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Sample records for lombar ou bloqueio

  1. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zafer Dogan

    2014-04-01

    Full Text Available O bloqueio do plexo lombar (BPL é um método adequado para uso em pacientes idosos e cirurgias na extremidade inferior. Muitas complicações podem ser observadas durante o BPL, mas não tanto quanto no bloqueio central. Neste relato de caso, nosso objetivo foi relatar uma raquianestesia total, uma complicação incomum. BPL com bloqueio ciático foi planejado para um paciente do sexo masculino, 76 anos, programado para artroplastia total do joelho por causa de gonartrose. O paciente ficou inconsciente após o bloqueio do compartimento do psoas com a técnica de Chayen para BPL. A operação terminou em 145 minutos. O paciente foi internado em unidade de terapia intensiva até o segundo dia pós-operatório e recebeu alta hospitalar no quinto dia pós-cirúrgico. A principal preocupação da monitoração do paciente deve ser a presença do anestesiologista. Dessa forma, conclui-se que o contato com o paciente deve ser garantido durante esses procedimentos.

  2. Anestesia peridural lombar ou bloqueio do plexo lombar combinados à anestesia geral: eficácia e efeitos hemodinâmicos na artroplastia total do quadril Anestesia epidural lumbar o bloqueo del plexo lumbar combinados con la anestesia general: eficacia y efectos hemodinámicos en la artroplastia total de la cadera Epidural lumbar block or lumbar plexus block combined with general anesthesia: efficacy and hemodynamic effects on total hip arthroplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia para artroplastia total do quadril (ATQ constitui desafio devido à idade avançada e às doenças associadas dos pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar se o bloqueio do plexo lombar combinado à anestesia geral se equivale à anestesia peridural lombar quanto à eficácia do bloqueio nociceptivo, efeitos hemodinâmicos secundários, dificuldade na sua execução e influência no sangramento operatório em pacientes submetidos à ATQ. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III foram alocados aleatoriamente nos grupos Peridural e Lombar. No grupo Peridural, foi realizada anestesia peridural lombar contínua com ropivacaína a 0,5% 10 a 15 mL. No grupo Lombar, foi realizado bloqueio do plexo lombar pela via posterior com ropivacaína a 0,5% 0,4 mL.kg-1. Todos os pacientes foram submetidos à anestesia geral. Foram estudados: a dificuldade na execução dos bloqueios, sua eficácia e efeitos hemodinâmicos secundários. RESULTADOS: 41 pacientes foram incluídos no estudo. O tempo para execução do bloqueio peridural foi menor, mas o número de tentativas de posicionamento da agulha foi semelhante nos dois grupos. O bloqueio peridural foi mais eficaz. No grupo Lombar, houve aumento da pressão arterial diastólica e média (PAM e no duplo produto após a incisão e o consumo anestésico durante a operação foi maior. Após o bloqueio, a PAM foi menor nos momentos 50, 60 e 70 minutos após a realização do bloqueio peridural. O sangramento foi semelhante nos dois grupos. CONCLUSÕES: A técnica peridural promoveu bloqueio nociceptivo mais eficaz sem se associar à instabilidade hemodinâmica quando combinada à anestesia geral. O bloqueio do plexo lombar mostrou-se uma técnica útil em combinação com a anestesia geral quando a anestesia peridural estiver contraindicada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia para la artroplastia total de la cadera (ATC, constituye un reto a causa de la edad

  3. Bloqueio contínuo do plexo lombar via posterior bilateral com bomba de infusão descartável: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de artroplastia total de quadril (ATQ bilateral tem aumentado a cada ano. Analgesia pós-operatória pela infusão contínua perineural com anestésico local tem se mostrado favorável quando comparada com analgesia sistêmica. O uso de bombas elastoméricas tem aumentado a satisfação do paciente quando em comparação com os modelos eletrônicos. O objetivo deste relato foi descrever um caso de analgesia contínua bilateral do plexo lombar via posterior, com infusão contínua através de bomba elastomérica, em paciente submetido à uma artroplastia bilateral de quadril. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 46 anos, 65 kg, 162 cm, com artrite reumatoide e hipertensão arterial, estado físico ASA II, escalada para ser submetida a ATQ bilateral em um único estágio. Uso de corticosteroide por 13 anos. Hemoglobina = 10,1 g.dL-1, hematócrito = 32,7%. Monitoração de rotina. Raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% isobárica. Anestesia geral com propofol (PFS e remifentanil e intubação sem bloqueadores neuromusculares. ATQ direita e no final, bloqueio plexo lombar com estimulador e conjunto agulha 150 mm e injeção de 20 mL bupivacaína 0,2% e passagem de cateter. ATQ esquerda e, no final, mesmo procedimento. Estudado dispersão do anestésico e contraste. Instalado bomba elastomérica com bupivacaína 0,1% (400 mL em velocidade de 14 mL.h-1. Transferida para Unidade de Cuidados Intensivos (UCI. Vinte e quatro horas após, nova bomba com a mesma solução. Nenhum bolus durante 50 horas. Após remoção de cateter, dor controlada por via oral com cetoprofeno e dipirona. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral contínuo periférico com infusão de bupivacaína a 0,1% com bombas elastoméricas é um procedimento seguro e efetivo em adultos.

  4. Bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas para analgesia pós-operatória em cirurgias ortopédicas Lumbar plexus blockage on psoas compartment for postoperative analgesia after orthopaedic surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O plexo lombar foi localizado entre os músculos quadrado lombar e psoas maior. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da injeção única de bupivacaína 0,25% através do bloqueio do compartimento do psoas na analgesia pós-operatória em pacientes de cirurgias ortopédicas. MÉTODO: Quarenta pacientes receberam bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas através da localização com estimulador de nervos e injeção de bupivacaína a 0,25%. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, assim como opióides de resgate. RESULTADOS: Os nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foram bloqueados em 90% dos pacientes. O bloqueio reduziu o regaste de opióides administrados, sendo que 52,5% dos pacientes não necessitaram de complementação analgésica, com duração de 24 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos da toxicidade da bupivacaína, nem seqüelas associadas com o bloqueio dos nervos. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que a injeção no espaço do compartimento do psoas é fácil de realizar com efetivo bloqueio dos cinco nervos. O bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas pode ser recomendado para o uso na analgesia pós-operatória após cirurgias ortopédicas.OBJECTIVES: The lumbar plexus is located between the quadratus lumborum and the psoas major muscles. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a single 0.25% bupivacaine injection through the psoas compartment blockage in postoperative analgesia of patients undergoing orthopedic surgery. METHODS: 40 patients received lumbar plexus blockage at the psoas compartment through nerve stimulator and a 0.25% bupivacaine 40-ml injection. Analgesia and pain severity were evaluated at 4, 8, 12, 16, 20 and 24 hours after surgery, similarly to rescue opioids. RESULTS: The ilioinguinal, genitofemoral, lateral cutaneous of the

  5. Hematoma neuroaxial após bloqueio peridural. É possível prevenir ou detectar? Relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Lima e Souza

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os hematomas espinais são raros e acometem o sistema nervoso central. Podem causar sequelas neurológicas permanentes e morte se não tratados adequadamente. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para o bom prognóstico neurológico. O objetivo deste trabalho foi despertar no anestesiologista maior sensibilidade para o diagnóstico e o tratamento precoces dos hematomas espinais, além de aperfeiçoar sua prevenção. RELATO DOS CASOS: Caso 1: Paciente submetido à anestesia peridural lombar para a realização de revascularização fêmuro-poplítea. Estava em uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel e enoxaparina, medicamentos suspensos antes da operação. O paciente evoluiu com paraplegia no pós-operatório imediato. Realizou-se descompressão neurocirúrgica após o diagnóstico, porém sem recuperação do quadro em longo prazo. Caso 2: Paciente submetido à anestesia peridural lombar para osteotomia em joelho direito, sem intercorrências. O paciente permaneceu sem queixas neurológicas até aproximadamente 48 horas, quando iniciou quadro de retenção urinária, dor em membro inferior direito, parestesias e dificuldade de movimentação dos pés. Foi feita ressonância nuclear magnética, a qual evidenciou hematoma peridural lombar, sendo realizada a descompressão cirúrgica imediata. Após 10 meses de reabilitação, houve recuperação neurológica completa. CONCLUSÕES: Os casos clínicos apresentados mostraram desfechos diferentes, destacando a importância do diagnóstico e do tratamento precoces para a boa evolução do quadro clínico. O diagnóstico pela ressonância nuclear magnética, com a descompressão precoce logo após as primeiras manifestações clínicas, permanece como tratamento padrão. A identificação dos pacientes de risco para sangramentos neuroaxiais, a mudança de técnica anestésica, assim como o estabelecimento de protocolos de avaliação neurológica p

  6. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência da via de acesso (superior ou inferior na qualidade da anestesia

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    Lahoz Daniel Espada

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nas intervenções cirúrgicas para oftalmologia não se encontrou técnica de anestesia totalmente segura, a introdução da anestesia extraconal fez aumentar as indicações de cirurgias oculares com bloqueio, já que a incidência de complicações graves é menor, fato já descrito por Hay, em 1991. Os bloqueios extraconais podem ser realizados por várias vias de acesso, entre elas a superior e a inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar qual via de acesso (superior ou inferior promove bloqueio anestésico de melhor qualidade. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo 164 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 23 e 92 anos, estado físico ASA I a IV, índice cardíaco 1 e 2 de Goldman, com indicação de facectomia com implante de lente intra-ocular. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 82, de acordo com a via de acesso primária do bloqueio extraconal: grupo ES (extraconal superior e EI (extraconal inferior. A qualidade do bloqueio foi avaliada pelo aparecimento da dor no per-operatório, manutenção de movimentação das pálpebras ou do globo ocular, persistência do reflexo de Bell, número de bloqueios realizados para a obtenção de condições cirúrgicas e avaliação do bloqueio pelo cirurgião. RESULTADOS: A via de acesso superior apresentou maior incidência de acinesia de pálpebras (via superior - 56,1%; via inferior - 36,6% do músculo reto superior (via superior - 93,9%; via inferior - 65,9%, assim como menor necessidade de bloqueios complementares (via superior - 29,3%; via inferior - 42,7%. A via de acesso inferior apresentou maior acinesia do músculo reto inferior (via superior - 72%; via inferior - 84,1% sem diferença estatística. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo a via extraconal superior demonstrou ser superior em relação à via extraconal inferior, como via de acesso primária para bloqueio locorregional para cirurgia de facectomia com

  7. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar por via posterior: relato de caso Raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por vía posterior: relato de caso Total spinal block after posterior lumbar plexus blockade: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pode ser bastante útil em procedimentos cirúrgicos do quadril, da coxa e do joelho, mas exige prática do anestesiologista tendo em vista suas potenciais complicações. O presente relato tem por objetivo apresentar um caso de raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar pela via posterior e discutir o provável mecanismo fisiopatológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, 97 kg, estado físico ASA I, programado para artroplastia total do quadril. Foi realizada anestesia geral seguida de bloqueio do plexo lombar direito pela via posterior com auxílio de estimulador de nervo periférico. A agulha foi introduzida até uma profundidade de 8 cm, perpendicular à pele, e a uma distância de 4 cm da linha média sobre uma linha perpendicular ao processo espinhoso de L4. Após a identificação de resposta motora no quadríceps, a intensidade da corrente de estimulação foi reduzida até 0,35 mA, sendo, então, administrada ropivacaína a 0,5% (39 mL. Durante a injeção, foram verificadas contrações intermitentes do quadríceps. Após o bloqueio, o paciente evoluiu com apnéia, hipotensão arterial e midríase bilateral. Ao final da intervenção cirúrgica, apresentava bloqueio motor em ambos os membros inferiores que só regrediu após nove horas. No pós-operatório, o paciente queixou-se de dor intensa, recebendo alta hospitalar em 12 dias sem anormalidade motora ou sensitiva. CONCLUSÕES: A identificação do compartimento do psoas, onde está o plexo lombar, exige a utilização de intensidade de corrente entre 0,5 e 1 mA. A ocorrência de resposta motora com baixas correntes pode indicar posicionamento da agulha dentro da bainha que envolve a raiz nervosa e que continua até os espaços peridural e subaracnóideo, para onde a solução anestésica pode se dispersar. Apesar de oferecer larga margem de segurança, o bloqueio do plexo lombar exige do

  8. Horner's syndrome and brachial paresis as a complication of lumbar sympathetic block: a case report Síndrome de Horner e paresia braquial como complicação de bloqueio simpático lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pa. Maranhão-Filho

    1995-12-01

    Full Text Available An unusual case of Homer's syndrome secondary to a sympathetic block in a patient with chronic adhesive arachnoiditis (CAA is described. The patient, a 40-year-old white woman, presented with spastic paraplegia, hyperreflexia, bilateral Babinski sigh, superficial and deep sensitive hypoaesthesia at the T4 level, in addition to bladder and rectal dysfunction since she was 32. At age of 38 she complained of excessive daily sweating below the T4 level, mostly at night. A 4mL 0.5% bupivacaine lumbar sympathetic block was performed. Within 15 min aright brachial paresis and an ipsilateral Horner's syndrome were noted. Speculatively, an abnormal cephalic spread of the anaesthesic due to a putative erratic space secondary to the CAA may justify the clinical picture even using a relatively small amount of anaesthesic (4 mL.Os autores descrevem o caso de uma mulher branca de 40 anos de idade, com paraplegia espástica, hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, hipoestesia superficial e profunda em T4, além de incontinência fecal e urinária, desde os 32 anos decorrente de aracnoidite crônica adesiva (CAA. Aos 38 anos passou apresentar sudorese excessiva com limite superior em T4, diária, com intensificação noturna. Um bloqueio simpático lombar foi efetuado com 4mL de bupivacaina 0.5%. Quinze minutos depois a paciente apresentou monoparesia braquial direita e síndrome de Horner ipsolateral. Devido provavelmente a um espaço peridural estreito e errático, secundário à CAA, pode-se justificar o quadro clínico como secundário à ascenção cranial do anestésico, mesmo utilizado em reduzida quantidade (4mL.

  9. Influência da codeína, associada ou não ao anestésico local, na duração do bloqueio sensitivo, motor e proprioceptivo do nervo ciático de rato

    OpenAIRE

    Talita Girio Carnaval

    2011-01-01

    A melhora na eficácia do bloqueio sensitivo induzida pela associação ou injeção prévia do opióide tramadol foi comprovada em animais e em humanos, sugerindo potencialização ou sinergismo de efeitos. No entanto, ainda não há estudos sobre a influência da associação da codeína ao anestésico local (AL) injetada concomitante ou previamente ao bloqueio funcional (sensitivo, motor e proprioceptivo) do nervo ciático. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi estudar a influência do analgésico opiói...

  10. Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1 com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina Analgesia pós-operatoria en cirugía ortopédica: estudio comparativo entre el bloqueo del plexo lombar por vía perivascular inguinal (3 en 1 con ropivacaína y la analgesia subaracnóidea con morfina Postoperative analgesia following orthopedic surgery: a study comparing perivascular lumbar plexus inguinal block with ropivacaine (3 in 1 and spinal anesthesia with morphine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neuber Martins Fonseca

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pelo acesso perivascular inguinal, chamado de bloqueio 3 em 1, tem sido utilizado para analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar a analgesia pós-operatória do bloqueio 3 em 1 a da morfina subaracnóidea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em membro inferior (MI. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes escalados para cirurgia ortopédica de MI, de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, com idades entre 15 e 75 anos, distribuídos em 2 grupos (M e BPL. Foi realizada anestesia subaracnóidea em todos os pacientes, em L3-L4 ou L4-L5, com 20 mg de bupivacaína isobárica a 0,5%. No grupo M (n = 20 foi associado 50 µg de morfina ao anestésico local. No grupo BPL (n = 20 foi realizado o bloqueio 3 em 1 ao término da cirurgia, utilizando 200 mg de ropivacaína a 0,5%. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 14, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, o nível do bloqueio subaracnóideo, o tempo cirúrgico e as complicações. RESULTADOS: A duração da analgesia no grupo BPL foi de 13,1 ± 2,47, enquanto no grupo M todos os pacientes referiam dor e ausência de bloqueio motor no primeiro instante avaliado (4 horas. Houve falha do bloqueio de um dos 3 nervos em 3 pacientes. A incidência de náusea e prurido foi significativamente maior no grupo M. Quanto à retenção urinária, não houve diferença significante entre os grupos. Não houve depressão respiratória, hipotensão arterial ou bradicardia. A analgesia pós-operatória foi mais efetiva no grupo BPL, comparada ao grupo M às 4, 8, 12,14 e 16 horas. Às 20 e 24 horas não houve diferença significante entre os grupos. CONCLUSÕES: A analgesia pós-operatória proporcionada pelo bloqueio 3 em 1 apresentou efeitos colaterais inferiores à morfina subaracnóidea com tempo de analgesia semelhante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por el acceso

  11. Anestesia para cesariana em paciente com siringomielia lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lakshmi Jayaraman

    2011-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Siringomielia é uma condição neurológica incomum caracterizada pela presença de uma cavidade cística expansiva na medula espinhal, resultando em várias manifestações neurológicas. O objetivo deste relato de caso é destacar a segurança da anestesia geral nesse grupo de pacientes. RELATO DO CASO: Primigesta de 28 anos, com diagnóstico de siringomielia lombar, foi programada para cirurgia de cesareana (CC. A cirurgia foi realizada sob anestesia geral, sem complicações. A anestesia geral foi escolhida no caso dessa paciente para evitar qualquer manipulação do espaço subaracnoideo no bloqueio do neuroeixo central, o que poderia levar a alterações da pressão intracraniana ou agravamento de sintomas neurológicos. Foi utilizado rocurônio, considerando que evita aumento de pressão no líquido cefalorraquidiano e hipercalemia, que podem ser vistos com succinilcolina. CONCLUSÕES: A anestesia geral pode ser usada com segurança em pacientes portadores de siringomielia. Devem-se tomar precauções para evitar aumento da pressão intracraniana e o bloqueio neuromuscular deve ser monitorado.

  12. Bloqueio do plexo lombar pela via posterior para analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina e Ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior para analgesia postoperatoria en artroplastia total de la cadera: estudio comparativo entre Bupivacaína a 0,5% con Epinefrina y Ropivacaína a 0,5% Posterior lumbar plexus block in postoperative analgesia for total hip arthroplasty: a comparative study between 0.5% Bupivacaine with Epinephrine and 0.5% Ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pela via posterior promove analgesia pós-operatória efetiva na artroplastia total do quadril. Ropivacaína e bupivacaína não apresentaram qualquer diferença na eficácia analgésica em diferentes bloqueios de nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da analgesia pós-operatória resultante da administração em dose única da bupivacaína a 0,5% ou da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do plexo lombar pela via posterior na artroplastia total do quadril. MÉTODO: Trinta e sete pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos, segundo o anestésico local utilizado no bloqueio: Grupo B - bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 ou Grupo R - ropivacaína a 0,5%. Durante o período pós-operatório, os escores de dor e o consumo de morfina na analgesia controlada pelo paciente foram comparados entre os grupos. O sangramento durante a operação e a incidência de efeitos adversos e de complicações também foram comparados. RESULTADOS: Apesar dos escores de dor terem sido menores no Grupo R 8, 12 e 24 horas após o bloqueio, essas diferenças não foram clinicamente significativas. Regressão linear múltipla não identificou o anestésico local como variável independente. Não houve diferença no consumo de morfina, no sangramento intraoperatório e na incidência de complicações e efeitos adversos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,5% produziram alívio eficaz e prolongado da dor pós-operatória após artroplastia total do quadril, sem diferença clínica, quando doses equivalentes foram administradas no bloqueio do plexo lombar pela via posterior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior, genera una analgesia postoperatoria efectiva en la artroplastia total de la cadera. La ropivacaína y la bupivacaína no arrojaron ninguna diferencia en la eficacia analgésica en

  13. Efeitos da analgesia peridural e do bloqueio contínuo do plexo lombar sobre a reabilitação funcional após artroplastia total do quadril Efectos de la analgesia epidural y del bloqueo continuo del plexo lumbar sobre la rehabilitación funcional después de la artroplastia total de cadera Effects of epidural analgesia and continuous lumbar plexus block on functional rehabilitation after total hip arthroplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor após artroplastia total do quadril (ATQ é intensa e agravada pelas mobilizações, o que demanda técnica analgésica eficaz e que permita mobilidade precoce, participação nas atividades de reabilitação e rápida recuperação funcional. O objetivo do estudo foi comparar os efeitos das técnicas de analgesia controlada pelo paciente (ACP pelas vias peridural e perineural do plexo lombar sobre a reabilitação funcional em pacientes submetidos à ATQ. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III foram alocados aleatoriamente nos grupos Peridural e Lombar. Para a ATQ, foi realizada anestesia peridural lombar contínua com ropivacaína a 0,5% (Peridural ou bloqueio contínuo do plexo lombar com ropivacaína a 0,5% (Lombar. Na sala de recuperação, iniciou-se ACP com infusão de ropivacaína a 0,2% (Lombar ou ropivacaína a 0,2% + fentanil 3 µg.mL-1 (Peridural. A eficácia da analgesia nas primeiras 48 horas após a ATQ (escores de dor, consumo de morfina de resgate e de bolos da bomba de ACP foi comparada entre os grupos. Diferentes parâmetros da reabilitação pós-operatória foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e um pacientes foram submetidos à análise estatística. Os escores de dor em repouso foram semelhantes nos dois grupos. Apesar do controle mais efetivo da dor dinâmica no grupo Peridural e o uso de morfina ter sido maior, mais frequente e mais precoce no grupo Lombar, não houve diferença entre os grupos em nenhum dos parâmetros estudados de reabilitação. As técnicas de analgesia não influenciaram as falhas no processo de reabilitação. CONCLUSÕES: A maior efetividade da analgesia peridural não se traduziu em melhora no processo de reabilitação, nem reduziu o tempo necessário para alcançar os desfechos estudados.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El dolor después de la artroplastia total de la cadera (ATC es intenso y se agrava por los movimientos, lo que demanda una técnica analg

  14. Hérnia discal lombar Lumbar disc herniation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Roberto Vialle

    2010-01-01

    Full Text Available A hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar (acomete 2 a 3% da população e a principal causa de cirurgia de coluna na população adulta. O quadro clínico típico inclui lombalgia inicial, seguida de lombociatalgia e, finalmente, de dor ciática pura. A história natural da hérnia de disco é de resolução rápida dos sintomas (quatro a seis semanas. O tratamento inicial deve ser conservador, com manejo medicamentoso e fisioterápico, podendo ser acompanhado ou não por bloqueios percutâneos radiculares. O tratamento cirúrgico está indicado na falha do controle da dor, déficit motor maior que grau 3, dor radicular associada à estenose óssea foraminal ou síndrome de cauda equina, sendo esta última uma emergência médica. Uma técnica cirúrgica refinada, com remoção do fragmento extruso, e preservação do ligamento amarelo, resolve a sintomatologia da ciática e reduz a possibilidade de recidiva em longo prazo.Lumbar disc herniation is the most common diagnosis amongst the degenerative conditions of the lumbar spine (affecting around 2 to 3% of the population, and is the principal cause of spine surgery in the adult population. The typical clinical picture includes initial lumbalgia, followed by progressive sciatica. The natural history of disc herniation is one of rapid resolution of the symptoms (from 4-6 weeks. Early treatment should be conservative, with pain management and physiotherapy, sometimes associated with selective nerve root block. Surgery should be considered if pain management is unsuccessful, if there is a motor deficit (strength grade 3 or less, where there is radicular pain associated with foraminal stenosis, or in the presence of cauda equina syndrome, the latter representing a medical emergency. A refined surgical technique, with removal of the extruded fragment and preservation of the ligamentum flavum, resolves the sciatic symptoms and reduces

  15. Concentração plasmática de ropivacaína durante anestesia peridural lombar em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verônica Vieira da Costa

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ropivacaína é o mais novo anestésico local de uso na prática clínica. Sua estrutura é semelhante a forma levógira da bupivacaína, tendo portanto baixa toxicidade. Os valores das concentrações plasmáticas que podem ser atingidos em crianças, com o uso desta droga e também da bupivacaína (mesmo a forma racêmica administradas por via peridural lombar, são ainda pouco conhecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações sangüíneas de ropivacaína e bupivacaína por via peridural lombar em crianças, em bloqueios eficientes, relacionando-as aos valores descritos como níveis plasmáticos seguros. MÉTODO: Oitenta e um pacientes de ambos os sexos, submetidos à cirurgia de membros inferiores, receberam aleatoriamente ropivacaína (n = 41 ou bupivacaína (n = 40 por via peridural lombar associado à anestesia geral. Foram coletadas oito amostras de sangue venoso nos intervalos de tempo: zero (controle, 5, 25, 40, 60, 120, 180 e 240 minutos, e através de cromatografia de gás foram dosadas as concentrações plasmáticas da ropivacaína e da bupivacaína. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante com relação aos dados antropométricos e variáveis fisiológicas estudadas entre os pacientes que receberam ropivacaína e bupivacaína. As doses médias administradas de ropivacaína e bupivacaína foram 2,35 mg.kg-1 e 2,13 mg.kg-1, respectivamente, que geraram as concentrações plasmáticas de 2,334 µg.ml-1 e 1,111 µg.ml-1, aos 25 e 40 minutos. Ambas abaixo do nível considerado seguro (3 µg.kg-1. CONCLUSÕES: A administração peridural lombar de ropivacaína e bupivacaína em crianças, nas doses abaixo de 3 mg.kg-1, produz bloqueio anestésico eficaz e determina concentrações plasmáticas que podem ser consideradas seguras.

  16. Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens Bloqueo "3 en 1" por vía anterior: bloqueo parcial, completo o superdimensionado? Correlación entre anatomía, clínica y radio imágenes Anterior "3-in-1" blockade: partial, total or overdimensioned block? Correlation between anatomy, clinic and radio images

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O clássico bloqueio "3 em 1" por via anterior tem suscitado divergências quanto ao envolvimento anestésico de seus três nervos participantes, o femoral, o cutâneo lateral da coxa e o obturador. O objetivo deste estudo é verificar o desfecho do bloqueio "3 em 1" por via anterior, através das técnicas: injeção única (G1, cateteres curtos (G2 e cateteres longos (G3. Os bloqueios "3 em 1", clinicamente identificados como completos ou superdimensionados foram, adicionalmente, investigados por meio de rádio imagem. MÉTODO: A identificação do espaço subfascial ilíaco nos bloqueios "3 em 1" com injeção única ou com cateteres foi feita pela perda de resistência ao ar. Em vários eventos dolorosos, o volume anestésico administrado variou entre 30 e 40 ml e a introdução cranial dos cateteres foi até 18 cm no espaço subfascial ilíaco. Quando a pesquisa clínica apontava envolvimento do nervo obturador ou de outro nervo adicional ao bloqueio "3 em 1", complementava-se a investigação com estudo radiográfico e tomodensiométrico com o propósito de estabelecer correspondência com a anatomia pélvica. RESULTADOS: O envolvimento dos nervos fêmoro cutâneo lateral e obturador não foram constantes, ao contrário do nervo femoral. No estudo, nenhum bloqueio "3 em 1" completo com injeção única (G1 se manifestou, e sim um bloqueio "2 em 1", com a participação eventual do ramo femoral do nervo genitofemoral (bloqueio "2,5 em 1". Contudo, quando foram utilizados cateteres curtos (G2, obteve-se bloqueio "3 em 1" em apenas um paciente, ao passo que com cateteres longos (G3 introduzidos no sentido cefálico até 18 cm no espaço subfascial ilíaco, três bloqueios "3 em 1" superdimensionados foram registrados, pelo envolvimento adicional dos nervos fibular comum em dois pacientes e o nervo tibial em um paciente. CONCLUSÕES: Apesar da pequena amostra, com injeção única (G1, sempre se obteve um bloqueio "2

  17. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted

  18. Sôbre as causas de insucesso na obtenção do líqüido cefalorraqueano cisternal e lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Baptista dos Reis

    1950-06-01

    Full Text Available Os autores, depois de rápidas considerações gerais, analisam as diversas circunstâncias que podem prejudicar a livre obtenção do líqüido cefalorraqueano. Mostraram que, mesmo em condições técnicas satisfatórias, a colheita do líqüido cefalorraqueano por punção lombar ou suboccipital pode ser difícil ou mesmo impossível, em virtude de alterações anatômicas ou patológicas nesses níveis. Citam, em seguida, as alterações patológicas consistentes era: calcificação do ligamento amarelo, desvios da coluna vertebral, bloqueios acima do nível de punção, hipotensão grave do líqüido cefalorraqueano, grande aumento da densidade do líquor, tumores ao nível do local de punção ou de outros níveis, agindo indiretamente por deslocamentos da massa nervosa, edema agudo do encéfalo, hidrocefalia, processos reacionais meníngeos pós-inflamatórios, abscessos espinhais epidurais e hematomas epidurais lombo-sacros nos recém-nascidos. Os autores sugerem que a punção branca pode constituir, não só um elemento positivo no diagnóstico clínico, como, também, um sinal de alerta para quem punciona no sentido de evitar riscos para o paciente.

  19. Gradiente ventriculo-lombar de concentração das proteínas totais do líquido cefalorraquiano: 2 - Influência da drenagem do LCR pela derivação ventrículo-atrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Menezes Braga

    1983-09-01

    Full Text Available Em trabalho anterior, baseado no estudo comparativo do LCR cisternal e lombar de pacientes com neurocisticercose em atividade, com permeabilidade normal ou com bloqueio do espaço subaracnóideo espinhal, foi apresentada evidência de que o gradiente de concentração das proteínas ao longo do neuro-eixo tem sua origem na saída seletiva de água. Em prosseguimento a esse estudo foi feito este segundo trabalho apoiado nas observações de 11 pacientes com neurocisticercose, que apresentaram no decurso de sua doença hipertensão endocraniana grave que exigiu a derivação ventrículo-atrial do LCR para permitir a sobrevivência. Após a intervenção cirúrgica, foi observada uma melhoria surpreendente do quadro clínico. O exame do LCR lombar revelou aumento da taxa das proteínas totais na maioria dos pacientes, verificando-se valores muito elevados, quando comparados estes resultados com aqueles existentes antes da derivação ventrículo-atrial. Entretanto, neste segundo exame foi observada atenuação da reação inflamatória, revelada pela melhoria da modificação citológica. Este acréscimo da concentração das proteínas totais resultou muito provavelmente da menor movimentação do LCR no espaço subaracnóideo, como consequência do desvio para o sangue de grande parte do LCR produzido. A diminuição da intensidade da resposta imunitária e da reação inflamatória do sistema nervoso central, avaliada pelo exame de LCR feito depois da cirurgia, indica que a drenagem ventricular e a conseqüente normalização da pressão endocraniana permitiram uma melhoria evidente das condições encefálicas. Uma pesquisa bibliográfica especializada não revelou ter sido assinalada esta ocorrência de um acentuado aumento da taxa das proteínas totais no LCR subaracnóideo após a derivação ventrículo-atrial ou peritoneal, quer em pacientes com neurocisticercose, quer em pacientes com outros processos não tumorais que evoluem para o

  20. Analgesia pós-operatória para procedimentos cirúrgicos ortopédicos de quadril e fêmur: comparação entre bloqueio do compartimento do psoas e bloqueio perivascular inguinal Analgesia postoperatoria para procedimientos quirúrgicos ortopédicos de cadera y fémur: comparación entre bloqueo del compartimiento del psoas y bloqueo perivascular inguinal Postoperative analgesia for orthopedic surgeries of the hip and femur: a comparison between psoas compartment and inguinal paravascular blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Este estudo avaliou a eficácia da injeção única de bupivacaína a 0,25% no compartimento do psoas ou perivascular inguinal por meio do estimulador de nervos periféricos para analgesia pós-operatória em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas ortopédicas. MÉTODO: Cem pacientes receberam bloqueio do plexo lombar através do compartimento do psoas e foram comparados com 100 pacientes que receberam bloqueio do plexo lombar via perivascular inguinal, identificados pelo estimulador de nervos periféricos com a injeção de 40 mL bupivacaína a 0,25% sem epinefrina. A analgesia nos nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foi avaliada 4, 8, 12, 16, 20 e 24 horas após o final da intervenção cirúrgica. A intensidade da dor foi também avaliada no mesmo período. A quantidade de opióides administrada no pós-operatório foi anotada. Em cinco pacientes de cada grupo, estudo radiográfico com contraste não-iônico foi realizado para avaliar a dispersão da solução anestésica. RESULTADOS: Os nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foram bloqueados em 92% dos pacientes no compartimento do psoas versus 62% no bloqueio perivascular inguinal. O bloqueio do plexo lombar reduziu a necessidade de opióides e 42% dos pacientes submetidos ao bloqueio do compartimento do psoas e 36% dos pacientes no bloqueio inguinal não necessitaram de analgésico adicional no pós-operatório. A duração da analgesia foi em torno de 21 horas com bloqueio do compartimento do psoas e 15 horas com bloqueio perivascular inguinal. CONCLUSÕES: O bloqueio do compartimento do psoas e perivascular inguinal é uma excelente técnica para analgesia pós-operatória em intervenções cirúrgicas ortopédicas reduzindo a necessidade de opióides. Este estudo mostrou que a injeção no compartimento do psoas foi mais fácil e mais efetiva no bloqueio

  1. Ocorrência de dor lombar e fatores associados em crianças e adolescentes de uma escola privada do sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Torres de Lemos

    2013-11-01

    Full Text Available Estudos têm demonstrado que indivíduos que apresentam dor lombar na infância e adolescência são acometidos também na vida adulta, reforçando a importância de que as causas sejam investigadas desde a idade escolar. Avaliou-se a ocorrência de dor lombar e fatores associados em 770 escolares de 7 a 17 anos de idade de uma escola privada de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A dor lombar foi definida como dor ou desconforto na região lombar no último mês e avaliada por meio de questionário. A ocorrência de dor lombar foi de 31,6%, sendo mais prevalente no sexo feminino (41,9% do que no masculino (21,4%. Os fatores associados à dor lombar foram sexo feminino, idade de 9 a 17 anos e os aspectos psicossociais hiperatividade (categorias limítrofe e anormal e sintomas emocionais (categoria anormal. O mapeamento da ocorrência de dor lombar, bem como a investigação de seus fatores associados é de fundamental importância para a identificação de crianças e adolescentes em risco e para o desenvolvimento de programas eficazes de prevenção primária.

  2. Bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular: abordagem ântero-posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2001-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial é a técnica preferida pelos anestesiologistas para cirurgias nos membros superiores. Embora o acesso infraclavicular seja menos utilizado, ele pode oferecer algumas vantagens. O objetivo deste estudo prospectivo é mostrar os resultados observados em 50 pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular, usando estimulador de nervo periférico e abordagem ântero-posterior. MÉTODO: Cinqüenta pacientes, com idades entre 17 e 87 anos, estado físico ASA I e II, escalados para cirurgias ortopédicas da extremidade superior foram anestesiados com bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular. Todos os bloqueios foram realizados com estimulador de nervo periférico, a partir de 1 mA. Quando se obtinha uma adequada contração muscular na mão, no antebraço ou músculos do braço, a amperagem era diminuída até desaparecimento da resposta. Se a resposta desaparecesse com estímulo superior a 0,6 mA, a agulha poderia ser movimentada a procura de melhor resposta. Se a resposta não desaparecesse com estímulo menor que 0,5 mA, injetavam-se 50 ml de lidocaína a 1,6% com epinefrina 1:200.000. Foram avaliados o tempo de latência, duração da cirurgia, tolerância ao uso do torniquete, duração dos bloqueios sensitivo e motor, complicações e efeitos adversos. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 94% dos pacientes, o tempo médio da latência foi de 8,78 min, a duração média da cirurgia foi de 65,52 min e a tolerância ao torniquete foi observada em todos os pacientes. A média de duração do bloqueio sensitivo foi de 195,56 min e do bloqueio motor de 198,86 min. Ocorreu uma punção vascular. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local ou do vasoconstritor. Nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: O bloqueio infraclavicular do plexo braquial proporciona uma anestesia efetiva para

  3. Bloqueios nervosos guiados por ultra-som

    OpenAIRE

    Pablo Escovedo Helayel; Diogo Brüggemann da Conceição; Getúlio Rodrigues de Oliveira Filho

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios nervosos guiados por ultra-som são baseadas na visualização direta das estruturas nervosas, da agulha de bloqueio e das estruturas anatômicas adjacentes. Desta maneira, é possível depositar a solução de anestésico local precisamente em torno dos nervos e acompanhar a sua dispersão em tempo real, obtendo-se, assim, um bloqueio mais eficaz, de menor latência, menor dependência de referências anatômicas, menor volume de solução anestésica e mai...

  4. Metoclopramida e ondansetrona alteram o bloqueio neuromuscular induzido por mivacúrio? - um estudo randomizado

    OpenAIRE

    Mehmet Tercan; Esra Mercanoglu Efe; Gurkan Turker; Fatma Nur Kaya; Belgin Yavascaoglu; Yesim Ozarda; Elif Basagan Mogol

    2014-01-01

    Experiência: Objetivamos investigar os efeitos de metoclopramida e ondansetrona no bloqueio neuromuscular por mivacúrio. Métodos: Foram incluídos no estudo 75 pacientes ASA I-II, com idades entre 18 e 65 anos e agendados para cirurgia eletiva necessitando de intubação traqueal. Os pacientes receberam metoclopramida 10 mg, ondansetrona 4 mg ou salina normal 5 mL; grupo M, grupo O e grupo SN (n = 25) respectivamente. Antes da anestesia, os medicamentos em estudo fo...

  5. Simpatectomia lombar por pneumoretroperitonioscopia (SLPR Retroperitoneal endoscopic lumbar sympathectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wander Eduardo Sardinha

    2007-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A simpatectomia ainda encontra indicação no tratamento de várias doenças, tais como a insuficiência arterial periférica crônica aterosclerótica grau IV (Fontaine sem condições de revascularização, úlceras hipertensivas e o fenômeno de Raynaud acompanhado de lesões tróficas. A cirurgia clássica é realizada através do acesso retroperitoneal, mas também pode ser realizada por meio de técnicas minimamente invasivas. OBJETIVO: Este trabalho tem o objetivo de mostrar os resultados da simpatectomia lombar por pneumoretroperitonioscopia. MÉTODOS: Trinta e um pacientes foram submetidos a simpatectomia lombar por pneumoretroperitonioscopia (22 homens e nove mulheres, com média de idade de 48 anos (41-70. Vinte eram pacientes com insuficiência arterial periférica crônica, sem possibilidade de revascularização, todos com lesões (necroses ou úlceras; sete pacientes eram portadores de tromboangeite obliterante; três tinham úlcera hipertensiva; e um apresentava fenômeno de Raynaud secundário. As cirurgias foram realizadas por pneumoretroperitoneoscopia, sendo feita a exérese do segundo ao quarto gânglio da cadeia lombar. RESULTADOS: Não houve complicações intra-operatórias, havendo necessidade de apenas uma conversão para cirurgia convencional por dificuldade técnica. A duração média do procedimento foi de 103 minutos e o tempo médio de internação foi de 2 dias. CONCLUSÃO: A simpatectomia pode ser realizada por pneumoretroperitonioscopia com as vantagens de uma cirurgia minimamente invasiva.BACKGROUND: Sympathectomy can still be performed in the treatment of many diseases, such as chronic atherosclerotic peripheral arterial disease stage IV without conditions of revascularization, hypertensive ulcer and necrosis associated with Raynaud phenomenon. The classical treatment is performed through retroperitoneal access, but can also be performed through minimally invasive techniques. OBJECTIVE: This study

  6. Estudo comparativo do bloqueio combinado femoral-isquiático, por punção em sítio único, com anestesia subaracnóidea para cirurgia unilateral do membro inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2010-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A raquianestesia unilateral pode apresentar vantagens em pacientes ambulatoriais. O objetivo deste trabalho foi comparar a raquianestesia unilateral com o bloqueio combinado femoral-isquiático em cirurgias ortopédicas unilaterais e ambulatoriais. MÉTODO: Sessenta pacientes foram aleatoriamente separados em dois grupos para receber 6 mg de bupivacaína hiperbárica ou hipobárica (grupo RQ em decúbito lateral esquerdo ou 800 mg de lidocaína 1,6% com epinefrina nos nervos femoral e isquiático (grupo CFI em decúbito dorsal. O bloqueio dos nervos foi realizado com agulha de 150 mm conectada a um neuroestimulador e inserida no ponto médio entre as duas abordagens clássicas, sendo injetados 15 mL no nervo femoral e 35 mL no nervo isquiático. Avaliados o tempo para realização dos bloqueios e sua duração. Vinte minutos após, os pacientes foram avaliados em relação aos bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: O tempo para a realização da raquianestesia foi significativamente menor do que o bloqueio combinado femoral-isquiático. O bloqueio unilateral foi obtido em 90% dos pacientes no grupo RQ e 100% no grupo CFI. O tempo para recuperação do bloqueio sensitivo e motor foi significativamente maior no grupo CFI. Não houve bradicardia ou hipotensão. CONCLUSÕES: Este estudo conclui que é tecnicamente fácil realizar bloqueio anterior combinado femoral-isquiático e pode ser uma alternativa para o bloqueio unilateral do membro inferior. A raquianestesia unilateral com baixas doses de bupivacaína resultou em menor tempo para realização, menor número de tentativas e recuperação mais precoce do bloqueio combinado femoral-isquiático, porém com mesma efetividade.

  7. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    OpenAIRE

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro; Maria Angela Tardelli; Américo Masafuni Yamashita; José Daniel Braz Cardone; Juliana Midori Kishi

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes...

  8. Fibrohistiocitoma benigno ósseo na coluna lombar Benign fibrous histiocytoma of the lumbar spine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmar Avanzi

    2005-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O fibrohistiocitoma benigno intra-ósseo é uma neoplasia rara, caracterizada por proliferação fibroblástica e fibras colágenas. A dor na região lombar é uma queixa freqüente em muitos pacientes, mas, na maioria das vezes está relacionada com causa muscular ou degenerativa. RELATO DE CASO: Relata-se aqui o caso de um paciente com diagnóstico de fibrohistiocitoma benigno ósseo na coluna lombar que apresentava queixa de lombalgia há cinco meses antes do diagnóstico. Foi submetida à biópsia aberta transpedicular na quarta vértebra lombar ,e, posteriormente realizada curetagem da lesão via anterior retroperitonial e artrodese vertebral de L3-L5 com enxerto de fíbula. CONCLUSÃO: Apesar de raro, o fibrohistiocitoma benigno intra-ósseo deve ser uma das hipóteses quando observamos uma lesão primária na coluna vertebral.CONTEXT: Benign intraosseous fibrous histiocytoma is a rare neoplasia, characterized by fibroblastic and collagenous fiber proliferation. Pain in the lumbar region is a frequent complaint in many patients, but most of times it is associated to muscular or degenerative causes. CASE REPORT: Here we report a case of a patient diagnosed with benign bone fibrous histiocytoma in the lumbar spine who complained of lumbar pain dating five months prior to diagnosis. The patient was submitted to open transpedicular biopsy in the forth lumbar vertebra, and subsequently, lesion curettage was performed via anterior retroperitoneal and L3-L5 vertebral arthrodesis using a fibular graft. CONCLUSION: Although rare, benign intraosseous fibrohistiocytoma should be taken into consideration when a primary lesion is observed in the spine.

  9. The shape of the human lumbar vertebral canal A forma do canal vertebral lombar humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmundo Zarzur

    1996-09-01

    Full Text Available Literature on the anatomy of the human vertebral column characterizes the shape of the lumbar vertebral canal as triangular. The purpose of the present study was to determine the precise shape of the lumbar vertebral canal. Ten lumbar vertebral columns of adult male cadavers were dissected. Two transverse sections were performed in the third lumbar vertebra. One section was performed at the level of the lower border of the ligamenta flava, and the other section was performed at the level of the pedicles. The shape of the lumbar vertebral canal at the level of the pedicles tends to be oval or circular, whereas the shape of the lumbar vertebral canal at the level of the lower border of the ligamenta flava is triangular. Thus, the shape of the human lumbar vertebral canal is not exclusively triangular, as reported in the literature. It is related to the level of the transversal section performed on the lumbar vertebra. This finding should be taken into consideration among factors involved in the spread of solutions introduced into the epidural space.A literatura sobre a anatomia da coluna vertebral descreve como sendo triangular o formato do canal vertebral na região lombar. O objetivo deste estudo é determinar a real forma do canal da coluna vertebral lombar.Dez colunas vertebrais de cadáveres de homens adultos foram dissecadas. Dois cortes transversais foram executados na terceira vértebra lombar. Um corte foi feito no nível das bordas inferiores de dois ligamentos amarelos vizinhos e o outro corte foi transversal, no nível dos pedículos. A forma do canal vertebral variou: no nível dos pedículos ela tende a ser oval ou circular e junto às bordas inferiores dos ligamentos amarelos passa a ser triangular. Portanto, a forma do canal vertebral lombar não é somente triangular; ela depende do nível em que se faz o corte transversal da vértebra. Estes achados devem ser levados em consideração entre os fatores envolvidos na difusão das

  10. Spinal and intravenous midazolan anesthetic effects on fentanyl/ ligdocaine regional anesthesia following back minor orthopedic surgery Midazolan por vía espinal o endovenosa como coadyuvante de la anestesia regional con lidocaína/fentanil en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos lumbares de pequeño porte Midazolan por via espinal ou endovenosa como coadjuvante da anestesia regional com lidocaína/fentanil em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos lombares de pequeno porte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2010-03-01

    ansiedad. El p0.05. Tanto la administración de fentanil intratecal o midazolan intratecal resultaron en aumento del tiempo de analgesia (pOBJETIVOS: o presente estudo visa avaliar a utilidade da administração do benzodiazepínico midazolan, por via venosa ou espinal, em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de pequeno porte sob anestesia regional com lidocaína e fentanil. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em pesquisa e consentimento formal, 40 pacientes foram avaliados de forma duplamente encoberta e prospectiva, sendo divididos aleatoriamente a um dos cinco grupos do estudo (n=8. Os pacientes foram premedicados com midazolan ou solução fisiológica (volume final de 4 mL por via venosa. A anestesia espinal foi administrada com o paciente sentado, utilizando-se 75 mg de lidocaína, 33 mg de fentanil ou 500 mg de midazolan, diluídos em solução fisiológica (0,9%, sendo o volume final (3 mL administrado por via intratecal. Foram avaliados: tempo de latência, tempo de bloqueio motor, tempo de analgesia, grau de sedação, nível de alerta, nível de concentração e grau de ansiedade. Foi considerado significante p0,05. Tanto a administração de fentanil ou midazolan intratecais resultaram em aumento do tempo de analgesia (p<0,01. Em relação aos resultados subjetivos, enquanto o grupo 1 atuou como controle, sendo os pacientes alertas, porém com certo grau de ansiedade, os pacientes que receberam midazolan estavam alertas e não ansiosos. CONCLUSÕES: os pacientes que receberam midazolan intratecal permaneceram acordados, alertas e com capacidade de concentração, apresentaram menor latência para anestesia e maior tempo de analgesia.

  11. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O nível da atividade nervosa simpática é um dos mais importantes determinantes prognósticos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: O propósito dessa investigação foi realizar um estudo de viabilidade do emprego do bloqueio simpático esquerdo por toracoscopia em pacientes com insuficiência cardíaca (IC para avaliar a segurança e os efeitos imediatos. MÉTODOS: Quinze pacientes com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 65 bpm, a despeito do uso adequado de beta-bloqueadores ou intolerantes a eles, forma selecionados. Dez pacientes foram submetidos à clipagem do espaço inter-espinhal em nível de T3-T4 e da porção inferior dos gânglios estrelados esquerdos através de videotoracocopia, enquanto outros cinco pacientes foram randomizados para um grupo controle. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes operados apresentou qualquer evento cardiovascular adverso relacionado ao procedimento cirúrgico no período perioperatório. Dois pacientes do grupo cirúrgico morreram devido a tromboembolismo pulmonar ou infarto do miocárdio nos 6 meses de seguimento inicial, enquanto três pacientes do grupo controle apresentaram progressão da IC e morreram ou desenvolveram choque cardiogênico no mesmo período. Nos pacientes tratados, houve melhora na qualidade de vida, nível de atividade física e FEVE (de 25 ± 9% para 32 ± 8%, p=0,024 aos 6 meses de seguimento, enquanto esses parâmetros não se alteraram nos pacientes do grupo controle. CONCLUSÃO: O bloqueio simpático esquerdo via toracoscopia é factível e parece ser seguro em pacientes com IC grave. Esse estudo inicial sugere que esse procedimento pode ser uma abordagem alternativa eficaz para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatias dilatadas.

  12. Comportamento da Lordose Lombar no Exercício Resistido / Lumbar lordosis behavior in Resisted Exercise

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    Nathália Beatriz Manara Lellis

    2017-09-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar a curvatura lombar durante a execução de exercícios resistidos. Materiais e Métodos: Foram analisadas 81 pessoas, durante a execução de cinco aparelhos diferentes de exercício resistido. Fez-se um registro fotográfico da coluna lombar durante os exercícios, seguido da análise de quatro variáveis: manutenção da lordose fisiológica, hiperlordose, retificação da curvatura e inversão da curvatura. Resultados: Em todos os aparelhos houve a modificação do comportamento da lordose lombar durante a execução dos exercícios. A manutenção da lordose fisiológica, correspondendo a uma posição não errônea ou aceitável, não foi significativa. No aparelho Cadeira Extensora, a manutenção correta da curvatura lombar durante o exercício resistido esteve presente em apenas 35,8%, sendo o aparelho em que menos se manteve a curvatura fisiológica e em que houve a inversão da curva como a modificação mais presente. O Aparelho Voador foi o que mais demonstrou a preservação da postura com uma porcentagem pequena de alteração (76,5%, seguido pelo aparelho Leg Press (preservação de 65,4% e pelo Pulley Alto (64,2%. No aparelho Cadeira Flexora, pode-se observar um menor número de variedade dos tipos de curvaturas, estando presente apenas a hiperlordose e a lordose fisiológica, com predomínio de 61,7%, estando ausentes a retificação da curva e a inversão da curva. Conclusão: A prática do exercício resistido sem a manutenção da lordose lombar, seja ela por má orientação ou por carga excessiva, está presente na prática regular dos alunos submetidos a análise do presente estudo. Objective: To analyze the lumbar curvature while executing resisted exercises. Material and Methods: A total of 81 subjects were analyzed during execution of five different resistance exercise devices. A photographic register of the lumbar spine during the exercise was performed, followed by data analysis of four variables

  13. ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTE PÓS-FRATURA DE TORNOZELO E COMPRESSÃO DA COLUNA LOMBAR: RELATO DE CASO

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    Andressa Gurgel Maurício Alencar

    2012-12-01

    Full Text Available Introdução: As fraturas e luxações do tornozelo são as lesões mais comuns do sistema musculoesquelético, gerando grande repercussão sobre a sua função, podendo provocar desarranjos articulares como instabilidade, limitação de movimento e incongruência articular. Descrição: O paciente relatado sofreu acidente de trabalho caindo de uma altura de dez metros, causando fratura cominutiva em tornozelo esquerdo e compressão parcial da coluna lombar, o que lhe provocou muitas dores, assim como incapacidade para deambulação. Após a realização dos procedimentos médicos necessários como osteossíntese no terço distal dos ossos da perna e imobilização da coluna lombar, o paciente foi submetido a 27 atendimentos de fisioterapia motora realizados duas vezes por semana no período de 12 de fevereiro a 21 de maio de 2009. O protocolo de tratamento constou de técnicas de terapia manual e técnicas de relaxamento, estabilização, alongamento e fortalecimento da coluna lombar. Discussão: A fisioterapia motora atuou de forma satisfatória no paciente com alterações decorrentes de pós-fratura de tornozelo e compressão da coluna lombar, obtendo redução do quadro álgico, assim como aumento significativo na amplitude de movimento e força muscular, sendo esta terapêutica potencialmente importante na eliminação e/ ou melhora de tais disfunções.Palavras-chave: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Terapia. Vértebras Lombares.

  14. Bloqueio do nervo isquiático via médio lateral da coxa como opção anestésica no trauma: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geier Karl Otto

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nos pacientes com trauma de membros inferiores e com estômago cheio, tantos os bloqueios de plexos nervosos como os bloqueios de nervos periféricos isolados são procedimentos incomuns, prevalecendo os bloqueios peridural e subaracnóideo como primeira indicação. Este relato de caso registrou a escolha do bloqueio do nervo isquiático, como melhor indicação para anestesia em paciente de estômago cheio e traumatismo grave de pé. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, estado físico ASA II, obeso moderado (IMC = 29,8, hipertenso, motorista de ônibus por 29 anos, com laminectomia lombar descompressiva (L4-L5 e L5-S1, prévia há 10 anos, em uso de antidepressivos, vítima de acidente de motocicleta, após ter-se alimentado. O teste de Mallampati mostrou-se classe III. Após terem sido excluídas várias alternativas de técnicas para a execução da anestesia, a escolha recaiu no bloqueio isquiático como a melhor opção. A mistura anestésica administrada consistiu de 10 mL de lidocaína a 2% e 15 mL de bupivacaína a 0,5%, ambas com adrenalina a 1:200.000, resultando em mais de 15 horas de analgesia. CONCLUSÕES: A escolha do bloqueio do nervo isquiático por via médio lateral da coxa, como opção anestésica de trauma no pé, baseou-se em critérios previamente estabelecidos como a preferência de anestesia regional em pacientes com estômago cheio e candidatos a cirurgias de urgência nos membros; a limitação postural dos pacientes para realizar certas técnicas, como as espinhais; o conhecimento anatômico da inervação somática dos membros e o domínio de técnicas regionais alternativas.

  15. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

    OpenAIRE

    Adriano Freitas Ribeiro; César Camara; Carlos Alexandre Segre; Miguel Srougi; Serrano Jr., Carlos V.

    2010-01-01

    O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na...

  16. Bloqueio bilateral do nervo pudendo para hemorroidectomia em paciente acondroplásico: relato de caso Bloqueo bilateral del nervio pudendo para hemorroidectomía en paciente acondroplásico: relato de caso Bilateral blockade of the pudend nerve to hemorrhoidectomy in achondroplasic patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Salomé de Morais

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O nanismo acondroplásico ou acondroplasia é a forma mais comum de nanismo e ocorre na maioria dos casos por alteração genética espontânea. A anestesia desses pacientes apresenta várias particularidades. O objetivo do presente relato foi descrever um caso de paciente acondroplásico, com história prévia de intervenção cirúrgica da coluna para descompressão medular, submetido a hemorroidectomia através de bloqueio bilateral dos nervos pudendos. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 47 anos, acondroplásico, internado para realização de hemorroidectomia.Ao exame físico apresentava pescoço encurtado com extensão limitada da cabeça, Mallampati classe IV, distância tireomentoniana de 6 cm e abertura da boca de 3,5 cm. A coluna vertebral apresentava cifose torácica e lordose lombar acentuada, além de cicatriz cirúrgica na região lombar. Foi realizado bloqueio bilateral dos nervos pudendos com ropivacaína a 1%, por via transperineal, com agulha isolada 0,8 mm x 100 mm 21G (Stimuplex A100 BBraun, Melsungen, Germany conectada ao estimulador de nervos periféricos (Stimuplex-DIG, BBraun.O paciente foi posicionado em decúbito ventral e a cirurgia iniciada após 15 minutos da administração do anestésico. Durante todo o procedimento o paciente permaneceu consciente e não relatou dor ou desconforto. Até o momento da alta hospitalar (22h após a realização do bloqueio o paciente não referiu dor, desconforto, náusea, vômito, bloqueio motor, retenção ou incontinência urinária. Após a alta, evoluiu bem, apresentando evacuação após 31 horas da cirurgia. CONCLUSÕES: O caso ilustrou o uso do bloqueio bilateral dos nervos pudendos, com auxílio do neuroestimulador como técnica anestésica isolada para hemorroidectomia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El enanismo acondroplásico o acondroplasia es la forma más común de enanismo y ocurre en la mayoría de los casos por alteración gen

  17. O papel dos bloqueios anestésicos no tratamento da dor de origem cancerosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Amaury Sanchez

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tradicionalmente os anestesiologistas desenvolveram as técnicas de anestesia regional que hoje dominam. Para participarem do tratamento dos pacientes com dores crônicas, necessitam transferir os conhecimentos adquiridos, além das indicações cirúrgicas, indicando-os no momento correto, tornando-os úteis e eficazes, num atendimento que deve ser multidisciplinar. O objetivo deste trabalho é mostrar aos anestesiologistas que os bloqueios anestésicos, no tratamento da dor crônica de origem cancerosa, para serem úteis e eficazes, devem ser indicados no momento correto inserindo-os como parte de um tratamento sistêmico, do qual deve-se participar ativamente. CONTEÚDO: O uso correto do protocolo da Organização Mundial da Saúde proporciona diretriz para o controle da dor na maioria dos pacientes com moléstia cancerosa avançada. A eficácia desta abordagem é demonstrada nos seus três primeiros passos, com pequeno número de complicações. Contudo, há pacientes que experimentam efeitos colaterais indesejáveis aos medicamentos opióides sistêmicos e a presença de metástases ósseas e as neuropatias podem determinar efeitos deletéricos nesses pacientes. Técnicas invasivas são raramente indicadas, mas podem resultar em analgesia no tratamento das dores resistentes aos opióides quando usados adequadamente. CONCLUSÕES: Bloqueios com agentes neurolíticos que exigiam alto grau de perícia dos anestesiologistas são as últimas opções de tratamento quando as drogas sistêmicas não mantêm o efeito desejado ou produzem efeitos colaterais de difícil tratamento. Bloqueios anestésicos e injeção de drogas opióides por via subaracnóidea, têm lugar de destaque no tratamento da dor de origem cancerosa e devem ser considerados em situações específicas como parte de um tratamento multidisciplinar.

  18. The clinical and laboratorial evaluation of transdermal ketamine, fentanyl, clonidine or their combination in chronic low back pain Evaluación clínica y de laboratorio de cetamina transdérmica, del fentanyl transdérmico, de la clonidina transdérmica o de sus asociaciones en el dolor lumbar crónico Avaliação clínica e laboratorial da cetamina transdérmica, do fentanil transdérmico, da clonidina transdérmica ou suas associações na dor lombar crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2009-12-01

    incidencia de efectos adversos fueron evaluadas. La analgesia fue evaluada con: 1 VAS-cm, y 2 niveles plasmáticos de noradrenalina a las 0 hora (antes de la aplicación T, tres y seis horas después de la aplicación T, con HPLC. RESULTADOS: clínicamente los valores de VAS a las seis horas fueron menores comparados a 0 hora para todos los grupos (pOBJETIVOS: a dor lombar crônica pode resultar em sensibilização central, com a participação de diferentes tipos de receptores. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação analgésica por via transdérmica (T do fentanil, cetamina, clonidina ou suas associações para o alívio da dor lombar crônica. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, 54 pacientes foram avaliados de forma prospectiva, aleatória e duplamente-encoberta, sendo divididos em 6 grupos. Cada paciente recebeu duas preparações por via transdérmica, aplicadas em braços diferentes (T cetamina (1 mg/h, T clonidina (25 µg/h ou T fentanil (25 µg/h, associados a T placebo (CloG, CetG and FenG; ou a associação de T cetamina e clonidina (Cet-CloG, T fentanil e cetamina (Fen-CetG, ou T fentanil e clonidina (Fen-CloG. A analgesia e a incidência de efeitos adversos foram avaliadas. A analgesia foi avaliada com: 1 VAS-cm, e 2 níveis plasmáticos de noradrenalina às 0-h (antes da aplicação T, 3- e 6-h após a aplicação T, com HPLC. RESULTADOS: clinicamente, os valores de VAS as 6-h foram menores comparados ao tempo de 0-h para todos os grupos (p<0,02, e menores para o Fen-CloG e Fen-CetG às 6-h em relação à administração de cada droga T isolada (p<0,05. A administração de fentanil T (FenG resultou em diminuição dos níveis de noradrenalina plasmática às 6-h (p<0,01, enquanto a associação de fentanil T com clonidina T resultou em diminuição de noradrenalina plasmática às 3-h e 6-h em comparação aos demais grupos (p<0.01. A combinação de cetamina e clonidina

  19. Associação entre tropismo facetário e doença degenerativa de disco lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Barros Costa

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Documentar a presença de degeneração de disco e tropismo facetário em pacientes portadores de dor lombar crônica e sua distribuição por sexo e faixa etária. Avaliar também a associação de tropismo facetário e degeneração discal lombar além de avaliar a orientação das facetas de acordo com sexo e faixa etária. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de imagens de ressonância magnética obtidas em 288 pacientes (N = 288; 118 homens e 170 mulheres com média de idade de 53,33 anos, portadores de dor lombar crônica. As imagens foram avaliadas por dois médicos assistentes especialistas em cirurgia da coluna para avaliar e quantificar a orientação das facetas, o tropismo facetário e o grau de degeneração discal dos níveis L3-L4, L4-L5 e L5-S1. Foi analisada a associação entre tropismo facetário e doença degenerativa discal, além de associação com sexo e idade. RESULTADOS: Observa-se que 85,8% dos discos apresentam classificação de Pfirrmann superior ou igual ao Tipo III. Com relação ao grau de degeneração discal, não houve diferença entre os sexos e aumentou com o aumento da faixa etária. Com relação ao grau de tropismo, não difere entre os níveis avaliados e o sexo, aumenta de acordo com a elevação da faixa etária. Houve aumento do grau do degeneração discal com o aumento do grau de tropismo facetário. CONCLUSÃO: A maioria dos discos intervertebrais analisados de pacientes com dor lombar crônica encontram-se degenerados e grau de degeneração aumenta com a idade. O grau de tropismo facetário aumenta com a idade e se relaciona com o grau de degeneração discal.

  20. Análise laboratorial de marcha na mielomeningocele de nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril

    OpenAIRE

    2004-01-01

    Este estudo examina a influência da instabilidade unilateral do quadril sobre a marcha de pacientes portadores de mielomeningocele, nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril. Foram estudados através da análise laboratorial de marcha, 20 pacientes deambuladores comunitários utilizando goteiras e muletas, com luxação ou subluxação unilateral do quadril. , Os pacientes foram sub divididos em dois grupos. Grupo 1 (10 pacientes) , que não apresentavam contraturas do quadril (flexão ...

  1. Efeito da altura do selim na cinemática da lombar de ciclistas Effect of saddle height on the kinematics of lumbar spine of cyclists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Francisco Kleinpaul

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a influência da altura do selim sobre a cinemática da coluna lombar durante o ciclismo. Foram avaliados oito ciclistas recreacionais, na situação usual (auto ajustada e na situação de selim ajustado, com carga de 150 W, utilizando-se avaliação cinemática bidimensional em um ciclosimulador. Foram mensurados os ângulos de flexão, inclinação lateral e rotação da coluna lombar. A flexão da lombar foi maior na situação de selim ajustado, enquanto que a inclinação e a rotação da lombar foram maiores na situação de ajuste usual. Quanto ao comportamento ao longo do ciclo de pedalada, ocorreram dois ciclos de flexão-extensão durante um ciclo completo do pé-de-vela, e apenas um ciclo de inclinação lateral ou de rotação. As maiores diferenças acorreram no início, meio e fim do ciclo. O ajuste equivocado do selim não acarreta alterações na cinemática da coluna lombar.The aim of this study was to analyze the influence of saddle height on the kinematics of the lumbar spine during cycling. Eight recreational cyclists were assessed in an usual situation (self-selected and the situation of saddle properly adjusted while pedaling with a load set at 150 W. Using two-dimensional kinematic the angles of flexion, lateral inclination and rotation of the lumbar spine were computed. The flexion was greater in the adjusted position whereas the highest average tilt and rotation angles occurred in the usual position. There were two cycles of flexion-extension observed during a complete pedaling cycle, and only one cycle of lateral inclination and rotation. The major differences were observed at early, middle and end of the pedaling cycle. The mismanagement of the saddle did not involve significant changes in the kinematics of the lumbar spine for the conditions tested.

  2. Análise de arco plantar em gestantes com e sem dor lombar

    OpenAIRE

    2016-01-01

    As adaptações musculoesqueléticas gestacionais geram desconfortos musculoesqueléticos como dor lombar. A literatura aponta diversos fatores associados com a ocorrência da mesma, dentre eles: alterações biomecânicas compensatórias. Objetivo: Realizar análise biomecânica dos membros inferiores e coluna lombar de gestantes e observar se há associação das variáveis biomecânicas analisadas com ocorrência de dor lombar em gestantes. Método: Estudo de coorte prospectivo que realizou três avaliações ...

  3. A efetividade do Qigong associado à cinesioterapia no alívio da dor lombar crônica em adultos

    OpenAIRE

    SILVA, Sheila Aparecida da

    2016-01-01

    A dor lombar (DL) configura-se como problema de saúde pública. Acomete adultos em idade produtiva e é uma das maiores causas de absenteísmo no cenário mundial e nacional. Pode ser classificada em aguda (sinal de alerta, dor nociceptiva) ou crônica (DLC - dor neuropática ou sensibilização central) quando tem duração superior a três meses. Vários países investem milhões de dólares no tratamento de pacientes com esse diagnóstico. Apesar dos altos custos em investimentos em vários países, no trat...

  4. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Cirurgias artroscópicas do ombro cursam com intensa dor pós-operatória. Diversas técnicas analgésicas têm sido preconizadas. O objetivo deste estudo foi comparar o bloqueio dos nervos supraescapular e axilar nas cirurgias artroscópicas de ombro com a abordagem interescalênica do plexo braquial. MÉTODO: Sessenta e oito pacientes foram alocados em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI e grupo seletivo (GS, sendo ambas as abordagens realizadas com neuroestimulador. No GI, após resposta motora adequada foram injetados 30 mL de levopubivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,33% com adrenalina 1:200.000. No GS, após resposta motora do nervo supraescapular e axilar, foram injetados 15 mL da mesma substância em cada nervo. Em seguida, realizada anestesia geral. Variáveis avaliadas: tempo para realização dos bloqueios, analgesia, consumo de opioide, bloqueio motor, estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade pelo paciente. RESULTADOS: Tempo para execução do bloqueio interescalênico foi significativamente menor que para realização do bloqueio seletivo. Analgesia foi significativamente maior no pós-operatório imediato no GI e no pós-operatório tardio no GS. Consumo de morfina foi significativamente maior na primeira hora no GS. Bloqueio motor foi significativamente menor no GS. Estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade da técnica pelo paciente não diferiram entre os grupos. Ocorreu uma falha no GI e duas no GS. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas são seguras, eficazes com mesmo grau de satisfação e aceitabilidade. O bloqueio seletivo de ambos os nervos apresentou analgesia satisfatória, com a vantagem de proporcionar bloqueio motor restrito ao ombro.

  5. Hérnias toraco-lombares do tipo I e II na espécie canis lupus familiaris : prognóstico a curto prazo após tratamento cirúrgico

    OpenAIRE

    Horta, Tânia Sofia Guerreiro

    2011-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A hérnia de disco intervertebral (HDI) caracteriza-se pela extrusão (hérnia Hansen tipo I) ou pela protrusão (hérnia Hansen tipo II) de um ou mais discos intervertebrais, mais comummente na região toraco-lombar, que pelo efeito de massa no canal medular ou pela concussão da medula espinhal, ou por ambos, causam uma disfunção neurológica do segmento medular afectado. Os sinais neurológicos podem variar desde ataxia e dor (menor gravi...

  6. Sistematização e distribuição da inervação lombar e sacral em Arctocephalus australis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiane Ferreira de Castro

    2009-10-01

    Full Text Available Objetivando descrever a inervação originada a partir dos ramos ventrais lombares e sacrais, fez-se um estudo, mediante a dissecação de dois exemplares de lobos-marinhos (Arctocephalus australis, oriundos do CRAM-FURG, onde chegaram em óbito. As estruturas nervosas constituintes dos plexos lombar e sacral possuem origem dos ramos ventrais dos nervos espinhais que formam-se dos segmentos medulares L1 a S3. Assim, pode-se observar que, os formados dos segmentos L1 a L3 são unissegmentares, sendo respectivamente os nervos Ílio-hipogástrico e Ílio-inguinal e Cutâneo Femoral Lateral. Da união dos segmentos L3-L4 surgem os nervos Genito-femoral, Obturatório e Femoral. Da confluência dos segmentos L4-5-S1 forma-se um tronco nervoso, o plexo isquiático, que emite os nervos: Glúteos Cranial e Caudal, Cutâneo Femoral Caudal e Isquiático. O nervo Isquiático ramifica-se em Cutâneos Surais Lateral e Caudal, Tibial, Fibular Comum. O nervo Pudendo (divide-se nos nervos dorsal do pênis ou clitóris e perineais superficial e profundo e Retal Caudal têm origem dos segmentos S2-3. Com base nestes dados podemos inferir que a inervação lombar e sacral têm origem similar a outras espécies de mamíferos, contudo sua organização e distribuição refletem as modificações adaptativas aos hábitos destes animais, principalmente a locomoção em meio aquático.

  7. Influência do propofol e do etomidato no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: avaliação pela aceleromiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Munhoz Derli Conceição

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns hipnóticos podem interagir com os bloqueadores neuromusculares (BNM potencializando seus efeitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: Grupo I (propofol e Grupo II (etomidato. Todos os pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 e seguido de rocurônio (0,6 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 75% ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados: tempo de início de ação do rocurônio (T1 <= 25%; tempo para instalação do bloqueio neuromuscular total; grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal; condições de intubação traqueal e repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos de início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total (segundos produzido pelo rocurônio foram: Grupo I (48,20 ± 10,85 s e 58,87 ± 10,73 s e Grupo II (51,20 ± 13,80 s e 64,27 ± 18,55 s. O grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal foi: Grupo I (77,50% e Grupo II (76,96%. As condições de intubação traqueal foram satisfatórias em 100% dos pacientes do Grupo I e em 83,33% no Grupo II. Nos dois grupos, após a injeção do hipnótico, observou-se diminuição significativa da pressão arterial média seguida de eleva

  8. Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína para avaliar a segurança cardiovascular em bloqueio do plexo braquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson Hamaji

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bupivacaína é o fármaco de escolha para anestesia regional por causa da eficácia, longa duração e do bloqueio motor menos intenso. Bupivacaína (S75-R25 é uma mistura de isômeros ópticos que contém 75% de levobupivacaína (S- e 25% de dextrobupivacaína (R+ e foi criada por uma companhia farmacêutica brasileira. Este estudo comparou a eficácia e segurança de bupivacaína S75-R25 com vasoconstritor e ropivacaína para o sistema cardiovascular em bloqueio do plexo braquial. MÉTODOS: Pacientes foram randomizados para receber bloqueio do plexo braquial com bupivacaína S75-R25 (Grupo B com epinefrina 1:200.000 ou ropivacaína (Grupo R, ambos os fármacos a 0,50%, em 30 mL ECG contínuo (Holter foi registrado durante todo o procedimento, bem como a escala de força de Lovett, além de monitoramento (frequência cardíaca, oximetria de pulso e pressão arterial não invasiva. A incidência de eventos adversos foi comparada com os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher. RESULTADOS: Quarenta e quatro pacientes foram estudados. Não houve diferença significativa em relação à idade, peso, altura, gênero e tempo cirúrgico. Não houve diferença entre arritmias supraventriculares antes ou depois do bloqueio do plexo braquial, independentemente do anestésico local escolhido. A perda de sensibilidade foi mais rápida no Grupo B (23,1 ± 11,7 min em comparação com o Grupo R (26,8 ± 11,5 min, embora não significativa (p = 0,205, teste t de Student. Houve uma redução da frequência cardíaca, observada durante a monitoração contínua de 24 horas (Holter. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou eficácia semelhante entre bupivacaína S75-R25 e ropivacaína para bloqueio do plexo braquial, com incidências semelhantes de arritmias supraventriculares.

  9. OU Ming (

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2001-01-01

    OU Ming, male, was born in Shunde City of Guangdong Province, December 1924. After graduating from Medical College of Lingnan University in 1948, he was served as a physician in Chinese People's Liberation Army, government organization and Zhongshan Medical College. In 1956, he was appointed the post of participating in the founding of a new medical college, Guangzhou College of Traditional Chinese Medicine, and has worked there ever since, acting in the past as department head of internal medicine, deputy director of the affiliated hospital, director of teaching administration office and vice-president of the college successively and now as a full professor. Cardiovascular disease is his speciality and he has devoted to the scientific study of integration of traditional and western medicine in his field since then. He has taken charge of various national research projects, including “Clinical and Experimental Studies of the Effect of Ilexonin A on Congestive Heart Failure”, “The Molecular Biological Basis of Deficiency Syndrome in Traditional Chinese Medicine”, “Clinical and Experimental Studies of the Effect of Kaixin Capsule on Asymptomatic Myocardial Ischemia”, etc., and acted as the head of national collaborating group studying the treatment of cardiovascular diseases by traditional Chinese medicine and the integration of traditional and western medicine, a national key project of medicine in the 7th Five-Year Plan. Many achievements in scientific research have been obtained, which were appraised by experts as the achievements of advanced level in the country. A total of thirteen prizes (science and technology progress prize and commendation prize) has been awarded to him by Ministry of Science and Technology, Ministry of Health, State Administration of Traditional Chinese Medicine and Guangdong Commission of Science and Technology.  His writings are abundant. More than ten monographs concerning traditional Chinese medicine have been published

  10. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p < 0,0001. As condições de intubação traqueal foram aceitáveis em 100% dos pacientes do GI e em 53,3% no GII (p < 0,0001. CONCLUSÕES: A instalação do bloqueio neuromuscular com o cisatracúrio foi mais rápida e as condições de intubação traqueal foram melhores nos pacientes que receberam propofol em relação ao grupo que recebeu etomidato, sem repercussões hemodinâmicas.

  11. Bloqueio do nervo isquiático por abordagem posterior simplificada no ponto médio do sulco glúteo-femoral: estudo com diferentes volumes de lidocaína a 1%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fonseca Neuber Martins

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do nervo isquiático por via subglútea foi descrito com sucesso em estudo anterior, sendo mais uma opção entre as várias abordagens possíveis. O nervo isquiático torna-se superficial na borda inferior do músculo glúteo máximo, permitindo seu acesso com fácil localização, pouco desconforto e baixo risco de punção acidental de grandes vasos. O objetivo deste estudo foi avaliar o bloqueio do nervo isquiático por esta abordagem simplificada com diferentes volumes de lidocaína a 1%. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes com intervenções cirúrgicas na perna ou no pé distribuídos em dois grupos. Após monitorização, eles foram posicionados em decúbito ventral e realizado bloqueio no ponto médio do sulco glúteo-femoral, com auxílio de neuroestimulador e agulha de 5 cm eletricamente isolada, utilizando 300 mg (G1 ou 200 mg (G2 de lidocaína a 1% sem adrenalina. RESULTADOS: Obteve-se anestesia adequada em todos os casos com o volume e a concentração usados. O tempo de execução do bloqueio foi de 8,6 ? 5,7 min (G1 e 5,6 ? 5,7 min (G2. A latência foi de 5,98 ? 1,4 min (G1 e 6,7 ? 2,9 min (G2. A duração sensitiva e motora do bloqueio foi de 243 ? 37 min e 152 ? 30 min (G1 e 235 ? 39 min e 149 ? 59 min (G2, respectivamente. Não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos estudados. CONCLUSÕES: Essa abordagem é eficaz e de fácil execução, podendo a dose total de anestésico ser reduzida sem comprometimento da qualidade.

  12. Cistos sinoviais lombares Synovial cysts of the lumbar spine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Ferreira Rosa

    2002-10-01

    Full Text Available Os cistos sinoviais localizados na coluna lombar são raros, em geral associados a alterações degenerativas das articulações facetárias, mais freqüentemente vistos na transição L4-L5. Raramente causam sintomas, que, quando ocorrem, são sobretudo lombociatalgia. O diagnóstico é feito de maneira satisfatória pela tomografia computadorizada e pela ressonância magnética e é importante para que se institua o correto tratamento dos cistos. Existem diversas formas de tratamento, desde repouso e imobilização até a injeção de corticóide no cisto sinovial guiada por tomografia computadorizada, e mesmo cirurgia nos casos refratários aos outros tipos de tratamento.Intraspinal synovial cysts of the lumbar spine are rare and commonly associated with osteoarthritis of the facet joints, particularly at level L4-L5. Symptoms are uncommon and may include low-back pain or sciatica. These cysts are accurately diagnosed by using computed tomography and magnetic resonance imaging. Diagnosis is essential for the correct management of the cysts. Several treatment options are available including rest and immobilization, computed tomography guided corticosteroids injection, and surgery in patients that are nonresponsive to other treatment methods.

  13. Hérnias intra-raquidianas dos discos intervertebrais lombares: resultados da excisão em 128 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando A. Tenuto

    1959-03-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico das hérnias de discos intervertebrals lombares tem indicações precisas e os resultados dependem de condições que devem ser convenientemente satisfeitas. Nos casos em que só existe sintomatologia dolorosa subjetiva que não regride com o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica deve ser condicionada à comprovação diagnóstica mediante um dado objetivo, qual seja a radiologia contrastada, que não só informa quanto à existência e situação de prolapso discal, como permite o diagnóstico diferencial com outras afecções. Nos casos em que, além da sintomatologia dolorosa subjetiva, existem sintomas objetivos sensitivos e/ou motores, indicando sofrimento das raízes raquidianas, o tratamento cirúrgico tem indicação absoluta, devendo o ato operatório ser precedido de exame radiológico contrastado. Não deve haver qualquer contemporização no ato cirúrgico quando a sintomatologia plurirradicular e de caráter agudo fizer suspeitar da ocorrência de retropulsão maciça de discos intervertebrals. Quanto à tática cirúrgica, deve ser feita laminectomia parcial unilateral quando o prolapso discai ocupar situação póstero-lateral, na altura dos espaços Lv4-Lv5 e LV5-Sv1 quando o prolapso estiver situado em níveis mais altos ou quando estiver em situação mediana ou, mesmo, quando se tratar de herniações bilaterais de um mesmo disco intervertebral, deve ser feita a laminectomia total, para evitar trações exageradas sôbre as raízes raquidianas, trações que podem ocasionar seqüelas sensitivo-motoras irreversíveis. O cirurgião deve considerar que seu alvo principal é suprimir as causas de compressão de raízes raquidianas; para isso, deve excisar o disco intervertebral herniado e, eventualmente, fazer a exérese de bordas escleróticas das vértebras; a excisão do disco lesado deve ser tão completa quanto possível, mediante curetagem, para evitar recidivas. Quando a hernia

  14. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20, 30 ou 40 mL de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20, 30 o 40 mL de ropivacaína en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior A comparative study on the postoperative analgesic efficacy of 20, 30, or 40 mL of ropivacaine in posterior brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual volume de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória para essas operações de maneira mais eficiente. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1 - volume de 20 mL; Grupo 2 - volume de 30 mL; e Grupo 3 - volume de 40 mL. Em todos os grupos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. No grupo de 20 mL houve um maior consumo de analgésicos não-opióides após a 12ª hora de pós-operatório. Nos grupos de 30 e 40 mL a extensão do bloqueio foi muito maior. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Os três diferentes volumes estudados promoveram analgesia similar. A maior extensão do bloqueio com volumes maiores não se traduziu em melhor analgesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en hombro están relacionadas al dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es el que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio

  15. Eficácia anestésica da mepivacaína e da lidocaína no bloqueio mandibular em molares inferiores com pulpite irreversível

    OpenAIRE

    Renata Pieroni Visconti

    2010-01-01

    Neste estudo, randomizado, duplo cego, avaliamos a eficácia anestésica em quarenta e dois pacientes, do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com pulpite irreversível, que receberam mepivacaína 2% (n=21) ou lidocaína 2% (n=21) associadas à epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). O sinal subjetivo de anestesia do lábio e língua, a presença de anestesia pulpar e ausência de dor durante o procedimento de pulpectomia foram avalia...

  16. Estudo morfométrico do pedículo das vértebras lombares

    OpenAIRE

    DEFINO, Helton Luiz Aparecido; VENDRAME, José Roberto Benites

    2007-01-01

    Foi realizado estudo morfométrico de dez segmentos de coluna lombar de cadáveres adultos de ambos os sexo com a finalidade de estudar parâmetros relacionados com a morfometria dos pedículos da coluna lombar. Os pedículos foram seccionados transversalmente de ambos os lados na altura do seu menor diâmetro. As vértebras foram fotografadas e o estudo morfométrico foi realizado em aparelho Minimop, tendo sido avaliados bilateralmente: o formato do pedículo, o diâmetro, a espessura das paredes cor...

  17. New considerations on pupillary block mechanim Novas considerações sobre o mecanismo do bloqueio pupilar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Cronemberger

    2010-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the mechanisms of pupillary block in eyes with occludable angle by ultrasound biomicroscopy. METHODS: Initially, a pilot study of 13 eyes with acute primary angle-closure without medication was executed. Ultrasound biomicroscopy measurements of the angle, posterior chamber depth and iris thickness were performed in the temporal quadrant under light and dark conditions. Afterwards, ultrasound biomicroscopy measurements of iris-lens contact distance and iris-lens angle in the temporal quadrant and central anterior chamber depht were made in 32 eyes with acute primary angle-closure or intermittent primary angle-closure without medication, under light and dark conditions before and after laser peripheral iridectomy. RESULTS: In the pilot study, a significant decrease in the angle as well as a significant increase in the iris thickness occurred when comparing light to dark conditions. Before and after laser peripheral iridectomy (second study, significant differences were found in iris-lens contact distance (POBJETIVO: Investigar o mecanismo do bloqueio pupilar em olhos com fechamento angular primário agudo ou intermitente por meio da biomicroscopia ultrassônica. MÉTODOS: Inicialmente, fez-se estudo piloto de 13 olhos com fechamento angular primário agudo sem medicação. Medimos pela biomicroscopia ultrassônica, no claro e no escuro, a amplitude do seio camerular, a profundidade da câmara posterior e a espessura da íris no quadrante temporal. Posteriormente, avaliamos pela biomicroscopia ultrassônica 32 olhos com fechamento angular primário agudo ou fechamento angular intermitente sem medicação, no claro e no escuro e antes e após iridectomia periférica. Medimos a distância de contato irido-cristaliniano e o ângulo irido-cristaliniano no quadrante temporal e a profundidade central da câmara anterior. RESULTADOS: No estudo piloto, demonstrou-se com significância estatística redução da amplitude do seio camerular

  18. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20 mL de ropivacaína a 0,5, 0,75 ou 1% no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20 mL de ropivacaina a 0,5, 0,75 ó 1% en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior Comparative study for the postoperative analgesic efficacy of 20 mL at 0.5, 0.75, and 1% ropivacaine in posterior brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual concentração de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória mais prolongada para essas operações. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1: 20 mL de ropivacaína a 0,5%; Grupo 2: 20 mL de ropivacaína a 0,75%; Grupo 3: 20 mL de ropivacaína a 1%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 48 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Utilizando-se 20mL de ropivacaína, as três diferentes concentrações estudadas promovem analgesia similar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en el hombro se relacionan con el dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es la que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio fue determinar cuál concentración de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior, propicia analgesia postoperatoria más prolongada para esas operaciones. MÉTODO: Noventa pacientes sometidos al bloqueo del plexo braquial por la v

  19. Limitação no trabalho por dor lombar em fumicultores do sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Dalke Meucci

    Full Text Available Introdução:o trabalho agrícola exige esforço físico e posturas inadequadas que são de risco para dor lombar e limitação no trabalho. A dor lombar, em especial a crônica, é responsável por grande número de afastamentos do trabalho.Objetivo:avaliou-se a prevalência de limitação no trabalho por dor lombar crônica (DLC, dor lombar no último mês (DLM e dor lombar aguda (DLAguda, bem como as tarefas que os fumicultores deixaram de fazer devido a essas patologias.Métodos:estudo transversal realizado no ano de 2011 com uma amostra aleatória de 2469 fumicultores de São Lourenço do Sul/RS. A investigação de fatores associados à limitação por DLM foi realizada através da regressão de Poisson.Resultados:as prevalências de limitação no trabalho por DLC, DLM e DLAguda foram respectivamente, de 37,6%, 14,4,% e 7,8%. Carregar folhas, empilhar lenha e colher baixeiro foram as tarefas que os fumicultores mais deixaram de fazer. Na análise ajustada, foram associadas à limitação por DLM: idade, gastos com imposto sobre a propriedade de veículos automotores (IPVA, dificuldades para pagar dívidas e problemas psiquiátricos menores. Indivíduos com DLAguda deixam de fazer as mesmas tarefas daqueles com DLC, mas estes têm muito mais limitação no trabalho.

  20. Phenobarbital influence on neuromuscular block produced by rocuronium in rats Influência do fenobarbital no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2008-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate in vitro and in vivo neuromuscular blockade produced by rocuronium in rats treated with Phenobarbital and to determine cytochrome P450 and cytochrome b5 concentrations in hepatic microsomes. METHODS: Thirty rats were included in the study and distributed into 6 groups of 5 animals each. Rats were treated for seven days with phenobarbital (20 mg/kg and the following parameters were evaluated: 1 the amplitude of muscle response in the preparation of rats exposed to phenobarbital; 2 rocuronium effect on rat preparation exposed or not to phenobarbital; 3 concentrations of cytochrome P450 and cytochrome b5 in hepatic microsomes isolated from rats exposed or not to phenobarbital. The concentration and dose of rocuronium used in vitro and in vivo experiments were 4 µg/mL and 0,6 mg/kg, respectively. RESULTS: Phenobarbital in vitro and in vivo did not alter the amplitude of muscle response. The neuromuscular blockade in vitro produced by rocuronium was significantly different (p=0.019 between exposed (20% and not exposed (60% rats; the blockade in vivo was significantly greater (p=0.0081 in treated rats (93.4%. The enzymatic concentrations were significantly greater in rats exposed to phenobarbital. CONCLUSIONS: Phenobarbital alone did not compromise neuromuscular transmission. It produced enzymatic induction, and neuromuscular blockade in vivo produced by rocuronium was potentiated by phenobarbital.OBJETIVO: Avaliar in vitro e in vivo o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos tratados com fenobarbital e determinar as concentrações de citocromo P450 e b5 em microssomos hepáticos. MÉTODOS: Trinta ratos foram incluídos no estudo e distribuídos em seis grupos de cinco animais cada. Ratos foram tratados por sete dias com fenobarbital (20 mg/kg e avaliou-se: 1 amplitude das respostas musculares em preparação de ratos expostos ao fenobarbital; 2 o efeito do rocurônio em preparações de ratos expostos ou n

  1. Medida da área do canal vertebral lombar em diferentes faixas etárias

    OpenAIRE

    Jair Ortiz; Alex Veneziano Oliveira Junior; José Luis Amim Zabeu

    2009-01-01

    OBJETIVO: medir as dimensões do canal vertebral lombar por meio de tomografia computadorizada, de modo a comparar os valores das diferentes faixas etárias e determinação da possível diferença entre elas. MÉTODOS: a área do canal vertebral lombar foi medida em 78 indivíduos, divididos em oito grupos etários, com dados obtidos de exames de tomografia computadorizada do abdômen. As medidas foram realizadas nos cortes axiais nas vértebras L1, L3 e L5 ao nível da região trans-pedicular. Utilizado ...

  2. Eficácia do saque, ataque e bloqueio no voleibol masculino brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Angioluci Diniz Campos

    2015-10-01

    Full Text Available Objetivo: analisar a eficácia de três diferentes indicadores de desempenho (saque, ataque e bloqueio no voleibol das equipes que participaram da Superliga Nacional Masculina, temporada 2012-2013. Método: a amostra foi composta de 132 jogos da superliga nacional masculina (temporada 2012/2013, totalizando 525 sets disputados na primeira fase da competição. Foram observados os indicadores de desempenho que perfazem o resultado do jogo: ataque, bloqueio e saque. Para a análise dos dados, utilizou-se de procedimentos de estatistica descritiva (média e desvio padrão. Resultados: durante os jogos as ações de ataque possuem alta eficácia, apresentando valores de 48±5%; as ações de bloqueio possuem moderada eficácia com 20±4% e as ações de saque com baixa eficácia, com valores de 4±2%. Os indicadores de desempenho do ataque e do bloqueio são as ações com maiores níveis de eficácia em campeonatos brasileiros de voleibol de alto nível. Considerações finais: assim, estes resultados podem ser utilizados por treinadores e comissão técnica para o aprimoramento das estratégias de treinamento, com enfoque nos indicadores de desempenho para uma maior eficácia, durante jogos de voleibol.

  3. Ou Ning: Bishan Commune

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ou, Ning

    Ou Ning: How to Start Your Own Utopia Oversat fra kinesisk af Mai Corlin 120 sider (faksimile, farvetryk) + 32 sider (hæfte) 180 kr Udgivet af OVO press og Antipyrine Den kinesiske aktivist, redaktør og kurator Ou Ning udformede sin notesbog Hvordan man laver sin egen utopi i 2010 til en Moleskin...

  4. Bloqueio do nervo supraescapular: procedimento importante na prática clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rassi Fernandes

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no ombro é uma queixa frequente que ocasiona grande incapacidade funcional no membro acometido, assim como redução na qualidade de vida dos pacientes. O bloqueio do nervo supraescapular é um método terapêutico eficaz e vem sendo cada vez mais utilizado pelos anestesiologistas tanto para anestesia regional quanto para analgesia pós-operatória de cirurgias realizadas nesta articulação, o que justifica a presente revisão, cujo objetivo principal é descrever a técnica aplicada e as indicações clínicas. CONTEÚDO: Apresenta-se a anatomia do nervo supraescapular, desde a sua origem do plexo braquial até os seus ramos terminais, assim como as características gerais e a técnica empregada na execução do bloqueio deste nervo, as principais drogas utilizadas e o volume e as situações em que se faz jus a sua aplicação. CONCLUSÕES: O bloqueio do nervo supraescapular é um procedimento seguro e extremamente eficaz na terapia da dor no ombro. Também de fácil reprodutibilidade, está sendo muito utilizado por profissionais de várias especialidades médicas. Quando bem indicado, este método deve ser considerado

  5. Indicação de punção lombar para diagnóstico da neurossífilis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipe Augusto Gava Martins

    2015-08-01

    Full Text Available A sífilis é um agravo infectocontagioso causado pelo Treponema pallidum, de transmissão predominantemente sexual, que afeta 12 milhões de pessoas por ano no mundo. Se não curada em suas fases iniciais, predispõe a complicações potencialmente graves. Uma dessas complicações é a neurossífilis, caracterizada pela invasão do sistema nervoso central pelo T. Pallidum em qualquer fase da história natural da infecção, cuja mortalidade ultrapassa 60%. Em pessoas com HIV, essa complicação pode ser mais frequente, surgir após um menor período de latência e ser mais agressiva.Na maioria das vezes, a neurossífilis é assintomática ou se apresenta por meio de manifestações clínicas pouco específicas que demandam alto índice de suspeição e propedêutica laboratorial invasiva. O diagnóstico é feito através de provas sorológicas ou de biologia molecular no líquor. A controvérsia é sobre a indicação desse diagnóstico e respectivo tratamento nos casos assintomáticos, principalmente em se tratando de pessoas que vivem com o HIV. Esta revisão narrativa da literatura concluiu que a punção lombar propedêutica da neurossífilis está indicada em pessoas que apresentam sororreagência ao VDRL, associado a uma ou mais das seguintes condições: manifestações neurológicas na esfera motora, sensitiva ou cognitiva; sintomatologia sifilítica ou VDRL maior que 1:8 pós-tratamento, descartada reinfecção; pessoas com HIV na presença de CD4 menor que 351 células/mm3 e VDRL maior ou igual a 1:32; e evidência de doença sifilítica terciária não neurológica em atividade (goma ou aortite. Feito o diagnóstico a partir desses critérios, o tratamento específico deverá ser administrado mesmo nos casos assintomáticos.

  6. Eficácia analgésica pós-operatória de diferentes volumes e massas de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Salome de Morais

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial pela via posterior tem sua eficácia para cirurgias de ombro demonstrada por diferentes autores. Entretanto, não há um consenso sobre a massa e o volume ideal de anestésico local a ser empregado. O objetivo deste estudo é com parar diferentes volumes e massas de ropivacaína no bloqueio do plexo braquial pela via posterior em cirurgias artroscópicas de ombro. MÉTODO: Sessenta pacientes com idade > 18 anos, estado físico ASA I e II, escalados para cirurgias artroscópicas de ombro unilateral foram alocados aleatoriamente em três grupos: A (10 mL a 0,5%, B (20 mL a 0,5%, C (5 mL a 1%. O bloqueio foi realizado com agulha 22G de 100 mm conectada ao neuroestimulador, em um ponto 3 cm lateral ao ponto médio do interespaço de C6 e C7, sendo injetada a solução correspondente a cada grupo. A dor pós-operatória foi avaliada na SRPA e nas primeiras 24 horas do pós-operatório. Os grupos foram comparados quanto ao tempo para primeira queixa de dor, à pontuação na ENV e ao consumo de morfina nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos em relação a idade, peso e altura. Não houve diferença no tempo até a primeira queixa de dor, ENV superior a três e consumo de morfina no pós-operatório entre os grupos. CONCLUSÕES: O presente estudo concluiu que 5 mL de ropivacaína 1% promoveu eficácia analgésica similar a 10 mL ou 20 mL de ropivacaína 0,5% no bloqueio do plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador

  7. Avaliação psicológica de meninas com puberdade precoce central idiopática antes e durante o bloqueio puberal com análogos de GnRH

    OpenAIRE

    Tais Alencar Santos Menk

    2015-01-01

    Introdução: A puberdade é considerada precoce quando ocorre antes dos 8 anos nas meninas. É classificada como puberdade precoce central (PPC) quando decorre da ativação prematura do eixo gonadotrófico e é considerada idiopática quando não há alteração no sistema nervoso central. O bloqueio puberal com análogos de GnRH é o tratamento de escolha da PPC e visa a regressão ou estabilização dos caracteres sexuais secundários, desaceleração da velocidade de crescimento e da maturação óssea com melh...

  8. Bloqueio combinado raquiperidural versus bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto em primigestas: resultados maternos e perinatais Combined spinal-epidural block versus continuous epidural block in labor analgesia for primiparous women: newborns and women outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Antonio de Souza

    2009-10-01

    écnicas mostraram-se seguras e eficientes, porém a ACRP ofereceu analgesia mais rápida, com alívio precoce da dor. O bloqueio motor menos intenso no grupo APC proporcionou movimentação mais ativa no leito e colaboração mais efetiva das gestantes durante o período expulsivo. A grande maioria das mulheres referiu satisfação com a analgesia recebida. As doses de anestésicos locais e opioides utilizadas em ambas as técnicas analgésicas e as doses complementares, iguais nos dois grupos, não produziram efeitos adversos maternos significativos ou alteraram a vitalidade dos recém-nascidos.PURPOSE: to compare maternal and perinatal results, after the use of continuous peridural versus combined rachidian and peridural analgesia in primiparous parturients. METHODS: randomized clinical trial with 128 primiparous pregnant women in labor, divided into two groups: peridural analgesia (CPA with 65 women, and combined continuous rachidian and peridural analgesia (CRPA with 63, all of them admitted in the pre-labor period at two maternities in Jundiai, in the state of São Paulo. The variables studied were: latency of analgesia onset, pain intensity, total time until complete dilation, Apgar index at the first and fifth minutes, labor duration, degree of motor blockade, adverse effects such as vomiting, pruritus, arterial hypotension and degree of maternal fulfillment. Inclusion criteria were: primiparous, physical condition ASA 1 and 2, an only foetus, cephalic presentation, term delivery, 3 to 6 cm cervical dilation, and analgesia required by the obstetritian. Women with morbidity, membrane rupture, fetal abnormality and use of opioids up to four hours before were excluded. The Mann-Whitney test was used for the statistical analysis of non-parametric continuous variables, and Fisher's exact and Pearson's χ2 tests, for the categoric variables. RESULTS: there was no difference between the groups concerning the length of cervical dilation, labor duration, maternal hemodynamic

  9. Design aplicado em simulação de anestesia infiltrativa bloqueio do nervo alveolar inferior

    OpenAIRE

    Sileide Aparecida de Oliveira Paccola

    2014-01-01

    Esta pesquisa apresenta a pesquisa e desenvolvimento da interface gráfica Objetos Virtuais 3D, do Simulador de Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior, destinado ao ensino na graduação. O objetivo deste trabalho foi desenvolver os modelos tridimensionais reais - 3DR, por meio de modelagem das camadas de tecidos da cabeça, equivalente a apresentada pelo público infantil na faixa etária dos 07 aos 12 anos, considerando as características físicas e reais inerentes de cada tecido (tecidos moles, mú...

  10. Análise da mobilidade lombar e influência da terapia manual e cinesioterapia na lombalgia

    OpenAIRE

    Josyane Ulian Briganó; Christiane de Souza Guerino Macedo

    2005-01-01

    Este trabalho objetiva comparar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia em pacientes com lombalgia, bem como a mobilidade lombar de indivíduos com e sem dor nesta região. Para evidenciar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia, utilizou-se uma amostra de conveniência composta por 25 indivíduos com idade entre 18 - 65 anos, diagnóstico clínico de lombalgia crônica; foram excluídos os pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas, fraturas e submetidos a outro tratamento clín...

  11. Kinesio Taping versus Stretching Global Ativo na diminuição da dor lombar em grávidas

    OpenAIRE

    Parreira, Filipa

    2013-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia A dor lombar é considerada um sintoma frequente e habitual entre as grávidas, principalmente nos últimos meses de gravidez, o que irá reduzir a sua qualidade de vida. Objetivo: estudar a eficácia da aplicação de kinesio taping (KT) e do método Stretching Global Ativo (SGA) no tratamento da dor lombar durante a gravidez. Metodologia: foram selecionada...

  12. Eletrocardiografia em onças-pardas (Puma concolor anestesiadas com sevoflurano ou isoflurano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.R. Oliveira

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste trabalho foi descrever os achados eletrocardiográficos de 11 onças- pardas (Puma concolor. Os animais foram sedados com 0,15mg/kg de detomidina associado a 5mg/kg de cetamina e mantidos anestesiados com sevoflurano (GSEVO, n=6 ou isoflurano (GISO, n=5. A frequência cardíaca foi de 95 ± 13bpm. As alterações observadas nos animais no GSEVO foram: atrial standtill com condução ventricular, episódios isolados de contração ventricular prematura, bloqueio atrioventricular de primeiro grau, diminuição da amplitude do complexo QRS, onda S profunda e aumento da amplitude da onda T. No grupo GISO, observou-se bloqueio de ramo direito do feixe de His, bloqueio atrioventricular de primeiro grau e aumento da amplitude da onda T. Arritmias não puderam ser associadas ao uso dos anestésicos inalatórios devido à não sensibilização do miocárdio às catecolaminas. Achados como o BAV de primeiro grau pode ter ocorrido devido ao uso de agonistas α-2 adrenérgicos. Este estudo aumentou o conhecimento sobre as alterações eletrocardiográficas em onças-pardas anestesiadas, entretanto mais estudos são necessários para correlacionar estes achados ao uso de agentes anestésicos.

  13. Multivariate supOU processes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barndorff-Nielsen, Ole Eiler; Stelzer, Robert

    Univariate superpositions of Ornstein-Uhlenbeck (OU) type processes, called supOU processes, provide a class of continuous time processes capable of exhibiting long memory behaviour. This paper introduces multivariate supOU processes and gives conditions for their existence and finiteness...... of OU type processes, which has been suggested in [2] in the univariate case. Finally, as an important special case, we introduce positive semi-definite supOU processes....

  14. Identificação dos espaços interespinhosos lombares por palpação e avaliados por radiografias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kei Tanaka

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A palpação foi demonstrada não ser muito precisa para identificar espaços interespinhosos lombares em anestesia neuroaxial. O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão para determinar os espaços interespinhosos lombares pela palpação por anestesiologistas com o uso de radiografias pós-operatórias em pacientes obstétricas. MÉTODOS: Revisamos os registros anestésicos e as radiografias abdominais pós-operatórias de cesarianas. Inserimos o cateter epidural para analgesia pós-operatória com dose única. Incluímos casos de anestesia combinada raqui-peridural e comparamos o nível interespinhoso registrado pelo anestesiologista e o nível de inserção do cateter peridural confirmado pela radiografia abdominal de cada caso. Também avaliamos os fatores (idade, peso, altura, Índice de Massa Corporal, idade gestacional e tipo de cirurgia [programada/emergência] que levaram à identificação errônea do nível interespinhoso. RESULTADOS: Foram avaliadas 835 cesarianas de 967 feitas. Os níveis das punções documentados pelos anestesiologistas estavam de acordo com os níveis reais de inserção dos cateteres em 563 casos (67%. Quando os anestesiologistas objetivaram identificar o nível L2-3, descobrimos que a inserção do cateter foi em L1-2 em cinco casos (4,9%, dos quais nenhum apresentou qualquer déficit neurológico pós-operatório. Nenhuma das variáveis avaliadas estava significativamente associada à identificação errônea do nível interespinhoso pelos anestesiologistas. CONCLUSÃO: Houve uma discrepância entre o nível estimado pela palpação dos anestesiologistas e o nível real de inserção do cateter mostrado nas radiografias. Parece ser mais seguro escolher o nível interespinhoso L3-4, ou mais baixo, em raquianestesia.

  15. Bloqueio completo do ramo esquerdo esforço-induzido: prevalência e prognóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Stein

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O bloqueio completo do ramo esquerdo esforço-induzido (BCRE E-I é um achado infrequente ao teste de exercício e sua prevalência e significado prognóstico não são claros. OBJETIVO: Avaliar de forma longitudinal a prevalência e o significado prognóstico do BCRE E-I em homens americanos veteranos de guerra. MÉTODOS: Avaliamos 9.623 pacientes que realizaram ergometria em esteira (TE entre 1987 e 2007. Os desfechos foram comparados entre aqueles com TE NL, os com BCRE E-I e os que apresentaram Dep ST anormal. A mortalidade e a causa das mortes foram identificadas de forma cega para os resultados do TE. RESULTADOS: Nesta coorte prospectiva, 6922 indivíduos apresentaram TE NL (57,2 ± 11,4 anos, 1.739 apresentaram Dep ST anormal (62,7 ± 9,8 anos e 38 casos de BCRE E-I foram identificados (65,2 ± 11,9 anos. A prevalência do BCRE E-I foi 0,38%. Após 8,8 anos, ocorreram 1.699 mortes por todas as causas e 610 mortes cardiovasculares (CV. Doença arterial coronária e insuficiência cardíaca foram mais prevalentes nos pacientes com BCRE E-I. Pacientes com BCRE E-I tiveram razão de azar de 2,37 (p = 0,002 para mortalidade por todas as causas, mas a mesma não foi significativa quando ajustada para idade ou quando a mortalidade cardiovascular foi o desfecho avaliado. CONCLUSÃO: BCRE E-I é um achado raro. Indivíduos com BCRE E-I apresentam maior mortalidade por todas as causas quando comparados aqueles com TE NL. No entanto, tal fato é explicado por esses pacientes serem significativamente mais velhos e por apresentarem mais enfermidades cardiovasculares associadas.

  16. Bloqueio do nervo supraescapular: procedimento importante na prática clínica. Parte II Suprascapular nerve block: important procedure in clinical practice. Part II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rassi Fernandes

    2012-08-01

    Full Text Available O bloqueio do nervo supraescapular é um método de tratamento reprodutível, confiável e extremamente efetivo no controle da dor no ombro. Esse método tem sido amplamente utilizado por profissionais na prática clínica, como reumatologistas, ortopedistas, neurologistas e especialistas em dor, na terapêutica de enfermidades crônicas, como lesão irreparável do manguito rotador, artrite reumatoide, sequelas de AVC e capsulite adesiva, o que justifica a presente revisão (Parte II. O objetivo deste estudo foi descrever as técnicas do procedimento e suas complicações descritas na literatura, já que a primeira parte reportou as indicações clínicas, drogas e volumes utilizados em aplicação única ou múltipla. Apresentamse, detalhadamente, os acessos para a realização do procedimento tanto direto como indireto, anterior e posterior, lateral e medial, e superior e inferior. Diversas são as opções para se realizar o bloqueio do nervo supraescapular. Apesar de raras, as complicações podem ocorrer. Quando bem indicado, este método deve ser considerado.The suprascapular nerve block is a reproducible, reliable, and extremely effective treatment method in shoulder pain control. This method has been widely used by professionals in clinical practice such as rheumatologists, orthopedists, neurologists, and pain specialists in the treatment of chronic diseases such as irreparable rotator cuff injury, rheumatoid arthritis, stroke sequelae, and adhesive capsulitis, which justifies the present review (Part II. The objective of this study was to describe the techniques and complications of the procedure described in the literature, as the first part reported the clinical indications, drugs, and volumes used in single or multiple procedures. We present in details the accesses used in the procedure: direct and indirect, anterior and posterior, lateral and medial, upper and lower. There are several options to perform suprascapular nerve block

  17. Incapacidade relacionada à dor lombar crônica: prevalência e fatores associados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina de Góes Salvetti

    2012-10-01

    Full Text Available A incapacidade relacionada à dor lombar crônica (DLC é um fenômeno complexo e multifatorial. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalência e os fatores associados à incapacidade em pacientes com dor lombar crônica. Estudo transversal com amostra composta por 177 pacientes com DLC, de três serviços de saúde; que responderam ao formulário com dados demográficos, ao Inventário de Depressão de Beck, às Escalas Oswestry Disability Index, de autoeficácia para dor crônica, Tampa de Cinesiofobia e de Fadiga de Piper. A prevalência de incapacidade foi de 65% (IC95%: 57,5 - 72,0 e era de moderada a grave em 80,7% dos pacientes. O modelo de regressão múltipla identificou três fatores independentemente associados à incapacidade: ausência de trabalho remunerado, autoeficácia baixa e depressão. Os fatores associados à incapacidade identificados são modificáveis. Intervenções como recolocação no trabalho, tratamento para a depressão e reconceitualização da crença de autoeficácia podem ter um impacto importante na prevenção e redução de incapacidade.

  18. POSSÍVEIS CAUSAS DA ROTAÇÃO ANTERIOR DA PELVE E LORDOSE LOMBAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Aparecida Vacari

    2012-01-01

    Full Text Available Diante da realidade imposta na rotina de trabalho e atividades diárias dos seres humanos, dispõem-se uma atenção especial para as anormalidades presentes na cintura pélvica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi a realização de uma breve revisão da literatura sobre as possíveis causas da rotação anterior da pelve e lordose lombar. Metodologia: A presente revisão transcorreu a partir da leitura dos15 artigos, indexados nas bases de dados ISI e SCOPUS. Resultados: Observou-se que pequenos assimetrias nos membros inferiores podem levar a desvios na cintura pélvica e estes impactam diretamente na anatomia da coluna lombar. Conclusão:Portanto ressalte-se, que os distúrbios mais incidentes no cíngulo pélvico são,as assimetrias presentes no plano coronal e a antero e retroversão pélvica presentes no plano sagital.

  19. Endarterectomia carotídea sob bloqueio loco-regional Carotid endarterectomy under locoregional anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Terezinha Guillaumon

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Os autores objetivam descrever os resultados nas cirurgias de endarterectomia carotídea, utilizando-se anestesia loco-regional, emprego seletivo de shunt e proteção farmacológica intra-operatória. MÉTODO: Foram estudados doentes submetidos à endarterectomia carotídea sob bloqueio loco-regional, no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP, no período de março de 1996 a maio de 2004. Este estudo é composto de 119 endarterectomias (108 doentes, sendo 69 doentes (63,8% do sexo masculino e 39 (36,2% do sexo feminino. A idade média foi de 63 anos, variando entre 43 e 83 anos. A indicação da operação foi estenose sintomática em 60 doentes (55,5% e assintomática em 48 (44,5%. Foi realizada avaliação, por imagem, pelo eco-Doppler colorido e arteriografia. RESULTADOS: Foram excluídos do trabalho cinco doentes nos quais foi necessária a conversão para a anestesia geral por intolerância à colocação do clampe carotídeo. Dos 103 doentes submetidos a 114 endarterectomias, utilizamos um shunt em quatro cirurgias (3,5%, em função da intolerância do paciente à colocação do clampe carotídeo durante o ato cirúrgico. Utilizou-se remendo em 19 (16,6% cirurgias. A mortalidade no período pós-operatório imediato ocorreu em três doentes (2,6%, todos em decorrência de acidente vascular cerebral. Um doente (0,87% apresentou acidente vascular isquêmico menor, e um (0,87% doente apresentou síndrome de hiperperfusão, que evoluiu com acidente vascular cerebral hemorrágico. Esse doente foi submetido à drenagem do hematoma cerebral, com recuperação total do déficit neurológico. No pós-operatório tardio, houve reestenose ou oclusão em quatro doentes (5,3%. CONCLUSÃO: A endarterectomia carotídea pode ser realizada com segurança no doente em vigília, utilizando-se o shunt seletivamente, com a utilização de fármaco-proteção cerebral. O bom resultado obtido e a baixa morbimortalidade

  20. Análise da mobilidade lombar e influência da terapia manual e cinesioterapia na lombalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josyane Ulian Briganó

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho objetiva comparar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia em pacientes com lombalgia, bem como a mobilidade lombar de indivíduos com e sem dor nesta região. Para evidenciar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia, utilizou-se uma amostra de conveniência composta por 25 indivíduos com idade entre 18 - 65 anos, diagnóstico clínico de lombalgia crônica; foram excluídos os pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas, fraturas e submetidos a outro tratamento clínico. Estes submeteram-se a avaliação da dor pela Escala Visual Analógica (EVA, da mobilidade lombar pelo teste de Shöber e ao tratamento composto por 30 sessões de fisioterapia (terapia manual e cinesioterapia, posteriormente foram reavaliados somente pela escala de dor. Para a análise da mobilidade lombar pelo teste de Schöber, estabeleceu-se um grupo controle, de mesma idade e gênero, com 25 indivíduos assintomáticos. Analisou-se estatisticamente o resultado da EVA dos indivíduos com lombalgia, antes e após o tratamento, pelo teste de Wilcoxon Signed Ranks Test. Para evidenciar a diferença de mobilidade lombar entre indivíduos com lombalgia e assintomáticos, aplicou-se o teste “t” de Student para amostras não pareadas. A significância estatística estipulada foi em 5% (0,05. Como resultado, foi encontrada diferença estatisticamente significante na comparação da EVA antes e após o tratamento fisioterápico (p< 0,05 e também para a mobilidade da coluna lombar em indivíduos sintomáticos e assintomáticos (p<0,05. Concluiu-se que a cinesioterapia e a terapia manual têm influencia significativa na melhora da lombalgia e que a mobilidade lombar é diminuída quando comparada a indivíduos assintomáticos.

  1. Evolução dos questionários Oswestry 2.0 e do componente físico (PCS do SF-36 durante o primeiro ano de pós-operatório de artrodese da coluna lombar em doenças degenerativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Henrique Silveira Bechara

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a melhora clínica dos pacientes submetidos a descompressão e artrodese lombar póstero-lateral por doença degenerativa, avaliando a evolução dos escores do questionário Oswestry 2.0 e pelo componente físico (PCS da escala SF-36. MÉTODOS: Estudo prospectivo com 19 pacientes consecutivos com diagnóstico de doença degenerativa de disco (hérnia de disco, estenose lombar ou espondilolistese degenerativa submetidos à descompressão e artrodese póstero-lateral. Todos os pacientes incluídos em nosso estudo responderam aos questionários Oswestry 2.0 e SF-36 em cinco momentos diferentes: no período pré-operatório e após 45, 90, 180 e 360 dias de cirurgia. RESULTADOS: Os escores dos questionários Oswestry 2.0 e do componente físico (PCS do SF-36 dos 19 pacientes mostraram melhora significativa (p<0,001 e p=0,004 respectivamente ao longo de um ano de seguimento pós-operatório. Não houve diferença significativa de melhora desses escores quando feita comparação entre os diagnósticos (hérnia de disco, estenose lombar ou espondilolistese degenerativa, o sexo dos pacientes e entre os indivíduos com idade até cinquenta anos e aqueles acima de cinquenta anos. CONCLUSÃO: Houve uma melhora dos escores nos questionários de Oswestry 2.0 e do componente físico (PCS do SF-36 nos pacientes com doença degenerativa da coluna lombar sem resposta ao tratamento conservador, que foram submetidos a tratamento cirúrgico com descompressão e artrodese após um ano de seguimento pós-operatório.

  2. Estudo descritivo de alterações posturais sagitais da coluna lombar em escolares da rede federal de ensino de Florianópolis Descriptive study of sagittal lumbar spine changes in students of the federal educational system of Florianópolis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susane Graup

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de alterações posturais sagitais na coluna lombar e fatores associados em escolares da Rede Federal de Ensino de Florianópolis. MÉTODOS: Foram avaliados 288 adolescentes (156 do sexo masculino e 132 do feminino, na faixa etária dos 15 aos 18 anos, estudantes da Rede Federal de Ensino de Florianópolis/SC. Para o levantamento dos dados utilizou-se: fotogrametria seguindo protocolo específico para avaliação postural e questionário para identificar a prevalência de quadros de dor, frequência e atividades que desencadeavam o problema. Na análise de dados utilizou-se de estatística descritiva, teste t de Student para amostras independentes, Qui-quadrado e regressão de Poisson, adotando a significância de 0,05 em todos os testes. RESULTADOS: A prevalência de dor lombar foi de 49,3%, apresentando uma frequência semanal em 43,1% dos avaliados. A prevalência de desvios foi de 53,8%, sendo que 90,9% corresponderam à retificação da curvatura lombar, acometendo mais o sexo masculino. Foi encontrada diferença significativa no ângulo lombar entre os sexos, sendo que o grupo masculino apresentou razões de prevalência superiores de desvios posturais. A variável dor lombar não apresentou associação com desvios posturais sagitais. CONCLUSÃO: As prevalências de dor e desvios posturais na coluna lombar foram elevadas, sendo que a relação entre essas variáveis não se apresentou de forma significativa. As principais causas de dor lombar foram a prática de esportes ou atividades vigorosas e a permanência durante longos períodos de tempo na posição sentada.OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the prevalence of sagittal lumbar spine changes and associated factors in students of the federal educational system of Florianópolis. METHODS: 288 adolescents (156 males and 132 females, aged from 15 to 18 years, students of the Florianópolis' federal school took

  3. Multivariate supOU processes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barndorff-Nielsen, Ole Eiler; Stelzer, Robert

    2011-01-01

    Univariate superpositions of Ornstein–Uhlenbeck-type processes (OU), called supOU processes, provide a class of continuous time processes capable of exhibiting long memory behavior. This paper introduces multivariate supOU processes and gives conditions for their existence and finiteness of momen...

  4. Incidência de tremor em anestesia peridural com ou sem fentanil: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abreu Múcio Paranhos de

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A maioria dos trabalhos encontrados na literatura, relacionando a influência dos opióides administrados por via peridural com o tremor intra e pós-operatório, foram realizados com grupos de pacientes obstétricas, nas quais a resposta do centro termorregulador pode ser diferente das pacientes não grávidas. O objetivo deste trabalho foi comparar o bloqueio peridural com e sem fentanil, quanto à incidência de tremores e outras complicações no intra e pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia de varizes sob anestesia peridural com bupivacaína a 0,5% com adrenalina a 1:200.000. MÉTODO: Trinta e quatro pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgia para tratamento de varizes de membros inferiores, foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (n = 17, e receberam midazolam (0,05 mg.kg-1, por via venosa seguido de anestesia peridural lombar, utilizando-se no grupo S, 20 ml bupivacaína a 0,5% (com vasoconstritor associado a 2 ml de solução fisiológica a 0,9% e no grupo F, 20 ml de bupivacaína a 0,5% (com vasoconstritor associada ao fentanil (100 µg. Foram estudados: incidência de tremor, temperatura dos pacientes, necessidade do uso de meperidina, e a incidência de náuseas e vômitos nos seguintes momentos: M1 - admissão do paciente na sala de operação; M2 - imediatamente antes da anestesia; M3 - 30 minutos após o término da injeção do anestésico local; M4 - 60 minutos após o término da injeção do anestésico local; M5 - 90 minutos após o término da injeção do anestésico local; M6 - final da anestesia; M7 - antecedendo a alta da sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: Quanto aos dados antropométricos, estado físico, tempo médio de duração da anestesia e cirurgia, temperatura dos pacientes e da sala de operação e incidência de náuseas e vômitos não houve diferença estatística entre os grupos. Houve diferença estatística aos 60 minutos (M4 e

  5. Patologia do bloqueio atrioventricular na cardiomiopatia por depósito de desmina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Benvenuti

    2012-01-01

    Full Text Available Geralmente, a cardiomiopatia restritiva por deposição de desmina é caracterizada pela restrição ao enchimento diastólico ventricular e por diferentes graus de bloqueio atrioventricular (BAV. Neste relato, são descritas as alterações anatomopatológicas do sistema de condução cardíaco relacionadas ao BAV. O nó sinusal, o nó compacto e o feixe penetrante (feixe de His não apresentavam anormalidades, entretanto, havia extensa fibrose das porções terminais do feixe ramificante e do início dos feixes esquerdo e direito, no topo do septo ventricular. A patogenia dessa substituição fibrosa é provavelmente a mesma que origina a extensa fibrose do miocárdio ventricular contrátil, e permanece por ser elucidada.

  6. Tratamento da instabilidade lombar com parafusos pediculares Treatment of lumbar instability with pedicular screws

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmar Avanzi

    2005-01-01

    Full Text Available A instabilidade lombar é uma doença freqüente na prática clínica. Vários autores preconizam o uso de parafusos pediculares para fixação da artrodese posterior, demonstrando melhores resultados do que a estabilização in situ. OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional e radiográfico dos pacientes que procuraram o Grupo de Coluna da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo portadores de instabilidade lombar submetidos ao tratamento cirúrgico pela artrodese vertebral por via posterior utilizando-se fixação metálica representada por parafusos pediculares. MÉTODOS: Foram coletados dados dos prontuários médicos do Serviço de Arquivos Médicos (S.A.M.E da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e avaliação por meio de radiografias simples nas incidências frente, perfil e oblíquas para estudos de imagem além da avaliação funcional pré e pós-operatória, com seguimento mínimo de dois anos. RESULTADOS: Durante o período de Novembro de 1995 à Junho de 2000 avaliamos dez pacientes portadores de instabilidade lombar degenerativa (48%, cinco pacientes com espondilolistese ístmica (23% e seis com estenose lombar degenerativa (29%. Quanto à avaliação funcional, obtivemos 76% de resultados excelentes e bons. As complicações verificadas foram infecção superficial, pseudartrose e posicionamento inadequado dos parafusos (19%. CONCLUSÕES: Os autores concluem que este método de fixação é eficaz, apresentando fusão da artrodese em 95% dos pacientes.The lumbar instability is a common desease in clinical practice. Several authors recommend the use of pedicular screws as a fixation system for posterior arthodesis since they provide better results compared to in situ stabilization. Objective: to evaluate the functional and radiographic results in patients assisted by the Spine Group of the Medical Sciences School of Santa Casa of São Paulo, presenting lumbar instability and who underwent

  7. Sindrome de Guillain-Barré simulando hernia de disco lombar: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodinei R. Festugato

    1980-06-01

    Full Text Available É relatado o caso de um paciente de 52 anos de idade com sinais e sintomas de hérnia de disco intervertebral lombar. Os exames radiológicos foram normais e o exame de líquido cefalorraqueano revelou dissociação protei-nocitológica. A evolução clínica demonstrou tratar-se de polineurite de Guillain-Barré, a qual teve boa recuperação com corticosteróides. São feitos breves comentários sobre essa síndrome e é sugerida a lombociatalgia como sintoma inicial desta afecção.

  8. Sindrome de Guillain-Barré simulando hernia de disco lombar: registro de um caso

    OpenAIRE

    Festugato,Rodinei R.; Antonio Cesar G. Borges; Mauro Guidotti Aquini

    1980-01-01

    É relatado o caso de um paciente de 52 anos de idade com sinais e sintomas de hérnia de disco intervertebral lombar. Os exames radiológicos foram normais e o exame de líquido cefalorraqueano revelou dissociação protei-nocitológica. A evolução clínica demonstrou tratar-se de polineurite de Guillain-Barré, a qual teve boa recuperação com corticosteróides. São feitos breves comentários sobre essa síndrome e é sugerida a lombociatalgia como sintoma inicial desta afecção.

  9. Associação de fentanil ou sufentanil à bupivacaína a 0,5% isobárica em raquianestesia: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neves José Francisco Nunes Pereira das

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta dos receptores opióides e um maior entendimento da neurofarmacologia da medula espinhal em relação à transmissão e inibição do impulso nociceptivo, tem aumentado o interesse na utilização de drogas por via subaracnóidea, em Anestesiologia e tratamento da dor. O presente estudo tem como finalidade avaliar prospectivamente a eficácia clínica da adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína isobárica (10 mg,em pacientes submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes de MMII. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idades abaixo de 60 anos, submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes e divididos aleatoriamente em três grupos: B (bupivacaína isobárica 10 mg, BF (bupivacaína isobárica 10 mg e fentanil 25 µg e BS (bupivacaína isobárica 10 mg e sufentanil 5 µg.A raquianestesia foi realizada em decúbito lateral esquerdo, punção lombar entre L3-L4, com agulha de Quincke 27G. Após a raquianestesia foram avaliados: tempo de latência, o nível de bloqueio sensitivo e bloqueio motor. No período per-operatório foram anotados: hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, diminuição da saturação periférica da hemoglobina pelo oxigênio, náuseas, vômitos, prurido e tremor. No período pós-operatório foi pesquisado o tempo de analgesia. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos. O tempo de latência, o bloqueio motor e o tempo de analgesia não apresentaram diferença significativa. O nível de bloqueio sensitivo mostrou diferença entre o grupo controle e os grupos contendo opióides em todos os momentos estudados. Prurido foi o efeito colateral mais freqüente nos grupos contendo opióides. CONCLUSÕES: A adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína a 0,5% isobárica (10 mg em raquianestesia altera o nível de bloqueio sensitivo.

  10. Associação de fentanil ou sufentanil à bupivacaína a 0,5% isobárica em raquianestesia: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Nunes Pereira das Neves

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta dos receptores opióides e um maior entendimento da neurofarmacologia da medula espinhal em relação à transmissão e inibição do impulso nociceptivo, tem aumentado o interesse na utilização de drogas por via subaracnóidea, em Anestesiologia e tratamento da dor. O presente estudo tem como finalidade avaliar prospectivamente a eficácia clínica da adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína isobárica (10 mg,em pacientes submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes de MMII. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idades abaixo de 60 anos, submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes e divididos aleatoriamente em três grupos: B (bupivacaína isobárica 10 mg, BF (bupivacaína isobárica 10 mg e fentanil 25 µg e BS (bupivacaína isobárica 10 mg e sufentanil 5 µg.A raquianestesia foi realizada em decúbito lateral esquerdo, punção lombar entre L3-L4, com agulha de Quincke 27G. Após a raquianestesia foram avaliados: tempo de latência, o nível de bloqueio sensitivo e bloqueio motor. No período per-operatório foram anotados: hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, diminuição da saturação periférica da hemoglobina pelo oxigênio, náuseas, vômitos, prurido e tremor. No período pós-operatório foi pesquisado o tempo de analgesia. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos. O tempo de latência, o bloqueio motor e o tempo de analgesia não apresentaram diferença significativa. O nível de bloqueio sensitivo mostrou diferença entre o grupo controle e os grupos contendo opióides em todos os momentos estudados. Prurido foi o efeito colateral mais freqüente nos grupos contendo opióides. CONCLUSÕES: A adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína a 0,5% isobárica (10 mg em raquianestesia altera o nível de bloqueio sensitivo.

  11. Implante de marcapasso ventricular esquerdo no tratamento da miocardiopatia dilatada e bloqueio de ramo esquerdo associado a discinesia de contração septal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MOREIRA NETO Francisco Fernandes

    1998-01-01

    Full Text Available O Bloqueio de Ramo (BRE pode apresentar-se como entidade isolada, inclusive em corações normais, nos quais aparentemente não causa importante prejuízo à função ventricular esquerda. Estudos realizados com a indução de BRE pelo implante de marcapasso ventricular direito (1 mostraram, no entanto, efeitos deletérios tanto na função sistólica como diastólica do ventrículo esquerdo, inclusive com aparecimento e/ou acentuação de insuficiência mitral. O BRE pode também vir acompanhado de contração discinética do septo interventricular, que causa um prejuízo adicional à função ventricular esquerda e está, em geral, associada a um quadro de miocardiopatia e insuficiência cardíaca de mau prognóstico (2. Estimulados pelo trabalho de CAZEAU et al. (3, em 1994, estudaram pacientes miocardiopatas e demonstraram que a utilização de marcapasso nas quatro câmaras cardíacas causava agudamente redução da pressão capilar pulmonar e aumento do débito cardíaco, provavelmente pela sincronização de contração ventricular estimulando os dois átrios e ventrículos sincronicamente. Nós investigamos a possibilidade da utilização apenas de estimulação ventricular esquerda através de um marcapasso bicameral, para a tentativa de sicronização de contração do ventrículo esquerdo e septo interventricular em pacientes portadores de miocardiopatia, bloqueio de ramo esquerdo e discinesia septal. O procedimento foi realizado em 3 pacientes que foram submetidos no pós-operatório, com o MP ligado e desligado, a estudo ecocardiográfico e cintilográfico para a análise da função ventricular esquerda através do cálculo da fração de ejeção. Os resultados mostraram importante melhora deste parâmetro: no primeiro caso indo de 17% para 25%; no segundo de 13% para 30% e no terceiro de 13% para 27%. A discinesia praticamente desapareceu em 2 dos casos e foi quantificada como +/4 no primeiro caso. A classe funcional e a insufici

  12. Menopausa ou Menopausas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Trench

    Full Text Available Na vida das mulheres existem marcos concretos e objetivos que sinalizam diferentes fases ou passagens de suas vidas, tais como a menarca, o rompimento do hímen, a última menstruação. São marcos visíveis no corpo físico e cada cultura os investe de sua rubrica. Na nossa cultura, historicamente, associam-se à menopausa inúmeras afecções (físicas e psíquicas. A partir do trabalho de Robert Wilson, publicado no livro Eternamente Feminina (1966, a menopausa adquire o estatuto de doença e a sua prevenção, tratamento e cura vinculam-se à terapia de reposição hormonal (TRH. Os diferentes discursos que circulam sobre a menopausa em nossa cultura não só contribuem para que tal associação seja mantida, como partem do pressuposto que as questões relacionadas à menopausa e envelhecimentos se apresentam igualitariamente às mulheres, independentemente de sua condição física, psíquica, social, econômica e cultural. O estudo tem como objetivo abordar alguns aspectos da construção da menopausa em nossa cultura e simultaneamente mostrar o quanto este evento deve ser percebido em seu caráter particular e relativo, e não como sendo da ordem do universal ou padronizado.

  13. Programa de Reabilitação de Hérnia Discal Lombar em Fisioterapia sem Recorrer a Cirurgia

    OpenAIRE

    Moreira, Daniela Alexandra Pinto Teixeira

    2015-01-01

    Introdução: Dada a difícil cicatrização do disco, devido ao baixo nível circulatório local, é comprovável a pouca evidência clínica na recuperação de hérnias discais a nível de fisioterapia, mesmo com a recorrência a cirurgia há risco de recidiva. Objectivo(s): Promover um programa de reabilitação em fisioterapia para hérnia discal lombar evitando a cirurgia, através da centralização e diminuição da dor, inflamação e reeducação da musculatura estabilizadora lombar, para desta form...

  14. Prevalência da dor lombar no Brasil: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Carvalho do Nascimento

    2015-06-01

    Full Text Available O artigo descreve a qualidade metodológica dos estudos publicados sobre prevalência de dor lombar realizados no Brasil. Dezoito estudos foram considerados elegíveis após pesquisas nas seguintes bases de dados: LILACS, PubMed, Embase, CINAHL, SPORTDiscus e SciELO. Alto risco de viés foi encontrado nos critérios de validade externa relacionados com a amostragem, e viés de não-resposta. Considerando os critérios de validade interna, a principal fonte de viés estava relacionada com a falta de uma definição de caso aceitável, bem como a utilização de instrumentos que não apresentavam construto de confiabilidade e a validade provados. Nenhum estudo representativo com valores de prevalência da dor lombar no Brasil foi encontrado. Os trabalhos publicados incluídos nesta revisão apresentaram um alto risco de viés que afetam os dados de prevalência. Futuros estudos com desenho metodológico adequado são necessários, a fim de apresentar o real impacto da dor lombar no Brasil e permitir comparações.

  15. Efeito perioperatório do índice de massa corporal elevado no bloqueio do nervo periférico: uma análise de 528 bloqueios interescalênicos guiados por ultrassom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kristopher Schroeder

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes obesos podem representar um desafio anestésico perioperatório único, tornando as técnicas anestésicas regionais um meio desafiador de oferecer analgesia para esta população. A orientação por ultrassom foi recentemente elogiada como sendo benéfica para esta população na qual os limites anatômicos de superfície podem ser obscurecidos. Neste estudo, é investigado o efeito do Índice de Massa Corporal (IMC elevado no bloqueio interescalênico do nervo periférico guiado por ultrassom. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo é uma análise retrospectiva de 528 pacientes consecutivos que receberam bloqueios nervosos interescalênicos pré-operatórios guiados por ultrassom no Hospital e Clínica da University of Wisconsin. Examinamos a associação entre IMC e os parâmetros: tempo exigido para localização do bloqueio; presença de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO; pontuações de dor pós-operatória na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA; volume de anestésico local injetado; complicações agudas; e administração de opioides antes, durante e depois da cirurgia. Foram utilizadas regressões univariada e multivariada com estimativa dos mínimos quadrados e logística. RESULTADOS: Um IMC elevado foi associado a maiores: tempo exigido para localização do bloqueio (p = 0,025, administração de fentanil durante a cirurgia (p < 0,001, pico de pontuações de dor em SRPA (p < 0,001, administração de opioide na SRPA (p < 0,001, administração oral de opioide na SRPA (p < 0,001, administração total de opioide na SRPA (p < 0,001 e incidência de náusea em SRPA (p = 0,025. CONCLUSÕES: Os bloqueios nervosos interescalênicos guiados por ultrassom para analgesia perioperatória podem ser executados de forma segura e efetiva em pacientes obesos, mas o procedimento pode ser mais difícil e a analgesia talvez não seja completa

  16. Bilinguismes ou bi- appartenances

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Charles Vegliante

    2012-10-01

    Full Text Available Dans cet essai, l’auteur évoque son sentiment de bi-appartenance lorsqu’il séjourne à Sienne, une de ses villes de prédilection. A l’occasion d’un congrès sur le thème : « Repenser la Méditerranée », ou de la projection d’un film évoquant les lendemains de massacres, il soulève des questions existentielles, en particulier la nécessité de « se parler ». Le bilinguisme se définit selon l’auteur comme une nécessité, une volonté de mieux entendre l’autre. Il évoque les exemples des poètes italiens Giuseppe Ungaretti (parfaitement francophone et Gabriele D’Annunzio, de l’allemand Franz Kafka et de l’anglais Milton. L’auteur passe du français à l’italien : « Lost in translation ?», comme il le dit plaisamment en conclusion.

  17. Para-muscular and trans-muscular approaches to the lumbar inter-vertebral foramen: an anatomical comparison Acessos paramuscular e transmuscular ao forame intervertebral lombar: comparação anatômica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur Werner Poetscher

    2005-03-01

    Full Text Available Foraminal and extra-foraminal disc herniations comprise up to 11.7% of all lumbar disc herniations. Facetectomy, which had been the classic approach, is now recognized as cause of pain and instability after surgery. Otherwise, posterior lateral approaches through a trans-muscular or a para-muscular technique offer no significant damage to key structures for spinal stability. The surgical anatomy of these approaches has already been described, but they were not compared. In order to quantify the angle of vision towards the intervertebral foramen offered by each technique, 12 fresh cadavers were dissected and studied regarding these approaches. The angle presented by trans-muscular approach was wider in all studied lumbar levels. Surgery through the trans-muscular approach is performed with a better working angle, requiring a smaller resection of surrounding tissues. Therefore, minor surgical trauma can be expected. Our measurements support previously published data that point the trans-muscular approach as the best surgical option.As hérnias de disco lombares apresentam-se como foraminais ou extra-foraminais em até 11,7% dos casos. Seu tratamento cirúrgico através de facetectomias pode causar dor e instabilidade, o que não ocorre com a utilização de acessos cirúrgicos posteriores laterais ao canal central, quer seja por via transmuscular ou paramuscular. Nosso objetivo foi comparar o ângulo de trabalho relativo ao forame intervertebral permitido por cada via e avaliar possíveis implicações cirúrgicas. Dissecções e medidas realizadas em doze cadáveres frescos demonstraram que este ângulo é maior na via transmuscular em todos os níveis lombares estudados. Dado que um ângulo mais favorável permite uma ressecção menor das estruturas envolvidas para que se estabeleça o campo de trabalho, a cirurgia por meio da via transmuscular permitirá, então, um trauma cirúrgico menor. Nossos resultados corroboram publicações pr

  18. TLIF: transforaminal lumbar interbody fusion TLIF: artrodese intersomática lombar transforaminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicandro Figueiredo

    2004-09-01

    Full Text Available Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF is a relatively new technique of lumbar arthrodesis via posterior transforaminal approach to the disc, indicated mainly in cases of degenerative disc disease, low grade spondylolisthesis and reoperation for disc herniation, specially when there is indication for interbody fusion and posterior decompression. The main advantage of TLIF is that it allows the complete removal of the intervertebral disc through the vertebral foramen, decompression of the spinal canal and vertebral foramen with minimum risk of neural lesion, due to the access being lateral to the nerve roots. In this study, we describe the first 24 cases of TLIF that we have done, wich shows to be very safe and efficient in our serie, with an relief of pain in 83.3% of patients, great improvements in the life quality in 75% of cases and satisfaction with the surgery in 79.1% of patients.Artrodese lombar intersomática transforaminal (TLIF é uma técnica relativamente nova de artrodese lombar intersomática via transforaminal posterior, indicada principalmente nos casos de doença discal degenerativa, espondilolistese (grau I e II e reoperação para hérnia discal, especialmente quando existe indicação para fusão intersomática e descompressão posterior. A maior vantagem do TLIF é que ele permite remoção completa do disco através do forame, descompressão do canal e neuroforame, com mínimo risco de lesão neural, uma vez que o acesso é lateral aos nervos. Em nosso estudo, descrevemos os primeiros 24 casos de TLIF que realizamos, que se mostrou como cirurgia segura e eficiente em nossa série, com alívio da dor em 83,3% dos pacientes, melhora na qualidade de vida em 75% dos casos e satisfação com a cirurgia em 79,1% dos pacientes.

  19. Bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante Complete heart block in ankylosing spondylitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Restrepo

    2012-10-01

    Full Text Available A espondilite anquilosante é uma doença reumática crônica de homens jovens que afeta principalmente o esqueleto axial e está associada ao HLA-B27 em 90% dos casos. A incidência de envolvimento cardiovascular em casos de espondilite anquilosante varia entre 10%-30%; foram descritos distúrbios de condução em 1%-9% dos pacientes com a doença. A maior parte do grupo acometido demonstra uma relação com doença de longa data. Este é o primeiro relato de bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante precoce de nosso conhecimento.Ankylosing spondylitis (AS is a chronic rheumatic disease of young men that affects mainly the axial skeleton and is associated with HLA-B27 in 90% of the cases. Incidence of cardiovascular involvement in AS ranges between 10%-30%; conduction disturbances have been described in 1%-9% of the patients with AS. The majority of the series show a relationship with longstanding disease. To our knowledge, this is the first report of complete heart block in early AS.

  20. Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo de Paula Ribeiro Borges

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. OBJETIVO: Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1, e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2. Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453 entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90% CONCLUSÃO: Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia anestésica de ambas as técnicas.

  1. Tomografia computadorizada da coluna lombar: analise de tres casos de metástase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilberto Minguetti

    1980-12-01

    Full Text Available A Tomografia Computadorizada (TC da coluna vertebral tem evoluido sensivelmente desde o advento dos tomógrafos computadorizados para corpo inteiro. Com a recente inclusão dos mecanismos de alta resolução (HR em tais equipamentos, mecanismos estes especialmente desenhados para observação detalhada das mais delicadas estruturas anatômicas, a avaliação das patologias associadas à coluna tem alcançado uma precisão há muito desejada. No presente trabalho os autores descrevem a anatomia normal da região lombar vista pela TC e analisam a localização, características e efeitos de três casos de metástase naquela região. Na opinião dos autores, além das informações acima referidas a TC permitiria ainda uma melhor planificação para uma eventual biópsia, seguimento radioterapêutico e mais adequada orientação diagnóstica e cirúrgica para qualquer tipo de patologia da coluna.

  2. Ropivacaína, articaína ou combinação de ropivacaína e articaína em anestesia peridural para cesariana: estudo randomizado, prospectivo e duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Derya Arslan Yurtlu

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Iniciar a anestesia peridural com anestésicos locais de longa duração consome uma quantidade significativa de tempo, o que pode ser problemático em centros de anestesia obstétrica muito movimentados. Aventamos a hipótese de que uma combinação de articaína e ropivacaína proporcionaria início mais rápido e mesmo uma recuperação precoce das características do bloqueio sensório-motor. MÉTODOS: Sessenta parturientes a termo agendadas para cesariana eletiva foram randomicamente alocadas em três grupos para receber 20 mL de articaína a 2% (Grupo A, 10 mL de articaína a 2% + 10 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo AR ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo R via cateter peridural. O tempo de início do bloqueio sensorial até T10-T6 e o nível máximo de bloqueio, o tempo para a regressão de dois segmentos do nível máximo de bloqueio sensorial e o tempo de início e duração do bloqueio motor foram todos registrados. A necessidade de analgésicos adicionais, intra- e pós-operatoriamente, também foi registrada. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes. Os tempos de início do bloqueio sensorial até os níveis T10 e T6 foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p < 0,05. Os tempos de início do bloqueio motor foram semelhantes em todos os grupos, mas um bloqueio motor mais profundo foi observado no Grupo R (p < 0,05. O tempo para a regressão de dois segmentos e a duração do bloqueio motor foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p < 0,05. A necessidade de analgésico adicional no período intraoperatório foi maior no Grupo A do que nos outros dois grupos (p < 0,05. CONCLUSÃO: A combinação de 2% articaína e 0,75% ropivacaína para anestesia peridural em cesariana deve ser preferida à administração peridural de ropivacaína a 0,75% sozinha.

  3. Bloqueio por clipagem de gânglios simpáticos torácicos no tratamento da hiper-hidrose Thoracic sympathetic block by clamping for treatment of hyperhidrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson de Souza Stori Jr.

    2006-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Bloqueio simpático videotoracoscópico no tratamento da hiper-hidrose é realizado por clipagem do tronco simpático, com possibilidade de reversão em casos de sudorese compensatória intensa. OBJETIVO: Avaliar sucesso terapêutico, satisfação e sudorese compensatória nos pacientes submetidos a essa técnica. MÉTODO: Estudo prospectivo em que 45 pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo I: um paciente com hiper-hidrose palmar e 20 com hiper-hidrose palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3; Grupo II: quatro pacientes com hiper-hidrose axilar , dois com hiper-hidrose axilar e palmar, dois com hiper-hidrose axilar e plantar e 16 com hiperidrose axilar, palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3 e T4. RESULTADOS: No grupo I 95,2% dos pacientes tinham hiper-hidrose palmar e plantar, e no grupo II 66,7% tinham hiperidrose axilar, palmar e plantar. Na região palmar, resultados excelentes ou bons ocorreram em 95,3% do grupo I e em 94,4% do grupo II; na região plantar 40% do grupo I e 44,5% do grupo II apresentaram bons resultados; e na região axilar, 95,8% relataram resultados excelentes ou bons. Em seis meses, havia sudorese compensatória em 76,2% do grupo I e 91,7% do grupo II, mas a sudorese compensatória intensa ocorreu em apenas três pacientes do grupo II. CONCLUSÕES: Esse tratamento foi eficiente para o tratamento da hiper-hidrose. Ao final de seis meses, todos os pacientes do grupo I e 95,9% dos pacientes do grupo II estavam satisfeitos com os resultados.BACKGROUND: Videothoracoscopic for the treatment of hyperhidrosis is carried out by clamping of the sympathetic trunk, with a possibility for reversal in cases of intense compensatory sweating. OBJECTIVE: To evaluate therapeutic success, satisfaction, and compensatory sweating in patients submitted to this technique. METHOD: Prospective study in which 45 patients were divided into two groups. Group I: one patient with palmar hyperhidrosis and 20 patients with

  4. Oil Paintings by Ou Yang

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2000-01-01

    Ou Yang, professor of the Oil Painting Department of Guangdong Art College, has been pursuing perfection in the field of art for many years. With their rich emotional color, paintings by her do not simply

  5. Estudo morfométrico do pedículo das vértebras lombares Morphometric study of lumbar vertebrae's pedicle

    OpenAIRE

    Helton Luiz Aparecido Defino; José Roberto Benites Vendrame

    2007-01-01

    Foi realizado estudo morfométrico de dez segmentos de coluna lombar de cadáveres adultos de ambos os sexo com a finalidade de estudar parâmetros relacionados com a morfometria dos pedículos da coluna lombar. Os pedículos foram seccionados transversalmente de ambos os lados na altura do seu menor diâmetro. As vértebras foram fotografadas e o estudo morfométrico foi realizado em aparelho Minimop, tendo sido avaliados bilateralmente: o formato do pedículo, o diâmetro, a espessura das paredes cor...

  6. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  7. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Flor de Lima

    2013-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  8. Bases anatômicas para o bloqueio anestésico do plexo braquial por via infraclavicular

    OpenAIRE

    Gusmão,Luiz Carlos Buarque de; Lima, Jacqueline Silva Brito; Prates, José Carlos [UNIFESP

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Procuramos demonstrar neste estudo a presença constante da fossa infraclavicular, com a finalidade de sua utilização como via de acesso para o bloqueio anestésico do plexo braquial por via infraclavicular. Visando solucionar o ponto onde os fascículos do plexo braquial podem ser localizados no interior da fossa, propusemos medidas a partir da face anterior da clavícula e do ângulo formado pelo encontro do músculo deltóide com a clavícula (ângulo deltoclavicular). A ...

  9. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Freitas Ribeiro

    2010-09-01

    Full Text Available O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na composição corporal são bem conhecidas. Recentemente, uma série de complicações metabólicas foi descrita como aumento da circunferência abdominal, resistência à insulina, hiperglicemia, diabete, dislipidemia e síndrome metabólica com consequente aumento do risco de eventos coronarianos e mortalidade cardiovascular nessa população específica. Este artigo de atualização apresenta uma revisão bibliográfica realizada no MEDLINE de toda literatura publicada em inglês no período de 1966 até junho de 2009, com as seguintes palavras-chave: androgen deprivation therapy, androgen supression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome e cardiovascular disease, no intuito de analisar quais seriam os reais riscos cardiovasculares da terapia de deprivação androgênica, também chamada bloqueio androgênico, nos pacientes com câncer de próstata.El adenocarcinoma de próstata es el cáncer más común en el sexo masculino después del cáncer de piel. Entre las varias formas de tratamiento del cáncer de próstata, la terapia de bloqueo androgénico es una modalidad consagrada en los pacientes con enfermedad metastásica o localmente avanzada, que probablemente resulta en aumento de sobrevida. Mientras tanto, el bloqueo androgénico es causante de una serie de consecuencias adversas. Complicaciones como osteoporosis, disfunción sexual, ginecomastia, anemia y alteraciones en la composición corporal son

  10. Bloqueio do plexo braquial por via interescalênica: efeitos sobre a função pulmonar Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica: efectos sobre la función pulmonar Interscalene brachial plexus block: effects on pulmonary function

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Hortense

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A via interescalênica é um dos acessos mais comumente utilizados no bloqueio do plexo braquial. Todavia, tem-se demonstrado associação dessa técnica com o bloqueio do nervo frênico ipsilateral. A disfunção diafragmática daí resultante provoca alterações na mecânica pulmonar, potencialmente deletérias em pacientes com limitação da reserva ventilatória. O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão do bloqueio interescalênico sobre a função pulmonar por meio da medida da capacidade vital forçada (CVF. MÉTODO: Estudo duplamente encoberto com 30 pacientes, estado físico I ou II (ASA, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de15. Foi administrada solução a 0,5% de ropivacaína (Grupo Ropi ou bupivacaína a 0,5% com epinefrina (Grupo Bupi. O bloqueio foi realizado utilizando estimulador de nervo periférico e sendo injetados 30 mL de anestésico local. Quatro espirometrias foram realizadas em cada paciente: antes do bloqueio, 30 minutos, 4 e 6 horas após. Os pacientes não receberam sedação. RESULTADOS: Um paciente do Grupo Ropi e três pacientes do Grupo Bupi foram excluídos do estudo por falha de bloqueio. A redução da CVF no Grupo Ropi foi máxima aos 30 minutos (25,1% e a partir de então houve tendência progressiva à recuperação. Já com bupivacaína, a redução da CVF pareceu ser menos acentuada nos diversos momentos estudados; observou-se redução adicional entre 30 minutos (15,8% e 4 horas (17,3%, sendo esta sem diferença estatística. A partir de 4 horas, notou-se tendência à recuperação. Em ambos os grupos, após 6 horas de bloqueio a CVF encontra-se ainda abaixo dos valores prévios. CONCLUSÕES: O bloqueio interescalênico reduz a CVF na maioria dos casos; as alterações foram mais acentuadas no Grupo Ropivacaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La vía interescalénica es uno de los accesos más a menudo utilizados en el bloqueo del plexo braquial. Sin embargo, se ha

  11. Descompressão intradiscal lombar percutânea para tratamento de dor discogênica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonas Lenzi de Araujo

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a segurança e os desfechos clínicos de procedimentos de descompressão intradiscal percutânea em pacientes com dor discogênica nos quais houve falha do tratamento conservador. Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos são uma tendência de tratamento. METODOS: Estudo retrospectivo com descrição dos desfechos clínicos de pacientes tratados com NucleoplastyTM e DeKompressorTM, com seguimento de 5 anos. RESULTADOS: Trinta e quatro (n = 34 pacientes foram submetidos a descompressão intradiscal com seguimento mínimo de 5 anos, 21 obtiveram resolução do quadro álgico, 8 foram submetidos a artrodese intersomática lombar, um foi submetido a discectomia cirúrgica e 4 apresentam dor lombar residual. Não ocorreram eventos adversos. CONCLUSÃO: Foi demonstrada a mesma segurança obtida em outros trabalhos que também avaliaram o uso da zona triangular de segurança para procedimentos percutâneos. O índice de sucesso com o procedimento percutâneo assemelha-se a outros estudos mais recentes publicados em uma metanálise. A realização de estudos comparativos, prospectivos e controlados será útil para definir melhor a efetividade dos procedimentos percutâneos.

  12. Estudo da estabilidade da coluna lombar após facetectomia Estudio de la estabilidad de la columna lumbar después de la facetectomía The study of lumbar spine's stability after facetectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Rossanez

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar a presença, ou não, de instabilidade lombar após a realização de facetectomia total unilateral para a descompressão radicular. MÉTODOS: os autores realizaram uma análise retrospectiva por avaliação clínica e radiográfica de 29 pacientes operadores, por discopatia, durante o período de janeiro de 1985 até janeiro de 1995. Os pacientes apresentavam queixa de dor ciática aguda, sem dor lombar prévia, e foram submetidos à facetectomia total unilateral para a descompressão radicular. Os casos operados por esta técnica necessitaram de manipulações excessivas com riscos de lesão da raiz nervosa. RESULTADOS: após um seguimento que variou de 9 a 17 anos, os resultados foram excelentes em 17 pacientes, bom em 9, regular em 3. CONCLUSÃO: nessa série de casos, a facetectomia total unilateral não foi fator determinante de instabilidade lombar.OBJETIVO: determinar la presencia o no de la inestabilidad lumbar después de la realización de facetectomía total unilateral para la descompresión radicular. MÉTODOS: los autores realizaron un análisis retrospectivo por evaluación clínica y radiográfica de 29 pacientes operados por discopatía, durante el periodo de Enero de 1985 hasta Enero de 1995. Los pacientes presentaban queja de dolor ciática aguda, sin dolor lumbar previa y fueron sometidos a la facetectomía total unilateral para la descompresión radicular. Los casos operados por esta técnica necesitaron de manipulaciones excesivas con riesgo de lesión de la raíz nerviosa. RESULTADOS: después de un seguimiento que varió de 9 a 17 años, los resultados fueron excelentes en 17 pacientes, bueno en 9 y regular en 3. CONCLUSIÓN: en esa serie de casos la facetectomía total unilateral no fue factor determinante de inestabilidad lumbar.OBJECTIVE: to determine the presence or absence of lumbar instability after the execution of unilateral total facetectomy for the root decompression. METHODS: the authors

  13. Tratamento das fraturas femorais subtrocantéricas com placas de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur The treatment of femoral subtrochanteric fractures with the proximal lateral femur locking plates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sun-Jun Hu

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o desfecho de fraturas subtrocantéricas de quadril tratadas com placa de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur. MÉTODO: Revisamos retrospectivamente os resultados clínicos de 48 casos de fraturas subtrocantéricas tratadas com placas de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur de janeiro de 2008 a maio de 2010. Registrou-se o progresso da consolidação da fratura, assim como a ocorrência de complicações. A função da articulação do quadril foi avaliada pelo índice social de Harris e o escore de mobilidade de Parker-Palmer, um ano após a cirurgia. RESULTADO: Quarenta e cinco pacientes foram acompanhados até a união da fratura ou a revisão da cirurgia. Entre os 45 pacientes, 43 atingiram a união da fratura sem outra intervenção. Trinta e oito fraturas consolidaram sem perda da posição no acompanhamento de um ano. Não houve casos de perfuração da cabeça do fêmur pelo parafuso. O escore médio do índice social de Harris foi 86,5 ± 9,8 (73 ~95. A média do escore de mobilidade de Parker e Palmer foi 7,4 ± 2,1 (3~ 9. CONCLUSÃO: A placa de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur é o tipo de fixação interna estável e efetiva para tratar as fraturas subtrocantéricas de quadril e tem a vantagem de fixação estável, em especial em fratura da parede lateral do fêmur. Nível de evidência IV, Série de Casos.OBJECTIVE: To study the outcome of subtrochanteric hip fractures treated by using a proximal lateral femur locking plate. METHOD: We retrospectively reviewed the clinical results of 48 cases of femoral subtrochanteric fractures treated with proximal lateral femur locking plates from Jan 2008 to May 2010. The progress of fracture healing, as well as the occurrence of complications, was recorded. The function of the hip joint was evaluated by Harris social index and the Parker and Palmer mobility score at 1 year after the operation. RESULT: 45 patients were followed up until fracture

  14. Evaluation of two regional anesthetic methods on the front limb of dogs using hyperbaric bupivacaine Avaliação de dois métodos de bloqueios anestésicos regionais no membro anterior em cães usando bupivacaína hiperbárica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Guerino Macedo

    2010-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effects of bupivacaine 0.5 and 0.25% in intravenous regional anesthesia (IVRA and brachial plexus block (BPB, respectively, on anesthesia, motor block and cardiovascular parameters in dogs. METHODS: Fourteen healthy adult dogs averaging 10 kilograms (kg of body weight. Animals were randomly assigned to receive one of the two treatments IVRA (n=7 or BPB (n=7. All the animals were sedated with acepromazine (0.1 mg/kg intramuscular. To execute the BPB was used an electrical nerve stimulation. Anesthesia, motor block, sedation, cardiovascular and respiratory effects were measured as effect of the treatment. RESULTS: BPA showed superior efficiency and duration of anesthesia (BPB - 456 ± 94 minutes vs IVRA - 138 ± 44 as well as motor block. There only physiologic parameter which change were the systolic pressure in BPB and respiratory rate for both treatments. CONCLUSION: In dogs the 0.25 % hyperbaric bupivacaine in BPB produces a front limb anesthesia about three times more than the 0.5 % in IVRA, with ptosis of the limb blocked and little interference in the cardiovascular system but with decrease in respiratory rate.OBJETIVO: Avaliar os efeitos da bupivacaína 0,5 e 0,25 % na anestesia regional endovenosa (IVRA e no bloqueio do plexo braquial (BPB respectivamente, na anestesia, bloqueio motor e parâmetros cardiovasculares em cães. MÉTODOS: Foram utilizados 14 cães sadios adultos pesando em média 10 kilos. Animais foram aleatoriamente designados a um de dois tratamentos IVRA (n = 7 ou BPB (n = 7. Todos os animais foram sedados com acepromazina (0,1 mg/kg intramuscular. Para realizar o BPB foi usado um estimulador elétrico nervoso. Anestesia, bloqueio motor, sedação, efeitos cardiovascular e respiratório foram mensurados como efeitos dos respectivos bloqueios. RESULTADOS: O bloqueio BPB demonstrou eficiência superior e maior duração da anestesia (BPB - 456 ± 94 minutos vs IVRA - 138 ± 44 minutos bem como maior

  15. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência do fentanil associado ao anestésico local na qualidade do bloqueio e na analgesia pós-operatória Bloqueo extraconal para facectomia con implantación de lente intra-ocular: influencia del fentanil asociado al anestésico local en la calidad del bloqueo y en la analgesia pos-operatoria Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: contribution of fentanyl associated to local anesthetics for quality of block and postoperative analgesia

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    Daniel Espada Lahoz

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional para cirurgias oftalmológicas oferece vantagens, como: mínimas alterações fisiológicas, anestesia completa, bloqueio dos reflexos oculares, pequena incidência de náuseas e vômitos, menor tempo de recuperação e analgesia pós-operatória. A preocupação constante com a qualidade do bloqueio, assim como da abordagem da analgesia pós-operatória deve ficar sob a responsabilidade do anestesiologista. O objetivo deste estudo foi avaliar se o fentanil contribui na qualidade do bloqueio extraconal e na analgesia pós-operatória de facectomias com implante de lente intra-ocular. MÉTODO: Estudou-se a associação do fentanil e bupivacaína a 0,75% na qualidade do bloqueio ocular e na analgesia pós-operatória em 164 pacientes submetidos a facectomia com implante de lente intra-ocular (técnica extracapsular, de ambos os sexos com homogeneidade de parâmetros antropométricos, olho operado, classificação do estado físico (ASA e índice de risco cardíaco de Goldman. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos (82 pacientes em cada grupo por sorteio de forma aleatória, com e sem fentanil. Avaliou-se a qualidade do bloqueio por: aparecimento da dor no per-operatório, manutenção de movimentação das pálpebras ou do globo ocular, persistência do reflexo de Bell, número de bloqueios realizados para a obtenção de condições cirúrgicas e avaliação do bloqueio pelo cirurgião. A analgesia pós-operatória foi avaliada pela necessidade de complementação analgésica pelo paciente. RESULTADOS: Fentanil associado à solução anestésica no bloqueio extraconal aumentou significativamente o bloqueio do músculo reto medial (com fentanil - 17,1%, sem fentanil - 32,9% e diminuiu o consumo de analgésicos no período pós-operatório (uso de analgésicos com fentanil - 20,7%, não uso de analgésicos com fentanil - 41,5%. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o fentanil

  16. Evolução psicossomática e clínica de pacientes com estenose do canal lombar operados com sistema interespinhoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto de Castro Guimarães Consciência

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Procuramos avaliar a eficácia terapêutica de estabilizadores interespinosos na doença degenerativa lombar, e a evolução do índice de depressão e somatização de sintomas preexistentes nesses pacientes. MÉTODOS: Estudamos 20 pacientes com estenose de canal lombar. Considerados diversos critérios de inclusão, os pacientes concordaram em participar do estudo assinando o consentimento livre e esclarecido. Na avaliação clínica e psicossomática utilizamos: Escore Euroqol (EQ-5D; escala visual analógica (EVA lombar e dos membros inferiores; Oswestry Disability Index versão 2.0 e Modified Somatic Perception Questionnaire (MSPQ e Zung Self-Rating Depression Scale (ZDS. A análise estatística foi realizada com os testes de Friedman e Wilcoxon, sendo o nível de significância 0,05. RESULTADOS: Existiu uma melhoria em EQ-5D (p<0,001, EVA lombar e dos membros inferiores (p<0,001, ODI (p<0,001, sem alterações significativas no MSPQ (p=0,197. CONCLUSÃO: Em pacientes com doença degenerativa lombar (grau 2 e 3 de Benzel e 3 e 4 de Pfirmann, estáveis em termos psicossomáticos, o uso de estabilizadores interespinosos revelou-se eficaz considerando a evolução clínica e o índice de depressão preexistente relacionado com a patologia diagnosticada.

  17. Bloqueios nervosos guiados por ultra-som Bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido Ultrasound-guided nerve blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios nervosos guiados por ultra-som são baseadas na visualização direta das estruturas nervosas, da agulha de bloqueio e das estruturas anatômicas adjacentes. Desta maneira, é possível depositar a solução de anestésico local precisamente em torno dos nervos e acompanhar a sua dispersão em tempo real, obtendo-se, assim, um bloqueio mais eficaz, de menor latência, menor dependência de referências anatômicas, menor volume de solução anestésica e maior segurança. CONTEÚDO: O artigo revisa os aspectos relativos aos mecanismos físicos para formação de imagens, a anatomia ultra-sonográfica do neuroeixo e dos plexos braquial e lombossacral, os equipamentos e materiais empregados nos bloqueios, os ajustes do aparelho de ultra-som para melhorar as imagens, os planos de visualização das agulhas de bloqueio e as técnicas e o treinamento em bloqueios guiados por ultra-som. CONCLUSÕES: Os passos para se obter sucesso em anestesia regional incluem a identificação exata da posição dos nervos, a localização precisa da agulha, sem lesões nas estruturas adjacentes e, finalmente, a injeção cuidadosa de anestésico local junto aos nervos. Embora a neuroestimulação forneça grande auxílio na identificação dos nervos, esta não consegue, isoladamente, preencher todas essas exigências. Por isso, acredita-se que os bloqueios guiados por ultra-som serão a técnica de eleição para anestesia regional num futuro não muito distante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido se basan en la visualización directa de las estructuras nerviosas, de la aguja de bloqueo y de las estructuras anatómicas adyacentes. De esa manera, se puede depositar la solución de anestésico local precisamente en torno de los nervios y acompañar su dispersión en tiempo real, obteniéndose así, un bloqueo más eficaz, de menor latencia, menor dependencia de

  18. Bloqueio do nervo maxilar para redução de fraturas do osso zigomático e assoalho da órbita Bloqueo del nervio maxilar para reducción de fracturas del hueso zigomático y suelo de la órbita Maxillary nerve block for zygoma and orbital floor fractures reduction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Poucos relatos existem sobre redução de fraturas da órbita zigomática e do arco zigomático sob anestesia regional. O objetivo deste estudo é verificar a qualidade do bloqueio do nervo maxilar por via extraoral, para redução de fraturas do osso zigomático e do assoalho da órbita. MÉTODO: Quinze pacientes foram submetidos à bloqueio do nervo maxilar pela técnica de Moore (abordagem infrazigomática para redução de fraturas isoladas do arco zigomático (oito pacientes e associadas ao assoalho da órbita (sete pacientes. Nenhum paciente recebeu medicação pré-anestésica. Após sedação e anestesia local com 2 ml de lidocaína a 1,5% com adrenalina a 1:300.000, o nervo maxilar foi abordado com 8 ml da mesma solução anestésica através de uma agulha 22G, 10 cm de comprimento de ponta romba. Foram avaliados: o tempo de bloqueio, a latência, o tempo de analgesia, a incidência de falhas, a necessidade de anestesia geral e as complicações. RESULTADOS: Os primeiros três bloqueios foram difíceis, resultando em dois bloqueios parciais e uma falha. Os restantes foram efetivos e os pacientes não referiram nenhum desconforto ou dor durante o bloqueio e a cirurgia. O tempo para a realização do bloqueio variou de 5 a 20 minutos, enquanto a latência anestésica ficou entre 3 e 10 minutos. Foram registradas 7 ocorrências de punção vascular, porém sem relatos de formação de hematomas. CONCLUSÕES: Redução de fraturas zigomáticas são factíveis sob bloqueio do nervo maxilar, quando realizadas na fossa ptérigo palatina, permitindo anestesia de seus dois ramos distais, nervo zigomático-temporal e nervo zigomático-frontal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pocos relatos existen sobre reducción de fracturas de la órbita zigomática y del arco zigomático bajo anestesia regional. El objetivo de este estudio es confirmar la calidad del bloqueo del nervio maxilar por vía extraoral, para reducción de

  19. Bupivacaine 0,25% versus ropivacaine 0,25% in brachial plexus block in dogs of beagle breedBupivacaína 0,25% versus ropivacaína 0,25% no bloqueio do plexo braquial em cães da raça beagle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Ignácio Wakoff

    2013-06-01

    ção escapulo-umeral. O objetivo deste trabalho visou comparar a eficácia da ropivacaína e bupivacaína a 0,25% sem vasoconstrictor no BPB, guiado por eletroestimulação, em cães. Foram submetidos ao BPB, 13 cães, machos e fêmeas, da raça beagle, utilizando-se bupivacaína ou ropivacaína a 0,25% (4mg/kg, ambos isolados e em períodos distintos. No membro torácico direito foi realizado o bloqueio anestésico e como grupo controle o bloqueio procedeu-se no membro torácico esquerdo com solução de cloreto de sódio 0,9% no volume correspondente ao do fármaco no membro contralateral. O bloqueio consistiu na localização do nervo radial com o eletroestimulador, onde foi infiltrada a metade do volume anestésico calculado e posteriormente o restante da solução foi administrado sobre o nervo mediano. Foram avaliados os tempos de latência sensitiva e motora e tempos totais de bloqueio motor e sensitivo através da técnica de pinçamentos. No presente estudo, a técnica de eletroestimulação nervosa foi eficaz em 100% dos animais. A bupivacaína apresentou menor período de latência motora, entretanto, os tempos de latência sensitiva entre os dois fármacos não apresentaram diferenças estatísticas significativas. O tempos de bloqueio com a bupivacaína foi significativamente maior Sinais clínicos característicos de Síndrome de Horner estiveram presentes em 15% dos animais tratados com bupivacaína. Ademais, dois animais manifestaram sinais de cardiotoxicidade no grupo bupivacaína. O uso da bupivacaína a 0,25% sem vasoconstrictor na dose de 4mg/kg no bloqueio de plexo braquial em cães conferiu maior tempo de analgesia e bloqueio motor, porém, a ropivacaína na mesma dose e concentração mostrou-se livre de efeitos deletérios associados a instabilidade cardiovascular, hemodinâmica e respiratória.

  20. Avaliação clínico-radiográfica da mobilidade da lordose lombar Radiographic and clinical mobility evaluation in lumbar lordosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Vítor de Abreu

    2007-10-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi estabelecer o padrão normal dos valores angulares para a lordose lombar, determinar a mobilidade clínico-radiológica no plano sagital (flexo-extensão da coluna lombar e testar a força dos músculos abdominais em indivíduos de ambos os sexos em três faixas etárias. MÉTODOS: Foram avaliados 150 indivíduos, sem queixas álgicas ou deformidades vertebrais, todos escolhidos aleatoriamente. Os participantes foram divididos em três grupos de 50 indivíduos de acordo com a faixa etária I 0 a 20; II 21 a 40 e III 41 a 60 - totalizando 79 do sexo masculino e 71 do feminino. Todos foram submetidos a exames radiográficos da coluna lombar em ortostatismo, na incidência em perfil, com o tronco em flexão máxima e em posição neutra. Os indivíduos da pesquisa foram também avaliados quanto à capacidade de realizar exercícios abdominais com os membros inferiores estendidos e fletidos, para investigar a atuação dos músculos lordogênicos e antilordogênicos, respectivamente. A partir das radiografias, foram medidos os seguintes ângulos: a entre o topo de L1 e o topo de L5; b topo de L1 e a base de L5; c topo de L1 e o topo de S1; d base de L5 e o topo de S1 (ângulo da articulação lombossacra e e topo de L5 e base de L5 (acunhamento de L5. RESULTADOS: Nos três grupos, os resultados médios para os ângulos a, b e c foram, respectivamente, de 37°, 44° e 57° em neutro e de -1°, 6° e 11° em flexão máxima. No grupo I, as médias foram de 33,3°, 42° e 56,7° em neutro e de -18,8°, -12,4° e -12,4° em flexão máxima; no grupo II, foram de 36,1°, 42,9° e 55,9° em neutro e de 4,2°, 10,6° e 18,1° em flexão máxima; e no grupo III, de 41,2°, 48° e 58,2° em neutro e de 12,6°, 18,5° e 26,5° em flexão máxima. Para o ângulo da articulação lombossacra, as médias foram de 14,6°, 12,2° e 10,1° em neutro e de 1,4°, 7,5° e 7,9° em flexão máxima, para os grupos I, II e III

  1. Bloqueio do plexo braquial por via supraclavicular: estudo clínico comparativo entre bupivacaína e levobupivacaína Bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular: estudio clínico comparativo entre bupivacaína y levobupivacaína Supraclavicular brachial plexus block: a comparative clinical study between bupivacaine and levobupivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ricardo Pinotti Pedro

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial é técnica anestésica utilizada para procedimentos em membros superiores. O plexo braquial é território potencial para absorção de anestésicos locais. Estudos dos estereoisômeros da bupivacaína vêm demonstrando menor potencial de toxicidade da fração levógira (levobupivacaína sobre o sistema cardiovascular. Porém, é discutida a eficácia anestésica (bloqueio sensitivo e motor da levobupivacaína em anestesia do neuroeixo. Este estudo visa demonstrar a eficácia anestésica da levobupivacaína, comparandoa com a bupivacaína racêmica em bloqueio de plexo braquial, via perivascular subclávia. MÉTODO: Cinquenta pacientes adultos de ambos os sexos, ASA I e II, foram submetidos à anestesia de plexo braquial via perivascular subclávia para procedimentos ortopédicos de membros superiores, com auxílio de neuroestimulador. Foram divididos de modo aleatório em dois grupos: G BUPI - bupivacaína racêmica e G LEVO - levobupivacaína, num volume de 30 mL a 0,5%. O bloqueio sensitivo foi avaliado pelo método de "picada de agulha" nos metâmeros de C5 a C8; e o bloqueio motor, nos intervalos em minutos 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30 ou até instalação do bloqueio em movimentos dos dedos, mão, antebraço e braço. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os dois grupos quanto à latência, incidência de falhas e grau do bloqueio motor, bem como incidência de falhas do bloqueio sensitivo, mas verificou-se diferença estatística da latência do bloqueio sensitivo em todos os metâmeros analisados. Não houve efeitos adversos inerentes à aplicação do anestésico local. CONCLUSÕES: A levobupivacaína demonstrou eficácia anestésica em bloqueio de plexo braquial, equiparável à solução racêmica usualmente empregada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial es la técnica anestésica utilizada para procedimientos en miembros superiores. El plexo

  2. Hérnia lombar adquirida secundária do tipo Grynfeltt: relato de caso Acquired secondary Grynfeltt's hernia: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Décio Valente Renck

    2009-04-01

    Full Text Available A hérnia lombar é um diagnóstico infrequente e difícil. É mais prevalente em pessoas do sexo masculino e de idade avançada. Relatamos o caso de um paciente de 79 anos de idade, do sexo masculino, que realizou drenagem de derrame pleural há 17 anos e que apresentou quadro clínico e tomográfico de hérnia lombar adquirida secundária do tipo Grynfeltt.Lumbar hernia is a rare condition whose diagnosis is hardly achieved. The prevalence is higher in elderly men. The present case report describes the case of a male, 78-year-old patient who underwent pleural effusion drainage 17 years before presenting with clinical manifestations and tomographic findings compatible with acquired secondary Grynfeltt's hernia.

  3. A novel minimally invasive percutaneous facet augmentation device for the treatment of lumbar radiculopathy and axial back pain: technical description, surgical technique and case presentations Un nuevo dispositivo percutáneo mínimamente invasivo de aumento facetáreo para el tratamiento de radiculopatía lumbar y dolor axial lumbar: descripción técnica, técnica quirúrgica y presentación de casos Um novo dispositivo percutâneo minimamente invasivo de aumento facetário para o tratamento da radiculopatia lombar e dor axial lombar: descrição técnica, técnica cirúrgica e apresentação de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larry T. Khoo

    2009-03-01

    como um bloqueio mecanicamente reforçado entre as facetas inferiores e superiores. Uma incisão na pele de 1,5cm é feita bilateralmente sobre o pedículo inferior do segmento a ser tratado, por meio da qual é introduzida percutaneamente uma agulha de Jamshidi com auxílio de fluoroscopia biplanar em direção da porção caudal do processo articular superior, diretamente abaixo da borda da faceta inferior do nível superior. É feita uma dilatação tubular progressiva para assegurar um pequeno e temporário portal de trabalho. Por meio desse acesso, os estabilizadores Percudyn são colocados sobre o fio e ancorados bilateralmente nos pedículos inferiores de cada segmento móvel degenerativo. RESULTADOS: três pacientes (idade de 26 a 41 anos, sexo masculino com lombalgia significativa, assim como radiculopatia e estenose do recesso lateral em consequência de um grande fragmento de disco herniado, ou hipertrofia ligamentar e facetária (L4-5 e/ou L5-S1 foram submetidos a uma descompressão/discectomia minimamente invasiva e implantação do Percudyn bilateralmente em cada segmento afetado. Todos os pacientes tiveram um alivio pós-operatório significante, tanto da radiculopatia como da dor axial lombar, e alta hospitalar até 18 horas sem sequelas da intervenção. CONCLUSÃO: esta nova técnica percutânea de aumento posterior das facetas permite a colocação segura de próteses da coluna média que agem como um amortecedor mecânico entre as facetas articulares, limitando assim a extensão e a inclinação lateral, prevenindo também a compressão dos elementos neurais. Na medida em que os dispositivos Percudyn servem para reforçar a coluna média diretamente no nível da faceta, representam uma nova classe de estabilizadores com preservação do movimento que atuam para reduzir a dor axial lombar, como já descrito com outros sistemas de estabilização mecânica.

  4. Factores de riesgo para la recurrencia de hernia de disco lumbar Fatores de risco de recorrência de hérnia de disco lombar Risk factors for recurrent lumbar disc herniation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel Rodríguez Segura

    2012-06-01

    2008, buscando identificar os fatores que têm relação com a doença; também se analisaram os casos de pacientes submetidos à cirurgia primária de hérnia de disco lombar. RESULTADOS: Foram analisados os casos de 20 pacientes com hérnia de disco lombar recidivante e 27 casos de cirurgia primária de hérnia de disco lombar. Para os pacientes com recorrência, constatou-se que 95% tinham algum grau de obesidade, determinada pela fórmula de Quetelet, baseada no Índice de Massa Corporal; e também foi observado que 75% dos casos eram protrusão do disco com excelentes resultados em 35% e bons em 55%; 10% tiveram problemas residual grave. Foram estudados 27 casos de pacientes com hérnia primária, nos quais se verificou que 92% foram operados antes dos 6 meses do início do quadro, 38% tiveram resultados excelentes, 40%, bom e 19%, resultado ruim. Ao considerar as variáveis com a relação de Pearson encontrou-se relação da recorrência com tabagismo, trabalho, diabetes, hipertensão e escolaridade, mas não com a obesidade. CONCLUSÃO: É importante ressaltar que dois dos fatores estão sujeitos a alteração antes da cirurgia ou depois dela, o que pode beneficiar o resultado do mesmo.OBJECTIVE: Recurrent lumbar disc herniation is a condition that involves some difficulties in relation to diagnosis and treatment. It is important to identify factors that may influence recurrence. METHODS: We reviewed cases of patients operated for recurrent lumbar disc herniation between 2006 and 2008, seeking to identify the factors that have relation with this disease, and also reviewed the cases of patients that underwent primary surgery for herniated lumbar disc. RESULTS: We analyzed the cases of 20 patients with recurrent lumbar disc herniation and 27. For patients with recurrence, it was found that 95% had some degree of obesity determined by the Quetelet Index, based on Body Mass Index; it was also observed that 75% of cases were protruding with excellent results in 35

  5. Electromyographic activity during active prone hip extension did not discriminate individuals with and without low back pain Atividade eletromiográfica durante o movimento de extensão do quadril em prono não discrimina indivíduos com dor lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Q. Guimarães

    2010-08-01

    divididos em dois grupos: 30 assintomáticos (24,5±3,47 anos e 20 com dor lombar (28,75±5,52 anos. Os parâmetros de ativação (latência, duração e quantidade de ativação dos músculos investigados durante os exercícios de extensão de quadril foram registrados por meio da eletromiografia. O início e o término do movimento foram detectados por um sistema de análise de movimento. Diferenças entre os grupos foram investigadas utilizando-se teste t de Student ou Mann-Whitney-U, dependendo da distribuição. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para nenhum dos músculos investigados. O padrão de recrutamento foi similar para os dois grupos, iniciando-se pelo semitendíneo, seguido pelos paravertebrais e finalizado pelo glúteo máximo. Nos dois grupos, observou-se um aumento significativo na latência do glúteo máximo comparado aos demais músculos. CONCLUSÕES: A avaliação do padrão de recrutamento não foi capaz de separar indivíduos com e sem dor lombar, sugerindo ocorrer uma sobreposição entre as populações estudadas.

  6. Eventrações lombares: revisão tardia de 20 pacientes Large lumbar hernias: review of 20 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. B. Pitrez

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Desde a primeira descrição em 1731 por DeGarangoet até 1994 poucos casos de hérnia lombar incisional (HLI foram relatados, restringindo-se a aproximadamente 300 casos. No entanto, esse número deve ser muito maior do que o encontrado na literatura pesquisada1,2. Não há maiores relatos com experiência significativa nesta afecção e, da mesma forma, não há descrição de uma técnica cirúrgica padrão para sua correção. OBJETIVO: Transmitir a experiência dos autores, alcançada no tratamento cirúrgico dos pacientes com HLI, confrontando-a com os dados vigentes na literatura. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 20 casos de hérnia lombar submetidos ao tratamento cirúrgico no Serviço de Cirurgia Geral da ISCMPA/FFFCMPA nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram identificados 20 pacientes, a idade média foi de 49 anos (28 - 68 anos. A maioria (19 casos correspondeu a hérnias incisionais lombares. O seguimento médio foi de 60 meses (5-72 meses, porém sete casos não compareceram às revisões ambulatoriais de rotina. Não houve recidiva nos casos acompanhados em um seguimento que variou de seis meses a 8,5 anos. Em um caso persistiu o abaulamento, dois apresentaram seroma, e um apresentou infecção de ferida operatória. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a intervenção convencional, com reparo primário nos casos com diâmetro inferior a 5 cm e a utilização de tela nos casos em que há tensão na linha de sutura.BACKGROUND: An incisional lumbar hernia after a flank incision is a problem in hernia surgery. In recent decades preperitoneal prosthetic herniorrhaphy became a widely accepted procedure for abdominal wall hernias, but there are no reports with more than 6 cases. To evaluate outcome and technique of repair the flank hernias we reviewed our data on every patient who underwent this type of repair. METHODS: We identified 20 patients who underwent hernia repair after incisional or traumatic hernia of

  7. O Bloqueio do plexo hipogástrico superior é eficaz no tratamento de dor pélvica crônica? ¿El bloqueo del plexo hipogástrico superior es eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico? Is superior hypogastric plexus block effective for treatment of chronic pelvic pain?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André P Schmidt

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo hipogástrico tem sido apresentado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes portadores de dor pélvica crônica. Os estudos publicados e disponíveis no MedLine, abordando este tema, foram incluídos e analisados nesta revisão. CONTEÚDO: Alguns estudos documentaram a eficácia do bloqueio do plexo hipogástrico superior em reduzir a intensidade da dor e o consumo de opióides, principalmente em pacientes com câncer. No entanto, os estudos apresentam falhas em seus métodos ou desenhos. CONCLUSÕES: Novos estudos prospectivos melhor conduzidos ainda são necessários para ratificar a efetividade do bloqueio do plexo hipogástrico no alívio de condições dolorosas pélvicas. Esses estudos devem possuir critérios de inclusão mais rigorosos, seguimento mais prolongado, avaliação de outros sintomas e da qualidade de vida antes e após o procedimento. O bloqueio do plexo hipogástrico superior deve ser recomendado como uma alternativa e não como terapêutica principal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo hipogástrico ha sido presentado como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de pacientes portadores de dolor pélvico crónico. Los estudios publicados y disponibles en el MedLine, abordando este tema, fueron incluidos y analizados en esta revisión. CONTENIDO: Algunos estudios documentaron la eficacia del bloqueo del plexo hipogástrico superior en reducir la intensidad del dolor y el consumo de opioides, principalmente en pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios presentan fallas en sus métodos o dibujos. CONCLUSIONES: Aún son necesarios nuevos estudios prospectivos y mejor conducidos, para poder ratificar la efectividad del bloqueo del plexo hipogástrico en el alivio de condiciones dolorosas pélvicas. Esos estudios deben poseer criterios de inclusión más rigurosos, seguimiento más prolongado, evaluación de otros síntomas y de la

  8. Metástases do segmento torácico e lombar da coluna vertebral: estudo prospectivo comparativo entre o tratamento cirúrgico e radioterápico com a imobilização externa e radioterapia Metastatic tumor of thoracic and lumbar spine: prospective study comparing the surgery and radiotherapy vs external immobilization with radiotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2007-09-01

    Full Text Available As metástases ósseas que acometem o segmento torácico e lombar da coluna vertrebal têm como principais complicações o fenômeno doloroso e a compressão medular ou radicular. O tratamento adotado dependerá das condições clínicas e neurológicas do paciente e do grau de invasão tumoral. Foram analisados, prospectivamente, 32 pacientes acometidos por metástases do segmento torácico e lombar da coluna vertebral, sendo tratados com cirurgia de descompressão e estabilização interna seguida por radioterapia ou irradiação com mobilização externa. A seleção dos grupos foi estabelecida de acordo com a sensibilidade do tumor a radioterapia, condições clínicas, grau de estabilidade da coluna, grau de compressão medular/radicular e opção do paciente. A escala de Frankel e o teste visual de dor foram aplicados no momento do diagnóstico e após 1 e 6 meses. O grupo cirúrgico apresentou melhores resultados, mantendo a deambulação por mais tempo, pois manteve a força muscular nos pacientes Frankel E, propiciou a reversão do déficit neurológico pré-operatório em 61,5% dos casos e propiciou melhora significativa da dor.Bone metastases at the thoracic and lumbar segment of the spine are usually presented with painful sensation and medullar compression. The treatment is based on the clinical and neurological conditions of the patient and the degree of tumor invasion. In the present study, 32 patients with spinal metastasis of thoracic and lumbar segment were prospectively analyzed. These patients were treated by decompression and internal stabilization followed by radiotherapy or irradiation with external immobilization. The election of the groups was in accordance with the tumor radiotherapy sensitivity, clinical conditions, spinal stability, medullar or nerve compression and patient's decision. The Frankel scale and pain visual test were applied at the moment of diagnosis and after 1 and 6 months. The surgical group had

  9. Bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno intravenoso melhora a analgesia após histerectomia abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evren Yucel

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aplicação intravenosa(IV de dexcetoprofeno trometamol em bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico na qualidade analgésica e no consumo de morfina após histerectomia abdominal total. MÉTODO: Estudo clínico controlado e randomizado conduzido com 61 pacientes. O estudo foi feito em sala de operação, sala de recuperação pós-anestésica e ambulatório. Os 61 pacientes foram randomicamente alocados em três grupos: grupo controle (Grupo C, grupo bloqueio (Grupo B e grupo bloqueio com dexcetoprofeno (Grupo BD. Antes da incisão cirúrgica feita após a indução da anestesia, fizemos o bloqueio dos nervos ilioinguinal e ilio-hipogástrico (Grupo C recebeu solução salina e grupos B e BD receberam levobupivacaína. Em contraste com os grupos C e B, o Grupo BD recebeu dexcetoprofeno. Administramos morfina a todos os pacientes para analgesia, com o uso do método de analgesia controlada pelo paciente (ACP durante o pós-operatório de 24 horas. Registramos os escores para dor pela escala visual analógica (EVA, os índices de satisfação, o consumo de morfina e os efeitos colaterais durante o pós-operatório de 24 horas. RESULTADOS: Os escores EVA do Grupo BD foram menores do que os dos grupos C e B no pós-operatório (p < 0,05 nos intervalos de 1, 2, 6 e 12 horas. Os escores EVA do Grupo C foram maiores do que os do Grupo B nas primeiras 2 horas de pós-operatório. O tempo até a primeira demanda de ACP foi mais longo, os valores de consumo de morfina mais baixos e os índices de satisfação maiores no Grupo BD do que nos outros dois grupos (p < 0,05. CONCLUSÃO: O bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno IV aumenta a satisfação do paciente e diminui o consumo de opioides e sugere que dexcetoprofeno trometamol é um analgésico anti-inflamatório não esteroide eficaz em analgesia pós-operatória.

  10. Análise laboratorial de marcha na mielomeningocele de nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril Laboratorial analysis of the myelomeningocele gait of lower lumbar level and unilateral hip instability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula T. Gabrieli

    2004-06-01

    Full Text Available Este estudo examina a influência da instabilidade unilateral do quadril sobre a marcha de pacientes portadores de mielomeningocele, nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril. Foram estudados através da análise laboratorial de marcha, 20 pacientes deambuladores comunitários utilizando goteiras e muletas, com luxação ou subluxação unilateral do quadril. , Os pacientes foram sub divididos em dois grupos. Grupo 1 (10 pacientes , que não apresentavam contraturas do quadril (flexão e/ou adução ou as apresentavam de forma simétrica entre os lados; e Grupo 2 (10 pacientes, que apresentavam contraturas assimétricas de quadril A cinemática do quadril e da pelve foi analisada no sentido de se avaliar a simetria entre o lado envolvido e o oposto. Sete pacientes do Grupo 1 e 2 do Grupo 2 apresentaram marcha simétrica. Marcha assimétrica foi encontrada em 3 pacientes do Grupo 1 e 7 pacientes do Grupo 2. A assimetria na marcha relacionou-se principalmente com a presença de contraturas de quadril unilaterais ou bilaterais mas assimétricas. Demonstrou-se que a assimetria da marcha não pode ser atribuída somente à instabilidade do quadril, mas parece estar mais relacionada com presença de contraturas unilaterais ou assimétricas e cujo tratamento deveria ser o objetivo em detrimento de reduções cirúrgicas do quadril.This study examines the influence of unilateral hip dislocation or subluxation in the gait of 20 low-lumbar myelomeningocele patients, community ambulators with AFOs and crutches, utilizing gait analysis. The patients were divided in two groups, Group 1 - 10 patients: complete absence or presence of symmetrical hip contractures (flexion and/or adduction and Group 2 -10 patients : presence of unilateral or asymmetrical hip contractures. Pelvic and hip kinematics were analyzed to assess the symmetry of them, between the involved and the non-involved side. Gait was considered symmetrical in 7 studies in Group 1

  11. Bloqueio do nervo alveolar mandibular com ropivacaína a 0,5 % em gatos Bockage of the jaw’s alveolar nerve with 0.5% ropivacaine in cats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Martins Fayad Milken

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivou-se, com este experimento, avaliar a ação da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do nervo alveolar mandibular de gatos. Vinte gatos adultos, sem raça definida, machos ou fêmeas, receberam clorpromazina (1,0mg kg-1, VO e propofol (3,0mg kg-1, IV. Ropivacaína a 0,5% foi administrada com uma agulha 13x3,8 em forma de "L", inserida no ângulo da mandíbula direita, aproximadamente 1,0cm rostral ao processo angular e 0,5cm dorsal à superfície medial do ramo da mandíbula, a fim de depositá-la próximo ao nervo alveolar mandibular, no forame mandibular. As freqüências cardíaca e respiratória foram mensuradas antes da administração da clorpromazina, 20 minutos após administração desta (T0, 20 minutos após o bloqueio do nervo alveolar mandibular com ropivacaína (T20 e, em intervalos de 20 minutos, até a volta da sensibilidade na região anestesiada. Observou-se o período de latência e a duração da anestesia por meio do pinçamento da pele e gengiva da região lateral direita da mandíbula. Encontrou-se início da anestesia após 22 minutos, com duração de 164,25 minutos. Os parâmetros de freqüência cardíaca e freqüência respiratória tiveram alterações, porém sem significado clínico para a espécie. A ropivacaína a 0,5% anestesia a região dos dentes pré-molares, molares, caninos, incisivos, pele e mucosa oral e lábio inferior, sem causar efeitos colaterais.This study intended to evaluate the 0.5% ropivacaine action on the alveolar mandibular nerve block in cats. Twenty adult cats, non-defined breed, male or female, received chlorpromazine (1.0 mg kg-1 VO and propofol (3,0 mg/kg IV. Ropivacaine at 0.5% was administrated with an "L" 13x3,8 needle, inserted in the angle of the right mandible, close to 1.0cm rostral to the angular process and 0.5cm dorsal to the medial surface of the mandible branch, intending to deposit close to the alveolar mandibular nerve, at the mandibular forame. The heart and respiratory

  12. Estudo comparativo dos bloqueios intercostal e interpleural para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas Estudio comparativo de los bloqueos intercostal e interpleural para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas Comparative study of intercostal and interpleural block for post-cholecystectomy analgesia

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    Antonio Mauro Vieira

    2003-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia no pós-operatório é desejada pelos pacientes e tem sido praticada pela maioria dos anestesiologistas. Além dos opióides, os anestésicos locais têm sido utilizados nos bloqueios periféricos e centrais para se obter a analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de bloqueio dos nervos intercostais para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas. MÉTODO: Sessenta pacientes foram submetidos a colecistectomias abertas com incisão subcostal e receberam bloqueio intercostal (Grupo IC, n=30 ou bloqueio interpleural (Grupo IP, n=30, ambos com 100 mg de bupivacaína a 0,5% com adrenalina, para analgesia pós-operatória. Foram avaliados os tempos de analgesia e as queixas relatadas pelos pacientes. RESULTADOS: A qualidade da analgesia foi considerada boa para ambas as técnicas. A duração média de analgesia foi de 505 minutos no grupo IP e 620 minutos no grupo IC, não havendo diferença estatística entre eles. Náuseas, vômitos e dor abdominal leve foram as queixas pós-operatórias mais freqüentes. Não se constatou qualquer complicação pós-operatória associada exclusivamente aos bloqueios, assim como não foi evidenciado nenhum caso de pneumotórax. CONCLUSÕES: Concluiu-se que as técnicas promoveram analgesia satisfatória após colecistectomia, sendo que o bloqueio interpleural apresentou maior facilidade de execução.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia en el pós-operatorio es deseada por los pacientes y ha sido practicada por la mayoría de los anestesiologistas. Además de los opioides, los anestésicos locales han sido utilizados en los bloqueos periféricos y centrales para obtenerse la analgesia pós-operatoria. El objetivo de este estudio fue comparar dos técnicas de bloqueo de los nervios intercostales para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas. MÉTODO: Sesenta pacientes fueron sometidos a colecistectomias

  13. Comparação de levobupivacaína em raquianestesia contínua ou com dose única para cirurgia de ressecção transuretral de próstata

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    Yunus Baydilek

    2014-04-01

    Full Text Available Justificativa e objetivo: comparar a eficácia de levobupivacaína na indução de raquianestesia contínua (RAC versus dose única (Radu em pacientes programados para ressecção transuretral de próstata (RTUP. Métodos: foram incluídos no estudo 50 pacientes, ≥ 60 anos, ASA I-II ou III. Levobupivacaína a 0,5% (12,5 mg foi administrada por via intratecal no grupo Radu. No grupo RAC, levobupivacaína a 0,25% (2 mL foi inicialmente administrada através de cateter espinhal. Para o nível de bloqueio sensorial atingir o dermátomo T10, 1 mL adicional de levobupivacaína a 0,25% foi administrado através do cateter a cada 10 minutos. Os parâmetros hemodinâmicos e as características do bloqueio foram registrados. Amostras de sangue dos pacientes foram coletadas nos períodos pré- e pós-operatórios para determinar os níveis plasmáticos de cortisona e adrenalina. Resultados: a RAC proporcionou melhor estabilidade hemodinâmica em comparação com a Radu, particularmente aos 90 minutos após a administração intratecal. O aumento do nível de bloqueio sensorial foi rápido e o tempo para atingir a anestesia cirúrgica foi menor no grupo Radu. O desenvolvimento do bloqueio motor foi mais rápido no grupo Radu. No grupo RAC, um nível semelhante de anestesia foi obtido com o uso de uma dose mais baixa de levobupivacaína, que foi relacionada à recuperação mais rápida. Embora ambas as técnicas tenham sido eficazes na prevenção da resposta ao estresse cirúrgico, os níveis de cortisona no pós-operatório foram mais suprimidos no grupo Radu. Conclusão: a técnica RAC com levobupivacaína a 0,25% pode ser usada como um método de anestesia regional em pacientes idosos programados para RTUP.

  14. Nova técnica de bloqueio do plexo braquial em cães New technique of brachial plexus block in dogs

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    Fábio Futema

    1999-03-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi analisar a viabilidade e a eficácia de uma nova técnica para o bloqueio do plexo braquial em cães. Para tanto, foram utilizados 11 cães, machos e fêmeas, idade e peso variáveis e mestiços. Os animais foram pré-tratados com acepromazina e a indução da anestesia foi realizada com propofol. Posteriormente, os animais foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial que constou da associação da técnica de múltiplas injeções com o emprego do estimulador de nervos e a técnica da palpação arterial como ponto de referência para a localização dos nervos. Utilizou-se como anestésico local, a bupivacaína com vasoconstritor administrado na dose total de 4mg/kg a 0,375% . O volume total foi dividido em 4 partes iguais, administradas na velocidade de 30 segundos cada, com o objetivo de se atingir a maior quantidade de nervos. O tempo necessário para realização da técnica foi de 11,30 ± 4,54 minutos; o período de latência para o bloqueio motor foi de 9,70 ± 5,52 minutos e para o bloqueio sensitivo foi de 26,20 ± 8,86 min. , sendo a duração da analgesia de 11:00 ± 0:45 horas. Em 90% dos animais, o bloqueio foi efetivo, constatado através da anestesia de todo membro torácico distal à articulação escápulo-umeral. A única complicação observada foi a hipotensão arterial desenvolvida em um animal. Mediante os resultados obtidos, pode-se pressupor que as cirurgias envolvendo o membro torácico distal à articulação escápulo-umeral poderão ser utilizadas com auxílio desta nova técnica do bloqueio do plexo braquial, bem como na analgesia pós-operatória de longa duração.The aim of this study was to evaluate the viability and efficacy of a new technique of brachial plexus block in dogs. Eleven mongrel dogs of different ages and weight, both male and female were used. Animals were pre-medicated with acepromazine and induction of anesthesia was performed with propofol. The brachial

  15. A dissincronia mecânica é semelhante em diferentes padrões do bloqueio de ramo esquerdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bellio de Mattos Barretto

    2013-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O bloqueio do ramo esquerdo (BRE e a presença de disfunção sistólica são as principais indicações de terapia de ressincronização cardíaca (TRC. A dissincronia ventricular mecânica pela ecocardiografia pode ajudar a identificar pacientes responsivos à TRC. O BRE pode mostrar diferentes padrões em sua morfologia. OBJETIVO: Comparar a prevalência de dissincronia mecânica em diferentes padrões de BRE em pacientes com disfunção sistólica esquerda. MÉTODOS: Analisaram-se 48 pacientes com fração de ejeção (FE 150 ms. RESULTADOS: Eram 24 homens, com idade 60 ± 11 anos e FEVE de 29 ± 7%. Trinta e dois apresentavam QRS > 150 ms, e 22, ECG eixo entre -30º e +90º. A dissincronia interventricular foi identificada em 73% dos pacientes e a intraventricular em valores entre 37-98%. Portadores de QRS > 150 ms apresentaram maiores dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, e menor FE (p < 0,05, e o desvio esquerdo do eixo associou-se a pior função diastólica e maior diâmetro atrial. A presença de dissincronia mecânica interventricular e intraventricular (10 métodos foi semelhante entre os diferentes padrões de BRE (p = ns. CONCLUSÃO: Nos dois diferentes padrões eletrocardiográficos de BRE analisados, não foram observadas diferenças em relação à presença de dissincronia mecânica.

  16. Estudo morfométrico do pedículo das vértebras lombares Morphometric study of lumbar vertebrae's pedicle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helton Luiz Aparecido Defino

    2007-01-01

    Full Text Available Foi realizado estudo morfométrico de dez segmentos de coluna lombar de cadáveres adultos de ambos os sexo com a finalidade de estudar parâmetros relacionados com a morfometria dos pedículos da coluna lombar. Os pedículos foram seccionados transversalmente de ambos os lados na altura do seu menor diâmetro. As vértebras foram fotografadas e o estudo morfométrico foi realizado em aparelho Minimop, tendo sido avaliados bilateralmente: o formato do pedículo, o diâmetro, a espessura das paredes corticais, a área do pedículo, a área do osso cortical, a área de osso esponjoso, e a porcentagem de osso esponjoso e cortical do pedículo. O pedículo vertebral da coluna lombar apresenta forma oval, o diâmetro vertical é maior que o horizontal, a cortical medial é mais espessa, a área do pedículo aumenta no sentido crânio cauda, e a relação entre a área de osso cortical e esponjoso é constante em toda a extensão da coluna lombar.A morphometric study was performed on ten lumbar spine fragments from adult cadavers of both genders in order to study parameters related to lumbar spine pedicles' morphometry. The pedicles were cross-sectioned on both sides at the level of their smallest diameter. Vertebrae were photographed and the morphometric study was conducted using a Minimop instrument. The following parameters were bilaterally assessed: pedicle shape and diameter, cortical walls thickness, pedicle area, cortical bone area, spongy bone area, and percentage of spongy and cortical bone of the pedicle. The vertebral pedicle of the lumbar spine has an oval shape, its vertical diameter is larger than its horizontal diameter, the medial cortical bone wall is thicker, the area of the pedicle increases towards skull-tail, and the cortical and spongy bone areas ratio is constant throughout the extension of the lumbar spine.

  17. Uso de morfina intratecal en artrodesis lumbar Uso da morfina intratecal na artrodese lombar Intrathecal morphine in lumbar spine fusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Schulz Ibaceta

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar la eficacia y la seguridad del uso de morfina intratecal, en bajas dosis, en pacientes sometidos a cirugía de instrumentación y artrodesis lumbar. MÉTODOS: estudio prospectivo, randomizado, ciego y controlado. Fueron utilizados dos grupos de pacientes: Grupo Estudio, que recibió morfina intratecal al final de su cirugía, y Grupo Control que sólo recibió el protocolo de analgesia estándar. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas en la escala visual análoga (EVA entre los dos grupos a las 12 horas postoperatorias. La EVA en reposo promedio del Grupo Estudio fue de 2,15 cm y el del Grupo Control, 5 cm (p=0,013. En actividad, el Grupo Estudio presentó una EVA promedio de 4,36 cm, y el Grupo Control 6,9 cm (p=0,029. No se encontraron diferencias en relación a las complicaciones entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: el uso de morfina intratecal, en bajas dosis, es seguro y efectivo en el control del dolor en las primeras 12 horas postoperatorias en cirugía de artrodesis lumbar.OBJETIVO: determinar a eficácia e a seguridade do uso da morfina intratecal, em baixas doses, em pacientes submetidos à cirurgia de instrumentação e artrodese lombar. MÉTODOS: estudo prospectivo, randomizado, cego e controlado. Foram utilizados dois grupos de pacientes: Grupo Estudo, que recebeu morfina intratecal no final da cirurgia e o Grupo Controle, que recebeu somente o protocolo de analgesia padrão. RESULTADOS: foram encontradas diferenças significativas na escala visual analógica (EVA entre os dois grupos às 12 horas pós-operatórias. A EVA em repouso, em média, do Grupo Estudo foi de 2,15 cm e do Grupo Controle, 5 cm (p=0,013. Durante atividade, o Grupo Estudo apresentou uma EVA de aproximadamente 4,36 cm e no Grupo Controle, 6,9 cm (p=0,029. Não foram encontradas diferenças com relação às complicações entre os dois grupos. CONCLUSÃO: o uso de morfina intratecal, em baixas doses, foi seguro e efetivo no

  18. Avaliação da adição do tramadol sobre o tempo de regressão do bloqueio motor induzido pela lidocaína: estudo experimental em ratos

    OpenAIRE

    Sousa,Angela Maria; Cutait,Martim M; ASHMAWI, Hazem Adel

    2013-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tramadol bloqueia potenciais somatossensitivos in vitro e pode ser associado a anestésicos locais com o intuito de melhorar a qualidade da analgesia. O objetivo deste estudo foi avaliar se o tramadol altera o tempo de regressão do bloqueio motor da lidocaína em duas diferentes concentrações. MÉTODO: Ratos machos da linhagem Wistar, pesando de 250 a 300 g, foram submetidos a bloqueio de nervo ciático guiado por neuroestimulação percutânea. Os animais foram distribu...

  19. Avaliação da adição do tramadol sobre o tempo de regressão do bloqueio motor induzido pela lidocaína: estudo experimental em ratos

    OpenAIRE

    Sousa,Angela Maria; Cutait,Martim M; Ashmawi,Hazem Adel

    2013-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tramadol bloqueia potenciais somatossensitivos in vitro e pode ser associado a anestésicos locais com o intuito de melhorar a qualidade da analgesia. O objetivo deste estudo foi avaliar se o tramadol altera o tempo de regressão do bloqueio motor da lidocaína em duas diferentes concentrações. MÉTODO: Ratos machos da linhagem Wistar, pesando de 250 a 300 g, foram submetidos a bloqueio de nervo ciático guiado por neuroestimulação percutânea. Os animais foram distribu...

  20. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico El bloqueo selectivo de los nervios supraescapular y axilar promueve una analgesia satisfactoria y un menor grado de bloqueo motor: comparación con el bloqueo interescalénico Selective suprascapular and axillary nerve block provides adequate analgesia and minimal motor block: comparison with interscalene block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Cirurgias artroscópicas do ombro cursam com intensa dor pós-operatória. Diversas técnicas analgésicas têm sido preconizadas. O objetivo deste estudo foi comparar o bloqueio dos nervos supraescapular e axilar nas cirurgias artroscópicas de ombro com a abordagem interescalênica do plexo braquial. MÉTODO: Sessenta e oito pacientes foram alocados em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI e grupo seletivo (GS, sendo ambas as abordagens realizadas com neuroestimulador. No GI, após resposta motora adequada foram injetados 30 mL de levopubivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,33% com adrenalina 1:200.000. No GS, após resposta motora do nervo supraescapular e axilar, foram injetados 15 mL da mesma substância em cada nervo. Em seguida, realizada anestesia geral. Variáveis avaliadas: tempo para realização dos bloqueios, analgesia, consumo de opioide, bloqueio motor, estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade pelo paciente. RESULTADOS: Tempo para execução do bloqueio interescalênico foi significativamente menor que para realização do bloqueio seletivo. Analgesia foi significativamente maior no pós-operatório imediato no GI e no pós-operatório tardio no GS. Consumo de morfina foi significativamente maior na primeira hora no GS. Bloqueio motor foi significativamente menor no GS. Estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade da técnica pelo paciente não diferiram entre os grupos. Ocorreu uma falha no GI e duas no GS. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas são seguras, eficazes com mesmo grau de satisfação e aceitabilidade. O bloqueio seletivo de ambos os nervos apresentou analgesia satisfatória, com a vantagem de proporcionar bloqueio motor restrito ao ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las cirugías artroscópicas del hombro cursan con un intenso dolor postoperatorio. Diversas técnicas analgésicas han sido preconizadas

  1. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

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    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

  2. Alterações decorrentes do envelhecimento podem impedir a indetificação de indivíduos submetidos a radiografias da coluna lombar? Potencial contribuição da avaliação radiológica para a atividade forense Can changes associated with aging hinder the identification of individuals submitted to lumbar spine radiography? A potential contribution of radiology to the forensic activity

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    Sílvia Falcão de Oliveira

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a possibilidade de o exame radiológico da coluna lombar determinar a identificação correta dos indivíduos, apesar das alterações evolutivas do envelhecimento. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi constituída amostra com 60 pares de radiografias de coluna lombar, feitas em épocas distintas, com intervalo mínimo de três anos, de pacientes de ambos os sexos, adultos e com idades diversas. Os pares foram misturados para que dois experientes radiologistas os reconstituíssem. As vértebras de cada par foram comparadas em relação a semelhanças e diferenças de detalhes anatômicos, sendo estabelecido, como critério de pareamento, o encontro de uma variação anatômica ou de uma particularidade específica, ou o encontro de duas ou mais igualdades entre os detalhes anatômicos, sem pontos de divergência. RESULTADOS: O correto pareamento de todas as radiografias foi alcançado por ambos os observadores, os quais apresentaram inúmeros pontos de coincidência em suas análises. O estudo estatístico demonstrou que a concordância entre os dois observadores foi considerada de boa a perfeita. CONCLUSÃO: A comparação radiográfica da coluna lombar é capaz de determinar a correta identificação dos indivíduos, apesar das alterações evolutivas do envelhecimento. Dessa forma, as radiografias representam potencial instrumento para uso em perícias de identificação forense.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the possibility of a radiological study of the lumbar spine determining the correct identification of an individual despite the changes associated with aging. MATERIALS AND METHODS: The study sample included 60 pairs of lumbar spine radiographic images of both male and female, adult patients of different ages, acquired at different times, at three-year minimum intervals. The pairs of images were mixed up so two experienced radiologists could put them back together. The vertebrae

  3. Agenesia de cava superior associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau Agenesis of the right superior vena cava associated with total heart block

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    Gustavo J. Ventura Couto

    2008-03-01

    Full Text Available A persistência de veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior é uma anomalia rara, principalmente quando associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau. Relatamos o caso de uma paciente, na qual durante implante de marca-passo definitivo, para a correção de bloqueio atrioventricular total, foi detectada presença de veia cava superior esquerda com suspeição de ausência de veia cava superior, o que levou ao emprego de técnica diferenciada para fixação do eletrodo ventricular. Para confirmação da provável agenesia, foram realizados diversos exames complementares de imagem, demonstrando-se a dificuldade no diagnóstico da síndrome aqui descrita.The superior left vena cava with the absent superior vena cava is a rare abnormality, especially when associated with total heart block. We report a case of a patient in which the presence of superior left vena cava and the absence of the superior vena cava was detected during the implantation of a pacemaker for the correction of a total heart block, which led us to use a different technique for the fixation of the ventricular electrode. To confirm the supposed absence, several image exams were made showing the difficulty on the diagnosis of the described syndrome.

  4. Ventriculo-auriculostomia nos bloqueios ao trânsito do líquido cefalorraqueano na cisticercose encefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto M. Almeida

    1966-09-01

    Full Text Available São apresentados 16 casos de cisticercose encefálica com bloqueio ao trânsito do líquido cefalorraqueano, nos quais foi feita ventrículo-auriculostomia com válvula de Holter. Dos 16 pacientes, 5 faleceram, 10 estão vivos e sem sinais de hipertensão intracraniana e um não foi seguido. Considerando-se o prognóstico reservado da doença, principalmente quando existe hipertensão intracraniana, os resultados podem ser considerados bons. A derivação ventriculovenosa constitui, portanto, valioso método no tratamento da neurocisticercose com dilatação ventricular, causada por bloqueio ao trânsito do LCR. Algumas vêzes a má evolução do caso está relacionada à progressão da própria doença e não à falha no contrôle da hipertensão intracraniana.

  5. Medida da área do canal vertebral lombar em diferentes faixas etárias Medida de la superficie del canal vertebral lumbar en los diferentes grupos de edad Lumbar spinal canal area in different age groups

    National Research Council Canada - National Science Library

    Jair Ortiz; Alex Veneziano Oliveira Junior; José Luis Amim Zabeu

    2009-01-01

    OBJETIVO: medir as dimensões do canal vertebral lombar por meio de tomografia computadorizada, de modo a comparar os valores das diferentes faixas etárias e determinação da possível diferença entre elas. MÉTODOS...

  6. Avaliação da dor pós-operatória e alta hospitalar com bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico durante herniorrafia inguinal realizada com raquianestesia: estudo prospectivo Assessment of postoperative pain and hospital discharge after inguinal and iliohypogastric nerve block for inguinal hernia repair under spinal anesthesia: a prospective study

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    Guilherme de Castro Santos

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a qualidade da analgesia (intensidade da dor e consumo de analgésicos e o tempo de alta hospitalar dos pacientes que receberam ou não bloqueio ilioinguinal (II e ílio- hipogástrico (IH pós-incisão associado à infiltração da ferida operatória com ropivacaína 0,75% em cirurgia de herniorrafia inguinal, sob raquianestesia. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, aleatório, duplo-cego com 34 pacientes submetidos à herniorrafia inguinal. Eles foram divididos em dois grupos: controle (C e bloqueio II e IH (B. O grupo C (n = 17 recebeu raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica e o grupo B (n = 17 recebeu raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica em associação com bloqueio II e IH (10 mL de ropivacaína 0,75% e infiltração da ferida cirúrgica (10 mL de ropivacaína 0,75%. Foram registrados os dados antropométricos, intensidade da dor pela escala analógica visual (EAV e número de doses de analgésicos (dipirona, cetorolaco e nalbufina no pós-operatório imediato, assim como o tempo de alta hospitalar. RESULTADOS: A EAV em repouso três horas após o término do procedimento e o tempo de hospitalização foram significativamente menores no grupo B em comparação com o grupo C (p OBJECTIVE: This study was designed to evaluate analgesia (pain intensity and analgesic consumption and the time of discharge of patients who underwent ilioinguinal (II and iliohypogastric (IH nerve block associated with wound infiltration with 0.75% ropivacaine, or not, after inguinal hernia repair surgery under spinal anesthesia. METHODS: This was a prospective, randomized, double-blind study with 34 patients undergoing inguinal hernia repair. Patients were divided into two groups: control (C and II and IH nerve block (B. Group C (n = 17 received spinal anesthesia with 15 mg hyperbaric 0.5% bupivacaine and Group B (n = 17 received spinal anesthesia with 15 mg hyperbaric 0.5% bupivacaine associated

  7. Determinação do volume mínimo efetivo de bupivacaína 0,5% para bloqueio do plexo braquial por via axilar guiado por ultrassom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2014-01-01

    Full Text Available Justificativa e objetivo: o uso do ultrassom para acompanhar o correto posicionamento da agulha e a dispersão do anestésico local permitiu a redução do volume de anestésico local necessário para o bloqueio de nervos periféricos. Existem poucos trabalhos sobre o volume mínimo efetivo de anestésico local para o bloqueio do plexo braquial via axilar (BPVA. Este estudo foi conduzido com o objetivo de determinar o volume mínimo efetivo (VE90 de bupivacaína 0,5% comadrenalina (1:200.000 para o BPVA guiado por ultrassom. Método: o método up-and-down proposto por Massey e Dixon foi usado para o cálculo do volume mínimo efetivo. A dose inicial foi de 5 ml por nervo (radial, mediano, ulnar e musculocutâneo. No caso de falha do bloqueio, o volume era aumentado em 0,5 mL por nervo. O sucesso do bloqueio resultava na diminuição do volume em 0,5 mL por nervo para o paciente subsequente. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio da função motora ≤ 2 segundo a escala de Bromage modificada, ausência de sensibilidade térmica e de resposta ao pinprick. Foi definido como critério para término do estudo a obtenção de cinco casos de falha seguidos de casos de sucesso. Resultados: foram incluídos 19 pacientes no estudo. O volume mínimo efetivo (VE90 de bupi-vacaína 0,5% com 1:200.000 de adrenalina foi de 1,56 ml (IC 95% 0,99-3,5 por nervo. Conclusão: este trabalho corrobora alguns estudos que mostram que é possível obter anestesia cirúrgica com baixos volumes de anestésico local para bloqueios de nervo periférico guiados por ultrassom.

  8. Bloqueio peridural caudal: técnica anestésica de uso exclusivo em crianças? É possível sua realização em adultos? Qual o papel do ultrassom nesse contexto?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilana Esquenazi Najman

    2011-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural caudal é a mais popular entre todas as técnicas de anestesia regional em crianças. Com o avanço da idade, apenas a relativa dificuldade em localizar o hiato sacral limita seu uso. Entretanto, em adultos a técnica vem sendo largamente utilizada para controle de dor crônica com o auxílio da fluoroscopia. Assim, a habilidade em localizar o hiato e definir as variações anatômicas é o principal fator determinante do sucesso e segurança na execução do bloqueio peridural pela via caudal. Nesse contexto, o ultrassom vem ganhando espaço como guia para a realização do bloqueio caudal. O objetivo desta revisão foi elucidar o papel do ultrassom na anestesia caudal, além de demonstrar que o bloqueio caudal, muito utilizado em crianças, também é útil e pode ser usado em adultos. CONTEÚDO: Uma revisão literária sobre a anatomia da região sacral e da técnica anestésica necessária para a realização adequada do bloqueio caudal foi promovida. Além disso, artigos recentes sobre estudos realizados com bloqueios peridurais caudais guiados por ultrassom tanto em crianças quanto em adultos também foram incluídos. CONCLUSÕES: O ultrassom, apesar de suas limitações, pode ser útil como ferramenta adjuvante no posicionamento da agulha no espaço caudal. Permite a fácil identificação da anatomia sacral, além de visualização da injeção, em tempo real. Sua natureza portátil, não invasiva e livre de exposição à radiação faz dele uma tecnologia atrativa na sala operatória, principalmente na emergência de casos difíceis. Entretanto, como seu uso em bloqueios centrais do neuroeixo ainda é muito primitivo, é necessário que mais pesquisas sejam feitas para se consagre como técnica de rotina na prática anestésica.

  9. Bloqueio pleural bilateral: analgesia e funções pulmonares em pós-operatório de laparotomias medianas Bloqueo pleural bilateral: analgesia y funciones pulmonares en pós-operatorio de laparotomias medianas Bilateral pleural block: analgesia and pulmonary functions in postoperative of median laparotomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não obstante o bloqueio pleural ter sido convertido quase numa panacéia analgésica, resultados contraditórios foram publicados. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho analgésico e espirométrico das funções pulmonares no pós-operatório imediato de 21 pacientes com o bloqueio pleural bilateral em laparotomias medianas de urgência. MÉTODO: Bloqueio pleural bilateral foi realizado em decúbito dorsal horizontal em 21 pacientes com 20 ml de bupivacaína a 0,375% com adrenalina a 1:400.000 administrados por cateter em cada hemitórax durante o pós-operatório imediato. Soluções aleatórias de bupivacaína e de solução fisiológica foram administradas por residentes ou enfermeiras que desconheciam o conteúdo das seringas, e seus desfechos analgésicos avaliados de acordo com a escala de dor Prince Henry ao comparar os valores pré e pós-bloqueio pleural bilateral. Em função da dor pós-operatória, testes espirométricos das funções pulmonares também foram determinados mediante espirômetro portátil. RESULTADOS: Analgesia pós-operatória, com duração média de 247,75 ± 75 minutos foi constatada em todos os pacientes com a bupivacaína, embora tenha persistido dor residual de menor intensidade na região suprapúbica em cinco pacientes (8% e em dois pacientes na apófise xifóide (3,2%. Nenhum efeito analgésico foi obtido com solução fisiológica. Face à dor pós-operatória, as funções pulmonares, avaliadas antes e após os bloqueios, registraram melhora com a bupivacaína na CVF (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No obstante el bloqueo pleural haber sido convertido casi en una panacea analgésica, fueron publicados resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue observar el desempeño analgésico y espirométrico de las funciones pulmonares en el pós-operatorio inmediato de 21 pacientes con el bloqueo pleural bilateral en laparotomias medianas de urgencia. M

  10. Ropivacaína em bloqueio peridural torácico para cirurgia plástica Ropivacaína en bloqueo peridural torácico para cirugía plástica Thoracic epidural anesthesia with ropivacaine for plastic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Nociti

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural torácico constitui técnica de anestesia hipotensiva, capaz de reduzir o sangramento no campo operatório. O presente estudo não-comparativo tem por finalidade observar os resultados do bloqueio peridural torácico com ropivacaína a 0,5% associado a sedação com infusão contínua de propofol em cirurgia plástica. MÉTODO: Participaram do estudo sessenta pacientes do sexo feminino com idades entre 18 e 62 anos, estado físico ASA I ou II, submetidas a cirurgias plásticas combinadas envolvendo mama, abdômen, glúteos, lipoaspiração. Após punção peridural em T9-T10 ou T10-T11, receberam 40 ml de solução de ropivacaína a 0,5% e sufentanil 15 µg. Doses subseqüentes do anestesia local foram administradas através de cateter quando necessárias. Sedação foi obtida com infusão venosa contínua de propofol 40 a 50 µg.kg-1.min-1. Foram avaliadas as características de instalação e regressão do bloqueio, a evolução dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a incidência de eventos adversos. RESULTADOS: O nível superior de bloqueio sensorial foi T2 em 52 pacientes (86,6%, C4 em 4 (6,6% e T3 em 4 (6,6%. A média para o tempo de latência foi 9,1 ± 8,2 minutos. Obteve-se bloqueio motor grau 2 em 61,7% das pacientes e grau 1 em 38,3%. A média para o tempo de regressão completa do bloqueio motor foi 377,9 ± 68,5 minutos. A média para o tempo da primeira queixa espontânea de dor foi 965,1 ± 371,3 minutos. Os valores médios de PAS, PAD, PAM e FC decresceram significativamente em relação ao controle a partir dos 15 min após a injeção do anestésico local, caracterizando anestesia hipotensiva. Treze pacientes (21,7% que apresen- taram PAS JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo peridural torácico constituye técnica de anestesia hipotensiva, capaz de reducir el sangramiento en el campo operatorio. El presente estudio no-comparativo tiene por finalidad observar los

  11. Anticoagulantes e bloqueios espinhais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itagyba Martins Miranda Chaves

    2001-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com o uso de anticoagulantes para tromboprofilaxia, a incidência de hematomas em anestesias espinhais aumentou. O objetivo desta revisão é verificar a ocorrência de casos de hematomas espinhais e sua correlação com o uso de drogas utilizadas na tromboprofilaxia. CONTEÚDO: São feitas algumas considerações clínicas e farmacológicas sobre as drogas utilizadas em tromboprofilaxia (cumarínicos, aspirina e heparina. São ressaltados os fatores de risco, particularmente aos relatos de casos de pacientes que desenvolveram hematoma peridural decorrente do uso simultâneo de heparina de baixo peso molecular e anestesia peridural. CONCLUSÕES: Existe importante associação entre hematoma peridural e distúrbios hemorrágicos, principalmente em pacientes em tratamento com anticoagulantes. O reconhecimento do aumento do risco da associação da anestesia peridural, da anestesia subaracnóidea, a continuada vigilância e a educação são fundamentais para evitar futuros casos.

  12. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte

    OpenAIRE

    Chertman, Carla; Santos, Humberto Maldonado Campoy Dos [UNIFESP; Pires, Leonardo; Wajchenberg, Marcelo; Martins, Delio Eulálio [UNIFESP; Puertas, Eduardo Barros

    2010-01-01

    OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As m...

  13. Prevalência e fatores associados à dor lombar em escolares Prevalence of lower back pain and associated factors in students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto De Vitta

    2011-08-01

    Full Text Available O objetivo foi verificar a prevalência de dor lombar em adolescentes e sua relação com a prática de esportes e atividades sedentárias. Realizou-se um estudo transversal com 1.236 escolares das 5ª a 8ª séries do Ensino Fundamental de Bauru, São Paulo, Brasil. Foram utilizados um protocolo estruturado e o questionário nórdico de sintomas musculoesqueléticos. A análise foi realizada mediante uma abordagem descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Notou-se que a prevalência de dor lombar foi de 19,5%, sendo 7% nos meninos e 12,5% nas meninas, com diferença estatisticamente significante entre os gêneros (p The objective was to determine the prevalence of lower back pain in adolescents and its relationship to sports and sedentary activities. We conducted a cross-sectional study of 5th to 8th-grade students (n = 1,236 in Bauru, São Paulo State, Brazil. We used a structured protocol and the Nordic questionnaire for musculoskeletal symptoms. The analysis was performed using a descriptive approach and bivariate and multivariate binary logistic regression. Prevalence of lower back pain was 19.5% (7% in boys and 12.5% in girls, with statistically significant differences according to gender (p < 0.00001, age (p = 0.0057, and sports (p = 0.0001. Bivariate and multivariate analyses showed independent associations between lower back pain and female gender, time watching TV, and sports. Lower back pain in schoolchildren can persist as chronic pain in adults. Understanding the relationships between variables should provide useful measures for maintaining, improving, and promoting students' wellbeing.

  14. Hiperlordose lombar em crianças e adolescentes de uma escola privada no Sul do Brasil: ocorrência e fatores associados Lumbar hyperlordosis in children and adolescents at a privative school in southern Brazil: occurrence and associated factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Torres de Lemos

    2012-04-01

    Full Text Available A avaliação da postura corporal durante a infância e adolescência permite a detecção de alterações em fases iniciais e a adoção de medidas preventivas. Avaliou-se a ocorrência de hiperlordose lombar e fatores associados em 467 crianças e adolescentes de 10 a 16 anos de idade de uma escola de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A hiperlordose lombar foi definida como aumento da curvatura lombar avaliada por meio de fotografia. Verificou-se 78% de ocorrência da patologia. Os fatores positivamente associados a essa alteração postural foram sexo feminino (RP = 1,08; IC95%: 1,03; 1,13, força/resistência abdominal abaixo do percentil 20 (RP = 1,10; IC95%: 1,05; 1,15 e flexibilidade abaixo do percentil 20 (RP = 1,07; IC95%: 1,01; 1,12. A hiperlordose lombar se associou negativamente à mobilidade lombar (RP = 0,90; IC95%: 0,85; 0,96 e à estatura (RP = 0,995; IC95%: 0,99; 0,999. Estratégias efetivas que melhorem os níveis de aptidão física de escolares são necessárias, tendo em vista que baixos níveis de força e flexibilidade foram associados à hiperlordose lombar.Posture assessment during childhood and adolescence allows early detection of postural disorders and adoption of preventive measures. This study evaluated the occurrence of lumbar hyperlordosis and associated factors in 467 children and adolescents aged 10 to 16 years at a school in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Lumbar hyperlordosis was defined as increased lumbar curvature evaluated by photography. Prevalence of lumbar hyperlordosis was 78%. Factors positively associated with lumbar hyperlordosis were female gender (PR = 1.08; 95%CI: 1.03; 1.13, abdominal strength below the 20th percentile (PR = 1.10; 95%CI: 1.05; 1.15, and flexibility below the 20th percentile (PR = 1.07; 95%CI: 1.01; 1.12. Lumbar hyperlordois was negatively associated with lumbar mobility (PR = 0.90; 95%CI: 0.85; 0.96 and height (PR = 0.995; 95%CI: 0.99; 0.999. Effective

  15. Efeitos da clonidina por via muscular e perineural no bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5% Efectos de la clonidina por vía muscular y perineural en el bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5% Effects of intramuscular and perineural clonidine on sciatic nerve block with 0.5% ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Foram estudados os efeitos da clonidina sobre a latência, a qualidade da anestesia e a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Quarenta pacientes adultos foram submetidos a cirurgias sobre o pé e/ou a face lateral do tornozelo sob bloqueios combinados de nervos femoral e isquiático, por via anterior, em que foram alocados, segundo números aleatórios em grupo 1: 25 mL de ropivacaína a 0,5% e placebo perineural; grupo 2: 2 µg.kg-1 de clonidina por via muscular e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural; e grupo 3: 2 µg.kg-1 de clonidina e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural, injetados após obtidas respostas motoras com correntes de 0,2 e 0,5 mA. A sensibilidade e a motricidade foram avaliadas por 30 minutos após o bloqueio. Um escore de efetividade total do bloqueio foi atribuído. A qualidade da anestesia cirúrgica foi classificada com sucesso ou falha, segundo a necessidade de suplementação sistêmica. A duração foi o tempo desde a realização do bloqueio até a primeira solicitação de analgésico. RESULTADOS: As latências medianas foram 5, 12,5 e 17,5 minutos nos grupos 1 a 3, respectivamente (p = 0,11. As taxas de sucesso foram de 100%, 93% e 75%, respectivamente (p = 0,12. A duração da analgesia pós-operatória foi de 14,5, 13,5, e 13,75 horas, respectivamente (p = 0,15. CONCLUSÕES: A clonidina por via muscular ou perineural não influenciou a latência, a qualidade de anestesia ou a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se estudiaron los efectos de la clonidina sobre la latencia, la calidad de la anestesia y la duración de la analgesia de lo bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Cuarenta pacientes adultos fueron sometidos a cirugías sobre el pie y/o la faz lateral del tobillo bajo bloqueos combinados de nervios femoral e isquiático, por v

  16. Bloqueio do Receptor AT1 da Angiotensina II na atividade basal da AMP- proteína Quinase Hipotalâmica e após estresse de contenção ou cirúrgico

    OpenAIRE

    Mirna Bastos Marques

    2010-01-01

    A 5-monofosfato-adenosina proteína quinase ativada (AMP-Q) foi descoberta há mais de 3 décadas como uma proteína quinase de atividade associada a acetil-CoA carboxilase1 e HMG CoA redutase2, enzimas de papel essencial na síntese de ácidos graxos livres e colesterol. Posteriormente, descobriu-se que AMP-Q é ativada por AMP3 e foi reconhecido que a AMP-Q era, por sua vez, regulada pelo nível de energia celular4 e por fosforilação.5,6

  17. Resonancia magnética nuclear en el postoperatorio de discectomía lumbar en pacientes asintomáticos y con síndrome de cirugía lumbar fallida Ressonância nuclear magnética no pós-operatório da discectomia lombar em pacientes assintomáticos e com síndrome de cirurgia lombar falida Nuclear magnetic resonance in postoperative lumbar discectomy in asymptomatic patients and with failed back surgery syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Alpizar-Aguirre

    2010-03-01

    evolução satisfatória, assim como naqueles com "Síndrome de Cirurgia Falida", dando ênfase ao justo valor que a ressonância nuclear magnética tem. MÉTODOS: o universo do trabalho esta constituído por dois grupos, Grupo I com cinco pacientes com evolução satisfatória, assintomáticos. O Grupo II possui dez pacientes com resultados considerados não-satisfatórios e/ou "Síndrome Falida Lombar". Analisaram-se os resultados obtidos na imagem da ressonância nuclear magnética, emitindo um diagnóstico com avaliação externa sem conhecimento do estado clínico dos pacientes, e realizou-se uma correlação com o estado clínico de ambos os grupos. RESULTADOS: as manifestações clínicas pré-operatórias tiveram uma distribuição muito similar. Em nenhum dos grupos se reportaram complicações transoperatórias. Em todos os grupos, foi feito o estudo histopatológico e foi informado o disco degenerado ou hialinizado. No Grupo I, não foi encontrada imagem de alguma anomalia apesar de seu estado clínico. Em todos os pacientes foram encontrados dados de fibroses pós-cirúrgica, em quatro casos, disco residual, com compressão radicular nos cinco pacientes. No Grupo II, só foi possível encontrar em oito pacientes, e a ressonância nuclear magnética demonstrou algum achado anormal, os quais foram fibroses pós-cirúrgica, em cinco casos (50%; disco residual, em três casos (30%; e dados de compressão radicular, em seis casos (60%. CONCLUSÃO: não há congruência entre os achados da ressonância nuclear magnética e a clínica em pacientes pós-operatórios da discectomia lombar com evolução satisfatória, até o momento, assintomáticos. A ressonância nuclear magnética não é confiável nestes pacientes.OBJECTIVE: to analyze the postoperative changes in patients undergoing lumbar discectomy, both in patients whose evolution has been satisfactory, as in those with "Failed lumbar Surgery Syndrome", emphasizing the fair value that the nuclear magnetic

  18. Camus ou l’artiste au travail

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Cuquerella Madoz

    2015-12-01

    Full Text Available « Camus ou l’artiste au travail » voudrait rappeler quelques aspects du riche parcours vital, littéraire et intellectuel de l’écrivain et penseur français Albert Camus. C’est à partir de la nouvelle « Jonas ou l’artiste au travail », rédigée vers 1953, que ce portrait sera dressé. Camus y propose une satire mordante du milieu artistique et intellectuel parisien où il étouffe et dépérit depuis la controverse, provoquée par la parution de son essai L’Homme révolté, qui l’oppose au cercle sartrien et à la gauche communiste. Ce conte philosophique, assez énigmatique et bien moins connu que les romans majeurs que sont L’Étranger, La Peste ou La Chute, permet cependant de creuser dans l’univers tragique de l’auteur qui, à l’image de ce qui arrive au peintre Jonas (et que l’on retrouve chez l’étranger Meursault, le docteur Rieux et le juge-pénitent Clamence se sent tiraillé entre l’existence solitaire et l’existence solidaire.

  19. Posterior epidural migration of sequestered lumbar disc fragment causing cauda equina syndrome Migración epidural posterior de fragmento de disco lumbar secuestrado que causa síndrome de cauda equina Migração epidural posterior de fragmento de disco lombar sequestrado que causa síndrome da cauda equina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abolfazl Rahimizadeh

    2013-01-01

    Full Text Available Posterior epidural migration (PEM of a sequestered free lumbar disc fragment is rare. The rarity is due to presence of several anatomical restraints which restrict a free fragment to move to the posterior compartment. This unusual presentation of disc herniation appeared in the literature either as a single case report or in small series from two to six cases. Herein two new demonstrative cases will be presented with a brief review of the literature.La migración epidural (PEM posterior Epidural Migration de fragmento de disco lumbar libre secuestrado es rara. La rareza se debe a la existencia de varias restricciones anatómicas impidiendo que el fragmento libre se mueva hacia el compartimento posterior. Esa presentación no común de hernia de disco apareció en la literatura como un relato de caso único o en pequeñas series de dos a seis casos. En este artículo, se presentan dos casos nuevos demostrativos, conjuntamente con una revisión breve de la literatura.A migração epidural posterior (PEM posterior epidural migration de fragmento de disco lombar livre sequestrado é rara. A raridade deve-se à presença de várias restrições anatômicas que impedem que o fragmento livre se mova para o compartimento posterior. Essa apresentação incomum de hérnia de disco apareceu na literatura como relato de caso único ou em pequenas séries de dois a seis casos. Neste artigo, são apresentados dois novos casos demonstrativos, com uma breve revisão da literatura.

  20. Conduta na lesão dural intraoperatória em artrodese da coluna lombar Conducta en lesión de duramadre intraoperatoria en artrodesis de la columna lumbar Management of intraoperatory dural tear in lumbar spine arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano de Mendonça Grandese

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: estudo retrospectivo de pacientes com lesão dural intraoperatória de cirurgia da coluna vertebral lombar, conduzido por meio de um protocolo independente da extensão da lesão, complicações associadas e resultados após seguimento mínimo de um ano. MÉTODOS: um total de 10 pacientes com durotomia acidental em cirurgias de descompressão e artrodese da coluna vertebral lombar, no período de Janeiro de 2007 a Janeiro de 2009, para tratamento de doença degenerativa, tiveram seus prontuários revisados, após terem sido tratados por meio de um protocolo embasado em reparo primário da lesão, drenagem subaracnoidea fechada, subfascial e subcutânea aspirativa realizados por cirurgião experiente, associado a repouso relativo com mobilidade precoce e terapia medicamentosa. Suas anotações e exames radiológicos foram verificados com seguimento pós-operatório e direcionados para identificação de sintomas sugestivos de complicações. RESULTADOS: todos os pacientes apresentaram boa evolução, sem ocorrência de fístula liquórica ou infecção pós-operatória; três deles apresentaram cefaleia pós-operatória de leve intensidade. Não houve necessidade de reoperação em nenhum desses pacientes. CONCLUSÃO: concluiu-se que a conduta adotada é segura e de bom resultado para os pacientes quando ocorre esse tipo de lesão, independentemente da extensão da mesma.OBJETIVO: un estudio retrospectivo de pacientes con lesión de la duramadre intraoperatoria de cirugía en la columna lumbar, llevada a cabo por medio de un protocolo independiente de la extensión de la lesión, complicaciones asociadas y los resultados de seguimiento después de un mínimo de un año. MÉTODOS: 10 pacientes con durotomía accidental en la descompresión quirúrgica y artrodesis de la columna vertebral lumbar, en el período de enero de 2007 a enero de 2009, para el tratamiento de enfermedades degenerativas, tuvieron sus registros revisados después de

  1. Doença de Paget óssea monostótica em vértebra lombar: uma localização atípica Monostotic Paget's disease of the lumbar vertebrae: an atypical location

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Dias Carvalho

    2010-01-01

    Full Text Available Paciente do sexo feminino, 41 anos, cor branca, com queixa de dor lombar há mais de três anos, sem irradiações, submetida há vários exames radiográficos sendo diagnosticada, por biópsia, doença de Paget monostótica na terceira vértebra lombar. Trata-se de uma localização incomum.Female patient, 41 years, Caucasian, with lumbar pain for more than three years, without irradiation, submitted to various radiological exams and diagnosed by biopsy with monostotic Paget's disease of the third lumbar vertebrae, which is an uncommon location.

  2. Opção minimamente invasiva lateral para artrodese intersomática tóraco-lombar Opción mínimamente invasiva lateral para artrodesis intersomática toracolumbar Minimally invasive lateral option for thoracic-lumbar intersomatic arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Amaral

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste artigo é mostrar resultados clínicos e radiográficos do acesso lateral transpoas na experiência brasileira em condições degenerativas do disco intervertebral. MÉTODOS: 46 pacientes foram submetidos à fusão intersomática lombar por via lateral. Dentre os casos, 18 eram do sexo masculino e 28 do sexo feminino, com idade média de 57,3 (84-32 anos e média de IMC de 25,9 ± 3,1. Todos os pacientes completaram um ano de acompanhamento. Foram coletados exames radiológicos, como raio X e tomografia computadorizada, exame neurológico e resultados clínicos usando os questionários ODI e VAS (costas e membros inferiores. RESULTADOS: Os procedimentos foram realizados, sem ocorrência de complicações intra-operatórias importantes, em uma média de 103,9 ± 105,5 minutos e com menos de 50cc de perda sanguínea. Em oito dos 46 procedimentos (17,4% foi utilizada suplementação por parafusos pediculares percutâneos por apresentarem instabilidade segmentar. Foram tratados 80 níveis (de um a cinco níveis tóraco-lombares (de T12-L1 a L4-L5. Os resultados clínicos avaliados pelos questionários revelaram melhora significante de dor logo após uma semana da cirurgia e da função física após seis semanas. A lordose lombar foi de 36,5 ± 14,7 no pré-operatório para 43,4 ± 12,4 no seguimento de 12 meses. Todos os pacientes apresentaram formação óssea após 12 meses da cirurgia. Sete casos foram revisados (15,2%, ainda de forma minimamente invasiva devido à estenose persistente (três casos; 6,5%, afundamento do espaçador (três casos; 6,5% ou mal-alinhamento de barra da suplementação (um caso; 2,8%. CONCLUSÕES: Com melhora de parâmetros clínicos e radiológicos, a técnica se mostrou segura e eficaz no tratamento de condições degenerativas da coluna lombar.OBJETIVO: El objetivo de este artículo es mostrar resultados clínicos y radiográficos del acceso lateral transpolar, en la experiencia brasile

  3. Fusão intersomática lombar transforaminal: experiência de uma instituição Fusión intersomática lumbar transforaminal: la experiencia de una institución Transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinicius de Meldau Benites

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência inicial de um serviço de referência em cirurgia da coluna em São Paulo, Brasil com a técnica de fusão intersomática lombar transforaminal (TLIF nas suas mais variadas indicações. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente os dados gravados em prontuário de 25 pacientes que foram submetidos à cirurgia com a técnica de TLIF no ano de 2011. Um paciente foi excluído porque não consideramos que a TLIF foi a principal técnica empregada. As indicações incluíram nove casos de hérnia de disco lombar, sete espondilolisteses, quatro cirurgias de revisão, sendo duas por pseudoartrose e duas por lombalgias e, finalmente, quatro pacientes com estenose espinhal lombar. RESULTADOS: Todos os pacientes referiram melhora da dor e/ou claudicação neurológica em comparação com o estado pré-operatório. Apenas cinco pacientes continuaram usando alguma medicação analgésica. Cinco pacientes apresentaram alguma complicação, mas somente duas delas estão relacionadas diretamente com o procedimento. CONCLUSÕES: Trata-se de uma técnica segura, possível de ser realizada em todos os níveis da coluna lombar e aplicável a grande parte das doenças que acometem essa região da coluna.OBJETIVO: Relatar la experiencia de un servicio de referencia en cirugía de la columna en São Paulo, Brasil con la técnica de fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF en sus más variables indicaciones. MÉTODOS: Valoramos retrospectivamente el historial médico de 25 pacientes que fueron sometidos a la cirugía con la técnica de TLIF en el año de 2011. Un paciente fue excluido porque no consideramos que la TLIF fue la principal técnica empleada. Las indicaciones incluyeron nueve casos de hernia de disco lumbar, siete espondilolistesis, cuatro cirugías de revisión siendo dos por pseudoartrosis y dos por lumbalgias y, finalmente, cuatro pacientes con estenosis espinal. RESULTADOS: Todos los pacientes presentaron mejora

  4. Anestesia peribulbar com ropivacaína como alternativa ao bloqueio neuromuscular para facectomia em cães Peribulbar anesthesia with ropivacaine as an alternative to neuromuscular blocking agents for cataract surgery in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.N.L.S. Oliva

    2010-06-01

    Full Text Available Desenvolveu-se uma técnica de bloqueio peribulbar comparando-a à técnica de anestesia oftálmica com bloqueio neuromuscular parcial em cães submetidos à facectomia extracapsular. Doze cães, de diferentes raças, foram alocados em dois grupos (G1 e G2 e anestesiados com acepromazina (0,05mg/kg, IV e propofol (5mg/kg, IV e mantidos com isofluorano sob ventilação espontânea. Os cães do G1 receberam o bloqueio peribulbar com ropivacaína 0,75%, e os do G2 o bloqueio neuromuscular parcial com brometo de pancurônio (0,01mg/kg, IV. Utilizaram-se, como parâmetros comparativos, escores de posicionamento do globo ocular, controle do reflexo oculocardíaco e pressão intraocular (mmHg. Foi possível propor uma técnica eficaz para cães baseando-se na técnica de bloqueio peribulbar posterior realizada no homem. Em ambos os grupos, o globo ocular permaneceu centralizado. Não ocorreram alterações eletrocardiográficas atribuídas ao reflexo oculocardíaco. Houve redução significativa da pressão intraocular em G1 após o bloqueio (10,7±0,6 e 14,7±0,6. Conclui-se que o bloqueio peribulbar proporcionou condições cirúrgicas apropriadas para a realização da facectomia, com a vantagem de promover bloqueio sensitivo do olho.A peribulbar block technique was developed and its clinical efficacy was compared with neuromuscular blockade in dogs undergoing cataract surgery. Twelve dogs of different breeds were randomly and equally allocated in two groups. After given acepromazine (0.05mg/kg, IV, anesthesia was induced with propofol (5mg/kg, IV and maintained with isoflurane in oxygen during spontaneous breathing. A peribulbar block with 0.75% ropivacaine was performed in G1 dogs while partial neuromuscular blockade with pancuronium (0.01mg/kg IV was provided in G2 dogs. Globe position scores, oculocardiac reflex, and intra-ocular pressure (mmHg were evaluated at pre-defined intervals during surgery. Peribulbar blocks were successful performed

  5. Avaliação clínica da infiltração facetaria no tratamento da dor lombar crônica por síndrome facetaria: estudo prospectivo Evaluación clínica de la infiltración de las facetas en el tratamiento del dolor crónico de espalda baja por el síndrome de faceta síndrome: estudio prospectivo Clinical evaluation of the lumbar facet joint blocks in treatment of chronic low back pain: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Miller Santana Silva

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do bloqueio facetário lombar com anestésico local e corticóide em pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo em 30 pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária, os quais foram submetidos à infiltração facetária com bupivacaína a 0,25% e acetato de metilpredinisolona sob controle radioscópico, e foram seguidos e avaliados seguindo as escalas Visual Analógica da Dor, Oswestry Disability Index e os Critérios de MacNab nos quais 17 foram do sexo feminino e 13 do sexo masculino. RESULTADOS: Foi observada diminuição significativa (pOBJETIVO: Evaluar los resultados del bloqueo facetario lumbar, con anestésico local y corticoide, en pacientes con dorsalgia crónica por síndrome facetario. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 30 pacientes, 17 del sexo femenino y 13 del sexo masculino, con dorsalgia crónica por síndrome facetario, quienes fueron sometidos a la infiltración facetaria con bupivacaína a 0,25% y acetato de metilpredinisolona bajo control radioscópico, y fueron acompañados y evaluados siguiendo las escalas Visual Analógica del Dolor, Oswestry Disability Index y los Criterios de MacNab. RESULTADOS: Se observó una disminución significativa (pOBJECTIVE: To evaluate the lumbar facet block with local anesthetics and corticosteroids in patients with chronic low back pain of facet joint origin. METHODS: We conducted a prospective study on 30 patients with chronic low back pain in facet syndrome who underwent facet infiltration with bupivacaine 0.25% and methylprednisolone acetate under radioscopic control; the subjects were followed and evaluated following the Visual Analogue Scale of Pain , Oswestry Disability Index and MacNab criteria; 17 of them were female and 13 male. RESULTS: Reduction of pain was found by Visual Analogue Scale significant (p <0.05. We obtained 73.3% of satisfactory results in the first

  6. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada Bloqueo simpático izquierdo por videotoracoscopia en el tratamiento de la cardiomiopatía dilatada Endoscopic left sympathetic blockade in the treatment for dilated cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O nível da atividade nervosa simpática é um dos mais importantes determinantes prognósticos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: O propósito dessa investigação foi realizar um estudo de viabilidade do emprego do bloqueio simpático esquerdo por toracoscopia em pacientes com insuficiência cardíaca (IC para avaliar a segurança e os efeitos imediatos. MÉTODOS: Quinze pacientes com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 65 bpm, a despeito do uso adequado de beta-bloqueadores ou intolerantes a eles, forma selecionados. Dez pacientes foram submetidos à clipagem do espaço inter-espinhal em nível de T3-T4 e da porção inferior dos gânglios estrelados esquerdos através de videotoracocopia, enquanto outros cinco pacientes foram randomizados para um grupo controle. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes operados apresentou qualquer evento cardiovascular adverso relacionado ao procedimento cirúrgico no período perioperatório. Dois pacientes do grupo cirúrgico morreram devido a tromboembolismo pulmonar ou infarto do miocárdio nos 6 meses de seguimento inicial, enquanto três pacientes do grupo controle apresentaram progressão da IC e morreram ou desenvolveram choque cardiogênico no mesmo período. Nos pacientes tratados, houve melhora na qualidade de vida, nível de atividade física e FEVE (de 25 ± 9% para 32 ± 8%, p=0,024 aos 6 meses de seguimento, enquanto esses parâmetros não se alteraram nos pacientes do grupo controle. CONCLUSÃO: O bloqueio simpático esquerdo via toracoscopia é factível e parece ser seguro em pacientes com IC grave. Esse estudo inicial sugere que esse procedimento pode ser uma abordagem alternativa eficaz para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatias dilatadas.FUNDAMENTO: El nivel de la actividad nerviosa simpática es uno de los más importantes determinantes pronósticos en pacientes con insuficiencia cardíaca. OBJETIVO: El prop

  7. Partage de connaissances ou partage de documents ?

    OpenAIRE

    Kolmayer, Elisabeth; Peyrelong, Marie-France

    1999-01-01

    Les évolutions technologiques et les discours managériaux semblent conduire à une vision "enchantée" de la gestion et du partage des connaissances dans les entreprises. Cette gestion passe de manière "évidente" par l'outil électronique. Or s'interroger sur les supports de connaissance, c'est moins s'interroger sur le passage du papier à l'électronique, que sur l'élaboration de connaissances ou d'informations "collectives", et sur leurs possibilités d'appropriation. Nous nous appuyons pour cel...

  8. Estudo comparativo de midazolam com cetamina S(+ versus midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almeida Vonaldo Torres de

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a efetividade, a analgesia pós-operatória e o grau de satisfação e recomendação das pacientes submetidas à aspiração manual intra-uterina por meio da comparação de duas técnicas anestésicas. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 80 pacientes distribuídas aleatoriamente em dois grupos. Todas receberam midazolam, por via venosa. Em seguida, o Grupo MC recebeu cetamina S(+ por via venosa e o Grupo MP, bloqueio paracervical uterino. Na sala de cirurgia a eficácia da técnica foi avaliada por três observadores (o pesquisador, o obstetra e o residente de obstetrícia e, após uma hora, foi avaliada por um observador que desconhecia a técnica realizada, a analgesia pós-operatória, os graus de satisfação de recomendação da paciente mediante escala verbal. RESULTADOS: As técnicas mostraram-se eficientes em 95% das pacientes do Grupo MC e 76,7% das pacientes do Grupo MP (p = 0,04. Entre as pacientes do Grupo MC, 67% não apresentaram dor após uma hora, enquanto no grupo MP a porcentagem de pacientes sem dor foi de 33,3% (p < 0,01 e um risco relativo = 2. Ambos os grupos tiveram 90% de satisfação e de recomendação da técnica. CONCLUSÕES: Neste estudo concluiu-se que a anestesia com midazolam e cetamina S(+ foi superior à associação de midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina, tanto com relação à eficácia quanto à analgesia pós-operatória, sob o ponto de vista dos observadores. Na opinião das pacientes o índice de satisfação foi alto com as duas técnicas.

  9. Bloqueio peridural sacral: avaliação da duração da analgesia com o uso associado de lidocaína, fentanil e clonidina Bloqueo peridural sacral: evaluación de la duración de la analgesia con el uso asociado de lidocaína, fentanil y clonidina Epidural caudal block: evaluation of length of analgesia with the association of lidocaine, fentanyl and clonidine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto de Souza Martins

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de diferentes substâncias aos anestésicos locais é feita com o objetivo de melhorar a qualidade do bloqueio e prolongar a duração da analgesia. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia da associação de clonidina, clonidina e fentanil e do fentanil à lidocaína, no tempo de analgesia pós-operatória. MÉTODO: O estudo envolveu 64 pacientes com idade igual ou superior a 23 anos, estado físico I ou II (ASA, escalados para cirurgia proctológica orificial, submetidos à anestesia peridural sacral. Os pacientes foram distribuídos em 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína isolada, grupo II (lidocaína e fentanil, grupo III (lidocaína, fentanil e clonidina e grupo IV (lidocaína e clonidina. Foram comparadas as características dos bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: Não houve diferença entre a latência, bem como no nível máximo de bloqueio entre os grupos. A ausência de bloqueio motor foi o resultado mais freqüente, encontrado em cerca de 64% dos pacientes. O intervalo de analgesia foi diferente entre os grupos, sendo mais significativo no grupo III. CONCLUSÕES: O uso da clonidina, associada ou não ao fentanil, prolongou o tempo de analgesia pós-operatória na anestesia peridural sacral com lidocaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La asociación de diferentes substancias a los anestésicos locales es hecha con el objetivo de mejorar la cualidad del bloqueo y prolongar la duración de la analgesia. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia de la asociación de clonidina, clonidina y fentanil y de fentanil a la lidocaína, en el tiempo de analgesia pós-operatoria. MÉTODO: El estudio envolvió 64 pacientes con edad igual o superior a 23 años, estado físico I ó II (ASA, escalados para cirugía proctológica orificial, sometidos a anestesia peridural sacral. Los pacientes fueron distribuidos en 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína aislada, grupo II (lidocaína y

  10. Bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som para revisão de coto de amputação: relato de caso Bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido para revisión de muñón de amputación: relato de caso Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficácia. A visualização direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos periféricos, independentemente da capacidade de se obter estimulação sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido à revisão de coto de amputação no nível do joelho sob bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirúrgica de excelente qualidade. CONCLUSÕES: A assistência ultra-sonográfica é capaz de ampliar o espectro de utilização dos bloqueios periféricos nas intervenções cirúrgicas sobre membros amputados em situações em que a neuroestimulação não pode ser utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez más en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualización directa a través del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios periféricos, independientemente de la capacidad de poder obtenerse una estimulación sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisión de muñón de amputación al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirúrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonográfica es capaz de ampliar el espectro de utilización de los bloqueos periféricos en las intervenciones quirúrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulación no puede ser utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of

  11. Análise retrospectiva de fatores de risco e preditores de complicações intraoperatórias dos bloqueios do neuroeixo realizados na Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Dias Fernandes Pereira

    2011-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As alterações cardiovasculares associadas aos bloqueios do neuroeixo apresentam interesse pela frequência com que ocorrem e porque algumas delas podem ser consideradas efeitos fisiológicos desencadeados pelo bloqueio do sistema nervoso simpático. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as complicações cardiovasculares intraoperatórias e os fatores preditores associados aos bloqueios do neuroeixo em pacientes com idades > 18 anos submetidos a procedimentos não obstétricos, em um período de 18 anos, em hospital universitário de atendimento terciário-HCFMB-UNESP. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva das seguintes complicações: hipertensão arterial, hipotensão arterial, bradicardia sinusal e taquicardia sinusal. Tais complicações foram correlacionadas com técnica anestésica, estado físico (ASA, idade, sexo e comorbidades pré-operatórias. Para a análise estatística, foram utilizadas o teste de Tukey para comparações entre proporções e regressão logística. RESULTADOS: Foram avaliados 32.554 pacientes submetidos a bloqueios do neuroeixo e houve 4.109 citações de hipotensão arterial, 1.107 de bradicardia sinusal, 601 de taquicardia sinusal e 466 de hipertensão arterial no período intraoperatório. Hipotensão foi mais frequente nos pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea contínua (29,4%, OR = 2,39, com idades > 61 anos e do sexo feminino (OR = 1,27. CONCLUSÕES: Hipotensão e bradicardia intraoperatórias foram complicações mais frequentes, sendo que a hipotensão arterial esteve relacionada à técnica anestésica (ASC, faixa etária elevada e sexo feminino. Taquicardia e hipertensão arterial podem não ter sido diretamente relacionadas aos bloqueios do neuroeixo.

  12. Hermeneutiese uitdagings aan Christosentriese prediking vanuit Ou-Testamentiese narratiewe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hendrik S.W. Strauss

    2014-09-01

    Full Text Available Baie predikers vind dit moeilik om Christus vanuit die Ou Testament te verkondig. Die probleem van Christosentriese prediking uit die Ou Testament is wesenlik ’n hermeneutiese probleem. In hierdie artikel word gepoog om ’n antwoord hierop te bied deur eerstens bepaalde ankers in ’n see van hermeneutiese moontlikhede te identifiseer. Hierdie ankers sluit in die Christelike karakter van die Ou Testament en die eenheid tussen die Ou en Nuwe Testament met ’n universele boodskap. Ten einde Christus op ’n geloofwaardige en verantwoordelike wyse vanuit die Ou Testament te preek, is ’n eksegetiese metode waarin rekening gehou word met die karakter van die Ou Testament, sowel as die verhouding daarvan tot die Nuwe Testament, onontbeerlik. Die holisties histories-kritiese metode dien, na ons mening, Christosentriese prediking uit die Ou Testament die beste, aangesien dit die literêre, historiese en teologiese aspekte van ’n teks verreken. Terwyl ’n verantwoordelike eksegetiese metode die basis lê vir Christosentriese prediking uit die Ou Testament, word daar ook ’n verkenning gedoen van sinvolle (organiese oorgange vanuit Ou-Testamentiese narratiewe na die Nuwe Testament. Aangesien Christosentriese prediking uit die Ou Testament nie sonder gevare is nie, word enkele slaggate ten opsigte daarvan uit die Ou-Testamentiese narratiewe uitgelig.

  13. Complete atrioventricular block on isolated guinea pig heart induced by an aqueous fraction obtained from Psidium guajava L. leaf Bloqueio atrioventricular completo em coração isolado de cobaia produzido por uma fração aquosa obtida das folhas de Psidium guajava L

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio N.S. Gondim

    2006-09-01

    Full Text Available This paper aimed to study the electrocardiographic effect produced by the aqueous fraction (AqF obtained from the acetic extract of Psidium guajava L. leaf on the isolated guinea pig heart. Electrocardiographic records (ECG were obtained on isolated hearts beating spontaneously or under regular electrical stimulation. The hearts were mounted in a constant flow Langendorff perfusion system. Until 20 mg/mL, AqF did not change the spontaneous cardiac rate (control: 180 ± 9 bpm, test: 182 ± 10 bpm; N = 3; p > 0.05. Concentrations equal or greater then 20 mg/mL induced complete atrioventricular block (AVB. However, this effect promptly disappeared when AqF was removed from the perfusion fluid (N = 3 hearts. The AVB induced by AqF involves heart muscarinic receptors because atropine sulfate (1.5 mM could prevent the appearance of such disturbance.O presente trabalho visou estudar o efeito eletrocardiográfico produzido pela fração aquosa (AqF obtida do extrato acético das folhas de Psidium guajava L. em coração isolado de cobaia. Os traçados eletrocardiográficos foram obtidos em corações batendo espontaneamente ou então sob estimulação elétrica. Os corações foram montados em uma sistema de perfusão do tipo Langendoff de fluxo constante. A AqF, usada em concentrações menores que 20 mg/mL, não alterou a freqüência espontânea do coração (controle: 180 ± 9 bpm, teste: 182 ± 10 bpm; N = 3; p > 0,05. Todavia, concentrações iguais ou maiores que 20 mg/mL produziram bloqueio atrioventricular completo (BAV. Este efeito, contudo, desapareceu prontamente quando se removeu a AqF do fluido de perfusão coronariana (N = 3 corações. O BAV promovido pela AqF se faz mediado pelos receptores muscarínicos porque o sulfato de atropina (1,5 mM impediu o aparecimento deste efeito.

  14. Sinal de Cecin (Sinal "X": um aprimoramento no diagnóstico de compressão radicular por hérnias discais lombares Cecin’s Sign ("X" Sign: improving the diagnosis of radicular compression by herniated lumbar disks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamid Alexandre Cecin

    2010-02-01

    Full Text Available O autor, ao reiterar que o exame clínico continua sendo o pilar do exercício da medicina, propôs, anteriormente, uma nova manobra semiótica, o sinal "X" ou de Cecin, para aprimorar o diagnóstico da hérnia de disco lombar, e descreveu seus fundamentos biomecânicos. Entretanto, o desempenho diagnóstico dessa manobra ainda não foi formalmente avaliado. PACIENTES E MÉTODOS: A manobra semiótica - Sinal de Cecin -, que consiste na flexão da coluna lombar e na realização simultânea da manobra de Valsalva, foi aplicada em 45 pacientes com lombociatalgia típica e herniação discal correspondente confirmada pela ressonância magnética (RM, e em 21 pacientes com lombalgia mecânica comum, sem ciatalgia e com RM normal. O sinal de Lasègue foi testado concomitantemente e a discordância e concordância entre as duas manobras foram avaliadas. RESULTADOS: Foi observada uma alta discrepância (P While reaffirming that the clinical exam still is the best medical practice, the author has proposed a new maneuver (Cecin‘s sign or "X" sign to help the diagnosis of herniated lumbar disk, describing its biomechanical bases. However, the diagnostic performance of this maneuver has not been formally tested. PATIENTS AND METHODS: The maneuver, which consists on the flexion of the lumbar spine while simultaneously performing the Valsalva maneuver, was tested in 45 patients with typical sciatic pain and herniated lumbar disk confirmed by magnetic resonance imaging (MRI, and in 21 patients with simple mechanical back pain with normal MRI. Lasègue’s sign was investigated concomitantly and the concordance with the "X" sign was assessed. RESULTS: Concordance between the two tests was very low (Kappa = 0.17, Kappa <0.4 and discordance was statically significant (P <0.001. The "X" sign had a sensitivity of 73.3%, specificity of 95.2%, positive predictive level of 97.1%, and negative predictive level of 62.5% in the diagnosis of herniated lumbar disk by

  15. Adesivos universais ou multi-mode

    OpenAIRE

    Tavares, Ana Sofia Peixe

    2016-01-01

    Os adesivos Universais (SAU) ou Multi-mode são dispositivos recentemente lançados no mercado que visam oferecer ao Médico Dentista a livre escolha da estratégia de adesão (ER e SE) a usar consoante o tipo de condição clínica. Estes adesivos são categorizados como Universais por serem versáteis quanto ás suas instruções de uso e áreas de aplicação. Na realidade, os SAU são uma extensão melhorada e adaptada, dos adesivos SE. O presente trabalho consiste numa revisão narrativa sob...

  16. Ensaio de linguagem ou linguagem de ensaio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Duarte

    2007-04-01

    Full Text Available Este texto é um ensaio de linguagem, ou seja, um ensaio sobre a linguagem. Mas é, também, a investigação da linguagem do ensaio, isto é, do tipo de escrita que entra em jogo na forma de prosa que chamamos de ensaios. Para tanto, ele mobiliza autores como Heidegger e, principalmente, Walter Benjamin, Lukács e Adorno. Todos eles, porém, entram em cena no intuito de ajudar num estudo sobre a importância da linguagem no enfrentamento da situação contemporânea do pensamento, cuja problematização filosófica fica evidente a partir das dificuldades, por exemplo, de escrever uma tese acadêmica tradicional.

  17. Efeito da acupuntura na dor lombar: revisão de literatura - doi: 105102/ucs.v12i1.2593

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Pimenta de Godoy

    2014-08-01

    Full Text Available A lombalgia é o acometimento mais frequente da coluna vertebral, sendo uma das principais queixas e uma das causas mais comuns de incapacidade e morbidade. Diversos tipos de tratamento são usados no combate à dor lombar, porém, muitos pacientes não apresentam resultados com a medicina convencional. Entre os tratamentos não convencionais, a acupuntura é uma das principais alternativas para o alívio e cura dessa patologia. Com isso, o objetivo do trabalho é analisar a eficácia da acupuntura no tratamento da lombalgia, comparando-a com outros tratamentos. Para isso, realizou-se uma revisão bibliográfica com 21 estudos, randomizados, revisões de literatura e meta-análises, publicados entre os anos de 1999 e 2011, com o tema deste estudo. A acupuntura foi eficaz no tratamento da lombalgia crônica e seus resultados foram superiores aos de outros tratamentos. Sugerimos que mais estudos sejam feitos para a comprovação dos efeitos da acupuntura na lombalgia aguda.

  18. Atomic Hong-Ou-Mandel experiment

    Science.gov (United States)

    Lopes, R.; Imanaliev, A.; Aspect, A.; Cheneau, M.; Boiron, D.; Westbrook, C. I.

    2015-04-01

    Two-particle interference is a fundamental feature of quantum mechanics, and is even less intuitive than wave-particle duality for a single particle. In this duality, classical concepts--wave or particle--are still referred to, and interference happens in ordinary space-time. On the other hand, two-particle interference takes place in a mathematical space that has no classical counterpart. Entanglement lies at the heart of this interference, as it does in the fundamental tests of quantum mechanics involving the violation of Bell's inequalities. The Hong, Ou and Mandel experiment is a conceptually simpler situation, in which the interference between two-photon amplitudes also leads to behaviour impossible to describe using a simple classical model. Here we report the realization of the Hong, Ou and Mandel experiment using atoms instead of photons. We create a source that emits pairs of atoms, and cause one atom of each pair to enter one of the two input channels of a beam-splitter, and the other atom to enter the other input channel. When the atoms are spatially overlapped so that the two inputs are indistinguishable, the atoms always emerge together in one of the output channels. This result opens the way to testing Bell's inequalities involving mechanical observables of massive particles, such as momentum, using methods inspired by quantum optics, and to testing theories of the quantum-to-classical transition. Our work also demonstrates a new way to benchmark non-classical atom sources that may be of interest for quantum information processing and quantum simulation.

  19. Anestesia do tronco encefálico após bloqueio retrobulbar extraconal: é possível evitar? Relato de caso Anestesia del tronco encefálico después de bloqueo retrobulbar extraconal: ¿se puede evitar? Relato de caso Brainstem anesthesia after extraconal retrobulbar block: can it be avoided? Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haroldo Maciel Carneiro

    2007-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CEROF-HC é uma instituição pública especializada em oftalmologia. A realização de bloqueios anestésicos para intervenções cirúrgicas oftálmicas é prática comum e eficiente. Como técnica não é isenta de riscos, há possibilidade de perfuração de meninges e a injeção de anestésico local (AL na região do sistema nervoso central (SNC. O objetivo deste relato foi mostrar um caso de anestesia do tronco encefálico como complicação do bloqueio oftálmico e chamar a atenção para a profilaxia do acidente e o tratamento das complicações. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 60 anos, ASA II, com diagnóstico de catarata grau II, indicada para facectomia com implante de lente intra-ocular no olho direito. Histórico clínico de hipertensão arterial e antecedente de vitrectomia. Exames físicos, laboratoriais e cardiológicos normais. Foi realizado bloqueio retrobulbar extraconal, com anestésico local (lidocaína e bupivacaína e hialuronidase (volume total de 5 mL. Imediatamente após, a paciente apresentou apnéia e perda da consciência. Foi tratada com intubação traqueal (IOT e ventilação mecânica, mantendo-se estável. Foi realizada a operação. Começou a se movimentar 30 minutos após IOT, recuperando-se totalmente, sem apresentar qualquer seqüela. CONCLUSÕES: O bloqueio oftálmico, apesar de seguro, não é isento de riscos. O principal fator de risco é a inadequada realização da técnica anestésica. O anestésico local (AL, no bloqueio oftálmico, pode atingir o SNC por punção inadvertida da artéria oftálmica ou por punção das meninges que envolvem o nervo óptico, com a dispersão para o espaço subaracnóideo. Embora rara, pode levar a complicação grave, com parada respiratória, que, se não diagnosticada e tratada prontamente, pode ser fatal. São apresentadas as possibilidades de ocorrência dessa complicação, assim como a discussão da nomenclatura dos

  20. Menopausa ou Menopausas? Menopause or Menopauses?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Trench

    2005-04-01

    Full Text Available Na vida das mulheres existem marcos concretos e objetivos que sinalizam diferentes fases ou passagens de suas vidas, tais como a menarca, o rompimento do hímen, a última menstruação. São marcos visíveis no corpo físico e cada cultura os investe de sua rubrica. Na nossa cultura, historicamente, associam-se à menopausa inúmeras afecções (físicas e psíquicas. A partir do trabalho de Robert Wilson, publicado no livro Eternamente Feminina (1966, a menopausa adquire o estatuto de doença e a sua prevenção, tratamento e cura vinculam-se à terapia de reposição hormonal (TRH. Os diferentes discursos que circulam sobre a menopausa em nossa cultura não só contribuem para que tal associação seja mantida, como partem do pressuposto que as questões relacionadas à menopausa e envelhecimentos se apresentam igualitariamente às mulheres, independentemente de sua condição física, psíquica, social, econômica e cultural. O estudo tem como objetivo abordar alguns aspectos da construção da menopausa em nossa cultura e simultaneamente mostrar o quanto este evento deve ser percebido em seu caráter particular e relativo, e não como sendo da ordem do universal ou padronizado.There are concrete and objective signs in women's lives that mark different phases or passages of their lives such as the menarche, the breaking of the hymen, the last period. These are visible marks in the physical body and each culture invests them with its seal. Historically in our culture, countless diseases (physic and psychic are associated with the menopause. Starting with Robert Wilson's studies, published in the book Feminine Forever (1966, the menopause acquires the statute of disease and its prevention, treatment and cure are linked to the Hormonal Replacement Therapy (HRT. The different discourses that circulate on the menopause in our culture not only contribute to the maintenance of such an association, but also assume that the subjects related to

  1. Comparação das técnicas transarterial e de estimulação de múltiplos nervos para bloqueio do plexo braquial por via axilar usando lidocaína com epinefrina Comparación de las técnicas transarterial y de estimulación de múltiples nervios para bloqueo del plexo braquial por vía axilar usando lidocaína con epinefrina Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques for axillary block using lidocaine with epinephrine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A técnica transarterial com grandes doses de anestésico local resulta em alta efetividade para o bloqueio axilar do plexo braquial. A técnica utilizando múltiplos estímulos exige mais tempo e maior experiência. Este estudo prospectivo compara a latência e o índice de sucesso do bloqueio do plexo braquial usando duas técnicas de localização: transarterial ou múltipla estimulação dos nervos. MÉTODO: A lidocaína com epinefrina, 800 mg, foi usada inicialmente para o bloqueio axilar. No grupo transarterial, 30 mL de lidocaína a 1,6% com epinefrina foram injetados profundamente e 20 mL superficialmente à artéria axilar. No grupo de múltipla estimulação, três nervos foram localizados eletricamente e bloqueados com volumes 20 mL, 20 mL e 10 mL da solução. O bloqueio foi considerado efetivo quando a analgesia estava presente em todos os nervos na área distal ao cotovelo. RESULTADOS: O tempo de latência (8,8 ± 2,3 min versus 10,2 ± 2,4 min; p-valor = 0,010 foi significativamente menor no grupo transarterial. Bloqueios sensitivos completos nos quatro nervos (mediano, ulnar, radial e musculocutâneo foram obtidos em 92,5% versus 83,3% no grupo de múltipla estimulação e acesso transarterial, respectivamente sem diferença significativa (p-valor = 0,68. O nervo musculocutâneo foi significativamente mais fácil de bloquear com o estimulador de nervo periférico (p = 0,034. CONCLUSÕES: A técnica de múltipla estimulação para o bloqueio axilar usando estimulador de nervos (3 injeções e a técnica transarterial (2 injeções produzem resultados semelhantes na qualidade do bloqueio. O nervo musculocutâneo é mais facilmente bloqueado com o uso do estimulador de nervo periférico. A técnica de múltipla estimulação necessitou menor suplementação do bloqueio e aumentou o tempo para o início da cirurgia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica transarterial con grandes dosis de anestésico local

  2. O CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL: PRODUTO OU PROCESSO?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia de Sá Freire

    2014-01-01

    Full Text Available Este estudo objetiva compreender como uma empresa pode mapear e identificar com mais precisão e agilidade o conhecimento visto que este é construido na mente humano, bem como gerenciá-lo de maneira a diminuir os riscos da sua transferência e integração entre pessoas, entre sistemas ou entre pessoas e sistemas. Para tal, foi elaborado o estado da arte sobre o termo “conhecimento”, entendendo seus processos com base em uma pesquisa qualitativa mediante revisão sistemática da literatura que levou a um amplo levantamento bibliográfico e documental. Os resultados alcançados por esta pesquisa apresentam a origem e evolução dos significados do termo, descreve o seu processo de construção na mente humana; a epistemologia disciplinar; alcança o posicionamento do conhecimento enquanto ativo organizacional e, finalmente entende o novo conceito conhecimento como um dos elementos intangíveis do capital intelectual, descortinando o caminho para atender ao objetivo deste estudo.

  3. A etnologia, ciência ou literatura?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacques Gutwirth

    2001-12-01

    Full Text Available Neste artigo o autor confronta o problema do valor científico da disciplina etnológica. Tomando como ponto de partida as reflexões epistemológicas de Jean Piaget, e passando pelo fato social total de Mauss, o autor considera os "trunfos" do método etnográfico (observação participante e entrevista aberta ao mesmo tempo que sublinha a necessidade de rigor e sistematismo, para mostrar sua grande utilidade atual, inclusive para o estudo de sociedades complexas. Enfim, o vai-e-vem entre as direções da pesquisa, os materiais encontrados em maior ou menor relação com estas direções, e as hipóteses de pesquisa depreendidas do sistema de pensamento do pesquisador devem permitir, por interações equilibradoras e estruturantes, por antecipação e feed-back, chegar a resultados científicos, sob a condição de haver um bom funcionamento do pesquisador que, descobrindo as conexões, ordena os processos complexos que estuda.

  4. Cave Canem ou attention au chien ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Compagnone Maria Rosaria

    2014-07-01

    éritable corpus (parce que la recherche est toujours in progress nous sommes passés à notre analyse linguistique et à la classification des noms recueillis. Nous avons théorisé six groupes : 1 Noms du provider du type Alice1234567 ou Freebox-4D1234. C’est le choix des utilisateurs qui acceptent d’installer le Wi-Fi sans modifier le nom livré par le fournisseur d’accès Internet. 2 Patronymes auquel le noyau familial associe alors son nom. 3 Noms de BD, films, etc. Ce sont les choix qui comprennent les noms de BD, de dessins animés, des artistes et les inventions comme DragonBall ou Titeuf. 4 Noms de fantaisie. Dans cette catégorie rentrent les expressions inventées, les expressions crées avec des jeux de mots comme free et légumes (basé sur la quasi homophonie avec fruits et légumes. 5 Noms d’insultes. Dans la majorité des cas de vrais syntagmes, il s’agit de formes triviales très nombreuses qui s’adressent à tous les internautes qui pourraient essayer de pénétrer dans le réseau protégé ou qui pourraient simplement en visualiser le nom comme AllezVousFaireFoutre. 6 Admonitions. Des véritables menaces pour dissuader complètement chaque tentative d’effraction du type TuCliquesJeTeTue. Le nom des réseaux Wi-Fi est devenu donc une sorte de microcontenu qui exprime des idéologies ou met en garde le voisin qui cherche à squatter le réseau Wi-Fi et à monopoliser toute la bande passante. Un avertissement sur le genre de « cane cavem » et d’ailleurs le mot cyberespace introduit une nouvelle définition de l’espace sur le web, un espace qui, malgré son virtuel, reste privé et confidentiel.

  5. Bloqueio anestésico do nervo occipital maior na profilaxia da migrânea Anesthetic blockade of the greater occipital nerve in migraine prophylaxis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elcio Juliato Piovesan

    2001-09-01

    Full Text Available Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5% (BP e soro fisiológicos 0,9% (SF, os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF e (SF-BP mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020, em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.Migraine comprises a great many encephalic structures in its pathophysiology with the trigeminal nerve (TN type being one of the main ones. For the purpose of determining a possible influence of the greater occipital nerve (GON on migraine behavior, 37 patients who showed this pathology were studied. Using a double blind "cross over" group and submitting those patients to a GON infiltration with bupivacaina 0.5% (BP and physiological serum 0.9% (PS, the clinical effects were evaluated: subjectively, through a pain analytical visual scale; objectively, by determining the threshold of pain perception (algometry. The comparison between

  6. Avaliação do bloqueio neuromuscular residual e da recurarização tardia na sala de recuperação pós-anestésica Evaluación del bloqueo neuromuscular residual y de la recurarización tardia en la sala de recuperación pós-anestésica Evaluation of residual neuromuscular block and late recurarization in the post-anesthetic care unit

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    Maria Cristina Simões de Almeida

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio neuromuscular residual altera a patência das vias aéreas aumentando o risco de graves complicações no pós-operatório. Nos pacientes que recebem o anticolinesterásico, a transmissão neuromuscular é incrementada pelo acúmulo de acetilcolina na placa motora, mas que, findo o efeito da neostigmina, teoricamente é possível uma "recurarização", visto que o agente antagonista não desloca o bloqueador neuromuscular do seu local de ação. Foi objetivo deste trabalho quantificar o grau de paralisia residual em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA e averiguar se os pacientes que receberam neostigmina apresentam fenômeno de "recurarização" tardia. MÉTODO: Foram estudados na SRPA 119 pacientes adultos que receberam bloqueadores neuromusculares para diferentes tipos de procedimentos. Ao chegarem na SRPA, a transmissão neuromuscular foi quantificada através de um monitor por método acelerográfico. Os eletrodos estimuladores foram instalados no trajeto do nervo ulnar no punho, e empregou-se a seqüência de 4 estímulos, com correntes de 30 mA, na periodicidade de 15 até 120 minutos. Nesta pesquisa considerou-se como resíduo de bloqueio neuromuscular uma relação T4/T1 abaixo de 0,9. No tempo de permanência da SRPA foram igualmente registrados os sintomas clínicos sugestivos de bloqueio neuromuscular residual e aferidos os sinais vitais. Para análise estatística foram empregadas medidas descritivas tais como média e freqüência absoluta. RESULTADOS: Os pacientes que receberam pancurônio apresentaram maior incidência de resíduo de bloqueio neuromuscular, principalmente os idosos. Nos pacientes que receberam neostigmina houve expressivo percentual de bloqueio neuromuscular residual. Em nenhum grupo observou-se o fenômeno de "recurarização" tardia. CONCLUSÕES: Constatou-se expressivo número de pacientes com resíduo de bloqueio neuromuscular, quando utilizado o pancurônio. A

  7. Reversão de bloqueio muscular profundo com sugammadex após falha de intubação traqueal em sequência rápida: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2012-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sugammadex é um agente reversor superseletivo do bloqueio neuromuscular utilizado para a reversão de rocurônio e vecurônio. Este relato descreve um caso clínico em que o sugammadex foi utilizado em paciente idosa imediatamente após uso de rocurônio. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 88 anos, 34 kg, com fratura de fêmur foi submetida à anestesia geral após tentativa falha de raquianestesia. Optou-se por indução anestésica com propofol 1,5 mg.kg-1, rocurônio 1,2 mg.kg-1, fentanil 100 mcg e lidocaína 2 mg.kg-1. Não houve sucesso nas manobras para intubação traqueal nem no posicionamento da máscara laríngea. Optou-se pelo uso de sugammadex na dose de 16 mg.kg-1 com retorno da função respiratória. CONCLUSÕES: A dose recomendada pela literatura para o sugammadex em pacientes com bloqueio profundo, 16 mg.kg-1, foi utilizada nesta paciente com reversão rápida e eficaz do bloqueio neuromuscular permitindo que a paciente fosse submetida a outro procedimento para garantir a perviedade das vias aéreas sem comprometimento clínico de seu estado geral.

  8. Possíveis alterações no mecanismo minimizador de energia da caminhada em decorrência da dor lombar crônica - revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberito Rodrigo de Carvalho

    2015-02-01

    Full Text Available Um dos objetivos da marcha é deslocar o corpo no espaço da forma mais econômica possível. Porém, pouco se sabe como os aspectos mecânicos e energéticos da caminhada são afetados pela dor lombar. Ainda, caso haja prejuízos, é pequeno o conhecimento de como as características mecânicas e energéticas da caminhada se manifestam nas atividades funcionais, principalmente nos mecanismos minimizadores de energia da locomoção. Este estudo teve por objetivos: a descrever os principais mecanismos minimizadores de energia da locomoção; e b verificar se há indicativos de prejuízos nas características mecânicas e energéticas da caminhada decorrentes da dor lombar crônica (DLC que possam comprometer os mecanismos minimizadores. Estudo caracterizado como revisão narrativa de literatura. A principal teoria que explica a minimização do dispêndio energético durante a caminhada é a do pêndulo invertido pelo qual o mecanismo minimizador converte energia cinética em energia potencial do centro de massa e vice-versa durante a passada. Esse mecanismo é fortemente influenciado por parâmetros espaços-temporais da marcha, tais como comprimento de passo e velocidade preferida da caminhada, que, por sua vez, podem estar severamente alterados em pacientes com dor lombar crônica. Contudo ainda há muito que se entender sobre os efeitos da dor lombar crônica sobre a capacidade do indivíduo de praticar uma marcha econômica, pois os prejuízos funcionais podem comprometer características mecânicas e energéticas dessa modalidade de marcha e torná-la mais dispendiosa. Desta forma, há indicativos de que tais mudanças funcionais possam comprometer os mecanismos minimizadores de energia.

  9. Comparação do nível álgico no bloqueio do nervo alveolar inferior através de duas técnicas distintas

    OpenAIRE

    ARAGÃO,João Marcos Rodrigues de; Amorim,Klinger de Souza; Cunha, Rafael Soares da; Groppo,Francisco Carlos; Souza,Liane Maciel Almeida

    2016-01-01

    Resumo Introdução O bloqueio do nervo alveolar inferior está entre as anestesias mais utilizadas e importantes da Odontologia; porém, não há estudos que comparem a anestesia eletrônica (Morpheus) e a anestesia tradicional manual, utilizando a seringa Carpule. Objetivo Avaliar comparativamente dois sistemas de anestesia com relação à sensibilidade dolorosa durante e após a anestesia, com a administração de lidocaína 2% associada à epinefrina 1:100.000, na técnica anestésica para o nervo alve...

  10. Criação, desenvolvimento, aplicação e validação de um simulador computadorizado de realidade virtual para o ensino e treinamento de bloqueio do nervo alveolar inferior

    OpenAIRE

    Leandro Augusto Pinto Pereira

    2016-01-01

    Resumo: Este trabalho envolveu o desenvolvimento, a aplicação e a avaliação do uso de um simulador virtual de realidade não háptico de anestesia local odontológica para o ensino e treinamento da técnica anestésica tradicional de bloqueio do nervo alveolar inferior. O simulador denominado Dental Anesthesia Simulator foi criado em formato de software multiplataforma (MacOsX, Windows, iOS, Android e Windows Phone). Esta ferramenta computadorizada reproduz virtualmente as características anatômic...

  11. Surgical treatment of lumbar extradural chondroma in a dog - case reportTratamento cirúrgico de condroma extradural lombar em cão - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Vinícius Tertuliano Marinho

    2013-09-01

    Full Text Available Neoplasms originating in the spinal canal are uncommon in small animal veterinary clinic, but when present can cause significant neurological signs. Anatomically, these neoplasms can be classified as extradural, intradural-extramedullary and medullary. Extradural neoplasms are located outside the dura mater, but they can cause compression of the spinal cord. The chondromas are benign neoplasms characterized by the formation of cartilage and is rarely located in the spinal canal in both human and veterinary medicine. We describe a case of lumbar extradural chondroma in a dog that surgical decompression and removal of the mass allowed the resolution of clinical signs of paralysis with return of function of the hind limbs of the patient. As neoplasias com origem no canal medular são infrequentes na clínica veterinária de pequenos animais, porém quando presentes podem causar sinais neurológicos importantes. Anatomicamente estas neoplasias podem ser classificadas em extradural, intradural-extramedular e medular. As neoplasias extradurais estão localizadas fora da dura-máter, porém podem causar compressão da medula. Os condromas são neoplasias benignas, caracterizadas pela formação de tecido cartilaginoso sendo rara a sua localização no canal medular tanto em medicina humana como na medicina veterinária. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de condroma extradural lombar em cão em que a descompressão cirúrgica e retirada da massa permitiu a resolução dos sinais clínicos de paralisia com retorno da função dos membros pélvicos do paciente.

  12. Seminoma em testículo ectópico invadindo o canal vertebral: Síndrome de lesão dos plexos lombar e sacro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Lange

    1944-09-01

    Full Text Available É relatado um caso de seminoma em testículo ectópico de evolução longa e atípica. Revelada incidentalmente no decurso de uma operação de hérnia inguinal, a neoplasia permaneceu muda por mais 9 anos. O início da sintomatologia neurológica, monoplegia crural do lado da ectopia, coincidiu com uma operação de varizes mal indicada, porquanto estas eram o resultado da suplência periférica à oclusão da veia ilíaca comprimida pelo tumor. A neoplasia que evoluiu por contiguidade pelos troncos e gânglios linfáticos do testículo, após comprimir os plexos lombar e sacro invadiu o canal raquidiano produzindo uma síndrome da cauda equina. Estes fatos - longo tempo de evolução da moléstia ocorrido sem qualquer sinal mórbido, a sintomatologia evoluindo por etapas, o crescimento por contiguidade e a não existencia de metástases, a forma laminar do tumor, colando-se ao plano profundo da fossa ilíaca e por isso não sendo palpável, a coincidência da modificação do quadro neurológico com a realização do ato cirúrgico, dificultando o diagnóstico - tornam o caso raro, interessante e instrutivo.

  13. Correlação entre a densidade óssea mandibular, femural, lombar e cervical Correlation among mandibular, femoral, lumbar and cervical bone density

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Cabrini Scheibel

    2009-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: diante da maior frequência de pacientes adultos que se submetem atualmente ao tratamento ortodôntico, as condições gerais de saúde dessa faixa etária têm sido motivo de investigações correlacionadas aos eventos ligados ao metabolismo ósseo, haja vista que os movimentos dentários são dependentes do processo de remodelação óssea, ainda que num nível local. Diferentes padrões de densidade óssea podem acarretar diferentes respostas ao movimento ortodôntico. OBJETIVOS: o presente estudo avaliou a correlação da densidade mineral óssea (DMO geral com aquela da região mandibular. MÉTODOS: para tanto, 22 mulheres saudáveis, com idades entre 30 e 45 anos, foram selecionadas para os exames de densitometria óssea das regiões lombar, cervical e femural, bem como da região mandibular. Foram testadas as correlações entre essas leituras e, também, estabelecidos valores de referência para as áreas cervical e mandibular. RESULTADOS: os resultados não demonstraram correlação significativa entre a densidade mandibular e as demais áreas estudadas. Houve correlação significativa apenas entre a região cervical e a femural. O valor médio DMO normal para a região mandibular foi de 0,983g/cm² (d.p. = 0,334, enquanto para a região cervical foi de 0,768g/cm² (d.p. = 0,102, e os valores médios para a região lombar e femural foram de, respectivamente, 1,127g/cm² (d.p. = 0,067 e 0,925g/cm² (d.p. = 0,078, esses últimos semelhantes aos valores de referência da Organização Mundial de Saúde. CONCLUSÕES: sugere-se que o exame da área femural possa abranger o valor esperado para a área cervical, entretanto há necessidade do exame densitométrico particular para a área mandibular, não sendo adequada a extrapolação dos valores tradicionais (lombar e femural para estimativa dessa área. Estudos adicionais são necessários para avaliar as variações densitométricas locais e eventual influência sobre a

  14. Une ou plusieurs sociologies ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nathalie Heinich

    2012-01-01

    Full Text Available Après une ébauche de diagnostic des causes et des effets de la « bulle » sociologique qui s’est créée en France dans la dernière génération, cet article reprend une tentative de cartographie des quatre grandes tendances de la sociologie telle qu’elle avait été proposée il y a quelques années dans la Revue du Mauss. Il s’agit de mettre en évidence, par-delà l’apparente homogénéité de la discipline intitulée « sociologie », deux grandes lignes de clivage : d’une part, l’opposition entre une « sociologie du social » et une « sociologie de l’expérience » ; d’autre part, une sociologie à visée normative et une sociologie analytico-descriptive. Une fois croisées, ces lignes dessinent quatre zones (ou familles sociologiques, entre quatre « points cardinaux » (ou positions idéal-typiques dont elles s’approchent plus ou moins. L’article se termine par un court plaidoyer en faveur d’une sociologie de l’expérience analytico-descriptive, en tant qu’elle est la plus spécifique de ce qu’autorisent les méthodes et les outils de cette discipline.¿Una o varias sociologías? Esbozo « cartográfico »Después de realizar un bosquejo del diagnóstico de las causas y de los efectos de la « burbuja » sociológica que se formó en Francia en el transcurso de la generación anterior, este artículo retoma una tentativa de « cartografía » de las cuatro principales tendencias de la sociología tal como había sido representada hace varios años en la Revue du Mauss. Se trata de poner en evidencia, más allá de la homogeneidad aparente de la materia llamada « sociología », dos grandes líneas de fractura: por una parte la oposición entre una « sociología de lo social » y una « sociología de la experiencia ». Por otra parte una sociología con objetivos normativos y una sociología analítico-descriptiva. Una vez cruzadas esas líneas aparecen cuatro zonas (o familias

  15. Die verbond - van Ou Testament na Nuwe Testament

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. F. van Rooy

    1983-06-01

    Full Text Available Die verbondsbegrip het in die Ou Testamentiese wetenskap weer ’n plek gekry op grond van die werk van Eichrodt en die studie van ooreenkomste tussen die verbond in die Ou Testament en die buite-Bybelse staatsverdrae, sedert die werk van Korosec,Mendenhall en baie ander. Natuurlik bestaan hieroor nie eenstemmigheid nie, veral omdat oor die ouderdom van die verbondsgedagte in die Ou Testament nie eenstemmigheid bestaan onder geleerdes nie. Die studie van die verbond in die Nuwe Testament het egter nie naastenby dieselfde aandag gekry nie - iets wat miskien as een van die redes vir die ontkenning van die waarde van die verbond vir Nuwe Testamentiese gelowiges beskou kan word. In hierdie studie word drie sake aangeraak, nl. die terminologie vir verbond in die Ou en Nuwe Testament, die agtergrond vir en belangrikste vorme van die verbond in die Ou Testament en enkele opmerkings oor die verbond in die Nuwe Testament.

  16. A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia La dexmedetomidina para sedación, por vía venosa, no interfiere con la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia Intravenous dexmedetomidine for sedation does not interfere with sensory and motor block duration during spinal anesthesia

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    Edno Magalhães

    2006-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional é uma prática freqüente e de grande aplicabilidade em Anestesiologia. Contudo, o paciente pode tornar-se ansioso, fazendo-se necessária a sedação. Os agentes benzodiazepínicos, opióides e o propofol são amplamente utilizados com este objetivo. Os agonistas alfa2-adrenérgicos possuem propriedades hipnóticas e sedativas e são uma alternativa no arsenal terapêutico, conferindo estabilidade hemodinâmica e mínima depressão respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a interferência do uso da dexmedetomidina ou do midazolam, por via venosa, na duração dos bloqueios motor e sensitivo em raquianestesia. MÉTODO: Foram estudadas 35 pacientes adultas, do sexo feminino, estado físico ASA I e II, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg, para cirurgia ginecológica eletiva, distribuídas de modo aleatório em dois grupos: grupo M (n = 17 - sedação com midazolam em infusão contínua a 0,25 µg.kg-1.min-1 e grupo D (n = 18 - sedação com dexmedetomidina em infusão contínua a 0,5 µg.kg-1.min-1. A velocidade de infusão foi ajustada para manter o valor de BIS entre 60 e 80. Foram analisados os valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensão e duração dos bloqueios sensitivo motor (escala de Bromage. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto à idade, peso, nível de bloqueio sensitivo, variação na pressão arterial e freqüência cardíaca e na duração dos bloqueios sensitivo e motor. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina utilizada em sedação, por via venosa, não interferiu nos parâmetros hemodinâmicos, duração ou extensão dos bloqueios sensitivo e motor na raquianestesia, representando boa opção para sedação durante anestesia locorregional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia regional se practica con frecuencia en anestesiología. No obstante, algunos pacientes pueden mostrar

  17. Nucleoplasty as a therapeutic option for lumbar disc degeneration related pain: a retrospective study of 396 cases Nucleoplastia como opção terapêutica para dor relacionada à degeneração do disco lombar: um estudo retrospectivo de 396 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Lourenço Kallás

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To make a retrospective analysis and evaluate a clinical response to the control of disc degeneration related pain of 396 patients submitted to percutaneous lumbar nucleoplasty; and to make a record of visual analogical scale (VAS up to a three-year follow-up after the surgical procedure. METHODS: Analysis of VAS score in 396 patients with lumbar disc degeneration related pain, according to anamnesis, clinical examination and magnetic resonance imaging (MRI, without improvement of previous clinical treatment, submitted to percutaneous nucleoplasty. RESULTS: A total of 26% of the patients presented 100% remission of pain or paresthesia, of whom 75% showed at least 50% of pain improvement. The median VAS pain improvement was about 67%. CONCLUSIONS: The median VAS improvement in inferior disc levels was higher than four points. The VAS showed improvement of the pain and paresthesia up to a three-year follow up after the surgical procedure.OBJETIVOS: Analisar retrospectivamente a resposta clínica no controle da dor relacionada à degeneração discal em 396 pacientes submetidos à nucleoplastia percutânea lombar; e fazer um registro da escala analógica visual (EAV com seguimento de três anos após a cirurgia. MÉTODOS: Análise da EAV de 396 pacientes com diagnóstico de hérnia de disco, de acordo com anamnese, exame clínico e imagens por meio de ressonância magnética (RM, sendo que nenhum deles apresentou melhora com tratamento clínico prévio. Estes pacientes foram submetidos à nucleoplastia percutânea. O estudo utilizou, para avaliação, o registro de escala analógica visual (EAV durante seguimento de até três anos após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Um total de 26% apresentou 100% de remissão da dor ou parestesia; 75% apresentaram pelo menos 50% de melhora da dor. A mediana da EAV de melhora da dor foi de aproximadamente 67%. CONCLUSÕES: Houve melhora da EAV, com mediana maior do que quatro pontos nos

  18. Nucleoplasty as a therapeutic option for lumbar disc degeneration related pain: a retrospective study of 396 cases Nucleoplastia como opção terapêutica para dor relacionada à degeneração do disco lombar: um estudo retrospectivo de 396 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Lourenço Kallás

    2013-01-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To make a retrospective analysis and evaluate a clinical response to the control of disc degeneration related pain of 396 patients submitted to percutaneous lumbar nucleoplasty; and to make a record of visual analogical scale (VAS up to a three-year follow-up after the surgical procedure. METHODS: Analysis of VAS score in 396 patients with lumbar disc degeneration related pain, according to anamnesis, clinical examination and magnetic resonance imaging (MRI, without improvement of previous clinical treatment, submitted to percutaneous nucleoplasty. RESULTS: A total of 26% of the patients presented 100% remission of pain or paresthesia, of whom 75% showed at least 50% of pain improvement. The median VAS pain improvement was about 67%. CONCLUSIONS: The median VAS improvement in inferior disc levels was higher than four points. The VAS showed improvement of the pain and paresthesia up to a three-year follow up after the surgical procedure.OBJETIVOS: Analisar retrospectivamente a resposta clínica no controle da dor relacionada à degeneração discal em 396 pacientes submetidos à nucleoplastia percutânea lombar; e fazer um registro da escala analógica visual (EAV com seguimento de três anos após a cirurgia. MÉTODOS: Análise da EAV de 396 pacientes com diagnóstico de hérnia de disco, de acordo com anamnese, exame clínico e imagens por meio de ressonância magnética (RM, sendo que nenhum deles apresentou melhora com tratamento clínico prévio. Estes pacientes foram submetidos à nucleoplastia percutânea. O estudo utilizou, para avaliação, o registro de escala analógica visual (EAV durante seguimento de até três anos após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Um total de 26% apresentou 100% de remissão da dor ou parestesia; 75% apresentaram pelo menos 50% de melhora da dor. A mediana da EAV de melhora da dor foi de aproximadamente 67%. CONCLUSÕES: Houve melhora da EAV, com mediana maior do que quatro pontos nos

  19. Measures for low back pain: a proposal for clinical use Instrumentos para evaluar el dolor lumbar: una propuesta para utilizar en la clínica Instrumentos para avaliar a dor lombar: uma proposta para utilização clínica

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    Margareta Nordin

    2003-03-01

    Full Text Available Low back pain represents a serious public health problem. Therefore, great efforts have been made in order to improve and assess the efficacy of its treatment. Reports in international literature have presented important studies concerning instruments to assess pain and functional incapacity in patients with low back pain. This study presents a clinical protocol which was developed by a multidisciplinary team. This protocol consists of the evaluation and distribution of pain, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiological Studies Depression Scale. Instruments must be urgently developed or adapted in order to be used according to the Brazilian reality.Los dolores de espalda, en particular las lumbalgias, representan un gran problema en términos de salud pública. Así, grandes esfuerzos han sido hacia la evaluación y el mejoramiento de la eficacia de su tratamiento. La literatura internacional ha presentado importantes estudios sobre instrumentos para evaluar el dolor y la incapacidad funcional en pacientes con dolor lumbar. El presente estudio presenta un protocolo clínico desarrollado por un equipo multidisciplinario. Este protocolo es compuesto por la evaluación y distribución del dolor, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Questionnaire, y The Center for Epemidiologic Studies Depression Scale. Necesitamos con urgencia desarrollar o realizar adaptaciones de instrumentos para ser utilizados en la realidad brasileña.As dores nas costas, particularmente as lombalgias representam um grande problema em termos de saúde pública. Dessa forma, grandes esforços têm sido dirigidos para melhorar e avaliar a eficácia de seu tratamento. A literatura internacional tem apresentado importantes estudos sobre instrumentos para avaliar a dor e a incapacidade funcional em pacientes com dor lombar. O presente estudo apresenta um protocolo clínico desenvolvido por uma equipe

  20. Avaliação clínica radiológica da artrodese lombar transforaminal aberta versus minimamente invasiva Evaluación clínica radiológica de la artrodesis lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva Clinical and radiological evaluation of open transforaminal lumbar interbody fusion versus minimally invasive

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    Cristiano Magalhães Menezes

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: a proposta deste trabalho é comparar os resultados clínicos e radiológicos dos pacientes submetidos à artrodese transforaminal aberta e minimamente invasiva. MÉTODOS: quarenta e cinco pacientes foram submetidos à artrodese lombar transforaminal pelo Grupo de Cirurgia Espinhal do Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, no período de Dezembro de 2005 a Maio de 2007, sendo 15 no grupo de artrodese aberta e 30 pacientes do grupo de artrodese minimamente invasiva (MIS. As indicações para a artrodese intersomática foram: doença degenerativa do disco, associada ou não a hérnia de disco ou estenose do canal; espondilolistese de baixo grau espondilolítica ou degenerativa; e síndrome pós-laminectomia/discectomia. As variáveis analisadas foram: tempo de cirurgia, tempo de internação hospitalar, necessidade de hemotransfusão, escala analógica visual de dor (VAS lombar e dos membros inferiores, Oswestry, índice de consolidação da artrodese e retorno ao trabalho. RESULTADOS: o seguimento mínimo foi de 24 meses. Havia oito homens e sete mulheres no Grupo Aberto e 17 homens e 13 mulheres no Grupo MIS. O tempo cirúrgico médio foi de 222 minutos e 221 minutos, respectivamente. Houve melhora significativa da VAS e Oswestry no pós-operatório em ambos os grupos. O tempo de internação hospitalar variou de 3,3 dias para o Grupo Aberto e 1,8 dias para o Grupo MIS. O índice de fusão obtido foi de 93,3% em ambos os grupos. Houve necessidade de hemotransfusão em três pacientes no Grupo Aberto (20% e nenhum caso MIS. CONCLUSÕES: a transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF minimamente invasiva apresenta resultados similares em longo prazo quando comparado à TLIF aberta, com os benefícios adicionais de menor morbidade pós-operatória, menor período de internação e reabilitação precoce.OBJETIVO: la propuesta de este trabajo es comparar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes sometidos a la

  1. ELISA de bloqueio monoclonal para o diagnóstico sorológico de infecções pelo herpesvírus bovino tipo 1 (BHV-1 A monoclonal blocking ELISA for the serological diagnosis of bovine herpesvirus type 1 (BHV-1 infections

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    Marjorie F.B. Teixeira

    2001-03-01

    Full Text Available Um ensaio imunoenzimático do tipo ELISA de bloqueio com anticorpo monoclonal (ELISA-M foi desenvolvido e padronizado para a detecção de anticorpos contra o vírus da Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (Herpesvírus Bovino tipo 1; BHV-1. Foram utilizadas nesta avaliação 266 amostras de soros bovinos, sendo 148 negativos e 118 positivos em testes de soroneutralização (SN. Em comparação com este último, o ELISA-M demonstrou uma sensibilidade de 92,37%, especificidade de 92,56%, valor preditivo positivo de 90,83%, valor preditivo negativo de 93,83% e precisão de 92,48%. O índice de concordância (k entre os testes foi de 0,85. O ELISA-M apresentou como vantagens a rapidez e a praticidade de execução. Com base nestes resultados, o ELISA-M foi considerado uma alternativa apropriada para o diagnóstico sorológico de infecções pelo BHV-1. Entretanto, o teste não foi capaz de diferenciar anticorpos induzidos por BHV-1 ou BHV-5.A monoclonal antibody-based blocking enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-M was developed and standardized for the detection of antibodies to infectious bovine rhinotracheitis virus (Bovine Herpesvirus type 1; BHV-1. A total of 266 samples of bovine sera (148 negative and 118 positive were tested and compared with the results of a standard serum neutralization (SN test. The ELISA-M was adjusted to 92.37% sensitivity, 92.56% especificity, 93.83% negative predictive value, 90.83% positive predictive value and to an accuracy of 92.48%, with an agreement index (k equal to 0.85. The main advantages presented by the ELISA-M were its practicality and rapidity in performance. This test was shown to be a suitable alternative to SN tests in the detection of BHV-1 antibodies in cattle. However, the ELISA was unable to discriminate between BHV-1 and bovine herpesvirus type 5 (BHV-5 antibodies.

  2. Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

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    Wanderley Rodrigues Moreira

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

  3. Lordose lombar: estudo dos valores angulares e da participação dos corpos vertebrais e discos intervertebrais Lumbar lordosis: a study of angle values and of vertebral bodies and intervertebral discs role

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    Luiz Henrique Fonseca Damasceno

    2006-01-01

    Full Text Available Foi estudado, em indivíduos normais, o valor angular da lordose lombar e a participação dos corpos vertebrais e discos intervertebrais na sua composição. Foram avaliadas as radiografias da coluna lombar de 350 indivíduos normais e assintomáticos com a idade variando de 18 a 50 anos (média 29,0 anos ± 8,24, sendo 143 homens e 207 mulheres. Foram medidas a curvatura lombossacra (L1S1 e a curvatura lombolombar (L1L5. As medidas das curvaturas lombares e dos seus componentes apresentaram grande variabilidade. Foram observados valores médios de -61° para a curvatura lombossacra e de -45° para a curvatura lombolombar. As medidas dos corpos vertebrais apresentaram valores cifóticos para L1, neutros para L2, e progressivamente lordóticos de L3 a L5. Os discos intervertebrais apresentaram angulação lordótica progressiva desde L1-L2. Os elementos caudais da curvatura, discos intervertebrais L4-L5 e L5-S1 e o corpo vertebral L5 corresponderam a quase 60% medida angular da curvatura lombossacra. Foi observada diferença significante entre os sexos masculino e feminino para as medidas das curvaturas lombares, e dos corpos vertebrais L2 e L4, tendo sido observados valores maiores no sexo feminino. Foram observadas diferenças relacionadas à idade na medida das curvaturas lombares e dos corpos vertebrais.The angular value of lumbar lordosis and the role of vertebral bodies and intervertebral discs in its constitution were studied in normal individuals. X-Ray images of lumbar spine were studied in 350 normal and asymptomatic individuals, ages ranging from 18 to 50 years old (average 29.0 years old ± 8.24, being 143 males and 207 females. The lumbosacral (L1S1 and the lumbolumbar (L1L5 curves were measured. Measurements for lumbar curves and their components presented a large variation. Average values of -61º were seen for lumbosacral curve and of -45º for lumbolumbar curve. Vertebral bodies measurements presented kyphotic values for L1

  4. Fratura tipo explosão da coluna torácica e lombar: correlação entre o segmento biomecânico sagital acometido e as alterações estruturais da vértebra fraturada

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    Matheus Luís da Silva

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as fraturas tipo explosão da coluna torácica e lombar e fazer a correlação entre o segmento biomecânico sagital acometido e as alterações estruturais da vértebra fraturada. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 72 pacientes com fraturas tipo explosão da coluna torácica e lombar. O estreitamento do canal vertebral, o colapso vertebral e a cifose local foram avaliados em três segmentos distintos: torácico, transição toracolombar e lombar. RESULTADOS: Houve diferença estatística significativa (p < 0,05 dos valores do estreitamento do canal vertebral e cifose local nos diferentes segmentos da coluna vertebral avaliados. CONCLUSÃO: As fraturas tipo explosão da coluna torácica e lombar, embora apresentem características semelhantes, independentemente do local de ocorrência, sofrem influência direta do segmento biomecânico sagital no que diz respeito às alterações estruturais que ocorrem na vértebra fraturada.

  5. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia Efeitos maternos e fetais da analgesia de parto pelas técnicas peridural e duplo bloqueio

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    Giane Nakamura

    2009-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Epidural (EA and combined spinal-epidural (CSE techniques have both been utilized for labor analgesia. This study compared the effects on the mother and newborn of these techniques in labor analgesia and anesthesia. METHODS: Forty pregnant women received epidural analgesia with 15 mL of 0.125% ropivacaine (EA group and 5 µg of sufentanil plus 2.5mg bupivacaine in the subarachnoid space (CSE group. Pain intensity, sensory blockade level, latency time, motor block intensity, labor analgesia duration, epidural analgesia duration, maternal hypotension, and pruritus were evaluated. The newborns were evaluated by Apgar and the neurological and adaptive capacity score (NACS developed by Amiel-Tison. RESULTS: There were no significant statistical differences between groups for pain scores, latency time, sensory blockade level, and Apgar score. Motor block, labor analgesia duration, and epidural analgesia duration were greater in the CSE group, whose seven mothers had mild pruritus. The NACS were greater in the EA group after half, two, and 24 hours. Ninety five percent of EA group newborns and 60% of CSE group newborns were found to be neurologically healthy at the 24 hour examination. CONCLUSION: EA and CSE analgesia relieved maternal pain during obstetric analgesia, but CSE mothers had pruritus and a longer labor. Newborns of mothers who received epidural analgesia showed the best NACS.OBJETIVO: A peridural (AP e a técnica de duplo bloqueio (DB são utilizadas em analgesia para o trabalho de parto. Este estudo comparou os efeitos na mãe e no feto de ambas as técnicas em analgesia e anestesia para o parto. MÉTODOS: Quarenta parturientes ASA I e II receberam por via peridural 15 ml de ropivacaína a 0,125% (grupo AP e 5 µg de sufentanil com 2,5 mg bupivacaína por via subaracnóidea (grupo DB. Foram avaliados: intensidade de dor, altura do bloqueio sensitivo, tempo de latência, bloqueio motor, duração da analgesia de parto, tempo

  6. Controle da dor pós-operatória da artroplastia total do joelho: é necessário associar o bloqueio do nervo isquiático ao bloqueio do nervo femoral? Control del dolor postoperatorio de la artroplastia total de la rodilla: ¿es necesario asociar el bloqueo del nervio isquiático al bloqueo del nervio femoral? Control of postoperative pain following total knee arthroplasty: is it necessary to associate sciatic nerve block to femoral nerve block?

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    Affonso H. Zugliani

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artroplastia total do joelho (ATJ promove grande trauma tecidual, produzindo intensa dor no pós-operatório. A analgesia pós-operatória de boa qualidade é fundamental, devendo-se considerar que a mobilização articular precoce é um importante aspecto para obtenção de bons resultados. Há controvérsias na literatura sobre a eficácia do bloqueio isolado do nervo femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com a associação do bloqueio dos nervos isquiático e femoral. MÉTODO: Foram estudados 17 pacientes submetidos à ATJ sob raquianestesia, divididos em dois grupos: A e B. No Grupo A (n = 9 foi realizado bloqueio do nervo femoral e no Grupo B (n = 8, bloqueio dos nervos femoral e isquiático. Os bloqueios foram realizados no pós-operatório imediato utilizando-se 20 mL de ropivacaína a 0,5% em cada um. A dor foi aferida nas primeiras 24 horas pela Escala Analógica Visual e escala verbal. Foi observado o tempo decorrido entre os bloqueios e a primeira queixa de dor (M1. RESULTADOS: A mediana do tempo de analgesia (M1 no Grupo A foi de 110 min. e no Grupo B de 1.285 min. (p = 0,0001. Não foram observadas complicações atribuíveis às técnicas utilizadas. CONCLUSÃO: O bloqueio do nervo isquiático, quando associado ao bloqueio do nervo femoral, nas condições deste estudo, melhorou de maneira significativa a qualidade da analgesia pós-operatória da ATJ.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La artroplastia total de la rodilla (ATR promueve gran trauma del tejido produciendo un intenso dolor en el postoperatorio. La analgesia de postoperatorio de buena calidad es fundamental, debiendo considerar que la movilización articular precoz es un importante aspecto para la obtención de buenos resultados. Existen controversias en la literatura sobre la eficacia del bloqueo aislado del nervio femoral. El objetivo de este estudio fue evaluar la analgesia en postoperatorio con la asociaci

  7. Die prediking oor die historiese stof van die Ou Testament

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    F. N. Lion-Cachet

    1989-06-01

    Full Text Available Uit ’n steekproef wat gedoen is uit die preke wat in Die Kerkblad (1986- 1987 verskyn het, blyk dit dat 40% van hierdie preke historiese stof uit die Ou Testament as teks gebruik het.

  8. Hermeneutiese uitdagings aan Christosentriese prediking vanuit Ou-Testamentiese narratiewe

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    Hendrik S.W. Strauss

    2014-02-01

    Full Text Available Baie predikers vind dit moeilik om Christus vanuit die Ou Testament te verkondig. Die probleem van Christosentriese prediking uit die Ou Testament is wesenlik ’n hermeneutiese probleem. In hierdie artikel word gepoog om ’n antwoord hierop te bied deur eerstens bepaalde ankers in ’n see van hermeneutiese moontlikhede te identifiseer. Hierdie ankers sluit in die Christelike karakter van die Ou Testament en die eenheid tussen die Ou en Nuwe Testament met ’n universele boodskap. Ten einde Christus op ’n geloofwaardige en verantwoordelike wyse vanuit die Ou Testament te preek, is ’n eksegetiese metode waarin rekening gehou word met die karakter van die Ou Testament, sowel as die verhouding daarvan tot die Nuwe Testament, onontbeerlik. Die holisties histories-kritiese metode dien, na ons mening, Christosentriese prediking uit die Ou Testament die beste, aangesien dit die literêre, historiese en teologiese aspekte van ’n teks verreken. Terwyl ’n verantwoordelike eksegetiese metode die basis lê vir Christosentriese prediking uit die Ou Testament, word daar ook ’n verkenning gedoen van sinvolle (organiese oorgange vanuit Ou-Testamentiese narratiewe na die Nuwe Testament. Aangesien Christosentriese prediking uit die Ou Testament nie sonder gevare is nie, word enkele slaggate ten opsigte daarvan uit die Ou-Testamentiese narratiewe uitgelig.Hermeneutical challenges encountered by Christ-centered preaching from Old Testament narratives. Many ministers find it difficult to preach Christ from the Old Testament. The problem of Christocentric preaching from the Old Testament is essentially a hermeneutical problem. In this article an answer is proposed, firstly by identifying specific anchors in a sea of hermeneutic possibilities. These include the Christian character of the Old Testament, and the unity between the Old and New Testaments with a universal message. In order to preach Christ in a credible and responsible manner from the Old

  9. Dor lombar crônica: intensidade de dor, incapacidade e qualidade de vida Chronic low back pain: pain intensity, disability and quality of life

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    Thais Stefane

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a percepção da dor, a incapacidade e qualidade de vida em indivíduos com dor lombar crônica. MÉTODOS: Estudo transversal. Utilizou-se uma escala numérica de 11 pontos para mensurar a intensidade de dor, o questionário de Roland-Morris para incapacidade e WHOQOL-Bref para mensurar a qualidade de vida. Realizou-se análise exploratória, coeficiente de correlação de Spearman e ajustados modelos de regressão linear. RESULTADOS: Amostra de 97 participantes, sendo que a média da incapacidade foi 14,4; da intensidade de dor no momento da entrevista, 5,4; e da qualidade de vida 48,1 pontos. O domínio físico da qualidade de vida foi o mais prejudicado, com 44,1 pontos. CONCLUSÃO: A dor percebida foi considerada de alta intensidade, o nível de incapacidade encontrado foi considerado grave e o domínio físico da qualidade de vida o mais prejudicado e fortemente associado ao nível de incapacidade.OBJECTIVE: To assess perceived pain, disability and quality of life in individuals with chronic low back pain. METHODS: Cross-sectional study. An 11-point numerical scale was used to measure pain intensity, the Roland-Morris questionnaire for disability and the WHOQOL-Bref to measure quality of life. Exploratory analysis and Spearman's correlation coefficient were applied and linear regression models were adjusted. RESULTS: In the sample of 97 participants, the mean disability score was 14.4; mean pain intensity score at the moment of the interview 5.4; and mean quality of life score 48.1 points. The physical quality of life domain was the most impaired, with a score of 44.1 points. CONCLUSION: The perceived pain intensity was considered high, the disability level found was considered severe and the physical quality of life domain appeared as the most impaired and strongly associated with the disability level.

  10. Lipossarcoma primário ósseo da coluna lombar: relato de caso Primary liposarcoma of the lumbar spine: case report

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    Frederico Barra de Moraes

    2012-02-01

    Full Text Available Relatamos um caso raro de lipossarcoma primário ósseo da coluna lombar, do qual encontramos apenas um relato semelhante na literatura. Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com clínica de lombociatalgia à esquerda há aproximadamente seis meses. Nos exames de imagem foi encontrado um tumor destrutivo do corpo vertebral de L4 e a ressonância nuclear magnética (RNM revelou uma lesão tumoral com hipossinal em T1 e hipersinal em T2. O diagnóstico histológico foi difícil e a imuno-histoquímica confirmou o diagnóstico. O tratamento cirúrgico foi realizado com ressecção ampla, descompressão da medula espinhal, fusão anterior e posterior de L3 a L5, complementada pela radioterapia e quimioterapia. Após três anos, uma tomografia computadorizada (TC evidenciou lesão expansiva no pulmão. Apesar de sua raridade, o lipossarcoma deve ser considerado no diagnóstico diferencial de ciatalgia e dos tumores primários da coluna vertebral.We report a rare case of primary bone liposarcoma of the lumbar spine, for which only one case has been reported. A female patient, 60 years of age, with lumbar pain and left sciatalgy for six months. In the imaging exams, a destructive tumor was found in the L4 vertebral body, and magnetic resonance imaging (MRI revealed a tumoral lesion with T1 hiposignal and T2 hypersignal. Histological diagnosis was difficult, and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. Surgical treatment was performed with wide ressection, spinal cord decompression, and anterior and posterior fusion of L3 to L5 complemented by radiotherapy and chemotherapy. After three years, a computed tomography (CT scan evidenced an expansive injury in the lung. Despite its rarity, liposarcoma should be considered in the differential diagnosis of sciatica and primary tumors of the spine.

  11. Avaliação prospectiva da evolução funcional de pacientes tratados de estenose de canal lombar com descompressão sem artrodese Evaluación prospectiva de la evolución funcional de los pacientes tratados de estenosis del canal lumbar con descompresión sin artrodesis Prospective evaluation of functional evolution of patients treated of lumbar canal stenosis with decompression without arthrodesis

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    Frederico Araújo Leite

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se o procedimento cirúrgico com descompressão posterior sem artrodese da coluna lombar traz benefícios em avaliações prospectivas de dor e incapacidade. MÉTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados através de questionários de incapacidade e dor no período pré-operatório e durante o seguimento pós-operatório de um mês, seis meses e um ano, tendo sido realizada cirurgia de descompressão sem instrumentação pedicular ou artrodese. RESULTADOS: Foram observadas melhoras nos medidores de dor e incapacidade durante o seguimento de um ano pós-operatório em relação aos valores iniciais. CONCLUSÃO: A descompressão sem artrodese em pacientes com estenose de canal lombar demonstrou ser eficaz na melhora da dor e incapacidade em pacientes selecionados no seguimento de um ano pós-operatório.OBJETIVO: Evaluar si el procedimiento quirúrgico con descompresión posterior sin fusión de la columna lumbar es beneficioso en análisis prospectivos de dolor y discapacidad. MÉTODOS: Dieciséis pacientes fueron evaluados por cuestionarios de discapacidad y dolor en el preoperatorio y durante el seguimiento postoperatorio de un mes, seis meses y un año, después de llevar a cabo la cirugía de descompresión sin instrumentación pedicular o artrodesis. RESULTADOS: Se observó una mejoría en el dolor y la discapacidad según la medición durante el seguimiento un año después de la cirugía en comparación con el valor basal. CONCLUSIÓN: La descompresión sin fusión en pacientes con estenosis del canal lumbar demostró ser eficaz para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes seleccionados en el seguimiento un año después de la operación.OBJECTIVE: To evaluate whether the surgical procedure with posterior decompression without fusion of the lumbar spine is beneficial in prospective evaluations of pain and disability. METHODS: Sixteen patients were evaluated through questionnaires of disability and pain

  12. Estudo prospectivo comparativo entre pseudoartrose e fusão óssea na estenose de canal lombar Prospective-comparative study between pseudarthrosis and bone fusion in lumbar stenosis

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    Luciano Miller Reis Rodrigues

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo prospectivo comparativo entre pseudoartrose e fusão óssea na estenose de canal lombar MÉTODO: 38 pacientes operados de estenose de canal lombar e submetidos à artrodese avaliados por meio de questionários (escala visual analógica - VAS e questionário de incapacidade Rolland Morris. Foram solicitadas radiografias para avaliação da fusão lombar. RESULTADOS: Foi observada uma efetiva melhora entre o momento pré-operatório e após um ano em relação ao VAS, tanto no grupo que obteve fusão óssea como no grupo com pseudartrose. Em relação ao questionário Rolland Morris houve uma tendência de melhora no grupo com fusão óssea e uma significante melhora no grupo com pseudoartrose. CONCLUSÃO: Não houve diferença entre os grupos (fusão óssea e pseudoartrose em relação à dor e incapacidade. Nível de Evidência: Nível II, estudo prospectivo longitudinal.OBJECTIVE: Prospective-comparative study between pseudarthrosis and bone fusion in lumbar stenosis METHODS: 38 patients operated on for lumbar spinal stenosis and submitted to arthrodesis were evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS and Roland Morris Disability Questionnaire. Radiographs were requested to evaluate spinal fusion. RESULTS: An effective improvement was observed between the preoperative period and one year after the operation, in relation to VAS, both in the group that received a bone fusion and in the group with pseudarthrosis. With regard to the Roland Morris questionnaire, there was a tendency towards an improvement in the bone fusion group and a significant improvement in the pseudarthrosis group. CONCLUSION: There was no difference between the groups (bone fusion and pseudarthrosis in relation to pain and disability. . Level of Evidence: Level II, longitudinal prospective study.

  13. Analgesia pós-operatória com bloqueio bilateral do nervo pudendo com bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudo piloto em hemorroidectomia sob regime ambulatorial Analgesia pos-operatoria con bloqueo bilateral del nervio pudendo con bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudio piloto en hemorroidectomia bajo régimen ambulatorial Bilateral pudendal nerves block for postoperative analgesia with 0.25% S75:R25 bupivacaine: pilot study on outpatient hemorrhoidectomy

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    Luiz Eduardo Imbelloni

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemorroidectomia pode ser realizada sob várias técnicas anestésicas e em regime ambulatorial. A dor pós-operatória é intensa e pode atrasar o retorno para a residência. O objetivo deste estudo foi avaliar as vantagens e a realização do bloqueio bilateral dos nervos pudendos para analgesia pós-operatória em hemorroidectomias. MÉTODO: O bloqueio bilateral dos nervos pudendos com bupivacaína S75:R25 a 0,25% foi realizado com estimulador de nervos em 35 pacientes submetidos à hemorroidectomia sob raquianestesia. Foram avaliadas intensidade da dor, duração da analgesia, analgesia de demanda e eventuais complicações relacionadas à técnica. Os dados foram avaliados às 6, 12, 18, 24 e 30 horas após o término da intervenção cirúrgica. RESULTADOS: Em todos os pacientes, foi obtido sucesso com a estimulação de ambos os nervos pudendos. Em nenhum momento da avaliação ocorreu dor intensa. Até 12 horas após o bloqueio, todos os pacientes apresentaram anestesia na região perineal; com 18 horas, 17 pacientes e 24 horas; 10 pacientes A analgesia pós-operatória foi ótima em 18 pacientes; satisfatória, em cinco pacientes; e insatisfatória, em sete pacientes. A duração média da analgesia foi de 23,77 horas. Não ocorreram alterações da pressão arterial, da freqüência cardíaca, nem foram observadas náuseas ou vômitos. Todos os pacientes tiveram micção espontânea. Nenhuma complicação local ou sistêmica foi relacionada ao anestésico local. Vinte e sete pacientes classificaram de excelente a técnica de analgesia e apenas três pacientes do sexo masculino ficaram satisfeitos o que foi justificado pela anestesia no pênis. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral dos nervos pudendos, orientado por estimulador de nervos, proporciona a analgesia de excelente qualidade, com baixa necessidade de opióides, sem complicações local ou sistêmica e sem retenção urinária. Estudos controlados

  14. Avaliação da lordose lombar e sua relação com a dor lombopélvica em gestantes Evaluation of lumbar lordosis and its relation to the lumbopelvic pain in pregnants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz da Silva Firmento

    2012-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a magnitude da lordose lombar, sua influência na dor lombopélvica e a qualidade de vida em gestantes. Para tal, foi realizado um estudo com 20 mulheres não gestantes (C e 13 gestantes ao longo dos trimestres gestacionais (G1, G2 e G3. Todas as mulheres foram submetidas à avaliação inicial para registro dos dados pessoais, hábitos de vida, antecedentes pessoais, uso de medicamentos, história ginecológica e obstétrica. Posteriormente, as voluntárias do grupo controle foram avaliadas uma vez e as gestantes foram avaliadas em três momentos distintos, no 10, 20 e 30 trimestres gestacionais. A avaliação do grau de lordose lombar foi realizada por meio de técnica fotogramétrica; a avaliação de locais de dor, o tipo de dor e sua intensidade foram feitas por meio do Questionário McGill de dor; e a avaliação da qualidade de vida foi feita pelo Questionário WHOQOL-bref. Neste trabalho, não foi possível observar padrão de alteração da curvatura lombar no decorrer da gestação. Também não foi observada relação entre a curvatura lombar e a dor lombopélvica relacionada à gestação.The purpose of this study was to evaluate the magnitude of lumbar lordosis, its influence on lumbopelvic pain and quality of life in pregnant women. To this end, a study was done with 20 non-pregnant women (C and 13 pregnant women during the trimesters of pregnancy (G1, G2 and G3. All women underwent initial assessment for registration of personal data, lifestyle, personal history, medications, gynecological and obstetric history. Later, the volunteers in the control group were evaluated once and pregnant women were evaluated at three different times, the first, second and third trimesters of pregnancy. The evaluation of the degree of lumbar lordosis was performed by a photogrammetric technique. The assessment of points/places of pain, the kind of pain and its intensity were made by McGill Pain Questionnaire

  15. Avaliação da concavidade lombar pelo método radiográfico e pela cifolordometria Evaluation of lumbar concavity using a radiographic method and kypholordometry

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    FR Souza

    2009-04-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação clínica é a base para tomada de decisão referente ao tratamento. Quando não é possível obter a radiografia, poucos recursos permitem ao fisioterapeuta avaliar quantitativamente o estado do indivíduo, um deles é o cifolordômetro, um instrumento não invasivo, de baixo custo, proposto para mensuração das curvas da coluna vertebral no plano sagital. OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do cifolordômetro, verificar sua concordância com a radiografia e se há correlação entre a medida da curva lombar pelo método radiográfico e pelo cifolordômetro. MÉTODOS: Foram avaliados 20 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, com idade entre 21 e 27 anos. Os voluntários foram submetidos à radiografia da coluna lombar, incidência perfil direito e em ortostatismo. As radiografias foram avaliadas por um radiologista pelo método de Cobb, tendo como pontos de referência T12 e S1. A cifolordometria foi realizada no mesmo posicionamento e por três avaliadores em dois momentos, tendo como referência as mesmas vértebras. Foi traçada uma reta de T12 à vértebra menos proeminente e outra de S1 à mesma, identificando o grau de concavidade lombar. RESULTADOS: Os resultados demonstram que a cifolordometria apresenta níveis excelentes de confiabilidade, tanto inter quanto intraexaminador, baixa concordância com a radiografia, porém há correlação positiva, estatisticamente significativa entre os dois métodos estudados (r=0.88. CONCLUSÃO: A cifolordometria apresentou-se como um método quantitativo, com excelente confiabilidade intra e interexaminador para a avaliação da curvatura lombar, podendo contribuir de sobremaneira para a prática clínica do fisioterapeuta.BACKGROUND: Clinical evaluation is the basis for making decisions regarding treatments. When radiographic images cannot be obtained, few resources allow physical therapists to quantitatively evaluate an individual

  16. O bloqueio da síntese do óxido nítrico promove aumento da hipertrofia e da fibrose cardíaca em ratos submetidos a treinamento aeróbio

    OpenAIRE

    Souza, Hugo Celso Dutra de; Penteado,Daniel Martins Dias; Martin-Pinge,Marli Cardoso; Barbosa Neto,Octávio; Teixeira,Vicente de Paula Antunes; Blanco,João Henrique Dutra; Silva, Valdo José Dias da

    2007-01-01

    OBJETIVO: O presente estudo avaliou as adaptações teciduais cardíacas em ratos submetidos a treinamento aeróbio, após o bloqueio da síntese de óxido nítrico (NO). MÉTODOS: Os animais (n = 48) foram divididos em quatro grupos: sedentários (grupo CONTROLE), hipertensos após administração de Ng-nitro-L-arginina metil éster durante sete dias (grupo L-NAME), treinados por meio de natação durante oito semanas (grupo TREINADO) e treinados e tratados com L-NAME na última semana (grupo TREINADO L-NAME...

  17. Maria Pia Di Bella,Dire ou taire en Sicile

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Dans ce livre, Maria Pia Di Bella présente une analyse des différentes stratégies de la parole dans des situations marginales: le fait de dévoiler ou d’occulter, le non-dit, le silence (omertà), le dit autrement, le parler en langues (glossolalie), le fait de narrer ou de témoigner, de chanter ou de poétiser. Le livre constitue le recueil de différents articles concernant la société méridionale italienne, publiés entre les années quatre-vingt et quatre-vingt-dix dans différentes revues scient...

  18. Comparação da eficácia da ropivacaína 1% quando associada ou não à hialuronidase na anestesia peribulbar para cirurgia de catarata A comparison of 1% ropivacaine efficacy when associated or not with hyaluronidase in peribulbar anaesthesia in cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Francisco Shiroma

    2002-09-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o tempo de instalação e a qualidade da anestesia peribulbar com ropivacaína 1%, quando associada ou não à hialuronidase para realização de cirurgia de catarata. Métodos: Por meio de um ensaio clínico controlado, foram estudados 57 pacientes, submetidos à extração extracapsular da catarata sob anestesia peribulbar, distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Grupo C: ropivacaína 1% com hialuronidase 100 utr/ml, e Grupo S: apenas com ropivacaína 1%. Foram avaliados o tempo de instalação do bloqueio de 2 em 2 minutos, utilizando-se a acinesia pela escala da motilidade ocular de Nicoll, intensidade da dor durante o procedimento e a necessidade de complementação anestésica. O bloqueio foi considerado satisfatório quando apresentava valor £ 3 na escala de Nicoll. Resultados: O tempo médio de instalação do bloqueio no grupo C foi de 4,07 minutos (± 3,24 ao passo que no grupo S foi de 5,03 (± 3,28 não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os dois grupos foram similares em relação à escala de dor, com ausência de dor em 57,14% no grupo C e 68,97% no grupo S. Houve necessidade de complementação em 5 casos (2 pacientes no grupo C e 3 pacientes no grupo S. Foram constatados dois casos de bradicardia intra-operatória, havendo necessidade do uso de atropina em um deles. Conclusão: A ropivacaína 1% proporcionou boa qualidade anestésica para cirurgia de catarata, apresentando discreta redução no tempo de instalação do bloqueio motor quando associado a hialuronidase 100 utr/ml, porém sem diferença significativa.Purpose: To evaluate the onset time and quality of peribulbar anesthesia with 1% ropivacaine associated or not with hyaluronidase 100 tru/ml for cataract extraction. Methods: Prospective, randomized, double-blind and controlled study including fifty-seven patients, scheduled to undergo peribulbar anesthesia for cataract extraction, allocated to two groups. Group C

  19. Chemonucleolysis in lumbar disc herniation: a meta-analysis Quimonucleólise em hernia de disco lombar: metanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mauro Cardoso Couto

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To carry out a systematic review and meta-analysis of the efficacy of chemonucleolysis in the treatment of lumbar disc herniation. METHODS: Clinical trials were selected from 3 electronic databases (The Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, and EMBASE. Data were analyzed with the software STATA, using the meta command. RESULTS: Twenty-two clinical trials were eligible. For chemonucleolysis versus placebo, the summary risk ratio estimate for pain relief as outcome was 1.51 (95% CI: 1.27-1.80. The summary estimate was 1.07 (95% CI: 0.95-1.20 for the comparison between chymopapain and collagenase. Regarding chemonucleolysis with chymopapain versus surgery, the fixed-effect summary estimate of effect for pain relief was 0.93 (95% CI: 0.88-0.98 with surgery as the reference group. In this case, heterogeneity was statistically significant. CONCLUSIONS: Chemonucleolysis with chymopapain was superior to placebo and was as effective as collagenase in the treatment of lumbar disc prolapse. Results for studies comparing chemonucleolysis with surgery were heterogeneous, making it difficult to interpret the summary measure of effect.OBJETIVO: Avaliar a eficácia da quimonucleólise no tratamento da hérnia de disco lombar por meio de uma metanálise de ensaios clínicos. MÉTODOS: Os ensaios clínicos foram selecionados de três bases de dados eletrônicas( Cochrane, MEDLINE, e EMBASE. Os dados foram analisados por intermédio do aplicativo STATA, com o comando meta. RESULTADOS: trabalhamos com 22 ensaios clínicos. Para a comparação entre quimonucleólise e placebo, a estimativa da razão de riscos, tendo melhora da dor como desfecho, foi de 1,51 (I 95% C: 1,27-1,80. Aquela medida foi de 1,07 (I 95% C: 0,95-1,20 para a comparação entre quimopapaína e colagenase. Em um modelo de efeitos fixos, a razão de risco, para melhora da dor, foi 0,93 (I 95% C: 0,88-0,98, tendo a discectomia como grupo de referência. Nesse caso, um teste de

  20. Efeitos do bloqueio pudendo, peridural e subaracnóideo sobre a coagulação sangüínea de gestantes Efectos del bloqueo pudendo, peridural y subaracnoideo sobre la coagulación sanguínea de embarazadas Effects of pudendal nerve, epidural and subarachnoid block on coagulation of pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Vasconcelos

    2008-04-01

    óidea ou bloqueio pudendo.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ha sido atribuida a la anestesia regional la disminución significativa de las complicaciones trombo embolicas en el postoperatorio, probablemente por su acción atenuante sobre la respuesta neuroendocrina-metabólica. Las embarazadas, que presentan aumento importante de la coagulabilidad sanguínea, pueden teóricamente, beneficiarse con ese efecto en ocasión del parto. El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de la anestesia regional sobre la coagulación sanguínea en embarazadas. MÉTODO: Se estudiaron 30 pacientes en el 3° trimestre de embarazo, siendo diez sometidas a la anestesia peridural para cesárea, con 150 mg de bupivacaína a 0,5% sin epinefrina y 2 mg de morfina (grupo PD; diez a la anestesia subaracnoidea para cesárea con 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% y 0,2 mg de morfina (grupo SA; y diez a Bloqueo de pudendo para parto vaginal, con dosis de hasta 100 mg de bupivacaína a 0,5% sin epinefrina (grupo BP. La coagulación sanguínea se evaluó a través del coagulograma (tiempo de protrombina, tiempo de trombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y del tromboelastograma (tiempo r, tiempo k, tiempo r+k, ángulo alfa y amplitud máxima en los siguientes momentos: antes y después de la anestesia, después del nacimiento del feto y 24 horas después de la anestesia en los grupos PD y SA. En el grupo BP la evaluación fue realizada antes de la anestesia, después del nacimiento del feto y 24 horas después de la anestesia. RESULTADOS: Los resultados mostraron que ninguna de las técnicas anestésicas utilizadas tuvo influencia en la coagulación sanguínea de las embarazadas. También quedó demostrado que durante el trabajo de parto se inicia un proceso de activación de la coagulación, que es responsable por las alteraciones encontradas en los tres grupos estudiados. CONCLUSIONES: En las condiciones del presente estudio el Bloqueo simpático y el anestésico local no

  1. Injeção subaracnóidea inadvertida de corticóide em tratamento de dor crônica da coluna lombar: relato de caso Inyección subaracnóidea inadvertida de corticóide en tratamiento de dolor crónico de la columna lumbar: relato de caso Accidental subarachnoid steroid injection during chronic lumbar pain treatment: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Maria D'Angelo Vanni

    2004-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Antes que os corticóides fossem utilizados no espaço peridural para o tratamento de dor crônica da coluna lombar, a injeção subaracnóidea desses agentes era a escolha. A técnica subaracnóidea pode levar a sérias complicações com seqüelas neurológicas, embora alguns autores ainda a preconizem. O objetivo deste relato é mostrar um caso de injeção inadvertida de corticóide associado ao anestésico local no espaço subaracnóideo, quando da realização de punção peridural para tratamento de dor na coluna lombar. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 46 anos, acompanhado pela neurocirurgia por apresentar ciatalgia à direita, há 9 meses, sem melhora com o tratamento clínico, devido a protrusão discal L4-L5 comprovada por estudo tomográfico, sem déficit neurológico. Foi realizada punção peridural para tratamento da dor, em L4-L5 com agulha 17G, e injetados 10 ml de solução contendo 4 ml de bupivacaína a 0,25%, 80 mg de metilprednisolona e 4 ml de solução fisiológica a 0,9%. Apesar de não se ter constatado refluxo de líquor, após 5 minutos da injeção ocorreram bloqueios sensitivo em T4 e motor em T6, associados à diminuição da pressão arterial e freqüência cardíaca. CONCLUSÕES: As punções subaracnóideas acidentais com associação de corticóides para tratamento de dor podem apresentar complicações. Os seus riscos são inúmeros, variando de sintomas temporários leves a lesões nervosas e, inclusive, na medula espinhal. O paciente em questão não apresentou nenhuma seqüela da injeção subaracnóidea inadvertida, provavelmente por ter sido injeção única.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Antes que los corticóides fuesen utilizados en el espacio peridural para el tratamiento de dolor crónico de la columna lumbar, la inyección subaracnóidea de eses agentes era la elección. La técnica subaracnóidea puede llevar a serias complicaciones con secuelas neurol

  2. Variação de conduta cirúrgica em doença degenerativa da coluna lombar Variación de conducta quirúrgica en la enfermedad degenerativa de la columna lumbar Surgical decision making variation in degenerative lumbar spine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Felipe Pamplona Novaes

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: examinar a variação da decisão de tratamento entre cirurgiões de coluna para cinco situações clínicas que envolvam condições degenerativas da coluna lombar e determinar se fatores como tipo de treinamento do cirurgião, experiência e idade são como preditores da tomada de decisões para cada caso. MÉTODOS: dez ortopedistas e dez neurocirurgiões, de diferentes idades, responderam questões sobre a necessidade de cirurgia, opções de via de acesso, realização de descompressão, realização de artrodese, com ou sem instrumentação, para cinco casos de doença degenerativa da coluna lombar por meio de informações da história, exame clínico e exames de imagem adequados (todos tiveram acesso às mesmas informações e foram orientados a responder com base em sua prática clínica. Os casos foram: discopatia com instabilidade vertebral em um paciente jovem; hérnia de disco extrusa em paciente jovem; estenose de canal vertebral múltiplos níveis sem deformidade; estenose canal múltiplos níveis com cifoescoliose degenerativa; hérnia de disco com artrose facetária. Na análise estatística foi utilizado o teste "t" de student para comparar o fator especialidade e médias de idade com as variáveis de tratamento (significativo quando pOBJETIVOS: examinar la variación de la decisión de tratamiento entre cirujanos de la columna para cinco escenarios clínicos involucrando condiciones degenerativas de la columna lumbar. Determinar si el tipo del entrenamiento del cirujano, experiencia y edad sirve como factores predictivos en la toma de decisiones de cada caso. MÉTODOS: diez ortopedistas y diez neurocirujanos de diferentes edades respondieron un cuestionario sobre la necesidad de cirugía, opciones de vías de acceso, realización de descompresión, realización de artrodesis con o sin instrumentación para 5 casos de enfermedad degenerativa de la columna lumbar por medio de informaciones de la historia, examen cl

  3. Efetividade do método Pilates em comparação à fisioterapia convencional na dor e na funcionalidade de indivíduos com dor lombar crônica não-específica : ensaio clínico aleatório

    OpenAIRE

    Fernanda Queiroz Ribeiro Cerci Mostagi

    2012-01-01

    O objetivo deste estudo foi comparar o método Pilates à Fisioterapia convencional no tratamento da dor lombar crônica não-específica. Para isto foi conduzido um ensaio clínico aleatório de acordo com as regras do Consort-Statement com 22 participantes alocados em dois grupos (grupo Pilates [n=11] e grupo controle [n=11]). Os critérios de elegibilidade foram: indivíduos com diagnóstico exclusivo de dor lombar crônica não-específica entre 18 e 55 anos. Indivíduos com protrusão discal, escoliose...

  4. Correlação clínica e radiológica de pacientes portadores de dor lombar crônica com a discografia Correlación de la clínica y radiología de pacientes portadores de dolor lumbar crónico con la discografia Clinical and radiological correlation in patients with low back pain submitted a discography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Neves Vialle

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: correlacionar dados clínicos e de imagem com resposta à discografia em pacientes portadores de dor lombar crônica. MÉTODOS: análise prospectiva de 33 discografias em 20 pacientes portadores de dor lombar crônica. A avaliação constou de exame clínico e radiológico por meio de um protocolo contendo dados da anamnese, VAS, Oswestry e achados da ressonância magnética. RESULTADOS: dos 33 discos examinados, 14 exames foram positivos e 19 negativos. A média de idade dos pacientes com discografia positiva foi de 40,7 anos e para discografia negativa foi de 43,14 anos. Os pacientes com dor lombar associada à ciática tiveram discografia positiva em 87,5% dos casos, enquanto pacientes com apenas lombalgia, 50% (p=0,008. A positividade da discografia foi de 88,9% para pacientes com mais de quatro episódios, enquanto entre um a quatro episódios tiveram positividade de 50% (p=0,004. A Escala Visual Analógica (EVA média e a avaliação conforme a escala de Oswestry não diferiram de modo significativo. Em relação à ressonância magnética, foi evidenciada uma positividade de 80% nos discos com HIZ (High Intesity Zone (p=0,045 e de 75% nos discos com alterações de Modic9 (p=0,083. O endpoint foi avaliado como com ou sem resistência á injeção intradiscal, e os exames com resistência tiveram menor positividade (31,58%, p=0,0143. CONCLUSÃO: pacientes com queixa principal de dor lombar associada à ciática, que tiveram mais de quatro agudizações associados a presença de HIZ na ressonância magnética têm maior incidência de positividade na discografia. Na discografia, endpoint com resistência tem maior associação com incidência de discos assintomáticos. Mesmo sem demonstrar diferença estatisticamente significante, existe uma forte associação entre alterações tipo Modic9 com discografia positiva.OBJETIVO: correlacionar datos clínicos y de imagen con respuesta a la discografía en pacientes de dolor lumbar cr

  5. Correlation between symptoms and sagittal alignment parameters in patients with lumbar canal stenosis: a case-control study Correlación entre síntomas y parámetros de alineación sagital en pacientes con estenosis del canal lumbar: un estudio de control de casos Correlação entre os sintomas e os parâmetros de alinhamento sagital em pacientes com estenose do canal lombar: estudo de caso-controle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Tadeu Maia Cavali

    2012-12-01

    hospital universitário público para tratamento da estenose de canal lombar (ECL entre julho de 2010 e outubro de 2011, com mais de 40 anos e dor lombar mais radiculopatia ou claudicação neurogênica e controle sem ECL. Ressonância magnética e radiografias permitiram as medidas dos parâmetros do eixo sagital. Foram analisados dados clínicos, índice de disfunção de Oswestry e escala visual analógica de dor. RESULTADOS: Vinte e três pacientes estavam no grupo Estenose e dezessete eram controles. O grupo Estenose apresentou menores valores de lordose lombopélvica total e lordose regional em L1, L2 e L3. Em pacientes com ECL e dor lombar, a lordose total lombopélvica e a lordose regional em L1, L2 e L3 eram menores. Naqueles com estenose e radiculopatia, houve valores maiores de desvio pélvico e lordose lombopélvica total e lordose regional em L1 e L2. Em pacientes com claudicação, lordose lombopélvica regional e compensação (offset sagital em T9 foram menores. Todos os pacientes com dor tinham valores maiores de cifose torácica, lordose lombopélvica regional em L1, menores valores de desvio pélvico, offset sagital em T1, distância sacro-femoral e protuberância comparados com pacientes sem dor. CONCLUSÕES: O estudo mostra correlações significativas entre sintomas e parâmetros do eixo sagital entre pacientes com e sem ECL e também em subgrupos de pacientes com estenose e diferentes queixas.

  6. Influência da nifedipina no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e pelo cisatracúrio: estudo em preparações nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la nifedipina en el bloqueo neuromuscular producido por atracurio y cisatracurio: estudio en preparación nervio frénico diafragma de ratón Influence of nifedipine on the neuromuscular block produced by atracurium and cistracurium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silmara Rodrigues de Sousa

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores de canais de cálcio podem interagir com bloqueadores neuromusculares potencializando seus efeitos. Os estudos sobre essa interação mostram resultados controversos. Em alguns estudos essas drogas produziram bloqueio neuromuscular, ou contratura, ou nenhum efeito sobre as respostas musculares esqueléticas foi evidenciado. O estudo avaliou, em diafragma de rato, os efeitos da nifedipina sobre a resposta muscular e sua possível interação com os bloqueadores neuromusculares. MÉTODO: Foram utilizados 25 ratos, com peso entre 250 e 300 g sacrificados sob anestesia com pentobarbital (40 mg.kg -1 por via intraperitonial. A preparação foi montada de acordo com a técnica descrita por Bulbring. O diafragma foi mantido sob tensão, ligado a um transdutor isométrico e submetido à estimulação indireta de 0,1 Hz de freqüência. As contrações do diafragma foram registradas em fisiógrafo. Para avaliação dos efeitos das drogas na transmissão neuromuscular, estas foram adicionadas isoladamente ou associadas à preparação, nas seguintes concentrações: nifedipina (4 µg.mL-1; atracúrio (20 µg.mL-1; cisatracúrio (3 µg.mL-1. Nas preparações nervo frênico-diafragma avaliaram-se: 1 a amplitude das respostas do músculo diafragma à estimulação indireta, antes e 45 minutos após a adição da nifedipina e dos bloqueadores neuromusculares isoladamente e após a associação das drogas; 2 os efeitos da nifedipina nos potenciais de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM. RESULTADOS: A nifedipina empregada isoladamente não alterou a amplitude das respostas musculares, mas aumentou significativamente a atividade bloqueadora neuromuscular do atracúrio e do cisatracúrio. Não alterou o potencial de membrana e ocasionou aumento inicial na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio. CONCLUSÕES: A nifedipina na concentração empregada potencializou o bloqueio neuromuscular

  7. Analgesia para a sutura artroscópica do manguito rotador: estudo comparativo entre o bloqueio interescalênico do plexo braquial e o bloqueio da bursa subacromial contínuo Management of pain after the rotator cuff arthroscopic suture: comparative study among the interescalenic blockade and the continuous intrabursal infusion

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    Alexandre Almeida

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o nível de dor pós-operatória de pacientes submetidos à sutura artroscópica da lesão do manguito rotador (MR que receberam protocolos diferentes de analgesia pós-operatória. Demonstrar a relação entre dor e o sexo do paciente, a dimensão da lesão suturada e a utilização da capsulotomia interna. Verificar a prevalência dos efeitos colaterais. MÉTODO: Foram analisados três grupos de pacientes operados entre 1º de junho de 2004 e 31 de maio de 2007. O grupo I foi composto pelos pacientes que receberam bloqueio interescalênico com ropivacaína a 0,75%. No grupo II, o mesmo bloqueio foi acrescido de 150µg de clonidina. No grupo III foi administrado um bolus de 30ml de ropivacaína a 0,75% para infiltração dos portais artroscópicos e diretamente no espaço subacromial, seguido de infusão contínua de ropivacaína a 0,2% em bomba de infusão. Os pacientes foram submetidos à medição da escala analógica visual (EAV com 24 horas após o procedimento. As variáveis estudadas foram: EAV, sexo, tamanho da lesão, necessidade de capsulotomia interna e prevalência dos efeitos colaterais. O estudo avaliou 196 pacientes, dos quais foram excluídos 51, totalizando n = 145 pacientes. O total de pacientes no grupo I foi de 65; no grupo II, de 19; e no grupo III, de 61. RESULTADOS: O índice da EAV médio encontrado no grupo I foi de 3,88 ± 1,737 (3; no grupo II, de 3,8 ± 1,6 (3; e no grupo III, de 1,95 ± 1,6 (2. Houve diferença significativa ao comparar os grupos I e III (p OBJECTIVE: To compare the level of postoperative pain in patients submitted to arthroscopic suture of a rotator cuff lesion who had different analgesia protocols. To demonstrate the relationship between pain and the gender of the patient, the dimension of the lesion sutured, and the use of internal capsulotomy. To check the prevalence of side effects. METHODS: Three groups of patients operated on between June 01, 2004 and May 31, 2007 were

  8. Patients in treatment for chronic low back pain have higher externalised beliefs: a cross-sectional study Pacientes em tratamento da dor lombar crônica têm crenças mais externalizadas: um estudo transversal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago H. Oliveira

    2012-02-01

    Full Text Available BACKGROUND: People with low back pain (LBP with higher levels of external locus of control have a poorer prognosis and require greater improvements from active interventions in order to consider these interventions worthwhile. Whether locus of control levels differ between participants with LBP in a patient-health provider relationship and those waiting for treatment is unclear. OBJECTIVE: The aim was to investigate if differences in locus of control exist between participants with non-specific chronic LBP being treated (treatment group and those waiting treatment (control group. METHODS: 100 participants (50 per group with low back symptoms for at least three months for the current episode of LBP and aged between 18 and 60 years were recruited. Multidimensional health locus of control questionnaire (MHLC was used to collect their beliefs. Multiple linear regression adjusted for disability was used to compare health locus of control between both groups. Differences were described as mean differences and 95% confidence intervals. RESULTS: Treatment group scored higher for external locus of control and lower for internal locus of control than control group. Mean differences (95% confidence intervals were 2.7 points on possible 30-points difference (0.5 to 4.8 for external locus of control and -2.8 points (-5.4 to -0.1 for internal subscale. CONCLUSION: Health locus of control was found to be different between treatment and control groups. Participants being treated had higher external locus of control and lower internal locus of control than control group.CONTEXTUALIZAÇÃO: Pessoas com dor lombar com altos níveis de lócus de controle externo têm piores prognósticos e necessitam de melhores intervenções ativas, uma vez que elas são consideradas mais valiosas. Se os níveis de lócus de controle diferem entre os participantes com dor lombar e aqueles que esperam o tratamento, a relação do atendimento-paciente não está clara. OBJETIVO

  9. Tomografia computadorizada da coluna lombar após artrodese com emprego de material metálico: avaliação da qualidade da imagem para diferentes algoritmos matemáticos Lumbar spine computed tomography after arthrodesis with metal implant: a qualitative evaluation of images reconstructed with different mathematical algorithms

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    José Augusto Marconato

    2007-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Selecionar os melhores algoritmos para o exame de coluna lombar na avaliação de artrodese com material metálico. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizou-se um equipamento de tomografia computadorizada de 16 fileiras de detectores. Imagens de dez pacientes foram reconstruídas com filtros 20, 40, 60 e 80 e realizadas reformatações em três dimensões e multiplanares com espessuras de 2 mm e 4 mm. Um total de 320 imagens foi avaliado por três experientes radiologistas, que deram notas de 1 a 5 (1 = não-aceitável; 2 = abaixo dos padrões; 3 = aceitável; 4 = acima da média; 5 = excelente. Além disso, foram realizadas medidas de ruído para correlação com o tipo de filtro utilizado. RESULTADOS: As médias do valor de ruído para reconstrução com 2 mm e filtros 20, 40, 60 e 80 foram de 24,7 ± 4,3; 35,5 ± 4,2; 106,0 ± 18,5 e 145,9 ± 26,9, respectivamente, e para 4 mm foram de 18,1 ± 2,4; 25,1 ± 4,6; 76,7 ± 17,2 e 106,6 ± 23,4. CONCLUSÃO: As imagens coloridas em três dimensões são mais bem visualizadas com filtro 20, entretanto, nas imagens em tons de cinza um filtro intermediário de 40 ou 60 pode ser útil para demonstrar os parafusos com maior detalhe. Para reconstruções multiplanares com espessura de 2 mm o filtro 40 é mais bem aceito, e para uma espessura de 4 mm um filtro 60 apresentou melhor qualidade.OBJECTIVE: To select the best mathematical algorithms for lumbar spine imaging studies to assess arthrodesis with metal implant. MATERIALS E METHODS: The images acquisition was performed with a multidetector (16 rows CT scanner, and 2 mm and 4 mm slice thickness. Images of ten patients were reconstructed with filters 20, 40, 60 and 80, employing multiplanar three-dimensional volume-rendering techniques. A total of 320 images were evaluated by three experienced radiologists who rated the images from 1 to 5 (1 = unacceptable; 2 = substandard; 3 = acceptable; 4 = above the average; 5 = excellent. Additionally, noise

  10. Um estudo das edições de Ou isto ou aquilo, de Cecília Meireles A study of Cecília Meirelles' Ou isto ou aquilo editions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Sandra de Almeida Ferreira

    2009-08-01

    Full Text Available Localizar em sua materialidade a obra Ou isto ou aquilo, de Cecília Meireles, em suas edições - 1964; 1969; 1977; 1987; 1990; 2002 -; cotejá-las para compreender as formas pelas quais os textos são apresentados aos seus leitores, em diferentes tempos; e indagar como e por que essas formas são pensadas e concretizadas são desafios deste artigo. Esta pesquisa de cunho exploratório, à luz, principalmente, dos estudos da História Cultural, privilegia, no exame das diferentes edições, as partes externas que envolvem os poemas (o texto propriamente dito e suas ilustrações. Identifica e discute a produção de sentidos e valores ligados à educação do leitor, ao reconhecimento de uma escritora consagrada pela tradição literária, à singularidade da linguagem, à importância de uma prática prazerosa da leitura.This article brings the challenges of locating Cecília Meireles' book Ou isto ou aquilo (Either this or that in its materialness, with considerations on its 1964, 1969, 1977, 1987, 1990 and 2002 editions, as well as comparing these editions in order to understand the forms in which texts are presented to their readers at different times, and questioning how and why these forms are conceived and put into practice. In the light of studies on cultural history, in the analysis of the different editions, this exploratory research prioritizes the external parts that involve poems (the texts themselves and their illustrations. It provides identification and a discussion on the production of senses and values related to readers' education, the recognition of a writer who is consecrated by literary tradition, the uniqueness of the language used, and the importance of pleasant reading practice.

  11. Restauration de Sapho ou Le Chant de Raoul Verlet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucie Courtiade

    2012-06-01

    Full Text Available L'étude de Sapho ou Le Chant, modèle de fonderie en plâtre élaboré par Raoul Verlet et conservé au Musée d'Angoulême depuis 1926, a permis d'aborder un sujet courant, celui des plâtres fracturés par l'expansion de la corrosion d'armatures internes causée par l'humidité. La principale intervention s'est axée sur le remontage des fragments nécessitant la conception d'une structure de remontage en acier inoxydable. Les interventions  structurelles ont été complétées par des collages simples ou renforcés des fragments de grandes dimensions.The study of Sapho ou Le Chant, a plaster cast foundry created by Raoul Verlet and preserved in the Angoulême Museum since 1926, has allowed to approach a common problematic, that one of split plaster cast by the expansion of steel reinforcements corrosion, caused by high humidity conservation conditions. The main intervention concerned the fragments reconstruction requiring the design and the execution of a stainless steel pedestal. The structural interventions was completed with simple and reinforced stickings of the larger fragments.

  12. Bloqueio do nervo femoral: avaliação da analgesia pós-operatória na operação de reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Úrsula Bueno do Prado Guirro

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (RLCA pode ter pós-operatório doloroso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar se o emprego do bloqueio do nervo femoral (BNF associado à raquianestesia melhoraria o tratamento da dor pós-operatória na RLCA; os objetivos secundários foram avaliar solicitação do tramadol e eventos adversos. MÉTODO: 53 pacientes foram divididos aleatoriamente nos grupos A e B. No Grupo A, 26 receberam raquianestesia e no Grupo B, 27 receberam raquianestesia e BNF. Todos receberam analgesia multimodal e poderiam solicitar analgésico de resgate a qualquer momento. As avaliações ocorreram em 6, 12 e 24 horas. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. A intensidade da dor não mostrou diferença entre os grupos. Escores médios de dor foram mais elevados 12 horas no Grupo A e não houve variação no Grupo B; 55,6% relataram dor moderada no Grupo A e 53,8% dor leve no Grupo B. Não houve diferença na solicitação de tramadol. Os eventos adversos não foram graves: 80,8% dos pacientes do Grupo B apresentaram bloqueio motor da coxa e dois caíram. CONCLUSÕES: A analgesia foi mais efetiva com a associação de raquianestesia e BNF, que permitiu melhor controle da dor pós-operatória na avaliação em 12 horas após a anestesia. Não houve diferença na solicitação do tramadol. Os eventos adversos apresentados pelos pacientes neste estudo não foram graves, porém deve-se estar atento à paralisia motora e à possibilidade de queda dos pacientes quando o BNF for feito.

  13. Oclusão artério-venosa da retina após bloqueio retrobulbar: relato de dois casos Combined central retinal vein and artery occlusion after retrobulbar anesthesia: report of two cases

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    Rogil José de Almeida Torres

    2005-04-01

    Full Text Available São descritos dois casos de oclusão artério-venosa da retina após cirurgia intra-ocular. As duas pacientes foram submetidas à anestesia peribulbar. Devido à sensação dolorosa e à mobilidade ocular foi necessário a realização de bloqueio retrobulbar. Ao final da cirurgia, ambas receberam injeção subconjuntival de gentamicina associada à dexametasona. No primeiro dia pós-cirúrgico as pacientes apresentaram arreflexia pupilar e acuidade visual de percepção luminosa, sendo referidas para nosso serviço. A confirmação do diagnóstico de oclusão vascular retiniana mista foi feito por meio do exame de retinografia fluorescente. As pacientes não manifestaram, em nenhum momento, alterações neurológicas, porém a perda visual foi grave e permanente. Por meio da descrição cirúrgica, da história clínica e dos achados oftalmoscópicos e angiográficos discutem-se as possíveis causas desta grave lesão vascular retiniana, dando ênfase à presumida injeção de anestésico na bainha do nervo óptico durante o bloqueio retrobulbar. Ao mesmo tempo, abordam-se medidas preventivas para evitar tal complicação.Two cases of combined central retinal artery and vein occlusion after intraocular surgery are described. Both patients were submitted to peribulbar anesthesia. Due to the painful sensation and ocular mobility retrobulbar anesthesia was necessary. At the end of the surgery both patients received a subconjunctival injection of gentamicin associated with dexamethasone. On the very first day after the surgery the two patients showed pupillary areflexia and visual acuity of luminous perception when they were referred to our service. The confirmation of the diagnosis of combined vascular occlusion of the retina was obtained by fluorescein angiography test. The two patients never showed, any neurological alteration. However visual loss was severe and permanent. By means of surgical description, clinical history, fundus photography

  14. Incidência de tremores após cesarianas sob raquianestesia com ou sem sufentanil intratecal: estudo aleatório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovani de Figueiredo Locks

    2012-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Tremores são causa de desconforto e insatisfação das pacientes submetidas à cesariana. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do uso de sufentanil intratecal na incidência de tremores após cesarianas. PACIENTES E MÉTODOS: Em um ensaio clínico prospectivo aleatório encoberto, foram incluídas no estudo gestantes submetidas à cesariana sob raquianestesia. Foram excluídas as gestantes em trabalho de parto, febris, obesas, com doença hipertensiva da gravidez, com falha do bloqueio anestésico ou complicação cirúrgica. As pacientes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos. No Grupo I foram administrados 10 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica associados a 80 mcg de morfina e 2,5 mcg de sufentanil. No Grupo II foram administrados 10 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica associados a 80 mcg de morfina. Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica as pacientes foram avaliadas quanto à presença de sinais de tremores por observador que desconhecia o grupo ao qual a paciente havia sido alocada. RESULTADOS: A amostra constou de 80 pacientes. Em ambos os grupos houve diminuição na temperatura axilar das pacientes após a cesariana (p < 0,001. Essa diminuição não se mostrou diferente entre os grupos (p < 0,21. No Grupo I a incidência de tremores foi de 13/40 (32,5% pacientes e no Grupo II foi de 25/40 (62,5% (p < 0,007 - Risco Relativo 0,53 (IC 95% 0,32-0,87. CONCLUSÕES: Sugere-se que a adição de sufentanil à bupivacaína hiperbárica e morfina durante raquianestesia para cesariana proporciona diminuição na incidência de tremores no período pós-operatório imediato.

  15. Bloqueio do nervo frênico após realização de bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica: relato de caso A bloqueo del nervio frénico después de la realización de bloqueo del plexo braquial por la vía interescalénica: relato de caso Phrenic nerve block after interscalene brachial plexus block: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Henrique Cangiani

    2008-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueio do nervo frênico é um evento adverso do bloqueio do plexo braquial; entretanto, na sua maioria, sem repercussões clínicas importantes. O objetivo deste relato foi apresentar um caso em que ocorreu bloqueio do nervo frênico, com comprometimento ventilatório, em paciente com insuficiência renal crônica submetido a instalação de fístula arteriovenosa extensa, sob bloqueio do plexo braquial pela via perivascular interescalênica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, tabagista, portador de insuficiência renal crônica em regime de hemodiálise, hipertensão arterial, hepatite C, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, a ser submetido à instalação de fístula arteriovenosa extensa no membro superior direito sob bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica. O plexo braquial foi localizado com utilização do estimulador de nervo periférico. Foram injetados 35 mL de uma solução de anestésico local, constituída de uma mistura de lidocaína a 2% com epinefrina a 1:200.000 e ropivacaína a 0,75% em partes iguais. Ao final da injeção o paciente apresentava-se lúcido, porém com dispnéia e predomínio de incursão respiratória intercostal ipsilateral ao bloqueio. Não havia murmúrio vesicular na base do hemitórax direito. A SpO2 manteve-se em 95%, com cateter nasal de oxigênio. Não foi necessária instalação de métodos de auxílio ventilatório invasivo. Radiografia do tórax revelou que o hemidiafragma direito ocupava o 5° espaço intercostal. O quadro clínico foi revertido em três horas. CONCLUSÕES: O caso mostrou que houve paralisia total do nervo frênico com sintomas respiratórios. Apesar de não ter sido necessária terapêutica invasiva para o tratamento, fica o alerta para a restrição da indicação da técnica nesses casos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del nervio frénico es un evento adverso del bloqueo del plexo braquial, sin

  16. Comparação da qualidade do bloqueio oftálmico periconal com ropivacaína a 1% e 0,75% com punção os pontos infraorbitário lateral e medial da órbita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vásquez Carlos Escobar

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: São diversos os fármacos empregados e diversas as vias de abordagem da região peribulbar. Nosso objetivo foi investigar a qualidade do bloqueio oftálmico periconal, através de dois pontos de punção, utilizando ropivacaína em diferentes concentrações, sem adição de hialuronidase. MÉTODO: Foram estudados 50 pacientes submetidos à cirurgia oftalmológica, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: R1 (Ropivacaína a 1% e R0,75 (Ropivacaína a 0,75%. O volume de anestésico local injetado foi ajustado conforme a tolerância e distensibilidade do espaço periconal no ponto infraorbitário e, se necessário, um volume adicional de até 3 ml no compartimento periconal medial da órbita. Escores de motilidade foram atribuídos a cada músculo reto. Foi avaliado também o grau de bloqueio motor dos músculos elevador da pálpebra superior e orbicular ocular. Os dados foram avaliados nos seguintes momentos: M0 = imediatamente antes de realizar o bloqueio; M5 = 5 minutos após o bloqueio; M10 = 10 minutos após o bloqueio; e M15 = 15 minutos após o bloqueio. RESULTADOS: Dois pacientes do grupo R1 e oito pacientes no grupo R0,75 necessitaram complementação, sendo esta diferença significativa. Em 72% dos casos, em ambos os grupos, foram realizadas somente as duas punções iniciais. O volume total de anestésico e o volume empregado na primeira punção foram respectivamente, no grupo R1: 9,72 ± 2,38 ml e 6,96 ± 0,97 ml e no grupo R0,75: 12,64 ± 5,10 ml e 7,36 ± 1,07 ml, apresentando também diferença significativa. Houve diferença significativa dos escores de motricidade nos momentos M10(R1 = 1,6; R0,75 = 3,8 e M15(R1 = 1,04; R0,75 = 2,8. CONCLUSÕES: Concluímos que a ropivacaína a 1% mostrou-se mais eficiente do que a ropivacaína a 0,75% quando utilizadas sem hialuronidase para realização de bloqueios oftálmicos periconais pelas técnicas apresentadas. Houve uma tendência a um menor número de pun

  17. Efetividade do exercício físico em ambiente ocupacional para controle da dor cervical, lombar e do ombro: uma revisão sistemática Evaluation of the effectiveness of workplace exercise in controlling neck, shoulder and low back pain: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helenice J. C. G. Coury

    2009-12-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: As disfunções musculoesqueléticas representam um problema de saúde mundial. Dentre o conjunto de medidas para controle dessas alterações está a prática de exercício físico em ambiente ocupacional que pode ser realizada no próprio setor de trabalho ou em ambientes à parte, mas dentro da empresa. Entretanto, há controvérsias quanto à efetividade e à forma de aplicação desse tipo de intervenção. OBJETIVOS: Avaliar a efetividade e fornecer evidências a respeito da prática de exercício físico no ambiente ocupacional para o controle da dor musculoesquelética. MÉTODOS: As seguintes bases bibliográficas foram consultadas: PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane, PEDro e Web of Science. Dois revisores independentes selecionaram os estudos pertinentes, e as eventuais discordâncias foram solucionadas por consenso. Foram incluídos no estudo os ensaios clínicos randomizados controlados que realizaram intervenção no local de trabalho envolvendo exercício e avaliaram a dor musculoesquelética. A escala PEDro, que tem pontuação de 0-10, foi utilizada para avaliação da qualidade dos estudos incluídos nesta revisão. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A busca eletrônica resultou em um total de 8680 referências publicadas em inglês. Ao final do processo de seleção, 18 estudos foram incluídos. Forte evidência foi encontrada para a efetividade do exercício físico no controle de dor cervical em trabalhadores que realizavam atividades em escritórios ou setores administrativos, descritos como sedentários enquanto evidência moderada foi encontrada para a região lombar daqueles que realizavam atividades envolvendo manuseio de pacientes ou materiais na indústria, desde que os treinamentos fossem aplicados por períodos superiores a dez semanas, incluíssem exercícios realizados com algum tipo de resistência e fossem supervisionados. Nenhum estudo avaliando trabalhadores sedentários relatou resultados positivos

  18. Hemangioma rubi: doença ou simples achado?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva, Marcelo Campos Appel

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivos: Realizar revisão da literatura sobre os hemangiomas rubi (HR e verificar qual seu significado clínico. Fonte de dados: Revisão da literatura nacional e internacional, através de pesquisa de livros de referência e artigos indexados no Medline, Scielo e LILACS. Síntese dos dados: Os HR têm elevada prevalência na população adulta, sendo a principal dermatose em idosos. Apresentam-se como pápulas esféricas, de cor vermelho brilhante ou violáceas, não-compressíveis à vitropressão, medindo cerca de 1-5 mm, assintomáticas, de distribuição variada no corpo, sendo encontradas mais freqüentemente no tronco. Ao exame histopatológico apresentam-se como proliferações vasculares, na derme, sob epiderme normal. A etiologia ainda não está completamente esclarecida. Embora usualmente benignos, seu achado pode sugerir associação com doenças sistêmicas. Conclusões: Os HR são dermatoses bastante freqüentes na população adulta, sendo queixa comum em consultas em ambulatório de dermatologia. Seu surgimento costuma ser imperceptível, pois se localiza em locais de difícil visualização, como dorso ou couro cabeludo. A observação das lesões é importante e, em caso de aumento do número, tamanho ou distribuição, é aconselhável procurar um dermatologista para revisão.

  19. Kystes hydatiques de la rate: chirurgie radicale ou conservatrice?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdelmalek Ousadden

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Concernant l’hydatidose, la localisation splénique vient en 3ème position après le foie et les poumons. En l’absence de traitement médical réellement efficace, l’hydatidose splénique amène souvent à la chirurgie. L’apparition du traitement percutané et la tendance actuellement conservatrice de la chirurgie surtout pour une pathologie bénigne, remettent en cause la splénectomie radicale. METHODES: Notre travail rétrospectif, a porté sur 23 cas d’hydatidose splénique isolés ou multi-viscérale. Le diagnostic reposait principalement sur le couple échographie abdominale et sérologie hydatique. Ces patients ont bénéficié dans leur majorité d’une splénectomie ou d’une résection du dôme saillant du kyste. RESULTATS: La morbidité postopératoire a été plus importante en cas de résection du dôme saillant (une hémorragie d’origine splénique, 3 abcès sur cavité résiduelle et 2 récidives. La mortalité a été nulle. Nous proposons une classification qui permet de stratifier les indications opératoires en fonction du type de kyste hydatique de la rate. CONCLUSION: Le choix entre chirurgie radicale ou conservatrice reste difficile vu les contraintes de chacune, les complications postopératoires respectives et la diversité des situations cliniques. Notre classification facilite ce choix.

  20. Participação nos Lucros ou Resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Felipe Ferreira

    2007-03-01

    Full Text Available A participação nos lucros ou resultados é uma forma de remuneração variável, pela qual não há incidência de encargos sociais, além de incentivar o aumento da produtividade, podendo assim ser utilizada pelas empresas como estratégia, para enfrentarem os desafios dinâmicos e competitivos em que atuam. Esta pesquisa caracteriza-se como sendo exploratória, com abordagem qualitativa e tem como objetivo conceituar e explanar as formas pela quais são praticadas a participação nos lucros ou resultados em empresas do setor alimentício em Santa Catarina, que foram escolhidas por meio do critério de acessibilidade e disponibilidade. Dos dados coletados, pode-se verificar que as empresas: COC Alimentos, Moinho Catarinense e Pepsico do Brasil utilizam a participação nos resultados e a Perdigão utiliza a participação mista. A Moinho Catarinense distribui para todos os empregados um salário nominal, como a CDC Alimentos, exceto para os gerentes. A Perdigão beneficia todos os empregados, sendo que 60% da distribuição é pelo lucro líquido e 40% por indicadores de desempenho. A Pepsico do Brasil distribui aos empregados operacionais 50% de um salário nominal e para os empregados da administração central um salário nominal, atrelado ao cumprimento de metas, especificadas no programa de participação nos lucros ou resultados.

  1. Múltipla autoria: crescimento ou bolha inflacionária?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kenneth Rochel de Camargo Jr.

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o aumento do número de autores por artigo em revistas científicas brasileiras de saúde coletiva. MÉTODOS: Foram pesquisados na base de dados LILACS artigos publicados em seis revistas de saúde coletiva e uma revista médica (para comparação, da coleção SciELO, com classificação Qualis, da Capes, igual ou superior a B-1, entre 1999 e 2010. Foram avaliadas a evolução da mediana de números de autores/artigo e a proporção de artigos com mais de quatro autores. Estimou-se a associação entre o triênio de publicação e a presença de quatro ou mais autores por artigo por meio de odds ratio de Mantel-Haenzel, ajustadas para o tipo de revista. RESULTADOS: Houve crescimento da mediana do número de autores e da proporção de artigos com mais de quatro autores para todas as revistas, principalmente no último triênio. As odds ratio para publicação de artigos com quatro autores ou mais, ajustadas para os tipo de revista, foram: segundo triênio: 1,3 (IC95% 1,1;1,4; terceiro triênio: 1,5 (IC95% 1,3;1,8; quarto triênio: 2,39 (IC95% 2,1;2,8. CONCLUSÕES: Periódicos científicos de saúde coletiva têm apresentado aumento no número de autores por artigo ao longo dos anos, independentemente da orientação editorial.

  2. The multivariate supOU stochastic volatility model

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barndorff-Nielsen, Ole; Stelzer, Robert

    structure of the volatility, the log returns, as well as their "squares" are discussed in detail. Moreover, we give several examples in which long memory effects occur and study how the model as well as the simple Ornstein-Uhlenbeck type stochastic volatility model behave under linear transformations......Using positive semidefinite supOU (superposition of Ornstein-Uhlenbeck type) processes to describe the volatility, we introduce a multivariate stochastic volatility model for financial data which is capable of modelling long range dependence effects. The finiteness of moments and the second order...

  3. Endoscopia lumbar póstero lateral con sistema YESS: reporte preliminar Endoscopia lombar póstero-lateral com sistema YESS: resultados preliminares Lumbar disc herniation treated with post lateral lumbar endoscopy by YESS system: preliminary results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Montes García

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: en los pacientes con diagnóstico de hernia de disco lumbar, los cuales son candidatos a tratamiento quirúrgico, la disectomía posterior abierta ha sido por muchos anos el estándar de oro. Sin embargo, las complicaciones de este procedimiento, en el que se invade el canal medular, han hecho que se busquen otros métodos menos invasivos. Uno de estos procedimientos es la disectomía endoscópica lateral con el método YESS (Young Endoscopic Spine System. OBJETIVO: revisar los resultados por dos años de cien pacientes diagnosticados con hernia de disco lumbar, tratados con endoscopia lateral con sistema YESS. MÉTODOS: se estudiaron cien pacientes con diagnóstico de hernia de disco lumbar comprobada con resonancia magnética y discografía evocativa positiva. Todos los pacientes nunca habían hecho un tratamiento quirúrgico y se les dio seguimiento durante dos años. RESULTADOS: los resultados se clasificaron en buenos, regulares, y malos. Se encontraron buenos resultados en 82 pacientes, regulares en 10, y malos en 8. CONCLUSIONES: los resultados del tratamiento de la hernia de disco lumbar con la endoscopia lateral y sistema YESS son, hasta el momento, similares con el abordaje posterior abierto, aunque el tiempo de recuperación y capacidad son menores así también como el costo, ya que es un procedimiento ambulatorio.INTRODUÇÃO: nos pacientes com diagnóstico de hérnia de disco lombar, candidatos ao tratamento cirúrgico, a discectomia posterior aberta tem sido por muitos anos o padrão-ouro. Embora as complicações deste procedimento, no qual se invade o canal medular, têm levado a procurar outros métodos menos invasivos. Um destes procedimentos é a discectomia endoscópica lateral com o método YESS (Young Endoscopic Spine System. OBJETIVO: revisar os resultados por dois anos de cem pacientes com diagnóstico de hérnia de disco lombar tratados com endoscopia lateral, com sistema YESS. MÉTODOS: foram estudados

  4. Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína em bloqueio peridural para analgesia de parto Estudio comparativo entre la bupivacaína (S75-R25 y la ropivacaína en bloqueo epidural para analgesia de parto A comparative study between bupivacaine (S75-R25 and ropivacaine in spinal anesthesia for labor analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Schmalfuss Nogueira

    2010-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia peridural é utilizada para alívio da dor no trabalho de parto e está associada a baixos índices de complicações. Estudos com enantiômeros levógiros dos anestésicos locais demonstraram maior segurança em função da menor cardiotoxicidade. Este estudo teve o objetivo de avaliar a latência e a duração da analgesia e as repercussões maternas e fetais com o emprego da bupivacaína (S75-R25 e da ropivacaína quando utilizadas para analgesia de parto por bloqueio peridural. MÉTODOS: Realizou-se um ensaio clínico prospectivo, duplamente encoberto e aleatório, de 49 pacientes gestantes de termo, apresentando baixo risco, com indicação de parto vaginal, idade entre 15 e 35 anos, ASA I ou II distribuídas em dois grupos: GI - bupivacaína (S75-R25 0,25%; GII - ropivacaína a 0,20%. RESULTADOS: Evidenciou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos 30 minutos após a instalação da peridural, sendo os escores de dor maiores no grupo que utilizou a ropivacaína. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas quanto a latência de analgesia, nível sensorial do bloqueio, volume de anestésico local, dose de resgate, duração do trabalho de parto e da analgesia, frequência de parto instrumental, alterações hemodinâmicas, escores de Apgar ou pH do cordão umbilical e incidência de eventos adversos. CONCLUSÕES: O uso de bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína para a analgesia de parto proporcionou boas condições para a realização da anestesia peridural com pequenas ocorrências de eventos adversosJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia epidural se usa para el alivio del dolor en el parto y está asociada a bajos índices de complicaciones. Estudios con enantiómeros levógiros de los anestésicos locales, han demostrado una seguridad más elevada en función de una menor cardiotoxicidad. Este estudio quiso evaluar la latencia y la duración de la analgesia y

  5. Influência da freqüência de estímulos na instalação do bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e pancurônio: avaliação pelo método acelerográfico Influencia de la frecuencia de estímulos en la instalación del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio y pancuronio: evaluación por el método acelerográfico Influence of stimulation frequency on rocuronium and pancuronium-induced neuromuscular block onset: acceleromyography evaluation

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    Derli da Conceição Munhóz

    2004-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fatores relacionados ao paciente e ao bloqueador neuromuscular (BNM, assim como outros inerentes à monitorização da função neuromuscular podem influenciar na instalação do bloqueio neuromuscular. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de duas diferentes freqüências de estímulos sobre o tempo de instalação do bloqueio produzido pelo pancurônio e pelo rocurônio. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 120 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com a freqüência de estímulo empregada, para a monitorização do bloqueio neuromuscular: Grupo I - 0,1 Hz (n = 60 e Grupo II - 1 Hz (n = 60. Em cada grupo formaram-se dois subgrupos (n = 30 de acordo com o bloqueador neuromuscular empregado: Subgrupo P (pancurônio e Subgrupo R (rocurônio. A medicação pré-anestésica consistiu de midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 e seguido de pancurônio ou rocurônio. Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 75% ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados: tempo de início de ação do pancurônio e do rocurônio; tempo para instalação do bloqueio total e condições de intubação traqueal. RESULTADOS: Os tempos médios (segundos para o início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total produzido pelo pancurônio foram: Grupo I (159,33 ± 35,22 e 222 ± 46,56 e Grupo II (77,83 ± 9,52 e 105,96 ± 15,58; para o rocurônio: Grupo I (83 ± 17,25 e 125,33 ± 20,12 e Grupo II (48,96 ± 10,16 e 59,83 ± 10,36 com diferença significativa

  6. Turismo sustentável no Brasil: utopia ou possibilidade?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah Strachman Bacal

    2008-09-01

    Full Text Available Neste artigo, serão discutidas as relações entre o homem, o meio ambiente e a atividade turística, considerando que essa atividade está centrada, principalmente, na exploração dos recursos naturais e culturais de um local, região ou país. A sedução que o turismo exerce nas regiões de economia frágil e detentoras de recursos naturais atrativos induz ao pensamento da atividade como milagrosa para quebrar o círculo vicioso de estagnação da economia e representa a vinda de investimentos externos cada vez maiores. Nesse contexto, a atividade turística põe em movimento milhões de pessoas que procuram mobilizar seu tempo livre anual em viagens turísticas, buscando paisagens diferentes daquelas de seu cotidiano, e exercer atividades não impostas pelo ritmo de trabalho e pelo ambiente opressor dos centros urbanos. Para acompanhar esse ritmo, muitas localidades receptoras, inclusive no Brasil, empreendem uma espécie de corrida desenvolvimentista que não tem como prioridade a proteção da natureza, da cultura ou do bem-estar das comunidades envolvidas, configurando o turismo como destruidor dos lugares que o fazem existir.

  7. ULTRACAM photometry of the eclipsing cataclysmic variable OU Vir

    CERN Document Server

    Feline, W J; Marsh, T R; Stevenson, M J; Watson, C A; Brinkworth, C S

    2004-01-01

    We present high-speed, three-colour photometry of the faint eclipsing cataclysmic variable OU Vir. For the first time in OU Vir, separate eclipses of the white dwarf and bright spot have been observed. We use timings of these eclipses to derive a purely photometric model of the system, obtaining a mass ratio of q = 0.175 +/- 0.025, an inclination of i = 79.2 +/- 0.7 degrees and a disc radius of Rd/a = 0.2315 +/- 0.0150. We separate the white dwarf eclipse from the lightcurve and, by fitting a blackbody spectrum to its flux in each passband, obtain a white dwarf temperature of T = 13900 +/- 600 K and a distance of D = 51 +/- 17 pc. Assuming that the primary obeys the Nauenberg (1972) mass-radius relation for white dwarfs and allowing for temperature effects, we also find a primary mass Mw/Msun = 0.89 +/- 0.20, primary radius Rw/Rsun = 0.0097 +/- 0.0031 and orbital separation a/Rsun = 0.74 +/- 0.05.

  8. Parametric estimation of discretely sampled Gamma-OU processes

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    ZHANG Shibin; ZHANG Xinsheng; SUN Shuguang

    2006-01-01

    The stationary Gamma-OU processes are recommended to be the volatility of the financial assets. A parametric estimation for the Gamma-OU processes based on the discrete observations is considered in this paper. The estimator of an intensity parameter λ and its convergence result are given, and the simulations show that the estimation is quite accurate. Assuming that the parameter λ is estimated, the maximum likelihood estimation of shape parameter c and scale parameter α, whose likelihood function is not explicitly computable, is considered. By means of the Gaver-Stehfest algorithm, we construct an explicit sequence of approximations to the likelihood function and show that it converges the true (but unkown) one. Maximizing the sequence results in an estimator that converges to the true maximum likelihood estimator and the approximation shares the asymptotic properties of the true maximum likelihood estimator. Some simulation experiments reveal that this method is still quite accurate in most of rational situations for the background of volatility.

  9. Efeito da administração do atracúrio sobre a recuperação do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio Efecto de la administración del atracúrio sobre la recuperación del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio Effect of atracurium on pancuronium-induced neuromuscular block recovery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Fernando Rodrigues Maria

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente em cirurgias abdominais, na fase de fechamento da parede, há necessidade de doses adicionais de bloqueador neuromuscular. O objetivo deste estudo foi analisar, na vigência de recuperação parcial do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio, o efeito da administração de dose complementar de atracúrio sobre a recuperação espontânea do bloqueio neuromuscular. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes, divididos em dois grupos, 14 pacientes formaram o grupo pancurônio e 16 pacientes, o grupo atracúrio. A função neuromuscular foi monitorizada de forma contínua por acelerometria do músculo adutor do polegar, utilizando a seqüência de quatro estímulos (SQE, através da estimulação supramáxima do nervo ulnar. A indução da anestesia foi feita com propofol, fentanil, pancurônio 0,08 mg.kg-1 e a manutenção com N2O 60% em oxigênio e isoflurano na concentração expirada de 0,5%. Quando a primeira contração da seqüência de quatro estímulos (T1 recuperou 25%, o grupo pancurônio recebeu pancurônio 0,025 mg.kg-1 e o grupo atracúrio, 0,20 mg.kg-1 de atracúrio. Após a dose complementar foram anotados os tempos para recuperação espontânea de T1 igual a 10%, 25%, 75%, do índice de recuperação (IR25-75% e da relação T4/T1 igual a 0,8. RESULTADOS: Os tempos de recuperação espontânea após dose complementar de pancurônio ou atracúrio não diferiram quando avaliados pela recuperação de T1 em 10% (45,00 ± 15,50 vs 49,69 ± 9,41, 25% (61,64 ± 18,58 vs 64,25 ± 12,51 e 75% (94,00 ± 28,52 vs 84,69 ± 16,50. O IR25-75% (32,36 ± 13,76 vs 20,44 ± 9,24 e o tempo de recuperação da relação T4/T1 = 0,8 (176,86 ± 29,57 vs 141,50 ± 29,57 foram menores no grupo do atracúrio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a complementação com atracúrio não promoveu alteração na recuperação espontânea inicial do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio e promoveu

  10. Estabilização segmentar da coluna lombar nas lombalgias: uma revisão bibliográfica e um programa de exercícios Spinal segmental stabilisation in low-back pain: a literature review and an exercise program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Jorge Renovato França

    2008-01-01

    Full Text Available No tratamento de lombalgias, exercícios tradicionais de fortalecimento dos músculos abdominais e extensores do tronco têm sido alvo de críticas por submeter a coluna vertebral a altas cargas de trabalho, aumentando o risco de nova lesão. Estudos recentes comprovam a eficácia da estabilização segmentar como tratamento para a lombalgia, sendo menos lesiva por ser realizada em posição neutra. Pesquisas sugerem que, sem a ativação correta dos estabilizadores profundos do tronco, as recidivas do quadro álgico são notadas com muita freqüência. Este estudo procedeu à revisão da literatura sobre o tratamento das lombalgias mediante estabilização da coluna e propõe exercícios para seu tratamento baseados na estabilização segmentar lombar. Na base PubMed, por meio dos descritores estabilização lombar, multífido lombar, transverso do abdome e os equivalentes em inglês, foram selecionados 47 artigos e livros publicados entre 1984 e 2006. A literatura estabelece um elo entre lombalgia e escasso controle dos músculos profundos do tronco, em especial o multífido lombar e o transverso do abdome; estudos também indicam os músculos quadrado lombar e diafragma como estabilizadores lombares. Propõem-se assim exercícios de contrações isométricas sincronizadas, sutis e específicas, que atuam diretamente no alívio da dor por meio do aumento da estabilidade do segmento vertebral.When treating low-back pain, traditional exercises for strengthening abdomen and trunk erector muscles have been criticised for their submitting spinal structures to high loads, thereby increasing the risk of new injury. Recent studies have pointed to the effectiveness of segmental stabilisation in treating low-back pain, less damaging since it is done in neutral position. Current research suggests that, unless the trunk deep stabilizers are correctly activated, recurrence of pain is more often noticed. This is a review of 47 articles and books published

  11. PRESIDENCIALISMO INEFICIENTE OU PARLAMENTARISMO DE OCASIÃO?

    OpenAIRE

    CRUZ, PAULO MARCIO; Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI; Pasold, Cesar Luiz; Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI

    2016-01-01

    O presente texto tem por objeto nuclear a reflexão sobre o Sistema de Governo no Brasil, o Presidencialismo, na forma em que está concebido pela Constituição da República Federativa do Brasil, com destaque para a sua histórica incapacidade de encontrar soluções democráticas adequadas e rápidas à superação de Crises. As características do Parlamentarismo e sua presença efetiva em alguns Países que o adotam são descritas, estimulando reflexões a respeito de um Parlamentarismo de Ocasião, ou sej...

  12. Autonomia ou dependência da ciência

    OpenAIRE

    Morin, Edgar; Centre National de la Recherche Scientifique

    2008-01-01

    Em consequência do “caso Sokal”1 , a questão de saber em que condições se pode falar de autonomia ou de dependência da ciência retomou toda a sua virulência e, cabe afirmar, toda a sua pertinência. Muitos viram na mistificação de Sokal um teste de falsificação científica: falsificar o enunciado de um discurso para testar os critérios de reconhecimento da sua validade. Mas parece mais divertido de ver nisso, antes de tudo, um jogo de cena entre dois poderes bastante distintos: os “científicos”...

  13. Renouvellement ou crise de l’imaginaire capitaliste?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wolfe, Harald

    2008-12-01

    Full Text Available Cette contribution met en question l’imaginaire capitaliste : son noyau chez Castoriadis – maîtrise (pseudo- rationnelle, organisation bureaucratique – et ses métamorphoses contemporaines. On a parlé d’un "nouvel esprit du capitalisme" (Boltanski/Chiapello: organisation en réseau, des projets, autonomie relative du travail. Ces mutations de l’idéologie managériale et le développement correspondant de l’institution de l’organisation et du travail signifient-ils un véritable renouvellement de l’imaginaire capitaliste? Ou bien ces changements, avec leurs contradictions et leurs limites, sont-ils, au contraire, l’indice d’une crise profonde de la capacité d’innovation et de mobilisation des significations imaginaires sociales centrales du capitalisme?

  14. Cuidar e pesquisar: práticas complementares ou excludentes?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daher Donizete Vago

    2002-01-01

    Full Text Available Ao longo dos tempos, difundiu-se a concepção da Enfermagem empírica, estruturada no fazer, a qual se atualiza no cotidiano profissional, prejudicando a interdisciplinaridade entre cuidar, pesquisar e a construção de um saber específico que confira cientificidade às suas ações. Objetivamos conhecer as concepções dos enfermeiros sobre cuidar e pesquisar e analisar se essas práticas são complementares ou excludentes. Utilizamos observação participante e entrevistas semi-estruturadas com 10 enfermeiros de um hospital universitário, localizado no Estado do Rio de Janeiro. Os resultados apontaram discursos diferenciados sobre cuidar e pesquisar e, dificuldades em associar essas práticas que, para os enfermeiros, são, teoricamente, complementares e, no cotidiano profissional, excludentes.

  15. Tratamento Cirúrgico Conservador da Hidrossalpinge: Laparoscopia ou Microcirurgia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribeiro Sérgio Conti

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivos: analisar as taxas de gravidez após realização de correção laparoscópica e microcirúrgica de hidrossalpinge. Métodos: no período de julho de 1996 a maio de 1999, foram tratadas 39 pacientes com hidrossalpinge, segundo protocolo de pesquisa previamente aprovado. As pacientes foram distribuídas, por sorteio, em dois grupos, de acordo com o tipo de acesso cirúrgico a ser utilizado: salpingostomia laparoscópica ou por laparotomia. Para análise dos resultados, as pacientes foram estratificadas de acordo com o grau de lesão tubária e as taxas de gestação nos dois grupos foram anotadas durante um intervalo de 24 meses. Resultados: as taxas de gravidez foram de 35,3 e 33,3%, respectivamente, após laparoscopia e microcirurgia. Em relação à gravidade da lesão tubária, 66,7% das pacientes com lesões leves e 21,7% das pacientes com lesões moderadas obtiveram sucesso na concepção. As taxas cumulativas de gravidez em um e dois anos, respectivamente, foram de 25,0 e 34,4%. Houve um caso de gestação ectópica, correspondendo a 9,1% de todas as gestações. Conclusões: pacientes com lesão tubária leve ou moderada podem ser tratadas inicialmente por cirurgia e o sucesso na concepção é inversamente proporcional ao grau de acometimento tubário.

  16. Geology and hydrocarbon potential of the Oued Mya basin, Algeria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Benamrane, O.; Messaoudi, M.; Messelles, H. (Sonatrach Division Exploration, Algiers (Algeria))

    1993-09-01

    The Oued Mya hydrocarbon system is located in the Sahara basin. It is one of the best producing basins in Algeria, along with the Ghadames and Illizi basins. The stratigraphic section consists of Paleozoic and Mesozoic, and is about 5000 m thick. This intracratonic basin is limited to the north by the Toughourt saddle, and to the west and east it is flanked by regional arches, Allal-Tilghemt and Amguid-Hassi Messaoud, which culminate in the super giant Hassi Messaoud and Hassi R'mel hydrocarbon accumulations, respectively, producing oil from the Cambrian sands and gas from the Trissic sands. The primary source rock in this basin is lower Silurian shale, with an average thickness of 50 m and a total organic carbon of 6% (14% in some cases). Results of maturation modeling indicate that the lower Silurian source is in the oil window. The Ordovician shales are also source rocks, but in a second order. Clastic reservoirs are in the Trissic sequence, which is mainly fluvial deposits with complex alluvial channels, and the main target in the basin. Clastic reservoirs in the lower Devonian section have a good hydrocarbon potential east of the basin through a southwest-northwest orientation. The Late Trissic-Early Jurassic evaporites that overlie the Triassic clastic interval and extend over the entire Oued Mya basin, are considered to be a super-seal evaporite package, which consists predominantly of anhydrite and halite. For paleozoic targets, a large number of potential seals exist within the stratigraphic column. This super seal does not present oil dismigration possibilities. We can infer that a large amount of the oil generated by the Silurian source rock from the beginning of Cretaceous until now still is not discovered and significantly greater volumes could be trapped within structure closures and mixed or stratigraphic traps related to the fluvial Triassic sandstones, marine Devonian sands, and Cambrian-Ordovician reservoirs.

  17. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia Influencia de los hipnóticos en el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio: uso de la aceleromiografía Influence of hypnotics on cisatracurium-induced neuromuscular block: use of acceleromyograhpy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos farmacodinámicos de los bloqueantes neuromusculares (BNM pueden estar influenciados por diferentes fármacos, entre ellos los hipnóticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar la influencia del propofol y del etomidato sobre el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio. MÉTODO: Se incluyeron en el estudio 60 pacientes, con ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo con el hipnótico usado: GI (propofol y GII (etomidato. Las pacientes recibieron midazolam (0,1 mg.kg-1 por vía muscular como medicación preanest

  18. Avaliação do uso de haste bloqueada e bloqueio transcortical no reparo de fraturas diafisárias de fêmur em felinos Evaluation of the use of interlocking nail and transcortical blockade for the repair of diaphyseal fractures of the femur in cats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Romano

    2008-04-01

    Full Text Available As hastes bloqueadas além de permitirem estabilização rígida de fraturas, possuem vantagens biomecânicas quando comparadas a outras técnicas de imobilização, por atuar ao longo do eixo mecânico central do osso, além de preservar os conceitos de padrões biológicos de osteossíntese . O uso limitado de hastes bloqueadas em gatos se atribui ao fato da cavidade intramedular ser pequena, limitando o tamanho e diâmetro dos pinos. Relatam-se casos de 10 felinos que apresentavam fraturas fechadas simples ou múltiplas da diáfise femoral. Os animais pesavam entre 3,5 e 5 kg, o que permitiu a utilização de hastes de 4,0mm e 4,7mm de diâmetro. Para inserção da haste, adotou-se a via retrógrada ou a normógrada e foram realizados bloqueios com quatro parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro. Complicações intra-operatórias não ocorreram, entretanto um animal sofreu fratura de colo femoral e fratura transversa distal ao implante, três dias após o ato cirúrgico, devido a novo trauma. Os animais foram submetidos a exames radiográficos até quatro meses após a intervenção, evidenciando-se formação de calo ósseo secundário e consolidação óssea em período de 61-89 dias. Clinicamente, ocorreu esporadicamente alteração na marcha por leve claudicação de apoio definida por escala de claudicação, entretanto os animais iniciaram o apoio adequado entre três e oito dias após o ato operatório. Complicações pósoperatórias ocorreram referentes ao animal que sofreu novo trauma, entretanto notou-se consolidação do foco primário tratado pelo implante com 61 dias e consolidação da nova fratura num período total de 150 dias do início do tratamento conservativo por penso esparadrapado e tala. Conclui-se que o uso de haste bloqueada em felinos foi adequado uma vez que houve consolidação óssea em todos os casos, com retorno precoce da função do membro, permitindo a deambulação.Interlocking nails allow rigid

  19. Correlação do sinal de Lasègue e manobra da elevação da perna, retificada com os achados cirúrgicos em pacientes com ciatalgia portadores de hérnia discal lombar

    OpenAIRE

    Jonatas Sanchez Fernandez; Afrane Serdeira; Marcus Sofia Ziegler; Carlos Marcelo Donazar Severo; Erasmo de Abreu Zardo

    2012-01-01

    OBJETIVO: Investigar a correlação entre as manobras de estiramento do nervo ciático, como o Teste de Lasègue (TL) e o Teste de Elevação da Perna Estendida (TEPE), com os achados cirúrgicos nos pacientes com ciatalgia. MÉTODOS: 178 pacientes portadores de hérnia de disco lombar foram examinados previamente pelo autor através do TL e do TEPE. Os achados cirúrgicos foram anotados e comparados com os achados do exame clínico. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 162 (91%) apresentaram TL positivo...

  20. Avaliação clínica radiológica da artrodese lombar transforaminal aberta versus minimamente invasiva Evaluación clínica radiológica de la artrodesis lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva Clinical and radiological evaluation of open transforaminal lumbar interbody fusion versus minimally invasive

    OpenAIRE

    Cristiano Magalhães Menezes; Roberto Sakamoto Falcon; Marcos Antônio Ferreira Júnior; Johmeson Alencar

    2009-01-01

    OBJETIVO: a proposta deste trabalho é comparar os resultados clínicos e radiológicos dos pacientes submetidos à artrodese transforaminal aberta e minimamente invasiva. MÉTODOS: quarenta e cinco pacientes foram submetidos à artrodese lombar transforaminal pelo Grupo de Cirurgia Espinhal do Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, no período de Dezembro de 2005 a Maio de 2007, sendo 15 no grupo de artrodese aberta e 30 pacientes do grupo de artrodese minimamente invasiva (MIS). As indi...

  1. Lumbar disc herniation associated with scoliosis in a 15-year-old girl: case report Hérnia de disco lombar associada a escoliose em uma jovem de 15 anos: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Campos Gomes Pinto

    2002-06-01

    Full Text Available Intervertebral disc herniation is a rare condition in childhood and adolescence, although some cases have already been reported in the literature. We present the case of a 15 year-old-girl with low back pain and scoliosis. She had no previous history of trauma or collagen diseases. MRI showed L4-L5 and L5-S1 disc herniations and no further bone and structural changes. After two level discectomy, pain ceased and scoliosis improved, without further treatment. Based on her evolution and on what has already been reported in literature, we consider that scoliosis associated with disc herniation in young patients is most likely to be only an anthalgic position, not indicative of further structural changes.Hérnia de disco intervertebral é condição rara em crianças e adolescentes. Alguns relatos isolados e algumas séries foram publicadas. Descrevemos o caso de uma paciente de 15 anos, sem antecedentes relevantes, que apresentou hérnia de disco intervertebral em dois níveis lombares (L4-L5 e L5-S1 associada a escoliose não estrutural que melhorou após a cirurgia, sem necessidade de órtese. Baseados neste caso e no que encontramos na literatura, acreditamos que escoliose associada a hérnia de disco em jovens é resultante apenas de posição antiálgica, não representando necessariamente alteração estrutural.

  2. Hematoma epidural lombar pós-cirurgico em paciente com leucemia: relato de caso Hematoma epidural lumbar posquirúrgico en paciente con leucemia: relato de caso Postoperative lumbar epidural hematoma in a patient with leukemia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Pasqualini

    2012-09-01

    Full Text Available A ocorrência de hematoma epidural como complicação pós-cirúrgica é relativamente baixa. O reconhecimento dessa patologia no diagnóstico diferencial nas paraplegias pós-cirúrgicas imediatas e o tratamento precoce por meio de intervenção cirúrgica com a descompressão do canal são fatores que estão diretamente relacionados à melhora do quadro neurológico. Este relato de caso é de um hematoma epidural no pós-operatório imediato de descompressão por estenose do canal vertebral lombar em paciente com leucemia.La ocurrencia de hematoma epidural, como complicación posquirúrgica, es relativamente baja. El reconocimiento de esa patología, en el diagnóstico diferencial en las paraplejías posquirúrgicas inmediatas y el tratamiento precoz por medio de intervención quirúrgica con la descompresión del canal, son factores que se relacionan directamente con la mejoría del cuadro neurológico. Este relato de caso es de un hematoma epidural en el posoperatorio inmediato, después de descompresión, por estenosis, del canal vertebral lumbar en paciente con leucemia.The occurrence of epidural hematoma as a postoperative complication is relatively low. The recognition of this condition in the differential diagnosis in the immediate postoperative paraplegia and the early surgical decompression are directly related with neurological improvement. We report a case of epidural hematoma in the early postoperative period of surgical decompression of the lumbar spinal canal, in a patient with leukemia.

  3. Medida da área do canal vertebral lombar em diferentes faixas etárias Medida de la superficie del canal vertebral lumbar en los diferentes grupos de edad Lumbar spinal canal area in different age groups

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jair Ortiz

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: medir as dimensões do canal vertebral lombar por meio de tomografia computadorizada, de modo a comparar os valores das diferentes faixas etárias e determinação da possível diferença entre elas. MÉTODOS: a área do canal vertebral lombar foi medida em 78 indivíduos, divididos em oito grupos etários, com dados obtidos de exames de tomografia computadorizada do abdômen. As medidas foram realizadas nos cortes axiais nas vértebras L1, L3 e L5 ao nível da região trans-pedicular. Utilizado o método estatístico de ANOVA (análise de variância com análise de diferentes "p-value" para cada grupo estudado. RESULTADOS: as medidas para L1 produziram um "p-value" de 0,586 para a faixa etária e um "p-value" de 0,003 para o sexo. Portanto, não há diferença entre as faixas etárias e há diferença entre os sexos, sendo maior no sexo masculino. Para L3, o "p-value" da faixa etária foi de 0,258 e para o sexo de 0,062; no caso de L5, o "p-value" para a faixa etária foi de 0,279 e para o sexo de 0,003. CONCLUSÃO: não foi observada diferença estatística da área do canal vertebral lombar nos níveis L1, L3 e L5 nas diferentes faixas etárias. No entanto o diâmetro no sexo masculino foi maior com diferença estatística.OBJETIVO: medir el área del canal vertebral lumbar, utilizando la tomografía computarizada, comparándolo entre los distintos grupos de edad y determinar si existen diferencias entre ellos. MÉTODOS: el área del canal vertebral lumbar se midió en 78 temas, divididos en 8 grupos, con los datos obtenidos a partir de exploraciones de tomografía computarizada del a domen. Las mediciones se hicieron en las vértebras L1, L3 y L5 en la región transpedicular. RESULTADOS: medidas para L1 producido un p-valor de 0,586 para el grupo de edad y un p-valor de 0,003 para el sexo, por tanto, no hay diferencia entre los grupos de edad y hay diferencias entre los sexos, siendo mayor en los hombres; para L3, el "pvalue" del

  4. Qual a relevância dos sinais e sintomas no prognóstico de pacientes com hérnia de disco lombar? ¿Cuál la relevancia de los signos y síntomas en el pronóstico de pacientes con hernia de disco lumbar? What is the relevance of signs and symptoms in the prognosis of patients with lumbar disc herniation?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a hérnia de disco lombar (HDL é uma patologia prevalente na atualidade, que acarreta limitações físicas, psiquícas e sociais ao paciente. Os sinais e sintomas mais frequentes são lombociatalgia, distúrbios motores e sensitivos e sinal de Lasègue. Nos pacientes com HDL refrátarios ao tratamento clínico, microdiscectomia é o procedimento padrão para a melhora dos sintomas. OBJETIVOS: estudar a relevância prognóstica dos sinais e sintomas nos pacientes com HDL refratários ao tratamento clínico. MÉTODOS: foram pesquisados, nas principais bases de dados biomédicas, os artigos que estudaram a percentagem de melhora e o valor prognóstico dos sinais e sintomas pré-operatórios dos pacientes com HDL. Os sinais e os sintomas avaliados foram dor lombar, dor na perna, distúrbios motores e sensitivos e sinal de Lasègue. CONCLUSÃO: o índice de sucesso da cirurgia dos pacientes com HDL refratários ao tratamento clínico correlaciona-se com a ausência de lombalgia, a presença de ciatalgia com tempo de evolução de até 6 meses, o déficit sensitivo presente de forma isolada ou associado ao déficit motor e a presença de sinal de Lasègue positivo no período pré-operatório.INTRODUCCIÓN: la hernia de disco lumbar (HDL es una patología prevalente en la actualidad, que implica limitaciones físicas, psíquicas y sociales al paciente. Los signos y síntomas más frecuentes son la lumbociatalgia, los disturbios motores y sensitivos y el signo de Lasègue. En los pacientes con HDL refractarios al tratamiento clínico, la microdiscectomía es el procedimiento estándar para mejoría de los síntomas. OBJETIVOS: estudiar la relevancia del pronóstico de los signos y síntomas en los pacientes con HDL refractarios al tratamiento clínico. MÉTODOS: se realizó una investigación, en las principales bases de datos biomédicos, de los artículos que estudiaron el porcentaje de mejoría y el valor pronóstico de los signos y

  5. Bloqueio 3-em-1 prolongado versus analgesia sistêmica no tratamento da dor pós-operatória após a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho Bloqueo 3 en 1 prolongado versus analgesia sistemica en el tratamiento del dolor postoperatorio después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de la rodilla Extended three-in-one block versus intravenous analgesia for postoperative pain management after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor A. Contreras-Domínguez

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio femoral contínuo (3-em-1 é usado para a analgesia pós-operatória de artroplastia de quadril e joelho com bons resultados, apresentando vantagens sobre outras técnicas de analgesia locorregional ou sistêmica e com baixa incidência de complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a utilidade do bloqueio femoral contínuo em comparação com a analgesia por via venosa na reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, controlado, com 60 pacientes com estado físico ASA I. Os paciente foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (n = 30: bloqueio femoral contínuo com infusão de bupivacaína e clonidina; Grupo 2 (n = 30: infusão por via venosa de cetoprofeno. A intervenção cirúrgica foi realizada sob raquianestesia e sedação. O tratamento da dor pós-operatória foi feito com analgesia controlada pelo paciente (PCA usando morfina. A dor pós-operatória foi registrada 2, 4, 6, 24 e 36 horas após a intervenção cirúrgica usando a Escala Visual Analógica (VAS. O consumo de morfina, a satisfação dos pacientes e as complicações também foram registradas. RESULTADOS: No Grupo 1, o VAS pós-operatório entre 4 e 48 horas após a intervenção cirúrgica foi de 21 mm ± 2 e no Grupo 2 foi de 45 mm ± 4 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo femoral continuo (tres-en-uno se usa para la analgesia postoperatoria de artroplastia de cadera y rodilla con buenos resultados, presentando ventajas sobre otras técnicas de analgesia loco regional o sistemica y con baja incidencia de complicaciones. El objetivo de este estudio fue el de evaluar clínicamente la utilidad del bloqueo femoral continuo en comparación con la analgesia intravenosa en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo controlado con 60 pacientes de estado físico ASA I. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: Grupo 1 (n

  6. Analgesia pós-operatória em correção cirúrgica de pé torto congênito: comparação entre bloqueio nervoso periférico e bloqueio peridural caudal Analgesia postoperatoria en corrección quirúrgica de pie jorobado congénito: comparación entre bloqueo nervioso periférico y bloqueo epidural caudal Postoperative analgesia for the surgical correction of congenital clubfoot: comparison between peripheral nerve block and caudal epidural block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Rossi Rodrigues

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O procedimento de correção de pé torto congênito (PTC cursa com dor pós-operatória intensa. A técnica mais utilizada em crianças é a peridural caudal associada à anestesia geral. Tem como limitação a curta duração da analgesia pós-operatória. Os bloqueios de nervos periféricos têm sido apontados como procedimentos com baixa incidência de complicações e tempo prolongado de analgesia. O objetivo do estudo foi comparar o tempo de analgesia dos bloqueios nervosos periféricos e bloqueio caudal e o consumo de morfina nas primeiras 24 horas após a correção de PTC em crianças. MÉTODO: Estudo randômico, encoberto, em crianças submetidas à intervenção cirúrgica para liberação póstero-medial de PTC, alocadas em 4 grupos conforme a técnica anestésica: Caudal (ACa; Bloqueios isquiático e femoral (IF; Bloqueios isquiático e safeno (IS; Bloqueio isquiático e anestesia local (IL, associados à anestesia geral. Nas primeiras 24 horas os pacientes receberam dipirona e paracetamol via oral e foram avaliados por anestesiologista que desconhecia a técnica empregada. Conforme escores da escala CHIPPS (Children's and infants postoperative pain scale era administrada morfina via oral (0,19 mg.kg-1 por dia. RESULTADOS: Foram estudadas 118 crianças distribuídas nos grupos ACa (30, IF (32, IS (28 IL (28. O tempo médio entre o bloqueio e a primeira dose de morfina foi 6,16 horas no grupo ACa, 7,05 horas no IF, 7,58 horas no IS e 8,18 horas no IL. O consumo de morfina foi 0,3 mg.kg-1 por dia nos quatro grupos. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os bloqueios nervosos periféricos não promoveram maior tempo de analgesia, tampouco redução no consumo de morfina nas primeiras 24 horas em crianças submetidas à correção de PTC quando comparados ao bloqueio peridural caudal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El procedimiento de corrección de pie jorobado congénito (PJC, debuta

  7. Daumier : émigrants ou fugitifs ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Philippe Chimot

    2007-09-01

    Full Text Available Daumier nous a laissé quatre toiles et un relief, de petits formats, réalisés entre 1850 et 1870, que l’on a intitulés Emigrants ou Fugitifs. Si l’artiste, sensible à la figuration des drames et conflits du siècle, n’a pas eu droit aux bénéfices de la commande (publique ou privée, il a aussi échappé aux mensonges optimistes des visions officielles et à l’autosatisfaction des « élites ». Dans ces œuvres ébauchées, il saisit l’émigration comme déplacement collectif harassant et incertain. Sa manière et sa matière découvrent ainsi et rejoignent le poids historique des immenses pérégrinations auxquelles elles font une allusion mystérieuse.Daumier nos ha dejado cuatro telas y un relieve de pequeño formato, tituladas Emigrantes y también Fugitivos, realizadas entre 1850 y 1870. Si el artista, sensible a la figuración de los dramas y conflictos del siglo, no tuvo derecho a los beneficios de los encargos (públicos o privados también pudo escapar de las mentiras optimistas de las visiones oficiales y de la auto-satisfacción de las «elites». En sus bosquejos capta la emigración como un desplazamiento colectivo agotador e incierto. De esta manera sus formas y materias descubren y se reencuentran con el peso histórico de las inmensas peregrinaciones a las que aluden de forma misteriosa.Daumier left behind four painting and a landscape in small formats, completed between 1850 to 1870, entitled Emigrants or Fugitives. If the artist, who was sensitive to the aesthetic dimension of thecentury's dramas and conflicts, did not financially benefit from his public or private commands, he also avoided the optimistic lies of official viewings and the self-satisfaction of “elites”. In his sketched-out works, he interpreted emigration as a collective displacement, both troubling and uncertain. His manner and his material thus brought to light were fused with the historical weight of the immense voyages that his work

  8. Kubrick com Foucault ou O Desvio do Panoptismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Capeller

    2011-01-01

    Full Text Available O panoptismo - um conceito fundamental para a compreensão da formação e do funcionamento das sociedades disciplinares ocidentais a partir dos séculos XVII-XVIII - apareceu em meados dos anos 70 nas análises empreendidas por Michel Foucault, em Vigiar e Punir, de um dispositivo carcerário setecentista então pouco estudado - o panopticum de Jeremy Bentham. Este artigo procede a uma releitura da teoria foucaultiana do panoptismo em que a crítica do dispositivo panóptico é retomada a partir do filme A Laranja Mecânica de Stanley Kubrick, enfatizando metodologicamente a relevância da ficção-científica, como um gênero,  na elaboração teórica das passagens e processos de transição que podemos observar entre as já conhecidas e estudadas formas disciplinares de sociedade e uma possível, ou suposta, sociedade porvir do controle. 

  9. Videogame: é do bem ou do mal? Como orientar pais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Alves

    2011-06-01

    Full Text Available Desde a década de 70 milhares de crianças, adolescentes e adultos praticam jogos de computador ou videogame. O objetivo deste artigo foi identificar os efeitos deste artefato tecnológico para a cognição, sua aplicabilidade e sua influência sobre o comportamento e a saúde do jogador e, desta forma, delinear orientações para pais e profissionais de saúde que lidam com crianças e adolescentes. Na primeira parte do artigo são apresentados alguns efeitos negativos e positivos dos jogos; na segunda é proposto um conjunto de orientações que podem tornar a brincadeira mais segura; e na última parte, as considerações finais. Concluiu-se que o videogame é uma ferramenta capaz de aperfeiçoar as habilidades cognitivas e perceptivas, sendo os jogos educacionais apontados como uma experiência benéfica aos seus usuários, e que as repercussões negativas se referem, principalmente, ao efeito daqueles com conteúdo de violência.

  10. Qualidade de vida, ponto de partida ou resultado final?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alby Duarte Rocha

    Full Text Available O que é qualidade de vida e o quanto podemos medir dela? Pensa-se em qualidade de vida como resultado das políticas públicas e desenvolvimento de uma sociedade, onde os determinantes socioambientais se manifestam como atributo de seus atores. Ao mesmo tempo, pode-se entender esta idéia no outro extremo da análise, a partir da percepção de uma população protagonista de sua realidade, do que vem a ser qualidade de vida segundo ela mesma. Partindo-se dos aspectos conceituais de qualidade de vida, passou-se a adotar os conceitos de diferenciais intra-urbanos como a melhor maneira de caracterizar os desajustes e as desigualdades urbanas, para assim entender os componentes da iniqüidade desse meio. A primeira iniciativa marcou a utilização do método genebrino ou distancial. Hoje, já na segunda versão desse método, incorporou-se a esse contexto outras metodologias que possibilitam maior consistência de análise para ampliar a validade dessas medições. Soma-se a esse contexto, a análise de cluster e o Sistema de Informações Geográficas, tanto no cenário intra-urbano, quanto intermunicipal.

  11. Le CERN, chance ou risque pour Genève

    CERN Document Server

    Maiani, Luciano; Wenninger, Horst; CERN. Geneva

    1998-01-01

    Le CERN, Chance ou Risque pour Gen?ve? D?bat public contradictoire organis? avec le soutien de la Tribune de Gen?ve Lieu: Salle II, CICG,15 Rue de Varemb?. Date: Lundi 19 octobre 1998, 20h00 D?roulement de la soir?e: 1. Ouverture M. Ren? KÏchlin, Pr?sident du Grand Conseil M. Luciano Maiani, Directeur g?n?ral d?sign? du CERN 2. Introduction: Un regard critique sur le CERN (? d?signer) Le projet LHC (Manfred Buhler Broglin CERN) 3. D?bat th?matique men? par le mod?rateur (Marco Cattaneo, r?dacteur en chef de la Tribune de Gen?ve) entre trois representants de lÕopinion publique (Ren? Longet, d?put? socialiste; Yves de Pr?ville, physicien; Jacques Mirenowicz, chercheur) et trois repr?sentants du Cern (Horst Wenninger, Directeur de la Recherche/Technique, CERN; Manfred Buhler Broglin, Administra-teur du projet LHC, CERN; Maurice Bourquin, Professeur de Physique ? l'Universit? de Gen?ve et D?l?gu? de la Suisse au Conseil du CERN). Les th?mes abord?s seront: Ð A quoi sert le CERN? Ð Quel est lÕimpact ?conomiqu...

  12. Hong-Ou-Mandel Interference in Circuit QED Experiments

    Science.gov (United States)

    Woolley, Matthew; Lang, Christian; Eichler, Christopher; Wallraff, Andreas; Blais, Alexandre

    2012-02-01

    The Hong-Ou-Mandel (HOM) effect is a quantum interference effect whereby two indistinguishable photons incident at either side of a balanced beam splitter will be detected together at one output port or the other, but never with one photon at each output port. Such experiments have long been performed in the optical domain, but recent developments have raised the possibility of performing such experiments in the microwave domain, using linear amplifiers and quadrature amplitude detectors instead of photon counting [Bozyigit et al., Nat. Phys. 7, 154-158 (2010)]. Here we determine the signature of HOM interference in a system consisting of two independent circuit QED systems out-coupled into an on-chip microwave beam splitter. We have calculated the beam splitter output intensity auto- and cross-correlations for both trains of pulsed Lorentzian photons, and continuously-driven sources based on photon blockade. The HOM interference is manifest as antibunching in the output intensity cross-correlation. Controllable distinguishability may be introduced via a time delay in the pulsed case, or via a frequency offset in the continuously-driven case. The frequency offset leads to a quantum beat effect. Preliminary experimental results will be discussed.

  13. Peridural torácica alta associada ou não à peridural torácica baixa em pacientes ambulatoriais: implicações clínicas Peridural torácica alta asociada o no a la peridural torácica baja en pacientes ambulatoriales: implicaciones clínicas High thoracic epidural anesthesia associated or not to low thoracic epidural anesthesia in outpatient procedures: clinical implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Djalma Sperhacke

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sob bloqueio peridural torácico baixo ou médio, as alterações hemodinâmicas são facilmente controladas. Como o bloqueio peridural torácico alto (T2-T3 acomete, freqüentemente, as raízes do plexo braquial (C4C5-T1(T2, algumas destas responsáveis pela formação do nervo frênico (C3-C4-C5 é de se supor, possíveis repercussões motoras deste último. O presente estudo realizado em cirurgias estéticas, sob bloqueio peridural segmentar isolado em T2-T3 ou associado ao bloqueio peridural segmentar em T11-T12, avaliou as repercussões motoras na dinâmica respiratória assim como nos membros superiores e inferiores. MÉTODO: Trinta e duas pacientes, estado físico ASA I e II, sem doença pulmonar broncoespástica, em atividade e peso corporal igual ou superior a 50 kg, foram submetidas a 21 bloqueios peridurais torácicos isolados em T2-T3 e as 11 restantes, a bloqueios combinados em T11-T12, com ropivacaína a 7,5% (45 a 90 mg associada ao sufentanil (10 a 20 µg. Repercussões hemodinâmicas, respiratórias e motoras nos membros superiores e inferiores foram avaliadas respectivamente, sob monitorização não-invasiva, espirometria, força de preensão da mão e escala de Bromage. RESULTADOS: A média de duração das cirurgias mamárias foi de 105 minutos com depressão motora dos membros superiores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Sobre bloqueo peridural torácico bajo o medio, las alteraciones hemodinâmicas son fácilmente controladas. Como el bloqueo peridural torácico alto (T2-T3 acomete, frecuentemente, las raíces del plexo braquial (C4C5-T1(T2, algunas de estas responsables por la formación del nervio frénico (C3-C4-C5 es de suponer, posibles repercusiones motoras de este último. El presente estudio realizado en cirugías estéticas, sobre bloqueo peridural segmentar aislado en T2-T3 o asociado al bloqueo peridural segmentar en T11-T12, evaluó las repercusiones motoras en la dinámica respiratoria

  14. Study of the relationship and importance of clinical semiology, axial computed tomography and electroneuromyography in lumbar radioculopathies Estudo da relação e da importância entre a semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia nas radiculopatias lombares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emílio Cezar Mamede Murade

    2002-12-01

    Full Text Available The authors evaluated forty-three patients with clinical suspect of lumbar radiculopathy caused by disk hernia, concerning to clinical semiology, computed tomography and electromyography were studied and their correlations. The clinical semiology was altered in 100,0% of the patients, the computed tomography in 90,7% and the electromyography in 88,7%. The correlation among the three exams didn´t show any prevalency among any of the possible associations. The authors emphasize the importance of clinical semiology, computed tomography and electromyography for a more accurate diagnosis of lumbar radiculopathy following by disk hernia.Os autores estudaram 43 pacientes com suspeita clínica de radiculopatia lombar, causada por hérnia de disco, relacionando os achados da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia, entre si. A semiologia clínica estava alterada em 100,0% dos pacientes, a tomografia axial computadorizada em 90,7% e a eletroneuromiografia em 88,7%. A correlação entre os três exames não mostrou prevalência entre nenhuma associação. Os autores enfatizam a importância da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia para maior exatidão diagnóstica das radiculopatias lombares por hérnia de disco.

  15. Avaliação de potenciais fragmentados em presença de bloqueio de ramo direito sem alterações estruturais miocárdicas ventriculares. Estudo pelo eletrocardiograma de alta resolução no domínio da freqüência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ginefra Paulo

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Em ausência de alterações estruturais miocárdicas (AEM, avaliar se o bloqueio de ramo direito (BRD gera potenciais fragmentados (PF e turbulência espectral (TE no eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR. MÉTODOS: Doze crianças com comunicação inter-atrial (CIA e bloqueio incompleto do ramo direito (BIRD sem AEM (Grupo I, foram comparadas com 17 crianças com tetralogia de Fallot (TF operada, BCRD e AEM, 5 com extra sístoles ventriculares e 2 com taquicardia ventricular sustentada (Grupo II. Todas fizeram ECGAR nos domínios do tempo (DT e da freqüência (DF, com cinco variáveis analisadas. RESULTADOS: Os pacientes do grupo I tiveram as variáveis normais apesar do BIRD. No grupo II, 4 das cinco variáveis foram anormais, sugerindo a presença de PF e TE atribuíveis a AEM inerentes à malformação e ao ato cirúrgico. CONCLUSÃO: Na CIA o BIRD não complicado de AEM não gera PF e TE, não constituindo fator de risco para taquicardia ventricular sustentada.

  16. The influence of lidocaine and racemic bupivacaine on neuromuscular blockade produced by rocuronium: a study in rat phrenic nerve-diaphragm preparation Influência da lidocaína e da bupivacaína racêmica no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Henriques Carvalho

    2009-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate in vitro lidocaine and racemic bupivacaine effects in neuromuscular transmission and in neuromuscular blockade produced by rocuronium. METHODS: Rats were distributed in 5 groups (n = 5 in agreement with the studied drugs: lidocaine, racemic bupivacaine, rocuronium, separately (Groups I, II, III; rocuronium in preparations exposed to local anesthetics (Groups IV, V. The concentrations used were: 20 µg/mL, 5 µg/mL and 4 µg/mL, for lidocaine, bupivacaine and rocuronium, respectively. It was evaluated: 1 amplitude of diaphragm muscle response to indirect stimulation, before and 60 minutes after separately addition of lidocaine, racemic bupivacaine and rocuronium and the association of local anesthetics - rocuronium; 2 membrane potentials (MP and miniature end-plate potentials (MEPP. RESULTS: Lidocaine and bupivacaine separately didn't alter the amplitude of muscle response and MP. In preparations previously exposed to lidocaine and racemic bupivacaine, the rocuronium blockade was significantly larger (90.10 ± 9.15% and 100%, respectively, in relation to the produced by rocuronium separately (73.12 ± 9.89%. Lidocaine caused an increase in the frequency of MEPP, being followed by blockade; racemic bupivacaine produced decrease being followed by blockade. CONCLUSIONS: Local anesthetics potentiated the blockade caused by rocuronium. The alterations of MEPP identify presynaptic action.OBJETIVO: Avaliar in vitro os efeitos da lidocaína e bupivacaína racêmica na transmissão neuromuscular e no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODOS: Ratos foram distribuídos em 5 grupos (n = 5 de acordo com a droga estudada: lidocaina, bupivacaína racêmica, rocurônio, isoladamente (Grupos I, II, III; rocurõnio em preparações expostas aos anestésicos locais (Grupos IV, V. As concentrações utilizadas foram: 20 µg/mL, 5 µg/mL e 4 µg/mL, para lidocaína, bupivacaína e rocurônio, respectivamente. Avaliou-se: 1

  17. Quartier durable ou éco-quartier ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benoît Boutaud

    2009-09-01

    Full Text Available Le terme d’éco-quartier est aujourd’hui largement utilisé par les professionnels de l’urbanisme comme par la presse et se trouve souvent utilisé comme synonyme de quartier durable. Tous deux désigneraient ces projets d’urbanisme ayant des objectifs environnementaux, sociaux et économiques ambitieux qui se multiplient en France depuis quelques années. Toutefois, dans la pratique, cette synonymie est loin de faire l’unanimité. Sont-ce des quartiers durables, des éco-quartiers ou les deux ? C’est sur cette question de vocabulaire que cet article souhaite se pencher alors même que l’objet qu’ils sont sensés décrire reste lui-même encore à définir précisément. Ceci en axant particulièrement cette interrogation sur la pertinence de l’utilisation de l’expression d’éco-quartier pour désigner ces nouveaux morceaux de ville créés dans un nouveau contexte de réflexion environnementale et humaine. Nous partirons pour cela des diverses utilisations qui en sont faites en tenant compte du contexte matériel, théorique et temporel, dans lequel ces nouveaux éléments de l’urbanisme s’insèrent. Nous verrons également que l’utilisation qui en est faite résonne au delà d’une simple question sémantique.

  18. Développement territorial autonome ou assisté

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaël Lagadec

    2010-11-01

    Full Text Available L'économie calédonienne est emplie de contradictions : retard de développement, protectionnisme sans TVA, émancipation politique (Accord de Nouméa mais faible taux de couverture et importants transferts de la métropole… Cet article analyse, d'un point de vue fiscal, la soutenabilité du système néo-calédonien actuel : comment peut-il perdurer sans crise structurelle ? Quelle réforme fiscale proposer ? La section 1 justifie la réforme. La section 2 décrit le système économico-commercial calédonien. La section 3 présente les principes de la TVA ; la section 4 ceux de la TVA sociale. La section 5 analyse la substitution d'une fiscalité douanière par une TVA fiscale ou sociale.New-Caledonia's economy concentrates many contradictions: under development, protectionism, no VAT, political emancipation but high financial transfers from France… This paper analyses, from a taxation point of view, the sustainability of the current New-Caledonian economic system: how could this system persist without any structural crisis? Which tax reform should be proposed? The section 1 explains why tax reform is necessary. The section 2 describes New-Caledonia's economic and commercial system. The sections 3 and 4 present the principles of the VAT and of the social VAT. The section 5 analyses the opportunity to change New-Caledonia's customs tax for a VAT or a social VAT.

  19. Altermondialisme : contre-pouvoir global ou grande alternative ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eddy Fougier

    2013-01-01

    Full Text Available L’altermondialisme est une notion difficile à cerner. On peut y voir un mouvement de la société civile globale, un mouvement social mondial, le nouveau grand mouvement d’émancipation, le refuge des antilibéraux ou bien encore l’un des symptômes de la renaissance de la critique du capitalisme. Il est néanmoins possible de le définir comme une nébuleuse de mouvements de la société civile qui partagent une même opposition à la « mondialisation libérale » et aspirent à une autre globalisation, cherchant à articuler les actions qu’ils mènent à l’échelon local et national à des enjeux globaux en s’accordant sur le caractère central des forums sociaux. Ces mouvements ont donc pour caractéristique d’établir un même constat sur l’état du monde et de proposer des réformes dans quatre domaines spécifiques : la mise en place d’un nouvel ordre économique global, la sauvegarde des biens communs, l’instauration de nouvelles formes de régulation et de gouvernances globales et la défense d’un véritable développement durable. En définitive, même si l’altermondialisme ne changera vraisemblablement pas la face du monde, il joue néanmoins un rôle important de contre-pouvoir global face aux principales puissances économiques.

  20. Anhembitinerários ou algum modernismo passado a limpo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George Luiz França

    2007-06-01

    Full Text Available Pergunta semelhante à feita por Deleuze e Guattari ao começar sua leitura de Kafka2 parece pertinente ao pleitear uma leitura de periódico como texto. Como entrar em Anhembi? Qual seria o ponto de partida a adotar? Itinerários. Multiplicam-se, cruzam-se, entremeiam-se, e proliferam, outrossim, as entradas. Para cada uma delas, caminhos que se bifurcam, vertiginosamente, e redundam sempre num labirinto, tão ao gosto borgiano. Livro-labirinto, rizoma sem início nem fim, em expansão qual o universo. A angústia de uma deliberação, para lembrar de Barthes3, e a certeza de uma perda irreconciliável. Sempre restarão espectros a circundar o discurso, neste caso, um discurso sobre discursos de amarelas páginas de memória. De memória e de esquecimentos. A cada opção, uma rasura; a cada dito, muitos interditos, não-ditos, desditos, malditos. Ciente da aventura irreversível de leitura por onde recaem estas veredas bífidas que se abrem através do tempo, na sobreposição de um passado incessante, de um presente já passado e de um futuro fantasmagórico, aventuro um primeiro passo, no limiar das lucubrações, ficções sobre ficções que se pretendem reais e que mais irreais se tornam quanto mais delas me aproximo e me afasto, como quem procura um ponto de foco ou a anestesia de um ponto cego.

  1. Comparação da anestesia geral e bloqueio do plexo cervical superficial em tireoidectomias parciais Comparison between general anesthesia and superficial cervical plexus block in partial thyroidectomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Celso Martins Mamede

    2008-02-01

    Full Text Available Tireoidectomia sob efeito de bloqueio do plexo cervical superficial (BPCS tem sofrido resistência. OBJETIVO: Comparar variáveis cirúrgicas e anestésicas, custos do tratamento e grau de satisfação de pacientes submetidos à hemitireoidectomia sob efeito de anestesia geral e BPCS. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram 21 pacientes submetidos à anestesia geral (AG e outro tanto ao BPCS. Após sedação, no grupo com BPCS, usou-se marcaína com vasoconstritor, e quando necessário, lidocaína a 2% com vasoconstritor. Sedação intra-operatória com diazepam endovenoso e metoprolol para controle da PA e FC eram administradas quando necessário. Usou-se anestesia geral (AG segundo padronização do serviço. RESULTADOS: Foram significantes (pThyroidectomy under the effect of superficial cervical plexus block (SCPB has met resistance. AIM: to compare variables in patients submitted to hemithyroidectomy under the effect of general anesthesia (GA and SCPB. CASE REPORT AND METHODS: GA was used in 21 patients, and SCPB was used in another 21 patients. Following sedation, marcaine 0.5% with vasoconstrictor was used in the SCPB group. Intraoperative sedation with diazepam and metoprolol to control arterial pressure and cardiac frequency was given as needed. GA followed the standard method in the unit. RESULTS: We found significant results (p<0.05, Student’s t-test for surgery time (GA - 111.4 min; SCPB - 125.5 min, anesthesia time (GA - 154.1 min; SCPB - 488.6 min, time in the surgery room (GA - 15 min; SCPB - 1 min, treatment costs (GA - R$203.2; SCPB - R$87.4, presence of bradycardia (GA - 0; SCPB - 23.8% and laryngotracheal injury (GA - 51; SCPB - 0 %. We also found the following non-significant results: hospitalization time (GA - 17.3; SCPB - 15.1 hours; bleeding volume (GA - 41,9 g; SCPB - 47.6 g, size of the operative specimen (GA - 52.1 cm3; SCPB - 93.69 cm3 and patient satisfaction level (GA - 3.8; SCPB - 3.9. CONCLUSION: Although the incidence of

  2. Correcção de escoliose lombar degenerativa por técnica minimamente invasiva Corrección de escoliosis lumbar degenerativa por técnica mínimamente invasiva Correction of degenerative lumbar scoliosis by minimally invasive technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Santos Silva

    2012-12-01

    Full Text Available A terapêutica cirúrgica da escoliose degenerativa consiste habitualmente em instrumentações e fusões mais ou menos extensas e associa-se a morbilidade significativa. A evolução tecnológica tem aberto caminho a técnicas menos invasivas que permitem obter resultados sobreponíveis aos das técnicas tradicionais minimizando a agressão cirúrgica. Descreve-se o caso de uma paciente do sexo feminino, de 63 anos, submetida a descompressão lombar posterior, em Janeiro de 2009, por alterações degenerativas marcadas. Poucos meses após a cirurgia a paciente referiu aumento das lombalgias e ciatalgia direita. O estudo imagiológico demonstrou agravamento de escoliose degenerativa L2-L5 associada a extrusão discal L2-L3 direita calcificada, fractura bilateral dos pedículos de L3 e espondilolistese degenerativa grau 1 L5-S1. Foi submetida a reintervenção cirúrgica por técnica minimamente invasiva consistindo em TLIF's L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1 e fixação transpedicular L2-S1 bilateral, com correcção da deformidade no plano sagital e coronal. O caso clínico apresentado ilustra o potencial das abordagens minimamente invasivas no tratamento cirúrgico de escolioses degenerativas, devendo ser uma opção sempre presente considerando os benefícios potenciais para o paciente.El tratamiento quirúrgico de la escoliosis degenerativa consiste habitualmente en instrumentaciones y fusiones más o menos extensas, asociadas a morbilidad significativa. La evolución tecnológica ha abierto el camino para técnicas menos invasivas que permiten obtener resultados comparables a los de las técnicas tradicionales, minimizando el trauma de la cirugía. Presentamos el caso de paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, sometida a descompresión lumbar posterior en enero de 2009, debido a marcadas alteraciones degenerativas. Pocos meses después del procedimiento, la paciente refirió agravamiento de la lumbalgia y ciática derecha. El estudio de

  3. Artrodese lombar minimamente invasiva com acesso intermuscular sem material cirúrgico especial: estudo de série de casos Artrodesis lumbar mínimamente invasiva con acceso intermuscular sin material quirúrgico especial: estudio de serie de casos Minimally invasive lumbar arthrodesis with intermuscular approach without special surgical material: a case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno de Azevedo Oliveira

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar os resultados clínicos de uma série de pacientes com doença degenerativa da coluna lombar tratados com artrodese circunferencial com acesso minimamente invasivo intermuscular sem material cirúrgico especial. MÉTODOS: Análise de uma série prospectiva de 12 pacientes consecutivos não-randomizados submetidos à fusão lombossacra de 1 nível para doença degenerativa. Avaliados os Índices de Oswestry 2.0 e a escala visual analógica de dor (VAS no pré-operatório e seis meses após a cirurgia. A artrodese foi realizada por acesso paramediano bilateral entre os músculos multifidus e longissimus com o uso de afastador cervical simples com lâminas cambiáveis e implantes convencionais. RESULTADOS: Houve uma melhora média de 3,6 pontos na VAS e 27,5 pontos percentuais no Índice de Oswestry quando comparadas as avaliações pré-operatórias e após seis meses de follow-up. As melhoras mais marcadas foram nos pacientes que apresentavam ciatalgia por hérnia discal associada à discopatia. Os quesitos do Índice de Oswestry que apresentaram melhor resultado foram a intensidade da dor e a qualidade do sono. Os que apresentaram pior resultado foram a capacidade de levantamento de pesos e a dor ao sentar. Não houve dificuldade adicional devido à técnica e ao material utilizado. CONCLUSÕES: A artrodese da coluna lombossacra por abordagem minimamente invasiva transmuscular pode ser realizada com afastadores cirúrgicos normais e implantes semelhantes ao da técnica tradicional sem prejuízo técnico ou no resultado clínico.OBJETIVOS: Analizar los resultados clínicos de una serie de pacientes con enfermedad degenerativa de la columna lumbar, tratados con artrodesis circunferencial con acceso intermuscular mínimamente invasivo, sin material quirúrgico especial. MÉTODOS: Análisis de una serie prospectiva de 12 pacientes consecutivos, no seleccionados aleatoriamente, sometidos a la fusión de un sólo nivel lumbosacro

  4. Uso do bloqueio combinado raqui-peridural durante cirurgia de cólon em paciente de alto risco: relato de caso Uso del bloqueo combinado raquiepidural durante cirugía de colon en paciente de alto riesgo: relato de caso Combined spinal epidural anesthesia during colon surgery in a high-risk patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado raqui-peridural (BCRP oferece vantagens sobre a anestesia peridural ou subaracnóidea com injeção única. O objetivo deste relato foi apresentar um caso onde a anestesia subaracnóidea segmentar pode ser técnica efetiva para intervenção cirúrgica gastrintestinal com respiração espontânea. RELATO DO CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, com hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica, foi escalada para ressecção de tumor de cólon direito. O BCRP foi realizado no interespaço T5 - T6 e foram injetados 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica acrescida de 50 µg de morfina no espaço subaracnóideo. O cateter peridural (20G foi introduzido quatro centímetros em direção cefálica. Foi obtida sedação com doses fracionadas de 1 mg de midazolam (total de 6 mg. Bupivacaína a 0,5% foi administrada em bolus de 25 mg através do cateter duas horas após a anestesia subaracnóidea. Não houve necessidade de vasopressor nem atropina. CONCLUSÕES: Este caso proporciona evidências de que a raquianestesia segmentar pode ser uma técnica anestésica para operação gastrintestinal com respiração espontânea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado raquiepidural (BCRE, tiene ventajas sobre la anestesia epidural o subaracnoidea con inyección única. El objetivo de este relato, fue presentar un caso donde la anestesia subaracnoidea segmentaria, puede ser una técnica efectiva para la intervención quirúrgica gastrointestinal con respiración espontánea. RELATO DEL CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, con hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que fue indicada para la resección del tumor de colon derecho. El BCRE se realizó en el interespacio T5 - T6, y se inyectaron 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica con 50 µg más de morfina en el espacio subaracnoideo. El cat

  5. Alongamento muscular na dor lombar crônica inespecífica: uma estratégia do método GDS Stretching in nonspecific chronic low back pain: a strategy of the GDS method

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Ferreira Leal Puppin

    2011-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do alongamento muscular, usando uma sequência proposta pelo Método Godelieve Denys-Struyf (GDS na redução da dor, na incapacidade funcional, no aumento da flexibilidade global e na capacidade de contração do músculo transverso do abdome (TrA, em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. Participaram 55 pacientes, de 18 a 60 anos, divididos em dois grupos: Grupo Alongamento (n=30 submetido a exercícios de alongamento, duas vezes por semana, e Grupo Controle (n=25 que não realizou tratamento. A dor foi avaliada pela escala visual analógica; a incapacidade funcional, pelo Índice de Oswestry; a flexibilidade global, pelo terceiro dedo ao solo; e a capacidade de contração do TrA, pela unidade de biofeedback pressórico. Foram realizadas três avaliações, inicial, após 8 e 16 semanas da inicial. Foi considerado nível de significância de αThe purpose of this study was to assess the effectiveness of stretching exercises of the Muscle and Joint Chains Godelieve Denys-Struyf (GDS method in pain reduction, functional disability, increase global flexibility, and ability of the transversus abdominis muscle (TrA contraction in individuals with nonspecific chronic low back pain. Fifty-five patients, from 18 to 60 years-old, participated in this study divided into two groups: the Stretching Group (n=30 underwent stretching exercises twice a week; the Control Group (n=25 was subjected only to evaluation. Pain was assessed by a visual analogue scale, functional disability by the Oswestry Questionnaire, global flexibility by third finger to the ground test and the ability of TrA contraction by a pressure biofeedback unit. Three evaluations were performed, starting after 8 and 16 weeks from the beginning. Significance level was α<0.05. Results show that the Stretching Group presented a decrease in pain, functional disability, and increased global flexibility (p<0.001 after 8 and 16 weeks

  6. Ropivacaína, articaína ou combinação de ropivacaína e articaína em anestesia peridural para cesariana: estudo randomizado, prospectivo e duplo-cego Ropivacaína, articaína o la combinación de ropivacaína y articaína en la anestesia epidural para cesárea: estudio aleatorio, prospectivo y doble ciego Ropivacaine, articaine or combination of ropivacaine and articaine for epidural anesthesia in cesarean section: a randomized, prospective, double-blinded study

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    Derya Arslan Yurtlu

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Iniciar a anestesia peridural com anestésicos locais de longa duração consome uma quantidade significativa de tempo, o que pode ser problemático em centros de anestesia obstétrica muito movimentados. Aventamos a hipótese de que uma combinação de articaína e ropivacaína proporcionaria início mais rápido e mesmo uma recuperação precoce das características do bloqueio sensório-motor. MÉTODOS: Sessenta parturientes a termo agendadas para cesariana eletiva foram randomicamente alocadas em três grupos para receber 20 mL de articaína a 2% (Grupo A, 10 mL de articaína a 2% + 10 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo AR ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo R via cateter peridural. O tempo de início do bloqueio sensorial até T10-T6 e o nível máximo de bloqueio, o tempo para a regressão de dois segmentos do nível máximo de bloqueio sensorial e o tempo de início e duração do bloqueio motor foram todos registrados. A necessidade de analgésicos adicionais, intra- e pós-operatoriamente, também foi registrada. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes. Os tempos de início do bloqueio sensorial até os níveis T10 e T6 foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Iniciar la anestesia epidural con anestésicos locales de larga duración consume una cantidad significativa de tiempo, siendo un problema en los centros de anestesia obstétrica que tienen mucho movimiento. Barajamos la hipótesis de que una combinación de articaína y ropivacaína proporcionaría un inicio más rápido e incluso una rápida recuperación de las características del bloqueo sensitivo motor. MÉTODOS: Sesenta parturientes a término que tenían cita para la cesárea electiva se ubicaron aleatoriamente en tres grupos para recibir 20 mL de articaína al 2% (Grupo A, 10 mL de articaína al 2% + 10 mL de ropivacaína al 0,75% (Grupo AR o 20 mL de ropivaca

  7. Descompressão neural isolada ou associada à fusão póstero-lateral nas afecções degenerativas lombossacras: avaliação da qualidade de vida e incapacidade funcional pós-operatória Descompresión neural aislada o combinada con la fusión posterolateral en las enfermedades degenerativas lumbosacras: evaluación de la calidad de vida e incapacidad funcional después de la operación Neural decompression alone or combined with posterolateral fusion in lumbosacral degenerative diseases: assessment of postoperative quality of life and functional disability

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    Alberto Ofenhejm Gotfryd

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a qualidade de vida, a dor e a satisfação pessoal de pacientes submetidos à descompressão neural lombar isolada àqueles que tiveram a fusão póstero-lateral associada. MÉTODOS: Participaram do estudo 44 indivíduos com diagnóstico de hérnia de disco e/ou estenose degenerativa central ou foraminal da coluna lombossacra tratados cirurgicamente. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: "descompressão" (D e "descompressão e fusão" (DF. O critério utilizado para definir a necessidade da artrodese foi a presença de deformidades ou instabilidade segmentar, mensurada através de radiografias simples e dinâmicas. Os pacientes preencheram questionários referentes ao acompanhamento pós-operatório (uso de medicamentos analgésicos e satisfação com o tratamento e escala analógica visual de dor lombar e ciática. Além disto, foram aplicados os questionários Oswestry e SF-36 para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: Foram encontrados excelentes resultados no questionário Oswestry, bons níveis para os domínios "Dor" e "Capacidade Funcional" do SF-36, além de baixa intensidade de dor lombar e ciática em ambos os grupos analisados, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre eles. CONCLUSÕES: Não encontramos diferenças em relação à qualidade de vida, à dor e à satisfação pessoal em pacientes submetidos à descompressão neural lombar isolada àqueles que tiveram a fusão associada, utilizando como critério indicativo para artrodese a presença de deformidades e/ou instabilidade segmentar.OBJETIVO: Comparar la calidad de vida, el dolor y la satisfacción personal de los pacientes sometidos a la descompresión neural aislada con aquellos que tuvieron la fusión posterolateral asociadas. MÉTODOS: El estudio reclutó a 44 pacientes con hernias discales y/o estenosis degenerativa central o foraminal de la columna lumbosacra, tratados quirúrgicamente. Los pacientes fueron divididos

  8. Bupivacaína racêmica a 0,5% e mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% no bloqueio do plexo braquial para cirurgia ortopédica. Estudo comparativo Bupivacaína racémica a 0,5% y mezcla con exceso enantiomérico del 50% (S75-R25 a 0,5% en el bloqueo del plexo braquial para cirugía ortopédica. Estudio comparativo Comparative study of 0.5% racemic bupivacaine versus enantiomeric mixture (S75-R25 of 0.5% bupivacaine in brachial plexus block for orthopedic surgery

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    Roberto Tsuneo Cervato Sato

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a finalidade de encontrar uma droga mais segura que a bupivacaína racêmica, vários estudos foram realizados com seus isômeros. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da mistura com excesso enantiomérico de 50% (MEE50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% comparada a da bupivacaína racêmica a 0,5% no bloqueio do plexo braquial, em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica de membros superiores. MÉTODO: Participaram deste estudo, aleatório e duplamente encoberto, 40 pacientes, com idade entre 18 e 90 anos, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgia ortopédica de membros superiores, distribuídos em dois grupos: Grupo R, que recebeu a solução de bupivacaína racêmica a 0,5%, e Grupo L, que recebeu a solução da mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5%, ambas com epinefrina 1:200.000 e num volume de 0,6 mL.kg-1 (3 mg.kg-1, limitados a 40 mL. Foram investigadas as características motoras e/ou sensoriais de cada nervo envolvido (nervos musculocutâneo, radial, mediano, ulnar e cutâneo medial do antebraço, bem como a incidência de efeitos colaterais. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa em relação aos aspectos demográficos. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos, mas a pressão arterial sistólica foi maior no Grupo R. Não houve diferença significativa em relação ao tempo necessário para atingir a maior intensidade dos bloqueios motor e sensitivo. Com uma exceção, a latência do bloqueio motor do grupo muscular inervado pelo n. ulnar foi maior no Grupo L (10,75 versus 14,25 minutos. CONCLUSÕES: Em ambos os grupos foram observados adequados bloqueios motor e sensitivo para a realização da cirurgia, com poucos efeitos colaterais, sugerindo que a mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% com epinefrina é segura e efetiva para o bloqueio do plexo braquial para

  9. Ropivacaína isolada e associada ao fentanil ou ao tramadol administrados pela via peridural em cães Ropivacaine individually and in combination with fentanyl or tramadol, administered by peridural via in dogs

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    Bruno Monteiro da Silva

    2008-11-01

    Full Text Available A anestesia peridural é amplamente difundida no meio veterinário, utilizando-se o anestésico local isolado ou associado aos opióides, capazes de promover aumento do efeito analgésico. O objetivo deste estudo foi avaliar a função cardiorrespiratória e analgésica da ropivacaína isolada ou associada ao fentanil ou tramadol. Para tanto, oito cães foram tranqüilizados com acepromazina, submetidos à anestesia peridural com um dos seguintes protocolos: GR (ropivacaína, GRF (ropivacaína + fentanil, GRT (ropivacaína + tramadol, em volume total de 0,25ml kg-1, e foram avaliados os parâmetros: freqüência cardíaca e respiratória, temperatura retal, pressão arterial sistólica, e gasometria do sangue arterial, os bloqueios sensitivo e motor, o grau de sedação e a ocorrência de possíveis efeitos indesejáveis. A diminuição da freqüência cardíaca nos grupos GRF e GRT foi mais intensa e ocorreu hipotermia significativa no GRF. Foi evidenciada sedação severa em GRF e GRT. O período de recuperação foi mais curto nos animais de GRT. O GRT foi o grupo que apresentou bloqueio mais cranial. Foram observadas bradicardia, hipotermia e síndrome de Shiff-Sherrington no período trans-anestésico em animais de todos os grupos. Nas 24 horas de período pós-anestésico, não foram evidenciados efeitos indesejáveis nos grupos. O GRF apresentou maior duração de anestesia e analgesia, enquanto que o GRT apresentou a menor duração de anestesia com analgesia intermediária e o GR apresentou duração intermediária, com menor analgesia. Não foram encontradas alterações respiratórias e hemogasométricas, porém, bradicardia, hipotermia e síndrome de Schiff-Sherrington, alterações trans-anestésicas comuns na anestesia peridural foram encontradas.Peridural anesthesia is broadly applied in the Veterinary field, using the isolated local anesthetic or in combination with opiates capable to increase the analgesic effect. This research

  10. Alergias a alimentos ou a derivados usados como excipientes em medicamentos

    OpenAIRE

    Gonçalves, Liliana Alexandra Alves

    2016-01-01

    Aditivos químicos têm como principal objetivo melhorar os produtos industrializados, como fármacos, conferindo-lhes cor, aroma, textura, conservação, entre outros. Os aditivos utilizados na indústria farmacêutica são denominados excipientes, completando a massa ou o volume especificado no medicamento. São considerados substâncias inativas, uma vez que não apresentam propriedades curativas ou preventivas de doenças ou dos seus sintomas. No âmbito deste trabalho, foi realizado uma revisão bi...

  11. Volumes anestésicos efetivos no bloqueio do nervo isquiático: comparação entre as abordagens parassacral e infraglútea-arabiceptal com bupivacaína a 0,5% com adrenalina e ropivacaína a 0,5% Volúmenes anestésicos efectivos en el bloqueo del nervio isquiático: comparación entre los abordajes parasacral e infraglúteo-parabicipital con bupivacaína a 0,5% con adrenalina y ropivacaína a 0,5% Effective anesthetic volumes in sciatic nerve block: comparison between the parasacral and infragluteal-parabiceps approaches with 0.5% bupivacaine with adrenaline and 0.5% ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O volume e a massa das soluções de anestésico local (AL influenciam a taxa de sucesso dos bloqueios periféricos. Desta forma, o objetivo principal do estudo foi determinar os volumes de anestésico local para o bloqueio do nervo isquiático (BNI nas abordagens parassacral e infraglútea-parabiceptal. MÉTODO: Cento e um pacientes foram alocados aleatoriamente em 4 grupos e submetidos ao BNI nas abordagens infraglútea-parabiceptal ou parassacral, utilizando ropivacaína a 0,5% ou bupivacaína a 0,5% com adrenalina 5 µg.mL-1. Sucesso foi definido como bloqueio sensitivo e motor completo do nervo isquiático 30 minutos após a injeção do AL. Os volumes foram calculados pelo método up-and-down. RESULTADOS: Na abordagem parassacral o volume efetivo médio da ropivacaína foi 17,6 mL (IC 95%: 14,9 - 20,8 e da bupivacaína 16,4 mL (IC 95%: 12,3 - 21,9. Na abordagem infraglútea-parabiceptal o volume efetivo médio da ropivacaína foi 21,8 mL (IC 95%: 18,7 - 25,5 e bupivacaína 20,4 mL (IC 95%: 18,6 - 22,5. Volumes foram significativamente menores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El volumen y la masa de las soluciones de anestésico local (AL, influyen en la tasa de éxito de los bloqueos periféricos. Así, el objetivo principal del estudio fue determinar los volúmenes de anestésico local para el bloqueo del nervio isquiático (BNI en los abordajes parasacral e infraglúteoparabicipital. MÉTODO: Ciento y un pacientes se ubicaron aleatoriamente en 4 grupos y fueron sometidos al BNI para los abordajes infraglúteoparabicipital o parasacral, utilizando ropivacaína a 0,5% o bupivacaína a 0,5% con adrenalina 5 µg.mL-1. El éxito se definió como bloqueo sensitivo y motor completo del nervio isquiático 30 minutos después de la inyección del AL. Los volúmenes se calcularon a través del método up-and-down. RESULTADOS: En el abordaje parasacral, el volumen efectivo promedio de la ropivacaína fue de 17,6 mL (IC 95

  12. Hong-Ou-Mandel experiment for temporal investigation of single-electron fractionalization

    National Research Council Canada - National Science Library

    Freulon, V; Marguerite, A; Berroir, J-M; Plaçais, B; Cavanna, A; Jin, Y; Fève, G

    2015-01-01

    .... Here we use two-particle interferences in the electronic analogue of the Hong-Ou-Mandel experiment in a quantum Hall conductor at filling factor 2 to probe the fate of a single electron emitted...

  13. Volumes efetivos de anestésicos locais para o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca: estudo comparativo duplamente encoberto entre ropivacaína a 0,5% e bupivacaína a 0,5% Volúmenes efectivos de anestésicos locales para el bloqueo del compartimiento de la fascia ilíaca: estudio comparativo doblemente encubierto entre ropivacaína a 0,5% y bupivacaína a 0,5% Effective volume of local anesthetics for fascia iliac compartment block: a double-blind, comparative study between 0.5% ropivacaine and 0.5% bupivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca é amplamente empregado como parte das técnicas anestésicas para intervenções cirúrgicas de quadril, coxa e joelho. A maioria dos estudos tem utilizado volumes fixos de ropivacaína ou de bupivacaína. Este estudo teve como objetivo calcular os volumes de ropivacaína a 0,5% e de bupivacaína a 0,5% efetivos em 50% (VE50, 95% (VE95 e 99% (VE99 dos casos para realização de bloqueios do compartimento da fáscia ilíaca. MÉTODO: Cinqüenta e um adultos agendados para intervenções cirúrgicas eletivas do quadril, diáfise femoral e joelho foram submetidos ao bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos e receberam ropivacaína a 0,5% (n = 25 ou bupivacaína a 0,5% (n = 26. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio sensitivo completo das regiões anterior, medial e lateral da coxa. O volume anestésico foi determinado pelo método up-and-down de Massey e Dixon e os volumes efetivos foram calculados pelas fórmulas de Massey e Dixon (VE50 e por regressão de probits (VE50, VE95 e VE99. RESULTADOS: Os volumes anestésicos capazes de produzir bloqueio nervoso efetivo em 50% dos casos, calculados pela formula de Massey e Dixon, foram 28,79 mL (IC 95%: 26,31 - 31,5 mL para ropivacaína e 29,56 mL (IC 95%: 25,22 - 34,64 mL para bupivacaína (p = 0,62. Os volumes efetivos de ropivacaína capazes de bloquear 50%, 95% e 99% dos casos foram estimados pela regressão de probits como 28,8 mL (27,2 - 30,4, 34,3 mL (32,5 - 37,3 e 36,6 mL (34,3 - 40,5, respectivamente. Os volumes correspondentes de bupivacaína foram 29,5 mL (28,1 - 31,1, 36,1 mL (33,5 - 38,1, e 37,3 mL (35,1 - 41,3 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca es ampliamente empleado como parte de las técnicas anestésicas para intervenciones quirúrgicas de la cadera, muslo y rodilla. La mayoría de los estudios han

  14. Bloqueio AV total congênito: novo modelo experimental para avaliação do marcapasso fetal Fetal heart block: a new experimental model to assess fetal pacing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato S Assad

    1994-09-01

    Full Text Available O implante de marcapasso epicárdíco em fetos via toracotomia é um procedimento potencialmente mais seguro e eficaz para se tratar o bloqueio AV total congênito (BAVT, quando associado à hidropsia fetal e refratário ao tratamento clínico. Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar as características eletrofisiológicas de dois eletrodos epicárdicos através de novo modelo experimental de BAVT congênito induzido pela crioablação do nó AV. Foram aplicados, em 2 grupos de 6 fetos de ovelhas (80% da gestação, um eletrodo de rosqueamento (1,5 voltas e outro de sutura epicárdica. O BAVT foi obtido em todos os fetos, não sendo observado nenhum ritmo de escape ventricular. Os limiares de estimulação foram baixos para ambos os eletrodos, com valores inferiores para o eletrodo de rosqueamento com largura de pulso abaixo de 0,9 mseg (p 0,20 na amplitude da onda R dos 2 eletrodos. O slew rate foi significativamente maior para o grupo de fetos com eletrodo de rosqueamento (1,40 ± 0,2 versus 0,62 ± 0,2 V/seg. p=0,04. O método é simples e reprodutível para avaliação do marcapasso fetal, sendo que o eletrodo de rosqueamento representa a melhor opção, quando houver indicação de implante de marcapasso em fetos.Epicardial fetal pacing via thoracotomy has the potential for being a safer and more reliable procedure to treat congenital complete heart block (CHB associated with fetal hydrops refractory to medical therapy. To assess the acute electrophysiologic characteristics of two ventricular epicardial leads, a new experimental model of fetal heart block induced by cryosurgical ablation of the AV node without the need for fetal cardiac bypass was performed in 12 pregnant ewes at 110-115 days of gestation. A modified screw-in lead (one and a half turn was used in 6 fetal lambs and a stitch-on lead in the other 6 lambs. CHB was achieved in 100% of the fetal lambs, with no ventricular escape rate noticed in any of the lambs

  15. Efeitos de dois programas de exercício na endurance de tronco, controlo lombo-pélvico, perceção de dor lombar e fadiga, funcionalidade e qualidade de vida: Pilates Clínico vs Exercícios segundo McGill

    OpenAIRE

    Tavares, Maria

    2013-01-01

    Introdução: A lombalgia crónica assume uma elevada prevalência e graves repercussões a nível socioeconómico, sendo inúmeras as abordagens terapêuticas para o seu tratamento e prevenção. Existindo forte evidência da eficácia dos exercícios terapêuticos no seu tratamento, importa saber quais os mais efetivos. Objectivos: Comparar a efetividade de dois programas de exercício terapêutico na endurance do tronco, no controlo lombo-pélvico, na perceção de dor lombar e fadiga, na funci...

  16. Classificação das fraturas tóraco-lombares baseada em investigação por imagem: avaliação de 33 casos Classification of thoracolumbar spine fractures based on a complete imaging investigation in 33 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gleyson M. Rios

    2006-09-01

    Full Text Available As fraturas das regiões torácica e lombar da coluna vertebral constituem amplo espectro de diferentes tipos de lesões resultantes de mecanismos fisiopatológicos distintos. A fim de se reduzir as controvérsias existentes a respeito da conduta destas lesões é necessária a utilização de uma classificação que permita a sua correta caracterização. Neste estudo avaliamos retrospectivamente 33 pacientes portadores de fraturas tóraco-lombares com o objetivo de categorizar e avaliar os fatores relacionados a esta patologia. O mecanismo de trauma mais freqüente foi queda de altura, presente em 24 casos. Na maioria dos pacientes (57,6% as fraturas localizaram-se na transição tóraco-lombar (T12-L1 e o quadro neurológico mais freqüente foi o déficit sensitivo-motor completo abaixo da lesão, em 45,45% dos casos. A apresentação neurológica foi mais grave nos pacientes com lesões torácicas em relação às lesões lombares (teste de Fischer, p=0,039. Uma correlação positiva foi observada entre a severidade do quadro neurológico e a gravidade da lesão segundo a classificação de Magerl (r de Pearson=0,85, pThe thoracolumbar spine fractures constitute a wide spectrum of resultant lesions, with distinct injury mechanisms. In order to reduce the controversies concerning about the management of these fractures, a universally accepted classification is necessary. In this study we evaluated retrospectively 33 patients with thoracolumbar spine fracture, with the goal of categorize and evaluate the factors related to this pathology. A complete radiological investigation, complaining of plain radiography, computed tomography and magnetic ressonance imaging, was used to classify these fractures. Fall was the more common mechanism, present in 24 cases. In 57.6% of the patients, the fractures located at thoracolumbar transition (T12-L1 and the more frequent neurological presentation was total deficit, present in 45.45%. The neurological

  17. Au fil du temps (1976 ou la loi du seuil

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    Isabelle Singer

    2010-04-01

    Full Text Available Ayant choisi de vivre dans un camion, les héros d’Au fil du temps (film de Wim Wenders de 1976 font du seuil une expérience particulière. Celle de la rupture avec toute idée de foyer et celle du refus d’appartenance à la terre natale, cette terre allemande traversée par une frontière le long de laquelle ils vont voyager, et qui les renvoie à chaque instant aux traumatismes de l’Histoire. Sur le pare-brise du camion, l’extérieur (campagnes indifférenciées, villes à l’abandon… et l’intérieur se superposent. Au fil du temps questionne le paysage : il s’agit d’en décoller un à un les mythes qui le recouvrent. L’image alors n’est plus surface mais volume à traverser, à lacérer et découvrir ce qui est tissé dans le paysage. La démarche de Wenders est alors proche de celle d’un de ses contemporains : Anselm Kiefer. Le paysage allemand provoque le rejet parce qu’il y a là toujours plus que le visible : des strates et des strates de culpabilité que le mythe - et c’est sa fonction - a recouvert. Et qu’il s’agira ici, de soulever. Le choix du nomadisme, c’est celui d’un état de l’humanité antérieur à l’idée de patrie. Et c’est aussi celui de la solitude, comme prix à payer à ce refus d’appartenance et à cette mise à jour des mythes. L’appartenance à la terre allemande et à son Histoire est profondément problématique parce que les pères sont fondamentalement coupables. On se reconnaîtra alors des pères de substitution : des pères de cinéma (Nicholas Ray ou Fritz Lang. Et l’on substituera l’Histoire du cinéma à l’Histoire. Bruno est réparateur ambulant de projecteurs et Au fil du temps dressera, au gré de ses pérégrinations, un état des lieux du cinéma allemand des années soixante-dix : déliquescent, colonisé par les images hollywoodiennes. Il faut que cela change : état du cinéma ; état des protagonistes solitaires en quête d’une identit

  18. Discectomia lombar transforaminal: estudo quantitativo em cadáveres Discectomía lumbar transforaminal: estudio cuantitativo en cadáveres Transforaminal lumbar discectomy: quantitative study in cadavers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Neves Vialle

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia da discectomia lombar por via transforaminal, de modo quantitativo, em estudo experimental com cadáveres. MÉTODOS: este estudo utilizou cinco cadáveres humanos frescos, submetidos à discectomia pela via de acesso póstero-lateral nos níveis L3-L4 e L4-L5, visando remover a maior quantidade de material discal possível. Uma abordagem anterior complementar, expondo os mesmos discos intervertebrais, permitiu a remoção do material discal remanescente, para posterior comparação. RESULTADOS: em L3-L4, a remoção transforaminal do disco obteve, em média, 48% do volume total, e em L4-L5, cerca de 38%. CONCLUSÃO: apesar de segura e de fácil realização, a via transforaminal não é tão eficaz quanto à via anterior na remoção do disco intervertebral.OBJETIVO: evaluar la eficacia de la discectomía lumbar por vía transforaminal, de modo cuantitativo, en un estudio experimental con cadáveres. MÉTODOS: este estudio utilizó cinco cadáveres humanos frescos, sometidos à discectomía por vía de acceso posterolateral en los niveles L3-L4 y L4-L5, visando remover la mayor cantidad de material discal posible. Un abordaje anterior complementar, exponiendo los mismos discos intervertebrales, permitió la remoción del material discal remanente, para posterior comparación. RESULTADOS: en L3-L4, la remoción transforaminal del disco obtuvo en promedio 48% del volumen total y en L4-L5, cerca del 38%. CONCLUSIÓN: aunque segura y de fácil realización, la vía transforaminal no es tan eficaz como la vía anterior en la remoción del disco intervertebral.OBJECTIVE: to evaluate the quantitative efficacy of transforaminal lumbar discectomy, through a cadaver study. METHODS: this study used five fresh human cadavers, that underwent L3-L4 and L4-L5 posterolateral discectomy, aiming to remove as much disc material as possible. After that, the remaining disc material was removed through an anterior approach, for further

  19. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte A comparative study of lumbar range of movement in healthy athletes and non-athletes

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    Carla Chertman

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As mensurações foram realizadas por dois examinadores independentes consecutivamente por meio de goniometria. Os valores de flexão e extensão de tronco obtidos pela avaliação da goniometria foram correlacionados com o teste do ângulo poplíteo e de flexibilidade dos isquiotibiais, analisando-se a correlação estatística entre os mesmos. RESULTADOS: Os valores médios obtidos foram 130,7 (101,9 para flexão e 40,2 (36,4 para extensão. Verificou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em flexão com o avaliador 1, goniômetro em flexão com o avaliador 2 e teste dos isquiotibiais. Não foi verificada diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em extensão com o avaliador 1, goniômetro em extensão com avaliador 2 e teste do ângulo poplíteo. CONCLUSÃO: Observa-se que a flexão do tronco apresenta valores mais elevados em indivíduos praticantes de esporte. A utilização de goniometria para mensuração de amplitude de tronco indicou valores variáveis entre os examinadores.OBJETIVE: To compare the amplitude of trunk flexion and extension through goniometry in athletes and non-athletes, relating these data to popliteal angle and ischiotibial tests. METHODS: The amplitude of trunk flexibility and extension was evaluated in 50 individuals who practiced sports on a regular

  20. Bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con el uso de neuroestimulador y ropivacaína a 0,5% Posterior brachial plexus block with nerve stimulator and 0.5% ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Beato

    2005-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem várias maneiras de abordar o plexo braquial dependendo da experiência do anestesiologista e da região a ser operada. O bloqueio do plexo braquial pela via posterior pode representar uma alternativa para cirurgias de ombro, clavícula e úmero proximal. O objetivo deste estudo foi mostrar os resultados observados em pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes com idade entre 17 e 76 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias ortopédicas envolvendo o ombro, clavícula e úmero proximal foram anestesiados com bloqueio de plexo braquial pela via posterior utilizando neuroestimulador a partir de 1 mA. Obtida a contração desejada, a corrente foi diminuída para 0,5 mA e, permanecendo a resposta contrátil, foram injetados 40 mL de ropivacaína a 0,5%. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, analgesia, duração da cirurgia, duração da analgesia e do bloqueio motor, complicações e efeitos colaterais. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 20 dos 22 pacientes; a latência média foi de 15,52 min; a duração média da cirurgia foi de 1,61 hora. A média de duração da analgesia foi de 15,85 horas e do bloqueio motor 11,16 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local e nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o bloqueio de plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% demonstrou ser uma técnica efetiva, confortável para o paciente e de fácil realização.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen varios modos de abordar el plexo braquial dependiendo de la experiencia del anestesiologista y de la región que será operada. El bloqueo del plexo braquial por la vía posterior puede representar una alternativa para cirugías de hombro, clav

  1. Plexopatia lombar após histerectomia abdominal: relato de caso Plexopatía lumbar después de la histerectomía abdominal: relato de caso Lumbar plexopathy after abdominal hysterectomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Vaz da Silva

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões neurológicas diagnosticadas no período pós-operatório muitas vezes são atribuídas ao ato anestésico, embora possam também decorrer do ato cirúrgico. O objetivo deste relato foi apresentar o caso de uma paciente submetida à intervenção cirúrgica pélvica que evoluiu com quadro de plexopatia lombar e discutir as possíveis causas. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 38 anos, 58 kg, 1,63 m de altura, estado físico ASA I, internada para tratamento de leiomiomatose uterina, com indicação de histerectomia total abdominal. A monitorização inicial incluiu oxímetro de pulso, pressão arterial não-invasiva, eletrocardioscópio e diurese. Após punção venosa no membro superior esquerdo com cateter 18G, foram administrados, por via venosa, cefazolina (2 g, dipirona (2 g, dexametasona (10 mg e metoclopramida (10 mg. A anestesia peridural foi realizada com agulha Tuohy 16G, no espaço L3-L4, na linha mediana com a paciente em decúbito lateral esquerdo. Foram administrados 15 mL de ropivacaína a 0,75% e 2 mg de morfina, a seguir posicionado cateter para analgesia pós-operatória. A intervenção cirúrgica não teve intercorrência, mantendo-se a paciente estável sob o ponto de vista cardiovascular. Na visita pós-anestésica, oito horas após o procedimento, a paciente não deambulava e apresentava monoparesia no membro inferior esquerdo. Após investigações clínicas e radiológicas foi descartada a hipótese diagnóstica de síndrome radicular. Como não houve regressão do quadro, 30 dias após foi realizada eletroneuromiografia que foi compatível com plexopatia lombar de possível origem traumática. CONCLUSÕES: O anestesiologista deve estar atento às complicações neurológicas que podem surgir no pós-operatório, participando da elucidação das causas, do tratamento e da sua evolução.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las lesiones neurológicas diagnosticadas en el per

  2. Análise de parâmetros de força e resistência dos músculos eretores da espinha lombar durante a realização de exercício isométrico em diferentes níveis de esforço Análisis de los parametros de fuerza y resistencia de los músculos erectores de la columna lumbar durante la realizacion de exercício isométrico en diferentes níveles de esfuerzo Analysis of strength and resistance parameters of the lumbar spinae erector muscles during isometric exercise at different effort levels

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Gonçalves

    2005-04-01

    Full Text Available A dor lombar tem demonstrado ser um achado comum em atletas e, particularmente, a sobrecarga na coluna lombar em conseqüência de um comprometimento da força ou resistência isométrica de músculos desse segmento, como resultado da fadiga muscular, tem sido considerada como importante fator etiológico para o seu desenvolvimento. Nesse sentido, destacam-se testes utilizados para a avaliação e treinamento dos músculos eretores da espinha lombares. No presente estudo, a análise de parâmetros de força e resistência isométrica foi utilizada com o objetivo de avaliar as respostas desses músculos durante contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM e submáximas em duas situações: com fadiga e sem fadiga, induzida por exercício isométrico realizado até a exaustão. Nove voluntários do gênero masculino e saudáveis realizaram CIVM antes e após exercícios de extensão da coluna vertebral sustentando 5%, 10%, 15% e 20% da CIVM. Em cada uma dessas situações foi registrado o sinal eletromiográfico (EMG dos músculos iliocostal e multífido, assim como o nível de força gerado nas CIVM. A fadiga muscular foi identificada pela verificação do declínio dos valores de CIVM e freqüência mediana (FM do sinal EMG obtidos após os exercícios isométricos. Os resultados demonstraram que, enquanto a força não foi capaz de evidenciar a fadiga muscular, a FM demonstrou de forma estatisticamente significante a fadiga dos músculos iliocostal e multífido, sendo observado neste último maior nível de fadiga muscular. De forma interessante, cargas entre 5% e 20% da CIVM induziram um mesmo nível de fadiga muscular. Assim, embora a força gerada durante a extensão da coluna vertebral após a exaustão induzida por exercício isométrico permaneça inalterada, provavelmente pela ação de músculos acessórios desse movimento, a sobrecarga sobre a coluna vertebral desenvolve-se como conseqüência do comprometimento da sua

  3. Attitudes and beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back pain: a cross-sectional study Atitudes e crenças de fisioterapeutas brasileiros em relação à dor lombar crônica: um estudo transversal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício O. Magalhães

    2012-06-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To measure the attitudes and beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back pain and to identify the sociodemographic characteristics that are more likely to influence these attitudes and beliefs. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 100 Brazilian physical therapists who routinely work with chronic low back pain patients. The attitudes and beliefs were measured by the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT and the Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS. Multivariate linear regression models were built to identify sociodemographic characteristics that could be associated with physical therapists' attitudes and beliefs. RESULTS: Mean scores on the biomedical and biopsychosocial factors of PABS.PT were 27.06 (SD 7.19 and 24.34 (SD 6.31, respectively, and the mean score on HC-PAIRS was 45.45 (SD 10.45. The score on PABS.PTbiomedical was associated with gender and years of professional experience. No variable was associated with the score on PABS.PTbiopsychosocial. The score on HC-PAIRS was significantly associated with the number of back pain patients seen by the physical therapist each month. These results indicate that male and less experienced physical therapists tend to follow a biomedical approach to the treatment of chronic low back pain patients, and that the lower the professional experience the stronger the belief in the relationship between pain and disability. CONCLUSIONS: Brazilian physical therapists are uncertain of the factors involved in the development and maintenance of chronic low back pain and about the relationship between pain and disability in these patients.OBJETIVOS: Avaliar as atitudes e crenças de fisioterapeutas brasileiros sobre a dor lombar crônica e identificar características sociodemográficas que as influenciam. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 100 fisioterapeutas brasileiros que atendem pacientes com dor

  4. Comparação entre raquianestesia, bloqueio combinado raqui-peridural e raquianestesia contínua para cirurgias de quadril em pacientes idosos: estudo retrospectivo Comparación entre raquianestesia, bloqueo combinado raqui-peridural y raquianestesia continua para cirugías de cuadril en pacientes ancianos: estudio retrospectivo Comparison between spinal, combined spinal-epidural and continuous spinal anesthesias for hip surgeries in elderly patients: a retrospective study

    OpenAIRE

    Luiz Eduardo Imbelloni; Lúcia Beato

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversas questões envolvem os estudos, as análises e o tamanho da amostra para que sejam demonstrados os benefícios da anestesia regional. Análise de dados geralmente custa menos e requer menos tempo quando comparado com amplo estudo aleatório controlado. Esta análise retrospectiva compara a raquianestesia contínua, o bloqueio combinado raqui-peridural e a raquianestesia simples para cirurgias de quadril em pacientes idosos durante quatro anos, para determinar as po...

  5. Tumores dermóides e epidermóides intra-espinhas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Fontenelle Filho

    1971-03-01

    Full Text Available São relatados dois casos de tumores epidermóides e um de tumor dermóide, todos intrarraquianos. Este último era de localização epidural ao nível da coluna torácica (caso 3; os dois tumores epidermóides situavam-se na coluna tóraco-lombar (caso 1 e lombar (caso 2, respectivamente, sendo o primeiro intramedular e o segundo intradural. Em dois casos (casos 2 e 3 os tumores associavam-se a fístula dérmica congênita. Um paciente (caso 3 foi operado aos dois meses de idade; a descoberta do tumor deveu-se à realização da raquimanometria que revelou bloqueio, apesar do paciente não apresentar qualquer sinal neurológico de compressão medular. Os autores são de opinião que, em presença de fístula dérmica congênita ao nível da coluna vertebral, principalmente quando localizada acima do segmento lombosacro, deve-se sempre suspeitar da possibilidade do tumor epidermóide ou dermóide intrarraquiano, mesmo na ausência de sinais neurológicos. A combinação de sintomas neurológicos de longa duração, a evidência radiológica de erosão e alargamento do canal raquiano e a história de fístula dérmica congênita proporcionaram o diagnóstico pré-operatório correto no caso 2.

  6. Avaliação tomográfica do posicionamento de parafusos pediculares em deformidades na coluna torácica e lombar introduzidos com base na técnica "free hand" Evaluación tomográfica de la colocación de tornillos pediculares en deformidades de la columna torácica y lumbar, introducidos con base en la técnica "free hand" Tomographic evaluation of the placement of pedicle screws used in deformities of the thoracic and lumbar spine based on the "free hand" technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dante Bernardes Giubilei

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o posicionamento de parafusos pediculares aplicados em vértebras da coluna torácica e lombar em pacientes portadores de escolioses, introduzidos pela técnica "free hand". MÉTODOS: Avaliação de quinze tomografias computadorizadas de 284 parafusos pediculares em 15 pacientes (sete homens e oito mulheres, com idade entre 12 e 39 anos (média de 16,7 anos com escoliose. Os parafusos foram inseridos de T2 a S1 para as seguintes afecções: duas escolioses congênitas e 13 escolioses neuromusculares, visando avaliar o posicionamento dos parafusos com relação às paredes dos pedículos. RESULTADOS: Em relação às corticais do pedículo, 244 parafusos (86% foram posicionados entre as corticais ou apenas as tocaram. Houve lesão da cortical lateral em 16 parafusos e lesão da cortical medial em 13 parafusos, sendo maior o número de violações nas vértebras torácicas. CONCLUSÃO: O uso de parafusos pediculares na instrumentação de vértebras torácicas e lombares nas escolioses mostrou -se segura e efetiva quando aplicado em diferentes níveis com a técnica "free hand''. Nas vértebras torácicas as violações da cortical pedicular foram mais frequentes, mas não prejudicaram a estabilidade da fixação e não lesaram estruturas neurais, vasculares e viscerais.OBJETIVO: Evaluar la colocación de tornillos pediculares utilizados en las vértebras de la columna torácica y lumbar en pacientes con escoliosis, introducidos mediante la técnica "free hand". MÉTODOS: Se evaluaron quince tomografías computadorizadas de 284 tornillos pediculares en 15 pacientes (siete hombres y ocho mujeres, de edades comprendidas entre 12 y 39 años (promedio de 16,7 años, que tenían escoliosis. Los tornillos se insertaron desde T2 a S1, siendo dos escoliosis congénitas y 13 escoliosis neuromusculares; se analizó la colocación de los tornillos en relación a las paredes de los pedículos. RESULTADOS: Cuanto a las corticales del ped

  7. Sensibilidade e especificidade do exame eletrocardiográfico na detecção de sobrecargas atriais e/ou ventriculares em gatos da raça Persa com cardiomiopatia hipertrófica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arine Pellegrino

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: A cardiomiopatia hipertrófica (CMH é a principal cardiopatia dos felinos e é caracterizada por hipertrofia miocárdica concêntrica, sem dilatação ventricular. O ecocardiograma é o melhor meio diagnóstico não invasivo para a diferenciação das cardiomiopatias e é considerado padrão ouro para a detecção de hipertrofia ventricular presente na CMH. Alterações eletrocardiográficas também são comuns em animais com CMH e o eletrocardiograma (ECG é um teste de triagem para detecção de hipertrofia ventricular em humanos, sendo um exame rápido e facilmente disponível. Em gatos, poucos estudos foram realizados quanto à sensibilidade e especificidade do ECG na detecção de hipertrofia ventricular. Com a intenção de avaliar o uso do ECG como ferramenta de triagem para diagnóstico de CMH em felinos, gatos da raça Persa (n=82 foram avaliados por meio de exames ecocardiográfico e eletrocardiográfico. Animais com bloqueios e/ou distúrbios de condução foram excluídos da análise estatística (n=22. Posteriormente, os animais incluídos foram classificados em: normais (n=38, suspeitos (n=6 e acometidos pela CMH (n=16. Observaram-se diferenças estatísticas na amplitude da onda P em DII e na amplitude de onda R em DII, CV6LL e CV6LU, com valores maiores nos animais com CMH; e nos valores ecocardiográficos de velocidade e gradiente de pressão do fluxo aórtico, diâmetro do átrio esquerdo (AE e relação AE/Ao, com valores maiores nos gatos com CMH. Dentre os animais com alterações eletrocardiográficas sugestivas de sobrecarga atrial esquerda (n=7, apenas dois realmente apresentavam aumento do AE no ecocardiograma; e dentre os animais com aumento atrial esquerdo ao ecocardiograma (n=7, apenas dois apresentavam alterações eletrocardiográficas sugestivas de sobrecarga do AE (sensibilidade de 40,40% e especificidade de 90,90%. Dentre os gatos com alterações eletrocardiográficas sugestivas de sobrecarga

  8. The Analysis of“Chen Ou Style”:A Memetic Perspective

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    CHEN Jian-feng

    2015-01-01

    “Chen Ou Style”is one of the most popular discourses and widely used by many people in communication. In this pa⁃per, it is analyzed from a memetics perspective that regards“Chen Ou Style”as a strong meme. The purpose is to find out the in⁃ternal generating mechanism for a meme to become successful, to reveal the evolution process of language, and to provide some useful guidelines and references for better language use. It is concluded that the replication and transmission of“Chen Ou Style”indicates the existence of language memes, and memetics provides a new perspective for the analysis of language imitation, trans⁃mission, change and development.

  9. Sous-espaces de Mouvements Articulés ou Contraints et leurs Signatures

    OpenAIRE

    2014-01-01

    National audience; Les objets articulés ou à trajectoires contraintes représentent une grande part des objets de notre quotidien. La détection automatique de ces restrictions de mouvement entre objets et l'extraction des paramètres correspondant est donc importante, p. ex. pour augmenter une reconstruction 3D statique avec des paramètres dynamiques tels qu'axes de rotation, ou directions possibles de translation de certains objets. C'est pourquoi nous présentons ici une nouvelle théorie pour ...

  10. Síndrome de Tako-Tsubo em decorrência de bloqueio neuromuscular residual: relato de caso Síndrome de Tako-Tsubo como consecuencia de bloqueo neuromuscular residual: relato de caso Tako-Tsubo syndrome secondary to residual neuromuscular blockade: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2008-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Tako-Tsubo é uma complicação pós-operatória rara, com mortalidade em torno de 5%. O objetivo deste relato é apresentar o bloqueio neuromuscular residual como fator desencadeante da referida síndrome, discutir sobre a mesma e alertar sobre o bloqueio neuromuscular residual. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 61 anos, estado físico ASA I, submetida à anestesia geral associada a bloqueio paravertebral cervical para reparo artroscópico de lesão de manguito rotator. Após extubação foi evidenciado bloqueio neuromuscular residual por meio do exame clínico. Na sala de recuperação pós-anestésica evoluiu com sonolência, taquicardia, hipertensão arterial e acidose respiratória grave. Após a reintubação, evoluiu com parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso, revertida com adrenalina e massagem cardíaca externa. Apresentou no pós-operatório elevação de segmento ST, aumento de troponina e acinesia de segmento médio-apical de ventrículo esquerdo com fração de ejeção estimada em 30%. A cineangiocoronariografia mostrou coronárias isentas de ateromatose significativa e grave comprometimento da função sistólica com acinesia inferior e ântero-septo-apical com hipercontratilidade compensatória de suas porções basais. Com o tratamento instituído houve recuperação funcional completa. CONCLUSÕES: O bloqueio neuromuscular residual associado à paralisia diafragmática e possível atelectasia pulmonar levando a insuficiência respiratória, hipercapnia e descarga adrenérgica foram os fatores desencadeantes da síndrome de Tako-Tsubo com sua grave repercussão clínica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Síndrome de Tako-Tsubo es una complicación postoperatoria rara con una mortalidad en torno de un 5%. El objetivo de este relato es presentar el bloqueo neuromuscular residual como factor desencadenante del referido síndrome, discutir sobre él y alertar sobre el bloqueo

  11. Prediking oor die poëtiese stof van die Ou Testament - Die Psalms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. J. Smit

    1989-06-01

    Full Text Available ’n Belangrike rede waarom die prediking uit die Psalms ’n aparte bespreking regverdig, is die feit dat die Psalms die omvangrykste verteenwoordiging van poetiese stof in die Ou Testament be vat. Dit is nie vir almal ewe maklik om poesie te lees en te verklaar nie.

  12. Effets des extraits ou de la poudre de Spirulina platensis et Jatropha ...

    African Journals Online (AJOL)

    SARAH

    30 juin 2015 ... générale, les extraits ou la poudre de Spirulina platensis ont eu des ... 49.12 % and 48.29%, the number of fruits per plant by 43% and 43.45%, the fruit biomass by ..... Interactions of Jatropha curcas plantation with ecosystems. Proceeding of International. Conference on Energy and Environment, March.

  13. Sinais não-verbais da dissimulação: inatos ou adquiridos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Portella

    2014-05-01

    Full Text Available A dissimulação pode ser descoberta devido a fatos ou pessoas, ou em função da conduta de quem dissimula. Este estudo objetivou verificar: 1 Se o comportamento não-verbal de deficientes visuais é diferente do de pessoas com visão normal ao dissimular. 2 Se o treinamento é capaz de melhorar a habilidade de identificação da dissimulação por meio do comportamento não-verbal. Foi realizada uma pesquisa, onde pessoas com deficiência visual e com visão normal (“atores” deveriam dissimular e falar a verdade. Estudantes de Psicologia (juízes deveriam identificar, por intermédio de vídeos, se os “atores” estavam dissimulando ou não. Primeiramente, juízes sem treinamento avaliavam se os “atores” estavam ou não dissimulando. Posteriormente, recebiam treinamento sobre pistas não-verbais de dissimulação, para avaliar mais uma série de vídeos. Os resultados mostraram que o comportamento não-verbal de deficientes visuais é diferente ao dissimular e que o treinamento melhora a habilidade dos juízes em identificar a dissimulação.

  14. Testes clinimétricos de dois instrumentos que mensuram atitudes e crenças de profissionais de saúde sobre a dor lombar crônica Clinimetric testing of two instruments that measure attitudes and beliefs of health care providers about chronic low back pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio O. Magalhães

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: Não existem instrumentos clinimetricamente testados que mensuram atitudes e crenças de profissionais de saúde sobre a dor lombar crônica no Brasil. OBJETIVOS: Traduzir e adaptar transculturalmente a escala Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT para o português-brasileiro e avaliar as propriedades clinimétricas das versões em português-brasileiro da Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS e da PABS.PT. MÉTODOS: A PABS.PT foi adaptada transculturalmente seguindo recomendações das diretrizes existentes. Em seguida, as versões em português-brasileiro da PABS.PT e da HC-PAIRS foram clinimetricamente testadas em 100 fisioterapeutas que rotineiramente trabalhavam com pacientes portadores de dor lombar em sua prática clínica. A consistência interna, validade do construto e efeitos de teto e piso foram testados utilizando somente as respostas dos participantes na linha de base do estudo, e a reprodutibilidade foi testada em um delineamento de teste-reteste com intervalo de sete dias. RESULTADOS: Os instrumentos apresentaram valores adequados de consistência interna (Alfa de Cronbach variando entre 0,67 e 0,74. Sua reprodutibilidade variou de moderada a substancial (Coeficiente de Correlação Intraclasse tipo 2,1 variando entre 0,70 e 0,84; Erro-Padrão da Medida variando entre 3,48 e 5,06. Os índices de correlação entre os instrumentos variaram de fraco a moderado (Índice de Correlação de Pearson variando entre 0,19 e 0,62. Não foram detectados efeitos de teto e piso nos instrumentos. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo indicam que ambas as escalas PABS.PT e HC-PAIRS são instrumentos reprodutíveis para mensurar as atitudes e crenças relacionadas à dor lombar crônica em profissionais de saúde brasileiros.BACKGROUND: There are no clinimetrically tested instruments for measuring attitudes and beliefs of health care providers with regards to

  15. Fratura patológica de vértebra lombar em criança com déficit neurológico agudo: relato de caso Pathological fracture of lumbar vertebra in children with acute neurological deficit: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Bortoletto

    2011-01-01

    Full Text Available O trabalho relata um caso de linfoma em paciente de 13 anos que veio à consulta com dor lombar. O paciente sofreu um traumatismo de baixa intensidade na região lombar que resultou em dor persistente e de caráter progressivo. Ao ser avaliado em uma emergência, foi detectada no exame radiográfico uma fratura de coluna. Nesse momento, o paciente foi encaminhado ao ambulatório de especialidade do mesmo hospital. Após exames iniciais, foi firmado o diagnóstico de fratura patológica envolvido por volumoso tecido, indicando ser uma lesão tumoral. Na sequência do atendimento, o paciente evoluiu com parestesias em membros inferiores e retenção urinária sem possuir diagnóstico patológico da lesão. O paciente foi submetido à cirurgia de emergência com estabilização e descompressão neurológica sendo enviado material da lesão para exame anatomopatológico. O resultado do exame anatomopatológico sugeriu tumor de células pequenas deixando uma dúvida após a imuno-histoquímica, definindo o diagnóstico de linfoma. O paciente foi encaminhado para tratamento oncológico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de linfoma em criança com diagnóstico inicial de fratura patológica em coluna vertebral lombar. É importante investigar fratura associada a trauma leve em crianças. A precisão diagnóstica resulta em um atendimento efetivo com resultados melhores para os pacientes. O paciente em foco submeteu-se a tratamento quimioterápico obtendo uma boa resposta com reflexos positivos no seu prognóstico.This study reports on a case of lymphoma in a 13-year-old patient who came to a consultation with lumbar pain. The patient had suffered low-intensity trauma in the lumbar region that resulted in persistent pain of progressive nature. In an emergency evaluation, radiographic examination showed a spinal fracture. The patient was then sent to the specialist outpatient clinic of the same hospital. The initial examinations confirmed

  16. Análise computacional para auxílio ao diagnóstico de osteoartrite de coluna lombar baseado em redes neurais artificiais Computational analysis based on artificial neural networks for aiding in diagnosing osteoarthritis of the lumbar spine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Cassiano Denipotti Veronezi

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Conhecer as vantagens da utilização das redes neurais artificiais no reconhecimento de padrões em radiografias de coluna lombar na incidência perfil para auxiliar no diagnóstico da osteoartrite primária. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo, analítico, de abordagem quantitativa e com ênfase diagnóstica. O conjunto de treinamento foi composto por imagens coletadas no período de janeiro a julho de 2009 de pacientes submetidos a radiografias digitais de coluna lombar na incidência em perfil provenientes de um serviço de radiologia localizado no município de Criciúma (SC. Das 260 imagens coletadas, foram excluídas: as radiografias distorcidas, as patologias que alteram a arquitetura da coluna lombar e os padrões de difícil caracterização, resultando em um total de 206 imagens. O banco de imagens (n = 206 foi subdividido, resultando em 68 radiografias para a etapa de treinamento, 68 para testes e 70 para validação. Foi utilizada uma rede neural híbrida baseada em mapas auto-organizáveis de Kohonen e redes Multilayer Perceptron. RESULTADOS: Após 90 ciclos, foi realizada a validação com o melhor teste, alcançando acurácia de 62,85%, sensibilidade de 65,71% e especificidade de 60%. CONCLUSÃO: Apesar da demonstração de uma eficácia mediana, por se tratar de estudo de caráter inovador, seus valores mostram um futuro promissor da técnica utilizada, com sugestão para trabalhos futuros com abrangência na metodologia de processamento das imagens e ciclos com uma quantidade maior de radiografias.OBJECTIVE: To ascertain the advantages of applying artificial neural networks to recognize patterns on lumbar column radiographs in order to aid in the process of diagnosing primary osteoarthritis. METHODS: This was a cross-sectional descriptive analytical study with a quantitative approach and an emphasis on diagnosis. The training set was composed of images collected between January and July 2009 from patients who had

  17. Validation, repeatability and reproducibility of a noninvasive instrument for measuring thoracic and lumbar curvature of the spine in the sagittal plane Validade, repetibilidade e reprodutibilidade de um instrumento não-invasivo para medição das curvaturas torácica e lombar da coluna vertebral no plano sagital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana O. Chaise

    2011-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: The need for early identification of postural abnormalities without exposing patients to constant radiation has stimulated the development of instruments aiming to measure the spinal curvatures. OBJECTIVE: To verify the validity, repeatability and reproducibility of angular measures of sagittal curvatures of the spine obtained using an adapted arcometer, by comparing them with Cobb angles of the respective curvatures obtained by using X-rays. METHODS: 52 participants were submitted to two procedures designed to evaluate the thoracic and lumbar curvatures: (1 X-ray examination from which the Cobb angles (CA of both curvatures were obtained, and (2 measuring the angles with the arcometer (AA. Two evaluators collected the data using the arcometer, with the rods placed at T1, T12, L1 and L5 spinous processes levels in a way as to permit linear measurements which, with aid of trigonometry, supplied the AA. RESULTS: There was a very strong and significant correlation between AA and CA (r=0.94; pCONTEXTUALIZAÇÃO: A necessidade de identificação precoce de alterações posturais, sem expor as pessoas à radiação constante, tem estimulado a construção de instrumentos para medir as curvaturas da coluna vertebral. OBJETIVO: Verificar a validade, repetibilidade e reprodutibilidade dos ângulos das curvaturas sagitais da coluna vertebral, obtidos por meio de um arcômetro adaptado, comparando-os com os ângulos de Cobb (AC das respectivas curvaturas, obtidos por meio de exames radiográficos. MÉTODOS: Cinquenta e dois indivíduos foram submetidos a dois procedimentos destinados a avaliar as curvaturas torácica e lombar: (1 exame de raios-X, a partir do qual os AC de ambas as curvaturas foram obtidos e (2 medição dos ângulos das curvaturas com o arcômetro (AA. Dois avaliadores coletaram os dados usando o arcômetro com as hastes sobre os processos espinhosos T1, T12, L1 e L5, de modo a permitir medidas que, com auxílio de

  18. Gas physical conditions and kinematics of the giant outflow Ou4

    Science.gov (United States)

    Corradi, Romano L. M.; Grosso, Nicolas; Acker, Agnès; Greimel, Robert; Guillout, Patrick

    2014-10-01

    Context. The recently discovered bipolar outflow Ou4 has a projected size of more than one degree in the plane of the sky. It is apparently centred on the young stellar cluster - whose most massive representative is the triple system HR 8119 - inside the H ii region Sh 2-129. The driving source, the nature, and the distance of Ou4 are not known. Aims: The basic properties of Ou4 and its environment are investigated to shed light on the origin of this remarkable outflow. Methods: Deep narrow-band imagery of the whole nebula at arcsecond resolution was obtained to study the details of its morphology. Long-slit spectroscopy of the bipolar lobe tips was secured to determine the gas ionisation mechanism, physical conditions, and line-of-sight velocities. An estimate of the proper motions at the tip of the south lobe using archival plate images was attempted. The existing multi-wavelength data for Sh 2-129 and HR 8119 were also comprehensively reviewed. Results: The observed morphology of Ou4, its emission-line spatial distribution, line flux ratios, and the kinematic modelling developed adopting a bow-shock parabolic geometry, illustrate the expansion of a shock-excited fast collimated outflow. The observed radial velocities of Ou4 and its reddening are consistent with those of Sh 2-129 and HR 8119. The improved determination of the distance to HR 8119 (composed of two B0 V and one B0.5 V stars) and Sh 2-129 is 712 pc. We identify in WISE images at 22 μm an emission bubble of 5' radius (1 pc at the distance above) emitted by hot (107 K) dust grains, located inside the central part of Ou4 and corresponding to several [O iii] emission features of Ou4. Conclusions: The apparent position of Ou4 and the properties studied in this work are consistent with the hypothesis that Ou4 is located inside the Sh 2-129 H ii region, suggesting that it was launched some 90 000 yr ago by HR 8119. The outflow total kinetic energy is estimated to be ≈4 × 1047 ergs. However, we cannot

  19. GLICOMANANO ESTERIFICADO EM RAÇÕES PARA FRANGOS CONTENDO MILHO OU SORGO EXPERIMENTALMENTE CONTAMINADAS POR FUNGOS OU COM AFLATOXINA B1

    OpenAIRE

    2009-01-01

    Foram realizados dois experimentos com 960 pintos Cobb 500 criados em baterias aquecidas até 21 dias. No primeiro experimento, as aves foram alimentadas com rações com grãos de milho e de sorgo não-mofados e mofados, tratados ou não com adsorvente de micotoxinas a base de glicomanano esterificado (GME) nas concentrações de 0 e 0,1% da dieta. O experimento foi conduzido no delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 2 x 2 (grão x qualidade x adsorvente) e cinco repetições de ...

  20. [Gao Jingyi. Han yu yu bei Ou yu yan : Han yu yu Wula'er yu yan ji Yin Ou yu yan tong yuan tan jiu] / Ago Künnap

    Index Scriptorium Estoniae

    Künnap, Ago, 1941-

    2010-01-01

    Arvustus: Gao Jingyi. Han yu yu bei Ou yu yan : Han yu yu Wula'er yu yan ji Yin Ou yu yan tong yuan tan jiu = Chinese language and languages of northern Europe. Beijing : Zhongguo she hui ke xue chu ban she, 2008

  1. [Gao Jingyi. Han yu yu bei Ou yu yan : Han yu yu Wula'er yu yan ji Yin Ou yu yan tong yuan tan jiu] / Ago Künnap

    Index Scriptorium Estoniae

    Künnap, Ago, 1941-

    2010-01-01

    Arvustus: Gao Jingyi. Han yu yu bei Ou yu yan : Han yu yu Wula'er yu yan ji Yin Ou yu yan tong yuan tan jiu = Chinese language and languages of northern Europe. Beijing : Zhongguo she hui ke xue chu ban she, 2008

  2. Microdiscectomia lombar tubular com o uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos: resultados cirúrgicos Microdiscectomía lumbar tubular con el uso de seringas desechables de diámetros progresivos: resultados quirúrgicos Tubular lumbar microdiscectomy using disposable syringes of progressive diameters: surgical results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diogo Valli Anderle

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever técnica minimamente invasiva para abordagem das hérnias discais com material de baixo custo. MÉTODOS: estudo prospectivo da avaliação dos resultados cirúrgicos de dez pacientes submetidos à microdiscectomia lombar tubular com uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos. RESULTADOS: utilizando os critérios de MacNab modificados, 60% dos pacientes apresentaram resultados considerados excelentes, 30% bons e 10% razoáveis. O tempo médio de cirurgia foi de 70 minutos e o de permanência hospitalar, de 14 horas. CONCLUSÃO: o uso de seringas descartáveis para microdiscectomia tubular foi seguro, de baixo custo e com resultados preliminares semelhantes aos da literatura para o tratamento minimamente invasivo da hérnia discal lombar.OBJETIVO: describir una técnica mínimamente invasiva para el abordaje de las hernias discales con material de bajo costo y de fácil acceso. MÉTODOS: estudio prospectivo de la evaluación de los resultados quirúrgicos de diez pacientes sometidos a una microdiscectomía lumbar utilizando jeringas desechables de diámetros progresivos. RESULTADOS: utilizando los criterios de MacNab cambiados, un 60% de los pacientes tuvieron resultados considerados como excelentes, el 30% buenos y el 10% razonables. El tiempo medio de cirugía fue 70 minutos y de permanencia en el hospital fue de 14 horas. CONCLUSIÓN: los resultados del estudio indican que la técnica es viable, de bajo costo y con resultados similares a los reportados en la literatura para el tratamiento mínimamente invasivo de la hernia discal lumbar.OBJECTIVE: to describe a minimally invasive technique to treat lumbar disc herniation with low-cost material. METHODS: this is a prospective evaluation of ten patients submitted to a tubular lumbar microdiscectomy with disposable syringes for herniated disc. The modified MacNab criteria were used to evaluate the surgical results. RESULTS: according to the modified Mac

  3. Pseudoaneurisma de artéria ilíaca comum como complicação de cirurgia para hérnia discal lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HANEL RICARDO A.

    1999-01-01

    Full Text Available A cirurgia para tratamento da doença discal lombo-sacra pode cursar com complicações severas, iatrogênicas incluindo-se as neurológicas, vasculares, entéricas, ureterais e disfunção sexual podendo levar o paciente à morte dependendo da extensão da lesão. Abramovitz relata que as complicações vasculares do acesso posterior para o tratamento hérnia discal lombo-sacra ocorrem em menos de 0,1% dos casos As lesões vasculares podem manifestar-se de maneira imediata como hemorragia arterial levando a choque hipovolêmico no per ou pós-operatório imediato, devendo ser diagnosticadas e tratadas prontamente. Sinais precoces de hemorragia retroperitoneal se manifestam na vigência de lesões traumáticas, sendo os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas diagnosticados tardiamente, semanas ou mesmo após anos. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que foi submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal no espaço L4-L5, à direita, em outro serviço. Devido ao fato de persistirem os sintomas dolorosos, foi encaminhada ao nosso serviço. Na investigação a ressonância magnética mostrou lesão paravertebral sugestiva de abscesso. A angiografia aorto-ilíaca revelou a presença de pseudoaneurisma na artéria ilíaca comum esquerda, o qual foi reparado cirurgicamente com sucesso. Discutimos os mecanismos das lesões vasculares e as precauções para evitá-las.

  4. ERNAUX OU LA TRAVERSÉE DES GENRES : ENTRE PASSION SIMPLE ET SE PERDRE ERNAUX OU LA TRAVERSÉE DES GENRES : ENTRE PASSION SIMPLE ET SE PERDRE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joelle Papillon

    2012-10-01

    Full Text Available Passion simple et Se perdre : l’oeuvre d’Annie Ernaux semble vouloir se penser en paire. Dans le cas de ces deux dernières paires, la filiation des textes se fait encore plus serrée, au point presque de fusionner en un seul texte publié deux fois, d’abord sous la forme de récit (biographique, autobiographique ou autofictif, puis sous celle dite de « texte brut » du journal intime.Passion simple et Se perdre : l’oeuvre d’Annie Ernaux semble vouloir se penser en paire. Dans le cas de ces deux dernières paires, la filiation des textes se fait encore plus serrée, au point presque de fusionner en un seul texte publié deux fois, d’abord sous la forme de récit (biographique, autobiographique ou autofictif, puis sous celle dite de « texte brut » du journal intime.

  5. Cycles optimaux pour des lignes de traitement de surface à trois cuves avec marges infinies ou nulles

    OpenAIRE

    2002-01-01

    National audience; Dans cette communication, nous démontrons que, pour une ligne de traitements de surface comportant trois cuves, les cycles optimaux sont des 1-cycles ou des 2-cycles, si les tolérances sur les durées de trempe sont nulles ou infinies et les temps de trempe minimaux égaux.

  6. Tratamento da parada cardíaca experimental com adrenalina, vasopressina ou placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Ângelo Gomes Palácio

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na ressuscitação cardiopulmonar (RCP prolongada, o efeito dos vasoconstritores não foi plenamente esclarecido. OBJETIVOS: Avaliar o efeito pressórico da adrenalina e da vasopressina, e observar o retorno da circulação espontânea (RCE. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, cego e placebo-controlado. Após sete minutos em fibrilação ventricular, porcos receberam ciclos de dois minutos de RCP. Tentou-se a desfibrilação (4 J/kg uma vez aos 9 minutos e após cada ciclo, conforme o ritmo verificado, reiniciando-se a RCP imediatamente. Aos 9 minutos e depois de cada cinco minutos, aplicou-se adrenalina 0,02 mg/kg (n = 12 porcos, ou vasopressina 0,4 U/kg (n = 12, ou solução salina 0,9% 0,2 mL/kg (n = 8. A RCP continuou por 30 minutos ou até o RCE. RESULTADOS: A pressão de perfusão coronária aumentou para aproximadamente 20 mmHg nos três grupos. Com os vasoconstritores, a pressão alcançou 35 mmHg versus 15 mmHg com placebo (p < 0,001. Com vasopressina, manteve-se efeito de 15-20 mmHg após três doses versus zero com adrenalina ou placebo. Observou-se o RCE com frequência diferente (p = 0,031 entre adrenalina (10/12, vasopressina (6/12 e placebo (2/8. O tempo médio até o RCE não diferiu (16 minutos, nem o número de doses recebidas até então (uma ou duas. Entre os vasoconstritores não houve diferença significante, mas, frente ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente o RCE (p = 0,019. CONCLUSÃO: O efeito pressórico inicial dos vasoconstritores foi equivalente, e a vasopressina manteve um efeito tardio na ressuscitação prolongada. Apesar disso, comparando-se ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente a frequência do retorno da circulação espontânea.

  7. Quem são as mulheres que amamentam por 2 anos ou mais?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Justo Martins

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores associados à manutenção do aleitamento materno por 2 anos ou mais. MÉTODOS: Estudo de coorte que acompanhou 151 crianças selecionadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, do nascimento até a idade de 3 a 5 anos. As mães foram entrevistadas pessoalmente na maternidade, aos 7 e 30 dias após o parto, e quando as crianças tinham entre 3 e 5 anos. As entrevistas aos 60, 120 e 180 dias de vida da criança foram feitas por contato telefônico, sempre que possível. Para testar as associações entre o desfecho (aleitamento materno por 2 anos ou mais e as variáveis explicativas, utilizou-se regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. RESULTADOS: Mostraram-se associados de forma positiva, com o desfecho: permanência da mãe em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida [risco relativo (RR = 2,13; intervalo de confiança de 95% (IC95% 1,12-4,05]; não uso de chupeta (RR = 2,45; IC95% 1,58-3,81; e introdução mais tardia de água e/ou chás e de outros leites na alimentação da criança. Para cada dia a mais sem a introdução desses líquidos, aumentava a probabilidade de a criança ser amamentada por 2 anos ou mais em 0,5% e 0,1%, respectivamente. Coabitação com o pai da criança mostrou associação negativa com o desfecho (RR = 0,61; IC95% 0,37-0,99. CONCLUSÃO: Mãe permanecer em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida, não coabitar com companheiro, não oferecer chupeta e postergar a introdução de água e/ou chás e outros leites na alimentação das crianças são características e comportamentos associados com a manutenção da amamentação por 2 anos ou mais.

  8. Spatial and temporal variation of the water quality of an intermittent river - Oued Fez (Morrocco)

    Science.gov (United States)

    Perrin, Jean-Louis; Bellarbi, Meriem; Lombard-Latune, Rémi; Rais, Naoual; Chahinian, Nanée.; Ijjaali, Mustafa

    2010-05-01

    In the South of the Mediterranean basin, many rivers are characterized by an alternation of very long dry periods only cut by short flood events. Currently, the socio-economical development of these zones is limited by the water scarcity but also by the poor quality of the water resources. In fact, human activities, generally concentrated in overpopulated cities, generate large quantity of domestic and industrial effluents which are directly rejected in the environment without any treatment. In Morocco, the well known city of Fez illustrates perfectly this situation observed in all the Maghreb countries. During the dry period, the Oued Fez which crosses the city, is only fed by non-treated anthropogenic inputs. Accumulation of pollutants is observed in the river bed sediments. Domestic and industrial effluents (200 000 m3/day) pollute all the down stream water bodies some of which are used for irrigation and other for fresh water supply. During floods, mainly generated by urban runoff, river bed sediments could be remobilized and a significant flush effect could occur. This study aims at characterising and quantifying the pollutant concentrations and fluxes in various points of the Oued Fez hydrological network and assessing its impact on the Sebou River; water resources of this river being considered as national priority in Morocco. Due to the peculiar Mediterranean hydrological regime, specific observation networks are set up to assess the temporal and spatial variability of pollutant fluxes in the river and to rank water and pollutant sources. The sampling sites on the Fez and Sebou oueds are selected based these criteria. A reference station is chosen upstream of the Oued Fez less than 300 metres from the direct anthropic inputs. Water quality is evaluated through nutrients (Total nitrogen, and total phosphorus essentially), heavy metals (essentially chromium) and suspended solids. The results of 4 sampling campaigns indicate that: in terms of nitrogen

  9. Micro-usinage nanoseconde UV ou femtoseconde: état de l'art et comparaison

    Science.gov (United States)

    Lopez, J.; Salin, F.; Hernandez, M.-C.; Faucon, M.

    2003-06-01

    Jusqu'ici les applications liées au micro-usinage étaient principalement réservées aux sources de types Nd :YAG, pour les matériaux métalliques, ou Excimère, pour les polymères. Les avancées récentes dans le domaine des lasers à impulsions ultra-brèves (usinage. Ces applications tirent profit de la possibilité d'usiner tout type matériau sans diffusion de chaleur hors du volume irradié. Après avoir rappeler les spécificités des interactions avec ces différents types de laser, nous présenterons quelques exemples de réalisations par rayonnement laser UV ou fenitoseconde.

  10. VÍRUS SER VIVO OU NÃO? EIS A QUESTÃO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dionatas Ulises de Oliveira Meneguetti

    2014-06-01

    Full Text Available Se correlacionarmos a descoberta dos ácidos nucleicos e alguns pontos da teoria de Charles Darwin, podemos descrever uma nova definição para ser vivo onde “todos os seres vivos apresentam DNA e/ou RNA e tem a capacidade de evoluir”, com base nessa teoria os vírus são definidos como seres vivos, pois apresentam DNA ou RNA e tem uma alta capacidade de adaptação e evolução, um exemplo recente ocorreu com o vírus H1N1. DESCRITORES: Vírus, Ácidos nucleicos e Evolução Biológica.

  11. Quand est née la criminologie ? ou la criminologie avant les Archives...

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martine Kaluszynski

    2005-01-01

    Full Text Available L’émergence de l’homme criminelComment le crime, acte banal ou barbare, intégré aux sociétés et sanctionné par elles, est-il sorti du giron juridique et devenu un objet ou plutôt un “sujet” scientifique ? L’émergence de “l’homme criminel” a contribué de façon déterminante à l’élaboration d’un savoir scientifique sur le crime. Depuis longtemps, des savoirs diffus, des instruments, des pensées convergent pour s’attacher à établir l’aspect scientifique du phénomène. Selon les lieux d’observation...

  12. Complete three photon Hong-Ou-Mandel interference at a three port device.

    Science.gov (United States)

    Mährlein, Simon; von Zanthier, Joachim; Agarwal, Girish S

    2015-06-15

    We report the possibility of completely destructive interference of three indistinguishable photons on a three port device providing a generalisation of the well known Hong-Ou-Mandel interference of two indistinguishable photons on a two port device. Our analysis is based on the underlying mathematical framework of SU(3) transformations rather than SU(2) transformations. We show the completely destructive three photon interference for a large range of parameters of the three port device and point out the physical origin of such interference in terms of the contributions from different quantum paths. As each output port can deliver zero to three photons the device generates higher dimensional entanglement. In particular, different forms of entangled states of qudits can be generated depending on the device parameters. Our system is different from a symmetric three port beam splitter which does not exhibit a three photon Hong-Ou-Mandel interference.

  13. Hong-Ou-Mandel Interference between Two Deterministic Collective Excitations in an Atomic Ensemble

    Science.gov (United States)

    Li, Jun; Zhou, Ming-Ti; Jing, Bo; Wang, Xu-Jie; Yang, Sheng-Jun; Jiang, Xiao; Mølmer, Klaus; Bao, Xiao-Hui; Pan, Jian-Wei

    2016-10-01

    We demonstrate deterministic generation of two distinct collective excitations in one atomic ensemble, and we realize the Hong-Ou-Mandel interference between them. Using Rydberg blockade we create single collective excitations in two different Zeeman levels, and we use stimulated Raman transitions to perform a beam-splitter operation between the excited atomic modes. By converting the atomic excitations into photons, the two-excitation interference is measured by photon coincidence detection with a visibility of 0.89(6). The Hong-Ou-Mandel interference witnesses an entangled NOON state of the collective atomic excitations, and we demonstrate its two times enhanced sensitivity to a magnetic field compared with a single excitation. Our work implements a minimal instance of boson sampling and paves the way for further multimode and multiexcitation studies with collective excitations of atomic ensembles.

  14. High visibility Hong-Ou-Mandel interference via a time-resolved coincidence measurement

    Science.gov (United States)

    Tsujimoto, Yoshiaki; Sugiura, Yukihiro; Tanaka, Motoki; Ikuta, Rikizo; Miki, Shigehito; Yamashita, Taro; Terai, Hirotaka; Fujiwara, Mikio; Yamamoto, Takashi; Koashi, Masato; Sasaki, Masahide; Imoto, Nobuyuki

    2017-05-01

    We report on the observation of a high visibility Hong-Ou-Mandel interference of two heralded photons emitted from a spontaneous parametric down conversion~(SPDC) pumped by continuous-wave~(cw) light. A non-degenerate photon pair at 1541~nm and 1580~nm is generated by cw-pumped SPDC through a periodically poled lithium niobate waveguide. The heralded single photon at 1541~nm is prepared by the detection of the photon at 1580~nm. We performed the experiment of the Hong-Ou-Mandel interference between heralded single photons in separated time bins and observed a high visibility interference. All detectors we used are superconducting nanowire single-photon detectors and an overall temporal resolution of the photon detection is estimated as 85 ps, which is sufficiently shorter than the coherence time of the heralded photons.

  15. Des jeans chinois dans les rues du Caire, ou les espaces discrets de la mondialisation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olivier Pliez

    2007-12-01

    Full Text Available Nous proposons de mettre en lumière une route commerciale transnationale entre la Chine et l’Égypte via la Libye en montrant comment des localités, quartiers, ports ou marchés sont liés dans un tout par la circulation des personnes et des marchandises. Le long de cette «route globale», les logiques locales de commerçants, migrants ou passeurs s’entremêlent pour produire des espaces ressources. La «mondialisation par le bas» ouvre ainsi aux géographes un champ de réflexion et d’expérimentation sur les méthodes permettant d’appréhender la construction d’espaces transnationaux et discontinus.

  16. Chacal ou Cordeiro? O Brasil frente aos desafios e oportunidades do Sistema Internacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio César Cossio Rodriguez

    2012-12-01

    Full Text Available Este artigo analisa as configurações da política externa brasileira pós-2002 para relacionar os ganhos e perdas com as mudanças estruturais do sistema internacional. O intuito e realizar um balanço das capacidades materiais do Brasil, assim como dos seus desafios e oportunidades, a partir das categorias propostas por Randall Schweller. Chacal ou Cordeiro? Como se comporta o Brasil num sistema internacional em transição e quais podem ser as consequências? Ou seja, atua como chacal na busca de ganhos relativos ao seguir o ator mais revisionista (China, e como cordeiro na associação direta com a potência unipolar.

  17. Estudo radiológico da dispersão de diferentes volumes de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio radiológico de la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por vía posterior Radiological evaluation of the spread of different local anesthetic volumes during posterior brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dispersão do anestésico local no bloqueio interescalênico foi bem estudada, porém no bloqueio pela via posterior são poucos os estudos. O objetivo deste estudo foi determinar a dispersão de diferentes volumes de anestésico local nesta técnica através de exame radiológico contrastado. MÉTODO: Dezesseis pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior, 15 foram divididos aleatoriamente em três grupos de cinco: Grupo 1: volume de 20 mL; Grupo 2: volume de 30 mL; Grupo 3: volume de 40 mL. Em um paciente, submetido a bloqueio contínuo do plexo braquial pela via posterior, a administração de um volume de 10 mL foi estudada. Em todos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375% associada a solução radiopaca. Foram feitas radiografias da região cervical imediatamente após o bloqueio que foi avaliado através da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool, 30 minutos após a sua realização e na sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: O comportamento radiológico e clínico do bloqueio de plexo braquial pela via posterior é muito semelhante aquele descrito com a técnica de Winnie (interescalênico. Invariavelmente há envolvimento do plexo cervical e das raízes mais altas (C5-C7 do plexo braquial. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que a dispersão do anestésico local no bloqueio do plexo braquial pela via posterior se dá primariamente nas raízes responsáveis pela inervação do ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La dispersión del anestésico local en el bloqueo interescalénico fue bien estudiada; en el bloqueo por la vía posterior son pocos los estudios. El objetivo de este estudio, fue determinar la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en esta técnica a través de examen radiológico contrastado. MÉTODO: Dieciséis pacientes sometidos a bloqueo del plexo braquial por vía posterior, 15 fueron divididos

  18. Sistemas de liberação controlada com bupivacaína racêmica (S50-R50 e mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efeitos da complexação com ciclodextrinas no bloqueio do nervo ciático em camundongos Sistemas de liberación controlada con bupivacaína racémica (S50-R50 y mescla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efectos de la complexación con ciclodextrinas en el bloqueo del nervio ciático en ratones Drug-delivery systems for racemic bupivacaine (S50-R50 and bupivacaine enantiomeric mixture (S75-R25: cyclodextrins complexation effects on sciatic nerve blockade in mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Ribeiro de Araújo

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos adversos associados ao uso de bupivacaína levaram à procura por novos anestésicos locais (AL com perfil de bloqueio semelhante e menos tóxicos, surgindo novas preparações como a mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25. Os sistemas de liberação controlada, contendo AL em carreadores como ciclodextrinas (CD, têm como objetivo melhorar a eficácia anestésica e o índice terapêutico dessas drogas. Este estudo visou a preparação, a caracterização e a avaliação da eficácia anestésica dos complexos de inclusão da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75-R25 e da bupivacaína racêmica (S50-R50 com hidroxipropilb-ciclodextrina (HPb-CD comparando-os com as preparações atualmente utilizadas na clínica. MÉTODO: Os complexos de inclusão foram preparados misturando-se quantidades apropriadas de HPb-CD e S50-R50 ou S75-R25 nas razões molares (1:1 e 1:2 e caracterizados por estudos de solubilidade de fases. Determinaram-se as constantes de afinidade (K de cada AL pela HPb-CD. Os bloqueios motor e sensorial induzidos pelas drogas livres e complexadas foram avaliados, em camundongos, através do bloqueio do nervo ciático. Para a realização dos experimentos, utilizaram-se três concentrações de AL: 0,125%; 0,25% e 0,5%. RESULTADOS: Os estudos de solubilidade indicaram a formação de complexos de inclusão de S50-R50 e S75-R25 com HPb-CD, com valores de constante de afinidade (K similares para os dois anestésicos: 14,7 M-1 (S50-R50:HP-bCD e 14,3 M-1 (S75-R25:HP-bCD. Os testes em animais mostraram que a complexação potencializou o bloqueio nervoso diferencial induzido pelos AL: i a duração do bloqueio motor induzido por S75-R25 foi similar à do S50-R50, mas menos intenso (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos adversos asociados al uso de bupivacaína llevaron a la búsqueda por nuevos anestésicos locales (AL con perfil de bloqueo semejante y menos tóxicos, surgiendo nuevas

  19. Determinantes clínicos com influência no prognóstico da discectomia lombar: análise multifatorial Determinantes clínicos que influyen en el pronóstico de la disectomía lumbar: análisis multifactorial Clinical determinants' influence on lumbar discectomy prognosis: multi-factor analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Jorge Da Rocha Carvalho

    2010-03-01

    Full Text Available A seleção e o agendamento temporal inadequados dos pacientes permanecem as causas mais importantes de insucesso da cirurgia discal lombar. OBJETIVO: Este trabalho pretende avaliar os resultados clínicos e os factores preditivos que influenciam o prognóstico dos pacientes submetidos à discectomia lombar através de um modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: Apresentamos uma série prospectiva de 68 pacientes com hérnias discais lombares que foram submetidos à discectomia entre 2003 e 2007. O seguimento médio foi de 3,9±0,1 anos. Os resultados clínicos foram avaliados utilizando o escore JOA (Japonese Orthopaedic Association Assessment Scoring System (JOA=29. RESULTADOS: Resultados pós-operatórios bom e excelente foram obtidos em 75% dos casos. Pacientes do sexo masculino e a preponderância de sintomas subjectivos sobre sintomas clínicos estiveram associados com os melhores resultados clínicos e com o retorno mais precoce à actividade laboral. O tempo de espera pela cirurgia não teve influência no resultado final. A necessidade de cirurgia foi questionada na ausência de défices neurológicos significativos (JOA para resultados clínicos >3/6. Um valor JOA pré-operatório >15 (debilidade inicial baixa está correlacionado com piores resultados clínicos pós-operatórios. CONCLUSÕES: O escore JOA é de fácil aplicação para clínicos e pacientes, uniformiza dados subjectivos e apresenta valor preditivo para os resultados dos pacientes submetidos à discectomia lombar.La selección y la agenda temporal inadecuada de los enfermos permanecen como las causas más importantes de la falta de éxito en la cirugía discal lumbar. OBJETIVO: este trabajo pretende evaluar los resultados clínicos y los factores predictivos que influyen en el pronóstico de los pacientes sometidos a la discectomía lumbar por medio de un modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: se presenta una serie prospectiva de 68 pacientes con hernias discales

  20. Problem un ou deux phonèmes? w języku polskim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcin Wągiel

    2016-12-01

    Full Text Available The un ou deux phonèmes? problem in Polish The paper deals with the so-called un ou deux phonèmes? problem in Modern Polish. The framework adopted by the author is the theory and methodology of Axiomatic Functionalism, i.e., a functional semiotic approach developed by Jan W. F. Mulder in association with Sándor G. J. Hervey which is mainly based on linguistic ideas of André Martinet. The analysis focuses on the phonological interpretation of sequences of palatalized labials and [j], nasal diphthongs, and affricates in Polish. The author argues that nasal diphthongs and palatal and retroflex affricates should be interpreted monophonematically, whereas it is both adequate and economical to interpret sequences of palatalized labials and [j] and alveolar affricates as realizations of sequences of two separate phonemes.   Problem un ou deux phonèmes? w języku polskim Niniejszy artykuł poświęcony jest tzw. problemowi un ou deux phonèmes? we współczesnej polszczyźnie. Aparatem pojęciowym wykorzystanym przez autora jest teoria i metodologia funkcjonalizmu aksjomatycznego, tj. funkcjonalnego opisu semiotycznego opracowanego przez Jana W. F. Muldera we współpracy z Sándorem G. J. Herveyem, który bazuje na koncepcjach lingwistycznych André Martineta. Analiza skupia się na interpretacji fonologicznej sekwencji spalatalizowanych spółgłosek labialnych oraz [j], dyftongów nazalnych, a także afrykat w języku polskim. Autor argumentuje, że dyftongi nazalne oraz afrykaty palatalne i retrofleksyjne powinny być interpretowane monofonemicznie, natomiast interpretacja sekwencji spalatalizowanych spółgłosek labialnych i [j] oraz afrykat alweolarnych jako realizacji sekwencji dwóch niezależnych fonemów jest zarówno adekwatna, jak i ekonomiczna.

  1. Análisis del comportamiento del segmento lumbar, no artrodesado, en escoliosis idiopática del adolescente de curva Lenke tipo 1 Análise do comportamento do segmento lombar sem artrodese em escoliose idiopática do adolescente com curvatura de Lenke tipo 1 Analysis of the behavior of the lumbar segment without spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis with curvature of lenke type 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Siderakis

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar el comportamiento del segmento lumbar, no artrodesado, en el plano coronal luego de fusiones torácicas selectivas en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente con curvas Lenke 1. MÉTODOS: Se evaluaron 21 pacientes con un seguimiento promedio de 29,71 meses (rango: 24-60 meses mediante análisis clínico y radiográfico retrospectivos de pacientes que presentaron escoliosis idiopáticas del adolescente, con curvas Lenke tipo 1 (ABC. RESULTADOS: En todos los pacientes, en los que se produjo un desequilibrio en el plano coronal, se constató la progresión del valor angular de la curva lumbar no artrodesada al final del seguimiento. CONCLUSIÓN: La curva lumbar no artrodesada progresó al final del seguimiento, en todos los pacientes con desequilibrio confirmado en el plano coronal (3/21.OBJETIVO: Determinar o comportamento do segmento lombar sem artrodese no plano coronal, após fusões torácicas seletivas na escoliose idiopática do adolescente com curvaturas de Lenke 1. MÉTODOS: Foram avaliados 21 pacientes com acompanhamento médio de 29,71 meses (faixa: 24 a 60 meses, por meio de análise clínica e radiográfica retrospectiva de pacientes que apresentaram escoliose idiopática do adolescente com curvaturas de Lenke tipo 1 (ABC. RESULTADOS: Constatou-se aumento do ângulo da curva lombar sem artrodese no final do acompanhamento em todos os pacientes que apresentaram desequilíbrio no plano coronal. CONCLUSÃO: O total dos pacientes nos quais se confirmou desequilíbrio no plano coronal (3/21 apresentaram progressão da curva lombar sem artrodese no final do acompanhamento.OBJECTIVE: To determine the outcome of lumbar segment without arthrodesis in the coronal plane, after selective thoracic fusions for with curvature of Lenke type 1 adolescent idiopathic scoliosis with curvature of Lenke type 1. METHODS: Twenty one patients were evaluated, with a mean follow-up of 29.71 months (range: 24-60 months with

  2. Celulares pagos por empregadores: “benefício” ou “malefício”?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Cipriano

    Full Text Available Ao longo do século XX, os espaços e horários destinados ao trabalho eram isolados daqueles destinados à vida pessoal, familiar ou ao lazer. Na contemporaneidade, no entanto, tornou-se comum atender telefonemas de trabalho nos mais variados locais fora do horário de expediente e até mesmo nas férias. Uma das razões para esse novo tipo de comportamento é a concessão, pelos empregadores, de celulares com contas pagas aos seus funcionários. A presente pesquisa procurou investigar quais são as reações desses funcionários. Para tanto, foram conduzidas entrevistas de perguntas abertas com ocupantes de cargos de níveis gerenciais em empresas particulares do Estado do Rio de Janeiro. Foi possível constatar uma ambivalência generalizada entre os entrevistados. Por um lado, eles consideram tal prática um “benefício”, porque também podem usar o celular da empresa para assuntos pessoais, o que representa uma boa economia. Por outro lado, no entanto, se ressentem da invasão, não remunerada ou previamente acordada, de seu tempo livre. Alguns chegam mesmo a se referir a essa concessão como um “malefício”, ou, ainda mais radicalmente, como uma nova forma de escravidão.

  3. SITUATION OF FLUORIDES RATE IN WATERS AND MAJOR CONSUMED FOOD IN WILAYA EL-OUED

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zobeidi

    2015-08-01

    Full Text Available The effects of mineral salts in the drinking water, beneficial or harmful depending on their concentration, are known for many years and thus the problem posed                     by fluoride ions in the waters of the region (Fluorosis Dental and skeletal. This                  study proposes, the estimated daily intake of fluoride from its water distribution and           the main food consumed per capita in the region of El-Oued (dates, tea,                          couscous, lentils, carrots, potatoes, pumpkin ..., which has a significant content of fluoride in their composition. In addition to the arid climatic conditions, the air temperature is very high in summer, leads to a strong human perspiration. This preliminary result leads us to propose a standard fluoride-specific region of El-Oued. The results showed that the majority of water samples and analyzed the main foods of the region of El-Oued is charged fluoride ions and exceed the maximum dose recommended for adults from 0.05 to 0.07 mg / kg / day.

  4. SITUATION OF FLUORIDES RATE IN WATERS AND MAJOR CONSUMED FOOD IN WILAYA EL-OUED

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zobeidi

    2013-12-01

    Full Text Available The effects of mineral salts in the drinking water, beneficial or harmful depending on their concentration, are known for many years and thus the problem posed by fluoride ions in the waters of the region (Fluorosis Dental and skeletal. This study proposes, the estimated daily intake of fluoride from its water distribution and the main food consumed per capita in the region of El-Oued (dates, tea, couscous, lentils, carrots, potatoes, pumpkin ..., which has a significant content of fluoride in their composition. In addition to the arid climatic conditions, the air temperature is very high in summer, leads to a strong human perspiration. This preliminary result leads us to propose a standard fluoride-specific region of El-Oued. The results showed that the majority of water samples and analyzed the main foods of the region of El-Oued is charged fluoride ions and exceed the maximum dose recommended for adults from 0.05 to 0.07 mg / kg / day.

  5. Gas physical conditions and kinematics of the giant outflow Ou4

    CERN Document Server

    Corradi, Romano L M; Acker, Agnès; Greimel, Robert; Guillout, Patrick

    2014-01-01

    Ou4 is a recently discovered bipolar outflow with a projected size of more than one degree in the plane of the sky. It is apparently centred on the young stellar cluster -whose most massive representative is the triple system HR8119- inside the HII region Sh 2-129. The driving source, the nature, and the distance of Ou4 are not known. Deep narrow-band imagery of the whole nebula at arcsec resolution was obtained to study its morphology. Long-slit spectroscopy of the tips of the bipolar lobes was secured to determine the gas ionization mechanism, physical conditions, and line-of-sight velocities. An estimate of the proper motions at the tip of the south lobe using archival images is attempted. The existing multi-wavelength data for Sh 2-129 and HR 8119 are also comprehensively reviewed. The morphology of Ou4, its emission-line spatial distribution, line flux ratios, and the kinematic modelling adopting a bow-shock parabolic geometry, illustrate the expansion of a shock-excited fast collimated outflow. The radi...

  6. Celulares pagos por empregadores: “benefício” ou “malefício”?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Cipriano

    Full Text Available Ao longo do século XX, os espaços e horários destinados ao trabalho eram isolados daqueles destinados à vida pessoal, familiar ou ao lazer. Na contemporaneidade, no entanto, tornou-se comum atender telefonemas de trabalho nos mais variados locais fora do horário de expediente e até mesmo nas férias. Uma das razões para esse novo tipo de comportamento é a concessão, pelos empregadores, de celulares com contas pagas aos seus funcionários. A presente pesquisa procurou investigar quais são as reações desses funcionários. Para tanto, foram conduzidas entrevistas de perguntas abertas com ocupantes de cargos de níveis gerenciais em empresas particulares do Estado do Rio de Janeiro. Foi possível constatar uma ambivalência generalizada entre os entrevistados. Por um lado, eles consideram tal prática um “benefício”, porque também podem usar o celular da empresa para assuntos pessoais, o que representa uma boa economia. Por outro lado, no entanto, se ressentem da invasão, não remunerada ou previamente acordada, de seu tempo livre. Alguns chegam mesmo a se referir a essa concessão como um “malefício”, ou, ainda mais radicalmente, como uma nova forma de escravidão.

  7. Caracterisation des proprietes acoustiques des materiaux poreux a cellules ouvertes et a matrice rigide ou souple

    Science.gov (United States)

    Salissou, Yacoubou

    L'objectif global vise par les travaux de cette these est d'ameliorer la caracterisation des proprietes macroscopiques des materiaux poreux a structure rigide ou souple par des approches inverses et indirectes basees sur des mesures acoustiques faites en tube d'impedance. La precision des approches inverses et indirectes utilisees aujourd'hui est principalement limitee par la qualite des mesures acoustiques obtenues en tube d'impedance. En consequence, cette these se penche sur quatre problemes qui aideront a l'atteinte de l'objectif global precite. Le premier probleme porte sur une caracterisation precise de la porosite ouverte des materiaux poreux. Cette propriete en est une de passage permettant de lier la mesure des proprietes dynamiques acoustiques d'un materiau poreux aux proprietes effectives de sa phase fluide decrite par les modeles semi-phenomenologiques. Le deuxieme probleme traite de l'hypothese de symetrie des materiaux poreux selon leur epaisseur ou un index et un critere sont proposes pour quantifier l'asymetrie d'un materiau. Cette hypothese est souvent source d'imprecision des methodes de caracterisation inverses et indirectes en tube d'impedance. Le critere d'asymetrie propose permet ainsi de s'assurer de l'applicabilite et de la precision de ces methodes pour un materiau donne. Le troisieme probleme vise a mieux comprendre le probleme de transmission sonore en tube d'impedance en presentant pour la premiere fois un developpement exact du probleme par decomposition d'ondes. Ce developpement permet d'etablir clairement les limites des nombreuses methodes existantes basees sur des tubes de transmission a 2, 3 ou 4 microphones. La meilleure comprehension de ce probleme de transmission est importante puisque c'est par ce type de mesures que des methodes permettent d'extraire successivement la matrice de transfert d'un materiau poreux et ses proprietes dynamiques intrinseques comme son impedance caracteristique et son nombre d'onde complexe. Enfin, le

  8. Anestesia epidural com ropivacaína, lidocaína ou associação de lidocaína e xilazina em cães: efeitos cardiorrespiratório e analgésico Epidural anaesthesia using ropivacaine, lidocaine or the combination of lidocaine and xylazine in dogs: cardiorespiratory and analgesic effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Salata Gasparini

    2007-04-01

    Full Text Available Este estudo investigou o efeito da ropivacaína, da lidocaína e da associação de lidocaína e xilazina na anestesia epidural de cães. Trinta cães foram tranqüilizados com acepromazina intravenosa, distribuídos em três grupos e submetidos à anestesia epidural no espaço lombo-sacro, com lidocaína 2% com vasoconstrictor (GL, ropivacaína 1% (GR ou com xilazina associada à lidocaína (GXL. Mensuraram-se as freqüências cardíaca (FC e respiratória (f, a pressão arterial sistólica (PAS, a concentração final expirada de CO2 (EtCO2, o volume minuto (VM e a temperatura retal (T. Para avaliação da analgesia somática, utilizou-se o teste do panículo e o teste térmico a 55°C. Os protocolos produziram anestesia da região retro-umbilical, sendo que a associação XL produziu bloqueio anestésico mais cranial, porém causou bradicardia moderada. A duração da anestesia foi mais prolongada nos animais dos grupos GXL (240 min e GR (250 min, quando comparada as do grupo GL (120 min.This study was aimed at investigating the effects of ropivacaine, lidocaine or lidocaine combined with xylazine for epidural anaesthesia in dogs. Thirty dogs were sedated with acepromazine IV, divided in to three groups and submitted to lumbosacral epidural anaesthesia using 2% lidocaine with adrenaline (L or 1% ropivacaine (R or xylazine combined with lidocaine (XL. Heart and respiratory rates, systolic arterial blood pressure, EtCO2, minute volume and temperature were measured. Cutaneous anaesthesia was investigated using a forceps and thermic stimulus. All protocols produced retroumbilical anaesthesia. The combination of XL produced a more cranial anaesthetic block, with moderate bradycardia. The duration of the anaesthesia was more prolonged in animals treated with XL (240min and R (250min, when compared to L alone (120min.

  9. Sistema de fixação dinâmica de coluna lombar Dynesys: experiência clínica em 30 pacientes num período médio de 1 ano Sistema Dynesis de fijación dinámica de la columna lumbar: la experiencia clínica en 30 pacientes en un período promedio de 1 año Dynesys system of dynamic fixation for the lumbar spine: clinical experience in 30 patients in an average period of 1 year

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Rogério Costa de Sousa

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Utilizar um conceito novo de estabilização dinâmica em detrimento da artrodese convencional, no intuito de reproduzir os resultados até então já experimentados por vários serviços no Brasil e no mundo. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes submetidos a abordagem de um ou dois segmentos lombares. Destes, 19 eram homens e 11, mulheres, com uma idade média de 40,11 anos (22 a 56, nove deles submetidos a abordagem de dois níveis adjacentes (L4-L5 e L5-S1. A doença a ser tratada foi protrusão discal em oito casos, discopatia degenerativa em 16 casos e estenose de canal em seis casos. Seguimento foi feito em nível ambulatorial, variando entre 8 e 13 meses, com média de 12,3, utilizando parâmetros clínicos, escala analógica de dor e Oswestry, bem como notas dadas pelos pacientes quanto a satisfação com o procedimento, melhora de qualidade de vida e retorno a suas atividades laborais. RESULTADOS: O percentual de pacientes que conseguiu retorno pleno às atividades laborais foi de 76.6% (21 pacientes nos primeiros três meses, tendo o restante retornado ao trabalho até meados do quinto mês. Houve melhora significativa da dor lombar demonstrada pela diminuição do VAS (Pré-operatório: 8,6 e 12 meses Pós-operatório: 1,8. Em relação à qualidade de vida houve melhora significativa observada pela redução dos índices de Oswestry (Pré-op: 68,6 e 12meses P.O.: 22,5. Em todos os pacientes houve retorno ao trabalho após o sexto mês de pós-operatório. CONCLUSÃO: Em função dos resultados, o sistema dinâmico se mostrou eficaz no tratamento das doenças a que se propõe.OBJETIVO: Consiste en utilizar un nuevo concepto de estabilización dinámica, a expensas de la fusión convencional, con el fin de reproducir los resultados ya experimentados hasta la fecha por varios servicios en Brasil y en el mundo. MÉTODOS: Se evaluaron 30 pacientes sometidos a fijación dinámica de uno o dos segmentos lumbares. De estos, 19

  10. Concurrent validity of the pressure biofeedback unit and surface electromyography in measuring transversus abdominis muscle activity in patients with chronic nonspecific low back pain Validade concorrente da unidade de biofeedback pressórico e eletromiografia de superfície na mensuração da atividade muscular do transverso abdominal em pacientes com dor lombar crônica inespecífica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro O. P. Lima

    2012-10-01

    Full Text Available BACKGROUND: The Pressure biofeedback unit (PBU is an assessment tool used in clinical practice and research aimed to indirectly analyze the transversus abdominis (TrA muscle activity. The concurrent validity of the PBU in a clinically relevant sample is still unclear. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the concurrent validity and diagnostic accuracy of the PBU in measuring TrA muscle activity in patients with chronic nonspecific low back pain. METHOD: This study was performed using a validation, cross-sectional design. Fifty patients with chronic nonspecific low back pain were recruited for this study. To test the concurrent validity both PBU measures (index test and superficial electromyographic measures (reference-standard test were compared and collected by a physical therapist in a series of voluntary contraction maneuvers of TrA muscle. RESULTS: Participants were on average 22 years old, weighed 63.7 kilos, 1.70 meters height and mean low back pain duration was 1.9 years. It was observed a weak and non-significant Phi coefficient (r=0.2, pCONTEXTUALIZAÇÃO: A Unidade de Biofeedback Pressórico (UBP é uma ferramenta de avaliação usada na prática clínica e pesquisa científica para analisar indiretamente a atividade muscular do transverso abdominal (TrA. A validade concorrente da UBP em uma amostra clinicamente relevante ainda não está esclarecida. OBJETIVO: Avaliar a validade concorrente e acurácia diagnóstica da UBP em mensurar a atividade muscular do TrA em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. MÉTODO: Este estudo foi realizado usando um delineamento de validação. Cinquenta pacientes com dor lombar crônica inespecífica foram recrutados. Para testar a validade concorrente, ambas as medidas pressóricas (teste índice e eletromiográficas superficiais (teste padrão de referência foram comparadas e coletadas por um fisioterapeuta a partir de uma manobra de contração voluntária do músculo Tr

  11. Either this ou aquilo: traduzindo a poesia infantil de Cecília Meireles para o inglês

    OpenAIRE

    Abud, Telma Franco Diniz

    2012-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão. Programa de Pós-Graduação em Estudos da Tradução O objetivo do presente trabalho é discutir as propostas de tradução para o inglês, de uma seleta de poemas do clássico infantil Ou isto ou aquilo, de Cecília Meireles, a saber, “O cavalinho branco”; “A égua e a água”; “Enchente”; “Passarinho no sapé”; “Ou isto ou aquilo”; e “A lua é do Raul”. Para tanto, esboça um perfil da poeta Cecília Meire...

  12. Biofilme em marca-passo artificial: ficção ou realidade?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Azevedo Santos

    2011-11-01

    Full Text Available A estimulação cardíaca artificial por meio de marca-passo cardíaco representa uma das alternativas mais promissoras no tratamento das arritmias, entretanto pode ocasionar reações singulares ou complexas, precoces ou tardias. Neste estudo, objetivou-se descrever as evidências científicas sobre o risco de infecção e formação de biofilme associado ao marca-passo cardíaco. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. Totalizaram-se 14 publicações classificadas em três categorias temáticas: diagnóstico (microbiológico e/ou clínico, complicações e terapêutica das infecções. Os Staphylococcus epidermidis e os Staphylococcus aureus foram os microrganismos mais frequentemente isolados. Não foi possível determinar a incidência da infecção associada aos marca-passos, uma vez que os estudos eram em geral de prevalência. Em termos de terapêutica destacou-se a remoção completa dos marca-passos, especialmente nos casos de suspeita de biofilme. Ainda é controverso o uso da profilaxia antibiótica sistêmica na redução da incidência da infecção associada ao implante de marca-passo

  13. IMAGENS NO CALOR DA HORA OU A FÊNIX RENASCIDA DA IMAGEM DOCUMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kati Caetano

    2008-12-01

    Full Text Available Apesar da freqüente discussão, tanto nos meios acadêmicos quanto nos midiáticos, envolvendo a crise da imagem documental, na esteira da propalada crise da cultura documental como um todo, não há como negar a proliferação de imagens e o incremento de uma produção assumida com esse propósito no universo das relações comunicacionais, seja ele impresso ou digital. Se, no domínio da arte, a ação hegemônica contemporânea consiste na desestabilização figurativa das imagens, do lado das mídias de produção massiva, afirma-se a sua estabilização como condiçãofundante do ato de documentar. Este trabalho não visa abordar as várias concepções de documental, porque parte do pressuposto de que esse aspecto se apresenta como resultado de estratégias figurativo-enunciativas de “fazer crer”, responsáveis por múltiplos regimes de sentido. De suas escolhas e agenciamentos decorrem modalidades interacionais amparadas na mediatez ou imediatez dos processos compreensivos, num sistema de valores condicionantes do ato comunicativo que coloca em evidência as funções prática, cognitiva, afetiva ou fiduciária (calcada em regimes de crençadas mediações simbólicas. A questão mais geral que norteia opresente texto é indagar como as diferentes mídias, do fotográfico ao virtual, operam com essas imagens e que tipos de implicações comunicacionais promovem.

  14. Modelos DEA com variáveis limitadas ou soma constante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Virgílio Guedes de Avellar

    2005-04-01

    Full Text Available Neste trabalho são propostos dois modelos tipo DEA (Data Envelopment Analysis em que um novo input (ou um novo output deve ser distribuído de maneira justa para todas as unidades (DMUs - Decision Making Units de uma corporação. Uma característica interessante dos modelos propostos é que a forma dessa distribuição é influenciada pelos valores dos inputs já empregados e dos outputs já gerados em cada DMU. Os modelos foram construídos de acordo com o perfil geométrico da fronteira CCR, podendo ter forma côncava ou convexa conforme a natureza da variável que se quer distribuir. Mostramos que, sob essa hipótese de um formato geométrico específico para a fronteira, torna-se simples a distribuição do novo input (ou output entre as várias DMUs, pois cada uma delas receberá a fração do novo input (ou output que a torne eficiente, forçando sua posição sobre a fronteira pré-determinada.In this work we present two DEA (Data Envelopment Analysis models in which a new input (or output is to be fairly assigned to all units (DMUs - Decision Making Units of a corporation. An interesting characteristic of those proposed models is that the way this distribution is influenced by both inputs and outputs used in each DMU. The models were built in accordance with the geometric shape of CCR frontier and they can be convex or concave, depending on the nature of the variables we intend to share. We show that, under this assumption, it becomes relatively easy the distribution of a new input (or output among several DMU's, considering that each DMU will receive the new input (or output fraction in order to become efficient, forcing its position on the specific frontier.

  15. COZINHEIRO IMPERIAL - Ou a nova arte do cozimento e do copeiro em todos os seus ramos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Pereira de Vargas

    2011-12-01

    Full Text Available Resumo: O Cozinheiro Imperial Ou Nova Arte Do Cozinheiro E Do Copeiro Em Todos Os Seus Ramos é uma referencia tanto na culinária como na bibliografia brasileira, por tratar-se do primeiro livro de receitas editado no Brasil. De autor anônimo, foi reeditado em 1996 pela Best Seller. A Universidade de São Paulo digitalizou os originais, que hoje são parte de sua Coleção Brasiliana. Pela importância cultural do material, ele é destacado nesta edição de RRV. Palavras chave: Gastronomia. Cultura Brasileira. Cozinheiro Imperial. 

  16. Christian Bobin: visages de l’enfance ou de la résistance au sommeil

    OpenAIRE

    Sasseville, Michel; Université Laval

    2009-01-01

    Christian Bobin: visages de l’enfance ou de la résistance au sommeil Resumé: Christian Bobin, écrivain français, parle de tout dans ses livres. Mais il accorde une attention particulière à l’amour et à l’enfance. Cet article présente quelques extraits portant sur l’enfance. Il nous a fallu faire des choix, tant le sujet est traité amplement dans presque tous ses livres. Christian Bobin: Faces of childhood or of the resistance in rest Abstract: Christian Bobin, a French wri...

  17. Père ou pair? Décalages et ajustements co-énonciatifs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Préneron

    2010-12-01

    Full Text Available

    L’objet de notre analyse dialogique et co-énonciative concerne la forme prise par la relation entre un père et son fi ls au cours d’échanges verbaux. Dans cette dimension relationnelle, nous avons cherché plus particulièrement à éclairer le statut d’énonciateur que chacun octroie à lui-même et à l’autre. Les images qu’un père et un fi ls ont l’un de l’autre et les places qu’ils occupent dans le dialogue sont en partie déterminées par leur statut de père et d’enfant. Ces places ne confi gurent pas un mode relationnel homogène. Au contraire, cet extrait de corpus est frappant par la grande diversité d’attitudes adoptées par le père avec son enfant: tour à tour il lui donne des ordres, des permissions, le réconforte, joue avec lui, lui propose des défi s ou rivalise avec lui. Daniel peut entrer dans le jeu proposé par son père ou s’y opposer, se laisser guider ou refuser, mais aussi être à l’initiative par des demandes ou des jeux. C’est cette diversité que nous tentons de mettre au jour, sachant que certaines séquences se caractérisent plus particulièrement par des décalages entre les interlocuteurs, alors que d’autres conduisent à des ajustements. Si la diversité qui caractérise cet extrait ne saurait être étendue comme caractérisant toute interaction père/enfant, l’analyse qui en est faite peut servir de repère pour l’étude de nouvelles interactions parent/enfant.

  18. Multiplicative Stochastic Resonance for a Linear System Driven by O-U Noise

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    LI Jing-Hui

    2009-01-01

    In the paper, we study a linear system driven by O-U noise and give a method which is different from the one stated in Europhys. Lett. 40 (1997) 117. We find the same phenomenon of multiplicative stochastic resonance for the response of the system to the signal as the one found in Europhys. Lett. 40 (1997) 117. The merit of our method is that it prevents the complex formulas when making sum from n = 0 to n →∞ as in Europhys. Lett. 40 (1997) 117, which leads to the approximate results of the figures.

  19. Alcoolismo: acusação ou diagnóstico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neves Delma Pessanha

    2004-01-01

    Full Text Available O artigo apresenta reflexões orientadoras da construção do consumo de bebidas alcoólicas como objeto sociológico, inclusive das formas proscritas articuladas à definição de patologias ou ao desrespeito a regras morais. Mediante considerações sobre o investimento acumulado por processo de pesquisa em curso, a autora destaca os dilemas éticos e epistemológicos enfrentados por antropólogos que se dedicam ao tema.

  20. Alcoolismo: acusação ou diagnóstico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delma Pessanha Neves

    2004-02-01

    Full Text Available O artigo apresenta reflexões orientadoras da construção do consumo de bebidas alcoólicas como objeto sociológico, inclusive das formas proscritas articuladas à definição de patologias ou ao desrespeito a regras morais. Mediante considerações sobre o investimento acumulado por processo de pesquisa em curso, a autora destaca os dilemas éticos e epistemológicos enfrentados por antropólogos que se dedicam ao tema.

  1. Teologiese tipologie: 'n Homiletiese sleutel vir die prediking van die Ou Testament

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. van der Walt

    1989-06-01

    Full Text Available Daar is ’n baie ‘maklike’ en daarom verleidelike manier om uit die Ou Testament te preek deur ’n mens, van wie geskrywe word, tot ’n tipe of voorbeeld aan die gemeente voor te hou. Op hierdie manier word die sentrale boodskap van so ’n preek: ‘word ’n Rut’ ; ‘wees nie ’n Esau nie’. Op dieselfde wyse sou ook oor Calvyn, Vader Kestell of Lenin gepreek kan word: Daarom is dit duidelik dat prediking oor menslike tipes nie Bybelse prediking is nie, al kom die mense in die Bybel voor.

  2. Altmetria ou métricas alternativas: conceitos e principais características

    OpenAIRE

    Iara Vidal Pereira de Souza

    2016-01-01

    Apresentam-se os conceitos e características das métricas alternativas (ou altmetria, em português), com especial destaque para a relação destas com as métricas tradicionais e potenciais riscos de manipulação de dados. Discutem-se os desafios para tais métricas e as ferramentas disponíveis para tal contagem. This interview presents the concepts and characteristics of the alternative metrics (or altmetria, in portuguese), emphasising their relationship to the traditional metrics and the pot...

  3. Fungal microflora biodiversity as a function of pollution in Oued Sebou (Morocco).

    Science.gov (United States)

    Sage, L; Bennasser, L; Steiman, R; Seigle-Murandi, F

    1997-08-01

    An inventory of the fungal microflora present in sediments collected at 11 sites along Oued Sebou has been established. The influence of some climatic parameters (temperature, rainfall) and of pollution on the composition of the fungal communities has been questioned. Emericella nidulans, Eurotium amstelodami, Neosartotya fisheri var. glabrum (Ascomycetes), Dreschslera biseptata (Dematiaceae), Penicillium citrinum (Mucedinaceae) and Phoma sp. (Sphaeropsidale) can be considered as strains sensitive to pollution. Penicillium janthelinum, Trichoderma koningii (Mucedinaceae) and Candida albicans (Yeast) were found only at the most polluted sites; Talaromyces flavus (Ascomycete) Rhodotorula rubra, Saccharomyces cerevisiae (Yeasts) and Fusarium oxysporum (Tuberculariales) were more often found at heavily polluted sites than at lightly polluted ones.

  4. Assexuados, libidinosos ou um paradoxo sexual? Gênero e sexualidade em pessoas com deficiência intelectual

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Deficiente ou não o corpo carrega marcas sociais e culturais apreendidas em processos de interação. Vista por este ângulo, o empreendimento investigativo por mim realizado se divide em três eixos analíticos. No primeiro eixo busco reconstituir a disputa conceitual sobre os termos "deficiência" e "deficiência intelectual". A proposta é pensar os deslizamentos semânticos do conceito e as implicações políticas dessas transformações. No segundo eixo procuro analisar os discursos dos professores, ...

  5. Tolerance and biomarkers as useful tools for assessing environmental quality in the Oued Souss estuary (Bay of Agadir, Morocco).

    Science.gov (United States)

    Ait Alla, A; Mouneyrac, C; Durou, C; Moukrim, A; Pellerin, J

    2006-05-01

    The aim of this study was to assess aquatic environmental quality of Oued Souss (Agadir, Morocco). This estuary has been subjected for a long time to large amounts of sewage discharges and industrial effluents. Since November 2002, no waste outlets have been discharged in this site due to their connection to a wastewater purification plant. Firstly, we have compared metal tolerance of the annelid polychaete (Nereis diversicolor) originating from Oued Souss and a relatively clean site (Oualidia, Morocco). Secondly, we have evaluated with a multi-marker approach (acetylcholinesterase [AChE], glutathione-S-transferases [GSTs], catalase, thiobarbituric acid reactive substances [TBARs]) responses of worms to the pollution gradient. Results have shown that worms from Oued Souss have acquired tolerance to copper and zinc due to a long-term sub-lethal metal exposure and this metal tolerance was maintained in spite of the end of wastewater discharges in this site. Higher catalase, GSTs and TBARs values have been observed in worms from Oued Souss sampled before implantation of wastewater treatment. The multi-marker approach confirms that these worms have been submitted to various contaminants. In contrast, high inhibition in AChE activities measured in worms from Oued Souss could be explained by the continuous agricultural influence of nearest areas. The level of contamination was probably maintained since biomarker values were generally higher in worms from Oued Souss when compared to Oualidia.

  6. Correlação do sinal de Lasègue e manobra da elevação da perna, retificada com os achados cirúrgicos em pacientes com ciatalgia portadores de hérnia discal lombar Correlación del signo de Lasègue y maniobra de elevación de la pierna recta con los resultados quirúrgicos en pacientes con ciática que tenían hernia lumbar discal Correlation of Lasègue sign and the straight-leg-raising test with surgical findings in patients with sciatica and lumbar disc herniation

    OpenAIRE

    Jonatas Sanchez Fernandez; Afrane Serdeira; Marcus Sofia Ziegler; Carlos Marcelo Donazar Severo; Erasmo de Abreu Zardo

    2012-01-01

    OBJETIVO: Investigar a correlação entre as manobras de estiramento do nervo ciático, como o Teste de Lasègue (TL) e o Teste de Elevação da Perna Estendida (TEPE), com os achados cirúrgicos nos pacientes com ciatalgia. MÉTODOS: 178 pacientes portadores de hérnia de disco lombar foram examinados previamente pelo autor através do TL e do TEPE. Os achados cirúrgicos foram anotados e comparados com os achados do exame clínico. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 162 (91%) apresentaram TL positivo...

  7. Reprodutibilidade intra e interobservadores da classificação de hipersinal facetário lombar e correlação com a degeneração discal para ressonância magnética Reproducibilidad intra e inter observadores de la clasificación de hiperseñal facetaria lumbar y correlación con la degeneración discal para resonancia magnética Intraobserver and interobserver reproducibility of lumbar facet hypersignal rating and correlation with disc degeneration by magnetic resonance imaging

    OpenAIRE

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores da "classificação de hipersinal facetário lombar" e avaliar a correlação com a degeneração discal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de imagens de ressonância magnética obtidas de 41 (N=41) pacientes (18 homens e 23 mulheres), com idade variando de 26 a 84 anos, com média de 48 anos e três meses. As imagens foram revisadas por três ortopedistas especialistas em cirurgia de coluna e um radiologista, para avaliar e quantificar a presen...

  8. Matriz óssea homóloga desmineralizada associada à medula óssea autógena fresca na artrodese vertebral dorsolateral lombar em coelhos Homologous demineralized bone matrix associated to autologous bone marrow in a rabbit dorsolateral lumbar vertebral fusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Rizzo

    2005-04-01

    Full Text Available Foi avaliada a matriz óssea homóloga desmineralizada (MOD, associada à medula óssea autógena fresca (MO, na artrodese vertebral dorsolateral lombar em 24 coelhos (grupo 1, depositada sobre os processos transversos de L5-L6 previamente descorticados. Em outros nove coelhos (grupo-controle, foi realizada apenas a descorticação dos processos transversos e nas diferentes avaliações, foi observada insignificante reação periosteal local, sem união óssea. No grupo 1, às cinco semanas de pós-operatório, 87,5% dos animais apresentaram união (artrodese à palpação, seguido por 75 e 100% às sete e nove semanas, respectivamente. Os índices de artrodese aos RX foram de 50%, 62% e 75%, no mesmo período de avaliação. Histologicamente, às cinco semanas havia características de osteointegração da MOD com os processos transversos descorticados, de onde partiram os vasos sangüíneos que penetraram a matriz, e presença de ilhas de cartilagem no centro do enxerto. Nas semanas seguintes, a ossificação endocondral evoluiu e a MOD foi quase totalmente substituída por tecido ósseo trabecular, formando uma ponte de osso maduro entre e sobre os processos transversos adjacentes, propiciando ao segmento operado maior resistência mecânica em comparação aos segmentos adjacentes. A associação da MOD com a MO mostrou-se uma opção exeqüível e de baixo custo na artrodese vertebral dorsolateral lombar em coelhos.It was evaluated the homologous demineralized bone matrix (HDBM, associated with the fresh autogenous bone marrow (FABM, in the vertebral dorsolateral lumbar union in 24 rabbits (group 1, that was placed on the transverse processes of previously decorticated L5-L6 vertebrae. In other nine rabbits (control group, it was just accomplished the decortications of the transverse processes, which showed insignificant local periostial reaction, without bone union after different evaluations. In the group 1, after five weeks of

  9. Estudo comparativo dos mecanorreceptores dos discos intervertebrais normais e degenerados da coluna lombar de humanos pela radiografia, ressonância magnética e estudo anatomopatológico Comparative study of normal and degenerated intervertebral discs' mechanoreceptors of human lumar spine X-ray, magnetic resonance and anatomopathologic study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdeci Manoel de Oliveira

    2007-01-01

    Full Text Available Os autores fizeram um estudo da coluna lombar de humanos, objetivando avaliar e determinar os diferentes tipos de fibras nervosas no disco intervertebral normal e no degenerado. Foram usadas dez colunas lombares de cadáveres com aproximadamente 48 a 72 horas de óbito. As peças foram submetidas a exames de radiografia simples e ressonância magnética. Após os exames, os discos foram classificados em normais e degenerados. Em seguida, foram dissecados, divididos em regiões anterior e posterior, incluídos em parafina e realizado estudo de imuno-histoquímica com a proteína S100. Com o auxílio de um programa de computador Image-Pro Plus (media cybernetics®, as fibras nervosas tiveram seu diâmetro medidos em micrômetros e classificadas em quatro tipos de fibras. Foram encontrados quatro tipos de fibras nervosas nas diferentes regiões discais. O número e o tipo de fibras variaram de acordo com a região e grau de degeneração do disco intervertebral. Concluíram que as fibras do tipo III são mais freqüentes na região anterior; as fibras dos tipos II e IV são mais freqüentes na região posterior, e as fibras do tipo I não apresentaram diferenças entre a região anterior e a posterior; além disso, o disco degenerado tem mais fibras nervosas que o disco normal.The authors conducted a study on human lumbar spine, aiming to assess and determine the different kinds of nervous fibers in normal and degenerated intervertebral discs. Ten cadaver’s lumbar spines with approximately 48 - 72 of death have been used. The pieces were submitted to simple X-ray and magnetic resonance tests. Subsequently to the tests, discs were divided into normal and degenerated. Then, they were dissected, divided into anterior and posterior according to the region, included in paraffin and an immunohistochemical study with S100 protein was performed. With the aid of Image-Pro Plus computer software (media cybernetics ®, nervous fibers’ diameters were

  10. Estenose degenerativa do canal lombar: correlação entre o índice de Oswestry e imagem de ressonância magnética Estenosis degenerativa del canal lumbar: correlación entre el índice de Oswestry y la resonancia magnética Degenerative lumbar spinal stenosis: correlation between Oswestry index and magnetic resonance imaging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Pasqualini

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a relação entre o grau de estenose do canal lombar (ECL com a ressonância nuclear magnética (RM e a gravidade da disfunção, de acordo com o Índice de Oswestry em pacientes com ECL e em controles. MÉTODOS: Vinte e três pacientes com diagnóstico de ECL foram comparados com grupo controle de 17 voluntários. Todos foram submetidos a RM e responderam ao questionário de Oswestry. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher, de Mann-Whitney e de Spearman. RESULTADOS: Dor lombar foi a queixa mais frequente em ambos os grupos. O índice de Oswestry mostrou disfunção, em média, em 45,69% no grupo ECL e 11,60% no controle. A RM revelou que a área longitudinal do saco dural, o diâmetro do canal e os recessos laterais e forames estavam igualmente alterados em ambos os grupos. CONCLUSÕES: Não houve correlação entre o grau de estenose e o índice de Oswestry nos dois grupos.OBJETIVOS: Investigar la relación entre el grado de estenosis de canal lumbar (ECL con imágenes de resonancia magnética (RM y la gravedad de la disfunción de acuerdo con el Índice de Oswestry en pacientes con ECL y controles. MÉTODOS: Veintitrés pacientes con un diagnóstico de ECL se compararon con un grupo control de 17 voluntarios. Todos los pacientes fueron sometidos a resonancia magnética y completaron el cuestionario Oswestry. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher, Mann-Whitney y de Spearman. RESULTADOS: El dolor de espalda es la queja más frecuente en ambos grupos. El índice de disfunción de Oswestry mostró en promedio 45,69% para el grupo ECL y 11,60% para el grupo control. La RM demostró que el área longitudinal del saco dural, el diámetro del canal y de los agujeros y las cavidades laterales se han cambiado de manera similar en ambos grupos. CONCLUSIONES: No se encontró correlación entre el grado de estenosis y el índice de Oswestry en ambos grupos.OBJECTIVES: To verify the

  11. Baixa dose de bupivacaína isobárica, hiperbárica ou hipobárica para raquianestesia unilateral Baja dosis de bupivacaína isobara, hiperbara o hipobara para anestesia raquidea unilateral Low dose isobaric, hyperbaric, or hypobaric bupivacaine for unilateral spinal anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A raquianestesia unilateral pode apresentar vantagens principalmente em pacientes em regime ambulatorial. Baixa dose da solução anestésica, velocidade lenta da injeção espinal e a posição lateral facilitam a obtenção da distribuição unilateral na raquianestesia. Foram comparadas soluções isobárica, hiperbárica e hipobárica de bupivacaína com objetivos de se obter raquianestesia unilateral em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas ortopédicas em regime ambulatorial. MÉTODO: Cento e cinqüenta pacientes foram aleatoriamente separados em três grupos para receberem 5 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica (Grupo Iso, ou 5 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica (Grupo Hiper, ou 5 mg de bupivacaína a 0,15% hipobárica (Grupo Hipo. As soluções foram administradas no interespaço L3-L4 com o paciente na posição lateral e permanecendo nesta posição por 20 minutos. A anestesia sensitiva foi avaliada pelo teste da picada da agulha. O bloqueio motor avaliado pela escala modificada de Bromage. Ambos os bloqueios foram comparados com o lado não operado e entre si. RESULTADOS: Existiu diferença significativa entre o lado operado e não-operado em todos os três grupos aos 20 minutos, mas maior freqüência de raquianestesia unilateral foi obtida com as soluções hiperbárica e hipobárica de bupivacaína. Bloqueio sensitivo e motor foram observados em 14 pacientes do Grupo Iso, 38 pacientes no Grupo Hiper e 40 pacientes no Grupo Hipo. Não ocorreram alterações hemodinâmicas em nenhum paciente. Não foram observados cefaléia pós-punção nem sintomas neurológicos temporários. CONCLUSÕES: A raquianestesia com soluções hipobárica e hiperbárica proporcionou maior freqüência de unilateralidade. Após 20 minutos a solução isobárica de bupivacaína mobilizou-se no líquido cefalorraquidano (LCR, resultando em apenas 28% de raquianestesia unilateral.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La

  12. Orientador ou tutor é autor? Orientador, tutor o director de tesis, ¿es autor?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria das Graças Targino

    2010-12-01

    Full Text Available Ao decorrer dos tempos, as profundas mudanças no ensino e na pesquisa advindas do avanço tecnológico e, sobretudo, a valoração crescente do ensino superior e da investigação científica vêm acarretando intensa controvérsia em torno do velho e desgastado slogan publish or perish. Cada vez mais, orientadores ou tutores de teses e trabalhos acadêmicos em geral aparecem como primeiro autor ou co-autor de trabalhos realizados por seus alunos, recorrendo ao argumento de que a autoria, como atividade e processo, sofre intensas mutações sociais, culturais, econômicas e políticas. Este é um tema que suscita debate e conduz a mudanças conceituais que exigem a reconstrução dos fundamentos teóricos que cercam a autoria, mas sem relegar a questão ética de respeito à produção do outro.

  13. Freud é monista, dualista ou pluralista? Is Freud a monist, a dualist or a pluralist?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monah Winograd

    2004-12-01

    Full Text Available Este artigo trata de uma questão que surge sempre que a problemática do corpo na teoria freudiana é desdobrada. Seria Freud monista, dualista ou pluralista? Nosso primeiro esforço é definir estes termos do léxico filosófico, atentando para a sua generalidade. Em seguida, debruçamo-nos sobre a obra freudiana para mostrar que sua teoria não se encaixa nestas categorias, ou antes, ela aglomera os três termos já que trabalha simultaneamente com monismos, dualismos e pluralismos. Analisamos os conceitos de inconsciente, pulsão, equação etiológica e séries complementares para sustentar esta posição.This article deals with a question that always appears when we investigate the problem of the body in Freud's theory. Is Freud a monist, a dualist or a pluralist? Our first effort is to define these terms of the philosophical lexic, paying attention to its generality. Afterwards, we study the Freudian work in order to show that his theory does not fit into these categories. On the contrary, it puts together the three terms once it works at the same time with monisms, dualisms and pluralisms.

  14. Acne e dieta: verdade ou mito? Acne and diet: truth or myth?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson Costa

    2010-06-01

    Full Text Available Nos últimos 50 anos, foram publicados inúmeros estudos com a finalidade de comprovar se a dieta está relacionada à etiologia da acne. Embora existam estudos antigos, que são bem difundidos entre os dermatologistas e negam a associação entre acne e dieta, seu delineamento científico é pobre. Recentemente, novos artigos demonstraram evidências contrárias às publicações anteriores. Sendo assim, os autores realizaram esta revisão bibliográfica com o intuito de averiguar se a dieta influencia direta ou indiretamente um ou mais dos quatro pilares etiopatogênicos fundamentais da acne: (1 hiperproliferação dos queratinócitos basais, (2 aumento da produção sebácea, (3 colonização pelo Propionibacterium acnes e (4 inflamação.Numerous studies were published over the last 50 years to investigate whether diet is associated with the etiology of acne. Although older studies well known by dermatologists that refute the association between acne and diet exist, their scientific foundation is weak. New articles have recently brought to light evidence contrary to previous findings. Therefore, we would like to investigate whether diet, directly or indirectly, influences one or more of the four fundamental etiopathogenic pillars of acne: (1 hyperproliferation of basal keratinocytes, (2 increase of sebaceous production, (3 colonization by Propionibacterium acnes, and (4 inflammation.

  15. Eficacia da limpeza ou desinfecao do meato urinario antes da cateterizacao urinaria: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madalena Cunha

    2013-12-01

    Full Text Available As infeções do trato urinário associadas à cateterização são muito frequentes no contexto comunitário e hospitalar. Existem atualmente várias recomendações para sua prevenção, contudo, quando abordado o soluto a utilizar no meato urinário previamente à algaliação continuam a persistir dúvidas. Assim, este estudo procurou determinar a eficácia da limpeza do meato urinário com água ou soro fisiológico comparativamente à sua assepsia por meio de uma revisão sistemática com metanálise. Para isso foram seguidos os princípios propostos pelo Cochrane Handbook , a análise crítica realizada por dois investigadores e a análise estatística com recurso ao programa STATA 11.1. Podemos concluir que a limpeza ou desinfeção do meato urinário previamente à cateterização vesical não é estatisticamente significativa (OR=1,07, IC 95%=0,68-1,68, p=0,779, existindo alguma evidência de que a utilização de água/soro fisiológico reduz as taxas de ITU.

  16. Plantio direto de alface americana sobre plantas de cobertura dessecadas ou roçadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia Cristina Silva Hirata

    2014-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o plantio direto de alface americana no verão sobre plantas de cobertura dessecadas ou roçadas em cultivos sucessivos. O trabalho foi desenvolvido no município de Álvares Machado, São Paulo, Brasil. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, dispostos em parcelas subdivididas, com quatro repetições. O fator da parcela principal foram dois manejos das plantas de cobertura (dessecadas com herbicida ou roçadas e as subparcelas, seis espécies de plantas de cobertura (Cajanus cajan cv. IAPAR 43, Crotalaria spectabilis, Crotalaria juncea, Mucuna pruriens, Pennisetum glaucum e vegetação natural, além da testemunha sem plantas de cobertura. O manejo roçado apresentou desempenho inferior no primeiro cultivo da alface, todavia não diferiu do manejo químico no segundo cultivo. A cobertura do solo com mucuna apresentou maior produtividade da alface no primeiro cultivo devido ao excesso de palha das demais coberturas, o qual prejudicou o estabelecimento da alface. No segundo cultivo não houve diferenças entre as coberturas. A roçagem de plantas de cobertura é uma opção viável para plantio direto de alface sem herbicidas.

  17. Nonlinear optical effects and Hong-Ou-Mandel interference in cavity quantum electrodynamics

    Science.gov (United States)

    Mirza, Imran M.; van Enk, Steven J.

    Pure quantum interference among single photons is one of the key ingredients to perform linear optics quantum computation (LOQC). The Hong-Ou-Mandel interference (HOMI) [C. K. Hong, Z. Y. Ou and L. Mandel, Phys. Rev. Lett. 59, (18), 2044-2046 (1987)] i.e. complete destructive interference between two identical and indistinguishable photons simultaneously entering input ports of a 50/50 beam splitter, is a well-known example in this context. In this talk, I'll present our theoretical study of HOMI in a coupled Jaynes-Cummings array. In particular and by applying quantum jump/trajectory formalism, I'll focus on how partial quantum interference between two photons survive both non-linearities produced by two-level emitter and spectral filtering due to optical cavities in our coupled cavity array setup [Imran M. Mirza and Steven J. van Enk, Opt. Comm. 343, 172-177 (2015)]. Along with LOQC, this work is crucial from the perspective of exploiting coupled cavity arrays to store single photons reliably (without altering their temporal and spectral traits) [Imran M. Mirza, Steven J. van Enk and Jeff Kimble, JOSA B, 10, 2640-2649, (2013)].

  18. Water quality assessment of a highly polluted Mediterranean River - Oued Fez (Morocco)

    Science.gov (United States)

    Perrin, J.-L.; Bellarbi, M.; Raïs, N.; Chahinian, N.; Moulin, P.; Ijjaali, M.

    2012-04-01

    In the South of the Mediterranean basin, many rivers are characterized by an alternation of very long dry periods only cut by short flood events. Currently, the socio-economical development of these zones is limited by water scarcity and poor quality of the water resources. Indeed human activities, generally concentrated in overpopulated cities, generate large quantity of domestic and industrial effluents which are directly rejected in the environment without any treatment. In Morocco, the well known city of Fez illustrates perfectly this situation, observed in most developing countries. The oued Fez receives continuously the non-treated domestic and industrial effluents (90.000 m3/day) of the city and pollutes all the downstream water bodies. Indeed, it is a tributary of the Sebou River, a major body of great economical importance used for irrigation and freshwater supply. This study aims at characterising and quantifying the pollutant concentrations and fluxes in various points of oued Fez's hydrological network and assessing its impact on the Sebou River; this river's preservation being considered a national priority in Morocco. A coupled water quality-water quantity monitoring scheme has been implemented on oued Fez since 2008. In addition to basic hydrological data, water quality samples are collected at regular intervals at 8 locations where discharge is simultaneously measured using an Acoustic Doppler Current Profiler (ADCP). Water samples are analysed for different forms of nitrogen (nitrates, nitrites, ammonium and total nitrogen), phosphorus (soluble reactive phosphorus and total phosphorus) but also total chromium which is used in the leather tanning processes, one of the most important industrial production of the city of Fez, using a photospectrometer (Hach Lange DR 2800 VIS-photometer (Germany). The results of 17 sampling campaigns, carried out over 3 hydrological years, indicate that the rural areas contribute mostly to baseflow during the wet

  19. Estudo comparativo entre ultrassom e neuroestimulação no bloqueio do plexo braquial pela via axilar Estudio comparativo entre ultrasonido y neuroestimulación en el bloqueo del plexo braquial por la vía axilar A comparative study between ultrasound and neurostimulation guided axillary brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diogo Brüggemann da Conceição

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso do ultrassom em Anestesia Regional vem crescendo. Existem poucos estudos comparando o uso do ultrassom com a neuroestimulação. O objetivo deste estudo foi comparar a execução do bloqueio do plexo braquial pela via axilar guiado por neuroestimulação com dupla injeção e guiado por ultrassonografia em procedimentos cirúrgicos na mão. Para isto, foram comparados o tempo de realização, a taxa de sucesso e complicações. MÉTODO: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Governador Celso Ramos foram selecionados 40 pacientes escalados para operações eletivas na mão com bloqueio de plexo braquial via axilar. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente eletronicamente em dois grupos de 20 pacientes: Grupo Neuroestimulação (NE e Grupo Ultrassonografia (US. Foram comparados tempo de realização, taxa de sucesso e taxa de complicações. RESULTADOS: As taxas de bloqueio completo, falha parcial e falha total não apresentaram diferença estatística significativa entre os grupos US e NE. O tempo médio para realização do procedimento no grupo US (354 segundos não apresentou diferença estatística significativa quando comparado ao grupo NE (381 segundos. Pacientes do grupo NE apresentaram maior taxa de punção vascular (40% quando comparados ao grupo US (10%, p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en Anestesia Regional ha venido creciendo. Existen pocos estudios comparando el uso del ultrasonido con la neuroestimulación. El objetivo de este estudio, fue comparar la ejecución del bloqueo del plexo braquial por la vía axilar, guiado por neuroestimulación con doble inyección y guiado por ultrasonido en procedimientos quirúrgicos en la mano. Para eso, se compararon el tiempo de realización, la tasa de éxito y las complicaciones. MÉTODO: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación del Hospital Governador Celso Ramos, se

  20. Influência do sevoflurano e do isoflurano na recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio Influencia del sevoflurano y del isoflurano en la recuperación del bloqueo neuromuscular producido por el cisatracúrio The influence of sevoflurane and isoflurane on the recovery from cisatracurium-induced neuromuscular block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares sobre a junção neuromuscular são aumentados pelos anestésicos voláteis. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do sevoflurano e do isoflurano na recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram estudados 90 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos em três grupos: Grupo I (sevoflurano, Grupo II (isoflurano e Grupo III (propofol. Todos os pacientes receberam como medicação pré-anestésica, midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com alfentanil (50 µg.kg-1, propofol (2,5 mg.kg-1 e cisatracúrio (0,15 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% sob máscara até o desaparecimento das quatro respostas a SQE, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. Os agente voláteis para a manutenção da anestesia foram introduzidos logo após a intubação traqueal e empregados nas concentrações de 2% e 1%, respectivamente para o sevoflurano e isoflurano, e o propofol em infusão contínua (7 a 10 mg.kg-1.h-1. Em todos os pacientes empregou-se a mistura de oxigênio e óxido nitroso a 50%. A função neuromuscular foi monitorizada por aceleromiografia do músculo adutor do polegar, empregando-se a SQE a cada 15 segundos. Foram avaliados: a duração clínica do bloqueio neuromuscular (T1(25% e o índice de recuperação (IR= T1(25-75%. RESULTADOS: Os tempos médios e desvios padrão para a duração clínica (T1(25% e índice de recuperação (IR = T1(25-75% foram respectivamente: Grupo I (66,2 ± 13,42 min e 23,6 ± 5,02 min, Grupo II (54,4 ± 6,58 min e 14,9 ± 3,82 min e Grupo III (47,2 ± 7,43 min e 16,2 ± 2,93 min. Em relação à duração clínica houve diferença significante entre os grupos I e II, I e III, e II e III. Para o índice de

  1. Tratamento cirúrgico de recidivas de hérnias discais lombares: que resultados? Tratamiento quirúrgico de recidivas de hernias lumbares de disco: cuáles son los resultados? Surgical treatment in recurrent lumbar disc herniation: what results?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Alberto Pinto da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: No tratamento da recidiva de hérnia discal lombar, em particular no âmbito cirúrgico, vários aspectos se mantêm controversos. O presente trabalho pretende contribuir para definir características pré-operatórias que influenciem os resultados subjetivo e objetivo da cirurgia. MÉTODOS: Foram selecionados doentes submetidos à intervenção cirúrgica por hérnia discal lombar recidivada em um período de dez anos; foram revistos os processos clínicos e reavaliados os pacientes, de forma subjetiva (grau de satisfação, Pain Visual Analogue Scale, Score de Stanford e objetiva (Índice de Incapacidade de Oswestry, Questionário de Zurich. Foi realizada uma análise estatística desses dados. RESULTADOS: O número total foi de 55 doentes, com predomínio do sexo masculino. A taxa de complicações foi de 7,3%. Onze doentes (20% necessitaram de terceira intervenção cirúrgica. A grande maioria (91,5% dos doentes afirma-se satisfeita com o tratamento cirúrgico. Houve uma variação média favorável pelo Índice de Oswestry (-46,27%, confirmada pelas restantes escalas; 81,6% dos pacientes ativos retomaram a atividade laboral prévia. Foram encontrados preditores significativos do resultado funcional, e a necessidade de terceira cirurgia para o retorno à atividade laboral. CONCLUSÕES: O tratamento cirúrgico da recidiva de hérnia discal lombar permite resultados favoráveis no controle sintomático e funcional, em todos os testes aplicados. Algumas variáveis pré-operatórias podem ajudar a prever os pacientes menos susceptíveis à melhoria.OBJETIVOS: En el tratamiento de la hernia de disco lumbar recurrente, especialmente en relación con la cirugía, algunos aspectos siguen generando controversias. Este trabajo tiene por objetivo definir las características preoperatorias que influyen en los resultados subjetivos y objetivos de la cirugía. MÉTODOS: Seleccionamos los pacientes sometidos a cirugía de hernia de disco

  2. Comparação do desfecho radiográfico das escolioses idiopáticas do adolescente tratadas com instrumentação híbrida, parafusos pediculares ou ganchos Comparación de los resultados radiológicos en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente utilizando instrumentación híbrida, tornillos pediculares o ganchos Comparison of the radiographic outcomes using hybrid constructs, pedicle screws or hook instrumentation for the treatment of idiopathic scoliosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Seguchi Sakai

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: comparar os resultados radiográficos dos pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente (EIA tratados cirurgicamente, com instrumentação com ganchos, híbrida ou parafusos pediculares, com seguimento mínimo de um ano. MÉTODOS: avaliação radiográfica retrospectiva dos pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente tratados com diferentes instrumentações, nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório de um ano utilizando o método de medição de Cobb. RESULTADOS: não houve diferença estatística no comportamento das curvas durante o primeiro ano de seguimento nas curvas torácica, lombar ou na cifose. Quando analisadas de forma quantitativa, não se encontrou diferença estatística nas curvas torácica (p=0,052 e lombar (p=0,332 no período pré-operatório entre os três grupos. Os três instrumentais apresentaram comportamento semelhante, não havendo diferença quantitativa na correção das curvas torácica (p=0,052 e lombar (p=0,267 nos períodos pós-operatório imediato e após um ano de seguimento. CONCLUSÕES: as três estratégias de instrumentação rendem resultados radiográficos similares em pacientes portadores de EIA flexíveis.OBJETIVOS: comparar los hallazgos radiográficos de los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA tratados quirúrgicamente, con una instrumentación con ganchos, tornillos pediculares o híbridos, y un seguimiento mínimo del uno año. MÉTODOS: evaluación retrospectivo de las radiografías de los pacientes con escoliosis idiopática tratados con diferentes instrumentaciones, en el pre y postoperatorio y un año después de la operación utilizando el método de medición de Cobb. RESULTADOS: no hubo diferencias en el comportamiento durante el primer año de seguimiento de las curvas torácica o lumbar y de la cifosis. Cuando se analizan cuantitativamente, no se encontraron diferencias estadísticas en las

  3. Obesidade e asma: associação ou epifenômeno?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Smiljanic Andrade

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a associação entre obesidade e asma pela comparação entre idade, gênero, classificação inicial e controle da asma, valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% (FEF25-75% basais com os índices de massa corpórea (IMC em adolescentes asmáticos. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 120 pacientes (1,9 masculino:1 feminino asmáticos com mediana de idade de 14,1 anos (9 a 20,1 anos, classificados quanto ao controle e gravidade da asma e avaliados pela espirometria utilizando VEF1 e FEF25-75% basais. Esses dados foram descritos pela frequência, médias e desvio padrão ou medianas e variação, sendo analisados pelos testes de ANOVA, teste t não pareado, teste exato de Fisher, Kruskal-Wallis e pela correlação de Pearson, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: Não houve diferença entre os gêneros em relação à classificação inicial da asma e ao nível de controle. Receberam classificação inicial persistente 91,7% (100 casos, sendo que 106 casos (88,3% encontravam-se parcial ou totalmente controlados. Não houve diferença estatística entre os pacientes controlados e os demais em relação ao IMC. Não foram encontradas correlações significantes entre zIMC e VEF1 e entre zIMC e FEV25-75%, analisando-se todos os pacientes e apenas pacientes com sobrepeso ou obesos. CONCLUSÕES: Neste estudo, não foi encontrada correlação significante entre sobrepeso/obesidade e asma, utilizando-se parâmetros clínicos, antropométricos e espirométricos.

  4. Baixo peso ao nascer e obesidade: associação causal ou casual?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Monteiro Ribeiro

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoObjetivo:Apresentar as bases conceituais que explicam como eventos na vida intrauterina podem influenciar o desenvolvimento corporal e enfatizar a interrelação entre baixo peso ao nascer e risco de obesidade ao longo da vida.Fontes de dados:Google Scholar, Scientific Electronic Libraty Online (SciELO, EBSCO, Scopus e PubMed foram as bases de dados. “Catch-up growth”, “lifecourse health”, “disease”, “child”, “development”, “early life”, “perinatal programming”, “epigenetics”, “breastfeeding”, “small baby syndrome”, “phenotype”, “micronutrients”, “maternal nutrition”, “obesity” e “adolescence” foram descritores isolados ou associados para localizar revisões, estudos epidemiológicos, de intervenção ou experimentais publicados entre 1934 e 2014, com textos integrais, em português e inglês. Excluíram-se duplicidades, editoriais, resenhas e abordagens de doença diferente da obesidade.Síntese dos dados:Nos 47 artigos selecionados dentre 538 elegíveis, identificaram-se as hipóteses do fenótipo poupador, dos mecanismos epigenéticos e da plasticidade do desenvolvimento como fundamentais para explicar mecanismos envolvidos na saúde e nas doenças durante a vida. Elas admitem a possibilidade de eventos cardiometabólicos e obesidade terem origem em deficiência intraútero de nutrientes que, associados a suprimento alimentar excessivo às necessidades metabólicas nas fases precoces da vida, provoca alterações endócrinas. Todavia pode haver reprogramação fenotípica que supere ambiente restritivo intrauterino para nascidos com baixo peso a partir de oferta nutricional adequada. Assim, o catch-up growth indicaria recuperação da restrição intrauterina e se associaria a benefícios em curto prazo ou prejuízos no adulto.Conclusões:Na dependência de adequação nutricional nos primeiros anos de vida, a plasticidade do desenvolvimento pode levar à reprogramação fenot

  5. Les suidés du cardial : sangliers ou cochons ?

    OpenAIRE

    Helmer, Daniel

    2014-01-01

    Si la domestication de la chèvre et du mouton semble s’être généralisée assez rapidement au cours du VIP millénaire au Proche-Orient, il n’en a pas été de même pour le porc. Son élevage a pu commencer assez tôt au milieu du 7e millénaire à Jarmo (Irak) et Nea Nikomedeia (Grèce) ou se dérouler plus tardivement au milieu du 6e à Ras-Shamra (Syrie). Par conséquent la présence du porc au 6e millénaire en France est à vérifier.Les suidés sont rares dans les faunes et la distinction porc/sanglier e...

  6. Hong-Ou-Mandel interference between two independent all fiber photon sources

    CERN Document Server

    Zhou, Zhi-Yuan; Xu, Zhao-Huai; Wang, Shuang; Xu, Li-Xin; Shi, Bao-Sen; Guo, Guang-Can

    2016-01-01

    Guided-wave platforms such as fiber and silicon-on-insulator waveguide show great advances over traditional free space implementations in quantum information technology for significant advantages of low transmission loss, low cost, integrability and compatible with mature fiber communication systems. Interference between independent photon sources is the key to realize complex quantum systems for more sophisticated applications such as multi-photon entanglement generation and quantum teleportation. In this work, we report Hong-Ou-Mandel interference between two independent all fiber photon pair sources over two 100GHz dense wave division multiplexing channels, the visibility reaches 53.2(8.4)% (82.9(5.3)%) without (with) back ground counts subtracted. In addition, we give a general theoretical description of the purity of the photon pair generation in dispersion shifted fiber and obtain the optimized condition for high purity photon pair generation. We also obtain a maximum coincidence to back ground ratio of...

  7. Hiperatividade: doença ou essência um enfoque da gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Sheila Antony; Jorge Ponciano Ribeiro

    2005-01-01

    Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metáfora do corpo da criança e o seu funcionamento psicológico, de forma a esclarecer se a sua expressão constitui doença ou um modo próprio de ser. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) tem sido extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critérios diagnósticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos são orientados para elucidar a dimensão psíquica da criança hiperativa. A Gestalt-Terapia é uma abord...

  8. Lutte Contre le Choléra, ou Contre la Culture ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Lamaison Marqui

    2014-12-01

    Full Text Available Among the major obstacles in the fight against the cholera epidemic in Madagascar from 1999 to 2000, the non-use of latrines and funeral rites are qualified of ‘cultural barriers’. Is it possible, necessary or desirable to change the culture of the population, or that of professionals?Parmi les principaux obstacles de la lutte contre l’épidémie de choléra à Madagascar en 1999 et 2000, la non utilisation de latrines et les rites funéraires sont qualifiés de ‘freins culturels’. Est-il possible, nécessaire et souhaitable de modifier la culture des habitants, ou celle des professionnels ? 

  9. Hong-Ou-Mandel atom interferometry in tunnel-coupled optical tweezers

    Science.gov (United States)

    Lester, Brian; Kaufman, Adam; Reynolds, Collin; Wall, Michael; Foss-Feig, Michael; Hazzard, Kaden; Rey, Ana Maria; Regal, Cindy

    2014-05-01

    We present recent work in which we demonstrate near-complete control over all the internal and external degrees of freedom of laser-cooled 87Rb atoms trapped in sub-micron optical tweezers. Utilizing this control for two atoms in two optical tweezers, we implement a massive-particle analog of the Hong-Ou-Mandel interferometer where atom tunneling plays the role of the photon beamsplitter. The interferometer is used to probe the effect of atomic indistinguishability on the two-atom dynamics for a variety of initial conditions. These experiments demonstrate the viability of the optical tweezer platform for bottom-up generation of low-entropy quantum systems and pave the way toward the direct observation of quantum dynamics in more complex finite-sized systems.

  10. O fazer da enfermeira no sistema local de saúde: individual ou coletivo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marluce Maria Araújo Assis

    1996-09-01

    Full Text Available Este ensaio consiste em uma reflexão teórica acerca do fazer da enfermeira no Sistema Local de Saúde (SILOS, permitindo compreender (ainda que provisoriamente se o espaço que vem sendo ocupado pela mesma, na "porta de entrada" dos serviços de saúde, tem possibilitado uma construção ideológica de sua ação social, enquanto sujeito coletivo ou individual. Assim, procuramos nos pautar teoricamente no pensamento de Testa (1995 e apontamos o SILOS, enquanto um espaço social de transformação do Sistema de Saúde. Discutimos também, as relações vivenciadas no cotidiano da organização institucional, tentando entender o processo de produção de sujeitos sociais, focalizando a enfermeira nesta construção.

  11. Dor na psicanálise - física ou psíquica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália Amendola Santos

    2014-09-01

    Full Text Available A dor tem se apresentado contemporaneamente como um tema importante para a psicanálise. Um dos móveis desse interesse é a fibromialgia, descrita por profissionais da medicina como uma síndrome caracterizada pela dor crônica na ausência de lesões ou sinais de anormalidade na maquinaria biológica. Levanta-se o impasse - como pensar psicanaliticamente uma dor que é física? Algumas leituras são propostas, tais como associações da dor com o estado melancólico, com inibições psíquicas e com a hipocondria. A dor é tomada como expressão de uma vivência traumática e não simbolizada.

  12. An integrated quantum photonic sensor based on Hong-Ou-Mandel interference

    CERN Document Server

    Basiri-Esfahani, Sahar; Armin, Ardalan; Combes, Joshua; Milburn, Gerard J

    2015-01-01

    Photonic-crystal-based integrated optical systems have been used for a broad range of sensing applications with great success. This has been motivated by several advantages such as high sensitivity, miniaturization, remote sensing, selectivity and stability. Many photonic crystal sensors have been proposed with various fabrication designs that result in improved optical properties. Here we propose a novel multi-purpose sensor architecture that can be used for force, refractive index and possibly local temperature detection. In this scheme, two coupled cavities behave as an "effective beam splitter". The sensor works based on fourth order interference (the Hong-Ou-Mandel effect) and requires a sequence of single photon pulses and consequently has low pulse power. Changes in the parameter to be measured induce variations in the effective beam splitter reflectivity and result in changes to the visibility of interference. We demonstrate this generic scheme in coupled L3 photonic crystal cavities as an example and...

  13. Laser cooling atoms to indistinguishability: Atomic Hong-Ou-Mandel interference and entanglement through spin exchange

    Science.gov (United States)

    Kaufman, Adam

    2016-05-01

    Motional control of neutral atoms has a rich history and increasingly interest has turned to single-atom control. In my thesis work, we created a platform to individually prepare single bosonic atoms in highly pure quantum states, by developing methods to laser cool single atoms to the vibrational ground state of optical tweezer traps. Applying this toolset, we observe the atomic Hong-Ou-Mandel effect when we arrange for atom tunneling to play the role of a balanced beam splitter between two optical tweezers. In another experiment, we utilize spin exchange to create entanglement, which we then verify after spatially separating the atoms to observe their non-local correlations. Merging these results with our recent demonstration of deterministic loading of atomic arrays, our results establish the concept of quantum gas assembly, which could be applied to a variety of systems ranging from the production of single dipolar molecules to the assembly of low-entropy arrays of atoms.

  14. Optimal quantum cloning of orbital angular momentum photon qubits via Hong-Ou-Mandel coalescence

    CERN Document Server

    Nagali, Eleonora; Sciarrino, Fabio; De Martini, Francesco; Marrucci, Lorenzo; Piccirillo, Bruno; Karimi, Ebrahim; Santamato, Enrico; 10.1038/nphoton.2009.214

    2010-01-01

    The orbital angular momentum (OAM) of light, associated with a helical structure of the wavefunction, has a great potential for quantum photonics, as it allows attaching a higher dimensional quantum space to each photon. Hitherto, however, the use of OAM has been hindered by its difficult manipulation. Here, exploiting the recently demonstrated spin-OAM information transfer tools, we report the first observation of the Hong-Ou-Mandel coalescence of two incoming photons having nonzero OAM into the same outgoing mode of a beam-splitter. The coalescence can be switched on and off by varying the input OAM state of the photons. Such effect has been then exploited to carry out the 1 \\rightarrow 2 universal optimal quantum cloning of OAM-encoded qubits, using the symmetrization technique already developed for polarization. These results are finally shown to be scalable to quantum spaces of arbitrary dimension, even combining different degrees of freedom of the photons.

  15. Hong-Ou-Mandel interference of entangled Hermite-Gauss modes

    CERN Document Server

    Zhang, Yingwen; Karimi, Ebrahim; Forbes, Andrew

    2016-01-01

    Hong-Ou-Mandel (HOM) interference is demonstrated experimentally for entangled photon pairs in the Hermite-Gauss (HG) basis. We use two Dove prisms in one of the paths of the photons to manipulate the entangled quantum state that enters the HOM interferometer. It is demonstrated that, when entangled photon pairs are in a symmetric Bell state in the Laguerre-Gauss (LG) basis, then they will remain symmetric after decomposing them into the HG basis, thereby resulting in no coincidence events after the HOM interference. On the other hand, if the photon pairs are in an antisymmetric Bell state in the LG basis, then they will also be antisymmetric in the HG basis, thereby producing only coincidence events as a result of the HOM interference.

  16. Hiperatividade: doença ou essência um enfoque da gestalt-terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Antony

    Full Text Available Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metáfora do corpo da criança e o seu funcionamento psicológico, de forma a esclarecer se a sua expressão constitui doença ou um modo próprio de ser. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH tem sido extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critérios diagnósticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos são orientados para elucidar a dimensão psíquica da criança hiperativa. A Gestalt-Terapia é uma abordagem fenomenológico-existencial assentada em teorias holísticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano, enfocando a relação (o contato como ontológica à existência humana.

  17. Sorte ou habilidade: uma avaliação dos fundos de investimento no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Cristina Borges

    2015-06-01

    Full Text Available RESUMO Neste estudo, verifica-se se os retornos dos fundos de investimento no Brasil decorrem da habilidade dos gestores ou apenas do fator sorte. Foi utilizada a metodologia de Fama e French, que concluem pela irrelevância da habilidade nos Estados Unidos da América. Para estimar a distribuição de alfas que seriam obtidos por mera sorte, foram gerados dez mil fundos simulados a partir de sorteios dentre os retornos dos fundos reais em cada mês. Na comparação dos alfas simulados com os reais, evidenciou-se haver habilidade na geração de retornos anormais positivos, especialmente pelos gestores dos fundos grandes.

  18. Thérèse et Louise, ou le plaisir sous la contrainte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Pierre Cavaillé

    2009-01-01

    Full Text Available Nous nous proposons de confronter ici Thérèse philosophe, dont l’attribution à Boyer d’Argens semble désormais à peu près certaine, à quelques unes de ses sources du siècle précédent, et en particulier, aux Dialogues de Louisa Sigea, sous leurs deux formes majeures, l’original latin attribué à Nicolas Chorier ou à son patron Salvaing de Boissieu, publié d’abord en 1659, et sa très belle transposition, plutôt que traduction au sens strict, de 1680, l’Académie des Dames, qui contient à la fois ...

  19. LA COMPTABILITÉ DES ACTIFS OU DES IMMOBILISATIONS NON COURANTS ET DISPONIBLES POUR VENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucian-Dorel ILINCUŢĂ

    2010-06-01

    Full Text Available IFRS 5 Actifs non courants destinés à être vendus et activités abandonnées prévoie qu’une entité cataloguera un actif immobilisé (ou groupe d’actifs destinés à la cession comme destiné à être vendu, si sa valeur comptable est récupérée premièrement par une opération de vente et non pas par son utilisation continue. Les règlements comptables de Roumanie prévoient le transfert des actifs immobilisés destinés à être vendus aux stocks.

  20. Kinetics of biological hydrogen production by the photosynthetic bacterium Rhodobacter sphaeroides O.U. 001

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Koku, Harun; Eroglu, I. [Middle East Technical Univ., Ankara (Turkey). Dept. of Chemical Engineering; Gunduz, U.; Yucel, M. [Middle East Technical Univ., Ankara (Turkey). Dept. of Biology; Turker, L. [Middle East Technical Univ., Ankara (Turkey). Dept. of Chemistry

    2003-04-01

    The kinetics and the effects of various parameters on hydrogen production by Rhodobacter sphaeroides O.U. 001 were investigated in a batch column photobioreactor. In particular, the effect of the inoculum age and the implementation of a light-dark cycle illumination scheme for emulating natural sunlight have been investigated in detail. The possibility of using yeast extract to replace the rather expensive vitamin mixture in the medium was also studied. The results show that hydrogen production is decreased when the initially inoculated bacteria have a high culture age. Exposure of the bacterial culture to light-dark cycles increased the amount of hydrogen compared to continuous illumination, all other parameters remaining the same. Similarly, the use of yeast extract to replace the vitamins increased the growth and hydrogen production rates, however, with a slight reduction in the total amount of gas produced and the hydrogen fraction in the evolved gas. (Author)

  1. Deux types de prédication, avec ou sans sujet: quelques illustrations colombiennes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1994-01-01

    Full Text Available Toutes les langues ne suivent pas dans leurs énoncés-phrases la division morpho-syntaxique Sujet / Prédicat. Plutôt que d’organiser le contenu de l’énoncé à partir d’une des entités dont on parle, certaines langues partent de ce qui est dit de ces entités, que cela soit appelé prédicat ou relation prédicative ou fonction prédicative, etc... Cette différente perspective se manifeste alors en un schéma de construction qu’on peut appeler “schéma holophrastique”, distinct du schéma “subjectal” ou schéma sujet / prédicat. L’article cherche à mettre à l’épreuve l’intérêt de cette distinction de schémas en en montrant l’usage dans quelques langues amazoniennes dont certaines sont présentées dans ce recueil. On voit que l’opposition entre schémas prédicatifs renvoie à une dimension qui doit être maintenue distincte de l’aspect ou de la voix, même si ces trois dimensions s’entrecroisent constamment. PREDICACIÓN CON SUJETO, PREDICACIÓN SIN SUJETO: EJEMPLOS COLOMBIANOS. No todas las lenguas siguen en sus oraciones la división morfosintáctica Sujeto vs. Predicado. En vez de organizar el contenido de la oración a partir de una de las entidades de las cuales se está hablando, algunas lenguas prefieren partir de lo que se dice de estas entidades, llámese predicado, relación predicativa, función predicativa, etc... Esta diferencia de punto de partida o de perspectiva se manifiesta en un esquema de construcción que llamamos “esquema holofrástico”, bien diferente del esquema sujeto/predicado llamado también “esquema subjetal”. Este artículo trata de poner a prueba el interés de esta oposición de esquemas mostrando su uso en algunas de las lenguas amazónicas, algunas de las cuales hacen parte de este compendio. Se ve por ejemplo que los esquemas predicativos remiten a una dimensión semántica distinta de la del aspecto o de la de la voz aún cuando estas tres dimensiones se entrecruzan

  2. Alcoolismo: acusação ou diagnóstico? Alcoholism: indictment or diagnosis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delma Pessanha Neves

    2004-02-01

    Full Text Available O artigo apresenta reflexões orientadoras da construção do consumo de bebidas alcoólicas como objeto sociológico, inclusive das formas proscritas articuladas à definição de patologias ou ao desrespeito a regras morais. Mediante considerações sobre o investimento acumulado por processo de pesquisa em curso, a autora destaca os dilemas éticos e epistemológicos enfrentados por antropólogos que se dedicam ao tema.This article presents reflections on how alcohol consumption is conceived as a sociological object, including proscribed forms linked to the definition of diseases or disregard for moral norms. Through considerations on the accumulated investment in a research process currently under way, the author highlights the ethical and epistemological dilemmas faced by anthropologists who focus on this issue.

  3. Multiparticle Correlations in Mesoscopic Scattering: Boson Sampling, Birthday Paradox, and Hong-Ou-Mandel Profiles

    Science.gov (United States)

    Urbina, Juan-Diego; Kuipers, Jack; Matsumoto, Sho; Hummel, Quirin; Richter, Klaus

    2016-03-01

    The interplay between single-particle interference and quantum indistinguishability leads to signature correlations in many-body scattering. We uncover these with a semiclassical calculation of the transmission probabilities through mesoscopic cavities for systems of noninteracting particles. For chaotic cavities we provide the universal form of the first two moments of the transmission probabilities over ensembles of random unitary matrices, including weak localization and dephasing effects. If the incoming many-body state consists of two macroscopically occupied wave packets, their time delay drives a quantum-classical transition along a boundary determined by the bosonic birthday paradox. Mesoscopic chaotic scattering of Bose-Einstein condensates is, then, a realistic candidate to build a boson sampler and to observe the macroscopic Hong-Ou-Mandel effect.

  4. Hong-Ou-Mandel interference of entangled Hermite-Gauss modes

    Science.gov (United States)

    Zhang, Yingwen; Prabhakar, Shashi; Rosales-Guzmán, Carmelo; Roux, Filippus S.; Karimi, Ebrahim; Forbes, Andrew

    2016-09-01

    Hong-Ou-Mandel (HOM) interference is demonstrated experimentally for entangled photon pairs in the Hermite-Gauss (HG) basis. We use two Dove prisms in one of the paths of the photons to manipulate the entangled quantum state that enters the HOM interferometer. It is demonstrated that, when entangled photon pairs are in a symmetric Bell state in the Laguerre-Gauss (LG) basis, they will remain symmetric after decomposing them into the HG basis, thereby resulting in no coincidence events after the HOM interference. On the other hand, if the photon pairs are in an antisymmetric Bell state in the LG basis, then they will also be antisymmetric in the HG basis, thereby producing only coincidence events as a result of the HOM interference.

  5. Direct observation of phase-sensitive Hong-Ou-Mandel interference

    Science.gov (United States)

    Marek, Petr; Zapletal, Petr; Filip, Radim; Hashimoto, Yosuke; Toyama, Takeshi; Yoshikawa, Jun-ichi; Makino, Kenzo; Furusawa, Akira

    2017-09-01

    The quality of individual photons and their ability to interfere are traditionally tested by measuring the Hong-Ou-Mandel photon bunching effect. However, this phase-insensitive measurement only tests the particle aspect of the quantum interference, leaving out the phase-sensitive aspects relevant for continuous-variable processing. To overcome these limitations we formulate a witness capable of recognizing both the indistinguishability of the single photons and their quality with regard to their continuous-variable utilization. We exploit the conditional nonclassical squeezing and show that it can reveal both the particle and the wave aspects of the quantum interference in a single set of direct measurements. We experimentally test the witness by applying it to a pair of independent single photons retrieved on demand.

  6. COMO NÃO LER FOUCAULT E DELEUZE? OU: PARA LER FOUCAULT E DELEUZE POLITICAMENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Nunes

    2015-07-01

    Full Text Available O artigo discute como interpretar a dimensão política da obra de Michel Foucault e Gilles Deleuze (com ou sem seu parceiro de escritura Félix Guattari, contrapondo-se a tendências e clichês interpretativos que são comuns tanto a alguns críticos quanto a alguns partidários destes autores. Em particular, questiona a ideia de que, para ambos, haveria uma relação de exclusividade mútua entre “micro” e “macropolítica”, tema que desenvolve em direções conexas – no tocante, por exemplo, a forma como ética e política se articulam no pensamento dos dois.

  7. Maurice Couturier. Nabokov ou la cruauté du désir.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Alladaye

    2006-04-01

    Full Text Available La lecture peut avoir partie liée avec la transgression. Maurice Couturier en apporte la preuve dans son dernier ouvrage, Nabokov ou la cruauté du désir, en enfreignant l’un des plus célèbres interdits nabokoviens, celui de la lecture psychanalytique de son œuvre. On se souvient des préfaces des romans où l’auteur ne se fait jamais faute de décourager la moindre velléité freudienne et d’une réponse des plus tranchantes administrée dans le cadre d’un entretien : « Laissons les crédules et les ...

  8. Interactions between the hydrology and hydrochemistry of an intermittent southern Mediterranean River- Oued Fez (Morocco)

    Science.gov (United States)

    Perrin, J.-L.; Bellarbi, M.; Chahinian, N.; Raïs, N.; Moulin, P.; Ijjaali, M.

    2012-04-01

    Mediterranean catchments are often characterized by highly variable rainfall inputs and intermittent flows. In comparison to the existing knowledge on their hydrological behaviour, the interactions between flow conditions and pollution levels remain less documented. This study aims at filling that gap through a case study on Oued Fez (Morocco). Oued Fez is an intermittent river located in central-eastern Morocco. It has a 615 km2 catchment 10% of which corresponds to the city of Fez, the 3rd biggest in the kingdom (1.2 M inhabitants). Oued Fes is a tributary of the Sebou River, a major body of great economical importance used for irrigation and freshwater supply. A coupled water quality-water quantity monitoring scheme has been implemented on Oued Fez since 2008. In addition to basic hydrological data, water quality samples are collected at regular intervals at 8 locations where discharge is simultaneously measured using an Acoustic Doppler Current Profiler (ADCP). Water samples are analysed for different forms of nitrogen (nitrates, nitrites, ammonium and total nitrogen) and phosphorus (soluble reactive phosphorus and total phosphorus) using a photospectrometer (Hach Lange DR 2800 VIS-photometer (Germany). The results of the study indicate that, despite variations in annual rainfall, the catchment's hydrological response is controlled by the urban impervious zones during floods. The rural areas contribute mostly to baseflow during the wet period while non-treated anthropogenic inputs constitute most of the flow during the dry period. This in turn affects the water quality results. Indeed: - during low flow conditions the pollution levels are very high and total nitrogen and total phosphorus concentrations reach 45 mg/l N and 6.5 mg/l P respectively at the most polluted sites. - during average and high flow conditions the pollution levels decrease due to dilution. Total nitrogen and total phosphorus concentrations reach 32 mg/l N and 3.5 mg/l P respectively with

  9. Por uma pragmática da inutilidade, ou o valor do inframince

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erin Manning

    2016-04-01

    Full Text Available Duchamp descreve o inframince2 como “o mais ín mo dos intervalos, ou a mínima das diferenças” (DUCHAMP apud PERLOFF, 2002, p. 101. Tomando o trabalho e a proposição de Duchamp no sentido de que o inframince não pode ser descrito como tal – “dele só é possível dar exemplos” (DUCHAMP apud DE DUVE, 1991, p. 160 –, este artigo explora como ele chega à expressão e pergunta como seria uma política do inframince. Ponto chave dessa exploração é saber de que outra forma pode o valor ser de nido e como repensar esse conceito compõe com a noção de pragmática especulativa.

  10. Pensar a violência ou os limites do político

    OpenAIRE

    André Lévy

    2004-01-01

    Se levamos em conta a importância dada pela mídia aos fenômenosde violência – crimes, ataques às pessoas, à sua liberdade ou seusbens, massacres coletivos, atentados... – vemos que eles são umadas questões maiores de nosso tempo. O que significa sua irrupção,que ameaça a paz e a ordem públicas? Se eles traduzem as pulsõesde ódio e de destrutividade, portanto a responsabilidade daquelesque os perpetram, essa responsabilidade deve ser, pelo menos,nuançada, para que não esqueçamos o papel essenc...

  11. Tensions et résolutions : musicalité de l’intrigue ou intrigue musicale ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raphaël Baroni

    2011-12-01

    Full Text Available Dans son fameux commentaire de Sarrazine, Barthes soutient qu’il y a « même contrainte dans l’ordre progressif de la mélodie et dans celui, tout aussi progressif, de la séquence narrative ». Werner Wolf affirme quant à lui que « la musique peut créer du suspense par le biais de passage disharmonieux ou par des excursions dans des tonalités étrangères qui précèdent l’arrivée de résolutions harmonieuses ou le retour à la tonalité de base ». Dans ces lignes, nous aimerions montrer que si nous acceptons de redéfinir l’intrigue, non comme la trame de l’histoire racontée, mais comme une forme dynamique qui dépend d’une progression passant par des phases de tension et de détente, cette dernière ne constitue plus le point de divergence principal entre récit et musique, mais, au contraire, l’un des points de convergence les plus évidents.In his famous commentary of Sarrazine, Barthes argues that there is “the same constraint in the progressive order of the melody and in the narrative sequence, which is equally progressive”. Werner Wolf states meanwhile that “music can create suspense by disharmonious passages or excursions into foreign keys which before coming to harmonious resolutions or returning to the home key.” In these lines, we aim to show that if we agree to redefine the plot, not as the structure of the story told, but as a dynamic form that depends on a progression through phases of tension and resolution, it is no longer the main gap between narrative and music, but, on the contrary, one of the most obvious feature that they share.

  12. Hong-Ou-Mandel interference of two phonons in trapped ions

    Science.gov (United States)

    Toyoda, Kenji; Hiji, Ryoto; Noguchi, Atsushi; Urabe, Shinji

    2015-11-01

    The quantum statistics of bosons and fermions manifest themselves in the manner in which two indistinguishable particles interfere quantum mechanically. When two photons, which are bosonic particles, enter a beam-splitter with one photon in each input port, they bunch together at either of the two output ports. The corresponding disappearance of the coincidence count is the Hong-Ou-Mandel effect. Here we show the phonon counterpart of this effect in a system of trapped-ion phonons, which are collective excitations derived by quantizing vibrational motions that obey Bose-Einstein statistics. We realize a beam-splitter transformation of the phonons by employing the mutual Coulomb repulsion between ions, and perform a two-phonon quantum interference experiment using that transformation. We observe an almost perfect disappearance of the phonon coincidence between two ion sites, confirming that phonons can be considered indistinguishable bosonic particles. The two-particle interference demonstrated here is purely a quantum effect, without a classical counterpart, hence it should be possible to demonstrate the existence of entanglement on this basis. We attempt to generate an entangled state of phonons at the centre of the Hong-Ou-Mandel dip in the coincidence temporal profile, under the assumption that the entangled phonon state is successfully generated if the fidelity of the analysis pulses is taken into account adequately. Two-phonon interference, as demonstrated here, proves the bosonic nature of phonons in a trapped-ion system. It opens the way to establishing phonon modes as carriers of quantum information in their own right, and could have implications for the quantum simulation of bosonic particles and analogue quantum computation via boson sampling.

  13. Hong-Ou-Mandel interference of two phonons in trapped ions.

    Science.gov (United States)

    Toyoda, Kenji; Hiji, Ryoto; Noguchi, Atsushi; Urabe, Shinji

    2015-11-05

    The quantum statistics of bosons and fermions manifest themselves in the manner in which two indistinguishable particles interfere quantum mechanically. When two photons, which are bosonic particles, enter a beam-splitter with one photon in each input port, they bunch together at either of the two output ports. The corresponding disappearance of the coincidence count is the Hong-Ou-Mandel effect. Here we show the phonon counterpart of this effect in a system of trapped-ion phonons, which are collective excitations derived by quantizing vibrational motions that obey Bose-Einstein statistics. We realize a beam-splitter transformation of the phonons by employing the mutual Coulomb repulsion between ions, and perform a two-phonon quantum interference experiment using that transformation. We observe an almost perfect disappearance of the phonon coincidence between two ion sites, confirming that phonons can be considered indistinguishable bosonic particles. The two-particle interference demonstrated here is purely a quantum effect, without a classical counterpart, hence it should be possible to demonstrate the existence of entanglement on this basis. We attempt to generate an entangled state of phonons at the centre of the Hong-Ou-Mandel dip in the coincidence temporal profile, under the assumption that the entangled phonon state is successfully generated if the fidelity of the analysis pulses is taken into account adequately. Two-phonon interference, as demonstrated here, proves the bosonic nature of phonons in a trapped-ion system. It opens the way to establishing phonon modes as carriers of quantum information in their own right, and could have implications for the quantum simulation of bosonic particles and analogue quantum computation via boson sampling.

  14. A Psicanálise para Foucault: ontologia ou Hermenêutica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Souza Noto

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO: O presente artigo tem como objetivo discutir o estatuto que Foucault confere à psicanálise. Em As palavras e as coisas, de 1966, Foucault condena todo tipo de reflexão que procura conferir estatuto ontológico à finitude humana. Nesse sentido, faz-se necessário investigar se a crítica que Foucault endereça à psicanálise depois de 66 se dá nos mesmos termos que a crítica feita às analíticas da finitude. Ou seja, trata-se de entender se a acusação de que a psicanálise não passa de mais um "dispositivo de sexualidade" a serviço do biopoder está fundada na ideia de que a psicanálise supõe uma ontologia. A ideia da psicanálise como ontologia, contudo, é uma tese recusada por Foucault em alguns escritos da década de 50 e 60. Nesse período, o filósofo defende que a psicanálise é antes de tudo um método hermenêutico e não uma teoria geral sobre o homem. Assim, se é verdade que as teses genealógicas finais de Foucault sobre a psicanálise se fundamentam na visão da psicanálise como ontologia, deparamo-nos com um problema: afinal, a psicanálise, para Foucault, consiste ou não numa teoria sobre o ser do homem?

  15. Septoplastia com ou sem tamponamento pós-operatório? Estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Bernardo

    2013-08-01

    Full Text Available O tamponamento nasal anterior é efetuado num grande número de cirurgias nasais, nomeadamente na septoplastia. Contudo, não é um procedimento inócuo pelo que o seu benefício tem vindo a ser questionado. OBJETIVO: Avaliar a necessidade do tamponamento nasal anterior e a qualidade de vida nos doentes submetidos à septoplastia. MÉTODO: Doentes submetidos à septoplastia, com ou sem turbinoplastia inferior, foram randomizados para a colocação ou não de tamponamento nasal anterior no pós-operatório. Foram registados e comparados os dados relativos ao pós-operatório (dor, hemorragia. A qualidade de vida foi avaliada no pré e pós-operatório. Estudo prospetivo randomizado. RESULTADOS: Foram incluídos 73 doentes (37 tamponados e 36 não tamponados com seguimento mínimo de 3 meses. Nos doentes tamponados, a dor nasal e as cefaleias no pós-operatório imediato foram superiores. Destes doentes, 75,7% referiram dor moderada/intensa no destamponamento. Nos doentes não tamponados, a hemorragia foi mais frequente, mas apenas um doente necessitou tamponamento. Houve melhoria da qualidade de vida em todos os doentes. CONCLUSÃO: A septoplastia melhora a qualidade de vida do doente com desvio do septo e obstrução nasal. O uso por rotina do tamponamento nasal anterior deve ser questionado por não apresentar benefício comprovado.

  16. Valor do escore de calcio coronariano para prever a gravidade ou complexidade da doenca arterial coronariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tayyar Gokdeniz

    2014-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A previsão de gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC é valiosa devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares. Embora a associação entre o escore do cálcio arterial coronariano (CAC, e a gravidade da DAC pelo escore Gensini não tenha sido utilizado, já foi anteriormente demonstrado. Não há informações sobre a associação entre o escore do CAC total e a complexidade da DAC. OBJETIVOS: Investigar a associação entre a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC, avaliada pelo escore Gensini e SYNTAX (SS, respectivamente, e o escore do cálcio arterial coronariano (CAC, um método não invasivo para avaliação de DAC em pacientes sintomáticos com DAC significativa. MÉTODOS: Duzentos e quatorze pacientes foram incluídos. A pontuação total do CAC foi obtido antes da angiografia. A severidade e complexidade da DAC foram avaliadas pelo escore Gensini e SS, respectivamente. Foram analisadas as associações entre parâmetros clínicos e angiográficos e o escore total do CAC. RESULTADOS: A mediana do escore total do CAC foi de 192 (23,0-729,8, e correlacionou-se positivamente com ambos os escores Gensini (r: 0,299, p 809 para ES > 32 (tercil de SS alto. CONCLUSÃO: Em pacientes sintomáticos com DAC significativa, o escore total de CAC foi independentemente associado com SS e os pacientes com SS > 32 podem ser detectados através de escore Agatston alto.

  17. Kafka e Josefina, ou: a solidão da singularidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Timm de Souza

    2015-02-01

    Full Text Available ResumoO texto tem como objetivo avançar na direção deuma interpretação mais ampla da última grande obra de Kafka,“Josefina a cantora, ou O povo dos camundongos”, nosentido de compreender a posição de Josefina na narrativanão apenas como prototípica em relação ao artista ou escritorna solidão do exercício de seu métier, mas, muito mais, comouma lógica da narratividade da solitária singularidade do intelectualcomo tal.Palavras-chave: Kafka, Josefina, solidão, singularidade, intelectual. AbstractThe text aims to advance in the direction of an enlargedinterpretation of the last great Kafka’s work, “Josephinedie Sängerin, oder das Volk der Mäuse”, as a means of understandingJosephine’s position in the narrative not only asis generally accepted, as prototypical of the artist or writer inTerceira Margem (online – ano xvii n. 28 /jul.-dez. 2013 138A solidão da singularidade, r. t. souza | p. 137-193the execution of their métier, but also, and more importantly,as a logic of narration regarding the intellectual’s lonely singularityas such.Keywords: Kafka, Josephine, loneliness, singularity, intellectual.Ricardo Timm de Souza (Farroupilha (RS, 1962 é Professor Titular da FFCH/PUCRS, doutor em Filosofia pela Albert-Ludwigs-Universität Freiburg (1994, atuante nos Programas de Pós-graduação em Filosofia, Letras e Ciências criminais da PUCRS. Autor de 22 livros e 12 coletâneas organizadas.www.timmsouza.blogspot.com.br.

  18. As relações de trabalho em uma empresa global: um novo paradigma ou neocorporativismo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arnaldo José França Mazzei Nogueira

    Full Text Available Este artigo trata das relações de trabalho em uma empresa global e foi resultado de pesquisa em uma montadora de caminhões instalada na região do ABC no Estado de São Paulo, Brasil. A empresa estudada apresenta um padrão dos mais avançados na dimensão organizacional das relações de trabalho ou no local de trabalho considerado o contexto brasileiro. A solução de conflitos do trabalho nesta empresa aponta fortemente para um padrão negocial em relação ao estatutário (Zylberstajn e Pastore, 1985, o que levou alguns autores a indicar um modo de cooperação-conflitiva para lidar com as relações de trabalho (Rodrigues, 1997 e uma via institucionalizada de inserção dos trabalhadores nos processos de inovação tecnológica e gerencial (Bresciani, 2002. O esquema montado dentro da empresa foi resultado da estratégia do sindicato no local de trabalho e da gestão da empresa em particular da gestão de recursos humanos. A análise da experiência permitiu verificar além de um paradigma avançado de relações de trabalho, a afirmação de uma tendência ao corporativismo societário ou neo-corporativismo em relação ao corporativismo estatal típico do sistema trabalhista brasileiro.

  19. ALBA, organisation interaméricaine ou vénézuélienne ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Jacques Kourliandsky

    2011-01-01

    Full Text Available L’«Alliance Bolivarienne des peuples de notre Amérique», ou ALBA, est de toutes les organisations interaméricaines celle dont l’identité est la plus originale. S’affirmant anti-impérialiste elle donne en effet à l’idéologie une place centrale qui commande la coopération entre ses membres. Mais l’ALBA au quotidien diffère-t-elle d’autres organisations d’intégration ? Le lien entre les différents pays qui la composent n’est-il pas au-delà de l’hommage unanime rendu à Bolivar bien davantage celui de pouvoir bénéficier du pétrole vénézuélien à un prix préférentiel ? L’ALBA, comme d’autres institutions latino-américaines, ne répond-elle pas à l’ambition d’un État, en l’occurrence ici le Venezuela, plus qu’à celle de construire un projet collectif pérenne? Ce lien entre le pétrole de son initiateur vénézuélien et l’ALBA, est une garantie pour le présent. Mais l’ALBA survivrait-elle à une alternance politique au Venezuela, ou à une chute des prix du baril affectant le nerf de l’organisation ?

  20. Estudo comparativo entre clonidina associada à bupivacaína e bupivacaína isolada em bloqueio de plexo cervical para endarterectomia de carótida Estudio comparativo entre la clonidina asociada a la bupivacaína y la bupivacaína aislada en bloqueo de plexo cervical para endarterectomía de carótida A comparative study between bupivacaine and clonidine associated with bupivacaine in cervical plexus block for carotid endarterectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Pinto Neto

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo cervical permite avaliação neurológica durante a endarterctomia, além de manter analgesia pós-operatória. A clonidina é agonista alfa2 com efeito analgésico em diferentes bloqueios. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito analgésico da clonidina com bupivacaína em relação à bupivacaína isolada em bloqueio de plexo cervical. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes de forma aleatória e duplamente-encoberta divididos em dois grupos: G1 recebeu 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% associados a 150 ¼g de clonidina (2 mL e G2, 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% associados à solução fisiológica (2 mL. Foram avaliados: frequência cardíaca e pressão arterial nos momentos 0 (bloqueio, 30, 60, 90 e 120 minutos; necessidade de complementação anestésica; momento para primeira complementação analgésica; quantidade de analgésico usada e intensidade da dor nos momentos 0 (término da operação, 30, 60, 120, 240 e 360 minutos. RESULTADOS: A complementação anestésica com lidocaína foi de 3,8 mL no G1 e 3,6 mL no G2 sem diferença estatística significativa. O momento para a primeira complementação foi de 302,6 ± 152,6 minutos no G1, e de 236,6 ± 132,9 minutos no G2, sem diferença significativa. Não houve diferença na dose de dipirona e tramadol usada. Não houve diferença na intensidade da dor entre os grupos. CONCLUSÃO: A associação de 150 ¼g de clonidina à bupivacaína em bloqueio de plexo cervical para endarterectomia de carótida não promoveu melhora significativa do efeito analgésico avaliado por intensidade da dor, primeira complementação analgésica e quantidade de analgésico complementar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo cervical permite la evaluación neurológica durante la endarterectomía, además de mantener la analgesia postoperatoria. La clonidina es agonista alfa-2 con un efecto analgésico en diferentes bloqueos. El objetivo de

  1. Volume anestésico mínimo para bloqueio retrobulbar extraconal: comparação entre soluções a 0,5% de bupivacaína racêmica, de levobupivacaína e da mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína Volumen anestésico mínimo para bloqueo retrobulbar extraconal: comparación entre soluciones a 0,5% de bupivacaína racémica, de levobupivacaína y de la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína Minimum anesthetic volumes for extraconal retrobulbar block: comparison between 0.5% racemic bupivacaine, levobupivacaine and enantiomeric mixture S75/R25 bupivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Soares

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O volume anestésico mínimo (VAM de um anestésico local é o volume efetivo para anestesia regional em 50% dos pacientes. O objetivo deste estudo foi calcular os volumes anestésicos mínimos das soluções a 0,5% de bupivacaína racêmica, de levobupivacaína e da mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína para anestesia retrobulbar extraconal. MÉTODO: Foram estudadas duas séries de pacientes submetidos à extração de catarata. Na série 1, os pacientes receberam bupivacaína a 0,5% (n = 9 ou levobupivacaína a 0,5% (n = 11. Na série 2, os pacientes receberam bupivacaína racêmica a 0,5% (n = 11 ou a mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína a 0,5% (n = 10. Os bloqueios foram realizados por injeção única ínfero-lateral. A mobilidade de cada músculo reto foi avaliada após 10 minutos como: 0 (ausente, 1 (diminuída ou 2 (normal. A soma dos escores constituiu o escore total de mobilidade (ETM do globo ocular. O volume inicial foi de 7,4 mL. Os volumes utilizados em pacientes subseqüentes corresponderam 0,1 unidade logarítmica maior (ETM > 2 ou menor (ETM JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El volumen anestésico mínimo (VAM de un anestésico local es el volumen efectivo para anestesia regional en un 50% de los pacientes. El objetivo de éste fue calcular los volúmenes anestésicos mínimos de las soluciones a 0,5% de bupivacaína racémica, de levobupivacaína y de la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína para anestesia retrobulbar extraconal. MÉTODO: Fueron estudiadas dos series de pacientes sometidos a extracción de catarata. En la serie 1, los pacientes recibieron bupivacaína a 0,5% (n = 9 ó levobupivacaína a 0,5% (n = 11. En la serie 2, los pacientes recibieron bupivacaína racémica a 0,5% (n = 11 ó la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína a 0,5% (n = 10. Los bloqueos fueron realizados por una inyección única ínfero-lateral. La movilidad de cada músculo recto fue evaluada

  2. The different origins of magnetic fields and activity in the Hertzsprung gap stars, OU Andromedae and 31 Comae

    Science.gov (United States)

    Borisova, A.; Aurière, M.; Petit, P.; Konstantinova-Antova, R.; Charbonnel, C.; Drake, N. A.

    2016-06-01

    Context. When crossing the Hertzsprung gap, intermediate-mass stars develop a convective envelope. Fast rotators on the main sequence, or Ap star descendants, are expected to become magnetic active subgiants during this evolutionary phase. Aims: We compare the surface magnetic fields and activity indicators of two active, fast rotating red giants with similar masses and spectral class but different rotation rates - OU And (Prot = 24.2 d) and 31 Com (Prot = 6.8 d) - to address the question of the origin of their magnetism and high activity. Methods: Observations were carried out with the Narval spectropolarimeter in 2008 and 2013. We used the least-squares deconvolution (LSD) technique to extract Stokes V and I profiles with high signal-to-noise ratio to detect Zeeman signatures of the magnetic field of the stars. We then provide Zeeman-Doppler imaging (ZDI), activity indicators monitoring, and a precise estimation of stellar parameters. We use state-of-the-art stellar evolutionary models, including rotation, to infer the evolutionary status of our giants, as well as their initial rotation velocity on the main sequence, and we interpret our observational results in the light of the theoretical Rossby numbers. Results: The detected magnetic field of OU Andromedae (OU And) is a strong one. Its longitudinal component Bl reaches 40 G and presents an about sinusoidal variation with reversal of the polarity. The magnetic topology of OU And is dominated by large-scale elements and is mainly poloidal with an important dipole component, as well as a significant toroidal component. The detected magnetic field of 31 Comae (31 Com) is weaker, with a magnetic map showing a more complex field geometry, and poloidal and toroidal components of equal contributions. The evolutionary models show that the progenitors of OU And and 31 Com must have been rotating at velocities that correspond to 30 and 53%, respectively, of their critical rotation velocity on the zero age main sequence

  3. Cisto intraespinal em comunicação com o disco intervertebral na coluna lombar: relato de um caso e revisão da literatura Quiste intraespinhal en comunicación con el disco intervertebral em la columna lumbar: reporte de caso y revisión de la literatura Intraspinal cyst communicating with the intervertebral disk in the lumbar spine: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Marteleto Filho

    2012-12-01

    Full Text Available A hérnia discal lombar é causa importante bem como a mais freqüente de lombalgia e ciática. Muitos dos casos podem prontamente ser diagnosticados através do simples exame semiológico. A ressonância nuclear magnética (RNM estabelece um diagnóstico definitivo mesmo em bases ambulatoriais. Diversos tipos de cistos intraespinais com diferentes patogenias foram descritos no passado como cistos perineurais, cistos sinoviais, cistos aracnóides e cistos ganglionares, que são doenças difíceis de diferenciar da hérnia de disco lombar. Os autores observaram recentemente um caso de cisto intraespinal comunicante com o disco intervertebral correspondente, apresentando sinais e sintomas e mesmo alguns achados radiológicos indistinguíveis daqueles da herniação discal lombar. O diagnóstico foi estabelecido pela RNM e confirmado no momento da cirurgia. Este artigo descreve as características dessa entidade clínica, incluindo quadro clínico, aparência radiográfica e achados histológicos, a fim de discutir possíveis patogenias e tratamento.Una hernia de disco lumbar es una causa importante, así como la más frecuente causa del dolor lumbar y ciática. Muchos casos pueden ser fácilmente diagnosticados por el examen semiológico simple. La resonancia magnética (RM proporciona un diagnóstico definitivo, incluso en atención ambulatoria. Varios tipos de quistes intraespinales con diferentes patogénesis se han descrito en el pasado como quistes perineurales, quistes sinoviales, los quistes aracnoideos y quistes ganglionares, enfermedades que son difíciles de diferenciar de la hernia de disco lumbar. Los autores observaron recientemente un caso de quiste intraespinal, que en comunicación con el disco intervertebral correspondiente, presentando signos y síntomas e incluso algunos hallazgos radiológicos que no se distinguen de los de la hernia discal lumbar. El diagnóstico fue determinado por RM y confirmado en la cirugía. En este art

  4. Influência da lidocaína no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la lidocaína en el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio: estudio en preparación nervio frénico-diafragma de ratón Influence of lidocaine on the neuromuscular block produced by rocuronium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

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    Yolanda Christina S. Loyola

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O mecanismo de ação dos anestésicos locais (AL na junção neuromuscular motivou a realização de vários estudos. Em baixas doses eles não interferem na transmissão neuromuscular, mas em altas doses podem comprometer a transmissão neuromuscular e potencializar os efeitos de bloqueadores neuromusculares. O objetivo do estudo foi avaliar, em diafragma de rato, a interação da lidocaína com o rocurônio através da influência no grau de bloqueio neuromuscular. MÉTODO: Foram utilizados ratos, com peso entre 250 e 300 g. A preparação foi feita de acordo com a técnica descrita por Bulbring. Formaram-se grupos (n = 5 de acordo com a droga em estudo: lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo I; rocurônio - 4 µg.mL-1 (Grupo II e rocurônio - 4 µg.mL-1 com lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo III. Foram avaliadas: 1 a amplitude das respostas do músculo diafragma à estimulação indireta, antes e 60 minutos após a adição da lidocaína e do bloqueador neuromuscular; 2 os potenciais de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM; 3 a eficácia da neostigmina e 4-aminopiridina na reversão do bloqueio neuromuscular. RESULTADOS: A lidocaína isoladamente não alterou a amplitude das respostas musculares. Com o uso prévio de lidocaína o bloqueio neuromuscular do rocurônio foi de 82,8% ± 1,91%, com diferença significativa (p = 0,0079 em relação ao grupo com rocurônio isolado (57,8% ± 1,9%. O bloqueio foi parcial e totalmente revertido pela neostigmina e 4-aminopiridina, respectivamente. A lidocaína não alterou o potencial de membrana e ocasionou aumento inicial na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio. CONCLUSÕES: A lidocaína potencializou o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. As alterações do PPTM identificam ação pré-sináptica. O antagonismo completo da 4-aminopiridina sugere componente pré-sináptico, idéia que é suportada pelo antagonismo parcial pela neostigmina

  5. Prevalência de paralisia diafragmática após bloqueio de plexo braquial pela via posterior com ropivacaína a 0,2% Prevalencia de parálisis diafragmática después del bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con ropivacaína a 0,2% Prevalence of diaphragmatic paralysis after brachial plexus blockade by the posterior approach with 0.2% ropivacaine

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    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica descrita por Winnie é uma das técnicas mais eficazes para promover analgesia pós-operatória de intervenções cirúrgicas no ombro. Uma de suas conseqüências é a paralisia diafragmática. Esta paralisia pode levar, em pacientes com algum grau de disfunção pulmonar prévia, à insuficiência respiratória. A abordagem do plexo braquial por via posterior tem conquistado espaço. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de paralisia diafragmática, após o bloqueio de plexo braquial interescalênico pela via posterior com o uso de ropivacaína a 0,2%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial interescalênico pela via posterior com ropivacaína a 0,2%, foram avaliados no pós-operatório com o objetivo de identificar sinais radiológicos de elevação da cúpula diafragmática sugestivos de paralisia hemidiafragmática. Em 20 pacientes utilizou-se 40 mL de ropivacaína a 0,2%, nestes foi realizada radiografia de tórax em inspiração. Em dois foram utilizados 20 mL de ropivacaína a 0,2%, com subseqüente avaliação fluoroscópica. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas à realização do bloqueio. Em todos os pacientes, o bloqueio foi efetivo e proporcionou boa analgesia pós-operatória. Foi observada elevação da cúpula diafragmática compatível com paralisia hemidiafragmática em todos os casos estudados. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo observou-se que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que está associada à alta prevalência de paralisia diafragmática, mesmo utilizando-se baixas concentrações de anestésico local.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial por vía interescalénica descrita por Winnie es una de las técnicas más eficaces para promover la analgesia postoperatoria de intervenciones quirúrgicas en el hombro. Una de sus

  6. Anestesia geral inalatória ou total intravenosa associada à anestesia subaracnoidea, em ovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.P.A. Lima

    2016-04-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia e a segurança anestésica em ovinos mantidos sob anestesia geral inalatória com isofluorano ou anestesia total intravenosa com propofol, ambas associadas à anestesia subaracnoidea. Quatorze ovinos foram pré-medicados com 0,3mg.kg-1 de morfina IM, e cinco minutos após, receberam 20mcg.kg-1 de detomidina IV. Posteriormente, foram alocados aleatoriamente em dois grupos: GISO (n=7, os quais foram induzidos à anestesia geral com 0,5mg.kg-1 de diazepam e 5mg.kg-1 de cetamina IV, e mantidos em anestesia geral inalatória com isoflurano diluído em oxigênio a 100%; e GPRO (n=7, induzidos com 4mg.kg-1 de propofol IV seguido inicialmente de infusão contínua na taxa de 0,3mg.kg-1.min-1. Para realização da osteotomia bilateral, todos os animais receberam 0,5mg.kg-1 de ropivacaína 0,75% associado a 0,1mg.kg-1 de morfina pela via subaracnoidea. Houve redução de 40% nos valores médios de frequência cardíaca após sedação em ambos os grupos, permanecendo em média 23% reduzida até o final da avaliação. A pressão arterial média aumentou 16%, após a indução anestésica no GISO, mas se reduziu até o final do procedimento, assim como no GPRO. A EtISO média foi de 0,57V% e a taxa média de infusão do propofol foi de 0,24mg.kg-1.min-1. Os tempos totais de cirurgia, anestesia e extubação foram de 66±9,8, 92±13,8 e 7,0±1,5 minutos no GISO e 56±2,4, 82,9±4,6 e 5,4±1,5 minutos no GPRO, não havendo diferença significativa entre grupos. A manutenção anestésica com isoflurano ou propofol promoveu plano anestésico similar com mínimos efeitos cardiovasculares ou hemogasométricos, que são bem tolerados em ovinos hígidos.

  7. Cultura da rua ou cultura da escola? Street culture or school culture?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnès van Zanten

    2000-01-01

    Full Text Available Este artigo objetiva estudar a construção de atitudes e práticas desviantes de adolescentes de origem francesa ou imigrantes. Os dados da pesquisa foram obtidos em uma pesquisa de campo que incluiu observações e entrevistas realizadas ao longo de dois anos numa escola da periferia parisiense, A hipótese central é a de que os adolescentes dos bairros periféricos, ao ingressarem no ensino médio, já estão predispostos à cultura da escola ou à cultura da rua, cujas predisposições foram estruturadas na família, na comunidade ou nas escolas primárias. Assim, é nos colégios, em interação com processos especificamente escolares, que se desenvolvem condutas desviantes em alguns deles. Este texto evoca, primeiramente e de maneira geral, como os jovens percebem as interpelações e diferenças entre o colégio e o bairro, para em seguida voltar a atenção para três dimensões da sociabilidade adolescente que expressam as tensões entre a rua e a escola: as amizades juvenis, a sociabilidade em sala de aula e as relações interétnicas. A conclusão ressalta o peso que os processos de segregação têm para a perda da capacidade integrativa da escola, quer se tratem dos processos que ocorrrem nos estabelecimentos com um todo, quer sejam os que tomam lugar nas salas de aula.This article presents a study on the construction of deviant attitudes and practices on the part of French adolescents or immigrants. It is based on a fieldwork that included observations and interviews conducted along two years in a school of the Parisian periphery. The central hypothesis is that the adolescents of the outskirts neighborhoods, as they enter secondary school, are already predisposed to the culture of the school or to the culture of the street; predispositions that were structured in the family, in the community or in the elementary schools. Therefore, it is at the secondary schools, in interaction with processes specifically related to the school

  8. Síndrome SAPHO: entidade rara ou subdiagnosticada? SAPHO syndrome: rare or under-diagnosed?

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    Jozephina Gonçalves Guerra

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, radiológicos e patológicos da síndrome SAPHO e sugerir que, apesar de ser considerada rara, esta síndrome deve estar sendo subdiagnosticada por clínicos e radiologistas, provavelmente em função do desconhecimento das suas características. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de seis casos confirmados desta síndrome, dando-se ênfase aos achados clínicos (idade, sexo e sintomas e de imagem (cintilografia óssea, radiografia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética. RESULTADOS: A manifestação clínica inicial de todos os pacientes foi dor na parede torácica ântero-superior há pelo menos quatro meses. Todos apresentavam achados de imagem de processo inflamatório e/ou osteíte e hiperostose nas articulações da parede torácica ântero-superior. As alterações cutâneas da síndrome, tipo pustulose palmoplantar, estiveram presentes em cinco dos seis pacientes. Em nenhum dos seis casos o diagnóstico foi sugerido na consulta clínica inicial ou na primeira interpretação das imagens feita por radiologistas não especialistas em sistema músculo-esquelético. CONCLUSÃO: Os nossos achados estão de acordo com os descritos na literatura, devendo ser considerado este diagnóstico em todo paciente que apresente quadro doloroso de parede torácica acompanhado de manifestações dermatológicas e/ou osteíte.OBJECTIVE: To describe the clinical, imaging and pathological findings of SAPHO syndrome and to point out that although considered rare this syndrome may be under-diagnosed by clinicians and radiologists, probably due to unfamiliarity with its features. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of six cases diagnosed in the last six years, with emphasis on clinical findings (age, sex and symptoms and imaging findings (bone scintigraphy, conventional x-ray, computed tomography and magnetic resonance imaging was conducted. RESULTS: The initial

  9. O bloqueio da síntese do óxido nítrico promove aumento da hipertrofia e da fibrose cardíaca em ratos submetidos a treinamento aeróbio Nitric oxide synthesis blockade increases hypertrophy and cardiac fibrosis in rats submitted to aerobic training

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Celso Dutra de Souza

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo avaliou as adaptações teciduais cardíacas em ratos submetidos a treinamento aeróbio, após o bloqueio da síntese de óxido nítrico (NO. MÉTODOS: Os animais (n = 48 foram divididos em quatro grupos: sedentários (grupo CONTROLE, hipertensos após administração de Ng-nitro-L-arginina metil éster durante sete dias (grupo L-NAME, treinados por meio de natação durante oito semanas (grupo TREINADO e treinados e tratados com L-NAME na última semana (grupo TREINADO L-NAME. Em todos os animais foi registrada a pressão arterial (PA e realizada a avaliação morfométrica cardíaca. RESULTADOS: Os grupos L-NAME e TREINADO L-NAME apresentaram-se hipertensos em relação aos demais (p OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate cardiac tissue adaptations in rats submitted to aerobic training after nitri