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Sample records for hospitalario del trauma

  1. Perfil del director hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabril Pontón Laverde

    1990-04-01

    Full Text Available RESUMEN El hospital, sin importar su tamaño, es una empresa de servicios con una importante función social que trabaja dentro de las características administrativas y económicas generales, toda vez que actúa dentro de un  SISTEMA ABIERTO con los componentes clásicos de una demanda cíclica de servicios de salud, que requiere de una organización con personas, materiales y equipos que trabajan para dar respuesta a esa carencia y que produce resultados que benefician a la comunidad. Tienen un efecto de retroalimentación (Feed – back con base con las experiencias, expectativas y nuevas demandas de servicios y que trabajan dentro de una comunidad precisa, como parte integrante de un sistema mayor, al cual beneficia y fortalece con sus resultados y del que depende para su supervivencia.

  2. ANÁLISIS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUÍN ESCOBEDO, ESSALUD. AREQUIPA, 2009

    OpenAIRE

    ARANA ZEVALLOS, MARÍA ELENA

    2014-01-01

    ANTECEDENTES ASPECTOS LEGALES DEFINICIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS RESIDUOS BIOMÉDICOS CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DIAGNOSTICO ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ACONDICIONAMIENTO SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO TRANSPORTE INTERNO ALMACENAMIENTO FINAL RECOLECCIÓN EXTERNA DISPOSICIÓN FINAL TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS CRITERIOS ...

  3. La acción investigativa del administrador hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelsa Beatriz Rey de Astaiza

    1990-04-01

    Full Text Available RESUMEN El Administrador hospitalario con  gran responsabilidad y misión vela por los  objetivos de la institución y  se encarga de que se cumplan dentro de un clima organizacional eficiente, ágil y dinámico, mediante una gestión que garantice  la aplicación de los modernos principios de la administración y de los métodos científicos.

  4. Medidas de aislamiento en enfermedades transmisibles dentro del ámbito hospitalario

    OpenAIRE

    Villanueva Rábano, Raúl

    2016-01-01

    En el ámbito hospitalario, son un problema frecuente las infecciones nosocomiales, causadas por las enfermedades transmisibles que pasan de unos pacientes a otros. Estas infecciones son potencialmente prevenibles, a través de medidas de aislamiento llevadas a cabo por el personal sanitario y no sanitario encargado de atender al paciente. En este aspecto, el papel del personal de enfermería es de fundamental importancia dado que mantienen un estrecho contacto con el paciente como cuidadores pr...

  5. Trauma craneoencefálico atención inicial y manejo hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Rafael Moscote Salazar

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pública en el mundo y particularmente, en Colombia por su alta incidencia y sus implicaciones medicas, sociales, económicas y morales. En los Estados Unidos es la primera causa de muerte en menores de 45 años y la cuarta en todos los grupos de edad. El presente artículo pretende contribuir al conocimiento de la fisiopatología del trauma craneoencefálico como una herramienta en la mejoría continua de los pacientes portadores de esta patología. (DUAZARY 2010, 100 - 105AbstractThe trauma constitutes one of the principal problems of public health in the world and particularly, in Colombia for the high incident and the implications medicate, social, economic and moral. In the United States it is the first reason of death in 45-year-old minors and the fourth one in all the groups of age. The present article tries to contributeto the knowledge of the physiopathology of the brain traumatic injury as a tool in the constant improvement of the carrying patients of this pathology.Keywords: brain trauma; brain traumatic injury; prehospitalary attention; neurotrauma.

  6. FUNCIÓN PROFESIONAL DEL PEDAGOGO EN CENTROS HOSPITALARIOS COMO ÁMBITOS EDUCATIVOS EXCEPCIONALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Latorre Medina

    2010-01-01

    Full Text Available En la literatura científica especializada en el campo de la preparación profesional de los pedagogos se vislumbran espacios y escenarios de inserción profesional bien diferentes a los tradicionales. El presente trabajo pretende ser una contribución en esta dirección, analizando el papel del pedagogo en las aulas hospitalarias. A lo largo del artículo, se justifica cómo la presencia del pedagogo en estos dominios no convencionales se erige como una necesidad vital y se esbozan cuáles son las funciones, tareas y competencias propias o de uso profesional de los pedagogos hospitalarios. Por último, se evidencia uno de los problemas del campo profesional que requiere respuesta desde la formación inicial, abogándose por una cualificación más acorde con la labor del pedagogo en estos ámbitos educativos excepcionales.

  7. Actividad del farmacéutico hospitalario: su incidencia sobre el personal médico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Sedeño Argilagos

    2000-04-01

    Full Text Available Se aplicó una encuesta a médicos especialistas de 2 centros hospitalarios de Ciudad de La Habana con el objetivo de analizar sus criterios sobre las funciones fundamentales del farmacéutico hospitalario integrado al equipo de salud. Las 5 preguntas incluían concepto de uso racional de medicamento, funciones del farmacéutico, información de medicamentos, notificación de reacción adversa medicamentosa y funciones del Comité Farmacoterapéutico. Se realizó un análisis discriminante, mediante el cual se clasificó que el grupo de los mejores informados (66,67 % pertenecen al hospital A y sólo el 33,33 % de este grupo pertenece al hospital B. En el grupo de los peores informados, el 75 % pertenece al hospital B y el 25 % al hospital A. Del análisis factorial clásico, se extrajeron 2 factores comunes en la muestra analizada, uno relacionado con las funciones del farmacéutico hospitalario y del Comité Farmacoterapéutico y el otro relacionado con el uso racional de medicamentos. La comparación de las puntuaciones medias obtenidas en cada una de las 5 preguntas, mostró una diferencia significativa entre ambos hospitales en las respuestas a las preguntas 2 y 3; no se encontraron diferencias significativas en las restantes respuestas. En el primer centro existe una política institucional interdisciplinaria farmacéutico-equipo de salud, mientras que en el segundo, las acciones generadas por el farmacéutico surgen de manera espontánea con aquellos médicos interesados en el trabajo conjunto.Specialist physicians from two hospitals in the City of Havana were surveyed to find out their cirteria on the fundamental tasks of the hospital pharmacist as part of a health team. The five questions dealth with concepts of the rational use of drugs, pharmacist´s functions, drug information, notification of drug adverse reactions and the Pharmacotherapeutica Committee funcions. A discriminating analysis was conducted which revealed that the

  8. Trauma craneoencefálico atención inicial y manejo hospitalario

    National Research Council Canada - National Science Library

    Luís Rafael Moscote Salazar

    2013-01-01

    Resumen El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pública en el mundo y particularmente, en Colombia por su alta incidencia y sus implicaciones medicas, sociales, económicas y morales...

  9. Comparación de la atención del parto normal en los sistemas hospitalario y tradicional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Méndez-González Rosa María

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar la atención del parto por vía vaginal entre los sistemas hospitalario y tradicional, para identificar recursos y procedimientos utilizados, y la aparición de complicaciones maternas y neonatales derivadas del tipo de atención. Material y métodos. Estudio transversal realizado en tres hospitales de la ciudad de Mérida y cuatro municipios del estado de Yucatán, México, entre 1989 y 1990. La muestra estuvo constituida por 205 mujeres que tuvieron parto por vía vaginal. Se observó la atención del parto y, a los 15 días posparto, se les entrevistó para detectar complicaciones maternas y neonatales. Se calcularon proporciones y se aplicó ji cuadrada para compararlas. Resultados. Se presentaron complicaciones en ambos sistemas. Sin embargo, en el hospitalario predominaron las maternas y en el tradicional, las neonatales. El número total de complicaciones fue similar. Conclusiones. La calidad de la atención fue similar en ambos servicios. Las complicaciones observadas pueden atribuirse a los recursos y acciones utilizados en cada sistema. Se requieren más estudios de este tipo para contar con evaluaciones objetivas de las ventajas y desventajas de ambos sistemas y contribuir a mejorar la calidad de la atención materno-infantil.

  10. Propuesta de ampliación y mejora de la unidad de control de infecciones nosocomiales del complejo hospitalario de Cartagena

    OpenAIRE

    Cobos Trigueros, Nazaret

    2017-01-01

    El objetivo del Trabajo de Fin de Máster es proponer la ampliación y mejora de la Unidad de Control de Infecciones Nosocomiales (UCIN) del Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena (CHUC) mediante la realización de una memoria descriptiva de la estructura, organización, cartera de servicios, objetivos asistenciales, de investigación, docentes y económicos; así como presentarme como candidata a responsable de la gestión de la unidad.

  11. Acidentes de trânsito: caracterização das vitimas segundo o "Revised Trauma Score" medido no período pré-hospitalar Accidentes de transito: caracterización de las víctimas según el "Revised Trauma Score" medido en el periodo pre-hospitalario Motor vehicle crash: victims' characterization throughout prehospital "Revised Trauma Score"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Amaro Malvestio

    2002-12-01

    Full Text Available O estudo descreve idade, sexo, aspectos do mecanismo e procedimentos realizados em. 643 acidentados de trânsito atendidos nas Marginais Tietê e Pinheiros, considerando os valores do Revised Trauma Score (RTS do período pré-hospitalar. As vítimas com RTS=12 somaram 90,8%, com RTS=11, 4,0% e RTSEste estudio tiene como obje tivo describer, considerando el Revised Trauma Score (RTS obtenido en el periodo pré hospitalario, edad, sexo, aspectos del mecanismo e procedimientos realizados en 643 víctimas de accidente de tránsito. Las víctimas con RTS=12 sumaron 90,8%, con RTS=11, 4,0% y RTSThis report describes age, gender, trauma mechanics aspects and procedures from 643 motor vehicle crashes, MVC, victims in Tietê and Pinheiros expressways, by considering the prehospital Revised Trauma Score (RTS. The RTS=12 victims' were 90,8%, with RTS=11 added 4,0% and in group with RTS<10, 5,2%. Among the RTS<10 victims, the pedestrians stand out (36,4%, the frontal impacts (24,2% and the projected (36,4% or trapped victims (15,1%, and those that received advanced life support procedures.The motorcyclists and the male victims with 21 with 30 years of age were predominant. This study is expected to contribute to a better assistance to MVC victims.

  12. Universidad y servicios hospitalarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Casas Morales

    1973-01-01

    Full Text Available Debe la Universidad, en un país como Colombia y en un momento como el actual, asumir responsabilidades en el manejo de servicios hospitalarios? Mi respuesta es, definidamente, SI. Con la arrogancia de "torre de marfil" ya señalada como típica de la universidad latinoamericana, que sigue considerando que no son de su incumbencia los problemas que con más violencia golpean a la sociedad, la universidad colombiana, con algunas excepciones, no ha jugado un papel de importancia en diseñar un sistema hospitalario que responda a las necesidades y a los recursos de la hora actual. El resultado es el diario espectáculo que golpea nuestra conciencia de hombres y de médicos ante la avalancha de gentes de toda condición que en vano buscan en la puerta de los hospitales asistencia médica, que se mueren sin siquiera una mirada piadosa, o que pasan meses y meses esperando tumo para una operación que nunca llega. Todo esto mientras se pregona oficialmente como política del Estado la de la sensibilidad social.

  13. Valoración del riesgo de caries infantil en un servicio hospitalario de urgencias

    OpenAIRE

    Crovetto Martínez, Rafael; Ortuzar Otxoa, Leyre; Martínez Rodríguez, Adelina; Fernández Alonso, Julia; Escobar Martínez, Antonio

    2016-01-01

    La caries es una destrucción de los tejidos mineralizados del diente, siendo la enfermedad crónica más prevalente del niño. Objetivos: Determinar, mediante un estudio de enfermería, la prevalencia de riesgo de caries en los niños que acuden a un Servicio de Urgencias Hospitalarias. Método: Aplicación del formulario validado para la evaluación de riesgo de caries propuesto por la Sociedad Americana de Odontopediatría, con 14 ítems para niños de más de 7 años y 13 ítems en men...

  14. Tendencia de la mortalidad y los egresos hospitalarios por tuberculosis, antes y durante la implementación de la reforma del sector salud, Colombia, 1985-1999.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela María Segura

    2004-06-01

    Full Text Available Se describen los cambios que se han presentado en las tendencias de mortalidad y egresos hospitalarios por tuberculosis entre 1985 y 1999, que corresponde al periodo antes y durante la implementación de la Reforma del Sector Salud en Colombia. Se realizó un estudio descriptivo exploratorio con análisis de series de tiempo de los egresos hospitalarios y de las tasas de mortalidad por tuberculosis en el país durante el período de estudio. Se encontró que, aunque a partir de 1991 las tasas de hospitalización y mortalidad se estabilizaron, se había registrado un significativo descenso en el país tanto en egresos hospitalarios como en mortalidad entre 1985 y 1990; disminuyeron, aproximadamente, en una tercera parte. El estancamiento en las tasas entre 1991 y 1999 en comparación con el período anterior pudiera estar indicando un deterioro en la prestación de servicios de salud en el nivel primario de atención, además, de otros procesos sociales complejos vividos en el país durante la década que no han permitido que tanto la hospitalización como la mortalidad por tuberculosis hayan continuado la trayectoria descendente que traía en los años anteriores. Si bien por el tipo de estudio realizado no se pueden establecer relaciones causales con el proceso de reforma, sí se recomienda mejorar el desempeño del sistema de salud en torno a problemas de importancia en salud pública, ya que la tuberculosis es una enfermedad vulnerable a las acciones del sector y se pueden evitar hospitalizaciones y muertes innecesarias.

  15. Manejo de los Desechos Hospitalarios por el personal Médico y de Enfermería en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Macas Marzo-Agosto 2014

    OpenAIRE

    Molina Alcocer, Avelinda Araceli

    2015-01-01

    El propósito de esta investigación tiene como finalidad dar respuesta a la preocupación en el manejo de los desechos hospitalarios de buscar y generar nuevas estrategias que contribuyan a mejorar la manipulación de desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e investigación médica y de enfermería en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Macas. Este trabajo se fundamenta en el buen manejo de los desechos hospitalarios desde su generación hasta la...

  16. Riesgo de aparición de cepas Staphylococcus aureus resistente a vancomicina en pacientes hospitalarios de un hospital del Perú, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Giancarlo Alvarado-Gamarra

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo, Evaluar el riesgo de aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA a partir de la interacción de cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA y cepas de Enterococcus resistente a vancomicina (VRE. Diseño, Análisis bivariado de datos de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Lugar, Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima-Perú. Participantes, pacientes hospitalizados durante el año 2008. Intervenciones, Formato de registro del laboratorio del hospital. Principales medidas de resultados: Frecuencias relativas y absolutas para variables cualitativos, y medianas para variables cuantitativos, grado de asociación evaluado con odds ratio (OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados, Se encontró un 82,8% de cepas MRSA, mientras que en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI se encontró un 92,1% de ellas. No se que halló cepas VRSA. El aislamiento de cepas MRSA se asoció con la procedencia de la UTI (OR=3,38, con la procedencia de Neonatología (OR=0,19, con ser paciente adulto (OR=2,87 y con la muestra de tipo sanguinea (OR=0,35. El tiempo de permanencia de los pacientes con aislamientos de cepas MRSA fue mayor que en los pacientes con cepas sensibles (p<0,007. Conclusiones, No existe riesgo de aparición de cepas VRSA a partir de la interacción de cepas MRSA y VRE en los pacientes hospitalarios de este nosocomio.

  17. Riesgo de aparición de cepas Staphylococcus aureus resistente a vancomicina en pacientes hospitalarios de un hospital del Perú, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Giancarlo Alvarado-Gamarra

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el riesgo de aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA a partir de la interacción de cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA y cepas de Enterococcus resistente a vancomicina (VRE. Diseño: Análisis bivariado de datos de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Lugar: Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima-Perú. Participantes: pacientes hospitalizados durante el año 2008. Intervenciones: Formato de registro del laboratorio del hospital. Principales medidas de resultados: Frecuencias relativas y absolutas para variables cualitativos, y medianas para variables cuantitativos, grado de asociación evaluado con odds ratio (OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se encontró un 82,8% de cepas MRSA, mientras que en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI se encontró un 92,1% de ellas. No se que halló cepas VRSA. El aislamiento de cepas MRSA se asoció con la procedencia de la UTI (OR=3,38, con la procedencia de Neonatología (OR=0,19, con ser paciente adulto (OR=2,87 y con la muestra de tipo sanguinea (OR=0,35. El tiempo de permanencia de los pacientes con aislamientos de cepas MRSA fue mayor que en los pacientes con cepas sensibles (p<0,007. Conclusiones: No existe riesgo de aparición de cepas VRSA a partir de la interacción de cepas MRSA y VRE en los pacientes hospitalarios de este nosocomio.

  18. HISTORIA DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Peña Quiñones

    2010-12-01

    Full Text Available

    Resumen

    Casi en todos los continentes se ha encontrado evidencia de trepanaciones practicadas desde el período neolítico y otras más recientes. En papiros del Antiguo Egipto y también en la Biblia, hay observaciones sobre el procedimiento y sobre traumas craneanos. Este artículo pasa por las diferentes edades de la historia, y la participación de cirujanos trepanadores o que hacían intervenciones en la cabeza, hasta llegar a la época contemporánea de Vargas Reyes y posteriores neurocirujanos en Colombia, o los aportes de Harvey Cushing, neurocirujano y endocrinólogo de Boston en los años 30.

    Palabras clave: trepanaciones, trauma craneoencefálico

    Abstract

    Craniotomies have been done by humankind since the new stone age, as shown by evidence found in almost all fi ve continents. Notes on the procedure and on traumatic brain injury are recorded in old Egypt papyrus and also in the Holy Bible. A review of the subject is made, passing through different historic ages.

    How did surgeons perform craniotomies and brain surgery since the beginning of history to the new times, is described. Roles played by Vargas-Reyes and other well known physicians in Colombia, or by famous neurosurgeon-endocrinologist Harvey Cushing, practicing in Boston by 1930, are described as well.

    Key words: craniotomies, traumatic brain injury

  19. Universidad y servicios hospitalarios

    OpenAIRE

    Casas Morales, Rafael

    2012-01-01

    Debe la Universidad, en un país como Colombia y en un momento como el actual, asumir responsabilidades en el manejo de servicios hospitalarios? Mi respuesta es, definidamente, SI. Con la arrogancia de "torre de marfil" ya señalada como típica de la universidad latinoamericana, que sigue considerando que no son de su incumbencia los problemas que con más violencia golpean a la sociedad, la universidad colombiana, con algunas excepciones, no ha jugado un papel de importancia en diseñar un siste...

  20. HISTORIA DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO

    National Research Council Canada - National Science Library

    Germán Peña Quiñones

    2010-01-01

    ... y endocrinólogo de Boston en los años 30. Palabras clave : trepanaciones, trauma craneoencefálico Abstract Craniotomies have been done by humankind since the new stone age, as shown by evidence found...

  1. Sobre la generalización del trauma

    OpenAIRE

    De Cristófolo, Cecilia Mariana; Kopelovich, Mercedes; Romé, María

    2011-01-01

    El presente trabajo consiste en la descripción y análisis del concepto de trauma desde dos disciplinas diferentes, desde cuya comparación y contrastación nos proponemos arribar a una definición posible. Partimos del problema que ha dado en llamarse la generalización actual del trauma, problema que comporta un insoslayable interés teórico y clínico pero también implica una dimensión ética. Hablar de trauma en la época supone tomar una posición desde la cual se enunciará dicho término, posic...

  2. Historia de la cirugía del trauma History of trauma surgery

    OpenAIRE

    Martha Esther Larrea Fabra

    2007-01-01

    Se ofrece una panorámica del desarrollo de la cirugía del trauma en las diferentes épocas de la historia de la humanidad, así como de su relación con la historia de la medicina. Se señalan las acciones médico-quirúrgicas realizadas en Cuba a lo largo de los siglos, que reflejan el avance de esta ciencia en la isla en correspondencia con el progreso científico mundial.An overview of the development of trauma surgery in the different periods of the history of mankind, as well as of its relation...

  3. Prevalencia de desnutrición del adulto mayor al ingreso hospitalario Prevalence of hyponutrition in the elderly at admission to the hospital

    OpenAIRE

    J. G. Gutiérrez Reyes; A. Serralde Zúñiga; M. Guevara Cruz

    2007-01-01

    Antecedentes: Los cambios demográficos en México están aumentando la proporción de adultos mayores de 60 años en riesgo de inseguridad alimentaria. La desnutrición en este grupo de edad es frecuente en la comunidad pero se exacerba durante las hospitalizaciones frecuentes, lo que aumenta la morbi-mortalidad y los costos en los servicios de salud. Objetivo: Describir la frecuencia de desnutrición al ingreso hospitalario de pacientes mayores de 60 años. Diseño: Observacional, transversal y desc...

  4. Historia de la cirugía del trauma History of trauma surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Esther Larrea Fabra

    2007-12-01

    Full Text Available Se ofrece una panorámica del desarrollo de la cirugía del trauma en las diferentes épocas de la historia de la humanidad, así como de su relación con la historia de la medicina. Se señalan las acciones médico-quirúrgicas realizadas en Cuba a lo largo de los siglos, que reflejan el avance de esta ciencia en la isla en correspondencia con el progreso científico mundial.An overview of the development of trauma surgery in the different periods of the history of mankind, as well as of its relation to the history of Medicine, is given. The medicosurgical actions carried out in Cuba throughout centuries that show the advance of this science in the island in correspondence with the world scientific progress are stressed.

  5. La resiliencia: nuevo abordaje del trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Velez-Laguado

    2007-12-01

    Full Text Available Este articulo pretende enfatizar en la importancia de la respuesta humana, debido a una tendencia del ser humano a interpretar los hechos de acuerdo a sus creencias y expectativas. Mas alla de focalizarse en las debilidades de las personas y concebirlas como victimas despues de una experiencia traumatica, existen otras formas de entender al individuo como un sujeto activo y fuerte con capacidad de resistir y rehacerse ante las adversidades.

  6. Guerra y clínica del trauma

    OpenAIRE

    López, Stella Maris

    2015-01-01

    La guerra ha sido el principal laboratorio de la clínica del trauma. Freud y Lacan se han dejado enseñar por ella. Confinada la patología traumática inicialmente a los hospitales militares, las primeras descripciones científicas se remontan a las enseñanzas que dejo la guerra civil norteamericana. Las sucesivas guerras introdujeron una mayor información de fenómenos, lo que definió el rol del psiquiatra militar. La clase médica encuentra en la Primera Guerra Mundial, principios clíni...

  7. Investigación del INISA sobre la diarrea aguda del niño, estudios hospitalarios y comunitarios en Costa Rica 1976-1984

    OpenAIRE

    Simhon-Edgar, Alberto; Mata, Leonardo

    1985-01-01

    Artículo científico -- Universidad de Costa Rica. Instituto de Investigaciones en Salud, 1985 Actualmente es posible detectar agentes entéricos potencialmente patógenos en más del 70% de los casos con diarrea aguda que requieren atención médica. Los rotavirus son responsables de casi la mitad de los casos, seguidos en importancia por ECET (toxina estable), Campylobacter, Shigella y Cryptospoidium. La rehidratación por via oral con solución de sales y azúcar es eficaz para rehidratar niños ...

  8. Estructura y Funcionamiento del Proceso de Cálculo del Coste en los Servicios Hospitalarios: Una Experiencia Empírica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Carrasco Díaz

    1997-12-01

    Full Text Available El objeto del trabajo se concreta en explicitar, sintéticamente, las cuestiones planteadas en la aplicación de un modelo de costes a un proceso productivo peculiar como es la actividad hospitalaria. Lo anterior se hace en base a la experiencia empírica de un estudio llevado a cabo en varios hospitales del Servicio Andaluz de Salud para determinar el coste de los centros de explotación del hospital y de sus productos o servicios sanitarios prestados. Una vez justificado el enfoque de asignación de costes más idóneo, se catalogan los factores y lugares específicos de dicha actividad, como instrumentos básicos en su aplicación. Finalmente, se ponen de relieve los problemas y soluciones adoptadas en el proceso de cálculo para cuantificar el computo de los diversos factores y el análisis que requiere la elección de las claves de reparto, tanto para su asignación entre todos los centros, como en la redistribución del coste absorbido por los auxiliares entre los principales para determinar su montante total, así como las dificultades que conlleva un análisis comparativo de los principales datos de la investigación empírica.The purpose of the study is to demonstrate, synthetically, the problems raised in the application of a costs model to a peculiar productive process as is hospital activity. The foregoing is based on the empirical experience of a study carried out in several hospitals of the "Servicio Andaluz de Salud" to determine the cost of the hospital development centres, and of its products or the health services it offers. Once the most suitable cost approach has been justified, the specific factors and places of side activity is catalogued as basic instruments in its application. Finally, we explain the problems and solutions adopted in the calculation to quantify the various factors, and the analysis required by the choice of the allotment criteria, both with respects to its allocation amog redistribution of the cost

  9. Comparación de la atención del parto normal en los sistemas hospitalario y tradicional A comparison of vaginal delivery care between hospital and traditional systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Méndez-González

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar la atención del parto por vía vaginal entre los sistemas hospitalario y tradicional, para identificar recursos y procedimientos utilizados, y la aparición de complicaciones maternas y neonatales derivadas del tipo de atención. Material y métodos. Estudio transversal realizado en tres hospitales de la ciudad de Mérida y cuatro municipios del estado de Yucatán, México, entre 1989 y 1990. La muestra estuvo constituida por 205 mujeres que tuvieron parto por vía vaginal. Se observó la atención del parto y, a los 15 días posparto, se les entrevistó para detectar complicaciones maternas y neonatales. Se calcularon proporciones y se aplicó ji cuadrada para compararlas. Resultados. Se presentaron complicaciones en ambos sistemas. Sin embargo, en el hospitalario predominaron las maternas y en el tradicional, las neonatales. El número total de complicaciones fue similar. Conclusiones. La calidad de la atención fue similar en ambos servicios. Las complicaciones observadas pueden atribuirse a los recursos y acciones utilizados en cada sistema. Se requieren más estudios de este tipo para contar con evaluaciones objetivas de las ventajas y desventajas de ambos sistemas y contribuir a mejorar la calidad de la atención materno-infantil.Objective. To compare vaginal delivery hospital and traditional care systems to identify resources and practices, as well as maternal and neonatal complications related to each system. Material and Methods. Between 1989 and 1990, a cross-sectional study was conducted in three hospitals of Merida City and four municipalities of the state of Yucatan. The study sample consisted of 205 women who had a normal vaginal delivery. Delivery procedures were observed and a questionnaire to identify complications was applied 15 days after childbirth. Data analysis consisted in comparison of proportions with the chi-squared test. Results. Maternal and neonatal complications were identified in both systems

  10. Frecuencia de reingresos hospitalarios y factores asociados en afiliados a una administradora de servicios de salud en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Caballero

    2016-01-01

    Full Text Available Resumen: Los reingresos hospitalarios son frecuentes y costosos, en Colombia existe poca información. El objetivo fue establecer la frecuencia de reingresos hospitalarios por cualquier causa a 30 días y factores asociados. Se trata de un estudio analítico con cohorte retrospectiva 64.969 hospitalizaciones entre enero de 2008 y enero de 2009 en 47 ciudades colombianas 6.573 reingresos hospitalarios, prevalencia: 10,1% (hombres 10,9%; mujeres 9,5%, 44,7% en > 65 años. Mortalidad mayor en reingresos hospitalarios (5,8% vs. 1,8%. Mayor carga de reingresos hospitalarios en grupo sistema circulatorio. Mayor probabilidad de reingresos hospitalarios en enfermedades hematológicas y neoplasias. Estancia hospitalaria promedio durante el primer ingreso: 7 días en pacientes que reingresaron y 4,5 en quienes no. Costo total mayor para reingresos hospitalarios (USD 21.998.275: 15,8% del costo total de hospitalizaciones. Mayor prevalencia en pacientes remitidos (18,8% y de consulta externa (13,7%. Los reingresos hospitalarios son frecuentes, se asocian con mayor estancia, mortalidad y costo. Mayor riesgo de reingresos hospitalarios en sexo masculino, > 65 años, pacientes remitidos de otra institución, enfermedades hematológicas y neoplasias.

  11. Consideraciones del trauma ocular infantil Considerations on the ocular trauma in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Arias Díaz

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó una descripción de los aspectos clínicos y el manejo terapéutico del trauma ocular en edades pediátricas. Se identifican las particularidades a abordar en estos pacientes con presencia de cataratas traumáticas y/o heridas penetrantes corneales, por las diferencias en el manejo de las mismas en estas edades y en la adultez. Se hace énfasis en el hifema traumático.The clinical aspects and the treatment management of the ocular trauma at pediatric ages were described. Those particularities to be taken into account when approaching these patients who suffer traumatic cataracts and/or penetrating corneal injuries were indentified, on the account of the differences in the management of this disease between children and adults. Emphasis was made on the description of traumatic hyphema.

  12. Trauma vascular, visión del cirujano vascular

    OpenAIRE

    Dr. D. Cristián Salas

    2011-01-01

    El 3% de todas las lesiones en trauma tiene un componente vascular. Con los conflictos armados del siglo pasado se lograron grandes avances en este campo. A partir de la Guerra de Vietnam gracias a las mejoras en el manejo prehospitalario, traslado de pacientes, y avances en técnica quirúrgica se lograron tasas de sobrevida y de amputaciones que se han mantenido estables hasta la fecha. El diagnóstico de lesiones vasculares en extremidades se realiza con el examen físico, sin embargo las lesi...

  13. Indefensión, actualidad del trauma Abandonment, current importance of the trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Laznik

    2010-12-01

    Full Text Available Las últimas teorizaciones freudianas relativas a la angustia redefinen su lugar, en articulación con el valor nuclear que cobra el complejo de castración. Estas conceptualizaciones establecen un anudamiento entre lo traumático, en términos de lo no ligado, y la angustia automática, frente a lo que vale como indefensión para el sujeto. El juego del "fort -da" y el juego de "hacerse desaparecer a sí mismo en el espejo" constituyen referentes centrales para abordar esta temática a la vez que permiten reactualizar, desde otra perspectiva, la pregunta acerca de los límites del análisis: el interrogante atañe a una imperfección estructural del aparato psíquico. Los desarrollos de Lacan en torno a las operaciones relativas a la constitución del sujeto contribuyen a esclarecer el anudamiento establecido por Freud entre la angustia, el trauma y la castración.The last Freudian theories relative to the distress redefine her place, in joint with the nuclear value that receives the complex of castration. These conceptualizations establish a bow between the traumatic thing, in terms of not tied, and the automatic distress, opposite to what it costs as abandonment for the subject. The game of "fort-da" and the game "be making eliminate himself in the mirror" constitute central modals to approach this subject matter simultaneously that they allow to re-update, from another perspective, the question about the limits of the analysis: the question concerns a structural blemish of the psyche. Lacan's developments concerning the operations relative to the constitution of the subject help to clarify the bow established by Freud between the distress, the trauma and the castration.

  14. Trauma vascular, visión del cirujano vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Cristián Salas

    2011-09-01

    Full Text Available El 3% de todas las lesiones en trauma tiene un componente vascular. Con los conflictos armados del siglo pasado se lograron grandes avances en este campo. A partir de la Guerra de Vietnam gracias a las mejoras en el manejo prehospitalario, traslado de pacientes, y avances en técnica quirúrgica se lograron tasas de sobrevida y de amputaciones que se han mantenido estables hasta la fecha. El diagnóstico de lesiones vasculares en extremidades se realiza con el examen físico, sin embargo las lesiones de vasos torácicos y abdominales requieren de imágenes de apoyo, siempre que el paciente se encuentre estabilizado, generalmente tomografía axial computada. La mayoría de las lesiones vasculares son por trauma penetrante, comprometiendo principalmente las extremidades. Con el desarrollo de los procedimientos invasivos vasculares en los últimos años se ha observado un aumento de lesiones vasculares iatrogénicas. Hoy en día muchos pacientes con trauma vascular son manejados por vía endovascular.

  15. Tratamiento quirúrgico del trauma abdominal en pacientes atendidos en el servicio de trauma del Hospital Vicente Corral Moscoso, enero - diciembre de 2014

    OpenAIRE

    Mogollón Guzmán, Edisson Andrés

    2016-01-01

    El trauma abdominal es una entidad clínica frecuente en nuestro medio. La importancia radica por sus implicaciones en el manejo y el costo socioeconómico que genera. Objetivo: Identificar el manejo quirúrgico del trauma abdominal en pacientes atendidos en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Método: estudio descriptivo y prospectivo de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma abdominal en el Hospital Vicente Corral Moscoso - Cuenca - Ecuador, en el 2014, para lo cual ...

  16. Situacion de salud oral de ninos uruguayos portadores de coagulopatias hereditarias. Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay

    National Research Council Canada - National Science Library

    Segovia, Adriana; Lewis, Willy; Rodriguez Grecco, Ismael; Boggia Tutaglio, Beatriz; Hermida Bruno, Maria Laura; Gabriel, Lucia; Alvarez Loureiro, Licet

    2011-01-01

    Proposito: describir la situacion de salud oral de los ninos portadores de coagulopatias atendidos en el Servicio de Hemoterapia del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo, Uruguay, entre febrero...

  17. Aportes del proceso diagnóstico psicoanalítico al tratamiento de las adicciones en ámbitos hospitalarios Contributions of the process diagnose psychoanalytic to the treatment of the addictions in hospitable scopes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Donghi

    2007-12-01

    Full Text Available El presente trabajo es una articulación entre el Proyecto de investigación: Alcance de la aplicación del modelo de reducción de daños al campo asistencial en el tratamiento de las adicciones. Directora: Alicia Donghi (Pro. In.Psi de la facultad de Psicología U.B.A (2004-2007 que esta investigando la correspondencia entre la emergencia de diversos efectos, trastornos o lesiones corporales y la abstinencia del consumo de sustancias, en el tratamiento de las adicciones según el modelo abstencionista en ámbitos hospitalarios del GCBA y el proyecto de investigación de UBACyT: La causalidad subjetiva en una situación de urgencia social. El proceso diagnóstico y los efectos terapéuticos específicos del psicoanálisis. Director: Gabriel Lombardi que estudia la factibilidad y las dificultades del proceso diagnostico psicoanalítico en pacientes que consultan en una situación de urgencia socioeconómica en la sede Avellaneda de la UBA. Este trabajo es una articulación entre ambos proyectos alrededor del concepto de responsabilidad subjetiva.This work is the articulation between the investigation project: Significance the reduction harm' s application at attendance camp in addictions treatment. Director: Alicia Donghi ( ProInPsi 2004 - 2007 who is investigating the correspondence between the emergence corporal's disorders or injuries and the abstinence consume substances in the treatment's addictions according to abstentions model and the another investigation project UBACyT: Subjective causality in a social emergency situation. The Diagnostic process and the therapeutic effects of psychoanalysis that studies the feasibility and the difficulties of the diagnosis process in patients who consult in a situation of socioeconomic urgency in the Avellaneda seat of the University of Bs As. The present work is the articulation of sends projects almost the subjective responsibility.

  18. Residuos peligrosos hospitalarios en casa: una amenaza emergente.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Divia Mejía-Reales

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: describir el manejo de residuos peligrosos hospitalarios generados en los domicilios por usuarios con enfermedades crónicas de una institución prestadora de servicios de salud en la ciudad de Valledupar, Colombia. Materiales y Métodos: estudio de enfoque cuantitativo, la muestra estuvo conformada por 85 usuarios con enfermedades crónicas que cumplieran con los criterios de inclusión, a quienes se les aplicó un cuestionario sobre manejo de residuos peligrosos hospitalarios en casa. Resultados: la población encuestada estuvo expuesta a riesgos relacionados con el manejo de agujas un 40% de los diabéticos, el 55% de quienes padecen enfermedad renal, en contacto con líquido peritoneal, y los usuarios con enfermedad pulmonar obstructiva crónica 36% presentaron reacciones anafilácticas. Además se encontró que el 66% de la población no tiene conocimientos acerca del manejo de estos residuos, cuál es el almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final de los mismos. Conclusión: el estudio reveló que existe una problemática relacionada con el proceso integral de los residuos peligrosos hospitalarios, debido a que la población generadora de estos pertenecen a estratos medios - bajos y asumir la totalidad de los gastos generados es poco viable, además no está capacitada adecuadamente, por tal razón resultó pertinente la elaboración de un manual para el manejo de residuos peligrosos hospitalarios generados en casa, para instruir sobre actividades que realizan estos usuarios, buscando disminuir el impacto en la salud y el ambiente derivados de la producción de estos desechos.

  19. Tratamiento del paciente quemado hospitalario durante las primeras 48 horas: análisis de 36 casos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

    OpenAIRE

    Plaza Heresi, Orlando

    2005-01-01

    ObjetivoEvaluar el manejo del paciente quemado, durante las primeras 48 horas.Se realizó un estudio en 36 pacientes que presentaron quemaduras, en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima - Perú en un período de 12 meses durante el año 2001, todos sometidos a Tratamiento Médico de Reanimación Hidroelectrolítica. Estos pacientes, luego fueron clínicamente evaluados por: edad, género, extensión de quemadura, profundidad, localización, agente causal, infusión de c...

  20. Trauma de extremidades en la ciudad de Santa Marta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Joaquín del Gordo D´Amato

    2013-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal que tiene como objetivo conocer la frecuencia de trauma en miembros en el principal centro hospitalario del orden estatal de la ciudad de Santa Marta (Magdalena DTCH en el periodo entre enero de 2003 y junio de 2004. Las variables incluyen región anatómica afectada, edad, sexo, lugar de procedencia, causa externa que origina el trauma y estancia hospitalaria. El manejo fue realizado por médicos especialistas del servicio de ortopedia y traumatología de este centro hospitalario de tercer nivel de atención. La totalidad de consultas en el periodo establecido por traumatismo de miembros fue de 2.052. De estas 1.420 (69.2%, correspondieron a traumas en el miembro superior y 632 (30.8% correspondieron al miembro inferior. La totalidad de la consulta por trauma fue de 3.838 pacientes. Los resultados obtenidos permiten concluir que los datos encontrados corroboran los hallazgos de estudios internacionales y nacionales.

  1. Factores relacionados con la satisfacción del paciente en los servicios de urgencias hospitalarios Factors related to patient satisfaction with hospital emergency services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Parra Hidalgo

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer las variables de calidad percibida que se relacionan con la satisfacción e identificar la influencia de los factores sociodemográficos en el grado de satisfacción del usuario de las urgencias hospitalarias. Métodos: Encuesta telefónica con cuestionario de elaboración propia a una muestra de 3600 usuarios de los servicios de urgencias de nueve hospitales públicos durante los años 2008 y 2009. Resultados: El modelo ajustado que incluye todas las variables de calidad percibida y las variables sociodemográficas explicó el 47,1% de la varianza (R² corregida. De todas las variables independientes incluidas, sólo ocho resultaron significativas para predecir la satisfacción del paciente. Estas variables hacen referencia al trato del personal médico (p = 0,041, la profesionalidad del personal de enfermería (p = 0,010 y del celador (p = 0,022, la infraestructura (limpieza y confort (p = 0,033 y 0,008, la información recibida al alta (p = 0,000, el tiempo pasado en urgencias (p = 0,000 y la percepción de tratamiento-diagnóstico sin fallos (p = 0,028. Conclusiones: Los resultados obtenidos con la aplicación del cuestionario permitieron identificar las áreas donde implantar acciones correctoras mediante la identificación de las variables que influyen en la satisfacción del paciente de urgencias, así como la identificación de posibles factores de confusión a controlar para su utilización en la comparación de resultados entre diferentes hospitales. El cuestionario de satisfacción en urgencias es un instrumento útil para evaluar y mejorar la calidad asistencial.Objectives: To determine the perceived quality variables related to satisfaction and to identify the influence of sociodemographic factors on user satisfaction with hospital emergencies. Methods: A telephone survey was conducted with a specifically designed questionnaire for use in a sample of 3,600 users of hospital emergency services in nine public

  2. Revisión del uso de antibióticos de amplio espectro en el ambiente hospitalario privado en Costa Rica

    OpenAIRE

    José Miguel Chaverri-Fernández; Eugenia Cordero-García; José Pablo Díaz-Madriz; Martha Moya-Blanco; Yulliana Vega-Brown

    2014-01-01

    Justificación: los errores de prescripción en los antibióticos de amplio espectro conducen a problemas de resistencia bacteriana, lo que ha disminuido las opciones farmacológicas para tratar a los pacientes, aumentando los días de hospitalización y la mortalidad. Métodos: el estudio incluye pacientes atendidos en el Hospital Clínica Bíblica, en el periodo del 1 de septiembre de 2012 al 28 de febrero de 2013, a quienes se les administró al menos una dosis en forma I.V. de un antibiótico de amp...

  3. Actualización del coste de las inoculaciones accidentales en el personal sanitario hospitalario Update of the cost of needlestick injuries in hospital healthcare personnel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor M. Solano

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivos: Actualizar el coste medio a que asciende cada seguimiento de la hepatitis B y C, así como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, en el personal sanitario que ha experimentado una inoculación accidental, desagregar el coste según el estado serológico de la fuente e identificar los apartados que influyen en mayor grado en la cuantía de este resultado. Métodos: Se realizó una descripción de los costes. El programa postexposición se modelizó en un árbol de decisión que combinaba las probabilidades (porcentaje de cada tipo de fuente en función de su positividad a los 3 virus e inmunización del accidentado frente a la hepatitis B y los costes monetarios (en euros del año 2002 relacionados con los gastos de personal, laboratorio, farmacia (incluida la profilaxis postexposición frente al VIH, energéticos, de limpieza, teléfono, material médico y de oficina, amortización y pérdidas productivas. Resultados: El coste medio de cada inoculación fue de 388 euros, con un rango de 1.502 (fuente positiva a la hepatitis C y el VIH a 172 euros (fuente negativa a los 3 virus. Si la fuente era la hepatitis B positiva, el coste medio fue de 666 euros cuando el accidentado no estaba inmunizado, y de 467 si efectivamente lo estaba. La mayor parte del coste residió en las pruebas serológicas y la administración de profilaxis postexposición. Conclusiones: El alto coste indica una evaluación adecuada del riesgo con el fin de evitar unos seguimientos innecesarios. El modelo permite conocer el coste de cada episodio potencialmente evitable y puede aplicarse en cualquier hospital, con el objetivo de evaluar económicamente los nuevos dispositivos preventivos.Objectives: To update the mean cost of each hepatitis B, hepatitis C and HIV follow-up in health personnel accidentally exposed to blood and body fluids, to stratify the cost depending on the serological status of the source, and to identify the items that

  4. Personalización enfermera y calidad percibida del cuidado en el ámbito hospitalario Personalized nursing care and perceived quality of care in hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª del Rosario García Juárez

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si hay relación entre el modelo organizativo «Enfermería Primaria» y la calidad de los cuidados percibida por el paciente. Método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, que incluyó a los pacientes dados de alta, durante 12 meses, en cuatro unidades organizadas según el modelo de asignación «Enfermería Primaria». El grado de aplicación del modelo se evaluó mediante el Índice de Personalización del Cuidado, y la calidad percibida por los pacientes con el cuestionario LOPSS12 de satisfacción con los cuidados enfermeros. Se realizó un análisis bivariado mediante ANOVA y t de student, y un análisis multivariado mediante regresión lineal con las variables que habían mostrado asociación (pObjective: To determine whether there is an association between the Primary Nursing Model and perceived quality of care. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study in four hospital wards with Primary Nursing organization. Over a 12-month period, all the patients discharged from each ward were included in this study. The degree of development of Primary Nursing was measured by using the Personalization of Nursing Care Index and the perceived quality of care was measured with the LOPSS-12. Bivariate statistical analysis was carried out through ANOVA and Student's t-tests. Multivariate linear regression analysis was then applied to correlated variables (p<0.05. Results: 817 patients were included, 447 from two medical wards and 370 from two surgical wards. After a preliminary data analysis performed 6 months after the start of the study, four items were removed from the LOPSS-12 and each of the remaining items were analyzed separately. Scores for both patient satisfaction and the introduction of the Primary Nursing Model were higher in the surgical wards. Bivariate and multivariate regression analyses showed a statistically significant (p<0.05 association between implantation of the model

  5. A inteligência emocional em enfermeiros responsáveis por serviços hospitalares La inteligencia emocional del enfermero responsable de los servicios hospitalarios The emotional intelligence of nurses responsible for hospital services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José António da Conceição Alves

    2012-07-01

    Full Text Available Este artigo apresenta os resultados de um estudo efetuado com 153 enfermeiros-chefes e enfermeiros especialistas responsáveis de serviço e teve como principal objetivo identificar as competências de inteligência emocional que estes evidenciam na gestão dos serviços hospitalares. Partindo do modelo de Goleman (2009 e à luz da escala das Capacidades de Inteligência Emocional de Veiga Branco (2004, procedeu-se a um estudo de caráter descritivo e correlacional, através dos métodos da investigação quantitativa. Os resultados obtidos sugerem que os enfermeiros com maior tempo de serviço e mais idade apresentam maior capacidade de inteligência emocional (no global, à exceção da empatia, assim como, os enfermeiros-chefes, face aos enfermeiros especialistas responsáveis de serviço.Este artículo presenta los resultados de un estudio efectuado con 153 jefes de enfermeros y enfermeros especialistas responsables de servicio, y tuvo por objetivo identificar las competencias de inteligencia emocional que estos evidencian en la gestión de los servicios hospitalarios. A partir del modelo de Goleman (2009 y a la luz de la escala de las Capacidades de Inteligencia Emocional de Veiga Blanco (2004, se llevó a cabo un estudio de carácter descriptivo y correlacional, usando los métodos de la investigación cuantitativa. Los resultados sugieren que los enfermeros con mayor antigüedad y edad presentan una capacidad mayor de inteligencia emocional (global, con la excepción de la empatía, así como de los jefes de enfermeros con respecto a los enfermeros especialistas responsables de servicio.os asuntos, y que pueda así, tomar medidas preventivas.This article presents the results of a study conducted with 153 chief nurses and nurse specialists in charge of service and had as main objective to identify the skills of emotional intelligence that are evident in the management of hospital services. Based on the model of Goleman (2009the Scale of

  6. Response of first attack of inflammatory bowel disease requiring hospital admission to steroid therapy Respuesta al tratamiento esteroideo del primer brote de enfermedad inflamatoria intestinal que requiere ingreso hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Abu-Suboh Abadía

    2004-08-01

    Full Text Available Introduction: corticoid administration is the usual treatment of Crohn' disease (CD and ulcerative colitis (UC attacks. How-ever, information available on response rates and their predictive factors is scarce. Objective: to establish response to steroidal treatment in an homogeneous group of patients with CD or UC during their first admission to hospital. Methods: restrospective analysis of 86 patients who received systemic steroidal treatment for a severe flare-up during their first hospital admission between 1995 and 2000. Patients were treated per protocol with fluid therapy, absolute diet, IV 6-methyl-prednisolone 1 mg/kg/day, and enoxaparin at prophylactic doses. Clinical response at 30 days was considered good in case of complete remission, and poor in case of partial or absent remission. Univariate and multivariate analyses according to non-parametric statistics were performed for sociodemographic and biologic variables. Results: 45 patients with CD and 41 with UC were included. Good response rates were 64.4% for CD and 60.9% for UC. The univariate analysis showed that patients with good response have shorter evolution times and fewer previous flare-ups (p Introducción: la administración de corticoides constituye el tratamiento habitual de los brotes de enfermedad de Crohn (EC y colitis ulcerosa (CU. Sin embargo, existe poca información sobre las tasas de respuesta y los factores que puedan predecirla. Objetivo: determinar la respuesta al tratamiento esteroideo en un grupo homogéneo de pacientes de EC y CU que ingresan por primera vez en el hospital. Métodos: análisis retrospectivo de 86 pacientes que en su primer ingreso hospitalario recibieron tratamiento esteroideo sistémico por brote grave de EC o CU entre 1995 y 2000. Fueron tratados de forma protocolizada con sueroterapia, dieta absoluta, 6-metil-prednisolona 1 mg/kg/día IV y enoxaparina a dosis profilácticas. Se ha considerado la respuesta clínica a los 30 días como

  7. O processo de humanização do ambiente hospitalar centrado no trabalhador El proceso de humanización del ambiente hospitalario centrado en el trabajador The humanization process of the hospital environment centered around the worker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirce Stein Backes

    2006-06-01

    Full Text Available A humanização do ambiente hospitalar não se concretiza se estiver centrada unicamente em fatores motivacionais externos ou somente no usuário. Um programa de humanização necessita ser assumido como um processo de construção participativa que requer respeito e valorização do ser humano que cuida. Pautado em valores e princípios humanos e éticos e em idéias de Freire, este trabalho tem por objetivo explicitar como se desencadeou um processo de humanização, numa instituição hospitalar, centrado, inicialmente, no trabalhador, mediante a problematização coletiva da realidade concreta e a construção de relações dialógicas, horizontais e reflexivas. A proposta possibilitou maior compreensão do significado de humanização, com o resgate de iniciativas anteriores de humanização já adotadas, a adoção de um Banco de Idéias como um espaço para a emersão de subjetividades, a organização de ambientes coletivos acolhedores e uma maior aproximação entre a direção e trabalhadores.La humanización del ambiente hospitalario no se concretiza si estuviera centrada únicamente en factores de motivación externas o solamente en el usuario. Un programa de humanización necesita ser asumido como un proceso de construcción participativa que requiere respeto y valorización del ser humano que cuida. Basados en valores y principios humanos y éticos y en ideas de Freire, este trabajo tuvo por objetivo explicitar cómo se desencadenó el proceso de humanización, en una institución hospitalaria, centrado, inicialmente, en el trabajador, mediante la problematización colectiva de la realidad concreta y la construcción de relaciones dialógicas, horizontales y reflexivas. La propuesta posibilitó mayor comprensión del significado de humanización, con el rescate de iniciativas anteriores de humanización ya adoptada, la adopción de un Banco de Ideas como un espacio para la emergencia de subjetividades, la organización de ambientes

  8. Trauma penetrante cardíaco en la unidad de emergencia del Hospital Carlos Van Buren

    OpenAIRE

    GÓMEZ C,GONZALO; Hola B,José

    2009-01-01

    El trauma penetrante cardíaco representa una de las mayores causas de muerte por motivo de violencia urbana y se clasifica en penetrante o contuso. La causa más común de trauma cardíaco penetrante es la herida por arma blanca o de fuego. La principal causa de trauma penetrante cardíaco en nuestra serie fue la lesión por arma blanca, siendo el ventrículo derecho la principal cámara cardíaca afectada. Los resultados quirúrgicos son comparables con otras series, con una mortalidad del 16,6% y un...

  9. Manejo del trauma facial: Una guía práctica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. N. Rodrigo Hernández

    2010-01-01

    Full Text Available El trauma en general, y el facial en particular, han tenido un aumento en su frecuencia durante los últimos años. Constituye un reto para los médicos que se desempeñan en urgencia en cuanto a su manejo inicial, y un difícil problema para los especialistas que se desempeñan en esta área. Todo profesional que se enfrenta a estos pacientes debe tener los conocimientos necesarios de evaluación clínica, estudio de imágenes, tratamiento inicial, y la capacidad de efectuar una adecuada priorización en la resolución del trauma facial, en el contexto de la presencia de lesiones de otros sistemas y órganos. En este artículo revisaremos los principios básicos del manejo inicial del trauma máxilo facial.

  10. TRAUMA

    African Journals Online (AJOL)

    purpose of this audit was to test this theory, using data from the Trauma Unit at Groote Schuur Hospital in Cape Town. The Trauma Unit at Groote Schuur Hospital ..... significant in predicting both crash incidence and severity.17. Study Limitations. This study gives insight into when busy times are expected and what types of ...

  11. TRAUMA

    African Journals Online (AJOL)

    as an indicator of EMS performance. Postoperative complications were graded according to Clavien-Dindo classification of surgical complications. Results: A total of 118 patients were admitted to the trauma surgery ward following abdominal trauma. The mechanism was penetrating 101 (85.6%) [stab wounds in 67 (56.8%) ...

  12. Prevención del trauma perineal intraparto mediante el masaje perineal

    OpenAIRE

    González Casillas, María Jesús

    2014-01-01

    El trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes en el periodo expulsivo del parto. El masaje perineal se plantea como una intervención para prevenir y evitar dicho trauma. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica en los últimos doce años, para dar a conocer los beneficios de la aplicación del masaje perineal durante el embarazo. Método: búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cochrane, Cinahl y Cuiden plus, utilizando como palabras clave: masaje...

  13. ¿Cómo definen los profesionales de enfermería hospitalarios sus competencias asistenciales?

    OpenAIRE

    Juvé Udina, Eulàlia; Farrero Muñoz, Sara; Matud Calvo, Cristina; Monterde Prat, David; Fierro Barrabés, Gemma; Marsal Serra, Remei; Reyes Martin, Celia; García Vidal, Benito; Pons Prats, Asunción; Arnau Vives, Ma. José; Martínez Luque, Rosa; Flores Moya, Carmen

    2007-01-01

    Objetivos: Este artículo tiene un doble objetivo: presentar la segunda parte del marco conceptual empleado en el desarrollo del proyecto COM VA© y los resultados del proceso de definición de un instrumento de competencias asistenciales del profesional de enfermería en el ámbito hospitalario, que enfatiza la participación de los profesionales, la reflexión crítica individual y grupal, y el compromiso profesional. El marco conceptual explora los significados de los términos toma de decisiones y...

  14. Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma

    OpenAIRE

    Eulalia Alfonso Muñoz; Santiago Alfonso Muñoz; Madelín Montes de Oca Díaz

    2005-01-01

    Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %), la edad de 16 a 30 años (52,0 %) y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma). A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para deter...

  15. TRAUMA

    African Journals Online (AJOL)

    2017-11-04

    Nov 4, 2017 ... Introduction. Nonoperative management strategies have been suggested for the management of flail chest since the 1950s and most trauma surgeons still follow this approach today.1-4 However, follow-up studies on patients with rib fractures which have been managed nonoperatively have demostrated a ...

  16. TRAUMA

    African Journals Online (AJOL)

    key trauma procedures following successful completion of ATLS.10 However, it was noted that only 15% of all JDs had completed the ATLS course at the time of study.10 There is currently no literature focusing specifically on reasons for such low completion rate in our developing world setting. The aims of this study were to ...

  17. Trauma químico del segmento anterior Chemical trauma of the anterior segment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo Luís Noriega Martínez

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó una revisión de la situación actual y manejo de la urgencia de este tipo particular de trauma ocular. Se detectó el trauma químico por álcalis (58,5 % como el agente etiológico más importante, además de ser el más peligroso entre las sustancias que pueden provocarlo. El lavado profuso con agua o soluciones balanceadas, continúa como el tratamiento de elección en el manejo inicial, y depende de este, la integridad de las estructuras oculares y la agudeza visual final que alcanzará el paciente. Se propone un flujograma con la conducta a seguir en estos casos de forma general.A review of the current situation and management of the ocular chemical injury in the emergency room was made. Alkalis was the most frequent and dangerous etiological agent (58,5 % of chemical injuries in the eye. Ocular washing with abundant water or balanced solutions remains the treatment of choice as initial management, which determines the ocular structure integrity and the final visual acuity. A general flowchart containing the behavior to be adopted in these cases was submitted.

  18. Comportamiento de indicadores hospitalarios durante el decenio 1990-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Fonseca Hernández

    2001-09-01

    Full Text Available Se realiza un estudio de tipo serie cronológica, con el objetivo de precisar el comportamiento de indicadores hospitalarios seleccionados, durante el decenio 1990-1999, para lo cual se determinó la tendencia lineal por el método de los semipromedios. Se observó una ligera tendencia al incremento de las consultas realizadas y del promedio de casos vistos por consulta, asimismo la tendencia del número total de casos vistos en consulta mostró un franco incremento, fundamentalmente por el aumento de los casos atendidos en consultas de especialidades quirúrgicas y consultas multidisciplinarias. Se constató una franca tendencia decreciente del número de ingresos en la institución, del índice ocupacional y de la estadía; la tendencia decreciente del número de fallecidos y de la tasa de mortalidad neta fue más discreta. También se evidenció una franca tendencia al incremento del número de operaciones ambulatorias. Como conclusión se verificó un comportamiento favorable durante los últimos 10 años de casi todos los indicadores hospitalarios seleccionados para análisis, posiblemente relacionado con los cambios organizativos efectuados en la institución durante la segunda mitad de la década estudiada.A chronological study was conducted aimed at knowing the behavior of selected hospital indicators during 1990-1999, for which the lineal trend was determined by the semiaverages method. It was observed a light trend towards the increase of the consultations made and of the average of cases seen at the physician’s office. The trend of the total number of patients that received attention at the physician’s office showed a high increase due mainly to the rise of cases attended by different surgery specialists and multidisciplinary teams. It was observed a decreasing trend of the number of hospital admissions, of the bed occupancy rate and of hospital stay. The trend towards the reduction of deaths and of the net mortality rate was more

  19. Il trauma: storia di un concetto e del suo significato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Louis Crocq

    2012-09-01

    Full Text Available History teaches us that human beings have always suffered from violent irruptions in their psyche and that this irruption has lasting effects, as perturbation of dreams. During the last two centuries, the concepts of traumatic neurosis and war neurosis were pointed out; then, in the last decades, these concepts’ definition has been challenged for reasons of psychoanalytic resonance, and the American DSM proposed to replace them with the new concept of posttraumatic stress state. However, it has been pointed out that not all the clinical cases observed from then on after a trauma have evolved in a traumatic neurosis. In the light of these remarks, and going against the tide, the francophone school introduced the use of the generic denomination post-traumatic syndrome . It has the merit of stating explicitly the psychological nature of the trauma and it can cover all the stages of traumatic pathology: the immediate, the post-immediate, and the chronic. Moreover, among the cases of the latter kind, it allows to understand well also the cases structured as traumatic neurosis, which fit well into the limiting criteria of PTSD, as well as all the other cases which are atypical or not clearly classifiable.

  20. Trauma.

    Science.gov (United States)

    Huisman, Thierry A G M; Poretti, Andrea

    2016-01-01

    Traumatic brain and spine injury (TBI/TSI) is a leading cause of death and lifelong disability in children. The biomechanical properties of the child's brain, skull, and spine, the size of the child, the age-specific activity pattern, and variance in trauma mechanisms result in a wide range of age-specific traumas and patterns of brain and spine injuries. A detailed knowledge about the various types of primary and secondary pediatric head and spine injuries is essential to better identify and understand pediatric TBI/TSI, which enhances sensitivity and specificity of diagnosis, will guide therapy, and may give important information about the prognosis. The purposes of this chapter are to: (1) discuss the unique epidemiology, mechanisms, and characteristics of TBI/TSI in children; (2) review the anatomic and functional imaging techniques that can be used to study common and rare pediatric TBI/TSI and their complications; (3) comprehensively review frequent primary and secondary brain injuries; and (4) to give a short overview of two special types of pediatric TBI/TSI: birth-related and nonaccidental injuries. © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

  1. Fragilidad y uso de recursos hospitalarios

    OpenAIRE

    García Nogueras, Inmaculada Concepción

    2016-01-01

    La presencia de fragilidad en la población mayor supone un riesgo aumentado de eventos adversos tales como caídas, discapacidad, institucionalización y muerte. Además de estos resultados eminentemente clínicos se ha demostrado en diferentes estudios realizados fuera de España la relación entre fragilidad y aumento de costes sanitarios, tanto a nivel hospitalario como a nivel de asistencia sociosanitaria en los ámbitos ambulatorio y domiciliario. En nuestro país no existen estudios de esta r...

  2. Conocimientos y prácticas en trauma dento-alveolar de Padres y docentes de escolares del municipio de Cali–Colombia

    OpenAIRE

    Herney Alonso Rengifo Reina; Patricia Rodríguez Sánchez

    2016-01-01

    Introducción: el éxito del tratamiento en trauma dentoalveolar está dado por el manejo inicial en las primeras horas posterior a haberse producido el trauma dental; la secuencia del tratamiento que se dé en esos momentos da lineamientos acerca del cómo se da el tratamiento definitivo. Tener adecuadas conocimientos y prácticas en el manejo del trauma tiene relevancia en la comunidad. Objetivo: determinar los conocimientos acerca del trauma dento-alveolar por parte de los de docentes y padres d...

  3. Trauma craneoencefálico severo en la UCIP del Hospital de la Misericordia, 2010-2013

    OpenAIRE

    Páez Gaitán, Hernán Felipe

    2016-01-01

    El Trauma Craneoencefálico (TCE) infantil constituye un motivo frecuente de consulta en Urgencias y supone la primera causa de muerte en niños, llegando a ser hasta del 50% en trauma severo. En Colombia se conocen cifras de TCE por algunos estudios descriptivos, pero no existen reportes en Bogotá ni específicamente en TCE severo. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico severo pediátrico en la Unidad de Cuidado intensivo del Hospital de la Misericordia entre los años 2010 y 2013. Ma...

  4. Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eulalia Alfonso Muñoz

    2005-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %, la edad de 16 a 30 años (52,0 % y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma. A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para determinar las lesiones que afectaron considerablemente su calidad de vidaA study of 50 patients with cranial trauma history that received attention at the Audiology Department of “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2002 to December 2003, was conducted. The patients presented cochlear-vestibular sequelae. It was observed a predominance of males (62.0 %, of age 16-30 (52.0 % and of fractures in the base of cranium (according to the nature of the trauma. All of them underwent a detailed auditive test to determine the lesions considerably affecting their quality of life

  5. Comparacion del libro de Advanced Trauma Life Support 7ma y 8va edición*

    OpenAIRE

    Mael N. Bejarano-Gonzales; Patricia E. Ortuño-Lazarte

    2009-01-01

    El Advanced Trauma Life Support (ATLS),introducido en Nebraska en 1978, fueresultado de un consenso de expertos en elmanejo del paciente con trauma; su objetivo,al ser una guía de manejo estandarizada,es reducir la morbimortalidad en politraumatizados.Desde su introducción, las siguientes edicionesdel ATLS editadas por el subcomitéinternacional ATLS, previa aprobación porel Comité en Trauma (COT), han sido productode un sistema de actualización efectivobasado en la revisión de literatura y la...

  6. The Use of the Peripherally Inserted Central Catheter (Picc in the Hospital Environment La utilización del catéter central de inserción periférica (CCIP en el ambiente hospitalario A utilização do cateter central de inserção periférica (CCIP no ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Gasparotto Baiocco

    2010-12-01

    Full Text Available The study aimed to analyze the history of the use of the peripherally inserted central catheters in adult patients admitted to hospital from 2000 to 2007. The historical cohort approach was used with retrospective data collection from medical records of the Catheter Group of the Moinhos de Vento Hospital Association in Porto Alegre, RS, totaling 229 catheters inserted. The growth curve in the use of the PICC was from 1 catheter inserted in 2000 to 57 in 2007. The most prevalent pathology was oncology (17.9%, n=41. In relation to the indications of use, antibiotic use prevailed (54.1%, n=124. In the radiological confirmation the vena cava was prevalent (68.1%, n=156. The use of the PICC in the hospital environment is expanding and nursing has a fundamental role in its insertion, maintenance and removal.El estudio objetivó analizar el histórico de la utilización del catéter central de inserción periférica en pacientes adultos e internados en ambiente hospitalario de 2000 a 2007. Tuvo abordaje de cohorte histórico con recolección de datos retrospectivo en fichas del Grupo de Catéteres de la Asociación Hospitalaria Molinos de Viento en Porto Alegre, RS, totalizando 229 catéteres inseridos. La curva de crecimiento en la utilización del CCIP fue de 1 catéter inserido en 2000 a 57 inseridos en 2007. La prevalencia inherente a la patología fue oncológica (17,9%, n=41. En relación a las indicaciones de uso prevaleció la terapia con antibióticos (54,1%, n=124. En la confirmación radiológica la vena cava fue prevalente (68,1%, n=156. La utilización del CCIP en el ambiente hospitalario está en expansión y la enfermería tiene un papel fundamental en la inserción, manutención y remoción.O estudo objetivou analisar o histórico da utilização do cateter central de inserção periférica em pacientes adultos e internados, em ambiente hospitalar, de 2000 a 2007. Teve abordagem de coorte histórica, com coleta de dados retrospectiva em

  7. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    OpenAIRE

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA; GRIFÉ-COROMINA ALEJANDRO; GARZA-ESTRADA VÍCTOR A. DE LA

    1997-01-01

    Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va d...

  8. Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma

    OpenAIRE

    Manzone, Patricio; Stefanizzi, Julio; Ávalos, Eduardo Mariño; Barranco, Silvia Manzone; Ihlenfeld, Claudia

    2011-01-01

    OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años). Criterios de Selección: 1) Seguimiento mínimo: 2 años. 2) Estudios radiológicos convencionales completos. 3) Ausencia de Litigio. 4) Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de b...

  9. COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA MODELIZAR LOS FACTORES ASOCIADOS CON LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN CASOS INCIDENTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

    OpenAIRE

    Francisco Javier Prado-Galbarro; Isabel del-Cura-González; Sofía Garrido-Elustondo; Ana Estela Gamiño-Arroyo; Carlos Sánchez-Piedra; Antonio Sarría-Santamera

    2017-01-01

    Fundamento: La insuficiencia cardiaca (IC) es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y la descompensación que conlleva un ingreso hospitalario representa un aumento del riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo fue comparar varios métodos para modelizar la variable hospitalizaciones y determinar el efecto de los factores asociados con los ingresos hospitalarios en casos incidentes de IC. Método: Se realizó un estudio de cohortes restrospectivo con inform...

  10. Experiencia en dos hospitales de tercer nivel de atención del suroccidente de Colombia en la aplicación del Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Ordóñez

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la experiencia en la implementación de un Sistema de Registro de Trauma (SRT en dos hospitales en Cali, Colombia. MÉTODOS: El SRT incluye información prehospitalaria, hospitalaria y estatus de egreso del paciente. Cada hospital tiene una estrategia para la captura electrónica de datos. Se presenta un análisis descriptivo exploratorio durante un piloto de tres meses. RESULTADOS: Se han registrado 3293 pacientes, 1626(49.4% del Hospital Público y 1613(50.6% en el Privado. 67.2% fueron hombres; edad promedio 30,5±20 años, 30,5% menores de 18 años. Mortalidad global 3,52 %. Causa más frecuente de consulta fueron las caídas (33,7%; 11.6% fueron heridas por arma de fuego, la mortalidad en este grupo fue del 44.7%. CONCLUSIÓN: Se determinaron las necesidades para la implementación del SRT y los mecanismos para darle continuidad. El registro se convierte en una fuente de información para el desarrollo de la investigación. Se identificaron las causas de consulta, morbilidad y muerte por trauma que permitirá una mejor planeación de los servicios de urgencias y del sistema regional de trauma con el fin de optimizar y de reducir los costos de atención. A partir de este sistema de información de trauma se podrán plantear los ajustes indispensables para rediseñar el sistema de trauma y emergencias del suroccidente colombiano.

  11. Acupuntura en un servicio hospitalario en Argentina: experiencias y perspectivas de los usuarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Betina Freidin

    Full Text Available Indagamos las experiencias y perspectivas de los usuarios de un servicio hospitalario público de acupuntura del noroeste argentino. Basamos el análisis en 18 entrevistas semi-estructuradas realizadas en el año 2005. Los entrevistados recurren a la acupuntura por dolencias crónicas, especialmente como paliativo del dolor, aunque varios extienden su uso para otros problemas de salud, frente a la ineficacia y/o efectos adversos de los tratamientos biomédicos, o para evitar cirugías menores. Incorporan la acupuntura a estrategias pluralistas de cuidado que junto con la biomedicina incluyen típicamente otras medicinas no convencionales. El contexto hospitalario facilita que prueben una medicina foránea. Varios usuarios encuentran el servicio de asesoramiento para "negociar" los tratamientos con sus médicos convencionales. Destacan la eficiencia organizativa del servicio y el compromiso de los médicos. Ante la demanda creciente de atención en un contexto de escasez de recursos advierten que ésta puede afectar la disponibilidad de turnos y la interacción médico-paciente.

  12. Acupuntura en un servicio hospitalario en Argentina: experiencias y perspectivas de los usuarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Betina Freidin

    2011-06-01

    Full Text Available Indagamos las experiencias y perspectivas de los usuarios de un servicio hospitalario público de acupuntura del noroeste argentino. Basamos el análisis en 18 entrevistas semi-estructuradas realizadas en el año 2005. Los entrevistados recurren a la acupuntura por dolencias crónicas, especialmente como paliativo del dolor, aunque varios extienden su uso para otros problemas de salud, frente a la ineficacia y/o efectos adversos de los tratamientos biomédicos, o para evitar cirugías menores. Incorporan la acupuntura a estrategias pluralistas de cuidado que junto con la biomedicina incluyen típicamente otras medicinas no convencionales. El contexto hospitalario facilita que prueben una medicina foránea. Varios usuarios encuentran el servicio de asesoramiento para "negociar" los tratamientos con sus médicos convencionales. Destacan la eficiencia organizativa del servicio y el compromiso de los médicos. Ante la demanda creciente de atención en un contexto de escasez de recursos advierten que ésta puede afectar la disponibilidad de turnos y la interacción médico-paciente.

  13. Trauma: an unusual cause of pulmonary pseudocyst = Trauma: una etiología infrecuente del seudoquiste pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vélez Tejada, María Paulina

    2014-04-01

    Full Text Available Pulmonary pseudocyst secondary to blunt chest trauma is a rare cavitary lesion in the lung parenchyma that lacks an epithelial lining. It is more common in children and adolescents in whom the chest wall is less rigid. Clinical manifestations are usually benign and resolve spontaneously in two to four months after the trauma. We present the evolution of a child who suffered a closed chest trauma as a pedestrian, after which a cystic lesion appeared in the lung parenchyma, without very obvious symptoms; subsequently the cystic image resolved when he was already asymptomatic.

  14. Gerenciamento do cuidado: ações dos enfermeiros em um serviço hospitalar de emergência Gerenciamiento del cuidado: acciones de los enfermeros en un servicio hospitalario de emergencia Care management: nurses' actions in a hospital emergency service

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luís Guedes dos Santos

    2011-12-01

    Full Text Available Estudo com objetivo de analisar as ações de gerenciamento do cuidado realizadas pelos enfermeiros em um serviço hospitalar de emergência. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, realizada com enfermeiros do Serviço de Emergência de um Hospital Universitário da região sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevista semi-estruturada e analisados pela técnica de análise temática. Os resultados evidenciam ações dos enfermeiros no planejamento do cuidado, previsão e provisão de recursos, supervisão, liderança e capacitação da equipe de enfermagem. No planejamento do cuidado, identifica-se a execução do processo de enfermagem e o controle da realização dos exames laboratoriais e radiológicos. As ações de previsão e provisão de recursos foram: elaboração de escala mensal de funcionários, distribuição diária dos funcionários e gerenciamento de recursos materiais. A liderança favorece o planejamento da assistência, a coordenação da equipe de enfermagem e a delegação de atividades.Este estudio tuvo como objetivo analizar la actuación del enfermero en el gerenciamiento del cuidado en un servicio hospitalario de emergencia. Investigación cualitativa de tipo estudio de caso realizada con los enfermeros del Servicio de Emergencia de un Hospital Universitario de la Región Sur de Brasil. Los datos fueron recogidos a través de observación participante y entrevistas semi-estructuradas y analizados utilizando el análisis temático. Los resultados demostraron las acciones de los enfermeros en la planificación del cuidado, la previsión y provisión de recursos, supervisión, liderazgo y capacitación del equipo de enfermería. En la planificación del cuidado, se ha identificado la ejecución del proceso de enfermería y control de la realización de los exámenes de laboratorio y radiológicos. Las acciones de previsión y provisión de recursos fueron: escala mensual

  15. Memoria, trauma e mitopoiesi: Lawrence d'Arabia e Stella del mattino di Wu Ming 4

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuela Piga

    2011-11-01

    Full Text Available This article reconsiders the narrative construnction of the historical novel in the light of recent critical debates. Bearing in mind the overarching theme of the hybridization of the historiographic and literary genres, the article examines in detail Wu Ming 4’s solo novel, Stella del mattino (2008. In this work, the rewriting of real, once existing historical characters follows a thread of verisimilitude against the backdrop of meticulously reconstructed historical scenarios. By focusing on the use of history, allegory and myth in the novel, the aim of this study is to examine the narration of the overcoming of Trauma of the First World War through the therapeutic value of writing. In so doing, emphasis is given to passages in which the reader is able to grasp, between  the scattered fragments of history, moments of the utopian impetus, thanks to the narration of communal moments of being and everyday life practices.

  16. Superfícies do ambiente hospitalar como possíveis reservatórios de bactérias resistentes: uma revisão Superficies inanimadas del ambiente hospitalario como posibles reservorios de bacterias resistentes: una revisión Surfaces of the hospital environment as possible deposits of resistant bacteria: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2010-12-01

    microorganismos. Se verificó semejanza en las cepas aisladas de pacientes colonizados y/o infectados y del ambiente por tipificación molecular. Esas evidencias refuerzan la necesidad de conocimiento y control de fuentes de patógenos en el ambiente hospitalario.The main objective of this study is to identify, in the literature, articles about the occurrence of contamination from inanimate surfaces and a possible dissemination of resistant bacteria in the hospital environment. A bibliographic survey was performed with articles published in the databases LILACS, MEDLINE, Science Direct, SCOPUS and ISI Web of Knowledge, between 2000 and 2008. Twenty-one articles were selected and analyzed. The analyzed studies highlighted the presence of bacteria on monitors, bed grids, tables, faucets, telephones, keyboards and other objects. There was a prevalence of Staphylococcus aureus resistant to methicillin, Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii and Enterococcus resistant to vancomycin, being the predictive factor the previous occupation of patients colonized by these microorganisms. There was a similarity observed among the isolated strains of colonized and/or infected patients and the strains of the environment by molecular typification. These evidences reinforce the need for knowledge and control of the sources of pathogens in the hospital environment.

  17. La memoria del trauma della Shoah nella costruzione dell’identità europea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Meghnagi

    2009-12-01

    Full Text Available Il trauma della Shoah ha richiesto decenni per essere elaborato collettivamente, riemergendo dalla lunga rimozione che ha coinvolto lo stesso mondo ebraico. Tale tragico evento oramai rappresenta un mito di fondazione dell’ identità europea: essa è ciò che il mondo non avrebbe più voluto che si ripetesse, il simbolo del male assoluto.L’Autore si interroga su come abbia fatto l’ebraismo a sopravvivere a questa catastrofe e si addentra nei processi di elaborazione collettiva del lutto. Da una iniziale tendenza a rimuovere o negare l’esperienza per non esserne sopraffatti, si è arrivati gradualmente alla consapevolezza dell’accaduto per integrarlo nella memoria.  La tessitura dei ricordi è avvenuta nel dialogo tra le generazioni: il lutto è un momento importante di riconciliazione e di ricostruzione dell’identità collettiva.Israele è collocato tra Occidente e Oriente, anzi, è al tempo stesso Occidente e Oriente e per tali caratteristiche rappresenta la possibilità vivente di una composizione storica,  politica e morale dei conflitti che insanguinano la regione.

  18. Recomendaciones de cuidados de enfermería para el paciente con traumatismo craneoencefálico severo ingresado en la UCI-A del Complejo Hospitalario de Navarra

    OpenAIRE

    Rada Martín, Sarai

    2014-01-01

    El paciente con traumatismo craneoencefálico grave se caracteriza por una alta complejidad que requiere una importante especialización en los cuidados. La familiarización con la monitorización así como con la fisiopatología, son fundamentales para proporcionar una asistencia de calidad y asegurar la seguridad del paciente, pudiendo minimizar efectos adversos de consecuencias fatales en este tipo de pacientes. Por ello, es imprescindible la realización de medidas generales así como también...

  19. Conflict in nursing management in the hospital context El conflicto en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario O conflito no exercício gerencial do enfermeiro no âmbito hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soeli Teresinha Guerra

    2011-04-01

    Full Text Available This qualitative study aimed to analyze how conflicts manifest in interpersonal relations and the dimensions they assume in nursing management in hospitals. Data were collected through semi-structured interviews with 13 nurse managers from hospitals in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Content analysis was used to interpret the results. Among the results, it was highlighted that: a 11 of the 13 nurses have been managers for more than 80% of their time since graduation and expressed that they had no idea about the management role before taking up this function; b the nurses consider that conflicts are immanent in the organization, entailing the need to live and interact with them; c internal conflicts showed to be the most determining for the managers. There is a need to understand the origin of conflicts and factors favoring their establishment, as well as to acknowledge the importance of an interdisciplinary response.Estudio cualitativo cuyo objetivo fue analizar como los conflictos se manifiestan en las relaciones interpersonales y la magnitud que asumen en el ejercicio gerencial del enfermero en hospitales. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada con 13 enfermeras gerentes de hospitales del interior del estado de Rio Grande del Sur. Para la interpretación de los resultados se utilizó la técnica de análisis de contenido. Entre los resultados, se destacó: a 11 de las 13 enfermeras estaban en la función de gerente hace más de 80% del período de graduadas y expresaron que no tenían idea sobre el papel gerencial antes de asumir la función; b las enfermeras comprenden que los conflictos son inmanentes a la organización, siendo necesario convivir e interactuar con ellos; c los conflictos internos se revelaron como los más sobresalientes para las gerentes. Es preciso comprender el origen de los conflictos, los factores que favorecen su instalación y reconocer la importancia de abordarlos

  20. Manejo hospitalario de la meningoencefalitis bacteriana por S. Neumoniae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Álvarez Fumero

    2003-12-01

    Full Text Available La actitud terapéutica ante la meningitis bacteriana (MEB es uno de los retos más importantes a los que se enfrenta el pediatra, pues de su oportuno y adecuado manejo depende el pronóstico. Los cambios en la epidemiología de los síndromes neurológicos infecciosos bacterianos observados en Cuba a partir del año 2000, promovieron la implementación de modificaciones al régimen terapéutico antibiótico convencional. En este artículo, sin olvidar que el tratamiento ideal es el preventivo, se expone una revisión actualizada del manejo hospitalario de las MEB por S.pneumoniae, que incluye: adopción de medidas generales, instauración temprana de acciones dirigidas a atenuar los efectos perjudiciales de la respuesta inflamatoria sistémica, conducta específica contra el agente (antibioticoterapia y finalmente la identificación precoz e inicio de la rehabilitación de secuelas. Se hace énfasis en las modificaciones al esquema antibiótico adoptadas recientemente por la Comisión Nacional de SNI. Se exponen consideraciones sobre la introducción de la vancomicina en esquema antimicrobiano de las MEB por S.pneumoniae.The therapeutic attitude to face bacterial meningitis (BME is one of the most important challenges for pediatricians, since the prognosis depends on its timely and adequate management The changes in the epidemiology of the bacterial infectious neurological syndromes ocurred in Cuba from 2000 on, promoted the implementation of modifications in the conventional therapeutical antibiotic regimen. In this article, without forgetting that the ideal treatment is the preventive one, it is exposed an updated review of the hospital management of BME due to S.Pneumoniae that includes: adoption of general measures, early establishment of actions directed to alleviate the harmful effects of the systemic inflammatory reponse, specific conduct against the agent (antibiotic therapy and, finally, the identification and beginning of the

  1. Educação do paciente sobre regime terapêutico medicamentoso no processo de alta hospitalar: uma revisão integrativa Educación del paciente sobre el régimen terapéutico en el proceso del alta hospitalario: una revisión integradora Patient education on drug treatment regimen in the process of hospital discharge: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Paula Dias de Sousa Teixeira

    2012-06-01

    Full Text Available Adequada educação do paciente sobre regime terapêutico medicamentoso na alta hospitalar contribui para a continuidade do cuidado domiciliar. Revisão integrativa que objetivou analisar e sintetizar a produção científica acerca da educação do paciente sobre regime medicamentoso no processo de alta hospitalar. Consultou-se a base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE e Lite­ratura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS. Foram selecionados 24 artigos, publicados entre 2005 e 2010. Aspectos inter-relacionados, como planejamento de alta estruturado, reconciliação medicamentosa, educação medicamentosa, eventos adversos a medicamentos e aderência medicamentosa permeiam a temática investigada.Adecuada educación del paciente sobre el régimen de tratamiento de drogas en el alta hospitalario contribuye a la continuidad de cuidados en el hogar. Revisión integradora que tuvo el objetivo de analizar y sintetizar la literatura científica sobre la educación del paciente sobre régimen de medicación en el proceso de alta hospitalaria. Hemos consultado las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE y Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (LILACS, y seleccionamos 24 artículos publicados entre 2005 y 2010. Aspectos interrelacionados, como planificación del alta hospitalaria estructurada, reconciliación medicamentosa, educación sobre los medicamentos, eventos adversos por medicamentos y la adherencia a la medicación permean el tema.Adequate patient education about drug treatment regimen at discharge contributes to the continuity of home care. Integrative review aimed to analyze and synthesize the scientific literature about patient education on medication regimen in the hospital discharge process. We consulted the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE and Latin

  2. Conocimientos y prácticas en trauma dento-alveolar de Padres y docentes de escolares del municipio de Cali–Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herney Alonso Rengifo Reina

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: el éxito del tratamiento en trauma dentoalveolar está dado por el manejo inicial en las primeras horas posterior a haberse producido el trauma dental; la secuencia del tratamiento que se dé en esos momentos da lineamientos acerca del cómo se da el tratamiento definitivo. Tener adecuadas conocimientos y prácticas en el manejo del trauma tiene relevancia en la comunidad. Objetivo: determinar los conocimientos acerca del trauma dento-alveolar por parte de los de docentes y padres de familia de los niños de las escuelas ubicadas en zona urbana del municipio de Cali – Valle del Cauca. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, realizando una encuesta a docentes y padres de familia de niños de básica primaria. Se abordaron variables de conocimientos, prácticas y antecedentes frente al evento de trauma dento-alveorlar de hijos o de estudiantes según el caso (padres o docentes. Resultados: se obtuvo un total de 465 encuestas 77.6 % (361 se realizaron a docentes de básica primaria y 22.3 % (104 dirigidos a Padres de familias. 46.4% (216 indicaron tener alguna experiencia con trauma. 57.6% (60 de los docentes indicó saber qué es un trauma dental. De los 361 padres, el 83.4 % considera que debe haber atención para el trauma. La mayoría (48% de los docentes consideró que se debe acudir al odontólogo al presentarse un trauma dento-alveolar. Conclusión: Gran parte de la población ha tenido experiencia de trauma No hay un conocimiento claro de cómo deben manejarse el trauma dento-alveolar, siendo pertinente campañas de conocimiento y manejo del trauma-dento-alveolar.

  3. Morbimortalidad del traumatismo de recto extraperitoneal Morbimortalidade do traumatismo do reto extraperitoneal Morbidity and mortality of extraperitoneal rectal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Barillaro

    2008-03-01

    Full Text Available INTRODUCCION: Los traumatismos del recto extraperitoneal representan el 3% al 5% de todos los traumatismos y heridas abdominales y se destacan por la elevada morbimortalidad que presentan si no son diagnosticados y tratados precoz y adecuadamente. En la actualidad existe falta de consenso con respecto al óptimo manejo quirúrgico en el medio civil. OBJETIVO: Relatar la experiencia en el tratamiento evaluando aquellos factores que influyeron en la morbimortalidad. METODOS: Estudo retrospectivo descriptivo onde se revisaron los prontuarios de todos los pacientes operados por traumatismo recto extraperitoneal, entre enero de 1998 y diciembre de 2007. Las variables índice de trauma abdominal, intervalo entre trauma y cirugía y tipo de cirugía inicial fueron relacionadas con las complicaciones infecciosas y mortalidad. RESULTADOS: Se evaluaron 13 pacientes, 5 por herida de arma de fuego, 5 por autoempalamiento y 3 por trauma cerrado. El índice de trauma abdominal promedio en infectados y fallecidos fue superior a 25. El 61% de los pacientes(8 fueron operados antes de las 8 horas. La tasa de infección fue del 61,5% y el 90% de los pacientes infectados requirieron nuevas cirugías. La mortalidad de la serie fue de 38,5% (5 pacientes. En los pacientes intervenidos después de las 8 horas se registró un 80% de infección perirrectal y un 80% de mortalidad independientemente del tipo de cirugía realizada. CONCLUSIONES: El retraso en el tratamiento mayor 8hs y el índice de trauma abdominal mayor 25 fueron los principales factores asociados a infección perirrectal y mortalidad en esta serie. La ausencia de drenaje presacro y de lavado rectal distal se asoció a mayor incidencia de infección perirrectal.BACKGROUND: Extraperitoneal rectal injuries represent 3 to 5% of all traumatisms and abdominal injuries, and they are highlighted by their high morbidity/mortality presented if not early and appropriately diagnosed and treated. Nowadays there is

  4. Prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar El placer y el sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario Pleasure and suffering in nursing management in the hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luís Guedes dos Santos

    2013-03-01

    Full Text Available Este estudo objetivou analisar os fatores de prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, que utilizou como técnica de coleta a entrevista semiestruturada. Foi realizada em um hospital universitário, e os dados foram analisados mediante análise temática. Os 19 enfermeiros que participaram do estudo revelaram que a gerência é fonte de prazer quando há crescimento pessoal e profissional, reconhecimento dos colegas e satisfação do paciente; e fonte de sofrimento em função das dificuldades de relacionamento com a equipe de trabalho e da sobrecarga de trabalho. Ressalta-se a necessidade de os enfermeiros gerentes compreenderem a dualidade sofrimento e prazer na busca de um trabalho mais construtivo e realizador, por meio de maior articulação da atividade gerencial, com a experiência de vida, além do respaldo institucional e apoio dos colegas de trabalho.Este estudio tuvo como objetivo analizar los factores de placer y sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario. Investigación exploratoria-descriptiva con enfoque cualitativo, que utilizó como técnica la entrevista seme-estructurada. Se llevó a cabo en un hospital universitario y los datos fueron examinados utilizando el análisis temático. Los 19 enfermeros que participaron revelaran que la gerencia es una fuente de placer cuando hay crecimiento personal y profesional, reconocimiento y satisfacción en el trabajo, y una fuente de sufrimiento debido a las dificultades de relación con el equipo y la sobrecarga de trabajo. Se evidencia la necesidad de que los enfermeros gerentes entiendan la dualidad sufrimiento y placer de una manera más constructiva y satisfactoria, mediante una mayor coordinación de las actividades gerenciales, con la experiencia de la vida, más allá del respaldo institucional y del apoyo de sus compañeros de

  5. O estresse e qualidade de sono do enfermeiro nos diferentes turnos hospitalares El estrés y la calidad de sueño del enfermero en los diferentes turnos hospitalarios Stress and sleep quality of nurses working different hospital shifts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Pires da Rocha

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre estresse e qualidade do sono de enfermeiros que atuam em diferentes setores hospitalares, dos turnos diurnos e noturnos. Foi realizado em uma instituição hospitalar da cidade de Campinas, São Paulo. Utilizou-se para a coleta de dados: Escala Bianchi de Stress modificada (EBSm e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI. Participaram 203 enfermeiros com faixa etária predominante de 40 a 49 anos de idade. Os resultados indicaram que houve uma correlação significativa entre estresse e sono (correlação de Spearman; r= 0,21318; p= 0,0026 e entre níveis elevados de estresse e qualidade de sono ruim para os enfermeiros do turno da manhã (p=0,030; Teste Qui-Quadrado. Concluiu-se que o nível de estresse pode ser um fator diretamente correlacionado com o sono, visto que quanto maior o nível de estresse dos enfermeiros, pior é a qualidade de sono.Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre estrés y calidad del sueño de enfermeros que actúan en diferentes sectores hospitalarios, de los turnos diurnos y nocturnos. Fue realizado en una institución hospitalaria de la ciudad de Campinas, São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron la Escala Bianchi de Stress modificado (EBSm y el Índice de la Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI. Participaron 203 enfermeros, pertenecientes en forma predominante a la faja etaria que comprende de los 40 a los 49 años de edad. Los resultados indicaron que hubo una correlación significativa entre estrés y sueño (Correlación de Spearman; r = 0,21318; p = 0,0026 y entre niveles elevados de estrés y mala calidad de sueño para los enfermeros del turno de la mañana (p= 0,030; Test Qui-Cuadrado. Se concluyó en que el nivel de estrés puede ser un factor correlacionado directamente con el sueño, apuntándose que cuanto mayor es el nivel de estrés de los enfermeros, peor es la calidad de su sue

  6. Use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context Utilización de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario Utilização da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Chadi Tondatti

    2012-08-01

    Full Text Available Objective. To identify and analyze scientific publications on the use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context. Method. In this bibliographic study, papers were sought that were published in Portuguese or English between 2004 and 2009 and included the descriptors: hospitalized child, childhood, child recreation, nursing team, nursing, pediatric nursing, alternatives therapies, music, music therapy, play and playthings, play therapy, playing. For the review, the bibliographic databases used were MEDLINE, ScIELO and LILACS. Results. Seventeen publications were obtained, among which: 59% adopted a quantitative method; mainly nursing developed the activities (88%; per type of article, reviews on the theme and assessments of clinical changes associated with the use of music and play were frequent (59% and 18%, respectively; and the utility of this kind of therapies in nursing care is acknowledged (94%. Conclusion. Play and music are useful therapies that can be used in nursing care for pediatric patients.Objetivo. Identificar y analizar las publicaciones científicas que abordaran el uso de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario. Metodología. Estudio bibliográfico en el que se buscaron artículos en portugués o en inglés publicados entre 2004 - 2009 que incluyeran los descriptores: niño hospitalizado, niñez, recreación infantil, equipo de enfermería, enfermería, enfermería pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, juegos y juguetes, ludoterapia, jugar. Para la revisión se utilizaron las bases de datos bibliográficas MEDLINE, ScIELO y LILACS . Resultados. Se obtuvieron 17 publicaciones, de las cuales tienen metodología cuantitativa (59%, las actividades fueron desarrolladas principalmente por enfermería (88%, por tipo de artículo son frecuentes las revisiones de tema y la evaluación de cambios clínicos asociados al empleo de la música y del

  7. Factores de riesgo sociales y ambientales relacionados con casos de leptospirosis de manejo ambulatorio y hospitalario, Turbo, Colombia

    OpenAIRE

    Dionisia Yusti; Margarita Arboleda; Piedad Agudelo-Flórez

    2013-01-01

    Introducción. La leptospirosis es un problema de salud pública en el Urabá colombiano y poco se sabe sobre las condiciones ambientales y sociales de esta enfermedad en la región. Objetivo. Explorar algunos factores de riesgo relacionados con leptospirosis de manejo hospitalario y ambulatorio, en pacientes del municipio de Turbo durante los años 2010 y 2011. Materiales y métodos. Mediante un estudio descriptivo se exploraron factores relacionados conla exposición a Leptospira spp. (asp...

  8. Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclístico Epidemiology of the maxillofacial trauma caused by bicycle accident

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel Pérez Rodríguez

    2004-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos epidemiológicos del trauma maxilofacial por accidentes ciclísticos en 194 pacientes con diagnóstico clínico, radiográfico o ambos, de lesiones en esta región, que fueron recibidos y atendidos en el Servicio de Urgencia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde el 1 de octubre de 1998 hasta el 31 de diciembre de 1999. Entre los resultados más sobresalientes figuraron el predominio de los adultos jóvenes de 20 a 39 años de edad, sobre todo de los varones, la caída como modalidad de accidente, la colisión como la causante del mayor número de lesionados graves y defunciones. La imprudencia e ingestión de alcohol en conductores laboralmente activos resultaron ser las causas y víctimas que prevalecieron en este tipo de accidente, particularmente en el horario de 4 p.m. a 12 a.m. y en la calle, esta última la vía donde más accidentes y lesionados se produjeron. Las contusiones y laceraciones dentro de los tejidos blandos y las fracturas zigomáticas, nasales y palatoalveolares dentro del tejido duro, resultaron los patrones de lesiones predominantes.A descriptive cross-sectional study on epidemiological aspects of the maxillofacial trauma caused by bicycle accidents was conducted among 194 patients with clinical or radiographic diagnosis, or both, of injuries in this region. They received attention at the Emergency Service of Maxillofacial Surgery of "Saturnino Lora" Clinical and Surgical Hospital, in Santiago de Cuba, from October 1st, 1998 to December 31st, 1999. Some of the most significant results were: the predominance of young adults aged 20-39, mainly males, among the victims, the fall as an accident modality, the collision as the cause of the highest number of severe injures and deaths, and imprudence and alcohol ingestion in working drivers. These were some of the prevailing

  9. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

    OpenAIRE

    PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ; ALEJANDRO GRIFÉ-COROMINA; VÍCTOR A. DE LA GARZA-ESTRADA

    1997-01-01

    Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va d...

  10. Population-based versus hospital-based controls: are they comparable? Controles poblaciones frente a controles hospitalarios: ¿son comparables?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Ruano-Ravina

    2008-12-01

    al día, el riesgo de ser un control hospitalario fue de 4,83 (intervalo de confianza del 95%: 2,55-9,14. Conclusiones: Podría haber algunas diferencias entre los controles poblacionales y los hospitalarios que deberían tenerse en cuenta cuando se diseñe un estudio de casos y controles. Es necesario saber si esas diferencias son similares en otras áreas geográficas y si podrían afectar a la estimación de las medidas de efecto entre exposición y enfermedad.

  11. Cardiac lesions in patients with lethal central nervous system trauma Daño cardíaco en pacientes con trauma mortal del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E. Cardona

    1991-03-01

    Full Text Available

    Fifteen men with lethal central nervous system trauma were studied to look for the presence of cardiac lesions. They were between 16 and 60 years of age with an average of 32. There were five gunshot wounds and nine central nervous system contusions; four of these occurred in traffic accidents. The remaining patient was wounded with a machete. AII patients were adequately treated since the beginning of their hospital stay and 14 were surgically managed. Average survival after trauma was 6.6 days. In every case there were ECG alterations, the most frequent being sinusal tachycardia. Creatine phosphokinase levels were high in all and the MB fraction was above normal levels in three patients in whom heart damage was confirmed at autopsy. In 40% of cases heart lesions were found and the most common was subendocardial hemorrhage. In an era of increasing need of organs for transplantation potential donors have to be thoroughly studied to determine if heart lesions have occurred and to decide if they are suitable as transplant organs.

    Analizamos los casos de 15 hombres con trauma mortal del sistema nervioso central. Sus edades fluctuaron entre 16 y 60 años con un promedio de 32. Las lesiones más frecuentes fueron por proyectil de arma de fuego (5 casos y por contusión (9 casos, cuatro de ellos en accidente de tránsito. El paciente restante fue lesionado con arma corto contundente. En todos los pacientes el manejo fue adecuado desde el principio de la hospitalización ya 14 se les hizo tratamiento quirúrgico. El promedio de sobrevida después del trauma fue 6.6 días. Sin excepción el estudio electrocardiográfico mostró alteraciones; la taquicardia sinusal fue la más frecuente. La CPK estuvo elevada en todos los pacientes; en 3 de ellos, con da

  12. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  13. Exigencias laborales psicológicas percibidas por médicos especialistas hospitalarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escribà-Agüir V.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial, que hacen referencia a las exigencias psicológicas, percibidos por los médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Métodos: Estudio realizado mediante metodología cualitativa. La población estudiada ha sido personal facultativo especialista hospitalario (medicina interna, oncología, traumatología, unidad de cuidados intensivos [UCI] y radiología de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Una encuestadora especializada llevó a cabo 47 entrevistas semiestructuradas de manera individual y presencial. Las variables estructurales que se tuvieron en cuenta para la elección de los participantes en el estudio fueron: el sexo, la edad, el estado civil, las cargas familiares, la especialidad médica, la categoría profesional, la antigüedad profesional y el tipo de contrato. Las entrevistas fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas. Finalmente, se realizó un análisis del contenido del discurso. Resultados: Los principales factores de riesgo psicosocial expresados por los participantes son la sobrecarga de trabajo y la falta de personal, debidas fundamentalmente a las características organizativas del trabajo del hospital. Otro elemento estresante es el contacto diario con el sufrimiento y con la muerte, así como el hecho de sentirse responsable de vidas humanas. Las relaciones interpersonales en el entorno laboral, en el caso de los familiares de los pacientes, constituyen también un factor de riesgo psicosocial destacable, así como la incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento, las posibilidades de ser demandado por mala práctica y el tener que transmitir malas noticias. Conclusiones: El personal facultativo hospitalario expresa un alto número de factores de riesgo psicosocial. Algunos están relacionados específicamente con las características de la profesión médica (contacto con el sufrimiento y con la

  14. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio Aguado Martín

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los principales métodos de evaluación del estrés actualmente utilizados. Objetivos: Conocer el estado actual del estrés en el personal hospitalario e identificar los principales métodos de evaluación. Metodología: Se realizo una búsqueda bibliográfica exploratoria utilizando las bases de datos Medline, Embase, Scirus, Wok, Psicoinfo, OSH update, Cisdoc, IBECS y LILACS, así como en repositorios como Dialnet, SciELO y Google académico. El periodo de estudio de la bibliografía publicada fue el comprendido entre el año 2009 y 2012 realizándose la última búsqueda el 10 de diciembre de 2012. Resultados: Los niveles de estrés encontrados en los artículos revisados fueron moderados-altos, con diferencias entre las distintas áreas y especialidades. Factores individuales tanto objetivos como subjetivos parecen influir en los grados de estrés. Existe diversidad de métodos utilizados para la evaluación del estrés, la mayoría tienen un nivel de fiabilidad elevado. La producción bibliográfica encontrada es mayor en Asia y Europa. Conclusiones: Los niveles de estrés son elevados en el personal sanitario del hospital ,sobre todo en algunas areas y especialidades, existen una serie de moderadores del grado de estrés como los factores individuales y el ambiente físico y no existe un consenso internacional en el método utilizado para su evaluación.

  15. Gestión del transporte sanitario desde un servicio de urgencias

    National Research Council Canada - National Science Library

    Guil, Josep; Blanco, Catalina; Rodríguez Martín, Marisa; Rodellar, María Teresa; Pedrol, Enric; Ollé, Mercé

    2009-01-01

    Objetivo: Conocer si la gestión del transporte sanitario en ambulancia desde el servicio de urgencias hospitalario disminuye el tiempo de espera y las reclamaciones por la demora del mismo. Método...

  16. El Palacio de La Moneda: del trauma de los Hawker Hunter a la terapia de los signos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Santander Molina

    2006-01-01

    Full Text Available El siguiente artículo realiza un análisis de orden semiótico a las intervenciones que durante el gobierno de Ricardo Lagos (2000-2006 se realizaron sobre el Palacio Presidencial de La Moneda. Se postula a modo de hipótesis semiótica que dichas intervenciones son operaciones semio-discursivas de investidura de sentido que responden terapéuticamente a las intervenciones traumáticas que la dictadura militar (1973-1990 realizó sobre el edificio. En ese sentido, subyace a este trabajo la convicción de que las operaciones semióticas del gobierno democrático tienen un sentido sanador (terapéutico en relación con el trauma que la dictadura del general Agusto Pinochet instaló en Chile.

  17. Algoritmo de manejo del trauma craneoencefálico leve: Una necesidad social en Cuba Algorism for mild craneo - encephalic trauma management social necessity in Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Varela Hernández

    2006-08-01

    Full Text Available El tema del traumatismo craneoencefálico leve ha sido poco estudiado es Cuba por lo que se presenta este artículo con el objetivo de demostrar la necesidad social de la aplicación de un algoritmo de manejo de estos pacientes que se adapte al contexto social cubano. Se ofrecen conceptos actualizados sobre la importancia de la ciencia y la tecnología en la sociedad moderna y se aborda la significación de la innovación tecnológica para el desarrollo de la tecnociencia en Cuba. Se trata, basado en una epistemología compleja, las relaciones que se establecen entre el desarrollo social y los servicios de salud, así como entre la evolución de la tecnociencia y el trauma craneoencefálico. Se argumenta la relevancia social del traumatismo craneoencefálico leve tanto a nivel mundial como local, así como el impacto favorable de la aplicación de un algoritmo de manejo de estos enfermos, realizado sobre una base científica, el cual permite un empleo óptimo y racional de las tecnologías imagenológicas de avanzada con que se cuenta.The topic about mild cranium-encephalic traumatism has been little studied in Cuba, that is why this article is presented with the objective to demonstrate the social necessity to apply an algorism for these patient's handling adapted to the Cuban social context. The article offers present-day concepts about the importance of science and technology in modern society and the significance of the technological innovation in the development of the techno-science in Cuba. The relationships between the social development and health services, as well as between the evolution of the techno-science and the cranium-encephalic trauma is treated, based on a complex apistemiology. The article argues the social relevance of the mild cranium-encephalic traumatism in the world and in the country, and the favourable impact of the application of an algorism of these sick persons' handling, carried out upon a scientific base which

  18. El nacimiento hospitalario e intervencionista: un rito de paso hacia la maternidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Hernández Garre

    2015-09-01

    Full Text Available El nacimiento no solo es un hecho biológico sino también cultural, y como tal es pensado y representado de diferentes maneras según las ideologías dominantes de cada contexto sociohistórico. Cosmovisiones que determinan la forma en que se estructuran los itinerarios asistenciales del mismo y de la que subyacen diferentes modelos de atención como el parto hospitalario e intervencionista, cultura del nacimiento característica de la biomedicina y ampliamente extendida en Occidente. Estamos ante un modelo asistencial medicalizado que, pese a haber sido cuestionado por la propia Organización Mundial de la Salud, sigue todavía hoy día en plena vigencia. En aras de una mayor caracterización del mismo, el presente artículo supone un análisis minucioso de sus praxis y rituales asociados, datos que han sido obtenidos a través de un trabajo de campo y análisis documental concienzudo, partiendo de su concepción como un rito de paso vertebrado por las tres etapas descritas por Van Gennep: separación, margen y agregación.

  19. Evaluación pronóstica del politraumatismo según la escala de trauma revisada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aracelis Dorado Lambert

    2000-09-01

    Full Text Available Se aplicó la escala de trauma revisada a todos los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a diciembre de 1998. Los pacientes que en la evaluación por esta escala tenían menos de 4 puntos mostraron una mortalidad del 75 %, el 100 % de los sobrevivientes presentaron secuelas y el 50 % alguna complicación durante su evolución. Del grupo de niños con puntuación superior a los 6 puntos ninguno falleció y solo el 7,4 % presentó secuelas. Los niños con puntuación entre 5 y 6 puntos ocuparon una posición intermedia entre los 2 grupos anteriores. Basado en estos resultados se consideró de mucha utilidad la aplicación de esta Escala, y se recomienda extender su uso a otras unidades.The Revised Trauma Score was used for all patients that were admitted to the Intensive Care Unit of the Southern Teaching Pediatric Hospital in Santiago de Cuba from January to December 1998. Those patients who scored less than 4 points in the evaluation showed a mortalaity rate of 75%; 100% of survivors had sequelae and 50% showed some complications during their recovery. In the group of children with scores over 6 points, died, and only 7.4% had sequelae. Children who scored 5-6 held an intermediate position between the two previous groups. On the basis of these results, the use of this scale was considered to be very useful, so it is recommended to extend its application to the rest of the units.

  20. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica entrenamiento domiciliario versus ambulatorio hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Jolly

    2014-08-01

    Full Text Available Existe poca experiencia sobre el efecto del entrenamiento domiciliario (rD en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto del rD sobre la tolerancia al ejercicio, disnea y calidad de vida versus el entrenamiento ambulatorio hospitalario (rH. Se compararon dos grupos de pacientes con EPOC. Ambos entrenaron durante 24 sesiones, 8 semanas. Antes y después del entrenamiento se realizaron: espirometría, cuestionarios de disnea (MRC, Mahler y Borg y calidad de vida (St. George y SF-36, pruebas de ejercicio submáximas (caminata 6 minutos, shuttle de resistencia y resistencia en cicloergómetro -tiempo límite-Tlim y máximas (shutlle test-ST- y cardiopulmonar. El grupo rH realizó ejercicios aeróbicos y de fuerza para miembros inferiores (MI y superiores (MS. El grupo rD realizó caminatas al 70% de la velocidad alcanzada en ST y ejercicios de fuerza para MI y MS. Se aleatorizaron 25 rH y 25 rD. La condición basal fue similar en ambos grupos. El Tlim aumentó 125% (p = 0.0001 para grupo rH y 63% (p = 0.0011 para rD, sin diferencias entre sí. También mejoraron distancia en shuttle resistencia (77%, p = 0.0421 en grupo rH y 79%, p = 0.0197 en rD y distancia en prueba 6 minutos (12% en rD, p = 0.0135. El puntaje en cuestionario St. George se redujo solo en el grupo rH (p = 0.0034; en el rD abandonaron 32% vs. 20% en el rH (p = 0.4521. El entrenamiento domiciliario resultó tan eficaz como el ambulatorio hospitalario en pacientes con EPOC, aunque con mayor tendencia al abandono.

  1. Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Muñoz i Vidal

    2009-03-01

    Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department

  2. Complicaciones del trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Andrés Matos

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es responsable de serias complicaciones médicas que exacerban la lesión cerebral secundaria, y frecuentemente son la causa de muerte. Ojetivo: conocer las particularidades de las complicaciones médicas en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" durante los años comprendidos entre 2007-2009. Métodos: estudio descriptivo en pacientes con trauma craneoencefálico, durante el período comprendido entre los años 2007-2009, para analizar las complicaciones que influyeron en su evolución clínica. Resultados: la edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56,90 %; los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables a las complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62,96 %, la rotura de vísceras macizas (51,85 % y la insuficiencia respiratoria (44,44 % fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94,28 % y la desnutrición (77,14 %. La hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92,59 % de los fallecidos sumaron 3 puntos en la escala de Glasgow. La ventilación mecánica fue independiente de las complicaciones médicas. Conclusiones: los traumas de cráneo severos son la base para el desarrollo de varias y graves complicaciones que plantean muchos problemas en la práctica médica.

  3. Factores de riesgo sociales y ambientales relacionados con casos de leptospirosis de manejo ambulatorio y hospitalario, Turbo, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dionisia Yusti

    2013-08-01

    Full Text Available Introducción. La leptospirosis es un problema de salud pública en el Urabá colombiano y poco se sabe sobre las condiciones ambientales y sociales de esta enfermedad en la región. Objetivo. Explorar algunos factores de riesgo relacionados con leptospirosis de manejo hospitalario y ambulatorio, en pacientes del municipio de Turbo durante los años 2010 y 2011. Materiales y métodos. Mediante un estudio descriptivo se exploraron factores relacionados conla exposición a Leptospira spp. (aspectos socio-demográficos, hábitos, condiciones físicas y de saneamiento de la vivienda, hacinamiento, fuentes de agua potable, presencia de roedores sinantrópicos y convivencia con animales en pacientes con leptospirosis que requirieron manejo hospitalario en el municipio de Turbo durante los años 2010 y 2011. Se utilizaron medidas estadísticas estandarizadas para estudios descriptivos. Resultados. Se encontró que el hábito de caminar descalzo en ambientes domésticos representó 4,27 (1,32-13,82 veces el riesgo para presentar leptospirosis de manejo hospitalario (p=0,012. El análisis multivariado exploratorio mostró que la presencia de fauna silvestre en las viviendas puede estar relacionada también con casos de manejo hospitalario. Este hallazgo representó 4,22 (1,13-15,72 veces el riesgo comparado con los casos ambulatorios que manifestaron no tener este tipo deanimales dentro de la vivienda (p=0,032. Conclusión. Este estudio plantea bases para diseñar e implementar intervenciones efectivas, orientadas desde el perfil de riesgos al que se exponen sus habitantes, en un área geográfica queexhibe una epidemiología dinámica de contexto complejo para leptospirosis.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.1457

  4. Una aplicación de topic modeling para el estudio del trauma: el caso de chevron-texaco en Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Sanandrés

    2015-09-01

    Full Text Available Las perspectivas tradicionales en el estudio del trauma sugieren la existencia de eventos inherentemente traumáticos que desencadenan dicha emoción negativa en las comunidades afectadas. No obstante, desde la década de 1990 los sociólogos culturales han venido desarrollando una nueva perspectiva conocida como la teoría del trauma cultural. Esta sugiere que no existen eventos traumáticos y que el trauma, en cambio, es el resultado de un proceso de construcción sociocultural que depende de las representaciones simbólicas que los actores construyen sobre aquellos eventos que perciben como amenazas a la identidad colectiva. Ahora bien, la aplicación de técnicas de análisis que permitan identificar tales representaciones implica el reto metodológico de trabajar cualitativamente con un gran número de datos. En tal sentido, en este artículo se presenta una aplicación de Topic Modeling al estudio del proceso de trauma derivado del caso de Chevron-Texaco en Ecuador para mostrar que esta técnica facilita dicha labor.

  5. Análisis de las etapas en la implementación de las Normas Internacionales de Información Finaciera, caso de una empresa de servicios pre-hospitalarios de emergencia de la ciudad de Guayaquil en el año 2012

    OpenAIRE

    León Jiménez, María Gabriela; Romero Sáenz, Yamilé

    2013-01-01

    El presente tema de tesis se realizó con el objetivo de determinar el impacto que tiene la adecuada implementación de las NIIF en los procesos financieros y contables de una compañía de servicios pre-hospitalarios médicos por medio del análisis de la normativa contable y tributaria vigente. La empresa de servicios pre-hospitalarios médicos pertenece al tercer grupo de compañías que debían implementar la nueva normativa contable el primero de enero del 2012 y para su adopción debían utiliz...

  6. Manejo del trauma facial: Una guía práctica

    OpenAIRE

    Rodrigo Hernández, N.

    2010-01-01

    El trauma en general, y el facial en particular, han tenido un aumento en su frecuencia durante los últimos años. Constituye un reto para los médicos que se desempeñan en urgencia en cuanto a su manejo inicial, y un difícil problema para los especialistas que se desempeñan en esta área. Todo profesional que se enfrenta a estos pacientes debe tener los conocimientos necesarios de evaluación clínica, estudio de imágenes, tratamiento inicial, y la capacidad de efectuar una adecuada priorización ...

  7. A família da Criança Dependente de Tecnologia: aspectos fundamentais para a prática de enfermagem no ambiente hospitalar La familia del niño dependiente de tecnología: aspectos fundamentales para la práctica de enfermería en el ambiente hospitalario The family of the technology-dependent child: fundamental aspects for hospital nursing practices

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noélia Silva Ladislau Leite

    2007-03-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é discutir as mudanças significativas que ocorrem no interior da organização das famílias em função do cuidado da criança dependente de tecnologia (CDT. Realizamos um estudo com abordagem qualitativa, utilizando, como instrumento para coleta de dados, a entrevista semi-estruturada. Os sujeitos da pesquisa foram quatro famílias de CDTs. Delineamos quatro dimensões da mudança familiar: emocional, social, financeira e impacto nas atividades rotineiras. Verificamos que acontecem mudanças no interior das famílias que cuidam de uma CDT. Estas mudanças se apresentam de forma multidimensional. A complexidade do estado de saúde-doença associado à dependência tecnológica é um desafio para as organizações dos serviços e para a abordagem dos profissionais da área hospitalar. Torna-se necessário repensar o modo de atender centrado na doença e incluir a família no processo terapêutico. O estudo aponta a relevância de desenvolvermos modelos de cuidado centrado nas famílias aplicáveis ao cotidiano hospitalar.El objetivo de este artículo es discutir los cambios significativos que ocurren en el interior de la organización de las familias en función del cuidado del niño dependiente de tecnología (CDT. Realizamos un estudio con abordaje cualitativo, utilizando como instrumento para recolección de datos la entrevista semiestructurada. Los individuos de la investigación fueron 04 familias de CDT. Delineamos cuatro dimensiones del cambio familiar: emocional, social, financiero e impacto en las actividades rutinarias. Verificamos que ocurrieron cambios en el interior de las familias que cuidan de un CDT. Estos cambios se presentan de forma multidimensional. La complejidad del estado de salud-enfermedad, asociada a la dependencia tecnológica, resulta un desafío para las organizaciones de los servicios y para el abordaje de los profesionales del área hospitalaria, volviéndose necesario repensar el modo de

  8. Capacitação profissional do enfermeiro de um complexo hospitalar de ensino na visão de seus gestores Capacitación profesional del enfermero de un complejo hospitalario de enseñanza en la visión de sus gestores Directors of nursing point of view of the professional capacitating program for nurses working in major teaching medical centers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Caires de Oliveira Achili Ferreira

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil de capacitação profissional do enfermeiro de um Complexo Hospitalar de Ensino, a partir da percepção das Diretoras de Enfermagem. MÉTODOS: Nesta pesquisa qualitativa utilizou-se o método do Estudo de Caso e adotou-se a técnica da entrevista semi-estruturada realizada com 12 colaboradores. RESULTADOS: Os dados coletados, analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo, possibilitaram o resgate das Categorias Política Institucional, Política de Gerenciamento de Recursos Humanos e Elementos Intervenientes no Processo de Capacitação Profissional do Enfermeiro. CONCLUSÕES: Não há uma política institucional formalizada de capacitação do enfermeiro; a questão salarial é elemento dificultador para a capacitação; a contrapartida das instituições de ensino aparece como recurso para capacitação; dois Institutos não possuem Serviço de Educação Continuada e o perfil demandado é de um profissional com postura ética, conhecimento técnico-científico, capacidade de gerenciar sua equipe, assíduo, pontual e comprometido com a Instituição.OBJETIVO: Caracterizar el perfil de capacitación profesional del enfermero de un Complejo Hospitalario de Enseñanza, a partir de la percepción de las Directoras de Enfermería. MÉTODOS: en esta investigación cualitativa se utilizó el método del Estudio de Caso adoptándose la técnica de la entrevista semi-estructurada realizada con 12 colaboradores. RESULTADOS: Los datos recolectados, analizados por medio del Análisis de Contenido, posibilitaron el rescate de las Categorías Política Institucional, Política de Gerenciamiento de Recursos Humanos y Elementos Intervinientes en el Proceso de Capacitación Profesional del Enfermero. CONCLUSIONES: No hay una política institucional formalizada de capacitación del enfermero; la cuestión salarial es el elemento que dificulta la capacitación; la contrapartida de las instituciones de enseñanza aparece como

  9. Actitud de la enfermera de un complejo hospitalario en relación al paciente alcoholico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Reyes Navarrete

    Full Text Available Se trata de un estudio psicometrico para evaluar actitudes de enfermeras de un complejo hospitalario con relación al paciente alcohólico. Participaron 71 enfermeras de Hospitales públicos de la Paz, Bolivia. Se utilizó para recolectar datos la escala SEAMAN MANNLLO (Nurses' Atittudes Toward Alcohol and Alcohol, compuesta por cinco subescalas. Los resultados indicaron que las enfermeras concuerdan que la vida del alcohólico es desagradable, no siendo el paciente de su preferencia, creen que merecen atención de enfermería como otros pero indican indiferencia cuanto a sentirse cómodas en esa atención, aunque afirmaron disposición para ayudarlo. Se percibe a los alcohólicos como personas sensibles, tienen la opinión que consumir bebidas alcohólicas convierten las personas normales en débiles y tontas, lo que es arriesgado porque conceptualizan al alcohólico como paciente grave e irrecuperable. Tales datos señalaron las actitudes de las enfermeras reflejan entorno personal, profesional y probablemente la formación de enfermería sobre ese tema.

  10. Actitud de la enfermera de un complejo hospitalario en relación al paciente alcoholico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reyes Navarrete Pilar

    2004-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio psicometrico para evaluar actitudes de enfermeras de un complejo hospitalario con relación al paciente alcohólico. Participaron 71 enfermeras de Hospitales públicos de la Paz, Bolivia. Se utilizó para recolectar datos la escala SEAMAN MANNLLO (Nurses' Atittudes Toward Alcohol and Alcohol, compuesta por cinco subescalas. Los resultados indicaron que las enfermeras concuerdan que la vida del alcohólico es desagradable, no siendo el paciente de su preferencia, creen que merecen atención de enfermería como otros pero indican indiferencia cuanto a sentirse cómodas en esa atención, aunque afirmaron disposición para ayudarlo. Se percibe a los alcohólicos como personas sensibles, tienen la opinión que consumir bebidas alcohólicas convierten las personas normales en débiles y tontas, lo que es arriesgado porque conceptualizan al alcohólico como paciente grave e irrecuperable. Tales datos señalaron las actitudes de las enfermeras reflejan entorno personal, profesional y probablemente la formación de enfermería sobre ese tema.

  11. •Manejo no operatorio del Trauma Abdominal cerrado en el Hospital Puente Piedra

    OpenAIRE

    Mesia, Jorge; Torres Vásquez, Torres Vásquez; Arias, P.; Cachi Llevado, R; Rivero Robles, Rivero Robles

    2007-01-01

    El manejo del traumatismo abdominal cerrado, es sin duda una noxa de peculiar accionar, ante su sospecha, como una emergencia potencial de riesgo de vida. Las diferentes escuelas de cirugía, con el transcurso de los años, empiezan a cuestionarse acerca del manejo de esta patología, sea por cirugía abierta, o manejo no quirúrgico. A la actualidad existen protocolos y mayores criterios que acercan con mas sensibilidad y especificidad, para decidir entre alguna alternativa. Presentamos el report...

  12. La evaluación del estrés y del trauma: presentación de la versión española de la escala de trauma acumulativo (CTS)

    OpenAIRE

    Robles, M.E.; Badosa, J.M.; Roig, A.; Pina, B.; Feixas i Viaplana, Guillem

    2009-01-01

    This paper reviews some of the most usual definitions of stress and trauma including the notion of accumulative trauma. Then, the Spanish version of the Cumulative Trauma Scale by Kira et al (2008) is presented. It has been developed by following a process of translation and by applying it to two small groups of subjects to test it for comprehension (pilot test).

  13. As estratégias operatórias e a gestão da informação no trabalho de enfermagem, no contexto hospitalar Las estrategias operatórias y la gestión de la información del trabajo de enfermeros en el entorno hospitalario The operatory strategies and information process of the nursing work in hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Lúcia Moura Pinho

    2003-03-01

    Full Text Available O estudo analisa as estratégias operatórias de gestão da informação, utilizadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar para regular o trabalho. O quadro teórico inscreve-se no campo da ergonomia, articulando conceitos de regulação da atividade, representações para e na ação. A Análise Ergonômica do Trabalho - AET orientou a coleta de dados. Os resultados demonstram que as estratégias adotadas pelos enfermeiros apóiam-se na utilização de um recurso informal externo (anotações pessoais que visa, sobretudo, reduzir a carga mental de trabalho e garantir a fiabilidade de suas ações.El presente estudio investiga las estrategias operatorias en la gestión de la información utilizadas por los enfermeros, en el entorno hospitalario, para regular su trabajo. El cuadro teórico de referencia adoptado se incluye en el campo de la ergonomía articulando conceptos de conducta de regulación y representaciones para y en la acción. El " Análisis Ergonómico del Trabajo - AET " orientó la recolección de los datos. Los resultados demuestran que las estrategias cognitivas adoptadas por los enfermeros en la gestión de la información se apoya en la elaboración de anotaciones personales, con el objetivo, sobretodo, de reducir la carga de trabajo mental y garantizar la fiabilidad de sus acciones.The paper examines the relationship between operatory strategies and information process used by nurses, in hospital context, in order to regulate their ongoing activities. As a conceptual framework, a cognitive ergonomics model was adopted, linking concepts of work regulation and representation to action. The Ergonomics Work Analyses tool (EWA was used to collect data. The results show that the cognitive strategies used by nurses, in the decision-making process, are based on their ongoing activities as in the preparation of personal notes, aiming, in particular, at reducing their mental workload and assuring the viability of their actions.

  14. Gestión de servicios hospitalarios públicos: Estudio comparativo entre hospitales de la región noroeste de Brasil y Cataluña

    OpenAIRE

    Saboya Chacón, Ihvna

    2005-01-01

    DE LA TESIS:El desarrollo del mercado de servicios se traduce en el creciente interés por el cliente, con la forma en que éste debe ser atendido, con su opinión y con el grado de satisfacción con los productos o los servicios prestados. En un hospital, cada grupo de clientes, según el tipo de enfermedad que padece, puede considerarse como un "producto intermedio" que tiene como objetivo final la prevención de la salud. Sin embargo, ¿cómo hablar de calidad y marketing de servicios hospitalario...

  15. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO POR ACCIDENTE EN MOTOCICLETA, PASTO 2003-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Betancourt Córdoba

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción. El trauma craneoencefálico (TCE en motociclistas genera consecuencias negativas para la salud pública, por eso, la identificación de los factores de riesgo asociados, sirven de base para mejorar la atención en la emergencia y así, apoyar los programas del estado en el compromiso con la Organización Mundial de la salud OMS para el decenio 2011-2020. Metodología. Estudio epidemiológico, tras una búsqueda exhaustiva querecopiló la información procedente de 850 historias clínicas de motociclistas con TCE tratados en elHospital Universitario Departamental de Nariño, durante el quinquenio 2003 y 2007. Resultados. Existe asociación entre: factores de riesgo identificados y TCE severo; es posible disminuir lesiones permanentes mediante la implementación del modelo Sistema de Atención Inmediata desde el Sitio del Accidente (SAIDA. Conclusión. En San Juan de Pasto los motociclistas son un grupo representativo en cifras de accidentalidad vial; un correcto manejo pre-hospitalario disminuye el número de discapacidadespermanentes prevenibles.

  16. Impacto de la craniectomía descompresiva precoz en los resultados del tratamiento del trauma craneoencefálico grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry Lopez Jimenez

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamento: el trauma craneoencefálico (TCE constituye la primera causa de muerte y morbilidad en personas jóvenes. Actualmente es difícil conocer el real rendimiento de las craniectomías descompresivas y, el momento oportuno no está definido con claridad, especialmente en pacientes que han sufrido traumatismo craneoencefálico.Objetivo: evaluar el impacto de la craniectomía descompresiva precoz en el control de la presión intracraneal (PIC, la calidad de vida, y la mortalidad en los pacientes con trauma craneoencefálico grave, atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2013.Métodos: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo, en el referido hospital y período de tiempo. La investigación tuvo dos momentos, el primero del 2008 al 2011 con 202 pacientes y el segundo del 2012 al 2013 con 38 pacientes. El grupo I, de estudio, constituido por 120 casos, al que se les ofreció una Craniectomía Descompresiva como tratamiento inicial. El grupo II, control, estuvo formado por 120 pacientes que recibieron tratamiento convencional inicialmente.Resultados: en el grupo de estudio predominaron cifras de presión intracraneal por debajo de 20 mmHg (72,5%, fallecidos (17,5%, las secuelas moderadas (40,83% y la buena recuperación funcional (18,3%. En el grupo de control predominaron valores de presión intracraneal por encima de 20 mmHg, los fallecidos (35% y las secuelas graves (41,6%. El tratamiento quirúrgico precoz no tuvo un impacto significativo en la mortalidad de los pacientes.Conclusiones: la craniectomía descompresiva precoz fue eficaz para el control de la presión intracraneal (PIC, se mejoró la calidad de vida de los pacientes, y la técnica quirúrgica realizada de forma precoz no influyó en la mortalidad de los pacientes.

  17. Propuesta de sistema de logística inversa para el sector hospitalario: un enfoque teórico y práctico en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo A. Gómez Montoya

    2014-06-01

    Full Text Available Presentación de propuesta para la construcción de un sistema de logística inversa basado en el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar para la gestión de residuos hospitalarios de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS de Colombia. Se estudió el caso en una IPS de una universidad en la ciudad de Medellín. La Metodología utilizada fue una investigación descriptiva y estudio de casos basada en la revisión y análisis de los siguientes aspectos: conceptos de logística inversa, el decreto 2676 del 2000 y el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios del Ministerio de Protección Social. Como resultado de la investigación, se obtiene una metodología innovadora que permite diseñar sistemas de logística inversa basado en la normativa existente aplicable a cualquier IPS, ofreciendo un enfoque para su planeación, ejecución, control y actuación buscando su eficiencia, productividad y cuidado del ambiente.

  18. Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PF Castro Brezzo

    2012-12-01

    Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA, desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%, Abril (13.02% y Noviembre (13.02%. Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88% y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%. Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%. La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%. En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%. Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%. Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%. La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%.In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental trauma according to the Andreasen

  19. HERRAMIENTAS PARA LA MEJORA DE PROCESOS HOSPITALARIOS. UN PROCEDIMIENTO PARA SU APLICACIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dianelys Nogueira Rivera

    2009-05-01

    Full Text Available

    Desde hace varias décadas, las organizaciones de salud se han preocupado por mejorar la calidad de la atención y aproximarse a las necesidades de los pacientes y usuarios del sistema, así como a las de las personas que desarrollan su labor profesional en ellos. La Gestión por Procesos, ha devenido un instrumento básico para las organizaciones innovado­ras, cuya visión sea trabajar en la gestión hospitalaria con valor añadido al paciente. El desarrollo de esta forma de gestión pasa por identificar, comprender, estabilizar y controlar mejor las áreas de responsabilidad médica en centros de salud. El Sistema Nacional de Salud cubano realiza grandes esfuerzos para que los servicios médicos asistenciales que se brinden en los hospitales satisfagan las expectativas de los pacientes y población en general. Estos empeños tienen como base la búsqueda de herramientas para la mejora y gestión de los procesos, que logren alinearlos con la estrategia organizacional. En consecuencia, el objetivo del presente trabajo, es proponer un procedimiento para la mejora de procesos hospitalarios, apoyado por diversas herramientas que han sido adaptadas de otros entornos empresariales.

  20. El valor terapéutico de la lectura en el medio hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marian SERRADAS FONSECA

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: La incorporación de bibliotecas, así como el fomento de la lectura dentro de las instituciones hospitalarias es un área de interés creciente para las personas que nos dedicamos a la atención del niño hospitalizado en favor de su calidad de vida. Junto a las aportaciones teóricas derivadas de este enfoque, hay que resaltar la existencia de un cuerpo creciente de evidencia empírica y de importantes implicaciones en la práctica profesional. Teniendo en cuenta la necesidad de hacer más placentera la estancia hospitalaria, el artículo que se presenta se centra fundamentalmente en aportar una visión de la lectura como un instrumento de desarrollo personal y como medio para distraer y curar (biblioterapia además de valorar el panorama de las iniciativas desarrolladas dentro del contexto hospitalario que se presentan como una necesidad a tener en cuenta y que urge desarrollar.ABSTRACT: The incorporation of libraries as well as the fostering of reading in hospital institutions form an area of growing interest for those devoted to improving the quality of life of hospitalised children. Together with the theoretical contributions deriving from this approach, it should be stressed that there is growing empirical evidence with important implications for professional practice. With a view to the need to make hospital stays more pleasant, the present article focuses mainly on giving a view of reading as an instrument for personal development and as a means to distract and cure (bibliotherapy, besides evaluating the panorama of the initiatives developed within the hospital context, which are presented as a need to be taken into account and which should urgently be developed.

  1. Multimorbilidad en los servicios médicos hospitalarios: un problema clínico y de gestión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Matesanz Fernández

    2012-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: La multimorbilidad, a pesar de ser muy frecuente y tener mucha repercusión sociosanitaria, es un fenómeno poco estudiado.PACIENTES Y METODOS: Estudio de la totalidad de ingresos hospitalarios en los servicios del área médica de adultos en un Hospital General entre 2000 y 2009. Los datos se obtuvieron de la base de datos general del centro. Se crearon nuevas variables con la integración de otras bases del servicio y tras el análisis y compactación de los datos existentes. En el análisis estadístico se utilizaron técnicas habituales de la estadística descriptiva.RESULTADOS: En los 10 años en estudio se registraron 111.123 ingresos correspondientes a 52269 pacientes (varones 55,9%, edad media 68,6 –DT 17,2 , mortalidad acumulada 26,5% distribuidos en 12 servicios hospitalarios. El 51,2% de los pacientes sufrían al menos una de las siguientes patologías: Cardiopatía isquémica (12,4 %, insuficiencia cardiaca (15,2%, Demencia (9,8 %, cáncer (18,1 % y EPOC (16,4 %. En conjunto, sufrían dos o más de estas patologías 8597 pacientes, sumando 30598 ingresos, 2818 fallecimientos hospitalarios (32,8% y una estancia media de 12,4(DT 7,1 días. Por asociaciones de patologías la más frecuente fue EPOC/ insuficiencia cardiaca (1355 pacientes, 5330 ingresos y la menos habitual la asociación de todas ellas (18 pacientes, 125 ingresos.CONCLUSIÓN: La multimorbilidad supone un desafío clínico y un importante problema de gestión. Nuestro estudio identifica subgrupos de pacientes que suponen un porcentaje importante de la actividad hospitalaria y donde es posible establecer programas que mejoren su calidad de vida, reduciendo sus ingresos hospitalarios.

  2. Concepções da equipe de enfermagem sobre a exposição a riscos físicos e químicos no ambiente hospitalar Concepciones del personal de enfermería sobre exposición a riesgos físicos y químicos en el ambiente hospitalario Conceptions of nursing staff about the exposure to physical and chemical risks in hospital environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ethiele Sulzbacher

    2013-02-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar como a equipe de enfermagem percebe os riscos físicos e químicos a que está exposta no ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em uma pesquisa de campo exploratória, de origem quantitativa. Os dados foram coletados mediante um questionário aplicado a 33 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital geral da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul, no primeiro semestre de 2011 e foram analisados por meio da estatística descritiva. Os trabalhadores perceberam os riscos físicos e químicos a que estão expostos e referiram reconhecê-los, porém, à análise das respostas, identificou-se conhecimento deficiente sobre a concepção científica do risco físico. A educação permanente em saúde pode ser uma estratégia para atualização dos trabalhadores sobre os riscos ocupacionais.Este estudio tuvo como objetivo identificar cómo el equipo de enfermería se da cuenta de los riesgos químicos y físicos a los que está expuesto en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio descriptivo, basado en una investigación exploratoria de campo, de origen cuantitativa. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario aplicado a 33 trabajadoras de enfermería de un hospital general en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, en el primer semestre de 2011, analizados mediante estadística descriptiva. Los trabajadores perciben los riesgos químicos y físicos a que están expuestos e informan reconocerlos; sin embargo, en el análisis de las respuestas, hemos identificado déficit de conocimiento sobre la concepción científica del riesgo físico. La educación permanente en salud puede ser una estrategia para actualizar los trabajadores sobre los riesgos laborales.This study aimed to identify how the nursing team realizes the chemical and physical risks to which it is exposed in the hospital environment. This is a descriptive study, based on

  3. Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma Estudo comparativo do tratamento ortótico nas fraturas toraco-lombosacro segundo a gravidade do trauma Comparative study on orthotic treatment of thoraco-lumbo-sacral fractures according to severity of trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Manzone

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años. Criterios de Selección: 1 Seguimiento mínimo: 2 años. 2 Estudios radiológicos convencionales completos. 3 Ausencia de Litigio. 4 Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de baja energía. 5 Tratamiento efectuado o supervisado por el autor Sénior. Evaluación por observadores independientes de Parámetros Geométricos (ángulo de Cobb sagital, cifosis vertebral, grado de colapso vertebral pretratamiento y seguimiento en Rx simple, y Parámetros Funcionales (Dolor según SRS, Índice de Oswestry, Retorno a la Actividad Previa. Subdivisión de los diferentes tipos de fracturas (según AO y Denis en Alta (Grupo A y Baja Energía [Grupo B] de acuerdo con la energía cinética del trauma. Comparación de Parámetros Geométricos con Grupo Control. Análisis Estadístico: chi cuadrado y t-test de Student. RESULTADOS: 41 pacientes (44 fracturas] tratados (23 mujeres/18 varones, con 25 fracturas Grupo "A", y 19 Grupo "B". Edad promedio: 46 años (12 - 83. Seguimiento promedio: 4,5 años (2.2 - 15.5. Localización predominante: T11 - L2. Tipos Predominantes: tipo A (AO o por compresión y por estallido. No hubo diferencias significativas en las mediciones efectuadas en cada grupo pretratamiento y al seguimiento. La única diferencia significativa entre grupos fue en la cifosis vertebral inicial tanto en general como según la clasificación AO entre los tipos A de alta y baja energía. La comparación al seguimiento de los parámetros geométricos entre grupo control y grupos A y B así como entre grupo control y cada tipo (AO/Denis subdivididos en alta o baja energía, arrojó siempre diferencias significativas. Los par

  4. Complicaciones del trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos Complications of severe cranioencephalic trauma in the pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Andrés Matos

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es responsable de serias complicaciones médicas que exacerban la lesión cerebral secundaria, y frecuentemente son la causa de muerte. Ojetivo: conocer las particularidades de las complicaciones médicas en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" durante los años comprendidos entre 2007-2009. Métodos: estudio descriptivo en pacientes con trauma craneoencefálico, durante el período comprendido entre los años 2007-2009, para analizar las complicaciones que influyeron en su evolución clínica. Resultados: la edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56,90 %; los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables a las complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62,96 %, la rotura de vísceras macizas (51,85 % y la insuficiencia respiratoria (44,44 % fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94,28 % y la desnutrición (77,14 %. La hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92,59 % de los fallecidos sumaron 3 puntos en la escala de Glasgow. La ventilación mecánica fue independiente de las complicaciones médicas. Conclusiones: los traumas de cráneo severos son la base para el desarrollo de varias y graves complicaciones que plantean muchos problemas en la práctica médica.Introduction: the severe cranioencephalic trauma re responsible of serious medical exacerbating the secondary cerebral lesion and frequently are the cause of death. Objective: to know the particularities of the medical complications in patients presenting with severe cranioencephalic trauma seen in the "Octavio de la Concepción y de la Pedraja

  5. Fatores de risco para trauma vascular durante a quimioterapia antineoplásica: contribuições do emprego do risco relativo Factores de riesgo para el trauma vascular durante la quimioterapia antineoplásica: contribuciones del empleo del riesgo relativo Risk factors for vascular trauma during antineoplastic chemotherapy: contributions of the use of relative risk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cíntia Capucho Rodrigues

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar a relação entre os fatores de risco para trauma vascular e o surgimento de eventos adversos de infiltração ou flebite por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa observacional com 30 mulheres com câncer de mama. RESULTADOS: O tipo de material do cateter apresentou associação que sugere risco (RR=2,76; IC=1,199; 6,369; o fator velocidade de infusão apresentou RR=2,22; entretanto, IC= 0,7672; 6,436; os fatores trajetória, número de punção e mobilidade da veia apresentaram RROBJETIVO: identificar la relación entre los factores de riesgo para el trauma vascular y el surgimiento de eventos adversos de infiltración o flebitis por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo observacional realizado con 30 mujeres con cáncer de mama. RESULTADOS: El tipo de material del catéter presentó asociación que sugiere riesgo (RR=2,76; IC=1,199; 6,369; el factor velocidad de infusión presentó RR=2,22; mientras que, IC= 0,7672; 6,436; los factores trayectoria, número de punción y movilidad de la vena presentaron RROBJECTIVE: To identify the relationship between risk factors for vascular trauma and the emergence of adverse events of infiltration or phlebitis for antineoplastic chemotherapy. METHODS: A study with a quantitative, observational method with 30 women with breast cancer. RESULTS: The type of catheter material presented an association that suggested risk (RR = 2.76, CI = 1.199, 6.369; the infusion rate factor presented RR = 2.22, however, CI = 0.7672, 6.436; the trajectory factors, number of punctures and vein mobility presented RR <1, but these cannot be considered as protective factors. Insertion site and the visibility of the vein presented a risk close to 1. CONCLUSION: The use of a metal catheter for venipuncture was considered in this study as a factor for Risk for Vascular Trauma. An analysis of the association for the RR showed these results

  6. Trauma cardiaco cerrado

    OpenAIRE

    Alvarado, Camilo; Vargas, Fernando; Guzmán, Fernando; Zárate, Alejandro; Correa, José L.; Ramírez, Alejandro; Quintero, Diana M.; Ramírez, Erika M.

    2016-01-01

    El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

  7. Discordancias entre los estudios de ámbitos hospitalario y comunitario cuando evalúan la misma pregunta de investigación

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    Delgado Rodríguez M.

    2002-01-01

    Full Text Available Se abordan las razones que motivan que los resultados de la investigación realizada sobre poblaciones hospitalarias en ocasiones no sea consistente con la practicada en la comunidad. En la base de las diferencias se encuentran el proceso de selección de los pacientes y la recogida de datos por la historia clínica (su falta de uniformidad y el tratamiento de los «no consta». Se estructura la razón de las discrepancias en función del tipo de pregunta de investigación: frecuencia, diagnóstico, etiología, pronóstico y tratamiento-prevención. Es el proceso de selección el que justifica las diferencias en frecuencia y pronóstico. En relación con el diagnóstico, las discrepancias se deben a la prevalencia de la enfermedad. En el estudio de asociaciones de causalidad ciertos errores son más frecuentes en los estudios hospitalarios, como los sesgos de detección, protopático (ambos exageran la asociación, y el de inclusión (reduce la asociación. Se analizan ejemplos publicados de cada una de ellas. En relación con el tratamiento-prevención, los problemas son sobre todo de validez externa, ya que la metodología del ensayo clínico previene las amenazas a la validez interna; se analiza con un ejemplo de valoración de la eficacia vacunal en pacientes y población sana. La frecuencia de citación de los sesgos se midió en una búsqueda en Medline; en los estudios hospitalarios se mencionó con más frecuencia el sesgo de detección ([RR] = 2,71; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,69-4,37 y el sesgo de confusión por indicación (RR = 1,76; IC del 95%, 0,90-3,42. Por último, se da una serie de recomendaciones destinadas a aumentar la validez de los estudios realizados en el medio hospitalario.

  8. Psychosocial study about the consequences of work in hospital nurses as human resource management Estudio psicosocial de las consecuencias del trabajo de los enfermeros hospitalarios como gestión de recursos humanos Estudo psicossocial das consequências do trabalho dos enfermeiros hospitalares como gestão de recursos humanos

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    Mª José López-Montesinos

    2013-02-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To analyze the relation between psychosocial and sociodemographic variables in nursing professionals. To discover the levels of job satisfaction, psychosomatic symptoms and psychological well-being in nurses. METHOD: The research was conducted in a sample of 476 nurses / as from nine hospitals in the region of Murcia (Spain. An occupational health protocol was distributed among the sample participants for completion, which contained tools for measuring and describing psychosocial and sociodemographic variables. RESULTS: Although there is no high risk for psychological problems among the sample participants, psychosomatic symptoms, job dissatisfaction, and low psychological wellbeing are present. CONCLUSIONS: The results contribute to research on the subject by identifying the presence of psychosocial disorders in nursing professionals, associated with job conditions and certain psychosocial and sociodemographic variables.OBJETIVOS: Analizar la relación entre las variables psicosociales y las variables demográficas y sociolaborales en los profesionales de enfermería. Conocer los niveles de satisfacción laboral, síntomas psicosomáticos y bienestar psicológico en enfermeros. METODOLOGÍA: La investigación se realizó con una muestra de 476 enfermeros/as, procedentes de 9 centros hospitalarios de la región de Murcia (España. Se distribuye entre los participantes de la muestra un protocolo de salud laboral para su cumplimentación, que contenía herramientas de medición de variables psicosociales y descripción de variables demográficas y sociolaborales. RESULTADOS: Aunque no existe alto riesgo de problemas psicológicos en los componentes de la muestra, se presentan síntomas psicosomáticos, insatisfacción laboral, y bajo bienestar psicológico. CONCLUSIONES: Se aportan resultados a investigaciones desarrolladas sobre el tema, al identificar la presencia de alteraciones psicosociales en profesionales enfermeros, asociado a

  9. Conflictos éticos que se presentan a médicos de tres centros hospitalarios de Bogotá, Colombia

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    Gloria Lucía Arango Bayer

    2015-01-01

    Full Text Available La transformación del sistema de salud colombiano a partir de la Ley 100/1993 planteó nuevos conflictos éticos a los médicos. Como parte de una tesis doctoral cuyo objetivo general era comprender las tensiones que emergen entre los tipos de clima ético organizacional y los conflictos éticos que se presentan a médicos y enfermeros en tres instituciones prestadoras de salud (IPS de Bogotá, se propuso identificar y describir los conflictos éticos que se presentan a los médicos y la manera como los resuelven, para que fuera posible indagar si desde los comités de ética pueden resolverse estos conflictos, como ha sido sugerido por algunos bioeticistas. Para ello se realizaron 23 entrevistas a médicos que laboraban en tres centros hospitalarios con servicios de alta complejidad de Bogotá: uno público, uno privado y uno de un régimen especial. Los resultados sugieren la presencia de conflictos de interés, por una parte, y conflictos de obligación que se expresan como dilemas éticos y angustia moral, por otra. Con base en ello, se formulan recomendaciones para la formación profesional, la investigación y los comités de ética hospitalarios

  10. Resultados del tratamiento quirúrgico en un traumatismo pancreaticoduodenal Results of the surgical treatment in a pancreaticoduodenal trauma

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    Agustín Alberto Jiménez Carrazana

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: la ruptura del páncreas y el duodeno es un evento poco común, cuyas cifras oscilan entre el 2 y el 4 % de los traumatismos abdominales. La mayoría ocurre en heridas abdominales penetrantes y en traumatismos compresivos en accidentes de tránsito. Métodos: se presenta una serie de 19 pacientes operados por traumatismo pancreaticoduodenal, en 5 hospitales clinicoquirúrgicos de Ciudad de La Habana, desde 2008 a 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante el uso de encuestas diseñadas a tal efecto, aplicadas a los cirujanos actuantes en el período estudiado. Resultados: el 63 % de los pacientes fueron por traumatismos cerrados, con predominio de accidentes de tránsito, la mayoría clasificados como grado I (15 pacientes, y 2 pacientes como grado II. Ambos grupos acumularon el 90 % de las lesiones. El procedimiento quirúrgico más frecuentemente empleado fue la pancreatectomía distal con esplenectomía. Se complicaron 8 pacientes (42 %, y la más frecuente fue la fístula pancreática externa en 4 pacientes, seguida por la peritonitis en 2; fallecieron 3 (15 %, distribuidos de la manera siguiente: de 13 pacientes clasificados como grado I, falleció 1 (7 %, y 2 pacientes clasificados como grado III (100 %. Conclusiones: para obtener resultados favorables en este tipo de paciente es necesaria una clasificación acertada según la localización y severidad de las lesiones, así como una adecuada selección del procedimiento quirúrgico.Introduction: rupture of pancreas and duodenum is a uncommon event, whose figures fluctuate between the 2 and the 4 % of the abdominal traumata. Most occur in penetrating abdominal wounds and in compressive traumata in road accidents. Methods: a total of 19 patients were operated on due to a pancreaticoduodenal trauma in five clinical surgical hospitals of Ciudad de La Habana from 2008 to 2010. A retrospective study was conducted using the surveys designed to that end, applied to acting

  11. APORTE DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO EN EL SOPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL DEL PACIENTE HOSPITALARIO

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    Q.F. Daisy Miranda

    2016-09-01

    En este artículo se señalan de manera práctica, algunos tópicos como la indicación de uso de esta terapia, en pacientes pediátricos y adultos. Recomendaciones de macro, micronutrientes y elementos traza, consideraciones antes de prescribir y en relación a su seguimiento, validación farmacéutica y algunas presentaciones de nutrientes, electrolitos e insumos disponibles en el mercado nacional para prescribir y elaborar y recomendaciones de administración y conservación.

  12. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ

    1997-05-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  13. Acuerdo diagnóstico entre equipos de emergencias y servicios hospitalarios Diagnostic agreement between emergency teams and hospital services

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    José M. Fernández-Cotrina

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivos: Desde hace 10 años, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía estudia la concordancia de sus equipos con la atención primaria y los hospitales. Se investiga el acuerdo diagnóstico entre estos equipos y los hospitalarios, y en caso de encontrar diferencias, se valora si éstas podrían estar en función del equipo de emergencias, el recurso de traslado o el centro hospitalario. Pacientes y método: Estudio descriptivo. Se incluyó a 510 pacientes (seleccionados al azar cuyos datos se conocía, atendidos por equipos 061 de Málaga en 2001 y que precisaron traslado a algún hospital público. Se recabaron datos sobre la filiación, la asistencia recibida, el traslado, el centro hospitalario y el diagnóstico. El máximo de diagnósticos permitidos fue 3, codificados según la clasificación CIE-9 MC. Para la comparación se utilizó el índice kappa. Resultados: Se perdieron 10 casos. La media de diagnósticos del 061 por paciente fue de 1,48, mientras que en los informes hospitalarios fue de 1,59. Los más frecuentes hacían referencia a traumatismos y enfermedades cardiovasculares (los inespecíficos se aproximaron al 20%. El 59% de los pacientes tenía al menos un diagnóstico coincidente. Para un nivel de confianza del 95% obtuvimos un índice kappa de 0,478 (proporción de conformidad del 73,9%. Conclusiones: Obtuvimos una concordancia global moderada, con mejores resultados para el Equipo de Coordinación Avanzada y traslados en ambulancia convencional por la simplicidad de los diagnósticos. Sólo llegó a niveles considerados como «buenos» el Hospital Costa del Sol, con el que se comparten las guías de trabajo. El porcentaje de diagnósticos poco precisos fue alto. Las propuestas de mejora deberán ir desde la revisión de los modos de trabajo hasta la aplicación de nuevas tecnologías.Objectives: Over the last 10 years the Public Health Emergency Service of Andalusia (Spain has been conducting a study

  14. Caracterización epidemiológica del trauma ocular a globo abierto en zona I en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" (2007-2008 Epidemiological characterization of ocular trauma at open globe in zone I in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology (2007-2008

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    Dunia Cruz Izquierdo

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas del trauma ocular a nivel de zona I, en pacientes atendidos en el servicio de córnea del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período comprendido de mayo de 2007 a mayo de 2008. MÉTODOS: Se estudiaron en 23 pacientes las variables edad, sexo, actividad que realizaban en el momento del trauma, las complicaciones presentadas y el tratamiento de urgencia utilizado. Se clasificaron los pacientes en cinco categorías de acuerdo con el Ocular Trauma Score. RESULTADOS: El grupo de edad más afectado fue el de 0 a 10 años (34,8 % y el sexo fue el masculino (65,2 %. Los juegos infantiles fueron la actividad que se registró con mayor frecuencia en el momento del trauma ocular (34,8 %. La hipertensión ocular (39,1 %, el hifema (26,0 % y el leucoma corneal (100 % fueron las complicaciones más frecuentes. El 78,2 % de los pacientes necesitaron sutura de la herida corneal. La utilidad pronóstica del Ocular Trauma Score fue confirmada en la mayoría los casos. CONCLUSIONES: El traumatismo ocular es más frecuente en el grupo de edad de 0 a 10 años y en el sexo masculino. Los juegos infantiles constituyen la actividad realizada con mayor frecuencia en el momento del trauma. La hipertensión ocular y el hifema son las complicaciones que se presentan con mayor porcentaje, mientras el leucoma corneal se muestra en la totalidad de los casos estudiados. La sutura de la herida corneal es el tratamiento quirúrgico de urgencia más empleado. Se confirma la utilidad pronóstica del Ocular Trauma Score en la mayoría los casos.OBJECTIVE: To describe the epidemiological features of ocular trauma at zone I level in patients seen in the cornea service of the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from May, 2007 to May, 2008. METHODS: In twenty three patients the study variables were: age, sex, activity performed at moment of trauma, present complications and the

  15. Evaluación in vitro de la resistencia a ciprofloxacina en biopelículas y poblaciones planctónicas de Pseudomonas aeruginosa de origen hospitalario

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    Christian Florián

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la susceptibilidad / resistencia in vitro de biopelículas y poblaciones planctónicas de Pseudomonas aeruginosa de origen hospitalario a la ciprofloxacina y compararlas con los resultados con las pruebas de susceptibilidad estándar obtenidos. Diseño: Estudio microbiológico. Lugar: Laboratorio de Microbiología Molecular, Facultad de Ciencias Biológicas, UNMSM. Material biológico: Cepas de Pseudomonas aeruginosa. Intervenciones: En cepas resistentes y sensibles obtenidas del Hospital del Niño, se realizó pruebas de concentración mínima inhibitoria (MIC; luego, se procedió a formar las biopelículas, en membranas de filtración y cultivos planctónicos en caldo, para ser sometidos ambos a diferentes concentraciones de ciprofloxacina y realizar el conteo en placas a intervalos de 40 minutos y a las 24 horas de exposición. Principales medidas de resultados: Susceptibilidad / resistencia in vitro de biopelículas y poblaciones planctónicas de Pseudomonas aeruginosa de origen hospitalario. Resultados: Al examinar la cepa sensible, ésta incrementa su resistencia en más de 200 veces, bajo la forma de biopelícula, encontrándose una diferencia poco significativa en las cepas resistentes, ya que la población comienza a disminuir alrededor de una concentración de 128 µ g/mL de la droga. Conclusiones: Una misma cepa, como en el caso de la Pseudomona aeruginosa, tiene un comportamiento distinto a la ciprofloxacina, de acuerdo a su forma de crecimiento. Se recomienda la determinación del MIC en biopelículas de agentes etiológicos de infecciones recurrentes y crónicas que desarrollan el estado de biopelícula.

  16. Hospital y casa del médico

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    Zevaco, J. F.

    1958-05-01

    Full Text Available En la villa de Ben-Slimane, conocida hasta hace poco tiempo por Boulhaut, se ha construido un nuevo hospital cuya arquitectura acusa el carácter íntimo de su reducido programa. A pocos metros del edificio hospitalario se eleva la vivienda del médico-jefe, resuelta en armonía con él.

  17. Violencia laboral externa tipo amenaza contra médicos en servicios hospitalarios de Lima Metropolitana, Perú 2014

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    Ximena Tuya-Figueroa

    Full Text Available Objetivos. Estimar la frecuencia y los factores asociados a la violencia laboral externa tipo amenaza (VLETA contra médicos en servicios de salud hospitalarios de Lima Metropolitana, Perú. Materiales y Métodos. Se desarrolló un estudio transversal analítico que incluyó médicos del Ministerio de Salud (MINSA, la Seguridad Social (EsSalud y el subsector privado. Se midió la frecuencia de VLETA durante toda la práctica profesional, en los últimos doce meses y en el último mes. Se midieron variables relacionadas al médico, al agresor y al servicio de salud. Se estimaron razones de prevalencia (RPs cruda y ajustada mediante un modelo lineal generalizado familia Poisson con bootstrap no paramétrico. Resultados. Participaron 406 médicos. El 31,5% fueron víctimas de VLETA al menos una vez durante su práctica profesional; 19,9% en los últimos doces meses y 7,6% en el último mes. La probabilidad de ser amenazado en los últimos doce meses aumentó si el médico era varón (RPa:1,7;IC95%:1,1-2,8, egresado de una universidad peruana fuera de Lima Metropolitana (RPa:1,5; IC95%:1,1-2,4, laboraba en MINSA (RPa:7,9;IC95%:2,24-50,73 o en EsSalud (RPa:8,68; IC95%:2,26-56,17, y atendía en emergencia (RPa:1,9;IC95%:1,2-3,6 o en sala de operaciones (RPa:1,6 IC95%:1,1-2,3. La edad, los años de práctica profesional o ser médico residente no se asociaron a VLETA. Conclusiones. En los hospitales estudiados, una alta proporción de médicos ha sido víctima de VLETA. Laborar en servicios públicos aumenta dicha probabilidad. Se sugiere implementar estrategias de prevención primaria, identificación y soporte en los establecimientos hospitalarios.

  18. Ingresos hospitalarios por enfermedades infecciosas: incidencia desde 1999 hasta 2003 en un área sanitaria de la comunidad valenciana

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    Antonio Guerrero Espejo

    2007-01-01

    Full Text Available Fundamento: La enfermedad infecciosa persiste en la actualidad como una de las principales causas de mortalidad y morbilidad. Su naturaleza dinámica justifica el estudio epidemiológico de las mismas. El objetivo del trabajo fue analizar la incidencia de enfermedades infecciosas que con mayor frecuencia condicionan el ingreso hospitalario. Métodos: Se realizó un estudio de las personas ingresadas entre los años 1999-2003 cuyo diagnóstico principal al alta hospitalaria se hubiera codificado, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 9-MC, como enfermedad infecciosa en el Conjunto Mínimo Básico de Datos. Se seleccionaron 2.010 códigos de enfermedades infecciosas en actividad y se concentraron en 25 grupos adaptados al CIE 9- MC. La población diana fue la correspondiente a un area de la Comunidad Valenciana. Resultados: El 9,7% de los ingresos durante el periodo estudiado (8.585 registros se debió a una enfermedad infecciosa. La media de edad de las personas afectadas fue 38 años, la mediana 37, la desviación típica 31 y el rango entre 0-102 años. Predominó el ingreso de varones (54,5% sobre el de mujeres (45,5%. La tasa de incidencia de ingresos por enfermedades infecciosas fue de 728 casos/100.000 habitantes y año. La mayor tasa de ingreso se produjo en niños y ancianos. Los grupos de enfermedades con mayor número de ingresos fueron, en orden decreciente, las enfermedades infecciosas digestivas, respiratorias y genitourinarias. Conclusión: Los ingresos hospitalarios por enfermedades infecciosas alcanzaron la décima parte de los ingresos y 7 de cada 1.000 habitantes al año requirió ser hospitalizado con motivo de una patología infecciosa. Fue mayor la incidencia de las enfermedades intestinales, de aparato digestivo, respiratorio y genitourinario en la población infantil pero también, aunque en menor proporción, en los mayores de 65 años.

  19. Estudio clínico de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario en pacientes de las áreas de medicina interna y cirugía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Mármol-Rodríguez

    2015-09-01

    Full Text Available Objetivos: Examinar el grado de complejidad farmacoterapéutico en pacientes crónicos ingresados. Analizar la conciliación de la medicación al ingreso hospitalario. Detectar el número, naturaleza e impacto de los errores de conciliación. Analizar el protocolo de conciliación vigente y la aportación del farmacéutico al mismo. Material y Métodos: Se analizó la medicación de pacientes de medicina interna y cirugía durante un mes en una clínica privada. La historia farmacoterapéutica se obtuvo a partir de la historia clínica y los registros de dispensación de medicamentos a las 48 horas post-ingreso. Se evaluaron las discrepancias de medicación, los errores asociados a ellas y la calidad del protocolo de conciliación. Resultados: Fueron incluidos 60 pacientes con 62,5 ± 17,2 años de edad y con 2,7 ± 1,9 enfermedades crónicas por paciente. El número de medicamentos habituales y hospitalarios por paciente fue 5,4 ± 2,8 y 6,0 ± 2,9 respectivamente. Se observaron 2,6 ± 2,5 discrepancias no justificadas por paciente y éstas representaron el 33,5 %. El 49,3 % de los errores presentaron daño potencial asociado y 1,3 ± 1,9 alcanzaron a cada paciente. La calidad del protocolo aumenta hasta el 94 % con la intervención del farmacéutico. Conclusiones: La farmacoterapia de los pacientes crónicos ingresados es compleja en el ámbito comunitario y hospitalario. Existe un número considerable de discrepancias no justificadas asociadas a errores graves al ingreso hospitalario. Los protocolos de conciliación deben ser revisados para alcanzar en la práctica una reducción de los errores de medicación y el farmacéutico debe tomar un papel activo en ellos.

  20. Efecto sobre el consumo de recursos hospitalarios de un programa de atención geriátrica domiciliaria en personas ancianas con patología cardiorrespiratoria muy evolucionada

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    Pérez Martín Alejandro

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: Los equipos de atención geriátrica domiciliaria tienen entre sus objetivos el seguimiento de pacientes ancianos con alto riesgo de reingreso hospitalario. Aunque llevan años funcionando en nuestro país, no se tienen datos sobre la repercusión que dicho seguimiento representa en el consumo de recursos hospitalarios. El objetivo del presente estudio es analizar el efecto que supone, sobre dichos recursos, el control por una unidad de atención geriátrica domiciliaria de pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica muy evolucionada. Métodos: En el estudio se incluyó a los pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica atendidos por la unidad entre enero de 1995 y enero de 1999, habiéndose excluido a los que permanecieron menos de 3 meses en seguimiento. Se comparan el número de visitas al servicio de urgencias hospitalario, ingresos en planta y días de estancia en el año anterior a la atención por la unidad y durante el tiempo de seguimiento por la misma.Resultados: 81 pacientes con una edad media de 80,57 años (DE 7,39 y una mediana de atención por la unidad de 9 meses (5-13,5, fueron incluidos en el estudio. Los consumos por paciente y mes de seguimiento disminuyeron en 0,07 visitas a Urgencias (0,02-0,11 (p=0,04, 0,10 ingresos hospitalarios (0,07-0,14 (p < 0,001, y 2,01 días de ingreso (1,87-2,15 (p < 0,001. Conclusiones: Una unidad especializada de atención geriátrica domiciliaria disminuye el consumo de recursos hospitalarios de población anciana con enfermedad cardiorrespiratoria crónica.

  1. Liderança situacional: estrutura de referência para o trabalho do enfermeiro-líder no contexto hospitalar Liderazgo situacional: estructura de referencia para el trabajo del enfermero-líder en el contexto hospitalario Situational leadership: structure of reference for nurses leaders work in the hospital context

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    Cristina Maria Galvão

    1998-01-01

    Full Text Available Na literatura, estudiosos da temática liderança desenvolveram modelos que podem ser aplicados no contexto organizacional. Na presente investigação selecionamos o modelo proposto por Hersey e Blanchard denominado Liderança Situacional. Através da técnica dos incidentes críticos identificamos e analisamos os comportamentos dos enfermeiros de unidade de internação cirúrgica, segundo relato do pessoal auxiliar. Baseadas na análise dos dados podemos inferir que a Liderança Situacional pode ser utilizada como estrutura teórica para fundamentar a habilidade de liderar do enfermeiro com vistas ao aprimoramento da qualidade da assistência de enfermagem e do desenvolvimento do potencial do pessoal de enfermagem.En la literatura estudiosos de la temática sobre liderazgo desarrollaron modelos que pueden ser aplicados en el contexto organizacional. En la presente investigación seleccionamos el modelo propuesto por Hersey y Blanchard, llamado Liderazgo Situacional. A través de la técnica de los incidentes críticos, identificamos y analizamos los comportamientos de los enfermeros de la unidad de hospitalización quirúrgica, según el relato del personal auxiliar. Basadas en el análisis de los datos inferimos que el Liderazgo Stuacional puede ser utilizado como estructura teórica para fundamentar la habilidad de liderazgo del enfermero con el objetivo de mejorar la calidad de la asistencia y el desarrollo del potencial del personal de enfermería.Authors studying the theme of leadership developed models that can be applied in the organizational context. In the present study, we selected the model proposed by Hersey and Blanchard, named Situational Leadership. Through the technique of critical incidents, we identified and analyzed the behaviour of nurses from surgical units. Based on the analysis of data, we were able to infer that situational leadership can be used as a theoretical structure to base nurses' leadership skills, in order to

  2. Aspectos epidemiológicos del trauma acústico en personal expuesto a ruido intenso Epidemiological aspects of acoustic trauma found in the staff exposed to intensive noise

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    Yazmila Rodríguez Fernández

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: el trauma acústico, ligado a las enfermedades profesionales, comenzó a estudiarse con profundidad a raíz de la segunda guerra mundial, y por los alarmantes resultados se implantaron una serie de medidas de prevención para evitar esta agresión. No obstante, estas no fueron eficaces debido a la falta de educación y de concientización del personal al cual iban dirigidas. Objetivos: determinar las manifestaciones auditivas en pacientes expuestos a ruidos intensos, teniendo en cuenta la edad, el sexo y el tiempo de exposición, y tomando como base los resultados audiométricos. Métodos: se realizó una encuesta epidemiológica a un grupo de 50 casos expuestos a ruidos intensos, en el período comprendido de enero de 2007 a enero de 2008. La muestra estuvo compuesta por pacientes entre los 20 y 55 años, en los cuales la manifestación auditiva más frecuente fue la hipoacusia. Resultados: en los resultados audiométricos se observó que la gran mayoría de los casos presentó una hipoacusia de tipo neurosensorial, con predominio del sexo masculino. Conclusiones: el sexo masculino fue el más afectado y la edad de 41 a 55 años, además, la intensidad de la hipoacusia fue mayor en correspondencia con el tiempo de exposición más prolongado.Introduction: acoustic trauma is linked to professional diseases and began to be studied in depth after the Second World War. Due to the alarming results obtained, a number of preventive measures to avoid this aggression were implemented; however, they were not effective because of the lack of education and awareness of the staff to which they were directed. Objectives: to find out the auditory manifestations in patients exposed to intensive noise, taking age, sex, time of exposure and the audiometric results into consideration. Methods: an epidemiological survey was carried out in a group of 50 cases exposed to intensive noises from January 2007 to January, 2008. The sample was made up of 20

  3. A visão administrativa do enfermeiro no macrossistema hospitalar: um estudo reflexivo El punto de vista administrativo del enfermero en el macro sistema hospitalario: un estudio reflexivo The nurse's administrative point of view in the hospitalar macro system: a reflexive study

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    Fábia Maria de Souza

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivou-se neste estudo investigar a visão administrativa do enfermeiro na gerência do macrossistema hospitalar, com base na Teoria Contingencial de Administração. Participaram do estudo 09 enfermeiras administradoras de serviços de enfermagem, de 06 hospitais de grande porte localizados na cidade de Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados mediante entrevista livre no período de agosto a dezembro de 2002. Os resultados apontam para uma visão administrativa do enfermeiro centrada em dois itens da administração geral: Atividades de Liderança e de Controle. As entrevistas revelaram que a administração de enfermagem no Macro Sistema Hospitalar não foi percebida como uma tarefa fácil pelo grupo, porém factível. A dificuldade maior pareceu centrar-se na falta de uma reflexão voltada para as práticas administrativas próprias do enfermeiro.El objetivo de este estudio fue el de investigar la visión administrativa del enfermero en actividades de gerencia dentro del macrossistema administrativo hospitalar, sustentado en la Teoría Contingencial de Administración. Participaron del estudio nueve enfermeras administradoras de servicios de enfermería provenientes de seis hospitales de gran importancia localizados en la ciudad de Fortaleza/Ceará. Entre los meses de agosto a diciembre de 2001 fueron colectados los datos, a través de una entrevista libre. Los resultados indicaron que la visión administrativa del enfermero se centra en el desarrollo de actividades de Liderazgo y de Control. También pudo notarse que la administración de enfermería, no es percibida como una tarea fácil en el Macro Sistema Hospitalar. La mayor dificultad parece concentrarse en la ausencia de reflexiones sobre las practicas administrativas por parte del enfermero.The study aimed at investigating the nurses' administration points of view concerning managing activities in the hospital macro-system, based on the Administration Contingent Theory. A group

  4. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus DNA electrophoretic pattern: temporal changes in an endemic hospital environment Patrón electroforético del ADN de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina: cambios temporales en un medio hospitalario endémico

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    Gleice Cristina Leite

    2011-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the analysis of geographical and temporal distribution of DNA profiles determined by pulsedfield gel electrophoresis (PFGE of methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA strains isolated from hospitalized patients in a tertiary care university hospital in Brazil. METHODS: Ninetynine samples of MRSA obtained from 89 patients in the period 1999- 2004 were studied. MRSA strains were isolated from central venous catheters (33 isolates and bloodstream infections (66 strains. PFGE with 20 units of SmaI restriction endonuclease was used for genomic typing. RESULTS: Analysis of DNA PFGE of 99 strains of MRSA revealed 26 profiles and their respective related profiles. The mean time interval for detecting MRSA infection was 26 days from hospital admission. Forty-nine patients (57.6% had a recent hospitalization. The DNA PFGE MRSA profiles were distributed in three clonal groups-I, II, and III-according to the period of time when the MRSA strains were isolated. DNA PFGE MRSA profiles were spread homogeneously through all hospital wards. CONCLUSIONS: Changes in the distribution of DNA PFGE MRSA profiles were largely temporal, with clonal groups being replaced over time, without predominance in any hospital ward or any specific area of the hospital.OBJETIVO: Analizar la distribución geográfica y temporal de los perfiles de ADN determinados mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE de cepas de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM aisladas de pacientes internados en un hospital universitario de atención terciaria en el Brasil. MÉTODOS: Se estudiaron 99 muestras de SARM obtenidas 89 de pacientes en el período 1999-2004. Las cepas de SARM se aislaron de infecciones de catéteres venosos centrales (33 aislados y del torrente sanguíneo (66 cepas. Para la tipificación genómica se empleó PFGE con 20 unidades de endonucleasa de restricción SmaI. RESULTADOS: El análisis del ADN de 99 cepas de SARM

  5. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA POR QUEMADURAS EN LA POBLACIÓN ATENDIDA EN UN HOSPITAL INFANTIL. MANIZALES 2004-2005 Epidemiological description of burns trauma in a childrend hospital. Manizales (Colombia 2004-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Cardona B

    2007-06-01

    Full Text Available Antecedentes. Las lesiones por quemaduras se han convertido en un problema de salud pública, especialmente en países en desarrollo. Objetivo. Identificar la epidemiología del trauma por quemaduras en la población que consultó al servicio de urgencias del Hospital Infantil “Rafael Henao Toro” de la ciudad de Manizales en el período comprendido entre el año 2004 y 2005. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con base en la revisión de 439 historias clínicas, evaluando las variables de edad, género, seguridad social, procedencia, área geográfica, causa, profundidad, gravedad, extensión en porcentaje, área corporal comprometida, estancia hospitalaria y compañía. Resultados. Se encontró que la mayoría de las quemaduras ocurrieron en pacientes de un año de edad (21,6%, predominó el género masculino (59%. La mayoría no tenía seguridad social (52,2%. El 44,9 por ciento de los pacientes residía en la ciudad de Manizales. La principal etiología fueron los alimentos en 194 pacientes (44,2% predominando el grado I de quemadura en un 78,1 por ciento, con gravedad moderada en 314 pacientes (71,5%. La media de estancia hospitalaria fue 11,99 días. Conclusiones. Se determinó una mayor frecuencia de quemaduras en niños, menores de cinco años, causadas por alimentos, en miembro superior y de gravedad moderada.Background. Burns have become an increasing problem of public health, in developping countries.. Objetive. To identify the epidemiology of burns trauma in the population that consults to the emergency room in children hospital “Rafael Henao Toro” of Manizales the city between 2004 and 2005 years. Materials and methods. A retrospective descriptive study was made based in the revision of 439 clinical histories, evaluating the of age, sex, social security, origin, geographic area, cause, depth, seriousness, percentage, and corporal area concerned. Results. Burns happened in patients of one year

  6. Actividad antimicrobiana de germicidas halogenados frente a aislamientos hospitalarios

    OpenAIRE

    Magariños, María del Carmen; Penacca, Alejandra C.; Reynaldo, Mirta Beatriz; Castelo, Sandra M.; Martínez, Anabela M.; Demartini, Eduardo A.; Landriel, Lorena

    2001-01-01

    Los antisépticos y desinfectantes se emplean en hospitales para una gran variedad de aplicaciones, tanto tópicas como sobre superficies. Estos compuestos son esenciales en el control y la prevención de las infecciones nosocomiales. A pesar de esto, se conoce bastante menos acerca del modo de acción de estos biocidas que de los antibióticos habitualmente empleados en terapéutica. La actividad antimicrobiana puede ser influenciada por muchos factores tales como la formulación, la presencia de m...

  7. COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA MODELIZAR LOS FACTORES ASOCIADOS CON LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN CASOS INCIDENTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Prado-Galbarro

    2017-01-01

    Full Text Available Fundamento: La insuficiencia cardiaca (IC es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y la descompensación que conlleva un ingreso hospitalario representa un aumento del riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo fue comparar varios métodos para modelizar la variable hospitalizaciones y determinar el efecto de los factores asociados con los ingresos hospitalarios en casos incidentes de IC. Método: Se realizó un estudio de cohortes restrospectivo con información extraída de la historia clínica electrónica de Atención Primaria (AP. Se incluyeron pacientes mayores de 24 años que habían realizado al menos 1 consulta en AP durante el año 2006. Se analizaron las hospitalizaciones registradas de casos incidentes de IC entre 2006 y 2010 o hasta su fallecimiento y se compararon modelos de regresión de Poisson, Binomial Negativa (BN, inflados con ceros y de Hurdle para identificar factores asociados a las hospitalizaciones. Resultados: Se identificó a 3.061 personas con IC en una cohorte de 227.984 pacientes. Respecto a los factores asociados con las hospitalizaciones y según el modelo de regresión BN inflado con ceros, los pacientes con valvulopatías (OR=2,01; IC95%: 1,22-3,30 o en tratamiento con antitrombóticos (OR=3,45; IC95%: 1,61-7,42 o diuréticos (OR=2,28; IC95%:1,13-4,58 tuvieron mayor probabilidad de hospitalización. Los factores asociados a una mayor tasa de ingresos fueron tener valvulopatías (IRR=1,37; IC95%: 1,03-1,81 o diabetes mellitus (IRR=1,38, 1,07-1,78 y estar en tratamiento con calcioantagonistas (IRR=1,35; IC95%: 1,05-1,73 o IECAS (IRR=1,43; IC95%:1,06- 1,92. Haber tenido derivaciones a cardiología tuvo efecto protector (IRR=0,86; IC95%: 0,76-0,97. Conclusión: El modelo de regresión que tiene mejor ajuste es el BN inflado con ceros. Según este modelo los factores asociados con un incremento en los ingresos hospitalarios son las valvulopatías, la diabetes mellitus y el

  8. Manejo quirúrgico del trauma de grandes vasos abdominales en el servicio de emergencias del Hospital General Luis Vernaza, enero 2007 - diciembre 2010

    OpenAIRE

    Rocha Galecio, Adriano Bernardo

    2013-01-01

    Las lesiones vasculares intraabdominales se encuentran entre las más letales que puede sufrir un paciente traumático. La mortalidad hospitalaria es casi la misma que la prehospitalaria. El manejo de dichas lesiones constituye un desafío para los cirujanos y determinar las lesiones vasculares más frecuentes por trauma atendidas en el Servicio de Emergencias. 2. Describir el manejo quirúrgico de las lesiones de grandes vasos intraabdominales. 3. Determinar la morbimortalidad de las lesio...

  9. The Experiences and Consequences of a Multiple Trauma Event from the Perspective of the Patient Experiencia del paciente politraumatizado y sus consecuencias Experiência do paciente politraumatizado e suas consequências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Paiva

    2010-12-01

    Full Text Available This was an ethnographic investigation with the aim of comprehending the meanings of the trauma experience among multiple trauma patients. The following techniques were used for data collection: direct observation, semi-structured interview and field diary. Biographical narratives were obtained from eleven trauma victims, and ten relatives as secondary informants. The data analysis considered the set of data of each participant and all data of all subjects, searching for differences and similarities. The meanings attributed to the trauma experience are associated with interrelated feelings of fear, insecurity, anger, vulnerability and suffering and to the meanings of quality of life that converge to valorize health and work appreciation and support by social networks. This analysis shows that the concepts and experiences of the trauma are conditioning factors of the health-disease process and they are essential in planning public health actions to meet the needs of individuals.Se trata de una investigación etnográfica realizada con el objetivo de comprender los significados de la experiencia del trauma en pacientes politraumatizados. Fueron utilizadas las siguientes técnicas de recolección de datos: observación directa, entrevista semi-estructurada y diario de campo. Obtuvimos narraciones biográficas de 11 personas víctimas de traumas y 10 familiares, como informantes secundarios. El análisis de los datos consideró el conjunto de los datos de cada participante y el todo de los datos de todos los sujetos, buscando diferencias y similitudes. Los sentidos atribuidos a la experiencia del trauma se asocian a sentimientos interrelacionados de miedo, inseguridad, rabia, vulnerabilidad y sufrimiento y a los significados de calidad de vida que convergen para la valorización de la salud, trabajo y apoyo por las redes sociales. Este análisis muestra que las concepciones y vivencias del trauma son factores condicionantes del proceso salud

  10. Movilidad de pacientes y obstáculos a la libre prestación de servicios. A propósito del reintegro de gastos médicos no hospitalarios realizados en otro Estado miembro. Comentario a la Sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea de 27 de octubre de 2011. Asunto C-255/09. Comisión/contra Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª de los Reyes Martínez Barroso

    2014-06-01

    Full Text Available La libre prestación de servicios incluye dos manifestaciones íntimamente ligadas entre sí: la prohibición de cualquier restricción a dicha libertad y la aplicación del principio de tratamiento igual con independencia de la nacionalidad del prestador de servicios. A partir de tal premisa, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha debido intervenir para solucionar diversos litigios derivados de la prestación de servicios sanitarios o del denominado “turismo sanitario a la carta”. En concreto, a propósito de los gastos de atención médica en otros Estados miembros de la Unión Europea y su posterior reintegro en el Estado de origen del asegurado en función de las normas de Seguridad Social de éste último país. Ante la ausencia de una regulación sobre la cuestión hasta fechas muy recientes (Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2011, relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza la labor interpretativa efectuada por el órgano jurisdiccional comunitario ha sido determinante para comprender el alcance de esta materia, declarando que solamente respecto de aquellas prestaciones en las que efectivamente pudiera existir una justificación derivada de la sostenibilidad del sistema público, como sucede en las prestaciones sanitarias hospitalarias, procederá la exigencia de una autorización previa. Por el contrario, cuando no se requiere el empleo de materiales pesados y onerosos, la exigencia del requisito de autorización previa resulta contraria al actual art. 56 TFUE (antiguo art. 49 TCE, como determina la sentencia comentada, de 27 de octubre de 2011, Comisión contra Portugal, C-255/09. La protección a ultranza de la libre prestación de servicios sanitarios obliga a reflexionar, por último, sobre la situación de la asistencia sanitaria en nuestro país.

  11. Protocolo para el diagnóstico y tratamiento del trauma craneoencefálico en el adulto mayor

    OpenAIRE

    Mosquera Betancourt, Gretel

    2011-01-01

    Esta investigación representa una innovación tecnológica de carácter organizacional con el objetivo de establecer un protocolo para el diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico (TCE) en el adulto mayor, con vista a disminuir su mortalidad. Se estructuró en tres etapas. En la primera, se realizó un estudio descriptivo y analítico para caracterizar los pacientes mayores de 60 años con TCE, donde se encontró un predominio del sexo masculino, de los menores de 75 años y el TCE le...

  12. Systemic trauma.

    Science.gov (United States)

    Goldsmith, Rachel E; Martin, Christina Gamache; Smith, Carly Parnitzke

    2014-01-01

    Substantial theoretical, empirical, and clinical work examines trauma as it relates to individual victims and perpetrators. As trauma professionals, it is necessary to acknowledge facets of institutions, cultures, and communities that contribute to trauma and subsequent outcomes. Systemic trauma-contextual features of environments and institutions that give rise to trauma, maintain it, and impact posttraumatic responses-provides a framework for considering the full range of traumatic phenomena. The current issue of the Journal of Trauma & Dissociation is composed of articles that incorporate systemic approaches to trauma. This perspective extends conceptualizations of trauma to consider the influence of environments such as schools and universities, churches and other religious institutions, the military, workplace settings, hospitals, jails, and prisons; agencies and systems such as police, foster care, immigration, federal assistance, disaster management, and the media; conflicts involving war, torture, terrorism, and refugees; dynamics of racism, sexism, discrimination, bullying, and homophobia; and issues pertaining to conceptualizations, measurement, methodology, teaching, and intervention. Although it may be challenging to expand psychological and psychiatric paradigms of trauma, a systemic trauma perspective is necessary on both scientific and ethical grounds. Furthermore, a systemic trauma perspective reflects current approaches in the fields of global health, nursing, social work, and human rights. Empirical investigations and intervention science informed by this paradigm have the potential to advance scientific inquiry, lower the incidence of a broader range of traumatic experiences, and help to alleviate personal and societal suffering.

  13. Respuesta inmunológica al trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Acosta-Madiedo V.

    1992-03-01

    Full Text Available Desde 1904 se documentaron los efectos del trauma sobre el sistema inmunológico. Es evidente que el sistema inmunológico se afecta profundamente después del trauma, sea éste quirúrgico accidental o quemaduras. Se ha demostrado también que el grado de afectación del sistema inmunológico se correlaciona directamente con la severidad del trauma. La afectación principal es a nivel de la inmunidad celular, pero al afectarse ésta susbsecuentemente se afectará la inmunidad humoral.

  14. Respuesta inmunológica al trauma

    OpenAIRE

    José María Acosta-Madiedo V.

    1992-01-01

    Desde 1904 se documentaron los efectos del trauma sobre el sistema inmunológico. Es evidente que el sistema inmunológico se afecta profundamente después del trauma, sea éste quirúrgico accidental o quemaduras. Se ha demostrado también que el grado de afectación del sistema inmunológico se correlaciona directamente con la severidad del trauma. La afectación principal es a nivel de la inmunidad celular, pero al afectarse ésta susbsecuentemente se afectará la inmunidad humoral.

  15. Reingresos hospitalarios en un servicio de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel

    OpenAIRE

    Dolores Estrada Reventós; Mireia López Poyato; Encarna Martín Robles; Rosa M.ª Soriano Giménez; Josep M.ª Grau Junyent

    2014-01-01

    Objetivo principal: Identificar la tipología de pacientes que reingresan y los factores que intervienen en el reingreso hospitalario no planificado de un Servicio de Medicina Interna de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 pacientes que reingresaron de forma consecutiva y no programada, antes de haber transcurrido 180 días. De cada uno de ellos se estudió variables demográficas, socio-familiares, salud-enfermedad, preocupación al alta anterior, c...

  16. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado actual

    OpenAIRE

    José Ignacio Aguado Martín; Ainhoa Bátiz Cano; Salomé Quintana Pérez

    2013-01-01

    Introducción: Los riesgos psicosociales y en particular el estrés se han convertido en uno de los principales problemas para la salud y la seguridad laboral. Se ha realizado una revisión de la literatura científica actual sobre el estrés debido a su importancia como riesgo emergente, y la repercusión de este problema en la productividad y el deterioro de la calidad de vida en el personal sanitario que desarrolla su actividad profesional en medio hospitalario, así como intentar identificar los...

  17. Manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en un servicio de urgencias hospitalario.

    OpenAIRE

    Santamaría Sanz, Paula Isabel

    2017-01-01

    La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es una de las principales causas de consulta y hospitalización desde los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) en los países desarrollados, cuya prevalencia aumenta con la edad. Tiene una elevada morbimortalidad suponiendo un elevado consumo de recursos para los sistemas de salud. Tipo de estudio: Descriptivo analítico transversal retrospectivo. Población: Pacientes mayores de 18 años atendidos en el SUH de un hospital de tercer nivel desde ene...

  18. Risco para trauma vascular: proposta do diagnóstico e validação por peritos Riesgo para trauma vascular: propuesta del diagnóstico y validación por peritos Risk for vascular trauma: diagnosis proposal and validation by experts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Arreguy-Sena

    2009-02-01

    Full Text Available Pesquisa de validação conceitual e de conteúdo que objetivou compor o título, os mecanismos de vulnerabilidade e os fatores de risco para o diagnóstico de enfermagem "Risco para Trauma Vascular", segundo a taxonomia da NANDA, bem como validar os elementos desse diagnóstico, a partir da opinião de 60 peritos. Foram identificados 51 fatores relacionados a cinco eixos: medicação e forma/periodicidade de infusão; cateter intravascular e permanência num mesmo sítio; fixação do cateter intravascular; indivíduo, seus hábitos, padrão comunicacional, estilo de vida e capacidade sensório-motora; e decisões profissionais, política institucional e procedimento. Destes, foram validados 28 fatores de vulnerabilidade (escore > 0,80. Os resultados evidenciaram "Risco para Trauma Vascular" ser um novo diagnóstico de enfermagem; sugere-se a validação clínica do mesmo.Investigación de validación conceptual y de contenido con objeto de componer el título, los mecanismos de vulnerabilidad y los factores de riesgo para el diagnóstico de enfermería "Riesgo para Trauma Vascular", según la propuesta de la taxonomía de la NANDA, y también validar los elementos de ese diagnóstico, a partir de la opinión de 60 peritos. Fueron identificados 51 factores relacionados a cinco ejes: medicación y forma/periodicidad de infusión; cateter intravascular y permanencia en un mismo sitio; fixación del cateter intravascular; individuo, sus hábitos, patrón comunicacional, estilo de vida y capacidad sensorio-motora; y decisiones profesionales, política institucional y procedimiento. De estos, fueron validados 28 factores de vulnerabilidad (score > 0,80. Los resultados evidenciaron que "Riesgo para Trauma Vascular" es un nuevo diagnóstico de enfermería; su validación clínica es sugerida.This concept and content validation study aimed to compose the title, vulnerability mechanisms and risk factors for the nursing diagnosis "Risk for Vascular

  19. Trauma de la pared torácica y manejo del neumotórax en equinos: reporte de un caso clínico atendido bajo condiciones de campo.

    OpenAIRE

    Estrada M, Juan; Montero U, Javier; Vargas A, José; Estrada U, Manuel

    2016-01-01

    Se menciona varias causas de trauma accidental que afectan la pared torácica equina y la patofisiología del neumotórax. Se discuten técnicas para el diagnóstico; manejo médico y quirúrgico del caso, con el caballo en pie, bajo condiciones de campo. Se explican dos opciones utilizadas para despresurizar la cavidad pleural. Se plantean las ventajas de manejar el caso con bloqueo anestésico local versus anestesia general inhalatoria. Los procedimientos se efectuaron en una finca ubicada en el Ca...

  20. Modelo de gerencia por procesos para el servicio del centro quirúrgico del Hospital Baca Ortiz

    OpenAIRE

    Gavilanez Medina, Miriam Patricia

    2009-01-01

    255 hojas : ilustraciones, 29 x 21 cm + CD- ROM 2385 En el capítulo I se desarrolla la revisión bibliográfica de soporte para la construcción del modelo de gestión por procesos del servicio del Centro Quirúrgico del Hospital Baca Ortiz. En el capítulo II, se evidencia el diagnóstico de situación en los distintos contextos: nacional, provincial, del hospital y del servicio del Centro Quirúrgico; en el nivel hospitalario se aplican instrumentos de la OPS/OMS, para valorar los estándares de c...

  1. An evaluation of the effect ov lanolin in healing nipple injuries La evaluación del efecto de la lanolina en la cicatrización de los traumas del pezön Avaliação do efeito da lanolina na cicatrização dos traumas mamilares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly Pereira Coca

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effect of anhydrous lanolin-based ointment in the process of healing nipple injuries. METHODS: This is a descriptive experimental study was performed in two Maternity Hospitals in Sao Paulo. The random sample consisted of 50 puerperium women with nipple injuries, hospitalized in the period of June 2002 to July 2003. Participants were randomly assigned into control and experimental groups, by the means of a draw. Statistical analysis was performed using Qui-square, Student's t test, and ANOVA (á at 5%. RESULTS: The size of the injury in the control group reduced in 0.41 ± 0.11 cm (right breast and 0.29 ± 0.06 cm (left breast compared to the experimental group, from the first to the second evaluation (p OBJETIVO: Evaluar el efecto de la pomada a base de lanolina anhídrica en la cicatrización de lesiones del pezón. MÉTODOS: Estudio experimental descriptivo realizado en dos Maternidades de la ciudad de Sao Paulo. La muestra aleatoria estuvo conformada por 50 puérperas con trauma del pezón internadas en el período de junio del 2002 a julio del 2003. La muestra fue compuesta por medio de sorteo aleatorio y distribuida entre los grupos control y experimental. Se utilizó el Chi Cuadrado, t de Student y ANOVA (á del 5%. RESULTADOS: Se observó una diferencia en la reducción del tamaño de la lesión del pezón de 0.41 que ± 0,11 cm (mama derecha y 0,29 ± 0.06 cm (mama izquierda en las puérperas del grupo experimental en relación al grupo control, de la primera a la segunda evaluación (p OBJETIVO: Avaliar o efeito da pomada a base de lanolina anídrica na cicatrização de lesões mamilares apresentadas por puérperas internadas em duas maternidades do Município de São Paulo. MÉTODOS: Estudo experimental descritivo realizado em duas maternidades do Município de São Paulo. A amostra aleatória foi constituída de 50 puérperas com trauma mamilar internadas no período de junho de 2002 a julho de 2003. A

  2. Capítulo 9. Transición del cuidado hospitalario al cuidado ambulatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María J. Rodríguez

    2016-03-01

    Las intervenciones en la transición generalmente son lideradas por una enfermera que está encargada de detectar problemáticas adicionales en torno al paciente y conectarlo con el equipo de manejo multidisciplinario para que continúe su tratamiento al egreso.

  3. Afrontamiento del duelo, al final de la vida, en el ámbito hospitalario. Intervenciones enfermeras.

    OpenAIRE

    García Estaire, Blanca

    2015-01-01

    La muerte es un proceso natural que todos vivenciamos en personas queridas y en nosotros mismos. Cuando se va a producir o se ha producido la pérdida de una persona, se genera en nosotros mismos un duelo. El duelo es un proceso, en el que se viven varias etapas y/o fases, con diferentes manifestaciones cognitivas, fisiológicas, afectivas y conductuales; considerándose superado, cuando asumimos la pérdida y somos capaces de recordar a la persona querida sin que nos produzca dolor. El papel de ...

  4. Resultados del tratamiento quirúrgico en el traumatismo cardíaco y de grandes vasos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    2000-12-01

    Full Text Available Se informa que la frecuencia de lesiones cardíacas y vasculares tratadas quirúrgicamente ha aumentado considerablemente, por un aumento de la violencia urbana y el mejoramiento de los servicios de emergencia médica, fundamentalmente en el transporte hospitalario que ha permitido que pacientes con lesiones cardiovasculares lleguen vivos a los centros hospitalarios. Con el objetivo de conocer características del trauma y resultados del tratamiento, se realizó una investigación retrospectiva desde 1987 hasta 1999, en estos pacientes. Se intervinieron 15, 11 del sexo masculino; con una edad promedio de 29 años; 11 pacientes mostraban heridas cardíacas, 2 de vena cava superior, 1 de la ácigos y 1 de vena cava inferior. Predominaron lesiones por arma blanca (93,3 %. La principal forma de presentación fue el taponamiento cardíaco (40 %. El abordaje quirúrgico que más se usó fue la toracotomía posterolateral y la anterolateral izquierda. La lesión asociada más frecuente fue la laceración pulmonar (46,6 %. Las infecciones respiratorias fueron la principal complicación. Hubo un solo fallecido. Se demuestra la necesidad de un tratamiento quirúrgico inmediato, pues sólo así se logrará una supervivencia mayorIt is reported that the frequency of surgically treated heart and vascular injuries has increased considerable due to a rise of urban violence and to the improvement of the emergency medical services, mainly in the hospital transportation that has allowed that patients with cardiovascular injuries arrive alive to the hospitals. In order to know the characteristics of the trauma and the results of the treatment, a retrospective research was made among these patients from 1987 to 1999. 15,11 males with an average age of 29 years old were operated on. 11 patients had heart wounds, 2 of the superior vena cava, 1 of the azygous vein and 1 of the inferior vena cava. A prevalence of steel arm lesions (93,3% was observed. The main form of

  5. Prevalencia del Síndrome del Quemad@ y estudio de factores relacionados en l@ s enfermer@s del CHUVI.

    OpenAIRE

    Puialto Durán, M.J.; Antolín Rodríguez, R.; Moure Fernández, L.

    2006-01-01

    Se estudia la prevalencia del síndrome de Burnout o quemad@ mediante el Maslach Burnout Inventario (MBI) en las enfermeras del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo que está integrado por cinco hospitales y se relaciona con distintas variables sociodemogáficas. Es un estudio comparativo entre los distintos hospitales, observacional y de carácter transversal, considerando un nivel de confianza del 0,95% (a=0,05), una precisión del 5% (i=0,05) y para una p=q=0,05 .Las ...

  6. ¿Influyen las huelgas de médicos en el perfil de utilización de los servicios de urgencias hospitalarios ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Buitrago Francisco

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Valorar las diferencias existentes en el grado de adecuación de las consultas y en el perfil demográfico de la población atendida en un servicio de urgencias hospitalario durante el periodo de huelga de médicos de hospital de la primavera de 1995. MÉTODOS: Estudio observacional transversal en el Area sanitaria I de la provincia de Badajoz. Se incluyeron los 8.964 pacientes atendidos durante la huelga y los 8.024 atendidos en el mismo periodo del año 1994. RESULTADOS: La media de pacientes/día atendidos durante los períodos de huelga y control fue de 169,13 " 27,35 y de 151,39 " 19,78 ( p< 0.001 ,respectivamente. Las características demográficas de los pacientes atendidos eran similares en ambos grupos estudiados, con iguales edades medias y distribución de sexos en los diferentes tramos etarios y también en los grupos obtenidos al hacer la desagregación de los pacientes por su lugar de residencia. La mayoría de los pacientes acudieron por iniciativa propia (70,1% y 65,8% y sin ambulancia (92% y 90,8% en el período de huelga y control, respectivamente. El alta domiciliaria fue el destino final de la actuación médica en el 85,35% de los pacientes durante la huelga y en el 83,81% en el Control, con tasas de hospitalización del 13,1% y 14,15% ( p< 0.001 ,respectivamente. CONCLUSIONES: No se han encontrado diferencias importantes en el perfil de utilización del servicio de urgencias del hospital que puedan ser exclusivamente atribuibles a la huelga sanitaria.

  7. Diseño y evaluación de un sistema de acreditación para los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de las Mercedes Cuba Venereo

    2011-09-01

    Full Text Available La misión de las farmacias hospitalarias es asegurar la farmacoterapia óptima del paciente. Para cumplir esto, se requiere la aplicación de un programa de garantía de calidad para la mejora continua y es preciso disponer de un Manual de Acreditación y de indicadores de calidad para la aplicación de estos programas. El objetivo del presente trabajo consistió en establecer la estrategia a seguir para implementar un Programa de Acreditación para los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios en Cuba, mediante la elaboración y evaluación de un Manual de Acreditación y una Guía de Indicadores de Calidad acordes con el contexto nacional. Se elaboraron el Manual de Acreditación y la Guía de Indicadores de Calidad previa consulta de programas de instituciones internacionales y de España, Argentina y Brasil. Se tuvo en cuenta en el diseño del manual, el programa vigente en Cuba para la acreditación de hospitales y se eligieron para los indicadores de calidad los procesos como eje rector en la evaluación de la calidad. Se evaluaron ambas investigaciones por paneles de expertos según el método Delphy. Se comprobaron la aplicabilidad y la factibilidad de estos resultados en un hospital de atención secundaria de la capital de Cuba. Se revisó y evaluó el Manual de Acreditación por 25 expertos cubanos, que seleccionaron los indicadores que se ajustan a las funciones que se realizan dentro de las farmacias hospitalarias cubanas. Para la elaboración de los indicadores de calidad fue necesario un proceso de modificación que contempló las particularidades del servicio al cual se destinan. Se identificaron 11 procesos y 58 indicadores de calidad aplicables al contexto nacional. En el Servicio Farmacéutico del hospital seleccionado para la experiencia piloto, se evaluaron 9 procesos y se midieron 28 indicadores. Se obtuvieron nivel óptimo de desempeño en 13 indicadores; se declararon aceptables y mejorables 6 y 5 indicadores respectivamente

  8. Enfoque Integral al Manejo del Trauma Craneoencefálico en Adulto Mayor desde la relación ciencia- tecnología y sociedad Senior Citizens Craniocerebral Trauma Management: a Comprehensive Approach based on the Science-Technology- Society relation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gretel Mosquera Betancourt

    2008-08-01

    Full Text Available El trabajo constituye un análisis de los diferentes factores que intervienen en la elevada morbimortalidad del Traumatismo Craneoencefálico (TCE en el Adulto Mayor. El objetivo general es proporcionar un estudio desde la perspectiva del enfoque Ciencia, Tecnología y Sociedad y argumentar la necesidad de un proyecto de innovación tecnológica de tipo organizacional que brinde un manejo integral al TCE en el anciano. Se describen los factores socioambientales que juegan el papel más importante en el origen del TCE y que pueden ser modificados desde la comunidad. Por último, se argumenta con la ayuda del enfoque Ciencia Tecnología y Sociedad, la génesis del enfoque integral al manejo del TCE como problema de salud, lo que puede contribuir a su solución logrando una adecuada interrelación entre los distintos niveles de atención médica. De esta forma se brindará un enfoque novedoso al manejo del TCE en los pacientes mayores de 60 años.This research is a thoughtful analysis of the different factors that play a role in the high morbidity and mortality of senior citizens due to craniocerebral trauma. Its main objective is to provide a careful analysis of this condition from the perspective of the Science-Technology-Society approach, as well as to support the necessity of an organizational project of technologic innovation that promotes its comprehensive management. The socio-environmental factors, which play the most important role in the occurrence of craniocerebral trauma and can be modified in the community, are described. Finally, the genesis of a comprehensive approach to its management is argumented from the perspective of the Science-Technology-Society approach, which can successfully deal with this disorder by achieving an appropriate interrelation among the different levels of medical attention. In this way, an innovative approach to senior citizens craniocerebral trauma management is presented.

  9. Trauma Africa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Y. Kong

    2013-11-01

    Full Text Available “Major Trauma. Dr. Kong, please come to the Trauma Unit immediately. Dr. Kong, please come to the Trauma Unit immediately.” Even though I have been working at Edendale Hospital as a trauma registrar for over a year, whenever I hear this announcement over the hospital intercom system, my heart beats just a little faster than normal. When I first arrived at Edendale my colleagues told me that the adrenaline rush I would experience after being called out to attend a new emergency would decrease over time, and indeed they were right. However, it is also true to say that on some occasions more than others, it is still felt more strongly than ever.

  10. Paediatric trauma

    African Journals Online (AJOL)

    Trauma Unit, Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town ... and international research projects, educational initiatives and advocacy roles on child safety initiatives regarding child injuries as well as child abuse. ... Road traffic.

  11. ABDOMINAL TRAUMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alojz Pleskovič

    2003-12-01

    Full Text Available Background. The most common cause of abdominal trauma is blunt trauma, gunshot wounds and stab wounds are rare. Most commonly injured organs in abdominal cavity are the spleen and the liver.Conclusions. Early diagnosis is very important and include precise phisical examination and all available diagnostic methods. The final decission about the method of treatmet depends on patients clinical condition, surgeon’s experience and other local conditions.

  12. Automatización de un registro hospitalario de tumores Automatization of a hospital-based tumor registry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josepa Ribes

    2005-06-01

    Full Text Available Introducción: El Instituto Catalán de Oncología automatizó los procedimientos manuales de captación de la información de las bases de datos del alta hospitalaria (AH y anatomía patológica (APA mediante una aplicación informática (ASEDAT con el objetivo de aumentar la fiabilidad de los datos y reducir los costes del Registro Hospitalario de Tumores (RHT. Material y Método: ASEDAT detecta los tumores incidentes del centro a partir de las bases de datos de APA y de las AH mediante la selección de la información básica para cada uno de ellos. Se resolvió el RHT para el período 1999-2000 mediante el procedimiento manual y automatizado, y se compararon entre sí los resultados. Resultados: Se detectaron 10.498 pacientes oncológicos. La resolución manual detectó 8.309 tumores incidentes y 2.374 tumores prevalentes. ASEDAT resolvió automáticamente 8.901 pacientes (84,8%, en los cuales se detectaron 8.367 tumores incidentes, 58 tumores más que con el procedimiento manual. La validación de la concordancia se realizó en los tumores incidentes detectados por ambos métodos (7.063 tumores. En 6.185 tumores (87,6%, la información coincidió en todas las variables. De los tumores discordantes, 692 (9,8% fueron generados por el personal del RHT en la resolución manual y el resto (n = 186; 2,6% por la aplicación (resolución automática. Conclusiones: La automatización de un registro de cáncer es posible siempre y cuando el centro disponga de las bases de datos de APA y AH codificadas e informatizadas.Introduction: To increase data reliability and reduce the costs associated with the HTR, the Catalan Institute of Oncology programmed the manual procedures of data collection from databases by means of a computer application (ASEDAT. Material and method: ASEDAT detects the incident tumors of the registry from the databases of the pathology records (PR and discharge records (DR and selects the basic information from both databases. Data

  13. Evaluación de conocimiento y prácticas de enfermería en el manejo de pacientes con trauma torácico, servicio de emergencia del Hospital Eugenio Espejo, Junio 2014

    OpenAIRE

    Borja Molina, Jenny Catalina; Collaguazo Cumbajin, Carolina Soraida

    2015-01-01

    El Trauma Torácico es un evento sanitario de impacto mundial, y una de las primeras causas de muerte en el Ecuador. Su elevado impacto sobre la salud pública, destaca la importancia de un manejo eficiente por parte de los profesionales de la salud. Estudios han resaltado la importancia de la actuación del profesional enfermero durante la atención de este evento, en especial en la primera hora de manejo, en la que su comportamiento puede hacer la diferencia entre una recuperación total versus...

  14. Exigencias laborales psicológicas percibidas por médicos especialistas hospitalarios Job stress perceived by hospital medical staff

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Escribà-Agüir

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial, que hacen referencia a las exigencias psicológicas, percibidos por los médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Métodos: Estudio realizado mediante metodología cualitativa. La población estudiada ha sido personal facultativo especialista hospitalario (medicina interna, oncología, traumatología, unidad de cuidados intensivos [UCI] y radiología de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Una encuestadora especializada llevó a cabo 47 entrevistas semiestructuradas de manera individual y presencial. Las variables estructurales que se tuvieron en cuenta para la elección de los participantes en el estudio fueron: el sexo, la edad, el estado civil, las cargas familiares, la especialidad médica, la categoría profesional, la antigüedad profesional y el tipo de contrato. Las entrevistas fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas. Finalmente, se realizó un análisis del contenido del discurso. Resultados: Los principales factores de riesgo psicosocial expresados por los participantes son la sobrecarga de trabajo y la falta de personal, debidas fundamentalmente a las características organizativas del trabajo del hospital. Otro elemento estresante es el contacto diario con el sufrimiento y con la muerte, así como el hecho de sentirse responsable de vidas humanas. Las relaciones interpersonales en el entorno laboral, en el caso de los familiares de los pacientes, constituyen también un factor de riesgo psicosocial destacable, así como la incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento, las posibilidades de ser demandado por mala práctica y el tener que transmitir malas noticias. Conclusiones: El personal facultativo hospitalario expresa un alto número de factores de riesgo psicosocial. Algunos están relacionados específicamente con las características de la profesión médica (contacto con el sufrimiento y con la

  15. Evaluación de las secuelas intelectuales en niños con trauma craneoencefálico severo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentín Santiago Rodríguez Moya

    Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en niños mayores de un año. Objetivo: conocer y evaluar las secuelas intelectuales que provoca el traumatismo craneoencefálico severo en estos pacientes. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por 84 niños mayores de un año de edad con trauma craneoencefálico severo, en un periodo de inclusión desde 1998 a 2008, con un seguimiento de la rehabilitación motora hasta 5 años posterior a la inclusión (hasta 2013. Las variables a estudiar fueron: la edad, el sexo, las causas directas del accidente y las manifestaciones clínicas encontradas en el examen físico. Se determinó el coeficiente de inteligencia y seguimiento a la evolución en el tiempo a través de la escala de repercusiones de Glasgow. Resultados: la causa fundamental de las lesiones craneoencefálicas fueron los accidentes. El sexo de mayor incidencia fue el masculino, y el grupo de edad, el comprendido entre 5-9 años. Se clasificó al 61 % de los pacientes como retrasados mentales moderados, el 32,2 % retrasados mentales leves y el 3,4 % retrasados mentales graves y profundos, respectivamente. Fallecieron 7 niños. La evaluación de la rehabilitación al año confirmó que el 76,6 % de los pacientes mantenían discapacidad severa, y a los 5 años solo el 29,9 % era incapaz de vivir independiente. Conclusiones: los traumatismos craneoencefálicos severos provocan secuelas intelectuales graves en los niños, y no se logra una rehabilitación favorable hasta el año del egreso hospitalario. Los grupos más vulnerables a sufrir traumatismo craneoencefálico son los niños mayores de 5 años y del sexo masculino, y la causa fundamental que lo provocó fue, dentro de los accidentes, las caídas de altura.

  16. [Vascular trauma].

    Science.gov (United States)

    Furuya, T; Nobori, M; Tanaka, N

    1999-07-01

    Vascular trauma is essentially acute arterial obstruction, often combined with hemorrhage, fracture, and infection. It can be both life-threatening and limb-threatening and needs an emergency operation. In vascular trauma patient, multiple fracture and organ injury, such as brain, lung, liver, spleen, kidney, or gastrointestinal tract should be evaluated to decide treatment priority. When the pulse distal from the injured site is absent or diminished, vascular trauma is most likely and reconstruction should be accomplished within "the golden time (6-8 hours)". Intimal damage followed by platelet aggregation and thrombus formation will necessitate resection and repair of the site instead of simple thrombectomy. Although autogenous vein is the first choice, artificial graft can be implanted for short segment in non-infected field.

  17. Children and Facial Trauma

    Science.gov (United States)

    ... an ENT Doctor Near You Children and Facial Trauma Children and Facial Trauma Patient Health Information News ... staff at newsroom@entnet.org . What is facial trauma? The term facial trauma means any injury to ...

  18. Trauma Fact Sheet

    Science.gov (United States)

    ... NIGMS NIGMS Home > Science Education > Physical Trauma Physical Trauma Tagline (Optional) Middle/Main Content Area PDF Version (572 KB) Other Fact Sheets What is physical trauma? Physical trauma is a serious injury to the ...

  19. Trauma renal

    OpenAIRE

    Pereira Júnior, Gerson Alves; Paganelli, Fernando; Scarpelini, Sandro; Stracieri, Luís Donizetti Silva; Féres, Ornar; Andrade, José Ivan de

    1999-01-01

    Apresentamos uma revisão sobre trauma renal, com ênfase na avaliação radiológica, particularmente com o uso da tomografia computadorizada, que tem se tornado o exame de eleição, ao invés da urografia excretora e arteriografia. O sucesso no tratamento conservador dos pacientes com trauma renal depende de um acurado estadiamento da extensão da lesão, classificado de acordo com a Organ Injury Scaling do Colégio Americano de Cirurgiões. O tratamento conservador não-operatório é seguro e consiste ...

  20. Ballistic trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvathi Devi Munishwar

    2016-01-01

    Full Text Available Gunshot injuries are rather serious but uncommon type of trauma in India. Radiologists can contribute substantially in the evaluation and treatment of patients with gunshot wounds. Foreign bodies that enter a patient as a result of trauma are contaminated and produce a range of symptoms. Oral and maxillofacial gunshot injuries are usually fatal due to close proximity with vital structures. Here, we report a case in which radiographic evidence of foreign bodies in the right orofacial region exposed a history of a gunshot injury. The patient did not have any major complaints except for reduced mouth opening. These foreign bodies were clinically silent for approximately 12 years.

  1. Trauma Theory

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pedersen, Bodil Maria

    There are two main trends in psychological approaches to human suffering related to what we term trauma. Although they have their respective limitations both approaches may help us explore and alleviate human suffering. One trend, primarily using concepts like traumatic events and traumatisation...

  2. Eye trauma

    African Journals Online (AJOL)

    2011-02-02

    Feb 2, 2011 ... Industrial workers should be protected by safety glasses but injuries occur nonetheless. Eye trauma is frequent in homes, farms and backyards where safety glasses are not available. Angle-grinders, metal beating, hammering, fence mending, herding animals, forestry, fire fighting and cutting sugar cane ...

  3. TRAUMA SURGERY

    African Journals Online (AJOL)

    deaths due to other trauma types (gunshot wounds, road traffic fatalities and assault) were documented. Ethical approval was obtained from the University of Pretoria, Faculty of Health. Science Research Ethics Committee, prior to commencement of this study. Descriptive statistical analysis was conducted with the aid of a ...

  4. TRAUMA SURGERY

    African Journals Online (AJOL)

    of shock and who require “damage control” surgery are more likely to suffer a worse outcome, particularly when multiple physiological derangements .... Gun shot. 13. 15. Shot gun. 0. 1. Level of injury. Infrarenal. 11. 7. 0.248. Juxtarenal. 2. 7. Suprarenal. 2. 1. Retrohepatic. 2. 2. Trauma scores. RTS (mean). 7.28. 6.44. 0.095.

  5. TRAUMA SURGERY

    African Journals Online (AJOL)

    and track this epidemic. A number of socio-political changes have continued, and these will impact on the trauma patterns seen in the country. Gun control legislation has been enforced since the turn of the millennium, and there have been ongoing attempts to demilitarise society by removing assault weapons. The ongoing ...

  6. El trauma social del CRAC del 29

    OpenAIRE

    Cabrero Muñoz, María

    2016-01-01

    Estudio de como sucedió la crisis de 1929, las causas y consecuencias que tuvieron lugar, la solución a la crisis mediante el NEW DEAL, así como un análisis de la extensión geográfica tanto en Estados Unidos como en Europa; Para finalizar se realiza una comparación entre la crisis de 1929 y la crisis actual Grado en Relaciones laborales y recursos humanos

  7. La intervención quirúrgica: Rito de paso en ambiente hospitalario The surgical operation: Rite of passage in a hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier González Requejo

    2008-09-01

    Full Text Available El ritual que se procede a analizar pertenece al ámbito de la salud/enfermedad. Se trata de una intervención quirúrgica, un acto cotidiano sin ninguna significación aparente más allá de la puramente técnica. La historia de la cirugía es tan antigua como el hombre. En civilizaciones como la egipcia o las precolombinas encontramos pruebas de intervenciones incluso craneales. Para Laín Entralgo "la trepanación craneal ejecutada desde el Paleolítico en los más distintos lugares del planeta fue emprendida con dos finalidades diferentes, a veces combinadas entre sí: la quirúrgica y la mágica." Este ritual se desarrolla hoy en día en el medio hospitalario, el cual se ajusta al modelo de Institución total definido por Goffman. El proceso tiene lugar en el Hospital del Oriente de Asturias, en cuyo bloque quirúrgico trabajo como enfermero desde hace seis años, lo cual facilita una observación participante del mismo. La principal aportación de este artículo es su capacidad para desvelar los significa-dos del proceso quirúrgico desde una posición antropológica. Ello puede servir de base para aplicar el sentido crítico y cuestionarnos sobre nuestras acciones profesionales ya que las cosas significan más de lo que parecen.The ritual is to analyze belongs to the field of health / disease. This is a surgical intervention, an act everyday without any apparent significance beyond the purely technique. The history of surgery is as old as man. In civilizations like Egyptian or pre-Columbian find evidence of interventions including skull. For Lain Entralgo "Cranial trepanation executed from the Palaeolithic in the most diverse places on the planet was undertaken with two different purposes, sometimes combined with each other: the surgical and magic." This ritual takes place today in a hospital setting, which is in line with the model defined total Institution Goffman. The process takes place at the Hospital del Oriente de Asturias, whose

  8. Trauma ocular y politrauma Ocular trauma and multitrauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dunia Cruz Izquierdo

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó una revisión sobre el trauma ocular y su manejo en pacientes politraumatizados. Entre las causas más frecuentes de trauma ocular se encuentran los accidentes domésticos, laborales, juegos, actividades recreativas y deportivas. Involucran en un alto por ciento a niños y jóvenes, y predomina el sexo masculino en casi todos los trabajos revisados. No solo en Cuba sino en el mundo, el trauma ocular es fuente importante de ceguera unilateral o bilateral. Se presenta un breve compendio de los términos y definiciones actuales que son utilizados para el manejo del trauma ocular, su clasificación y la ventaja que ofrece aplicar el Puntaje del Trauma Ocular, OTS (Ocular Trauma Score, para el pronóstico de la agudeza visual final de acuerdo a los hallazgos clínicos encontrados en la evaluación inicial. Se hace referencia a los pacientes con politrauma y los aspectos a tener en cuenta por el oftalmólogo para tomar conducta cuando estos presentan heridas penetrantes o perforantes y tienen compromiso vital. En estos casos se hace necesaria la colaboración urgente de múltiples especialistas para primero mantener al paciente con vida y luego disminuir las complicaciones que repercuten en su pronóstico visual.A review was made on the ocular trauma and its management in multitrauma patients. The most common causes comprise domestic and occupational accidents, games, recreational and sport activities. It involves more frequently a high percentage of young people, with male prevalence in almost all the reviewed papers. Ocular trauma is an important source of unilateral or bilateral blindness not only in Cuba but worldwide as well. A brief summary of the current terms and definitions used to manage ocular trauma, their classification and the advantage of the Ocular Trauma Score (OTS to know the possible final visual acuity, according to the clinical findings at the emergency room, were presented. Reference was also made to the multitrauma

  9. Evolución de los pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Universitario del Valle: Seguimiento a 12 meses

    OpenAIRE

    Francisco Guzmán; María Claudia Moreno; Antonio Montoya

    2008-01-01

    Introducción: La principal causa de muerte en Colombia son las muertes violentas y de éstas entre 49% y 70% corresponden a trauma craneoencefálico. Existen publicaciones en Colombia que indican la epidemiología de esta catástrofe nacional, pero no realizan un seguimiento para conocer el estado neurológico-funcional posterior de estos pacientes.Objetivos: Conocer el estado funcional al año en pacientes con trauma craneoencefálico.Métodos: Se realizó seguimiento a una cohorte de personas que in...

  10. Complicaciones en el trauma raquimedular

    OpenAIRE

    López, M.

    2013-01-01

    El trauma raquimedular es un enfermedad que afecta principalmente a adultos jóvenes y suele resultar en muerte o discapacidad con sus complicaciones implícitas. Las personas con trauma raquimedular presentan complicaciones multisistemicas según el tipo y nivel de lesión, además, su aparición depende del manejo médico y terapéutico temprano. Entre las complicaciones más comunes se encuentran las respiratorias, cardiovasculares (hipotensión ortostatica, disrreflexia autonómica y trombosis venos...

  11. Depressão: uma possível consequência adversa do trauma crânio-encefálico para o cuidador familiar Depresión: una posible consecuencia adversa del trauma cráneo-encefálico para el cuidador familiar Depression: a possible adverse consequence of the traumatic brain injury for the family caregiver

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edilene Curvelo Hora Serna

    2005-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo com abordagem quantitativa, desenvolvido no ambulatório do Trauma de Crânio com 50 cuidadores e 50 vítimas de Trauma Crânio-Encefálico, com o objetivo de verificar entre os cuidadores familiares a presença de sintomas depressivos e sua associação com o tempo decorrido do evento traumático e a condição da vítima seis meses ou mais após o trauma. O Inventário de Depressão de Beck foi aplicado aos cuidadores e a Escala de Resultados de Glasgow na avaliação da condição das vítimas, aplicados o teste Qui-quadrado de homogeneidade e o coeficiente de correlação de Pearson. Dos cuidadores avaliados 34% apresentaram resultados sugestivos de depressão, não houve associação entre a categorização pelo Inventário de Beck e classificação na Escala de Resultados de Glasgow e tempo do trauma, ou seja, a presença de sintomas depressivos no cuidador não parece estar relacionada com o estado da vítima e o tempo decorrido após o evento traumático.Un estudió descriptivo con abordaje cuantitativo fue desarrollado en el ambulatorio de Trauma de Cráneo con 50 cuidadores y 50 víctimas de Trauma Cráneo-Encefálico, con el objetivo de verificar entre los cuidadores familiares la presencia de síntomas depresivos y su asociación con el tiempo transcurrido del evento traumático y la condición de la víctima seis meses o más después del trauma. Fueron aplicados el Inventarió de Depresión de Beck a los cuidadores y la Escala de Resultados de Glasgow en la evaluación de la condición de las víctimas, aplicando los exámenes Qui-cuadrado de homogeneidad y el coeficiente de correlación de Pearson. De los cuidadores evaluados 34% presentaron resultados sugestivos de depresión, no hubo asociación entre la categorización por el Inventarío de Beck, la clasificación en la Escala de Resultados de Glasgow y el tiempo de trauma, o sea, la presencia de síntomas depresivos en el cuidador no parece estar relacionada

  12. Trauma cardiaco cerrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Alvarado

    2016-01-01

    Full Text Available El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.

  13. Ingresos hospitalarios en el área de la Bahía de Algeciras: Comparación con Andalucía y España (2001-2005 Hospital admissions in Bahía de Algeciras (Cádiz, Spain: Comparison with the rest of Andalusia and Spain (2001-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Cruz-Rojo

    2011-10-01

    Full Text Available Objetivos: Describir los ingresos hospitalarios en la Bahía de Algeciras en el periodo de 2001 a 2005, comparándolos con el resto de Andalucía y con España, y relacionándolos con las más frecuentes enfermedades que producen un exceso de mortalidad prematura en esta área. Métodos: El estudio, de tipo transversal, ha utilizado como población a los residentes de los municipios de la Bahía de Algeciras. Esta información se obtuvo del Censo de población y viviendas del año 2001. Se compararon las tasas promedio anuales ajustadas por edad de los ingresos hospitalarios de la Bahía de Algeciras (2001-2005 con los de Andalucía y España, mediante las razones y las diferencias de las tasas ajustadas. Se relacionaron los ingresos hospitalarios y la mortalidad prematura mediante los riesgos relativos de las causas más importantes. Resultados: La Bahía de Algeciras presenta unos menores ingresos hospitalarios y un exceso de mortalidad prematura en la mayoría de las principales afecciones estudiadas, destacando el grupo de las enfermedades circulatorias, con unos riesgos relativos para los ingresos hospitalarios de 0,79 en hombres y 0,87 en mujeres, y para la mortalidad prematura de 1,39 y 1,70, respectivamente. Por grupos específicos destacan la diabetes en ambos sexos y la enfermedad vascular cerebral y la cirrosis hepática en los hombres. Conclusiones: Se ha constatado una menor utilización de los servicios hospitalarios en un área con un mayor riesgo de muertes prematuras por importantes enfermedades. Se recomienda seguir estudiando la situación real de riesgo y los posibles determinantes socioeconómicos y ambientales de la zona.Objectives: To describe hospital admissions data in the Bay of Algeciras from 2001 to 2005 compared with the rest of Andalusia and Spain and to analyze the relationship between these data and the most frequent diagnoses leading to excessive premature mortality in this area. Methods: We carried out a cross

  14. Escala de coma de Glasgow e qualidade de vida pós-trauma cranioencefálico Escala de coma de Glasgow y calidad de vida post-trauma craneoencefálico Glasgow Coma Scale and quality of life after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Helena Costanti Settervall

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o desempenho de diferentes escores da Escala de Coma de Glasgow (ECGl observados nas primeiras 72 horas pós trauma perante a qualidade de vida e mudança percebida do estado de saúde, após um ano do evento traumático. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, observacional, longitudinal, descritivo e correlacional com vítimas de trauma cranioencefálico contuso (TCEC avaliadas, diariamente durante a internação hospitalar, e após um ano por meio do Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36. RESULTADOS: sob as curvas Reciever Operator Characteristics dos valores da ECGl referentes à mudança percebida do estado de saúde não apresentaram diferença significativa e variaram de 0,63 a 0,71. Correlação, estatisticamente significante, porém fraca, foi observada entre os escores da ECGl e alguns dos domínios do SF-36. CONCLUSÃO: Verificou-se que os diferentes valores da ECGl apresentaram limitações para que fossem aplicados na prática clínica para estimar as consequências do TCEC a longo prazo.OBJETIVO: Evaluar el desempeño de diferentes escores de la Escala de Coma de Glasgow (ECGl observados en las primeras 72 horas post trauma frente a la calidad de vida y cambio percibido en el estado de salud, después de un año del evento traumático. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, observacional, longitudinal, descriptivo y correlacional realizado con víctimas de trauma craneoencefálico contuso (TCEC evaluadas, diariamente durante el internamiento hospitalario, y después de un año por medio del Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36. RESULTADOS: bajo las curvas Reciever Operator Characteristics de los valores de la ECGl referentes al cambio percibido en el estado de salud no presentaron diferencia significativa y variaron de 0,63 a 0,71. Correlación, estadísticamente significativa, no obstante débil, fue observada entre los escores de la ECGl y algunos de los

  15. Reingresos hospitalarios en un servicio de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dolores Estrada Reventós

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo principal: Identificar la tipología de pacientes que reingresan y los factores que intervienen en el reingreso hospitalario no planificado de un Servicio de Medicina Interna de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 pacientes que reingresaron de forma consecutiva y no programada, antes de haber transcurrido 180 días. De cada uno de ellos se estudió variables demográficas, socio-familiares, salud-enfermedad, preocupación al alta anterior, continuidad asistencial y seguimiento terapéutico. Resultados principales: Los reingresos se produjeron en un 65% antes de 1 mes. Un 50% tenía más de 80 años y un 60% eran mujeres. El 40% convivía con personas de igual edad, siendo estas su principal cuidador. El principal motivo de ingreso, de reingreso y de problema en domicilio fue la disnea. El diagnóstico mayoritario fue la infección respiratoria, con una media de comorbilidad de 4 y una media de cuidados al alta anterior de 3. Las personas se sintieron bien informadas al alta. Un 42% recibió respuesta de su centro de atención primaria antes de las 48 horas y se sintió satisfecho por la atención que recibió. Un 18% de los pacientes no fueron cumplidores. Conclusión principal: los reingresos son más frecuentes en los primeros 30 días. Los mayores de 71 años con problemas respiratorios son los que presentaron mayor riesgo de reingreso.

  16. Fatores de risco para dependência após trauma crânio-encefálico Factores de riesgo para la dependencia despues del trauma crâneo-encefálico Risk factors for dependency after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Márcia Cardoso de Sousa

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar entre as características das vítimas de trauma crânio-encefálico contuso (idade, sexo, escolaridade, antecedentes, tempo de internação, complicações pós-traumáticas e indicadores da gravidade do trauma e lesão craniana fatores de risco para prognóstico desfavorável. MÉTODOS: análise de 63 vítimas, com idade entre 12 e 65 anos, em seguimento ambulatorial em centro para atendimento de trauma, entre 6 meses e 3 anos após evento traumático. Utilizando-se a regressão logística múltipla foi construído um modelo para condição funcional. RESULTADOS: indivíduos que alcançaram pontuação 5 no máximo Abbreviated Injury Scale da região cabeça tiveram 4,89 vezes mais chance de dependência quando comparados com os que apresentaram escore menor. Vítimas internadas durante 12 dias ou mais mostraram 5,76 vezes mais chance para se tornarem dependentes em relação às demais. CONCLUSÃO: os fatores de risco para dependência foram o máximo Abbreviated Injury Scale da região cabeça e o tempo de internação.OBJETIVO: identificar entre las características de las víctimas con trauma encéfalo craneano (edad, sexo, escolaridad, antecedentes, tiempo de internamiento, complicaciones post traumáticas e indicadores de gravedad del trauma y lesión craneana factores de riesgo para pronóstico desfavorable. METODOS: análisis de 63 víctimas, con edades entre 12 y 65 años, con seguimiento ambulatorio en un centro de atención de trauma, entre 6 meses a 3 años posteriores al evento traumático. Se utilizó la regresión logística múltiple y fue construido un modelo para condición funcional. RESULTADOS: los individuos que alcanzaron puntuación de 5 como máximo en la Abbreviated Injury Scale de la región de la cabeza tuvieron 4,89 veces más oportunidad de dependencia que los que presentaron menor escore. Las víctimas internadas durante 12 días o más mostraron 5,76 veces más oportunidad de tornarse

  17. Estudio de viabilidad económica de una planta de cogeneración en un edificio hospitalario

    OpenAIRE

    Cerrato Aguilar, Álvaro

    2015-01-01

    En este proyecto se estudia si es viable económicamente la implantación de un módulo de cogeneración que produzca electricidad y agua caliente en un edificio de ámbito hospitalario. Ante el panorama de crisis económica actual el ahorro energético, y por tanto económico, se ha convertido en una de las prioridades de organismos tanto públicos como privados. Objetivo compartido por varios sectores, en especial por grandes consumidores de energía eléctrica, y ...

  18. Repercussões psicofísicas na saúde dos enfermeiros da adaptação e improvisação de materiais hospitalares Consecuencias sobre la salud física y psicológica del personal de enfermeria debido a la necesidad de adaptación y de improvisación de suministros hospitalarios Psychophysical impact on nurses' health due to adaptation and improvisation of hospital supplies

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    Norma Valéria Dantas de Oliveira Souza

    2010-06-01

    Full Text Available Pesquisa qualitativa descritiva. O objeto de estudo foram as repercussões psicofísicas para a saúde dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e improvisação de materiais e de equipamentos para assegurar a prestação do cuidado em situação de precarização das condições de trabalho. Os objetivos foram analisar os sentimentos dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e de improvisação de materiais e de equipamentos no ambiente hospitalar e discutir as repercussões na saúde do enfermeiro diante desta necessidade. Os sujeitos foram 25 enfermeiros que atuavam em unidades de internação de um hospital escola da cidade do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada. Os resultados demonstraram que, devido às frequentes adaptações e improvisações de materiais, os enfermeiros sofrem repercussões negativas na saúde: medo, angústia, estresse, irritação, dores nas pernas e região lombar, cefaleia e cansaço.Investigación de tipo cualitativo y descriptivo. El objetivo del presente estudio fue analizar las consecuencias psicofísicas que afectan la salud del personal de enfermería debido a la constante necesidad de adaptación y de improvisación de materiales y equipos para garantizar la atención y cuidado en situaciones donde las condiciones de trabajo son precarias. Los objetivos fueron analizar los sentimientos de los enfermeros frente a la necesidad de adaptación constante y de improvisación de materiales y equipos en el hospital y discutir las consecuencias que tiene sobre la salud de los enfermeros la frecuente necesidad de improvisar y adaptar los materiales y equipos. Los sujetos del estudio fueron un grupo de 25 enfermeros que trabajaban en la unidad de admisión hospitalaria de un hospital escuela en Río de Janeiro. Se utilizó la entrevista semiestructurada para la recolección de datos. Los resultados mostraron que, debido a ajustes frecuentes e improvisaciones de

  19. Calidad y características de la prescripción de antibióticos en un servicio hospitalario de urgencias

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    Vergeles-Blanca José María

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Valorar la calidad de la prescripción de antibióticos en los pacientes atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los 8.600 pacientes atendidos y dados de alta en el SUH durante los meses de enero y abril de 1996. Se incluyeron aquellos pacientes a quienes se prescribió antibióticos en el informe de alta. Los parámetros utilizados para valorar la calidad de prescripción fueron: enfermedad susceptible de tratamiento antibiótico, antibiótico adecuado, dosis, intervalo y duración correcta. A cada uno de ellos se le asignó una puntuación que permitió cuantificar la calidad en una escala de 0 a 100 puntos. La valoración de la adecuación del tratamiento se hizo tomando como base las recomendaciones descritas en cuatro guías de utilización de antibióticos. RESULTADOS: Se prescribieron antibióticos a 609 (7,1% de los pacientes, fundamentalmente para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (17,7%, profilaxis de infección en heridas (13,1% y en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC reagudizada (10,3%. El antibiótico más prescrito fue la cloxacilina (22,5%, seguido del ciprofloxacino (13,4% y claritromicina (13,2%. El 10,8% de los pacientes tratados con antibióticos no tenía enfermedad o indicación susceptible de tratamiento con estos fármacos y en el 32% de los pacientes que sí reunían esas condiciones se eligió un antibiótico no adecuado. La neumonía fue la enfermedad con mejor calidad de tratamiento. La puntuación media de las prescripciones no alcanzó los 80 puntos en ninguna de las guías. CONCLUSIONES: Los antibióticos son fármacos de frecuente prescripción en los SUH. Se detecta importantes errores en la indicación, selección y duración de los tratamientos instaurados con estos fármacos, por lo que es conveniente la instauración de medidas educativas sostenidas.

  20. Trauma renal

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    Gerson Alves Pereira Júnior

    Full Text Available Apresentamos uma revisão sobre trauma renal, com ênfase na avaliação radiológica, particularmente com o uso da tomografia computadorizada, que tem se tornado o exame de eleição, ao invés da urografia excretora e arteriografia. O sucesso no tratamento conservador dos pacientes com trauma renal depende de um acurado estadiamento da extensão da lesão, classificado de acordo com a Organ Injury Scaling do Colégio Americano de Cirurgiões. O tratamento conservador não-operatório é seguro e consiste de observação contínua, repouso no leito, hidratação endovenosa adequada e antibioti- coterapia profilática, evitando-se uma exploração cirúrgica desnecessária e possível perda renal. As indicações para exploração cirúrgica imediata são abdome agudo, rápida queda do hematócrito ou lesões associadas determinadas na avaliação radiológica. Quando indicada, a exploração renal após controle vascular prévio é segura, permitindo cuidadosa inspeção do rim e sua reconstrução com sucesso, reduzindo a probabilidade de nefrectomia.

  1. Discordancias entre los estudios de ámbitos hospitalario y comunitario cuando evalúan la misma pregunta de investigación Disagreement among hospital and community studies evaluating the same research question

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    M. Delgado Rodríguez

    2002-08-01

    Full Text Available Se abordan las razones que motivan que los resultados de la investigación realizada sobre poblaciones hospitalarias en ocasiones no sea consistente con la practicada en la comunidad. En la base de las diferencias se encuentran el proceso de selección de los pacientes y la recogida de datos por la historia clínica (su falta de uniformidad y el tratamiento de los «no consta». Se estructura la razón de las discrepancias en función del tipo de pregunta de investigación: frecuencia, diagnóstico, etiología, pronóstico y tratamiento-prevención. Es el proceso de selección el que justifica las diferencias en frecuencia y pronóstico. En relación con el diagnóstico, las discrepancias se deben a la prevalencia de la enfermedad. En el estudio de asociaciones de causalidad ciertos errores son más frecuentes en los estudios hospitalarios, como los sesgos de detección, protopático (ambos exageran la asociación, y el de inclusión (reduce la asociación. Se analizan ejemplos publicados de cada una de ellas. En relación con el tratamiento-prevención, los problemas son sobre todo de validez externa, ya que la metodología del ensayo clínico previene las amenazas a la validez interna; se analiza con un ejemplo de valoración de la eficacia vacunal en pacientes y población sana. La frecuencia de citación de los sesgos se midió en una búsqueda en Medline; en los estudios hospitalarios se mencionó con más frecuencia el sesgo de detección ([RR] = 2,71; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,69-4,37 y el sesgo de confusión por indicación (RR = 1,76; IC del 95%, 0,90-3,42. Por último, se da una serie de recomendaciones destinadas a aumentar la validez de los estudios realizados en el medio hospitalario.The goal of this review is to delineate some of reasons that justify the lack of consistency between hospital-based and community research. The main reasons for the differences are the selection of the hospital population and information

  2. Elaboração e aplicação de um instrumento de avaliação no pós-operatório imediato com base no protocolo do Advanced Trauma Life Suport Elaboración y aplicación de un instrumento de evaluación en el post operatorio inmediato con base en el protocolo del Advanced Trauma Life Suport Elaboration and application of an evaluation instrument in the immediate postoperative period, based on the Advanced Trauma Life Support protocol

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    Marisa Dias Von Atzingen

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Elaborar e aplicar um instrumento de avaliação do paciente no pós-operatório imediato (POI de anestesia geral baseado no protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Foi criado um instrumento baseado no ABCDE do Trauma e aplicado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica em todos os pacientes adultos submetidos a cirurgias sob efeito de anestesia geral no período de setembro a novembro de 2007. RESULTADOS: Observou-se que 93,5% dos pacientes tinham vias aéreas pérvias, porém 92,2% necessitaram de oxigênio suplementar. Houve alteração na ausculta pulmonar de 15,6% dos pacientes, hipotensão em 16,9% e hipotermia em 23,4%. Observou-se também uma diferença estatisticamente significativa sugerindo que as mulheres apresentam melhores condições de recuperação que os homens. CONCLUSÃO: O exame físico na seqüência proposta pelo ABCDE do Trauma permitiu identificar as principais alterações fisiológicas no POI contribuindo para a assistência de enfermagem.OBJETIVO: Elaborar y aplicar un instrumento de evaluación del paciente en el post operatorio inmediato (POI de anestesia general basado en el protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Fue creado un instrumento fundamentado en el ABCDE del Trauma y aplicado en la Sala de Recuperación Post-Anestésica a todos los pacientes adultos sometidos a cirugías que se encontraban bajo efecto de la anestesia general en el período de setiembre a noviembre del 2007. RESULTADOS: Se observó que el 93,5% de los pacientes tenían vías aéreas permeables, sin embargo el 92,2% necesitó de oxígeno suplementario. Hubo alteración en la auscultación pulmonar del 15,6% de los pacientes, hipotensión en el 16,9% e hipotermia en el 23,4%. Se observó también una diferencia estadísticamente significativa, sugiriendo que las mujeres presentan mejores condiciones de recuperación que los hombres. CONCLUSIÓN: El examen físico en la secuencia propuesta por el ABCDE del

  3. Hospitalarios y obispos en Castilla durante los siglos XII y XIII = Hospitallers and Bishops in Castile During the Twelfth and Thirteenth Centuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Barquero Goñi

    2017-05-01

    Full Text Available La Orden de San Juan disfrutó de periodos de buena sintonía con el episcopado en Castilla y León. Sin embargo, era irremediable que surgieran conflictos jurisdiccionales entre ambos poderes. En Castilla y León aparecen desde el último cuarto del siglo XII. A diferencia de otras órdenes militares, los hospitalarios castellano-leoneses tienden a llevar estos pleitos con poca violencia y buscan rápidamente un acuerdo con el obispo correspondiente. La solución fue la común y usual en todos los litigios que enfrentaron a las órdenes militares con el episcopado durante los siglos XII y XIII. La Orden de San Juan y el obispo correspondiente se dividieron los derechos eclesiásticos de las iglesias hospitalarias. El reparto variaba en cada diócesis en función de la correlación de fuerzas existente. Esta clase de avenencias comienzan a hacerse en Castilla y León a partir de finales del siglo XII. Por lo general, cada sede episcopal llegaba a un solo acuerdo con la Orden. Con todo, hubo algunas como Zamora, Astorga o Toledo, con las que el Hospital realizó varios acuerdos. Las concordias de este tipo representaron el más decisivo mecanismo de acomodación de la Orden de San Juan en las estructuras de la Iglesia castellano-leonesa.There were many periods in which good relations prevailed between the Order of Saint John and the bishops of Castile. However, it was inevitable that jurisdictional conflicts would eventually arise between the two powers. In Castile, they appear since the last quarter of the twelfth century. Unlike other military orders, the Castilian Hospitallers usually carried out this litigation with little violence and quickly sought an agreement with the concerned bishop. They often arrived at a standard solution to the disputes among the military orders and the bishops in the twelfth and thirteenth centuries. The ecclesiastical rights of Hospitaller churches were divided between the Order of Saint John and a specific bishop

  4. Neumonía grave tratada con homeopatía en un servicio de urgencias hospitalario. Relación coste-beneficio

    National Research Council Canada - National Science Library

    Rocamora Jover, Pedro Luis; Sánchez, Sonia Alonso

    2010-01-01

    ...):111-115 CLÍNICA Neumonía grave tratada con homeopatía en un servicio de urgencias hospitalario. Relación coste-benefi cio Pedro Luis Rocamora Jover a, * y Sonia Alonso Sánchez b a Médico Home...

  5. Uso de sustancias, impulsividad y trauma en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario: una triada de riesgo para comorbilidades complejas que afectan el pronostico

    National Research Council Canada - National Science Library

    Rodriguez Guarin, Maritza

    2009-01-01

    ... de consumo de alcohol en las pacientes con anorexia subtipo purgativo o con bulimia nerviosa (BN), y senalo un inicio primario del TCA en las dos terceras partes de los casos. Los rasgos de personalidad predominantes encontrados en estas pacientes fueron disregulacion de la ansiedad, impulsividad y perfeccionismo (10). Igualmente, estas dos expresiones d...

  6. La Visión de los vencidos y la Brevissima relación: Trauma y denuncia en la construcción del sujeto indígena en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Leetoy

    2007-01-01

    Full Text Available Este ensayo tiene por objetivo el análisis de una de las formas de construcción ideológica que subjetiva al indígena a la luz de dos textos: La brevíssima relación de la destruyción de las Indias, de Fray Bartolomé de Las Casas, y la compilación de las crónicas indígenas de la Visión de los vencidos, de Miguel León-Portilla. Estas obras relatan el grave sufrimiento y trauma histórico que dejó la Conquista en los pueblos ab(origenes de este continente. Dichas narraciones del desastre se convierten en discursos de reclamo y denuncia política que de alguna u otra manera marcarían el tenor de la defensa indígena en los siglos subsecuentes, y por ende, de una de las formas en que sería construida su imagen.This paper aims to analyse one of the forms of ideological construction that makes Indian people a subject, as it is seen in two texts: La brevíssima relación de la destruyción de las Indias, by Fray Bartolomé de Las Casas, and the compilation of native chronicles Visión de los vencidos, by Miguel León-Portilla. These works tell us the great suffering and historical trauma that the Conquest left on native people in this continent. These stories of the disaster become political protest discourses, which somehow inform the native defence in the centuries afterwards, and so, one of the forms in which their image was built.

  7. Infecção de sítio cirúrgico no seguimento pós-alta: impacto na incidência e avaliação dos métodos utilizados Infección del sitio quirúrgico en el seguimiento depués del alta hospitalario: impacto de la incidencia y evaluación de los métodos utilizados Infection of surgical site in the following postdischarge: impact in the incidence and evaluation of the used methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Oliveira

    2004-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo prospectivo realizado em dois hospitais de ensino. Foram acompanhados 501 pacientes de agosto de 2001 a março de 2002, submetidos à cirurgia do aparelho digestivo, sendo diagnosticadas 140 infecções do sítio cirúrgico (ISC. 31 ISC intra-hospitalares e 109 após a alta. A incidência da ISC intra-hospitalar foi de 6,2%, elevando-se para 28,0% com a vigilância pós-alta. Os métodos de vigilância pós-alta são discutidos e dentre as várias opções não há uma recomendada como a melhor. Sugere-se, portanto, que algum tipo de vigilância após a alta seja realizada, mas a escolha do método dependerá dos recursos de cada instituição.Se trata de un estudio prospectivo realizado en dos hospitales de enseñanza. Fueron acompañados 501 pacientes de agosto de 2001 a marzo del 2002, sometidos a cirugía del aparato digestivo, siendo diagnosticadas 140 infecciones del sitio quirúrgico (ISQ. Del total 31 ISQ fueron intra hospitalarias y 109 después del alta. La incidencia de las ISQ intra-hospitalarias fue de 6.2% elevándose a 28.0% con la vigilancia después del alta. Los métodos de vigilancia post-alta son discutidos y entre las varias opciones no hay ninguna recomendada como la mejor. Se sugiere, por lo tanto, que algún tipo de vigilancia después del alta sea realizada, mas la elección del método dependerá de los recursos de cada institución.It is a prospective study in two teaching hospitals. They accompanied 501 admitted patients who were submitted to the surgery of the digestive system from August 2001 to March 2002. In the period of the study, 140 surgical site infections (SSIs were diagnosed. Thirty-one SSIs were diagnosed in the hospital and 109 after the discharge. The incidence of SSIs was of 6,2%, rising for 28,0%, with postdischarge surveillance. The methods of postdischarge surveillance are also discussed and among the several options, as there is not one recommended as the best. However, it is

  8. Sexual assault trauma and trauma change.

    Science.gov (United States)

    Ruch, L O; Leon, J J

    1983-01-01

    An exploratory model of variables affecting level of sexual assault trauma at given times and change in trauma levels over time is developed and tested using a sample of female rape victims admitted to a treatment center over a two-year period. Based on a one-way analysis of variance and multiple classification analysis, the findings indicate that a previous rape best explains trauma change, while victim's demographics, social supports, and other prior life stress variables are important at specific time periods during the rape trauma syndrome. Implications of these results are discussed in terms of treatment-related issues.

  9. [Trauma during pregnancy].

    Science.gov (United States)

    Siebenga, J; van der Schoot, J T; Keeman, J N

    1999-05-29

    Mortality due to trauma in pregnancy is not very common in the Netherlands. More often a pregnant woman presents herself for examination after trauma. Blunt trauma is more common in the third trimester. Minor trauma also needs good care, with special attention for solutio placentae. Maternal mortality after penetrating trauma is low because of the protection of vital organs by the uterus. With good treatment the mortality in pregnant trauma patients will not be higher than in nonpregnant patients. A rapid and effective resuscitation of the mother will give the foetus the best chance of survival.

  10. Actitudes frente a la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario y variables correlacionadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramon Mir-Abellán

    2017-03-01

    Conclusiones: El estudio ha permitido medir la cultura de la seguridad, hecho que facilitará su seguimiento y orientará las estrategias de mejora trabajando los puntos débiles y reforzando los potenciales.

  11. El impacto del cuidador principal en el deterioro funcional y cognitivo del anciano hospitalizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª José Calero-García

    2012-08-01

    Full Text Available En la actualidad, existen en Andalucía más de 100.000 personas que sobrepasan los 85 años y dicha progresión va a continuar en el futuro. Paralelamente hay un desplazamiento de cuidados cada vez más complejos, hacia el sistema de cuidados informal, en un momento en el que la contención del gasto, provoca un escaso desarrollo de los servicios de atención sociales y domiciliarios. En este contexto la influencia de las personas que cuidan al anciano, tanto en el domicilio como durante los episodios de ingreso hospitalario, puede ser decisiva en la pérdida de la capacidad funcional y cognitiva del mismo. Nuestro objetivo es analizar la influencia de las distintas personas que ejercen de cuidador principal, en el domicilio y durante los episodios de ingreso hospitalario, en el estado funcional y cognitivo del anciano. Entre los resultados especial mención merece la influencia de la persona que ejerce de cuidador principal sobre el anciano, durante la hospitalización del mismo, observando que las personas acompañadas por su pareja e hijos sufren una menor pérdida funcional durante la hospitalización. Destacamos la novedad de incluir el tipo de cuidador principal en el hospital, como uno de los factores predictores de dependencia posterior en el domicilio y de cambio de domicilio posterior al ingreso.

  12. Military Sexual Trauma

    Science.gov (United States)

    ... ZIP code here Enter ZIP code here Military Sexual Trauma Overview Programs & Services Articles & Fact Sheets Other Resources ... local Veterans Benefits Administration Regional Office . Overview Military sexual trauma (MST) is the term that the Department of ...

  13. Trauma during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Siddareddigari Velayudha Reddy

    2012-01-01

    Full Text Available Trauma in pregnancy presents a unique challenge, because of the anatomical and physiological changes of pregnancy, and the assessment and treatment of pregnant patients differ accordingly. In this review article, the focus is on familiarizing the anesthesiologists with physiological changes of pregnancy, their effect on response to trauma, resuscitation, and anesthetic management of trauma patient during pregnancy.

  14. in penetrating abdominal trauma

    African Journals Online (AJOL)

    particularly in trauma surgery. The benefits of ERAS/ERPs are well established. They have shown faster physiological patient recovery, and reduced length of hospital stay without. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in penetrating abdominal trauma: A prospective single-center pilot study. TRAUMA. M R Moydien, R ...

  15. Trauma resuscitation time.

    NARCIS (Netherlands)

    Olden, G.D.J. van; Vugt, A.B. van; Biert, J.; Goris, R.J.A.

    2003-01-01

    Documenting the timing and organisation of trauma resuscitation can be utilised to assess performance standards, and to ensure a high quality of trauma resuscitation procedures. Since there is no European literature available on trauma resuscitation time (TRT) in the emergency room, the aim of this

  16. Trauma in pregnancy.

    Science.gov (United States)

    Mattox, Kenneth L; Goetzl, Laura

    2005-10-01

    The objective of this article was to review the existing standards of practice regarding trauma which occurs during pregnancy. The design of this study was to review the available data from the surgical and obstetrical literature regarding trauma during pregnancy. The design was also to incorporate the contemporary recommendations from the trauma resuscitation courses relating to trauma during pregnancy. Trauma occurs in 5% of pregnancies. A fetus is not considered to be viable until week 25. Motor vehicle accidents account for more than 50% of all trauma during pregnancy, with 82% of fetal deaths occurring during these automobile accidents. With life threatening trauma a 50% fetal loss rate exists. As anatomy, physiology, and even laboratory findings change during pregnancy, the clinician must consider both patients, the mother and fetus. Following blunt trauma abruption of the placenta is the more common cause of fetus loss. Anterior abdominal penetrating trauma almost never fails to injury the uterus and fetus in the last half of pregnancy. Preventive strategies exist in the areas of social violence, automobile restraints and use of alcohol and drugs by the mother. Perimortem caesarian section is rarely successful. Trauma during pregnancy is uncommon, but with increasing trauma severity leads to increased fetal loss. Preventive strategies exist and when admitted monitoring standards should be followed.

  17. Ultrasonography in trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Weile, Jesper; Nielsen, Klaus; Primdahl, Stine C

    2017-01-01

    BACKGROUND: The Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) protocol is considered beneficial in emergent evaluation of trauma patients with blunt or penetrating injury and has become integrated into the Advanced Trauma Life Support (ATLS) protocol. No guidelines exist as to the use...... of ultrasonography in trauma in Denmark. We aimed to determine the current use of ultrasonography for assessing trauma patients in Denmark. METHODS: We conducted a nation-wide cross-sectional investigation of ultrasonography usage in trauma care. The first phase consisted of an Internet-based investigation....... Twenty-one (95.5%) of the guidelines included and recommended FAST as part of trauma assessment. The recommended person to perform the examination was the radiologist in n = 11 (50.0%), the surgeon in n = 6 (27.3%), the anesthesiologist in n = 1 (4.5%), and unspecified in n = 3 (13.6%) facilities. FAST...

  18. Initial evaluation of the "Trauma surgery course"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tugnoli Gregorio

    2006-03-01

    Full Text Available Abstract Background The consequence of the low rate of penetrating injuries in Europe and the increase in non-operative management of blunt trauma is a decrease in surgeons' confidence in managing traumatic injuries has led to the need for new didactic tools. The aim of this retrospective study was to present the Corso di Chirurgia del Politrauma (Trauma Surgery Course, developed as a model for teaching operative trauma techniques, and assess its efficacy. Method the two-day course consisted of theoretical lectures and practical experience on large-sized swine. Data of the first 126 participants were collected and analyzed. Results All of the 126 general surgeons who had participated in the course judged it to be an efficient model to improve knowledge about the surgical treatment of trauma. Conclusion A two-day course, focusing on trauma surgery, with lectures and life-like operation situations, represents a model for simulated training and can be useful to improve surgeons' confidence in managing trauma patients. Cooperation between organizers of similar initiatives would be beneficial and could lead to standardizing and improving such courses.

  19. Banco de tejidos del sistema musculoesquelético. Aplicaciones clínicas

    OpenAIRE

    Amillo, S. (Santiago); Cara, J.A. (José Antonio); Valenti, J.R. (José Ramón)

    1990-01-01

    Desde Junio de 1987 hasta Junio de 1990 se han utilizado 310 aloinjertos del Banco de huesos y otros tejidos del sistema musculoesquelético del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universitaria de Navarra. De éstos, 219 se han utilizado en el Departamento correspondiendo a 142 aloinjertos de hueso esponjoso, 42 aloinjertos de hueso cortica], 24 a tendón rotuliano y 11 de fascia lata. Los otros 91 injertos se han remitido a otros centros hospitalarios de ámbito ...

  20. REGISTRO HOSPITALARIO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN SANTA CLARA / Hospital registry of acute miocardial infarction in Santa Clara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Morales Salinas

    2010-09-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: En Cuba las estadísticas vitales de la morbi-mortalidad por infarto agudo de miocardio proceden de pequeñas áreas de salud. El objetivo fue identificar las principales características y conducta hospitalaria de los pacientes con infarto a través de un registro hospitalario de infarto. Métodos: Se monitorizaron los casos de infarto ocurridos en pacientes de 45 a 74 años de edad y residentes en Santa Clara, durante los años 2007 y 2008. Las fuentes de información fueron: listados de egresos hospitalarios, registros hospitalarios de infarto de miocardio, certificados de defunción y registros de autopsias nosocomiales. Se utilizó la metodología MONICA (MONItoring Trends and Determinants in CArdiovascular Disease Project. Resultados: Se registraron 297 pacientes con infarto. El 62,7 % de los varones y el 46,8 % de las mujeres recibieron tratamiento de reperfusión. Las letalidades hospitalarias en varones y mujeres fueron de 25,3 % y 45 %. Las variables que se relacionaron con una mayor mortalidad fueron la edad, el sexo femenino, la frecuencia cardíaca alta, el infarto de topografía anterior, la creatinina elevada, así como los antecedentes personales de cardiopatía isquémica previa y diabetes mellitus. Mientras que el tratamiento con fibrinolíticos y/o betabloqueadores se correlacionaron inversamente con la mortalidad. Conclusiones: Existió una elevada prevalencia de dislipidemia desconocida y letalidad hospitalaria a 28 días; así como una baja utilización de las estrategias cruentas. La hipertensión sistólica al ingreso se relacionó con un mejor pronóstico. / Abstract Introduction and objectives: In Cuba, the vital statistics of morbi-mortality due to acute myocardial infarction come from small health areas. The objective of this study was to identify the main characteristics and hospital management of patients with myocardial infarction, through a hospital registry of infarctions

  1. Trauma de tórax

    OpenAIRE

    FELIPE UNDURRAGA M; PATRICIO RODRÍGUEZ D; David Lazo, P.

    2011-01-01

    El traumatismo de tórax es una situación altamente desafiante en el manejo de urgencia. Requiere conocimientos de las complicaciones que pueden poner en riesgo vital al paciente en pocos minutos como de un adecuado manejo primario de las complicaciones que se pueden presentar en el mediano y largo plazo. De la mortalidad total del trauma, un 75% se debe a trauma torácico como causa primaria o como elemento contribuyente. Es por esto que el manejo de estas lesiones torácicas es esencial en el ...

  2. INTELIGENCIA COMPETITIVA: PROPUESTA DE MODELO SISTEMICO COMO CAMBIO ORGANIZACIONAL PARA LOS HOSPITALES DEL SUR DEL BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilda, Tañski

    2011-01-01

    Full Text Available El éxito de una organización depende cada vez más, de la estrategia de su negocio. Un componente estructural de la estrategia es el ajuste entre sus actividades primarias y sus actividades de soporte. Y así como en la industria, en un hospital, una nueva estrategia para ser implementada en general implica revisar procesos de negocios o introducir nuevas formas de ejecutar las operaciones de la empresa. Sin embargo, organizaciones que tengan problemas de alienación entre la estrategia de negocios con su infraestructura de Tecnología de Información tendrán dificultades de implantar un modelo sistémico del proceso de inteligencia competitiva. Se cree que el segmento hospitalario privado tiene problemas de sincronismo entre la estrategia de negocios con la infraestructura de Tecnología de la Información (TI. Por lo tanto, se puede cuestionar: ¿Un modelo sistémico de Inteligencia Competitiva para el segmento hospitalario privado, puede ser un modelo conceptual del proceso de cambio, pasible de ser implementado en este tipo de organización? El objetivo principal de este trabajo de investigación es proponer un Modelo Sistémico del proceso de Inteligencia Competitiva versión 2, en los hospitales privados de la región sur de Brasil.

  3. Efecto del ejercicio físico sobre la memoria a corto plazo y velocidad en el procesamiento de información de un paciente que sufrió trauma craneoencefálico: un caso de estudio

    National Research Council Canada - National Science Library

    J Salas Cabrera; E Herrera González; E J Garcés Fayos Ruiz; M F Herrera Monge; J Brenes Bolívar; J Monge Ramos

    2017-01-01

    .... The purpose of this research was to demonstrate the progress of an adult male patient who suffered cranioencephalic trauma when performing aerobic exercise, counter-resistance while performing...

  4. As relações interpessoais nas ações de cuidar em ambiente tecnológico hospitalar Las relaciones interpersonales en las acciones de cuidar en un ambiente tecnológico hospitalario The interpersonal relationships of care actions in the hospital technological environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Julimeire Cunha

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender como se estabelecem as relações interpessoais nas ações de cuidado à criança em ambiente tecnológico hospitalar. MÉTODOS: A metodologia é qualitativa, o método é fenomenológico e o referencial teórico de Paterson e Zderad. Foram entrevistados 10 profissionais da equipe de saúde. RESULTADOS: Da análise fenomenológica resultaram 11 unidades de significado e 4 categorias convergentes: Compreendendo a atitude humanística como mobilizadora das relações interpessoais em ambiente tecnológico hospitalar; as relações interpessoais no ambiente tecnológico hospitalar envolvendo a equipe de saúde; o sentido da presença da família nas relações interpessoais com a equipe de saúde; a dinamicidade do cuidado permeando a conduta a ser tomada em ambiente tecnológico hospitalar. CONCLUSÃO: A aplicabilidade de conceitos humanísticos em ambientes complexos e de grande aparato tecnológico como a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Cardíaca modifica seres e fazeres com vistas à construção de vínculos afetivos e de responsabilização sobre as ações das práticas de saúde.OBJETIVO: Comprender cómo se establecen las relaciones interpersonales en las acciones de cuidado al niño en un ambiente tecnológico hospitalario. MÉTODOS: La metodología es cualitativa, el método fenomenológico siendo el referencial teórico el de Paterson y Zderad. Fueron entrevistados 10 profesionales del equipo de salud. RESULTADOS: Del análisis fenomenológico resultaron 11 unidades de significado y 4 categorías convergentes: Comprendiendo la actitud humanística como movilizadora de las relaciones interpersonales en un ambiente tecnológico hospitalario; las relaciones interpersonales en un ambiente tecnológico hospitalario que involucra al equipo de salud; el sentido de la presencia de la familia en las relaciones interpersonales con el equipo de salud; el dinamismo del cuidado que permea la conducta a ser tomada en

  5. La priorización de fármacos oncológicos en el sistema hospitalario de Cataluña: estudio cualitativo de casos Prioritization of chemotherapy drugs in the Catalan hospital system: a qualitative case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Prades

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar el proceso de priorización de fármacos oncológicos en las comisiones farmacoterapéuticas (CFT de los hospitales de Cataluña y examinar el grado en que influyen en el acceso de los pacientes a estos fármacos. Métodos: Estudio cualitativo de casos de las CFT de hospitales de tercer nivel de Cataluña basado en entrevistas semiestructuradas y en una revisión de la literatura científica. Los sujetos de estudio son profesionales que pueden aportar una visión técnica del funcionamiento de las CFT, entre ellos farmacéuticos, oncólogos médicos, farmacólogos clínicos y profesionales de otras especialidades médicas, y otra visión de carácter institucional sobre el marco de gestión hospitalario y autonómico. Para el análisis del proceso de establecimiento de prioridades se ha utilizado el marco conceptual conocido como «justificación de la acción responsable», de Daniels y Sabin, que propone una perspectiva analítica de la toma de decisiones justas y legítimas. Resultados: El estudio permite identificar las debilidades del actual marco regulador en la introducción de fármacos, fragmentado por hospital y carente de estrategias de coordinación que permitan priorizar y optimizar recursos en el conjunto del sistema sanitario catalán. Conclusión: Se propone desarrollar una estrategia de coordinación de las decisiones para todo el sector público hospitalario con el fin de afrontar un entorno cada vez más innovador en el cual se eviten las desigualdades de acceso.Objectives: To analyze the prioritization process for chemotherapy drugs in the Drug-Therapeutic Committees (DTCs in Catalan hospitals and assess their impact on patients´ access to these drugs. Methods: A case qualitative study of the DTCs of tertiary hospitals in Catalonia was performed, based on semi-structured interviews and a review of the scientific literature. Key professionals were interviewed with technical and institutional involvement in

  6. Manejo de los desechos sólidos domiciliarios y hospitalarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilliana Abarca Guerrero Abarca Guerrero

    Full Text Available Se decidió analizar cuál es la situación actual en el manejo de los desechos, con el objetivo de determinar la variación en los índices de generación de los desechos domésticos y establecer cuál es la situación con respecto a algunos hospitales privados. La información servirá de insumo para el Proyecto “Estado de la Nación” del 2005, a través del cual se realiza un esfuerzo continuo para informar a la sociedad sobre aspectos relevantes para que, de esta manera, pueda entender su propia realidad y participar en las orientaciones y acciones futuras por realizar, pues la información es fundamental para el funcionamiento de la democracia. Para conocer la realidad se necesitandatos que ayuden en la construcción de indicadores que reflejen la complejarealidad nacional. Con el presente trabajo se presentan algunos indicadores para la generación de desechos domiciliarios correspondientes a algunas municipalidades de zonas urbanas y zonas rurales, así como los obtenidos para hospitales privados, comparados con datos disponibles de algunos hospitales públicos de la Caja Costarricense del Seguro Social.

  7. Influência do trauma cirúrgico no comportamento dos níveis séricos de albumina após cirurgia da coluna vertebral Influencia del trauma quirúrgico sobre el comportamiento de los niveles de albúmina sérica después de cirugía de columna vertebral Influence of surgical trauma on the behavior of serum albumin after spine surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Paiva Luciano

    2010-12-01

    después del procedimiento. Se aplicó la prueba de t para muestras apareadas para evaluar el cambio (pre versus post en los parámetros albúmina, la hemoglobina y el hematocrito. La presencia de asociación entre el grado de variación en los niveles de albúmina ( 1g/dL y las variables de interés: la presencia de complicaciones, la necesidad de transfusión, el procedimiento realizado, la edad y el sexo del paciente y el diagnóstico fueron evaluados por el test del χ2 de Pearson o el cociente de probabilidad χ2, cuando necesario. RESULTADOS: la reducción media de esta proteína fue de 0,58 g/dL, que varía de 0 a 1,8 g/dL. De los pacientes, 78,2% tuvieron valores de albúmina en el postoperatorio por debajo del rango normal. Sólo dos pacientes presentaron complicaciones durante los 30 días de seguimiento. El grupo con la corrección de las deformidades presentó el 100% de pacientes con mayor o > 1g/dL. CONCLUSIÓN: hubo una influencia del trauma quirúrgico en la reducción de la albúmina sérica, en promedio, de 0,58 g/dL en las cirugías de la columna vertebral. No se puede asociar esta caída a las complicaciones en el postoperatorio después de 30 días de seguimiento de esos pacientes.OBJECTIVE: to evaluate the variation of serum albumin concentration in surgery of the spine and its relation to clinical effects in the postoperative. METHODS: prospective observational study on the values of serum albumin of 55 patients undergoing spine surgery.Blood samples were collected one day before and 24 hours after the procedure. The paired t test was performed to evaluate the change parameters albumin, hemoglobin and hematocrit. The presence of association between the degree of variation in levels of albumin (1 g/dL and the variables of interest: complications, transfusions, procedures performed, patients' age and sex and diagnosis were assessed by χ2 test or the χ2 likelihood ratio when appropriate. RESULTS: the average reduction of this protein was of 0.58 g

  8. Urogenital trauma: imaging upper GU trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goldman, Stanford M. E-mail: Stanford.M.Goldman@uth.tmc.edu; Sandler, Carl M

    2004-04-01

    Objectives: This article will define the current controversies and concepts in the classification, clinical presentation, imaging approaches and management of upper urinary tract trauma. Materials and methods, results: This review will include the experience of the authors in the field of renal trauma over a 32-year period. Current thinking accepts the view that significant renal trauma is generally present when there is gross hematuria, signs of shock, or other clinical signs of severe injury. In most patients, suspected renal injury will be evaluated as a part of the overall assessment of the patient for suspected intraperitoneal injury. The authors will stress some exceptions to the rule. Conclusions: Most trauma experts now advocate conservative management, unless the patient is unstable or a renal vascular thrombosis or avulsion is suspected. Similarly, penetrating trauma to the kidney in and of itself no longer requires mandatory surgery. In the United States, computed tomography (CT), especially spiral CT, is considered the best diagnostic study, if available. Intravenous pyelography (IVP) is adequate if this is the only imaging modality available and if no concomitant injuries to the abdominal structure are suspected. Ultrasound, although strongly advocated in some countries, can lead to some significant false negatives. The diagnosis and management of unusual problems such as the traumatic AV fistula, the patient with an absent kidney or injury to the congenitally abnormal kidney, the serendipitous renal tumor in a patient with trauma, or serious bleeding after an apparent minor injury (i.e., spontaneous hemorrhage) are also reviewed in this article.

  9. Dificultades y controversias en el manejo hospitalario de la hemorragia digestiva baja Difficulties and controversies in hospitalized patients with lower gastrointestinal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Martín Martín

    2008-09-01

    Full Text Available Objetivos: la hemorragia digestiva baja (HDB es una causa frecuente de ingreso hospitalario; pese a ello, no se conocen con exactitud los factores que influyen en su evolución. Los objetivos de este trabajo fueron comparar los cambios en el manejo de la HDB en nuestro Servicio entre los años 2005 y 2007, así como analizar diferentes parámetros que pudieran influir en su pronóstico. Pacientes y métodos: se incluyeron retrospectivamente todos los ingresos por HDB durante el periodo 2005-2006 y prospectivamente los del 2006-2007. En todos se realizó historia clínica, exploración -incluyendo tacto rectal- y análisis sanguíneo. Se realizó colonoscopia en la mayoría de los pacientes. Resultados: se incluyeron 137 pacientes en el 2005-2006: requirieron transfusión de hemoderivados el 36%. El 31% había presentado algún episodio de HDB previamente. El 62% presentó una evolución favorable. El tiempo desde el ingreso hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 4,1 y 10,2 días respectivamente. En el 2006-2007 se incluyeron 96 pacientes: requirieron transfusión el 42%. El 33% había presentado HDB previamente. La evolución fue favorable en el 67%. El tiempo hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 2,6 y 7,7 días respectivamente. Los divertículos fueron el hallazgo más frecuente en ambos periodos. Conclusiones: durante el 2006-2007 la estancia media de los pacientes con HDB ingresados en el Servicio de Aparato Digestivo se redujo respecto al 2005-2006 en un 25% y el tiempo de realización de la colonoscopia en un 37%; esto no logró más localizaciones del punto sangrante ni una disminución en la recurrencia de la hemorragia.Objectives: lower intestinal bleeding (LGIB is a frequent reason for hospitalization; however, the prognostic factors have not been clearly defined. The aim of this paper was to analyze several clinical parameters and the management of this entity in our department from 2005 to 2007. Material

  10. Razones para acudir a los servicios de urgencias hospitalarios: La población opina Reasons for attending emergency departments: People speak out

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Isabel Pasarín

    2006-03-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer por qué las personas acuden a los servicios de urgencia hospitalarios (SUH por problemas de salud de baja complejidad. Método: Se realizó una investigación cualitativa de tipo fenomenológica interaccionista. La muestra teórica pertenecía a un área urbana y otra rural de Cataluña. Se escogieron personas (n = 36 que habían acudido a los SUH o a servicios de urgencia de la atención primaria de salud (SUAP en el mes previo a su selección. Se recogieron datos en 8 grupos focales. Se realizó un análisis inductivo descriptivo-interpretativo, construyendo categorías emergentes a partir de la triangulación. Resultados: Emergieron 5 categorías: síntomas, elaboración de autodiagnóstico, percepción de necesidad, conocimiento de la oferta y contexto global de la persona. Los síntomas generan la consideración de pérdida de salud y desencadenan la acción. La elaboración del autodiagnóstico determina la necesidad-tipo de atención. Del contraste entre la percepción-tipo de necesidad y el conocimiento de la oferta de los servicios, así como de la situación vital de la persona, surge la decisión de acudir a un servicio u otro y se genera la acción. El conocimiento de la oferta de los SUH es mejor que el de los SUAP. El tiempo parece básico en la toma de decisiones. Conclusiones: La elaboración de un autodiagnóstico es crítica en la determinación de la acción, pero el conocimiento de la oferta de los servicios, las experiencias previas y la situación vital de la persona modulan el tipo de demanda.Objective: To ascertain why people attend hospital emergency departments (ED for low complexity health problems. Method: A phenomenological, interactionist, qualitative study was performed. A theoretical sample that selected one urban and one rural area from Catalonia (Spain was designed. In each setting, persons (n = 36 who had used the ED or a primary care emergency service 1 month before the beginning of the

  11. Seguimiento hospitalario de pacientes críticos al alta de una UCI polivalente

    OpenAIRE

    Estébanez Montiel, María Bélen

    2011-01-01

    Son muchos los riesgos a los que se expone el paciente crítico después de superar su estancia en la UCI. En estos años han aparecido numerosos estudios sobre la mortalidad, el reingreso en UCI o la calidad de vida relacionada con la salud del paciente crítico, si bien, quedan campos por explorar como el perfil de las complicaciones que sufre el paciente crítico al ser dado de alta de la UCI, qué factores se relacionan con las mismas, si estos son modificables y qué acciones pueden disminui...

  12. Problemas a largo plazo de un programa hospitalario de cirugía sin ingreso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Sánchez-Beorlegui

    2004-12-01

    Full Text Available En la presente revisión, y apoyándonos en nuestra experiencia en el Hospital Comarcal de Jaca, intentaremos poner de relieve y discutir los beneficios y los problemas que generan las unidades de cirugía sin ingreso. Analizaremos los distintos tipos de programas ambulatorios y los modelos de unidad quirúrgica, mostrando sus ventajas e inconvenientes. Por último, intentaremos proponer diversas líneas para mejorar la calidad ofertada, la satisfacción del usuario y la relación coste / efectividad de los procesos quirúrgicos.

  13. Resoluciones estéticas en el ámbito hospitalario

    OpenAIRE

    Pereyra, L.; Tsukamoto, A.; Ache, M.; Haro, G.; V. Marín; Vera, Y.

    2015-01-01

    Los pacientes que asisten al Servicio de Odontología del Hospital “Dr. Alejandro Korn” presentan frecuentemente niveles avanzados de diversas afecciones dentarias, por lo que requieren en muchos casos tratamientos con exigencia estética. En este trabajo se exponen una serie de casos clínicos vinculados a las alternativas de tratamientos estéticos propuestos a los pacientes, tales como, llaves de silicona, incrustaciones y postes de fibra de vidrio, que se realizan para rehabilitar tanto la sa...

  14. Explorando la relación entre los métodos de diseño lean y la reducción de residuos de construcción y demolición: tres estudios de caso de proyectos hospitalarios en California

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B Salgin

    Full Text Available El ideal del concepto Lean es entregar valor al cliente sin desperdiciar nada. Los resultados sustentables tradicionales, que persiguen el ideal Lean en los proyectos constructivos, son más bien resultados económicos en vez de resultados ambientales. Este artículo estudia cómo los métodos de diseño eficientes pueden reducir el volumen de residuos de construcción y demolición y contribuir a la sustentabilidad del medio ambiente. Se realizaron tres estudios de caso a fin de analizar tres proyectos hospitalarios en California que emplearon herramientas y métodos Lean durante la fase de diseño. Estos tres casos demostraron que la reducción de residuos de construcción y demolición (por ej., reciclar desperdicios de la construcción, reducir el uso de materiales y promover la recuperación después del uso se puede lograr indirectamente a través de la reducción del desperdicio económico. Se generaron hipótesis comprobables a partir de los hallazgos de los estudios de caso, las que se propusieron como temas para futuras investigaciones.

  15. Seguridad eléctrica en la instalación y uso del equipamiento médico

    OpenAIRE

    Euillades, Jorge Luis

    1989-01-01

    Se realiza un análisis de la sensibilidad humana a las descargas eléctricas tanto si las mismas son aplicadas desde el medio interno o desde el medio externo del organismo. Se analiza también la forma en que debe instalarase y utilizarse el instrumental para prevenir accidentes fatales. Se informan sobre experiencias observadas en otros resintos hospitalarios, aconsejándose algunas soluciones para los problemas planteados.

  16. Dental Trauma Guide

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andreasen, Jens Ove; Lauridsen, Eva; Gerds, Thomas Alexander

    2012-01-01

    Diagnosis and treatment for traumatic dental injuries are very complex owing to the multiple trauma entities represented by six luxation types and nine fracture types affecting both the primary and the permanent dentition. When it is further considered that fracture and luxation injuries are often...... combined, the result is that more than 100 trauma scenarios exist, when the two dentitions are combined. Each of these trauma scenarios has a specific treatment demand and prospect for healing. With such a complexity in diagnosis and treatment, it is obvious that even experienced practitioners may have...... problems in selecting proper treatment for some of these trauma types. To remedy this situation, an Internet-based knowledge base consisting of 4000 dental trauma cases with long-term follow up is now available to the public and the professions on the Internet using the address http://www.DentalTrauma...

  17. Management of duodenal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CHEN Guo-qing

    2011-02-01

    Full Text Available 【Abstract】Duodenal trauma is uncommon but nowadays seen more and more frequently due to the increased automobile accidents and violent events. The management of duodenal trauma can be complicated, especially when massive injury to the pancreatic-duodenal-biliary complex occurs simultaneously. Even the patients receive surgeries in time, multiple postoperative complications and high mortality are common. To know and manage duodenal trauma better, we searched the recent related literature in PubMed by the keywords of duodenal trauma, therapy, diagnosis and abdomen. It shows that because the diagnosis and management are complicated and the mortality is high, duodenal trauma should be treated in time and tactfully. And application of new technology can help improve the management. In this review, we discussed the incidence, diagnosis, management, and complications as well as mortality of duodenal trauma. Key words: Duodenum; Wounds and injuries; Diagnosis; Therapeutics

  18. Calidad de vida en la salud: algunas investigaciones en el ámbito hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Ángeles Pérez San Gregorio

    2005-01-01

    Full Text Available Exponemos los resultados más relevantes de dos investigaciones relacionadas con la Calidad de Vida en la Salud. En la primera de ellas, empleamos tres grupos con 32 sujetos cada uno: pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC estabilizados, pacientes con EPOC descompensados (hospitalizados y enfermos con cáncer de pulmón (hospitalizados. Analizamos la influencia de la descompensación de la EPOC sobre la calidad de vida. En la segunda investigación, empleamos un grupo de 57 familiares de pacientes traumatizados graves que fueron evaluados en dos momentos diferentes: cuando el paciente se hallaba ingresado en la UCI y transcurridos cuatro años del alta de éste. Analizamos cómo afecta en los familiares (variables clínicas de personalidad, relaciones familiares y temor experimentado ante la muerte el tiempo transcurrido desde el ingreso del paciente en la UCI en función de su calidad de vida.

  19. CALIDAD DE VIDA EN LA SALUD: ALGUNAS INVESTIGACIONES EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Galán Rodríguez

    2005-06-01

    Full Text Available Exponemos los resultados más relevantes de dos investigaciones relacionadas con la Calidad de Vida en la Salud. En la primera de ellas, empleamos tres grupos con 32 sujetos cada uno: pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC estabilizados, pacientes con EPOC descompensados (hospitalizados y enfermos con cáncer de pulmón (hospitalizados. Analizamos la influencia de la descompensación de la EPOC sobre la calidad de vida. En la segunda investigación, empleamos un grupo de 57 familiares de pacientes traumatizados graves que fueron evaluados en dos momentos diferentes: cuando el paciente se hallaba ingresado en la UCI y transcurridos cuatro años del alta de éste. Analizamos cómo afecta en los familiares (variables clínicas de personalidad, relaciones familiares y temor experimentado ante la muerte el tiempo transcurrido desde el ingreso del paciente en la UCI en función de su calidad de vida.

  20. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  1. Abdominal Trauma Revisited.

    Science.gov (United States)

    Feliciano, David V

    2017-11-01

    Although abdominal trauma has been described since antiquity, formal laparotomies for trauma were not performed until the 1800s. Even with the introduction of general anesthesia in the United States during the years 1842 to 1846, laparotomies for abdominal trauma were not performed during the Civil War. The first laparotomy for an abdominal gunshot wound in the United States was finally performed in New York City in 1884. An aggressive operative approach to all forms of abdominal trauma till the establishment of formal trauma centers (where data were analyzed) resulted in extraordinarily high rates of nontherapeutic laparotomies from the 1880s to the 1960s. More selective operative approaches to patients with abdominal stab wounds (1960s), blunt trauma (1970s), and gunshot wounds (1990s) were then developed. Current adjuncts to the diagnosis of abdominal trauma when serial physical examinations are unreliable include the following: 1) diagnostic peritoneal tap/lavage, 2) surgeon-performed ultrasound examination; 3) contrast-enhanced CT of the abdomen and pelvis; and 4) diagnostic laparoscopy. Operative techniques for injuries to the liver, spleen, duodenum, and pancreas have been refined considerably since World War II. These need to be emphasized repeatedly in an era when fewer patients undergo laparotomy for abdominal trauma. Finally, abdominal trauma damage control is a valuable operative approach in patients with physiologic exhaustion and multiple injuries.

  2. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  3. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  4. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  5. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  6. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

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  7. Aporte a la toma de decisiones Del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt a partir del análisis estructural del sector estratégico de hospitales universitarios

    OpenAIRE

    Guzmán Prado, Yuli

    2012-01-01

    El concepto de hospitales universitarios ha ido evolucionando en el mundo, siendo cada vez más estricta la legislación que los regula y los mecanismos de evaluación para asegurar la calidad de la educación a los estudiantes que realizan prácticas en ambientes hospitalarios. El direccionamiento estratégico de los hospitales universitarios requiere en primer lugar de un análisis específico del sector, mediante pruebas como el análisis de hacinamiento, levantamiento del panorama competitivo...

  8. Trauma Team Activation: Not Just for Trauma Patients

    OpenAIRE

    Phoenix Vuong; Jason Sample; Mary Ellen Zimmermann; Pierre Saldinger

    2017-01-01

    Specialized trauma teams have been shown to improve outcomes in critically injured patients. At our institution, an the American College of Surgeons Committee on trauma level I Trauma center, the trauma team activation (TTA) criteria includes both physiologic and anatomic criteria, but any attending physician can activate the trauma team at their discretion outside criteria. As a result, the trauma team has been activated for noninjured patients meeting physiologic criteria secondary to nontr...

  9. Trauma social y memoria colectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Iglesias Saldaña

    2009-04-01

    Full Text Available El trauma social y la memoria colectiva, o memorias colectivas están de la mano en la América latina post-dictatorial. Desde fines de los años ochenta, se fueron destituyendo las dictaduras latinoamericanas, la mayoría sobre bases de consensos entre las fuerzas dictatoriales y los negociadores políticos de corrientes democráticas. La fuerza de los movimientos sociales sirvió de puente para las negociaciones, pero no logró estar del todo en las transacciones hacia los procesos de transición. Si así hubiera sido, la justicia y la verdad hubieran tenido un lugar privilegiado en los procesos denominados de "transición a las democracias" en distintos países del cono sur latinoamericano. La memoria colectiva ligada al trauma social tendrá varios componentes que abarcan también la memoria individual, incluyendo los espacios de la experiencia, propia y ajena. Este artículo pretende bucear en las interacciones entre ambos ámbitos de la memoria y sus conexiones con el tiempo presente.__________ABSTRACT:Social trauma and collective memory or collective memories are linked to the post-dictatorial Latin America. Since the late eighties, Latin American dictatorships were progressively dismissing, the majority on the basis of consensus between the dictatorial forces and the political mediators of the democratic part. The strength of social movements formed the bridge to negotiations, but could not entirely participate in the transactions to the transition process. If it would have been so, justice and truth would have had a special place in the process called "transition to democracy" in several Latin American Southern Cone countries. The collective memory linked to social trauma will have several components that also include individual memory, including personal and collective spaces of experience. This article aims to analyze the interactions between the two areas of memory and its connections to the present time.

  10. Virtual Trauma Team

    NARCIS (Netherlands)

    Jones, Valerie M.; Bults, Richard G.A.

    2001-01-01

    The clinical motivation for Virtual Trauma Team is to improve quality of care in trauma care in the vital first "golden hour" where correct intervention can greatly improve likely health outcome. The motivation for Virtual Homecare Team is to improve quality of life and independence for patients by

  11. Prospects after Major Trauma

    NARCIS (Netherlands)

    Holtslag, H.R.

    2007-01-01

    Introduction. After patients survived major trauma, their prospects, in terms of the consequences for functioning, are uncertain, which may impact severely on patient, family and society. The studies in this thesis describes the long-term outcomes of severe injured patients after major trauma. In

  12. LA VIOLENCIA Y EL TRAUMA EMOCIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arline Prigoff

    2012-08-01

    Full Text Available Este artículo es un análisis de la violencia y sus huellas en las heridas emocionales. Integra elementos del trabajo social clínico y propuestas alternativas de intervención. Tal es el caso de los círculos de apoyo mutuo para trabajar el duelo. Las sugerencias metodológicas expuestas, constituyen una guía para la acción alrededor del trauma como experiencia significativa en la historia personal de quienes han vivido situaciones de horror.

  13. [Thoracic Trauma - Prehospital Treatment].

    Science.gov (United States)

    Hansen, Michael; Hachenberg, Thomas

    2017-06-01

    Penetrating thoracic injuries are rare in Germany and common in urban regions. 10 percent of the patients in Emergency Departments suffer from blunt thoracic trauma. Mechanism of trauma can predict the severity of the injuries. Very fast life-threatening injuries with hemodynamic problems like tension pneumothorax or cardiac tamponade have to be diagnosed. Prehospital emergency physicians need skills in ultrasound for diagnosis and in invasive therapy like chest tube or pericardium drainage tube. The application of an algorithm in exploration of a thoracic trauma seems to be useful. The selection of trauma center depends on the severity of the trauma, if necessary with the availability of extracorporeal circulation. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

  14. Haemostatic resuscitation in trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stensballe, Jakob; Ostrowski, Sisse Rye; Johansson, Par I.

    2016-01-01

    PURPOSE OF REVIEW: To discuss the recent developments in and evolvement of next generation haemostatic resuscitation in bleeding trauma. RECENT FINDINGS: Mortality from major trauma is a worldwide problem, and massive haemorrhage remains a major cause of potentially preventable deaths. Development...... of coagulopathy further increases trauma mortality emphasizing that coagulopathy is a key target in the phase of bleeding. The pathophysiology of coagulopathy in trauma reflects at least three distinct mechanisms that may be present isolated or coexist: acute traumatic coagulopathy, coagulopathy associated...... with the lethal triad, and consumptive coagulopathy. The concepts of 'damage control surgery' and 'damage control resuscitation' have been developed to ensure early control of bleeding and coagulopathy to improve outcome in bleeding trauma. Haemostatic resuscitation aims at controlling coagulopathy and consists...

  15. Dental Trauma Guide

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andreasen, Jens Ove; Lauridsen, Eva Fejerskov; Christensen, Søren Steno Ahrensburg

    2012-01-01

    Diagnose and treatment of traumatic dental injuries is very complex due to the multiple trauma entities represented by 6 lunation types and 9 fracture types affecting both the primary and the permanent dentition. When it is further considered that fracture and lunation injuries are often combined......, the result is, that more than 100 trauma scenario exist when the two dentitions are combined. Each of these trauma scenarios have a specific treatment demand and prospect for healing. With such a complexity in diagnose and treatment it is obvious that even experienced practitioners may have problems may have...... problems in selecting proper treatment for some of these trauma types. To remedy this situation, an internet based knowledge base consisting of 4000 dental trauma cases with long term follow up is now available to the public and professionals, on the internet using the address www...

  16. Trauma-induced coagulopathy.

    Science.gov (United States)

    Katrancha, Elizabeth D; Gonzalez, Luis S

    2014-08-01

    Coagulopathy is the inability of blood to coagulate normally; in trauma patients, it is a multifactorial and complex process. Seriously injured trauma patients experience coagulopathies during the acute injury phase. Risk factors for trauma-induced coagulopathy include hypothermia, metabolic acidosis, hypoperfusion, hemodilution, and fluid replacement. In addition to the coagulopathy induced by trauma, many patients may also be taking medications that interfere with hemostasis. Therefore, medication-induced coagulopathy also is a concern. Traditional laboratory-based methods of assessing coagulation are being supported or even replaced by point-of-care tests. The evidence-based management of trauma-induced coagulopathy should address hypothermia, fluid resuscitation, blood components administration, and, if needed, medications to reverse identified coagulation disorders. ©2014 American Association of Critical-Care Nurses.

  17. Impacto de un programa de atención domiciliaria al enfermo crónico en ancianos: calidad de vida y reingresos hospitalarios Impact of the program home care for the chronically ill for elderly: quality of life and hospital readmissions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Claudia Espinel-Bermúdez

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el impacto del programa Atención Domiciliaria al Enfermo Crónico (ADEC comparado con la atención habitual (AH a ancianos con dependencia funcional, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva a tres meses a partir del egreso hospitalario en dos hospitales de la Ciudad de México. Se ingresaron 130 ancianos con dependencia funcional, 70 insertados al programa ADEC y 60 con atención habitual. Se midió impacto en reingresos hospitalarios y calidad de vida a partir de la escala Perfil de Impacto de la Enfermedad (SIP, por sus siglas en inglés. RESULTADOS: La edad promedio de los ancianos fue de 74 años (61/103 y 60% fueron mujeres. El principal diagnóstico fue enfermedad vascular cerebral (EVC (30.77%. El grupo de ADEC mejoró la calidad de vida en la dimensión psicosocial [46.26 (±13.85 comparado con 29.45 (±16.48 vs. 47.03 (±16.47 a 42.36 (±16.35 p0.05. CONCLUSIONES: El programa mejoró la dimensión psicosocial de calidad de vida.OBJECTIVE: To evaluate the impact of the ADEC program (acronym in Spanish as compared with the typical care provided to disabled elderly affiliated with the Mexican Institute of Social Security (IMSS. MATERIAL AND METHODS: Prospective cohort at three months after discharge from two general hospitals in Mexico City. A total of 130 patients with functional dependency were studied, 70 in the ADEC program and 60 with typical care. Impact was measured using hospital readmissions and quality of life based on the Sickness Impact Profile (SIP. RESULTS: Average age was 74 (61/103 years and 60% were women. The main diagnosis was cerebrovascular disease (30.77%. The quality of life in the psychosocial dimension improved for the ADEC group (from 46.26 (±13.85 to 29.45(±16.48 as compared with 47.03 (±16.47 to 42.36 (±16.35 for those receiving typical care (p0.05. CONCLUSIONS: HC program improved the psychosocial dimension of quality of

  18. Ambiente hospitalar saudável e sustentável na perspectiva ecossistêmica: contribuições da enfermagem Ambiente hospitalario saludable y sustentable en la perspectiva ecosistémica: contribuciones de la enfermería Healthy and sustainable clinical environment in the ecossystemic perspective: contributions of the nursing area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacqueline Sallete Dei Svaldi

    2010-09-01

    Full Text Available Este texto propõe uma discussão sobre o ambiente hospitalar saudável e sustentável destacando-se as contribuições da enfermagem nesse processo. As bases filosóficas encontram-se ancoradas na teoria ecossistêmica que analisa as sensibilidades necessárias para entender a natureza e os elementos estruturantes do ambiente/espaço hospitalar. Enfatiza-se a força aglutinadora das Unidades Produtivas que, de maneira interdependente e inter-relacionada, devem buscar o espaço sustentável e saudável através da cooperação, flexibilidade e parceria dos elementos constituintes. Reitera-se que a realimentação constante do conhecimento, envolvendo de forma sistêmica todas as Unidades Produtivas, pode facilitar as atualizações necessárias para acompanhar as modificações e transformações do espaço e, assim, do próprio cosmos. Compreende-se que o profissional de enfermagem, ao favorecer a construção de inter-relações em um processo de interconexões, pode ser o agente de transformação e representar os nós conectivos que tecem a rede viva da organização do ambiente hospitalar, levando-o à sustentabilidade e a ser mais saudável.Se propone una reflexión del ambiente hospitalario saludable y sustentable destacando las contribuciones de la enfermería en este proceso. Las bases filosóficas se encuentran arraigadas en la teoría ecosistémica que analiza las sensibilidades necesarias para entender la naturaleza y los elementos de estructura del ambiente/espacio hospitalario. Enfatiza la fuerza aglutinadora de las Unidades Productivas que, de manera dependiente y relacionada entre si, deben buscar el espacio sustentable y saludable a través de la cooperación, flexibilidad y unión. Reitera el feedback constante del conocimiento, envolviendo sistémicamente todas las Unidades Productivas, puede posibilitar las actualizaciones necesarias para acompañar las transformaciones del espacio/cosmos. El profesional de enfermería, al

  19. Trauma de cráneo en pediatría conceptos, guias, controversias y futuro

    OpenAIRE

    Fernando Bobenrieth, K.

    2011-01-01

    La siguiente es una revisión de los aspectos más importantes del conocimiento actual y las proyecciones futuras del manejo del trauma craneano en la edad pediátrica. El trauma craneano es una de las causas más importantes de muerte y discapacidad en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Desde un punto de vista fisiopatológico se realizará una descripción de los tipos de lesión cerebral, clasificándola como primaria y secundaria. Se describirán los distintos tipos de trauma clasificados según...

  20. Optimización del manejo de la neumonía adquirida en la comunidad

    OpenAIRE

    García Vidal, Carolina

    2009-01-01

    La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) representa uno de los problemas más importantes de salud pública en todo el mundo. Debido a la alta incidencia y frecuencia de esta enfermedad, el coste económico derivado del manejo de la NAC es muy elevado. Éste se correlaciona de forma estrecha con la duración del ingreso hospitalario. A pesar de los avances en el diagnóstico y el tratamiento de la NAC, la morbilidad y mortalidad relacionada siguen siendo muy elevadas. En los países industrializa...

  1. Propuesta de sistema de logística inversa para el sector hospitalario: un enfoque teórico y práctico en Colombia

    OpenAIRE

    Gómez Montoya, Rodrigo A.; Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid; Zuluaga Mazo, Abdul; Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid; Correa Espinal, Alexander A.; Universidad Nacional de Colombia - Sede Medellín

    2014-01-01

    RESUMENPresentación de propuesta para la construcción de un sistema de logística inversa basado en el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar) para la gestión de residuos hospitalarios de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) de Colombia. Se estudió el caso en una IPS de una universidad en la ciudad de Medellín. La Metodología utilizada fue una investigación descriptiva y estudio de casos basada en la revisión y análisis de los siguientes aspectos: conceptos de logística inversa...

  2. Factores socioeconómicos y disposición a pagar por tratamiento de residuos hospitalarios en la ciudad de Huancavelica - 2013

    OpenAIRE

    Quinto Ccora, Elmer

    2013-01-01

    El presente trabajo titulado, “Factores Socioeconómicos y Disposición a Pagar por Tratamiento de Residuos Hospitalarios en la Ciudad de Huancavelica - 2013”, tiene por objetivos: que factores socioeconómicos en forma conjunta e individual afectan la disposición a pagar por el mencionado servicio y esta misma disposición en qué valor económico se traduce por cada persona encuestada de acuerdo a su perfil socioeconómico, para demostrarlo, se hizo uso de la metodología de valoración contingente,...

  3. Calidad en los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios Quality of the pharmaceutical service at hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de las Mercedes Cuba Venereo

    2008-12-01

    Full Text Available La calidad es un concepto clave hoy día para los servicios sanitarios. Ella es considerada una variable esencial por la mayoría de las organizaciones. No es posible hablar de buena gestión en un centro o servicio sanitario, si no se incorpora un sistema de mejora continua de la calidad, ya que hay suficiente evidencia para afirmar que dichos programas son un instrumento para elevar la eficiencia clínica y económica. Esto ha provocado una larga carrera hacia la acreditación y evaluación externa por entidades que puedan dar fe del nivel de calidad alcanzado por la organización. Es por ello que lograr un sistema de acreditación de farmacias hospitalarias, con fines no solo evaluativos sino de crecimiento y desarrollo, sería una respuesta a esta necesidad. Cabe señalar la importancia de que dicho programa se ajuste a la realidad existente en Cuba y se pueda adaptar dinámicamente a las diferentes situaciones que se presentarán.Quality is a key concept for health services today and considered as a fundamental variable for most of the organizations. It is impossible to speak about good management in a health care service or center if a permanent quality improvement system is not involved since enough evidence indicates that such programs are tools for higher clinical and economic efficiency. The aforementioned has brought about a long run for accreditation and external evaluation by agencies that are able to endorse the quality level attained by the organization in question. This is why implementing an accreditation system for hospital pharmacies, not only for evaluation but for growth and development, would be an appropriate response to this requirement. There should be pointed out the importance of adapting this program to the existing realities of Cuba and of adjusting it in a dynamic way to the many situations that may come up.

  4. Trauma Induced Coagulopathy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Genét, Gustav Folmer; Johansson, Per; Meyer, Martin Abild Stengaard

    2013-01-01

    It remains debated whether traumatic brain injury (TBI) induces a different coagulopathy compared to non-TBI. This study investigated traditional coagulation tests, biomarkers of coagulopathy and endothelial damage in trauma patients with and without TBI. Blood from 80 adult trauma patients were...... sampled (median of 68 min (IQR 48-88) post-injury) upon admission to our trauma centre. Plasma/serum were retrospectively analysed for biomarkers reflecting sympathoadrenal activation (adrenaline, noradrenaline), coagulation activation/inhibition and fibrinolysis (protein C, activated protein C, tissue...

  5. Urological injuries following trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bent, C. [Department of Diagnostic Imaging, Barts and The London NHS Trust, London (United Kingdom)], E-mail: clare.bent@bartsandthelondon.nhs.uk; Iyngkaran, T.; Power, N.; Matson, M. [Department of Diagnostic Imaging, Barts and The London NHS Trust, London (United Kingdom); Hajdinjak, T.; Buchholz, N. [Department of Urology, Barts and The London NHS Trust, London (United Kingdom); Fotheringham, T. [Department of Diagnostic Imaging, Barts and The London NHS Trust, London (United Kingdom)

    2008-12-15

    Blunt renal trauma is the third most common injury in abdominal trauma following splenic and hepatic injuries, respectively. In the majority, such injuries are associated with other abdominal organ injuries. As urological injuries are not usually life-threatening, and clinical signs and symptoms are non-specific, diagnosis is often delayed. We present a practical approach to the diagnosis and management of these injuries based on our experience in a busy inner city trauma hospital with a review of the current evidence-based practice. Diagnostic imaging signs are illustrated.

  6. [Trauma-induced coagulopathy].

    Science.gov (United States)

    Hanke, A A; Rahe-Meyer, N

    2014-02-01

    The main cause of death in the patient group less than 45 years is trauma. Beside severe traumatic brain injury, bleeding remains a leading cause of death in this group. For a causal therapy, it is necessary to understand the pathophysiology of trauma-induced coagulopathy (TIC). Beside the well-known lethal triad of trauma (hypothermia, acidosis, and coagulopathy), dilution and hypoperfusion with activation of the protein C pathway play a crucial role. TIC is a complex independent syndrome which may be present without initial hypercoagulopathy. A rapid and differentiated diagnosis and goal-directed therapy is crucial for causal therapy.

  7. Pediatric Ocular Trauma

    Science.gov (United States)

    ... Frequently Asked Questions Español Condiciones Chinese Conditions Pediatric Ocular Trauma What causes eye injuries ? Injuries to the ... only the eyelid but the structures that drain tears from the eye. Lacerations of the eyelid or ...

  8. Suspension Trauma / Orthostatic Intolerance

    Science.gov (United States)

    ... Emphasis Programs Directives Severe Violators TOPICS By Sector Construction Health Care Agriculture Maritime Oil and Gas Federal ... such fatalities often are referred to as "harnessinduced pathology" or "suspension trauma." Signs & symptoms that may be ...

  9. Trauma and Coagulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murat Yılmaz

    2011-08-01

    Full Text Available Bleeding and coagulation disorders related to trauma are pathological processes which are frequently seen and increase mortality. For the purpose, trauma patients should be protected from hypoperfusion, hypothermia, acidosis and hemodilution which may aggravate the increase in physiological responses to trauma as anticoagulation and fibrinolysis. Performing damage control surgery and resuscitation and transfusion of adequate blood and blood products in terms of amount and content as stated in protocols may increase the rate of survival. Medical treatments augmenting fibrin formation (fibrinogen, desmopressin, factor VIIa or preventing fibrin degradation (tranexamic acid have been proposed in selected cases but the efficacy of these agents in trauma patients are not proven. (Journal of the Turkish Society Intensive Care 2011; 9:71-6

  10. About Military Sexual Trauma

    Medline Plus

    Full Text Available ... Search Loading... Close Yeah, keep it Undo Close This video is unavailable. Watch Queue Queue Watch Queue Queue Remove ... Queue Queue __count__/__total__ Find out why Close About Military Sexual Trauma Veterans Health Administration Loading... Unsubscribe ...

  11. Platelet aggregation following trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Windeløv, Nis A; Sørensen, Anne M; Perner, Anders

    2014-01-01

    We aimed to elucidate platelet function in trauma patients, as it is pivotal for hemostasis yet remains scarcely investigated in this population. We conducted a prospective observational study of platelet aggregation capacity in 213 adult trauma patients on admission to an emergency department (ED......). Inclusion criteria were trauma team activation and arterial cannula insertion on arrival. Blood samples were analyzed by multiple electrode aggregometry initiated by thrombin receptor agonist peptide 6 (TRAP) or collagen using a Multiplate device. Blood was sampled median 65 min after injury; median injury...... severity score (ISS) was 17; 14 (7%) patients received 10 or more units of red blood cells in the ED (massive transfusion); 24 (11%) patients died within 28 days of trauma: 17 due to cerebral injuries, four due to exsanguination, and three from other causes. No significant association was found between...

  12. Acute coagulopathy of trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Johansson, P I; Ostrowski, S R

    2010-01-01

    Acute coagulopathy of trauma predicts a poor clinical outcome. Tissue trauma activates the sympathoadrenal system resulting in high circulating levels of catecholamines that influence hemostasis dose-dependently through immediate effects on the two major compartments of hemostasis, i.......e., the circulating blood and the vascular endothelium. There appears to be a dose-dependency with regards to injury severity and the hemostatic response to trauma evaluated in whole blood by viscoelastic assays like thrombelastography (TEG), changing from normal to hypercoagulable, to hypocoagulable and finally......, is an evolutionary developed response that counterbalances the injury and catecholamine induced endothelial activation and damage. Given this, the rise in circulating catecholamines in trauma patients may favor a switch from hyper- to hypocoagulability in the blood to keep the progressively more procoagulant...

  13. Common Reactions After Trauma

    Science.gov (United States)

    ... Guide Purpose and Scope Find Assessment Measures Instrument Authority List Research and Biology Research on PTSD Biology ... Mental Health Mental Health Home Suicide Prevention Substance Abuse Military Sexual Trauma PTSD Research (MIRECC) Military Exposures ...

  14. Blunt trauma in pregnancy.

    Science.gov (United States)

    Grossman, Nancy Beth

    2004-10-01

    Trauma is the most common cause of nonobstetric death among pregnant women in the United States. Motor vehicle crashes, domestic violence, and falls are the most common causes of blunt trauma during pregnancy. All pregnant patients with traumatic injury should be assessed formally in a medical setting because placental abruption can have dire fetal consequences and can present with few or no symptoms. Evaluation and treatment are the same as for nonpregnant patients, except that the uterus should be shifted off the great vessels. After initial stabilization, management includes electronic fetal monitoring, ultrasonography, and laboratory studies. Electronic fetal monitoring currently is the most accurate measure of fetal status after trauma, although the optimal duration of monitoring has not been established. Prevention of trauma through proper seat belt use during pregnancy and recognition of domestic violence during prenatal care is important.

  15. Obesity in pediatric trauma.

    Science.gov (United States)

    Witt, Cordelie E; Arbabi, Saman; Nathens, Avery B; Vavilala, Monica S; Rivara, Frederick P

    2017-04-01

    The implications of childhood obesity on pediatric trauma outcomes are not clearly established. Anthropomorphic data were recently added to the National Trauma Data Bank (NTDB) Research Datasets, enabling a large, multicenter evaluation of the effect of obesity on pediatric trauma patients. Children ages 2 to 19years who required hospitalization for traumatic injury were identified in the 2013-2014 NTDB Research Datasets. Age and gender-specific body mass indices (BMI) were calculated. Outcomes included injury patterns, operative procedures, complications, and hospital utilization parameters. Data from 149,817 pediatric patients were analyzed; higher BMI percentiles were associated with significantly more extremity injuries, and fewer injuries to the head, abdomen, thorax and spine (p values trauma, increased BMI percentile is associated with increased risk of death and potentially preventable complications. These findings suggest that obese children may require different management than nonobese counterparts to prevent complications. Level III; prognosis study. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Coagulation complications following trauma.

    Science.gov (United States)

    Martini, Wenjun Z

    2016-01-01

    Traumatic injury is one of the leading causes of death, with uncontrolled hemorrhage from coagulation dysfunction as one of the main potentially preventable causes of the mortality. Hypothermia, acidosis, and resuscitative hemodilution have been considered as the significant contributors to coagulation manifestations following trauma, known as the lethal triad. Over the past decade, clinical observations showed that coagulopathy may be present as early as hospital admission in some severely injured trauma patients. The hemostatic dysfunction is associated with higher blood transfusion requirements, longer hospital stay, and higher mortality. The recognition of this early coagulopathy has initiated tremendous interest and effort in the trauma community to expand our understanding of the underlying pathophysiology and improve clinical treatments. This review discusses the current knowledge of coagulation complications following trauma.

  17. Blunt chest trauma.

    Science.gov (United States)

    Stewart, Daphne J

    2014-01-01

    Blunt chest trauma is associated with a wide range of injuries, many of which are life threatening. This article is a case study demonstrating a variety of traumatic chest injuries, including pathophysiology, diagnosis, and treatment. Literature on the diagnosis and treatment was reviewed, including both theoretical and research literature, from a variety of disciplines. The role of the advance practice nurse in trauma is also discussed as it relates to assessment, diagnosis, and treatment of patients with traumatic chest injuries.

  18. London Trauma Conference 2015

    OpenAIRE

    Avery, Pascale; Salm, Leopold; Bird, Flora; Hutchinson, Anja; Jarman, Heather; Nilsson, Maria Bergman; Konig, Tom; Tai, Nigel; Fevang, Espen; Hognestad, B?rge; Abrahamsen, H?kon B.; Cheetham, Olivia V.; Thomas, Matthew J. C.; Rooney, Kieron D.; Murray, Josephine

    2016-01-01

    Table of contents I1: Trauma, Pre-hospital and Cardiac Arrest Care 2015 Pascale Avery, Leopold Salm, Flora Bird A1: Retrospective evaluation of HEMS ?Direct to CT? protocol Anja Hutchinson, Ashley Matthies, Anthony Hudson, Heather Jarman A2 Rush hour ? Crush hour: temporal relationship of cyclist vs. HGV trauma admissions. A single site observational study Maria Bergman Nilsson, Tom Konig, Nigel Tai A3 Semiprone position endotracheal intubation during continuous cardiopulmonary resuscitation ...

  19. Quality of trauma care and trauma registries.

    Science.gov (United States)

    Pino Sánchez, F I; Ballesteros Sanz, M A; Cordero Lorenzana, L; Guerrero López, F

    2015-03-01

    Traumatic disease is a major public health concern. Monitoring the quality of services provided is essential for the maintenance and improvement thereof. Assessing and monitoring the quality of care in trauma patient through quality indicators would allow identifying opportunities for improvement whose implementation would improve outcomes in hospital mortality, functional outcomes and quality of life of survivors. Many quality indicators have been used in this condition, although very few ones have a solid level of scientific evidence to recommend their routine use. The information contained in the trauma registries, spread around the world in recent decades, is essential to know the current health care reality, identify opportunities for improvement and contribute to the clinical and epidemiological research. Copyright © 2014 Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC. All rights reserved.

  20. Hypothermia in trauma.

    Science.gov (United States)

    Moffatt, Samuel Edwin

    2013-12-01

    Hypovolaemic shock that results through traumatically inflicted haemorrhage can have disastrous consequences for the victim. Initially the body can compensate for lost circulating volume, but as haemorrhage continues compensatory mechanisms fail and the patient's condition worsens significantly. Hypovolaemia results in the lethal triad, a combination of hypothermia, acidosis and coagulopathy, three factors that are interlinked and serve to worsen each other. The lethal triad is a form of vicious cycle, which unless broken will result in death. This report will focus on the role of hypothermia (a third of the lethal triad) in trauma, examining literature to assess how prehospital temperature control can impact on the trauma patient. Spontaneous hypothermia following trauma has severely deleterious consequences for the trauma victim; however, both active warming of patients and clinically induced hypothermia can produce particularly positive results and improve patient outcome. Possible coagulopathic side effects of clinically induced hypothermia may be corrected with topical haemostatic agents, with the benefits of an extended golden hour given by clinically induced hypothermia far outweighing these risks. Active warming of patients, to prevent spontaneous trauma induced hypothermia, is currently the only viable method currently available to improve patient outcome. This method is easy to implement requiring simple protocols and contributes significantly to interrupting the lethal triad. However, the future of trauma care appears to lie with clinically induced therapeutic hypothermia. This new treatment provides optimism that in the future the number of deaths resulting from catastrophic haemorrhaging may be significantly lessened.

  1. Eficacia de algunos biocidas contra estafilococos hospitalarios sensibles y resistentes a la meticilina en la provincia de Buenos Aires, Argentina Efficacy of biocides against hospital isolates of Staphylococcus sensitive and resistant to methicillin, in the province of Buenos Aires, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirta Beatriz Reynaldo

    2004-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar cómo responden los estafilococos hospitalarios sensibles y resistentes a la meticilina ante la acción de diferentes antisépticos y desinfectantes empleados habitualmente en los hospitales de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Demostrar la eficacia de esas sustancias mediante la determinación de sus concentraciones bactericidas eficaces, así como analizar si existe correlación entre la resistencia a biocidas y la resistencia a la meticilina en esta población bacteriana. MÉTODOS: Se evaluó la acción de siete biocidas con 25 cepas de estafilococos nosocomiales sensibles y resistentes a la meticilina y una cepa de colección, Staphylococcus aureus ATCC 6538. Las cepas hospitalarias provienen de dos hospitales de máxima complejidad y fueron obtenidas, durante los meses de abril de 2000 a mayo de 2002, de muestras clínicas (hemocultivo, urocultivo, punta de catéter y abceso pertenecientes a pacientes de ambos sexos, internados y ambulatorios. Después del aislamiento de dichas cepas, determinamos la sensibilidad a antibióticos mediante el método de difusión en agar de Kirby y Bauer. Para estudiar la acción de los biocidas de uso hospitalario sobre estas cepas, empleamos el ensayo de Kelsey-Sykes, que permite establecer las concentraciones bactericidas eficaces de tales compuestos. RESULTADOS: Los resultados muestran que la respuesta de las cepas hospitalarias resistentes y sensibles a la meticilina varía con respecto a la cepa de colección. El digluconato de clorhexidina, la yodopovidona, la tintura de yodo débil y el glutaraldehído alcalino fueron eficaces contra la mayoría de las cepas, independientemente de su resistencia o sensibilidad a los antibióticos. CONCLUSIONES: Estas evaluaciones no indican ninguna asociación entre la resistencia a la meticilina y la resistencia a los biocidas evaluados. Asimismo, apuntan a la necesidad de seguir investigando para valorar la eficacia de los agentes qu

  2. Trauma team activation: Not just for trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Phoenix Vuong

    2017-01-01

    Full Text Available Specialized trauma teams have been shown to improve outcomes in critically injured patients. At our institution, an the American College of Surgeons Committee on trauma level I Trauma center, the trauma team activation (TTA criteria includes both physiologic and anatomic criteria, but any attending physician can activate the trauma team at their discretion outside criteria. As a result, the trauma team has been activated for noninjured patients meeting physiologic criteria secondary to nontraumatic hemorrhage. We present two cases in which the trauma team was activated for noninjured patients in hemorrhagic shock. The utilization of the TTA protocol and subsequent management by the trauma team are reviewed as we believe these were critical factors in the successful recovery of both patients. Beyond the primary improved survival outcomes of severely injured patients, trauma center designation has a “halo effect” that encompasses patients with nontraumatic hemorrhage.

  3. Validez y confiabilidad del instrumento “percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería PCHE clinicountry 3ª versión”

    OpenAIRE

    González Hernández, Oscar Javier

    2014-01-01

    El objetivo del presente estudio metodológico fue determinar la validez y confiabilidad del instrumento “Percepción de Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión”, instrumento con una trayectoria de más de 10 años, que permite evaluar las características de la atención humanizada de enfermería en escenarios hospitalarios. Este se desarrolló en Centro Policlínico del Olaya, IPS de tercer nivel con la participación de 320 pacientes hospitalizados. Se aplica...

  4. Efecto de la interacción clopidogrel-omeprazol en el reingreso hospitalario de pacientes por recidiva de síndrome coronario agudo: estudio de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Amariles

    2014-10-01

    Conclusiones: En este pequeño grupo de pacientes con SCA previo, la utilización simultánea de clopidogrel con omeprazol no aumenta el riesgo de un reingreso hospitalario por recurrencia de este tipo de evento coronario.

  5. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR INTRA-HOSPITALARIA DEL PACIENTE ADULTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl J. Gazmuri, MD, PhD, FCCM

    2017-03-01

    Full Text Available El paro cardíaco intra-hospitalario es habitualmente precedido de deterioro clínico que puede durar horas o días. Protocolos desarrollados para detectar el deterioro clínico e intervenir a tiempo y adecuadamente pueden prevenir el paro cardíaco. Las condiciones que originan deterioro clínico son mayoritariamente respiratorias y cardiovasculares. El manejo del deterioro clínico frecuentemente requiere el traslado del paciente a unidades de mayor complejidad. Los protocolos de reanimación cardiopulmonar (RCP deben incluir procedimientos para activar los sistemas de rescate, iniciar RCP básica por personal testigo incluyendo uso de desfibriladores, continuación con RCP avanzada por equipos de especializados considerando uso de técnicas de mayor eficacia hemodinámica, y finalmente manejar el período post-paro cardíaco en unidades de cuidados intensivos. La calidad de la RCP se puede definir en base a parámetros específicos e incluir tecnología para monitorear su efectividad. Cada centro hospitalario tiene la responsabilidad de organizar sistemas de prevención y rescate que otorguen seguridad al paciente hospitalizado.

  6. A gravidade do trauma em vítimas de traumatismo crânio-encefálico avaliada pelo manual AIS/90 e mapas CAIS/85 La gravedad del trauma en víctimas de traumatismo cráneo-encefálico por medio del manual AIS/90 y mapas CAIS/85 Injury severity measures by AIS/90 manual and CAIS/85 chart in head injured patients

    OpenAIRE

    Regina Marcia Cardoso de Sousa; Maria Sumie Koizumi; Ana Maria Calil; Grossi,Sonia Aurora A.; Lisbela Chaib

    1998-01-01

    Estudo comparativo do uso do manual da ABBREVIATED INJURY SCALE (AIS) e dos mapas da CONDENSED ABBREVIATED INJURY SCALE (CAIS), como bases para cálculo do INJURY SEVERITY SCORE (ISS) em vítimas de trauma crânio-encefálico. Os resultados evidenciaram que o valor do ISS foi coincidente na maioria (59,51%) das vítimas passíveis de codificação pelos dois instrumentos. Quanto à indicação da faixa de gravidade do trauma (grave, moderado e leve) não existiram diferenças estatisticamente significante...

  7. Videolaparoscopia en el trauma abdominal Videolaparoscopy in abdominal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo Escalona Cartaya

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: la videolaparoscopia realizada de urgencia es uno de los avances tecnológicos más importantes para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de las afecciones abdominales agudas que incluyen las de causa traumática. Objetivo: caracterizar a pacientes con trauma abdominal sometidos a videolaparoscopia de urgencia, según variables seleccionadas, e identificar algunos aspectos concernientes a la aplicación de esta técnica en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de 18 pacientes ingresados por trauma abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario "Saturnino Lora", de Santiago de Cuba, durante los años 2006-2007, a los que se les realizó videolaparoscopia de urgencia. Resultados: predominaron los hombres jóvenes y los traumas abiertos. La ecografía y la punción abdominales fueron los métodos diagnósticos más utilizados. En los dos tercios de la serie la videolaparoscopia fue negativa o diagnosticó violación peritoneal simple. El hígado fue la víscera más frecuentemente lesionada. Para el acceso videolaparoscópico se necesitaron dos puertos en la mayoría de la serie. Dos pacientes requirieron laparotomía convencional, para un índice de conversión de 11,1 %, por lo que se evitaron 16 laparotomías innecesarias. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria posoperatoria fueron menores en la cirugía videolaparoscópica que en la laparotomía convencional. Conclusiones: la videolaparoscopia realizada con urgencia puede considerarse una herramienta de probada utilidad para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con traumatismos abdominales, porque evita un número considerable de laparotomías innecesarias y permite un aceptable margen de seguridad en la medida en que el cirujano perfeccione y domine esta tecnología.Introduction: the video-laparoscopy carried out with emergency is one of the more important technological advances for an

  8. Trauma de tórax

    OpenAIRE

    Cortés Díaz, Fabio R.; Buitrago Mejía, Francisco

    2011-01-01

    Este artículo revisa la historia, epidemiología, estadística, diferentes etiologías, avances en el transporte, reanimación y tratamiento médico-quirúrgico aceptado para el trauma de tórax. Se describen las complicaciones más frecuentes y los procedimientos de urgencias que son usados en este tipo de lesiones. Aunque ha existido en las últimas décadas  progresos importantes en imágenes diagnósticas, la precisión del diagnóstico en el trauma de tórax complicado es difícil y la mayoría de estas ...

  9. Epidemiology of severe trauma.

    Science.gov (United States)

    Alberdi, F; García, I; Atutxa, L; Zabarte, M

    2014-12-01

    Major injury is the sixth leading cause of death worldwide. Among those under 35 years of age, it is the leading cause of death and disability. Traffic accidents alone are the main cause, fundamentally in low- and middle-income countries. Patients over 65 years of age are an increasingly affected group. For similar levels of injury, these patients have twice the mortality rate of young individuals, due to the existence of important comorbidities and associated treatments, and are more likely to die of medical complications late during hospital admission. No worldwide, standardized definitions exist for documenting, reporting and comparing data on severely injured trauma patients. The most common trauma scores are the Abbreviated Injury Scale (AIS), the Injury Severity Score (ISS) and the Trauma and Injury severity Score (TRISS). Documenting the burden of injury also requires evaluation of the impact of post-trauma impairments, disabilities and handicaps. Trauma epidemiology helps define health service and research priorities, contributes to identify disadvantaged groups, and also facilitates the elaboration of comparable measures for outcome predictions. Copyright © 2014 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. All rights reserved.

  10. Male genital trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jordan, G.H.; Gilbert, D.A.

    1988-07-01

    We have attempted to discuss genital trauma in relatively broad terms. In most cases, patients present with relatively minimal trauma. However, because of the complexity of the structures involved, minimal trauma can lead to significant disability later on. The process of erection requires correct functioning of the arterial, neurologic, and venous systems coupled with intact erectile bodies. The penis is composed of structures that are compliant and distensible to the limits of their compliance. These structures therefore tumesce in equal proportion to each other, allowing for straight erection. Relatively minimal trauma can upset this balance of elasticity, leading to disabling chordee. Likewise, relatively minimal injuries to the vascular erectile structures can lead to significantly disabling spongiofibrosis. The urethra is a conduit of paramount importance. Whereas the development of stricture is generally related to the nature of the trauma, the extent of stricture and of attendant complications is clearly a function of the immediate management. Overzealous debridement can greatly complicate subsequent reconstruction. A delicate balance between aggressive initial management and maximal preservation of viable structures must be achieved. 38 references.

  11. Trauma in pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Rudra

    2007-01-01

    Full Text Available Trauma is the most common non-obstetrical cause of death in pregnant women. Pregnancy must always be suspected in any female trauma patient of childbearing age until proved otherwise. Unique changes in anatomy and physiology that takes place during pregnancy alter the pathophysiology and location of maternal injuries in pregnancy, which may be significantly different from the non-pregnant state. Trauma from road traffic accidents, falls and domestic violence are the most common causes of abdominal blunt trauma. As pregnancy progresses, the change of accidental injury increases. Head and neck injuries, respiratory failure, and hypovolemic shock constitute the most frequent causes of trauma related maternal death in pregnancy. Even the pregnant woman with minor injuries should be carefully observed. Initial management is directed at resuscitation and stabilization of the mother that takes precedence over that of the fetus, unless vital signs cannot be maintained and perimortem cesarean section decided upon. Fetal monitoring should be maintained after satisfactory resuscitation and stabilization of the mother. Preventive measures include proper seat belt use and identifying and counseling victims of suspected domestic violence.

  12. Implementación de medidas de prevención y control de los riesgos ergonómicos del personal de Enfermería del Servicio de Neurocirugía del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito.

    OpenAIRE

    Durán Paredes, Eufemia Del Rosario

    2016-01-01

    El presente trabajo investigativo buscó identificar los riesgos ergonómicos en movilización de pacientes a los que se encuentra expuesto el personal sanitario hospitalario, así como la implementación de medidas de prevención y control para minimizarlos a través de la aplicación del Método de Movilización Asistencial de Pacientes Hospitalizados (MAPO). Para ello se tomó como caso de estudio el Servicio de Neurocirugía del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) de Quito, donde se brinda ate...

  13. Estudo epidemiológico dos traumas raquimedulares por projétil de arma de fogo no hospital geral do estado da Bahia Estudio epidemiológico del trauma de la médula espinal por proyectil de arma de fuego en el hospital geral do estado da Bahia Epidemiological study of trauma of spinal cord trauma by a projectile of firearm in the hospital geral do estado da Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Guimarães Pimentel

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar um levantamento de dados epidemiológicos em prontuários, avaliando a evolução neurológica dos pacientes vítimas de lesões por arma de fogo na coluna vertebral durante a internação hospitalar, que foram operados entre 1991 e 2010. MÉTODOS: Os dados foram tabulados por meio de estatística descritiva, buscando significância estatística entre a melhora neurológica e o procedimento cirúrgico individualizado para cada caso. Dos 290 pacientes operados, 115 deram entrada no HGE com quadro clínico de paralisia sensitiva e motora, correspondendo a 39,66% do total, sendo os pacientes Frankel A os mais prevalentes da nossa casuística. RESULTADOS: Esses pacientes evoluíram com menor possibilidade de reversão dos déficits neurológicos, com 94,78% não apresentando melhora na alta hospitalar. Os portadores de lesão medular incompleta apresentaram evolução neurológica em 94,59 % dos operados. CONCLUSÃO: Não foi encontrada significância estatística para a melhora neurológica com relação aos procedimentos cirúrgicos realizados nos pacientes vítimas de lesões por arma de fogo na coluna vertebral.OBJETIVO: Realizar un estudio de datos epidemiológicos en las historias clínicas, evaluando la evolución neurológica de los pacientes que han sufrido lesiones de proyectil de un arma de fuego en la columna vertebral durante la hospitalización, que fueron sometidos a cirugía entre 1991 y 2010. MÉTODOS: Se tabularon los datos a través de estadística descriptiva, en busca de significación estadística entre la mejoría neurológica y el procedimiento quir��rgico para cada caso individual. De los 290 pacientes operados, 115 ingresaron en el HGE con cuadro clínico de parálisis sensorial y motor, que representan el 39,66% del total, siendo los pacientes Frankel A los más prevalentes de nuestra serie. RESULTADOS: Estos pacientes evolucionaron con menos posibilidad de reversión del déficit neurológico, y el

  14. Trauma-Focused CBT for Youth who Experience Ongoing Traumas

    OpenAIRE

    Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P.; Murray, Laura A.

    2011-01-01

    Many youth experience ongoing trauma exposure, such as domestic or community violence. Clinicians often ask whether evidence-based treatments containing exposure components to reduce learned fear responses to historical trauma are appropriate for these youth. Essentially the question is, if youth are desensitized to their trauma experiences, will this in some way impair their responding to current or ongoing trauma? The paper addresses practical strategies for implementing one evidence-based ...

  15. Transfusion practices in trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V Trichur Ramakrishnan

    2014-01-01

    Full Text Available Resuscitation of a severely traumatised patient with the administration of crystalloids, or colloids along with blood products is a common transfusion practice in trauma patients. The determination of this review article is to update on current transfusion practices in trauma. A search of PubMed, Google Scholar, and bibliographies of published studies were conducted using a combination of key-words. Recent articles addressing the transfusion practises in trauma from 2000 to 2014 were identified and reviewed. Trauma induced consumption and dilution of clotting factors, acidosis and hypothermia in a severely injured patient commonly causes trauma-induced coagulopathy. Early infusion of blood products and early control of bleeding decreases trauma-induced coagulopathy. Hypothermia and dilutional coagulopathy are associated with infusion of large volumes of crystalloids. Hence, the predominant focus is on damage control resuscitation, which is a combination of permissive hypotension, haemorrhage control and haemostatic resuscitation. Massive transfusion protocols improve survival in severely injured patients. Early recognition that the patient will need massive blood transfusion will limit the use of crystalloids. Initially during resuscitation, fresh frozen plasma, packed red blood cells (PRBCs and platelets should be transfused in the ratio of 1:1:1 in severely injured patients. Fresh whole blood can be an alternative in patients who need a transfusion of 1:1:1 thawed plasma, PRBCs and platelets. Close monitoring of bleeding and point of care coagulation tests are employed, to allow goal-directed plasma, PRBCs and platelets transfusions, in order to decrease the risk of transfusion-related acute lung injury.

  16. Trauma-Focused CBT for Youth Who Experience Ongoing Traumas

    Science.gov (United States)

    Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P.; Murray, Laura K.

    2011-01-01

    Many youth experience ongoing trauma exposure, such as domestic or community violence. Clinicians often ask whether evidence-based treatments containing exposure components to reduce learned fear responses to historical trauma are appropriate for these youth. Essentially the question is, if youth are desensitized to their trauma experiences, will…

  17. Pedagogía del humor y la fantasía en el hospital a través del clown. Payasos de hospital

    OpenAIRE

    Cuervo Geijo, María Elena

    2013-01-01

    Payasos de Hospital es una disciplina que se encuadra dentro de la especialidad del Clown, teniendo una estrecha relación con el teatro y las artes escénicas. Pero lo que hace tan especial esta práctica es su enmarcación en el ámbito hospitalario. Aunque no tiene demasiada difusión y se conoce relativamente poco en nuestra sociedad. Por ser multidisciplinar, payasos de hospital abarca también el humor positivo como punto clave para tomar una actitud positiva, creadora e inteligente, refe...

  18. Motivo de consulta más frecuente del adolescente tardío en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Río Hortega

    OpenAIRE

    Arroyo Cuesta, Álvaro

    2015-01-01

    La adolescencia es una época que se caracteriza por gozar de un estado de salud óptimo y por la aparición de numerosos ambios físicos y psicosociales, estos cambios, en ocasiones, pueden llevar a desarrollar situaciones patológicas que requieren el uso del servicio de urgencias hospitalario. El objetivo principal de este estudio es describir los motivos de consulta al servicio de urgencias por parte de este grupo de edad.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 3465 hist...

  19. CARACTERÍSTICAS DE LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD DURANTE 2012 A PARTIR DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS DE URGENCIAS

    OpenAIRE

    Juan Antonio Goicoechea Salazar; María Adoración Nieto García; Antonio Laguna Téllez; Daniel Larrocha Mata; Vicente David Canto Casasola; Francisco Murillo Cabezas

    2013-01-01

    Fundamentos: La implantación de Diraya-Urgencias en los hospitales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y el desarrollo de un codificador automático propio ha permitido instaurar el Conjunto Mínimo Básico de Datos de Urgencias (CMBD-U). El objetivo de este artículo es describir la casuística de los servicios de urgencias hospitalarios utilizando las distintas dimensiones contenidas en el CMBD-U. Métodos: Utilizando el CMBD-U, se clasificaron 3.235.600 registros de urgencias hospitalarias de 20...

  20. Cumplimiento de normas de bioseguridad del personal de enfermería en el área de neonatología del Hospital General Machala

    OpenAIRE

    Salinas Suriaga, Sofía Margarita

    2017-01-01

    Las normas de bioseguridad son medidas preventivas que se implementan en las instituciones sanitarias para proteger la salud de los pacientes y disminuir el riesgo de transmisión de los microorganismos patógenos que se encuentran presentes en el ambiente hospitalario. El uso de barreras de protección como mascarillas, guantes, mandiles, batas, entre otros, permiten evitar la exposición de manera directa con la sangre u otros fluidos orgánicos que pongan en riesgo la salud del personal sanitar...

  1. Sonography of scrotal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meka Srinivasa Rao

    2012-01-01

    Full Text Available The purpose of this article is to depict the spectrum of scrotal injuries in blunt trauma. Scrotal injuries are not very common and are mostly due to blunt trauma from direct injury, sports injuries or motor vehicle accidents. To minimize complications and ensure testicular salvage, rapid and accurate diagnosis is necessary. High-resolution USG is the investigation of choice, as it is readily available, accurate and has been seen to improve outcomes. An understanding of and familiarity with the sonographic appearance of scrotal injuries on the part of the radiologist/sonographer is therefore of key importance.

  2. Operation Brain Trauma Therapy

    Science.gov (United States)

    2016-12-01

    Operation Brain Trauma Therapy. J Trauma 71(1 Suppl):S15-24, 2011. 2. Diaz-Arrastia R, Kochanek PM, Bergold P, Kenney K, Marx C, Grimes JB, Loh Y...severe traumatic brain injury. J. Neurotrauma 29, 1096–1104. 66. Diaz-Arrastia, R., Kochanek, P.M., Bergold, P., Kenney K, Marx CE, Grimes CJ, Loh LT...Proc. Nat. Acad. Sci. U.S.A. 96, 15268–15273. 4. Mendoza-Torreblanca, J.G., Vanoye- Carlo , A., Phillips-Farfan, B.V., Carmona-Aparicio, L., and

  3. Coagulopathy of Trauma.

    Science.gov (United States)

    Cohen, Mitchell J; Christie, S Ariane

    2017-01-01

    Coagulopathy is common after injury and develops independently from iatrogenic, hypothermic, and dilutional causes. Despite considerable research on the topic over the past decade, trauma-induced coagulopathy (TIC) continues to portend poor outcomes, including decreased survival. We review the current evidence regarding the diagnosis and mechanisms underlying trauma induced coagulopathy and summarize the debates regarding optimal management strategy including product resuscitation, potential pharmacologic adjuncts, and targeted approaches to hemostasis. Throughout, we will identify areas of continued investigation and controversy in the understanding and management of TIC. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  4. Resiliencia del cuidador primario y mejoría clínica de personas con enfermedad mental en cuidado domiciliario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamileth Castaño-Mora

    2015-01-01

    Full Text Available El cuidador es la persona que asume la responsabilidad de cuidar al familiar enfermo. Estudios identifican la influencia que la condición de trastorno mental o física de un familiar, ejerce sobre la vida del cuidador. Propósito: Contribuir con la generación de conocimiento de Enfermería que permita la aplicación de propuestas de intervención dirigidas a la persona con trastorno mental y su cuidador, desde la promoción de la resiliencia. Pregunta de investigación : ¿Existe relación entre la resiliencia del cuidador primario y la mejoría clínica de la persona con trastorno mental? Objetivo: Establecer la relación entre la resiliencia del cuidador primario y la mejoría clínica evidenciada a través del número de reingresos hospitalarios de la persona con trastorno mental. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, corre - lacional y transversal. Hallazgos: El 79% de los adscritos al programa no presentaron reingresos hospitalarios y 50% de los cuidadores, mostraron elevado nivel de resiliencia, a partir de las características personales de confianza y confort consigo mismo. El cuidado se delega principalmente en mujeres adultas mayores, sin formación ni relevo respecto del rol; los cuidadores con mayor resiliencia valoran de forma positiva el estrés producto del cuidar. Conclusión: La mitad de los cuidadores participantes desarrollaron niveles elevados de resiliencia, no se encontró significancia en la relación de la resiliencia con la mejoría clínica, medida a través del número de reingresos hospitalarios de las personas con trastorno mental.

  5. Caracterización de Staphylococcus Aureus aislados del personal de salud de un hospital de mediana complejidad de la ciudad de Cali en el año 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Chávez

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Los estudios de Staphylococcus aureus en personal de salud permiten reducir su diseminación en las infecciones intrahospitalarias y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La colonización por S. aureus en personal de salud de un hospital de tercer nivel, se evaluó caracterizándolo fenotípica y molecularmente. Métodos: Una población de 62 trabajadores y 216 estudiantes de medicina, mediante análisis del antibiograma y polimorfismo del gen agr. Resultados: S. aureus colonizó el 30,1% del personal; 17,5% trabajadores, 33,8% estudiantes. El 10,8% fueron meticilino-resistentes, 9 aislados presentaron el gen mecA, ocho resistentes a oxacilina y cefoxitina (88,9% de sensibilidad. La variante II considerada de origen hospitalario, se presentó en el 7,7% de aislados, el agr tipo III de origen comunitario en el 27,6% de aislados meticilino-sensibles. Conclusión. El personal hospitalario presentó colonización por S. aureus de origen hospitalario y comunitario. Es necesario adoptar medidas profilácticas e higiénicas para evitar diseminación y prevenir infecciones.

  6. Emergency Department Management of Trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    MacKenzie, Colin; Lippert, Freddy

    1999-01-01

    Initial assessment and management of severely injured patients may occur in a specialized area of an emergency department or in a specialized area of a trauma center. The time from injury until definitive management is of essence for survival of life-threatening trauma. The initial care delivered...... injured patients after these patients reach a hospital emergency department or a trauma center....

  7. Gênero e trauma Gender and trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gláucio Ary Dillon Soares

    2005-04-01

    Full Text Available As conseqüências sociais e psicológicas da violência urbana sobre os parentes e amigos de pessoas vitimadas por mortes violentas (homicídio, suicídio ou acidentes são analisadas à luz das diferenças de gênero. A literatura especializada nesta área propõe que mulheres e homens vivenciam experiências traumáticas de forma peculiar. Porém, os traumas típicos são diferentes em cada gênero, deixando em aberto a questão sobre quanto das diferenças entre as respostas se devem a gênero e quanto se devem ao tipo de trauma. Testamos a hipótese de que as mulheres são mais suscetíveis à desordem de estresse pós-trauma (DEPT numa situação traumática comum, usando dados qualitativos e quantitativos. Comparamos os sintomas do trauma e as percepções sobre o significado da perda de seus entes queridos. A amostra, de 425 mulheres (62% e 265 homens (38%, foi retirada de uma lista de parentes de pessoas que sofreram morte violenta na cidade do Rio de Janeiro. Incluímos trinta relatos de parentes e amigos próximos das vítimas diretas. Os resultados revelaram que 54% das mulheres e 41% dos homens tiveram o cotidiano alterado depois da morte de um parente/amigo. Há diferenças estatisticamente significativas nos problemas de saúde e na diversão. Essa área foi a mais afetada, atingindo metade dos entrevistados. Uma variável intimamente correlacionada com os sintomas da DEPT é o contato com o corpo: controlando a extensão do contato (fez o reconhecimento do corpo; viu, mas não reconheceu e nem viu nem reconheceu. Em cada uma dessas categorias, as mulheres foram mais afetadas do que os homens. O artigo conclui que as mulheres sentem mais as perdas do que os homens, mas que parte das diferenças não são internas aos gêneros, mas externas a eles, dependendo das interações e dos contatos pessoais.The social and psychological consequences endured by friends and relatives of people victimized by violent death (homicide, suicide or

  8. Scintigraphy In skeletal trauma

    African Journals Online (AJOL)

    1989-08-05

    Aug 5, 1989 ... Five case reports demonstrate the value of bone scintigraphy in trauma. The bone scans clearly demonstrated fractures of the hip and pelvis that were not radiologically evident or the presence of which was doubtful, and also identified a number of unsuspected fractures in a patient with multiple injuries.

  9. Trauma and Symbolic Violence

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pedersen, Bodil Maria

    2011-01-01

    Our understanding of 'reactions to trauma' is dominated by concepts like Post-Traumatic Stress Disorder. The use of such concepts has been criticised but simultaneously integrated in folk-psychology. Connecting emotional and cognitive processes as well as acts - such as in gendered practices - to...

  10. Trauma and Symbolic Violence

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pedersen, Bodil Maria

    2011-01-01

    Our understanding of 'reactions to trauma' is dominated by concepts like Post-Traumatic Stress Disorder. The use of such concepts has been criticised but simultaneously integrated in folk-psychology. Connecting emotional and cognitive processes as well as acts - such as in gendered practices...

  11. Trauma - the malignant epidemic

    African Journals Online (AJOL)

    life are lost annually from trauma than malignant disease, heart disease, and AIDS combined, and by the ... diffused and rapidly spreading condition affecting many people in anyone region at the same time and tending ... upon inadequate and overcrowded methods of transportation. TABLE I. INTERPERSONAL VIOLENCE ...

  12. Early Childhood Trauma

    Science.gov (United States)

    National Child Traumatic Stress Network, 2010

    2010-01-01

    Early childhood trauma generally refers to the traumatic experiences that occur to children aged 0-6. Because infants' and young children's reactions may be different from older children's, and because they may not be able to verbalize their reactions to threatening or dangerous events, many people assume that young age protects children from the…

  13. Tumour, Torsion or Trauma?

    African Journals Online (AJOL)

    finally revealed testicular torsion. Remarkably, the testis was viable and the finding of a hematoma of the epididymis suggested a history of trauma which was not forthcoming from the patient. The acute scrotum demands expeditious attention and the clinician must aim to reach a definitive diagnosis in the shortest time ...

  14. Operation Brain Trauma Therapy

    Science.gov (United States)

    2014-10-01

    OBTT.85 However, blunting of hyperglycemia that is seen in CNS insults could play some role in the observed benefit. 18 Beam Balance Days Post...62. Abrahamson EE, Ikonomovic MD, Dixon CE, DeKosky ST. Simvastatin therapy prevents brain trauma- induced increases in β-amyloid peptide levels

  15. Traumatismos oculares Ocular traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelen Welch Ruiz

    2007-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análisis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 version was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p < 0.05 were employed. Males prevailed (95.8%, the average age was 30.26 years with a minimum rate of 17 years and maximum rate of 82 years. The most frequent mechanisms of trauma were aggressions (23. 6% and injures from secondary projectiles (13.9%. The anterior segment traumas were more frequent (61, 1% than posterior segment traumas (6.94%. Both segments of the eyeball were affected in 39, 1% of eyes which evinced the worst visual acuity. The most common associated injures were hyphema (54, 2% and vitreous hemorrhage (16.6%. Closed trauma (contusions were more common and most of the eyes had better final visual acuity (45, 2% with vision range of 0.6-1.0 and 26.2% with vision range of 0.59-0.1. On the other hand, eyes affected by open trauma (simple wound, contusion-wound, wound with intraocular foreign body and

  16. Maternofetal Trauma in Craniosynostosis.

    Science.gov (United States)

    Swanson, Jordan; Oppenheimer, Adam; Al-Mufarrej, Faisal; Pet, Mitchell; Arakawa, Chris; Cunningham, Michael; Gruss, Joseph; Hopper, Richard; Birgfeld, Craig

    2015-08-01

    Premature cranial suture fusion may prevent neonatal skull malleability during birth, increasing the risk of unplanned cesarean delivery and neonatal birth trauma caused by cephalopelvic disproportion. We sought to determine the incidence of perinatal maternofetal complications in cases of craniosynostosis. Records of children presenting with nonsyndromic craniosynostosis to a tertiary pediatric hospital from 1996 to 2012 were reviewed retrospectively with focus on birth history and birth-related complications. Six hundred eighteen births were reviewed. Rates of cesarean delivery among mothers of children with craniosynostosis [n = 201 (32.5 percent)] exceeded the overall regional rate of 24.5 percent (OR, 1.50; p < 0.0001). Unplanned cesarean delivery occurred in 19.7 percent of births, and were most associated with nulliparous mothers, breech fetal presentations, and lambdoid or multisuture synostosis patterns. Eleven neonates (1.8 percent) exhibited cranial birth trauma, including cephalohematoma and subgaleal hematoma. Neonates with sagittal or multisuture synostosis patterns were more likely to suffer birth trauma and had a higher mean head circumference than those who did not (81st versus 66th percentile, p < 0.05). In the setting of craniosynostosis, birth trauma is increased-for mothers in the form of increased cesarean delivery risk, and for fetuses in the form of subgaleal and subperiosteal perinatal bleeding. Difficult maternal labor may be mediated especially by multisuture or lambdoid synostosis, whereas fetal birth trauma may be mediated to a greater extent by large head size. Prenatal diagnosis of craniosynostosis could influence decision-making in the management of labor. Risk, IV.

  17. Penetrating ureteral trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo P. Fraga

    2007-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The purpose of this series is to report our experience in managing ureteral trauma, focusing on the importance of early diagnosis, correct treatment, and the impact of associated injuries on the management and morbid-mortality. MATERIALS AND METHODS: From January 1994 to December 2002, 1487 laparotomies for abdominal trauma were performed and 20 patients with ureteral lesions were identified, all of them secondary to penetrating injury. Medical charts were analyzed as well as information about trauma mechanisms, diagnostic routine, treatment and outcome. RESULTS: All patients were men. Mean age was 27 years. The mechanisms of injury were gunshot wounds in 18 cases (90% and stab wounds in two (10%. All penetrating abdominal injuries had primary indication of laparotomy, and neither excretory urography nor computed tomography were used in any case before surgery. The diagnosis of ureteric injury was made intra-operatively in 17 cases (85%. Two ureteral injuries (10% were initially missed. All patients had associated injuries. The treatment was dictated by the location, extension and time necessary to identify the injury. The overall incidence of complications was 55%. The presence of shock on admission, delayed diagnosis, Abdominal Trauma Index > 25, Injury Severity Score > 25 and colon injuries were associated to a high complication rate, however, there was no statistically significant difference. There were no mortalities in this group. CONCLUSIONS: A high index of suspicion is required for diagnosis of ureteral injuries. A thorough exploration of all retroperitoneal hematoma after penetrating trauma should be an accurate method of diagnosis; even though it failed in 10% of our cases.

  18. Imaging in spinal trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goethem, J.W.M. van [Universitair Ziekenhuis Antwerpen, University of Antwerp, Belgium, Department of Radiology, Edegem (Belgium); Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares, Department of Radiology, Sint-Niklaas (Belgium); Maes, Menno; Oezsarlak, Oezkan; Hauwe, Luc van den; Parizel, Paul M. [Universitair Ziekenhuis Antwerpen, University of Antwerp, Belgium, Department of Radiology, Edegem (Belgium)

    2005-03-01

    Because it may cause paralysis, injury to the spine is one of the most feared traumas, and spinal cord injury is a major cause of disability. In the USA approximately 10,000 traumatic cervical spine fractures and 4000 traumatic thoracolumbar fractures are diagnosed each year. Although the number of individuals sustaining paralysis is far less than those with moderate or severe brain injury, the socioeconomic costs are significant. Since most of the spinal trauma patients survive their injuries, almost one out of 1000 inhabitants in the USA are currently being cared for partial or complete paralysis. Little controversy exists regarding the need for accurate and emergent imaging assessment of the traumatized spine in order to evaluate spinal stability and integrity of neural elements. Because clinicians fear missing occult spine injuries, they obtain radiographs for nearly all patients who present with blunt trauma. We are influenced on one side by fear of litigation and the possible devastating medical, psychologic and financial consequences of cervical spine injury, and on the other side by pressure to reduce health care costs. A set of clinical and/or anamnestic criteria, however, can be very useful in identifying patients who have an extremely low probability of injury and who consequently have no need for imaging studies. Multidetector (or multislice) computed tomography (MDCT) is the preferred primary imaging modality in blunt spinal trauma patients who do need imaging. Not only is CT more accurate in diagnosing spinal injury, it also reduces imaging time and patient manipulation. Evidence-based research has established that MDCT improves patient outcome and saves money in comparison to plain film. This review discusses the use, advantages and disadvantages of the different imaging techniques used in spinal trauma patients and the criteria used in selecting patients who do not need imaging. Finally an overview of different types of spinal injuries is given

  19. MANAGEMENT OF LIVER TRAUMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dova Subba

    2016-03-01

    Full Text Available AIM To estimate the incidence of Liver Trauma injuries and grade their severity of injury. To assess the factors responsible for morbidity and mortality after Liver Trauma. To study the postoperative complications and the management of Liver Trauma. MATERIALS AND METHODS The present prospective study was conducted on 100 patients who were admitted to Department of General Surgery for treatment who were managed operatively or non-operatively for abdominal trauma and having liver injury forms the material of the study. This study was conducted over a span of 24 months from June 2013 to November 2015. RESULTS Maximum number of patients are in the age group of 21-30 years (46%. 85% patients (85/100 are males and 15% of patients (15/100 are females. Lapse time of injury and admission varied from 25 minutes to 66 hours and 30 minutes. 75 % of the patients (75/100 presented within 24 hours after injury. Death rate of patients who reached hospital after 24 hours of injury was higher than the patients who reached hospital within 24 hours of injury. 28% of patients (28/100 had associated bony injuries, out of which 5% of patients (5/100 expired due to primary haemorrhage of fractured femur. More than one segment was injured in many patients. Segment V is involved commonly making 55% (55/100 of patients. Next common segment involved is segment VII, making 39% (39/100. CONCLUSION Mechanism of injury is the important factor which is responsible for morbidity in liver injury. Nonoperative management proved to be safe and effective and often has been used to treat patients with liver trauma.

  20. Trauma-Induced Coagulopathy.

    Science.gov (United States)

    Simmons, Jeffrey W; Pittet, Jean-Francois; Pierce, Bert

    2014-09-01

    Trauma is the leading cause of death among people under the age of 44. Hemorrhage is a major contributor to deaths related to trauma in the first 48 h. Accordingly, the management of these patients is a time-sensitive and critical affair that anesthesiologists responsible for surgical resuscitation will face. Coagulopathy associated with trauma exists in one-third of all severely injured patients upon presentation to the hospital. Trauma patients presenting with coagulopathy have significantly higher mortality. This trauma-induced coagulopathy (TIC) must be managed adroitly in the resuscitation of these patients. Recent advancements in our understanding of TIC have led to new protocols and therapy guidelines. Anesthesiologists must be aware of these to effectively manage this form of shock. TIC driven by a combination of endogenous biological processes, as well as iatrogenic causes, can ultimately lead to the lethal triad of hypothermia, acidemia, and coagulopathy. Providers should understand how to promptly diagnose TIC and be aware of the early indicators of massive transfusion. The use of common laboratory studies and patient vital signs serve as our current guide, but the importance of each is still under debate. Thromboelastography is a tool used often in the diagnosis of TIC and can be used to guide blood product transfusion. Certain pharmaceutical strategies and non-transfusion strategies also exist, which aid in the management of hemorrhagic shock. Damage control surgery, rewarming, tranexamic acid, and 1:1:1 transfusion protocols are promising methods used to treat the critically wounded. Though protocols have been developed, controversies still exist on the optimal resuscitation strategy.

  1. Paediatric trauma care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian van As A

    2010-01-01

    Full Text Available Background: Childhood trauma has become a major cause of mortality and morbidity, disability and socio-economic burden and it is expected by the World Health Organization (WHO that by 2020 it will be the number 1 disease globally. The WHO and UNICEF have published their third World Report on Child Injury Prevention in December 2008. Materials and Methods: A systematic review was performed on the history and magnitude of paediatric trauma worldwide. Additionally exciting developments and new trends were assessed and summarized. Results: Paediatric trauma is a growing field of clinical expertise. New developments include total body digital imaging of children presenting with polytrauma; targeted management of head injuries; conservative management of abdominal injuries in children and diagnostic laparoscopy, including the laparoscopic management of complications following the conservative management of solid organ injuries. Conclusion: Paediatric trauma has long been neglected by the medical profession. In order to deal with it appropriately, it makes sense to adopt the public health approach, requiring that we view child injuries similarly to any other disease or health problem. The greatest gain in our clinical practice with dealing with child injuries will result from a strong focus on primary (preventing the injury, secondary (dealing with the injury in the most efficient manner as well as tertiary prevention (making sure that children treated for trauma will be appropriately reintegrated within our society. By actively promoting child safety we will not only achieve a most welcome reduction in medical cost and disability, but also the ever-so-much desired decline of avoidable childhood misery and suffering.

  2. Propuesta de mejora: tiempo de espera para ingresar del paciente de urgencias.

    OpenAIRE

    Izco Larrañeta, Ana

    2014-01-01

    Los servicios de urgencias son una pieza básica de la atención sanitaria, ya que en un elevado porcentaje de situaciones son la puerta de entrada al sistema sanitario. La calidad de atención durante la estancia en los mismos es un importante indicador del nivel de eficiencia de una organización sanitaria. En mi ámbito laboral el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), actualmente consta de dos servicios de urgencias, pero está inmerso en un proceso de unificación, tras el cu...

  3. Influencia de los factores ambientales en el número de ingresos por urgencias en el complejo hospitalario "Juan Canalejo" de la Coruña: elaboración de un modelo de predicción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lage Ferrón Mª Belén

    1999-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: En este trabajo se trata de establecer, respecto al servicio de urgencias del hospital Juan Catalejo de A Coruña, las posibles asociaciones entre el número de ingresos por causas orgánicas, cardiovasculares y respiratorias, y las variables meteorológicas introducidas como variables exógenas con el fin de elaborar un modelo de predicción. MÉTODOS: Se utilizó la metodología de Box-Jenkins para obtener modelos ARIMA univariados de las series temporales consideradas. Se establecen funciones de correlación cruzada (FCC entre las series de residuales que permitan establecer pesos y retrasos entre las variables, para una posterior modelización mediante modelos ARIMA multivariantes que incluyen variables ambientales. El periodo de tiempo estudiado fue de 1994 a 1996. RESULTADOS: Los ingresos urgentes por causas orgánicas aumentan significativamente entre 0 y 2 días después de un ascenso de la temperatura ambiental. Los ingresos por causas respiratorias se asocian con los descensos de temperatura con 10-14 retrasos, mientras que los ingresos por causas circulatorias se ven aumentados significativamente por el calor a largo plazo (10 retrasos. En mayores de 65 años se registran, además, aumentos significativos de los ingresos urgentes por causas circulatorias, en relación con el frío, a corto plazo. Los modelos ARIMA multivariantes que contemplan el efecto de variables ambientales ofrecieron un mejor ajuste para todas las variables de ingresos. CONCLUSIONES: El número de ingresos en el servicio de urgencias en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo de A Coruña por causas orgánicas, respiratorias y circulatorias, presenta un patrón de comportamiento estacional. Los ingresos por causas respiratorias están asociados al descenso de la temperatura ambiental, mientras que los ingresos por causas circulatorias se ven afectados fundamentalmente por el calor, aunque también por el frío, en mayores de 65 años. Los modelos ARIMA

  4. Conocimientos y registros clínicos en el paciente con trauma craneoencefálico

    OpenAIRE

    María Azucena Silva; Diana Paola Mojica-Guerrero; Flor Alicia Martinez

    2009-01-01

    La atención del paciente con Trauma Craneoencefálico es llevado por un equipo integral de salud, siendo el objetivo rehabilitar al paciente con un correcto y adecuado tratamiento y cuidado, teniendo principios científicos para ello. Es por esto que es de gran importancia valorar el nivel de conocimientos del personal de enfermería acerca de los cuidados del paciente con Trauma Craneoencefálico y su relación con los registros clínicos que se realizan en la Unidad de Cuidados Intensivos DUMIAN ...

  5. Enfermedad de Chagas como factor de riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva: Basado en un estudio hospitalario, Nicaragua 2003

    OpenAIRE

    González, Marvin; López, Alfredo; Flores, Carlos; Cuadra, Ricardo; Palma, Rosario; López, Indiana; Real, David

    2008-01-01

    El objetivo del presente estudio es determinar si la enfermedad de Chagas, es un factor de riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes ingresados al departamento de Medicina Interna del Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales Argüello (HEODRA) de la Ciudad de León, la investigación se realizó entre Abril 2002 a Octubre 2003. Se condujo un estudio de base hospitalaria, caso-control no pareado en el HEODRA. Se estudiaron 151 casos con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), adem...

  6. Needle Thoracotomy in Trauma.

    Science.gov (United States)

    Rottenstreich, Misgav; Fay, Shmuel; Gendler, Sami; Klein, Yoram; Arkovitz, Marc; Rottenstreich, Amihai

    2015-12-01

    Tension pneumothorax is one of the leading causes of preventable death in trauma patients. Needle thoracotomy (NT) is the currently accepted first-line intervention but has not been well validated. In this review, we have critically discussed the evidence for NT procedure, re-examined the recommendations by the Advanced Trauma Life Support organization and investigated the safest and most effective way of NT. The current evidence to support the use of NT is limited. However, when used, it should be applied in the 2nd intercostal space at midclavicular line using a catheter length of at least 4.5 cm. Alternative measures should be studied for better prehospital management of tension pneumothorax. Reprint & Copyright © 2015 Association of Military Surgeons of the U.S.

  7. Maxillofacial trauma scoring systems.

    Science.gov (United States)

    Sahni, Vaibhav

    2016-07-01

    The changing complexity of maxillofacial fractures in recent years has created a situation where classical systems of classification of maxillofacial injuries fall short of defining trauma particularly that observed with high-velocity collisions where more than one region of the maxillofacial skeleton is affected. Trauma scoring systems designed specifically for the maxillofacial region are aimed to provide a more accurate assessment of the injury, its prognosis, the possible treatment outcomes, economics, length of hospital stay, and triage. The evolution and logic of such systems along with their merits and demerits are discussed. The author also proposes a new system to aid users in quickly and methodically choosing the system best suited to their needs without having to study a plethora of literature available in order to isolate their choice. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  8. Videolaparoscopia no trauma abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Átila Varela Velho

    Full Text Available A videolaparoscopia (VL vem contribuindo de forma crescente, para diagnóstico e terapêutica de várias afecções cirúrgicas abdominais, introduzindo profundas mudanças na cirurgia contemporânea. Esse avanço incorporou-se também às urgências traumáticas, fazendo parte da avaliação diagnóstica e, às vezes, da terapêutica do trauma abdominal. Os autores apresentam uma revisão concisa da literatura sobre a VL no trauma, atualizando o tema e discutindo os aspectos mais relevantes das indicações, limitações e complicações do método.

  9. Trauma Systems. An Era of Development

    OpenAIRE

    Lansink, K.W.W.

    2017-01-01

    The introduction of an inclusive trauma system in the Netherlands during last decade of the past century, has led to an improvement in Dutch trauma care. Eleven trauma regions were formed nationwide each surrounding a level I trauma center. All hospitals in a trauma region were assigned levels I, II or III, and are working together in a trauma network. Also part of the introduction of the inclusive trauma system was the regionalization of individual ambulance care and the introduction of mobi...

  10. Comparação entre instrumentos de mensuração das consequências do trauma crânio-encefálico Comparación de instrumentos de medida de las consecuencias del traumatismo encéfalocraneano Comparisons among measurement tools in traumatic brain injury outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Márcia Cardoso de Sousa

    2006-06-01

    Full Text Available O trauma crânio-encefálico (TCE é considerado a causa mais importante de incapacidades entre jovens e a mais freqüente causa neurológica de morbidade. Em conseqüência, há um crescente interesse em instrumentos para monitorizar a recuperação após sua ocorrência. Nesse contexto, a Escala de Resultados de Glasgow (ERG e a Disability Rating Scale (DRS são instrumentos bastante utilizados. A atual investigação tem como objetivo comparar os resultados observados com o uso da DRS, ERG original e ampliada. Para atingir esse propósito, foram avaliadas as conseqüências pós-trauma de 63 vítimas de TCE contuso, com idade entre 12 e 65 anos, em seguimento ambulatorial em um centro de trauma da cidade de São Paulo, entre seis meses e três anos após TCE. A comparação dos resultados permitiu concluir que, embora as três escalas fossem fortemente correlacionadas, a ERG ampliada destacou-se pela sua maior sensibilidade para detectar alterações nas vítimas com melhores condições pós-traumáticas.El traumatismo encéfalocraneano (TEC es considerado la más importante causa de incapacidad entre jóvenes y la más frecuente de morbilidad neurológica. En consecuencia, hay un creciente interés en instrumentos para monitorear la recuperación después de ocurrido el TEC. En este contexto, la Escala de Resultados de Glasgow (ERG y la Disability Rating Scale (DRS son instrumentos bastante utilizados. La actual investigación tiene como objetivo comparar los resultados observados con el uso de la DRS, ERG original y ampliada. Para alcanzar ese propósito, fueron evaluadas las consecuencias post trauma de 63 víctimas de TEC, con edad entre 12 y 65 años, en seguimiento ambulatorio en un centro de trauma de la ciudad de Sao Paulo, entre seis meses y tres años después del TEC. La comparación de los resultados permitió concluir que, no obstante que las tres escalas estén fuertemente correlacionadas, la ERG ampliada se destacó por su

  11. Thromboembolic Complications Following Trauma

    Science.gov (United States)

    2009-12-01

    intracranial hemorrhage following hypertension and ischemia due to hypoperfusion during shock. Cerebrovas- cular injury is only one mechanism, and a...fracture, neurologic exam not explained by grain imaging, Horner’s syndrome , LeFort I or II fractures, skull-base fractures involving the foramen lacerum, or...into the study, and it again fails to represent the total trauma popu- lation. For example, skull fractures, intracranial injuries, and extremity

  12. ABDOMINAL TRAUMA- CLINICAL STUDY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanaja Ratnakumari Billa

    2017-08-01

    Full Text Available BACKGROUND In the recent times there has been increased incidence of abdominal trauma cases due to several causes. Quick and prompt intervention is needed to decrease the mortality of the patients. So we conducted a study to assess the cause and the management of abdominal trauma cases in our institution. The aim of this study was to know the incidence of blunt and penetrating injuries and their causes, age and sex incidence, importance of various investigations, mode of treatment offered and post-operative complications. To study the cause of death and evolve better management. MATERIALS AND METHODS The present study comprises of patients admitted to and operated in various surgical units in the Department of Surgery at Government General Hospital, attached to Guntur Medical College Guntur, from August 2014 to October 2016. RESULTS Increase incidence seen in age group 20-29 years (30%. Male predominance 77.5%. Mechanism of injury–road traffic accidents 65%. Isolated organ injury–colon and rectum 40%. Other associated injuries–chest injuries with rib fractures 7.5%. Complications–wound infection 17.5%. Duration of hospital stay 8–14 days. Bowel injury management–closure of perforation 84.6%. Resection anastomosis 15.38%. CONCLUSION Thorough clinical examination, diagnostic paracentesis, plain X-ray erect abdomen and ultrasound proved to be very helpful in the diagnosis of intra-abdominal injuries. Spleen is the commonest organ involved in blunt trauma and colon is the commonly injured organ in penetrating abdominal trauma, many patients have associated extremity and axial skeleton injuries. With advances in diagnosis and intensive care technologies, most patients of solid visceral injuries with hemodynamic stability can be managed conservatively. Surgical site infection is the most common complication following surgery. The mortality is high; reason might be patient reaching the hospital late, high incidence of postoperative septic

  13. Imaging of laryngeal trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Becker, Minerva, E-mail: Minerva.Becker@hcuge.ch [Department of Radiology, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland); Leuchter, Igor, E-mail: Igor.Leuchter@hcuge.ch [Department of Otorhinolaryngology and Cervico-facial Surgery, University Hospital of Geneva, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland); Platon, Alexandra, E-mail: Alexandra.Platon@hcuge.ch [Department of Radiology, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland); Becker, Christoph D., E-mail: Christoph.Becker@hcuge.ch [Department of Radiology, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland); Dulguerov, Pavel, E-mail: Pavel.Dulguerov@hcuge.ch [Department of Otorhinolaryngology and Cervico-facial Surgery, University Hospital of Geneva, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland); Varoquaux, Arthur, E-mail: Arthur.Varoquaux@hcuge.ch [Department of Radiology, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14 (Switzerland)

    2014-01-15

    External laryngeal trauma is a rare but potentially life-threatening situation in the acutely injured patient. Trauma mechanism and magnitude, maximum focus of the applied force, and patient related factors, such as age and ossification of the laryngeal cartilages influence the spectrum of observed injuries. Their correct diagnosis and prompt management are paramount in order to avoid patient death or long-term impairment of breathing, swallowing and speaking. The current review provides a comprehensive approach to the radiologic interpretation of imaging studies performed in patients with suspected laryngeal injury. It describes the key anatomic structures that are relevant in laryngeal trauma and discusses the clinical role of multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the acute emergency situation. The added value of two-dimensional multiplanar reconstructions (2D MPR), three-dimensional volume rendering (3D VR) and virtual endoscopy (VE) for the non-invasive evaluation of laryngeal injuries and for treatment planning is discussed. The clinical presentation, biomechanics of injury, diagnostic pitfalls and pearls, common and uncommon findings are reviewed with emphasis of fracture patterns, involvement of laryngeal joints, intra- and extralaryngeal soft tissue injuries, and complications seen in the acute emergency situation. The radiologic appearance of common and less common long-term sequelae, as well as treatment options are equally addressed.

  14. Imaging of laryngeal trauma.

    Science.gov (United States)

    Becker, Minerva; Leuchter, Igor; Platon, Alexandra; Becker, Christoph D; Dulguerov, Pavel; Varoquaux, Arthur

    2014-01-01

    External laryngeal trauma is a rare but potentially life-threatening situation in the acutely injured patient. Trauma mechanism and magnitude, maximum focus of the applied force, and patient related factors, such as age and ossification of the laryngeal cartilages influence the spectrum of observed injuries. Their correct diagnosis and prompt management are paramount in order to avoid patient death or long-term impairment of breathing, swallowing and speaking. The current review provides a comprehensive approach to the radiologic interpretation of imaging studies performed in patients with suspected laryngeal injury. It describes the key anatomic structures that are relevant in laryngeal trauma and discusses the clinical role of multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the acute emergency situation. The added value of two-dimensional multiplanar reconstructions (2D MPR), three-dimensional volume rendering (3D VR) and virtual endoscopy (VE) for the non-invasive evaluation of laryngeal injuries and for treatment planning is discussed. The clinical presentation, biomechanics of injury, diagnostic pitfalls and pearls, common and uncommon findings are reviewed with emphasis of fracture patterns, involvement of laryngeal joints, intra- and extralaryngeal soft tissue injuries, and complications seen in the acute emergency situation. The radiologic appearance of common and less common long-term sequelae, as well as treatment options are equally addressed. Copyright © 2013 The Authors. Published by Elsevier Ireland Ltd.. All rights reserved.

  15. Renal function after trauma.

    Science.gov (United States)

    World, Michael J

    2013-06-01

    The lack of need for immediate renal replacement treatment for military trauma victims suggests that the current policy of restricting operational deployment of those Service personnel with active inflammatory renal disease and significantly impaired renal function, combined with good prehospital care for all trauma casualties, is probably correct. No published estimates of renal function in civilian or military trauma victims in the earliest period following injury have been retrieved. The purpose of the present retrospective study was to assess the renal function of military trauma victims on arrival in the Emergency Department of the field hospital. The case records of 287 military trauma casualties with severe injury (New Injury Severity Score, NISS≥16) were retrospectively reviewed to assess renal function by calculating estimated glomerular filtration rate (eGFR) using the serum creatine concentration obtained immediately on arrival in the Emergency Department of the field hospitals in Iraq and Afghanistan, 2005-2009. Correlations were attempted between eGFR and other clinical and laboratory variables. Hospital case notes recording management following repatriation were retrieved in 221/287 (77%) cases. None had required immediate renal support in the field. Serum creatine concentration on arrival in the field hospital with demographic data permitting calculation of eGFR was recorded in 158 cases. Median eGFR=76 ml/min/1.73 m(2) (range=43-144). Statistically significant correlations were found among eGFR and pulse rate (r=-0.3, p=0.0002), body temperature (r=0.24, p=0.01) and mean arterial pressure (r=0.2, p=0.02). No statistically significant correlation was found among eGFR and NISS, white cell count, or respiration rate. A stepwise multivariate regression analysis of 106 cases suggested that the best combination of clinical observations to predict renal function were pulse rate and body temperature but the prediction was overoptimistic at lower e

  16. Trauma de laringe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Pereira Fraga

    Full Text Available OBJETIVO: O trauma da laringe é pouco freqüente. O objetivo do presente trabalho é avaliar os procedimentos e resultados no tratamento destas lesões. MÉTODO: Este trabalho baseou-se em estudo prospectivo de 35 de pacientes com trauma de laringe atendidos no período de janeiro de 1990 a abril de 2003. RESULTADOS: A média de idade foi de 31,4 anos, sendo 30 pacientes (85,7% do sexo masculino. O mecanismo predominante foi o trauma penetrante (30 casos - 85,7%, a maioria causada por ferimento por projétil de arma de fogo (17 casos - 48,6%. Dez pacientes (28,6% necessitaram de intubação traqueal na admissão hospitalar e o valor médio do RTS foi de 7,28. As observações mais freqüentes no exame clínico das vítimas de trauma penetrante foram exposição de cartilagens da laringe (30% e saída de ar pelo orifício do ferimento cervical (30%. Nos cinco pacientes (14,3% com trauma contuso o achado mais freqüente foi enfisema subcutâneo (80%.O tratamento foi cirúrgico em 34 pacientes (97,1%, através de cervicotomia em colar na maioria dos casos (91,2%. A cartilagem tireóide foi a mais lesada (20 casos - 57,1%. Em 33 pacientes operados a lesão foi tratada com sutura, associada a traqueostomia em 24 casos (72,7%. Lesões cervicais associadas ocorreram em 20 casos (57,1%, sendo mais comum as de veia jugular (10 casos. A média do ISS e do TRISS foram, respectivamente, 16,3 e 0,93. A morbidade relacionada diretamente à lesão laríngea foi de 34,3% (12 casos, sendo mais freqüente a disfonia (seis casos. Foi necessária a reexploração cervical em dois pacientes, um devido a abscesso cervical e outro, tardiamente, por estenose supra-glótica, este último tratado com molde. Dois pacientes apresentaram complicações tardias, um com disfagia e outro com disfonia. A mortalidade pós-operatória foi de 5,7% (dois casos, decorrente de complicações não relacionadas ao trauma laríngeo. CONCLUSÕES: A utilização de condutas padronizadas

  17. Childhood trauma and compulsive buying.

    Science.gov (United States)

    Sansone, Randy A; Chang, Joy; Jewell, Bryan; Rock, Rachel

    2013-02-01

    Childhood trauma has been empirically associated with various types of self-regulatory difficulties in adulthood. However, according to the extant literature, no study has examined relationships between various types of childhood trauma and compulsive buying behavior in adulthood. Using a self-report survey methodology in a cross-sectional consecutive sample of 370 obstetrics/gynecology patients, we examined five types of childhood trauma before the age of 12 years (i.e. witnessing violence, physical neglect, emotional abuse, physical abuse, sexual abuse) in relationship to compulsive buying as assessed by the Compulsive Buying Scale (CBS). All forms of trauma demonstrated statistically significant correlations with the CBS. Using a linear regression analysis, both witnessing violence and emotional abuse significantly contributed to CBS scores. Further analyses indicated that race did not moderate the relationship between childhood trauma and compulsive buying. Findings indicate that various forms of childhood trauma are correlated with compulsive buying behavior, particularly witnessing violence and emotional abuse.

  18. Genitourinary trauma in geriatric patients.

    Science.gov (United States)

    Metcalf, Meredith; Broghammer, Joshua A

    2016-03-01

    The geriatric population is the fastest growing segment of the population, and geriatric trauma patients are increasingly common. Caring for this population has unique challenges. The goal of the review is to identify factors that may help in the care of geriatric patients suffering from genitourinary trauma. Multiple factors lead to inferior outcomes in patients with geriatric trauma including failure to rescue, treatment in lower volume trauma centers, and undertriage of geriatric patients. Improvement in geriatric trauma outcomes occurs with the use of dedicated geriatric consult teams. The surgical management of genitourinary injuries in the geriatric population remains unchanged. Interventions for geriatric patients differ from younger populations. Direct changes in overall management of the geriatric population lead to improved outcomes. The treatment of geriatric trauma patients with genitourinary injuries is similar to a younger cohort. The lack of recent studies in clinical outcomes in this population has been identified as a gap in knowledge that will require future research to answer.

  19. Trauma Systems. An Era of Development

    NARCIS (Netherlands)

    Lansink, K.W.W.

    2017-01-01

    The introduction of an inclusive trauma system in the Netherlands during last decade of the past century, has led to an improvement in Dutch trauma care. Eleven trauma regions were formed nationwide each surrounding a level I trauma center. All hospitals in a trauma region were assigned levels I, II

  20. Trauma and the endocrine system.

    Science.gov (United States)

    Mesquita, Joana; Varela, Ana; Medina, José Luís

    2010-12-01

    The endocrine system may be the target of different types of trauma with varied consequences. The present article discusses trauma of the hypothalamic-pituitary axes, adrenal glands, gonads, and pancreas. In addition to changes in circulating hormone levels due to direct injury to these structures, there may be an endocrine response in the context of the stress caused by the trauma. Copyright © 2010 SEEN. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  1. Hubungan Antara Penilaian Skor Trauma dan Kematian Pada Trauma Toraks di RSUP H. Adam Malik Medan

    OpenAIRE

    Lubis, M Zuhri Nanda Rizki

    2016-01-01

    117102007 Background: Thorax trauma is trauma to the of the thoracic cavity. Traumatic thoracic can be blunt and penetrating trauma. Blunt thoracic trauma could potentially pose a threat to respiratory and cardiac circulation. (Mefire, 2009). The risk factors most important to the death of thoracic trauma include a preliminary assessment score trauma, include the Injury Severity Score (ISS), tinggiSkala Glasgow Coma (SKG) is low, Revised Trauma Score (RTS) and the Trauma Injury Severity Sc...

  2. Servus pauperum Christi: los servicios de los Hospitalarios a los peregrinos en el Oriente latino, siglos XI-XIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Bronstein

    2013-12-01

    Full Text Available Dos rasgos principales caracterizan el renacimiento religioso del siglo XI: un crecimien-to de la peregrinación a los lugares santos y un nuevo énfasis en la actividad apostólica y evan-gelizadora. La combinación de los dos lleva a la creación de una de las instituciones religiosas más originales del Este: el Hospital de San Juan, establecido poco antes de 1071 como hospicio para los peregrinos pobres y enfermos que llegaban a Jerusalén. Este artículo analiza sus orígenes y actividades en cuanto organización internacional establecida para el servicio de los peregrinos y de los pobres en el Oriente Latino desde el siglo XI al siglo XIII

  3. A Civilian/Military Trauma Institute: National Trauma Coordinating Center

    Science.gov (United States)

    2012-10-01

    Rehabilitation Physical therapy/ rehabilitation evaluation Fracture femur OR tibia OR pelvis AND not in ICU 25. Evaluation Abdominal CT scans during...Trauma, ICU , education, research, training, analysis, practice 15. SUBJECT TERMS 16. SECURITY CLASSIFICATION OF: 17. LIMITATION OF ABSTRACT...POC encompassed all aspects of trauma care, including initial evaluation, resuscitation, oper- ative care, critical care, rehabilitation , and injury

  4. Trauma-Focused CBT for Youth with Complex Trauma

    Science.gov (United States)

    Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P.; Kliethermes, Matthew; Murray, Laura A.

    2012-01-01

    Objectives: Many youth develop complex trauma, which includes regulation problems in the domains of affect, attachment, behavior, biology, cognition, and perception. Therapists often request strategies for using evidence-based treatments (EBTs) for this population. This article describes practical strategies for applying Trauma-Focused Cognitive…

  5. Evaluación de la eficacia del Sistema de Triage Manchester como herramienta para valorar y clasificar las urgencias pediátricas del Hospital Universitario Central de Asturias

    OpenAIRE

    García Artime, Marta

    2014-01-01

    Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, cuyo objetivo principal es: "Valorar la eficacia del Sistema de Triage Manchester en una unidad de Urgencias de Pediatría de un hospital de tercer nivel analizando la correlación entre el nivel de prioridad de MTS y los recursos utilizados e ingreso hospitalario" y objetivos secundarios: valoración específica en subcategorías definidas(Fiebre, dolor abdominal, Llanto o irritabilidad, Menores de 3 meses) y evaluación de los indicadores de ca...

  6. Ingresos hospitalarios en el niño: Caracterización en un área de salud (II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freddie Hernández Cisneros

    1999-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio transversal con 150 niños egresados del Hospital Pediátrico Docente de Camagüey y procedentes del Policlínico Comunitario Docente Centro de dicha ciudad, durante el año 1998 y con el fin de realizarles una caracterización. A cada uno de ellos se le aplicó una encuesta con variables tales como: conocimiento de su Médico de la Familia del ingreso, atención por él antes, si habia sido remitido o no, las interconsultas previas, visitas hospitalarias efectuadas, calidad de las anotaciones en las historias clínicas, interrelación con los médicos de la atención secundaria y valoración al egreso; procesándose los datos obtenidos en una microcomputadora IBM compatible e ilustrándose los resultados en forma de tablas. Se encontraron como resultados más importantes: en un 11,30 % de los pacientes su médico desconocía el ingreso; el 36,60 % no fue valorado nunca antes del ingreso por él, ni se remitió el 16,60 %; hecho significativo fue que el 72,60 % no fue interconsultado con el Profesor de Pediatría del Grupo Básico de Trabajo, así mismo, el 32 % no fue visitado nunca en el hospital por ningún integrante del binomio médico-enfermera, no detectándose dificultades en las anotaciones de las historias clínicas ni en la interrelación con los médicos de la atención hospitalaria de los visitados, cumpliéndose adecuadamente la valoración después del egreso por el Médico de la Familia.A cross-sectional study was conducted with 150 children from the Central Tesching Community Polyclinic of Camagüey that were discharged from the Pediatric Teaching Hospital of that city during 1998 in order to characterize them. A survey was done taking into account the following variables: whether the family physician knaw about the admission, attention received before being admitted in hospital, whether the patient had been referred, previous interconsultations, visits to the hospital, quality of the annotations made in

  7. A historiografia dos traumas coletivos e o Holocausto: desafios para o ensino da história do tempo presente = The historiography of collective trauma and the Holocaust: challenges for the teaching of the history of the present time = La historiografía de trauma colectivo e el Holocausto: desafíos para la enseñanza de la historia del tiempo presente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva, Francisco Carlos Teixeira da

    2016-01-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como principal objetivo construir uma análise acerca do debate, hoje crescente, do Ensino de História. Mais especificamente, expandir para a pesquisa acadêmica brasileira, os estudos de um campo relativamente novo, denominado de "pedagogia do ensino dos traumas coletivos", com ênfase no Holocausto. É latente a necessidade de revisitarmos os currículos, em quaisquer níveis de ensino, adequando-os às demandas sociais de nosso tempo presente. Buscaremos neste texto discutir o papel da instituição escolar, do professor e do material didático enquanto ferramenta de ensino que visa combater as manifestações de ódio presentes tanto na estrutura do Estado, quanto no corpo social. Existe hoje uma crescente necessidade de avaliação do que temos aprendido e, ainda mais, que temos ensinado sobre os eventos traumáticos. De forma especial, na educação brasileira, o ensino de traumas coletivos é tratado, em sua maioria, como nota explicativa em temas mais abrangentes, como o Holocausto em relação com a Segunda Guerra Mundial. O currículo e os instrumentos pedagógicos disponíveis no Brasil não dão o necessário suporte aos agentes do processo educacional. Desta feita, objetivamos ainda apresentar e problematizar os materiais didáticos do YadVashem, museu responsável pela memória do Holocausto, e a forma como se tem trabalhado o tema em Israel, seus métodos e objetivos. Nesse sentido, utilizaremos como fonte três materiais didáticos, desenvolvidos pelo YadVashem, distribuídos nos diferentes níveis da educação, de acordo com a filosofia espiral de ensino: "Tommy", "Porque Naftali se llama Naftali" e "Cuatro vidas distintas y muy parecidas"

  8. Facial nerve palsy due to birth trauma

    Science.gov (United States)

    Seventh cranial nerve palsy due to birth trauma; Facial palsy - birth trauma; Facial palsy - neonate; Facial palsy - infant ... this condition. Some factors that can cause birth trauma (injury) include: Large baby size (may be seen ...

  9. Sexual Trauma: Women Veterans Health Care

    Science.gov (United States)

    ... Enter ZIP code here Health Awareness Campaigns: Sexual Trauma Sexual Trauma Women Veterans Health Care has created materials to ... 10-320LG Dimensions: 11" x 17" Effects of Sexual Trauma One in five women in the United States ...

  10. Detección del gen codificante de la metalo-ß-lactamasa VIM-2 en un integrón de clase 1 asociado con el gen blaCTX-M-2 en un aislamiento clínico de Pseudomonas aeruginosa en el Uruguay: primera comunicación

    OpenAIRE

    Ingold, Ana J.; Mercedes Castro; Adriana Nabón; Graciela Borthagaray; Carolina Márquez

    2011-01-01

    Con el fin de analizar la presencia de metalo-ß-lactamasas en nuestro medio, se incluyeron en este estudio aislamientos de Pseudomonas aeruginosa causantes de infecciones nosocomiales en un centro hospitalario del Uruguay, en el período comprendido entre abril y setiembre de 2008. En un aislamiento se detectó la presencia del gen codificante de la metalo-ß-lactamasa VIM-2 asociado a un integrón de clase 1 y del gen codificante de una ß-lactamasa de espectro extendido CTX-M-2. Esta es la prime...

  11. Análisis de la experiencia del equipo de atención prehospitalaria en emergencias paliativas

    OpenAIRE

    Montes-Galdeano, Francisco L.; Lopez-Domene, Esperanza; Jimenez-Lasserrotte, Maria del Mar; Preto, Leonel

    2015-01-01

    La atención prehospitalaria a pacientes paliativos, responsable de los cuidados fuera del ámbito hospitalario, tiene como objetivo la estabilización clínica y tratamiento sintomático, así como promocionar la muerte digna en su domicilio. Objetivos: Los objetivos de este trabajo han sido conocer la documentación actual de la asistencia prehospitalaria en emergencias paliativas y valorar lanecessidad de formación de cuidados paliativos en emergencias. Metodologia: La metodología empleada ha sid...

  12. Caracterización del adulto mayor hospitalizado: un estudio retrospectivo

    OpenAIRE

    Camerino– Hernandez, Edgar; Gutierrez– Gómez, Tranquilina; Peñarrieta– De Cordova, Maria; Piñones- Martinez, Maria

    2016-01-01

    Objetivos: identificar las características del adulto mayor de 60 años, usuario de los servicios hospitalarios de internamiento del segundo nivel de atención durante los años 2006 al 2009. Material y métodos: el estudio fue documental, retrospectivo, realizado en el año 2011, se estudió al total de la población mayor de 60 años que recibieron atención en área de hospitalización de los Servicios de Medicina Interna, Cirugía, Ginecología y Traumatología entrelos años 2006 al 2009, por medio del...

  13. Management of liver trauma.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Badger, S A

    2012-02-01

    BACKGROUND: Blunt and penetrating liver trauma is common and often presents major diagnostic and management problems. METHODS: A literature review was undertaken to determine the current consensus on investigation and management strategies. RESULTS: The liver is the most frequently injured organ following abdominal trauma. Immediate assessment with ultrasound has replaced diagnostic peritoneal lavage in the resuscitation room, but computerised tomography remains the gold standard investigation. Nonoperative management is preferred in stable patients but laparotomy is indicated in unstable patients. Damage control techniques such as perihepatic packing, hepatotomy plus direct suture, and resectional debridement are recommended. Major complex surgical procedures such as anatomical resection or atriocaval shunting are now thought to be redundant in the emergency setting. Packing is also recommended for the inexperienced surgeon to allow control and stabilisation prior to transfer to a tertiary centre. Interventional radiological techniques are becoming more widely used, particularly in patients who are being managed nonoperatively or have been stabilised by perihepatic packing. CONCLUSIONS: Management of liver injuries has evolved significantly throughout the last two decades. In the absence of other abdominal injuries, operative management can usually be avoided. Patients with more complex injuries or subsequent complications should be transferred to a specialist centre to optimise final outcome.

  14. [Extremity vascular traumas].

    Science.gov (United States)

    Angelini, Romeo; Rutolo, Ferdinando; Cozzolino, Giuseppe; D'Amario, Vanessa; Spigonardo, Francesca

    2005-01-01

    The Authors report on a series of 61 vascular traumas treated over a 7 years, separated in two groups. The first one includes 35 cases, that are street accidents, on the work and gunshot wounds. The second group includes 26 iatrogenic causes due to arterial catheterism. All patients underwent ecocolor Doppler directly in the operating theatre and, when this diagnostic procedure was not enough, pre-operating angiography was used (10 cases of complex traumas of the lower limb). One death was reported far each groups (3.27%). In 55 cases (90.1%), limb savage was achieved. In the others 4 (6.93%) of the first group, limb demolition was necessary for different causes. In the first group, severe neurological sequelaes were observed in 2 cases and motor deficits caused by tendon lesions in 1 case. The good results obtained are the result of the short ischemic interval between the acute event and treatment, thanks to a multidisciplinary approach of a specific equipe, that is rapid as possible.

  15. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

    2011-01-01

    ódigos de Clasificación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%. La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%. En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo.OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal fracture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in

  16. Pregnancy outcomes after orthopedic trauma.

    Science.gov (United States)

    Cannada, Lisa K; Pan, Ping; Casey, Brian M; McIntire, Donald D; Shafi, Shahid; Leveno, Kenneth J

    2010-09-01

    This study was performed to determine the effects of orthopedic trauma on pregnancy outcomes in pregnant trauma patients. This was an observational study completed after electronically linking databases for the obstetric service and the trauma service at our Level I trauma center. All pregnant women who presented during the years 1995 to 2007 were eligible for inclusion. Selected pregnancy outcomes in women who delivered at our trauma center during or after their trauma admission were evaluated according to the presence of orthopedic injuries. Statistical analyses were performed using χ, Student's t test, and Wilcoxon rank-sum test; and p injuries (6%) and 990 without orthopedic injuries. Women with orthopedic trauma had an average gestational age of 28 weeks versus 31 weeks for women without orthopedic trauma. Compared with the patients without orthopedic injuries, patients with orthopedic injuries had a significant increased risk of preterm birth before 37 weeks of gestation (31% vs. 3%; p injuries are high-risk obstetrical patients and may benefit from referral to a medical center capable of handling both the primary injury and the potential preterm birth associated with the injury.

  17. Novel insights in elbow trauma

    NARCIS (Netherlands)

    Claessen, F.M.A.P.

    2016-01-01

    Musculoskeletal trauma is among the ten most common causes for loss of healthy life years (disability adjusted life years) in Western Countries. Nine percent of all musculoskeletal trauma is related to the elbow; in athletes the prevalence is 11 percent. Approximately 80 percent of patients that had

  18. Bone scintigraphy in children: trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Harcke, H.T. (Alfred I. du Pont Institute, Wilmington, DE (USA))

    1983-12-01

    The sensitivity of radionuclide imaging in identifying skeletal trauma in children has been established. Growth plates present a set of problems unique to pediatric studies and diagnotic accuracy is very technique dependent. Imaging for sports injuries and suspected child abuse has been productive. An expanding role for bone scintigraphy in the management of orthopedic problems post-trauma is developing.

  19. Transfusion Practice in Military Trauma

    Science.gov (United States)

    2008-01-01

    acido - sis (Cosgriff et al., 1997; Brohi et al., 2007). Extensive injury causes consumption of coagulation factors and platelets, so that in polytrauma...transfused trauma patient: hypothermia and acidoses revisited. Journal of Trauma, 42, 857 861. Counts, R.B., Haisch, C., Simon, T.L., Maxwell, N.G

  20. Sexual Trauma, Spirituality, and Psychopathology

    Science.gov (United States)

    Krejci, Mark J.; Thompson, Kevin M.; Simonich, Heather; Crosby, Ross D.; Donaldson, Mary Ann; Wonderlich, Stephen A.; Mitchell, James E.

    2004-01-01

    This study assessed the association between spirituality and psychopathology in a group of sexual abuse victims and controls with a focus on whether spirituality moderated the association between sexual trauma and psychopathology. Seventy-one sexual trauma victims were compared to 25 control subjects on spiritual well-being, the Eating Disorder…

  1. Coagulopathy after severe pediatric trauma.

    Science.gov (United States)

    Christiaans, Sarah C; Duhachek-Stapelman, Amy L; Russell, Robert T; Lisco, Steven J; Kerby, Jeffrey D; Pittet, Jean-François

    2014-06-01

    Trauma remains the leading cause of morbidity and mortality in the United States among children aged 1 to 21 years. The most common cause of lethality in pediatric trauma is traumatic brain injury. Early coagulopathy has been commonly observed after severe trauma and is usually associated with severe hemorrhage and/or traumatic brain injury. In contrast to adult patients, massive bleeding is less common after pediatric trauma. The classical drivers of trauma-induced coagulopathy include hypothermia, acidosis, hemodilution, and consumption of coagulation factors secondary to local activation of the coagulation system after severe traumatic injury. Furthermore, there is also recent evidence for a distinct mechanism of trauma-induced coagulopathy that involves the activation of the anticoagulant protein C pathway. Whether this new mechanism of posttraumatic coagulopathy plays a role in children is still unknown. The goal of this review is to summarize the current knowledge on the incidence and potential mechanisms of coagulopathy after pediatric trauma and the role of rapid diagnostic tests for early identification of coagulopathy. Finally, we discuss different options for treating coagulopathy after severe pediatric trauma.

  2. Rehabilitación en pacientes con trauma ocular Rehabilitation of ocular trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Ariel Ramos Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available La rehabilitación en oftalmología tiene como función fundamental lograr el máximo aprovechamiento posible del resto visual. El traumatismo ocular es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan este tipo de trauma son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son muy frecuentes. Es objetivo de esta revisión puntualizar la importancia de la rehabilitación en pacientes con traumatismo ocular e incentivar el buen accionar de todos los oftalmólogos en cuanto a su atención.The main goal of rehabilitation in ophthalmology is to use as much as possible the residual vision. Ocular trauma is considered one of the common diseases that imply visual rehabilitation. The causes of eye injuries are varied; among them assaults with intent to cause damage are the most common. The objective of this article was to point out the importance of rehabilitation in patients with ocular trauma and to encourage all the ophthalmologists to act accordingly.

  3. El trauma en el abuso sexual infantil intrafamiliar : Desde los procesos disociativos y el apego

    OpenAIRE

    Vicente Rodrigo, José Luís

    2016-01-01

    Este estudio analiza de forma teórica, la correlación directa entre el trauma, el apego disfuncional familiar y la disociación de la personalidad en el abuso sexual infantil intrafamiliar. El presente proyecto de intervención a nivel práctico evalúa un abordaje de tratamiento del trauma multimodal en fases. This study, analyzes the theory about the direct correlation between trauma, dysfunctional family attachment and dissociation of personality, in the domestic child sexual abuse. This in...

  4. Llamados a servir: los hospitalarios de San Juan de Dios en Zacatecas, México en el siglo XVII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Fasani, Ana Mónica

    2007-12-01

    Full Text Available Consolidated the Order of San Juan of God in Spain, their religious soon were required to pass to American lands. With the purpose of lifting hospitals they arrived to beginnings of the XVII century and they were organized in three counties: one that would embrace the viceroyalty of New Spain and of overseas, the other one the viceroyalty of the Peru and a third, the denominated Mainland. To four years of having installed in Mexico, they were requested in the populous and rich mining city call Our Mrs. of the Zacatecas.Consolidada la Orden de San Juan de Dios en España, sus religiosos pronto fueron requeridos para pasar a tierras americanas. Con el fin de levantar hospitales llegaron a inicios del siglo XVII y se organizaron en tres provincias: una que abarcaría el virreinato de Nueva España y de ultramar, la otra el virreinato del Perú y una tercera, la denominada Tierra Firme. A cuatro años de instalados en México, fueron solicitados en la populosa y rica ciudad minera llamada Nuestra Señora de los Zacatecas.

  5. Análisis de los factores ambientales y ocupacionales en la concentración de aerobacterias en unidades de cuidado intensivo del Hospital Universitario Fernando Troconis, 2009 Santa Marta - Colombia

    OpenAIRE

    Andrés M. Vélez-Pereira; Yiniva Camargo Caicedo

    2014-01-01

    Introducción: La evaluación de la calidad biológica del aire de ambientes hospitalarios resulta de especial interés debido a que los pacientes puedan servir como una fuente de bacterias patógenas para el personal del hospital, los visitantes y otros pacientes, siendo relevante en unidades de asistencia especializadas en atención de patologías crónicas como cáncer, SIDA y pacientes con trasplante de órganos o con complicaciones severas en su estado de salud, y que requieren una intervención ma...

  6. De híper frecuentadora a abuela esclava. Estudio de un caso de sobrecarga del cuidador desde el Síndrome de la Abuela Esclava de Guijarro Morales.

    OpenAIRE

    García González, J.; Rosillo Castro, D.; Salazar, I.R.; Raygal Fernández, P.J.; Lázaro Meca, R.S.

    2011-01-01

    El trabajo tiene como objetivo conocer el perfil de una paciente hiperfrecuentadora que acude al servicio de urgencias hospitalario 299 ocasiones en 3 años y analizarlo a través del marco teórico del síndrome de la abuela esclava de Guijarro Morales. Concluimos, analizando su perfil de demanda (estudio epidemiológico restrospectivo) y a través de una entrevista semiestructurada (estudio descriptivo cualitativo), que la paciente sufre el síndrome de la abuela esclava. Por último realizamos una...

  7. Epidemiología quirúrgica del neumotórax, experiencias y resultados en el Hospital Manuel Fajardo (1988-2003) Surgical epidemiology of pneumothorax, experiences and results in Manuel Fajardo Hospital (1988-2003)

    OpenAIRE

    Joel Moret González; Juan C Barrera Ortega; Orestes N Mederos Curbelo; Jesús M Valdés Jiménez; Carlos A Romero Díaz; Vivian Revilla Rodríguez

    2005-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 154 pacientes con diagnóstico clínico-radiológico de neumotórax, que fueron atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» en el período comprendido entre 1988 y 2003. En todos los casos se siguió un algoritmo de trabajo confeccionado por el Grupo de Cirugía Torácica del centro hospitalario. El objetivo fue estudiar el tratamiento del neumotórax en el hospital a partir de un algoritmo de trabajo y de determinar ...

  8. El paciente pluripatológico en el ámbito hospitalario Patients with multimorbidity in the hospital setting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Francisco Fernández Miera

    2008-04-01

    Full Text Available Objetivos: Los hospitales atienden a pacientes pluripatológicos que sufren de forma simultánea varias enfermedades crónicas. En este estudio se estima la prevalencia, así como las principales características demográficas y de gestión asociadas. Métodos: Estudio descriptivo a partir del conjunto mínimo básico de datos (CMBD y de una definición funcional de paciente pluripatológico. Se recogen los datos sobre el sexo, la edad, el servicio de ingreso, el motivo de ingreso, el alta y los días de estancia en los pacientes de un hospital universitario durante el año 2003. Resultados: El 16,9% (intervalo de confianza del 95%, 15,8-18,1 de los ingresos fueron pacientes pluripatológicos. Éstos eran de mayor edad, varones, ingresaron más frecuentemente de forma urgente y en el área de especialidades médicas, fueron derivados en menos ocasiones a su domicilio y generaron mayor estancia. Conclusiones: Los pacientes pluripatológicos presentan características diferenciales que permiten su identificación retrospectiva mediante el análisis del CMBD. Aunque casi todos los servicios dieron de alta a estos pacientes, la mayoría fueron atendidos en servicios de especialidades médicas.Objectives: Hospitals attend patients with multiple chronic diseases. The aim of the present study was to estimate the prevalence of these patients, as well as their main sociodemographic and management characteristics. Methods: We performed a descriptive study based on information from the minimum data set and a functional definition of patients with multimorbidity. Age, sex, admitting specialty, cause of admission, discharge and days of hospital stay were estimated for patients discharged from a university hospital in 2003. Results: Patients with multimorbidity represented 16.9% (95% CI: 15.8-18.1% of admissions. These patients were mainly elderly men who tended to be admitted urgently to medical specialties. Discharge to home was less frequent and days of

  9. Gênero e trauma

    OpenAIRE

    Gláucio Ary Dillon Soares; Dayse Miranda

    2005-01-01

    As conseqüências sociais e psicológicas da violência urbana sobre os parentes e amigos de pessoas vitimadas por mortes violentas (homicídio, suicídio ou acidentes) são analisadas à luz das diferenças de gênero. A literatura especializada nesta área propõe que mulheres e homens vivenciam experiências traumáticas de forma peculiar. Porém, os traumas típicos são diferentes em cada gênero, deixando em aberto a questão sobre quanto das diferenças entre as respostas se devem a gênero e quanto se de...

  10. Predicting significant torso trauma.

    Science.gov (United States)

    Nirula, Ram; Talmor, Daniel; Brasel, Karen

    2005-07-01

    Identification of motor vehicle crash (MVC) characteristics associated with thoracoabdominal injury would advance the development of automatic crash notification systems (ACNS) by improving triage and response times. Our objective was to determine the relationships between MVC characteristics and thoracoabdominal trauma to develop a torso injury probability model. Drivers involved in crashes from 1993 to 2001 within the National Automotive Sampling System were reviewed. Relationships between torso injury and MVC characteristics were assessed using multivariate logistic regression. Receiver operating characteristic curves were used to compare the model to current ACNS models. There were a total of 56,466 drivers. Age, ejection, braking, avoidance, velocity, restraints, passenger-side impact, rollover, and vehicle weight and type were associated with injury (p developed a thoracoabdominal injury probability model that may improve patient triage when used with ACNS.

  11. Lightweight Trauma Module - LTM

    Science.gov (United States)

    Hatfield, Thomas

    2008-01-01

    Current patient movement items (PMI) supporting the military's Critical Care Air Transport Team (CCATT) mission as well as the Crew Health Care System for space (CHeCS) have significant limitations: size, weight, battery duration, and dated clinical technology. The LTM is a small, 20 lb., system integrating diagnostic and therapeutic clinical capabilities along with onboard data management, communication services and automated care algorithms to meet new Aeromedical Evacuation requirements. The Lightweight Trauma Module is an Impact Instrumentation, Inc. project with strong Industry, DoD, NASA, and Academia partnerships aimed at developing the next generation of smart and rugged critical care tools for hazardous environments ranging from the battlefield to space exploration. The LTM is a combination ventilator/critical care monitor/therapeutic system with integrated automatic control systems. Additional capabilities are provided with small external modules.

  12. Trauma-affected refugees

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sonne, Charlotte Kærgaard

    2016-01-01

    received the same manual-based Cognitive Behavioural Therapy (CBT) as well as social counselling. The mean length of the treatment course was 6.3 months. The primary outcome measure was self-reported PTSD symptoms assessed on the Harvard Trauma Questionnaire (HTQ). Other outcome measures were self......-reported depression and anxiety symptoms measured on Hopkins Symptom Check List-25 (HSCL-25), self-reported social functioning measured on the Social Adjustment Scale Self Report, short version (SAS-SR), and observer-rated depression and anxiety symptoms assessed on the Hamilton Depression and Anxiety Ratings Scales......’s upbringing, previous and current psychiatric condition and treatment as well as chronic pain. The items rated by the psychologist all related to the patient’s prerequisites for engaging in psychotherapy, while the items rated by social counsellor related to the patient’s social situation such as job...

  13. Management of Pediatric Trauma.

    Science.gov (United States)

    2016-08-01

    Injury is still the number 1 killer of children ages 1 to 18 years in the United States (http://www.cdc.gov/nchs/fastats/children.htm). Children who sustain injuries with resulting disabilities incur significant costs not only for their health care but also for productivity lost to the economy. The families of children who survive childhood injury with disability face years of emotional and financial hardship, along with a significant societal burden. The entire process of managing childhood injury is enormously complex and varies by region. Only the comprehensive cooperation of a broadly diverse trauma team will have a significant effect on improving the care of injured children. Copyright © 2016 by the American Academy of Pediatrics.

  14. Clinical practice: dental trauma.

    Science.gov (United States)

    Emerich, Katarzyna; Wyszkowski, Jacek

    2010-09-01

    Approximately 50% of children under the age of 15 are victims of various kinds of injuries in the orofacial region. Post-traumatic complications may occur, including crown discolouration, cervical root fracture, ankylosis, root resorption and tooth loss. The most severe complication after dental injury in primary dentition can affect the developing permanent tooth germ, and various consequences may be seen several years later when the permanent tooth erupts. In the permanent dentition, the most severe dental injury affects the surrounding alveolar bone structure and will lead to loss of the tooth. Current literature emphasises that awareness of appropriate triage procedures following dental trauma is unsatisfactory and that delay in treatment is the single most influential factor affecting prognosis. What should a paediatrician know, and more importantly, how should he/she advise parents and caretakers? In an emergency situation such as tooth avulsion, reimplantation within 30 min is the best treatment option at the site of the accident. If reimplantation of the tooth is impossible, milk, saline or even saliva are the preferred transport media. The prognosis for an avulsed tooth depends upon prompt care, which is a determinant factor for successful treatment of the traumatised tooth. In all other dental trauma cases, it is important to refer the child to a paediatric dentist, to follow up the healing process and reduce late post-traumatic complications. With timely interventions and appropriate treatment, the prognosis for healing following most dental injuries is good. In conclusion, it is important that paediatricians are able to inform parents and caretakers about all possible and long-lasting consequences of different dental injuries.

  15. Anos potenciais de vida perdidos e custos hospitalares da leptospirose no Brasil Años potenciales de vida perdidos y costos hospitalarios de la leptospirosis en Brasil Years of potential life lost and hospitalization costs associated with leptospirosis in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verena Maria Mendes de Souza

    2011-12-01

    los bancos de datos de sistemas de información en salud del Ministerio de la Salud para la conexión probabilística de los casos e internaciones que evolucionaron a óbito por leptospirosis en 2007. En el Sistema de Información de Agravios de Notificación los casos confirmados fueron subdivididos en internación y óbito, siendo relacionados con las siguientes bases: Sistemas de Informaciones Hospitalarias (registros con diagnóstico principal y Sistemas de Informaciones sobre Mortalidad (causa básica del óbito, A27.0, A27.8 y A27.9. Se estimaron los costos parciales de internación, los óbitos por la enfermedad, los años potenciales de vida y de trabajo perdidos. RESULTADOS: Las características de la mayoría de las internaciones que evolucionaron para óbito eran: sexo masculino, entre 18 y 49 años, raza blanca, zona urbana y educación primaria incompleta. Fueron 6.490 años potenciales de vida perdidos, siendo 75% del grupo de edad de 20 a 49 años. Al realizar ajuste en la población, la pérdida fue de 15 días de vida/1.000 habitantes. La proporción de años potenciales vida perdidos por el número de óbitos fue en promedio de 30 años perdidos para cada óbito. El impacto financiero estimado fue equivalente a R$ 22,9 millones en salarios no ganados. Los costos hospitalarios duelen de R$ 831,5 mil. Considerando los días de salario perdidos por período de internación (mediana: 6 días hubo pérdida de R$ 103,0 mil. CONCLUSIONES: Hubo elevado costo social en término de años potenciales de vida perdidos y gasto hospitalario parcial con leptospirosis cuando se compara con el posible tratamiento precoz o al no padecimiento de la enfermedad, lo que podría haber minimizado el impacto de esta enfermedad en la población brasileña.OBJECTIVE: To estimate costs of hospitalization and years of potential life lost associated with leptospirosis. METHODS: Databases of the Brazilian Ministry of Health's information system were used to carry out probabilistic

  16. Traumatismos penetrantes de cuello Neck penetrating traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Sarra

    2007-03-01

    Full Text Available Presentamos los resultados de un protocolo de exploración selectiva para traumatismos penetrantes de cuello en un hospital público municipal. Tratamos 46 pacientes desde julio de 1990 hasta julio de 2005 con el protocolo siguiente: atención inicial según normas de apoyo vital en el trauma (‘Advanced Trauma Life Support Protocol’ [ATLS]; clasificación topográfica (de Roon; clasificación según modalidad del traumatismo; clasificación en niveles de gravedad (de 1 a 4; exploración inmediata en heridas transfixiantes, hemorragia externa, hematoma, asfixia, estridor laríngeo, enfisema subcutáneo, aerorragia, hemoptisis o hemorragia intratorácica. En zona I consideramos un abordaje combinado; en zona I y III o cuando existió compromiso neurológico realizamos una ecografía Doppler color o angiografía preoperatoria. En los pacientes estables adoptamos una conducta expectante, indicamos radiografía de columna cervical perfil, hospitalización, tránsito faringoesofágico, endoscopias, etc. En presencia de lesión ósea o compromiso neurológico, indicamos tomografía computadorizada o resonancia magnética. Obtuvimos resultados similares a los protocolos que exploran todas las lesiones de zona II, con un bajo porcentaje de cervicotomías no terapéuticas

  17. Trauma de tórax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Felipe Undurraga, Dr.

    2011-09-01

    Full Text Available El traumatismo de tórax es una situación altamente desafiante en el manejo de urgencia. Requiere conocimientos de las complicaciones que pueden poner en riesgo vital al paciente en pocos minutos como de un adecuado manejo primario de las complicaciones que se pueden presentar en el mediano y largo plazo. De la mortalidad total del trauma, un 75% se debe a trauma torácico como causa primaria o como elemento contribuyente. Es por esto que el manejo de estas lesiones torácicas es esencial en el trabajo de urgencia. Un 80% de las lesiones torácicas pueden manejarse con maniobras no quirúrgicas, pero el 15% a 20% restante requerirá manejo quirúrgico, que es altamente desafiante, por lo complejas que pueden llegar a ser las lesiones de estructuras vitales presentes en el tórax. En la siguiente revisión mostramos el manejo de las lesiones más frecuentes en traumatismo torácico y las distintas indicaciones de toracotomías que se pueden presentar en los servicios de urgencia.

  18. Impact of trauma on children.

    Science.gov (United States)

    Lubit, Roy; Rovine, Deborah; DeFrancisci, Lea; Eth, Spencer

    2003-03-01

    Millions of children are affected by physical and sexual abuse, natural and technological disasters, transportation accidents, invasive medical procedures, exposure to community violence, violence in the home, assault, and terrorism. Unfortunately, the emotional impact of exposure to trauma on children is often unappreciated and therefore untreated, and yet the impact of exposures to disaster and violence is profound and long-lasting. This article first briefly discusses the epidemiology of trauma in children, and then reviews the psychiatric and neurodevelopmental impact of trauma on children as well as the effects of trauma on children's emotional development. Trauma in children can lead to the development of posttraumatic stress disorder as well as to a variety of other psychiatric disorders, including depression, generalized anxiety disorder, panic attacks, borderline personality disorder, and substance abuse in adult survivors of trauma. Research has found that early exposure to stress and trauma causes physical effects on neurodevelopment which may lead to changes in the individual's long-term response to stress and vulnerability to psychiatric disorders. Exposure to trauma also affects children's ability to regulate, identify, and express emotions, and may have a negative effect on the individual's core identity and ability to relate to others. The authors also discuss what has been learned, based on recent experiences such as the World Trade Center catastrophe, about the role of television viewing in increasing the effects of traumatic events. The last section of the article provides guidance concerning the identification and clinical treatment of children and adolescents who are having emotional problems as a result of exposure to trauma.

  19. Embarazo, trauma obstétrico y sus efectos sobre el piso pélvico. Revisión de la literatura

    National Research Council Canada - National Science Library

    Diana Catalina Jaramillo González; Mauricio Gómez Londoño; Luis Guillermo Echavarría Restrepo

    2014-01-01

    ... y la disfunción sexual. La importancia del tema radica en que los trastornos del piso pélvico son más frecuentes después del embarazo y el parto por los cambios inherentes al embarazo mismo y por el trauma...

  20. TPLO--osteotomia niveladora del plato tibial. Tratamiento quirurgico para la rotura del ligamento cruzado anterior en caninos

    National Research Council Canada - National Science Library

    Berrio Betancur, Alina Maria; Ochoa Velez, Juan Jose

    2009-01-01

    La rotura del ligamento cruzado anterior, como consecuencia de trauma o de procesos degenerativos en la articulacion de la rodilla, es una de las causas mas comunes de claudicacion en miembro posterior en caninos...

  1. Uso de imágenes diagnósticas en trauma raquimedular

    OpenAIRE

    Claudia Jimena Ortiz Liévano

    2012-01-01

    El trauma de la columna vertebral trae implicaciones serias tanto para la morbimortalidad del paciente como para el sistema de salud, por lo cual es necesario conocer el enfoque diagnóstico por imágenes, ya que este es fundamental para el manejo de los pacientes. Para ello se debe recordar la anatomía, la biomecánica de la columna y entender muy bien los mecanismos del trauma, ya que de esto dependen las indicaciones de los exámenes radiológicos pertinentes

  2. Comparative study on orthotic treatment of thoraco-lumbo-sacral fractures according to severity of trauma

    OpenAIRE

    Patricio Manzone; Julio Stefanizzi; Eduardo Mariño Ávalos; Silvia Manzone Barranco; Claudia Ihlenfeld

    2011-01-01

    OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años). Criterios de Selección: 1) Seguimiento mínimo: 2 años. 2) Estudios radiológicos convencionales completos. 3) Ausencia de Litigio. 4) Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de b...

  3. Trauma craneoencefálico en motociclistas, Hospital Traumatológico Ney Arias Lora

    OpenAIRE

    Lizardi Cristobal de la Cruz Torres; Amaury Germán García Silverio; Roney Vinicio Díaz Burgos; Simeón Rodríguez Peña; Carlos Ernesto López Lara

    2016-01-01

    Introducción: El trauma craneoencefálico es un problema de salud global que limita al individuo en las esferas motora, cognitiva y del comportamiento, es el primer productor de discapacidad a nivel mundial y la primera causa de muerte en personas entre los 15 a 45 años de edad. Objetivo: Determinar la frecuencia del uso correcto de casco protector en pacientes con trauma craneoencefálico por accidente de tránsito en motocicleta en el Hospital Traumatológico Ney Arias Lora. Métodos: Se...

  4. Improved trauma management with advanced trauma life support (ATLS) training.

    Science.gov (United States)

    Williams, M J; Lockey, A S; Culshaw, M C

    1997-01-01

    OBJECTIVE: To determine the value of advanced trauma life support (ATLS) training for medical staff in a major incident situation, based upon performance in a simulated exercise. METHODS: A major incident exercise was used to assess the management of trauma victims arriving in hospital suffering from multiple or life threatening injuries. The effect of ATLS training, or exposure to an abbreviated form of ATLS training, on the management of patients with simulated life threatening traumatic injuries was examined. The treatment offered by medical staff of different grades and varying exposure to ATLS training was compared. RESULTS: Medical staff who had undertaken ATLS training attained a higher number of ATLS key treatment objectives when treating the simulated trauma victims. CONCLUSION: Medical staff who have either undertaken the full ATLS course or an abbreviated form of the course were more effective in their management of the simulated trauma cases. PMID:9132197

  5. Improved trauma management with advanced trauma life support (ATLS) training.

    Science.gov (United States)

    Williams, M J; Lockey, A S; Culshaw, M C

    1997-03-01

    To determine the value of advanced trauma life support (ATLS) training for medical staff in a major incident situation, based upon performance in a simulated exercise. A major incident exercise was used to assess the management of trauma victims arriving in hospital suffering from multiple or life threatening injuries. The effect of ATLS training, or exposure to an abbreviated form of ATLS training, on the management of patients with simulated life threatening traumatic injuries was examined. The treatment offered by medical staff of different grades and varying exposure to ATLS training was compared. Medical staff who had undertaken ATLS training attained a higher number of ATLS key treatment objectives when treating the simulated trauma victims. Medical staff who have either undertaken the full ATLS course or an abbreviated form of the course were more effective in their management of the simulated trauma cases.

  6. The Dental Trauma Internet Calculator

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gerds, Thomas Alexander; Lauridsen, Eva Fejerskov; Christensen, Søren Steno Ahrensburg

    2012-01-01

    Background/Aim Prediction tools are increasingly used to inform patients about the future dental health outcome. Advanced statistical methods are required to arrive at unbiased predictions based on follow-up studies. Material and Methods The Internet risk calculator at the Dental Trauma Guide...... provides prognoses for teeth with traumatic injuries based on the Copenhagen trauma database: http://www.dentaltraumaguide.org The database includes 2191 traumatized permanent teeth from 1282 patients that were treated at the dental trauma unit at the University Hospital in Copenhagen (Denmark...

  7. Tranexamic Acid Update in Trauma.

    Science.gov (United States)

    Ramirez, Ricardo J; Spinella, Philip C; Bochicchio, Grant V

    2017-01-01

    Following results from the CRASH-2 trial, tranexamic acid (TXA) gained considerable interest for the treatment of hemorrhage in trauma patients. Although TXA is effective at reducing mortality in patients presenting within 3 hours of injury, optimal dosing, timing of administration, mechanism, and pharmacokinetics require further elucidation. The concept of fibrinolysis shutdown in hemorrhagic trauma patients has prompted discussion of real-time viscoelastic testing and its potential role for appropriate patient selection. The results of ongoing clinical trials will help establish high-quality evidence for optimal incorporation of TXA in mature trauma networks in the United States and abroad. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

  8. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    OpenAIRE

    Eraclio Delgado Rifá; Héctor Gabriel Díaz Carrillo; Manuel Miranda Digón

    2015-01-01

    El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta ...

  9. Secondary Trauma in Children and School Personnel

    Science.gov (United States)

    Motta, Robert W.

    2012-01-01

    A review of childhood secondary trauma is presented. Secondary trauma involves the transfer and acquisition of negative affective and dysfunctional cognitive states due to prolonged and extended contact with others, such as family members, who have been traumatized. As such, secondary trauma refers to a spread of trauma reactions from the victim…

  10. Clinical impact of advanced trauma life support.

    NARCIS (Netherlands)

    Olden, G.D.J. van; Meeuwis, J.D.; Bolhuis, H.W.; Boxma, H.; Goris, R.J.A.

    2004-01-01

    The Advanced Trauma Life Support (ATLS) course sponsored by the American College of Surgeons Committee On Trauma (ACSCOT) presents a standardized method of initial trauma care. This study attempted to measure any changes in morbidity and mortality in trauma patients after the introduction of ATLS

  11. Ingresos hospitalarios en el niño: Caracterización en un área de salud (I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freddie Hernández Cisneros

    1999-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con 507 niños egresados del Hospital Pediátrico Provincial Docente de Camagüey y procedentes del Policlínico Comunitario Docente Centro de la misma ciudad, durante el año 1998, con el objetivo de realizarles una caracterización. A cada uno de ellos se le aplicó una encuesta diseñada según criterios de expertos y que contenía las siguientes variables: grupos de edades, tipo de atención, complicaciones ocurridas, promedio de estadía y evolución final; procesándose luego los datos obtenidos en una microcomputadora IBM compatible y aplicándose paquete de programa estadístico MICROSTAT. Se encontró como resultado más importante: un predominio de los ingresos en los niños con edades entre 1-5 años con un 45,1 %; procedentes de los sectores tradicionales de atención el 70,4 %. Se observa una ocurrencia mayor de complicaciones, una mayor estadía inferior a las 48 horas y una mayor evolución no satisfactoria en los niños procedentes también de los sectores tradicionales de atención. Por su orden las 3 causas de ingresos más frecuentes son: el asma bronquial con 13,4 %, las infecciones respiratorias agudas con 6,9 % y las enfermedades diarreicas agudas con 6,50 %.A descriptive study was conducted with 507 children from the Central Community Teaching Polyclinic of Camagüey that were discharged from the Provincial Pediatric Teaching Hospital of that city during 1998 in order to characterize them. A survey was designed according to the criteria of some experts, including the following variables: age groups, type of attention, complications observed, average stay lenght, and final evolution. The data obtained were processed in a compatible IBM microcomputer. A MICROSTAT statistical program package was applied. Most of the children admitted were between 1 and 5 years old, accounting for 45.7 %. 70.4 % of admissions were from the traditional care sectors. These were the most important results. It

  12. ¿Hay elección en el trauma? // Is there choice in the trauma?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucía Sanín.

    2008-06-01

    Full Text Available This article studies the choice of the individual in the trauma in order to investigate the responsibility of the battered child, which makes part of the research question, what are the subjective positions of the child battered by the most intimate Other?, presented in the Master’s degree in Psychoanalytic Research currently being developed. For this purpose, we propose a journey through Freud's work, starting from the notion of neurosis choice early introduced by him. It will takes us to examine the child sexual experience-defense-repetition series, to finish with the analysis of a clinic vignette introduced by the author, which will allow answering the formulated question with a triple choice of the individual: choice of the defense, of the symptom, and of the enjoyment or character traits. // En este artículo se aborda el asunto de la elección del sujeto en el trauma, con el fin de indagar por la responsabilidad del niño maltratado, lo cual hace parte de la pregunta de investigación ¿Cuáles son las posiciones subjetivas del menor maltratado por el Otro más íntimo? planteada en la Maestría de Investigación Psicoanalítica que se encuentra en curso. Para realizar este abordaje, se propone un recorrido en la obra de Freud que parte de la noción de elección de neurosis introducida por él tempranamente, recorrido que nos lleva a examinar la serie vivencia sexual infantil - defensa- repetición, para concluir con el análisis de una viñeta clínica que introduce el autor, la cual permitirá responder a la pregunta formulada con una triple elección del sujeto: elección de la defensa, del síntoma y del goce o rasgos de carácter.

  13. Epidemiology of acute wrist trauma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, C F; Lauritsen, Jens

    1993-01-01

    Epidemiological data on wrist injuries in a population can be used for planning by applying them to criteria for care and thus deriving estimates of provisions for care according to currently desirable standards. In a 1-year study all patients > or = 15 years with acute wrist trauma and treated...... in the emergency room were examined according to an algorithm until a diagnosis was established. The overall incidence of wrist trauma was 69 per 10,000 inhabitants per year. Incidence of wrist trauma requiring x-ray examination was 58 per 10,000 per year. The incidence of distal radius fractures was 27 per 10...... using data from a population-based study. A completeness rate of 0.56 (95% confidence interval: 0.31-0.78) was found. An x-ray had been taken for all patients reporting a fracture thus justifying the use of fractures as an incidence measure when comparing groups of patients with wrist trauma....

  14. Imaging of cervicothoracic junction trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wongwaisayawan S

    2013-01-01

    Full Text Available Sirote Wongwaisayawan,1 Ruedeekorn Suwannanon,2 Rathachai Kaewlai11Department of Radiology, Ramathibodi Hospital and Mahidol University, Bangkok, Thailand; 2Department of Radiology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hat Yai, ThailandAbstract: Cervicothoracic junction trauma is an important cause of morbidity and mortality in trauma patients. Imaging has played an important role in identifying injuries and guiding appropriate, timely therapy. Computed tomography is currently a method of choice for diagnosing cervicothoracic junction trauma, in which the pattern of injuries often suggests possible mechanisms and potential injuries. In this article, the authors describe and illustrate common and uncommon injuries that can occur in the cervicothoracic junction.Keywords: cervicothoracic junction, cervical spine, trauma, imaging, radiology

  15. Self-Harm and Trauma

    Science.gov (United States)

    ... Guide Purpose and Scope Find Assessment Measures Instrument Authority List Research and Biology Research on PTSD Biology ... Mental Health Mental Health Home Suicide Prevention Substance Abuse Military Sexual Trauma PTSD Research (MIRECC) Military Exposures ...

  16. Trauma craneoencefálico en motociclistas, Hospital Traumatológico Ney Arias Lora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizardi Cristobal de la Cruz Torres

    2016-12-01

    Full Text Available Introducción: El trauma craneoencefálico es un problema de salud global que limita al individuo en las esferas motora, cognitiva y del comportamiento, es el primer productor de discapacidad a nivel mundial y la primera causa de muerte en personas entre los 15 a 45 años de edad. Objetivo: Determinar la frecuencia del uso correcto de casco protector en pacientes con trauma craneoencefálico por accidente de tránsito en motocicleta en el Hospital Traumatológico Ney Arias Lora. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo constituido por un total de 149 casos de trauma craneoencefálico en motociclistas. Se emplearon estadígrafos de estadística descriptiva, con uso del programa SPSS 2.0. Resultados: De 149 casos estudiados, en 128 se encontró que no utilizaron el casco protector, correspondiendo al 86%. Los pacientes con edades entre 19 y 45 años conformaron la mayoría de casos con un total de 93 pacientes para un 65%. Los pacientes del género masculino representaron la mayoría, 138 casos para un  93%. Sobre la clasificación del trauma, del grupo de pacientes que usaron  correctamente el casco de seguridad no hubo casos severos y de los que no lo usaron, 20 casos fueron severos para un 15,5%. Conclusiones: El uso de casco de seguridad disminuye la gravedad del trauma craneoencefálico en motociclistas sufrieron accidente de tránsito. El trauma de forma general, se ubica entre las primeras causa de muerte en República Dominicana. Especialmente el trauma craneoencefálico afectó a personas jóvenes por lo que representó una gran cantidad de años potencialmente perdidos entre las víctimas; de manera que debe sensibilizarse a la población sobre la importancia del uso del caso de protección, toda vez que solo la quinta parte de los accidentados o usaron.

  17. Patient Experiences of Trauma Resuscitation.

    Science.gov (United States)

    Kaufman, Elinore J; Richmond, Therese S; Wiebe, Douglas J; Jacoby, Sara F; Holena, Daniel N

    2017-09-01

    Patient satisfaction is an increasingly common feature of quality measurement, and patient-centered care is a key aspect of high-quality clinical care. Incorporating patient preferences in an acute context, such as trauma resuscitation, presents distinct challenges; however, to our knowledge, patients' experiences of trauma resuscitation have not been explored. To describe patient experiences of trauma resuscitation and to identify opportunities to improve patient experience without compromising speed or thoroughness. This qualitative, descriptive study was conducted at an urban, academic, level I trauma center. Semistructured interviews and video observations were conducted from May to December 2015. Interview participants were adult English-speaking patients who had experienced trauma resuscitation and were clinically stable with no alteration in consciousness. We recruited interview participants and conducted video observations until thematic saturation was reached, resulting in 30 interviews and 20 observations. Video observation patients did not overlap with interview participants. The purposive sample included equal numbers of violently and nonviolently injured patients. Data were analyzed for thematic content from June 2015 to April 2016. The main outcomes reported are themes of patient experience. Of 30 interview participants, 25 were men (83.3%), and 21 were black (70.0%). Of 20 video observation patients, 16 were men (80.0%), and 17 were black (85.0%). Salient aspects of patient experience of trauma resuscitation included emotional responses, physical experience, nonclinical concerns, treatment and procedures, trauma team members' interactions, communication, and comfort. Participants drew satisfaction from trauma team members' demeanor, expertise, and efficiency and valued clear clinical communication, as well as words of reassurance. Dissatisfaction stemmed from the perceived absence of these attributes and from participants' emotional or physical

  18. Spinal trauma. An imaging approach

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cassar-Pullicino, V.N. [The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital, Oswestry, Shropshire (United Kingdom). Dept. of Radiology; Imhof, H. [University and General Hospital Vienna (Austria). Dept. of Radiodiagnostics

    2006-07-01

    The diagnosis of trauma to the spine - where the slightest oversight may have catastrophic results - requires a thorough grasp of the spectrum of resultant pathology as well as the imaging modalities used in making an accurate diagnosis. In Spinal Trauma, the internationally renowned team of experts provides a comprehensive, cutting-edge exposition of the current vital role of imaging in the diagnosis and treatment of injuries to the axial skeleton. Beginning with a valuable clinical perspective of spinal trauma, the book offers the reader a unique overview of the biomechanics underlying the pathology of cervical trauma. Acute trauma topics include: - Optimization of imaging modalities - Malalignment - signs and significance - Vertebral fractures - detection and implications - Classification of thoraco-lumbar fractures - rationale and relevance - Neurovascular injury. Distilling decades of clinical and teaching expertise, the contributors further discuss the current role of imaging in special focus topics, which include: - The pediatric spine - Sports injuries - The rigid spine - Trauma in the elderly - Vertebral collapse, benign and malignant - Spinal trauma therapy - Vertebral fractures and osteoporosis - Neuropathic spine. All throughout the book, the focus is on understanding the injury, and its implications and complications, through 'an imaging approach'. Lavishly illustrated with hundreds of superb MR images and CT scans, and clear full-color drawings, the authors conclude with a look into the future, defining clinical trends and research directions. Spinal Trauma - with its broad scope, practical imaging approach, and current focus - is designed to enhance confidence and accuracy, making it essential reading for clinicians and radiologists at all levels. (orig.)

  19. Transfusion Management of Trauma Patients

    OpenAIRE

    Shaz, Beth H.; Christopher J. Dente; Harris, Robert S.; MacLeod, Jana B.; Hillyer, Christopher D.

    2009-01-01

    The management of massively transfused trauma patients has improved with a better understanding of trauma-induced coagulopathy, the limitations of crystalloid infusion, and the implementation of massive transfusion protocols (MTPs), which encompass transfusion management and other patient care needs to mitigate the “lethal triad” of acidosis, hypothermia, and coagulopathy. MTPs are currently changing in the United States and worldwide because of recent data showing that earlier and more aggre...

  20. Telematics in acute trauma care.

    Science.gov (United States)

    Juhra, C; Vordemvenne, T; Hartensuer, R; Uckert, F; Raschke, M J

    2009-01-01

    Each year, 20,000 people in Germany die because of a traffic accident. Altogether, yearly productivity loss caused by these injuries is estimated to be around 5 billion Euros. International and national studies revealed the trauma center level of the primary hospital as the major predictor for trauma related mortality. In 2006 the German Society for Trauma Surgery (DGU) called its members to form regionally based networks for the exchange of data among hospitals engaged in trauma care. In April 2008 the north-west region of Germany with 49 hospitals, three hospitals in the Netherlands, and local emergency services founded the "TraumaNetwork NorthWest (TNNW). The major goals of the TNNW are: 1) to shorten the time between accident and admission to the appropriate hospital, 2) to create effective means of communication, and 3) to implement common pre- and in-hospital standards for trauma care. Since the needed application software is not commercially available, a team of computer and medical specialists has been formed for its development. Once the software is in place, a pre- and post-analysis will be performed to study the consequences of the application on transportation time and injury-related mortality within the region. The project is recognized as a pilot project by the DGU and if it is successful is meant to be adapted across Germany.

  1. Fibrinogen metabolic responses to trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martini Wenjun

    2009-01-01

    Full Text Available Abstract Coagulation complications are significant contributors to morbidity and mortality in trauma patients. Although the lethal triad of hypothermia, acidosis and coagulopathy has been recognized for over a decade, the underlying mechanisms related to the development of coagulopathy remain unclear. Recent data suggest that decreased fibrinogen levels contribute to the development of coagulation disorders. Thus, regulation of fibrinogen availability, not fully understood at present, may play an important role in survival of trauma patients. This review summarizes the recent findings of the studies that have explored mechanisms related to changes in fibrinogen availability following trauma-related events. Trauma alters fibrinogen metabolism in a variety of ways: hemorrhage – accelerated fibrinogen breakdown; hypothermia – inhibited fibrinogen synthesis; and, acidosis – accelerated fibrinogen breakdown. However, hemorrhage, hypothermia andcidosis all result in a consistent outcome of fibrinogen availability deficit, supporting the notion of fibrinogen supplementation in trauma patients with coagulation defects. Future prospective clinical trials are needed to confirm the beneficial effects of fibrinogen supplementation in trauma patients with bleeding complications.

  2. International trauma teleconference: evaluating trauma care and facilitating quality improvement.

    Science.gov (United States)

    Parra, Michael W; Castillo, Roberto C; Rodas, Edgar B; Suarez-Becerra, Jose M; Puentes-Manosalva, Fabian E; Wendt, Luke M

    2013-09-01

    Evaluation, development, and implementation of trauma systems in Latin America are challenging undertakings as no model is currently in place that can be easily replicated throughout the region. The use of teleconferencing has been essential in overcoming other challenges in the medical field and improving medical care. This article describes the use of international videoconferencing in the field of trauma and critical care as a tool to evaluate differences in care based on local resources, as well as facilitating quality improvement and system development in Latin America. In February 2009, the International Trauma and Critical Care Improvement Project was created and held monthly teleconferences between U.S. trauma surgeons and Latin American general surgeons, emergency physicians, and intensivists. In-depth discussions and prospective evaluations of each case presented were conducted by all participants based on resources available. Care rendered was divided in four stages: (1) pre-hospital setting, (2) emergency room or trauma room, (3) operating room, and (4) subsequent postoperative care. Furthermore, the participating institutions completed an electronic survey of trauma resources based on World Health Organization/International Association for Trauma and Surgical Intensive Care guidelines. During a 17-month period, 15 cases in total were presented from a Level I and a Level II U.S. hospital (n=3) and five Latin American hospitals (n=12). Presentations followed the Advanced Trauma Life Support sequence in all U.S. cases but in only 3 of the 12 Latin American cases. The following deficiencies were observed in cases presented from Latin America: pre-hospital communication was nonexistent in all cases; pre-hospital services were absent in 60% of cases presented; lack of trauma team structure was evident in the emergency departments; during the initial evaluation and resuscitation, the Advanced Trauma Life Support protocol was followed one time and the Clinical

  3. Trauma of the midface

    Science.gov (United States)

    Kühnel, Thomas S.; Reichert, Torsten E.

    2015-01-01

    Fractures of the midface pose a serious medical problem as for their complexity, frequency and their socio-economic impact. Interdisciplinary approaches and up-to-date diagnostic and surgical techniques provide favorable results in the majority of cases though. Traffic accidents are the leading cause and male adults in their thirties are affected most often. Treatment algorithms for nasal bone fractures, maxillary and zygomatic fractures are widely agreed upon whereas trauma to the frontal sinus and the orbital apex are matter of current debate. Advances in endoscopic surgery and limitations of evidence based gain of knowledge are matters that are focused on in the corresponding chapter. As for the fractures of the frontal sinus a strong tendency towards minimized approaches can be seen. Obliteration and cranialization seem to decrease in numbers. Some critical remarks in terms of high dose methylprednisolone therapy for traumatic optic nerve injury seem to be appropriate. Intraoperative cone beam radiographs and preshaped titanium mesh implants for orbital reconstruction are new techniques and essential aspects in midface traumatology. Fractures of the anterior skull base with cerebrospinal fluid leaks show very promising results in endonasal endoscopic repair. PMID:26770280

  4. Características y tratamiento estomatológico en la trisomía parcial del cromosoma nº 9.

    OpenAIRE

    López Jiménez, Julián; Romero Domínguez, Andrés; Giménez Prats, Mª José; Chimenos Küstner, Eduardo

    2001-01-01

    Se describen las características estomatológicas y el tratamiento odontológico realizado a una paciente afecta de una trisomía parcial del par cromosómico número 9. Debido a la profunda deficiencia psico-motriz de la paciente, dicho tratamiento se lleva a cabo en medio hospitalario y bajo anestesia general. El tratamiento incluye exodoncias, periodoncia y odontología conservadora. Dicha trisomía aparece descrita muy raramente en la literatura siendo éste uno de los primeros artículos en descr...

  5. Validez y confiabilidad del instrumento “Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería PCHE 3ª versión”

    OpenAIRE

    Oscar Javier González-Hernández

    2015-01-01

    Objetivo: determinar la validez y confiabilidad del instrumento “Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enferme- ría (PCHE) 3ª versión ”. Método: estudio descriptivo de tipo metodológico que hizo pruebas psicométricas al instrumento PCHE, que evalúa las características de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios. El instrumento se revisó con la participación de 320 pacientes hospitalizados, y se realizaron mediciones de validez y confiabilidad mediante la valo...

  6. Procedimientos pericárdicos percutáneos: resultados hospitalarios y en el primer año

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RUBÉN KEVORKIAN

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa ventana quirúrgica pleuropericárdica ha sido el tratamiento convencional del derramepericárdico grave o taponamiento recidivante hasta el advenimiento de la pericardiotomíapercutánea con balón.ObjetivosAnalizar nuestra experiencia inicial en procedimientos pericárdicos realizados en pacientescon derrame pericárdico.Material y métodosSe incluyeron 15 pacientes en forma consecutiva tratados con pericardiotomía percutáneacon balón por derrame pericárdico grave o taponamiento. Se consideró éxito primario a lapericardiotomía percutánea con balón efectiva sin necesidad de una nueva intervenciónpor derrame pericárdico y alta hospitalaria sin complicaciones mayores. Por la misma víase realizó una biopsia pericárdica en 3 pacientes.ResultadosEl éxito primario se alcanzó en todos los procedimientos. En el seguimiento intrahospitalario,el derrame pleural fue la complicación menor más frecuente. En el seguimiento al año seprodujeron 7 muertes atribuidas a la enfermedad de base sin que se observaran recidivasde derrame pericárdico.ConclusionesEn nuestra serie de pacientes, la pericardiotomía percutánea con balón resultó una técnicaútil y simple, con una tasa alta de éxito y una tasa baja de complicaciones y recidivas. Labiopsia pericárdica percutánea podría agregar información diagnóstica en un mismo procedimiento.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:280-285.

  7. Efecto de la interacción clopidogrel-omeprazol en el reingreso hospitalario de pacientes por recidiva de síndrome coronario agudo: estudio de casos y controles

    OpenAIRE

    Amariles, Pedro; Holguín, Héctor; Angulo, Nancy Yaneth; Betancourth, Piedad Maria; Ceballos, Mauricio

    2014-01-01

    Objetivo: Evaluar el efecto de la interacción clopidogrel-omeprazol en el reingreso hospitalario de pacientes por recidiva de síndrome coronario agudo (SCA) Diseño: Estudio de casos y controles Emplazamiento: IPS Universitaria Clínica León XIII, Medellín, Colombia. Participantes: Se seleccionaron a partir de una población prevalente, entre 2009-2010, pacientes con uso de clopidogrel de forma ambulatoria (menor a un año y superior a 30 días), y la estancia hospitalaria por un SCA o la...

  8. Radiologic findings of thoracic trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Akgul Ozmen C

    2017-08-01

    Full Text Available Cihan Akgul Ozmen,1 Serdar Onat,2 Delal Aycicek3 1Department of Radiology, 2Department of Chest Surgery, Dicle University School of Medicine, Diyarbakir, 3Radiology Unit, Siirt State Hospital, Siirt, Turkey Introduction: Chest trauma may be blunt or penetrating and the chest is the third most common trauma region. It is a significant cause of mortality. Multidetector computed tomography (MDCT has been an increasingly used method to evaluate chest trauma because of its high success in detecting tissue and organ injuries. Herein, we aimed to present MDCT findings in patients with blunt and penetrating chest trauma admitted to our department. Methods: A total of 240 patients admitted to the emergency department of our hospital between April 2012 and July 2013 with a diagnosis of chest trauma who underwent MDCT evaluations were included. Most of the patients were male (83.3% and victims of a blunt chest trauma. The images were analyzed with respect to the presence of fractures of bony structures, hemothorax, pneumothorax, mediastinal organ injury, and pulmonary and vascular injuries. Results: MDCT images of the 240 patients yielded a prevalence of 41.7% rib fractures, 11.2% scapular fractures, and 7.5% clavicle fractures. The prevalence of thoracic vertebral fracture was 13.8% and that of sternal fracture was 3.8%. The prevalence of hemothorax, pneumothorax, pneumomediastinum, and subcutaneous emphysema was 34.6%, 62.1%, 9.6%, and 35.4%, respectively. The prevalence of rib, clavicle, and thoracic vertebral fractures and pulmonary contusion was higher in the blunt trauma group, whereas the prevalence of hemothorax, subcutaneous emphysema, diaphragmatic injury, and other vascular lacerations was significantly higher in the penetrating trauma group than in the blunt trauma group (p<0.05. Conclusion: MDCT images may yield a high prevalence of fracture of bony structures, soft tissue lacerations, and vascular lesions, which should be well understood by

  9. Sol de invierno: aspectos emocionales del paciente renal crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Rudnicki

    2006-01-01

    Full Text Available El presente artículo discute las principales características emocionales asociadas a la forma como los pacientes con insuficiencia renal crónica se enfrentan al tratamiento de hemodiálisis. El proceso de adaptación que se plantea, elemento importante en las emociones de las personas, involucra como protagonistas principales al paciente y sus maneras particulares de defensa ante la enfermedad, así como el apoyo de los recursos médicos hospitalarios, el equipo humano que le sostiene y la familia como aristas importantes para evitar problemas de aislamiento en el paciente. Del equilibrio de este proceso de adaptación, se previenen, como en toda enfermedad crónica, problemas subyacentes a la autoestima del paciente, la imagen corporal que construye y dificultades centradas a sus relaciones cotidianas.

  10. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO EN PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LÁZARO ANTONIO ARANGO M., DR.

    2015-09-01

    En este artículo se revisarán algunos casos de enfermedades evaluadas con este método, que muestran por qué el EUS, es una herramienta clave para el médico de urgencias y de consulta externa, el internista, el cirujano, el médico del servicio hospitalario y el personal de salud en general, al momento de definir, clasificar y orientar el manejo de determinadas patologías en el tubo digestivo. El EUS es una importante ayuda y no debe ser extraña al personal médico, debe tenerla presente junto a las demás pruebas diagnósticas en patología pancreática. Se señalarán los aspectos más relevantes en cada caso y las indicaciones del EUS.

  11. Compliance to advanced trauma life support protocols in adult trauma patients in the acute setting

    OpenAIRE

    Tsang, Bonnie; McKee, Jessica; Engels, Paul T.; Paton-Gay, Damian; Widder, Sandy L.

    2013-01-01

    Introduction Advanced Trauma Life Support (ATLS) protocols provide a common approach for trauma resuscitations. This was a quality review assessing compliance with ATLS protocols at a Level I trauma center; specifically whether the presence or absence of a trauma team leader (TTL) influenced adherence. Methods This retrospective study was conducted on adult major trauma patients with acute injuries over a one-year period in a Level I Canadian trauma center. Data were collected from the Albert...

  12. Childhood trauma as a vulnerability to psychopathology after subsequent trauma in adulthood

    OpenAIRE

    Kowitz, Simone

    2017-01-01

    Exposure to trauma is common; however not everyone develops posttraumatic stress disorder (PTSD) or depression after a traumatic event. Prior trauma in childhood trauma has been linked with several detrimental outcomes in adulthood. This thesis aims to explore the vulnerability of adults with a history of childhood trauma to psychopathology following exposure to a subsequent trauma. The thesis begins with a review of the relevant literature, including a discussion of prevalence of trauma, the...

  13. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eraclio Delgado Rifá

    2015-06-01

    Full Text Available El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento.

  14. Exploring trauma associated appraisals in trauma survivors from collectivistic cultures.

    Science.gov (United States)

    Engelbrecht, Alberta; Jobson, Laura

    2016-01-01

    Appraisals are a key feature in understanding an individual's experience; this is especially important when the experience is a traumatic one. However, research is diminutive when looking at the interaction between trauma appraisals and culture in relation to posttraumatic stress disorder using qualitative methodologies. This study explored cultural differences in perceptions and appraisals of trauma using three qualitative focus groups with community members (n = 11) from collectivistic cultures who had experienced a traumatic event and three qualitative individual key informant interviews with mental health practitioners (n = 3) routinely working with trauma survivors. Using template analysis, eight emergent themes were highlighted from the data sets [(1) trauma and adjustment; (2) cultural and social roles; (3) traumatised self; (4) relationships; (5) external attribution; (6) future; (7) education; (8) language] that potentially have significant consequences for posttrauma psychological adjustment and recovery. Cumulatively, while a number of themes are similar to that which is emphasised in current literature (e.g. damaged self, negative appraisals of the world, others, future) a number of themes were also resonant and warrant further scrutiny. For instance, the importance and interconnectedness of the group to the individual and the impact trauma has on this; the importance of social roles, cultural appropriateness and violations of cultural values and norms; findings and implications are discussed.

  15. [Hanging manuever in liver trauma].

    Science.gov (United States)

    Djukić, Vladimir R; Karamarković, Aleksandar B; Radenković, Dejan V; Gregorić, Pavle D; Jeremić, Vasilije; Ivancević, Nenad Dj; Loncar, Zlatibor; Stepić, Dejan; Micić, Dusan; Oluić, Branslav; Bajec, Djordje D

    2010-01-01

    The phylosophy of aggressive surgical approach, its complete implementation in liver trauma surgery did not appear efficient. No matter of permanenent development of diagnostic imaging methods, anesthesia, intensive therapy, medical technology and suture materials, operational theater and operative tchniques, major liver resections in trauma had mortality rate up to 60%. With introduction of computerized tomography (CT, 1981) in everyday clinical praxis and with better evaluation of trauma patients, the whole approach to liver trauma patient has been redesigned. Based on AAST-OIS classification, almost 70% of traumatized with grade I, II and III sholud be treated non-operatively, hospitally, with repeating FAST (focused abdominal ultrasound in trauma) and abdominal CT scans. The rest of traumatized patients, with grade IV and V injuries of juxtahepatic structures demand complexive surgical treatment. The modalities of surgical treatment depend on trauma mechanisms, extensivity, anatomical localisation and affection of vascular structures. Hanging Manuevr--the Method of French surgeon Belghiti bases on anterior approach in liver resection is a try for fast solution for fatal bleeding in liver trauma. It consists of placing the elastic cord throughout the anterior surface of VCI or ligamentum venosusm, of upper end of the cord is located in superior part of VCI where hepatic veins are emerging. Lower end of the cord is located in subhepatic part of VCI between 3 Glisonian pedicles. Concerning hepatic veins liver is divided in 3 sections, which derives blood in right hepatic vein RHV, middle hepatic vein MHV and left hepatic vein LHV. Belghiti proposed the usage of hanging maneuver when resecting the right liver, while the cord is placed throughout retrohepatic VCI, lower end between elements of Glisonian pedicle and upper end between hepatic veins. Complications like bleeding from caudal veins are minimal, then speed in liver resection in hemodynamic unstable and

  16. Evaluación del desenlace y características clínicas de una serie de niños con neutropenia febril sin foco en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 2000-2005

    OpenAIRE

    María Adelaida Aristizábal Gil; Isabel Cristina Valencia Montoya; Carolina Jaramillo Arango

    2008-01-01

    Introducción: la neutropenia febril (NF) se asocia a infección en 48-60% de los casos y es la segunda causa de ingreso hospitalario al servicio de oncología pediátrica. El objetivo del estudio fue evaluar el desenlace de una serie de niños, que recibían tratamiento para neutropenia febril sin foco aparente, según un protocolo preestablecido en el Servicio de Hematooncología infantil del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. MATERIALES Y MÉTODOS: se incluyeron retrospectivamente historia...

  17. Presenteeism in hospital nurses Presenteísmo en enfermeros hospitalarios Presenteísmo em enfermeiros hospitalares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Umann

    2012-02-01

    Full Text Available This quantitative, descriptive, cross-sectional research aimed to determine the estimated productivity of health-related limitations at work in 129 nurses working in direct care delivery to critical and potentially critical patients. Instruments were applied for socio-demographic and functional characterization and for the evaluation of presenteeism (Work Limitations Questionnaire. Statistical Package for the Social Sciences software was used for data analysis. In this study, 75% of nurses obtained a lost productivity index of up to 4.84%. The physical demand domain represented the major limitation for these professionals (25%. Presenteeism was directly correlated to health care, occurrence and number of absences, and indirectly related to work time at the unit. It was concluded that organizational or individual factors influence individuals' productivity, in view of the circumstances involving care delivery to critical and potentially critical patients.Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con el objetivo de determinar la productividad supuesta de las limitaciones en el trabajo relacionadas con la salud de 129 enfermeros que asisten a pacientes críticos y potencialmente críticos. Se utilizó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y funcional y para la evaluación de la presencia. Se realizó un análisis estadístico de los datos con el software Statistical Package for the Social Sciences. En este estudio, 75 % de los enfermeros obtuvieron un índice de productividad perdida de hasta 4,84%. La demanda física fue el dominio que presentó mayor limitación (25%. La presencia se relacionó directamente a: realización de tratamiento de salud, ocurrencia y número de faltas, e indirectamente al tiempo en la unidad. Se concluye que existe influencia de factores organizacionales o individuales en la productividad del individuo frente a las circunstancias que involucran la asistencia al paciente crítico y

  18. Trauma, attachment, and intimate relationships.

    Science.gov (United States)

    Zurbriggen, Eileen L; Gobin, Robyn L; Kaehler, Laura A

    2012-01-01

    Intimate relationships can both affect and be affected by trauma and its sequelae. This special issue highlights research on trauma, attachment, and intimate relationships. Several themes emerged. One theme is the exploration of the associations between a history of trauma and relational variables, with an emphasis on models using these variables as mediators. Given the significance of secure attachment for healthy relationships, it is not surprising that attachment emerges as another theme of this issue. Moreover, a key component of relationships is trust, and so a further theme of this issue is betrayal trauma (J. J. Freyd, 1996 ). As the work included in this special issue makes clear, intimate relationships of all types are important for the psychological health of those exposed to traumatic events. In order to best help trauma survivors and those close to them, it is imperative that research exploring these issues be presented to research communities, clinical practitioners, and the public in general. This special issue serves as one step toward that objective.

  19. Appendicitis following blunt abdominal trauma.

    Science.gov (United States)

    Cobb, Travis

    2017-09-01

    Appendicitis is a frequently encountered surgical problem in the Emergency Department (ED). Appendicitis typically results from obstruction of the appendiceal lumen, although trauma has been reported as an infrequent cause of acute appendicitis. Intestinal injury and hollow viscus injury following blunt abdominal trauma are well reported in the literature but traumatic appendicitis is much less common. The pathophysiology is uncertain but likely results from several mechanisms, either in isolation or combination. These include direct compression/crush injury, shearing injury, or from indirect obstruction of the appendiceal lumen by an ileocecal hematoma or traumatic impaction of stool into the appendix. Presentation typically mirrors that of non-traumatic appendicitis with nausea, anorexia, fever, and right lower quadrant abdominal tenderness and/or peritonitis. Evaluation for traumatic appendicitis requires a careful history and physical exam. Imaging with ultrasound or computed tomography is recommended if the history and physical do not reveal an acute surgical indication. Treatment includes intravenous antibiotics and surgical consultation for appendectomy. This case highlights a patient who developed acute appendicitis following blunt trauma to the abdomen sustained during a motor vehicle accident. Appendicitis must be considered as part of the differential diagnosis in any patient who presents to the ED with abdominal pain, including those whose pain begins after sustaining blunt trauma to the abdomen. Because appendicitis following trauma is uncommon, timely diagnosis requires a high index of suspicion. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Trauma y Maltrato Infantil y Atención Prehospitalaria de Urgencias.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Academia Nacional de Medicina Capítulo Norte de Santander

    2006-09-01

    La Academia de Medicina seguirá trabajando en los procesos de Educación y capacitación en los diferentes niveles tanto profesionales como tecnológicos en su compromiso de aportar al mejoramiento del recurso Humano que presta atención a la comunidad y de manera muy especial en estos temas referentes al trauma...

  1. Trauma no reciente en abdomen cerrado Non-recent abdominal closed trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Enrique Montejo Saínz

    2011-09-01

    Full Text Available Entre las urgencias atendidas por traumatismos diversos, en el Centro Diagnóstico Integral "Dr. Salvador Allende", en Caracas, Venezuela, se destacó el caso que se expone, luego de estar 60 días procurando atención médica en diferentes instituciones hospitalarias, sin recibir credibilidad la joven enferma. Se expone la historia de la paciente, y sus eventualidades con los hallazgos laparotómicos. Se corrobora la necesidad laparotómica con la presunción inicial por juicio clínico y se logra el consentimiento informado familiar. Como refuerzo de la praxis se efectuó el procedimiento omentun mayus, que combate la sepsis futura y garantiza la integridad subfrénica. Este caso -"trauma visceral" circunscrito al lóbulo derecho del hígado- favorece, por su carácter y modo, la enseñanza a educandos y especialistas, en caso de afrontar traumas no recientes.Among all the emergencies seen due to different traumata in the "Dr. Salvador Allende" Integral Diagnosis Center in Caracas Venezuela is emphasized the present case, after 60 days seeking medical in different hospital institutions without to receive medical care. Her history is exposed and its eventualities with the laparotomy findings. Laparotomy need is corroborated according an early clinical criterion and the achievement of the family informed consent. As a praxis effort, the omentum mayus procedure was carried out preventing the future sepsis and to guarantee the subfrenic integrity. Present case -"visceral trauma" restricted to liver right lobule, due to its character and mode, favors the teaching to students and specialists when they to face non-recent traumata.

  2. Eficacia de la terapia cognitivo conductual (TCC) y de la TCC-focalizada en el trauma en infancia maltratada

    OpenAIRE

    Prieto Larrocha, Macarena

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito fundamental del presente trabajo fue proporcionar evidencia empírica acerca de la eficacia del modelo de Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en general, y del modelo de TCC-Focalizada en el Trauma (TCC-FT) en particular, para el tratamiento del estrés postraumático, la sintomatología depresiva y los problemas del comportamiento, en niños y adolescentes víctimas de maltrato intrafamiliar crónico en situación de acogimiento residencial o familiar. Para ello, se llevó a cab...

  3. Pancreatic trauma: A concise review

    Science.gov (United States)

    Debi, Uma; Kaur, Ravinder; Prasad, Kaushal Kishor; Sinha, Saroj Kant; Sinha, Anindita; Singh, Kartar

    2013-01-01

    Traumatic injury to the pancreas is rare and difficult to diagnose. In contrast, traumatic injuries to the liver, spleen and kidney are common and are usually identified with ease by imaging modalities. Pancreatic injuries are usually subtle to identify by different diagnostic imaging modalities, and these injuries are often overlooked in cases with extensive multiorgan trauma. The most evident findings of pancreatic injury are post-traumatic pancreatitis with blood, edema, and soft tissue infiltration of the anterior pararenal space. The alterations of post-traumatic pancreatitis may not be visualized within several hours following trauma as they are time dependent. Delayed diagnoses of traumatic pancreatic injuries are associated with high morbidity and mortality. Imaging plays an important role in diagnosis of pancreatic injuries because early recognition of the disruption of the main pancreatic duct is important. We reviewed our experience with the use of various imaging modalities for diagnosis of blunt pancreatic trauma. PMID:24379625

  4. Ventilatory strategies in trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shubhangi Arora

    2014-01-01

    Full Text Available Lung injury in trauma patients can occur because of direct injury to lung or due to secondary effects of injury elsewhere for example fat embolism from a long bone fracture, or due to response to a systemic insult such as; acute respiratory distress syndrome (ARDS secondary to sepsis or transfusion related lung injury. There are certain special situations like head injury where the primary culprit is not the lung, but the brain and the ventilator strategy is aimed at preserving the brain tissue and the respiratory system takes a second place. The present article aims to delineate the strategies addressing practical problems and challenges faced by intensivists dealing with trauma patients with or without healthy lungs. The lung protective strategies along with newer trends in ventilation are discussed. Ventilatory management for specific organ system trauma are highlighted and their physiological base is presented.

  5. Accidental hypothermia in severe trauma.

    Science.gov (United States)

    Vardon, Fanny; Mrozek, Ségolène; Geeraerts, Thomas; Fourcade, Olivier

    2016-10-01

    Hypothermia, along with acidosis and coagulopathy, is part of the lethal triad that worsen the prognosis of severe trauma patients. While accidental hypothermia is easy to identify by a simple measurement, it is no less pernicious if it is not detected or treated in the initial phase of patient care. It is a multifactorial process and is a factor of mortality in severe trauma cases. The consequences of hypothermia are many: it modifies myocardial contractions and may induce arrhythmias; it contributes to trauma-induced coagulopathy; from an immunological point of view, it diminishes inflammatory response and increases the chance of pneumonia in the patient; it inhibits the elimination of anaesthetic drugs and can complicate the calculation of dosing requirements; and it leads to an over-estimation of coagulation factor activities. This review will detail the pathophysiological consequences of hypothermia, as well as the most recent principle recommendations in dealing with it. Copyright © 2016. Published by Elsevier Masson SAS.

  6. Modelo Vectorial para la Inferencia del Estado Cognitivo de Pacientes en Estados Derivados del Coma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Velásquez R.

    2014-06-01

    Full Text Available La forma tradicional de evaluar el estado de conciencia de un individuo, ha sido mediante la aplicación de estímulos y el análisis de sus respuestas, sin embargo, esta técnica se ve limitada cuando el individuo es incapaz de responder evidentemente ante un estímulo, como es el caso de los pacientes en estados derivados del coma. En estos casos, se requiere de una conexión directa con el cerebro del paciente para detectar una respuesta. Por consiguiente, en este artículo se desarrolla y analiza un modelo computacional basado en los principios de las máquinas de soporte vectorial (MSV, para inferir el estado cognitivo de pacientes en estados derivados del coma, mediante la utilización de un equipo de electroencefalografía comercial. Los resultados obtenidos, mostraron que el modelo logró clasificar correctamente una tarea cognitiva en al menos cuatro de cada cinco pruebas en pacientes de control, lo que se traduce en la obtención de un sistema de bajo costo para el análisis del estado de conciencia y para la posible comunicación con algunos pacientes en estados derivados del coma mediante protocolos médicos definidos. De esta manera, este sistema se presenta como un gran aporte para las clínicas y centros hospitalarios, como herramienta potencial de diagnóstico para este tipo de pacientes.

  7. Implementación de un programa de control de antibióticos a nivel hospitalario: efecto económico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Pisonero Socias

    Full Text Available Introducción: la implementación de programas de control de antibióticos (PCA ha demostrado ser útil para controlar la resistencia microbiana y, además de otros beneficios, tiene un considerable impacto económico en la gestión sanitaria. El objetivo de esta investigación fue describir el efecto económico de un PCA. Métodos: se realizó un estudio de intervención en el Hospital "Joaquín Albarrán" entre mayo de 2008 y diciembre de 2011. Se calculó el gasto neto por uso de antimicrobianos (según familia y fármacos seleccionados y la media mensual para los periodos anuales. Para explorar los cambios en gastos netos se realizó una regresión simple. Resultados: los gastos fueron de 3 763 903 CUP, y a partir de agosto de 2009 y hasta diciembre de 2011 (media 70 267,6 CUP se observó una disminución de los gastos medios mensuales en un 40 % (- 46 215,6 CUP mensuales, así como el descenso significativo en gastos totales y medios en el periodo de estudio (p < 0,001. Las cefalosporinas y las fluoroquinolonas aportaron la mayor proporción de gastos por uso de antimicrobianos (52,5 % y 32,8 % respectivamente. Además, se observó un descenso significativo en las tasas de infección nosocomial (p < 0,001, pero no hubo modificaciones destacables en la tasa de mortalidad. Conclusión: la implementación de un PCA a nivel hospitalario influyó positivamente puesto que redujo los costos por uso de antimicrobianos. Se recomienda la aplicación de programas similares en las instituciones hospitalarias, utilizando estrategias individualizadoras según las características de cada institución.

  8. Diseño y evaluación de un sistema de acreditación para los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios en Cuba Design and evaluation of an accreditation system for the hospital pharmaceutical services in Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de las Mercedes Cuba Venereo

    2011-09-01

    Full Text Available La misión de las farmacias hospitalarias es asegurar la farmacoterapia óptima del paciente. Para cumplir esto, se requiere la aplicación de un programa de garantía de calidad para la mejora continua y es preciso disponer de un Manual de Acreditación y de indicadores de calidad para la aplicación de estos programas. El objetivo del presente trabajo consistió en establecer la estrategia a seguir para implementar un Programa de Acreditación para los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios en Cuba, mediante la elaboración y evaluación de un Manual de Acreditación y una Guía de Indicadores de Calidad acordes con el contexto nacional. Se elaboraron el Manual de Acreditación y la Guía de Indicadores de Calidad previa consulta de programas de instituciones internacionales y de España, Argentina y Brasil. Se tuvo en cuenta en el diseño del manual, el programa vigente en Cuba para la acreditación de hospitales y se eligieron para los indicadores de calidad los procesos como eje rector en la evaluación de la calidad. Se evaluaron ambas investigaciones por paneles de expertos según el método Delphy. Se comprobaron la aplicabilidad y la factibilidad de estos resultados en un hospital de atención secundaria de la capital de Cuba. Se revisó y evaluó el Manual de Acreditación por 25 expertos cubanos, que seleccionaron los indicadores que se ajustan a las funciones que se realizan dentro de las farmacias hospitalarias cubanas. Para la elaboración de los indicadores de calidad fue necesario un proceso de modificación que contempló las particularidades del servicio al cual se destinan. Se identificaron 11 procesos y 58 indicadores de calidad aplicables al contexto nacional. En el Servicio Farmacéutico del hospital seleccionado para la experiencia piloto, se evaluaron 9 procesos y se midieron 28 indicadores. Se obtuvieron nivel óptimo de desempeño en 13 indicadores; se declararon aceptables y mejorables 6 y 5 indicadores respectivamente

  9. Perfil dos idosos que sofreram trauma em Londrina - Paraná Perfil de los ancianos que sufrieron traumas en Londrina - Paraná Profile of elderly patients who suffered trauma im Londrina - Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Damares Tomasin Biazin

    2009-09-01

    Full Text Available O objetivo foi caracterizar os idosos que sofreram trauma e foram internados nos três hospitais terciários, da cidade de Londrina - Paraná. Pesquisa quantitativa através de um estudo observacional, transversal, com 121 idosos de 60 a 74 anos e seus cuidadores, realizada durante um período de seis meses, por meio de entrevistas e visita domiciliar. Os resultados evidenciaram que a maioria dos idosos era do sexo masculino, com média de idade de 67,7 anos. Os traumas sofridos foram: 62,0% quedas, 25,6% acidentes de transporte e 10,4% outras causas. Como conseqüência ao trauma houveram de uma a três lesões, e 11 idosos (9,1%, foram a óbito. A queda foi a principal causa de trauma, a qual pode ser evitada observando os fatores intrínsecos e os extrínsecos que a predispõem, com o intuito de estabelecer estratégias de prevenção desse tipo de trauma.El objetivo fue caracterizar a los ancianos que sufrieron traumas y fueron internados en los tres hospitales terciarios, de la ciudad de Londrina, Paraná. Investigación cuantitativa a través de un estudio observacional, transversal, realizado en 121 ancianos de 60 a 74 años y sus cuidadores, realizada durante un período de seis meses, por medio de entrevistas y visitas a domicilio. Los resultados colocaron en evidencia que la mayoría de los ancianos era de sexo masculino, con promedio de edad de 67,7 años. Los traumas sufridos fueron: 62,0% caídas, 25,6% accidentes de transporte y 10,4% otras causas. Como consecuencia del trauma tuvieron de una a tres lesiones y 11 ancianos (9,1%, murieron. La caída fue la principal causa del trauma, la cual puede ser evitada observando los factores intrínsecos y los extrínsecos que la predisponen, con la finalidad de establecer estrategias de prevención para este tipo de trauma.The objective of this study is to characterize elderly victims of traumas admitted to three tertiary hospitals in Londrina, Paraná State. This quantitative

  10. Coping with Unexpected Events: Depression and Trauma

    Science.gov (United States)

    ... Announcements Partnering with DBSA Coping With Unexpected Events: Depression and Trauma Responding to Traumatic Events When we ... immediately. back to top How to Cope with Depression After Trauma The healing process after a traumatic ...

  11. Cultural Trauma and Life Stories / Ene Kõresaar

    Index Scriptorium Estoniae

    Kõresaar, Ene

    2007-01-01

    Aili Aarelaid-Tarti 15-aastase uuringu tulemused raamatus "Cultural Trauma and Life Stories", Hesinki, Kikimora Publications, 2006. Uuritud on kolme suurt rahvusgruppi 1940-test tingitud trauma kontekstis: eestlased kodumaal, eestlased eksiilis ja venekeelne rahvusgrupp Eestis postsovetlikus diskursuses

  12. A Civilian/Military Trauma Institute: National Trauma Coordinating Center

    Science.gov (United States)

    2016-12-01

    civilian settings. 15. SUBJECT TERMS Trauma, ICU, education , research, training, analysis, practice, coagulation, transfusion 16. SECURITY...continues to exist between what experimental animal investigations have revealed and what has been shown clinically in humans. The ultimate...blood pressure, decrease blood loss and improve survival in animal models of lethal hemorrhage, clinical studies investigating vasopressin are limited

  13. Trauma Tapping Technique: Practical First Aid for Stress and Trauma

    African Journals Online (AJOL)

    TTT may be a feasible initial community based treatment for psychotrauma, PTSD and anxiety disorders in Rwanda. This nonverbal inter- vention has the potential to augment mental health care. Key words: posttraumatic stress disorder, trauma tapping therapy, nonverbal communication, genocide, mental health Rwanda.

  14. From trauma debriefing to trauma support: A South African ...

    African Journals Online (AJOL)

    This paper documents the approach and experience of Traumaclinic, a Cape Town based organisation offering a trauma support service. The controversy over single session debriefing interventions is examined and it is concluded that interventions that invite intense emotional expression should not be offered ...

  15. Utilidad de la craneotomía descompresiva en el manejo del trauma craneoencefálo grave en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde período 2009 - 2010

    OpenAIRE

    Solórzano Cordero, Roxana

    2013-01-01

    El niño es más frágil frente al traumatismo cerebral ya que su cerebro está menos mielinizado, los huesos craneales son más blandos y la relación cabeza-cuerpo es mayor. En la actualidad, el TCE es una endemia en los países desarrollados y en vía de desarrollo, siendo en muchos de ellos la primera causa de muerte e invalidez en los niños. En nuestro país el trauma craneoencefálico es una de las principales causas de mortalidad infantil. Sabiendo que el incremento de ...

  16. External validation of the Emergency Trauma Score for early prediction of mortality in trauma patients

    NARCIS (Netherlands)

    Joosse, Pieter; de Jong, Willem-Jan J.; Reitsma, Johannes B.; Wendt, Klaus W.; Schep, Niels W.; Goslings, J. Carel

    2014-01-01

    The Emergency Trauma Score has been developed for early estimation of mortality risk in adult trauma patients with an Injury Severity Score of 16 or higher. Emergency Trauma Score combines four early predictors available at the trauma resuscitation room: age, Glasgow Coma Scale, base excess, and

  17. Prevalence of interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in severe mental illness

    NARCIS (Netherlands)

    Mauritz, M.W.; Goossens, P.J.J.; Draijer, N.; van Achterberg, T.

    2013-01-01

    Background: Interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in people with severe mental illness (SMI) are often not recognized in clinical practice. Objective: To substantiate the prevalence of interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in people with SMI. Methods: We

  18. Prevalence of interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in severe mental illness

    NARCIS (Netherlands)

    Mauritz, M.W.; Goossens, P.J.J.; Draijer, N.; Achterberg, T. van

    2013-01-01

    BACKGROUND: Interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in people with severe mental illness (SMI) are often not recognized in clinical practice. OBJECTIVE: To substantiate the prevalence of interpersonal trauma exposure and trauma-related disorders in people with SMI. METHODS: We

  19. External Validation of the Emergency Trauma Score for Early Prediction of Mortality in Trauma Patients

    NARCIS (Netherlands)

    Joosse, Pieter; de Jong, Willem-Jan J.; Wendt, Klaus W.; Schep, Niels W.; Goslings, J. Carel; Reitsma, J.

    Objectives: The Emergency Trauma Score has been developed for early estimation of mortality risk in adult trauma patients with an Injury Severity Score of 16 or higher. Emergency Trauma Score combines four early predictors available at the trauma resuscitation room: age, Glasgow Coma Scale, base

  20. Triage and mortality in 2875 consecutive trauma patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Meisler, Rikke; Thomsen, A B; Abildstrøm, H

    2010-01-01

    Most studies on trauma and trauma systems have been conducted in the United States. We aimed to describe the factors predicting mortality in European trauma patients, with focus on triage.......Most studies on trauma and trauma systems have been conducted in the United States. We aimed to describe the factors predicting mortality in European trauma patients, with focus on triage....

  1. Addressing Trauma in Substance Abuse Treatment

    Science.gov (United States)

    Giordano, Amanda L.; Prosek, Elizabeth A.; Stamman, Julia; Callahan, Molly M.; Loseu, Sahar; Bevly, Cynthia M.; Cross, Kaitlin; Woehler, Elliott S.; Calzada, Richard-Michael R.; Chadwell, Katie

    2016-01-01

    Trauma is prevalent among clients with substance abuse issues, yet addictions counselors' training in trauma approaches is limited. The purpose of the current article is to provide pertinent information regarding trauma treatment including the use of assessments, empirically supported clinical approaches, self-help groups and the risk of vicarious…

  2. Do designated trauma systems improve outcome?

    Science.gov (United States)

    Lansink, Koen W W; Leenen, Luke P H

    2007-12-01

    Trauma systems are introduced world wide with the goal to improve survival and outcome of the injured patient. This review is focused on the influence of trauma systems on the survival and outcome of injured patients. Large population-based studies have been published over the last 2 years strengthening the hypothesis that trauma systems indeed improve survival rates in injured patients. Mortality was reduced by 15-25% when severely injured patients were treated at a trauma center. Although 'inclusive' trauma systems have been advocated since 1991 only recently did the first population-based study prove that 'inclusive' trauma systems do better than 'exclusive' trauma systems. Because further improvements in survival in mature trauma systems are likely to be small, more focus should be given to quality of life studies, rather than to survival in trauma system evaluation. Trauma systems indeed improve survival rates in injured patients. Inclusive trauma systems do better than exclusive trauma systems. More attention should be given to quality of outcome.

  3. Helpers in Distress: Preventing Secondary Trauma

    Science.gov (United States)

    Whitfield, Natasha; Kanter, Deborah

    2014-01-01

    Those in close contact with trauma survivors are themselves at risk for trauma (e.g., Bride, 2007; Figley, 1995). Family, friends, and professionals who bear witness to the emotional retelling and re-enacting of traumatic events can experience what is called "secondary trauma" (Elwood, Mott, Lohr, & Galovski, 2011). The literature…

  4. Decolonizing Trauma Theory : Retrospect and Prospects

    NARCIS (Netherlands)

    Visser, Irene

    2015-01-01

    Decolonizing trauma theory has been a major project in postcolonial literary scholarship ever since its first sustained engagements with trauma theory. Since then, trauma theory and postcolonial literary studies have been uneasy bedfellows, and the time has now come to take stock of what remains in

  5. Cultural Differences in Autobiographical Memory of Trauma

    Science.gov (United States)

    Jobson, Laura; O'Kearney, Richard

    2006-01-01

    This study investigated cultural differences in autobiographical memory of trauma. Australian and Asian international students provided self-defining memories, narratives of everyday and trauma memories and self-reports assessing adjustment to the trauma. No cultural distinction was found in how Australian or Asian subjects remembered a personal…

  6. Cáncer y adolescencia en el contexto hospitalario: Una visión a través de la película "Planta 4ª" Cancer and adolescence in the one hospital context: A vision by means of the movie Planta 4ª

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Torres Luzón

    2006-03-01

    Full Text Available El cine tiende a visualizar reflejos de la sociedad, situaciones cotidianas que impactan sobre los espectadores para transmitir su particular enfoque de la realidad. Información que puede resultar relevante como objeto de análisis y reflexión. El propósito de este trabajo ha sido indagar en las vivencias asociadas al cáncer en los adolescentes dentro del contexto hospitalario por medio del análisis descriptivo-interpretativo de la película "Planta 4ª". "Planta 4ª" muestra la lucha por la supervivencia y las estrategias de afrontamiento ante el cáncer de un grupo de adolescentes ingresados en un hospital. El ocio, la información, las relaciones afectivas, la enfermedad, la muerte, la amistad, la relación con los profesionales, la adolescencia, las relaciones de poder, etc. son algunas de las categorías emergentes tras el análisis de la película. El análisis fílmico se convierte en una buena fuente de información sobre la imagen que la sociedad tiene ante determinadas situaciones de salud y enfermedad.The cinema tend to visualize reflections of the society, daily situations have made impact on the spectators to convey their specified outlook of the reality. Information that can be excellent as analysis and reflection object. The aims of this work has been to investigate in the histories associated to the cancer in the adolescents inside the hospital context by means of the analysis descriptive -interpretive of the movie "Planta 4ª". "Planta 4ª" show the fight for the survival and the confrontation strategies before the cancer of a group of adolescents hospitalized in a hospital. The leisure, the information, the affective relationships, the illness, the death, the friendship, the relationship with the professionals, the adolescence, the relationships of power, etc. are a few of the emergent categories after the analysis of the movie. This analysis becomes a good source of information on the image that the society has before

  7. The past, memory and trauma in young adult dystopian writing

    OpenAIRE

    Baran, Katarzyna Agnieszka

    2016-01-01

    En los últimos veinte años hemos asistido a un auge sin precedentes del interés por la literatura juvenil distópica. A finales de los ochenta y principios de los noventa el campo multidisciplinario de los Estudios sobre la Memoria comenzó a gozar de un reconocimiento generalizado. Dentro de este campo de investigación tan ecléctico los estudios sobre el trauma se convirtieron en uno de los aspectos que más atención ha recibido. Por otro lado, desde principios de los noventa el número de libro...

  8. Global trauma registry mapping: a scoping review.

    Science.gov (United States)

    O'Reilly, Gerard M; Cameron, Peter A; Joshipura, Manjul

    2012-07-01

    The burden of injury is very high in developing countries. Trauma systems reduce mortality; the trauma registry is a key driver of improvements in trauma care. Developing countries have begun to develop trauma systems but the level of local trauma registry activity is unclear. The aim of this study was to determine a global estimate of trauma registry activity. A structured review of the literature was performed. All abstracts referring to a trauma registry over a two-year period were included. For the trauma registry described in each abstract, the source country was recorded. An additional search of web pages posted over a one year period was conducted. Those linked to an active trauma registry website were included and the country of the trauma registry was recorded. A selection of trauma registries from countries of different levels of development were identified and compared. 571 abstracts were included in the review. Most articles utilised "general" trauma registries (436(76%)) and were based at a single hospital (279(49%)). Other registries were limited to military or paediatric populations (36(6%) and 35(6%) articles respectively). Most articles sourced registries from the US (288(50%)), followed by Australia (45(8%)), Germany (32(6%)), Canada (27(5%)), UK (13(2%)), China (13(2%)) and Israel (12(2%)). The Americas produced most trauma registry articles and South East Asia the least. The majority of trauma registry articles originated from very highly developed countries 467(82%). Least developed countries had the fewest (5(1%)). The additional search yielded 37 web pages linked to 27 different trauma registry websites. Most of these were based in the US (16(59%)). The basic features of trauma registries, such as inclusion criteria, number and type of variables and injury severity scoring, varied widely depending on the country's level of development. This review, using a combination of the number of trauma registry articles and web pages to locate active

  9. Transforming Cultural Trauma into Resilience

    Science.gov (United States)

    Brokenleg, Martin

    2012-01-01

    One of the biggest challenges facing Aboriginal populations increasingly is being called "intergenerational trauma." Restoring the cultural heritage is a central theme in the book, "Reclaiming Youth at Risk." That work describes the Circle of Courage model for positive development which blends Native child and youth care…

  10. Fibrinogen Metabolic Responses to Trauma

    Science.gov (United States)

    2009-01-13

    injected into subjects and blood samples were withdrawn daily for 5 to 14 days afterwards. Fibrinogen was then isolated from the blood samples and...Watts DD, Trask A, Soeken K, Perdue P, Dols S, Kaufmann C: Hypo- thermic coagulopathy in trauma: effect of varying levels of hypothermia on enzyme

  11. Skeletal trauma in child abuse.

    Science.gov (United States)

    Swoboda, Sara L; Feldman, Kenneth W

    2013-11-01

    Fractures and other skeletal injuries are common in childhood. Most are the result of falls, motor vehicle accidents, and other forms of accidental trauma. However, skeletal trauma is present in a significant number of abused children. Age and developmental abilities are key components in raising clinical suspicion for child abuse. Children who are unable to provide their own history because of age or developmental delay require increased attention. Younger children are more likely to have abusive fractures, whereas accidental fractures increase with age and developmental abilities. The consequences of missing abuse are high because children returned to their homes without intervention are likely to face further abuse and have an increased mortality risk. Because of the potentially high cost of undiagnosed child abuse, diagnosis of a skeletal injury is incomplete without diagnosing its etiology. All health providers for children should be able to recognize patterns of skeletal injury secondary to abusive trauma and understand the process for initiating Child Protective Services (CPS) investigations when necessary. Although they can occur accidentally, fractures in nonmobile children should always increase the clinician's concern for abusive trauma. In light of the significant consequences for children when abuse is missed by a primary care provider, abuse should be on the differential diagnosis for all presenting childhood injuries. Copyright 2013, SLACK Incorporated.

  12. Blunt Head Trauma and Headache

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana B Chelse

    2015-04-01

    Full Text Available Investigators from New York Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital examined whether having an isolated headache following minor blunt head trauma was suggestive of traumatic brain injury (TBI among a large cohort of children 2-18 years of age.

  13. History of cardiac trauma surgery

    African Journals Online (AJOL)

    6. History of cardiac trauma surgery scene of battle. Previously, casualties were considered to be a nuisance. He introduced a system of triage to manage patients according to the severity of their wounds and also successfully decompressed the pericardial sac of a patient by catheter drainage. The pericardiotomy that was.

  14. Bilateral acetabular fracture without trauma

    OpenAIRE

    Rosa, M. A.; Maccauro, G.; D’Arienzo, M.

    1999-01-01

     In the absence of trauma fracture of the acetabulum is an extremely rare injury. We describe a 70 year old man who spontaneously developed fractures in both acetabulae due to bony insufficiency. It was successfully treated by bilateral total hip replacement.

  15. Complex therapy for hepatic trauma

    African Journals Online (AJOL)

    hepatic trauma were the use of Gelatine sponge or the omentum packing lacerated wound repair. Grade 111 and IV injuries were managed with thorough debridement and ligation of the blood vessels and intrahepatic bile ducts of the lacerated sections under the Pringle's maneuver; if bleeding is excessive, added selective ...

  16. Transfusion management of trauma patients.

    Science.gov (United States)

    Shaz, Beth H; Dente, Christopher J; Harris, Robert S; MacLeod, Jana B; Hillyer, Christopher D

    2009-06-01

    The management of massively transfused trauma patients has improved with a better understanding of trauma-induced coagulopathy, the limitations of crystalloid infusion, and the implementation of massive transfusion protocols (MTPs), which encompass transfusion management and other patient care needs to mitigate the "lethal triad" of acidosis, hypothermia, and coagulopathy. MTPs are currently changing in the United States and worldwide because of recent data showing that earlier and more aggressive transfusion intervention and resuscitation with blood components that approximate whole blood significantly decrease mortality. In this context, MTPs are a key element of "damage control resuscitation," which is defined as the systematic approach to major trauma that addresses the lethal triad mentioned above. MTPs using adequate volumes of plasma, and thus coagulation factors, improve patient outcome. The ideal amounts of plasma, platelet, cryoprecipitate and other coagulation factors given in MTPs in relationship to the red blood cell transfusion volume are not known precisely, but until prospective, randomized, clinical trials are performed and more clinical data are obtained, current data support a target ratio of plasma:red blood cell:platelet transfusions of 1:1:1. Future prospective clinical trials will allow continued improvement in MTPs and thus in the overall management of patients with trauma.

  17. MDCT in blunt intestinal trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Romano, Stefania [Department of Diagnostic Imaging, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy)]. E-mail: stefromano@libero.it; Scaglione, Mariano [Department of Diagnostic Imaging, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy); Tortora, Giovanni [Department of Diagnostic Imaging, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy); Martino, Antonio [Trauma Center, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy); Di Pietto, Francesco [Department of Diagnostic Imaging, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy); Romano, Luigia [Department of Diagnostic Imaging, ' A.Cardarelli' Hospital, 80131 Naples (Italy); Grassi, Roberto [Department ' Magrassi-Lanzara' , Section of Radiology, Second University of Naples, 80138 Naples (Italy)

    2006-09-15

    Injuries to the small and large intestine from blunt trauma represent a defined clinical entity, often not easy to correctly diagnose in emergency but extremely important for the therapeutic assessment of patients. This article summarizes the MDCT spectrum of findings in intestinal blunt lesions, from functional disorders to hemorrhage and perforation.

  18. The Role of Cumulative Trauma, Betrayal, and Appraisals in Understanding Trauma Symptomatology

    OpenAIRE

    Martin, Christina Gamache; Cromer, Lisa DeMarni; DePrince, Anne P.; Freyd, Jennifer J.

    2011-01-01

    Poor psychological outcomes are common among trauma survivors, yet not all survivors experience adverse sequelae. The current study examined links between cumulative trauma exposure as a function of the level of betrayal (measured by the relational closeness of the survivor and the perpetrator), trauma appraisals, gender, and trauma symptoms. Participants were 273 college students who reported experiencing at least one traumatic event on a trauma checklist. Three cumulative indices were const...

  19. Trauma Center Staffing, Infrastructure, and Patient Characteristics that Influence Trauma Center Need

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faul, Mark

    2014-11-01

    Full Text Available Introduction: The most effective use of trauma center resources helps reduce morbidity and mortality, while saving costs. Identifying critical infrastructure characteristics, patient characteristics and staffing components of a trauma center associated with the proportion of patients needing major trauma care will help planners create better systems for patient care.   Methods: We used the 2009 National Trauma Data Bank-Research Dataset to determine the proportion of critically injured patients requiring the resources of a trauma center within each Level I-IV trauma center (n=443. The outcome variable was defined as the portion of treated patients who were critically injured. We defined the need for critical trauma resources and interventions (“trauma center need” as death prior to hospital discharge, admission to the intensive care unit, or admission to the operating room from the emergency department as a result of acute traumatic injury. Generalized Linear Modeling (GLM was used to determine how hospital infrastructure, staffing Levels, and patient characteristics contributed to trauma center need.     Results: Nonprofit Level I and II trauma centers were significantly associated with higher levels of trauma center need. Trauma centers that had a higher percentage of transferred patients or a lower percentage of insured patients were associated with a higher proportion of trauma center need.  Hospital infrastructure characteristics, such as bed capacity and intensive care unit capacity, were not associated with trauma center need. A GLM for Level III and IV trauma centers showed that the number of trauma surgeons on staff was associated with trauma center need. Conclusion: Because the proportion of trauma center need is predominantly influenced by hospital type, transfer frequency, and insurance status, it is important for administrators to consider patient population characteristics of the catchment area when planning the

  20. Current approach to liver traumas.

    Science.gov (United States)

    Kaptanoglu, Levent; Kurt, Necmi; Sikar, Hasan Ediz

    2017-03-01

    Liver injuries remain major obstacle for successful treatment, due to size and location of the liver. Requirement for surgery should be determined by clinical factors, most notably hemodynamical state. In this present study we tried to declare our approach to liver traumas. We also tried to emphasize the importance of conservative treatment, since surgeries for liver traumas carry high mortality rates. Patients admitted to the Department of Emergency Surgery at Kartal Research and Education Hospital, due to liver trauma were retrospectively analyzed between 2003 and 2013. Patient demographics, hepatic panel, APTT (activated partial thromboplastin time), PT (prothrombin time), INR (international normalized ratio), fibrinogen, biochemistry panel were recorded. Hemodynamic instability was the most prominent factor for surgery decision, in the lead of current Advanced Trauma Life Support (ATLS) protocols. Operation records and imaging modalities revealed liver injuries according to the Organ Injury Scale of the American Association for the Surgery of Trauma. 300 patients admitted to emergency department were included in our study (187 males and 113 females). Mean age was 47 years (range, 12-87). The overall mortality rate was 13% (40 out of 300). Major factor responsible for mortality rates and outcome was stability of cases on admission. 188 (% 63) patients were counted as stable, whereas 112 (% 37) cases were found unstable (blood pressure ≤ 90, after massive resuscitation). 192 patients were observed conservatively, whereas 108 cases received abdominal surgery. High levels of AST, ALT, LDH, INR, creatinine and low levels of fibrinogen and low platelet counts on admission were found to be associated with mortality and these cases also had Grade 4 and 5 injuries. Hemodynamic instability on admission and the type and grade of injury played major role in mortality rates). Packing was performed in 35 patients, with Grade 4 and 5 injuries. Mortality rate was %13 (40

  1. Heroísmos (1922, la representación de la práctica médica a principios del siglo XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep BARCELÓ PRATS

    2017-03-01

    Full Text Available Este trabajo, centrado en el filme Heroísmos cuyo estreno tuvo lugar en Tarragona el 7 de abril de 1922, pretendereconstruir los procesos de salud/enfermedad/atención más comunes en Cataluña, a inicios del siglo XX, tanto dentrocomo fuera del ámbito hospitalario. Para ello se utiliza un documento cinematográfico de ámbito local, excepcionalpor su génesis y su indudable valor etnográfico, como un instrumento de análisis del modelo de prácticamédica así como de sus representaciones sociales en el imaginario colectivo de la población de aquella época.

  2. Comparación de normo e hiperglucemia en sangre como factor pronóstico clínico de mortalidad en trauma craneoencefálico grave al ingreso en el servicio de emergencias del Hospital Eugenio Espejo. Enero 2010 - Diciembre 2011

    OpenAIRE

    Loor Zavala, Lynda Elizabeth; Villegas Terán, Marco Mauricio

    2015-01-01

    El trauma craneoencefálico grave es la principal causa de muerte en adultos jóvenes. En nuestro país según los últimos datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS 2009), la tasa de mortalidad por trauma en el Ecuador es de 16,9 por cada 100.000 habitantes, siendo en su mayor parte por trauma craneoencefálico grave. La hiperglucemia por estrés forma parte de la respuesta hormono-metabólica adaptativa a la injuria, y se le asocia con un aumento de la mortalidad en pacient...

  3. Trauma case review: A quality and safety feature of the Victorian State Trauma System.

    Science.gov (United States)

    Pinto, Carolyn; Cameron, Peter A; Gabbe, Belinda; McLellan, Susan; Walker, Tony

    2017-11-07

    The aim of the present study was to describe the trauma case review process and its role in a regionalised trauma system. Victoria has a population of 5.9 million people, accounting for 26% of Australia's population. Victoria has been serviced by an inclusive, organised trauma system since 2000 comprising 138 health services with trauma designations and three major trauma services. Pre- and interhospital guidelines prescribe the timely transport of patients to the appropriate level of trauma service. A review of the role and contribution of 10 years of operation of the trauma case review group (CRG) was undertaken to describe the aims, processes and governance surrounding the implementation of an individual case review for specified major trauma patients. Specified patients were those identified by the Victorian State Trauma Registry as being managed outside of established Victorian State Trauma System prehospital and interhospital guidelines. A state-wide trauma case review process was implemented across the trauma system using data-informed detection flags and screening criteria. Using data from the Victorian State Trauma Registry, detection flags were correlated with patients at risk of a poorer outcome, thereby ensuring that all patients managed outside of the requirements of established trauma triage and transfer guidelines were subject to review. The CRG provides an individual review process as a technique for assessing and monitoring major trauma patient care and compliance with trauma system triage and transfer guidelines. The process has been effective as a quality and safety strategy by improving clinician knowledge of major trauma triage and transfer guidelines and facilitating improved compliance, particularly with interhospital transfers. Strong compliance has been achieved from health services with the requirement to internally review and respond to CRG concerns regarding 'high-risk' trauma cases. Anecdotal feedback from health services regarding

  4. Ensayo clínico Prágmatico en trauma: el estudio Crash-2 en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Soto

    2008-01-01

    Full Text Available El estudio CRASH-2 es un ensayo clínico pragmático que busca evaluar la eficacia de un antifibrinolítico de bajo costo y ampliamente disponible para la prevención de mortalidad y sangrado en pacientes con trauma. En este artículo presentamos algunos conceptos relacionados a la magnitud del problema y la necesidad de investigación en trauma en el contexto peruano. Asimismo se discute las bases teóricas y practicas del ensayo CRASH-2 así como la experiencia peruana hasta el momento.

  5. Comparison of Epidemiology of the Injuries and Outcomes in Two First-Level Trauma Centers in Colombia Using the Pan-American Trauma Registry System.

    Science.gov (United States)

    Ramachandran, Anu; Ranjit, Anju; Zogg, Cheryl K; Herrera-Escobar, Juan P; Appelson, Jessica R; Pino, Luis F; Aboutanous, Michel B; Haider, Adil H; Ordonez, Carlos A

    2017-09-01

    The aim of this study was to compare the epidemiology of traumatic injuries and mortality outcomes between two tertiary-care trauma centers in Colombia using data from Pan-American Trauma Registry (PATR). January 1-December 31, 2012, data from the Hospital Universitario del Valle (HUV, public) and Fundacion Valle del Lili (FVL, private) in Cali, Colombia, were considered. Differences in demographic and clinical information were compared using descriptive statistics. Propensity score matching was used to match patients on age, gender, and ISS. Within matched cohorts, multivariable logistic regression models were used to assess for differences in in-hospital mortality, further adjusting for insurance type, employment, heart rate, presence of hypotension (SBP < 90), and GCS score. HUV (8539; 78% male) and FVL (10,456; 60% male) had a combined total of 18,995 trauma cases in 2012 with comparable mean ages of 29.7 years. There were significant differences in insurance status, injury severity, and mechanism of injury between patients at HUV and FLV. On risk-adjusted logistic regression analyses with propensity score matched cohorts, the odds of death in HUV was higher compared to patients presenting at FVL hospital (OR [95% CI]:4.93 [3.37-7.21], p < 0.001). The study established the utility of the PATR and revealed important trends in patient demographics, injury epidemiology, and mortality outcomes, which can be used to target trauma initiatives throughout the region. It underscores the profound importance that differences in case mix play in the risk of trauma-related mortality, further emphasizing the need to monitor and evaluate unique aspects of trauma in LMIC. III.

  6. Gender differences among recidivist trauma patients.

    Science.gov (United States)

    Kwan, Rita O; Cureton, Elizabeth L; Dozier, Kristopher C; Victorino, Gregory P

    2011-01-01

    Gender differences among trauma recidivist patients are not well-understood. We hypothesized that males are more likely to be repeatedly involved in the trauma system and have a shorter time to recurrence between repeat episodes of injury compared with females. A retrospective analysis of trauma patients treated at an urban university-based trauma center was performed. Variables including gender, race, insurance status, age, mechanism of injury, outcomes, and injury secondary to domestic violence were compared. Differences were compared using χ(2) tests and log-rank (Mantel-Cox) Kaplan-Meier cumulative event curves. We identified 689 trauma recidivist patients (4.0% of all trauma visits) over a 10-y period. Compared to single-visit patients, recidivist patients were more likely to be male (87% versus 73%), uninsured (78% versus 66%), and have injuries secondary to assaults (54% versus 37%) (P trauma visit was shorter for females compared with males (23 ± 2.5 versus 30 ± 1.2 mo, P trauma than were male recidivists (69% versus 43%, P trauma patients have a much shorter time to recurrence for a second traumatic injury than do males. Female recidivists have a high likelihood of assault-associated injuries and domestic violence. Trauma centers should screen for domestic violence among trauma patients to aid in preventing further repeat episodes of injury. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  7. Trauma in pregnancy: a systematic approach.

    Science.gov (United States)

    Mirza, Fadi G; Devine, Patricia C; Gaddipati, Sreedhar

    2010-08-01

    Trauma in pregnancy remains one of the major contributors to maternal and fetal morbidity and mortality. Potential complications include maternal injury or death, shock, internal hemorrhage, intrauterine fetal demise, direct fetal injury, abruptio placentae, and uterine rupture. The leading causes of obstetric trauma are motor vehicle accidents, falls, assaults, and gunshots, and ensuing injuries are classified as blunt abdominal trauma, pelvic fractures, or penetrating trauma. Many of the assessment and management aspects of obstetric trauma are unique to pregnancy, although initial evaluation and resuscitation should always be maternally directed. Once maternal stability is established, vigilant evaluation of fetal well-being becomes warranted. Continuous fetal heart monitoring, ultrasonography, computed tomography, open peritoneal lavage, and/or exploratory laparotomy may be indicated in a case of obstetric trauma. In view of the significant impact of trauma on the pregnant woman and her fetus, preventive strategies are paramount. Copyright Thieme Medical Publishers.

  8. History of the Dental Trauma Guide

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andreasen, Jens Ove; Christensen, Søren Steno Ahrensburg

    2012-01-01

    The history of the Dental Trauma Guide dates back to 1965, where guidelines were developed for trauma records and treatment of various trauma entities at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at the University Hospital in Copenhagen. In 1972, a unique possibility came up at the Serum...... Institute in Copenhagen to test various dental trauma procedures in monkeys, which served as kidney donors in the polio vaccine production. Over the years, 40 000 dental trauma patients were treated at the Trauma Centre according to established guidelines, and 4000 of these have been enrolled in long......-term follow-up of various trauma entities. This has resulted in 79 clinical studies, and 64 studies in monkeys have examined the effect of various treatment procedures and the aetiology of most healing complications....

  9. Childhood trauma in Owerri (south eastern) Nigeria.

    Science.gov (United States)

    Ekenze, S O; Anyanwu, K K; Chukwumam, D O

    2009-01-01

    Childhood trauma is becoming a significant source of morbidity in many developing countries. Understanding the peculiar features of trauma in these areas is invaluable to the development of better preventive and treatment program. We aim to study the pattern and outcome of childhood trauma in southeastern Nigeria. Evaluation of 1,642 children managed for trauma at the Federal Medical Centre, Owerri southeast Nigeria from January 1, 1999 to December 31st 2004. Nine hundred and forty-one children (57.3%) were boys and 701 (42.7%) were girls with a mean age of 8.7 years (range 3 months-15 years). Road traffic accidents (46.7%), falls (17.1%) and assaults (16.1%) were the commonest cause of trauma. The aetiology of trauma differed significantly in the different ages (P childhood trauma in our environment. Delay in presentation is a problem. Mortality can be minimized by preventive measures and improvement of emergency medical services.

  10. Epidemiologia do trauma facial Epidemiology of facial trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Wulkan

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é determinar a incidência, etiologia e gravidade do trauma facial e lesões associadas, possibilitando entender melhor o seu alcance e magnitude. MÉTODOS: Foram selecionados 164 pacientes com trauma facial de qualquer intensidade, sem controle de sexo, idade e cor. Os dados encontrados foram avaliados por meio da estatística Qui quadrado de Pearson. RESULTADOS: O sexo mais acometido foi o masculino (78% e sua incidência foi maior na faixa etária dos 20 aos 39 anos. A etiologia principal foi a violência interpessoal (48,1%, seguida de queda (26,2%, atropelamento (6,4%, esporte (5,4%, acidente de carro (4,2%, acidente de motocicleta (3,1%, impacto não relacionado à queda (2,4%, acidente de trabalho (1,8%, ferimento por arma de fogo (1,2%, inespecífica (1,2%. As contusões foram as lesões mais observadas (23,8%, seguidas das fraturas de mandíbula (21,9%, Le Fort/pan facial/complexas (17,8%, nasal (11,6%, zigoma (10,3%, dental (9,1%, órbita (4,9% e maxila (0,6%. Os traumas associados ocorreram em sua maioria em virtude de atropelamento, mas também em acidentes de carro, queda e violência pessoal. CONCLUSÃO: As causas de trauma facial são diretamente relacionadas com idade e tipo de lesão. Não foram encontradas evidências de que as causas estejam relacionadas com sexo e gravidade da lesão.OBJECTIVES: This study aims to determine the incidence, etiology, severity of facial trauma and associated injuries enabling a greater understanding of its range and magnitude METHODS: A hundred and sixty four patients were selected with some degree of facial trauma regardless of gender, age and skin color. Data were analyzed by the Pearson x² statistical method. RESULTS: A male predominance was observed (78% and its peak age was between 20 and 39 years. The major cause was interpersonal violence (48.1%, followed by fall (26.2%, run overs 6.4%, sports (5.4%, car accidents (4.2%, motorcycle accidents (3.1%, non

  11. Adrenal trauma: Elvis Presley Memorial Trauma Center experience.

    Science.gov (United States)

    Mehrazin, Reza; Derweesh, Ithaar H; Kincade, Matthew C; Thomas, Adam C; Gold, Robert; Wake, Robert W

    2007-11-01

    Adrenal gland injury is a potentially devastating event if unrecognized in the treatment course of a trauma patient. We reviewed our single-center experience and outcomes in patients with adrenal gland trauma. We performed a retrospective review of all patients presenting with trauma to the Regional Medical Center at Memphis who had adrenal gland injuries from January 1991 through March 2006. Each chart was reviewed with attention to the demographics, associated injuries, complications, and outcomes. Patients were stratified into two subgroups according to age (35 years or younger and older than 35 years) to allow for an age-based comparison between the two groups. Of 58,000 patients presenting with trauma, 130 (0.22%) were identified with adrenal injuries, of which 8 (6.2%) were isolated and 122 (93.8%) were not. Of these 130 patients, 125 (96.2%) had their injury diagnosed by computed tomography and 5 (3.8%) had their injury diagnosed during exploratory laparotomy. Right-sided injuries predominated (78.5%), with six (4.6%) bilateral. Four patients (3.1%) underwent adrenalectomy. Seven patients (5.4%) with adrenal injuries died. One patient (0.77%) required chronic steroid therapy. Patients older than 35 years were more likely to have complications such as deep venous thrombosis, pneumonia, and urinary tract infections. Patient age of 35 years or younger was associated with a significantly increased incidence of liver lacerations. Adrenal gland injury is uncommon, although mostly associated with greater injury severity. Although adding to morbidity, most are self-limited and do not require intervention.

  12. Invasive cervical resorption following trauma.

    Science.gov (United States)

    Heithersay, G S

    1999-08-01

    Invasive cervical resorption is an insidious and often aggressively destructive form of external root resorption which may occur as a late complication following dental trauma particularly where it involves damage to cementum and supporting tissues. While this resorption may be evident clinically as a pink coronal discolouration, later with cavitation of the enamel, often there are no obvious external signs and the condition is only detected radiographically. It is characterised by the invasion of the cervical region of the root by fibrovascular tissue which progressively resorbs dentine, enamel and cementum. The dental pulp remains protected by an intact layer of dentine and predentine until late in the process. Ectopic calcifications can be observed in advanced lesions both within the invading fibrous tissue and deposited directly onto the resorbed dentine surface. The aetiology of invasive cervical resorption is unknown but trauma has been documented as a potential predisposing factor. A recent study by the author of 222 patients with a total of 257 teeth which displayed varying degrees of invasive cervical resorption showed that trauma alone was a potential predisposing sole factor in 14% of patients and 15.1% of teeth. Trauma in combination with bleaching, orthodontics or delayed eruption was found in an additional 11.2% of patients or 10.6% of teeth and of these a combination of trauma and bleaching occurred in a relatively high proportion of 7.7% of patients or 7.4% of teeth. This study also revealed that of other potential predisposing factors orthodontics was the most common sole factor constituting 21.2% of patients and 24.1% of teeth examined. Successful treatment of invasive cervical resorption is dependent on the extent of the resorptive process. Teeth with invasive cervical resorption have been divided into four classes. Whilst several treatment modalities are possible, a clinical evaluation of the treatment of this condition by the topical

  13. Childhood trauma, trauma in adulthood, and psychiatric diagnoses

    Science.gov (United States)

    Zlotnick, Caron; Johnson, Jennifer; Kohn, Robert; Vicente, Benjamin; Rioseco, Pedro; Saldivia, Sandra

    2009-01-01

    This study compared the prevalence rates of various psychiatric disorders in persons with first onset of a potentially traumatic event (PTE) in childhood, persons with first onset of a PTE in adulthood, and those with no history of a PTE in a representative sample of Chileans. The Diagnostic of Statistical Manual of Mental Disorders, Revised Third Edition (DSM-III-R), posttraumatic stress disorder, and antisocial personality disorder modules from the Diagnostic Interview Schedule and modules for a range of DSM-III-R diagnoses from the Composite International Diagnostic Interview were administered to 2390 Chileans. The study found that exposure to a lifetime PTE was associated with a higher probability of psychiatric morbidity than no PTE exposure. A PTE with childhood onset relative to adult onset was related to lifetime panic disorder, independent of the number of lifetime and demographic differences between the 2 groups. Childhood interpersonal trauma compared with interpersonal trauma in adulthood was significantly associated with lifetime panic disorder, agoraphobia, and posttraumatic stress disorder. Our findings suggest that specific disorders are linked to interpersonal trauma and PTEs that occur in childhood rather than later in life. PMID:18243889

  14. Esterilidad masculina por trauma testicular contuso cerrado A propósito de dos casos

    OpenAIRE

    Allan Li Canessa; Edgar Madrigal Ramírez

    2015-01-01

    El traumatismo testicular contuso es una lesión poco frecuente que se presenta sobre todo en hombres jóvenes, que ocurre debido al impacto violento de los testículos contra el arco púbico. Tales traumas contusos pueden ocasionar diferentes lesiones a nivel del tejido testicular y de las estructuras anexas que se asocian a esterilidad masculina a través de trastornos de la espermatogénesis, mecanismos autoinmunes o por lesión de los conductos postesticulares. Se estudiaron dos casos de trauma ...

  15. Aplicación del modelo de violencia laboral de Chappell y Di Martino adaptado al usuario hospitalizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Barrios-Casas

    2011-01-01

    Full Text Available La violencia es un fenómeno que involucra a seres humanos en diversas circunstancias y entornos, afectando la salud, el desarrollo social y económico de sectores de la población y a instituciones sanitarias.Investigación cuantitativa descriptiva correlacional transversal, cuyos objetivos fueron: validar los factores del modelo de Chappell y Di Martino en los usuarios hospitalizados, medir la violencia que estos perciben hacia ellos y construir una escala para medir violencia en el contexto hospitalario. La muestra no probabilística estuvo conformada por 510 usuarios hospitalizados durante el 2008, a quienes previo consentimiento informado se les aplicó el instrumento, que fue confeccionado y validado por las autoras. Entre los resultados se encontró que al aplicar la escala de percepción de violencia, el 100 % de los usuarios manifestaron percibir violencia en las diversas dimensiones. Las variables significativas en la percepción de violencia fueron: edad, sexo, previsión, situación laboral, ingreso familiar, calidad de atención, antecedentes de violencia en la adultez, consumo de alcohol, agente agresor, recursos humanos y físicos. Se concluye que el modelo interactivo de violencia laboral de Chappell y Di Martino tiene aplicación en los usuarios en ambientes hospitalarios, ya que las variables que componen los factores también se presentan en estos contextos de salud.

  16. Presentación de dos casos de traumatismo palpebral severo Presentation of two cases of severe palpebral traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Pérez Llanes

    2012-12-01

    Full Text Available Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes, debido a la ubicación anatómica de estas estructuras y cumplir con una de sus principales funciones de protección del globo ocular. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal. Según los datos aportados por el United States Eye Injury Registry, las lesiones de los anejos oculares constituyen el 5 % de todos los traumas oculares y las más frecuentes con 81 % son las laceraciones canaliculares. Se presentan dos casos de pacientes masculinos con diagnóstico de trauma palpebral severo (avulsión palpebral que fueron atendidos en el servicio de urgencia y recibieron tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. El reporte de estos casos nos permite un mejor manejo en el diagnóstico y tratamiento de los traumas palpebrales severos.The ocular adnexal traumas are common due to the anatomical location of these structures, and the fulfilling of one of its main duties, that is, the protection of the eyeball. They are classified into traumatic conditions of the eyelids, the conjunctiva, the orbit, and lachrymal system traumas. According to data provided by the United States Eye Injury Registry, the ocular adnexal injuries account for 5 % of all ocular traumas, and the most common are canalicular lacerations with 81 %. Two cases of male patients diagnosed with severe eyelid trauma (eyelid avulsion were presented. They had been treated in the emergency department; they had undergone surgical treatment with satisfactory results. The report of these cases allows us to better manage the diagnosis and treatment of severe palpebral traumas.

  17. Bipolar Disorder and Childhood Trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evrim Erten

    2015-06-01

    Full Text Available Bipolar disorder is a chronic disorder in which irregular course of depressive, mania or mixed episodes or a complete recovery between episodes can be observed. The studies about the effects of traumatic events on bipolar disorder showed that they had significant and long-term effects on the symptoms of the disorder. Psychosocial stress might change the neurobiology of bipolar disorder over time. The studies revealed that the traumatic events could influence not only the onset of the disorder but also the course of the disorder and in these patients the rate of suicide attempt and comorbid substance abuse might increase. Bipolar patients who had childhood trauma had an earlier onset, higher number of episodes and comorbid disorders. In this review, the relationship between childhood trauma and bipolar disorder is reviewed. [Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychiatry 2015; 7(2: 157-165

  18. Does spontaneous genital tract trauma impact postpartum sexual function?

    OpenAIRE

    Rogers, Rebecca G.; Borders, Noelle; Leeman, Lawrence M.; Albers, Leah L.

    2009-01-01

    Changes in sexual function are common in postpartum women. In this comparative, descriptive study, a prospective cohort of midwifery patients consented to documentation of genital trauma at birth and assessment of sexual function three months postpartum. The impact of spontaneous genital trauma on postpartum sexual function was the focus of the study. Trauma was categorized into minor trauma (no trauma or 1st degree perineal or other trauma that was not sutured) or major trauma (2nd, 3rd, or ...

  19. Manejo quirurgico y ortodontico del incisivo central permanente impactado en posicion ectopica: reporte de un caso

    National Research Council Canada - National Science Library

    Truque Martinez, Oscar Gerardo; Longlax Triana, Maria Carolina; Bendahan Alvarez, Zita Carolina; Ramirez Rodriguez, Katherine

    2014-01-01

    ... en odontologia pediatrica de la Universidad El Bosque para exodoncia de un incisivo central superior permanente. La paciente tenia antecedentes de trauma dentoalveolar a los 7 anos de edad y ventana quirurgica para erupcion del diente 21...

  20. El despertar del padre : escritura e infancia en Domingo Faustino Sarmiento

    National Research Council Canada - National Science Library

    Josiowicz, Alejandra

    2014-01-01

    ... : por un lado, en su relación con el lenguaje, como evento que pone en escena el acceso a la letra y, por otro, como trauma, que establece una discontinuidad fundamental en la experiencia del padre...

  1. Disseminated intravascular coagulation or acute coagulopathy of trauma shock early after trauma? A prospective observational study

    DEFF Research Database (Denmark)

    Johansson, Per Ingemar; Sorensen, Anne Marie; Perner, Anders

    2011-01-01

    ABSTRACT: INTRODUCTION: It is debated whether the early trauma induced coagulopathy (TIC) in severely injured patients reflects disseminated intravascular coagulation (DIC) with a fibrinolytic phenotype, acute coagulopathy of trauma shock (ACoTS) or yet other entities. This study investigated...... the prevalence of overt DIC and ACoTS in trauma patients and characterized these conditions based on their biomarker profiles. METHODS: Observational study at a single Level I Trauma Centre. Inclusion of 80 adult trauma patients ([greater than or equal to]18 years) who met criteria for full trauma team...

  2. Current Epidemiology of Genitourinary Trauma

    Science.gov (United States)

    McGeady, James B.; Breyer, Benjamin N.

    2013-01-01

    Synopsis This article reviews recent publications evaluating the current epidemiology of urologic trauma. It begins by providing a brief explanation of databases that have been recently used to study this patient population, then proceeds to discuss each genitourinary organ individually, discussing the most relevant and up to date information published for each one. The conclusion of the article briefly discusses possible future research and development areas pertaining to the topic. PMID:23905930

  3. Trauma Symptoms in Abused Children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvaneh Mohammadkhani

    2003-07-01

    Full Text Available Objective: There are many traumatic events (including natural disasters, physical, psychological and sexual abuse that may befall children and there is clear evidence that such experiences can produce a plethora of negative psychological effects. Children’s exposure to such traumas has been associated with a wide variety of negative mental health outcomes, including anxiety and depression, post-traumatic stress and dissociation and anger and aggression. It seems that the impacts of traumatic events are significantly related to type and intensity of trauma. Materials & Method: Through a systematized clustral sampling 3042 male and female students from junior high school who were participated in a survey study for investigating point prevalence of child abuse, completed Trauma Symptoms Checklist for Children-Alternate Version (TSCC-A and Child Abuse Self-report Scale (CASRS. After recognition of abused children, they were compared based on trauma symptoms. TSCC-A is a self-report measure of post-traumatic distress and related psychological symptomatology in male and female children aged 8-16 years. It is useful in the evaluation of children who have experienced traumatic events, including physical and sexual assault, victimization by peers, major losses, the witnessing of violence done to others and natural disasters. TSCC-A makes no reference to sexual issues. CASRS is a self-report scale to assess child abuse and neglect with 38 items and four subscales (psychological abuse, neglect, physical and sexual abuse. Results: Considering the type of traumatic experiences, the results showed that abused children significantly received higher scores in scales and subscales of TSCC-A than nonabused group. They specially reported more symptoms (depression, anxiety, post-traumatic stress, anger and dissociation comparing normal children. Conclusion: It is concluded that the type and rate of traumatic event is related to intensity of symptomatology.

  4. Fluid Resuscitation in Trauma Cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ayca Acikalin

    2011-04-01

    Full Text Available Traumatic shock may be defined as a syndrome that begun the insufficient sytemic perfusion causes the tissue hypoxia and vital organ dysfunction. The most important point is to achieve the efficient volume. In this review we tried to discuss the recommended blood and blood products, syntethic blood, isotonic and hypertonic cristalloids and their structures, tenancy areas, advantages and dysadvantages and fluid resuscitation intended to coagulopathy in trauma cases. [Archives Medical Review Journal 2011; 20(2.000: 89-106

  5. Dental trauma in contact sports

    OpenAIRE

    LOPES, Luísa Bandeira Pires Monteiro; FERREIRA, Joana Freire

    2017-01-01

    ABSTRACT Objective Investigate the prevalence of dental traumas in participants of two contact sports (Judo and Taekwondo) and characterise some related factors. Methods Cross-sectional pilot study of observational nature, conducted by observing and collecting data and information. The sample consisted of 60 individuals of both genders aged between 5 and 15 years old, participants of Judo or Taekwondo. The statistical analysis involved descriptive and inferential statistical measures. Resu...

  6. Trauma patients' rights during resuscitation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Bruce

    2000-09-01

    Full Text Available Doctors and nurses working in hospital emergency departments face ethical and moral conflicts more so than in other health care units. Traditional curricular approaches to health professional education have been embedded in a discriminatory societal context and as such have not prepared health professionals adequately for the ethical realities of their practice. Furthermore, the discourse on ethical theories and ethical principles do not provide clear-cut solutions to ethical dilemmas but rather serve as a guide to ethical decision- making. Within the arena of trauma and resuscitation, fundamental ethical principles such as respect for autonomy, beneficence, non-maleficence and justice cannot be taken as absolutes as these may in themselves create moral conflict. Resuscitation room activities require a balance between what is “ ethically" correct and what is “pragmatically required” . Because of the urgent nature of a resuscitation event, this balance is often under threat, with resultant transgression of patients’ rights. This article explores the sources of ethical and moral issues in trauma care and proposes a culture of human rights to provide a context for preserving and protecting trauma patients’ rights during resuscitation. Recommendations for education and research are alluded to in concluding the article.

  7. Daimonic elements in early trauma.

    Science.gov (United States)

    Kalsched, Donald E

    2003-04-01

    This paper explores some of the 'daimonic' elements of unconscious mentation that emerge both in dreams and in the transference/countertransference field with early-trauma patients and illustrates these with an extended clinical example. An archaic and typical (archetypal) 'trauma complex' is articulated (with diagram) as a bi-polar structure consisting of divine child protected and/or persecuted by an inner 'guardian angel'. Sources of this structure and its mythological inner objects are traced to trauma at the stage of what Winnicott calls 'unintegration' and to flooding by disintegration anxiety at a time before nascent ego-structure has formed. In an extended case example, the author shows how the patient's traumatized innocence and desire for a new start, thwarted by self-attacking defences, pulls him into playing the inflated role of her guardian angel, leading to re-traumatization in the transference. Working through is seen as the necessary disillusionment and humanization of these daimonic structures as they are projected, suffered, and transmuted by the analytic partners in the stormy process of psychotherapy.

  8. Joseph Beuys: trauma and catharsis.

    Science.gov (United States)

    Ottomann, C; Stollwerck, P L; Maier, H; Gatty, I; Muehlberger, T

    2010-12-01

    Joseph Beuys was one of the most significant artists of the 20th century. He was a gunner and radio operator in the German Air Force during World War II, and was severely injured several times. In March 1943 he had a life-changing experience after the dive bomber he was assigned to crashed in the Crimean peninsula. This trauma influenced Beuys' entire artistic career, and is known in art history as the 'Tartar Legend' or 'Tartar Myth'. Profoundly affected by the crash, the severe trauma, the near-death experience and his rescue, which he perceived as a "rebirth", Beuys no longer saw himself, other people or society as a whole in the same way as previously. With his new consciousness, he ignored boundaries and created visions whereby all mankind could experience the healing he had undergone. Beuys did not bring society far enough for the turning point towards "the healing of the world" to be visible, yet today it is important to keep his work alive as a record of his extraordinary strength, which arose from trauma and severe injury, and was carried by a passionate commitment to mankind and to life itself.

  9. Iatrogenic trauma to oral tissues.

    Science.gov (United States)

    Ozcelik, Onur; Haytac, M Cenk; Akkaya, Murat

    2005-10-01

    Iatrogenic trauma can be defined as any trauma that has been induced by the dentist's activity, manner, or therapy. The aim of this article is to present traumatic oral tissue lesions of iatrogenic origin. Thirteen cases of chemical (due to ferric sulfate and formocresol), physical (due to orthodontic wires and appliances), and thermal (due to electrosurgery) injuries to the oral tissues are reported. Chemical, physical, and thermal injuries in the oral, gingival, or palatinal mucosa of iatrogenic origin can exhibit various clinical features. The management of traumatic injuries is dependent on the severity of the involvement in the periodontal tissues. While, in most cases, the elimination of the offending agent and symptomatic therapy were sufficient, in severe cases, or when the injury resulted in permanent defects, periodontal surgery and regenerative therapy may be necessary. The skill, experience, and up-to-date knowledge of dentists are the main factors to prevent possible iatrogenic traumas. Although "To err is human," careful practice is very important for the principle "Primum non nocere" ("First do no harm").

  10. Liderança e comunicação: estratégias essenciais para o gerenciamento da assistência de enfermagem no contexto hospitalar Liderazgo y comunicación: estratégias esenciales para la gestión de la asistencia de enfermería en el contexto hospitalario Leadership and communication: essential strategies for the management of nursing care in the hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Maria Galvão

    2000-10-01

    Full Text Available A liderança e a comunicação são estratégias que possibilitam ao enfermeiro promover a melhoria do gerenciamento da assistência de enfermagem no contexto hospitalar. O presente estudo teve como objetivos relatar um programa de Educação Continuada desenvolvido com enfermeiros de um hospital privado sobre liderança e comunicação e apresentar a aplicação da Liderança Situacional na prática profissional destes profissionais. A técnica dos incidentes críticos foi empregada para a coleta dos dados. Os sujeitos participantes do estudo avaliaram positivamente as contribuições oriundas do programa, constatamos também a viabilidade de aplicação da Liderança Situacional no cotidiano da enfermagem.El liderazgo y la comunicación son estrategias que posibilitan al enfermero promover el mejoramiento de la gestión de la asistencia de enfermería en el contexto hospitalario. El presente estudio tuvo como objetivos relatar un programa de educación continuada desarrollado con enfermeros de un hospital privado sobre liderazgo y comunicación y presentar la aplicación del Liderazgo Situacional en su práctica profesional. La técnica de incidentes críticos fue utilizada para la recolección de datos. Los sujetos participantes del estudio evaluaron positivamente las contribuciones del programa y los autores constataron la viabilidad de la aplicación del Liderazgo Situacional en el cotidiano de enfermería.Leadership and communication are strategies that enable nurses to improve the management of nursing care within the hospital context. The present study aimed at reporting a Continuing Education Program developed by nurses from a private hospital on leadership and communication and to present the application of situational leadership in their professional practice. The technique of critical incidents was applied in data collection. The subjects evaluated positively the contributions of the Program and authors found the viability of the

  11. Ambiente atmosférico urbano e admissão hospitalar de crianças, na cidade de São Paulo, Brasil Urban atmospheric environment and hospital admission for children in the city of Sao Paulo, Brazil Ambiente atmosférico urbano e ingresos hospitalarios de niños en la ciudad de Sâo Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelci Nunes da Silva

    2013-06-01

    bioclimatic index PET (Physiological Equivalent Temperature with hospital admissions. A total of 12,269 admissions of children for respiratory causes were analysed - CID 10, Chapter 10: Respiratory diseases (J00-J32; J40-J47; J80-J99. Daily data about the average, lowest and highest air temperatures (ºC, relative humidity (% and wind speed (m/s were obtained from the meteorological station of Congonhas airport. For control purposes, the air quality indexes were obtained from CETESB (the Sao Paulo State body for transferring technology and monitoring the environment and water quality in Congonhas. Descriptive statistical analysis and regression models were used. Data were organized following a socio-environmental profile. Results indicate a statistical association between atmospheric variables, air pollution, and hospital admissions. There were no significant differences for the group of children with respiratory diseases living in districts with different environmental conditions. Los cambios climáticos constituyen un riesgo para la salud pública. No obstante, pocos estudios han tratado de identificar cómo la dinámica meteorológica afecta a la salud a fin de obtener datos para alimentar modelos de prevención de riesgos. En las ciudades tropicales, estos estudios resultan particularmente escasos. Esta investigación tuvo como objetivo verificar en qué medida las condiciones atmosféricas urbanas afectan a la salud respiratoria de los niños menores de cinco años en el sector sursureste de la ciudad de São Paulo, relacionando las variables meteorológicas y el índice bioclimático PET (Physiological Equivalent Temperature con los ingresos hospitalarios. Se analizaron 12 269 casos de ingresos de niños por enfermedades respiratorias - CIE 10, Capítulo 10 - Enfermedades Respiratorias (J00-J32; J40-J47; J80-J99. Las temperaturas medias, mínima y máxima diarias (ºC, la humedad relativa del aire (% y la velocidad media del viento (m/s fueron obtenidas en la estaci

  12. Experience of two first level hospitals in the southwest region of Colombia on the implementation of the Panamerican Trauma Society International Trauma Registry

    OpenAIRE

    Carlos A. Ordóñez; Luis Fernando Pino; Jorge W Tejada; Marisol Badiel; Jhon Harry Loaiza; Mata,Lina V.; Michael B. Aboutanos

    2012-01-01

    OBJETIVO: Describir la experiencia en la implementación de un Sistema de Registro de Trauma (SRT) en dos hospitales en Cali, Colombia. MÉTODOS: El SRT incluye información prehospitalaria, hospitalaria y estatus de egreso del paciente. Cada hospital tiene una estrategia para la captura electrónica de datos. Se presenta un análisis descriptivo exploratorio durante un piloto de tres meses. RESULTADOS: Se han registrado 3293 pacientes, 1626(49.4%) del Hospital Público y 1613(50.6%) en el Privado....

  13. Osteoma coroideo secundario a trauma ocular Choroidal osteoma secondary to ocular trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Rúa Martínez

    2012-06-01

    Full Text Available El osteoma coroideo es un tumor benigno, óseo y fue descrito por primera vez en 1978 por Gass y otros. Generalmente es unilateral, de localización juxtapapilar y más frecuente en mujeres adultas jóvenes. Presenta una etiología desconocida pero se asocian diferentes factores como: procesos inflamatorios, malformaciones congénitas, alteraciones hormonales y traumas oculares entre otros. Se presenta una paciente del sexo femenino, de 54 años de edad, con antecedentes patológicos personales de fibromialgia reumática (osteoartritis y osteoporosis e hipertensión arterial. En los antecedentes oftalmológicos presentaba miopía leve y retinopatía arteriolosclerótica. La paciente refiere que sufrió un accidente de tránsito y recibió lesiones contusas en miembros y región periocular. A partir de ese momento comenzó con mala visión del ojo derecho y acude a nuestro servicio seis meses después. Se le realizó examen oftalmológico y los datos positivos en el ojo derecho fueron una agudeza visual de 0,4, con corrección alcanzaba 1,0 y al fondo de ojo se detecta estreches vascular, desprendimiento de vítreo posterior incompleto y una lesión blanquecina naranja de tres diámetros papilares en polo posterior que involucraba arcada temporal inferior con borde bien definidos. Se realizó angiografía que mostró hiperfluorescencia mantenida y no neovascularización; la tomografía de coherencia óptica reveló un halo de desprendimiento de retina seroso a su alrededor. El ultrasonido destaca una imagen ecogénica de alta reflexividad que involucra coroides con silencio acústico posterior. El osteoma constituye una patología no muy frecuente, cuyo diagnóstico es imagenológico, y se destaca el hecho de ser secundario a un trauma ocular.The choroidal osteoma is a benign bony tumor described for the first time in 1978 by Gass and collaborators. It is generally unilateral, with juxtapapillary localization and more frequent in young adult

  14. Missed Injuries in Polytrauma Patients after Trauma Tertiary Survey in Trauma Intensive Care Unit.

    Science.gov (United States)

    Tammelin, E; Handolin, L; Söderlund, T

    2016-02-29

    Injuries are often missed during the primary and secondary surveys in trauma patients. Studies have suggested that a formal tertiary survey protocol lowers the number of missed injuries. Our aim was to determine the number, severity, and consequences of injuries missed by a non-formalized trauma tertiary survey, but detected within 3 months from the date of injury in trauma patients admitted to a trauma intensive care unit. We conducted a cohort study of trauma patients admitted to a trauma intensive care unit between 1 January and 17 October 2013. We reviewed the electronic medical records of patients admitted to the trauma intensive care unit in order to register any missed injuries, their delay, and possible consequences. We classified injuries into four types: Type 0, injury detected prior to trauma tertiary survey; Type I, injury detected by trauma tertiary survey; Type II, injury missed by trauma tertiary survey but detected prior to discharge; and Type III, injury missed by trauma tertiary survey and detected after discharge. During the study period, we identified a total of 841 injuries in 115 patients. Of these injuries, 93% were Type 0 injuries, 3.9% were Type I injuries, 2.6% were Type II injuries, and 0,1% were Type III injuries. Although most of the missed injuries in trauma tertiary survey (Type II) were fractures (50%), only 2 of the 22 Type II injuries required surgical intervention. Type II injuries presumably did not cause extended length of stay in the intensive care unit or in hospital and/or morbidity. In conclusion, the missed injury rate in trauma patients admitted to trauma intensive care unit after trauma tertiary survey was very low in our system without formal trauma tertiary survey protocol. These missed injuries did not lead to prolonged hospital or trauma intensive care unit stay and did not contribute to mortality. Most of the missed injuries received non-surgical treatment. © The Finnish Surgical Society 2016.

  15. The Role of Cumulative Trauma, Betrayal, and Appraisals in Understanding Trauma Symptomatology.

    Science.gov (United States)

    Martin, Christina Gamache; Cromer, Lisa Demarni; Deprince, Anne P; Freyd, Jennifer J

    2013-03-01

    Poor psychological outcomes are common among trauma survivors, yet not all survivors experience adverse sequelae. The current study examined links between cumulative trauma exposure as a function of the level of betrayal (measured by the relational closeness of the survivor and the perpetrator), trauma appraisals, gender, and trauma symptoms. Participants were 273 college students who reported experiencing at least one traumatic event on a trauma checklist. Three cumulative indices were constructed to assess the number of different types of traumas experienced that were low (LBTs), moderate (MBTs), or high in betrayal (HBTs). Greater trauma exposure was related to more symptoms of depression, dissociation, and PTSD, with exposure to HBTs contributing the most. Women were more likely to experience HBTs than men, but there were no gender differences in trauma-related symptoms. Appraisals of trauma were predictive of trauma-related symptoms over and above the effects explained by cumulative trauma at each level of betrayal. The survivor's relationship with the perpetrator, the effect of cumulative trauma, and their combined impact on trauma symptomatology are discussed.

  16. Psicotoxicología de la vida laboral: el caso del personal médico de Suecia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SIMON L. DOLAN

    2003-01-01

    Full Text Available El burnout está aumentando, en general, entre los profesionales que trabajan en sistemas públicos sanitarios y, más concretamente, entre el personal médico. Resultados de estudios realizados en diferentes países indican que, además de estar aumentando el burnout entre los médicos, simultáneamente está afectando tanto su salud individual como sus capacidades y recursos básicos para prestar una atención médica satisfactoria a sus pacientes. Los objetivos de este estudio son: (a conocer el impacto del burnout entre los médicos que trabajan en el sector público hospitalario sueco y (b precisar los factores personales, organizacionales y socioculturales que están correlacionados con el Síndrome del burnout. El cuestionario empleado en el estudio fue desarrollado por los autores y administrado con la colaboración del Sindicato Médico de Suecia. Inicialmente fueron distribuidos 2000 cuestionarios, de los que se obtuvieron 1022 contestaciones afirmativas (aproximadamente, el 51% de las respuestas. Todas las variables fueron examinadas y validadas previamente a su utilización. De este modo, se comprobó que poseían excelentes cualidades psicométricas. Los resultados han demostrado que el burnout se correlaciona más significativamente con aspectos cualitativos que cuantitativos del trabajo. Características individuales como el género (las mujeres han obtenido puntuaciones más altas en la escala del burnout que los hombres y organizativas/laborales como el tipo de especialidad médica, el grado de satisfacción laboral o el entorno del centro hospitalario (urbano/no urbano fueron identificados como factores de riesgo del burnout. El Instituto de Estudios Laborales (IEL de ESADE (España dirige actualmente un estudio internacional comparativo sobre el síndrome del burnout entre el personal médico. En las fases siguientes del estudio, serán incorporados los datos obtenidos en España, Argentina y Francia, con el fin de realizar

  17. Trauma de cráneo en pediatría conceptos, guias, controversias y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. K. Fernando Bobenrieth

    2011-09-01

    Full Text Available La siguiente es una revisión de los aspectos más importantes del conocimiento actual y las proyecciones futuras del manejo del trauma craneano en la edad pediátrica. El trauma craneano es una de las causas más importantes de muerte y discapacidad en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Desde un punto de vista fisiopatológico se realizará una descripción de los tipos de lesión cerebral, clasificándola como primaria y secundaria. Se describirán los distintos tipos de trauma clasificados según su gravedad y se abordarán los aspectos más relevantes de su manejo. Luego se abordarán temas considerados controvertidos en el manejo del trauma grave con acento en monitorización, presión intra craneana, presión de perfusión cerebral, presión tisular de oxígeno, manitol, solución de sodio hipertónico e hipotermia. Finalmente, se comentarán desafíos futuros como la evaluación de las lesiones con resonancia magnética, el monitoreo y medición de metabolitos intra-cerebrales, el uso de doppler para la evaluación de la regulación del flujo sanguíneo cerebral, la medición de un índice de reactividad vascular y el uso de EEG continuo.

  18. Implementing Major Trauma Audit in Ireland.

    Science.gov (United States)

    Deasy, Conor; Cronin, Marina; Cahill, Fiona; Geary, Una; Houlihan, Patricia; Woodford, Maralyn; Lecky, Fiona; Mealy, Ken; Crowley, Philip

    2016-01-01

    There are 27 receiving trauma hospitals in the Republic of Ireland. There has not been an audit system in place to monitor and measure processes and outcomes of care. The National Office of Clinical Audit (NOCA) is now working to implement Major Trauma Audit (MTA) in Ireland using the well-established National Health Service (NHS) UK Trauma Audit and Research Network (TARN). The aim of this report is to highlight the implementation process of MTA in Ireland to raise awareness of MTA nationally and share lessons that may be of value to other health systems undertaking the development of MTA. The National Trauma Audit Committee of the Royal College of Surgeons in Ireland, consisting of champions and stakeholders in trauma care, in 2010 advised on the adaptation of TARN for Ireland. In 2012, the Emergency Medicine Program endorsed TARN and in setting up the National Emergency Medicine Audit chose MTA as the first audit project. A major trauma governance group was established representing stakeholders in trauma care, a national project co-ordinator was recruited and a clinical lead nominated. Using Survey Monkey, the chief executives of all trauma receiving hospitals were asked to identify their hospital's trauma governance committee, trauma clinical lead and their local trauma data co-ordinator. Hospital Inpatient Enquiry systems were used to identify to hospitals an estimate of their anticipated trauma audit workload. There are 25 of 27 hospitals now collecting data using the TARN trauma audit platform. These hospitals have provided MTA Clinical Leads, allocated data co-ordinators and incorporated MTA reports formally into their clinical governance, quality and safety committee meetings. There has been broad acceptance of the NOCA escalation policy by hospitals in appreciation of the necessity for unexpected audit findings to stimulate action. Major trauma audit measures trauma patient care processes and outcomes of care to drive quality improvement at hospital and

  19. Risk Management in Technovigilance: construction and Validation of a Medical-Hospital Product Evaluation Instrument Administración de riesgo en tecnovigilancia: construcción y validación de un instrumento de evaluación de producto Médico hospitalario Gerenciamento de risco em tecnovigilância: construção e validação de instrumento de avaliação de produto médico-hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleuza Catsue Takeda Kuwabara

    2010-10-01

    Full Text Available With the continuous incorporation of health technologies, hospital risk management should be implemented to systemize the monitoring of adverse effects, performing actions to control and eliminate their damage. As part of these actions, Technovigilance is active in the procedures of acquisition, use and quality control of health products and equipment. This study aimed to construct and validate an instrument to evaluate medical-hospital products. This is a quantitative, exploratory, longitudinal and methodological development study, based on the Six Sigma quality management model, which has as its principle basis the component stages of the DMAIC Cycle. For data collection and content validation, the Delphi technique was used with professionals from the Brazilian Sentinel Hospital Network. It was concluded that the instrument developed permitted the evaluation of the product, differentiating between the results of the tested brands, in line with the initial study goal of qualifying the evaluations performed.Con la continua incorporación de tecnologías en la salud, la administración de riesgo hospitalario debe ser implantada para sistematizar la monitorización de eventos adversos, ejecutando acciones para el control y eliminación de sus daños. Como parte de esas acciones, la Tecnovigilancia actúa en los procedimientos de adquisición, utilización y control de calidad de productos y equipamientos en el área de la salud. El objetivo de este estudio fue construir y validar un instrumento de evaluación de productos Médico hospitalarios. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio, longitudinal y de desarrollo metodológico, fundamentado en el modelo de gestión de calidad Seis Sigma, que tiene como base principal las etapas componentes del Ciclo DMAIC. Para la obtención de datos y la validación de contenido, se utilizó la técnica Delphi con profesionales de la Red Brasileña de Hospitales Centinela. Se concluyó que el

  20. Assessing sexual trauma histories in homeless women.

    Science.gov (United States)

    Weinrich, Sally; Hardin, Sally; Glaser, Dale; Barger, Mary; Bormann, Jill; Lizarraga, Cabiria; Terry, Micheal; Criscenzo, Jeeni; Allard, Carolyn B

    2016-01-01

    Almost 1 out of every 3 homeless women (32%) in the United States, United Kingdom, and Australia has experienced childhood sexual trauma. We assessed lifetime sexual trauma histories among 29 homeless women from three Southern California community sites: one residential safe house and two safe parking areas. More than half of the women (54%) reported a history of sexual trauma. That rate was higher (86%) among women living at the safe home than among women staying at the safe parking sites (only 42%). All four of the women who had served in the military reported having experienced military sexual trauma. The high percentages of sexual trauma found in homeless women highlight the need for effective interventions for sexual trauma.