Protector bucal por laminado a presión en paciente deportista

OpenAIRE

Corral, Camila; Mercado, Montserrat; Latapiat, André; Veliz, Andrea; Garrido, Mauricio; de Oliveira Jr, Osmir Batista

2017-01-01

RESUMEN: El traumatismo dentoalveolar incluye un conjunto de lesiones que afectan a los dientes y/o estructuras de soporte a consecuencia de un impacto violento directo o indirecto. Debido a que por lo general comprometen el sector anterior generan cambios físicos, fonéticos, psicológicos y dietarios, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de pacientes afectados por este traumatismo. Los protectores bucales son considerados la principal medida para minimizar y/o evitar estos...

Traumatismos de la arteria poplítea

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Erix Boxón

1971-04-01

Full Text Available En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el estudio arteriográfico en casos sospechosos sin evidencia clínica. Se ilustran varios casos con el problema de manejo clínico que plantea este grupo de pacientes. El tratamiento ideal es el quirúrgico el cual debe hacerse precozmente y consiste en restablecer la continuidad vascular por diversos procedimiento que incluyen los injertos venosos, las suturas y anastomosis primarias y los puentes venosos. Se pueden tener controles arteriográficos operatorios que demuestran un buen lecho distal. Se debe trabajar en equipo con ortopedistas y la reducción ortopédica debe preceder al procedimiento vascular; señalamos una cifra de amputación de sólo el 12.5 por ciento que consideramos baja si comparamos con otros informes de la literatura mundial y otra comunicación de este mismo hospital. Finalmente nuestra mortalidad es del 0 por ciento.

Celulitis por cuerpo extraño

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Miguel B. Carrasco Guzmán

2016-01-01

Full Text Available Las infecciones de la piel y el tejido celular subcutáneo surgen como un grupo importante de afecciones con una alta morbilidad en edades pediátricas, generalmente relacionada con traumatismo y cuerpos extraños. Se presenta el caso de una escolar femenina de 6 años de edad, con síntomas y signos clínicos que sugieren celulitis en el muslo derecho,  por su evolución tórpida se le realizó el estudio ultrasonográfico que confirmó el diagnóstico etiológico de una celulitis secundaria a un traumatismo, provocada por la introducción de un gran cuerpo extraño, que pasó inadvertido para a familia de la menor.

Traumatismos de veia cava inferior

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Cleinaldo de Almeida Costa

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica < 70mmHg. O índice de trauma abdominal penetrante (PATI médio foi maior que 40. À laparotomia, todos demonstraram sangramento retroperitoneal ativo ou hematoma retroperitoneal em expansão. Vinte e um pacientes possuíam lesão de VCI retro-hepática, enquanto nos outros 55 a lesão era infra-hepática. O reparo operatório predominante foi a venorrafia lateral em 65 doentes. Houve necessidade de tóraco-freno-laparotomia em quatro doentes do total de oito doentes que foram à toracotomia direita por lesão retro-hepática. Foram realizados shunts átrio-cavais em seis doentes, dos quais três sobreviveram. CONCLUSÕES: O ferimento de VCI é uma lesão de alta letalidade e possui uma relação intrínseca com a violência urbana. A sobrevivência depende de uma imediata e vigorosa reposição de volume, um manejo operatório adequado e todo esforço em evitar-se hipotermia.

Myocardial Bridges and their Relationship to the Anterior Interventricular Branch of the Left Coronary Artery

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Lima Vanildo Júnior de Melo

2002-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To analyze the relationship between myocardial bridges and the anterior interventricular branch (anterior descending of the left coronary artery. METHODS: The study was carried out with postmortem material, and methods of dissection and observation were used. We assessed the perimeter of the anterior interventricular branch of the left coronary artery using a pachymeter, calculated its proximal and distal diameters in relation to the myocardial bridge, and also its diameter under the myocardial bridge in 30 hearts. We also observed the position of the myocardial bridge in relation to the origin of the anterior interventricular branch. RESULTS: The diameters of the anterior interventricular branch were as follows: the mean proximal diameter was 2.76±0.76 mm; the mean diameter under the myocardial bridge was 2.08±0.54 mm; and the mean distal diameter was 1.98±0.59 mm. In 33.33% (10/30 of the cases, the diameter of the anterior interventricular branch under the myocardial bridge was lower than the diameter of the anterior interventricular branch distal to the myocardial bridge. In 3.33% (1/30 of the cases, an atherosclerotic plaque was found in the segment under the myocardial bridge. The myocardial bridge was located in the middle third of the anterior interventricular branch in 86.66% (26/30 of the cases. CONCLUSION: Myocardial bridges are more frequently found in the middle third of the anterior interventricular branch of the left coronary artery. The diameter of the anterior interventricular branch of the left coronary artery under the myocardial bridge may be smaller than after the bridge. Myocardial bridges may not provide protection against the formation of atherosclerotic plaque inside the anterior interventricular branch of the left coronary artery.

Tratamiento magnético de los traumatismos no complicados: Reportes preliminares Magnetic treatment of noncomplicated traumatisms: Preliminary reports

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René F Espinosa Álvarez

2007-12-01

Full Text Available Se conoce que los traumatismos no complicados son frecuentes a cualquier edad, y es predominante el autotratamiento por parte de los pacientes afectados de aplicarse el hielo envuelto en un tejido. A tal efecto, se escogió desde Enero de 2000 hasta Diciembre de 2005 aquellos pacientes, sin importar la edad y sexo, que presentaron traumatismos no complicados de acuerdo con la región anatómica afectada, y seguir su evolución por espacio de 10 días, para compararlos usando la magnetoterapia versus la terapéutica convencional de baja temperatura (hielo. Se demostró que el tiempo de curación fue más rápido con la aplicación de la magnetoterapia.It is known that noncomplicated traumatisms are frequent at any age, and that it is common that the patients affected treat themselves with a piece of ice wrapped in a cloth. To this end, those patients regardless their age and sex that presented noncomplicated traumatisms according to the affected anatomical region were selected to follow their evolution for 10 days, and to compare them by using magneto therapy versus the low temperature conventional therapy (ice. It was proved that the healing time was faster with the application of magneto therapy.

Análise da medida de fluxo por tempo de trânsito da artéria torácica interna direita anastomosada para a artéria interventricular anterior comparada com a artéria torácica interna esquerda

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Rodrigo Milani

2014-04-01

Full Text Available Introdução: Avaliamos por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito o desempenho das artérias torácicas direita e esquerda quando utilizadas como enxerto para revascularização da artéria interventricular anterior. Métodos: Cinquenta pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foram divididos em dois grupos. No grupo A, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna direita para o ramo interventricular anterior. No grupo B, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna esquerda para o mesmo ramo. Ao término da operação, o fluxo foi avaliado por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito. Resultados: No grupo A, idade média foi de 60,6±9,49 anos. A média de peso e altura do grupo foi de 80,4±10,32 Kg e 169,2±6,86 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,28±1,49. O fluxo médio e a resistência distal obtidos na artéria torácica interna direita foi de 42,1±23,4 ml/min e 2,8±0,9 respectivamente. No grupo B, a idade média foi de 59,8±9,7 anos. A média de peso e altura deste grupo foi de 77,7±14,2215,7 Kg e 166,0±8,2 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,08±0,82. O fluxo médio e a resistência distal observados neste grupo foi de 34,2±19,1ml⁄min e 2,0±0,7. Não houve óbitos nesta série. Conclusão: A artéria torácica interna direita apresentou um comportamento similar ao da artéria torácica interna esquerda quando anastomosada ao ramo interventricular anterior da coronária esquerda. Não houve diferença estatística entre a medida de fluxo obtida entre ambas as artérias.

Seudoampolla de filtración secundaria a traumatismo ocular perforante

OpenAIRE

José L. Torres-Peña; Ana I. Palacios-Hípola; Marta Montero-Rodriguez; Ana Ortueta-Olartecoechea; Almudena de-Pablo-Cabrera

2016-01-01

Introducción: Las complicaciones de los traumatismos oculares perforantes (TOP) suelen ser variadas. Presentamos un caso que desarrolló una seudoampolla de filtración tras un TOP. Caso clínico: Varón de 44 años con traumatismo con destornillador en el ojo izquierdo. Presenta una herida esclerolimbar de 4-5 mm y atalamia grado. Se repara esclera con nailon 10/0. A los 20 días presenta seudoampolla de filtración elevada y difusa, de 5 mm. La presión intraocular (PIO) es de 8 mmHg. Se cierra ...

Mortalidad por accidentes de tránsito en Bayamo, Cuba 2011

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Arlines Piña-Tornés

Full Text Available Con el objetivo de describir la mortalidad por accidentes de tránsito en Bayamo, Cuba, en el año 2011 se realizó una revisión de los pacientes lesionados y fallecidos a causa de accidentes de tránsito, registrados en Hospital Carlos M. de Céspedes. Se atendieron en emergencias 1365 lesionados, predominando el grupo etario de 25 a 44 años con 372 pacientes (27,3%, y el sexo masculino con 1071 (78,5%. Fallecieron 46 personas, en su mayoría del mismo grupo de edad y de sexo masculino. Los traumatismos múltiples (52,6% y cráneofaciales (34,2% fueron las localizaciones predominantes. Se destacaron los atropellos por vehículo de motor con mortalidad del 26,3%. En conclusión, la mortalidad por accidentes de tránsito predomina en adultos jóvenes masculinos; cuyas consecuencias fatales son debido a traumatismos múltiples por atropellos.

Increased native T1-values at the interventricular insertion regions in precapillary pulmonary hypertension.

Science.gov (United States)

Spruijt, Onno A; Vissers, Loek; Bogaard, Harm-Jan; Hofman, Mark B M; Vonk-Noordegraaf, Anton; Marcus, J Tim

2016-03-01

Cardiac magnetic resonance imaging of the pressure overloaded right ventricle (RV) of precapillary pulmonary hypertension (PH) patients, exhibits late gadolinium enhancement at the interventricular insertion regions, a phenomenon which has been linked to focal fibrosis. Native T1-mapping is an alternative technique to characterize myocardium and has the advantage of not requiring the use of contrast agents. The aim of this study was to characterize the myocardium of idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH), systemic scleroderma related PH (PAH-Ssc) and chronic thromboembolic PH (CTEPH) patients using native T1-mapping and to see whether native T1-values were related to disease severity. Furthermore, we compared native T1-values between the different precapillary PH categories. Native T1-mapping was performed in 46 IPAH, 14 PAH-SSc and 10 CTEPH patients and 10 control subjects. Native T1-values were assessed using regions of interest at the RV and LV free wall, interventricular septum and interventricular insertion regions. In PH patients, native T1-values of the interventricular insertion regions were significantly higher than the native T1-values of the RV free wall, LV free wall and interventricular septum. Native T1-values at the insertion regions were significantly related to disease severity. Native T1-values were not different between IPAH, PAH-Ssc and CTEPH patients. Native T1-values of the interventricular insertion regions are significantly increased in precapillary PH and are related to disease severity. Native T1-mapping can be developed as an alternative technique for the characterization of the interventricular insertion regions and has the advantage of not requiring the use of contrast agents.

Resultados del tratamiento quirúrgico en un traumatismo pancreaticoduodenal Results of the surgical treatment in a pancreaticoduodenal trauma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agustín Alberto Jiménez Carrazana

2011-12-01

Full Text Available Introducción: la ruptura del páncreas y el duodeno es un evento poco común, cuyas cifras oscilan entre el 2 y el 4 % de los traumatismos abdominales. La mayoría ocurre en heridas abdominales penetrantes y en traumatismos compresivos en accidentes de tránsito. Métodos: se presenta una serie de 19 pacientes operados por traumatismo pancreaticoduodenal, en 5 hospitales clinicoquirúrgicos de Ciudad de La Habana, desde 2008 a 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante el uso de encuestas diseñadas a tal efecto, aplicadas a los cirujanos actuantes en el período estudiado. Resultados: el 63 % de los pacientes fueron por traumatismos cerrados, con predominio de accidentes de tránsito, la mayoría clasificados como grado I (15 pacientes, y 2 pacientes como grado II. Ambos grupos acumularon el 90 % de las lesiones. El procedimiento quirúrgico más frecuentemente empleado fue la pancreatectomía distal con esplenectomía. Se complicaron 8 pacientes (42 %, y la más frecuente fue la fístula pancreática externa en 4 pacientes, seguida por la peritonitis en 2; fallecieron 3 (15 %, distribuidos de la manera siguiente: de 13 pacientes clasificados como grado I, falleció 1 (7 %, y 2 pacientes clasificados como grado III (100 %. Conclusiones: para obtener resultados favorables en este tipo de paciente es necesaria una clasificación acertada según la localización y severidad de las lesiones, así como una adecuada selección del procedimiento quirúrgico.Introduction: rupture of pancreas and duodenum is a uncommon event, whose figures fluctuate between the 2 and the 4 % of the abdominal traumata. Most occur in penetrating abdominal wounds and in compressive traumata in road accidents. Methods: a total of 19 patients were operated on due to a pancreaticoduodenal trauma in five clinical surgical hospitals of Ciudad de La Habana from 2008 to 2010. A retrospective study was conducted using the surveys designed to that end, applied to acting

Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helena Fraga Maia

2013-01-01

Full Text Available Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 individuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento.

Traumatismo dentário em dentição permanente jovem

OpenAIRE

Cardoso, Raquel Filipa Francisco

2014-01-01

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Introdução: Estudos epidemiológicos indicam que o traumatismo dentário é um problema significativo em jovens 8-15 anos e que a sua incidência em determinadas faixas etárias pode ultrapassa o da cárie dentária e da doença periodontal. Deste modo, o traumatismo dentário é sinónimo de um problema de saude pública em que o seu aumento se...

Rotura neumática de colon por aire comprimido

OpenAIRE

VITÓN H,REBECA; QUADROS B,PEDRO; RODRÍGUEZ M,JOSÉ ANTONIO

2010-01-01

La ruptura del colon causada por aire comprimido a alta presión es rara. A propósito de un caso se revisan los mecanismos de producción, tipos de roturas, clínica, diagnóstico y tratamiento de estos traumatismos.

Uso de malla reabsorbible en traumatismo esplénico en ratas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dina Sánchez

2007-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar si el empleo de malla reabsorbible cohibe la hemorragia y evita la exéresis del bazo en el traumatismo abdominal. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Servicio de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y Servicio de Cirugía Experimental, Hospital del Niño, Lima, Perú. Materiales: Malla reabsorbible (ácido poliglicólico, ratas, anestésicos, instrumentos de cirugía menor, material para fijación anatomopatológico. Intervenciones: Bajo anestesia general, se laparotomizó a la rata con incisión mediana, para exponer el bazo, al cual se produjo lesiones de 1º, 2º y 3º grados; luego, se cubrió con la malla reabsorbible, fijando alrededor con catgut 3/0, presionando hasta cohibir la hemorragia; enseguida se cerró cavidad abdominal con puntos de vicryl 3/0. Se evaluó clínicamente a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas, para observar la supervivencia; luego, relaparotomía al azar, a los 15 y 30 días y 3 meses, para ver presencia de adherencias y tiempo de reabsorción de la malla. Principales medidas de resultados: Supervivencia, adherencias posquirúrgicas y reabsorción de la malla. Resultados: De las 60 ratas con lesiones de 1º, 2º y 3º grados, se observó una supervivencia de 97% (58 ratas y 3% murieron (2 ratas: una rata con lesión de 1º grado a las 24 horas por agresión y otra con lesión de 3º grado a las 72 horas que a la necropsia se encontró microabscesos en omento e hígado. A los 15 y 30 días de relaparotomía, se observó presencia de adherencias intraabdominales y, a los 3 meses, reabsorción total de la malla. Conclusiones: La malla reabsorbible (ácido poliglicólico es un material que, aparte de cohibir la hemorragia, evita la esplenectomía, conservando el bazo en casos de hemorragia por traumatismo abdominal.

Avances Recientes en Traumatismos Raquimedulares

OpenAIRE

Jaime G. Gómez

1990-01-01

Los traumatismos raquimedulares han sido conocidos desde la más remota antigüedad y cuando la lesión es completa, todavía no hay tratamiento curativo. Los avances de los últimos años en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos responsables de las lesiones medulares han abierto la puerta para buscar la solución a este problema que afecta a un gran volumen de la población joven y representa una grave pérdida económica y social para las víctimas de los accidentes de diferentes...

Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Villanueva-Alcojol

2011-12-01

Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

Repercusión oftalmológica de los traumatismos maxilofaciales Ophthalmological repercussion of maxillofacial traumatisms

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José Manuel Díaz Fernández

2004-12-01

Full Text Available Se presenta un estudio prospectivo de 40 pacientes afectados por traumatismos maxilofaciales con lesiones oftalmológicas asociadas, asistidos en el Hospital Clinico quirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el año 1995. La lesión oftalmológica más frecuente fue el hematoma palpebral, asociado con un porcentaje significativo de lesiones graves, las cuales estaban en relación con el área afectada durante el traumatismo. Se comportó con incidencia elevada la agudeza visual dentro de los límites normales. La secuela que más se presentó fue la cicatriz deformante de anejos. Se reportan casos de secuelas graves como la pérdida del globo ocular. Los estudios electrofisiológicos demostraron su importancia para la evaluación funcional de las lesiones oftalmológicas.prospective study of 40 patients suffering from maxillofacial traumatisms with associated ophthalmological injuries that recieved attention at "Saturnino Lora" Clinical and Surgical Teaching Hospital, in Santiago de Cuba, in 1995, was presented. The most frequent ophthalmological injury was the palpebral hematoma associated with a significant percentage of severe injuries, which were related to the area affected during traumatism. Visual acuity had an elevated incidence within the normal limits. The adnexa deforming scar was the most common sequela. Cases of severe sequelae, such as the loss of the eyeball, were reported.

Perfil epidemiológico de pacientes com traumatismo raquimedular atendidos em hospital terciário

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Dionei Freitas Morais

2013-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes com traumatismo raquimedular atendidos em hospital terciário. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, prospectivo, com 321 pacientes vítimas de traumatismo raquimedular, realizado de janeiro de 2008 a junho de 2012. Foram estudadas as variáveis: sexo; idade; estado civil; profissão; escolaridade; religião; procedência; etiologia, morfologia e região da lesão; condição neurológica pela escala da ASIA e lesões associadas. RESULTADOS: Amostra constituída por 72% pacientes do sexo masculino e 28% do feminino, prevalência da faixa etária de 21 a 30 anos. Os estados civis mais frequentes foram união estável (46,8% e solteiros (41,7%. O nível de escolaridade foi ensino fundamental incompleto (57% e completo (17,8%. As causas mais frequentes foram acidentes automobilísticos (38,9% e queda (27,4%. A lesão mais presente foi fratura explosão (23,7%, as regiões mais afetadas foram cervical subaxial (41,7% e transição toracolombar (30,5%. A lesão associada mais frequente foi traumatismo cranioencefálico (TCE (28,2%. O estado neurológico mais observado na internação/alta foi ASIA-E. Ocorreram 25 óbitos (7,8%, sendo que 76% com lesão na região cervical foram estratificados com ASIA-A, e 68% tiveram complicações respiratórias. CONCLUSÃO: O trauma raquimedular acometeu mais adultos jovens do sexo masculino com união estável e baixo nível de escolaridade. A causa mais frequente foi acidente automobilístico, o tipo de lesão foi fratura explosão e a região cervical a mais acometida. A condição neurológica mais presente foi ASIA-E, o TCE foi a lesão associada mais frequente e a maior gravidade pela classificação da ASIA nos casos de envolvimento cervical aumentou o risco de complicações respiratórias e morbidade e mortalidade.

Isolated noncompaction of myocardium associated with calcification in the interventricular septum.

Science.gov (United States)

Nil, M; Mori, K; Yuasa, Y; Ichida, F

2003-01-01

We describe a 12-year-old male with isolated noncompaction of the myocardium and associated abnormal calcification in the basal interventricular septum, and we present a review of the literature. The patient has been healthy and free of symptoms. The electrocardiogram showed abnormal Q waves in III, V1, V2, and ST elevation in V1-V3. Exercise testing demonstrated ST depression in V4 and V5. Myocardial scintigraphic examination showed a regional reduction in iodine-1,2,3-beta-methyl-iodophenylpentadecanoic acid uptake in the basal interventricular septum. Since coronary angiography demonstrated normal coronary vessels and the trabeculations were not prominent in this region, we hypothesize that coronary microcirculatory dysfunction may cause subendocardial infarction associated with calcification in the same area.

Médicos de la familia ante los traumatismos del sistema nervioso: Pueden disminuir la mortalidad?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ramiro Pereira Riverón

1998-10-01

Full Text Available La mortalidad y las secuelas permanentes de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos o raquimedulares graves, pueden disminuir por acciones de los médicos generales integrales y otros miembros de las áreas de salud. Aparte del esencial trabajo de prevención de accidentes, impedir o tratar rápidamente la hipoxia y la hipotensión arterial postraumática son factores decisivosThe mortality and permanent sequelae of patients suffering from severe head or spinal cord injuries may be reduced by the actions of the specialists in general comprehensive medicine and other members of the health area. Besides the essential work carried out to avoid accidents, to prevent or treat the posttraumatic hypoxia and arterial hypertension quickly are also decisive factors

Comunicación interventricular post infarto agudo del miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabián A. Ruiz, MD

2013-11-01

En este artículo se expone el caso de un paciente con síndrome coronario agudo sin terapia de reperfusión inicial, con posterior ruptura del septum interventricular, en quien se evidenció la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de dicha entidad.

Interventricular Septal Hematoma and Coronary-Ventricular Fistula: A Complication of Retrograde Chronic Total Occlusion Intervention

OpenAIRE

Abdul-rahman R. Abdel-karim; Minh Vo; Michael L. Main; J. Aaron Grantham

2016-01-01

Interventricular septal hematoma is a rare complication of retrograde chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary interventions (PCI) with a typically benign course. Here we report two cases of interventricular septal hematoma and coronary-cameral fistula development after right coronary artery (RCA) CTO-PCI using a retrograde approach. Both were complicated by development of ST-segment elevation and chest pain. One case was managed actively and the other conservatively, both with a f...

Traumatismo de columna, pelvis y extremidades

OpenAIRE

C. Rey Galán; S. Menéndez Cuervo; A. Concha Torre

2008-01-01

La columna vertebral del niño es más elástica que la del adulto lo que hace que la lesión raquimedular se presente solamente en 1-2% de los traumas pediátricos. De hecho, la capacidad de absorción de energía ante un traumatismo es superior en ocasiones en el esqueleto óseo que en la médula espinal produciendo lesiones medulares sin evidencia de lesión radiográfica. Se trata de la lesión denominada SCIWORA (Spinal Cord Injury WithOut Radiographic Abnormality), más frecuente en la columna cervi...

Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos Muertes evitables en víctimas con traumatismos Preventable trauma deaths

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Cristina Helena Costanti Settervall

2012-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%. Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%. As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.OBJETIVO: Describir métodos y estimativas de mortalidad proporcional por muertes evitables y tipos de no concordancias de la atención relacionadas con tales eventos. MÉTODOS: Revisión sistemática de publicaciones sobre muertes evitables en víctimas con traumatismos entre 2000 y 2009. Se realizó investigación en las bases de datos Lilacs, SciELO y Medline utilizándose la estrategia de búsqueda con las palabras clave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" y "complications" y los descriptores en

LEVANTAMENTO DOS CASOS DE TRAUMATISMO OCULAR NUM HOSPITAL DE EMERGÊNCIA

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MARIA ALZETE DE LIMA

2010-01-01

Full Text Available Los objetivos del estudio fueron estimar la incidencia e identificar los tipos de traumas y las circunstancias relacionadas a los casos de los pacientes atendidos en un servicio de urgencia oftalmológica, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 845 víctimas de traumas. Se evaluó: sexo, edad, origen, causa y tipo de trauma. La recogida de datos fue llevada a cabo mediante entrevista y el registro del historial médico de los casos. El sexo masculino, 663(78,5% fue más susceptible a los traumas oculares, causados por cuerpo extraño, 321(40,89%, y accidente de tráfico, 147 (18,73%. En el sexo femenino prevaleció el accidente doméstico, 49 (40,2%. La mayoría pertenecía al rango de 20 a 29 años de edad, 196 (25,0%, y procedente de la capital, 530 (67,5%. La herida penetrante fue el principal tipo de trauma. Ante la magnitud del problema, es importante que se tomen medidas de promoción en salud que ayuden a prevenir los traumatismos oculares.

Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos

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Grassi-A

2014-01-01

Full Text Available Se presentan 2 casos clínicos de pacientes con traumatismos dentarios que avalan la importancia de un abordaje multidisciplinario a fin de optimizar su resolución. Se resalta el rol del ortodoncista y el ortopedista dento-máxilo-facial en la prevención, atención adecuada de las diferentes situaciones que pueden presentarse en el transcurso de un traumatismo, y rehabilitación en las diferentes etapas de la dentición, optimizando resultados mediante una fluida interrelación con otros profesionales. Se enfatiza la importancia de que, en la etapa diagnóstica y de planificación de los tratamientos, el profesional sea capaz de detectar secuelas de posibles traumatismos, que de pasar inadvertidos pueden complicar la resolución del caso

[Rupture of interventricular septum secondary to blunt chest trauma. Report of a case surgically treated with success (author's transl)].

Science.gov (United States)

Gallotti, R; Gordini, V; Botta, M; Pezzano, A

1976-01-01

A case of interventricular septal defect secondary to blunt chest trauma is reported. It was characterized by a disconnection of the interventricular muscolar septal in the anterosuperior part of the heart wall. The diagnosis, suspected by clinical and instrumental parameters, was definitely confirmedy by hemodynamic and contrastographic examination. Repair surgery of the defect with a dacron patch was performed, using extracorporea normothermic circulation seven months after the accident. The patient was examined three months and twelve months after the operation; the clinical examinations did not reveal any cardiac murmur and the patient's health was satisfactory. The incidence, mechanism of rupture of interventricular septum and the main surgical and clinical aspects of this type of pathology are discussed.

Avances Recientes en Traumatismos Raquimedulares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime G. Gómez

1990-12-01

Full Text Available

Los traumatismos raquimedulares han sido conocidos desde la más remota antigüedad y cuando la lesión es completa, todavía no hay tratamiento curativo. Los avances de los últimos años en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos responsables de las lesiones medulares han abierto la puerta para buscar la solución a este problema que afecta a un gran volumen de la población joven y representa una grave pérdida económica y social para las víctimas de los accidentes de diferentes clases. En esta revisión se describen los conocimientos actuales del problema y se vislumbran posibles vías terapéuticas para utilizar métodos farmacológicos en la escena del accidente con el objeto de prevenir lesiones ulteriores.

Resiliencia en mujeres viudas por el conflicto armado vinculadas Funvida en Tumaco

OpenAIRE

Castillo Tenorio, Amanda; Palma Bernal, Edwin

2016-01-01

En esta investigación se analizará, a través del método cualitativo, la expansión de los comportamientos resilientes y la influencia de la Fundación de Mujeres Viudas por el Conflicto Armado (FUNVIDA)1 en la sociedad. El conflicto armado colombiano, sin lugar a dudas, ha causado un profundo traumatismo social, ha generado un inmenso rechazo y un dolor infinito en algunos hogares. Quizás, las muertes violentas perpetradas por estos grupos ilegales es el hecho más acuciante. Much...

Hipoxia após traumatismos crânio-encefálicos graves

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. A. Frowein

1964-09-01

Full Text Available Após traumatismos crânio-encefálicos graves ocorre hipoxia cerebral, não apenas nas primeiras horas mas também durante vários dias da fase aguda. A saturação arterial de O2 é muitas vêzes normal, mas, com mais freqüência do que se supõe, existe anemia; como conseqüência do aumento da pressão intracraniana, da hipotensão arterial ou da alcalose respiratória, diminui o afluxo sangüíneo ao encéfalo, baixando a tensão do O2 celular, o que é demonstrado pela diminuição da tensão de O2 no sangue venoso provindo do encéfalo. Por isso, no tratamento da fase aguda pós-traumática deve-se, ao lado da normalização da pressão intracraniana, manter a pressão arterial, evitar a hiperventilação pulmonar mediante a administração de neuroplégicos e impedir a anemia mediante transfusões de sangue.

Ausência de associação entre polimorfismo do gene da interleucina-1 beta e o prognóstico de pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave Lack of association between interleukin-1 gene polymorphism and prognosis in severe traumatic brain injury patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Taís Frederes Krämer Alcalde

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: O traumatismo crânio-encefálico é a principal causa de óbito em indivíduos com idade entre 1 a 45 anos. O desfecho do traumatismo crânio-encefálico pode estar relacionado, além de fatores pré-morbidade e gravidade do dano, com fatores genéticos. Genes que podem ter relação com o resultado pós-trauma vêm sendo estudados, porém, ainda existem poucas informações sobre a associação entre polimorfismos genéticos e o desfecho do traumatismo crânio-encefálico. O gene da interleucina-1 beta (IL-1B é um dos genes estudados, pois esta citocina encontra-se em níveis elevados após o traumatismo crânio-encefálico e pode afetar de forma negativa seu desfecho. O objetivo do presente estudo foi analisar o polimorfismo -31C/T, localizado na região promotora do gene IL-1B, em pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave visando correlacioná-lo com o desfecho primário precoce (alta do centro de terapia intensiva ou morte. MÉTODOS: Foram estudados 69 pacientes internados por traumatismo crânio-encefálico grave em três hospitais de Porto Alegre e região metropolitana. O polimorfismo foi analisado através da reação em cadeia da polimerase, seguida da digestão com enzima de restrição. RESULTADOS: O traumatismo crânio-encefálico grave foi associado a uma mortalidade de 45%. Não foram observadas diferenças significativas nas frequências alélicas e genotípicas entre os grupos de pacientes divididos pelo desfecho do traumatismo crânio-encefálico. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o polimorfismo -31C/T do gene IL-1B não tem impacto significativo no desfecho fatal dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave.OBJECTIVE: Traumatic brain injury is the major cause of death among individuals between 1-45 years-old. The outcome of traumatic brain injury may be related to brain susceptibility to the injury and genetic factors. Genes that may affect traumatic brain injury outcome are being

Uso de inotropos y vasodilatadores en la comunicación interventricular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de la Parte Pérez

1996-04-01

Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo en 92 lactantes operados de comunicación interventricular en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1989 a 1993. La dobutamina fue el inotrópico más utilizado (67 pacientes, así como la nitroglicerina resultó ser el vasodilatador de preferencia (76 pacientes, 82,60 %. Las arritmias cardíacas constituyeron la complicación más frecuente (55, 59, 78 % y el síndrome de bajo gasto cardíaco tuvo una incidencia del 13 %. No hubo fallecidos durante el transoperatorio.A retrospective study is carried out in 92 infants operated of interventricular communication, in the Cardiocenter of the "William Soler" Educational Pediatric Hospital, during 1989-1993. Dobutamine was the most used inotropic (67 patients, and glyceryl trinitrate was the preferred vasodilator (76 patients, 82,60 %. Cardiac arrhytmias were the most frequent complications (55,59,78 % and the low cardiac output syndrome had an incidence of 13 %. There were no deceased children during the transoperative.

Right ventricle/interventricular septum electrophysiological anatomy (determination of optimal right ventricular lead placement

Directory of Open Access Journals (Sweden)

М. В. Диденко

2015-10-01

Full Text Available Notwithstanding a theoretically justified lead placement into the interventricular septum (IVS, the data from the clinical trials demonstrate somewhat controversial results. One of these controversies is the absence of consolidated criteria for positioning the electrode to deliver pacing from the interventricular septum (IVS area. The study describes anatomic features of RV and IVS with respect to the cardiac conduction system, normal ventricular excitation and electrode implantation techniques for continuous pacing. A comparative study of 73 specimens of cadaver hearts was carried out by using electro-anatomic 3D mapping of the heart, X-ray examination, computer-aided tomography, morphological and morphometric investigation. It was found out that the medium part of IVS in the septomarginal trabecula zone could be considered the best for continuous pacing. The criteria for the RV lead to be implanted in this zone were determined.

Mortalidad por causas externas en Medellín, 1999-2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Doris Cardona Arango

2008-01-01

Full Text Available Caracterizar el comportamiento de la mortalidad por causas externas en la ciudad de Medellín, Colombia, entre 1999-2006, según sexo, edad y causa básica de muerte fue el objetivo de este estudio descriptivo longitudinal, con fuente de información secundaria de 22 128 registros de defunción por causas externas. El análisis realizado es univariado y bivariado por sexo, grupos de edad y causa de muerte. Las causas externas registradas en el periodo fueron: 72.9 por ciento por homicidio; 15.3 por ciento, accidente de transporte; 7.3 por ciento, traumatismos; 4.2 por ciento, por suicidio, y por otras causas, 0.4 por ciento. La mayor tasa de mortalidad se presentó en el grupo de edad de 20 a 24 años (27.6 por cien mil habitantes, hecho que merece especial consideración por las implicaciones sociales, familiares y laborales que representa el fallecimiento de una persona en su etapa productiva.

Sordera por traumatismo acústico y accidentes auditivos en la Industria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge García Gómez

1979-10-01

Full Text Available

SUMARIO Y CONCLUSIONES

1. La sordera ocupacional debe ser motivo de preocupación en medicina industrial, por cuanto constituye grave problema para los obreros que trabajan en ambiente de intensidades superiores a 90 decibeles. Consideramos de capital importancia iniciar urgente campaña para el estudio preventivo y profilaxis del ruido.

2. Los efectos que produce el ruído sobre la audición están ampliamente demostrados y, de acuerdo con la experiencia, su incidencia es cada día más frecuente en nuestro medio,
donde un alto porcentaje del personal obrero trabaja en ambientes sin ninguna protección y con grave peligro para su función auditiva.

3. La sordera ocupacional presenta características muy definidas, pero sólo un estudio otológico completo y la colaboración entre el otólogo, el ingeniero técnico en acústica y el
médico industrial permiten definir la conducta por seguir, su profilaxis y su tratamiento.

4. Las alteraciones orgánicas producidas en el oído por el trauma acústico son permanentes e irreversibles. Las estructuras del órgano de Corti una vez lesionadas no pueden ser
reemplazadas.

5. Sugerimos la creación del Comité Nacional de Conservación de la Audición con un programa que incluya:
a Formación de personal especializado.
b Estudio, reducción y control del ruído en la industria.
c Creación de la ficha audiológica obligatoria de ingreso para el personal obrero.
d Control periódico, protección del personal y adaptación de protectores acústicos.
el Establecimiento de normas mínimas acústicas en la construcción de las fábricas.

6. Las tablas de indemnización laboral por sordera deben ser modificadas, adoptando un sistema práctico, conforme con la legislación establecidaen otros países.

Desarrollo cognitivo tras un traumatismo craneoencefálico en la infancia

OpenAIRE

Capilla, Almudena; González Marqués, Javier; Carboni Román, Alejandra; Maestú, Fernando; Paúl Lapedriza, Nuria

2007-01-01

Un traumatismo craneoencefálico (TCE) ocurrido durante la infancia puede incidir notablemente en el proceso de desarrollo cerebral del niño y, como consecuencia, en su desarrollo cognitivo y conductual. Sin embargo, la evolución de las capacidades cognitivas y conductuales tras un TCE en la infancia no es siempre igual, sino que depende de una serie de factores. Diversos estudios han revelado dos grupos principales de factores que interaccionan fuertemente entre sí, factores mórbidos...

Traumatismos oculares Ocular traumas

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Gelen Welch Ruiz

2007-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análisis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 version was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p < 0.05 were employed. Males prevailed (95.8%, the average age was 30.26 years with a minimum rate of 17 years and maximum rate of 82 years. The most frequent mechanisms of trauma were aggressions (23. 6% and injures from secondary projectiles (13.9%. The anterior segment traumas were more frequent (61, 1% than posterior segment traumas (6.94%. Both segments of the eyeball were affected in 39, 1% of eyes which evinced the worst visual acuity. The most common associated injures were hyphema (54, 2% and vitreous hemorrhage (16.6%. Closed trauma (contusions were more common and most of the eyes had better final visual acuity (45, 2% with vision range of 0.6-1.0 and 26.2% with vision range of 0.59-0.1. On the other hand, eyes affected by open trauma (simple wound, contusion-wound, wound with intraocular foreign body and

Anestesia en la comunicación interventricular del lactante

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de la Parte Pérez

1995-06-01

Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 70 lactantes operados de comunicación interventricular, en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1989 a 1992. Todos los pacientes estaban desnutridos, el 60 % padecía de insuficiencia cardíaca congestiva, el 14 % lo constituían hipertensos pulmonares y el 11,4 % con síndrome de Down. El 10 % presentó bajo gasto cardíaco a la salida de la circulación extracorpórea y la mortalidad posoperatoria fue de 9 pacientes, para el 12, 8 %

Incapacidade por traumatismo raquimedular secundário a acidentes de trânsito Incapacidad por lesiones de la médula espinal debido a accidentes de tráfico Disability by spinal cord injuries due to traffic accidents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jon Mark Praga Xavier De Brito

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as vítimas de acidentes de trânsito que apresentam incapacidade decorrente de lesão medular. MÉTODOS: Foram avaliados os prontuários de 719 vítimas de acidentes de trânsito que solicitaram benefício devido as lesões decorrentes e selecionadas as que sofreram traumatismo raquimedular. As variáveis idade, sexo, tipo de acidente, lesões decorrentes, e grau de incapacidade de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde foram então analisadas. RESULTADOS: Dos 32 casos de incapacidade total (4,5%, 11 pacientes eram portadores de traumatismo raquimedular (34,37% (RR=13,245, IC 95% de 0,267 a 0,966. Incapacidade funcional foi obervada em 360 pacientes (50,1%, e destes sete possuiam TRM (1,9% (RR=0,508; IC 95% de 0,267 a 0,966. Houve incapacidade leve em 327 pacientes (45,48%, sendo que seis destas vítimas sofreram TRM (1,83% (RR=0,398, IC 95% de 0,211 a 0,765. Os automóveis foram responsáveis por 70,83% das lesões medulares, a motocicleta 20,83 e o atropelamento 12,5%. CONCLUSÕES: O TRM incapacita mais adultos jovens do sexo masculino, constituindo a segunda maior causa de incapacidade total entre os sobreviventes de acidentes de trânsito e ocupando um segundo plano em relação a incapacidade funcional. A incidência de sequela por TRM foi de 0,38%, a maioria em ocupantes de automóveis (70,83%.OBJETIVO: Analizar las víctimas de accidentes de tráfico que sufrieron discapacidad debida a un traumatismo raquimedular. MÉTODOS: Se evaluaron los registros de 719 víctimas de accidentes de tráfico que se reclamó el beneficio derivados de los daños corporales debido a accidentes de tráfico, y seleccionadas las víctimas que sufrieron lesiones de la médula espinal. Las variables edad, sexo, tipo de accidente, lesión resultante, y el grado de discapacidad de acuerdo a la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud fueron entonces analizadas. RESULTADOS

Traumatismos vasculares revisão de 5 anos Vascular Trauma a five year review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís F. Antunes

2011-06-01

Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal causa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica.This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by traffic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment

Estenose subaórtica associada a comunicação interventricular perimembranosa: acompanhamento clínico de 36 pacientes

OpenAIRE

Horta,Maria da Gloria Cruvinel; Faria,Carlos Alberto Franco; Rezende,Dilermando Fazito; Masci,Tereza Lucia; Rabelo,Cathia Costa C.; Katina,Tamara; Oliveira,Marly de; Oliveira,Luciana Paulino

2005-01-01

OBJETIVO: Estudar o comportamento clínico da estenose subaórtica associada a comunicação interventricular perimembranosa. MÉTODOS: Foram acompanhadas, de janeiro 1979 a junho 2000, quanto às características anatômicas, caráter evolutivo e eventos clínicos, 36 crianças com comunicação interventricular perimembranosa e estenose subaórtica fixa. RESULTADOS: A idade de diagnóstico da estenose subaórtica fixa variou de seis meses a 170 meses, sendo abaixo de 1 ano apenas em duas crianças. Quanto a...

Perfil clínico-cirúrgico de pacientes operados por ruptura do septo interventricular pós-infarto do miocárdio Clinical and surgical profile of patients operated for postinfarction interventricular septal rupture

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

2010-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: Estudar características clínicas, complicações e desfechos intra-hospitalares de pacientes operados por ruptura do septo interventricular pós-infarto. MÉTODOS: Estudo retrospectivo envolvendo 21 pacientes entre janeiro/1996 e junho/2009. Todas as operações foram realizadas na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Complexo Hospitalar HUOC/PROCAPE. RESULTADOS: Idade média dos pacientes foi de 62,81 anos (± 8,21, sendo 61,9% (n=13 do sexo masculino. Ruptura ocorreu, em média, 4,8 dias após o infarto. Foi observado choque cardiogênico em 57,1% (n=12 dos casos, sendo este fator de risco para óbito (100% com choque vs. 22,2% sem choque; POBJECTIVES: To study clinical features, complications and in-hospital outcomes of patients operated for postinfarction ventricular septal rupture. METHODS: A retrospective study involving 21 patients between January/1996 and June/2009. All operations were performed at the Division of Cardiovascular Surgery of Complexo Hospitalar HUOC/PROCAPE. RESULTS: Mean age of patients was 62.81 years (± 8.21, 61.9% (n = 13 were male. Rupture occurred on average 4.8 days after infarction. Cardiogenic shock was observed in 57.1% (n = 12, being risk factor for death (100% with shock vs. 22.2% without shock; P<0.001. Survivors had a higher mean ejection fraction compared to deaths (66.29% ± 4.61% versus 42.71% ± 4.79%, P <0.001. All were classified as high risk by the EuroSCORE, and the survivors had lower average score compared to deaths (6.57 ± 0.53 versus 10.93 ± 2.23; P <0.001. The majority (76.2%, n = 16 of the patients needed to use vasoactive drugs and 57.1% (n = 12 considered hemodynamically unstable. Need for vasoactive drugs was a risk factor for death (81.3% with vasoactive drugs versus 20% without vasoactive drugs, P = 0.025. Hemodynamic instability was also a risk factor for death (100% in the unstable group versus 22.2% in the stable group; P <0.001. The rate of in-hospital mortality was 66

Lesiones penetrantes y transfixiantes en los traumatismos abiertos del tórax

OpenAIRE

Sosa Delgado, Diego; González López, José; Hernández Varea, José; Conde Castells, Luis; González Martínez, Pablo

2001-01-01

La gravedad y el peligro para la vida que acompañan a las lesiones penetrantes y transfixiantes del tórax y la necesidad de una respuesta inmediata con un diagnóstico y tratamiento precoz, motivaron a profundizar en el estudio de estos traumatismos, evaluar la aplicación oportuna del tratamiento quirúrgico, determinar los agentes vulnerantes causales, los órganos más afectados y las complicaciones. Se realizó un estudio retrospectivo en 116 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "...

Correção de aneurisma do tronco braquiocefálico, 10 anos após traumatismo torácico fechado Correction of an innominate artery aneurysm, 10 years after a blunt chest trauma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Almeida Lopes

2012-03-01

Full Text Available Aneurismas do tronco braquiocefálico são extremamente raros. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 22 anos de idade, com antecedente de atropelamento de alta energia há cerca de 10 anos por motociclo, com traumatismo toraco-abdominal anterior, em quem foi acidentalmente descoberto um aneurisma do tronco braquiocefálico com 52mm. Para a exclusão do referido aneurisma o doente foi submetido com sucesso à construção de um bypass aorta ascendente-carotídio-subclávio com prótese bifurcada de Dacron® (14x7mm, com abordagem por esternotomia mediana, cervical e supra-clavicular. É feita uma revisão da literatura, sendo descritas e discutidas as características clínicas, o tratamento cirúrgico e o mecanismo de traumatismo torácico sobre o tronco braquiocefálico.Innominate artery aneurysms are extremely rare. The authors present a case report of a 22-year-old patient, in whom was accidently discovered an innominate artery aneurysm of 52 mm, 10 years after a blunt thoraco-abdominal trauma caused by a high energy running over by a motorcycle. For the exclusion of the aneurysm, the patient was successfully submitted to the construction of an ascending aorta-carotid-subclavian bypass with bifurcated Dacron® graft (14x7mm, by means of a median sternotomy, right cervical and supra-clavicular approaches. Review of the literature, clinical features, surgical treatment and chest trauma mechanisms over the innominate artery are described and discussed.

Interventricular dispersion in repolarization causes bifid T waves in dogs with dofetilide-induced long QT syndrome

NARCIS (Netherlands)

Meijborg, Veronique M F; Chauveau, Samuel; Janse, Michiel J; Anyukhovsky, Evgeny P; Danilo, Peter R; Rosen, Michael R; Opthof, Tobias; Coronel, Ruben

BACKGROUND: Long QT2 (LQT2) syndrome is characterized by bifid (or notched) T waves, whose mechanism is not understood. OBJECTIVE: The purpose of this study was to test whether increased interventricular dispersion of repolarization induces bifid T waves. METHODS: We simultaneously recorded surface

Avulsión dental

OpenAIRE

E De la Teja-Ángeles; L Villegas-García; F Rodríguez-Ramírez; LA Durán- Gutiérrez

2016-01-01

Los traumatismos dento-alveolares son la causa principal de urgencia estomatológica y representan un daño a la salud bucal con consecuencias estéticas, funcionales, psicológicas y económicas. Muchos de estos traumatismos se producen por accidentes automovilísticos, caídas, violencia o la práctica de deportes de contacto. La avulsión dental por un traumatismo dento-alveolar causa que el diente sea desalojado por completo de su alvéolo y el hueso alveolar; el cemento, el ligamento periodontal, ...

Road traffic injuries in developing countries: research and action agenda

OpenAIRE

Min Huang, Cheng; Lunnen, Jeffrey C.; Miranda, J. Jaime; Hyder, Adnan A.

2010-01-01

Los traumatismos causados por el tránsito son la principal causa de muerte en personas de 10-24 años a nivel mundial y representan alrededor del 15% de todas las muertes en varones. La carga de enfermedad de los traumatismos causados por el tránsito está distribuida de manera desigual entre los países pues la tasa de mortalidad más alta es ochenta veces superior a las más baja. Existe una clara desigualdad en el riesgo de ocurrencia de traumatismos causados por el tránsito, siendo notoriament...

Avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico

OpenAIRE

Marangoni,Andréa Tortosa; Gil,Daniela

2014-01-01

Objetivo : Verificar os efeitos do treinamento auditivo formal em indivíduos após traumatismo cranioencefálico, utilizando testes comportamentais. Métodos : Nove indivíduos audiologicamente normais, que haviam sofrido traumatismo cranioencefálico grave, com lesão axional difusa, com ou sem lesão focal associada, foram submetidos à avaliação comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo formal em cabin...

Interventricular dispersion in repolarization causes bifid T waves in dogs with dofetilide-induced long QT syndrome

NARCIS (Netherlands)

Meijborg, Veronique M. F.; Chauveau, Samuel; Janse, Michiel J.; Anyukhovsky, Evgeny P.; Danilo, Peter R.; Rosen, Michael R.; Opthof, Tobias; Coronel, Ruben

2015-01-01

Long QT2 (LQT2) syndrome is characterized by bifid (or notched) T waves, whose mechanism is not understood. The purpose of this study was to test whether increased interventricular dispersion of repolarization induces bifid T waves. We simultaneously recorded surface ECG and unipolar electrograms at

Prevalência, necessidade de tratamento e fatores predisponentes do traumatismo na dentição permanente de escolares de 11 a 13 anos de idade Prevalence, treatment needs, and predisposing factors for traumatic injuries to permanent dentition in 11-13-year-old schoolchildren

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Traebert

2004-04-01

Full Text Available Este estudo objetivou determinar a prevalência do traumatismo dentário na dentição permanente e observar associações com fatores predisponentes. Foi realizado um estudo transversal com escolares de 11 a 13 anos de Biguaçu, Santa Catarina, Brasil. Os exames foram realizados por um cirurgião-dentista utilizando os mesmos critérios do Children's Dental Health Survey do Reino Unido. Foram observados tipo de dano, tratamento providenciado e necessidade, overjet incisal, adequabilidade da cobertura labial, idade, sexo e nível de educação dos pais. Foram examinadas 2.260 crianças e as prevalências encontradas foram: 10,4%, 10,6% e 11,2% aos 11, 12 e 13 anos, respectivamente. A necessidade de tratamento foi de 6,3 incisivos por mil examinados. Escolares do sexo masculino e com overjetmaior que 5mm tiveram mais traumatismo dentário do que escolares do sexo feminino e com overjetincisal até 5mm. Cobertura labial inadequada e nível de educação dos pais não estiveram estatisticamente associados com o traumatismo dentário. Concluiu-se que ser do sexo masculino ou ter um overjetincisal maior do que 5mm aumenta a chance de sofrer traumatismo dentário.The objective of this study was to assess the prevalence of traumatic injuries to the permanent incisors and the association with clinical predisposing factors and parents' schooling. A cross-sectional survey was conducted with schoolchildren aged 11 to 13 years in Biguaçu, Brazil. Dental examinations were conducted by a dentist, and the criteria for traumatic dental injuries used in the children's dental health survey in the United Kingdom were adopted. the study recorded the type of damage sustained, treatment performed or needed, the size of incisal overjet, and whether lip coverage was adequate. Socio-demographic data included sex, age, and parents' level of schooling. a total of 2,260 children were examined, and prevalence rates were 10.4%, 10.6%, and 11.2% in 11, 12, and 13-year

El tratamiento con progesterona previene las alteraciones motoras inducidas por la intoxicación con semillas de cícada (Dioon spinulosum) en la rata macho

OpenAIRE

E Rivadeneyra-Domínguez; M Saavedra; JF Rodríguez-Landa

2009-01-01

El consumo crónico de semillas de cícadas ha sido asociado con enfermedades neurodegenerativas, las cuales predominan en el género masculino. En México, las semillas de cícada (Dioon spinulosum) son usadas como sustituto de maíz y a nivel experimental producen un déficit motor; probablemente causado por sus componentes neurotóxicos. En este sentido, la progesterona ejerce efectos neuroprotectores contra traumatismo cerebral, hipoxia, así como la muerte neuronal inducida por colchicina en el S...

Comparative study of interventricular phase difference and pressure gradient in cases of isolated ventricular septal defect

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Elhaddad, SH; Moustafa, H; Ziada, G; Seleem, Z; Elsabban, KH; Mahmoud, F [Nuclear medicine department and pediatric cardiology department Faculty of medicine, Cairo university, Cairo, (Egypt)

1995-10-01

One hundred and fifty patients with isolated VSD were evaluated by radionuclide MUGA study and Echo-Doppler. Difference between phase angle of the right and left ventricles as detected by MUGA had been divided into main four groups according to pressure gradient between the two ventricles : group I (with pressure gradient {<=}30 mmHg and phase difference 80.10 degree{+-}34.1), group III (with pressure gradient > 70 mmHg and phase difference -0.5 degree {+-} 8.4). It has been found that there was a significant difference between the 4 groups as regards right - to - left ventricular phase difference (P<0.0001). There was significant delay in emptying of right ventricle in groups with pressure gradient < 50 mmHg. Regression analysis revealed inverse correlation between right -to- left ventricular phase difference with changes in pressure gradient (r= 0.81). Similarly, significant correlation had been found between right -to-left ventricular phase difference in relation Qp/Qs (r=0.85); conclusion: interventricular phase difference can be used to evaluate interventricular pressure gradient in cases of isolated VSD. 4 figs., 2 tabs.

Contribuições da Análise Conversacional ao estudo do traumatismo craneo-encefálico: relato de um caso Contributions of Conversation Analysis to the study of traumatic brain injury: a single case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Véronique Agnes Guernet Steiner

2008-03-01

Full Text Available A persistência de dificuldades no processo de comunicação em sujeitos acometidos por um traumatismo craneo-encefálico requer a utilização de instrumentos de avaliação, sensíveis às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas, que possam facilitar a reintegração desses indivíduos na sociedade. O presente estudo de caso investiga as contribuições da Análise Conversacional, na avaliação das habilidades funcionais de um jovem de 27 anos, acometido por um traumatismo craneo-encefálico grave. Analisa uma interação conversacional espontânea por meio do estudo do mecanismo colaborativo da tomada de turno, do gerenciamento do tópico e das reformulações, comparando os resultados com testes formais de linguagem. Discute as contribuições dessa abordagem ao processo de reabilitação fonoaudiológica. Enquanto os testes formais não indicaram alterações de linguagem, a Análise Conversacional permitiu, ao analisar a seqüência de turnos e as reações mútuas dos interlocutores, identificar problemas comunicativos e verificar como os interlocutores lidavam com os mesmos. A Análise Conversacional mostrou-se sensível às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas pelo traumatismo craneo-encefálico, fornecendo elementos concretos para, no processo de reabilitação, abordar, de forma organizada, o discurso mais utilizado no cotidiano.The persistence of communication impairments in individuals who sustained a traumatic brain injury requires the use of sensitive tools to evaluate the linguistic-cognitive problems they present, aiming at their reintegration in society. This single case study investigates the contributions of Conversation Analysis to the evaluation of the pragmatic abilities of a 27 year-old man who sustained a severe traumatic brain injury. It analyses a spontaneous conversational interaction through the study of the collaborative mechanism of turn-taking, topic management and repairs, comparing the

Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

OpenAIRE

F.J. De Juan Pérez

2010-01-01

Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es ...

Cuidados de enfermería al paciente con traumatismo de la columna vertebral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moreno María Elisa

1994-06-01

Full Text Available

Los traumatismos de columna vertebral afectan principalmente a adultos jóvenes en edad productiva. Su principal complicación la constituyen las lesiones medulares que son irreversibles y comprometen funciones corporales que limitan la independencia de las personas. El cuidado de enfermería para éste tipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su independencia. El presente artículo presenta un plan de cuidados basado en los diagnósticos de enfermería prioritarios y más frecuentes.

Esplenose Torácica: um achado acidental mais de 20 anos após traumatismo toraco-abdominal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helena Lobo Martins

2017-12-01

Full Text Available Resumo: A esplenose torácica é uma condição rara, benigna que resulta da rutura do baço associada ou não a lesão do diafragma, geralmente assintomática e acidentalmente diagnosticada após a realização de exames de imagem por qualquer outro motivo. Apresentamos o caso clínico de um homem de 45 anos de idade, assintomático, com antecedentes de traumatismo do baço consequente a um acidente de viação aos 18 anos de idade. O doente foi enviado a consulta de Pneumologia por achados imagiológicos compatíveis com nódulos pleurais no hemitórax esquerdo, mas a análise histopatológica das referidas lesões demonstrou tratar-se de tecido esplénico. O tratamento dos remanescentes esplénicos é conservador. Estes podem adquirir função imunológica, independentemente do local onde estão implantados, e proteger o organismo de eventuais infeções. Summary: Thoracic splenosis is a rare, benign condition that results from the rupture of the spleen associated or not to diaphragm injury, usually asymptomatic and incidentally diagnosed after performing imaging exams for other reasons. We present the case of a 45-year-old male, asymptomatic, with splenic trauma history subsequent to a traffic accident at 18 years of age. The patient was sent to Pneumology consultation due to imaging findings consistent with pleural nodules in the left hemithorax, but histopathological examination of these lesions showed the presence of splenic tissue. The treatment of splenic remnants is conservative. These can acquire immune function, regardless of their location, and protect the patient from possible infections.

Protocolo clínico de avaliação e conduta no traumatismo dentário - doi:10.5020/18061230.2009.p120

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Carolina Bandeira Macena

2012-01-01

Full Text Available Objetivo: Apresentar um protocolo clínico, baseado na literatura atual, visando otimizar o atendimento emergencial do trauma dentário nas dentições decídua e permanente. Métodos: estudo de natureza documental, através de revisão da literatura de pesquisas sobre os traumatismos dentários disponíveis nas seguintes bases de dados: mEDLInE, Cochrane, Pubmed, Lilacs, BBO e SCIELO, usando-se os descritores: traumatismo dentário, classificação, diagnóstico e epidemiologia. Os protocolos produzidos pela Associação Internacional de Trauma Dental (IADT e da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD também foram revisados. Conclusões: O protocolo clínico representa a evidência mais atual baseada na pesquisa da literatura e na vivência clínica do profissional. As recomendações apresentadas neste trabalho estão de acordo com as relatadas nos protocolos da IADT e AAPD.

[Coronary circulation in asymmetrical hypertrophy of the interventricular septum. On a new pathogenic hypothesis].

Science.gov (United States)

Sánchez, G; Orea, A; Trevethan, S; Martínez Ríos, M A

1984-01-01

Thirty-four patients with left ventricular hypertrophy were studied. In all cases the following parameters were analyzed: 1) Echocardiography:left ventricular diastolic and systolic diameters, ejection fraction, thickness and movement of interventricular septum and posterior wall of the left ventricle (LV) 2) Electrocardiography: R wave voltaje in precordial leads V2, V3 and V5 and electrical axis in frontal plane 3) Catheterization: intracavitary pressures in LV and aortic pressures 4) Left ventriculography: areas of altered contractility 5) Coronariography: distribution pattern of coronary arteries and number of first order branches of circumflex (CA) and anterior descending coronary arteries (ADCA). The population was divided into 2 groups. Group A (GA) was made up of 22 patients with concentric hypertrophy (CH) of the LV (15 with systemic hypertensive heart disease, 6 with aortic valvular stenosis and 1 idiopathic). Echocardiographic findings included posterior wall thickness (PWT) or septal thickness of 1.1. cm or more and interventricular septum-posterior wall thickness ratio (S/PW) of less than 1.3. Group B (GB) included 12 patients with asymmetric septal hypertrophy (ASH), idiopathic in 5, systemic hypertensive heart disease in 4 and aortic valvular stenosis in 3. In these patients the S/PW thickness ratio was greater than 1.3 and the thickness of either wall greater than 1.1. cm. When the data of the two groups were compared there were significant differences in relation to the presence of septal hypertrophy. The R wave voltage in V2, interventricular thickness and S/PW were greater in GB. In addition, septal movement was less in GB than in Group A (0.47 +/- 0.26 cm vs. 0.74 +/- 0.37 cm; P less than 0.05). PWT was also less in Group B than in A (B: 1.01 +/- 0.1 cm, A: 1.2 +/- 0.2 cm; P less than 0.001). The CA in Group B divided into fewer than 4 first order branches to the upper two thirds of the posterior and lateral walls of the LV in 91.6%. This

Identificação de cristais no líquido sinovial por microscopia electrónica

OpenAIRE

Nero, Patrícia; Nogueira, Isabel; Vilar, Rui; Bravo Pimentao, J.; Branco, Jaime

2006-01-01

Introdução: A identificação de cristais no líquido sinovial é feita habitualmente através do exame microscópico com luz ordinária, luz compensada e algumas colorações. No entanto, dadas as suas pequenas dimensões e diminutas concentrações no líquido sinovial, por vezes nem mesmo após centrifugação estes se conseguem identificar utilizando esses métodos. Objectivos: Analisar a detecção de cristais no líquido sinovial de doentes com monoartrite não infecciosa, sem história de traumatismo ou pat...

Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río

OpenAIRE

Castro Brezzo, P.F.; Dreyer Arroyo, E.

2012-01-01

En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA), desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y e...

Lesão cerebral penetrante por grande fragmento de fibra de amianto tratada por craniectomia descompressiva: relato de caso Penetrating brain injury due to a large asbestos fragment treated by decompressive craniectomy: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Cardoso de Andrade

2004-12-01

Full Text Available Relata-se caso de paciente de 22 anos vítima de traumatismo cranioencefálico penetrante por fragmento de fibra de amianto medindo 15 x 12 cm, e seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva. Ao contrário da lesão encefálica por projétil de arma de fogo, lesão encefálica penetrante por objeto de baixa energia é incomum. A maioria dos casos relatados na literatura envolve lesões cranio-orbitárias ou autoflagelação em pacientes psiquiátricos. O caso relatado torna-se especial em virtude das grandes dimensões do objeto penetrante, do tratamento por craniectomia descompressiva e do bom resultado funcional alcançado.We report the case of a 22-year-old man victim of penetrating brain injury due to a 15 x 12 asbestos fragment and a successfully treatment via decompressive craniectomy. Unlike gunshot wounds to the head, penetrating brain injury from low energy objects are unusual. Most cases reported involve cranio-orbitary injuries as well as self inflicted lesions in mentally ill patients. The reported case is noteworthy due to the large dimensions of the foreign body, the treatment via decompressive craniectomy and the good patient functional outcome.

Eletrencefalograma nos traumatismos cranio-encefalicos The value of electroencephalogram in head injuries

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Lineu Corrêa Fonseca

1975-12-01

Full Text Available São analisados 551 eletrencefalogramas de 387 pacientes com traumatismo crânio-encefálico. Os achados eletrencefalográficos são correlacionados aos seguintes dados clínicos: idade, tempo após o trauma, duração da perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, existência de traumatismo crânio-encefálico aberto ou hematoma, líquido cefalorraqueano hemorrágico ou fratura de crânio e aparecimento de convulsões. O autor chega às seguintes conclusões: 1 — há nítida correlação entre as anormalidades eletrencefalográficas e o grau de lesão cerebral, caracterizado pelo tempo de perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, presença de líquido cefalorraqueano hemorrágico e epilepsia pós-traumática; 2 — as anormalidades lentas contínuas focais parietoccipitais são mais freqüentes na faixa etária com menos de 10 anos; 3 — há uma queda de proporção de eletrencefalogramas anormais particularmente entre o 6.° e o 12.° mês após o trauma; 4 — as anormalidades lentas contínuas difusas ou focais têm sua proporção diminuída particularmente após o primeiro mês depois do trauma; 5 — as anormalidades paroxísticas aumentam, em proporção, de modo nítido, após o 6.° mês depois do trauma; 6 — os pacientes com hematoma intracraniano apresentam grande proporção de anormalidades, particularmente as depressões. Todos esses dados mostram a importância do eletrencefalograma na complementação do estudo clínico dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico, principalmente quando é feita seqüência eletrencefalográfica, desde os primeiros dias após o trauma.The 551 electroencephalograms of 387 patients with head injury are analysed. The electroencephalographic findings are correlated to the following clinical data: age, time after the trauma, duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, existence of open wounds or hematoma

Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

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J. Muñoz i Vidal

2009-03-01

Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department

Respiración oral y traumatismo dentoalveolar en niños de 6 a 14 años

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Macarena de los Ángeles González Acuña

Full Text Available Introducción: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesión traumática de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, estético y psicológico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños respiradores orales, sin embargo, el rol de la respiración oral como factor predisponente no está claramente determinado. Objetivo: determinar la asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en niños de 6 a 14 años. Métodos: se aplicó un estudio de casos y controles 1:2. La muestra quedó constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de pérdidas. Los casos correspondieron a niños de 6 a 14 años de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatría del Hospital "Dr. Sótero del Río", centro de referencia que atiende a una población de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a niños voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, además de la medición clínica y observación directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplicó prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar se evaluó a partir de un modelo logístico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de niños respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05 como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a través de la cavidad oral no constituiría un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o caída en los niños estudiados.

Ruptura do septo interventricular após trauma torácico fechado Ventricular septal rupture following blunt chest trauma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ronaldo Peixoto de Mello

2006-12-01

Full Text Available Relatamos a seguir um caso de ruptura do septo interventricular após trauma torácico automobilístico com evolução relativamente benigna a despeito da extensão da lesão anatômica.We report a case of ventricular septal rupture following chest trauma resulting from a car accident. The outcome was relatively favorable despite the extension of the anatomic lesion.

Estenose subaórtica associada a comunicação interventricular perimembranosa: acompanhamento clínico de 36 pacientes Subaortic stenosis associated with perimembranous ventricular septal defect: clinical follow-up of 36 patients

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Maria da Gloria Cruvinel Horta

2005-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar o comportamento clínico da estenose subaórtica associada a comunicação interventricular perimembranosa. MÉTODOS: Foram acompanhadas, de janeiro 1979 a junho 2000, quanto às características anatômicas, caráter evolutivo e eventos clínicos, 36 crianças com comunicação interventricular perimembranosa e estenose subaórtica fixa. RESULTADOS: A idade de diagnóstico da estenose subaórtica fixa variou de seis meses a 170 meses, sendo abaixo de 1 ano apenas em duas crianças. Quanto ao sexo a distribuição foi de 2:1 com grande predomínio do masculino. A comunicação interventricular era de tamanho pequeno em 61,00% dos casos, médio em 30,56% e grande em 8,40%, apresentando diminuição do tamanho da comunicação durante o acompanhamento em 30,56% (11 casos. Em todos os pacientes a estenose subaórtica era fixa, em membrana. Durante o tempo de acompanhamento, 23 pacientes apresentaram progressão da estenose. Foi realizado tratamento cirúrgico em 21 casos, sendo um paciente reoperado por reestenose. Endocardite bacteriana ocorreu em dois casos, um deles faleceu. CONCLUSÃO: A estenose subaórtica ocorre na história natural da comunicação interventricular geralmente após o 1º ano de vida, apresentando caráter progressivo e necessitando de cirurgia na maioria dos casos.OBJECTIVE: To study the clinical pattern of subaortic stenosis associated with perimembranous ventricular septal defect. METHODS: From January 1979 to June 2000, 36 children with perimembranous ventricular septal defect and fixed subaortic stenosis were followed-up regarding anatomic characteristics, evolvement, and clinical events. RESULTS: Age at diagnosis of subaortic stenosis ranged from 6 months to 170 months, and it was less than 1 year in only 2 children. Regarding sex, the distribution was 2:1 with a greater predominance of males. Ventricular septal defect was small in 61.0% of cases, medium in 30.56%, and large in 8.40%; the size of the

Traumatismos crânio-encefálicos frontobasais: a propósito de 10 casos operados Fronto-basal traumatisms: considerations on 10 cases

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José Alberto G. da Silva

1975-06-01

Full Text Available São apresentados os resultados da intervenção cirúrgica em 10 casos de traumatismo frontobasal. O exame radiológico do crânio evidenciou, em todos os casos, comprometimento de estruturas ósseas frontobasais. A sintomatologia foi salientada por lesão do nervo olfatório (7 casos, meningite bacteriana (3 casos e fístula liquórica crânio-nasal (3 casos. Os pacientes foram operados por técnica neurocirúrgica desenvolvida pelo Prof. Hermann Dietz, a qual consiste em se praticar plástica do asoalho anterior do crânio com a junção gálea-periósteo previamente retirada do retalho cutâneo. Não foram observados óbitos nem complicações pós-operatórias.The authors deal with the results accomplished by surgical procedure on 10 cases of fronto-basal trauma. X-Rays taken from the skull disclosed an involvement of bone structures of the fronto-basal region in all cases examined. The most outstanding clinical findings in these cases were: lesion of the olfactory nerve (7 cases, bacterial meningitis (3 cases, cerebrospinal fluid cranio-nasal fistula (3 cases. The surgical technic was accomplished according to the procedure devised by Dietz and consisted of plastics of the anterior floor of the skull accompanied by galea-periosteal junction taken out from the scalp. The authors did not find any post-operative complications in the cases registered.

Traumatismo craneoencefálico leve

Science.gov (United States)

Ortega Zufiría, José Manuel; Prieto, Noemí Lomillos; Cuba, Bernardino Choque; Degenhardt, Martin Tamarit; Núñez, Pedro Poveda; López Serrano, María Remedios; López Raigada, Azahara Belén

2018-01-01

Resumen Introducción y objetivo: El TCE leve representa un problema sanitario de enorme interés debido a que un número significativo de enfermos con trauma leve desarrollará complicaciones potencialmente mortales. El objetivo de este estudio ha sido describir una serie amplia de pacientes adultos, mayores de 14 años, que sufren TCE leve, atendidos en el Hospital Universitario de Getafe, entre los años 2010 y 2015 (n = 2480), estudiar el perfil epidemiológico y analizar el diagnóstico y el tratamiento efectuados, así como establecer los principales factores pronósticos que influyen en el resultado final. Método: Se ha realizado un estudio retrospectivo, de revisión de historias clínicas, analizando los resultados con estudio estadístico bivariable y multivariable. Resultados: El TCE leve es más frecuente en varones, y el mecanismo causante más común en nuestro medio es el accidente de tráfico. Se propone un modelo de clasificación de pacientes según grupos de riesgo, que los subdivide en riesgo bajo, intermedio o alto, que se correlaciona bien con la probabilidad de desarrollar complicación intracraneal, y, consecuentemente, con el resultado final. Se discute la indicación de la radiografía simple de cráneo y de la Tomografía Computarizada (TC), así como del ingreso hospitalario para observación neurológica. Conclusiones: En este estudio, la presencia de focalidad neurológica en la exploración clínica, la edad, las alteraciones de la coagulación y la existencia de fractura en la radiografía simple se relacionan con mayor posibilidad de desarrollar lesiones traumáticas intracraneales y con peor pronóstico final. La escala de Glasgow para el Coma es deficitaria en la determinación del resultado final del paciente que sufre TCE, porque no considera variables tales como la amnesia o la pérdida de conocimiento, muy frecuentes en el traumatismo craneoencefálico leve. PMID:29430327

Impacto do traumatismo dentário na qualidade de vida de crianças e adolescentes: revisão crítica e instrumentos de medida The impact of dental trauma on quality of life of children and adolescents: a critical review and measurement instruments

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Lívia Azeredo Alves Antunes

2012-12-01

Full Text Available O traumatismo dentário constitui-se em um problema de saúde pública com elevada prevalência, tanto em crianças como em adolescentes brasileiros. Aliado a isso, essa injúria pode ocasionar perdas dentais irreparáveis, o que torna importante avaliar o impacto dessa condição por meio de instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB. Baseado nisso, a presente revisão de literatura, teve o propósito de expor índices existentes que possam avaliar a Qualidade de Vida (QV em crianças e adolescentes brasileiros com traumatismo dentário, bem como apresentar o estado da arte dos trabalhos dessa condição na QVRSB dos mesmos e, em seguida, discutir a problematização sobre a produção encontrada a respeito do tema. Para tanto, priorizaram-se os artigos publicados de 1980 a junho/2011, pesquisados em bases de dados (Pubmed, BVS, Google Scholar ou manualmente nas referências das publicações selecionadas. A partir deste trabalho, pôde ser constatado que não há instrumento específico para traumatismo dentário, sendo necessário utilizar índices voltados para avaliação da QVRSB em crianças e adolescentes presentes na literatura. Através deles, questões ainda não elucidadas sobre o impacto de traumatismos dentários na QVRSB poderão ser respondidas.Dental trauma constitutes a public health problem with a marked prevalence among Brazilian children and adolescents. Furthermore, it can lead to irreparable dental loss, which makes it important to evaluate this condition using instruments of oral health related to quality of life (OHRQoL. Based on this, a review of the literature sought to expose indices that may assess the evaluation of quality of life among Brazilians with dental trauma, as well as discuss the state of the art of publications about this condition on their OHRQoL followed by a discussion of the output encountered on the subject. With this in mind the articles published from 1980 to June/2011

Estratégias de enfrentamento na reabilitação do traumatismo raquimedular Coping strategies in rehabilitation of spinal cord injury

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Maria Eloá Moreira da Silva Martins Pereira

2005-06-01

Full Text Available Centros de pesquisa internacionais vêm realizando estudos sobre traumatismo raquimedular, no intuito de subsidiar intervenções voltadas para reabilitação e qualidade de vida de portadores de lesão medular. Assim, considerando os atuais interesses científicos e profissionais da Psicologia da Saúde, a presente investigação teve por objetivo compreender as estratégias de enfrentamento adotadas pelo paciente e seu familiar/acompanhante durante a participação em um programa de reabilitação. A amostra foi constituída por seis díades paciente/familiar. Os participantes foram avaliados, antes do ingresso no programa e ao seu término, através da aplicação da Escala de Modos de Enfrentar Problemas e de entrevista semi-estruturada. Os dados obtidos revelaram mudanças nas modalidades estratégicas empregadas entre a etapa de pré-reabilitação (religiosidade, pensamento positivo e busca de suporte social e a etapa de pós-reabilitação (focalização no problema, pensamento positivo e busca de suporte social.International research centers are developing studies on spinal cord injury, aiming to improve rehabilitation-geared interventions and quality of life for patients. Considering the present scientific and professional interests of Health Psychology, this paper aims at comprehending the coping strategies adopted by patient and their families/caregivers during participation in a rehabilitation program. The sample included six patient/family dyads. Participants were assessed before entrance and at the end of the program, through of The Ways of Coping Checklist- Revised and a semi-structured interview. Data indicate changes in the applied coping modalities prior to rehabilitation (religiousness, positive thoughts and seeking social support and after rehabilitation (problem-focused, positive thoughts and seeking social support.

Variação no custo de internações hospitalares por lesões: os casos dos traumatismos cranianos e acidentes por armas de fogo Cost variation of hospitalization due to injuries: head trauma and fire arm accidents

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Maria Cristina C. Feijó

2001-06-01

Full Text Available Este artigo objetiva propor dois modelos de regressão linear para o estudo da variação no custo das internações hospitalares, coletadas pelo SUS, para procedimentos relacionados a duas classes de lesões: traumatismos crânio-encefálicos e afins (n = 98.156; acidentes por armas de fogo e afins (n = 8.970. Utilizou-se os dados das AIHs de 1997 de todo país, disponibilizados pelo SIH-SUS. As variáveis explicativas empregadas foram sexo, idade, natureza jurídica dos hospitais, regiões do país, internações em capitais, uso de UTI, realização de cirurgia, ocorrência de morte, dias de permanência, procedimentos mais freqüentes, procedimentos especiais e interações entre algumas variáveis. Os dois modelos mostraram-se bem ajustados, revelando R² iguais a 0,7264 para o primeiro modelo e 0,7663 para o segundo. As variáveis explicativas do primeiro modelo foram todas significantes e apenas três do segundo modelo não apresentaram significância estatística. As variáveis mais expressivas nos dois modelos foram uso de UTI e realização de cirurgia. Foram efetuados diagnósticos para a verificação de pontos extremos, multicolinearidade, forma funcional e homoscedasticidade.This article proposes two linear regression models on cost variation of hospitalization (based on data from the Brazilian National Unified Health System - SUS for two types of injuries: head trauma and related cases (n = 98,156; fire arm injuries and related cases (n = 8,970. Data were collected from the 1997 standardized Hospital Admittance Forms covering all of Brazil. Explanatory variables were gender, age, hospital administration model (public, private, etc., region of the country, hospitalization in a capital city, use of ICU, surgery, death, duration of hospitalization, most frequent procedures, special procedures, and interaction among certain variables. The two models adjusted well, with R² = 0.7264 for the first and 0.7663 for the second. Explanatory

Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes Penetrating spinal cord injuries in adolescents

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Marcelo Campos Moraes Amato

2009-09-01

Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masculino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos. A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias. Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos.OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica vari

Mortalidad por envenenamiento en niños

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Híjar Martha

1998-01-01

Full Text Available Objetivo. Conocer el panorama de las muertes por envenenamiento en niños de 0-14 años ocurridas en la República mexicana, entre 1979 y 1994. Material y métodos. Se utilizaron fuentes secundarias. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, año, causa externa de traumatismos y envenenamientos, de la IX Clasificación Internacional de Enfermedades: E850-E858, E860-E869 y E905. Mediante un modelo de regresión Poisson se analizaron tendencias por causa específica y se obtuvieron riesgos relativos según edad, sexo y entidad federativa. Resultados. Hubo un total de 11 272 defunciones en menores de 15 años; las principales causas fueron el envenenamiento y las reacciones tóxicas causadas por plantas y animales venenosos (E905, el envenenamiento accidental por gas de uso doméstico y por monóxido de carbono (E868 y el envenenamiento accidental por otras drogas (E858. El grupo de edad que presentó los mayores riesgos, para las causas mencionadas, fue el de menores de un año con un riesgo relativo (RR de 29.6, IC95% 29.2-33.4; RR 3.47, IC95% 2.86-4.22, y RR 31.86, IC95% 24.8-40.9. El riesgo fue similar en ambos sexos, salvo para la causa E905. El estado de Aguascalientes se situó sistemáticamente entre los de mayor riesgo para todas las causas analizadas, mientras que Nuevo León siempre se ubicó entre los de riesgo más bajo. Conclusiones. El envenenamiento constituye una importante causa de muerte en los niños; el riesgo se incrementa al disminuir la edad. Considerando que esas muertes son potencialmente evitables y que la mayor parte de los envenenamientos ocurren en el hogar, para prevenirlos, se recomienda a los familiares vigilar y mantener fuera de peligro al niño. Por otra parte, la multicausalidad del fenómeno requiere que su prevención se realice desde una perspectiva multidisciplinaria que genere una cultura y un ambiente de seguridad en la sociedad.

Do children with Glasgow 13/14 could be identified as mild traumatic brain injury? Pacientes pediátricos com Glasgow 13 ou 14 podem ser identificados como traumatismo craniano leve?

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José Roberto Tude Melo

2010-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: To identify in mild head injured children the major differences between those with a Glasgow Coma Scale (GCS 15 and GCS 13/14. METHOD: Cross-sectional study accomplished through information derived from medical records of mild head injured children presented in the emergency room of a Pediatric Trauma Centre level I, between May 2007 and May 2008. RESULTS: 1888 patients were included. The mean age was 7.6±5.4 years; 93.7% had GCS 15; among children with GCS 13/14, 46.2% (pOBJETIVO: Identificar as principais diferenças entre os pacientes com Escala de Coma de Glasgow (GCS 15 e aqueles com escore 13/14. MÉTODO: Estudo realizado por meio da revisão de prontuários médicos de crianças vítimas de traumatismo craniencefálico leve, admitidas em Centro de Urgências Pediátricas nível I, durante um ano. RESULTADOS: Incluídas 1888 vítimas; idade média de 7,6±5,4 anos; 93,7% apresentaram pontuação 15 na GCS. Naqueles com pontuação 13/14, 46,2% (p<0,001 sofreram traumas múltiplos e 52,1% (p<0,001 apresentaram alterações na tomografia de crânio. Tratamento neurocirúrgico foi necessário em 6,7% dos pacientes com GCS 13/14 e 9,2% (p=0,001 apresentaram seqüelas neurológicas no momento da alta hospitalar. CONCLUSÃO: Crianças com escore 13/14 apresentam maior prevalência de traumas múltiplos, alterações na tomografia de crânio, necessidade de tratamento neurocirúrgico e internação em Unidade de Terapia Intensiva. Devemos ser cautelosos ao classificar crianças com pontuação 13/14 na GCS como vítimas de traumatismo craniano leve.

Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

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Márcio Silva Miguel Lima

2009-07-01

Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram

Frequency of brain injury in a forensic psychiatric population Freqüência de traumatismos craniencefálicos numa população psiquiátrica forense

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Carlos Alberto Crespo de Souza

2003-10-01

, incluindo as jurídicas e previdenciárias. O objetivo deste estudo foi o de 1 Detectar numa população psiquiátrica forense a existência de TCE antes do acometimento de delitos; 2 Verificar se houve reconhecimento desses traumatismos por parte dos peritos da instituição. MÉTODO: Foram analisados 3.323 prontuários de pacientes submetidos a exames periciais no Instituto Psiquiátrico Forense "Dr. Maurício Cardoso" de Porto Alegre, entre 1995 e 1999. RESULTADOS: Na população estudada, foram encontrados 133 TCE ocorridos antes dos delitos, sendo 39 leves e 94 moderados e graves. Do total dos casos encontrados, não foram considerados 111 casos, muitos deles com alterações motoras, cognitivas, psíquicas e sensoperceptivas. CONCLUSÃO: O expressivo número de pacientes que sofreu TCE antes dos delitos cometidos e que não foi considerado pelos peritos (neurologistas e psiquiatras da instituição forense é forte indicativo do pouco conhecimento das conseqüências desses traumatismos. Considerando a relevância dos aspectos psicossociais envolvidos, novos estudos necessitam ser realizados junto a populações psiquiátricas de maneira a aprimorar o conhecimento a respeito das conseqüências desses traumas.

El defecto de Gerbode y traumatismo torácico cerrado: Presentación de un caso y revisión de la literatura

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José Somocurcio

2007-09-01

Full Text Available Presentamos un caso raro de comunicación ventrículo izquierdo-aurícula derecha (defecto tipo Gerbode asociado a traumatismo torácico cerrado, que incluye los hallazgos ecocardiográficos e intraoperatorios. El paciente fue operado exitosamente. Ocasionalmente, se encuentra las comunicaciones ventrículo izquierdo-aurícula derecha adquiridas en la población adulta que pueden suceder como resultado de endocarditis o en el reemplazo de la válvula aórtica.

Atrioventricular and Interventricular Groove and Septal Extension of Right Sinus of Valsalva Aneurysm: A Rare Cause of Complete Heart Block

International Nuclear Information System (INIS)

Khan, J.A.; Hussain, M.; Rizvi, N.H.; Fehmi, N.; Hussain, A.; Sial, J.A.

2013-01-01

A 26 years old male presented with vertigo and history of fall. The electrocardiogram revealed 2:1 second-degree heart block and later progression to complete heart block. Transthoracic echocardiography revealed aneurysm at the site of ascending aorta and computed tomographic scan showed an aneurysm of right sinsus of Valsalva extending into right atrioventricular and interventricular groove and causing complete heart block by compression on the conduction system. He also suffered from lymph node tuberculosis. This case report is unique because of rare presentation as complete heart block. (author)

Maltrato infantil por agresores bajo efecto del alcohol Maltrato infantil a crianças hospitalizadas por agressores sob efeitos do álcool Child maltreatment due to alcohol abuse

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Lucia Julieta Abuná Salcedo

2005-10-01

Full Text Available El objetivo de la investigación fue identificar el porcentage de maltrato infantil provocado por agresores bajo efecto del consumo de alcohol en niños que fueron hospitalizados, durante las gestiones de 200 a 2003 en un hospital infantil de La Paz, Bolivia. Se realizó una revisión de histórias clínicas en registros de servicio social y de enfermería, identificando los casos de maltrato infantil en las condiciones pretendidas. Se hospitalizaron con este diagnóstico 0,62% del total de hospitalizaciones, de los cuales el 57,9% son provocados por agresores bajo efecto del alcohol. 12,9% de los casos mueren por traumatismo craneoencefálico. Los agresores se clasificaron como bebedores abusivos sin dependencia, con edads entre 20 y 30 años, son familiares de la vítima, con escolaridad hasta la primaria, no tienen empleo fijo y consumen otras drogas. Aunque no se tenga una clara identificacion de la prevalencia del maltrato por la existencia de sub-registros y posiblemente por la subestimación del diagnostico es necessario que se intervenga junto a los niños vitimizados e a los agresores. Ambos pueden estar expostos a condiciones de estressantes.O objetivo deste trabalho foi investigar a ocorrência de maltrato infantil perpretado por agressor usuário abusivo de álcool. Foram feitas consultas aos prontuários das crianças hospitalizadas no perído de 2000 a 2003, no Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliga Uria". Encontrou-se que, do total de internações 0,62% referiam-se a casos de maus tratos. Destes 57.9% envolviam o agressor usuário abusivo de álcool. Aproximadamente 12,9% das crianças morrem em decorrência de traumatismo crâneo-encefálico. A caracterização dos agressores mostrou que são bebedores abusivos sem dependência; situam-se na faixa etária de 20 a 30 anos; são familiares da criança; têm escolaridade primária/fundamental; não têm emprego fixo e consomem outras drogas. Embora em pequena porcentagem de ocorr

Persistência de canal arterial e comunicação interventricular em recém-nascida a termo filha de pais testemunha de Jeová

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Robson Luis de Andrade Filho

2015-10-01

Full Text Available Introdução: A Declaração Universal dos Direitos do Homem, no inciso XVII, afirma que todo homem tem direito à liberdade de pensamento, consciência e religião; este direito inclui a liberdade de manifestar essa religião ou crença pelo ensino, pela prática, pelo culto e pela observância, isolada ou coletivamente, em público ou em particular. Diante disso, o objetivo é relatar o impasse médico diante do caso de uma paciente a termo de três meses de idade, portadora de canal arterial permanente e comunicação interventricular, cujos pais que professam a religião das testemunhas de Jeová, não autorizam a realização de cirurgia devido à necessidade do uso de componentes sanguíneos. Método: as informações foram obtidas mediante revisão de prontuário, entrevista com o médico responsável pelo caso e levantamento para estudo de literatura específica. Considerações finais e relevância: o caso relatado e o estudo das referências ressaltam que diante das condições previamente esclarecidas do paciente, a melhor intervenção possível é cirúrgica devido à persistência da condição, não sendo, porém permitida, devido a não aprovação por parte dos pais da criança. Evidencia-se assim, que a recusa ao recebimento de sangue total ou de seus componentes possui importante repercussão na esfera médica – acarretando dilemas éticos pois os médicos são instruídos a cuidar da manutenção da vida, porém no âmbito jurídico, se debate se é direito do paciente recusar um tratamento médico por objeção de consciência quando este, possivelmente, é o melhor a fim de preservar a vida do paciente.

Urgências em traumatismos dentários: classificação, características e procedimentos Dental traumatism urgencies: classification, signs and procedures

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Mariane Emi Sanabe

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Discutir os aspectos das urgências odontológicas relacionadas aos traumatismos dentários, disponibilizando mais informações para médicos pediatras ou plantonistas de serviços de atendimento de urgências e emergências. FONTES DE DADOS: O levantamento dos dados foi realizado na base de dados Pubmed e Bireme, selecionando os artigos dos últimos 13 anos. As palavras-chave utilizadas foram: traumatismo dentário, dente decíduo e dente permanente. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos em inglês e português sobre incidência, prevalência e etiologia, guias de procedimentos e casos clínicos apenas de traumatismo dentário, sendo excluídos artigos de clareamento de dentes traumatizados, traumas faciais ósseos e casos clínicos de acompanhamento reduzido. SÍNTESE DOS DADOS: Os dados foram descritos de forma concisa para se tornar um guia de fácil leitura e rápido acesso em relação à conduta, necessidade de atendimento imediato e correta escolha de soluções para armazenagem dos dentes e fragmentos. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre o assunto, a agilidade no tratamento de urgência e o correto encaminhamento do paciente proporcionam melhor prognóstico.OBJECTIVE: The aim of this literature review is to discuss the clinical aspects of dental urgencies related to dental traumatisms, providing more information for health professionals who work in emergency units, such as pediatricians or physicians on-call and nurses. DATA SOURCE: The studies were searched and selected in the Pubmed and Bireme databases, from the past 13 years. The keywords were: tooth injuries, deciduous tooth and permanent tooth. The inclusion criteria were: articles written in English and Portuguese related to incidence, prevalence, cause, guidelines and case reports of dental traumatism. Studies about dental bleaching in dental trauma, face bone trauma and reduced post-operative case reports were excluded. DATA SYNTHESIS: The data were

Necesidades y sobrecarga en cuidadores primarios informales de pacientes con traumatismo craneoencefálico

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Dulce María Díaz Sosa

2014-01-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación fue conocer la relación entre la so - brecarga y las necesidades de los cuidadores primarios informales de pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico. En una mues - tra no probabilística se aplicaron dos instrumentos a 64 cuidadores primarios que miden las necesidades (cuestionario de necesidades familiares y sobrecarga (entrevista de sobrecarga del cuidador de Zarit, bajo un diseño transversal correlacional. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre las categorías de las varia - bles sociodemográficas, pero sí presentaron relevancia práctica en las variables de sobrecarga, importancia de necesidades y satisfacción de necesidades. Estos resultados parecen sugerir la posibilidad de guiar estrategias de intervención hacia la satisfacción de necesidades de soporte emocional e instrumental con el objetivo de disminuir la sobrecarga en el cuidador primario informal y favorecer la calidad de vida; no obstante, es importante validar estos resultados en muestras de mayor tamaño que permitan generalizar los hallazgos.

Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 años, Recife, Brasil

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A. Leite Cavalcanti

2010-03-01

de 19-28 años (46,8%. Accidentes de tráfico/motocicleta (23,7% y violencia física (20,4% fueron los factores etiológicos más comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000. La fractura facial más común fue maxilar (29,1%, seguida por la de la mandíbula (27,5%. Hubo una asociación positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002. El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de las fracturas faciales en la población Brasileña es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron más comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de tráfico/motocicletas y a la violencia física.

PAPEL DO RECEPTOR B2 DAS CININAS E DA NADPH-OXIDASE NO DANO SECUNDÁRIO ASSOCIADO AO TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO EM CAMUNDONGOS

OpenAIRE

Ana Paula de Oliveira Ferreira

2013-01-01

O traumatismo crânio encefálico (TCE) é uma das maiores causas de morte e de incapacitação, resultando frequentemente em disfunções neurológicas e prejuízo cognitivo. Neste contexto, tem sido demonstrado que a bradicinina, o principal metabólito do sistema calicreína-cininas, está envolvida no aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, na formação de edema e no acúmulo de leucócitos induzidos pelo TCE. Achados experimentais também indicam uma interconexão entre os receptores das ...

Bilateral cortical atrophy after severe brain trauma and extradural homatoma Atrofia cortical bilateral após traumatismo cranioencefálico grave e hematoma extradural

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Paulo Roberto Louzada

2007-12-01

Full Text Available We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head computed tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões.

Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia: el caso de Mexico, 1979-1992

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María Victoria López

1996-02-01

Full Text Available Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev.(E960-E969. Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femenino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos(56%. El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4 IC(95% 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 veces mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria.

Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia: el caso de Mexico, 1979-1992

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López María Victoria

1996-01-01

Full Text Available Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev.(E960-E969. Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femenino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos(56%. El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4 IC(95% 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 veces mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria.

Aspectos patológicos de 155 casos fatais de cães atropelados por veículos automotivos Pathological aspects of 155 fatal cases of dogs victimized by motor vehicles accidents

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Rafael Almeida Fighera

2008-08-01

Full Text Available O atropelamento por veículos automotivos contribui significativamente para as estatísticas de morte em cães. Entretanto, há poucos estudos sobre os aspectos patológicos reportados na literatura. Este artigo descreve 155 casos fatais de atropelamento por veículos automotivos em cães. Dos 155 cães atropelados, em 138 (89,0% havia lesões que explicavam a morte ou a razão para a eutanásia desses cães. Essas lesões incluíram traumatismo espinhal-medular (43 [27,7%], ruptura de órgãos parenquimatosos (40 [25,8%], traumatismo cranioencefálico (28 [18,1%], ruptura de órgãos ocos (16 [10,3%], fratura de costelas com laceração de órgãos parenquimatosos (15 [9,7%] e ruptura de diafragma com deslocamento de vísceras abdominais para a cavidade torácica (10 [6,4%].Motor vehicle-related trauma significantly contributes to death statistics of dogs. There are however few documented reports on the pathological aspects of such cases. This paper describes 155 fatal cases of dogs victimized by motor vehicle accidents. In 138 (89.0% of the 155 dogs hit by motor vehicles there were lesions that could explain the death or reason for these dogs being euthanatized. These lesions included vertebrospinal trauma (43 [27.7%], rupture of parenchymal organs (40 [25.8%], cranioencephalic trauma (28 [18.1%], rupture of hollow organs (16 [10.3%], rib fracture with subsequent laceration of parenchymal organs (15 [9.7%], and diaphragmatic rupture with displacement of abdominal viscera into the thoracic cavity (10 [6.4%].

CIRUGÍA PLÁSTICA BÁSICA PARA EL NO ESPECIALISTA

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Felipe Coiffman

2015-09-01

Full Text Available

Pensando en el médico que ejerce en provincia, en donde no hay cirujanos plásticos, el profesor Coiffman elaboró una obra que ayuda al profesional médico a resolver problemas frecuentes que corresponden a la cirugía plástica.

Este libro contiene los siguientes temas:

1. Cirugía de la piel. Tumores. Cicatrices. Mordeduras. Cicatrización normal y patológica. Técnicas de suturas de piel. Injertos. Colgajos. Infecciones, etc.
2. Traumatismos en cara. Primeros auxilios. Traqueostomía, etc.
3. Traumatismos de las manos. Primeros auxilios. Inmovilización en posición de función de la mano. Suturas de tendones, nervios, músculos, etc.
4. Traumatismos en miembros inferiores. Primeros auxilios. Fracturas abiertas. Ulceras, etc.
5. Ejemplos de cirugía estética.
6. Quemaduras. Primeros auxilios. Por calor. Por electricidad. Por ácidos o álcalis., etc.

Las técnicas están descritas en un lenguaje accesible al no especialista y están profusamente ilustradas en colores.
La edición fue realizada por Impresión Médica. El profesor Coiffman es también el director del tratado “Coiffman. Cirugía Plástica, Reconstructivay Estética”, que su tercera edición consta de ocho tomos. Esta obra es el texto de estudio de la especialidad en Iberolatinoamérica y tiene 170 coautores internacionales. Fue editada por la Editorial Amolca.

Trombosis venosa profunda masiva de miembro superior secundaria a fractura de tercio medio de clavícula. Caso clínico

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Í. Úbeda-Pérez de Heredia

2016-12-01

Discusión: Se han reportado algunos casos de trombosis de las venas axilar o subclavia ocasionadas por fracturas claviculares, siendo muy infrecuente la aparición de trombosis extensa afectando a varias venas, en este caso, secundarias al traumatismo o a la presión ejercida por el vendaje.

Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program

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Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificação Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de lesão por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%. A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%. Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco.OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando c

Avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos após traumatismo cranioencefálico Electrophysiological hearing assessment after traumatic brain injury

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Andréa Tortosa Marangoni

2013-02-01

Full Text Available OBJETIVO: caracterizar o potencial evocado auditivo de tronco encefálico e de longa latência em pacientes pós traumatismo cranioencefálico, comparando-os com indivíduos normais. MÉTODO: estudo clínico transversal realizado com 20 indivíduos audiologicamente normais divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: a 10 indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico (grupo pesquisa; b 10 indivíduos sem qualquer tipo de alteração neurológica (grupo controle. Foram submetidos à avaliação audiológica básica, ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico e ao potencial evocado auditivo de longa latência (P300. RESULTADOS: observou-se no potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas das ondas I, III e V e intervalo interpico I-III mais prolongados no grupo pesquisa do que no grupo controle, sendo estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas I e III à direita e para a onda III e intervalo interpico I-III à esquerda. A amplitude das ondas I, III e V na orelha direita e das ondas III e V na orelha esquerda foram maiores no grupo controle. Em relação ao P300, o grupo pesquisa apresentou maior latência e menor amplitude em ambas as orelhas, sem significância estatística, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico apresentam alterações no potencial evocado auditivo de tronco encefálico e não apresentam diferenças significantes no potencial evocado auditivo de longa latência (P300 quando comparados a indivíduos sem lesões cerebrais.PURPOSE: this study aimed to characterize brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential in patients that suffered head trauma. METHOD: transverse clinical study performed on twenty normal hearing individuals divided in two groups paired for age and gender: a ten individuals who suffered head trauma (trauma group; and b ten individuals with no

Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda

OpenAIRE

Almeida,Fábio Alves; Pedra,Carlos Augusto Cardoso; Jesus,Carlos Augusto de; Pedra,Simone Rolim Fernandes Fontes; Fontes,Valmir Fernandes; Sousa,Luís Carlos Bento de

1998-01-01

Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mo...

Normal development of the muscular region of the interventricular septum--I. The significance of the ventricular trabeculations.

Science.gov (United States)

Contreras-Ramos, A; Sánchez-Gómez, C; García-Romero, H L; Cimarosti, L O

2008-10-01

The structures that participate in normal ventricular septation, and to what extent they do so, are questions not yet clarified. Even less is known about how much each of the embryonic structures contributes to the topography of the mature interventricular septum (IVS). The aim of the present paper is to investigate the significance of ventricular trabeculations in the normal development of the muscular region (the middle and apical thirds) of the IVS and to determine the direction in which it grows during cardiac septation. Anatomical studies and in vivo labelling were carried out in chicken embryo hearts at stage 18HH, tracing the labels up to stage 36HH. We analysed the results by measuring the distance between the labelled structures at the beginning and end of the experiments. We demonstrate that the muscular region of the septum originates by the fusion of the ventricular trabeculations with evidence that during cardiac development, the IVS as well as the ventricular cavities grow in opposite direction to the atria.

Neurotrauma en Camagüey

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Vega Basulto Sergio Diego

2003-09-01

Full Text Available Se reporta que la neurocirugía en Cuba ha considerado como esencial su papel en el manejo de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos. Se reseña el manejo de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos en el Hospital "Manuel Ascunce Domenech" y se describen los resultados generales obtenidos. En el período de enero de 1996 a enero de 2002 fueron ingresados un total de 1 646 enfermos con una puntuación de 14 o menos en la Escala de Coma de Glasgow. Desde octubre de 1995 este hospital dispone de una Unidad de Politraumatismos con cuidados especiales. Fueron admitidos en esta sala 1 630 (99 % pacientes con traumatismos craneoencefálicos. No ingresaron en esa dependencia hospitalaria 16 (1 % enfermos a causa del fallecimiento inmediato en los servicios de urgencias o en el salón de operaciones. La mortalidad por traumatismos craneoencefálicos graves descendió desde el 56 hasta el 38 %. Hubo 1 226 pacientes (74 % con traumatismos craneoencefálicos moderados y menores. La mortalidad por traumatismos moderados descendió del 12 al 4 % y la mortalidad por lesionados menores se redujo del 3 al 2 %. El 97 % de los traumatismos craneoencefálicos graves recibieron tratamiento neurointensivo y agresivo. Las lesiones de la cabeza constituyen una causa frecuente de muerte e invalidez en personas jóvenes. La integración de todos los niveles de salud, la adecuada organización de los servicios, los protocolos dinámicos de tratamiento, el neurointensivismo, el neuromonitoreo y el manejo quirúrgico precoz y agresivo desempeñan un papel esencial para mejorar los resultadosIt is said that Cuban neurosurgery considers as its fundamental role the management of patients with brain traumas. This paper presents the management of patients with brain trauma in "Manuel Ascunce Domenech" hospital and describes the general results achieved so far. From January 1996 to January 2000, a total number of 1 646 patients were admitted to the hospital

Avaliação pós-operatória imediata da influência da desinserção da valva tricúspide no tratamento da comunicação interventricular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Fernandes MOREIRA NETO

1998-10-01

Full Text Available Apesar da valva tricúspide e suas cordas algumas vezes perturbarem a visão das margens da comunicação interventricular, a preocupação sobre a insuficiência valvar pós-operatória tem levado alguns cirurgiões a evitar a técnica de desinserção e sua posterior ressuspensão. Analisamos, retrospectivamente, 34 casos de pacientes portadores de comunicação interventricular divididos em dois grupos comparáveis estatisticamente quanto ao sexo, idade e peso, além de lesões associadas, nos quais foi realizada correção cirúrgica da CIV sem (Grupo I, com 19 pacientes e com (Grupo II, com 15 pacientes a utilização da técnica de desinserção da valva, analisando a insuficiência tricúspide pós-operatória e a incidência de CIV residual e distúrbios da condução atrioventricular. Foi realizada a desinserção das cúspides anterior e septal da valva tricúspide junto ao anel e, posteriormente, ressuspensos com sutura contínua de prolene 6-0. O grau de insuficiência tricúspide pós-operatória e CIV residual foi avaliado por ecocardiograma realizado no pós-operatório imediato e no dia da alta hospitalar. Os resultados mostraram ausência de insuficiência tricúspide (IT em 12 pacientes do Grupo I e em 10 pacientes do Grupo II; presença de insuficiência discreta em 5 pacientes do Grupo I e 4 pacientes do Grupo II; e insuficiência leve e moderada em 2 casos do Grupo I e em 1 caso do Grupo II. Nenhum dos pacientes apresentou insuficiência grave. Apesar do número reduzido de casos, não houve diferença significativa na incidência da IT. Houve apenas um caso de CIV residual no Grupo I, que evoluiu com fechamento espontâneo. O bloqueio atrioventricular ocorreu em apenas uma paciente do Grupo II, que reverteu espontaneamente. A mortalidade foi de 10,5% no Grupo I e de 6,6% no Grupo II. Os autores concluem que a desinserção e ressuspensão e sutura da valva tricúspide no tratamento da comunicação interventricular n

Clasificación del traumatismo del bazo: Estudio de 274 pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eddy Sierra Enrique

1997-08-01

Full Text Available Se revisaron 274 historias clínicas que presentaron traumatismo del bazo, en el Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero" y Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente, ambos de Santa Clara, durante los años 1988-1994. Se describe la clasificación del trauma esplénico grado 1, con 97 pacientes; grado 2, 53 pacientes; grado 3, 71 pacientes, los grados 2A,33 pacientes y grado 3B, 20 pacientes. Las complicaciones en los esplenectomizados fueron 40, para una morbilidad del 22,3 % y hubo 2 complicaciones en los pacientes a quienes se les realizó cirugía conservadora, para el 2,1 %. No hubo mortalidad en la cirugía conservadora, pero es de señalar que ocurrieron en los traumas de menor cuantía, los grados 1 y 2. Hubo 5 pacientes fallecidos en los esplenectomizados para el 2,7 % de mortalidad, y fue la mortalidad asociada de 9,8 %A number of 274 medical histories presenting with spleen injuries were revised at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Military Hospital, and at the Teaching and Provincial Clinico surgical Hospital of Santa Clara during 1988-1994. The classification of splenic trauma grade 1 with 97 patients; grade 2 with 53 patients; grade 3 with 71 patients, grade 2 A with 33 patients, and grade 3 B with 20 patients, is described. Complications in splectomized patients were found to be 40 accounting for a morbidity of 22.3 %. There were 2 complications in patients who underwent a conservative surgical procedure, accounting for 2.1 %. There was no mortality rate regarding conservative surgery, but injuries less severe grades 1 and 2 occurred. Five patients died in the group of splectomized patients accounting for 2.7 % of mortality; the associated mortality was 9.8 %

Tratamiento quirúrgico de la falange distal bífida por traumatismo de mano en la infancia Tratamento cirurgico de falange distal bifida pós traumatismo de mão na infância Surgical treatment of distal bifid phalanx post of hand trauma in childhood

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Passos da Rocha

2011-03-01

Full Text Available La extremidad distal de los dedos es la parte de la mano que más frecuentemente se lesiona. Las principales complicaciones que pueden derivar de ese tipo de lesiones traumáticas incluyen: infecciones, retracciones de la piel, deformidades óseas y amputaciones. El presente artículo tiene como objetivo presentar el tratamiento quirúrgico seguido en un pacientes de 16 años que sufrió traumatismo sobre la falange distal del segundo dedo de la mano derecha a los 2 años de edad, a consecuencia del cual se produjo deformidad ósea y falange bífida asociada a retracción de la piel en el punto de la lesión.A extremidade distal dos dedos é a parte da mão mais freqüentemente lesionada. As principais complicações que podem ocorrer como conseqüências dessas lesões traumáticas incluem: as infecções, as retrações da pele, as deformidades ósseas e as amputações. O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento cirúrgico de um paciente de 16 anos que sofreu um trauma na falange distal do segundo dedo da mão direita aos dois anos de idade, resultando em deformidade óssea e falange distal bífida associada a retração de pele no local onde ocorreu a lesão.The distal extremity of the fingers of the hand is the most frequently injured. The main complications that can occur as a result of these traumatic injuries include: infections, retraction of the skin, bone deformities and amputations. This article aims to report the surgical treatment of a 16 years old patient who suffered a trauma in the distal phalanx of the second finger of right hand when he was 2 years old, resulting in bone deformity and distal phalanx bifid associated with retraction of the skin at the site where the injury occurred.

Nonsurgical reduction of the interventricular septum in patients with hypertrophic cardiomyopathy.

Science.gov (United States)

Shamim, Waqar; Yousufuddin, Mohammed; Wang, Duolao; Henein, Michael; Seggewiss, Hubert; Flather, Marcus; Coats, Andrew J S; Sigwart, Ulrich

2002-10-24

In patients with hypertrophic cardiomyopathy and obstruction of the left ventricular outflow tract, nonsurgical reduction of the septum is a treatment option when medical therapy has failed. We investigated the long-term effects of nonsurgical reduction of the septum on functional capacity and electrocardiographic and echocardiographic characteristics. Sixty-four consecutive patients with hypertrophic cardiomyopathy and a mean (+/-SD) age of 48.5+/-17.2 years underwent nonsurgical reduction of the septum by injection of ethanol into the septal perforator branch of the left anterior descending coronary artery. These patients were assessed by exercise testing, electrocardiography, and resting and dobutamine (stress-induced) echocardiography after a mean period of 3.0+/-1.3 years. At follow-up, patients had significant improvements in New York Heart Association class, peak oxygen consumption (from 18.4+/-5.8 to 30.0+/-4.4 ml per kilogram of body weight per minute, P<0.001), and left ventricular outflow tract gradients (resting gradient, from 64+/-36 to 16+/-15 mm Hg; P<0.001; stress-induced gradient, from 132+/-34 to 45+/-19 mm Hg; P<0.001). Procedure-related complications included right bundle-branch block in all patients, complete heart block in 31 patients (48 percent), and significant increases in QRS and corrected QT intervals. Seventeen patients (27 percent) required permanent pacing. R-wave amplitude was significantly decreased (from 32+/-8 to 17+/-7 mV, P<0.001). The dimensions of the left ventricular cavity increased, and the interventricular septal thickness was reduced. Nonsurgical septal reduction leads to sustained improvements in both subjective and objective measures of exercise capacity in association with a persistent reduction in resting and stress-induced left ventricular outflow tract gradients. It is also associated with a high incidence of procedure-related complete heart block, however, often requiring permanent pacing. Copyright 2002

Febre crônica associada a abscesso esplênico causado por Staphylococcus epidermidis Chronic fever associated with splenic abscess due to Staphylococcus epidermidis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Salles de Carvalho

2007-10-01

Full Text Available Abscessos ocultos são causa freqüente de febre crônica. Os abscessos esplênicos são entidades raras, usualmente associadas a quadros subjacentes de cirurgia abdominal, endocardite ou imunodepressão. Apresenta-se um caso de paciente com febre prolongada causada por um abscesso esplênico, cujo principal diagnóstico diferencial era leishmaniose visceral, que provavelmente esteve associado a traumatismo abdominal. O tratamento consistiu em antibioticoterapia seguida de esplenectomia.Occult abscesses are frequent causes of chronic fever. Splenic abscesses are rare entities that are usually associated with underlying conditions such as abdominal surgery, endocarditis or immunodepression. We report on the case of a patient with prolonged fever caused by a splenic abscess, whose main differential diagnosis was visceral leishmaniasis. However, this condition was probably related to abdominal trauma. The treatment consisted of antibiotics followed by splenectomy.

Genes, crianças e pediatras

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Esmeralda Martins

2016-03-01

Full Text Available Criança do sexo feminino, 8 anos de idade observada por dor referida à coxa esquerda durante o sono, com despertar, e claudicação da marcha. Sem história de traumatismo, febre, perda ponderal ou suores nocturnos.

Fibrodisplasia osificante progresiva: informe de caso con diagnóstico temprano y propuesta de rehabilitación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D Colmenares-Bonilla

2017-03-01

Full Text Available La fibrodisplasia osificante progresiva es una alteración genética extremadamente rara; se caracteriza por osificación heterotópica espontánea catastrófica, causada por un traumatismo mínimo y por malformación tipo hallux valgus en 95% de los casos. Su prevalencia es de 1 en 2,000,000 de habitantes. La mayoría de pacientes son mal diagnosticados en etapas tempranas y es frecuente que sean sometidos a pruebas diagnósticas causando discapacidad importante por limitación del movimiento. En la primera década de vida hay episodios de dolor y edema en tejidos blandos, que precede a la osificación; éstos son precipitados por traumatismos mínimos, inyecciones intramusculares o procedimientos quirúrgicos, entre otras muchas causas. Las osificaciones causan dolor crónico, anquilosis articular, restricción de movimiento, infecciones graves, desnutrición y muerte por insuficiencia respiratoria. Generalmente, estos pacientes son sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos que agravan su problema. Presentamos el caso de una paciente de 2.6 años de edad, proveniente de una comunidad rural, que fue diagnosticada tempranamente con este padecimiento y se describen propuestas del tratamiento de rehabilitación.

Roturas tendinosas y musculares en el hombro del deportista

OpenAIRE

Sanchis, V.; Gastaldi Orquín, Enrique; Ferrando, F.; Diago, T.; Deltoro López, A.

1991-01-01

El complejo articular del hombro está sometido a solicitaciones mecánicas en la mayoría de las modalidades deportivas; así el 10-15% de los traumatismos sufridos por los atletas afectan a esta articulación (1). La "patología reina" del hombro del deportista es la inestabilidad, por su frecuencia, importantes implicaciones funcionales y tratamiento problemático. Por el contrario, las roturas musculares y tendinosas del hombro son lesiones poco frecuentes en el dep...

Cardiac function in offspring of women with diabetes using fetal ECG, umbilical cord blood pro-BNP, and neonatal interventricular septal thickness

DEFF Research Database (Denmark)

Halse, Karen; Lindegaard, Marie Louise Skakkebæk; Amer-Wahlin, Isis

2013-01-01

were included prospectively. Umbilical cord blood pro-BNP concentrations were measured immediately after delivery (n=68) and echocardiography was performed in the newborns (n=75). Fetal ECG in combination with cardiotocography, that is STAN technology was also performed during labor. Results......Objective: Increased pro-brain natriuretic peptide (BNP) concentrations in newborns of diabetic women are associated with fetal stress, and fetal ECG changes often occur in labor in diabetic women. These findings could reflect a degree of fetal cardiomyopathy. We aimed to explore possible relations......: The concentration of umbilical cord blood pro-BNP was associated positively with the neonatal cardiac interventricular septal thickness (P=0.025) and associated negatively with umbilical cord blood pH levels (P=0.036). Fetal ECG changes (STAN events) were recorded in 22 of 53 labors where STAN was used (42...

Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no pronto-socorro municipal de São José dos Campos/SP = Prevalence of maxillofacial and dental traumatisms in patients attended at the first-aid municipal clinic of São José dos Campos/SP

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Menezes, Marcia Maciel

2007-01-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600. 000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, áreas envolvidas, envolvimento dentário e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etária mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%; a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta (25,33%; a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39% e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%. Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05. Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a área mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente

Alterações hemodinâmicas devido ao uso de estabilizadores em revascularização do miocárdio: estudo experimental Hemodynamic disorders related to beating heart surgery using cardiac stabilizers: experimental study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro Paulo Martins de Oliveira

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar, em suínos, as alterações hemodinâmicas secundárias ao uso de estabilizadores para operações de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, um por sucção (Octopus e outro por compressão (Speroni. MÉTODOS: Dez suínos submetidos à esternotomia e monitorizados com eletrocardiograma, débito cardíaco contínuo e pressões: arterial média, pulmonar média, atriais médias direita e esquerda, ventriculares diastólicas direita e esquerda, calculando-se volume sistólico e resistência vascular sistêmica. Estudaram-se os estabilizadores posicionados em três artérias: interventricular anterior, interventricular posterior e ramo marginal da circunflexa. Para cada animal foi sorteada a ordem de aplicação do estabilizador com relação ao tipo e à artéria. As mensurações foram realizadas antes e após aplicar-se o estabilizador. RESULTADOS: Na artéria interventricular anterior, ocorreram alterações somente com o Speroni, havendo queda do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média, com aumento da resistência vascular sistêmica. Na artéria interventricular posterior, constatamos alterações com o Speroni, havendo queda do débito cardíaco e do volume sistólico, com aumento da freqüência cardíaca. Com o Octopus houve aumento da freqüência cardíaca e da resistência vascular sistêmica, com queda do volume sistólico. No ramo marginal da circunflexa, ocorreu queda do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média com os dois estabilizadores, havendo também queda na pressão arterial pulmonar média e aumento da pressão atrial direita média com o estabilizador por compressão. CONCLUSÕES: Ambos os estabilizadores causaram alterações hemodinâmicas. O que atua por compressão provocou mais alterações do que o que atua por sucção.OBJECTIVE: To study in swine the hemodynamic changes secondary to the use of stabilizers for off

O uso do protetor bucal nas artes marciais: consciência e atitude

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camilla Cristina Lira Di Leone

2014-12-01

Full Text Available Introdução: O uso de protetores bucais durante a prática de esportes de contato é de fundamental importância como medida preventiva dos traumatismos orofaciais. Objetivo: Realizar um levantamento quanto a utilização do protetor bucal entre praticantes de artes marciais, assim como verificar qual é a percepção que tais esportistas têm sobre sua importância e função. Métodos: Realizou-se uma pesquisa descritiva e transversal, de caráter investigativo, composta por 231 praticantes de três diferentes modalidades de artes marciais: Jiu-jítsu, Tae kwon do e Muay Thai, nas cidades de Nova Friburgo-RJ e Macaé-RJ, Brasil, por meio de um questionário estruturado. Os dados foram tabulados no programa estatístico SPSS 16.0. Foi realizada a frequência, sendo aplicado, ainda, o teste qui-quadrado (p<0,05, para estabelecer relação entre variáveis de interesse. Resultados: Os dados indicaram que 60,6% dos entrevistados nunca receberam informações sobre o traumatismo orofacial durante a prática esportiva e que 46,3% dos esportistas já sofreram algum tipo de traumatismo orofacial. A maioria dos atletas (93,9% considera importante o uso do protetor bucal, porém este dado é desproporcional ao percentual de usuários do dispositivo: 78,7% no Muay Thai, 60,9% no Jiu-jítsu e 47,5% no Tae kwon do (p< 0,01. Dos protetores bucais existentes no mercado, o mais utilizado é o termoplástico ou tipo II (52,5% em todas as modalidades de lutas avaliadas. O protetor bucal personalizado causou menor percentual de interferência no rendimento durante a prática esportiva quando comparado com os outros tipos de protetores (p<0,07. Conclusão: A maioria dos esportistas reconhece a importância do uso do protetor bucal, apesar de relatar não ter recebido informações sobre traumatismo orofacial durante a prática esportiva; a maioria dos atletas utiliza o protetor bucal termoplástico; há necessidade de se difundir informações sobre as vantagens

Líquido cefalorraqueano em infecção do sistema nervoso central por leveduras do gênero Candida: análise de 11 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. A. Livramento

1989-09-01

Full Text Available Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.

Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

OpenAIRE

PF Castro Brezzo; E Dreyer Arroyo

2012-01-01

En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA), desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y e...

Efectos de la Hormona Paratiroidea PTH (1-84) en la consolidación de las fracturas

OpenAIRE

Aroca Navarro, José Enrique

2015-01-01

1.- INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que reduce la resistencia a las fuerzas de carga, con un incremento de la fragilidad ósea y de la susceptibilidad de experimentar una fractura ante mínimos traumatismos. Por lo tanto, las fracturas por fragilidad son la consecuencia clínica de la osteoporosis. La incidencia de este tipo de fracturas es m...

VI Jornada y I Taller en Medicina Equina : Avances diagnósticos y terapéuticos en patologías de pie, tórax y abdomen

OpenAIRE

Facultad de Ciencias Veterinarias

2016-01-01

Presentación Programa Ponencias Infecciones por Corynebacterium pseudotuberculosis en caballos: Aumento de la frecuencia y propagación a nuevas regiones de América del Norte | S. J. Spier y V. Azevedo Abscesos abdominales por Corynebacterium pseudotuberculosis | MaryBeth Whitcomb & Sharon Spier Traumatismos penetrantes del casco de equino - Diagnóstico y tratamiento incluyendo perfusión regional de la porción distal de los miembros | Isabelle Kilcoyne Actualización en diagnó...

Mortalidad infantil por malformaciones congénitas en Chile: análisis temporal y espacial, 1997-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Edgardo Dipierri

Full Text Available OBJETIVO:Analizar la distribución espacial y temporal (1997-2011 de la mortalidad infantil por malformaciones congénitas (MC en Chile. MÉTODOS: Los datos de nacimientos y muertes en menores de 1 año de edad codificados con la CIE-10 se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadísticas. Para las regiones administrativas y las naturales (Norte Grande, Norte Chico, Central, Austral y Sur, sistemas (nervioso, cardiovascular, digestivo, genitourinario, musculo esquelético, anomalías cromosómicas y 28 malformaciones específicas, se estimaron el porcentaje de muertes por MC (PM-MC y la tasa de mortalidad infantil por MC (TMI-MC en 3 períodos (1997-2001, 2002-2009, 2007-2011. La tendencia secular y la variación del riesgo de muerte se estimaron con un modelo de regresión de Poisson. RESULTADOS: Para todo Chile, la tendencia secular de la TMI-MC y el PM-MC fueron negativa y positiva, respectivamente (P < 0,01. La TMI-MC y el PM-MC exhibieron una heterogeneidad espacial discreta en las regiones administrativas y naturales. La región natural que más se acercó al patrón nacional fue la Central. La tendencia secular de la TMI-MC de los sistemas nervioso y cardíaco y de algunas MC específicas (anencefalia, espina bífida, y comunicaciones interauricular e interventricular fue negativa. El patrón de mortalidad infantil por MC para todo Chile se caracteriza por presentar en el período 1997-2011 un descenso de la TMI-MC y un aumento del PM-MC. CONCLUSIONES: Los resultados indican que Chile se encuentra en un estadio avanzado de la transición epidemiológica de las causas de mortalidad infantil. Sin embargo, se observan disparidades interregionales de estos indicadores, más notorias en el sur del país.

Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

OpenAIRE

Gabriela Tomich; Patricio Baigorria; Nicolás Orlando; Mariano Méjico; Cecilia Costamagna; Roberto Villavicencio

2011-01-01

Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF) representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS) con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva...

Dupla via de saída do ventrículo direito com comunicação interventricular não relacionada: resultados da correção cirúrgica com técnica de múltiplos retalhos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel BARBERO-MARCIAL

1997-04-01

Full Text Available Objetivo: Apresentar uma modificação técnica para a correção cirúrgica biventricular da dupla via de saída de ventrículo direito com comunicação interventricular não relacionada. Métodos: No período de abril de 1987 a fevereiro de 1996, 15 pacientes portadores desta anomalia foram submetidos à técnica de reconstrução biventricular com "tunelização" do ventrículo esquerdo para a aorta utilizando-se 2 ou mais retalhos de pericárdio bovino. A idade variou entre 2 a 13 anos (média = 4,8 anos; média = 5 anos. Treze pacientes apresentavam situs solitus e levocardia, 1 paciente situs inversus e dextrocardia e 1 paciente situs solitus e dextrocardia. A construção do túnel inicia-se no átrio direito. Sendo a CIV pequena ou restritiva, é feita a ampliação em sentido anterior e o primeiro retalho é suturado na borda póstero-inferior do defeito direcionando-o para o septo, em posição anterior e superior. A seguir, através de ventriculotomia direita o segundo, terceiro e, por vezes, o quarto retalhos são suturados direcionando o túnel para o anel aórtico. Resultados: Houve 3 óbitos (mortalidade de 20%, 2 hospitalares, 1 tardio e os 12 pacientes restantes foram seguidos por um período variável de 10 meses a 9 anos (média 33 meses encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA. Comunicação interventricular residual, mínima, foi observada em 1 paciente, estenose pulmonar residual em 2 pacientes e insuficiência pulmonar em 1 paciente. Em nenhum dos pacientes demonstrou-se obstrução do túnel ventrículo esquerdo - aorta. Conclusão: Baseados nestes resultados, concluímos que esta técnica para reparo biventricular permite a construção de um túnel com diâmetro interno adequado, respeitando as mudanças de direção existentes entre a comunicação interventricular e a aorta. O túnel de pericárdio bovino ocupa menor espaço intraventricular causando, portanto, menor risco de obstrução da via de saída de

Manual Intracardiac Electrogram Method Is Accurate Alternative to Echocardiography for Atrioventricular and Interventricular Optimization in Cardiac Resynchronization Therapy.

Science.gov (United States)

Pezo Nikolić, Borka; Lovrić, Daniel; Ljubas Maček, Jana; Rešković Lukšić, Vlatka; Matasić, Richard; Šeparović Hanževački, Jadranka

2017-12-01

Some manufacturers do not provide automated intracardiac electrogram method (IEGM) systems for atrioventricular (AV) and interventricular (VV) delay optimization in cardiac resynchronization therapy (CRT). We aimed to evaluate the accuracy of manual IEGM method in 48 patients previously implanted with Medtronic Syncra CRT. All patients underwent standard device interrogation followed by CRT optimization by IEGM method and by echocardiography one month after implantation. The patient mean age was 60.7±11.8 years and there were 33 (68.8%) males. After CRT implantation, the left ventricular ejection fraction increased from 28.0±7.9% to 39.1±11.0% (p<0.001). Optimal aortic flow Velocity Time Integral (aVTI) was obtained when VV was set to 20-50 ms left ventricular pre-activation. There was a strong correlation between VV values determined by echocardiography and IEGM (R=0.823, p<0.001). We found no significant difference in AV, VV and aVTI values between echocardiography and IEGM method. However, IEGM was significantly less time-consuming than echocardiography [20 (10-28) vs. 40 (35-60) minutes, p<0.001]. Manual IEGM method may be good alternative to echocardiography and automated IEGM method. It also emphasizes the need for implementation of automated IEGM systems in as many CRT devices as possible.

Síndrome compartimental pós-fratura de platô tibial

OpenAIRE

Pitta,Guilherme Benjamin Brandão; Santos,Thays Fernanda Avelino dos; Santos,Fernanda Thaysa Avelino dos; Costa Filho,Edelson Moreira da

2014-01-01

As fraturas de platô tibial são relativamente raras e representam, aproximadamente, 1,2% de todas as fraturas. A tíbia, por sua localização subcutânea e pobre cobertura muscular, está exposta a sofrer grandes quantidades de traumatismos, que não são somente fraturas, mas também lesões por achatamento, contusões severas, entre outras que, em um determinado momento, podem causar no enfermo a síndrome compartimental. É relatad...

Is intramedullary nailing superior to plating in patients with extraarticular fracture of the distal tibia?

OpenAIRE

Jorge Cabrolier; Marcelo Molina

2015-01-01

Las fracturas metafisarias de tibia distal se producen generalmente por traumatismos de alta energía, como accidentes automovilísticos, y pueden causar discapacidad severa por dolor y deformidad. En el manejo de estas fracturas existen múltiples alternativas quirúrgicas, sin embargo es incierto cuál es la mejor opción. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen tre...

Revascularización pulpar en dientes permanentes jóvenes con ápice abierto y pulpa necrótica: revisión bibliográfica

OpenAIRE

Molina Adame, Nuria

2016-01-01

INTRODUCCIÓN: La revascularización pulpar es un tratamiento regenerativo para tratar dientes inmaduros con pulpa necrótica por caries o traumatismos que, a diferencia de la apexificación y el uso de barreras apicales artificiales, permite la continuación del desarrollo radicular. Esta revisión tiene por objeto exponer el procedimiento y principios básicos de la revascularización así como ver las posibles ventajas e inconvenientes que presenta. MATERIAL Y MÉTODO: se realiza l...

Revista de tesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Facultad de Medicina Revista

1944-12-01

Full Text Available Cuerpos extraños del ojo. Tesis de grado aceptada con "Mención honorífica". 1944. - Presentada por Gabriel Jiménez Cadena / Los traumatismos craneo-encefálicos. Tesis de grado aceptada con "Mención Honorífica". 1944. - Presentada por Ernesto Meléndez Sandoval / Cateterismo y avenamiento en las operaciones sobre las vías biliares. Tesis de grado, declarada "Meritoría". 1944. - Presentada por Hernando Galvis Ordóñez / Valor relativo de los sulfamidados en la esquizofrenia y otras psicosis. Tesis de grado declarada ""Meritoría". 1944. - Presentada por Alfonso Camacho Forero / Observaciones sobre metabolismo basal. Tesis de grado. 1944. - Presentada por William Brandford Herrera.

Valoración de la efectividad del trabajo excéntrico en la tendinopatía rotuliana crónica

OpenAIRE

Arias Espinosa, Blanca

2017-01-01

Introducción: la tendinopatía rotuliana crónica es una lesión desarrollada por sobreuso del aparato extensor de la rodilla, caracterizada principalmente por dolor y disfunción del tendón rotuliano; siendo más prevalente en deportes que implican saltos, carreras y traumatismos repetitivos. Objetivos: determinar la evidencia científica que existe actualmente sobre la eficacia del entrenamiento excéntrico en la tendinopatía rotuliana crónica, así como compararlo junto con otras opciones terap...

La influencia de la superficie de los implantes en la oseointegración. Un estudio histomorfométrico en animales

OpenAIRE

Ortiz García, Iván

2011-01-01

La implantología oral ha revolucionado la práctica odontológica al proporcionar un conjunto de técnicas diagnósticas, quirúrgicas y restauradoras integradas que constituyen la mejor opción terapéutica anatomofuncional en la sustitución artificial de los dientes perdidos. En este sentido, desde tiempos muy remotos el hombre ha intentado sustituir los dientes perdidos, ya sea por caries, traumatismo s o enfermedad periodontal, por otros elementos que restaurasen la función y la estética, pero n...

Trauma torácico en la provincia de Cienfuegos. Estudio de tres años

OpenAIRE

Orozco Aguirre, Susan; Torres Ajá, Lidia; Otzoy Cún, Herson

2014-01-01

Fundamento: Los traumatismos torácicos presentan una alta incidencia en la sociedad actual y son de gran importancia por la naturaleza de los órganos que se localizan en el interior del tórax. Objetivo: caracterizar el comportamiento del trauma torácico. Métodos: estudio de serie de casos, realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se estudiaron los 184 pacientes atendidos por trauma torácico en los años 2009, 2010 y 2011, e ingresados...

Treinamento auditivo acusticamente controlado em um indivíduo adulto após traumatismo cranioencefálico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Tortosa Marangoni Castan

Full Text Available RESUMO A avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo tem sido uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento terapêutico de indivíduos pós traumatismo cranioencefálico. No presente relato de caso o paciente foi submetido à avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo acusticamente controlado (TAAC e seis meses após a intervenção. O TAAC foi organizado em oito sessões, enfocando o treinamento das habilidades auditivas de ordenação temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Na avaliação pós TAAC foi observada melhora quanto aos processos gnósicos de codificação, organização e não verbal. Em relação à avaliação eletrofisiológica houve melhora na morfologia e na latência das ondas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico e na amplitude do componente potencial evocado auditivo de longa latência (P300. Na reavaliação após 6 meses do TACC foi verificada estabilidade e melhora da avaliação comportamental e eletrofisiológica. O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz ao desenvolver e refinar diferentes habilidades auditivas como demonstrado na avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo e os benefícios mostraram-se estáveis no longo prazo.

Efectividad de la terapia láser en el tratamiento de las subluxaciones por trauma dentario Effectiveness of Laser-therapy in the treatment of the dental subluxations due to traumas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kenia María Rodríguez Cabrera

2009-06-01

Full Text Available Los traumatismos dentarios y entre ellos las subluxaciones se presentan en las clínicas estomatológicas con una frecuencia cada día mayor, fundamentalmente en niños y adolescentes, por lo que buscar alternativas para el tratamiento de los diversos tipos de traumatismos dentales constituyen prioridades hoy en día. Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo. Esta investigación se desarrolló en la Clínica Estomatológica Docente "Guamá" en colaboración con la clínica estomatológica docente "Antonio Briones Montoto" del municipio Pinar del Río, en el periodo enero 2006 - noviembre 2007. Para ello se examinó una muestra de 22 pacientes divididos en dos grupos, un grupo control y uno estudio que se trataran convencionalmente y con terapia láser respectivamente. Esta muestra se seleccionó entre los pacientes que asistieron a consulta de urgencias, con el diagnóstico subluxación por trauma dentario. Las frecuencias fueron comparadas mediante el estadígrafo X² con un nivel de significación á= 0.05, se calculó además el riesgo relativo y el atribuible. Se encontró que a los 3 días de tratamiento el mayor por ciento de pacientes tratados con láser presentaba alivio del dolor y a los 6 días más de la mitad presentaba remisión de la sintomatología y el número de complicaciones al año evolución fue mucho menor en los pacientes tratados con láser que en los pacientes tratados convencionalmente.Dental traumas and among them, subluxations, are frequently observed in the dentist's outpatient desk, mainly in children and adolescents, thus alternatives to treat the different types of dental traumas are actually prioritized. A longitudinal and prospective study was carried out at "Guama" Teaching Dentist's Clinic in association with "Antonio Briones Montoto" Dentist's Clinic in Pinar del Rio municipality during January 2006-November 2007. A sample of 22 patients divided into two groups (control and study with conventional

Traumatismo torácico. Estudio de un cuatrienio

OpenAIRE

Moya Rosa, Enrique J; Marrero Peláez, Niuris

2002-01-01

Se realizó un estudio descriptivo con los expedientes clínicos de 252 pacientes afectados por trauma de tórax, ingresados en la unidad de politrauma del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 1996 a diciembre de1999. Analizamos las variables edad, sexo, causas, tipo de lesión, su relación con otras regiones lesionadas, así como el estado de los pacientes al egresar. Existió un predominio del sexo masculino con respecto al femenino; los grupos de edades...

Estudio del efecto de los bifosfonatos (zoledronato) sobre la consolidación de las fracturas

OpenAIRE

Salom Taverner, M.

2011-01-01

INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y por un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que aumenta la probabilidad de sufrir una fractura ante mínimos traumatismos171. La incidencia de este tipo de fracturas es muy alta y además está en aumento151 debido al envejecimiento de la población. Dentro del tratamiento de la osteoporosis los bifosfonatos son los fármacos más utilizados al ser los q...

AS POLÍTICAS DO PERDÃO E A RECONCILIAÇÃO NA AUSTRÁLIA E NO CANADÁ

OpenAIRE

Resende, Ana Catarina Zema de

2013-01-01

As sociedades que questionam hoje as relações de dominação oriundas do colonialismo, começando por identificar e reconhecer os impactos causados pelos erros do passado e suas seqüelas na atualidade, são interpeladas por um desejo de justiça que se volta para o passado. O reconhecimento das discriminações e traumatismos históricos surge como uma necessidade de se ter em conta duas dimensões temporais: de um lado os traços do passado traumático e de outro, o peso presente deste p...

Académico Antonio Ramírez González

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Academia de Medicina Capítulo Medellín

2003-06-01

Ambas cirugías con éxito. Por primera vez en Colombia fue el iniciador de la cirugía extracorpórea, practicó en 1958 los injertos sintéticos arteriales. en 1959 los cierres de comunicaciones interventriculares e intraauriculares, y en 1954 las primeras anastomosis portocavas y esplenorrenales para hipertensión portal;...

Herida penetrante del cráneo Skull penetrating wound

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yvei González Orlandi

2011-06-01

Full Text Available El traumatismo craneoencefálico es común en los servicios de urgencia de instituciones que atienden a pacientes politraumatizados y se ha convertido en un problema de salud para muchos países. El traumatismo penetrante del cráneo ocupa un lugar especial por su baja frecuencia. En este trabajo se presenta el caso de un paciente varón, de 52 años de edad, que sufrió una herida penetrante del cráneo producida por un arma blanca que quedó retenida en la región frontotemporal izquierda. Tras un estudio imaginológico se procedió al tratamiento quirúrgico de urgencia, y el paciente evoluciona satisfactoriamente después de 25 días de hospitalización. En la actualidad se encuentra en tratamiento de rehabilitación por una hemiparesia derecha residual.The cranioencephalic trauma is common in the emergence centers to care for patients with multiple traumata and it becames in a health problem in many countries. Skull penetrating trauma is located in a special place due to its low frequency. In present paper a case of male patient aged 52 severely skull-injured with penetrating wound caused by a cold steel that remained introduced into the left frontotemporal region. After an imaging study the emergence surgical treatment was applied and patient evolves adequately after 25 days of hospitalization. Nowadays, she is under rehabilitation treatment due to a residual right hemiparesis.

Tratamento cirúrgico da comunicação interventricular pós infarto agudo do miocárdio: conduta atual Present surgical management of post-myocardial infarction ventricular septal rupture

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Alberto Dallan

1989-04-01

Full Text Available Os autores descrevem sua experiência com o tratamento cirúrgico de 42 pacientes portadores de comunicação interventricular (CIV pós infarto agudo do miocárdio (IAM. Destacam a elevada mortalidade cirúrgica nos pacientes com choque cardiogênico instalado (66,6% em relação aos demais (9,5%. A observação de descompensações súbitas em pacientes hemodinâmicamente estáveis tem levado à indicação cirúrgica precoce, se possível, assim que estabelecido o diagnóstico da rotura do septo interventricular (RSI. O comprometimento de múltiplas artérias coronárias e faixas etárias elevadas foram considerados fatores agravantes no prognóstico cirúrgico. O mesmo não ocorreu com a relação fluxo pulmonar/sistêmico e shunt E-D, que não guardaram relação com a mortalidade. A técnica de exposição de ambas as cavidades ventriculares e reforço das 2 faces do septo roto com tecido biológico tem fornecido resultados gratificantes na correção da RSI, especialmente de localização posterior.The authors describe the experience with surgical treatment of 42 patients with ventricular septal rupture (VSR in post acute myocardial infarction (AMI. They showed increased mortality in patients with cardiogenic shock (66.6% with respect to others (9.5%. Sudden descompensations in patients hemodinamically stable were indications to early surgeries, if possible when the diagnosis of ventricular septum rupture (VSR was made. The compromise of multiple coronary arteries and advanced age were considered as aggravating factors in the prognosis of surgery. The same prognosis did not occur regarding pulmonary/systemic flow and shunt E-D. The technique of exposure in both ventricular cavity and reinforcement in the both sides of the ruptured septum with biological tissue offered good results in the correction of posterior VSR.

Paralisis de Bell: Parálisis Facial Idiopática

OpenAIRE

González H, José María

2001-01-01

La Parálisis de Bell, es una enfermedad benigna de la porción infratemporal del nervio facial, que consiste en la pérdida temporal de la función contráctil de la musculatura mímica de la cara, de causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo, compresión o tumor. Este es un proceso autolimitante que no amenaza la vida del paciente y generalmente desaparece en un plazo de 1 a 3 semanas. Su rango de incidencia es de 23 por cada 100.000 personas por año. Esta alteración no tiene d...

Traumatismos dentales en niños de 12 a 14 años en el municipio San José de las Lajas Traumatic dental injures in 12-14 years-old children from San José de las Lajas municipality

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Gallego Rodríguez

2004-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1 280 alumnos, 679 varones y 601 hembras de las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, cuyas edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de los traumatismos dentarios en los dientes antero-superiores. Se utilizó la clasificación de Andreassen para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó, con el 63,1 %, la principal causa de traumatismos dentarios se debió a caídas (75,3 % seguidas de choques con personas u objetos inanimados (10,3 %; los varones sufrieron más lesiones en los dientes que las hembras (63,2 y 36,7 %, respectivamente. El diente más afectado fue el incisivo central derecho (47,4 %. La mayoría de los alumnos (77,1 % no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir tratamiento.A prospective cross-sectional study of 1280 students (679 boys and 601 girls aged 12-14 years-old from high schools located in San José de las Lajas municipality, La Habana province was conducted. The objective was to find out types, prevalence and etiology of traumatic dental injures in upper anterior teeth. Andreassen´s classification was used to determine the type of dental fracture. Simple enamel fracture predominated (63.1%. The main cause of dental injures was fall (75.3% followed by collisions with persons or objects (10,3%. Boys experienced more injures than girls (63,2 vs. 36,7% did. The most affected tooth was right central incisor (47,4%. The majority of students (77,1% that suffered dental injures did not go to a dental clinic to be treated.

Early diastolic mitral annular velocity at the interventricular septal annulus correctly reflects left ventricular longitudinal myocardial relaxation.

Science.gov (United States)

Okada, Kazunori; Mikami, Taisei; Kaga, Sanae; Onozuka, Hisao; Inoue, Mamiko; Yokoyama, Shinobu; Nishino, Hisao; Nishida, Mutsumi; Matsuno, Kazuhiko; Iwano, Hiroyuki; Yamada, Satoshi; Tsutsui, Hiroyuki

2011-12-01

Early diastolic mitral annular velocity (e') obtained by tissue Doppler imaging (TDI) is widely used to evaluate left ventricular (LV) diastolic function based on the assumption that it reflects myocardial relaxation in the long-axis direction. In this study, we aimed to determine whether or not e' truly reflects early diastolic longitudinal myocardial relaxation, and which is the most useful for evaluating LV diastolic function among e' measured at the interventricular-septal annulus (IS-e'), that measured at the lateral annulus (LW-e') or their mean value (M-e'). IS-e', LW-e', and M-e' were measured using colour TDI in 15 patients with hypertrophic cardiomyopathy, 13 patients with hypertension, and 19 control subjects. Using two-dimensional speckle-tracking imaging, early diastolic myocardial strain rates (SR(E)) were measured for the IS (IS-SR(E)), LW (LW-SR(E)), and entire LV myocardium (G-SR(E)). IS-e' was excellently correlated with IS-SR(E) (r = 0.90, P < 0.001); the correlation was better than that between LW-e' and LW-SR(E) (r = 0.75, P < 0.001). IS-e' and M-e' were well correlated with G-SR(E) (r = 0.88, P < 0.001 and r = 0.86, P< 0.001, respectively) and with LV early diastolic flow propagation velocity (FPV) (r = 0.77, P < 0.001 and r = 0.78, P < 0.001, respectively). The correlations of LW-e' to G-SR(E) (r = 0.80, P < 0.001) and FPV (r = 0.75, P < 0.001) did not reach this level. IS-e' well reflected LV longitudinal myocardial relaxation and LV diastolic function, and was found to be more useful in evaluating LV diastolic function than LW-e'.

Serum alanine aminotransferase predicts interventricular septum thickness and left ventricular mass in patients with nonalcoholic fatty liver disease.

Science.gov (United States)

Ybarra, Juan; Fernández, Sandra; Sánchez-Hernández, Joan; Romeo, June H; Ballesta-Lopez, Carlos; Guell, Javier; Mearin, Fermin

2014-06-01

Alanine aminotransferase (ALT) is a marker of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and predicts type 2 diabetes mellitus (DM2) as well as coronary events independently of traditional risk factors and the features of the metabolic syndrome. The extent to which interventricular septum thickness (IVS) and left ventricular mass (LVM) are associated with ALT levels in cohorts of individuals with body weights ranging from overweight to morbid obesity and NAFLD remains still unknown. This was a cross-sectional pilot study involving 151 young White participants with liver ultrasound-proven NAFLD. Standard echocardiograms were used to define LVM, IVS, and left ventricle diastolic function [mitral inflow velocity pattern (E/A ratio) and mitral annulus velocity by tissue Doppler imaging (Em/Am ratio)]. Participants were classified according to ALT quartiles: p25, p50, p75, and p100. The study included 36 men and 115 women with an age of 38.4 ± 0.7 years and BMI of 43.9 ± 0.6 kg/m2. p100 participants disclosed significantly higher homeostasis model assessment (P=0.003), DM2 (P=0.002), and hypertension (P=0.01) prevalence, whereas LVM, IVS, E/A, and Em/Am ratios were significantly higher in this group when compared with their p25 peers (PDM2. ALT levels predict both IVS and LVM in NAFLD individuals irrespective of their BMI, DM2, hypertension, age, and sex. ALT levels behave as a surrogate marker of left ventricular hypertrophy in overweight and/or obese NAFLD patients. Hence, it seems worth obtaining cardiac ultrasounds in NAFLD patients with elevated ALT levels.

Morfología ecocardiográfica de la atresia pulmonar con septum interventricular intacto, estudio de dos decenios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adel Eladio González Morejón

2013-03-01

Full Text Available Introducción: la atresia pulmonar con septum interventricular intacto es una malformación cardiovascular que representa el 1 % de las cardiopatías congénitas observadas en vida extrauterina, y, dados sus resultados desfavorables, constituye un verdadero reto para la medicina contemporánea. Objetivo: la investigación condujo a la aplicación de pautas clasificatorias, a la caracterización del tracto de salida atrésico, al estudio morfológico ventricular derecho, a la valoración del anillo tricuspídeo y a la determinación de la presencia de anomalías en la circulación coronaria. Métodos: se estudiaron 43 pacientes con diagnóstico confirmado de la entidad remitidos al Cardiocentro Pediátrico "William Soler" entre enero de 1992 y noviembre de 2011. Se practicó a cada caso el examen ecocardiográfico bidimensional y doppler con codificación en colores. Resultados y conclusiones: se corroboró el predominio de la variante morfológica valvular de la entidad y la existencia de niveles moderados o severos de hipoplasia ventricular derecha en asociación con capacitancia volumétrica limitada de dicha cámara, con hipodesarrollo valvular tricuspídeo y con presencia de circulación coronaria anómala sinusoides dependiente. El foramen oval permeable constituyó el defecto septal interatrial más vinculado a la enfermedad, y se evidenciaron diversas anomalías estructurales del aparato tricuspídeo en conjunción o no con el hipodesarrollo anular imperante.

Análise ex vivo de hiperplasia fibrosa inflamatória de mucosa jugal por espectroscopia FT-Raman

OpenAIRE

Carvalho, Luis Felipe das Chagas e Silva [UNESP

2008-01-01

A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é um processo proliferativo não neoplásico, encontrado em mucosa bucal, geralmente decorrente de traumatismos crônicos. A Espectroscopia Raman fornece informações dos tecidos avaliados através de suas propriedades ópticas. Tem sido empregada em estudos biológicos para a caracterização de alterações neoplásicas. No entanto, são escassos os estudos que envolvam processos inflamatórios. Objetivou-se caracterizar através da Espectroscopia FT-Raman HFI com ...

"Análise da ocorrência e classificação penal das lesões maxilofaciais do Instituto Médico Legal do Município de Taubaté"

OpenAIRE

Katia Aparecida Bueno Santos Bastos

2005-01-01

Nesta pesquisa, foi realizado o levantamento da ocorrência de traumatismos faciais e dentários. A autora utilizou na sua amostra 1.374 laudos de vítimas de traumatismos faciais presentes nos arquivos do Instituto Médico Legal do Município de Taubaté. A maioria das vítimas de traumatismos faciais (61,4%) da amostra é do sexo masculino, na faixa etária dos 20 aos 29 anos de idade e o agente etiológico mais freqüente foi a violência interpessoal. Dos traumatismos faciais, 93,1% das vítimas tiver...

Mortalidad por envenenamiento en niños Child mortality by poisoning

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Híjar

1998-07-01

Full Text Available Objetivo. Conocer el panorama de las muertes por envenenamiento en niños de 0-14 años ocurridas en la República mexicana, entre 1979 y 1994. Material y métodos. Se utilizaron fuentes secundarias. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, año, causa externa de traumatismos y envenenamientos, de la IX Clasificación Internacional de Enfermedades: E850-E858, E860-E869 y E905. Mediante un modelo de regresión Poisson se analizaron tendencias por causa específica y se obtuvieron riesgos relativos según edad, sexo y entidad federativa. Resultados. Hubo un total de 11 272 defunciones en menores de 15 años; las principales causas fueron el envenenamiento y las reacciones tóxicas causadas por plantas y animales venenosos (E905, el envenenamiento accidental por gas de uso doméstico y por monóxido de carbono (E868 y el envenenamiento accidental por otras drogas (E858. El grupo de edad que presentó los mayores riesgos, para las causas mencionadas, fue el de menores de un año con un riesgo relativo (RR de 29.6, IC95% 29.2-33.4; RR 3.47, IC95% 2.86-4.22, y RR 31.86, IC95% 24.8-40.9. El riesgo fue similar en ambos sexos, salvo para la causa E905. El estado de Aguascalientes se situó sistemáticamente entre los de mayor riesgo para todas las causas analizadas, mientras que Nuevo León siempre se ubicó entre los de riesgo más bajo. Conclusiones. El envenenamiento constituye una importante causa de muerte en los niños; el riesgo se incrementa al disminuir la edad. Considerando que esas muertes son potencialmente evitables y que la mayor parte de los envenenamientos ocurren en el hogar, para prevenirlos, se recomienda a los familiares vigilar y mantener fuera de peligro al niño. Por otra parte, la multicausalidad del fenómeno requiere que su prevención se realice desde una perspectiva multidisciplinaria que genere una cultura y un ambiente de seguridad en la sociedad.Objective. To determine the standing of mortality by poisoning in children

Neumomediastino secundario a efecto Macklin. Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Gil-Vargas

2017-08-01

Full Text Available El neumomediastino secundario es la presencia de aire en el espacio mediastinal procedente de bronquios, alvéolos o de una ruptura esofágica, que viaja a través de las vainas vasculares y los planos tisulares hacia el espacio mediastinal; puede ser categorizado como espontáneo, traumático o secundario. El neumomediastino secundario es considerado como una entidad poco frecuente en pediatría, de incidencia muy variable. En la edad pediátrica se asocia a crisis asmática y a infecciones de la vía respiratoria, traumatismos, vómitos, esfuerzos intensos, estados de ansiedad con hiperventilación y el consumo de drogas. Presentamos el caso de una niña de 4 años de edad previamente sana, con neumomediastino secundario; no se documentaron posibles mecanismos como traumatismo o procedimientos o instrumentaciones en el tórax en su fisiopatología, se asoció a un acceso de tos, con cuadro de neumonía adquirida en la comunidad. Se confirmo por radiografías de tórax y cuello. El cuadro fue de corta evolución y requirió breve tratamiento intrahospitalario. En la tomografía computada de tórax realizada al ingreso se observó el aire migrando por las vainas peribroncovasculares rumbo al mediastino (“efecto Macklin”.

Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F.J. De Juan Pérez

2010-09-01

Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F.J. De Juan Pérez

2011-12-01

Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

Estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO colombiano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Pradilla A.

2003-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ocho problemas neurológicos -migraña, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, trastornos del desarrollo neurológico, epilepsia, demencia y secuelas de traumatismo craneoencefálico- en Colombia como parte del estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO. MÉTODOS: Se realizó una encuesta transversal en dos fases entre septiembre de 1995 y agosto de 1996. En la primera fase se identificó a las personas que podían estar padeciendo alguna enfermedad neurológica y en la segunda se hizo el diagnóstico específico. Se examinó una muestra de 8 910 personas distribuidas en proporción con la población de cada una de las cinco zonas geográficas de Colombia, que son las regiones central, sudoccidental, noroccidental, oriental y la costa caribe. La evaluación se realizó según una versión modificada del protocolo de neuroepidemiología de la Organización Mundial de la Salud, además de un examen físico simplificado. A los posibles pacientes de demencia identificados se les aplicó un examen neuropsicológico, diseñado para este estudio, con el fin de profundizar en los aspectos cognoscitivos. Se aplicaron las escalas de Hachinski, Yesavage y Blessed y los criterios diagnósticos del NINCDS-ADRDA para la enfermedad de Alzheimer, los del NINDS-AIREN para la demencia de origen vascular y los del DSM-IV para todo tipo de demencia. Se realizó una encuesta para determinar si había secuelas de traumatismo craneoencefálico. Las personas mayores de 12 años fueron evaluadas por neurólogos de adultos y los menores de 12 años por un neuropediatra. Se calcularon las prevalencias de trastornos neurológicos por edad y sexo, tanto por región como para el país en su totalidad, y sus intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La prevalencia por 1 000 habitantes de los trastornos investigados fueron las siguientes: migraña, 71,2 (intervalo de confianza de 95% [IC95

Concepto Bobath en traumatismo cráneo-encefálico

OpenAIRE

Ibargoien Azcárate, Irati

2014-01-01

Paciente de 59 años que padece un TCE con hemiparesia izquierda de 7 años de evolución consecuencia de un accidente de moto que provocó un hematoma intraparenquimatoso parietal derecho y hemorragia subaracnoidea. Para su tratamiento se ha utilizado el concepto Bobath. Durante el periodo de intervención, recibe dos sesiones por semana de 45 minutos en ADACEN y tres sesiones a la semana de 2h de duración cada una con un fisioterapeuta privado, desde que le dieron el alta en Ubarmin hasta hoy...

Anomalías congénitas del corazón

OpenAIRE

Toro Villa, Gabriel

2011-01-01

Es muy común en clínica cardiológica pensar poco en las lesiones congénitas del corazón. En sus cursos de Patología en estudiante pasa sobre ellas considerándolas como cosa demasiado rara, como mostruosidades apenas comparables a la de los mellizos siameses. Su atención apenas sí se fija en la enfermedad azul (morbus ceruleus), impropiamente llamada por él enfermedad de Roger, por el recuerdo de algún caso visto en la calle, que le han explicado ser debido a una comunicación interventricular....

La gestión innovativa universitaria por proyecto en la restauración neurológica de boxeadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Alexis Serrano Tamayo

2015-04-01

Full Text Available Introducción: el boxeo lo mismo puede formar grandes campeones que limitar la función motora del cuerpo humano. La solución de dicha problemática exige de un esfuerzo transdisciplinario que permita la participación de diversos actores que ayuden a mejorar la calidad de vida de los deportistas. En este contexto, la efectividad de la gestión innovativa por proyectos universitarios es ineludible. Objetivo: valorar la efectividad de la gestión universitaria de un proyecto de innovación, además de diseñar una metodología terapéutica y profiláctica para reducir las alteraciones neurológicas en los boxeadores. Material y método: se desarrolla un estudio mixto, por la combinación de los enfoques cualitativos y cuantitativos, a través de métodos teóricos, empíricos y estadísticos, para lo cual se selecciona un proyecto, con una muestra de diez boxeadores del equipo de Granma, Cuba. Resultados: las características del equipo de trabajo del proyecto y su correspondencia con el modelo contexto-céntrico. Diagnóstico de las afectaciones neurológicas de los boxeadores corroborando las alteraciones neurológicas persistentes en los deportistas. Metodologías, modelos y concepciones novedosas para reducir los daños neurológicos en los boxeadores, que se sintetizan y concretan en tesis, publicaciones, ponencias, en eventos, obras protegibles y otros, como expresión cualitativa y cuantitativa de la efectividad de los procesos sustantivos de la Universidad del Deporte. Conclusiones: la gestión innovativa universitaria desarrollada acorde con el modelo contexto-céntrico favorece el desempeño de los investigadores en la solución de problemas complejos como el de incremento de la resistencia y adaptabilidad del sistema nervioso a los traumatismos propios del deporte.

Sciwora na população pediátrica após traumatismo cervical Sciwora en la población pediátrica después de traumatismo cervical Sciwora in the paediatric population after cervical trauma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vítor Duarte Gonçalves Vidinha

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das lesões tipo SCIWORA nos indivíduos até os 16 anos, da área de um hospital central entre 1989 e 2009, após traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5% de 86 crianças apresentavam achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de SCIWORA. A média de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trânsito. Seis indivíduos eram classificáveis como Frankel D. Os restantes três casos eram Frankel C. Em três doentes a RMN mostrou imagem de lesão. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilização com colar cervical até a primeira consulta de seguimento, às 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D à entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C à entrada, um melhorou até Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSÃO: Em um hospital de referência traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% das lesões cervicais pediátricas. Os défices neurológicos à entrada e a RMN têm valor prognóstico de recuperação. A corticoterapia em dose elevada não está formalmente indicada e não é consensual o tempo de utilização de imobilização ou a sua indicação em todos os SCIWORA.OBJETIVO: Evaluar la incidencia y las características de las lesiones tipo SCIWORA en los individuos de hasta 16 años de edad, del área de un hospital central, entre 1989 y 2009, después de traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de consulta procesal. RESULTADOS: nueve (10,5% de 86 niños presentaban hallazgos clínicos y radiológicos compatibles con el diagnóstico de SCIWORA. El promedio de edades fue 10,7 años. La causa más frecuente fue el accidente de tránsito. Seis individuos eran clasificables como Frankel D. Los restantes tres casos eran Frankel C. En tres pacientes, la RMn mostr

Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas

OpenAIRE

Rodríguez Ramírez, Rafael; González Tuero, Jaime Humberto

2011-01-01

Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente el limo, han devenido eficaces ...

Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

OpenAIRE

Francisco Avello; Allan Avello

2007-01-01

Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el ...

Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

OpenAIRE

Avello, Francisco; Avello, Allan

2013-01-01

Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el ...

Transporte de equinos

OpenAIRE

Marrero, Diego

2012-01-01

El transporte de caballos es una actividad muy frecuente que se realiza por distintos motivos: competencias de equitación, cría, subastas, tratamientos, etc. En todos los casos, una de las principales preocupaciones de los propietarios es procurar un traslado seguro y confortable. Esto sucede porque si el medio de transporte no es el adecuado puede provocar en los equinos un importante distrés, que se manifiesta en patologías de origen respiratorio, así como traumatismos en los miembros, lo q...

Classificação anatômica e correção cirúrgica da atresia pulmonar com comunicação interventricular Anatomical classification and surgical repair of the pulmonary atresia with ventricular septal defect

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ulisses Alexandre CROTI

2001-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características anatômicas, o resultado das técnicas empregadas na correção cirúrgica de acordo com o número de procedimentos, assim como a mortalidade em cada grupo da classificação de Barbero-Marcial para atresia pulmonar com comunicação interventricular. CASUÍSTICA E MÉTODOS: De janeiro de 1990 a novembro de 1999, 73 pacientes que foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico previamente à primeira intervenção cirúrgica, foram analisados. As características anatômicas das artérias pulmonares e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, assim como as técnicas cirúrgicas que propiciaram tratamento paliativo, "paliativo definitivo" e definitivo foram estudadas. As causas de mortalidade também foram descritas. RESULTADOS: Dezenove pacientes apresentavam os segmentos pulmonares supridos por artérias pulmonares (grupo A, 45 por artérias pulmonares e artérias colaterais sistêmico-pulmonares (grupo B e 9 somente por artérias colaterais sistêmico-pulmonares (grupo C. O grupo A apresentou maior proporção de tratamentos definitivos, o grupo B maior proporção de paliativos e o grupo C, maior proporção de "paliativos definitivos" (pOBJECTIVE: To analyze the morphological aspects, the surgical results obtained according to the number of procedures, and the mortality in each group of Barbero-Marcial´s classification of the pulmonary atresia with ventricular septal defect. MATERIAL E METHODS: From January 1990 to November 1999, 73 patients submitted to cardiac catheterization and detailed pulmonary angiographic study before the first surgical intervention were analyzed. The anatomical characteristics of the pulmonary arteries and major aorticopulmonary collaterals, as the surgical techniques of definitive, palliative and "definitive palliative" were studied. The causes of mortality were also described. RESULTS: Nineteen patients had all the pulmonary segments supplied by pulmonary arteries (group

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belkis J Menoni Blanco

2011-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por faltade irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente; quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda. Palabras claves: Necrosis Avascular de Cabeza de Fémur, VIH, Herida por arma de fuego.

Acidente perfurante por arame fixador de um pôster de propaganda política nas ruas do DF: relato de caso Ocular penetrating wound caused by a wire attached to a political propaganda poster on the streets of the Federal District (BR: a case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Luiz Pacini Costa

2004-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de um acidente perfurante por arame que fixava material de propaganda política exposto nas ruas do DF. MÉTODO: Relato de caso de um adolescente, sexo masculino, 16 anos, vítima de traumatismo perfurante no olho esquerdo por arame exposto que fixava propaganda eleitoral. RESULTADO: Acuidade visual de 20/25 foi obtida por implante secundário no sulco ciliar e capsulotomia posterior cirúrgica 90 dias após a perfuração ocular. CONCLUSÃO: Atentamos para a gravidade e o risco a que os cidadãos estão expostos em período de eleições devido à má fiscalização da propaganda política no Distrito Federal e a importância de leis mais rígidas na prevenção destes acidentes.PURPOSE: Report a case of ocular penetrating wound caused by a wire attached to a political propaganda poster on the streets of the DF (BR. METHODS: Case report of a teenager, male, 16-year-old. RESULTS: Visual acuity of 20/25 was obtained with a secondary intraocular lens implantation in the ciliary sulcus and a posterior surgical capsulotomy 90 days after the ocular perforation. CONCLUSION: We alert the readers about the severity and the risk that citizens are exposed to in this period of elections due to lack of safety inspection measures in the Federal District and the importance of stricter laws to prevent such accidents.

Pancreatitis Aguda en Pediatría

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Forero Gómez

1992-03-01

Full Text Available

Pancreatitis es el término utilizado para describir una inflamación del páncreas, cuya evolución clínica puede variar de síntomas crónicos leves durante años a deterioro rápido, progresivo y mortal en un lapso de pocas horas a días.(l

A diferencia de lo informado en la población adulta, la frecuencia de este padecimiento en edades Pediátricas no se conoce con precisión. Excluyendo a la pancreatitis causada por traumatismo abdominal, se presenta con una frecuencia cinco veces mayor en mujeres.(2

Por la localización del páncreas en la cavidad abdominal, es difícil efectuar una valoración clínica adecuada. Cuando el órgano se inflama, el proceso se manifiesta de diferentes maneras; en múltiples ocasiones en forma totalmente atípica, lo que origina que con frecuencia se diagnostique sólo en estudios post-mortem (2,3.

Frey y Redo confirman el diagnóstico por autopsia en 77% de sus casos. En lo concerniente a pancreatitis secundaria por medicamentos, Buntay y colaboradores (2 consideran la posibilidad de que no se diagnostique en vida en e133% de los casos; estos mismos autores, cuando se trata de pancreatitis por traumatismo abdominal, afirman que no se diagnostica en 25% de los casos. Consideramos conveniente, tomando en cuenta los factores anteriores, realizar una revisión del tema con el propósito de actualizar conocimientos y llamar la atención del Médico en general acerca de la importancia de este diagnóstico en los casos de dolor abdominal y de etiología desconocida, pues el diagnóstico oportuno ofrece un pronóstico con menor riesgo de complicaciones y muerte...

Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Melina M. Gallo

2011-08-01

Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

Delayed onset of tricuspid valve flow in repaired tetralogy of Fallot: an additional mechanism of diastolic dysfunction and interventricular dyssynchrony

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Benson Lee N

2011-08-01

Full Text Available Abstract Background Diastolic dysfunction of the right ventricle (RV is common after repair of tetralogy of Fallot. While restrictive physiology in late diastole has been well known, dysfunction in early diastole has not been described. The present study sought to assess the prevalence and mechanism of early diastolic dysfunction of the RV defined as delayed onset of the tricuspid valve (TV flow after TOF repair. Methods The study population consisted of 31 children with repaired TOF (mean age ± SD, 12.3 ± 4.1 years who underwent postoperative cardiovascular magnetic resonance (CMR. The CMR protocol included simultaneous phase-contrast velocity mapping of the atrioventricular valves, which enabled direct comparison of the timing and patterns of tricuspid (TV and mitral (MV valve flow. The TV flow was defined to have delayed onset when its onset was > 20 ms later than the onset of the MV flow. The TV and MV flow from 14 normal children was used for comparison. The CMR results were correlated with the findings on echocardiography and electrocardiography. Result Delayed onset of the TV flow was observed in 16/31 patients and in none of the controls. The mean delay time was 64.81 ± 27.07 ms (8.7 ± 3.2% of R-R interval. The delay time correlated with the differences in duration of the TV and MV flow (55.94 ± 32.88 ms (r = 0.90, p Conclusions Early diastolic dysfunction with delayed onset of TV flow is common after TOF repair, and is associated with reduced RV ejection fraction. It is a further manifestation of interventricular dyssynchrony and represent an additional mechanism of ventricular diastolic dysfunction.

Cambio en la esperanza de vida según tres grandes grupos de causas de muerte en Medellín, Colombia, de 1989-1991 a 1994-1996

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hugo Grisales Romero

2002-11-01

Full Text Available Objetivos. Examinar los cambios en la esperanza de vida en Medellín, Colombia, entre los trienios de 1989-1991 y 1994-1996, en relación con los cuatro grupos de causas de muerte utilizados convencionalmente en los estudios sobre la carga de morbilidad: grupo 1, enfermedades transmisibles, perinatales, maternas y nutricionales; grupo 2, enfermedades no transmisibles; grupo 3, traumatismos; grupo 4, causas mal definidas. Estas últimas se excluyeron del análisis debido a su ambigüedad. Métodos. Para hacer los cálculos se utilizó el método descrito por J. H. Pollard en 1986, con ayuda del programa Microsoft Excel, usando las fórmulas requeridas para su aplicación. Las operaciones fueron verificadas con el programa EPIDAT (versión 3.0 no oficial. Resultados. Entre el primer y segundo trienio (1994-1996 y 1989-1991, respectivamente se observó una ganancia total de 1,93 años en la esperanza de vida al nacer, la cual subió de 62,13 a 64,06 años. Esta ganancia fue mayor en los hombres que en las mujeres (2,42 y 1,09 años, respectivamente. Al aplicar el método de Pollard, se advirtió una ganancia en la esperanza de vida general de 2,03 años para el total de la población. La ganancia en el sexo femenino se concentró en las edades extremas (niñas de 1 a 4 años y mujeres mayores de 54, y en los hombres en las edades intermedias (entre los 25 y 44 años. Se destaca, además, que en ambos sexos la mayor pérdida porcentual en la esperanza de vida se presentó en el grupo de 15 a 19 años (23% en los hombres y 4% en las mujeres, aproximadamente. El grupo 1 de causas de defunción se asoció con una pérdida de la esperanza de vida en los hombres (0,04 años, mientras que en el grupo 2 se observó en ambos sexos un aumento de dicha esperanza (0,60 años para los hombres y 0,55 años para las mujeres. Se destaca que la mayor ganancia masculina en la esperanza de vida se relacionó con una reducción de la mortalidad por traumatismos (1

Cambio en la esperanza de vida según tres grandes grupos de causas de muerte en Medellín, Colombia, de 1989-1991 a 1994-1996

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Grisales Romero Hugo

2002-01-01

Full Text Available Objetivos. Examinar los cambios en la esperanza de vida en Medellín, Colombia, entre los trienios de 1989-1991 y 1994-1996, en relación con los cuatro grupos de causas de muerte utilizados convencionalmente en los estudios sobre la carga de morbilidad: grupo 1, enfermedades transmisibles, perinatales, maternas y nutricionales; grupo 2, enfermedades no transmisibles; grupo 3, traumatismos; grupo 4, causas mal definidas. Estas últimas se excluyeron del análisis debido a su ambigüedad. Métodos. Para hacer los cálculos se utilizó el método descrito por J. H. Pollard en 1986, con ayuda del programa Microsoft Excel, usando las fórmulas requeridas para su aplicación. Las operaciones fueron verificadas con el programa EPIDAT (versión 3.0 no oficial. Resultados. Entre el primer y segundo trienio (1994-1996 y 1989-1991, respectivamente se observó una ganancia total de 1,93 años en la esperanza de vida al nacer, la cual subió de 62,13 a 64,06 años. Esta ganancia fue mayor en los hombres que en las mujeres (2,42 y 1,09 años, respectivamente. Al aplicar el método de Pollard, se advirtió una ganancia en la esperanza de vida general de 2,03 años para el total de la población. La ganancia en el sexo femenino se concentró en las edades extremas (niñas de 1 a 4 años y mujeres mayores de 54, y en los hombres en las edades intermedias (entre los 25 y 44 años. Se destaca, además, que en ambos sexos la mayor pérdida porcentual en la esperanza de vida se presentó en el grupo de 15 a 19 años (23% en los hombres y 4% en las mujeres, aproximadamente. El grupo 1 de causas de defunción se asoció con una pérdida de la esperanza de vida en los hombres (0,04 años, mientras que en el grupo 2 se observó en ambos sexos un aumento de dicha esperanza (0,60 años para los hombres y 0,55 años para las mujeres. Se destaca que la mayor ganancia masculina en la esperanza de vida se relacionó con una reducción de la mortalidad por traumatismos (1

Correlación neuropsicológica y electrofisiológica en niños escolares con TCE

OpenAIRE

Abel Delgado; Luis Quintanar; Yulia Solovieva; Regina Machinskaya

2011-01-01

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las causas principales por la que se solicita atención médica en el servicio hospitalario de urgencias. El TCE frecuentemente produce daño cerebral o deterioro funcional del sistema nervioso en distintos niveles, que se refleja en las funciones cognitivas, tanto en niños como en adultos. El objetivo del presente estudio es correlacionar los resultados obtenidos a través de la Tomografía Axial Computarizada (TAC), el registro electroencefalográfi...

O uso do protetor bucal nas artes marciais: consciência e atitude

OpenAIRE

Di Leone, Camilla Cristina Lira; Barros, Igor Raphael Carvalho Nunes; Salles, Alessandro Guimarães; Antunes, Lívia Azeredo Alves; Antunes, Leonardo dos Santos

2014-01-01

Introdução: O uso de protetores bucais durante a prática de esportes de contato é de fundamental importância como medida preventiva dos traumatismos orofaciais.Objetivo: Realizar um levantamento quanto a utilização do protetor bucal entre praticantes de artes marciais, assim como verificar qual é a percepção que tais esportistas têm sobre sua importância e função.Métodos: Realizou-se uma pesquisa descritiva e transversal, de caráter investigativo, composta por 231 praticantes de três diferent...

Analise retrospectiva dos traumas faciais decorrentes de acidentes de transito em pacientes atendidos pela area de Cirurgia Buco-maxilo-facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP no periodo de 1999 a 2007

OpenAIRE

Marcia Socorro da Costa Borba

2010-01-01

Resumo: O presente estudo retrospectivo teve por objetivo avaliar a complexidade dos traumatismos faciais decorrentes de acidente de trânsito considerando diagnóstico, tratamento e complicações e relacioná-los com o uso de dispositivos de segurança. Os dados foram coletados dos prontuários do arquivo da Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/Unicamp no período de 1999 a 2007. A amostra foi de 657 pacientes dos quais 76,7% foram vítimas de acidente automo...

Tumor de células de leydig, presentación con pubertad precoz

OpenAIRE

Araque, Maryuali; Uzcátegui, Lilia; Paoli, Mariela; Petrosino Tepedino, Pierina; Milano Molina, Melisse; Contreras, Adriana

2009-01-01

Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superio...

Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz

OpenAIRE

Maryuali, Araque; Uzcátegui, Lilia R.; Paoli, Mariela; Petrosino, Pierina; Milano, Melissa; Contreras, Adriana

2007-01-01

Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello p...

Asistencia de enfermería de los pacientes con quemaduras

OpenAIRE

Villanueva Torres, Beatriz

2014-01-01

Se estima que por cada 100.000 habitantes, alrededor de 300 personas sufren cada año quemaduras que requieren atención sanitaria. Tan sólo un 5% precisan cuidados hospitalarios, motivo que pone de manifiesto la efectividad de lo cuidados que se prestan en atención primaria. Las quemaduras son el resultado de un traumatismo físico o químico que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción t...

La discapacidad desde la perspectiva del Estado Social

OpenAIRE

Polonio de Dios, Gema

2016-01-01

Muchas personas, debido a un problema de salud física o psíquica, ven limitada su capacidad en algún momento de su vida. Desgraciadamente, a lo largo de la última centuria, el número de personas con discapacidad está aumentando a consecuencia del incremento de casos registrados de enfermedades crónicas, traumatismos, accidentes de tráfico, caídas, violencia, etc., así como por otras causas de índole diversa, tales como el envejecimiento o la crisis social y económica que atravesamos. Ante...

Pericarditis supurada y estallido pericárdico: Doble complicación excepcional en un politraumatizado grave

OpenAIRE

Ruso, Luis; Porteiro, Valeria; Fregosi, Carolina; Rondan, Mariella; Núñez, José L; Colet, Andrés

2002-01-01

La pericarditis se define por la inflamación de la serosa pericárdica. En su forma aguda obedece a múltiples causas, entre las cuales el traumatismo es de muy baja incidencia. La pericarditis purulenta bacteriana es menos frecuente aun (0,26%) y se observa como complicación de un foco infeccioso extracardíaco. Es una enfermedad rápidamente fatal si no es tratada precozmente. El diagnóstico temprano suele ser dificultoso y librado a su evolución natural puede no ser evidente hasta que no ocurr...

Complicaciones usuales post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no

OpenAIRE

Juan C Araujo-Cuauro; Fernando Fernández-Parra; Edwinis Garcia-Fontalvo; Milagros Sánchez

2016-01-01

Las lesiones por trauma torácico que ameriten hospitalización, y la inserción de un tubo endotorácico El objetivo de la investigación es identificar las complicaciones post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico. Se trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas de admisión de los pacientes con traumatismo torácico contuso o penetrante no quirúrgico, que ingresaron durante el período co...

Trauma de tórax

OpenAIRE

M. Felipe Undurraga, Dr.; D. Patricio RodríGuez, Dr.; P. David Lazo, Dr.

2011-01-01

El traumatismo de tórax es una situación altamente desafiante en el manejo de urgencia. Requiere conocimientos de las complicaciones que pueden poner en riesgo vital al paciente en pocos minutos como de un adecuado manejo primario de las complicaciones que se pueden presentar en el mediano y largo plazo. De la mortalidad total del trauma, un 75% se debe a trauma torácico como causa primaria o como elemento contribuyente. Es por esto que el manejo de estas lesiones torácicas es esencial en el ...

Estudo da articulação temporomandibular em camundongos deficientes de fator VIII

OpenAIRE

Patricia do Socorro Queiroz Feio

2010-01-01

Resumo: A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, decorrente da ausência ou da baixa quantidade no plasma dos fatores de coagulação Fator VIII (hemofilia A) ou do Fator IX (hemofilia B). Clinicamente, a hemofilia se caracteriza por episódios recorrentes de sangramentos profundos, que podem ocorrer espontaneamente ou em decorrência de traumatismos. O sistema músculo-esquelético é freqüentemente afetado pelos eventos hemorrágicos nos pacientes portadores de hemofi...

Tratamento cirúrgico da comunicação interventricular e rotura da parede livre do ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio e da disjunção atrioventricular após troca da valva mitral, empregando o dispositivo de isolamento ventricular (DIV:: estudo experimental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

BERNARDES Rodrigo de Castro

1997-01-01

Full Text Available A rotura de parede livre do ventrículo esquerdo (VE e a comunicação interventricular (CIV por rotura de septo são dois eventos catastróficos que podem complicar a evolução do infarto agudo do miocárdio (IAM. A oportunidade do tratamento cirúrgico, o acesso à CIV e a técnica cirúrgica ideal para o tratamento desta complicação são muito discutidos na literatura (1-5. Os resultados, porém, são quase unânimes: alta taxa de mortalidade. A rotura da parede posterior do ventrículo esquerdo pós troca da valva mitral (disjunção atrioventricular não é uma complicação rara, sendo quase sempre fatal (6, 7. O objetivo de nosso trabalho é discutir a alternativa de tratamento cirúrgico destas graves lesões, sem o manuseio direto do músculo cardíaco friável, necrozado. Desenvolvemos e testamos em animais (carneiros o dispositivo de isolamento ventricular (DIV. No período de 12/7/95 a 10/1/96, operamos 12 carneiros adultos para o implante do DIV. No primeiro período de aprendizado da técnica de implante e de desenvolvimento da prótese, operamos 7 animais, sem sucesso. No segundo período operamos 5 animais, já com o DIV completamente desenvolvido e com a técnica cirúrgica já padronizada; obtivemos sucesso com todos os animais, sobrevivendo com bom débito cardíaco, constatado ao ecocardiograma e à ventriculografia. Após 20 dias de sobrevida, os animais foram submetidos a ventriculografia e ecocardiografia. Observamos o completo isolamento da cavidade ventricular com o emprego do DIV, obtendo o tratamento provisório destas graves lesões.

Osteomielitis hematógena de la rama íleo-isquiopubiana: A propósito de un caso Hematogenous osteomyelitis of the ischiopubic ramus: Apropos of a case

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Videaux Tamayo

2005-12-01

Full Text Available Se presenta el caso del paciente Y. P. T., del sexo femenino, raza mestiza, 11 años de edad, quien ingresa en la Sala de Misceláneas por traumatismo en la región glútea, diagnosticado inicialmente como una miositis de los aductores del muslo derecho. Según la evolución clínica, humoral y radiológica, desarrolla signos y síntomas de osteomielitis aguda de la rama íleo-isquiopubiana derecha, comprobada por velocidad de sedimentación globular acelerada y alteraciones radiológicas en esa zona, así como por la presencia de un cuadro febril intermitente. Se aplica tratamiento con penicilinas, quinolonas y betalactámicos. La paciente se encuentra en estos momentos en franca recuperación. Se significa la cooperación entre distintas disciplinas para la solución de los problemas de salud.

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belkis J. Menoni Blanco

2009-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por falta de irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente, quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda.

Enxerto venoso intercoronariano na revascularização de artéria coronária comprometida por dissecção de aorta tipo I Intercoronary venous graft in revascularization of the coronary artery involved by aortic dissection type I

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto C Abreu Filho

1995-03-01

Full Text Available Paciente de 39 anos, portador de hipertensão arterial não controlada, submetido a cirurgia para tratamento de dissecção aguda de aorta tipo I. Devido ao grande envolvimento do óstio coronário direito pela dissecção aórtica, optou-se pela ressecção da porção comprometida do vaso, com interposição de tubo não valvulado de Dacron na aorta ascendente, suspensão da valva aórtica e ligadura do óstio da artéria coronária direita. Como não havia presença de aterosclerose no ramo interventricular anterior e na artéria coronária direita, decidimos realizar um enxerto venoso entre as artérias. O enxerto intercoronário apresentou bom funcionamento e todo o território dependente da coronária direita manteve boa contratilidade. O paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas, com função rniocárdica preservada.A thirty nine-year-old patient presenting arterial hypertension was operated upon for type I acute aortic dissection. Due to important alterations in the ascendent aorta with involvement of the right coronary ostium, the surgical procedure included resection of the segment of aorta containing the intimal tear and replacement with a Dacron prosthesis, suspension of the aortic valve and ligadure of the right coronary ostium. Technical difficulties brought the necessity of a different approach for the myocardium revascularization. Instead of the traditional described procedures, an intercoronary venous graft was put between the anterior interventricular artery (branch of the left coronary artery and the right coronary artery. The intercoronary graft presented a good flow since the begining, keeping a good myocardial contratility. Patient left the hospital in a good clinical condition, with preserved myocardial function. Intercoronary graft should be an efficient alternative for revascularization of a corohary artery involved by aortic dissections.

Portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, POR-006 SKID D storage plan

International Nuclear Information System (INIS)

Nelson, O.D.; Keller, G.M.

1997-01-01

This document provides a storage plan for portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, AND POR-006 SKID D. The exhausters will be stored until they are needed by the TWRS (Tank Waste Remediation Systems) Saltwell Pumping Program. The storage plan provides criteria for portable exhauster storage, periodic inspections during storage, and retrieval from storage

Physical activity according to sex in the argar culture. An approach based on the human remains

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jiménez-Brobeil, Silvia A.

2004-12-01

Full Text Available A collection of human remains, from the Argaric Culture sites, was studied to broaden knowledge about the physical activity carried out by those populations. Three types of activity markers were analyzed: osteoarthritis, musculoskeletal stress markers and traumatisms. The obtained results coincide with the environment and terrain in which the archaeological sites were found, demonstrating a remarkable difference between sexes. Although it is impossible to determine the profession of the studied individuals, it can be affirmed that the men would perform activities that required muscular strength, walking through rugged and steeped terrain in which they risked suffering further trauma. The women, however, carried out activities centred around the domestic environment.

Se estudian restos humanos procedentes de yacimientos de la Cultura de El Argar con el objetivo de ampliar el conocimiento sobre la actividad física llevada a cabo por los individuos. Se analizan tres tipos de marcadores: la artrosis, los marcadores de estrés músculo-esquelético y los traumatismos. Los resultados obtenidos son coincidentes con el entorno y los terrenos en los que se ubicaron los asentamientos argáricos y señalan una clara diferencia entre sexos. Aunque es imposible determinar la “profesión” de los individuos, sí se puede afirmar que los varones realizarían actividades que requerían fuerza muscular, caminar por terrenos duros y escarpados y en las que había riesgo de sufrir traumatismos. Las mujeres, sin embargo, llevarían a cabo actividades centradas en el entorno doméstico.

Espasmo hemifacial: resultados do tratamento cirúrgico em 14 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rui R. D. Carvalho

1973-06-01

Full Text Available Quatorze pacientes com espasmo hemifacial foram submetidos a exploração cirúrgica e neurolise do 7º par craniano no ângulo ponto-cerebelar. Em 7 pacientes havia indubitável compressão do nervo facial por alça anômala da artéria cerebelar anterior e inferior sendo que um paciente também apresentava malformação de Arnold-Chiari. Em um paciente havia aracnoidite envolvendo o nervo. Em 6 outros, o nervo achava-se aparentemente livre. Houve alívio imediato e duradouro do espasmo em 10 pacientes, 2 permaneceram inalterados e um apresentou recidiva após 10 meses. Houve um óbito no pós-operatório imediato, conseqüente a traumatismo craniano por queda do paciente.

Myocardial fatty acid imaging with 123I-BMIPP in patients with chronic right ventricular pressure overload. Clinical significance of reduced uptake in interventricular septum

International Nuclear Information System (INIS)

Hori, Yoshiro; Ishida, Yoshio; Fukuchi, Kazuki; Hayashida, Kouhei; Takamiya, Makoto

2002-01-01

Regionally reduced 123 I-beta-methyliodophenyl pentadecanoic acid (123I-BMIPP) uptake in the interventricular septum (SEP) is observed in some patients with chronic right ventricular (RV) pressure overload. We studied the significance of this finding by comparing it with mean pulmonary arterial pressure (mPAP). 123 I-BMIPP SPECT imaging was carried out in 21 patients with pulmonary hypertension (PH; 51+-14 years; 11 men and 10 women; 7 with primary pulmonary hypertension, 11 with pulmonary thromboembolism, and 3 with atrial septal defect). mPAP ranged from 25 to 81 mmHg (49±16 mmHg). Using a midventricular horizontal long-axis plane, regional BMIPP distributions in the RV free wall and SEP were estimated by referring to those in the LV free wall. Count ratios of the RV free wall and SEP to the LV free wall (RV/LV, SEP/LV) were determined by ROI analysis. RV/LV showed a linear correlation with mPAP (r=0.42). However, SEP/LV was inversely correlated with mPAP (r=-0.49). When SEP/RV was compared among three regions of SEP in each patient, basal SEP/RV was most sensitively decreased in response to increased mPAP (r=-0.70). These results suggest that the assessment of septal tracer uptake in 123 I-BMIPP SPECT imaging is useful for evaluating the severity of RV pressure overload in patients with PH. (author)

Protocolo en el tratamiento de lesiones causadas por ondas expansivas: impacto sobre el diagnóstico tardío y una mejor oportunidad de manejo en un hospital académico nivel III – IV de atención

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Sanjuán

2016-12-01

Full Text Available Introducción: Las lesiones producidas por ondas expansivas comprometen diferentes áreas anatómicas por su mecanismo de lesión y se traducen en traumatismos severos. En Colombia, las principales causas de estas lesiones las constituyen situaciones de guerra y ataques terroristas puesto que el país se ha visto inmerso en la violencia durante varios años. Material y Métodos: Debido a la severidad y el compromiso de áreas resultantes de ese tipo de eventos, se diseñó e implemento un protocolo de atención que se propuso realizar lo siguiente: 1 Aplicar la evaluación primaria y secundaria del paciente, según los lineamientos del Soporte Vital Avanzado en Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. 2 Hacer la evaluación sistemática por áreas anatómicas por parte del departamento quirúrgico, orientándola hacia el examen de las lesiones descritas con mayor frecuencia. 3 Llevar a cabo posteriormente una valoración de las lesiones específicas de acuerdo con las especialidades relacionadas. Para identificar las lesiones más frecuentes, se realizó un análisis retrospectivo de los casos registrados en el Hospital Universitario de Neiva, centro de referencia para el suroccidente de Colombia. Resultados: Durante ese periodo, se atendieron 35 pacientes cuyas áreas anatómicas comprometidas más frecuentes fueron las extremidades inferiores (con un registro del 60% de los casos, el abdomen (54,3% y el tórax (42,9%. La mortalidad general del grupo fue de 9,1%. Después de la implementación, se demostró una mejoría en la oportunidad de evaluación por cirugía general y se identificaron 6 pacientes con diagnósticos tardíos, previos a la implementación del protocolo. Conclusión: Este estudio determinó que la implementación de una revisión secuencial y un protocolo sistemático permiten mejorar la tasa de diagnósticos tardíos optimizando la evaluación diagnostica y el abordaje terapéutico.

Spinal Cord Injury Functional Impairment and Caregiver Mental Health in a colombian sample: An exploratory study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stephen K. Trapp

2015-01-01

Full Text Available Poca literatura ha examinado las relaciones entre salud mental del cuidador y funcionamiento físico y psicosocial de las personas con traumatismo de médula espinal en América Latina, a pesar de la escasez de servicios y necesidades únicas de esta población. El propósito del presente estudio fue examinar las relaciones entre la salud mental del cuidador (ansiedad, sobrecarga, depresión, satisfacción con la vida y autoestima y las discapacidades físicas y psicosociales de personas con traumatismo de médula espinal en una muestra colombiana. Cuarenta cuidadores de personas con traumatismo de médula espinal fueron reclutados en Neiva, Colombia, quienes completaron medidas de discapacidad del traumatismo de médula espinal y de su propia salud mental. Mayores niveles de discapacidad en personas con traumatismo de médula espinal y niveles de estrés del cuidador debido a esas discapacidades, fueron asociadas con mayores niveles de depresión y ansiedad en el cuidador, aunque sólo las discapacidades psicosociales de los pacientes y el estrés relacionado con el cuidador fueron asociados con la depresión en el cuidador. Debido a la naturaleza colectivista y la importancia de la familia en la mayoría de las culturas latinas, las intervenciones centradas en la salud mental de los familiares que cuidan de personas con traumatismo de la medula espinal pueden ser particularmente importantes.

Hemangioma de úvula: relato de um caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Sobrinho Fernando P.

2003-01-01

Full Text Available O hemangioma é o mais comum tumor de origem vascular, benigno, freqüentemente diagnosticado em crianças, e com predileção pela cabeça e pescoço, mas que raramente tem origem na úvula. Neste órgão, apresenta risco de traumatismo local e sangramento. Este artigo relato um caso de hemangioma de úvula num adulto jovem com disfagia orofaríngea progressiva e sensação de corpo estranho na garganta, tratado com sucesso por ressecção cirúrgica do tumor com bisturi de radiofreqüência.

Interventricular delay measurement using equilibrium radionuclide angiography before resynchronization therapy should be performed outside the area of segmental wall motion abnormalities

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Courtehoux, Maxime [Service EFMP CHU Trousseau, Chambray les Tours (France); Zannad, Noura; Fauchier, Laurent; Babuty, Dominique [Service Cardiologie B CHU Trousseau, Tours (France); Eder, Veronique [Service EFMP CHU Trousseau, Chambray les Tours (France); EA3852 University Francois Rabelais, Tours (France)

2011-02-15

The aim of this study was to demonstrate that only mechanical dyssynchrony outside the area of segmental wall motion abnormalities (WMA) can be reduced by cardiac resynchronization therapy (CRT). Included in the study were 28 consecutive patients with nonischaemic cardiomyopathy selected for CRT. Equilibrium radionuclide angiography (ERNA) was carried out before and after implantation of a multisite pacemaker. Patients were separated into two groups depending on the presence or absence of segmental WMA. A reduction in QRS duration was observed in all patients after CRT. The interventricular delay (IVD) decreased significantly after CRT only in patients without WMA (homogeneous contraction, HG group; IVD 44 {+-} 11.4 vs. 17 {+-} 3.1 , p = 0.04). In contrast, no significant decrease was observed in patients with WMA (WMA group; IVD 51 {+-} 6 vs. 38 {+-} 6 , p NS). However, when dyssynchrony was considered outside the WMA area, a significant reduction in IVD was obtained, in the same range as in the HG group (IVD 32 {+-} 3 vs. 19 {+-} 3 , p = 0.04). In 9 of 15 patients (60%) with a reduction in IVD after CRT, the left ventricle ejection fraction (LVEF) increased by about +10%. In contrast, in 13 of 13 patients (100%) with no reduction in IVD, no modification of LVEF was obtained. In the presence of segmental WMA without significant delays outside the WMA area, no reduction in IVD was observed and LVEF did not increase (IVD 34 {+-} 5 before CRT vs. 37 {+-} 7 after CRT; LVEF 19 {+-} 4% before CRT vs. 22 {+-} 3% after CRT, p NS). ERNA can be used to predict good mechanical resynchronization (decrease in IVD) in patients after pacing. IVD has to be determined excluding the area of WMA in order to select patients who will show an increase in their left ventricle function after CRT. (orig.)

Optimized hyperventilation preserves 2,3-diphosphoglycerate in severe traumatic brain injury A hiperventilação otimizada preserva o 2,3-difosfoglicerato no traumatismo craniencefálico grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rayne Borges Torres

2007-09-01

Full Text Available INTRODUCTION: The concentration of 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG/Hct increases as a physiological occurrence to pH increase and hyperventilation. This response was tested in patients with severe traumatic brain injury (TBI. METHOD: The concentration of 2,3-DPG/Hct was measured daily for six days in eleven patients with severe TBI in need of optimized hyperventilation because of intracranial hypertension. RESULTS:There was correlation between pH and the concentration of DPG/Hct. The concentration of 2,3-DPG/Hct remained predominantly within normal levels with slight increase in the sixth day of the study. The concentration of 2,3-DPG/Hct correlated significantly with measured partial pressure of oxygen that saturates 50% the hemoglobin of the blood (P50st, confirming the consistency of our data. CONCLUSION: The expected physiological response of a progressive increase in concentration of 2,3-DPG/Hct to hyperventilation was not observed. This fact may be explained by the intermittent and not sustained hyperventilation as dictated by the protocol of optimized ventilation.INTRODUÇÃO: A concentração de 2,3-difosfoglicerato nos eritrócitos (2,3-DPG/Hct aumenta como ocorrência fisiológica ao aumento do pH e à hiperventilação. Esta resposta foi testada em pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE grave. MÉTODO: A concentração de 2,3-DPG/Hct foi medida diariamente, durante seis dias, em 11 pacientes com TCE grave necessitando de hiperventilação otimizada por causa da hipertensão intracraniana. RESULTADOS: Houve correlação entre o pH e a concentração de 2,3-DPG/Hct. A concentração de 2,3-DPG/Hct permaneceu predominantemente dentro da normalidade, com ligeira tendência à elevação no sexto dia de estudo. Houve correlação entre a concentração de 2,3-DPG/Hct e a pressão parcial de oxigênio que satura 50% da hemoglobina (P50st, confirmando a consistência dos dados. CONCLUSÃO: A esperada resposta fisiológica de aumento

Celulitis por citomegalovirus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Ruiz Lascano

2002-12-01

Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.

Cardiopatías congénitas más frecuentes en niños con síndrome de Down

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel A. Ruz-Montes

2017-01-01

Conclusiones: Por lo que se sabe, es el primer estudio epidemiológico en relación con la frecuencia y el tipo de cardiopatía congénita que se encuentra en los niños colombianos con síndrome de Down en un centro cardiovascular. La alta frecuencia de comunicación interventricular y la distribución diferencial de las malformaciones cardiacas asociadas con el síndrome de Down en la población, difieren de lo que se ha reportado en otros estudios.

Portable exhauster POR-007/Skid E and POR-008/Skid F storage plan

International Nuclear Information System (INIS)

Nelson, O.D.

1998-01-01

This document provides storage requirements for 1,000 CFM portable exhausters POR-O07/Skid E and POR-008/Skid F. These requirements are presented in three parts: preparation for storage, storage maintenance and testing, and retrieval from storage. The exhauster component identification numbers listed in this document contain the prefix POR-007 or POR-008 depending on which exhauster is being used

Nivel de conocimiento y conducta de docentes de educación escolar básica de escuelas públicas frente a casos de avulsión y fractura dentaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angélica-CABAÑAS-Godoy

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento y conducta de los docentes de Educación Inicial, docentes del 1er Ciclo, docentes del 2do Ciclo y docentes de Educación Física de las escuelas públicas de la ciudad de San Lorenzo (Paraguay frente a casos de Avulsión y Fractura Dentaria durante el año 2009. Material y Método: El diseño fue tipo observacional descriptivo de corte transversal. El muestreo fue probabilístico; teniendo en cuenta los criterios de selección dentro de una muestra de 141 docentes. Se clasificaron los datos según el género, grupo etáreo, grado de capacitación, y años de experiencia profesional; para lo cual se confeccionó un cuestionario. Resultados: El nivel de conocimiento sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente de los docentes fue el moderado con un 50 % (70/141, seguido por el conocimiento bajo con un 27% (38/141. La conducta a seguir sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente por los docentes fue el regular con un 47 % (66/141, seguido por la conducta a seguir favorable con un 30% (42/141. Conclusión: el nivel de conocimiento sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente fue el moderado, en cuanto a los resultados de la conducta a seguir el más frecuente fue el de regular. Teniendo en cuenta los datos anteriormente presentados se torna necesario implementar campañas educativas sobre la atención de emergencias en Traumatismos Dentales en las escuelas, ya que en el ambiente escolar la persona más cercana al niño es el docente y su intervención en el momento que el niño sufre el traumatismo dental puede ser determinante para la resolución de los daños que éste pueda haber sufrido.

Atención a pacientes con heridas maxilofaciales producidas por armas de fuego Care of patients presenting with maxillofacial wounds by firearms

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Quintana Díaz

2010-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Los traumatismos y fracturas maxilofaciales ocasionan deformidades difíciles de ocultar por ser la cara la porción más visible del cuerpo. Este trabajo tuvo como objetivo documentar la atención a un grupo de pacientes con heridas maxilofaciales producidas por arma de fuego, que fueron atendidos por la brigada médica cubana del Hospital Al-Waheda de Maabar (República de Yemen. MÉTODOS. Se analizó un grupo de 9 pacientes con heridas maxilofaciales, atendidos en el Hospital Al-Waheda de Maabar, perteneciente a la Universidad de Thamar (Yemen, entre los años 2006 y 2008. Se recogieron los datos siguientes: nombre y apellidos edad, sexo, lesión principal, lesiones asociadas y tipo de tratamiento, así como la evolución de los pacientes. El método estadístico empleado fue el cálculo porcentual. RESULTADOS. Entre las principales lesiones tratadas se encontraron las fracturas mandibulares, nasales y dentoalveolares, para cuyo tratamiento se siguieron las normas de los protocolos establecidos para la atención de este tipo de afección. Los resultados fueron excelentes en todos los pacientes y hubo una rápida recuperación en todos los casos. Se obtuvieron muy buenos resultados estéticos y funcionales. CONCLUSIONES. Al comparar el estado preoperatorio y posoperatorio de los pacientes, se demostró la importancia de la atención integral del equipo de profesores cubanos.INTRODUCTION. Traumatisms and maxillofacial fractures cause deformities difficult to hide because of the face of the more visible portion of the body. The aim of present paper is to document the care to group of patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms, treated by the Cuban medical brigade of Thamar University Al-Waheda Hospital of Maabar (Republic of Yemen. METHODS. A group of 9 patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms treated in above mentioned hospital between 2006 and 2008. Following data were collected

Cánula rígida, alternativa en el tratamiento estético-funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Alvarez Rodríguez

Full Text Available Las edades más afectadas, por la presencia de fracturas complicadas de corona, son la niñez y la adolescencia. En la mayoría de los pacientes se afectan los incisivos centrales superiores permanentes de incompleta formación apical. Esto implica una disminución de las capacidades de masticación, dicción y trae consigo implicaciones psicológicas en la adolescencia. El tratamiento consiste en la aplicación de una técnica de apicoformación que dificulta lograr al unísono la resolución de la afección estética. Nuestro propósito es describir un caso de apicoformación en incisivo central superior izquierdo, con cementación de cánula rígida, conformación de muñón y restauración estético-funcional definitiva. Un paciente de 8 años, masculino acude a consulta tras sufrir traumatismo dentoalveolar consistente en fractura complicada de corona. Los rayos X muestran ligero ensanchamiento periodontal y ápice inmaduro. Se le aplicó anestesia local, se realizó la extirpación pulpar total del diente afectado, y se colocó medicamento intraconducto. La culminación del tratamiento de restauración total coronaria se realizó con la cementación con ionómero de vidrio tipo II de una cánula rígida No. 22 hasta las dos terceras partes de la longitud de trabajo; alrededor de esta se conformó un muñón y corona de nano composite híbrido fotopolimerizable. Se controló evolución cada 24 días, durante tres meses para comprobar el estado de maduración apical. La cementación de la cánula rígida, consituye una alternativa para el tratamiento funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona. Supone una rápida recuperación de las funciones bucodentales y psicológico-sociales integrales del paciente.

DESAJUSTE EDUCATIVO POR REGIONES EN COLOMBIA: ¿COMPETENCIA POR SALARIOS O POR PUESTOS DE TRABAJO?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maribel Castillo Caicedo

2007-06-01

Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación, entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Avello

2007-03-01

Full Text Available Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el sexo masculino, afectando mayormente a individuos entre 20 y 40 años de edad. Los accidentes de tránsito y las agresiones por robo son las principales causas. El tercio medio del macizo óseo-facial está conformado por un complejo de huesos unidos unos a otros, dentro de los que tenemos principalmente a los maxilares superiores, huesos propios nasales, malares y temporales. Razón por la que se ha querido elaborar una clasificación, que incluya las estructuras óseas mencionadas, que a la vez sea comprensible y de fácil aplicación.

Primer aislamiento en Argentina de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad con sensibilidad intermedia a la vancomicina y no sensibilidad a la daptomicina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Errecalde

Full Text Available Describimos el primer caso en Argentina de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad con sensibilidad intermedia a la vancomicina y no sensibilidad a la daptomicina. Caso clínico: Paciente masculino, con antecedente de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis y osteosíntesis de cadera debido a una fractura. Se internó por síndrome febril persistente luego del desplazamiento de la prótesis por un traumatismo. Se aisló de hemocultivos S. aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad. Durante el tratamiento con vancomicina y daptomicina, se observó un aumento gradual de la CIM de vancomicina de 1 µg/ml (VSSA a 2 µg/ml (h-VISA y a 4 µg/ml (VISA, y la emergencia de no sensibilidad a daptomicina (CIM = 4 µg/ml. Al suspender la vancomicina y la daptomicina, la cepa revirtió al fenotipo de sensibilidad a ambas drogas. Es mandatorio evaluar por CIM la sensibilidad a vancomicina y a daptomicina intratratamiento cuando estas drogas se usan como terapia.

Estratégia para o tratamento cirúrgico das anomalias da conexão ventrículo-arterial com comunicação interventricular: surgical strategy Repair of anomalies of ventriculo-arterial connections

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Caliani

1989-08-01

Full Text Available Designamos anomalias da conexão ventrículo-arterial toda a conexão que difere daquela de um coração normal. Dentro desta abordagem, não utilizamos os termos ventrículo direito ou esquerdo com dupla via de saída, Taussig-Bing e transposição das grandes artérias, quando estes estão associados a uma comunicação interventricular. Nestas anomalias, o objetivo da correção é o de conectar o ventrículo esquerdo com a aorta e o ventrículo direito com a artéria pulmonar. A estratégia que escolhemos é baseada na hipótese de que a correção mais simples é aquela que não exige a utilização de um tubo profético, a transferência de coronárias, ou a septação complexa da cavidade ventricular. Baseados na experiência de 162 correções para as anomalias da conexão ventrículo-arterial, em uma série de 197 pacientes, utilizamos três tipos de correção anatômica: a correção intraventricular (tunelização ventrículo esquerdo-aorta em 35 pacientes, o REV (tunelização ventrículo esquerdo-aorta associada a translocação do tronco pulmonar sobre o ventrículo direito em 78 pacientes, e a operação de Jatene associada ao fechamento da comunicação interventricular em 49 pacientes. O tipo de correção ideal é a correção intraventricular, na qual a simples tunelização ventrículo esquerdo-aorta estabelece uma conexão ventrículo-arterial normal. Quando a correção intraventricular não é possível, nós indicamos o REV em presença de estenose pulmonar e a operação de Jatene na ausência desta. A questão principal é saber quando uma correção intraventricular é realizável. A realização desta é função da distância entre a valva tricúspide e a valva pulmonar. Se esta distância é suficientemente grande (igual ou superior ao diâmetro do orifício aórtico, o túnel intraventricular é realizável; se não, outra modalidade de correção é indicada. Nossa experiência atual sugere que a exploração pr

Desajuste educativo por regiones en Colombia: ¿competencia por salarios o por puestos de trabajo?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Castillo Caicedo Maribel

2007-08-01

Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación,
entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado
por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se
desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de
puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las
contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se
examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste
educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y
nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis
para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento
del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

Absentismo laboral por causa médica en trabajadores del área operativa de una compañía de extracción de minerales en Colombia, 2011 Sickness absence in workers from an operating area of a mining company in Colombia, 2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elsa María Vásquez Trespalacios

2013-03-01

Full Text Available Introducción: El sector minero es uno de los más dinámicos de la economía en Colombia, sin embargo, poco se conoce acerca del ausentismo laboral que enfrenta. Objetivo: Describir la magnitud del ausentismo laboral por causa médica en el área operativa de una empresa minera Colombiana, durante el año 2011. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, en el que se analizaron 130 ausencias por causa médica. Los episodios se categorizaron según grupos diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades versión 10 (CIE-10 y se calcularon indicadores de ausentismo. Resultados y discusión: 66.9% de las ausencias se debió a enfermedad general y el 33.3% a accidentes de trabajo. El promedio de ausencia es de 4.28 +/-5.64 días por trabajador. Las enfermedades musculoesqueléticas y los traumatismos y envenenamientos tuvieron los mayores días de ausencia, similar a lo reportado por otros investigadores. Los accidentes de trabajo generaron 315 días de ausencia. 19 ausentistas repetitivos aportaron en total 100 días perdidos. La edad promedio de los ausentistas repetitivos es de 28.6 años+/-6.7. Los ausentistas crónicos generaron una pérdida de 258 días por cada 100 trabajadores programados.Introduction: The mining sector is one of the most dynamic in Colombian economy, however, little is known about absenteeism. Aim: To describe the extent of sickness absence in an operating area of a mining company in Colombia, in 2011. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study, which analyzed 130 sickness absences. The episodes were categorized according to diagnostic groups of the International Classification of Diseases version 10 (ICD-10 and calculated rates of absenteeism. Results and discussion: 66.9% of absences were due to general illness and 33.3% of accidents at work. The average absence is 4.28 +/-5.64 days per worker. Most of absence days were generated by musculoskeletal diseases and injuries and

Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dhana G Gorasia

2016-08-01

Full Text Available The type IX secretion system (T9SS has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

Science.gov (United States)

Gorasia, Dhana G; Veith, Paul D; Hanssen, Eric G; Glew, Michelle D; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C

2016-08-01

The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

Aspectos éticos y legales en los pacientes con trauma ocular Technical and legal aspects of the ocular trauma patients

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Eduardo Ariel Ramos Gómez

2012-01-01

Full Text Available El traumatismo ocular, independientemente de la lateralidad, es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan un traumatismo ocular son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son una de las más frecuentes. Este aspecto trae consigo todo un proceso médico-legal, donde los principios éticos por parte de los facultativos deben estar bien establecidos. Es objetivo de esta revisión incentivar el buen accionar ético de todos los oftalmólogos en cuanto a la atención de estos pacientes, así como enfatizar en el adecuado manejo medico-legal implícito en este tipo de afección.Ocular trauma, regardless of laterality, is considered one of the common diseases entities that implies visual rehabilitation. The causes of eye injuries are varied. Assaults with intent to cause damage are the most common. This issue involves a medical-legal process where the ethical principles of the physicians must be well established. The objective of our article was to encourage good ethical actions of all ophthalmologists and to emphasize the proper medical-legal management involved in this type of diseases.

Variaciones metabólicas, enzimáticas y electrolíticas en pacientes urolitiásicos sometidos a litotripsia extracorpórea por ondas de choque | Metabolic, enzymatic and electrolytic variations in urolithic patients undergoing extracorporeal shock wave lithotripsy

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William Velásquez,

2017-10-01

Full Text Available La urolitiasis es una patología renal potencialmente obstructiva que puede requerir de tratamientos no invasivos como la litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC para devolver la función renal normal al paciente. El objetivo del presente estudio descriptivo-longitudinal fue evaluar las variaciones glucídicas, lipídicas, proteicas, enzimáticas y electrolíticas en pacientes urolitiásicos, antes y después del tratamiento con LEOC. Se estudiaron 45 pacientes, con diagnóstico de urolitiasis, atendidos en el Instituto Metropolitano Docente de Urología, Caracas. Para tal fin, se tomaron muestras sanguíneas, 2 horas antes y 24 horas después del sometimiento a las ondas de choque. Posteriormente, se obtuvieron los sueros por centrifugación, y se determinaron las concentraciones de los parámetros glucosa (GLU, colesterol (COL, triglicéridos (TRIG, proteínas totales (PT, albúmina (ALB, sodio, potasio, cloruro, calcio, fósforo, magnesio, globulinas (GLOB, y las actividades de las enzimas lactato deshidrogenada (LDH, creatina fosfoquinasa (CFQ, fosfatasa alcalina (FA, alanina aminotrasferasa (AlAT y aspartato aminotransferasa (AsAT. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que, posterior al tratamiento con LEOC, se observaron incrementos significativos en la actividad de la enzima LDH y disminuciones significativas en los parámetros GLU, potasio, calcio, fósforo y magnesio. Estos resultados permiten señalar que, probablemente, los efectos de la LEOC sobre el páncreas, hígado y vías urinarias, ocasionan traumatismo, inflamación y afectan los niveles séricos de glucosa y electrolitos y la actividad de la enzima LDH.

Morphologic expression of the left coronary artery in pigs. An approach in relation to human heart

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Fabian Alejandro Gómez

2014-04-01

Full Text Available Introduction: In spite of its importance as an experimental model, the information on the left coronary artery in pigs is sparse. Objective: To determine the morphologic features of the left coronary artery in pigs. Methods: We evaluated 158 pig hearts. The left coronary artery was perfused with synthetic resin after their ostia had been catheterized. Diameters and courses of the vascular beds were measured with an electronic caliper (Mitutoyo(r. Results: The diameter of left coronary artery was 6.98 ± 1.56 mm and its length was 3.51±0.99 mm. It was found to end up by bifurcating itself into the anterior interventricular artery and the circumflex artery in 79% of the cases, and by trifurcating in 21% of the cases, with the presence of the diagonal artery. The anterior interventricular artery ended up at the apex in 79.7% of the cases, and the circumflex artery at the posterior aspect of the left ventricle in 64% of the case, this artery never reached the posterior interventricular sulcus. An anastomosis between the terminal branches of the anterior interventricular artery and the posterior interventricular artery was found in 7.6% of the specimens. The antero-superior branch of the anterior interventricular artery occurred in 89.9% of the hearts. A left marginal branch was observed in 87.9% of the cases with a diameter of 2.25±0.55 mm. Conclusion: Compared with humans, pigs have shorter left coronary artery trunks and branches; even the circumflex artery never reaches the posterior interventricular sulcus. Our findings are useful for the design of experimental hemodynamic and procedural models.

The PorX response regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY two-component system does not directly regulate the Type IX secretion genes but binds the PorL subunit.

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Maxence S Vincent

2016-08-01

Full Text Available The Type IX secretion system (T9SS is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion of surface attachment of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY and PorX encode typical two-component system (TCS sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of the porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we showed that PorX does not bind and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS.

The PorX Response Regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY Two-Component System Does Not Directly Regulate the Type IX Secretion Genes but Binds the PorL Subunit

Science.gov (United States)

Vincent, Maxence S.; Durand, Eric; Cascales, Eric

2016-01-01

The Type IX secretion system (T9SS) is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion or cell surface exposition of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY, and PorX encode typical two-component system (TCS) sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN, and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we demonstrate that PorX does not bind T9SS gene promoters and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS. PMID:27630829

Cirurgia de revascularização do miocárdio através de minitoracotomia ântero-lateral esquerda Myocardial revascularization surgery through left anterolateral minithoracotomy

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J. Glauco Lobo Filho

1996-09-01

Full Text Available No período de outubro de 1995 a fevereiro de 1996, 16 pacientes selecionados foram submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio através de minitoracotomia ântero-lateral esquerda. Em todos os casos a artéria torácica interna esquerda foi dissecada, para posterior anastomose com o ramo interventricular anterior (RIA sem a utilização de circulação extracorpórea. A idade variou de 43 a 77, com média de 60 anos. Sessenta e dois por cento dos pacientes eram do sexo masculino. Não houve complicações tais como: hemorragias, acidente vascular cerebral, insuficiência renal aguda, mediastinite ou infarto agudo do miocárdio. Não houve mortalidade no grupo em questão. Em 4 (25% pacientes foi realizado estudo hemodinâmico, que demostrou uma normalidade da anastomose da artéria torácica interna para o ramo interventricular anterior. Devido aos excelentes resultados iniciais, acreditamos que este procedimento possa ser empregado com maior freqüência e com a familiarização dos grupos cirúrgicos, e que as artérias diagonais e marginais da circunflexa possam ser beneficiadas com este tipo de procedimento.Between October 1995 and February 1996, sixteen patients were selected to undergo to surgical myocardial revascularization through left anterolateral minithoracotomy. The left internal thoracic artery was dissected in all patients, for consecutive anastomosis with interventricular anterior artery, without using extracorporeal circulation. Patients age ranged from 43 to 77, average 60 years. Sixty-two percent of them were men. There were no complications such as: acute myocardial infarction, mediastinitis, acute renal failure, hemorrhagy or stroke. There were no deaths. Four (25% patients were submitted to cardiac catheterization that showed patency of grafts and grafted native arteries. Due to excellent initial results, the authors believe that this technique can be employed with greater frequency and that its use can be

Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia Evaluation of left internal thoracic artery anastomosis with left anterior descending coronary artery by Doppler echocardiography

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Adelaide Arruda

1997-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o valor do ecocardiograma Doppler(ECO transtorácico na identificação de perviabilidade da anastomose entre artéria torácica interna esquerda (ATIE e interventricular anterior, realizada pela técnica de revascularização miocárdica pela minitoracotomia sem circulação extracorpórea. MÉTODOS: Estudaram-se os primeiros 12 pacientes, consecutivos, no período de pós-operatório intra-hospitalar pelo ECO, utilizando-se transdutores de 5MHz, pela via paraesternal esquerda, preferencialmente. Foram analisadas velocidades máximas e integrais de velocidade dos componentes sistólico e diastólico das curvas espectrais de fluxo Doppler. Todos pacientes foram submetidos à cinecoronariografia, enquanto hospitalizados. RESULTADOS: O ECO foi exeqüível em 93% dos pacientes. Nos com anastomose pérvia (6/7, observou-se ao estudo Doppler amplo componente diastólico (padrão A. Naqueles com anastomose obstruída (4/4 o padrão observado foi de predomínio sistólico (padrão B (p=0,003*. CONCLUSÃO: O ECO da ATIE anastomosada com a artéria interventricular anterior, após cirurgia de revascularização miocárdica pela técnica de minitoracotomia, permitiu caracterizar precocemente, com precisão, a perviabilidade da anastomose.PURPOSE: To study the value of Doppler echocardiography as a tool for the evaluation of left internal thoracic artery graft (LITAG patency in patients who underwent coronary revascularization using minimally invasive bypass surgery without extracorporeal circulation. METHODS: The first 12 consecutive patients were studied after coronary artery bypass surgery using a 5MHz Doppler transducer. Doppler signals for the systolic and diastolic flow velocities were preferably obtained in the second intercostal space. All patients underwent coronary angiography while hospitalized. RESULTS: The exam was feasible in 93% of patients. Doppler flow pattern was predominantly diastolic (pattern A in patients with patent

Tratamento das ulcerações traumáticas bucais causadas por aparelhos ortodônticos Treatment of the mouth traumatic ulcers caused by orthodontic appliances

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Antonio Adilson Soares de Lima

2005-10-01

Full Text Available As lesões de aspecto ulcerado na mucosa bucal são um achado comum na clínica odontológica e geralmente são ocasionados por trauma mecânico devido a próteses mal adaptadas, aparelhos ortodônticos e dentes com coroas ou restaurações fraturadas. Contudo, os indivíduos nos quais a lesão persiste por mais de três semanas deverão ser submetidos à biopsia ou outros exames para excluir algumas lesões de caráter neoplásico ou outras condições, tais como as infecções crônicas e as doenças de caráter imunológico. Durante o tratamento ortodôntico, a dor e o desconforto da mucosa bucal podem acontecer como resultado do traumatismo mecânico dos aparelhos, ocasionado pela fricção aumentada entre o tecido da mucosa e a superfície dos braquetes. Atualmente, o ortodontista possui poucos recursos para prevenir ou aliviar esta irritação na mucosa. O objetivo deste artigo é orientar o ortodontista para o manejo mais adequado destas lesões visando o seu diagnóstico correto, o alívio dos sintomas que estas costumam provocar e o tratamento mais adequado para cada tipo de caso.Mouth ulcers are one of the most commom complaints in the dental clinic. They are, in general, caused for mechanic traumatism induced by non-fitted dentures, orthodontic appliances and fracturated crowns and fillings. Nevertheless, those lesions that have persisted for more than three weeks should be submitted to biopsy or other exams to exclude neoplasic, infectious or immunologic lesions. During the orthodontic treatment, pain and soreness of the oral mucosa can occur as the result of mechanic traumatism caused by increased friction between soft tissues and brackets. Nowadays, the professional owns few resources to prevention or relieve this irritation on the oral mucosa. The aim of this article is to guide the orthodontist to realize the correct diagnoses of the mouth ulcers, the relieve the symptoms and the exact treatment for each type of case.

Effects of hyperbaric oxygen therapy after spinal cord injury: systematic review Efectos de la terapia hiperbárica en el traumatismo raquimedular: revisión sistemática Efeitos da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento da lesão medular traumática: revisão sistemática

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Asdrubal Falavigna

2009-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: to conduct a systematic review of experimental and clinical studies evaluating the effect of hyperbaric oxygen therapy on the spinal cord injury. METHODS: ninety-three studies were identified in the database Pubmed. Among these, through a set of inclusion/exclusion criteria, 11 articles published between 1963 and 2009 were selected. In the nine experimental studies, different ways to apply the treatment were observed. The measured outcomes were: functional, histological, biochemical and electrophysiological. RESULTS: in most of the studies, the results show recovery of locomotor function, histology and/or biochemical features. Regarding the two studies in clinical samples, the results are controversial. The samples are heterogeneous and the application of hyperbaric oxygen therapy is not the same for all patients in each study. CONCLUSION: considering the results of this review, further studies are necessary to define the role of hyperbaric oxygen therapy in acute spinal cord injury.OBJETIVO: realizar una revisión sistemática de estudios experimentales y clínicos que evaluaban los efectos de la terapia hiperbárica en el traumatismo raquimedular. MÉTODOS: se identificaron noventa y tres estudios en el Pubmed. De estos, por un conjunto de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 11 artículos publicados entre 1963 y 2009. Entre los nueve estudios experimentales, se observaron diferentes formas de aplicación del tratamiento. Los resultados mensurados fueron: funcional, histológico, bioquímico y electrofisiológico. RESULTADOS: los resultados muestran, en la mayoría de los estudios, recuperación de la función locomotora, histología y/o características bioquímicas. Tratándose de los estudios clínicos, los resultados son controvertidos. Las muestras son heterogéneas y la aplicación de la terapia hiperbárica no es igual para todos los pacientes en cada estudio. CONCLUSIÓN: considerando los resultados de esta

Investigating the Role of Interventricular Interdependence in Development of Right Heart Dysfunction During LVAD Support: A Patient-Specific Methods-Based Approach

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Kevin L. Sack

2018-05-01

Full Text Available Predictive computation models offer the potential to uncover the mechanisms of treatments whose actions cannot be easily determined by experimental or imaging techniques. This is particularly relevant for investigating left ventricular mechanical assistance, a therapy for end-stage heart failure, which is increasingly used as more than just a bridge-to-transplant therapy. The high incidence of right ventricular failure following left ventricular assistance reflects an undesired consequence of treatment, which has been hypothesized to be related to the mechanical interdependence between the two ventricles. To investigate the implication of this interdependence specifically in the setting of left ventricular assistance device (LVAD support, we introduce a patient-specific finite-element model of dilated chronic heart failure. The model geometry and material parameters were calibrated using patient-specific clinical data, producing a mechanical surrogate of the failing in vivo heart that models its dynamic strain and stress throughout the cardiac cycle. The model of the heart was coupled to lumped-parameter circulatory systems to simulate realistic ventricular loading conditions. Finally, the impact of ventricular assistance was investigated by incorporating a pump with pressure-flow characteristics of an LVAD (HeartMate II™ operating between 8 and 12 k RPM in parallel to the left ventricle. This allowed us to investigate the mechanical impact of acute left ventricular assistance at multiple operating-speeds on right ventricular mechanics and septal wall motion. Our findings show that left ventricular assistance reduces myofiber stress in the left ventricle and, to a lesser extent, right ventricle free wall, while increasing leftward septal-shift with increased operating-speeds. These effects were achieved with secondary, potentially negative effects on the interventricular septum which showed that support from LVADs, introduces unnatural bending

Encefalopatía por priones

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Carlos Colegial

1999-01-01

Full Text Available Las encefalopatías espongiformes por priones son enfermedades neurodegenerativas que pueden ser esporádicas o transmisibles, ya sea por mecanismos infecciosos o hereditarios. Su investigación ha planteado enormes retos y en el recorrido histórico en busca de su causa dos médicos han recibido el premio Nobel de Medicina: Carleton Gajdusek, por sus trabajos en Nueva Guinea donde describió la transmisión infecciosa por ritos canibalísticos, que llevó a estudios de transmisión experimental en chimpancés y a su teoría de los "virus lentos" (por el largo período de incubación de la enfermedad.

Casipoemas por Navidad : (1969-2010)

OpenAIRE

Sena Medina, Guillermo

2011-01-01

PRESENTACIÓN AL AIRE DE LA POESÍA RELIGIOSA Y NAVIDEÑA DE GUILLERMO SENA MEDINA Constituye un gran honor hacer la presentación de Guillermo Sena Medina por un doble motivo; por la larga y sincera amistad que nos une desde hace muchos años al socaire de nuestra común afición por la Historia, como cronistas oficiales de nuestros municipios; y, sobre todo y particularmente, por su rica y profunda personalidad como hombre de letras, nacida de su aún más rica y profunda personalidad humana. A...

Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda Coronary sinus atrial septal defect and ventricular septal defect with no left superior vena cava

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Fábio Alves Almeida

1998-10-01

Full Text Available Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mostrou ausência de shunt residual através dos defeitos.We report a rare case of a 21 month old child with a coronary sinus atrial septal defect associated with perimembranous ventricular septal defect and no left superior vena cava. The diagnosis was made by transthoracic echocardiogram and confirmed by angiography. The patient was operated on uneventfully, both defects were closed with bovine pericardial patches and the flow from the coronary veins was directed towards the left atrium. An echocardiogram revealed complete closure of both defects.

Avaliação comportamental do processamento auditivo em indivíduos pós - traumatismo cranioencefálico: estudo piloto Behavioral auditory processing evaluation after traumatic brain injury: pilot study

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Renata Beatriz Fernandes Santos

2013-01-01

Full Text Available OBJETIVO: verificar o desempenho de indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico em testes comportamentais para avaliação do processamento auditivo. MÉTODO: participaram da pesquisa 10 indivíduos audiologicamente normais com histórico de trauma craniano. Foram submetidos a: audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos e avaliação comportamental do processamento auditivo (Testes de Localização Sonora, Memória Sequencial Verbal, Memória Sequencial Não Verbal, Padrão de Duração, Dicótico Consoante-Vogal, Dicótico de Dissílabos Alternados, Identificação de Sentenças Sintéticas com mensagem competitiva, Identificação de Intervalo Aleatório, Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação, Fala com Ruído Branco. RESULTADOS: o teste de Padrão de Duração indicou o teste com o maior número de alteração (60%. O teste com a média mais satisfatória foi o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação (93% e a média menos satisfatória relacionou-se ao teste Dicótico Consoante-Vogal, com 40,56%. As inversões (70% representaram a tendência de erros no Dicótico de Dissílabos Alternados mais frequente. O processo gnósico do tipo decodificação foi o mais predominante (100%, seguido da organização (90%, não verbal (60%, codificação-perda gradual de memória (20%. Não houve alteração no processo gnósico de codificação-integração. CONCLUSÃO: os indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico apresentam transtorno do processamento auditivo de diferentes graus, envolvendo os processos gnósicos de decodificação e organização.PURPOSE: to characterize the performance of individuals after traumatic brain injury in behavioral tests to evaluate auditory processing. METHOD: the participants of this research were 10 individuals with normal hearing with traumatic brain injury. They were submitted to: pure tone

Evolution of NADPH-cytochrome P450 oxidoreductases (POR) in Apiales - POR 1 is missing

DEFF Research Database (Denmark)

Andersen, Trine Bundgaard; Hansen, Niels Bjørn; Laursen, Tomas

2016-01-01

The NADPH-dependent cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is the obligate electron donor to eukaryotic microsomal cytochromes P450 enzymes. The number of PORs within plant species is limited to one to four isoforms, with the most common being two PORs per plant. These enzymes provide electrons to ...... (available from the SRA at NCBI). All three genes were shown to be functional upon reconstitution into nanodiscs, confirming that none of the isoforms are pseudogenes....

Trasplante de mucosa oral en la reconstrucción de las vías lagrimales Oral mucosa transplants in restoration of lacrimal canaliculi

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Bernardo Canto Vidal

2000-06-01

Full Text Available Se realizaron 143 intervenciones de las vías lagrimales, mediante la técnica quirúrgica de trasplante de mucosa oral con 55 injertos libres y 88 tubulares, a partir del año 1995. Para ello se tuvo en cuenta el examen clínico y radiológico y el tipo de afectación. Con la utilización de las técnicas de injerto libre o tubular de la mucosa se puede restablecer la fisiología lagrimal en los pacientes con mutilaciones por traumatismos o presencia de tumores con disminución del riesgo quirúrgico; además se recomienda por novedosa, práctica y por los buenos resultados obtenidos.143 interventions of lacrimal canaliculi were carried out, throgh surgical technique of oral mucosa transplant (55 free grafts and 88 tutular ones since 1995, bearing in min radiological and clinical examination and type of invelvement. Using technique of free or tubular graft, it is possible restore lacrimal physiology in patients with mutilations from trauma or prevence of tumors thus decreasing surgical risk; this tachnique is recommended by its novelty, usefulness . and by good results obtained.

Estudo retrospectivo da casuística de curicacas (Theristicus caudatus recebidas pelo Projeto de Atendimento a Animais Selvagens do Planalto Catarinense no período de 2003-2014

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Eloisa C. Bach

Full Text Available RESUMO: O presente trabalho descreve um estudo retrospectivo da casuística de Curicacas (Theristicus caudatus atendidas pelo Projeto de Atendimento Médico Veterinário a Animais Selvagens do Planalto Catarinense (CAV/UDESC nos anos de 2003-2014. Neste período foram atendidas 77 curicacas, todas de vida livre e do Planalto Catarinense. Constatou-se que 33.7% eram jovens, 16,8% adultas e 49,5% com idade indeterminada. Dessas, 22.1% eram machos, 14.3% fêmeas e os demais indefinidos. Em relação às afecções clínicas, 55.8% possuíam fr,tura óssea, 9,1% sinais neurológicos, 3,9% múltiplas lacerações na pele e músculos, 3,9% luxação em membro, 3,% hemorragia em cavidade oral, 2,6% ruptura de sacos aéreos, 2,6% dispneia, 2,6% diarreia e 1,3% peritonite. Em 20,8% dos casos apresentavam apenas sinais inespecíficos como desnutrição. Dos animais atendidos, 55,8% morreram; 28,6% foram eutanasiados; 5,2% tratados e encaminhados à sede do IBAMA ou CETAS; 2,6% realizou-se soltura e em 7,8% o destino não foi informado. Efetuou-se necropsia em 70,8%, sendo que em 82,6% dessas obteve-se o diagnóstico definitivo de traumatismo e em 2,2% o diagnóstico foi de peritonite secundária a perfuração de moela por corpo estranho metálico e 2,2% vieram a óbito por pneumonia causada por corpo estranho (projétil. A alta mortalidade das aves atendidas parece estar relacionada com a gravidade das lesões apresentadas e afecções secundárias aos traumatismos. A curicaca foi a espécie que apresentou o maior número de atendimentos pelo projeto durante o período descrito no estudo, demonstrando que o estudo da casuística dessa ave pode servir como indicador do risco a que outras espécies de aves da região estão sujeitas.

Osteomalacia inducida por tumor: hemangiopericitoma rinosinusal

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Enriqueta M. Serafini

2013-02-01

Full Text Available La osteomalacia inducida por tumor es una rara enfermedad del metabolismo óseo caracterizada por el aumento en la excreción de fosfato a nivel renal seguido de hipofosfatemia. Es causada por agentes fosfatúricos producidos por determinados tumores. La resección total del tumor resulta en la completa reversión de las anormalidades bioquímicas, la desaparición de las manifestaciones clínicas y los hallazgos en los estudios por imágenes. Presentamos el caso de un varón de 61 años con cuadro clínico y laboratorio compatibles con osteomalacia oncogénica inducida por tumor mesenquimático de localización rinosinusal. En nuestro caso el diagnóstico histológico correspondió a una neoplasia de tipo vascular: hemangiopericitoma.

Pulsed-wave tissue Doppler imaging of the myocardium of cats with induced thyrotoxicosis Doppler tecidual pulsado do miocárdio de gatos com tirotoxicose induzida

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Daniel Capucho de Oliveira

2011-06-01

Full Text Available Left ventricular myocardial motion was quantified using pulsed-wave tissue Doppler imaging (PW-TDI in nine adult cats before and after thyrotoxicosis induction. In order to induce thyrotoxicosis, all cats were given 150µg kg-1 of levothyroxine sodium as a single oral dose each day for 10 weeks. PW-TDI examinations were performed immediately before the induction and by the end of the experimental protocol. An increase in myocardial motion velocity was documented at the interventricular septum level, demonstrated by an elevation in systolic (Sa, and early (Ea and late (Aa diastolic waves (PA velocidade de movimentação miocárdica do ventrículo esquerdo foi quantificada por meio de exames ecocardiográficos com Doppler tecidual pulsado (PW-TDI em nove gatos adultos antes e após indução à tirotoxicose. Para indução da tirotoxicose, todos os gatos receberam doses diárias de 150mg kg-1 de levotiroxina sódica, por via oral, durante 10 semanas. Os exames de PW-TDI foram realizados imediatamente antes da indução e ao final do protocolo experimental. Uma elevação na velocidade de movimentação miocárdica foi documentada ao nível do septo interventricular, demonstrado por um aumento das ondas sistólica (Sa e diastólicas (Ea e Aa; P<0,05. No entanto, nenhuma alteração nos valores de Sa, Ea e Aa foi encontrada ao nível da parede livre do ventrículo esquerdo. A frequência cardíaca aumentou significativamente entre os momentos experimentais, sendo que três animais apresentaram fusão das ondas Aa e Ea ao final do experimento. O protocolo experimental utilizado neste estudo causou alterações na velocidade de movimentação do miocárdio ventricular esquerdo, mas sem causar danos à função diastólica do ventrículo esquerdo.

Caracterización de los traumatismos oculares severos en la infancia

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Lourdes Rita Hernández Santos

Full Text Available Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el trauma ocular severo en edad pediátrica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos, en pacientes pediátricos que ingresaron por trauma ocular severo, atendidos en el Servicio de Urgencias y Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a diciembre del 2010. La muestra fue de 63 pacientes menores de 19 años de edad, de ambos sexos. Se analizaron diferentes variables demográficas (edad, sexo, y epidemiológicas: evento traumático, agudeza visual grados según puntaje del trauma ocular OTS, tipo de lesión (globo abierto o cerrado y zona afectada. Resultados: el 81 % fueron varones, y predominó el grupo de edad entre 5 y 9 años (38,1 %. Hubo un predominio de los traumas cerrados sobre los de globo abierto. Los traumas cerrados se localizaron fundamentalmente en la Zona II, y los abiertos en la Zona I para un 94,3 y 67,8 % respectivamente. Conclusiones: el trauma ocular a globo cerrado particularmente las contusiones localizadas en la Zona II fueron los que más se presentaron. Con relación al pronóstico visual según los valores del OTS hubo gran similitud entre las diferentes categorías y el resultado visual final.

Irrigação dos músculos papilares do ventrículo esquerdo do coração de caninos (Canis familiaris, L. 1758

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Magali Gaspar Lourenço

2007-06-01

Full Text Available A irrigação dos músculos papilares tem informações incompletas sobre a distribuição dos vasos arteriais. Objetivando estabelecer a origem destas artérias e sua distribuição nos músculos papilares do ventrículo esquerdo, utilizamos 30 corações de cães adultos, machos e fêmeas de raça não definida e de várias idades. Após o óbito, o coração foi removido, lavado em água corrente e em seguida injetado através do óstio da artéria coronária esquerda com uma solução de acetato de vinil corado, neoprene látex 650 corado ou gelatina a 10%. Os músculos papilares em todas as técnicas utilizadas foram fixados com solução de formol a 10%. A dissecação foi realizada de forma acelerada com o uso de solução de ácido sulfúrico a 40%. Para realização das radiografias utilizamos injeção de mercúrio o que auxiliou a montagem dos esquemas da vascularização estudada. Utilizamos a técnica de diafanização de Spalteholz para melhor visualizar a irrigação cardíaca. Evidenciamos que os músculos papilares subauricular e subatrial são irrigados pelos ramos da artéria coronária esquerda. O subauricular pelos ramos interventricular paraconal e circunflexo e o subatrial predominantemente pelo ramo circunflexo. Os subsegmentos que suprem o subauricular do ramo interventricular paraconal são os ramos: colateral e ventriculares à esquerda; e do ramo circunflexo são os ramos: dorsais à esquerda e intermédio (marginal ventricular esquerdo e mais raramente o ramo da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático. Os subsegmentos do ramo circunflexo que suprem o subatrial são os ramos: intermédio (marginal ventricular esquerdo, da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático, ramos dorsais direito e ramo interventricular subsinuoso. Em alguns casos observamos o ramo colateral e o próprio ramo interventricular paraconal atingirem a porção do vértice do subatrial.

Epidemiologia dos acidentes e violências entre menores de 15 anos em município da região sul do Brasil Epidemiología de los accidentes y violencias entre menores de 15 años en un municipio de la región sur de Brasil Epidemiology of accidents and violence against children in a city of southern Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christine Baccarat de Godoy Martins

2005-08-01

Full Text Available Objetivo: analisar as características epidemiológicas dos acidentes e violências em menores de 15 anos, residentes em Londrina, Paraná, em 2001. Os dados de morbidade foram obtidos em prontuários dos hospitais gerais da cidade e, os de mortalidade, no Núcleo de Informação em Mortalidade. Foram estudadas 8854 crianças, representando incidência de 74,8/1000 crianças. As taxas de internação e de letalidade foram, respectivamente, de 4,2 e de 0,2%. A incidência foi maior nas crianças de dois anos de idade (109,0/1000, com predomínio do sexo masculino (60,7%. Prevaleceram as outras causas externas de traumatismos acidentais (61%, seguidas pelos eventos de intenção indeterminada (30,6% e pelos acidentes de transporte (7,5%. A região corpórea mais afetada foi a cabeça (34,9% e traumatismo superficial foi o tipo de lesão mais freqüente (32,4%. Os resultados contribuem para fornecer subsídios para o planejamento de ações de controle e prevenção desses agravos.El objetivo del estudio fue analizar las características de los accidentes y violencias en menores de quince años que viven en Londrina, Brasil, en 2001. Se obtuvo los datos de morbilidad en prontuarios de los hospitales generales de la ciudad y los de mortalidad en el Núcleo de Información de Mortalidad. Se estudió a 8.854 niños, representando una incidencia de 74,8/1000 niños. Los porcentajes de internación y letalidad fueron, respectivamente, del 4,2% y del 0,2%. La incidencia fue mayor en los niños de dos años (109,0/1000, predominando en los de sexo masculino (60,7%. Las otras causas externas de traumatismos accidentales predominaron (61,0%, seguidas por los eventos con intensión indeterminada (30,6% y por los accidentes de transporte (7,5%. La región corporal más afectada fue la cabeza (34,9% y el traumatismo superficial fue el tipo de lesión más frecuente (32,4%. Los resultados contribuyen para el planeo de acciones de control y prevención de esos

Porøse materialer

DEFF Research Database (Denmark)

Hansen, Ernst Jan de Place

2000-01-01

Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM).......Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM)....

Fatores que influenciaram a evolução de 206 pacientes com traumatismo craniencefálico grave Relevant factors in 206 patients with severe head injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Venâncio Pereira Dantas Filho

2004-06-01

Full Text Available A busca de fatores prognósticos para o traumatismo craniencefálico (TCE tem sido alvo de muitos estudos nas últimas décadas. A identificação de indicadores consistentes da evolução destes pacientes tem representado um grande desafio e sua utilidade considerada evidente tanto para orientar o tratamento, quanto para a estimativa do resultado final. Baseados numa casuística de 206 pacientes com TCE grave (8 pontos ou menos pela Escala de Coma de Glasgow - ECG, estudamos a influência de vários fatores sobre a evolução dos pacientes. A gravidade inicial medida pela ECG, a presença de hipertensão intracraniana (níveis acima de 20 mmHg, o tipo de lesão intracraniana e a presença de hipoxia, hipotensão arterial e a associação de hipóxia e hipotensão arterial tiveram influência significativa sobre a evolução dos pacientes. A presença de politraumatismo (pelo menos dois sítios de lesão além do TCE e a idade (acima e abaixo de 40 anos não influenciaram significativamente a evolução dos pacientes desta casuística.The search for head injury prognostic factors has been intense in the last decades. The importance of identification of these factors has been also recognised to treatment orientation and results estimatives. Based on 206 severe head injuried patients series, we analized the influence of factors over the outcome. The initial severity by Glasgow coma scale, the presence of intracranial hypertension (over 20 mmHg, the type of intracranial lesion and the presence of hypoxia, systemic hypotension or both, significantly influenced the results. The presence of multiple traumas (at least two sites of lesion over head injury, as age, did not influence the final results in this series.

Estudo experimental da ação da metilprednisolona utilizada antes do traumatismo raquimedular em ratos Wistar Experimental study on the action of methylprednisolone on Wistar rats before spinal cord injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raphael Martus Marcon

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da metilprednisolona empregada previamente ao traumatismo medular, tanto em relação aos possíveis efeitos benéficos quanto às possíveis complicações associadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos Wistar, divididos em 4 grupos. Dois grupos receberam as drogas A (placebo e B (metilprednisolona imediatamente após a lesão. Outros 2 grupos receberam as mesmas drogas 4 horas antes da lesão. Todos foram avaliados por um período de 28 dias quanto à função locomotora e complicações associadas. RESULTADOS: Os 4 grupos foram comparados quanto ao peso e idade. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos de estudos quanto às médias de peso e de idade. Na comparação entre os 4 grupos quanto às intercorrências foi encontrada diferença estatisticamente significante nos óbitos (p = 0,047, onde o grupo Droga B T0 apresentou proporção de óbitos (0% significantemente menor do que a encontrada no grupo Droga B T-4 (55,6%. Não houve diferença estatística entre estres grupos quanto aos índides motores e quanto às complicações (p > 0,05 em todas as comparações. CONCLUSÕES: os animais tratados com metilprednisolona quatro horas antes do trauma apresentaram um número de óbitos significativamente maior quando comparados aos ratos tratados com a mesma droga após o trauma.OBJECTIVE: To evaluate the effects of methylprednisolone used prior to spinal injury, both in relation to possible beneficial effects and to possible associated complications. MATERIALS AND METHODS: The study subjects were 32 Wister rats, divided into 4 groups. Two groups received drugs A (placebo and B (methylprednisolone immediately after the injury. Another 2 groups received the same drugs 4 hours before the injury. They were all evaluated over a period of 28 days to verify locomotor function and associated complications. RESULTS: The 4 groups were compared in terms of weight and age. No

Tratamento endovascular de lesões arteriais traumáticas Endovascular management of traumatic arterial injuries

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Ruy Fernandes e Fernandes

2011-03-01

Full Text Available Introdução: As lesões arteriais traumáticas ocorrem em menos de 10% de politraumatizados e, nos países desenvolvidos, tem-se observado uma preponderância crescente de traumatismos vasculares iatrogénicos. Recentemente vários autores têm descrito a utilização de técnicas endovasculares com sucesso, pelo menor risco cirúrgico, em lesões de difícil acesso cujo tratamento convencional requer grande exposição cirúrgica, dificuldade técnica e mortalidade ou morbilidade apreciáveis. Os procedimentos endovasculares representam ainda uma alternativa terapêutica com menor mortalidade no tratamento de complicações crónicas de traumatismos vasculares, nomeadamente nos aneurismas pós-traumáticos do istmo aórtico (APTIA. Os autores apresentam uma série de doentes com lesões traumáticas arteriais diversas, em fase aguda ou crónica, tratados por via endovascular. Casos Clínicos: Sete doentes (21-77 anos, foram submetidos a tratamento endovascular de traumatismos vasculares na fase aguda ou crónica. Quatro doentes apresentavam lesões traumáticas agudas: 1 caso de rotura traumática do istmo aórtico (RTIA em politraumatismo por acidente de viação; 1 caso de rotura da artéria subclávia (RAS iatrogénica após tentativa de colocação de catéter de hemodiálise; 1 caso rotura de artéria renal (RAR durante angioplastia/stent por doença renovascular; 1 caso de fístula arterio-venosa (FAV da artéria renal intra-parenquimatosa iatrogénica após tumorectomia laparoscópica. Três doentes com complicações crónicas de traumatismos torácicos apresentavam falsos aneurismas do arco aórtico. Os doentes com roturas arteriais foram submetidos a exclusão endovascular com endoprótese e o doente com FAV renal foi submetido a embolização com coils. Os três doentes portadores de APTIA foram submetidos a: tratamento endovascular de aneurisma da aorta torácica (TEVAR-1; “debranching” com bypass carótido-subclávio e TEVAR-2

Verdad por definición

OpenAIRE

Garrido Garrido, Julián

1997-01-01

Not available.La verdad por definición es un tipo peculiar de verdad científica, distinguible de las verdades lógicas, matemáticas y empíricas. La definición, por su parte, designa diversos procedimientos de asignación de significado, cuyas diferencias exigen una adjetivación cuidadosa: definiciones ostensivas y operacionales, definiciones de diccionario y definiciones teóricas. Pero sólo las del último tipo son verdaderas por definición. En el presente artículo se precisa el concepto formal ...

Evaluación de las secuelas intelectuales en niños con trauma craneoencefálico severo

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Valentín Santiago Rodríguez Moya

Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en niños mayores de un año. Objetivo: conocer y evaluar las secuelas intelectuales que provoca el traumatismo craneoencefálico severo en estos pacientes. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por 84 niños mayores de un año de edad con trauma craneoencefálico severo, en un periodo de inclusión desde 1998 a 2008, con un seguimiento de la rehabilitación motora hasta 5 años posterior a la inclusión (hasta 2013. Las variables a estudiar fueron: la edad, el sexo, las causas directas del accidente y las manifestaciones clínicas encontradas en el examen físico. Se determinó el coeficiente de inteligencia y seguimiento a la evolución en el tiempo a través de la escala de repercusiones de Glasgow. Resultados: la causa fundamental de las lesiones craneoencefálicas fueron los accidentes. El sexo de mayor incidencia fue el masculino, y el grupo de edad, el comprendido entre 5-9 años. Se clasificó al 61 % de los pacientes como retrasados mentales moderados, el 32,2 % retrasados mentales leves y el 3,4 % retrasados mentales graves y profundos, respectivamente. Fallecieron 7 niños. La evaluación de la rehabilitación al año confirmó que el 76,6 % de los pacientes mantenían discapacidad severa, y a los 5 años solo el 29,9 % era incapaz de vivir independiente. Conclusiones: los traumatismos craneoencefálicos severos provocan secuelas intelectuales graves en los niños, y no se logra una rehabilitación favorable hasta el año del egreso hospitalario. Los grupos más vulnerables a sufrir traumatismo craneoencefálico son los niños mayores de 5 años y del sexo masculino, y la causa fundamental que lo provocó fue, dentro de los accidentes, las caídas de altura.

El Boxeo, es el deporte con mayor frecuencia de trauma ocular Is Boxing the sports of highest ocular injure frequency

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agustín Fernández Sánchez

2006-12-01

Full Text Available El trauma ocular lo constituye cualquier lesión causada en el ojo por factores externos que no se relacionan con enfermedades del paciente. Las causas más frecuentes encontradas, son los accidentes domésticos, laborales y la práctica deportiva. En el caso específico del boxeo, existe una polémica en la que algunos afirman que con la medicina moderna, las nuevas reglas de arbitraje y las novedosas técnicas de entrenamiento, este deporte es casi inofensivo al que lo practique. Otros afirman que los traumatismos repetitivos provocan lesiones cerebrales responsables de la decadencia neuropsicológica de un gran número de pugilistas. Se revisaron 24 trabajos internacionales y un nacional (el único publicado hasta el momento. Se refieren estudios comparativos entre varios deportes 20 (80%, entre los cuales se observa que 17 (85% son deportes donde se refieren una gran cantidad de severos traumatismos oculares (football, hockey y squash; y se mantiene el boxeo en un lugar de baja incidencia con respecto a estos y a otros deportes. A partir de los resultados hasta ahora obtenidos, concluimos que el boxeo tiene una baja incidencia en la ocurrencia de traumatismos ocularesThe ocular injure is any eye lesion caused by external factors that are not related to the patient`s disease. The most common causes are domestic, work accidents and sports practicing. In the particular case of boxing, there is a controversy in which some state that the modern medicine, the new refereeing rules and the novel training techniques, this sports is almost harmless to the individuals practicing it. Other people say that repeated traumas bring about brain injures responsible for neuropsychological decline of a great number of boxers. Twenty four international and one national (the only one so far published papers were reviewed. Comparative studies among several sports 20 (80 % are mentioned; it was observed that 17 (85 % are sports where a great deal of severe ocular

Electrocardiografo por computadora

OpenAIRE

Tinoco Hernandez, Rosanna; Paredes Bejarano, Margarita; Romero Chaglia, Norman; Yapur Auad, Miguel Eduardo

2009-01-01

El presente trabajo trata sobrees el diseño y la implementación de un graficador de señales cardiacas por computadora, para lo cual diseñamos un circuito electrónico capaz de recibir la senal analógica proveniente de la actividad electrica del corazón , amplificarla, y luego convertirla en una señal digital para ser procesada por software y finalmente ser graficada, siendo posible así observar la señal cardiaca en el monitor de un computador como un tren de pulsos. Cabe destacar que par...

Ruptura traumática de la válvula mitral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernardo Romero

2010-01-01

Full Text Available Presentamos dos pacientes que sufrieron un accidente de tráfico con resultado de traumatismo de la válvula mitral. En el primer caso, al cuarto día del accidente, se diagnosticó insuficiencia mitral masiva por ruptura de la cabeza del músculo papilar anterolateral, con versión completa de los segmentos A1 y P1, procediéndose a reparación quirúrgica al mes del accidente, siendo la válvula mitral estructuralmente normal. En el segundo caso, el diagnóstico se hizo a los 10 días del accidente. Se trataba de una insuficiencia mitral grave por ruptura de cuerdas del velo posterior. La reparación quirúrgica se llevó a cabo a los 2 meses y medio del accidente. En este caso la válvula mitral era, además, degenerativa. En ambos casos la cirugía consistió en reparación valvular mitral. Se revisa la ruptura traumática de la válvula mitral.

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica: denominação possivelmente aplicável a fenômenos dermatológicos Systemic inflammatory response syndrome: a denomination possibly applied to dermatological phenomena

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Maria de Fátima de Medeiros Brito

2007-08-01

Full Text Available A síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais. Neste artigo, discutem-se os aspectos etiopatogênicos da Síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sua presença em algumas dermatoses.The systemic inflammatory response syndrome consists of an acute inflammatory response induced by inflammatory factors related to sepsis and extensive injuries. Parallel to the chronic course of some dermatological diseases, acute manifestations, characterized by the exacerbation of pre-existing lesions and the presence of systemic signs and laboratorial changes, may occur. In this article, etiopathogenic aspects of Systemic inflammatory response syndrome and its presence in some dermatoses are discussed.

Estallido traumático de prótesis mamaria con migración masiva de silicona a pared abdominal

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E. Guisantes

Full Text Available Presentamos el caso de una mujer de 39 años portadora de implantes mamarios de gel cohesivo de silicona, en plano subglandular, vía submamaria, por mamoplastia de aumento estético practicada 13 años antes. Acude a la consulta tras haber sufrido un traumatismo costal por precipitación accidental desde un puente de 3 metros de altura, presentando dolor, distorsión en la forma de la mama izquierda y endurecimiento con tumefacción de hemipared abdominal izquierda. La exploración radiológica mostró estallido extracapsular de la prótesis mamaria izquierda con migración de la silicona hacia el espacio subcutáneo abdominal, llegando a cresta ilíaca. Retiramos ambas prótesis con sus cápsulas y extirpamos toda la silicona migrada junto con la neocápsula fibrosa formada alrededor de la silicona en la pared abdominal, mediante una cuidadosa disección desde las incisiones submamarias previas.

Presión negativa multinivel en cobertura tisular compleja

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S. Llanos

2014-12-01

Full Text Available La pérdida de cobertura cutánea compleja secundaria a traumatismos, úlceras por presión, desforramientos cutáneos, etc, plantea un desafío a la hora de elegir la técnica quirúrgica que solucione el problema. Cualquiera que sea la elegida, conlleva un riesgo asociado de mayor pérdida cutánea, hematoma o seroma. En base a un estudio experimental sobre medición de presiones bajo y sobre colgajos sometidos a aplicación de presión negativa, decidimos aplicar el método a diferentes planos anatómicos de profundidad en pacientes con defectos complejos de cobertura tisular. Presentamos nuestra experiencia con el uso de presión negativa externa e interna (multinivel como técnica de apoyo y prevención de complicaciones en la resolución de 19 casos de cobertura tisular compleja: desforramientos de piel, hematomas disecantes del tejido celular subcutáneo, úlceras por presión, colgajos complejos, cicatrices extensas y loxocelismo cutáneo, obteniendo resultados satisfactorios.

Atuação do psicólogo em situações de desastre: reflexões a partir da práxis

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Ana Cecília Andrade de Moraes Weintraub

2015-06-01

Full Text Available A partir de uma série de experiências de trabalho em situações de desastre, notadamente na região serrana do Rio de Janeiro, Brasil, no início de 2011, este artigo pretende contribuir com a reflexão a respeito da atuação do psicólogo em um contexto de desastres. Inicia-se por uma breve retomada histórico-institucional da questão no Brasil, para, então, apresentar algumas reflexões conceituais e práticas da saúde mental a esse respeito; e, por fim, discutir princípios e diretrizes de intervenção em situações de desastre, tendo como pano de fundo o cenário fluminense de janeiro de 2011. Pretende-se, com isso, argumentar que a intervenção do psicólogo num contexto de desastres deve ser articulada com outras instâncias, contextualizada e descolada da noção de traumatismo como principal operador da clínica.

Celulitis por citomegalovirus Cytomegalovirus cellulitis

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A. Ruiz Lascano

2002-12-01

Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.Cutaneous lesions in CMV infection are rare, often a late manifestation of systemic infection, and usually herald a fatal course. A 70 year-old woman received a kidney transplantation one month before consulting and immunosuppressive therapy that included cyclosporine A and methylprednisone. She complained of fever, local pain in her right leg, and an erythematous and swelling plaque. She was treated with intravenous antibiotics without improvement. A skin biopsy was performed and the tissue obtained was sent for bacterial and fungal cultures as well as for histological examination. Cultures were negative. The biopsy showed CMV cytopathic changes. Immunoperoxidase staining was positive for CMV and polymerase chain reaction (PCR testing revealed CMV DNA. She was treated with ganciclovir with resolution of the lesion. CMV cellulitis is a rare cutaneous manifestation

Plantas que causam alterações mecânicas ou traumáticas em ruminantes e equinos, com ênfase em Stipa spp. (Gramineae

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Beatriz Riet-Correa

2011-06-01

Full Text Available Várias plantas podem provocar algum tipo de injúria mecânica. Entre elas as que causam traumatismo da pele ou mucosas, e as que causam alterações do sistema digestório, incluindo obstrução esofágica, sobrecarga ruminal e obstrução intestinal. Neste trabalho são revisadas algumas plantas que causam essas alterações e é descrito um surto de injúria mecânica causada por Stipa spp. (flechilha em ovinos no Uruguai. Os animais, principalmente os cordeiros, apresentavam grande quantidade dos frutos de flechilha incrustadas na lã e alguns desses se introduziam na pele, panículo adiposo e músculo cutâneo do tronco causando dermatite e paniculite multifocal difusa.

Tendencia de la mortalidad por cáncer en Chile según diferencias por nivel educacional, 2000-2010

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Cristian A. Herrera Riquelme

2015-01-01

Full Text Available Objetivo. Caracterizar la tendencia de la mortalidad por cáncer en Chile según diferencias por nivel educacional en el período 2000-2010 en la población mayor de 20 años. Métodos. Cálculo de las tasas de mortalidad específica por cáncer ajustadas por edad para diferentes niveles educacionales (NE, para el período 2000-2010. Las tasas obtenidas se analizaron con un modelo de regresión de Poisson, calculando el índice de desigualdad relativa (IDR y el índice de desigualdad de la pendiente (IDP para cada año. Resultados. Se registraron 232 541 muertes por cáncer en el período 2000-2010. Los tipos de cáncer más frecuentes fueron de mama, estómago y vesícula biliar en mujeres; y estómago, próstata y pulmón en hombres. Las tasas de mortalidad por cáncer estandarizadas por edad fueron mayores en los NE más bajos, excepto para el de mama en mujer y el de pulmón en hombres. Las mayores diferencias se encontraron en el de vesícula biliar en mujeres y el de estómago en hombres, con mayores tasas de mortalidad específica de hasta 49 y 63 veces respectivamente, para NE bajo respecto al NE alto. Entre 2000 y 2010, las diferencias en mortalidad por NE se redujeron para todos los cánceres combinados en ambos géneros, mama en mujeres, y pulmón y estómago en hombres. Conclusiones. Durante el período estudiado, la mortalidad por cáncer en Chile estuvo fuertemente asociada al NE de la población. Esta información debe ser considerada al definir estrategias nacionales para reducir la mortalidad específica por cáncer en los grupos más desprotegidos.

Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nancy Arróspide

Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín y Rinconada (Ancash. Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+, luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte materna. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.

Desenvolvimento de um kit de irrigação por microtubos com moto-bomba propulsionada por energia solar

OpenAIRE

Luiz Ricardo Sobenko

2016-01-01

O bombeamento de água por meio da energia solar vem se mostrando uma alternativa para localidades onde outras fontes de energia não estão disponíveis ou são limitadas. Torna-se interessante aliar essa alternativa a um sistema de irrigação que opera com vazão e pressão relativamente baixas, como a irrigação localizada por microtubos, possibilitando assim a obtenção de alta eficiência. No presente trabalho teve-se por objetivo dimensionar e avaliar um kit de irrigação por microtubos, alimentado...

Tendencia de la mortalidad por cáncer en Chile según diferencias por nivel educacional, 2000-2010

OpenAIRE

Cristian A. Herrera Riquelme; Lucy Kuhn-Barrientos; Roberto Rosso Astorga; Jorge Jiménez de la Jara

2015-01-01

Objetivo. Caracterizar la tendencia de la mortalidad por cáncer en Chile según diferencias por nivel educacional en el período 2000-2010 en la población mayor de 20 años. Métodos. Cálculo de las tasas de mortalidad específica por cáncer ajustadas por edad para diferentes niveles educacionales (NE), para el período 2000-2010. Las tasas obtenidas se analizaron con un modelo de regresión de Poisson, calculando el índice de desigualdad relativa (IDR) y el índice de desigualdad de la pendiente (ID...

Polución por material particulado fino (PM 2,5) incrementa las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca

OpenAIRE

Castro, Pablo; Vera, Jeanette; Cifuentes, Luis; Wellenius, Gregory; Verdejo, Hugo; Sepúlveda, Luis; Vukasovic, José Luis; Llevaneras, Silvana

2010-01-01

Antecedentes: Estudios recientes han reportado una asociación entre la contaminación ambiental por material particulado (PM) y el riesgo de hospitalizaciones de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La región metropolitana de nuestro país constituye un área geográfica en la cual la contaminación es especialmente relevante, asociándose a incrementos periódicos en la morbimortalidad por causa respiratoria. Sin embargo el efecto de la polución por PM en la morbilidad de pacientes con IC no ...

Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura Síndrome de Brown-Séquard por hernia discal cervical en nivel doble: caso clínico y revisión de la literatura Brown-Séquard syndrome by double level cervical disc herniation: case report and review of the literature

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Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves

2012-09-01

Full Text Available Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com compressão da metade direita do cordão medular e hiperintensidade em T2. Foi realizada descompressão por via anterior e artrodese dos níveis afetados. O paciente recuperou-se parcialmente dos déficits neurológicos, após um longo programa de reabilitação funcional. O tratamento cirúrgico e um programa de reabilitação precoce são da maior importância para a recuperação neurológica de paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical.Descripción del caso clínico de un paciente con síndrome de Brown-Séquard por hernia de disco cervical en nivel doble, 40 años, del sexo masculino, sin historial de patología previa de la columna cervical; tuvo inicio insidioso de paresia en los miembros derechos, vinculada con la disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica del hemicuerpo izquierdo, después de zambullida que ocasionó traumatismo indirecto de la columna vertebral. La RM de la columna cervical mostró hernias discales paramedianas derechas, en los niveles C4-C5 y C5-C6, con compresión de la mitad derecha del cordón medular e hiperintensidad en T2. Se realizó descompresión por vía anterior y artrodesis de los niveles afectados. El paciente se recuperó, parcialmente, de los déficits neurológicos, después de un programa prolongado de rehabilitación funcional. El tratamiento quirúrgico y un programa de rehabilitación precoz son de máxima importancia para la recuperación neurológica del

Perfil dos atendimentos a acidentes de transporte terrestre por serviços de emergência em São Paulo, 2005 Perfil de las atenciones a accidentes de transporte terrestre por servicios de emergencia en São Paulo, 2005 Land transport injuries among emergency department visits in the state of São Paulo, in 2005

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Vilma Pinheiro Gawryszewski

2009-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características dos atendimentos decorrentes de lesões relacionadas com transporte terrestre. MÉTODOS: Foram analisados 5.934 atendimentos em quatro unidades de emergências hospitalares do estado de São Paulo, em 2005. O instrumento utilizado foi um questionário baseado em modelos disponibilizados pela Organização Mundial de Saúde. As variáveis analisadas foram: tipo de usuário (ocupante de veículo, pedestre, motociclista e ciclista, sexo e faixa etária e tipo de lesão sofrida. Foi utilizada análise de regressão logística para testar associações entre variáveis. Foram calculadas as odds ratios com os respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A maior parte dos atendimentos foram para o sexo masculino (74,2% e para a faixa de 20 a 29 anos (35,0%. Os usuários vulneráveis do sistema responderam por 72,4% do total de casos (motociclistas 29,8%, pedestres 24,1% e ciclistas 18,5%. As vítimas com idades entre zero e 14 anos que sofreram lesões eram principalmente pedestres e ciclistas; entre 15 e 39 anos predominaram os motociclistas e na faixa acima de 50 anos, pedestres. Cerca de metade dos casos sofreram lesões de menor gravidade (entorses, luxações, contusões e cortes e a outra metade foi composta por fraturas, traumatismos crânio-encefálico e lesões de órgãos internos. As extremidades foram o segmento do corpo mais atingido, especialmente entre motociclistas. A maioria dos casos recebeu alta diretamente do setor de atendimento (87,6%. Em comparação às mulheres, os homens apresentaram chance 1,5 vezes maior de serem internados, transferidos ou morrerem. Comparativamente aos ciclistas, os pedestres e os ocupantes de veículos e motociclistas apresentaram chance, respectivamente, 2,7, 2,4 e 1,9 vezes maior de serem internados, transferidos ou de morrerem. CONCLUSÕES: Entre as prioridades para a redução das lesões relacionadas ao transporte terrestre devem figurar medidas

Síndrome de Munchausen por mandato

OpenAIRE

Esteban, Miguel A.; Pérez, Miriam R.; Bracco, Anahí

2006-01-01

El Síndrome de Munchausen por mandato, "un trastorno ficticio, por el cual la enfermedad del niño es inducida, promovida o provocada por la persona más próxima a él, generalmente su madre", es todavía mal conocido y su génesis imperfectamente comprendida. Esta comunicación está destinada a esclarecer al pediatra esta patología, con elevada morbilidad y secuelas, como así también de altísima mo...

Hérnias diafragmáticas traumáticas: Revisão casuística Traumatic diaphragmatic hernias: Retrospective analysis

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JPA Sousa

2006-05-01

Full Text Available Objectivos: Os autores propuseram-se realizar uma revisão e caracterização dos casos de hérnias diafragmáticas (HD traumáticas internados no Serviço de Medicina Intensiva dos Hospitais da Universidade de Coimbra (SMI-HUC de 1990 a 2004. Material e métodos: Análise retrospectiva de 34 casos de HD traumática, tendo em atenção a localização anatómica, o local e o momento do diagnóstico, os exames complementares que permitiram o diagnóstico, os órgãos herniados, os traumatismos associados, a morbilidade e a mortalidade. Resultados: Vinte e oito doentes eram do sexo masculino e 6 do feminino, com média de idades de 40,2 ± 20,5 anos; o valor médio do SAPS foi de 38,8. A duração média de internamento foi de 19,1 ± 13,6 dias, todos sofreram traumatismo fechado e foram submetidos a ventilação artificial. A hérnia localizava-se à esquerda em 94,1% dos casos. O diagnóstico em 19 dos casos foi efectuado até 6 horas após o traumatismo, em 4 casos até às 12 horas, e os restantes entre 48 horas e 16 anos após o traumatismo. Em 13 doentes o diagnóstico foi intra-operatório. Dos órgãos herniados, o estômago estava presente na maioria da situações. As lesões associadas mais frequentes foram, a nível torácico, a contusão pulmonar, o hemotórax e o pneumotórax, e a nível abdominal o hemoperitoneu e a lesão esplénica. A taxa de complicações e de mortalidade foi 55,8 % e de 11,7 %, respectivamente. Conclusões: A HD ocorreu maioritariamente à esquerda por traumatismo toraco-abdominal fechado na sequência de acidente de viação. Este grupo de doentes, em relação aos valores médios do Serviço, era mais jovem, apresentava maior duração média de internamento, apresentando, no entanto, menores taxa de mortalidade e índice de gravidade (SAPS. O órgão herniado mais frequente foi o estômago, e as lesões associadas mais encontradas foram os traumatismos crânio-encefálico, esplénico e pleuro-costal. A

DESGASTE POR ABRASIÓN DEL ACERO API 5L X65 REVESTIDO CON NIOBIO POR ASPERSIÓN TÉRMICA A PLASMA Y CON INCONEL 625 POR SOLDADURA

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JOSE MATOS

2012-01-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar y caracterizar el comportamiento mecánico en desgaste del acero API 5L X65, revestido con niobio en comparación al desempeño del revestimiento de la aleación de inconel 625 empleados en la industria de petróleo y gas. El revestimiento de niobio fue obtenido por el proceso de aspersión térmica a plasma de arco no transferido y el revestimiento inconel 625 por soldadura con electrodo revestido. La resistencia al desgaste por abrasión fue evaluada según la norma Petrobras N-2568, en un tribómetro CTER, la rugosidad y el volumen de material desgastado se determinó a través de perfilometría y la dureza de los revestimientos por microscopia Vickers. Los revestimientos obtenidos fueron caracterizados respecto a su morfología por microscopia electrónica de barrido (MEB y microscopía óptica (MO. La mayor dureza del revestimiento con niobio obtenido puede haber contribuido a reducir la tasa de desgaste en comparación con el revestimiento de inconel 625.

Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia: el caso de Mexico, 1979-1992 Mortality by homicide, the fatal consequences of violence: the case of Mexico, 1979-1992

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María Victoria López

1996-02-01

Full Text Available Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev.(E960-E969. Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femenino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos(56%. El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4 IC(95% 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 veces mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria.A study of homicide in the population of Mexico, was undertaken for the purpose of discovering the mortality panorama by this cause during 1979-1992. Homicide mortality trends were analized, as well as the main causes by age and sex. Rate by cause and sex were also analized using a Poisson Regression model. The variables were: age, sex, year, external cause of intentional injuries ICD 9th. E960-E969. Results: The total number of deaths due to homicide was 198,485. Each day 35 persons die in Mexico as a result of homicide. Men were more affected than women with a RR of 10.1 and CI (95%14.9-16.0, adjusted for age. The main cause 56% was homicide by firearms and explosives.The high relative risk was for those aged from 35 to 39 with an RR of 15.4 CI 14.9-16.0. To the cause assault by other and unspecified means, the elderly population has a RR of 21.2 IC 19.7-22.9. Further research in the area and prevention should make use of a multidisciplinary approach in considering the

CARACTERÍSTICAS DA VIOLÊNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANÇAS ASSISTIDAS POR UM PROGRAMA DE APOIO

OpenAIRE

KELLY LINHARES VASCONCELOS; ADRIANA GOMES NOGUEIRA FERREIRA; ELIANY NAZARÉ OLIVEIRA; DANIELLE D\\u2019ÁVILA SIQUEIRA; PATRÍCIA NEYVA DA COSTA PINHEIRO

2010-01-01

En Brasil, las estadísticas de la violencia sexual contra niños están lejos de reflejar la verdadera realidad actual debido a la baja notificación de los casos. La finalidad de este estudio fue caracterizar el abuso sexual sufrido por niños asistidos por el Programa Sentinela y el perfil del agresor, en Sobral-Ceará, en el periodo que va del 2002 al 2006. La muestra no probabilística intencional fue compuesta por 50 víctimas de abuso sexual y de las mismas, el 66% es del sexo femenino, con pr...

Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

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Márcia Cristina de Alencastro

Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

Uso das diretrizes para tratamento da úlcera por pressão por enfermeiros de um hospital geral

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Elaine Maria Leite Rangel

2009-03-01

Full Text Available Este estudo objetivou identificar a freqüência do uso das diretrizes para o tratamento da úlcera por pressão(UP por enfermeiros de um hospital geral no interior do estado de São Paulo. É transversal de caráterdescritivo com análise quantitativa de dados. Amostra de 25 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se uminstrumento, construído a partir das diretrizes para o tratamento da UP. As questões foram relacionadas aostipos de intervenções usadas pelos enfermeiros para o tratamento da UP em estágio I, II, com necrose e comtecido de granulação. Para UP em estágio I, 24 (96% enfermeiros sempre realizavam a mudança de decúbito.Nas úlceras em estágio II a utilização de óleos vegetais na ferida era realizada sempre por 10 (40%enfermeiros e o curativo de hidrocolóide nunca era utilizado por 12 (57,1% enfermeiros. Em UP com necrose alimpeza com povidine era realizada por 4 (17,4% enfermeiros às vezes. Para o desbridamento, 16 (64% àsvezes utilizavam papaína e 15 (71,4% às vezes utilizavam colagenase. Em úlceras com tecido de granulaçãosempre era utilizado o soro fisiológico por 25 (100% enfermeiros. Houve variação nas práticas para otratamento da UP e falta de adesão às diretrizes.

Traumatic diaphragmatic hernias: Retrospective analysis

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J.P.A. Sousa

2006-05-01

cases of closed thoraco-abdominal traumas. Resumo: Objectivos: Os autores propuseram-se realizar uma revisão e caracterização dos casos de hérnias diafragmáticas (HD traumáticas internados no Serviço de Medicina Intensiva dos Hospitais da Universidade de Coimbra (SMI-HUC de 1990 a 2004. Material e métodos: Análise retrospectiva de 34 casos de HD traumática, tendo em atenção a localização anatómica, o local e o momento do diagnóstico, os exames complementares que permitiram o diagnóstico, os órgãos herniados, os traumatismos associados, a morbilidade e a mortalidade. Resultados: Vinte e oito doentes eram do sexo masculino e 6 do feminino, com média de idades de 40,2 ± 20,5 anos; o valor médio do SAPS foi de 38,8. A duração média de internamento foi de 19,1 ± 13,6 dias, todos sofreram traumatismo fechado e foram submetidos a ventilação artificial. A hérnia localizava-se à esquerda em 94,1% dos casos. O diagnóstico em 19 dos casos foi efectuado até 6 horas após o traumatismo, em 4 casos até às 12 horas, e os restantes entre 48 horas e 16 anos após o traumatismo. Em 13 doentes o diagnóstico foi intra- operatório. Dos órgãos herniados, o estômago estava presente na maioria da situações. As lesões associadas mais frequentes foram, a nível torácico, a contusão pulmonar, o hemotórax e o pneumotórax, e a nível abdominal o hemoperitoneu e a lesão esplénica. A taxa de complicações e de mortalidade foi 55,8% e de 11,7%, respectivamente. Conclusões: A HD ocorreu maioritariamente à esquerda por traumatismo toraco-abdominal fechado na sequência de acidente de viação. Este grupo de doentes, em relação aos valores médios do Serviço, era mais jovem, apresentava maior duração média de internamento, apresentando, no entanto, menores taxa de mortalidade e índice de gravidade (SAPS

Hérnias diafragmáticas traumáticas: Revisão casuística

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J.P.A. Sousa

2006-05-01

Full Text Available Resumo: Objectivos: Os autores propuseram-se realizar uma revisão e caracterização dos casos de hérnias diafragmáticas (HD traumáticas internados no Serviço de Medicina Intensiva dos Hospitais da Universidade de Coimbra (SMI-HUC de 1990 a 2004.Material e métodos: Análise retrospectiva de 34 casos de HD traumática, tendo em atenção a localização anatómica, o local e o momento do diagnóstico, os exames complementares que permitiram o diagnóstico, os órgãos herniados, os traumatismos associados, a morbilidade e a mortalidade.Resultados: Vinte e oito doentes eram do sexo masculino e 6 do feminino, com média de idades de 40,2±20,5 anos; o valor médio do SAPS foi de 38,8. A duração média de internamento foi de 19,1±13,6 dias, todos sofreram traumatismo fechado e foram submetidos a ventilação artificial. A hérnia localizava-se à esquerda em 94,1% dos casos. O diagnóstico em 19 dos casos foi efectuado até 6 horas após o traumatismo, em 4 casos até às 12 horas, e os restantes entre 48 horas e 16 anos após o traumatismo. Em 13 doentes o diagnóstico foi intra-operatório. Dos órgãos herniados, o estômago estava presente na maioria da situações. As lesões associadas mais frequentes foram, a nível torácico, a contusão pulmonar, o hemotórax e o pneumotórax, e a nível abdominal o hemoperitoneu e a lesão esplénica. A taxa de complicações e de mortalidade foi 55,8 % e de 11,7 %, respectivamente.Conclusões: A HD ocorreu maioritariamente à esquerda por traumatismo toraco-abdominal fechado na sequência de acidente de viação. Este grupo de doentes, em relação aos valores médios do Serviço, era mais jovem, apresentava maior duração média de internamento, apresentando, no entanto, menores taxa de mortalidade e índice de gravidade (SAPS. O órgão herniado mais

Apendicitis por Paracoccidioides brasiliensis

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Ana Beatriz MUÑOZ URRIBARRI

2006-01-01

Full Text Available La paracoccidioidomicosis es la micosis más prevalente en Sudamérica. La forma aguda afecta el sistema fagocítico mononuclear de niños y personas inmunocomprometidas. El compromiso gastrointestinal es frecuente y su patogenia implica diseminación hematógena y linfática. La linfadenomegalia abdominal causa obstrucción intestinal y abdomen agudo. En este artículo damos a conocer el caso de un niño con compromiso gastrointestinal por apendicitis. Este es el primer caso reportado de apendicitis por esta patología. (Rev Med Hered 2006;17:58-60.

Tecnologia simplificada na enfermagem materno infantil

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Selma Campestrini

1991-09-01

Full Text Available A autora apresenta três modelos de tecnologia simplificada da enfermagem materno infantil: o equipamento didático SEIO COBAIA para treinar exercícios e massagens da mama e mamilo; a peça indumentária SUPRETRAUMA - sutiã preventivo de traumatismo mamilar - usado por gestantes; e, a técnica para reverter mamilo umbilicado durante o puerperio imediato. Além de corroborar na promoção do aleitamento materno e na prevenção de desmame precoce, demonstra a possibilidade da enfermagem relacionar o saber teórico-científico com o saber tecnico-prático, na saúde da mulher e da criança, com tecnologia adequada às necessidades, à compreensão e ao bem estar da população.

Mucocele del seno maxilar post-traumático Post-traumatic mucocele of the maxillary sinus

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E. Charro-Huerga

2009-02-01

Full Text Available Los mucoceles de los senos paranasales son lesiones benignas pero con un considerable potencial destructivo por la reabsorción ósea que pueden generar. La localización en el seno maxilar es muy poco frecuente así como el origen postraumático. Presentamos el caso de un mucocele de seno maxilar tras 28 años después de un traumatismo facial. Analizamos la etiopatogenia, el diagnóstico y el tratamiento de este tipo de lesiones.Mucoceles of the paranasal sinuses are benign lesions but they can be destructive because they cause bone resorption. The location in a maxillary sinus and a traumatic origin are uncommon. We report a case of mucocele of the maxillary sinus 28 years after facial trauma. We analyzed the etiopathogenesis, diagnosis, and treatment of this type of lesions.

Tatuaje por amalgama. Reporte de un caso

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Luis Fang Mercado

2012-01-01

Full Text Available El tatuaje por amalgama se origina por el depósito en el tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del operador. La profundidad a la que se encuentren albergados los residuos de este material influye en la presentación clínica de las lesiones. Radiográficamente se pueden identificar los fragmentos mientras tengan diámetros razonables; histológicamente se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneos. Este artículo refiere el caso clínico de un paciente que presentó pigmentación por amalgama en mucosa vestibular, originada por una porción de amalgama usada como material obturador en una apicectomía del 11 realizada con anterioridad. Teniendo en cuenta las consideraciones clínicas y radiográficas se optó por realizar una segunda apicectomía con obturación retrógrada con MTA del 11. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.

Right coronary artery anatomy: anatomical and morphometric analysis Anatomia da artéria coronária direita: análises anatômicas e morfométricas

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Luis Ernesto Ballesteros

2011-06-01

Full Text Available BACKGROUND: It is necessary knowing the large variability of right coronary (RCA artery specialty for its implications in surgical procedures and clinic events. This variability is usually related to the length, branches quantity, origin and irrigated territories. OBJECTIVE: To evaluate by direct examination the morphologic expression of RCA in Colombian people. METHODS: RCA were measured in 221 fresh hearts by RCA ostium canalization with polyester synthetic resin that was injected in their branches. RESULTS: The caliber of the RCA proximal segment and at the level of the acute angle of the heart was 3.42 ± 0.66 mm and 2.9 ± 0.50 mm, respectively. It ended between crux cordis and the left margin in 75.6% of specimens. Posterior interventricular artery (PIA reached the inferior third, or the apex, or the anterior interventricular sulcus in 149 (67.4% cases. Sinoatrial node artery (SNA originated in the right coronary in 134 (60.6% cases, 77 (34.9% from circumflex artery (CxA and from both in 10 (4.5%. Posterior right diagonal artery (PRDA was noted in 38 (17.2% hearts, but only 6% of the sample with long PIA, concomitantly presented the PRDA (P = 0.001. In right dominance SNA were originated from RCA in 54.7% and form CxA in 46.3% (P = 0.06. CONCLUSIONS: Caliber of the RCA and its branches is lesser than the majority of previous studies, while the PRDA frequency is slightly higher than the reported in literature. Clinical and pathological scenarios by these variations should be taken into account: hemodynamic procedures, cardiac surgery and arrhythmias from coronary occlusive disease.INTRODUÇÃO: É necessário conhecer a grande variabilidade da artéria coronária direita (ACD, especialmente por suas implicações nos procedimentos cirúrgicos e eventos clínicos. Esta variabilidade está geralmente relacionada à extensão, à quantidade de ramos, à origem e aos territórios irrigados. OBJETIVO: Avaliar por exame direto a expressão morfol

Abordagem terapêutica dos projéteis retidos no coração Management of bullets lodged in the heart

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Enoch Brandão de Souza Meira

2005-03-01

Full Text Available Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentando ferimento por arma de fogo, com projétil alojado no coração e que chegou ao hospital hemodinamicamente estável. O diagnóstico, evidenciando a localização da bala, foi feito pelo ecocardiograma transesofágico (ET. Após 18 dias, foi submetido à cirurgia eletiva, sem circulação extracorpórea (CEC, para retirada do projétil encravado em parede anterior do ventrículo direito (VD e septo interventricular (SIV, com sucesso. Os autores discutem a conduta terapêutica para os projéteis retidos no coração, com base na literatura consultada, concluindo que a cirurgia para remoção dos mesmos pode ser indicada em pacientes assintomáticos individualizados.A 29-year-old man presented with a bullet lodged in his heart. He arrived at the hospital in a hemodynamically stable condition. The transesophageal echocardiogram performed for diagnosis revealed the location of the bullet. After 18 days, he underwent an elective off-pump cardiac surgery fto remove the bullet from the right ventricle wall and interventricular septum. The postoperative evolution was uneventful. The authors discuss the therapeutic options for removing bullets from thr heart, based on published data. They concluded that some asymptomatic patients with a bullet embedded in the heart should undergo surgery.

La pintura vista por un pintor joven

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Fuentes Pozo, Pedro

2000-01-01

Full Text Available Not available

El pintor se define a lo largo del tiempo como un artista en mutación influenciado por la sociedad de su momento y por su propio mundo interior Esto ha contribuido a la creación de distintos estilos pictóricos y a una evolución que conlleva la despreocupación por el aspecto formal en aras de una introspección al mundo interior En el cambio constante se refleja la búsqueda del artista que valida la intemporalidad del arte. Así, el verdadero artista sobrevive al aplauso o rechazo de la crítica, convirtiéndose en un verdadero hombre renancentista preocupado por el hallazgo del conocimiento universal.

Experiência inicial com terapia por pressão negativa por instilação em feridas complexas

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Dimas André Milcheski

Full Text Available RESUMO Objetivo: relatar a experiência inicial com a terapia por pressão negativa por instilação em feridas complexas infectadas ou contaminadas. Métodos: a terapia por pressão negativa por instilação utilizada foi o V.A.C. Ulta com instilação Veraflo (Kinetic Concepts, Inc. O modo de operação foi contínuo com pressão sub-atmosférica ajustada em 125 mmHg por duas horas e instilação entre as pausas. O tempo de instilação foi de 20 minutos (tempo de contato do agente tópico com a ferida e a substância instilada foi solução salina padrão a 0,9%. Após obtenção de preparo adequado da ferida, ela foi coberta com enxerto ou retalho. Resultados: foram operados dez pacientes com feridas complexas contaminadas ou infectadas. O número médio de trocas da TPNi foi 1,4, o número médio total de cirurgias foi de 2,4, o intervalo até a cobertura da ferida foi de 6,3 dias e o intervalo até a alta foi de 11,4 dias. Conclusão: a comparação da terapia por pressão negativa por instilação com dois estudos prévios (controle histórico evidenciou um tempo de internação menor, favorecendo a TPNi. Este estudo teve um caráter inicial, fazendo-se necessário conduzir um trabalho randomizado e controlado para confirmar a eficácia desta terapia e verificar a sua custo-efetividade.

Neuropatia experimental por DDT: análise de nervo por microdissecção de fibras

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Edison Matos Nóvak

1984-09-01

Full Text Available Estudou-se o nervo gênito-femural do rato albino submetido a intoxicação crônica por DDT, administrado por 180 dias na dose de 5 mg/kg de peso via oral. Os resultados mostraram proporção anormal de fibras tipo C, sendo sugerido ocorrer degeneração tipo axonal determinada pelo DDT.

Ptose palpebral causada por Paquidermoperiostose

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Patricia Regina de Pinho Tavares

2014-08-01

Full Text Available A paquidermoperiostose é uma síndrome caracterizada por acometimento cutâneo e ósseo, e em alguns casos ocorre comprometimento palpebral leve. É uma síndrome rara, idiopática ou hereditária, com provável herança autossômica dominante de penetrância variável. Descreve-se o caso de um paciente com ptose grave por paquidermoperiostose elucidando sua fisiopatologia e conduta cirúrgica aplicada.

Evaluación y conducta recomendada en presencia de precursores vítreorretinianos del desprendimiento de retina

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Ceija Molina Cisneros

Full Text Available Los cambios y las variaciones anatómicas vítreorretinianas predisponen al desprendimiento de retina regmatógeno, por lo que su conocimiento es de vital importancia para el tratamiento adecuado de los pacientes. Por ello se decidió realizar una revisión acerca de los elementos más importantes al respecto, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre el tema. Estos precursores comprenden tres entidades que, por su fisiopatología, pueden estar presentes en la historia natural de esta afección: Desprendimiento de vítreo posterior, degeneraciones periféricas y desgarro de retina (sintomáticos y asintomáticos. Además, algunas situaciones de riesgo como la cirugía de catarata, la capsulotomía posterior con YAG-láser, los traumatismos y la miopía alta pueden favorecer también al desprendimiento de retina. Estos precursores, por lo general, se hacen más evidentes después de los 40 años, sin predilección por sexo o características raciales y están muy relacionadas con cambios vítreos o su licuefacción. El conocimiento básico y actualizado de estas entidades, así como de los factores de riesgo asociados al desprendimiento de retina es importante para el adecuado manejo y el control de las complicaciones. En la revisión se describen con claridad los pilares fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de situaciones clínicas.

Suppression of cytochrome P450 reductase (POR) expression in hepatoma cells replicates the hepatic lipidosis observed in hepatic POR-null mice.

Science.gov (United States)

Porter, Todd D; Banerjee, Subhashis; Stolarczyk, Elzbieta I; Zou, Ling

2011-06-01

Cytochrome P450 reductase (POR) is a microsomal electron transport protein essential to cytochrome P450-mediated drug metabolism and sterol and bile acid synthesis. The conditional deletion of hepatic POR gene expression in mice results in a marked decrease in plasma cholesterol levels counterbalanced by the accumulation of triglycerides in lipid droplets in hepatocytes. To evaluate the role of cholesterol and bile acid synthesis in this hepatic lipidosis, as well as the possible role of lipid transport from peripheral tissues, we developed a stable, small interfering RNA (siRNA)-mediated cell culture model for the suppression of POR. POR mRNA and protein expression were decreased by greater than 50% in McArdle-RH7777 rat hepatoma cells 10 days after transfection with a POR-siRNA expression plasmid, and POR expression was nearly completely extinguished by day 20. Immunofluorescent analysis revealed a marked accumulation of lipid droplets in cells by day 15, accompanied by a nearly 2-fold increase in cellular triglyceride content, replicating the lipidosis seen in hepatic POR-null mouse liver. In contrast, suppression of CYP51A1 (lanosterol demethylase) did not result in lipid accumulation, indicating that loss of cholesterol synthesis is not the basis for this lipidosis. Indeed, addition of cholesterol to the medium appeared to augment the lipidosis in POR-suppressed cells, whereas removal of lipids from the medium reversed the lipidosis. Oxysterols did not accumulate in POR-suppressed cells, discounting a role for liver X receptor in stimulating triglyceride synthesis, but addition of chenodeoxycholate significantly repressed lipid accumulation, suggesting that the absence of bile acids and loss of farnesoid X receptor stimulation lead to excessive triglyceride synthesis.

Consanguinidad por isonimia en Salta

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albeza, María V.

2007-01-01

Full Text Available Se estimó el coeficiente de parentesco por isonimia para localidades de la Puna, Valle Calchaquí y Valle de Lerma, a fin de evaluar diferentes factores evolutivos que podrían estar afectando la composición genética de la población. A partir de los apellidos de las parejas consignadas en fuentes primarias de información, se estimó la isonimia conyugal o marital, el coeficiente total Ft y sus componentes Fr (inbreeding azaroso y Fn (inbreeding no azaroso. De las localidades estudiadas, en la Puna se ha detectado sólo una pareja isónima en una de ellas, en el Valle Calchaquí, tres y ninguna en el Valle de Lerma. Tanto en el Valle Calchaquí como en el de Lerma, se han estimado valores negativos de Ft, y en la Puna se registran los valores más elevados. En las localidades estudiadas no se cumple el supuesto de transmisión patrilineal de apellidos por lo que los valores de Fr y por ende de Ft podrían estar subestimados. Es por ello que sería necesario contar con información desde otras vertientes metodológicas para corroborar, complementar y manejar cuidadosamente el análisis de los datos y las conclusiones que se obtienen.

Nefrectomía simple por puerto único (LESS) asistida por robot (da Vinci)

OpenAIRE

CASTILLO C,OCTAVIO A; VIDAL M,IVAR; SEPÚLVEDA T,FRANCISCO

2011-01-01

Introducción: La cirugía mínimamente invasiva en urología avanza rápidamente y la cirugía laparo-endoscópica a través de puerto único (LESS) no es la excepción. Esta técnica por vía laparoscópica presenta mucha dificultad y requiere de un cirujano laparoscópico experimentado debido a la falta de triangulación y el cruce de los instrumentos. Los beneficios del sistema quirúrgico da Vinci® han sido introducidos recientemente en LESS. Presentamos dos casos de nefrectomía LESS asistida por robot....

Terapia de resincronización con implante de electrodo ventricular izquierdo por vía epicárdica Resynchronization therapy with left ventricular electrode implant via epicardium

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Gómez

2007-12-01

Full Text Available Introducción: la terapia de resincronización cardiaca es segura y efectiva para mejorar la clase funcional y la calidad de vida, y reducir la mortalidad en pacientes con falla cardiaca en estado funcional III y IV con terapia médica óptima. Métodos: este es el reporte del procedimiento realizado a un grupo de pacientes a quienes se les implantó un marcapasos tricameral para resincronización cardiaca, con inserción del electrodo ventricular izquierdo por vía epicárdica, realizado en la Unidad Cardiovascular y de Trasplantes del Hospital Universitario San Vicente de Paúl y la Universidad de Antioquia, en noviembre de 2004 a febrero de 2006. Los pacientes elegidos para la inserción cumplían con los criterios de falla cardiaca estadio C o D, según la clasificación de la NYHA III ó IV, corroborado con prueba funcional menor de 5 MET, fracción de eyección menor del 35%, QRS mayor de 120 milisegundos y criterios ecocardiográficos de disincronía intraventricular, interventricular o aurículo-ventricular. Resultados: se incluyeron nueve pacientes: cinco hombres y cuatro mujeres, con edad promedio de 57 años; ocho pacientes tenían bloqueo de rama izquierda del haz de His. El procedimiento de implante se realizó en dos tiempos, el primero en la sala de hemodinámica donde se ubicó el electrodo de aurícula derecha y ventrículo derecho, y el segundo en el quirófano, donde se puso un electrodo del ventrículo izquierdo por vía epicárdica por minitoracotomía anterior izquierda. El tiempo total del procedimiento osciló entre 35 a 210 minutos con un promedio de 105 minutos, menor en los últimos pacientes. Las medidas intraoperatorias demuestran un umbral de estimulación promedio de 0,9 mv; la duración del QRS fue menor a 130 milisegundos luego de la estimulación biventricular en el 100% de los casos y el tiempo de detección al estimular con el electrodo ventricular izquierdo, fue mayor de 100 milisegundos en el 100% de los

A giant cardiac hydatid cyst presenting with chest pain and ventricular tachycardia in a pregnant woman undergoing cesarean section

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mehmet Yaman

2016-09-01

Full Text Available Cyst hydatid disease is an infectious disease caused by development of the larval form of Echinococcus granulosus in humans. Cardiac involvement of this disease is a rare condition, and if present, it is most commonly located in the left ventricle. Interventricular septal involvement is observed only in 4% of these cases. Herein, we report a case of cyst hydatid located at interventricular septum causing chest pain and ventricular tachycardia during cesarean section.

Análisis de costos por ausentismo laboral atribuibles a licencias médicas por enfermedad. Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015

OpenAIRE

Jave Escalante, Gladys Lizeth

2015-01-01

Determina el costo generado por el ausentismo laboral atribuible a licencias médicas por enfermedad en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015. METODOLOGÍA: Estudio no experimental. La muestra estuvo conformada por 118 médicos asistenciales y personal de enfermería. Para el análisis de los costos se utilizó el costo de tiempo perdido del paciente, ingresos dejados de percibir por el hospital y descuento económico al trabajador. Además se realizó un análisis económico y de sensibilidad. ...

Indice por Materias

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Montoya H Luz Marina

1982-09-01

Full Text Available Un índice es una lista de palabras o frases indicadores asociados que permite la ubicación de material al interior de un libro o una publicación, en este caso será por el nombre de la materia.

Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos

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Thaís Flôr da Rocha

Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado com 115 pacientes com trauma, classificados como laranja (Sistema de Manchester, no período de junho de 2013 a julho de 2014. Os dados foram apresentados por média e desvio padrão, além dos testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey. Resultados: da amostra, 81,7% eram do sexo masculino, com idade média de 39,46±19,71 anos. Maior ocorrência por trauma maior (48,7% e traumatismo cranioencefálico (37,4%. No desfecho final e MEWS, a maioria dos casos que obtiveram escore de 1 a 3 foi encaminhada ao centro cirúrgico e à CTI. Conclusão: o MEWS inicial foi de 2 a 3 pontos, havendo evolução significativa do quadro de gravidade dos pacientes atendidos após 6 horas, sendo que aproximadamente metade dos indivíduos avaliados sofreu intervenção cirúrgica, indicando que a escala é um bom preditivo de gravidade.

Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

OpenAIRE

Federico Rodríguez Lucci; Virginia Pujol Lereis; Sebastián Ameriso; Guillermo Povedano; María F. Díaz; Alejandro Hlavnicka; Néstor A. Wainsztein; Sebastián F. Ameriso

2013-01-01

La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Str...

CARACTERÍSTICAS DA VIOLÊNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANÇAS ASSISTIDAS POR UM PROGRAMA DE APOIO

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KELLY LINHARES VASCONCELOS

2010-01-01

Full Text Available En Brasil, las estadísticas de la violencia sexual contra niños están lejos de reflejar la verdadera realidad actual debido a la baja notificación de los casos. La finalidad de este estudio fue caracterizar el abuso sexual sufrido por niños asistidos por el Programa Sentinela y el perfil del agresor, en Sobral-Ceará, en el periodo que va del 2002 al 2006. La muestra no probabilística intencional fue compuesta por 50 víctimas de abuso sexual y de las mismas, el 66% es del sexo femenino, con predominio de rango de edad entre 8-12 años incompletos, (58%; en el 36% de los casos los padres están separados, siendo la madre la principal responsable por la familia (62%. La mayoría de los agresores es del sexo masculino (78%. En el ambiente fuera de la familia los agresores son conocidos o amigos de la familia (14%; dentro del seno familiar el padrastro es identificado como siendo el agresor más frecuente (18%. Los datos destacan características similares a las de otros estudios, definiendo una cierta igualdad en este tipo de violencia.

Anuloplastia de homoenxerto pulmonar criopreservado com anel de Delrin na atresia pulmonar com comunicação interventricular Annuloplasty of cryopreserved pulmonary homograft with Delrin stent in pulmonary atresia with ventricular septal defect

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Ulisses Alexandre Croti

2007-05-01

Full Text Available Criança de seis anos portadora de atresia pulmonar com comunicação interventricular, submetida a correção total com um ano, empregando monoválvula de pericárdio bovino na reconstrução da via de saída do ventrículo direito. Evoluiu com importante regurgitação valvar pulmonar (RVP e disfunção do ventrículo direito. Na reoperação foi implantado homoenxerto pulmonar criopreservado (HPC com anuloplastia, utilizando anel de Delrin com o intuito de evitar distorção geométrica do conduto. Após dois anos, o ecocardiograma, semelhante ao pós-operatório imediato, demonstra RVP discreta e função ventricular direita normal, sugerindo que essa manobra pode ser utilizada como coadjuvante para otimizar o resultado do implante do HPC.A six-year-old child was suffering from pulmonary atresia with ventricular septal defect after a total correction at 1 year of age using a bovine pericardial monocusp valve in the reconstruction of the right ventricle outflow tract. The infant evolved with significant pulmonary valve regurgitation (PVR and right ventricle dysfunction. On reoperation, a cryopreserved pulmonary homograft (CPH was implanted with annuloplasty utilizing a Delrin ring with the aim of avoiding geometric distortion of the vessel. After two years, an echocardiogram proved a similar state to the immediate postoperative period with slight pulmonary valve regurgitation and normal right ventricular function suggesting that this maneuver may be used as coadjuvant treatment to optimize the result of CPH implantation.

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

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Berta Lidia Gutierrez Yut

2013-10-01

Full Text Available Introducción: las urgencias son aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional en prótesis. Son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos y dolor. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años, desde enero a octubre de 2010. El universo estuvo constituido por los individuos mayores de 60 años del Policlínico "Manuel Piti Fajardo" que asistieron a la unidad, 637 en total, y la muestra quedó constituida por 98 ancianos de ambos sexos. Se estudiaron como variables: el sexo, el nivel educacional, la necesidad de prótesis, tipo de prótesis, conocimiento sobre salud bucodental y actitud ante el dolor provocado por la prótesis. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Al final resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal, sobre la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente, demostrando la adquisición de conocimientos después de aplicado el programa. Conclusiones: el programa generó un impacto positivo, y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

Transseptumpellucidumrostrostomy: anatomical considerations and neuroendoscopic approach Transseptopelucidorostrostomia: considerações anatômicas e abordagem neuroendoscópica

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Eduardo José Takashi Fuziki

2011-01-01

Full Text Available PURPOSE: Verify the presence of the rostral lamina of the corpus callosum, and set parameters for neuroendoscopy. METHODS: Relationship of the floor of the frontal horn of lateral ventricle and the hypothalamic-septal region were studied after sagittal and axial sections of the brains. Measurements were compared using F and Student t tests. The correlations between anterior-posterior diameter of the interventricular foramen / anterior-posterior diameter of the fornix column, and between anterior-posterior diameter of the interventricular foramen / length of the rostral lamina were performed by Pearson index test. RESULTS: There was no statistically significant difference in measurements performed in both hemispheres (pOBJETIVO: Verificar a presença da lâmina rostral do corpo caloso e padronizar parâmetros para a realização de neuroendoscopia. MÉTODOS: A relação do assoalho do corno frontal do ventrículo lateral e a região hipotálamo-septal lateral foi estudada através de secções sagitais e axiais dos cérebros. As medidas foram comparadas utilizando os testes F e t-Student. As correlações entre diâmetro ântero-posterior do forame interventricular / diâmetro ântero-posterior da coluna do fornix, e entre o diâmetro ântero-posterior do forame interventricular / comprimento da lâmina rostral foram estudadas pelo teste de Pearson. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante nas medidas realizadas em ambos hemisférios (p <0.05. Correlações positivas foram observadas entre diâmetros ântero-posteriores do forame interventricular / coluna do fornix (R = 0.35, os diâmetros ântero-posteriores do forame interventricular / comprimento da lâmina rostral (R = 0.23. CONCLUSÃO: A lâmina rostral foi observada em todos espécimes. Foi possível realizar uma fenestração endoscópica na lâmina rostral, comunicando com segurança o ventrículo lateral a uma cisterna poligonal subcalosa.

Shock séptico en una embarazada post extracción dental. Presentación de un caso

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Juan Carlos Quintana

2016-01-01

Full Text Available La celulitis facial puede convertirse en un grave riesgo vital cuando no se tiene en cuenta el tratamiento adecuado. Constituye un problema de salud en la población tanto en edades pediátricas como en adultos, porque es la segunda causa más frecuente de ingreso hospitalario en la cirugía maxilofacial, luego de los traumatismos maxilofaciales. Se presenta un caso de una embarazada de 20 años que acude a consulta de urgencia del Hospital Universitario de Maabar República de Yemen donde se atiende por un equipo de profesores cubanos con un shock séptico de origen odontógeno después de una extracción dental, fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos, se le realiza incisión y drenaje del absceso facial, pleurotomía mínima para drenaje del pus en mediastino, tratamiento ginecológico por parto pre término con óbito fetal, antibiótico terapia e ingreso por 21 días hasta que se da el alta hospitalaria con la vida salvada y excelente evolución, a pesar del fallecimiento del feto que pudo haber complicado más a la paciente, demostrándose la humanitaria labor de nuestro colectivo médico.

Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

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Melina M. Gallo

2011-08-01

Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

Intoxicação experimental por Tetrapterys multiglandulosa (Malpighiaceae em ovinos Experimental poisoning by Tetrapterys multiglandulosa (Malpighiaceae in sheep

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Gabriela Riet-Correa

2005-06-01

ínicos acentuados, aos 60, 70 e 80 dias após o início do experimento, respectivamente. Na necropsia apresentaram hidropericárdio, ascite, hidrotórax, fígado em noz moscada e miocárdio endurecido e esbranquiçado, especialmente no septo interventricular e ventrículo esquerdo. Microscopicamente, o coração dos Ovinos 2, 3 e 4 apresentava áreas de fibrose associadas a infiltrado inflamatório mononuclear. Não foram observadas lesões cardíacas no coração do Ovino 1. No cérebro e tronco encefálico de todos os animais que receberam a planta observou-se espongiose, principalmente na camada profunda da córtex e da substância branca subcortical. No cerebelo observou-se espongiose da substância branca e na medula cervical havia espongiose da substância branca e espongiose discreta da substância cinzenta. Essa lesões eram discretas no Ovino 1 e moderadas a acentuadas nos Ovinos 2, 3 e 4. Na microscopia eletrônica da substância branca cerebelar foi observado que o status spongiosus observado na microscopia de luz é causado por edema intramielínico. Os dois ovinos do grupo controle, sacrificados aos 80 dias após o início do experimento, não apresentaram sinais clínicos nem lesões macroscópicas ou histológicas significativas.Cardiac fibrosis was observed in a calf showing dullness, weakening and respiratory insufficiency in a farm in the state of São Paulo, where cardiac insufficiency, abortion and nervous signs in cattle were associated with the ingestion of Tetrapterys multiglandulosa. The objectives of this paper were to determine the susceptibility of sheep to the intoxication by T. multiglandulosa, to describe the clinical and pathological characteristics of the intoxication, and to evaluate the possibility of using sheep as an experimental species for toxicological studies with this plant. In a previous experiment to determine the toxicity of T. multiglandulosa to be used in sheep, the green plant was given to a steer at the dose of 22g per kg body weight

Vivencias psicosociales reveladas por niños que reciben tratamiento con quimioterapia por cáncer

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BLANCA CECILIA VANEGAS DE AHOGADO

2009-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras, de diversa manera, afectan en estos niños su vida personal, familiar, escolar y, en general, todo su entorno. Es de resaltar que, como consecuencia de la caída del cabello, con frecuencia han sido objeto de burla y de rechazo por sus compañeros de estudio, lo que produce el más notorio efecto sobre su autoimagen; por otra parte, el ausentismo escolar conlleva dificultades académicas y sentimientos de tristeza en estos niños, situación que empeora cuando, por motivos de tratamiento, su lugar de residencia está alejado de la ciudad, viéndose sometidos a largos periodos de separación, no solo de su familia sino de sus pares. Se concluye que la mayor parte de las revelaciones son impactantes por su gran contenido de sufrimiento y dolor para estos niños, lo que demuestra la urgencia de retomar los hallazgos del estudio para orientar el cuidado de enfermería de manera más integral y apoyar para que se haga lo propio en el hogar y en las instituciones educativas.

Pedro Teixeira y su viaje por Mesopotamia

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Fuente del Pilar, José Javier

2005-04-01

Full Text Available Pedro Teixeira es un integrante notable de la ilustre nómina de los viajeros portugueses que, a finales del s, XVI y principios del XVII, ensancharon para Occidente las fronteras del mundo. Su conocimiento en España se debe a la publicación en 1994 de su obra «Relaciones del Origen, Descendencia y Sucesión de los Reyes de Persia, y de Harmuz, y de un viaje hecho por el autor dende la India hasta Italia por tierra», en edición realizada por el profesor Eduardo Barajas Sala, lamentablemente fallecido en 1997. En este artículo se ofrece una reseña biográfica de Pedro Teixeira, y un análisis del viaje narrado por el autor en la última parte de sus «Relaciones »: el que desde Ormuz le conducirá, a través de Mesopotamia, hasta la costa del Mediterráneo.…

Violência e mortes por causas externas

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Graciete Oliveira Vieira

2003-02-01

Full Text Available Através de um estudo ecológico caracterizou-se a violência e as mortes por causas externas em Salvador e Bahia utilizando-se dados da Fundação Nacional de Saúde-Ministério da Saúde, dos registros de mortalidade e das estimativas populacionais do IBGE. O risco de morrer por homicídio no Brasil é 3 vezes o do Estados Unidos, chegando a ser 40 vezes superior ao do Japão. Homicídio foi a primeira causa de anos potenciais de vidas perdidos (13,4% no Brasil (1997, seguido por acidentes de trânsito (10,6%. Causas externas foi a segunda causa de morte em Salvador e Bahia (1996. A violência tem raízes sócio-culturais e político-ideológicas e pode ser prevenida por ações intersetoriais e multidisciplinares.

Associação entre violência por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV

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Claudia Barros

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo contra mulheres e a infecção ou suspeita de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV. MÉTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionários aplicados face-a-face e de prontuários médicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema único de saúde da Grande São Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usuárias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os serviços por outros motivos. A violência por parceiro íntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrência dos episódios de violência. A associação com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com variância robusta e ajustada por variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalência de violência foi de 59,8%. Sofrer violência reiterada e grave apresentou maior associação de infecção confirmada pelo HIV (RP = 1,91. A violência independente da gravidade e da recorrência dos episódios apresentou maior associação para a suspeita de infecção por HIV (RP = 1,29. CONCLUSÕES: A violência por parceiro íntimo contra mulheres tem papel relevante nas situações de suspeita e confirmação da infecção pelo HIV, sendo essencial incluir sua detecção, controle e prevenção como parte da atenção integral à saúde das mulheres.

Predominant porB1A and porB1B genotypes and correlation of gene mutations with drug resistance in Neisseria gonorrhoeae isolates in Eastern China

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Tang Renxian

2010-11-01

Full Text Available Abstract Background Variations of porB1A and porB1B genes and their serotypes exist in Neisseria gonorrhoeae isolates from different geographical areas, and some site mutations in the porB1B gene correlate with drug resistance. Methods The β-lactamase production of N. gonorrhoeae isolates was determined by paper acidometric test and nitrocefin discs. The porB1A and porB1B genes of 315 non-penicillinase-producting N. gonorrhoeae (non-PPNG strains were amplified by PCR for sequencing to determine serotypes and site mutations. A duplex PCR was designed to simultaneously detect both porB1A and porB1B genes. Penicillin and tetracycline resistance was assessed by an in vitro drug sensitivity test. Results Of the N. gonorrhoeae isolates, 31.1% tested positive for porB1A and 68.9% for porB1B genes. All the 98 porB1A+ isolates belonging to IA6 serotype with either no mutation at the 120 and 121 sites (88.8% or a D120G (11.2% mutation and were no resistance to both penicillin and tetracycline. Among the 217 porB1B+ isolates, 26.7%, 22.6% and 11.5% belonged to IB3, IB3/6 and IB4 serotypes, respectively. Particularly, two novel chimeric serotypes, IB3/6-IB2 and IB2-IB4-IB2, were found in 77 and 8 porB1B+ isolates. Two hundred and twelve (97.7% of the porB1B+ isolates were presented G120 and/or A121 mutations with 163 (76.9% at both sites. Interestingly, within the 77 porB1B+ isolates belonging to IB3/6-IB2 serotype, 15 were discovered to possess novel deletions at both A121 and N122 sites. All the replacement mutations at these sites in PorB1B were correlated with resistance and the deletion mutation showed the highest resistance. Conclusion N. gonorrhoeae isolates circulating in Eastern China include a sole PorB1A serotype (IA6 and five PorB1B serotypes. Multiple mutations in porB1B genes, including novel A121 and N122 deletions, are correlated with high levels of penicillin and tetracycline resistance.

Conservación por calor

OpenAIRE

Cobos García, Angel; Díaz Rubio, Olga

2011-01-01

Esta unidade didáctica denominada Conservación por calor forma parte da materia «Tecnoloxía do procesado de alimentos» que se impartirá no primeiro semestre do 2º curso do Grao en Nutrición Humana e Dietética. A materia estrutúrase en diferentes unidades didácticas, tratando cada unha delas as diferentes tecnoloxías de procesado dos alimentos, tanto de conservación coma de transformación. A presente unidade didáctica aborda a conservación dos alimentos por calor. Este método permite destruír ...

Las cosas por su nombre

OpenAIRE

Storani, Emilia

2017-01-01

El artículo propone indagar sobre los modos y diferentes formatos que se utilizan tanto en la escritura como en la lectura, para articular con las luchas por la identidad de género. La Ley de Identidad de Género ha sido un puntapié clave para pensarnos a nosotros mismos culturalmente y para pensar a los demás. Pero, ¿cómo mencionamos, escribimos y leemos las diferentes identidades? La escritura, también es un mundo transformador para quienes bregan por una sociedad más libre y sin prejuicios....

Diverticulitis yeyunal perforada por enterolito.

OpenAIRE

Marenco De la Cuadra, Beatriz; Gomez-Rosado, Juan-Carlos; Capitan-Morales, Luis-Cristobal; Valdés Hernández, Javier; Reyes-lopera, N.J. De los

2012-01-01

La diverticulosis yeyunal es una enfermedad adquirida rara. Casi el 60-70% keeps asymptomátic or Con síntomas crónicos inespecíficos, aunque puede presentarse como un abdomen agudo. La perforación debida a enterolitos es una causa extremadamente rara do complicación, y puede producirse por la impactación de ésta contra la pared intestinal. Presentamos caso de un varón de 82 años que acude a urgencias por un dolor súbito abdominal, difuso, con irritación peritoneal, leucocitosis con neutro...

Por y para en los manuales de ELE

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Sidoti, Rossana

2008-12-01

Full Text Available La oposición por / para es una de las cuestiones gramaticales que comportan mayor dificultad a la hora de acercarse al estudio del español como L2 sobre todo cuando remiten a conceptos lingüísticos difíciles de entender por no tener ésta referente alguno en el mundo extralingüístico. Si, por un lado, nos resulta fácil entender lo que tiene un referente en el mundo concreto; por otro, no podemos advertir el referente extralingüístico de preposiciones como por / para, si este no existe. Si las preposiciones son elementos abstractos, difíciles de aferrar de por sí, podemos sólo examinar los elementos que éstas ponen en relación y en qué contextos esta relación se determina. Para poder utilizar con precisión las dos preposiciones, es importante no reducirlas a una sola preposición como ocurre en otros idiomas, y sobre todo no relacionarlas sólo a los conceptos de causa y finalidad. Este trabajo se propone individualizar los manuales de español como lengua extranjera más utilizados en las universidades italianas para luego comparar las distintas fuentes de información sobre por / para y exponer comentarios, reflexiones y sugerencias sobre el tema con el fin de precisar en qué medida se puede mejorar lo que los manuales reducen o generalizan, puesto que para los estudiantes de ELE estos representan una herramienta valiosa a la que acudir.

Rehabilitación en pacientes con trauma ocular

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Eduardo Ariel Ramos Gómez

Full Text Available La rehabilitación en oftalmología tiene como función fundamental lograr el máximo aprovechamiento posible del resto visual. El traumatismo ocular es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan este tipo de trauma son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son muy frecuentes. Es objetivo de esta revisión puntualizar la importancia de la rehabilitación en pacientes con traumatismo ocular e incentivar el buen accionar de todos los oftalmólogos en cuanto a su atención.

Pronóstico de la diarrea por rotavirus

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Mota-Hernández Felipe

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Comparar la gravedad de la diarrea por rotavirus (RV y por no rotavirus. Material y métodos. Estudio transversal en 520 lactantes con diarrea aguda, efectuado entre octubre de 1994 y marzo de 1995 en siete centros del primer nivel de atención en cinco estados de México. El diagnóstico de RV se realizó con ensayo inmunoenzimático o por electroforesis. El análisis se hizo a través de medidas de tendencia central. Los resultados se presentan como promedio y desviación estándar o mediana o variación. Resultados. Se aisló RV en 264 lactantes (50.7% con predominio en varones de 6 meses a un año. Las manifestaciones clínicas fueron significativamente diferentes entre el grupo rotavirus positivo y el grupo rotavirus negativo en mediana de evacuaciones por 24 horas, frecuencia de vómitos, temperatura > 38° C, deshidratación y calificación de gravedad, respectivamente. Conclusiones. Estos resultados mostraron peor pronóstico por mayor gravedad de la diarrea por RV en lactantes, con relación a otra etiología. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Miasis cutanea por cordylobia anthropophaga

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Alkorta Gurrutxaga Miriam

2001-01-01

Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

Associação entre violência por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV Asociación entre violencia contra la mujer por pareja íntima e infección por VIH Association between intimate partner violence against women and HIV infection

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Claudia Barros

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo contra mulheres e a infecção ou suspeita de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV. MÉTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionários aplicados face-a-face e de prontuários médicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema único de saúde da Grande São Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usuárias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os serviços por outros motivos. A violência por parceiro íntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrência dos episódios de violência. A associação com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com variância robusta e ajustada por variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalência de violência foi de 59,8%. Sofrer violência reiterada e grave apresentou maior associação de infecção confirmada pelo HIV (RP = 1,91. A violência independente da gravidade e da recorrência dos episódios apresentou maior associação para a suspeita de infecção por HIV (RP = 1,29. CONCLUSÕES: A violência por parceiro íntimo contra mulheres tem papel relevante nas situações de suspeita e confirmação da infecção pelo HIV, sendo essencial incluir sua detecção, controle e prevenção como parte da atenção integral à saúde das mulheres.OBJETIVO: Analizar la asociación entre la violencia contra mujeres por pareja íntima y la infección o sospecha de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH. MÉTODOS: Estudio transversal con base en datos de cuestionarios aplicados cara-a cara y de prontuarios médicos de 2.780 mujeres de 15 a 49 años, atendidas en unidades del sistema único de salud de la Gran Sao Paulo, Sureste de Brasil, en 2001-2002. Las mujeres fueron categorizadas en: usuarias en tratamiento por ser

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

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Berta Lidia Gutierrez Yu

2014-04-01

Full Text Available Introducción: en prótesis se conocen como urgencias aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional; son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, y no que cumplen con los requisitos de biostática, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años en Guane, desde enero a octubre de 2010. El universo lo conformaron los individuos mayores de 60 años pertenecientes al consejo popular Guane 1, 637 adultos en total. La muestra quedó constituida por 98 ancianos. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Luego de aplicado el programa educativo resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal. En cuanto a la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente demostrando la adquisición de conocimientos. Conclusiones: el programa generó un impacto muy positivo y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

Itinerarios Didácticos por la isla de Lanzarote

OpenAIRE

Becerra-Ramírez, Rafael; González Cárdenas, Elena; Gosálvez, Rafael U.; Escobar Lahoz, Estela; Dóniz-Páez, Javier

2013-01-01

Con la confección de esta guía de itinerarios didácticos por la isla de Lanzarote pretendemos contribuir a un mayor conocimiento de las características geográficas de este espacio dominado por las formas volcánicas que caracterizan un paisaje modificado por la mano del hombre que convive con los volcanes y los usa, tradicionalmente como soporte de sus cultivos, y modernamente como base de la industria turística. Los itinerarios didácticos por la isla de Lanzarote son la adaptación de los t...

Signos Vitales de los CDC-Muertes por intoxicación por alcohol (Alcohol Poisoning Deaths)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2015-01-06

Este podcast se basa en la edición de enero del 2015 del informe Signos Vitales de los CDC. En los Estados Unidos, mueren en promedio seis personas cada día debido a la intoxicación por alcohol. Infórmese sobre lo que puede hacer para prevenir los atracones de alcohol y las intoxicaciones por alcohol.  Created: 1/6/2015 by National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (NCCDPHP).   Date Released: 1/6/2015.

Topoplastia de Cvintal assistida por laser de femtossegundo

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Alexandre Takayoshi Ishizaki

2013-06-01

Full Text Available Apresentamos um relato de astigmatismo tardio progressivo pós-transplante de córnea para ceratocone, associado à afinamento periférico na junção doador-receptor, o que presumidamente pode ser considerado como recorrência da ectasia. O caso foi tratado por meio de Topoplastia de Cvintal assistida por laser de femtossegundo para a confecção da incisão com geometria "top hat", seguido de sutura com ajuste per-operatório guiado por ceratoscopia.

Micetoma por Nocardia brasiliensis: reporte de caso

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Miriam Guevara R

2003-07-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente peruano, agricultor, con una infección cutánea de origen traumático causada por Nocardia brasiliensis, que evolucionó hacia la amputación del miembro inferior afectado. El diagnóstico se realizó por examen directo y cultivo del espécimen.

Calcificaciones cerebrales extensas y corea, en hipoparatiroidismo probablemente posquirúrgico

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David Lira

2009-06-01

Full Text Available Introducción: Las calcificaciones cerebrales pueden ser unilaterales o bilaterales; las unilaterales presentan como etiología las infecciones, infartos o traumatismos; las bilaterales pueden ser fisiológicas, metabólicas o idiopáticas. Caso clínico: Paciente mujer, de 48 años de edad, tiroidectomizada hace 27 años, tomaba levotiroxina; acudió por movimientos involuntarios coreicos y balísticos progresivos y dificultad para caminar. Se encontró hipotonía de hemicuerpo derecho y movimientos serpenteantes de miembro superior derecho, hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración baja de parathormona; la tomografia y resonancia magnética cerebrales evidenciaban calcificaciones bilaterales en ganglios basales y cerebelo. Recibió tratamiento con citrato de calcio, calcitriol y risperidona, con recuperación completa. Discusión: Los pacientes con calcificaciones de ganglios basales presentan síntomas extrapiramidales (20 a 30%, como parkinsonismo o coreoatetosis, convulsiones y trastornos neuropsiquiátricos. Las calcificaciones intracerebrales bilaterales se producen generalmente por depósito de calcio y otros minerales. El hipoparatiroidismo es una complicación frecuente en la tiroidectomía radical, con hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración baja de parathormona como el caso descrito. Algunos pacientes no desarrollan los síntomas de inmediato. El tratamiento mejora los síntomas sin alterar las calcificaciones, como en la paciente, en quien la mejoría sería por la normalización del calcio más que por la risperidona.

Caracterização dos traumas abdominais em pacientes atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá, 2006 = Abdominal trauma at the University Hospital of Maringá, 2006

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Orlando Ribeiro Prado Filho

2008-07-01

Full Text Available De todas as mortes por causas externas por trauma, metade poderia ser evitada, e um terço delas é dito potencialmente evitável. Objetiva-se determinar as características comuns referentes ao paciente com traumatismo abdominal. Realizou-se um estudo de 57 casos de pacientes com traumatismo abdominal atendidos no Hospital UniversitárioRegional de Maringá, no período de janeiro a dezembro de 2006. Constatou-se que a maioria das vítimas é do sexo masculino; a faixa etária mais acometida é a terceira década de vida; o trauma abdominal aberto mostrou-se discretamente mais frequente, sendo o ferimento por arma branca mais comum; a maioria das contusões abdominais se deveu aacidentes de trânsito; a realização de intervenção cirúrgica supera o tratamento conservador nos traumas abdominais abertos; nos traumas contusos, o baço e os rins foram os órgãos mais acometidos, enquanto nos ferimentos abertos a víscera mais acometida foi o intestinodelgado; a evolução para óbito predominou nos traumas abdominais abertos. Em virtude da prevalência, gravidade e importância do tema, sugere-se que mais estudos sejam realizados para que, assim, seja possível estabelecer condutas cada vez mais apropriadas à realidade doSistema Único de Saúde.Of all the deaths due to external cause trauma, half could be avoided, and a third are potentially preventable. The objective of this study was to determine the common characteristics related to patients with abdominal trauma. A study was conducted of 57 cases of abdominal trauma at the University Hospital of Maringá, during the period from January to December 2006. The majority of victims are male; the most affected age group is in its third decade oflife; open abdominal trauma proved to be slightly more prevalent, and wounds from cold steel weapons were the most common; most abdominal injuries were due to traffic accidents; the conduct of surgical intervention overcomes conservative treatment in

Caracterização dos traumas abdominais em pacientes atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá, 2006 - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v30i2.1998 Abdominal trauma at the University Hospital of Maringá, 2006 - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v30i2.1998

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Josiane Miyaji Daniel

2008-12-01

Full Text Available De todas as mortes por causas externas por trauma, metade poderia ser evitada, e um terço delas é dito potencialmente evitável. Objetiva-se determinar as características comuns referentes ao paciente com traumatismo abdominal. Realizou-se um estudo de 57 casos de pacientes com traumatismo abdominal atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá, no período de janeiro a dezembro de 2006. Constatou-se que a maioria das vítimas é do sexo masculino; a faixa etária mais acometida é a terceira década de vida; o trauma abdominal aberto mostrou-se discretamente mais frequente, sendo o ferimento por arma branca mais comum; a maioria das contusões abdominais se deveu a acidentes de trânsito; a realização de intervenção cirúrgica supera o tratamento conservador nos traumas abdominais abertos; nos traumas contusos, o baço e os rins foram os órgãos mais acometidos, enquanto nos ferimentos abertos a víscera mais acometida foi o intestino delgado; a evolução para óbito predominou nos traumas abdominais abertos. Em virtude da prevalência, gravidade e importância do tema, sugere-se que mais estudos sejam realizados para que, assim, seja possível estabelecer condutas cada vez mais apropriadas à realidade do Sistema Único de Saúde.Of all the deaths due to external cause trauma, half could be avoided, and a third are potentially preventable. The objective of this study was to determine the common characteristics related to patients with abdominal trauma. A study was conducted of 57 cases of abdominal trauma at the University Hospital of Maringá, during the period from January to December 2006. The majority of victims are male; the most affected age group is in its third decade of life; open abdominal trauma proved to be slightly more prevalent, and wounds from cold steel weapons were the most common; most abdominal injuries were due to traffic accidents; the conduct of surgical intervention overcomes conservative treatment

Variabilidad en el diseño y composición del colgajo de perforante de tibial posterior para la reconstrucción de defectos en la pierna Versatility on design and composition of the tibial posterior perforator flap for reconstruction of leg defects

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C. Laredo Ortiz

2011-03-01

Full Text Available Las pérdidas de sustancia en la pierna y fundamentalmente en su tercio inferior, siguen siendo un reto en Cirugía Reconstructiva puesto que los tejidos de vecindad, dañados por el traumatismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones o material de osteosíntesis expuesto. El colgajo propeller o colgajo en hélice es un método elegante y versátil para la cubrir estas pérdidas de sustancia de la extremidad inferior con tejido locorregional no comprometido vascularmente por el traumatismo y/o lesión causante. A diferencia de los colgajos convencionales de rotación o transposición, es posible el cierre directo de la zona donante, lo que ofrece un resultado estético óptimo. Además, la presencia de perforantes más proximales permite usar pastillas musculares y tendinosas en el mismo colgajo para resolver defectos más complejos, convirtiéndose en algo más que una alternativa a los colgajos libres. Presentamos una serie de 43 pacientes para describir las posibilidades reconstructivas que ofrece el colgajo de perforante de arteria tibial posterior en su forma en hélice, en cuanto a la variabilidad del diseño y a su uso como colgajo compuesto, con el fin de minimizar aun más la morbilidad de la zona donante sin el uso de injertos.Lower extremity defects, specially lower third defects, keep being a true challenge in Reconstructive Surgery, since nearness damaged tissues, due to the traumatism or to the concomitant edema, are not suitable for the coverage of bone, tendons or exposed osteosynthesis material. Propeller flap has become an elegant and mobile method for the coverage of this type of lower extremity defects. It provides us with locorregional tissue with not vascular involvement in the traumatism and/or subsequent injury. Unlike conventional rotation or transposition flaps, direct closure of the donor site is possible, offering an optimum aesthetic result. Moreover, the presence of more proximal

Selección de Recursos Humanos por Competencias

OpenAIRE

Sánchez Domingo, Cristina

2013-01-01

Los objetivos de este trabajo son, por un lado conocer en qué consisten los procesos de valoración y selección de personas desde el enfoque de las competencias laborales. Para ello, ha sido preciso profundizar en el estudio del concepto de “competencia laboral”, y comprender qué es la Gestión de Recursos Humanos por Competencias, en cuyo seno se encuentra la propia Selección de Recursos Humanos. Por otra parte, un segundo objetivo del trabajo es conocer el grado de implantación de la Selecció...

Tallado de hélices por el método de copiado por proyección

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José Vicente Fierro Vasco

1983-01-01

Full Text Available Este dispositivo fue diseñado como parte de la investigación sobre Aerogeneradores que se está llevando a cabo en el Departamento de Ingeniería Mecánica, cuyo investigador principal es el Ing. Julio Mario Rodríguez Devis. Como parte inicial de la investigación se adecuó un túnel situado en el Laboratorio de Hidráulica para hacer las pruebas de modelos. En la construcción de dichos modelos se requiere una buena precisión en la hechura de las aspas del molino, en especial por el tamaño reducido de liste. Se debe garantizar que el perfil aerodinámico se conserve a lo largo del aspa, por lo que se requiere de un dispositivo capaz de tallar los álabes con la precisión y rapidez necesarias. Los resultados del trabajo fueron presentados al concurso del premio Worthington de la Ingeniería Colombiana 1982 (Categoría estudiantes, por los estudiantes que trabajaron en el proyecto, siendo acreedores al primer puesto.

CARACTERIZAÇÃO ESPECTRAL DA CANA-DE-AÇÚCAR INFECTADA POR NEMATOIDES E MIGDOLUS FRYANUS POR ESPECTRORRADIOMETRIA DE CAMPO

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George Deroco Martins

Full Text Available O cultivo da cana-de-açúcar no Brasil, embora assistido por técnicas modernas de plantio, é alvo constante de parasitas do sistema radicular. Por registrar seletivamente o fluxo espectral da radiação eletromagnética refletida pela vegetação, o sensoriamento remoto tornou-se uma poderosa ferramenta na detecção das plantas infectadas por patógenos do solo. Com o objetivo de caracterizar espectralmente a cana-de-açúcar sadia e infectada por nematoides e pela larva do besouro Migdolus fryanus, foram tomadas medidas radiométricas in situ e geradas curvas hiperespectrais de plantas sadias e infectadas. Técnicas específicas de análise espectral, como a determinação da posição da borda do vermelho limítrofe (Red Edge Position Determination - REPD e diferentes índices espectrais foram avaliados para discriminar as três ocorrências. As curvas de reflectância mostraram diferenças em magnitude principalmente nos comprimentos de onda do vermelho e infravermelho próximo e, assim como a determinação do REP e os índices de clorofila b, NDVI, MCARI e TCARI, permitiram distinguir apenas entre plantas sadias e infectadas. As razões espectrais sensíveis aos pigmentos clorofila a e carotenoides, porém, discriminaram as três ocorrências, inclusive plantas infectadas por nematoides e Migdolus fryanus. A melhor discriminação foi obtida com o índice de carotenoides, um pigmento fortemente relacionado com estresse da planta

Osteoporosis secundaria y Osteoporosis inducida por glucocorticoides (OIG

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Elías Forero Illera

2006-01-01

Full Text Available La osteoporosis es un problema de salud pública importante a nivel mundial, y su prevalencia está aumentando. La osteoporosis secundaria se puede producir por varias patologías y el uso de ciertos medicamentos. Los glucocorticoides son un grupo de fármacos usados extensamente en la práctica médica debido a su indiscutible utilidad. La osteoporosis inducida por glucocorticoides es un problema de salud pública. Aunque la patogénesis de la pérdida producida por los glucocorticoides en el hueso no se conoce totalmente, investigaciones recientes han proporcionado nuevas conocimientos en los mecanismos de estos fármacos a nivel celular y molecular. Diversas guías han sido propuestas por diversos grupos para el tratamiento de la OIG; desafortunadamente, las guías del tratamiento no se utilizan adecuadamente en los pacientes.

Principais gestos esportivos executados por jogadores de handebol

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Luiz Carlos Hespanhol Junior

2012-09-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo quantificar os principais gestos esportivos executados por jogadores profissionais de handebol. Para a mensuração quantitativa dos principais movimentos executados por cada jogador de handebol avaliado foram realizadas gravações de vídeo em todos os jogos. Foram realizados em média 1288,0 (DP = 190,7 gestos esportivos por jogo. Os armadores centrais realizaram em média 375,0 (DP = 83,7 gestos esportivos, e a posição de pivô 63,3 (DP = 21,2 gestos por jogo. As recepções e os passes foram os gestos mais executados, e a posição que mais realizou gestos esportivos na equipe de handebol avaliada foi o armador central, seguido do armador esquerdo e direito. O pivô foi a posição que menos realizou gestos esportivos.

Higiene mental: conferencia dictada por la Radiodifusora Nacional

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Francisco Gómez Pinzón

1941-01-01

tiene extraordinaria trascendencia para el país por sus vastas repercusiones sobre el futuro de nuestro pueblo, y que, sin embargo ha sido negligentemente olvidado por las autoridades y deliberadamente ignorado por los sectores cultos e ilustrados de nuestra sociedad. Me refería entonces a la curva ascendente que, no sólo entre nosotros sino en todos los países civilizados, han seguido en su propagación las enfermedades nerviosas y mentales, y que hace contraste con la disminución progresiva de las demás afecciones y en especial de las infecto-contagiosas, que están a punto de ser dominadas por la técnica cada día más perfecta de la medicina preventiva. Hoy quiero ocuparme de algunos aspectos de este mismo tema que apenas alcanzaron a ser esbozados en mi conferencia anterior.

La mortalidad por enfermedades del corazón y por reumatismo en la ciudad de bogotá

OpenAIRE

Bejarano, Jorge

2012-01-01

La alta cifra de mortalidad por enfermedades cardio-vasculares está indicando la urgencia de una campana para contener sus avances. De todas las adquisiciones sanitarias, ninguna ha tenido el alcance y los resultados admirables de los centros o dispensarios destinados al tratamiento de una enfermedad y a la educación del enfermo. Nadie podrá pues, dudar que los dispensarios o consultorios de enfermedades cardio-vasculares, sea una de las armas más eficaces en la lucha contra la mortalidad por...

Levantamiento del proceso de registros contables por causación de las cuentas por cobrar a clientes

OpenAIRE

Mayele-Rodríguez, Luz

2013-01-01

De igual forma el Proyecto de Mejora de Procesos a elaborar, desarrollar e implementar en el Área Administrativa y Financiera del Centro de Pinturas Automotriz “LMS”, es realizar el levantamiento del Proceso de Registros Contables por Causación de las cuentas por cobrar a clientes. Lo anterior se puede desarrollar a partir de un poder de negociación con proveedores que incluye entre otros los siguientes factores : El plazo alcanzado en la negociación de compras de insumos, materias primas, co...

Alarma activada por control remoto selectivo.

OpenAIRE

Eguíluz Morán, Luis Ignacio; Lara Santillán, Pedro María; Mañana Canteli, Mario

1995-01-01

La finalidad de esta invención consiste en disponer de una alarma que bien evite el robo de objetos ligeros y portátiles por el procedimiento que se conoce como "del tirón" --es decir, arrebatar algo y salir corriendo--, bien permita identificar un equipaje entre otros. La originalidad del dispositivo reside en la activación/desactivación del dispositivo de sonido por control remoto, así como la posibilidad de seleccionar el sonido de salida dependiendo de su finalidad. Se reivindica como de ...

San Sebastian, vista por Paret y Alcázar

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María Castilla Albisu

2013-07-01

Full Text Available Luis Paret y Alcázar pintó una serie de vistas panorámicas de puertos del litoral Cantábrico, por encargo del rey Carlos III. El objetivo de este trabajo es ahondar en la vida de este pintor para así comprender mejor su obra. A pesar de los estudios realizados por algunos historiadores quedan todavía incógnitas por descubrir relativas a la vida y al trabajo de este artista. Al acercarse a la figura de Paret y Alcázar hay que preguntarse por qué habiendo sido uno de los pintores más prometedores de su tiempo, su figura ha caído en un triste olvido.

Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia

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Marcel Autran C. Machado

Full Text Available INTRODUÇÃO: Em 2007 os autores descreveram a primeira hepatectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. Hepatectomia direita ampliada, também conhecida como trisegmentectomia direita, é procedimento altamente complexo e implica em grande retirada do volume hepático. Os autores descrevem a primeira trisegmentectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. TÉCNICA: O paciente é colocado em posição supina em decúbito lateral esquerdo. O cirurgião se coloca entre as pernas da paciente. Utilizamos cinco trocartes, três de 12 mm e dois de 5 mm. Devido à embolização prévia da veia porta direita, o hilo hepático não é dissecado. O pedículo portal direito é seccionado com grampeador laparoscópico de carga vascular por meio de acesso intra-hepático, segundo técnica previamente descrita pelos autores. A seguir procede-se a mobilização do fígado direito seguido de dissecção da veia cava retro-hepática e secção da veia hepática direita. Estes passos são realizados sem manobra de Pringle. O fígado é seccionado com combinação de bisturi harmônico e grampeador endoscópico. O pedículo do segmento 4 é seccionado dentro do fígado. O espécime é retirado por meio de incisão supra-púbica e a área cruenta é revista para verificar hemostasia. O procedimento é encerrado e dreno de sistema fechado é posicionado junto à área cruenta. CONCLUSÃO: Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia é procedimento factível e seguro e deve ser considerado para pacientes selecionados. Este procedimento deve ser realizado em centros especializados e por cirurgiões com experiência tanto em cirurgia hepática como cirurgia laparoscópica avançada.

Análisis Competitivo por parte de los talleres de servicio automotriz, mediante el uso del valor percibido por el cliente

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Jaime Baby Moreno

2015-06-01

Full Text Available Este artículo trata del uso del Valor Percibido por el Cliente (VPC como herramienta para el análisis competitivo por parte de talleres de reparación y mantenimiento automotriz. Se muestra cómo se determinan tanto la importancia relativa de los atributos que los compradores tienen en cuenta para evaluar el desempeño de un taller automotriz, como la evaluación de desempeño, realizada por los compradores de los "Talleres de los concesionarios" y de aquellos que son propiedad de individuos. Posteriormente, se ilustra la manera como unos y otros visualizan su posición competitiva. También muestra la brecha entre los valores ideales esperados y los percibidos por el mercado, la cual se constituye en una especie de "mapa" de oportunidades para las firmas actualmente presentes en el mercado y para nuevos participantes.

Valoración neuroanestésica de pacientes con traumatismo craneoencefálico en una unidad de cuidados intensivos pediátricos Neurological-anesthetic assessment of patients with cranioencephalic trauma at a pediatric intensive care unit

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Raúl de Jesús Nápoles Smith

2011-09-01

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 45 pacientes menores de 15 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico y operados a causa de ello en el período de enero de 2005 a junio de 2009. Se halló que ese tipo de lesión predominó en niños de 5-10 años, que murieron en mayor número los menores de 4 y que las puntuaciones más bajas de la escala de Glasgow para el coma se correspondieron con los peores resultados posoperatorios. El adecuado control neuroanestésico contribuyó a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los integrantes de la casuística, como también lo hizo la menor demora entre la producción del accidente y el tratamiento quirúrgico.A cross-sectional, descriptive, and retrospective study of 45 patients under 15 years of age, who were hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit from the Teaching Southern Children's Hospital in Santiago de Cuba with cranioencephalic trauma diagnosis and surgically treated due to this condition, was carried out from January, 2005 to June, 2009. Results were as follows: this kind of injury prevailed in children aged 5-10 years, children under 4 years of age died to a greater extent, and lower score of Glasgow Coma Scale was consistent with the worst post-operative results. An adequate neurological anesthetic control contributed to a decreased morbidity and mortality in the case material, and to a low delay between the developed condition and the surgical treatment.

Malnutrición por defecto de un recién nacido por psicosis puerperal materna: presentación de un caso

OpenAIRE

Gavilla González, Bárbara; Díaz Cabrera, Leticia

2011-01-01

En el siguiente trabajo se realizó el seguimiento de un niño desde la etapa de recién nacido hasta el año de edad por malnutrición por defecto, de causa materna por psicosis puerperal. En este caso, la madre rechazaba a su hijo, negándose a alimentarlo, privando al bebé de algo tan importante en esta etapa de la vida como la lactancia materna exclusiva, requiriendo de alimentación complementaria en edad temprana para lograr un aumento de peso adecuado y un desarrollo psicomotor que se igualar...

Malnutrición por defecto de un recién nacido por psicosis puerperal materna: presentación de un caso

OpenAIRE

Gavilla González, Bárbara; Díaz Cabrera, Leticia

2012-01-01

En el siguiente trabajo se realizó el seguimiento de un niño desde la etapa de recién nacido hasta el año de edad, por malnutrición por defecto, de causa materna por psicosis puerperal. En este caso, la madre rechazaba a su hijo, negándose a alimentarlo, privando al bebé de algo tan importante en esta etapa de la vida como la lactancia materna exclusiva, requiriendo de alimentación complementaria en edad temprana para lograr un aumento de peso adecuado y un desarrollo psicomotor que se iguala...

Transmisión de Anaplasma marginale por garrapatas

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Kelly A. Brayton

2012-01-01

Full Text Available Anaplasma marginale, patógeno de distribución mundial, es transmitido por garrapatas Ixódidas. Comprender su complejo desarrollo dentro de la garrapata vector, permitirá la predicción de brotes y ofrecerá oportunidades para controlar su transmisión. En este trabajo se revisa su ciclo básico de desarrollo junto con los estudios recientes acerca de las diferencias de transmisión entre cepas, que delinean aspectos de la interacción patógeno - vector. Bacterias, virus o protozoarios transmitidos por artrópodos causan enfermedades severas, tanto en humanos como en animales. Las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas, entre las que incluimos a la Anaplasmosis (A. marginale, babesiosis (Babesia bigemina, B. bovis, B. divergens y Theileriosis (Theileria annulata, T. parva, se encuentran entre las más importantes en el ámbito mundial, con pérdidas cercanas a los siete mil millones de dólares anualmente; y, a pesar de su impacto, permanecen escasamente bajo control, basado primordialmente en la aplicación de acaricidas, para interrumpir su transmisión. La aparición de garrapatas resistentes a múltiples sustancias acaricidas, representa una amenaza en este tipo de control y, como resultado, hay un resurgimiento de la investigación para el desarrollo de nuevas estrategias para su control. Nuevas opciones para prevenir la transmisión de patógenos de animales por garrapatas, será el resultado de entender las interacciones garrapata patógeno; proceso que culmina con el desarrollo de la infección y transmisión exitosa. En todos los casos de patógenos transmitidos por garrapatas, el desarrollo de la infección se realiza coordinamente a los momentos de adhesión y alimentación del vector sobre el animal. Esto sucede por la interdependencia en la señalización entre el patógeno y el vector al alimentarse y, por ello, será susceptible de intervención.

Del significado responsabilidad de los socios en las compañías mercantiles por acciones y por cuotas.

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Jorge Payome Suárez

2003-01-01

Full Text Available El comentario presentado, además de constituir una guía útil para los socios de compañías mercantiles por acciones y por cuotas, en un aspecto de indudable importancia para ellos, cual es el de su eventual responsabilidad, se erige como una herramienta provechosa para estudiantes y profesionales interesados en el tema. La experiencia académica y docente del autor del ensayo aseguran un análisis autorizado de la materia.

Consumo Voluntario de Forraje por Rumiantes en Pastoreo Consumo Voluntario de Forraje por Rumiantes en Pastoreo

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José Mejía Haro

2012-02-01

Full Text Available The variation in voluntary forage intake is undoubtedly the major dietary factor determining level and efficiency of ruminant production. This variation is bigger and least predictable for grazing ruminants. Range ruminant productivity and efficiency is relatively low due, partly, to intake limitations; productivity could probably be increased most by increasing intake. Distension of the reticulo-rumen wall is the primary intake regulation mechanism of low-quality roughages in range ruminants, digestibility and rate of ingest passage also affect voluntary intake. Body size and metabolic bodysize as well affect intake of grazing animals. Kind and amount of supplementation, forage availability, and grazing intensity have been related to voluntary forage intake. La variación en el consumo voluntario de forraje es indudablemente el principal factor dietario que determina el nivel y eficiencia de producción en un rumiante. Esta variación es mayor y muy difícil de predecir bajo condiciones de pastoreo. La productividad y eficiencia de rumiantes en pastoreo es relativamente baja debido, en parte, a las limitaciones en el consumo; la productividad probablemente se podrá incrementar si se incrementa el consumo. La distensión de la pared del rumenretículo es el principal mecanismo de regulación del consumo de forrajes de baja calidad en rumiantes en pastoreo, aunque la digestibilidad y la tasa de pasaje también afectan el consumo voluntario. Igualmente, el consumo se ve afectado por el tamaño corporal y peso metabólico del animal, por la cantidad y tipo de suplemento ofrecido, por la disponibilidad de forraje y por la intensidad del pastoreo.

Manejo inicial y conceptos en trauma: vía aérea, reposición de volumen, toracotomía de urgencia

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M. Mario Uribe, Dr.

2011-09-01

En este artículo se tratan aquellas patologías que ponen en peligro la vida del paciente y que precisan acciones terapéuticas inmediatas, como son la obstrucción de vía aérea, el neumotórax a tensión, el taponamiento cardiaco, neumotórax simple y neumotórax abierto. El shock, definido por un grado severo de hipoperfusión tisular, necesita ser corregido mediante una infusión adecuada de volumen incluyendo factores de coagulación para evitar el círculo vicioso de la llamada “tríada letal” que corresponde a hemorragia, hipotermia y coagulopatía, que a su vez perpetúa la hemorragia. La toracotomía de reanimación tiene indicaciones precisas y sus resultados dependen de la etiología del traumatismo, siendo mejor al utilizarse en lesiones penetrantes cardiacas y con el menor tiempo en que se efectúa.

Infecção piógena do espaço epidural raquidiano em criança

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Antonio B. Lefèvre

1960-03-01

Full Text Available Registro de um caso de infecção piógena do espaço epidural raquidiano, provavelmente originada de lesão purulenta da pele, o início da sintomatologia ocorrendo após traumatismo da coluna vertebral. Os autores acentuam a importância dos seguintes fatos para o diagnóstico: 1 sintomatologia neurológica limitada à lesão das estruturas contidas no canal raquidiano; 2 as diferenças citoquímicas do liqüido cefalorraquidiano colhido em punções combinadas, suboccipital e lombar; 3 os resultados da mielografia mostrando a lentidão do trânsito da substância contrastante. O tratamento clínico, à base de antibióticos em doses intensas e glicocorticóides por via oral, deu excelentes resultados, demonstrando que, nesses casos agudos, o tratamento conservador deve ser preferido à intervenção cirúrgica.

PERFIL DE POTENCIAIS DOADORES DE ÓRGÃOS EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA

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Thamy Braga Rodrigues

2013-01-01

Full Text Available El objetivo fue caracterizar el perfil de potenciales donadores de órganos en hospital de la zona norte del Ceará, Brasil. Estudio cuantitativo, retrospectivo, documental, realizado en hospital del Ceará, a partir de informaciones contenidas en registros médicos de donadores potenciales, de mayo a septiembre de 2009. Los datos fueron tabulados, centrándose en el proceso de identificación y logística. Los diagnósticos más prevalentes fueron traumatismo craneoencefálico (51,4% y accidentes cerebrovasculares (31,4% y 57,1% completaron el proceso en el tiempo adecuado para captación de los órganos. Se espera, por lo tanto, que la evaluación de la política y de los datos de donación contribuya al aumento de las tasas de donación, a favor del reconocimiento de las debilidades del proceso y aplicación de medidas para promover su éxito.

Cirugía del Control de Daños. Fundamentos y Resultados. Revisión de 4 años en un hospital público de Uruguay

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María C Laguzzi

2016-04-01

Obtuvimos datos de 15 pacientes en los que se indicó cirugía de control de daños: 12 hombres (80%, y 3 mujeres (20%. La media de edad de presentación fue de 30,2 años. Todos presentaban inestabilidad hemodinámica al llegar a emergencia y fueron politransfundidos durante la cirugía. El cierre parietal se logró en 11 pacientes. El promedio de días en laparostomía fue de 12,6 días. La mortalidad global de la serie fue de 46,66%. La principal causa de muerte fue shock refractario y disfunción orgánica múltiple mantenido mientras que en 2 pacientes en los cuales se logró el cierre parietal, la mortalidad se debió a traumatismo encéfalo craneano grave asociado y sepsis mantenida por falla de sutura.

Dêixis referencial no discurso de um Grupo de Convivência de Afásicos = Referential deixis in the speech of a Group of Coexistence of Aphasic

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Costa, Maria Lúcia Gurgel da

2013-01-01

Full Text Available A afasia é um distúrbio da linguagem decorrente de sequela de lesões do Sistema Nervoso Central por acidentes vasculo encefálicos (AVEs e/ou traumatismos crânio encefálicos, que acometem o domínio da fala, escrita e/ou compreensão. A dêixis é uma figura de linguagem, utilizada como forma de mostrar, indicar, na função demonstrativa. Este estudo levanta a ocorrência e analisa os processos dêiticos de referenciação presentes no discurso do Grupo de Convivência de Afásicos (GCA, identificando, classificando e verificando os processos dêiticos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, observacional, transversal, descritiva, interpretativa. Utilizaram-se as transcrições dos encontros semanais de um grupo de convivência, no período de agosto de 2011 a julho de 2012. Os dados foram analisados à luz dos pressupostos do interacionismo sócio-cognitivo

Evaluación del riesgo ambiental por metales pesados, generados por la actividad minera artesanal en los ríos Quiroz y Chira – Piura por el método de especiación secuencial

OpenAIRE

Loaiza Choque, Leonardo Edwin

2016-01-01

Determina el riesgo ambiental que representan los metales pesados dispuestos en los sedimentos de los ríos Quiroz y Chira ubicados en el departamento de Piura generados por la minería artesanal. Determina las formas químicas en las que se dispersan los metales pesados ambos ríos. Demuestra que el estudio por extracción secuencial puede ser usado como componente de herramienta de gestión ambiental. Realiza el análisis de extracción secuencial por el método BCR el mismo que permite determinar l...

Retinitis por citomegalovirus en un paciente con VIH

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Alena de los Ángeles Vejerano Duany

Full Text Available La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus.

Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

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Fabio Leme de Oliveira Pinto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

Diferenciales salariales por género y región en Colombia: Una aproximación con regresión por cuantiles

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Luis Armando Galvis

2010-12-01

Full Text Available La existencia de brechas salariales por género es un fenómeno que, al igual que en muchos otros países, está presente en el mercado laboral colombiano.Esas brechas no son homogéneas en todo el territorio, lo que justifica un análisis detallado de lo que ocurre en cada una de las regiones del país. Los resultados muestran diferenciales de salarios positivos en favor de los hombres en la mayoría de las ciudades principales. Sin embargo, no todo este fenómeno puede ser atribuido a la existencia de discriminación, por cuanto existen variados factores que explican parte de la brecha salarial. Para identificarlos se emplea la descomposición de Blinder-Oaxaca (BO en el contexto de regresión por cuantiles. Los resultadosde la aplicación de esta metodología sugieren que las brechas salariales no están explicadas por los atributos observables de los individuos. Dichas disparidades son en su mayoría explicadas por el efecto de las diferencias en la remuneración de atributos tales como la educación, además de elementos no observados. Por ciudades,el estudio muestra patrones que revelan una mayor brecha salarial en las regiones periféricas en comparación con Bogotá, Cali, Medellín, Manizales y Pereira.Dado que el efecto remuneración comprende, entre otros, la posible existencia de discriminación por género, es importante que se le otorgue la debida atención a este resultado para efectos de formular políticas en este sentido.

Mortalidad por meningitis por Pasteurella canis. Oportunidades de aprendizaje

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Ana Rosa Ropero Vera

2016-01-01

Full Text Available La meningitis bacteriana es una enfermedad importante de distribución mundial, causa mayor y sustancial de mortalidad y morbilidad en países en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud (OMS sostiene que la meningitis es una de las diez afecciones principales del ser humano y debe ser considerada como una emergencia infectológica; por eso es fundamental reconocer que esta enfermedad es causa de muerte en niños de todo el mundo, sin distinción de raza, nivel económico o sociocultural. Se realizó una investigación de caso en menor de 53 días de nacido, que cumplía con los criterios clínicos y de laboratorio compatible con meningitis bacteriana, con el propósito de analizar y fortalecer la toma de decisiones en salud pública por parte de la secretaría local de salud del municipio de Valledupar (Colombia. Entre los hallazgos se encontró antecedentes infecciosos en el menor, coloración de Gram y cultivo de LCR, en el que se identificó cocobacilos Gram negativos, que fueron aislados como agente causal Pasteurella canis. Este estudio pretende sensibilizar a los prestadores de salud para que cuenten con personal altamente capacitado para brindar tratamientos adecuados y prevenir complicaciones en la meningitis bacteriana en niños, y así disminuir la posibilidad de secuelas o muerte, tanto en pacientes con compromiso inmunológico o sin este.

Violência interpessoal, circunstâncias das agressões e padrões dos traumas maxilofaciais na região metropolitana de Campina Grande, Paraíba, Brasil (2008-2011

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Ítalo Macedo Bernardino

Full Text Available RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar as circunstâncias das agressões e os padrões dos traumas maxilofaciais entre vítimas de violência interpessoal. Tratou-se de um estudo transversal e exploratório feito a partir da análise de 7.132 registros médico-legais e sociais de vítimas de violência interpessoal atendidas em um Centro de Medicina Legal e Odontologia Forense. Foi feita estatística descritiva e multivariada, usando Análise de Correspondência Múltipla. Três grupos com perfis distintos de vitimização foram identificados. O primeiro grupo foi formado majoritariamente por homens, de diferentes faixas etárias, vítimas de violência comunitária, resultando em fratura de ossos faciais ou fratura dentoalveolar. O segundo grupo foi composto essencialmente por adolescentes (10-19 anos, de ambos os sexos, vítimas de violência interpessoal e que não apresentaram um padrão específico de trauma. O terceiro grupo reuniu mulheres, adultas (≥ 20 anos, vítimas de violência doméstica, resultando em lesão de tecidos moles da face ou em outras regiões do corpo. Os resultados sugerem que as características sociodemográficas e circunstanciais são fatores importantes na vitimização por traumatismo maxilofacial e violência interpessoal.

Por un humor ético

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Victor Paramo Valero

2016-04-01

Full Text Available Ética del humor es una obra original, abundantemente documentada, de contenido científico y filosófico, que aborda un problema de gran importancia en los actuales estudios de éticas aplicadas. La ética del humor es una nueva ética aplicada que pretende comprender el fenómeno del humor a la luz de sus implicaciones éticas. Como señala el autor, Juan Carlos Siurana, reputado experto en el ámbito de la filosofía práctica, el interés por el humor es un interés por la ética. En la obra no presenta una nueva teoría filosófica del humor –las cuales se han venido sucediendo, al menos, desde los Diálogos de Platón–, sino una nueva teoría ética, que toma al humor como objeto principal de análisis. Por tanto, la finalidad es realizar una aportación dentro del ámbito de la ética. Para ello se nutre de distintos estudios psicológicos, biológicos, fisiológicos y neurológicos sobre el humor, así como de clásicas obras de filosofía que han abordado esta cuestión.

Escolhas Associadas ao Automóvel por Homens e por Mulheres: confluência ou divergência? Choices associated with automobiles for Men and Women: convergence or divergence? Opciones relacionadas con el Automóvil por Hombres y por Mujeres: ¿convergencia o divergencia?

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LICHT, René Henrique Götz

2009-03-01

Full Text Available RESUMOO aumento do poder de compra das mulheres tem levado empresas a adotarem estratégias de diferenciação de produtos e a produzirem produtos específicos para o público feminino. A indústria automobilística não está imune a este fenômeno, uma vez que as mulheres representam aproximadamente metade das vendas de automóvel no país. Considerando as diferenças de consumo e de comportamento entre mulheres e homens é colocada a seguinte questão: há diferenças entre escolhas associadas ao automóvel por homens e mulheres? Foram apresentados aos participantes itens presentes no dia-a-dia das pessoas, e que são por elas valorizados; e foi solicitado aos participantes que escolhessem e associassem estes itens ao automóvel. A análise dos resultados revelou haver mais semelhanças do que diferenças entre escolhas associadas ao automóvel por homens e escolhas associadas ao automóvel por mulheres. A semelhança entre as escolhas sugere que as representações, os significados e valores atribuídos ao automóvel por homens e por mulheres são similares e, desta forma, a estratégia de diferenciação de produtos não se aplica à indústria automobilística.ABSTRACTThe increase of the women purchase power has led some companies to adopt strategies of products differentiation as well as to produce specific products to the female public. The auto industry is not immune to this phenomenon, once the women represent, approximately, half of the automobile sales in the country. Considering the consumption and the behavior differences between women and men, it has set the following question: are there differences between the choices associated to the automobile by men and the choices associated to the automobile by women? It has been presented to the participants items found in the people’s day-by-day, which are valorized by them, and the participants have been asked to choose and associate these items to the automobile. The results analysis

Truncus arteriosus operado aos 28 anos: importância do diagnóstico diferencial

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Lilian Maria Lopes

2011-08-01

Full Text Available Descrevemos um caso de adulto de 28 anos com suspeita de cardiopatia congênita desde o nascimento, não tratada na infância por opção da família. Aos 27 anos, foi feito diagnóstico de atresia pulmonar com comunicação interventricular e colaterais sistêmico-pulmonares, sendo contraindicada a cirurgia. Uma nova reavaliação em nosso serviço demonstrou tratar-se de um truncus arteriosus atípico. O fato de um tronco arterial comum com shunt esquerda-direita ter sido visualizado ao ecocardiograma foi um dado crucial para a indicação de novo cateterismo, abrindo perspectiva de correção cirúrgica. No momento, o paciente encontra-se bem, com 7 anos de evolução pós-operatória.

Acuerdo por la discreción

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Yeny Serrano

2006-01-01

Full Text Available En este artículo se propone un análisis del texto del Acuerdo por la discreción firmado en 1999 por 32 directores de medios de comunicación para “elevar el nivel de calidad y responsabilidad en el cubrimiento y difusión de hechos violentos”. Se analizan los factores que impiden que este Acuerdo produzca cambios efectivos en la práctica profesional informativa y se presenta un modelo (Lemieux, 2000 que tiene en cuenta las variables que influyen en la producción del discurso informativo mediático.

La cirugía del sistema nervioso

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William Sharpe

1940-08-01

Full Text Available Durante estos últimos dos años me he dado a la tarea de revisar las observaciones y reexaminar los pacientes que operé en los veinticinco años que se extienden de 1913 a enero 1 de 1938. En solo un 71% pudo completarse expediente de los enfermos, debido sobre todo a la dificultad de localizar los casos traumáticos, que habían sido hospitalizados en nuestras salas, así como los de emergencia. Mi impresión acerca del resultado último, en lo que concierne a la habilidad ulterior del individuo para ganarse la subsistencia y constituirse en un ente útil a la comunidad, ha sido de lo mas desalentadora, en particular, respecto a los que habían padecido de lesiones del sistema nervioso central, tales como neoplasmas y traumatismos crónicos del cerebro, abscesos cerebrales o hidrocefalia interna. En cambio, los resultados obtenidos en la neuralgia del trigémino, las lesiones de la médula espinal, del plexo branquial y nervios periféricos, externa, la hidrocefalia en sus formas benignas, en los traumatismos crónicos del cerebro, a causa de la hemorragia supracortical, han sido favorables; y de lo más satisfactorio en los traumatismos cerebrales recientes tanto del adulto como del recién nacido.

Correlaciones anatomoclínicas en el paciente con traumatismo raquimedular y/o craneoencefálico: Importancia en enfermería.

OpenAIRE

Gonzalo Martín, Pilar

2012-01-01

[ES] Esta tesis se ha enfocado en la evolución a lo largo de diez años del manejo inicial (asistencia prehospitalaria por un Soporte Vital Avanzado -SVA-), del paciente con lesión cerebral traumática (LCT) y/o lesión medular traumática (LMT). Basados en todos los aspectos y comentarios que se desarrollan en los apartados de introducción y discusión, los objetivos y enfoque del presente trabajo de Tesis Doctoral se realiza un análisis retrospectivo, longitudinal y descriptivo de la Asistencia ...

Clonación humana: las preguntas «por qué no» y «por qué sí»

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Velayos Castelo, Carmen

2002-12-01

Full Text Available Why not cloning us is a relevant question for contemporary ethics. The question why not, when it refers to a technology (or to some of its applications, is the question for its moral limits. In other words, it is the question for the universal dangers that a technology entails or could entail in some of its applications. The sphere of the moral evaluation of a technology has to do with the public elimination of the possible harms that are inherent or supervenient to its utilisation. If we focus on the relevant normative questions of the justice sphere, it couldn´t be relevant to answer the question why, that is, why a person or a group of them would wish the technology was applied The question why is related to vital options and ways of create ourselves that needn´t be binding on someone nor are characteristic of the moral point of view. However, the suspicion of this article is the following: the specific character of contemporary technological innovation (of which cloning is a paradigmatic case stimulates and makes relevant the debate about the good (given the collective or global implications of the answers.

Por qué no clonarnos es una pregunta relevante para la ética actual. El por qué no de una técnica -o de determinadas aplicaciones de la misma- es la pregunta por los límites morales. O, de otro modo, es la pregunta por los daños objetivos que ésta supone, o supondría en una determinada aplicación. El marco de evaluación moral de una técnica tiene que ver, pues, con la desestimación pública y universal de posibles daños inherentes o sobrevenibles a su uso. Circunscritas las cuestiones normativas relevantes al ámbito de la justicia, no parecería relevante clarificar cuál sea el por qué -o el por qué sí- un individuo o un conjunto de ellos buscarían la aplicación o puesta en marcha de una técnica. Ésta es la pregunta por opciones vitales y

Revascularização miocárdica por minitoracotomia esquerda: série de casos Left mini-thoracotomy off-pump coronary revascularization

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Theófilo Gauze

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVO: A reestenose é uma das complicações freqüentes das angioplastias. Estudos demonstraram superioridade da anastomose de Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE para Coronária Interventricular Anterior (DA. Discute-se a indicação, técnica operatória e resultados da Revascularização do Miocárdio por Minitoracotomia Esquerda (MTE sem extracorpórea. MÉTODO: Foram operados 18 pacientes (três mulheres, idade de 56,6±9,2 anos, com "shunt" intracoronário, para anastomose da ATIE para DA (14 casos ou Diagonal (DI e DA (4 homens. Exposição e estabilização foram obtidas com dispositivo Access (CardioThoracicSystems®. O enxerto foi dissecado esqueletizado e anastomosado com fio único de polipropileno 7-0. RESULTADOS: Não ocorreu óbito, conversão para esternotomia, transfusões ou alterações enzimáticas. As altas hospitalares ocorreram entre 3 e 5 dias e todos os pacientes retomaram suas atividades em até 20 dias. Houve uma reinternação por oclusão do enxerto, tratada com angioplastia, e outra por infecção incisional. Seis pacientes reestudados voluntariamente apresentaram angiografia com enxertos pérvios. CONCLUSÃO: A abordagem mostrou-se segura e sem obstáculos técnicos. Houve tempo de hospitalização curto e baixa morbidade, sem uso de hemoderivados. O instrumental apropriado e, casualmente, a aptidão manual esquerda do cirurgião facilitaram a técnica. Estudos randomizados poderão demonstrar se há benefício econômico e/ou clínico, no longo prazo, desta abordagem como tratamento preferencial.OBJECTIVES: Stent restenosis is a common complication in angioplasty. Studies have shown better outcomes when the left internal thoracic artery (LITA is anastomosed to the left anterior descending artery (LAD. Patient selection, operative technique and results for off-pump left mini-thoracotomy (LME coronary surgery, as a pilot study, are presented. METHODS: Eighteen patients (three women with a mean age of 56

Aspectos técnicos da monitorização da pressão intracraniana pelo método subaracnóideo no traumatismo craniencefálico grave Technical aspects of intracranial pressure monitoring by subarachnoid method in severe head injury

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Venâncio Pereira Dantas Filho

2001-12-01

Full Text Available Foram analisados prospectivamente 206 pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE grave (8 pontos ou menos na Escala de Coma de Glasgow, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Após avaliação por tomografia computadorizada de crânio (TC, 72 pacientes necessitaram de tratamento neurocirúrgico. Todos os pacientes foram submetidos à monitorização contínua da pressão intracraniana (PIC pelo método subaracnóideo (11 com parafuso metálico e 195 com cateter plástico. Os níveis de PIC foram registrados continuamente na tela do monitor, sendo os seus valores de final de hora anotados em ficha padronizada. Todos os pacientes foram tratados segundo um protocolo orientado pelos níveis da PIC. Não foram observadas complicações hemorrágicas ou hematomas intracranianos relacionados ao método de monitorização em TC de controle. Para controle de infecções intracranianas, foram colhidas amostras de líquido cefalorraquidiano através de punção lateral C1-C2 em 66 pacientes com PIC abaixo de 20 mm Hg, sendo positivas as culturas para Acinetobacter sp em 2 pacientes. O resultado final na alta hospitalar mostrou 75 (36,40% óbitos e 131 (63,6% sobreviventes. Os níveis de PIC influenciaram significativamente o resultado final (pTwo hundred and six patients with severe head injury (Glasgow Coma Scale of 8 points or less after nonsurgical resuscitation on admission, managed at Intensive Care Unit-Hospital das Clínicas - Universidade Estadual de Campinas were prospectively analysed. All patients were assessed by CT scan and 72 required neurosurgical intervention. All patients were continuously monitored to evaluate intracranial pressure (ICP levels by a subarachnoid device (11 with subarachnoid metallic bolts and 195 with subarachnoid polyvinyl catheters. The ICP levels were continuously observed in the bedside pressure monitor display and their end-hour values were

Orlando Castellanos. La pasión por la radio

OpenAIRE

Castellanos Molina, Orlando, 1930-1998

2004-01-01

Documento sonoro en el que se recogen entrevistas realizadas a Orlando Castellanos por Miguel Ángel de la Guardia, Miladys Ochoa, Fernando Rodríguez Sánchez (Ciego de Ávila), Ángel Ferrera, Boshmonar, Jaime Almiral, Radio Umbral de Santiago de Chile, Franco Carbón, Luis Toledo Sande y Estrella Díaz. Esta grabación pertenece a la colección Palabra Viva, desarrollada por el Centro Cultural Pablo de la Torriente Brau, a partir de las entrevistas realizadas por el periodista Orlando Castellanos. ...

MIASIS CUTÁNEA POR CORDYLOBIA ANTHROPOPHAGA

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Miriam Alkorta Gurrutxaga

2001-01-01

Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização

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Leal Carmen Helena Seoane

2002-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por leucemia na população, buscando identificar agregados e estabelecer sua relação com os níveis de industrialização. MÉTODOS: O estudo foi realizado nas 43 regiões de governo do Estado de São Paulo, no qüinqüênio 1991-1995. Foi construído um "índice de industrialização relativo à leucemia" (IIRL baseado no número de indústrias e empregos industriais por 100.000 habitantes, valor adicionado fiscal, variedade de ramos industriais e indústrias com potenciais exposições de risco para a leucemia. O IIRL foi distribuído em cinco categorias. Verificaram-se os coeficientes padronizados de mortalidade por leucemia em cada uma das regiões, também distribuídos em cinco categorias e comparados ao mapa IIRL. RESULTADOS: As regiões mais industrializadas em ordem decrescente foram Campinas, Piracicaba, Jundiaí, Sorocaba e São Paulo. Não foi encontrada associação entre mortalidade, por nenhum tipo de leucemia, e industrialização. A região de Jales foi a que apresentou o mais alto coeficiente padronizado de mortalidade por leucemia. CONCLUSÕES: A distribuição da mortalidade por leucemia ocorreu de forma homogênea no Estado de São Paulo, não apresentando correlação com o nível de industrialização. Entretanto, aspectos relacionados ao método epidemiológico adotado -- estudo ecológico -- e ao uso do parâmetro "mortalidade por leucemia", doença cujo prognóstico tem mudado muito nas últimas décadas, limitaram a interpretação dos resultados.

Perspectivas mecanisticas de reações organicas catalisadas por paladio : Heck, oxa-Heck e acoplamento de Buchwald-Hartwig por ESI-MS/MS

OpenAIRE

Boniek Gontijo Vaz

2009-01-01

Resumo: A espectrometria de Massas por eletronspray (ESI-MS) tornou-se um método prático para o estudo de mecanismos reacionais em solução. Neste trabalho importantes reações catalisadas por paládio: reação de Heck-Mizoroki, oxa-Heck e o acoplamento de Buchwald-Hartwig foram monitoradas por ESI-MS visando interceptar espécies que comprovam as atuais propostas mecanísticas ou que abram caminho para novas propostas para estas reações. O monitoramento das reações foi realizado no modo off-line, ...

DE ACUMULACIÓN POR DESPOSESIÓN

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Sebastián Gómez Lende

2015-01-01

Full Text Available Omnipresente, la acumulación por desposesión es uno de los elementos centrales del orden global contemporáneo. Observados desde una perspectiva crítica, los usos extractivos del territorio constituyen una de las principales expresiones de ese proceso. A la luz de ese sistema de ideas, este artículo procura demostrar que el modelo sojero actualmente vigente en la Argentina es una de las formas más completas, exhaustivas, actuales y sofisticadas, de acumulación por desposesión en el país. En ese sentido, el artículo analiza el boom de la soja transgénica y sus vínculos con las formas tanto seculares (endeudamiento financiero, concentración de la propiedad rural, usurpación de la tierra y actuales de desposesión (degradación de la naturaleza, despojo del derecho a la salud, pillaje de recursos genéticos efectuadas por los grandes agricultores, el capital financiero, las agroindustrias y las corporaciones biotecnológicas, en detrimento de los pequeños productores, los campesinos, los pueblos aborígenes y la población en general.

La compra por impulso de productos de alimentación

DEFF Research Database (Denmark)

Luna-Arocas, Roberto; Bech-Larsen, Tino

2004-01-01

El consumo de productos de alimentación muestra una serie de matices diferenciales en su análisis si lo comparamos con otros productos de compra por impulso. En este sentido, se relaciona la compra por impulso de productos de alimentación con una baja importancia de la imagen fisica, y con las de...... descrepancias personales entre lo que un individuo es y quiere ser. Como resultado en una mestra de estudisantes, la compra por impulso de productes de alimentación se relaciona con imagen fisica pero no con las discrepanacias personales.......El consumo de productos de alimentación muestra una serie de matices diferenciales en su análisis si lo comparamos con otros productos de compra por impulso. En este sentido, se relaciona la compra por impulso de productos de alimentación con una baja importancia de la imagen fisica, y con las...

Itinerarios didácticos por la isla de Tenerife

OpenAIRE

Becerra Ramírez, María Carmen; Javier Dóniz-Páez; González Cárdenas, Elena; Gosálvez, Rafael U.; Becerra-Ramírez, Rafael; Escobar Lahoz, Estela

2013-01-01

Con la elaboración de esta guía de Itinerarios Didácticos por la isla de Tenerife pretendemos contribuir a un mayor conocimiento de las características geográficas de un espacio dominado por las formas y formaciones volcánicas que caracterizan un paisaje fuertemente modificado por la actividad humana. El hombre convive y usa lo que los volcanes le ofrecen, tradicionalmente como soporte de sus cultivos o de su actividad ganadera,y modernamente como base de la industria turística. Los itiner...

¿Por qué estudiar en la Universidad EAN?

OpenAIRE

2013-01-01

Razones para estudiar en la Universidad EAN: 1. Por ser la Universidad No.1 en Latinoamérica y No. 28 en el mundo, según el ranking mundial de Escuelas de Negocios que lidera el Consejo Superior de Investigaciones Científicas – Laboratorio de Cibermetría de España. 2. Por la flexibilidad en los planes de estudio que permite adelantar unidades y cursar la carrera en un tiempo menor. 3. Por la formación académica en dos ciclos semestrales, favoreciendo el aprendizaje y la concentrac...

"Efecto del ingreso obtenido por el socio industrial por concepto de alimentos en la sociedad en nombre colectivo"

OpenAIRE

Adame Alba, Nayzeth

2011-01-01

Hoy en día la excesiva carga tributaria en nuestro país, nos obliga a buscar alternativas factibles y seguras, en el cumplimiento de las obligaciones fiscales, por ello, debemos aprovechar la existencia de figuras jurídicas útiles para la optimización de recursos financieros dentro del marco de ley, es el caso de la sociedad en nombre colectivo, que nos permite la existencia de socios industriales que a su vez, el ingreso que perciben por concepto de alimentos se encuentra exento de impuestos...

ANTIOXIDANTES: MICRONUTRIENTES EN LUCHA POR LA SALUD

OpenAIRE

Zamora S, Juan Diego

2007-01-01

Los antioxidantes son sustancias químicas que se caracterizan por impedir o retrasar la oxidación de diversas sustancias principalmente de los ácidos grasos cuyas reacciones se producen tanto en los alimentos como en el organismo humano, en el cual puede provocar alteraciones fisiológicas importantes desencadenantes de diversas enfermedades. Otra de las funciones de los antioxidantes es facilitar el uso fisiológico del oxígeno por parte de las mitocondrias celulares, ayudando a reducir los ef...

Esporotricosis diagnosticada por el laboratorio

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Nelly Ordóñez

1989-06-01

Full Text Available De 1976 a 1989 se han diagnosticado 40 casos de esporotricosis en el laboratorio de Micología del Instituto Nacional de Salud. La enfermedad se presentó en pacientes entre 4 y 52 años y tuvo predilección por el sexo masculino: 35 de 40 (87,5%; las formas clínicas más frecuentes fueron la cutánea fija, 18 de 40 (45%, y la linfocutánea, 17 de 40 (42,5%, con localización mayor en miembros superiores, 18 de 40 (45%. El diagnóstico se estableció por el aislamiento del Sporothrix schenckii en 35 de 38 pacientes (92%; los otros dos pacientes se diagnosticaron empleando otras técnicas: inmunofluorescencia directa, intradermorreacción y aglutinación en tubo.

Análise Sazonal das Regiões do Rio Grande do Sul Atingidas por Eventos Severos Gerados por SCM no Período de 2004 a 2008

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Gustavo Rasera

2012-07-01

Full Text Available ntos Severos (ES, como por exemplo, vendaval, granizo e enchente, têm sido estudados com frequência devido à gravidade dos danos que estes causam à sociedade. Um dos sistemas meteorológicos que é bastante comum no Rio Grande do Sul (RS, e que frequentemente está associado aos ES são os Sistemas Convectivos de Mesoescala (SCM. Como a economia do RS é voltada majoritariamente para a agricultura, que é bastante suscetível às mudanças do tempo, é frequente no Estado a ocorrência de prejuízos econômicos causados por ES. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi analisar a distribuição sazonal das regiões atingidas por ES gerados por SCM que afetaram o RS (ESSCMRS no período de 2004 a 2008. Foram utilizados, para o período de estudo, dados de ocorrências de ES e municípios atingidos por ES (MAES obtidos no banco de dados da Coordenadoria Estadual de Defesa Civil do RS; trajetórias dos SCM que afetaram o RS (SCMRS geradas a partir de informações fornecidas pela ferramenta ForTrACC (Forecasting and Tracking of Active Cloud Clusters e imagens brutas do satélite GOES 10 e 12 do canal 4. Os resultados obtidos mostraram que: i ~45% dos ES observados foram gerados por SCMRS; ii ~58% dos MAES foram atingidos por SCMRS; iii a porção norte do RS foi a mais atingida por ESSCMRS; iv vendaval e granizo foram os tipos de ESSCMRS que atingiram o maior número de municípios e v JAS (jul-ago-set foi o trimestre que apresentou o maior número de municípios atingidos por ESSCMRS (MAES-SCMRS.

Traumatología máxilo facial: diagnóstico y tratamiento

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M. Marcelo Mardones, Dr.

2011-09-01

En el presente artículo se revisan, a modo general, los principales diagnósticos de trauma máxilo facial incluyendo el traumatismo alveolo dentario, con sus respectivos manejos y tratamientos de urgencia.

El aprendizaje visto por los estudiantes venezolanos

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Berta Elena Barrios

2015-01-01

Full Text Available En el siguiente trabajo se presentan los resultados de un estudio sobre las con-cepciones del aprendizaje de un grupo de estudiantes venezolanos de educa-ción primaria y media. Se trató de replicar el instrumento y procedimiento deanálisis utilizado por los investigadores Berry y Sahlberg (1996, con el objetivode caracterizar cómo conciben el aprendizaje estudiantes venezolanos entre 11y 15 años de edad y compararlo con sus pares ingleses y finlandeses. El análi-sis de resultados se basó en los criterios propuestos por dichos autores, deno-minados Pasos para un Buen Aprendizaje. Los hallazgos indican que los estu-diantes venezolanos conciben el aprendizaje como memorizar conocimientos,básicamente escolares, enseñados por los docentes. Las concepciones deambas poblaciones se ubican en una visión pasiva del aprendizaje. Se discutela vinculación de las concepciones del aprendizaje con las prácticas de la escuela.

Epidemiologia das infecções hematogênicas por Candida spp

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Colombo Arnaldo Lopes

2003-01-01

Full Text Available O gênero Candida spp é responsável por cerca de 80% das infecções fúngicas no ambiente hospitalar e constitui causa relevante de infecções de corrente sanguínea. Nos Estados Unidos da América, Candida spp é a quarta causa mais comum de infecções de corrente sanguínea, respondendo por cerca de 8% dos casos das infecções documentadas neste sítio. Espécies não-albicans respondem hoje por ao menos 50% das infecções invasivas por Candida spp, apresentando peculiaridades de história natural e sensibilidade a antifúngicos. A mortalidade geral de fungemias por Candida spp é da ordem de 40 a 60%, tornado esta complicação infecciosa um grande desafio para os clínicos que trabalham em hospitais terciários em diferentes países.

Neumonitis por hipersensibilidad en la ciudad de México

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Carrillo-Rodríguez José G.

2000-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la asociación entre la zona urbana de origen del paciente en la ciudad de México y la prevalencia de neumonitis por hipersensibilidad inducida por antígeno aviario. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio de casos y controles realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, en la ciudad de México, en el año de 1999. Se estudiaron 109 casos con neumonitis por hipersensibilidad y 184 controles: de éstos, 39, con fibrosis pulmonar idiopática; 63, con tuberculosis pulmonar, y 82, con asma. La ciudad de México y las zonas conurbadas se dividieron en cinco zonas geográficas: centro, noreste, sureste, noroeste y el suroeste. Se calcularon las prevalencias de las diferentes enfermedades por zona urbana de los pacientes que participaron en el estudio; como medida de asociación, se estimó la razón de momios, con un intervalo de confianza al 95%. Asimismo, se realizó regresión logística múltiple ajustando por edad, sexo y estrato socioeconómico. RESULTADOS: Ochenta casos de neumonitis por hipersensibilidad se concentraron en el sur del noreste de las zonas conurbadas y la parte norte del sureste de la ciudad de México, 48 y 32, respectivamente (RM= 3.86, IC 95% 2.17-6.96. Treinta y seis controles de asma se localizaron en el suroeste de la ciudad de México, zona donde se ubica el Intituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (p<0.05 y cuatro en la zona conurbada. Los controles de tuberculosis pulmonar y fibrosis pulmonar idiopática estuvieron dispersos en la ciudad de México y en las zonas conurbadas. CONCLUSIONES: La zona sur del noreste y el norte de la sureste están asociadas a la neumonitis por hipersensibilidad. Las causas de esta asociación no parece ser geográfica, pero existe el antecedente de que esa zona fue basurero de la ciudad, por lo que partículas orgánicas en el ambiente pudieran coadyuvar a la aparición de esta enfermedad.

"Galveston Orientation and Amnesia Test": tradução e validação "Galveston Orientation and Amnesia Test": traducción y validación "Galveston Orientation and Amnesia Test": translation and validation

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Silvia Cristina Fürbringer e Silva

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Traduzir e validar o Galveston Orientation and Amnesia Test para uso em nosso meio. MÉTODOS: Esse teste foi traduzido para o português e retro-traduzido para o inglês por diferentes especialistas na língua e por fim, feita a avaliação da equivalência entre o instrumento original e a versão retro-traduzida. Sua aplicação em 73 vítimas de trauma crânio-encefálico contuso e a indicação da gravidade dessa lesão, estabelecida pela Escala de Coma de Glasgow, permitiram verificar as propriedades de medida do instrumento. RESULTADOS: A confiabilidade verificada pelo Alfa de Cronbach resultou em 0,76. Houve indicação de validade convergente e discriminante do instrumento quando os resultados de aplicação do Galveston Orientation and Amnésia Test foram analisados perante a gravidade do trauma crânio-encefálico. CONCLUSÃO: Os resultados observados dão suporte para a aplicação do Galveston Orientation and Amnesia Test em nosso meio como indicador do término da amnésia pós-traumática.OBJETIVO: Traducir y validar el Galveston Orientation and Amnesia Test para su uso en nuestro medio. MÉTODOS: El test fue traducido al portugués retrotraducido al inglés por diferentes especialistas en la lengua y por fin, realizada la evaluación de la equivalencia entre el instrumento original y la versión retrotraducida. Su aplicación en 73 víctimas de traumatismo encéfalo craneano con constusión y la indicación de la gravedad de esa lesión, establecida por la Escala de Coma de Glasgow, permitieron verificar las propiedades de medida del instrumento. RESULTADOS: La confiabilidad verificada por el Alfa de Cronbach fue de 0,76. Hubo indicación de validez convergente y discriminante del instrumento cuando los resultados de aplicación del Galveston Orientation and Amnésia Test fueron analizados frente a la gravedad del traumatismo encéfalo craneano. CONCLUSIÓN: Los resultados observados dan soporte para la aplicación del

Membranous Septal Aneurysm: An Unusual Case for Sub-Pulmonary Obstruction in cTGA

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Onur Isik

2013-10-01

Full Text Available Aneurysm of the membranous portion of the interventricular septum is an uncommon congenital cardiac malformation that is rarely diagnosed during life. Perimembranous ventricular septal defects are the most common type of the ventricular septal defects and originates from morphologically membranous interventricular septum. Surgical exposure and accurate closure of a ventricular septal defect with a membranous septal aneurysm beneath the tricuspid septal leaflet carries a risk of tricuspid valve insufficiency and conduction disturbances. The current study presents a case with membranous septal aneursym with congenitally corrected transposition of the great arteries and sub-pulmonary obstruction, which was surgically corrected.

Subaortic Stenosis Following Anatomic Correction for Transposition of the Great Arteries

OpenAIRE

Rebelo, M; Trigo, C; Paixão, A; Kaku, S

2004-01-01

Os autores descrevem o caso clínico de uma criança do sexo masculino, com 12 anos de idade, com diagnóstico pós-natal de transposição das grandes artérias com comunicação interventricular, submetida a switch arterial e encerramento da comunicação interventricular. Durante o seguimento pós-operatório detectou-se um obstáculo entre o ventrículo esquerdo e a aorta ascendente que foi, inicialmente, de grau ligeiro. No último ano começou a referir sintomatologia (c...

PANORAMA LATINOAMERICANO DEL PAGO POR SERVICIOS AMBIENTALES

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González T. Ángela

2008-07-01

Full Text Available Este documento busca proveer al lector de algunos elementos para el análisis y reflexión en torno al pago por servicios ambientales. Para ello, en primera instancia, aborda algunos conceptos básicos relacionados con economía ambiental, seguido de temas como la valoración económica de servicios ambientales y la implementación de mecanismos de pago por algunos de ellos. Lo anterior esta enriquecido con experiencias o estudios de caso a nivel latinoamericano y colombiano.

Efeito protetor da melatonina sobre intoxicações por herbicidas

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Lécio L. de Almeida

2016-03-01

Full Text Available Resumo: O uso inadequado de herbicidas pode resultar em intoxicações agudas e, às vezes, crônicas por exposição em longo prazo a baixos níveis desses agentes tóxicos, podendo o herbicida atuar também como agentes teratogênicos, mutagênicos, cancerígenos e desreguladores endócrinos, com o aparecimento de doenças neurodegenerativas e distúrbios reprodutivos. Estudos têm revelado que a melatonina tem propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e imunomoduladoras e atua na reprodução. Essa indolamina está entre os agentes que têm se mostrado benéfico em intoxicações por herbicidas, porém não há relatos do uso de melatonina contra intoxicações por Glifosato-Roundup®, muito menos em associação com o Paraquat. Dessa forma, o maior interesse no tratamento das intoxicações por herbicidas, tem-se concentrado em medidas que impeçam ou minimizem as lesões celulares provocadas nos diversos sistemas biológicos. Assim, a melatonina, como antioxidante conhecido, pode ser mais uma alternativa contra as intoxicações por herbicidas associados e/ou individuais.

Eficacia del Albendazol en dosis única sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo en escolares de una comunidad de Iquitos, Perú

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Theresa W Gyorkos

Full Text Available Objetivos. Determinar la eficacia en dosis única del albendazol sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (HTS en escolares de una comunidad de la ciudad de Iquitos en Perú. Materiales y métodos. Dentro del contexto de un ensayo controlado aleatorizado realizado en una comunidad periurbana de escasos recursos, situada en Iquitos, en la Amazonía de Perú, se obtuvieron muestras de heces de escolares del quinto grado de primaria en 18 escuelas y se analizó la prevalencia y la intensidad de HTS. Un total de 1193 escolares fueron desparasitados con albendazol en dosis única (400 mg. De los 909 escolares que fueron encontrados positivos con al menos una infección por HTS, una muestra aleatoria de 385 fue seguida dos semanas más tarde, cuando se recolectó y analizó una segunda muestra de heces. Resultados. La eficacia del albendazol fue satisfactoria para las infecciones por Ascaris lumbricoides con una tasa de reducción de huevos (TRH de 99,8%; IC 95: 99,3-100 y por anquilostomideos con una TRH de 93,6%, IC 95%: 88,2-96,6 y por Trichuris trichiura con una TRH de 72,7%, IC 95: 58,5-79,1. Conclusiones. Estos resultados son indicativos de niveles satisfactorios de eficacia y son congruentes con datos publicados sobre la eficacia del albendazol y directivas de la Organización Mundial de la Salud. Futuras investigaciones deben centrarse en mejorar la eficacia de las estrategias de tratamiento para la infección por Trichuris trichiura.

ENSAYOS DE CREEP POR TORSIÓN Y TRACCIÓN

OpenAIRE

Daniela Alessio; Sandra Robles; Lilian Moro; René Molina

2017-01-01

En este estudio se efectúa el análisis de dos metodologías de ensayo para evaluar el comportamiento de un material al creep o fluencia por activación térmica o termofluencia. Se realizaron en laboratorio dos tipos de ensayos, por torsión y por tracción, bajo combinaciones de temperatura y tensión comparables, de un acero austenítico, de uso habitual en los equipos de la industria petroquímica de la región. Con los registros adquiridos, se graficaron las diferentes curvas deformación-tiempo de...

Premian record transmision de datos a 5,44 gigabits por segundo

CERN Multimedia

2003-01-01

"El Laboratorio Europeo para la Fisica de Particulas (CERN) y el Instituto de Tecnologia de California (EEUU) seran galardonados con un premio por haber conseguido batir el record de velocidad de transmision por Internet a 5,44 gigabits por segundo, informaron hoy, miercoles, fuentes de ambos organismos" (1/2 page).

Multiple mechanisms of phase variation of PorA in Neisseria meningitidis

NARCIS (Netherlands)

van der Ende, A.; Hopman, C. T.; Dankert, J.

2000-01-01

Previously, we reported that PorA expression in Neisseria meningitidis is modulated by variation in the length of the homopolymeric tract of guanidine residues between the -35 and -10 regions of the promoter or by deletion of porA. To reveal additional mechanisms of variation in PorA expression, the

Celulitis por Microascus trigonosporus(anamorfo Scopulariopsis trigonospora

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DELIA CANLE CORTIÑAS

2013-06-01

Full Text Available Resumen: Microascus trigonosporus ( anamorfo Scopulariopsis trigonospora es un hongo filamentoso ubicuo que se encuentra en el suelo , plumas de aves, material vegetal e insectos. Aunque Scopulariopsis spp se consideran comúnmente hongos contaminantes , pueden causar ocasionalmente infecciones en humanos, en especial onicomicosis . Excepcionalmente se han descrito infecciones de piel, abscesos cerebrales, endocarditis ,sinusitis e infecciones diseminadas por Scopulariopsis spp , casi siempre en pacientes inmunodeprimidos . En los últimos años se han publicado un mayor número de casos de infecciones oportunistas por Scopulariopsis spp y otros hialohifomicetos multiresistentes. Todavía no está establecido cuál es el mejor régimen de tratamiento para las infecciones por Scopulariopsis spp. Presentamos un caso excepcional de celulitis por Microascus trigonosporus en un paciente con tratamiento prolongado con corticoides. Abstract: Microascus trigonosporus ( Anamorph Scopulariopsis trigonospora is a cosmopolitan filamentous fungus that inhabits soil, feathers ,plant material and insects. While Scopulariopsis is commonly considered as a contaminat fungus it may cause occasionally infections in humans ,especially onychomycosis .Skin lesions, brain abscess , endocarditis, sinusitis and disseminated infections due to Scopulariopsis species have been rarely reported , usually in immunocompromised patients . Over the last few years opportunistic infections by Scopulariopsis species and others multi-resistant hyalohyphomycetes have been increasingly reported . No clear treatment regimen for Scopulariopsis species infections has been established yet. We present a exceptional case of cellulitis due to Microascus trigonosporus in a patient with prolonged steroid therapy.

System design description for portable 1,000 CFM exhauster Skids POR-007/Skid E and POR-008/Skid F

International Nuclear Information System (INIS)

Nelson, O.D.

1998-01-01

The primary purpose of the two 1,000 CFM Exhauster Skids, POR-007-SKID E and POR-008-SKID F, is to provide backup to the waste tank primary ventilation systems for tanks 241-C-106 and 241-AY-102, and the AY-102 annulus in the event of a failure during the sluicing of tank 241-C-106 and subsequent transfer of sluiced waste to 241-AY-102. This redundancy is required since both of the tank ventilation systems have been declared as Safety Class systems

Variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela en el INSN, Lima-Perú

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Edwin Miranda-Choque

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela. Diseño: Serie de casos. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN del Perú. Participantes: Niños hospitalizados por varicela. Intervenciones: Se estudió las hospitalizaciones por varicela de niños atendidos en el INSN del Perú desde el año 2001 hasta el 2011, país sin implementación de la vacunación contra la varicela; se identificó a los pacientes de la oficina de estadística. Principales medidas de resultados: Variabilidad estacional de hospitalizaciones de los niños atendidos por varicela. Resultados: Se estudió a 1 566 niños hospitalizados por varicela, siendo la mediana de edad de 2 años 6 meses, 46,4% (727/1 466 de sexo femenino, mediana de estancia hospitalaria seis días (RIQ:9,4. El grupo etario más afectado fue de 0 a 2 años, correspondiendo al 55% (864/1 566. En la curva de frecuencias de hospitalizaciones por varicela por meses evidenciamos la distribución estacional, con una tendencia al incremento cada vez mayor por año. Las hospitalizaciones por varicelas con al menos alguna complicación correspondieron a 68,5%(1 073/1 566. El porcentaje de fallecidos fue 0,83% (13/1 493. Conclusiones: Las hospitalizaciones por varicela en el INSN es una causa importante de morbilidad, con una tendencia estacional, siendo más frecuente en los meses de noviembre a febrero, con el incremento cada vez mayor por año y supone una importante carga económica.

Mortalidad por paludismo en Colombia, 1979-2008

OpenAIRE

Pablo Chaparro; Julio Padilla

2012-01-01

Introducción. En Colombia, el paludismo representa un grave problema de salud pública. Se estima que, aproximadamente, 60 % de la población se encuentra en riesgo de enfermar o de morir por esta causa. Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por paludismo en Colombia desde 1979 hasta 2008. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo para determinar la tendencia de las tasas de mortalidad. Las fuentes de información fueron las bases de datos de las defunciones...

El estrés por temperatura provoca necrosis en tabaco negro; cuantificación por análisis de imágenes

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Eduardo Ortega

2008-07-01

de imágenes ImageJ. Este programa es capaz de adquirir, mostrar, editar, resaltar y analizar imágenes. Se demostró que las hojas sometidas a 4 ºC, independientemente del tiempo de exposición, presentaron una mayor área necrosada (35% en comparación con el resto de los tratamientos. Las áreas con acumulación de H2O2 in situ fueron mayores en los tratamientos de estrés por temperaturas altas (45 y 60 oC. La detección y cuantificación de la necrosis producida por temperaturas extremas, combinando el método del azul de tripano con el análisis de imágenes, es una herramienta útil para valorar los daños producidos por estrés de temperaturas y pudiera ser utilizado para valorar los daños celulares provocados por otros tipos de estrés.Palabras clave: variedad-Habana-2000; especies reactivas de oxígeno; H2O2;; Habana-2000-variety; reactive oxygen species.

ESTUDIO DEL IMPACTO TÉCNICO DE MEZCLAS DE CONCRETO HIDRÁULICO POR LA SUSTITUCIÓN PARCIAL DE CEMENTO POR ZEOLITA

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I. Miranda Pasos

2014-06-01

Full Text Available La industria de la construcción cada vez más consciente de la necesidad de ejecutar obras con materiales que se obtengan y/o utilicen procesos industriales que minimicen la contaminación y, que contribuyan en el comportamiento de un producto como lo es el concreto hidráulico en la construcción, ha estado buscando alternativas de materiales que sustituyan total o parcialmente al cemento por otro cementante que contamine menos en su procesos de obtención y que conserve las propiedades o las mejore. Una alternativa para sustitución parcial del cemento es la zeolita, es un mineral que se obtiene por proceso de excavación y molienda de puzolana. La norma ASTM-618, define a las puzolanas como materiales silíceo o aluminio-silíceo que por sí solo poseen poco a ningún valor cementante, pero cuando se han dividido finamente y en presencia de agua e hidróxido de calcio (Cal reaccionan químicamente a temperatura ambiente para formar cementantes (Miranda, 2008. Recientemente se ha estudiado el efecto de adicionar mineral Cal-Zeolita para la elaboración del concreto, cuyos resultados son favorables al comportamiento mecánico y su durabilidad (Dopico J.J., et al. 2009. Para la elaboración de morteros para recubrimientos al incorporar arenas zeolíticas como sustituto de la arena tradicional (Tiburcio et al. 2008. El presente proyecto evaluó el comportamiento del concreto hidráulico en estado fresco y endurecido al sustituir de manera parcial cemento por zeolita. Se enfocó a la evaluación del comportamiento mecánico como al diseño de la mezcla de concreto hidráulico fabricado con cemento normal y con cemento-zeolita. Tomando en cuenta los resultados obtenidos, la zeolita incorporada en porcentajes entre el 5% y 10 % tiende a valores de resistencias muy cercanos al concreto normal, los modelos obtenidos así lo corroboran, por lo que se puede concluir la factibilidad de sustitución parcial de cemento por zeolita tomando en cuenta el

PERFIL DOS ATENDIMENTOS POR CAUSAS EXTERNAS EM HOSPITAL PÚBLICO

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Marlos Victor Fonsêca de Lima

2012-01-01

Full Text Available El objetivo fue identificar el perfil de los atendimientos por causas externas en la urgencia de un hospital público de referencia del Estado. Investigación descriptiva documental, con enfoque cuantitativo. En el análisis de datos, el período de enero a diciembre de 2009 se realizó 4.464 atendimientos por causas externas. La mayor frecuencia de las lesiones ocurrió en personas entre 21 y 40 años (37,70% y hombres (68,6%. Cuanto a las causas, las caídas (29% fue la mayor variable, seguido por accidente de motocicleta (17,98%, accidentes domiciliario (16,53%, agresión física (10,43% y accidente de motocicleta (8,84%. Se observó que 23,3% de los atendimientos realizados en la urgencia fueron de la población procedente de municipios aledaños. Hay, por lo tanto, la necesidad de mejorar la calidad de las informaciones acerca de las quejas motivadas por causas externas, principales causas de hospitalización y gastos en salud.

Justicia social y ambiental: mujeres por la soberanía alimentaria

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Angelica Velasco Sesma

2010-05-01

Full Text Available Dada la situación de crisis alimentaria, climática, energética y financiera a nivel internacional y el aumento del hambre en el mundo, numerosos movimientos sociales se han unido para luchar por la soberanía alimentaria y por la agricultura campesina. Las mujeres, como sujetos que desempeñan un rol fundamental en la actividad agraria, han manifestado, en la Declaración de las mujeres por la Soberanía Alimentaria, Nyéléni, Mali, 2007, que pretenden unir su lucha por la sostenibilidad con la reivindicación de sus derechos.

Tratamiento quirúrgico de la ventana aortopulmonar: 15 años de experiencia

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Alfredo M. Naranjo Ugalde

2004-03-01

Full Text Available La ventana aortopulmonar (VAP es una malformación cardíaca congénita infrecuente. Consiste en la comunicación entre la arteria pulmonar y la aorta ascendente por encima y respetando ambas válvulas sigmoideas. Desde 1987 hasta el 2002, se operaron en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" 14 pacientes con esta malformación, de los 16 a quienes se les realizó este diagnóstico. Se clasificaron los pacientes según el tipo de defecto siguiendo la clasificación del Comité de Nomenclatura de la Sociedad de Cirujanos Cardiotorácicos. Se describe la frecuencia de presentación según grupos de edades, anomalías asociadas, técnica quirúrgica empleada y morbilidad y mortalidad. Cuatro pacientes fueron operados con más de un año de edad, las anomalías asociadas más frecuentes fueron la comunicación interventricular y la persistencia del conducto arterioso. Al 50 % de los pacientes se les cerró la comunicación por aortotomía longitudinal y parche de material sintético. El cierre por arteriotomía pulmonar devino en menor tiempo de clampaje aórtico. La mortalidad fue del 21,4 %. La hipertensión pulmonar y la anomalía asociada estuvo relacionada con la morbilidad y mortalidad recogida. El tratamiento quirúrgico de la ventana aortopulmonar puede ser realizado con éxito una vez diagnosticada en los primeros meses de edad y por vía transpulmonar.The aortopulmonary window (APW is an uncommon congenital heart malformation that consists in the communication between the pulmonary artery and the ascending aorta above, respecting both sigmoid valves. From 1987 to 2002, 14 patients out of the 16 with this diagnosis underwent surgery at the Heart Center of "William Soler" Pediatric Teaching Hospital. Patients were classified according to the type of defect following the classification of the Nomenclature Committee of the Society of Cardiothoracic Surgeons. The frequency of presentation is described by age

Escenarios de costos generados por el uso del costeo variable

OpenAIRE

Zea Lourido, Felipe

2013-01-01

Este trabajo demuestra cómo el costeo absorbente, considerado por expertos en la materia, uno de los métodos de costeo usado frecuentemente por las organizaciones, con el propósito de determinar el valor de los inventarios y del costo de productos vendidos que intervienen en el estado de resultados para usuarios externos (stakeholders), al compararlo con el costeo variable, preferido por algunos administradores para toma de decisiones internas y usado en la preparación del estado de resultado...

Causas externas entre menores de 15 anos em cidade do Sul do Brasil: atendimentos em pronto-socorro, internações e óbitos External causes among individuals under 15 years of age in a city in south Brazil: emergency care, hospitalizations and deaths

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Christine Baccarat de Godoy Martins

2005-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar causas de atendimento hospitalar ou de morte e lesões entre menores de 15 anos vítimas de causas externas (acidentes ou violências, residentes em Londrina, Paraná, em 2001. MÉTODO: Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados. As informações sobre morbidade foram coletadas em prontuários dos cinco hospitais gerais da cidade, e as de mortalidade no Núcleo de Informação em Mortalidade do Município, com classificação dessas causas e do trauma gerado de acordo com a Classificação Internacional de Doenças. RESULTADOS: Foram estudados 8.854 menores de 15 anos, com 95,7% de atendimento em pronto-socorro e alta. Entre os atendidos em pronto-socorro, com alta, houve predominância de quedas (33,9%, seguidas de eventos de intenção indeterminada (31,8% e de acidentes causados por forças inanimadas (15,5%, principalmente por penetração de corpo estranho em orifício natural (4,6% ou através da pele (3,2%. Nesse nível de atenção predominaram traumatismos superficiais (32,9% e ferimentos (29,3%. Quedas também foram as principais causas entre os internados (32,4%, seguidas de acidentes de transporte (19,5%, acidentes causados por forças inanimadas (15,7% e envenenamentos (13,5%. Entre os internados, as principais lesões foram traumatismos superficiais (22,0% e fraturas (19,5%. Acidentes de transporte (44,4% e afogamento (16,7% foram as principais causas externas de óbito e o traumatismo crânio-encefálico a principal lesão fatal (50,0%. CONCLUSÕES: As causas e os tipos de lesão diferem segundo o nível de atenção e indicam a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde visando descentralizar o atendimento às lesões de menor complexidade.OBJECTIVE: To identify causes of hospital attendance or deaths due to external causes of morbidity and mortality (accidents or violence and types of injury among children under the age of 15 who lived in Londrina, Paraná, Brazil, in 2001. METHODS

Vineberg Procedure by "Vineberg technique modified by Lobo Filho": morbidity and mortality in the imediate post operative period, angiography results and flow analyze of the left internal thoracic artery implanted Procedimento de Vineberg pela técnica de "Vineberg modificada por Lobo Filho": morbi-mortalidade imediata, resultados angiográficos e análise do fluxo na artéria torácica interna esquerda implantada

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José Glauco Lobo Filho

2003-10-01

êmica do ventrículo esquerdo. O principal questionamento acerca desse procedimento é a capacidade de fornecimento de fluxo sanguíneo adequado para o miocárdio isquêmico. OBJETIVOS: Avaliar os resultados angiográficos do procedimento de Vineberg pela técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho e a morbi-mortalidade no pós-operatório imediato (POI, bem como analisar o fluxo na artéria torácica interna esquerda (ATIE implantada, em repouso e estresse. MÉTODO: De setembro de 1999 a abril 2002, em nosso serviço, oito pacientes foram operados pela técnica supracitada, na qual a introdução da artéria torácica interna na intimidade da musculatura do ventrículo esquerdo foi realizada com auxílio de um "kit" destinado à introdução de marcapassos cardíacos endocárdicos definitivos por punção da veia subclávia. Após seis meses, os pacientes foram estudados angiograficamente e submetidos ao ecodoppler da ATIE implantada. Para estudo do fluxo da ATIE pelo ecodoppler, constituímos dois grupos: "Grupo Vineberg", composto pelos oito pacientes citados; e o "Grupo Controle", composto por vinte pacientes, nos quais a ATIE foi utilizada para revascularizar diretamente a artéria interventricular anterior. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade de todos os enxertos em ambos os grupos. No estudo pelo ecodoppler, foram realizadas medidas de débito e velocidade de fluxo no enxerto. A análise dos dados obtidos foi feita pelo teste-T para amostras pareadas e não pareadas. RESULTADOS: Não houve óbitos ou complicações no POI. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade em 100% dos casos. O débito total observado foi cerca de 55% daquele encontrado no Grupo Controle. Em ambos os grupos, o débito total aumentou do repouso para o estresse. CONCLUSÃO: A técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho pode ser utilizada com baixas taxas de morbi-mortalidade, alto índice de perviabilidade, oferecendo fluxo sanguíneo significativo em repouso e sob

Elasticidad precio de la demanda por autopistas interurbanas en Chile

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Rodrigo Sanes

2013-01-01

transporte depende de la información que se disponga respecto a la elasticidad precio de la demanda por el uso de puentes, túneles y carreteras. El objetivo de este trabajo es estimar la elasticidad precio de la demanda por el uso de autopistas interurbanas en Chile utilizando el método de regresiones aparentemente no relacionadas (SUR y un panel de 48 datos mensuales obtenidos a partir de 21 plazas de peajes (48 x 21. Nuestros resultados muestran que, aún controlando por el precio de la gasolina y el nivel de actividad económica, la demanda por el uso de carreteras resulta ser muy inelástica al precio del peaje, con valores que oscilan entre -0,17 para automóviles y -0,05 para camiones.

Mortalidad por defectos del tubo neural en México, 1980-1997

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ramírez-Espitia José A

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la mortalidad en México por defectos del tubo neural, durante el periodo 1980-1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Las tasas anuales de mortalidad estatales y nacionales, por defectos del tubo neural, se calcularon por 10 000 nacidos vivos. La tendencia temporal fue evaluada por el porcentaje de cambio anual obtenido mediante un modelo de regresión de Poisson. Se calculó la razón de mortalidad, tomando la media nacional como referencia. Las tasas y las razones se representaron gráficamente en mapas. RESULTADOS: Durante el periodo la tasa bruta de mortalidad por defectos del tubo neural fue de 5.8 por 10 000 nacidos vivos. La anencefalia fue el tipo de defecto más frecuente (37.7%, seguida de la espina bífida sin hidrocefalia (31.6%. La tendencia nacional de la mortalidad por defectos del tubo neural fue ascendente entre 1980 y 1990 (porcentaje de cambio anual 7.5 IC 95% 6.5, 8.6 y descendente entre 1990-1997 (porcentaje de cambio anual -2.3 IC 95% -3.6, -0.9. CONCLUSIONES: Las altas tasas de mortalidad por defectos del tubo neural fueron debidas principalmente a la elevada frecuencia de las anencefalias. El incremento observado parece no ser sólo atribuible a cuestiones puramente diagnósticas o de mejora en los registros. La influencia de factores asociados a estos defectos, como determinados polimorfismos genéticos, la deficiencia de ácido fólico, la obesidad materna, la exposición laboral a plaguicidas y la pobreza deberán evaluarse mediante estudios específicos.

Ependimoma celular parcialmente resecado complicado con meningoependimocoroiditis bacteriana por Pseudomonas aeruginosa e infección sistémica por citomegalovirus

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Francisco Javier Otero-Mendoza

2017-06-01

Full Text Available Niño de 1 año 10 meses de edad, originario de Irapuato, Guanajuato, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Inició dos meses previos a su ingreso con crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas de 15 segundos de duración durante el sueño. Se realizó electroencefalograma que reportó actividad epileptiforme, por lo que se dio tratamiento con ácido valproico. Una semana previa al ingreso se agregó ataxia troncal impidiendo la marcha, por lo que se realizó una tomografía axial computarizada de cráneo en la que se observó un tumor en fosa posterior con densidad heterogénea y áreas de necrosis central que obliteraba el cuarto ventrículo, ocasionando efecto de masa y desplazamiento ventral del tallo cerebral. Por tal motivo, fue referido a nuestra institución.

Higiene alimentaria para la prevención de trastornos digestivos infecciosos y por toxinas

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G. Manuel Moreno, Dr.

2010-09-01

Full Text Available El principal factor que interviene en el origen y prevención de las enfermedades trasmitidas por los alimentos es la higiene alimentaria. Dichas enfermedades son causadas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con microorganismos patógenos ocasionando una infección o por la ingestión de alimentos contaminados con toxinas. Los principales agentes involucrados son Escherichia Coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Listeria Monocytogenes, Norovirus, virus Hepatitis A, Astrovirus, Rotavirus, y Virus Coxsackie. Toxinas producidas por hongos o por microflora marina y los contaminantes orgánicos persistentes pueden también causar serios problemas de salud. La inocuidad alimentaría ha tomado relevancia debido a una mayor exigencia por consumidores cada día más informados y por las demandas del comercio exterior. Medidas que aseguren una adecuada higiene alimentaría nos permitirá prevenir enfermedades, principalmente digestivas, causadas por variados agentes en los alimentos. Esto se logra por la implementación de las medidas propuestas por la Comisión Internacional conocida como Codex Alimentarius.

Endoftalmitis poscirugía de catarata por Sphingomonas paucimobilis

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Omar Mauri Garrido

Full Text Available Se presenta la caracterización y manejo terapéutico de un caso de endoftalmitis bacteriana posoperatoria causada por el germen Sphingomonas paucimobilis. La endoftalmitis es la inflamación de los tejidos intraoculares, considerada como la más devastadora de las complicaciones posoperatorias; posee pronóstico visual muy reservado y un elevado riesgo de secuela. Las Sphingomonas paucimobilis son bacterias gramnegativas con forma de bacilo, quimioheterótrofa y estrictamente aerobias que causan enfermedades en los seres humanos, principalmente infecciones hospitalarias que típicamente son tratadas fácilmente con antibióticos. Por sus capacidades biodegradantes y biosintéticas, son pocos los reportes hallados de infección intraocular por este germen. El pronóstico visual es favorable con un diagnóstico precoz y la aplicación del tratamiento adecuado. En este artículo se presentan un caso de endoftalmitis poscirugía de catarata por Sphingomonas paucimobilis reportado en Cuba en el mes de septiembre de 2009.

Eritema multiforme mayor desencadenado por antimicrobianos

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Ronaldo de Carvalho Raimundo

2010-03-01

Full Text Available El eritema multiforme, aparece como una enfermedad sistémica con la participación de la piel y las membranas mucosas en relación con varios factores como las infecciones bacterianas o virales, y en particular la administración de drogas, analgésicos y antibióticos en general. Se presenta un paciente masculino de 29 años de edad con eritema multiforme mayor desencadenado por antimicrobianos con la aparición de lesiones vesiculares-bulloso-ulcerosas en las regiones de los labios, encías, la lengua y la mucosa genital en tratamiento de una infección del tracto urinario con norfloxacino 400 mg por una semana. Fue realizado un tratamiento de soporte con el uso de colutorios para la higienización bucal y pomada a base de corticoide para protección de las úlceras, antihistamínicos y orientación nutricional de dieta líquida hipercalórica e hiperproteica. Este síndrome está caracterizado como un proceso eruptivo buloso agudo que compromete la calidad de vida del paciente y no hay pruebas de laboratorio específicas por lo que su diagnóstico debe estar basado en la revisión minuciosa de la anamnesis y en los hallazgos clínicos.

Tendencias de la mortalidad por fiebre amarilla, Colombia, 1998-2009

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Ángela María Segura

2013-08-01

Full Text Available Introducción. La fiebre amarilla es una enfermedad tropical desatendida, razón por la cual el conocer las tendencias de mortalidad por fiebre amarilla en Colombia, constituye una importante fuente de información para la toma de decisiones y las intervenciones en salud pública. Objetivo. Analizar las tendencias de mortalidad fiebre amarilla en Colombia (1998-2009 y las diferencias que presentan las fuentes de información de morbilidad y mortalidad en el país, que afectan indicadores como el de letalidad. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo de las muertes por fiebre amarilla, según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística, y de la incidencia de la enfermedad, según el Instituto Nacional de Salud. Se usaron fuentes secundarias de información en el cálculo de proporciones de las características sociodemográficas de los fallecidos y las medidas epidemiológicas de letalidad, incidencia y mortalidad por fiebre amarilla, por departamento de residencia de los fallecidos. Resultados. Las muertes por fiebre amarilla se presentan principalmente en hombres, en edad de trabajar, residentes en zonas rurales dispersas, afiliados al régimen vinculado, residentes en las zonas oriental, suroriental, norte y central del país. Se observaron inconsistencias en los informes reportados que afectan el análisis comparativo. Conclusión. Los habitantes de los departamentos ubicados en los territorios nacionales y en Norte de Santander presentan mayor riesgo de enfermar y de morir por fiebre amarilla, pero esta información pudiera estar subestimada, según la fuente de información utilizada en su cálculo.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.698

Industrial refrigeration by absorption/compression; Refrigeracion industrial por absorcion/compresion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ayala Delgado, Ramon; Heard, Christopher Lionel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1996-12-31

The use of the absorption/compression refrigeration in the industrial area is analyzed. It is estimated than in Mexico 50% of the food is wasted for lack of refrigeration in the producing centers and by the inefficient distribution system, as well as for the hot climate. The functioning of the absorption refrigeration and the hybrid system absorption/compression which can operate with the two thermodynamic cycles in variable proportions, depending on the specific application, looking for operational advantages and energy efficiency is described. This type of technology could be applied in Mexico due to the lack of industrial refrigeration and to the need of substituting compressors in some companies which have up to 20 years of use [Espanol] Se analiza el uso de la refrigeracion por absorcion/compresion en el area industrial. En Mexico se estima que se desperdicia el 50% de los alimentos por falta de refrigeracion en los centros productores y por el deficiente sistema de distribucion, asi como por el clima calido. Se describe el funcionamiento de la refrigeracion por absorcion y la refrigeracion por absorcion/compresion o sistema hibrido, el cual puede funcionar con los dos tipos de ciclos termodinamicos, en proporciones variables, dependiendo de la aplicacion especifica, buscando ventajas de operacion y eficiencia energetica. Este tipo de tecnologia podria aplicarse en Mexico debido a la falta de refrigeracion industrial y a la necesidad de sustituir compresores en algunas empresas los cuales tienen hasta 20 anos de uso

Industrial refrigeration by absorption/compression; Refrigeracion industrial por absorcion/compresion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ayala Delgado, Ramon; Heard, Christopher Lionel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1997-12-31

The use of the absorption/compression refrigeration in the industrial area is analyzed. It is estimated than in Mexico 50% of the food is wasted for lack of refrigeration in the producing centers and by the inefficient distribution system, as well as for the hot climate. The functioning of the absorption refrigeration and the hybrid system absorption/compression which can operate with the two thermodynamic cycles in variable proportions, depending on the specific application, looking for operational advantages and energy efficiency is described. This type of technology could be applied in Mexico due to the lack of industrial refrigeration and to the need of substituting compressors in some companies which have up to 20 years of use [Espanol] Se analiza el uso de la refrigeracion por absorcion/compresion en el area industrial. En Mexico se estima que se desperdicia el 50% de los alimentos por falta de refrigeracion en los centros productores y por el deficiente sistema de distribucion, asi como por el clima calido. Se describe el funcionamiento de la refrigeracion por absorcion y la refrigeracion por absorcion/compresion o sistema hibrido, el cual puede funcionar con los dos tipos de ciclos termodinamicos, en proporciones variables, dependiendo de la aplicacion especifica, buscando ventajas de operacion y eficiencia energetica. Este tipo de tecnologia podria aplicarse en Mexico debido a la falta de refrigeracion industrial y a la necesidad de sustituir compresores en algunas empresas los cuales tienen hasta 20 anos de uso

Cavidades anoftálmicas atípicas Atypical anophthalmic cavities

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Lázara Kenia Ramírez García

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar el comportamiento de las cavidades anoftálmicas atípicas en nuestro centro en cuanto a edad, sexo, causas de pérdida del globo ocular, técnica quirúrgica y sus principales alteraciones. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de tipo prospectivo de 239 pacientes con diagnóstico confirmado de cavidades anoftálmicas atípicas que acudieron a la consulta de prótesis del ICO "Ramón Pando Ferrer" en el período de junio a diciembre del 2007. RESULTADOS: El 3 % fueron menores de 20 años, el 30 % entre los 21 y los 40 años, el 43 % entre los 41 y 60 años y el 24 % mayores de 60 años. El 74 % fueron del sexo masculino. La pérdida del globo ocular por traumatismo fue en 115 pacientes para un 48,1 % seguido de infecciones y glaucoma. El 69,5 % fueron eviscerados y el 30,5 % enucleados. El 64 % tuvo patología conjuntival de ellos el 28 % por retracción del fórnix inferior. La pseudoptosis se presentó en el 49 %. CONCLUSIONES: Las cavidades anoftálmicas atípicas resultaron más frecuentes entre los 41 y 60 años. Predominó el sexo masculino. Las principales causas de pérdida del globo ocular fueron el traumatismo seguido de infecciones. Predominó la evisceración como técnica quirúrgica. La mayoría de las cavidades atípicas resultaron ser por pérdida de fondo de saco inferior y malposiciones palpebrales.OBJECTIVE: To determine the situation of atypical anophthalmic cavities in our center in terms of age, sex, causes of eyeball loss, surgical technique and main alteration of the technique. METHODS: A prospective descriptive study was conducted in 239 patients with confirmed diagnosis in the period of June to December 2007. RESULTS: In this group of patients, 3 % were under 20 years of age, 30% aged 21 to 40 y, 43 % was in 41-60 y group and 24 % were over 60 years. Males accounted for 74 %. The eyeball loss due to trauma affected 115 patients for 48,1% followed by infections and glaucoma. In these patients

¿Por qué hay canciones que perduran?

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Josune Albisu Barandiaran

2015-11-01

Full Text Available El principal objetivo de este artículo es analizar una canción, Txoria txori, para deducir cuales han sido las principales características que la han convertido en “Himno popular”, permitiéndola perdurar en el tiempo. Dentro de las principales características, dos han sido verdaderamente reseñables: por una parte, la plasticidad, y por otra, la sencillez y estructura clara de la canción.

BENEFÍCIOS DA EQUOTERAPIA NO EQUILÍBRIO DE UM INDIVIDUO HEMIPARÉTICO PÓS TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLCO: ESTUDO DE CASO

OpenAIRE

Patias, Cristiane Grandotto; Hammes, Sidinei Both; Mürmann, Cinara Valency Enéas

2012-01-01

O Trauma Crânio Encefálico (TCE) é uma doença do Sistema Nervoso Central, causada por uma agressão de força física diretamente no crânio. O local da lesão, bem como a extensão da mesma, determina as manifestações clínicas que o indivíduo irá apresentar como a hemiparesia. Este estudo tem como objetivo verificar os efeitos do treino de equilíbrio através da Equoterapia em um paciente com Hemiparesia direita decorrente de TCE. Método: Foi realizado avaliação pré e pós terapia, através da Escala...

Manifestaciones oftalmológicas por virus de Epstein-Barr

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Adrianne MayulySuñetÁlvarez

Full Text Available Se trata de un paciente masculino de 26 años que acude por disminución brusca de la visión del ojo derecho. Seingresó como una uveítis posterior dada por exudación extensa en área macular del ojo derecho, acompañada de edema del disco óptico, vasculitis aledaña a la lesión y hemorragias dispersas en llama en el polo posterior. La etiología era controversial y, el tratamiento más apropiado era debatible, por lo que se le realizaron estudios como retinografías seriadas, angiografías fluoresceínicas y reacción en cadena de polimerasa a una muestra del humor acuoso, que confirmó la etiología viral; lo que resultó en una agudeza visual final de 0,1. Posterior a 6 meses del cuadro inicial, el paciente presentó queratitis intraestromal en forma numular -que recurre ante episodios de stress-, para desaparecer luego de terapia tópica con antiinflamatorios no esteroideos y esteroideos.La baja incidencia de casos reportados con uveítis posterior por virus de Epstein Barr resulta de un pobre conocimiento de la presentación de la enfermedad, por tanto un retraso en la instauración del tratamiento. En estos casos la prueba de oro es la reacción de cadena de polimerasa.

LUCHA POR LA TIERRA EN EL NORTE DE URUGUAY

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Gabriel Oyhantçabal Benelli

2011-12-01

Full Text Available Este artículo analiza la trayectoria de la lucha por la tierra en Bella Unión, una región característica en Uruguay por la producción de caña de azúcar, a través de los movimientos de clase de sus principales protagonistas: los cortadores de caña sindicalizados en la Unión de Trabajadores Azucareros de Artigas (UTAA. El recorrido histórico hace énfasis en dos períodos históricos diferentes: 1961-1973 y 2005-presente. El primero va desde la fundación del sindicato hasta el golpe militar. Se da en un contexto de auge de la lucha de masas en Uruguay en el cual los trabajadores rurales se organizan en la UTAA levantando, entre otras, la bandera de la Reforma Agraria. El segundo período está marcado por la llegada al gobierno nacional del Frente Amplio, una coalición social-demócrata que reactiva la producción de caña de azúcar en Bella Unión. Este cambio supone una oportunidad para las luchas sociales que la UTAA aprovecha con ocupaciones de tierra favoreciendo un proceso de colonización para los trabajadores rurales. Sin embargo el acceso a la tierra genera nuevas contradicciones, y por tanto nuevos desafíos, por los cambios en la forma de subsunción del trabajo al capital.

Riesgos antrópicos generados por la actividad minera

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Ana Violeta Argüello Mejía

2013-10-01

Full Text Available Las actividades productivas generan riesgos antrópicos [1] a mediano y largo plazo. La zona de estudio se ubica en las Parroquias de Pomasqui, San Antonio y Calacalí, donde se han producido riesgos debido a las actividades humanas, en este caso, por la explotación de las canteras para abastecer el mercado de la construcción del Distrito Metropolitano de Quito. La investigación propone determinar los riesgos antrópicos generados por la actividad minera. Los pobladores de la zona identifican que la minería artesanal en sus inicios constituyó una fuente de trabajo, donde sus familias también se involucraban. Actualmente, se observa que en la mayoría de las canteras se utiliza maquinaria especializada y no participan los trabajadores de la zona. Los taludes de las canteras son de 80o y 90o grados, generando amenazas para los trabajadores y moradores de las viviendas aledañas. Uno de los mayores impactos es la contaminación del aire, sin embargo, el suelo y los cursos de agua están siendo afectados por los desperdicios que produce la actividad minera. La población, que está expuesta permanentemente al polvo ocasionado por las canteras y al transporte de material, acusa enfermedades de tipo respiratorio. Así mismo, el ruido ocasionado por el transporte constituye una molestia constante para los pobladores.

Oral administration of recombinant Neisseria meningitidis PorA genetically fused to H. pylori HpaA antigen increases antibody levels in mouse serum, suggesting that PorA behaves as a putative adjuvant.

Science.gov (United States)

Vasquez, Abel E; Manzo, Ricardo A; Soto, Daniel A; Barrientos, Magaly J; Maldonado, Aurora E; Mosqueira, Macarena; Avila, Anastasia; Touma, Jorge; Bruce, Elsa; Harris, Paul R; Venegas, Alejandro

2015-01-01

The Neisseria meningitidis outer membrane protein PorA from a Chilean strain was purified as a recombinant protein. PorA mixed with AbISCO induced bactericidal antibodies against N. meningitidis in mice. When PorA was fused to the Helicobacter pylori HpaA antigen gene, the specific response against H. pylori protein increased. Splenocytes from PorA-immunized mice were stimulated with PorA, and an increase in the secretion of IL-4 was observed compared with that of IFN-γ. Moreover, in an immunoglobulin sub-typing analysis, a substantially higher IgG1 level was found compared with IgG2a levels, suggesting a Th2-type immune response. This study revealed a peculiar behavior of the purified recombinant PorA protein per se in the absence of AbISCO as an adjuvant. Therefore, the resistance of PorA to proteolytic enzymes, such as those in the gastrointestinal tract, was analyzed, because this is an important feature for an oral protein adjuvant. Finally, we found that PorA fused to the H. pylori HpaA antigen, when expressed in Lactococcus lactis and administered orally, could enhance the antibody response against the HpaA antigen approximately 3 fold. These observations strongly suggest that PorA behaves as an effective oral adjuvant.

Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

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Francisco Javier Pérez Vega

2015-03-01

Full Text Available El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869, en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada, sumado al procedimiento fácilmente asumible por el personal de enfermería dedicado a cirugía menor ambulatoria.

Afrontamiento de las familias ante las consecuencias generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico

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Alix Zoraida Bohórquez de Figueroa

2009-12-01

Full Text Available Resumen El Traumatismo craneoencefálico es la primera causa de muerte e incapacidad en la población < de 45 años, afectando principalmente a la población activa y originando terribles secuelas. La mayoría de las personas presentan diversos grados de discapacidad que los limitan para desempeñar los niveles de funcionalidad y 1 estilos de vida previos a la lesión. Todas estas secuelas devienen un golpe arrollador para la familia y demanda una drástica variación y cambios en su funcionamiento habitual, el impacto es violento; cambia todo el sistema de prioridades y como todo evento estresante, está marcado por la incertidumbre y la ambigüedad. Presupone legitimar el indiscutible papel de la familia en la atención y afrontamiento por mantener, restablecer u optimizar la salud de cualquiera 2 de sus miembros durante el proceso de recuperación. La realización de esta investigación cualitativa tiene como objetivo conocer las diferentes estrategias de afrontamiento empleadas por las familias ante las secuelas generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico en el primer semestre de 2008, las cuales son una respuesta al cambio que requiere creatividad y producción de nuevas conductas, que le permitan a la familia obtener un grado de cohesión y adaptabilidad frente a las diversas problemáticas y cambios a lo largo del sistema familiar.

Choque cardiogênico por dissulfiram Shockcardiogénico por disulfiram Cardiogenic shock caused by disulfiram

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Ana Jerónimo

2009-03-01

Full Text Available A intoxicação medicamentosa por dissulfiram é uma situação rara, mas, que pode se apresentar com manifestações cardiovasculares graves e potencialmente fatais, como choque cardiogênico. É apresentado o caso de uma paciente com choque refratário, após intoxicação voluntária por dissulfiram. A avaliação clínica e bioquímica, junto à avaliação ecocardiográfica e à monitorização invasiva, confirmaram tratar-se de um choque cardiogênico associado a esse fármaco. São discutidos os mecanismos de ação conhecidos do dissulfiram e descritos os principais efeitos colaterais, especialmente os cardiovasculares, alertando para a importância da suspeição diagnóstica e da abordagem terapêutica imediata mais adequada nesse contexto.La intoxicación medicamentosa por disulfiram es una situación rara, aunque puede presentarse con manifestaciones cardiovasculares graves y potencialmente fatales, como el shock cardiogénico. Este relato presenta el caso de una paciente con shock refractario, tras intoxicación voluntaria por disulfiram. La evaluación clínica y bioquímica, junto a la evaluación ecocardiográfica y el monitoreo invasivo, confirmaron tratarse de un shock cardiogénico asociado a ese fármaco. A lo largo del presente relato se discuten los mecanismos de acción del disulfiram conocidos, así como se describen los principales efectos colaterales, específicamente los cardiovasculares. En este sentido, también se alerta para la importancia de la sospecha diagnóstica y del abordaje terapéutico inmediato más adecuado a este contexto.Drug intoxication with disulfiram is a rare condition that may lead to severe and potentially fatal cardiovascular manifestations such as cardiogenic shock. We report the case of a female patient with refractory shock after deliberate self-poisoning with disulfiram. Clinical, biochemical and echocardiographic assessment, as well as invasive monitoring confirmed cardiogenic shock

Elasticidad precio de la demanda por autopistas interurbanas en Chile

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Rodrigo Saens

2013-07-01

Full Text Available La efectividad de un esquema de tarificación vial para optimizar el uso de infraestructura de transporte depende de la información que se disponga respecto a la elasticidad precio de la demanda por el uso de puentes, túneles y carreteras. El objetivo de este trabajo es estimar la elasticidad precio de la demanda por el uso de autopistas interurbanas en Chile utilizando el método de regresiones aparentemente no relacionadas (SUR y un panel de 48 datos mensuales obtenidos a partir de 21 plazas de peajes (48 x 21. Nuestros resultados muestran que, aún controlando por el precio de la gasolina y el nivel de actividad económica, la demanda por el uso de carreteras resulta ser muy inelástica al precio del peaje, con valores que oscilan entre -0,17 para automóviles y -0,05 para camiones.

Fiebres hemorrágicas por Arenavirus en Latinoamérica

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Ella Soto

2010-01-01

Full Text Available Las fiebres hemorrágicas virales producidas por Arenavirus incluyen a los virus endémicos en África (Lassa y el virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV, de distribución mundial, y los Arenavirus del Nuevo Mundo o Complejo Tacaribe, que incluye a los virus endémicos en las Américas (Junín, Machupo, Guanarito, Sabiá, Pichinde, entre otros. Los huéspedes naturales son los roedores y la infección en humanos se produce por el contacto con la orina y excretas. Las manifestaciones clínicas inicialmente son indistinguibles de otras fiebres hemorrágicas producidas por bacterias, parásitos y otros virus, constituyéndose esto en un problema de salud pública, por lo que se requiere realizar el diagnóstico diferencial utilizando técnicas serológicas y moleculares.

Itinerario de la Patria: por tierras del golfo lejano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adel López Gómez

1965-06-01

Full Text Available Veinticinco años atrás solo primaba en estas infinitudes el imperio de la selva. Desde Dabeiba tórrido hasta Turbo sudoroso y lacustre se empleaba casi una semana a lomo de mula o a quimba de peatón, por una sombría trocha de miasmas y de lodo, abierta a machete por entre la áspera e interminable manigua. Por allí pasaron una y otra vez los pálidos hombres de nuestros enganches, cuando en 1939 iniciamos, a la orilla del Golfo de Urabá, la ingente tarea de construír una carretera hacia el interior para poner al alcance de las llantas antioqueñas la orilla salvaje del Atlántico maicero.

2015. 2. Por qué celebrar primarias

OpenAIRE

Sanz Díaz, Benito

2015-01-01

¿Por qué celebrar primarias? ¿Beneficia o perjudica a las organizaciones y partidos que las promueven?, ¿Mejora la participación?, ¿La elección de los dirigentes evita la oligarquización y la Ley de Hierro de los partidos políticos que enunció Robert Michels? Un sistema de selección de candidatos con origen en la política norteamericana, fue adaptado por el PSOE, y a continuación iría extendiéndose su práctica a los todos los partidos políticos. Ignacio Urquizu señalaba sobre l...

14 Nobel, preocupados por el CERN

CERN Multimedia

Rivera, A

2003-01-01

"E l presidente del Consejo del CERN (Laboratorio Europeo de Fisica de Particulas, junto a Ginebra), Maurice Bourquin, ha recibido una carta firmada por un grupo de cientificos muy especiales: 14 premios Nobel de Fisica" (1 page).

Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

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Federico Rodríguez Lucci

2013-08-01

Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

¿Por qué el satélite Cóndor?

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Leonardo Ferrerira

2015-01-01

Full Text Available Estados Unidos y Rusia representan el 15 por ciento de la población mundial sin embargo utilizan el 50 por ciento de la órbita geoestacionaria, mientras todo el Tercer Mundo emplea menos del 10 por ciento. Los países del Pacto Andino se encuentran trabajando conjuntamente en el uso compartido de un solo sistemas satelital CONDOR. Pero los críticos norteamericanos consideran que es una manera ineficiente e irracional congestionar el espectro orbital. El artículo se centra en describir este proyecto y la lógica Andina, la soberanía

Hipoglucemia inducida por carcinoma adrenal

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Jimena Soutelo

2013-08-01

Full Text Available El carcinoma suprarrenal es una neoplasia maligna infrecuente y de mal pronóstico. La presentación clínica más común es originada por la producción hormonal excesiva, mientras que el desarrollo de hipoglucemia sintomática es excepcional. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que ingresó al hospital por síntomas de hipoglucemias graves, hipertensión arterial, hipopotasemia y amenorrea secundaria. En el laboratorio se halló hipoglucemia con insulina inhibida y niveles de andrógenos en rango tumoral. La tomografía computarizada (TC de abdomen y pelvis mostró voluminosa formación heterogénea de aspecto sólido sin plano de clivaje con respecto al parénquima hepático e intenso realce con contraste. Luego de la extirpación de la masa retroperitoneal, evolucionó con valores de glucemia y potasemia normales, estabilizó la presión arterial y recuperó los ciclos menstruales.

Cefaleia por uso excessivo de medicamentos

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Ariane Maria Fonseca MIRANDA

2015-01-01

Full Text Available Uma variante da cefaleia crônica diária, a cefaleia por uso excessivo de medicamentos é uma manifestação clínica de frequência ≥ 15 dias por mês, durante 3 meses. Possui um diagnóstico deficiente e um tratamento dividido em etapas, sendo a desintoxicação, a etapa de fundamental importância. Este artigo apresenta uma revisão sobre o tema, contribuindo para o esclarecimento das principais manifestações clínicas, principais teorias envolvendo sua fisiopatologia e a terapêutica farmacológica empregada. A metodologia utilizada foi uma revisão de publicações europeias e americanas, no período de 2001 a 2013, nos idiomas português, inglês e espanhol. Todos os medicamentos utilizados no tratamento sintomático das cefaleias são capazes de cronificar uma cefaleia preexistente, desde que sejam utilizados excessivamente, de forma regular e continuada. A suspensão de tais agentes terapêuticos resultará em melhoria na maioria dos pacientes, porém pode ser necessária a introdução de uma terapia de suporte de transição e/ou terapia profilática. Os tratamentos nao farmacológicos, quando associados ao farmacológico, ampliam a possibilidade de resultados satisfatórios, evitando recaídas.

Primer reporte de un caso importado de Malaria por Plasmodium ovale curtisi en Paraguay, confirmado por diagnóstico molecular

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Florencia del Puerto

2015-04-01

Full Text Available En países donde el Plasmodium ovale no es común, los microscopistas tienden a identificarlo de manera errónea como Plasmodium vivax. En este trabajo reportamos la identificación de la especie P. ovale curtisi por el método de PCR múltiple semianidada (SnM-PCR y la secuenciación de la subunidad pequeña del gen del ARN 18S, en un paciente paraguayo de 44 años de edad que vino en el 2.013 de Guinea Ecuatorial, África Occidental, a quien se le diagnosticó una infección por P. vivax por microscopía convencional. El empleo de métodos moleculares para la identificación de casos importados de infección con especies del género Plasmodium es uno de los objetivos principales en el control y la prevención de la malaria en Paraguay, teniendo en cuenta que el país se encuentra en fase de pre-eliminación de la enfermedad.

Contractura axilar por quemadura tratada con Integra®

OpenAIRE

Roa G,Ricardo; Las Heras F,Rocío; Piñeros B,José L; Correa S,Gerardo; Norambuena B,Hernán; Marré N,Diego

2011-01-01

Las quemaduras axilares severas son un accidente infrecuente que evolucionan a la retracción generando deficiencias cosméticas y funcionales. Estas cicatrices son difíciles de tratar por las características anatómicas del área, donde la corrección de un vector de movimiento puede alterar otro. Objetivo: Mostrar nuestros resultados utilizando el sustituto cutáneo Integra® en el tratamiento de cicatrices retráctiles axilares por quemadura. Pacientes y Métodos: Se recolectaron antecedentes médic...

¿Por qué fracasan las campañas?

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Andrea Castelnuovo

2015-01-01

Full Text Available Analiza tres experiencias en las que puede evidenciarse por qué fracasan las campañas sociales: por la misma razón, fueron concebidas con mensajes destinados a una población que vive y percibe el mundo desde el nivel económico y socio-cultural distinto, el emisor no empata con los perfiles del receptor. Es fundamental empezar por definir qué se debe decir, a quién, y cómo, para luego encontrar los medios más adecuados para su difusión. La espectacularidad y etnocentrismo, las campañas sociales seguirán sirviendo exclusivamente para mejorar las finanzas de los medios de comunicación masivos y secundariamente, para brindar materia prima a humoristas y contestarios.

Estudo dos linfócitos circulantes por anticorpos monoclonais na miastenia grave

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Paulo E. Marchiori

1988-09-01

Full Text Available Os autores avaliam os linfócitos T (CD3, CD4, CD8, CD4/8 por anticorpos monoclonais e rosácea em 20 pacientes e linfócitos B por Fab' por imunofluorescência em 9 pacientes com miastenia grave. Observam elevação significante na população de linfócito B e redução nos linfócitos T totais CD3+ por rosáceas. Não foram observadas modificações nas subpopulações celulares com timectomia e corticosteróides.

México en la segunda Guerra Mundial visto por la Diplomacia venezolana

OpenAIRE

Silva L, Dómel

2013-01-01

Partiendo del análisis de una serie de documentos concernientes a las comunicaciones entre la llamada “Legación de Venezuela” en México y la Cancillería de Venezuela durante los años de la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), se esbozará las estrategias en común para ambas naciones; como fue la política de seguridad de cada Estado, enmarcada dentro de la política de seguridad continental. México por su importancia geoestratégica; por el petróleo, por su cercanía con los Estados Unidos y por la...

Osteomalacia inducida por tumor: hemangiopericitoma rinosinusal Tumor-induced osteomalacia: rhinosinusal hemangiopericytoma

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Enriqueta M. Serafini

2013-02-01

Full Text Available La osteomalacia inducida por tumor es una rara enfermedad del metabolismo óseo caracterizada por el aumento en la excreción de fosfato a nivel renal seguido de hipofosfatemia. Es causada por agentes fosfatúricos producidos por determinados tumores. La resección total del tumor resulta en la completa reversión de las anormalidades bioquímicas, la desaparición de las manifestaciones clínicas y los hallazgos en los estudios por imágenes. Presentamos el caso de un varón de 61 años con cuadro clínico y laboratorio compatibles con osteomalacia oncogénica inducida por tumor mesenquimático de localización rinosinusal. En nuestro caso el diagnóstico histológico correspondió a una neoplasia de tipo vascular: hemangiopericitoma.Tumor-induced osteomalacia is a rare disease of bone metabolism. The characteristic of this disease is an increase in phosphate excretion followed by hypophosphatemia, due to phosphaturic agents produced by different types of tumors. Tumor resection results in complete resolution of clinical, biochemical and radiological abnormalities. We present the case of a 61 year old man with signs, symptoms and laboratory findings consistent with oncogenic osteomalacia due to a rhino-sinusal mesenchymal tumor. The histological diagnosis showed a vascular neoplasm: hemangiopericytoma.

Disfunção ventricular esquerda transitória por cardiomiopatia induzida por estresse Transient left ventricular dysfunction due to stress-induced cardiomyopathy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcus Vinicius Simões

2007-10-01

Full Text Available Apresenta-se o caso de uma paciente de 71 anos que preencheu os critérios diagnósticos para cardiomiopatia induzida por estresse que foi desencadeada por intenso estresse emocional após atropelamento por bicicleta. O quadro clínico mimetizou o infarto agudo do miocárdio, manifestando-se com dor precordial, supradesnivelamento do segmento ST, seguido por ondas T profundas e prolongamento do intervalo QT, elevação discreta de enzimas cardíacas e cursando com disfunção sistólica apical do ventrículo esquerdo e hipercinesia das porções basais (conferindo o aspecto de "abaloamento apical", mas na ausência de obstrução coronariana subepicárdica. A função ventricular normalizou-se após a segunda semana de evolução.The case presented here is of a 71-yr-old female patient who met the diagnostic criteria for stress-induced cardiomyopathy, which was triggered by intense emotional stress after being hit by a bicycle. The clinical picture mimicked that of an acute myocardial infarction, manifesting as precordial pain, ST-segment depression followed by deep negative T waves and prolonging of the QT interval, slight increase in cardiac enzymes and coursing with transient apical ballooning of the left ventricle and hyperkinesis of the basal walls (conferring the aspect of "apical ballooning", although in the absence of subepicardial coronary obstruction. Ventricular function normalized after the second week of clinical evolution.

Mortalidad por suicidio en la provincia de Pinar del Río

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Ana Carmen Valdés Vento

2003-02-01

Full Text Available Se trata de una investigación descriptiva y retrospectiva sobre el comportamiento de la mortalidad por suicidio en la provincia Pinar del Río durante el año 2001, de acuerdo con una serie de variables seleccionadas. Se estudiaron todos los fallecidos por esa causa en el período señalado, que fueron un total de 110 para una tasa de 14,9 por 100 000 habitantes, por lo que es la séptima causa de muerte en la provincia. Llama la atención el amplio predominio del sexo masculino, de la incidencia en la tercera edad, y el hecho de no haber tenido este año el municipio Sandino fallecido alguno por esta causa, así como que el municipio de mayor número de fallecidos por este motivo fue Viñales con una tasa de 26,0 por 100 000 habitantes.A retrospective descriptive research work on the situation of mortality from suicide in Pinar del Río province during 2001 was carried out based on a group of selected variables. All the deaths form this cause, which amounted to 110 persons for a rate of 14.9 per 100 000 pop, were studied. Suicide was the seventh cause of death in the province. It should be underlined that males prevailed, the incidence of the elderly was high and that Sandino municipality had no death from suicide in this year whereas Viñales municipality showed the highest number of deceased, with a mortality rate of 26 per 100 000 pop.

Lucro por ação

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Gabriel Moreira Campos

2001-08-01

Full Text Available Este trabalho tem por objetivo demonstrar os principais conceitos acerca do Lucro por Ação (Earnings per Share, o qual se apresenta como um quociente de grande utilidade nas entidades. Serão demonstrados aspectos sobre o assunto presentes no Brasil, bem como as normas aplicáveis nos Estados Unidos, emanadas do Financial Accounting Standards Board (FASB, e as normas internacionais, emanadas do International Accounting Standards Committee (IASC. De forma a possibilitar uma visualização mais completa dos conceitos envolvidos, serão desenvolvidos exemplos de sua aplicação. O Lucro (Resultado por Ação pode ser calculado em sua forma básica e em sua forma diluída. Na forma básica, não são considerados os efeitos dos instrumentos potencialmente dilutivos, ao passo que, no cálculo do Lucro (Resultado por Ação Diluído, são. Como instrumentos financeiros potencialmente dilutivos temos as ações preferenciais conversíveis, as debêntures conversíveis e os bônus de subscrição, que podem ser convertidos em ações ordinárias, caracterizando, assim, o próprio potencial dilutivo desses instrumentos. Dessa forma, o trabalho em questão foi dividido em três partes principais, sendo que nas duas últimas constam os referidos exemplos de cálculo do Lucro por Ação em sua forma básica e em sua forma diluída: • aspectos observados no Brasil; • normas emanadas do FASB; • normas emanadas do IASC.The objective of this paper is to demonstrate the principal concepts about Earnings per Share, which is presented as a quotient of great usefulness for the companies. The subject is presented in three parts: in the first part, we will demonstrate relevant aspects that are present in Brazil. In the second part, the applicable standards in the United States will be discussed, which are issued by the Financial Accounting Standards Board (FASB. In the third part, the international standards are dealt with, which are issued by the

Síndrome oculoglandular de Parinaud causada por esporotricose

OpenAIRE

Ribeiro,Alexandre Sampaio de Abreu; Bisol,Tiago; Menezes,Marcela Sant'Ana

2010-01-01

A síndrome oculoglandular de Parinaud é uma doença ocular rara causada por diferentes agentes etiológicos, entre eles bactérias, vírus e fungos. É caracterizada por uma conjuntivite granulomatosa, acompanhada de linfadenopatia pré-auricular adjacente e pode trazer sequelas caso não seja prontamente tratada. Neste artigo é relatado o caso de uma jovem técnica de enfermagem e estudante de medicina veterinária apresentando a síndrome oculoglandular de Parinaud causada pelo fungo Sporothrix schen...

Por qué todas las cuentas son falsas

OpenAIRE

Aerde, Michel van

1994-01-01

Los principales criterios para evaluación y decisión, en la sociedad actual, son inspirados por cálculos económicos. Mucho nos preocupamos de cuentas pero muy poco nos preguntamos de lo que es el dinero. Muy poco reflexionamos filosóficamente, ontológicamente, sobre la naturaleza misma del dinero. ¿Qué es esto que pretende ser la base de nuestra sociedad? El dinero es mentiroso por naturaleza. Es una representación de mucha vida, que no puede ser representada. El dinero es peligroso, se convi...

Comparando a Classificação Internacional de Doenças em Odontologia e Estomatologia (CID-OE com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10 Comparing the International Classification of Disease to Dentistry and Stomatology (ICD-DA and the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10

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Olga M. P. Silva

2001-08-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Nos estudos epidemiológicos de morbidade é necessário se adotar um sistema de classificação de doenças. Na odontologia e nos traumatismos buco-maxilo-faciais pode-se usar a Classificação Internacional de Doenças em Estomatologia e Odontologia (CID-OE mas, em alguns casos, esta classificação não é adequada. O objetivo deste estudo é comparar a aplicação da CID-OE com a aplicação da CID-10 na classificação de diagnósticos da área. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados 2.372 casos atendidos em serviços de traumatismos buco-maxilo-faciais e emergências dentais no Município de São Paulo, Brasil, onde os diagnósticos encontrados foram codificados por ambas as classificações. RESULTADOS: A CID-OE especificou melhor 1.117 casos mas, em 267, não ofereceu possibilidade de codificação. Em 978 casos, o detalhamento dado pela codificação foi o mesmo em ambas as classificações.INTRODUCTION: Adopting a classification system of diseases is necessary to perform epidemiological studies of morbidity. In oral and maxillo-facial injuries and in dentistry we may use the International Classification of Diseases for Dentistry and Stomatology (ICD-DA, but the classification is not always appropriate. The objective of the study is to compare the accuracy of the ICD-DA to the International Classification of Diseases-10th Revision (ICD-10 in the classification of diagnoses. MATERIAL AND METHODS: 2,372 encounters were analyzed in oral and maxillo-facial care and in dental emergency services, in the city of São Paulo, Brazil. The encounters were codified by both classifications. RESULTS: 1,117 cases were better classified by the dental classification, but in 267 cases the ICD-DA does not offer a code. In 978 cases the details were the same in both classifications.

Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral

OpenAIRE

J Salas Salvado; A Recaséns Garica

1993-01-01

Liver disorders induced by parenteral nutrition Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral Liver disorders induced by parenteral nutrition Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral

Úlceras por presión causadas por dispositivos clínicos

OpenAIRE

Iglesias Ruisánchez, Sandra

2017-01-01

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones comunes en los pacientes hospitalizados, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Los enfermos críticos tienen un riesgo elevado de desarrollar UPP, debido principalmente a la limitación de la movilidad, disminuyendo su capacidad para cambiar activamente su posición en la cama o asiento. Además, el efecto de fármacos anestésicos y sedantes, puede causar una pérdida de la percepción sensorial cutánea. Los diferentes dispositivos clí...

Análise da prevenção e tratamento das úlceras por pressão propostos por enfermeiros Análisis de la prevención y del tratamiento de las úlceras por presión propuesto por enfermeros Analysis of prevention and treatment of the pressure ulcers proposed by nurses

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Adriana Bessa Fernandes Medeiros

2009-03-01

Full Text Available A úlcera por pressão ainda é considerada um problema grave, especialmente em pessoas idosas e nas situações de adoecimento crônico-degenerativo. O objetivo do estudo consistiu em identificar as produções bibliográficas sobre ações de prevenção e tratamento realizadas por enfermeiros publicadas no período de 1999 a 2004, descrevendo o conhecimento produzido na temática. Trata-se de levantamento bibliográfico descritivo de periódicos de enfermagem indexados na LILACS e MEDLINE, acerca da temática no período de 1999 a 2004. A coleta de dados ocorreu entre os meses de maio a junho de 2005. Procedeu-se o exame do material que compreendeu leitura exaustiva, o que proporcionou a identificação de três aspectos estudados: prevenção das úlceras por pressão, tratamento das úlceras por pressão e cuidados de enfermagem às úlceras por pressão. Concluiu-se ainda a necessidade de pesquisas envolvendo a atuação do enfermeiro na avaliação clínica do cliente e no desenvolvimento de programas de prevenção sistematizados.La úlcera por presión, es todavía considerado un problema grave, especialmente en personas ancianas y en las situaciones de enfermedades crónicas degenerativas. El objetivo del estudio consistió en identificar las producciones bibliográficas sobre las acciones de prevención y tratamiento realizadas por enfermeros y publicadas en el período de 1999 a 2004, describiendo el conocimiento producido sobre el tema. Se trata de levantamiento bibliográfico descriptivo de periódicos de enfermería indexados en el LILACS y MEDLINE, acerca de la temática, en el período de 1999 a 2004. La recolección de datos se realizó entre los meses de mayo a junio de 2005. Se procedió a examinar el material con una lectura exhaustiva, lo que proporcionó la identificación de tres aspectos estudiados: prevención de las úlceras por presión, tratamiento de las úlceras por presión y cuidados de enfermería de las

Intoxicação por monofluoroacetato em animais

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Vivian Assunção Nogueira

2011-10-01

Full Text Available O monofluoroacetato (MF ou ácido monofluoroacético é utilizado na Austrália e Nova Zelândia no controle populacional de mamíferos nativos ou exóticos. O uso desse composto é proibido no Brasil, devido ao risco de intoxicação de seres humanos e de animais, uma vez que a substância permanece estável por décadas. No Brasil casos recentes de intoxicação criminosa ou acidental têm sido registrados. MF foi identificado em diversas plantas tóxicas, cuja ingestão determina "morte súbita"; de bovinos na África do Sul, Austrália e no Brasil. O modo de ação dessa substância baseia-se na formação do fluorocitrato, seu metabólito ativo, que bloqueia competitivamente a aconitase e o ciclo de Krebs, o que reduz produção de ATP. As espécies animais têm sido classificadas nas quatro Categorias em função do efeito provocado por MF: (I no coração, (II no sistema nervoso central (III sobre o coração e sistema nervoso central ou (IV com sintomatologia atípica. Neste trabalho, apresenta-se uma revisão crítica atualizada sobre essa substância. O diagnóstico da intoxicação por MF é realizado pelo histórico de ingestão do tóxico, pelos achados clínicos e confirmado por exame toxicológico. Uma forma peculiar de degeneração hidrópico-vacuolar das células epiteliais dos túbulos uriníferos contorcidos distais tem sido considerada como característica dessa intoxicação em algumas espécies. O tratamento da intoxicação por MF é um desafio, pois ainda não se conhece um agente capaz de reverte-la de maneira eficaz; o desfecho geralmente é fatal

positivismo por su reduccionismo epistemológico

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Ignacio M. Ibarzábal

2007-01-01

Full Text Available A lo largo de la historia humana puede observarse la constante oscilación entre diversas teorías científicas. Esto puede demostrarse, por ejemplo, a partir de una reflexión sobre la evolución de las ideas filosóficas desde fines de la edad Media hasta la actualidad. este fenómeno no hace más que poner de relieve cierta inseguridad connatural al hombre, que genera la opción por soluciones simplistas, y “puras”, lo que culmina en muchos casos en una aproximación reduccionista a la realidad. El problema científico que plantea el reduccionismo epistemológico es que éste, al desentenderse de la realidad existencial del hombre, es incapaz de darle respuestas satisfactorias para resolver conflictos. Este inconveniente lo sufre el positivismo jurídico –así como también lo ha padecido el iusnaturalismo ingenuo–, por su imposibilidad de resolver conflictos jurídicos reales; y esto, a causa de su pretendida aproximación avalorativa que da lugar a dos especies de reduccionismos: el que desconoce tajantemente las valoraciones, y aquél que, reconociéndolas, escoge de manera arbitraria los valores objeto de su conocimiento.

Manejo del enoftalmos como secuela de fracturas del complejo cigomático-orbitario con apoyo de estereolitografía

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H.

Full Text Available El enoftalmos postraumático se define como la discrepancia entre el volumen orbitario y su contenido; este balance puede verse alterado por múltiples factores, como el secuestro tardío del contenido orbitario por atrapamiento en el sitio de la fractura, herniación del contenido orbitario, necrosis del tejido adiposo orbitario, contracción cicatricial del tejido retrobulbar, pérdida del sistema de suspensión ligamentario del globo ocular y aumento de volumen de la cavidad orbitaria. El presente estudio aborda el problema del enoftalmos postraumático como una deformidad difícil de corregir. Están descritos abordajes cutáneos extensos como el coronal, el subciliar o el intraoral; la técnica descrita por Henry Kawamoto en 1998 describe un procedimiento de menor invasión mediante abordajes de mínima exposición que permiten la refracturación y el alineamiento del cuerpo zigomático, brindando así grandes ventajas sobre las técnicas convencionales. Presentamos el método aplicado en el servicio de Cirugía Reconstructiva del Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM para el manejo de pacientes con enoftalmos como secuela de traumatismos del complejo cigomático-malar; para ello empleamos un método por asistencia con modelos estereolitográficos para la planificación quirúrgica del diseño de osteotomías para corregir la deformidad facial y para determinar las dimensiones del defecto a reparar, así como el tipo y cantidad de materiales aloplásticos o autólogos a emplear. Compartimos la experiencia de los casos tratados en nuestro Servicio entre 2006 y 2010.

Purificación de antígeno de Candida albicans para pruebas cutáneas: estudio preliminar

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Miriam Díaz

1996-04-01

Full Text Available La evaluación de la inmunidad celular mediante la respuesta producida por los linfocitos T, que son estimulados por la presencia de un antígeno determinado, es de sumo interés para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas que se producen durante el transcurso de quemaduras, lesiones, traumatismos, etcétera, por lo que la obtención de antígenos purificados para su uso en pruebas cutáneas que se emplean para dicha evaluación es de gran importancia. En nuestro trabajo nos dimos a la tarea de desarrollar un método de purificación para la obtención de uno de estos antígenos, a partir de la Candida albicans. El método utilizado fue el descrito por Buckley et al., al cual se le realizaron modificaciones. Se encontró que la metodología era adecuada y reproducible, pues el antígeno obtenido tenía características similares al antígeno de referencia.The assessment of cellular immunity by means of the response produced by T-lymphocytes stimulated by the presence of a determined antigen, is of great interest in the treatment of several infectious diseases during the course of burns, lesions, traumas, etc., and due to this it is very important to obtain purified antigens for their usage in the skin tests used in such assessment. The authors developed a purification method to obtain one of these antigens, from Candida albicans. They carried out modifications on the method described by Buckley et al., and found that the methodology was adequate and reproducible, since the antigen obtained had similar characteristics to those of the reference antigen.

Sea urchin granuloma Granulomas por ouriços-do-mar

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André Luiz Rossetto

2006-10-01

Full Text Available Injuries caused by venomous and poisonous aquatic animals may provoke important morbidity in humans. The phylum Echinoderma include more than 6000 species of starfish, sea urchins, sand dollars, and sea cucumbers some of which have been found responsible for injuries to humans. Initial injuries by sea urchins are associated with trauma and envenomation, but later effects can be observed. Sea urchin granuloma is a chronic granulomatous skin disease caused by frequent and successive penetration of sea urchin spines which have not been removed from wounds. The authors report a typical case of sea urchin granuloma in a fisherman and its therapeutic implications.Os acidentes por animais aquáticos traumatizantes e venenosos podem provocar morbidez importante em humanos. Equinodermos marinhos incluem mais de 6000 espécies de estrelas-do-mar, ouriços-do-mar, "bolachas-de-praia" e pepinos-do-mar. Vários equinodermos têm sido responsabilizados por acidentes em humanos. Granulomas por ouriço-do-mar são lesões de caráter granulomatoso, crônicas, causada por acidentes com espículas de ouriço-do-mar. Os autores relatam um caso típico de granulomas por ouriço-do-mar ocorrido em um pescador e enfatizam as implicações terapêuticas aplicadas.

Indultos concedidos por la Cámara de Castilla en tiempos de los Austrias

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José Luis de las HERAS SANTOS

2009-12-01

Full Text Available Maquiavelo aconsejaba a los príncipes que se reservaran para sí la disposición de las materias de gracia. Este principio nunca fue olvidado por los reyes castellanos que consideraron el derecho de perdonar como una regalía. A lo largo del Antiguo Régimen se concedieron perdones reales por motivos diversos: políticos, religiosos, acontecimientos cortesanos, triunfos militares de la monarquía, o merced especial que el soberano deseó hacer a algún subdito. Por el número de afectados pueden clasificarse en generales, si absuelven a un colectivo de reos, o particulares, cuando el agraciado es uno solo. Los generales se regulaban por cédula específica que el rey despachaba al efecto. Su cumplimiento era vigilado por comisiones formadas por miembros de la Cámara, y los aspirantes a sus beneficios no necesitaban presentar solicitud personal ante ningún consejo regio, sino que siendo el caso de los incluidos en la cédula, las justicias de la causa se encargaban de su ejecución. Por está razón este tipo de indultos no han dejado huella en los archivos centrales, salvo las cédulas de concesión. Por el contrario, los individuales eran despachados por la Cámara en nombre del rey después de estudiar los autos procesales y han dejado en los archivos de la corona miles de testimonios. Estos van a ser el objeto de nuestro estudio.

PERFIL DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES DE IDOSOS NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

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Vivian Carla de Castro

2013-01-01

Full Text Available Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, centrándose en los datos secundarios (Sistema de Información Hospitalario/DATAUS, con objetivo de caracterizar el perfil de hospitalizaciones de ancianos de la Regional de Salud de Paraná, Brasil, de 2008 a 2011. Los datos se analizaron mediante porcentajes por grupos de edad, sexo, año, causa de la hospitalización y Regional de Salud. La mayoría de los ingresos se produjo en el grupo de edad de 60 a 69 años. El sexo masculino presentó mayor tasa de hospitalización en los grupos de edad 60-69 y 70-79. Las principales causas de hospitalización fueron las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio, cáncer, enfermedades digestivas, enfermedades infecciosas y parasitarias e intoxicaciones y traumatismos y causas externas. Los resultados refuerzan la importancia del sistema de información de salud como fuente para planificar y supervisar las acciones de salud dirigidas a la población mayor del Brasil.

Manejo de la anemia en el paciente crítico

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María Fernanda Domínguez Freire

2018-01-01

Full Text Available La etiología de la anemia del paciente crítico se establece como multifactorial. Las pérdidas de sangre pueden causarse por cirugía, hemorragias, traumatismos, extracciones sanguíneas repetidas, entre otros factores que incluyen mecanismos inmunológicos. En ciertos casos, la aparición de la anemia del paciente crítico resulta anterior al ingreso en la unidad de cuidados intensivos y en otros se establece como un síntoma o comorbilidad de la patología médica o quirúrgica que ha provocado el ingreso, resultando uno de los principales factores de morbimortalidad en estos pacientes. Es, entonces, imprescindible dominar su etiopatogenia con el objetivo de su prevención, la realización de un diagnóstico correcto y la ejecución de un tratamiento apropiado con el fin de impedir o reducir sus efectos deletéreos. Este artículo se orienta a revisar el manejo y las metas del tratamiento antianémico del paciente crítico.

Morphometry of the coronary ostia and the structure of coronary arteries in the shorthair domestic cat.

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Karolina Barszcz

Full Text Available The aim of this study was to measure the area of the coronary ostia, assess their localization in the coronary sinuses and to determine the morphology of the stem of the left and right coronary arteries in the domestic shorthair cat. The study was conducted on 100 hearts of domestic shorthair cats of both sexes, aged 2-18 years, with an average body weight of 4.05 kg. A morphometric analysis of the coronary ostia was carried out on 52 hearts. The remaining 48 hearts were injected with a casting material in order to carry out a morphological assessment of the left and right coronary arteries. In all the studied animals, the surface of the left coronary artery ostium was larger than the surface of the right coronary artery ostium. There were four types of the left main coronary artery: type I (23 animals, 49%-double-branched left main stem (giving off the left circumflex branch and the interventricular paraconal branch, which in turn gave off the septal branch, type II (12 animals, 26%-double-branched left main stem (giving off the left circumflex branch and the interventricular paraconal branch without the septal branch, type III (11 animals, 23%-triple-branched left main stem (giving off the left circumflex branch, interventricular branch and the septal branch, type IV (1 animal, 2%-double-branched left main stem (giving off the interventricular paraconal branch and the left circumflex branch, which in turn gave off the septal branch. The left coronary artery ostium is greater than the right one. There is considerable diversity in the branches of proximal segment of the left coronary artery, while the right coronary artery is more conservative. These results can be useful in defining the optimal strategies in the endovascular procedures involving the coronary arteries or the aortic valve in the domestic shorthair cat.

Aumento de consultas en atención primaria por infección respiratoria de vías altas y por fiebre coincidiendo con la gripe (H1N1 2009

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Pablo Aldaz

2011-01-01

Full Text Available Fundamento: En verano de 2009 se registró en Navarra una onda de gripe A (H1N1 2009. Evaluar su repercusión en consultas de atención primaria con diagnóstico diferente al de gripe. Métodos: Estudiamos las consultas en atención primaria del Servicio Navarro de Salud desde el 21 de junio y al 21 de septiembre de 2009 con diagnósticos de gripe (Clasificación Internacional de Atención Primaria, código R80, síndrome febril (código A03, infección respiratoria aguda de vías altas (código R74 y bronquitis aguda (código R78, y las comparamos con las registradas en el mismo periodo en los tres años previos. Resultados: En verano de 2009 se notificaron 3417 casos de síndrome gripal (5,5 por 1.000 habitantes. Entre las semanas 27 y 31 se produjo un brote de gripe, con más de la mitad (87/160 de los frotis de pacientes con síndrome gripal positivos para el virus (H1N1 2009 sin detectarse otros tipos de virus gripal. Coincidiendo con la onda de síndromes gripales observamos aumentos de consultas por síndrome febril e infección respiratoria de vías altas. En comparación con la media de los tres años anteriores, en el verano del 2009 se produjo un incremento del 44! en consultas por síndrome febril (de 3,6 a 5,3 por 1000: p<0,001, del 6! en consultas por infección de vías altas (de 13,2 a 14,1 por 1000; p<0,001 y del 8! en consultas por bronquitis aguda (de 6,3 a 6,9 por 1000; p=0,003. Estos diagnósticos supusieron 3,2 consultas adicionales por 1.000 habitantes atribuibles a la gripe, es decir, un 58! de consultas adicionales. Conclusiones: La gripe se acompaña de aumento en el número de consultas por síndrome febril y por infección respiratoria de vías altas.

Examenes pulmonares por el método de Abreu: sus resultados

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Alfonso Reyes

1950-02-01

definitiva en 1936. Posteriormente el doctor Hanker aplica la Abrengrafía al examen en serio de colectividades. Entre nosotros, fue el doctor Omar Benavides en 1940 quien presentó su trabajo de tesis sobre las primeras abreugrafías tomadas en un aparato ideado por él. En Bogotá, se inició la campaña por este sistema en enero de 1947 con la fundación del Centro Epidemiológico No 1, dirigido por el doctor Antonio Acosta Pinzón.

Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

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José G. Somocurcio

2009-07-01

Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

GRAVIDADE DE INTOXICAÇÕES POR SANEANTES CLANDESTINOS

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Jessica Adrielle Teixeira Santos

2011-01-01

Full Text Available El presente estudio tuvo como objetivo analizar las intoxicaciones por saneantes comercializados clandestinamente, reportadas en el Centro de Control de Intoxicaciones del Hospital Universitario Regional de Maringá. Es un estudio cuantitativo, con análisis retrospectivo de registros epidemiológicos de personas intoxicadas por estos agentes, en el período de enero de 2005 a diciembre de 2009. De los 118 casos reportados, la mayoría (74-62,7% se produjeron en varones, 105 (88,9% necesitaron de asistencia en unidades de atención de emergencia y hospitalización de alta complejidad, en 14 casos (11,8% requirieron de Cuidados Intensivos, y se reportaron cinco óbitos, todos por intoxicación intencional. Los resultados demuestran la gravedad y la letalidad de este tipo de intoxicación, sugieren la necesidad de medidas urgentes de fiscalización y control de la Vigilancia Sanitaria, así como de medidas para la educación de los consumidores, haciendo hincapié en el papel educativo de la Enfermería

Por uma estrada do M' Boi Mirim sustentável

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Carlos Henrique Santos de Oliveira

2015-10-01

Full Text Available Este artigo trata de avaliar importante via de transporte situada na zona sul da cidade de São Paulo, analisando quais fatores dificultam a circulação de bens e pessoas no espaço urbano, bem como a dificuldade de promover a mobilidade urbana de acordo com os princípios de sustentabilidade, por meio de uma pesquisa qualitativa, exploratória e bibliográfica, com base em um estudo de caso realizado na Estrada do M’ Boi Mirim. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram a observação pessoal, bem como pesquisas em artigos científicos, dissertações e teses relacionadas ao tema. Apesar de essa questão estar sendo amplamente discutida por diversos setores da sociedade, notam-se poucas soluções práticas, haja vista, o crescente uso de transportes individuais motorizados, muitos acidentes nas vias e por muitas vezes, pouca infraestrutura, bem como a falta integração das regiões por meio das vias existentes, principalmente em áreas distantes do centro das cidades.

Algunos aspectos relacionados con las enfermedades tropicales transmitidas por moluscos

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A. Mijail Pérez

1999-12-01

Full Text Available Muchas especies de moluscos son hospedantes de diversos parásitos que provocan infecciones muy serias e incluso mortales en seres humanos y ganado. La esquistosomiasis extendida por 74 países, infecta a unos 200 millones de personas y está en segundo lugar, después de la malaria, como causa de la mortalidad humana originada por parásitos. La infección es causada por un platelminto que se desarrolla en caracoles de agua dulce y que desde el agua puede penetrar en la piel de un ser humano y desarrollarse dentro de sus órganos, produciendo distintos grados de infección, hasta provocar la muerte. Distintas especies de esos caracoles están extendidas por Centro América. El cólera, otra enfermedad que también es mortal, se ha encontrado en moluscos bivalvos comestibles colectados en el Golfo de Nicoya, que bordea Nicaragua y Costa Rica Estas epidemias se pueden combatir con diversos métodos de control de los caracoles hospedantes de parásitos.

Fístula vesicovaginal por litíase: relato de caso

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Chambô Filho Antônio

2003-01-01

Full Text Available As fístulas de etiologia traumática são raras, sobretudo as intrínsecas por litíase vesical. O manejo dessas fístulas tem controvérsias no que diz respeito à técnica cirúrgica ideal. Uma variedade de tratamentos tem sido descrita, incluindo reparação cirúrgica por vias transvaginal e transabdominal. Os autores relatam o caso de uma paciente com queixa de perda urinária contínua com evolução de seis meses, sendo identificado ao exame especular orifício fistuloso no terço médio da parede anterior da vagina, por onde se exteriorizava urina. Nesta topografia, identificava-se, durante o toque bimanual, estrutura de consistência pétrea. A suspeita de litíase vesical foi confirmada pela radiografia de pelve. O tratamento cirúrgico se deu em dois tempos, com exérese do cálculo vesical e posterior correção da fístula por via vaginal.

Agente topológico de aprendizado por reforço

OpenAIRE

Arthur Plínio de Souza Braga

2004-01-01

Os métodos de Aprendizagem por Reforço (AR) se mostram adequados para problemas de tomadas de decisões em diversos domínios por sua estrutura flexível e adaptável. Apesar de promissores, os métodos AR frequentemente tem seu campo de atuação prático restrito a problemas com espaço de estados de pequeno ou médio porte devido em muito à forma com que realizam a estimativa da função de avaliação. Nesta tese, uma nova abordagem de AR, denominada de Agente Topológico de Aprendizagem por Reforço (AT...

Detección de anticuerpos antiplasmodium por ELISA en donantes de sangre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia Olaya de Morales

1982-06-01

Full Text Available La malaria, una enfermedad transmitida por mosquitos del genero anopheles, puede ser inducida a través de transfusiones de sangre infectada con alguna de las especies de Plasmodium que afectan al hombre. Con el objeto de determinar el riesgo potencial de infección inducida por transfusiones, se analizaron durante 9 meses y mediante la técnica de E.L.I.S.A., las muestras de suero tomadas a los donantes de sangre del Hospital Militar Central de Bogotá. El 8.6 por mil de las 3114 muestras analizadas, resultaron positivas para anticuerpos antimaláricos y durante el tiempo del estudio fueron detectados 3 casos de malaria inducida por transfusiones.

Dano cavitacional em revestimentos depositados por aspersão termica a chama

OpenAIRE

Paulo Villani Marques

1996-01-01

Resumo: Quantias elevadas são gastas anualmente na manutenção de turbinas hidráulicas usadas na geração de energia elétrica por causa do ataque cavitacional. Avaliou-se a aplicabilidade de revestimentos metálicos e cerâmicos depositados sobre aço carbono por aspersão térmica a chama na manutenção destes equipamentos em função de sua resistência à erosão por cavitação. Foram realizados ensaios de dureza, rugosidade, ensaio acelerado de cavitação induzida por vibração ultra-sônica, adesão (traç...

Nodulose por Metotrexato Methotrexate Induced Nodulosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Guidolin

2005-08-01

Full Text Available A nodulose por metotrexato (MTX é um dos efeitos colaterais pouco conhecidos do uso desse medicamento em doses baixas. Embora classicamente descrita em casos de artrite reumatóide, tem aparecido, também, em outras doenças reumáticas. Descreve-se aqui um caso de nodulose por MTX em uma paciente com artrite reumatóide soropositiva, que utilizava esse medicamento há um ano, com bom controle do processo articular. Segue-se uma breve revisão sobre o assunto.Methotrexate-induced nodulosis is a rare side effect of this drug when it is used in low doses. Although classically described in rheumatoid arthritis patients, it may also appear in other rheumatic disorders. We describe a seropositive rheumatoid arthritis patient who developed methotrexate-induced nodulosis after using this drug for a year, with good control of articular symptoms. This case presentation is followed by a brief revision on the subject.

Reacciones adversas por antiinflamatorios no esteroideos

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Luisa Ivet Sánchez Ricardo

2011-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de la Familia No. 28 perteneciente al Policlínico Universitario y Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy" desde el 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2008, con el objetivo de detectar las reacciones adversas más frecuentes provocadas por el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. El universo estuvo constituido por 105 pacientes que asistieron a consulta en el tiempo de estudio y de estos se seleccionó una muestra de 60 pacientes, a quienes se les aplicó un cuestionario de preguntas donde se recogieron las variables de análisis. .Las mujeres resultaron las que más antiinflamatorios consumieron y en el rango de edades de 31-59 años. Las reacciones adversas que más se reportaron fueron la epigastralgia y la hipertensión arterial, así mismo se comprobó la automedicación en algunos pacientes.

Engorde de bagres (Rhamdia quelen) en sistema de cultivo intensivo por sexos separados

OpenAIRE

Comolli, J; Roux, J.P; Sánchez, S; Hernández, D

2013-01-01

El bagre sudamericano (ramdiá o jundiá) se caracteriza por rápido crecimiento en los primeros meses de vida e importante diferencia de desarrollo entre ambos sexos. La madurez sexual del macho es precoz, por lo cual la hembra alcanza un peso vivo 30% mayor que el del macho. El presente trabajo tuvo por objetivo analizar el engorde de especimenes de Rhamdia quelen separados por sexos en un sistema intensivo. Se llevaron a cabo tres tratamientos: TA- hembra, TB- mixto y TC- macho. El engorde se...

The coronary arteries of the agouti (Agouti paca, Linnaeus, 1766

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Fabrício Singaretti de Oliveira

2009-12-01

Full Text Available The present study aimed to describe the coronary arteries in the agouti. Twelve hearts set, in a 10% formaldehyde aqueous solution, were used. The presence of left and right coronary arteries was observed in all hearts. The fi rst arose from the aorta, between the left auricle and the pulmonary trunk, and gave off into a circumfl ex branch, whichever was directed to the right surface of this viscerae, and an interventricular paraconal branch that went through the cardiac apex, on the left atrioventricular sulcus. In 91.6% of the cases, at its origin, the paraconal branch gave off a thick side branch to the left ventricle wall, and in 100% of the cases, went deep, characterizing a large myocardial bridge. In 8.4% of the cases, this thick side branch to the left ventricle wall originated directly from the left coronary artery and not from the paraconal branch, and alterations such those to the circumfl ex branch did not occur. Regarding the right coronary artery, the origin of this vessel was from the aorta, on the atrial surface, in the direction of the right ventricular border, going through the subsinuous interventricular sulcus as an interventricular subsinuous branch.

Coeficiente de fricción por curvatura no intencional en concreto postensado

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Diego Ernesto Dueñas Puentes

2007-09-01

Full Text Available En el presente artículo se establece un coeficiente de fricción por curvatura no intencional (K para puentes de placa y vigas y puentes por voladizos sucesivos a partir de los registros de tensionamiento de algunos puentes postensados construidos en Colombia, el cual es inferior al empleado habitualmente en el diseño de puentes pos-tensados en el país y establecido por el Código Colombiano de Diseño Sísmico de Puentes (CCDSP publicado por el Instituto Nacional de Vías en 1995. Este estudio parte del hecho de que en algunas importantes obras se obtienen alargamientos de torones mayores a los estimados teóricamente, puentes de los cuales se dispone de registros de tensionamiento y de los que se deducen valores de coeficientes más cercanos a los indicados por las últimas ediciones de la Standard Specifications for Highway Bridges, publicada por American Association of State Highway and Transportation Officials “AASHTO”. En Colombia, el CCDSP, considera un coeficiente de fricción por curvatura no intencional (K para cables, con valores entre 0.0050 y 0.00066 m-1, dependiendo del material del que esté fabricado el ducto (acero galvanizado, sin galvanizar, metal brillante, valor superior al encontrado en este trabajo. En este artículo, en primer lugar, se realiza una breve descripción del efecto de fricción a lo largo de los cables, presentando los diferentes valores de coeficientes de fricción indicados en el CCDSP y en “AASHTO.”, en el diseño de puentes preesforzados. Se hace una corta descripción de cada uno de los puentes de los cuales se tienen registros de tensionamiento con el fin de identificar otras variables que intervienen en el proceso de ten-sionamiento como materiales, equipos y mano de obra, y posteriormente, a partir de la validación y tabulación de datos registrados en obra (registros en los cuales se controla la fuerza aplicada y el alargamiento de los torones, se efectuó la evaluación del coeficiente

Medidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito: experiencia peruana por niveles de prevención Actions and strategies for the prevention and control of road traffic injuries: peruvian experience by levels of prevention

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Hernán Málaga

2010-06-01

Full Text Available El presente artículo busca describir las principales medidas de prevención primaria y secundaria sobre accidentes de tránsito que vienen desarrollándose en Perú, considerando aspectos epidemiológicos propios de la experiencia peruana, como lo reportado en otros países. Se aborda lo a nivel de prevención primaria lo relacionado a la restricción horaria de expendio de bebidas alcohólicas, detección de conductores con alcoholemia positiva y el conductor elegido. En cuanto a prevención secundaria, se presenta los estudios de puntos negros y los barriles de contención de impacto, asimismo, una breve visión de los sistemas de atención pre hospitalaria en el caso de los traumatismos por accidentes de tránsito. Existe la necesidad de una mejor caracterización del problema, para establecer las políticas públicas saludables en lo concerniente a accidentes de tránsito, existe la necesidad de valoraciones basadas en evidencia científica y en estudios de evaluaciones económicas.This article aims to describe the main actions that are being developed in Peru for primary and secondary prevention of road traffic injuries, considering the epidemiological aspects that characterize the Peruvian experience, as reported in other countries. At the primary prevention level, it addresses issues related to the timing restriction of the sales of alcoholic beverages, detection of drivers with positive testing for alcohol in blood and the chosen driver. Regarding secondary prevention, the studies on black spots and the impact containment barrels are presented, also a brief overview of the pre-hospital care systems in the case of road traffic injuries. There is a need for better characterization of the problem, in order to establish healthy public policies regarding traffic accidents, there is a need for evidence-based reviews and studies of economic evaluations.

Bloqueios nervosos guiados por ultra-som Bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido Ultrasound-guided nerve blocks

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Pablo Escovedo Helayel

2007-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios nervosos guiados por ultra-som são baseadas na visualização direta das estruturas nervosas, da agulha de bloqueio e das estruturas anatômicas adjacentes. Desta maneira, é possível depositar a solução de anestésico local precisamente em torno dos nervos e acompanhar a sua dispersão em tempo real, obtendo-se, assim, um bloqueio mais eficaz, de menor latência, menor dependência de referências anatômicas, menor volume de solução anestésica e maior segurança. CONTEÚDO: O artigo revisa os aspectos relativos aos mecanismos físicos para formação de imagens, a anatomia ultra-sonográfica do neuroeixo e dos plexos braquial e lombossacral, os equipamentos e materiais empregados nos bloqueios, os ajustes do aparelho de ultra-som para melhorar as imagens, os planos de visualização das agulhas de bloqueio e as técnicas e o treinamento em bloqueios guiados por ultra-som. CONCLUSÕES: Os passos para se obter sucesso em anestesia regional incluem a identificação exata da posição dos nervos, a localização precisa da agulha, sem lesões nas estruturas adjacentes e, finalmente, a injeção cuidadosa de anestésico local junto aos nervos. Embora a neuroestimulação forneça grande auxílio na identificação dos nervos, esta não consegue, isoladamente, preencher todas essas exigências. Por isso, acredita-se que os bloqueios guiados por ultra-som serão a técnica de eleição para anestesia regional num futuro não muito distante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido se basan en la visualización directa de las estructuras nerviosas, de la aguja de bloqueo y de las estructuras anatómicas adyacentes. De esa manera, se puede depositar la solución de anestésico local precisamente en torno de los nervios y acompañar su dispersión en tiempo real, obteniéndose así, un bloqueo más eficaz, de menor latencia, menor dependencia de

Sinterização ultrarrápida por micro-ondas de compósitos particulados PZT/FCO preparados por mistura em ultrassom

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C. P. Fernandez

Full Text Available Resumo Pós de Pb(Zr0,53Ti0,47O3 (PZT e Fe2CoO4 (FCO, foram sintetizados separadamente pelo método Pechini e misturados em ultrassom, nas proporções molares 80/20 e 50/50 (PZT/FCO. Os compósitos preparados foram prensados e submetidos à sinterização em forno convencional e sinterização ultrarrápida assistida por micro-ondas. A caracterização estrutural e microestrutural das amostras foram realizadas por difração de raios X e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente. Medidas de constante dielétrica em função da temperatura, resistividade elétrica e coeficiente de acoplamento magnetoelétrico foram também realizadas. Os resultados evidenciaram que o método de mistura do PZT com a FCO por ultrassom foi rápido e eficiente, gerando, após sinterização, compósitos particulados com conectividade global (0-3 e distribuição uniforme de grãos da fase ferromagnética (FCO na matriz ferroelétrica (PZT. Da análise estrutural, verificou-se que a sinterização por micro-ondas propiciou um arranjo diferenciado no esquema de conectividade local na amostra (1-3 e (2-3, relacionada com a intensificação dos processos de difusão que ocorrem nesse tipo de sinterização principalmente em sistemas nanométricos. Pelos altos valores de resistividade obtidos, comprovou-se que a integridade das fases foi conservada nos dois métodos de sinterização, sendo mais eficiente na sinterização por micro-ondas, característica que garantiu o comportamento magnetoelétrico em todos os compósitos estudados neste trabalho. Os valores do campo Hmax foram dependentes da concentração da fase ferrita e da sinterização; para a composição 80/20 de 1,4 e 1,9 kOe, e para 50/50 de 3,5 e 3,0 kOe nas amostras sinterizadas por micro-ondas e convencionalmente, compatíveis com a literatura e que confirmaram a integridade das fases constituintes PZT e FCO.

Variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en Jalisco, México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vega-López María Guadalupe

2003-01-01

Full Text Available El presente estudio busca describir las variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en el estado de Jalisco, México, en 1989-1991, 1994-1996 y 1999-2000, analizando a su vez el comportamiento de la tasa de homicidios según género y estratos de bienestar socioeconómico. A partir de la información sobre mortalidad generada por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía y Informática, se calcularon tasas ajustadas por edad y género e índices de sobremortalidad masculina. Además, se calcularon razones de tasa y su intervalo de confianza (95%. Los resultados reflejan que la tasa de homicidios presenta una tendencia decreciente en los años 90; que existe un patrón regional de la mortalidad por homicidios, observándose las tasas más altas en regiones periféricas del estado consideradas entre las más pobres; que los municipios ubicados en el estrato de bienestar más bajo presentan un exceso de mortalidad por homicidios estadísticamente significativo, y que hay una evidente sobremortalidad masculina por esta causa. Aspectos como los antes descritos implican tareas y desafíos para la salud pública y para los organismos encargados de preservar la ley y el orden, entre ellos la necesidad de implementar políticas intersectoriales diferenciadas, que tomen en consideración las particularidades que rodean al homicidio y al crimen violento en Jalisco.

Analisis cualitativo asistido por computadora Computer-assisted qualitative analysis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

César A. Cisneros Puebla

2003-01-01

Full Text Available Los objetivos de este ensayo son: por un lado, presentar una aproximación a la experiencia hispanoamericana en el Análisis Cualitativo Asistido por Computadora (ACAC al agrupar mediante un ejercicio de sistematización los trabajos realizados por diversos colegas provenientes de disciplinas afines. Aunque hubiese querido ser exhaustivo y minucioso, como cualquier intento de sistematización de experiencias, en este ejercicio son notables las ausencias y las omisiones. Introducir algunas reflexiones teóricas en torno al papel del ACAC en el desarrollo de la investigación cualitativa a partir de esa sistematización y con particular énfasis en la producción del dato es, por otro lado, objetivo central de esta primera aproximación.The aims of this article are: on the one hand, to present an approximation to the Hispano-American experience on Computer-Assisted Qualitative Data Analysis (CAQDAS, grouping as a systematization exercise the works carried out by several colleagues from related disciplines. Although attempting to be exhaustive and thorough - as in any attempt at systematizing experiences - this exercise presents clear lacks and omissions. On the other hand, to introduce some theoretical reflections about the role played by CAQDAS in the development of qualitative investigation after that systematization, with a specific focus on data generation.

Meningitis por Streptococcus suis

OpenAIRE

Geffner Sclarsky, D. E.; Moreno Muñoz, R.; Campillo Alpera, Mª.S.; Pardo Serrano, F.J.; Gómez Gómez, A.; Martínez-Lozano, Mª.D.

2001-01-01

La infección humana por Streptococcus suis (S. suis) es una zoonosis, con un riesgo ocupacional conocido y que suele presentarse como meningitis purulenta, que tiene baja mortalidad y frecuentes secuelas de hipoacusia y ataxia. Se han publicado menos de 150 casos humanos desde el informe original de hace 30 años. Hay una reconocida distribución geográfica viviendo la mayoría de los afectados en el norte de Europa y el sudeste Asiático. En España se han comunicado dos pacientes con enfermedad ...

Apendicitis por Paracoccidioides brasiliensis.

OpenAIRE

MUÑOZ URRIBARRI, Ana Beatriz; CHAPARRO DAMMERT, Eduardo; FERRUFINO LLACH, Juan Carlos; VASQUEZ FLORES, Luciola

2012-01-01

La paracoccidioidomicosis es la micosis más prevalente en Sudamérica. La forma aguda afecta el sistema fagocítico mononuclear de niños y personas inmunocomprometidas. El compromiso gastrointestinal es frecuente y su patogenia implica diseminación hematógena y linfática. La linfadenomegalia abdominal causa obstrucción intestinal y abdomen agudo. En este artículo damos a conocer el caso de un niño con compromiso gastrointestinal por apendicitis. Este es el primer caso reportado de apendicitis p...

Evaluación docente y aprendizaje por competencia de los estudiantes

OpenAIRE

Segovia Suller, Cirilo

2016-01-01

Métodos Estadísticos para la Investigación es una asignatura que genera un grado de dificultad en la enseñanza del docente y el aprendizaje del alumno. En el aula se investigó si existe una relación entre la evaluación docente y el aprendizaje por competencias de los estudiantes. El objetivo era determinar la relación entre la evaluación docente y el aprendizaje por competencias de los estudiantes, para luego formular la hipótesis: la evaluación docente se relaciona con el aprendizaje por com...

Fiebre Tifoidea Diagnóstico por pruebas inmunoenzimáticas: Elisa

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Miguel Guzmán

1981-06-01

Full Text Available Este trabajo describe el desarrollo y normalización de una técnica inmunoenzimática para el diagnóstico indirecto de la Fiebre Tifoidea. El método permite un análisis simple y objetivo de los resultados. La reacción enzimática es proporcional a la concentración de anticuerpos en el suero contra el antígeno somático-0, por tanto, el método es cuantitativo. Por lo demás, la técnica tiene un alto grado de especificidad para Salmonella typhi, ya que los sueros de pacientes con Salmonelosis causada por Salmonella enteritidis serotipos paratyphi A, B y typhimurium dieron resultados negativos, en forma similar a los presentados por el grupo control antes de la vacunación específica. Los resultados obtenidos con esta técnica permitieron definir el nivel de anticuerpos que puede presentar una población control supuestamente sana frente a los niveles inducidos por la enfermedad. Los resultados postvacunales en el grupo control mostraron títulos sorprendentemente bajos; un análisis de este fenómeno se presentó en forma amplia. Igualmente se proponen futuras investigaciones sobre este campo.

HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

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Victoria Ruiz-Romero

2016-01-01

Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

161. Necrosis por presión del septo de salida ventricular causado por dos implantes adyacentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. González Calle

2012-04-01

Conclusiones: Esta complicación ilustra que los tejidos entre dos dispositivos duros y con movimiento uno conrespecto al otro pueden desarrollar necrosis por presión y fricción y, consecuentemente, perforación. Probablemente, hubiera sido preferible sustituir el homoinjerto pulmonar con stent en el momento de la sustitución valvular aórtica.

Uso de contraceptivos por puérperas adolescentes

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Fernanda Schulz da Rosa

2014-07-01

Full Text Available Objetivo: Indagar el uso de métodos contraceptivos por las puérperas adolescentes a fin de relacionar su (desuso con el embarazo en la adolescencia. Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado por medio de un instrumento estructurado con 181 puérperas adolescentes que tuvieron sus partos en el hospital participante de la investigación. Los datos fueron recolectados en el período de diciembre de 2008 a diciembre de 2009. Resultados: El 64,1% de las puérperas usaba algún método contraceptivo antes del embarazo; los métodos más utilizados fueron el anticoncepcional oral (51% y el preservativo masculino (29%. Para el 75% de las adolescentes el embarazo fue planeado y justificado por el deseo y la voluntad propia de experimentar la maternidad. Conclusión: Considerando que casi la mitad de las adolescentes entrevistadas deseaba el embarazo, se deduce que investigar y discutir apenas el uso o no de los métodos contraceptivos no es adecuado. Es necesario profundizar las investigaciones acerca de los significados de ser madre en la adolescencia.

Extracción de sustancias asistida por ultrasonido (EUA

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Rocío Azuola

2007-11-01

Full Text Available Compuestos presentes en los vegetales con propiedades funcionales o tecnológicas, han cobrado gran importancia en los mercados de alimentos, farmacéuticos y cosméticos. Se buscan métodos eficientes, económicos y favorables al ambiente para la extracción de estas sustancias. Se ha realizado un estudio bibliográfico de las publicaciones recientes sobre diferentes métodos de extracción y su comparación a las extracciones asistidas por ultrasonido (EAU con el fin de evaluar su eficacia y viabilidad industrial. Se ha encontrado que la EAU es más eficiente que los métodos de extracción tradicionales, y más económica y sencilla que los métodos de extracción no tradicionales como la extracción asistida por microondas, por lo cual se comprueba su viabilidad industrial.

Redes neuronales artificiales para la predicción de la calidad en soldadura por resistencia por puntos

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Martín, O.

2006-10-01

Full Text Available An artificial neural network is proposed as a tool for predicting from three parameters (weld time, current intensity and electrode sort if the quality of a resistance spot weld reaches a certain level or not. The quality is determined by cross tension testing. The fact of reaching this quality level or not is the desired output that goes with each input of the artificial neural network during its supervised learning. The available data set is made up of input/desired output pairs and is split randomly into a training subset (to update synaptic weight values and a validation subset (to avoid overfitting phenomenon by means of cross validation.

Se propone una red neuronal artificial como herramienta para predecir, a partir de tres parámetros operativos (tiempo de soldadura, intensidad de corriente y tipo de electrodo, si la calidad de una unión soldada por resistencia por puntos alcanza o no un cierto nivel. El entrenamiento de la red neuronal conlleva que la calidad se determine previamente mediante ensayos de tracción en probetas en cruz. El hecho de alcanzar o no el citado nivel de calidad constituye la respuesta objetivo que acompaña a cada entrada de la red neuronal artificial durante su aprendizaje supervisado. El conjunto de datos disponible está formado por pares entrada/salida objetivo y se divide de forma aleatoria en un subconjunto de entrenamiento (para actualizar los valores de los pesos sinápticos y en un subconjunto de validación (para combatir el fenómeno de overfitting mediante validación cruzada.

Valor educativo y generalización del grupo "Alas por la vida" Educational value and generalization of "Alas por la Vida"

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Alexis Hugo Cantero Ronquillo

2012-03-01

Full Text Available En el tratamiento del cáncer de mama, además de la agresión quirúrgica, en ocasiones mutilante, seguida o precedida por las molestias inherentes a los tratamientos oncoespecíficos, a veces persisten "heridas", que aunque invisibles, no siempre cierran totalmente, y afectan durante mucho tiempo, o toda la vida, a un grupo importante de pacientes y familiares cercanos. El proyecto "Alas por la vida" propone nuevas alternativas en el tratamiento de la mujer con cáncer de mama, que puedan prepararla para una nueva etapa, y vivir con el estatus de enferma crónica, que no refleje invalidez en el desempeño de sus funciones, que alcance la recuperación de su equilibrio biopsicosocial, y, consecuentemente, el disfrute de una adecuada calidad de vida. Mediante intercambios entre sobrevivientes de la enfermedad, familiares y profesionales, charlas científicas, sesiones de preguntas y respuestas, reflexiones de operadas en su lucha contra el cáncer de mama y también de sus esposos, así como con actividades socioculturales, etc., se han logrado resultados muy positivos por este grupo, lo que se refleja en encuestas realizadas a tal efecto. El Grupo de Apoyo a Pacientes Mastectomizadas "Alas por la vida", ha resultado ser un instrumento muy útil para elevar la autoestima y mejorar la calidad de vida de las sobrevivientes, que a la vez ha fortalecido y humanizado nuestra lucha contra el cáncer de mama, y se han aglutinando crecientemente más seguidores en esta noble causa, por lo que recomendamos se organicen proyectos similares en todas las provincias del país.In the treatment of beast cancer besides the surgical aggression occasionally mutilating followed or precedes by the molecules inherent to specific oncologic treatments, sometimes the "wounds" persist that although invisibles, not always are totally closed involving for much time or for life to a significant group of patients and close relatives.The project "Alas por la Vida" proposes

Distribuição espacial da violência: mortalidade por causas externas em Salvador (Bahia, Brasil

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Paim Jairnilson Silva

1999-01-01

Full Text Available O presente estudo teve como objetivo descrever a distribuição da mortalidade por causas externas no espaço urbano de Salvador, Estado da Bahia, Brasil, em 1991. Foram calculados indicadores de mortalidade por causas externas e por tipos específicos de violência. A mortalidade proporcional por causas externas foi de 15% e a taxa de mortalidade correspondeu a 78,0 óbitos por 100 000 habitantes. As taxas de mortalidade por homicídios e por acidentes de transporte foram de 32,2 e 21,8 por 100 000 habitantes, respectivamente. Os idosos apresentaram um maior risco de morte por causas externas, seguidos dos adultos jovens e adolescentes. No caso dos idosos, 38% das mortes foram por acidentes de transporte e 28%, por quedas. Em relação aos jovens, predominam os homicídios, especialmente no sexo masculino e na faixa etária de 15 a 29 anos. Constatou-se uma distribuição desigual da mortalidade por causas externas no espaço urbano, penalizando, especialmente no caso dos homicídios, as populações residentes em bairros pobres, com taxas superiores ao coeficiente médio de Salvador. É necessário desenvolver medidas de prevenção e controle, incluindo políticas públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social sujeito a maior risco de morte por causas externas.

Mastitis bovina causada por Staphylococcus coagulasa negativos

OpenAIRE

Bonetto, César C.

2014-01-01

El presente Trabajo de Tesis se desprende como una línea de investigación del grupo de la UNRC dedicado al estudio de la problemática de la mastitis bovina tanto en aspectos básicos como aplicados con estudios genéticos, epidemiológicos y de virulencia de los principales microorganismos involucrados en la mastitis bovina. Staphylococccus coagulasa negativo (SCN) es un grupo bacteriano formado por varias especies que por lo general eran considerados flora oportunista de la piel y age...

La curiosidad por la naturaleza

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José Vicente Rodríguez

2016-07-01

Full Text Available Esta actitud es un instrumento estratégico para estimular procesos de desarrollo realmente sostenibles, donde se aproveche la admiración que nos embarga al conocer y apreciar lo que nos rodea para responsablemente utilizar y conservar nuestros recursos naturales. Con esta reflexión deseo resaltar esa motivación de escudriñar lo desconocido, que fue también la virtud que propició el desarrollo de la personalidad de Francisco José de Caldas y Tenorio, uno de nuestros primeros y connotados sabios colombianos, y en cuyo honor se constituyó la revista de divulgación científica más importante del país, que en estos momentos cumple 76 años de existencia. Caldas tuvo curiosidad por todo lo que existía en su entorno; inicialmente en su natal Popayán, donde se maravilló por lo natural, lo que lo motivó y llevó más allá de su tierra a formar parte de la mayor empresa de exploración científica adelantada en ese entonces en territorio americano: la primera Expedición Botánica al nuevo Reino de Granada, de José Celestino Mutis.

Determinação do volume mínimo efetivo de bupivacaína 0,5% para bloqueio do plexo braquial por via axilar guiado por ultrassom

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Leonardo Henrique Cunha Ferraro

2014-01-01

Full Text Available Justificativa e objetivo: o uso do ultrassom para acompanhar o correto posicionamento da agulha e a dispersão do anestésico local permitiu a redução do volume de anestésico local necessário para o bloqueio de nervos periféricos. Existem poucos trabalhos sobre o volume mínimo efetivo de anestésico local para o bloqueio do plexo braquial via axilar (BPVA. Este estudo foi conduzido com o objetivo de determinar o volume mínimo efetivo (VE90 de bupivacaína 0,5% comadrenalina (1:200.000 para o BPVA guiado por ultrassom. Método: o método up-and-down proposto por Massey e Dixon foi usado para o cálculo do volume mínimo efetivo. A dose inicial foi de 5 ml por nervo (radial, mediano, ulnar e musculocutâneo. No caso de falha do bloqueio, o volume era aumentado em 0,5 mL por nervo. O sucesso do bloqueio resultava na diminuição do volume em 0,5 mL por nervo para o paciente subsequente. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio da função motora ≤ 2 segundo a escala de Bromage modificada, ausência de sensibilidade térmica e de resposta ao pinprick. Foi definido como critério para término do estudo a obtenção de cinco casos de falha seguidos de casos de sucesso. Resultados: foram incluídos 19 pacientes no estudo. O volume mínimo efetivo (VE90 de bupi-vacaína 0,5% com 1:200.000 de adrenalina foi de 1,56 ml (IC 95% 0,99-3,5 por nervo. Conclusão: este trabalho corrobora alguns estudos que mostram que é possível obter anestesia cirúrgica com baixos volumes de anestésico local para bloqueios de nervo periférico guiados por ultrassom.

Abordagem multidisciplinar no trauma facial: um relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Ando Matsuno

2014-10-01

Full Text Available Introdução: Em todo o mundo, diversas medidas de segurança têm sido aplicadas para minimizar os danos relacionados aos acidentes de trabalho. Ainda assim, muitos casos são rotineiramente encaminhados aos Prontos Socorros do Sistema Único de Saúde (SUS, particularmente nas zonas rurais. Objetivo: Relatar a abordagem multidisciplinar de um caso de traumatismo facial grave secundário a acidente de trabalho atendido no Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS. Relato do Caso: Paciente masculino, 19 anos, branco, trabalhador rural, vítima de trauma após ter saltado de um trator em movimento durante o exercício de sua atividade laboral, trazido por seus familiares com hemiface direita, desfigurada pela avulsão da pele e da musculatura com exposição óssea, caracterizada à TC como fratura complexa zigomático-maxilar Le Fort tipo 2 à direita além da destruição do seio maxilar, do assoalho da órbita e dos rebordos orbitários lateral, superior e inferior. A abordagem cirúrgica foi realizada pelas equipes de Cirurgia Plástica, Cirurgia Bucomaxilofacial e Cirurgia Oftalmológica que procederam à reconstrução óssea por placas de titânio, estabilização da arcada dentária superior por amarramento e reposicionamento das partes moles. O globo ocular foi preservado por apresentar-se íntegro. Conclusões: A abordagem multidisciplinar das fraturas faciais complexas busca primariamente restaurar a complexa anatomia de toda essa região por primeira intenção. Considerando tratar-se de fratura secundária a um “acidente de trabalho”, ilustramos aqui uma trágica consequência do não uso dos equipamentos de proteção individual e da inobservância das normas de segurança.

Producción de energía por combustión de basuras en bogotá

OpenAIRE

Morales Gilede, Abel

2010-01-01

Este estudio tiene por objeto hacer un avalúo de la posibilidad de producir energía por medio de la incineración de las basuras provenientes de la ciudad de Bogotá. El estudio se desarrolló con base en la información existente. Elaborada especialmente por EDIS. Por contratos realizados por esta entidad con diferentes compañías y con la colaboración del Instituto de Investigaciones Tecnológicas y complementada por los Laboratorios de la Universidad Nacional. Con base en estos estudios se obtuv...

A INFLUÊNCIA DO AMBIENTE DE VAREJO NAS COMPRAS POR IMPULSO EM AEROPORTOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Brantes Ferreira

2015-10-01

Full Text Available O fluxo de passageiros em aeroportos comerciais internacionais cresce a cada ano. Mais passageiros representam mais consumidores em fluxo e mais negócios. As condições particulares dos aeroportos criam experiências de varejo únicas, com evidências de comportamento de compra por impulso. Este estudo avalia a importância do ambiente de varejo e das emoções no comportamento de compra por impulso de consumidores em aeroportos aplicando uma versão do modelo de Mohan et al. (2013. Os dados foram coletados por meio de uma survey envolvendo 218 clientes do duty free shop de um grande aeroporto brasileiro e analisados por equações estruturais. Os resultados indicam que o ambiente de compras exerce grande influência sobre as emoções do consumidor e que estas têm forte influência sobre sua vontade de comprar por impulso.

EL MODELO LIBERAL COMO UN MODELO DEPREDADOR POR NATURALEZA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julián Sabogal Tamayo

2003-07-01

Full Text Available Tuve la oportunidad de participar, por gentil invitación de la profesora Gertrudis Quijano, en el Diplomado de Geografía, lo cual me permitió acercarme un poco a quines estudian esta disciplina y me animó luego a participar en este Congreso, sobre una temática aparentemente lejana de mi formación de Economista. Mi contribución en esta conferencia se encamina al área del Medio Ambiente, que es uno de los componentes del Congreso que nos convoca. Espero hacerme entender y que mis reflexiones sean de alguna utilidad para ustedes, no necesariamente que estén de acuerdo conmigo, sino que mis planteamientos merezcan su atención y se puedan convertir para ustedes en objeto de discusión y ser involucrados en sus actividades académicas particulares. Creo que es necesario que los profesionales de las ciencias sociales, incluida la Geografía, vuelvan a pensar en los temas trascendentes y reversar la tendencia de los últimos lustros que invita solamente a preocuparse por temas llamados prácticos, por el día a día. Yo suelo preguntarles a mis estudiantes, cuando me expresan sus deseos de adquirir saberes prácticos, que les permitan ganarse la vida, y..., ¿quién pensará por ustedes? Recordemos al gran Oscar Wilde quien afirmaba que el medio seguro de no saber nada de la vida es intentar hacerse útil.

Fatal pneumonia by Legionella in a farmer with hypersensitivity pneumonitis Neumonía por Legionella con desenlace fatal en un granjero con neumonitis por hipersensibilidad

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Vega García López

2009-12-01

Full Text Available Background: The retrospective investigation of a fatal sporadic Legionnaires' disease identified an unknown case of occupational hypersensitivity pneumonitis in a swine breeder. Methods: Chest high-resolution computed tomography, bronchoalveolar lavage, lung biopsy, arterial gasometry, pulmonary function tests and autopsy were performed. It was studied the presence of Legionella by serology and risk water samples were analyzed to identify the Legionella's source. Results: HP and Legionella pneumophila pneumonia diagnostics were confirmed. Lung fibrosis, a restrictive functional pattern, decreased diffusion, hypoxemia and bronchoalveolar lavage lymphocytosis were evidenced. Legionella´s source was detected in a shower and a positive serology in the patient. Autopsy verified pulmonary fibrosis and the septic shock leaded to Legionella causing the death. Conclusions: Chronic cough and pulmonary infiltrates in a farmer should suspect the presence of hypersensitivity pneumonitis. Later diagnosis carries a worse prognosis, the offending antigens exposure can't be avoided and fibrotic stage enhanced opportunity infection disease.Introducción: La investigación retrospectiva sobre un fallecimiento aislado por Legionelosis, hizo aflorar un caso de neumonitis por hipersensibilidad en un granjero cuidador de cerdos. Métodos: Se realizaron las siguientes pruebas: tomografía axial computerizada de alta resolución, lavado broncoalveolar, biopsia pulmonar, gasometría arterial, pruebas de función respiratoria y autopsia. Se estudió la presencia de Legionella por serología y se analizaron las muestras de fuentes de riesgo para identificar el foco de Legionella. Resultados: El estudio confirmó los diagnósticos de neumonitis por hipersensibilidad y neumonía por Legionella pneumophila. Las pruebas realizadas objetivaron la fibrosis pulmonar, un patrón respiratorio funcional restrictivo, un descenso de la difusión pulmonar, hipoxemia y la presencia de

Superando o falicismo: sofrimento materno na psicanálise de crianças Superando el falicismo: sufrimiento materno en el psicoanálisis de niños Beyond phallicism: maternal suffering in child psychoanalysis

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Henriqueta Lúcia Arcoverde de Melo

2012-09-01

Full Text Available Interpreta-se, no contexto da psicanálise de uma criança psicótica, o sofrimento materno e suas implicações nos destinos do tratamento. O sofrimento parental interfere negativamente quando compele à repetição fantasmática de traumatismos cujas mensagens, uma vez intrometidas, não são elaboradas pelos pais. Como demonstra o caso clínico, o falicismo materno e a foraclusão da função paterna não necessariamente estão presentes na geração da psicose. Longe de ser falo, originalmente ao paciente foi atribuído o lugar de substituto de um objeto odiado numa cena traumática vivida na infância materna, responsável pela intromissão de mensagens sexuais em torno de experiências de nascimento e morte, revividas fantasmaticamente no contexto da análise de seu filho.Se interpreta, en el contexto del psicoanálisis de un niño psicótico, el sufrimiento materno y sus implicaciones en los objetivos del tratamiento. El sufrimiento parental interfiere negativamente cuando obliga a la repetición fantasmática de traumatismos cuyos mensajes, una vez entrometidos, no han sido procesados por los padres. Como demuestra el caso clínico, el falicismo materno y la foraclusión de la función paterna no están necesariamente presentes en la generación de la psicosis. Originalmente al paciente le fue atribuido el lugar de sustituto de un objeto odiado en una escena traumática vivida en la infancia materna, responsable por la intromisión de mensajes sexuales acerca de experiencias de nacimiento y muerte, revividas fantasmáticamente en el contexto del análisis de su hijo.The article interprets maternal suffering and its implications on a psychotic child's psychoanalysis. Parental suffering interferes with a child's treatment when it induces the repetition of fantasies generated in traumas whose messages, once intruded, were not worked through by the parents. As the clinical case demonstrates, the mother's phallicism and the foreclosure of the

Síndrome del apex orbitario postraumático

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Mauricio E. Avellaneda-Oviedo

Full Text Available Resumen Introducción y Objetivo El síndrome del ápex orbitario (SAO es un cuadro grave pero afortunadamente poco frecuente que implica un compromiso de la órbita con afectación del nervio óptico en el ápex. El diagnóstico suele ser difícil y el tratamiento complejo, debiendo incluir medidas de soporte y protección ocular, medicamentos endovenosos como diuréticos y/o corticoides, y en algunos casos llega a necesitar descompresión quirúrgica precoz. El pronóstico depende del tipo y complejidad de la lesión pero también de la precocidad con que se inicie el tratamiento médico o quirúrgico para evitar lesiones irreversibles de las estructuras intraorbitarias derivadas del aumento de la presión en el compartimento. Este trabajo pretende evaluar los casos de síndrome del ápex orbitario postraumático diagnosticados y tratados en nuestro centro hospitalario. Material y Método Llevamos a cabo una revisión retrospectiva de las bases de datos. Describimos el diagnóstico clínico y por imagen, el tratamiento realizado, las diversas formas de evolución de los pacientes y las secuelas. Resultados Encontramos y evaluamos un total de 3 casos registrados entre 2007 y 2013, con edades entre 28 y 72 años; 2 hombres y 1 mujer. El origen del síndrome fue un traumatismo de alta energía sobre la región orbitaria/malar de la cara en todos los casos. Un paciente no precisó tratamiento quirúrgico urgente y los otros 2 necesitaron tratamiento quirúrgico precoz. En 2 casos no se documentaron secuelas permanentes, sin embargo 1 desarrolló ceguera irreversible. Conclusiones El SAO es una entidad proco frecuente relacionada con traumatismos faciales de alta energía. Su sospecha diagnóstica es indispensable para el enfoque adecuado del tratamiento y suele estar apoyada por medios radiológicos disponibles en cualquier hospital. El tratamiento debe ser precoz para evitar secuelas permanentes; debe incluir estabilización del paciente

Trauma no reciente en abdomen cerrado Non-recent abdominal closed trauma

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Jesús Enrique Montejo Saínz

2011-09-01

Full Text Available Entre las urgencias atendidas por traumatismos diversos, en el Centro Diagnóstico Integral "Dr. Salvador Allende", en Caracas, Venezuela, se destacó el caso que se expone, luego de estar 60 días procurando atención médica en diferentes instituciones hospitalarias, sin recibir credibilidad la joven enferma. Se expone la historia de la paciente, y sus eventualidades con los hallazgos laparotómicos. Se corrobora la necesidad laparotómica con la presunción inicial por juicio clínico y se logra el consentimiento informado familiar. Como refuerzo de la praxis se efectuó el procedimiento omentun mayus, que combate la sepsis futura y garantiza la integridad subfrénica. Este caso -"trauma visceral" circunscrito al lóbulo derecho del hígado- favorece, por su carácter y modo, la enseñanza a educandos y especialistas, en caso de afrontar traumas no recientes.Among all the emergencies seen due to different traumata in the "Dr. Salvador Allende" Integral Diagnosis Center in Caracas Venezuela is emphasized the present case, after 60 days seeking medical in different hospital institutions without to receive medical care. Her history is exposed and its eventualities with the laparotomy findings. Laparotomy need is corroborated according an early clinical criterion and the achievement of the family informed consent. As a praxis effort, the omentum mayus procedure was carried out preventing the future sepsis and to guarantee the subfrenic integrity. Present case -"visceral trauma" restricted to liver right lobule, due to its character and mode, favors the teaching to students and specialists when they to face non-recent traumata.

Riesgos antrópicos generados por la actividad minera

OpenAIRE

Ana Violeta Argüello Mejía; Enriqueta Cantos Aguirre; Jorge Vitery Moya

2013-01-01

Las actividades productivas generan riesgos antrópicos [1] a mediano y largo plazo. La zona de estudio se ubica en las Parroquias de Pomasqui, San Antonio y Calacalí, donde se han producido riesgos debido a las actividades humanas, en este caso, por la explotación de las canteras para abastecer el mercado de la construcción del Distrito Metropolitano de Quito. La investigación propone determinar los riesgos antrópicos generados por la actividad minera. Los pobladores de la zona identifican qu...

Responsabilidad civil por accidentes en espectáculos taurinos

OpenAIRE

Caballero Moreno, María Araceli

2016-01-01

El trabajo versa sobre la responsabilidad civil aplicada al campo de los espectáculos taurinos, explicando el régimen de responsabilidad aplicable, regulado en el art. 1.902 de nuestro Código Civil, centrándose especialmente en quién debe asumir la responsabilidad en caso de producirse daños a los espectadores del festejo por los propios animales, si la propia víctima por haber llevado a cabo una conducta imprudente aplicando la teoría de la asunción del riesgo o los organizadores del festejo...

Diplegia facial traumatica

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J. Fortes-Rego

1975-12-01

Full Text Available É relatado um caso de paralisia facial bilateral, incompleta, associada a hipoacusia esquerda, após traumatismo cranioencefálico, com fraturas evidenciadas radiológicamente. Algumas considerações são formuladas tentando relacionar ditas manifestações com fraturas do osso temporal.

Invalidez por dor nas costas entre segurados da Previdência Social do Brasil

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Ney Meziat Filho

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as aposentadorias por invalidez decorrente de dor nas costas. MÉTODOS: Estudo descritivo com dados do Sistema Único de Informações de Benefícios e dos Anuários Estatísticos da Previdência Social em 2007. A taxa de incidência de dor nas costas como causa das aposentadorias por invalidez foi calculada segundo as variáveis idade e sexo, nos estados. Os dias de trabalho perdidos por invalidez decorrente de dor nas costas foram calculados segundo atividade profissional. RESULTADOS: A dor nas costas idiopática foi a primeira causa de invalidez entre as aposentadorias previdenciárias e acidentárias. A maioria dos beneficiários residia em área urbana e era comerciário. A taxa de incidência de dor nas costas como causa das aposentadorias por invalidez no Brasil foi de 29,96 por 100.000 contribuintes. Esse valor foi mais elevado entre os homens e entre as pessoas mais velhas. Rondônia exibiu taxa quatro vezes superior ao esperado (RT = 4,05 e a segunda maior taxa, referente à Bahia, foi de aproximadamente duas vezes o esperado (RT = 2,07. Os comerciários foram responsáveis por 96,9% dos dias perdidos por invalidez. CONCLUSÕES: A dor nas costas foi uma importante causa de invalidez em 2007, sobretudo entre comerciários, com grandes diferenças entre os estados.

Fisiopatología molecular en la infección por Helicobacter pylori

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Franklin Torres Jiménez

2016-01-01

Full Text Available La infección por Helicobacter pylori es el proceso de colonización bacteriana más común a nivel mundial. En 1994 la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer ( IARC catalogó al Helicobacter Pylori como un carcinógeno tipo I. La infección por esta bacteria incrementa el riesgo de padecer cáncer gástrico hasta 6 veces más que los individuos que no presentan la infección. Colombia tiene una prevalencia de infección por Helicobacter pylori del 86 % en adultos mayores de 20 años y del 80% en niños mayores de 8 años. La infección persistente y recidivante de la mucosa gástrica puede generar una respuesta inflamatoria, o procesos silentes, que en el peor de los casos puede progresar a un adenocarcinoma gástrico tipo difuso o intestinal. Existen múltiples factores que influyen en las consecuencias clínicas de la infección por Helicobacter pylori: en mención: predisposición genética del huésped, inmunorregulación genética del paciente infectado, factores ambientales y heterogeneidad de los factores de virulencia de las diversas cepas. Por lo anterior se infiere que las patolo - gías gástricas, en especial la gastritis y el adenocarcinoma, son padecimientos de etiología multifactorial que pueden originarse por diversas causas o condiciones. En esta revisión se analizarán los principales aspectos relacionados con la fisiopatología molecular en la infección por Helicobacter pylori , en particular tópicos correspondientes a los factores de virulencia.

Ansiedad percibida por los pacientes hospitalizados por quemaduras, en una Unidad de Quemados

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M. Alcázar-Gabás

2014-06-01

Full Text Available El presente trabajo, pretende describir el estado de ansiedad que experimentan los pacientes ingresados en una Unidad de Quemados. Uno de los factores clave en los cuidados del paciente quemado es una buena atención psicológica. La realidad demuestra que es el profesional de enfermería quien observa los síntomas emocionales durante los primeros días de ingreso y trata de responder a esa demanda de cuidado. Pretendemos, a través de la medición del nivel de ansiedad que perciben los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados elegida para nuestro estudio durante el primer semestre del año 2009, identificar a aquellos que estén en riesgo de padecer mayores niveles de ansiedad durante su hospitalización, para así poder establecer un plan de cuidados adaptado a las necesidades emocionales de cada uno. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que los pacientes quemados ingresados en la Unidad de Quemados presentaron niveles elevados de ansiedad que son superiores entre la población femenina, así como en aquellos pacientes con lesiones de mayor extensión. Determinamos también que los pacientes ingresados por quemaduras en la Unidad de Quemados a estudio fueron mayoritariamente varones, de nacionalidad española, residentes en medio urbano con una media de edad de 50 años, siendo las quemaduras producidas por llama en accidentes domésticos la causa más frecuente.

Diferencias salariales por género en el departamento de Santander, Colombia

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Alexandra Cortés Aguilar

2016-01-01

Full Text Available Este trabajo analiza los factores que influyen en el salario por hora y sus diferencias por género para el departamento de Santander durante los años 2012 a 2014. Específicamente, se explora si dicho diferencial obedece o no a un factor discriminatorio en el mercado de trabajo santandereano, utilizando los datos proporcionados por la Gran Encuesta Integrada de Hogares GEIH. Luego de presentar un análisis descriptivo del mercado laboral santandereano, se realizan estimaciones econométricas aplicando la metodología Blinder-Oaxaca para evidenciar la existencia de un componente discriminatorio. Los resultados indican que, para el total de la muestra en la región santandereana, entre un 25 % y 30 % de las diferencias salariales por género se asocian al componente discriminatorio no explicado.

VENTAJAS ARANCELARIAS OTORGADAS POR ESTADOS UNIDOS POR MEDIO DEL ATPDEA, APROVECHABLES PARA LAS PyMES DE BOGOTA Y CUNDINAMARCA

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Mario Ernesto

2003-07-01

Full Text Available En medio de la crisis de desempleo, pobreza y desigualdad que afronta Colombia, las pequeñas y medianas empresas se han convertido en una alternativa importante de generación de trabajo y valor agregado. Sin embargo, éstas deben aprovechar las ventajas que se otorgaron al país en el marco del ATPDEA, por medio del cual los Estados Unidos concedió preferencias arancelarias a más de cinco mil seiscientos productos que estuvieron vigentes durante más de diez años, y que luego, a partir de septiembre del 2002, se ampliaron en más de seiscientos productos. En este trabajo se presentan los rubros de la lista adicional, que presentan posibilidades de exportación a los Estados Unidos por parte de las PyMES de Bogotá y Cundinamarca.

Parâmetros de modelagem por injeção de termoplásticos em moldes fabricados por estereolitografia com resina SOMOS 7110

OpenAIRE

Busato, Fábio André

2004-01-01

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica Este trabalho consistiu em avaliar comparativamente os principais parâmetros envolvidos no processo de moldagem por injeção, utilizando os termoplásticos PP, ABS e PA 6,6, em insertos fabricados pelo processo convencional em aço ABNT 1045 e pelo processo de ferramental rápido por estereolitografia. As cavidades selecionadas tiveram todas a mesma forma geomét...

Consecuencias del estrés oxidativo de la piel por radiaciones ultravioleta

OpenAIRE

Alvarez Fontanet, Ernesto

1995-01-01

Se ha avanzado en el conocimiento de la participación de las especies reactivas del oxígeno en la fisiopatología de muchas entidades y fenómenos patológicos. La piel es probablemente uno de los órganos que con mayor frecuencia sufre estrés oxidativo. Las radiaciones ultravioleta constituyen el principal factor generador de estrés oxidativo a este nivel. El fotoestrés oxidativo de la piel por radiaciones ultravioleta está mediado por diferentes mecanismos y favorecido por diversas circunstanci...

Diferencia salarial por género en ejecutivos peruanos en Lima Metropolitana

OpenAIRE

Gómez Flores, Robert Efrain; Huapaya Ames, Milagros del Carmen; Rojas Zegarra, Jhon Alexander; Salinas Valencia, Eder Velver

2017-01-01

vii, 106 h. : il. ; 30 cm En la presente investigación se describen cuáles son los factores que determinan la diferencia salarial por género en ejecutivos peruanos en Lima Metropolitana y su impacto en cada factor. Dicho estudio se realizó considerando los siguientes factores: (a) estereotipos por género, (b) prejuicios por género, (c) cultura organizacional y (d) educación. Asimismo, esta investigación se basó en un estudio cualitativo, con propósito descriptivo y explicativo,...

Percepções e sentimentos de adolescentes criados por avós

OpenAIRE

Paixão, Flávia Juliana Dourado

2013-01-01

Este estudo tem como objetivo conhecer as percepções e os sentimentos de adolescentes criados por avós. Busca-se, especificamente: 1) descrever a percepção dos adolescentes sobre seus avós, seus sentimentos por eles e as relações estabelecidas com os mesmos; 2) descrever como percebem as figuras parentais biológicas, seus sentimentos por eles e suas relações com os mesmos; 3) compreender a experiência dos adolescentes acerca do fato de serem criados pelos avós; e 4) descrever a...