WorldWideScience

Sample records for invasiva domiciliaria nocturna

  1. Jactatio corporis nocturna and dissociative disorder: a case report.

    Science.gov (United States)

    Pelin, Zerrin; Karataş, Semra; Kesebir, Sermin

    2012-01-01

    Jactatio corporis nocturna is a type of parasomnia. Rhythmic body movements during sleep are commonly observed in infancy and early childhood, and spontaneous resolution is expected after the age of 4 years. Rarely, the body movements persist until adulthood. Rhythmic body movements characteristically occur during the wake-sleep transition period, rather than during other sleep stages. Some psychiatric diseases can co-occur with sleep-related movement disorders. A relationship between parasomnias and dissociative disorders has been recently reported. Herein we present a 33-year-old male with nocturnal repetitive rolling body movements and daytime fatigue. The patient also had loss of memory of some important events (such as the day his daughter underwent surgery), and reported that he sometimes confused reality with dreams had fantasies during which he experienced his spirit rising above to watch his body and fantasy. Detailed neuropsychological assessment showed that the patient also had a dissociative disorder. Video-polysomnographic recordings showed repetitive, rolling body movements that occurred only during rapid eye movement (REM) sleep.

  2. The relationship of enuresis nocturna and adenoid hypertrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muhsin Balaban

    2016-07-01

    Full Text Available Objectives: This study was organized to assess the relationship of enuresis nocturna (EN and upper airway obstruction (UAO in children. Material and Methods: This study was multi-centrically and prospectively designed including 79 children who presented to a urology clinic with symptoms of EN between January 2013 and February 2014. Sixty-four age-matched children with no history of urological complaints were randomly recruited from children admitted to a pediatric clinic as a control group. All children and parents were asked to fill out a dysfunctional elimination syndrome (DES questionnaire and children were examined by an ear, nose and throat (ENT specialist to evaluate the UAO. Descriptive statistics, chisquare and Mann-Whitney-U tests were used to compare variables. Results: The mean ages of the 79 children (48 male, 31 female in the study group and the 64 children (41 male, 23 female in the control group were 10.14+/-3.38 and 9.17+/- 2.85, respectively. Family history of the study showed that 19% of the children’s mothers, 10% of the children’s fathers and 37% of the children’s siblings had experienced EN. There was a significant difference between the study and the control groups in terms of urge to urinate, bladder emptying, bowel symptoms and psychological stress. There was also a significant difference between rates of tonsillar hypertrophy and nasopharynx obstruction in the EN group (p = 0.009. Conclusion: In this study we found that half of the children with EN had tonsillar hypertrophy, which was significantly higher than in the control group. Further studies are needed to clarify the exact relationship between UAO and EN.

  3. Rothschildia lebeau, una bella mariposa nocturna: Observar de cerca lo que usualmente pasamos inadvertido

    OpenAIRE

    Hernández-Chavarría, Francisco; Sittenfeld, Ana; Murillo-Hiller, Ricardo

    2005-01-01

    El Orden Lepidoptera incluye a las mariposas diurnas y las nocturnas; mientras que las primeras son asociadas con belleza, las segundas son menospreciadas e incluso relacionadas principalmente con plagas y en términos generales es poco apreciada su belleza implícita. Rothschildia lebeau es un ejemplo de una mariposa nocturna de gran belleza; su nombre vernáculo es “Cuatro ventanas”, debido a que presenta en cada una de sus alas un área transparente que simula una ventana. Una visión detallada...

  4. The Prevalence and Causes of Enuresis Nocturna in a Regional Dormitory School

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Selen Uludag Kis

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Enuresis nocturna is a recurrent inability to retain urination, mostly observed during sleep in children 5 years old and older, unexplainable by any physical deficiency. The risk is increased especially among children exposed to physicosocially inadequate conditions. METHODS: This study aimed to determine the prevalence and causes of enuresis nocturna in regional dormitory school in Karatas district of Adana province. The cross-sectional study covered regional dormitory school students in Karatas district of Adana province in May 2007. The students were children of families with low socio-economic status engaged in seasonal farm working in the region. The presence of enuresis nocturna was defined as dependent variable, while age, gender, sleep depth, urinary infection, selection status of dormitory school, family structure and visiting frequency of families as independent variables. The statistical analyses were performed by SPSS 10.0 statistical package programme. Continuous variables like age were analysed by Student’s t-test, while categorical variables by chi-square test and logistic regression analysis. RESULTS: Among 201 students, 135 (67.2% and 66 (32.8% were males and females, respectively with a mean age of 12.2±2.1 (min 7 and max 17. The prevalence of enuresis nocturna was found as 15.4%. The frequency was found to be more frequent among students with deeper sleep, in presence of urinary infection, among those who preferred dormitory school with family guidance, in case of unwillingness to frequent the school, in presence of urinary tract infaction and deep sleep. CONCLUSION: Enuresis nocturna was found to be related to age, sleeping status, urinary tract infection and unwillingness to go to schools. [TAF Prev Med Bull 2008; 7(3.000: 213-216

  5. Medicina Dentária minimamente invasiva

    OpenAIRE

    Franken, Monique Ananda

    2015-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Introdução: Nos últimos anos, a doença cárie tem passado por uma análise criteriosa dos recursos terapêuticos a serem empregues, sendo discutida a adoção de uma prática mais conservadora e menos invasiva. Os materiais e as técnicas têm sido aperfeiçoados de modo a permitir o conforto do paciente e a preservação da estrutura ...

  6. Rothschildia lebeau, una bella mariposa nocturna: Observar de cerca lo que usualmente pasamos inadvertido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Hernández Chavarría

    2005-05-01

    Full Text Available El Orden Lepidoptera incluye a las mariposas diurnas y las nocturnas; mientras que las primeras son asociadas con belleza, las segundas son menospreciadas e incluso relacionadas principalmente con plagas y en términos generales es poco apreciada su belleza implícita. Rothschildia lebeau es un ejemplo de una mariposa nocturna de gran belleza; su nombre vernáculo es “Cuatro ventanas”, debido a que presenta en cada una de sus alas un área transparente que simula una ventana. Una visión detallada de esta mariposa muestra un complejo sistema de diseños y patrones de color de gran belleza.

  7. Síndrome de ingesta nocturna como efecto colateral del zolpidem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stella Maris Valiensi

    2010-06-01

    Full Text Available El zolpidem es una droga hipnótica utilizada para el tratamiento del insomnio. Disminuye la latencia del sueño, el número total de despertares y aumenta el tiempo total del sueño respetando en general su arquitectura. Se cree que aumenta la fase 3 del sueño lento profundo. Nuestro objetivo es comunicar 8 casos de síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño y conductas automáticas complejas asociadas a sonambulismo como efecto colateral del zolpidem. Se analizaron las historias clínicas de 8 pacientes tratados con zolpidem que referían ingesta nocturna de alimentos con amnesia total o parcial del episodio. Se presentan 6 mujeres y 2 hombres, entre 32 y 72 años (media: 58 años, 7 tratados con zolpidem 10 mg/noche y 1 con zolpidem 12.5 mg/noche de liberación prolongada. El tiempo de exposición previo al desarrollo de eventos fue de 1 a 180 días (media de 39.8. El número de episodios relatados era de 1 a 8/noche (media 2.5 asociado con amnesia. Los episodios desaparecieron por completo en el 100% de los casos al suspender la medicación. El síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño es una parasomnia de sueño lento profundo que consiste en episodios de ingesta de alimento o bebida durante la noche, con amnesia parcial o completa del episodio. El zolpidem podría inducir el síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño en aproximadamente el 1% de pacientes, aunque creemos que es un efecto adverso que está subdiagnosticado. Se resuelve simplemente suspendiendo la medicación.

  8. Servicio de internación domiciliaria para pacientes con enfermedades agudas

    OpenAIRE

    Roubicek Juan; Salvatore Adrián; Kavka Gabriela; Wiersba Carlos

    1999-01-01

    El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de 26 meses de actividad (enero de 1996 a febrero de 1998) del Servicio de Internación Domiciliaria Diferenciada de Agudos. Este servicio funcionó para 20 camas domiciliarias con dos equipos, cada uno formado por un médico y una enfermera, con una modalidad de atención similar a la de una sala de internación hospitalaria. Se evaluaron las características de la población internada, sus trastornos, las vías de administración de medicamento...

  9. Jactatio capitis nocturna with persistence in adulthood: case report Jactatio capitis nocturna com persistência na vida adulta: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROSANA S.C. ALVES

    1998-09-01

    Full Text Available Rhythmic movement disorder, also known as jactatio capitis nocturna, is an infancy and childhood sleep-related disorder charactherized by repetitive movements occurring immediately prior to sleep onset and sustained into light sleep. We report a 19-year-old man with a history of headbanging and repetitive bodyrocking since infancy, occurring on a daily basis at sleep onset. He was born a premature baby but psychomotor milestones were unremarkable. Physical and neurological diagnostic workups were unremarkable. A hospital-based sleep study showed: total sleep time: 178 min; sleep efficiency index 35.8; sleep latency 65 min; REM latency 189 min. There were no respiratory events and head movements occurred at 4/min during wakefulness, stages 1 and 2 NREM sleep. No tonic or phasic electromyographic abnormalities were recorded during REM sleep. A clinical diagnosis of rhythmic movement disorder was performed on the basis of the clinical and sleep studies data. Clonazepam (0.5 mg/day and midazolam (15 mg/day yielded no clinical improvement. Imipramine (10 mg/day produced good clinical outcome. In summary, we report a RMD case with atypical clinical and therapeutical features.O distúrbio rítmico do movimento, também chamado jactatio capitis nocturna, é considerado um distúrbio do sono da infância e caracteriza-se por movimentos estereotipados que ocorrem no início ou no começo do sono. Relatamos o caso de um rapaz de 19 anos com história de movimentos rítmicos de cabeça e de balanceio do tronco desde lactente, sempre associados ao início do sono e de ocorrência diária. Tem antecedente de prematuridade mas com desenvolvimento neuropsicomotor normal. Seu exame físico geral e neurológico foram normais. O estudo polissonográfico hospitalar mostrou: tempo total de sono de 178 minutos, com eficiência de sono de 35,8%; latência de sono 65 minutos; e latência do sono REM 189 minutos. Não se observou apnéia e os movimentos de balanceio de

  10. Satisfacción de estudiantes de secundaria nocturna y su incidencia en el abandono escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Laurian Ramírez-Díaz

    2017-12-01

    Full Text Available Este documento presenta un estudio que analizó dimensiones referentes a la satisfacción que muestran estudiantes en secundaria nocturna para con su proceso educativo, a partir de la valoración que tienen de su propia motivación, las instalaciones físicas y las interacciones que se dan entre estudiantes y el profesorado, específicamente en ámbitos de educación técnico profesional. Esto, con el fin de analizar componentes que aumenten el sentimiento de bienestar y potenciar la promoción y el éxito académico con base en criterios preventivos del abandono escolar. Para lo anterior se realizó un análisis factorial con información obtenida de un cuestionario basado en una escala de Likert aplicado a una muestra de 120 participantes, con lo cual se logró identificar algunos indicadores importantes para considerar en acciones de prevención del abandono escolar en poblaciones estudiantiles de personas adultas. La información recabada se presenta en tablas que exponen los indicadores sobre satisfacción de estudiantes en infraestructura, trato docente y motivación.

  11. Atención domiciliaria en enfermería: estudio de un centro de atención primaria de Salamanca

    OpenAIRE

    Rosales Tejera, Marta

    2014-01-01

    El objetivo principal de este proyecto es mostrar la importancia que tiene la Atención Domiciliaria y la oportunidad que supone, como medio para mejorar la salud y la calidad de vida de la población

  12. Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bar Maria Esther

    1997-01-01

    Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.

  13. Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Esther Bar

    Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.

  14. Efectividad de las visitas domiciliarias en ancianos sobre el estado funcional, mortalidad e ingreso en residencias de larga estancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Rubio Acuña

    2013-06-01

    Full Text Available Pregunta clínica: ¿en adultos mayores, las visitas domiciliarias comparadas con el control habitual son efectivas para evitar la declinación de la funcionalidad, disminuir la mortalidad y el ingreso a residencias de larga estancia? Artículo: Huss A, Stuck A, Rubenstein L, Egger M, Clough-Gorr K. Multidimensional Preventive Home Visit Programs for Comunity-Dwelling Olders Adults: A Systematic Review and Meta- Analysis of Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008; 63 (3: 298-307. Resumen del estudio: revisión sistemática que pretende resumir el efecto de los programas de visitas domiciliarias en el ingreso en residencias de larga estancia, el estado funcional y mortalidad. Las visitas domiciliarias no mostraron efectividad en la admisión en residencias de larga estancia [OR 0,86 (0,68- 1,10]. El deterioro funcional se redujo solo cuando incluía una valoración multidimensional y examen clínico inicial [OR 0,64 (0,48-0,87]. Solo existió una disminución de la mortalidad en los adultos mayores 77 años que recibían visitas domiciliarias [OR 0,74 (0,58 a 0,94]. Comentario: el estudio presenta suficiente validez, la estrategia de búsqueda fue amplia y completa, sin restricción de idioma e incluyó literatura gris. Fue evaluada la calidad de los estudios considerando la randomización, ocultamiento de la secuencia y ciego. Para valorar la heterogeneidad se utilizó un indicador de medición de inconsistencia y el valor p. A pesar de que los resultados de esta RS son bastantes modestos en relación a la funcionalidad y la mortalidad, crear un programa de visitas domiciliarias en ancianos seria beneficioso, considerando la importancia de la funcionalidad en la calidad de vida de estos.

  15. El ultrasonido: desde el murciélago hasta la cardiología no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Dávila

    2017-03-01

    Conclusiones: Grandes avances se han logrado en consecuencia con la evolución del ultrasonido en medicina, su inicio en la ecolocalización descrita en los murciélagos hasta la ultrasonografía cardiaca en 3 D, han permitido el desarrollo de nuevas no invasivas en la medicina cardiovascular.

  16. El comportamiento térmico de la ciudad de Las Palmas de G. C.: La Isla de calor nocturna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Esther Romero Martín

    2013-10-01

    Full Text Available En este trabajo se presentan las principales pautas del comportamiento térmico de la ciudad de Las Palmas de Gran Canaria. Utilizando el método de los recorridos urbanos, durante un año se registraron los datos de temperatura y humedad de 42 puntos de la ciudad, que incluyen áreas formales y funcionales diferentes. Los resultados confirman la existencia de una isla de calor nocturna de carácter bifocal y de intensidad moderada, aunque puede llegar a alcanzar valores de 5.3º C. Su localización está controlada fundamentalmente por la densidad edificatoria y la intensidad del tráfico. El Istmo de la Isleta se comporta como una isla de frescor.In this article, we present the outlines of the thermal behaviour of the city of Las Palmas de Gran Canaria. Using the method of travelling around the city, we recorded temperature and humidity data for 42 sites in the city, including different formal and functional areas. The results confirm that there is a bi-focal and moderate island of nocturnal heat, although it can reach 5.3ºC. This is determined fundamentally by building density and the intensity of the traffic. The Isthmus of La Isleta acts as an island of fresh temperatures.

  17. Evaluación del modelo de atención fisioterapéutica domiciliaria en una IPS. Bogotá. Colombia

    OpenAIRE

    Mendoza Castiblanco, Karol Johanna

    2014-01-01

    El estudio “Evaluación del Modelo actual de Gestión en la Atención Fisioterapéutica Domiciliaria una IPS en la ciudad de Bogotá”, tiene como fin evaluar el modelo tradicional de Atención Primaria Domiciliaria y la labor de la fisioterapeuta en esta clase de servicios profesionales, y así constatar la calidad y eficiencia de la APD. En la primera parte, se plantean los objetivos, marcos de referencia, que lo complementan, metodología utilizada en un marco muestral, tabulación por un instru...

  18. ACTUACIÓN DOMICILIARIA EN EL SINDROME DE APNEAS/HIPOPNEAS DURANTE EL SUEÑO (SAHS: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coma del Corral MJ

    2006-02-01

    Full Text Available RESUMEN:Estudios recientes, relacionan el SAHS con mayor morbimortalidad cardiovascular y por otro lado, sabemos que aún hoy en día, el SAHS sigue estando infradiagnosticado. Este infradiagnóstico supone, por un lado, un déficit o perdida de salud y por otro lado, un aumento de costes, ya que está demostrado que los pacientes con SAHS no diagnosticados ni tratados, son mayores consumidores de los servicios de salud y presentan mayor absentismo laboral, mientras que estos costes se reducen en los pacientes con SAHS tratados con CPAP. Por tanto, nos encontramos ante la necesidad de diagnosticar y tratar adecuadamente al mayor número posible de pacientes que padezcan un SAHS.El método diagnóstico de elección, sigue siendo la PSG nocturna vigilada en el laboratorio de sueño, sin embargo, el futuro del diagnóstico del SAHS pasa indefectiblemente por el empleo de sistemas simplificados con alta sensibilidad y especificidad. En este sentido, la Poligrafía Respiratoria, representa una alternativa útil para el diagnóstico del SAHS, pudiendo ser realizada en el domicilio del paciente, al igual que los sistemas Auto-CPAP. De esta forma, el abordaje actual del SAHS ha cambiado y así, un paciente con alta probabilidad de padecer un SAHS, se le puede realizar una PR domiciliaria que diagnostique el SAHS y posteriormente para ajustar el nivel de presión óptima de CPAP, se le podría hacer un registro domiciliario de Auto-CPAP.Con este nuevo abordaje del SAHS, se podrán disminuir las listas de espera y por tanto disminuir el infradiagnóstico. Todo ello conlleva implícitamente un ahorro de recursos. El lugar del diagnóstico, será fundamentalmente el domicilio, y en este sentido, el desarrollo de aplicaciones telemáticas contribuirá de forma importante a la modificación de las estrategias diagnósticas.El éxito de esta forma de abordaje del SAHS, vendrá marcado por una adecuada selección de los pacientes subsidiarios de diagnóstico y

  19. Síndrome de ingesta nocturna como efecto colateral del zolpidem Sleep related eating disorders as a side effect of zolpidem

    OpenAIRE

    Stella Maris Valiensi; Edgardo Cristiano; Oscar A. Martínez; Ricardo C. Reisin; Florencia Alvarez

    2010-01-01

    El zolpidem es una droga hipnótica utilizada para el tratamiento del insomnio. Disminuye la latencia del sueño, el número total de despertares y aumenta el tiempo total del sueño respetando en general su arquitectura. Se cree que aumenta la fase 3 del sueño lento profundo. Nuestro objetivo es comunicar 8 casos de síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño y conductas automáticas complejas asociadas a sonambulismo como efecto colateral del zolpidem. Se analizaron las historias clínicas ...

  20. Envejecimiento y Hospitalización Domiciliaria Ageing and Hospital Home Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Minardi Mitre Cotta

    2004-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar las características de la población diana de hospitalización domiciliaria (HD, su estructura y competencia. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: El 78,8% de los pacientes son mayores de 65 años. Los procesos crónicos representan el 46,9%. Para los grupos de causas patológicas, el 52,1% se incluyen en la categoría de otras pluripatologías, seguido de los tumores y neoplasias (28% y las enfermedades del aparato circulatorio (18,8%. La principal puerta de entrada en HD fue la UMCE (53,0% y el principal destino de los pacientes fue la atención primaria (62,0%. Discusión: Los ancianos con plurupatologias crónicas o terminales tienen en la HD una estrategia eficiente, ya que son pacientes que por su complejidad pueden superar las posibilidades de tratamiento en atención primaria. Se concluye que hay un problema de comunicación entre la atención primaria y el hospital, que obviamente se proyecta hacia los pacientes y hacia la calidad y efectividad de la asistencia sanitaria.Objective: This study aimed to analyze the characteristics of a Hospital Home Care target population, its structure and competence. Methods: Retrospective descriptive study. Results: The results of this study indicated that 78,8% of the patients were more than 65 years old Chronic process represented 46,9% of the cases. Among the pathology causes group, 52,1% were included in the pluripathologies category, followed by tumors and neoplasies (28% and by circulatory diseases (18,8%. The main admission way to Hospital Home Care was by the Short Staying Medical Unity (53% and the main destination of the patients was to the primary attention (62%. Discussion: Aged people with chronic or terminal pluripathologies met an efficient strategy in Hospital Home Care, considering that due to their own complexities, they can surpass treatment possibilities in primary attention. In conclusion, there is hospital, which clearly is projected to

  1. Variación intraespecifica en el uso de Percha Nocturna de Basiliscus galeritus (Sauria: Corytophanidae en Isla Palma, Pacífico Colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Darío Hernández-Córdoba

    2012-01-01

    Full Text Available Las variaciones en el uso de percha nocturna son en parte un reflejo de la partición de recursos que permite la coexistencia al disminuir la competencia intraespecifica entre individuos de diferentes sexos y tamaños. En este trabajo se evaluó el uso de percha nocturna en los machos, las hembras y los juveniles de Basiliscus galeritus en Isla Palma - Pacífico Colombiano en abril de 2011. Los individuos fueron capturados manualmente y se tomó la información de la altura de la percha, posición en la que estaban perchados, longitud rostro cloacal y cobertura vegetal. Se registraron 39 individuos, encontrando que el tipo de percha utilizado con mayor frecuencia fueron las ramas (46,15% seguido por las hojas (38,46% y ocasionalmente fueron observados sobre lianas, suelo y tallos. Se evaluo el grado de asociación entre los sexos y cada una de las variables estudiadas con la altura de percha utilizando tablas de contingencia. No se detectó asociación alguna aunque el uso de percha estuvo relacionado con el tamaño corporal del individuo, independiente de su sexo. (rs = ‑0,08, p = 0,7.

  2. Servicio de internación domiciliaria para pacientes con enfermedades agudas Home hospitalization for patients with acute illnesses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Roubicek

    1999-09-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de 26 meses de actividad (enero de 1996 a febrero de 1998 del Servicio de Internación Domiciliaria Diferenciada de Agudos. Este servicio funcionó para 20 camas domiciliarias con dos equipos, cada uno formado por un médico y una enfermera, con una modalidad de atención similar a la de una sala de internación hospitalaria. Se evaluaron las características de la población internada, sus trastornos, las vías de administración de medicamentos, la satisfacción del grupo cuidador, los índices de rendimiento y los costos del sistema. Un total de 1 789 pacientes tuvieron internación domiciliaria en ese período, con una estancia mediana de 4 días. El 76,5% ingresaron desde la internación hospitalaria. Los trastornos cardiorrespiratorios fueron los más frecuentes (45,5% y el porcentaje de pacientes con enfermedad en fase terminal alcanzó 14,2%. La vía de administración de medicamentos fue oral en 74% de los pacientes y parenteral en 26%. La satisfacción de los pacientes fue muy buena y el costo de la internación se redujo a 70% del costo de la internación hospitalaria. La participación familiar fue fundamental en esta modalidad de atención.This study presents the results of 26 months of work, from January 1996 through February 1998, of the Distinct Home Hospitalization Service for Acute Patients. This service managed 20 home beds with two teams, each with a physician and a nurse, with a care approach similar to that for a room in a hospital. Among the items evaluated were the attributes of the admitted population, their illnesses, the form of administering drugs, the satisfaction of the caregivers, the indices of performance, and the costs with this approach. A total of 1 789 patients had home hospitalizations over the period, with a median stay of 4 days. Of the patients, 76.5% were admitted from in-hospital care. The most frequent illnesses were cardiorespiratory ones (45

  3. Análisis de la Teleasistencia Domiciliaria : una aproximación al poder y sus espacialidades

    OpenAIRE

    López Gómez, Daniel

    2004-01-01

    El proyecto “Análisis de la Teleasistencia Domiciliaria: una aproximación al poder y sus espacialidades” es fruto de un estudio etnográfico realizado en el Servicio de Teleasistencia de la Cruz Roja de Catalunya en el marco de un proyecto del Departamento de Psicología de la Salud y Psicología Social (2003-2004). El propósito de este trabajo de investigación es hacer un análisis de la relación entre poder y espacio en este dispositivo. Para ello se ofrecen tres cosas: un análisis de los modos...

  4. Odontología mínimamente invasiva. Tratamiento restaurador atraumático

    OpenAIRE

    Carletto-Körber, F.

    2013-01-01

    El Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA), constituye una nueva visión de la odontología. Es una técnica basada en la filosofía de mínima intervención; es decir, mínimamente invasiva y altamente conservadora. Estos tratamientos consisten en eliminar la menor cantidad de tejido dentario, empleando instrumentos manuales y cemento de ionómero de vidrio como material de obturación. Un aspecto clave de la técnica consiste en orientar al paciente en métodos profilácticos y hábitos nutricionales ...

  5. La cirugía valvular mínimamente invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Santana

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: La cirugía valvular mínimamente invasiva representa un cambio significativo en el tratamiento de las enfermedades valvulares. Este procedimiento se ha convertido en una opción de tratamiento que puede representar menos riesgos para el paciente, especialmente si se realiza en centros que han desarrollado experiencia con la técnica quirúrgica. Métodos: Revisión de la literatura y reporte de experiencia con la utilización del método descrito. Resultados: En cuanto a la incidencia de re-exploración por sangramiento, fibrilación auricular y eventos tromboembólicos no se encontró diferencia significativa entre la esternotomía media y la cirugía mínimamente invasiva pero con esta última se observó menor necesidad de transfusiones sanguíneas, menor incidencia de infecciones del esternón, al igual que menos dolor postoperatorio, corta permanencia en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital, menos uso de analgésicos, mayor satisfacción del paciente, reducción en el uso de los servicios de rehabilitación y regreso a las actividades normales. Sin embargo, existe mayor número de accidentes cerebrovasculares asociados a la cirugía mínimamente invasiva. La mortalidad entre ambas técnicas es similar, excepto en pacientes de alto riesgo, en quienes se ha demostrado una reducción en la mortalidad con la cirugía mínimamente invasiva. Conclusiones: La cirugía de mínimo acceso se relaciona con recuperación más rápida y mayor satisfacción para el paciente, así como con reducción de complicaciones postoperatorias y de la mortalidad en pacientes de riesgo alto.

  6. Hydraulic Model for Drinking Water Networks, Including Household Connections; Modelo hidraulico para redes de agua potable con tomas domiciliarias

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guerrero Angulo, Jose Oscar [Universidad Autonoma de Sinaloa (Mexico); Arreguin Cortes, Felipe [Instituto Mexicano de Tecnologia del Agua, Jiutepec, Morelos (Mexico)

    2002-03-01

    This paper presents a hydraulic simulation model for drinking water networks, including elements that are currently not considered household connections, spatially variable flowrate distribution pipelines, and tee secondary network. This model is determined by solving the equations needed for a conventional model following an indirect procedure for the solution of large equations systems. Household connection performance is considered as dependent of water pressure and the way in which users operate the taps of such intakes. This approach allows a better a acquaintance with the drinking water supply networks performance as well as solving problems that demand a more precise hydraulic simulation, such as water quality variations, leaks in networks, and the influence of home water tanks as regulating devices. [Spanish] Se presenta un modelo de simulacion hidraulica para redes de agua potable en el cual se incluyen elementos que no se toman en cuenta actualmente, como las tomas domiciliarias, los tubos de distribucion con gastos espacialmente variado y la red secundaria, resolviendo el numero de ecuaciones que seria necesario plantear en un modelo convencional mediante un procedimiento indirecto para la solucion de grandes sistemas de ecuaciones. En las tomas domiciliarias se considera que su funcionamiento depende de las presiones y la forma en que los usuarios operan las llaves de las mismas. Este planteamiento permite conocer mejor el funcionamiento de las redes de abastecimiento de agua potable y solucionar problemas que requieren de una simulacion hidraulica mas precisa, como el comportamiento de la calidad del agua, las fugas en las redes y la influencia reguladora de los tinacos de las casas.

  7. La perspectiva de las cuidadoras informales sobre la atención domiciliaria: un estudio cualitativo con ayuda de un programa informático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Prieto Rodríguez Mª Ángeles

    2002-01-01

    Full Text Available Fundamento. Existe en nuestro país un vivo debate sobre los modelos de atención domiciliaria que se deben desarrollar. Este estudio pretende conocer cómo perciben la calidad de la atención domiciliaria los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en fase terminal, ancianos con demencia y personas intervenidas en programadas de cirugía mayor ambulatoria. Métodos: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico basado en grupos de discusión (9, grupos triangulares (5 y entrevistas en profundidad (22. El estudio se realizó en Andalucía, durante los años 1999 y 2000. Los sujetos del estudio son los cuidadores principales de los pacientes que reciben atención domiciliaria desde los centros de salud. La información se ha analizado mediante análisis de contenido apoyado por el software NUDIST- 4. Las variables de análisis han sido las del modelo SERVQUAL. Resultados. Para las cuidadoras de pacientes con cáncer las dimensiones más importantes de la calidad de la atención domiciliaria son la Capacidad de Respuesta y la Accesibilidad. Elementos negativos que perjudican la accesibilidad son: la falta de cobertura de atención domiciliaria fuera del horario normal, la dificultad de contactar por teléfono, la tardanza en acudir y las visitas sólo a demanda. Las cuidadoras de pacientes intervenidos en cirugía mayor ambulatoria quieren Seguridad y la Fiabilidad. Las cuidadoras de ancianos con demencia consideran prioritario que se les proporcionen los materiales que necesitan para cuidar al enfermo. Conclusiones: Las expectativas de cuidadores y pacientes varían en función del problema de salud. Por lo tanto, las características de la atención domiciliaria tendrán que variar también en función de ello. Se hace necesario un modelo flexible que sea capaz de adaptarse a las necesidades de los diferentes tipos de pacientes y las circunstancias también distintas de sus cuidadores familiares.

  8. ANÁLISIS DE LOS ENFOQUES DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE JORNADA NOCTURNA EN RELACIÓN CON ACTIVIDADES LÚDICAS Y RECREATIVAS BASADAS EN EL JUEGO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Guillermo Soler Contreras

    2014-11-01

    Full Text Available Se reportan resultados de una experiencia a partir de un trabajo lúdico y recreativo, basado en el juego, dirigido por estudiantes del ciclo 302 de la jornada nocturna de una institución educativa, orientados por los docentes investigadores, e impartido a los compañeros de los demás ciclos. Estos conducen a concluir que los estudiantes del ciclo 302, impulsados por una motivación intrínseca, han guiado su aprendizaje bajo un enfoque profundo. Los estudiantes de los otros ciclos, al verse orientados por sus compañeros, han mostrado una actitud de convivencia y de competencia que es necesario seguir cultivando.

  9. Síndrome de ingesta nocturna como efecto colateral del zolpidem Sleep related eating disorders as a side effect of zolpidem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stella Maris Valiensi

    2010-06-01

    Full Text Available El zolpidem es una droga hipnótica utilizada para el tratamiento del insomnio. Disminuye la latencia del sueño, el número total de despertares y aumenta el tiempo total del sueño respetando en general su arquitectura. Se cree que aumenta la fase 3 del sueño lento profundo. Nuestro objetivo es comunicar 8 casos de síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño y conductas automáticas complejas asociadas a sonambulismo como efecto colateral del zolpidem. Se analizaron las historias clínicas de 8 pacientes tratados con zolpidem que referían ingesta nocturna de alimentos con amnesia total o parcial del episodio. Se presentan 6 mujeres y 2 hombres, entre 32 y 72 años (media: 58 años, 7 tratados con zolpidem 10 mg/noche y 1 con zolpidem 12.5 mg/noche de liberación prolongada. El tiempo de exposición previo al desarrollo de eventos fue de 1 a 180 días (media de 39.8. El número de episodios relatados era de 1 a 8/noche (media 2.5 asociado con amnesia. Los episodios desaparecieron por completo en el 100% de los casos al suspender la medicación. El síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño es una parasomnia de sueño lento profundo que consiste en episodios de ingesta de alimento o bebida durante la noche, con amnesia parcial o completa del episodio. El zolpidem podría inducir el síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño en aproximadamente el 1% de pacientes, aunque creemos que es un efecto adverso que está subdiagnosticado. Se resuelve simplemente suspendiendo la medicación.Zolpidem is a hypnotic drug used in sleep disorders. It binds selectively to alpha 1 subunit of the GABA A benzodiazepine receptor. Zolpidem reduces sleep latency, number of arousals and increases the total time of sleep. However, it is considered that it may increase phase 3 of non rapid eye movement sleep, where somnambulism can take place. Our aim is to report 8 cases of sleep related eating disorders associated with the use of this drug

  10. Theletrum lamothei sp. nov. (Digenea, parasite of Echidna nocturna from Cuajiniquil, Guanacaste, and other digenes of marine fishes from Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Pérez-Ponce de León

    1998-06-01

    Full Text Available A new species of Theletrum is described from the intestine of two palenose morays, Echidna nocturna, collected in Cuajiniquil, Guanacaste Province, Costa Rica. The new species differs from the type species, T. fustiforme Linton, 1910 by having a subspherical pars prostatica, a subspherical seminal vesicle extending anteriorly to the anterior border of the acetabulum, by the presence of a poorly developed hermaphroditic sac, and by having a larger body size. We also report eight additional species of digeneans parasitizing marine fishes in several localities along the Atlantic and Pacific coast of Costa Rica: Bianium simonei, Didymozoinae (metacercariae, Ectenurus virgulus, Hypocreadium myohelicatum, Lecithochirium microstomum, Pseudolecithaster sp., Stephanostomum casum, and Tergestia laticollis. In addition, we present an updated list of helminth parasites of marine fish from Costa Rica and discuss the importance of including parasites as an integral part of biodiversity inventories.Se describe una especie nueva de digéneo del género Theletrum, parásito del intestino de una "morena pecosa", Echidna nocturna, recolectada en Playa Cuajiniquil, Provincia de Guanacaste, Costa Rica. La nueva especie es diferente de T. fustiforme Linton, 1910, la especie tipo, por presentar una pars prostatica subesférica, una vesícula seminal subesférica que se extiende hasta el borde anterior del acetábulo, por la presencia de un saco hermafrodita y por una mayor longitud del cuerpo. También se registran ocho especies adicionales de digéneos parásitos de peces marinos en varias localidades de las costas del Atlántico y del Pacífico de Costa Rica. Por último, presentamos una lista actualizada de los helmintos parásitos de peces marinos y dulceacuícolas de Costa Rica y discutimos la importancia de incluir a los parásitos como una parte integral de las investigaciones sobre biodiversidad.

  11. Comparación de la satisfacción de los usuarios de atención domiciliaria: modelo integrado vs. modelo dispensarizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Gorina

    2014-06-01

    Conclusiones: El grado de satisfacción de los pacientes de atención primaria domiciliaria parece depender de las características propias de cada modelo organizativo, siendo el modelo dispensarizado el que presenta un mayor grado de satisfacción o calidad asistencial percibida. Se debería realizar un mayor número de estudios para generalizar estos resultados a otros centros de atención primaria pertenecientes a otras instituciones.

  12. Sinusite invasiva por Aspergillus flavus : relato de um caso associado a leucemia aguda bifenotípica

    OpenAIRE

    Xavier, Melissa Orzechowski; Oliveira, Flávio de Mattos; Almeida, Valdir de; Prolla, Gabriel; Severo, Luiz Carlos

    2009-01-01

    Here we report a case of invasive pansinusitis with proptosis of the right eye caused by Aspergillus flavus in an immunocompromised patient with acute biphenotypic leukemia without aggressive therapy response.Descreve-se um caso de pansinusite invasiva com proptose do globo ocular direito causado por Aspergillus flavus em um paciente imunossuprimido com leucemia aguda bifenotípica sem resposta a terapia agressiva.

  13. Impacto de la visita domiciliaria familiar en el aprendizaje de los estudiantes de medicina en el área de Pediatría Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Angélica Galindo Cárdenas

    2013-09-01

    Full Text Available Este artículo reporta resultados de una investigación realizada con estudiantes de pregrado de Medicina de la Universidad de Antioquia para evaluar el impacto de la visita domiciliaria familiar la cual favorece los procesos de formación integral a partir de aprendizajes significativos. La investigación fue cualitativa-interpretativa, estudio de caso, de sistematización y con instrumentos: entrevistas, encuestas, grupos focales, análisis de documentos, observación participante (2006-2011. Los hallazgos demostraron que cuando la consulta medica se complementa con la visita domiciliaria familiar, los estudiantes se sensibilizan, se motivan más y se activa su predisposición de aprender significativamente. Además se evidenció que la visita domiciliaria familiar tiene eslabones de estrategia didáctica activa que al trabajarla intencionadamente impacta el perfil humanístico-social de los estudiantes como futuros profesionales del área de salud. Su aplicación es pertinente para la enseñanza de la pediatría social y de la medicina general.

  14. Prevalência de sorotipos e resistência antimicrobiana de cepas invasivas do Streptococcus pneumoniae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mantese Orlando C.

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil de sorotipos e a susceptibilidade aos antimicrobianos de cepas de Streptococcus pneumoniae obtidas em espécimes clínicos de pacientes com doença invasiva, bem como suas implicações na formulação de vacinas pneumocócicas. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no Laboratório de Análises Clínicas do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia a partir de amostras clínicas de pacientes com doença invasiva foram identificadas e enviadas ao Instituto Adolfo Lutz em São Paulo para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da susceptibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a março de 2003, foram isoladas 148 cepas invasivas de pneumococo, sendo 84 (56,7% provenientes de pacientes do sexo masculino. A idade variou de um dia a 88,83 anos, com média de 21,33+25,82 anos e mediana de 4,42 anos. Os diagnósticos clínicos mais comuns foram pneumonia (91 casos; 61,4%, meningite (32 casos; 21,6% e bacteremia sem foco evidente (15 casos; 10,1%. As principais fontes de recuperação foram sangue (76 amostras; 51,3%, líquido pleural (39; 26,3% e liquor (30; 20,2%. No total, foram identificados 23 diferentes sorotipos entre 143 amostras testadas, sendo os mais comuns os seguintes: 14, 3, 1, 5, 6A, 6B e 18C. Dentre 30 (20,2% cepas oxacilina-resistentes, 23 (15,5% confirmaram a resistência à penicilina (12,8% com nível intermediário e 2,7%, com nível pleno, que esteve restrita aos sorotipos 14, 23F, 19A e 6B, predominando em indivíduos com até dois anos de idade (p = 0,0008. Foi detectada susceptibilidade diminuída ao cotrimoxazol (63,4%, à eritromicina (8,3%, à clindamicina (8,7% e à ofloxacina (0,8%. A resistência à cefotaxima foi detectada em três das 30 cepas testadas (2% das 148, todas elas com resistência confirmada à penicilina. Não foi observada resistência a cloranfenicol, rifampicina ou vancomicina. CONCLUSÕES: A resistência

  15. Internet de los objetos empleando arduino para la gestión eléctrica domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Marcela Vega E.

    2014-03-01

    Full Text Available Rev.esc.adm.neg El presente artículo muestra la importancia de la gestión eléctrica domiciliaria por medio del diseño, desarrollo e implementación de un prototipo de sistema domótico, que permite utilizar de manera remota una bombilla LED a través de las acciones de prender y apagar, según las necesidades del usuario, sin importar en donde se encuentre ubicado, es decir, que su localización geográfica no importa. Para su desarrollo se emplearon elementos de Hardware como el Arduino y de Software como los servicios en la nube de Windows Azure®; con esta aplicación, se pretende observar la interoperabilidad entre un dispositivo ubicado en el hogar y un servidor ubicado en el mundo virtual del Internet. Lo anterior permite hacer un acercamiento a las múltiples modalidades que se pueden desarrollar con el Internet de los objetos y que en un futuro próximo será empleando por las personas de manera permanente en sus residencias.

  16. VULNERABILIDAD EN SUJETOS EN SITUACIÓN DE PRISIÓN DOMICILIARIA EN EL DISTRITO FEDERAL, BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Alejandro Bravo

    2010-01-01

    Full Text Available El régimen penal de prisión domiciliaria está destinado principalmente a aquellas personas que habiendo pasado por un período de prisión efectiva, progresan hacia este tipo de medida como paso previo a la finalización de su condena. En el Distrito Federal de Brasil este proceso de inserción social se ve dificultado por las condiciones de vulnerabilidades sociales, individuales e institucionales de esta población. Con el fin de profundizar el conocimiento acerca de estas cuestiones fueron entrevistados 175 sujetos en esta condición sociojurídica, por medio de entrevistas semi-estructuradas. Como resultado se puede afirmar que las dificultades de acceso a educación, salud y condiciones dignas de empleo en general se suman a factores relacionados con la salud mental de esta población, entre ellos el consumo de alcohol y otras drogas, lo que dificulta su inserción social y aumenta las probabilidades de reincidencia penal.

  17. Enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Espín M.I.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: La disponibilidad de una vacuna neumocócica conjugada plantea la necesidad de conocer la incidencia y características de la enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia, con la finalidad de obtener información que pueda ser de utilidad para establecer adecuadamente las indicaciones de vacunación. Métodos: Se ha realizado una búsqueda retrospectiva de casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en menores de 15 años de edad atendidos en hospitales de la Región de Murcia durante el período 1991-2000. Las fuentes de datos utilizadas han sido las bases de datos de los Servicios de Microbiología, el Conjunto Mínimo de Datos Básicos, registro de altas pediátricas y Registro EDO. Resultados: La tasa de incidencia para el período 1996-2000 fue, para los menores de 1 año, de 18,25 por 10(5 personas-año en el caso de enfermedad invasiva (10,6 para meningitis; para los menores de 2 años, de 13,6 para enfermedad invasiva (6 para meningitis; para menores de 5 años, de 8,9 (1,35 para meningitis, y para los menores de 15 años, de 3,7 (1,3 para meningitis. El 28% de los casos presentaba factores de riesgo. Las complicaciones alcanzaron el 35,2% y las secuelas el 5%. La letalidad fue del 11,8%. Los serogrupos prevalentes fueron el 19, el 6, el 18, el 5, el 14 y el 23. Conclusiones: El alto porcentaje de casos con factores de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva aconseja la implantación de programas de vacunación dirigidos a todos los niños con factores de riesgo. La incidencia de enfermedad neumocócica invasiva encontrada en la Región de Murcia difiere de la de otras zonas geográficas; sin embargo, la incidencia de meningitis es similar a la de otros estudios. La gravedad de la enfermedad justifica la realización de estudios coste-efectividad para valorar la posible incorporación de la vacuna en el calendario vacunal.

  18. Dispensación nocturna de medicamentos “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria de Valladolid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Sevillano L

    2013-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN Tres farmacias comunitarias realizan el servicio nocturno en Valladolid. Los objetivos de este estudio fueron conocer el porcentaje de las dispensaciones “con carácter de urgencia”, qué proporción de éstas se realizó a través de la receta médica o el informe de urgencias y los medicamentos dispensados “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria en servicio nocturno. MATERIALES Y MÉTODOS Para llevar a cabo este estudio observacional descriptivo, se registraron todas las dispensaciones nocturnas durante un año. Los datos recogidos fueron para quién es el/los medicamento/s prescrito/s, si tenía “carácter de urgencia”, si presentaba un informe de urgencias médico o una receta y los medicamentos dispensados. RESULTADOS Las dispensaciones con “carácter de urgencia” supusieron un 6,9% del total y el 61,0% se realizó a través del informe médico de urgencias. Los grupos de medicamentos más dispensados fueron: terapia antiinfecciosa de uso sistémico (23,8%, aparato respiratorio (13,3%, aparato digestivo y metabolismo (13,1%, sistema musculoesquelético (12,7%, órganos de los sentidos (10,0%, sistema nervioso (9,1% y terapia genitourinaria (7,3%. Durante el estudio se detectaron veintiuna situaciones de riesgo de resultados negativos asociados a la medicación y 43 pacientes se derivaron al médico ante la demanda de medicamentos sin prescripción médica. DISCUSIÓN Las dispensaciones “con carácter de urgencia” son minoritarias dentro de la farmacia de guardia nocturna de Valladolid y la mayor parte de ellas se realiza a través del informe médico de urgencias. La farmacia comunitaria que realiza el servicio nocturno desempeña un papel clave en la atención farmacéutica de la población.

  19. Incidencia de listeriosis invasiva en la Comunidad Valenciana durante el período 2008-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olalla Martínez Macias

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamento: Listeria monocytogenes es una causa infrecuente de enfermedad, aunque en ciertos grupos (neonatos, ancianos, gestantes e inmunodeprimidos, puede ser causa de meningoencefalitis y bacteriemia. El objetivo del trabajo fue conocer la incidencia de listeriosis invasivas en la Comunidad Valenciana durante el periodo 2008-2010. Métodos: Se realizó un estudio de las listeriosis invasivas detectadas en el periodo 2008-2010. Se consideró "caso" cuando se aisló Listeria a partir de una localización anatómica potencialmente estéril. Como fuente de información se utilizaron los datos procedentes de la Red de Vigilancia Microbiológica Valenciana (RedMIVA. Resultados: Durante el período estudiado se detectaron 98 casos de listeriosis invasivas .Las tasas de incidencia fueron: 0,73 casos/100.000 habitantes en 2008, 0,70 casos/100.000 habitantes en 2009 y 0,58 casos/100.000 habitantes en 2010. El 58% se dieron en varones. El grupo etario con mayor número de casos fue el de 60-80 años (63%. En 57 (58% casos la infección se presentó en forma de bacteriemia y en 30 (31% afectó al sistema nervioso central. En el resto de los casos 11 (11% las infecciones se diagnosticaron en otros órganos. En 90 cepas (92% de los casos pudo realizarse antibiograma y todas fueron sensibles a ampicilina. Conclusiones: La tasa media de listeriosis invasiva en la Comunidad Valenciana en el periodo 2008 a 2010 ha sido de 0,67 casos/100.000 habitantes. No se han detectado agrupaciones temporales o geográficas de casos durante este periodo de tiempo.

  20. Incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria (1995-2001 e implicaciones para el calendario vacunal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González A.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria en los años 1995-2001. Método: Consulta de los registros del conjunto mínimo básico de datos (CMBD de los hospitales públicos de Cantabria, así como altas de los hospitales privados, registro de enfermedades de declaración obligatoria (EDO, y diagnósticos microbiológicos e historias clínicas de los niños ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Cantabria (el hospital de referencia de tercer nivel. Resultados: Se obtuvo una incidencia de meningitis de 5,55, 5,03 y 0,76/100.000 en los niños < 2 años, ≥ 2 y < 5 años, y ≥ 5 años de edad, respectivamente, y de enfermedad invasiva de 11,11, 11,32 y 1,49/100.000 en los mismos grupos de edad. Conclusiones: La incidencia en Cantabria de meningitis y de enfermedad invasiva neumocócica es baja. Se discuten los factores a tener en cuenta para introducir la vacuna neumocócica conjugada en el calendario vacunal de Cantabria.

  1. Efectividad de la rehabilitación domiciliaria en el tratamiento de artroplastia de rodilla. Revisión sistemática

    OpenAIRE

    Ruiz Tolosa, Joan Francesc

    2016-01-01

    Objetivo general: Analizar la efectividad de los programas de rehabilitación domiciliaria en los pacientes sometidos a cirugía de artroplastia de rodilla. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de estudios científicos que analizaran la rehabilitación de artroplastia de rodilla en casa. Se incluyeron ensayos publicados entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2015 y las bases de datos utilizadas han sido Pubmed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library. Criterios de sele...

  2. CARACTERIZACIÓN DE SALUD, DEPENDENCIA, INMOVILIDAD Y RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN DE ENFERMOS INGRESADOS AL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA

    OpenAIRE

    Soto Fernández,Oscar; Barrios Casas,Sara

    2012-01-01

    La atención de personas en su hogar es el desafío que enfrenta la atención primaria. La presente investigación cuantitativa, de tipo descriptivo-correlacional, tiene como objetivo determinar el perfil sociodemográfico, de salud, dependencia, movilidad y riesgo de ulceras por presión en 84 personas ingresadas al programa de atención domiciliaria del Centro de Salud Familiar Antonio Varas de Puerto Montt. Para la recolección de la información se utilizaron los instrumentos de índice de Katz, et...

  3. Aplicación del proceso de enfermería en la atención domiciliaria de personas con enfermedad mental

    OpenAIRE

    Castaño Mora, Y.; Erazo Chávez, I.C.; Piedrahita S., LE.

    2012-01-01

    La aplicación del proceso de atención de enfermería es un garante de calidad en los procesos asistenciales; no obstante, su uso en el cuidado de personas con enfermedad mental es muy limitado. Objetivo: Mejorar la calidad en el cuidado de personas con enfermedad mental, mediante la aplicación de conocimientos teóricos y el desarrollo de destrezas, desde la implementación del Proceso de Atención de Enfermería en un Programa de Atención Domiciliaria de una institución de salud mental de terc...

  4. Revascularização do miocárdio minimamente invasiva videoassistida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Mussi Milani

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: De um modo geral, as operações estão cada vez menos invasivas e a cirurgia cardíaca começa a seguir por este caminho. OBJETIVO: Avaliar a evolução de cem pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio minimamente invasiva. MÉTODOS: O acesso ao coração deu-se através de pequena toracotomia lateral no 4º espaço intercostal esquerdo, com 6 cm, iniciando-se ao nível do mamilo. Pelo mesmo espaço intercostal, 3 cm após o término da incisão principal, foi inserida ótica de 6,5 mm com 30º. Nos casos em que a veia safena foi utilizada, o pericárdio foi aberto em cima da aorta e, com uma pressão sistólica de 80 mmhg, foi pinçada parcialmente, sendo a anastomose proximal feita de maneira convencional. As anastomoses distais foram feitas de modo convencional. O procedimento foi realizado sem circulação extracorporal (CEC com auxílio de ventilação monopulmonar. RESULTADOS: A idade média foi de 63,9 ± 10,66 anos. Sessenta e oito (68% eram do sexo masculino. Cinquenta e três (53% encontravam-se em classe funcional III ou IV. A função do ventrículo esquerdo era normal em cinquenta e três (53% pacientes. Quarenta e dois (42% haviam sido submetidos à angioplastia prévia. Foram realizadas 153 anastomoses distais, variando de 1 a 3. O tempo médio de ventilação foi de 4,06 ± 4,08 horas. Dezessete (17% pacientes apresentaram fibrilação atrial e oito (8% pneumonias. Houve dois óbitos nesta série. CONCLUSÃO: A revascularização mostrou-se segura, com baixa mortalidade e morbidade. Com novos dispositivos, essa operação poderá ter uma aplicabilidade maior.

  5. Educación Universitaria y TIC: Un acercamiento al Uso de las TIC en la Sección Nocturna de la Facultad de Administración de Empresas de la Universidad del Azuay

    OpenAIRE

    Guamán V., Manuel

    2011-01-01

    El presente trabajo constituye un análisis del uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones TIC en la Universidad del Azuay, particularmente en la Sección Nocturna de la Facultad de Administración de empresas. Se contrasta la realidad del uso de las TIC que hacen profesores y estudiantes de esta Institución con las prácticas que a nivel global se realizan actualmente en favor de la educación universitaria, para finalmente proponer acciones que potencien el Uso de las TIC en l...

  6. Consenso Argentino De Ventilacion No Invasiva Argentine consensus of non-invasive ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana R. Diez

    2005-10-01

    Full Text Available La ventilación no invasiva (VNI ha alcanzado notable difusión en los últimos años. El ahorro de las complicaciones causadas por la intubación traqueal la hace especialmente atractiva en pacientes que presentan insuficiencia respiratoria aguda (IRA no muy grave y que conservan cierta autonomía respiratoria. También se han descripto efectos terapéuticos en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica de etiologías diversas. No obstante, los resultados obtenidos son variables según las circunstancias que motivan su aplicación. A fin de revisar la evidencia a favor de su uso se elaboró este Consenso referido particularmente a la VNI a presión positiva. Se describen su fundamento fisiopatológico, esencial para su correcta aplicación, y el equipamiento necesario para implementarla. La evidencia existente en la literatura establece definida utilidad de la VNI en la exacerbación de la EPOC y en el edema agudo de pulmón cardiogénico (Recomendación A. Su beneficio es aún incierto en pacientes con IRA secundaria a síndrome de dificultad respiratoria aguda, salvo en el subgrupo de pacientes inmunosuprimidos (Recomendación B. Los resultados son también favorables en la desvinculación de la asistencia respiratoria mecánica (ARM, especialmente en pacientes ventilados por exacerbación de EPOC (Recomendación A. En la insuficiencia respiratoria crónica se ha hallado mejoría en la calidad de vida y mayor sobrevida en pacientes con enfermedades restrictivas (Recomendación B, mientras que existe aún controversia sobre su utilidad en pacientes con EPOC estable (Recomendación C. La VNI debe ser aplicada con estándares de cuidados que son establecidos. Se revisan las eventuales complicaciones derivadas de su uso y el beneficio costo-efectividad ahorrando recursos de mayor complejidad y disminuyendo los riesgos que implica la ARM invasiva.Non-invasive ventilation (NIV is nowadays increasingly used. The significant decrease in

  7. Cirugía valvular aórtica mínimamente invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano A. Rodríguez-Caulo

    2016-11-01

    Full Text Available El envejecimiento de la población ha aumentado el número de cirugías sobre la válvula aórtica. Durante los últimos 20 años la técnica quirúrgica ha evolucionado hacia una menor agresión corporal, apareciendo nuevos tipos de cirugía aórtica mínimamente invasiva (CMIAo. De todas estas técnicas, la hemiesternotomía superior (HES, o miniesternotomía, se ha convertido en la más utilizada, seguida por la minitoracotomía anterior derecha (MTA. Ambas, comparadas con la cirugía convencional, han demostrado una recuperación más rápida, mejor resultado cosmético, menor estancia hospitalaria y en UCI, mejor función respiratoria, menor pérdida de sangre y transfusiones, e incluso menor mortalidad precoz y tardía. A pesar de estos avances, su uso no se ha extendido definitivamente debido a un incremento en los tiempos de isquemia y de circulación extracorpórea (CEC necesarios en estos procedimientos más complejos. La aparición de las prótesis sin sutura «Sutureless» de nueva generación puede solventar este contratiempo al reducir hasta en un 43% los tiempos de isquemia y CEC, y permitir que la CMIAo se expanda y sea una alternativa real a las válvulas transcatéter (TAVI en los pacientes de alto riesgo operables. A pesar de que son recomendables ensayos clínicos prospectivos aleatorizados para confirmar estos datos, existe suficiente evidencia disponible como para considerar la CMIAo (sobre todo la HES como el gold standard actual para la sustitución valvular aórtica aislada.

  8. Autismo e doenças invasivas de desenvolvimento Autism and pervasive developmental disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Gadia

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os aspectos neurobiológicos do autismo e das doenças invasivas de desenvolvimento. Oferecer ao pediatra informações atualizadas sobre diagnóstico e tratamento. FONTES DOS DADOS: Revisão bibliográfica, abordando o tema por meio do sistema MEDLINE e procura direta. SÍNTESE DOS DADOS: Conforme dados da literatura, o autismo é a terceira mais comum desordem no desenvolvimento, ocorrendo em 40 a 130 casos por 100.000. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios do DSM-IV. Os exames de neuroimagem e neurofetologia e os estudos genéticos contribuem para o melhor entendimento da neurobiologia do autismo. CONCLUSÃO: O pediatra é o primeiro médico a entrar em contato com o paciente autista e deve estar apto para reconhecer os desvios do desenvolvimento e orientar a investigação e o tratamento multidisciplinar.OBJECTIVE: To review the current knowledge on neurobiological aspects of autism and pervasive developmental disorders, as well as to provide pediatricians with up to date information on diagnosis and treatment of autism. SOURCES OF DATA: Review of MEDLINE and Internet. SUMMARY OF THE FINDINGS: Autism is the 3rd developmental disorder, with an incidence of 40 to 130/100,000 individuals. Diagnosis is based on clinical findings, following DSM IV criteria. Neuroimaging, investigation of fetal neurological status, and genetic investigation contribute towards a better understanding of the neurobiology of autism. CONCLUSION: Pediatricians are the first health professional to come in contact with patients with autism. Thus, they should be able to diagnose and to coordinate the multidisciplinary treatment of these patients.

  9. Cirugía valvular mitral mínimamente invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gemma Sánchez-Espín

    2016-11-01

    Full Text Available Durante las últimas 2 décadas, la cirugía cardíaca ha evolucionado hacia procedimientos menos invasivos, buscando una menor agresión corporal y la rápida recuperación del paciente, resultando estos procedimientos más atractivos para los pacientes y para los cardiólogos clínicos. En la actualidad, la cirugía mitral mínimamente invasiva (CMIVMi se ha consolidado como una alternativa para los pacientes con patología de la válvula mitral. Comparada con la cirugía mitral convencional (mediante esternotomía media completa, y tras superar una curva de aprendizaje inicial, resulta ser una técnica segura y efectiva, con equivalentes resultados en el seguimiento a corto y largo plazo. A pesar de acompañarse de un incremento en los tiempos quirúrgicos (tiempo de isquemia y de circulación extracorpórea, la CMIVMi se asocia a menor estancia hospitalaria y en unidades de cuidados intensivos, menores pérdidas hemáticas y transfusiones, extubación precoz y menos arritmias, y permite una recuperación más rápida del paciente junto con un mejor resultado cosmético. Por ello, la CMIVMi resulta ser una técnica en continuo auge en distintos centros, aunque serían recomendables estudios prospectivos aleatorizados, que permitan una mejor valoración de los resultados clínicos y en términos de coste-eficiencia.

  10. Tratamento cirúrgico das fraturas articulares desviadas do calcâneo por abordagem minimamente invasiva

    OpenAIRE

    Lopes,Fernando Araújo Silva; Pinto,Roberto Zambelli de Almeida; Gonçalves,Eduardo Luiz Nogueira; Melo,Gustavus Lemos Ribeiro; Leal,Renata Tavares dos Reis

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar pacientes com fraturas articulares do calcâneo tratados entre dezembro de 2000 e agosto de 2007 por técnica cirúrgica minimamente invasiva, com ênfase nos resultados e complicações. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 21 pacientes com 22 fraturas desviadas do calcâneo, tratadas com redução aberta ou fechada e fixação mínima. Nos 16 pacientes nos quais foi necessária a redução aberta, utilizou-se o acesso lateral direto e em nenhum placas ou enxerto ósseo. RESULTADOS: O seguime...

  11. Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Jiménez García

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: la nutrición enteral domiciliaria se realiza en la casa del paciente, y permite que disminuyan los costos hospitalarios como consecuencia de largas estadías para lograr la recuperación o mejorar el estado nutricional y su reingreso al medio familiar. Objetivo: mostrar una metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado en el hogar con recursos centralizados, como una alternativa para la nutrición domiciliaria en pediatría. Métodos: a partir del diseño de la metodología para las Unidades de Nutrición Enteral Pediátrica con objetivos de actuación de los Grupos de Apoyo Nutricional Hospitalarios, se diseñó una metodología, que, a través de acciones concretas, logra la integración entre los niveles clínico-facultativos y gerenciales. Resultados: la metodología diseñada está basada en la integración de la atención primaria de salud con la secundaria, en una relación de carácter recíproco (desde y hacia, en la que el control centralizado de los recursos permite, no solo economizarlos, sino, a la vez, su registro para organizar la demanda por la estructura administrativa. El diseño metodológico crea, a su vez, un espacio para las funciones educativas de los padres y el control sistemático del soporte, lo cual, a su vez, le da una connotación preventiva acorde con los objetivos de la medicina comunitaria. Conclusiones: la metodología propuesta por nuestro grupo de trabajo constituye una alternativa en pediatría para el desarrollo de la nutrición enteral domiciliaria, como prestación de los servicios nutricionales, con una mayor integración entre los niveles primario y secundario de salud.

  12. La hospitalización domiciliaria ante los cambios demográficos y nuevos retos de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Minardi Mitre Cotta

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivos. En la actualidad, el fenómeno demográfico más importante es el rápido envejecimiento de la población, que tiene un creciente y profundo impacto en todos los ámbitos de la sociedad, aunque su mayor trascendencia es en la sanidad, tanto por su repercusión en todos los niveles asistenciales como por la necesidad de nuevos recursos y estructuras. De ahí que se hayan desarrollado en muchos países diferentes alternativas y programas institucionales, ambulatorios y domiciliarios, encaminados a mejorar la situación sanitaria y a auxiliar en el proceso de establecer prioridades. La hospitalización domiciliaria (HD es una de ellas. El objetivo de este estudio consistió en describir y analizar las características de la población asistida en HD, y en comentar el papel de la HD como mecanismo de integración y coordinación entre niveles, frente al reto de la reorganización de políticas y proyectos de atención sanitaria, especialmente los dirigidos a la población anciana. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de pacientes asistidos en HD en el área sanitaria número 9 de la Comunidad Valenciana, España, con una población de referencia de 321 361 habitantes, de los cuales 60 079 (18,7% son personas de 60 años o más, y 43 044 (13,4%, de 65 años o más. Se realizó un estudio descriptivo de las variables analizadas, calculándose la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, y las frecuencias absoluta y relativa (porcentaje para las variables cualitativas. Resultados. El perfil de los pacientes estudiados corresponde a ancianos (el 78% con 65 años o más; media de 73 años, predominantemente del sexo femenino, con enfermedades crónicas (72% y múltiples enfermedades asociadas (el 67% tenía al menos un diagnóstico secundario asociado. Se constató la existencia de un importante problema de comunicación entre los dos principales niveles de atención (primaria y

  13. Fusión intersomática lumbar extraforaminal mínimamente invasiva

    Science.gov (United States)

    Landriel, Federico; Hem, Santiago; Rasmussen, Jorge; Vecchi, Eduardo; Yampolsky, Claudio

    2018-01-01

    Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la indicación, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la vía de abordaje extraforaminal para fusión intersomática (ELIF) mínimamente invasiva. Introducción: El ELIF se caracteriza por la remoción del proceso articular superior (PAS) y el acceso a la raíz intracanalicular y disco a través del triángulo de seguridad de Kambin. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 40 pacientes operados consecutivamente entre el 2013 y 2015. Se incluyeron pacientes con lumbalgia o dolor radicular por enfermedad degenerativa discal, espondilolistesis grado 1 y 2, hernia discal recurrente y estenosis receso-foraminales. Se utilizó la escala visual analógica, el índice de Oswestry, la escala de Weiner y los criterios de MacNab modificados para evaluar el dolor, resultados clínico-funcionales y satisfacción del paciente al año de la cirugía. Las complicaciones fueron documentadas de acuerdo a su gravedad en 4 grados. Resultados: 25 mujeres/15 hombres con una edad promedio de 57 años. El 47.5% fueron tratados por espondilolistesis, el 25% por estenosis receso-foraminal. Se colocaron 54 cajas intersomáticas y 188 tornillos pediculares percutáneos. La duración quirúrgica promedio fue 245 (±25.4) minutos. El tiempo de internación promedio fue 3.5 (±0.49) días. Presentamos 9 complicaciones Grado 1 y una complicación Grado 2. La escala de ODI preoperatoria promedio fue de 51.9 ± 4.96, al año de 12.2 ± 3.19, evidenciando una mejoría significativa (P El 77.5% presentó fusión en los grados 1 y 2 de Bridwel al año del procedimiento quirúrgico. Conclusión: El ELIF es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz. Se pueden lograr resultados clínicos satisfactorios comparables con las técnicas tradicionales con la resección facetaria limitada al proceso articular superior. PMID:29430325

  14. Estimación no invasiva de la frecuencia cardiaca fetal mediante técnicas de separación ciega de fuentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis O. Sarmiento, PhD. (C Ing

    2010-07-01

    El objetivo de este trabajo es utilizar técnicas de procesamiento de señales para extraer de manera no invasiva el electrocardiograma fetal partiendo del electrocardiograma superficial de la madre a fin de obtener una estimación de la frecuencia cardiaca fetal.

  15. Análise das cepas de Streptococcus pneumoniae causadores de pneumonia invasiva: sorotipos e sensibilidade aos antimicrobianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina R. M. Yoshioka

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar os sorotipos de pneumococo mais frequentemente isolados de crianças internadas com pneumonia invasiva, comparar os sorotipos com os incluídos em vacinas conjugadas e analisar sua sensibilidade aos antimicrobianos mais utilizados na faixa etária pediátrica. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo das pneumonias pneumocócicas identificadas em crianças internadas no hospital universitário da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2003 a outubro de 2008. Os critérios de inclusão foram: faixa etária de 29 dias até 15 anos incompletos com diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia e com cultura de sangue e/ou líquido pleural com crescimento de Streptococcus pneumoniae. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo 107 crianças. Os sorotipos mais frequentes foram: 14 (36,5%, 1 (16,7%, 5 (14,6%, 6B (6,3% e 3 (4,2%. A proporção de sorotipos contidos na vacina conjugada heptavalente seria de 53,1%, na vacina 10-valente de 86,5% e na 13-valente seria de 96,9%. De acordo com os padrões do Clinical and Laboratory Standards Institute 2008, 100 cepas (93,5% de pneumococos foram sensíveis à penicilina (concentração inibitória mínima, CIM 8 µg/mL. Verificamos alta taxa de sensibilidade para as cepas testadas para vancomicina, rifampicina, ceftriaxone, clindamicina, cloranfenicol e eritromicina. CONCLUSÕES: Nossos resultados confirmam um expressivo impacto potencial das vacinas conjugadas, principalmente pela 10-valente e 13-valente, sobre os casos de pneumonias invasivas. Os resultados de sensibilidade à penicilina evidenciam que a opção terapêutica de escolha para o tratamento das pneumonias invasivas continua sendo a penicilina.

  16. Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Sobreira Tanaka

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

  17. RELACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA CON DIFERENTES MODELOS DE ATENCIÓN DOMICILIARIA EN ENFERMOS ONCOLÓGICOS TERMINALES DE UN ÁREA SANITARIA DE MADRID

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Agra Varela

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamentos: En este trabajo se evalúa la efectividad de los cuidados paliativos a domicilio con el objetivo de determinar si los enfermos con cáncer terminal tratados por Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria presentan mejor calidad de vida que los tratados por Equipos de Atención Primaria. Métodos: Estudio prospectivo cuasi experimental realizado en el Área 4 del Imsalud de Madrid con enfermos referidos desde el hospital a Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria o a Equipos de Atención Primaria. La variable estudiada fue la calidad de vida medida a través del Rotterdam Symptom Check List y el Hospital Anxiety and Depression Scale. Para el análisis estadístico se utilizó MANOVA, ANOVA de medidas repetidas y el test de Friedman. Resultados: 165 enfermos fueron tratados por Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria y 56 por Equipos de Atención Primaria. Los primeros presentaron mejor puntuación en las escalas global (diferencia de medias: 9,5; IC 95%: 2,3-16,67 y dolor (diferencia de medias: 6,4; IC 9%: 1,14-11,43 del Rotterdam Symptom Check List en la primera semana del estudio. El tamaño del efecto fue mayor en el grupo Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria. La prescripción de fármacos y el lugar de la muerte fue diferente en ambos grupos. Conclusiones:Al principio del estudio los enfermos tratados por Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria presentaron una mejor percepción del estado de salud que los tratados por Equipos de Atención Primaria. No obstante, el importante número de pérdidas a lo largo del mismo hace que haya que mirar estos resultados con precaución.

  18. Inspección preliminar de algunas características de toxicidad en el agua potable domiciliaria, Bogotá y Soacha, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Silva

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción. La distribución y el almacenamiento del agua después de su potabilización, pueden originar cambios significativos en su calidad, por lo que es necesario conocer las características finales del agua domiciliaria que consumen los usuarios. Objetivo. Evaluar de forma preliminar las sustancias químicas tóxicas en el agua de tanques y grifos de viviendas abastecidas por el acueducto de Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo en 26 viviendas localizadas en Bogotá y Soacha. Se hicieron dos muestreos: uno en época de lluvias y otro en temporada seca, y en ambos se aplicó una encuesta y se recolectaron muestras de agua de los tanques de almacenamiento y los grifos. Las muestras se sometieron a ensayos fisicoquímicos básicos, a una prueba de tamización de sustancias orgánicas e inorgánicas, y a pruebas de determinación de metales pesados y de residuos de plaguicidas organofosforados y carbamatos. Resultados. La conductividad, el color y los nitratos presentaron valores permisibles; el pH y la turbiedad tuvieron una ligera tendencia a presentar niveles altos y, el cloro residual, niveles bajos. Hubo trazas de aluminio en el 94 % de las muestras. En el período seco, 8 % de las muestras presentó compuestos orgánicos y, en el período lluvioso, 66,7 %. Solo hubo un resultado positivo para las sustancias inorgánicas. En el 11,5 % de las viviendas, el nivel de riesgo fue medio, en el 61,5 %, bajo, y en el 27 % no se registró riesgo. Conclusiones. Se evidenció deterioro de la calidad del agua domiciliaria debido a la presencia de sustancias orgánicas en tanques y sobre todo en las redes, presumiblemente a causa de la formación de biopelículas o a la presencia de polímeros orgánicos. Los niveles de aluminio cercanos al máximo aceptable pueden explicarse por los remanentes de los coagulantes utilizados durante el tratamiento.

  19. Modelo integrado de un sistema de biodepuración en origen de aguas residuales domiciliarias. Una propuesta para comunidades periurbanas del Centro Sur de Chile.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izaúl Silvestre Parra Piérart

    2013-12-01

    Full Text Available El crecimiento acelerado de la población mundial y sus impactos ha llevado a buscar nuevas fuentes de abastecimiento hídrico. Las aguas residuales constituyen una  fuente adicional para satisfacer la demanda de este recurso, razón por la cual se han estado diseñando alternativas para mejorar su tratamiento y potenciar su utilización. Este estudio profundiza en la revisión de algunas alternativas de biodepuración y propone el diseño conceptual de un sistema híbrido de biodepuración en origen de aguas residuales domiciliarias basado en el uso de un biofiltro. Este biofiltro se compone de un lombrifiltro y una combinación de humedales artificiales de flujos subsuperficial y libre. Los resultados de este estudio apuntan al diseño de soluciones ecosistémicas en la gestión de los recursos hídricos, aportando además beneficios medioambientales, paisajísticos y educacionales en la generación de alternativas para el manejo sostenible de nuestros recursos naturales.

  20. Visita domiciliaria familiar: estrategia didáctica para la formación integral del personal médico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Adela Zuliani-Arango

    2015-01-01

    Full Text Available La dificultad de abordar el proceso Salud-Enfermedad desde lo biopsicosocial, hapromovido otras estrategias para favorecer la formación integral en el futuro profesional de la salud.En esta investigación buscamos como objetivo comprender la importancia de la visita domiciliariafamiliar como estrategia didáctica para la formación integral de los estudiantes y las estudiantes-años 2006 a 2011-, de pregrado de Medicina de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.Es un estudio cualitativo histórico hermenéutico fenomenológico, que implica sistematización decaso y revisión documental con análisis ético, efectuado a 36 participantes entre estudiantes ydocentes, en entrevistas, grupos focales y observaciones participantes. Resultados y conclusiones: lavisita domiciliaria familiar es la estrategia didáctica que facilita la mirada integral en la formacióndel estudiante o la estudiante y mejora la relación médico-paciente, genera compromiso social yresponsabilidad en su quehacer médico-puericultor.

  1. Aproximación a un servicio de atención domiciliaria (SAD municipal Approach to a local home care service

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Ballesteros Pérez

    2006-12-01

    Full Text Available Introducción: El envejecimiento progresivo de la población española y la importancia demográfica de las personas mayores se concreta en que 17 de cada 100 españoles tiene 65 años o más. El descenso de la tasa de mortalidad y aumento de la esperanza de vida hace que exista un crecimiento considerable de la dependencia, fragilidad y necesidad de cuidados de larga duración de este grupo de población. familia es el principal proveedor de cuidados en un 80% de los casos, pudiéndose considerar como un elemento socio-sanitario de primer orden por su faceta de proveedores de atención y cuidados. literatura revisada destaca la importancia de la complementariedad en la distribución de prestación de cuidados y asistencia entre las redes informales y formales. El Servicio de Atención Domiciliaria (SAD del Ayuntamiento de L'Hospitalet de Llobregat cubre diferentes servicios teleasistencia, acompañamiento en diversas gestiones. Objetivos del estudio: Describir el perfil socio-demográfico y situaciones de dependencia de los usuarios del Servicio de Atención Domiciliaria de L'Hospitalet del Llobregat. Conocer el perfil y la situación de salud del cuidador principal de los usuarios del SAD. Material y métodos: La población de estudio estaba formada por 320 usuarios, la mayor parte del total (358 de los usuarios del SAD. Los factores de inclusión fueron ser usuario del SAD durante la realización del estudio y aceptar voluntariamente la participación en el estudio. Para la valoración de los usuarios se utilizaron los siguientes cuestionarios validados: Barber, Barthel, Pfeiffer y Lawton. Se utilizaron también otros cuestionarios de elaboración propia para conocer otras características: problemas de salud, gestión de la medicación, relación con atención primaria de salud. La información se recogió mediante visitas domiciliarias que realizaron alumnos de Enfermería Enfermería. El análisis estadístico consiste en el an

  2. Reoperação da valva mitral minimamente invasiva sem pinçamento da aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Milani

    2013-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Reoperações da valva mitral apresentam maior índice de complicações quando comparadas com a primeira cirurgia. Com o domínio das técnicas videoassistidas para as primeiras cirurgias da valva mitral, os casos de reoperações passaram a despertar interesse para esses procedimentos menos invasivos. OBJETIVO: Analisar os resultados e as dificuldades técnicas da retroca valvar mitral minimamente invasiva em 10 pacientes. MÉTODO: A circulação extracorpórea foi instalada por meio de colocação de cânulas femorais e cânula na veia jugular interna direita, conduzida em 28 graus de temperatura em fibrilação ventricular. Realizada toracotomia lateral direita com 5 a 6 cm no terceiro ou quarto espaço intercostal. Pericárdio foi descolado apenas na região do átrio esquerdo no ponto da atriotomia. A aorta não foi pinçada. RESULTADOS: Foram avaliados 10 pacientes com idade média de 56,9±10,5 anos. Quatro encontravam-se em ritmo de fibrilação atrial e 6 em ritmo sinusal. O tempo médio entre a primeira operação e a reoperações foi de 11 ± 3,43 anos. O EuroSCORE médio do grupo foi de 8,3 ± 1,82. O tempo médio de fibrilação ventricular e de circulação extracorpórea foi respectivamente 70,9 ± 17,66 min e 109,4 ± 25,37 min. O tempo médio de internamento foi de 7,6 ± 1,5 dias. Não houve óbitos nessa série. CONCLUSÃO: A reoperação da valva mitral pode ser feita por meio de técnicas menos invasivas com bons resultados imediatos e baixa morbimortalidade. Entretanto, esse tipo de cirurgia requer maior tempo de circulação extracorpórea, especialmente nos casos em que o paciente já tenha uma prótese. A presença de uma mínima insuficiência aórtica também torna esse procedimento tecnicamente mais desafiador.

  3. Perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante terapia anti-TNF para espondiloartrite♧

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Restrepo

    2014-12-01

    Full Text Available O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.

  4. Determinantes de la gestión clínica en atención médica domiciliaria de personas con secuelas de enfermedad cerebro-vascular

    OpenAIRE

    Sánchez Cárdenas, Miguel Antonio

    2012-01-01

    La atención domiciliaria constituye hoy una modalidad de atención que permite solventar las dificultades derivadas de la sobreocupación hospitalaria y la cronicidad, los cuales constituyen un problema de interés en salud pública en los países desarrollados y que pueden ser manejados en el domicilio del paciente como una opción costo-efectiva y segura. Para lo cual es necesario buscar estrategias que permitan su desarrollo, gestión de riesgos y modelos de atención, logrando mejorar las condici...

  5. CARACTERÍSTICAS Y ANÁLISIS DE LA SUPERVIVENCIA DE LAS PERSONAS ATENDIDAS EN EL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL ÁREA BÁSICA DE SALUD RAVAL NORD, BARCELONA, 1993-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep María Segura Noguera

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El aumento de la esperanza de vida ha conducido a un progresivo envejecimiento de la población y a una creciente atención sóciosanitaria a domicilio. El objetivo del presente estudio es describir la población de enfermos crónicos domiciliarios atendidos durante los 10 primeros años de atención domiciliaria por un equipo de atención primaria de un Centro de Salud urbano, estudiar la frecuentación y analizar la supervivencia de las personas atendidas en el mismo. Métodos: Estudio descriptivo. Los sujetos de estudio fueron los 1.357 enfermos crónicos incluidos desde el inicio de un programa de atención domiciliaria (mayo 94-diciembre 2002. En primer lugar se realizó un análisis descriptivo de las características principales de esta población. Posteriormente, mediante el método de los riesgos proporcionales de Cox, se valoraron los factores asociados con la supervivencia, y asimismo se elaboraron las correspondientes curvas de probabilidad de supervivencia acumulada utilizando el método de Kaplan-Meier. Resultados: Predominio de población femenina (68%, y una media de edad de 82 años (DE: 11 años. Destacan la falta de ascensores (76%, y la soledad (18%. Presentan dependencia absoluta para todas las actividades de la vida diaria un 11% de los enfermos, mientras que aproximadamente un 20% muestra severas alteraciones cognitivas. En relación con la atención domiciliaria, se superó el objetivo del programa de 2-3 visitas/enfermo/año para el personal médico y de 4-6 para el personal de enfermería. La vacunación antigripal se mantuvo siempre por encima del objetivo del 70%, mientras que la vacunación antitetánica aumentó anualmente. Conclusiones:La población atendida en este programa se caracteriza por ser muy envejecida, con una alta mortalidad y que requiere atención domiciliaria continuada. Durante los 10 años estudiados se han logrado la mayor parte de los objetivos prefijados.

  6. Características y análisis de la supervivencia de las personas atendidas en el programa de atención domiciliaria del Área Básica de Salud Raval Nord, Barcelona: 1993-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Segura Noguera Josep María

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El aumento de la esperanza de vida ha conducido a un progresivo envejecimiento de la población y a una creciente atención sóciosanitaria a domicilio. El objetivo del presente estudio es describir la población de enfermos crónicos domiciliarios atendidos durante los 10 primeros años de atención domiciliaria por un equipo de atención primaria de un Centro de Salud urbano, estudiar la frecuentación y analizar la supervivencia de las personas atendidas en el mismo. Métodos: Estudio descriptivo. Los sujetos de estudio fueron los 1.357 enfermos crónicos incluidos desde el inicio de un programa de atención domiciliaria (mayo 94-diciembre 2002. En primer lugar se realizó un análisis descriptivo de las características principales de esta población. Posteriormente, mediante el método de los riesgos proporcionales de Cox, se valoraron los factores asociados con la supervivencia, y asimismo se elaboraron las correspondientes curvas de probabilidad de supervivencia acumulada utilizando el método de Kaplan-Meier. Resultados: Predominio de población femenina (68%, y una media de edad de 82 años (DE: 11 años. Destacan la falta de ascensores (76%, y la soledad (18%. Presentan dependencia absoluta para todas las actividades de la vida diaria un 11% de los enfermos, mientras que aproximadamente un 20% muestra severas alteraciones cognitivas. En relación con la atención domiciliaria, se superó el objetivo del programa de 2-3 visitas/enfermo/año para el personal médico y de 4-6 para el personal de enfermería. La vacunación antigripal se mantuvo siempre por encima del objetivo del 70%, mientras que la vacunación antitetánica aumentó anualmente. Conclusiones: La población atendida en este programa se caracteriza por ser muy envejecida, con una alta mortalidad y que requiere atención domiciliaria continuada. Durante los 10 años estudiados se han logrado la mayor parte de los objetivos prefijados.

  7. Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina Household infestation by triatomines and human seroprevalence in Empedrado Department, Corrientes, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Esther Bar

    1997-04-01

    Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.Domestic and peridomestic triatomine colonization, T. infestans infection rate and human seropositives to Trypanosoma cruzi in rural areas of Empedrado Department, Corrientes, Argentina, were carried out. Methods used in order to search the triatomines, to determine them systematically, to obtain their infection rates and the human seropositives, were the same applied in a previous report. From 100 households characterized, 53.0% had mud walls, laminated zinc or cardboard combined with other elements were used in 37.5% of the roofs, and 83.0% had earthen

  8. Streptococcus pneumoniae aislados de infecciones invasivas: serotipos y resistencia antimicrobiana Streptococcus pneumoniae isolated from invasive infections: serotypes and antimicrobial resistance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Antonia Cueto Montoya

    2007-03-01

    Full Text Available Las meningoencefalitis bacterianas constituyen una enfermedad invasiva importante, quizás no tanto por su frecuencia, como por la gravedad de su cuadro. Los cambios en la epidemiología de los síndromes neurológicos infecciosos en Cuba a partir de la vacunación contra meningococo BC y Haemophilus influenzae b han hecho que el Streptococcus pneumoniae constituya el agente causal más frecuente. Debido al incremento de la resistencia de este microorganismo a los antibióticos habituales, se realizaron modificaciones al régimen terapéutico convencional, fundamentalmente en las meningitis pediátricas. Es necesario lograr el aislamiento en cultivo de este agente para conocer los serotipos más frecuentes en el país, y lograr una vacuna neumocócica conjugada, así como para la vigilancia de las cepas frente a los antimicrobianos.The bacterial meningoencephalitis is an important invasive disease, not only because of its frequency, but also because of the severity of its picture. The changes in the epidemiology of the neurological infectious syndromes in Cuba starting from the vaccination against meningococcus BC and Haemophilus infuenzae b have made that Streptococcus pneumoniae be the most frequent causal agent. Due to the increase of the resistance of this microorganism to habitual antibiotics, modifications were made in the conventional therapeutic regimen, mainly in the pediatric meningitis. It is necessary to achieve the isolation in culture of this agent to know the most common serotypes in the country, to attain a conjugated pneumococcal vaccine, and to keep the surveillance of the strains against the antimicrobials.

  9. Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    Molinero Herrero, Nuria

    2017-01-01

    Trabajo de fin de Grado. Grado en Enfermería (Zamora). Curso académico 2016/2017 [ES]La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) está incluida en las enfermedades que pueden asociar a insuficiencia respiratoria. El tratamiento de soporte ventilatorio de elección es la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) por las múltiples ventajas que ofrece. Actualmente se está desarrollando el uso de la oxigenoterapia de alto flujo (ONAF) en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica...

  10. Medida no invasiva de la presión arterial central mediante tonometría por aplanamiento. Análisis de la onda de pulso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Alvaro Hermida Amejeiras

    2012-12-01

    Full Text Available La tonometría por aplanamiento (TA es una medida indirecta, no invasiva, reproducible y validada para estimar la forma de la onda de pulso aórtica13. La propia forma de la onda de pulso, junto con la amplitud de la misma o su duración aportan información útil para el diagnóstico y manejo de diferentes entidades nosológicas (ej. cambios asociados al envejecimiento, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, hábito tabáquico,....

  11. Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

    OpenAIRE

    Daniel Echeverri; María de los Ángeles Vargas; Lorena Matta; Fernando Rosso; Janier Daniel Segura

    2015-01-01

    Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e in...

  12. Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Ferreras Llamazares, Cristina

    2012-01-01

    Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

  13. Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas Initial experience with minimally invasive cardiac operations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Costa

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25, substituição valvar aórtica (32, plastia mitral (23, substituição valvar mitral (12, ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2 e ressecção de membrana subaórtica (1. A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.BACKGROUND: Minimally invasive cardiovascular operations have been proposed as an alternative method to correct several cardiac congenital and acquired heart diseases, with the aim to reduce morbidity and mortality. OBJECTIVES: Describe the two years

  14. Enfermedad neumocócica invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Goicoechea-Sáez M.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: La enfermedad neumocócica es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad entre la población infantil. La reciente autorización de la vacuna conjugada heptavalente ha incrementado el interés científico que suscita esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer las características epidemiológicas y clínicas, así como la evolución de esta enfermedad invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana. Método: Los datos se han obtenido de las historias clínicas de los niños menores de 15 años, con aislamiento del neumococo, atendidos en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana durante el período 1996-2000. La evolución de la incidencia se valoró mediante la comparación de tasas, los signos clínicos y su evolución (secuelas y letalidad mediante la evaluación de la frecuencia y su distribución por edades. Resultados: Se registró un total de 127 casos, lo que representa un promedio de tasa anual de 3,89/105 habitantes en los menores de 15 años y de 20,14 en los menores de 2 años. Presentaron antecedentes de problemas de salud un 29,1% de los pacientes. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron sepsis/bacteriemia (38%, neumonía (31% y meningitis (24%. Al alta, presentaban secuelas 10 niños, de los que el 75% eran menores de 2 años. Fallecieron 8 niños (letalidad del 6,3%. Conclusiones: En nuestro medio, durante el período estudiado, la infección neumocócica se presenta sobre todo en los niños menores de 2 años, así como en los mayores de esta edad con antecedentes de problemas de salud. En estos últimos se ha encontrado una mayor mortalidad. Sería conveniente introducir la enfermedad neumocócica en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, lo que nos permitiría disponer de estimaciones más precisas de su evolución epidemiológica y valorar si la vacuna conjugada es la solución a los problemas que plantea esta bacteria en la actualidad.

  15. Antibioticoterapia Intravenosa domiciliaria mediante bomba de perfusión continua de la sobreinfección respiratoria por Pseudomonas aeruginosa en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

    OpenAIRE

    Baena Tamargo, Begoña

    2012-01-01

    La malaltia pulmonar obstructiva crónica (MPOC) té una prevalença elevada al nostra medi i un gran impacte econòmic. La sobreinfecció respiratoria en els pacients MPOC avançats, es bàsicament, per Pseudomonas. L'antibioticoteràpia domiciliaria endovenosa en aquest tipus de sobreinfecció es de gran importància. La forma d'administració de l'antibiòtic es mitjançant bombes d'infusió continues i bombes d'infusió intermitents. Es tracta d'un estudi comparatiu dels dos tipus de bombes d'infusió pe...

  16. Resultados de la cirugía torácica mínimamente invasiva (vídeo-asistida) en el tratamiento de la Miastenia Gravis

    OpenAIRE

    Jans B,Jaime; González L,Roberto

    2013-01-01

    Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es el desorden primario más común de la transmisión neuro-muscular. Su tratamiento es multidisciplinario, médico y quirúrgico. La timectomía es en la actualidad parte del estándar de tratamiento con mejorías clínicas en aproximadamente el 85% de los casos. El mejor abordaje aún no se ha definido. Objetivo: Evaluar los resultados de la timectomía por cirugía mínimamente invasiva (video-asistida) en pacientes con MG, con o sin timoma, analizando los result...

  17. Monitorización hemodinámica mínimamente invasiva en el paciente crítico. Una revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Fernanda Domínguez Freire

    2018-01-01

    Full Text Available El desarrollo de la optimización hemodinámica y de sus objetivos terapéuticos se encuentra relacionado con los avances tecnológicos de la monitorización hemodinámica. Mediante el desarrollo de la tecnología han aparecido nuevas técnicas con niveles bajos de invasión para la monitorización cardiovascular. Este trabajo se orienta a presentar una síntesis, fruto de la revisión bibliográfica, de aspectos importantes sobre la monitorización hemodinámica mínimamente invasiva en el paciente crítico.

  18. Resección de fibroelastoma papilar mitral mediante cirugía mínimamente invasiva en paciente con accidente cerebrovascular

    OpenAIRE

    Velásquez, Oscar; Gómez, Francisco; Alzate, Fernando; Fortich, Fernando; Mejía, Alfonso

    2013-01-01

    Paciente quien consultó con síntomas neurológicos y se realizó diagnóstico de accidente cerebrovascular embólico cuya etiología consistió en un tumor cardíaco de la válvula mitral (fibroelastoma) con confirmación histológica. Fue intervenido quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva a través del tórax, con excelente evolución, sininfección ni requerimientos sanguíneos; no presentó secuelas valvulares ni neurológicas. Se reportó reincorporación temprana a la vida laboral....

  19. Impacto da vacina conjugada contra Streptococcus pneumoniae em doenças invasivas Impact of pneumococcal conjugate vaccine on the prevention of invasive pneumococcal diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucia Ferro Bricks

    2006-07-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Rever os estudos que avaliam o impacto da vacina conjugada 7-valente na incidência de doenças invasivas por pneumococo e analisar o possível impacto dessa vacina no Brasil. FONTE DE DADOS:Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE, LILACS, Cochrane Database Reviews (janeiro de 2000 a janeiro de 2006, selecionando-se para análise os artigos contendo as seguintes palavras-chave: Streptococcus pneumoniae, pneumococo, vacina conjugada, resistência, antibióticos e meningite. Também foi realizada busca de informações sobre o tema nos sites do Centers for Disease Control, Ministério da Saúde e Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo. SÍNTESE DOS DADOS: A vacina conjugada 7-valente reduziu a incidência de doenças invasivas por pneumococo, número de consultas por doenças respiratórias de vias aéreas superiores e inferiores, consumo de antibióticos e incidência de doenças invasivas por pneumococo por cepas resistentes a antibióticos não apenas nas crianças vacinadas, como em adultos e idosos. No Brasil, os coeficientes de incidência de doenças invasivas por pneumococo em crianças menores de 5 anos são elevados, a taxa de letalidade de meningites pneumocócicas é alta e as taxas de resistência parcial e plena à penicilina aumentaram substancialmente nos últimos 5 anos. CONCLUSÕES:Devido aos benefícios diretos e indiretos do uso em larga escala da vacina conjugada 7-valente, essa vacina deve ser incluída no calendário básico de imunização do Brasil.OBJECTIVES: To evaluate the impact of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in invasive pneumococcal diseases in the United States, and to analyze the potential impact of this vaccine in Brazil. SOURCES OF DATA: MEDLINE, LILACS, Cochrane Database Reviews, as well as the websites of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Brazilian Ministry of Health and Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo from

  20. TÉCNICAS NÃO INVASIVAS PARA REDUÇÃO DA LIPODISTROFIA LOCALIZADA: EVIDÊNCIAS ATUAIS. ÊNFASE NO TRATAMENTO COM CRIOLIPÓLISE.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdinara de Oliveira Crippa

    2016-12-01

    Full Text Available A busca pela satisfação da beleza estética e bem estar físico é uma preocupação presente na sociedade, e isso tem contribuído para o aumento crescente do número de clientes que procuram os tratamentos estéticos para minimizar as imperfeições corporais. A lipodistrofia localizada tem sido um dos maiores motivos dessa procura, e a solução dessa patologia tem sido cada vez mais a preferência por métodos que não limitem a rotina diária. Massagem modeladora, ultrassom, radiofrequência, vacuoterapia, eletrolipoforese e criolipólise são algumas das principais técnicas não invasivas disponíveis no mercado estético para o tratamento da lipodistrofia localizada, sendo a mais recente, a criolipólise, com um número cada vez maior de adeptos devido resultado altamente eficiente com menor número de sessões. Diante disso, o presente trabalho teve por objetivo abordar o conceito e as principais características da lipodistrofia localizada e apresentar esses principais tratamentos não invasivos para a disfunção. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica, apontando as evidências científicas da utilização desses recursos. Os resultados encontrados foram significativos e satisfatórios, apontando a eficácia desses tratamentos. Concluiu-se então que as técnicas não invasivas apresentadas são eficazes na redução de medidas corporais e no tratamento da lipodistrofia localizada, quando aplicadas corretamente a partir de protocolos cientificamente comprovados.

  1. Haemophilus influenzae : Caracterización de aislamientos recuperados de enfermedades invasivas en Cuba durante el período 2008-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilda Toraño

    2012-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Haemophilus influenzae, responsables de enfermedades invasivas en Cuba, en la etapa posterior a la vacunación se estudió el total de los recuperados durante el período 2008-2011, remitidos al Instituto "Pedro Kourí" desde diferentes provincias del país. La confirmación de especie y determinación de serotipos se realizó atendiendo al requerimiento de los factores V y X y empleando el método de aglutinación en lámina, respectivamente. Se definieron los biotipos a través de las pruebas de indol, urea y ornitina; se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI mediante la prueba del elipsómetro para la ampicilina, la ceftriaxona, el cloranfenicol y la rifampicina. Para 23 aislamientos se corroboró la identificación como H. influenzae : 21 fueron serotipables y 2 no tipables (HNT. El 90,4% de los serotipables fueron serotipo b y se detectaron dos serotipos a. Nueve aislamientos de H. influenzae b pertenecieron al biotipo I y los aislamientos, serotipo a y HNT, al biotipo II. En una cepa se demostró producción de la enzima ß-lactamasa y resistencia para la ampicilina y el cloranfenicol, con valores de CMI= 8 y 12 µg/mL, respectivamente. Se puso en evidencia que a pesar de la disminución de la incidencia de la enfermedad invasiva por Hib, este serotipo aún constituye el más frecuente y se alerta sobre la necesidad de una vigilancia sostenida que permita detectar fallos vacunales. La susceptibilidad antimicrobiana demostrada para este período pudiera considerarse como un beneficio adicional de la introducción de la vacunación en Cuba.

  2. Ocupación y abundancia de aves rapaces nocturnas (Strigidae en la Reserva de la Biosfera Selva El Ocote, Chiapas, México Occupancy and abundance of nocturnal raptors (Strigidae in the Selva El Ocote Biosphere Reserve, Chiapas, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerenciano Rivera-Rivera

    2012-09-01

    Full Text Available Evaluar la proporción de sitios ocupados explica la distribución espacial de los individuos dentro de una comunidad y es importante para desarrollar estrategias de conservación. En este estudio se evalúan los patrones de ocupación y abundancia de 5 especies de aves rapaces nocturnas en 2 sitios con diferentes niveles de heterogeneidad (estructura y composición del paisaje en la Reserva de la Biosfera Selva El Ocote. Se utilizaron puntos de conteo y provocación auditiva para estimar índices de ocupación y abundancia y modelos lineales generalizados para determinar las posibles relaciones entre los índices estimados y los atributos estructurales del hábitat. La variación espacial de los patrones de ocupación y abundancia se explica por la estructura del hábitat (i.e., altura de árboles, área basal, distancia con asentamientos humanos y áreas abiertas a escala local, y por la heterogeneidad (2 o más tipos de coberturas en el paisaje. Dado que se encontraron relaciones especie-específicas con los atributos del bosque tropical perennifolio, es recomendable promover el manejo diversificado y sustentable del paisaje que favorezca la presencia de áreas extensas con cobertura forestal y por lo tanto la persistencia de especies amenazadas asociadas al interior del bosque.Evaluation of occupancy explains the spatial distribution of species in the community and is important to develop conservation strategies. We evaluated occupancy and abundance patterns of nocturnal raptors in 2 sites with different level of heterogeneity (landscape structure and composition in the Selva El Ocote Biosphere Reserve. Through point counts and owl playback callings we estimate occupancy and abundance patterns. We explored possible relationships between patterns of recorded species and structural habitat attributes using generalized linear models. Occupancy and abundance spatial variation was explained by structural habitat characteristics (i.e., tree height

  3. Dessaturação nocturna e hipertensão da artéria pulmonar em doentes com bronquite crónica-enfisema e PaO2 55-70 mmHg.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Moutinho Dos Santos

    1996-03-01

    Full Text Available RESUMO: Foi sugerido que a dessaturação nocturna (DN presente em doentes com bronquite crónica-enfisema (BCE e níveis de hipoxémia basal superior a 55 mmHg poderia ser uma condicionante na in stalação de hipertensão da artéria pulmonar (HTAP permanente. No presente estudo avaliase, por um lado, as relações entre diversos parâmetros de DN e os índices funcionais de base e, por outro, a relação entre DN e HTAP. Trinta e seis doentes com BCE e PaO2 55-70 mmHg, em situação estável, foram submetidos a cateterismo direito e estudo poligráfico do sono. Seis doentes foram excluídos por comprovação de sindroma de apneia do sono e oito por disfunção ventricular esquerda. Dos diversos índices de dessaturação, nos vinte e dois doentes analisados (12 homens, 10 mulheres; média de idades=67±8,6 anos; VEMS médio=1,1±0,42 L; 47,9±19, 3% do prognosticado; PaO2 media=61,51±3,8 mmHg somente aqueles que valorizam o tempo passado em dessaturação (SaO2 média nocturna e tempo com SaO2<90% se correlacionaram com os parâmetros funcionais de base (PaO2, PaCO2 e SaO2. Adoptando como critério de DN um tempo com SaO2<90% superior a 30% do tempo total de so no, 50% dos doentes tinham DN, distinguindo-se dos doentes não-DN unicamente por PaCO2 basal mais elevada (44,9±2,3 vs 40,9±4,3; p <0,05. Onze doentes (50% apresentavam HTAP, distinguindo-se dos doentes sem HTAP unicamente por menor SaO2 basal (89,8:1:1,6 vs 91,7±1,2; p<0,05. Concluise que: 1 a DN é frequente em doentes com BCE e PaO2 55-70 mmHg; 2 os parâmetros de DN não traduzem as mesmas realidades funcionais de base; 3 o tempo passado em dessaturação relacionase com o grau de hipoventilação basal; 4 a DN não parece ser o único factor de desenvolvimento de HTAP nestes doentes. SUMMARY: It has been suggested that nocturnal desaturation (NOD in patients with chronic bronchitis emphysema (CBE and basal hypoxemic levels greater than 55 mmHg can be related to the

  4. Revascularização do miocárdio com cirurgia minimamente invasiva (MIDCAB: resultados em 46 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo M. Braile

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: Apresentar a experiência com a realização de revascularização do miocárdio com técnica minimamente invasiva, via minitoratocotomia anterior esquerda sem circulação extracorpórea (MIDCAB. Casuística e Métodos: 46 pacientes foram submetidos a MIDCAB de fevereiro de 1997 a janeiro de 1998. Todos eram portadores de doença obstrutiva na porção proximal do ramo interventricular anterior (RIA. A técnica consistiu em pequena incisão, de cerca de 8,0 cm, transversal, na região inframamária esquerda, obtendo-se fácil acesso para dissecção da artéria torácica interna (ATI e posterior anastomose com o RIA. A avaliação dos resultados foi feita com controle clínico, laboratorial e angiográfico. Resultados: O tempo médio de operação foi de 2 horas, com cerca de 18 horas de internação na UTI e permanência hospitalar máxima de 5 dias. Não ocorreram óbitos intra-operatórios. Houve 1 caso de morte súbita após alta (15º PO. Os pacientes acompanhados ambulatorialmente não referiram dor anginosa. Documentou-se 4 casos de oclusão da ATI e 2 estenoses do RIA pós anastomose, provavelmente decorrentes da bandagem desse vaso durante o procedimento. Não houve correlação entre níveis de troponina-I e oclusão do enxerto. Verificou-se, porém, que os níveis de troponina I dos pacientes submetidos à MIDCAB foram significativamente menores que no procedimento convencional. Não ocorreram complicações clínicas de significância. Conclusão: A MIDCAB demonstrou ser procedimento útil e de baixa morbidade e mortalidade, com possibilidade de menor permanência hospitalar e conseqüente menor custo. Os baixos níveis sangüíneos de troponina I indicam menor sofrimento miocárdico com o procedimento.Objective: To present the experience with myocardial revascularization by Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Graft via left anterior minithoracotomy without extracorporeal circulation (MIDCAB. Material and

  5. Invasive Aspergillus flavus sinusitis: case report in a patient with biphenotypic acute leukemia Sinusite invasiva por Aspergillus flavus: relato de um caso associado a leucemia aguda bifenotípica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Orzechowski Xavier

    2009-02-01

    Full Text Available Here we report a case of invasive pansinusitis with proptosis of the right eye caused by Aspergillus flavus in an immunocompromised patient with acute biphenotypic leukemia without aggressive therapy response.Descreve-se um caso de pansinusite invasiva com proptose do globo ocular direito causado por Aspergillus flavus em um paciente imunossuprimido com leucemia aguda bifenotípica sem resposta a terapia agressiva.

  6. Valoración de enfermería a una persona mayor atendida en atención domiciliaria Nursing assessment for an elder person served in the Program Primary Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat Puig Llobet

    2011-09-01

    Full Text Available El programa de Atención Domiciliaria (ATDOM es el elegido en nuestro caso para identificar la función que tienen los profesionales de enfermería en la detección de las necesidades de las personas mayores dependientes. El objetivo es presentar la situación de una persona mayor dependiente que recibe cuidados domiciliarios del servicio ATDOM del Centro de Atención Primaria de Vilafranca del Penedès. La paciente presenta HTA, diabetes no insulinodependiente y artrosis. Tiene una dependencia moderada en las actividades básicas y en las actividades instrumentales de la vida diaria. Según los patrones de Gordon, se han encontrado alterados cinco patrones y según la taxonomía NANDA se han identificado ocho diagnósticos de enfermería.Home care program is chosen in our case to identify the role that nurses in the detection of the needs of elderly dependents. The pourpose to present the status of a dependent elderly receiving home care service of the Center for Primary Care Vilafranca del Penedès. The patient has hypertension, noninsulin-dependent diabetes and arthritis. It has a moderate dependence in basic activities and instrumental activities of daily living. According to Gordon patterns have been found five patterns and altered according to the NANDA taxonomy has identified eight diagnoses.

  7. Avaliação clínica radiológica da artrodese lombar transforaminal aberta versus minimamente invasiva Evaluación clínica radiológica de la artrodesis lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva Clinical and radiological evaluation of open transforaminal lumbar interbody fusion versus minimally invasive

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Magalhães Menezes

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: a proposta deste trabalho é comparar os resultados clínicos e radiológicos dos pacientes submetidos à artrodese transforaminal aberta e minimamente invasiva. MÉTODOS: quarenta e cinco pacientes foram submetidos à artrodese lombar transforaminal pelo Grupo de Cirurgia Espinhal do Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, no período de Dezembro de 2005 a Maio de 2007, sendo 15 no grupo de artrodese aberta e 30 pacientes do grupo de artrodese minimamente invasiva (MIS. As indicações para a artrodese intersomática foram: doença degenerativa do disco, associada ou não a hérnia de disco ou estenose do canal; espondilolistese de baixo grau espondilolítica ou degenerativa; e síndrome pós-laminectomia/discectomia. As variáveis analisadas foram: tempo de cirurgia, tempo de internação hospitalar, necessidade de hemotransfusão, escala analógica visual de dor (VAS lombar e dos membros inferiores, Oswestry, índice de consolidação da artrodese e retorno ao trabalho. RESULTADOS: o seguimento mínimo foi de 24 meses. Havia oito homens e sete mulheres no Grupo Aberto e 17 homens e 13 mulheres no Grupo MIS. O tempo cirúrgico médio foi de 222 minutos e 221 minutos, respectivamente. Houve melhora significativa da VAS e Oswestry no pós-operatório em ambos os grupos. O tempo de internação hospitalar variou de 3,3 dias para o Grupo Aberto e 1,8 dias para o Grupo MIS. O índice de fusão obtido foi de 93,3% em ambos os grupos. Houve necessidade de hemotransfusão em três pacientes no Grupo Aberto (20% e nenhum caso MIS. CONCLUSÕES: a transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF minimamente invasiva apresenta resultados similares em longo prazo quando comparado à TLIF aberta, com os benefícios adicionais de menor morbidade pós-operatória, menor período de internação e reabilitação precoce.OBJETIVO: la propuesta de este trabajo es comparar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes sometidos a la

  8. Correcção de escoliose lombar degenerativa por técnica minimamente invasiva Corrección de escoliosis lumbar degenerativa por técnica mínimamente invasiva Correction of degenerative lumbar scoliosis by minimally invasive technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Santos Silva

    2012-12-01

    Full Text Available A terapêutica cirúrgica da escoliose degenerativa consiste habitualmente em instrumentações e fusões mais ou menos extensas e associa-se a morbilidade significativa. A evolução tecnológica tem aberto caminho a técnicas menos invasivas que permitem obter resultados sobreponíveis aos das técnicas tradicionais minimizando a agressão cirúrgica. Descreve-se o caso de uma paciente do sexo feminino, de 63 anos, submetida a descompressão lombar posterior, em Janeiro de 2009, por alterações degenerativas marcadas. Poucos meses após a cirurgia a paciente referiu aumento das lombalgias e ciatalgia direita. O estudo imagiológico demonstrou agravamento de escoliose degenerativa L2-L5 associada a extrusão discal L2-L3 direita calcificada, fractura bilateral dos pedículos de L3 e espondilolistese degenerativa grau 1 L5-S1. Foi submetida a reintervenção cirúrgica por técnica minimamente invasiva consistindo em TLIF's L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1 e fixação transpedicular L2-S1 bilateral, com correcção da deformidade no plano sagital e coronal. O caso clínico apresentado ilustra o potencial das abordagens minimamente invasivas no tratamento cirúrgico de escolioses degenerativas, devendo ser uma opção sempre presente considerando os benefícios potenciais para o paciente.El tratamiento quirúrgico de la escoliosis degenerativa consiste habitualmente en instrumentaciones y fusiones más o menos extensas, asociadas a morbilidad significativa. La evolución tecnológica ha abierto el camino para técnicas menos invasivas que permiten obtener resultados comparables a los de las técnicas tradicionales, minimizando el trauma de la cirugía. Presentamos el caso de paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, sometida a descompresión lumbar posterior en enero de 2009, debido a marcadas alteraciones degenerativas. Pocos meses después del procedimiento, la paciente refirió agravamiento de la lumbalgia y ciática derecha. El estudio de

  9. Ventilação não-invasiva em crianças: uma revisão Noninvasive ventilation in children: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lik Eng Loh

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o uso de ventilação não-invasiva (VNI em crianças e sua aplicação na insuficiência respiratória aguda e crônica. FONTES DOS DADOS: Busca de artigos pertinentes no Pubmed, base de dados Cochrane e Ovid MEDLINE entre 1950 e 2007, através do emprego dos termos pediatria, ventilação não-invasiva e pressão positiva nas vias aéreas. SÍNTESE DOS DADOS: Há uma escassez de publicações acerca da VNI em pediatria. A maioria dos dados disponíveis diz respeito a relatos de caso ou pequenas séries de casos, com apenas alguns estudos randomizados pequenos. CONCLUSÃO: Embora o uso de VNI seja cada vez mais reconhecido em pediatria, atualmente não existem ainda orientações gerais para o seu uso. Nos casos crônicos, seu uso foi eficaz no tratamento de apnéia obstrutiva do sono e na insuficiência respiratória secundária a afecções neuromusculares. Parece que o maior desafio é garantir a adesão ao tratamento e isso pode ser obtido através da instrução do paciente/cuidador, utilização de uma interface adequada, umidificadores aquecidos e minimização dos efeitos colaterais da VNI. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os dados disponíveis parecem indicar que se pode inferir o sucesso do tratamento pela rapidez na resposta terapêutica. Os pacientes submetidos à VNI devem ser monitorados cuidadosamente e essa modalidade de ventilação deve ser reconsiderada caso não haja resposta após algumas horas do início do tratamento.OBJECTIVE: To assess the use of noninvasive ventilation (NIV in children and its application in the acute and chronic setting of pediatric respiratory failure. SOURCES: Search of pertinent articles within Pubmed, Cochrane and Ovid MEDLINE databases from 1950 to 2007, using the keywords "pediatrics", "noninvasive ventilation" and "positive airway pressure". SUMMARY OF THE FINDINGS: There is a paucity of published data on pediatric NIV. The majority of the data available are

  10. Toracotomia minimamente invasiva (miopreservadora para ligadura do canal arterial em prematuros Minimally invasive thoracotomy (muscle-sparing thoracotomy for occlusion of ductus arteriosus in preterm infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrey José de Oliveira Monteiro

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade, segurança e resultados iniciais da toracotomia minimamente invasiva para ligadura do canal arterial em prematuros. MÉTODO: Entre outubro de 1991 e julho de 2003, 273 prematuros e prematuros extremos foram submetidos à ligadura cirúrgica do canal arterial por toracotomia miopreservadora, com anestesia geral, em UTI neonatal. Os dados demográficos pré-operatórios e os desfechos de mortalidade e eventos adversos foram, retrospectivamente, avaliados por meio de consulta aos prontuários. RESULTADOS: Não houve óbito relacionado com o ato operatório e 234 (86% pacientes tiveram alta hospitalar. Os 39 óbitos ocorreram entre o 1º e o 51º dias e foram atribuídos à sepse (14 pacientes, hemorragia intracraniana (11 pacientes e enterocolite necrotizante (nove pacientes, todas causas inerentes à prematuridade. Em cinco pacientes, a causa não foi adequadamente estabelecida. As complicações mais freqüentes relacionadas ao procedimento foram: pneumotórax 3,3% (nove pacientes e hemorragia 1,4% (quatro pacientes. CONCLUSÕES: A técnica de toracotomia minimamente invasiva para a ligadura do canal arterial quando realizada em prematuros e prematuros extremos é aplicável, segura, eficaz, relacionada à baixa morbidade e não depende da estrutura hospitalar local.OBJECTIVES: To analyze the feasibility, the safety, and the primary outcomes of a minimally invasive thoracotomy for the occlusion of ligamentum arteriosum (ductus arteriosus in preterm infants. METHODS: Between October 1991 and June 2003, 273 preterm infants and very low birth weight preterm infants were submitted to a surgical occlusion of the ligamentum arteriosum (ductus arteriosus through muscle-sparing thoracotomy under general anesthesia in the neonatal ICU. Pre-operative demographic data, mortality outcomes, and adverse events were retrospectively analyzed through medical records consultation. RESULTS:There were no deaths related to surgery

  11. Projeto de uma cama hospitalar para internação domiciliar Proyecto de una cama hospitalaria para internación domiciliaria Hospital bed project for home care

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    Aristides José da Silva Junior

    2010-06-01

    Full Text Available A assistência domiciliária, na área da saúde, vem contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares. Tem sido uma alternativa eficaz na assistência à saúde, sendo uma resposta para atender a demanda de pacientes portadores de doenças crônicas, não se expondo ao risco de infecção hospitalar, evitando as reinternações e a perda do convívio familiar, além da redução dos custos. Porém, ainda observam-se carências de equipamentos específicos para dar suporte a esta modalidade de assistência. A construção de uma cama hospitalar versátil, permitindo facilidade na manipulação, configura-se em um dos pontos cruciais na assistência domiciliar. Este trabalho trata do desenvolvimento de uma cama hospitalar desmontável e leve, que facilita sua mobilidade, transporte e montagem.La asistencia domiciliaria en el área de la salud ha estado contribuyendo significativamente en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y familiares. Se ha convertido así en una alternativa eficaz en la asistencia a la salud, convirtiéndose en una respuesta para atender las demandas de los pacientes portadores de enfermedades crónicas, los cuales no se ven expuestos a los riesgos de las infecciones hospitalarias, evitan las reinternaciones y la pérdida de la convivencia familiar, sin mencionar la reducción de sus costos. Sin embargo se observa aún la carencia de equipamiento específico para dar el soporte necesario para ésta modalidad de asistencia. La construcción de una cama hospitalaria versátil que permita una fácil manipulación se constituye en uno de los puntos cruciales en la asistencia domiciliaria. Este trabajo trata acerca del desarrollo de una cama hospitalaria desmontable y liviana, de fácil movilidad, transporte y montaje.Home care within the health area has largely been improving the life quality of patients and their relatives. It has been an efficient alternative in health

  12. La cuidadora domiciliaria de ancianos: de la poca visibilidad de su desempeño laboral The home carer for the elderly people: on the little visibility of their work performance

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    Natacha Borgeaud-Garciandía

    2012-12-01

    Full Text Available Nuestro objetivo es incurrir en el tema de la poca visibilidad social que caracteriza el desempeño del trabajo de la cuidadora domiciliaria de ancianos. Se trata generalmente de trabajadoras mujeres y, particularmente en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA, de trabajadoras migrantes provenientes de países latinoamericanos. En una primera parte retomamos, en base a la literatura existente, datos sobre las migraciones laborales femeninas que han llegado a la Argentina para desempeñarse en empleos domésticos y de cuidados. La idea es ver algunos rasgos socioeconómicos laborales y modificaciones que se dieron en el sector, acompañados por movimientos migratorios laborales feminizados provenientes de países de la región. En una segunda parte, siempre en vistas de reflexionar sobre la invisibilidad laboral de ciertos empleos, incurrimos en las definiciones legales de los trabajadores del sector. Resaltamos brevemente, como aspectos que reflejan percepciones e impactan la realidad, algunos puntos legales particulares, ya sea desde el estatus laboral o de la migración, que jerarquizan los trabajadores y crean vacíos legales que dificultan su reconocimiento. Finalmente, nos aproximaremos en una tercera parte a diferentes elementos propios del empleo de cuidadora domiciliaria para ancianos que convergen hacia la invisibilización social de su labor. Estos elementos se compenetran y refuerzan mutuamente, aunque para mayor claridad en la exposición, los reagrupamos bajo diferentes temáticas, como las poblaciones concernidas, las condiciones de empleo, el espacio de desempeño, las actividades desarrolladas, y finalmente el tipo de relaciones que implica. A modo de conclusión, propondremos una breve reflexión en torno a los esfuerzos de profesionalización del cuidado domiciliario, particularmente tal como se están desarrollando en Francia.Our goal is to engage in the issue regarding the little social visibility that characterizes the

  13. Sistema de classificação de pacientes em assistência domiciliária Sistema de classificación de pacientes en atención domiciliaria Patients classification system in home care

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    Luiza Watanabe Dal Ben

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é apresentar os Sistemas de Classificação de Pacientes (SCP existentes nessa área. MÉTODOS: revisão bibliográfica. RESULTADOS: Os instrumentos encontrados foram: de Garrard et al, Home Health Care Classification System4.4 Método Home Health Care Classification System (HHCC, segundo Saba (1991, Escala Katz, as tabelas utilizadas pela Associação Brasileira de Empresas de Medicina de Internação Domiciliar e pelo Núcleo Nacional das Empresas de Assistência Domiciliar, o TISS-Intermediário adaptado por Dal Ben e o catálogo de prestação de serviços da "Fondation des Services d'aide et de Soins à Domicile". Desses instrumentos os dois últimos mensuram a carga de trabalho e os demais apresentam indicadores para obter recursos humanos e financeiros. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Quanto ao tempo despendido na assistência ao paciente considera-se como dependência total 24 horas; dependência parcial 12 horas; dependência moderada 6 horas de assistência / dia / paciente.OBJETIVO: el objetivo de este articulo es presentar los sistemas de clasificación de pacientes existentes en esta area. METODOS: revisión bibliográfica. RESULTADOS: Los instrumentos encuentrados fueron: de Garrard et al, Home Health Care Classification System, Escala Katz, las tablas utilizadas por la Asociación Brasileña de Empresas de Medicina de Atencion Domiciliaria y por el Nucleo Nacional de Empresas de Atención Domiciliaria, el TISS-Intermediário adaptado por Dal Ben y el catálogo de la prestación de servicios de la "Fundación de servicios de ayuda y atención domiciliária". De eses instrumentos los dos ultimos miden la carga del trabajo y los demás presentan indicadores para obtener los recursos humanos y financieros. CONSIDERACIONES FINALES: Cuanto al tiempo gasto en la atención del paciente se considera de 24 horas para los que tienen dependencia total, de 12 horas para los que tienen dependencia parcial y de 6

  14. Nursing workload predictors in Catalonia (Spain: a home care cohort study Variables predictoras de las cargas de trabajo de enfermería en Cataluña: seguimiento de una cohorte de atención domiciliaria

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    Joan Gené Badia

    2011-08-01

    Full Text Available Objective: To identify the characteristics of chronic patients and their environment in order to predict the nursing workload required 1 year after their inclusion in a home care program. Methods: A longitudinal study was carried out in 72 primary health care teams in Catalonia (Spain with a 1-year follow-up of 1,068 home care patients over 64 years old. The variables collected from each patient included data on health and social status (Charlson and Barthel indexes and the Pfeiffer, Braden and Gijon scales, carer overburden (Zarit scale, hospital admissions, use of emergency services, self-perceived health (SF-12 and the number of health worker visits. Results: Patients received 7.2 (SD 10.4 visits per year from their nurse-in-charge, out of a total of 8.7 (SD 13.1 nursing visits per year. Risk factors for receiving more nursing visits at home were male gender (IRR=1.42, 95%CI: 1.20-1.67, dependency for daily activities (IRR=1.65, 95%CI: 1.29-2.13, decubitus ulcers (IRR=4.03, 95%CI: 2.27-7.14 and receiving emergency medical care at home (IRR=1.65, 95%CI: 1.31-2.07. In contrast, patients with major cognitive impairment (IRR=0.78, 95%CI: 0.63-0.98 had a lower probability of receiving nursing visits at home. Conclusions: Workload can be predicted by patients' clinical characteristics. The positive correlation of workload with variables related to disease severity and the negative correlation with variables related to cognitive impairment show that home care nursing in Catalonia is basically demand-oriented.Objetivo: Identificar las características basales de los pacientes crónicos y su entorno que predicen la carga de trabajo de enfermería durante el año siguiente a su inclusión en un programa de atención domiciliaria (ATDOM. Métodos: Estudio longitudinal realizado en 72 equipos de atención primaria de salud en Cataluña. Seguimiento durante un año de 1068 pacientes de ATDOM mayores de 64 años de edad. Variables recogidas: nivel de salud

  15. Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

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    Daniel Echeverri

    2015-03-01

    Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

  16. Ventilação mecânica não invasiva na crise de asma aguda grave em crianças: níveis de evidências

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    Paula de Souza Silva

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade das evidências existentes para embasar diretrizes do emprego da ventilação mecânica não invasiva no manejo da crise de asma aguda grave em crianças não responsivas ao tratamento padrão. Métodos: Busca, seleção e análise de todos os artigos originais sobre asma e ventilação mecânica não invasiva em crianças, publicados até 1º de setembro de 2014, em todos os idiomas, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e SciELO, encontrados por meio de busca pelos descritores "asthma", "status asthmaticus", "noninvasive ventilation", "bronchospasm", "continuous positive airway pressure", "child", "infant", "pediatrics", "hypercapnia", "respiratory failure", e das palavras-chave "BIPAP", "CPAP", "bilevel", "acute asthma" e "near fatal asthma". Os artigos foram qualificados segundo os graus de evidências do Sistema GRADE. Resultados: Foram obtidos apenas nove artigos originais. Destes, dois (22% apresentaram nível de evidência A, um (11% apresentou nível de evidência B e seis (67% apresentaram nível de evidência C. Conclusão: Sugere-se que o emprego da ventilação mecânica não invasiva na crise de asma aguda grave em crianças não responsivas ao tratamento padrão é aplicável à maioria desses pacientes, mas as evidências não podem ser consideradas conclusivas, uma vez que pesquisa adicional de alta qualidade provavelmente tenha um impacto modificador na estimativa de efeito.

  17. Costos de medición y redistribución del ingreso en el servicio público de recolección domiciliaria de basuras en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nu00E9stor Rubiano Pu00E1ez

    1999-01-01

    Full Text Available En atención a que la vivienda y el agua potable, el alcantarillado, la electricidad, el gas combustible, la telefonía y la recolección domiciliaria de basuras son bienes complementarios, la legislación colombiana de Servicios Públicos Domiciliarios entiende por "usuario", y responsable legal por la factura, al propietario o arrendatario del inmueble que recibe los servicios, en tanto que denomina "consumidores" a la totalidad de ocupantes del predio. A diferencia de los restantes servicios, en el de aseo domiciliario a las viviendas no se realizan mediciones cotidianas a los residuos recogidos. La regulación reduce los costos de medición fijando promedios de producción mensual de basura por vivienda, de acuerdo con los cuales se fijan las tarifas. Las empresas han encontrado viviendas informales que albergan a varias familias lo cual conduce a interpretaciones encontradas sobre la correcta facturación del servicio. Este artículo examina las consecuencias de facturar el servicio según promedios, teniendo en cuenta dos fenómenos: el "equilibrio económico contractual" entre empresas y usuarios, y la distribución del ingreso en los seis estratos socioeconómicos establecidos en el Colombia. Concluye que el equilibrio no es alterado por ningún tipo de promedio, mientras que la distribución del ingreso entre estratos sí es afectada por el tipo de promedio utilizado en la facturación, y, en consecuencia, que si los municipios colombianos usaran el mejor promedio, el más adecuado a la estructura del mercado podrían mejorar la distribución del ingreso, sin originar "desequilibrios económicos" para las empresas prestadoras del servicio de aseo.

  18. Ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva Noninvasive mechanical ventilation with positive pressure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme P. P. Schettino

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 2000, foi publicado o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Desde então, o conhecimento na área da ventilação mecânica avançou rapidamente, com a publicação de numerosos estudos clínicos que acrescentaram informações importantes para o manejo de pacientes críticos em ventilação artificial. Além disso, a expansão do conceito de Medicina Baseada em Evidências determinou a hierarquização das recomendações clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos que as embasaram. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreensão e a aplicação das recomendações clínicas. Por esses motivos, a AMIB - Associação de Medicina Intensiva Brasileira - e a SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - julgaram conveniente a atualização das recomendações descritas no Consenso anterior. Dentre os tópicos selecionados a Ventilação Mecânica Não-Invasiva foi um dos temas propostos. O objetivo deste estudo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventilação mecânica na forma não-invasiva (VMNI e sugerir as principais indicações dessa modalidade. MÉTODO: Objetivou-se chegar a um documento suficientemente sintético, que refletisse a melhor evidência disponível na literatura. A revisão bibliográfica baseou-se na busca de estudos através de palavras-chave e em sua gradação conforme níveis de evidência. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: Ventilação mecânica não invasiva: Non-invasive mechanical ventilation. RESULTADOS: São apresentadas recomendações quanto à utilização da VMNI nas diversas formas de insuficiência respiratória e no desmame da ventilação mecânica. CONCLUSÕES: A VMNI está indicada como o tratamento preferencial na exacerbação da DPOC, assim como, na assistência de pacientes em edema agudo de pulmão.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The II Brazilian Consensus Conference on Mechanical Ventilation was

  19. Avaliação não-invasiva das propriedades da parede arterial em pacientes com síndrome antifosfolípide primária

    OpenAIRE

    Danieli Castro Oliveira de Andrade

    2008-01-01

    Objetivo: A aterosclerose prematura e acelerada tem sido recentemente reconhecida como um fator adicional de dano vascular nos pacientes com Síndrome Antifosfolípide Primária (SAFP). Esses pacientes podem ser beneficiados com o emprego de métodos para detecção precoce de aterosclerose como a Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e o Echo-tracking (ET). Esses métodos têm sido reconhecidos pela capacidade de avaliar de forma não-invasiva a progressão da aterosclerose na parede vascular. Portanto, n...

  20. Diseño e implantación de un sistema de control de movimientos de una cámara para cirugía mínimamente invasiva de puerto único

    OpenAIRE

    Esteban-Muñoz, Javier

    2015-01-01

    En el presente trabajo se describe el diseño e implantación de un sistema de control de movimientos de una cámara intra-abdominal para cirugía mínimamente invasiva de puerto único. La cámara se encuentra integrada en un mini-robot, el cual se introduce en la cavidad abdominal a través de una incisión realizada por los cirujanos. Para llevar a cabo el mencionado control de movimientos será necesario la integración de diversos elementos hardware: microcontroladores de la marca Arduino y la shie...

  1. Estudo sobre os elementos de uma interpretação invasiva na abordagem psicanalítica winnicottiana Estudio sobre los elementos de una interpretación invasiva en el abordaje psicoanalítico winnicottiano Study on the elements of an invasive interpretation in the Winnicott psychoanalytical approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Conceição Aparecida Serralha

    2012-04-01

    Full Text Available Partindo dos textos freudianos, este estudo reapresenta brevemente a técnica da interpretação em psicanálise e, baseando-se na obra de Winnicott, discute os elementos de uma interpretação sentida de forma invasiva pelo analisando. São identificados, nomeados e discutidos os elementos apontados por este autor: tempo, modo, graus de confiabilidade, objetividade e conhecimento, sendo ilustrados por alguns fragmentos de sessão de casos de Winnicott e de um caso da autora. O estudo evidencia a importância da capacidade de o analista se identificar com o analisando para interpretar, recebendo e entendendo a comunicação deste sobre a adequação de todos esses elementos ao seu caso.Partiendo de los textos freudianos, este estudio reapresenta brevemente la técnica de la interpretación en psicoanálisis y, basándose en la obra de Winnicott, discute los elementos de una interpretación sentida de forma invasiva por el analizando. Son identificados, nombrados y discutidos los elementos apuntados por este autor: tiempo, modo, grados de confiabilidad, objetividad y conocimiento, siendo ilustrados por algunos fragmentos de sesión de casos de Winnicott y de un caso de lo autor. El estudio evidencia la importancia de la capacidad de el analista identificarse con el analizando para interpretar, recibiendo y entendiendo la comunicación de este sobre la adecuación de todos esos elementos a su caso.From the Freudian texts, this study reintroduces briefly the technique of interpretation in psychoanalysis and, based on the Winnicott's works, discusses the elements of an interpretation felt invasive by the patient. The elements pointed out by this author and identified, named and discussed include: time, manner, degrees of trustworthiness, objectiveness and knowledge. They are illustrated with fragments of session of Winnicott's cases and one case of the author. The study highlights the importance of the analyst's capacity of identifying him

  2. Aspergillus niger causing tracheobronchitis and invasive pulmonary aspergillosis in a lung transplant recipient: case report Aspergillus niger causando traqueobronquite e aspergilose pulmonar invasiva em transplantado de pulmão: relato de caso

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    Melissa Orzechowski Xavier

    2008-04-01

    Full Text Available A case of invasive aspergillosis caused by Aspergillus niger in a lung transplant recipient is described. The patient presented hyperglycemia starting postoperatively, with other complications such as cytomegalovirus infection. The associated predisposing factors and other implications are discussed. Aspergillus niger seems to be a fungal species of low virulence that requires the presence of a severely immunosuppressed host to cause invasive disease.Descreve-se um caso de aspergilose invasiva causada por Aspergillus niger em um paciente transplantado de pulmão com quadros hiperglicêmicos desde o pós-operatório e outras complicações como infecção por citomegalovírus. Os fatores predisponentes associados e outras implicações são discutidos. Aspergillus niger parece ser uma espécie fúngica de baixa virulência, necessitando a presença de um hospedeiro gravemente imunodeprimido para causar doença invasiva.

  3. Cepas invasivas de pneumococo isoladas de crianças e adolescentes em Salvador Invasive pneumococcal strains isolated from children and adolescents in Salvador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiana M. Nascimento-Carvalho

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: descrever resistência antimicrobiana e sorotipos de cepas de pneumococo. MÉTODOS: durante 57 meses, foi conduzida uma vigilância de cepas invasivas de pneumococo de pacientes com idade OBJECTIVE: describe the antimicrobial resistance and serotype distribution of pneumococcal strains. METHODS: in a 57-month period, a laboratory-based surveillance of invasive pneumococcal strains from patients aged < 20 years was conducted. Pneumococcus was identified by means of tests for solubility in bile and optochin. Pneumococcal resistance to penicillin was screened by 1µg oxacillin disc and minimal inhibitory concentration was determined for the strains not susceptible to penicillin. Disc diffusion and broth microdilution methods were used for surveillance of resistance to other antimicrobials. Pneumococci were serotyped by means of the Neufeld-Quellung reactions. RESULTS: of 70 patients, 57.1% were males. The mean age was 1.92 yrs (mean 3.19 + 3.66 yrs, range 1 month to 19.5 yrs; 52.9% and 81.4% were < 2 yrs and < 5 yrs, respectively. The strains were isolated from blood (91.4%, CSF (2.9%, pleural (2.9%, peritoneal (1.4% and abscess (1.4% fluids from patients with pneumonia (77.1%, fever without localizing signs (10.0%, meningitis (4.3%, others (8.6%. Resistance was detected to penicillin (20.0%, trimethoprim-sulfamethoxazole (65.7%, tetracycline (21.4%, ofloxacin (6.3%, erythromycin (5.7%, clindamycin (2.9%. All tested strains were susceptible to chloramphenicol and vancomycin. Among penicillin-resistant strains, high resistance was detected in one, the same that showed intermediate resistance to cefotaxime. The most frequent serotypes were: 14 (22.9%, 5 and 6A (10.0% each, 6B and 19F (8.6% each, 9V, 18C and 23F (5.7% each. Resistance to penicillin was detected in serotypes 14 (71.4%, 6B and 19F (14.3% each. CONCLUSIONS: of 70 strains, 67.2% were classified as serotypes included in the heptavalent conjugate pneumococcal vaccine as well as

  4. Caracterización fenotípica de cepas invasivas de Neisseria meningitidis aisladas en Cuba durante 20 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Martínez

    2006-04-01

    Full Text Available Se investigaron los marcadores epidemiológicos (serogrupos, serotipos, subtipos, inmunotipos de 429 cepas invasivas, aisladas en Cuba durante 20 años (1982-2002. Basándonos en el comportamiento de la incidencia de la Enfermedad Meningocócica (EM en el período investigado, las cepas se distribuyeron en dos etapas: epidémica y postepidémica. La epidémica, comprendió 279 cepas aisladas entre 1982-1992 y la ostepidémica, incluyó 150 aislamientos pertenecientes al período comprendido entre 1993-2002. Todas se cultivaron en Agar Mueller Hinton con suero fetal bovino (5% y se incubaron 24-48 horas, 37 0C, en atmósfera húmeda con 5% de C02. La identificación de género, especie y serogrupo, se realizó mediante métodos convencionales; para la caracterización de los sero/subtipos e inmunotipos, se utilizó el ensayo inmunoenzimático (ELISA de células enteras con anticuerpos monoclonales. En ambas etapas predominó el serogrupo B (97,90%: epidémica (96,77% y postepidémica (100%. Sin embargo, el serogrupo C (1,43% y cepas no agrupables (1,8%, sólo se observaron en aislamientos de la etapa epidémica. Los otros marcadores prevalentes fueron: serotipo 4 (86,48%, subtipo P1.19,15 (78,32%, inmunotipo L3,7,9 (90,2% , todos mostraron cifras similares en ambos períodos.Predominó el fenotipo B:4:P1.19,15:L3,7,9 (69,69%, aunque, en la etapa postepidémica (77,34%, el porcentaje fue superior al de la etapa epidémica (65,66% (p<0,05; además, en las cepas de este período, se observó una mayor diversidad de asociaciones fenotípicas. Los resultados obtenidos de esta caracterización fenotípica de las cepas de Neisseria meningitidis aisladas de enfermos aporta datos valiosos al estudio, prevención y control exitoso de la EM en Cuba.

  5. Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca Noninvasive mechanical ventilation in immediate postoperative cardiac surgery patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Raposo Mazullo Filho

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A ventilação mecânica não invasiva é utilizada rotineiramente em pacientes que evoluem com insuficiência respiratória aguda. Entretanto, estudos mostram evidências controversas para sua indicação em pós-operatório de cirurgia cardíaca. OBJETIVO: Verificar a eficácia da ventilação mecânica não invasiva preventiva no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, acompanhando seu impacto até o sexto dia de internação. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo controlado onde os pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca foram randomizados em dois grupos: controle (G1 e experimental (G2 que recebeu ventilação mecânica não invasiva no modo pressão de suporte com pressão expiratória final positiva, após extubação durante 2 horas. Foram avaliadas: variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas imediatamente após extubação e após ventilação mecânica não invasiva no grupo G2. RESULTADOS: Trinta e dois pacientes finalizaram o estudo, sendo 18 no G1 e 14 no G2. A média da idade do G1 foi 61 anos ± 16,23 e do G2 61,5 anos ± 9,4. Dos vinte e sete pacientes iniciais do G1, nove (33,3% foram excluídos por necessitarem utilizar ventilação mecânica não invasiva, sendo que três pacientes (11,11% retornaram à ventilação mecânica invasiva. Nenhum dos 14 pacientes do G2 foi reentubado. Os pacientes que foram submetidos precocemente a suporte ventilatório apresentaram melhores resultados nas avaliações ao longo do tempo de internação. CONCLUSÃO: A ventilação mecânica não invasiva se mostrou eficaz em pós-operatório de cirurgia cardíaca do grupo estudado, pois incrementou capacidade vital, diminuiu freqüência respiratória, preveniu a insuficiência respiratória aguda pós extubação e reduziu os índices de reintubação.BACKGROUND: : Noninvasive ventilation is routine in acute respiratory failure patients; nevertheless, the literature is controversial for its

  6. Técnica mínimamente invasiva por vía posterior para el tratamiento de fracturas diafisarias del húmero. [Posterior minimally invasive plate osteosynthesis for humeral shaft fractures

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    Gerardo Gallucci

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo Comunicar la técnica mínimamente invasiva por vía posterior para la osteosíntesis de las fracturas diafisarias de húmero y evaluar los resultados clínicos y radiológicos de una serie de pacientes. Material y métodos Se evaluaron 11 pacientes (9 hombres y 2 mujeres; edad promedio, 33 años. Diez fracturas eran cerradas y una era expuesta. Se describe prolijamente la técnica quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 22 meses. Resultados La flexo-extensión del codo fue de 140º-0°. La movilidad del hombro fue de 170° de elevación, 70° de rotación externa y rotación interna de D9. El dolor según la escala analógica visual: 0 puntos, DASH: 6; puntaje de la Clínica Mayo: 96, test de la UCLA: 33 puntos. Todas las fracturas consolidaron. Se observó una alineación normal de la diáfisis humeral en 3 de los pacientes, 7 tenían alguna deformidad en varo y uno en valgo. Un paciente desarrolló una parálisis radial posoperatoria y otro necesitó la extracción del implante por una infección. Conclusiones La técnica mínimamente invasiva posterior es una buena opción para el tratamiento de fracturas diafisarias de húmero. Es particularmente útil cuando la línea de fractura está cerca de la fosa olecraneana, debido a que, en estos casos, la técnica mínimamente invasiva por vía anterior es difícil de realizar. Los buenos resultados son similares a los reportados con las vías anterior y lateral.

  7. Síndrome hemolítico-urêmica relacionada à infecção invasiva pelo Streptococcus pneumoniae Hemolytic-uremic syndrome complicating invasive pneumococcal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Leticia de O. Cestari

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A doença pneumocócica é importante problema de saúde pública e raramente há associação desta infecção com a síndrome hemolítico-urêmica (SHU grave. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente com esta associação. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança do sexo masculino, com 17 meses de idade, admitida no hospital com insuficiência respiratória aguda e necessitando de suporte ventilatório. O exame radiológico mostrava extensa opacidade homogênea em hemitórax direito. A hemocultura foi positiva para Streptococcus pneumoniae. Nos exames de admissão, notaram-se: hemoglobina de 6,5g/dL, 38.000 plaquetas/mm³, uréia de 79mg/dL e creatinina de 1,64mg/dL. No primeiro dia, apresentou oligoanúria e hipervolemia, necessitando de hemodiafiltração. Evoluiu com disfunção de múltiplos órgãos e óbito no sétimo dia. A necrópsia mostrou áreas extensas de necrose cortical e tubular renal, com depósito de fibrina nas arteríolas. COMENTÁRIOS: A SHU associada ao pneumococo apresenta morbidade e mortalidade elevadas. Em crianças com doença pneumocócica invasiva e acometimento hematológico ou renal grave, deve-se estar atento a esta rara complicação. Merecem investigação os seguintes aspectos relacionados à doença: a função da detecção precoce de antígenos T ativados no diagnóstico e terapêutica, o papel do fator H na patogênese, o método ideal de substituição renal e a definição do prognóstico em longo prazo.OBJECTIVE: Pneumococcal diseases are a major public health problem. Severe hemolytic-uremic syndrome is an uncommon complication. The aim of this study is to report a child with this complication. CASE DESCRIPTION: A male child with 17 months old was admitted to the hospital, due to acute respiratory failure, needing ventilatory support. Roentgenogram demonstrated massive condensation of right lung and Streptococcus pneumonia was isolated from blood cultures. Laboratory tests showed

  8. A review of the new minimally invasive brain stimulation techniques in psychiatry Revisão de novas técnicas minimamente invasivas de estimulação cerebral em psiquiatria

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    Jeong-Ho Chae

    2001-06-01

    Full Text Available New knowledge about the specific brain regions involved in neuropsychiatric disorders is rapidly evolving due to recent advances in functional neuroimaging techniques. The ability to stimulate the brain in awake alert adults without neurosurgery is a real advance that neuroscientists have long dreamed for. Several novel and minimally invasive techniques to stimulate the brain have recently developed. Among these newer somatic interventions, transcranial magnetic stimulation (TMS, vagus nerve stimulation (VNS and deep brain stimulation (DBS show promise as therapeutic tools in the treatment of neuropsychiatric disorders. This article reviews the history, methodology, and the future of these minimally invasive brain stimulation (MIBS techniques and their emerging research and therapeutic applications in psychiatryO conhecimento acerca de regiões específicas do cérebro envolvidas em transtornos psiquiátricos está em franca expansão como resultado dos avanços recentes em técnicas de neuroimagem funcional. A capacidade de estimular o cérebro em adultos despertos em estado de alerta, sem necessidade de neurocirurgia, é um avanço real sonhado havia muito pelos neurocientistas. Recentemente, desenvolveram-se várias novas técnicas minimamente invasivas para estimular o cérebro. Entre essas novas intervenções somáticas, a estimulação transcraniana magnética (ETM, a estimulação do nervo vago (ENV e a estimulação cerebral profunda (ECP revelam-se promissoras ferramentas terapêuticas no tratamento de transtornos neuropsiquiátricos. Neste artigo se faz uma revisão da história, da metodologia e das perspectivas futuras das técnicas minimamente invasivas de estimulação cerebral (ECMI e das pesquisas e aplicações terapêuticas em psiquiatria

  9. Ventilação mecânica não-invasiva em paciente com provável pneumonia por pneumocystis jirovecii: relato de caso Noninvasive mechanical ventilation in patient with pneumocystis jirovecii pneumonia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Élida Mara Carneiro

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pneumonia por Pneumocystis jirovecii tem sido uma das doenças mais comuns e uma complicação infecciosa fatal em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. O objetivo deste estudo foi apresentar uma paciente com provável diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii que recebeu ventilação não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico provável de pneumonia por Pneumocystis jirovecii grave, recebeu ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. CONCLUSÕES: Todos os parâmetros melhoraram progressivamente nos primeiros cinco dias. Os resultados sugeriram a eficácia desta medida para otimizar a oxigenação, reverter a hipoxemia e prevenir a intubação traqueal.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pneumocystis jirovecii pneumonia has been one of the most common diseases and life-threatening infectious complications in acquired immunodeficiency syndrome patients. The objective of the case report was to present a patient with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia who received noninvasive positive pressure ventilation. CASE REPORT: A female patient, 25 years old, with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia received noninvasive positive pressure ventilation. CONCLUSIONS: All respiratory parameters progressively improved in the first five days. Results suggest the efficacy of this support to improve oxygenation, to revert hypoxemia and to prevent orotracheal intubation.

  10. Empiema pleural por Eikenella corrodens e Porphyromonas asaccharolytica numa doente diabética sob ventilação não invasiva por síndrome de apneia obstrutiva do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Caiano Gil

    2013-03-01

    Full Text Available Resumo: A Eikenella corrodens é um microrganismo habitualmente encontrado na mucosa oral, trato gastrointestinal e trato geniturinário de humanos. Os casos de infeção pleuropulmonar por este agente são raros em indivíduos imunocompetentes, sendo a aspiração um fator importante na sua patogenia. Apesar de apresentar geralmente um prognóstico favorável, o reconhecimento desta infeção é essencial dado o perfil de sensibilidades característico. Os autores apresentam um caso de empiema pleural por E. corrodens, em coinfeção com Porphyromonas asaccharolytica, numa doente diabética imunocompetente com síndrome de apneia obstrutiva do sono, discutindo o papel da ventilação não invasiva como fator predisponente da referida infeção. Abstract: Eikenella corrodens is a normal inhabitant of the human oral cavity and gastrointestinal and genitourinary tracts. Pleuropulmonary infections by this microorganism are uncommon. Pulmonary aspiration is a chief predisposing condition. Although the outcome is usually favorable, its distinctive antibiotic sensitivity pattern makes bacterial identification an important feature in dealing with this infection. The authors report a case of pleural empyema caused by co-infection with Eikenella corrodens and Porphyromonas asaccharolytica, in an immunocompetent diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome, followed by a discussion on the role of noninvasive ventilation in the development of this infection. Palavras-chave: Empiema pleural, Ventilação não invasiva, Apneia obstrutiva do sono, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Keywords: Pleural empyema, Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Eikenella corrodens, Porphyromonas

  11. Enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia Invasive pneumococcal disease in children in the region of Murcia, Spain

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    M.I. Espín

    2002-10-01

    Full Text Available Objetivo: La disponibilidad de una vacuna neumocócica conjugada plantea la necesidad de conocer la incidencia y características de la enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia, con la finalidad de obtener información que pueda ser de utilidad para establecer adecuadamente las indicaciones de vacunación. Métodos: Se ha realizado una búsqueda retrospectiva de casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en menores de 15 años de edad atendidos en hospitales de la Región de Murcia durante el período 1991-2000. Las fuentes de datos utilizadas han sido las bases de datos de los Servicios de Microbiología, el Conjunto Mínimo de Datos Básicos, registro de altas pediátricas y Registro EDO. Resultados: La tasa de incidencia para el período 1996-2000 fue, para los menores de 1 año, de 18,25 por 10(5 personas-año en el caso de enfermedad invasiva (10,6 para meningitis; para los menores de 2 años, de 13,6 para enfermedad invasiva (6 para meningitis; para menores de 5 años, de 8,9 (1,35 para meningitis, y para los menores de 15 años, de 3,7 (1,3 para meningitis. El 28% de los casos presentaba factores de riesgo. Las complicaciones alcanzaron el 35,2% y las secuelas el 5%. La letalidad fue del 11,8%. Los serogrupos prevalentes fueron el 19, el 6, el 18, el 5, el 14 y el 23. Conclusiones: El alto porcentaje de casos con factores de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva aconseja la implantación de programas de vacunación dirigidos a todos los niños con factores de riesgo. La incidencia de enfermedad neumocócica invasiva encontrada en la Región de Murcia difiere de la de otras zonas geográficas; sin embargo, la incidencia de meningitis es similar a la de otros estudios. La gravedad de la enfermedad justifica la realización de estudios coste-efectividad para valorar la posible incorporación de la vacuna en el calendario vacunal.Objective: Because of the availability of a conjugate pneumococcal

  12. Influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas en la aparición del Síndrome de Burnout en médicos y enfermeras Influence of shift work and night shifts in the onset of the Burnout Syndrome in doctors and nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ambar Deschamps Perdomo

    2011-09-01

    Full Text Available La sociedad actual que funciona 24 horas al día, obliga a las organizaciones y en consecuencia a sus empleados a someterse a horarios de trabajo que van en contra del ritmo natural de la vida. El horario por turno y las guardias, fuera de las horas normales del día, es un tema que cobra importancia, ya que son muchas las implicaciones que esto trae como consecuencia en la salud física y mental de quienes lo realizan. Objetivo: Analizar la evidencia científica existente la influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas en la aparición del síndrome de Burnout en médicos y enfermeras. Método: Varias bases de datos han sido analizadas (Medline, Pubmed, Lilacs, Cochrane, con descriptores específicos y según criterios de inclusión se ha obtenido la bibliografía. Resultados: Se localizaron 40 artículos. De los cuales, 16 (40% corresponden a estudios en enfermeras y 24 (60% sobre médicos, principalmente médicos en formación. Parece existir una relación de la influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas con la aparición del síndrome de Burnout, en médicos y enfermeras. Conclusión: La identificación de los factores de riesgo psicosocial a los que pueden estar expuestos los médicos permitirá adoptar medidas preventivas, que pueden ser útiles para mejorar la salud y la calidad de vida de este colectivo profesional.Society today works 24 hours a day, forcing organizations and their employees to submit work schedules that go against the natural rhythm of life. Shift work and night work, is an issue that is becoming important, as there are important consequences in physical and mental health of those who work this way. Objective: Analyze the existing scientific evidence of the influence of shift work and night shifts in the onset of burnout syndrome among physicians and nurses. Method: Several databases have been reviewed (Medline, Pubmed, Lilacs, Cochrane, with specific descriptors and bibliography has

  13. Aferição não-invasiva de úlcera por pressão simulada em modelo plano Evaluación no invasiva de úlcera por presión simulada en modelo llano Non-invasive measurement of pressure ulcer simulated in plain model

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    Aline Gomes Lopes

    2009-04-01

    Full Text Available Estudo quase-experimental, com o qual objetivou aperfeiçoar o sistema de projeção dos pontos luminosos de um método já existente, tornando-o portátil, e verificar a acurácia desse novo sistema. O estudo foi realizado por meio do desenvolvimento de um sistema de fotografia digitalizada e processada pela visão computacional em um modelo de superfície plana. Os resultados mostraram erro de 1,51% para a profundidade e de -10,42% para o volume, concluindo ser um método adequado para aferição de profundidade e volume com erros de acurácia compatíveis com os descritos na literatura.Estudio casi-Aferição não-invasiva de úlcera por pressão simulada em modelo planoexperimental, con el objetivo de perfeccionar el sistema de proyección de los puntos luminosos de un método ya existente, volviéndolo portátil, y verificar la acuracia de ese nuevo sistema. El estúdio realizado a través del desarrollo de um sistema de fotografia digitalizada y procesada por la visión computacional en un modelo de superfície llana. Los resultados mostraron um error de 1,51% para la profundidad y de -10,42% para el volumen, concluyendo ser método adecuado para la evaluación de los descriptos em la literatura.That is an quasi-experimental study that aims to improve and make portable an existing method for projecting light points to estimate geometrical properties of a cavity. A computer vision system was developed in order to process input images and calculate volume and depth of a cavity in a plain surface. An error of 1,51% for depth and -10,42% for volume occurred. So this is an adequate method for estimating geometrical properties of cavities with accuracy errors compatible with those errors described in the literature.

  14. Qualidade de Sono e Parâmetros de Dessaturação Nocturna em Doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e Hipoxémia entre 55-70 mmHg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Moutinho Dos Santos

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: A dessaturação nocturna é um facto reconhecido em doentes com insuficiência respiratória crónica (IRC sendo sobretudo responsabilizada no seu mecanismo fisiopatológico a redução da ventilação alveolar particularmente durante o sono REM. Este fenómeno é importante em doentes com hipoxémia basal moderada (PaO2 basal entre 55-70 mmHg dada a posição particular da SaO2 na curva de dissociação de hemoglobina. Por outro lado, tem sido referido na literatura alterações da qualidade do sono em doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica que afectam a normal estrutura do sono. O objectivo do trabalho foi avaliar de que modo a qualidade do sono poderia afectar os parâmetros de dessaturação nocturna e a sua definição como doente dessaturador.Vinte doentes (15 homens; 5 mulheres; idade X±dp - 68,2±6,1 anos com IRC estabilizada secundária a DPOC (FEV1 - 1,024±0,431 litros; 47±16,5 % do prognosticado foram submetidos a estudo poligráfico do sono em duas noites consecutivas em ar ambiente, sem medicação sedativa e sob medicação broncodilatora habitual. Na primeira noite de sono o padrão geral foi de insónia e sono fragmentado (aumento do tempo de latência ao sono e do número de “arousals” e diminuição da eficiência do sono com consequente redução do tempo em sono 3-4 e sono REM. Na segunda noite de estudo, verificou-se redução significativa do tempo de latência (72±65,5 vs. 28±31,4 minutos; p=0.008 e aumento da eficiência do sono (52±26,5 vs. 76±13.4%; p<0.0001 sem variação significativa do número de “arousals” e do tempo em sono profundo mas com aumento significativo do sono REM (6±4,8 vs. 11±6,5 %. Não se constataram diferenças significativas nos parâmetros de dessaturação nocturna nas duas noites embora se verifique grande variabilidade

  15. Enfermedad neumocócica invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana Invasive pneumococcal disease in children in the community of Valencia, Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Goicoechea-Sáez

    2003-12-01

    Full Text Available Objetivo: La enfermedad neumocócica es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad entre la población infantil. La reciente autorización de la vacuna conjugada heptavalente ha incrementado el interés científico que suscita esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer las características epidemiológicas y clínicas, así como la evolución de esta enfermedad invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana. Método: Los datos se han obtenido de las historias clínicas de los niños menores de 15 años, con aislamiento del neumococo, atendidos en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana durante el período 1996-2000. La evolución de la incidencia se valoró mediante la comparación de tasas, los signos clínicos y su evolución (secuelas y letalidad mediante la evaluación de la frecuencia y su distribución por edades. Resultados: Se registró un total de 127 casos, lo que representa un promedio de tasa anual de 3,89/105 habitantes en los menores de 15 años y de 20,14 en los menores de 2 años. Presentaron antecedentes de problemas de salud un 29,1% de los pacientes. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron sepsis/bacteriemia (38%, neumonía (31% y meningitis (24%. Al alta, presentaban secuelas 10 niños, de los que el 75% eran menores de 2 años. Fallecieron 8 niños (letalidad del 6,3%. Conclusiones: En nuestro medio, durante el período estudiado, la infección neumocócica se presenta sobre todo en los niños menores de 2 años, así como en los mayores de esta edad con antecedentes de problemas de salud. En estos últimos se ha encontrado una mayor mortalidad. Sería conveniente introducir la enfermedad neumocócica en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, lo que nos permitiría disponer de estimaciones más precisas de su evolución epidemiológica y valorar si la vacuna conjugada es la solución a los problemas que plantea esta bacteria en la actualidad

  16. Vertebroplastia percutânea: uma efetiva técnica cirúrgica minimamente invasiva Percutaneous vertebroplasty: an effective, minimally invasive surgical technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolas Gerardo Gómez Cordero

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar a nossa experiência no Hospital Português da Bahia com a vertebroplastia percutânea, observando a evolução clínica e radiográfica dos pacientes. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os dados de 25 pacientes com fraturas por compressão dos corpos vertebrais, cinco homens e 20 mulheres com idade entre 65 e 88 anos de idade, submetidos à vertebroplastia percutânea entre 2003 e 2006, observando-se seus resultados e complicações. Os critérios de inclusão consistiram em: dor intensa na coluna vertebral com impotência funcional conseqüente à fratura recente; falha no tratamento conservador - medicação analgésica e fisioterapia - e pacientes com estabilidade clínica compatível com a submissão de procedimento anestésico. Entre os pacientes, 22 apresentavam fraturas resultantes de osteoporose, um era portador de hemangioma, outro apresentou fratura por linfoma e dois sofreram fratura vertebral por mieloma múltiplo. Os pacientes foram acompanhados semanalmente no primeiro mês e a cada três meses, com um mínimo de 12 meses e um máximo de 36 meses após o procedimento percutâneo. A avaliação quanto à dor, atividade de vida diária e necessidade do uso de analgésicos foi realizada por um dos autores, baseada em questionário subjetivo para tal, previamente elaborado. RESULTADOS: Foram observados resultados clínicos de excelentes a bons em 23 pacientes (92% e regulares a maus em dois pacientes (8%. Houve deterioração por complicação em um caso. Todos os pacientes (100% retornaram às suas atividades prévias; quatro pacientes (16% mudaram a prática das suas atividades de vida diárias. CONCLUSÃO: A vertebroplastia percutânea é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que proporcionou, em nossa casuística, rápido e significativo alívio da dor e melhora da qualidade das atividades de vida diária dos pacientes submetidos a esse procedimento.OBJECTIVE: To present the authors

  17. Avaliação clínica não-invasiva de disfagia no AVC: Revisão sistemática Evaluación clínica no invasiva de disfagia en el ACV: Revisión sistemática Non-invasive dysphagia screening for stroke survivors: Systematic review

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    Anabela Tavares Cardoso

    2011-12-01

    Full Text Available Em Portugal, o AVC é considerado a principal causa de morte, bem como de incapacidade associada às sequelas cognitivas e motoras. A incidência de disfagia varia entre 22 - 65% dos doentes (Ramsey, Smithard e Kalra, 2003. Estudos revelam que 30 - 40% dos idosos institucionalizados apresentam disfagia, que se traduz numa alta incidência de complicações por aspiração (World Gastroenterology Organization, 2004. Assim, foi realizada uma revisão sistemática para minimizar os riscos da avaliação empírica, identificando os recursos disponíveis, de baixo custo e fácil acesso, com o objetivo de aumentar os ganhos em saúde. Seguiu-se a metodologia do Cochrane Handbook, delineando-se a seguinte questão: “que métodos de avaliação não-invasiva da disfagia na pessoa com AVC existem com validade e fidelidade demonstradas?” Desenvolveu-se uma pesquisa dos estudos primários publicados a partir de 2005 nas bases de dados científicas. Conseguiram-se identificar dois estudos com os resultados da aplicação de duas escalas distintas usadas no diagnóstico de disfagia em doentes com AVC (em fase aguda e/ou em reabilitação, sendo que um deles avalia também o risco de aspiração. Os resultados preveêm ganhos em saúde com a utilização destas escalas, ainda que seja necessário treino e estudos posteriores para a obtenção de uma amostra significativa.En Portugal, el ACV es considerado la principal causa de muerte, así como de incapacidad asociada a las secuelas cognitivas y motoras. La incidencia de disfagia varía entre 22 a 65% de los pacientes (Ramsey, Smithard y Kalra, 2003. Los estudios revelan que 30 a 40% de los adultos mayores institucionalizados presentan disfagia, lo cual se traduce en una alta incidencia de complicaciones por aspiración (World Gastroenterology Organization, 2004. Así, fue realizada una revisión sistemática para minimizar los riesgos de la evaluación empírica, identificando los recursos disponibles

  18. Transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva: repercussões cardiorrespiratórias e eventos adversos Intrahospital transport of patients on invasive ventilation: cardiorespiratory repercussions and adverse events

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lea Tami Suzuki Zuchelo

    2009-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência de alterações cardiorrespiratórias e identificar eventos adversos durante o transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo não-randomizado, conduzido em dois hospitais terciários, entre abril de 2005 e dezembro de 2006. Foram incluídos pacientes sob ventilação invasiva que necessitaram de transporte intra-hospitalar durante o período do estudo. Os critérios de exclusão foram: estar sob suspeita de morte encefálica; ter sido submetido a períodos de ventilação mecânica e de nebulização em tubo T; e ter sido transportado para o centro cirúrgico. Antes e após o transporte, os seguintes parâmetros foram avaliados: gasometria arterial, sinais vitais, uso de medicamentos através de uma bomba de infusão contínua, parâmetros do ventilador mecânico, duração do transporte, distância percorrida e número de profissionais envolvidos. RESULTADOS: Foram incluídos 48 pacientes, num total de 58 transportes. Observou-se alteração cardiorrespiratória importante em 39 transportes, totalizando 86 episódios, assim como 16 eventos adversos relacionados à falha de equipamento e falha da equipe, dentre eles problemas com baterias e falhas de comunicação. CONCLUSÕES: Durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à ventilação invasiva, alterações cardiorrespiratórias foram frequentes (67,2%, e eventos adversos ocorreram em 75,7% dos transportes realizados.OBJECTIVE: To determine the occurrence of cardiorespiratory alterations and to identify adverse events during the intrahospital transport of patients on invasive ventilation. METHODS: A prospective observational non-randomized study was conducted at two tertiary hospitals between April of 2005 and December of 2006. We included patients on invasive ventilation who required intrahospital transport during the study period. Exclusion criteria were as follows: being

  19. Principios de la evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia Principles of non-invasive hemodynamic assessment with impedance cardiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan E Ochoa M

    2009-06-01

    Full Text Available La cardiografía de impedancia es una técnica no invasiva que permite una determinación rápida, continua y reproducible del gasto cardiaco latido a latido. Mide los cambios en la resistencia eléctrica del tórax que se producen por las variaciones en el volumen sanguíneo en la aorta durante el ciclo cardiaco. La medición continua del cambio en la impedancia o las fluctuaciones del volumen sanguíneo durante la sístole y la diástole, permite determinar el volumen latido, el gasto cardiaco, la contractilidad miocárdica y el contenido total de fluido del tórax. Entre las ventajas de esta técnica se incluyen su fácil implementación y asequibilidad, así como la posibilidad de ser realizada por prácticamente cualquier miembro del equipo de salud. La precisión de la cardiografía de impedancia ha sido validada en numerosos estudios en diferentes escenarios clínicos: hipertensión arterial, falla cardiaca, hipertensión pulmonar, optimización de la terapia de resincronización cardiaca y en pacientes críticos, situaciones en las que provee información sobre el estado hemodinámico sin los riesgos de otras técnicas invasivas o mínimamente invasivas. Es además un método de fácil aplicación y costo-efectivo para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a las intervenciones terapéuticas en múltiples patologías. La técnica representa así un cambio en los paradigmas del monitoreo hemodinámico.Impedance cardiography (ICG is a non-invasive technique that allows a rapid, continuous and reproducible beat-to-beat cardiac output estimation. This technique measures thoracic electrical resistance changes produced by variations in the blood volume in the aorta during the cardiac cycle. Continuous measurement of impedance changes or fluctuations of blood volume during systole and diastole allow the determination of stroke volume, cardiac output, myocardial contractility, and total thoracic fluid content. Between the advantages of

  20. Osteossíntese minimamente invasiva com placa bloqueada (Mipo sem a utilização de intensificadores de imagem nas fraturas de tíbia em cães

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    N.M. Rosa-Ballaben

    Full Text Available RESUMO Avanços na compreensão da biologia óssea e das complicações das fraturas têm levado a modificações na abordagem da fixação interna, sendo a osteossíntese minimamente invasiva com placa (Mipo uma das recentes evoluções para o manejo biológico das fraturas. O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de placas bloqueadas aplicadas de forma minimante invasivas em fraturas da tíbia de cães, sem a utilização de intensificadores de imagem intraoperatória. Foram utilizados 10 cães que apresentavam fraturas da tíbia, de idades e raças variadas. Os animais foram avaliados quanto à deambulação, à intensidade do edema, e exames radiográficos foram realizados nos períodos zero, 15, 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório. Após 15 dias de pós-operatório, 80% dos cães já utilizavam o membro ao caminhar e apresentavam formação de edema discreto a ausente no membro operado. Após 30 dias de pós-operatório, todos os cães já apoiavam o membro ao caminhar e não apresentavam formação de edema. Todos os pacientes apresentaram sinais radiográficos de início de consolidação óssea após 15 dias de pós-operatório e pôde-se observar que a união clínica ocorreu em média aos 42,5 dias. O tratamento de fraturas de tíbia por meio da Mipo é alternativa eficaz, resultando em utilização precoce do membro e união clínica efetiva, e pode ser realizado sem uso de intensificadores de imagem.

  1. Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria Methodology for implementation of personalized enteral nutritional support as an alternative for enteral nutrition at home

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    Rafael Jiménez García

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: la nutrición enteral domiciliaria se realiza en la casa del paciente, y permite que disminuyan los costos hospitalarios como consecuencia de largas estadías para lograr la recuperación o mejorar el estado nutricional y su reingreso al medio familiar. Objetivo: mostrar una metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado en el hogar con recursos centralizados, como una alternativa para la nutrición domiciliaria en pediatría. Métodos: a partir del diseño de la metodología para las Unidades de Nutrición Enteral Pediátrica con objetivos de actuación de los Grupos de Apoyo Nutricional Hospitalarios, se diseñó una metodología, que, a través de acciones concretas, logra la integración entre los niveles clínico-facultativos y gerenciales. Resultados: la metodología diseñada está basada en la integración de la atención primaria de salud con la secundaria, en una relación de carácter recíproco (desde y hacia, en la que el control centralizado de los recursos permite, no solo economizarlos, sino, a la vez, su registro para organizar la demanda por la estructura administrativa. El diseño metodológico crea, a su vez, un espacio para las funciones educativas de los padres y el control sistemático del soporte, lo cual, a su vez, le da una connotación preventiva acorde con los objetivos de la medicina comunitaria. Conclusiones: la metodología propuesta por nuestro grupo de trabajo constituye una alternativa en pediatría para el desarrollo de la nutrición enteral domiciliaria, como prestación de los servicios nutricionales, con una mayor integración entre los niveles primario y secundario de salud.Introduction: home enteral nutrition is provided at the patient's house and allows reducing the hospital costs derived from long lengths of stay at hospital to attain the recovery or the improvement of the nutritional status of the patient and his/her return to the family environment

  2. La hospitalización domiciliaria ante los cambios demográficos y nuevos retos de salud Home hospitalization in light of demographic changes and new health challenges

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    Rosângela Minardi Mitre Cotta

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivos. En la actualidad, el fenómeno demográfico más importante es el rápido envejecimiento de la población, que tiene un creciente y profundo impacto en todos los ámbitos de la sociedad, aunque su mayor trascendencia es en la sanidad, tanto por su repercusión en todos los niveles asistenciales como por la necesidad de nuevos recursos y estructuras. De ahí que se hayan desarrollado en muchos países diferentes alternativas y programas institucionales, ambulatorios y domiciliarios, encaminados a mejorar la situación sanitaria y a auxiliar en el proceso de establecer prioridades. La hospitalización domiciliaria (HD es una de ellas. El objetivo de este estudio consistió en describir y analizar las características de la población asistida en HD, y en comentar el papel de la HD como mecanismo de integración y coordinación entre niveles, frente al reto de la reorganización de políticas y proyectos de atención sanitaria, especialmente los dirigidos a la población anciana. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de pacientes asistidos en HD en el área sanitaria número 9 de la Comunidad Valenciana, España, con una población de referencia de 321 361 habitantes, de los cuales 60 079 (18,7% son personas de 60 años o más, y 43 044 (13,4%, de 65 años o más. Se realizó un estudio descriptivo de las variables analizadas, calculándose la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, y las frecuencias absoluta y relativa (porcentaje para las variables cualitativas. Resultados. El perfil de los pacientes estudiados corresponde a ancianos (el 78% con 65 años o más; media de 73 años, predominantemente del sexo femenino, con enfermedades crónicas (72% y múltiples enfermedades asociadas (el 67% tenía al menos un diagnóstico secundario asociado. Se constató la existencia de un importante problema de comunicación entre los dos principales niveles de atención (primaria y

  3. Artrodese lombar minimamente invasiva com acesso intermuscular sem material cirúrgico especial: estudo de série de casos Artrodesis lumbar mínimamente invasiva con acceso intermuscular sin material quirúrgico especial: estudio de serie de casos Minimally invasive lumbar arthrodesis with intermuscular approach without special surgical material: a case series

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    Bruno de Azevedo Oliveira

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar os resultados clínicos de uma série de pacientes com doença degenerativa da coluna lombar tratados com artrodese circunferencial com acesso minimamente invasivo intermuscular sem material cirúrgico especial. MÉTODOS: Análise de uma série prospectiva de 12 pacientes consecutivos não-randomizados submetidos à fusão lombossacra de 1 nível para doença degenerativa. Avaliados os Índices de Oswestry 2.0 e a escala visual analógica de dor (VAS no pré-operatório e seis meses após a cirurgia. A artrodese foi realizada por acesso paramediano bilateral entre os músculos multifidus e longissimus com o uso de afastador cervical simples com lâminas cambiáveis e implantes convencionais. RESULTADOS: Houve uma melhora média de 3,6 pontos na VAS e 27,5 pontos percentuais no Índice de Oswestry quando comparadas as avaliações pré-operatórias e após seis meses de follow-up. As melhoras mais marcadas foram nos pacientes que apresentavam ciatalgia por hérnia discal associada à discopatia. Os quesitos do Índice de Oswestry que apresentaram melhor resultado foram a intensidade da dor e a qualidade do sono. Os que apresentaram pior resultado foram a capacidade de levantamento de pesos e a dor ao sentar. Não houve dificuldade adicional devido à técnica e ao material utilizado. CONCLUSÕES: A artrodese da coluna lombossacra por abordagem minimamente invasiva transmuscular pode ser realizada com afastadores cirúrgicos normais e implantes semelhantes ao da técnica tradicional sem prejuízo técnico ou no resultado clínico.OBJETIVOS: Analizar los resultados clínicos de una serie de pacientes con enfermedad degenerativa de la columna lumbar, tratados con artrodesis circunferencial con acceso intermuscular mínimamente invasivo, sin material quirúrgico especial. MÉTODOS: Análisis de una serie prospectiva de 12 pacientes consecutivos, no seleccionados aleatoriamente, sometidos a la fusión de un sólo nivel lumbosacro

  4. Disminución nocturna de la temperatura

    OpenAIRE

    Figuerola, Patricia Irene

    1995-01-01

    La disminución de la temperatura del aire después de la puesta del sol es una consecuencia de la pérdida de radiación de la superficie terrestre. Cuando el cielo esta despejado y los vientos son débiles se presenta un marcado descenso de la temperatura. Se define la ocurrencia de la helada cuando la temperatura del aire es igual o inferior a 0°C. Los cultivos padecen daños por efecto de las bajas temperaturas aún por encima de 0°C. Las etapas de floración y formación de los frutos son, en gen...

  5. The socio-demografic characteristics of enuresis nocturna in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serhan Ci and #775;men

    2016-09-01

    Full Text Available Background: Fournier's gangrene (FG is a rapidly progressive, destructive, necrotizing fasciitis of the perianal, perineal, and genital regions. Common clinical symptoms include sudden intense pain in the scrotum, prostration, fever, and pallor. In this study, the aim was to assess FG through a wider lens. Methods: 60 patients that presented with FG at the authors' hospital over a 6-year period between April 2008 and March 2014 were retrospectively reviewed. Age, gender, site of gangrene, risk factors, symptoms, microbiology, treatment modalities, Fournier's Gangrene Severity Index score (FGSI, and mortality data were evaluated. Results: 60 male patients with a mean age of 55 (ranging between 48-62 were included in the study. 50 patients survived and the mortality rate was 16.6%. Septic shock (n: 4, cardiogenic shock (n:4, and pneumonia (n:2 were the official causes of death. As a risk factor, 45 (75% patients had diabetes mellitus (DM, 40 (66.6% had hypertension (HT, and 35 (58.3% had both DM and HT. There were no other co-morbidities in the 10 (16.6% remaining patients. All the surviving 50 patients were suitable for surgical reconstruction. A split thickness skin grafting procedure was performed for 46 (76.6% patients and flap reconstruction was performed for 4 (6.6%. None of the patients had hyperbaric oxygen therapy (HBO. The mean length of hospitalization was 16 days (ranging from 5-58 for all patients. A mean FGSI score at admission was 5.02 +/- 2.45 for survivors compared with 13.8 +/- 4.53 for non-survivors. A mean FGSI score was 4.56 +/- 2.28 for survivors and 11.50 +/- 2.63 for non-survivors during hospitalization. Conclusion: Although FG has a high mortality rate, appropriate management of the disease can reduce it. Early diagnosis, surgical debridement, vacuum-assisted closure application, and antibiotherapy are essentials for treating FG. [Arch Clin Exp Surg 2016; 5(3.000: 134-137

  6. Novos rumos para o ensino médio noturno: como e por que fazer? Nuevos rumbos para la enseñanza media nocturna: ¿cómo y porqué hacerla? New avenues for evening high school classes: why and how?

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    Lia Rodrigues Gonçalves

    2005-09-01

    Full Text Available Este artigo se refere à necessidade de se propiciar um canal de reflexão, discussão e ação junto aos professores que atuam no ensino médio noturno e, conseqüentemente, promover a melhoria de um ensino, que há muito tempo é apenas um simulacro. Para tal, apresentamos alguns resultados da investigação iniciada em dezembro de 2003 no Colégio Estadual Presidente Kennedy, em Belford Roxo - Baixada Fluminense/RJ, entre alunos e professores, equipe técnica e gestores. Queremos evidenciar a complexidade do processo de mudança, pois representa um desafio. Não se muda por decreto ou querência deste ou daquele grupo. Mudança é processo e sendo assim, exige um árduo trabalho de desconstrução e reconstrução a que os atores desse processo terão que se dedicar com competência, contínua e pacientemente. Não se trata apenas de mudar, mas de inovar.Este artículo se refiere a la necesidad de propiciarse un canal de reflexión, discusión y acción junto a los profesores que actúan en la enseñanza media nocturna y, consecuentemente, promover la mejora de una enseñanza, que hace mucho tiempo es apenas un simulacro. Para tal, presentamos algunos resultados de la investigación iniciada en diciembre de 2003 en el Colegio Estadual Presidente Kennedy, en la ciudad de Belford Roxo, Estado do Rio de Janeiro, entre alumnos y profesores, equipo técnico y gestores. Queremos evidenciar la complejidad del proceso de cambios, pues representa un desafío. No se cambia por decreto o deseo de este o de aquel grupo. El cambio es un proceso y, por eso, exige un arduo trabajo de destrucción y reconstrucción al cual los actores de ese proceso tendrán que dedicarse con competencia, continua y pacientemente. No se trata apenas de cambiar, sino de innovar.This article is about the need to provide a channel of reflexion, discussion, and action with high school evening class teachers, and consequently, promote a teaching improvement. For the past few

  7. Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

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    Martín Sívori

    2007-08-01

    Full Text Available Sporadic amyotrophic lateral sclerosis (sALS is a progressive degenerative motor neuron disorder lacking specific treatment. Riluzole is the only drug able to modestly slow down the course of the disease. Respiratory insufficiency is the main cause of death; non invasive ventilation (NIV has shown to improve survival. Our aim was to evaluate the effect of NIV and riluzole on survival. Ninety seven patients with a diagnosis of sALS were assessed and followed up for 60 months. Twenty nine patients received NIV and 68 did not (nNIV. Overall median survival In the NIV group was 15.41 ± 7.78 months vs. 10.88 ± 7.78 months in the nNIV group (p= 0.028. Median survival time was not different in patients receiving riluzole (n=44, as compared with those who did not (n=53, although at month 4th and 5th riluzole treated patients showed a modest benefit. In those who only received NIV (n=11 or only riluzole (n=26, survival time was 13.45 ± 13.44 months and 11.19 ± 7.79 months, respectively. Patients who received both NIV and riluzole (n=18 had a median survival time of 16.61 ± 10.97 months vs. 10.69 ± 7.86 months for those who received only supportive treatment (n=42 (p= 0.021. NIV improved survival in our series of patients. Riluzole did not show any significant impact on survival when employed as the only therapy. Patients receiving both treatments simultaneously had a significant longer survival.La esclerosis lateral amiotrófica esporádica (sALS es una enfermedad degenerativa para la que no existe tratamiento etiológico eficaz. El riluzole prolonga poco la sobrevida. La principal causa de muerte es la insuficiencia respiratoria. Uno de los tratamientos para esta última es la ventilación asistida no invasiva (NIV con equipos de doble nivel de presión. El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto en la sobrevida de estos enfermos combinando ventilación no invasiva y riluzole. Se evaluaron y siguieron durante 60 meses 97 pacientes con

  8. Tratamento cirúrgico das fraturas articulares desviadas do calcâneo por abordagem minimamente invasiva Surgical treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus using a less invasive approach

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    Fernando Araújo Silva Lopes

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar pacientes com fraturas articulares do calcâneo tratados entre dezembro de 2000 e agosto de 2007 por técnica cirúrgica minimamente invasiva, com ênfase nos resultados e complicações. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 21 pacientes com 22 fraturas desviadas do calcâneo, tratadas com redução aberta ou fechada e fixação mínima. Nos 16 pacientes nos quais foi necessária a redução aberta, utilizou-se o acesso lateral direto e em nenhum placas ou enxerto ósseo. RESULTADOS: O seguimento médio foi de três anos variando de seis a 82 meses. Foram empregados os métodos Maryland Foot Score e o escore de retropé da American Orthopaedic Foot and Ankle Society para avaliação clínica dos pacientes. Dezenove pés (86,4% tiveram resultados bons/excelentes e três pés (13,6%, resultados regular/ruim. Nenhum paciente apresentou complicação aguda da ferida cirúrgica, seja necrose de partes moles ou infecção. CONCLUSÃO: As técnicas cirúrgicas menos invasivas e fixações mínimas permitem resultados clínicos similares àqueles das técnicas mais agressivas, sem, entretanto, incidir em significativo número de complicações em partes moles e infecções.OBJECTIVE: To evaluate patients with articular fractures of the calcaneus treated between December 2000 and August 2007 by minimally invasive surgical technique, with emphasis on results and complications. METHODS: Retrospective study of 21 patients with 22 displaced fractures of the calcaneus, treated with open or closed reduction and minimal fixation. In the 16 patients for whom open reduction was required, right lateral access was used and plates or bone grafting were not used at all. RESULTS: Mean follow-up was three years, varying from 6 to 82 months. The Maryland Foot Score and the hindfoot score of the American Orthopedic Foot and Ankle Society were used in the clinical evaluation of the patients. Nineteen feet (86.4% had good/excellent results and three feet

  9. Incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria (1995-2001 e implicaciones para el calendario vacunal Incidence of invasive pneumococcal disease in Cantabria, Spain, (1995-2001 and implications for the childhood inmunization schedule

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    A. González

    2003-12-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria en los años 1995-2001. Método: Consulta de los registros del conjunto mínimo básico de datos (CMBD de los hospitales públicos de Cantabria, así como altas de los hospitales privados, registro de enfermedades de declaración obligatoria (EDO, y diagnósticos microbiológicos e historias clínicas de los niños ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Cantabria (el hospital de referencia de tercer nivel. Resultados: Se obtuvo una incidencia de meningitis de 5,55, 5,03 y 0,76/100.000 en los niños Objective: To describe the incidence of invasive pneumococcal disease in Cantabria (Spain between 1995 and 2001. Method: We reviewed the records of the Minimum Data Set (MDS of public hospitals in Cantabria, discharges from private hospitals and the registry of diseases of mandatory reporting, as well as the microbiologic diagnoses and medical records of children discharged from the Pediatric Service of the Cantabria Hospital (the tertiary care hospital in our autonomous community. Results: We obtained a meningitis incidence of 5.55, 5.03 and 0.76/100,000 in children < 2 years, ≥ 2 and < 5 years, and ≥ 5 years respectively, and an incidence of invasive disease of 11.11, 11.32 and 1.49/100,000 in the same age groups. Conclusions: The incidence of meningitis and invasive pneumococcal disease in Cantabria is low. We discuss factors that should be taken into account when introducing the pneumococcal conjugate vaccine in the childhood immunization schedule of Cantabria.

  10. Índice de perfusión periférica en la UCI neonatal: una respuesta a la monitorización no invasiva del recién nacido crítico

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    I. De La Peña Sanabria

    2017-06-01

    Full Text Available La necesidad de abordar y monitorear a los pacientes de forma mínimamente invasiva pero de manera más exacta reduciendo así el número de complicaciones, es lo que permitió desarrollar a través de los años el concepto de índice de perfusión. El índice de perfusión refleja el tono vasomotor periférico, gracias a la relación de las ondas pulsátiles y no pulsátiles medidas a través de un oxímetro de pulso. El recién nacido, particularmente el pretérmino, goza de una serie de características que lo hacen más vulnerable ante ciertas situaciones clínicas, del mismo modo, la respuesta fisiológica difiere de la de otros grupos poblacionales. De ahí el principal interés en esta nueva herramienta, la cual ayudaría a entender la compleja fisiología cardiovascular neonatal y de esta forma interpretar mejor su respuesta, realizando intervenciones oportunas. El siguiente artículo desarrolla la historia y las bases fisiológicas que ayudaron a desarrollar el índice de perfusión, además describe los estudios más recientes en la población neonatal.

  11. Influència de la resposta immunitària innata en la malaltia pneumocòccica invasiva greu: polimorfismes genètics en la via de senyalització Toll-IL1R i expressió de la L-selectina en leucòcits

    OpenAIRE

    Carrasco Colom, Jaume

    2016-01-01

    [cat] INTRODUCCIÓ: La malaltia pneumocòccica invasiva (MPI) pot tenir una elevada morbimortalitat, condicionada pel pneumococ i per factors de l’hoste com els receptors Toll-like (TLRs) i la seva via de senyalització intracel·lular comuna Toll-IL1R (TIR). El desenvolupament d’una MPI greu (MPIG) podria estar condicionat per polimorfismes genètics (SNPs) en regions crítiques de la via de senyalització comuna TIR. Aquests SNPs podrien influenciar també l’evolució i el pronòstic de la MPI. La d...

  12. Influència de la resposta immunitària innata en la malaltia pneumocòccica invasiva greu: polimorfismes genètics en la via de senyalització Toll-IL1R i expressió de la L-selectina en leucòcits

    OpenAIRE

    Carrasco Colom, Jaume

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓ: La malaltia pneumocòccica invasiva (MPI) pot tenir una elevada morbimortalitat, condicionada pel pneumococ i per factors de l’hoste com els receptors Toll-like (TLRs) i la seva via de senyalització intracel·lular comuna Toll-IL1R (TIR). El desenvolupament d’una MPI greu (MPIG) podria estar condicionat per polimorfismes genètics (SNPs) en regions crítiques de la via de senyalització comuna TIR. Aquests SNPs podrien influenciar també l’evolució i el pronòstic de la MPI. La d...

  13. Instrumento para a abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar: condições de aplicabilidade Instrumento para el abordaje psicosocial del indivíduo y familia en la asistencia domiciliaria: las condiciones de aplicabilidad Psychosocial instrument to approach person and family in home care: conditions of applicability

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    Vilanice Alves de Araújo Püschel

    2005-06-01

    Full Text Available Na Assistência Domiciliar (AD, o modelo clínico e hospitalar tem sido hegemônico. A abordagem psicossocial mostra-se necessária para os problemas identificados no âmbito domiciliar. Este artigo tem como objetivos: apresentar um instrumento de abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar e mostrar as condições de aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio, a partir da utilização desse instrumento. Esse instrumento foi aplicado pelas participantes de um curso de capacitação para a AD numa abordagem psicossocial, em pessoas doentes e familiares que estavam recebendo o cuidado no domicílio. Verificou-se que este é viável, porém à onipotência própria da clínica se sobrepõe uma impotência quase absoluta de raciocínio clínico-psicossocial. Há necessidade de validação desse instrumento e da composição de um campo de pesquisa significativo para a qualificação do ensino e da prática assistencial na AD.En la asistencia domiciliaria (AD el modelo clínico y hospitalario ha sido hegemónico. El abordaje psicosocial muestra que es necesario para los problemas identificados en el ámbito domiciliario. Este artículo tiene como objetivos: presentar un instrumento de abordaje psicosocial al individuo y a la familia en la asistencia domiciliaria y mostrar las condiciones de aplicabilidad del modelo psicosocial en el domicilio a partir de la utilización de ese instrumento. El instrumento fue aplicado, por las participantes de un curso de capacitación para la AD con abordaje psicosocial, en personas enfermas y familiares que estaban recibiendo el cuidado en el domicilio. Se verificó que éste es viable, sin embargo la omnipotencia propia de la clínica se sobrepone a una impotencia casi absoluta de raciocinio clínico-psicosocial. Hay necesidad de validar el instrumento y de la composición de un campo de investigación significativo para la calificación de la enseñanza y de la pr

  14. Avaliação não invasiva de pacientes submetidos à intervenção percutânea no infarto do miocárdio

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    Rica Dodo Delmar Buchler

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A reestenose pós-intervenção coronariana percutânea primária permanece um problema de relevância clínica, mesmo com o implante de stents. A capacidade das provas não invasivas para detecção de reestenose não foi totalmente demonstrada. OBJETIVO: Avaliar a habilidade do teste ergométrico (TE e da cintilografia de perfusão miocárdica (CPM no diagnóstico de reestenose em pacientes com infarto agudo do miocárdio, e supradenivelamento do segmento ST, submetidos à angioplastia coronariana percutânea primária (ACPP, com implante de stent nas primeiras 12 horas de evolução. MÉTODOS: De Ago/2003-Jan/2006, foram selecionados 64 pacientes (ps (56,2 ± 10,2 anos, 53 homens submetidos à ACPP. Apenas ps com fração de ejeção do ventrículo esquerdo > 40,0%, definida por ecocardiograma de repouso, foram incluídos. Teste ergométrico, com as 12 derivações do ECG associadas a precordiais direitas, e CPM foram realizados 6 semanas, 6 meses e um ano após o tratamento. Foi realizada cinecoronariografia no 6º mês. RESULTADOS: Doença uniarterial ocorreu em 46,9% dos ps, sendo a artéria descendente anterior tratada em 48,4%. Reestenose angiográfica ocorreu em 28,8%. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP, valor preditivo negativo (VPN e acurácia do TE para detecção de reestenose não foram significativos. A adição de derivações precordiais direitas não proporcionou informações adicionais. Sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia da CPM apresentaram correlação com reestenose apenas no 6º mês, considerando-se summed difference score > 2 (p = 0,006 e > 4 (p = 0,014. CONCLUSÃO: O TE não discriminou reestenose. A CPM realizada no 6º mês foi relacionada à reestenose e mostrou-se útil durante a evolução.

  15. Esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na esquistossomose mansônica: efeito sobre a pressão das varizes de esôfago aferida por tecnica não-invasiva

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    Claudio Moura Lacerda

    Full Text Available Em ambos os hospitais universitários de Pernambuco, o tratamento de escolha para portadores de esquistossomose hepatoesplênica (EHE com antecedente de hemorragia digestiva alta (HDA por rotura de varizes de esôfago (VE é a esplenectomia associada à ligadura da veia gástrica esquerda (ELGE; porém, o impacto desta cirurgia sobre a pressão das VE, provavelmente, o parâmetro que melhor se correlaciona com o risco de recidiva hemorrágica, ainda não foi estudado. Com a introdução, em nosso meio, de técnica não-invasiva de medição da pressão das VE, isto tornou-se possível, com mínimos riscos, tomando-se o objetivo do presente estudo. A ELGE foi empregada em vinte portadores de EHE com antecedentes de HDA. A pressão das VE foi medida através do método endoscópico não-invasivo do balão pneumático, antes da cirurgia, e estes valores comparados com novas medições realizadas cinco a oito dias após. A pressão nas VE no pré-operatório variou entre 20,0 e 28,7mmHg (média de 24,35± 2,36 mmHg. Não houve correlação da pressão com o calibre das VE. No pós-operatório (PO, observou-se uma queda significante na pressão das VE, que variou entre 14,6 e 21,5 mmHg (média 17,29± 1,75 mmHg, p<0,001. Os resultados do presente trabalho confirmam as idéias que fundamentam a indicação da ELGE em portadores de EHE com antecedente de HDA. Esta cirurgia determina, pelo menos a curto prazo e na ampla maioria dos casos, uma redução na pressão das VE reduzindo o risco de recidiva de HDA.

  16. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelia Pilar Rojas

    2014-01-01

    Full Text Available La comunicación se basa en la utilización de herramientas e involucra la interacción recíproca de dos interlocutores. En las Unidades de Cuidados Intensivo (UCI, la aplicación de ventilación mecánica invasiva (VMI, genera condiciones especiales en el paciente que difi- cultan su comunicación. La ausencia de comunicación entre el equipo de enfermería (EE y los pacientes con VMI es atribuida a múltiples barreras y produce efectos negativos que afectan la recuperación y el bienestar. Objetivo: conocer las características de la comunicación con pacientes con VMI que aplica elementos de la Teoría Fundada para el proceso de análisis y utilizó como técnica de recolecci ón de datos grupos focales de enfermeras y técnicos de enfermería que realizan cuidado directo a pacientes con VMI en una UCI. Método: investigación de diseño cualitativo, orientada por la Teoría Fundada, para el análisis y la asociación de conceptos, que utiliz ó grupos focales como técnica de recolección de la información. Resultados: si bien los hallazgos permiten describir las principales caracte- rísticas de la comunicación con estos pacientes identificando los medios y las formas utilizados por el EE para hacerlo, los mo mentos en que ocurre la comunicación, los beneficios y las barreras percibidas por el grupo de participantes, no se llega a establecer una categoría central con las estructuras y definiciones del proceso dentro de la misma, para lo que se requerirían nuevas investigaciones. Conclusión: a partir de estos hallazgos se espera contribuir al cuerpo de conocimientos de la disciplina de enfermería y fortalecer la gestión del cuidado que realiza el EE en las UCI.

  17. Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial

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    Jon Kepa Balparda, MD

    2012-02-01

    Full Text Available La cardiografía de impendancia (CGI representa un método no invasivo para la evaluación del estado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el “gold-standard“invasivo (termodilución, como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía. Diversos estudios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identificar el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más específica para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado. En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.

  18. Revascularização do miocárdio por técnica minimamente invasiva: o que aprendemos após 3 anos com seu emprego

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    JATENE Fabio B.

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivo: Com as avanços no tratamento das lesões obstrutivas das artérias coronárias pela hemodinâmica, torna-se atraente a revascularização do miocárdio pelas técnicas minimamente invasivas. O objetivo deste trabalho é o relato de nossa experiência após 3 anos com o uso desta técnica, analisando-se a utilização de estabilizador mecânico de suturas, as vias de acesso e os resultados obtidos. Casuística e Métodos: Foram operados 120 pacientes, sendo 86 do sexo masculino, com idades variando de 30 a 83 anos (média de 61,2 anos. Todos eram portadores de lesões coronarianas obstrutivas acima de 80%. Os uniarteriais eram portadores de lesões, de 79,2% no ramo interventricular anterior (RIA, 1,6% dos ramos diagonais (Dg e 0,8% da artéria coronária direita (CD. Os biarteriais apresentavam lesões de 17,6% RIA e Dg e 0,8% RIA e Marginal esquerda da artéria circunflexa (MgE. Foram utilizadas duas vias de acesso: para lesões isoladas do RIA foi utilizada preferencialmente a minitoracotomia anterior de 8 cm no quarto espaço intercostal esquerdo. Para lesões associadas RIA/Dg foi utilizada incisão longitudinal mediana limitada de 10 a 12 cm, com secção total do esterno e afastamento de 5 a 6 cm de suas bordas. Não foi utilizada circulação extracorpórea e não houve manipulação ou abordagem da aorta. Foram usados betabloqueadores e vasodilatadores endovenosos e, para realização das anastomoses, torniquetes proximais em todos os casos, além do CO2 para manter o campo operatório livre de sangue. Nos últimos 82 pacientes utilizou-se o estabilizador mecânico de sutura para redução regional dos batimentos cardíacos. Em 22 (18,4% pacientes a ATIE foi alongada com segmento de veia safena, artéria radial ou epigástrica. Na revascularização para RIA e Dg foi utilizado "Y" artificial a partir da ATIE com enxerto venoso ou arterial. Estudo cinecoronariográfico foi realizado entre o 1º e 3º dias de pós-operatório em

  19. Conhecimento da disponibilidade e sobre o uso da ventilação não invasiva em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo Availability and use of noninvasive ventilation in the intensive care units of public, private and teaching hospitals in the greater metropolitan area of São Paulo, Brazil

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    Lara Maris Nápolis

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o conhecimento da disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva e o grau de conhecimento, atualização e familiaridade sobre ventilação não invasiva entre médicos, enfermeiros e fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo. MÉTODOS: Preenchimento de questionário no local. RESULTADOS: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva na região metropolitana de São Paulo é elevada, sendo maior nos hospitais privados do que nos de ensino e em ambos é maior do que nos públicos. Nos hospitais públicos predomina o uso de aparelhos de ventilação invasiva adaptados para ventilação não invasiva. Nos hospitais privados predomina o gerador de fluxo e nos hospitais de ensino, os ventiladores específicos para ventilação não invasiva. Todos os fisioterapeutas sentiam-se aptos a instalar a ventilação não invasiva, contra 72,6% dos médicos e 33,3% dos enfermeiros. Médicos e fisioterapeutas tiveram grande percentagem de acertos nas indicações e contra-indicações da ventilação não invasiva, que foi menor para os enfermeiros. Em um ano, mais fisioterapeutas leram artigos científicos e participaram de aulas sobre ventilação não invasiva do que médicos, e estes mais que enfermeiros. CONCLUSÃO: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva é elevada nos hospitais da região metropolitana de São Paulo, com diferenças no tipo de equipamento disponível. Médicos e fisioterapeutas têm elevado grau de acerto nas indicações e contra-indicações de seu uso. Fisioterapeutas sentem-se mais aptos a instalar a ventilação não invasiva e estão mais atualizados do que médicos e enfermeiros.OBJECTIVE: To determine the availability of noninvasive positive-pressure ventilation equipment, as well as the level of expertise and familiarity of physicians, nurses and

  20. Aspergilosis pulmonar invasiva: reporte de un caso

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    Sonia M. Restrepo-Gualteros

    2015-06-01

    Ante la presencia de síntomas respiratorios en pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas que cursen con neutropenia febril, es indispensable considerar como agentes etiológicos los hongos, entre los cuales Aspergillus spp. se presenta frecuentemente causando diferentes síndromes clínicos.

  1. Assistência domiciliar a idosos: fatores associados, características do acesso e do cuidado Asistencia domiciliaria a ancianos: factores asociados, características del acceso y del cuidado Home health care for the elderly: associated factors and characteristics of access and health care

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    Elaine Thumé

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar fatores associados à assistência domiciliar recebida pela população idosa e suas características, segundo modelos de atenção Estratégia Saúde da Família e modelo tradicional. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, com amostra representativa de 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes na região urbana de Bagé, RS, em 2008. A amostragem foi realizada em múltiplos estágios. Os dados foram coletados em entrevistas individuais. Foram analisadas as formas de acesso aos serviços, participação dos profissionais, satisfação e situação de saúde dos usuários após o atendimento. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada, os respectivos intervalos com 95% de confiança e p-valor (teste de Wald. RESULTADOS: Assistência domiciliar foi estatisticamente associada à história prévia de acidente vascular cerebral, à presença de sinais de demência e à incapacidade para as atividades da vida diária. A família foi responsável por 75% das solicitações de cuidado. Nas áreas da atenção tradicional, os médicos responderam pela maior promoção de cuidados, enquanto nas áreas da Estratégia Saúde da Família destacou-se a participação da equipe de enfermagem. Aproximadamente 78% das solicitações foram atendidas em até 24 horas e 95% dos usuários avaliaram positivamente o cuidado recebido. Dois terços dos idosos referiram melhora nas condições de saúde. CONCLUSÕES: As variáveis associadas ao recebimento de assistência domiciliar reiteram os indicadores de fragilidade destacados na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e fortalecem a importância da estratégia na promoção da eqüidade no cuidado dos idosos. A avaliação positiva e o impacto na situação de saúde afirmam o domicílio como ambiente terapêutico.OBJETIVO: Evaluar los factores asociados a la asistencia domiciliaria recibida por la poblaci

  2. Adherencia de planes caseros de terapia respiratoria en pacientes con enfermedades crónicas del programa de atención domiciliaria, Cali, 2014 / Adherence to home respiratory therapy plans among patients with chronic diseases from the home care program, Cali, 2014

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    Anisbed Naranjo-Rojas

    2016-05-01

    Full Text Available Resumen Objetivo: Determinar la adherencia de los planes caseros de terapia respiratoria en pacientes con enfermedades crónicas de un programa de atención domiciliaria, cuyos tratamientos incluyen prácticas de terapias respiratorias en la ciudad de Santiago de Cali – Colombia. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio correspondió a 83 adultos entre 45 y 85 años con patologías crónicas, no alterara las funciones cognitivas, pertenecientes al programa de terapia respiratoria de la ips sisanar. Se diseñó una encuesta dirigida al paciente y cuidadores primarios. Resultados: El comportamiento entre las variables analizadas no fue paralelo, en ambas variables bien sea por factores como el tipo de afiliación, caso que correspondería al Plan casero Vs sgsss, mientras que el segundo de ellos presenta un comportamiento que refleja una diferencia en el número de sesiones realizadas por mes y las actividades registradas en el plan casero. Discusión: Este estudio encontró que los planes caseros muestran que la adherencia es efectiva pero depende del alto grado del manejo que se dé inicialmente desde los Sistemas de Seguridad Social al que pertenezcan los pacientes y al cumplimiento de las actividades. / Abstract Objective: to assess the adherence to home respiratory therapy plans in patients with chronic diseases from a home care program whose treatments include respiratory therapy practice in the city of Santiago de Cali, Colombia. This study focused mainly on the patients affiliated to the home care program of the SISANAR health care providing institution. Methodology: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The studied population consisted of 83 adults aged 45 to 85 with chronic pathologies which did not alter cognitive functions. These patients were part of the respiratory therapy program of the SISANAR health care providing institution

  3. Programa interdisciplinar de internação domiciliar de Marília-SP: custos de recursos materiais consumidos Programa interdisciplinar de internación domiciliaria de Marília-SP: costos de los recursos materiales consumidos Interdisciplinary home hospitalization program of Marília-SP: material resource costs

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    Sandra Renata Albino Marques Mesquita

    2005-08-01

    Full Text Available Este estudo estimou o custo médio direto total de alguns fatores produtivos (recursos materiais como material de consumo, dietas, medicamentos e soluções utilizados por dois grupos de pacientes internados no Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília-SP. A amostra foi constituída de 27 pacientes com acidente vascular cerebral (AVC e 18 com neoplasia. Os dados foram coletados do momento da internação até a saída do Programa. O custo médio direto total foi de R$ 52,72 para cada paciente com AVC e de R$ 65,13 para aqueles com neoplasia. Para ambos os grupos de pacientes, a subcategoria de material - dietas - respondeu, em termos de custos, pelo maior percentual.Este estudio estimó el promedio del costo directo total de algunos factores productivos (recursos materiales, tales como material de consumo, dietas, medicamentos y soluciones usados por dos grupos de pacientes durante el periodo de internación en el Programa Interdisciplinario de Internación Domiciliaria desarrollado en el municipio de Marilia-SP, Brasil. La muestra se constituyó de 27 pacientes con diagnóstico de accidente vascular cerebral (AVC y 18 pacientes con diagnóstico de Neoplasia. Los datos fueron recopilados desde el momento de la internación hasta la salida del Programa. El promedio del costo directo total correspondió a R$ 52,72 para los pacientes con AVC y R$ 65,13 para aquellos con Neoplasia. Para ambos grupos, la subcategoría de material - dieta fue responsable por el mayor porcentual de los costos.This study estimated the mean total direct cost of some production factors (material resources, including consumption materials, diets, medication and solutions used by two patient groups during hospitalization in the Interdisciplinary Home Hospitalization Program (PROIID of Marília-SP, Brazil. The sample consisted of 27 patients with a diagnosis of cerebral vascular accident (CVA and 18 with Neoplasm. Data were collected from the moment of

  4. Impacto de un programa de atención domiciliaria al enfermo crónico en ancianos: calidad de vida y reingresos hospitalarios Impact of the program home care for the chronically ill for elderly: quality of life and hospital readmissions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Claudia Espinel-Bermúdez

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el impacto del programa Atención Domiciliaria al Enfermo Crónico (ADEC comparado con la atención habitual (AH a ancianos con dependencia funcional, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva a tres meses a partir del egreso hospitalario en dos hospitales de la Ciudad de México. Se ingresaron 130 ancianos con dependencia funcional, 70 insertados al programa ADEC y 60 con atención habitual. Se midió impacto en reingresos hospitalarios y calidad de vida a partir de la escala Perfil de Impacto de la Enfermedad (SIP, por sus siglas en inglés. RESULTADOS: La edad promedio de los ancianos fue de 74 años (61/103 y 60% fueron mujeres. El principal diagnóstico fue enfermedad vascular cerebral (EVC (30.77%. El grupo de ADEC mejoró la calidad de vida en la dimensión psicosocial [46.26 (±13.85 comparado con 29.45 (±16.48 vs. 47.03 (±16.47 a 42.36 (±16.35 p0.05. CONCLUSIONES: El programa mejoró la dimensión psicosocial de calidad de vida.OBJECTIVE: To evaluate the impact of the ADEC program (acronym in Spanish as compared with the typical care provided to disabled elderly affiliated with the Mexican Institute of Social Security (IMSS. MATERIAL AND METHODS: Prospective cohort at three months after discharge from two general hospitals in Mexico City. A total of 130 patients with functional dependency were studied, 70 in the ADEC program and 60 with typical care. Impact was measured using hospital readmissions and quality of life based on the Sickness Impact Profile (SIP. RESULTS: Average age was 74 (61/103 years and 60% were women. The main diagnosis was cerebrovascular disease (30.77%. The quality of life in the psychosocial dimension improved for the ADEC group (from 46.26 (±13.85 to 29.45(±16.48 as compared with 47.03 (±16.47 to 42.36 (±16.35 for those receiving typical care (p0.05. CONCLUSIONS: HC program improved the psychosocial dimension of quality of

  5. EFEITOS DE TRÊS MÉTODOS COMPLEMENTARES À ASPIRAÇÃO NAS REPERCUSSÕES HEMODINÂMICAS E MECÂNICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Introdução: A remoção de secreção das vias aéreas por meio da aspiração auxilia na higiene brônquica, troca gasosa e melhora da mecânica ventilatória. Este estudo tem como objetivo analisar os efeitos de três métodos complementares à aspiração nas repercussões hemodinâmicas e mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. Métodos: Participaram do estudo 45 pacientes com diagnóstico clínico de insuficiência respiratória internados na Unidade de Terapia Intensiva, divididos aleatoriamente em três grupos compostos por 15 indivíduos cada: Grupo Ressuscitador Manual (RM, Grupo Fração inspirada de Oxigênio (FiO2 e grupo Ventilação Mecânica (VM. As variáveis analisadas consistiram nos parâmetros da mecânica respiratória e cardiorrespiratórios: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação periférica de oxigênio, pressão de pico, pressão de platô, complacência estática, complacência dinâmica. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos distintos: antes da realização do procedimento, imediatamente após, 5 minutos e 30 minutos após o procedimento. Resultados: Os resultados apontaram que houve repercussões hemodinâmicas e na mecânica respiratória nos três grupos analisados. Quando comparado os grupos, encontrou-se diferença significativa na variável frequência respiratória no período 30 minutos pós-intervenção do grupo RM versus o grupo VM (p= 0,007, variável P. Pico no período 30 minutos pós-intervenção nos grupos RM versus FiO2 (p= 0,005 e na variável C. Dinâmica no período 30 minutos pós-intervenção nos grupos FiO2 e VM (p=0,005. Conclusão: Conclui-se que houve repercussões hemodinâmicas e de mecânica respiratória nos três métodos complementares à aspiração, porém todos são considerados aplicáveis.

  6. Conduction velocity of the rabbit facial nerve: a noninvasive functional evaluation Velocidade de condução no nervo facial do coelho: uma avaliação funcional não invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos

    2003-06-01

    ós-operatório. O potencial de ação motora bilateral do nervo facial de 17 coelhos foi registrado no pré e no pós-operatório. Os eletrodos superficiais de estimulação foram colocados no pavilhão auricular (tronco do nervo facial e os eletrodos superficiais de gravação foram colocados no músculo quadratus labii inferior. Os nervos faciais foram isolados, transeccionados e separados a 10 mm. O espaço entre os dois cotos nervosos terminais foi reparado com enxertos nervosos autólogos e PTFE-e (politetrafluoretileno ou tubos de colágeno. A média da máxima velocidade de condução do nervo facial foi 41,10 m/s. Nenhuma condução nervosa foi observada no grupo avaliado após 15 dias. A velocidade de condução média nos subgrupos avaliados para o período de 2 e 4 meses foi de aproximadamente 50% do valor normal. A avaliação funcional não invasiva com eletrodos de superfície pode ser útil para a estimulação e registro do potencial de ação muscular e para medir o estado funcional do nervo facial.

  7. Efeitos aditivos da ventilação não invasiva ao treinamento muscular respiratório sobre a tolerância ao exercício na DPOC: ensaio clínico cego, randomizado e controlado

    OpenAIRE

    Koch, Rodrigo

    2016-01-01

    A baixa tolerância ao exercício em pacientes DPOC, fator causador da diminuição da qualidade de vida devido ao descondicionamento físico, parece ser o resultado da interação entre a sobrecarga do sistema respiratório e a fraqueza muscular respiratória, associados à diminuição da força muscular periférica. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos aditivos da ventilação não invasiva ao treinamento muscular inspiratório sobre a tolerância ao exercício em pacientes DPOC. P...

  8. Ventilação não-invasiva com pressão positiva (VNIPP e insuficiência respiratória aguda no pós-operatório de escoliose idiopática: relato de caso = Noninvasive ventilation and acute respiratory failure in postoperative of idiopatic scoliosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bonato, Camile

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar o caso de um paciente masculino de 16 anos, no pós-operatório de artrodese de coluna torácica, que foi submetido ao uso da ventilação não invasiva por pressão positiva (VNIPP como auxiliar no tratamento da insuficiência respiratória aguda (IRA. Método: Este é o relato de caso retrospectivo de um paciente do sexo masculino de 16 anos, que internou em abril de 2005 na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP do Hospital São Lucas (HSL da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS. As variáveis foram coletadas do prontuário do paciente, a evolução do caso foi analisada com base no acompanhamento dos exames radiológicos de tórax e dos sinais clínicos (gasometria arterial e sinais vitais. Resultados: Com este estudo de caso observou-se que a VNIPP melhorou a hipoxemia, reduziu o esfor- ço ventilatório, auxiliou na melhora radiológica e gasométrica de um paciente de 16 anos, do sexo masculino, no pós-operatório de artrodese de coluna. Conclusão: Observou-se que a utilização da VNIPP para o tratamento da IRA no pós-operató- rio de artrodese de coluna auxiliou para o manejo pré e pós desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI

  9. Ventilação não-invasiva com pressão positiva (VNIPP e insuficiência respiratória aguda no pós-operatório de escoliose idiopática: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bonato, Camile et al.

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar o caso de um paciente masculino de 16 anos, no pós-operatório de artrodese de coluna torácica, que foi submetido ao uso da ventilação não invasiva por pressão positiva (VNIPP como auxiliar no tratamento da insuficiência respiratória aguda (IRA. Método: Este é o relato de caso retrospectivo de um paciente do sexo masculino de 16 anos, que internou em abril de 2005 na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP do Hospital São Lucas (HSL da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS. As variáveis foram coletadas do prontuário do paciente, a evolução do caso foi analisada com base no acompanhamento dos exames radiológicos de tórax e dos sinais clínicos (gasometria arterial e sinais vitais. Resultados: Com este estudo de caso observou-se que a VNIPP melhorou a hipoxemia, reduziu o esforço ventilatório, auxiliou na melhora radiológica e gasométrica de um paciente de 16 anos, do sexo masculino, no pós-operatório de artrodese de coluna. Conclusão: Observou-se que a utilização da VNIPP para o tratamento da IRA no pós-operatório de artrodese de coluna auxiliou para o manejo pré e pós desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI.

  10. Análise dos ajustes insulinoterápicos realizados a partir de dois esquemas de monitorização domiciliar em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1 Análisis de los ajustes insulinoterápicos realizados a partir de dos esquemas de monitorización domiciliaria en pacientes con diabetes mellitus del tipo 1 Frequency and insulin adjustments among patients with type 1 diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Aurora Alves Grossi

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar a freqüência e magnitude nos ajustes das doses de insulina a partir de dois esquemas de monitorização domiciliar sangüíneo e urinário em pacientes com diabetes mellitus do tipo1 e avaliar a efetividade dos ajustes no controle metabólico. MÉTODOS: Amostra de 25 pacientes dividida em dois grupos. Osdo Grupo A realizaram monitorização domiciliar da glicemia capilar e osdo Grupo B, monitorização domiciliar da glicosúria, conforme esquemas preconizados. Estes esquemas possibilitaram construção de perfis e de ajustes insulinoterápicos. RESULTADOS: Houve 204 possibilidades de ajustes no Grupo A e 87 no Grupo B. Com relação às doses de insulina NPH matutina, no Grupo A foram implementados 95 (46,57%ajustes e no Grupo B 30 (34,48% (p= 0,03715. Os ajustes nas doses de insulina regular feitas antes do jantar também foram maiores no Grupo A ,22 (10,84%do que no Grupo B, 3 (3,45% (p=0,02852. O Grupo A, apresentou-se com melhor controle metabólico (HbA1c=10,17% quando comparado ao Grupo B (HbA1c=12,31%. CONCLUSÕES: A monitorização domiciliar da glicemia, possibilitou maior número de ajustes, maior número de aplicações e melhor controle metabólico.OBJETIVOS: Identificar la frecuencia y magnitud en los ajustes de las dosis de insulina a partir de dos esquemas de monitorización domiciliaria sanguíneo y urinario en pacientes con diabetes mellitus del tipo1 y evaluar la efectividad de los ajustes en el control metabólico. MÉTODOS: muestra de 25 pacientes dividida en dos grupos. Losdel Grupo A realizaron monitorización domiciliaria de la glicemia capilar y losdel Grupo B, monitorización domiciliaria de la glicosuria, conforme esquemas establecidos. Estos esquemas posibilitaron la construcción de perfiles y de ajustes insulinoterápicos. RESULTADOS: Hubo 204 posibilidades de ajustes en el Grupo A y 87 en el Grupo B. Con relación a las dosis de insulina NPH matutina, en el Grupo A fueron implementados 95

  11. Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

    OpenAIRE

    Palanca Arias, Daniel

    2014-01-01

    RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

  12. Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué V. Castro Neto

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM e a Comunicação Interatrial (CIA. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA (n = 20, de acesso por minitoracotomia direita com videoassistência, e grupo B (GB (n = 20, de acesso por EM. Comparamos: tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, tempo de hospitalização e morbidade. RESULTADOS: Quinze pacientes foram submetidos a procedimento VM e 5 a correção de CIA, em cada grupo. Houve nove trocas mitrais (sete bioprotéticas e duas mecânicas e seis reconstruções no GA, e 10 trocas (todas bioprotéticas e cinco reconstruções no GB. As médias de tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, em minutos, foram 65,1 ± 29,3 no GA, e 50,2 ± 21,4 no GB (p = 0,074; e 91,8 ± 35 no GA, e 63,7 ± 27,3 no GB (p = 0,008. As médias de tempo de UTI, em horas, foram 51,7 ± 16,3 no GA, e 55,8 ± 17,5 no GB (p = 0,45. Os tempos de hospitalização, em dias, foram 5,2 ± 1 no GA, e 6,4 ± 1,5 no GB (p = 0,009. CONCLUSÃO: O acesso MI para correção da cardiopatia VM e da CIA implicaram em maior tempo de circulação extracorpórea para a finalização do procedimento principal sem, no entanto, afetar a recuperação do paciente. Os pacientes tratados de forma MI tiveram alta hospitalar mais cedo que os pacientes tratados com esternotomia.BACKGROUND: To decrease the surgical trauma in heart procedures, minimally invasive (MI techniques were alternatively introduced. OBJECTIVE: To compare MI surgical access with median sternotomy (MS for the treatment of mitral valve (MV disease and

  13. Pintando novos caminhos: a visita domiciliar em saúde mental como dispositivo de cuidado em enfermagem Pintando nuevos caminos: la visita domiciliaria en salud mental como dispositivo de intervención de enfermería Painting new paths: the home visit in mental health as a device of nursing care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Mara Pontes de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available Estudo sobre a análise do cotidiano domiciliar do paciente psiquiátrico egresso da internação hospitalar, por meio da visita domiciliar, dando ênfase à compreensão da prática de Enfermagem Psiquiátrica em domicílio. Abordamos as dificuldades, as relações e as possibilidades de cuidado. O estudo é qualitativo com enfoque na etnometodologia. A produção de dados foi por meio de observação participante e entrevistas abertas. Foi adotado o conceito de cotidiano de Michel de Certeau como referencial teórico. Os temas oriundos das discussões formaram eixo para o processo reflexivo, tendo como base o entendimento acerca de família, trabalho, lazer e mito/espiritualidade. Os dados refletem como o cuidado oferecido pela enfermeira na internação hospitalar tem poucas perspectivas de construção. A visita domiciliar mostrou a importância da participação da família e do sujeito em um processo contínuo de cuidado, permitindo à enfermeira construir um cuidado criativo, solidário e sensível, que possibilite aos sujeitos novos contratos com a vida.Estudio sobre el análisis del cotidiano domiciliario del paciente psiquiátrico después de la internación del hospital, por medio de la visita casera, dando énfasis a la comprensión de la práctica de Enfermería Psiquiátrica en el domicilio. Abordamos las dificultades, las relaciones y las posibilidades de cuidado. El estudio es cualitativo con enfoque en la etnometodología. La producción de datos fue por medio de la observación participante y entrevistas abiertas. Fue adoptado el cotidiano de Michel de Certeau como referencial teórico. Los temas derivados de las discusiones habían formado un eje para el proceso reflexivo, teniendo como base el entendimiento sobre familia, trabajo, ocio y mito/espiritualidad. Los datos reflejan como el cuidado es ofrecido por la enfermera en la internación del hospital tiene pocas perspectivas de construcción. La visita domiciliaria demostr

  14. Proposta de modelo para dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária Propuesta de modelo para la provisión de personal de enfermería en asistencia domiciliaria Proposal for a model for calculating the size of nursing staff in home care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Watanabe Dal Ben

    2007-03-01

    Full Text Available A assistência domiciliária (AD suscita questionamentos sobre a necessidade do número de horas diárias e dos dias de assistência de enfermagem por parte dos compradores da prestação de serviços à saúde em domicílio. Identificar os critérios adotados por gerentes e enfermeiras para o dimensionamento do pessoal de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados segundo o método de análise de conteúdo. Identificaram-se três categorias: elegibilidade do paciente; tempo despendido na assistência e perfil de competência do profissional. As etapas consideradas foram: identificação da carga média diária de trabalho; determinação da proporção das categorias profissionais; jornada de trabalho dos profissionais de enfermagem e identificação do índice de segurança técnica para cobertura de ausências previstas e de não previstas. Com base nessas variáveis, propusemos um modelo para calcular o quadro de profissionais de enfermagem em AD, agilizando o processo de tomada de decisão.La asistencia domiciliaria (AD suscita interrogantes sobre la necesidad del número de horas diarias y de los días de asistencia de enfermería por parte de los compradores de prestación de servicios a la salud en domicilio. Tuvo por objetivo identificar los criterios adoptados por gerentes y enfermeras para el cálculo del personal de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semi-estructurada y analizados según el método de análisis de contenido. Se identificaron tres categorías: elegibilidad del paciente, tiempo invertido en la asistencia y perfil de competencia del profesional. Las etapas consideradas fueron: identificación de la carga promedio diario de trabajo; determinación de la proporción de las categorías profesionales; jornada de trabajo de los profesionales de enfermería e identificación del índice de seguridad técnica para la cobertura de ausencias

  15. Patients' experiences of peritoneal dialysis at home: a phenomenological approach La experiencia vivida por pacientes en diálisis peritoneal domiciliaria: un abordaje fenomenológico A experiência vivida pelos pacientes em diálise peritoneal domiciliar: uma abordagem fenomenológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Lúcia Araújo Sadala

    2012-02-01

    Full Text Available The aim of this study was to highlight the meaning of home dialysis as experienced by patients with chronic renal failure. The research design was influenced by Ricoeur´s phenomenology. Nineteen patients from a Brazilian public hospital were interviewed, from May to September 2009. Interviews were guided by the question: "Tell me about your experiences lived undergoing PD". Findings unveiled the patients' perception of the drastic changes in their existence, consequent to disease and treatment; and the perception of themselves in that process. The feeling of anguish, physical pain and deprivations were part of living that condition. They foresee an uncertain future, depending on the expertise of health care providers and the demands on support of significant others. Findings suggest that individual aspects of patients' experiences must be considered if health care providers are to facilitate positive health outcomes.El objetivo de este estudio fue comprender la experiencia de la diálisis peritoneal domiciliaria, a partir de la narración de los pacientes. El abordaje del estudio se inspiró en la fenomenología hermenéutica de Paul Ricoeur. Fueron entrevistados 19 pacientes en la unidad de hemodiálisis de un hospital público brasileño, de marzo a septiembre de 2009. Las entrevistas fueron orientadas por la pregunta: describa su experiencia en la diálisis peritoneal. Los resultados revelaron la percepción de los participantes sobre el significado de la enfermedad en sus vidas y las drásticas transformaciones personales sufridas en ese proceso. Sentimientos de angustia y dolor física fueron acompañados por importantes limitaciones personales y sociales, impuestas por el tratamiento. Ellos esperan un futuro desconocido, reconociendo su dependencia de la ayuda de los familiares y de los profesionales de la salud. Los resultados revelan las dificultades y la falta de perspectivas experimentadas por los pacientes en diálisis, demostrando

  16. Benefícios e complicações da ventilação mecânica não-invasiva na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica Benefits and complications of noninvasive mechanical ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rocha

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é definida como uma síndrome caracterizada por obstrução crônica ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, podendo ser acompanhada por hiper-responsividade brônquica e ser parcialmente reversível. A ventilação mecânica não-invasiva é uma alternativa de tratamento para pacientes com exacerbação da DPOC. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios e as complicações da ventilação mecânica não-invasiva em pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica. CONTEÚDO: Realizou-se revisão de literatura científica nacional e internacional conforme os critérios estabelecidos para a pesquisa documental nas bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane, com os unitermos: doença pulmonar obstrutiva crônica, ventilação mecânica não-invasiva. Os critérios de inclusão foram artigos publicados no período de 1995-2007; nas linguagens inglesa, espanhola e portuguesa; estudos em modelo humano e sem restrição de sexo. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica não-invasiva pode diminuir a pressão parcial de dióxido de carbono, melhorar a troca gasosa, aliviar sintomas como dispnéia ocasionada pela fadiga da musculatura respiratória, reduzir as internações hospitalares, a necessidade de intubação, o número de complicações, o tempo de internação e a mortalidade hospitalar. As principais complicações encontradas foram: eritema facial, claustrofobia, congestão nasal, dor facial, irritação nos olhos, pneumonia aspirativa, hipotensão, pneumotórax, aerofagia, hipercapnia, distensão abdominal, vômitos, broncoaspiração, dor de cabeça matinal, lesões compressivas de face, embolia gasosa e não adaptação do paciente. A ventilação mecânica não-invasiva pode ser mais efetiva em pacientes com moderada a grave exacerbação da DPOC e as complicações podem ser diminuídas pela utilização de adequada

  17. O uso da ventilação mecânica não-invasiva nos cuidados paliativos de paciente com sarcoma torácico metastático: relato de caso The use of noninvasive mechanical ventilation in the palliative care of a patient with metastatic thoracic sarcoma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Almada Bassani

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos se baseiam na prevenção e alívio do sofrimento, identificando, avaliando e tratando a dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Quadros súbitos de dispnéia são freqüentes em pacientes oncológicos em fase terminal. Nestes casos, a ventilação mecânica não-invasiva pode ser uma boa opção no manuseio da dispnéia, promovendo conforto e permitindo o contato do paciente com seus familiares. O objetivo deste estudo foi apresentar os benefícios obtidos com a ventilação mecânica não-invasiva no paciente sob cuidados paliativos. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, em pós-operatório imediato de cesariana, admitida na unidade de terapia intensiva (UTI para tratamento de insuficiência respiratória aguda. À radiografia de tórax visualizava-se massa pulmonar a direita. Após investigação clínica e de imagem foi diagnosticado sarcoma torácico metastático em fase avançada, sendo indicadas pela equipe de Oncologia medidas e cuidados paliativos. Para alivio da dispnéia, a equipe multidisciplinar da UTI optou pelo uso de ventilação mecânica não-invasiva (modalidade CPAP + PSV, permitindo a interação da mãe com o bebê e familiares. CONCLUSÕES: No contexto de cuidados paliativos, a VMNI mostrou-se ser um método capaz de contribuir para o controle da dispnéia provendo conforto e alívio ao paciente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care is based on prevention and relief of suffering, identifying, assessing and treating pain and other physical, psychological, social and spiritual problems. Sudden dyspnea is frequently observed in terminal oncologic patients. In these cases, noninvasive ventilation can be an adequate option to control dyspnea promoting comfort and allowing patient interaction with their relatives. The aim of this article was to present the benefits of noninvasive ventilation in the palliative care setting. CASE REPORT: The case of a 29

  18. Adaptação do Bird Mark 7 para oferta de pressão positiva contínua nas vias aéreas em ventilação não-invasiva: estudo em modelo mecânico Adapting the Bird Mark 7 to deliver noninvasive continuous positive airway pressure: a bench study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Mayumi Kikuti

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar a eficiência da adaptação do ventilador Bird Mark 7 para oferecer pressão positiva contínua nas vias aéreas, conhecida como continuous positive airway pressure (CPAP em inglês, em ventilação não-invasiva. MÉTODOS: Estudo experimental utilizando um modelo mecânico do sistema respiratório. O Bird Mark 7 foi alimentado com 400 e 500 kPa e foi testado em CPAP de 5, 10 e 15 cmH2O. Para avaliar a eficiência da adaptação foram analisados os seguintes variáveis: diferença entre a CPAP pré-determinada e a CPAP realmente atingida (CPAPreal; área da pressão da via aérea sob o nível de CPAP ajustado (ÁREA CPAP; e volume corrente gerado. RESULTADOS: A adaptação do Bird Mark 7 para oferecer CPAP em ventilação não-invasiva conseguiu atingir o volume corrente esperado em todas as situações de esforço inspiratório (normal ou elevado, pressão de alimentação (400 ou 500 kPa e valor de CPAP (5, 10 ou 15 cmH2O. Para os CPAPs de 5 e 10 cmH2O, o CPAPreal foi muito próximo do pré-determinado, e a ÁREA CPAP teve valor próximo de zero. Para o CPAP de 15 cmH2O, o CPAPreal ficou abaixo do pré-determinado, e a ÁREA CPAP teve valor elevado. CONCLUSÃO: A eficiência da adaptação do Bird Mark 7 para oferecer CPAP em ventilação não-invasiva foi boa para os valores de CPAP de 5 e 10 cmH2O e insuficiente para CPAP de 15 cmH2O. Se adaptado como em nosso estudo, o Bird Mark 7 pode ser uma opção para oferta de CPAP até 10 cmH2O em locais onde equipamentos de ventilação não-invasiva são escassos ou inexistentes.OBJECTIVE: To test the efficiency of the Bird Mark 7 ventilator adapted to deliver continuous positive airway pressure (CPAP in noninvasive positive pressure ventilation. METHODS: This was an experimental study using a mechanical model of the respiratory system. A Bird Mark 7 ventilator was supplied with 400 and 500 kPa and tested at CPAP of 5, 10 and 15 cmH2O. The following variables were analyzed

  19. Distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil em 2008-2009 Distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil, 2008-2009 Regional and socioeconomic distribution of household food availability in Brazil, in 2008-2009

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    Renata Bertazzi Levy

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil. MÉTODOS: Estudo com dados secundários da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística sobre aquisições de alimentos e bebidas para consumo domiciliar. As quantidades de alimentos, registradas durante sete dias consecutivos nos 55.970 domicílios brasileiros amostrados, foram transformadas em calorias e nutrientes. Indicadores de qualidade da dieta foram construídos e analisados segundo estratos socioeconômicos e regionais da população brasileira. RESULTADOS: O teor protéico da disponibilidade alimentar mostrou-se adequado em todos os estratos regionais e econômicos. Em contrapartida, observou-se excesso de açúcares livres e de gorduras em todas as regiões, especialmente nas regiões Sul e Sudeste. A proporção de gorduras saturadas foi elevada no meio urbano e consistente com a maior participação de produtos de origem animal. A presença insuficiente de frutas, legumes e verduras foi comum em todas as regiões. Intensificação do teor de gorduras e diminuição do teor de carboidratos da dieta foram observadas com o aumento da renda. CONCLUSÕES: As características negativas da qualidade da dieta da população brasileira observadas ao final da primeira década do século XXI conferem alta prioridade para políticas públicas de promoção da alimentação saudável.OBJETIVO: Describir la distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil. MÉTODOS: Estudio con datos secundarios de la Investigación de Presupuestos Familiares 2008-2009, realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística sobre adquisiciones de alimentos y bebidas para consumo domiciliario. Las cantidades de alimentos, registradas durante siete días consecutivos en los 55.970 domicilios brasileños muestreados, fueron

  20. Modelos clínico e psicossocial de atenção ao indivíduo e à família na assistência domiciliar: bases conceituais Modelos clínico y psicosocial de atención al individuo y la familia en la asistencia domiciliaria: bases conceptuales Clinical and psychosocial models of attention to the individual and the family in home care: conceptual frameworks

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    Vilanice Alves de Araújo Püschel

    2006-06-01

    Full Text Available Prestar assistência no domicílio tem sido uma prática em expansão no Brasil. No entanto, o modelo de assistência tem se baseado no modelo clínico e hospitalar. Este artigo tem como objetivo propor referenciais teóricos para um modelo de atenção voltado à assistência domiciliar, considerando a dimensão psicossocial. São apresentadas, didaticamente separadas, as bases conceituais dos modelos clínico e psicossocial, apesar de serem indissociáveis, de modo a contribuir para o aprimoramento de uma prática que seja capaz de agregar expressões da pessoa e do contexto enquanto elementos de uma dinâmica psicossocial.Prestar asistencia en el domicilio ha sido una práctica en expansión en el Brasil. No obstante, el modelo de asistencia se ha basado en el modelo clínico y hospitalario. Este artículo tiene como objetivo proponer referenciales teóricos para un modelo de atención volcada a la asistencia domiciliaria, considerando la dimensión psicosocial. Se presentan las bases conceptuales del modelo clínico y psicosocial, didácticamente separados, a pesar de no ser disociables, como una contribución al perfeccionamiento de una práctica capaz de agregar expresiones de la persona y del contexto en cuanto elemento de una dinámica psicosocial.Home care is a rapidly expanding segment in Brazil. The model currently applied to home care is based on clinical and hospital models. The objective of this article is to propose theoretical frameworks that can be applied to home care by taking into account its psychosocial dimension. Although indivisible, the conceptual frameworks of the clinical and the psychosocial models are broken down, for clarity purposes, in order to contribute to the improvement of practices, so as to add personal expressions and contexts as elements of psychosocial dynamics.

  1. Benefícios da ventilação não-invasiva após extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca Benefits of non-invasive ventilation after extubation in the postoperative period of heart surgery

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    Célia Regina Lopes

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar os benefícios da utilização da ventilação não-invasiva (VNI no processo de interrupção da ventilação mecânica, no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado, com 100 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar. Os pacientes foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, sob ventilação mecânica e randomizados posteriormente em grupo estudo (n= 50 que utilizou VNI com dois níveis pressóricos após a extubação por 30 minutos, e grupo controle (n= 50 que fez uso apenas de cateter nasal de O2. Foram analisadas as variáveis antropométricas, os tempos correspondentes à anestesia, cirurgia e circulação extracorpórea, bem como o tempo necessário para a supressão da ventilação mecânica invasiva. As variáveis gasométricas e hemodinâmicas também foram avaliadas antes e após a extubação. RESULTADOS: Os grupos controle e estudo evoluíram de forma semelhante e não apresentaram diferença estatisticamente significante na análise das variáveis, exceto para a PaO2. A utilização da VNI por 30 minutos após a extubação promoveu melhora na PaO2 quando comparados os grupos, com p= 0,0009, mas não apresentou diferença estatisticamente significante na PaCO2 (p=0,557. CONCLUSÃO: O uso da VNI por 30 minutos após extubação produziu melhora na oxigenação do pacientes em pósoperatório imediato de cirurgia cardíaca.OBJECTIVE: to show the benefits of the use of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV in the process of weaning from mechanical ventilation in the immediate postoperative period of heart surgery. METHODS: A prospective, randomized and controlled study was performed involving 100 consecutive patients submitted to coronary artery bypass grafting or valve surgery. The subjects were admitted into the Intensive Care Unit (ICU under mechanical ventilation and randomized in a study group

  2. Influencia del uso de una técnica menos invasiva que disminuye la aparición de complicaciones de la safenectomía en la cirugía de revascularización miocárdica Influence of the use of a less invasive technique that reduces the appearance of complications of safenectomy in myocardial revascularization surgery

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    José L Ramírez

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción: a pesar de sus limitaciones, la vena safena interna aún es el conducto más utilizado en cirugía de revascularización miocárdica. Sin embargo, las complicaciones del procedimiento de extracción de la vena constituyen un problema de gran magnitud en cuanto a morbilidad, estancia hospitalaria y costos de atención. Material y métodos: se presenta un ensayo clínico controlado, en el cual se evalúa una técnica menos invasiva para la extracción de la vena safena interna, en comparación con la técnica estándar de nuestra institución, para lo cual se tomaron 200 pacientes en el grupo de intervención y 400 pacientes en el grupo control. Resultados: la tasa de infección intrahospitalaria de la safenectomía en el grupo de intervención, fue del 0,5% en comparación con el 4% en el grupo control, lo que produce un valor de RR=0,125 con un intervalo de confianza del 95% de 0,016-0,916 sustancialmente menor en el grupo de estudio; el valor de RRA fue de 3,5% y el de NNT fue de 28, lo que indica que con esta técnica se evita una infección en cada 28 pacientes que van a cirugía. Además, se halló que los pacientes del grupo de intervención tienen una estancia hospitalaria significativamente menor que los controles; las medias fueron 7,39 ± 5,882 días para el grupo de intervención y 8,64 ± 8,55 días para el grupo control. Conclusiones: se puede concluir que la técnica de safenectomía menos invasiva es segura, y fácil de aprender, y ofrece una gran ventaja desde el punto de vista de la morbilidad asociada a la herida quirúrgica en las piernas.Background: The internal saphenous vein, despite all its limitations, remains the most used duct for myocardial revascularization. However, the complications regarding the extraction of the vein are a big problem in terms of morbidity, length of hospital stay and costs. Material and methods: We present a controlled clinical assay, evaluating a less invasive technique for

  3. Histerectomía total abdominal frente a histerectomía mínimamente invasiva: revisión sistemática y metaanálisis Total abdominal hysterectomy versus minimal-invasive hysterectomy: a systemic review and meta-analysis

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    Felipe Jorge Aragón Palmero

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. En la actualizad se usan tres tipos de histerectomías: la histerectomía vaginal, la histerectomía abdominal y la histerectomía mínimamente invasiva. El objetivo de esta investigación fue comparar la histerectomía mínimamente invasiva (HMI con la histerectomía total abdominal (HA en mujeres con enfermedades uterinas benignas. MÉTODOS. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis a partir de las bases de datos siguientes: MEDLINE, EBSCO HOST y The Cochrane Central Register of Controlled Trials. Se seleccionaron solo estudios controlados y aleatorizados. Se combinaron los datos de todos los estudios incluidos y se utilizó el riesgo relativo (RR con un intervalo de confianza del 95 %, usando el método de Mantel-Haenszel como medida de efecto para variables dicotómicas. Para el análisis de las variables continuas se utilizó la diferencia de medias. En todas las comparaciones realizadas los resultados fueron obtenidos usando modelos de efecto fijo y aleatorios. RESULTADOS. Se registraron 53 complicaciones transoperatorias en el grupo de HMI contra 17 en el grupo de HA (RR: 1,78; IC: 1,04-3,05. Las complicaciones posoperatorias se comportaron de forma similar en ambos grupos, sin diferencias significativas desde el punto de vista estadístico. Las pérdidas sanguíneas, la estadía hospitalaria y la reincorporación de la paciente a las actividades habituales y al trabajo fueron significativamente menores en el grupo laparoscópico; sin embargo, el tiempo operatorio es mayor cuando se compara con la HA (diferencia de medias: 37,36; IC: 34,36-39,93. CONCLUSIONES. Ambas técnicas tienen ventajas y desventajas. La indicación de las técnicas de HMI debe ser individualizada según la situación clínica de cada paciente y éstas no deben realizarse en centros donde no exista personal quirúrgico debidamente entrenado y con experiencia en cirugía mínimamente invasiva de avanzada.INTRODUCTION. At the present time

  4. Serotype distribution of pneumococci isolated from pediatric patients with acute otitis media and invasive infections, and potential coverage of pneumococcal conjugated vaccines Distribución de serotipos de neumococos aislados de pacientes pediátricos con otitis media aguda e infecciones invasivas y su cobertura potencial a través de vacunas conjugadas

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    Vanesa Reijtman

    2013-03-01

    Full Text Available A 16-month prospective, descriptive study was conducted on pneumococcal serotype distribution isolated from children with acute otitis media (AÜM and invasive infections (INV. Eighty-nine children with pneumococcal INV and 324 with a first episode of AOM were included. Bacterial pathogens (N = 326 were isolated from the middle-ear fluid of 250 patients. A total of 30 pneumococcal serotypes were identified. Prevalent serotypes were 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F, and 18C in AOM and 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B, and 18C in INV. Potential coverage with PCV10 vaccine would be 46.5 % and 60.7 % for pneumococci involved in AOM and INV, respectively; it would be 71.7 % and 73 % with PCV13. PCV10, conjugated with a Haemophilus protein, would have an immunologic coverage of 39.9 % for AOM vs. 18.5 % with PCV13. However, differences in the prevention of INV were crucial for the decision to include the 13-valent vaccine in the national calendar for children less than two years old in Argentina.Se realizó un estudio prospectivo descriptivo sobre la distribución de serotipos de neumococos aislados de niños con otitis media aguda (OMA y con infecciones invasivas (INV en un período de 16 meses. Se incluyeron 89 niños con INV neumocócicas y 324 con un primer episodio de OMA. Trescientos cuarenta y seis patógenos se aislaron de las secreciones de oído medio obtenidas de 250 pacientes. Se identificaron 30 serotipos y los más prevalentes fueron el 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F y 18C en OMA y el 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B y 18C en INV. La cobertura potencial con la vacuna PCV10 sería de 46,5 % y 60,7 % para neumococos involucrados en OMA y en INV, respectivamente; con la PCV13, esta sería de 71,7 % y 73 %. La PCV10 conjugada con una proteína de Haemophilus tendría una cobertura inmunológica del 39,9 % para OMA, contra una cobertura del 18,5 % de la PCV13. Sin embargo, las diferencias en la prevención de INV fueron determinantes a la hora de considerar

  5. Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

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    Juan Manuel Yañez Arauz

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.   Material y métodos Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.   Resultados Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa. Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa. Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.  Conclusiones  La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.

  6. Ventilação não invasiva no pós-operatório imediato de derivação gastrojejunal com bypass em Y de Roux Noninvasive ventilation in the immediate postoperative of gastrojejunal derivation with Roux-en-Y gastric bypass

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    Kivânia C. Pessoa

    2010-08-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: Pacientes obesos mórbidos desenvolvem mais atelectasias durante a anestesia geral que pacientes não obesos, e elas persistem 24 horas após o término do procedimento cirúrgico. OBJETIVOS: Este estudo avaliou o efeito da ventilação não invasiva com dois níveis pressóricos (BiPAP na função pulmonar, a incidência de complicações pulmonares no pós-operatório imediato e o desenvolvimento de deiscência de anastomoses em pacientes obesos mórbidos submetidos a derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (RYGB. MÉTODOS: Estudo analítico, ensaio clínico envolvendo pacientes submetidos à RYGB, com índice de massa corpórea (IMC de pelo menos 35 kg/cm², randomizados para receber BiPAP (estudo ou terapia padrão com oxigênio (controle, nas primeiras quatro horas de pós-operatório. Não foram incluídos pacientes com doença pulmonar aguda ou crônica ou que necessitaram de ventilação mecânica invasiva ao término da cirurgia. Capacidade vital, pressão inspiratória e expiratória máxima, gasometria arterial foram mensurados no pré-operatório e no 1º pós-operatório; radiografia de tórax foi realizada no 3º pós-operatório. RESULTADOS: Dezoito pacientes foram incluídos no estudo, 10 receberam BiPAP e 8 terapia padrão com oxigênio. O grupo do estudo teve melhor pressão parcial de oxigênio e menor pressão expiratória máxima no pós-operatório que o controle. Não se observou deiscência de anastomose em nenhum grupo. Não houve diferença significante entre o grupo controle e o do estudo com relação à perda da capacidade vital, pressão inspiratória máxima no pós-operatório e incidência de atelectasias. CONCLUSÃO: O BiPAP no pós-operatório de gastroplastia foi útil para melhorar a oxigenação, não aumentando a incidência de deiscência de anastomose.BACKGROUND: Morbidly obese patients develop more atelectasis during general anesthesia than non-obese ones, and these atelectasis persist

  7. Desarrollo de un modelo generalizado para realimentación de fuerza y torque en cirugía cardiotorácica robótica mínimamente invasiva: determinación de condiciones y restricciones Development of a generalized model for force and torque feedback in robotic minimally invasive cardiothoracic surgery: identification of conditions and restrictions

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    Vera Pérez

    2011-07-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: los procedimientos de cirugía cardiotorácica mínimamente invasiva (MICS, su sigla en Inglés buscan reducir las complicaciones de las grandes disecciones. No obstante, ante la falta de contacto directo con el tejido por parte del cirujano, éste recibe una sensación parcial de tacto y fuerza, lo que puede originar errores de procedimiento, inadecuada fuerza aplicada al tejido y fatiga durante el acto quirúrgico. La inclusión de dispositivos robóticos con la técnica MICS ha potencializado las habilidades del cirujano para la manipulación de los tejidos, y aunque los desarrollos del mercado no cuentan aún con retroalimentación táctil, se trabaja en prototipos robóticos que incorporan realimentación de fuerza y torque. OBJETIVO: proponer las condiciones y restricciones relacionadas con la incorporación de realimentación de fuerza y torque en MICS robótica, aplicables a diferentes configuraciones de manipuladores, y analizar la implementación de dichas condiciones en un simulador quirúrgico. MATERIAL Y MÉTODOS: partiendo del análisis de necesidades durante procedimientos cardiotorácicos y las condiciones de cirugía mínimamente invasiva, se identificaron los requerimientos para garantizar reflexión de fuerza y se realizó un análisis matemático de dichas consideraciones. Finalmente, se verificaron los análisis matemáticos mediante técnicas de modelización y simulación utilizando la plataforma computacional Matlab®. RESULTADOS: se argumentaron tres tipos de consideraciones: a Cinemático: la existencia de un punto fijo, las formas de garantizarlo durante procedimientos MICS robóticos, y las trayectorias de movimiento que el manipulador sigue en aplicaciones de cirugía cardiotorácica; b Dinámico: la repercusión de fuerzas externas en el manipulador y la manera de considerarlas en el desarrollo de controladores que permitan al cirujano percibir una sensación de contacto con el tejido; c Sensorial

  8. A utilização do inquérito domiciliar como instrumento de acompanhamento de ações de saúde em microáreas: analisando a situação vacinal de menores de um ano El uso de la averiguación domiciliaria como instrumento de acompañamiento de acciones de salud en micro áreas: analizando la situación vacunal de menores de un año The use of home inquiry as an instrument to follow up health actions in micro areas: analyzing the vaccination situation of children under one year old

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    Rodrigo Fernandes Malta

    2002-01-01

    Full Text Available Uma das estratégias que os serviços locais de saúde dispõem para acompanhamento de atividades é o inquérito domiciliar, fonte de informação importante sobre acesso aos serviços e conhecimento da situação de saúde da população. Objetiva-se aqui analisar o uso do inquérito como instrumento para diagnóstico e acompanhamento da situação vacinal de menores de 1 ano em uma microárea de Ribeirão Preto. No primeiro semestre de 1998, foram entrevistadas 106 famílias, utilizado-se um cadastro familiar, sendo identificadas 9 (4,35% da população crianças menores de 1 ano onde 4 (44,44% apresentaram atraso na vacinação. Posteriormente, foi identificado que 8 crianças apresentaram o esquema atualizado, e em apenas 1 caso não se obteve informação. Pode-se verificar que o inquérito domiciliar é uma estratégia viável para acompanhar e avaliar a assistência prestada, no caso deste estudo, as ações de vacinação, de modo a determinar de modo eficaz e eficiente rumos a serem traçados na assistência à saúde no nível local.Una de las estrategias que los servicios locales de salud tienen para el acompañamiento de actividades es la averiguación domiciliaria, fuente de información importante sobre el acceso a los servicios y conocimiento de la situación de salud de la población. El objetivo de este estudio es el de analizar el uso de la averiguación domiciliaria como instrumento para el diagnóstico y acompañamiento de la situación vacunal de los menores de 1 año en una micro área de Ribeirão Preto. En el primer semestre de 1998, se entrevistaron 106 familias, se utilizó un registro familiar, identificándose 9 (4,35% de la población niños menores de 1 año, de los cuales 4 (44,44% presentaron retraso en la vacunación. Posteriormente se identificó que 8 niños presentaron el esquema actualizado y en solo 1 caso no se obtuvo información. Se puede verificar que la averiguación domiciliaria es una estrategia

  9. Aspergilose invasiva do seio esfenoidal e paralisia do sexto nervo

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    Maria Inês de Vilhena Lana-Peixoto

    1992-03-01

    Full Text Available A aspergilose do seio esfenoidal é doença rara e pode se apresentar sob diferentes formas clínicas devido a envolvimento de. diversas estruturas anatomicamente adjacentes ao seio esfenoidal. Relatamos o caso de uma paciente com 74 anos de idade, diabética, com paralisia do sexto nervo esquerdo secundária a aspergilose do seio esfenoidal. Não havia história de cefaléia ou de queixas sugestivas de alergia respiratória. A tomografia computadorizada revelou lesão etmoídeo-esfenoidal à esquerda, com presença de imagem cálcica em seu interior e destruição óssea. A paciente foi submetida a cirurgia com retirada de material necrótico e debridamento da lesão, seguida de tratamento com anfote-ricina B e 5-fluorocitosina. Exame histológico revelou a presença de hifas sugestivas de Aspergilius sp. Após três meses de tratamento a paciente apresentou recuperação total da paresia do nervo abducente. O diagnóstico clínico pré-operatório de aspergilose do seio esfenoidal é difícil. No entanto, a presença de imagem cálcica ou de densidade metálica à radiografia simples de crânio ou à tomografia computadorizada sugere fortemente o diagnóstico. O exame hihstológico revela a presença de hifas dicotomatosas em 45,0 típicas do Aspergilius. O tratamento inclui excisão e debridamento da lesão seguida do uso de anfo-tericina B associada a 5-fluorocitosina ou rifampicina.

  10. The impact of noninvasive ventilation during the physical training in patients with moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD O impacto da ventilação não-invasiva no treinamento físico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica moderada a grave

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    Andreza Toledo

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the influence of physical training with or without noninvasive ventilation at 2 levels of pressure in the airways (BiPAP® in patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: Eighteen patients with FEV1 = 34 ± 8% of predicted values, mean age of 68 ± 9 years were randomly distributed into 2 groups, one group performing physical training on a treadmill and the other group performing physical training associated with BiPAP® (physical training+B, for 30 minutes, 3 times a week for 12 weeks. The training velocity was based on a test of cardiopulmonary force performed pre- and postintervention, which registered the values for heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, peripheral oxygen saturation, blood lactate, sensation of dyspnea, respiratory muscle strength, and analysis of gases expired such as oxygen consumption and the production of carbon dioxide. RESULTS: For both groups, there was a significant improvement in dyspnea and peripheral oxygen saturation at identical levels of physical exercise, in distance walked during the physical training, and in respiratory muscle strength (P OBJETIVO: Avaliar a influência do treinamento físico, com e sem ventilação não invasiva com dois níveis de pressão nas vias aéreas (BiPAP®, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODOS: Dezoito pacientes com VEF1=34±8% do previsto, idade média de 68±9 anos, foram randomicamente distribuídos em dois grupos, um grupo realizando treinamento físico em esteira e outro grupo realizando treinamento físico associado ao BiPAP® (treinamento físico+B, durante 30 minutos, 3 vezes por semana, por 12 semanas. A velocidade do treinamento foi baseada no teste cardiopulmonar realizado pré e pós-intervenção, com registro dos valores de freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação periférica de oxigênio, lactato sanguíneo, sensação de

  11. Efeitos de três métodos complementares à aspiração nas repercussões hemodinâmicas e mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva

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    Guilherme Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Introdução: A remoção de secreção das vias aéreas por meio da aspiração auxilia na higiene brônquica, troca gasosa e melhora da mecânica ventilatória. Este estudo tem como objetivo analisar os efeitos de três métodos complementares à aspiração nas repercussões hemodinâmicas e mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. Métodos: Participaram do estudo 45 pacientes com diagnóstico clínico de insuficiência respiratória internados na Unidade de Terapia Intensiva, divididos aleatoriamente em três grupos compostos por 15 indivíduos cada: Grupo Ressuscitador Manual (RM, Grupo Fração inspirada de Oxigênio (FiO2 e grupo Ventilação Mecânica (VM. As variáveis analisadas consistiram nos parâmetros da mecânica respiratória e cardiorrespiratórios: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação periférica de oxigênio, pressão de pico, pressão de platô, complacência estática, complacência dinâmica. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos distintos: antes da realização do procedimento, imediatamente após, 5 minutos e 30 minutos após o procedimento. Resultados: Os resultados apontaram que houve repercussões hemodinâmicas e na mecânica respiratória nos três grupos analisados. Quando comparado os grupos, encontrou-se diferença significativa na variável frequência respiratória no período 30 minutos pós-intervenção do grupo RM versus o grupo VM (p= 0,007, variável P. Pico no período 30 minutos pós-intervenção nos grupos RM versus FiO2 (p= 0,005 e na variável C. Dinâmica no período 30 minutos pós-intervenção nos grupos FiO2 e VM (p=0,005. Conclusão: Conclui-se que houve repercussões hemodinâmicas e de mecânica respiratória nos três métodos complementares à aspiração, porém todos são considerados aplicáveis.

  12. Influence of total face, facial and nasal masks on short-term adverse effects during noninvasive ventilation Influência das máscaras facial total, facial e nasal nos efeitos adversos agudos durante ventilação não-invasiva

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    Marcelo Alcantara Holanda

    2009-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Failure of noninvasive ventilation (NIV has been associated with short-term adverse effects related to the use of masks. The aim of this study was to compare the incidence, type and intensity of adverse effects, as well as the comfort, of total face masks (TFMs, facial masks (FMs and nasal masks (NMs during NIV. METHODS: This was a randomized crossover trial involving 24 healthy volunteers submitted to six sessions of NIV in bilevel positive airway pressure mode using the TFM, FM and NM masks at low and moderate-to-high pressure levels. A written questionnaire was applied in order to evaluate eleven specific adverse effects related to the use of the masks. Comfort was assessed using a visual analog scale. The CO2 exhaled into the ventilator circuit was measured between the mask and the exhalation port. RESULTS: The performance of the TFM was similar to that of the NM and FM in terms of comfort scores. Higher pressure levels reduced comfort and increased adverse effects, regardless of the mask type. When the TFM was used, there were fewer air leaks and less pain at the nose bridge, although there was greater oronasal dryness and claustrophobia. Air leaks were most pronounced when the FM was used. The partial pressure of exhaled CO2 entering the ventilator circuit was zero for the TFM. CONCLUSIONS: The short-term adverse effects caused by NIV interfaces are related to mask type and pressure settings. The TFM is a reliable alternative to the NM and FM. Rebreathing of CO2 from the circuit is less likely to occur when a TFM is used.OBJETIVO: Falhas da ventilação não-invasiva (VNI têm sido relacionadas a efeitos adversos agudos do uso de máscaras. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência, tipo e intensidade de eventos adversos e conforto das máscaras facial total (MFT, facial (MF e nasal (MN. MÉTODOS: Estudo randomizado, tipo cruzado, em 24 voluntários sadios submetidos a seis períodos de VNI, modo bilevel positive airway

  13. The effect of Home Visit during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women referred to Shiraz health centers of Shiraz University of Medical Sciences Efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de las mujeres primíparas Efeito da visita domiciliária nas seis primeiras semanas de pós-parto na qualidade de vida das mulheres primíparas

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    Fariba Ghodsbin

    2012-08-01

    Full Text Available Objective. To evaluate the effect of home visitation programs during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women. Methodology. Controlled clinical trial. The 52 primiparous women who were referred to healthcare centers of the University of Shiraz (Iran were randomly assigned to either an intervention group (n = 26 or a control group (n = 26. An instrument was applied including demographic information and the Specific Postnatal Quality of Life (SPQOL scale (30 items with Likert-type response options ranging from 0 to 4, the higher the score the better the quality of life. The intervention conducted during the first six weeks of postpartum consisted of an educational program developed during four sessions from 30 minutes to one hour, dealing with topics of nutrition, physical support, ways of having appropriate relations with the spouse, and exercises for the postpartum. During weeks 0 and 6, the SPQOF was applied in both study groups. Results. Both groups were similar regarding the socio-demographic variables. The difference between SPQOL scores from the first and second evaluations was 39.6 in the intervention group versus 6.2 in the control group (p Objetivo. Evaluar el efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de mujeres primíparas. Metodología. Ensayo clínico controlado. Las 52 mujeres primíparas remitidas a los centros de salud de la Universidad de Shiraz (Irán fueron asignadas en forma aleatoria al grupo de intervención (n=26 o al de control (n=26. Se aplicó un instrumento que incluía información demográfica y la escala Specific Postnatal Quality of Life -SPQOL- (30 ítems con opciones de respuesta tipo Lickert que van de 0 a 4, a mayor puntaje major calidad de vida. La intervención fue realizada durante las primeras seis semanas de posparto, la cual consistió en un programa educativo desarrollado en cuatro sesiones, de 30 minutos a una hora

  14. Efeitos da compressão torácica manual versus a manobra de PEEP-ZEEP na complacência do sistema respiratório e na oxigenação de pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva Effects of manual rib-cage compression versus PEEP-ZEEP maneuver on respiratory system compliance and oxygenation in patients receiving mechanical ventilation

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    Flavio Renato Antunes dos Santos

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os pacientes com incapacidade de desempenhar suas funções ventilatórias podem ser submetidos à ventilação mecânica invasiva. A fisioterapia respiratória atua no tratamento destes pacientes com a finalidade de melhorar sua função pulmonar. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da compressão torácica manual versus a manobra de pressão expiratória final positiva-pressão expiratória final zero (PEEP-ZEEP na complacência do sistema respiratório e na oxigenação de pacientes em ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Foi realizado um estudo bicêntrico, prospectivo, randomizado e crossover, incluindo pacientes em ventilação mecânica invasiva em modo controlado por um período superior a 48 horas. Os protocolos de fisioterapia respiratória foram realizados de forma aleatória, com intervalo de 24 horas entre eles. Dados da complacência do sistema respiratório e da oxigenação foram coletados antes da aplicação dos protocolos e 30 minutos após a aplicação dos mesmos. RESULTADOS: Doze pacientes completaram o estudo. Na análise intragrupo, em ambas as técnicas houve aumento estatisticamente significativo do volume corrente (p=0,002, da complacência estática (p=0,002 e complacência dinâmica (p=0,002. Com relação à oxigenação, no grupo compressão torácica manual, a saturação periférica de oxigênio aumentou com diferença significativa (p=0,011. CONCLUSÕES: A compressão torácica manual e a manobra de PEEP-ZEEP têm efeitos clínicos positivos e não diferem entre si. Em relação à oxigenação encontramos um comportamento favorável da saturação periférica de oxigênio no grupo compressão torácica manual.OBJECTIVES: Patients unable to perform breathing functions may be submitted to invasive mechanical ventilation. Chest physiotherapy acts directly on the treatment of these patients for the purpose of improving their lung function. The objective of this study was to evaluate the

  15. Primeros resultados comparativos de dos vías de abordajes de cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva First comparative results from two-ways surgical approaches of minimally-invasive coronary revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villar Inclán

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue exponer y comparar los resultados de 2 vías de abordaje diferentes (toracotomía anterior izquierda y esternotomía media longitudinal para revascularización miocárdica con corazón latiendo, practicadas en el Hospital «Hermanos Ameijeiras» entre septiembre de 2007 (cuando se introdujo en el centro la técnica mediante toracotomía y enero del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo longitudinal para comparar resultados según la vía de abordaje quirúrgico para revascularización miocárdica mínimamente invasiva: vía habitual, por esternotomía media longitudinal (29 operados; 65,9 % y vía nueva y no habitual por toracotomía anterior izquierda (15 operados; 34,1 %. RESULTADOS. El promedio de derivaciones realizadas fue de 3,31 mediante esternotomía y de 3 por toracotomía. Requirió transfusiones el 96,6 % y el 26,7 % de los pacientes operados por esternotomía y toracotomía, respectivamente, lo cual fue estadísticamente significativo. El uso de fármacos inotrópicos y de balón de contrapulsación intraórtico no fue estadísticamente significativo. El tiempo quirúrgico usual en ambas técnicas fue de 5 a 7 h, mientras que el tiempo de intubación fue significativamente mayor en los pacientes operados por esternotomía (11-14 h frente a 3-6 h en la toracotomía. Igual fue significativa la estadía, mayor en la esternotomía (3-4 días frente a 1-2 días en la toracotomía. La hemorragia posoperatoria fue significativamente mayor en la esternotomía. No hubo diferencia estadística cuando se compararon las complicaciones y la mortalidad. CONCLUSIONES. La vía de abordaje por toracotomía para la revascularización miocárdica es una técnica alternativa, efectiva y segura. Observamos que es posible realizar una revascularización miocárdica completa sin comprometer la seguridad del procedimiento y la calidad de las anastomosis. Los costos son algo

  16. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Regina de Morais Coimbra

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP e ventilação com dois níveis pressóricos (PEEP + PS e BiPAP®. Foram analisadas variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas nos períodos pré-aplicação, 3, 6 e 12 horas após iniciado o protocolo. RESULTADOS: Foram excluídos 13 pacientes. Dos pacientes restantes, 31 evoluíram para independência do suporte ventilatório, constituindo o grupo sucesso, e 26 necessitaram de intubação orotraqueal, sendo considerados insucesso. Idade e níveis iniciais de freqüência cardíaca (FC e de freqüência respiratória (FR apresentaram valores elevados no grupo insucesso (p = 0,042, 0,029 e 0,002, respectivamente. O grupo insucesso apresentou maior número de intercorrências intra-operatórias (p = 0,025. As variáveis de oxigenação elevaram-se somente no grupo sucesso. Dentre as modalidades de VMNI, evoluíram como sucesso 57,9% dos pacientes no grupo ventilador, 57,9% no bi-nível e 47,3% no CPAP. Variáveis de oxigenação e FR apresentaram melhora somente nos grupos com dois níveis pressóricos. CONCLUSÃO: Pacientes com IResp hipoxêmica no pós-operatório de cirurgia cardiovascular apresentaram melhora da oxigenação, da FR e da FC durante a aplicação de VMNI. Em pacientes mais idosos e com valores iniciais de FR e de FC mais elevados, a VMNI não foi suficiente para reverter o quadro de IResp. Modalidades com dois níveis pressóricos apresentaram resultados superiores.OBJECTIVE: To examine ventilatory

  17. Prevalência de sorotipos e resistência antimicrobiana de cepas invasivas do pneumococo em crianças: análise de 9 anos Prevalence of serotypes and antimicrobial resistance of invasive strains of pneumococcus in children: analysis of 9 years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Cesar Mantese

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil de sorotipos e a sensibilidade aos antimicrobianos de cepas de pneumococo obtidas de crianças e as implicações na formulação de vacinas pneumocócicas. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia (MG, a partir de pacientes com doença invasiva, foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, São Paulo (SP, para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da sensibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a dezembro de 2008, foram avaliadas 142 cepas de pneumococo obtidas de crianças de até 5 anos de idade. Setenta e cinco (52,8% eram de pacientes do sexo masculino, e a idade variou de 1 a 60 meses (média de 19±15,4 meses e mediana de 15 meses. Os diagnósticos clínicos mais comuns foram pneumonia [92 casos (64,8%] e meningite [33 casos (23,2%], e as principais fontes de recuperação foram sangue [61 amostras (43%], líquido pleural [52 (36,6%] e liquor [28 (19,7%]. Os sorotipos mais comuns foram o 14, 5, 6B, 1, 6A, 18C, 19A, 3, 9V, 19F, 23F, 9N e 10A. Foram detectadas 14 (9,9% cepas penicilina-resistentes, restritas aos sorotipos 14, 6B, 19F, 19A e 23F e predominantes no período de 2004 a 2008 (p = 0,000. Foi detectada sensibilidade diminuída ao cotrimoxazol (79,5%, à eritromicina e à clindamicina (11,3% cada e à ceftriaxona (5,6%. CONCLUSÕES: A resistência à penicilina foi detectada em 9,9% das cepas e predominou no período de 2004 a 2008. Foram identificados 20 diferentes sorotipos de pneumococo, e a cifra de cobertura pela vacina 7-valente atualmente disponível (PN CRM7 é de 71,9%.OBJECTIVE: To determine the prevalence of serotypes and antimicrobial susceptibility of strains of pneumococcus in children and to evaluate the implications for vaccine formulation. METHODS: Strains of pneumococcus obtained from children admitted with invasive diseases were isolated at Hospital de Clínicas of

  18. Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial Non-invasive hemodynamic evaluation with impedance cardiography: applications in heart failure and hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jon Kepa Balparda

    2012-04-01

    Full Text Available La cardiografía de impendancia (CGI representa un método no invasivo para la evaluación del estado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el "gold-standard" invasivo (termodilución, como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía. Diversos estudios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identificar el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más específica para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado. En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.Impedance cardiography (ICG represents a non-invasive method for hemodynamic assessment in a beat-to-beat basis. Since its introduction more than forty years ago, a renewed interest in the

  19. Quality of life, happiness and satisfaction with life of individuals 75 years old or older cared for by a home health care program Calidad de vida, felicidad y satisfacción con la vida en personas ancianas de 75 años atendidas en un programa de atención domiciliaria Qualidade de vida, felicidade e satisfação com a vida em anciãos com 75 anos ou mais, atendidos num programa de atenção domiciliária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat Puig Llobet

    2011-06-01

    Full Text Available This case study identifies the elements that compose the Quality of Life (QofL of individuals who were 75 years old or older and receive care at home. The study’s sample was composed of individuals 75 years or older cared for by a home health care service in the primary health care unit in Vilafranca del Penedès, Spain (n=26. The variables included: a socio-demographic data; b concept of QofL; c perception of QofL; d reasons for their perception; d satisfaction with life and related aspects; and f feeling of happiness. Face to face interviews were conducted. A total of 76.9% of the individuals reported a good perception of QofL and the main reasons related to it were: health, family and social relationships, and the ability to adapt. Role Theory and Disengagement Theory explain the adaptation process of these individuals at this point in life.Se objetivó detectar los elementos que participan en la Calidad de Vida (CV de las personas mayores de 75 años que reciben cuidados domiciliarios. El diseño fue de un estudio de caso. La muestra del estudio la configuraron las personas con 75 años o más, atendidos por el servicio de Atención Domiciliaria del Área Básica de Vilafranca del Penedès (n=26. Las variables fueron: a datos socio demográficos, b concepto de CV; c percepción de CV, d motivos; e satisfacción con la vida y aspectos relacionados; f sentimiento de felicidad. Se aplicó la técnica de la entrevista cara a cara. El 76,9% presentó una buena percepción de CV y los principales elementos relacionados fueron la salud, las relaciones familiares y sociales y la adaptación. La teoría de los roles y la teoría de la desvinculación explican el proceso de adaptación de estos individuos en esa etapa de la vida.Objetivou-se detectar os elementos que participam da qualidade de vida (QV das pessoas com 75 anos, ou mais que recebem cuidados domiciliários. O desenho foi de estudo de caso. A amostra do estudo foi configurada por

  20. Optimización del costo operativo de la cobranza domiciliaria y por correspondencia.

    OpenAIRE

    Peralta Graciano, Mercedes Victoria; Peralta Graciano, Mercedes Victoria; Peralta Graciano, Mercedes Victoria

    2012-01-01

    Hoy en día las empresas de todo rubro se encuentran en una constante búsqueda de mejorar su rentabilidad, ya sea por la tercerización de servicios que no son core, con la constante implementación de mejoras, o buscando reducir sus costos para ser competitivos en el mercado. La presente iniciativa corresponde a una práctica denominada “quick win” que busca mejoras de aplicación inmediata que van a representar impactos significativos ya sea en los costos o ingresos, de manera que sea atracti...

  1. Mariposas diurnas y nocturnas (Lepidoptera: Papilionoidae, Saturniidae, Sphingidae del Parque Nacional Natural Gorgona, Pacífico Colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Calero-Mejía

    2014-02-01

    Full Text Available Gorgona es una isla ubicada en la costa Pacífica de Colombia. Durante 26 años fue una prisión, pero desde 1986 fue declarada Parque Nacional Natural, y desde entonces se encuentra en un proceso de sucesión natural. En este estudio se presenta una lista de los lepidópteros de isla Gorgona y se analizan algunos de los ecológicos que podrían promover la biodiversidad in situ de este grupo taxonómico. Se recolectaron mariposas y polillas durante tres viajes realizados entre octubre de 2010 y mayo de 2011. Las observaciones de las mariposas se realizaron a lo largo de los principales senderos de la isla. Se instalaron trampas cebadas con fruta, pescado y pollo descompuestos, durante tres días en cada zona de trabajo (dos tipos cebos por sitio como también capturas con redes de entomológicas entre las 09:00h y 18:00h. En el muestreo de las polillas se utilizaron trampas de luz blanca y luz negra en zonas abiertas, la luz se reflejó sobre una pantalla blanca para maximizar la atracción. Además, se realizaron revisiones diarias en los alrededores de las luces artificiales del poblado. Se registró la cobertura del dosel del bosque en cada punto de muestreo. En total, se identificaron 52 especies pertenecientes a siete familias, de las cuales 31 de mariposa y 11 de polillas fueron nuevos registros para la isla. El Cerro Trinidad y el Sendero de la Chonta fueron los sitios de muestreo con mayor riqueza de especies (22 y 20, respectivamente. La riqueza de especies de mariposas no disminuyó con la reducción de la cobertura del dosel. Heliconious sara y Aeria eurimedia fueron las especies dominantes en número, pero su distribución no se superpuso. Tres especies fueron las más ampliamente distribuidas en la isla: H. sara (11 siitios, 166 individuos, Calycopis cerata (10 sitios y 71 individuos y Ae . eurimedia (9 sitios y 72 individuos. Se reporta Catoblepia xanthicles occidentalis después de 87 años. La mayoría de las curvas de acumulación de especies no fueron asintóticas lo que sugiere que la diversidad de la isla es más alta de lo esperado. Este estudio contribuyó a incrementar en más del doble el listado de especies de mariposas reportadas para isla Gorgona y contiene los primeros registros de Polillas para esta localidad.

  2. Experiencias Alucinatorias Nocturnas: Relación con la Esquizotipia, Tendencias Disociativas y Propensidad a la Fantasía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Parra

    2009-01-01

    Full Text Available Sobre una muestra de 650 estudiantes universitarios, 24% varones y 76% mujeres, se administraron seis escalas; cuatro para medir la intensidad de experiencias perceptuales y dos escalas de personalidad. Los resultados mostraron que los individuos con experiencias puntuaron significativamente alto en relación a absorción (r = .48, p < .001, a dos colas, disociación (r = .46, p < .001, a dos colas, esquizotipia cognitivo-perceptual (r = .44, p < .001, a dos colas, propensidad a fantasear (r = .42, p < .001, a dos colas, y neuroticismo (r = .20, p = .001, a dos colas. Se puede concluir que estas diferencias reflejan la facilidad con que una persona puede atravesar estados de consciencia que permiten el pasaje entre eln estado de vigilia y el mundo de fantasía.

  3. PROPUESTA DE APERTURA DEL PROGRAMA DE ECONOMIA (JORNADA NOCTURNA CON ÉNFASIS EN FINANZAS Y PROYECTOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Martínez Betancourt

    2002-07-01

    Full Text Available Sin caer en determinismos, muchos de los fenómenos que ocurren en torno a la existencia material y espiritual del hombre se explican a partir del enfoque económico. Los economistas interpretan con mirada crítica la realidad, para aportar su formación lógica al proceso de producción, distribución y consumo de recursos materiales y financieros, y para su utilización racional. En un mundo cambiante, el conocimiento debe reflejar una realidad inevitable e irreversible como la globalización, la cual las universidades deben interpretar para ser más universales, a partir de lo específico de su entorno. En el caso de la Universidad de Nariño, ésta construye su discurso a partir de su ubicación en una zona que, aunque atrasada, cuenta con un inmenso potencial derivado de su asiento en la región andino pacifico amazónica. La idea es que la Universidad de Nariño y con ella el Programa de Economía-, contribuyan a transformar esta ventaja com parativa en competitiva; a proponer alternativas de solución de las contradicciones intra regionales, en el contexto de un mundo globalizado y orientado hacia un desarrollo con equidad.

  4. Ultraestructura de los huevos de dos mariposas nocturnas de Chile: Ormiscodes socialis y Polythysana cinerascens (Lepidoptera: Saturniidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Benítez-Mora

    2006-12-01

    Full Text Available Se describe la estructura y ultraestructura de los huevos de las especies Ormiscodes socialis (Feisthamel y Polythysana cinerascens (Philippi, considerando la forma, tamaño, color, tipo de ovipostura, y aeropilas (cantidad, distribución y proporción en el área micropilar, entre otros. La ultraestructura es mostrada a través de las celdas primarias, celdas secundarias, aeropilas y micropilas; además se incluye a la especie ya descrita Adetomeris microphthalma (Philippi y se confecciona un cuadro comparativo para los huevos de estas especies. Se registra como nuevo hospedero de P. Cinerascens a Myoschilos oblonga Ruiz y Pavón (Santalaceae.Egg ultrastructure in two Chilean moths: Ormiscodes socialis y Polythysana cinerascens (Lepidoptera: Saturniidae. The structure and ultra-structure of the eggs from Ormiscodes socialis (Feisthamel and Polythysana cinerascens (Philippi are described, considering shape, size, coloring when recently laid, oviposition type nd aeropiles (quantity, distribution and proportion in the micropilar area, among others. The ultra-structure is shown for primary cells, secondary cells, aeropiles and icropiles. A comparative table of the eggs of these species is presented and includes the previously described eggs of Adetomeris microphthalma (Philippi. Myoschilos oblonga Ruiz y Pavón (Santalaceae is recorded as a new host for P. cinerascens. Rev. Biol. Trop. 54 (4: 1085-1091. Epub 2006 Dec. 15.

  5. Estudo da variação do pH da pele humana exposta à formulação cosmética acrescida ou não das vitaminas A, E ou de ceramida, por metodologia não invasiva Study of pH variation on the skin using cosmetic formulation s with and without vitamins A, E or ceramide: by a non-invasive method

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gislaine Ricci Leonardi

    2002-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Os cosméticos hidratantes melhoram a pele, aproximando-a de suas condições ideais, pois aumentam a quantidade de água no estrato córneo. As vitaminas A e E, bem como as ceramidas, são substâncias ativas que vêm sendo muito empregadas em hidratantes, os quais constituem uma das mais importantes classes de produtos cosméticos e de higiene corporal. OBJETIVO: - O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito no pH cutâneo da pele humana de uma emulsão O/A (constituída de base auto-emulsionante não iônica acrescida, ou não, de vitamina A palmitato ou vitamina E acetato ou ceramida III, por metodologia não invasiva MÉTODOS:O estudo foi realizado em 40 mulheres com idade entre 30 e 45 anos, empregando-se o equipamento Skin Phmeter PH 900 PC. As medidas foram efetuadas no antebraço das voluntárias nos tempos de sete e 30 dias após auto-aplicação diária (duas vezes ao dia, dos produtos envolvidos no estudo RESULTADOS E CONCLUSÃO: A presença das vitaminas A ou E, ou da ceramida não alterou de maneira significativa o pH da pele, o que mostra que as formulações estudadas são adequadas para o uso cosmético.BACKGROUND: Moisturizers are believed to improve the skin's condition by increasing the water content of the stratum corneum. Vitamins A and E and ceramides have been widely used in cosmetic moisturizing products, and these are one of the most important cosmetic and body care products. OBJECTIVE: The aim of this research was to evaluate the effects on the pH of human skin of an O/W emulsion (non ionic self-emulsifying base with and without vitamin A palmitate, or vitamin E acetate, or ceramide III, using a non-invasive method. METHOD: The investigations were carried out on a group of 40 healthy female test subjects aged between 30 and 45 years old, using the Skin pH meter PH 900 PC. The measurements were performed on the forearm of volunteers at 7 and 30 days after daily use (twice a day of the products used in

  6. Comportamento da mecânica pulmonar após a aplicação de protocolo de fisioterapia respiratória e aspiração traqueal em pacientes com ventilação mecânica invasiva Behavior of the lung mechanics after the application of protocol of chest physiotherapy and aspiration tracheal in patients with invasive mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Kusiak da Rosa

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fisioterapia respiratória (FR em pacientes submetidos a suporte ventilatório invasivo, atua diretamente no sistema ventilatório podendo alterar a mecânica pulmonar através da complacência pulmonar dinâmica (Cdyn e da resistência do sistema respiratório (Rsr. Porém, as alterações descritas após a realização de FR permanecem controversas. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da mecânica pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva (VMI. MÉTODO: Foi realizado estudo prospectivo e aleatório, controlado do tipo cruzado, incluindo pacientes com mais de 48 horas em VMI. Os protocolos de fisioterapia respiratória (PF e de aspiração traqueal isolada (PA foram aleatorizados para a ordem de aplicação, com intervalo de 24 horas entre eles. Dados da mecânica pulmonar e das variáveis cardiorrespiratórias foram coletados antes da aplicação do protocolo, imediatamente após; 30 minutos e 120 minutos após a aplicação dos protocolos. RESULTADOS: Doze pacientes completaram o estudo. A pneumonia foi a causa mais comum de insuficiência respiratória (IRpA. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à Cdyn, volume de ar corrente (VAC e volume-minuto (VM. A Rsr diminuiu de forma significativa imediatamente após (de 10,4 ± 3 cmH2O/L/seg para 8,9 ± 2 cmH2O/L/seg; p BACKGROUND AND OBJECTIVES: The chest physiotherapy (CP in patients submitted to invasive support ventilation acts directly in the breathing system, and it could alter the lung mechanics through the dynamic lung compliance (DynC and resistance of the breathing system (Rbs. However the alterations after the accomplishment of CP are still controversy. The objective of this study was to evaluate the alterations of the lung mechanics in patients in invasive mechanical ventilation (IMV. METHODS: It was a prospective, randomized, and controlled and crossover study, with patient with more

  7. Avaliação não invasiva da pressão venosa central por ecocardiografia em cuidados intensivos: Particularidades nos doentes com dilatação do ventrículo direito e exacerbação de doença pulmonar crónica Non invasive evaluation of central venous pressure using echocardiography in the intensive care: Specific features of patients with right ventricular enlargement and chronic exacerbated pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Marcelino

    2006-11-01

    Full Text Available Objectivos: Determinar a possibilidade de avaliação não invasiva da pressão venosa central (PVC através da análise da veia cava inferior (VCI, obtida por ecocardiografia transtorácica (ETT. Desenho: Estudo prospectivo com 3 anos de duração. Local: Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP de 16 camas. Métodos: Estudados doentes admitidos numa UCIP nos quais se avaliou a PVC em simultâneo com exame ETT que, para além da visualização da VCI, consistiu na obtenção da dimensão das cavidades cardíacas e função sistólica do ventrículo esquerdo. Para a correlação foram utilizados testes estatísticos paramétricos e não paramétricos. Resultados: Admitidos 560 doentes com registo simultâneo de PVC e ETT e incluídos 477 doentes em que foi possível visualizar a VCI, com idade média de 62,6 ± 17,3 anos, média de internamento de 11,9 ± 18,7 dias, um índice APACHE II médio de 23,9 ± 8,9 e SAPS II médio de 55,7 ± 20,4. Por análise de regressão linear verificou-se uma relação entre a PVC e a dimensão máxima da VCI (p=0,013, o índice da VCI (p=0,001 e a presença de ventilação mecânica (p=0,002. A correlação linear entre a PVC e a dimensão máxima da VCI e respectivo índice foi de 0,34 e 0,44. Por teste de qui-quadrado, verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre os seguintes intervalos de valores: índice da VCI 13mmHg; índice da VCI entre 26 e 50% e PVC entre 8 e 12mmHg; índice da VCI> 51% e PVC> 7mmHg; dimensão máxima da VCI> 20mmHg e PVC> 13 mmHg; dimensão máxima da VCI> 10mm e PVC> 7mmHg. Nos doentes com dilatação do ventrículo direito (VD observou-se uma relação mais fraca entre a PVC 50%. A dimensão máxima da VCI, mas não o seu índice, correlacionou-se com a dilatação do VD e AD. Conclusões: A análise da VCI por ETT revelou-se útil na avaliação qualitativa da PVC em doentes admitidos numa UCIP. Em doentes com dilatação do VD e admitidos por exacerba

  8. Avaliação não invasiva da pressão venosa central por ecocardiografia em cuidados intensivos – Particularidades nos doentes com dilatação do ventrículo direito e exacerbação de doença pulmonar crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Marcelino

    2006-11-01

    Full Text Available Resumo: Objectivos: Determinar a possibilidade de avaliação não invasiva da pressão venosa central (PVC através da análise da veia cava inferior (VCI, obtida por ecocardiografia transtorácica (ETT.Desenho: Estudo prospectivo com 3 anos de duração.Local: Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP de 16 camas.Métodos: Estudados doentes admitidos numa UCIP nos quais se avaliou a PVC em simultâneo com exame ETT que, para além da visualização da VCI, consistiu na obtenção da dimensão das cavidades cardíacas e função sistólica do ventrículo esquerdo. Para a correlação foram utilizados testes estatísticos paramétricos e não paramétricos.Resultados: Admitidos 560 doentes com registo simultâneo de PVC e ETT e incluídos 477 doentes em que foi possível visualizar a VCI, com idade média de 62,6±±17,3 anos, média de internamento de 11,9±18,7 dias, um índice APACHE II médio de 23,9±8,9 e SAPS II médio de 55,7±20,4. Por análise de regressão linear verificou-se uma relação entre a PVC e a dimensão máxima da VCI (p=0,013, o índice da VCI (p=0,001 e a presença de ventilação mecânica (p=0,002. A correlação linear entre a PVC e a dimensão máxima da VCI e respectivo índice foi de 0,34 e 0,44. Por teste de qui-quadrado, verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre os seguintes intervalos de valores: índice da VCI >25% e PVC7 mmHg e a dimensão máxima da VCI >10 mm; nos doentes admitidos por exacerbação de doença pulmonar crónica verificou-se uma correlação fraca entre a PVC >7 mmHg e o índice da VCI25% and a CVP 7 mmHg; an IVC maximum dimension10 mmHg and CVP>7 mmHg. Patients with right ventricle enlargement presented a lack of agreement between IVC maximum dimension and CVP7 mmHg was also observed.Conclusions: IVC

  9. Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de LA EPOC en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Figueroa Casas

    2012-08-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC está aumentando marcadamente su morbimortalidad, costos e indicadores epidemiológicos. Por ello la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR convocó a un grupo de especialistas para actualizar conocimientos básicos y efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Se revisan definición, avances en fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza su diagnóstico temprano mediante exploración funcional -esencialmente espirometría- y la prevención a través de la cesación del tabaquismo. Se describen estrategias para dejar de fumar, tratamiento farmacológico y no farmacológico. La administración de broncodilatadores, preferentemente de acción prolongada, es la primera opción de tratamiento farmacológico. Los corticoides inhalados se indican en combinación con los broncodilatadores en pacientes con obstrucción al flujo aéreo persistente asociada con exacerbaciones frecuentes, si bien se requieren estudios que confirmen su relación costo/beneficio. La vacuna antigripal es recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema solo se recomienda en circunstancias especiales. La rehabilitación respiratoria es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxígenoterapia crónica domiciliaria mejora la supervivencia en pacientes con hipoxemia crónica grave. La ventilación no invasiva domiciliaria fuera de las exacerbaciones, tiene indicaciones en pacientes seleccionados. Las exacerbaciones agudas deben tratarse con broncodilatadores, oxígeno, corticoides, antibióticos y, bajo ciertas circunstancias, asistencia respiratoria mecánica tanto no invasiva como invasiva. El papel de la educación pública, del paciente y su familia, es considerada esencial en la prevención y tratamiento.

  10. Determinación no invasiva del sexo de embriones cultivados "in vitro"

    OpenAIRE

    Gómez, Enrique; Múñoz, M.; Simó, C.; Ibáñez, C.; Carrocera, S.; Martín, D.; Cifuentes, A.

    2017-01-01

    El uso de embriones producidos in vitro permite aumentar la productividad de las explotaciones ganaderas bovinas. La transferencia de estos embriones a hembras receptoras sirve tanto para acelerar la mejora genética, por medio del nacimiento de más crías de alto mérito genético, como para paliar la infertilidad propia de las vacas de alta producción lechera. Y si se selecciona el semen o los propios embriones adecuadamente, se producen crías del sexo deseado, normalmente hembras para producir...

  11. Protocolo de desmame precoce da ventilação mecânica invasiva

    OpenAIRE

    Carretta, Adriana Giacomini

    2014-01-01

    A ventilação mecânica (VM) constitui uma forma de suporte ventilatório seguro e eficaz na manutenção das trocas gasosas de pacientes em insuficiência respiratória, porém por ser um suporte invasivo leva a um grande número de complicações. Assim, há necessidade de interromper a VM o mais rápido possível, logo que a causa que gerou a insuficiência respiratória foi resolvida. Um desmame bem conduzido, preferencialmente com a utilização de um protocolo dirigido a equipe multiprofis...

  12. Costo-efficacia dell’amfotericina B liposomiale nella terapia dell’aspergillosi invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Eandi

    2004-03-01

    Full Text Available Invasive aspergillosis (IA is a common and life-threatening infectious complication of immune system depression. Amphotericin B deoxycholate (AMB-d has been considered standard therapy for IA for over 40 years, despite the fact that success rates rarely exceed 40% and adverse effects are quite common. At present two more recent pharmacological agents are available for the treatment of IA: liposomal amphotericin B (L-AMB and voriconazole (VOR. In this article, we present a pharmaco-economical study comparing the relative costeffectiveness of 5 alternative strategies in the treatment of invasive aspergillosis, analysed from the point of view of the Italian hospital: administration of L-AMB as first line therapy, followed by no rescue treatment in case of failure (L-AMB I°; administration of L-AMB as first line therapy, followed by VOR in case of failure (LAMB I° + VOR rescue; AMB-d as first line, followed by L-AMB in case of failure (L-AMB rescue; AMB-d as first line, followed by other antifungals as needed (AMB-d I° and VOR as first line, followed by rescue treatments in case of failure (VOR I°. The cost-effectiveness analysis was conducted using decision tree modelling techniques: efficacy data were obtained from published clinical trials; costs parameters were fitted on the Italian setting. The results indicate that two strategies, L-AMB rescue and VOR I°, are dominated, i.e. induce higher costs and lower success rates than the alternatives. The three remaining strategies are neither dominated nor dominate the others, but are associated with different clinical and economical outcomes: AMB-d I° has the lowest total cost, but also the highest cost-effectiveness ratio and the lowest overall efficacy; L-AMB I° has the best cost-effectiveness, but requires the willingness to pay 2,100 euro for each additional success; L-AMB I° + VOR rescue is the most effective treatment, but this choice is associated with incremental costs of 17,200 euro for each additional success, compared with L-AMB I°. In conclusion, our analysis indicates that for clinical, economical and ethical reasons the best option in the treatment of IA is the administration of L-AMB as first line therapy, thus limiting the use of VOR to the rescue of the patients not cured by this approach.

  13. La cirugía valvular mínimamente invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Santana

    2014-05-01

    Conclusiones: La cirugía de mínimo acceso se relaciona con recuperación más rápida y mayor satisfacción para el paciente, así como con reducción de complicaciones postoperatorias y de la mortalidad en pacientes de riesgo alto.

  14. Interfaz Cerebral no Invasiva basada en Potenciales Evocados para el Control de un Brazo Robot

    OpenAIRE

    Sirvent, José L.; Azorín, José M.; Iáñez, Eduardo; Úbeda, Andrés; Fernández, Eduardo

    2011-01-01

    Resumen: El presente artículo describe una interfaz cerebro-computador (BCI: Brain-Computer Interface) que permite gobernar un brazo robótico. El sistema emplea señales electroencefalográficas (EEG) captadas por 16 electrodos para controlar el robot mediante potenciales evocados visuales, concretamente a través del paradigma P300 y N2PC. De esta manera, usando estímulos visuales, el usuario es capaz de controlar el movimiento del robot, centrando su atención en las diferentes opciones que se ...

  15. Interfaz Cerebral no Invasiva basada en Potenciales Evocados para el Control de un Brazo Robot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Sirvent

    2011-04-01

    Full Text Available Resumen: El presente artículo describe una interfaz cerebro-computador (BCI: Brain-Computer Interface que permite gobernar un brazo robótico. El sistema emplea señales electroencefalográficas (EEG captadas por 16 electrodos para controlar el robot mediante potenciales evocados visuales, concretamente a través del paradigma P300 y N2PC. De esta manera, usando estímulos visuales, el usuario es capaz de controlar el movimiento del robot, centrando su atención en las diferentes opciones que se le muestran en una pantalla. El sistema ha sido validado de forma satisfactoria por tres usuarios sanos, cada uno de los cuales realizó diversas tareas de agarre y colocación de objetos controlando un brazo robot de 6 grados de libertad. Palabras clave: Interfaz cerebro-computador, interfaz hombre-robot, brazo robot, control, potenciales evocados

  16. La norma digital y la extitución. El caso de la Tele-Asistencia Domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López Gómez, Daniel

    2004-05-01

    Full Text Available The deinstitutionalization of society is in part associated with the growing implementation of new information and communication technologies. These new technologies bring about new collective formations. if the social sciences are succesfully to understand the impact of these technologies, we will need new ways of thinking about institutions and power. We shall take the case of telephone helplines as a test-bed for Foucault's proposals for understanding institutions' operation of power. Specifically, we use the Foucaultian notion that space, body and norms are constitutive elements of the corporeality of institutions. We report how this applies to the case of telephone helplines, and we claim that Foucault's concepts do not go far enough. Instead, we propose the new concept of 'extitution'. Extuition helps understand new anatomies of power anatomy and new kinds of social practices.

  17. Necesidad de diseños de programas de actividad física domiciliaria en personas mayores: programa piloto

    OpenAIRE

    Zabalza García, Ander

    2017-01-01

    Nos encontramos ante una sociedad cada vez más envejecida, ya que por un lado la esperanza de vida se ha incrementado y por otro la tasa de fecundidad a caído. Esta tendencia ha sido posible al desarrollo socioeconómico y políticas de salud favorables. Dicho envejecimiento provoca un alto costo sanitario. Mediante la implantación de estilos de vida saludable, se podría reducir el gasto sanitario. El envejecimiento es un proceso natural que trae consigo la aparición de numerosas patologías, tr...

  18. Manifiesto Abarán: el farmacéutico comunitario en la atención domiciliaria y sociosanitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SEFAC.

    2015-03-01

    Full Text Available En los últimos años la esperanza de vida en España ha aumentado considerablemente, de modo que actualmente el 18 por ciento de la población es mayor de 65 años (los mayores de 80 años son el 6 por ciento y con previsiones de que en solo quince años una de cada cuatro personas superará esa edad. Algunas estimaciones apuntan, incluso, a que España será el tercer país más envejecido del mundo en 2050. A esto hay que añadir que a medida que la vida de las personas avanza suelen ir apareciendo enfermedades crónicas que, poco a poco, van reduciendo su calidad de vida, de tal manera que al llegar a la vejez es frecuente que se den varias patologías y que ello produzca un estado de fragilidad y dependencia. Además, y aunque según los datos disponibles el 72 por ciento de los mayores de 65 años son pacientes con patologías crónicas, no se debe olvidar que la cronicidad no está exclusivamente ligada a la edad, sino que afecta también a población infantil y juvenil.

  19. Desarrollo de un sistema de monitorización domiciliaria basado en la plataforma NodeMCU V3

    OpenAIRE

    CARRICONDO MONTER, AITOR

    2017-01-01

    [ES] Desarrollo de una implementación de sistema domótico para el control y monitorización de varios elementos habituales en el entorno domiciliario: luces, persianas, puertas, etc. El desarrollo se basa en el novedoso sistema NodeMCU V3, que además de incorporar la habitual conectividad WiFi, permite la programación de múltiples entradas y salidas, comunicaciones serie, todo en un hardware con alto nivel de integración, muy reducido tamaño, y compatible con la plataforma Arduino. Carricon...

  20. Depredación de aves marinas nocturnas en islotes de isla Guadalupe, México Predation of nocturnal seabirds on islets of Isla Guadalupe, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Mellink

    2010-08-01

    Full Text Available A principios de junio de 2000, se realizó una prospección biológica de 3 islotes en el extremo sur de isla Guadalupe: islote de Afuera (o islote Zapato, islote de Adentro (o islote Toro e islote Negro, para documentar aves marinas anidantes. Se detectaron despojos de más de 100 paíños de Leach (Oceanodroma leucorhoa, 31 mérgulos de Xantus (Synthliboramphus hypoleuca y un alcuela de Cassin (Ptychoramphus aleuticus depredados. Las evidencias indican como el depredador de los paíños al tecolote llanero (Athene cunicularia, pero debido a su tamaño posiblemente no lo haya sido de los mérgulos, ni de la alcuela. Las características de los restos de los individuos depredados indican que eran de la población de paíños que anidó el invierno inmediato anterior. La información no es suficiente para determinar si dicha depredación representa un problema de conservación de aves marinas pequeñas en los islotes de la isla Guadalupe, pero sí sugiere que se debe estudiar más a fondo.In early June 2000 we surveyed 3 islets at the southern end of Isla Guadalupe, Mexico: Islote de Afuera (or Islote Zapato, Islote de Adentro (or islote Toro, and Islote Negro, to document nesting seabirds. We found vestiges of over 100 Leach's Storm-petrels (Oceanodroma leucorhoa, 31 Xantus Murrelets (Synthliboramphus hypoleuca, and 1 Cassin's Auklet (Ptychoramphus aleuticus that had been depredated. The evidences point to Burrowing Owls (Athene cunicularia as the predator of the storm-petrels, but, because of its size, probably other birds were involved in murrelet and auklet predation. Based on the characteristics of the remains, the depredated Leach Storm-petrels belonged to the population that had nested during the previous winter. The information is not sufficient to determine whether such predation represents a conservation problem for small seabirds on Isla Guadalupe, but suggest that the issue should be studied further.

  1. Análisis de la máxima intensidad de la isla de calor urbana nocturna de la ciudad de Rancagua (Chile y sus factores explicativos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Sarricolea

    2008-12-01

    Full Text Available Las ciudades constituyen el hábitat por excelencia de los seres humanos, y pese a su diversidad presentan características ambientales (clima urbano comunes en muchas partes del mundo, como por ejemplo la presencia de la Isla de Calor Urbana (ICU, que corresponde a un aumento de origen antrópico de las temperaturas de la ciudad en comparación con su entorno inmediato de carácter natural y rural, siendo más intensa dicha diferencia en las noches. Por ello, el propósito de esta investigación es analizar la Máxima Intensidad de la Isla de Calor Urbana (MIICU de Rancagua a partir de mediciones de las temperaturas con transectos móviles y estaciones meteorológicas fijas. Se ha determinado que la máxima intensidad de la isla de calor urbana de Rancagua bordea los 6°C en verano y primavera, y 3°C para invierno y otoño. Los factores que explican las distribuciones de las temperaturas urbanas de Rancagua corresponden a las distancias a fuentes húmedas (río Cachapoal y las densidades poblacionales; y en menor medida las características topográficas del emplazamiento de la ciudad y las áreas verdes urbanas medidas a partir del índice normalizado de diferencias vegetales (NDVI. La principal conclusión de esta investigación indica que la ausencia de parques urbanos en Rancagua explica la distribución de las temperaturas y la elevada intensidad de la isla de calor, y también la no significativa relación entre temperaturas y NDVI. De no revertirse esta situación, la sostenibilidad ambiental futura de la ciudad de Rancagua se verá muy amenazada por el crecimiento urbano.Cities are the environment for excellence in human beings, and despite their diversity, environmental features (urban climate are common in many parts of the world, such as the presence of the Urban Heat Island (UHI. This corresponds to a temperature increase due to human activities in the city compared with its immediate natural and rural surroundings, the difference been more intense at night. Therefore, the purpose of this research is to analyze the Maximum Urban Heat Island Intensity (MUHII of Rancagua from measurements of temperatures with mobile transects by car and fixed weather stations. It has been determined that the maximum urban heat island intensity of Rancagua is around 6 degrees Celsius in summer and spring, and 3 degrees Celsius in winter and autumn. Factors that explain distributions of the temperature of urban Rancagua correspond to the distances to humid sources (Cachapoal river and population densities, and to a lesser extent to the topographical features of the site of the city and the urban green areas from the Normalized Difference Vegetation Index (NDVI. The main finding of this research shows that the lack of urban parks in Rancagua explains the distribution of temperatures and the high intensity of the heat island, and also the no significant relationship between the temperatures and NDVI. If this situation is not reverted, future environmental sustainability of the city of Rancagua will be greatly threatened by the urban growth.

  2. Evaporative water loss and dehydration during the night in hummingbirds Pérdida de agua evaporativa y deshidratación nocturna en picaflores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRADLEY HARTMAN BAKKEN

    2007-09-01

    Full Text Available Nectar-feeding birds oscillate between avoiding overhydration when they are feeding and preventing dehydration during fasts. Here, we examined how resting rates of total evaporative water loss (TEWL and metabolic water production (MWP influence water balance in the green-backed firecrown (Sephanoides sephanoides, a Chilean hummingbird. We hypothesized that a circadian rhythm in TEWL would assuage the dehydration risk that hummingbirds face during the night. However, we did not find support for this idea. In resting hummingbirds, rates of TEWL during the day (54 ±6 µLh-1,n = 8 and night (65 ± 12 h-1, n = 5 were similar. Rates of MWP were also similar between the day (22 ±3 µL h-1, n = 8 and night (23 ± 2 µL h-1, n = 5. MWP rates were significantly lower than TEWL rates during both the day and night. Our findings both support the notion that hummingbirds dehydrate during extended fasts and illustrate that evaporative water loss is an important osmoregulatory consideration in hummingbirds. However, because the technique we used to estimate rates of TEWL and MWP at night was indirect, our findings should be interpreted cautiously until direct measurements are availableLas aves nectarívoras oscilan entre la sobrehidratación durante los períodos de alimentación y la prevención de la deshidratación durante el ayuno. Examinamos cómo las tasas de pérdida total de agua evaporativa (TEWL y la producción de agua metabólica (MWP durante el descanso influyen sobre el balance hídrico en el picaflor chileno (Sephanoides sephanoides. Hipotetizamos que el ritmo circadiano en la TEWL podría disminuir el riesgo de deshidratación que los picaflores enfrentan durante la noche. Sin embargo, no encontramos apoyo de esta hipótesis. En los picaflores en reposo, las tasas de TEWL durante el día (54 ± 6 µL h-1, n = 8 y la noche (65 ± 12 µL h-1, n = 5 fueron similares. Las tasas de MWP también fueron similares durante el día (22 ±3 µL h-1, n = 8 y la noche (23 ± 2 µL h-1, n = 5. Independiente del período de medición las tasas de MWP fueron significativamente menores que las tasas de TEWL. Nuestros resultados apoyan la noción de que los picaflores se deshidratan durante períodos de ayuno prolongado y además ilustran que la pérdida de agua evaporativa es una consideración osmorregulatoria importante en picaflores. Sin embargo, debido a que la técnica que utilizamos para estimar las tasas de TEWL y MWP fue indirecta, nuestros hallazgos debieran ser interpretados con precaución hasta que medidas directas estén disponibles

  3. Andrés Felipe Castañeda Morales. Encantos y peligros de la ciudad nocturna. Cali 1910-1930.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Cuevas Arenas

    2016-07-01

    Full Text Available La noche como espacio de prácticas y relaciones sociales, de proyectos y contingencias entre los distintos actores, así como la exploración de valoraciones, experiencias y expectativas que se generaban sobre dicho horario, constituye una temática todavía inédita para la historiografía colombiana.Con este antecedente, el trabajo de Castañeda aporta desde una mirada descriptiva en la cimentación de este objeto de estudio, con un ejercicio interdisciplinar donde confluyen la historia social urbana y la de la vida cotidiana, junto a los aportes de la Comunicación Social, la Antropología y la Sociología urbana, e incluso la Literatura.

  4. Mecanismo de patogenicidad de "Streptococcus pneumoniae" asociados a enfermedad invasiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Aguinagalde Salazar, Leire

    2017-01-01

    Streptococcus pneumoniae, también conocido como neumococo, es uno de los patógenos humanos más importantes responsable de infecciones severas tales como neumonía bacteriémica y meningitis, así como de enfermedades no tan graves como neumonía adquirida en la comunidad, otitis media aguda, sinusitis y conjuntivitis (Bogaert et al., 2004), que afectan principalmente a niños, personas mayores de 65 años y pacientes inmunocomprometidos (Koedel et al., 2002; van der Poll y Opal, 2009). La enfermeda...

  5. Valoración no invasiva de la sobrecarga hepática de hierro en pacientes con hemocromatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Spina

    2014-01-01

    La RM es fundamental en el diagnóstico de la hemocromatosis, especialmente en la fase subclínica. Contribuye a definir la severidad de la sobrecarga de hierro hepático y a valorar la respuesta al tratamiento, evitando procedimientos invasivos.

  6. Fisioterapia invasiva: aplicación de corriente galvánica en lesiones músculo-esqueléticas

    OpenAIRE

    Navarro Ledesma, Santiago

    2016-01-01

    Es una terapia de ablación electroquímica no termal y local que induce una reacción electroquímica autobiológica mediante el flujo catódico activando los mecanismo de curación del tejido afectado. OBJETIVO: Producir una ablación electrolítica del tejido degenerado. INDICACIONES: Dolor y disfunciones del sistema músculo-esquelético, neurológico y cardiovascular, habiendo realizado previamente una evaluación y diagnóstico de fisioterapia CONTRAINDICACIONES: - Belonefobia (miedo insuperabl...

  7. Intervenção no abuso sexual intrafamiliar: ingerência invasiva ou proteção devida?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos, Viviane Amaral dos

    2009-01-01

    Full Text Available Este texto se propõe a discutir os aspectos jurídicos e psicológicos presentes no abuso sexual intrafamiliar. Pensamos a proteção da criança ou do adolescente a partir da constatação de que o maior número de abusos sexuais é cometido no seio das famílias e com maior frequência pelos pais e padrastos. Colocamos algumas questões com o intuito de melhor compreender a interface entre Psicologia e Direito na ingerência deste problema, com vistas à possível proteção e restauração de direitos das vítimas. Ressaltamos as contradições presentes e concluímos que a intervenção judicial pode ser determinante para a interrupção da violação do direito a uma vida digna e ao desenvolvimento sexual saudável tanto de crianças como de adolescentes. Reconhecemos que, apesar de a violência sexual intrafamiliar ocorrer no contexto privado, ela tem caráter social e público por atentar contra os direitos humanos básicos, e requer uma intervenção legal para restabelecer e garantir esses direitos

  8. Reconstrucción mínimamente invasiva de la banda oblicua distal. Estudio anatómico

    OpenAIRE

    García-Reyes Chozas, Virginia

    2016-01-01

    La radioulnar distal es una articulación diartrodial trocoide compuesta por la escotadura sigmoidea del radio y la cabeza ulnar. Su estabilidad depende de la integridad de diversas estructuras como son el complejo fibrocartílago triangular o CFCT, el músculo pronador cuadrado y el músculo extensor ulnar del carpo y la porción distal de la membrana interósea (MIO), fundamentalmente la banda oblicua distal, en los casos en los que se encuentra presente. La banda oblicua distal (BOD) es una estr...

  9. Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Larsson

    Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

  10. Sobrecarga, ansiedad y depresión en cuidadores de pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Gloria Corbalán Carrillo

    2013-09-01

    Full Text Available El objetivo principal es determinar la sobrecarga, la prevalencia de ansiedad y depresión y su relación con la sobrecarga en cuidadores. Estudio descriptivo transversal. Variables: edad, sexo, parentesco, patología del paciente, ansiedad y depresión del cuidador. Se utilizó la escala de Zarit para determinar el grado de sobrecarga. Se incluyeron 48 cuidadores y 48 pacientes. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre sobrecarga y el sexo del cuidador (p = 0,037. Un 87% de mujeres sufrían sobrecarga intensa. La prevalencia de ansiedad y depresión es menor que en otros estudios, aunque el grado de sobrecarga es mayor. La diferencia estadísticamente significativa puede deberse a que la mujer asume tradicionalmente el rol de cuidadora, mientras que los hombres buscan ayuda social antes. Este estudio ayudará a programar intervenciones para prevenir la sobrecarga, priorizando a las cuidadoras femeninas y de más edad.

  11. Plan integral de enfermería para la atención domiciliaria de pacientes con enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    Terán Pérez, Jimena

    2013-01-01

    Las enfermedades neuromuscualres son enfermedades neurológicas, de naturaleza progresiva, normalmente hereditarias cuya principal característica clínica es la debilidad muscular. Dentro de las enfermedades que causan problemas respiratorios, existen una gran variedad de enfermedades neuromusculares que comprometen la función respiratoria, las cuales pueden dividirse en enfermedades neuromusculares neuropaticas y miopáticas, además de poder clasificarlas según la evolución. Las ENM pueden c...

  12. Análisis de la Fisioterapia Domiciliaria Versus la Fisioterapia Ambulatoria en las zonas básicas de salud de Burgete, Salazar e Isaba de Navarra.

    OpenAIRE

    Jaunareana Goicoechea, Edurne

    2014-01-01

    Introducción: La población de Navarra tiene una tendencia hacia una población más anciana y con un aumento de patologías crónicas. Esto hace que aumente el número de discapacitados y como consecuencia incremente la demanda asistencial tanto de cuidadores como de profesionales y aumente el gasto sanitario. Por estos motivos el servicio de fisioterapia a domicilio puede ser una buena alternativa de trabajo, ya que con este servicio ayudaremos a disminuir la carga asistencial de los cuidadores, ...

  13. La producción de fiabilidad en entornos altamente tecnificados. Apuntes etnográficos sobre un servicio de teleasistencia domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Tirado

    2008-09-01

    Full Text Available La teoría del actor-red ha popularizado la noción de “traducción” como herramienta de inteligibilidad de las conexiones que se establecen entre dispositivos tecnológicos y seres humanos. No obstante, el concepto se enfrenta a dos graves problemas. En primer lugar, no resuelve la cuestión de cómo es posible que diversas traducciones mantengan ciertas similitudes que les permita hacer referencia a un mismo objeto o contenido. En segundo lugar, no aclara cómo una cadena de distintas traducciones se articula en una totalidad con sentido. Para solventar tales cuestiones, Bruno Latour ha propuesto recientemente la noción de “referencia circulante”. Ésta designa un plano en el que una cadena de distintas traducciones se articula en una totalidad con sentido global, reconocible por actores diversos y en múltiples contextos. Una de las características más importantes de este plano es que permite analizar la reversibilidad en la cadena de traducciones. En este artículo mostraremos que en los entornos eminentemente tecnológicos, que se constituyen en instituciones públicas y deben ofrecer respuestas rápidas, eficaces y fiables a las demandas de los ciudadanos y clientes, desandar ese camino de traducciones se torna “literalmente” un asunto de vida o muerte y, por tanto, disponer de una herramienta analítica para esclarecer ese proceso contribuye a la comprensión y mejora de ese entorno. Nuestro trabajo se basa en los resultados de una etnografía realizada en el Servicio de Teleasistencia de la Cruz Roja. La noción de “traducción” permite observar cómo la información es codificada en diversos soportes y a través de distintas prácticas. Sin embargo, necesitamos recurrir al concepto de “referencia circulante” para dilucidar cómo se articulan entre sí tales traducciones y analizar cómo se producen dispositivos de fiabilidad de su actividad.

  14. Utilización de recursos sociosanitarios y características del cuidado informal de los pacientes inmovilizados en atención domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco García Alcaraz

    2015-04-01

    Conclusiones: Las enfermedades del aparato locomotor constituyen los principales motivos de inmovilización en pacientes domiciliarios. La mayoría de los cuidadores informales son mujeres de edad avanzada. La duración e intensidad del cuidado son elevadas y los principales apoyos provienen de los profesionales sanitarios. Los pacientes hacen un uso reducido de recursos sociosanitarios.

  15. Modelo integrado de un sistema de biodepuración en origen de aguas residuales domiciliarias. una propuesta para comunidades periurbanas del centro sur de chile.

    OpenAIRE

    Parra Piérart, Izaúl Silvestre; Chiang Rojas, Gustavo

    2013-01-01

    El crecimiento acelerado de la población mundial y sus impactos ha llevado a buscar nuevas fuentes de abastecimiento hídrico. Las aguas residuales constituyen una  fuente adicional para satisfacer la demanda de este recurso, razón por la cual se han estado diseñando alternativas para mejorar su tratamiento y potenciar su utilización. Este estudio profundiza en la revisión de algunas alternativas de biodepuración y propone el diseño conceptual de un sistema híbrido de biodepuración en origen ...

  16. Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de LA EPOC en la Argentina Guidelines for COPD prevention, diagnosis and treatment in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Figueroa Casas

    2012-08-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC está aumentando marcadamente su morbimortalidad, costos e indicadores epidemiológicos. Por ello la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR convocó a un grupo de especialistas para actualizar conocimientos básicos y efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Se revisan definición, avances en fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza su diagnóstico temprano mediante exploración funcional -esencialmente espirometría- y la prevención a través de la cesación del tabaquismo. Se describen estrategias para dejar de fumar, tratamiento farmacológico y no farmacológico. La administración de broncodilatadores, preferentemente de acción prolongada, es la primera opción de tratamiento farmacológico. Los corticoides inhalados se indican en combinación con los broncodilatadores en pacientes con obstrucción al flujo aéreo persistente asociada con exacerbaciones frecuentes, si bien se requieren estudios que confirmen su relación costo/beneficio. La vacuna antigripal es recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema solo se recomienda en circunstancias especiales. La rehabilitación respiratoria es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxígenoterapia crónica domiciliaria mejora la supervivencia en pacientes con hipoxemia crónica grave. La ventilación no invasiva domiciliaria fuera de las exacerbaciones, tiene indicaciones en pacientes seleccionados. Las exacerbaciones agudas deben tratarse con broncodilatadores, oxígeno, corticoides, antibióticos y, bajo ciertas circunstancias, asistencia respiratoria mecánica tanto no invasiva como invasiva. El papel de la educación pública, del paciente y su familia, es considerada esencial en la prevención y tratamiento

  17. TÉCNICAS NÃO INVASIVAS PARA REDUÇÃO DA LIPODISTROFIA LOCALIZADA: EVIDÊNCIAS ATUAIS. ÊNFASE NO TRATAMENTO COM CRIOLIPÓLISE.

    OpenAIRE

    Valdinara de Oliveira Crippa

    2016-01-01

    A busca pela satisfação da beleza estética e bem estar físico é uma preocupação presente na sociedade, e isso tem contribuído para o aumento crescente do número de clientes que procuram os tratamentos estéticos para minimizar as imperfeições corporais. A lipodistrofia localizada tem sido um dos maiores motivos dessa procura, e a solução dessa patologia tem sido cada vez mais a preferência por métodos que não limitem a rotina diária. Massagem modeladora, ultrassom, radiofrequência, vacuoterapi...

  18. AVALIAÇÃO LABORATORIAL E MONITORAÇÃO NÃO INVASIVA DA PRESSÃO INTRACRANIANA EM CRIANÇAS COM PNEUMONIA

    OpenAIRE

    LEANDRO APARECIDO RAVSKI

    2016-01-01

    A pneumonia é uma doença aguda, caracterizada pela inflamação do parênquima do tecido pulmonar. É a doença respiratória de maior incidência no mundo. Ocorrem aproximadamente 150 milhões de casos em crianças menores de 5 anos a cada ano, e aproximadamente 2 milhões resultam em morte. Na pneumonia, o dano ao tecido pulmonar ocorre devido à liberação das espécies reativas do oxigênio, causando aumento do estresse oxidativo, devido à formação de radicais livres. Na busca de novas alternativas ...

  19. Ventilação não invasiva com pressão positiva intermitente - experiência de 7 anos

    OpenAIRE

    Resende, C; Fonseca, M; Mesquita, J; Faria, D; Mimoso, G; Lemos, C

    2012-01-01

    Introduction: Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) is a non invasive ventilation method that combines the benefits of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) and the cycles of positive pressure. Objectives: Description of the NIPPV experience in a neonatal intensive care unit. Methods: A descriptive study of newborns ventilated with NIPPV, from January 2002 to December 2008. Were considered two groups: the first group had mechanical ventilation before NIPPV...

  20. Ventilación Mecánica No Invasiva en el tratamiento de las Enfermedades Neuromusculares. Revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    García Bolado, Gloria

    2015-01-01

    Gran parte de las enfermedades neuromusculares evolucionan hacia una alteración de la función respiratoria que se manifiesta con un síndrome restrictivo que cursa con hipercapnia e hipoxemia. Unido a la debilidad muscular que conllevan estas enfermedades, no sólo supone un empeoramiento en su calidad de vida, sino también un peligro para la supervivencia, al ser la insuficiencia respiratoria causa frecuente de hospitalización y muerte. En los últimos 30 años se ha producido un auge en la util...

  1. Análisis y clasificación de maderas mediante técnicas no invasivas de baja energía

    OpenAIRE

    Martínez Rojas, Isaac

    2012-01-01

    El estudio de materiales, especialmente biológicos, por medios no destructivos está adquiriendo una importancia creciente tanto en las aplicaciones científicas como industriales. Las ventajas económicas de los métodos no destructivos son múltiples. Existen numerosos procedimientos físicos capaces de extraer información detallada de las superficie de la madera con escaso o nulo tratamiento previo y mínima intrusión en el material. Entre los diversos métodos destacan las técnicas ópticas y las ...

  2. Estudo epidemiológico de candidíase invasiva na Unidade de Cuidados Intensivos do Hospital Egas Moniz-Centro Hospitalar Lisboa Ocidental

    OpenAIRE

    Párola, Ana Gomes, 1981-

    2010-01-01

    Tese de mestrado, Microbiologia Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2011 Desde o início da década de 80 que os fungos têm emergido como agentes patogénicos, especialmente em doentes hospitalizados e imunocomprometidos. A mortalidade associada a este tipo de infecção é elevada, estando relacionada com diferentes tipos de fungos, sobretudo dos géneros Candida, Cryptococcus, e Aspergillus. Em Portugal, os dados epidemiológicos são escassos, pelo que o estudo epidemiológico...

  3. Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Diez

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesA pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente.ObjetivoExplorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM de alta resolución.Material y métodosEn este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR.ResultadosSe incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos.Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001, de lesiones significativas (p < 0,001, de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001 y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001 y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001 como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0 versus 64,0 (0,0; 273,2 versus 539,0 (74,0; 1.405,9, p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR.Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio.ConclusionesEn el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de la aterosclerosis coronaria evaluada mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte.

  4. Monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual minimamente invasiva em cães

    OpenAIRE

    Gehrcke, Martielo Ivan

    2014-01-01

    Devido à importância da monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual na anestesiologia e em pacientes críticos, buscam-se métodos minimamente invasivos e acurados para monitoração do débito cardíaco e da oxigenação tecidual. Esta tese apresenta quatro estudos que visam a monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual em cães. O primeiro, trata-se de uma revisão sobre os diferentes métodos para monitoração do débito cardíaco em cães, ressaltando a importância de se utilizar técnicas mi...

  5. A força "invasiva" da Constituição: o caso das interceptações telefônicas no processo penal brasileiro

    OpenAIRE

    Aquino, Paulo Biskup de

    2012-01-01

    O Direito contemporâneo no Brasil, inegavelmente, passa por uma crise no campo processual penal, dada à celeridade das mudanças na sociedade oriundas das novas tecnologias e à política reinante de combater qualquer forma de delito, em especial, as organizações criminosas, a corrupção, os delitos endêmicos sob a bandeira do interesse público. Para tão hercúlea tarefa, nas últimas duas décadas, dezenas de leis foram promulgadas para o enfrentamento dos delitos, bem como adequar o aparato estata...

  6. Síndrome de MELAS: TC y RM como herramienta diagnóstica no invasiva MELAS syndrome: CT and MRI as a noninvasive diagnostic tool

    OpenAIRE

    Laura García; Romina Guglielmo; Lisandro Illa

    2010-01-01

    Se presenta el caso de un paciente masculino, de 16 años, con hipoacusia bilateral, miopatías y alteración neurológica focal. Desde los 9 años, presenta deficiencia en el desarrollo muscular con episodios repetidos de intolerancia al ejercicio, así como miocarditis viral. Tras descartar etiología infecciosa se realizaron TC y RM, las cuales arrojaron datos positivos a nivel de los ganglios basales y del parénquima encefálico. Los hallazgos radiológicos junto con la clínica del paciente sugiri...

  7. Osteosíntesis mínimamente invasiva con placa en fracturas diafisarias del húmero. [Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO in humeral shaft fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Ruben Rupenian

    2013-06-01

    Full Text Available Objetivo Mostrar y analizar los resultados del tratamiento de un grupo de fracturas diafisarias de húmero con técnica MiPO. se hizo particular énfasis en el análisis del dolor durante el posoperatorio inmediato, la demora en la reincorporación a las actividades cotidianas básicas, los tiempos hasta alcanzar la consolidación radiológica y las complicaciones. Materiales y métodos Se evaluaron, en forma retrospectiva, 15 fracturas diafisarias de húmero. La edad promedio era de 57 años (18-84. El seguimiento promedio fue de 26 meses (12-96. Ocho casos fueron tratados con técnica MiPO por vía anterior utilizando implantes rectos, y siete, con técnica MiPO e implantes helicoidales. Resultados Todos los casos alcanzaron la consolidación. El tiempo promedio hasta la consolidación radiológica fue de 12 semanas (6-32. salvo un caso con retraso de la consolidación, el tiempo promedio fue de 10 semanas (6-16. El puntaje promedio del dolor según la escala analógica visual durante las primeras 48 horas del posoperatorio fue 2,4 (1-4. El tiempo promedio hasta retomar las actividades cotidianas básicas fue de 9 días (4-17. Las complicaciones fueron retraso de la consolidación (1 caso, infección superficial (1 caso y tenosinovitis de la porción larga del bíceps (1 caso. Conclusiones La técnica MiPO mostró ser un método con alta tasa de consolidación en un tiempo igual o inferior al de otros métodos de osteosíntesis. Los pacientes sufrieron dolor leve durante el posoperatorio inmediato y la reincorporación a las actividades cotidianas básicas fue rápida. Las complicaciones fueron tratadas con éxito.

  8. Estudio mediante técnicas no invasivas del efecto de la programación fetal sobre el crecimiento postnatal en el cerdo ibérico

    OpenAIRE

    Barbero Fernández, Alicia

    2016-01-01

    La investigación en ganado porcino se caracteriza por su doble utilidad en Producción Animal y como modelo para Medicina Humana. El cerdo es uno de los modelos de obesidad más empleados en nvestigación biomédica. Entre las diferentes razas porcinas, el cerdo Ibérico se caracteriza por presentar un polimorfismo en el gen que codifica el receptor de la leptina, que constituye un síndrome de resistencia a la leptina¿ similar al encontrado en humanos y que condiciona su elevada tendencia al engr...

  9. Percutaneous treatment with amphotericin B in a case of invasive pulmonary aspergillosis; Tratamiento percutaneo con anfotericina B en un caso de aspergilosis pulmonar invasiva

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ruiz, A.; Lonjedo, E.; Agramunt, M.; Martinez-Rodrigo, J. J.; Palomero, J. [Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia (Spain)

    2001-07-01

    Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is a serious complications that occurs in immunocompromised patients. We need a rapid and effective treatment both to treat the aspergillosis as well as to be able to continue, as soon as possible, treatment of the baseline disease. We present a case of a percutaneous treatment of the pulmonary lesions in a 55 year old male with IPA in the context of acute myeloid leukemia (AML). With Computerized Tomography (CT) control and using a fine needle, we injected intralesionally a solution of Amphotericin B (AB) (5 mg/cc of 5% glucose solution). We evaluated the complications and efficacy in relationship to the clinical improvement and reduction in lesion size. (Author) 18 refs.

  10. Herramientas no invasivas de observación en la evaluación de procesos de alfabetización informacional: Uso de Camstudio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Donoso Vegas

    2013-10-01

    Full Text Available Se propone el uso de aplicaciones “Screen Video Capture” (SVC para observar y evaluar competencias de Alfabetización Informacional (ALFIN. La aplicación propuesta es capaz de registrar en video toda la actividad visualizada en la pantalla de un computador. Lo anterior permite la observación “no invasiva” de procesos como la búsqueda, la selección y uso de información. Se presenta una experiencia piloto en la que se utilizó el software de código abierto CamStudio y se orienta en el uso investigativo de ésta aplicación.

  11. 63. Trasplante bipulmonar secuencial mediante cirugía mínimamente invasiva en el síndrome de Sack-Barabas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. González López

    2012-04-01

    Conclusiones: Aunque el pronóstico del fenotipo vascular del síndrome de Ehlers-Danlos lo determinan las complicaciones de grandes vasos e intestino, en determinados pacientes la patología pulmonar puede representar una situación crítica que requiera una actuación quirúrgica bien paliativa o definitiva, siendo el abordaje mínimamente invasivo una opción con excelentes resultados en pacientes jóvenes como el descrito.

  12. Intervención de enfermería en la cirugía no invasiva en el cáncer de colon

    OpenAIRE

    Fernández Vázquez, Celia

    2012-01-01

    Se pretende revisar la importancia del cáncer colorrectal así como sus posibles tratamientos haciendo hincapié en la cirugía laparoscópica. Finalmente se revisan los casos intervenidos en el hospital clínico en el último año mediante esta técnica teniendo en cuenta que es un estudio retrospectivo y los problemas de interpretación que esto puede tener

  13. Prevenindo pneumonia nosocomial: cuidados da equipe de saúde ao paciente em ventilação mecânica invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izaura Luzia Silvério Freire

    2006-12-01

    Full Text Available Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Urgência e UTI, com vistas a identificar os cuidados prestados pelos profissionais e a associação entre a VM e o aparecimento de pneumonia. A população foi de 68 profissionais. Dos 38 pacientes intubados, 17 foram a óbito e 4 extubados antes de completarem 48 horas; 13 tiveram diagnóstico de PAVM, 4 com 72 horas e 9 após esse período. Feito cultura de secreção traqueal em 10 pacientes cuja etiologia mais freqüente foi a Pseudomonas aureus. Quanto aos cuidados realizados antes da VM nos ventiladores mecânicos, circuitos respiratórios e umidificadores, em 25 não foram realizadas a limpeza e desinfecção; 21 foram montados sem técnica asséptica; no momento da instalação o ventilador foi testado 26 vezes com pulmão não estéril; o condensado, presente em 87 vezes foi descartado em 70; 52 vezes os profissionais não lavaram as mãos após esse procedimento; em 11 das 17 intubações, o médico não lavou as mãos antes; nenhum utilizou EPI; das 313 aspirações, em 249 as mãos não foram lavadas antes; das 176 dietas introduzidas, em 141 vezes não houve interrupção durante a aspiração; 232 vezes o soro fisiológico estava estéril; em menos da metade, as mãos foram lavadas após; a fisioterapia respiratória foi realizada 70 vezes e desses, em 45, os profissionais não realizaram lavagem prévia das mãos; 33 não interromperam a dieta. Predominou a mudança de decúbito no horário da manhã. Concluímos que dos 17 pacientes que permaneceram no estudo, 13 tiveram diagnóstico de PAVM entre 48 e após 72 horas de uso da VM e os dados obtidos nas observações estruturadas sinalizam para o risco desses pacientes terem PAVM.

  14. Colonización nasofaringea y enfermedad invasiva por "Streptococcus pneumoniae" en niños menores de 5 años

    OpenAIRE

    Díaz Conradi, Álvaro

    2010-01-01

    El trabajo de tesis se presenta en la modalidad de publicación y compendio resumen de las investigaciones de las cuales ha formado parte el doctorando. Las publicaciones cumplen los criterios de inclusión para su presentación relacionados con el Factor de Impacto y en concordancia con las reglas en uso del Programa de Doctorado.1) Diaz-Conradi A, Calbo A, Cuchí E, Puig RG, Garcia-Rey C, Boada LT, et al. Impact of amoxicilin, associated or not with clavulanic acid, on pharyngeal colonization ...

  15. Aplicación de la telemedicina para la hospitalización domiciliaria de niños dependientes de ventilación mecánica

    OpenAIRE

    López-Prats Lucea, José Luis

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN: Los avances médicos han supuesto la cronificación de enfermedades que hace unas décadas tenían un pronóstico ominoso. Esta situación ha provocado el surgimiento de un nuevo tipo de paciente pediátrico, el niño dependiente de tecnología. Estos niños quedan dependientes de la tecnología para asegurar su supervivencia, ya sea de forma temporal o permanente, lo que puede llevar a su confinamiento hospitalario con el consiguiente impacto sobre su salud y sobre sus familias. ...

  16. Cuidados formales e informales a pacientes inmovilizados: evaluación de la atención domiciliaria en enfermería en el área de salud de Albacete

    OpenAIRE

    García Alcaraz, Francisco

    2014-01-01

    Fundamento. Evaluar la atención integral de enfermería a la población dependiente no institucionalizada en el ámbito domiciliario de atención primaria del área de salud de Albacete. Método. Estudio transversal en ámbito comunitario del área de salud de Albacete (2010-2013). Población: 1.498 pacientes inmovilizados del programa de cuidados domiciliarios regional. Mediante muestreo simple aleatorio fueron seleccionados 368 pacientes. Fuente de información: entrevista telefónica con el pacien...

  17. Assistência domiciliaria ao idoso: perfil do cuidador formal - parte II Asistencia domiciliar al anciano: perfil del cuidador formal - parte II The home care of elderly: caregiver profile - part two

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kozue Kawasaki

    2001-12-01

    Full Text Available O idoso fragilizado, mantido em seu domicílio, requer cuidados específicos, os quais são realizados muitas vezes por pessoas contratadas pela família para tal, denominadas cuidadores formais. Frente o aumento da oferta de trabalho destas pessoas e a escassez de literatura nacional sobre seu perfiL, desenvolvemos um estudo com 41 pessoas que ofereceram seus serviços através de anúncios em dois jornais de maior circulação no município de Campinas, São Paulo. Tal estudo teve por objetivos: 1. caracterizar estes cuidadores (este objetivo foi contemplado com um artigo publicado anteriormente e 2. verificar as atividades propostas para a assistência ao idoso. No presente trabalho serão apresentados os dados referentes ao segundo objetivo.El anciano debilitado, mantenido en su habitación, carece de cuidados específicos, los cuales han sido realizados muchas veces por personas contratadas, denominadas cuidadores formales. Frente al aumento de oferta de trabajo de estas personas y a la escasez de literatura sobre el perfil, desarrollamos un estudio con 41 anunciantes que ofrecieron sus servicios dos periódicos de grande circulación en el municipio de Campinas, San Pablo, con los siguientes objetivos: 1. caracterizar estos cuidadores y 2. verificar las actividades propuestas para la asistencial al anciano. El presente trabajo presenta los datos referentes a lo secundo objetivo.The frail elderly, maintained in its home, request specific cares, which are accomplished many times by people contracted, denominated formal caregivers. With the increase of the offer of these people's work and the shortage literature on its profile, we developed a study with 41 advertisers that offered their services in two newspapers of larger circulation in the city of Campinas, São Paulo, with the following objectives: 1. to characterize these caregivers and 2. to verify the activities proposals for care to the elderly. In the present work the referring data are presented to the second objective.

  18. EFECTO DE LA REHABILITACIÓN RESPIRATORIA DOMICILIARIA FRENTE A LA REHABILITACIÓN RESPIRATORIA HOSPITALARIA EN PACIENTES CON EPOC EN FUNCIÓN A LA DISNEA, CALIDAD DE VIDA Y EL ACONDICIONAMIENTO FÍSICO

    OpenAIRE

    Cardenas De La Cruz, Lucia Edith

    2017-01-01

    Material y Método: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos de Pubmed, EBSCOhost, SciELO (Scientific Electronic Library Online). El riesgo de selección en los estudios individuales fue realizado analizando la calidad metodológica según la escala de Pedro. Estudios incluidos: Fueron incluidos 06 ensayos clínicos controlados en pacientes adultos con diagnóstico de EPOC que recibieron rehabilitación respiratoria domiciliara la cual fue comparada con la rehabilitación respirat...

  19. Assistência domiciliaria ao idoso: perfil do cuidador formal - parte I Asistencia domiciliar al anciano: perfil del cuidador formal - parte I The home care of elderly: caregiver profile - part one

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kozue Kawasaki

    2001-09-01

    Full Text Available O idoso fragilizado, mantido em seu domicílio, requer cuidados específicos, os quais são realizados muitas vezes por pessoas contratadas, pelas famílias, sem necessariamente terem formação específica e são comumente denominadas cuidadores formais. Frente o aumento da oferta de trabalho destas pessoas e a escassez de literatura sobre seu perfil, desenvolvemos um estudo com 41 anunciantes que ofereceram seus serviços em dois jornais de maior circulação no município de Campinas, São Paulo, com os seguintes objetivos: 1. caracterizar estes cuidadores e 2. verificar as atividades propostas para a assistência ao idoso. No presente trabalho são apresentados os dados referentes as características dos cuidadores quanto: ao sexo, a idade, a formação e experiência anterior, disponibilidade de horário e remuneração exigida.El anciano debilitado, mantenido en su habitación, carece de cuidados específicos, los cuales han sido realizados muchas veces por personas contratadas, denominadas cuidadores formales. Frente al aumento de oferta e trabajo de estas personas y a la escasez de literatura sobre el perfil, desarrollamos un estudio con 41 anunciantes que ofrecieron sus servicios dos periódicos de grande circulación en el municipio de Campinas, San Pablo, con los siguientes objetivos: 1. caracterizar estos cuidadores y 2. verificar las actividades propuestas para la asistencia al anciano. El presente trabajo presenta los datos referentes a las características de los cuidadores con respecto a: sexo, edade, formación y experiencia previa, disponibilidad de horario y remuneración exigida.The frail elderly, maintained in its home, request specific cares, wich are accomplished many times by people contracted, denominated formal caregivers. With the increase of offer of these people's work and the shortage on its profile, we developed a study with 41 advertisers that offered its services in two newspapers of larger circulation in the city of Campinas, São Paulo, with the following objectives: 1. to characterize these caregivers and 2. to verify the activities proposals for care to the elderly. In the present work the referring data are presented the caregivers' characteristics as: to the sex, the age, the formation and previous experience, schedule readiness and demanded remuneration.

  20. Estudio de la situación nutricional de pacientes mayores de 65 años incluidos en el programa de atención domiciliaria de una población urbana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belén Muñoz Díaz

    2018-02-01

    Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes del PAD presentan desnutrición o riesgo de la misma, y en una proporción elevada, alteración en parámetros analíticos susceptibles de ser corregidos. La alteración cognitiva y dependencia funcional están relacionadas con la desnutrición, por lo que los pacientes con estas características deberían recibir una mayor atención desde el punto de vista nutricional.

  1. Monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito: avaliação e protocolo de cuidados de enfermagem Monitorización hemodinámica invasiva a la cabecera del paciente: evaluación y protocolo del cuidado de enfermeria Invasive hemodynamic monitoring at bedside: nursing evaluation and nursing care protocol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Cristina de Souza Ramos

    2008-09-01

    Full Text Available Pesquisa-ação que objetivou estabelecer os parâmetros de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP e construir um Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao paciente grave e de risco em uso do cateter com os enfermeiros da UTI geral de um hospital público de Santa Catarina. A população se constituiu em uma amostra não probabilística intencional de 5 enfermeiros e utilizou para coleta de dados reuniões de grupo e questionário. O estudo é apresentado mediante estatística descritiva e análises qualitativas das questões subjetivas. Conclui-se que os critérios de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica se constituem em parâmetros invasivos e não invasivos e que o protocolo fundamenta a tomada de decisão clínica para o cuidado do paciente em uso do Cateter de Artéria Pulmonar.Se trata de una Investigación-acción que tuvo como objetivo establecer los parámetros de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica por el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP y construir un Protocolo de Cuidados de Enfermería para el paciente grave y de riesgo en el uso del catéter, con los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI general de un hospital público de Santa Catarina. La población se constituyó en una muestra no probabilística intencional de 5 enfermeros, utilizándose para la recolección de datos reuniones de grupo y un cuestionario. El estudio se presenta por medio de estadística descriptiva y de análisis cualitativo de las preguntas subjetivas. Se concluye que los criterios de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica se constituyen en parámetros invasivos y no invasivos y que el protocolo fundamenta la toma de decisión clínica para el cuidado del paciente que usa el CAP.This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC.

  2. Estudo comparativo do trofismo do multífido na artrodese lombar aberta versus minimamente invasiva Estudio comparativo de trofismo del multífido en la artrodesis lumbar abierta versus la mínimamente invasiva Comparative study of tropism of the multifidus muscle in open lumbar arthrodesis versus minimally invasive arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Magalhaes Menezes

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar se a abordagem MIS para artrodese lombar em um nível reduz as alterações estruturais do multífido, tais como a diminuição de sua área de secção transversa e a degeneração gordurosa patológica, quando comparada a uma abordagem convencional aberta. MÉTODOS: Entre Janeiro de 2007 e Janeiro de 2010, foram avaliados 27 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico de artrodese aberta e MIS. Realizou-se RNM no pós-operatório, no intervalo entre 12 e 36 meses após a cirurgia, com vizualizacao do músculo multífido para seu estudo. RESULTADOS: Todos os pacientes foram operados num nível de artrodese através da técnica aberta e MIS. CONCLUSÃO: Não foram encontradas diferenças significativas referentes às variáveis sexo e idade com a área e trofismo do multífido em ambos os lados.OBJETIVO: Determinar si un enfoque de MIS, para la artrodesis lumbar en un nivel, reduce los cambios estructurales en el multífido, como la reducción de su área de sección transversal y la patología de la degeneración grasa, en comparación con un enfoque abierto convencional. MÉTODOS: Entre enero de 2007 y enero de 2010, se evaluaron 27 pacientes sometidos a procedimiento quirúrgico de artrodesis abierta y MIS. Se realizó RNM en el posoperatorio, entre 12 y 36 meses después de la cirugía, con la visualización del músculo multífido para su estudio. RESULTADOS: Todos los pacientes fueron operados en un nivel de artrodesis con la técnica abierta y MIS. CONCLUSIÓN: No se encontraron diferencias significativas respecto a las variables de sexo y edad, con el área y el trofismo del multífido en ambos lados.OBJECTIVE: Determine if the minimally invasive surgery (MIS approach for lumbar fusion in a determined level can reduce structural changes in the multifidus muscle, such as decrease their cross-sectional area and pathologic fatty degeneration, compared to a conventional open approach. METHODS: Between January 2007 and January 2010 27 patients undergoing surgical procedure and arthrodesis MIS were evaluated. Open MRI was performed in the postoperative period, between 12 and 36 months after surgery, with visualization of the multifidus muscle for its study. RESULTS: All patients were operated on a level of arthrodesis using the open technique and MIS. CONCLUSION: No significant differences were found regarding the age and sex with the area and tropism of multifidus muscle on both sides.

  3. Diagnóstico Prenatal

    OpenAIRE

    López, Jaime Octavio; Saldarriaga, Wilmar; Fundación Valle de Lili

    2010-01-01

    Diagnóstico Prenatal/ propósitos del diagnóstico prenatal/ Tamizaje a partir del Control Prenatal/ Pacientes de bajo riesgo/ Tamizaje bioquímico/ Pacientes de alto riesgo/ Pruebas invasivas y no invasivas

  4. Non invasive Tele-assistance through Digital Television: study Television habit / Teleasistencia no invasiva mediante televisión digital: estudio de los hábitos de consumo de televisión de los mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vizcaíno- Laorga

    2009-01-01

    Full Text Available Television habits of use by elderly people are an obligated reference when designing tele-assistance tools through digital television. Our working premise needed to corroborate and update previous research data; as a consequence of our research we found that 88% of elderly people watch television every day, percentage that increases another 5% that also used “almost every day”. We must emphasize the fact that elderly women watch television slightly more than men (4.57 hours a day compared to 4.37, and the fact that the use of television increases when the elderly doesn´t live alone. The research has also revealed that the consumption of television increases gradually in relation to the number of people living with the elderly. These references, added to the tool application “the teapot” originated in Asia, has made possible the development of Calisto´s project, an application adapted to the European culture through digital television; innovation, experience and cultural differences in the interest of elderly people.Los hábitos de consumo de la televisión de las personas mayores constituyen una referencia de estudio obligada a la hora de diseñar herramientas de teleasistencia a través de la televisión digital. Nuestra premisa de trabajo necesitaba corroborar y actualizar datos de investigaciones realizas previamente; los resultados de esta actualización indican que el 88% de los mayores ven la televisión todos los días, porcentaje al que debe sumarse otro 5% que utiliza la misma “casi todos los días”. Destaca el hecho de que las mujeres mayores ven la televisión ligeramente más que los hombres (4,57 horas diarias frente a 4,37 y el hecho de que el consumo de televisión aumenta si la persona mayor vive acompañada. Se ha detectado de igual forma que el consumo de televisión se incrementa de forma gradual en función del número de personas que convivan con la persona mayor. Estas referencias, unido a la aplicación tecnológica del “the tea pot” o tetera de la abuela de origen asiático ha permitido desarrollar el proyecto Calisto [1], adaptándose a través de la televisión digital una experiencia innovadora y culturalmente diferente, en beneficio de las personas mayores.

  5. Herramientas no invasivas en Venezuela: comparación entre las pruebas inmunoserológicas DAT, rK26 y rK39 en el diagnóstico de leishmaniasis visceral

    NARCIS (Netherlands)

    Terán-Ángel, Guillermo; Rodríguez, Vestalia; Silva, Rosilved; Zerpa, Olga; Schallig, Henk; Ulrich, Marian; Cabrera, Maira

    2010-01-01

    Human visceral leishmaniasis is a serious public health problem in endemic countries because of its high potential lethality, particularly in children. Rapid diagnosis is essential to early treatment and control of visceral leishmaniasis. The aim was to compare three serodiagnostic tools for human

  6. Análisis de la capacidad vital forzada como indicador de inicio de ventilación no invasiva en enfermos con esclerosis lateral amiotrófica

    OpenAIRE

    Martínez González, Daniel

    2014-01-01

    La Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa de causa desconocida que se caracteriza por la pérdida de neuronas motoras en la médula espinal, el tronco cerebral y la corteza motora. Como consecuencia se produce un debilitamiento progresivo de los músculos de las extremidades, bulbares, torácicos y abdominales. La consecuencia directa de este hecho tiene repercusiones sobre la morbimortalidad en los pacientes con ELA. Ésta se constituye principalmente por problem...

  7. Efeitos da pressão do pneumoperitôneo artificial elevada sobre a pressão arterial invasiva e os níveis dos gases sanguíneos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Hypolito

    2014-04-01

    Full Text Available Justificativa e objetivo: avaliar as repercussões clínicas, hemodinâmicas, gasométricas e metabólicas das altas pressões transitórias do pneumoperitônio por curto período de tempo que garantem maior segurança para a introdução do primeiro trocarte. Métodos: foram estudados 67 pacientes submetidos a procedimentos videolaparoscópicos e aleatoriamente distribuídos em grupo P12: n = 30 (pressão intraperitoneal [PIP] de 12 mmHg e grupo P20: n = 37 (PIP de 20 mmHg. Foram avaliados a pressão arterial média (PAM, por cateterismo da artéria radial; e, mediante gasometria, o pH, a pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2, a pressão parcial de CO2 arterial (PaCO2, o bicarbonato (HCO3 e a reserva alcalina (BE. Esses parâmetros foram avaliados em ambos os grupos no tempo zero, antes do pneumoperitônio (TP0; no tempo um (TP1, quando a PIP atinge 12 mmHg em ambos os grupos; no tempo dois (TP2, após cinco minutos com PIP de 12 mmHg em P12 e após cinco minutos com PIP de 20 mmHg em P20; e no tempo três (TP3, após 10 minutos com PIP de 12 mmHg em P12 e com PIP retornada de 20 mmHg para 12 mmHg, contados 10 minutos após TP1 em P20. Os valores diferentes dos considerados normais para os parâmetros aquilatados ou o surgimento de fenômenos orgânicos atípicos foram considerados alteracões clínicas. Resultados: ocorreram diferenças estatísticas significantes no grupo P20 na PAM, no pH, no HCO3 e na BE, mas dentro dos limites da normalidade. Não foram evidenciadas alterações clínicas e patológicas. Conclusões: pressão intra-abdominal alta e transitória causa alterações da PAM, do pH, do HCO3 e da BE sem que haja repercussão clínica no paciente.

  8. Dopplerfluxometria de ducto venoso: identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados Ductus venosus velocimetry: noninvasive identification of fetal acidemia in preterm fetuses with brain sparing reflex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Augusto Moreira de Sá

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: estabelecer o ponto de corte a partir do qual seja possível identificar fetos prematuros com centralização do fluxo sangüíneo que apresentem gasometria anormal. MÉTODO: foi realizado estudo observacional transversal, cuja população consistia de 60 gestantes com fetos centralizados (relação umbílico-cerebral maior que 1, com idade gestacional entre 25 e 33 semanas. O ducto venoso foi identificado com auxílio da dopplerfluxometria colorida e obtida a relação S/A a partir do sonograma (relação entre a velocidade de pico da sístole ventricular e a velocidade de pico da sístole atrial. Imediatamente após a cesariana foi colhida amostra de sangue da veia umbilical para gasometria. Os conceptos foram classificados de acordo com a análise gasométrica e considerados anormais quando pH OBJECTIVE: to assess through Dopllerfluxometry the S/A ratio of the ductus venosus and determine the cut-off point to identify preterm fetuses with the 'brain sparing phenomenon". METHOD: a cross-sectional study was performed in 60 pregnant women that presented the "brain sparing phenomenon" (umbilical cerebral ratio >1 and gestational age between 25 and 33 weeks. The following parameters were studied: S/A ratio of the ductus venosus, pH and base excess (BE of a fetal blood sample collected from the umbilical vein immediately after birth. The fetuses were classified according to the gas analysis result. They were considered abnormal when pH <7.20 and BE < -6 mmol/l. A receiver operator characteristic (ROC curve analysis was performed to examine the relationship between S/A ratio and fetal acidemia. RESULTS: sixty pregnant women in the period of January 1998 to January 2003 were selected. In the moment of the study the gestational age varied from 25 to 33 weeks, with an average of 29.7 weeks (±1.8 weeks. All of the fetuses presented the "brain sparing phenomenon". Among them 14 presented abnormal gas analysis at birth and 46 presented normal gas analysis. The prevalence of fetuses with abnormal gas analysis in the studied material was 23.33%. Significant association was observed between the abnormal ductus venosus velocimetry and abnormal gas analysis at birth (chi2 = 784.44, p < 0.00001 in preterm fetuses with "brain sparing phenomenon". The best cut-off point of the S/A ratio (where the ROC curves bent was 3.4. CONCLUSION: fetal acidemia in preterm fetuses with "brain sparing phenomenon" may be noninvasively identified by Doppler measurement of the ductus venosus when the S/A rises above 3.4.

  9. Novos pontos de corte de sensibilidade nas taxas de resistência antimicrobiana de cepas invasivas de pneumococo New susceptibility breakpoints in antimicrobial resistance rates of invasive pneumococcal strains

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Carolina Bejo Wolkers

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar impacto dos novos pontos de corte de sensibilidade à penicilina nas taxas de resistência de cepas de pneumococo obtidas de crianças com pneumonia. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no laboratório de análises clínicas do Hospital de Clínicas de Uberlândia, Uberlândia (MG, a partir de amostras de pacientes internados foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, Sao Paulo (SP, para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da sensibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a dezembro de 2008 foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz 330 cepas de pneumococo, sendo 195 (59% provenientes de pacientes com diagnóstico de pneumonia. Destas, foram analisadas 100 cepas de pacientes com idade ≤ 12 anos; a idade dos pacientes variou de 1 a 12,6 anos, com média de 2,4 e mediana de 1,7 anos; 47 pacientes eram do sexo masculino; as fontes de recuperação foram sangue (42% e líquido pleural (58%. Foram detectadas 35 cepas oxacilina-resistentes: segundo os critérios do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI de 2007 [concentração inibitória mínima (CIM ≤ 0,06 µg/mL para sensibilidade (S, 0,12 a 1 µg/mL para resistência intermediária (RI e ≥ 2 µg/mL para resistência plena (RP], 22 cepas apresentaram RI e 11, RP para penicilina. De acordo com os critérios atuais do CLSI de 2008 (≤ 2 µg/mL para S, 4 µg/mL para RI e ≥ 8 µg/mL para RP apenas uma cepa confirmou RI à penicilina. Detectou-se resistência a cotrimoxazol (80%, tetraciclina (21%, eritromicina (13%, clindamicina (13% e ceftriaxona (uma cepa, simultaneamente resistente a penicilina. CONCLUSÕES: Com a aplicação dos novos pontos de corte para sensibilidade in vitro, as taxas de resistência a penicilina caíram 97%, de 33 para 1%.OBJECTIVE: To evaluate the impact of new penicillin susceptibility breakpoints on resistance rates of pneumococcal strains collected from children with pneumonia. METHODS: Pneumococcal strains collected from patients admitted with pneumonia were isolated at the clinical analysis lab of Hospital de Clínicas de Uberlândia, Uberlândia, Brazil, and sent to Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brazil, for further identification, serotyping and determination of antimicrobial susceptibility. RESULTS: From April 1999 to December 2008, 330 strains of pneumococcus were sent to Instituto Adolfo Lutz; of these, 195 (59% were collected from patients with pneumonia. One hundred strains collected from patients ≤ 12 years old were analyzed. The patients' age ranged from 1 to 12.6 years old (with mean age of 2.4 and median of 1.7 years. Forty-seven patients were male. The strains were isolated from blood (42% and pleural fluid (58%. There were 35 oxacillin-resistant strains: according to the criteria defined by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI in 2007 [minimum inhibitory concentration (MIC ≤ 0.06 µg/mL for susceptibility (S, 0.12 to 1 µg/mL for intermediate resistance (IR, and ≥ 2 µg/mL for full resistance (FR], 22 strains had IR and 11 strains had FR. According to the current breakpoints defined by the CLSI in 2008 (≤ 2 µg/mL for S, 4 µg/mL for IR and ≥ 8 µg/mL for FR, only one strain had IR to penicillin. There was resistance to co-trimoxazole (80%, tetracycline (21%, erythromycin (13%, clindamycin (13%, and ceftriaxone (one strain simultaneously resistant to penicillin. CONCLUSIONS: When the new breakpoints for in vitro susceptibility were applied, penicillin resistance rates dropped 97%, from 33 to 1%.

  10. Perfil de miRNAs secretados en el fluido endometrial a lo largo del ciclo menstrual. Caracterización funcional. Potencial uso como herramienta diagnóstica de receptividad endometrial no invasiva.

    OpenAIRE

    Moreno Moya, Juan Manuel

    2014-01-01

    INTRODUCCION La implantación embrionaria y el embarazo requieren una comunicación entre el endometrio y el embrión pre-implantatorio. El endometrio humano posee dos funciones principales: la adquisición temporal de un fenotipo adhesivo que favorezca la implantación embrionaria, también denominada “receptividad endometrial”, y una vez se produce implantación, ejerce un segundo papel en la invasión, placentación, desarrollo fetal y finalmente el parto. Para ello, el endometrio dialoga de...

  11. Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

    OpenAIRE

    Martín Sívori; Gabriel E. Rodríguez; Daniel Pascansky; César Séenz; Roberto E. P. Sica

    2007-01-01

    Sporadic amyotrophic lateral sclerosis (sALS) is a progressive degenerative motor neuron disorder lacking specific treatment. Riluzole is the only drug able to modestly slow down the course of the disease. Respiratory insufficiency is the main cause of death; non invasive ventilation (NIV) has shown to improve survival. Our aim was to evaluate the effect of NIV and riluzole on survival. Ninety seven patients with a diagnosis of sALS were assessed and followed up for 60 months. Twenty nine pat...

  12. Quantification of fecal neutrophils by MPO determination (myeloperoxidase) in patients with invasive diarrhea. Cuantificación de neutrofilos fecales mediante la determinación de MPO (Mieloperoxidasa) en pacientes con diarrea invasiva.

    Science.gov (United States)

    Bustos, D; Greco, G; Yapur, V; Facente, A; Di Carlo, M; Bustos, F; Dapia, L; Ascione, A; Negri, G

    2000-01-01

    Myeloperoxidase (MPO), a specific polymorphonuclear leukocyte enzyme, has been used previously to quantify the number of neutrophils in tissue. MPO activity was found to be linearly related to the number of neutrophil cells. In an attempt to use this method in leukocytes measuring in stool, fecal MPO was solubilized with hexadecyltrimethylammonium bromide and the MPO activity was measured by a dianisidine-H2O2 assay. Stools from 10 normal subjects and 39 patients with diarrhea produced by enteropathogenic bacteria were examined for leukocytes by MPO activity as well as microscopically using methylene blue stain, MPO activity was positive in 36 patients (92%) and leukocytes were present by microscopic observation in 30 (77%). Fecal leukocytes were not found in healthy controls and the MPO activity was undectable. Stool MPO activity had a range of from 1.6 to 2,830.0 x 10(3) UMPO per gram of feces (median 460.0). The number of neutrophils obtained through MPO activity had a range of 6.0 to 13,216.0/ mm3 (median 1,261.0). Fecal MPO activity is a simple biochemical assay for the detection and quantification of fecal leukocytes.

  13. Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elio Martín

    2013-10-01

    Conclusiones: Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones.

  14. Estimulación multipunto mediante captura anódica del ventrículo izquierdo a través de un electrodo cuadripolar: evaluación hemodinámica no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Toquero Ramos

    2016-05-01

    Conclusión: La estimulación multipunto mediante captura anódica a través de un electrodo cuadripolar es factible, demostrándose así diferencias significativas en el volumen latido y gasto cardiaco, aunque limitado a la población en ritmo sinusal.

  15. Desarrollo de un modelo generalizado para realimentación de fuerza y torque en cirugía cardiotorácica robótica mínimamente invasiva: determinación de condiciones y restricciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Pérez, IEE., PhD.(c

    2011-07-01

    Conclusiones: Las condiciones relacionadas con la incorporación de un sensor de fuerza y la percepción del cirujano en cuanto al tacto y la fuerza aplicada, resultan ser importantes en procedimientos de MICS robótica y requiere la inclusión de un sistema de control que permita la optimización de procedimientos por telepresencia.

  16. Relación entre el estado nutricional y el riesgo de presentar úlceras por presión en pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria = Relationship between nutritional status and the risk of having pressure ulcers in patients included in a home care program

    NARCIS (Netherlands)

    Sancho, A.; Albiol, R.; Mach Casellas, N.

    2012-01-01

    Objective: The objective of the present study was to evaluate the relationship between the nutritional status and the risk of pressure ulcers (PU) in patients within home care programs (ATDOM). We also evaluated the relationship between the level of cognitive impairment, physical dependence,

  17. Adaptação de instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial Adaptacion de instrumento para medir horas diarias de atención de enfermería domiciliaria Adaptation of an instrument for the measurement of daily hours for nursing care at patient's home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Watanabe Dal Ben

    2004-03-01

    Full Text Available O Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediário foi traduzido para a língua portuguesa e adaptado para estabelecer horas diárias de assistência domiciliar. O processo de modificação do instrumento, desenvolvido através da Técnica Delphi, teve como participantes 16 enfermeiros, que atuam em empresas de assistência domiciliar e determinam horas diárias de assistência de enfermagem para pacientes na residência, após a hospitalização. Ao término do estudo obteve-se um instrumento com 104 itens, para ser no futuro validado clinicamente. Tal instrumento ajudará enfermeiros a estender cuidados de enfermagem a pacientes em casa, após a alta hospitalar, especialmente na tomada de decisões relativas à avaliação dos pacientes.El Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermedio, fue traducido para el idioma portugués y adaptado para establecer las horas diarias de asistencia en el domicilio. Dieciséis enfermeros participaron del proceso de modificación del instrumento desarrollado a través de la Técnica Delphi. Esos enfermeros actúan en empresas de atención a domicilio y determinan las horas diarias de atención de enfermería a los pacientes en su domicilio después del alta. Al término del estudio se obtuvo un instrumento con 104 items para ser validado clínicamente.Tal instrumento ayudará a los enfermeros a extender sus cuidados de enfermería a pacientes que se encuentran en casa, después del alta hospitalario, especialmente en la toma de decisiones relacionadas con la evaluación de los pacientes.The Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediate, was translated into Portuguese and adapted to establish the number of hours daily of home care. The adaptation process of the instrument, developed with the Delphi Technique, used 16 nurses, who work in home care service providers and helped in calculating the number of nursing care hours for patients at their home after a period of hospitalization. At the end of the study, a 104 item-instrument was obtained for future clinical validation. This instrument will help nurses to extend nursing care to patients in their homes after they are discharged from hospitals, especially in regard to their decision-making concerning patient assessment.

  18. Uso de drogas psicotrópicas no Brasil: pesquisa domiciliar envolvendo as 107 maiores cidades do país - 2001 Uso de drogas psicotrópicas en Brasil: investigación domiciliaria en las 107 mayores ciudades del país - 2001 Use of psychotropic drugs in Brazil: household survey in the 107 biggest Brazilian cities - 2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos F. Galduróz

    2005-10-01

    Full Text Available O objetivo foi estimar a prevalência do uso de drogas, álcool, tabaco e o uso não médico de medicamentos psicotrópicos. Este estudo abrangeu as 107 maiores cidades do Brasil; amostra: idades entre 12 e 65 anos. Amostragem em três estágios; setores censitários; domicílios e o respondente. Entrevistadas 8.589 pessoas. O uso na vida de álcool com 68,7% foi próximo aos 70,8% do Chile. O uso na vida de tabaco foi de 41,1%, inferior aos EUA (70,5%. O uso na vida de maconha foi de 6,9% próximo ao da Colômbia (5,4% e abaixo dos EUA (34,2%. O uso na vida de cocaína foi 2,3%, inferior aos EUA (11,2%. O uso de solventes foi de 5,8%, bem menor que no Reino Unido (20,0%. Os estimulantes tiveram 1,5% de uso na vida e os benzodiazepínicos com 3,3%. Estes achados permitirão a implantação de políticas públicas adequadas à nossa realidade no campo das drogas psicotrópicas.El objetivo deste estudio és hacer estimativa del predominio del uso de las drogas, alcohol, tabaco y del uso no medico de las medicaciones psicotropicas. En el estudio he incluyedo las 107 mayores ciudades del Brasil. Muestra: personas con edades comprendidas entre 12 y 65 años. La muestra es compuesta por tres periodos: sectores del impuesto, domicilios y el respondedor. Fueran entrevistadas 8.589 personas. El uso en la vida del alcohol - 68.7% contra cerca de 70,8% en Chile. El uso en la vida del tabaco fue 41.1%, inferior a los EE.UU. (70.5%. El uso en la vida de la marijuana fue 6.9%, cerca del uso en Colombia (5.4% y abajo del uso en los EE.UU. (34.2%. El uso en la vida de la cocaína fue 2,3%, abajo de los EE.UU. (11.2%. El uso del solvente fue 5.8%, mucho menos que en el Reino Unido (20.0%. Los estimulantes habían tenido 1,5% del uso en la vida y los ansioliticos con 3.3%. Estos resultados permitirán la implantación de una política pública ajustada a nuestra realidad en el campo de drogas psicotrópicas.The objective was to estimate the prevalence of the use of drugs, alcohol, tobacco and the use of non-medical psychotropics. This study enclosed the 107 biggest cities in Brazil; sample: ages between 12 and 65 years. Sampling in three periods: tax sectors; household and the respondent. Were interviewed 8,589 people. The lifetime use of the alcohol was 68.7%, closer to 70.8% in Chile. The lifetime use of the tobacco was of 41.1%, lower than U.S.A. (70.5%. The lifetime use of the marijuana was of 6.9% closer to Colombia (5.4% and lower than U.S.A. (34.2%. The lifetime use of the cocaine was 2.3%, lower than U.S.A. (11.2%. The lifetime use of solvent was of 5.8%, much lower than the United Kingdom (20.0%. The stimulants have had 1.5% of lifetime use and the anxiolytics with 3.3%. These findings will allow the implantation of adjusted public politics to our reality in the field of the psychotropics drugs.

  19. Patients' experiences of peritoneal dialysis at home: a phenomenological approach La experiencia vivida por pacientes en diálisis peritoneal domiciliaria: un abordaje fenomenológico A experiência vivida pelos pacientes em diálise peritoneal domiciliar: uma abordagem fenomenológica

    OpenAIRE

    Maria Lúcia Araújo Sadala; Gabriela Azevedo de Souza Bruzos; Estela Regina Pereira; Edwa Maria Bucuvic

    2012-01-01

    The aim of this study was to highlight the meaning of home dialysis as experienced by patients with chronic renal failure. The research design was influenced by Ricoeur´s phenomenology. Nineteen patients from a Brazilian public hospital were interviewed, from May to September 2009. Interviews were guided by the question: "Tell me about your experiences lived undergoing PD". Findings unveiled the patients' perception of the drastic changes in their existence, consequent to disease and treatmen...

  20. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos The Spanish version of the Short Form 36 Health Survey: a decade of experience and new developments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gemma Vilagut

    2005-04-01

    Full Text Available Objetivo: El Cuestionario SF-36 es uno de los instrumentos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS más utilizados y evaluados. Tras una década de uso este artículo revisa críticamente el contenido, propiedades métricas y nuevos desarrollos de la versión española. Métodos: Revisión de los artículos indizados en Medline (PubMed y en las bases de datos IBECS e IME que han utilizado la versión española del cuestionario. Se seleccionaron los artículos con información sobre modelo de medida, fiabilidad, validez y sensibilidad al cambio del instrumento. Resultados: Se encontraron 79 artículos, 17 de los cuales describían características métricas del cuestionario. En el 96% las escalas superaron el estándar propuesto de fiabilidad (α de Cronbach de 0,7. Las estimaciones agrupadas obtenidas por metaanálisis fueron superiores a 0,7 en todos los casos. El SF-36 mostró buena discriminación entre grupos de gravedad, correlación moderada con indicadores clínicos y alta con otros instrumentos de CVRS. El SF-36 predijo mortalidad y detectó mejoría tras la angioplastia coronaria, la cirugía de hipertrofia prostática benigna o la ventilación domiciliaria no invasiva. Los nuevos desarrollos descritos (puntuaciones basadas en normas, la versión 2, el SF-12 y el SF-8 mejoraron sus propiedades métricas y su interpretación. Conclusiones: El SF-36, conjuntamente con las nuevas versiones desarrolladas, es un instrumento muy adecuado para su uso en investigación y en la práctica clínica.Objective: The Short Form-36 Health Survey (SF-36 is one of the most widely used and evaluated generic health-related quality of life (HRQL questionnaires. After almost a decade of use in Spain, the present article critically reviews the content and metric properties of the Spanish version, as well as its new developments. Methods: A review of indexed articles that used the Spanish version of the SF-36 was performed in Medline (PubMed, the

  1. Experiencias y educación de jóvenes en la precariedad laboral

    OpenAIRE

    Iuri, Teresa

    2012-01-01

    Las problemáticas de educación y trabajo en jóvenes de escuelas nocturnas del nivel medio del sistema educativo rionegrino son una preocupación en tanto si bien en la última década ha aumentado el acceso de los jóvenes, no se logra ni la permanencia ni el egreso que dé cuenta de una educación inclusiva. El presente trabajo se enmarca en el Proyecto de Investigación Las subjetividades juveniles en la escuela media nocturna cuyo interés se centra en el estudio de las subjetividades de este g...

  2. Nuevo consenso argentino de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. J. Gene

    2003-10-01

    Full Text Available Debido al aumento de la morbi-mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, especialistas en medicina respiratoria actualizan los conocimientos básicos acerca de esta enfermedad desde el último Consenso llevado a cabo en 1994 para efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Los autores revisan la definición de EPOC, conjuntamente con los últimos conocimientos de la fisiopatología de la enfermedad. Se resume la presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz mediante la exploración funcional y la prevención a través de la cesación del tabaquismo, única medida capaz de alterar la evolución. Se describen las estrategias para dejar de fumar, así como el tratamiento farmacológico y no farmacológico. En el primero, la administración de broncodilatadores inhalados -anticolinérgicos, beta 2 agonistas adrenérgicos o ambos- son la primera opción. Los broncodilatadores de acción prolongada mejoran la adherencia al tratamiento y su efectividad. Los corticoides inhalados se indican en pacientes con marcada obstrucción al flujo aéreo y respuesta conocida a corticoides. Su uso disminuye la frecuencia de las exacerbaciones. La vacunación antigripal anual está recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema se recomienda en especiales circunstancias. La rehabilitación que incluya ejercicios, kinesioterapia y nutrición, es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxigenoterapia domiciliaria prolongada mejora la sobrevida de pacientes con hipoxemia crónica severa. Otras intervenciones terapéuticas como la ventilación no invasiva domiciliaria tienen indicación muy específica. Las exacerbaciones agudas deben ser tratadas agresivamente con oxígeno, corticoides, antibióticos, asociación de

  3. Realización de un protocolo en el proceso de destete en pacientes sometidos a ventilación mecánica asistida

    OpenAIRE

    Amo Simón, Sofía del

    2015-01-01

    El presente Trabajo de Fin de Grado (TFG) sobre el establecimiento de un protocolo para el destete de los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva consta de una introducción y un desarrollo acerca del tema de la ventilación mecánica invasiva y el proceso de retirada progresiva de la misma, también conocido como destete o “weaning”, para establecer el protocolo, objetivo final de este trabajo. La ventilación mecánica invasiva es uno de los procedimientos más emplea...

  4. Desarrollo y evaluación de la tecnología de la pcr en tiempo real y detección de galactomanano de aspergillus, para el diagnóstico de la aspergilosis invasiva en pacientes oncohematológicos

    OpenAIRE

    Ramírez Arcos, Mercedes

    2008-01-01

    En las últimas décadas se ha producido un aumento importante de las infecciones fúngicas, fundamentalmente producido por el aumento de población susceptible, esto es, pacientes inmunodeprimidos. Existe un amplio espectro de agentes etiológicos implicados en la producción de este tipo de infecciones, aunque Candida albicans sigue siendo la primera cusa de infección fúngica invasora, el extendido uso de fluconazol como profilaxis en estos pacientes, ha hecho que se produzca un cambio importante...

  5. Estudo comparativo entre os sistemas de umidificação aquoso aquecido e trocador de calor e de umidade na via aérea artificial de pacientes em ventilação mecânica invasiva Comparative study between heated water humidifiers and hygroscopic heat and moisture exchangers in artificial airways for patients undergoing invasive mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AM Galvão

    2006-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Nos pacientes recebendo suporte ventilatório invasivo através de tubos endotraqueais é essencial o uso de umidificadores. OBJETIVO: avaliar os níveis de temperatura (T°C e de umidade relativa (UR do gás administrado ao paciente em ventilação mecânica através da umidificação aquosa aquecida (UAA e do filtro trocador de calor e de umidade (FTCU. MÉTODO: Este foi um estudo prospectivo, randomizado, onde foram estudados 20 pacientes divididos em dois grupos: um grupo usou a UAA (n=10 e o outro grupo (n=10 usou FTCU Hygrobac "S", marca Mallinckrodt®. As variáveis analisadas foram: níveis de temperatura (T e umidade relativa (UR do gás, volume minuto (VM, volume corrente (VC e volume de condensação. RESULTADOS: Verificou-se que o sistema de umidificação aquosa aquecida atingiu temperaturas mais baixas que o filtro trocador (29,01 ± 1,33 °C, versus 30,14 ± 1,24 °C; pBACKGROUND: In patients receiving invasive mechanical ventilation through endotracheal tubes, the use of humidifiers is essential. OBJECTIVE: To evaluate temperature and relative humidity levels in the gas administered to patients undergoing mechanical ventilation by means of heated water humidifiers (HWH and hygroscopic heat and moisture exchangers (HHME. METHOD: This was a prospective randomized study on 20 patients divided into two groups: one group using HWH (n=10 and the other using the Hygrobac "S" model of HHME, made by Mallinckrodt® (n=10. The variables analyzed were: temperature and relative humidity levels of the gas, minute volume (MV, tidal volume (V T and condensation volume. RESULTS: It was found that HWH attained lower temperatures than did HHME (29.01 ± 1.33 °C versus 30.14 ± 1.24 °C; p<0.001. The relative humidity was higher in HWH than in HHME (97.45 ± 5.22% versus 89.87 ± 11.04%; p<0.021. The condensation volume in the ventilator circuit for the group using HWH was greater than for the HHME group (p<0.05. CONCLUSION: The results demonstrate that both systems (HWH and HHME supplied absolute humidity that was below recommended values, while the HWH offered higher relative humidity. On the other hand, HHME produced better performance regarding gas heating.

  6. Noninvasive determination of inspiratory pressure in patients with spinal cord injury: what is the best method? Determinação não-invasiva da pressão inspiratória em pacientes com lesão medular traumática: qual é o melhor método?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Ponte Rocha

    2009-03-01

    Full Text Available The aim of the study was to evaluate the performance of sniff nasal inspiratory pressure (SNIP and MIP in individuals with spinal cord injury. We evaluated 26 patients with spinal cord injury. Mean FVC in those with tetraplegia was 52 ± 19% of predicted, compared with 78 ± 23% of predicted in those with paraplegia (p O objetivo deste estudo foi verificar o desempenho da pressão inspiratória nasal durante o fungar (PInas e da PImáx em indivíduos com lesão medular traumática. Foram avaliados 26 pacientes com lesão medular traumática. Os pacientes tetraplégicos e paraplégicos exibiram diferentes médias do percentual do previsto da CVF, respectivamente, 52 ± 19% e 78 ± 23% (p < 0,05. Ao contrário da PImáx, o percentual do previsto médio da PInas foi inferior nos tetraplégicos (p < 0,05 e, em todos os participantes, a correlação com o nível da lesão foi significativa (r = 0,489; IC95%: 0,125-0,737. O impacto do melhor discernimento da PInas no diagnóstico das alterações da função inspiratória de pacientes com lesão medular traumática merece ser aprofundado.

  7. Estudio de las características clínicas y de mortalidad de una serie de pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo que precisaron ventilación mecánica invasiva

    OpenAIRE

    Lázaro del Campo, Paula; Ortega Lobete, Olga

    2016-01-01

    Presentamos un estudio retrospectivo y observacional que incluye una cohorte de pacientes con SDRA ingresados a lo largo de dos años en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Todos ellos fueron diagnosticados de SDRA según los criterios de la definición de Berlín y necesitaron intubación orotraqueal y/o traqueotomía con asistencia respiratoria a presión positiva mediante ventilación mecánica con conexión a respirador volumétrico. ...

  8. Avaliação dos pacientes submetidos à fixação de fraturas diafisárias do úmero pela técnica minimamente invasiva - Placa-ponte Evaluation of patients undergoing fixation of diaphyseal humeral fractures using the minimally invasive bridge - Plate technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro José Superti

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de nosso grupo no tratamento da fratura diafisária de úmero, através da técnica de placa-ponte por via anterior. MÉTODOS: Foram avaliados 17 pacientes com fratura diafisária do úmero aguda com indicação de tratamento cirúrgico operados no período 2006-2010. Foram utilizadas as classificações AO e Gustilo e Anderson. Todos os pacientes foram operados pela técnica de placa-ponte anterior e cumpriram seguimento pós-operatório mínimo de 12 meses. RESULTADOS: Foram tratados 16 homens e uma mulher. A idade média foi de 31,8 anos (18-52. Dentre os mecanismos de lesão, encontramos: cinco acidentes motociclísticos, quatro acidentes automobilísticos, três fraturas por projétil de arma de fogo, duas quedas ao solo e, por último, agressão, esmagamento e atropelamento, com um paciente cada. Oito pacientes apresentavam fratura exposta, sendo duas grau I, uma grau II, quatro grau IIIa e uma grau IIIb, de acordo com a classificação de Gustilo e Anderson. Com relação à classificação AO, encontramos: uma 12A1, três 12A2, quatro 12A3, uma 12B1, quatro 12B2, três 12B3 e uma 12C2. A média de seguimento pós-operatório foi de 25 meses (12-48. Como complicações, dois pacientes apresentaram dor no cotovelo e déficit de ADM e um teve infecção. O tempo médio de consolidação foi de 17,5 semanas. Não houve perda de redução, pseudartrose ou consolidação viciosa nesta série de pacientes. CONCLUSÃO: Os autores acreditam que a técnica descrita apresenta baixos índices de complicações e morbidade, demonstrando bons resultados iniciais, embora a série seja limitada pela pequena amostra.OBJECTIVE: The aim was to describe the experience of our group in treating humeral shaft fractures using the bridge-plate technique via an anterior approach. METHODS: Seventeen patients with acute diaphyseal humeral fractures with an indication for surgical treatment who were operated in 2006-2010 were evaluated. The AO and Gustilo & Anderson classifications were used. All the patients were operated using the anterior bridge-plate technique and completed a follow-up period of at least twelve months. RESULTS: Sixteen men and one woman were treated. Their mean age was 31.8 years (18-52. Among the injury mechanisms found were: five motorcycle accidents, four car accidents, three fractures due to firearm projectiles, two falls to the ground and finally, with one case each, assault, crushing and being run over. Eight patients had open fractures: two grade I, one grade II, four grade Ilia and one grade Illb, according to the Gustilo-Anderson classification. In relation to the AO classification, we found: one 12A1, three 12A2, four 12A3, one 12B1, four 12 B2, three 12B3 and one 12C2. The mean postoperative follow-up was 25 months (12-48. As complications, two patients had pain in the elbow and a ROM deficit and one had deep infection. The mean time taken to achieve consolidation was 17.5 weeks. There was no loss of reduction, pseudarthrosis or malunion in this series of patients. CONCLUSION: The authors believe that the technique described has low rates of complications and morbidity, with good initial results, although the series is limited by the small sample.

  9. Impact of intravascular enhancement, heart rate, and calcium score on diagnostic accuracy in multislice Computed Tomography coronary angiography; Influenza di attenuazione vascolare, frequenza cardiaca e calcium score sull'accuratezza diagnostica in angiografia coronarica non invasiva mediante Tomografia Computerizzata multistrato

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cademartiri, Filippo; Mollet, Nico R.; Kriestin, Gabriel P. [Erasmus Medical Center, Rotterdam (Netherlands). Dipartimento di radiologia; Runza, Giuseppe; Bartolotta, Tommaso Vincenzo; Galia, Massimo; Midiri, Massimo [Palermo Univ., Palermo (Italy). DIBIMEL, Sezione di scienze radiologiche; Belgrano, Manuel; Pozzi Mucelli, Roberto [Trieste Univ., Trieste (Italy). Ospedale di Cattinara, Istituto di radiologia

    2005-07-15

    Purpose. To assess the effect of intravascular enhancement, heart rate, and calcium score on diagnostic accuracy in the detection of significant coronary artery stenosis using 16-row multislice computed tomography (MSCT). Materials and methods. One hundred patients (88 males; 59{+-}11 years) with suspected coronary artery disease who had undergone conventional coronary angiography (CA) and MSCT-CA were retrospectively enrolled for the study. Patients underwent a MSCT-CA, with the following protocol: collimation 16x0.75 mm, gantry rotation time 420 ms, feed/rotation 2.8 mm, kV 120, mAs 400-500. The protocol for contrast material administration was 100 ml of Iodixanol 320 mgI/nl at 4 ml/s and the scan delay was defined with a bolus tracking technique. In all patients vascular enhancement was measured in the aortic root, and the left and the right coronary arteries. The average enhancement was used to divide the population in two groups of 50 patients each, one with lower enhancement (Low), and one with higher enhancement (High). In the two groups diagnostic accuracy (per coronary segment) for the detection of significant stenosis ({>=}50% lumen reduction) was evaluated in vessels {>=}2mm in diameter using quantitative CA as the reference standard. The differences in diagnostic accuracy were compared with a Chi-square test and a p<0.05 was considered significant. Results. Of the total 1116 segments ({>=}2 mm lumen diameter), 173 presented significant stenosis. The sensitivity and specificity for the assessment of significant stenosis were 89.4% and 93.3% vs 94.3% and 97.4% in the presence of increasing intravascular enhancement, 92.8% and 96.7% vs 91.1% and 93.9% in the presence of increasing heart rate, and 89.7% and 97.6% vs 93.3% and 92.8% in the presence of increasing calcium score. Conclusions. Increasing intravascular enhancement significantly improves diagnostic accuracy in MSCT-CA. A higher heart rate lowers the specificity in the detection of significant obstructing lesions of the coronary artery. An increasing calcium score determines a lower specificity and higher sensitivity. [Italian] Scopo. Valutare la variazione dell'accuratezza diagnostica dell'angiografia coronarica mediante TC multi strato (AC- TCMS) in relazione ai valori di attenuazione delle arterie coronarie, della frequenza cardiaca e del calcio coronarico. Materiale e metodi. Cento pazienti (88 maschi, eta 59{+-}11 anni) con sospetta malattia coronarica ostruttiva e in ritmo sinusale sono stati retrospettivamente inclusi nello studio. La AC-TCMS (Sensation 16, Siemens, Germania) e stata effettuata con gating retrospettivo, dopo la somministrazione endovenosa di un bolo di 120 mI di mezzo di contrasto iodato e tecnica di bolus tracking. I parametri di scansione utilizzati sono stati i seguenti: collimazione 16xO,75 mm, tempo di rotazione 0,42 s, avanzamento/rotazione 2,8 mm, 120 kV, 500 mAs. Due osservatori hanno valutato in consenso la presenza di stenosi significative (riduzione del diametro coronarico 50%) dei segmenti coronarici con diametro 22,0 mm. Come gold-standard e stata usata la coronarografia quantitativa. La popolazione studiata di 100 pazienti e stata divisa in due gruppi con riferimento a ciascuno dei seguenti parametri: valore di attenuazione coronarica, frequenza cardiaca e calcio coronarico. In ogni gruppo e stata calcolata l'accuratezza diagnostica. Risultati. Centosettantre dei 1116 segmenti di diametro 2 mm avevano una stenosi significativa. Sensibilita e specificita diagnostica della AC- TCMS per l'individuazione delle stenosi significative sono risultate, rispettivamente, 89,4% e 93,3% contro 94,3% e 97,4% per valori crescenti dell'attenuazione coronarica, 92,8% e 96,7% contro 91,1 % e 93,9% nel caso di un aumento della frequenza cardiaca e 89,7% e 97,6% contro 93,3% e 92,8% per punteggi crescenti del Calcium score. Conclusioni. Un'elevata attenuazione coronarica (valore medio 373{+-}41 HU) migliora l'accuratezza diagnostica della AC- TCMS. Un'elevata frequenza cardiaca (media 64{+-}5 bpm) determina una perdita di specificita. Un elevato valore del Calcium score (media 575{+-}758) porta ad una perdita di specificita con un concomitante incremento della sensibilita.

  10. Avaliação hemodinâmica não invasiva de mulheres não grávidas, gestantes saudáveis e gestantes com pré-eclâmpsia usando biorreatância

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yayoi Ohashi

    2010-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Comparamos os perfis hemodinâmicos de gestantes saudáveis e com pré-eclâmpsia leve, a termo, assim como de controles saudáveis não grávidas, usando um novo monitor de débito cardíaco não invasivo (NICOM, do inglês baseado na biorreatância. MÉTODOS: Estudamos gestantes saudáveis a termo (Preg, n = 10, gestantes a termo com pré-eclâmpsia leve (PregPE, n = 10 e mulheres saudáveis não grávidas (NonPreg, n = 10. Com as pacientes na posição de semidecúbito lateral esquerdo, 4 eletrodos do NICOM foram colocados na parede do tórax. Essa colocação foi seguida de um período de descanso de 15 minutos. Variáveis hemodinâmicas, incluindo pressão arterial sistólica (PAS, diastólica (PAD e média (PAM, assim como frequência cardíaca (FC, volume sistólico (VS, resistência periférica total (RPT, débito cardíaco (DC, potência cardíaca (PC e tempo de ejeção ventricular (TEV foram monitorados por 15 minutos. RESULTADOS: Os grupos Preg e NonPreg apresentaram perfis hemodinâmicos semelhantes, exceto por um TEV mais curto no grupo Preg (213,3 ± 19,3 ms versus 265,0 ± 28,8 ms, p < 0,001. O grupo PregPE apresentou PAS, PAD e PAM mais elevadas, assim como PC (145,5 ± 12,6 mmHg; 94,5 ± 9,1 mmHg; 111,5 ± 9,8 mmHg; 1,6 ± 0,3 watts quando comparado com os grupos Preg (114 ± 12,1 mmHg; 71,2 ± 8,4 mmHg; 85,9 ± 9,3 mmHg; 1,1 ± 0,3 watts e NonPreg (101,2 ± 11,9 mmHg; 66,7 ± 10,4 mmHg; 78,1 ± 10,6 mmHg; 1,0 ± 0,2 watts. O grupo Preg apresentou FC, DC e RPT maiores e TEV mais curto (85,4 ± 8,4 batimentos.min-1; 6,6 ± 0,7 L.min-1; 1.369,9 ± 173,5 dina.seg.cm-5, 221,6 ± 22,4 ms quando comparado ao grupo NonPreg (67,9 ± 9,5 batimentos.min-1; 5,6 ± 0,7 L.min-1; 1.136,9 ± 149,8 dina.seg.cm-5, 265,0 ± 28,8 ms. CONCLUSÕES: O NICOM é um equipamento fácil de ser usado, que independe do operador e fornece sinais de monitoramento claros e consistentes. A avaliação identificou perfis hemodinâmicos distintos e consistentes com os achados obtidos com métodos mais invasivos.

  11. Preparación y evaluación de formulaciones acrílicas autocurables de baja toxicidad modificadas con polímeros biodegradables para cirugía ortopédica y mínimamente invasiva

    OpenAIRE

    Franco Marquès, Elena

    2012-01-01

    En este trabajo se ha llevado a cabo el estudio de nuevas formulaciones de cementos óseos acrílicos (COA) para su posterior evaluación como sistema de liberación controlada de medicamentos útiles en el tratamiento terapéutico de la osteoporosis. El trabajo se ha fundamentado en la modificación parcial de la fase sólida de los COA, mediante la substitución parcial de las microesferas de PMMA, por diferentes micropartículas de polímeros biodegradables, tanto de naturaleza sintética como natural...

  12. Avaliação da ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas após cirurgia cardíaca Assessment of noninvasive ventilation with two levels of positive airway pressure in patients after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Marques Franco

    2011-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A aplicação de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP® associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC no pós-operatório (PO imediato de cirurgia cardíaca pode contribuir para a diminuição das complicações pulmonares. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP® associado a FRC no PO imediato de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes submetidos a revascularização do miocárdio foram aleatoriamente alocados. O Grupo Controle (GC foi tratado com FRC, o Grupo BiPAP (GB foi submetido a 30 minutos de BiPAP®, duas vezes ao dia, associado à FRC. A FRC foi realizada em ambos os grupos, duas vezes ao dia. Todos os pacientes foram avaliados quanto: capacidade vital, permeabilidade das vias aéreas, pressões respiratórias máximas, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória, volume minuto, volume corrente, pressões arteriais sistólica e diastólica. As avaliações foram realizadas durante a internação no pré-operatório, imediatamente após a extubação, e na 24ª e 48ª horas após extubação. RESULTADOS: No GC, 61,5% dos pacientes tiveram algum grau de atelectasias, no GB, 54% (P=0,691. A capacidade vital foi estatisticamente maior no GB no PO (PINTRODUCTION: The application of two levels of ventilation by positive pressure (BiPAP® associated with conventional respiratory therapy (CRT in postoperative periord of cardiac surgery may contribute to reduction of pulmonary complications. OBJECTIVES: To evaluate the safety and compliance of preventive application of BiPAP® CRT associated with immediate postoperative myocardial revascularization. METHODS: 26 patients undergoing coronary artery bypass grafting were randomly allocated in one of the groups. Patients of the Control Group (CG were treated only with conventional respiratory therapy, compared to BiPAP group (BG (in addition to conventional respiratory therapy the patients were subjected to 30 minutes of ventilation by two levels twice a day. The conventional respiratory therapy was held in both groups, twice a day. All patients were evaluated for vital capacity, airway permeability, maximal respiratory pressures, oxygen saturation, heart rate, respiratory frequency, Volume Minute, tidal volume, systolic and diastolic blood pressure. Evaluations were performed during hospitalization preoperatively, immediately after extubation, 24h and 48h after extubation. RESULTS: In CG 61.5% of patients had some degree of atelectasias, in comparison to 54% of BG (P=0.691. The vital capacity was higher in the GB postoperatively (P<0.015. All the other ventilometric, gasometric, hemodynamic and manometric parameters were similar between groups. CONCLUSION: Coronary artery bypass grafting leads to deterioration of respiratory function postoperatively, and the application of positive pressure ventilation (BiPAP® may be beneficial to restore lung function more quickly, especially vital capacity, safely, and well accepted by patients due to greater comfort with the sensation of pain during the execution of respiratory therapy.

  13. Cortical plasticity and motor learning : variability in response to non-invasive brain stimulation and its relation with motor learning = Plasticidad cerebral y aprendizaje: variabilidad inter-e intra-individual en la respuesta a la estimulación cerebral no invasiva y su relación con el aprendizaje motor

    OpenAIRE

    López Alonso, Virginia

    2016-01-01

    [Resumen]El cerebro humano es plástico, tiene la capacidad de producir cambios en su estructura y función. Los mecanismos principales que explican dichos cambios a nivel sináptico son la potenciación a largo plazo (LTP) y la depresión a largo plazo (LTD). Ambos mecanismos pueden ser inducidos mediante la práctica (procesos de aprendizaje), pero también pueden ser inducidos de manera artificial a través de estimulación eléctrica tanto en la corteza cerebral como en el hipocam...

  14. Non invasive evaluation of the coronary atherosclerosis illness in patients with silent ischemia: utility of the SPECT of myocardial perfusion. Electric, angiographic and image correlation; Valoracion no invasiva de la enfermedad ateroesclerosa coronaria en pacientes con isquemia silente: utilidad del SPECT de perfusion miocardica. Correlacion electrica, angiografica y de imagen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Puente B, A.; Roffe G, F.; Aceves C, J.; Gomez A, E. [Hospital Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Mexico D.F. (Mexico)

    2005-07-01

    The objective of the work was to determine the utility of the SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography) of myocardial perfusion for the ischemia detection in asymptomatic patients with Coronary Atherosclerosis Illness. It was concluded that the SPECT of myocardial perfusion has a high sensitivity (97%) for the silent ischemia diagnosis.

  15. Vigilancia de Neisseria meningitidis en Argentina, 1993-2005: distribución de serogrupos, serotipos y serosubtipos causantes de enfermedad invasiva Surveillance of Neisseria meningitidis in Argentina, 1993-2005: Distribution of serogroups, serotypes and serosubtypes isolated from invasive disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Chiavetta

    2007-03-01

    Full Text Available Neisseria meningitidis es agente causal de enfermedades severas como meningitis, bacteriemia y síndrome de shock séptico. Se presenta la distribución en serogrupos, serotipos y serosubtipos de 2244 aislamientos de N. meningitidis obtenidos de cuadros de meningitis y/o meningococcemia durante el período 1993-2005 y analizados en el Laboratorio Nacional de Referencia del INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Estos aislamientos eran provenientes de 33 hospitales de todo el país, conformados en una red nacional de laboratorios para el estudio de meningitis bacteriana. Durante el período 1993-1995 prevaleció el serogrupo B (66%, mientras que entre los años 1995 y 2001 prevaleció el serogrupo C (65%; a partir de esta fecha se restableció la prevalencia de B. En los últimos 5 años los serogrupos Y y W135 representaron en su conjunto el 15,6%, mientras que hasta el año 2000 no superaron el 4,7%. Se registró mayor diversidad en la distribución de serotipos y serosubtipos dentro del serogrupo B que dentro del serogrupo C. Los aislamientos no subtipables durante todo el período de estudio representaron el 52,8%; este elevado porcentaje evidencia la limitada capacidad de la serología para la determinación de subtipos de meningococo.Neisseria meningitidis is an important cause of meningitis, bacteremia and septic shock syndrome. We herein present the distribution of serogroups, serotypes and serosubtypes of 2244 isolates of N. meningitidis from patients with meningitis or meningococcemia, received within the period 1993-2005, in the National Reference Laboratory, INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán", from 33 Argentine hospitals that are included in a National Network devoted to for the study of bacterial meningitis. Between 1993-1995, serogroup B was prevalent (66% whereas in the period from 1995-2001, serogroup C prevailed (65%. However, following but after that period, the prevalence of serogroup B was recovered. In the last 5 years of the studied period, the serogroups Y and W135 represented as a whole a 15.6% as a whole whereas up to the year 2000 during the first 6 years they accounted for it was of 4.7%. Higher diversity in the distribution of serotypes and serosubtypes was observed within serogroup B. The nonsubtypable isolates throughout the period of study represented the 52.8%, this high percentage demonstrates the limited capacity of the serotyping for the determination of meningococcal/meningococcus subtypes. of meningococco.

  16. Estudo das fraturas peritrocanterianas instáveis do fêmur tratadas com haste céfalo-diafisária bloqueada: técnica minimamente invasiva Study of femur unstable peritrochanteric fractures treated with blocked cephalodiaphyseal shaft: a minimally invasive technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício de Moraes

    2005-01-01

    Full Text Available Sessenta e cinco pacientes com fraturas peritrocanterianas instáveis foram tratados cirurgicamente com fixação intramedular céfalo-diafisária bloqueada (sistema minimamente invasivo. Realizou-se redução fechada em mesa de tração com utilização da radioscopia. Carga parcial assistida foi encorajada a partir do segundo dia pós-operatório. Em todos os pacientes estudados, foi obtida consolidação entre 12 e 18 semanas (média de 14.5 semanas, sendo observados seis casos (9,2% de consolidação viciosa, quatro (6,1% de encurtamento do membro (Sixty five patients with unstable peritrochanteric fractures were surgically treated with blocked intramedullary cephalodiaphyseal fixation (minimally invasive system. Closed reduction in traction table was performed with radioscopy. Assisted partial load was encouraged after the second postoperative day. In all examined patients, healing was achieved within 12 to 18 weeks (average 14.5 weeks. Complications were seen in six cases (9.2% with vicious union, four cases (6.1% with shortening of the limb (<1cm, three cases (4.6% with compression screw migration to acetabulum, and one case (1.5% with intraoperative fracture of the lateral femur cortical. Five patients (7.6% presented with distal deep venous thrombosis (DVT with no clinical repercussion. No superficial or deep infection was seen up to the last review. In the three cases of proximal migration of the compression screw, system was removed without intercurrences. We concluded that the methodology employed here is efficient, safe, with low morbidity potential. It is a fast technique, presenting little complications, promoting an early rehabilitation for the patient.

  17. Doença aterosclerótica difusa desmascarada pela avaliação fisiológica invasiva da circulação coronária Diffuse atherosclerotic disease unmasked by invasive physiologic assessment of coronary flow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Mendes Sant'Anna

    2005-08-01

    Full Text Available Sabe-se que a aterosclerose coronária é um processo difuso, pouco visível à angiografia. Este artigo descreve um paciente com angina estável, três meses após infarto agudo do miocárdio (IAM, e uma lesão severa na artéria descendente anterior (ADA, evidenciada pela cinecoronariografia. A reserva de fluxo fracionada do miocárdio (FFR, obtida através de medidas pressóricas intracoronárias, foi 0,37 durante a hiperemia máxima, demonstrando claramente a existência de isquemia. Um stent foi implantado na ADA e, a despeito do excelente resultado angiográfico, a FFR pós-stent foi apenas 0,75, o limite mínimo abaixo do qual existe isquemia. Quando a corda guia pressórica (pressure wire - PW foi lentamente recuada da porção distal da ADA para sua porção proximal, notou-se um aumento contínuo e gradativo na pressão intracoronária, o que indica claramente aterosclerose difusa e não estenose focal. Não se notava gradiente no local do stent. O paciente foi mantido em tratamento médico e permanece assintomático até o momento.It is known that coronary atherosclerosis is a diffuse process, very little visible at angiography. This article describes a stable angina patient, three months after acute myocardial infarction (AMI, and a severe lesion in anterior descending artery (ADA, evinced by coronariography. Myocardial fractional flow reserve (FFR, obtained through intracoronary pressure measurements, was 0.37 during maximum hyperemia, clearly showing the presence of ischemia. A stent was implanted in ADA and, despite the excellent angiographic result, post-stent FFR was only 0.75, the minimum limit, below which there is ischemia. When the pressure wire (PW was slowly drawn back from the distal portion of ADA to its proximal portion, a continuous and gradual increase in intracoronary pressure was noted, which clearly indicates diffuse atherosclerosis and not focal stenosis. A gradient was not observed at the stent place. The patient was kept under medical treatment and has been asymptomatic so far.

  18. 62. Nuevo método simple, rápido y seguro para acceso arterial periférico en cirugía cardíaca mínimamente invasiva e implante valvular aórtico transfemoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: Este nuevo método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI, resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras canulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger a cielo abierto, baja tasa de complicaciones.

  19. Estimativa não-invasiva do débito cardíaco durante o exercício a partir de impedância cardiográfica e consumo de oxigênio em idosos Non-invasive estimate of cardiac output during exercise based on impedance cardiography and oxygen uptake in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Nunes Rodrigues

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo analisou a concordância entre as estimativas do débito cardíaco (Q geradas por dois métodos indiretos e sua aplicabilidade em 54 homens e 77 mulheres (60-90 anos. MÉTODOS: Os indivíduos realizaram um teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. O Q foi estimado a partir do consumo de oxigênio e da impedância cardiográfica a 50% e 100% da carga máxima alcançada no teste (Wmáx. Os limites de concordância e as diferenças médias (vieses foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman, enquanto a relação entre os métodos foi analisada por regressão linear e correlação intraclasse (ICC. RESULTADOS: Na carga equivalente a 50% Wmáx, a diferença entre as médias dos métodos foi de -0,58 L•min-1 (6,3% menor para a medida da impedância, e o limite de concordância de ± 2,54 L•min-1 (24,7%. Em 100% Wmáx, a diferença foi de 1,03 L•min-1 (8,5% maior para a medida da impedância, com um limite de concordância de ± 3,35 L•min-1 (27,6%. Os valores de ICC e as curvas de regressão obtidas entre os métodos foram: Qimp=1,82+0,75Q VO2 (r²=0,765, pOBJECTIVE: This study assessed the agreement between cardiac output (Q measurements generated by two indirect methods and their applicability in 54 men e 77 women (aged 60-90. METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle-ergometer. "Q" was estimated based on oxygen uptake and on impedance cardiography at 50% and 100% of the maximal workload (Wmax reached during the test. The limits of agreement and mean differences (biases were estimated using the methodology proposed by Bland-Altman, whereas the relationship between the methods was analyzed by linear regression and intra-class correlation (ICC. RESULTS: For the load equivalent do 50% of Wmax, the bias between the means of the two methods was -0.58 L•min-1 (6.3% smaller for the impedance measurement and the limit of agreement was ± 2.54 L•min-1 (24.7%. At 100% of Wmax, the bias was 1.03 L•min-1 (8.5% greater for the impedance measurement with a limit of agreement of ± 3.35 L•min-1 (27.6%. ICC values and the regression curves obtained between the methods were: Qimp=1.82+0.75Q VO2 (r²=0.765, p<0.001; ICC=0.727, p<0.01 at 50% Wmax; and Qimp=0.93+1.00Q VO2 (r²=0.755, p<0.001; ICC=0.796, p<0.01 at 100% Wmax. CONCLUSION: These results suggest that there is a good agreement between the two methods for the measurement of Q during exercise in the elderly, which is compatible with the findings of similar studies with young subjects.

  20. Modelos clínico e psicossocial de atenção ao indivíduo e à família na assistência domiciliar: bases conceituais Modelos clínico y psicosocial de atención al individuo y la familia en la asistencia domiciliaria: bases conceptuales Clinical and psychosocial models of attention to the individual and the family in home care: conceptual frameworks

    OpenAIRE

    Vilanice Alves de Araújo Püschel; Cilene Aparecida Costardi Ide; Eliane Corrêa Chaves

    2006-01-01

    Prestar assistência no domicílio tem sido uma prática em expansão no Brasil. No entanto, o modelo de assistência tem se baseado no modelo clínico e hospitalar. Este artigo tem como objetivo propor referenciais teóricos para um modelo de atenção voltado à assistência domiciliar, considerando a dimensão psicossocial. São apresentadas, didaticamente separadas, as bases conceituais dos modelos clínico e psicossocial, apesar de serem indissociáveis, de modo a contribuir para o aprimoramento de uma...

  1. ESTRUCTURA PRIMARIA DE LA CADENA ζ EN EL MONO DEL NUEVO MUNDO AOTUS NANCYMAAE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DEL CASTILLO HERNANDO

    2008-12-01

    Full Text Available Se determinó la respiración del suelo (RS en una comunidad sucesional de pastizal de Holcus lanatus y Anthoxanthum odoratum en la franja altoandina de la cuenca del río Pamplonita, Norte de Santander, Colombia. Las medias mensuales de la RS fueron unimodales de día y de noche; la anual diurna fue de 118,44 mg CO2 m-2 h-1; y la nocturna, de 140,57 mg CO2 m-2 h-1. La diferencia entre estos dos valores se atribuyó a un incremento del brillo solar y a una disminución del recorrido del viento entre septiembre y diciembre de 2006 que condujo a un aumento de la tasa de evaporación. La RS nocturna se correlacionó con la humedad relativa y la temperatura máxima del aire y la diurna con el recorrido del viento. La RS acumulada (diurna y nocturna mostró una tendencia lineal con respecto al tiempo. La producción anual diurna de carbono, con base en la RS acumulada anual, se estimó entre 32,67 y 40,73 y la nocturna entre 35,65 y 43,02 g de C m-2.

  2. LABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Gabriela Figueroa B., TM.

    2015-05-01

    También se analizan los test de ejercicio realizados: test de marcha de seis minutos y test cardiopulmonar. Finalmente nos referimos a la oximetría nocturna como una forma de aproximarnos al diagnóstico de apnea del sueño.

  3. [Psychological problems in children living with parents suffering from traumatic lesions of the vertebral column (author's transl)].

    Science.gov (United States)

    Fejes, A

    1977-01-01

    After trauma of the vertebral column and the neuromuscular consequences in one of the parents, children must experience many changes in the life of the family. They tend to react by psychosomatical symptoms as f.i. Anorexy, Colitis mucosa, Enuresis nocturna, Emesis a.s.o. Child guidance in such a case is urgently needed, as the author shows in two case reports.

  4. Bedwetting and behavioural and/or emotional problems

    NARCIS (Netherlands)

    Hirasing, R.A.; Leerdam, F. van; Bolk-Bennink, L.B.; Bosch, J.D.

    1997-01-01

    Objective: To assess the link between enuresis nocturna and the severity of behavioural and/or emotional problems in Dutch children and the course of these problems. Setting: West-Mine Region in the Netherlands: Subjects and methods: Prospective cohort study involving 66 of the 80 bedwetting

  5. Aulas hospitalarias y servicios de apoyo educativo domiciliario

    OpenAIRE

    González Arnaiz, Marina

    2016-01-01

    El presente trabajo de Fin de Grado, analiza a través de diferentes fuentes bibliográficas de la literatura aspectos que tienen que ver con la acción educativa hospitalaria y domiciliaria. Con ello pretendo conocer y comprender las diferencias que existen entre un colegio ordinario y un aula hospitalaria o servicio de atención domiciliaria, con especial énfasis en el rol de los maestros/as en ese contexto. A su vez, se han realizado entrevistas a tres maestras/as que trabajan en contextos de ...

  6. Muerte subita cardiaca : estudio electrofisiológico en pacientes resucitados. Valoración clínica y estratificación de riesgo con análisis de señales del electrocardiograma promediado y transformada rápida de Fourier

    OpenAIRE

    Paylos González, Jesús Manuel

    2016-01-01

    Para conocer las causas y la incidencia de Muerte Subita Cardiaca en nuestro medio y aproximarnos a la estratificacion de riesgo de forma invasiva y no invasiva estudiamos un grupo total de 73 personas, (22 resucitados de Muerte Subita Cardiaca, 35 sanos, 7 con Taquicardia Ventricular documentada y 9 Miocardiopatias). El 68% de los resucitados tenian infarto Antiguo de Miocardio, 2 Displasia Arritmogenica en el Ventriculo Derecho, 2 Trastornos de conduccion A-V, 1 Miocardiopatia Hipertrofica ...

  7. Incremento de la participación de Atención Primaria en la asistencia al virus de la inmunodeficiencia humana: opinan los profesionales de las unidades hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Ortega López

    2014-04-01

    Conclusiones: Los facultativos perciben dificultades en el seguimiento del VIH en AP, incluso para usuarios con buen control del VIH. Enfermeras y auxiliares de enfermería se muestran más abiertos a esta posibilidad por la cercanía domiciliaria y la promoción de la salud de AP.

  8. CAREGIVERS AND IMPLICATIONS FOR HOME CARE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielli Piatti Carvalho

    2015-01-01

    Full Text Available : Investigación exploratoria descriptiva de abordaje cualitativo, con el objetivo de aprehender la experiencia de los cuidadores, la práctica de los equipos de atención domiciliaria y la contribución de asistencia domiciliaria a la continuidad de la atención. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semiestructurada, aplicada a diez cuidadores. Los testimonios fueran sometidos a un análisis de contenido en la modalidad de análisis temática, acerca de la cual se emergió tres temáticas: decisión para el cuidado, cotidiano de los cuidados y la dimensión social del cuidado en el contexto de la atención domiciliaria. Entre los cuidadores se identificó baja renta y escolaridad, dependencia severa de los sujetos cuidados y dificultades de los equipos de Atención Domiciliaria para suministrar los recursos materiales. Hubo sobrecarga moderada y de moderada a severa en 60% y 40% de los cuidadores, respectivamente, y privación de actividades sociales. Por las condiciones socioeconómicas el cuidado presentó fragilidades y falta de dominios.

  9. Prevalencia de síntomas respiratorios indicativos de asma y asociación con contaminación atmosférica en preescolares de Bucaramanga, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Andrea Rodríguez

    2010-03-01

    Conclusiones. Es posible que en Bucaramanga los factores de contaminación domiciliaria puedan tener un mayor efecto sobre la presencia de síntomas respiratorios indicativos de asma en menores de siete años que los contaminantes externos.

  10. A relação fusional clubbing e drogas : percepções pelos profissionais do ócio nocturno

    OpenAIRE

    Miranda, Ana Vanessa Teixeira

    2012-01-01

    É indubitável o discurso urbano existente ao redor da presença de estupefacientes nos recintos de diversão nocturna. Esta investigação propõe-se a caracterizar as percepções dos profissionais do ócio nocturno (PON) face ao consumo recreativo de substâncias psicoactivas (SPA). O que se pretende obter é uma compreensão do fenómeno, através da lente dos profissionais, de vários estabelecimentos de diversão nocturna. Dada a proximidade destes com os usuários, e demonstrada a utilidade da sua i...

  11. Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada Comparative analysis of respiratory systems compliance in three different positioning (lateral, dorsal and sitting in patients in prolonged invasive mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elias Ferreira Porto

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A realização deste estudo se justifica pelo fato que na prática clinica ocorrem constantes mudanças de decúbito do paciente no leito durante a hospitalização na terapia intensiva, sendo que necessita melhor entendimento sobre possíveis efeitos adversos principalmente sobre as condições do sistema respiratório que tais mudanças podem ocasionar. O objetivo deste estudo foi avaliar se o posicionamento do paciente no leito pode interferir na complacência pulmonar. MÉTODOS: Todos os pacientes incluídos neste estudo estavam em ventilação mecânica, e foram sedados e curarizados. Verificou-se a complacência do sistema respiratório de todos os pacientes em três diferentes posicionamentos: decúbito lateral (DL, decúbito dorsal (DD e sentado (PS, para tanto, após a manobra de recrutamento alveolar os pacientes ficavam no posicionamento definido por 2 horas e nos últimos 5 min os dados eram colhidos do mostrador do ventilador mecânico. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes foram prospectivamente analisados, Os valores de complacência do sistema respiratório no DL foram 37,07 ± 12,9 no DD 39,2 ± 10,5 e na PS 43,4 ± 9,6 mL/cmH2O. Houve diferença estatisticamente significativa quando a PS e a DD foram comparadas com a DL para complacência o sistema respiratório (p = 0.0052 e volume corrente (p OBJECTIVES: This study is justified by the fact that in clinical practice, changes occur in patient's positioning in the bed during hospitalization in intensive care unity, it's necessary better understanding about possible adverse effects that such changes might cause mainly on the respiratory system condition. The objective this study was to evaluate if the patients positioning in bed can to alter the pulmonary complacency. METHODS: All included patients were submitted to mechanical ventilation and were sedated and curarized respiratory system compliance was assessed in three different positioning: lateral, dorsal and sitting. After an alveolar recruitment maneuver, patients were placed to a position throughout two hours, and in the last five minutes the data was collected from the mechanical ventilator display. RESULTS: twenty eight patients were prospectively assessed. Values of respiratory system compliance in the lateral position were 37,07 ± 12,9 in the dorsal were 39,2 ± 10,5 and in the sitting 43,4 ± 9,6 mL/cmH2O. There were a statistical difference when we compared to the sitting and dorsal with lateral positioning for respiratory system compliance (p = 0.0052 and tidal volume (p < 0.001. There was a negative correlation between mean values of positive end expiratory pressure a respiratory system compliance (r = 0.59, p = 0.002. The FIO2 administered was 0.6 for the lateral positioning and 0.5 for the dorsal and sitting positioning (p = 0.049. CONCLUSIONS: That body positioning in patients restrained to a bed and submitted to invasive mechanical ventilation leads to pulmonary compliance, tidal volume and SpO2 oscillations. In the sitting position the pulmonary compliance is higher than in others positions.

  12. Estudio prospectivo sobre la utilidad de la ecografía de control tras la realización de pruebas invasivas hepáticas: biopsia hepática y punción aspiración con aguja fina (PAAF A prospective study about the usefulness of ultrasonographic monitoring after invasive liver procedures: liver biopsy and fine-needle aspiration (FNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Carrera Alonso

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivo: establecer si es necesario realizar una ecografía de control a todos los pacientes sometidos a una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina, para detectar posibles complicaciones con o sin repercusión clínica. Material y métodos: tras la realización de una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina según el protocolo habitual, se mantiene al paciente en observación durante 24 horas, realizándose en ese momento una ecografía a todos los pacientes aunque no presenten datos clínicos de complicación. Resultados: se llevaron a cabo 298 biopsias hepáticas y 98 punciones mediante aguja fina. Presentaron complicaciones un total de 37 pacientes (9,34%, de las cuales 36 (9,09% fueron complicaciones menores en forma de dolor, síncope vasovagal o hemorragia leve y 1 (0,25% complicación mayor en forma de hemorragia grave. De las 396 exploraciones tan sólo uno de los casos presentó una complicación detectada en la ecografía (hematoma intraparenquimatoso encontrándose asintomático. Conclusiones: la baja incidencia de complicaciones, que cursan de forma asintomática, y la buena evolución de las mismas hacen poco rentable la realización de ecografía de control tras la realización de dichas técnicas diagnósticas, siendo necesaria tan sólo en el caso de sospecha clínica de complicación.Objective: to determine the need to perform ultrasound scans to all patients after liver biopsy or fine-needle aspiration (FNA in order to detect complications with or without symptoms. Material and methods: after liver biopsy or FNA using a regular protocol the patient is observed for 24 hours at the hospital, and all patients undergo an abdominal sonography at that time even in the absence of evident complications. Results: 298 liver biopsies and 98 FNAs were performed. There were complications in 37 patients (9.34%: 36 (9.09% were minor complications such as pain, vasovagal episodes, or small bleeding, and 1 (0.25% was a major complication with severe hemorrhage. Only 1 out of all 396 procedures had a complication detected by ultrasounds (intrahepatic hematoma while the patient was asymptomatic. Conclusions: the low incidence of complications occurring without symptoms, and their favorable course suggest that routine ultrasonography is not necessary after these techniques, and that it should be only performed when a complication is suspected.

  13. Investigación de mercado para determinar la viabilidad de comercialización en canales no explorados, de los preservativos Jäger en la ciudad de Santiago de Cali

    OpenAIRE

    Delgado Salazar, Adriana Jineth; Orozco Caicedo, Maritza

    2011-01-01

    El presente trabajo, denominado “Investigación de mercado para determinar la viabilidad de comercialización en canales no explorados, de los preservativos Jäger en la ciudad de Santiago de Cali”, tiene como objetivo determinar la viabilidad de comercialización del producto anteriormente mencionado en los canales desatendidos por el actual distribuidor autorizado para el territorio colombiano (Importadora Megga). Entre dichos canales se encuentran los sitios de diversión nocturna, moteles, tie...

  14. Ecología térmica de Leptodactylus ocellatus (Linnaeus, 1758 en los bañados de Zonda, San Juan, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanabria, Eduardo A.

    2003-11-01

    Full Text Available Se realizaron transectas diurnas y nocturnas al azar colectando individuos desde diciembre del 2001 hasta abril del 2002, por cada individuo capturado se tomaron inmediatamente los datos de temperatura de la cloaca, temperatura del sustrato por contacto directo del bulbo, temperatura del aire a 3 cm de la superficie con termómetros individuales para evitar las variaciones de temperaturas debidas a la evaporación del agua.

  15. Ecología térmica de Leptodactylus ocellatus (Linnaeus, 1758) en los bañados de Zonda, San Juan, Argentina

    OpenAIRE

    Sanabria, Eduardo A.; Quiroga, Lorena B.; Acosta, Juan Carlos

    2003-01-01

    Se realizaron transectas diurnas y nocturnas al azar colectando individuos desde diciembre del 2001 hasta abril del 2002, por cada individuo capturado se tomaron inmediatamente los datos de temperatura de la cloaca, temperatura del sustrato por contacto directo del bulbo, temperatura del aire a 3 cm de la superficie con termómetros individuales para evitar las variaciones de temperaturas debidas a la evaporación del agua.

  16. Ecología térmica de Leptodactylus ocellatus (Linnaeus, 1758) en los bañados de Zonda, San Juan, Argentina

    OpenAIRE

    Sanabria, Eduardo A.; Quiroga, Lorena B.; Acosta, Juan Carlos

    2003-01-01

    Se realizaron transectas diurnas y nocturnas al azar colectando individuos desde diciembre del 2001 hasta abril del 2002, por cada individuo capturado se tomaron inmediatamente los datos de temperatura de la cloaca, temperatura del sustrato por contacto directo del bulbo, temperatura del aire a 3 cm de la superficie con termómetros individuales para evitar las variaciones de temperaturas debidas a la evaporación del agua.

  17. Profanación del otoño

    OpenAIRE

    Ruiz, Guillermo Augusto

    2014-01-01

    A mis hijos El agua asombrola piel asombrola hierba asombro el cielo asombro Éxtasis de los pasosprofanando descalzosmás allá de estas manos el templo del espacio Perderse por otras líneasque traza la sangre marchitade octubre. Manchar de huellas nocturnas la piel de la luz,de risas la sombra. Fundar íntimo fuego en el centro de las ruinas.

  18. Comportamiento de la Tecnología PLC en la Red Eléctrica

    OpenAIRE

    García Guibout, J.; García Garino, Carlos; Fusario, Rubén J.; Castro Lechtaler, Antonio; Sevilla, Guillermo

    2007-01-01

    La tecnología PLC1 - PowerLine Communications- está referida a la transmisión de datos utilizando la red eléctrica, tanto domiciliaria, como la red de distribución de baja tensión. Dependiendo del tipo de red que se utilice como soporte esta tecnología se divide en PLC indoor y outdoor. La primera se refiere a la utilización de la red domiciliaria y utiliza las frecuencias más altas de 5 MHz a 30 ó 40 MHz. La segunda, outdoor, usa la red de distribución y las frecuencias bajas de 1 MHz a 5 ó ...

  19. Actividad in vitro de anidulafungina, caspofungina y micafungina contra especies crípticas de Candida: curvas de letalidad, efecto postantifúngico y modelización farmacocinética/farmacodinámica

    OpenAIRE

    Gil Alonso, Sandra

    2015-01-01

    285 p. Las candidiasis son las micosis invasivas más frecuentes y una importante causa de morbilidad ymortalidad. Candida albicans es la especie predominante pero otras especies de este género la estándesplazando etiológicamente, modificando el patrón epidemiológico de las candidiasis invasivas.Además las candidemias causadas por estas especies pueden ser más graves por la presencia deresistencias microbiológicas a fluconazol y a otros fármacos antifúngicos. Por otro lado, el patrón desens...

  20. Enfermedad arterial coronaria o cardiopatía isquémica: dos entidades distintas con diferentes procedimientos diagnósticos

    OpenAIRE

    Vallejo,Enrique

    2009-01-01

    La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa de muerte más frecuente en el mundo occidental y, por tanto, la detección oportuna de EAC permite establecer un tratamiento óptimo de la enfermedad. Tradicionalmente la angiografía invasiva había sido considerada como el estándar de oro para diagnosticar EAC; sin embargo, en los últimos años, se han perfeccionado diversas técnicas de imagen para detectar en forma no invasiva la presencia de EAC o cardiopatía isquémica, por ejemplo, la tomogra...

  1. "Hombres que trabajan sobre cosa suya": Labor artesanal en la Provincia del Socorro, Nueva Granada, siglos XVIII y XIX.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Álvarez Orozco

    2011-08-01

    Full Text Available Este artículo se ocupa de la historia de la actividad artesanal en la provincia del Socorro, Nueva Granada, en el siglo XVIII y comienzos del XIX. Inicialmente se hará una reflexión conceptual acerca del trabajo del artesano a partir del concepto de producción domiciliaria propuesto por Max Weber.

  2. Protocolo clínico de atención en el recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.A. Morales-Barquet

    2015-12-01

    Conclusiones: La sistematización del uso de ventilación no invasiva y surfactante pulmonar exógeno en los recién nacidos pretérmino con síndrome de dificultad respiratoria optimiza el uso del mismo y reduce la necesidad de ventilación mecánica.

  3. Espacio retroestíleo, punto de encuentros nerviosos: vii, ix, x, xi, xii pares craneales y el ganglio simpático cervical superior

    OpenAIRE

    Franco Castillo, Julio César; Santa María, Elsa Margarita

    2014-01-01

    Se propone una técnica para el abordaje, con fines de terapia neural, de los elementos contenidos en el espacio retroestíleo (pares craneanos VII, IX, X, XI y XII, y ganglio simpático cervical superior) que sea mínimamente invasiva y por lo tanto, presente menos riesgo de lesiones asociadas.

  4. Estado actual de la viscosuplementación con ácido hialurónico en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares: revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Gabriel Castaño-Joaqui

    2017-10-01

    Conclusiones: Debido al riesgo de sesgo elevado son necesarios estudios con un mejor diseño metodológico que aporten datos más fiables para la cirugía mínimamente invasiva de la articulación temporomandibular más ácido hialurónico.

  5. Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

    Science.gov (United States)

    Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

    2016-08-08

    to describe the sociodemographic characteristics and the number of morbidities in the elderly, according to the dynamics of living arrangements and evaluate the sociodemographic and health determinants of the living arrangements. this is a household longitudinal survey (2005-2012), carried out with 623 elderly people. Descriptive statistical analysis and multinomial logistic regression were performed (pde morbidades de idosos, segundo a dinâmica do arranjo domiciliar; e verificar os determinantes sociodemográficos e de saúde do arranjo domiciliar. trata-se de uma pesquisa domiciliar e longitudinal (2005-2012), conduzida com 623 idosos. Foi realizada análise estatística descritiva e regressão logística multinomial (pde estudo e com renda entre 1├┤ 3 salários mínimos. Durante o desenvolvimento dessa pesquisa, identificou-se uma elevação da distribuição de idosos com 1├┤3 salários mínimos. O número de morbidades aumentou nos três grupos ao longo do estudo, com maiores taxas entre os idosos que mudaram a dinâmica do arranjo domiciliar. Verificou-se que idosos do sexo masculino apresentaram menores chances de morar sozinhos (p=0,007) e mudar o arranjo domiciliar comparados às mulheres (p = 0,005). Ganhar menos de um salário mínimo diminuiu as chances de mudança do arranjo domiciliar em relação aos que ganham mais de três salários (p=0,034). os fatores determinantes do arranjo domiciliar foram o sexo e a renda, sendo que as variáveis capacidade funcional e número de morbidades não estiveram associadas ao desfecho analisado. describir las características sociodemográficas y el número de enfermedades concomitantes de ancianos, según la dinámica de la acomodación domiciliaria; y verificar los determinantes sociodemográficos y de salud del espacio domiciliario. se trata de una investigación domiciliaria y longitudinal (2005-2012), realiza con 623 ancianos. Fue realizado análisis estadístico descriptivo y regresión log

  6. Manejo automático de malla sombra y del riego en un invernadero con tomates

    OpenAIRE

    Federico Hahn

    2011-01-01

    Los invernaderos son utilizados para muchas aplicaciones, no solo cultivos. Invernaderos automatizados requieren de un controlador que abra y cierre mallas reduciendo la radiación incidente evitando una evapotranspiración excesiva del cultivo. Este trabajo contempla el desarrollo de un controlador de mallas y de irrigación aplicada en función a la radiación incidente ahorrando 35% de agua en tiempo de lluvias; con nubes o con la radiación lunar nocturna no se enciende la bomba. Las mallas per...

  7. Enterobiasis

    OpenAIRE

    Ayllón Llamas, Cristina Ana

    2016-01-01

    Introducción: La enterobiasis es un parasitismo producido por un nematodo denominado Enterobius vermicularis. La distribución del parásito es cosmopolita y es un parasitismo típico de la edad infantil. La hembra realiza una migración nocturna desde el ciego hasta el ano, donde realiza la puesta de huevos. La vía de transmisión más usual suele ser ano-mano-boca. Objetivos: Conocer el estado actual del parasitismo y las medidas preventivas que permitan reducir la población afectada. Metodología...

  8. Revista de revistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1944-07-01

    Full Text Available British Medical Information Service. - 3, Hanover Street London, W. 1 Transfusión de sangre en la hemoglobinuria nocturna (Blood transfusion in nocturnal haemoglobinuria Por J. V. Dacie & D. Firth, British Medical Journal, 1, 626--628, 22-5-43 / Anemia hemolitica familiar  (Ictericia acolurica con referencia especial a los cambios en la fragilidad producidos por esplenectomia (Familiar Haemolytic Anaemia (Acholuric Jaundice, with particular reference to changes in fragility produced by Splenectomy. Por J. V. Dacie, Quarterly Journal of Medicine, 12, 101-118, abril, 1943.

  9. APP - Como propuesta para mejorar el rendimiento académico de estudiantes de I y II semestre del programa de Ingeniería Industrial

    OpenAIRE

    Vargas, Geyni Arias; Alarcón López, Álvaro Hernán

    2017-01-01

    Este trabajo tiene como fin mostrar los resultados obtenidos en investigación relacionada con la Identificación de las causas sociales que influyen en el rendimiento académico de estudiantes de I y II semestre de la jornada nocturna del programa de ingeniería industrial de una institución universitaria del Departamento del Huila en Colombia. Teniendo en cuenta que existen factores externos del entorno que pueden incidir en la toma de decisiones de estudiantes y éstas a su vez frente a su rend...

  10. Mujeres fatales y desviados: nuevos deseos al asalto en el desfiladero de la literatura modernista

    OpenAIRE

    Bruce Marticorena, Enrique

    2017-01-01

    Este ensayo expone los puentes comunicantes entre la estilística de las obras de dos autores modernistas: Julián del Casal y Delmira Agustini, y el contexto cultural y los mores sexuales de fines del siglo XIX. Las dinámicas sociales de la vida nocturna expansiva, el sensacionalismo pandémico de la prensa amarilla, el creciente interés sobre la homosexualidad y la incursión de la mirada femenina en las letras, todo confluirá con ciertos preceptos del romanticismo tardío y el simbolismo para d...

  11. Intraocular scattering changes with age

    OpenAIRE

    Gholami, Sonia

    2017-01-01

    Durante la conducción nocturna es posible experimentar deslumbramiento producido por las luces delanteras de los coches que vienen en sentido contrario. Esto también puede ocurrir cuando el sol se encuentra bajo. La falta de homogeneidad en los medios pueden producir dispersión de la luz, resultando en un velo de luz que se proyecta sobre la imagen retiniana. La Commission Internationale de l'Éclairage (CIE) define esta luz dispersada sobre la retina (en adelante se empleará su denominación e...

  12. Calidad de sueño autopercibida en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño

    OpenAIRE

    Barco Gómez, Andrea

    2016-01-01

    El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad frecuente, reconocida como un problema de salud pública. Presenta una compleja constelación de síntomas y signos derivados de la presencia de apneas recurrentes durante el sueño. El diagnóstico se basa en la polisomnografía (PSG) nocturna. Para su realización precisa dormir durante una noche en un ámbito hospitalario. Esto hace que a menudo el paciente refiera una mala calidad de sueño. Los objetivos del presente estudio son ...

  13. Prueba de supresión con Dexametasona 1mg en una población de individuos con normopeso, sobrepeso y obesidad: Estudio multicéntrico The Overnight 1mg Dexamethasone Test in Healthy Subjects with Normal Weight, Overweight and Obesity: a Multicentric Study

    OpenAIRE

    Ester Pardes; Susana Belli; Fabiana Baña; Liliana Contreras; Estela Cardoso; Liliana Costa; Dora Cornaló; Mariela Leal; Marcela Martínez; María Teresa Nofal; Gabriela Ruibal

    2007-01-01

    La prueba de supresión con dexametasona-1mg oral nocturna evalúa la conservación del mecanismo de retroalimentación negativa normal ejercido por los glucocorticoides sobre el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HH-A), siendo ampliamente utilizada en el algoritmo diagnóstico de sospecha de síndrome de Cushing (SC). Pero la concentración de cortisol sérico matinal postinhibición que define la supresiblidad normal ha sido motivo de controversia, con valores variables desde el original =5 ug/dl (=13...

  14. Hipertensión arterial sistémica y sensibilidad a la sal

    OpenAIRE

    Rodríguez Castellanos,Francisco E

    2006-01-01

    Individuos con hipertensión arterial tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. En 50% de los casos de hipertensión ésta es sensible a sal, lo cual se vuelve más prevalente con la edad. La sensibilidad a sal se ha relacionado con hipertrofia ventricular izquierda, proteinuria y ausencia de la caída nocturna de la presión arterial. La sensibilidad a sal implica una alteración en la natriuresis de presión. Se ha propuesto que el desarrollo de sensibilidad a sal ocurre en 3 fases....

  15. Mamíferos Cordillera del Cóndor

    OpenAIRE

    Albuja Viteri, Luis Humberto; Luna, Alfredo

    1997-01-01

    Los registros de especies de mamíferos se hizo por observación directa, las pistas, o capturados muestras. Alrededor de 70 trampas de diferentes los tipos se colocaron cerca del campamento. Hemos establecido cinco redes de niebla para los murciélagos. Los censos diarios se hicieron sobre la senderos a la Coangos Río, el Río Cenepa y Mensaje (Hito) 12. Un total de 45 horas (diurnas 30, 15) nocturna se dedicó a la observación anda por los mamíferos y las pistas de mamíferos....

  16. Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?1

    Science.gov (United States)

    Dios-Guerra, Caridad; Carmona-Torres, Juan Manuel; Ruíz-Gándara, África; Muñoz-Alonso, Adoración; Rodríguez-Borrego, María-Aurora

    2015-01-01

    OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad. MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney. RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001). El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001). No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles. CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención. PMID:26312638

  17. Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Dios-Guerra

    2015-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad.MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney.RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001. El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001. No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles.CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención.

  18. Circadian regulation of daily rhythms in orexinergic neurons in diurnal and nocturnal rodents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys S. Martínez

    2009-01-01

    Full Text Available El trabajo que se presenta aquí se centra en la regulación diferencial que ejerce el sistema nervioso central sobre ritmos circadianos en una especie diurna, Arvicanthis niloticus, o rata Nile grass y una especie nocturna, Rattus norvegicus, o rata de laboratorio. En Nile grass, las neuronas que expresan orexina (ORX mostraron un ritmo endógeno diario en la expresión de Fos, ritmo que correlaciona con el ciclo de sueño y vigilia de esta especie y que es opuesto en comparación con el ritmo visto en ratas de laboratorio. En Nile grass las neuronas de ORX reciben proyecciones sustanciales desde neuronas del núcleo supraquiasmático (SCN que expresan el péptido vasoactivo intestinal (VIP. En contraste, en ratas de laboratorio se encontraron muy pocas fibras positivas para VIP adyacentes a neuronas de ORX. Esta diferencia entre especies sugiere un control directo por parte del SCN sobre neuronas que expresan ORX en Nile grass y una regulación más indirecta en ratas de laboratorio. Estos resultados son consistentes con la hipótesis según la cual las diferencias entre especies diurnas y nocturnas se deben a diferencias en las funciones de regiones que reciben eferencias del SCN tales como las neuronas de ORX y el hipotálamos dorsomedial (DMH

  19. Effects of electrotherapy in treatment of neurogenic bladder in children with occult spinal dysraphism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ćirović Dragana

    2009-01-01

    Full Text Available Introduction Neurogenic bladder can develop as a result of various degrees of neurogenic lesion in spina bifida. The degree of bladder dysfunction depends on the level and type of spina bifida. Due to results upon complete diagnostic protocols, treatment options are applied. Objective Comparison of therapy results of patients with occult spinal dysraphism with neurogenic bladder that under-went medicamentous therapy and medicamentous with electrotherapy treatment. Methods We had 49 patients with neurogenic bladder that were treated at the University Children's Hospital in Belgrade in the period 2003-2008. The first group of children received medicamentous therapy and the second group received medicamentous therapy with transcutaneous electric nerve stimulation. In both groups we evaluated 4 symptoms: daily enuresis, enuresis nocturna, urgency and frequency and 4 urodynamic parameters: lower bladder capacity, unstable contractions and residual urine and detrusor sphincter dyssynergia. Follow-up urodynamic evaluation was done after 3, 6 and 12 months respectively. Results Our findings pointed out a high statistical significance of improvement in all evaluated urodynamic parameters of neurogenic bladder (predominantly in bladder capacity in the group of children with combined therapy as well in resolution of symptoms (predominantly enuresis nocturna, urgency and frequency. Conclusion Combined therapy is more efficient in treatment of children with neurogenic bladder. Electrotherapy is non-invasive, easily applicable and has had a significant place in treatment of children with dysfunctional voiding.

  20. Consumo de medicamentos y equidad en materia de salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina Drug consumption and health equity in the Metropolitan Area of Buenos Aires, Argentina

    OpenAIRE

    Valeria Alonso

    2003-01-01

    OBJETIVO: Medir la equidad manifestada por los patrones de consumo de medicamentos en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina, a la luz de las transformaciones operadas en el mercado farmacéutico argentino después de la desregulación de la economía en 1991. METODOLOGÍA: Se procesaron y analizaron fuentes estadísticas secundarias: se utilizaron dos encuestas domiciliarias que contenían un módulo sobre la utilización de servicios de salud y gastos asociados diseñado por el Ministerio d...

  1. Consumo de medicamentos y equidad en materia de salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina

    OpenAIRE

    Alonso Valeria

    2003-01-01

    OBJETIVO: Medir la equidad manifestada por los patrones de consumo de medicamentos en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina, a la luz de las transformaciones operadas en el mercado farmacéutico argentino después de la desregulación de la economía en 1991. METODOLOGÍA: Se procesaron y analizaron fuentes estadísticas secundarias: se utilizaron dos encuestas domiciliarias que contenían un módulo sobre la utilización de servicios de salud y gastos asociados diseñado por el Ministerio d...

  2. UBICACIÓN Y MANEJO PARA LA DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS DE ÍNDOLE MUNICIPAL DE LA CIUDAD DE PUNO - 2015

    OpenAIRE

    ALOSILLA VICTORIA, LUCIO GILBERTO

    2016-01-01

    SITUACIÓN ACTUAL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS. UBICACIÓN Y MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPIOS CON SERVICIO DE RECOLECCIÓN DOMICILIARIA DE RESIDUOS RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES LA POLÍTICA PÚBLICA PERUANA EN MATERIA DE RESIDUOS SÓLIDOS GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS URBANOS PREVENCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS MEJORAMIENTO PARA UNA POLÍTICA INTEGRAL GOBIERNOS LOCALES EL RELLENO SANITARIO PRINCIPALES NECESIDADES Y REQUERIMIENTOS DEL SERVICIO DE RECOLECCIÓN DE BASURA E...

  3. Estado nutricional en niños naporunas menores de cinco años en la Amazonía ecuatoriana Nutritional status of Naporuna children under five in the Amazon region of Ecuador

    OpenAIRE

    Diego Buitrón; Anna-Karin Hurtig; Miguel San Sebastián

    2004-01-01

    OBJETIVOS: Evaluar el estado nutricional de los niños indígenas naporunas menores de 5 años de la región amazónica del Ecuador e identificar los factores de riesgo de desnutrición que afectan a esta población. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en la provincia de Orellana, al nordeste del Ecuador, entre junio de 2001 y febrero de 2002. Se realizaron entrevistas domiciliarias en 30 comunidades elegidas al azar y se aplicó un cuestionario que recogió los datos sociodemográficos y de par...

  4. Decentralized electrification of an isolated town by means of photovoltaic solar energy; Electrificacion descentralizada de una poblacion aislada mediante energia solar fotovoltaica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Horn, Manfred [Universidad Nacional de Energia, Lima (Peru)

    1997-12-31

    The insular community of Taquile in the Titicaca Lake is performing a pilot project of domiciliary electrification with photovoltaic systems. The project wants to evaluate the feasibility of a basic rural electrification with photovoltaic systems based in private initiatives, under the frame of the free market economy, in vogue in Peru. [Espanol] En la comunidad insular de Taquile en el Lago Titicaca se esta ejecutando un proyecto piloto de electrificacion domiciliaria con sistemas fotovoltaicos. El proyecto quiere evaluar la posibilidad de una electrificacion rural basica con sistemas fotovoltaicos en base a iniciativas privadas, dentro del marco de la economia de mercado libre, vigente en el Peru.

  5. Modelo de atención familiar en salud bucal a los afiliados del dispensario del Seguro Social campesino la cantera, Parroquia San Plácido, Cantón Portoviejo, Provincia de Manabí. Septiembre/2013-Enero/2014

    OpenAIRE

    Palma Tejena, Juan Carlos

    2014-01-01

    En la parroquia San Plácido-Portoviejo, se ejecutó un proyecto de investigación, denominado “Modelo de atención familiar en salud bucal a los afiliados del dispensario del Seguro Social Campesino La Cantera, Parroquia San Plácido, Cantón Portoviejo, Provincia de Manabí. Septiembre/2013-Enero 2014” cuyo objetivo principal fue desarrollar una propuesta de modelo de atención domiciliaria en salud bucal, a fin de mejorar las coberturas de atención odontológica. Fue una investigación de tipo expl...

  6. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Germán Díaz, Marta; Moreno Villares, José Manuel; Gomis Muñoz, Pilar

    2016-07-19

    Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.

  7. Visita domiciliária: um olhar da enfermagem psiquiátrica La visita a domicilio: una mirada de la enfermería psiquiátrica Home visit: the perspective of the psychiatric nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Curi Labate

    2004-10-01

    Full Text Available A visita domiciliária é tema de interesse em diversas áreas da enfermagem. Em psiquiatria, com a implantação de serviços psiquiátricos na comunidade, a necessidade de realizar visita domiciliaria tornou-se evidente. Por um período de um ano estivemos envolvidos com esta atividade, solicitando-a ou realizando-a para pacientes atendidos no Núcleo de Saúde Mental. O objetivo deste trabalho é relatar esta experiência, destacando os seguintes aspectos: O Espaço Público e o Privado da família e a articulação entre visitadores e os recursos da comunidade. A visita domiciliaria aproxima a equipe do contexto do doente e favorece a articulação entre o doente, sua família, o serviço de saúde e os recursos da comunidade.La visita domiciliaria es tema de interés en diversas áreas de enfermería. En psiquiatría, con la implantación de servicios psiquiátricos en la comunidad, la necesidad para las visitas ha llegado a ser evidente. Durante un año hemos estado involucrados en esta actividad, realizándola o solicitándola para pacientes atendidos en el Núcleo de Salud Mental. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia, detallando los siguientes aspectos: La Vida Pública y Privada de la Familia y la colaboración entre los profesionales y los recursos en la comunidad. Las visitas domiciliarias reúnen al equipo desde el contexto del enfermo y favorece la articulación entre el enfermo, su familia, el servicio de salud y los recursos de la comunidad.The home visit is a matter of concern in diverse areas of nursing. With the implementation of psychiatric services in the community, the need for visits has become evident. For one year, we were involved with this activity, requesting it or providing it for patients assisted in the Núcleo de Saúde Mental (Mental Health Center. The aim of this paper is to describe our experience, detailing the following aspects: the public and private life of the family and the

  8. Assessment of two methods for conditioning and semen collection in four species of Mazama genus

    OpenAIRE

    Rola, Luciana D.; Zanetti, Eveline S.; Duarte, José Maurício B.

    2012-01-01

    O desenvolvimento de técnicas não invasivas para a obtenção de sêmen de cervídeos facilita a criação de bancos genômicos, que são importantes instrumentos para a conservação ex situ e in situ. Este trabalho teve como objetivo criar uma metodologia não-invasiva de coleta de sêmen e comparar duas técnicas de coleta em quatro espécies do gênero Mazama: M. americana, M. gouazoubira, M. nana e M. nemorivaga. Para tanto, foram utilizados seis machos (M) e duas fêmeas (F) da espécie M. americana, 3M...

  9. I Recomendação brasileira de fisioterapia respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal

    OpenAIRE

    Johnston,Cíntia; Zanetti,Nathalia Mendonça; Comaru,Talitha; Ribeiro,Simone Nascimento dos Santos; Andrade,Lívia Barboza de; Santos,Suzi Laine Longo dos

    2012-01-01

    Recomendações para a atuação do fisioterapeuta em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal são fundamentais, pois esses profissionais são responsáveis pela reabilitação de pacientes graves. A reabilitação inclui desde a avaliação e prevenção de alterações cinético funcionais às intervenções de tratamento (fisioterapia respiratória e/ou motora), controle e aplicação de gases medicinais, cuidados da ventilação pulmonar mecânica invasiva e não invasiva, protocolos de desmame e extubaçã...

  10. Evaluation of DNA quality obtained from stored human saliva and its applicability in forensic identification in Forensic Dentistry

    OpenAIRE

    Suzana Papile Maciel Carvalho

    2009-01-01

    A saliva pode ser utilizada como fonte eficiente de DNA para tecnicas de identificacao humana, as quais sao aceitas como prova legal, sendo o parecer do profissional superlativo para a formulacao da sentenca. Esse material pode ser coletado de maneira indolor e nao-invasiva e utilizado mesmo quando armazenado em diferentes condicoes. Este trabalho objetiva avaliar a qualidade do DNA obtido de saliva humana armazenada e sua aplicabilidade da identificacao de pessoas. Foram analisadas amostras ...

  11. 345. Implante de prótesis aórtica transcatéter por vía transaórtica: una alternativa de abordaje a las vías convencionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Arroyo

    2012-04-01

    Conclusiones: aunque la vía transaórtica mediante cirugía mínimamente invasiva está aún poco utilizada, en pacientes con alto riesgo para cirugía convencional puede ser una opción factible y segura para el implante de prótesis transcatéter en las que no sea posible el abordaje habitual.

  12. Criptococose em pacientes submetidos a transplante renal

    OpenAIRE

    Ponzio, Vinicius [UNIFESP

    2007-01-01

    Introdução: A criptococose e a terceira causa de infeccao fungica invasiva nos pacientes submetidos a transplante renal, apresentando alta mortalidade. Objetivo: Descrever as caracteristicas epidemiologicas, clinicas e diagnostica, assim como os fatores prognosticos e o impacto da anfotericina B sobre a funcao do enxerto da criptococose em pacientes submetidos a transplante renal. Metodos: Foi utilizada ficha clinica padrao, com mais de 250 variaveis, para avaliar todos os casos de criptococo...

  13. ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL: PRINCIPIOS BÁSICOS Y APLICACIONES EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE

    OpenAIRE

    M. Fernández del Olmo; J. Cudeiro Mazaira

    2010-01-01

     

    RESUMEN

    La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) es un técnica novedosa que permite estimular la corteza cerebral humana de forma no invasiva, indolora y sin efectos secundarios siempre y cuando se respeten los protocolos de seguridad establecidos. Su utilidad cubre un amplio abanico extendié...

  14. Análise e diagnóstico de carcinoma basocelular a partir de imagem infravermelha

    OpenAIRE

    Flores-Sahagun, José Hector

    2010-01-01

    Resumo: Com o desenvolvimento de cameras de infravermelho mais modernas, a imagem infravermelha tem sido muito utilizada em medicina nos ultimos anos por ser uma tecnica nao-invasiva, de baixo custo e de ampla aplicacao. No entanto, parametros de calibracao da camera, a temperatura ambiente e o metabolismo do individuo sao fatores que afetam os resultados da termometria e por esta razao e dificil determinar com precisao a diferenca entre dados de um individuo sadio ou enfermo. Neste trabalho ...

  15. VISITA DOMICILIÁRIA: TECNOLOGIA DE CUIDADO UTILIZADA PELO ENFERMEIRO NA DEFESA DA SAÚDE DA CRIANÇA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Dully Andrade

    2015-01-01

    Full Text Available Este estudio tuvo como objetivo identificar elementos de cuidado favorables a la infancia en la visita domiciliaria, desde las narrativas de enfermeros, en la perspectiva de la atención y de la defensa del derecho a la salud de los niños. Estudio exploratorio con análisis temático cualitativo, basado en aspectos conceptuales del cuidado y derecho a la salud, a través de entrevistas con 14 enfermeros que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar. Narrativas muestran las medidas de protección de la salud infantil, organizada por temas: Observación e intervención para el cuidado del niño en el hogar; Incautación de situaciones de violación de derechos; La vulnerabilidad en la infancia con padres usuarios de alcohol y otras drogas. La visita domiciliaria es una herramienta esencial de la práctica clínica en la atención primaria de salud, que constituye un espacio privilegiado para los cuidados de enfermería al niño y al contexto familiar en la defensa de la salud infantil.

  16. Science.gov (United States)

    Wanden-Berghe Lozano, Carmina; Campos Martín, Cristina; Cuerda Compes, Cristina; Gómez Candela, Carmen; Burgos Peláez, Rosa; Moreno Villares, José Manuel; Pereira Cunill, José Luis; Pérez de la Cruz, Antonio; Virgili Casas, Nuria; Martinez Faedo, Ceferino; Álvarez Hernández, Julia; Garde Orbaiz, Carmen; Penacho Lázaro, Mª Ángeles; Sánchez Martos, Eva Ángeles; Sanz Paris, Alejandro; Gonzalo Marín, Montserrat; Zugasti Murillo, Ana; Matía Martín, Pilar; Martín Folgueras, Tomás; Carabaña Pérez, Fátima; Díaz Guardiola, Patricia; Tejera Pérez, Cristina; De Luis Román, Daniel; Luengo Pérez, Luis Miguel; Santacruz Carmona, Nieves; Apezetxea Celaya, Antxón; Ponce González, Miguel Ángel; Urgeles Planella, Juan Ramón; Laborda González, Lucía; Martinez Olmos, Miguel Ángel; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Suárez Llanos, José Pablo; Calleja Fernández, Alicia; Leyes García, Pere; Gil Martinez, Mª Carmen; Mauri Roca, Silvia; García Zafra, Maria Victoria; Carrera Santaliestra, María José; Nadya-Senpe, Grupo

    2016-11-29

    Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2015.Material y métodos: Recopilación de los datos de NPD del registro "on-line" del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015.Resultados: Se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales. Lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/ año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%).  La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el 'paso a la vía oral' (32,8%).Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

  17. CUIDADORES E ESTRATÉGIAS NO CUIDADO AO DOENTE NA INTERNAÇÃO DOMICILIAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Maria Brondani

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio es identificar las estrategias utilizadas por los cuidadores familiares para la atención del enfermo crónico en el ámbito de la internación domiciliaria. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada en el Servicio de Internación Domiciliaria de un hospital público en Rio Grande do Sul, Brazil, de la cual participaron 15 cuidadores familiares. La recolección de los datos se hizo por el Método Creativo-Sensible y las dinámicas Cuerpo-Saber y Almanaque. Se definieron los siguientes temas: expresiones lúdicas en el cuidado; el amor, el cariño y la paciencia como expresiones del cuidado; la espiritualidad como elemento del cuidado; la preocupación con el entorno; y la importancia de la red de apoyo social. Los resultados demuestran que las cuidadoras realizan un cuidado singular dirigido a las necesidades específicas del enfermo, relacionando la historia de vida, el entorno social y cultural en que está inserto. Por lo tanto, el domicilio se muestra como un espacio privilegiado para el cuidado humanizado.

  18. Visita domiciliária sob o olhar de usuários do programa saúde da família

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edir Nei Teixeira Mandú

    2008-01-01

    Full Text Available Por medio de un estudio cualitativo son analizados los significados atribuidos por las familias a la visita domiciliaria realizada por el Programa Salud de la Familia, con el objetivo de reconocer las dificultades y los potenciales relacionados con esta práctica. Entre octubre y diciembre de 2005 fueron hechas treinta entrevistas abiertas con las mujeres y diez con los hombres, todos ellos entre 18 y 79 años, residentes por más de seis meses en una regional de salud de Cuiabá - MT. La categorización de los datos se hizo por medio del análisis del contenido. Se considera la visita como una importante forma de aproximación entre el Programa Salud de la Família y las familias, favoreciendo el acceso a los servicios, la construcción de nuevas relaciones entre los usuarios y el equipo de salud, y, la formación de un vínculo entre ellos. La visita domiciliaria se presenta como una alternativa importante para el acceso a los cuidados clínicos y de vigilancia a la salud, reiterando la práctica de la visita tal como recibida. Al mismo tiempo, se espera que ella promueva respuestas más amplias a las necesidades vividas.

  19. Influence of noninvasive ventilation by BiPAP® on exercise tolerance and respiratory muscle strength in chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD Influencia de la ventilación no evasiva mediante el BiPAP® sobre la tolerancia al ejercicio físico y fuerza muscular respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstrutiva crónica (EPOC Influência da ventilação não invasiva por meio do BiPAP® sobre a tolerância ao exercício físico e força muscular respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirceu Costa

    2006-06-01

    Full Text Available This study aimed to assess the effect of BiPAP®, by nasal mask, on exercise tolerance and respiratory muscle strength in patients with a clinical and spirometric diagnosis of moderate/severe COPD (FEV1 El objetivo de esto estudio fue evaluar el efecto del BiPAP®, por medio de la máscara nasal, sobre la tolerancia al ejercicio físico y el desempeño muscular respiratorio en pacientes con diagnosis clínico y espirométrico de EPOC moderada/grave (VEF1 O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do BiPAP®, através de máscara nasal, na tolerância ao exercício físico e no desempenho muscular respiratório em pacientes com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC, moderado/grave (VEF1 < 60% do previsto. Com VEF1/CVF <70% do previsto e idade média de 59,4±8,9 anos, dez pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC foram tratados com 30 minutos de BiPAP® (IPAP=10-15 e EPAP=4 cmH2O, em três sessões semanais, durante dois meses. Antes e após o tratamento mediu-se a espirometria, a força muscular inspiratória (PImax e expiratória (PEmax e a distância percorrida em seis minutos (TC6. Foram constatados aumentos significativos (Wilcoxon, p<0,05 na média da PImax (de -55±17 para -77±19 cmH2O, da PEmax (de 75±20 para 109±36 cmH2O e da distância percorrida (de 349±67 para 448±75 metros. Com base nesses resultados conclui-se que o BiPAP® melhorou o desempenho muscular respiratório e a tolerância ao exercício físico nesses pacientes com DPOC.

  20. ALGUNOS TEMAS SOBRE EDUCACIÓN EN LA PRENSA LIBERAL SALVADOREÑA (1870 - 1890 MUJERES Y TRABAJADORES DE EDUCACIÓN LAICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sajid Alfredo Herrera Mena

    2010-01-01

    Full Text Available El presente artículo explora de manera sucinta tres problemáticas planteadas por algunos liberales salvadoreños de fines del siglo XIX. La emancipación civil de las mujeres a través de una renovada educación, la creación de escuelas nocturnas para artesanos o de institutos de enseñanza agrícola para jornaleros y la apuesta por una educación laica, se convirtieron en temas que aquellos consideraron claves para el progreso político, social y económico del país. Tales reflexiones son recogidas de ciertos periódicos que circularon entre 1870 y 1890. Ellos son el Diario Oficial, La Discusión, La República, La Unión y el Boletín municipal de Santa Ana.

  1. Variación espacial, temporal y espectral de la contaminación lumínica y sus fuentes: Metodología y resultados

    OpenAIRE

    Sánchez de Miguel, Alejandro

    2016-01-01

    A partir de las imágenes nocturnas en banda pancromática obtenidas por los satélites de observación de la tierra (DMSP/OLS y SNPP/VIIRS/DNB) se ha estudiado la evolución temporal (a nivel global y regional) del gasto en alumbrado público. Para ello se ha diseñado un método de intercalibración de los datos de diferentes misiones que ha proporcionado, como primer resultado y usando los datos del satélite DMSP/OLS, la reconstrucción de la evolución del gasto en alumbrado público en España entre ...

  2. Sueño y epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Julia Santín, Dra.

    2013-05-01

    Esta interrelación es recíproca, múltiple y compleja. Incluye dificultades diagnósticas semiológicas entre epilepsia y parasomnias, impacto de algunos trastornos del sueño en el control de la epilepsia, relación del ciclo sueño-vigilia con la aparición de crisis, efecto del sueño en la morfología de las descargas epileptiformes, fragmentación del sueño por crisis nocturnas frecuentes, efectos de la privación de sueño sobre la epilepsia y su rol como activador de descargas epileptiforme y crisis, efectos de los fármacos antiepilépticos en el nivel de vigilancia diurna y en la calidad del sueño nocturno, etc.

  3. EDUCATIONAL INCLUSION A VIEW FROM TEACHERS-TUTORS FOR BACCALAUREATE: CHALLENGES AND DEFIANCES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irma Leticia Zapata-Rivera

    2015-07-01

    Full Text Available This article provide an overview of educational inclusion about the challenges and defiances of the PIT-ADIUAS UAS in the formation of the student, through the eyes of teachers-tutors baccalaureate Guasave Nocturna of the Universidad Autónoma de Sinaloa. The importance of the article lies in the documentary analysis of the documents and signed in his rift with the reality observed in the classroom by teachers and tutors. Its approach is developed from a mixed methodology under the case study approach, supported by documentary research techniques and social research (observation and interview. The results obtained and conclusions that the team arrives, intended to call attention to the university authorities to order to comply with one of the precepts unsigned: educational inclusion through teacher-tutor professionalism in the globe NEE students.

  4. Evolución histórica de las farmacias en Santiago de Cuba en la primera mitad del siglo XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Aurora Zúñiga Moro

    Full Text Available Se expone la evolución de las farmacias en Santiago de Cuba durante la primera mitad del siglo XX, con sus características, auge y desarrollo; la organización del Colegio de Farmacéuticos de la ciudad; así como la participación en la vida social y política de los farmacéuticos en el territorio. Se mencionan las farmacias que prestaban servicio de guardia en caso de urgencias y se ofrece información sobre algunas dirigidas por graduadas de la especialidad en ese período, durante el cual la actividad farmacéutica en Santiago evolucionó, desde las farmacias iniciales al estilo colonial, hasta alcanzar un desarrollo superior vinculado con servicios de dispensario, patentes de medicamentos, atención a domicilio y horario de guardias nocturnas.

  5. Análisis de los resultados ECAES del Programa de Economía de la Universidad Militar Nueva Granada (2004-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo Sandoval

    2007-01-01

    Full Text Available El presente documento realiza un análisis comparativo entre los resultados obtenidos por las Universidades Privadas con Jornada Diurna y Nocturna, así como en las Universidades Públicas para luego analizar estos resultados en términos de la población evaluada en el programa de economía de la Universidad Militar Nueva Granada en la prueba ECAES realizada en el periodo comprendido entre 2004-2006, con esto se busca conocer el comportamiento de la población de estudiantes en cada uno de los componentes de manera que se puedan analizar las diferencias según el tipo de jornada y de institución.

  6. SIMULATION OF NEAR-SURFACE LAYER OF THE COLOMBIAN PACIFIC OCEAN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karlin Lev

    2005-08-01

    Full Text Available Este artículo muestra los resultados obtenidos en el estudio de la estructura fina termohalina de la capa sub-superficial realizado en la Cuenca del Pacífico colombiano. Se formularon modelos matemáticos para diferentes regímenes de capas sub-superficiales. Basado en tres estaciones se realizó un análisis horario de información meteorológica, variación de espesor, temperatura y salinidad de la capa fina. Las leyes de formación de la estructura fina termohalina para la capa sub-superficial en la Cuenca del Pacífico colombiano están relacionadas con convección nocturna, mezcla viento-ondas, absorción de energía radiante y precipitación.

  7. La distinta naturaleza del día y la noche en la antigüedad, y sus divisiones en horas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Gil Martínez

    2012-06-01

    Full Text Available En este artículo intento explicar las diferencias religiosas entre el día y la noche, ya que los hombres de la Antigüedad nunca comprendieron que ambas conformaran una unidad. Estudio, por tanto, las características que tuvieron el día y la noche, en especial las de esta última, en algunas de las culturas más representativas de la Antigüedad –sumeria, babilónica, egipcia, hebrea, griega, romana y celta–. Así, podemos observar que básicamente todas ellas consideran el día como un momento de vida, mientras que la noche, a menudo, es entendida como muerte y maldad. Con todo ello, podemos comprender por qué el día no fue dividido en veinticuatro horas, sino en doce diurnas y doce nocturnas.

  8. RELACION ENTRE LA JORNADA LABORAL Y LAS HORAS DE SUEÑO CON EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN LA POBLACIÓN ADULTA ESPAÑOLA SEGÚN LOS DATOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Marqueta de Salas

    2017-01-01

    Full Text Available La obesidad es un problema de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre el tipo de jornada laboral y las horas de sueño diarias con la presencia de obe - sidad y sobrepeso. Métodos: A partir de los datos de la Encuesta Nacional de Salud del año 2012, se realizó un análisis de regresión logística multinomial y se es - timaron las tasas de posibilidad de riesgo de obesidad y sobrepeso frente al normopeso según el tipo de jornada laboral y las horas de sueño. Resultados: La obesidad entre quienes realizaron trabajos con jorna- da nocturna fue del 17,50% y en quienes tenían jornadas irregulares del 17,92%. El sobrepeso entre quienes realizaron trabajos con jornada parti - da fue del 40,81% y en quienes tenían jornadas nocturnas del 39,17%. La obesidad y el sobrepeso entre los que durmieron menos de seis horas al día fueron del 24,42% y del 40,99%, respectivamente. El análisis de regresión logística dio una OR=1,42; IC95%:(1,15-1,75 en trabajadores con jorna - da irregular la y OR=1,83; IC 95% (1,59-2,11 en personas que durmieron menos de seis horas. Conclusiones: Existe una asociación positiva entre la jornada irregular de trabajo y personas con patrones de sueño corto y la presencia de sobre - peso y obesidad, pero la significación estadística se pierde al estimar las OR ajustadas a los factores de confusión.

  9. El clima de las ciudades: isla de calor de Salamanca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Salud Alonso García

    2004-12-01

    Full Text Available En este trabajo se ha determinado la existencia de la isla de calor urbana (ICU, en una ciudad de tamaño medio, con un clima extremado y focos industriales de poca actividad. Con lo que se puede comprobar cómo afecta el calentamiento urbano a ciudades de estas características, pudiendo influir en los seres vivos de la zona. La existencia del fenómeno isla de calor, y su evolución en el tiempo, se han observado comparando los datos de temperatura registrados en una estación meteorológica situada en la ciudad, con los de otra estación fuera del radio de acción de la urbe, durante el período 1996-1998. Se han detectado dos fenómenos: la isla de calor nocturna, cuando la diferencia térmica entre la ciudad y la zona rural es positiva, que presenta sus valores más altos en otoño, y la isla de calor diurna, cuando la diferencia es negativa, que presenta sus valores más altos en primavera. Realizando un estudio estadístico de la evolución anual de la isla de calor nocturna en Salamanca, podemos definir isla de calor débil si su intensidad es inferior a 2 oC, moderada si se encuentra entre 2 oC y 4 oC e intensa si supera los 4 oC.

  10. El hospital ante un brote prolongado de legionelosis The hospital faced with a prolonged Legionella outbreak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Fernández

    2004-08-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los recursos asistenciales utilizados en pacientes hospitalizados por neumonía por Legionella durante un brote ocurrido en Alcoy y compararlos con los empleados en otras neumonías. Métodos y resultados: Mediante un protocolo, se analiza y compara a 177 pacientes con neumonía por Legionella con 180 pacientes ingresados por otras neumonías, y se describe su tratamiento y los recursos empleados. La claritromicina fue el antibiótico más utilizado en ambos grupos. La estancia hospitalaria fue similar, pero los requerimientos de ventilación mecánica y cuidados intensivos fueron superiores para Legionella. La hospitalización domiciliaria se utilizó con éxito en un 15,6% de los pacientes con Legionella y en un 11,3% de los demás. El uso de oxigenoterapia domiciliaria al alta fue menor para Legionella (7,8% que para el resto de neumonías (16,7%. Conclusiones: Se destaca la mayor necesidad de ventilación mecánica en la neumonía por Legionella y los buenos resultados de la hospitalización domiciliaria dentro de los nuevos sistemas de gestión.Objective: To describe the health resources used in patients hospitalized with Legionella pneumonia during an outbreak of Legionnaire's disease in Alcoy (Spain, and to compare them with those used in other forms of pneumonia. Methods and results: Using a clinical protocol, 177 Legionella pneumonia patients were compared with 180 patients hospitalized for other types of pneumonia. Data on therapy and the resources used were collected. The most common antibiotic treatment in both groups was clarithromycin, but intensive care and mechanical ventilation requirements were greater in Legionella pneumonia. Home-based hospital care was successfully used in 15.6% of patients with Legionella pneumonia and in 11.3% of those with other types of pneumonia. Home oxygen therapy after discharge was less frequent in the Legionella pneumonia group (7.8% than in the group with non

  11. Perfil de fisioterapeutas brasileiros que atuam em unidades de terapia intensiva A profile of Brazilian physical therapists in intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilia Nozawa

    2008-01-01

    Full Text Available Este estudo visou investigar o perfil dos fisioterapeutas que atuam nas unidades de terapia intensiva (UTIs no Brasil, focalizando a direção do serviço, técnicas fisioterapêuticas empregadas e nível de autonomia em relação à ventilação mecânica invasiva e não-invasiva. Questionários foram enviados aos chefes dos serviços de fisioterapia de 1.192 hospitais registrados na Associação Médica de Terapia Intensiva, com retorno de 461 (39% UTIs. Em 88% destas, os serviços são chefiados por fisioterapeutas; em 78%, compostos por até oito fisioterapeutas; 44,4% dos fisioterapeutas trabalham em regime de 30 horas semanais e 46,1% têm contrato de trabalho. Há assistência fisioterapêutica durante 24 horas em 33,6% das UTIs; 88% delas mantêm assistência nos finais de semana. Quanto às técnicas fisioterapêuticas, todos realizam mobilização, posicionamento e aspiração; 91,5% atuam na ventilação não-invasiva, sendo que 43% trabalham com total autonomia. Em relação à ventilação mecânica invasiva, 80% realizam extubação; 79,2% realizam regulagem e desmame do ventilador; entretanto, só 22% têm total autonomia (78% necessitam de protocolo ou opinião da equipe médica. Os fisioterapeutas brasileiros atuam, em sua maioria, em instituições privadas e assistenciais, cujos serviços são chefiados por fisioterapeutas. Têm relativa autonomia quanto às técnicas fisioterapêuticas e o manuseio da ventilação mecânica não-invasiva mas, no caso da invasiva, atuam sob diretiva da equipe médica.The purpose of this study was to outline a profile of physical therapists who work in intensive care units (ICU in Brazil, focusing on service management, techniques used, and the degree of therapists' autonomy regarding invasive and non-invasive mechanical ventilation. Questionnaires were sent to the heads of physical therapy (PT services of 1,192 hospitals registered at the Brazilian Intensive Care Medicine Association and 461

  12. Dispositivos ventilatórios não invasivos em criança portadora de amiotrofia espinhal do tipo 1: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo André Freire Magalhães

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Introdução: amiotrofia espinhal do tipo 1 (AME 1 é uma doença genética autossômica recessiva que promove morte celular de neurônios motores localizados no corno anterior da medula e núcleos motores do tronco cerebral. A precoce morbimortalidade está associada à disfunção bulbar e insuficiência respiratória, necessitando de internamento hospitalar e de suporte ventilatório artificial. O objetivo do estudo foi divulgar a relevância da manutenção de paciente com AME 1 sem prótese ventilatória invasiva e com protocolo de fisioterapia individualizado, proporcionando melhor qualidade de vida e integração com seus familiares. Descrição: relato de caso de menor diagnosticado com AME 1 que aos 11 meses foi submetido à ventilação mecânica invasiva (VMI por 76 dias, obtendo sucesso no desmame após aplicação de um protocolo de fisioterapia respiratória, incluindo a utilização de tosse mecanicamente assistida e ventilação não invasiva (VNI. Discussão: apesar das dificuldades e intercorrências observadas, a assistência proposta alcançou o objetivo de retirada da VMI e transferência para internação domiciliar com dispositivos ventilatórios não invasivos. A VMI por traqueostomia é considerada tratamento de eleição no Brasil, no entanto, as famílias precisam ser esclarecidas da irreversibilidade da doença e das possibilidades estratégicas das terapêuticas atuais (VMI, VNI e paliação para o manuseio de criança grave com AME 1.

  13. Envejecer en casa con teleasistencia en España. Un análisis del discurso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Aceros

    Full Text Available Resumen El cuidado de las personas mayores está dando un giro hacia modalidades de atención comunitaria y domiciliaria. La teleasistencia es una de dichas modalidades. Este artículo se propone explorar los significados que las personas mayores asocian a la experiencia de permanecer en el hogar a edades avanzadas con ayuda de la teleasistencia. Se utiliza el análisis del discurso para examinar un conjunto de grupos de discusión con y de entrevistas a usuarios de teleasistencia de diferentes ciudades de Cataluña (España. Como resultado se presentan tres repertorios interpretativos denominados: “envejecimiento en casa”, “envejecimiento normal” y “envejecimiento inseguro”. Para cada uno se examina la forma como describen la permanencia de las personas mayores en sus hogares, así como el papel que la teleasistencia juega en dicha experiencia.

  14. IDOSOS COM ALZHEIMER: UM ESTUDO DESCRITIVO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ítala Thaise Aguiar Holanda

    2012-01-01

    Full Text Available Estudio exploratório y descriptivo cujo objetivo fue clasificar el grado de demencia en ancianos afectados por la enfermedad de Alzheimer mediante el Clinical Dementia Rating y describir el perfil de estos a partir de informaciones del cuidador familiar. El Clinical Dementia Rating fue aplicado a 30 pacientes durante visita domiciliaria y sus miembros cuidadores integrantes de la Asociación de Alzheimer de Fortaleza, Ceará, Brasil, en 2009. Los resultados señalaron que los pacientes eran en su mayoría mujeres, casadas, de bajo nivel de educación y com grado de demencia grave. Se entiende la importancia de implementar programas multiprofesionales para pacientes y famílias, así como establecer acciones específicas de educación en salud y aplicación del Clinical Dementia Rating en la evaluación de estos.

  15. Cirurgias ginecológicas: problemas pós-alta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Maimoni Aguillar

    1992-09-01

    Full Text Available Este trabalho objetivou estudar os problemas pós alta apresentados por pacientes submetidas a cirurgias eletivas ginecológicas de médio porte e conhecer o processo de atendimento a estas pacientes no contexto do sistema de saúde. Através de visitas domiciliarias, foram recolhidos dados de 27 pacientes, cuja análise foi realizada de forma discutiva e tendo como base o referencial teórico Lalonde, que vê a saúde como um processo dinâmico do indivíduo com o seu meio ambiente. Os resultados evidenciaram o despreparo das pacientes e suas famílias para a assistência, os problemas enfrentados e as soluções a eles apresentados.

  16. Inadecuada agitación en las suspensiones orales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guerra García MM

    2010-03-01

    Full Text Available Niña de 12 años de edad a quien, debido a un proceso inflamatorio, se le pauta ibuprofeno en suspensión oral 40 mg/ml. El envase contenía aproximadamente un cuarto de su capacidad total (150 cc. La niña se autoadministró 10 cc y de forma inmediata comenzó a sentir prurito importante en lengua y faringe que se mantuvo durante al menos 2 horas. Acude al centro médico donde se decide la administración de antihistamínicos orales y se recomienda observación domiciliaria.

  17. Adherencia y fidelidad en el paciente tratado con balón intragástrico

    OpenAIRE

    R. A. Mazure; E. Cáncer; M. A. Martínez Olmos; M. L. De Castro; V. Abilés; J. Abilés; I. Bretón; V. Álvarez; N. Peláez; J. M. Culebras

    2014-01-01

    Un tratamiento correcto de la obesidad ha de comporta un programa de modificación de hábitos independientemente de la técnica que se indique, en especial si es mínimamente invasiva como el Balón Intragástrico (BIG). Se cifra la adherencia terapéutica de los pacientes obesos en menos del 50% a medio largo y plazo respecto a las medidas higiénico-dietéticas aconsejadas. Dado que los resultados obtenidos mediante la técnica de Balón Intragástrico han de verse influidos por la adherencia al progr...

  18. Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

    OpenAIRE

    Julio Oscar Cabrera Rego; Osmín Castañeda; Juan Valiente Mustelier; Vladimir Mendoza Rodríguez; Leonardo López Ferrero; Roberto LLerena Rojas

    2011-01-01

    El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.La...

  19. Impacte fisiològic de la cirurgia endoscòpica transluminal a través d’orificis naturals (NOTES) utilitzant diferents vies d’accés: estudi comparatiu en un model porcí

    OpenAIRE

    Guarner Argente, Carlos

    2011-01-01

    [cat] L’aparició de la cirurgia mínimament invasiva ha revolucionat el camp de la cirurgia abdominal. El cirurgians intenten minimitzar el dany produït per les grans incisions de la cirurgia oberta mitjançant la tecnologia endoscòpica. D’altra banda, els endoscopistes tenen la possibilitat de realitzar teràpies cada cop més agressives i que substitueixen, en molts casos, la necessitat de cirurgia El paradigma de la cirurgia combinada amb l’endoscòpia és la cirurgia endoscòpica transluminal a ...

  20. La ingeniería al servicio de la historia: imágenes invisibles del Paleolítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aroa Gutiérrez Alonso

    2014-10-01

    Full Text Available El presente artículo pretende describir el desarrollo de una nueva metodología no invasiva de documentación digital de petroglifos y pinturas rupestres pertenecientes al paleolítico, a través de técnicas y herramientas del tratamiento digital de imágenes para optimizar materiales y tiempos en la obtención de información gráfica, representativa y de precisión

  1. Estudio de CaCwt1 de Candida albicans homólogo al factor de transcripción Rds2 de Saccharomyces cerevisiae.

    OpenAIRE

    Moreno Gimeno, Inmaculada

    2007-01-01

    RESUMEN Candida albicans es el principal hongo patógeno en el ser humano, principalmente en pacientes en los que su sistema inmunitario está comprometido. En la actualidad la candidiasis invasiva es la causa más común de infecciones nosocomiales, asociada a una mortalidad del 40%. C. albicans es un hongo polimórfico que presenta la facultad de crecer como levadura, hifa y pseudohifa. Uno de los aspectos por los que C. albicans puede comportarse como comensal o como agente patógeno es su...

  2. Verificación artroscópica del diagnóstico por resonancia magnética de las lesiones meniscales

    OpenAIRE

    Marco Martínez, Fernando; Pérez Caballer, A.; Sánchez Barbero, J. C.; García Herrera, G.; Otero, R.; López-Duran Stern, Luis

    1993-01-01

    La utilización de la Imagen por Resonancia Magnética (IRM) como prueba diagnóstica en la patología de la rodilla, se presenta como alternativa no invasiva fundamental. Se ha diseñado un protocolo a doble ciego junto al servicio de radiodiagnóstico de nuestro hospital a través del cual se han evaluado un total de 31 pacientes donde los hallazgos de la IRM son contrastados con la exploración artroscópica posterior. Para el menisco interno, la precisión diagnóstica de la IRM es de...

  3. Fiabilidad de la lectura computarizada de un electrocardiógrafo

    OpenAIRE

    Martínez Sola, Encarnación María

    2018-01-01

    [EN] El electrocardiograma (ECG) es una de las técnicas diagnósticas más utilizada para la detección de enfermedades cardiovasculares, ya que es una prueba no invasiva, rápida, de bajo coste y con alto valor diagnóstico. Dicha prueba es realizada por el colectivo enfermero el cual debe llevar a cabo su interpretación inicial. Para facilitar dicha tarea, existe la lectura computarizada (LC) de los electrocardiógrafos. ¿Pero es realmente fiable? Con el fin de responder a dicha pregunta se an...

  4. Exámenes diagnósticos cardiovasculares: ¿diferencias de género en su interpretación?

    OpenAIRE

    Mónica Acevedo; Paola Varleta

    2018-01-01

    Dado que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en las mujeres, conocer las diferencias de género que existen en su diagnóstico, tratamiento y evolución resulta fundamental para el enfoque de la intervención. El rol de las técnicas no invasivas en la evaluación de las mujeres con sospecha de enfermedad cardiovascular isquémica debe tener en cuenta las diferencias anatómicas, fisiológicas y patológicas, que están directamente relacionadas con las diferencias en sus result...

  5. Absolute quantification in brain SPECT imaging

    OpenAIRE

    Cot Sanz, Albert

    2003-01-01

    Certes malalties neurològiques estan associades amb problemes en els sistemes de neurotransmissió. Una aproximació a l'estudi d'aquests sistemes és la tomografia d'emissió SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) com a tècnicano-invasiva que proporciona imatges funcionals representatives de l'activitat neuronal. Aquesta tècnica permet la visualització i l'anàlisi de diferents òrgans i teixits dins l'àmbit de la Medicina Nuclear.Malgrat que la inspecció visual de la imatge a vegades ...

  6. Criptorquidectomía laparoscópica en dos perros utilizando bisturí ultrasónico

    OpenAIRE

    Hernández L, Carlos

    2013-01-01

    RESUMENTradicionalmente, los perros con testículos retenidos abdominales son remitidos para orquiectomía a través de laparotomía media ventral o paraprepucial. Sin embargo, las técnicas mínimamente invasivas realizadas a través de equipos endoscópicos, son una alternativa excelente para efectuar el procedimiento, debido a las ventajas en la reducción del trauma tisular y un menor dolor posoperatorio, además de la reducción de complicaciones posquirúrgicas entre otras ventajas. A continuación ...

  7. Microdureza de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del termociclado

    OpenAIRE

    X. Zamorano Pino; V. Valenzuela Aránguiz; C. Vial Prado; M. Vidal Tardón

    2015-01-01

    Introducción: En Odontología Mínimamente Invasiva, el procedimiento denominado Infiltración de caries, pretende detener la progresión de las caries incipientes mediante el sellado de las microporosidades del esmalte afectado. Este tratamiento se realiza con la aplicación de resinas de baja viscosidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la microdureza superficial de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del proceso de termociclado. Meto...

  8. Towards a 3D modeling of brain tumors by using endoneurosonography and neural networks

    OpenAIRE

    Serna, Andrés; Prieto, Flavio

    2017-01-01

    Las cirugías mínimamente invasivas se han vuelto populares debido a que implican menos riesgos con respecto a las intervenciones tradicionales. En neurocirugía, las tendencias recientes sugieren el uso conjunto de la endoscopia y el ultrasonido, técnica llamada endoneurosonografía (ENS), para la virtualización 3D de las estructuras del cerebro en tiempo real. La información ENS se puede utilizar para generar modelos 3D de los tumores del cerebro durante la cirugía. En este trabajo, presentamo...

  9. Perfil de susceptibilidade e resultados da associação de antifúngicos: um novo método

    OpenAIRE

    Santos, Rita Daniela Teixeira dos, 1986-

    2010-01-01

    Tese de mestrado. Biologia (Microbiologia Aplicada). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2010 As infecções fúngicas invasivas provocadas por Candida spp. constituem uma importante causa de morbilidade e mortalidade em doentes críticos. Apesar de actualmente estarem disponíveis novos fármacos, como as equinocandinas e os azoles de espectro alargado, que aumentaram as opções terapeuticas, a resistência em ambos os grupos tem sido reportada. A associação de antifúngicos com diferen...

  10. Solución estética atípica con corona y carilla de cerámicas reforzadas con alúmina: Reporte de Caso

    OpenAIRE

    Hidalgo Lostaunau, Rony Christian

    2014-01-01

    La restauración y rehabilitación de los incisivos centrales implica conjugar filosofías de odontología mínimamente invasiva, conocimiento de materiales dentales y procedimientos clínicos-laboratoriales, habilidades clínicas precisas (preparación dentaria, manejo de la guía anterior, temporización, selección del color, etc.) y saber conjugar los deseos del paciente de manera que finalmente se logren los mejores beneficios en bien de su salud dental y autoestima personal. La planificación del c...

  11. Eficacia del diagnóstico prenatal no invasivo por células fetales libres en sangre materna 1990-2014. Revisión sistemática

    OpenAIRE

    Perez Zauner, Ana Maria; Forero Isaza, Maria del Rosario; Valderrama Beltran, Nicole

    2015-01-01

    ANTECEDENTES: El aislamiento de células fetales libres o ADN fetal en sangre materna abre una ventana de posibilidades diagnósticas no invasivas para patologías monogénicas y cromosómicas, además de permitir la identificación del sexo y del RH fetal. Actualmente existen múltiples estudios que evalúan la eficacia de estos métodos, mostrando resultados costo-efectivos y de menor riesgo que el estándar de oro. Este trabajo describe la evidencia encontrada acerca del diagnóstico prenatal no invas...

  12. Contribuciones a las técnicas no destructivas para evaluación y prueba de procesos y materiales basadas en radiaciones infrarrojas

    OpenAIRE

    González Fernández, Daniel Aquilino

    2006-01-01

    RESUMEN: La inspección térmica basada en radiación infrarroja provee medidas rápidas, sin contacto y desde una única posición. Su principio básico es el control y estimación de diferencias de temperaturas en una superficie. Conscientes de su aplicabilidad potencial en la evaluación no destructiva ni invasiva, se planteó como objetivo general el efectuar contribuciones al conocimiento y la técnica que, además, tuviesen visos de aplicación real. Ante la variedad de sistemas termográficos ex...

  13. Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Oscar Cabrera Rego

    2011-10-01

    Full Text Available El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.

  14. Diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers; Tecnica de diagnostico para la deteccion de fallas mecanicas en interruptores de potencia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Linan, Roberto; Perez, Marciano; Estrada, J. Manuel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1996-12-31

    This article reports a non-invasive diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers, supporting it with the recording and analysis of vibration signals of the equipment under test. Also, an assessment of four breakers using this technique is presented. [Espanol] En el presente articulo se reporta una tecnica de diagnostico no invasiva para detectar fallas mecanicas en interruptores de potencia, apoyandose en el registro y analisis de senales de vibracion del equipo bajo prueba. Asimismo, se presenta la evaluacion de cuatro interruptores usando esta tecnica.

  15. Desarrollo de competencias en el manejo del comportamiento del paciente durante la consulta odontopediátrica en la formación de especialistas en odontopediatría

    OpenAIRE

    Murillo Zabala, Aída Milena

    2012-01-01

    El presente estudio reconstruye el significado y el sentido del ejercicio profesional del especialista en odontopediatría, mediante la identificación de las competencias que le permitan el adecuado abordaje del comportamiento del paciente pediátrico durante la consulta odontológica, sin recurrir a técnicas invasivas tales como la sedación y la anestesia general. Por medio de un estudio de caso, a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a especialistas en odontopediatría exper...

  16. Prevención de infecciones en el paciente hematológico

    OpenAIRE

    Vicente Pascual, Eva

    2015-01-01

    El objetivo principal de este trabajo fin de máster es disminuir la incidencia de infecciones en los pacientes hematológicos pertenecientes al servicio de Hematología del Complejo Hospitalario de Navarra, actuando a través de varios campos en base a la evidencia científica vigente. Estas actuaciones contemplarán: lavado de manos, aislamiento protector, nutrición, higiene personal y ambiental, evitar técnicas invasivas, profilaxis farmacológica y vacunación. Además, implementación de...

  17. Caracterização de leite por espectroscopia infra-vermelho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana C. M. P. Brandão

    2010-04-01

    Full Text Available O trabalho apresenta a caracterização óptica do leite com o objetivo de quantificar sua composição por meio de uma técnica não invasiva, a absorção infravermelha por transforada de Fourier (FT-IR. As amostras foram diluidas com água e a densidade de gordura apresentou diminuição linear com o aumento da diluição com água.

  18. La protección de datos personales en el ámbito de las redes sociales electrónicas : el valor de la autorregulación

    OpenAIRE

    López Jiménez, David

    2009-01-01

    I. INTRODUCCIÓN. II. REPERCUSIÓN DE INTERNET EN EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL. III. LA PRIVACIDAD Y LAS REDES SOCIALES. 1. Concepto de red social. 2. Modalidades de redes sociales. 2.1. Redes sociales de ocio. 2.2. Redes sociales profesionales. 3. Prácticas potencialmente invasivas de la privacidad. 4. Especial consideración de los menores de edad e incapaces. IV. LA AUTORREGULACIÓN COMO ESTRATEGIA ORDENADORA IDÓNEA DE LAS ACTIVIDADES QUE SE DES...

  19. Desarrollo de tecnologías acústicas como terapia para la enfermedad de Parkinson

    OpenAIRE

    Gálvez García, Gerardo Miguel

    2015-01-01

    Las patologías neurológicas en la población -principalmente en la tercera edad- están experimentando un incremento en incidencia y prevalencia, básicamente por el aumento de la media de edad en las sociedades occidentales, así como debido a problemas medioambientales. Esta situación es oportuna para la aparición de nuevas terapias complementarias a las habituales de tratamientos farmacológicos, con efectos secundarios importantes o a la propia cirugía, muy invasiva. Si consideramos a la músic...

  20. Contaminantes orgánicos persistentes (COPS) en leche materna de centros urbanos de la provincia de Buenos Aires

    OpenAIRE

    Migoya, Carolina; Capelletti, Natalia; Gómez, Graciela; Arozamena, Diego; Sobral, Madelón; Piñero, Julia H.; Soimer, Marisa; Bosco, Nerisa; Pérez, Elvira; Gluzman, Osvaldo; Rosa, María A.; López, Mariela; Ceca, Lara S. Della; Colombo, Juan C.

    2012-01-01

    Los COPs se acumulan en matrices ricas en materia grasa como la leche materna, que es un buen indicador de sus niveles en poblaciones humanas debido a su fácil y no invasiva extracción. Con el objeto de evaluar la exposición a COPs en la provincia de Buenos Aires y compararla con otras áreas, se analizaron bifenilos policlorados (PCBs), diclorodifeniltricloroetano (DDT) y sus metabolitos (DDT, TDE), hexaclorociclohexanos (α, β y γ-HCH) y clordanos (CHLDs: heptaclor y su epóxido, trans y cis c...

  1. Aspergilosis cervical con diseminaci?n al sistema nervioso central. Presentaci?n de un caso y revisi?n de bibliograf?a

    OpenAIRE

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rub?n; Cervio, Andr?s; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducci?n: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas mic?ticos, infartos o abscesos. Es una infecci?n con pron?stico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por v?a hemat?gena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasi?n primaria a nivel ?seo y diseminaci?n posterior al ce...

  2. Secuelas de la Cirugía Gástrica (Primera parte)

    OpenAIRE

    Jaime De la Hoz

    1994-01-01

    Los procedimientos quirúrgicos en el tubo digestivo, en razón a los avances formidables en los conocimientos de la fisiopatología, a los progresos en el aspecto nutricional, a las técnicas quirúrgicas más depuradas y menos invasivas, al USD racional de los antibióticos, a la conducción del postoperatorio con mejor conocimiento en el manejo de líquidos, electrólitos y los factores de cicatrización, han reducido la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, se tiene que admitir que las técnicas q...

  3. Efecto de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica

    OpenAIRE

    Sanjuán Naváis, M.; Via Clavero, G. (Gemma); Vázquez Guillamet, B.; Moreno Durán, A.M.; Martínez Estalella, Gemma

    2013-01-01

    La capacidad de la música para aliviar la ansiedad o el dolor ha sido utilizada ampliamente a lo largo de la historia. Objetivo: Examinar los efectos de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Diseño: Un ensayo aleatorizado controlado con medidas repetidas. Material y método: estudio prospectivo experimental con distribución aleatoria, en un hospital universitario de tercer nivel, de enero de 2009 a junio de 2010. La muestra fue de 44 participant...

  4. Evaluación funcional de la revascularización con arteria mamaria sobre la descendente anterior mediante el estudio de la reserva coronaria con ecocardiografía transtorácica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Guzmán

    2013-10-01

    Conclusiones: A pesar de corregir la obstrucción al flujo coronario, la reserva coronaria tras revascularización es inferior a la de sujetos control con similares FRCV. Los mejores resultados funcionales se obtienen cuando la DA revascularizada presenta lesiones muy severas y buen vaso distal, obteniéndose en caso contrario RC muy bajas. La ecocardiografía transtorácica permite una valoración funcional no invasiva de la cirugía de revascularización de la DA con AMI.

  5. Tratamiento de estenosis sintomática de venas pulmonares secundaria a ablación por radiofrecuencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Ferrero Guadagnoli

    2014-08-01

    Full Text Available El aislamiento de las venas pulmonares mediante la aplicación de radiofrecuencia es un tratamiento efectivo de la fibrilación auricular. Una de las complicaciones potenciales y de mayor compromiso clínico de esta técnica invasiva es la estenosis de una o varias venas pulmonares. Esta complicación puede ser tratada mediante angioplastia con o sin colocación de stent, logrando una adecuada mejoría clínica, aunque con un alto índice de recurrencia por re-estenosis.

  6. Uso de la anestesia en la gasometría arterial

    OpenAIRE

    Gilabert Leiva, Gema

    2017-01-01

    Introducción. La gasometría arterial es una técnica invasiva que permite valorar el intercambio de gases. Se considera el procedimiento de laboratorio más doloroso experimentado por los pacientes. El dolor experimentado durante la punción produce hiperventilación, disminución del dióxido de carbono y aumento del oxígeno en la sangre. Por ello se recomienda el uso de anestésico local subcutáneo sin vasoconstrictor. Objetivo. Conocer el uso del anestésico local en la gasometría arterial por par...

  7. Estudio del placentoma de poblaciones de mabuya con énfasis en el análisis de células invasoras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simón Halcón Vieira Samper

    2007-01-01

    células invasivas comparten rasgos ultraestructurales con las células del corion, pero con particularidades que les permiten cumplir funciones específicas. Prolongaciones de estas células entran en contacto con capilares uterinos y forman un extenso sistema de membranas dobles muy próximas entre sí, que encapsulan el capilar. Este hallazgo proporciona bases para proponer una nueva clasificación de la placenta de estas lagartijas al evidenciarse una relación muy estrecha entre los tejidos embrionarios y la circulación materna.

  8. Avaliação in vitro da resistência ácida e da permeabilidade do esmalte dental decíduo irradiado com laser Nd:Yag associado ou não ao flúor

    OpenAIRE

    Danielle Torres Azevedo

    2011-01-01

    A eficiência dos lasers associado ou não a fluoretos no aumento da resistência ácida e na redução da solubilidade do esmalte dentário tem sido confirmada em diversos estudos. Diversos comprimentos de onda têm sido utilizados com esta finalidade, apresentando bons resultados e representando uma abordagem preventiva simples e não invasiva. Apesar do emprego do laser Nd:YAG ter sua ação preventiva bem conhecida, são escassos os estudos em dentes decíduos, principalmente estudos que estabeleçam p...

  9. Bases para un diseño metodológico de estimulación binaural como terapia acústica en neurología

    OpenAIRE

    Crespo Pelayo, Adela del Carmen

    2015-01-01

    La medicina y la ingeniería del siglo XXI han dado como fruto numerosos avances para la sociedad aunque en la mayoría de los casos los tratamientos suelen ser costosos e invasivos. La educación que recibe la sociedad sobre la salud es escasa, ya que sólo vamos al médico cuando realmente estamos enfermos. Este trabajo presenta nuestra apuesta por las terapias complementarias, para el desarrollo de una metodología terapéutica no invasiva y con un costo muy bajo. La finalidad de esta Tesis, qu...

  10. Modelado 3D de tumores cerebrales empleando endoneurosonografía y redes neuronales artificiales = 3D modeling of brain tumors using endoneurosonography and articial neural networks

    OpenAIRE

    Serna Morales, Andrés Felipe

    2011-01-01

    Las cirugías mínimamente invasivas no precisan de heridas importantes para acceder a la zona del organismo que necesita ser operada, por lo que se han vuelto muy populares debido a que reducen los riesgos típicos de una intervención tradicional. En el caso de las neurocirugías, las tendencias recientes sugieren la utilización conjunta de endoscopía y ultrasonido, una técnica llamada Endoneurosonografía (ENS), como herramienta de visualización en tiempo real de estructuras internas del cerebro...

  11. NÓDULOS PULMONARES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel Clavero R., DR.

    2015-05-01

    Por tanto, todos los nódulos, incluso más pequeños subcentrimétricos, deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios, con experiencia en los diferentes algoritmos de manejo y seguimiento. Determinando qué nódulos biopsiar de manera de poder resecar tumores iniciales potencialmente curables. Los tumores pequeños pueden ser operados con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, incluso resecciones sublobares, con similares resultados oncológicos, pero con menor riesgo y menor deterioro de la capacidad funcional.

  12. Micropartículas de quitosana estruturadas com aerosil®: estabilidade, adsorção, encapsulação e liberação de substâncias ativas

    OpenAIRE

    Costa Neto, Bento Pereira da

    2014-01-01

    Micropartículas biodegradáveis são utilizadas como sistemas de liberação controlada de fármacos e estão em constante desenvolvimento e aperfeiçoamento (novos materiais, novos processos, entre outros). Quitosana representa uma alternativa interessante de biomaterial devido às suas características físico-químicas e biológicas. Micropartículas de quitosana apresentam-se como sistemas promissores para carreamento e liberação controlada de fármacos e vacinas principalmente por vias não invasivas d...

  13. Aplicación de técnicas avanzadas de neuroimágenes en rehabilitación motora

    OpenAIRE

    John Fredy Ochoa; José Luis Ascencio; Juan Camilo Suárez

    2014-01-01

    Introducción. La resonancia magnética funcional es una técnica no invasiva que permite el mapeo cerebral y la visualización de redes de conectividad. La hemiparesia posterior a un accidente cerebrovascular constituye un buen modelo biológico para estudiar los cambios en la conectividad cerebral. El uso de este modelo se puede expandir si se obtiene información antes y después de la rehabilitación neurológica. Objetivo. Presentar los hallazgos por neuroimágenes funcionales de un paciente co...

  14. Prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes de colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Paredes

    2015-09-01

    Conclusiones. La prevalencia de infecciones por C. trachomatis fue inferior a la reportada en grupos similares y se presentaron menos casos asintomáticos en comparación con la tendencia general. Se recomienda implementar en el país un sistema de vigilancia epidemiológica para estas dos infecciones de transmisión sexual mediante la tamización con técnicas moleculares no invasivas, para priorizar estrategias preventivas en las poblaciones de mayor riesgo.

  15. Estimulación magnética transcraneal y estimulación transcraneal de corriente directa. Dos técnicas novedosas en la intervención del lenguaje

    OpenAIRE

    Maroto Sánchez, Ángela

    2017-01-01

    La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) y la Estimulación Transcraneal de Corriente Directa (ETCD) son dos novedosas técnicas cerebrales no invasivas que se encuentran actualmente en plena investigación, ya que tras su aplicación en patologías como la afasia, la disfagia, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, el Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en las que se centrará este trabajo, se observan buenos...

  16. Os efeitos da ventilação mecânica no estresse oxidativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Raposo Mazullo Filho

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A ventilação mecânica constitui um dos pilares terapêuticos da unidade de terapia intensiva, entretanto, deve-se avaliar os efeitos deletérios por ela ocasionados, logo objetivamos avaliar o estresse oxidativo de pacientes internados em unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Estudo transversal onde foram incluídos 12 pacientes que estavam em ventilação mecânica invasiva. As coletas sanguíneas (3 mL foram realizadas no primeiro e último dia em que o paciente estava submetido a ventilação mecânica invasiva e utilizou-se o plasma para avaliação das substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico (TBARS e os glóbulos vermelhos para dosagem de superóxido dismutase (SOD e da catalase. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram média de idade de 64,8±17,6 anos; volume corrente de 382±44,5 mL e APACHE II de 15±7. Quando comparado o TBARS inicial e ao final da ventilação houve diferença significativa (3,54±0,74 vs. 4,96±1,47; p=0,04. Em relação às enzimas antioxidantes não houve diferença. Observa-se correlação entre as variáveis PaO2/FiO2 e TBARS (r = 0,4; SOD e PaO2/FiO2 (r = 0,51 e SOD e APACHE II (r = 0,56. Quanto ao desfecho da internação, 6 pacientes foram a óbito. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva podem apresentar alteração do estado redox, marcado pelo aumento no TBARS e redução das enzimas antioxidantes.

  17. Evaluación de la Función Neuromuscular del Antebrazo durante contracciones isométricas mediante Electromiografía de Superficie Multicanal

    OpenAIRE

    Mónica Rojas-Martínez; Michelle García; Joan Francesc Alonso; Jesús Marín; Miguel Ángel Mañanas

    2011-01-01

    Resumen: Desarrollo de un protocolo experimental con ejercicios de flexión isométrica de los dedos y muñeca asociado a lesiones de esfuerzo repetitivo, y validación de la electromiografía de superficie multicanal como técnica no invasiva en la monitorización de procesos de rehabilitación, por ejemplo, de la mialgia muscular en músicos pianistas. El análisis de los patrones de activación de tres músculos extensores y un flexor del antebrazo en un grupo control ha permitido obtener resultados r...

  18. Visualización de la modificación de la humedad de la madera de las barricas de roble durante la crianza de vinos

    OpenAIRE

    Martín, Roberto; Hernández, Sara; Álamo Sanza, María del; Nevares Domínguez, Ignacio

    2015-01-01

    Producción Científica Este trabajo presenta los primeros resultados del desarrollo de un dispositivo que reproduce el escenario barrica y que permite visualizar el avance del frente de humedad en la madera, durante el proceso de envejecimiento. Para ello se ha medido la variación del pH de la madera con un sistema de medida de equipado con sensores luminiscentes que permiten trabajar de forma no destructiva y no invasiva. La relación entre la modificación del pH de la madera y su humedad p...

  19. Papel de metaloproteases de Estreptococos do grupo B na interação,viabilidade celular e indução de apoptose e necrose em células endoteliais e epiteliais humanas

    OpenAIRE

    Michelle Hanthequeste Bittencourt dos Santos

    2013-01-01

    Estreptococos do grupo B (EGB) é a principal causa de sepse e meningite neonatal e tem sido recentemente reconhecido como patógeno responsável por infecções invasivas em adultos imunocomprometidos (idosos ou portadores de doenças crônicas). Os EGB produzem inúmeras enzimas extracelulares, várias das quais interagem com o sistema imune do hospedeiro e são importantes durante a interação EGB-hospedeiro, bem como para o desenvolvimento da doença. Estudos anteriores mostraram que metaloproteas...

  20. Técnicas Básicas en Punción Seca

    OpenAIRE

    Pérez Reina, Gustavo Luis

    2017-01-01

    TALLER DE PUNCIÓN SECA. JORNADAS DE TUTELAJE CLÍNICO Universidad de Málaga. 20 DE ENERO DE 2017 Gustavo Pérez Reina La punción seca forma parte de las llamadas técnicas de Fisioterapia Invasiva, siendo empleado como único agente físico, agujas de diferente tamaño y calibre. La punción seca (PS) consiste en el empleo del estímulo mecánico de una aguja, para el tratamiento de puntos gatillo miofasciales. Es importante señalar, que no se emplea ningún agente químico, ni s...

  1. Eficacia de la punción seca en el síndrome de dolor miofascial. revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Pernía Sánchez, Lorena

    2013-01-01

    Introducción. La punción seca es una técnica invasiva para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial provocado por la presencia de puntos gatillo miofasciales, cuyas características más relevantes son la presencia de dolor referido y la respuesta de espasmo local. Objetivo. Determinar la eficacia de la punción seca superficial y profunda, en lo relativo al dolor miofascial, tras una revisión bibliográfica en los campos de la traumatología y la rehabilitación. Material y métodos. S...

  2. Diseño de un banco de ensayos para termografía activa

    OpenAIRE

    Malpartida Gallardo, Rocío

    2017-01-01

    En el campo de la ingeniería resulta de vital importancia prevenir el fallo de los materiales, realizando para ello ensayos no destructivos. Dentro de los tipos de ensayos no destructivos, la técnica de la termografía activa se perfila como una de las técnicas favoritas, por ser de las menos invasivas. La termografía activa consiste en la aplicación de un salto térmico a un material mientras se monitoriza la evolución de la temperatura en el material con una cámara termográfica. Con un poster...

  3. Efectividad del tratamiento con neurofeedback en trastornos del estado del ánimo, ansiedad y fibromialgia: una revisión de literatura

    OpenAIRE

    Barrera Ferro, Laura; Gómez Olivella, Estefanía; Prieto Lizarazo, Luisa Fernanda

    2013-01-01

    El neurofeedback es una técnica no invasiva en la que se pretende corregir, mediante condicionamiento operante, ondas cerebrales que se encuentren alteradas en el electroencefalograma. Desde 1967, se han conducido numerosas investigaciones relacionadas con los efectos de la técnica en el tratamiento de alteraciones psicológicas. Sin embargo, a la fecha no existen revisiones sistemáticas que reúnan los temas que serán aquí tratados. El aporte de este trabajo es la revisión de 56...

  4. Respuesta del balance simpático-parasimpático de la variabilidad de la frecuencia cardíaca durante una semana de entrenamiento aeróbico en ciclistas de ruta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Rosales-Soto

    2016-12-01

    Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran un aumento significativo en la respuesta del balance autonómico del cociente baja frecuencia/alta frecuencia posterior al entrenamiento. Además, una disminución significativa de la potencia de la banda de alta frecuencia durante la recuperación que puede implicar aumento de la actividad de la respuesta parasimpática. Estos cambios podrían ayudar al control y diseño de programas de entrenamiento de forma individualizada para el ciclismo en ruta, además de ser una herramienta barata y no invasiva.

  5. CARACTERIZACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DEL PROCESO DE PERFORACIÓN DE LA EPIDERMIS ASISTIDO POR LÁSER PULSADO DE Er:YAG

    OpenAIRE

    PEÑA DELGADO, ADRIAN FERMIN

    2015-01-01

    Este trabajo propone una metodología que permite relacionar la transmitancia de la epidermis de la piel humana, medida de forma no invasiva, con las características del pulso de luz láser a emplear para conseguir una perforación eficiente en la toma de muestras de sangre. Entendiendo como “eficiente” la generación de la perforación mínima necesaria para alcanzar el flujo capilar en la parte superior de la dermis. A partir de un modelo sencillo propuesto para la transmitancia, m...

  6. Estudo da eletrocomunicação em Gymnotus carapo e Gnathothonemus petersii livres por tempos longos mediante protocolos realistas de estimulação

    OpenAIRE

    Caroline Garcia Forlim

    2013-01-01

    A bioeletrogenese tem atraído a atenção da ciência desde a antiguidade. Capazes de produzir campos elétricos e também de sentir estes campos, os peixes elétricos pulsadores de campo fraco são um modelo de estudo praticamente com características únicas em neuroetologia, ja que permitem ao experimentador medir de maneira não invasiva os sinais espaco-temporais envolvidos em pelo menos duas capacidades complexas do sistema nervoso do animal: a eletrolocalizacao (em que e produzida uma imagem elé...

  7. Predesigned labels to prevent medication errors in hospitalized patients: a quasi-experimental design study

    OpenAIRE

    María Fernanda Morales-González; María Alejandra Galiano Gálvez

    2017-01-01

    Resumen INTRODUCCIÓN La seguridad en la administración de medicamentos requiere sistemas de prevención de errores. Para prevenirlos, se implementó como estrategia el uso de un etiquetado prediseñado de medicamentos y fluidos intravenosos de las vías de administración y bombas de infusión. OBJETIVO Evaluar la efectividad del etiquetado prediseñado en la disminución de errores de medicación en las fases de preparación y administración, en pacientes hospitalizados con vías invasivas...

  8. Aspergilosis: una patología a considerar Aspergillosis: a phatology to be considered

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Guillermo Oxilia

    2008-03-01

    Full Text Available La aspergilosis pulmonar es una infección micótica causada por el Aspergillus fumigatus, saprófito del esputo humano normal. Se estudiaron cinco casos de pacientes con aspergilosis, cuatro de ellos adultos, tres del sexo femenino y uno masculino, todos de presentación no invasiva, y uno, pediátrico, sexo masculino, del tipo invasiva. Fueron estudiados con radiología convencional, tomografía computada (TC helicoidal, TC multislice y video cápsula endoscópica. Afecta 3:1 a los hombres en relación con las mujeres. Hay tres formas de presentación: a invasiva: en los pacientes neutropénicos, donde predomina la afectación pulmonar, con diseminación a cerebro, corazón, riñón, tracto gastrointestinal, hígado, tiroides y bazo; tiene mal pronóstico y la mortalidad es muy elevada; b semiinvasiva: compromete fundamentalmente a pacientes con patología pulmonar preexistente; c no invasiva: afecta cavidades preexistentes, cavernas TBC ( tuberculosis o quistes, donde coloniza el hongo, y se denomina aspergiloma o micetoma.Pulmonary aspergillosis is a mycotic infection caused by the Aspergillus fumigatus, saprophyte of the normal human sputum. Five patients with non invasive aspergillosis were studied, of whom 4 were adults (3 women, 1 man and one, pediatric, with invasive aspergillosis. All of them were studied by conventional X-ray, spiral CT, multislice CT and video capsule endoscopy. The presentation is predominant among men (3 to 1. There are three forms of presentation: a invasive: in neutropenic patients it prevails the lung affectation; the brain, heart, kidney gastrointestinal tract, liver, thyroid and spleen spreading has a bad prognosis and mortality rate is very high; b semiinvasive: it mainly compromises patients with pre-existing pulmonary pathology; c non invasive: affects pre-existing cavities, TBC caverns or cysts where the fungus establishes; it is called aspergilloma or mycetoma.

  9. Mecanismos de resistencia a antibióticos: biología estructural de proteínas del reciclaje de la pared bacteriana de "P. aeruginosa"

    OpenAIRE

    Domínguez-Gil Velasco, Teresa

    2016-01-01

    En el año 2014 la organización mundial de la salud publicó un informe confirmando que la resistencia de las bacterias a los antibióticos ha alcanzado niveles alarmantes en muchas partes del mundo. Las infecciones causadas por bacterias resistentes son cada vez más frecuentes e invasivas debido al mal uso de los antibióticos y a que las bacterias han desarrollado diversos mecanismos de resistencia para sobrevivir a la acción de los antibióticos. La pared bacteriana presenta la doble caracterís...

  10. First robotic-assisted laparoscopic liver resection in Latin America

    OpenAIRE

    MACHADO, Marcel Autran C.; MAKDISSI, Fábio Ferrari; SURJAN, Rodrigo C. T.; ABDALLA, Ricardo Z.

    2009-01-01

    Graças ao melhor conhecimento da anatomia segmentar do fígado e desenvolvimento de novas técnicas, houve aumento no número de indicações de hepatectomias. O desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva ocorreu paralelamente e o aumento da experiência, aliado ao desenvolvimento de novos instrumentais, resultaram no crescimento exponencial das ressecções hepáticas videolaparoscópicas. A abordagem laparoscópica pode tornar viável a ressecção hepática em pacientes cirróticos com hipertensão p...

  11. Ressecção hepática robótica. Relato de experiência pioneira na América Latina

    OpenAIRE

    Machado,Marcel Autran C.; Makdissi,Fábio Ferrari; Surjan,Rodrigo C. T.; Abdalla,Ricardo Z.

    2009-01-01

    Graças ao melhor conhecimento da anatomia segmentar do fígado e desenvolvimento de novas técnicas, houve aumento no número de indicações de hepatectomias. O desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva ocorreu paralelamente e o aumento da experiência, aliado ao desenvolvimento de novos instrumentais, resultaram no crescimento exponencial das ressecções hepáticas videolaparoscópicas. A abordagem laparoscópica pode tornar viável a ressecção hepática em pacientes cirróticos com hipertensão p...

  12. Aplicación de un programa experimental en simulador a residentes de cirugía pediátrica para capacitación en videotoracoscopía para atresia de esófago en el Instituto de Salud del Niño - San Borja. 2014

    OpenAIRE

    Gamboa Kcomt, Segundo Teodulo

    2015-01-01

    INTRODUCCIÓN: Los procedimientos con cirugía mínimamente invasiva en el mundo se han incrementado actualmente en el Perú son muy pocos los centros pediátricos donde esta se realiza debido al poco entrenamiento que se realiza en los médicos residentes de Cirugía Pediátrica por lo que se realizó un programa experimental para entrenamiento en toracoscopia en atresia de esófago. OBJETIVOS: Comparar el nivel de habilidades adquiridas en un programa experimental en simulador para capacitación e...

  13. PARATIROIDECTOMIA ENDOSCOPICA. ESTUDIO EXPERIMENTAL EN EL PERRO

    OpenAIRE

    Jorge Ramón Lucena Olavarrieta; Paúl Coronel.; Cesar Useche Izarra.

    2008-01-01

    La primera paratiroidectomía exitosa fue realizada en Viena, Austria, en 1925. Los procedimientos laparoscópicos estuvieron inicialmente limitadas a las zonas corporales con cavidades preexistentes, recientemente, el acceso a espacios anatómicos potenciales ha extendido las indicaciones de la cirugía endoscópica minimamnete invasiva.Desde el primer reporte sobre la paratiroidectomía endoscópica en 1996, las técnicas video-asistidas han comenzado a utilizarse en la cirugía del cuello, y en var...

  14. Persistent organic pollutants in breast milk in urban centers of Buenos Aires province

    OpenAIRE

    Della Ceca, Lara; Migoya, Carolina; Capelletti, Natalia; Gómez, Graciela; Arozamena, Diego; Sobral, Madelón; Piñero, Julia H.; Soimer, Marisa; Bosco, Nerisa; Pérez, Elvira; Gluzman, Osvaldo; Rosa, María A.; López, Mariela; Colombo, Juan Carlos

    2012-01-01

    Los contaminantes orgánicos persistentes (COPs) se acumulan en matrices ricas en materia grasa como la leche materna, que es un buen indicador de sus niveles en poblaciones humanas debido a su fácil y no invasiva extracción. Con el objeto de evaluar la exposición a COPs en la provincia de Buenos Aires y compararla con otras áreas, se analizaron bifenilos policlorados (PCBs), diclorodifeniltricloroetano (DDT) y sus metabolitos (DDT, TDE), hexaclorociclohexanos (α, β y γ-HCH) y clordanos (CHLDs...

  15. Estratégia digital de marketing de conteúdos : estudo de caso "Nestlé Cozinhar"

    OpenAIRE

    Monteiro, Marta Ventura Lourenço Morais

    2016-01-01

    O marketing de conteúdos não é algo novo mas tem vindo, nos últimos anos, a ganhar especial relevância por parte de muitas empresas que pretendem criar e distribuir conteúdo valioso e relevante para um público-alvo específico. Num mundo tão competitivo, os consumidores estão cada vez menos recetivos a mensagens publicitárias invasivas e sem qualquer tipo de propósito para as suas vidas. Como tal, o marketing de conteúdos vem ajudar muitas marcas a estabelecer ou reforçar ligaçõ...

  16. Osteosíntesis percutánea con placas volares bloqueadas en fracturas metafisarias distales de radio Descripción de la técnica y resultados preliminares. [Percutaneous volar locked plate fixation in metaphyseal fractures of distal radius: technical description and preliminary results].

    OpenAIRE

    Natalia del Milagro Gutierrez Olivera; Luis Ruchelli; Leandro Salcedo Zunino; Alberto Javier Jabif; Christian Antonio Allende Nores

    2016-01-01

    Objetivo Evaluar resultados objetivos y subjetivos obtenidos luego de realizar osteosíntesis con placas en T bloqueadas volares, colocadas con técnica mínimamente invasiva, en fracturas del radio distal con extensión metafisaria. Material y Métodos Evaluación retrospectiva de seis pacientes adultos que presentaron fracturas inestables de radio distal, extra-articulares o articulares parciales, con extensión  metafisaria, tratadas quirúrgicamente con placas en T largas de compresió...

  17. Surgical treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus using a less invasive approach

    OpenAIRE

    Lopes, Fernando Araújo Silva; Pinto, Roberto Zambelli de Almeida; Gonçalves, Eduardo Luiz Nogueira; Melo, Gustavus Lemos Ribeiro; Leal, Renata Tavares dos Reis

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar pacientes com fraturas articulares do calcâneo tratados entre dezembro de 2000 e agosto de 2007 por técnica cirúrgica minimamente invasiva, com ênfase nos resultados e complicações. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 21 pacientes com 22 fraturas desviadas do calcâneo, tratadas com redução aberta ou fechada e fixação mínima. Nos 16 pacientes nos quais foi necessária a redução aberta, utilizou-se o acesso lateral direto e em nenhum placas ou enxerto ósseo. RESULTADOS: O seguime...

  18. Lythrum salicaria (Lythraceae), nueva cita para la flora de Argentina

    OpenAIRE

    Torres, Cristian Daniel; Puntieri, Javier Guido

    2016-01-01

    Lythrum es un género cosmopolita que incluye unas 36 especies de hierbas anuales y perennes. Lythrum salicaria, una de las especies de más amplia distribución geográfica del género, crece en ambientes riparios en varios países y resulta altamente invasiva fuera de su área de distribución natural. En este trabajo se informa por primera vez la presencia de una población espontánea de L. salicaria en Argentina. Se recolectaron especímenes en la localidad de Las Golondrinas, provincia de Chubut, ...

  19. Detección y genotipado del virus del papiloma humano mediante una técnica de PCR a tiempo real: utilidad de la muestra de orina

    OpenAIRE

    Bernal Martínez, Samuel

    2014-01-01

    Texto completo descargado desde Teseo La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es una causa necesaria, aunque, por si sola, insuficiente para el desarrollo del cáncer de cérvix. Normalmente las infecciones por VPH se resuelven espontáneamente, pero un pequeño porcentaje de ellas, dan lugar al desarrollo de lesiones pre-neoplásicas que pueden derivar en lesiones invasivas de la mucosa produciendo el cáncer. El tiempo medio entre la infección por el VPH y el desarrollo de las lesi...

  20. Dolor en personas ancianas afrodescendientes: resultados cualitativos de un programa domiciliario adaptado culturalmente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucero López

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir resultados cualitativos de un programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente sobre el dolor en una población de ancianos afrodescendientes en Guapi-Colombia. Metodología: Participaron 47 personas en situación de discapacidad y pobreza. El programa consta de seis visitas domiciliarias con intervalo de 15 días. Desarrollado por enfermeras expertas en geronto-geriatría y competencia-cultural. Trabajo etnográfico con observación-participante registrado en diarios de campo permitiendo el seguimiento, evolución y evaluación del dolor. Análisis realizado de forma inductiva e interpretativa. Resultados: Emergieron dos categorías: El dolor en la jerga Guapireña y Aflojando el dolor. La primera, muestra expresiones sobre dolor y la forma para denominar partes del cuerpo. La segunda, muestra sincretismo entre prácticas biomédicas y culturales. La edad de los participantes osciló entre 60 y 100 años. Iniciando el programa el 100% tenía algún tipo de dolor entre moderado y leve. Al finalizar, 34 (72% no reportaron dolor y 13 (28% dolor-leve. Conclusiones: Las acciones culturalmente adaptadas para manejo y control del dolor contribuyen a dar respuesta a una experiencia compleja, permeada por múltiples variables. Aporta al conocimiento científico para reducir las disparidades en el manejo del dolor de las personas de diferentes contextos culturales.

  1. Invasive Hemodynamic Monitoring in Small Animals/ Monitoramento Hemodinâmico Invasivo em Pequenos Animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sérgio Patto dos Santos

    2002-05-01

    Full Text Available The aim of this paper was to revise the several homodynamic variables that can be monitored by invasive techniques, direct or indirectly, such as arterial pressure, central venous pressure, cardiac output, systemic vascular resistance, among others. Such techniques offer more accuracy and reliability, and also allow a continuous monitoring, being of great importance and utility in the treatment of the critically ill patient. As they are invasive techniques, they aren’t free of risks and the professional must decide for their utilization analysing the advantages and disadvantages.Com este artigo objetivou-se revisar os diversos parâmetros hemodinâmicos que podem ser monitorados de maneira invasiva, direta ou indiretamente, como a pressão arterial, pressão venosa central, débito cardíaco, resistência vascular periférica, entre outros. Tais técnicas oferecem uma maior confiabilidade e precisão, além de permitirem um monitoramento contínuo, sendo de grande importância e utilidade no tratamento de pacientes em estado crítico. Por serem técnicas invasivas, não são isentas de risco, cabendo ao profissional, face as vantagens e desvantagens inerentes a cada uma, bem como ao estado clínico do paciente, optar ou não pela sua utilização.

  2. ANÁLISIS FECALES EN EL ESTUDIO DE LA REPRODUCCIÓN EN CÉRVIDOS Y SU PAPEL EN LA CONSERVACIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lavín MP

    2013-07-01

    Full Text Available El uso de las técnicas no invasivas por medio de heces fecales, son una alternativa para el estudio de la reproducción en cérvidos, con la más mínima manipulación de los individuos de estudio. El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer el uso de estas técnicas,que han sido utilizadas en la determinación de hormonas presentes en heces fecales, mediante una revisión bibliográfica sistemática. La búsqueda consistió en el uso de bases de datos como: BioOne, Science Direct, Redalyc, PubMed y JSTOR. Los artículos sobre el tema de interés estuvieron comprendidos en el periodo de 1990 al 2011. En los cuales, se obtuvieron un total de 14 revistas diferentes y 26 artículos. De acuerdo a los diferentes autores, los resultados mostraron que el uso de las técnicas no invasivas por medio de heces fecales de las diferentes especies de Cérvidos, son una buena herramienta para el estudio reproductivo con fines de conservación de las poblaciones.

  3. Prevalencia de lesao do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayara Francisca Cabral de Sousa

    2013-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.

  4. Applications of the Preclinical Molecular Imaging in Biomedicine: Cardiology; Aplicaciones de la Imagen Molecular Preclínica en Biomedicina: Cardiología

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Collantes, M.; Peñuelas, I.

    2014-07-01

    Cardiovascular diseases remain the leading cause of death in industrialized countries. Imaging techniques using PET or SPECT radiotracers allow to examine noninvasively regional changes in myocardial perfusion, myocardial viability and innervation, as well as to study atheroma plaques that causes atherosclerosis. Preclinical studies using these techniques permit to characterize animal models that reproduce heart diseases, providing a noninvasive, serial and quantitative assessment of myocardial function and the effectiveness of new therapeutic approaches. [Spanish] Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en los países industrializados. Las técnicas de imagen utilizando radiotrazadores de tipo PET o SPECT permiten examinar de manera no invasiva cambios regionales en la perfusión, viabilidad e innervación miocárdica, así como estudiar las placas de ateroma que causan la ateroesclerosis. Los estudios preclínicos utilizando esta técnicas permiten caracterizar los modelos animales que reproducen enfermedades cardiacas, proporcionando una evaluación no invasiva, seriada y cuantitativa de su función miocárdica y de la efectividad de nuevas aproximaciones terapéuticas.

  5. Enuresis infantil tratada con imipramina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuris Rodríguez Vargas

    Full Text Available Introducción: la enuresis, que se define como la emisión involuntaria de orina después de la edad en que el control vesical debía haberse alcanzado, alrededor de los 5 años, es un trastorno conocido desde épocas remotas, que ha merecido la atención de numerosos investigadores, y sobre el cual se plantean aún en la actualidad criterios muy disímiles en relación con su etiología. Objetivo: identificar la efectividad de la imipramina en la enuresis nocturna. Métodos: se investigan 150 niños de ambos sexos procedentes del área de salud del Policlínico Docente Plaza de la Revolución que presentaban enuresis nocturna, previamente estudiados, sin encontrar lesión orgánica. Se les impuso tratamiento con imipramina durante un año. Se analizan en estos pacientes variables como la edad y el sexo, se estudió la escolaridad, la clasificación de la enuresis, la frecuencia de las micciones y el umbral de sueño recogido de forma muy subjetiva. Resultados: se obtuvo que el grupo mayor de niños osciló entre los 6 a 8 años de edad, con predominio del sexo femenino en todos los grupos de edades. La escolaridad fue normal en 145 niños, que representa la inmensa mayoría de la muestra. Predominó ampliamente la enuresis primaria, que se manifestó en 148 pacientes, y fueron más frecuentes las micciones diarias y más de una vez por semana en el grupo de 6 a 8 años de edad. Casi todos los pacientes (132 permanecían dormidos después de orinarse. El tratamiento con imipramina se realizó con dosis crecientes de acuerdo con la edad, hasta una dosis máxima de 75 mg, y resultó eficaz en el 48,6 % de los pacientes, en los cuales desapareció totalmente la sintomatología, y en un 28 % se produjo mejoría en la presentación del síntoma. Conclusiones: la imipramina fue eficaz en la mayoría de los pacientes, pues desapareció totalmente la sintomatología.

  6. Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Conocimientos importantes para todo profesional de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xiomara García Reyes

    1999-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño se describió hace casi 3 décadas; pero sólo hace poco ha tomado creciente interés, por eso hacemos esta revisión sobre el estado actual relacionado con la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La hipersomnolencia que presentan los pacientes con el síndrome ocasiona accidentes de tránsito y laboral, por lo que es considerable el costo para la sociedad. Además, causa complicaciones cardiovasculares y hay que considerar su prevalencia que es de 2-4 %. El mecanismo fundamental causante del trastorno es el fallo de la dilatación tónica de los músculos faríngeos durante el sueño, aunque hay factores contribuyentes. Se describen las características físicas y la sintomatología diurna y nocturna que permiten hacer el diagnóstico presuntivos, así como los resultados de la polisomnografía nocturna que es la que permite hacer el diagnóstico definitivo. Se exponen los 3 tipos de tratamiento usadosThe obstructive sleep apnea syndrome was described almost 3 decades ago, but on increasing interest has recently arisen that led us to review its present state as regards epidemiology, physiopathogy, diagnosis and treatment. The hypersomnolence presented by patients with this syndrome caused traffic and working accidents with a considerable cost for society. It also produces cardiovascular complications and its prevalence of 2.4 % should be considered. The fundamental mechanism causing the disorder is the failure of the tonic dilatation of the pharyngeal muscles during sleep, although there are other contributing factors. The physical characteristics and the day night symptomatology are described, allowing to have a presumptive diagnosis. The results of the polysomnography are also explained and make possible to have the definitive diagnosis. The 3 types of treatment used are shown.

  7. Influence of the nocturnal harvesting of olives from Salento (Italy on the quality of the extra virgin olive oil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Di Serio, M. G.

    2014-12-01

    Full Text Available In southern Italy, some olive cultivars such as ‘Ogliarola Salentina’ ripen when the day temperature is still high, at up to 28 to 30 °C. This can affect both the oil quality and the expression of its valuable characteristics. In addition, it increases the risk of undesirable fermentation that can generate off-flavors. In the present study, nocturnal olive harvesting was carried out to determine the influence that temperature can have on the characteristics of the extra virgin olive oil, and particularly on the volatile and oxidative compounds. The data obtained are encouraging: the lower temperatures that occur during the night appear to have a particular and positive impact on the organoleptic characteristics of the extra virgin olive oil produced, with enhanced formation of the volatile compounds that contribute to the ‘green’ notes of the flavor. In areas where daytime temperatures are very high, the nocturnal harvesting of olives at the correct stage of maturity therefore represents a good agronomic practice for the production of oils with high organoleptic and nutritional merit.En el sur de Italia, algunas variedades de olivo maduran cuando la temperatura del día sigue siendo alta, hasta 28 °C a 30 °C. Esto puede perjudicar la calidad del aceite y a la expresión de sus valiosas características, y aumenta el riesgo de fermentación indeseable que puede generar malos sabores. En el presente estudio, la cosecha nocturna de aceitunas se llevó a cabo para determinar la influencia que la temperatura puede tener sobre las características del aceite de oliva virgen extra, y en particular sobre los compuestos volátiles y los compuestos relacionados con la oxidación. Los datos obtenidos son alentadores: las temperaturas más bajas que se producen durante la noche parecen tener un impacto positivo en las características organolépticas del aceite de oliva virgen extra producido, con una mejora de la formación de los compuestos vol

  8. Mejoramiento de Vivienda como Estrategia de Control de la Enfermedad de Chagas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Manuel Ángulo

    2000-08-01

    Full Text Available

    El Proceso en Colombia.

    La Constitución Política de 1991 en el artículo 51 estableció que todos los colombianos tienen derecho a una vivienda digna. Para dar cum-plimiento a este mandato se instituyó la ley 3 de 1991 que creó el subsidio de vivienda y el sistema SISBEN. El desarrollo estatutario de esta ley dejó en manos de la Red de Solidaridad Social (RSS y la Caja Agraria (CA la metodología para que las comunidades de los diferentes entes territoriales puedan acceder a los recursos del subsidio. Esta metodología permite a la colectividad formular los proyectos destinados a la consecución de recursos para los departamentos o regiones y concertar en una mesa colegiada de alcaldes, la focalización de éstos.

    Por otro lado, en 1994 se comenzó a diseñar el plan para la elaboración del Programa Nacional de Promoción, Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas, al tiempo que en el departamento de Santander a través del CINTROP-UIS y la Secretaría de Salud, se realizaban estudios sobre la situación de infestación domiciliaria por triatominos y las características físicas de las viviendas en las comunidades rurales, con el fin de ejecutar un proyecto que le permitiera evaluar las estrategias de control del vector.

    Estos estudios mostraron la alta prevalencia de infestación domiciliaria por triatominos que aún existe en amplias zonas rurales. De igual manera, se pudo conocer la influencia que tiene la calidad de la vivienda como factor de riesgo para la domiciliación de triatominos. El desarrollo de la ley de descentralización municipal y el enfoque intersectorial e interinstitucional permitieron incluir dentro de la evaluación de estrate-gias para el control de triatominos, el mejoramiento de vivienda y dentro de los proyectos de mejoramiento de vivienda el concepto de salud: vivienda buena, salud para la familia.

    Los alcaldes como responsables de la focali-zación de los

  9. Esofagectomía transhiatal videoasistida en la acalasia esofágica Videoassisted transhiatal esophagectomy for treatment of esophageal achalasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A Martín González

    2012-12-01

    Full Text Available En ocasiones la acalasia esofágica necesita de una esofagogastrectomía, de ahí que se elija la vía transhiatal, de preferencia la realizada por mínimo acceso y con el empleo de un flebo-extractor. El objetivo de nuestro trabajo es valorar el empleo de un flebo-extractor como sustituto de la disección esofágica transhiatal mínimamente invasiva, en una paciente con acalasia esofágica. Se realizó este abordaje en una enferma de 37 años con disfagia, dilatación esofágica importante y desnutrición proteico-energética, después de ser operada en 2 ocasiones de esofagomiotomía mínimamente invasiva, por una acalasia esofágica. La cirugía duró 4 horas, sin complicaciones y con una estadía de 4 días. La esofagectomía transhiatal mínimamente invasiva, en algunos enfermos con acalasia, tiene todos los beneficios del mínimo acceso, y con el empleo de un flebo- extractor, se agiliza el proceder de forma segura.Esophageal achalasia occasionally requires esophagogastrectomy, hence the transhiatal way is selected, preferably using minimal access and fleboextractor. The objective of this paper is to assess the use of fleboextractor as a replacement of minimally invasive transhiatal esophageal dissection in a patient with esophageal achalasia. This procedure was performed in a 37 years-old patient with disphagia, major esophageal dilation and protein-energetic undernourishment, who had been operated on twice from esophageal achalasia by using minimally invasive esophagomyotomy. The operation lasted 4 hours, without further complications and 4 day-length of stay at hospital. The minimally invasive transhiatal esophagectomy carries all the advantages of the minimum access procedure for some patients with achalasia, and the use of a fleboextractor can speed up the surgical procedure in a safe way.

  10. Radiographical Variations of the Normal Female Urethra: Classification with Voiding Cystourethrography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bahattin Ulu

    2012-04-01

    Full Text Available Objective: Female urethra can be visualized in different anatomical shapes during voiding cystourethrography.We presented the different types of urethral shapes which we encountered and to correlate our larger series with literature. Materials and methods: The VCU examinations of pediatric patients for the investigation of mainly vesicoureteral reflux or other urinary system pathologies mostly referred with the prediagnosis of urinary tract infections and enuresis nocturna were retrospectively evaluated. 381 patients without any micturation symptoms and with normal urethral meatus underwent 426 vesicoureteral reflux examinations. The shapes of urethra were described and then classified according to the sort of shapes appeared during vesicoureteral reflux examination. Results: We identified six different types of urethral morphology. The most common configuration in our study was cylindirical shaped urethra (n=170 (44%. These were subclassified as thick (n=38 (9.9%, thin (n=25 (6.5%, long (n=65 (17% and short (n=42 (11%. Others were goblet (n=69 (19%, fusiform (n=66 (17%, spinning top (n=44 (12%, wedge (n=27 (7%, and beaded (n=5 (1% shaped urethras. Conclusion: During the vesicoureteral reflux procedure female urethra can be visualised in diverse shapes. Radiologist and pediatricians must become familiar to the normal anatomical shapes of female urethra for not to interpret it as pathological. [Cukurova Med J 2012; 37(2.000: 98-102

  11. [Left-handedness and health].

    Science.gov (United States)

    Milenković, Sanja; Belojević, Goran; Kocijancić, Radojka

    2010-01-01

    Hand dominance is defined as a proneness to use one hand rather than another in performing the majority of activities and this is the most obvious example of cerebral lateralization and an exclusive human characteristic. Left-handed people comprise 6-14% of the total population, while in Serbia, this percentage is 5-10%, moving from undeveloped to developed environments, where a socio-cultural pressure is less present. There is no agreement between investigators who in fact may be considered a left-handed person, about the percentage of left-handers in the population and about the etiology of left-handedness. In the scientific literature left-handedness has been related to health disorders (spine deformities, immunological disorders, migraine, neurosis, depressive psychosis, schizophrenia, insomnia, homosexuality, diabetes mellitus, arterial hypertension, sleep apnea, enuresis nocturna and Down Syndrome), developmental disorders (autism, dislexia and sttutering) and traumatism. The most reliable scientific evidences have been published about the relationship between left-handedness and spinal deformities in school children in puberty and with traumatism in general population. The controversy of other results in up-to-now investigations of health aspects of left-handedness may partly be explained by a scientific disagreement whether writing with the left hand is a sufficient criterium for left-handedness, or is it necessary to investigate other parameters for laterality assessment. Explanation of health aspects of left-handedness is dominantly based on Geschwind-Galaburda model about "anomalous" cerebral domination, as a consequence of hormonal disbalance.

  12. Two new species of nocturnal bees of the genus Megalopta (Hymenoptera: Halictidae with keys to species

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor H Gonzalez

    2010-03-01

    Full Text Available Megalopta Smith, 1853, is a Neotropical genus of nocturnal or crepuscular bees. Two subgenera are recognized with most of its nearly 30 species placed in the nominate subgenus. Species of Megalopta s. str. are more commonly collected than species of Noctoraptor Engel et al. 1997, all presumably parasites of Megalopta s. str. Two new species of Megalopta are described here: M. (Megalopta tetewana, n. sp., from Mexico and M. (Noctoraptor huaoranii, n. sp., from Ecuador. Identification keys to the Central American species of Megalopta s. str. and the species of the parasitic subgenus Noctoraptor are presented. Rev. Biol. Trop. 58 (1: 255-263. Epub 2010 March 01.Megalopta Smith, 1853, es un género Neotropical de abejas nocturnas o crepusculares. Dos subgéneros son reconocidos con la mayoría de las 30 especies ubicadas en el subgénero nominal. Las especies de Megalopta s. str. son más comúnmente recolectadas que las especies de Noctoraptor Engel et al. 1997, todas probablemente parásitas de Megalopta s. str. Aquí se describen dos especies nuevas de Megalopta: M. (Megalopta tetewana, n. sp., de México y M. (Noctoraptor huaoranii, n. sp., de Ecuador. Se presentan claves de identificación para las especies de Megalopta s. str. de América Central y las especies del subgénero parásito Noctoraptor.

  13. Relación del y el rendimiento académico con la satisfacción frente a los estudios en estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Cecilia Caballero D.

    2007-06-01

    Full Text Available Los estudiantes se enfrentan cada vez más a retos y exigencias del medio que demandan una gran cantidad de recursos físicos y psicológicos de diversa índole. Muchos de ellos dejan sus estudios o disminuyen de manera considerable su rendimiento académico sin encontrar una explicación. Dos variables que han sido poco estudiadas en nuestro contexto y que pueden dar claridad a buena parte de esta situación son el burnout y la satisfacción. En esta investigación se estableció la relación del burnout, el rendimiento académico, con la satisfacción frente a los estudios en una muestra de 202 universitarios de la jornada nocturna de una universidad privada de Barranquilla, quienes respondieron el MBI-SS (Schaufeli, Martínez, Marques Pinto, Salanova, & Bakker, 2002. Los resultados indican correlaciones negativas entre agotamiento, cinismo, autoeficacia y rendimiento académico con la satisfacción frente al estudio, mientras que el vigor, dedicación y absorción se correlacionaron positivamente con esta. Por otro lado, el buen funcionamiento académico se correlaciona positivamente con las dimensiones del engagement y negativamente con el cinismo; de manera particular, ninguna de las variables se correlaciona con el agotamiento, a pesar de evidenciar cinismo y baja autoeficacia.

  14. Relación del burnout y el rendimiento académico con la satisfacción frente a los estudios en estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Cecilia Caballero D.

    2010-07-01

    Full Text Available Los estudiantes se enfrentan cada vez más a retos y exigencias del medio que demandan una gran cantidad de recursos físicos y psicológicos de diversa índole. Muchos de ellos dejan sus estudios o disminuyen de manera considerable su rendimiento académico sin encontrar una explicación. Dos variables que han sido poco estudiadas en nuestro contexto y que pueden dar claridad a buena parte de esta situación son el burnout y la satisfacción. En esta investigación se estableció la relación del burnout, el rendimiento académico, con la satisfacción frente a los estudios en una muestra de 202 universitarios de la jornada nocturna de una universidad privada de Barranquilla, quienes respondieron el MBI-SS (Schaufeli, Martínez, Marques Pinto, Salanova, & Bakker, 2002. Los resultados indican correlaciones negativas entre agotamiento, cinismo, autoeficacia y rendimiento académico con la satisfacción frente al estudio, mientras que el vigor, dedicación y absorción se correlacionaron positivamente con esta. Por otro lado, el buen funcionamiento académico se correlaciona positivamente con las dimensiones del engagement y negativamente con el cinismo; de manera particular, ninguna de las variables se correlaciona con el agotamiento, a pesar de evidenciar cinismo y baja autoeficacia.

  15. Bartonelosis (Fiebre de la Oroya o Verruga Peruana: ¿Enfermedad ocupacional?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cesar Gonzáles

    Full Text Available La Bartonella bacilliformis es un parásito bacteriano intracelular facultativo de los eritrocitos humanos y de las células endoteliales. La enfermedad de Carrión, fiebre de La Oroya y Verruga Peruana son todos términos que describen las consecuencias patológicas de la infección humana por Bartonella bacilliformis. (1 Aunque las infecciones que involucran especies de Bartonella, tales como Bartonella henselae y Bartonella quintana, ocurren en todo el mundo, la enfermedad de Carrión es endémica únicamente en Sudamérica. (14 Las infecciones por B. bacilliformis son un problema de salud en numerosas áreas rurales de Sudamérica y para los viajeros que visitan esas regiones. Se han reportado brotes de bartonelosis en las regiones montañosas de Perú, Ecuador y Colombia. (1 La Lutzomyia verrucarum es el principal vector para la transmisión de la bacteria al ser humano; la hembra del mosquito transmite el patógeno durante su alimentación nocturna de sangre humana. Presumiblemente el insecto se alimenta de sangre de un individuo infectado y disemina el patógeno por medio de su saliva durante la siguiente ingesta de sangre. La bacteria no es contagiosa entre humanos. (1 Presentamos un enfoque laboral de la enfermedad en trabajadores que realizan desplazamientos continuos a zonas endémicas y analizamos sus posibles consecuencias.

  16. ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LAS MEDICIONES DE RUIDO AMBIENTAL URBANO A 1,5 m Y 4 m DE ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL PISO EN LA CIUDAD DE MEDELLÍN, ANTIOQUIA - COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANA JARAMILLO

    2009-01-01

    Full Text Available Con la entrada en vigencia de la Resolución 0627 de 2006, reglamentándose la altura de 4m sobre el nivel del piso como estrategia de medición para evaluar los niveles de ruido ambiental, se ha creado una gran controversia entre las entidades ambientales gubernamentales, los académicos y profesionales del sector, sobre las implicaciones económicas, logísticas y operativas para el desarrollo del trabajo de campo. Con el propósito de determinar si mediciones simultáneas de ruido urbano efectuadas a 1,5 m y 4 m representan o no la misma realidad sonora, se realizó un análisis estadístico a un conjunto de datos obtenidos en el marco de la construcción del mapa de ruido del municipio. Después de un análisis de los datos agrupados por punto, por jornada (diurna y nocturna y por tipo de día (hábil y no hábil, se infiere que no es posible afirmar la semejanza entre muestras de ruido tomadas a 1,5 m y 4 m de altura, no sólo por las diferencias numéricas, sino que representan realidades sonoras diferentes.

  17. A taxonomic revision of the southern African native and naturalized species of Silene L. (Caryophyllaceae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. C. Manning

    2012-12-01

    Full Text Available The native and naturalized species of Silene L. in southern Africa are reviewed, with full synonomy and the description of two new species from the West Coast of Western Cape. Eight native species and three naturalized species are recognized, including the first identification in southern Africa of the Mediterranean S. nocturna L. The identity of S. aethiopica Burm., which has remained unknown since its description, is established and is found to be the oldest name for S. clandestina Jacq. Patterns of morphological variation within each species are discussed and subspecies are recognized for geographically segregated groups of populations that are ± morphologically diagnosable. The following new names or combinations are made among the southern African taxa: S. aethiopica subsp. longiflora; S. burchellii subsp. modesta, subsp. multiflora, and subsp. pilosellifolia; S. crassifolia subsp. primuliflora; S. saldanhensis; S. rigens; and S. undulata subsp. polyantha. Each taxon is described, with information on ecology and distribution, and most species are illustrated, including SEM micrographs of the seeds.

  18. La capacitación como forma de prevención del bullying

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Villalobos-Torres

    2015-09-01

    Full Text Available El bullying es una problemática social que afecta al alumnado de las diferentes instancias educativas: públicas o privadas, de primaria o secundaria, diurna o nocturna. La reiteración de las acciones y la premeditación de los hechos son elementos clave, a los cuales debe estar atento el personal docente y administrativo para determinar si algún estudiante está siendo víctima de este tipo de violencia. Sin embargo, la prevención es la mejor arma para combatir el bullying, ya que con ella se evitan dolorosas situaciones, tanto para las posibles víctimas como para quien es testigo de estos hechos. El grupo docente no actúa con la pericia debida en algunas situaciones, pues carece de conocimientos que lo faculten para un adecuado abordaje del bullying, ya sea en los niveles de prevención y atención o de seguimiento. De ahí que los procesos de capacitación se convierten en elementos necesarios para subsanar esas debilidades, sobre todo en la sociedad de la tecnología y la información donde los avances en aplicaciones, celulares, móviles, portátiles, juegos por computadoras y otros, se mueven más rápido cada vez.

  19. Comparación de los patrones electroforéticos de proteínas en extractos de hojas de Senecio niveoaureus Cuatr . en un gradiente altitudinal en el Páramo de Chingaza (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fagua Alvarez Florez

    2000-01-01

    Full Text Available En los ecosistemas de alta montaña (páramo, las plantas están expuestas a temperaturasbajas en horas nocturnas. En este trabajo se comparan, por primera vez, los patroneselectroforéticos de proteínas de apoplasto en Espeletia killipii, (caulirrósula y de Senecioniveoaureus(acaule. Estas especies presentan principalmente proteínas de pesos moleculares de35 a 11 kDa. Proteínas con pesos moleculares similares se han descrito como proteínasanticongelantes (AFP en peces del ártico y en el apoplasto de plantas de zonas templadas.Algunos extractos analizados presentaron actividad beta 1-3 glucanasa y quitinasa (enzimasrelacionadas con proteínas de protección a temperaturas bajas. Mediante las metodologíasConA-peroxidasa y Schiff, se determinó que algunas proteínas presentes en los extractosapoplásticos tienen carácter glicoproteico.

  20. NUEVOS REGISTROS DE ESPECIES DE MURCIÉLAGOS PARA EL DEPARTAMENTO DE SUCRE Y ALGUNOS DATOS SOBRE SU ECOLOGÍA EN ESTA REGIÓN COLOMBIANA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SAMPEDRO MARÍN ALCIDES C.

    2007-12-01

    Full Text Available Se realizaron 33 muestreos de murciélagos en diferentes localidades de la zonaurbana y rural del departamento de Sucre, entre los años 2004 y 2005. Se utilizaronredes de niebla, tanto para campo abierto como para refugios, entre las 1800 hs ylas 0600 hs del día siguiente. Se registraron 22 especies, de las cuales seis resultannuevos registros para Sucre: Artibeus obscurus, Sturnira erythromus, Phyllostomuselongatus, Lonchophylla mordax, Peropterix macrotis y Rhogeesa tumida. La familiamás numerosa fue Phyllostomidae. La mayor abundancia relativa (frecuencia decaptura en la zona urbana la presentaron Molossus molossus (78.3%, Artibeusobscurus (65.2% y Loncophylla thomasi (56.5%. En la zona rural la más abundanteresultó Desmodus rotundus (100% de los muestreos, seguida por Noctilio albiventrisy Sacopterix bilineata (30%. Ambas comunidades de murciélagos (urbana y ruralson similares en un 48%, ya que sólo siete de las especies resultaron comunes a lasdos. Los refugios más frecuentados en la zona rural son los árboles, sobre todo elCaracolí (Anacardium excelsum y la mayor riqueza de especies se encontró en losrefugios más grandes. La actividad nocturna es significativamente diferente entre lasespecies (X2 = 323, p mecanismos de reducción de la competencia por el alimento, sobre todo en lasespecies vegetariana

  1. Manejo automático de malla sombra y del riego en un invernadero con tomates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Hahn

    2011-01-01

    Full Text Available Los invernaderos son utilizados para muchas aplicaciones, no solo cultivos. Invernaderos automatizados requieren de un controlador que abra y cierre mallas reduciendo la radiación incidente evitando una evapotranspiración excesiva del cultivo. Este trabajo contempla el desarrollo de un controlador de mallas y de irrigación aplicada en función a la radiación incidente ahorrando 35% de agua en tiempo de lluvias; con nubes o con la radiación lunar nocturna no se enciende la bomba. Las mallas permanecían cerradas durante la noche abriéndose al amanecer cuando la radiación era baja. En el experimento realizado con tomates dentro de un invernadero se utilizaron meses intercalados para analizar la operación manual de mallas y la operación automática de las mismas. La radiación incidente en las plantas fue máxima en Mayo y Agosto meses en que no se usaron mallas de sombreo. En Agosto la temperatura del aire aumentó arriba de 28°C reduciendo en un 50% el tamaño de las frutas. La temperatura de los frutos disminuyó 2.5°C con el uso de mallas reduciendo el agrietamiento en el tomate.

  2. Miopericarditis en enfermedad de Still del adulto: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Eliana Peralta Vargas

    2008-10-01

    Full Text Available Varón de 22 años, admitido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con un tiempo de enfermedad de diez días, manifestando fiebre, malestar general y diaforesis nocturna; se añade astenia, disnea a moderados esfuerzos y tos productiva. No tenía antecedentes personales ni familiares de enfermedad previa. En el Hospital, desarrolla Insuficiencia Cardiaca Aguda y efusión pericárdica, el estudio del líquido y la biopsia del pericardio fueron de tipo inflamatorio inespecífico. El paciente, inicialmente recibió antibióticos, sin mejoría de cuadro clínico; desarrolló rash dérmico y oligoartritis, con estudio de líquido articular no inflamatorio, con cultivos negativos. Se solicita ferritina sérica, resultado 95 873 ng/mL. Se obtuvo mejoría en el estado general y caída de la fiebre con prednisona 60mg/d. Al excluirse otras enfermedades, se sugiere el diagnóstico de enfermedad de Still de inicio del adulto, con miopericarditis como manifestación inicial. (Rev Med Hered 2008; 19:167-170.

  3. Ecología de una conexión solar. De la adoración del sol al desarrollo vitivinícola regional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Quijano Rico

    2004-11-01

    Full Text Available El de la loma de Puntalarga, es el primer viñedo instalado razonablemente en clima frio del mundo tropical, ha permitido demostrar que la mayoría de los índices bioclimáticos de zona templada, son utilizables bajo las condiciones locales la observación del comportamiento de varias cepas, entre ellas Riesing y Pinot negra y las características de sus uvas y de sus vinos, así lo indica técnicamente la región parece ser equivalente  a las de zona templada con iguales valores de  los índices bioclimáticos. La intensidad y correlación espectral de la radiación solar durante el periodo de crecimiento,  conjuntamente con la amplitud del cambio de temperatura diurna/nocturna hacen la diferencia. Los vinos reúnen rasgos regionales y europeos, meridionales y septentrionales. Se estima que el proyecto no surgió casualmente, sino que es la experiencia de diferentes condiciones específicas pre y post colombiana del territorio y el hombre, conjugadores por el culto del sol, para conformar un “terroir” de elevada identidad.

  4. Un carnaval para el yo lésbico: Los cuentos de Gilda Salinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Madrigal

    2011-01-01

    Full Text Available Gilda Salinas rompe las unidades cuentísticas tradicionales al hacer de cada texto de Del destete al desempance. Cuentos lésbicos y un colado un episodio en la vida de una lesbiana que, con “voz propia”, narra sus peripecias nocturnas por la ciudad de México, de los años setenta a la actualidad. Al ubicar las acciones en sitios de diversión lésbica que no existen más, la voz, cual cronista, rescata un ámbito de la vida homosexual a la vez que fija bromas y códigos lingüísticos que por su origen oral hubieran corrido el riesgo de perderse con las generaciones que los animaron. Sus estrategias carnavalizan el tema lésbico a la vez que legitiman la validez de las búsquedas expresivas y de comportamiento del ser lesbiana en un tiempo y en un lugar. Su aportación en los planos del género literario y de la formación de constantes en la narrativa homosexual mexicana indudablemente enriquece los medios expresivos, la visibilidad, la diversidad, las vidas y las historias de la y las lesbianas.

  5. New xenophytes from La Palma (Canary Islands, Spain, with emphasis on naturalized and (potentially invasive species

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Otto

    2016-07-01

    Full Text Available Many years of field work in La Palma (western Canary Islands yielded a number of interesting new records of non-native vascular plants. Amaranthus blitoides, A. deflexus, Aptenia cordifolia, Argemone ochroleuca, Begonia schmidtiana, Capsella rubella, Cardamine hamiltonii, Centratherum punctatum, Cerastium fontanum subsp. vulgare, Chasmanthe floribunda (widely confused with C. aethiopica and Crocosmia xcrocosmiiflora in Macaronesia, Chenopodium probstii, Commelina latifolia var. latifolia, Dichondra micrantha, Dysphania anthelmintica, Epilobium ciliatum, Erigeron sumatrensis, Erodium neuradifolium, Eucalyptus globulus, Euphorbia hypericifolia, E. maculata, Gamochaeta antillana, Geranium pyrenaicum, Hedychium coronarium, Hypochaeris radicata, Kalanchoe daigremontiana, K. delagoensis, K. xhoughtonii, Kickxia commutata subsp. graeca, K. spuria subsp. integrifolia, Lactuca viminea subsp. ramosissima, Landoltia punctata, Malvastrum coromandelianum subsp. capitatospicatum, Oenothera jamesii, Orobanche nana, Oxalis latifolia, Papaver hybridum, P. setigerum, Pilea microphylla, Podranea ricasoliana, Polygonum arenastrum, Portulaca granulatostellulata, P. nicaraguensis, P. nitida, P. papillatostellulata, Rumex crispus subsp. crispus, R. pulcher subsp. pulcher, R. xpratensis, Sechium edule, Sida spinosa var. angustifolia, Silene nocturna, Solanum abutiloides, S. alatum, S. decipiens, Sonchus tenerrimus, Spergularia marina, Stellaria pallida, Tragopogon porrifolius subsp. australis, Tribulus terrestris and Trifolium repens subsp. repens are naturalized or (potentially invasive xenophytes, reported for the first time from either the Canary Islands or from La Palma. 37 additional, presumably ephemeral taxa are reported for the first time from the Canary Islands, whereas 56 ephemeral taxa are new for La Palma..

  6. Tiempo para el futbol y la escuela: un análisis de los jóvenes jugadores brasileños de Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Jorge Gonçalves Soares

    2013-05-01

    Full Text Available El propósito es explorar y debatir el impacto que el tiempo ocupado en entrenamiento de futbol puede tener en las vidas de los jóvenes atletas que están todavía en la escuela. Se realizaron entrevistas tanto estructuradas como semiestructuradas. La muestra fue tomada de 417 jugadores en las divisiones juveniles de la Federación Estatal de Futbol de Rio de Janeiro registrados en 2008 y 2009. Los resultados muestran que: a los atletas tienen más escolaridad que los brasileños promedio de la misma edad; b después de los 15 años de edad, de manera incrementada los atletas asisten a la escuela nocturna debido a las demandas del futbol y/o a una historia de bajo desempe- ño escolar, reduciendo la cantidad de tiempo ocupado en la escuela y; c la conciliación entre futbol y escuela sugiere que las escuelas han sido flexibles con relación a la asistencia y a la programación de horarios para que los estud

  7. Costo de un sistema de atención de adultos mayores dependientes en Chile, 2012 - 2020

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Matus-López

    2014-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Obtener una estimación de los costos relativo y absoluto de un sistema de atención domiciliaria para los adultos mayores dependientes en Chile y reflexionar sobre las consideraciones metodológicas a tener en cuenta en estimaciones para otros modelos en otros países. MÉTODOS: Se utilizaron tasas de prevalencia por sexo y edad con base en los microdatos de la Encuesta Nacional de Dependencia (ENDPM 2009 y se proyectaron tres escenarios para 2012 - 2020. Se estimó la población beneficiaria y la demanda de 12 programas de servicios de atención domiciliaria. Las características de los programas, en horas y tipo de atención se obtuvieron del juicio de expertos, ajustados por la revisión bibliográfica. Se utilizaron salarios/hora del sistema público y privado. RESULTADOS: Entre los mayores de 65 años, 20,3% sería beneficiario del sistema; 21,7% sobre el total de mujeres y 18,4% sobre el total de hombres. Su número asciende a 336 874 personas para 2012. El costo anual del sistema alcanza los 1 214 millones de dólares para 2012. Esto equivale a 0,45% del PIB (producto interior bruto, que se podría incrementar entre 32,1% y 33,1% hasta 2020. CONCLUSIONES: El costo de un sistema inicial para adultos mayores dependientes en Chile es relativamente bajo en comparación con los modelos de los países industrializados. En términos metodológicos, se destaca la importancia de la discusión previa sobre el tipo de modelo que se desee implementar y las posibilidades financieras de llevarlo a cabo. Además, se valida la opción de utilizar juicios de expertos para la evaluación, aunque se aconseja ampliarla.

  8. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Mediano

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

  9. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono Daytime sleepiness and polysomnographic variables in sleep apnoea patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O Mediano

    2007-12-01

    Full Text Available A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes. O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente. O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma. Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min. Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 não. Nenhum dos

  10. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Mediano

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram compara das em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

  11. Consentimiento informado en el balón intragástrico avalado por SENPE, SEEDO, SEN y SECO: aspectos médico-legales Informed consent in the intragastric balloon supported by SENPE, SEEDO, SEN and SECO: legal aspects

    OpenAIRE

    V. Abilés; M. A. Martínez Olmos; M. A. Escartí; I. Bretón; E. Cáncer; N. Pelaez; V. Álvarez; J. M. Culebras; R. A. Mazure

    2012-01-01

    Introducción: El Balón Intragástrico (BIG) es una técnica invasiva, no quirúrgica, de carácter temporal, para el tratamiento de la obesidad, cuyos resultados dependen en gran medida de la colaboración del paciente. Objetivo: El objetivo es adaptar el Consentimiento Informado propio de la cirugía bariátrica, a un método que reviste las características especiales descritas. Material y método: Se utiliza el Consentimiento Informado propuesto por la ASAC para cirugía bariátrica, así como 8 senten...

  12. Efectos de la actividad física sobre la actividad cerebral y la variabilidad de la frecuencia cardiaca en mayores

    OpenAIRE

    Valero Herreros, Montse

    2011-01-01

    Descripció del recurs: 28-06-2011 La presente tesis doctoral se enmarca dentro de esta línea de investigación, que agrupa diferentes disciplinas como la psicología de la actividad física y la psicología de la salud, la neurociencia cognitiva y la psicología de la vejez. Con la utilización de una de las técnicas de neuroimagen menos invasivas y con mayor resolución espacio-temporal, la magnetoencefalografía, se han estudiado los efectos de la práctica regular de actividad física en la activ...

  13. Criterios de extubación ampliados en ventilación mecánica prolongada

    OpenAIRE

    Benveniste Pérez, Eva

    2016-01-01

    Tot i l'experiència acumulada durant dècades en l'ús de la Ventilació Mecànica Invasiva (VMI), al voltant d'un 20-25% dels pacients pateixen fracàs d'extubació. Aquest fenòmen comporta un augment de la durada de la ventilació mecànica, de l'estada a la UCI i hospitalària i de la mortalitat. Els pacients sotmesos a VMI de forma prolongada (VMP) i els pacients neurològics tenen més probabilitats de patir fracàs d'extubació. Ens hem proposat esbrinar quins són els factors de risc de fracàs d'ext...

  14. Enfoque psicosomático de la medición de estrés.

    OpenAIRE

    Garzón-Rey, Jorge Mario,

    2017-01-01

    El estrés es un fenómeno que podemos percibir, pero difícilmente describir. El objetivo de esta tesis establecer una medida objetiva, continua y no invasiva del nivel de estrés emocional agudo en jóvenes sanos a partir de parámetros psicosomáticos. Para así ofrecer una aplicación práctica en el diagnóstico y en el seguimiento de la intervención terapéutica, mitigando los efectos negativos del estrés e incidiendo directamente en el bienestar de la persona. Existen dos conjuntos de sistemas alt...

  15. Titanium-45: development and optimization of the production process in low energy cyclotrons

    OpenAIRE

    Costa, Pedro Silva

    2017-01-01

    Tese de Doutoramento em Ciências Físicas Introdução: A Medicina praticada atualmente inclui o uso de inovações tecnológicas, tais como a Imagiologia Médica. As técnicas de imagiologia in vivo permitem avaliar estruturas e funções de forma não-invasiva, em quase todos os sistemas biológicos. O tema deste trabalho está centrado na Medicina Nuclear, que é uma modalidade de imagiologia médica com base na medição de uma fonte utilizando um marcador interno. Este método utiliza compostos marcado...

  16. Evaluación y manejo del dolor cervical facetario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. L. Lyonel Beaulieu

    2014-09-01

    Full Text Available Se define como dolor cervical facetario el dolor localizado en la región cervical, occipital y/o escapular posterior. Es considerado un cuadro autolimitado y se resuelve típicamente dentro de las primeras seis semanas de evolución. El diagnóstico es principalmente clínico, complementándose con la image-nología cuando evoluciona de forma tórpida, con el fin de objetivar y descartar probables fuentes etiológicas. Dada la característica de ser autolimitado, el manejo conservador es la primera línea de tratamiento (manejo farmacológico asociado a rehabilitación kinésica. Inyecciones espinales, como bloqueos cervicales, son alternativas mínimamente invasivas para el manejo del dolor cervical

  17. Evaluación y manejo del dolor lumbar de origen facetario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. F. Andrés Chahín

    2014-09-01

    Full Text Available El dolor lumbar facetario es una de las mayores causas de atención médica. Se define como dolor lumbar de tipo facetario el dolor localizado en la región dorsolumbar, lumbar y/o lumbosacra que aumenta en intensidad con las actividades en extensión. Es considerado un cuadro autolimitado y se resuelve generalmente dentro de las primeras seis semanas de evolución. El diagnóstico es principalmente clínico, complementándose con la imagenología cuando evoluciona de forma tórpida. Dada la característica de ser autolimitado, el manejo conservador es la primera línea de tratamiento (manejo farmacológico asociado a rehabilitación kinésica. Bloqueos espinales, son los bloqueos facetarios, son alternativas mínimamente invasivas para el manejo del dolor.

  18. Caracterización de la Neumonía por Citomegalovirus en pacientes pediátricos captados en hospital de la misericordia 2010 -2014

    OpenAIRE

    González Santos, Mónica Patricia

    2014-01-01

    El Citomegalovirus (CMV) es un patógeno frecuente en el huésped inmunocomprometido y la neumonía invasiva es una complicación temida del virus en esta población. En el presente estudio descriptivo se caracterizaron 20 casos de niños con neumonía por CMV (mediana de edad de 52 meses; IQR 3 a 75 meses), destacando el uso de métodos de diagnóstico molecular, características de imágenes diagnósticas de vanguardia, en combinación con una serie de signos y síntomas respiratorios. Los hallazgos clín...

  19. Estimulacion magnetica trascraneal en el desempeno motor en enfermedades del sistema nervioso central: Revision Sistematica

    OpenAIRE

    Torres-Narvaez, Martha-Rocio; Rodriguez Valdes, Diana Paola

    2013-01-01

    Introducción: El uso de la estimulación cerebral no invasiva en procesos de rehabilitación es de gran interés, por cuanto con mediación tecnológica se generan nuevas posibilidades de recuperación motora, a partir de la activación de la corteza cerebral. El objetivo del estudio es establecer la evidencia del uso terapéutico de la EMT, relacionado con el desempeño motor de pacientes con enfermedades del sistema nervioso central. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura....

  20. Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el Área de Críticos

    OpenAIRE

    Vicho Pereira, Raúl

    2013-01-01

    El manejo hemodinámico de los pacientes críticos con ecografía forma parte de nuestro día a día en la UCI. En el paciente séptico la ecografía es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardíacas, realizar una valoración de la patología crónica o aguda de estos pacientes, de la situación fisiopatológica del paciente y la titulación de líquidos y drogas vasoactivas. Desde este escenario de manejo clínico me permito el lujo d...

  1. Efeitos cardiovasculares da abstinência do fumo no repouso e durante o exercício submáximo em mulheres jovens fumantes

    OpenAIRE

    Pureza,Demilto Yamaguchi da; Sargentini,Lina; Laterza,Rose; Flores,Lucinar Jupir Forner; Irigoyen,Maria Cláudia; Angelis,Kátia de

    2007-01-01

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da abstinência do fumo nas respostas cardiovasculares ao exercício físico progressivo submáximo em mulheres sedentárias fumantes. MÉTODOS: A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a freqüência cardíaca (FC) foram medidas de forma não invasiva em mulheres jovens não fumantes (MNF, n = 7) e fumantes (MF, n = 7), sem e com abstinência do fumo por 24 horas, em repouso, durante a realização do teste submáximo em biciclet...

  2. Monitorización de fármacos en saliva: ventajas e inconvenientes

    OpenAIRE

    Fagiolino, Pietro

    1990-01-01

    La monitorización de fármacos en saliva es una técnica no invasiva, de fácil obtención, económica y con notorias ventajas éticas. Sin embargo, su relación con la concentración plasmática no es constante en el tiempo y depende del modo de administración del fármaco (dosis única o dosis múltiple), de la velocidad de absorción y del perfd de liberación in vivo desde la forma farmacéutica. Para inferir correctamente la concentración plasmática de droga a partir de niveles salivales, éstos deben s...

  3. Ecografía abdominal dedicada al trauma (FAST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. O. Víctor Dinamarca

    2013-01-01

    El lavado peritoneal diagnóstico ha sido el gold standard para diagnóstico de hemoperitoneo, con una tasa de complicaciones de hasta un 10%. La ecografía abdominal focalizada para trauma abdominal o ecografía FAST (focused abdominal sonography for trauma es una herramienta accesible, portátil, no invasiva y confiable para el diagnóstico de la presencia o ausencia de líquido en el abdomen. Este artículo describe la técnica de la ecografía abdominal focalizada para el trauma abdominal cerrado, su utilización clínica, ventajas y limitaciones.

  4. Modelo da velocidade crítica em testes de caminhada: validade, reprodutibilidade e aplicabilidade em pacientes de Unidades de Saúde

    OpenAIRE

    Ribeiro, Paula Aver Bretanha [UNESP

    2007-01-01

    Atualmente avaliação da aptidão física constitui importante ferramenta para prevenção e detecção de problemas físicos que podem interferir na autonomia e independência nas atividades da vida diária. Parâmetros de aptidão física estão direta e indiretamente relacionados com indicadores de saúde como atividade física habitual, qualidade de vida e avaliação antropométrica. O modelo de potência crítica nos fornece, de forma simples e não invasiva, dois parâmetros físicos, um aeróbio e outro anaer...

  5. Consentimiento informado en la práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Rodríguez Almada

    2017-12-01

    Full Text Available El consentimiento informado es un derecho del paciente y su procuración previa a la realización del acto asistencial es un deber del médico. La validez del consentimiento informado radica en la tríada: información, libertad y capacidad para decidir. El proceso de obtención del consentimiento informado es un acto de comunicación, esencialmente verbal. La información a proporcionar es diferente para cada acto médico y cada paciente. En Uruguay el consentimiento informado es obligatorio para todo acto médico (salvo contadas excepciones en casos de urgencia o tratamientos impuestos por la ley; en caso de procedimientos quirúrgicos, maniobras invasivas o tratamientos experimentales, se debe dar por escrito bajo forma. La obtención del consentimiento informado no exime al médico de su responsabilidad profesional.

  6. Vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b: proteção a longo prazo Haemophilus influenzae type b vaccination: long term protection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiana M. Nascimento-Carvalho

    2006-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as evidências sobre o impacto da vacina conjugada para Haemophilus influenzae tipo b (Hib na epidemiologia da doença invasiva por Hib. FONTE DOS DADOS: Pesquisa nas bases de dados do MEDLINE, LILACS, publicações técnicas de organizações internacionais, diretrizes nacionais e internacionais, nos últimos 15 anos (1991-2005, utilizando os seguintes unitermos: Haemophilus influenzae type b, immunization, impact, effectiveness. Foram incluídas as publicações que apresentaram informação para atender o objetivo deste artigo. Artigos publicados em período anterior ao da pesquisa e citados em referências dos artigos incluídos foram analisados quanto à apresentação de informação de interesse. SÍNTESE DOS DADOS: A introdução da vacina conjugada para Hib produziu grande declínio na incidência de casos de doença invasiva por Hib nos diversos países em que seu uso foi incorporado à rotina de vacinação das crianças. No entanto, o ressurgimento de casos com doença invasiva por Hib tem mobilizado vários investigadores na busca das possíveis explicações para esses eventos, bem como a identificação das medidas a serem implementadas para evitar o reaparecimento da doença. CONCLUSÕES: O uso da vacina conjugada para Hib em escala populacional tem sido extremamente efetivo. No entanto, mudanças no esquema vacinal poderão ser necessárias para a manutenção do controle da doença invasiva por Hib, frente ao atual cenário epidemiológico das infecções pelo Hib.OBJECTIVE: To identify evidence of the impact of Haemophilus influenzae type b (Hib conjugate vaccine on the epidemiology of invasive Hib disease. SOURCES OF DATA: This review was based on a search of MEDLINE, LILACS, technical reports, national and international guidelines (publications from 1991 to 2005. The keywords Haemophilus influenzae type b, immunization, impact and effectiveness, alone or in combination, were used to retrieve the

  7. Characterization of brain tissue phantom using an indentation device and inverse finite element parameter estimation algorithm

    OpenAIRE

    Mesa Múnera, Elizabeth

    2011-01-01

    La inserción de agujas es un procedimiento reconocido en la comunidad médica debido a sus aplicaciones en cirugías mínimamente invasivas (MIS), como biopsias, braquiterapia, neurocirugía, y remoción de tumores. La inserción neuro-quirúrgica de agujas es un tipo de MIS que contrario a la cirugía abierta (donde las manipulaciones quirúrgicas son guiadas por visión directa) se desarrollan con un campo de visión restringido, retroalimentación visual 2D y retroalimentación háptica distorsionada. ...

  8. Desenvolvimento de protocolos de neuronavegação para estudos de estimulação magnética transcraniana e suas aplicações em voluntários controle e pacientes com acidente vascular cerebral

    OpenAIRE

    André Salles Cunha Peres

    2012-01-01

    Objetivos A estimulação magnética transcraniana (TMS, do inglês: Transcranial Magnetic Stimulation) e as imagens funcionais por ressonância magnética (fMRI, do inglês: functinal Magnetic Resonance Imaging) são duas técnicas não invasivas de investigação de atividade do sistema nervoso central. Porém essas duas técnicas utilizam estratégias diferentes para mensurar a atividade cerebral, sendo que a TMS avalia a resposta elétrica enquanto que a fMRI a resposta hemodinâmica. Nosso intuito nesse...

  9. Comparação entre os métodos químico-mecânicos, Carisolv® e Papacárie®, com método mecânico manual na remoção de dentina cariada

    OpenAIRE

    Lima, Daniela Coelho de [UNESP

    2006-01-01

    Na Odontologia atualmente têm-se enfatizado a prática de técnicas menos invasivas para a remoção de tecido cariado, que preservem ao máximo as estruturas dentárias. O interesse clínico e laboratorial por essas técnicas tem aumentado em função da realização de estudos que comprovaram a eficácia da remoção manual de dentina infectada, bem como as vantagens da técnica conservadora e indolor. O objetivo desse estudo foi analisar e comparar os tratamentos mecânico manual (ART convencional) e quími...

  10. Avaliação eletrocardiográfica contínua 24 horas (ecg-holter) durante o período perioperatório em cães

    OpenAIRE

    Jacobina, Gabriel Costa

    2012-01-01

    Com a eletrocardiografia é possível identificar alterações na condução cardíaca e arritmias, podendo também ser sugeridos aumentos de área cardíaca e distúrbios eletrolíticos. A eletrocardiografia contínua (ECG-Holter) é um método para se obter o traçado eletrocardiográfico de forma contínua, não invasiva, por períodos prolongados (24 horas). Alterações na condução cardíaca e arritmias podem ser observadas com frequência durante todo o período perioperatório (pré, trans, e pós), no entanto e...

  11. Posibilidades diagnósticas de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET): Aplicaciones en la patología oncológica bucal y maxilofacial

    OpenAIRE

    Carranza Pelegrina, Daniela; Lomeña Caballero, Francisco Juan; Soler Peter, Marina; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2005-01-01

    Se describen los principios de la tomografía por emisión de positrones (PET) como procedimiento diagnóstico de reciente introducción en el campo de las Ciencias de la Salud. Las aplicaciones clínicas principales se dan en un grupo concreto de especialidades: la cardiología, neurología, psiquiatría y sobre todo la oncología. La tomografía por emisión de positrones es una técnica de diagnóstico por la imagen no invasiva de uso clínico. Se trata de una excelente herramienta para el estudio de la...

  12. Posibilidades diagnósticas de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET): aplicaciones en la patología oncológica bucal y maxilofacial

    OpenAIRE

    Carranza Pelegrina, Daniela; Lomeña Caballero, Francisco Juan; Soler-Peter, Marina; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2005-01-01

    Se describen los principios de la tomografía por emisión de positrones (PET) como procedimiento diagnóstico de reciente introducción en el campo de las Ciencias de la Salud. Las aplicaciones clínicas principales se dan en un grupo concreto de especialidades: la cardiología, neurología, psiquiatría y sobre todo la oncología. La tomografía por emisión de positrones es una técnica de diagnóstico por la imagen no invasiva de uso clínico. Se trata de una excelente herramienta para el estudio de la...

  13. Meibografía. Nueva tecnología para la evaluación de las glándulas de Meibomio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Garza-Leon

    2017-07-01

    Full Text Available La meibografía es una tecnología que nos permite evaluar la morfología de las glándulas de Meibomio in vivo de una forma no invasiva y con pocas o nulas molestias. Nuevas tecnologías en el mercado nos permiten realizarla sin necesidad de tocar al paciente y con la ayuda de programas computacionales es posible evaluar de forma objetiva y cuantitativa la pérdida de las mismas. Otras tecnologías de imagenología como la microscopia confocal pueden además analizar el tejido celular adyacente a las glándulas de Meibomio para monitorizar la respuesta al tratamiento instituido. La presente revisión analiza la meibografía desde sus inicios y los avances más recientes en esta área.

  14. Padrões hemodinâmicos hepáticos na esteatose não alcóolica: avaliação pela ultrassonografia com doppler e estudo histológico

    OpenAIRE

    Monteiro, Maria Luiza Gonçalves dos Reis

    2015-01-01

    A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é prevalente e frequentemente diagnosticada à ultrassonografia (US). A gradação da esteatose pela US bidimensional é subjetiva e sujeita à variabilidade inter e intra-observador. A biópsia hepática é o método diagnóstico padrão, havendo, porém, controvérsias sobre sua indicação. É necessária, para a prática clínica, a quantificação não invasiva, objetiva e reprodutível da esteatose. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho dos ín...

  15. AVALIAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA DE GEL TERMOSENSÍVEL A BASE DE LIDOCAÍNA E PRILOCAÍNA PARA ANESTESIA PERIODONTAL

    OpenAIRE

    Neto, José Laufer; Jansen, Jocélia Lago; Farago, Paulo Vitor; Santos, Fábio André dos

    2016-01-01

    A anestesia não-invasiva, com a aplicação de gel anestésico no interior da bolsa periodontal, surge como alternativa no tratamento periodontal. O presente trabalho tem como objetivo avaliar e discutir as características físico-químicas e microbiológicas do gel anestésico termosensível, formulado com lidocaína(25 mg/g) e prilocaína (25 mg/g) (gel-teste), destinado ao uso bucal. Foram realizados testes, em triplicata, para a determinação do pH, da densidade e da consistência do gel-teste, bem c...

  16. Associação entre índice de ventilação e tempo de ventilação mecânica em lactentes com bronquiolite viral aguda

    OpenAIRE

    Almeida-Júnior,Armando A.; Silva,Marcos T. N. da; Almeida,Celize C.B.; Jácomo,Andréa D. N.; Nery,Breno M.; Ribeiro,José D.

    2005-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a associação entre tempo de ventilação mecânica e variáveis antropométricas, clínicas e de função pulmonar, precocemente, em lactentes com insuficiência respiratória por bronquiolite viral aguda em ventilação mecânica invasiva, e a evolução temporal das variáveis significativamente correlacionadas. MÉTODOS: Foram estudados 29 lactentes admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, definid...

  17. Estudo comparativo entre dois métodos de calibração da pletismografia respiratória por indutância em individuos saudáveis

    OpenAIRE

    Renata Cleia Claudino Barbosa

    2011-01-01

    Nas últimas décadas, considerável atenção foi direcionada para os dispositivos de mensuração não invasiva da configuração e coordenação toracoabdominal. Dentre os dispositivos mais empregados, destaca-se aquele que emprega a Pletismografia Respiratória por Indutância (PRI) que, apesar de ser considerado um dispositivo de avaliação reprodutível e acurado, apresenta divergências acerca do método de calibração para estimativa da participação dos compartimentos torácico e abdominal, principalment...

  18. MINIMALLY INVASIVE SURGERY FOR GASTRIC CANCER: TIME TO CHANGE THE PARADIGM.

    Science.gov (United States)

    Barchi, Leandro Cardoso; Jacob, Carlos Eduardos; Bresciani, Cláudio José Caldas; Yagi, Osmar Kenji; Mucerino, Donato Roberto; Lopasso, Fábio Pinatel; Mester, Marcelo; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Dias, André Roncon; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Cecconello, Ivan; Zilberstein, Bruno

    2016-01-01

    Minimally invasive surgery widely used to treat benign disorders of the digestive system, has become the focus of intense study in recent years in the field of surgical oncology. Since then, the experience with this kind of approach has grown, aiming to provide the same oncological outcomes and survival to conventional surgery. Regarding gastric cancer, surgery is still considered the only curative treatment, considering the extent of resection and lymphadenectomy performed. Conventional surgery remains the main modality performed worldwide. Notwithstanding, the role of the minimally invasive access is yet to be clarified. To evaluate and summarize the current status of minimally invasive resection of gastric cancer. A literature review was performed using Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO with the following headings: gastric cancer, minimally invasive surgery, robotic gastrectomy, laparoscopic gastrectomy, stomach cancer. The language used for the research was English. 28 articles were considered, including randomized controlled trials, meta-analyzes, prospective and retrospective cohort studies. Minimally invasive gastrectomy may be considered as a technical option in the treatment of early gastric cancer. As for advanced cancer, recent studies have demonstrated the safety and feasibility of the laparoscopic approach. Robotic gastrectomy will probably improve outcomes obtained with laparoscopy. However, high cost is still a barrier to its use on a large scale. A cirurgia minimamente invasiva amplamente usada para tratar doenças benignas do aparelho digestivo, tornou-se o foco de intenso estudo nos últimos anos no campo da oncologia cirúrgica. Desde então, a experiência com este tipo de abordagem tem crescido, com o objetivo de fornecer os mesmos resultados oncológicos e sobrevivência à cirurgia convencional. Em relação ao câncer gástrico, o tratamento cirúrgico ainda é considerado o único tratamento curativo, considerando a extensão da

  19. Estudo piloto de avaliação da glicose salivar em seniores

    OpenAIRE

    Miranda, Vanessa

    2016-01-01

    A diabetes é uma doença metabólica caracterizada por uma hiperglicemia. O aumento da prevalência da diabetes e das suas complicações associadas, implica uma necessidade crescente de novas estratégias para uma identificação precoce dos indivíduos de risco. De uma forma geral, o controlo da diabetes é feito através de uma metodologia invasiva que implica a medição da glicemia plasmática. No entanto, a avaliação da glicose salivar começa a ser aceite na comunidade científica e tem vindo a ser al...

  20. Heart failure: role of cardiovascular imaging

    OpenAIRE

    Rienzi Díaz Navarro

    2016-01-01

    Resumen Se analiza la utilidad de la ecocardiografía y nuevas técnicas de dianóstico cardiológico no invasivo en la valoración de la insuficiencia cardiaca. Se valora la utilidad de la coronariografía no invasiva por tomografía computarizada, así como las crecientes aplicaciones de la resonancia magnética en el estudio de la cardiopatía isquémica, miocardiopatías y displasia arritmogénica del ventrículo derecho. Para este propósito, se utilizan algunos casos clínicos. Se enfatiza la import...

  1. Pseudomonas aeruginosa septic shock associated with ecthyma gangrenosum in an infant with agammaglobulinemia Choque séptico por Pseudomonas aeruginosa associado a éctima gangrenosa em criança com agamaglobulinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Fernando Lourenço de ALMEIDA

    2002-01-01

    Full Text Available Ecthyma gangrenosum (EG due to Pseudomonas aeruginosa is a rare and invasive infection that can be associated with agammaglobulinemia. The cornerstone of the treatment is based on prompt recognition with appropriate antibiotic coverage and intravenous immunoglobulin. The authors report a case of EG emphasizing the clinical and therapeutic aspects of this condition.Éctima Gangrenosa (EG por Pseudomonas aeruginosa é uma infecção rara e invasiva que pode ser associada com agamaglobulinemia. O tratamento fundamental é baseado no pronto reconhecimento com cobertura de antibiótico apropriada e imunoglobulina intravenosa. Os autores relatam caso de EG dando ênfase aos aspectos clínicos e terapêuticos desta condição.

  2. Identificação de espécies de Candida em saliva de profissionais da saúde

    OpenAIRE

    Ataídes, Fábio Silvestre; Abrão, Fernando Yano; Costa, Carolina Rodrigues; Silva, Maria do Rosário Rodrigues; Pimenta, Fabiana Cristina; Prado- Palos, Marinésia Aparecida; Souza, Lúcia Kioko Hasimoto e

    2010-01-01

    v.12, n.3, p.498-501, jul./set. 2010. As espécies de Candida são de ocorrência comum na cavidade bucal sendo que estas leveduras estão presentes em cerca de 50% de indivíduos saudáveis, podendo este porcentual variar dependendo da população estudada. Os processos infecciosos causados por Candida variam de quadros clínicos benignos, a quadros graves e fatais como as infecções invasivas e disseminadas. Neste estudo foi avaliada a colonização de leveduras do gênero Candida em 312 amostras de ...

  3. Prevalência do Streptococcus agalactiae em gestantes detectada pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR)

    OpenAIRE

    Silveira, José Luiz Saldanha da

    2006-01-01

    Introdução: a doença invasiva pelo estreptococo do grupo B (EGB) emergiu como a principal causa de mortalidade e morbidade no período neonatal nos Estados Unidos da América do Norte em 1970, e durante os últimos 20 anos tem-se mantido como a principal causa de sepsis de início precoce, meningite e pneumonia entre recém-nascidos. Em 1992, a Academia Americana de Pediatria, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia e o Centro de Controle e Prevenção de Doenças nos Estados Unidos da Améri...

  4. Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    André Luiz Lisboa Cordeiro; Adrianna Souza Silva de Lima; Isis Caroline Oliveira Matos; Lais Vilas Boas Oliveira; André Raimundo Guimarães; Sarah de Oliveira Carvalho; Thiago Araújo de Melo

    2017-01-01

    Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC) necessitam de ventilação mecânica invasiva (VMI) após o procedimento cirúrgico, sendo que um tempo prolongado de VMI pode levar a um aumento do tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Objetivo: Verificar se o tempo de VMI interfere no tempo de internação em UTI. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, pacientes submetidos à CC e que permaneceram por um tempo inferior a 24 horas na VMI. Foram selecionados 69 pac...

  5. Cirurgia robótica em Cardiologia: um procedimento seguro e efetivo

    OpenAIRE

    Poffo,Robinson; Toschi,Alisson Parrilha; Pope,Renato Bastos; Celullare,Alex Luiz; Benício,Anderson; Fischer,Claudio Henrique; Vieira,Marcelo Luiz Campos; Teruya,Alexandre; Hatanaka,Dina Mie; Rusca,Gabriel Franzin; Makdisse,Marcia

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os resultados em curto e médio prazo dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca minimamente invasiva robô-assistida. MÉTODOS: De março de 2010 a março de 2013, 21 pacientes foram submetidos à cirurgia cardíaca robô-assistida. Os procedimentos realizados foram: plastia valvar mitral, troca valvar mitral, cirurgia de correção da fibrilação atrial, correção cirúrgica da comunicação interatrial, ressecção de tumor intracardíaco, revascularização do miocárdio totalmente endoscó...

  6. Cirugía fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. B. Juan Luis Leiva

    2014-11-01

    Full Text Available El campo de la cirugía fetal es de reciente comienzo y rápida evolución. Con el avance en las herramientas de diagnóstico antenatal, la capacidad de diagnóstico de condiciones fetales susceptibles de ser tratadas in utero ha dado paso a una serie de procedimientos destinados a dar solución a situaciones que, de no ser por estas intervenciones, terminarían en un resultado adverso perinatal. Las técnicas descritas para la terapia fetal incluyen procedimientos percutáneos guiados por ultrasonido, cirugía fetal abierta y cirugía mínimamente invasiva. En este artículo se presentan las diversas condiciones fetales tributarias de cirugía fetal y se discuten las opciones terapéuticas actuales para cada una.

  7. Serotypes and susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated from children in Mexico Serotipos y susceptibilidad de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de niños en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Villaseñor-Sierra

    2008-08-01

    Full Text Available Objective. To identify serotypes and susceptibility of S. pneumoniae strains from 48 children with invasive infections and 50 carriers. Material and Methods. Typing was performed by the Quellung reaction and susceptibility by Kirby-Bauer and Etest according to CLSI standards. Results. Of 31 meningeal strains, serotypes 19F, 3, 6B, 14 and 23F were predominant. Resistance to penicillin and STX was 16 and 58%, respectively; of 17 invasive non-meningeal strains, serotypes 19F and 3 were predominant and resistance to penicillin and SXT was 0 and 82%, respectively; of carrier strains, serotypes 6A, 6B, 19F and 23F were predominant. Conclusions. A 10-valent conjugate vaccine could offer a better coverage for meningeal strains.Objetivo. Identificar serotipos y susceptibilidad en cepas aisladas de 48 niños con infecciones invasivas y de 50 portadores. Material y métodos. Serotipificación mediante reacción de Quellung y susceptibilidad mediante Kirby-Bauer y E-test. Resultados. De 31 cepas meníngeas, predominaron serotipos 19F, 3, 6B, 14 y 23F y la resistencia a penicilina (P y trimetoprim-sulfametoxazol (SXT fue de 16 y 58%. En 17 cepas invasivas no meníngeas, predominaron serotipos 19F y 3 y la resistencia a P y SXT fue de 0 y 82%, en cada caso. En portadores predominaron serotipos 6A, 6B, 19F y 23F. Conclusiones. La resistencia es similar a otros informes. La vacuna conjugada 10-valente podría ofrecer mejor cobertura para serotipos asociados a meningitis.

  8. Capítulo 7 - Zigomicose Chapter 7 - Zygomycosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Bittencourt Severo

    2010-02-01

    Full Text Available A zigomicose (mucormicose é uma infecção rara, mas altamente invasiva, causada por fungos da ordem Mucorales (gêneros Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella, Cokeromyces e Syncephalastrum. Esse tipo de infecção é usualmente associado a doenças hematológicas, cetoacidose diabética e transplante de órgãos. A apresentação clínica mais frequente é a mucormicose rinocerebral, com ou sem envolvimento pulmonar. A zigomicose pulmonar ocorre mais frequentemente em pacientes com neutropenia profunda e prolongada e pode se apresentar como infiltrado lobar ou segmentar, nódulos isolados, lesões cavitárias, hemorragia ou infarto. As manifestações clínicas e radiológicas são na maioria dos casos indistinguíveis daquelas associadas com aspergilose invasiva. Este artigo descreve as características gerais da zigomicose pulmonar, com ênfase no diagnóstico laboratorial, e ilustra a morfologia de algumas lesões.Zygomycosis (mucormycosis is a rare but highly invasive infection caused by fungi belonging to the order Mucorales, which includes the genera Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella, Cokeromyces and Syncephalastrum. This type of infection is usually associated with hematologic diseases, diabetic ketoacidosis and organ transplantation. The most common form of presentation is rhinocerebral mucormycosis, with or without pulmonary involvement. Pulmonary zygomycosis is more common in patients with profound, prolonged neutropenia and can present as segmental or lobar infiltrates, isolated nodules, cavitary lesions, hemorrhage or infarction. The clinical and radiological manifestations are often indistinguishable from those associated with invasive aspergillosis. This article describes the general characteristics of pulmonary zygomycosis, emphasizing laboratory diagnosis, and illustrates the morphology of some lesions.

  9. Haemophilus influenzae tipo b: situação epidemiológica no Estado de Minas Gerais, Brasil, 1993 a 1997 Haemophilus influenzae type b: epidemiological situation in the State of Minas Gerais, Brazil, 1993-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sybelle de Souza Castro Miranzi

    2003-10-01

    Full Text Available Entre as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib, destacam-se, pela freqüência e gravidade, as pneumonias e as meningites. No período de 1993 a 1997, foram notificados, em Minas Gerais, 720 casos de meningites por Hib, sendo a causa mais freqüente de meningite bacteriana em menores de um ano e a segunda causa no total de meningites. Entretanto, estimou-se uma ocorrência total de 1.160 casos considerando as meningites bacterianas não especificadas. O total de casos estimados de doença invasiva por Hib parece justificar a recente inclusão da vacina no esquema básico de imunizações. O alto custo da vacina reforça a necessidade de melhorar a vigilância epidemiológica da meningite, que constitui uma das fragilidades das ações de controle desta doença.Among Haemophilus influenzae type b (Hib invasive diseases, pneumonia and meningitis are the most relevant in public health due to their frequency and severity. From 1993 to 1997, there were 720 cases of Hib meningitis in Minas Gerais State, Brazil, representing the most frequent cause of bacterial meningitis in infants (< 1 year and the second most frequent among all causes of meningitis. The total estimated cases of invasive Hib diseases thus appear to justify the recent inclusion of the vaccine in the basic immunization protocol. The vaccine's high cost reinforces the need for more precise monitoring of the etiological diagnosis of meningitis cases, representing one of the weaknesses in the prevailing epidemiological surveillance system.

  10. RELACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE mARN DE LAS METALOPROTEINASAS 2 Y 9 Y EL INHIBIDOR TIMP-1 EN MOLA HIDATIDIFORME COMPLETA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Pinzón

    2008-04-01

    Full Text Available Durante el comienzo de la gestación el factor de crecimiento similar a la insulina tipo II (IGF-II se expresa abundantemente en la placenta y podría regular el comportamiento invasivo de las células trofoblásticas. La habilidad invasiva dependerá también de la capacidad de secretar metaloproteinasas (MMPs, cuya expresión anormal contribuye a varios procesos patológicos. En la Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG estos factores podrían estar desregulados, así la mola hidatidiforme completa (MHC conduce a la formación del coriocarcinoma, que es un tumor invasivo y metastásico. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre los niveles de mARN de IGF-II, MMP-2, MMP-9 y TIMP-1, por la técnica de RT-PCR, en tejidos de mola hidatidiforme vs. placentas de primer trimestre. La actividad de las MMPs se evaluó usando el ensayo de zimografía, encontrando que en MHC ésta se incrementa, lo cual podría relacionar la malignización del trofoblasto con el incremento en su capacidad invasiva. La expresión elevada de IGF-II en esta patología, también podría estar asociada con el incremento en la actividad de estas MMPs. Una mayor relación entre la expresión de mARNde MMP-9/TIMP-1 en la mola hidatidiforme completa se sugiere como predictor de malignización del tejido trofoblástico.

  11. Comparación entre la cirugía abierta y el método mínimamente invasivo para roturas agudas del tendón de Aquiles. [Comparison between open surgery and the minimally invasive method for acute Achilles tendon ruptures.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Ricardo Arzac Ulla

    2016-11-01

    Full Text Available Introducción. La reparación quirúrgica puede realizarse mediante cirugía abierta o por técnicas mínimamente invasivas. La técnica percutánea combina las ventajas del tratamiento quirúrgico abierto con el tratamiento ortopédico. El objetivo de este trabajo es comparar la técnica mínimamente invasiva de Dresden descripto por Amlang con la cirugía abierta convencional. Material y métodos. Estudio comparativo de 15 casos de roturas de tendón de Aquiles operados con técnica abierta convencional y 15 casos operados con la técnica percutánea de Dresden. Se evaluaron características del intraoperatorio y hospitalización, resultados funcionales de acuerdo a score AOFAS, ARPS (achilles ruptura performance score, escala visual análoga y rango de movilidad de tobillo. Resultados. Se mencionan los resultados comparativos del tiempo quirúrgico, trofismo, longitud de cicatriz, diferencia comparativa en el perímetro del gemelo. El AOFAS a 5 meses: Grupo A: 90 puntos, y grupo B: 95 puntos. Retorno a la actividad laboral: Grupo A, 7 meses promedio, Grupo B: 3,53 meses promedio. Retorno a actividad deportiva: en el grupo A: media 12,22 meses; Grupo B: media 6,53 meses. Conclusión: La reparación percutánea de Dresden, es una buena opción para las roturas de tendón de Aquiles; con buena evolución clínico-funcional minimizando los riesgos de re rotura y lesiones del nervio sural.

  12. IGF-II Y LA GONADOTROPINA CORIONICA REGULAN LA PROLIFERACION, MIGRACION E INVASION DE CELULAS DE TROFOBLASTO HUMANO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Julian Cabezas-Perez

    2011-01-01

    Full Text Available Son conocidas las propiedades del factor de crecimiento similar a la insulina IGF-II y de la hormona Gonadotropina Coriónica (hCG en la implantación y migración trofoblástica, sin embargo los mecanismos a través de los cuales ejercen sus efectos no han sido identificados. El objetivo de este estudio fue establecer la interacción potencial entre los efectos funcionales de hCG y el IGF-II en la regulación de la proliferación, migración e invasión trofoblástica. Utilizando la línea celular HTR-8/SVneo de trofoblasto extravelloso se pudo demostrar que tanto IGF-II como hCG estimulan la proliferación y migración celular sin observarse efectos aditivos en sus acciones, lo cual es indicativo independencia de sus mecanismos. En contraste, la capacidad invasiva del trofoblasto fue regulada por IGF-II y hCG, dando como resultado efectos aditivos o un potencial sinergismo entre las dos hormonas. En conclusión, nuestros resultados muestran la existencia de interacciones entre las acciones biológicas de IGF-II y hCG en la regulación de la capacidad invasiva de células trofoblásticas y contribuyen al entendimiento de la biología del trofoblasto y de su malignización.

  13. Eikenella corrodens and Porphyromonas asaccharolytica pleural empyema in a diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome on noninvasive ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Caiano Gil

    2013-03-01

    Full Text Available Eikenella corrodens is a normal inhabitant of the human oral cavity and gastrointestinal and genitourinary tracts.Pleuropulmonary infections by this microorganism are uncommon. Pulmonary aspiration is a chief predisposing condition. Although the outcome is usually favorable, its distinctive antibiotic sensitivity pattern makes bacterial identification an important feature in dealing with this infection.The authors report a case of pleural empyema caused by co-infection with E. corrodens and Porphyromonas asaccharolytica, in an immunocompetent diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome, followed by a discussion on the role of noninvasive ventilation in the development of this infection. Resumo: A Eikenella corrodens é um microrganismo habitualmente encontrado na mucosa oral, trato gastrointestinal e trato geniturinário de humanos.Os casos de infeção pleuropulmonar por este agente são raros em indivíduos imunocompetentes, sendo a aspiração um fator importante na sua patogenia. Apesar de apresentar geralmente um prognóstico favorável, o reconhecimento desta infeção é essencial dado o perfil de sensibilidades característico.Os autores apresentam um caso de empiema pleural por E. corrodens, em coinfeção com Porphyromonas asaccharolytica, numa doente diabética imunocompetente com síndrome de apneia obstrutiva do sono, discutindo o papel da ventilação não invasiva como fator predisponente da referida infeção. Keywords: Pleural empyema, Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Palavras-chave: Empiema pleural, Ventilação não invasiva, Apneia obstrutiva do sono, Eikenella corrodens, Porphyromonas

  14. Generación de residuos sólidos en el municipio de Galapa (Atlántico y su aprovechamiento como forma de minimizar la problemática ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Isabel Melo Henríquez

    2014-01-01

    Full Text Available En el municipio de Galapa se pueden identificar diferentes fuentes y niveles de contaminación; entre ellos se encuentran los residuos sólidos, que generalmente no presentan una gestión adecuada, y esto nos lleva a identificar la percepción de la comunidad en cuanto al manejo, composición y recursos disponibles para su recolección, transporte y disposición final, teniendo en cuenta las condiciones ambientales. Para ello se dividió el municipio en unidades poblacionales y por muestreos al azar se realizaron encuestas domiciliarias, por medio de un cuestionario, entrevistas, visitas a centros de acopio y consultas a instituciones públicas. En los resultados se presentan impactos al no contar con un sistema eficiente de manejo de residuos sólidos, que se puede mejorar con programas de educación ambiental para un aprovechamiento más adecuado en la comunidad, mejorando directamente el nivel de salud y calidad de vida, mucho más allá de cambio físico del entorno.

  15. Assessing impact and sustainability of health, water, and sanitation interventions in Bolivia six years post-project Evaluación de la repercusión y la sostenibilidad a seis años de las intervenciones relacionadas con salud, agua y saneamiento en Bolivia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Eder

    2012-07-01

    .OBJETIVO: Evaluar la repercusión y la sostenibilidad de las intervenciones relacionadas con la salud, el abastecimiento de agua y el saneamiento en Bolivia seis años después de la realización del proyecto. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa en 12 comunidades rurales donde se efectuó la intervención y 2 de control en Bolivia en noviembre del 2008, seis años después de la finalización de las intervenciones enfocadas a mejorar el conocimiento y las prácticas relacionadas con la salud y la nutrición maternoinfantil, los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios y las instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliarias. Se estudió, en particular, el grado en el cual los participantes continuaban realizando las prácticas domiciliarias y comunitarias promovidas por las intervenciones. Se efectuaron visitas a sitios de la comunidad para evaluar el estado (condición funcional y la sostenibilidad (estado de mantenimiento y reparación de la infraestructura de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliaria y comunitaria. Se llevaron a cabo entrevistas a informantes clave y análisis basados en grupos de discusión para evaluar el conocimiento, las prácticas y las percepciones acerca del valor de las intervenciones comunitarias. RESULTADOS: Seis años después del proyecto, los participantes continuaban llevando a cabo las prácticas promovidas en las intervenciones. La calificación promedio para la condición funcional de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios fue 42% más alta que la calificación promedio en las comunidades de control. Además, en más de dos terceras partes de los hogares se seguían poniendo en práctica ciertos hábitos relacionados con la salud maternoinfantil promovidos en las intervenciones (en comparación con menos de la mitad de los hogares en las comunidades de control. Las comunidades que recibieron inversiones integradas (desarrollo y salud parec

  16. La modificacion del biotopo perihabitacional en la profilaxis de la enfermedad de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Eduardo Jörg

    1989-06-01

    Full Text Available La modification del biotopo perihabitacional consiste en crear alrededor de la vivienda humana, rural, selvática o suburbuna, un espado perimetral limpio, totalmente libre de malezas y chaparral, despojado de nidos, madrigueras o refúgios de animales silvestres y de habitáculos de animales domésticos; de suficiente magnitud para evitar que tras desinsectación, queden focos peridomiciliarios de proliferation de triatomineos, vectores del Trypanosoma cruzi, focos inmediatos y habituales de reinfestación domiciliaria por estos redúvidos hematófagos. Los trabajos de rociado entomicida y aún el mejoramiento de la vivienda se reducen extremadamente si no son complementadas con la modificación del biotopo perihabitacional. Se expone una experiencia piloto sobre un barrio de la ciudad Villa Carlos Paz, provinda Córdoba, Argentina, que en 2 anos de aplicación permitió verificar la desaparición de vinchucas en un area de baja desindad de vectores y hospedadores.

  17. Experiência de profissionais e familiares de pacientes em cuidados paliativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzane Bandeira Magalhaes

    2012-01-01

    Full Text Available El presente estudio buscó comprender la experiencia de los cuidadores familiares y profesionales que enfrentan la muerte de los pacientes de cáncer bajo cuidados paliativos en fase terminal. Se realizaron entrevistas a diez cuidadores familiares y un grupo de enfoque a un equipo de atención domiciliaria profesional de un hospital de Oncología. Algunos pacientes de estas familias estaban en la residencia y otros hospitalizados en la institución. Del grupo de enfoque se definieron cuatro categorías para análisis que a su vez apoyan el análisis de las entrevistas, que son: conceptos de cuidador, capacitación de cuidadores, los retos laborales y las creencias y actitudes acerca de la muerte. Los análisis han permitido afirmar que tanto los cuidadores profesionales como los familiares reconocen la experiencia como un proceso que los constituye con el tiempo y que los retos de precaución que rodean a la muerte son objeto de reflexión permanente. Este estudio contribuye al debate sobre los cuidados paliativos, con un crecimiento de objeto de trabajo interdisciplinario que acerca profesionales y familia.

  18. Do parto institucionalizado ao parto domiciliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Fróes de Oliveira Sanfelice

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo fue describir la experiencia vivida por un grupo de enfermeras en Campinas, SP, Brasil, acerca del proceso de transición de la atención institucionalizada para el parto domiciliario, en el período de 2011 a 2013. Relato de experiencia, cuyas reflexiones, percepciones y problemas enfrentados en este proceso fueron recolectados mediante la técnica lluvia de ideas. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin, que emergieron cuatro categorías temáticas: experiencia del hospital, convivir con la violencia obstétrica; de vuelta a casa y desafíos de la atención domiciliaria. En conclusión, atender el parto en el hogar tiene ofrecido mayor satisfacción a las enfermeras, a pesar de diversos obstáculos, ya que es posible prestar asistencia a las mujeres y los recién nacidos que abarca tanto el concepto de integralidad como recomendaciones científicas actuales.

  19. AUTOCUIDADO APÓS O TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA AUTÓLOGO NO PROCESSO DE CUIDAR PELO ENFERMEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Aparecida Barbosa de Castro

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta investigación cualitativa, apoyada en los presupuestos teóricos de Dorothea Orem, cuyo objetivo fue entender cómo la orientación dada en el alta hospitalaria acerca de la atención relacionada al trasplante de médula ósea influye en el autocuidado después del alta. Fueron sujetos siete adultos de municipio del interior de Minas Gerais, Brasil, sometidos al trasplante y que recibieron alta entre octubre de 2004 y setiembre de 2010. Los datos fueron copilados en enero de 2011 por medio de visitas domiciliarias, entrevistas semiestructuradas y observación. A partir del análisis temático, los resultados señalaron discusión acerca de las orientaciones recibidas en el momento del alta y de los requisitos para el autocuidado. Las necesidades de autocuidado evidenciadas por este estudio reafirman la importancia de la sistematización de la atención de enfermería, a fin de que las orientaciones en el momento del alta representen efectiva contribución a la rehabilitación de pacientes.

  20. LA TELEMEDICINA EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cordero Guevara.

    2004-01-01

    Full Text Available We review the current state of the diagnosis and treatment of the sleep-apnea syndrome in relation to the instrument telematics available. The advance poligraphy systems, the not supervised polysomnography at home, combined with videoconference could be effective with an inferior cost in the diagnosis and treatment of the sleep apnea syndrome (SAS. The importance of the research, development and technological innovation in this area, will allow to introduce systems that allow a greater yield of the laboratory polysomnography, approaching the average east population of diagnose and treatment. RESUMEN: Se revisa el estado actual del diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea e hipopnea del sueño en relación con los medios telemáticos disponibles. Los sistemas de poligrafia avanzada, tipo polisomnografía domiciliaria no supervisada (PSG-DNS apoyado con teleconsulta por videoconferencia podria ser eficaz con un coste inferior en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas hipopneas del sueño (SAHS. La importancia de la investigacion, desarrollo e innovación tecnológica en este área, permitirá implantar sistemas que permitan un mayor rendimiento de las Unidades del Sueño, acercando a la población este medio de diagnostico y tratamiento.