01

    Full Text Available В работе проведено изучение сравнительной характеристики эффективного применения препаратов йода, йода и сорбента, йода + сорбент + селен в лечении диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ на территории с легким дефицитом йода и значительным антропогенным загрязнением. Применение сорбента основано на гипотезе о наличии техногенных зобогенов. Мы полностью разделяем сомнения рецензента, что данную концепцию нельзя считать доказанной, но и опровергнутой тоже. Нам близка позиция М.И. Балаболкина, подчеркивающего главную роль йодного дефицита и с энциклопедическим блеском демонстрировавшего палитру исследований, посвященных многим факторам, имеющих пермиссивное значение в генезе ДЭЗ. В качестве сорбента в работе использовалась биологическая активная добавка (БАД рекицен-РД. Мы полностью согласны с рецензентом, что рекламный слоган «Рекицен – средство для глубокой очистки организма…», представленный на промоутерском сайте БАДов, вызывает негативную оценку врачебного сообщества, но он, как и телереклама препаратов, не обращен к нему. В то же время негативная оценка, основанная на восприятии примитивной рекламы, равно как и позитивная оценка, основанная на знании того, что рекицен-РД создан представителями солидной научной школы, является лишь априорной. Подлинная же оценка может быть результатом исследования, данные которого подробно и честно представлены в обсуждаемой статье.Результаты лечения в сравниваемых группах были близки, но все же доля пациентов, у которых в течение 6 мес достигнута нормализация размеров щитовидной железы, оказалась статистически значима в пользу пациентов, получающих комбинированное лечение, причем наилучшие результаты были достигнуты в группе, где были назначены препараты йода + сорбент + йод (30 против 3,3% в группе, получавших только препараты йода. У них в большей степени повышалась функция ЩЖ (в пределах референсных значений ТТГ и св. Т4 и отмечалась позитивная динамика ряда метаболических показателей, возможно, вне всякой связи с тиреоидной функцией. На основании этих результатов авторы делают осторожный вывод о том, что такой метод лечения ДЭЗ может быть полезен у взрослых пациентов в условиях йодного дефицита и техногенного загрязнения окружающей среды.Можно сказать, что этого недостаточно для широкого внедрения данного метода в практику, что, безусловно, правильно по отношению к пилотному исследованию. Рецензент совершенно прав, когда говорит о недоказанности связи лечебного эффекта и сорбционных свойств рекицена. К этому можно добавить, что и заметный эффект селена требует объяснения. Но отрицать, что по результатам данного исследования (по мнению рецензента, основанного на достоверных и правильно статистических обработанных данных назначение препаратов селена и энтеросорбента рекицена дополнительно к базисной терапии препаратами йода ускоряло регресс (пусть не намного, но статистически значимо ДЭЗ, невозможно. А интерпретировать этот результат можно по-разному. И мы можем лишь поблагодарить рецензента за заинтересованное участие в обсуждении этого исследования.Авторам было бы очень приятно прервать свой ответ на этом месте, но, к сожалению, в рецензии имеются высказывания, которые, вероятно, являются недоразумением. Например, рецензент пишет: “К сожалению, авторам почему-то не пришло в голову вместо назначения обременительной для кошелька пациентов с ДЭЗ “комплексной терапии” просто отправить их в соседний гастроном, и рекомендовать им приобретать, и всегда использовать в питании только йодированную соль”. Таким образом, утверждается, что для лечения ДЭЗ у взрослых достаточно лишь употреблять в пищу йодированную соль, а все остальное, включая препараты йода и, например, левотироксин, является усложнением и удорожанием лечения? Если это точка зрения рецензента, то неужели надо было ждать появления нашей скромной статьи, чтобы ее обнародовать? Стирая различия между профилактикой йодного дефицита и лечением ДЭЗ у взрослых, нетрудно дойти до обвинений в злонамеренном “усложнении и удорожании предупреждения йодного дефицита у подданных Государства Российского”. Однако для авторов статьи (и не только для них лечение ДЭЗ у взрослых (чему посвящена статья не является альтернативой популяционной профилактике йодного дефицита с помощью йодированной соли (что мы активно поддерживаем, и нам поэтому трудно понять, какое отношение все это имеет к нашему очень конкретному труду?

  4. Wpływ stosowania doustnej hormonalnej terapii na kinetykę procesów: tworzenia skrzepu i fibrynolizy kobiet w wieku okołomenopauzalnym

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Borowiecka

    2010-04-01

    Full Text Available Objectives: Hormone therapy (HT is more and more universally applied in treatment of menopausal agecomplaints. Thrombotic-embolic diseases are among the most dangerous and undesirable complications of HT.Hormones can lead to pro-thrombotic changes and the risk of thrombosis and its complications may be even3-fold increased. Hormone therapy influences the metabolism of proteins participating in processes of clottingand lysis. The purpose of the research was to determine the long-term influence of HT on the kinetics of plasmafibrin polymerization and lysis in postmenopausal women. Material and methods: The material was fresh frozen plasma from 64 menopausal women either takingHT for 12 months (study group, n = 32 or with no treatment (controls, n = 32. For experiments thrombin wasapplied at the final concentration of 0.5 U/ml and tissue plasminogen activator (t-PA at the final concentrationof 60 ng/ml. Changes of turbidity were registered with a kinetic program for 55 minutes at λ = 415 nm. Themaximum velocity of polymerization and half time of fibrin lysis were calculated. Results: Long-term HT treatment caused changes of fibrin plasma polymerization and fibrin lysis. The parametersof coagulation were increased and significant inhibition of lysis was noted in the women taking HT. Conclusions: 12 months of oral hormone therapy resulted in increased initial velocity of clot formation andinhibition of fibrinolysis. The increased level of fibrinogen and its higher polymerization may partly explain theincrease in venous thrombosis and cardiovascular events reported after the use of combined hormone therapy.

  5. Wareniklina – częściowy agonista receptorów nikotynowych w terapii zespołu uzależnienia od alkoholu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Obsada

    2016-06-01

    Full Text Available The pharmacotherapy currently used for alcohol dependence may reduce alcohol consumption and extend abstinence periods. However, it is effective in only about 30% of addicted subjects. Alcohol dependence is often accompanied by tobacco addiction, which can be caused by the fact that both alcohol and nicotine interact with neuronal nicotinic receptors. Experimental studies have been shown that varenicline, a nicotinic α4β2 partial agonist considered to be the most effective drug for smoking cessation, reduces voluntary ethanol intake and alcohol-seeking behaviour in experimental animals. In addition, varenicline reduces alcohol consumption and attenuates alcohol craving among heavily drinking smokers. These effects are probably the result of specific alcohol–medication interactions. Varenicline seems to be a promising therapeutic agent for the treatment of alcohol dependence, especially for subjects addicted to both alcohol and tobacco.

  6. Wpływ zastosowanych gestagenów w ciągłej hormonalnej terapii zastępczej na wydzielanie insulinotropowego peptydu zależnego od glukozy i peptydu glukanopodobnego 1 u kobiet po menopauzie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iwona Rogatko

    2010-12-01

    Full Text Available Aim of the study: To evaluate GIP and GLP-1 secretion in postmenopausal women on the HRT in relation togestagen used. Material and method: 105 postmenopausal women (mean age 59.0 ±3.4 years were included in the study.Group I (n = 32 consisted of women treated with oral dydrogesterone and transdermal 17-b- estradiol. Group II(n = 30 was treated with 17-b-estradiol and dydrogesterone orally. Group III (n = 15 received 17-b-estradioltransdermally and medroxyprogesterone orally. Women from group IV (n = 10 received 17-b-estradiol and noretisteroneorally. Blood was taken twice – before and 60 min. after the meal - to the chilled tubes with EDTA andaprotinin. Such a protocol was used before the HRT began and in the 6th month of the HRT. Results: The HRT resulted in diminished plasma concentration of GIP and GLP-1 in both group I and II – beforeand after the meal (p < 0.05. In group III the same tendency in GIP levels was observed but the differenceswere not statistically significant. The GLP-1 concentrations were not affected by HRT, as well as GIP and GLP-1levels in group IV. Conclusion: The plasma concentration of incretins (GIP and GLP-1 depends on the route of HRT delivery andon the kind of gestagen used.

  7. Uwarunkowania zaburzeń snu u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą i niestosujących hormonalnej terapii zastępczej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maciej Wilczak

    2010-12-01

    Full Text Available Symptoms accompanying the changes occurring in a female organism in the climacteric period constitutemore frequently a major health-related problem and via its influence on the quality of life, they also becomesocial-related problems concerning many millions of women worldwide.The aim of the study was to estimate the conditioning of sleeping disorders in women using and not usinghormonal replacement therapy (HRT.90 patients between 15 and 80 years of age participated in the study (M = 49.81; SD = 11.69. Psychologicaltests and sleeping disorders tests that were used: Courtauld Emotional Control, Beck Depression Inventory, Satisfaction With Life Scale, State-Trait Anxiety Inventory STAI, Stanford Sleepiness Scale, Epworth SleepinessScale, Athens Insomnia Scale. The analysis of the results included first of all measuring of r-Pearson’s correlationbetween sleeping disorders such as difficulties in falling asleep, maintaining sleep or awakening too early andgroups of variables such as the level of psychic life (satisfaction with life as a positive indicator and depressionas an indicator of disorders, control of emotions (anger, depression and anxiety as well as general control indicatorand self-esteem (general self-esteem, competences, being loved, popularity, leadership features, self-control,moral self-acceptance, physical attractiveness, vitality, integration of identity, defensive self-enhancement.

  8. Porównanie przydatności kalkulatora FRAX oraz Nguyena do oceny ryzyka złamania niskoenergetycznego oraz kwalifikacji do rozpoczęcia terapii u polskich kobiet z osteoporozą pomenopauzalną

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna Dytfeld

    2011-12-01

    Full Text Available Wstęp: Identyfikacja klinicznych czynników ryzyka złamania niskoenergetycznego może pomóc prawidłowo kwalifikować do leczenia chorych z osteoporozą. Pomocą mogą służyć kalkulatory ryzyka złamania. Cel pracy: Ocena przydatności dostępnych narzędzi oceny ryzyka w kwalifikacji do leczenia przeciwzłamaniowego.Materiały i metody: W badaniu wzięło udział 212 kobiet (średni wiek 67,4 ±8,6 roku, pacjentek PoradniEndokrynologicznej, z rozpoznaną nieleczoną osteoporozą, w tym 143 z przebytym złamaniem niskoenergetycznym.Zebrano wywiad pod kątem klinicznych czynników ryzyka złamania, dokonano badania przedmiotowego.Wykonano densytometrię bliższego końca kości udowej (BKKU (LUNAR. Następnie dokonano kalkulacji 10-letniegoryzyka złamania przy użyciu dwóch kalkulatorów: FRAX-UK (hip/major oraz Nguyena. Wartości ryzykaodniesiono do progów terapeutycznych rekomendowanych w Polsce: 3% dla ryzyka złamania BKKU oraz 20%dla całkowitego ryzyka złamania. Wyniki: W grupie kobiet bez złamania FRAX hip wyniósł 1,7 ±2,7%, Nguyen hip – 3,6% ±3,9, FRAX major8,1 ±4,7%, Nguyen total – 14,8 ±7,3%. U kobiet po złamaniu 20-procentowy próg ryzyka kwalifikujący do leczeniaprzekroczyło 9,0% pacjentek wg FRAX major, natomiast 67,8% wg Nguyena. Zgodność obu metod, czyli odsetekkobiet jednakowo kwalifikowanych do leczenia przez obie metody wyniósł dla całej grupy 6,6% dla ryzyka jakiegokolwiekzłamania, a 22,1% dla ryzyka złamania BKKU. Wnioski: 1. Upadki są istotnym czynnikiem ryzyka złamania niskoenergetycznego, nieujętym w rekomendowanymprzez Światową Organizację Zdrowia (World Health Organization – WHO kalkulatorze FRAX. 2 Ryzyko wyliczone za pomocą FRAX-UK pozwala na wyodrębnienie jedynie niewielkiego odsetka kobiet, któremimo przebytego złamania kwalifikują się do leczenia przeciwosteoporotycznego. 3. Należy rekomendować wprowadzenie polskiej wersji kalkulatorów ryzyka złamań. 4. Zgodność kalkulatora FRAX w wersji brytyjskiej oraz algorytmu Nguyena w kwalifikacji do leczenia przeciwzłamaniowegow Polsce jest niska.

  9. Wprowadzenie tzw. specustawy dotyczącej kierowania groźnych przestępców do ośrodków terapii osobowości – kontekst społeczno-prawny

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Błażej Kmieciak

    2013-12-01

    Full Text Available Ustawa o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób to jeden z najbardziej krytykowanych w ostatnich miesiącach aktów prawnych. Liczne grono prawników oraz psychiatrów wskazuje, iż proponowane rozwiązania są sprzeczne ze standardami ochrony praw człowieka, które wiele lat temu zostały przyjęte przez Polskę. Podkreśla się ponadto, że przyjęcie ustawy otworzy drogę do wykorzystywania psychiatrii do celów politycznych. Z drugiej strony osoby broniące przywołaną ustawę twierdzą, że część osadzonych osób, z powodu doświadczania zaburzeń osobowości bądź zaburzeń preferencji seksualnych, zamierza powrócić do działań przestępczych, skierowanych często przeciwko życiu i zdrowiu dzieci. Należy wspomnieć, iż pod koniec lat 80. XX wieku podobne działania doprowadziły do orzeczenia kary śmierci wobec ww. osób. Co istotne, przez ponad 20 lat nie podejmowano tematu sytuacji więźniów, którym karę śmierci następnie zamieniono na karę 25 lat pozbawienia wolności. Czy prawdą jest zatem, iż omawiana ustawa łamie fundamentalne prawa i wolności człowieka? Czy istnieje realna obawa wykorzystywania przywołanego aktu prawnego do celów politycznych? Czy psychiatrzy mogą zostać zobowiązani do wykonywania zadań wyłącznie o politycznym charakterze? Czy obecnie nie ma innego rozwiązania zapewniającego poszanowanie bezpieczeństwa publicznego? W prezentowanym artykule odpowiedzi na powyższe pytania będą udzielane na podstawie analizy oficjalnych materiałów prawnych oraz medialnych informacji i komentarzy odnoszących się do omawianej ustawy.

  10. Functioning of the marriages applying for marital therapy [Funkcjonowanie małżeństw zgłaszających się do terapii małżeńskiej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Galińska-Skok, Beata

    2013-04-01

    Full Text Available Aim. Assessment of functioning of the marriages applying for marital therapy. Method. The research included 44 marriages: 22 of them were qualified for the marital therapy and 22 constituted a control group – were not taking part in therapy. Participants evaluated themselves and their relation using: SCORE-15 (Systematic Clinical Outcome and Routine Evaluation, UMACL (UWIST Mood Adjective Check List, KKM (Marriage Communication Questionnaire. Results. Marriages applying for the therapy, when compared with control group, showed worse general functioning, lower adaptability, more disrupted communication and were overwhelmed by difficulties in higher degree. The lower level of engagement and support, as well as the higher level of depreciating behavior were present in their communication. In this group the lower mood expressed in lower degree of Hedonic Tone and higher degree of Tense Arousal was also recorded. Conclusions. The specific functioning of marriages in crisis applying for the marital therapy is an important indication for the family therapists, in respect to their interventions during therapy process. When working with couples, it is important to consider their difficulties in communication, the tendency to depreciating each other, the lower mood and estimating the therapy as helpful and needful with simultaneous devaluating of their own styles of coping.

  11. Možnosti fyzioterapie u bolestí dolních zad se zaměřením na reflexní terapii plosky nohy u populace v produktivním věku

    OpenAIRE

    FIŠEROVÁ, Iva

    2016-01-01

    This thesis is focused on the possibilities of physiotherapy for low back pain with a focus on Foot reflexology at the working age population. Low back pain afflicts a large percentage of the population, and its prevalence is highest among people of working age. The situation does not help the current lifestyle including poor eating habits and lack of physical activity. According to statistics they are one of the most common causes of inability to work. There are many causes of back pain and ...

  12. Komórki macierzyste w leczeniu złamań towarzyszących osteoporozie – medyczne science fiction czy metoda terapii w przyszłości?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnieszka Grafka

    2011-10-01

    Full Text Available Osteoporosis is typically a disease of the elderly, and with population aging it has become one of themost frequent and relevant health problems in this age bracket, especially among women. The greatest lossof bone mass occurs in women during perimenopause and is associated with oestrogen deficiency. The agerelateddecrease in bone mass could also reflect decreased osteoblasts secondary to an age-related loss ofosteoprogenitors.The risk of fractures increases as women pass through the menopause. Osteoporotic fractures are associatedwith a profound temporary, and sometimes permanent, impairment of function and quality of life.Despite the rapid evolution of implant technologies and bone grafting techniques, there is still a greatdemand for novel bone replacement strategies. Cell replacement therapies represent an alternative solution. The potenuseof mature cells such as osteoblasts is associated with several disadvantages such as the limited availability,donor site morbidity, dedifferentiation, and restricted proliferation potential. Bone marrow or adipose tissuederivedmesenchymal stem cells, which are the developmental progenitors for osteoblasts and for several othercell types, have been discovered for bone regeneration purposes.This review presents the possible applications of mesenchymal stem cells in the treatment of osteoporoticfractures.

  13. Longitudinal transverse compensation as a means for reducing electricity losses and improving voltage quality in the power distribution networks of mines. Prodolno - poperechnaya kompensatsiya kak sredstvo umensheniya poter' elektroenergii i uluchsheniya kachestva napryazheniya v rudnichnykh raspredelitel'nykh setyakh

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kamenev, P.M.; Malyushitskiy, M.M.; Proskuryakov, Ye.M.; Shklyarskiy, Ya.E.

    1983-01-01

    The operational parameters of the power distribution network in the potassium mine of the Beloruskalii union utilizing simultaneous longitudinal and transverse capacitive compensation are analyzed. The effectiveness of using longitudinal transverse capacitive compensation to reduce electricity losses and improve voltage quality is demonstrated.

  14. Skuteczność leczenia migreny akupunkturą u kobiet z zespołem menopauzalnym stosujących hormonalną terapię zastępczą i niestosujących hormonalnej terapii zastępczej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Piotr Woźniak

    2011-10-01

    Full Text Available Background: Migraine because of a high morbidity rate generates high expenses for the health-care systemand also for the patients. It triggers decrease of life comfort and frequently obstructs normal functioning. Allauthors of studies pay attention to definite higher incidence in women. Not in all patients is pharmacotherapyeffective; some of them decide on acupuncture exams. Simultaneously women between 48 and 52 years of lifesuffer from menopause. Some of them decide to take hormonal replacement therapy. Aim of the study: In the research we retrospectively subjected to evaluation the effect of therapeuticacupuncture exams carried out because of occurrence of migraine in a group of women in menopausal stage,in two groups: applying and not applying hormonal replacement therapyMaterials and methods: Medical examination survey of 48 patients aged 49-55 with migraine not respondingto pharmacological treatment; 25 of them administer transdermal hormonal replacement therapy. All of patientsundergo a whole cycle of 10 acupuncture treatments. Patients before the first exam and after the whole cycleanswered the question in the questionnaire elaborated for the needs of this research. Furthermore, under usageof acupuncture treatment patients rate its analgesic effectiveness with a ten-point scale.Results: In the group of patients applying HTZ pain ailments regression was faster.Conclusion: Acupuncture is a safe method and recommended in treating migraine. Usage of HTZ in patientspositively influences results of acupuncture therapy.

  15. European League Against Rheumatism recommendations for terminology and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition disease: An expert's comments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viktoriya Georgievna Barskova

    2011-09-01

    Full Text Available V etoy stat'e my provodim obsuzhdenie 9 rekomendatsiy, kotorye razrabotany standartnym metodom sochetaniya dokazatel'nykh issledovaniy i konsensusa ekspertov. V svyazi s bol'shim spektrom klinicheskikh fenotipov deponirovaniya kristallov pirofosfata kal'tsiya (PFK terapiya bolezni predstavlyaet slozhnuyu zadachu, tem bolee chto, v otlichie ot podagry, v nastoyashchee vremya net spetsificheskoy terapii, sposobstvuyushchey ischeznoveniyu PFK. Poetomu lechenie sfokusirovano na kontrole klinicheskikh simptomov kak ostrogo, tak i khronicheskogo artrita. Ispol'zuyutsya podkhody, analogichnye takovym pri terapii ostrogo podagricheskogo artrita, kontrole boli i simptomov pri osteoartroze (OA.

  16. European League Against Rheumatism recommendations for terminology and diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition disease: An expert's comments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viktoriya Georgievna Barskova

    2011-01-01

    Full Text Available V etoy stat'e my provodim obsuzhdenie 9 rekomendatsiy, kotorye razrabotany standartnym metodom sochetaniya dokazatel'nykh issledovaniy i konsensusa ekspertov. V svyazi s bol'shim spektrom klinicheskikh fenotipov deponirovaniya kristallov pirofosfata kal'tsiya (PFK terapiya bolezni predstavlyaet slozhnuyu zadachu, tem bolee chto, v otlichie ot podagry, v nastoyashchee vremya net spetsificheskoy terapii, sposobstvuyushchey ischeznoveniyu PFK. Poetomu lechenie sfokusirovano na kontrole klinicheskikh simptomov kak ostrogo, tak i khronicheskogo artrita. Ispol'zuyutsya podkhody, analogichnye takovym pri terapii ostrogo podagricheskogo artrita, kontrole boli i simptomov pri osteoartroze (OA.

  17. PLANIRANJE IN RAZVOJ KADROV NA MINISTRSTVU ZA ZUNANJE ZADEVE

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Diplomsko delo predstavlja planiranje in razvoj kadrov na Ministrstvu za zunanje zadeve. V prvem, teoretičnem delu smo se seznanili s kadrovsko politiko, njenimi načeli in cilji, definirali pojem kadrovska funkcija ter njene naloge. V nadaljevanju smo podrobneje opisali planiranje kadrov, ki je nujnost za sodobno organizacijo, saj so plani kadrov pomembno sredstvo za stabilno poslovanje in iskanje odgovorov, kaj je potrebno opraviti, da bi organizacija dosegla cilje, kdaj in kako ter katere v...

  18. DEPATOLOGIZACIJA TEORIJA ZAVJERA I CINIČNI UM: DISKURZIVNE POZICIJE I FANTAZMATSKE STRUKTURE

    OpenAIRE

    Blanuša, Nebojša

    2011-01-01

    Teorije zavjera obično se drže bizarnim oblikom mišljenja. Akademski diskurs smatra ih neozbiljnim iskazima i pozicionira ih u prostoru između loše imitacije znanstvene teorije i političke patologije. Stoga nad njihovim autorima i konzumentima provodi proceduru isključivanja iz zajednice “ozbiljnih ljudi”. No ima situacija u kojima teorije zavjera bivaju shvaćene ozbiljno i tada se uspostavljaju kao samo sredstvo isključivanja. Ove su situacije dominantno interpretirane kao ...

  19. PROMETNA VARNOST VOZNIKOV KOLES Z MOTORJEM IN MOTORNIH KOLES NA OBMOČJU POLICIJSKE UPRAVE CELJE V OBDOBJU 2000-2011

    OpenAIRE

    Aćimović, Mirjana

    2012-01-01

    Vsako leto se povečuje število voznikov koles z motorjem in motornih koles, ki postajajo vse bolj priljubljeno prevozno sredstvo med mladimi. Z rastjo števila enoslednih motornih vozil se povečuje tudi nevarnost za motoriste, ki so veliko ranljivejši od drugih udeležencev v cestnem prometu. Predmet obravnave diplomske naloge je prometna varnost voznikov koles z motorjem in motornih koles na območju policijske uprave Celje v obdobju 2000–2011. Na podlagi statistično pridobljenih podatkov smo...

  20. Kornati na starim geografskim i pomorskim kartama

    OpenAIRE

    Faričić, Josip; Simičić, Zdenko

    2005-01-01

    U radu se na temelju analize kartografskih izvora analizira historijsko-geografski razvitak Kornatskih otoka, koji čine najbrojniju skupinu među hrvatskim otocima. Stare se karte koriste ponajprije kao sredstvo geografskih istraživanja, koje u nužnoj korelaciji s istovremenim povijesnim pisanim izvorima te modernim topografskim i pomorskim kartama čine osnovu za oblikovanje istraživačke platforme na kojoj se mogu graditi relevantni znanstveni rezultati. Na temelju starih karata moguće je, uz ...

  1. Preventivni učinki skupinske gibalno-plesne terapije na udeleženke tečajev orientalskega plesa

    OpenAIRE

    Jevšenak, Vesna

    2015-01-01

    V teoretičnem delu specialistične naloge je opredeljena povezava duševnosti in telesa ter vpliv telesnih aktivnosti na duševno stanje osebe. Predstavljen je ples kot izrazno sredstvo neverbalne komunikacije v terapevtskem procesu v skupini in poudarjen pomen ustvarjalnosti pri plesnem izražanju. Podan je zgodovinski pregled vloge ženske v plesu in opisane so terapevtske značilnosti orientalskega plesa. Poleg predstavitve gibalno-plesne terapije in njenih učinkov so opredeljene tri metode: »Po...

  2. JEZIKOVNI SEKSIZEM IN UPORABA GENERIČNIH OSEBNIH ZAIMKOV V ANGLEŠČINI

    OpenAIRE

    Bogovič, Amadej

    2016-01-01

    Težnja po vključenosti in politični korektnosti na vseh ravneh, še posebej na jezikovni, je v zadnjih letih vedno bolj prisotna. Jezik namreč velja za temeljno sredstvo sporazumevanja, kjer so spolna diskriminacija in seksizmi vseh vrst še vedno močno zakoreninjeni. Neenakopravnost med spoloma se opazi tudi v angleškem jeziku, kjer pa je pereč problem tudi odsotnost uradnega generičnega osebnega zaimka v ednini, ki bi se navezoval tako na ženski kot moški spol. Magistrsko delo se osredotoč...

  3. MIROVNE OPERACIJE OZN: ZAŠČITA CIVILISTOV NA MIROVNIH OPERACIJAH PRIMER UNAMID

    OpenAIRE

    Györek, Roky

    2015-01-01

    V diplomskem delu sem predstavil zaščito civilistov na mirovnih operacijah Organizacije združenih narodov, ki predstavljajo sodobno sredstvo sistema kolektivne varnosti s katerim se preko zaščite civilnega prebivalstva zagotavlja tudi mednarodni mir in varnost. Nalogo pa sem zaključil s predstavitvijo in analizo hibridne mirovne operacije OZN in AU v regiji Darfur (UNAMID), saj ta predstavlja eno izmed najpomembnejših operacij s področja zaščite civilistov. V sodobnem času je koncept medn...

  4. GOVORNE NAPAKE PREDŠOLSKIH OTRKO IN SODELOVANJE LOGOPEDA IN VZGOJITELJA V VRTCU

    OpenAIRE

    Praznik, Stanislava

    2013-01-01

    Diplomsko delo opisuje govorne napake pri predšolskih otrocih in sodelovanje vzgojiteljice in logopeda v vrtcu in sodelovanje vzgojiteljice in logopeda, ki ne dela v vrtcu. V teoretičnem delu je najprej opisan razvoj govora in faze govornega razvoja, govorne napake, delo logopeda in teorije o učenju govora, pomoč in vaje pri učenju govora in vloga odraslega pri učenju govora. Zavedati se moramo, da je govor prvo komunikacijsko sredstvo, ki ga uporabljamo. Pomoč vzgojiteljice pri razvoju go...

  5. Moda u društvu: suvremena sociologijska tumačenja

    OpenAIRE

    Odak, Iva

    2003-01-01

    Rad se bavi društvenim određenjima i funkcijama mode, jednim od najintrigantnijih fenomena modernog života. Moda je postojala oduvijek, a posebnu proliferaciju doživljava nagomilavanjem viška vrijednosti, tj. luksuza. Sve do nedavno smatrala se klasnom modom, razdjeljujući više slojeve od nižih (i obrnuto), te služeći kao sredstvo povezivanja pojedinaca istog položaja. U modernom se društvu granice klasa ublažavaju, dolazi do demokratizacije mode, pri čemu modne stilove počinju diktirati i ši...

  6. Delfinoterapia w usprawnianiu dzieci z zaburzeniami rozwoju - dylematy i kontrowersje

    OpenAIRE

    Buchnat, Marzena; Rzepka, Michał

    2013-01-01

    Delfinoterapia (Dolphin-Assisted Therapy, w skrócie DAT), to forma połączonej terapii – aqua i animaloterapii, podczas której pacjent znajduje się w bliskim kontakcie z delfinem. W takiej terapii delfin jest partnerem, motywatorem i nagrodą dla dziecka, należy jednak pamiętać, że podstawą jej efektywności jest intensywna praca dziecka z terapeutą. Podczas profesjonalnej delfinoterapii oprócz zajęć z delfinami odbywają się zajęcia w klasie, gdzie wykorzystuje się motywację, umiejętności zdob...

  7. The Pleiotropic Effects of Atorvastatin on Stable Angina Patients: Evidence by Analysis of High-Density Lipoprotein Size and Subclasses, and Plasma mRNA / Plejotropni Efekti Atorvastatina Kod Pacijenata Sa Stabilnom Anginom: Dokazi Dobijeni Analizom Veličine I Raspodele Subfrakcija Lipoproteina Velike Gustine I Plazmatske mRna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirjanić-Azarić Bosa

    2015-07-01

    Full Text Available Uvod: Lipoproteini velike gustine (HDL imaju ateroprotektivne biološke osobine: antioksidativne, antiapoptotičke, antiinflamatorne kao i kapacitet da izvlače holesterol iz ćelija. Analiza plazmatske mRNA može da se koristi za ispitivanje plejotropnih efekata statina in vivo kao novo analitičko sredstvo za neinvazivnu procenu ekspresije gena u zidu krvnog suda. Cilj ove studije je bio da se procene plejotropni efekti atorvastatina kod pacijenata sa stabilnom anginom sa visokorizičnim vrednostima (grupa A u odnosu na pacijente sa graničnim i poželjnim vrednostima HDL holesterola (HDL- C (grupa B.

  8. Glucocorticosteroid-induced osteoporosis: pathogenesis, prevention, treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I A Baranova

    2008-01-01

    Full Text Available Glyukokortikoidindutsirovannyy osteoporoz (GIO - odno iz naibolee tyazhelykh oslozhneniy dlitel'noy (bolee 3 mes sistemnoy terapii glyukokortikoidami (SGK. On razvivaetsya u bol'nykh lyubogo vozrasta i pola i yavlyaetsya naibolee chastoy sistemnoy formoy vtorichnogo osteoporoza (OP. Bystraya poterya kostnoy massy proiskhodit uzhe v pervye mesyatsy lecheniya SGK. Perelomy ot minimal'noy travmy voznikayut pri bolee vysokikh pokazatelyakh mineral'noy plotnosti kosti, chem u bol'nykh pervichnym OP. Dazhe ispol'zovanie malykh doz SGK privodit k povysheniyu riska perelomov, s uvelicheniem sutochnoy dozy risk perelomov vozrastaet. U patsientov, primenyayushchikh vysokie dozy ingalyatsionnykh GK (IGK, uvelichenie riska OP i perelomov v bol'shey stepeni obuslovleno tyazhest'yu respiratornogo zabolevaniya, chem terapiey IGK. Predstavleny sovremennye printsipy profilaktiki i lecheniya GIO.

  9. EKONOMIJA U IRANSKOM USTAVU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Srđan Đorđević

    2015-06-01

    Full Text Available U radu se razmatra pitanje načina na koji je iranski ustavotvorac pristupio regulisanju ekonomske materije u svom tekstu. Opredeljenje za odabirom naznačenog Ustava je motivisano višestrukim specifičnostima, kojima se odlikuju, kako posmatrani ustavni tekst, tako i sama država. Problematika ekonomije u iranskim uslovima ima dodatno značenje, s obzirom da se temelji na osnovnim principima islama i pripada posebnom ekonomskom modelu savremenog društva, koji se naziva islamskom ekonomijom. Interesantnost ovog modela biva još izraženija u uslovima analizirane države i njenog ustavotvorca, zbog autentičnosti poretka u kojem se promoviše preplitanje šerijata i demokratije. Originalnost iranske ustavnosti se ne ogleda samo u konstituisanju “teokratske republike”, već i povodom utvrdjivanja principa koji u ekonomiji identifikuje sredstvo za postizanje viših duhovno-moralnih vrednosti i ciljeva.

  10. Autophagy – molecular mechanism, apoptosis and cancer 

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna Polewska

    2012-11-01

    Full Text Available Autofagia jest procesem degradacji wielkocząsteczkowych składników cytoplazmy, zwłaszcza białek o długim okresie półtrwania oraz całych organelli. W komórkach eukariotycznych, spośród trzech postaci autofagii, najlepiej poznana jest makroautofagia. W czasie makroautofagii (zwanej dalej autofagią fragment cytoplazmy zostaje otoczony przez formującą się podwójną błonę tworzącego się pęcherzyka, zwanego autofagosomem. Następnie zawartość autofagosomu po jego połączeniu się z lizosomem ulega degradacji.Proces autofagii odpowiedzialny jest za utrzymanie wewnątrzkomórkowej homeostazy i umożliwia przeżycie komórkom w warunkach stresowych. Autofagia odgrywa również rolę w patogenezie wielu chorób, w tym w procesie nowotworzenia. W komórkach nowotworowych autofagia może pełnić dwojaką rolę, jako proces zaangażowany w przeżycie lub śmierć komórki. W większości przypadków, autofagia indukowana terapią w komórkach nowotworowych umożliwia im przeżycie, promując rozwój nowotworu i potencjalnie prowadząc do występowania oporności na leczenie. Autofagia może również pełnić rolę supresora transformacji nowotworowej i wywołując apoptozę, może zwiększać skuteczność leczenia. Dla powodzenia terapii przeciwnowotworowej istotne jest, aby określić typ komórek nowotworowych podatnych na autofagię w odpowiedzi na podjęty rodzaj leczenia oraz aby określić, czy w danym przypadku autofagia przyczynia się do skuteczności zastosowanej terapii, czy raczej do oporności na nią.W pracy omówiono molekularny mechanizm autofagii oraz najważniejsze szlaki sygnałowe uczestniczące w regulacji przebiegu tego procesu w komórkach nowotworowych. Omówiona została również dwojaka rola autofagii w procesie nowotworzenia oraz skutki zarówno indukcji, jak i inhibicji autofagii w terapii przeciwnowotworowej. 

  11. Modulowanie funkcji układu cholinergicznego w leczeniu schizofrenii – dziś i jutro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Frątczak

    2013-06-01

    Full Text Available W ostatnim czasie rośnie zainteresowanie rolą układu cholinergicznego w patogenezie schizofrenii. Od wielu lat obserwowano zaburzenia funkcji tego układu, głównie w postaci efektów niepożądanych wywołanych lekami przeciwpsychotycznymi. Postrzeganie układu acetylocholiny ewoluuje, co wynika z założenia, że wpływ na przekaźnictwo w jego obrębie może nie tylko wywoływać albo eliminować wspomniane objawy niepożądane, ale też bezpośrednio modyfikować symptomatologię schizofrenii. Celem niniejszego artykułu jest przegląd aktualnego piśmiennictwa dotyczącego nowych opcji modulowania funkcji układu cholinergicznego. Obecnie badania koncentrują się na poszukiwaniu selektywnych agonistów i allosterycznych modulatorów receptorów muskarynowych, które mogą redukować ryzyko skutków ubocznych tradycyjnej terapii przeciwpsychotycznej i jednocześnie mieć swój własny terapeutyczny potencjał antypsychotyczny. Zastosowanie substancji mniej selektywnych nie prowadzi do takich korzyści. W kręgu zainteresowań psychofarmakologów pozostają również modulatory receptorów nikotynowych α4β2 i α7, które korzystnie wpływają między innymi na funkcjonowanie poznawcze chorych na schizofrenię, co potwierdzono w wielu niezależnych badaniach. Jak wiadomo, u większości pacjentów mimo leczenia utrzymują się objawy negatywne, deficyty poznawcze, często też resztkowe objawy pozytywne. Z klinicznego punktu widzeniaistotne pozostają także objawy niepożądane, które bardzo często komplikują leczenie, ograniczają możliwości terapeutyczne i pogarszają współpracę chorego w farmakoterapii. Badania nowych, bardziej selektywnych substancji cholinergicznych dają nadzieję na udoskonalenie terapii schizofrenii poprzez zwiększenie skuteczności i wyeliminowanie objawów niepożądanych.

  12. Geneza i dokonania pedagogiki resocjalizacyjnej w Uniwersytecie Wrocławskim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adam Szecówka

    2010-12-01

    Full Text Available Geneza i rozwój teorii resocjalizacji w środowisku Uniwersytetu Wrocławskiego wiąże się z przełomem lat pięćdziesiątych i sześćdziesiątych minionego wieku. Prekursorami tej dziedziny byli prof. dr Witold świda – prawnik, ówczesny rektor UWr i prof. dr hab. Lidia Mościcka – pierwszy kierownik Zakładu Resocjalizacji w Instytucie Pedagogiki. Dokonania naukowe teoretyczne i eksperymentalno-empirycz ne pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego koncen trują się wokół optymalizacji oddziaływań resocjalizacyjnych, badań postaw nieletnich wobec resocjalizacji, zaburzeń zachowania młodzieży w sytuacji ekspozycji społecznej, systemowej konsultacji resocjalizacyjnej, prawno-kryminologicznych aspektów resocjalizacji, kurateli sądowej, diagnozowania i terapii uzależnień i in. Pracownicy współczesnego Zakładu Resocjalizacji współpracują niemal ze wszystkimi polskimi i wieloma zagranicznymi ośrodkami akademickimi i placówkami, w których resocjalizacja, penitencjarystyka i profilaktyka społeczna są przedmiotem twórczych przedsięwzięć naukowych i ich weryfikacji w praktyce.

  13. Zastosowanie QEEG w psychiatrii z uwzględnieniem populacji rozwojowej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martyna Wiśniewska

    2016-09-01

    Full Text Available Celem pracy jest omówienie metody QEEG w kontekście jej przydatności w stawianiu diagnozy psychiatrycznej oraz monitorowaniu skutków oddziaływań psychologicznych i/lub psychofarmakologicznych na podstawie przeglądu dostępnego piśmiennictwa. Autorki starały się określić zastosowania omawianej metody w psychiatrii dzieci i młodzieży. QEEG polega na ilościowej analizie zapisu EEG za pomocą obróbki statystycznej sygnału. Metoda ta jest powszechnie wykorzystywana w celu przygotowania zaleceń terapeutycznych do treningu neurofeedback. Za granicą coraz częściej pisze się o próbach wdrażania QEEG w diagnostyce różnych chorób – także psychicznych. Większość doniesień nadal dotyczy zagadnień nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (porównanie skutków neurofeedbacku i oddziaływań farmakologicznych, odróżnianie podtypów choroby. Inne analizy odnoszą się do diagnozowania chorób psychicznych, różnicowania ich podtypów, przewidywania skutków leczenia farmakologicznego, porównania skuteczności poszczególnych metod leczenia. Popularne stają się badania nad pacjentami z depresją i schizofrenią. QEEG okazało się przydatne w ocenie skuteczności farmakoterapii depresji, według badaczy umożliwia też przewidywanie zachorowania na schizofrenię, różnicowanie jej podtypów i określanie skuteczności leczenia. Istnieją badania poświęcone analizie zmian w zapisie QEEG charakterystycznych dla uzależnienia od metamfetaminy i dla zaburzeń odżywiania. Mało jest natomiast analiz na temat użycia tej metody w psychiatrii dzieci i młodzieży – z wyjątkiem badań, które odnoszą się do roli QEEG w terapii neurofeedback pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi czy skuteczności typów leków używanych w terapii tej choroby. Znaleziono jedną pracę poruszającą problematykę dzieci z autyzmem (w odniesieniu do treningu EEG biofeedback

  14. Tętnicze nadciśnienie płucne w praktyce reumatologa: podstępny początek – poważne konsekwencje. Znaczenie wczesnego rozpoznania

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ewa Więsik-Szewczyk

    2010-10-01

    Full Text Available Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP to przewlekle postępująca choroba,która jest główną przyczyną zgonów w przebiegu twardzinyukładowej. W innych układowych chorobach tkanki łącznej TNPwystępuje rzadziej. W ostatnim dziesięcioleciu daje się zauważyćpostęp w zrozumieniu patogenezy tętniczego nadciśnienia płucnego,który zaowocował wprowadzeniem nowych leków. Warunkiemskutecznej terapii jest wczesne ustalenie rozpoznania. W artykuleomówiono strategię wykrywania TNP u chorych na twardzinę układową.Optymalne narzędzia badań przesiewowych wciąż nie sąokreślone. Zaleca się coroczną echokardiografię dopplerowską. Ważnymkrokiem jest diagnostyka różnicowa przyczyn nadciśnienia płucnego,które mogą wynikać także z uszkodzenia lewej komory serca,choroby śródmiąższowej płuc, zmian zatorowo-zakrzepowych czyzapalenia mięśnia sercowego. Wciąż wymagają określenia, szczególniew grupie chorych z łagodnym nadciśnieniem płucnym, optymalneprogi wartości nieprawidłowych w badaniu echokardiograficznym.Echokardiografia wiąże się z ryzykiem wyników zarówno fałszywiedodatnich, jak i fałszywie ujemnych. We wszystkich przypadkach,w których podejrzenie TNP okazuje się uzasadnione, konieczne jestpotwierdzenie rozpoznania za pomocą cewnikowania serca.

  15. Choroba kociego pazura – diagnostyka i leczenie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Małgorzata Wieczorek

    2011-08-01

    Full Text Available Choroba kociego pazura (cat scratch disease – CSD jest rzadkorozpoznawaną chorobą bakteryjną o różnym obrazie klinicznym.Najczęściej przebiega w postaci miejscowej limfadenopatii, u ok.50% pacjentów może wywoływać objawy choroby rozrostowej,w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić objawy ze stronyukładu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie kości, artropatia lubmialgia.W pracy przedstawiono opis bardzo wcześnie zdiagnozowanej klinicznie,potwierdzonej laboratoryjnie na podstawie badań serologicznychi molekularnych CSD u 10-letniego chłopca.Pierwsze objawy w postaci powiększenia węzłów chłonnych zaobserwowanopo 2–3 tygodniach od zadrapania okolicy lewego barkuprzez kota. W badaniu USG stwierdzono powiększenie, obrzęki przekrwienie węzłów chłonnych lewego ramienia i przedramienia.W 11. dobie wystąpiła gorączka o torze hektycznym. Zmianyw wynikach badań laboratoryjnych – przyspieszony OB i leukocytoza– pojawiły się dopiero w 14. dobie, w 21. dobie zaobserwowanozwiększenie stężenia białka C-reaktywnego (C-reactive protein– CRP. Wyniki pozostałych badań były w normie przez cały czastrwania choroby.Pomimo terapii cefetamet pivoxil rozpoczętej w 10. dobie choroby,w 16. dobie wytworzył się ropień w pobliżu węzła chłonnego okolicyłokciowej. Zmiany ustąpiły całkowicie po zabiegu chirurgicznymi zastosowaniu netylmycyny.

  16. Psychologia resocjalizacyjna w Uniwersytecie Łódzkim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jan Szałański

    2010-12-01

    Full Text Available Sporadycznie problematyka wykolejenia społecznego i jego eliminacji była podejmowana w Katedrze Psychologii niemal od początku zatrudnienia na stanowisku jej kierownika profesora Stanisława Gerstmanna. Pod koniec lat 60. XX wieku pod opieką profesora swoją życiową drogę z tą subdyscypliną psychologii rozpoczy na Jan Szałański od stwierdze nia nieefektywności oddziaływań zakładu poprawczego na wychowanków w zakresie korygowania ich postaw i osobowości. Chcąc temu zaradziæ podjął udaną próbę opracowania i zrealizowania eksperymentalnego programu terapeutyczno-wychowawczego ukierunkowanego na przekształce nie wadliwych postaw i zaburzeń osobowości nieletnich. Po upływie 20 lat przeprowadził kilkuletnie badania podłużne wychowanków placówek resocjalizacyjnych oraz bursy szkolnictwa zawodowego nad przeobrażeniami ich spostrzegania ludzi. W rezultacie tych dokonań uzyskał samodzielnośæ naukowo-badawczą i podjął się organizacji i przeprowadzenia działalności naukowo-badawczej i kształcenia studentów w zakresie najszerzej rozumianej psychologii resocjalizacyjnej. Dotychczasowy dorobek Zakładu Psychologii Resocjalizacyjnej obejmuje 96 opublikowanych opracowań wyników badań: anteceden ów i korelatów osobowościowych wykolejenia obyczajowego, przestępczego, profilaktyki wykolejenia społecznego, resocjalizacji i terapii uzależnień młodzieży, więźniów i personelu penitencjarnego, uczestników postępowania procesowego (sądowego, prokuratorskiego i policyjnego.

  17. Asenapina – nowy lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Krzysztof Artur Kucia

    2010-06-01

    Full Text Available Asenapina jest nowym lekiem przeciwpsychotycznym, dopuszczonym w 2009 roku przez FDA do leczenia ostrych epizodów schizofrenii oraz epizodów manii i epizodów mieszanych związanych z chorobą afektywną dwubiegunową typu I u dorosłych. Nazwa handlowa asenapiny w USA to Saphris, natomiast proponowana w Unii Europejskiej to Sycrest. Planowana na rok 2010 rejestracja europejska ma objąć analogiczne wskazania, z wyjątkiem epizodów mieszanych w przebiegu CHAD. Asenapina wykazuje duże powinowactwo i wysoką swoistość w stosunku do receptorów dopaminowych, serotoninowych, adrenergicznych i histaminowych. Lek jest metabolizowany do dwóch nieaktywnych metabolitów, a okres jego połowicznej eliminacji wynosi mniej więcej 24 godziny. Asenapina jest dostępna w postaci tabletek podjęzykowych, zapewniających optymalne i szybkie wchłanianie leku. Dawka zalecana w schizofrenii to 5 mg dwa razy na dobę, w CHAD typu I zaleca się rozpoczęcie terapii od 10 mg dwa razy dziennie. Badania kliniczne z użyciem asenapiny wykazały w stopniu statystycznie znamiennym jej skuteczność w zmniejszaniu nasilenia zarówno objawów pozytywnych i negatywnych schizofrenii, jak i objawów manii. We wszystkich badaniach lek był dobrze tolerowany. Najczęściej pojawiającymi się działaniami niepożądanymi były: bezsenność, nadmierna senność, bóle głowy i przyrost masy ciała, których nasilenie oceniono jako łagodne lub umiarkowane.

  18. Przebieg i znaczenie zajęć arteterapeutycznych dla dziewcząt cierpiących na jadłowstręt psychiczny, hospitalizowanych na oddziale psychiatrii dziecięcej. Doniesienie wstępne

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna Kondracka

    2014-06-01

    Full Text Available Celem niniejszej pracy była obserwacja i ewaluacja dotychczasowego przebiegu badania nad rolą warsztatów arteterapeutycznych w procesie zdrowienia nastoletnich pacjentek cierpiących na jadłowstręt psychiczny. Od grudnia 2011 roku autorka pracy, psycholog z tytułem plastyka ceramika, prowadzi warsztaty arteterapii na oddziale psychiatrii wieku rozwojowego. Do czerwca 2013 roku w zajęciach wzięło udział 27 pacjentek, spośród których 15 spełniło kryteria włączające do badania. Dziewczęta są badane po przyjęciu na oddział oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia za pomocą następujących narzędzi: EAT-26 (Eating Attitudes Test, EDI (Eating Disorder Inventory, YSR (Youth Self-Report – jedno z narzędzi z grupy Child Behavior Checklist – oraz KBPK (Kwestionariusz do Badania Poczucia Kontroli. Dodatkowo po ukończeniu cyklu warsztatów arteterapeutycznych pacjentki są proszone o wypełnienie ankiet ewaluacyjnych. Ich dotychczasowe wyniki przedstawiono w załączeniu. Obserwacje zdobyte przez autorkę w przebiegu prowadzenia zajęć arteterapeutycznych oraz wnioski wypływające z ankiet ewaluacyjnych wskazują na zapotrzebowanie na tego typu formę terapii wśród osób hospitalizowanych z powodu jadłowstrętu psychicznego. Na obecnym etapie badań trudno wykazać pozytywny wpływ arteterapii na proces zdrowienia pacjentek. Autorka ma nadzieję, że analiza wyników uzyskanych od ostatecznej liczby badanych umożliwi rzetelną ocenę skuteczności arteterapii w leczeniu jadłowstrętu psychicznego.

  19. Rozwój diagnostyki poalkoholowego spektrum zaburzeń rozwojowych – przegląd narzędzi diagnostycznych

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Małgorzata Klecka

    2010-12-01

    Full Text Available Płodowy zespół alkoholowy (fetal alcohol syndrome, FAS, najpoważniejsza konsekwencja działania alkoholu na płód w okresie prenatalnym, został opisany we francuskiej literaturze medycznej przez Lemoine’a w 1968 roku. Pięć lat później Jones i wsp. jako pierwsi wykazali związek pomiędzy nadużywaniem alkoholu przez ciężarne kobiety a specyficznymi cechami wad wrodzonych. Praca ta stanowiła podstawę do dalszych badań nad określaniem kryteriów diagnostycznych. Od tego czasu rozwinięto kilka propozycji diagnostycznych, których celem jest dokładny ogląd szerokiego spektrum fizykalnych i behawioralnych anomalii będących skutkiem prenatalnej ekspozycji na alkohol. Diagnostyka poalkoholowego spektrum zaburzeń rozwojowych (fetal alcohol spectrum disorder, FASD jest wyzwaniem trudnym. Osoby po prenatalnej ekspozycji na alkohol wykazują szeroką gamę objawów, z których większość nie jest specyficzna wyłącznie dla intoksykacji prenatalnej i często manifestuje się w różnorodny sposób w ciągu życia. W Polsce FAS i inne zaburzenia rozwojowe wywołane alkoholem są diagnozowane sporadycznie, a brak dostępu do obiektywnych narzędzi diagnostycznych oraz fachowej literatury w języku polskim sprawia, że diagnoza oparta jest na subiektywnej ocenie badającego – rozpoznania ustalane w różnych ośrodkach mogą się różnić. W efekcie osoby z FASD często pozostają bez prawidłowej diagnozy lub na skutek błędnej diagnozy (np. autyzm, ADHD, zaburzenia zachowania itp. poddawane są nieprawidłowej terapii. Celem niniejszej publikacji jest przedstawienie rozwoju metod diagnostycznych na świecie i w Polsce ze szczególnym uwzględnieniem 4-stopniowej skali diagnostycznej.

  20. Przegląd interwencji w polekowym przyroście masy ciała podczas leczenia klozapiną

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Emilia Urban

    2015-07-01

    Full Text Available Cel i  metody: Klozapina to  atypowy lek przeciwpsychotyczny, stosowany z  wyboru w  schizofrenii lekoopornej. Z przyjmowaniem klozapiny wiąże się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w postaci zaburzeń obrazu krwi oraz zaburzeń sercowo-naczyniowych i metabolicznych, takich jak insulinooporność i zaburzenia profilu lipidowego, a  także przyrost masy ciała. Celem niniejszego opracowania jest przegląd badań dotyczących metod (zarówno farmakologicznych, jak i niefarmakologicznych przeciwdziałania przyrostowi masy ciała indukowanemu klozapiną. Wzięto pod uwagę leki przeciwpsychotyczne i inne psychotropowe oraz te regulujące metabolizm i zmniejszające apetyt; poświęconą im część pracy oparto na badaniach grup chorych leczonych klozapiną (informacje z medycznych baz danych. Spośród interwencji niefarmakologicznych na przykładzie kilku grup pacjentów analizowano psychoterapię poznawczo-behawioralną, poradnictwo dietetyczne i programy ćwiczeń fizycznych. Wyniki: Skutecznymi lekami okazały się aripiprazol, topiramat, fluwoksamina i metformina, a u mężczyzn także orlistat. Wykazano przewagę terapii poznawczo-behawioralnej nad wyłączną krótką edukacją żywieniową. Skuteczność interwencji farmakologicznych, psychoterapeutycznych i dietetycznych jest jednak niewystarczająca, gdyż tylko w niewielkim stopniu równoważy przyrost masy ciała. Wnioski: Podjęcie każdej interwencji farmakologicznej powinno zostać rozważone indywidualnie – w kontekście korzyści i działań niepożądanych. Metody niefarmakologiczne, niezależnie od efektu, są polecane w każdym przypadku. Praktyka kliniczna wskazuje na potrzebę przeprowadzenia większej liczby badań i ustalenia algorytmów postępowania związanych z zapobieganiem nadmiernemu przyrostowi masy ciała u osób leczonych klozapiną.

  1. Skórna postać leiszmaniozy u pacjenta powracającego z Maroka

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksander Garlicki

    2010-09-01

    Full Text Available Wprowadzenie: Leiszmanioza jest tropikalną chorobą pasożytniczą,wywołaną przez pierwotniaki z rodzaju Leishmania. RezerwuaremLeishmania są ludzie i zwierzęta, a wektorem przenoszącym pasożytakomary z rodzaju Phlebotomus i Lutzomyia. Wyróżnia się trzy postaciechoroby: skórną, śluzówkowo-skórną i trzewną. Cel pracy: Zwrócenie uwagi na narastający problem zawlekaniachorób z krajów tropikalnych i trudności w rozpoznaniu skórnej lei szmaniozy. Opis przypadku: Pacjent, lat 29, został przyjęty do Kliniki z powoduowrzodzenia II palca stopy lewej po powrocie z 16-dniowego pobytuw Maroku. Początkowo był diagnozowany w miejscu zamieszkania,gdzie wykluczono leiszmaniozę, opierając się na negatywnych wynikachbadań zeskrobin skórnych i testów serologicznych. Po przyjęciudo Kliniki pobrano wycinek ze zmiany skórnej palca do badania histopatologicznego,w którym stwierdzono zmiany sugerujące tę chorobę.Do leczenia włączono ketokonazol na 4 tygodnie, uzyskując niewielkąpoprawę. Po tej terapii obserwowano stałą, choć wolną, poprawę miejscowąi po kolejnych 3 miesiącach doszło do całkowitego wygojeniazmian skórnych. Wnioski: W procesie diagnostycznym skórnej leiszmaniozy należyuwzględnić ocenę histopatologiczną wycinka ze zmiany. W związkuz coraz częstszymi wyjazdami do stref występowania leiszmaniozynależy oczekiwać zwiększenia liczby przypadków tej choroby w Polsce.

  2. Wybrane zaburzenia funkcji poznawczych po udarze mózgu – charakterystyka kliniczna i diagnostyka

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magdalena Sabiniewicz

    2015-04-01

    Full Text Available Udar mózgu znacznie zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń poznawczych. Badania wskazują, że jest przyczyną występowania zaburzeń poznawczych u około ⅔ chorych po 65. roku życia. Deficyty powstałe po udarze mózgu mogą obejmować wszystkie obszary codziennego funkcjonowania. Czynnikiem determinującym rodzaj objawów klinicznych jest przede wszystkim lokalizacja, obszar uszkodzenia mózgu. Zaburzenia poznawcze wpływają na efekty leczenia i rehabilitacji oraz jakość życia chorego. Do oceny aktywności kognitywnej stosowane są odpowiednie testy i kliniczno-eksperymentalne próby neuropsychologiczne o różnym stopniu czułości diagnostycznej. Dysfunkcje mogą dotyczyć wielu obszarów poznawczych lub ich izolowanych aspektów. Przebieg kliniczny charakteryzuje łagodna postać zaburzeń poznawczych albo postać rozwinięta, wieloobjawowa, jak w otępieniu naczyniopochodnym. Istnieje potrzeba stworzenia ogólnych zaleceń co do diagnostyki i terapii zaburzeń poznawczych u chorych po udarze mózgu. Praca przedstawia najważniejsze i najczęstsze zaburzenia funkcji poznawczych u pacjentów po udarze niedokrwiennym, charakterystykę kliniczną tych objawów, a także możliwości diagnostyki. Zwrócono uwagę na wzajemny wpływ nastroju podstawowego i funkcjonowania kognitywnego. Ponadto omówiono wpływ czynników kluczowych dla funkcjonowania poznawczego chorego po udarze mózgu na rokowanie. Obraz kliniczny zaburzeń poznawczych po udarze obejmuje objawy ogólnomózgowe i specyficzne. Symptomy nieswoiste są odpowiedzią organizmu na zaburzenie homeostazy układu przez nagły incydent naczyniowy, a charakterystyka symptomów specyficznych zależy od lokalizacji uszkodzenia organicznego.

  3. Memantyna w leczeniu zaburzeń afektywnych

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dominik Strzelecki

    2011-06-01

    Full Text Available Celem pracy było przedstawienie właściwości przeciwdepresyjnych i normotymicznych memantyny, leku obecnie zarejestrowanego w leczeniu cięższych postaci otępienia typu alzheimerowskiego. W pracy, oprócz przybliżenia podstawowych informacji na temat tej substancji, skupiliśmy się na przedstawieniu dotychczas opublikowanych wyników jej stosowania w zaburzeniach afektywnych. Dostępne piśmiennictwo klinicznych zastosowań memantyny jest w tym zakresie bardzo ubogie, obejmuje pojedyncze badania w niewielkich grupach pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi nawracającymi, w manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, jak również kilka opisów kazuistycznych, w tym w epizodzie depresyjnym w przebiegu zaburzenia dwubiegunowego. Wstępne wyniki są dość optymistyczne, jakkolwiek nie upoważniają na obecnym etapie do jednoznacznych konkluzji. Podkreślane jest duże bezpieczeństwo stosowania memantyny oraz, co oczywiste, potrzeba przeprowadzenia kolejnych, dobrze zaplanowanych metodologicznie badań, które objęłyby większe grupy pacjentów, a także oceniałyby działanie memantyny u chorych z depresją dwubiegunową czy epizodem mieszanym ChAD. Ze względu na szybkie działanie kliniczne antagonistów glutaminianergicznego receptora NMDA memantyna byłaby interesującą i wygodną alternatywą terapeutyczną, z perspektywy zastosowania w codziennej pracy klinicznej znacznie korzystniejszą, dużo bezpieczniejszą i łatwiejszą w zastosowaniu od ketaminy, innego antagonisty NMDA. Co wydaje się szczególnie ważne, memantyna daje potencjalnie szansę na poprawę funkcjonowania poznawczego, co jest wykorzystywane w terapii otępień, zaś w zaburzeniach afektywnych dotychczas praktycznie nie było badane.

  4. Znaczenie badań farmakogenetycznych w efektywności leczenia metotreksatem chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (część 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jerzy Świerkot

    2011-01-01

    Full Text Available Metotreksat (MTX jest nadal złotym standardem w leczeniu RZS i jest stosowany na świecie u ponad 0,5 mln chorych na RZS. Obecnie dużą nadzieję wiąże się z indywidualizacją leczenia chorych na RZS. Oprócz czynników klinicznych pomocna w jej ustaleniu może być predyspozycja genetyczna. Polimorfizm genów biorących udział w metabolizmie MTX może wpływać na jego skuteczność i częstość występowania działań niepożądanych. Badania farmakogenetyczne mogą się przyczynić do skuteczniejszej indywidualizacji leczenia chorych na RZS. Istnieje wiele potencjalnych enzymów i białek transportujących występujących w postaciach polimorficznych, które biorą udział w transporcie MTX do komórki, jego metabolizmie i wydalaniu z komórki. Obecnie próbuje się określić przydatność badań polimorfizmów genów do oceny skuteczności leczenia i występowania potencjalnych działań niepożądanych biorąc pod uwagę analizę farmakoekonomiczną. Istnieje szansa, że w przyszłości dzięki indywidualizacji terapii będziemy mogli dostosowywać leczenie (rodzaj leku, dawka leku, droga podania do danego molekularnego podtypu choroby oraz genotypu chorego. Chorzy, u których występują niekorzystne polimorfizmy mogliby być leczeni innymi LMPCH lub już od początku wdrożono by terapię kombinowaną, a w razie niepowodzenia leczenie biologiczne. Chorzy z określonym typem polimorfizmu wymagaliby częstszej kontroli reumatologicznej oceniającej skuteczność i bezpieczeństwo leczenia. Należy jednak pamiętać, że predyspozycje genetyczne są tylko jednymi z czynników wpływających na różnice podczas farmakoterapii u poszczególnych chorych.

  5. Zonisamid – lek nie tylko przeciwpadaczkowy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agata Krupa

    2013-11-01

    Full Text Available Zonisamid – lek przeciwpadaczkowy nowej generacji – cechuje się wielokierunkowym mechanizmem działania. Poprzez wpływ na kanały jonowe Na+ oraz Ca2+ stabilizuje neuronalne błony komórkowe, a także zakłóca synchronizację wyładowań, ograniczając w ten sposób rozprzestrzenianie się napadów. Jako lek przeciwpadaczkowy wykorzystywany jest w leczeniu częściowych, uogólnionych oraz mieszanych napadów drgawkowych u dorosłych i dzieci, w terapii skojarzonej i w monoterapii. Został też zarejestrowany do leczenia choroby Parkinsona. W kilku wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą przeprowadzonych u pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy wykazywali niewystarczającą odpowiedź na leczenie L-dopą, zonisamid istotnie poprawiał funkcje motoryczne, oceniane w skali nasilenia objawów schorzenia (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS. Wiadomo, że lek nasila transmisję dopaminergiczną, a nowsze doniesienia wskazują też na inne kierunki jego działania w przebiegu choroby. Wielu autorów podkreśla znaczenie aktywności neuroprotekcyjnej zonisamidu, niemniej liczne aspekty tego zagadnienia wymagają dalszych obserwacji. Podejmowane są także badania kliniczne oceniające skuteczność tego leku w chorobie afektywnej dwubiegunowej, bólu neuropatycznym oraz migrenowym, w zaburzeniach lękowych, zaburzeniach jedzenia oraz u osób uzależnionych od alkoholu. Ich wyniki są obiecujące i stwarzają nowe perspektywy zastosowania leku, jednak zdecydowanie istnieje potrzeba poszerzenia badań.

  6. Escitalopram w leczeniu zaburzeń psychicznych chorych w podeszłym wieku

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomasz Sobów

    2015-07-01

    Full Text Available Farmakoterapia zaburzeń psychicznych u chorych w podeszłym wieku jest często trudna i ograniczona powszechniejszym niż u młodszych chorych występowaniem objawów niepożądanych, interakcji lekowych oraz koniecznością brania pod uwagę współchorobowości, nie tylko psychiatrycznej, ale przede wszystkim – somatycznej. Te aspekty, razem z wieloczynnikową patogenezą zaburzeń i znaczną w wielu badaniach odpowiedzią placebo, prowadzą do względnie niższych wskaźników efektywności klinicznej leczenia. Właściwy wybór leku, uwzględniający jego skuteczność i bezpieczeństwo, jest zatem kluczowy dla sukcesu terapii. Escitalopram to obiecujący lek dla starszych chorych. Jego znaczna selektywność farmakodynamiczna, korzystny profil farmakokinetyczny, w tym stosunkowo niewielki potencjał wchodzenia w interakcje lekowe, oraz dość rzadkie wywoływanie poważnych objawów ubocznych spowodowały – wraz z zadowalającymi wynikami badań klinicznych – częste i z korzyścią dla pacjentów stosowanie escitalopramu w zaburzeniach nastroju (także w tzw. organicznych i zaburzeniach lękowych, a ostatnio jako leku korygującego zaburzenia zachowania towarzyszące otępieniu, takie jak pobudzenie, agresja czy psychoza. Dodatkowym ważnym aspektem stosowania escitalopramu jest łatwość podawania (jedna dawka na dobę oraz dostępność postaci w kroplach, która może być szczególnie użyteczna dla chorych z problemami w połykaniu, przyjmujących wiele leków, karmionych poprzez gastrostomię czy z zaburzeniami funkcji poznawczych.

  7. Peginterferon beta-1a – nowa postać interferonu beta-1a

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zdzisław Maciejek

    2015-11-01

    Full Text Available W 2014 roku, po zakończeniu próby klinicznej III fazy ADVANCE, do leczenia postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego wprowadzono nową pegylowaną postać interferonu beta-1a o wydłużonym czasie działania. Do badania zakwalifikowano 1512 chorych ze 183 ośrodków z 26 krajów (500 uczestników przyjmowało placebo, 512 – peginterferon beta-1a w dawce 125 µg podawany podskórnie co 2 tygodnie, 500 – peginterferon beta-1a w dawce 125 µg podawany podskórnie co 4 tygodnie. Grupy były zbliżone pod względem wieku, płci, czasu trwania choroby i niepełnosprawności ocenianej w Expanded Disability Status Scale. Cel badania stanowiła ocena skuteczności i bezpieczeństwa pegylowanego interferonu beta-1a po 2 latach terapii w porównaniu z grupą placebo, która w drugim roku również otrzymywała ten lek. Skuteczność peginterferonu beta-1a podawanego co 2 tygodnie w porównaniu z placebo przejawiała się redukcją rocznego wskaźnika rzutów (o 37%, liczby nowych lub powiększonych ognisk T2-zależnych (o 67%, ryzyka wystąpienia rzutu (o 39% i ryzyka utrwalonej 12-tygodniowej progresji niepełnosprawności (o 33%. Najczęstsze działania niepożądane towarzyszące kuracji (94% chorych to odczyn w miejscu wkłucia, objawy grypopodobne, gorączka i bóle głowy. U 16% osób przyjmujących lek co 2 tygodnie i 22% otrzymujących go co 4 tygodnie odnotowano poważne objawy niepożądane (rzuty, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych. Reasumując: leczenie peginterferonem beta-1a cechowały skuteczność, dobra tolerancja i bezpieczeństwo.

  8. Growth hormone therapy in a girl with Turner syndrome and diabetes type 1 - case report.

    Science.gov (United States)

    Obara-Moszynska, Monika; Banaszak, Magdalena; Niedziela, Marek

    2015-01-01

    Wstęp. Badania wskazują na złożoną etiologię nieprawidłowego metabolizmu węglowodanów w zespole Turnera (ZT). W związku z tymi zaburzeniami leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu (rGH ) w ZT może być związane z powikłaniami, szczególnie że hormon wzrostu ma działanie diabetogenne. Opis przypadku. Wywiad okołoporodowy jest nieznany (pacjent adoptowany w wieku 4 lat). W wieku 11 lat ze względu na typowy fenotyp rozpoznano ZT. Kariotyp: 45,X[43]/46,X,i(X)(q10)[7]. W tym samym wieku rozpoznano cukrzycę insulinozależną na podstawie wyników laboratoryjnych. Rozpoczęto konwencjonalną insulinoterapię. W trakcie hospitalizacji, w wieku 12 lat, wzrost wynosił 123,5 cm (- 4,4 SD), W tym samym wieku rozpoczęto leczenie rGH w dawce 0,045 mg/kg mc/dobę. Po 3 miesiącach tempo wzrastania zwiększyło się do 8,2 cm/rok. W wieku 13 lat zainicjowano terapię preparatem 17β-estradiolu. Po upływie 3 lat i 4 miesięcy leczenie rGH przerwano z powodu niskiego tempa wzrastania. Wzrost dziewczynki wynosił 140 cm (-4SD). Dwa lata po zakończeniu leczenia rGH wzrost wynosił 141,2 cm. Po zakończeniu leczenia rGH zapotrzebowanie dzienne na insulinę zmniejszyło się z 50–60 jm./dobę do 38–44 jm./dobę. Wnioski. Decyzja włączenia terapii rGH w ZTz cukrzycą jest z pewnością trudna. W momencie rozpoczęcia lecze­nia rGH klinicysta musi mieć na uwadze ryzyko powikłań metabolicznych, ale także świadomość, że daje pacjen­towi szansę na poprawę wzrostu końcowego. Z punktu widzenia prawidłowego rozwoju psychoemocjonalnego zmniejszenie deficytu wzrostu jest bardzo ważne.

  9. Leczenie schizofrenii elektrowstrząsami oraz lekami przeciwpsychotycznymi, łącznie z elektrowstrząsami

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilia Kołodziej‑Kowalska

    2011-12-01

    Full Text Available Elektrowstrząsy (EW były stosowane w leczeniu schizofrenii od czasu ich wynalezienia w 1938 roku. Wprowadzenie efektywnej farmakoterapii schizofrenii oraz zaburzeń nastroju doprowadziło do znacznego spadku ich wykonywania w latach 60. i 70. XX wieku. Stopniowe wykazanie ograniczeń skuteczności i występowanie objawów niepożądanych le‑ ków przeciwpsychotycznych doprowadziło w kolejnych dekadach do powrotu zainteresowania elektrowstrząsami jako metodą leczenia lekoopornej schizofrenii. Niestety, wskazania do zastosowania EW w schizofrenii i ich miejsce w algoryt‑ mach leczniczych są niejasne, głównie w związku z brakiem odpowiedniej jakości badań klinicznych. Kontrowersje zwią‑ zane z oceną efektywności EW w leczeniu schizofrenii, zwłaszcza opornej na farmakoterapię, znalazły odzwierciedlenie w różnicach w rekomendacjach wydawanych przez różne towarzystwa naukowe. Analiza danych z literatury (nieliczne badania randomizowane i otwarte, głównie badania retrospektywne i opisy kazuistyczne wykazuje, że strategia polegająca na leczeniu skojarzonym lekami przeciwpsychotycznymi i elektrowstrząsami jest efektywniejsza od każdej z tych metod z osobna. Badania sugerują także, że połączenie EW i klozapiny jest raczej bezpieczne i skuteczne; doniesienia oceniające połączenie z nowymi LPP drugiej generacji są nieliczne. Identyfikowano różne czynniki predykcyjne poprawy po leczeniu skojarzonym EW i LPP. Częsta jest konkluzja, że elektrowstrząsy w połączeniu z lekami przeciwpsychotyczny‑ mi mogą być rozważane jako opcja terapeutyczna u pacjentów, u których farmakoterapia wykazuje ograniczoną skutecz‑ ność. Profil objawów ubocznych terapii skojarzonej nie różni się od samych zabiegów EW, jest ona bezpieczna i dobrze tolerowana.

  10. Matematika u vojnotehničkim dostignućima / Mathematics in military-technical achievements

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalija B. Jelenković

    2010-10-01

    Full Text Available Matematika se definiše kao vrsta filozofije ili pogleda na svet, sredstvo za razvijanje apstraktnog mišljenja, a služi i za pojednostavljenje prirodnih nauka. Prilično je specijalna - izučava količinu i poredak; uopšteno, to je nauka o formalnim strukturama. Ona je i kombinacija slobode kreativne misli i strogih logičkih pravila, ali i deduktivna nauka koja daje pravila i zakone pomoću kojih baratamo brojevima i prostorom. Kao takva, matematika je i savremeni alat za vojnotehnička dostignuća modernog doba, kao što su: sve vrste radio i radio-relejnih veza, radarska sredstva, sredstva za upravljanje, navigaciju, televizijska, optoelektronska, hidro- akustična sredstva, sredstva za protivelektronsku borbu, kao i mnoga elektronska tehnička sredstava, naoružanje i vojna oprema Kopnene vojske, Vazduhoplovstva i protiv-vazduhoplovne odbrane, Ratne mornarice. Prethodno istaknute definicije matematike su korišćene kao osnova za uopšteno sistematizovano izlaganje metodom uporednog opisivanja, nabrajanjem činjenica, definisanjem pojmova. Cilj članka je da se na osnovu nabrojanja postojećih primena matematike i proširivanjem znanja može dalje napredovati u istraživanju mnogih vojnih oblasti. Pored toga, članak ima i pedagoški cilj, a to je da kroz opise i karakteristike sredstava ratne tehnike zainteresuje i afirmiše značaj i lepotu vojnog poziva. Rezultati razvoja informacionih tehnologija su, pored ostalog, i savršenija vojnotehnička dostignuća, a predstavljaju i inspiraciju za mnoge inovacije i uspehe. / In this article, mathematics is dealt with as a science necessary for the design, development and implementation of certain military-technical achievements such as many electronic devices, smart missiles, miniature antennas, camouflage military clothing and other military equipment. Some areas of applied, discrete and continuous mathematics are underlined in particular. Application of mathematics The importance of

  11. Potencjalna toksyczność klozapiny wynikająca z interakcji

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcin Siwek

    2015-07-01

    jest to konieczne, na włączenie jej w schemat terapii kombinowanej – pod warunkiem zachowania należytej ostrożności.

  12. Platelet indices in Philadelphia-negative chronic myeloproliferative neoplasms / Indicii plachetari de volum în neoplasmele mieloproliferative cronice Philadelphia-negative

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olteanu Ariela-Ligia

    2015-06-01

    Full Text Available Introducere: Neoplasmele mieloproliferative cronice cromozom Philadelphia negative (Ph-MPN -policitemia vera (PV, trombocitemia esenţială (TE şi mielofibroza primară (MP - sunt caracterizate de o rată mare de complicaţii trombotice, parţial date de activarea trombocitară. Trombocitele mari sunt mai active, cu o funcţie procoagulantă crescută şi au rol patogenic demonstrat în tromboza arterială şi venoasă. În studiul nostru am încercat să stabilim dacă indicii trombocitari (MPV, PDW, P-LCR, furnizaţi de analizoarele de hematologie în hemoleucograma completă, sunt modificaţi la pacienţii diagnosticaţi cu Ph-MPN comparativ cu subiecţii sănătoşi. Material şi metodă: Hemoleucograma, ce a inclus şi indicii trombocitari, a fost determinată la 102 pacienţi Ph- MPN şi la 102 subiecţi sănătoşi cu ajutorul analizorului de hematologie Sysmex XS 1000i (metoda impedanţei, iar testele biochimice (glucoza şi parametrii metabolismului lipidic, pe analizorul Architect c8000. Prezenţa mutaţiei JAK2 V617F, la pacienţii cu Ph-MPN, a fost evidenţiată prin tehnica ARMS-PCR. Rezultate: Indicii de volum plachetari (IVP măsuraţi prin metoda impedanţei, nu au fost semnificativ modificaţi la pacienţii cu Ph-MPN comparativ cu cei ai subiecţilor sănătoşi. Totuşi, am observat o moderată corelaţie între valoarea acestor indici şi prezenţa mutaţiei JAK2V617F, fără însă a se atinge o diferenţă semnificativă din punct de vedere statistic. IVP au fost crescuţi la micul subgrup de pacienţi trataţi cu anagrelide şi scăzuţi la cei trataţi cu simvastatin, comparativ cu pacienţii care nu au primit aceste terapii. Concluzii: Folosind metoda impedanţei în determinarea indicilor trombocitari, în studiul nostru nu am demonstrat o diferenţă semnificativă între valorile indicilor trombocitari la pacienţii cu Ph- MPN comparativ cu subiecţii sănătoşi. Sunt necesare studii ulterioare pentru a demonstra o

  13. Trening siłowy w rehabilitacji osób dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jakub Sławomir Gąsior

    2016-03-01

    Full Text Available W artykule zaprezentowano przegląd piśmiennictwa dotyczącego zastosowania treningu siłowego kończyn dolnych w rehabilitacji dorosłych pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. W tym celu przeszukano medyczne bazy danych przy użyciu słowa kluczowego „mózgowe porażenie dziecięce” w połączeniu ze słowami „dorośli”/„osoby dorosłe”, „młodzi dorośli”, „trening siłowy”, „progresywny trening siłowy” i „trening oporowy”. Zidentyfikowano dziewięć publikacji, do analizy wybrano zaś siedem badań spełniających kryteria włączenia. Poziom dowodu naukowego zaakceptowanych badań oceniono z wykorzystaniem kryteriów zaproponowanych przez Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Wyniki przedstawiono zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia na trzech poziomach – struktury, aktywności i partycypacji – w formie tabelarycznej. Biorąc pod uwagę wyniki badań innych niż randomizowane, można stwierdzić, że trening siłowy u dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym prowadzi do wzrostu siły mięśniowej oraz wpływa na poprawę aktywności, mobilności i uczestnictwa w życiu społecznym. Powyższe rezultaty nie zostały jednak do tej pory wystarczająco potwierdzone w pracach randomizowanych. Należy podkreślić, że zastosowane protokoły treningu siłowego nie wywołały negatywnych efektów na poziomie spastyczności i biernego zakresu ruchu. Maksymalizacja korzyści płynących z treningu siłowego w grupie osób dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym wymaga rozstrzygnięcia szeregu kwestii, dotyczących m.in. szczegółowej charakterystyki pacjentów, protokołu treningowego i potencjalnych czynników kontekstowych mogących wpływać na efektywność terapii tego rodzaju.

  14. Neuroprotekcyjne właściwości związków pochodzenia roślinnego: triterpeny pentacykliczne

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monika Orłowska-Majdak

    2014-12-01

    Full Text Available Ludzki mózg to struktura wykazująca ogromną zmienność w ciągu życia osobniczego. W pierwszym okresie zmiany budowy i czynności spowodowane są procesami rozwoju i dojrzewania. Następnie, dzięki niezwykłej plastyczności synaptycznej, poszczególne ośrodki mózgu przystosowują się do wymagań środowiska, w jakim człowiek funkcjonuje, i do stylu jego życia. Po 40. roku życia włącza się proces zaprogramowanej śmierci neuronów, czyli apoptozy, a w stanie choroby neurony mogą ginąć w procesie nekrozy lub aponekrozy. Neurogeneza na bazie miejscowych albo transplantowanych komórek macierzystych mózgu pełni funkcję naprawczą w powstałych uszkodzeniach, ale może także mieć związek z chorobami psychicznymi i neurologicznymi. U podstaw neuroprotekcji leżą procesy antyoksydacyjne, przeciwzapalne, antyapoptotyczne i przeciwdziałające destrukcyjnemu działaniu jonów wapnia. Wspierającą funkcję w działaniu neuroprotekcyjnym mogą mieć związki pochodzenia roślinnego, podawane w ramach fitoterapii. W ostatnich latach zwrócono uwagę na neuroprotekcyjne właściwości pentacyklicznych triterpenów i ich pochodnych. W pracy omówiono właściwości neuroprotekcyjne kwasu ursolowego, oleanolowego, maslinowego, asjatowego, betulinowego, bosweliowego oraz saponin triterpenowych pozyskiwanych z roślin Bupleurum i Panax ginseng. Saponiny ginseng dodatkowo nasilają neurogenezę w mózgu. Sugeruje się potencjał stosowania wymienionych związków w terapii wielu chorób neurologicznych i psychicznych – z kilkoma zastrzeżeniami: 1 kierunek działania może zależeć od dawki; 2 związki te mogą różnie działać na neurony różnych rodzajów; 3 mogą istnieć niekorzystne interakcje z innymi lekami stosowanymi równocześnie. Większość doświadczeń z użyciem triterpenów wykonano na zwierzętach bądź w hodowlach komórkowych, zagadnienie wymaga więc dalszych badań na ludziach.

  15. Realizacja „Programu zapobiegania zaburzeniom depresyjnym dla dzieci i młodzieży” w województwie łódzkim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justyna Felcenloben

    2015-10-01

    Full Text Available Zaburzenia depresyjne stanowią istotny czynnik ryzyka zachowań samobójczych wśród nastolatków. Wykazano, że u młodocianych pacjentów po próbach samobójczych z rozpoznaną depresją występują określone czynniki ryzyka, w tym trudności szkolne i w relacjach z rówieśnikami. W programach prewencji samobójstw podkreśla się potrzebę wczesnego wykrywania zaburzeń depresyjnych i szybkiego wdrażania odpowiednich strategii terapeutycznych. Prezentowany w artykule „Program zapobiegania zaburzeniom depresyjnym dla dzieci i młodzieży” został opracowany w Departamencie Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Łódzkiego. Realizowany jest corocznie od 2010 roku przez podmioty wyłaniane w otwartych konkursach ofert. Główne cele Programu to zmniejszenie częstości występowania pełnoobjawowej depresji przez zidentyfikowanie u badanych dzieci czynników predysponujących do jej wystąpienia oraz redukcja tych czynników za sprawą zastosowanej interwencji, czyli uczestnictwa w zajęciach warsztatowych. Za cele szczegółowe autorzy uznali m.in. nabycie pożądanych umiejętności społecznych, nazywania i wyrażania odczuwanych emocji, poznanie technik radzenia sobie ze stresem, poprawę samooceny, a także podniesienie stanu wiedzy dzieci i ich rodzin na temat depresji, metod jej profilaktyki i leczenia, co może być szczególnie przydatne w przypadku pojawienia się lub nawrotu choroby. Analiza efektywności Programu obejmowała lata 2010–2013. Każdego roku Programem obejmowano ponad 0,5% populacji województwa łódzkiego w wieku 11–16 lat, łącznie w ciągu czterech lat przebadano ponad 2% populacji w tej grupie wiekowej. Do warsztatów terapeutycznych zakwalifikowano niemal co drugiego ucznia z ryzykiem depresji (20% nastolatków przebadanych w pierwszym etapie programu, u co piątego dziecka stwierdzono konieczność dalszej diagnostyki bądź terapii w poradni zdrowia

  16. Rozpoznawanie depresji u pacjentów z chorobą Parkinsona za pomocą różnorodnych narzędzi diagnostycznych

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Krzysztof Pękala

    2015-12-01

    Full Text Available Choroba Parkinsona to zaburzenie neurodegeneratywne, którego głównymi objawami są te z zakresu motoryki i tzw. pozamotoryczne. Obie grupy symptomów w znaczący sposób wpływają na poczucie jakości życia chorego. Zaburzenia pozamotoryczne często bywają pomijane, niewłaściwie diagnozowane i źle leczone, co prowadzi do komplikacji w leczeniu, gorszego funkcjonowania pacjentów i ich opiekunów. Jednym ze współwystępujących zaburzeń jest depresja. Dużo jej objawów pojawia się również w chorobie Parkinsona, co stawia przed klinicystą czy badaczem i używanymi przez nich narzędziami dodatkowe wymagania. Istnieje wiele skal klinicznych i kwestionariuszy samoopisowych z powodzeniem wykorzystywanych w przesiewie, rozpoznaniu czy sprawdzaniu postępów terapii depresji. Należą do nich: Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D, Geriatric Depression Scale (GDS, Beck Depression Inventory (BDI, Inventory of Depressive Symptoms – Self-Rated (IDS-SR, Patient Health Questionnaire (PHQ, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS-Part I, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zung Self-Rating Depression Scale (SDS, Cornell Scale for the Assessment of Depression in Dementia (CSDD, Inventory of Depressive Symptoms – Clinician (IDS-C, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D, Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS. Z rozpoznawaniem depresji towarzyszącej chorobie Parkinsona najlepiej radzą sobie skale kliniczne, szczególnie skala Hamiltona oraz Montgomery–Åsberg. Ich przydatność i skuteczność jest duża zarówno w badaniach przesiewowych czy badaniu nasilenia objawów, jak i w stawianiu diagnozy. Podobne cechy ma kwestionariusz Becka. Nieco mniej badań w tym zakresie przeprowadzono na Inventory of Depressive Symptoms – Clinician, choć jest to narzędzie obiecujące. Wersja kwestionariuszowa tego narzędzia, Inventory of Depressive Symptoms – Self-Rated, nie

  17. Nijmegen breakage syndrome (NBS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chrzanowska Krystyna H

    2012-02-01

    zaproponowanie molekularnej diagnostyki prenatalnej jeżeli znane są obie mutacje będące przyczyną choroby. Nie ma możliwości zaproponowania specyficznej terapii, ale przeszczep szpiku może być alternatywą dla niektórych pacjentów. Generalnie prognoza nie jest pomyślna z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu.

  18. Physical activity as a part of overweight and obesity treatment [Pohybová aktivita jako součást léčení nadváhy a obesity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiří Poděbradský

    2011-12-01

    proven to be connected with changes in anthropometric indicators.[VÝCHODISKA: Pro léčbu obezity je vedle farmakoterapie doporučovaná také kombinace pohybové aktivity (PA, diety a kognitivně-behaviorální terapie. CÍLE: Výzkumná studie ověřovala efektivitu doporučované komplexní intervence v léčbě nadváhy a obezity prostřednictvím vyhodnocení změn antropometrických ukazatelů. METODIKA: Intervence zahrnovala řízenou pohybovou aktivitu, dietu a kognitivně-behaviorální terapii. PA byla realizována formou vytrvalostního cvičení s řízenou intenzitou zatížení (cvičení na přístrojích, severská chůze a skupinové aerobní cvičení a posilovacím cvičením. Do studie bylo zařazeno 328 pacientů (233 žen a 95 mužů ve věku 19 - 79 let, kteří absolvovali léčebný pobyt zaměřený na redukci hmotnosti v Lázních Dolní Lipová. Pobyt trval od 6 do 49 dní, v průměru 21 dní. Sledovány byly antropometrické ukazatele z bioimpedančního měření a objem PA sporttestery v minutách a krokoměry v krocích. VÝSLEDKY: Multifrekvenční bioimpedanční analýzou byl prokázán signifikantní úbytek celkové hmotnosti 6,18 kg u mužů a 4,28 kg u žen, úbytek tělesného tuku 4,50 kg u mužů a 3,52 kg u žen a úbytek útrobního tuku 13,42 cm2 u mužů a 10,41 cm2 u žen. Byla prokázána souvislost řízené PA a poklesu hmotnosti tuku a množství útrobního tuku. U žen jsou silnější korelace redukce tuku s objemem PA v pásmu tréninkové srdeční frekvence (TSF, zatímco redukce tuku mužů je silněji závislá na celkovém objemu PA při cvičení zaměřeném na dosažení pásma TSF. Dále byla prokázána souvislost mezi objemem habituálních PA a poklesem hmotnosti tuku a množství útrobního tuku. ZÁVĚRY: Komplexní intervence pozitivně ovlivnila zdravotní stav pacientů snížením celkové hmotnosti a hmotnosti tuku. Byla prokázána souvislost řízené PA v pásmu TSF se změnami antropometrick

  19. The influence of the leader on the movement of the horse in walking during repeated hippotherapy sessions [Vliv vodiče na pohyb koně v kroku v opakovaných lekcích hipoterapie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tereza Dvořáková

    2009-09-01

    ě (počasí, rušivé vlivy prostředí, nekvalitní povrch, rozhoduje aktivita vodiče o dodržení odpovídajícího směru a rychlosti pohybu koně a tím o naplnění léčebného efektu, stanoveného na základě intervence fyzioterapeuta v průběhu hipoterapie. Tato studie zdůrazňuje význam role vodiče v terapii a klade důraz na jeho profesionalitu, kondici, motivaci a standardní výkon.

  20. Působení kognitivně-behaviorální psychoterapie na tělesné složení a konstituci Effects of cognitive behavioral psychotherapy on body composition and constitution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miroslav Kopecký

    2008-01-01

    žší průměrná hodnota se opět nacházela u skupiny nejmladších žen (83,6, nejvyšší (88,6 u skupiny nejstarších žen. Na základě hodnocení množství podkožního tuku dle metodiky Matiegky 57,5 % žen disponovalo více než 30 % tuku, z toho v kategorii nad 40 % podkožního tuku se nacházelo 28,75 % souboru. Hodnoty indexů centrality (1,3–1,5, které dokumentují rozložení podkožního tuku v jednotlivých oblastech těla, korespondují s vyššími hodnotami WHR a potvrdily především uložení tuku na trupu vzhledem ke končetinám. Byl tedy potvrzen výskyt abdominálního typu obezity. Na základě segmentální analýzy realizované metodou bioelektrické impedance bylo nejvíce tuku determinováno na dolních končetinách. Intervence prostřednictvím pohybové aktivity a změny výživových zvyklostí má především individuální dopad. Na základě hodnocení průměrných hodnot obvodových parametrů došlo ke snížení především obvodu pasu, břicha a boků, případně ke snížení obvodových parametrů na dolních končetinách (obvody gluteálního a středního stehna. Snížily se také průměrné hodnoty tělesné hmotnosti, BMI a WHR a zastoupení množství tukové složky v absolutních i relativních hodnotách. Ve všech kategoriích jsme zaznamenali signifikantní snížení endomorfie. Velmi významnou vlastností je silná vůle, která je nedílnou součástí intervence a kterou ne každá žena disponuje. Takže vždy v kurzech nacházíme i malé procento žen, které nesníží ani hmotnost, ani nedojde ke snížení obvodových parametrů a množství podkožního tuku zůstane stejné jako před nástupem na terapii. Obesity is a chronic disease of modern times that is not just a cosmetic problem but a bio-social-psychological problem especially, which means that obese individuals have, apart from their medical problems, also social and psychological problems. They often suffer from depression, low self