Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

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Lilian Maria Sobreira Tanaka

2015-12-01

Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

Síndrome de ingesta nocturna como efecto colateral del zolpidem Sleep related eating disorders as a side effect of zolpidem

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Stella Maris Valiensi

2010-06-01

Full Text Available El zolpidem es una droga hipnótica utilizada para el tratamiento del insomnio. Disminuye la latencia del sueño, el número total de despertares y aumenta el tiempo total del sueño respetando en general su arquitectura. Se cree que aumenta la fase 3 del sueño lento profundo. Nuestro objetivo es comunicar 8 casos de síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño y conductas automáticas complejas asociadas a sonambulismo como efecto colateral del zolpidem. Se analizaron las historias clínicas de 8 pacientes tratados con zolpidem que referían ingesta nocturna de alimentos con amnesia total o parcial del episodio. Se presentan 6 mujeres y 2 hombres, entre 32 y 72 años (media: 58 años, 7 tratados con zolpidem 10 mg/noche y 1 con zolpidem 12.5 mg/noche de liberación prolongada. El tiempo de exposición previo al desarrollo de eventos fue de 1 a 180 días (media de 39.8. El número de episodios relatados era de 1 a 8/noche (media 2.5 asociado con amnesia. Los episodios desaparecieron por completo en el 100% de los casos al suspender la medicación. El síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño es una parasomnia de sueño lento profundo que consiste en episodios de ingesta de alimento o bebida durante la noche, con amnesia parcial o completa del episodio. El zolpidem podría inducir el síndrome de ingesta nocturna relacionado al sueño en aproximadamente el 1% de pacientes, aunque creemos que es un efecto adverso que está subdiagnosticado. Se resuelve simplemente suspendiendo la medicación.Zolpidem is a hypnotic drug used in sleep disorders. It binds selectively to alpha 1 subunit of the GABA A benzodiazepine receptor. Zolpidem reduces sleep latency, number of arousals and increases the total time of sleep. However, it is considered that it may increase phase 3 of non rapid eye movement sleep, where somnambulism can take place. Our aim is to report 8 cases of sleep related eating disorders associated with the use of this drug

Auscultación cervical: alternativa no invasiva en el diagnóstico de disfagia en niños con problemas de neurodesarrollo

OpenAIRE

Huiracocha Tutiven, María de Lourdes; Rojas Sulbarán, Rubén Darío; Huiracocha Tutivén, Mirian Sofía

2016-01-01

Los niños y las niñas con disfunciones neurológicas tienen frecuentemente disfagia, condición que les ocasiona infecciones respiratorias a repetición, desnutrición, mala calidad de vida; su oportuno diagnóstico permite decidir sobre la mejor intervención.La videofluoroscopia y de videoendoscopia son técnicas diagnósticas invasivas, costosas y por lo tanto difíciles de hacerlas, lo que ocasiona retardo en el diagnóstico e intervención. Hoy en día existen nuevas tecnologías médicas no invasivas...

Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina

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Bar Maria Esther

1997-01-01

Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.

Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina

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Maria Esther Bar

Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.

The relationship of enuresis nocturna and adenoid hypertrophy

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Muhsin Balaban

2016-07-01

Full Text Available Objectives: This study was organized to assess the relationship of enuresis nocturna (EN and upper airway obstruction (UAO in children. Material and Methods: This study was multi-centrically and prospectively designed including 79 children who presented to a urology clinic with symptoms of EN between January 2013 and February 2014. Sixty-four age-matched children with no history of urological complaints were randomly recruited from children admitted to a pediatric clinic as a control group. All children and parents were asked to fill out a dysfunctional elimination syndrome (DES questionnaire and children were examined by an ear, nose and throat (ENT specialist to evaluate the UAO. Descriptive statistics, chisquare and Mann-Whitney-U tests were used to compare variables. Results: The mean ages of the 79 children (48 male, 31 female in the study group and the 64 children (41 male, 23 female in the control group were 10.14+/-3.38 and 9.17+/- 2.85, respectively. Family history of the study showed that 19% of the children’s mothers, 10% of the children’s fathers and 37% of the children’s siblings had experienced EN. There was a significant difference between the study and the control groups in terms of urge to urinate, bladder emptying, bowel symptoms and psychological stress. There was also a significant difference between rates of tonsillar hypertrophy and nasopharynx obstruction in the EN group (p = 0.009. Conclusion: In this study we found that half of the children with EN had tonsillar hypertrophy, which was significantly higher than in the control group. Further studies are needed to clarify the exact relationship between UAO and EN.

Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria

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Rafael Jiménez García

2012-09-01

Full Text Available Introducción: la nutrición enteral domiciliaria se realiza en la casa del paciente, y permite que disminuyan los costos hospitalarios como consecuencia de largas estadías para lograr la recuperación o mejorar el estado nutricional y su reingreso al medio familiar. Objetivo: mostrar una metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado en el hogar con recursos centralizados, como una alternativa para la nutrición domiciliaria en pediatría. Métodos: a partir del diseño de la metodología para las Unidades de Nutrición Enteral Pediátrica con objetivos de actuación de los Grupos de Apoyo Nutricional Hospitalarios, se diseñó una metodología, que, a través de acciones concretas, logra la integración entre los niveles clínico-facultativos y gerenciales. Resultados: la metodología diseñada está basada en la integración de la atención primaria de salud con la secundaria, en una relación de carácter recíproco (desde y hacia, en la que el control centralizado de los recursos permite, no solo economizarlos, sino, a la vez, su registro para organizar la demanda por la estructura administrativa. El diseño metodológico crea, a su vez, un espacio para las funciones educativas de los padres y el control sistemático del soporte, lo cual, a su vez, le da una connotación preventiva acorde con los objetivos de la medicina comunitaria. Conclusiones: la metodología propuesta por nuestro grupo de trabajo constituye una alternativa en pediatría para el desarrollo de la nutrición enteral domiciliaria, como prestación de los servicios nutricionales, con una mayor integración entre los niveles primario y secundario de salud.

Aspergilosis invasiva en unidad de cuidado intensivo

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Mónica M. Toro-Lezcano

Full Text Available La aspergilosis invasiva (AI es causada por la inhalación de conidias del moho Aspergillus spp. , el cual tiene como hábitat el suelo. Ha sido descrita en pacientes con trasplante de médula ósea y neutropenia grave (<500 neutrófilos/mm 3 . Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI también pueden ser susceptibles a la AI, con otros factores de riesgo tales como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, cirrosis hepática, enfermedades autoinmunes en manejo inmunosupresor y trasplante de órgano sólido, en donde la mortalidad puede llegar al 80%. Se describe el caso de un hombre de 56 años con antecedente de tabaquismo, sin confirmación espirométrica de EPOC, que presentó AI pulmonar durante su estancia en UCI. El diagnóstico fue confirmado por histopatología de úlcera en carina, cultivo de aspirado traqueal y galactomanan en lavado broncoalveolar. Voriconazol fue su tratamiento, con buena respuesta clínica.

Prevalência de sorotipos e resistência antimicrobiana de cepas invasivas do Streptococcus pneumoniae

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Mantese Orlando C.

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil de sorotipos e a susceptibilidade aos antimicrobianos de cepas de Streptococcus pneumoniae obtidas em espécimes clínicos de pacientes com doença invasiva, bem como suas implicações na formulação de vacinas pneumocócicas. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no Laboratório de Análises Clínicas do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia a partir de amostras clínicas de pacientes com doença invasiva foram identificadas e enviadas ao Instituto Adolfo Lutz em São Paulo para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da susceptibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a março de 2003, foram isoladas 148 cepas invasivas de pneumococo, sendo 84 (56,7% provenientes de pacientes do sexo masculino. A idade variou de um dia a 88,83 anos, com média de 21,33+25,82 anos e mediana de 4,42 anos. Os diagnósticos clínicos mais comuns foram pneumonia (91 casos; 61,4%, meningite (32 casos; 21,6% e bacteremia sem foco evidente (15 casos; 10,1%. As principais fontes de recuperação foram sangue (76 amostras; 51,3%, líquido pleural (39; 26,3% e liquor (30; 20,2%. No total, foram identificados 23 diferentes sorotipos entre 143 amostras testadas, sendo os mais comuns os seguintes: 14, 3, 1, 5, 6A, 6B e 18C. Dentre 30 (20,2% cepas oxacilina-resistentes, 23 (15,5% confirmaram a resistência à penicilina (12,8% com nível intermediário e 2,7%, com nível pleno, que esteve restrita aos sorotipos 14, 23F, 19A e 6B, predominando em indivíduos com até dois anos de idade (p = 0,0008. Foi detectada susceptibilidade diminuída ao cotrimoxazol (63,4%, à eritromicina (8,3%, à clindamicina (8,7% e à ofloxacina (0,8%. A resistência à cefotaxima foi detectada em três das 30 cepas testadas (2% das 148, todas elas com resistência confirmada à penicilina. Não foi observada resistência a cloranfenicol, rifampicina ou vancomicina. CONCLUSÕES: A resistência �

Comparación de la satisfacción de los usuarios de atención domiciliaria: modelo integrado vs. modelo dispensarizado

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Marta Gorina

2014-06-01

Conclusiones: El grado de satisfacción de los pacientes de atención primaria domiciliaria parece depender de las características propias de cada modelo organizativo, siendo el modelo dispensarizado el que presenta un mayor grado de satisfacción o calidad asistencial percibida. Se debería realizar un mayor número de estudios para generalizar estos resultados a otros centros de atención primaria pertenecientes a otras instituciones.

Análise das cepas de Streptococcus pneumoniae causadores de pneumonia invasiva: sorotipos e sensibilidade aos antimicrobianos

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Cristina R. M. Yoshioka

2011-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar os sorotipos de pneumococo mais frequentemente isolados de crianças internadas com pneumonia invasiva, comparar os sorotipos com os incluídos em vacinas conjugadas e analisar sua sensibilidade aos antimicrobianos mais utilizados na faixa etária pediátrica. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo das pneumonias pneumocócicas identificadas em crianças internadas no hospital universitário da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2003 a outubro de 2008. Os critérios de inclusão foram: faixa etária de 29 dias até 15 anos incompletos com diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia e com cultura de sangue e/ou líquido pleural com crescimento de Streptococcus pneumoniae. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo 107 crianças. Os sorotipos mais frequentes foram: 14 (36,5%, 1 (16,7%, 5 (14,6%, 6B (6,3% e 3 (4,2%. A proporção de sorotipos contidos na vacina conjugada heptavalente seria de 53,1%, na vacina 10-valente de 86,5% e na 13-valente seria de 96,9%. De acordo com os padrões do Clinical and Laboratory Standards Institute 2008, 100 cepas (93,5% de pneumococos foram sensíveis à penicilina (concentração inibitória mínima, CIM 8 µg/mL. Verificamos alta taxa de sensibilidade para as cepas testadas para vancomicina, rifampicina, ceftriaxone, clindamicina, cloranfenicol e eritromicina. CONCLUSÕES: Nossos resultados confirmam um expressivo impacto potencial das vacinas conjugadas, principalmente pela 10-valente e 13-valente, sobre os casos de pneumonias invasivas. Os resultados de sensibilidade à penicilina evidenciam que a opção terapêutica de escolha para o tratamento das pneumonias invasivas continua sendo a penicilina.

Asegurar el cuidado: Redes, Inmediatez y Autonomía en un Servicio de Teleasistencia Domiciliaria

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Daniel López

2009-11-01

Full Text Available Esta tesis es un estudio etnográfico sobre un servicio de teleasistencia domiciliaria en el que se analiza cómo se organiza el cuidado a distancia e inmediato ante cualquier eventualidad, cómo se corporeiza y práctica la autonomía a través del uso de este servicio, y cómo el hogar y su forma de habitarlo se transforma con el uso de la teleasistencia. Estas tres preguntas tienen como objetivo final dilucidar qué desinstitucionalización se abre con la TAD. Concretamente, la tesis que sostiene el trabajo es que la desinstitucionalización puede interpretarse, a la luz de los resultado de la etnografía, como el paso de un disciplinamiento del cuidado a un aseguramiento del cuidado. 

Hydraulic Model for Drinking Water Networks, Including Household Connections; Modelo hidraulico para redes de agua potable con tomas domiciliarias

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Guerrero Angulo, Jose Oscar [Universidad Autonoma de Sinaloa (Mexico); Arreguin Cortes, Felipe [Instituto Mexicano de Tecnologia del Agua, Jiutepec, Morelos (Mexico)

2002-03-01

This paper presents a hydraulic simulation model for drinking water networks, including elements that are currently not considered household connections, spatially variable flowrate distribution pipelines, and tee secondary network. This model is determined by solving the equations needed for a conventional model following an indirect procedure for the solution of large equations systems. Household connection performance is considered as dependent of water pressure and the way in which users operate the taps of such intakes. This approach allows a better a acquaintance with the drinking water supply networks performance as well as solving problems that demand a more precise hydraulic simulation, such as water quality variations, leaks in networks, and the influence of home water tanks as regulating devices. [Spanish] Se presenta un modelo de simulacion hidraulica para redes de agua potable en el cual se incluyen elementos que no se toman en cuenta actualmente, como las tomas domiciliarias, los tubos de distribucion con gastos espacialmente variado y la red secundaria, resolviendo el numero de ecuaciones que seria necesario plantear en un modelo convencional mediante un procedimiento indirecto para la solucion de grandes sistemas de ecuaciones. En las tomas domiciliarias se considera que su funcionamiento depende de las presiones y la forma en que los usuarios operan las llaves de las mismas. Este planteamiento permite conocer mejor el funcionamiento de las redes de abastecimiento de agua potable y solucionar problemas que requieren de una simulacion hidraulica mas precisa, como el comportamiento de la calidad del agua, las fugas en las redes y la influencia reguladora de los tinacos de las casas.

Theletrum lamothei sp. nov. (Digenea, parasite of Echidna nocturna from Cuajiniquil, Guanacaste, and other digenes of marine fishes from Costa Rica

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Gerardo Pérez-Ponce de León

1998-06-01

Full Text Available A new species of Theletrum is described from the intestine of two palenose morays, Echidna nocturna, collected in Cuajiniquil, Guanacaste Province, Costa Rica. The new species differs from the type species, T. fustiforme Linton, 1910 by having a subspherical pars prostatica, a subspherical seminal vesicle extending anteriorly to the anterior border of the acetabulum, by the presence of a poorly developed hermaphroditic sac, and by having a larger body size. We also report eight additional species of digeneans parasitizing marine fishes in several localities along the Atlantic and Pacific coast of Costa Rica: Bianium simonei, Didymozoinae (metacercariae, Ectenurus virgulus, Hypocreadium myohelicatum, Lecithochirium microstomum, Pseudolecithaster sp., Stephanostomum casum, and Tergestia laticollis. In addition, we present an updated list of helminth parasites of marine fish from Costa Rica and discuss the importance of including parasites as an integral part of biodiversity inventories.Se describe una especie nueva de digéneo del género Theletrum, parásito del intestino de una "morena pecosa", Echidna nocturna, recolectada en Playa Cuajiniquil, Provincia de Guanacaste, Costa Rica. La nueva especie es diferente de T. fustiforme Linton, 1910, la especie tipo, por presentar una pars prostatica subesférica, una vesícula seminal subesférica que se extiende hasta el borde anterior del acetábulo, por la presencia de un saco hermafrodita y por una mayor longitud del cuerpo. También se registran ocho especies adicionales de digéneos parásitos de peces marinos en varias localidades de las costas del Atlántico y del Pacífico de Costa Rica. Por último, presentamos una lista actualizada de los helmintos parásitos de peces marinos y dulceacuícolas de Costa Rica y discutimos la importancia de incluir a los parásitos como una parte integral de las investigaciones sobre biodiversidad.

Dispensación nocturna de medicamentos “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria de Valladolid

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García Sevillano L

2013-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Tres farmacias comunitarias realizan el servicio nocturno en Valladolid. Los objetivos de este estudio fueron conocer el porcentaje de las dispensaciones “con carácter de urgencia”, qué proporción de éstas se realizó a través de la receta médica o el informe de urgencias y los medicamentos dispensados “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria en servicio nocturno. MATERIALES Y MÉTODOS Para llevar a cabo este estudio observacional descriptivo, se registraron todas las dispensaciones nocturnas durante un año. Los datos recogidos fueron para quién es el/los medicamento/s prescrito/s, si tenía “carácter de urgencia”, si presentaba un informe de urgencias médico o una receta y los medicamentos dispensados. RESULTADOS Las dispensaciones con “carácter de urgencia” supusieron un 6,9% del total y el 61,0% se realizó a través del informe médico de urgencias. Los grupos de medicamentos más dispensados fueron: terapia antiinfecciosa de uso sistémico (23,8%, aparato respiratorio (13,3%, aparato digestivo y metabolismo (13,1%, sistema musculoesquelético (12,7%, órganos de los sentidos (10,0%, sistema nervioso (9,1% y terapia genitourinaria (7,3%. Durante el estudio se detectaron veintiuna situaciones de riesgo de resultados negativos asociados a la medicación y 43 pacientes se derivaron al médico ante la demanda de medicamentos sin prescripción médica. DISCUSIÓN Las dispensaciones “con carácter de urgencia” son minoritarias dentro de la farmacia de guardia nocturna de Valladolid y la mayor parte de ellas se realiza a través del informe médico de urgencias. La farmacia comunitaria que realiza el servicio nocturno desempeña un papel clave en la atención farmacéutica de la población.

Estimación no invasiva de la frecuencia cardiaca fetal mediante técnicas de separación ciega de fuentes

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Luis O. Sarmiento, PhD. (C Ing

2010-07-01

El objetivo de este trabajo es utilizar técnicas de procesamiento de señales para extraer de manera no invasiva el electrocardiograma fetal partiendo del electrocardiograma superficial de la madre a fin de obtener una estimación de la frecuencia cardiaca fetal.

Efecto sobre el consumo de recursos hospitalarios de un programa de atención geriátrica domiciliaria en personas ancianas con patología cardiorrespiratoria muy evolucionada

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Pérez Martín Alejandro

2001-01-01

Full Text Available Fundamento: Los equipos de atención geriátrica domiciliaria tienen entre sus objetivos el seguimiento de pacientes ancianos con alto riesgo de reingreso hospitalario. Aunque llevan años funcionando en nuestro país, no se tienen datos sobre la repercusión que dicho seguimiento representa en el consumo de recursos hospitalarios. El objetivo del presente estudio es analizar el efecto que supone, sobre dichos recursos, el control por una unidad de atención geriátrica domiciliaria de pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica muy evolucionada. Métodos: En el estudio se incluyó a los pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica atendidos por la unidad entre enero de 1995 y enero de 1999, habiéndose excluido a los que permanecieron menos de 3 meses en seguimiento. Se comparan el número de visitas al servicio de urgencias hospitalario, ingresos en planta y días de estancia en el año anterior a la atención por la unidad y durante el tiempo de seguimiento por la misma.Resultados: 81 pacientes con una edad media de 80,57 años (DE 7,39 y una mediana de atención por la unidad de 9 meses (5-13,5, fueron incluidos en el estudio. Los consumos por paciente y mes de seguimiento disminuyeron en 0,07 visitas a Urgencias (0,02-0,11 (p=0,04, 0,10 ingresos hospitalarios (0,07-0,14 (p < 0,001, y 2,01 días de ingreso (1,87-2,15 (p < 0,001. Conclusiones: Una unidad especializada de atención geriátrica domiciliaria disminuye el consumo de recursos hospitalarios de población anciana con enfermedad cardiorrespiratoria crónica.

Vigilancia de serotipos en infecciones invasivas por Haemophilus influenzae en la Argentina en la era de la vacuna conjugada contra el serotipo b durante el período 2005-2010

OpenAIRE

Efron, Adriana M.; Moscoloni, María A.; Reijtman, Vanesa R.; Regueira, Mabel

2013-01-01

La introducción de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b en los programas de inmunización de muchos países produjo una reducción marcada en la incidencia de enfermedad invasiva causada por este serotipo y en su portación y un incremento de otros tipos capsulares y de aislamientos no capsulados. Se estudiaron 313 aislamientos de H. influenzae recuperados de sitio estéril, provenientes de pacientes pediátricos y adultos con enfermedad invasiva atendidos en 90 hospitales de la Red Nacio...

Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas Initial experience with minimally invasive cardiac operations

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Francisco Costa

2012-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25, substituição valvar aórtica (32, plastia mitral (23, substituição valvar mitral (12, ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2 e ressecção de membrana subaórtica (1. A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.BACKGROUND: Minimally invasive cardiovascular operations have been proposed as an alternative method to correct several cardiac congenital and acquired heart diseases, with the aim to reduce morbidity and mortality. OBJECTIVES: Describe the two years

Satisfacción de estudiantes de secundaria nocturna y su incidencia en el abandono escolar

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José Laurian Ramírez-Díaz

2017-12-01

Full Text Available Este documento presenta un estudio que analizó dimensiones referentes a la satisfacción que muestran estudiantes en secundaria nocturna para con su proceso educativo, a partir de la valoración que tienen de su propia motivación, las instalaciones físicas y las interacciones que se dan entre estudiantes y el profesorado, específicamente en ámbitos de educación técnico profesional. Esto, con el fin de analizar componentes que aumenten el sentimiento de bienestar y potenciar la promoción y el éxito académico con base en criterios preventivos del abandono escolar. Para lo anterior se realizó un análisis factorial con información obtenida de un cuestionario basado en una escala de Likert aplicado a una muestra de 120 participantes, con lo cual se logró identificar algunos indicadores importantes para considerar en acciones de prevención del abandono escolar en poblaciones estudiantiles de personas adultas. La información recabada se presenta en tablas que exponen los indicadores sobre satisfacción de estudiantes en infraestructura, trato docente y motivación.

Características y análisis de la supervivencia de las personas atendidas en el programa de atención domiciliaria del Área Básica de Salud Raval Nord, Barcelona: 1993-2002

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Segura Noguera Josep María

2003-01-01

Full Text Available Fundamentos: El aumento de la esperanza de vida ha conducido a un progresivo envejecimiento de la población y a una creciente atención sóciosanitaria a domicilio. El objetivo del presente estudio es describir la población de enfermos crónicos domiciliarios atendidos durante los 10 primeros años de atención domiciliaria por un equipo de atención primaria de un Centro de Salud urbano, estudiar la frecuentación y analizar la supervivencia de las personas atendidas en el mismo. Métodos: Estudio descriptivo. Los sujetos de estudio fueron los 1.357 enfermos crónicos incluidos desde el inicio de un programa de atención domiciliaria (mayo 94-diciembre 2002. En primer lugar se realizó un análisis descriptivo de las características principales de esta población. Posteriormente, mediante el método de los riesgos proporcionales de Cox, se valoraron los factores asociados con la supervivencia, y asimismo se elaboraron las correspondientes curvas de probabilidad de supervivencia acumulada utilizando el método de Kaplan-Meier. Resultados: Predominio de población femenina (68%, y una media de edad de 82 años (DE: 11 años. Destacan la falta de ascensores (76%, y la soledad (18%. Presentan dependencia absoluta para todas las actividades de la vida diaria un 11% de los enfermos, mientras que aproximadamente un 20% muestra severas alteraciones cognitivas. En relación con la atención domiciliaria, se superó el objetivo del programa de 2-3 visitas/enfermo/año para el personal médico y de 4-6 para el personal de enfermería. La vacunación antigripal se mantuvo siempre por encima del objetivo del 70%, mientras que la vacunación antitetánica aumentó anualmente. Conclusiones: La población atendida en este programa se caracteriza por ser muy envejecida, con una alta mortalidad y que requiere atención domiciliaria continuada. Durante los 10 años estudiados se han logrado la mayor parte de los objetivos prefijados.

Revascularização do miocárdio minimamente invasiva videoassistida

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Rodrigo Mussi Milani

2012-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: De um modo geral, as operações estão cada vez menos invasivas e a cirurgia cardíaca começa a seguir por este caminho. OBJETIVO: Avaliar a evolução de cem pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio minimamente invasiva. MÉTODOS: O acesso ao coração deu-se através de pequena toracotomia lateral no 4º espaço intercostal esquerdo, com 6 cm, iniciando-se ao nível do mamilo. Pelo mesmo espaço intercostal, 3 cm após o término da incisão principal, foi inserida ótica de 6,5 mm com 30º. Nos casos em que a veia safena foi utilizada, o pericárdio foi aberto em cima da aorta e, com uma pressão sistólica de 80 mmhg, foi pinçada parcialmente, sendo a anastomose proximal feita de maneira convencional. As anastomoses distais foram feitas de modo convencional. O procedimento foi realizado sem circulação extracorporal (CEC com auxílio de ventilação monopulmonar. RESULTADOS: A idade média foi de 63,9 ± 10,66 anos. Sessenta e oito (68% eram do sexo masculino. Cinquenta e três (53% encontravam-se em classe funcional III ou IV. A função do ventrículo esquerdo era normal em cinquenta e três (53% pacientes. Quarenta e dois (42% haviam sido submetidos à angioplastia prévia. Foram realizadas 153 anastomoses distais, variando de 1 a 3. O tempo médio de ventilação foi de 4,06 ± 4,08 horas. Dezessete (17% pacientes apresentaram fibrilação atrial e oito (8% pneumonias. Houve dois óbitos nesta série. CONCLUSÃO: A revascularização mostrou-se segura, com baixa mortalidade e morbidade. Com novos dispositivos, essa operação poderá ter uma aplicabilidade maior.

ANÁLISIS DE LOS ENFOQUES DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE JORNADA NOCTURNA EN RELACIÓN CON ACTIVIDADES LÚDICAS Y RECREATIVAS BASADAS EN EL JUEGO

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Manuel Guillermo Soler Contreras

2014-11-01

Full Text Available Se reportan resultados de una experiencia a partir de un trabajo lúdico y recreativo, basado en el juego, dirigido por estudiantes del ciclo 302 de la jornada nocturna de una institución educativa, orientados por los docentes investigadores, e impartido a los compañeros de los demás ciclos. Estos conducen a concluir que los estudiantes del ciclo 302, impulsados por una motivación intrínseca, han guiado su aprendizaje bajo un enfoque profundo. Los estudiantes de los otros ciclos, al verse orientados por sus compañeros, han mostrado una actitud de convivencia y de competencia que es necesario seguir cultivando.

Correcção de escoliose lombar degenerativa por técnica minimamente invasiva Corrección de escoliosis lumbar degenerativa por técnica mínimamente invasiva Correction of degenerative lumbar scoliosis by minimally invasive technique

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Pedro Santos Silva

2012-12-01

Full Text Available A terapêutica cirúrgica da escoliose degenerativa consiste habitualmente em instrumentações e fusões mais ou menos extensas e associa-se a morbilidade significativa. A evolução tecnológica tem aberto caminho a técnicas menos invasivas que permitem obter resultados sobreponíveis aos das técnicas tradicionais minimizando a agressão cirúrgica. Descreve-se o caso de uma paciente do sexo feminino, de 63 anos, submetida a descompressão lombar posterior, em Janeiro de 2009, por alterações degenerativas marcadas. Poucos meses após a cirurgia a paciente referiu aumento das lombalgias e ciatalgia direita. O estudo imagiológico demonstrou agravamento de escoliose degenerativa L2-L5 associada a extrusão discal L2-L3 direita calcificada, fractura bilateral dos pedículos de L3 e espondilolistese degenerativa grau 1 L5-S1. Foi submetida a reintervenção cirúrgica por técnica minimamente invasiva consistindo em TLIF's L2-L3, L3-L4, L4-L5 e L5-S1 e fixação transpedicular L2-S1 bilateral, com correcção da deformidade no plano sagital e coronal. O caso clínico apresentado ilustra o potencial das abordagens minimamente invasivas no tratamento cirúrgico de escolioses degenerativas, devendo ser uma opção sempre presente considerando os benefícios potenciais para o paciente.El tratamiento quirúrgico de la escoliosis degenerativa consiste habitualmente en instrumentaciones y fusiones más o menos extensas, asociadas a morbilidad significativa. La evolución tecnológica ha abierto el camino para técnicas menos invasivas que permiten obtener resultados comparables a los de las técnicas tradicionales, minimizando el trauma de la cirugía. Presentamos el caso de paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, sometida a descompresión lumbar posterior en enero de 2009, debido a marcadas alteraciones degenerativas. Pocos meses después del procedimiento, la paciente refirió agravamiento de la lumbalgia y ciática derecha. El estudio de

Internet de los objetos empleando arduino para la gestión eléctrica domiciliaria

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Adriana Marcela Vega E.

2014-03-01

Full Text Available Rev.esc.adm.neg El presente artículo muestra la importancia de la gestión eléctrica domiciliaria por medio del diseño, desarrollo e implementación de un prototipo de sistema domótico, que permite utilizar de manera remota una bombilla LED a través de las acciones de prender y apagar, según las necesidades del usuario, sin importar en donde se encuentre ubicado, es decir, que su localización geográfica no importa. Para su desarrollo se emplearon elementos de Hardware como el Arduino y de Software como los servicios en la nube de Windows Azure®; con esta aplicación, se pretende observar la interoperabilidad entre un dispositivo ubicado en el hogar y un servidor ubicado en el mundo virtual del Internet. Lo anterior permite hacer un acercamiento a las múltiples modalidades que se pueden desarrollar con el Internet de los objetos y que en un futuro próximo será empleando por las personas de manera permanente en sus residencias.

Determinantes de la gestión clínica en atención médica domiciliaria de personas con secuelas de enfermedad cerebro-vascular

OpenAIRE

Sánchez Cárdenas, Miguel Antonio

2012-01-01

La atención domiciliaria constituye hoy una modalidad de atención que permite solventar las dificultades derivadas de la sobreocupación hospitalaria y la cronicidad, los cuales constituyen un problema de interés en salud pública en los países desarrollados y que pueden ser manejados en el domicilio del paciente como una opción costo-efectiva y segura. Para lo cual es necesario buscar estrategias que permitan su desarrollo, gestión de riesgos y modelos de atención, logrando mejorar las condici...

Efecto sobre el consumo de recursos hospitalarios de un programa de atención geriátrica domiciliaria en personas ancianas con patología cardiorrespiratoria muy evolucionada

OpenAIRE

Pérez Martín Alejandro; Rol de la Morena M.ª José; Mareque Ortega Manuel; Gómez Gómez Mercedes; Gómez Gómez Carmen; Díaz de Cerio Matilde

2001-01-01

Fundamento: Los equipos de atención geriátrica domiciliaria tienen entre sus objetivos el seguimiento de pacientes ancianos con alto riesgo de reingreso hospitalario. Aunque llevan años funcionando en nuestro país, no se tienen datos sobre la repercusión que dicho seguimiento representa en el consumo de recursos hospitalarios. El objetivo del presente estudio es analizar el efecto que supone, sobre dichos recursos, el control por una unidad de atención geriátrica domicili...

Ventilação mecânica não invasiva na crise de asma aguda grave em crianças: níveis de evidências

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula de Souza Silva

2015-12-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade das evidências existentes para embasar diretrizes do emprego da ventilação mecânica não invasiva no manejo da crise de asma aguda grave em crianças não responsivas ao tratamento padrão. Métodos: Busca, seleção e análise de todos os artigos originais sobre asma e ventilação mecânica não invasiva em crianças, publicados até 1º de setembro de 2014, em todos os idiomas, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e SciELO, encontrados por meio de busca pelos descritores "asthma", "status asthmaticus", "noninvasive ventilation", "bronchospasm", "continuous positive airway pressure", "child", "infant", "pediatrics", "hypercapnia", "respiratory failure", e das palavras-chave "BIPAP", "CPAP", "bilevel", "acute asthma" e "near fatal asthma". Os artigos foram qualificados segundo os graus de evidências do Sistema GRADE. Resultados: Foram obtidos apenas nove artigos originais. Destes, dois (22% apresentaram nível de evidência A, um (11% apresentou nível de evidência B e seis (67% apresentaram nível de evidência C. Conclusão: Sugere-se que o emprego da ventilação mecânica não invasiva na crise de asma aguda grave em crianças não responsivas ao tratamento padrão é aplicável à maioria desses pacientes, mas as evidências não podem ser consideradas conclusivas, uma vez que pesquisa adicional de alta qualidade provavelmente tenha um impacto modificador na estimativa de efeito.

Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria

OpenAIRE

Molinero Herrero, Nuria

2017-01-01

Trabajo de fin de Grado. Grado en Enfermería (Zamora). Curso académico 2016/2017 [ES]La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) está incluida en las enfermedades que pueden asociar a insuficiencia respiratoria. El tratamiento de soporte ventilatorio de elección es la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) por las múltiples ventajas que ofrece. Actualmente se está desarrollando el uso de la oxigenoterapia de alto flujo (ONAF) en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica...

Enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia Invasive pneumococcal disease in children in the region of Murcia, Spain

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M.I. Espín

2002-10-01

Full Text Available Objetivo: La disponibilidad de una vacuna neumocócica conjugada plantea la necesidad de conocer la incidencia y características de la enfermedad neumocócica invasiva en niños de la Región de Murcia, con la finalidad de obtener información que pueda ser de utilidad para establecer adecuadamente las indicaciones de vacunación. Métodos: Se ha realizado una búsqueda retrospectiva de casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en menores de 15 años de edad atendidos en hospitales de la Región de Murcia durante el período 1991-2000. Las fuentes de datos utilizadas han sido las bases de datos de los Servicios de Microbiología, el Conjunto Mínimo de Datos Básicos, registro de altas pediátricas y Registro EDO. Resultados: La tasa de incidencia para el período 1996-2000 fue, para los menores de 1 año, de 18,25 por 10(5 personas-año en el caso de enfermedad invasiva (10,6 para meningitis; para los menores de 2 años, de 13,6 para enfermedad invasiva (6 para meningitis; para menores de 5 años, de 8,9 (1,35 para meningitis, y para los menores de 15 años, de 3,7 (1,3 para meningitis. El 28% de los casos presentaba factores de riesgo. Las complicaciones alcanzaron el 35,2% y las secuelas el 5%. La letalidad fue del 11,8%. Los serogrupos prevalentes fueron el 19, el 6, el 18, el 5, el 14 y el 23. Conclusiones: El alto porcentaje de casos con factores de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva aconseja la implantación de programas de vacunación dirigidos a todos los niños con factores de riesgo. La incidencia de enfermedad neumocócica invasiva encontrada en la Región de Murcia difiere de la de otras zonas geográficas; sin embargo, la incidencia de meningitis es similar a la de otros estudios. La gravedad de la enfermedad justifica la realización de estudios coste-efectividad para valorar la posible incorporación de la vacuna en el calendario vacunal.Objective: Because of the availability of a conjugate pneumococcal

ACTUACIÓN DOMICILIARIA EN EL SINDROME DE APNEAS/HIPOPNEAS DURANTE EL SUEÑO (SAHS: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

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Coma del Corral MJ

2006-02-01

Full Text Available RESUMEN:Estudios recientes, relacionan el SAHS con mayor morbimortalidad cardiovascular y por otro lado, sabemos que aún hoy en día, el SAHS sigue estando infradiagnosticado. Este infradiagnóstico supone, por un lado, un déficit o perdida de salud y por otro lado, un aumento de costes, ya que está demostrado que los pacientes con SAHS no diagnosticados ni tratados, son mayores consumidores de los servicios de salud y presentan mayor absentismo laboral, mientras que estos costes se reducen en los pacientes con SAHS tratados con CPAP. Por tanto, nos encontramos ante la necesidad de diagnosticar y tratar adecuadamente al mayor número posible de pacientes que padezcan un SAHS.El método diagnóstico de elección, sigue siendo la PSG nocturna vigilada en el laboratorio de sueño, sin embargo, el futuro del diagnóstico del SAHS pasa indefectiblemente por el empleo de sistemas simplificados con alta sensibilidad y especificidad. En este sentido, la Poligrafía Respiratoria, representa una alternativa útil para el diagnóstico del SAHS, pudiendo ser realizada en el domicilio del paciente, al igual que los sistemas Auto-CPAP. De esta forma, el abordaje actual del SAHS ha cambiado y así, un paciente con alta probabilidad de padecer un SAHS, se le puede realizar una PR domiciliaria que diagnostique el SAHS y posteriormente para ajustar el nivel de presión óptima de CPAP, se le podría hacer un registro domiciliario de Auto-CPAP.Con este nuevo abordaje del SAHS, se podrán disminuir las listas de espera y por tanto disminuir el infradiagnóstico. Todo ello conlleva implícitamente un ahorro de recursos. El lugar del diagnóstico, será fundamentalmente el domicilio, y en este sentido, el desarrollo de aplicaciones telemáticas contribuirá de forma importante a la modificación de las estrategias diagnósticas.El éxito de esta forma de abordaje del SAHS, vendrá marcado por una adecuada selección de los pacientes subsidiarios de diagnóstico y

Visita domiciliaria familiar: estrategia didáctica para la formación integral del personal médico

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Liliana Adela Zuliani-Arango

2015-01-01

Full Text Available La dificultad de abordar el proceso Salud-Enfermedad desde lo biopsicosocial, hapromovido otras estrategias para favorecer la formación integral en el futuro profesional de la salud.En esta investigación buscamos como objetivo comprender la importancia de la visita domiciliariafamiliar como estrategia didáctica para la formación integral de los estudiantes y las estudiantes-años 2006 a 2011-, de pregrado de Medicina de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.Es un estudio cualitativo histórico hermenéutico fenomenológico, que implica sistematización decaso y revisión documental con análisis ético, efectuado a 36 participantes entre estudiantes ydocentes, en entrevistas, grupos focales y observaciones participantes. Resultados y conclusiones: lavisita domiciliaria familiar es la estrategia didáctica que facilita la mirada integral en la formacióndel estudiante o la estudiante y mejora la relación médico-paciente, genera compromiso social yresponsabilidad en su quehacer médico-puericultor.

Resección de fibroelastoma papilar mitral mediante cirugía mínimamente invasiva en paciente con accidente cerebrovascular

OpenAIRE

Velásquez, Oscar; Gómez, Francisco; Alzate, Fernando; Fortich, Fernando; Mejía, Alfonso

2013-01-01

Paciente quien consultó con síntomas neurológicos y se realizó diagnóstico de accidente cerebrovascular embólico cuya etiología consistió en un tumor cardíaco de la válvula mitral (fibroelastoma) con confirmación histológica. Fue intervenido quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva a través del tórax, con excelente evolución, sininfección ni requerimientos sanguíneos; no presentó secuelas valvulares ni neurológicas. Se reportó reincorporación temprana a la vida laboral....

Cuidados de enfermería en el paciente crítico con ventilación mecánica no invasiva

OpenAIRE

Peña Otero, David

2016-01-01

El desarrollo biotecnológico en el siglo XX, y la progresión mantenida en el siglo XXI, generan un gran cambio en los cuidados a los pacientes. Como disciplina y profesión sanitaria la Enfermería debe ser capaz de adaptarse a los cambios y a las necesidades de los usuarios, con el fin de garantizar y procurar la excelencia del cuidado. La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) es un soporte ventilatorio que, sin invadir la vía aérea, logra mantener presiones positivas. Sus beneficios y utili...

Cirugía valvular mitral mínimamente invasiva

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Gemma Sánchez-Espín

2016-11-01

Full Text Available Durante las últimas 2 décadas, la cirugía cardíaca ha evolucionado hacia procedimientos menos invasivos, buscando una menor agresión corporal y la rápida recuperación del paciente, resultando estos procedimientos más atractivos para los pacientes y para los cardiólogos clínicos. En la actualidad, la cirugía mitral mínimamente invasiva (CMIVMi se ha consolidado como una alternativa para los pacientes con patología de la válvula mitral. Comparada con la cirugía mitral convencional (mediante esternotomía media completa, y tras superar una curva de aprendizaje inicial, resulta ser una técnica segura y efectiva, con equivalentes resultados en el seguimiento a corto y largo plazo. A pesar de acompañarse de un incremento en los tiempos quirúrgicos (tiempo de isquemia y de circulación extracorpórea, la CMIVMi se asocia a menor estancia hospitalaria y en unidades de cuidados intensivos, menores pérdidas hemáticas y transfusiones, extubación precoz y menos arritmias, y permite una recuperación más rápida del paciente junto con un mejor resultado cosmético. Por ello, la CMIVMi resulta ser una técnica en continuo auge en distintos centros, aunque serían recomendables estudios prospectivos aleatorizados, que permitan una mejor valoración de los resultados clínicos y en términos de coste-eficiencia.

Inspección preliminar de algunas características de toxicidad en el agua potable domiciliaria, Bogotá y Soacha, 2012

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Elizabeth Silva

2015-08-01

Full Text Available Introducción. La distribución y el almacenamiento del agua después de su potabilización, pueden originar cambios significativos en su calidad, por lo que es necesario conocer las características finales del agua domiciliaria que consumen los usuarios. Objetivo. Evaluar de forma preliminar las sustancias químicas tóxicas en el agua de tanques y grifos de viviendas abastecidas por el acueducto de Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo en 26 viviendas localizadas en Bogotá y Soacha. Se hicieron dos muestreos: uno en época de lluvias y otro en temporada seca, y en ambos se aplicó una encuesta y se recolectaron muestras de agua de los tanques de almacenamiento y los grifos. Las muestras se sometieron a ensayos fisicoquímicos básicos, a una prueba de tamización de sustancias orgánicas e inorgánicas, y a pruebas de determinación de metales pesados y de residuos de plaguicidas organofosforados y carbamatos. Resultados. La conductividad, el color y los nitratos presentaron valores permisibles; el pH y la turbiedad tuvieron una ligera tendencia a presentar niveles altos y, el cloro residual, niveles bajos. Hubo trazas de aluminio en el 94 % de las muestras. En el período seco, 8 % de las muestras presentó compuestos orgánicos y, en el período lluvioso, 66,7 %. Solo hubo un resultado positivo para las sustancias inorgánicas. En el 11,5 % de las viviendas, el nivel de riesgo fue medio, en el 61,5 %, bajo, y en el 27 % no se registró riesgo. Conclusiones. Se evidenció deterioro de la calidad del agua domiciliaria debido a la presencia de sustancias orgánicas en tanques y sobre todo en las redes, presumiblemente a causa de la formación de biopelículas o a la presencia de polímeros orgánicos. Los niveles de aluminio cercanos al máximo aceptable pueden explicarse por los remanentes de los coagulantes utilizados durante el tratamiento.

Factores asociados a la infestación domiciliaria por Aedes aegypti en el corregimiento el Manzanillo, municipio de Itagüí (Antioquia año 2015

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Tito Martin Giraldo-Hurtado

2018-01-01

Full Text Available Introducción: Ae. aegypti es una especie adaptada a ambientes urbanos, es el vector de varias enfermedades virales, entre ellas el dengue, zika y chikungunya. Objetivo: Determinar los factores demográficos, socioeconómicos, ambientales y de conocimientos y costumbres, asociados a la infestación domiciliaria por Ae. aegypti, en el corregimiento El Manzanillo del municipio de Itagüí en el año 2015. Metodología: Estudio cuantitativo de tipo observacional entre octubre y diciembre del 2015. La población de estudio estuvo conformada por las viviendas de las ocho veredas del corregimiento. Se realizó una encuesta sobre los factores demográficos, socioeconómicos, ambientales, de conocimientos y costumbres y medición de índices Aedicos con la técnica (LIRAa. Resultados: Se analizaron 400 encuestas. La mayoría de personas encuestadas eran mujeres entre los 18 y 33 años, que convivían en unión libre, afiliadas al régimen contributivo. La mayor proporción de viviendas eran propias entre los estratos 1 y 2, en las cuales habitaban entre 1 y 4 personas. Las personas encuestadas no tenían mayor conocimiento sobre el dengue o participación en campañas de prevención. De las ocho veredas El Ajizal presentó los índices aédicos más altos. Los principales factores potencialmente asociados a la infestación domiciliaria por Ae. aegypti fueron vivir cerca de un sitio de disposición de inservibles, almacenamiento de agua en la vivienda y el control de agua almacenada. Conclusiones: Se requiere concertar programas de educación comunitaria con participación activa y consciente de los habitantes con énfasis en medidas que reduzcan la infestación de las viviendas.

Técnica mínimamente invasiva por vía posterior para el tratamiento de fracturas diafisarias del húmero. [Posterior minimally invasive plate osteosynthesis for humeral shaft fractures

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Gerardo Gallucci

2013-08-01

Full Text Available Objetivo Comunicar la técnica mínimamente invasiva por vía posterior para la osteosíntesis de las fracturas diafisarias de húmero y evaluar los resultados clínicos y radiológicos de una serie de pacientes. Material y métodos Se evaluaron 11 pacientes (9 hombres y 2 mujeres; edad promedio, 33 años. Diez fracturas eran cerradas y una era expuesta. Se describe prolijamente la técnica quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 22 meses. Resultados La flexo-extensión del codo fue de 140º-0°. La movilidad del hombro fue de 170° de elevación, 70° de rotación externa y rotación interna de D9. El dolor según la escala analógica visual: 0 puntos, DASH: 6; puntaje de la Clínica Mayo: 96, test de la UCLA: 33 puntos. Todas las fracturas consolidaron. Se observó una alineación normal de la diáfisis humeral en 3 de los pacientes, 7 tenían alguna deformidad en varo y uno en valgo. Un paciente desarrolló una parálisis radial posoperatoria y otro necesitó la extracción del implante por una infección. Conclusiones La técnica mínimamente invasiva posterior es una buena opción para el tratamiento de fracturas diafisarias de húmero. Es particularmente útil cuando la línea de fractura está cerca de la fosa olecraneana, debido a que, en estos casos, la técnica mínimamente invasiva por vía anterior es difícil de realizar. Los buenos resultados son similares a los reportados con las vías anterior y lateral.

Aspergillus niger causing tracheobronchitis and invasive pulmonary aspergillosis in a lung transplant recipient: case report Aspergillus niger causando traqueobronquite e aspergilose pulmonar invasiva em transplantado de pulmão: relato de caso

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Melissa Orzechowski Xavier

2008-04-01

Full Text Available A case of invasive aspergillosis caused by Aspergillus niger in a lung transplant recipient is described. The patient presented hyperglycemia starting postoperatively, with other complications such as cytomegalovirus infection. The associated predisposing factors and other implications are discussed. Aspergillus niger seems to be a fungal species of low virulence that requires the presence of a severely immunosuppressed host to cause invasive disease.Descreve-se um caso de aspergilose invasiva causada por Aspergillus niger em um paciente transplantado de pulmão com quadros hiperglicêmicos desde o pós-operatório e outras complicações como infecção por citomegalovírus. Os fatores predisponentes associados e outras implicações são discutidos. Aspergillus niger parece ser uma espécie fúngica de baixa virulência, necessitando a presença de um hospedeiro gravemente imunodeprimido para causar doença invasiva.

Resección de fibroelastoma papilar mitral mediante cirugía mínimamente invasiva en paciente con accidente cerebrovascular

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2013-12-01

Full Text Available Paciente quien consultó con síntomas neurológicos y se realizó diagnóstico de accidente cerebrovascular embólico cuya etiología consistió en un tumor cardíaco de la válvula mitral (fibroelastoma con confirmación histológica. Fue intervenido quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva a través del tórax, con excelente evolución, sin infección ni requerimientos sanguíneos; no presentó secuelas valvulares ni neurológicas. Se reportó reincorporación temprana a la vida laboral.

Gestión logística en la prestación de servicios de hospitalización domiciliaria en el valle del cauca : caracterización y diagnóstico

OpenAIRE

Gutiérrez, Elena Valentina; Galvis, Oscar David; López, Diego Alejandro; Mock-Kow, Juan Sebastian; Zapata, Ismael; Vidal, Carlos Julio

2014-01-01

Este artículo presenta el primer diagnóstico de la gestión logística de las instituciones habilitadas por el Ministerio de Salud y Protección Social para la prestación de servicios de hospitalización domiciliaria (HHC) en el Valle del Cauca, Colombia. El objetivo es caracterizar cómo los proveedores de HHC toman las decisiones logísticas asociadas con el proceso de prestación del servicio, e identificar oportunidades de mejoramiento e investigación. El diagnóstico se construyó mediante la apl...

Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

OpenAIRE

Ferreras Llamazares, Cristina

2012-01-01

Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

El comportamiento térmico de la ciudad de Las Palmas de G. C.: La Isla de calor nocturna

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Lidia Esther Romero Martín

2013-10-01

Full Text Available En este trabajo se presentan las principales pautas del comportamiento térmico de la ciudad de Las Palmas de Gran Canaria. Utilizando el método de los recorridos urbanos, durante un año se registraron los datos de temperatura y humedad de 42 puntos de la ciudad, que incluyen áreas formales y funcionales diferentes. Los resultados confirman la existencia de una isla de calor nocturna de carácter bifocal y de intensidad moderada, aunque puede llegar a alcanzar valores de 5.3º C. Su localización está controlada fundamentalmente por la densidad edificatoria y la intensidad del tráfico. El Istmo de la Isleta se comporta como una isla de frescor.In this article, we present the outlines of the thermal behaviour of the city of Las Palmas de Gran Canaria. Using the method of travelling around the city, we recorded temperature and humidity data for 42 sites in the city, including different formal and functional areas. The results confirm that there is a bi-focal and moderate island of nocturnal heat, although it can reach 5.3ºC. This is determined fundamentally by building density and the intensity of the traffic. The Isthmus of La Isleta acts as an island of fresh temperatures.

Reoperação da valva mitral minimamente invasiva sem pinçamento da aorta

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Milani

2013-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Reoperações da valva mitral apresentam maior índice de complicações quando comparadas com a primeira cirurgia. Com o domínio das técnicas videoassistidas para as primeiras cirurgias da valva mitral, os casos de reoperações passaram a despertar interesse para esses procedimentos menos invasivos. OBJETIVO: Analisar os resultados e as dificuldades técnicas da retroca valvar mitral minimamente invasiva em 10 pacientes. MÉTODO: A circulação extracorpórea foi instalada por meio de colocação de cânulas femorais e cânula na veia jugular interna direita, conduzida em 28 graus de temperatura em fibrilação ventricular. Realizada toracotomia lateral direita com 5 a 6 cm no terceiro ou quarto espaço intercostal. Pericárdio foi descolado apenas na região do átrio esquerdo no ponto da atriotomia. A aorta não foi pinçada. RESULTADOS: Foram avaliados 10 pacientes com idade média de 56,9±10,5 anos. Quatro encontravam-se em ritmo de fibrilação atrial e 6 em ritmo sinusal. O tempo médio entre a primeira operação e a reoperações foi de 11 ± 3,43 anos. O EuroSCORE médio do grupo foi de 8,3 ± 1,82. O tempo médio de fibrilação ventricular e de circulação extracorpórea foi respectivamente 70,9 ± 17,66 min e 109,4 ± 25,37 min. O tempo médio de internamento foi de 7,6 ± 1,5 dias. Não houve óbitos nessa série. CONCLUSÃO: A reoperação da valva mitral pode ser feita por meio de técnicas menos invasivas com bons resultados imediatos e baixa morbimortalidade. Entretanto, esse tipo de cirurgia requer maior tempo de circulação extracorpórea, especialmente nos casos em que o paciente já tenha uma prótese. A presença de uma mínima insuficiência aórtica também torna esse procedimento tecnicamente mais desafiador.

Haemophilus influenzae : Caracterización de aislamientos recuperados de enfermedades invasivas en Cuba durante el período 2008-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilda Toraño

2012-12-01

Full Text Available Con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Haemophilus influenzae, responsables de enfermedades invasivas en Cuba, en la etapa posterior a la vacunación se estudió el total de los recuperados durante el período 2008-2011, remitidos al Instituto "Pedro Kourí" desde diferentes provincias del país. La confirmación de especie y determinación de serotipos se realizó atendiendo al requerimiento de los factores V y X y empleando el método de aglutinación en lámina, respectivamente. Se definieron los biotipos a través de las pruebas de indol, urea y ornitina; se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI mediante la prueba del elipsómetro para la ampicilina, la ceftriaxona, el cloranfenicol y la rifampicina. Para 23 aislamientos se corroboró la identificación como H. influenzae : 21 fueron serotipables y 2 no tipables (HNT. El 90,4% de los serotipables fueron serotipo b y se detectaron dos serotipos a. Nueve aislamientos de H. influenzae b pertenecieron al biotipo I y los aislamientos, serotipo a y HNT, al biotipo II. En una cepa se demostró producción de la enzima ß-lactamasa y resistencia para la ampicilina y el cloranfenicol, con valores de CMI= 8 y 12 µg/mL, respectivamente. Se puso en evidencia que a pesar de la disminución de la incidencia de la enfermedad invasiva por Hib, este serotipo aún constituye el más frecuente y se alerta sobre la necesidad de una vigilancia sostenida que permita detectar fallos vacunales. La susceptibilidad antimicrobiana demostrada para este período pudiera considerarse como un beneficio adicional de la introducción de la vacunación en Cuba.

O fazer das enfermeiras da estratégia de saúde da família na atenção domiciliária El quehacer de las enfermeras de la estrategia de salud de la familia en la atención domiciliaria The performance of family health nurses in home care

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Cristiane Dantas Laitano Lionello

2012-12-01

Full Text Available Este estudo objetivou conhecer o fazer das enfermeiras da Estratégia de Saúde de Família (ESF na atenção domiciliária. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas seis enfermeiras atuantes da ESF de um distrito sanitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As informações foram submetidas à análise de conteúdo temática, resultando em três categorias: a visita domiciliária (VD na ESF, avaliação das demandas de VD e interação com a equipe de saúde na atenção domiciliária. A visita domiciliária (VD tem oportunizado a identificação das necessidades por meio do conhecimento do contexto de vida dos usuários. Esta tem sido realizada no atendimento de doentes crônicos, acamados e idosos, efetuada a partir das informações trazidas pelos agentes comunitários de saúde. Todas as enfermeiras relataram realizar VD, sendo que gostariam de ter mais tempo para se dedicar a essa atividade.Este estudio objetivó conocer el quehacer de las enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF en la atención domiciliaria. Se desarrolló un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Se entrevistó a seis enfermeras que actúan en la ESF en un distrito sanitario en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Las informaciones fueron sometidas al análisis de contenido temático y resutando en tres categorías: visita domiciliaria en la ESF, evaluación de las demandas de la visita domiciliaria e interacción con el equipo en la visita domiciliaria. La visita domiciliaria (VD ha alimentado la identificación de necesidades con conocimiento del contexto de vida de los usuarios. Se la viene realizando en la atención de enfermos crónicos, acamados, ancianos, efectuada a partir de los agentes comunitarios de salud. Todas las enfermeras dicen hacer VD, pero que les gustaría más tiempo para esta actividad.This study aimed at identifying the performance of Family

Invasive Aspergillus flavus sinusitis: case report in a patient with biphenotypic acute leukemia Sinusite invasiva por Aspergillus flavus: relato de um caso associado a leucemia aguda bifenotípica

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Melissa Orzechowski Xavier

2009-02-01

Full Text Available Here we report a case of invasive pansinusitis with proptosis of the right eye caused by Aspergillus flavus in an immunocompromised patient with acute biphenotypic leukemia without aggressive therapy response.Descreve-se um caso de pansinusite invasiva com proptose do globo ocular direito causado por Aspergillus flavus em um paciente imunossuprimido com leucemia aguda bifenotípica sem resposta a terapia agressiva.

Conhecimento da disponibilidade e sobre o uso da ventilação não invasiva em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo Availability and use of noninvasive ventilation in the intensive care units of public, private and teaching hospitals in the greater metropolitan area of São Paulo, Brazil

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Lara Maris Nápolis

2006-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o conhecimento da disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva e o grau de conhecimento, atualização e familiaridade sobre ventilação não invasiva entre médicos, enfermeiros e fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo. MÉTODOS: Preenchimento de questionário no local. RESULTADOS: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva na região metropolitana de São Paulo é elevada, sendo maior nos hospitais privados do que nos de ensino e em ambos é maior do que nos públicos. Nos hospitais públicos predomina o uso de aparelhos de ventilação invasiva adaptados para ventilação não invasiva. Nos hospitais privados predomina o gerador de fluxo e nos hospitais de ensino, os ventiladores específicos para ventilação não invasiva. Todos os fisioterapeutas sentiam-se aptos a instalar a ventilação não invasiva, contra 72,6% dos médicos e 33,3% dos enfermeiros. Médicos e fisioterapeutas tiveram grande percentagem de acertos nas indicações e contra-indicações da ventilação não invasiva, que foi menor para os enfermeiros. Em um ano, mais fisioterapeutas leram artigos científicos e participaram de aulas sobre ventilação não invasiva do que médicos, e estes mais que enfermeiros. CONCLUSÃO: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva é elevada nos hospitais da região metropolitana de São Paulo, com diferenças no tipo de equipamento disponível. Médicos e fisioterapeutas têm elevado grau de acerto nas indicações e contra-indicações de seu uso. Fisioterapeutas sentem-se mais aptos a instalar a ventilação não invasiva e estão mais atualizados do que médicos e enfermeiros.OBJECTIVE: To determine the availability of noninvasive positive-pressure ventilation equipment, as well as the level of expertise and familiarity of physicians, nurses and

Medida no invasiva de la presión arterial central mediante tonometría por aplanamiento. Análisis de la onda de pulso

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Dr. Alvaro Hermida Amejeiras

2012-12-01

Full Text Available La tonometría por aplanamiento (TA es una medida indirecta, no invasiva, reproducible y validada para estimar la forma de la onda de pulso aórtica13. La propia forma de la onda de pulso, junto con la amplitud de la misma o su duración aportan información útil para el diagnóstico y manejo de diferentes entidades nosológicas (ej. cambios asociados al envejecimiento, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, hábito tabáquico,....

Factores pronósticos del éxito de la ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda

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Zadis Navarro Rodríguez

2014-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico, de casos y controles, de 41 afectados con insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación mecánica no invasiva y egresados de las unidades de atención a pacientes en estado grave en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, del 2012 al 2013, con vistas a describir la variabilidad de los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, así como estimar la capacidad de pronóstico de estos en el desenlace exitoso del procedimiento. En la serie la media de edad fue de 60 años, predominó el sexo masculino (61,0 %, la técnica fue exitosa en 80,5 % y se constataron resultados significativos de éxito en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial e insuficiencia respiratoria aguda posextubación (76,9; 87,5 y 100,0 %, respectivamente. El éxito de la ventilación mecánica no invasiva trajo aparejada una mejoría considerable en los integrantes de la casuística al final de la evaluación de todos los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, a excepción, en este último caso, de la presión arterial de dióxido de carbono y el bicarbonato sódico. Finalmente se concluyó que solo la escala de coma de Glasgow y la presión arterial de oxígeno presentaron importancia significativa para el pronóstico de éxito

Vigilancia de serotipos en infecciones invasivas por Haemophilus influenzae en la Argentina en la era de la vacuna conjugada contra el serotipo b durante el período 2005-2010

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Adriana M. Efron

Full Text Available La introducción de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b en los programas de inmunización de muchos países produjo una reducción marcada en la incidencia de enfermedad invasiva causada por este serotipo y en su portación y un incremento de otros tipos capsulares y de aislamientos no capsulados. Se estudiaron 313 aislamientos de H. influenzae recuperados de sitio estéril, provenientes de pacientes pediátricos y adultos con enfermedad invasiva atendidos en 90 hospitales de la Red Nacional de Laboratorios para Meningitis e Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas durante el período 2005-2010. Las patologías más frecuentes fueron neumonía, 40,3 % (n = 126, meningitis, 30,0 % (n = 94 y bacteriemia, 26,5 % (n = 83. En los pacientes pediátricos (n = 279, la mayor frecuencia de aislamientos correspondió a menores de 2 años, 74,5 % (n = 208. Con respecto a la distribución de tipos, el 61,3 %, correspondió a H. influenzae no capsulados (n = 192; el 20,1 % al b (n = 63; 11,2 % al a (n = 35; 4,8 % al f y 2,6 % a otros. En meningitis predominaron H. influenzae capsulados mientras que en neumonía y bacteriemia resultaron dominantes los tipos no capsulados. Se determinó el biotipo en 306 aislamientos. Todos los aislamientos de tipo a correspondieron al biotipo II; el 66,7 % de los tipo b pertenecieron al biotipo I. Mediante las técnicas de aglutinación en lámina y PCR se estudiaron 220 aislamientos; la concordancia entre ambas fue de 0,982 (IC: 0,92-1,00. En el último año se encontró un aumento significativo del tipo b, lo cual indica la importancia de mantener la vigilancia clínica y laboratorial de la enfermedad invasiva por H. influenzae.

Avaliação clínica radiológica da artrodese lombar transforaminal aberta versus minimamente invasiva Evaluación clínica radiológica de la artrodesis lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva Clinical and radiological evaluation of open transforaminal lumbar interbody fusion versus minimally invasive

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Cristiano Magalhães Menezes

2009-09-01

Full Text Available OBJETIVO: a proposta deste trabalho é comparar os resultados clínicos e radiológicos dos pacientes submetidos à artrodese transforaminal aberta e minimamente invasiva. MÉTODOS: quarenta e cinco pacientes foram submetidos à artrodese lombar transforaminal pelo Grupo de Cirurgia Espinhal do Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, no período de Dezembro de 2005 a Maio de 2007, sendo 15 no grupo de artrodese aberta e 30 pacientes do grupo de artrodese minimamente invasiva (MIS. As indicações para a artrodese intersomática foram: doença degenerativa do disco, associada ou não a hérnia de disco ou estenose do canal; espondilolistese de baixo grau espondilolítica ou degenerativa; e síndrome pós-laminectomia/discectomia. As variáveis analisadas foram: tempo de cirurgia, tempo de internação hospitalar, necessidade de hemotransfusão, escala analógica visual de dor (VAS lombar e dos membros inferiores, Oswestry, índice de consolidação da artrodese e retorno ao trabalho. RESULTADOS: o seguimento mínimo foi de 24 meses. Havia oito homens e sete mulheres no Grupo Aberto e 17 homens e 13 mulheres no Grupo MIS. O tempo cirúrgico médio foi de 222 minutos e 221 minutos, respectivamente. Houve melhora significativa da VAS e Oswestry no pós-operatório em ambos os grupos. O tempo de internação hospitalar variou de 3,3 dias para o Grupo Aberto e 1,8 dias para o Grupo MIS. O índice de fusão obtido foi de 93,3% em ambos os grupos. Houve necessidade de hemotransfusão em três pacientes no Grupo Aberto (20% e nenhum caso MIS. CONCLUSÕES: a transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF minimamente invasiva apresenta resultados similares em longo prazo quando comparado à TLIF aberta, com os benefícios adicionais de menor morbidade pós-operatória, menor período de internação e reabilitação precoce.OBJETIVO: la propuesta de este trabajo es comparar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes sometidos a la

TÉCNICAS NÃO INVASIVAS PARA REDUÇÃO DA LIPODISTROFIA LOCALIZADA: EVIDÊNCIAS ATUAIS. ÊNFASE NO TRATAMENTO COM CRIOLIPÓLISE.

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Valdinara de Oliveira Crippa

2016-12-01

Full Text Available A busca pela satisfação da beleza estética e bem estar físico é uma preocupação presente na sociedade, e isso tem contribuído para o aumento crescente do número de clientes que procuram os tratamentos estéticos para minimizar as imperfeições corporais. A lipodistrofia localizada tem sido um dos maiores motivos dessa procura, e a solução dessa patologia tem sido cada vez mais a preferência por métodos que não limitem a rotina diária. Massagem modeladora, ultrassom, radiofrequência, vacuoterapia, eletrolipoforese e criolipólise são algumas das principais técnicas não invasivas disponíveis no mercado estético para o tratamento da lipodistrofia localizada, sendo a mais recente, a criolipólise, com um número cada vez maior de adeptos devido resultado altamente eficiente com menor número de sessões. Diante disso, o presente trabalho teve por objetivo abordar o conceito e as principais características da lipodistrofia localizada e apresentar esses principais tratamentos não invasivos para a disfunção. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica, apontando as evidências científicas da utilização desses recursos. Os resultados encontrados foram significativos e satisfatórios, apontando a eficácia desses tratamentos. Concluiu-se então que as técnicas não invasivas apresentadas são eficazes na redução de medidas corporais e no tratamento da lipodistrofia localizada, quando aplicadas corretamente a partir de protocolos cientificamente comprovados.

Perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante terapia anti-TNF para espondiloartrite♧

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Juan Pablo Restrepo

2014-12-01

Full Text Available O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.

Aproximación a un servicio de atención domiciliaria (SAD municipal Approach to a local home care service

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Esperanza Ballesteros Pérez

2006-12-01

Full Text Available Introducción: El envejecimiento progresivo de la población española y la importancia demográfica de las personas mayores se concreta en que 17 de cada 100 españoles tiene 65 años o más. El descenso de la tasa de mortalidad y aumento de la esperanza de vida hace que exista un crecimiento considerable de la dependencia, fragilidad y necesidad de cuidados de larga duración de este grupo de población. familia es el principal proveedor de cuidados en un 80% de los casos, pudiéndose considerar como un elemento socio-sanitario de primer orden por su faceta de proveedores de atención y cuidados. literatura revisada destaca la importancia de la complementariedad en la distribución de prestación de cuidados y asistencia entre las redes informales y formales. El Servicio de Atención Domiciliaria (SAD del Ayuntamiento de L'Hospitalet de Llobregat cubre diferentes servicios teleasistencia, acompañamiento en diversas gestiones. Objetivos del estudio: Describir el perfil socio-demográfico y situaciones de dependencia de los usuarios del Servicio de Atención Domiciliaria de L'Hospitalet del Llobregat. Conocer el perfil y la situación de salud del cuidador principal de los usuarios del SAD. Material y métodos: La población de estudio estaba formada por 320 usuarios, la mayor parte del total (358 de los usuarios del SAD. Los factores de inclusión fueron ser usuario del SAD durante la realización del estudio y aceptar voluntariamente la participación en el estudio. Para la valoración de los usuarios se utilizaron los siguientes cuestionarios validados: Barber, Barthel, Pfeiffer y Lawton. Se utilizaron también otros cuestionarios de elaboración propia para conocer otras características: problemas de salud, gestión de la medicación, relación con atención primaria de salud. La información se recogió mediante visitas domiciliarias que realizaron alumnos de Enfermería Enfermería. El análisis estadístico consiste en el an

Consenso Argentino De Ventilacion No Invasiva Argentine consensus of non-invasive ventilation

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Ana R. Diez

2005-10-01

Full Text Available La ventilación no invasiva (VNI ha alcanzado notable difusión en los últimos años. El ahorro de las complicaciones causadas por la intubación traqueal la hace especialmente atractiva en pacientes que presentan insuficiencia respiratoria aguda (IRA no muy grave y que conservan cierta autonomía respiratoria. También se han descripto efectos terapéuticos en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica de etiologías diversas. No obstante, los resultados obtenidos son variables según las circunstancias que motivan su aplicación. A fin de revisar la evidencia a favor de su uso se elaboró este Consenso referido particularmente a la VNI a presión positiva. Se describen su fundamento fisiopatológico, esencial para su correcta aplicación, y el equipamiento necesario para implementarla. La evidencia existente en la literatura establece definida utilidad de la VNI en la exacerbación de la EPOC y en el edema agudo de pulmón cardiogénico (Recomendación A. Su beneficio es aún incierto en pacientes con IRA secundaria a síndrome de dificultad respiratoria aguda, salvo en el subgrupo de pacientes inmunosuprimidos (Recomendación B. Los resultados son también favorables en la desvinculación de la asistencia respiratoria mecánica (ARM, especialmente en pacientes ventilados por exacerbación de EPOC (Recomendación A. En la insuficiencia respiratoria crónica se ha hallado mejoría en la calidad de vida y mayor sobrevida en pacientes con enfermedades restrictivas (Recomendación B, mientras que existe aún controversia sobre su utilidad en pacientes con EPOC estable (Recomendación C. La VNI debe ser aplicada con estándares de cuidados que son establecidos. Se revisan las eventuales complicaciones derivadas de su uso y el beneficio costo-efectividad ahorrando recursos de mayor complejidad y disminuyendo los riesgos que implica la ARM invasiva.Non-invasive ventilation (NIV is nowadays increasingly used. The significant decrease in

Efectividad de la cirugía mínimamente invasiva en un hospital universitario de Santiago de Cuba

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Ernesto Manuel Luzardo Silveira

2013-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de 112 pacientes, atendidos en el Hospital Universitario "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, desde junio de 2011 hasta diciembre de 2012, a fin de mostrar la efectividad de la cirugía mínimamente invasiva en los afectados. En la casuística predominaron el sexo femenino (75,9 %, las operaciones electivas y la litiasis vesicular como la afección más frecuente (73,2 %. La presencia de cicatrices por cirugía anterior, la edad y las enfermedades asociadas no constituyeron limitantes para la selección de los pacientes; solo en 3 de ellos se empleó la conversión a técnica convencional, debido a dificultades técnicas anatómicas. No hubo fallecidos. La complicación más significativa fue la lesión del conducto hepato-colédoco en 2 colecistectomías.

Cirugía valvular aórtica mínimamente invasiva

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Emiliano A. Rodríguez-Caulo

2016-11-01

Full Text Available El envejecimiento de la población ha aumentado el número de cirugías sobre la válvula aórtica. Durante los últimos 20 años la técnica quirúrgica ha evolucionado hacia una menor agresión corporal, apareciendo nuevos tipos de cirugía aórtica mínimamente invasiva (CMIAo. De todas estas técnicas, la hemiesternotomía superior (HES, o miniesternotomía, se ha convertido en la más utilizada, seguida por la minitoracotomía anterior derecha (MTA. Ambas, comparadas con la cirugía convencional, han demostrado una recuperación más rápida, mejor resultado cosmético, menor estancia hospitalaria y en UCI, mejor función respiratoria, menor pérdida de sangre y transfusiones, e incluso menor mortalidad precoz y tardía. A pesar de estos avances, su uso no se ha extendido definitivamente debido a un incremento en los tiempos de isquemia y de circulación extracorpórea (CEC necesarios en estos procedimientos más complejos. La aparición de las prótesis sin sutura «Sutureless» de nueva generación puede solventar este contratiempo al reducir hasta en un 43% los tiempos de isquemia y CEC, y permitir que la CMIAo se expanda y sea una alternativa real a las válvulas transcatéter (TAVI en los pacientes de alto riesgo operables. A pesar de que son recomendables ensayos clínicos prospectivos aleatorizados para confirmar estos datos, existe suficiente evidencia disponible como para considerar la CMIAo (sobre todo la HES como el gold standard actual para la sustitución valvular aórtica aislada.

Estudo sobre os elementos de uma interpretação invasiva na abordagem psicanalítica winnicottiana Estudio sobre los elementos de una interpretación invasiva en el abordaje psicoanalítico winnicottiano Study on the elements of an invasive interpretation in the Winnicott psychoanalytical approach

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Conceição Aparecida Serralha

2012-04-01

Full Text Available Partindo dos textos freudianos, este estudo reapresenta brevemente a técnica da interpretação em psicanálise e, baseando-se na obra de Winnicott, discute os elementos de uma interpretação sentida de forma invasiva pelo analisando. São identificados, nomeados e discutidos os elementos apontados por este autor: tempo, modo, graus de confiabilidade, objetividade e conhecimento, sendo ilustrados por alguns fragmentos de sessão de casos de Winnicott e de um caso da autora. O estudo evidencia a importância da capacidade de o analista se identificar com o analisando para interpretar, recebendo e entendendo a comunicação deste sobre a adequação de todos esses elementos ao seu caso.Partiendo de los textos freudianos, este estudio reapresenta brevemente la técnica de la interpretación en psicoanálisis y, basándose en la obra de Winnicott, discute los elementos de una interpretación sentida de forma invasiva por el analizando. Son identificados, nombrados y discutidos los elementos apuntados por este autor: tiempo, modo, grados de confiabilidad, objetividad y conocimiento, siendo ilustrados por algunos fragmentos de sesión de casos de Winnicott y de un caso de lo autor. El estudio evidencia la importancia de la capacidad de el analista identificarse con el analizando para interpretar, recibiendo y entendiendo la comunicación de este sobre la adecuación de todos esos elementos a su caso.From the Freudian texts, this study reintroduces briefly the technique of interpretation in psychoanalysis and, based on the Winnicott's works, discusses the elements of an interpretation felt invasive by the patient. The elements pointed out by this author and identified, named and discussed include: time, manner, degrees of trustworthiness, objectiveness and knowledge. They are illustrated with fragments of session of Winnicott's cases and one case of the author. The study highlights the importance of the analyst's capacity of identifying him

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de LA EPOC en la Argentina Guidelines for COPD prevention, diagnosis and treatment in Argentina

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Juan Carlos Figueroa Casas

2012-08-01

Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC está aumentando marcadamente su morbimortalidad, costos e indicadores epidemiológicos. Por ello la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR convocó a un grupo de especialistas para actualizar conocimientos básicos y efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Se revisan definición, avances en fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza su diagnóstico temprano mediante exploración funcional -esencialmente espirometría- y la prevención a través de la cesación del tabaquismo. Se describen estrategias para dejar de fumar, tratamiento farmacológico y no farmacológico. La administración de broncodilatadores, preferentemente de acción prolongada, es la primera opción de tratamiento farmacológico. Los corticoides inhalados se indican en combinación con los broncodilatadores en pacientes con obstrucción al flujo aéreo persistente asociada con exacerbaciones frecuentes, si bien se requieren estudios que confirmen su relación costo/beneficio. La vacuna antigripal es recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema solo se recomienda en circunstancias especiales. La rehabilitación respiratoria es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxígenoterapia crónica domiciliaria mejora la supervivencia en pacientes con hipoxemia crónica grave. La ventilación no invasiva domiciliaria fuera de las exacerbaciones, tiene indicaciones en pacientes seleccionados. Las exacerbaciones agudas deben tratarse con broncodilatadores, oxígeno, corticoides, antibióticos y, bajo ciertas circunstancias, asistencia respiratoria mecánica tanto no invasiva como invasiva. El papel de la educación pública, del paciente y su familia, es considerada esencial en la prevención y tratamiento

Modelo integrado de un sistema de biodepuración en origen de aguas residuales domiciliarias. Una propuesta para comunidades periurbanas del Centro Sur de Chile.

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Izaúl Silvestre Parra Piérart

2013-12-01

Full Text Available El crecimiento acelerado de la población mundial y sus impactos ha llevado a buscar nuevas fuentes de abastecimiento hídrico. Las aguas residuales constituyen una  fuente adicional para satisfacer la demanda de este recurso, razón por la cual se han estado diseñando alternativas para mejorar su tratamiento y potenciar su utilización. Este estudio profundiza en la revisión de algunas alternativas de biodepuración y propone el diseño conceptual de un sistema híbrido de biodepuración en origen de aguas residuales domiciliarias basado en el uso de un biofiltro. Este biofiltro se compone de un lombrifiltro y una combinación de humedales artificiales de flujos subsuperficial y libre. Los resultados de este estudio apuntan al diseño de soluciones ecosistémicas en la gestión de los recursos hídricos, aportando además beneficios medioambientales, paisajísticos y educacionales en la generación de alternativas para el manejo sostenible de nuestros recursos naturales.

Ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva Noninvasive mechanical ventilation with positive pressure

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Guilherme P. P. Schettino

2007-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 2000, foi publicado o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Desde então, o conhecimento na área da ventilação mecânica avançou rapidamente, com a publicação de numerosos estudos clínicos que acrescentaram informações importantes para o manejo de pacientes críticos em ventilação artificial. Além disso, a expansão do conceito de Medicina Baseada em Evidências determinou a hierarquização das recomendações clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos que as embasaram. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreensão e a aplicação das recomendações clínicas. Por esses motivos, a AMIB - Associação de Medicina Intensiva Brasileira - e a SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - julgaram conveniente a atualização das recomendações descritas no Consenso anterior. Dentre os tópicos selecionados a Ventilação Mecânica Não-Invasiva foi um dos temas propostos. O objetivo deste estudo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventilação mecânica na forma não-invasiva (VMNI e sugerir as principais indicações dessa modalidade. MÉTODO: Objetivou-se chegar a um documento suficientemente sintético, que refletisse a melhor evidência disponível na literatura. A revisão bibliográfica baseou-se na busca de estudos através de palavras-chave e em sua gradação conforme níveis de evidência. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: Ventilação mecânica não invasiva: Non-invasive mechanical ventilation. RESULTADOS: São apresentadas recomendações quanto à utilização da VMNI nas diversas formas de insuficiência respiratória e no desmame da ventilação mecânica. CONCLUSÕES: A VMNI está indicada como o tratamento preferencial na exacerbação da DPOC, assim como, na assistência de pacientes em edema agudo de pulmão.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The II Brazilian Consensus Conference on Mechanical Ventilation was

Autismo e doenças invasivas de desenvolvimento Autism and pervasive developmental disorders

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Carlos A. Gadia

2004-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Revisar os aspectos neurobiológicos do autismo e das doenças invasivas de desenvolvimento. Oferecer ao pediatra informações atualizadas sobre diagnóstico e tratamento. FONTES DOS DADOS: Revisão bibliográfica, abordando o tema por meio do sistema MEDLINE e procura direta. SÍNTESE DOS DADOS: Conforme dados da literatura, o autismo é a terceira mais comum desordem no desenvolvimento, ocorrendo em 40 a 130 casos por 100.000. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios do DSM-IV. Os exames de neuroimagem e neurofetologia e os estudos genéticos contribuem para o melhor entendimento da neurobiologia do autismo. CONCLUSÃO: O pediatra é o primeiro médico a entrar em contato com o paciente autista e deve estar apto para reconhecer os desvios do desenvolvimento e orientar a investigação e o tratamento multidisciplinar.OBJECTIVE: To review the current knowledge on neurobiological aspects of autism and pervasive developmental disorders, as well as to provide pediatricians with up to date information on diagnosis and treatment of autism. SOURCES OF DATA: Review of MEDLINE and Internet. SUMMARY OF THE FINDINGS: Autism is the 3rd developmental disorder, with an incidence of 40 to 130/100,000 individuals. Diagnosis is based on clinical findings, following DSM IV criteria. Neuroimaging, investigation of fetal neurological status, and genetic investigation contribute towards a better understanding of the neurobiology of autism. CONCLUSION: Pediatricians are the first health professional to come in contact with patients with autism. Thus, they should be able to diagnose and to coordinate the multidisciplinary treatment of these patients.

Principios de la evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia Principles of non-invasive hemodynamic assessment with impedance cardiography

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Juan E Ochoa M

2009-06-01

Full Text Available La cardiografía de impedancia es una técnica no invasiva que permite una determinación rápida, continua y reproducible del gasto cardiaco latido a latido. Mide los cambios en la resistencia eléctrica del tórax que se producen por las variaciones en el volumen sanguíneo en la aorta durante el ciclo cardiaco. La medición continua del cambio en la impedancia o las fluctuaciones del volumen sanguíneo durante la sístole y la diástole, permite determinar el volumen latido, el gasto cardiaco, la contractilidad miocárdica y el contenido total de fluido del tórax. Entre las ventajas de esta técnica se incluyen su fácil implementación y asequibilidad, así como la posibilidad de ser realizada por prácticamente cualquier miembro del equipo de salud. La precisión de la cardiografía de impedancia ha sido validada en numerosos estudios en diferentes escenarios clínicos: hipertensión arterial, falla cardiaca, hipertensión pulmonar, optimización de la terapia de resincronización cardiaca y en pacientes críticos, situaciones en las que provee información sobre el estado hemodinámico sin los riesgos de otras técnicas invasivas o mínimamente invasivas. Es además un método de fácil aplicación y costo-efectivo para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a las intervenciones terapéuticas en múltiples patologías. La técnica representa así un cambio en los paradigmas del monitoreo hemodinámico.Impedance cardiography (ICG is a non-invasive technique that allows a rapid, continuous and reproducible beat-to-beat cardiac output estimation. This technique measures thoracic electrical resistance changes produced by variations in the blood volume in the aorta during the cardiac cycle. Continuous measurement of impedance changes or fluctuations of blood volume during systole and diastole allow the determination of stroke volume, cardiac output, myocardial contractility, and total thoracic fluid content. Between the advantages of

Diseño y validación de instrumento de evaluación de la satisfacción con los servicios de atención domiciliaria: SATISFAD Design and validation of a home care satisfaction questionnaire: SATISFAD

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José Miguel Morales Asencio

2007-04-01

Full Text Available Objetivos: Construir y validar un instrumento que evalúe la satisfacción con los servicios de atención domiciliaria en versión autoadministrada y telefónica. Método: Estudio observacional transversal en población con atención domiciliaria de los distritos sanitarios de Málaga, Costa del Sol, Almería y Granada. Se diseñó un cuestionario por parte de expertos en la técnica Delphi. Posteriormente, se evaluó la fiabilidad entre las versiones telefónica y autoadministrada y, por último, se comprobó su validez de constructo y la consistencia interna. Resultados: La fiabilidad entre las versiones telefónica y autoadministrada fue alta (coeficiente de correlación intraclase = 0,876; intervalo de confianza del 95%, 0,726-0,941; p = 0,0001. La consistencia interna también fue adecuada (alfa de Cronbach de 0,853 y 0,799 para las distintas versiones, con o sin cuidadora, respectivamente. El análisis factorial explicaba un 66,80 y un 67,81% de la varianza observada para las distintas versiones (con o sin cuidadora. Se aislaron 2 factores que tenían que ver con la relación interpersonal, el rol de la cuidadora y la toma de decisiones. Conclusiones: La evaluación de la satisfacción con los servicios de atención domiciliaria puede realizarse con dimensiones habitualmente utilizadas en los estudios de satisfacción, aunque han de ser evaluadas mediante instrumentos diseñados al efecto. La accesibilidad, la comunicación y las relaciones interpersonales adquieren un alto valor explicativo en la satisfacción de este tipo de población.Objectives: To design and validate an instrument to assess satisfaction with home care services, in both self-administered and telephone versions. Methods: We performed a cross-sectional observational study of the population using home care services in the health districts of Malaga, Costa del Sol, Almeria and Granada (Spain. A questionnaire was designed by an expert panel using a Deplhi technique

Gestión logística en la prestación de servicios de hospitalización domiciliaria en el Valle del Cauca: caracterización y diagnóstico

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Elena Valentina Gutiérrez

2014-10-01

Full Text Available Este artículo presenta el primer diagnóstico de la gestión logística de las instituciones habilitadas por el Ministerio de Salud y Protección Social para la prestación de servicios de hospitalización domiciliaria (HHC en el Valle del Cauca, Colombia. El objetivo es caracterizar cómo los proveedores de HHC toman las decisiones logísticas asociadas con el proceso de prestación del servicio, e identificar oportunidades de mejoramiento e investigación. El diagnóstico se construyó mediante la aplicación de una encuesta semiestructurada que evaluó 6 ejes de trabajo y el grado de madurez de los procesos de servicio. Los resultados muestran que se requiere una gestión más integral de las decisiones logísticas, apoyada en el conocimiento del perfil epidemiológico y demográfico de la población atendida.

Empiema pleural por Eikenella corrodens e Porphyromonas asaccharolytica numa doente diabética sob ventilação não invasiva por síndrome de apneia obstrutiva do sono

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J. Caiano Gil

2013-03-01

Full Text Available Resumo: A Eikenella corrodens é um microrganismo habitualmente encontrado na mucosa oral, trato gastrointestinal e trato geniturinário de humanos. Os casos de infeção pleuropulmonar por este agente são raros em indivíduos imunocompetentes, sendo a aspiração um fator importante na sua patogenia. Apesar de apresentar geralmente um prognóstico favorável, o reconhecimento desta infeção é essencial dado o perfil de sensibilidades característico. Os autores apresentam um caso de empiema pleural por E. corrodens, em coinfeção com Porphyromonas asaccharolytica, numa doente diabética imunocompetente com síndrome de apneia obstrutiva do sono, discutindo o papel da ventilação não invasiva como fator predisponente da referida infeção. Abstract: Eikenella corrodens is a normal inhabitant of the human oral cavity and gastrointestinal and genitourinary tracts. Pleuropulmonary infections by this microorganism are uncommon. Pulmonary aspiration is a chief predisposing condition. Although the outcome is usually favorable, its distinctive antibiotic sensitivity pattern makes bacterial identification an important feature in dealing with this infection. The authors report a case of pleural empyema caused by co-infection with Eikenella corrodens and Porphyromonas asaccharolytica, in an immunocompetent diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome, followed by a discussion on the role of noninvasive ventilation in the development of this infection. Palavras-chave: Empiema pleural, Ventilação não invasiva, Apneia obstrutiva do sono, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Keywords: Pleural empyema, Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Eikenella corrodens, Porphyromonas

A review of the new minimally invasive brain stimulation techniques in psychiatry Revisão de novas técnicas minimamente invasivas de estimulação cerebral em psiquiatria

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Jeong-Ho Chae

2001-06-01

Full Text Available New knowledge about the specific brain regions involved in neuropsychiatric disorders is rapidly evolving due to recent advances in functional neuroimaging techniques. The ability to stimulate the brain in awake alert adults without neurosurgery is a real advance that neuroscientists have long dreamed for. Several novel and minimally invasive techniques to stimulate the brain have recently developed. Among these newer somatic interventions, transcranial magnetic stimulation (TMS, vagus nerve stimulation (VNS and deep brain stimulation (DBS show promise as therapeutic tools in the treatment of neuropsychiatric disorders. This article reviews the history, methodology, and the future of these minimally invasive brain stimulation (MIBS techniques and their emerging research and therapeutic applications in psychiatryO conhecimento acerca de regiões específicas do cérebro envolvidas em transtornos psiquiátricos está em franca expansão como resultado dos avanços recentes em técnicas de neuroimagem funcional. A capacidade de estimular o cérebro em adultos despertos em estado de alerta, sem necessidade de neurocirurgia, é um avanço real sonhado havia muito pelos neurocientistas. Recentemente, desenvolveram-se várias novas técnicas minimamente invasivas para estimular o cérebro. Entre essas novas intervenções somáticas, a estimulação transcraniana magnética (ETM, a estimulação do nervo vago (ENV e a estimulação cerebral profunda (ECP revelam-se promissoras ferramentas terapêuticas no tratamento de transtornos neuropsiquiátricos. Neste artigo se faz uma revisão da história, da metodologia e das perspectivas futuras das técnicas minimamente invasivas de estimulação cerebral (ECMI e das pesquisas e aplicações terapêuticas em psiquiatria

Intervención desde la farmacia comunitaria a pacientes atendidos en los servicios de ayuda domiciliaria municipal

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Gastelurrutia MA

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Se describe el programa para la mejora del uso de la medicación en personas atendidas por los servicios de ayuda domiciliaria y se presentan los resultados económicos, clínicos y humanísticos de su aplicación en dos municipios de Gipuzkoa (Donostia-San Sebastián y Legazpi, durante el año 2008. MÉTODO Las farmacias enviaron al Colegio mensualmente los datos para su evaluación. Se calculó tanto el coste de la preparación de los blísteres como el ahorro producido. También se evaluó el incumplimiento midiendo el número de blísteres devueltos que no estaban completamente vacíos y la situación de polimedicación. Se analizó la satisfacción de los usuarios y cuidadores, y de los auxiliares por el personal del Ayuntamiento de Donostia. El Colegio se encargó de evaluar la satisfacción de los farmacéuticos. En todos los casos se utilizaron cuestionarios no validados elaborados ad hoc. RESULTADOS Se han analizado resultados de 13 farmacias con un máximo de 24 pacientes. El 95,6% estaban polimedicados. El 78,8% de los medicamentos prescritos pudieron ser incluidos en blísteres. Se prepararon 1.129 SPD de los que se inutilizaron 31. Además se retornaron 80 blísteres con algún comprimido en su interior. Durante el año de evaluación, se retiraron del sistema un total de 454 recetas que no fueron dispensadas por no ser necesarias. Ello produjo un ahorro global de 6581,73. El tiempo medio de preparación de los blísteres, por paciente y mes fue de 1hora y 36 minutos, lo que supuso un coste de 27,06al mes. La satisfacción en los tres colectivos estudiados fue buena

Ventilação mecânica não-invasiva em paciente com provável pneumonia por pneumocystis jirovecii: relato de caso Noninvasive mechanical ventilation in patient with pneumocystis jirovecii pneumonia: case report

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Élida Mara Carneiro

2008-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pneumonia por Pneumocystis jirovecii tem sido uma das doenças mais comuns e uma complicação infecciosa fatal em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. O objetivo deste estudo foi apresentar uma paciente com provável diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii que recebeu ventilação não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico provável de pneumonia por Pneumocystis jirovecii grave, recebeu ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. CONCLUSÕES: Todos os parâmetros melhoraram progressivamente nos primeiros cinco dias. Os resultados sugeriram a eficácia desta medida para otimizar a oxigenação, reverter a hipoxemia e prevenir a intubação traqueal.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pneumocystis jirovecii pneumonia has been one of the most common diseases and life-threatening infectious complications in acquired immunodeficiency syndrome patients. The objective of the case report was to present a patient with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia who received noninvasive positive pressure ventilation. CASE REPORT: A female patient, 25 years old, with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia received noninvasive positive pressure ventilation. CONCLUSIONS: All respiratory parameters progressively improved in the first five days. Results suggest the efficacy of this support to improve oxygenation, to revert hypoxemia and to prevent orotracheal intubation.

Inferencias para la reflexión sobre la calidad de la educación superior nocturna en ingeniería en Colombia Inferências para a reflexão sobre a qualidade da educação superior noturna em engenharia na Colômbia Inferences for Reflection on the Quality of University Night School in Engineering in Colombia

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Oscar Yecid Buitrago-Suescún

2012-12-01

Full Text Available En este estudio se analiza el grado de conocimiento del concepto de crédito académico por parte de los estudiantes de ingeniería en las jornadas diurna y nocturna, la forma en que este se utiliza para planear el manejo del tiempo, y su incidencia en la calidad de la formación. Se realizaron encuestas a estudiantes de Ingeniería Industrial de diferentes universidades de Bogotá en las jornadas diurna y nocturna. Se propusieron las correspondientes pruebas de hipótesis estadísticas sobre los parámetros poblacionales de interés en cada una de las jornadas, y se decidió con una significancia del 10%. Los resultados muestran que para los estudiantes de las jornadas nocturnas no es posible cumplir con el tiempo de estudio extraclase determinado por el número de créditos que matriculan. Se proponen alternativas de solución, sin detrimento de la calidad de la educación.Neste estudo, analisa-se o grau de conhecimento do conceito de crédito acadêmico por parte dos estudantes de engenharia nos períodos diurno e noturno, a forma na qual este se utiliza para planejar o manejo do tempo e sua incidência na qualidade da formação. Realizaram-se pesquisas com estudantes de Engenharia Industrial de diferentes universidades de Bogotá nos períodos diurno e noturno. Propuseram-se as correspondentes provas de hipótese estatística sobre os parâmetros populacionais de interesse em cada um dos períodos e decidiu-se com uma significância de 10%. Os resultados mostram que, para os estudantes do período noturno, não é possível cumprir com o tempo de estudo extra-aula determinado pelo número de créditos que matriculam. Propõem-se alternativas de solução, sem detrimento da qualidade da educação.The extent of what engineering students in daytime and evening classes know about the concept of academic credit, the way it is used in time management planning, and its influence on the quality of education are analyzed in this study. Industrial

Transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva: repercussões cardiorrespiratórias e eventos adversos Intrahospital transport of patients on invasive ventilation: cardiorespiratory repercussions and adverse events

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Lea Tami Suzuki Zuchelo

2009-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência de alterações cardiorrespiratórias e identificar eventos adversos durante o transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo não-randomizado, conduzido em dois hospitais terciários, entre abril de 2005 e dezembro de 2006. Foram incluídos pacientes sob ventilação invasiva que necessitaram de transporte intra-hospitalar durante o período do estudo. Os critérios de exclusão foram: estar sob suspeita de morte encefálica; ter sido submetido a períodos de ventilação mecânica e de nebulização em tubo T; e ter sido transportado para o centro cirúrgico. Antes e após o transporte, os seguintes parâmetros foram avaliados: gasometria arterial, sinais vitais, uso de medicamentos através de uma bomba de infusão contínua, parâmetros do ventilador mecânico, duração do transporte, distância percorrida e número de profissionais envolvidos. RESULTADOS: Foram incluídos 48 pacientes, num total de 58 transportes. Observou-se alteração cardiorrespiratória importante em 39 transportes, totalizando 86 episódios, assim como 16 eventos adversos relacionados à falha de equipamento e falha da equipe, dentre eles problemas com baterias e falhas de comunicação. CONCLUSÕES: Durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à ventilação invasiva, alterações cardiorrespiratórias foram frequentes (67,2%, e eventos adversos ocorreram em 75,7% dos transportes realizados.OBJECTIVE: To determine the occurrence of cardiorespiratory alterations and to identify adverse events during the intrahospital transport of patients on invasive ventilation. METHODS: A prospective observational non-randomized study was conducted at two tertiary hospitals between April of 2005 and December of 2006. We included patients on invasive ventilation who required intrahospital transport during the study period. Exclusion criteria were as follows: being

Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria Methodology for implementation of personalized enteral nutritional support as an alternative for enteral nutrition at home

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Rafael Jiménez García

2012-09-01

Full Text Available Introducción: la nutrición enteral domiciliaria se realiza en la casa del paciente, y permite que disminuyan los costos hospitalarios como consecuencia de largas estadías para lograr la recuperación o mejorar el estado nutricional y su reingreso al medio familiar. Objetivo: mostrar una metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado en el hogar con recursos centralizados, como una alternativa para la nutrición domiciliaria en pediatría. Métodos: a partir del diseño de la metodología para las Unidades de Nutrición Enteral Pediátrica con objetivos de actuación de los Grupos de Apoyo Nutricional Hospitalarios, se diseñó una metodología, que, a través de acciones concretas, logra la integración entre los niveles clínico-facultativos y gerenciales. Resultados: la metodología diseñada está basada en la integración de la atención primaria de salud con la secundaria, en una relación de carácter recíproco (desde y hacia, en la que el control centralizado de los recursos permite, no solo economizarlos, sino, a la vez, su registro para organizar la demanda por la estructura administrativa. El diseño metodológico crea, a su vez, un espacio para las funciones educativas de los padres y el control sistemático del soporte, lo cual, a su vez, le da una connotación preventiva acorde con los objetivos de la medicina comunitaria. Conclusiones: la metodología propuesta por nuestro grupo de trabajo constituye una alternativa en pediatría para el desarrollo de la nutrición enteral domiciliaria, como prestación de los servicios nutricionales, con una mayor integración entre los niveles primario y secundario de salud.Introduction: home enteral nutrition is provided at the patient's house and allows reducing the hospital costs derived from long lengths of stay at hospital to attain the recovery or the improvement of the nutritional status of the patient and his/her return to the family environment

Infestación domiciliaria por triatominos y seroprevalencia humana en el Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina Household infestation by triatomines and human seroprevalence in Empedrado Department, Corrientes, Argentina

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Maria Esther Bar

1997-04-01

Full Text Available En el presente estudio se investigó la colonización domiciliaria y peridomiciliaria por triatominos, el índice de infección de Triatoma infestans y la presencia de seropositivos humanos al Trypanosoma cruzi, en áreas rurales del Departamento Empedrado, Corrientes, Argentina. La metodología utilizada en la búsqueda, determinación sistemática, obtención de índices de infección de los triatominos y en ta detección de seropositivos fue mencionada en un trabajo previo. El 53,0% de las 100 viviendas estudiadas tenían paredes de "chorizo", el 37,5% de los techos eran de chapas de zinc o cartón, combinadas con otros materiales y el 83,0% tenta pisos de tierra. En el 91,0% de los domicílios los pobladores cohabitaban con animales domésticos. La infestación domiciliaria por triatominos fue del 30,0%, correspondiendo 29,0% a T. infestans y 1,0% a Triatoma sordida. El índice de infección natural de T. infestans por T. cruzi fue 23, el índice de colanizacián fue 75 y el de dispersián alcanzá a 54,5. El 12, 1 % de los peridomicilios estaban infestados por T. sordida y el 2,4% por T. infestans. La prevalencia general de los 298 pacientes analizados, por los tests de Hemaglutinacián Indirecta e Inmunofluorescencia Indirecta, fue del 32,2%, destacándose el alto porcentaje de infectados (23,7%, hallado en el grupo etario de 0-10 años, que representa al de mayor riesgo de transmisión.Domestic and peridomestic triatomine colonization, T. infestans infection rate and human seropositives to Trypanosoma cruzi in rural areas of Empedrado Department, Corrientes, Argentina, were carried out. Methods used in order to search the triatomines, to determine them systematically, to obtain their infection rates and the human seropositives, were the same applied in a previous report. From 100 households characterized, 53.0% had mud walls, laminated zinc or cardboard combined with other elements were used in 37.5% of the roofs, and 83.0% had earthen

Fusión intersomática lumbar extraforaminal mínimamente invasiva

Science.gov (United States)

Landriel, Federico; Hem, Santiago; Rasmussen, Jorge; Vecchi, Eduardo; Yampolsky, Claudio

2018-01-01

Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la indicación, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la vía de abordaje extraforaminal para fusión intersomática (ELIF) mínimamente invasiva. Introducción: El ELIF se caracteriza por la remoción del proceso articular superior (PAS) y el acceso a la raíz intracanalicular y disco a través del triángulo de seguridad de Kambin. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 40 pacientes operados consecutivamente entre el 2013 y 2015. Se incluyeron pacientes con lumbalgia o dolor radicular por enfermedad degenerativa discal, espondilolistesis grado 1 y 2, hernia discal recurrente y estenosis receso-foraminales. Se utilizó la escala visual analógica, el índice de Oswestry, la escala de Weiner y los criterios de MacNab modificados para evaluar el dolor, resultados clínico-funcionales y satisfacción del paciente al año de la cirugía. Las complicaciones fueron documentadas de acuerdo a su gravedad en 4 grados. Resultados: 25 mujeres/15 hombres con una edad promedio de 57 años. El 47.5% fueron tratados por espondilolistesis, el 25% por estenosis receso-foraminal. Se colocaron 54 cajas intersomáticas y 188 tornillos pediculares percutáneos. La duración quirúrgica promedio fue 245 (±25.4) minutos. El tiempo de internación promedio fue 3.5 (±0.49) días. Presentamos 9 complicaciones Grado 1 y una complicación Grado 2. La escala de ODI preoperatoria promedio fue de 51.9 ± 4.96, al año de 12.2 ± 3.19, evidenciando una mejoría significativa (P < 0.0001). La EVA promedio para lumbalgia mejoró de 8.81 ± 0.62 a 2.12 ± 0.89 (P < 0.0001). El 77.5% presentó fusión en los grados 1 y 2 de Bridwel al año del procedimiento quirúrgico. Conclusión: El ELIF es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz. Se pueden lograr resultados clínicos satisfactorios comparables con las técnicas tradicionales con la resección facetaria limitada al proceso articular superior

Serviços de atenção domiciliar na saúde suplementar e a inserção da enfermagem em Belo Horizonte/MG Servicios de atención domiciliaria en la salud suplementaria y la inserción de la enfermería en Belo Horizonte/MG Supplementary home health care services and the inclusion of nursing in Belo Horizonte/Minas Gerais (Brazil

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Kênia Lara Silva

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar modalidades de serviço de atenção domiciliar discutindo a inserção da enfermagem. MÉTODOS: Estudo de caso qualitativo realizado em quatro operadoras de planos de saúde no município de Belo Horizonte/Minas Gerais. Os dados foram obtidos de entrevistas e acompanhamento de casos. RESULTADOS: Os serviços de atenção domiciliar são agrupados em três Modalidades: Cuidados prolongados no domicilio; Atenção provisória no domicilio e Uso intenso de tecnologias e de cuidados. Nas modalidades, a enfermagem assume ações assistenciais e de gestão do cuidado e qualifica a atenção por meio do uso apropriado das tecnologias leves. Há uma tendência à terceirização do serviço de enfermagem na atenção domiciliar. CONCLUSÃO: A inclusão do trabalho do enfermeiro nas modalidades de atenção domiciliar representa ao mesmo tempo um componente de redução de custos e contribui para a transição tecnológica pelo estabelecimento de novas formas de cuidado no domicilio.OBJETIVO: Analizar modalidades de servicio de atención domiciliaria discutiendo la inserción de la enfermería. MÉTODOS: Estudio de caso cualitativo realizado en cuatro operadoras de planes de salud en el municipio de Belo Horizonte/Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos de entrevistas y acompañamiento de casos. Resultados: Los servicios de atención domiciliaria son agrupados en tres MODALIDADES: Cuidados prolongados en el domicilio; Atención provisional en el domicilio y Uso intenso de tecnologías y de cuidados. En las modalidades, la enfermería asume acciones asistenciales y de gestión del cuidado y cualifica la atención por medio del uso apropiado de las tecnologías leves. Hay una tendencia a la tercerización del servicio de enfermería en la atención domiciliaria. CONCLUSIÓN: La inclusión del trabajo del enfermero en las modalidades de atención domiciliaria representa al mismo tiempo un componente de reducción de costos y contribuye

Benefícios e complicações da ventilação mecânica não-invasiva na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica Benefits and complications of noninvasive mechanical ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

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Eduardo Rocha

2008-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é definida como uma síndrome caracterizada por obstrução crônica ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, podendo ser acompanhada por hiper-responsividade brônquica e ser parcialmente reversível. A ventilação mecânica não-invasiva é uma alternativa de tratamento para pacientes com exacerbação da DPOC. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios e as complicações da ventilação mecânica não-invasiva em pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica. CONTEÚDO: Realizou-se revisão de literatura científica nacional e internacional conforme os critérios estabelecidos para a pesquisa documental nas bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane, com os unitermos: doença pulmonar obstrutiva crônica, ventilação mecânica não-invasiva. Os critérios de inclusão foram artigos publicados no período de 1995-2007; nas linguagens inglesa, espanhola e portuguesa; estudos em modelo humano e sem restrição de sexo. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica não-invasiva pode diminuir a pressão parcial de dióxido de carbono, melhorar a troca gasosa, aliviar sintomas como dispnéia ocasionada pela fadiga da musculatura respiratória, reduzir as internações hospitalares, a necessidade de intubação, o número de complicações, o tempo de internação e a mortalidade hospitalar. As principais complicações encontradas foram: eritema facial, claustrofobia, congestão nasal, dor facial, irritação nos olhos, pneumonia aspirativa, hipotensão, pneumotórax, aerofagia, hipercapnia, distensão abdominal, vômitos, broncoaspiração, dor de cabeça matinal, lesões compressivas de face, embolia gasosa e não adaptação do paciente. A ventilação mecânica não-invasiva pode ser mais efetiva em pacientes com moderada a grave exacerbação da DPOC e as complicações podem ser diminuídas pela utilização de adequada

Revascularização do miocárdio minimamente invasiva videoassistida Minimally-invasive video-assisted coronary-artery bypass grafting

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Rodrigo Mussi Milani

2012-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: De um modo geral, as operações estão cada vez menos invasivas e a cirurgia cardíaca começa a seguir por este caminho. OBJETIVO: Avaliar a evolução de cem pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio minimamente invasiva. MÉTODOS: O acesso ao coração deu-se através de pequena toracotomia lateral no 4º espaço intercostal esquerdo, com 6 cm, iniciando-se ao nível do mamilo. Pelo mesmo espaço intercostal, 3 cm após o término da incisão principal, foi inserida ótica de 6,5 mm com 30º. Nos casos em que a veia safena foi utilizada, o pericárdio foi aberto em cima da aorta e, com uma pressão sistólica de 80 mmhg, foi pinçada parcialmente, sendo a anastomose proximal feita de maneira convencional. As anastomoses distais foram feitas de modo convencional. O procedimento foi realizado sem circulação extracorporal (CEC com auxílio de ventilação monopulmonar. RESULTADOS: A idade média foi de 63,9 ± 10,66 anos. Sessenta e oito (68% eram do sexo masculino. Cinquenta e três (53% encontravam-se em classe funcional III ou IV. A função do ventrículo esquerdo era normal em cinquenta e três (53% pacientes. Quarenta e dois (42% haviam sido submetidos à angioplastia prévia. Foram realizadas 153 anastomoses distais, variando de 1 a 3. O tempo médio de ventilação foi de 4,06 ± 4,08 horas. Dezessete (17% pacientes apresentaram fibrilação atrial e oito (8% pneumonias. Houve dois óbitos nesta série. CONCLUSÃO: A revascularização mostrou-se segura, com baixa mortalidade e morbidade. Com novos dispositivos, essa operação poderá ter uma aplicabilidade maior.BACKGROUND: In general, surgeries currently tend to be less invasive and cardiac surgery has started to follow this trend. OBJECTIVE:To evaluate the evolution of one hundred patients undergoing minimally-invasive coronary artery bypass grafting. METHODS: Access to the heart was attained through a small; 6-cm thoracotomy, located in

Toracotomia minimamente invasiva (miopreservadora para ligadura do canal arterial em prematuros Minimally invasive thoracotomy (muscle-sparing thoracotomy for occlusion of ductus arteriosus in preterm infants

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Andrey José de Oliveira Monteiro

2007-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade, segurança e resultados iniciais da toracotomia minimamente invasiva para ligadura do canal arterial em prematuros. MÉTODO: Entre outubro de 1991 e julho de 2003, 273 prematuros e prematuros extremos foram submetidos à ligadura cirúrgica do canal arterial por toracotomia miopreservadora, com anestesia geral, em UTI neonatal. Os dados demográficos pré-operatórios e os desfechos de mortalidade e eventos adversos foram, retrospectivamente, avaliados por meio de consulta aos prontuários. RESULTADOS: Não houve óbito relacionado com o ato operatório e 234 (86% pacientes tiveram alta hospitalar. Os 39 óbitos ocorreram entre o 1º e o 51º dias e foram atribuídos à sepse (14 pacientes, hemorragia intracraniana (11 pacientes e enterocolite necrotizante (nove pacientes, todas causas inerentes à prematuridade. Em cinco pacientes, a causa não foi adequadamente estabelecida. As complicações mais freqüentes relacionadas ao procedimento foram: pneumotórax 3,3% (nove pacientes e hemorragia 1,4% (quatro pacientes. CONCLUSÕES: A técnica de toracotomia minimamente invasiva para a ligadura do canal arterial quando realizada em prematuros e prematuros extremos é aplicável, segura, eficaz, relacionada à baixa morbidade e não depende da estrutura hospitalar local.OBJECTIVES: To analyze the feasibility, the safety, and the primary outcomes of a minimally invasive thoracotomy for the occlusion of ligamentum arteriosum (ductus arteriosus in preterm infants. METHODS: Between October 1991 and June 2003, 273 preterm infants and very low birth weight preterm infants were submitted to a surgical occlusion of the ligamentum arteriosum (ductus arteriosus through muscle-sparing thoracotomy under general anesthesia in the neonatal ICU. Pre-operative demographic data, mortality outcomes, and adverse events were retrospectively analyzed through medical records consultation. RESULTS:There were no deaths related to surgery

ESTRUCTURA PRIMARIA DE LA CADENA ζ EN EL MONO DEL NUEVO MUNDO AOTUS NANCYMAAE

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DEL CASTILLO HERNANDO

2008-12-01

Full Text Available Se determinó la respiración del suelo (RS en una comunidad sucesional de pastizal de Holcus lanatus y Anthoxanthum odoratum en la franja altoandina de la cuenca del río Pamplonita, Norte de Santander, Colombia. Las medias mensuales de la RS fueron unimodales de día y de noche; la anual diurna fue de 118,44 mg CO2 m-2 h-1; y la nocturna, de 140,57 mg CO2 m-2 h-1. La diferencia entre estos dos valores se atribuyó a un incremento del brillo solar y a una disminución del recorrido del viento entre septiembre y diciembre de 2006 que condujo a un aumento de la tasa de evaporación. La RS nocturna se correlacionó con la humedad relativa y la temperatura máxima del aire y la diurna con el recorrido del viento. La RS acumulada (diurna y nocturna mostró una tendencia lineal con respecto al tiempo. La producción anual diurna de carbono, con base en la RS acumulada anual, se estimó entre 32,67 y 40,73 y la nocturna entre 35,65 y 43,02 g de C m-2.

RESPIRACIÓN DEL SUELO EN UNA COMUNIDAD SUCESIONAL DE PASTIZAL DEL BOSQUE ALTOANDINO EN LA CUENCA DEL RÍO PAMPLONITA, COLOMBIA

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MURCIA-RODRÍGUEZ MIGUEL ANTONIO

2008-12-01

Full Text Available Se determinó la respiración del suelo (RS en una comunidad sucesional de pastizal de Holcus lanatus y Anthoxanthum odoratum en la franja altoandina de la cuenca del río Pamplonita, Norte de Santander, Colombia. Las medias mensuales de la RS fueron unimodales de día y de noche; la anual diurna fue de 118,44 mg CO2 m-2 h-1; y la nocturna, de 140,57 mg CO2 m-2 h-1. La diferencia entre estos dos valores se atribuyó a un incremento del brillo solar y a una disminución del recorrido del viento entre septiembre y diciembre de 2006 que condujo a un aumento de la tasa de evaporación. La RS nocturna se correlacionó con la humedad relativa y la temperatura máxima del aire y la diurna con el recorrido del viento. La RS acumulada (diurna y nocturna mostró una tendencia lineal con respecto al tiempo. La producción anual diurna de carbono, con base en la RS acumulada anual, se estimó entre 32,67 y 40,73 y la nocturna entre 35,65 y 43,02 g de C m-2.

Valoración de enfermería a una persona mayor atendida en atención domiciliaria Nursing assessment for an elder person served in the Program Primary Care

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Montserrat Puig Llobet

2011-09-01

Full Text Available El programa de Atención Domiciliaria (ATDOM es el elegido en nuestro caso para identificar la función que tienen los profesionales de enfermería en la detección de las necesidades de las personas mayores dependientes. El objetivo es presentar la situación de una persona mayor dependiente que recibe cuidados domiciliarios del servicio ATDOM del Centro de Atención Primaria de Vilafranca del Penedès. La paciente presenta HTA, diabetes no insulinodependiente y artrosis. Tiene una dependencia moderada en las actividades básicas y en las actividades instrumentales de la vida diaria. Según los patrones de Gordon, se han encontrado alterados cinco patrones y según la taxonomía NANDA se han identificado ocho diagnósticos de enfermería.Home care program is chosen in our case to identify the role that nurses in the detection of the needs of elderly dependents. The pourpose to present the status of a dependent elderly receiving home care service of the Center for Primary Care Vilafranca del Penedès. The patient has hypertension, noninsulin-dependent diabetes and arthritis. It has a moderate dependence in basic activities and instrumental activities of daily living. According to Gordon patterns have been found five patterns and altered according to the NANDA taxonomy has identified eight diagnoses.

Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

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Daniel Echeverri

2015-03-01

Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

CAREGIVERS AND IMPLICATIONS FOR HOME CARE

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Danielli Piatti Carvalho

2015-01-01

Full Text Available : Investigación exploratoria descriptiva de abordaje cualitativo, con el objetivo de aprehender la experiencia de los cuidadores, la práctica de los equipos de atención domiciliaria y la contribución de asistencia domiciliaria a la continuidad de la atención. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semiestructurada, aplicada a diez cuidadores. Los testimonios fueran sometidos a un análisis de contenido en la modalidad de análisis temática, acerca de la cual se emergió tres temáticas: decisión para el cuidado, cotidiano de los cuidados y la dimensión social del cuidado en el contexto de la atención domiciliaria. Entre los cuidadores se identificó baja renta y escolaridad, dependencia severa de los sujetos cuidados y dificultades de los equipos de Atención Domiciliaria para suministrar los recursos materiales. Hubo sobrecarga moderada y de moderada a severa en 60% y 40% de los cuidadores, respectivamente, y privación de actividades sociales. Por las condiciones socioeconómicas el cuidado presentó fragilidades y falta de dominios.

Efectos de la ventilación no invasiva en pacientes con epoc hipercápnica. Pinar del Río 2006 The effects of the non-invasive ventilation in patients with Hypercapnic COPD. Pinar del Río, 2006

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Imelda Valdés Cordero

2009-06-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para describir los efectos inmediatos de la ventilación no invasiva en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica hipercápnica. Se Incluyeron en la muestra a los 35 pacientes que fueron admitidos a las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital "Abel Santamaría" de Pinar del Río del 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2006, con dicho diagnóstico. Como técnica de ventilación no invasiva se utilizó la presión de soporte administrada por diferentes tipos de ventiladores de presión positiva. Se solicitó su consentimiento a todos los pacientes para participar en el estudio. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de hipótesis de proporciones con un nivel de ajuste de á= 0.05, y no paramétrica para K muestras relacionadas de Friedman. Se observó que el grupo de edades de mayor incidencia de EPOC fue el de 55-74 años y el sexo femenino representó el triple del masculino. De 35 pacientes, abandonaron el tratamiento 4, de ellos 3 lo hicieron a la hora, y 1 a las seis horas. En la mayoría de los pacientes no existió fracaso ventilatorio. A las 6 horas de tratamiento todos los pacientes habían mejorado el nivel de conciencia y la mayoría no tenía cianosis. La PCO2 se normalizó a las 6h en la mayoría de los pacientes, al igual que el pH y la PO2. El número de complicaciones se reduce cuando se aplica ventilación no invasiva.A prospective, longitudinal and descriptive research was conducted aimed at describing the effects of the non-invasive ventilation in patients suffering from Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The sample included 35 patients, who were diagnosed with COPD, admitted at "Abel Santamaria" University Hospital in the Intensive Care Unit from January 1st to December 31st, 2006. Using supported pressure administered by different types of ventilators of positive pressure as a non-invasive ventilation

Streptococcus pneumoniae aislados de infecciones invasivas: serotipos y resistencia antimicrobiana Streptococcus pneumoniae isolated from invasive infections: serotypes and antimicrobial resistance

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Gladys Antonia Cueto Montoya

2007-03-01

Full Text Available Las meningoencefalitis bacterianas constituyen una enfermedad invasiva importante, quizás no tanto por su frecuencia, como por la gravedad de su cuadro. Los cambios en la epidemiología de los síndromes neurológicos infecciosos en Cuba a partir de la vacunación contra meningococo BC y Haemophilus influenzae b han hecho que el Streptococcus pneumoniae constituya el agente causal más frecuente. Debido al incremento de la resistencia de este microorganismo a los antibióticos habituales, se realizaron modificaciones al régimen terapéutico convencional, fundamentalmente en las meningitis pediátricas. Es necesario lograr el aislamiento en cultivo de este agente para conocer los serotipos más frecuentes en el país, y lograr una vacuna neumocócica conjugada, así como para la vigilancia de las cepas frente a los antimicrobianos.The bacterial meningoencephalitis is an important invasive disease, not only because of its frequency, but also because of the severity of its picture. The changes in the epidemiology of the neurological infectious syndromes in Cuba starting from the vaccination against meningococcus BC and Haemophilus infuenzae b have made that Streptococcus pneumoniae be the most frequent causal agent. Due to the increase of the resistance of this microorganism to habitual antibiotics, modifications were made in the conventional therapeutic regimen, mainly in the pediatric meningitis. It is necessary to achieve the isolation in culture of this agent to know the most common serotypes in the country, to attain a conjugated pneumococcal vaccine, and to keep the surveillance of the strains against the antimicrobials.

Costos de medición y redistribución del ingreso en el servicio público de recolección domiciliaria de basuras en Colombia

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Nu00E9stor Rubiano Pu00E1ez

1999-01-01

Full Text Available En atención a que la vivienda y el agua potable, el alcantarillado, la electricidad, el gas combustible, la telefonía y la recolección domiciliaria de basuras son bienes complementarios, la legislación colombiana de Servicios Públicos Domiciliarios entiende por "usuario", y responsable legal por la factura, al propietario o arrendatario del inmueble que recibe los servicios, en tanto que denomina "consumidores" a la totalidad de ocupantes del predio. A diferencia de los restantes servicios, en el de aseo domiciliario a las viviendas no se realizan mediciones cotidianas a los residuos recogidos. La regulación reduce los costos de medición fijando promedios de producción mensual de basura por vivienda, de acuerdo con los cuales se fijan las tarifas. Las empresas han encontrado viviendas informales que albergan a varias familias lo cual conduce a interpretaciones encontradas sobre la correcta facturación del servicio. Este artículo examina las consecuencias de facturar el servicio según promedios, teniendo en cuenta dos fenómenos: el "equilibrio económico contractual" entre empresas y usuarios, y la distribución del ingreso en los seis estratos socioeconómicos establecidos en el Colombia. Concluye que el equilibrio no es alterado por ningún tipo de promedio, mientras que la distribución del ingreso entre estratos sí es afectada por el tipo de promedio utilizado en la facturación, y, en consecuencia, que si los municipios colombianos usaran el mejor promedio, el más adecuado a la estructura del mercado podrían mejorar la distribución del ingreso, sin originar "desequilibrios económicos" para las empresas prestadoras del servicio de aseo.

Enfermedad neumocócica invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana

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Goicoechea-Sáez M.

2003-01-01

Full Text Available Objetivo: La enfermedad neumocócica es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad entre la población infantil. La reciente autorización de la vacuna conjugada heptavalente ha incrementado el interés científico que suscita esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer las características epidemiológicas y clínicas, así como la evolución de esta enfermedad invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana. Método: Los datos se han obtenido de las historias clínicas de los niños menores de 15 años, con aislamiento del neumococo, atendidos en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana durante el período 1996-2000. La evolución de la incidencia se valoró mediante la comparación de tasas, los signos clínicos y su evolución (secuelas y letalidad mediante la evaluación de la frecuencia y su distribución por edades. Resultados: Se registró un total de 127 casos, lo que representa un promedio de tasa anual de 3,89/105 habitantes en los menores de 15 años y de 20,14 en los menores de 2 años. Presentaron antecedentes de problemas de salud un 29,1% de los pacientes. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron sepsis/bacteriemia (38%, neumonía (31% y meningitis (24%. Al alta, presentaban secuelas 10 niños, de los que el 75% eran menores de 2 años. Fallecieron 8 niños (letalidad del 6,3%. Conclusiones: En nuestro medio, durante el período estudiado, la infección neumocócica se presenta sobre todo en los niños menores de 2 años, así como en los mayores de esta edad con antecedentes de problemas de salud. En estos últimos se ha encontrado una mayor mortalidad. Sería conveniente introducir la enfermedad neumocócica en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, lo que nos permitiría disponer de estimaciones más precisas de su evolución epidemiológica y valorar si la vacuna conjugada es la solución a los problemas que plantea esta bacteria en la actualidad.

Sistema de classificação de pacientes em assistência domiciliária Sistema de classificación de pacientes en atención domiciliaria Patients classification system in home care

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Luiza Watanabe Dal Ben

2006-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é apresentar os Sistemas de Classificação de Pacientes (SCP existentes nessa área. MÉTODOS: revisão bibliográfica. RESULTADOS: Os instrumentos encontrados foram: de Garrard et al, Home Health Care Classification System4.4 Método Home Health Care Classification System (HHCC, segundo Saba (1991, Escala Katz, as tabelas utilizadas pela Associação Brasileira de Empresas de Medicina de Internação Domiciliar e pelo Núcleo Nacional das Empresas de Assistência Domiciliar, o TISS-Intermediário adaptado por Dal Ben e o catálogo de prestação de serviços da "Fondation des Services d'aide et de Soins à Domicile". Desses instrumentos os dois últimos mensuram a carga de trabalho e os demais apresentam indicadores para obter recursos humanos e financeiros. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Quanto ao tempo despendido na assistência ao paciente considera-se como dependência total 24 horas; dependência parcial 12 horas; dependência moderada 6 horas de assistência / dia / paciente.OBJETIVO: el objetivo de este articulo es presentar los sistemas de clasificación de pacientes existentes en esta area. METODOS: revisión bibliográfica. RESULTADOS: Los instrumentos encuentrados fueron: de Garrard et al, Home Health Care Classification System, Escala Katz, las tablas utilizadas por la Asociación Brasileña de Empresas de Medicina de Atencion Domiciliaria y por el Nucleo Nacional de Empresas de Atención Domiciliaria, el TISS-Intermediário adaptado por Dal Ben y el catálogo de la prestación de servicios de la "Fundación de servicios de ayuda y atención domiciliária". De eses instrumentos los dos ultimos miden la carga del trabajo y los demás presentan indicadores para obtener los recursos humanos y financieros. CONSIDERACIONES FINALES: Cuanto al tiempo gasto en la atención del paciente se considera de 24 horas para los que tienen dependencia total, de 12 horas para los que tienen dependencia parcial y de 6

La cuidadora domiciliaria de ancianos: de la poca visibilidad de su desempeño laboral The home carer for the elderly people: on the little visibility of their work performance

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Natacha Borgeaud-Garciandía

2012-12-01

Full Text Available Nuestro objetivo es incurrir en el tema de la poca visibilidad social que caracteriza el desempeño del trabajo de la cuidadora domiciliaria de ancianos. Se trata generalmente de trabajadoras mujeres y, particularmente en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA, de trabajadoras migrantes provenientes de países latinoamericanos. En una primera parte retomamos, en base a la literatura existente, datos sobre las migraciones laborales femeninas que han llegado a la Argentina para desempeñarse en empleos domésticos y de cuidados. La idea es ver algunos rasgos socioeconómicos laborales y modificaciones que se dieron en el sector, acompañados por movimientos migratorios laborales feminizados provenientes de países de la región. En una segunda parte, siempre en vistas de reflexionar sobre la invisibilidad laboral de ciertos empleos, incurrimos en las definiciones legales de los trabajadores del sector. Resaltamos brevemente, como aspectos que reflejan percepciones e impactan la realidad, algunos puntos legales particulares, ya sea desde el estatus laboral o de la migración, que jerarquizan los trabajadores y crean vacíos legales que dificultan su reconocimiento. Finalmente, nos aproximaremos en una tercera parte a diferentes elementos propios del empleo de cuidadora domiciliaria para ancianos que convergen hacia la invisibilización social de su labor. Estos elementos se compenetran y refuerzan mutuamente, aunque para mayor claridad en la exposición, los reagrupamos bajo diferentes temáticas, como las poblaciones concernidas, las condiciones de empleo, el espacio de desempeño, las actividades desarrolladas, y finalmente el tipo de relaciones que implica. A modo de conclusión, propondremos una breve reflexión en torno a los esfuerzos de profesionalización del cuidado domiciliario, particularmente tal como se están desarrollando en Francia.Our goal is to engage in the issue regarding the little social visibility that characterizes the

Monosymptomatic nocturnal enuresis

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Bertan Karaboğa

2012-03-01

Full Text Available Enuresis Nocturna is the most common urologic problemin childhood. There is not a consensus about terminology.Terminology identified by The International Children’sContinence Society (ICCS is recommended. Bed-wettingat night during sleep (incontinence in children above 5years of age who don’t have congenital or acquired centralnervous system defect is defined as enuresis nocturna.There are two groups monosymptomatic (simpleand non-monosymptomatic (complicated. Monosymptomaticenuresis nocturna (MNE has no symptoms otherthan bed-wetting at night during sleep. Various theoriesconcerning etiology of MNE has been suggested; one ormore of genetic, hormonal, bladder associated and sleepdisorders are stated to play a role. Self-improvement canbe achieved each year by 15% increasing maturity. Underpinning treatment and in addition to this unique treatmentmust be done by considering the factors in the pathophysiology.The success of the treatment and roadmapto be followed must be arrange with child and family. Thepurpose of this eclectic is; evaluation of correct diagnosis,differential diagnosis, patient follow-up and treatment optionsof the cases applicant with nocturnal enuresis basedon the current knowledge of ICCS and Turkey EnuresisTreatment Guide.

Influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas en la aparición del Síndrome de Burnout en médicos y enfermeras Influence of shift work and night shifts in the onset of the Burnout Syndrome in doctors and nurses

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Ambar Deschamps Perdomo

2011-09-01

Full Text Available La sociedad actual que funciona 24 horas al día, obliga a las organizaciones y en consecuencia a sus empleados a someterse a horarios de trabajo que van en contra del ritmo natural de la vida. El horario por turno y las guardias, fuera de las horas normales del día, es un tema que cobra importancia, ya que son muchas las implicaciones que esto trae como consecuencia en la salud física y mental de quienes lo realizan. Objetivo: Analizar la evidencia científica existente la influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas en la aparición del síndrome de Burnout en médicos y enfermeras. Método: Varias bases de datos han sido analizadas (Medline, Pubmed, Lilacs, Cochrane, con descriptores específicos y según criterios de inclusión se ha obtenido la bibliografía. Resultados: Se localizaron 40 artículos. De los cuales, 16 (40% corresponden a estudios en enfermeras y 24 (60% sobre médicos, principalmente médicos en formación. Parece existir una relación de la influencia de los turnos de trabajo y las guardias nocturnas con la aparición del síndrome de Burnout, en médicos y enfermeras. Conclusión: La identificación de los factores de riesgo psicosocial a los que pueden estar expuestos los médicos permitirá adoptar medidas preventivas, que pueden ser útiles para mejorar la salud y la calidad de vida de este colectivo profesional.Society today works 24 hours a day, forcing organizations and their employees to submit work schedules that go against the natural rhythm of life. Shift work and night work, is an issue that is becoming important, as there are important consequences in physical and mental health of those who work this way. Objective: Analyze the existing scientific evidence of the influence of shift work and night shifts in the onset of burnout syndrome among physicians and nurses. Method: Several databases have been reviewed (Medline, Pubmed, Lilacs, Cochrane, with specific descriptors and bibliography has

Qualidade de Sono e Parâmetros de Dessaturação Nocturna em Doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e Hipoxémia entre 55-70 mmHg

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José Moutinho Dos Santos

2001-03-01

Full Text Available RESUMO: A dessaturação nocturna é um facto reconhecido em doentes com insuficiência respiratória crónica (IRC sendo sobretudo responsabilizada no seu mecanismo fisiopatológico a redução da ventilação alveolar particularmente durante o sono REM. Este fenómeno é importante em doentes com hipoxémia basal moderada (PaO2 basal entre 55-70 mmHg dada a posição particular da SaO2 na curva de dissociação de hemoglobina. Por outro lado, tem sido referido na literatura alterações da qualidade do sono em doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica que afectam a normal estrutura do sono. O objectivo do trabalho foi avaliar de que modo a qualidade do sono poderia afectar os parâmetros de dessaturação nocturna e a sua definição como doente dessaturador.Vinte doentes (15 homens; 5 mulheres; idade X±dp - 68,2±6,1 anos com IRC estabilizada secundária a DPOC (FEV1 - 1,024±0,431 litros; 47±16,5 % do prognosticado foram submetidos a estudo poligráfico do sono em duas noites consecutivas em ar ambiente, sem medicação sedativa e sob medicação broncodilatora habitual. Na primeira noite de sono o padrão geral foi de insónia e sono fragmentado (aumento do tempo de latência ao sono e do número de “arousals” e diminuição da eficiência do sono com consequente redução do tempo em sono 3-4 e sono REM. Na segunda noite de estudo, verificou-se redução significativa do tempo de latência (72±65,5 vs. 28±31,4 minutos; p=0.008 e aumento da eficiência do sono (52±26,5 vs. 76±13.4%; p<0.0001 sem variação significativa do número de “arousals” e do tempo em sono profundo mas com aumento significativo do sono REM (6±4,8 vs. 11±6,5 %. Não se constataram diferenças significativas nos parâmetros de dessaturação nocturna nas duas noites embora se verifique grande variabilidade

O uso da ventilação mecânica não-invasiva nos cuidados paliativos de paciente com sarcoma torácico metastático: relato de caso The use of noninvasive mechanical ventilation in the palliative care of a patient with metastatic thoracic sarcoma: case report

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Mariana Almada Bassani

2008-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos se baseiam na prevenção e alívio do sofrimento, identificando, avaliando e tratando a dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Quadros súbitos de dispnéia são freqüentes em pacientes oncológicos em fase terminal. Nestes casos, a ventilação mecânica não-invasiva pode ser uma boa opção no manuseio da dispnéia, promovendo conforto e permitindo o contato do paciente com seus familiares. O objetivo deste estudo foi apresentar os benefícios obtidos com a ventilação mecânica não-invasiva no paciente sob cuidados paliativos. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, em pós-operatório imediato de cesariana, admitida na unidade de terapia intensiva (UTI para tratamento de insuficiência respiratória aguda. À radiografia de tórax visualizava-se massa pulmonar a direita. Após investigação clínica e de imagem foi diagnosticado sarcoma torácico metastático em fase avançada, sendo indicadas pela equipe de Oncologia medidas e cuidados paliativos. Para alivio da dispnéia, a equipe multidisciplinar da UTI optou pelo uso de ventilação mecânica não-invasiva (modalidade CPAP + PSV, permitindo a interação da mãe com o bebê e familiares. CONCLUSÕES: No contexto de cuidados paliativos, a VMNI mostrou-se ser um método capaz de contribuir para o controle da dispnéia provendo conforto e alívio ao paciente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care is based on prevention and relief of suffering, identifying, assessing and treating pain and other physical, psychological, social and spiritual problems. Sudden dyspnea is frequently observed in terminal oncologic patients. In these cases, noninvasive ventilation can be an adequate option to control dyspnea promoting comfort and allowing patient interaction with their relatives. The aim of this article was to present the benefits of noninvasive ventilation in the palliative care setting. CASE REPORT: The case of a 29

Diagnóstico Prenatal

OpenAIRE

López, Jaime Octavio; Saldarriaga, Wilmar; Fundación Valle de Lili

2010-01-01

Diagnóstico Prenatal/ propósitos del diagnóstico prenatal/ Tamizaje a partir del Control Prenatal/ Pacientes de bajo riesgo/ Tamizaje bioquímico/ Pacientes de alto riesgo/ Pruebas invasivas y no invasivas

Realización de un protocolo en el proceso de destete en pacientes sometidos a ventilación mecánica asistida

OpenAIRE

Amo Simón, Sofía del

2015-01-01

El presente Trabajo de Fin de Grado (TFG) sobre el establecimiento de un protocolo para el destete de los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva consta de una introducción y un desarrollo acerca del tema de la ventilación mecánica invasiva y el proceso de retirada progresiva de la misma, también conocido como destete o “weaning”, para establecer el protocolo, objetivo final de este trabajo. La ventilación mecánica invasiva es uno de los procedimientos más emplea...

La hospitalización domiciliaria ante los cambios demográficos y nuevos retos de salud

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Rosângela Minardi Mitre Cotta

2002-04-01

Full Text Available Objetivos. En la actualidad, el fenómeno demográfico más importante es el rápido envejecimiento de la población, que tiene un creciente y profundo impacto en todos los ámbitos de la sociedad, aunque su mayor trascendencia es en la sanidad, tanto por su repercusión en todos los niveles asistenciales como por la necesidad de nuevos recursos y estructuras. De ahí que se hayan desarrollado en muchos países diferentes alternativas y programas institucionales, ambulatorios y domiciliarios, encaminados a mejorar la situación sanitaria y a auxiliar en el proceso de establecer prioridades. La hospitalización domiciliaria (HD es una de ellas. El objetivo de este estudio consistió en describir y analizar las características de la población asistida en HD, y en comentar el papel de la HD como mecanismo de integración y coordinación entre niveles, frente al reto de la reorganización de políticas y proyectos de atención sanitaria, especialmente los dirigidos a la población anciana. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de pacientes asistidos en HD en el área sanitaria número 9 de la Comunidad Valenciana, España, con una población de referencia de 321 361 habitantes, de los cuales 60 079 (18,7% son personas de 60 años o más, y 43 044 (13,4%, de 65 años o más. Se realizó un estudio descriptivo de las variables analizadas, calculándose la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, y las frecuencias absoluta y relativa (porcentaje para las variables cualitativas. Resultados. El perfil de los pacientes estudiados corresponde a ancianos (el 78% con 65 años o más; media de 73 años, predominantemente del sexo femenino, con enfermedades crónicas (72% y múltiples enfermedades asociadas (el 67% tenía al menos un diagnóstico secundario asociado. Se constató la existencia de un importante problema de comunicación entre los dos principales niveles de atención (primaria y

Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

OpenAIRE

Palanca Arias, Daniel

2014-01-01

RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

Adaptação do Bird Mark 7 para oferta de pressão positiva contínua nas vias aéreas em ventilação não-invasiva: estudo em modelo mecânico Adapting the Bird Mark 7 to deliver noninvasive continuous positive airway pressure: a bench study

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Beatriz Mayumi Kikuti

2008-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Testar a eficiência da adaptação do ventilador Bird Mark 7 para oferecer pressão positiva contínua nas vias aéreas, conhecida como continuous positive airway pressure (CPAP em inglês, em ventilação não-invasiva. MÉTODOS: Estudo experimental utilizando um modelo mecânico do sistema respiratório. O Bird Mark 7 foi alimentado com 400 e 500 kPa e foi testado em CPAP de 5, 10 e 15 cmH2O. Para avaliar a eficiência da adaptação foram analisados os seguintes variáveis: diferença entre a CPAP pré-determinada e a CPAP realmente atingida (CPAPreal; área da pressão da via aérea sob o nível de CPAP ajustado (ÁREA CPAP; e volume corrente gerado. RESULTADOS: A adaptação do Bird Mark 7 para oferecer CPAP em ventilação não-invasiva conseguiu atingir o volume corrente esperado em todas as situações de esforço inspiratório (normal ou elevado, pressão de alimentação (400 ou 500 kPa e valor de CPAP (5, 10 ou 15 cmH2O. Para os CPAPs de 5 e 10 cmH2O, o CPAPreal foi muito próximo do pré-determinado, e a ÁREA CPAP teve valor próximo de zero. Para o CPAP de 15 cmH2O, o CPAPreal ficou abaixo do pré-determinado, e a ÁREA CPAP teve valor elevado. CONCLUSÃO: A eficiência da adaptação do Bird Mark 7 para oferecer CPAP em ventilação não-invasiva foi boa para os valores de CPAP de 5 e 10 cmH2O e insuficiente para CPAP de 15 cmH2O. Se adaptado como em nosso estudo, o Bird Mark 7 pode ser uma opção para oferta de CPAP até 10 cmH2O em locais onde equipamentos de ventilação não-invasiva são escassos ou inexistentes.OBJECTIVE: To test the efficiency of the Bird Mark 7 ventilator adapted to deliver continuous positive airway pressure (CPAP in noninvasive positive pressure ventilation. METHODS: This was an experimental study using a mechanical model of the respiratory system. A Bird Mark 7 ventilator was supplied with 400 and 500 kPa and tested at CPAP of 5, 10 and 15 cmH2O. The following variables were analyzed

CONDUCCIÓN ANESTÉSICA DE LA CIRUGÍA CARDIACA MÍNIMAMENTE INVASIVA. ESTUDIO PRELIMINAR / Anesthetic management of minimally invasive cardiac surgery. Preliminary study

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Miguel Ángel Carrasco Molina

2012-10-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La cirugía cardíaca mínimamente invasiva ofrece muchas ventajas para los pacientes de alto riesgo; pero las dificultades de estos procedimientos no solo dependen de la técnica quirúrgica, sino de la conducta anestésica, lo que constituye un reto para el anestesiólogo cardiovascular. El objetivo de esta investigación fue demostrar la factibilidad de la conducta anestésica diseñada en el Cardiocentro CIMEQ para las técnicas quirúrgicas video−asistidas, y comparar el comportamiento de algunas variables en dos grupos de estudio. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes operados de corazón en los últimos tres años en el Cardiocentro CIMEQ. Se dividieron en dos grupos, según la técnica quirúrgica empleada. Los pacientes operados mediante cirugía cardíaca convencional (esternotomía media se incluyeron en el grupo 1, y los de cirugía cardíaca mínimamente invasiva se incluyeron en el grupo 2, en los que se utilizó una técnica anestésica diseñada al efecto. Resultados: El tiempo anestésico, quirúrgico, de circulación extracorpórea y de pinzamiento aórtico, así como el número de unidades de glóbulos rojos transfundidas por paciente fue significativamente menor en el grupo de cirugía cardíaca video−asistida. De forma similar se comportó la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la Sala de Cardiología; y de igual manera, el inicio de la deambulación y las complicaciones posquirúrgicas. Conclusiones: La conducción anestésica con este protocolo de trabajo es segura y factible. Los pacientes operados por esta técnica tienen muy buena recuperación, con pocas complicaciones postoperatorias, y menor estadía hospitalaria; además, es una buena opción para los pacientes de alto riesgo necesitados de cirugía, que no cumplen los criterios para el tratamiento percutáneo. / Abstract Introduction and Objectives: Minimally invasive cardiac surgery

Histerectomía total abdominal frente a histerectomía mínimamente invasiva: revisión sistemática y metaanálisis Total abdominal hysterectomy versus minimal-invasive hysterectomy: a systemic review and meta-analysis

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Felipe Jorge Aragón Palmero

2011-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. En la actualizad se usan tres tipos de histerectomías: la histerectomía vaginal, la histerectomía abdominal y la histerectomía mínimamente invasiva. El objetivo de esta investigación fue comparar la histerectomía mínimamente invasiva (HMI con la histerectomía total abdominal (HA en mujeres con enfermedades uterinas benignas. MÉTODOS. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis a partir de las bases de datos siguientes: MEDLINE, EBSCO HOST y The Cochrane Central Register of Controlled Trials. Se seleccionaron solo estudios controlados y aleatorizados. Se combinaron los datos de todos los estudios incluidos y se utilizó el riesgo relativo (RR con un intervalo de confianza del 95 %, usando el método de Mantel-Haenszel como medida de efecto para variables dicotómicas. Para el análisis de las variables continuas se utilizó la diferencia de medias. En todas las comparaciones realizadas los resultados fueron obtenidos usando modelos de efecto fijo y aleatorios. RESULTADOS. Se registraron 53 complicaciones transoperatorias en el grupo de HMI contra 17 en el grupo de HA (RR: 1,78; IC: 1,04-3,05. Las complicaciones posoperatorias se comportaron de forma similar en ambos grupos, sin diferencias significativas desde el punto de vista estadístico. Las pérdidas sanguíneas, la estadía hospitalaria y la reincorporación de la paciente a las actividades habituales y al trabajo fueron significativamente menores en el grupo laparoscópico; sin embargo, el tiempo operatorio es mayor cuando se compara con la HA (diferencia de medias: 37,36; IC: 34,36-39,93. CONCLUSIONES. Ambas técnicas tienen ventajas y desventajas. La indicación de las técnicas de HMI debe ser individualizada según la situación clínica de cada paciente y éstas no deben realizarse en centros donde no exista personal quirúrgico debidamente entrenado y con experiencia en cirugía mínimamente invasiva de avanzada.INTRODUCTION. At the present time

Comparação entre a técnica convencional e a minimamente invasiva vídeo-assistida nas tireoidectomias parciais

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Rogério Aparecido Dedivitis

Full Text Available OBJETIVO: A tireoidectomia minimamente invasiva vídeo-assistida (TIMIVA sem infusão de gás é considerada segura com vantagem estética em relação ao procedimento convencional. O objetivo deste trabalho é comparar a experiência preliminar brasileira com a TIMIVA e a técnica convencional nahemitireoidectomia. MÉTODO: Doze pacientes foram submetidos à hemitireoidectomia por doença nodular tireoidiana por TIMIVA (grupo I e quatorze pela técnica convencional (grupo II. Analisamos gênero, idade, volume do bócio, medida do maior eixo do nódulo dominante, tempo de cirurgia, queixa de dor no pós-operatório, resultado estético e complicações (paralisia de prega vocal, infecção e hematoma. RESULTADOS: No grupo I, todos eram do gênero feminino, a mediana etária foi 34 anos, a mediana do volume do bócio foi 16,5 mL, a mediana do tamanho do nódulo dominante foi 2,3 cm, a mediana do tempo cirúrgico foi 55 minutos. Oito pacientes referiram dor discreta e quatro negaram dor. A mediana do tamanho da incisão foi 2 cm, todos consideraram os resultados estéticos excelentes e não houve complicações. No grupo II, o índice feminino/masculino foi 6:1, a mediana etária foi 35 anos, a mediana do volume foi de 18 mL, a mediana do tamanho do nódulo foi 2,5 cm, a mediana do tempo foi 55 minutos. Sete pacientes referiram discreta dor, cinco moderada e dois intensa. A mediana do tamanho da cicatriz foi 5 cm. Onze pacientes consideraram os resultados estéticos excelentes e três, bom. Não houve complicações. CONCLUSÕES: A TIMIVA proporciona bom resultado estético e dor pós-operatória mínima, sem aumento do tempo cirúrgico e das complicações.

Nursing workload predictors in Catalonia (Spain: a home care cohort study Variables predictoras de las cargas de trabajo de enfermería en Cataluña: seguimiento de una cohorte de atención domiciliaria

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Joan Gené Badia

2011-08-01

Full Text Available Objective: To identify the characteristics of chronic patients and their environment in order to predict the nursing workload required 1 year after their inclusion in a home care program. Methods: A longitudinal study was carried out in 72 primary health care teams in Catalonia (Spain with a 1-year follow-up of 1,068 home care patients over 64 years old. The variables collected from each patient included data on health and social status (Charlson and Barthel indexes and the Pfeiffer, Braden and Gijon scales, carer overburden (Zarit scale, hospital admissions, use of emergency services, self-perceived health (SF-12 and the number of health worker visits. Results: Patients received 7.2 (SD 10.4 visits per year from their nurse-in-charge, out of a total of 8.7 (SD 13.1 nursing visits per year. Risk factors for receiving more nursing visits at home were male gender (IRR=1.42, 95%CI: 1.20-1.67, dependency for daily activities (IRR=1.65, 95%CI: 1.29-2.13, decubitus ulcers (IRR=4.03, 95%CI: 2.27-7.14 and receiving emergency medical care at home (IRR=1.65, 95%CI: 1.31-2.07. In contrast, patients with major cognitive impairment (IRR=0.78, 95%CI: 0.63-0.98 had a lower probability of receiving nursing visits at home. Conclusions: Workload can be predicted by patients' clinical characteristics. The positive correlation of workload with variables related to disease severity and the negative correlation with variables related to cognitive impairment show that home care nursing in Catalonia is basically demand-oriented.Objetivo: Identificar las características basales de los pacientes crónicos y su entorno que predicen la carga de trabajo de enfermería durante el año siguiente a su inclusión en un programa de atención domiciliaria (ATDOM. Métodos: Estudio longitudinal realizado en 72 equipos de atención primaria de salud en Cataluña. Seguimiento durante un año de 1068 pacientes de ATDOM mayores de 64 años de edad. Variables recogidas: nivel de salud

Índice de perfusión periférica en la UCI neonatal: una respuesta a la monitorización no invasiva del recién nacido crítico

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I. De La Peña Sanabria

2017-06-01

Full Text Available La necesidad de abordar y monitorear a los pacientes de forma mínimamente invasiva pero de manera más exacta reduciendo así el número de complicaciones, es lo que permitió desarrollar a través de los años el concepto de índice de perfusión. El índice de perfusión refleja el tono vasomotor periférico, gracias a la relación de las ondas pulsátiles y no pulsátiles medidas a través de un oxímetro de pulso. El recién nacido, particularmente el pretérmino, goza de una serie de características que lo hacen más vulnerable ante ciertas situaciones clínicas, del mismo modo, la respuesta fisiológica difiere de la de otros grupos poblacionales. De ahí el principal interés en esta nueva herramienta, la cual ayudaría a entender la compleja fisiología cardiovascular neonatal y de esta forma interpretar mejor su respuesta, realizando intervenciones oportunas. El siguiente artículo desarrolla la historia y las bases fisiológicas que ayudaron a desarrollar el índice de perfusión, además describe los estudios más recientes en la población neonatal.

Caracterización fenotípica de cepas invasivas de Neisseria meningitidis aisladas en Cuba durante 20 años

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Isabel Martínez

2006-04-01

Full Text Available Se investigaron los marcadores epidemiológicos (serogrupos, serotipos, subtipos, inmunotipos de 429 cepas invasivas, aisladas en Cuba durante 20 años (1982-2002. Basándonos en el comportamiento de la incidencia de la Enfermedad Meningocócica (EM en el período investigado, las cepas se distribuyeron en dos etapas: epidémica y postepidémica. La epidémica, comprendió 279 cepas aisladas entre 1982-1992 y la ostepidémica, incluyó 150 aislamientos pertenecientes al período comprendido entre 1993-2002. Todas se cultivaron en Agar Mueller Hinton con suero fetal bovino (5% y se incubaron 24-48 horas, 37 0C, en atmósfera húmeda con 5% de C02. La identificación de género, especie y serogrupo, se realizó mediante métodos convencionales; para la caracterización de los sero/subtipos e inmunotipos, se utilizó el ensayo inmunoenzimático (ELISA de células enteras con anticuerpos monoclonales. En ambas etapas predominó el serogrupo B (97,90%: epidémica (96,77% y postepidémica (100%. Sin embargo, el serogrupo C (1,43% y cepas no agrupables (1,8%, sólo se observaron en aislamientos de la etapa epidémica. Los otros marcadores prevalentes fueron: serotipo 4 (86,48%, subtipo P1.19,15 (78,32%, inmunotipo L3,7,9 (90,2% , todos mostraron cifras similares en ambos períodos.Predominó el fenotipo B:4:P1.19,15:L3,7,9 (69,69%, aunque, en la etapa postepidémica (77,34%, el porcentaje fue superior al de la etapa epidémica (65,66% (p<0,05; además, en las cepas de este período, se observó una mayor diversidad de asociaciones fenotípicas. Los resultados obtenidos de esta caracterización fenotípica de las cepas de Neisseria meningitidis aisladas de enfermos aporta datos valiosos al estudio, prevención y control exitoso de la EM en Cuba.

Percepções e sentimentos do familiar/cuidador expressos diante do ente em internação domiciliar

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Naianny Jonas Fogaça

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: analizar percepciones y sentimientos expresados por los familiares en relación al paciente sometido a la atención domiciliaria. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, cuya recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas en el hogar, desarrollado con catorce familiares de pacientes atendidos por una empresa de atención domiciliaria. Datos fueron organizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados: percepciones y sentimientos expresados fueron: inseguridad, miedo, ansiedad, preocupación, sentimientos de privación de libertad y, al mismo tiempo, gratitud por la atención, comodidad, seguridad y proximidad a controlar cuidadosamente. Prefiriendo ser admitidos en domicilio y evaluaron la atención como satisfactoria. Conclusión: la atención domiciliaria debe ser vista como innovadora modalidad de atención humanizada que tiene como objetivo revertir la lógica del labor de los profesionales de salud, que no se limita sólo a satisfacer las necesidades clínicas de pacientes, sino también proporcionan apoyo necesario a las familias involucradas.

Comportamiento de la Tecnología PLC en la Red Eléctrica

OpenAIRE

García Guibout, J.; García Garino, Carlos; Fusario, Rubén J.; Castro Lechtaler, Antonio; Sevilla, Guillermo

2007-01-01

La tecnología PLC1 - PowerLine Communications- está referida a la transmisión de datos utilizando la red eléctrica, tanto domiciliaria, como la red de distribución de baja tensión. Dependiendo del tipo de red que se utilice como soporte esta tecnología se divide en PLC indoor y outdoor. La primera se refiere a la utilización de la red domiciliaria y utiliza las frecuencias más altas de 5 MHz a 30 ó 40 MHz. La segunda, outdoor, usa la red de distribución y las frecuencias bajas de 1 MHz a 5 ó ...

Avaliação clínica não-invasiva de disfagia no AVC: Revisão sistemática Evaluación clínica no invasiva de disfagia en el ACV: Revisión sistemática Non-invasive dysphagia screening for stroke survivors: Systematic review

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Anabela Tavares Cardoso

2011-12-01

Full Text Available Em Portugal, o AVC é considerado a principal causa de morte, bem como de incapacidade associada às sequelas cognitivas e motoras. A incidência de disfagia varia entre 22 - 65% dos doentes (Ramsey, Smithard e Kalra, 2003. Estudos revelam que 30 - 40% dos idosos institucionalizados apresentam disfagia, que se traduz numa alta incidência de complicações por aspiração (World Gastroenterology Organization, 2004. Assim, foi realizada uma revisão sistemática para minimizar os riscos da avaliação empírica, identificando os recursos disponíveis, de baixo custo e fácil acesso, com o objetivo de aumentar os ganhos em saúde. Seguiu-se a metodologia do Cochrane Handbook, delineando-se a seguinte questão: “que métodos de avaliação não-invasiva da disfagia na pessoa com AVC existem com validade e fidelidade demonstradas?” Desenvolveu-se uma pesquisa dos estudos primários publicados a partir de 2005 nas bases de dados científicas. Conseguiram-se identificar dois estudos com os resultados da aplicação de duas escalas distintas usadas no diagnóstico de disfagia em doentes com AVC (em fase aguda e/ou em reabilitação, sendo que um deles avalia também o risco de aspiração. Os resultados preveêm ganhos em saúde com a utilização destas escalas, ainda que seja necessário treino e estudos posteriores para a obtenção de uma amostra significativa.En Portugal, el ACV es considerado la principal causa de muerte, así como de incapacidad asociada a las secuelas cognitivas y motoras. La incidencia de disfagia varía entre 22 a 65% de los pacientes (Ramsey, Smithard y Kalra, 2003. Los estudios revelan que 30 a 40% de los adultos mayores institucionalizados presentan disfagia, lo cual se traduce en una alta incidencia de complicaciones por aspiración (World Gastroenterology Organization, 2004. Así, fue realizada una revisión sistemática para minimizar los riesgos de la evaluación empírica, identificando los recursos disponibles

Cepas invasivas de pneumococo isoladas de crianças e adolescentes em Salvador Invasive pneumococcal strains isolated from children and adolescents in Salvador

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Cristiana M. Nascimento-Carvalho

2003-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: descrever resistência antimicrobiana e sorotipos de cepas de pneumococo. MÉTODOS: durante 57 meses, foi conduzida uma vigilância de cepas invasivas de pneumococo de pacientes com idade OBJECTIVE: describe the antimicrobial resistance and serotype distribution of pneumococcal strains. METHODS: in a 57-month period, a laboratory-based surveillance of invasive pneumococcal strains from patients aged < 20 years was conducted. Pneumococcus was identified by means of tests for solubility in bile and optochin. Pneumococcal resistance to penicillin was screened by 1µg oxacillin disc and minimal inhibitory concentration was determined for the strains not susceptible to penicillin. Disc diffusion and broth microdilution methods were used for surveillance of resistance to other antimicrobials. Pneumococci were serotyped by means of the Neufeld-Quellung reactions. RESULTS: of 70 patients, 57.1% were males. The mean age was 1.92 yrs (mean 3.19 + 3.66 yrs, range 1 month to 19.5 yrs; 52.9% and 81.4% were < 2 yrs and < 5 yrs, respectively. The strains were isolated from blood (91.4%, CSF (2.9%, pleural (2.9%, peritoneal (1.4% and abscess (1.4% fluids from patients with pneumonia (77.1%, fever without localizing signs (10.0%, meningitis (4.3%, others (8.6%. Resistance was detected to penicillin (20.0%, trimethoprim-sulfamethoxazole (65.7%, tetracycline (21.4%, ofloxacin (6.3%, erythromycin (5.7%, clindamycin (2.9%. All tested strains were susceptible to chloramphenicol and vancomycin. Among penicillin-resistant strains, high resistance was detected in one, the same that showed intermediate resistance to cefotaxime. The most frequent serotypes were: 14 (22.9%, 5 and 6A (10.0% each, 6B and 19F (8.6% each, 9V, 18C and 23F (5.7% each. Resistance to penicillin was detected in serotypes 14 (71.4%, 6B and 19F (14.3% each. CONCLUSIONS: of 70 strains, 67.2% were classified as serotypes included in the heptavalent conjugate pneumococcal vaccine as well as

Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

Science.gov (United States)

Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

2016-08-08

to describe the sociodemographic characteristics and the number of morbidities in the elderly, according to the dynamics of living arrangements and evaluate the sociodemographic and health determinants of the living arrangements. this is a household longitudinal survey (2005-2012), carried out with 623 elderly people. Descriptive statistical analysis and multinomial logistic regression were performed (pde morbidades de idosos, segundo a dinâmica do arranjo domiciliar; e verificar os determinantes sociodemográficos e de saúde do arranjo domiciliar. trata-se de uma pesquisa domiciliar e longitudinal (2005-2012), conduzida com 623 idosos. Foi realizada análise estatística descritiva e regressão logística multinomial (pde estudo e com renda entre 1├┤ 3 salários mínimos. Durante o desenvolvimento dessa pesquisa, identificou-se uma elevação da distribuição de idosos com 1├┤3 salários mínimos. O número de morbidades aumentou nos três grupos ao longo do estudo, com maiores taxas entre os idosos que mudaram a dinâmica do arranjo domiciliar. Verificou-se que idosos do sexo masculino apresentaram menores chances de morar sozinhos (p=0,007) e mudar o arranjo domiciliar comparados às mulheres (p = 0,005). Ganhar menos de um salário mínimo diminuiu as chances de mudança do arranjo domiciliar em relação aos que ganham mais de três salários (p=0,034). os fatores determinantes do arranjo domiciliar foram o sexo e a renda, sendo que as variáveis capacidade funcional e número de morbidades não estiveram associadas ao desfecho analisado. describir las características sociodemográficas y el número de enfermedades concomitantes de ancianos, según la dinámica de la acomodación domiciliaria; y verificar los determinantes sociodemográficos y de salud del espacio domiciliario. se trata de una investigación domiciliaria y longitudinal (2005-2012), realiza con 623 ancianos. Fue realizado análisis estadístico descriptivo y regresión log

Comparación entre encuestas telefónicas y encuestas «cara a cara» domiciliarias en la estimación de hábitos de salud y prácticas preventivas Telephone versus face-to-face household interviews in the assessment of health behaviors and preventive practices

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Iñaki Galán

2004-12-01

Full Text Available Objetivo: En este estudio se examina la influencia del método de encuesta, telefónica y «cara a cara» domiciliaria, sobre la estimación de los factores de riesgo para la salud asociados al comportamiento y la realización de prácticas preventivas. Material y método: El mismo cuestionario fue administrado en 2 muestras independientes de población de 18-64 años residente en el municipio de Madrid. Una muestra (n = 1.391 realizó la entrevista telefónica y la otra (n = 739, la entrevista «cara a cara» domiciliaria. Se compararon los resultados de las 2 muestras para 28 variables relacionadas con la antropometría, la actividad física, el consumo de alimentos, el consumo de tabaco y alcohol, las prácticas preventivas y la accidentabilidad. Resultados: La muestra telefónica obtuvo una mayor tasa de no contactos (31,8 frente a 22,2% pero un mayor grado de cooperación que la muestra con entrevista «cara a cara» (83 frente a 74%. En total, 19 de las 28 variables mostraron una variación relativa entre ambas encuestas Objective: This study examines the influence of the interview method (telephone or face-to-face in households on the assessment of health behaviors and preventive practices. Material and method: The same questionnaire was completed by two independent samples of the population aged 18-64 years living in the municipality of Madrid. One sample (n = 1,391 subjects completed the questionnaire by telephone interview and the other (n = 739 by face-to-face interview in households. The results of the two samples for 28 variables related to anthropometry, physical activity, food consumption, tobacco and alcohol use, preventive practices and injuries were compared. Results: The telephone sample had a higher rate of failed contact (31.8% vs. 22.2% but a greater degree of cooperation than the sample for the face-to-face interview (83.0% vs. 74.0%. In total, 19 of the 28 variables showed a relative variation of less than 10% between the

Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

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Martín Sívori

2007-08-01

Full Text Available Sporadic amyotrophic lateral sclerosis (sALS is a progressive degenerative motor neuron disorder lacking specific treatment. Riluzole is the only drug able to modestly slow down the course of the disease. Respiratory insufficiency is the main cause of death; non invasive ventilation (NIV has shown to improve survival. Our aim was to evaluate the effect of NIV and riluzole on survival. Ninety seven patients with a diagnosis of sALS were assessed and followed up for 60 months. Twenty nine patients received NIV and 68 did not (nNIV. Overall median survival In the NIV group was 15.41 ± 7.78 months vs. 10.88 ± 7.78 months in the nNIV group (p= 0.028. Median survival time was not different in patients receiving riluzole (n=44, as compared with those who did not (n=53, although at month 4th and 5th riluzole treated patients showed a modest benefit. In those who only received NIV (n=11 or only riluzole (n=26, survival time was 13.45 ± 13.44 months and 11.19 ± 7.79 months, respectively. Patients who received both NIV and riluzole (n=18 had a median survival time of 16.61 ± 10.97 months vs. 10.69 ± 7.86 months for those who received only supportive treatment (n=42 (p= 0.021. NIV improved survival in our series of patients. Riluzole did not show any significant impact on survival when employed as the only therapy. Patients receiving both treatments simultaneously had a significant longer survival.La esclerosis lateral amiotrófica esporádica (sALS es una enfermedad degenerativa para la que no existe tratamiento etiológico eficaz. El riluzole prolonga poco la sobrevida. La principal causa de muerte es la insuficiencia respiratoria. Uno de los tratamientos para esta última es la ventilación asistida no invasiva (NIV con equipos de doble nivel de presión. El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto en la sobrevida de estos enfermos combinando ventilación no invasiva y riluzole. Se evaluaron y siguieron durante 60 meses 97 pacientes con

Opção minimamente invasiva lateral para artrodese intersomática tóraco-lombar Opción mínimamente invasiva lateral para artrodesis intersomática toracolumbar Minimally invasive lateral option for thoracic-lumbar intersomatic arthrodesis

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Rodrigo Amaral

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste artigo é mostrar resultados clínicos e radiográficos do acesso lateral transpoas na experiência brasileira em condições degenerativas do disco intervertebral. MÉTODOS: 46 pacientes foram submetidos à fusão intersomática lombar por via lateral. Dentre os casos, 18 eram do sexo masculino e 28 do sexo feminino, com idade média de 57,3 (84-32 anos e média de IMC de 25,9 ± 3,1. Todos os pacientes completaram um ano de acompanhamento. Foram coletados exames radiológicos, como raio X e tomografia computadorizada, exame neurológico e resultados clínicos usando os questionários ODI e VAS (costas e membros inferiores. RESULTADOS: Os procedimentos foram realizados, sem ocorrência de complicações intra-operatórias importantes, em uma média de 103,9 ± 105,5 minutos e com menos de 50cc de perda sanguínea. Em oito dos 46 procedimentos (17,4% foi utilizada suplementação por parafusos pediculares percutâneos por apresentarem instabilidade segmentar. Foram tratados 80 níveis (de um a cinco níveis tóraco-lombares (de T12-L1 a L4-L5. Os resultados clínicos avaliados pelos questionários revelaram melhora significante de dor logo após uma semana da cirurgia e da função física após seis semanas. A lordose lombar foi de 36,5 ± 14,7 no pré-operatório para 43,4 ± 12,4 no seguimento de 12 meses. Todos os pacientes apresentaram formação óssea após 12 meses da cirurgia. Sete casos foram revisados (15,2%, ainda de forma minimamente invasiva devido à estenose persistente (três casos; 6,5%, afundamento do espaçador (três casos; 6,5% ou mal-alinhamento de barra da suplementação (um caso; 2,8%. CONCLUSÕES: Com melhora de parâmetros clínicos e radiológicos, a técnica se mostrou segura e eficaz no tratamento de condições degenerativas da coluna lombar.OBJETIVO: El objetivo de este artículo es mostrar resultados clínicos y radiográficos del acceso lateral transpolar, en la experiencia brasile

Bedwetting and behavioural and/or emotional problems

NARCIS (Netherlands)

Hirasing, R.A.; Leerdam, F. van; Bolk-Bennink, L.B.; Bosch, J.D.

1997-01-01

Objective: To assess the link between enuresis nocturna and the severity of behavioural and/or emotional problems in Dutch children and the course of these problems. Setting: West-Mine Region in the Netherlands: Subjects and methods: Prospective cohort study involving 66 of the 80 bedwetting

Revascularização do miocárdio por técnica minimamente invasiva: o que aprendemos após 3 anos com seu emprego

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JATENE Fabio B.

1999-01-01

Full Text Available Objetivo: Com as avanços no tratamento das lesões obstrutivas das artérias coronárias pela hemodinâmica, torna-se atraente a revascularização do miocárdio pelas técnicas minimamente invasivas. O objetivo deste trabalho é o relato de nossa experiência após 3 anos com o uso desta técnica, analisando-se a utilização de estabilizador mecânico de suturas, as vias de acesso e os resultados obtidos. Casuística e Métodos: Foram operados 120 pacientes, sendo 86 do sexo masculino, com idades variando de 30 a 83 anos (média de 61,2 anos. Todos eram portadores de lesões coronarianas obstrutivas acima de 80%. Os uniarteriais eram portadores de lesões, de 79,2% no ramo interventricular anterior (RIA, 1,6% dos ramos diagonais (Dg e 0,8% da artéria coronária direita (CD. Os biarteriais apresentavam lesões de 17,6% RIA e Dg e 0,8% RIA e Marginal esquerda da artéria circunflexa (MgE. Foram utilizadas duas vias de acesso: para lesões isoladas do RIA foi utilizada preferencialmente a minitoracotomia anterior de 8 cm no quarto espaço intercostal esquerdo. Para lesões associadas RIA/Dg foi utilizada incisão longitudinal mediana limitada de 10 a 12 cm, com secção total do esterno e afastamento de 5 a 6 cm de suas bordas. Não foi utilizada circulação extracorpórea e não houve manipulação ou abordagem da aorta. Foram usados betabloqueadores e vasodilatadores endovenosos e, para realização das anastomoses, torniquetes proximais em todos os casos, além do CO2 para manter o campo operatório livre de sangue. Nos últimos 82 pacientes utilizou-se o estabilizador mecânico de sutura para redução regional dos batimentos cardíacos. Em 22 (18,4% pacientes a ATIE foi alongada com segmento de veia safena, artéria radial ou epigástrica. Na revascularização para RIA e Dg foi utilizado "Y" artificial a partir da ATIE com enxerto venoso ou arterial. Estudo cinecoronariográfico foi realizado entre o 1º e 3º dias de pós-operatório em

Desmame de ventilação não invasiva: Experiência com períodos de descontinuação Weaning from non-invasive positive pressure ventilation:Experience with progressive periods of withdraw

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C Damas

2008-02-01

Full Text Available Introdução: Nos últimos anos, a ventilação não invasiva (VNI tornou-se numa opção terapêutica válida nas exacerbações agudas de doentes com doença pulmonar crónica obstrutiva. No entanto, apesar de muito utilizada, existe muito pouca informação sobre o desmame deste modo ventilatório. Objectivos: Descrever um protocolo de desmame baseado em períodos progressivos de descontinuação de VNI. Métodos: Durante um ano foram admitidos 78 doentes na nossa unidade para início de VNI devido a exacerbações agudas de doentes com doença pulmonar crónica obstrutiva. O desmame de VNI era considerado em doentes que se apresentavam sem acidose e com frequência respiratória inferior a 25 ciclos por minuto. O desmane era realizado da seguinte forma: Durante as primeiras 24 horas, em cada 3 horas de período diurno o doente estava sem VNI durante uma hora (excepto à noite; no segundo dia, em cada 3 horas o doente estava sem VNI durante 2 horas (excepto à noite, e no terceiro dia a VNI era utilizada apenas em período nocturno. Resultados: Sessenta doentes iniciaram o protocolo de desmame. O tempo médio de VNI foi de 120.9 horas (17 a 192 horas. Não houve registo de complicações nos doentes que iniciaram este protocolo. Todos completaram o protocolo sem necessidade de reinstituir VNI ou ventilação invasiva durante o internamento. Conclusões: Descrevemos uma taxa excelente de sucesso de desmame de VNI em doentes com exacerbações agudas de doentes com insuficiência respiratória crónica. Apesar de este protocolo implicar uma duração de 72 horas, os resultados sugerem que estratégias baseadas em períodos com e sem VNI são eficazes. No entanto, estratégias menos demoradas merecem investigação.Background: In recent years non-invasive ventilation (NIV as become a valuable therapeutic option in exacerbations of patients with chronic pulmonary obstructive disease. Although widely used there is a paucity of information on

Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico

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Noelia Pilar Rojas

2014-01-01

Full Text Available La comunicación se basa en la utilización de herramientas e involucra la interacción recíproca de dos interlocutores. En las Unidades de Cuidados Intensivo (UCI, la aplicación de ventilación mecánica invasiva (VMI, genera condiciones especiales en el paciente que difi- cultan su comunicación. La ausencia de comunicación entre el equipo de enfermería (EE y los pacientes con VMI es atribuida a múltiples barreras y produce efectos negativos que afectan la recuperación y el bienestar. Objetivo: conocer las características de la comunicación con pacientes con VMI que aplica elementos de la Teoría Fundada para el proceso de análisis y utilizó como técnica de recolecci ón de datos grupos focales de enfermeras y técnicos de enfermería que realizan cuidado directo a pacientes con VMI en una UCI. Método: investigación de diseño cualitativo, orientada por la Teoría Fundada, para el análisis y la asociación de conceptos, que utiliz ó grupos focales como técnica de recolección de la información. Resultados: si bien los hallazgos permiten describir las principales caracte- rísticas de la comunicación con estos pacientes identificando los medios y las formas utilizados por el EE para hacerlo, los mo mentos en que ocurre la comunicación, los beneficios y las barreras percibidas por el grupo de participantes, no se llega a establecer una categoría central con las estructuras y definiciones del proceso dentro de la misma, para lo que se requerirían nuevas investigaciones. Conclusión: a partir de estos hallazgos se espera contribuir al cuerpo de conocimientos de la disciplina de enfermería y fortalecer la gestión del cuidado que realiza el EE en las UCI.

Prevalencia de síntomas respiratorios indicativos de asma y asociación con contaminación atmosférica en preescolares de Bucaramanga, Colombia

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Laura Andrea Rodríguez

2010-03-01

Conclusiones. Es posible que en Bucaramanga los factores de contaminación domiciliaria puedan tener un mayor efecto sobre la presencia de síntomas respiratorios indicativos de asma en menores de siete años que los contaminantes externos.

Avaliação não invasiva de pacientes submetidos à intervenção percutânea no infarto do miocárdio

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Rica Dodo Delmar Buchler

2010-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A reestenose pós-intervenção coronariana percutânea primária permanece um problema de relevância clínica, mesmo com o implante de stents. A capacidade das provas não invasivas para detecção de reestenose não foi totalmente demonstrada. OBJETIVO: Avaliar a habilidade do teste ergométrico (TE e da cintilografia de perfusão miocárdica (CPM no diagnóstico de reestenose em pacientes com infarto agudo do miocárdio, e supradenivelamento do segmento ST, submetidos à angioplastia coronariana percutânea primária (ACPP, com implante de stent nas primeiras 12 horas de evolução. MÉTODOS: De Ago/2003-Jan/2006, foram selecionados 64 pacientes (ps (56,2 ± 10,2 anos, 53 homens submetidos à ACPP. Apenas ps com fração de ejeção do ventrículo esquerdo > 40,0%, definida por ecocardiograma de repouso, foram incluídos. Teste ergométrico, com as 12 derivações do ECG associadas a precordiais direitas, e CPM foram realizados 6 semanas, 6 meses e um ano após o tratamento. Foi realizada cinecoronariografia no 6º mês. RESULTADOS: Doença uniarterial ocorreu em 46,9% dos ps, sendo a artéria descendente anterior tratada em 48,4%. Reestenose angiográfica ocorreu em 28,8%. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP, valor preditivo negativo (VPN e acurácia do TE para detecção de reestenose não foram significativos. A adição de derivações precordiais direitas não proporcionou informações adicionais. Sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia da CPM apresentaram correlação com reestenose apenas no 6º mês, considerando-se summed difference score > 2 (p = 0,006 e > 4 (p = 0,014. CONCLUSÃO: O TE não discriminou reestenose. A CPM realizada no 6º mês foi relacionada à reestenose e mostrou-se útil durante a evolução.

Instrumento para a abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar: condições de aplicabilidade Instrumento para el abordaje psicosocial del indivíduo y familia en la asistencia domiciliaria: las condiciones de aplicabilidad Psychosocial instrument to approach person and family in home care: conditions of applicability

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Vilanice Alves de Araújo Püschel

2005-06-01

Full Text Available Na Assistência Domiciliar (AD, o modelo clínico e hospitalar tem sido hegemônico. A abordagem psicossocial mostra-se necessária para os problemas identificados no âmbito domiciliar. Este artigo tem como objetivos: apresentar um instrumento de abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar e mostrar as condições de aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio, a partir da utilização desse instrumento. Esse instrumento foi aplicado pelas participantes de um curso de capacitação para a AD numa abordagem psicossocial, em pessoas doentes e familiares que estavam recebendo o cuidado no domicílio. Verificou-se que este é viável, porém à onipotência própria da clínica se sobrepõe uma impotência quase absoluta de raciocínio clínico-psicossocial. Há necessidade de validação desse instrumento e da composição de um campo de pesquisa significativo para a qualificação do ensino e da prática assistencial na AD.En la asistencia domiciliaria (AD el modelo clínico y hospitalario ha sido hegemónico. El abordaje psicosocial muestra que es necesario para los problemas identificados en el ámbito domiciliario. Este artículo tiene como objetivos: presentar un instrumento de abordaje psicosocial al individuo y a la familia en la asistencia domiciliaria y mostrar las condiciones de aplicabilidad del modelo psicosocial en el domicilio a partir de la utilización de ese instrumento. El instrumento fue aplicado, por las participantes de un curso de capacitación para la AD con abordaje psicosocial, en personas enfermas y familiares que estaban recibiendo el cuidado en el domicilio. Se verificó que éste es viable, sin embargo la omnipotencia propia de la clínica se sobrepone a una impotencia casi absoluta de raciocinio clínico-psicosocial. Hay necesidad de validar el instrumento y de la composición de un campo de investigación significativo para la calificación de la enseñanza y de la pr

Efeitos da compressão torácica manual versus a manobra de PEEP-ZEEP na complacência do sistema respiratório e na oxigenação de pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva Effects of manual rib-cage compression versus PEEP-ZEEP maneuver on respiratory system compliance and oxygenation in patients receiving mechanical ventilation

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Flavio Renato Antunes dos Santos

2009-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: Os pacientes com incapacidade de desempenhar suas funções ventilatórias podem ser submetidos à ventilação mecânica invasiva. A fisioterapia respiratória atua no tratamento destes pacientes com a finalidade de melhorar sua função pulmonar. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da compressão torácica manual versus a manobra de pressão expiratória final positiva-pressão expiratória final zero (PEEP-ZEEP na complacência do sistema respiratório e na oxigenação de pacientes em ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Foi realizado um estudo bicêntrico, prospectivo, randomizado e crossover, incluindo pacientes em ventilação mecânica invasiva em modo controlado por um período superior a 48 horas. Os protocolos de fisioterapia respiratória foram realizados de forma aleatória, com intervalo de 24 horas entre eles. Dados da complacência do sistema respiratório e da oxigenação foram coletados antes da aplicação dos protocolos e 30 minutos após a aplicação dos mesmos. RESULTADOS: Doze pacientes completaram o estudo. Na análise intragrupo, em ambas as técnicas houve aumento estatisticamente significativo do volume corrente (p=0,002, da complacência estática (p=0,002 e complacência dinâmica (p=0,002. Com relação à oxigenação, no grupo compressão torácica manual, a saturação periférica de oxigênio aumentou com diferença significativa (p=0,011. CONCLUSÕES: A compressão torácica manual e a manobra de PEEP-ZEEP têm efeitos clínicos positivos e não diferem entre si. Em relação à oxigenação encontramos um comportamento favorável da saturação periférica de oxigênio no grupo compressão torácica manual.OBJECTIVES: Patients unable to perform breathing functions may be submitted to invasive mechanical ventilation. Chest physiotherapy acts directly on the treatment of these patients for the purpose of improving their lung function. The objective of this study was to evaluate the

Caso clínico de la Unidad de Medicina Interna Integral: Neumonía

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Analida E. Pinilla Roa

1994-07-01

Full Text Available Paciente masculino de 27 años, natural y procedente de Bogotá, indigente. Enfermedad actual. Consultó portos, con expectoración mucopurulenta y hemoptoica, dolor plurítico en hemitorax derecho, fiebre, diaforesis nocturna, astenia, adinamia y disnea progresiva de ocho días de evolución.

Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?

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Caridad Dios-Guerra

2015-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad.MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney.RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001. El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001. No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles.CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención.

Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?1

Science.gov (United States)

Dios-Guerra, Caridad; Carmona-Torres, Juan Manuel; Ruíz-Gándara, África; Muñoz-Alonso, Adoración; Rodríguez-Borrego, María-Aurora

2015-01-01

OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad. MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney. RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001). El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001). No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles. CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención. PMID:26312638

Ocupación y abundancia de aves rapaces nocturnas (Strigidae en la Reserva de la Biosfera Selva El Ocote, Chiapas, México Occupancy and abundance of nocturnal raptors (Strigidae in the Selva El Ocote Biosphere Reserve, Chiapas, Mexico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emerenciano Rivera-Rivera

2012-09-01

Full Text Available Evaluar la proporción de sitios ocupados explica la distribución espacial de los individuos dentro de una comunidad y es importante para desarrollar estrategias de conservación. En este estudio se evalúan los patrones de ocupación y abundancia de 5 especies de aves rapaces nocturnas en 2 sitios con diferentes niveles de heterogeneidad (estructura y composición del paisaje en la Reserva de la Biosfera Selva El Ocote. Se utilizaron puntos de conteo y provocación auditiva para estimar índices de ocupación y abundancia y modelos lineales generalizados para determinar las posibles relaciones entre los índices estimados y los atributos estructurales del hábitat. La variación espacial de los patrones de ocupación y abundancia se explica por la estructura del hábitat (i.e., altura de árboles, área basal, distancia con asentamientos humanos y áreas abiertas a escala local, y por la heterogeneidad (2 o más tipos de coberturas en el paisaje. Dado que se encontraron relaciones especie-específicas con los atributos del bosque tropical perennifolio, es recomendable promover el manejo diversificado y sustentable del paisaje que favorezca la presencia de áreas extensas con cobertura forestal y por lo tanto la persistencia de especies amenazadas asociadas al interior del bosque.Evaluation of occupancy explains the spatial distribution of species in the community and is important to develop conservation strategies. We evaluated occupancy and abundance patterns of nocturnal raptors in 2 sites with different level of heterogeneity (landscape structure and composition in the Selva El Ocote Biosphere Reserve. Through point counts and owl playback callings we estimate occupancy and abundance patterns. We explored possible relationships between patterns of recorded species and structural habitat attributes using generalized linear models. Occupancy and abundance spatial variation was explained by structural habitat characteristics (i.e., tree height

Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jon Kepa Balparda, MD

2012-02-01

Full Text Available La cardiografía de impendancia (CGI representa un método no invasivo para la evaluación del estado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el “gold-standard“invasivo (termodilución, como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía. Diversos estudios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identificar el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más específica para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado. En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.

Cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva: resultados com o uso da videotoracoscopia e do estabilizador de sutura

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Fabio B. JATENE

1997-07-01

Full Text Available Objetivo: No sentido de associar os maiores benefícios da operação de revascularização do miocárdio tradicional com a utilização da anastomose da artéria interventricular anterior, com vários dos benefícios da angioplastia, alguns grupos têm começado a realizar a cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva. O objetivo deste trabalho é o relato de nossa experiência inicial com essa abordagem técnica, especialmente com a utilização de videotoracoscopia (VDT e do estabilizador de sutura (ES. Métodos: Foram operados 73 pacientes, sendo 51 do sexo masculino, com idades variando de 37 a 83 anos, com média de 61,2 anos, portadores de lesão isolada do ramo interventricular anterior acima de 80%. Foi utilizada intubação orotraqueal com sonda de duplo lume. O paciente foi colocado em decúbito lateral direito com 30 graus de rotação. A minitoracotomia anterior, com 8 a 10 cm de extensão, foi realizada no quarto espaço intercostal. Através dessa incisão foram colocados a ótica da videotoracoscopia e os instrumentos cirúrgicos. O pericárdio foi aberto longitudinalmente e reparado para facilitar a exposição do RIA. Não foi utilizada circulação extracorpórea e a freqüência cardíaca foi diminuída no momento da anastomose com o uso de betabloqueador endovenoso. Para a realização da anastomose ATI-RIA, foi utilizado torniquete proximal e distal, além de uso de CO2 para manter o campo operatório livre de sangue. Previamente ao fechamento dos torniquetes, foi feita a administração de 1,5 mg/kg de peso de heparina endovenosa. A anastomose da ATI com o RIA foi realizada com fio de Polipropilene 7-0. O ES, dispositivo metálico acoplado ao afastador foi utilizado na parede anterior do coração, nos últimos 15 casos, para reduzir a movimentação cardíaca, criando condições para uma anastomose mais segura. Resultados: Todos os pacientes apresentaram boa evolução pós-operatória, sem complica

Crianza Artificial de Aves Rapaces Nocturnas en Cautiverio

OpenAIRE

Carolina Sastre-Corredor

2009-01-01

El objetivo de este trabajo, fue realizar el seguimiento a dos casos de aves rapaces neonatos que ingresaron al Centro de Recepción y Rehabilitación de Fauna Silvestre (CRRFS) de la Secretaria Distrital de Ambiente (SDA), con el fin de registrar, conocer e informar el manejo general de los mismos. Al momento de ingresar el primer grupo de ejemplares al CRRFS, se detectaron varias limitaciones de tipo físico, por ejemplo insumos alimentarios en mal estado o inexistencia de los mismos, y de...

Incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria (1995-2001 e implicaciones para el calendario vacunal Incidence of invasive pneumococcal disease in Cantabria, Spain, (1995-2001 and implications for the childhood inmunization schedule

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. González

2003-12-01

Full Text Available Objetivo: Describir la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva en Cantabria en los años 1995-2001. Método: Consulta de los registros del conjunto mínimo básico de datos (CMBD de los hospitales públicos de Cantabria, así como altas de los hospitales privados, registro de enfermedades de declaración obligatoria (EDO, y diagnósticos microbiológicos e historias clínicas de los niños ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Cantabria (el hospital de referencia de tercer nivel. Resultados: Se obtuvo una incidencia de meningitis de 5,55, 5,03 y 0,76/100.000 en los niños Objective: To describe the incidence of invasive pneumococcal disease in Cantabria (Spain between 1995 and 2001. Method: We reviewed the records of the Minimum Data Set (MDS of public hospitals in Cantabria, discharges from private hospitals and the registry of diseases of mandatory reporting, as well as the microbiologic diagnoses and medical records of children discharged from the Pediatric Service of the Cantabria Hospital (the tertiary care hospital in our autonomous community. Results: We obtained a meningitis incidence of 5.55, 5.03 and 0.76/100,000 in children < 2 years, ≥ 2 and < 5 years, and ≥ 5 years respectively, and an incidence of invasive disease of 11.11, 11.32 and 1.49/100,000 in the same age groups. Conclusions: The incidence of meningitis and invasive pneumococcal disease in Cantabria is low. We discuss factors that should be taken into account when introducing the pneumococcal conjugate vaccine in the childhood immunization schedule of Cantabria.

[Not Available].

Science.gov (United States)

Germán Díaz, Marta; Moreno Villares, José Manuel; Gomis Muñoz, Pilar

2016-07-19

Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.

Lesões múltiplas de osteoma cutis na face: terapêutica minimamente invasiva em pacientes com sequela de acne - relato de casos Multiple injuries of osteoma skin in the face: therapeutical least invasive in patients with acne sequela - case report

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Ian Göedert Leite Duarte

2010-10-01

Full Text Available Osteoma cutis é a formação óssea no interior da pele, podendo ser primária ou secundária. Única ou múltipla, de tamanhos variados e acometendo ambos os sexos, é uma lesão cutânea rara, de etiopatogenia e classificação ainda discutidas. Nosso objetivo foi relatar o diagnóstico e a terapêutica minimamente invasiva de lesões múltiplas de osteoma cutis na face em pacientes com sequelas de acne. Fizemos a retirada dos osteomas com agulhas BD 0,70 x 25 22G1, sem anestésicos tópicos ou injetáveis no local. As pequenas incisões foram deixadas expostas, com pomada cicatrizante. Obteve-se um excelente resultado estético em 15 dias.Osteoma cutis is a bone formation in the dermis can to be primary or secondary forms. Only, multiples, many forms, occurring on either sex, they are a rare cutaneous disease. The pathogenesis and classification remains unclear. Our objective was the diagnostic and small invasive surgery treatment of the osteoma cutis multiple of the face, in patients as a sequel of acne. To remove the osteoma we used needle BD 0,70x25 22G1, without anesthetic topic or inject able site. The small wounds were exposed with scarring balsam. We got an excellent esthetic result after 15 days.

Aplicación del modelo Balance of Care en la toma de decisiones acerca del mejor cuidado para las personas con demencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ester Risco

2017-11-01

Discusión: El modelo Balance of Care permite evaluar de manera sistemática, objetiva y mediante un equipo multidisciplinario el emplazamiento más adecuado para las personas con demencia. Se deberían incluir otras intervenciones coste-eficientes para mejorar la situación domiciliaria de estas personas.

Incremento de la participación de Atención Primaria en la asistencia al virus de la inmunodeficiencia humana: opinan los profesionales de las unidades hospitalarias

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Ángela Ortega López

2014-04-01

Conclusiones: Los facultativos perciben dificultades en el seguimiento del VIH en AP, incluso para usuarios con buen control del VIH. Enfermeras y auxiliares de enfermería se muestran más abiertos a esta posibilidad por la cercanía domiciliaria y la promoción de la salud de AP.

I Recomendação brasileira de fisioterapia respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal

OpenAIRE

Johnston,Cíntia; Zanetti,Nathalia Mendonça; Comaru,Talitha; Ribeiro,Simone Nascimento dos Santos; Andrade,Lívia Barboza de; Santos,Suzi Laine Longo dos

2012-01-01

Recomendações para a atuação do fisioterapeuta em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal são fundamentais, pois esses profissionais são responsáveis pela reabilitação de pacientes graves. A reabilitação inclui desde a avaliação e prevenção de alterações cinético funcionais às intervenções de tratamento (fisioterapia respiratória e/ou motora), controle e aplicação de gases medicinais, cuidados da ventilação pulmonar mecânica invasiva e não invasiva, protocolos de desmame e extubaçã...

Assistência domiciliar a idosos: fatores associados, características do acesso e do cuidado Asistencia domiciliaria a ancianos: factores asociados, características del acceso y del cuidado Home health care for the elderly: associated factors and characteristics of access and health care

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Elaine Thumé

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar fatores associados à assistência domiciliar recebida pela população idosa e suas características, segundo modelos de atenção Estratégia Saúde da Família e modelo tradicional. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, com amostra representativa de 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes na região urbana de Bagé, RS, em 2008. A amostragem foi realizada em múltiplos estágios. Os dados foram coletados em entrevistas individuais. Foram analisadas as formas de acesso aos serviços, participação dos profissionais, satisfação e situação de saúde dos usuários após o atendimento. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada, os respectivos intervalos com 95% de confiança e p-valor (teste de Wald. RESULTADOS: Assistência domiciliar foi estatisticamente associada à história prévia de acidente vascular cerebral, à presença de sinais de demência e à incapacidade para as atividades da vida diária. A família foi responsável por 75% das solicitações de cuidado. Nas áreas da atenção tradicional, os médicos responderam pela maior promoção de cuidados, enquanto nas áreas da Estratégia Saúde da Família destacou-se a participação da equipe de enfermagem. Aproximadamente 78% das solicitações foram atendidas em até 24 horas e 95% dos usuários avaliaram positivamente o cuidado recebido. Dois terços dos idosos referiram melhora nas condições de saúde. CONCLUSÕES: As variáveis associadas ao recebimento de assistência domiciliar reiteram os indicadores de fragilidade destacados na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e fortalecem a importância da estratégia na promoção da eqüidade no cuidado dos idosos. A avaliação positiva e o impacto na situação de saúde afirmam o domicílio como ambiente terapêutico.OBJETIVO: Evaluar los factores asociados a la asistencia domiciliaria recibida por la poblaci

RESPIRACIÓN DEL SUELO Y CAÍDA DE HOJARASCA EN EL MATORRAL DEL BOSQUE ALTOANDINO (CUENCA DEL RÍO PAMPLONITA, COLOMBIA

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Murcia Miguel

2012-06-01

Full Text Available Se estudiaron la respiración del suelo (RS y la caída de hojarasca (CH en un matorral de Hypericum phellos y Monochaetum strigosum en la franja altoandina del Nororiente de Colombia. Los muestreos mensuales de la RS se realizaron entre enero y diciembre de 2006; la CH se recolectó entre agosto de 2004 y diciembre de 2006. El comportamiento de la respiración del suelo diurna (RSD fue bimodal con picos en mayo y septiembre (177,65-172,73 mg CO2 m-2 h-1, relacionándose exponencialmente con la temperatura media del aire (R2=0,48; p=0,013 y la humedad relativa (R2=0,40; p=0,028. La respiración del suelo nocturna (RSN fue trimodal con valores máximos en octubre, agosto y mayo (268,87-181,49-162,79 mg CO2 m-2 h-1. Las tasas anuales de la respiración del suelo diurnas y nocturnas se estimaron entre 35,14 - 39,28 g C m-2 y entre 42,48 - 47,42 g C m-2, respectivamente. Con base en el área del matorral (9,1 ha, la liberación de carbono edáfico se calculó entre 3,08 y 3,72 Mg C año-1 para el periodo diurno y nocturno. Las fluctuaciones mensuales de la temperatura media del aire y de la caída de detritus (Dt determinaron (R2=0,66; p<0,001 la dinámica de la respiración diurna (RSD=77,94TMEDIA+36,45Dt-1142,8 y nocturna (RSN=99,05TMEDIA+57,44Dt-1470,3, permitiendo retroinferir que las tasas de respiración en 2005 podrían ser 50% mayores que en 2006. El catabolismo edáfico del matorral dependió menos de las oscilaciones de las variables meteorológicas que el del pastizal.

The socio-demografic characteristics of enuresis nocturna in childhood

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Serhan Ci and #775;men

2016-09-01

Full Text Available Background: Fournier's gangrene (FG is a rapidly progressive, destructive, necrotizing fasciitis of the perianal, perineal, and genital regions. Common clinical symptoms include sudden intense pain in the scrotum, prostration, fever, and pallor. In this study, the aim was to assess FG through a wider lens. Methods: 60 patients that presented with FG at the authors' hospital over a 6-year period between April 2008 and March 2014 were retrospectively reviewed. Age, gender, site of gangrene, risk factors, symptoms, microbiology, treatment modalities, Fournier's Gangrene Severity Index score (FGSI, and mortality data were evaluated. Results: 60 male patients with a mean age of 55 (ranging between 48-62 were included in the study. 50 patients survived and the mortality rate was 16.6%. Septic shock (n: 4, cardiogenic shock (n:4, and pneumonia (n:2 were the official causes of death. As a risk factor, 45 (75% patients had diabetes mellitus (DM, 40 (66.6% had hypertension (HT, and 35 (58.3% had both DM and HT. There were no other co-morbidities in the 10 (16.6% remaining patients. All the surviving 50 patients were suitable for surgical reconstruction. A split thickness skin grafting procedure was performed for 46 (76.6% patients and flap reconstruction was performed for 4 (6.6%. None of the patients had hyperbaric oxygen therapy (HBO. The mean length of hospitalization was 16 days (ranging from 5-58 for all patients. A mean FGSI score at admission was 5.02 +/- 2.45 for survivors compared with 13.8 +/- 4.53 for non-survivors. A mean FGSI score was 4.56 +/- 2.28 for survivors and 11.50 +/- 2.63 for non-survivors during hospitalization. Conclusion: Although FG has a high mortality rate, appropriate management of the disease can reduce it. Early diagnosis, surgical debridement, vacuum-assisted closure application, and antibiotherapy are essentials for treating FG. [Arch Clin Exp Surg 2016; 5(3.000: 134-137

A utilização do inquérito domiciliar como instrumento de acompanhamento de ações de saúde em microáreas: analisando a situação vacinal de menores de um ano El uso de la averiguación domiciliaria como instrumento de acompañamiento de acciones de salud en micro áreas: analizando la situación vacunal de menores de un año The use of home inquiry as an instrument to follow up health actions in micro areas: analyzing the vaccination situation of children under one year old

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Rodrigo Fernandes Malta

2002-01-01

Full Text Available Uma das estratégias que os serviços locais de saúde dispõem para acompanhamento de atividades é o inquérito domiciliar, fonte de informação importante sobre acesso aos serviços e conhecimento da situação de saúde da população. Objetiva-se aqui analisar o uso do inquérito como instrumento para diagnóstico e acompanhamento da situação vacinal de menores de 1 ano em uma microárea de Ribeirão Preto. No primeiro semestre de 1998, foram entrevistadas 106 famílias, utilizado-se um cadastro familiar, sendo identificadas 9 (4,35% da população crianças menores de 1 ano onde 4 (44,44% apresentaram atraso na vacinação. Posteriormente, foi identificado que 8 crianças apresentaram o esquema atualizado, e em apenas 1 caso não se obteve informação. Pode-se verificar que o inquérito domiciliar é uma estratégia viável para acompanhar e avaliar a assistência prestada, no caso deste estudo, as ações de vacinação, de modo a determinar de modo eficaz e eficiente rumos a serem traçados na assistência à saúde no nível local.Una de las estrategias que los servicios locales de salud tienen para el acompañamiento de actividades es la averiguación domiciliaria, fuente de información importante sobre el acceso a los servicios y conocimiento de la situación de salud de la población. El objetivo de este estudio es el de analizar el uso de la averiguación domiciliaria como instrumento para el diagnóstico y acompañamiento de la situación vacunal de los menores de 1 año en una micro área de Ribeirão Preto. En el primer semestre de 1998, se entrevistaron 106 familias, se utilizó un registro familiar, identificándose 9 (4,35% de la población niños menores de 1 año, de los cuales 4 (44,44% presentaron retraso en la vacunación. Posteriormente se identificó que 8 niños presentaron el esquema actualizado y en solo 1 caso no se obtuvo información. Se puede verificar que la averiguación domiciliaria es una estrategia

Impacto de un programa de atención domiciliaria al enfermo crónico en ancianos: calidad de vida y reingresos hospitalarios Impact of the program home care for the chronically ill for elderly: quality of life and hospital readmissions

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María Claudia Espinel-Bermúdez

2011-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el impacto del programa Atención Domiciliaria al Enfermo Crónico (ADEC comparado con la atención habitual (AH a ancianos con dependencia funcional, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva a tres meses a partir del egreso hospitalario en dos hospitales de la Ciudad de México. Se ingresaron 130 ancianos con dependencia funcional, 70 insertados al programa ADEC y 60 con atención habitual. Se midió impacto en reingresos hospitalarios y calidad de vida a partir de la escala Perfil de Impacto de la Enfermedad (SIP, por sus siglas en inglés. RESULTADOS: La edad promedio de los ancianos fue de 74 años (61/103 y 60% fueron mujeres. El principal diagnóstico fue enfermedad vascular cerebral (EVC (30.77%. El grupo de ADEC mejoró la calidad de vida en la dimensión psicosocial [46.26 (±13.85 comparado con 29.45 (±16.48 vs. 47.03 (±16.47 a 42.36 (±16.35 p0.05. CONCLUSIONES: El programa mejoró la dimensión psicosocial de calidad de vida.OBJECTIVE: To evaluate the impact of the ADEC program (acronym in Spanish as compared with the typical care provided to disabled elderly affiliated with the Mexican Institute of Social Security (IMSS. MATERIAL AND METHODS: Prospective cohort at three months after discharge from two general hospitals in Mexico City. A total of 130 patients with functional dependency were studied, 70 in the ADEC program and 60 with typical care. Impact was measured using hospital readmissions and quality of life based on the Sickness Impact Profile (SIP. RESULTS: Average age was 74 (61/103 years and 60% were women. The main diagnosis was cerebrovascular disease (30.77%. The quality of life in the psychosocial dimension improved for the ADEC group (from 46.26 (±13.85 to 29.45(±16.48 as compared with 47.03 (±16.47 to 42.36 (±16.35 for those receiving typical care (p0.05. CONCLUSIONS: HC program improved the psychosocial dimension of quality of

VISITA DOMICILIÁRIA: TECNOLOGIA DE CUIDADO UTILIZADA PELO ENFERMEIRO NA DEFESA DA SAÚDE DA CRIANÇA

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Raquel Dully Andrade

2015-01-01

Full Text Available Este estudio tuvo como objetivo identificar elementos de cuidado favorables a la infancia en la visita domiciliaria, desde las narrativas de enfermeros, en la perspectiva de la atención y de la defensa del derecho a la salud de los niños. Estudio exploratorio con análisis temático cualitativo, basado en aspectos conceptuales del cuidado y derecho a la salud, a través de entrevistas con 14 enfermeros que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar. Narrativas muestran las medidas de protección de la salud infantil, organizada por temas: Observación e intervención para el cuidado del niño en el hogar; Incautación de situaciones de violación de derechos; La vulnerabilidad en la infancia con padres usuarios de alcohol y otras drogas. La visita domiciliaria es una herramienta esencial de la práctica clínica en la atención primaria de salud, que constituye un espacio privilegiado para los cuidados de enfermería al niño y al contexto familiar en la defensa de la salud infantil.

Influencia de la consulta de enfermedad renal crónica avanzada en la elección de modalidad de terapia renal sustitutiva

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Carmen Caro Domínguez

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un problema de salud pública por su elevada incidencia y prevalencia, importante morbimortalidad y coste asistencial. Un aspecto fundamental para el paciente es la elección de modalidad de terapia sustitutiva renal. En este sentido, la consulta de enfermedad renal crónica avanzada o prediálisis, puede jugar un papel fundamental. Objetivo: Conocer producción científica sobre la influencia de la consulta de enfermedad renal crónica avanzada en la elección de modalidad de diálisis por parte del paciente. Metodología: Revisión bibliográfica para la que se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scielo, Science Direct, Proquest y Google Académico. Se analizaron los artículos que trataban la consulta prediálisis, variables que influyeran en la elección de modalidad de diálisis y satisfacción del paciente. Resultados: Se han revisado 25 artículos publicados en los años 2002-2014, de diseño observacional descriptivo y de cohortes. Se ha encontrado relación en la elección de las técnicas domiciliarias con la existencia de un programa de educación prediálisis, la información que ofrece enfermería, la entrada programada en diálisis, menor edad, menor comorbilidad y factores socioeconómicos o estructurales. Conclusion: Los factores que favorecen la elección de las técnicas de diálisis domiciliarias son la existencia de consulta de enfermedad renal crónica avanzada y la referencia oportuna del paciente a dicha consulta, ser joven, menor comorbilidad y la necesidad de contención de costes. Esta elección se ve perjudicada por factores estructurales. Las terapias domiciliarias producen mayor satisfacción en los pacientes.

Esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na esquistossomose mansônica: efeito sobre a pressão das varizes de esôfago aferida por tecnica não-invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudio Moura Lacerda

Full Text Available Em ambos os hospitais universitários de Pernambuco, o tratamento de escolha para portadores de esquistossomose hepatoesplênica (EHE com antecedente de hemorragia digestiva alta (HDA por rotura de varizes de esôfago (VE é a esplenectomia associada à ligadura da veia gástrica esquerda (ELGE; porém, o impacto desta cirurgia sobre a pressão das VE, provavelmente, o parâmetro que melhor se correlaciona com o risco de recidiva hemorrágica, ainda não foi estudado. Com a introdução, em nosso meio, de técnica não-invasiva de medição da pressão das VE, isto tornou-se possível, com mínimos riscos, tomando-se o objetivo do presente estudo. A ELGE foi empregada em vinte portadores de EHE com antecedentes de HDA. A pressão das VE foi medida através do método endoscópico não-invasivo do balão pneumático, antes da cirurgia, e estes valores comparados com novas medições realizadas cinco a oito dias após. A pressão nas VE no pré-operatório variou entre 20,0 e 28,7mmHg (média de 24,35± 2,36 mmHg. Não houve correlação da pressão com o calibre das VE. No pós-operatório (PO, observou-se uma queda significante na pressão das VE, que variou entre 14,6 e 21,5 mmHg (média 17,29± 1,75 mmHg, p<0,001. Os resultados do presente trabalho confirmam as idéias que fundamentam a indicação da ELGE em portadores de EHE com antecedente de HDA. Esta cirurgia determina, pelo menos a curto prazo e na ampla maioria dos casos, uma redução na pressão das VE reduzindo o risco de recidiva de HDA.

Elena Poniatowska y la polifonía nocturna de Tlatelolco

OpenAIRE

Cervera Salinas, Vicente

2008-01-01

La crónica de Elena Poniatowska ha sido el inicio de su escritura testimonial. El análisis de La Noche de Tlatelolco implica coincidencias singulares con la política activa llevada a cabo por la escritora y resume la situación mexicana en un momento de represión estatal. El simbolismo de la plaza de Tlatelolco se remonta a los tiempos del virreinato, otorgándole un valor añadido. El diálogo entre los distintos tiempos y los textos que surgen de los acontecimientos como los de Octavio Paz y...

Síndrome hemolítico-urêmica relacionada à infecção invasiva pelo Streptococcus pneumoniae Hemolytic-uremic syndrome complicating invasive pneumococcal disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna Leticia de O. Cestari

2008-03-01

Full Text Available OBJETIVO: A doença pneumocócica é importante problema de saúde pública e raramente há associação desta infecção com a síndrome hemolítico-urêmica (SHU grave. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente com esta associação. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança do sexo masculino, com 17 meses de idade, admitida no hospital com insuficiência respiratória aguda e necessitando de suporte ventilatório. O exame radiológico mostrava extensa opacidade homogênea em hemitórax direito. A hemocultura foi positiva para Streptococcus pneumoniae. Nos exames de admissão, notaram-se: hemoglobina de 6,5g/dL, 38.000 plaquetas/mm³, uréia de 79mg/dL e creatinina de 1,64mg/dL. No primeiro dia, apresentou oligoanúria e hipervolemia, necessitando de hemodiafiltração. Evoluiu com disfunção de múltiplos órgãos e óbito no sétimo dia. A necrópsia mostrou áreas extensas de necrose cortical e tubular renal, com depósito de fibrina nas arteríolas. COMENTÁRIOS: A SHU associada ao pneumococo apresenta morbidade e mortalidade elevadas. Em crianças com doença pneumocócica invasiva e acometimento hematológico ou renal grave, deve-se estar atento a esta rara complicação. Merecem investigação os seguintes aspectos relacionados à doença: a função da detecção precoce de antígenos T ativados no diagnóstico e terapêutica, o papel do fator H na patogênese, o método ideal de substituição renal e a definição do prognóstico em longo prazo.OBJECTIVE: Pneumococcal diseases are a major public health problem. Severe hemolytic-uremic syndrome is an uncommon complication. The aim of this study is to report a child with this complication. CASE DESCRIPTION: A male child with 17 months old was admitted to the hospital, due to acute respiratory failure, needing ventilatory support. Roentgenogram demonstrated massive condensation of right lung and Streptococcus pneumonia was isolated from blood cultures. Laboratory tests showed

Effects of electrotherapy in treatment of neurogenic bladder in children with occult spinal dysraphism

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ćirović Dragana

2009-01-01

Full Text Available Introduction Neurogenic bladder can develop as a result of various degrees of neurogenic lesion in spina bifida. The degree of bladder dysfunction depends on the level and type of spina bifida. Due to results upon complete diagnostic protocols, treatment options are applied. Objective Comparison of therapy results of patients with occult spinal dysraphism with neurogenic bladder that under-went medicamentous therapy and medicamentous with electrotherapy treatment. Methods We had 49 patients with neurogenic bladder that were treated at the University Children's Hospital in Belgrade in the period 2003-2008. The first group of children received medicamentous therapy and the second group received medicamentous therapy with transcutaneous electric nerve stimulation. In both groups we evaluated 4 symptoms: daily enuresis, enuresis nocturna, urgency and frequency and 4 urodynamic parameters: lower bladder capacity, unstable contractions and residual urine and detrusor sphincter dyssynergia. Follow-up urodynamic evaluation was done after 3, 6 and 12 months respectively. Results Our findings pointed out a high statistical significance of improvement in all evaluated urodynamic parameters of neurogenic bladder (predominantly in bladder capacity in the group of children with combined therapy as well in resolution of symptoms (predominantly enuresis nocturna, urgency and frequency. Conclusion Combined therapy is more efficient in treatment of children with neurogenic bladder. Electrotherapy is non-invasive, easily applicable and has had a significant place in treatment of children with dysfunctional voiding.

¿Qué entienden los cuidadores principales de los pacientes oncológicos en domicilio como "muerte digna"?

OpenAIRE

Palomar Gallardo, Cinta; Merino Navarro, Dolores; González de Grado, Maria; Polanco González, I.; Pérez Cambriles, J. M.; Reyes Bautista, J.

2003-01-01

La muerte supone la experiencia más dura de afrontar en la vida, morir con dignidad es una cualidad intrínseca compleja difícil de definir. En la situación terminal, corresponde realizar una intervención en equipo para ofrecer un mejor control de los síntomas desde la atención domiciliaria, fomentando la autonomía y el respeto a la dignidad.

Frontoplastia mini-invasiva Mini-invasive forehead-plasty

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A. Fuente del Campo

2009-06-01

Full Text Available Una de las causas mas importantes de la flacidez y caída de la piel y de las partes blandas de la cara es la disminución del volumen de su estructura esquelética. Un factor fundamental en la restauración del envejecimiento facial seria el poder recuperar este volumen. Dado que en la actualidad no se cuenta con un recurso efectivo para recuperar el volumen óseo, lo indicado es restaurar la relación entre las partes blandas y el volumen óseo vigente. Esta es la meta mas importante de la ritidectomía subperióstica. Con una vasta experiencia en este método y buscando minimizar las cicatrices resultantes, hemos desarrollado el enfoque mini-invasivo de este procedimiento de restauración facial. En el presente trabajo describimos la aplicación de nuestro procedimiento para la restauración de la región frontal. Desde 1998 hemos realizado este procedimiento, con diversas combinaciones y variantes y dependiendo de las necesidades de cada caso, en un total de 521 pacientes: 419 mujeres y 102 hombres de edades comprendidas entre los 45 y los 73 años. Planteamos las metas y describimos los medios para realizar este procedimiento por vía frontal, transpalpebral y combinando ambas vías, a la vez que damos orientación para lograr los objetivos del procedimiento y evitar complicaciones basándonos en la Anatomía Quirúrgica. Referimos los procedimientos auxiliares que se pueden asociar a este método y describimos los detalles del manejo postoperatorio. Los resultados obtenidos han sido en general muy satisfactorios tanto para los pacientes como para el cirujano. Mencionamos también las complicaciones observadas. En conclusión, describimos las observaciones resultantes de nuestra experiencia con este método a lo largo de 10 años, con resultados tan buenos o mejores que con la ritidectomía subperióstica abierta y el porqué es actualmente nuestro procedimiento de elección.The reduction of the bony structure of the face is the main reason of the flabbiness and fall of the facial soft tissues. Because we do not have already recourses to restore the lost bony volume, a good possibility is to reestablish a good relationship between the soft tissues and the present bony volume. Based on this principle we have developed the procedure of mini-invasive subperiosteal facial restoration. In this paper we described the application of this procedure to restore the frontal region. Since 1998 we have done this procedure with several variants and combinations according with the needs of each particular case, on 521 patients: 419 females and 102 males, from 45 to 73 years old. The maneuvers and instrumentation used to perform this procedure through frontal, palpebral or combining both approaches are described. Based on the Surgical Anatomy, orientation and advices to reach the goals of the procedure and to avoid complications are given. The ancillary procedures, which could be associated to this procedure, are described as well as the details of the post-op care. The observed complications are mentioned and a summary of the results obtained, which have been very satisfactory for the patients and the surgeon, is done. As a conclusion, the observations from our experience with this method along 10 years and the reasons because this is our first choice procedure, are exposed.

Aspergilosis pulmonar invasiva: reporte de un caso

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Sonia M. Restrepo-Gualteros

2015-06-01

Ante la presencia de síntomas respiratorios en pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas que cursen con neutropenia febril, es indispensable considerar como agentes etiológicos los hongos, entre los cuales Aspergillus spp. se presenta frecuentemente causando diferentes síndromes clínicos.

Estudio genético de distrofias hereditarias de retina: Desarrollo de una estrategia combinada para el diagnóstico de las formas recesivas y esporádicas de retinosis pigmentaria

OpenAIRE

Cantalapiedra de la Fuente, Diego

2015-01-01

La Retinosis Pigmentaria Autosómica Recesiva (RPAR) constituye una de las causas más importantes de ceguera en nuestra sociedad. Se caracteriza por la degeneración progresiva de las células fotorreceptoras de la retina, y los pacientes generalmente presentan ceguera nocturna, seguida de constricción del campo visual periférico. Esta enfermedad conlleva un alto coste social y humano, pues aún no existe un tratamiento eficaz. En conjunto, afecta aproximadamente a 1 de cada 3000 personas en todo...

Permeabilidad a medio-largo plazo de los injertos arteriales compuestos en cirugía cardíaca de revascularización miocárdica

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Pilar Losada-Mora

2014-10-01

No encontramos diferencias entre la utilización de arteria mamaria derecha y la arteria radial en términos de permeabilidad. La angio-TAC coronaria es una técnica segura y factible, permitiendo el estudio de la permeabilidad del injerto de forma no invasiva.

EVIDÊNCIAS CIENTIFICAS SOBRE O USO DA ESPECTROSCOPIA RAMAN CONFOCAL IN VIVO NA PELE HUMANA

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Aline Campos Pereira

2017-04-01

Full Text Available A Espectroscopia Raman Confocal (ERC é uma técnica totalmente não invasiva, eficaz na caracterização em tempo real dos arranjos químicos dos tecidos biológicos vivos. Com isso, o objetivo desse trabalho é destacar as pesquisas com uso da ERC. Foram selecionados e analisados das bases de dados: PubMed e Web of Science: 18 artigos científicos. Foram apresentados em dois quadros, obedecendo a ordem: nome dos autores, ano, revista, número de participantes, região espectral, tipo de sistema Raman Confocal, tipo e potência dos lasers. Todos os artigos reportados neste trabalham ressaltam que a ERC trata se de uma ferramenta valiosa, a qual fornece dados confiáveis. Conclui-se que existem poucos estudos científicos utilizando a ERC na pele humana, principalmente in vivo, apesar de fornecer informações em diferentes profundidades e obter dados com uma metodologia totalmente invasiva.

El hospital ante un brote prolongado de legionelosis The hospital faced with a prolonged Legionella outbreak

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Juan Antonio Fernández

2004-08-01

Full Text Available Objetivo: Describir los recursos asistenciales utilizados en pacientes hospitalizados por neumonía por Legionella durante un brote ocurrido en Alcoy y compararlos con los empleados en otras neumonías. Métodos y resultados: Mediante un protocolo, se analiza y compara a 177 pacientes con neumonía por Legionella con 180 pacientes ingresados por otras neumonías, y se describe su tratamiento y los recursos empleados. La claritromicina fue el antibiótico más utilizado en ambos grupos. La estancia hospitalaria fue similar, pero los requerimientos de ventilación mecánica y cuidados intensivos fueron superiores para Legionella. La hospitalización domiciliaria se utilizó con éxito en un 15,6% de los pacientes con Legionella y en un 11,3% de los demás. El uso de oxigenoterapia domiciliaria al alta fue menor para Legionella (7,8% que para el resto de neumonías (16,7%. Conclusiones: Se destaca la mayor necesidad de ventilación mecánica en la neumonía por Legionella y los buenos resultados de la hospitalización domiciliaria dentro de los nuevos sistemas de gestión.Objective: To describe the health resources used in patients hospitalized with Legionella pneumonia during an outbreak of Legionnaire's disease in Alcoy (Spain, and to compare them with those used in other forms of pneumonia. Methods and results: Using a clinical protocol, 177 Legionella pneumonia patients were compared with 180 patients hospitalized for other types of pneumonia. Data on therapy and the resources used were collected. The most common antibiotic treatment in both groups was clarithromycin, but intensive care and mechanical ventilation requirements were greater in Legionella pneumonia. Home-based hospital care was successfully used in 15.6% of patients with Legionella pneumonia and in 11.3% of those with other types of pneumonia. Home oxygen therapy after discharge was less frequent in the Legionella pneumonia group (7.8% than in the group with non

El clima de las ciudades: isla de calor de Salamanca

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Mª Salud Alonso García

2004-12-01

Full Text Available En este trabajo se ha determinado la existencia de la isla de calor urbana (ICU, en una ciudad de tamaño medio, con un clima extremado y focos industriales de poca actividad. Con lo que se puede comprobar cómo afecta el calentamiento urbano a ciudades de estas características, pudiendo influir en los seres vivos de la zona. La existencia del fenómeno isla de calor, y su evolución en el tiempo, se han observado comparando los datos de temperatura registrados en una estación meteorológica situada en la ciudad, con los de otra estación fuera del radio de acción de la urbe, durante el período 1996-1998. Se han detectado dos fenómenos: la isla de calor nocturna, cuando la diferencia térmica entre la ciudad y la zona rural es positiva, que presenta sus valores más altos en otoño, y la isla de calor diurna, cuando la diferencia es negativa, que presenta sus valores más altos en primavera. Realizando un estudio estadístico de la evolución anual de la isla de calor nocturna en Salamanca, podemos definir isla de calor débil si su intensidad es inferior a 2 oC, moderada si se encuentra entre 2 oC y 4 oC e intensa si supera los 4 oC.

Estado actual de la viscosuplementación con ácido hialurónico en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares: revisión sistemática

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Oscar Gabriel Castaño-Joaqui

2017-10-01

Conclusiones: Debido al riesgo de sesgo elevado son necesarios estudios con un mejor diseño metodológico que aporten datos más fiables para la cirugía mínimamente invasiva de la articulación temporomandibular más ácido hialurónico.

Reacción sistémica tras la ingesta de una oruga procesionaria del pino: ¿Manejo conservador?

OpenAIRE

Casado Verrier, Esther; Carro Rodríguez, Miguel A; Cancho, María de la Parte; Piñeiro Pérez, Roi

2016-01-01

La oruga procesionaria del pino, forma larvaria de la mariposa nocturna Thaumetopoea pityocampa, es una de las principales plagas forestales del sur de Europa. Con frecuencia, estas orugas producen reacciones locales en humanos debidas a los pelillos urticantes microscópicos que las recubren. La mayoría de los síntomas ocasionados son cutáneos, como urticaria aguda, y son mucho más infrecuentes las reacciones sistémicas. Se presenta un caso de reacción sistémica, con edema orofacial, babeo y ...

Revista de revistas

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Facultad de Medicina Revista

1944-07-01

Full Text Available British Medical Information Service. - 3, Hanover Street London, W. 1 Transfusión de sangre en la hemoglobinuria nocturna (Blood transfusion in nocturnal haemoglobinuria Por J. V. Dacie & D. Firth, British Medical Journal, 1, 626--628, 22-5-43 / Anemia hemolitica familiar  (Ictericia acolurica con referencia especial a los cambios en la fragilidad producidos por esplenectomia (Familiar Haemolytic Anaemia (Acholuric Jaundice, with particular reference to changes in fragility produced by Splenectomy. Por J. V. Dacie, Quarterly Journal of Medicine, 12, 101-118, abril, 1943.

Prueba de supresión con Dexametasona 1mg en una población de individuos con normopeso, sobrepeso y obesidad: Estudio multicéntrico The Overnight 1mg Dexamethasone Test in Healthy Subjects with Normal Weight, Overweight and Obesity: a Multicentric Study

OpenAIRE

Ester Pardes; Susana Belli; Fabiana Baña; Liliana Contreras; Estela Cardoso; Liliana Costa; Dora Cornaló; Mariela Leal; Marcela Martínez; María Teresa Nofal; Gabriela Ruibal

2007-01-01

La prueba de supresión con dexametasona-1mg oral nocturna evalúa la conservación del mecanismo de retroalimentación negativa normal ejercido por los glucocorticoides sobre el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HH-A), siendo ampliamente utilizada en el algoritmo diagnóstico de sospecha de síndrome de Cushing (SC). Pero la concentración de cortisol sérico matinal postinhibición que define la supresiblidad normal ha sido motivo de controversia, con valores variables desde el original =5 ug/dl (=13...

Las tics y la calidad de servicios en la biblioteca Camilo Arévalo Govea de la Unidad Educativa Nicolás Infante Díaz del cantón Quevedo

OpenAIRE

Contreras Narváez, Mónica María

2016-01-01

Con la existencia de aproximadamente 5000 libros y después de 48 años de funcionamiento la Biblioteca “Camilo Arévalo Govea” de la Unidad Educativa Nicolás Infante Díaz con tres administradores desde su origen presenta una serie de dificultades para la atención de los estudiantes de las tres jornadas: matutina, vespertina y nocturna del plantel. Sus textos se encuentran organizados con un proceso de catalogación universal basado en un sistema clasificación decimal DEWEY y además a pesar de te...

Microvertebrados del sitio arqueológico Cueva El Abra, Tandilia oriental: tafonomía y paleoambiente

OpenAIRE

Quintana, Carlos A

2016-01-01

Se analizó la tafonomía y la diversidad de los restos óseos de microvertebrados (mamíferos, peces, aves y ofidios) del Holoceno tardío final del sitio Cueva El Abra, Tandilia oriental (Buenos Aires, Argentina). Los atributos tafonómicos indican que la acumulación de la muestra se debe a la actividad de aves rapaces nocturnas Strigiformes (roedores cricétidos, didélfidos, Ctenomys talarum y algunas aves), a la muerte ocasional en el sitio (ofidios) y a la actividad humana (roedores cávidos, pe...

Análisis de la saturación de oxígeno en sangre para la ayuda al diagnóstico del Síndrome de Apnea-hipopnea del Sueño en niños

OpenAIRE

Vaquerizo Villar, Fernando

2014-01-01

El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS)en la infancia es un trastorno respiratorio caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de la vía aérea superior yju obstrucción intermitente completa que interrumpe la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del mismo. Elmétodo de diagnóstico estándar es la polisomnografía (PSG)nocturna en una unidad del sueño especializada. Sin embargo, esta prueba presenta numerosas limitaciones en cuanto a...

La refrigeracion nocturna en edificios de oficinas optimizacion del sistema mecanico

NARCIS (Netherlands)

Lain, M.; Hensen, J.L.M.

2007-01-01

En muchas ocasiones se ha tratado sobre la necesidad de optimizar el sistema mecánico nocturno de refrigeración. En este documento se trata de la utilización de simulaciones por ordenador tanto para el apoyo al diseño de un edificio nuevo y desarrollo de un sistema HVAC, como para la optimización de

  Combination treatment of monosymptomatic enuresis nocturna with alarm and desmopressin

DEFF Research Database (Denmark)

Kamperis, Konstantinos; Hagstrøm, Søren; Rittig, Søren

2006-01-01

children had completed the diagnostic procedures of our center comprising 2-week home recordings, desmopressin titration, uroflowmetry and urinalysis. The latest ICCS standardization was used for characterizations. All children were treated with the enuresis alarm alone or in combination with desmopressin...

Science.gov (United States)

Wanden-Berghe Lozano, Carmina; Campos Martín, Cristina; Cuerda Compes, Cristina; Gómez Candela, Carmen; Burgos Peláez, Rosa; Moreno Villares, José Manuel; Pereira Cunill, José Luis; Pérez de la Cruz, Antonio; Virgili Casas, Nuria; Martinez Faedo, Ceferino; Álvarez Hernández, Julia; Garde Orbaiz, Carmen; Penacho Lázaro, Mª Ángeles; Sánchez Martos, Eva Ángeles; Sanz Paris, Alejandro; Gonzalo Marín, Montserrat; Zugasti Murillo, Ana; Matía Martín, Pilar; Martín Folgueras, Tomás; Carabaña Pérez, Fátima; Díaz Guardiola, Patricia; Tejera Pérez, Cristina; De Luis Román, Daniel; Luengo Pérez, Luis Miguel; Santacruz Carmona, Nieves; Apezetxea Celaya, Antxón; Ponce González, Miguel Ángel; Urgeles Planella, Juan Ramón; Laborda González, Lucía; Martinez Olmos, Miguel Ángel; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Suárez Llanos, José Pablo; Calleja Fernández, Alicia; Leyes García, Pere; Gil Martinez, Mª Carmen; Mauri Roca, Silvia; García Zafra, Maria Victoria; Carrera Santaliestra, María José; Nadya-Senpe, Grupo

2016-11-29

Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2015.Material y métodos: Recopilación de los datos de NPD del registro "on-line" del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015.Resultados: Se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales. Lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/ año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%).  La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el 'paso a la vía oral' (32,8%).Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

Visita domiciliária sob o olhar de usuários do programa saúde da família

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Edir Nei Teixeira Mandú

2008-01-01

Full Text Available Por medio de un estudio cualitativo son analizados los significados atribuidos por las familias a la visita domiciliaria realizada por el Programa Salud de la Familia, con el objetivo de reconocer las dificultades y los potenciales relacionados con esta práctica. Entre octubre y diciembre de 2005 fueron hechas treinta entrevistas abiertas con las mujeres y diez con los hombres, todos ellos entre 18 y 79 años, residentes por más de seis meses en una regional de salud de Cuiabá - MT. La categorización de los datos se hizo por medio del análisis del contenido. Se considera la visita como una importante forma de aproximación entre el Programa Salud de la Família y las familias, favoreciendo el acceso a los servicios, la construcción de nuevas relaciones entre los usuarios y el equipo de salud, y, la formación de un vínculo entre ellos. La visita domiciliaria se presenta como una alternativa importante para el acceso a los cuidados clínicos y de vigilancia a la salud, reiterando la práctica de la visita tal como recibida. Al mismo tiempo, se espera que ella promueva respuestas más amplias a las necesidades vividas.

Protocolo clínico de atención en el recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria

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D.A. Morales-Barquet

2015-12-01

Conclusiones: La sistematización del uso de ventilación no invasiva y surfactante pulmonar exógeno en los recién nacidos pretérmino con síndrome de dificultad respiratoria optimiza el uso del mismo y reduce la necesidad de ventilación mecánica.

Adherencia de planes caseros de terapia respiratoria en pacientes con enfermedades crónicas del programa de atención domiciliaria, Cali, 2014 / Adherence to home respiratory therapy plans among patients with chronic diseases from the home care program, Cali, 2014

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Anisbed Naranjo-Rojas

2016-05-01

Full Text Available Resumen Objetivo: Determinar la adherencia de los planes caseros de terapia respiratoria en pacientes con enfermedades crónicas de un programa de atención domiciliaria, cuyos tratamientos incluyen prácticas de terapias respiratorias en la ciudad de Santiago de Cali – Colombia. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio correspondió a 83 adultos entre 45 y 85 años con patologías crónicas, no alterara las funciones cognitivas, pertenecientes al programa de terapia respiratoria de la ips sisanar. Se diseñó una encuesta dirigida al paciente y cuidadores primarios. Resultados: El comportamiento entre las variables analizadas no fue paralelo, en ambas variables bien sea por factores como el tipo de afiliación, caso que correspondería al Plan casero Vs sgsss, mientras que el segundo de ellos presenta un comportamiento que refleja una diferencia en el número de sesiones realizadas por mes y las actividades registradas en el plan casero. Discusión: Este estudio encontró que los planes caseros muestran que la adherencia es efectiva pero depende del alto grado del manejo que se dé inicialmente desde los Sistemas de Seguridad Social al que pertenezcan los pacientes y al cumplimiento de las actividades. / Abstract Objective: to assess the adherence to home respiratory therapy plans in patients with chronic diseases from a home care program whose treatments include respiratory therapy practice in the city of Santiago de Cali, Colombia. This study focused mainly on the patients affiliated to the home care program of the SISANAR health care providing institution. Methodology: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The studied population consisted of 83 adults aged 45 to 85 with chronic pathologies which did not alter cognitive functions. These patients were part of the respiratory therapy program of the SISANAR health care providing institution

UBICACIÓN Y MANEJO PARA LA DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS DE ÍNDOLE MUNICIPAL DE LA CIUDAD DE PUNO - 2015

OpenAIRE

ALOSILLA VICTORIA, LUCIO GILBERTO

2016-01-01

SITUACIÓN ACTUAL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS. UBICACIÓN Y MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPIOS CON SERVICIO DE RECOLECCIÓN DOMICILIARIA DE RESIDUOS RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES LA POLÍTICA PÚBLICA PERUANA EN MATERIA DE RESIDUOS SÓLIDOS GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS URBANOS PREVENCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS MEJORAMIENTO PARA UNA POLÍTICA INTEGRAL GOBIERNOS LOCALES EL RELLENO SANITARIO PRINCIPALES NECESIDADES Y REQUERIMIENTOS DEL SERVICIO DE RECOLECCIÓN DE BASURA E...

Nuevo consenso argentino de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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R. J. Gene

2003-10-01

Full Text Available Debido al aumento de la morbi-mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, especialistas en medicina respiratoria actualizan los conocimientos básicos acerca de esta enfermedad desde el último Consenso llevado a cabo en 1994 para efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Los autores revisan la definición de EPOC, conjuntamente con los últimos conocimientos de la fisiopatología de la enfermedad. Se resume la presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz mediante la exploración funcional y la prevención a través de la cesación del tabaquismo, única medida capaz de alterar la evolución. Se describen las estrategias para dejar de fumar, así como el tratamiento farmacológico y no farmacológico. En el primero, la administración de broncodilatadores inhalados -anticolinérgicos, beta 2 agonistas adrenérgicos o ambos- son la primera opción. Los broncodilatadores de acción prolongada mejoran la adherencia al tratamiento y su efectividad. Los corticoides inhalados se indican en pacientes con marcada obstrucción al flujo aéreo y respuesta conocida a corticoides. Su uso disminuye la frecuencia de las exacerbaciones. La vacunación antigripal anual está recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema se recomienda en especiales circunstancias. La rehabilitación que incluya ejercicios, kinesioterapia y nutrición, es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxigenoterapia domiciliaria prolongada mejora la sobrevida de pacientes con hipoxemia crónica severa. Otras intervenciones terapéuticas como la ventilación no invasiva domiciliaria tienen indicación muy específica. Las exacerbaciones agudas deben ser tratadas agresivamente con oxígeno, corticoides, antibióticos, asociación de

Incidence of gastric extubation of users in a home care program of a university hospital La incidencia de la extubación gástrica de los usuarios en el programa de atención domiciliaria en un hospital universitario Incidência de extubação gástrica dos usuários em um programa de assistência domiciliar de um hospital universitário

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Larissa Kozloff Naves

2012-06-01

Full Text Available This quantitative, prospective study, aimed to characterize the profile of users and caregivers and to measure the incidence of gastric extubation, identifying the type and the reasons for the extubation of these users in a Home Care Program of a university hospital. The population consisted of 37 subjects and the data were collected from April to August 2010. For the analysis, descriptive statistics, test of significance of 5% and calculation of indicators were adopted. It was found that 51.4% of the users were female, 67.5% in the age group >60 years and 67.6% presented neurological diseases. Regarding the caregivers 89.2% were female and their mean age was 50.6 years. The incidence of extubation, considering 100 days of intubation, corresponded to 1.08, with 0.26 planned and 0.82 unplanned (p=0.009. These results allowed the rates to be calculated of the extubation of patients with gastric intubation for nutritional support in domicile care, providing support in establishing care and management goals for the continuous improvement of quality.Estudio cuantitativo, prospectivo cuyo objetivo de caracterizar el perfil de los usuarios y cuidadores y para medir la incidencia de extubación gástrica, la identificación del tipo y las causas de la extubación de estos usuarios en un Programa de Atención Domiciliaria en un hospital universitario. La muestra constó de 37 sujetos y los datos fueron colectados entre abril y agosto de 2010, según formularios. Para análisis, se adoptó estadística descriptiva, prueba de significancia 5% y cálculo de indicadores. Se observó que 51,4% de los usuarios eran mujeres, 67,5% edad >60 años y 67,6% tenían enfermedades neurológicas. Los cuidadores 89,2% eran mujeres, edad media de 50,6 años. Incidencia de extubación, considerando 100 días de intubación, correspondió a 1.08, 0.26 con planificadas y 0.82 no planificadas (p=0,009. Estos resultados permitieron calcular las tasas de extubaciones de los

Influencia del uso de una técnica menos invasiva que disminuye la aparición de complicaciones de la safenectomía en la cirugía de revascularización miocárdica Influence of the use of a less invasive technique that reduces the appearance of complications of safenectomy in myocardial revascularization surgery

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José L Ramírez

2007-12-01

Full Text Available Introducción: a pesar de sus limitaciones, la vena safena interna aún es el conducto más utilizado en cirugía de revascularización miocárdica. Sin embargo, las complicaciones del procedimiento de extracción de la vena constituyen un problema de gran magnitud en cuanto a morbilidad, estancia hospitalaria y costos de atención. Material y métodos: se presenta un ensayo clínico controlado, en el cual se evalúa una técnica menos invasiva para la extracción de la vena safena interna, en comparación con la técnica estándar de nuestra institución, para lo cual se tomaron 200 pacientes en el grupo de intervención y 400 pacientes en el grupo control. Resultados: la tasa de infección intrahospitalaria de la safenectomía en el grupo de intervención, fue del 0,5% en comparación con el 4% en el grupo control, lo que produce un valor de RR=0,125 con un intervalo de confianza del 95% de 0,016-0,916 sustancialmente menor en el grupo de estudio; el valor de RRA fue de 3,5% y el de NNT fue de 28, lo que indica que con esta técnica se evita una infección en cada 28 pacientes que van a cirugía. Además, se halló que los pacientes del grupo de intervención tienen una estancia hospitalaria significativamente menor que los controles; las medias fueron 7,39 ± 5,882 días para el grupo de intervención y 8,64 ± 8,55 días para el grupo control. Conclusiones: se puede concluir que la técnica de safenectomía menos invasiva es segura, y fácil de aprender, y ofrece una gran ventaja desde el punto de vista de la morbilidad asociada a la herida quirúrgica en las piernas.Background: The internal saphenous vein, despite all its limitations, remains the most used duct for myocardial revascularization. However, the complications regarding the extraction of the vein are a big problem in terms of morbidity, length of hospital stay and costs. Material and methods: We present a controlled clinical assay, evaluating a less invasive technique for

Dispositivos ventilatórios não invasivos em criança portadora de amiotrofia espinhal do tipo 1: relato de caso

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Paulo André Freire Magalhães

2015-12-01

Full Text Available Resumo Introdução: amiotrofia espinhal do tipo 1 (AME 1 é uma doença genética autossômica recessiva que promove morte celular de neurônios motores localizados no corno anterior da medula e núcleos motores do tronco cerebral. A precoce morbimortalidade está associada à disfunção bulbar e insuficiência respiratória, necessitando de internamento hospitalar e de suporte ventilatório artificial. O objetivo do estudo foi divulgar a relevância da manutenção de paciente com AME 1 sem prótese ventilatória invasiva e com protocolo de fisioterapia individualizado, proporcionando melhor qualidade de vida e integração com seus familiares. Descrição: relato de caso de menor diagnosticado com AME 1 que aos 11 meses foi submetido à ventilação mecânica invasiva (VMI por 76 dias, obtendo sucesso no desmame após aplicação de um protocolo de fisioterapia respiratória, incluindo a utilização de tosse mecanicamente assistida e ventilação não invasiva (VNI. Discussão: apesar das dificuldades e intercorrências observadas, a assistência proposta alcançou o objetivo de retirada da VMI e transferência para internação domiciliar com dispositivos ventilatórios não invasivos. A VMI por traqueostomia é considerada tratamento de eleição no Brasil, no entanto, as famílias precisam ser esclarecidas da irreversibilidade da doença e das possibilidades estratégicas das terapêuticas atuais (VMI, VNI e paliação para o manuseio de criança grave com AME 1.

Nuevas aplicaciones de las lentes de contacto

OpenAIRE

Blanco Menéndez, Patricia

2017-01-01

Revisión bibliográfica de los estudios para el seguimiento y monitorización de patologías de elevada prevalencia (glaucoma y diabetes mellitus) de una forma no invasiva y administración de fármacos mediante el uso de lentes de contacto. Grado en Optica y Optometría

Applications of the Preclinical Molecular Imaging in Biomedicine: Cardiology; Aplicaciones de la Imagen Molecular Preclínica en Biomedicina: Cardiología

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Collantes, M.; Peñuelas, I.

2014-07-01

Cardiovascular diseases remain the leading cause of death in industrialized countries. Imaging techniques using PET or SPECT radiotracers allow to examine noninvasively regional changes in myocardial perfusion, myocardial viability and innervation, as well as to study atheroma plaques that causes atherosclerosis. Preclinical studies using these techniques permit to characterize animal models that reproduce heart diseases, providing a noninvasive, serial and quantitative assessment of myocardial function and the effectiveness of new therapeutic approaches. [Spanish] Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en los países industrializados. Las técnicas de imagen utilizando radiotrazadores de tipo PET o SPECT permiten examinar de manera no invasiva cambios regionales en la perfusión, viabilidad e innervación miocárdica, así como estudiar las placas de ateroma que causan la ateroesclerosis. Los estudios preclínicos utilizando esta técnicas permiten caracterizar los modelos animales que reproducen enfermedades cardiacas, proporcionando una evaluación no invasiva, seriada y cuantitativa de su función miocárdica y de la efectividad de nuevas aproximaciones terapéuticas.

A propósito de un caso de cáncer de próstata

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alonso Carvajal Peralta

1947-07-01

Full Text Available Paciente V. S. B., de 19 años de edad, natural de Caldas, agricultor. Ingresa a la clínica el 19 de diciembre de 1946. Los antecedentes personales y hereditarios no tienen importancia. El enfermo nos refiere que 5 meses antes de su ingreso a la clínica empezó a notar trastornos miccionales consistentes en cierta dificultad para orinar con polaquiuria diurna y nocturna. Dos meses después de haber notado la presencia de estas molestias notó un dolor perineal que se irradiaba hacia el ano y hacia el pene.

Calidad de sueño autopercibida en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño

OpenAIRE

Barco Gómez, Andrea

2016-01-01

El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad frecuente, reconocida como un problema de salud pública. Presenta una compleja constelación de síntomas y signos derivados de la presencia de apneas recurrentes durante el sueño. El diagnóstico se basa en la polisomnografía (PSG) nocturna. Para su realización precisa dormir durante una noche en un ámbito hospitalario. Esto hace que a menudo el paciente refiera una mala calidad de sueño. Los objetivos del presente estudio son ...

Síndrome de Usher de tipo II: caracterización oftalmológica, auditiva y genética de una familia consanguínea

OpenAIRE

Freyre Luque, Rásife; García Espinosa, Sarah María; García Mayet, Idalmis; Santisteban Aguilera, Francisca; Dager Salomón, Melek

2011-01-01

Se caracterizó a una familia consanguínea de 25 miembros, 3 de los cuales padecían el síndrome de Usher de tipo II, a través del estudio auditivo, oftalmológico y genético en el Centro de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba. Los pacientes (2 varones y 1 fémina) tenían en común: aparición de la enfermedad en la etapa juvenil, mala visión nocturna, campos visuales reducidos, hipoacusia neurosensorial y resultados normales en las pruebas vestibulares; asimismo, en genética molecular, la el...

Representações sociais do cuidado de doentes terminais no domicílio: o olhar do cuidador familiar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stefanie Griebeler Oliveira

2016-01-01

Full Text Available Objetivo: conocer las representaciones sociales construidas por los cuidadores familiares de pacientes terminales sobre el cuidado en el domicilio. Método: estudio cualitativo con once cuidadores familiares de enfermos terminales, registrados en el servicio de internación domiciliaria de un hospital universitario del sur de Brasil. Realizaron entrevistas narrativas, analizadas por medio del análisis de contenido. Se definieron cuatro categorías: cuidadores hombres y mujeres, una visión diferente; la inversión de roles y los cambios en el cuidado; experiencias como fuente de conocimiento para el cuidado en el hogar; y desafíos del cuidado. Resultados: para los cuidadores hombres, las representaciones difieren de las de las mujeres debido a que el cuidado incluye su entorno. Los hombres no atribuyen la angustia a la sobrecarga, pero sí al temor de perder un ser. Otras representaciones remiten a la imposibilidad de elección para asumir el papel de cuidador y a la inversión de roles, lo que vuelve al paciente sometido al cuidador. Conclusión: esta investigación permitió conocer cómo los cuidadores familiares construyen los significados e interpretan el cuidado que realizan en el domicilio por medio del Programa de Hospitalización Domiciliaria. Se destaca la función de los profesionales de la salud en orientar al cuidador familiar para realizar el cuidado.

Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Manuel Yañez Arauz

2015-05-01

Full Text Available Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.   Material y métodos Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.   Resultados Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa. Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa. Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.  Conclusiones  La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.

Factores asociados a la utilización de servicios de salud odontológicos

OpenAIRE

Dho, María Silvina

2018-01-01

Resumen El presente trabajo se propone analizar los factores asociados a la utilización de servicios de salud odontológicos (USSO) en individuos adultos de la Ciudad de Corrientes; Argentina. Se realizó un estudio transversal. A través de una encuesta domiciliaria se recolectó información de las variables de estudio. Se determinó el tamaño de la muestra estableciéndose un nivel de confianza del 95% (381 individuos). Se aplicó un diseño muestral aleatorio simple, que se complementó con un mues...

Conclusions to the first Baxter-Senpe workshop on: ready-to-use (RTU) products for parenteral nutrition

OpenAIRE

García de Lorenzo Mateos, A.; Bermejo Vicedo, T.; Gómez Candela, C.; Planas Vila, M.

2005-01-01

Conclusiones de la Mesa de Trabajo sobre productos listos para su uso (RTU) en nutrición parenteral. Se efectúa una aproximación a la definición y a las ventajas en comparación con otros modelos de nutrición parenteral. Destacan los aspectos relacionados con la gestión, composición de la RTU e indicaciones tanto intrahospitalarias como domiciliarias.Conclusions to the workshop on ready-to use (RTU) products for parenteral nutrition. An approximation is done to the definition and advantages in...

Protocolo de Asistencia a domicilio

OpenAIRE

Villar Villaseñor, Belén

2017-01-01

Treball de Final de Grau en medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016-2017 ·Objetivos: Elaborar un protocolo de asistencia a domicilio en atención primaria para el manejo de pacientes que no pueden desplazarse hasta el centro de salud o que consideramos que su hogar va a ser el mejor lugar terapéutico. ·Métodos: Búsqueda en la literatura de atención domiciliaria, comparando los protocolos de actuación de distintas comunidades autónomas, como son la Comunidad Valenciana, Cataluña ...

Modelo de atención familiar en salud bucal a los afiliados del dispensario del Seguro Social campesino la cantera, Parroquia San Plácido, Cantón Portoviejo, Provincia de Manabí. Septiembre/2013-Enero/2014

OpenAIRE

Palma Tejena, Juan Carlos

2014-01-01

En la parroquia San Plácido-Portoviejo, se ejecutó un proyecto de investigación, denominado “Modelo de atención familiar en salud bucal a los afiliados del dispensario del Seguro Social Campesino La Cantera, Parroquia San Plácido, Cantón Portoviejo, Provincia de Manabí. Septiembre/2013-Enero 2014” cuyo objetivo principal fue desarrollar una propuesta de modelo de atención domiciliaria en salud bucal, a fin de mejorar las coberturas de atención odontológica. Fue una investigación de tipo expl...

Programa interdisciplinar de internação domiciliar de Marília-SP: custos de recursos materiais consumidos Programa interdisciplinar de internación domiciliaria de Marília-SP: costos de los recursos materiales consumidos Interdisciplinary home hospitalization program of Marília-SP: material resource costs

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Sandra Renata Albino Marques Mesquita

2005-08-01

Full Text Available Este estudo estimou o custo médio direto total de alguns fatores produtivos (recursos materiais como material de consumo, dietas, medicamentos e soluções utilizados por dois grupos de pacientes internados no Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília-SP. A amostra foi constituída de 27 pacientes com acidente vascular cerebral (AVC e 18 com neoplasia. Os dados foram coletados do momento da internação até a saída do Programa. O custo médio direto total foi de R$ 52,72 para cada paciente com AVC e de R$ 65,13 para aqueles com neoplasia. Para ambos os grupos de pacientes, a subcategoria de material - dietas - respondeu, em termos de custos, pelo maior percentual.Este estudio estimó el promedio del costo directo total de algunos factores productivos (recursos materiales, tales como material de consumo, dietas, medicamentos y soluciones usados por dos grupos de pacientes durante el periodo de internación en el Programa Interdisciplinario de Internación Domiciliaria desarrollado en el municipio de Marilia-SP, Brasil. La muestra se constituyó de 27 pacientes con diagnóstico de accidente vascular cerebral (AVC y 18 pacientes con diagnóstico de Neoplasia. Los datos fueron recopilados desde el momento de la internación hasta la salida del Programa. El promedio del costo directo total correspondió a R$ 52,72 para los pacientes con AVC y R$ 65,13 para aquellos con Neoplasia. Para ambos grupos, la subcategoría de material - dieta fue responsable por el mayor porcentual de los costos.This study estimated the mean total direct cost of some production factors (material resources, including consumption materials, diets, medication and solutions used by two patient groups during hospitalization in the Interdisciplinary Home Hospitalization Program (PROIID of Marília-SP, Brazil. The sample consisted of 27 patients with a diagnosis of cerebral vascular accident (CVA and 18 with Neoplasm. Data were collected from the moment of

Variación espacial, temporal y espectral de la contaminación lumínica y sus fuentes: Metodología y resultados

OpenAIRE

Sánchez de Miguel, Alejandro

2016-01-01

A partir de las imágenes nocturnas en banda pancromática obtenidas por los satélites de observación de la tierra (DMSP/OLS y SNPP/VIIRS/DNB) se ha estudiado la evolución temporal (a nivel global y regional) del gasto en alumbrado público. Para ello se ha diseñado un método de intercalibración de los datos de diferentes misiones que ha proporcionado, como primer resultado y usando los datos del satélite DMSP/OLS, la reconstrucción de la evolución del gasto en alumbrado público en España entre ...

Análisis de los resultados ECAES del Programa de Economía de la Universidad Militar Nueva Granada (2004-2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Eduardo Sandoval

2007-01-01

Full Text Available El presente documento realiza un análisis comparativo entre los resultados obtenidos por las Universidades Privadas con Jornada Diurna y Nocturna, así como en las Universidades Públicas para luego analizar estos resultados en términos de la población evaluada en el programa de economía de la Universidad Militar Nueva Granada en la prueba ECAES realizada en el periodo comprendido entre 2004-2006, con esto se busca conocer el comportamiento de la población de estudiantes en cada uno de los componentes de manera que se puedan analizar las diferencias según el tipo de jornada y de institución.

Esofagectomía transhiatal videoasistida en la acalasia esofágica Videoassisted transhiatal esophagectomy for treatment of esophageal achalasia

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Miguel A Martín González

2012-12-01

Full Text Available En ocasiones la acalasia esofágica necesita de una esofagogastrectomía, de ahí que se elija la vía transhiatal, de preferencia la realizada por mínimo acceso y con el empleo de un flebo-extractor. El objetivo de nuestro trabajo es valorar el empleo de un flebo-extractor como sustituto de la disección esofágica transhiatal mínimamente invasiva, en una paciente con acalasia esofágica. Se realizó este abordaje en una enferma de 37 años con disfagia, dilatación esofágica importante y desnutrición proteico-energética, después de ser operada en 2 ocasiones de esofagomiotomía mínimamente invasiva, por una acalasia esofágica. La cirugía duró 4 horas, sin complicaciones y con una estadía de 4 días. La esofagectomía transhiatal mínimamente invasiva, en algunos enfermos con acalasia, tiene todos los beneficios del mínimo acceso, y con el empleo de un flebo- extractor, se agiliza el proceder de forma segura.Esophageal achalasia occasionally requires esophagogastrectomy, hence the transhiatal way is selected, preferably using minimal access and fleboextractor. The objective of this paper is to assess the use of fleboextractor as a replacement of minimally invasive transhiatal esophageal dissection in a patient with esophageal achalasia. This procedure was performed in a 37 years-old patient with disphagia, major esophageal dilation and protein-energetic undernourishment, who had been operated on twice from esophageal achalasia by using minimally invasive esophagomyotomy. The operation lasted 4 hours, without further complications and 4 day-length of stay at hospital. The minimally invasive transhiatal esophagectomy carries all the advantages of the minimum access procedure for some patients with achalasia, and the use of a fleboextractor can speed up the surgical procedure in a safe way.

La cirugía valvular mínimamente invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Santana

2014-05-01

Conclusiones: La cirugía de mínimo acceso se relaciona con recuperación más rápida y mayor satisfacción para el paciente, así como con reducción de complicaciones postoperatorias y de la mortalidad en pacientes de riesgo alto.

Progresso Interdisciplinar da Medicina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Correia-Pinto

2018-02-01

Full Text Available Portugal é muitas vezes citado como um bom exemplo na prestação de cuidados de saúde. Para tal concorreram a investigação (engenharia biomédica, a evolução técnica e a diferenciação clínica de diferentes especialidades. Para que esta evolução se transfira para o paciente com o seu máximo potencial, o diálogo e a interdisciplinaridade são imprescindíveis. Nesta Edição da Gazeta Médica, vários artigos trazem até ao leitor alguns exemplos desta evolução e interdisciplinaridade, que continua todos os dias nos nossos hospitais. Assim não podemos deixar de salientar o enorme progresso que houve no desenvolvimento de antimicrobianos e logicamente, o desafio que agora enfrentamos, o da resistência aos antibióticos. Por outro lado, a biologia molecular ao permitir-nos conhecer melhor a origem e fisiopatologia de inúmeras doenças, abriu um janela de oportunidade para individualizar o algoritmo clínico de orientação e tratamento clínicos. É com naturalidade, portanto, que a seguir encontramos vários artigos que relatam estratégias de individualização terapêutica, aumentando o efeito terapêutico, e minimizando os efeitos laterais. Sendo o relator deste editorial, um cirurgião, não posso deixar de dar enfoque à forma como a cirurgia minimamente invasiva tem revolucionado a intervenção cirúrgica. A história reporta-nos que foram os urologistas e os ginecologistas os pioneiros em muitos dos passos determinantes para chegarmos à cirurgia laparoscópica. Aqueles e os cirurgiões digestivos documentaram clinicamente que o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva trouxe consigo várias vantagens que, resumidamente, resultam numa convalescença pós-operatória mais suave e mais curta. Inspirado pelos benefícios bem documentados de cirurgia minimamente invasiva em adultos e crianças, o século XXI começou com as primeiras tentativas de transportar as vantagens desta abordagem para recém-nascidos, tal

Brechas de equidad: análisis de la información sociodemográfica de la población indígena

OpenAIRE

Stella Maris-Orzuza

2015-01-01

Objetivo: caracterizar socio-demográficamente a la población indígena residente en la provincia de Santa Fe de Argentina. Materiales y Métodos: se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables investigadas en la población indígena residente en la provincia de Santa Fe en Argentina, con base en la información recopilada en los Censos Nacionales de Población, Hogares y Viviendas 2001 y 2010 en la República Argentina. La población fue indagada a través de encuestas domiciliarias. ...

Inadecuada agitación en las suspensiones orales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guerra García MM

2010-03-01

Full Text Available Niña de 12 años de edad a quien, debido a un proceso inflamatorio, se le pauta ibuprofeno en suspensión oral 40 mg/ml. El envase contenía aproximadamente un cuarto de su capacidad total (150 cc. La niña se autoadministró 10 cc y de forma inmediata comenzó a sentir prurito importante en lengua y faringe que se mantuvo durante al menos 2 horas. Acude al centro médico donde se decide la administración de antihistamínicos orales y se recomienda observación domiciliaria.

Artrodese lombar minimamente invasiva com acesso intermuscular sem material cirúrgico especial: estudo de série de casos Artrodesis lumbar mínimamente invasiva con acceso intermuscular sin material quirúrgico especial: estudio de serie de casos Minimally invasive lumbar arthrodesis with intermuscular approach without special surgical material: a case series

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Bruno de Azevedo Oliveira

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Analisar os resultados clínicos de uma série de pacientes com doença degenerativa da coluna lombar tratados com artrodese circunferencial com acesso minimamente invasivo intermuscular sem material cirúrgico especial. MÉTODOS: Análise de uma série prospectiva de 12 pacientes consecutivos não-randomizados submetidos à fusão lombossacra de 1 nível para doença degenerativa. Avaliados os Índices de Oswestry 2.0 e a escala visual analógica de dor (VAS no pré-operatório e seis meses após a cirurgia. A artrodese foi realizada por acesso paramediano bilateral entre os músculos multifidus e longissimus com o uso de afastador cervical simples com lâminas cambiáveis e implantes convencionais. RESULTADOS: Houve uma melhora média de 3,6 pontos na VAS e 27,5 pontos percentuais no Índice de Oswestry quando comparadas as avaliações pré-operatórias e após seis meses de follow-up. As melhoras mais marcadas foram nos pacientes que apresentavam ciatalgia por hérnia discal associada à discopatia. Os quesitos do Índice de Oswestry que apresentaram melhor resultado foram a intensidade da dor e a qualidade do sono. Os que apresentaram pior resultado foram a capacidade de levantamento de pesos e a dor ao sentar. Não houve dificuldade adicional devido à técnica e ao material utilizado. CONCLUSÕES: A artrodese da coluna lombossacra por abordagem minimamente invasiva transmuscular pode ser realizada com afastadores cirúrgicos normais e implantes semelhantes ao da técnica tradicional sem prejuízo técnico ou no resultado clínico.OBJETIVOS: Analizar los resultados clínicos de una serie de pacientes con enfermedad degenerativa de la columna lumbar, tratados con artrodesis circunferencial con acceso intermuscular mínimamente invasivo, sin material quirúrgico especial. MÉTODOS: Análisis de una serie prospectiva de 12 pacientes consecutivos, no seleccionados aleatoriamente, sometidos a la fusión de un sólo nivel lumbosacro

Manejo de Displasias Esqueléticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nancy Unanue M., Dra.

2015-07-01

En los últimos años la mayor precisión diagnóstica se ha acompañado de mayores oportunidades terapéuticas. El desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas de apoyo en casos de deformidades óseas y de técnicas menos invasivas de alargamiento han determinado mejoría en talla final, pero por sobre todo, en la calidad de vida de nuestros pacientes.

Influencia del uso y gestión de la envolvente en el comportamiento térmico de verano de una vivienda en la ciudad de Mendoza, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Soledad Elisa Andreoni Trentacoste

2017-12-01

Full Text Available En la ciudad de Mendoza, Argentina, las viviendas presentan mayoritariamente una baja calidad constructiva en relación con la falta de aislamiento de sus envolventes. Se estima que el 95% de las viviendas existentes no están aisladas en su envolvente vertical y presentan aislamiento insuficiente en techos. En un clima templado continental, con grandes amplitudes térmicas diarias y estacionales, las viviendas presentan inercia térmica como única estrategia bioclimática. En estas circunstancias, las posibilidades de gestión que ofrezca la envolvente -a través de elementos practicables y/o móviles-, son claves para la aproximación al logro del confort interior. El presente trabajo analiza la influencia del uso y gestión de las aberturas en la envolvente a cargo del usuario en una vivienda tradicional, mediante monitoreo higrotérmico, durante 59 días en verano. Para ello, se midieron dos períodos con distintas condiciones climáticas (extremas y moderadas en los que se aplicó la estrategia de ventilación natural nocturna, gracias a la cual se obtuvo 82% de horas en confort. Asimismo, se midió un período sin gestión de las aberturas en la envolvente, es decir, manteniéndolas cerradas; de lo que resultó solo un 6% de horas en confort. Se concluye, en suma, que la intervención comprometida y consciente del usuario mediante el aprovechamiento de la ventilación nocturna, en combinación con la inercia térmica del envolvente, desempeña un papel importante en el logro de condiciones térmicas en interiores que reducen el sobrecalentamiento durante el verano.

Modelos clínico e psicossocial de atenção ao indivíduo e à família na assistência domiciliar: bases conceituais Modelos clínico y psicosocial de atención al individuo y la familia en la asistencia domiciliaria: bases conceptuales Clinical and psychosocial models of attention to the individual and the family in home care: conceptual frameworks

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Vilanice Alves de Araújo Püschel

2006-06-01

Full Text Available Prestar assistência no domicílio tem sido uma prática em expansão no Brasil. No entanto, o modelo de assistência tem se baseado no modelo clínico e hospitalar. Este artigo tem como objetivo propor referenciais teóricos para um modelo de atenção voltado à assistência domiciliar, considerando a dimensão psicossocial. São apresentadas, didaticamente separadas, as bases conceituais dos modelos clínico e psicossocial, apesar de serem indissociáveis, de modo a contribuir para o aprimoramento de uma prática que seja capaz de agregar expressões da pessoa e do contexto enquanto elementos de uma dinâmica psicossocial.Prestar asistencia en el domicilio ha sido una práctica en expansión en el Brasil. No obstante, el modelo de asistencia se ha basado en el modelo clínico y hospitalario. Este artículo tiene como objetivo proponer referenciales teóricos para un modelo de atención volcada a la asistencia domiciliaria, considerando la dimensión psicosocial. Se presentan las bases conceptuales del modelo clínico y psicosocial, didácticamente separados, a pesar de no ser disociables, como una contribución al perfeccionamiento de una práctica capaz de agregar expresiones de la persona y del contexto en cuanto elemento de una dinámica psicosocial.Home care is a rapidly expanding segment in Brazil. The model currently applied to home care is based on clinical and hospital models. The objective of this article is to propose theoretical frameworks that can be applied to home care by taking into account its psychosocial dimension. Although indivisible, the conceptual frameworks of the clinical and the psychosocial models are broken down, for clarity purposes, in order to contribute to the improvement of practices, so as to add personal expressions and contexts as elements of psychosocial dynamics.

Globulina antilinfocítica en el tratamiento de la anemia aplásica severa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Ulloa Perez

1999-10-01

Full Text Available Objetivo: Describir la experiencia en nuestro hospital en el tratamiento de anemia aplásica severa con globulina antilinfocítica. Materiales y Metodos: Se estudiaron 58 pacientes con AAS diagnosticados entre 1988-1998 de los cuales 25 recibieron Globulina antilinfocítica (GAL, 56% de ellos eran menores a 20 años de edad,19 de los pacientes tratados con GAL son del sexo masculino . Resultado: Respondieron favorablemente 68%(17pacientes,la mayoría de ellos (64%alcanzaron esta respuesta durante los primeros 6 meses. Un paciente evolucionó a Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN, efectos adversos fueron leves y de corta duración. (Rev Med Hered;1999 ;10:132 - 136 .

Enfermedad neumocócica invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana Invasive pneumococcal disease in children in the community of Valencia, Spain

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M. Goicoechea-Sáez

2003-12-01

Full Text Available Objetivo: La enfermedad neumocócica es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad entre la población infantil. La reciente autorización de la vacuna conjugada heptavalente ha incrementado el interés científico que suscita esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer las características epidemiológicas y clínicas, así como la evolución de esta enfermedad invasiva en la población infantil de la Comunidad Valenciana. Método: Los datos se han obtenido de las historias clínicas de los niños menores de 15 años, con aislamiento del neumococo, atendidos en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana durante el período 1996-2000. La evolución de la incidencia se valoró mediante la comparación de tasas, los signos clínicos y su evolución (secuelas y letalidad mediante la evaluación de la frecuencia y su distribución por edades. Resultados: Se registró un total de 127 casos, lo que representa un promedio de tasa anual de 3,89/105 habitantes en los menores de 15 años y de 20,14 en los menores de 2 años. Presentaron antecedentes de problemas de salud un 29,1% de los pacientes. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron sepsis/bacteriemia (38%, neumonía (31% y meningitis (24%. Al alta, presentaban secuelas 10 niños, de los que el 75% eran menores de 2 años. Fallecieron 8 niños (letalidad del 6,3%. Conclusiones: En nuestro medio, durante el período estudiado, la infección neumocócica se presenta sobre todo en los niños menores de 2 años, así como en los mayores de esta edad con antecedentes de problemas de salud. En estos últimos se ha encontrado una mayor mortalidad. Sería conveniente introducir la enfermedad neumocócica en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, lo que nos permitiría disponer de estimaciones más precisas de su evolución epidemiológica y valorar si la vacuna conjugada es la solución a los problemas que plantea esta bacteria en la actualidad

Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josué V. Castro Neto

2012-08-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM e a Comunicação Interatrial (CIA. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA (n = 20, de acesso por minitoracotomia direita com videoassistência, e grupo B (GB (n = 20, de acesso por EM. Comparamos: tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, tempo de hospitalização e morbidade. RESULTADOS: Quinze pacientes foram submetidos a procedimento VM e 5 a correção de CIA, em cada grupo. Houve nove trocas mitrais (sete bioprotéticas e duas mecânicas e seis reconstruções no GA, e 10 trocas (todas bioprotéticas e cinco reconstruções no GB. As médias de tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, em minutos, foram 65,1 ± 29,3 no GA, e 50,2 ± 21,4 no GB (p = 0,074; e 91,8 ± 35 no GA, e 63,7 ± 27,3 no GB (p = 0,008. As médias de tempo de UTI, em horas, foram 51,7 ± 16,3 no GA, e 55,8 ± 17,5 no GB (p = 0,45. Os tempos de hospitalização, em dias, foram 5,2 ± 1 no GA, e 6,4 ± 1,5 no GB (p = 0,009. CONCLUSÃO: O acesso MI para correção da cardiopatia VM e da CIA implicaram em maior tempo de circulação extracorpórea para a finalização do procedimento principal sem, no entanto, afetar a recuperação do paciente. Os pacientes tratados de forma MI tiveram alta hospitalar mais cedo que os pacientes tratados com esternotomia.BACKGROUND: To decrease the surgical trauma in heart procedures, minimally invasive (MI techniques were alternatively introduced. OBJECTIVE: To compare MI surgical access with median sternotomy (MS for the treatment of mitral valve (MV disease and

Prevalencia de lesao do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais

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Nayara Francisca Cabral de Sousa

2013-12-01

Full Text Available O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.

La ingeniería al servicio de la historia: imágenes invisibles del Paleolítico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aroa Gutiérrez Alonso

2014-10-01

Full Text Available El presente artículo pretende describir el desarrollo de una nueva metodología no invasiva de documentación digital de petroglifos y pinturas rupestres pertenecientes al paleolítico, a través de técnicas y herramientas del tratamiento digital de imágenes para optimizar materiales y tiempos en la obtención de información gráfica, representativa y de precisión

Decentralized electrification of an isolated town by means of photovoltaic solar energy; Electrificacion descentralizada de una poblacion aislada mediante energia solar fotovoltaica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Horn, Manfred [Universidad Nacional de Energia, Lima (Peru)

1997-12-31

The insular community of Taquile in the Titicaca Lake is performing a pilot project of domiciliary electrification with photovoltaic systems. The project wants to evaluate the feasibility of a basic rural electrification with photovoltaic systems based in private initiatives, under the frame of the free market economy, in vogue in Peru. [Espanol] En la comunidad insular de Taquile en el Lago Titicaca se esta ejecutando un proyecto piloto de electrificacion domiciliaria con sistemas fotovoltaicos. El proyecto quiere evaluar la posibilidad de una electrificacion rural basica con sistemas fotovoltaicos en base a iniciativas privadas, dentro del marco de la economia de mercado libre, vigente en el Peru.

Prevalencia del consumo de hipnosedantes en población ocupada y factores de estrés laboral asociados

OpenAIRE

Colell Ortega, Esther, 1961-; Sánchez Niubò, Albert; Domingo i Salvany, Antònia; Delclòs i Clanchet, Jordi, 1956-; Benavides, Fernando G. (Fernando García)

2014-01-01

Objetivo: Explorar la prevalencia de consumo de ansiolíticos y somníferos (hipnosedantes) en una muestra de la población ocupada en España y evaluar su asociación con determinados factores de estrés relacionados con el trabajo. Métodos: Con datos de la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) 2007 se analizó la distribución del consumo de hipnosedantes en el último mes entre la población ocupada de 16 a 64 años de edad (n = 13.005). Mediante regresión logística se ex...

Modelo de previsión del tráfico en Santander: Año 2020

OpenAIRE

Campollo Canduela, Alfonso

2015-01-01

El presente trabajo consiste en un análisis de la previsión de la demanda de tráfico en transporte privado de viajeros en la ciudad de Santander (Cantabria, España) para el año 2020, entre las 8 y las 9 de la mañana de un día laborable, a partir de los datos procedentes de una encuesta domiciliaria, realizada por el Grupo de Investigación de Sistemas de Transporte (GIST) de la Universidad de Cantabria para un estudio previo, y el modelo de ordenación que el Plan General de Ordenación Urbana v...

Decentralized electrification of an isolated town by means of photovoltaic solar energy; Electrificacion descentralizada de una poblacion aislada mediante energia solar fotovoltaica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Horn, Manfred [Universidad Nacional de Energia, Lima (Peru)

1998-12-31

The insular community of Taquile in the Titicaca Lake is performing a pilot project of domiciliary electrification with photovoltaic systems. The project wants to evaluate the feasibility of a basic rural electrification with photovoltaic systems based in private initiatives, under the frame of the free market economy, in vogue in Peru. [Espanol] En la comunidad insular de Taquile en el Lago Titicaca se esta ejecutando un proyecto piloto de electrificacion domiciliaria con sistemas fotovoltaicos. El proyecto quiere evaluar la posibilidad de una electrificacion rural basica con sistemas fotovoltaicos en base a iniciativas privadas, dentro del marco de la economia de mercado libre, vigente en el Peru.

Vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b: proteção a longo prazo Haemophilus influenzae type b vaccination: long term protection

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristiana M. Nascimento-Carvalho

2006-07-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar as evidências sobre o impacto da vacina conjugada para Haemophilus influenzae tipo b (Hib na epidemiologia da doença invasiva por Hib. FONTE DOS DADOS: Pesquisa nas bases de dados do MEDLINE, LILACS, publicações técnicas de organizações internacionais, diretrizes nacionais e internacionais, nos últimos 15 anos (1991-2005, utilizando os seguintes unitermos: Haemophilus influenzae type b, immunization, impact, effectiveness. Foram incluídas as publicações que apresentaram informação para atender o objetivo deste artigo. Artigos publicados em período anterior ao da pesquisa e citados em referências dos artigos incluídos foram analisados quanto à apresentação de informação de interesse. SÍNTESE DOS DADOS: A introdução da vacina conjugada para Hib produziu grande declínio na incidência de casos de doença invasiva por Hib nos diversos países em que seu uso foi incorporado à rotina de vacinação das crianças. No entanto, o ressurgimento de casos com doença invasiva por Hib tem mobilizado vários investigadores na busca das possíveis explicações para esses eventos, bem como a identificação das medidas a serem implementadas para evitar o reaparecimento da doença. CONCLUSÕES: O uso da vacina conjugada para Hib em escala populacional tem sido extremamente efetivo. No entanto, mudanças no esquema vacinal poderão ser necessárias para a manutenção do controle da doença invasiva por Hib, frente ao atual cenário epidemiológico das infecções pelo Hib.OBJECTIVE: To identify evidence of the impact of Haemophilus influenzae type b (Hib conjugate vaccine on the epidemiology of invasive Hib disease. SOURCES OF DATA: This review was based on a search of MEDLINE, LILACS, technical reports, national and international guidelines (publications from 1991 to 2005. The keywords Haemophilus influenzae type b, immunization, impact and effectiveness, alone or in combination, were used to retrieve the

Conduction velocity of the rabbit facial nerve: a noninvasive functional evaluation Velocidade de condução no nervo facial do coelho: uma avaliação funcional não invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos

2003-06-01

ós-operatório. O potencial de ação motora bilateral do nervo facial de 17 coelhos foi registrado no pré e no pós-operatório. Os eletrodos superficiais de estimulação foram colocados no pavilhão auricular (tronco do nervo facial e os eletrodos superficiais de gravação foram colocados no músculo quadratus labii inferior. Os nervos faciais foram isolados, transeccionados e separados a 10 mm. O espaço entre os dois cotos nervosos terminais foi reparado com enxertos nervosos autólogos e PTFE-e (politetrafluoretileno ou tubos de colágeno. A média da máxima velocidade de condução do nervo facial foi 41,10 m/s. Nenhuma condução nervosa foi observada no grupo avaliado após 15 dias. A velocidade de condução média nos subgrupos avaliados para o período de 2 e 4 meses foi de aproximadamente 50% do valor normal. A avaliação funcional não invasiva com eletrodos de superfície pode ser útil para a estimulação e registro do potencial de ação muscular e para medir o estado funcional do nervo facial.

Rinossinusite fúngica invasiva aguda com desfecho favorável

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suzie Hyeona Kang

2012-10-01

Comentários:A freqüência das infecções micóticas do nariz e seios paranasais vem aumentando nas últimas décadas. Há um quadro febril, com ou sem sintomas nasais, sem resposta a antibióticos. Endoscopia nasal é o exame mais importante. O corneto médio costuma ser mais acometido. Não há sinais patognomônicos na TC, servindo mais como um instrumento de diagnóstico diferencial, planejamento e monitoramento pós-terapêutico. A correção concomitante de qualquer distúrbio metabólico ou imunológico subjacente é o fator prognóstico mais importante. Deve ser introduzida terapia antifúngica associada ao debridamento cirúrgico. É uma doença fatal com alta mortalidade e morbidade. Se for diagnosticada precocemente, terá um melhor prognóstico. Todas as unidades hospitalares com pacientes imunocomprometidos devem estabelecer políticas para reduzir risco de contaminação fúngica.

Aspergilose invasiva do seio esfenoidal e paralisia do sexto nervo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Inês de Vilhena Lana-Peixoto

1992-03-01

Full Text Available A aspergilose do seio esfenoidal é doença rara e pode se apresentar sob diferentes formas clínicas devido a envolvimento de. diversas estruturas anatomicamente adjacentes ao seio esfenoidal. Relatamos o caso de uma paciente com 74 anos de idade, diabética, com paralisia do sexto nervo esquerdo secundária a aspergilose do seio esfenoidal. Não havia história de cefaléia ou de queixas sugestivas de alergia respiratória. A tomografia computadorizada revelou lesão etmoídeo-esfenoidal à esquerda, com presença de imagem cálcica em seu interior e destruição óssea. A paciente foi submetida a cirurgia com retirada de material necrótico e debridamento da lesão, seguida de tratamento com anfote-ricina B e 5-fluorocitosina. Exame histológico revelou a presença de hifas sugestivas de Aspergilius sp. Após três meses de tratamento a paciente apresentou recuperação total da paresia do nervo abducente. O diagnóstico clínico pré-operatório de aspergilose do seio esfenoidal é difícil. No entanto, a presença de imagem cálcica ou de densidade metálica à radiografia simples de crânio ou à tomografia computadorizada sugere fortemente o diagnóstico. O exame hihstológico revela a presença de hifas dicotomatosas em 45,0 típicas do Aspergilius. O tratamento inclui excisão e debridamento da lesão seguida do uso de anfo-tericina B associada a 5-fluorocitosina ou rifampicina.

Toracotomia minimamente invasiva nas intervenções cirúrgicas valvares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

PEREIRA Marcelo Balestro

1998-01-01

Full Text Available Introdução: é tema atual a realização de procedimentos cirúrgicos por minitoracotomias que, inicialmente utilizadas para operações de revascularização do miocárdio, têm sido também propostas como acesso às operações valvares. O objetivo deste trabalho é analisar resultados da minitoracotomia em relação à técnica tradicional nas intervenções valvares, em estudo prospectivo. Casuística e métodos: entre novembro de 1996 e fevereiro de 1998, dois grupos, 8 pacientes operados por minitoracotomia (Grupo 1 e 8 controles (Grupo 2 equiparáveis nas variáveis sexo, idade, peso/altura, classe funcional pré-operatória, doença de base e operação proposta, foram submetidos a reparo ou troca valvar aórtica ou mitral. Os pacientes do Grupo 1 foram operados através de incisão paraesternal direita de até 8 cm, com circulação extracorpórea (CEC estabelecida através de canulação arterial e venosa femorais e os do Grupo 2 (controles por esternotomia mediana. Ambos os grupos foram acompanhados até a alta hospitalar. Resultados: Os parâmetros avaliados no trans-operatório e pós-operatório, bem como a análise estatística constam nas Tabelas 1 e 2. Não ocorreram óbitos imediatos. Duas complicações foram registradas: um infarto per-operatório e um acidente vascular cerebral no Grupo 2. Conclusão: os resultados parciais permitem inferir que a abordagem através de pequenas toracotomias é factível sem aumento na morbimortalidade, do tempo cirúrgico ou da estadia hospitalar. Possíveis vantagens objetivas de um método em relação a outro, exceto o aspecto estético, não estão evidentes até esta etapa do estudo.

Efectividad Detección de glicoconjugados en las vellosidades placentarias porcinas de diferentes períodos gestacionales - Detection of glycoconjugates in porcine placental villi from different gestational periods

OpenAIRE

Sanchis, Eva Gabriela; Merkis, Cecilia Inés; Koncurat, Mirta Adriana

2009-01-01

ResumenLa placenta porcina es epiteliocorial, no invasiva, difusa, plegada yadecidua. Dado que los residuos sacáridos desempeñan funciones dereconocimiento y adhesión celular, su presencia en la interfaseplacentaria es de sumo interés. El objetivo fue investigar losglicoconjugados presentes en las vellosidades placentarias porcinasde la interfase en diferentes períodos gestacionales, con el fin deampliar nuestros conocimientos sobre los mecanismos involucradosen la gestación y placentación. S...

Sueño y epilepsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Julia Santín, Dra.

2013-05-01

Esta interrelación es recíproca, múltiple y compleja. Incluye dificultades diagnósticas semiológicas entre epilepsia y parasomnias, impacto de algunos trastornos del sueño en el control de la epilepsia, relación del ciclo sueño-vigilia con la aparición de crisis, efecto del sueño en la morfología de las descargas epileptiformes, fragmentación del sueño por crisis nocturnas frecuentes, efectos de la privación de sueño sobre la epilepsia y su rol como activador de descargas epileptiforme y crisis, efectos de los fármacos antiepilépticos en el nivel de vigilancia diurna y en la calidad del sueño nocturno, etc.

SIMULATION OF NEAR-SURFACE LAYER OF THE COLOMBIAN PACIFIC OCEAN

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karlin Lev

2005-08-01

Full Text Available Este artículo muestra los resultados obtenidos en el estudio de la estructura fina termohalina de la capa sub-superficial realizado en la Cuenca del Pacífico colombiano. Se formularon modelos matemáticos para diferentes regímenes de capas sub-superficiales. Basado en tres estaciones se realizó un análisis horario de información meteorológica, variación de espesor, temperatura y salinidad de la capa fina. Las leyes de formación de la estructura fina termohalina para la capa sub-superficial en la Cuenca del Pacífico colombiano están relacionadas con convección nocturna, mezcla viento-ondas, absorción de energía radiante y precipitación.

Estimación del gasto cardíaco: Utilidad en la práctica clínica. Monitorización disponible invasiva y no invasiva

OpenAIRE

García, X.; Mateu, L.; Maynar, J.; Mercadal, J.; Ochagavía, A.; Ferrandiz, A.

2011-01-01

Esta revisión pretende profundizar en el conocimiento del gasto cardíaco, sus variables y sus condicionantes, así como repasar exhaustivamente las diferentes técnicas disponibles para su monitorización y establecer las situaciones en que el conocimiento del gasto cardíaco nos aporta una información fundamental en el manejo del paciente crítico. La técnica de Fick, utilizada en los inicios para calcular el gasto cardíaco de los pacientes, ha sido sustituida hoy en día en la práctica clínica po...

Invasive Hemodynamic Monitoring in Small Animals/ Monitoramento Hemodinâmico Invasivo em Pequenos Animais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Sérgio Patto dos Santos

2002-05-01

Full Text Available The aim of this paper was to revise the several homodynamic variables that can be monitored by invasive techniques, direct or indirectly, such as arterial pressure, central venous pressure, cardiac output, systemic vascular resistance, among others. Such techniques offer more accuracy and reliability, and also allow a continuous monitoring, being of great importance and utility in the treatment of the critically ill patient. As they are invasive techniques, they aren’t free of risks and the professional must decide for their utilization analysing the advantages and disadvantages.Com este artigo objetivou-se revisar os diversos parâmetros hemodinâmicos que podem ser monitorados de maneira invasiva, direta ou indiretamente, como a pressão arterial, pressão venosa central, débito cardíaco, resistência vascular periférica, entre outros. Tais técnicas oferecem uma maior confiabilidade e precisão, além de permitirem um monitoramento contínuo, sendo de grande importância e utilidade no tratamento de pacientes em estado crítico. Por serem técnicas invasivas, não são isentas de risco, cabendo ao profissional, face as vantagens e desvantagens inerentes a cada uma, bem como ao estado clínico do paciente, optar ou não pela sua utilização.

IGF-II Y LA GONADOTROPINA CORIONICA REGULAN LA PROLIFERACION, MIGRACION E INVASION DE CELULAS DE TROFOBLASTO HUMANO.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Julian Cabezas-Perez

2011-01-01

Full Text Available Son conocidas las propiedades del factor de crecimiento similar a la insulina IGF-II y de la hormona Gonadotropina Coriónica (hCG en la implantación y migración trofoblástica, sin embargo los mecanismos a través de los cuales ejercen sus efectos no han sido identificados. El objetivo de este estudio fue establecer la interacción potencial entre los efectos funcionales de hCG y el IGF-II en la regulación de la proliferación, migración e invasión trofoblástica. Utilizando la línea celular HTR-8/SVneo de trofoblasto extravelloso se pudo demostrar que tanto IGF-II como hCG estimulan la proliferación y migración celular sin observarse efectos aditivos en sus acciones, lo cual es indicativo independencia de sus mecanismos. En contraste, la capacidad invasiva del trofoblasto fue regulada por IGF-II y hCG, dando como resultado efectos aditivos o un potencial sinergismo entre las dos hormonas. En conclusión, nuestros resultados muestran la existencia de interacciones entre las acciones biológicas de IGF-II y hCG en la regulación de la capacidad invasiva de células trofoblásticas y contribuyen al entendimiento de la biología del trofoblasto y de su malignización.

Gammagrafía salivar en síndrome de Sjogren

OpenAIRE

Cano, Roque

1983-01-01

Teniendo en cuenta que el Pertecnetato de Tc-99m es captado por tejido glandular funcionante de las glándulas salivales, hemos evaluado y objetivado la disminución de esta captación en los casos de inflamación crónica de distinta evolución de las parotidas. Nuestros resultados son alentadores en el sentido que esta prueba no es invasiva y por lo tanto no pone en riesgo al paciente ni al médico.

Desarrollo de una herramienta de arquitectura abierta para la visualización y análisis de señales EEG

OpenAIRE

Arango, Ramiro; Naranjo, John Jairo

2010-01-01

El sistema nervioso funciona mediante contactos eléctricos entre neuronas, configurando circuitos específicos para cada función neurológica. La electroencefalografía es una técnica exploratoria no invasiva, que permite registrar la actividad bioeléctrica (ondas cerebrales) de las neuronas de la corteza cerebral, mediante unos aparatos adecuados y la colocación previa de unos electrodos, en unas posiciones estándar. El registro gráfico obtenido se denomina electroencefalogr...

Microdureza de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del termociclado

OpenAIRE

X. Zamorano Pino; V. Valenzuela Aránguiz; C. Vial Prado; M. Vidal Tardón

2015-01-01

Introducción: En Odontología Mínimamente Invasiva, el procedimiento denominado Infiltración de caries, pretende detener la progresión de las caries incipientes mediante el sellado de las microporosidades del esmalte afectado. Este tratamiento se realiza con la aplicación de resinas de baja viscosidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la microdureza superficial de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del proceso de termociclado. Meto...

Terapia física en especies no tradicionales - Physical therapy in exotic animals

OpenAIRE

Mercado, Mónica; Pallares, Cristina; Novinski, Graciela; González, Sebastián; Ierino, Sandra

2010-01-01

ResumenLa fisiokinesioterapia es una terapia que emplea movimientos (movilización pasiva, elongación, masajes y ejercicios) y medios físicos como Campos Magnéticos Pulsátiles (CMP), Laserterapia (LASER), Electroanalgesia (TENS), Lámpara infrarroja (IR). Estas técnicas no invasivas son utilizadas para combatir el dolor, los procesos inflamatorios, producir relajación muscular y aportar analgesia reduciendo así las contracturas y atrofias musculares yestimulando la rehabilitación y el reaprendi...

Aspergilosis cervical con diseminaci?n al sistema nervioso central. Presentaci?n de un caso y revisi?n de bibliograf?a

OpenAIRE

Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rub?n; Cervio, Andr?s; Salvat, Jorge

2015-01-01

Introducci?n: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas mic?ticos, infartos o abscesos. Es una infecci?n con pron?stico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por v?a hemat?gena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasi?n primaria a nivel ?seo y diseminaci?n posterior al ce...

MINIMALLY INVASIVE SURGERY FOR GASTRIC CANCER: TIME TO CHANGE THE PARADIGM.

Science.gov (United States)

Barchi, Leandro Cardoso; Jacob, Carlos Eduardos; Bresciani, Cláudio José Caldas; Yagi, Osmar Kenji; Mucerino, Donato Roberto; Lopasso, Fábio Pinatel; Mester, Marcelo; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Dias, André Roncon; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Cecconello, Ivan; Zilberstein, Bruno

2016-01-01

Minimally invasive surgery widely used to treat benign disorders of the digestive system, has become the focus of intense study in recent years in the field of surgical oncology. Since then, the experience with this kind of approach has grown, aiming to provide the same oncological outcomes and survival to conventional surgery. Regarding gastric cancer, surgery is still considered the only curative treatment, considering the extent of resection and lymphadenectomy performed. Conventional surgery remains the main modality performed worldwide. Notwithstanding, the role of the minimally invasive access is yet to be clarified. To evaluate and summarize the current status of minimally invasive resection of gastric cancer. A literature review was performed using Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO with the following headings: gastric cancer, minimally invasive surgery, robotic gastrectomy, laparoscopic gastrectomy, stomach cancer. The language used for the research was English. 28 articles were considered, including randomized controlled trials, meta-analyzes, prospective and retrospective cohort studies. Minimally invasive gastrectomy may be considered as a technical option in the treatment of early gastric cancer. As for advanced cancer, recent studies have demonstrated the safety and feasibility of the laparoscopic approach. Robotic gastrectomy will probably improve outcomes obtained with laparoscopy. However, high cost is still a barrier to its use on a large scale. A cirurgia minimamente invasiva amplamente usada para tratar doenças benignas do aparelho digestivo, tornou-se o foco de intenso estudo nos últimos anos no campo da oncologia cirúrgica. Desde então, a experiência com este tipo de abordagem tem crescido, com o objetivo de fornecer os mesmos resultados oncológicos e sobrevivência à cirurgia convencional. Em relação ao câncer gástrico, o tratamento cirúrgico ainda é considerado o único tratamento curativo, considerando a extensão da

Cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva com uso de enxerto composto: relato de caso Use of compound grafts in minimally invasive coronary artery bypass graft

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fábio B Jatene

1996-12-01

Full Text Available Este trabalho relata nossa experiência com a utilização de enxerto composto em cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva (CRMMI. Uma alternativa para a CRMMI é o uso de enxertos compostos, nos casos em que se pretende revascularizar vários ramos coronarianos, quando a artéria torácica interna se apresenta curta ou ramifica-se precocemente. Foi operada paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de lesão de 90% em artéria interventricular anterior em seu terço proximal e que foi submetida à CRMMI por minitoracotomia esquerda. A artéria torácica interna esquerda (ATIE foi amplamente dissecada utilizando-se bisturi longo, auxílio de ótica de videotoracoscopia e clipe para ligadura dos ramos intercostais. Após a secção da ATIE houve ausência de fluxo sangüíneo e evidência de hematoma e dissecção da sua luz no terço distai. Este segmento comprometido foi desprezado e a ATIE foi prolongada por interposição de segmento de veia safena autógena, tornando possível a anastomose com o ramo interventricular anterior. A operação teve duração de 3 horas. A paciente foi extubada após 4 horas de pós-operatório e o dreno pleural esquerdo foi retirado no 3º dia; a paciente evoluiu bem, não apresentando intercorrências clínicas pós-operatórias, tendo recebido alta hospitalar 5 dias após a operação. A cineangiocoronariografia pós-operatória comprovou anastomose patente. O estudo com ecodoppler realizado no 4º mês de pós-operatbrio mostrou derivação pérvia e fluxo de alta resistência. Em conclusão, o uso de enxerto composto para CRMMI mostrou ser uma alternativa eficaz para ampliar a extensão da ATIE, possibilitando a anastomose, quando a mesma é curta ou apresenta problemas de fluxo ou, ainda, se se pretende tratar mais de uma coronáriaThis paper reports our experience with the use of compound grafts in minimally invasive coronary artery bypass graft (MICABG. An alternative for

EDUCATIONAL INCLUSION A VIEW FROM TEACHERS-TUTORS FOR BACCALAUREATE: CHALLENGES AND DEFIANCES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Irma Leticia Zapata-Rivera

2015-07-01

Full Text Available This article provide an overview of educational inclusion about the challenges and defiances of the PIT-ADIUAS UAS in the formation of the student, through the eyes of teachers-tutors baccalaureate Guasave Nocturna of the Universidad Autónoma de Sinaloa. The importance of the article lies in the documentary analysis of the documents and signed in his rift with the reality observed in the classroom by teachers and tutors. Its approach is developed from a mixed methodology under the case study approach, supported by documentary research techniques and social research (observation and interview. The results obtained and conclusions that the team arrives, intended to call attention to the university authorities to order to comply with one of the precepts unsigned: educational inclusion through teacher-tutor professionalism in the globe NEE students.

La hospitalización domiciliaria ante los cambios demográficos y nuevos retos de salud Home hospitalization in light of demographic changes and new health challenges

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosângela Minardi Mitre Cotta

2002-04-01

Full Text Available Objetivos. En la actualidad, el fenómeno demográfico más importante es el rápido envejecimiento de la población, que tiene un creciente y profundo impacto en todos los ámbitos de la sociedad, aunque su mayor trascendencia es en la sanidad, tanto por su repercusión en todos los niveles asistenciales como por la necesidad de nuevos recursos y estructuras. De ahí que se hayan desarrollado en muchos países diferentes alternativas y programas institucionales, ambulatorios y domiciliarios, encaminados a mejorar la situación sanitaria y a auxiliar en el proceso de establecer prioridades. La hospitalización domiciliaria (HD es una de ellas. El objetivo de este estudio consistió en describir y analizar las características de la población asistida en HD, y en comentar el papel de la HD como mecanismo de integración y coordinación entre niveles, frente al reto de la reorganización de políticas y proyectos de atención sanitaria, especialmente los dirigidos a la población anciana. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de pacientes asistidos en HD en el área sanitaria número 9 de la Comunidad Valenciana, España, con una población de referencia de 321 361 habitantes, de los cuales 60 079 (18,7% son personas de 60 años o más, y 43 044 (13,4%, de 65 años o más. Se realizó un estudio descriptivo de las variables analizadas, calculándose la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, y las frecuencias absoluta y relativa (porcentaje para las variables cualitativas. Resultados. El perfil de los pacientes estudiados corresponde a ancianos (el 78% con 65 años o más; media de 73 años, predominantemente del sexo femenino, con enfermedades crónicas (72% y múltiples enfermedades asociadas (el 67% tenía al menos un diagnóstico secundario asociado. Se constató la existencia de un importante problema de comunicación entre los dos principales niveles de atención (primaria y

Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Oscar Cabrera Rego

2011-10-01

Full Text Available El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.

NÓDULOS PULMONARES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Miguel Clavero R., DR.

2015-05-01

Por tanto, todos los nódulos, incluso más pequeños subcentrimétricos, deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios, con experiencia en los diferentes algoritmos de manejo y seguimiento. Determinando qué nódulos biopsiar de manera de poder resecar tumores iniciales potencialmente curables. Los tumores pequeños pueden ser operados con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, incluso resecciones sublobares, con similares resultados oncológicos, pero con menor riesgo y menor deterioro de la capacidad funcional.

Efectividad del tratamiento con neurofeedback en trastornos del estado del ánimo, ansiedad y fibromialgia: una revisión de literatura

OpenAIRE

Barrera Ferro, Laura; Gómez Olivella, Estefanía; Prieto Lizarazo, Luisa Fernanda

2013-01-01

El neurofeedback es una técnica no invasiva en la que se pretende corregir, mediante condicionamiento operante, ondas cerebrales que se encuentren alteradas en el electroencefalograma. Desde 1967, se han conducido numerosas investigaciones relacionadas con los efectos de la técnica en el tratamiento de alteraciones psicológicas. Sin embargo, a la fecha no existen revisiones sistemáticas que reúnan los temas que serán aquí tratados. El aporte de este trabajo es la revisión de 56...

Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar Part II: basic hemodynamic monitoring and the use of pulmonary artery catheter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Suparregui Dias

2006-03-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais do paciente, considerando a relação risco-benefício da técnica. Apesar do rápido desenvolvimento de técnicas de monitorização não-invasiva, a monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar (CAP ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O objetivo destas recomendações é estabelecer diretrizes para o uso adequado dos métodos básicos de monitorização hemodinâmica e CAP. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 55 questões sobre monitorização da pressão venosa central, pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar. Com relação ao CAP, além de recomendações quanto ao uso correto foram discutidas as indicações em diferentes situações clínicas. CONCLUSÕES: A avaliação da pressão venosa central e da pressão arterial, além das variáveis obtidas com o CAP permite o entendimento da fisiologia indispensável para o cuidado de pacientes graves. Entretanto, a correta utilização dessas

Mejoramiento de Vivienda como Estrategia de Control de la Enfermedad de Chagas.

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Victor Manuel Ángulo

2000-08-01

Full Text Available

El Proceso en Colombia.

La Constitución Política de 1991 en el artículo 51 estableció que todos los colombianos tienen derecho a una vivienda digna. Para dar cum-plimiento a este mandato se instituyó la ley 3 de 1991 que creó el subsidio de vivienda y el sistema SISBEN. El desarrollo estatutario de esta ley dejó en manos de la Red de Solidaridad Social (RSS y la Caja Agraria (CA la metodología para que las comunidades de los diferentes entes territoriales puedan acceder a los recursos del subsidio. Esta metodología permite a la colectividad formular los proyectos destinados a la consecución de recursos para los departamentos o regiones y concertar en una mesa colegiada de alcaldes, la focalización de éstos.

Por otro lado, en 1994 se comenzó a diseñar el plan para la elaboración del Programa Nacional de Promoción, Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas, al tiempo que en el departamento de Santander a través del CINTROP-UIS y la Secretaría de Salud, se realizaban estudios sobre la situación de infestación domiciliaria por triatominos y las características físicas de las viviendas en las comunidades rurales, con el fin de ejecutar un proyecto que le permitiera evaluar las estrategias de control del vector.

Estos estudios mostraron la alta prevalencia de infestación domiciliaria por triatominos que aún existe en amplias zonas rurales. De igual manera, se pudo conocer la influencia que tiene la calidad de la vivienda como factor de riesgo para la domiciliación de triatominos. El desarrollo de la ley de descentralización municipal y el enfoque intersectorial e interinstitucional permitieron incluir dentro de la evaluación de estrate-gias para el control de triatominos, el mejoramiento de vivienda y dentro de los proyectos de mejoramiento de vivienda el concepto de salud: vivienda buena, salud para la familia.

Los alcaldes como responsables de la focali-zación de los

Costo-efficacia dell’amfotericina B liposomiale nella terapia dell’aspergillosi invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Eandi

2004-03-01

Full Text Available Invasive aspergillosis (IA is a common and life-threatening infectious complication of immune system depression. Amphotericin B deoxycholate (AMB-d has been considered standard therapy for IA for over 40 years, despite the fact that success rates rarely exceed 40% and adverse effects are quite common. At present two more recent pharmacological agents are available for the treatment of IA: liposomal amphotericin B (L-AMB and voriconazole (VOR. In this article, we present a pharmaco-economical study comparing the relative costeffectiveness of 5 alternative strategies in the treatment of invasive aspergillosis, analysed from the point of view of the Italian hospital: administration of L-AMB as first line therapy, followed by no rescue treatment in case of failure (L-AMB I°; administration of L-AMB as first line therapy, followed by VOR in case of failure (LAMB I° + VOR rescue; AMB-d as first line, followed by L-AMB in case of failure (L-AMB rescue; AMB-d as first line, followed by other antifungals as needed (AMB-d I° and VOR as first line, followed by rescue treatments in case of failure (VOR I°. The cost-effectiveness analysis was conducted using decision tree modelling techniques: efficacy data were obtained from published clinical trials; costs parameters were fitted on the Italian setting. The results indicate that two strategies, L-AMB rescue and VOR I°, are dominated, i.e. induce higher costs and lower success rates than the alternatives. The three remaining strategies are neither dominated nor dominate the others, but are associated with different clinical and economical outcomes: AMB-d I° has the lowest total cost, but also the highest cost-effectiveness ratio and the lowest overall efficacy; L-AMB I° has the best cost-effectiveness, but requires the willingness to pay 2,100 euro for each additional success; L-AMB I° + VOR rescue is the most effective treatment, but this choice is associated with incremental costs of 17,200 euro for each additional success, compared with L-AMB I°. In conclusion, our analysis indicates that for clinical, economical and ethical reasons the best option in the treatment of IA is the administration of L-AMB as first line therapy, thus limiting the use of VOR to the rescue of the patients not cured by this approach.

CARACTERIZACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DEL PROCESO DE PERFORACIÓN DE LA EPIDERMIS ASISTIDO POR LÁSER PULSADO DE Er:YAG

OpenAIRE

PEÑA DELGADO, ADRIAN FERMIN

2015-01-01

Este trabajo propone una metodología que permite relacionar la transmitancia de la epidermis de la piel humana, medida de forma no invasiva, con las características del pulso de luz láser a emplear para conseguir una perforación eficiente en la toma de muestras de sangre. Entendiendo como “eficiente” la generación de la perforación mínima necesaria para alcanzar el flujo capilar en la parte superior de la dermis. A partir de un modelo sencillo propuesto para la transmitancia, m...

Análisis de los componentes espectrales de la variabilidad cardíaca en hombres jóvenes entrenados: comparación del entrenamiento aeróbico y anaeróbico

OpenAIRE

Urbina, Adriana; Ortiz Guzmán, Johan Enrique; Mendoza Romero, Dario; Calderón, Carlos Alberto

2012-01-01

Introducción La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) permite estudiar de forma no invasiva la modulación autonómica de la función cardiovascular. Según el principio de especificidad del entrenamiento, cada tipo de ejercicio produce adaptaciones específicas. Sin embargo, no se ha establecido si este concepto también es aplicable a la VFC. El presente estudio tiene como objetivo comparar los componentes espectrales de la VFC en hombres jóvenes entrenados aeróbicamente y anaeróbicam...

Um Ambiente para o AuxÃlio à Aprendizagem de Habilidades LaparoscÃpicas usando Realidade Aumentada e GamificaÃÃo.

OpenAIRE

Julian Rodrigues ValÃrio

2015-01-01

Cirurgias minimamente invasivas requerem aprendizagem e treinamento de habilidades nÃo convencionais de cirurgiÃes (por exemplo, coordenaÃÃo mÃo-olho, destreza manual e precisÃo). Os processos de ensino e aprendizagem envolvem, em geral, o uso de caixas-pretas simuladoras para o treinamento dessas habilidades que podem ser praticadas com atividades de navegaÃÃo com as pinÃas laparoscÃpicas e de coordenaÃÃo de movimentos simples. Neste trabalho, propÃe-se estender caixas-pretas de treinamen...

Aplicación de técnicas avanzadas de neuroimágenes en rehabilitación motora

OpenAIRE

John Fredy Ochoa; José Luis Ascencio; Juan Camilo Suárez

2014-01-01

Introducción. La resonancia magnética funcional es una técnica no invasiva que permite el mapeo cerebral y la visualización de redes de conectividad. La hemiparesia posterior a un accidente cerebrovascular constituye un buen modelo biológico para estudiar los cambios en la conectividad cerebral. El uso de este modelo se puede expandir si se obtiene información antes y después de la rehabilitación neurológica. Objetivo. Presentar los hallazgos por neuroimágenes funcionales de un paciente co...

Significado patológico de la imagen ultrasónica en pequeños animales

OpenAIRE

Moreno Boiso, Antonio; Hervás Rodríguez, José; Chacón, F.

2011-01-01

La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen segura, no invasiva y que no requiere una preparación excesiva del animal. Se utiliza para estudiar tejidos blandos, permitiendo la valoración del tamaño, forma, situación y estructura de los mismos. La ecografía o ultrasonografía se basa en los ultrasonidos generados en un dispositivo llamado transductor, compuesto por cristales piezoeléctricos. La Histopatología constituye un medio diagnóstico especializado, complementario de otras técni...

Robust Signal Processing in Cardiac Signals: Applications in Heart Rate Variability, Heart Rate Turbulence and Fibrillatory Arrhythmias

OpenAIRE

Barquero Pérez, Óscar

2015-01-01

Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2015. Directores de la Tesis: José Luis Rojo Álvarez e Inmaculada Mora Jiménez El principal objetivo de esta Tesis Doctoral, en el campo del procesamiento digital de señales biomédicas, es el desarrollo de métodos robustos de análisis cardiaco. La Tesis tiene dos objetivos específicos, a saber, (1) caracterizar la fibrilación auricular y ventricular (FA, FV), y (2) evaluar, de forma no invasiva, el control del ...

Diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers; Tecnica de diagnostico para la deteccion de fallas mecanicas en interruptores de potencia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Linan, Roberto; Perez, Marciano; Estrada, J. Manuel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1996-12-31

This article reports a non-invasive diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers, supporting it with the recording and analysis of vibration signals of the equipment under test. Also, an assessment of four breakers using this technique is presented. [Espanol] En el presente articulo se reporta una tecnica de diagnostico no invasiva para detectar fallas mecanicas en interruptores de potencia, apoyandose en el registro y analisis de senales de vibracion del equipo bajo prueba. Asimismo, se presenta la evaluacion de cuatro interruptores usando esta tecnica.

Prevención de infecciones en el paciente hematológico

OpenAIRE

Vicente Pascual, Eva

2015-01-01

El objetivo principal de este trabajo fin de máster es disminuir la incidencia de infecciones en los pacientes hematológicos pertenecientes al servicio de Hematología del Complejo Hospitalario de Navarra, actuando a través de varios campos en base a la evidencia científica vigente. Estas actuaciones contemplarán: lavado de manos, aislamiento protector, nutrición, higiene personal y ambiental, evitar técnicas invasivas, profilaxis farmacológica y vacunación. Además, implementación de...

Utilidad de la sonografía transcraneal en el parkinsonismo farmacológico: ¿puede predecir la respuesta a la retirada del fármaco parkinsonizante?

OpenAIRE

Alonso Cánovas, Araceli

2015-01-01

Introducción y objetivos: La hiperecogenicidad de la sustancia negra (SN) detectada por sonografía transcraneal (STC) es un biomarcador fiable para el diagnóstico de Enfermedad de Parkinson (EP), fácil de obtener de forma económica y no invasiva por neurosonólogos expertos. El parkinsonismo inducido por fármacos (PIF) es la segunda causa más frecuente de parkinsonismo: su diagnóstico es complejo porque el 15% de los casos de posible PIF son una EP desenmascarada. El SPECT-DaTSCAN es capaz de ...

Principios y aplicaciones de la tomografía por emisión de positrones (PET) en la cardiología. PET en México: una realidad

OpenAIRE

Alexanderson Rosas, Erick; Kerik, Nora E; Unzek Freiman, Samuel; Fermon Schwaycer, Salomón

2002-01-01

La tomografía por emisión de positrones (PET) ofrece la capacidad única de medir en forma no invasiva el flujo de substratos miocárdicos regionales y el índice de reacciones bioquímicas en mmol por minuto por gramo de miocardio. Mientras que este aspecto es verdaderamente único, el PET ofrece otras capacidades adicionales, como por ejemplo la evaluación o cuantificación del flujo sanguíneo miocárdico regional, el metabolismo cardíaco, la función ventricular, la viabilidad miocárdica, investig...

Monitoramento de fungos no ar comparação da quantidade de elementos fúngicos viáveis em dois centros de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) em Porto Alegre

OpenAIRE

Caroline Pellicioli Brun

2011-01-01

Infecções fúngicas invasivas têm emergido como causa de alta morbimortalidade entre pacientes com neoplasia hematológicas, principalmente os submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Fungos estão onipresentes na natureza, logo, medidas com o objetivo de reduzir a carga fúngica em ambientes hospitalares têm sido preconizadas. No presente estudo, foi realizada coleta de fungos no ar em dois centros de referência em TCTH do sul do Brasil, que possuem instalações distintas...

Efecto de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica

OpenAIRE

Sanjuán Naváis, M.; Via Clavero, G. (Gemma); Vázquez Guillamet, B.; Moreno Durán, A.M.; Martínez Estalella, Gemma

2013-01-01

La capacidad de la música para aliviar la ansiedad o el dolor ha sido utilizada ampliamente a lo largo de la historia. Objetivo: Examinar los efectos de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Diseño: Un ensayo aleatorizado controlado con medidas repetidas. Material y método: estudio prospectivo experimental con distribución aleatoria, en un hospital universitario de tercer nivel, de enero de 2009 a junio de 2010. La muestra fue de 44 participant...

Diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers; Tecnica de diagnostico para la deteccion de fallas mecanicas en interruptores de potencia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Linan, Roberto; Perez, Marciano; Estrada, J Manuel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1997-12-31

This article reports a non-invasive diagnosis technique for the detection of mechanical faults in power breakers, supporting it with the recording and analysis of vibration signals of the equipment under test. Also, an assessment of four breakers using this technique is presented. [Espanol] En el presente articulo se reporta una tecnica de diagnostico no invasiva para detectar fallas mecanicas en interruptores de potencia, apoyandose en el registro y analisis de senales de vibracion del equipo bajo prueba. Asimismo, se presenta la evaluacion de cuatro interruptores usando esta tecnica.

Desarrollo de competencias en el manejo del comportamiento del paciente durante la consulta odontopediátrica en la formación de especialistas en odontopediatría

OpenAIRE

Murillo Zabala, Aída Milena

2012-01-01

El presente estudio reconstruye el significado y el sentido del ejercicio profesional del especialista en odontopediatría, mediante la identificación de las competencias que le permitan el adecuado abordaje del comportamiento del paciente pediátrico durante la consulta odontológica, sin recurrir a técnicas invasivas tales como la sedación y la anestesia general. Por medio de un estudio de caso, a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a especialistas en odontopediatría exper...

Estudio del placentoma de poblaciones de mabuya con énfasis en el análisis de células invasoras

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simón Halcón Vieira Samper

2007-01-01

células invasivas comparten rasgos ultraestructurales con las células del corion, pero con particularidades que les permiten cumplir funciones específicas. Prolongaciones de estas células entran en contacto con capilares uterinos y forman un extenso sistema de membranas dobles muy próximas entre sí, que encapsulan el capilar. Este hallazgo proporciona bases para proponer una nueva clasificación de la placenta de estas lagartijas al evidenciarse una relación muy estrecha entre los tejidos embrionarios y la circulación materna.

Relevancia del mosquito tigre (Aedes Albopictus) como vector de enfermedades.

OpenAIRE

Blasco Rivera, Cristina

2017-01-01

El mosquito tigre (Ae. Albopictus) es uno de los vectores de las enfermedades causadas por arbovirus, siendo actualmente, la especie vectorial más invasiva del mundo. Se introdujo en Europa en 1979 localizándose en España por primera vez en agosto de 2004 en San Cugat del Vallés en Barcelona, desde donde no ha dejado de extenderse. Es vector del virus del dengue, virus del chikungunya, virus Zika y virus de la fiebre amarilla. El objetivo principal de este Trabajo de Fin de Grado será realiza...

Desarrollo de tecnologías acústicas como terapia para la enfermedad de Parkinson

OpenAIRE

Gálvez García, Gerardo Miguel

2015-01-01

Las patologías neurológicas en la población -principalmente en la tercera edad- están experimentando un incremento en incidencia y prevalencia, básicamente por el aumento de la media de edad en las sociedades occidentales, así como debido a problemas medioambientales. Esta situación es oportuna para la aparición de nuevas terapias complementarias a las habituales de tratamientos farmacológicos, con efectos secundarios importantes o a la propia cirugía, muy invasiva. Si consideramos a la músic...

Assessing impact and sustainability of health, water, and sanitation interventions in Bolivia six years post-project Evaluación de la repercusión y la sostenibilidad a seis años de las intervenciones relacionadas con salud, agua y saneamiento en Bolivia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara Eder

2012-07-01

.OBJETIVO: Evaluar la repercusión y la sostenibilidad de las intervenciones relacionadas con la salud, el abastecimiento de agua y el saneamiento en Bolivia seis años después de la realización del proyecto. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa en 12 comunidades rurales donde se efectuó la intervención y 2 de control en Bolivia en noviembre del 2008, seis años después de la finalización de las intervenciones enfocadas a mejorar el conocimiento y las prácticas relacionadas con la salud y la nutrición maternoinfantil, los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios y las instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliarias. Se estudió, en particular, el grado en el cual los participantes continuaban realizando las prácticas domiciliarias y comunitarias promovidas por las intervenciones. Se efectuaron visitas a sitios de la comunidad para evaluar el estado (condición funcional y la sostenibilidad (estado de mantenimiento y reparación de la infraestructura de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliaria y comunitaria. Se llevaron a cabo entrevistas a informantes clave y análisis basados en grupos de discusión para evaluar el conocimiento, las prácticas y las percepciones acerca del valor de las intervenciones comunitarias. RESULTADOS: Seis años después del proyecto, los participantes continuaban llevando a cabo las prácticas promovidas en las intervenciones. La calificación promedio para la condición funcional de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios fue 42% más alta que la calificación promedio en las comunidades de control. Además, en más de dos terceras partes de los hogares se seguían poniendo en práctica ciertos hábitos relacionados con la salud maternoinfantil promovidos en las intervenciones (en comparación con menos de la mitad de los hogares en las comunidades de control. Las comunidades que recibieron inversiones integradas (desarrollo y salud parec

La distinta naturaleza del día y la noche en la antigüedad, y sus divisiones en horas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Gil Martínez

2012-06-01

Full Text Available En este artículo intento explicar las diferencias religiosas entre el día y la noche, ya que los hombres de la Antigüedad nunca comprendieron que ambas conformaran una unidad. Estudio, por tanto, las características que tuvieron el día y la noche, en especial las de esta última, en algunas de las culturas más representativas de la Antigüedad –sumeria, babilónica, egipcia, hebrea, griega, romana y celta–. Así, podemos observar que básicamente todas ellas consideran el día como un momento de vida, mientras que la noche, a menudo, es entendida como muerte y maldad. Con todo ello, podemos comprender por qué el día no fue dividido en veinticuatro horas, sino en doce diurnas y doce nocturnas.

Evolución histórica de las farmacias en Santiago de Cuba en la primera mitad del siglo XX

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara Aurora Zúñiga Moro

Full Text Available Se expone la evolución de las farmacias en Santiago de Cuba durante la primera mitad del siglo XX, con sus características, auge y desarrollo; la organización del Colegio de Farmacéuticos de la ciudad; así como la participación en la vida social y política de los farmacéuticos en el territorio. Se mencionan las farmacias que prestaban servicio de guardia en caso de urgencias y se ofrece información sobre algunas dirigidas por graduadas de la especialidad en ese período, durante el cual la actividad farmacéutica en Santiago evolucionó, desde las farmacias iniciales al estilo colonial, hasta alcanzar un desarrollo superior vinculado con servicios de dispensario, patentes de medicamentos, atención a domicilio y horario de guardias nocturnas.

Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono Daytime sleepiness and polysomnographic variables in sleep apnoea patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O Mediano

2007-12-01

Full Text Available A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes. O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente. O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma. Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min. Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 não. Nenhum dos

Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Mediano

2007-11-01

Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram compara das em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

Costo de un sistema de atención de adultos mayores dependientes en Chile, 2012 - 2020

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Matus-López

2014-07-01

Full Text Available OBJETIVO: Obtener una estimación de los costos relativo y absoluto de un sistema de atención domiciliaria para los adultos mayores dependientes en Chile y reflexionar sobre las consideraciones metodológicas a tener en cuenta en estimaciones para otros modelos en otros países. MÉTODOS: Se utilizaron tasas de prevalencia por sexo y edad con base en los microdatos de la Encuesta Nacional de Dependencia (ENDPM 2009 y se proyectaron tres escenarios para 2012 - 2020. Se estimó la población beneficiaria y la demanda de 12 programas de servicios de atención domiciliaria. Las características de los programas, en horas y tipo de atención se obtuvieron del juicio de expertos, ajustados por la revisión bibliográfica. Se utilizaron salarios/hora del sistema público y privado. RESULTADOS: Entre los mayores de 65 años, 20,3% sería beneficiario del sistema; 21,7% sobre el total de mujeres y 18,4% sobre el total de hombres. Su número asciende a 336 874 personas para 2012. El costo anual del sistema alcanza los 1 214 millones de dólares para 2012. Esto equivale a 0,45% del PIB (producto interior bruto, que se podría incrementar entre 32,1% y 33,1% hasta 2020. CONCLUSIONES: El costo de un sistema inicial para adultos mayores dependientes en Chile es relativamente bajo en comparación con los modelos de los países industrializados. En términos metodológicos, se destaca la importancia de la discusión previa sobre el tipo de modelo que se desee implementar y las posibilidades financieras de llevarlo a cabo. Además, se valida la opción de utilizar juicios de expertos para la evaluación, aunque se aconseja ampliarla.

RELACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE mARN DE LAS METALOPROTEINASAS 2 Y 9 Y EL INHIBIDOR TIMP-1 EN MOLA HIDATIDIFORME COMPLETA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Pinzón

2008-04-01

Full Text Available Durante el comienzo de la gestación el factor de crecimiento similar a la insulina tipo II (IGF-II se expresa abundantemente en la placenta y podría regular el comportamiento invasivo de las células trofoblásticas. La habilidad invasiva dependerá también de la capacidad de secretar metaloproteinasas (MMPs, cuya expresión anormal contribuye a varios procesos patológicos. En la Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG estos factores podrían estar desregulados, así la mola hidatidiforme completa (MHC conduce a la formación del coriocarcinoma, que es un tumor invasivo y metastásico. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre los niveles de mARN de IGF-II, MMP-2, MMP-9 y TIMP-1, por la técnica de RT-PCR, en tejidos de mola hidatidiforme vs. placentas de primer trimestre. La actividad de las MMPs se evaluó usando el ensayo de zimografía, encontrando que en MHC ésta se incrementa, lo cual podría relacionar la malignización del trofoblasto con el incremento en su capacidad invasiva. La expresión elevada de IGF-II en esta patología, también podría estar asociada con el incremento en la actividad de estas MMPs. Una mayor relación entre la expresión de mARNde MMP-9/TIMP-1 en la mola hidatidiforme completa se sugiere como predictor de malignización del tejido trofoblástico.

Proposta de modelo para dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária Propuesta de modelo para la provisión de personal de enfermería en asistencia domiciliaria Proposal for a model for calculating the size of nursing staff in home care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiza Watanabe Dal Ben

2007-03-01

Full Text Available A assistência domiciliária (AD suscita questionamentos sobre a necessidade do número de horas diárias e dos dias de assistência de enfermagem por parte dos compradores da prestação de serviços à saúde em domicílio. Identificar os critérios adotados por gerentes e enfermeiras para o dimensionamento do pessoal de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados segundo o método de análise de conteúdo. Identificaram-se três categorias: elegibilidade do paciente; tempo despendido na assistência e perfil de competência do profissional. As etapas consideradas foram: identificação da carga média diária de trabalho; determinação da proporção das categorias profissionais; jornada de trabalho dos profissionais de enfermagem e identificação do índice de segurança técnica para cobertura de ausências previstas e de não previstas. Com base nessas variáveis, propusemos um modelo para calcular o quadro de profissionais de enfermagem em AD, agilizando o processo de tomada de decisão.La asistencia domiciliaria (AD suscita interrogantes sobre la necesidad del número de horas diarias y de los días de asistencia de enfermería por parte de los compradores de prestación de servicios a la salud en domicilio. Tuvo por objetivo identificar los criterios adoptados por gerentes y enfermeras para el cálculo del personal de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semi-estructurada y analizados según el método de análisis de contenido. Se identificaron tres categorías: elegibilidad del paciente, tiempo invertido en la asistencia y perfil de competencia del profesional. Las etapas consideradas fueron: identificación de la carga promedio diario de trabajo; determinación de la proporción de las categorías profesionales; jornada de trabajo de los profesionales de enfermería e identificación del índice de seguridad técnica para la cobertura de ausencias

Desarrollo de un modelo generalizado para realimentación de fuerza y torque en cirugía cardiotorácica robótica mínimamente invasiva: determinación de condiciones y restricciones Development of a generalized model for force and torque feedback in robotic minimally invasive cardiothoracic surgery: identification of conditions and restrictions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vera Pérez

2011-07-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: los procedimientos de cirugía cardiotorácica mínimamente invasiva (MICS, su sigla en Inglés buscan reducir las complicaciones de las grandes disecciones. No obstante, ante la falta de contacto directo con el tejido por parte del cirujano, éste recibe una sensación parcial de tacto y fuerza, lo que puede originar errores de procedimiento, inadecuada fuerza aplicada al tejido y fatiga durante el acto quirúrgico. La inclusión de dispositivos robóticos con la técnica MICS ha potencializado las habilidades del cirujano para la manipulación de los tejidos, y aunque los desarrollos del mercado no cuentan aún con retroalimentación táctil, se trabaja en prototipos robóticos que incorporan realimentación de fuerza y torque. OBJETIVO: proponer las condiciones y restricciones relacionadas con la incorporación de realimentación de fuerza y torque en MICS robótica, aplicables a diferentes configuraciones de manipuladores, y analizar la implementación de dichas condiciones en un simulador quirúrgico. MATERIAL Y MÉTODOS: partiendo del análisis de necesidades durante procedimientos cardiotorácicos y las condiciones de cirugía mínimamente invasiva, se identificaron los requerimientos para garantizar reflexión de fuerza y se realizó un análisis matemático de dichas consideraciones. Finalmente, se verificaron los análisis matemáticos mediante técnicas de modelización y simulación utilizando la plataforma computacional Matlab®. RESULTADOS: se argumentaron tres tipos de consideraciones: a Cinemático: la existencia de un punto fijo, las formas de garantizarlo durante procedimientos MICS robóticos, y las trayectorias de movimiento que el manipulador sigue en aplicaciones de cirugía cardiotorácica; b Dinámico: la repercusión de fuerzas externas en el manipulador y la manera de considerarlas en el desarrollo de controladores que permitan al cirujano percibir una sensación de contacto con el tejido; c Sensorial

Estratégia digital de marketing de conteúdos : estudo de caso "Nestlé Cozinhar"

OpenAIRE

Monteiro, Marta Ventura Lourenço Morais

2016-01-01

O marketing de conteúdos não é algo novo mas tem vindo, nos últimos anos, a ganhar especial relevância por parte de muitas empresas que pretendem criar e distribuir conteúdo valioso e relevante para um público-alvo específico. Num mundo tão competitivo, os consumidores estão cada vez menos recetivos a mensagens publicitárias invasivas e sem qualquer tipo de propósito para as suas vidas. Como tal, o marketing de conteúdos vem ajudar muitas marcas a estabelecer ou reforçar ligaçõ...

Evaluación de la Función Neuromuscular del Antebrazo durante contracciones isométricas mediante Electromiografía de Superficie Multicanal

OpenAIRE

Mónica Rojas-Martínez; Michelle García; Joan Francesc Alonso; Jesús Marín; Miguel Ángel Mañanas

2011-01-01

Resumen: Desarrollo de un protocolo experimental con ejercicios de flexión isométrica de los dedos y muñeca asociado a lesiones de esfuerzo repetitivo, y validación de la electromiografía de superficie multicanal como técnica no invasiva en la monitorización de procesos de rehabilitación, por ejemplo, de la mialgia muscular en músicos pianistas. El análisis de los patrones de activación de tres músculos extensores y un flexor del antebrazo en un grupo control ha permitido obtener resultados r...

Candida glabrata um patogénio emergente?

OpenAIRE

Matilde, Filipa Alexandra Veiga

2014-01-01

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Nas últimas décadas as infecções fúngicas têm aumentado exponencialmente. Apesar de Candida albicans (C. albicans) continuar a ser a espécie isolada com maior frequência, as espécies não albicans tem vindo a proliferar rapidamente. Candida glabrata (C. glabrata) é uma das espécies emergentes como patogénio oportunista humano, sendo responsável maioritariamente por candidoses invasivas em pacie...

Cuantificación y control de la carga de entrenamiento y competición en fútbol

OpenAIRE

Recuenco Serrano, David

2016-01-01

El estudio de la carga interna y la carga externa en el fútbol ha suscitado un gran interés en los últimos años. Desde la perspectiva de la carga interna, es necesario estudiar y conocer variables que nos permitan su análisis de forma rápida y poco invasiva. Esto puede conseguirse mediante el uso de métodos subjetivos como los test psicométricos o la escala de esfuerzo percibido RPE y métodos novedosos aplicados al deporte, como el registro de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). ...

Lythrum salicaria (Lythraceae), nueva cita para la flora de Argentina

OpenAIRE

Torres, Cristian Daniel; Puntieri, Javier Guido

2016-01-01

Lythrum es un género cosmopolita que incluye unas 36 especies de hierbas anuales y perennes. Lythrum salicaria, una de las especies de más amplia distribución geográfica del género, crece en ambientes riparios en varios países y resulta altamente invasiva fuera de su área de distribución natural. En este trabajo se informa por primera vez la presencia de una población espontánea de L. salicaria en Argentina. Se recolectaron especímenes en la localidad de Las Golondrinas, provincia de Chubut, ...

Characterization of brain tissue phantom using an indentation device and inverse finite element parameter estimation algorithm

OpenAIRE

Mesa Múnera, Elizabeth

2011-01-01

La inserción de agujas es un procedimiento reconocido en la comunidad médica debido a sus aplicaciones en cirugías mínimamente invasivas (MIS), como biopsias, braquiterapia, neurocirugía, y remoción de tumores. La inserción neuro-quirúrgica de agujas es un tipo de MIS que contrario a la cirugía abierta (donde las manipulaciones quirúrgicas son guiadas por visión directa) se desarrollan con un campo de visión restringido, retroalimentación visual 2D y retroalimentación háptica distorsionada. ...

Desenvolvimento de protocolos de neuronavegação para estudos de estimulação magnética transcraniana e suas aplicações em voluntários controle e pacientes com acidente vascular cerebral

OpenAIRE

André Salles Cunha Peres

2012-01-01

Objetivos A estimulação magnética transcraniana (TMS, do inglês: Transcranial Magnetic Stimulation) e as imagens funcionais por ressonância magnética (fMRI, do inglês: functinal Magnetic Resonance Imaging) são duas técnicas não invasivas de investigação de atividade do sistema nervoso central. Porém essas duas técnicas utilizam estratégias diferentes para mensurar a atividade cerebral, sendo que a TMS avalia a resposta elétrica enquanto que a fMRI a resposta hemodinâmica. Nosso intuito nesse...

Impacto y efectividad de la vacunación infantil con la vacuna neumocócica conjugada 13-valente en Navarra

OpenAIRE

Guevara Eslava, Marcela

2015-01-01

La vacuna neumocócica conjugada 7 valente (VNC7) comenzó a estar disponibles en España en 2001, la 10-valente (VNC10) en 2009 y la 13-valente (VNC13) en 2010. En Navarra, sin estar incluidas en el calendario oficial de vacunaciones, se ha extendido su uso en los niños. Los objetivos de este estudio han sido evaluar el impacto de la vacunación infantil con la VNC13 sobre la epidemiología de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en la población de Navarra de todas las edade...

Secuelas de la Cirugía Gástrica (Primera parte)

OpenAIRE

Jaime De la Hoz

1994-01-01

Los procedimientos quirúrgicos en el tubo digestivo, en razón a los avances formidables en los conocimientos de la fisiopatología, a los progresos en el aspecto nutricional, a las técnicas quirúrgicas más depuradas y menos invasivas, al USD racional de los antibióticos, a la conducción del postoperatorio con mejor conocimiento en el manejo de líquidos, electrólitos y los factores de cicatrización, han reducido la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, se tiene que admitir que las técnicas q...

Enfoque psicosomático de la medición de estrés

OpenAIRE

Garzón-Rey, Jorge Mario

2017-01-01

El estrés es un fenómeno que podemos percibir, pero difícilmente describir. El objetivo de esta tesis establecer una medida objetiva, continua y no invasiva del nivel de estrés emocional agudo en jóvenes sanos a partir de parámetros psicosomáticos. Para así ofrecer una aplicación práctica en el diagnóstico y en el seguimiento de la intervención terapéutica, mitigando los efectos negativos del estrés e incidiendo directamente en el bienestar de la persona. Existen dos conjuntos de sistemas ...

Enfoque psicosomático de la medición de estrés.

OpenAIRE

Garzón-Rey, Jorge Mario; Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Microelectrònica i Sistemes Electrònics.

2017-01-01

El estrés es un fenómeno que podemos percibir, pero difícilmente describir. El objetivo de esta tesis establecer una medida objetiva, continua y no invasiva del nivel de estrés emocional agudo en jóvenes sanos a partir de parámetros psicosomáticos. Para así ofrecer una aplicación práctica en el diagnóstico y en el seguimiento de la intervención terapéutica, mitigando los efectos negativos del estrés e incidiendo directamente en el bienestar de la persona. Existen dos conjuntos de sistemas alt...

Caracterização da perda de peso, da ingestão dietética e implicações clínico-nutricionais decorrentes da cirurgia bariátrica

OpenAIRE

Costa, Mariane Oliveira

2007-01-01

A obesidade é considerada uma doença complexa, de múltiplas etiologias e capaz de constituir um problema de saúde pública, assim como um dilema clínico importante. A cirurgia bariátrica, apesar de sua natureza invasiva, vem apresentando taxa de sucesso no tratamento da obesidade mórbida, promovendo perda de peso significativa e facilitando sua manutenção. Um dos insucessos da manutenção da perda de peso, promovida por várias terapias de redução de peso, está relacionado com a redução do gasto...

Análise proteômica comparativa dos componentes da superfície celular e do secretoma de Aspergillus fumigatus

OpenAIRE

Paula Helena Kubitschek Barreira

2011-01-01

Aspergillus fumigatus é o principal agente etiológico da aspergilose invasiva, infecção fúngica oportunista com altas taxas de mortalidade afetando, principalmente, pacientes com neutropenia profunda e prolongada. Durante o processo de invasão e disseminação características desta infecção sistêmica, os conídios do fungo inalados e não eliminados pelas células do sistema imune inato diferenciam-se em hifas que, por sua vez, são angioinvasivas. Pouco se conhece sobre as moléculas da parede celu...

Estudo proteômico da interação do Aspergillus fumigatus com células endoteliais da veia umbilical humana (HUVECs)

OpenAIRE

Nathália Curty Andrade

2012-01-01

O Aspergillus fumigatus é o principal agente etiológico da aspergilose invasiva, uma infecção fúngica oportunista que acomete, principalmente, pacientes de Unidades Hematológicas, como aqueles com neutropenia profunda e prolongada. Após a filamentação este fungo angioinvasivo é capaz de ativar e causar danos em células endoteliais de veia umbilical humana (HUVEC) que passam a expressar um fenótipo pró-trombótico. A ativação destas células, dependente de contato célulacélula, é mediada por ...

Osteosíntesis percutánea con placas volares bloqueadas en fracturas metafisarias distales de radio Descripción de la técnica y resultados preliminares. [Percutaneous volar locked plate fixation in metaphyseal fractures of distal radius: technical description and preliminary results].

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Natalia del Milagro Gutierrez Olivera

2016-05-01

Full Text Available Objetivo Evaluar resultados objetivos y subjetivos obtenidos luego de realizar osteosíntesis con placas en T bloqueadas volares, colocadas con técnica mínimamente invasiva, en fracturas del radio distal con extensión metafisaria. Material y Métodos Evaluación retrospectiva de seis pacientes adultos que presentaron fracturas inestables de radio distal, extra-articulares o articulares parciales, con extensión  metafisaria, tratadas quirúrgicamente con placas en T largas de compresión bloqueadas volares, mediante  técnica mínimamente invasiva, entre 2007 y  2012. Edad promedio 40,6 años. Todas las fracturas fueron cerradas, clasificadas como tipo 23A3 (n: 5 y 23B1 (n: 1 según el Sistema AO/ASIF. Se realizó reducción indirecta de la fractura, bajo visión radioscópica, a través de dos pequeñas incisiones se deslizó en forma percutánea una placa bloqueada volar en T. Se analizaron  parámetros radiológicos (angulación volar, inclinación radial y altura radial, el rango de movimiento y la fuerza. Los resultados subjetivos fueron evaluados usando la Escala de DASH y la Escala Visual Análoga. Resultados Tiempo de consolidaron promedio de 2,3 meses. Los resultados radiográficos no mostraron diferencias significativas entre el primer y el último control radiográfico al año de seguimiento. Flexión y extensión promedio 70° y 60°, pronación y supinación 79° y 80° respectivamente. Fuerza de prensión promedio 78,4%. El score de DASH 19,84 puntos y el EVA 1,5 puntos. Conclusión Las técnicas mínimamente invasivas reducen el daño quirúrgico y complicaciones. Son una opción en pacientes con daño severo de partes blandas, conminución metafisaria y trauma de alta energía. Pequeñas incisiones alejadas del sitio de fractura respetan los tejidos blandos y la biología ósea, contribuyendo a lograr la consolidación. La colocación de placas volares bloqueadas percutáneas es un procedimiento técnicamente demandante

PROPUESTA DE APERTURA DEL PROGRAMA DE ECONOMIA (JORNADA NOCTURNA CON ÉNFASIS EN FINANZAS Y PROYECTOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Martínez Betancourt

2002-07-01

Full Text Available Sin caer en determinismos, muchos de los fenómenos que ocurren en torno a la existencia material y espiritual del hombre se explican a partir del enfoque económico. Los economistas interpretan con mirada crítica la realidad, para aportar su formación lógica al proceso de producción, distribución y consumo de recursos materiales y financieros, y para su utilización racional. En un mundo cambiante, el conocimiento debe reflejar una realidad inevitable e irreversible como la globalización, la cual las universidades deben interpretar para ser más universales, a partir de lo específico de su entorno. En el caso de la Universidad de Nariño, ésta construye su discurso a partir de su ubicación en una zona que, aunque atrasada, cuenta con un inmenso potencial derivado de su asiento en la región andino pacifico amazónica. La idea es que la Universidad de Nariño y con ella el Programa de Economía-, contribuyan a transformar esta ventaja com parativa en competitiva; a proponer alternativas de solución de las contradicciones intra regionales, en el contexto de un mundo globalizado y orientado hacia un desarrollo con equidad.

Comparación de los patrones electroforéticos de proteínas en extractos de hojas de Senecio niveoaureus Cuatr . en un gradiente altitudinal en el Páramo de Chingaza (Colombia

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Fagua Alvarez Florez

2000-01-01

Full Text Available En los ecosistemas de alta montaña (páramo, las plantas están expuestas a temperaturasbajas en horas nocturnas. En este trabajo se comparan, por primera vez, los patroneselectroforéticos de proteínas de apoplasto en Espeletia killipii, (caulirrósula y de Senecioniveoaureus(acaule. Estas especies presentan principalmente proteínas de pesos moleculares de35 a 11 kDa. Proteínas con pesos moleculares similares se han descrito como proteínasanticongelantes (AFP en peces del ártico y en el apoplasto de plantas de zonas templadas.Algunos extractos analizados presentaron actividad beta 1-3 glucanasa y quitinasa (enzimasrelacionadas con proteínas de protección a temperaturas bajas. Mediante las metodologíasConA-peroxidasa y Schiff, se determinó que algunas proteínas presentes en los extractosapoplásticos tienen carácter glicoproteico.

Haemophilus influenzae tipo b: situação epidemiológica no Estado de Minas Gerais, Brasil, 1993 a 1997 Haemophilus influenzae type b: epidemiological situation in the State of Minas Gerais, Brazil, 1993-1997

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sybelle de Souza Castro Miranzi

2003-10-01

Full Text Available Entre as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib, destacam-se, pela freqüência e gravidade, as pneumonias e as meningites. No período de 1993 a 1997, foram notificados, em Minas Gerais, 720 casos de meningites por Hib, sendo a causa mais freqüente de meningite bacteriana em menores de um ano e a segunda causa no total de meningites. Entretanto, estimou-se uma ocorrência total de 1.160 casos considerando as meningites bacterianas não especificadas. O total de casos estimados de doença invasiva por Hib parece justificar a recente inclusão da vacina no esquema básico de imunizações. O alto custo da vacina reforça a necessidade de melhorar a vigilância epidemiológica da meningite, que constitui uma das fragilidades das ações de controle desta doença.Among Haemophilus influenzae type b (Hib invasive diseases, pneumonia and meningitis are the most relevant in public health due to their frequency and severity. From 1993 to 1997, there were 720 cases of Hib meningitis in Minas Gerais State, Brazil, representing the most frequent cause of bacterial meningitis in infants (< 1 year and the second most frequent among all causes of meningitis. The total estimated cases of invasive Hib diseases thus appear to justify the recent inclusion of the vaccine in the basic immunization protocol. The vaccine's high cost reinforces the need for more precise monitoring of the etiological diagnosis of meningitis cases, representing one of the weaknesses in the prevailing epidemiological surveillance system.

Eikenella corrodens and Porphyromonas asaccharolytica pleural empyema in a diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome on noninvasive ventilation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Caiano Gil

2013-03-01

Full Text Available Eikenella corrodens is a normal inhabitant of the human oral cavity and gastrointestinal and genitourinary tracts.Pleuropulmonary infections by this microorganism are uncommon. Pulmonary aspiration is a chief predisposing condition. Although the outcome is usually favorable, its distinctive antibiotic sensitivity pattern makes bacterial identification an important feature in dealing with this infection.The authors report a case of pleural empyema caused by co-infection with E. corrodens and Porphyromonas asaccharolytica, in an immunocompetent diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome, followed by a discussion on the role of noninvasive ventilation in the development of this infection. Resumo: A Eikenella corrodens é um microrganismo habitualmente encontrado na mucosa oral, trato gastrointestinal e trato geniturinário de humanos.Os casos de infeção pleuropulmonar por este agente são raros em indivíduos imunocompetentes, sendo a aspiração um fator importante na sua patogenia. Apesar de apresentar geralmente um prognóstico favorável, o reconhecimento desta infeção é essencial dado o perfil de sensibilidades característico.Os autores apresentam um caso de empiema pleural por E. corrodens, em coinfeção com Porphyromonas asaccharolytica, numa doente diabética imunocompetente com síndrome de apneia obstrutiva do sono, discutindo o papel da ventilação não invasiva como fator predisponente da referida infeção. Keywords: Pleural empyema, Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Palavras-chave: Empiema pleural, Ventilação não invasiva, Apneia obstrutiva do sono, Eikenella corrodens, Porphyromonas

Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Mediano

2007-11-01

Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

TERMOGRAFIA MÉDICA INFRAVERMELHA APLICADA À MEDICINA DO ESPORTE

OpenAIRE

Côrte, Ana Carolina Ramos e; Hernandez, Arnaldo José

2016-01-01

RESUMO A termografia médica infravermelha é um instrumento de análise não invasiva e não radioativa, capaz de analisar funções fisiológicas relacionadas com o controle da temperatura da pele. A termografia detecta a luz infravermelha emitida pelo corpo e visualiza mudanças de temperatura corporal relacionadas à alteração no fluxo sanguíneo. Não é um método que mostra anormalidades anatômicas, porém é capaz de mostrar mudanças fisiológicas. Existem várias aplicações da termografia no campo da ...

Nefrectomía simple por puerto único (LESS) asistida por robot (da Vinci)

OpenAIRE

CASTILLO C,OCTAVIO A; VIDAL M,IVAR; SEPÚLVEDA T,FRANCISCO

2011-01-01

Introducción: La cirugía mínimamente invasiva en urología avanza rápidamente y la cirugía laparo-endoscópica a través de puerto único (LESS) no es la excepción. Esta técnica por vía laparoscópica presenta mucha dificultad y requiere de un cirujano laparoscópico experimentado debido a la falta de triangulación y el cruce de los instrumentos. Los beneficios del sistema quirúrgico da Vinci® han sido introducidos recientemente en LESS. Presentamos dos casos de nefrectomía LESS asistida por robot....

Comparação das alterações da motilidade segmentar e da perfusão miocárdica durante o estresse pela dobutamina-atropina, pela ecocardiografia com contraste e pela ressonância magnética, na detecção de doença arterial coronária obstrutiva

OpenAIRE

Sandra Nívea dos Reis Saraiva Falcão

2010-01-01

A detecção de alterações da motilidade segmentar do ventrículo esquerdo (VE) induzidas por um estresse farmacológico ou físico tem seu papel bem estabelecido na determinação não-invasiva de isquemia miocárdica. Entretanto, em sequência temporal, vários eventos secundários à isquemia ocorrem no miocárdio, sendo a heterogeneidade de perfusão um dos mais precoces a aparecer. Associação de parâmetros a serem analisados durante exames indutores de isquemia para diagnóstico de doença arterial coron...

Ecografía abdominal dedicada al trauma (FAST

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. O. Víctor Dinamarca

2013-01-01

El lavado peritoneal diagnóstico ha sido el gold standard para diagnóstico de hemoperitoneo, con una tasa de complicaciones de hasta un 10%. La ecografía abdominal focalizada para trauma abdominal o ecografía FAST (focused abdominal sonography for trauma es una herramienta accesible, portátil, no invasiva y confiable para el diagnóstico de la presencia o ausencia de líquido en el abdomen. Este artículo describe la técnica de la ecografía abdominal focalizada para el trauma abdominal cerrado, su utilización clínica, ventajas y limitaciones.

Estudio comparativo entre el cepillado bronquial mediante catéter telescópico y la punción transtorácica aspirativa con aguja ultrafina en el diagnóstico de la neumonía de alto riesgo

OpenAIRE

Dorca i Sargatal, Jordi

1988-01-01

El diagnóstico etiológico de la infección pulmonar mediante el empleo de los métodos diagnósticos tradicionales (MDT) -esputo, hemocultivo, líquido pleural y serología- sólo es posible en una minoría de casos. Determinados tipos de infección pulmonar son de tratamiento empírico difícil, por lo que la obtención de un diagnóstico etiológico fiable de gran importancia. La utilización de técnicas diagnósticas más o menos invasivas permite diagnosticar a un elevado porcentaje de casos. Sin embargo...

Detecção óptica da eficiência quântica da fotossíntese

OpenAIRE

Henrique Duarte, Carlos

2003-01-01

A fotossíntese é o processo de síntese orgânica realizada por vegetais portadores de clorofila, que absorvem a luz para possibilitar a reação entre o gás carbônico e a água, produzindo carboidratos e oxigênio. Num sistema biológico, a importância da resposta à luz tem de ser analisada em termos de seu requerimento quântico. Neste sentido, a medida da fluorescência da clorofila a é uma técnica simples, rápida e não invasiva, para avaliação quantitativa in vivo da fotossíntese. Este trabalho...

Validació de radiofàrmacs pet per al seu ús en humans

OpenAIRE

Torrent Llongarriu, Èlia

2014-01-01

La tomografia per emissió de positrons (PET) és una tècnica d'imatge no invasiva que permet obtenir imatges quantitatives i tridimensionals dels processos biològics i farmacològics en l'organisme. Portar a terme un estudi PET implica l'administració intravenosa d'un radiofàrmac (RF) i l'obtenció de les imatges mitjançant un tomògraf PET. La PET està essent utilitzada en la pràctica clínica per al diagnòstic de diverses malalties com el càncer, la malaltia d'Alzheimer, el Parkinson i l'esquizo...

Estudo piloto de avaliação da glicose salivar em seniores

OpenAIRE

Miranda, Vanessa

2016-01-01

A diabetes é uma doença metabólica caracterizada por uma hiperglicemia. O aumento da prevalência da diabetes e das suas complicações associadas, implica uma necessidade crescente de novas estratégias para uma identificação precoce dos indivíduos de risco. De uma forma geral, o controlo da diabetes é feito através de uma metodologia invasiva que implica a medição da glicemia plasmática. No entanto, a avaliação da glicose salivar começa a ser aceite na comunidade científica e tem vindo a ser al...

Caracterización de la Neumonía por Citomegalovirus en pacientes pediátricos captados en hospital de la misericordia 2010 -2014

OpenAIRE

González Santos, Mónica Patricia

2014-01-01

El Citomegalovirus (CMV) es un patógeno frecuente en el huésped inmunocomprometido y la neumonía invasiva es una complicación temida del virus en esta población. En el presente estudio descriptivo se caracterizaron 20 casos de niños con neumonía por CMV (mediana de edad de 52 meses; IQR 3 a 75 meses), destacando el uso de métodos de diagnóstico molecular, características de imágenes diagnósticas de vanguardia, en combinación con una serie de signos y síntomas respiratorios. Los hallazgos clín...

Serotype distribution of pneumococci isolated from pediatric patients with acute otitis media and invasive infections, and potential coverage of pneumococcal conjugated vaccines Distribución de serotipos de neumococos aislados de pacientes pediátricos con otitis media aguda e infecciones invasivas y su cobertura potencial a través de vacunas conjugadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanesa Reijtman

2013-03-01

Full Text Available A 16-month prospective, descriptive study was conducted on pneumococcal serotype distribution isolated from children with acute otitis media (AÜM and invasive infections (INV. Eighty-nine children with pneumococcal INV and 324 with a first episode of AOM were included. Bacterial pathogens (N = 326 were isolated from the middle-ear fluid of 250 patients. A total of 30 pneumococcal serotypes were identified. Prevalent serotypes were 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F, and 18C in AOM and 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B, and 18C in INV. Potential coverage with PCV10 vaccine would be 46.5 % and 60.7 % for pneumococci involved in AOM and INV, respectively; it would be 71.7 % and 73 % with PCV13. PCV10, conjugated with a Haemophilus protein, would have an immunologic coverage of 39.9 % for AOM vs. 18.5 % with PCV13. However, differences in the prevention of INV were crucial for the decision to include the 13-valent vaccine in the national calendar for children less than two years old in Argentina.Se realizó un estudio prospectivo descriptivo sobre la distribución de serotipos de neumococos aislados de niños con otitis media aguda (OMA y con infecciones invasivas (INV en un período de 16 meses. Se incluyeron 89 niños con INV neumocócicas y 324 con un primer episodio de OMA. Trescientos cuarenta y seis patógenos se aislaron de las secreciones de oído medio obtenidas de 250 pacientes. Se identificaron 30 serotipos y los más prevalentes fueron el 14, 19A, 9V, 3, 19F, 6A, 23F y 18C en OMA y el 14, 1, 19A, 5, 12F, 6B y 18C en INV. La cobertura potencial con la vacuna PCV10 sería de 46,5 % y 60,7 % para neumococos involucrados en OMA y en INV, respectivamente; con la PCV13, esta sería de 71,7 % y 73 %. La PCV10 conjugada con una proteína de Haemophilus tendría una cobertura inmunológica del 39,9 % para OMA, contra una cobertura del 18,5 % de la PCV13. Sin embargo, las diferencias en la prevención de INV fueron determinantes a la hora de considerar

A taxonomic revision of the southern African native and naturalized species of Silene L. (Caryophyllaceae

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. C. Manning

2012-12-01

Full Text Available The native and naturalized species of Silene L. in southern Africa are reviewed, with full synonomy and the description of two new species from the West Coast of Western Cape. Eight native species and three naturalized species are recognized, including the first identification in southern Africa of the Mediterranean S. nocturna L. The identity of S. aethiopica Burm., which has remained unknown since its description, is established and is found to be the oldest name for S. clandestina Jacq. Patterns of morphological variation within each species are discussed and subspecies are recognized for geographically segregated groups of populations that are ± morphologically diagnosable. The following new names or combinations are made among the southern African taxa: S. aethiopica subsp. longiflora; S. burchellii subsp. modesta, subsp. multiflora, and subsp. pilosellifolia; S. crassifolia subsp. primuliflora; S. saldanhensis; S. rigens; and S. undulata subsp. polyantha. Each taxon is described, with information on ecology and distribution, and most species are illustrated, including SEM micrographs of the seeds.

ALIMENTACIÓN DE BUFO MARINUS (LINNAEUS, 1758 (BUFONIDAE: ANURA, EN UNA LOCALIDAD DE SUCRE, COLOMBIA

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Sampedro Alcides

2011-12-01

Full Text Available Se realizaron recolectas nocturnas de Bufo marinus en una localidad del departamento de Sucre. Se recolectaron 197 ejemplares, de los cuales 128 fueron hembras y 69 machos. Los ejemplares fueron medidos y pesados y se les practicó una disección para extraer el estómago y determinar aspectos cualitativos (tipo de presas y cuantitativos (número y tamaño de presas. Insectos del orden Hymenoptera fueron las presas de mayor importancia. Los individuos de mayor tamaño ingieren presas más grandes y en menor cantidad mientras que los de menor talla, presas pequeñas, pero en mayor cantidad. La proporción del peso del contenido estomacal en relación con el peso corporal, tanto para hembras como para machos fue similar (6%. Esta especie no parece representar un peligro para la fauna nativa en el departamento de Sucre.

Cell-free fetal DNA in maternal plasma and noninvasive prenatal diagnosis DNA fetal libre en el plasma materno y diagnóstico prenatal no invasivo DNA livre fetal em plasma materno e diagnóstico pré-natal não invasivo

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Ester Silveira Ramos

2006-12-01

Full Text Available The noninvasive nature of the detection of fetal DNA in the maternal circulation represents the greatest advantage over the conventional methods of prenatal diagnosis. The applications of this methodology involve the detection of the fetal sex, and diagnosis, intra-uterine treatment, and evaluation of the prognosis of many diseases. Fetal cells detected in the maternal circulation have also been shown to be implicated in autoimmune diseases and to represent a potential source of stem cells. On the other hand, with the introduction of a technology that detects the fetal sex as early as at 6-8 weeks of gestation, there is the possibility of early abortion based on sex selection for social purposes. This implies an ethical discussion about the question. The introduction of new noninvasive techniques of prenatal diagnosis and the knowledge of the Nursing Team regarding new methodologies can be of great benefit to the mother and her children, and can help the Genetic Counseling of the families.La naturaleza no invasiva de la investigación del DNA fetal en la circulación materna representa una ventaja importante con relación a los métodos convencionales de diagnóstico prenatal. El uso de esta metodología implica la determinación del sexo fetal y el diagnóstico, el tratamiento intra-útero y la evaluación del pronóstico en muchas enfermedades. Las células fetales detectadas en la circulación maternal también pueden ser implicadas en enfermedades autoinmunes y representar una fuente potencial de células madre. Por otra parte, con la introducción de una tecnología que detecte el sexo fetal entre 6-8 semanas de gestación, existe la posibilidad de aborto precoz basada en la selección del sexo para los propósitos sociales. Esto implica una discusión ética previa sobre este problema. La introducción de nuevas técnicas no invasivas de diagnóstico prenatal y el conocimiento del Equipo de Enfermería con respecto a las nuevas metodolog

Mariposas diurnas y nocturnas (Lepidoptera: Papilionoidae, Saturniidae, Sphingidae del Parque Nacional Natural Gorgona, Pacífico Colombiano

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Humberto Calero-Mejía

2014-02-01

Full Text Available Gorgona es una isla ubicada en la costa Pacífica de Colombia. Durante 26 años fue una prisión, pero desde 1986 fue declarada Parque Nacional Natural, y desde entonces se encuentra en un proceso de sucesión natural. En este estudio se presenta una lista de los lepidópteros de isla Gorgona y se analizan algunos de los ecológicos que podrían promover la biodiversidad in situ de este grupo taxonómico. Se recolectaron mariposas y polillas durante tres viajes realizados entre octubre de 2010 y mayo de 2011. Las observaciones de las mariposas se realizaron a lo largo de los principales senderos de la isla. Se instalaron trampas cebadas con fruta, pescado y pollo descompuestos, durante tres días en cada zona de trabajo (dos tipos cebos por sitio como también capturas con redes de entomológicas entre las 09:00h y 18:00h. En el muestreo de las polillas se utilizaron trampas de luz blanca y luz negra en zonas abiertas, la luz se reflejó sobre una pantalla blanca para maximizar la atracción. Además, se realizaron revisiones diarias en los alrededores de las luces artificiales del poblado. Se registró la cobertura del dosel del bosque en cada punto de muestreo. En total, se identificaron 52 especies pertenecientes a siete familias, de las cuales 31 de mariposa y 11 de polillas fueron nuevos registros para la isla. El Cerro Trinidad y el Sendero de la Chonta fueron los sitios de muestreo con mayor riqueza de especies (22 y 20, respectivamente. La riqueza de especies de mariposas no disminuyó con la reducción de la cobertura del dosel. Heliconious sara y Aeria eurimedia fueron las especies dominantes en número, pero su distribución no se superpuso. Tres especies fueron las más ampliamente distribuidas en la isla: H. sara (11 siitios, 166 individuos, Calycopis cerata (10 sitios y 71 individuos y Ae . eurimedia (9 sitios y 72 individuos. Se reporta Catoblepia xanthicles occidentalis después de 87 años. La mayoría de las curvas de acumulación de especies no fueron asintóticas lo que sugiere que la diversidad de la isla es más alta de lo esperado. Este estudio contribuyó a incrementar en más del doble el listado de especies de mariposas reportadas para isla Gorgona y contiene los primeros registros de Polillas para esta localidad.

Ultraestructura de los huevos de dos mariposas nocturnas de Chile: Ormiscodes socialis y Polythysana cinerascens (Lepidoptera: Saturniidae

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Alfonso Benítez-Mora

2006-12-01

Full Text Available Se describe la estructura y ultraestructura de los huevos de las especies Ormiscodes socialis (Feisthamel y Polythysana cinerascens (Philippi, considerando la forma, tamaño, color, tipo de ovipostura, y aeropilas (cantidad, distribución y proporción en el área micropilar, entre otros. La ultraestructura es mostrada a través de las celdas primarias, celdas secundarias, aeropilas y micropilas; además se incluye a la especie ya descrita Adetomeris microphthalma (Philippi y se confecciona un cuadro comparativo para los huevos de estas especies. Se registra como nuevo hospedero de P. Cinerascens a Myoschilos oblonga Ruiz y Pavón (Santalaceae.Egg ultrastructure in two Chilean moths: Ormiscodes socialis y Polythysana cinerascens (Lepidoptera: Saturniidae. The structure and ultra-structure of the eggs from Ormiscodes socialis (Feisthamel and Polythysana cinerascens (Philippi are described, considering shape, size, coloring when recently laid, oviposition type nd aeropiles (quantity, distribution and proportion in the micropilar area, among others. The ultra-structure is shown for primary cells, secondary cells, aeropiles and icropiles. A comparative table of the eggs of these species is presented and includes the previously described eggs of Adetomeris microphthalma (Philippi. Myoschilos oblonga Ruiz y Pavón (Santalaceae is recorded as a new host for P. cinerascens. Rev. Biol. Trop. 54 (4: 1085-1091. Epub 2006 Dec. 15.

La norma digital y la extitución. El caso de la Tele-Asistencia Domiciliaria

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López Gómez, Daniel

2004-05-01

Full Text Available The deinstitutionalization of society is in part associated with the growing implementation of new information and communication technologies. These new technologies bring about new collective formations. if the social sciences are succesfully to understand the impact of these technologies, we will need new ways of thinking about institutions and power. We shall take the case of telephone helplines as a test-bed for Foucault's proposals for understanding institutions' operation of power. Specifically, we use the Foucaultian notion that space, body and norms are constitutive elements of the corporeality of institutions. We report how this applies to the case of telephone helplines, and we claim that Foucault's concepts do not go far enough. Instead, we propose the new concept of 'extitution'. Extuition helps understand new anatomies of power anatomy and new kinds of social practices.

Envejecer en casa con teleasistencia en España. Un análisis del discurso

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Juan C. Aceros

Full Text Available Resumen El cuidado de las personas mayores está dando un giro hacia modalidades de atención comunitaria y domiciliaria. La teleasistencia es una de dichas modalidades. Este artículo se propone explorar los significados que las personas mayores asocian a la experiencia de permanecer en el hogar a edades avanzadas con ayuda de la teleasistencia. Se utiliza el análisis del discurso para examinar un conjunto de grupos de discusión con y de entrevistas a usuarios de teleasistencia de diferentes ciudades de Cataluña (España. Como resultado se presentan tres repertorios interpretativos denominados: “envejecimiento en casa”, “envejecimiento normal” y “envejecimiento inseguro”. Para cada uno se examina la forma como describen la permanencia de las personas mayores en sus hogares, así como el papel que la teleasistencia juega en dicha experiencia.

La provisión de agua potable en la periferia del AMBA, Argentina

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Veronica Caceres

2013-12-01

Full Text Available El artículo analiza la problemática de la provisión de agua potable domiciliaria en territorios con escasa cobertura de las redes, en el principal aglomerado urbano de la Argentina denominado Área Metropolitana de Buenos Aires. Se recuperan los aportes de una investigación exploratoria que recurrió al estudio de caso y el análisis de fuentes primarias y secundarias. Principalmente centra la atención en la caracterización de los circuitos mercantiles que emergen ante la ausencia de las redes, comprendidos por la presencia de empresas formales e informales que realizan perforaciones e instalan equipos para la explotación individual de los acuíferos por parte de hogares que no acceden a las redes de agua. También se analiza la exigua regulación, control y fiscalización estatal.  

IDOSOS COM ALZHEIMER: UM ESTUDO DESCRITIVO

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Ítala Thaise Aguiar Holanda

2012-01-01

Full Text Available Estudio exploratório y descriptivo cujo objetivo fue clasificar el grado de demencia en ancianos afectados por la enfermedad de Alzheimer mediante el Clinical Dementia Rating y describir el perfil de estos a partir de informaciones del cuidador familiar. El Clinical Dementia Rating fue aplicado a 30 pacientes durante visita domiciliaria y sus miembros cuidadores integrantes de la Asociación de Alzheimer de Fortaleza, Ceará, Brasil, en 2009. Los resultados señalaron que los pacientes eran en su mayoría mujeres, casadas, de bajo nivel de educación y com grado de demencia grave. Se entiende la importancia de implementar programas multiprofesionales para pacientes y famílias, así como establecer acciones específicas de educación en salud y aplicación del Clinical Dementia Rating en la evaluación de estos.

Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal

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Margarita Irene Rocha-Gómez

2015-08-01

Full Text Available La acidosis tubular renal se caracteriza por acidosis metabólica hiperclorémica. El diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal se realiza mediante la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y de la capacidad de acidificación urinaria; sin embargo, estas pruebas son invasivas y requieren determinaciones especializadas. Objetivo: comparar la utilidad de la recolección urinaria de dos horas, una prueba relativamente simple y al alcance de muchos laboratorios, con la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y con la capacidad de acidificación urinaria (procedimientos de referencia para clasificar el tipo de acidosis tubular renal en pacientes pediátricos. Material y método: el estudio se realizó en niños con diagnóstico de acidosis tubular renal. El primer día se recolectó la muestra sérica y urinaria de dos horas. Al día siguiente se efectuaron los procedimientos de referencia administrando bicarbonato de sodio en 8 horas; las muestras se colectaron cada hora y se determinaron la reabsorción de bicarbonato y la acidificación urinaria.  Resultados: se incluyeron 19 pacientes y en 17 casos la colección urinaria de dos horas confirmó el diagnóstico de los procedimientos de referencia. La recolección urinaria de dos horas tuvo sensibilidad de 0.94 y especificidad de 0.67 para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal. Conclusión: la recolección de orina de dos horas se realiza en forma menos invasiva y ofrece resultados semejantes a los procedimientos de referencia.

Cáncer de esófago, esofagectomía videoasistida Esophageal cancer, video-assisted esophagectomy

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Miguel Ángel Martín González

2011-09-01

Full Text Available Como alternativa para reducir las complicaciones de la esofagectomía convencional, en los enfermos con cáncer, se ha propuesto la cirugía mínimamente invasiva. Se presentan 2 pacientes operados de esofagogastrectomía videoasistida, mediante movilización esofágica videotoracoscópica, esofagogastrectomía videolaparoscópica asistida y cervicotomía, uno en 2008 y el otro en 2009. Uno de ellos es un paciente masculino, de 45 años, con un carcinoma epidermoide del tercio inferior del esófago, operado sin accidente quirúrgico, y una fístula de la anastomosis cervical como única complicación; y el otro, un paciente masculino también, de 64 años con esófago de Barret y displasia severa/carcinoma intramucoso, no accidentes, se complica con neumonía derecha y fístula cervical. La esofagectomía mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de esófago es técnicamente posible.The minimally invasive surgery has been proposed as alternative to reduce the complications of conventional esophagectomy in patients with cancer. This is the case of two patients operated on video-assisted esophagogastrectomy by means of video-thoracoscopy esophageal mobilization, assisted video-laparoscopy esophagogastrectomy and cervicotomy, one of them in 2008 and the other in 2009. A male patient aged 45 presenting with epidermoid carcinoma of the inferior third of esophagus, operated on sin surgical accident and also a fistula of the cervical anastomosis as the only explanation. A male patient aged 64 with Barrer't esophagus and severe dysplasia/ intramucosa carcinoma, non accidents who became complicated due to a right pneumonia and cervical fistula. The minimally invasive esophagectomy for treatment of esophagus cancer is technically possible.

Capítulo 7 - Zigomicose Chapter 7 - Zygomycosis

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Cecília Bittencourt Severo

2010-02-01

Full Text Available A zigomicose (mucormicose é uma infecção rara, mas altamente invasiva, causada por fungos da ordem Mucorales (gêneros Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella, Cokeromyces e Syncephalastrum. Esse tipo de infecção é usualmente associado a doenças hematológicas, cetoacidose diabética e transplante de órgãos. A apresentação clínica mais frequente é a mucormicose rinocerebral, com ou sem envolvimento pulmonar. A zigomicose pulmonar ocorre mais frequentemente em pacientes com neutropenia profunda e prolongada e pode se apresentar como infiltrado lobar ou segmentar, nódulos isolados, lesões cavitárias, hemorragia ou infarto. As manifestações clínicas e radiológicas são na maioria dos casos indistinguíveis daquelas associadas com aspergilose invasiva. Este artigo descreve as características gerais da zigomicose pulmonar, com ênfase no diagnóstico laboratorial, e ilustra a morfologia de algumas lesões.Zygomycosis (mucormycosis is a rare but highly invasive infection caused by fungi belonging to the order Mucorales, which includes the genera Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella, Cokeromyces and Syncephalastrum. This type of infection is usually associated with hematologic diseases, diabetic ketoacidosis and organ transplantation. The most common form of presentation is rhinocerebral mucormycosis, with or without pulmonary involvement. Pulmonary zygomycosis is more common in patients with profound, prolonged neutropenia and can present as segmental or lobar infiltrates, isolated nodules, cavitary lesions, hemorrhage or infarction. The clinical and radiological manifestations are often indistinguishable from those associated with invasive aspergillosis. This article describes the general characteristics of pulmonary zygomycosis, emphasizing laboratory diagnosis, and illustrates the morphology of some lesions.

Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

Science.gov (United States)

Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

2015-01-01

Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

Influence of the nocturnal harvesting of olives from Salento (Italy on the quality of the extra virgin olive oil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Di Serio, M. G.

2014-12-01

Full Text Available In southern Italy, some olive cultivars such as ‘Ogliarola Salentina’ ripen when the day temperature is still high, at up to 28 to 30 °C. This can affect both the oil quality and the expression of its valuable characteristics. In addition, it increases the risk of undesirable fermentation that can generate off-flavors. In the present study, nocturnal olive harvesting was carried out to determine the influence that temperature can have on the characteristics of the extra virgin olive oil, and particularly on the volatile and oxidative compounds. The data obtained are encouraging: the lower temperatures that occur during the night appear to have a particular and positive impact on the organoleptic characteristics of the extra virgin olive oil produced, with enhanced formation of the volatile compounds that contribute to the ‘green’ notes of the flavor. In areas where daytime temperatures are very high, the nocturnal harvesting of olives at the correct stage of maturity therefore represents a good agronomic practice for the production of oils with high organoleptic and nutritional merit.En el sur de Italia, algunas variedades de olivo maduran cuando la temperatura del día sigue siendo alta, hasta 28 °C a 30 °C. Esto puede perjudicar la calidad del aceite y a la expresión de sus valiosas características, y aumenta el riesgo de fermentación indeseable que puede generar malos sabores. En el presente estudio, la cosecha nocturna de aceitunas se llevó a cabo para determinar la influencia que la temperatura puede tener sobre las características del aceite de oliva virgen extra, y en particular sobre los compuestos volátiles y los compuestos relacionados con la oxidación. Los datos obtenidos son alentadores: las temperaturas más bajas que se producen durante la noche parecen tener un impacto positivo en las características organolépticas del aceite de oliva virgen extra producido, con una mejora de la formación de los compuestos vol

Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vera Regina de Morais Coimbra

2007-11-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP e ventilação com dois níveis pressóricos (PEEP + PS e BiPAP®. Foram analisadas variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas nos períodos pré-aplicação, 3, 6 e 12 horas após iniciado o protocolo. RESULTADOS: Foram excluídos 13 pacientes. Dos pacientes restantes, 31 evoluíram para independência do suporte ventilatório, constituindo o grupo sucesso, e 26 necessitaram de intubação orotraqueal, sendo considerados insucesso. Idade e níveis iniciais de freqüência cardíaca (FC e de freqüência respiratória (FR apresentaram valores elevados no grupo insucesso (p = 0,042, 0,029 e 0,002, respectivamente. O grupo insucesso apresentou maior número de intercorrências intra-operatórias (p = 0,025. As variáveis de oxigenação elevaram-se somente no grupo sucesso. Dentre as modalidades de VMNI, evoluíram como sucesso 57,9% dos pacientes no grupo ventilador, 57,9% no bi-nível e 47,3% no CPAP. Variáveis de oxigenação e FR apresentaram melhora somente nos grupos com dois níveis pressóricos. CONCLUSÃO: Pacientes com IResp hipoxêmica no pós-operatório de cirurgia cardiovascular apresentaram melhora da oxigenação, da FR e da FC durante a aplicação de VMNI. Em pacientes mais idosos e com valores iniciais de FR e de FC mais elevados, a VMNI não foi suficiente para reverter o quadro de IResp. Modalidades com dois níveis pressóricos apresentaram resultados superiores.OBJECTIVE: To examine ventilatory

Criterios de extubación ampliados en ventilación mecánica prolongada

OpenAIRE

Benveniste Pérez, Eva

2016-01-01

Tot i l'experiència acumulada durant dècades en l'ús de la Ventilació Mecànica Invasiva (VMI), al voltant d'un 20-25% dels pacients pateixen fracàs d'extubació. Aquest fenòmen comporta un augment de la durada de la ventilació mecànica, de l'estada a la UCI i hospitalària i de la mortalitat. Els pacients sotmesos a VMI de forma prolongada (VMP) i els pacients neurològics tenen més probabilitats de patir fracàs d'extubació. Ens hem proposat esbrinar quins són els factors de risc de fracàs d'ext...

Valor actual de la tomografía por emisión de positrones durante el seguimiento del cáncer de próstata

OpenAIRE

Sánchez-Salmón, Aida; Ruibal, Álvaro

2006-01-01

La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es una técnica de medicina nuclear, no invasiva, que utiliza radiofármacos y cámaras de detección de radiaciones algo diferentes a las empleadas en otras exploraciones isotópicas. La mayoría de las indicaciones son oncológicas, si bien, en nefrourología su uso ha sido menor debido a las características del radiofármaco hasta ahora más comúnmente usado, la 18F-FlúorDeoxiGlucosa (18F-FDG), un análogo de la glucosa que se elimina por vía renal, lo qu...

Fusariosis como nódulo pulmonar solitario.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelson Moreno

2008-07-01

Full Text Available Las micosis invasivas son causa común de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunosuprimidos. De éstas las más importantes en frecuencia son la Aspergilosis y la Fusariosis, ambas agrupadas bajo el término de Hialohifomicosis. Uno de los órganos afectados con mayor frecuencia es el pulmón. Desafortunadamente las manifestaciones clínicas son inespecíficas como la tos, el dolor pleurítico y la hemoptisis. Radiológicamente puede presentar desde infiltrados difusos, hasta lesiones nodulares o cavitaciones. Este es el primer informe en Colombia de un nódulo pulmonar único por hongos del género Fusarium en una paciente inmunocompetente.

Pseudomonas aeruginosa septic shock associated with ecthyma gangrenosum in an infant with agammaglobulinemia Choque séptico por Pseudomonas aeruginosa associado a éctima gangrenosa em criança com agamaglobulinemia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Fernando Lourenço de ALMEIDA

2002-01-01

Full Text Available Ecthyma gangrenosum (EG due to Pseudomonas aeruginosa is a rare and invasive infection that can be associated with agammaglobulinemia. The cornerstone of the treatment is based on prompt recognition with appropriate antibiotic coverage and intravenous immunoglobulin. The authors report a case of EG emphasizing the clinical and therapeutic aspects of this condition.Éctima Gangrenosa (EG por Pseudomonas aeruginosa é uma infecção rara e invasiva que pode ser associada com agamaglobulinemia. O tratamento fundamental é baseado no pronto reconhecimento com cobertura de antibiótico apropriada e imunoglobulina intravenosa. Os autores relatam caso de EG dando ênfase aos aspectos clínicos e terapêuticos desta condição.

Modelo da velocidade crítica em testes de caminhada: validade, reprodutibilidade e aplicabilidade em pacientes de Unidades de Saúde

OpenAIRE

Ribeiro, Paula Aver Bretanha [UNESP

2007-01-01

Atualmente avaliação da aptidão física constitui importante ferramenta para prevenção e detecção de problemas físicos que podem interferir na autonomia e independência nas atividades da vida diária. Parâmetros de aptidão física estão direta e indiretamente relacionados com indicadores de saúde como atividade física habitual, qualidade de vida e avaliação antropométrica. O modelo de potência crítica nos fornece, de forma simples e não invasiva, dois parâmetros físicos, um aeróbio e outro anaer...

Cardiopulmonary alterations with romifidine, tiletamine/zolazepam and halothane in horses

OpenAIRE

Polydoro, Alexandre da Silva; Natalini, Cláudio Corrêa; Schossler, João Eduardo Wallau; Hennemann, Carla Rosane de Aguiar; Cassol, Débora Socal; Futema, Fábio

1997-01-01

Dez equinos foram submetidos a anestesia com romifidina (80 mig/kg via intravenosa), indução com a associação tiletamina/zolazepam (1,1mg/kg em solução a 5% via intravenosa) e manutenção com halotano. A avaliação cardiorrespiratória foi realizada pela mensuração dos parâmetros de freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial média invasiva, equilíbrio ácido-base por hemogasometria arterial e perfil hematológico de hematócrito, proteína plasmática total e glicemia. Foram mensurados os ...

Metodología diagnóstica ante la recidiva bioquímica después de braquiterapia

OpenAIRE

Suárez Novo, José F.; Pastor López, Sergi; Aguiló Lucia, Fernando; Franco Miranda, Eladio

2006-01-01

En la actualidad el cáncer de próstata es la neoplasia no cutánea más frecuente entre los hombres en USA, ocupando en nuestro país la segunda posición tras el cáncer de pulmón. En los últimos años se ha modificado el perfil del cáncer de próstata diagnosticado debido a la amplia difusión de la determinación del PSA. En la actualidad aproximadamente el 47% de los cánceres de próstata que se diagnostican son de bajo riesgo. En esta situación terapias mínimamente invasivas como la braquiterapia ...

Espectroscopia óptica de difusão multiespectral para aplicações biomédicas

OpenAIRE

Andrés Fabián Quiroga Soto

2016-01-01

Resumo: A espectroscopia óptica de difusão DOS é uma técnica que usa luz no regime do infravermelho próximo (NIR) para extração de informações fisiológicas em tecidos biológicos de forma não invasiva, tais como as concentrações de oxi-hemoglobina (HbO) , desoxi-hemoglobina (Hb) e a saturação de oxigênio no tecido (StO_2). Esta técnica baseia-se no fato de que a luz do infravermelho próximo se propaga difusivamente no tecido biológico, conseguindo se aprofundar alguns centímetros e voltar na s...

Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial Non-invasive hemodynamic evaluation with impedance cardiography: applications in heart failure and hypertension

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jon Kepa Balparda

2012-04-01

Full Text Available La cardiografía de impendancia (CGI representa un método no invasivo para la evaluación del estado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el "gold-standard" invasivo (termodilución, como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía. Diversos estudios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identificar el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más específica para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado. En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.Impedance cardiography (ICG represents a non-invasive method for hemodynamic assessment in a beat-to-beat basis. Since its introduction more than forty years ago, a renewed interest in the

La interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan José Tirado Darder

2012-10-01

Full Text Available Se objetivó hacer una explanación sobre la interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano. Presenta-se el envejecimiento como una realidad mundial y una victoria de la sociedad moderna; la situación de las personas ancianas en España y las consecuencias sociales del envejecimiento en España; dependencia y necesidades de asistencia; situación de las personas ancianas en Brasil; comparación entre España y Brasil; niveles de dependencia; las soluciones que suministran las enfermeras y atención domiciliaria como base de un mejor futuro. Las consideraciones apuntadas son: La atención a la dependencia debe ser abordada de inmediato, considerar los fracasos en otros países, para no caer en los mismos errores, instar a la población mayor al mantenimiento de su independencia con promoción de la salud.

La interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano

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Juan José Tirado Darder

Full Text Available Se objetivó hacer una explanación sobre la interface del cuidado de enfermería con las políticas de atención al anciano. Presenta-se el envejecimiento como una realidad mundial y una victoria de la sociedad moderna; la situación de las personas ancianas en España y las consecuencias sociales del envejecimiento en España; dependencia y necesidades de asistencia; situación de las personas ancianas en Brasil; comparación entre España y Brasil; niveles de dependencia; las soluciones que suministran las enfermeras y atención domiciliaria como base de un mejor futuro. Las consideraciones apuntadas son: La atención a la dependencia debe ser abordada de inmediato, considerar los fracasos en otros países, para no caer en los mismos errores, instar a la población mayor al mantenimiento de su independencia con promoción de la salud.

Do parto institucionalizado ao parto domiciliar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara Fróes de Oliveira Sanfelice

2014-01-01

Full Text Available El objetivo fue describir la experiencia vivida por un grupo de enfermeras en Campinas, SP, Brasil, acerca del proceso de transición de la atención institucionalizada para el parto domiciliario, en el período de 2011 a 2013. Relato de experiencia, cuyas reflexiones, percepciones y problemas enfrentados en este proceso fueron recolectados mediante la técnica lluvia de ideas. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin, que emergieron cuatro categorías temáticas: experiencia del hospital, convivir con la violencia obstétrica; de vuelta a casa y desafíos de la atención domiciliaria. En conclusión, atender el parto en el hogar tiene ofrecido mayor satisfacción a las enfermeras, a pesar de diversos obstáculos, ya que es posible prestar asistencia a las mujeres y los recién nacidos que abarca tanto el concepto de integralidad como recomendaciones científicas actuales.

La modificacion del biotopo perihabitacional en la profilaxis de la enfermedad de Chagas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Eduardo Jörg

1989-06-01

Full Text Available La modification del biotopo perihabitacional consiste en crear alrededor de la vivienda humana, rural, selvática o suburbuna, un espado perimetral limpio, totalmente libre de malezas y chaparral, despojado de nidos, madrigueras o refúgios de animales silvestres y de habitáculos de animales domésticos; de suficiente magnitud para evitar que tras desinsectación, queden focos peridomiciliarios de proliferation de triatomineos, vectores del Trypanosoma cruzi, focos inmediatos y habituales de reinfestación domiciliaria por estos redúvidos hematófagos. Los trabajos de rociado entomicida y aún el mejoramiento de la vivienda se reducen extremadamente si no son complementadas con la modificación del biotopo perihabitacional. Se expone una experiencia piloto sobre un barrio de la ciudad Villa Carlos Paz, provinda Córdoba, Argentina, que en 2 anos de aplicación permitió verificar la desaparición de vinchucas en un area de baja desindad de vectores y hospedadores.

Dolor y sufrimiento en el paciente con SIDA Pain and suffering of AIDS' patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Lucía Arroyave

1989-02-01

Full Text Available

Se analizan algunos aspectos relacionados con el dolor y el sufrimiento de los pacientes con SIDA, así como su manejo médico y ético; se explican, además, los componentes del cuidado paliativo, a saber: control de la sintomatología, manejo administrativo, atención domiciliaria, atención hospitalaria, acción del voluntariado, ayuda espiritual, manejo de la aflicción y aspectos educativos y evaluativos.

Pain and suffering of AIDS' patients are analyzed including medical and ethical implications; the following aspects of palliative care are reviewed: control of symptoms, administrative handling of the problem, home and hospital care, volunteer help, spiritual needs, management of affliction, as well as educational and evaluative Issues related with AIDS.

Tiempo para el futbol y la escuela: un análisis de los jóvenes jugadores brasileños de Rio de Janeiro

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Antonio Jorge Gonçalves Soares

2013-05-01

Full Text Available El propósito es explorar y debatir el impacto que el tiempo ocupado en entrenamiento de futbol puede tener en las vidas de los jóvenes atletas que están todavía en la escuela. Se realizaron entrevistas tanto estructuradas como semiestructuradas. La muestra fue tomada de 417 jugadores en las divisiones juveniles de la Federación Estatal de Futbol de Rio de Janeiro registrados en 2008 y 2009. Los resultados muestran que: a los atletas tienen más escolaridad que los brasileños promedio de la misma edad; b después de los 15 años de edad, de manera incrementada los atletas asisten a la escuela nocturna debido a las demandas del futbol y/o a una historia de bajo desempe- ño escolar, reduciendo la cantidad de tiempo ocupado en la escuela y; c la conciliación entre futbol y escuela sugiere que las escuelas han sido flexibles con relación a la asistencia y a la programación de horarios para que los estud

Comunidades de arañas (Arachnida:Araneae asociadas al dosel de bosques de tierra firme e igapó en la Estación Biológica Mosiro Itájura (Caparú, Vaupés, Amazonia Colombiana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ligia Rosario Benavides Silva

2004-07-01

de epífitas y hojarasca permitió encontrar especies e incluso familias que no se encontraron con el primer método. Al comparar los microhábitats de hojarasca y epífitas con el follaje, en los dos primeros se encontraron arañas activas nocturnas y que por lo tanto en las horas del día generalmente permanecen ocultas, razón por la cual no se encontraron en el follaje; este hecho muestra que este tipo de microhábitats contribuyen a los estimativos de riqueza de especies para el dosel. Igualmente en estos microhábitats (hojarasca y epífitas se hallaron arañas del suborden Mygalomorpha (tarántulas, las cuales no habían sido reportadas en estudios de dosel. El hallazgo en el dosel amazónico del 83% de las  familias de arañas reportadas para el país, evidencia el importante papel que desempeña este estrato en los bosques tropicales.

Herpetofauna del Parque Provincial Presidente Sarmiento, San Juan, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sanabria, Eduardo

2010-06-01

Full Text Available La herpetofauna del P.P.P.S. se relevó desde octubre de 2004 a la actualidad, mediante visitas periódicas al área protegida. Se recorrieron los diferentes sectores realizando caminatas al azar. Los reptiles se capturaron con lazo para su posterior identificación. Los anfibios fueron monitoreados mediante recorridas nocturnas posteriores a las lluvias y visitas periódicas de las aguadas permanentes. Durante la época reproductiva se registraron los cantos de advertencia con un grabador digital, lo que permitió la identificación de especies que no pudieron ser capturadas. Posterior a la identificación del material colectado, se procedió a la liberación de los individuos. Se elaboró una lista de especies pertenecientes a la herpetofauna del parque en base a la revisión de la Colección Zoológica del Instituto y Museo de Ciencias Naturales - UNSJ, citas bibliográficas y trabajos de campo no sistemático.

Avaliação ultra-sonográfica e ao Doppler dos TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular

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Machado Márcio Martins

2004-01-01

Full Text Available A anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS compreende a técnica mais recente e mais popular para o alívio da hipertensão portal sintomática, especialmente para os casos com varizes e hemorragia digestiva alta, e menos comumente para o tratamento da ascite refratária. Os TIPS podem apresentar complicações após sua colocação, como as estenoses e oclusões. A ultra-sonografia e o Doppler permitem o estudo dos TIPS de uma forma não invasiva. Neste artigo os autores relatam os achados recentes à ultra-sonografia e ao Doppler nos casos de funcionamento normal e anormal (estenoses/oclusões dos TIPS.

Evaluación clínica y funcional en niños asmáticos tratados con montelukast

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Concepción Sánchez Infante

2011-09-01

Full Text Available Introducción: el asma bronquial es una enfermedad que se considera puede ser controlable, aunque no puede curarse, pero sus manifestaciones clínicas, que son las que afectan al paciente, pueden desaparecer o disminuir hasta lograr una vida normal, o casi normal, para este y sus familiares, con una serie de medidas medicamentosas y no medicamentosas. Objetivo: evaluar la eficacia del montelukast en el tratamiento de niños asmáticos persistentes. Métodos: se realizó un estudio en 65 niños asmáticos persistentes en el Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". Se evaluaron los síntomas, pruebas funcionales respiratorias, días perdidos en la escuela, y control de la enfermedad, inicialmente, y un año después de la introducción del montelukast. Se observó la posibilidad de efectos secundarios. Resultados: 55 pacientes (84,6 % tenían tos nocturna diaria antes del tratamiento. Al año, la tos nocturna diaria se observó solo en 9 (13,9 %; 43 (66,1 % presentaban sibilancias al reírse, mientras que al año 1 (1,6 % mantenía sibilancias diarias con la risa; 41 (63,0 % tenían, inicialmente, afectación de la actividad física, mientras que al año 51 (78,4 % no tenían limitaciones. El 100 % tenía ausencias escolares. Durante el año de tratamiento 34 (57,0 % no presentaron días perdidos; 42 (64,6 % tenían crisis diarias, sin embargo, al reevaluar, 38 (58,5 % no tuvieron crisis. Habían tenido ingresos hospitalarios 23 (35,4 %, pero posteriormente solo 5 necesitaron hospitalización. Antes del tratamiento, 49 (75,0 % necesitaron tratamiento de rescate, en cambio, durante el año disminuyó a 27 (41,0 %. 19 niños (38,0 % tenían inicialmente el volumen espiratorio forzado en 1 s menor del 80 %, y solamente 8 (16,0 % posteriormente. Antes del tratamiento el 100 % de los pacientes tenían asma no controlada o parcialmente controlada, mientras que al año el 57 % tenía el asma controlada. No se observaron reacciones adversas

Dispensación nocturna de medicamentos “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria de Valladolid

OpenAIRE

García Sevillano L

2013-01-01

INTRODUCCIÓN: Tres farmacias comunitarias realizan el servicio nocturno en Valladolid. Los objetivos de este estudio fueron conocer el porcentaje de las dispensaciones “con carácter de urgencia”, qué proporción de éstas se realizó a través de la receta médica o el informe de urgencias y los medicamentos dispensados “con carácter de urgencia” en una farmacia comunitaria en servicio nocturno. MATERIALES Y MÉTODOS: Para llevar a cabo este estudio observacional descriptivo, se registraron todas l...

Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros

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Clarissa Gutierrez Carvalho

2013-12-01

Full Text Available A necessidade de intubação e do uso de ventilação mecânica na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação e à consequente displasia broncopulmonar. Busca-se a melhor compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas para o desenvolvimento de novas estratégias protetoras. Pesquisou-se na base de dados PubMed, incluindo artigos relevantes, os unitermos "ventilator induced lung injury preterm", "continuous positive airway pressure", "preterm" e "bronchopulmonary dysplasia". Dados e informações significativas foram compilados em tópicos, com o objetivo de formar uma visão crítica e plena acerca da lesão induzida pela ventilação e de suas consequências ao prematuro. Foi revisado o papel das citocinas pró-inflamatórias como mediadores da lesão, especialmente interleucinas 6 e 8, e fator de necrose tumoral alfa. Foram apresentadas evidências em estudos com animais e também em humanos, mostrando que breves períodos de ventilação mecânica são suficientes para a liberação dessas interleucinas inflamatórias. Também foram revisadas outras formas de ventilação mecânica e de ventilação não invasiva, como alternativas protetoras aos modos convencionais. Concluiu-se que o uso de ventilação não invasiva, a intubação com administração precoce de surfactante e a extubação rápida para CPAP nasal, além de estratégias que regulam o volume corrente evitando o volutrauma (como a ventilação com volume garantido, são medidas protetoras da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica no prematuro.

Indicadores tácticos asociados a la creación de ocasiones de gol en fútbol profesional

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Joaquín González-Ródenas

2015-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue describir cómo son creadas las ocasiones de gol en fútbol profesional, te- niendo en cuenta indicadores tácticos ofensivos y la posición del equipo rival. 335 posesiones finalizadas en ocasión de gol durante los 16 partidos de fase elimina- toria del Mundial de futbol 2010 fueron analizadas. De cada posesión, 15 dimensiones tácticas fueron evaluadas mediante metodología observacional usando el instru- mento REOFUT. El 61,2% de las ocasiones de gol fueron creadas por ataque organizado, el 18,8% a través de contraataque y el 20,0% mediante acción a balón para- do. El ataque organizado se caracterizó por iniciarse en zonas no invasivas del rival (63,4%, con acción inicial no penetrante (62,4% y usando 4 o más pases (62,0%. El contraataque se inició en zonas invasivas del rival (71,4% con acción inicial penetrante (76,2% y usando 3 o menos pases (67,8%. Las ocasiones de gol produ- cidas por contraataques tuvieron lugar en sub-espacios más invasivos (p = 0.023 que aquellas producidas por el ataque organizado aunque para ambos la Zona Retrasa- da Rival fue donde más ocasiones de gol se produjeron (42,9% vs 36,1%, respectivamente. En las acciones a ba- lón parado destacaron los saques de esquina (49,3% y el tiro libre (44,3%. Indicadores tácticos como el tipo de ataque, el nivel de invasión sobre el rival, la penetración inicial y el número de pases deberían tenerse en cuenta en el análisis y entrenamiento del desarrollo de las po- sesiones en fútbol. Además, la zona retrasada rival es clave para la culminación de ocasiones de gol en fútbol profesional.

Aislamientos invasivos de Haemophilus influenzae en menores de 5 años: distribución de los serotipos y de la sensibilidad antimicrobiana, SIREVA II, Colombia 2002-2013

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Mabel Karina Rodríguez

Full Text Available Objetivo: Analizar del 2002 al 2013 los datos de la vigilancia de los serotipos y sensibilidad antimicrobiana de los aislamientos invasivos de Haemophilus influenzae ( H. influenzae en niños menores de 60 meses. Materiales y métodos: Se analizaron los datos demográficos, fuente y enfermedad asociada de los aislamientos invasivos de H. influenzae recibidos entre 2002 y 2013. Todos los aislamientos habían sido confirmados bacteriológicamente, tenían el dato del serotipo, el cual fue determinado por el método de aglutinación en lámina y PCR y los patrones de sensibilidad antimicrobiana por concentración inhibitoria mínima a ampicilina, SXT, cloranfenicol, cefuroxima y ceftriaxona. El análisis se realizó por periodos de 3 años. Resultados: Por enfermedad invasiva el 50,5% eran de pacientes con meningitis, 23,5% de neumonías, 19,5% de sepsis y bacteriemia, 2,0% de otros y 4,5% sin dato. Por procedencia se recibieron de Bogotá y Antioquia 55 aislamientos de cada uno, de Risaralda 24, de Valle 15, de Santander 11 y 40 de 14 departamentos. El serotipo predominante fue el Hib (40,5%, seguido de HiNT (38,0%, Hia (17,5%, Hid (2,0%, Hif (1,5% y Hie (0,5%. Del total de los aislamientos, 12,0% eran resistentes a ampicilina; 16,5% a SXT; 1,0% a cloranfenicol y 0,5% a ceftriaxona. Todos los aislamientos fueron sensibles a cefuroxima y a rifampicina. Conclusiones: La vigilancia por el laboratorio es una vigilancia pasiva voluntaria pero, no obstante el número reducido de aislamientos, permite determinar que Hib continúa circulando en esta población y que hay otros serotipos de H. influenzae que causan enfermedad invasiva. Por tanto es necesario mantener y fortalecer la vigilancia de este patógeno.

Evolution and practical application of the anaerobic threshold in sport training. A revision Evolución y aplicación práctica del umbral anaeróbio en el entrenamiento deportivo. Revisión

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B. Feriche

2010-09-01

Full Text Available

The controversy about the anaerobic threshold has not prevented investigators from studying in further and attempting to improve the traditional methods of invasive blood lactate concentration determinations (lactate threshold, or methods of noninvasive gas exchange (ventilatory threshold, and even suggesting new methods based on heart rate, saliva, electromyograph,... to the determination of anaerobic threshold. The noninvasive detection scheme has mede the parameter attractive to investigators in preventive, rehabiliative and occupationel medicine and researches in the exercise sciences. Controversy exist regarding the specifie cause for the exercise-induces metabolic acidosis. Indeed, the relationship between endurance performance and lactate kinetics led to the suggestion that a blood lactate concentration could be used as a training tool.
KEY WORDS: Anaerobic Threshold, lactate, training, performance.

Necessary approach in training practice: directing the biological adaptation in the model training Enfoque necesario en la práctica del entrenamiento: Dirigir la adaptación biológica en el en el entrenamiento modelo

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P. Tschiene

2010-09-01

Full Text Available The controversy about the anaerobic threshold has not prevented investigators from studying in further and attempting to improve the traditional methods of invasive blood lactate concentration determinations (lactate threshold, or methods of noninvasive gas exchange (ventilatory threshold, and even suggesting new methods based on heart rate, saliva, electromyograph,... to the determination of anaerobic threshold. The noninvasive detection scheme has mede the parameter attractive to investigators in preventive, rehabiliative and occupationel medicine and researches in the exercise sciences. Controversy exist regarding the specifie cause for the exercise-induces metabolic acidosis. Indeed, the relationship between endurance performance and lactate kinetics led to the suggestion that a blood lactate concentration could be used as a training tool.
KEY WORDS: Anaerobic Threshold, lactate, training, performance.

La controversia sobre el umbral anaeróbio (U.ANA no ha impedido investigar más allá e intentar mejorar los métodos tradicionales de determinación invasiva de la concentración de lactato en sangre (umbral láctico, o métodos no invasivos de intercambio gaseoso (umbral ventilatorio, e incluso sugerir otros nuevos basados en la frecuencia cardíaca, saliva, electromiografía, ... para determinar el U.ANA. El proyecto de detección no invasiva, ha hecho el parámetro atractivo al investigador en prevención, medicina ocupacional y de rehabilitación e investigaciones de las ciencias del ejercicio. Existe controversia para delimitar la causa específica de la acidosis metabólica inducida por el ejercicio. De hecho, la relación entre el rendimiento en resistencia y la cinética del lactato nos llevan a considerar que la concentración de lactato puede ser usada como una herramienta de entrenamiento.
PALABRAS CLAVE: Biomecánica, gimnasia

Retroperitoneal abscess after transanal minimally invasive surgery: case report and review of literature

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Aaron Raney

2017-10-01

Full Text Available Abscesses are a rare complication of transanal minimally invasive surgery and transanal endoscopic micro surgery. Reported cases have been in the rectal and pre-sacral areas and have been managed with either antibiotics alone or in conjunction with laparotomy and diverting colostomy. We report a case of a large retroperitoneal abscess following a Transanal minimally invasive surgery full thickness rectal polyp excision. The patient was successfully managed conservatively with antibiotics and a percutaneous drain. Retroperitoneal infection should be included in a differential diagnosis following a Transanal minimally invasive surgery procedure as the presentation can be insidious and timely intervention is needed to prevent further morbidity. Resumo: Os abscessos são uma complicação rara da cirurgia de ressecção transanal minimamente invasiva (TAMIS e da micro cirurgia endoscópica transanal (TEMS. Os casos notificados foram nas áreas rectal e pré-sacral e foram administrados com antibióticos isoladamente ou em conjunto com laparotomia e desvio de colostomia. Relatamos um caso de grande abscesso retroperitoneal após uma excisão de pólipo retal de espessura total TAMIS. O paciente foi tratado com sucesso com a administração de antibióticos e drenagem percutânea. Para prevenir mais morbidade é necessária incluir a infecção retroperitoneal no diagnostico diferencial após um procedimento TAMIS onde a apresentação pode ser insidiosa e a intervenção atempada. Keywords: Colorectal surgery, Transanal minimally invasive surgery (TAMIS, Retroperitoneal abscess, Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES, Single-site laparoscopic surgery (SILS, Surgical oncology, Palavras-chave: Cirurgia colorretal, Cirurgia de ressecção transanal minimamente invasiva (TAMIS, Abscesso retroperitoneal, Cirurgia endoscópica transluminal de orifício natural (NOTES, Cirurgia laparoscópica de único local (SILS, Oncologia cirúrgica

Manifiesto Abarán: el farmacéutico comunitario en la atención domiciliaria y sociosanitaria

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SEFAC.

2015-03-01

Full Text Available En los últimos años la esperanza de vida en España ha aumentado considerablemente, de modo que actualmente el 18 por ciento de la población es mayor de 65 años (los mayores de 80 años son el 6 por ciento y con previsiones de que en solo quince años una de cada cuatro personas superará esa edad. Algunas estimaciones apuntan, incluso, a que España será el tercer país más envejecido del mundo en 2050. A esto hay que añadir que a medida que la vida de las personas avanza suelen ir apareciendo enfermedades crónicas que, poco a poco, van reduciendo su calidad de vida, de tal manera que al llegar a la vejez es frecuente que se den varias patologías y que ello produzca un estado de fragilidad y dependencia. Además, y aunque según los datos disponibles el 72 por ciento de los mayores de 65 años son pacientes con patologías crónicas, no se debe olvidar que la cronicidad no está exclusivamente ligada a la edad, sino que afecta también a población infantil y juvenil.

Estudo da variação do pH da pele humana exposta à formulação cosmética acrescida ou não das vitaminas A, E ou de ceramida, por metodologia não invasiva Study of pH variation on the skin using cosmetic formulation s with and without vitamins A, E or ceramide: by a non-invasive method

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Gislaine Ricci Leonardi

2002-10-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: Os cosméticos hidratantes melhoram a pele, aproximando-a de suas condições ideais, pois aumentam a quantidade de água no estrato córneo. As vitaminas A e E, bem como as ceramidas, são substâncias ativas que vêm sendo muito empregadas em hidratantes, os quais constituem uma das mais importantes classes de produtos cosméticos e de higiene corporal. OBJETIVO: - O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito no pH cutâneo da pele humana de uma emulsão O/A (constituída de base auto-emulsionante não iônica acrescida, ou não, de vitamina A palmitato ou vitamina E acetato ou ceramida III, por metodologia não invasiva MÉTODOS:O estudo foi realizado em 40 mulheres com idade entre 30 e 45 anos, empregando-se o equipamento Skin Phmeter PH 900 PC. As medidas foram efetuadas no antebraço das voluntárias nos tempos de sete e 30 dias após auto-aplicação diária (duas vezes ao dia, dos produtos envolvidos no estudo RESULTADOS E CONCLUSÃO: A presença das vitaminas A ou E, ou da ceramida não alterou de maneira significativa o pH da pele, o que mostra que as formulações estudadas são adequadas para o uso cosmético.BACKGROUND: Moisturizers are believed to improve the skin's condition by increasing the water content of the stratum corneum. Vitamins A and E and ceramides have been widely used in cosmetic moisturizing products, and these are one of the most important cosmetic and body care products. OBJECTIVE: The aim of this research was to evaluate the effects on the pH of human skin of an O/W emulsion (non ionic self-emulsifying base with and without vitamin A palmitate, or vitamin E acetate, or ceramide III, using a non-invasive method. METHOD: The investigations were carried out on a group of 40 healthy female test subjects aged between 30 and 45 years old, using the Skin pH meter PH 900 PC. The measurements were performed on the forearm of volunteers at 7 and 30 days after daily use (twice a day of the products used in

crônicos: mapeamento cruzado

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Talita do Nascimento da Silva

2014-01-01

Full Text Available El objetivo fue analizar las intervenciones de Enfermería en registros médicos de ancianos en atención en programa de gestión de pacientes crónicos, comparándolas con la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería. Investigación llevada a cabo en servicio de salud privado del Rio de Janeiro, Brasil, en marzo del 2014. Estudio de mapeo cruzado, con enfoque cuantitativo. Muestra compuesta por 80 registros, según los siguientes criterios: asistidos en 2013; media complejidad II; edad mayor de 64 años; recibieron más de cinco visitas domiciliarias; y activos en diciembre del 2013 en baja complejidad I. Intervenciones frecuentemente mapeadas: educación – proceso de la enfermedad (98%; asesoramiento nutricional (98%; control del ambiente (95%; y promoción del ejercicio (94%. La disminución del estado funcional del programa indica que las directrices eran eficaces, pero aún no estandarizadas. Se recomienda adopción de lenguaje estandarizado.

EMPLEO RURAL NO AGRÍCOLA EN LA COMUNIDAD DE SAN MATEO AYECAC, ESTADO DE TLAXCALA, MÉXICO

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Mª Concepción Alvarado Méndez

2011-01-01

Full Text Available En las últimas décadas el empleo e ingreso rural no agrícola en México ha pasado a ser una fuente importante de ingresos para un gran número de familias rurales, quienes han tenido que diversificar sus actividades como una tendencia del impacto de la política agrícola y factores internos de cambio en la organización económica de las familias. Este trabajo se realizó en la localidad de San Mateo Ayecac de Lardizábal en el estado de Tlaxcala, para ello en el año de 2008 se aplicaron 43 encuestas a agricultores. Los resultados indican que la población joven, con mayor escolaridad y menor tamaño de tierra agrícola han recurrido al empleo no agrícola, particularmente empleados en la industria maquiladora domiciliaria y han cambiado el proceso productivo de sus cultivos impactando en el rendimiento de la producción de maíz.

Miopericarditis en enfermedad de Still del adulto: Reporte de un caso

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Carmen Eliana Peralta Vargas

2008-10-01

Full Text Available Varón de 22 años, admitido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con un tiempo de enfermedad de diez días, manifestando fiebre, malestar general y diaforesis nocturna; se añade astenia, disnea a moderados esfuerzos y tos productiva. No tenía antecedentes personales ni familiares de enfermedad previa. En el Hospital, desarrolla Insuficiencia Cardiaca Aguda y efusión pericárdica, el estudio del líquido y la biopsia del pericardio fueron de tipo inflamatorio inespecífico. El paciente, inicialmente recibió antibióticos, sin mejoría de cuadro clínico; desarrolló rash dérmico y oligoartritis, con estudio de líquido articular no inflamatorio, con cultivos negativos. Se solicita ferritina sérica, resultado 95 873 ng/mL. Se obtuvo mejoría en el estado general y caída de la fiebre con prednisona 60mg/d. Al excluirse otras enfermedades, se sugiere el diagnóstico de enfermedad de Still de inicio del adulto, con miopericarditis como manifestación inicial. (Rev Med Hered 2008; 19:167-170.

The urban climate: urban heat island of Salamanca El clima de las ciudades: isla de calor de Salamanca

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Mª Salud Alonso García

2004-12-01

Full Text Available We have determined the existence of the urban heat island (UHI in a medium-sized city, with an extreme climate and few important foci of industrial pollution. It was seen that urban warming can arise in cities of these characteristics, being able to influence in the alive beings of the zone. By comparing the temperature series in an urban area and those from a nearby rural area, we studied the temporal evolution of the intensity of the UHI for the three-year period between 1996 and 1998. We detected two phenomenons: nocturnal heat island, when the difference of temperature between city and rural zone is positive, and diurnal heat island, when is negative. The most intense nocturnal heat island was seen in autumn, and the most intense diurnal heat island was seen in spring. Statistical study of the annual series corresponding to the night-time heat island permits a definition for Salamanca: a weak island, such as the one showing an intensity lower than 2.0 oC, a moderate island, if the intensity lies between 2.0 oC and 4.0 oC, and an intense island when a values greater than 4.0 oC is passed.En este trabajo se ha determinado la existencia de la isla de calor urbana (ICU, en una ciudad de tamaño medio, con un clima extremado y focos industriales de poca actividad. Con lo que se puede comprobar cómo afecta el calentamiento urbano a ciudades de estas características, pudiendo influir en los seres vivos de la zona. La existencia del fenómeno isla de calor, y su evolución en el tiempo, se han observado comparando los datos de temperatura registrados en una estación meteorológica situada en la ciudad, con los de otra estación fuera del radio de acción de la urbe, durante el período 1996-1998. Se han detectado dos fenómenos: la isla de calor nocturna, cuando la diferencia térmica entre la ciudad y la zona rural es positiva, que presenta sus valores más altos en otoño, y la isla de calor diurna, cuando la diferencia es negativa, que

Resultados postoperatorios inmediatos y a largo plazo de un abordaje mini-invasivo para la corrección de escoliosis idiopática del adolescente

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Helena Gómez

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados de una nueva técnica quirúrgica mínimamente invasiva (MIS, por el inglés "minimally invasive surgery" por vía posterior aislada para la corrección quirúrgica de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA. MÉTODOS: Se comparan dos grupos de pacientes con EIA tipo 1A de Lenke, similares en cuanto a edad, género, ángulo de Cobb, ápex de la curva, rotación vertebral, cifosis torácica, niveles de fusión, tipo de instrumentación y seguimiento. El Grupo 1 fue tratado con la técnica mínimamente invasiva que describiremos y el Grupo 2, de forma convencional. Se analizaron el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea intraoperatoria, los requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato, la estancia hospitalaria, la tasa de mal posición de los tornillos, la pérdida de corrección, la tasa de pseudoartrosis y la movilización de implantes. RESULTADOS: En el Grupo 1 (MIS la cirugía disminuyó significativamente el sangrado y presentó menor número de casos de tornillos mal posicionados en la concavidad que el grupo tratado de forma convencional; sin embargo la cirugía tuvo mayor duración. Ambos grupos tuvieron requerimientos analgésicos similares y la estancia hospitalaria no presentó diferencias. A largo plazo en ninguno de los dos grupos se encontraron casos de no-unión, pérdidas de corrección, ni movilización de los implantes. CONCLUSIONES: La técnica MIS demostró prolongación del tiempo quirúrgico y menores pérdidas hemáticas, sin disminuir los requerimientos analgésicos ni la estancia hospitalaria. La corrección inicial de la escoliosis por la convexidad disminuyó la incidencia de tornillos mal posicionados en la concavidad, no dio lugar a pérdidas de corrección, movilización de implantes y no-unión.

Fisiopatología de la diarrea aguda

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Raúl L. Riverón Corteguera

1999-06-01

Full Text Available Es un artículo de revisión de los aspectos importantes de la fisiopatología de la diarrea. Se hace una descripción de la fisiopatología intestinal que incluye la anatomía del intestino y de su superficie de absorción y la estructura funcional de la mucosa intestinal. La fisiopatología normal de los líquidos intestinales. Mecanismo de absorción del agua y los electrólitos. Absorción de sodio por difusión electrogénica, unido al ion cloro, intercambio con el ion hidrógeno y unido a sustancias orgánicas como glucosa, aminoácidos y algunos oligopéptidos; secreción intestinal de agua y electrólitos. Control intracelular de la secreción. Mediadores y moduladores extracelulares del transporte intestinal. Factores que aumentan la absorción y reducen la secreción. Factores que estimulan la secreción y reducen la absorción Mecanismo fisiopatológico de la diarrea. Clasificación de la diarrea infecciosa aguda: acuosa secretoria y osmótica; diarrea con sangre invasiva y no invasiva.This a review of some important aspects of the physiopathology of diarrhea. A description is made of the intestinal physiopathology, including the anatomy of the intestine and of its surface of absorption, as well as the functional structure of the intestinal mucosa: the normal physiopathology of the intestinal fluids; the mechanism of absorption of water and electrolites; the absorption of sodium by electrogenic difussion, joined to the chloride ion; the interchange with the hydrogen ion and attached to organic substances, such as glucose, aminoacids and some oligopeptides; the intestinal secretion of water and electrolites; the intracellular control of secretion, the extracellular mediators and modulators of intestinal transport; the factors that increase absorption and reduce secretion; the factors that stimulate secretion and absorption; and the physiopathological mechanism of diarrhea. The classification of acute infectious diarrhea in aqueous

Lesao nasal precoce pelo uso da pronga nasal em recem-nascidos prematuros de muito baixo peso: estudo piloto

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Nathalie Tiemi Ota

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar, em recém-nascidos de muito baixo peso e com indicação de ventilação não invasiva via pronga nasal, a incidência do aparecimento precoce de lesão nasal. MÉTODOS: Série de casos prospectiva de nascidos com idade gestacional <37 semanas, peso <1.500g e idade pós-natal <29 dias. Os pacientes foram avaliados desde a instalação da pronga nasal até o 3o dia de uso, três vezes ao dia. Foram analisadas as condições clínicas dos pacientes, características do dispositivo e de sua aplicação. A análise inicial foi descritiva, verificando-se a prevalência de lesão nasal bem como os fatores a ela associados. Os dados categóricos foram analisados por qui-quadrado ou exato de Fisher e os dados numéricos, por teste t ou Mann-Whitney. RESULTADOS: Dezoito recém-nascidos foram incluídos, dos quais 12 (idade gestacional de 29,8±3,1 semanas, peso ao nascer de 1.070±194g e Score for Neonatal Acute Phisiology - Perinatal Extension (SNAPPE de 15,4±17,5 evoluíram com lesão nasal (Grupo Lesão e 6 (idade gestacional de 28,0±1,9 semanas, peso de 1.003±317g e SNAPPE de 26,2±7,5 não apresentaram lesão nasal (Grupo Sem Lesão. No Grupo Lesão, houve maior frequência do gênero masculino (75% versus 17%, a lesão apareceu em média após 18 horas e predominantemente no período notur no (75%. CONCLUSÃO: A incidência de lesão nasal em prematuros submetidos à ventilação não invasiva via pronga nasal foi elevada, sendo possível planejar estudo dos fatores associados, com base neste piloto.

Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

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Jaime Zegarra

2012-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

Cirugía laparoscópica en urología: breve reseña histórica y estado actual del arte

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José M. Campero, Dr.

2018-03-01

Full Text Available Resumen: La cirugía urológica tiene una antigüedad insospechada. El abordaje laparoscópico ha estado en el armamentario de la especialidad desde sus inicios. Sin embargo, recién en las últimas décadas y gracias al gran desarrollo tecnológico en imágenes e instrumental, es que se ha logrado introducir casi rutinariamente en la práctica urológica. Los beneficios de la cirugía laparoscópica son incuestionables y la evidencia nos muestra que cada vez será mayor la tendencia a realizar cirugías por esta vía. El advenimiento de la cirugía laparoscópica asistida por robot ha permitido en los últimos años implementar este abordaje para cirugías más complejas, que parecían imposibles de realizar de otra forma que no fuera por vía abierta. El propósito de esta revisión es describir con una perspectiva histórica el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva en urología y sus principales aplicaciones hoy en día. Summary: Urological surgery has an unsuspected age. The laparoscopic approach has been in the specialty's armamentarium since its beginnings. But only in recent decades and thanks to the great technological development in images and instruments, is that it has been almost routinely introduced into urological practice. The benefits of laparoscopy are unquestionable and the evidence shows that the tendency to perform surgeries in this way will be greater every time. The advent of robot assisted laparoscopic surgery in recent years has allowed surgeons to implement this approach for more complex surgeries, which seemed impossible to perform otherwise than by open surgery. The purpose of this review is to describe with a historical perspective the development of minimally invasive surgery in urology and its main applications today. Palabras clave: Laparoscopía, cirugía mínimamente invasiva, cirugía asistida por robot, robótica, Key words: Laparoscopy, minimally invasive surgery, robot-assisted surgery, robotics

Non-invasive ventilation in the treatment of sleep-related breathing disorders: A review and update

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A. Nicolini

2014-11-01

Full Text Available Non-invasive mechanical ventilation (NIV was originally used in patients with acute respiratory compromises or exacerbations of chronic respiratory diseases as an alternative to intubation. Over the last thirty years NIV has been used during the night in patients with stable chronic lung diseases such as obstructive sleep apnea, the overlap syndrome (COPD and obstructive sleep apnea, neuromuscular disorders, obesity-hypoventilation syndrome and in other conditions such as sleep disorders associated with congestive heart failure.In this review we discuss the different types of NIV, the specific conditions in which they can be used as well as the indications, recommendations, and evidence supporting the efficacy of NIV. Resumo: A ventilação mecânica não invasiva (VNI foi originalmente usada em doentes com insuficiência respiratória aguda ou em exacerbações de doença respiratória crónica, como uma alternativa à intubação. Nos últimos trinta anos, a VNI tem sido usada durante a noite, em doentes com doenças pulmonares crónicas estáveis, como a apneia obstrutiva do sono, a síndrome de sobreposição (DPOC - doença pulmonar obstrutiva crónica - e apneia obstrutiva do sono, disfunções neuromusculares, síndrome de hipoventilação e obesidade, e em outras doenças como os distúrbios do sono associados a insuficiência cardíaca congestiva.Nesta análise discutimos os diferentes tipos de VNI, as condições específicas em que cada um deles pode ser usado, assim como as indicações, recomendações e a evidência que comprova a eficácia da VNI. Keywords: Sleep-related respiratory disorders, Non-invasive ventilation, Continuous positive airway pressure, Bi-level positive airway pressure, Palavras-chave: Distúrbios respiratórios do sono, Ventilação não invasiva, Pressão positiva contínua das vias aéreas, Pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas

Distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil em 2008-2009 Distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil, 2008-2009 Regional and socioeconomic distribution of household food availability in Brazil, in 2008-2009

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Renata Bertazzi Levy

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil. MÉTODOS: Estudo com dados secundários da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística sobre aquisições de alimentos e bebidas para consumo domiciliar. As quantidades de alimentos, registradas durante sete dias consecutivos nos 55.970 domicílios brasileiros amostrados, foram transformadas em calorias e nutrientes. Indicadores de qualidade da dieta foram construídos e analisados segundo estratos socioeconômicos e regionais da população brasileira. RESULTADOS: O teor protéico da disponibilidade alimentar mostrou-se adequado em todos os estratos regionais e econômicos. Em contrapartida, observou-se excesso de açúcares livres e de gorduras em todas as regiões, especialmente nas regiões Sul e Sudeste. A proporção de gorduras saturadas foi elevada no meio urbano e consistente com a maior participação de produtos de origem animal. A presença insuficiente de frutas, legumes e verduras foi comum em todas as regiões. Intensificação do teor de gorduras e diminuição do teor de carboidratos da dieta foram observadas com o aumento da renda. CONCLUSÕES: As características negativas da qualidade da dieta da população brasileira observadas ao final da primeira década do século XXI conferem alta prioridade para políticas públicas de promoção da alimentação saudável.OBJETIVO: Describir la distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil. MÉTODOS: Estudio con datos secundarios de la Investigación de Presupuestos Familiares 2008-2009, realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística sobre adquisiciones de alimentos y bebidas para consumo domiciliario. Las cantidades de alimentos, registradas durante siete días consecutivos en los 55.970 domicilios brasileños muestreados, fueron

Consentimiento informado en la práctica clínica

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Hugo Rodríguez Almada

2017-12-01

Full Text Available El consentimiento informado es un derecho del paciente y su procuración previa a la realización del acto asistencial es un deber del médico. La validez del consentimiento informado radica en la tríada: información, libertad y capacidad para decidir. El proceso de obtención del consentimiento informado es un acto de comunicación, esencialmente verbal. La información a proporcionar es diferente para cada acto médico y cada paciente. En Uruguay el consentimiento informado es obligatorio para todo acto médico (salvo contadas excepciones en casos de urgencia o tratamientos impuestos por la ley; en caso de procedimientos quirúrgicos, maniobras invasivas o tratamientos experimentales, se debe dar por escrito bajo forma. La obtención del consentimiento informado no exime al médico de su responsabilidad profesional.

Monitorização de transplante cardíaco usando análises do eletrograma intracavitário

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BROFMAN Paulo Roberto S.

1997-01-01

Full Text Available Uma série de registros do eletrograma intracavitário tem sido utilizada para monitorização não invasiva da rejeição em pacientes transplantados usando um marcapasso de dupla câmara e eletrodos endocavitários revestidos com estrutura fractal. Os sinais têm sido avaliados usando o sistema CHARM (Computerized Heart Acute Rejection Monitoring _ sistema computadorizado para monitorização da rejeição cardíaca aguda. Os relatórios obtidos com este sistema contêm curvas com parâmetros sensíveis à rejeição, que demonstram uma boa correlação com a clínica e os resultados das biópsias convencionais. A monitorização a longo prazo, usando estas análises, mostrou ser uma ferramenta valiosa no acompanhamento destes pacientes.

Estudio de la hematología y la bioquímica sanguínea de las rapaces nocturnas ibéricas

OpenAIRE

Agustí Montolío, Susana

2015-01-01

La importancia de la hematología y la bioquímica sanguínea en medicina aviar se refleja en el incremento de estudios destinados a la obtención de los intervalos de referencia en muchas especies de aves en general y en las Estrigiformesen particular. Para interpretar correctamente sus valores se requiere conocer la influencia que los factores ambientales, fisiológicos y metodológicos ejercen sobre los mismos. La edad es un factor muy relevante, especialmente en el primer periodo de vidalas ave...

Conhecimento das mães de crianças internadas em um hospital universitário acerca da diarreia

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Ana Paula do Rego

2014-01-01

Full Text Available Investigación cualitativa, cuyo objetivo fue describir los conocimientos de madres acerca de la diarrea. Llevado a cabo con ocho madres de niños en hospital universitario de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, en 2012. Recolección de datos realizada a través de entrevista abierta, con análisis basada en Bardin. Del análisis, surgieron las categorías: comprensión de la diarrea y prevención/tratamiento de la diarrea. En cuanto a la comprensión de la diarrea, las madres conceptuaron y entendieron a partir de síntomas, errores/hábitos de alimentación y/o creencias culturales. En cuanto a la prevención y tratamiento de la enfermedad, señalaron higiene y limpieza del hogar como medida de precaución, y la importancia de medidas domiciliarias y atención hospitalaria. Las entrevistadas presentaron conocimientos básicos de la patología, siendo necesarios nuevos estudios para delimitar laguna entre conocimiento de las madres y recurrencia de casos de diarrea, que causa hospitalizaciones y gastos en tratamientos innecesarios.

de Uberaba, Minas Gerais

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Darlene Mara dos Santos Tavares

2008-01-01

Full Text Available Este estudio, del tipo investigación domiciliaria, tiene como objetivo comparar las condiciones de salud de las personas mayores con diabetes mellitus de acuerdo a las variables sexo y área de edad. Participaron del estudio 417 ancianos, entrevistado en su casa, en el período comprendido entre diciembre de 2005 a febrero de 2006. Los datos fueron analizados a través de frecuencia simple y del teste qui-cuadrado (p < 0,05. La mayoría de los ancianos tenían un 60 a 70 años (50,1%, es la mujer (71,2% e hicieron uso de medicamentos (96,1%. Los principales problemas de salud fueron la hipertensión (75,5%, los problemas de visión (73,6% y la columna (56,4%. Las mujeres consideran la salud mala o muy mala y refieren el costo de medicamentos como un problema para su compra, en comparación con los hombres, diferencia estadísticamente significativa. Como ascendió a la edad, encontró mayor proporción de ancianos que utilizan los equipos, problemas de columna y que utilizan diuréticos.

Experiência de profissionais e familiares de pacientes em cuidados paliativos

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Suzane Bandeira Magalhaes

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio buscó comprender la experiencia de los cuidadores familiares y profesionales que enfrentan la muerte de los pacientes de cáncer bajo cuidados paliativos en fase terminal. Se realizaron entrevistas a diez cuidadores familiares y un grupo de enfoque a un equipo de atención domiciliaria profesional de un hospital de Oncología. Algunos pacientes de estas familias estaban en la residencia y otros hospitalizados en la institución. Del grupo de enfoque se definieron cuatro categorías para análisis que a su vez apoyan el análisis de las entrevistas, que son: conceptos de cuidador, capacitación de cuidadores, los retos laborales y las creencias y actitudes acerca de la muerte. Los análisis han permitido afirmar que tanto los cuidadores profesionales como los familiares reconocen la experiencia como un proceso que los constituye con el tiempo y que los retos de precaución que rodean a la muerte son objeto de reflexión permanente. Este estudio contribuye al debate sobre los cuidados paliativos, con un crecimiento de objeto de trabajo interdisciplinario que acerca profesionales y familia.

CUIDADO FAMILIAL DAS CRIANÇAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DE SAÚDE: UM PROCESSO (SOBRENATURAL E DE (SUPERPROTEÇÃO

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Andressa da Silveira

2013-01-01

Full Text Available Estudio descriptivo, exploratorio, tuvo como objetivo describir el proceso de atención desarrollado por la familia y cuidadores de niños con necesidades especiales de salud. Los sujetos fueron 10 cuidadores de niños en una unidad pediátrica. La producción de datos se dio a través del método creativo y sensible mediada por la dinámica de la creatividad y la sensibilidad, sometida al análisis del discurso. Los resultados mostraron una atención (sobrenatural y (súperprotección de la actividades comunes de la vida diaria con el fin de protegerlo de posibles problemas de salud. El estudio encontró la abnegación personal del familiar a favor de la atención requerida por el niño, y la presencia del padre como cuidador principal. Se recomienda el desarrollo de actividades de divulgación específicas para estos familiares, la creación de programas dirigidas para la atención en el hogar del niño y actividades que beneficien a la mejora de la práctica domiciliaria.

Infestacion domestica por triatoma infestans y prevalencia de seropositivos al Trypanosoma cruzi en un area rural del nordeste argentino

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M. Esther Bar

1996-12-01

Full Text Available Se llevó a cabo un estúdio epidemiológicopara obtener unpanorama general de la transmisión doméstica del Trypanosoma cruzi en áreas rurales del Departamento San Miguel, Conientes, Argentina. Se investigaron 100 viviendas precarias, 50,0% de las mismas resultó infestado por Triatoma infestans y 1,0% por T. sórdida, citãndose por primera vez para la provinda de Comentes la colonización domiciliaria de esta especie. El 23,1% de T. infestans estaba infectado por T. cruzi. La seroprevalencia de 388 pacientes analizados por hemaglutinacíôn indirecta e inmunofluorescencia indirecta fue 23,4%, destacándose el alto índice (12,9% constatado en menores de 10 anos. Losporcentajes de seropositividad aumentaron con la edad, alcanzándose 50,0% de infectados entre los 31-40 anos. La infestación doméstica por T. infestans, la prevalencia humana de seropositivos al T. cruzi y las condiciones deprecariedad en que se desenvuelve la vida de los pobladores revelan la vigência de la endemia chagãsica en el área estudiada.

Un carnaval para el yo lésbico: Los cuentos de Gilda Salinas

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Elena Madrigal

2011-01-01

Full Text Available Gilda Salinas rompe las unidades cuentísticas tradicionales al hacer de cada texto de Del destete al desempance. Cuentos lésbicos y un colado un episodio en la vida de una lesbiana que, con “voz propia”, narra sus peripecias nocturnas por la ciudad de México, de los años setenta a la actualidad. Al ubicar las acciones en sitios de diversión lésbica que no existen más, la voz, cual cronista, rescata un ámbito de la vida homosexual a la vez que fija bromas y códigos lingüísticos que por su origen oral hubieran corrido el riesgo de perderse con las generaciones que los animaron. Sus estrategias carnavalizan el tema lésbico a la vez que legitiman la validez de las búsquedas expresivas y de comportamiento del ser lesbiana en un tiempo y en un lugar. Su aportación en los planos del género literario y de la formación de constantes en la narrativa homosexual mexicana indudablemente enriquece los medios expresivos, la visibilidad, la diversidad, las vidas y las historias de la y las lesbianas.

Manejo automático de malla sombra y del riego en un invernadero con tomates

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Federico Hahn

2011-01-01

Full Text Available Los invernaderos son utilizados para muchas aplicaciones, no solo cultivos. Invernaderos automatizados requieren de un controlador que abra y cierre mallas reduciendo la radiación incidente evitando una evapotranspiración excesiva del cultivo. Este trabajo contempla el desarrollo de un controlador de mallas y de irrigación aplicada en función a la radiación incidente ahorrando 35% de agua en tiempo de lluvias; con nubes o con la radiación lunar nocturna no se enciende la bomba. Las mallas permanecían cerradas durante la noche abriéndose al amanecer cuando la radiación era baja. En el experimento realizado con tomates dentro de un invernadero se utilizaron meses intercalados para analizar la operación manual de mallas y la operación automática de las mismas. La radiación incidente en las plantas fue máxima en Mayo y Agosto meses en que no se usaron mallas de sombreo. En Agosto la temperatura del aire aumentó arriba de 28°C reduciendo en un 50% el tamaño de las frutas. La temperatura de los frutos disminuyó 2.5°C con el uso de mallas reduciendo el agrietamiento en el tomate.

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LAS MEDICIONES DE RUIDO AMBIENTAL URBANO A 1,5 m Y 4 m DE ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL PISO EN LA CIUDAD DE MEDELLÍN, ANTIOQUIA - COLOMBIA

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ANA JARAMILLO

2009-01-01

Full Text Available Con la entrada en vigencia de la Resolución 0627 de 2006, reglamentándose la altura de 4m sobre el nivel del piso como estrategia de medición para evaluar los niveles de ruido ambiental, se ha creado una gran controversia entre las entidades ambientales gubernamentales, los académicos y profesionales del sector, sobre las implicaciones económicas, logísticas y operativas para el desarrollo del trabajo de campo. Con el propósito de determinar si mediciones simultáneas de ruido urbano efectuadas a 1,5 m y 4 m representan o no la misma realidad sonora, se realizó un análisis estadístico a un conjunto de datos obtenidos en el marco de la construcción del mapa de ruido del municipio. Después de un análisis de los datos agrupados por punto, por jornada (diurna y nocturna y por tipo de día (hábil y no hábil, se infiere que no es posible afirmar la semejanza entre muestras de ruido tomadas a 1,5 m y 4 m de altura, no sólo por las diferencias numéricas, sino que representan realidades sonoras diferentes.

Risk factors for asthma and cough among Hispanic children in the southwestern United States of America, 2003-2004 Factores de riesgo de asma y tos en niños hispanos en el suroeste de los Estados Unidos de América, 2003-2004

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Melissa Gonzales

2007-05-01

de la madre (México frente a los Estados Unidos de América en la prevalencia de asma y tos seca nocturna en niños de 2-12 años de edad que viven en el suroeste de los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Los datos se colectaron de noviembre de 2003 a marzo de 2004 como parte de una encuesta de salud de madres hispanas con hijos pequeños, que solicitaron servicios de emergencia, nutrición o clínicos. Se obtuvo la información sobre el estado de salud respiratoria de un hijo seleccionado aleatoriamente por cada madre nacida en los Estados Unidos de América (n = 144 o en México (n = 125. Se colectó información sobre las variables sociodemográficas de la madre y del hogar, el hábito de fumar, los antecedentes de asma de los padres y la exposición del niño al HAT en habitaciones o automóviles en los siete días previos. Las razones de prevalencia ajustadas se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson modificados. RESULTADOS: La mayoría de las variables sociodemográficas y de exposición al HAT presentaron diferencias significativas según el país de nacimiento de la madre. La prevalencia de asma según el modelo fue de 1,95 (intervalo de confianza de 95% [IC95%] = 1,03 a 3,68 veces mayor en niños de madres nacidas en Estados Unidos de América que en los de madres nacidas en México. Esta diferencia se mantuvo después de controlar por los factores de riesgo de asma conocidos, entre ellos los antecedentes de asma de los padres, las variables socioeconómicas y demográficas y la exposición del niño al HAT. La exposición reciente del niño al HAT en automóviles se asoció con la tos seca nocturna (razón de prevalencia ajustada [RP] = 1,94; IC95% = 1,19 a 3,15 y asma (RP = 2,09; IC95% = 0,99 a 4,39. CONCLUSIONES: La exposición al HAT en automóviles es un importante factor de riesgo de asma y de tos seca nocturna en niños hispanos en el suroeste de los Estados Unidos de América, independientemente del país de nacimiento de la madre

Intervenção no abuso sexual intrafamiliar: ingerência invasiva ou proteção devida?

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Santos, Viviane Amaral dos

2009-01-01

Full Text Available Este texto se propõe a discutir os aspectos jurídicos e psicológicos presentes no abuso sexual intrafamiliar. Pensamos a proteção da criança ou do adolescente a partir da constatação de que o maior número de abusos sexuais é cometido no seio das famílias e com maior frequência pelos pais e padrastos. Colocamos algumas questões com o intuito de melhor compreender a interface entre Psicologia e Direito na ingerência deste problema, com vistas à possível proteção e restauração de direitos das vítimas. Ressaltamos as contradições presentes e concluímos que a intervenção judicial pode ser determinante para a interrupção da violação do direito a uma vida digna e ao desenvolvimento sexual saudável tanto de crianças como de adolescentes. Reconhecemos que, apesar de a violência sexual intrafamiliar ocorrer no contexto privado, ela tem caráter social e público por atentar contra os direitos humanos básicos, e requer uma intervenção legal para restabelecer e garantir esses direitos

Moscas-das-frutas (Diptera: Tephritidae em um pomar de goiabeira, no semiárido brasileiro

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Elton Lucio Araujo

2013-06-01

Full Text Available As moscas-das-frutas (Diptera: Tephritidae são pragas-chave na cultura da goiabeira Psidium guajava L., com predominância de diferentes espécies de acordo com a região produtora no Brasil. Os objetivos do presente trabalho foram conhecer a diversidade e analisar parâmetros faunísticos das moscas-das-frutas obtidas em um pomar de goiabeira, no município de Cruzeta, Rio Grande do Norte, situado no semiárido brasileiro. As moscas-das-frutas foram coletadas semanalmente, com auxílio de armadilhas McPhail, tendo como atrativo proteína hidrolisada a 5% v/v. Foram registradas cinco espécies no pomar estudado: Ceratitis capitata (Wied., Anastrepha zenildae Zucchi, Anastrepha sororcula Zucchi, Anastrepha obliqua (Macquart e Anastrepha dissimilis Stone. Ceratitis capitata foi a espécie mais frequente, constante e dominante, considerada como uma praga invasiva, potencial em pomares de goiabeira no semiárido brasileiro.

AVALIAÇÃO DE FONTES DE CARBONO PARA A PRODUÇÃO DE INIBIDOR DE CRESCIMENTO DE Aspergillus fumigatus USP2 por Corynebacterium sp.

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Gabrielle Fernanda Zimmer

2013-07-01

Full Text Available O aumento significativo na incidência de infecções fúngicas invasivas e a resistência natural de agentes etiológicos a antifúngicos existentes têm motivado a constante pesquisa por novos agentes antifúngicos nos ultimos anos. Neste sentido, foi selcionada uma cepa de Corynebacterium sp. com potencial antagonista frente à Aspergilus fumigatus USP2. A cepa foi cultivada em fase submersa e em fase sólida, avaliando-se a variação das fontes de glicose, sacarose e glicerol em presença de peptona, bem como o meio sintético Czapek. Os caldos de cultivo submerso foram utilizados para o ensaio de antagonismo microbiano com o fungo Aspergillus fumigatus USP2. Os resultados apontam que o cultivo em fase sólida utilizando glicose como fonte de carbono apresenta maior potencial inibitório da cepa de Corynebacterium sp. sobre o fungo Aspergillus fumigatus USP2.

Epidemiologia das infecções hematogênicas por Candida spp

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Colombo Arnaldo Lopes

2003-01-01

Full Text Available O gênero Candida spp é responsável por cerca de 80% das infecções fúngicas no ambiente hospitalar e constitui causa relevante de infecções de corrente sanguínea. Nos Estados Unidos da América, Candida spp é a quarta causa mais comum de infecções de corrente sanguínea, respondendo por cerca de 8% dos casos das infecções documentadas neste sítio. Espécies não-albicans respondem hoje por ao menos 50% das infecções invasivas por Candida spp, apresentando peculiaridades de história natural e sensibilidade a antifúngicos. A mortalidade geral de fungemias por Candida spp é da ordem de 40 a 60%, tornado esta complicação infecciosa um grande desafio para os clínicos que trabalham em hospitais terciários em diferentes países.

Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

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Julio Oscar Cabrera Rego

2011-12-01

Full Text Available El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.Late Ventricular Post-myocardial Infarction Aneurysm. Characterization through Several Imaging TestsTrue ventricular aneurysm in the low posterior wall is uncommon. The case of a patient with sustained ventricular tachycardia as first symptom of a post-myocardial left ventricular aneurysm, finally diagnosed through transthoracic 2D and 3D-echocardiography, invasive coronary angiography and multislice computed tomography is presented. Medical treatment was optimized and an automatic implantable cardioverter defibrillator was used. Thus, the patient evolved favourably.

Coriocarcinoma con metástasis pulmonar

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Vicia Sánchez Abalos

2014-05-01

Full Text Available Se presenta el caso clínico de una fémina de 44 años de edad, con 32 semanas de embarazo, la cual fuera ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar insuficiencia respiratoria aguda como consecuencia de una sepsis. La paciente fue tratada con cefalosporina de tercera generación y ventilación mecánica no invasiva, pero se mantuvieron las características gasométricas de hipoxemia y una mala reacción terapéutica, por lo que se requirió instrumentación de las vías respiratorias y soporte hemodinámico, sin lograr regresión del cuadro clínico, lo cual condujo a un paro cardiorrespiratorio y, con ello, a la muerte. La necropsia mostró un coriocarcinoma del endometrio con metástasis pulmonar

Magnetoencefalografía: mapeo de la dinámica espaciotemporal de la actividad neuronal

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Yang Zhang

2014-06-01

Full Text Available La magnetoencefalografía es una técnica de neuroimagen no invasiva que mide, con gran exactitud temporal, los campos magnéticos en la superficie de la cabeza producidos por corrientes neuronales en regiones cerebrales. Esta técnica es sumamente útil en la investigación básica y clínica, porque además permite ubicar el origen de la actividad neural en el cerebro. En esta revisión se abordan aspectos básicos de la biofísica del método y se discuten los hallazgos sobre procesos como la percepción del habla, la atención auditiva y la integración de la información visual y auditiva, que son importantes en la investigación. Igualmente, se ilustran sus ventajas, sus limitaciones y las nuevas tendencias en la investigación con magnetoencefalografía.

Necrópolis chilotas: un caso en la diversidad patrimonial de un territorio insular/Chiloé’s necropolis: a case study

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Bravo Sánchez, José

2008-12-01

Full Text Available Chiloé, en su condición de ínsula, se expresa en una riqueza cultural fuertemente territorializada, capaz de defenderse de las invasivas influencias foráneas. Merece la pena destacar una de las vigas que sostiene su andamiaje cultural: el poder omnipresente de la religión. En este sentido, sobresalen los cementerios chilotes como un ejemplo claro de simbiosis cultural religiosa que se manifiesta en una arquitectura mortuoria singular que enriquece al espacio y paisaje religioso de cada localidad./Chiloé, in its condition of island, it's express in a cultural wealth, heavily territorialized, with a capacity of defense of the invaders foreign influences. It's worth while to highlight at one of the girders that supports its cultural scaffolding: the omnipresent power of the religion. In this sense, chilotes cemeteries project like a clearly example of cultural symbiosis that it's exposes in a singular mortuary architecture that riches at religious space and landscape of each settlement.

Cistitis intersticial o vejiga dolorosa: Un desafío para el clínico

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Pablo Young

2010-08-01

Full Text Available La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.

Miopatía inflamatoria con compromiso inicial de músculos respiratorios y artritis reumatoidea

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Martín Hunter

2014-10-01

Full Text Available Las miopatías inflamatorias constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades musculares adquiridas de presentación subaguda, crónica y a veces aguda. Las entidades clínicas más frecuentes son la dermatomiositis, la polimiositis, la miositis necrotizante autoinmune y la miositis por cuerpos de inclusión. Suelen presentarse con debilidad muscular con predominio proximal y simétrica, pero rara vez comprometen los músculos respiratorios. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con miopatía inflamatoria inespecífica que presentó insuficiencia respiratoria secundaria a hipoventilación alveolar por debilidad muscular y requirió asistencia respiratoria mecánica. Respondió favorablemente y de forma rápida tras el tratamiento instaurado con inmunosupresores (corticoides y metotrexato e inmunoglobulina humana endovenosa. Se utilizó ventilación no invasiva como alternativa a la intubación orotraqueal con adecuada tolerancia.

Mosaico Vítreo Retrorreflectante

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Viciano, F.

2012-04-01

én muchas ventajas descritas en la memoria. Se consigue así abrir el uso del mosaico vítreo a la ingeniería civil y más concretamente a mejorar los aspectos de visibilidad nocturna tanto en condiciones std como en las condiciones más duras (lluvia por la noche, etc.. Mayor visibilidad = mayor seguridad. Recordemos que el mayor índice de siniestralidad se produce en condiciones de lluvia nocturna. La presentación del mosaico vítreo enmallado permite utilizarlo en paramentos verticales planos y curvos, tanto en señalización como en arquitectura interior y exterior. El efecto de retrorreflexión permanece bajo el agua, por lo que también puede ser utilizado en fuentes ornamentales, piscinas etc. El efecto puede conseguirse también sobre piezas cerámicas de gran formato. El producto está protegido por la correspondiente PATENTE. El proyecto se ha desarrollado con la colaboración del Instituto de Tecnología Cerámica, y cuenta con el apoyo del CDTI.

Validation of maternal cardiac output assessed by transthoracic echocardiography against pulmonary artery catheterization in severely ill pregnant women: prospective comparative study and systematic review.

Science.gov (United States)

Cornette, J; Laker, S; Jeffery, B; Lombaard, H; Alberts, A; Rizopoulos, D; Roos-Hesselink, J W; Pattinson, R C

2017-01-01

ámicos serios, debido a los cuales existe la necesidad de sistemas validados de monitorización hemodinámica para mujeres embarazadas. Aunque la cateterización de la arteria pulmonar (CAP) mediante termodilución es el patrón de referencia clínico para la medición del gasto cardíaco (GC), este método se usa con poca frecuencia debido a su naturaleza invasiva. La ecocardiografía transtorácica (ETT) permite la determinación no invasiva del GC. El objetivo de este estudio fue validar la ETT frente al CAP para determinar el GC en mujeres embarazadas gravemente enfermas. MÉTODOS: Este estudio consistió en un metaanálisis que combinó datos de un estudio prospectivo y una revisión sistemática. El estudio prospectivo se llevó a cabo en Pretoria (Sudáfrica) en 2003. Se incluyeron mujeres con complicaciones graves en el embarazo que requerían una monitorización invasiva mediante CAP según las directrices de ese momento. Se realizó una ETT en un plazo de 15 minutos de haber realizado el CAP y el investigador no tuvo acceso a las mediciones del CAP. Las mediciones comparativas se extrajeron de estudios similares obtenidos a partir de una revisión sistemática de la literatura y se añadieron a una base de datos. Se compararon las mediciones simultáneas del GC mediante ETT y CAP. La concordancia entre métodos se evaluó a través del método estadístico de Bland-Altman y de coeficientes de correlación intraclase (CCI). Se incluyeron treinta y cuatro mediciones comparativas en el metaanálisis. Los valores medios del GC obtenidos mediante CAP y ETT fueron de 7,39 l/min y 7.18 l/min, respectivamente. El sesgo fue de 0,21 l/min, siendo los límites inferior y superior de la concordancia de -1,18 l/min y 1.60 l/min; el error porcentual fue del 19,1%, y el CCI entre ambos métodos fue de 0,94. Las mediciones del GC en mujeres embarazadas mediante ETT muestran una excelente concordancia con las obtenidas mediante CAP. Dada su naturaleza no invasiva y su

Evaporative water loss and dehydration during the night in hummingbirds Pérdida de agua evaporativa y deshidratación nocturna en picaflores

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BRADLEY HARTMAN BAKKEN

2007-09-01

Full Text Available Nectar-feeding birds oscillate between avoiding overhydration when they are feeding and preventing dehydration during fasts. Here, we examined how resting rates of total evaporative water loss (TEWL and metabolic water production (MWP influence water balance in the green-backed firecrown (Sephanoides sephanoides, a Chilean hummingbird. We hypothesized that a circadian rhythm in TEWL would assuage the dehydration risk that hummingbirds face during the night. However, we did not find support for this idea. In resting hummingbirds, rates of TEWL during the day (54 ±6 µLh-1,n = 8 and night (65 ± 12 h-1, n = 5 were similar. Rates of MWP were also similar between the day (22 ±3 µL h-1, n = 8 and night (23 ± 2 µL h-1, n = 5. MWP rates were significantly lower than TEWL rates during both the day and night. Our findings both support the notion that hummingbirds dehydrate during extended fasts and illustrate that evaporative water loss is an important osmoregulatory consideration in hummingbirds. However, because the technique we used to estimate rates of TEWL and MWP at night was indirect, our findings should be interpreted cautiously until direct measurements are availableLas aves nectarívoras oscilan entre la sobrehidratación durante los períodos de alimentación y la prevención de la deshidratación durante el ayuno. Examinamos cómo las tasas de pérdida total de agua evaporativa (TEWL y la producción de agua metabólica (MWP durante el descanso influyen sobre el balance hídrico en el picaflor chileno (Sephanoides sephanoides. Hipotetizamos que el ritmo circadiano en la TEWL podría disminuir el riesgo de deshidratación que los picaflores enfrentan durante la noche. Sin embargo, no encontramos apoyo de esta hipótesis. En los picaflores en reposo, las tasas de TEWL durante el día (54 ± 6 µL h-1, n = 8 y la noche (65 ± 12 µL h-1, n = 5 fueron similares. Las tasas de MWP también fueron similares durante el día (22 ±3 µL h-1, n = 8 y la noche (23 ± 2 µL h-1, n = 5. Independiente del período de medición las tasas de MWP fueron significativamente menores que las tasas de TEWL. Nuestros resultados apoyan la noción de que los picaflores se deshidratan durante períodos de ayuno prolongado y además ilustran que la pérdida de agua evaporativa es una consideración osmorregulatoria importante en picaflores. Sin embargo, debido a que la técnica que utilizamos para estimar las tasas de TEWL y MWP fue indirecta, nuestros hallazgos debieran ser interpretados con precaución hasta que medidas directas estén disponibles

La producción de fiabilidad en entornos altamente tecnificados. Apuntes etnográficos sobre un servicio de teleasistencia domiciliaria

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Francisco Tirado

2008-09-01

Full Text Available La teoría del actor-red ha popularizado la noción de “traducción” como herramienta de inteligibilidad de las conexiones que se establecen entre dispositivos tecnológicos y seres humanos. No obstante, el concepto se enfrenta a dos graves problemas. En primer lugar, no resuelve la cuestión de cómo es posible que diversas traducciones mantengan ciertas similitudes que les permita hacer referencia a un mismo objeto o contenido. En segundo lugar, no aclara cómo una cadena de distintas traducciones se articula en una totalidad con sentido. Para solventar tales cuestiones, Bruno Latour ha propuesto recientemente la noción de “referencia circulante”. Ésta designa un plano en el que una cadena de distintas traducciones se articula en una totalidad con sentido global, reconocible por actores diversos y en múltiples contextos. Una de las características más importantes de este plano es que permite analizar la reversibilidad en la cadena de traducciones. En este artículo mostraremos que en los entornos eminentemente tecnológicos, que se constituyen en instituciones públicas y deben ofrecer respuestas rápidas, eficaces y fiables a las demandas de los ciudadanos y clientes, desandar ese camino de traducciones se torna “literalmente” un asunto de vida o muerte y, por tanto, disponer de una herramienta analítica para esclarecer ese proceso contribuye a la comprensión y mejora de ese entorno. Nuestro trabajo se basa en los resultados de una etnografía realizada en el Servicio de Teleasistencia de la Cruz Roja. La noción de “traducción” permite observar cómo la información es codificada en diversos soportes y a través de distintas prácticas. Sin embargo, necesitamos recurrir al concepto de “referencia circulante” para dilucidar cómo se articulan entre sí tales traducciones y analizar cómo se producen dispositivos de fiabilidad de su actividad.

Plan integral de enfermería para la atención domiciliaria de pacientes con enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria

OpenAIRE

Terán Pérez, Jimena

2013-01-01

Las enfermedades neuromuscualres son enfermedades neurológicas, de naturaleza progresiva, normalmente hereditarias cuya principal característica clínica es la debilidad muscular. Dentro de las enfermedades que causan problemas respiratorios, existen una gran variedad de enfermedades neuromusculares que comprometen la función respiratoria, las cuales pueden dividirse en enfermedades neuromusculares neuropaticas y miopáticas, además de poder clasificarlas según la evolución. Las ENM pueden c...

Quality of life, happiness and satisfaction with life of individuals 75 years old or older cared for by a home health care program Calidad de vida, felicidad y satisfacción con la vida en personas ancianas de 75 años atendidas en un programa de atención domiciliaria Qualidade de vida, felicidade e satisfação com a vida em anciãos com 75 anos ou mais, atendidos num programa de atenção domiciliária

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Montserrat Puig Llobet

2011-06-01

Full Text Available This case study identifies the elements that compose the Quality of Life (QofL of individuals who were 75 years old or older and receive care at home. The study’s sample was composed of individuals 75 years or older cared for by a home health care service in the primary health care unit in Vilafranca del Penedès, Spain (n=26. The variables included: a socio-demographic data; b concept of QofL; c perception of QofL; d reasons for their perception; d satisfaction with life and related aspects; and f feeling of happiness. Face to face interviews were conducted. A total of 76.9% of the individuals reported a good perception of QofL and the main reasons related to it were: health, family and social relationships, and the ability to adapt. Role Theory and Disengagement Theory explain the adaptation process of these individuals at this point in life.Se objetivó detectar los elementos que participan en la Calidad de Vida (CV de las personas mayores de 75 años que reciben cuidados domiciliarios. El diseño fue de un estudio de caso. La muestra del estudio la configuraron las personas con 75 años o más, atendidos por el servicio de Atención Domiciliaria del Área Básica de Vilafranca del Penedès (n=26. Las variables fueron: a datos socio demográficos, b concepto de CV; c percepción de CV, d motivos; e satisfacción con la vida y aspectos relacionados; f sentimiento de felicidad. Se aplicó la técnica de la entrevista cara a cara. El 76,9% presentó una buena percepción de CV y los principales elementos relacionados fueron la salud, las relaciones familiares y sociales y la adaptación. La teoría de los roles y la teoría de la desvinculación explican el proceso de adaptación de estos individuos en esa etapa de la vida.Objetivou-se detectar os elementos que participam da qualidade de vida (QV das pessoas com 75 anos, ou mais que recebem cuidados domiciliários. O desenho foi de estudo de caso. A amostra do estudo foi configurada por

Microdiscectomia lombar tubular com o uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos: resultados cirúrgicos Microdiscectomía lumbar tubular con el uso de seringas desechables de diámetros progresivos: resultados quirúrgicos Tubular lumbar microdiscectomy using disposable syringes of progressive diameters: surgical results

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Diogo Valli Anderle

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever técnica minimamente invasiva para abordagem das hérnias discais com material de baixo custo. MÉTODOS: estudo prospectivo da avaliação dos resultados cirúrgicos de dez pacientes submetidos à microdiscectomia lombar tubular com uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos. RESULTADOS: utilizando os critérios de MacNab modificados, 60% dos pacientes apresentaram resultados considerados excelentes, 30% bons e 10% razoáveis. O tempo médio de cirurgia foi de 70 minutos e o de permanência hospitalar, de 14 horas. CONCLUSÃO: o uso de seringas descartáveis para microdiscectomia tubular foi seguro, de baixo custo e com resultados preliminares semelhantes aos da literatura para o tratamento minimamente invasivo da hérnia discal lombar.OBJETIVO: describir una técnica mínimamente invasiva para el abordaje de las hernias discales con material de bajo costo y de fácil acceso. MÉTODOS: estudio prospectivo de la evaluación de los resultados quirúrgicos de diez pacientes sometidos a una microdiscectomía lumbar utilizando jeringas desechables de diámetros progresivos. RESULTADOS: utilizando los criterios de MacNab cambiados, un 60% de los pacientes tuvieron resultados considerados como excelentes, el 30% buenos y el 10% razonables. El tiempo medio de cirugía fue 70 minutos y de permanencia en el hospital fue de 14 horas. CONCLUSIÓN: los resultados del estudio indican que la técnica es viable, de bajo costo y con resultados similares a los reportados en la literatura para el tratamiento mínimamente invasivo de la hernia discal lumbar.OBJECTIVE: to describe a minimally invasive technique to treat lumbar disc herniation with low-cost material. METHODS: this is a prospective evaluation of ten patients submitted to a tubular lumbar microdiscectomy with disposable syringes for herniated disc. The modified MacNab criteria were used to evaluate the surgical results. RESULTS: according to the modified Mac

Pulmonary artery catheter complications: report on a case of a knot accident and literature review Complicações do cateter de artéria pulmonar: relato de caso de formação de nó verdadeiro revisão da literatura

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Marcelo Cruz Lopes

2004-01-01

Full Text Available A particular event concerning a Swan-Ganz catheter complication is reported. A 41-year-old woman was admitted at the emergency room of our hospital with massive gastrointestinal bleeding. A total gastrectomy was performed. During the postoperative period in the intensive care unit , the patient maintained hemodynamic instability. Invasive hemodynamic monitoring with a pulmonary artery catheter was then indicated. During the maneuvers to insert the catheter, a true knot formation was identified at the level of the superior vena cava. Several maneuvers by radiological endovascular invasive techniques allowed removal of the catheter. The authors describe the details of this procedure and provide comments regarding the various techniques that were employed in overcoming this event. A comprehensive review of evidence regarding the benefits and risks of pulmonary artery catheterization was performed. The consensus statement regarding the indications, utilization, and management of the pulmonary artery catheterization that were issued by a consensus conference held in 1996 are also discussed in detail.É relatada uma complicação infreqüente , associada ao uso do Cateter de Artéria Pulmonar. Uma paciente de 41 anos foi admitida no Pronto Socorro do nosso hospital com hemorragia digestiva alta grave. A doente foi submetida à gastrectomia total. Na Unidade de Terapia Intensiva, evoluiu com instabilidade hemodinâmica, sendo indicada a monitorização hemodinâmica invasiva com cateter de artéria pulmonar. Durante as manobras para o correto posicionamento do cateter na artéria pulmonar, foi diagnosticado formação de nó verdadeiro, ao nível da veia cava superior. Os autores discutem as várias opções técnicas empregadas para a resolução desta complicação, através do emprego da radiologia intervencionista endovascular. Extensa revisão da literatura procurando discutir os benefícios e riscos envolvidos na monitorização hemodin

Prevention of ventilator-associated pneumonia

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J. Oliveira

2014-05-01

Full Text Available Invasive mechanical ventilation (IMV represents a risk factor for the development of ventilator-associated pneumonia (VAP, which develops at least 48 h after admission in patients ventilated through tracheostomy or endotracheal intubation. VAP is the most frequent intensive-care-unit (ICU-acquired infection among patients receiving IMV. It contributes to an increase in hospital mortality, duration of MV and ICU and length of hospital stay. Therefore, it worsens the condition of the critical patient and increases the total cost of hospitalization. The introduction of preventive measures has become imperative, to ensure control and to reduce the incidence of VAP. Preventive measures focus on modifiable risk factors, mediated by non-pharmacological and pharmacological evidence based strategies recommended by guidelines. These measures are intended to reduce the risk associated with endotracheal intubation and to prevent microaspiration of pathogens to the lower airways. Resumo: A ventilação mecânica invasiva representa um fator de risco para o desenvolvimento da pneumonia associada ao ventilador (PAV, que se desenvolve 48 horas ou mais após a admissão hospitalar, em doentes ventilados através de traqueostomia ou intubação endotraqueal. A PAV é a infeção adquirida na unidade de cuidados intensivos (UCI mais frequente entre os doentes submetidos a ventilação mecânica invasiva. Contribui para o aumento da mortalidade hospitalar, da duração da ventilação mecânica e do tempo de internamento na UCI e no hospital. Por conseguinte, agrava o estado de saúde do doente crítico e aumenta o custo total da hospitalização. A adoção de medidas preventivas é imprescindível, de modo a garantir o controlo e a diminuição da incidência da PAV. As medidas preventivas incidem sobre os fatores de risco modificáveis, sendo aplicadas estratégias não farmacológicas e farmacológicas baseadas na evidência e recomendadas por guidelines. As

Avaliação das pressões venosa e arterial em cães submetidos a diferentes tipos de hipotensão Evaluation of venous and arterial blood pressures in dogs submitted to hypotension

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R.C. Rabelo

2005-12-01

Full Text Available Estabeleceram-se a pressão venosa periférica (PVP, a pressão venosa central (PVC, a pressão arterial invasiva (PAI e a pressão arterial não invasiva (PANI em cães após diferentes eventos de hipotensão. Foram utilizados 15 cães adultos, distribuídos aleatoriamente em três grupos (G com cinco animais cada, submetidos aos seguintes eventos hipotensores: GI - cloridrato de xilazina a 2%, GII - choque hipovolêmico agudo e GIII - veneno da serpente Bothrops moojeni. Os animais, avaliados durante 30 minutos após o início do evento hipotensor, foram tratados com cloridrato de ioimbina (GI, amido hidroxietílico a 6% (GII e cetoprofeno (GIII e reavaliados por mais 30 minutos. Somente os animais do GII apresentaram redução da PVP após o evento hipotensor e aumento, 25 minutos após tratamento. Os cães dos grupos II e III mostraram redução da PVC após o evento hipotensor, e somente os animais do GII exibiram discreto aumento cinco minutos imediatamente após o tratamento. Houve diminuição da PAI e PANI nos dos grupos II e III após o evento hipotensor, com recuperação gradativa imediata, após o tratamento, somente da PAI.The peripheral venous pressure (PVP, the central venous pressure (CVP, the invasive (IAP and non-invasive blood pressure (NIAP in dogs submitted to different hypotensive events were studied. Fifteen adult mongrel dogs were randomly divided in three groups with five animals each, and submitted to hypotensive event as follow: GI - xylazine chloride 2%, GII - acute hypovolemic shock and GIII - snake venom (Bothrops moojeni. All animals were evaluated for 30 minutes after starting hypotensive event, treated with yoimbine chloride (GI, colloid hetastarch 6% (GII and ketoprofen (GIII and reevaluated for more 30 minutes. Only the group II dogs showed PVP decrease after hypotensive event, and increase 25 minutes after treatment. In animals of groups II and III, the CVP decreased after hypotensive event and only in GII

Procedimento de Rives/Stoppa modificado robô-assistido para correção de hernias ventrais da linha média Modified robot assisted Rives/Stoppa videosurgery for midline ventral hernia repair

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Ricardo Zugaib Abdalla

2012-06-01

Full Text Available RACIONAL: Os defeitos da linha média podem ser congênitos ou adquiridos. Os procedimentos convencionais para correção desse defeito geralmente envolvem grandes incisões, com grandes descolamentos de pele e tecido celular subcutâneo. O uso da videocirurgia para a correção desses defeitos, ainda é controverso. OBJETIVOS: Realizar descrição inédita na literatura, mostrando a experiência inicial do uso da robótica nas reconstruções de linha média, associando a cirurgia minimamente invasiva à técnicas consagradas como Rives/Stoppa e separação de componentes. MÉTODOS: Foram operados cinco pacientes no mesmo hospital, pela mesma equipe, usando o sistema robótico da Vinci S. RESULTADOS: Foram três mulheres e dois homens, sem mortalidade na amostra. Duas pacientes foram reoperadas com hérnia pelo tunel entre os músculos retos do abdomen e aponeurose posterior, com fechamento dos mesmos na reoperação. CONCLUSÕES: O procedimento robótico para reconstrução da linha média mostrou-se factível e esteticamente aceitável. Tem a vantagem de seguir os princípios tradicionais aventados para a parede abdominal através de via minimamente invasiva.BACKGROUND:The weakness of the linea alba can be caused by congenital and aquired factors. The conventional procedure to correct these imperfections generally involve large incisions with big detachments of the skin and subcutaneous tissue. The use of videosurgery for the repair of these weaknesses is still controversy. AIM: To describe a new procedure using robotics in the repair of the linea alba, associating minimally invasive tecniques by Rives/Stoppa and component separation tecniques. METHODS: Five patients undergone surgery in the same hospital, the same operating team and using the Da Vinci S. robotics equipment. RESULTS: Three women and two men undergone surgery, with no mortality. Two of these patients were re-operated due a recurrent hernia between muscle and posterior sheath

Weaning from non-invasive positive pressure ventilation: Experience with progressive periods of withdraw

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C. Damas

2008-01-01

Full Text Available Background: In recent years non-invasive ventilation (NIV as become a valuable therapeutic option in exacerbations of patients with chronic pulmonary obstructive disease. Although widely used there is a paucity of information on weaning from NIV. Objectives: We aimed to describe the performance of a weaning protocol based on progressive periods of NIV withdraw. Methods: During a one year period we performed NIV in 78 patients with acute exacerbation of chronic respiratory failure. Weaning was considered in patients with 24 hours without acidosis and respiratory rate less than 25 cycles per minute. Weaning was performed as following: during the first 24 hours in each 3 hours, one hour without NIV (except during night period, in the second day in each 3 hours, two hours without NIV (except during night period and in the third day NIV was used during the night period. Results: Sixty five patients began the weaning protocol. Mean NIV time was 120,9 hours (17 to 192 hours. No adverse effects were recorded in patients who began the weaning protocol. All patients completed the weaning protocol with no re-institution of NIV or invasive ventilation during hospitalization. Conclusions: We report an excellent weaning success rate of NIV in patients with acute severe exacerbation of CRF. Although our weaning protocol required 72 hours, our results suggest that strategies based on periods with and with-out NIV are effective. Weather similar less time consuming weaning strategies are effective, merits investigation. Resumo: Introdução: Nos últimos anos, a ventilação não invasiva (VNI tornou-se numa opção terapêutica válida nas exacerbações agudas de doentes com doença pulmonar crónica obstrutiva. No entanto, apesar de muito utilizada, existe muito pouca informação sobre o desmame deste modo ventilatório. Objectivos: Descrever um protocolo de desmame baseado em períodos progressivos de descontinuação de VNI. Métodos: Durante um ano foram

Intervenciones para prevenir la aparición de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años

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Catherine Bonilla

Full Text Available RESUMEN La obesidad infantil representa uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial. En el presente artículo se exponen las intervenciones para prevenir el sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años. Las intervenciones dirigidas a prevenir la obesidad en infantes fueron: promoción de la lactancia materna, vigilancia del crecimiento del niño y promoción de una adecuada alimentación complementaria, a través de la consejería nutricional con enfoque de alimentación responsiva, brindadas en distintos escenarios como el centro de salud o basados en el hogar a través de visitas domiciliarias. Las intervenciones dirigidas a prevenir obesidad en los preescolares incluyen las intervenciones con componentes de actividad física y nutrición que involucren activamente a los padres. La calidad de la evidencia de la mayoría de estudios es alta debido a que proviene de ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Todas estas intervenciones se realizan o podrían ser replicadas en nuestro país, mediante una adecuada contextualización.

Efectos de un programa de ejercicio físico a domicilio en cuidadores de pacientes de Alzheimer: un estudio piloto

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Miguel Madruga Vicente

2009-01-01

Full Text Available La enfermedad de Alzheimer no se limita a afectar al paciente que la sufre, sino que tiene un impacto notable en su medio familiar. La calidad de vida del cuidador y su bienestar emocional se ven seriamente afectados. Numerosos estudios previos han abordado esta problemática desde distintas perspectivas: mediante terapias cognitivo-conductuales, modelos psicoeducativos, con intervenciones individuales y/o grupales, con programas basados en la actividad física, etc. En muchos casos, el principal obstáculo de estos programas ha sido la dificultad del cuidador para asistir a ellos. Este trabajo pretende evaluar la aplicabilidad y efectividad de un programa de ejercicio físico en atención domiciliaria e individual sobre el perfil psicológico y la sobrecarga de un grupo de 32 cuidadoras informales. Se consiguió un nivel de asistencia elevado y se obtuvieron mejoras significativas en los niveles de depresión. Las mejoras esperadas en el nivel de sobrecarga y los niveles de ansiedad no resultaron significativas. La principal aportación del programa ha consistido en su capacidad para potenciar la adherencia de las cuidadoras en la práctica de la actividad física.

Home health care logistics management problems: a critical review of models and methods

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Elena Valentina Gutiérrez

2013-01-01

Full Text Available Los servicios de Hospitalización Domiciliaria (HD se basan en una red de distribución, en la cual los pacientes son hospitalizados en sus casas y los prestadores de servicios de salud deben entregar cuidados médicos coordinados a los pacientes. La demanda de estos servicios está creciendo rápidamente y los gobiernos y proveedores de servicios de salud enfrentan el reto de tomar un conjunto de decisiones complejas en un sector con un componente logístico importante. En este artículo se presenta una revisión crítica de los modelos y métodos utilizados para darle soporte a las decisiones logísticas en HD. Para esto se presenta primero un marco de referencia, con el objetivo de identificar las oportunidades de investigación en el campo. Con base en dicho marco, se presenta la revisión de la literatura y la identificación de brechas en la investigación. En particular, se hace énfasis en la necesidad de desarrollar e implementar metodologías más integradas para dar soporte a las decisiones estratégicas y tácticas y de considerar puntos clave de los sistemas reales.

Relación del burnout y el rendimiento académico con la satisfacción frente a los estudios en estudiantes universitarios

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Carmen Cecilia Caballero D.

2010-07-01

Full Text Available Los estudiantes se enfrentan cada vez más a retos y exigencias del medio que demandan una gran cantidad de recursos físicos y psicológicos de diversa índole. Muchos de ellos dejan sus estudios o disminuyen de manera considerable su rendimiento académico sin encontrar una explicación. Dos variables que han sido poco estudiadas en nuestro contexto y que pueden dar claridad a buena parte de esta situación son el burnout y la satisfacción. En esta investigación se estableció la relación del burnout, el rendimiento académico, con la satisfacción frente a los estudios en una muestra de 202 universitarios de la jornada nocturna de una universidad privada de Barranquilla, quienes respondieron el MBI-SS (Schaufeli, Martínez, Marques Pinto, Salanova, & Bakker, 2002. Los resultados indican correlaciones negativas entre agotamiento, cinismo, autoeficacia y rendimiento académico con la satisfacción frente al estudio, mientras que el vigor, dedicación y absorción se correlacionaron positivamente con esta. Por otro lado, el buen funcionamiento académico se correlaciona positivamente con las dimensiones del engagement y negativamente con el cinismo; de manera particular, ninguna de las variables se correlaciona con el agotamiento, a pesar de evidenciar cinismo y baja autoeficacia.

Relación del y el rendimiento académico con la satisfacción frente a los estudios en estudiantes universitarios

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Carmen Cecilia Caballero D.

2007-06-01

Full Text Available Los estudiantes se enfrentan cada vez más a retos y exigencias del medio que demandan una gran cantidad de recursos físicos y psicológicos de diversa índole. Muchos de ellos dejan sus estudios o disminuyen de manera considerable su rendimiento académico sin encontrar una explicación. Dos variables que han sido poco estudiadas en nuestro contexto y que pueden dar claridad a buena parte de esta situación son el burnout y la satisfacción. En esta investigación se estableció la relación del burnout, el rendimiento académico, con la satisfacción frente a los estudios en una muestra de 202 universitarios de la jornada nocturna de una universidad privada de Barranquilla, quienes respondieron el MBI-SS (Schaufeli, Martínez, Marques Pinto, Salanova, & Bakker, 2002. Los resultados indican correlaciones negativas entre agotamiento, cinismo, autoeficacia y rendimiento académico con la satisfacción frente al estudio, mientras que el vigor, dedicación y absorción se correlacionaron positivamente con esta. Por otro lado, el buen funcionamiento académico se correlaciona positivamente con las dimensiones del engagement y negativamente con el cinismo; de manera particular, ninguna de las variables se correlaciona con el agotamiento, a pesar de evidenciar cinismo y baja autoeficacia.

La capacitación como forma de prevención del bullying

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Gabriela Villalobos-Torres

2015-09-01

Full Text Available El bullying es una problemática social que afecta al alumnado de las diferentes instancias educativas: públicas o privadas, de primaria o secundaria, diurna o nocturna. La reiteración de las acciones y la premeditación de los hechos son elementos clave, a los cuales debe estar atento el personal docente y administrativo para determinar si algún estudiante está siendo víctima de este tipo de violencia. Sin embargo, la prevención es la mejor arma para combatir el bullying, ya que con ella se evitan dolorosas situaciones, tanto para las posibles víctimas como para quien es testigo de estos hechos. El grupo docente no actúa con la pericia debida en algunas situaciones, pues carece de conocimientos que lo faculten para un adecuado abordaje del bullying, ya sea en los niveles de prevención y atención o de seguimiento. De ahí que los procesos de capacitación se convierten en elementos necesarios para subsanar esas debilidades, sobre todo en la sociedad de la tecnología y la información donde los avances en aplicaciones, celulares, móviles, portátiles, juegos por computadoras y otros, se mueven más rápido cada vez.

NUEVOS REGISTROS DE ESPECIES DE MURCIÉLAGOS PARA EL DEPARTAMENTO DE SUCRE Y ALGUNOS DATOS SOBRE SU ECOLOGÍA EN ESTA REGIÓN COLOMBIANA

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SAMPEDRO MARÍN ALCIDES C.

2007-12-01

Full Text Available Se realizaron 33 muestreos de murciélagos en diferentes localidades de la zonaurbana y rural del departamento de Sucre, entre los años 2004 y 2005. Se utilizaronredes de niebla, tanto para campo abierto como para refugios, entre las 1800 hs ylas 0600 hs del día siguiente. Se registraron 22 especies, de las cuales seis resultannuevos registros para Sucre: Artibeus obscurus, Sturnira erythromus, Phyllostomuselongatus, Lonchophylla mordax, Peropterix macrotis y Rhogeesa tumida. La familiamás numerosa fue Phyllostomidae. La mayor abundancia relativa (frecuencia decaptura en la zona urbana la presentaron Molossus molossus (78.3%, Artibeusobscurus (65.2% y Loncophylla thomasi (56.5%. En la zona rural la más abundanteresultó Desmodus rotundus (100% de los muestreos, seguida por Noctilio albiventrisy Sacopterix bilineata (30%. Ambas comunidades de murciélagos (urbana y ruralson similares en un 48%, ya que sólo siete de las especies resultaron comunes a lasdos. Los refugios más frecuentados en la zona rural son los árboles, sobre todo elCaracolí (Anacardium excelsum y la mayor riqueza de especies se encontró en losrefugios más grandes. La actividad nocturna es significativamente diferente entre lasespecies (X2 = 323, p mecanismos de reducción de la competencia por el alimento, sobre todo en lasespecies vegetariana

New xenophytes from La Palma (Canary Islands, Spain, with emphasis on naturalized and (potentially invasive species

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R. Otto

2016-07-01

Full Text Available Many years of field work in La Palma (western Canary Islands yielded a number of interesting new records of non-native vascular plants. Amaranthus blitoides, A. deflexus, Aptenia cordifolia, Argemone ochroleuca, Begonia schmidtiana, Capsella rubella, Cardamine hamiltonii, Centratherum punctatum, Cerastium fontanum subsp. vulgare, Chasmanthe floribunda (widely confused with C. aethiopica and Crocosmia xcrocosmiiflora in Macaronesia, Chenopodium probstii, Commelina latifolia var. latifolia, Dichondra micrantha, Dysphania anthelmintica, Epilobium ciliatum, Erigeron sumatrensis, Erodium neuradifolium, Eucalyptus globulus, Euphorbia hypericifolia, E. maculata, Gamochaeta antillana, Geranium pyrenaicum, Hedychium coronarium, Hypochaeris radicata, Kalanchoe daigremontiana, K. delagoensis, K. xhoughtonii, Kickxia commutata subsp. graeca, K. spuria subsp. integrifolia, Lactuca viminea subsp. ramosissima, Landoltia punctata, Malvastrum coromandelianum subsp. capitatospicatum, Oenothera jamesii, Orobanche nana, Oxalis latifolia, Papaver hybridum, P. setigerum, Pilea microphylla, Podranea ricasoliana, Polygonum arenastrum, Portulaca granulatostellulata, P. nicaraguensis, P. nitida, P. papillatostellulata, Rumex crispus subsp. crispus, R. pulcher subsp. pulcher, R. xpratensis, Sechium edule, Sida spinosa var. angustifolia, Silene nocturna, Solanum abutiloides, S. alatum, S. decipiens, Sonchus tenerrimus, Spergularia marina, Stellaria pallida, Tragopogon porrifolius subsp. australis, Tribulus terrestris and Trifolium repens subsp. repens are naturalized or (potentially invasive xenophytes, reported for the first time from either the Canary Islands or from La Palma. 37 additional, presumably ephemeral taxa are reported for the first time from the Canary Islands, whereas 56 ephemeral taxa are new for La Palma..

Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

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Juan C. Larsson

Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

Revascularização do miocárdio minimamente invasiva Myocardial revascularization through a minimum left thoracotomy approach

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Carlos A Teles

1996-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Tendência atual em todas as áreas da cirurgia aponta para táticas e técnicas cirúrgicas que tornem o ato operatório cada vez menos invasivo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a viabilidade da revascularização do miocárdio através de mínima incisão torácica (minitoracotomia esquerda, sem circulação extracorpórea. CASUÍSTICA E MÉTODOS: De setembro de 1995 a março de 1996, um total de 19 pacientes portadores de lesões isoladas do ramo interventricular anterior (RIA e/ou diagonal (Dg foram submetidos a revascularização do miocárdio, tendo, como via de acesso, toracotomia anterior paraesternal esquerda, de aproximadamente 7 cm de extensão, ao nível do 4º espaço intercostal. Através dessa incisão foi dissecada a artéria torácica interna esquerda (ATIE em extensão suficiente para a realização da anastomose com o RIA efetuada sem circulação extracorpórea. No 2º dia de pós-operatório esses pacientes foram submetidos a arteriografia e eco-Doppler transtorácico da ATIE para verificação das condições do enxerto e da persistência de fluxo pelos ramos intercostais não ligados por ocasião da dissecção parcial da artéria. RESULTADOS: Todos os pacientes tiveram boa evolução pós-operatória. O resultado da ATIE realizado em 16 dos 19 pacientes operados mostrou padrões angiográficos excelentes em 13 deles. Não se demonstrou contrastação dos ramos intercostais não ligados durante a dissecção. O Doppler transtorácico se correlacionou com as condições dos enxertos. CONCLUSÃO: Os resultados iniciais obtidos na revascularização do miocárdio através de minitoracotomia esquerda sugerem ser esta uma boa alternativa tática para portadores de lesão isolada do RIA com excelente resultado estético.There is a tendency in all fields of surgery to move towards less invasive surgical techniques in recent years. The end point of this study was to analyse the possibility of myocardial revascularization through a minimum left thoracotomy approach. From September 1995 till March 1996 we operated on 19 patients that had isolated lesion of interventricular anterior artery (IAA and/or diagonal. The anastomoses were made by a left minor thoracotomy, opening the pleura at the 4º intercostal space. Through this incision we dissected the thoracic internal artery with ligation of only few branches. The anastomoses were performed without extracorporeal circulation, with a simple interruption of coronary blood flow. At the second postoperative day we studied the patients with angiography and transthoracic echo-Doppler, to verify patency and flow. All patients had uneventful recovery without major complications. Angiography was made in 16 out of 19 and showed patency in 13. The 3 patients with graft occlusion were reoperated on without complications. The presented technique did not involve ligation of the intercostal branches, however these branches were not demonstrated by angiography. Transthoracic Doppler showed good relationship with angiographic findings. The initial results with this technique suggest that we can have another option of minimum invasive myocardial revascularization for selected patients.

Avaliação não invasiva da pressão venosa central por ecocardiografia em cuidados intensivos – Particularidades nos doentes com dilatação do ventrículo direito e exacerbação de doença pulmonar crónica

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Paulo Marcelino

2006-11-01

Full Text Available Resumo: Objectivos: Determinar a possibilidade de avaliação não invasiva da pressão venosa central (PVC através da análise da veia cava inferior (VCI, obtida por ecocardiografia transtorácica (ETT.Desenho: Estudo prospectivo com 3 anos de duração.Local: Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP de 16 camas.Métodos: Estudados doentes admitidos numa UCIP nos quais se avaliou a PVC em simultâneo com exame ETT que, para além da visualização da VCI, consistiu na obtenção da dimensão das cavidades cardíacas e função sistólica do ventrículo esquerdo. Para a correlação foram utilizados testes estatísticos paramétricos e não paramétricos.Resultados: Admitidos 560 doentes com registo simultâneo de PVC e ETT e incluídos 477 doentes em que foi possível visualizar a VCI, com idade média de 62,6±±17,3 anos, média de internamento de 11,9±18,7 dias, um índice APACHE II médio de 23,9±8,9 e SAPS II médio de 55,7±20,4. Por análise de regressão linear verificou-se uma relação entre a PVC e a dimensão máxima da VCI (p=0,013, o índice da VCI (p=0,001 e a presença de ventilação mecânica (p=0,002. A correlação linear entre a PVC e a dimensão máxima da VCI e respectivo índice foi de 0,34 e 0,44. Por teste de qui-quadrado, verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre os seguintes intervalos de valores: índice da VCI >25% e PVC7 mmHg e a dimensão máxima da VCI >10 mm; nos doentes admitidos por exacerbação de doença pulmonar crónica verificou-se uma correlação fraca entre a PVC >7 mmHg e o índice da VCI25% and a CVP 7 mmHg; an IVC maximum dimension10 mmHg and CVP>7 mmHg. Patients with right ventricle enlargement presented a lack of agreement between IVC maximum dimension and CVP7 mmHg was also observed.Conclusions: IVC

How do two Lupinus species respond to temperature along an altitudinal gradient in the Venezuelan Andes? ¿Cómo responden dos especies de Lupinus a la temperatura en un gradiente altitudinal en los Andes venezolanos?

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FERMÍN RADA

2008-09-01

Full Text Available Temperature determines plant formations and species distribution along altitudinal gradients. Plants in the tropical high Andes, through different physiological and morphological characteristics, respond to freezing night temperatures and high daytime energy inputs which occur anytime of the year. The main objective of this study was to characterize day and night temperature related responses of two Lupinus species with different altitudinal ranges (L. meridanus, 1,800-3,600 and L. eromonomos, 3,700-4,300 m of altitude. Are there differences in night low temperature resistance mechanisms between the species along the gradient? How do these species respond, in terms of optimum temperature for photosynthesis, to increasing altitude? Lupinus meridanus shows frost avoidance, in contrast to L. eromonomos, which tolerates freezing at higher altitudes. Optimum temperature for photosynthesis decreases along the gradient for both species. Maximum C0(2 assimilation rates were higher in L. meridanus, while L. eromonomos showed decreasing C0(2 assimilation rates at the higher altitude. In most cases, measured daily leaf temperature is always within the 80 % of optimum for photosynthesis. L. meridanus7 upper distribution limit seems to be restricted by cold resistance mechanisms, while L. eromonomos7 to a combination of both cold resistance and to C0(2 assimilation responses at higher altitudes.La temperatura determina las formaciones vegetales y la distribución de especies a lo largo de gradientes altitudinales. Las plantas en los altos Andes tropicales, a través de diferentes características morfológicas y fisiológicas, responden a temperaturas congelantes nocturnas y altas entradas energéticas durante el día en cualquier momento del año. El objetivo principal de este estudio fue caracterizar las respuestas relacionadas con temperaturas diurnas y nocturnas en dos especies de Lupinus con diferente distribución altitudinal (L. meridanus, 1

Violência em ambientes recreativos noturnos de jovens portugueses: relação com consumo de álcool e drogas La violencia entre los jóvenes portugueses en ambientes recreativos nocturnos: relación con el consumo de alcohol y drogas Violence at night time recreational environment among young portuguese people: the relation with alcohol consumption and drug use

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Maria de Lurdes Lopes de Freitas Lomba

2012-09-01

Full Text Available CONTEXTO: Os ambientes recreativos noturnos têm conquistado, na atualidade, um protagonismo crescente na vida juvenil, determinando estilos de vida, normalizando o consumo recreativo de álcool/drogas e a adoção de outros comportamentos de risco. OBJETIVO: Delinear o perfil dos jovens portugueses que frequentam ambientes recreativos noturnos e determinar a prevalência de comportamentos violentos relacionados com variáveis sociodemográficas, consumo de álcool e drogas e envolvimento nas atividades recreativas noturnas. METODOLOGIA: Entrevista de 1346 jovens (idade média = 22,49 anos frequentadores de ambientes recreativos noturnos, de ambos os sexos, em 10 cidades portuguesas, utilizando uma variação da Respondent-driven sampling, entre 2007 e 2010. RESULTADOS: Verificou-se que existe uma relação positiva entre comportamentos violentos, consumo de álcool e drogas e a participação dos jovens na vida recreativa noturna. Conclusões: Sugere-se que a implementação de medidas preventivas neste contexto atenda às características dos jovens apresentadas neste estudo como preditoras de comportamentos violentos.ANTECEDENTES: Los entornos recreativos nocturnos han conquistado, en la actualidad, una importancia creciente en la vida juvenil, determinando los estilos de vida, normalizando el consumo recreativo de alcohol/drogas y la practica de otros comportamientos de riesgo. OBJETIVO: Delinear el perfil de los jóvenes portugueses que frequentan ambientes recreativos nocturnos y determinar la prevalencia de conductas violentas en relación con variables sociodemográficas, consumo de alcohol y drogas y envolvimiento en las actividades recreacionales nocturnas. METODOLOGÍA: Entrevista con 1346 jóvenes (edad media = 22,49 años frecuentadores de ambientes recreativos nocturnos, de ambos sexos, en 10 ciudades portuguesas, mediante el uso de una variación de la Respondent-Driven Sampling entre 2007 y 2010.Resultados: Se constató una

Evaluación de la Función Neuromuscular del Antebrazo durante contracciones isométricas mediante Electromiografía de Superficie Multicanal

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Mónica Rojas-Martínez

2011-04-01

Full Text Available Resumen: Desarrollo de un protocolo experimental con ejercicios de flexión isométrica de los dedos y muñeca asociado a lesiones de esfuerzo repetitivo, y validación de la electromiografía de superficie multicanal como técnica no invasiva en la monitorización de procesos de rehabilitación, por ejemplo, de la mialgia muscular en músicos pianistas. El análisis de los patrones de activación de tres músculos extensores y un flexor del antebrazo en un grupo control ha permitido obtener resultados repetitivos y reproducibles, detectando fatiga en el músculo flexor y en un extensor durante los ejercicios de resistencia. La detección de potenciales de acción propagándose con una estimación de la velocidad de conducción dentro del rango fisiológico refrenda los resultados de los patrones musculares obtenidos. Palabras clave: bioingeniería, electromiografía, lesión muscular, procesado de señal, rehabilitación

Calidad de vida en pacientes con cáncer de recto

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Valdivieso B. María Fernanda, PS

2013-07-01

Full Text Available La calidad de vida (QOL es un concepto que ha cobrado cada vez mayor importancia. Cuando hablamos de salud, resulta necesario incluir este tema, debido a que los avances en medicina han permitido alargar la vida considerablemente, lo cual ha repercutido en las expectativas de los pacientes en cuanto a su nivel de actividad, autonomía y estado de salud en general. Más aún, toma especial relevancia el hablar de QOL cuando nos referimos a cáncer de recto, donde los pacientes pueden ser sometidos a terapias altamente invasivas, con cirugías mayores, además de terapias adyuvantes como la quimio y la radioterapia. Posterior a la resección quirúrgica del tumor es frecuente que se requiera confeccionar una ostomía, la cual puede ser permanente o transitoria. Independiente de la temporalidad, podemos distinguir un cambio en la QOL de los pacientes como consecuencia de este tipo de intervención, el cual será revisado en este artículo.

Aspergillosis in immunocompromised children acute myeloid leukemia and bone marrow aplasia.: Report of two cases Aspergilose em crianças imunocomprometidas com leucemia mielóide aguda e aplasta de medula óssea: Registro de 2 casos

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Maria Zilda de Aquino

1994-10-01

Full Text Available Two cases of Aspergillosis in immunocompromised children are reported. Both were caused by Aspergillns flavus. Early diagnosis and treatment led to the remission of the process. One patient had acute myeloid leukemia; the fungus was isolated from the blood. The other patient with bone marrow aplasia, presented an invasive aspergillosis of the paranasal sinuses with dissemination of fungal infection; the diagnosis was obtained by histology and culture of biopsied tissue from a palatal ulceration.No presente trabalho são registrados dois casos de aspergilose em crianças imunocomprometidas. O estudo micológico completo identificou Aspergillus flavus como agente dos dois processos. A presença cada vez mais frequente da aspergilose invasiva deve-se ao número crescente de pacientes imunocomprometidos, muitos com hemopatias graves submetidos à quimioterapia. O diagnóstico precoce em um dos casos possibilitou remissão do processo. Tratava-se de paciente com leucemia mielóide aguda, tendo sido isolado o fungo do sangue circulante. O segundo caso evoluiu para óbito, com infecção fúngica generalizada.

Neurofeedback, aplicaciones y eficacia

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Alexandra Fajardo

2016-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio que se informa fue des- cribir la técnica de neurofeedback , sus aplicacio- nes y usos, como así también determinar su efi- cacia a lo largo de los estudios revisados. De esta forma se encuentra la compilación de 53 artículos científicos acerca de la técnica, que describen cómo los autores han demostrado su funcionali- dad, cuando se trata de proyectar de manera tan- gible el rendimiento de algún tipo de población para la posterior formulación de un tratamiento o intervención particular. En la presente revisión se describe la definición del método y las ondas ce- rebrales analizadas por el mismo, para luego men- cionar su uso y aplicación en distintas áreas de las neurociencias. Se concluye que el neurofeedback es una técnica efectiva y no invasiva usada como tratamiento y entrenamiento en diversos campos cuyo resultado ha sido satisfactorio.

Artrosis de Hombro

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Dr. B. Vicente Gutiérrez

2014-09-01

Full Text Available La enfermedad degenerativa o artrosis gleno-humeral es la tercera en frecuencia después del compromiso de rodilla y cadera. El motivo principal de consulta es el dolor y la disminución del rango articular. La artrosis primaria es más frecuente en población mayor de 60 años, mientras que la secundaria se presenta principalmente en población más joven. Dentro de las causas de artrosis secundaria destacan las postraumáticas, postquirúrgicas, relacionadas a artropatías inflamatorias, a osteonecrosis y a insuficiencia de los tendones del manguito rotador. El manejo en etapas iniciales es conservador sin embargo, en etapas más avanzadas el manejo quirúrgico ha mostrado buenos resultados. Las técnicas artroscópicas menos invasivas se reservan para estadios leves y la artroplastía total de hombro para estadios más avanzados, mostrando resultados predecibles en el manejo del dolor a mediano y largo plazo.

Neurite óptica em paciente com artrite idiopática juvenil

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Daniela MR Lourenço

2014-12-01

Full Text Available O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.

Método de prevenção de lesão nasal causada por CPAP em recém-nascido pré-termo: relato de caso

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Cristiane Raupp Nunes

2013-02-01

Full Text Available A administração de pressão positiva contínua nas vias aéreas através do CPAP nasal tem sido utilizada no tratamento das doenças respiratórias neonatais como meio de prover suporte ventilatório nos RN pré-termo, produzindo adequada troca gasosa, decréscimo das complicações induzidas pela ventilação mecânica invasiva e redução da displasia broncopulmonar. A pronga nasal é o dispositivo de conexão às vias aéreas mais utilizado para este fim, estando disponível em diferentes tamanhos e constituída de material leve e flexível. Apesar das vantagens, esse dispositivo pode lesionar as narinas causando desconforto e desfiguramento nasal. Relatamos o caso de um pré-termo de extremo baixo peso que fez uso de CPAP nasal com um sistema desenvolvido pelas enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do HCPA para proteção da pele, mucosa e septo nasal, sendo este objetivo satisfatoriamente atingido.

¿Inviolabilidad o intimidad domiciliaria? : a propósito de la jurisprudencia constitucional sobre el derecho fundamentala la inviolabilidad del domicilio

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María del Mar Navas Sánchez

2011-05-01

Full Text Available Del análisis de la jurisprudencia constitucional se desprende que el Tribunal Constitucional sostiene una concreta y determinada concepción del derecho fundamental a la inviolabilidad del domicilio (art. 18.2 CE. Se trata de una configuración caracterizada por su fuerte interrelación y dependencia respecto del derecho a la intimidad personal y familiar (art. 18.1 CE siendo además, destacable que el Tribunal Constitucional interpreta aquí la noción de intimidad en un sentido estricto y personalista, alejada de la noción amplia de intimidad que maneja el Tribunal Europeo de Derechos Humanos. A su vez, el reconocimiento de este derecho a las personas jurídicas, a las que sin embargo no se les reconoce intimidad alguna digna de protección constitucional, no sólo no ha contribuido a resolver la cuestión anterior sino que, por el contrario, ha venido justamente a romper la coherencia interna del derecho a la inviolabilidad del domicilio, imponiéndole una estructura dual, altamente disfuncional para su adecuada comprensión y que da lugar a resultados paradójicos, como la mayor protección, en ciertos casos, de los domicilios de las personas jurídicas. Frente a esta concepción, se propone otra diferente que, al no pivotar sobre la intimidad strictu sensu, sea capaz de superar las objeciones anteriores, con especial atención al caso de las personas físicas al ser aquí donde, a nuestro juicio, la configuración actual del derecho resulta más insatisfactoria. From an analysis of the jurisprudence of the Spanish Constitutional Court it can be deduced that the Spanish Constitutional Court upholds a concrete and particular concept of the fundamental right to the inviolability of the home (Article 18.2 CE. This concept is characterized by the close interrelationship and dependence on the right to personal and family privacy (Article 18.1CE. Moreover, it is notable that the Spanish Constitutional Court considers the idea of privacy in a strict and individualistic sense, far removed from the broader notion of privacy employed by the European Court of Human Rights. In addition, the recognition of this right for juristic persons, who, however, are not granted the constitutional protection of their privacy, has not served to resolve this question. On the contrary, it has brought about the fragmentation of the internal coherence of the right to the inviolability of the home, resulting in a dual structure made difficult to interpret adequately and which may give rise to paradoxical results such as the greater protection, in some cases, of the «homes» of juristic persons. Faced with this concept, an alternative is proposed which, by not considering privacy in its strictest sense, is able to correct the aforementioned shortcomings, with special attention paid to the case of private individuals, which is where, in our opinion, the present conceptualization of this right is the most unsatisfactory.

Análise invasiva e não invasiva do fuso meiótico de oócitos humanos obtidos de ciclos estimulados: dados preliminares Invasive and noninvasive analysis of the meiotic spindle of human oocytes obtained from stimulate cycles: preliminary results

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Luciana Azôr Dib

2012-11-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a concordância entre as técnicas de microscopia de polarização e microscopia confocal na avaliação do fuso meiótico de oócitos humanos maturados in vivo. MÉTODOS: Estudo prospectivo que avaliou oócitos com o primeiro corpúsculo polar extruído obtidos de mulheres inférteis submetidas à estimulação ovariana para realização de injeção intracitoplasmática de espermatozoide. Os oócitos com o primeiro corpúsculo polar extruído foram avaliados por meio da microscopia de polarização e, imediatamente após, foram fixados e corados para avaliação dos microtúbulos e cromatina pela microscopia confocal de alto desempenho. Foram comparadas as técnicas de microscopia de polarização e confocal, de acordo com a visualização ou não do fuso meiótico pela microscopia de polarização e a presença ou não de anomalias meióticas à análise pela microscopia confocal. Foram calculados os intervalos de confiança, o índice de Kappa e a concordância entre as metodologias, considerando a análise da microscopia de imunofluorescência como padrão-ouro para avaliação de normalidade do fuso e distribuição cromossômica oocitária. RESULTADOS: Observou-se que 72,7% dos oócitos em metáfase II com fuso celular não visível à polarização apresentaram anormalidades meióticas à análise confocal e que 55,6% dos oócitos em metáfase II com fuso celular visível à polarização apresentaram-se como oócitos anormais à análise confocal. Somente 44,4% dos oócitos com fuso celular visível à polarização apresentaram-se como normais à análise confocal. A concordância entre os métodos foi de 51,1% (Kappa: 0,11; IC95% -0,0958 - 0,319. CONCLUSÕES: A baixa concordância entre a microscopia de polarização e a confocal na avaliação do fuso meiótico oocitário sugere que a visualização do fuso meiótico de oócitos humanos em metáfase II pela microscopia de polarização tem limitado o valor preditivo de normalidade meiótica oocitária.PURPOSE: To evaluate the concordance between polarization microscopy and confocal microscopy techniques in the evaluation of the meiotic spindle of human oocytes matured in vivo. METHODS: Prospective study that evaluated oocytes with the first polar extruded body obtained from infertile women who had undergone ovarian stimulation for intracytoplasmic sperm injection. The oocytes with the first polar extruded body were evaluated by polarization microscopy and were then immediately fixed and stained for microtubule and chromatin evaluation by high-performance confocal microscopy. We determined the correlation of polarization microscopy with confocal microscopy in the detection of meiotic oocyte anomalies, and we also evaluated the percentage of oocytes with a visible and non-visible cell spindle by polarization microscopy and with meiotic normality and abnormalities by confocal microscopy. Confidence intervals, Kappa's index and concordance between the methodologies were calculated, considering immunofluorescence microscopy analysis as the golden-standard for evaluating normal spindle and oocyte chromosome distribution. RESULTS: We observed that 72.7% of metaphase II oocytes with a nonvisible meiotic spindle by polarization microscopy showed no meiotic abnormalities by confocal analysis and 55.6% of metaphase II oocytes with a visible meiotic spindle by polarization microscopy were found to be abnormal oocytes by the confocal analysis. Only 44.4% of oocytes with a visible meiotic spindle by polarization microscopy were found to be normal by confocal analysis. Concordance between the methods was 51.1% (Kappa: 0.11; 95%CI -0.0958 - 0.319. CONCLUSIONS: The low correlation between polarization microscopy and confocal microscopy in the assessment of oocyte meiotic spindle suggests that visualization of the meiotic spindle of human oocytes at metaphase II by polarization microscopy is not a good indicator of oocyte meiotic normality.

Effectiveness of see-and-treat for approaching pre-invasive lesions of uterine cervix Efectividad del abordaje "ver y tratar" en lesiones pre-invasivas en el colon uterino Efetividade da abordagem "ver e tratar" em lesões pré-invasivas no colo uterino

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Aparecida Cristina Sampaio Monteiro

2009-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: To compare the effectiveness between the see-and-treat (S&T approach and the conventional one (with prior biopsy for squamous intraepithelial lesions of uterine cervix. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 900 nonpregnant women with cytology suggestive of high grade squamous intraepithelial lesions in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, between 1998 and 2004. The S&T approach consists of a large loop excision of the transformation zone procedure and is recommended when cytology is suggestive of high grade squamous intraepithelial lesion, satisfactory colposcopy with abnormalities compatible with the suspected cytological results, and the lesion is limited to the ectocervix or extends up to one centimeter of the endocervical canal. A subgroup of 336 patients whose colposcopy was considered satisfactory was analyzed, and they were divided into two groups for comparison: patients treated without prior biopsy (n = 288 and patients treated after a biopsy showing high grade squamous intraepithelial lesions (n = 48. Patients who were not treated or only treated more than a year later after recruitment at the colposcopy unit were considered dropouts. RESULTS: Of patients recruited during the study period, 71 were not treated or were only treated for at least a year. The overall dropout rate was 7.9% (95% CI: 6.1;9.7. Mean time elapsed between patient recruitment and treatment was 17.5 days in the S&T group and 102.5 days in the prior biopsy group. Dropout rates were 1.4% (95% CI: 0.04;2.7 and 5.% (95% CI: 0;12.3, respectively (p=0.07. The proportion of overtreated cases (negative histology in the S&T group was 2.0% (95% CI: 0.4;3.6. CONCLUSIONS: The difference in the mean time elapsed between patient recruitment and treatment indicates that S&T is a time-saving approach The proportion of negative cases from using the S&T approach can be regarded as low.OBJETIVO: Comparar la efectividad del método "ver-y-tratar" (V&T con el abordaje tradicional (biopsia previa de las lesiones escamosas intraepiteliales del colon uterino. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la ciudad de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, de 1998 a 2004, con 900 pacientes no gestantes que presentaban citología sugestiva de lesión intraepitelial escamosa de alto grado. El método V&T incluye la excisión amplia de la zona de transformación que es indicada cuanto la citología es sugestiva de lesión intraepitelial escamosa de alto grado, la colposcopia es satisfactoria y compatible con la alteración citológica y la alteración colposcópica debe estar limita a la ectocervix y la primer centímetro del canal cervical. Fue analizado el subgrupo de 336 pacientes con colposcopias consideradas satisfactorias, comprendiendo dos grupos para comparación: pacientes tratadas sin biopsia previa (n=288 versus pacientes tratadas posterior a la biopsia mostrando lesión intraepitelial escamosa de alto grado (n=48. Fueron consideradas pérdidas las pacientes no tratadas o tratadas sólo un año o más posterior al reclutamiento por la clínica de colposcopia, en el grupo V&T. RESULTADOS: De las pacientes reclutadas durante el período de estudio, 71 no fueron tratadas o fueron tratadas sólo un año más tarde, suministrando una tasa global de abandonos de 7,9% (IC 95%: 6,1;9,7. El tiempo promedio entre la captación de la paciente y el tratamiento fue de 17,5 días en el V&T y 102,5 días en el grupo biopsia previa. Las tasas de pérdidas fueron de 1,4% (IC 95%: 0,04;2,7 en el grupo V&T y de 5,9% (IC 95%: 0;12,3 en el de biopsia previa (p=0,07. La proporción de tratamientos innecesarios (histología negativa en el grupo V&T fue 2,0% (IC 95%:0,4;3,6. CONCLUSIONES: La diferencia de tiempo promedio entre la captación de la paciente y el tratamiento indicó que el V&T es un método que ahorra tiempo. La proporción de casos negativos cuando el método V&T fue utilizado puede ser considerada baja.OBJETIVO: Comparar a efetividade do método "ver-e-tratar" (V&T com a abordagem tradicional (biópsia prévia das lesões escamosas intraepiteliais do colo uterino. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado na cidade do Rio de Janeiro, RJ, de 1998 a 2004, com 900 pacientes não gestantes que apresentavam citologia sugestiva de lesão intraepitelial escamosa de alto grau. O método V&T inclui a excisão ampla da zona de transformaçao que é indicada quando a citologia �� sugestiva de lesão intra-epitelial escamosa de alto grau, a colposcopia é satisfatória e compatível com a alteração citológica e a alteração colposcópica deve estar limitada à ectocérvice e ao primeiro centímetro do canal cervical. Foi analisado o subgrupo de 336 pacientes com colposcopias consideradas satisfatórias, compreendendo dois grupos para comparação: pacientes tratadas sem biópsia prévia (n=288 versus pacientes tratadas após a biópsia mostrando lesão intraepitelial escamosa de alto grau (n=48. Foram consideradas perdas as pacientes não tratadas ou tratadas apenas um ano ou mais após recrutamento pela clínica de colposcopia, no grupo V&T. RESULTADOS: Das pacientes recrutadas durante o período do estudo, 71 não foram tratadas ou foram tratadas apenas um ano mais tarde, fornecendo uma taxa global de abandonos de 7,9% (IC 95%: 6,1;9,7. O tempo médio entre a captação da paciente e o tratamento foi de 17,5 dias no V&T e 102,5 dias no grupo biópsia prévia. As taxas de perdas foram de 1,4% (IC 95%: 0,04;2,7 no grupo V&T e de 5,9% (IC 95%: 0;12,3 no de biópsia prévia (p=0,07. A proporção de tratamentos desnecessários (histologia negativa no grupo V&T foi 2,0% (IC 95%: 0,4;3,6. CONCLUSÕES: A diferença de tempo médio entre a captação da paciente e o tratamento indicou que o V&T é um método que poupa tempo. A proporção de casos negativos quando o método V&T foi utilizado pode ser considerada baixa.

Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva

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Eduardo Diez

2008-01-01

Full Text Available AntecedentesA pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente.ObjetivoExplorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM de alta resolución.Material y métodosEn este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR.ResultadosSe incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos.Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001, de lesiones significativas (p < 0,001, de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001 y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001 y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001 como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0 versus 64,0 (0,0; 273,2 versus 539,0 (74,0; 1.405,9, p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR.Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio.ConclusionesEn el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de la aterosclerosis coronaria evaluada mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte.

Eletrophysiological study of the caudal nerve on developing rats Estudo eletrofisiológico do nervo caudal em ratos em desenvolvimento

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Juliana Netto Maia

2010-04-01

Full Text Available PURPOSE: To non-invasively study the sensory nerve conduction of the caudal nerve of normal developing rats. METHODS: Twenty normal Wistar male rats served as subjects. Caudal nerve conduction studies were performed at 60 days from birth and weekly at end of six consecutive weeks. The caudal nerve was stimulated distally and nerve potentials were recorded proximally on the animal's tail using common "alligator" clips as surface electrodes. RESULTS: The amplitude and the conduction velocity of the caudal nerve sensory action potential increased linearly from 29±6 µV to 85±13 µV and from 34±3 m/s to 44±4 m/s, respectively, between the 8th and the 15th week of life. The equations of linear regressions were as followed: Amplitude (µV = 8.1 × weeks - 34 (R² = 0.99 and NCV (m/s = 1.2 × weeks + 25 (R² = 0.86. CONCLUSIONS: It was possible to study non-invasively the sensitive conduction of the caudal nerve of normal developing rats and describe reference values. The technique and data may be used as animal model in physiological and pathological studies.OBJETIVO: Estudar de forma não invasiva a condução nervosa sensitiva do nervo caudal em ratos normais em desenvolvimento. MÉTODOS: Vinte ratos machos Wistar foram utilizados. A conducão nervosa foi realizada a partir dos 60 dias, semanal durante seis semanas consecutivas. O nervo caudal foi estimulado distalmente, os potenciais foram registrados proximalmente na cauda do animal usando garras comum do tipo "jacaré" como eletrodos de superficie. RESULTADOS: A amplitude do potencial de ação de nervo sensitivo a velocidade de condução nervosa do nervo caudal cresceu linearmente de 29 ± 6 µV para 85 ± 13 µV e de 34 ± 3 m/s para 44 ± 4 m/s, respectivamente, entre a 8º e a 15º semana da vida do animal. As equações de regressão linear foram as seguintes: Amplitude (µV = 8,1 × semanas - 34 (R² = 0,99 e velocidade de conducao nervosa (m/s = 1,2 × semanas + 25 (R² = 0

Tendências do neurofeedback em psicologia: revisão sistemática Tendencias del neurofeedback en psicología: revisión sistemática Trends in neurofeedback in psychology: systematic review

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Álvaro Machado Dias

2010-12-01

Full Text Available Neurofeedback é uma modalidade não invasiva de condicionamento operante que visa produzir melhoras em quadros clínicos e aumento da performance ou sensação de bem-estar em pessoas normais, através da indução de alterações plásticas cerebrais. Os objetivos do estudo consistiram em gerar um panorama geral da literatura indexada no PubMed e Scopus e revisar a literatura em déficit de atenção e aumento da cognição, performance e sensação de bem-estar em sujeitos normais. Constatou-se que existem 156 artigos completos publicados em periódicos indexados no PubMed, 249 na Scopus e 310 ao todo. O uso para tratamento de déficit de atenção está bem-estabelecido na literatura, ao passo que o uso para condições não clínicas permanece em franco desenvolvimento.Neurofeedback es una modalidad no invasiva de condicionamiento operante que tiene el objetivo de producir mejoras en cuadros clínicos y el aumento de la actuación o la sensación de bienestar en personas normales, por medio de la inducción de alteraciones plásticas cerebrales. Objetivos: Generar un panorama general de la literatura indexada en PubMed y Scopus y revisar la literatura en déficit de atención y en aumento de la cognición, actuación y sensación de bienestar en sujetos normales. Resultados: existen 156 artículos completos publicados en revistas indexadas en PubMed, 249 en Scopus y 310 en total. El uso para tratamiento de déficit de atención está bien establecido en la literatura, al paso que el uso para condiciones no clínicas permanece en franco desarrollo.Neurofeedback is a non-invasive method of operant conditioning designed to produce improvements in clinical and performance enhancement or sense of well-being in normal people by inducing neuroplastic effects in the brain.Objectives: Overview the literature indexed in PubMed and Scopus, and review the studies on attention deficit disorder and cognitive enhancement, performance and sense of well

Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilatório na unidade de terapia intensiva. Conceitos e monitorização Concepts and monitoring of pulmonary mechanic in patients under ventilatory support in intensive care unit

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Eduardo Antonio Faustino

2007-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, o conhecimento da fisiologia da mecânica respiratória, é imprescindível para tomada de decisões e no manuseio eficiente dos ventiladores modernos. A monitorização dos parâmetros da mecânica pulmonar é recomendada nos trabalhos de revisão e de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi rever os conceitos de mecânica pulmonar e os métodos utilizados para obtenção de medidas à beira do leito, enfatizando três parâmetros: resistência, complacência e PEEP intrínseca. MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica através dos bancos de dados LILACS, MedLine e PubMed, no período de 1996 a 2006. RESULTADOS: Esta revisão abordou os parâmetros de resistência, complacência pulmonar e PEEP intrínseca como fundamentais na compreensão da insuficiência respiratória aguda e suporte ventilatório mecânico, principalmente na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA. CONCLUSÕES: A monitorização da mecânica pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI pode fornecer dados relevantes e deve ser implementada de forma sistemática e racional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In mechanical ventilation, invasive and noninvasive, the knowledge of respiratory mechanic physiology is indispensable to take decisions and into the efficient management of modern ventilators. Monitoring of pulmonary mechanic parameters is been recommended from all the review works and clinical research. The objective of this study was review concepts of pulmonary mechanic and the methods used to obtain measures in the bed side, preparing a rational sequence to obtain this data. METHODS: It was obtained bibliographic review through data bank LILACS, MedLine and PubMed, from the last ten years. RESULTS: This review approaches parameters of resistance, pulmonary compliance and intrinsic PEEP

Videocirurgia colorretal com assistência robótica: o próximo passo? Robotic assisted colorrectal surgery

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Sergio Eduardo Alonso Araujo

2008-09-01

Full Text Available O desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas é um dos mais importantes avanços da cirurgia colorretal. A assistência robótica integra o arsenal de técnicas em cirurgia minimamente invasiva, e vem sendo aplicado em cirurgia colorretal por um restrito grupo de cirurgiões em alguns centros ao redor do mundo com resultados iniciais que merecem atenção. O objetivo do presente estudo é analisar os resultados do emprego da assistência robótica em videocirurgia colorretal. Dentre as vantagens associadas ao emprego de robôs em videocirurgia colorretal, figuram o incremento na precisão dos movimentos e a visão tridimensional. A experiência clínica é ainda pequena, e advém de uma série de casos e estudos comparativos com a videocirurgia colorretal sem assistência robótica com ainda pequeno número de casos. A dissecção pélvica com incremento da preservação autonômica parece ser a maior vantagem associada à assistência robótica em videocirurgia colorretal. Somente através do treinamento de um número mais representativo de cirurgiões colorretais, bem como com a expansão da experiência clínica será possível prever com maior precisão o papel da assistência robótica em videocirurgia colorretal.The development of minimally invasive surgical techniques represents an important aspect of modern surgical research. Robot-assisted minimally invasive colorectal surgery represents a way of assisting laparoscopic colorectal procedures. Robotic technology overcomes some of these limitations by successfully providing intuitive motion and enhanced precision and accuracy, in an environment that is much more ergonomic. A restrict number of surgeons in specialized centers around the world have been applying robotics. In this review, current evidence about different technologies and its place in colorectal surgery is evaluated. The feasibility of performing robot-assisted colorectal operations has been demonstrated though case

Plaswekker ook succesvol bij 5-7-jarigen met enuresis nocturna [Alarm treatment also successful in children aged 5 to 7 years with nocturnal enuresis

NARCIS (Netherlands)

Zwet, J.M.L. van; Wiertz, Y.D.B.M.; Bolk-Bennink, L.F.; Leerdam, F.J.M. van; Hirasing, R.A.

1998-01-01

Objective. To determine how many bed-wetting children aged 5-7 years unlearn the habit using the alarm treatment. Design. Descriptive. Setting. TNO Prevention and Health, Leiden, the Netherlands. Methods. The population consisted of all children aged 5 to 7 with nocturnal enuresis (defined as ≤ 2

O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal

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Cláudia Silveira Viera

2009-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio es describir cómo ocurre el cuidado del niño prematuro y de bajo peso después de ser dado de alta de la unidad de cuidados intensivos neonatal, en lo que se refiere a su seguimiento y el de su familia en el hogar. Es un estudio descriptivo, con abordaje hermenéutico y comprensión de los datos a partir del análisis temático. La investigación se realizó en la ciudad de Cascavel-PR, con seis familias cuyos hijos fueron dados de alta de la unidad de cuidados intensivos neonatal, siendo acompañados por medio de visitas domiciliarias en los tres primeros meses después de haber sido dados de alta. Los relatos señalan aspectos del cuidado del niño en el hogar y las experiencias con los servicios de salud en la atención basica y especializada. Las familias mostraron su itinerario en los servicios de salud disponibles, en busca de la continuidad del cuidado del niño después de ser dado de alta. Ese itinerario se caracterizó por barreras de acceso, vínculo frágil y vulnerabilidad institucional, produciendo inseguridad, insatisfacción y falta de afecto en el seguimiento del niño.

Factores asociados a la utilización de servicios de salud odontológicos

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María Silvina Dho

Full Text Available Resumen El presente trabajo se propone analizar los factores asociados a la utilización de servicios de salud odontológicos (USSO en individuos adultos de la Ciudad de Corrientes; Argentina. Se realizó un estudio transversal. A través de una encuesta domiciliaria se recolectó información de las variables de estudio. Se determinó el tamaño de la muestra estableciéndose un nivel de confianza del 95% (381 individuos. Se aplicó un diseño muestral aleatorio simple, que se complementó con un muestreo no probabilístico por cuotas. Se analizaron los datos con los programas SPSS 21.0. y Epidat 3.1. El nivel socioeconómico, la cobertura social odontológica, la percepción sobre la salud bucal, los conocimientos de salud bucal y los hábitos de higiene bucal se asociaron significativamente a la USSO en los últimos 12 meses. Los mismos factores, a excepción de la cobertura social odontológica y de los conocimientos de salud bucal, se asocian a la USSO por motivos de control/chequeo dental de rutina. Se deben implementar medidas tendientes a aumentar la USSO con fines de prevención en individuos de ambos sexos, de todos los niveles socioeconómicos, especialmente en aquellos menos favorecidos.

Evaluación y valorización económica de la fauna silvestre en el río Algodón, Amazonía peruana

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Rolando Aquino

2013-04-01

Full Text Available El presente trabajo informa sobre los hábitats, abundancia cuantitativa y valorización económica de la fauna silvestre que habitan en la cuenca del río Algodón. El estudio está basado en la diferenciación de hábitats, entrevistas a cazadores y censos por transecto. En 7 de los 10 tipos de hábitats diferenciados fueron realizados censos, donde ocurrieron en total 327 avistamientos directos de mamíferos, aves y reptiles. Entre los mamíferos, el pecarí labiado (Tayassu pecari Link y el choro (Lagothrix lagotricha Humboldt fueron los más abundantes con 9,8 individuos/km2, equivalente a 323,4 kg/km2 de biomasa, y 18,4 individuos/km2 equivalente a 202,4 kg/km2 de biomasa, respectivamente. En aves, la mayor densidad correspondió a la pucacunga (Penelope jacquacu Spix con 5,4 individuos/km2, equivalente a 6,9 kg/km2 de biomasa. Sin considerar las especies nocturnas y algunas diurnas, en el área de estudio se estiman alrededor de 31891 animales de caza entre mamíferos y aves, cuyo valor económico fue estimado en US$ 349374. De ellos, 3479 individuos tienen el valor de comercial y pertenecen a cuatro especies de ungulados y uno de aves, el resto tienen el valor de subsistencia.

Olas de calor e influencia urbana en Madrid y su área metropolitana

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Fernández García, F.

2008-12-01

Full Text Available The frequency and duration of the warmest temperature episodes, a common phenomenon under the continental Mediterranean conditions of the Spanish Southern Meseta, has increased in the Madrid area since the 80´s, although their magnitude remains unchanged. The effect of the urban environment on those extreme events has exacerbated the heat load due to the persistence of the high temperatures along the night time hours. Nevertheless, the diversity of the urban morphology introduces a spatial variability on the strength of this nocturnal heat load, aggravating it in the densely urbanized areas and mitigating it in the vicinities of the green areas.

La frecuencia y duración de los episodios cálidos extremos, un fenómeno habitual en el clima mediterráneo continental de la Meseta Meridional, ha aumentado en el área de Madrid desde los años noventa, aunque su magnitud permanece constante. En el interior de la aglomeración urbana, el efecto general de la ciudad sobre estos eventos climáticos extremos ha supuesto una exacerbación del calor, no tanto por un aumento de la temperatura máxima, como por una persistencia del calor en las horas nocturnas. No obstante, la diversidad de la morfología urbana introduce variaciones espaciales en la intensidad de este calor nocturno, agravando sus efectos en las áreas densamente urbanizadas y mitigándolos en las proximidades de las áreas verdes.

Two new species of nocturnal bees of the genus Megalopta (Hymenoptera: Halictidae with keys to species

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Victor H Gonzalez

2010-03-01

Full Text Available Megalopta Smith, 1853, is a Neotropical genus of nocturnal or crepuscular bees. Two subgenera are recognized with most of its nearly 30 species placed in the nominate subgenus. Species of Megalopta s. str. are more commonly collected than species of Noctoraptor Engel et al. 1997, all presumably parasites of Megalopta s. str. Two new species of Megalopta are described here: M. (Megalopta tetewana, n. sp., from Mexico and M. (Noctoraptor huaoranii, n. sp., from Ecuador. Identification keys to the Central American species of Megalopta s. str. and the species of the parasitic subgenus Noctoraptor are presented. Rev. Biol. Trop. 58 (1: 255-263. Epub 2010 March 01.Megalopta Smith, 1853, es un género Neotropical de abejas nocturnas o crepusculares. Dos subgéneros son reconocidos con la mayoría de las 30 especies ubicadas en el subgénero nominal. Las especies de Megalopta s. str. son más comúnmente recolectadas que las especies de Noctoraptor Engel et al. 1997, todas probablemente parásitas de Megalopta s. str. Aquí se describen dos especies nuevas de Megalopta: M. (Megalopta tetewana, n. sp., de México y M. (Noctoraptor huaoranii, n. sp., de Ecuador. Se presentan claves de identificación para las especies de Megalopta s. str. de América Central y las especies del subgénero parásito Noctoraptor.

Left-handedness and health

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Milenković Sanja

2010-01-01

Full Text Available Hand dominance is defined as a proneness to use one hand rather than another in performing the majority of activities and this is the most obvious example of cerebral lateralization and an exclusive human characteristic. Left-handed people comprise 6-14% of the total population, while in Serbia, this percentage is 5-10%, moving from undeveloped to developed environments, where a socio-cultural pressure is less present. There is no agreement between investigators who in fact may be considered a left-handed person, about the percentage of left-handers in the population and about the etiology of left-handedness. In the scientific literature left-handedness has been related to health disorders (spine deformities, immunological disorders, migraine, neurosis, depressive psychosis, schizophrenia, insomnia, homosexuality, diabetes mellitus, arterial hypertension, sleep apnea, enuresis nocturna and Down Syndrome, developmental disorders (autism, dislexia and sttutering and traumatism. The most reliable scientific evidences have been published about the relationship between left-handedness and spinal deformities in school children in puberty and with traumatism in general population. The controversy of other results in up-to-now investigations of health aspects of left-handedness may partly be explained by a scientific disagreement whether writing with the left hand is a sufficient criterium for left-handedness, or is it necessary to investigate other parameters for laterality assessment. Explanation of health aspects of left-handedness is dominantly based on Geschwind-Galaburda model about 'anomalous' cerebral domination, as a consequence of hormonal disbalance. .

[Left-handedness and health].

Science.gov (United States)

Milenković, Sanja; Belojević, Goran; Kocijancić, Radojka

2010-01-01

Hand dominance is defined as a proneness to use one hand rather than another in performing the majority of activities and this is the most obvious example of cerebral lateralization and an exclusive human characteristic. Left-handed people comprise 6-14% of the total population, while in Serbia, this percentage is 5-10%, moving from undeveloped to developed environments, where a socio-cultural pressure is less present. There is no agreement between investigators who in fact may be considered a left-handed person, about the percentage of left-handers in the population and about the etiology of left-handedness. In the scientific literature left-handedness has been related to health disorders (spine deformities, immunological disorders, migraine, neurosis, depressive psychosis, schizophrenia, insomnia, homosexuality, diabetes mellitus, arterial hypertension, sleep apnea, enuresis nocturna and Down Syndrome), developmental disorders (autism, dislexia and sttutering) and traumatism. The most reliable scientific evidences have been published about the relationship between left-handedness and spinal deformities in school children in puberty and with traumatism in general population. The controversy of other results in up-to-now investigations of health aspects of left-handedness may partly be explained by a scientific disagreement whether writing with the left hand is a sufficient criterium for left-handedness, or is it necessary to investigate other parameters for laterality assessment. Explanation of health aspects of left-handedness is dominantly based on Geschwind-Galaburda model about "anomalous" cerebral domination, as a consequence of hormonal disbalance.

Las arañas en agroecosistemas: bioindicadores terrestres de calidad ambiental

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Miguel Simó

2011-12-01

Full Text Available Las arañas son predadores generalistas en ecosistemas terrestres, ampliamente utilizadas en estudios de biodiversidad. En el último siglo, el paisaje de Uruguay se transformó en un mosaico de áreas formadas por ambientes naturales y agroecosistemas. ¿Qué nivel de cambio se espera hallar en la comunidad de arañas si las áreas de estudio están próximas? ¿Qué porcentaje de especies nativas serán reemplazadas con la plantación? ¿Cómo afecta esto a la biodiversidad local? Se realizó un estudio en cuatro áreas vecinas en INIA Las Brujas, Canelones: un bosque ribereño, un bosque de “Espinillo”, una plantación de Eucalyptus globulus y una pradera artificial de Trifolium pratense y Avena sativa. Las arañas fueron capturadas con trampas de caída, trampas de tronco, segado, batido de follaje y colecta manual nocturna. Un total de 3.023 adultos fueron colectados. La mayor abundancia y riqueza de especies se observó en el bosque ribereño. A pesar de la proximidad de los sitios estudiados, se observó un alto reemplazo de especies, especialmente entre áreas naturales y agroecosistemas. Los protocolos de colecta utilizados podrían ser útiles para evaluar el impacto de agroecosistemas con diferentes tipos de manejos sobre la biodiversidad local y su aplicación en la certificación de calidad ambiental.

Bartonelosis (Fiebre de la Oroya o Verruga Peruana: ¿Enfermedad ocupacional?

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R. Cesar Gonzáles

Full Text Available La Bartonella bacilliformis es un parásito bacteriano intracelular facultativo de los eritrocitos humanos y de las células endoteliales. La enfermedad de Carrión, fiebre de La Oroya y Verruga Peruana son todos términos que describen las consecuencias patológicas de la infección humana por Bartonella bacilliformis. (1 Aunque las infecciones que involucran especies de Bartonella, tales como Bartonella henselae y Bartonella quintana, ocurren en todo el mundo, la enfermedad de Carrión es endémica únicamente en Sudamérica. (14 Las infecciones por B. bacilliformis son un problema de salud en numerosas áreas rurales de Sudamérica y para los viajeros que visitan esas regiones. Se han reportado brotes de bartonelosis en las regiones montañosas de Perú, Ecuador y Colombia. (1 La Lutzomyia verrucarum es el principal vector para la transmisión de la bacteria al ser humano; la hembra del mosquito transmite el patógeno durante su alimentación nocturna de sangre humana. Presumiblemente el insecto se alimenta de sangre de un individuo infectado y disemina el patógeno por medio de su saliva durante la siguiente ingesta de sangre. La bacteria no es contagiosa entre humanos. (1 Presentamos un enfoque laboral de la enfermedad en trabajadores que realizan desplazamientos continuos a zonas endémicas y analizamos sus posibles consecuencias.

Utilización de recursos sociosanitarios y características del cuidado informal de los pacientes inmovilizados en atención domiciliaria

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Francisco García Alcaraz

2015-04-01

Conclusiones: Las enfermedades del aparato locomotor constituyen los principales motivos de inmovilización en pacientes domiciliarios. La mayoría de los cuidadores informales son mujeres de edad avanzada. La duración e intensidad del cuidado son elevadas y los principales apoyos provienen de los profesionales sanitarios. Los pacientes hacen un uso reducido de recursos sociosanitarios.

Qualidade do ar interior e sintomas respiratórios em escolas do Porto Indoor air quality and respiratory symptoms in Porto schools

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Sílvia Fraga

2008-07-01

Full Text Available Objectivo: Avaliar a associação entre a qualidade do ar interior em escolas da cidade do Porto e a prevalência de patologia alérgica e respiratória nos adolescentes que as frequentam. Participantes e métodos: Foi avaliada temperatura, humidade relativa, concentração de CO2 (dióxido de carbono e de COV (compostos orgânicos voláteis em nove escolas públicas da cidade do Porto. Em cada escola foram avaliados os alunos de nove turmas do 7.º, 8.º e 9.º anos, num total de 1607 adolescentes com média de idades de 14,0 (desvio-padrão=0,3 anos. A avaliação foi feita através de um questionário que compreendia questões referentes a características demográficas, sociais e comportamentais do adolescente e características da habitação de residência. Utilizou-se o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC para avaliar a sintomatologia respiratória. Resultados: Nos doze meses que antecederam a avaliação, referiram ter tido asma 5,8% dos adolescentes, pieira 9,2%, crises de espirros 22,0% e alterações na pele 6,6%. Após ajuste para a escolaridade dos pais, valores de CO2 > 2100 ppm associaram-se a pieira durante o exercício [OR=1,86 (IC95% 1,20 -2,89] e tosse nocturna [OR=1,40 (0,95 -2,06]. Observou-se um aumento da estimativa de risco de sintomas de pieira nos últimos 12 meses, asma alguma vez na vida e nos últimos 12 meses e tosse nocturna nas escolas com valores mais elevados de COV, embora a associação não seja estatisticamente significativa. Conclusão: Piores indicadores de qualidade do ar interior, nomeadamente concentração de CO2, associaram-se a maior sintomatologia respiratória.Aim: To evaluate the association between the indoor air quality in Porto schools and the prevalence of allergic and respiratory symptoms in adolescents. Material and methods: Temperature, relative humidity, carbon dioxide (CO2 and volatile organic compound (VOC concentrations were evaluated in nine

Influência da função pulmonar e da força muscular na capacidade funcional de portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica

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Sérgio Leite Rodrigues

2009-03-01

Full Text Available Resumo: Objectivo: Determinar que variável entre o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1, a pressão parcial do oxigénio no sangue arterial (PaO2, a hipoxemia nocturna e a força muscular do quadricípite femoral pode predizer a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6 em doentes com DPOC.Doentes e métodos: Um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo trinta doentes encaminhados a um programa de reabilitação pulmonar de um hospital universitário. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e oximetria nocturna. A função muscular pela força muscular do quadricípite femoral e a avaliação da capacidade funcional pelo TC6.Resultados: A análise de regressão bivariada mostrou que a força do quadricípite femoral foi a única variável que se mostrou estatisticamente significativa (p=0,002 em predizer a distância, sendo responsável por 38% da variância do TC6. Para essas variáveis a relação estabelecida estatisticamente foi que para cada quilo de força do quadricípite femoral, os doentes caminharam 5,9 metros no TC6.Conclusão: Os resultados indicam a importância da força muscular do MI em testes de esforço submáximo. Entre as variáveis estudadas, apenas a força muscular do quadricípite femoral pôde predizer a distância percorrida no TC6 em portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.Rev Port Pneumol 2009; XV (2: 199-214 Abstract: Aim: To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1, partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2, nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT by COPD patients.Methods: A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilitation programme at a university hospital. Lung

The influence of lung function and muscular strength on the functional capacity of chronic obstructive pulmonary disease patients

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Sérgio Leite Rodrigues

2009-03-01

Full Text Available Aim: To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1, partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2, nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT by COPD patients. Methods: A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilita tion programme at a university hospital. Lung function was evaluated by spirometry, arterial blood gas analysis and nocturnal oximetry. Muscle function was evaluated by quadriceps strength and functional capacity by the 6MWT. Results: Bivariate regression analysis showed that quadriceps strength, was the only variable to correlate significantly with the distance walked in the 6MWT (p = 0.002, accounting for 38% of the 6MWT variance. The statistical relationship established for these variables was 1 kg of quadriceps strength equalled 5.9 metres walked in the 6MWT. Conclusions: Our results showed the importance of lower limb muscle strength in submaximal exercise testing. We conclude that femoral quadriceps muscle strength is the only one of the variables studied which can predict the distance COPD patients walk in the 6MWT. Resumo: Objectivo: Determinar que variável entre o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1, a pressão parcial do oxigénio no sangue arterial (PaO2, a hipoxemia nocturna e a força muscular do quadricípite femoral pode predizer a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6 em doentes com DPOC. Doentes e métodos: Um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo trinta doentes encaminhados a um programa de reabilitação pulmonar de um hospital universitário. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e oximetria nocturna. A função muscular pela força muscular do quadricípite femoral e a avaliação da capacidade funcional pelo TC6

Urinary fluoride excretion by children 4-6 years old in a south Texas community Excreción urinaria de fluoruro en niños de cuatro a seis años de edad en una comunidad del sur de Texas

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Ramon J. Baez

2000-04-01

final de los tres períodos de recolección y se determinaron el volumen de orina y el flujo urinario de cada período. Se midió la concentración de fluoruro en orina y se calculó la excreción urinaria por hora. Los niños tomaron el desayuno y el almuerzo en la escuela, donde el agua potable contenía 1,0 a 1,3 mg/L de fluoruro. En los domicilios, el agua, procedente de pozos, tenía concentraciones de fluoruro que oscilaron entre 0,1 y 3,2 mg/L. Las concentraciones urinarias medias diurnas y nocturnas de fluoruro fueron similares y oscilaron entre 1,26 y 1,42 mg/L. La excreción media fue de 36,4 µg/h por la mañana, 45,6 µg/h por la tarde y 17,5 µg/h por la noche. La menor excreción nocturna se explica fácilmente por el menor flujo urinario nocturno. La excreción de fluoruro en 24 horas, extrapolada a partir de la orina recolectada en 15 horas, fue de 749 µg. Combinados con los datos de investigaciones similares, los resultados de este estudio contribuirán a establecer los límites superiores de la excreción de fluoruro que permitan evitar la fluorosis y, al mismo tiempo, proporcionen una protección óptima frente a la caries dental.

Necesidades de servicios de salud en mujeres y hombres mayores de 60 años Health service needs for women and men over 60 years of age

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Ileana Elena Castañeda Abascal

2013-03-01

Full Text Available Introducción: los cambios estructurales de la población cubana muestran el acelerado proceso de envejecimiento, con peso elevado en la población de 60 años y más. El sistema de salud necesita conocer las necesidades de este grupo poblacional para adoptar medidas equitativas que propicien el mejoramiento de los servicios. Objetivo: identificar las necesidades de servicios de salud de la población de 60 años y más del Policlínico «Andrés Ortiz», municipio Guanabacoa, La Habana, 2009. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con el uso de métodos cualitativos de investigación. Se crearon grupos focales para ancianas y ancianos de las zonas rurales y urbanas del área de salud, para profundizar en las necesidades de salud sentidas por los mismos, y además se realizaron entrevistas en profundidad a las autoridades sanitarias para identificar sus criterios al respecto. Resultados: las necesidades de servicios de salud coincidieron en cuanto a la zona de residencia y entre los sexos en la atención geriátrica, solución oportuna de prótesis estomatológicas y sillas de ruedas. Las ancianas refirieron dificultades en la adquisición de espejuelos, acceso a la consejería familiar y atención de la familia; sin embargo los ancianos se inclinaron hacia los servicios de podología domiciliaria, cultura física y posibilidad de contar con servicio de cuidadora social domiciliaria. Conclusiones: las necesidades de servicios de salud de ancianos y ancianas son parecidas y pueden ser solucionadas por el sector salud con el acompañamiento de la intersectorialidad y la participación comunitaria.Background: the structural changes of the Cuban population show an accelerated aging process and a population over 60 years of age or older. The Health System needs to know the demands of this population to adopt fair measures that favour the improvement of the services. Objectives: to identify the health service needs of the population over 60

O EMPREGO DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DA HERPES-ZÓSTER E NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA COM ACOMETIMENTO OROFACIAL

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Davidson Ribeiro Costa

2016-12-01

Full Text Available O herpes-zóster facial é definido como uma doença infecciosa, que durante seu desenvolvimento apresenta lesões dolorosas na região orofacial. A Neuralgia pós-herpética é uma complicação da HZ facial que é caracteriza pela sintomatologia  dolorosa. A terapia com laser  de baixa intensidade (TLBI tem sido amplamente divulgada nos meios científicos, devido o seu efeito positivo  na redução da dor em uma série de condições. Nesse contexto, o presente estudo objetivou analisar os principais efeitos da TLBI, com base na literatura, de forma a apresentar uma terapia alternativa, que pode ser empregada no tratamento da HZ facial e NPHT, salientando as doses e os possíveis locais para a irradiação em cada fase. A TLBI é uma terapia não invasiva, que não apresenta efeitos adversos, quando empregada de maneira correta. Essa terapia apresenta efeitos anti-álgico, anti-inflamatório, de reparo tecidual e neuronal, o que justifica a sua utilização no tratamento da HZ facial e NPHT.

EFICÁCIA CLÍNICA DO LASER ACUPUNTURAL NO TRATAMENTO DA DESORDEM TEMPOROMANDIBULAR

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Diego Rodrigues Pessoa

2016-12-01

Full Text Available A disfunção temporomandibular (DTM é a condição mais frequente de dor orofacial crônica. A DTM é caracterizada pela a presença de sinais e sintomas na região orofacial. A acupuntura e Terapia a laser de baixa intensidade (TLBI vêm sendo empregadas no tratamento da DTM. A acupuntura consiste na inserção de agulhas em acupontos específicos do corpo para promover efeitos terapêuticos. A TLBI é uma modalidade de tratamento não invasiva, que vem sendo utilizada com frequência na prática clínica para o tratamento das DTM. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi realizar revisão de literatura, acerca da eficácia clinica do laser acupuntural em pacientes com a DTM. O emprego do laseracupuntural no tratamento das DTM favorece o controle antálgico, miorrelaxante e anti-inflamatório, no entanto, são necessárias novas pesquisas acerca do tema para determinar a eficácia do laser acupuntural em longo prazo para o tratamento de desordens temporomandibulares.

El monumento al General José Gervasio Artigas: la conservación-restauración de escultura conmemorativa en bronce en ambiente urbano

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Manuel Angel Iglesias Campos

2013-07-01

Full Text Available La conservación del arte público en bronce en medio urbano resulta siempre compleja porque el monumento has estado, y permanecerá después de la intervención, en unas condiciones ambientales cambiantes y difíciles de controlar. En este trabajo se presenta la metodología seguida para la restauración del Monumento a José Gervasio Artigas en Montevideo, obra cargada de simbolismo para la memoria colectiva de Uruguay, en la que a partir de los estudios previos y de análisis SEM-EDX, XRD y endoscopia, se diseñó una intervención que permitió conocer en profundidad la escultura y plantear los trabajos dentro de criterios deontológicos comúnmente aceptados. Pero además, y en parte debido a la importante carga simbólica de la obra, a partir de los datos obtenidos se trabaja actualmente en la planificación de su mantenimiento periódico y el de otras esculturas similares, confirmando la necesidad del conocimiento exhaustivo de cualquier obra para reducir re-intervenciones complejas, invasivas y costosas.

Sons de Korotkoff: o improvável também ocorre

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Bruno Estañol

2013-11-01

Full Text Available Poucas descobertas tiveram um impacto tão grande e tamanha relevância para a Medicina clínica como a medição não-invasiva da pressão arterial diastólica. Vários fisiologistas e clínicos talentosos estavam, sem sucesso, em busca de um método não-invasivo para determinar a pressão diastólica. No entanto, a quantificação da pressão arterial diastólica não foi conseguida por qualquer um desses pesquisadores clínicos ou fisiológicos, mas por uma figura improvável e inesperada: Nikolai Sergeevich Korotkoff (1874-1920, um jovem cirurgião do exército russo, trabalhando em condições precárias sob as dificuldades de diversas guerras. É fácil descartar o feito de Korotkoff como uma descoberta fortuita semelhante à de Alexander Fleming na descoberta da penicilina. No entanto, a recente teoria do cisne negro de Nassim N. Taleb pode servir para ilustrar sua descoberta de uma nova e, talvez, surpreendente, forma.

Aspectos do diagnóstico na Síndrome de Sjögren

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Liquidato Bianca M.

2002-01-01

Full Text Available Introdução: A Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais e que pode cursar apenas com xerostomia e diminuição do lacrimejamento ou mesmo com outras manifestações sistêmicas. Vários estudos tentaram estabelecer critérios diagnósticos, já que não existe um exame de certeza. Objetivo: Nosso estudo tem como objetivo a avaliação dos métodos utilizados para o diagnóstico da doença. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: Foram avaliadas 15 pacientes com suspeita de Síndrome de Sjögren no Ambulatório de Estomatologia do Depto. de Otorrinolaringologia da Santa Casa de São Paulo. Resultados: Das 15 pacientes avaliadas, o diagnóstico foi confirmado apenas em 6 casos. Conclusões: Existe grande dificuldade em se estabelecer o diagnóstico desta doença e, por este motivo, técnicas de exame pouco invasivas devem ser desenvolvidas com a participação do otorrinolaringologista.

Avances en la valoración de la salud ósea en el trasplantado renal

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María José Pérez-Sáez

2018-01-01

La resistencia ósea, definida como la capacidad del hueso para resistir la fractura, viene determinada por la cantidad de material mineral (medida como densidad mineral ósea por densitometría ósea, la arquitectura trabecular y la calidad del tejido óseo. El score trabecular óseo estima la microarquitectura ósea y valores bajos se han demostrado como predictores independientes de mayor riesgo de fractura. La microindentación ósea es una técnica mínimamente invasiva capaz de medir la resistencia ósea que el hueso opone a la apertura de micro-cracks (separación microscópica de fibras de colágena mineralizada, y con ello, las propiedades biomecánicas del tejido óseo. La buena correlación con el riesgo de fractura de los parámetros medidos con el score trabecular óseo o la microindentación en diversas poblaciones, superior a la propia densitometría ósea, nos ha estimulado a desarrollar su potencial aplicación en los pacientes con enfermedad renal crónica y trasplantados renales.

Internamientos involuntarios y tratamientos forzados en psiquiatría: Autonomía y no discriminación como estándar de derechos humanos

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Francisca Figueroa San Martín

2017-07-01

Full Text Available El artículo describe los actuales estándares de derechos humanos aplicables a las prácticas de internamiento involuntario y tratamiento forzado que se despliegan cotidianamente en el contexto psiquiátrico. Amparadas por la legalidad y el discurso terapéutico, permanecen vigentes en Chile y parte importante del mundo formas invisibilizadas de privación de libertad y sujeción de las personas a intervenciones altamente invasivas para su integridad física y psíquica en centros de salud mental, las que, en ausencia de un consentimiento libre e informado, constituyen una grave vulneración de los derechos reconocidos por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Se expondrá el contenido de aquellos estándares y las recientes recomendaciones para su implementación, a la luz de los pronunciamientos del Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y el informe sobre integración en salud mental y derechos humanos, elaborado por el Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Derechos Humanos.

Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

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Luis Augusto Zárate Suárez

2013-05-01

Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

Perfil psicofisiológico de rendimiento en nadadores basado en la variabilidad de la frecuencia cardíaca y en estados de ansiedad precompetitiva

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Julio C\\u00E9sar Cervantes Bl\\u00E1squez

2009-01-01

Full Text Available Nuestro objetivo fue analizar la influencia del estrés competitivo sobre el estado psico fisiológico en un grupo de nadadores. Se utilizó el cuestionario CSAI-2 (Competitive State Anxiety Inventory 2 y se aplicó un análisis espectral para relacionar el estado de ansiedad precompetitiva con la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC. Los resultados han mostrado que con un mayor nivel de ansiedad precompetitiva, los parámetros HFms2 y HF nu. relacionados a la actividad parasimpática, decrecieron significativamente (p < 0,05, mientras que el parámetro LF/HF %, relacionado con la actividad simpática, mostró un incremento significativo (p < 0,01. Bajo estas condiciones el rendimiento mejoró de manera significativa (p < 0,05. El análisis de la VFC puede ser utilizado como una técnica rápida y no invasiva para evaluar objetivamente el estrés competitivo y su relación con el rendimiento. En base al modelo IZOF (Hanin, 2003 se propone determinar el perfil psicofisiológico precompetitivo de cada nadador.

INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS EM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: UMA REVISÃO DE LITERATURA

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Vitor Vieira

2016-11-01

Full Text Available A Desordem temporomandibular (DTM é uma condição em que há um comprometimento da articulação temporomandibular e/ou das estruturas adjacentes. Na maioria dos casos, seus sintomas são discretos e cíclicos, podendo ter variações no grau da limitação de abertura da boca e da dor, mas esta disfunção, pode também proporcionar um grande desconforto tornando-se uma doença gravemente incapacitante.  Para a solução de problemas de desordem na articulação temporomandibular existem várias opções cirúrgicas, dentre elas a artroscopia. Considerada como uma técnica segura, ela alivia a dor severa de pacientes e restabelece a amplitude dos movimentos mandibulares. A artroscopia não é considerada uma técnica invasiva, portanto os pacientes possuem uma rápida recuperação. Nos últimos anos, muito se evoluiu nessa técnica, principalmente devido à melhor qualidade das imagens de ressonância magnética (IRM, possibilitando um melhor diagnostico e tratamento mais rápido.

Adhesivos titulares en cirugía Tissue adhesives in surgery

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Rosalba Roque González

2006-12-01

Full Text Available Los adhesivos tisulares son utilizados con frecuencia como adyuvantes en la práctica quirúrgica. Entre ellos, los más utilizados mundialmente son los sellantes de fibrina, si bien en Cuba se han obtenido excelentes resultados con los adhesivos de cianoacrilato a partir de la introducción en la práctica médica del Tisuacryl®, desarrollado en el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Mientras se desarrollan técnicas cada vez menos invasivas en la cirugía, los adhesivos, entre otros usos en el área clínica, pueden ser de gran utilidad en el cierre de las heridas quirúrgicas o como sellantes en las líneas de sutura y para prevenir o disminuir las dehiscencias y fístulas. En este trabajo se resumen los resultados de una revisión bibliográfica realizada con el objetivo conocer las aplicaciones actuales de los adhesivos tisulares, especialmente los derivados cianoacrílicos, los cuales se han introducido paulatinamente en la práctica médica cubana. De ahí la importancia del conocimiento de este tipo de productos

Monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual minimamente invasiva em cães

OpenAIRE

Gehrcke, Martielo Ivan

2014-01-01

Devido à importância da monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual na anestesiologia e em pacientes críticos, buscam-se métodos minimamente invasivos e acurados para monitoração do débito cardíaco e da oxigenação tecidual. Esta tese apresenta quatro estudos que visam a monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual em cães. O primeiro, trata-se de uma revisão sobre os diferentes métodos para monitoração do débito cardíaco em cães, ressaltando a importância de se utilizar técnicas mi...

Vigilancia de Neisseria meningitidis en Argentina, 1993-2005: distribución de serogrupos, serotipos y serosubtipos causantes de enfermedad invasiva

OpenAIRE

Chiavetta, L.; Chávez, E.; Ruzic, A.; Mollerach, M.; Regueira, M.

2007-01-01

Neisseria meningitidis es agente causal de enfermedades severas como meningitis, bacteriemia y síndrome de shock séptico. Se presenta la distribución en serogrupos, serotipos y serosubtipos de 2244 aislamientos de N. meningitidis obtenidos de cuadros de meningitis y/o meningococcemia durante el período 1993-2005 y analizados en el Laboratorio Nacional de Referencia del INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Estos aislamientos eran provenientes de 33 hospitales de todo el país, conformados en una...

Prevenindo pneumonia nosocomial: cuidados da equipe de saúde ao paciente em ventilação mecânica invasiva

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Izaura Luzia Silvério Freire

2006-12-01

Full Text Available Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Urgência e UTI, com vistas a identificar os cuidados prestados pelos profissionais e a associação entre a VM e o aparecimento de pneumonia. A população foi de 68 profissionais. Dos 38 pacientes intubados, 17 foram a óbito e 4 extubados antes de completarem 48 horas; 13 tiveram diagnóstico de PAVM, 4 com 72 horas e 9 após esse período. Feito cultura de secreção traqueal em 10 pacientes cuja etiologia mais freqüente foi a Pseudomonas aureus. Quanto aos cuidados realizados antes da VM nos ventiladores mecânicos, circuitos respiratórios e umidificadores, em 25 não foram realizadas a limpeza e desinfecção; 21 foram montados sem técnica asséptica; no momento da instalação o ventilador foi testado 26 vezes com pulmão não estéril; o condensado, presente em 87 vezes foi descartado em 70; 52 vezes os profissionais não lavaram as mãos após esse procedimento; em 11 das 17 intubações, o médico não lavou as mãos antes; nenhum utilizou EPI; das 313 aspirações, em 249 as mãos não foram lavadas antes; das 176 dietas introduzidas, em 141 vezes não houve interrupção durante a aspiração; 232 vezes o soro fisiológico estava estéril; em menos da metade, as mãos foram lavadas após; a fisioterapia respiratória foi realizada 70 vezes e desses, em 45, os profissionais não realizaram lavagem prévia das mãos; 33 não interromperam a dieta. Predominou a mudança de decúbito no horário da manhã. Concluímos que dos 17 pacientes que permaneceram no estudo, 13 tiveram diagnóstico de PAVM entre 48 e após 72 horas de uso da VM e os dados obtidos nas observações estruturadas sinalizam para o risco desses pacientes terem PAVM.

Vivienda unifamiliar, Boekelo, Holanda

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Salomonson, H.

1964-10-01

Full Text Available The ground floor of this dwelling separates very clearly three zones of the building: daytime quarters, nighttime quarters, and garage. The first includes a livingroom, a dining-cum kitchen freely connected with the terrace, and the kitchen itself. The second zone has two bedrooms, a service bedroom and washing facilities, and is connected with the daytime zone by a corridor. On the second floor there is a large bedroom, bathroom and terrace, as well as a dressing room. This is situated above the living room. Professor Byhouwer was responsible for designing the garden. This is a very simple, well differentiated, and integrally designed country home.Esta vivienda consta de dos plantas y sótano. En la baja aparecen claramente diferenciadas tres zonas: de convivencia diurna, de convivencia nocturna y garaje. En la primera de ellas hay una sala de estar y un comedor-cocina en comunicación con una, amplia terraza, y la cocina propiamente dicha. En la segunda, a la que se accede por un pasillo-distribuidor, están los dos dormitorios principales, el dormitorio de servicio y un aseo. La planta superior aloja un espacioso dormitorio, provisto de terraza, baño y vestidor; todo ello constituye un cuerpo de edificio que se alza sobre la zona, del vestíbulo principal y comedor. El jardín fue diseñado por el profesor Byhouwer. Esta casa campestre destaca por su elegante sencillez, acertada diferenciación de planos y feliz juego de volúmenes.

Somnolencia diurna excesiva en estudiantes de tercer semestre de medicina de la universidad nacional de Colombia.

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Franklin Escobar Córdoba

2008-07-01

Full Text Available Antecedentes. Tradicionalmente los estudiantes de medicina duermen poco, estudian largas jornadas nocturnas y como consecuencia padecen somnolencia diurna excesiva que produce disminución en la atención y afecta su calidad de vida. En nuestro país se conoce poco sobre la prevalencia y gravedad de este síntoma en esta población, al igual que sus efectos en grupos de correturnos en general como vigilantes, personal de salud, pilotos, militares, entre otros. Objetivo. Determinar la prevalencia de somnolencia diurna excesiva en estudiantes de tercer semestre de medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal, realizado en 2006, en una muestra de estudiantes (79.2%, n=99/125 de tercer semestre de medicina de la Universidad Nacional de Colombia que aceptaron participar en la investigación mediante consentimiento informado. Se aplicó la escala de somnolencia de Epworth validada localmente. Resultados. Los participantes evaluados fueron jóvenes, estudiantes universitarios de tercer semestre de medicina, en quienes se encontró somnolencia diurna excesiva en el 59.6% (n=59/99, siendo más frecuente en jóvenes de género masculino con promedio de edad de 21 años. Datos más elevados comparativamente con los informados en otros estudios para la población general. Conclusiones. La prevalencia de somnolencia diurna excesiva en la población estudiada es cuantitativamente importante y superior a la encontrada en otros estudios.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE A PORTADORES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

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Ana Roberta Vilarouca da Silva

2009-01-01

Full Text Available La educación en salud posibilita capacitación y acciones transformadoras que favorecen el cambio de pensamientos y ac- ciones, bien aprovechado en las enfermedades crónicas, entre las cuales se destaca la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2. Así, el objetivo fue identificar las estrategias de educación en salud con énfasis en los portadores de DM2 implícitas en artículos dis- ponibles en los bancos de datos MEDLINE, LILACS, BDENF y SciELO, en el período de 1997 a 2007. Se utilizaron los descriptores “educación en salud” y “diabetes mellitus tipo2”, siendo seleccionados artículos disponibles por completo. Los datos fueron sintetizados en planilla y analizados según la literatura específica. Las estrategias utilizadas fueron: Educación interactiva, intervención educativa comunitaria, juegos en grupos operativos, seminarios educativos, acompañamiento periódico de los parámetros clínicos y bioquímicos, visitas domiciliarias, conferencias educativas, actividades prácticas sobre alimentación y ejercicio físico, exámenes médicos oftálmicos, relato de casos y colonia educativa. Se enfocó la adquisición de conocimien- to y auto-cuidado. Se sugiere la realización de estudios longitudinales apoyados en la concepción positiva de la salud.

TAMIZAJE CERVICOUTERINO USANDO PAPANICOLAOU EN MUJERES DE BARRIOS MARGINALES DE LA REGION LORETO

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Carmen Nuñez-Rengifo

2011-07-01

Full Text Available La presente investigación, tiene como objetivo conocer la frecuencia de las mujeres portadoras de lesiones producidas por la infección con Papiloma Virus Humano en las zonas y lugares de difícil acceso geográfico en la región Loreto, donde escasean los recursos y las posibilidades de acceder al servicio de salud sexual y reproductiva son difíciles. Se usó para ello la prueba de Papanicolaou como tamizaje de dichas lesiones. Con ello se pretende reforzar la gestión para la obtención de vacunas contra el PVH, para la nueva generación de mujeres de Loreto; capacitación a los profesionales obstetras para reforzar el manejo en el tratamiento y reducción del cáncer de cuello uterino de la región Loreto. Este estudio tiene un Diseño descriptivo transversal. Se realizó teniendo como estratégica básica los Barridos de Papanicolaou entre los años 2008 y 2009. Se realizaron cientos de intervenciones, lográndose sensibilizar a 25,000 mujeres en Loreto, utilizando la estrategia de Promoción de la Salud, el perifoneo, volanteo, charlas educativas, 5,000 visitas domiciliarias, entre otras. De las 2000 mujeres estudiadas 348 tuvieron algún tipo de normalidad de las células epiteliales. En 45 casos se encontró lesiones intra epiteliales de alto grado ó carcinoma escamoso invasivo.

Casuística, farmacología y juicio clínico de la enfermera de urgencias a domicilio

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Sergio R. López Alonso

Full Text Available Objetivos: Explorar la práctica asistencial y farmacológica urgente a domicilio proporcionada por una enfermera sin médico presencial. Métodos: Estudio transversal, con pacientes del Distrito Málaga atendidos por una enfermera de enero 2012 a noviembre de 2014. Se hizo un análisis descriptivo. Resultados: 1569 pacientes atendió la enfermera. Los motivos fueron Cervico-Dorso-Lumbo-ciatalgia (13,4%, Mareos/vértigo (9,2%, Sin patología (8,8%, Hiper/hipotensión arterial (6,7%, etc. Los fármacos más frecuentes fueron: Diazepam (29,6%, Diclofenaco (21,1%, Metoclopramida (18,2%, Metamizol (17,2%, Sulpiride (15,1%, etc. La valoración y juicio clínico de la enfermera ha sido determinante en el 33,8% del total de pacientes atendidos para iniciar o modificar un tratamiento farmacológico (previo contacto telefónico con médico no presencial, así como en un 8,3% que se derivan para valoración médica hospitalaria o in situ. Conclusión: La enfermera atiende a una gran diversidad de problemas y patologías en el ámbito de las urgencias domiciliarias con un reducido número de fármacos, siendo su juicio clínico fundamental en el diagnóstico, tratamiento y derivación a otro profesional.

TAMIZAJE CERVICOUTERINO USANDO PAPANICOLAOU EN MUJERES DE BARRIOS MARGINALES DE LA REGION LORETO

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Carmen Nuñez Rengifo

2011-06-01

Full Text Available La presente investigación, tiene como objetivo conocer la frecuencia de las mujeres portadoras de lesiones producidas por la infección con Papiloma Virus Humano en las zonas y lugares de difícil acceso geográfico en la región Loreto, donde escasean los recursos y las posibilidades de acceder al servicio de salud sexual y reproductiva son difíciles. Se usó para ello la prueba de Papanicolaou como tamizaje de dichas lesiones. Con ello se pretende reforzar la gestión para la obtención de vacunas contra el PVH, para la nueva generación de mujeres de Loreto; capacitación a los profesionales obstetras para reforzar el manejo en el tratamiento y reducción del cáncer de cuello uterino de la región Loreto. Este estudio tiene un Diseño descriptivo transversal. Se realizó teniendo como estratégica básica los Barridos de Papanicolaou entre los años 2008 y 2009. Se realizaron cientos de intervenciones, lográndose sensibilizar a 25,000 mujeres en Loreto, utilizando la estrategia de Promoción de la Salud, el perifoneo, volanteo, charlas educativas, 5,000 visitas domiciliarias, entre otras. De las 2000 mujeres estudiadas 348 tuvieron algún tipo de normalidad de las células epiteliales. En 45 casos se encontró lesiones intra epiteliales de alto grado ó carcinoma escamoso invasivo.

Saúde da Família

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Neusa Brittes Feliciano

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: describir la experiencia de las mujeres embarazadas en la atención prenatal y de bajo riesgo, en la consulta de enfermería, residentes en el área de cobertura de la estrategia de Salud de la Familia, en una ciudad de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de la interacción y el fortalecimiento del vínculo de las mujeres gestantes con el servicio. Método: investigación cualitativa, en la que se desarrollaron actividades como: visitas domiciliarias a las mujeres embarazadas, educación en salud sobre el periodo gestacional, cuidado con el recién nacido y organización de un Grupo de Embarazadas. Resultados: en este experimento se demuestra que la inclusión de un servicio de salud en una comunidad se realiza solo mediante la formación de enlaces, en donde la unión con la gente consiguientemente no fortalece únicamente la autonomía de los beneficiarios, sino también a todo el equipo de salud. Conclusión: las vivencias con el equipo y con la población ampliaron la visión acerca de la importancia del enfermero, en lo referente a la gerencia de los servicios de salud y a la promoción de acciones educativas y de cuidado a la salud de las mujeres en el ciclo gravídico puerperal.

A música como recurso no cuidado à criança hospitalizada: uma intervenção possível? La musica como recurso en el cuidado al niño hospitalizado: una intervención possible? Musica as a resource in care for hospitalized children: a possible intervention?

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Caroline Cristina Moreira Ferreira

2006-10-01

Full Text Available Trata-se de um estudo bibliográfico realizado a partir das bases de dados MEDLINE e LILACS e vias não-sistematizadas, no período de 1994 a 2004. Teve como objetivo analisar a produção bibliográfica da enfermagem pediátrica quanto à utilização da música como recurso terapêutico no espaço hospitalar, a fim de identificar o estado do conhecimento desta área nesse campo. Da análise do material empírico, emergiram três unidades de significados: o cenário, as intervenções e as repercussões. Os resultados evidenciaram os benefícios da música para a criança hospitalizada, seus familiares e equipe de saúde e constatou-se que este recurso pode ser utilizado no espaço hospitalar como uma intervenção de baixo custo, não-farmacológica e não-invasiva, promovendo um processo de desenvolvimento que visa à saúde da criança, da família e dos trabalhadores.Se trata de un estudio bibliográfico realizado a partir de bases de datos MEDLINE, LILACS y vías no sistematizadas que comprendió el período de 1994 al 2004. Tiene como objetivo analizar la producción bibliográfica relacionada a enfermería pediátrica la música con el fin de identificar el estado del conocimiento en ese campo. Del análisis del material empírico, surgieron tres unidades de significado: el escenario, las intervenciones y las repercusiones. Los resultados evidenciaron los beneficios de la música para el niño hospitalizado, sus familiares y equipo de salud. Verificamos que la música puede ser utilizada en los hospitales como una intervención de bajo costo, no farmacológica y no invasiva, promoviendo los procesos de desarrollo, visualizando la salud del niño, de la familia y de los trabajadores.This bibliographic study involved the Medline and LILACS databases as well as non-systematized searches and covered the period from 1994 to 2004. We aimed to analyze the bibliographic production on pediatric nursing and music, in order to identify current

Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica

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Monica Quintao

2014-03-01

Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

Fundamentos filosóficos e teóricos para novas concepções do cuidar em enfermagem: contribuição da sociopoética Fundamentos filosóficos y teóricos para nuevas concepciones del cuidar en enfermería: contribución de la sociopoética Philosophical and theoretical basis for new conceptions of nursing care: contribution of the social poetic

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Iraci dos Santos

2010-08-01

Full Text Available Este trabalho identifica a aplicação de princípios filosóficos e fundamentos teóricos da sociopoética em novas concepções do cuidar. Revisão sistemática de 30 trabalhos científicos. Categorias delimitadas: Dialogicidade no cuidar como instrumento tecnológico; Cuidar em enfermagem como tecnologia não invasiva. Nas novas concepções do cuidar, o cliente é o principal alvo do trabalho em enfermagem. Concluiu-se que os fundamentos da sociopoética foram aplicados revelando uma perspectiva onde a ética do cuidar, traduzida no respeito aos clientes e aos seus saberes para o autocuidado, conduz à autonomia e à solidariedade entre estes e os profissionais. A sociopoética, como método de pesquisa e prática social, revela aspectos orientadores de uma nova perspectiva a ser desenvolvida no cuidar em enfermagem.Este trabajo identifica la aplicación de los principios filosóficos y fundamentos teóricos de la sociopoética en nuevas concepciones del cuidar. Revisión sistemática de 30 trabajos científicos. Categorías delimitadas: Diálogo en el cuidar como instrumento tecnológico; Cuidar en enfermería como tecnología no invasiva. En las nuevas concepciones del cuidar, el cliente es la primera meta del trabajo en enfermería. Se concluyó que los fundamentos de la sociopoética fueron aplicados revelando una perspectiva donde la ética del cuidar, traducida en el respecto a los clientes y a sus conocimientos para el autocuidado, conducen a la autonomía, a la solidaridad entre estos y los profesionales. La sociopoética, como método de investigación y práctica social, revela aspectos orientadores de una nueva perspectiva a ser desarrollada en el cuidar en enfermería.This work identifies the application of the philosophical and theoretical basis of the social poetic in new conceptions of nursing care. Systematic review of 30 research works. Delimited categories: Dialogue in taking care of as technological instrument; To take

Análisis de la máxima intensidad de la isla de calor urbana nocturna de la ciudad de Rancagua (Chile y sus factores explicativos.

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Pablo Sarricolea

2008-12-01

Full Text Available Las ciudades constituyen el hábitat por excelencia de los seres humanos, y pese a su diversidad presentan características ambientales (clima urbano comunes en muchas partes del mundo, como por ejemplo la presencia de la Isla de Calor Urbana (ICU, que corresponde a un aumento de origen antrópico de las temperaturas de la ciudad en comparación con su entorno inmediato de carácter natural y rural, siendo más intensa dicha diferencia en las noches. Por ello, el propósito de esta investigación es analizar la Máxima Intensidad de la Isla de Calor Urbana (MIICU de Rancagua a partir de mediciones de las temperaturas con transectos móviles y estaciones meteorológicas fijas. Se ha determinado que la máxima intensidad de la isla de calor urbana de Rancagua bordea los 6°C en verano y primavera, y 3°C para invierno y otoño. Los factores que explican las distribuciones de las temperaturas urbanas de Rancagua corresponden a las distancias a fuentes húmedas (río Cachapoal y las densidades poblacionales; y en menor medida las características topográficas del emplazamiento de la ciudad y las áreas verdes urbanas medidas a partir del índice normalizado de diferencias vegetales (NDVI. La principal conclusión de esta investigación indica que la ausencia de parques urbanos en Rancagua explica la distribución de las temperaturas y la elevada intensidad de la isla de calor, y también la no significativa relación entre temperaturas y NDVI. De no revertirse esta situación, la sostenibilidad ambiental futura de la ciudad de Rancagua se verá muy amenazada por el crecimiento urbano.Cities are the environment for excellence in human beings, and despite their diversity, environmental features (urban climate are common in many parts of the world, such as the presence of the Urban Heat Island (UHI. This corresponds to a temperature increase due to human activities in the city compared with its immediate natural and rural surroundings, the difference been more intense at night. Therefore, the purpose of this research is to analyze the Maximum Urban Heat Island Intensity (MUHII of Rancagua from measurements of temperatures with mobile transects by car and fixed weather stations. It has been determined that the maximum urban heat island intensity of Rancagua is around 6 degrees Celsius in summer and spring, and 3 degrees Celsius in winter and autumn. Factors that explain distributions of the temperature of urban Rancagua correspond to the distances to humid sources (Cachapoal river and population densities, and to a lesser extent to the topographical features of the site of the city and the urban green areas from the Normalized Difference Vegetation Index (NDVI. The main finding of this research shows that the lack of urban parks in Rancagua explains the distribution of temperatures and the high intensity of the heat island, and also the no significant relationship between the temperatures and NDVI. If this situation is not reverted, future environmental sustainability of the city of Rancagua will be greatly threatened by the urban growth.

Ventilación Mecánica No Invasiva en el tratamiento de las Enfermedades Neuromusculares. Revisión bibliográfica

OpenAIRE

García Bolado, Gloria

2015-01-01

Gran parte de las enfermedades neuromusculares evolucionan hacia una alteración de la función respiratoria que se manifiesta con un síndrome restrictivo que cursa con hipercapnia e hipoxemia. Unido a la debilidad muscular que conllevan estas enfermedades, no sólo supone un empeoramiento en su calidad de vida, sino también un peligro para la supervivencia, al ser la insuficiencia respiratoria causa frecuente de hospitalización y muerte. En los últimos 30 años se ha producido un auge en la util...

Mortalidade materna na perspectiva do familiar Mortalidad materna en la perspectiva del familiar Maternal mortality on the family members' perspective

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flávia Azevedo Gomes

2006-03-01

Full Text Available A mortalidade materna é um dos indicadores do desenvolvimento de saúde e social de um país. É uma tragédia para a família, pois a morte da mãe priva a criança da amamentação e do contato materno, e pelo fato de caber à mulher manter a unidade da família. Este estudo teve como objetivo compreender o significado da morte atribuído por familiares das mulheres falecidas por causas maternas. A população foi constituída por dez familiares de sete mulheres que morreram durante o ciclo grávido-puerperal no município de Ribeirão Preto. Realizamos visitas domiciliares e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevista dada pelo familiar da mulher. Para a análise dos dados, utilizamos a análise temática, em que depreendemos três categorias temáticas: significado da morte materna, vivenciando a mortalidade materna na família e vivenciando a mortalidade materna na instituição de saúde. As visitas domiciliares confirmaram que existem fatores coadjuvantes que influenciaram na ocorrência das mortes maternas.La mortalidad materna es uno de los indicadores del desarrollo en salud y social de un país. Es una tragedia para la familia, pues la muerte de la madre priva al niño del amamantamiento y del contacto materno, y por el hecho de que cabe a la mujer mantener la unidad de la familia. Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado de la muerte atribuido por familiares de las mujeres fallecidas por causas maternas. La población estuvo constituida por diez familiares de siete mujeres que murieron durante el ciclo grávido-puerperal en el municipio de Ribeirão Preto. Se efectuaron visitas domiciliarias y la recolección de datos fue realizada por medio de entrevista al familiar de la mujer. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis temático, desprendiéndose tres categorías temáticas: significado de la muerte materna, vivenciando la mortalidad materna en la familia y vivenciando la mortalidad

Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

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Cláudia Motta Mussi

2013-02-01

Full Text Available OBJECTIVE: To verify the effect of an educative nursing intervention composed of home visits and phone calls on patients' knowledge about the disease, self-care and adhesion to the treatment. METHODS: Randomized clinical trial with patients with recent hospitalization caused by decompensated heart failure. There were two groups: the intervention group, which has received four home visits and four phone calls to reinforce the guidelines during six months of follow up; and the control group, which has received conventional follow up with no visits or phone calls. RESULTS: Two hundred patients were randomized (101 in the intervention group and 99 in the control group. After six months, a significant improvement was observed in self-care and knowledge about the disease in the intervention group (P=0.001 and POBJETIVO: Verificar el efecto de una intervención educativa de enfermería combinada de visita domiciliaria y contacto telefónico en pacientes con internación reciente por insuficiencia cardiaca descompensada, en el conocimiento de la enfermedad, las habilidades para el autocuidado y la adhesión al tratamiento comparado con el acompañamiento convencional de pacientes en el período de seis meses. MÉTODOS: Ensayo Clínico Aleatorizado en pacientes que fueron ingresados recientemente por insuficiencia cardiaca descompensada. El grupo intervención recibió cuatro visitas domiciliarias y cuatro contactos telefónicos para reforzar las orientaciones en seis meses de acompañamiento; el grupo control recibió acompañamiento convencional sin visitas y sin contactos telefónicos. RESULTADOS: Fueron aleatorizados doscientos pacientes (101: intervención y 99: control. Tras seis meses, se observó una mejoría significativa en el conocimiento y el autocuidado para el grupo intervención (P=0,001 y POBJETIVO: verificar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefônico, em

Aplicación de la telemedicina para la hospitalización domiciliaria de niños dependientes de ventilación mecánica

OpenAIRE

López-Prats Lucea, José Luis

2016-01-01

INTRODUCCIÓN: Los avances médicos han supuesto la cronificación de enfermedades que hace unas décadas tenían un pronóstico ominoso. Esta situación ha provocado el surgimiento de un nuevo tipo de paciente pediátrico, el niño dependiente de tecnología. Estos niños quedan dependientes de la tecnología para asegurar su supervivencia, ya sea de forma temporal o permanente, lo que puede llevar a su confinamiento hospitalario con el consiguiente impacto sobre su salud y sobre sus familias. ...

Determinación de parámetros de fuga para fallas longitudinales, en conexiones domiciliarias y en uniones de tuberías en PVC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina González Barreto

2006-11-01

Full Text Available Las fugas en tuberías y accesorios se relacionan con fugas en orificios. Sin embargo, cada tipo de fuga presenta una ecuación potencial en la cual varían los exponentes y los coeficientes de descarga, según el tipo de falla. También se conoce que el caudal de fuga generalmente está relacionado con el área de la falla; pero, muchas veces no es posible determinar este componente geométrico, razón por la cual la ecuación para el cálculo del caudal de fuga debe relacionarse con variables conocidas en la práctica como el diámetro de las tuberías o las longitudes de cada falla, objetivo de esta investigación./ In general, the pipes and fittings leaks are analyzed like an orifice leak. However, each kind of failure has a particular equation with variable discharge coefficient and exponent. The leak discharge is related with the failure area, but many times it is not possible to calculate this component. Hence, the leak equation must be related with known variables like the pipe diameter or characteristic length of a failure.

Applications of the Preclinical Molecular Imaging in Biomedicine: Gene Therapy; Aplicaciones de la Imagen Molecular Preclínica en Biomedicina: Terapia Génica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Collantes, M.; Peñuelas, I.

2014-07-01

Gene therapy constitutes a promising option for efficient and targeted treatment of several inherited disorders. Imaging techniques using ionizing radiation as PET or SPECT are used for non-invasive monitoring of the distribution and kinetics of vector-mediated gene expression. In this review the main reporter gene/reporter probe strategies are summarized, as well as the contribution of preclinical models to the development of this new imaging modality previously to its application in clinical arena. [Spanish] La terapia génica constituye una nueva y prometedora opción para un tratamiento eficiente y dirigido de numerosas enfermedades hereditarias. Las técnicas de imagen que utilizan radiaciones ionizantes como PET o SPECT son utilizadas para la monitorización no invasiva de la distribución y la cinética de la expresión génica mediada por distintos vectores. En este resumen se explican brevemente los principales sistemas gen reportero/sonda reportera que permiten la visualización in vivo de la expresión génica, así como la aportación de los modelos preclínicos al desarrollo de esta nueva estrategia de imagen previamente a su aplicación en el ámbito clínico.

Simulación, herramienta para la educación médica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Galindo López

2007-01-01

Full Text Available La simulación es una técnica empleada de manera formal en la educación médica desde hace más de 40 años. Su utilización ha permitido un mejor adiestramiento de estudiantes de medicina y enfermería y de especialistas en diferentes residencias clínicas y quirúrgicas y perfeccionamiento de técnicas invasivas y quirúrgicas. Además, mediante la simulación se ha podido realizar una enseñanza más objetiva, ya que en ocasiones el acceso del estudiante al paciente se ve limitado por parámetros éticos, sociales, administrativos y legales. Finalmente, la simulación unida al razonamiento crítico y a la enseñanza basada en la resolución de problemas, ha permitido perfeccionar y entender el profundo significado de las competencias. Como técnica, la simulación ofrece de forma objetiva y controlada entender la verdadera importancia de ensayo y error, como base importante de la destreza, además se constituye en un método de control de calidad de procesos tanto educativos como médico-quirúrgicos.

Infecção por Chryseobacterium indologenes: relato de um caso Chryseobacterium indologenes infection: a case report

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Renata de Souza Ferreira

2010-03-01

Full Text Available Relatamos um caso de infecção por Chryseobacterium indologenes, presente na cultura de aspirado traqueal em paciente sob ventilação mecânica invasiva, revisando os aspectos epidemiológicos, microbiológicos e o tratamento na unidade de terapia intensiva. Paciente do sexo masculino, 30 anos, internado com quadro de aplasia de medula idiopática e neutropenia febril foi transferido para a unidade de terapia intensiva com quadro de broncopneumonia e sepse grave de origem pulmonar. A maioria dos casos já relatados de pacientes com infecção por Chryseobacterium indologenes apresentavam patologias graves associadas e infecções polimicrobianas que podem dificultar a interpretação da efetividade da terapia antimicrobiana contra este agente.A case of Chryseobacterium indologenes infection is reported, identified in an invasive mechanic ventilation patient's tracheal aspiration material. Epidemiological, microbiological, and intensive care unit therapy aspects are discussed. The patient was a 30 years-old male, admitted with idiopathic medullary aplasia and febrile neutropenia, referred to the intensive care unit with severe bronchopneumonia and sepsis of pulmonary origin. Most of the previously reported Chryseobacterium indologenes infection cases were associated with severe diseases and polymicrobial infections which could make difficult interpreting antimicrobial therapy options against this agent.

Embolização da reperfusão do aneurisma da artéria poplítea com Onyx® Treatment of recurrent popliteal artery aneurysm with Onyx® embolization

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Ligia Jackeline Iorio Pires

2011-09-01

Full Text Available O aneurisma da artéria poplítea é o mais frequente dos aneurismas periféricos verdadeiros. Embora seja assintomático, apresenta complicações isquêmicas por embolia ou trombose. A correção deste aneurisma pode ser cirúrgica convencional, com técnica e prognóstico bem estabelecidos, ou endovascular, técnica inovadora e menos invasiva. A reperfusão do saco aneurismático excluído, apesar de rara, está relacionada à intensa circulação colateral. Relatamos um caso de aneurisma de poplítea, que após dois anos de exclusão apresentou fluxo no saco aneurismático com sintomatologia, sendo tratado por técnica endovacular alternativa.The popliteal artery aneurysm is the most frequent of the peripheral aneurysms. Although asymptomatic, it can complicate with severe limb ischemia due to embolization or thrombosis. The surgical correction presents well-established techniques and results, while the less invasive endovascular therapy is still evolving. The recurrence is very rare and can be related to collateral artery refilling. We report a recurrent popliteal artery aneurysm after two years of conventional ligation and bypass surgery, in which an alternative endovascular strategy was successfully applied.

Osteosíntesis con placa puente en fracturas diafisiarias conminutas de húmero.

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Luis Mancilla Mancilla

2007-10-01

Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar la técnica de osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva en fracturas disfisiarias conminutas de húmero. Material y Métodos: Estudio descriptivo longitudinal de tres pacientes con diagnóstico de fractura de húmero clasificación AO 12C3 tratado quirúrgicamente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, evaluándose pérdida sanguínea intraoperatoria, tiempo quirúrgico, movilidad de articulaciones vecinas y callo óseo. Resultados: La perdida promedio de sangre fue de 180cc y el tiempo operatorio promedio 60 minutos. Los pacientes presentaron dolor leve tolerable desde el primer día post operatorio, movilidad del hombro y del codo sin limitación, formación del callo óseo a partir de la cuarta semana y consolidación ósea a las 12 semanas promedio. No hubo lesión del nervio radial. Conclusiones: La placa puente es una alternativa de tratamiento en fracturas conminutas diafisiarias del húmero tanto por su bajo costo como por la rehabilitación funcional precoz de las articulaciones vecinas, asimismo recomendamos la visualización intra operatoria del nervio radial.

RECUBRIMIENTOS DE VC Y NBC PRODUCIDOS POR DRT: TECNOLOGÍA ECONÓMICA, EFICIENTE Y AMBIENTALMENTE LIMPIA

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Fabio Enrique Castillejo Nieto

2012-01-01

Full Text Available En este artículo se presentan los fundamentos del proceso de deposición por difusión termoreactiva (dtrdtrdtr, una técnica que permite producir recubrimientos duros de forma económica sin ser invasiva o agresiva con el medio ambiente. Se propone una metodología experimental para desarrollar recubrimientos de carburos de vanadio (vcvc, y carburos de niobio (NbC, sobre aceros aisi H13, utilizando en el proceso de fabricación DRT, bórax fundido, aluminio y ferroaleaciones a 1.020°C durante cuatro horas. Las muestras obtenidas fueron evaluadas utilizando difracción de rayos X (drdrx, para identificar las fases y microscopía electrónica de barrido (sem, para medir el espesor y la homogeneidad de los recubrimientos producidos. La dureza fue obtenida usando microdureza knoop con una carga de 50 g y la resistencia a la corrosión fue determinada con técnicas electroquímicas, utilizando polarización potenciodímica. Los resultados confirmaron la presencia de recubrimientos de carburo de vanadio y carburo niobio con buena regularidad en el espesor, altas durezas y una mejora en la resistencia a la corrosión en comparación con el acero sin recubrimiento.

Open circuit mouthpiece ventilation: Concise clinical review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Garuti

2014-07-01

ventilator modes, wider knowledge of this technique is now warranted. This review highlights the indications, techniques, advantages and disadvantages of mouthpiece NIV. Resumo: Em 2013, foram introduzidos novos modos de «ventilação por peça bucal», para ventiladores portáteis disponíveis comercialmente. Apesar disto, há pouco conhecimento sobre como usar a ventilação não invasiva por pressão positiva intermitente (NIV em oposição à pressão positiva bi-nível (PAP e ambas têm sido referidas, quase exclusivamente, como sendo utilizadas através de interfaces nasais ou oro-nasais, em vez de através de uma simples peça bucal.É referido com frequência a falência da ventilação não invasiva, devido à acumulação de secreções nas vias respiratórias, devido à hipercapnia por deficiente ajuste dos parâmetros da PAP ou devido a uma reduzida tolerância à interface. Esta última pode ser causada por fatores como pressão excessiva na face devido a um ajuste defeituoso, fuga excessiva de ar pela boca, ansiedade, claustrofobia e falta de sincronia entre o doente e o ventilador. Deste modo, a interface tem um papel crucial na tolerância e eficácia. Interfaces que cobrem o nariz e/ou a boca (oro-nasal são as mais habitualmente usadas, mas são as que apresentam maior propensão a provocarem lesões na pele e claustrofobia. A maioria dos inconvenientes associados pode ser evitada usando VNI por bocal. A VNI de circuito aberto por peça bucal está a ser usada por um número significativo de doentes em alguns centros, na assistência ventilatória diurna e como complemento da VNI noturna através de «máscara». A VNI por peça bucal é igualmente utilizada durante o sono com o bucal fixo na posição, através de uma orla de cobertura do lábio. As peças bucais mais utilizadas são as pequenas anguladas de 15 e 22 mm e as de tipo �

El fenómeno social Phubbbing y las relaciones interpersonales en jóvenes universitarios de la Facultad de Comunicación Social de la jornada nocturna

OpenAIRE

Medina López, Julie Paola

2016-01-01

El avance de las nuevas tecnologías y su relación con los medios de interacción social, han permitido el desarrollo de nuevas dinámicas sociales y culturales, que han involucrado de manera directa o indirecta a los diversos grupos poblacionales que tienen acceso a plataformas virtuales de todo tipo, siendo un grupo importante: los jóvenes. Por lo tanto, los dispositivos móviles se han convertido en los principales medios de interacción, dada la facilidad de acceso y movilidad de los mismos. A...

Efficacy of omeprazole/sodium bicarbonate treatment in gastroesophageal reflux disease: a systematic review

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Fátima Higuera-de-la-Tijera

2018-04-01

Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN Los inhibidores de la bomba de protones son la terapia médica más efectiva para la enfermedad de reflujo gastroesofágico, pero su inicio de acción puede ser lento. OBJETIVO Evaluar la literatura referida a la eficacia del omeprazol y bicarbonato de sodio en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. MÉTODOS Revisión sistemática de la literatura desde el año 2000. Se revisaron los manuscritos relativos a la efectividad del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se extrajo la información relevante, la cual fue subsecuentemente analizada con estadística descriptiva. RESULTADOS Se incluyó información de cuatro estudios. Dos estudios compararon la eficacia de omeprazol y bicarbonato de sodio versus omeprazol, y un estudio comparó la eficacia de la dosis diaria matutina con la nocturna. El otro estudio comparó omeprazol más bicarbonato de sodio y alginato versus omeprazol. No hubo diferencia entre omeprazol con bicarbonato de sodio y omeprazol. Sin embargo, hubo una tendencia hacia una respuesta más sostenida y una mayor proporción de alivio total sostenido por 30 minutos con omeprazol y bicarbonato de sodio. CONCLUSIÓN La terapia con omeprazol y bicarbonato de sodio no es más efectiva que el omeprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, la información sugiere que puede tener una respuesta más sostenida y un alivio total de mayor duración.

Síndrome de Usher de tipo II: caracterización oftalmológica, auditiva y genética de una familia consanguínea Type II Usher syndrome: ophthalmological, auditory, and genetic characterization of a consanguineous family

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Rásife Freyre Luque

2011-09-01

Full Text Available Se caracterizó a una familia consanguínea de 25 miembros, 3 de los cuales padecían el síndrome de Usher de tipo II, a través del estudio auditivo, oftalmológico y genético en el Centro de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba. Los pacientes (2 varones y 1 fémina tenían en común: aparición de la enfermedad en la etapa juvenil, mala visión nocturna, campos visuales reducidos, hipoacusia neurosensorial y resultados normales en las pruebas vestibulares; asimismo, en genética molecular, la electroforesis en gel de poliacrilamida reveló la presencia del marcador D1S237, estrechamente ligado al gen USH2 en el cromosoma 1. Esa caracterización permitirá aplicar la terapia génica y los implantes, tanto de células madre como cocleares, según corresponda.A consanguineous family of 25 members, 3 of whom suffered from type II Usher syndrome was characterized through the auditory, ophthalmologic, and genetic study in the Retinitis Pigmentosa Center from Santiago de Cuba. The patients (2 males and a female had in common: occurrence of the illness during youth, bad night vision, reduced visual fields, neurosensorial hypoakusia, and normal results in the vestibular tests; also, in molecular genetics, electrophoresis in polyacrilamide gel revealed the presence of the D1S237 marker, closely linked to the gene USH2 in chromosome 1. That characterization will allow to apply the genic therapy and both implants, mother cells and cochlear, as it corresponds.

Visitantes florales nocturnos del girasol (Helianthus annuus, Asterales: Asteraceae en la Argentina

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Juan P TORRETTA

2009-01-01

Full Text Available El girasol (Helianthus annuus es un cultivo oleaginoso, polinizado por Apis mellifera L. y otras abejas en distintas regiones del mundo. Sin embargo, sus flores también son visitadas por insectos de actividad nocturna. Durante tres campañas agrícolas, se determinó la diversidad de los visitantes nocturnos de capítulos de girasol, en cinco sitios de Argentina. También se estudió el comportamiento de forrajeo de los principales visitantes y la variación de la receptividad estigmática a lo largo del día, con el fin de establecer si estos visitantes contribuyen a la polinización. Al menos 67 especies o morfoespecies pertenecientes a cuatro órdenes de visitantes nocturnos fueron colectadas. El orden más rico y abundante fue Lepidoptera (44 especies o morfoespecies, cinco familias, seguido por Coleoptera (18 especies o morfoespecies, nueve familias, Orthoptera (tres morfoespecies, una familia y Blattaria (dos especies, una familia. Los lepidópteros forrajearon exclusivamente por néctar, mientras que los individuos de los demás órdenes consumieron polen y/o partes florales. El estigma se encontró receptivo durante las horas de luz, con una receptividad máxima al mediodía (12:00 - 14:00. Llamativamente, las flores del girasol son visitadas por mayor número de polillas que de abejas. Debido a que las polillas consumen néctar y potencialmente transportan polen entre flores, en un momento del día en que los estigmas se encuentran menos receptivos, es improbable que polinicen efectivamente el cultivo.

Planes de seguridad del agua. Fundamentos y perspectivas de implementación en Colombia

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Andrea Pérez Vidal

2009-09-01

Full Text Available El agua para consumo humano debe estar libre de organismos patógenos, sustancias químicas, impurezas y cualquier contami- nante que cause problemas a la salud humana. América Latina y el Caribe (ALC presentan problemas de calidad por deficien- cias en la operación, mantenimiento y continuidad de los servicios, incorrecto funcionamiento de las plantas de tratamiento y precariedad de las redes de distribución e instalaciones domiciliarias. Las tendencias mundiales del sector agua potable están o- rientadas al desarrollo de metodologías para evaluación y gestión del riesgo en los sistemas de abastecimiento para proteger la salud pública. La aplicación de los Planes de Seguridad del Agua (PSA es una práctica orientada al suministro de agua de cali- dad, cuya estructura se basa en principios de barreras múltiples, análisis de peligros, puntos críticos de control (APPCC y hacer- camientos sistemáticos de gestión como la ISO 9001:2000. Experiencias internacionales han demostrado los beneficios de im- plementarlos como estrategia para garantizar la calidad del agua potable y la protección de la salud pública. En Colombia, la actual normatividad sobre agua potable exige la implementación de mapas de riesgos y evaluación de índices de calidad, lo que posibilitará que los PSA tengan gran perspectiva de implementación en el corto plazo.

Associação entre a autoefi cácia no ciclo gravídico puerperal e o tipo de aleitamento materno

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Janaiana Lemos Uchoa

2017-01-01

Full Text Available Objetivos: analizar la asociación de los promedios de los puntajes de Breastfeeding Self-Efficacy-scale (Short-form de mujeres en el prenatal y el postparto con la clase de lactancia materna. Materiales y método: estudio longitudinal y cuantitativo, realizado en unidades básicas de salud de Pacatuba (Ceará, Brasil, con 50 mujeres con más de 30 semanas gestacionales, en el periodo de julio a noviembre del 2011. Fueron cuatro recolecciones: la primera realizada en la unidad de salud durante el embarazo y las otras tres en visita domiciliaria en el puerperio. Se utilizaron la escala en las dos primeras recolecciones y el formulario de salud infantil en las tres últimas. Resultados: se observó significancia estadística entre los promedios de los puntajes de la escala (p=0,009, en el dominio técnico (ρ=0,001, entre uso de leche artificial al nacer y la clase de lactancia posterior a la salida de la maternidad (ρ=0,001. En la maternidad, las madres de niños que amamantaban exclusivamente presentaron promedios de los dos puntajes de autoeficacia más elevados tanto en el prenatal como en el postparto (p<0,005. Conclusiones: urge la actuación de los profesionales de salud en estrategias de promoción de la lactancia materna pautadas en la autoeficacia, debiendo implementárselas en el ciclo gestacional-puerperal, pues es evidente que altos puntajes de autoeficacia están directamente relacionados con el mayor tiempo de lactancia materna.

Protección del derecho a la inviolabilidad del domicilio y las perturbaciones acústicas

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Pilar Domínguez Martinez

2014-02-01

Full Text Available El ruido es, sin lugar a dudas, un factor de perturbación ambientalreconocido en las modernas legislaciones vigentes. El artículo 45.1 dela Constitución española reconoce el derecho a disfrutar de un medioambiente adecuado para el desarrollo de la persona. En consecuencia,se reconoce el derecho a disfrutar de un ambiente acústico que noexceda de los límites impuestos por las normas reglamentarias encada caso concreto. A pesar de que el derecho al medio ambiente no se configura en la Constitución como un derecho fundamental, es precisamente la vertinente acústica y su agresión la que ha permitido su vinculación con derechos fundamentales, tales como la intimidad y la inviolabilidad del domicilio. En el presente trabajo se analizará laprotección del ruido como bien medioambiental por la vía de considerarque determinados daños al medioambiente pueden suponer un dañoa los derechos de la personalidad (intimidad, inviolabilidad deldomicilio. Será inevitable una referencia a la STS (Sala 3ª 13 de octubre2008 (RJ 2008, 7142, referente en nuestro derecho en la proteccióndel derecho a la intimidad domiciliaria en un caso de contaminaciónacústica procedente de la aviación. Siguiendo la línea que marca el Tribunal de Estrasburgo y después el Tribunal Constitucional serátratado como los Tribunales civiles españoles aplican directamente losaludidos derechos fundamentales para condenar a los responsablesde emisiones ruidosas.

TÉCNICAS NÃO INVASIVAS PARA REDUÇÃO DA LIPODISTROFIA LOCALIZADA: EVIDÊNCIAS ATUAIS. ÊNFASE NO TRATAMENTO COM CRIOLIPÓLISE.

OpenAIRE

Valdinara de Oliveira Crippa

2016-01-01

A busca pela satisfação da beleza estética e bem estar físico é uma preocupação presente na sociedade, e isso tem contribuído para o aumento crescente do número de clientes que procuram os tratamentos estéticos para minimizar as imperfeições corporais. A lipodistrofia localizada tem sido um dos maiores motivos dessa procura, e a solução dessa patologia tem sido cada vez mais a preferência por métodos que não limitem a rotina diária. Massagem modeladora, ultrassom, radiofrequência, vacuoterapi...

Efeitos sedativos da associação de Cetamina e Midazolam administrados pela via intranasal ou intramuscular em papagaio (Amazona aestiva e Amazona vinacea

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Eduarda H. Bitencourt

2013-09-01

Full Text Available A falta de protocolos de sedação seguros para uso em papagaios na literatura demonstra a necessidade de conhecer os anestésicos que são eficazes nestes animais. Devido a pouca massa muscular desta espécie, notou-se a necessidade de estudar outra via de administração, menos invasiva e dolorosa ao animal, como a via intranasal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sedativos e a viabilidade da administração intranasal, em comparação à via intramuscular, de 15mg/kg de Cetamina e 1mg/kg de Midazolam. Foram utilizados 14 papagaios das espécies Amazona aestiva e Amazona vinacea, de ambos os sexos, adultos, peso médio de 388,5±29,1g. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: intramuscular (IM, n=7 e intranasal (IN, n=7. No grupo intramuscular, a administração dos anestésicos foi realizada nos músculos peitorais, utilizando seringas de insulina e no grupo intranasal, com auxílio de uma micropipeta. Avaliou-se o período de latência, tempo de duração, qualidade de sedação, e o tempo de recuperação total. A média para o período de latência no grupo IM foi de 6,13±2,02 minutos e no grupo IN de 4,84±2,37 minutos. Já para o tempo de duração da sedação no grupo IM a média foi de 35,81±29,56 e no grupo IN de 24,52±14,83 minutos. Ambas as vias promoveram sedação adequada, pois a média do escore da qualidade de sedação obtida pelo grupo IM foi 2±1,5 e pelo grupo IN 1,28±1,1. O tempo de recuperação total no grupo IM foi de 27,04±11,69 e no grupo IN de 17,67±11,64 minutos. Apesar do grupo IN ter apresentado os menores tempos de período de latência, duração e de recuperação total e ter obtido melhor escore na qualidade de sedação, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. Os resultados obtidos neste estudo indicam que a administração de 15 mg/kg de cetamina e 1mg/kg de midazolam pela via intranasal ou intramuscular em papagaios (Amazona aestiva e

Reproductive timing and larval dispersal of intertidal crabs: the predator avoidance hypothesis Sincronía reproductiva y de dispersión larval en cangrejos intermareales: la hipótesis anti-depredador

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JOHN H. CHRISTY

2003-06-01

of this for adults and larvae have yet to be exploredMuchos cangrejos intermareales y de aguas poco profundas tienen ciclos reproductivos marcados y larva migratoria. Las hembras liberan sus larvas durante las mareas nocturnas más altas, cuyas amplitudes coinciden con ciclos lunares o semilunares. Las larvas recién eclosionadas se mueven rápidamente mar adentro durante la noche donde, semanas después, alcanzan el estado de megalopa. En este estado, las larvas utilizan las mareas nocturnas para acercarse a la costa y al interior de los estuarios para establecer su hábitat en estado adulto. Inicialmente se pensó que estos crustáceos liberan sus larvas en forma simultánea de modo que al momento de alcanzar el estado de megalopa serían capaces de utilizar las mayores amplitudes de marea para movilizarse a su hábitat en estado adulto. Esta idea ha sido refutada por la observación de que especies de zonas costeras abiertas presentan patrones reproductivos similares a aquellas de estuarios. Como hipótesis alternativa, se planteó que las larvas abandonan rápidamente los estuarios durante la noche para escapar de depredadores visuales como peces planctívoros, abundantes en aguas poco profundas. La hipótesis anti-depredador ha recibido apoyo considerable: especies con larvas visualmente crípticas, con espinas y mejor protegidas de los depredadores carecen de ciclos reproductivos marcados y migración larval. Los mecanismos que causan esta sincronía reproductiva han sido poco estudiados. Documento evidencia en cuanto a que las hembras del cangrejo violinista ajustarían el momento de la fertilización de sus huevos para evitar variaciones en la temperatura de incubación que producirían errores de sincronía. Sin embargo, cangrejos de costas frías como en Chile aparentemente no muestran ciclos bi-semanales o mensuales de liberación de sus larvas. Las consecuencias de ello para las larvas y los adultos requiere ser examinado

Estudo comparativo do trofismo do multífido na artrodese lombar aberta versus minimamente invasiva Estudio comparativo de trofismo del multífido en la artrodesis lumbar abierta versus la mínimamente invasiva Comparative study of tropism of the multifidus muscle in open lumbar arthrodesis versus minimally invasive arthrodesis

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Cristiano Magalhaes Menezes

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar se a abordagem MIS para artrodese lombar em um nível reduz as alterações estruturais do multífido, tais como a diminuição de sua área de secção transversa e a degeneração gordurosa patológica, quando comparada a uma abordagem convencional aberta. MÉTODOS: Entre Janeiro de 2007 e Janeiro de 2010, foram avaliados 27 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico de artrodese aberta e MIS. Realizou-se RNM no pós-operatório, no intervalo entre 12 e 36 meses após a cirurgia, com vizualizacao do músculo multífido para seu estudo. RESULTADOS: Todos os pacientes foram operados num nível de artrodese através da técnica aberta e MIS. CONCLUSÃO: Não foram encontradas diferenças significativas referentes às variáveis sexo e idade com a área e trofismo do multífido em ambos os lados.OBJETIVO: Determinar si un enfoque de MIS, para la artrodesis lumbar en un nivel, reduce los cambios estructurales en el multífido, como la reducción de su área de sección transversal y la patología de la degeneración grasa, en comparación con un enfoque abierto convencional. MÉTODOS: Entre enero de 2007 y enero de 2010, se evaluaron 27 pacientes sometidos a procedimiento quirúrgico de artrodesis abierta y MIS. Se realizó RNM en el posoperatorio, entre 12 y 36 meses después de la cirugía, con la visualización del músculo multífido para su estudio. RESULTADOS: Todos los pacientes fueron operados en un nivel de artrodesis con la técnica abierta y MIS. CONCLUSIÓN: No se encontraron diferencias significativas respecto a las variables de sexo y edad, con el área y el trofismo del multífido en ambos lados.OBJECTIVE: Determine if the minimally invasive surgery (MIS approach for lumbar fusion in a determined level can reduce structural changes in the multifidus muscle, such as decrease their cross-sectional area and pathologic fatty degeneration, compared to a conventional open approach. METHODS: Between January 2007 and January 2010 27 patients undergoing surgical procedure and arthrodesis MIS were evaluated. Open MRI was performed in the postoperative period, between 12 and 36 months after surgery, with visualization of the multifidus muscle for its study. RESULTS: All patients were operated on a level of arthrodesis using the open technique and MIS. CONCLUSION: No significant differences were found regarding the age and sex with the area and tropism of multifidus muscle on both sides.

The effect of Home Visit during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women referred to Shiraz health centers of Shiraz University of Medical Sciences Efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de las mujeres primíparas Efeito da visita domiciliária nas seis primeiras semanas de pós-parto na qualidade de vida das mulheres primíparas

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Fariba Ghodsbin

2012-08-01

Full Text Available Objective. To evaluate the effect of home visitation programs during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women. Methodology. Controlled clinical trial. The 52 primiparous women who were referred to healthcare centers of the University of Shiraz (Iran were randomly assigned to either an intervention group (n = 26 or a control group (n = 26. An instrument was applied including demographic information and the Specific Postnatal Quality of Life (SPQOL scale (30 items with Likert-type response options ranging from 0 to 4, the higher the score the better the quality of life. The intervention conducted during the first six weeks of postpartum consisted of an educational program developed during four sessions from 30 minutes to one hour, dealing with topics of nutrition, physical support, ways of having appropriate relations with the spouse, and exercises for the postpartum. During weeks 0 and 6, the SPQOF was applied in both study groups. Results. Both groups were similar regarding the socio-demographic variables. The difference between SPQOL scores from the first and second evaluations was 39.6 in the intervention group versus 6.2 in the control group (p Objetivo. Evaluar el efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de mujeres primíparas. Metodología. Ensayo clínico controlado. Las 52 mujeres primíparas remitidas a los centros de salud de la Universidad de Shiraz (Irán fueron asignadas en forma aleatoria al grupo de intervención (n=26 o al de control (n=26. Se aplicó un instrumento que incluía información demográfica y la escala Specific Postnatal Quality of Life -SPQOL- (30 ítems con opciones de respuesta tipo Lickert que van de 0 a 4, a mayor puntaje major calidad de vida. La intervención fue realizada durante las primeras seis semanas de posparto, la cual consistió en un programa educativo desarrollado en cuatro sesiones, de 30 minutos a una hora

Estandarización de ensayos inmunoenzimáticos (ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG inducidos por una vacuna de vesículas de membrana externa de los serogrupos A y W135 de Neisseria meningitidis

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Aleida Mandiarote

2013-04-01

Full Text Available La enfermedad meningocócica es una afección invasiva, de amplia incidencia mundial, cuyo agente causal es la bacteria gramnegativa Neisseria meningitidis . Existen vacunas polisacarídicas sin conjugar o conjugadas, contra cuatro de los cinco serogrupos responsables del 95% de los casos en el mundo. Para el serogrupo B, cuyo polisacárido es pobremente inmunogénico, se han evaluado varios candidatos vacunales producidos a base de vesículas de membrana externa. La determinación de la actividad bactericida y la cuantificación de IgG por ELISA han sido los métodos más utilizados en la medición de la respuesta inmune generada por vacunas contra la meningitis meningocócica. El segundo de estos métodos es utilizado en el Instituto Finlay como ensayo de inmunogenicidad para la liberación de lotes de VA-MENGOC-BC®. Como parte de una colaboración con investigadores noruegos, se trabaja en la obtención de un candidato vacunal contra los serogrupos A y W135 , basado en vesículas de membrana externa. En el presente trabajo se describe la estandarización de un ELISA para ser utilizado en la evaluación de la respuesta inmune del candidato vacunal bivalente.

Evaluación de algunos indicadores del programa nacional para la prevención y el control de la infección intrahospitalaria

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Lourdes de la Caridad Borges Oquendo

2000-08-01

Full Text Available En este trabajo se evalúan los indicadores epidemiológicos establecidos en el Programa Nacional para la Prevención y Control de la Infección Intrahospitalaria. Se aplicó la encuesta de Prevalencia Instantánea de Infección Nosocomial propuesta por el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud en el Policlínico Hospital "Luis de la Puente Uceda", analizando su comportamiento según servicios médicos, sitio de localización más frecuente y asociación con maniobras invasivas. Se estudia el uso de antibióticoterapia y se evidencia el subregistro encontrado por la investigación con relación al reporte del Comité de Infección IntrahospitalariaThe epidemiologic indicators established in the National Program for Prevention and Control of Intrahospital Infection are evaluated in this paper. The survey of Instantaneous Prevalence of Nosocomial Infection proposed by the Expert Committee of the World Health Organization was applied in "Luis de la Puente Uceda" Polyclinic-Hospital. Its behaviour was analyzed according to the medical services, the most frequent site of localization and the association with invasive maneuvers. The use of antibiotic therapy is studied and the subregister found by the research in connection with the report of the Committee of Intrahospital Infection is shown

Atrésia Esofágica: Um Desafio desde o Diagnóstico Pré-natal ao Tratamento Cirúrgico

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Vera Trocado

2018-02-01

Full Text Available A atrésia esofágica é a anomalia congénita mais comum do desenvolvimento do esófago, caracterizando-se por uma disrupção da sua continuidade, com uma prevalência de cerca de 1 em cada 2500 a 4500 nados vivos. A abordagem desta condição, desde o seu diagnóstico no período pré-natal até ao tratamento cirúrgico no período neonatal, constitui um importante desafio, tanto para o obstetra como para o cirurgião pediátrico. No âmbito do diagnóstico pré-natal, a ecografia, a ressonância magnética, bem como a análise bioquímica do líquido amniótico poderão ser úteis. Por outro lado, no que diz respeito ao tratamento cirúrgico desta condição, dispomos hoje de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, associadas a menor número de sequelas musculoesqueléticas, menor dor no pós-operatório e a um melhor resultado estético final. Neste artigo, os autores fazem uma revisão do papel das diferentes técnicas de diagnóstico pré-natal disponíveis, bem como das diferentes abordagens para o tratamento cirúrgico.

Controversies in presacral tumors management

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Nidal Issa

2017-10-01

Full Text Available Presacral tumors are rare lesions of the retrorectal space that can present diagnostic and therapeutic difficulty because of their anatomic location and the different tissue types and etiology. Although the diagnosis and management of these tumors has evolved in recent years, several points still to be addressed in order to improve perioperative diagnosis and treatment. In the upcoming we will try to highlight some controversial points; the pre-operative biopsies, neoadjuvant therapy, the necessity of surgery and the role of minimally invasive surgeries of presacral tumors. Resumo: Tumores pré-sacrais são lesões raras do espaço retrorretal que podem trazer dificuldades diagnósticas e terapêuticas por causa de sua localização anatômica e também pelos diferentes tipos de tecidos e etiologia. Embora nos últimos anos o diagnóstico e tratamento desses tumores tenham evoluído, diversos pontos ainda devem ser estudados com vistas à melhora do diagnóstico e tratamento no perioperatório. Mais adiante, tentaremos esclarecer alguns pontos controversos; biópsias pré-operatórias, terapia neoadjuvante, a necessidade de cirurgia e o papel das cirurgias minimamente invasivas para os tumores pré-sacrais. Keywords: Presacral tumor, Preoperative biopsy, Neoadjuvant therapy, Palavras-chave: Tumor pré-sacral, Biópsia pré-operatória, Terapia neoadjuvante

Robotic rectosigmoidectomy: pioneer case report in Brazil. Current scene in colorectal robotic surgery Retossigmoidectomia laparoscópica robô-assistida: relato de caso pioneiro no Brasil. Panorama atual da cirurgia robótica colorretal

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Marcelo Averbach

2010-03-01

Full Text Available Laparoscopic colorectal surgery is believed to be technically and oncologically feasible. Robotic surgery is an attractive mode in performing minimally-invasive surgery once it has several advantages if compared to standard laparoscopic surgery. The aim of this paper is to report the first known case of colorectal resection surgery using the robotic assisted surgical device in Brazil. A 35-year-old woman with deep infiltrating endometriosis with rectal involvement was referred for colorectal resection using da Vinci® surgical system. The authors also reviewed the most current series and discussed not only the safety and feasibility but also the real benefits of robotic colorectal surgeryA cirurgia laparoscópica colorretal é considerada tecnicamente factível e segura, com resultados oncológicos comparáveis à cirurgia aberta. A cirurgia robótica é uma atraente modalidade de cirurgia minimamente invasiva, com algumas vantagens claras sobre a laparoscopia convencional. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência pioneira da cirurgia colorretal robô-assistida no Brasil. A paciente de 35 anos operada com auxílio do sistema da Vinci® tinha endometriose profunda, com envolvimento do reto. É feita ampla revisão da literatura, discutindo não apenas a indicação e segurança da cirurgia robótica colorretal, mas também seus reais benefícios

A força "invasiva" da Constituição: o caso das interceptações telefônicas no processo penal brasileiro

OpenAIRE

Aquino, Paulo Biskup de

2012-01-01

O Direito contemporâneo no Brasil, inegavelmente, passa por uma crise no campo processual penal, dada à celeridade das mudanças na sociedade oriundas das novas tecnologias e à política reinante de combater qualquer forma de delito, em especial, as organizações criminosas, a corrupção, os delitos endêmicos sob a bandeira do interesse público. Para tão hercúlea tarefa, nas últimas duas décadas, dezenas de leis foram promulgadas para o enfrentamento dos delitos, bem como adequar o aparato estata...

Anestesia venosa total para laringectomia parcial em paciente na 28ª semana de gestação: relato de caso Anestesia venosa total para laringectomía parcial en paciente en la 28ª semana de embarazo: relato de caso Total intravenous anesthesia for partial laryngectomy in 28 weeks pregnant patient: case report

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José Costa

2005-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Uma anestesia para paciente gestante constitui um desafio ao anestesiologista em virtude dos riscos para a mãe e para o feto. São muitas as complicações descritas pela literatura como malformações fetais, parto prematuro, instabilidade hemodinâmica materna e até morte fetal. O objetivo deste caso é mostrar uma paciente gestante de 28 semanas, submetida a laringectomia parcial sob anestesia geral venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, 59 kg, primigesta de 28 semanas com diagnóstico prévio de carcinoma epidermóide próximo à corda vocal direita, sendo indicada laringectomia. A monitorização inicial constituiu-se de pressão arterial não-invasiva e invasiva, cardioscopia, oxicapnografia e cardiotocografia contínua realizada pela obstetra. Punção venosa no membro superior direito e membro superior esquerdo com cateter 16G e 18G, respectivamente. Foram administrados por via venosa midazolam (1 mg, cefazolina (1 g, metoclopramida (10 mg e dipirona (1 g. A paciente recebeu oxigênio a 100% sob máscara por 3 minutos e indução venosa foi feita com o uso de propofol em infusão na dose alvo de 3 µg.mL-1 e remifentanil contínuo (1 µg.kg-1 em bolus e 0,2 µg.kg-1.min-1 de manutenção. Como bloqueador neuromuscular, foi administrado cisatracúrio (13 mg e procedeu-se a intubação traqueal com tubo 6,5 mm aramado com balonete. Foi mantida em plano anestésico com propofol e remifentanil em bomba, além de complementações de cisatracúrio. O feto permaneceu monitorizado continuamente com cardiotocografia realizada e analisada pela obstetra. Após o término da cirurgia foram desligadas as bombas infusoras de propofol e remifentanil, tendo a paciente despertado 10 minutos depois. Acordou sem dor e hemodinamicamente estável, sendo então encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total com propofol e

O diagnóstico clínico da pneumonia associada ao ventilador revisitado: validação comparativa usando biópsias pulmonares post-mottem imediatas

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Neus Fàbregas

2000-07-01

Full Text Available RESUMO: Efectuou-se um estudo prospectivo que englobou 25 doentes submetidos a ventilação mecânica e quevieram a falecer, com o objectivo de avaliar o valor diagnóstico dos criterios clínicos e o impacto dos testes microbiológicos na correcta determinação do diagnóstico de pneumonia associada ao ventilador (PAV. Forarn colhidas, logo após a morte, múltiplas amostras de biópsias de ambos os pulmões (16 amostras por doente, que foram submetidas a exame histológico e culturas quantitativas. O teste de referênda foi baseado na presença de pneumonia identificada histologicamente e, simultâneamente, numa cultura pulmonar positiva. A presença de infiltrados na radiografia de tórax e de dois de três critérios clínicos (leucocitose, secreções purulentas e febre- critérios de Johanson revelaram uma sensibilidade de 69% e uma especificidade de 75%. Os valores correspondentes, quando se utilizou o “clinical pulmonary infection score” (CPIS, foram de 77% e 42%. Os resultados das amostras colhidos quer por técnicas invasivas, quer por técnicas não invasivas apresentaram valores comparáveis. Com a combinação de todas as técnicas obteve-se uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 50%, não se alterando estes valores apesar da terapêutica prévia com antibióticos. Quando os resultados microbiológicos foram acrescentados aos critérios clínicos, a adequação dos diagnósticos com base nos resultados microbiológicos que corrigiram os resultados clínicos falsos positivos e falsos negativos (n=5, foram contrabalançãdos por uma proporção idêntica de diagnósticos inadequados (n=6. Conclusõe5: Os critérios clínicos revelaram valores diagnósticos razoáveis, não exibindo os critérios do CPIS valores superiores aos critérios clínicos convencionais. As técnicas não-invasivas e

Moduladores dos hábitos de sono na infância Moduladores de los hábitos del sueño en la infancia Modulators of sleeping habits in childhood

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Lorena Teresinha Consalter Geib

2007-10-01

Full Text Available Trata-se de um artigo de revisão bibliográfica realizado com o objetivo de apresentar os principais fatores orgânicos, psicológicos e culturais que influenciam os hábitos de sono do lactente. Com uma abordagem clínico-antropológica, descreve as inter-relações desses hábitos com os estressores biocomportamentais e psicossociais, além das práticas culturais como co-leito, alimentação noturna, objetos transicionais e uso de chupetas. Aponta para algumas condutas que podem modular a fisiologia do sono e as práticas domiciliares de sono na infância.Tratase de un artículo de revisión relizado con el objetivo de presentar los principales factores orgánicos, psicológicos y culturales que influencian en los hábitos del sueño del lactante. Con un abordaje clínico-antropológico, describe las interrelaciones de esos hábitos con los éstressores biocomportamentales y psicosociales, más allá de las prácticas culturales como el co-lecho, alimentación nocturna, objetos transicionales y el uso de chupetes. Apunta para algunas conductas que pueden modular la fisiología del sueño y las prácticas domiciliares del sueño en la infancia.This literature review presents the main organic, psychological and cultural factors influencing the sleeping habits of infants. By means of a clinical-anthropological approach, the interrelation between these habits and biobehavioral and psychosocial stressing factors is described, as well as cultural practices such as shared bed, night feeding, transitional objects and use of dummies. It presents some measures that may modulate the physiology of sleep and home practices of sleeping in childhood.

La azotea fantástica (la cubierta del Palau Güell

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González, Antoni

1990-08-01

Full Text Available The covering of the PaIau Güell, twenty ventilation or smoke chimneys-of brick or decorated with tiles, glass, marble or porcelain- and four shell-like lunettes, escort the beautiful needle containing the lantern which illuminates the central salon of the building. It is not a case however, in its general conception, of a unique covering, but rather of a traditional roof whose normal components Gaudí has reinterpreted with plastic imagination. The restoration project of the roof, directed by the authors of this article, contemplates the enhancement of all the elements and the illumination for night-time viewing of this suggestive Gaudinian landscape. The project is planned in such a way so as not to interfere with the unique character of this covering, an attractive mixture of a household terrace and an outdoor sculpture museum.

En la cubierta del PaIau Güell, veinte chimeneas de ventilación o de humos —de obra vista o decoradas con azulejo, vidrio, mármol o porcelana— y cuatro lunetos aconchados, dan escolta a la bella aguja que contiene la linterna que ilumina el salón central del edificio. No se trata, en su concepción general, de una cubierta singular, sino de una azotea tradicional cuyos componentes Gaudí ha reinterpretado con imaginación plástica. El proyecto de restauración de la azotea, que dirigen los autores de este artículo, contempla la puesta en valor de todos los elementos y la iluminación para la contemplación nocturna de este sugerente paisaje gaudiniano. La actuación se plantea de forma que no se pierda el singular carácter de esta cubierta, atractiva mezcla de terrado doméstico y de museo de escultura al aire libre.

Viticultura tropical a gran altitud. Condiciones y expresiones del terroir

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Marco Quijano Rico

2009-10-01

Full Text Available Nuestro proyecto se inició en 1982 en la Loma de Puntalarga, entre 2500 y2600 metros de altitud, a 5,78 ºN y 72,98 ºW, en la cordillera oriental de los Andes. Las variedades más utilizadas actualmente son Pinot noir, Riesling y cruzamientos de Riesling x Silvaner. Desde 1984 se realizan trabajos de investigación sobre temas pertinentes. La baja latitud, la elevada altitud, el volumen de precipitación relativamente modesto y la transparencia del cielo, determinan el flujo de radiación solar incidente y su composición espectral, así como la amplitud del cambio de temperatura entre el día y la noche y las bajas temperaturas nocturnas, que son los rasgos del clima frío imperante en la región. El comportamiento de las cepas y las características del vino indican que las condiciones climáticas locales, pueden considerarse térmicamente equivalentesa las de ciertos territorios tradicionales renombrados. La coexistencia durante el año de todos los estadios de vegetación de la vid y la producción de vendimias con buen contenido de azúcar y niveles suficientes de acidez, hace posible la elaboración de vinos de calidad sobresaliente, de modo secuencial y continuo.En los viñedos del proyecto, las condiciones climáticas anuales son equivalentesa las otoñales, de maduración de las uvas en regiones septentrionales y australes. Al mismo tiempo, el flujo de radiación solar no sufre cambios notables y es rico en las longitudes de onda del ultravioleta B. Los dos factores pueden marcar las características de las uvas, haciendo parte así del efecto terroir.

Modificaciones en la distribución espacial de la temperatura y la humedad relativa como resultado del crecimiento urbano: el caso de la ciudad de Bahía Blanca, Argentina

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F. Ferrelli

2016-04-01

Full Text Available El crecimiento de las ciudades genera modificaciones en la atmósfera local que pueden afectar la confortabilidad y calidad de vida de la población. El objetivo del presente trabajo fue comparar la evolución de la isla de calor de verano e invierno entre los años 1985 y 2014 en Bahía Blanca (Argentina. Esta ciudad ha sufrido un importante aumento de la población y de las actividades industriales en los últimos años. Se estudió el aumento de la zona urbana construida, las variaciones espaciales de temperatura y humedad relativa y el crecimiento de la población. Se calcularon índices de confort climático (Humidex, Termohigrométrico y Temperatura Equivalente. La zona urbana construida se extendió más de 110 km² y el incremento de la población fue de 22,4 %. Las modificaciones en el espacio urbano, junto con una mayor densidad de edificios, generaron cambios en las temperaturas de verano de 1985 y 2014. En la primera el centro de la ciudad fue más cálido que las zonas periféricas. La zona más confortable fue la costera. En 2014, en el centro de la ciudad se presentaron las temperaturas más altas y las zonas más confortables fueron las periféricas y los parques. Las mediciones de invierno no registraron diferencias considerables entre sí en las mediciones nocturnas. Los resultados demostraron que el crecimiento de las edificaciones y el incremento de la población de Bahía Blanca modificaron la distribución espacial de la temperatura y la humedad relativa y generaron situaciones de desconfort. Estos resultados generaron información necesaria para futuros planes de desarrollo urbano.

Respuesta fotosintética de Coffea arabica L. a diferentes niveles de luz y disponibilidad hídrica

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Yesid Alejandro Mariño

2014-04-01

Full Text Available El sombrío permite una mejor aclimatación del café (Coffea arabica L. en zonas donde el invierno se caracteriza por bajas temperaturas nocturnas seguido de días soleados y el verano, por altas temperaturas y lluvias ocasionales. En este estudio, realizado en Viçosa-MG, Brasil, se analizaron los efectos de dos condiciones de luminosidad (pleno sol y 15% de la radiación solar y disponibilidades de agua en el suelo sobre las relaciones hídricas y el desempeño fotosintético en C. arabica en dos épocas contrastantes. Independientemente de la época de evaluación, las plantas cultivadas en condiciones de baja disponibilidad hídrica presentaron reducciones en la fotosíntesis (A, conductancia estomática (g s y en la razón Ci/Ca en los dos tratamientos lumínicos. Estos cambios fueron acompañados con la reducción en la conductancia hidráulica y la transpiración. No se presentaron diferencias significativas en la producción cuántica efectiva, en el coeficiente de extinción no-fotoquímica y en la productividad cuántica basal de los procesos no fotoquímicos. Sobre la disponibilidad hídrica adecuada, las plantas cultivadas al sol presentaron reducciones en A, g s y Ci/Ca en la época de invierno. Adicionalmente, se encontraron limitaciones fotoquímicas con la reducción en la razón de las fluorescencias variable e inicial. Los resultados indican que cualquier recomendación de uso de sombrío como práctica de manejo debe ser tomada con precaución.

Conocimiento teórico y apego al procedimiento de diálisis peritoneal del paciente o su familiar

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Wendy Juana María García Meza

Full Text Available Introducción: Paciente y familiar deben conocer los conceptos esenciales y poseer habilidades motoras para la realización de diálisis peritoneal continua ambulatoria, por esto, enfermería brinda educación al paciente y familiar sobre los cuidados de diálisis en el hogar, sin embargo, continúan acudiendo pacientes con alguna complicación al hospital. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento teórico y apego al procedimiento dialítico del paciente o familiar. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo. Se efectuó una visita domiciliaria, en donde se aplicaron: una lista de cotejo para evaluar el apego al procedimiento, un cuestionario para evaluar los conocimientos teóricos y una cédula de variables clínicas y sociodemográficas. Participaron 24 sujetos, se dividieron en grupo pacientes (GP, donde los pacientes se auto-realizan el procedimiento y familiar (GF, donde los familiares realizan la técnica. Resultados: El nivel de conocimiento teórico en general fue moderado (73.24%, el GP obtuvo un índice más elevado (75.35% que el GF (71.45%. En la técnica, en general, se adhirieron al 80.3% de los pasos, el GF obtuvo mayor índice correcto (81.92% que el GP (78.63%. Conclusión: Los pacientes y familiares demuestran un déficit en ambas áreas, por esto, es necesario evaluarlos periódicamente para detectar fallos en la técnica y en el conocimiento, que predispongan al paciente a una complicación prevenible.