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Sample records for hombro doloroso diferential

  1. Hombro doloroso en trabajadores afiliados a eps-privada

    OpenAIRE

    Blandón Rodríguez, Jairo Alcibíades

    2014-01-01

    Objetivo: Describir los elementos diagnósticos de la patología de hombro doloroso, en trabajadores calificados en medicina laboral EPS-privada, Bogotá (Colombia), año 2012. Método: Estudio descriptivo de corte transversal sobre una muestra de trabajadores afiliados a EPS-privada año 2012 calificados por patología de hombro doloroso de origen profesional. La muestra estudiada fue de 343 registros de trabajadores, que representa el 2.3% del total de la enfermedades profesionales y acci...

  2. Hombro doloroso e incapacidad temporal. El retorno al trabajo tras larga baja por hombro doloroso: causalidad del trabajo en el hombro doloroso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    Full Text Available Material y método: Se han revisado textos publicados en la reseña bibliográfica así como los documentos de consulta citados en la misma. Resumen: El hombro doloroso, considerando con tal denominación diversos procesos con una misma significación disfuncional, supone causa habitual de procesos de incapacidad médica prolongada, bien en procesos que alcanzan o se alargan más allá de los 365 días de baja (incapacidad temporal, bien en procesos que pasan a situación de incapacidad permanente. La valoración de la incapacidad temporal por este tipo de procesos precisa una cuidadosa evaluación como la que proponemos; considerando además la trascendencia de las actuaciones médico evaluadoras. El hombro doloroso es causa de absentismo laboral prolongado y por ello se precisa implantar medidas que, sin disminuir la protección de la salud laboral, contribuyan a la más pronta y completa recuperación de las limitaciones funcionales consecuencia de este tipo de enfermedad. El retorno al trabajo tras incapacidad por hombro doloroso debe tener una consideración preventiva implícita, además de la valoración de las restituciones de las capacidades laborales funcionales y su correlación con las que exige el trabajo. Dicho retorno laboral no es siempre fácil ni exento de discrepancias o controversias, pero debe ser facilitado. Por ello proponemos algunas medidas para que sea posible sin perjuicio de la salud del trabajador, o que le cause desprotección. La determinación de la contingencia laboral por hombro doloroso (bien accidente de trabajo o bien enfermedad profesional es extremadamente habitual y por ello su consideración exige el cumplimiento de los requisitos de causalidad y médico legales establecidos aquí expuestos.

  3. Actualización del síndrome de hombro doloroso: lesiones del manguito rotador

    OpenAIRE

    Ugalde Ovares, Carlos Eduardo; Zúñiga Monge, Daniel; Barrantes Monge, Ricardo

    2013-01-01

    El hombro es una articulación muy móvil, lo cual predispone a múltiples patologías, entre ellas las lesiones del manguito rotador, siendo ésta una causa frecuente de dolor y limitación funcional. Para su valoración se realiza una anamnesis, un examen físico del hombro, múltiples maniobras con diferentes niveles de especificidad y sensibilidad, estudios de imagen como rayos X, ecografía, y resonancia magnética. El conocimiento y tratamiento de las rupturas del manguito rotador está mejorando p...

  4. Hombro doloroso y lesiones del manguito rotador Painful shoulder and rotator cuff disorders

    OpenAIRE

    Karla Mora-Vargas

    2008-01-01

    Se presenta el caso de una mujer de 52 años conocida sana, sin antecedentes positivos, quien inicia con dolor y disfunción del miembro superior izquierdo, la cual fue tratada con antiinflamatorios no esteroideos inicialmente, sin embargo, al persistir los síntomas y apoyado con estudios radiológicos recibe tratamiento inyectado a nivel del hombro. Cuadro que evoluciona posteriormente a ruptura del manguito rotador, con su subsiguiente reparación quirúrgica y fisioterapia, logrando la recupera...

  5. Sindromes Dolorosos Regionales, Columna, Hombro y Rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wolff C. Verónica, Dra.

    2012-07-01

    En la rodilla, los trastornos periarticulares incluyen bursitis y tendinitis de distintas estructuras, y hay que considerar la osteonecrosis dentro del diagnóstico diferencial del dolor de rodilla del adulto mayor.

  6. Síndromes dolorosos

    OpenAIRE

    Salinas-Martín, Antonio

    2006-01-01

    El dolor constituye uno de los aspectos del ser humano más difíciles de definir y por lo tanto de clasificar.Según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), éste se define como “experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial, o que se describe como la ocasionada por dicha lesión”. Esta definición recoge dos aspectos fundamentalespara la comprensión y clasificación de los síndromes dolorosos. Primero, califica el dolor como e...

  7. Artrosis de Hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. B. Vicente Gutiérrez

    2014-09-01

    Full Text Available La enfermedad degenerativa o artrosis gleno-humeral es la tercera en frecuencia después del compromiso de rodilla y cadera. El motivo principal de consulta es el dolor y la disminución del rango articular. La artrosis primaria es más frecuente en población mayor de 60 años, mientras que la secundaria se presenta principalmente en población más joven. Dentro de las causas de artrosis secundaria destacan las postraumáticas, postquirúrgicas, relacionadas a artropatías inflamatorias, a osteonecrosis y a insuficiencia de los tendones del manguito rotador. El manejo en etapas iniciales es conservador sin embargo, en etapas más avanzadas el manejo quirúrgico ha mostrado buenos resultados. Las técnicas artroscópicas menos invasivas se reservan para estadios leves y la artroplastía total de hombro para estadios más avanzados, mostrando resultados predecibles en el manejo del dolor a mediano y largo plazo.

  8. Artroscopia del hombro: Técnica e imágenes

    OpenAIRE

    ARANGO GARCIA, GASTON; ALVAREZ CAMBRAS, RODRIGO; LOPEZ CABRERA, JOSE RAMON; MIRANDEZ OLARAN, HUGO; LARA VALDIVIA, JESUS

    1995-01-01

    En este trabajo se muestra cómo realizar la técnica de la artroscopia de la articulación del hombro. Se presentan vistas de las imágenes artroscópicas y de la anatomía normal de la articulación para ayudar a la interpretación e identificación de las imágenes patológicas más comúnmente encontradas. Se realizó la técnica en 8 pacientes, deportistas con hombros dolorosos, en los cuales el diagnóstico clínico no era certero. Este trabajo se realizó en 1990 para introducir la técnica artroscópica ...

  9. Lesiones en el hombro causadas por electrocución

    OpenAIRE

    Herrero Barcos, L.; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Panisello Sebastiá, Juan José

    2001-01-01

    Las lesiones en el hombro tras sufrir una descarga eléctrica son raras. Presentamos siete pacientes con luxaciones y fracturas en el hombro debidas a una electrocución. Un alto porcentaje de estas lesiones se diagnostican tarde, empeorando de esta manera el pronóstico. Por ello, ante una electrocución, debemos pensar en una lesión de hombro. Shoulder injuries after an electrical shock are rare. We report seven cases with dislocation and fractures of the shoulder due to electrocution. A hig...

  10. Roturas tendinosas y musculares en el hombro del deportista

    OpenAIRE

    Sanchis, V.; Gastaldi Orquín, Enrique; Ferrando, F.; Diago, T.; Deltoro López, A.

    1991-01-01

    El complejo articular del hombro está sometido a solicitaciones mecánicas en la mayoría de las modalidades deportivas; así el 10-15% de los traumatismos sufridos por los atletas afectan a esta articulación (1). La "patología reina" del hombro del deportista es la inestabilidad, por su frecuencia, importantes implicaciones funcionales y tratamiento problemático. Por el contrario, las roturas musculares y tendinosas del hombro son lesiones poco frecuentes en el dep...

  11. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eraclio Delgado Rifá

    2015-06-01

    Full Text Available El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento.

  12. Síndrome doloroso regional complejo: Conceptos actuales

    OpenAIRE

    Ferrer Lozano, Yovanny; Oquendo Vázquez, Pablo; Ferrer Lozano, Dunia

    2006-01-01

    Se realizó una revisión bibliográfica de los conceptos actuales que se les atribuyen al síndrome doloroso regional complejo, término propuesto en 1994 por la International Association for Study of Pain. En la aparición del síndrome intervienen varios factores como son los sistemas nerviosos periférico, central y vegetativo; el sistema endocrino, los factores psicológicos, históricos, ambientales y circunstanciales; que permiten en conjunto personalizar el dolor en cada paciente.El tratamiento...

  13. Hombro destructivo de Milwaukee. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eraclio Delgado Rifá

    2015-11-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente femenina de 83 años de edad, con las siguientes características clínicas: dolor en ambos hombros, derrames sinoviales a repetición, limitación a los movimientos de ambas articulaciones y pérdida de los relieves anatómicos normales. La cabeza humeral y la cavidad glenoidea de ambos hombros mostraban daños severos y destrucción articular en las radiografías examinadas. A pesar de la prescripción de los antinflamatorios no esteroideos (AINES, fisioterapia adecuada, aspiración del líquido sinovial e inyecciones intraarticulares de esteroides de depósito, no se mostró mejoría en las manifestaciones clínicas. Finalmente, en el estudio del líquido sinovial se encontraron cristales de pirofosfato de calcio y se confirmó el diagnóstico como “Hombro destructivo de Milwaukee”. De hecho, esta es una enfermedad, en la que el cuadro clínico y las manifestaciones radiográficas no son comunes y muestran signos muy atípicos. La falta de profundidad en los conocimientos sobre este padecimiento y lo exiguo de las series presentadas en los reportes bibliográficos, fueron la causa que motivó la presentación de este caso.

  14. Eficacia de la Terapia Manual para las lesiones de hombro en crossfit

    OpenAIRE

    Pérez Gil, Lauro

    2015-01-01

    La elevada difusión que ha adquirido la práctica de crossfit en la actualidad entre la población como método de mantenerse en forma conlleva la aparición de múltiples lesiones debido a la excesiva intensidad y nivel habilidad que algunos de los ejercicios presentan y que hacen aparecer compensaciones lesivas. Una de las articulaciones más afectadas es el hombro debido a que es sometido a cargas excesivas o en ángulos incorrectos que hacen aparecer lesiones tales como sobrecargas musculares, c...

  15. Enfrentamiento de la luxación de hombro en deportistas de contacto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. V. Miguel Pinedo

    2012-05-01

    Full Text Available La luxación de hombro es la más frecuente del organismo y su incidencia aumenta aún más en pacientes que practican deportes de contacto. Se denomina inestabilidad al hecho que la cabeza humeral pierda en forma recurrente la relación con la cavidad glenoidea y que genere disconfort en el pacientes. El diagnóstico de las lesiones asociadas (lesión de Balkart y de Hill-Sachs y los factores de riesgo asociados a la inestabilidad (edad, hiperlaxitud, tipo de deporte y nivel de competencia son importantes al momento de decidir el tratamiento a seguir. Éste es principalmente quirúrgico. Las técnicas quirúrgicas actuales permiten éxitos entre a un 85 y 93%. En los deportistas de contacto se tiende a elegir la técnica más segura y que aporte las menores tasas de fracaso. Tanto las técnicas artroscópicas como abiertas tienen validez para el manejo de este tipo de pacientes, pero la elección de una u otra dependerá de la experiencia, factores de riesgo y lesiones asociadas. El manejo post operatorio con rehabilitación intensiva es primordial para que este tipo de paciente y el objetivo es el retorno deportivo al mismo nivel que previo a la lesión y con una baja tasa de recidiva.

  16. Infrared thermography and shoulder pain in wheelchair users = Termografía infrarroja y dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas

    OpenAIRE

    Rossignoli Fernández, Isabel

    2015-01-01

    Las personas que usan la silla de ruedas como su forma de movilidad prioritaria presentan una elevada incidencia (73%) de dolor de hombro debido al sobreuso y al movimiento repetitivo de la propulsión. Existen numerosos métodos de diagnóstico para la detección de las patologías del hombro, sin embargo la literatura reclama la necesidad de un test no invasivo y fiable, y sugiere la termografía como una técnica adecuada para evaluar el dolor articular. La termografía infrarroja (IRT) proporcion...

  17. Función del kinesiólogo en la prevención y tratamiento de síntomas y lesiones de hombro en tenistas

    OpenAIRE

    Sansiñena, Magalí

    2011-01-01

    En el presente trabajo “Función del kinesiólogo en la prevención y el tratamiento de síntomas y lesiones de hombro en tenistas”, se ha realizado un relevamiento de datos a través de encuestas a 100 tenistas. Con el fin de conocer los síntomas y lesiones diagnosticadas más frecuentes del hombro y a partir de ahí establecer un protocolo de prevención y tratamiento. Teniendo en cuenta que la amplia variación de la actividad tenística permite que se produzcan gran variedad de le...

  18. Manejo del síndrome doloroso lumbar Management of lumbar syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Rivas Hernández

    2010-03-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica del síndrome doloroso lumbar y se seleccionaron los artículos relacionados con este síndrome publicados desde 1991 hasta 2009. Se hizo hincapié en la búsqueda de guías para el manejo del dolor lumbar en la práctica clínica, y sus criterios fueron revisados por el equipo de especialistas en Ortopedia y Traumatología del Servicio de columna vertebral del Hospital Ortopédico Docente "Fructuoso Rodríguez" y adaptados a las condiciones del Sistema Nacional de Salud cubano.A bibliographic review on painful syndrome was made selecting the articles published from 1991 to 2009 related to this syndrome. Authors emphasize in the search of guides for management of lumbar pain in the clinical practice, whose criteria were analyzed by the team Orthopedics and Traumatology team of the spinal column service from the "Fructuoso Rodríguez" Hospital and adjusted to conditions of the Cuban Health System.

  19. Caracterización de patologías del hombro relacionadas con el origen y prestaciones asistenciales y económicas en una EPS, Bogotá, 2012 a 2014

    OpenAIRE

    Villa Rodriguez, Marilyn Esther

    2016-01-01

    Introducción: Las patologías del hombro suelen ser una de las causas de mayor solicitud de consulta en el ámbito laboral, con generación de incapacidad y pérdidas económicas, tanto para el afectado como para la empresa e incluso, la Entidad Promotora de Salud responsable de la atención y tratamiento. Entre las patologías de hombro más frecuentes se hallan el síndrome del manguito rotador, bursitis del hombro, síndrome de abducción dolorosa del hombro, tendinitis del bíceps, traumatismos del t...

  20. Triancinolona intra-vítrea e clorpromazina retrobulbar como alternativas ao manejo do olho cego doloroso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Déborah Cristina Ribas

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: O objetivo desde estudo foi avaliar a efetividade da triancinolona intra-vítrea e da clorpromazina retrobulbar como alternativas no manejo da dor ocular em olhos cegos. Métodos: Este foi um estudo prospectivo intervencionista não-randomizado de pacientes com olho cego doloroso não responsivo ao tratamento tópico e sem indicação de evisceração atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Governador Celso Ramos no ano de 2010. Após exame oftalmológico e ultrassonografia ocular modo B, os pacientes foram divididos em dois grupos. Pacientes do Grupo 1 possuíam glaucoma intratável e receberam injeção retrobulbar de clorpromazina 2,5ml, e pacientes do Grupo 2 possuíam olhos phthisicos com componente inflamatório e receberam injeção intra-vítrea de triancinolona 0,3ml. Foram realizadas avaliações com 1, 3 e 6 meses após o procedimento e a dor quantificada de forma subjetiva em uma escala de 0 a 10 (sem dor e com o máximo de dor, respectivamente. Resultados: Foram incluídos 38 olhos, sendo 15 no Grupo 1 e 21 no Grupo 2. Houve predomínio do sexo masculino e idade média de 54 anos. A causa mais prevalente de olho cego doloroso foi o glaucoma neovascular. Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram-se eficazes no controle da dor ocular em olhos cegos no período do estudo (p<0,001. Ocorreu uma redução de 77,1% no uso de colírios (p<0,01 após a aplicação das medicações. Conclusão: Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram resultados significativos no controle da dor ocular em olhos cegos, além de uma redução no uso de colírios. A clorpromazina é um medicamento de baixo custo, com melhor perfil de efeitos adversos e mostrou resultados discretamente melhores relação à triancinolona. Possíveis viéses identificados no estudo são o de tempo e seleção.

  1. Utilización de la lactancia materna como medida de analgesia no farmacológica en los procedimientos dolorosos en lactantes

    OpenAIRE

    Torcida San Román, Elena

    2017-01-01

    Introducción: el dolor evoca en los niños respuestas negativas fisiológicas, metabólicas y de conducta. A lo largo de su primer año de vida, se estima que los lactantes van a sufrir alrededor de 15 procedimientos sanitarios dolorosos. Los métodos de analgesia no farmacológica en lactantes están encaminados a proporcionarles comodidad y tranquilidad, reduciendo el estrés que suponen los procedimientos a los que se ven sometidos, siendo la lactancia materna el más recomendado....

  2. Efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en la bursitis de hombro de pacientes atendidos en el policlínico Tula Aguilera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arely Díaz Cifuentes

    2015-02-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental con el objetivo de comparar la efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en el tratamiento de la bursitis de hombro, en pacientes que fueron atendidos en el policlínico “Tula Aguilera” de Camagüey, durante el periodo de enero a diciembre de 2013. El universo de estudio estuvo integrado por 250 pacientes que asistieron a la consulta de fisiatría, de dicha área de salud, con el diagnóstico de bursitis de hombro, quedando conformada la muestra por 180 pacientes mayores de 30 años. Se excluyeron los pacientes que usaron tratamiento farmacológico una semana antes, con lesiones dermatológicas en los lugares a puncionar, con trastornos de coagulación y/o psiquiátricos. La muestra se dividió en dos grupos de 90 pacientes cada uno, asignados aleatoriamente, el A tratado con acupuntura y el B con auriculoterapia. Predominaron los pacientes de 40 a 49 años, para un 66,1 %. Los síntomas clínicos se redujeron notablemente a los 15 días con la acupuntura y a los 30 con la auriculoterapia. La recuperación del grado de arco articular, tanto para los movimientos de rotación interna como para los de abducción, fue mayor en los pacientes tratados con acupuntura. Los pacientes que tuvieron un tiempo corto de evolución de la enfermedad antes del tratamiento fueron los que tuvieron mejor respuesta al mismo, con un 52,7 %. Los resultados evidencian la mayor efectividad de la acupuntura

  3. Avaliação da acupressão auricular na síndrome do ombro doloroso: estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Zanelatto

    2013-10-01

    Full Text Available A Síndrome do Ombro Doloroso (SOD é definida como dor e limitação funcional decorrente do acometimento de estruturas estáticas e dinâmicas do ombro, como ligamentos, cápsula e músculos. É uma das queixas mais comuns e incapacitantes do sistema musculoesquelético na população em geral com uma prevalência estimada entre 15 a 25%. Este estudo objetivou avaliar os resultados da acupressão auricular quando usada como terapia no tratamento da Dor crônica, secundária à SOD, quanto ao efeito analgésico e terapêutico satisfatório e o tempo estimado de tratamento. Para a obtenção do objetivo foi realizado um Estudo de Caso que teve como intervenção a acupressão auricular com esferas de cristais e como indicador de resultado o questionário Penn Shoulder Score (PSS - Brasil. Os dados foram analisados qualitativa e quantitativamente. Conclui-se que a auriculoterapia é uma importante técnica terapêutica, pois o estudo demonstrou uma melhora na pontuação total do PSS - Brasil em 34,3%.

  4. Cinesioterapia previne ombro doloroso em pacientes hemiplégicos/paréticos na fase sub-aguda do acidente vascular encefálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horn Agnes Irna

    2003-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Ombro doloroso é freqüente em pacientes com hemiplegia/hemiparesia (H/P por acidente vascular encefálico (AVE, dificultando a recuperação neuromotora gerando incapacidade funcional. OBJETIVO: Estudar tratamento fisioterapêutico para a prevenção da dor no ombro com H/P em pacientes com AVE na fase sub-aguda, e analisar desfechos secundários (força muscular do ombro acometido e movimentos funcionais ativos básicos. MÉTODO: Estudaram-se 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres; idades 26 a 87 anos com H/P. O tratamento fisioterapêutico consistiu de 30 minutos diários de cinesioterapia, desde as 48 horas após o AVE até a alta hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento em relação à presença ou ausência de dor no ombro H/P, à força dos diversos grupos musculares do ombro e quanto aos movimentos funcionais de transferência e manutenção postural básica. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentava dor no ombro H/P na alta (p<0,001. A força muscular aumentou significativamente em relação à elevação, protusão, abdução e flexão do ombro (p<0,001. Houve melhora dos movimentos funcionais: decúbito dorsal para lateral, decúbito lateral para sentado e manter-se sentado (p<0,001. CONCLUSÃO: A cinesioterapia na fase aguda do AVE preveniu a dor no ombro H/P e favoreceu a recuperação motora.

  5. Intensidade da dor em pacientes com síndrome do ombro doloroso Pain severity in patients with painful shoulder syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Dias da Silva Garzedin

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é avaliar intensidade da dor e associações com características clínicas em grupo de pacientes com Síndrome do Ombro Doloroso (SOD. Realizou-se estudo descritivo utilizando dados retrospectivos de 77 prontuários. Como instrumento de avaliação utilizamos Escala Visual Numérica (EVN. Foram consideradas variáveis de interesse: EVN (77, diagnóstico (57, ombro acometido (77, sexo (77, idade (76, localização da dor (77, uso de medicamentos (59 e problema cervical associado (77. Destes 53,2% eram do sexo feminino com média de idade 50,4±15,7 anos. O ombro direito foi o mais afetado (57,1%. Dor intensa foi referida por 41,6% dos pacientes sendo mais freqüente no sexo feminino (56,1% vs 25,0%; p=0,006. Os pacientes queixaram-se de dor intensa com mais freqüência em ombro esquerdo (57,7% vs 31,8%, p=0,034. Dos pacientes estudados, 59 (81,3% usavam medicamentos, sendo mais freqüente o antinflamatório. A síndrome do manguito rotador estava presente em 80,7% (57 e dor cervical associada em 15,6% (77. Localização da dor exclusivamente no ombro correspondeu a 76,6%. Evidenciamos que a síndrome do manguito rotador foi causa mais freqüente da SOD, sendo mais comum e intensa em mulheres com idade próxima de 51 anos. A EVN mostrou-se instrumento relevante para mensurar a dor na SOD.The aim of this study was to assess the severity of pain and its correlations to clinical characteristics in Painful Shoulder Syndrome (PSS patients. A descriptive study was conducted using retrospective data from 77 medical record files. The Visual Numerical Scale (VNS was used as an assessment instrument. The following variables of interest were considered: VNS (77, diagnosis (57, affected shoulder (77, sex (77, age (76, pain site (77, use of medications (59 and associated cervical pain (77. 53.2% of the patients were females and the mean age was 50.4±15.7 years. The right shoulder was the most affected side (57.1%. Severe pain was

  6. Interference of age and repetition of the same noxious stimulus on hyperalgesia Interferência da idade e repetição do mesmo estímulo doloroso na hiperalgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose F. Ibañez

    2010-09-01

    : avaliar se a resposta a um estímulo doloroso difere em diferentes fases da vida e se a repetição de um mesmo estímulo doloroso agudo no mesmo animal interfere na expressão da hiperalgesia. Assim, 60 ratos foram selecionados e agrupados em três grupos iguais: 3 meses, 6 meses e 9 meses. Foi injetada solução de formalina 5% na face plantar de todos os animais durante anesthesia. O limiar de hiperalgesia foi testado pelo método de filamentos de Von Frey à 1h, 24h e 48h após a sensibilização. A injecão foi repetida duas vezes com intervalo de 30 dias, uma vez em cada membro. Os resultados demosntraram que animais mais jovens possuem limiares menores de hiperalgesia na primeira estimulação, comparados com os mais velhos e que a repetição de um mesmo estímulo doloroso agudo diminui o limiar de hiperalgesia quando o primeiro estímulo ocorre nas idades mais tenras e aumenta o limiar quando se inicia em idades mais avançadas.

  7. Prevalencia de los síntomas no dolorosos de la dismenorrea funcional en la Comunidad de Madrid. Su evolución en función de la edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTINA LARROY

    2001-01-01

    Full Text Available En el artículo se estudia la prevalencia de los síntomas no dolorosos de la dismenorrea primaria y su evolución según la edad de las mujeres estudiadas (una muestra de 1387 mujeres, de entre 13 y 52 años, y de distintos estratos socioculturales, y de ámbitos urbanos y rurales de la Comunidad Autónoma de Madrid, que completaron un gráfico mensual en el que se recogía la aparición y desaparición de la sintomatología asociada en función del momento de aparición de la menstruación. Los síntomas más frecuentes fueron: inflamación de mamas, inflamación de vientre, cambios de humor e irritabilidad. Los síntomas aparecen con mayor frecuencia el día antes y el mismo día de comienzo de la menstruación. No existen diferencias significativas entre los distintos grupos de edad en cuanto a la sintomatología más prevalente.

  8. Correlação entre a contagem dos pontos dolorosos na fibromialgia com a intensidade dos sintomas e seu impacto na qualidade de vida Correlation between the number of tender points in fibromyalgia, the intensity of symptoms and its impact on quality of life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Martinez

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer se há correlação entre o número de pontos dolorosos e a intensidade da percepção de aspectos centrais da síndrome (dor, fadiga, ansiedade, depressão e do seu impacto na capacidade funcional. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliaram-se quarenta e um prontuários de pacientes que preenchem os Critérios de Classificação para Fibromialgia do Colégio Americano de Reumatologia, considerando as seguintes variáveis: percepção da intensidade de dor, fadiga, qualidade de vida global, depressão, ansiedade e contagem de pontos dolorosos. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através do Questionário de Avaliação de Saúde simplificado (Health Assessment Questionnaire-HAQ. RESULTADOS: Observou-se correlação entre a contagem de pontos dolorosos e a intensidade da dor e a capacidade funcional. Não houve correlação com as notas atribuídas à fadiga (p = 0,358, ansiedade (p = 0,58, depressão (p = 0,50 e qualidade de vida (p = 0,538. A correlação entre o número de pontos dolorosos e a intensidade da dor foi mais forte que com o HAQ. CONCLUSÃO: Há correlação entre contagem dos pontos dolorosos e intensidade da dor e capacidade funcional. A correlação entre os pontos dolorosos e a intensidade da dor é mais importante do que com a capacidade funcional medida pelo HAQ. Não há correlação com as demais variáveis estudadas.OBJECTIVE: to study the correlation between the number of tender points and the intensity of the perception of key aspects of the fibromyalgia syndrome (pain, fatigue, anxiety, depression, and its impact in functional capacity. MATERIAL AND METHODS: forty-one records of patients who meet the Criteria for Classification of Fibromyalgia of the American College of Rheumatology were reviewed, focusing on the following variables: perception of the intensity of pain, fatigue, quality of sleep, depression, anxiety and the tender point count. The assessment of functional capacity was done by

  9. Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías

    OpenAIRE

    E. Silva Jiménez; M. Toro; C. Baíz

    2014-01-01

    Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofa...

  10. Utilizando instrumentos para avaliação da percepção de dor em pré-escolares face a procedimento doloroso Using tools for pain perception assessment in hospitalized pre-school children submitted to painful procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisabelle Mariano Rossato

    1999-09-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos: verificar se a escala de faces de intensidade de dor possibilita ao pré-escolar identificar sua experiência dolorosa; identificar comportamentos indicadores de dor em pré-escolares submetidos a procedimentos doloroso conhecer palavras utilizadas pelo pré-escolar para descrever a dor em relação a procedimento doloroso. Para tanto foram aplicados três instrumentos em 41 crianças hospitalizadas submetidas a curativo ou coleta de sangue. Os instrumentos utilizados foram escala de faces, indicadores comportamentais e palavras descritoras de dor. A maioria dos pré-escolares compreendeu e utilizou corretamente a escala de faces, o que foi evidenciado pelo movimento crescente 0 (sem dor® 4 (dor máxima na escolha das faces antes e depois do procedimento doloroso. Os comportamentos choro imóvel e franzir a testa predominaram como indicadores comportamentais, mostrando-se intensificados na vigência do procedimento. As verbalizações do pré-escolar relativas a sua dor revelaram uma tendência na utlização de termos concretos e de natureza avaliativa ou indicativa, resultando em conceitos variados e pouco precisos.The aim of this study was evaluate the utilization of tools for pain perception assessment in 41 hospitalized preschool children submitted to painful procedures: care of wounds or blood extraction. The utilizaded tools were the faces scale, behaviorial indicators and words which describe the pain. Most of the pre-schoolers understood and correctly answered to the faces scale, which can be noticed by the crescent moviment 0 (no pain® 4 (maximum pain during the choice of faces before and after the painful procedure. Crying, immortility and forehead wriking were the predominant behavioral indicators, intensified during the procedure. Preschoolers verbalizations about their pain showed up to be concret terms or evaluative-indicative nature, esulting in variable, precise or weakly precise concepts.

  11. Os efeitos da posição canguru em resposta aos procedimentos dolorosos em recém-nascidos pré-termo: uma revisão da literatura Effects of kangaroo care during painful procedures in preterm infants: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda de Almeida Maia

    2011-09-01

    Full Text Available Apesar de ser conhecido que recém-nascidos de baixo peso são capazes de vivenciar a dor, muitos procedimentos de rotina ainda são realizados sem o uso de analgésicos farmacológicos ou não farmacológicos. A posição canguru é uma estratégia de baixo custo e pode ser utilizado como medida de escolha no manejo da dor de recém-nascidos pré-termos. Torna-se importante encorajar a prática desse método pelas mães, uma vez que é fácil e pode ser realizado antes e durante procedimentos dolorosos invasivos em unidades neonatais contribuindo para a redução álgicaAlthough low-birth neonates are acknowledged to experience pain, many routine procedures continue to be conducted without proper pharmacological or non-pharmacological analgesia. Kangaroo care is a low-cost strategy that can be used in the preterm newborn. Mothers should be encouraged to use this easy-to-perform method, which is feasible both before and during neonatal units' invasive procedures, therefore contributing to pain reduction

  12. Algunos aspectos del espectro Autista. Un trastorno inusitadamente frecuente y doloroso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Jácome Roca

    2008-07-01

    Full Text Available

    El autismo (o espectro autista es un desorden neuro-conductual –hereditario y heterogéneo-
    del desarrollo del cerebro, que comienza en niños menores de tres años de edad y que deteriora
    su comunicación e interacción social causando un comportamiento restringido y repetitivo. Pueden jugar
    un papel en estos síndromes, algunas anormalidades cromosómicas. Las soluciones ni son simples ni
    uniformes en los diferentes síndromes, que algunas veces se asocian con patologías conocidas como el
    síndrome de Down, rubéola congénita, síndromes de Rett o de la X frágil, embriopatía por valproato, etc.
     
    Para hacer un diagnóstico de autismo, el DSM-IV –de la Asociación Americana de Psiquiatría- indica que es necesario encontrar las siguientes características:
    A. Un total de seis o más manifestaciones de (1, (2 y (3, con l menos dos de (1, al menos una
    de (2, y al menos una de (3.
    1. Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
    a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal, como la mirada a los ojos, la
    expresión facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.
    b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo.
    c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de señalar o mostrar objetos de interés.
    d. Falta de reciprocidad social o emocional. 
    2. Trastornos cualitativos de la comunicación, expresados como mínimo en una de las siguientes
    manifestaciones:
    a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con
    medios alternativos de comunicación, como los gestos o mímica.
    b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener
    conversaciones.
    c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.
    d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al nivel
    de desarrollo.
    3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados, expresados
    como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
    a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios restringido y estereotipado, anormal por 
    su intensidad o contenido.
    b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
    c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc..
    d. Preocupación persistente por partes de objetos.
    B. Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1
    Interacción social, (2 Empleo comunicativo del lenguaje o (3 Juego simbólico. 
    C. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niñez.
    El presente artículo toca algunos temas relacionados con el espectro autístico, pero no pretende
    ser exhaustivo. 

  13. Diferential diagnosis in atypical facial pain: a clinical study Diagnóstico diferencial em dor facial atípica: estudo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cláudio Marinho Nóbrega

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVE: To evaluate a sample of patients with atypical facial pain (AFP in comparison to patients with symptomatic facial pain (SFP. METHOD: 41 patients with previous diagnostic of AFP were submitted to a standardized evaluation protocol, by a multidisciplinary pain team. RESULTS: 21 (51.2% were considered AFP and 20 (48.8% (SFP received the following diagnosis: 8 (40.0% had temporomandibular disorders (TMD; 3 (15.0% had TMD associated to systemic disease (fibromyalgia, systemic erythematosus lupus; 4 (20.0% had neuropathy after ear, nose and throat (ENT surgery for petroclival tumor; 2 (10.0% had Wallenberg syndrome; 1 (5.0% had intracranial tumor; 1 (5.0% had oral cancer (epidermoid carcinoma, and 1 (5.0% had burning mouth syndrome (BMS associated to fibromyalgia. Spontaneous descriptors of pain were not different between AFP and SFP groups (p=0.82. Allodynia was frequent in SFP (p=0.05 and emotion was the triggering factor most prevalent in AFP (p=0.06. AFP patients had more traumatic events previously to pain (p=0.001. CONCLUSION: AFP patients had more: a traumatic events previously to pain onset, and b emotions as a triggering factor for pain. These data support the need of trained health professionals in multidisciplinary groups for the accurate diagnosis and treatment of these patients.OBJETIVO: Avaliar uma amostra de pacientes com dor facial atípica (DFA e compará-la a outra com dor facial sintomática (DFS. MÉTODO: 41 pacientes com diagnóstico prévio de DFA foram submetidos a um protocolo padronizado de avaliação aplicado por uma equipe multidisciplinar. RESULTADOS: 21 (51,2% foram mantidos com o diagnóstico de DFA e 20 (48,8% (DFS receberam os seguintes diagnósticos: 8 (40.0% tinham disfunções temporomandibulares (DTM; 3 (15,0% tinham DTM associada a doença sistêmica (fibromialgia, lupus eritematoso sistêmico; 4 (20,0% tinham neuropatia após cirurgia otorrinolaringológica (ORL para tumor petroclival; 2 (10,0% tinham síndrome de Wallenberg; 1 (5,0% tinha um tumor intracraniano; 1 (5,0% tinha câncer oral (carcinoma epidermóide, e 1 (5,0% tinha síndrome da ardência bucal (SAB associada à fibromialgia. Expressões espontâneas utilizadas para a dor não diferiram entre os 2 grupos (p=0,82. Alodínia foi freqüente nos doentes com DFS (p=0,05 e emoções foi o fator desencadeante mais comum no grupo com DFA (p=0,06. Doentes com DFA apresentaram mais eventos traumáticos anteriores ao início da dor (p=0,001. CONCLUSÃO: Pacientes com DFA apresentaram mais: a eventos traumáticos anteriores à cirurgia e b emoções como fator desencadeante de dor. Estes dados realçam a necessidade de profissionais treinados em dor nas equipes multidisciplinares para o diagnóstico preciso e tratamento adequado desses doentes.

  14. Reabilitação funcional e analgesia com uso de toxina botulínica A na síndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos Rehabilitación funcional y analgesia con uso de toxina botulínica A en el síndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente, soma-se ao quadro de alodínia e hiperalgesia em pacientes portadores de Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicação de toxina botulínica-A como fármaco coadjuvante contribuiu na recuperação funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mão e dor pela escala analógica numérica (EAN de 10 em repouso ou quando a mão ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqüência de 5 bloqueios, do gânglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocaína. Simultaneamente, durante a realização do terceiro bloqueio do gânglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulínica-A nos músculos flexores das falanges e da articulação do punho. Uma semana após a aplicação da toxina botulínica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execução da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN à manipulação passiva. Ao término da realização da seqüência de bloqueios do gânglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sessões semanais de administração por via venosa regional de clonidina, lidocaína e parecoxib. Após 8 meses de avaliação, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperação motora e funcional do membro acometido. CONCLUSÕES: A aplicação por via muscular de toxina botulínica A resultou em melhora da movimentação do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperação funcional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente, se suman al cuadro de alodínia e hiperalgesia en pacientes portadores de Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC tipo I la incapacidad funcional del segmento

  15. Avaliação do ombro doloroso no jogador de beisebol Evaluation of painful shoulder in baseball players

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Naoki Miyazaki

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar em jogadores de beisebol a relação entre mobilidade e força do ombro e a presença de dor. MÉTODOS: Entre abril e julho de 2009 foram avaliados 55 jogadores de beisebol pelo Grupo de Ombro e Cotovelo da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Todos do sexo masculino, com idade entre 15 e 33 anos (média de 21, média de três treinos por semana e tempo médio de prática da modalidade de 10 anos. RESULTADOS: 14 dos 55 atletas avaliados eram arremessadores, 20 referiram dor no arremesso. As médias de rotação lateral, medial e amplitude de movimento (ADM do ombro dominante foram de 110º, 61º e 171º, respectivamente, com diferença estatisticamente significante em relação ao membro não dominante. Arremessadores tiveram maior ganho de rotação lateral e déficit de rotação medial que os não arremessadores. Dor teve correlação estaticamente significante com ADM diminuída, maior tempo de prática da modalidade e situação de "ombro em risco". CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na mobilidade do ombro dominante com aumento da rotação lateral, diminuição da rotação medial e menor amplitude de movimento, em relação ao membro contralateral. Foram encontradas relações estatisticamente significantes entre maior ganho de rotação lateral e diminuição da rotação medial e a posição de arremessador. Houve correlação estatisticamente significante entre dor e ADM diminuída, maior tempo de prática da modalidade e situação de "ombro em risco". Existe uma tendência estatística sugerindo que os atletas com rotação medial do ombro dominante diminuída tenham relação com dor.OBJECTIVE: To assess the relationship between shoulder mobility and strength and the presence of pain among baseball players. METHODS: Between April and July 2009, 55 baseball players were assessed by the Shoulder and Elbow Group of the School of Medical Sciences, Santa Casa de Misericórdia, São Paulo. They were all males, aged between 15 and 33 years (mean of 21; they attended an average of three training sessions per week and had been doing this sport for a mean of 10 years. RESULTS: 14 of the 55 players evaluated were pitchers, and 20 reported pain during the throwing motion. The mean values for lateral and medial rotation and range of motion (ROM in the dominant shoulder were, respectively, 110º, 61º and 171º, with a statistically significant difference in relation to the non-dominant limb. Pitchers had greater gains in lateral rotation and deficits in medial rotation than did non-pitchers. Pain presented a statistically significant correlation with diminished ROM, greater length of time plating the sport and situations of "shoulder at risk". CONCLUSIONS: Statistically significant differences in dominant shoulder mobility were found, with increased lateral rotation, diminished medial rotation and smaller ROM, in relation to the contralateral limb. There was a statistically significant relationship between the pitcher's position and greater gain in lateral rotation and diminished medial rotation. There were statistically significant correlations between pain and diminished ROM, greater length of time playing the sport and situations of "shoulder at risk". There was a statistical tendency suggesting that players with diminished medial rotation of the dominant shoulder presented a relationship with pain.

  16. VALORACION DEL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION EN PACIENTES CON BURSITIS DE HOMBRO DE LA CLINICA DE ACUPUNTURA DE LA ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA.

    OpenAIRE

    DE LEON POLANCO, ALEJANDRO PACIANO

    2009-01-01

    LA BURSITIS ES LA INFLAMACION DE LAS BURSAS, QUE SON PEQUENAS BOLSAS LLENAS DE LIQUIDO SEROSO QUE SE ENCUENTRAN ENTRE LOS TENDONES Y EL PLANO OSEO. LA CINTURA ESCAPULAR TIENE 11 BURSAS LAS CUALES SE PUEDEN AFECTAR UNA O MAS EN FORMA SIMULTANEA CONDICIONANDO DOLOR, INFLAMACION Y LIMITACION FUNCIONAL QUE TRAE COMO CONSECUENCIA TRASTORNOS EN LA VIDA COTIDIANA DEL INDIVIDUO. LA BURSITIS SE CLASIFICA EN AGUDAS Y CRONICAS. LAS POSIBLES ETIOLOGIAS DE LA BURSITIS PUEDEN SER TRAUMATISMOS AGUDOS, PROC...

  17. Cabeza hacia adelante: una mirada desde la biomecánica y sus implicaciones sobre el movimiento corporal humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Darío Pinzón Ríos

    2015-04-01

    Full Text Available Las condiciones ergonómicas de mobiliario y de equipos, como también la postura incorrecta al estar en posición sedente, de pie o cargando algún peso pueden generar dolores o complicaciones osteomusculares. Dentro de estas, la cabeza hacia adelante es una alteración común detectada en la evaluación postural realizada por los fisioterapeutas. Esta suele asociarse a cambios mecánicos del cuello y columna vertebral, los cuales alteran la funcionalidad de los individuos, causándole discapacidad pues compromete el movimiento de hombros, la movilidad de la articulación temporomandibular, la mecánica respiratoria, desarrollando imbalances musculares, mareos, disfunción vestibular, aumenta el riesgo de fracturas y se asocia con procesos dolorosos como la cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia. Por tanto el siguiente artículo tiene por objetivo revisar la fisiopatogénia de la cabeza hacia adelante, desde una perspectiva biomecánica, analizando las implicaciones de esta alteración postural sobre el movimiento corporal humano, proporcionando así herramientas de análisis para el abordaje fisioterapéutico.

  18. Estudo da expressão da proteína caderina-E correlacionada com o grau de diferenciação celular e o estadiamento TNM do adenocarcinoma colorretal Relationship study between the cadherin-E protein cell diferentiation and TNM staging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinicius Araujo Denadai

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a relação de uma proteína que participa do mecanismo de adesão celular com o grau de diferenciação celular e o estadiamento TNM I e IV no CCR. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes (54 homens e 46 mulheres tratados por CCR, estádio I - 44 pacientes, estádio IV - 56 pacientes. Os cortes histológicos do tecido tumoral foram examinados por técnica de imunohistoquímica em relação à expressão da proteína caderina-E. Os cortes histológicos foram classificados como positivos ou negativos pelo método semiquantitativo. RESULTADOS: Para o TNM, expressão da caderina-E estádio I: positiva em 72,7 % e negativa em 35,7% ; estádio IV: positiva em 64,3% e negativa em 35,7%. Em relação ao grau de diferenciação celular, expressão da caderina-E; G I: positiva em 70% e negativa em 30%; G II: positiva em 68.4% e 31,6% negativa; G III: 63.6% positiva e 36,4 % negativa.. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: Os resultados dessa pesquisa permitem concluir que não há relação da expressão da proteína caderina-E com o estadiamento TNM (I e IV e o grau de diferenciação celular no CCR.OBJECTIVE: To evaluate the relationship of a protein that take part in the same mechanism of cell adhesion with the cell differentiation degree and TNM staging I and IV in CRA. METHODS: One-hundred patients (54 men and 46 women, who have received treatment for CRA, stage I - 44 patients and stage IV - 56 patients, have been studied. Histological cuts of tumor tissue were examined by the immunohistochemical technique as to the expression of E-cadherin proteins. Such histological cuts were classified as positive or negative through the semi-quantitative method. RESULTS: For TNM, the E-cadherin expression for stage I: positive in 72.7% and negative in 35.7%; stage IV: positive in 64.3% and negative in 35.7%. Regarding the cell differentiation degree, the expression of E-cadherin, GI: positive in 70% and negative in 30%; GII: positive in 68.4% and negative in 31.6%; GIII: positive in 63.6% and negative in 36.4%. There was no significant difference among the groups. CONCLUSION: The results of this research come to the conclusion that there is no relationship between the expression of E-cadherin protein with TNM staging (I and IV and cell differentiation degree in CRA.

  19. Terapia combinada con magneto, láser y ejercicios en la tendinitis de hombro: Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Junio 2007-junio 2008

    OpenAIRE

    Solís de la Paz, Dayma; Peñate Brito, Jayne Bárbara

    2011-01-01

    La magnetoterapia, aunque ha sido utilizada para diversas afecciones ortopédicas, no se ha empleado en la tendinitis asociada al láser y a los ejercicios terapéuticos, por lo que se realizó un estudio explicativo, experimental, tipo ensayo clínico terapéutico, para comprobar la eficacia de esta terapia en pacientes con tendinitis en el Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Se conformaron dos grupos con 42 pacientes, uno experimental con aplicación local de campos magnético...

  20. Aplicación de la termografía infrarroja en medicina legal: ¿prueba válida para la objetivación de los síndromes dolorosos? Disfunción temporomandibular

    OpenAIRE

    Hidalgo Salvador, E.; Álvarez González, F.; Salvador Luna, A.

    2014-01-01

    Uno de los objetos de estudio de la Medicina Legal y Forense es la evaluación de las lesiones causadas a las personas en distintas circunstancias: accidentes de tráfico, accidentes laborales, agresiones físicas... La utilización de pruebas complementarias ha sido, es y seguirá siendo un pilar fundamental para la valoración objetiva de las consecuencias que estas lesiones tienen en quien las sufre. Nuestros informes periciales deben aportar las pruebas necesarias con el fin de justificar la si...

  1. Measurements and calculations of reactivity for the IEA-R1 reactor

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ferreira, P.S.B.; Maiorino, J.R.; Yamaguchi, M.

    1988-01-01

    This work shows a measurement of reactivity parameters, such as integral and diferential control rod worth, local void coefficient, and moderator temperature coefficient for the research reactor IEA-R1. The measured values were compared with those calculated through HAMMER-CITATION codes, having shown good agreement. (author) [pt

  2. DETERMINING THE RESPONSE IN CASE OF VIBRATIONS OF STRAIGHT BARS WITH RANDOM EXCITATIONS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica BALDEA

    2012-05-01

    Full Text Available By applying the finite element calculus to the study of bar vibrations, one obtains a system of linear diferential equations. One carries out the determination of the response to random stimulations by calculating the statistical terms as a function of the statistical terms of the stimulation

  3. Phase separation and orientation in EVA/polycarbonate

    International Nuclear Information System (INIS)

    Martins-Franchetti, S.M.; Nunes, S.P.

    1988-01-01

    Blends of the polycarbonate of bisphenol-A-(PC) with poly(ethylene-co-vinylacetate) (EVA) were prepared by solution casting in different solvents and various proportions. Their behaviours was examined by diferential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffraction and u.v. spectrophotometry. The results obtained show that PC and EVA form partially miscible blends. In some cases, birefringence was observed by optical microscopy indicating the occurrence of polymer orientation in the neighbourhood of the interfaces. (author) [pt

  4. Electrical resistivity at high temperatures of Heusler alloys of the Cu2MnAl sub(1-x) Sn sub (x)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grandi, T.A.

    1978-01-01

    The structural fase L2 1 of the Heusler alloys Cu 2 MnAl sub (1-x) Sn sub(x), with x varying between 0 and 1, was studied. X-ray diffraction, metallography and diferential termoanalysis techniques were employed. For the alloys with x = 0; 0,05; 0,10 and 0,15 the electrical resistivity measurements were performed in the temperature range 300 K [pt

  5. Efectividad de la terapia manual en pacientes con dismenorrea primaria

    OpenAIRE

    Mazoteras García, María Dolores

    2016-01-01

    La dismenorrea primaria (DP) debe considerarse como el desorden ginecológico crónico más doloroso en mujeres en edad reproductiva y debe ser considerado como un desorden multifactorial, se puede describir como un síndrome doloroso, sin causa orgánica objetiva, generalmente de tipo cólico en la parte inferior del abdomen que puede irradiar a la zona lumbar y a la pelvis y se pueden asociar síntomas como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y vómitos; el dolor suele aparecer el primer día ...

  6. Evaluación de los conocimientos y de la aplicación de la tetanalgesia en una unidad de neonatología

    OpenAIRE

    Casado Gómez, Cristina; Pazos Seoane, Laura; Pavón de la Maya, María José; López Jiménez, Lidia; Escobedo Mesas, Elisabeth; Bernal Herrera, Pedro

    2015-01-01

    Introducción: Durante la hospitalización, los neonatos están sometidos a constantes procedimientos dolorosos y estresantes. Está demostrado que la lactancia materna realiza un efecto analgésico. Este beneficio analgésico se conoce como tetanalgesia. Objetivo: Valorar el conocimiento de los profesionales sanitarios sobre la tetanalgesia y analizar las causas de su falta de implantación durante los procedimientos dolorosos realizados en el neonato hospitalizado. Material y Métodos: Se rea...

  7. El Académico Alfredo Naranjo Villegas (1916-2006.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efraím Otero Ruiz

    2006-06-01

    Es doloroso que en dos décadas hayan desaparecido los grandes de nuestra Historia de la Medicina como Bonilla Naar, Soriano Lleras, Andrade Valderrama, Muñoz Delgado y ahora Naranjo Villegas. La historia misma, con el tiempo, se encargará de colocarlos en el verdadero sitial que merecen. Paz en su tumba...

  8. Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Moreno

    2010-03-01

    Full Text Available Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740, p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos.

  9. [Small cell neuroendocrine tumour of the bladder: with reference to a case and bibliographical revision].

    Science.gov (United States)

    Lahoz Tornos, A; Marrón Penón, Maria C; Pardo López, Maria L; Nogueras Gimeno, M A; Pujol Obis, E; Del Villar Sordo, V

    2006-09-01

    The small cell neuroendocrine tumour is an infrecuent neoplasia, with inmunohistochemistry being the key to diagnosis. We present a new case making reference to treatment and its evolution there after. The clinic, diagnosis and treatment of this tumour is described. Bibliographical revision follours. The neuroendocrine tumour of small cell is an infrecuent neoplasia, in which the inmunohistochemistry study is key in the diagnosis. The differential diagnosis includes the high degree diferentiation transitionals cells carcinoma and primary and secondary linfoma. The standard treatment is based on chemotherapy plus surgery.

  10. Síndrome de dolor facial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. F. Eugenio Tenhamm

    2014-07-01

    Full Text Available El dolor o algia facial constituye un síndrome doloroso de las estructuras cráneo faciales bajo el cual se agrupan un gran número de enfermedades. La mejor manera de abordar el diagnóstico diferencial de las entidades que causan el dolor facial es usando un algoritmo que identifica cuatro síndromes dolorosos principales que son: las neuralgias faciales, los dolores faciales con síntomas y signos neurológicos, las cefaleas autonómicas trigeminales y los dolores faciales sin síntomas ni signos neurológicos. Una evaluación clínica detallada de los pacientes, permite una aproximación etiológica lo que orienta el estudio diagnóstico y permite ofrecer una terapia específica a la mayoría de los casos

  11. Académico Doctor Valentín Malagón Castro (1926 – 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Gómez-González

    2008-03-01

    Recibió la medalla de Benefactor del Hospital Lorencita Villegas de Santos y en 1993 ganó el Premio Specia. Fue autor de un texto de Ortopedia y de numerosos artículos científicos entre ellos: Escoliosis, espina bífida, Síndrome doloroso de la cadera del niño, Bogotá, Abbott 1961.

  12. Escuela de la Espalda. Factores Predictivos.

    OpenAIRE

    Ibáñez Campos, Teresa

    2017-01-01

    Una gran parte de los padecimientos dolorosos de la columna lumbar tiene su origen, en un envejecimiento prematuro de sus discos y segmentos asociados. Este proceso se acelera en los países industrializados, debido a una serie de factores negativos que conlleva la vida moderna: esfuerzos grandes o pequeños repetitivos sin preparación previa, abuso de las posturas erectas o sedentarias, obesidad, escaso uso de la movilidad vertebral, flexión incorrecta y, otros fa...

  13. Efecto del ultrasonido terapéutico sobre las tendinopatías del tendón del supraespinoso. Control ecográfico de resultados

    OpenAIRE

    López Fernández, Francisco Javier

    2016-01-01

    El dolor de hombro presenta una alta prevalencia en la población general tanto deportiva como sedentaria. El 75% corresponde a tendinopatías del manguito de los rotadores, siendo la más frecuente la tendinopatía del músculo supraespinoso. Se vienen utilizando diversos tratamientos para la tendinopatía del supraespinoso, no existiendo un consenso universalmente aceptado en el manejo de esta patología. Entre los tratamientos más frecuentemente utilizados se encuentran los ultrasonidos y la cine...

  14. Estudio transfronterizo para la inclusión de personas con lesión medular en actividades físicas

    OpenAIRE

    Quintino Guerreiro, João Miguel

    2016-01-01

    El objetivo principal de esta tesis doctoral ha sido de estudiar el nivel de actividad física (AF) de sujetos con lesión medular (LM) y la relación con la presencia de dolor de hombro (DH) y las características de la silla de ruedas manual (SRM). Este estudio se desarrolló en Portugal (Algarve y Alentejo) y España (Huelva, Sevilla y Cádiz). El estudio ha sido dividido en dos fases, la primera fase de validación cultural de cuestionarios y la segunda fase de enfoque en el nivel físico, psic...

  15. Tendinitis cálcica del manguito rotador y su lavado por ultrasonido

    OpenAIRE

    Guiloff P, Stefan; Niedmann E, Juan Pablo; Hebel N, Esteban; Villacres C, Fabián

    2017-01-01

    Propósito: El objetivo de este estudio es describir la técnica de lavado y aspirado de calcificaciones bajo ultrasonido en pacientes afectados por esta entidad y evaluar sus resultados a corto plazo. Diseño experimental: Estudio retrospectivo, descriptivo, con aprobación del Comité de Ética de la Institución. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda retrospectiva de los pacientes sometidos a lavado más aspirado de hombro bajo ultrasonido por tendinitis cálcica en Clínica Alemana de Santiag...

  16. Efectividad del tratamiento mediante ultrasonido y ejercicios terapéuticos en la tendinitis del supraespinoso sin calcificar

    OpenAIRE

    Vírseda García, Ángela

    2011-01-01

    Introducción: La tendinitis del músculo supraespinoso en una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria. En el caso del Centro de Salud Daroca supone un 43,80 % del total de patologías de hombro. Debido a la frecuencia de dicha patología y a la repercusión de la misma es necesario presentar un método de tratamiento lo más efectivo posible. Objetivo: Comprobar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico combinado de ultrasonido y ejercicios terapéuticos en pacientes ...

  17. Lesión de la articulación acromio-clavicular en jugadores de rugby

    OpenAIRE

    Olaizola, Joaquín

    2014-01-01

    El rugby es un deporte de contacto que se realiza al aire libre en un campo de juego con una pelota. El objetivo del presente trabajo fue conocer la incidencia de la lesión en la articulación Acromio-Clavicular. Para ello deberemos conocer cuáles son los músculos de la articulación del hombro que participan en el gesto deportivo. Con los resultados obtenidos lograremos que estos deportistas sepan qué músculos deben fortalecer y mantener a través de actividades complementarias evitando futuras...

  18. Efectividad del ejercicio excéntrico en la prevención de lesiones del manguito de los rotadores en tenistas adultos amateur: Ensayo clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    Monesma Sánchez, María

    2016-01-01

    Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado controlado con doble ciego para evaluar la efectividad de un programa de ejercicios excéntricos en la musculatura rotadora externa de hombro para la prevención de lesiones del manguito de los rotadores. Se realizará durante el periodo comprendido entre 2016 y 2018. La muestra estará compuesta por tenistas adultos nivel amateur federados de Aragón y contará con 97 participantes. Se realizarán dos grupos: experimental y control. El grupo contr...

  19. Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Pereda Cardoso

    2017-12-01

    Full Text Available Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 % de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales.

  20. Tratamiento de la artropatía crónica hemofílica mediante inyecciones intraarticulares de cortisona

    OpenAIRE

    Fernández Palazzi, F.; Dib, O.; Del Vecchio, R.

    1997-01-01

    Se evaluaron las historias clínicas de 34 pacientes hemofílicos con artropatía crónica severa (25 grado III y 9 grado IV), todos ellos con deformidades axiales, atrofia muscular y limitación del movimiento articular (31 rodillas, 2 tobillos y 2 hombros), a quienes se les inyectó intraarticularmcnte entre 1 y 9 dosis de cortisona de liberación prolongada con intervalos de 3 semanas. Se les realizó una evaluación subjetiva y objetiva en base a los siguientes parámetros: bueno: no do...

  1. Artropatía psoriásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara García Lahera

    2014-08-01

    Full Text Available Se presenta una paciente femenina, de procedencia urbana, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, que comenzó con lesiones a nivel de las uñas de las manos y los pies, luego tuvo afección articular de las rodillas, los hombros y las manos. Posteriormente aparecieron lesiones eritematoescamosas, correspondientes con una psoriasis. La aparición de la artropatía psoriásica antes que las lesiones de la piel es poco frecuente, constituyendo la motivación a la presentación del caso

  2. Informes clínicos breves

    OpenAIRE

    Facultad de Medicina Revista

    1996-01-01

    Procedimientos mayores en cirugía general, Hospital San Juan de Dios. 511 casos / síndrome de pinzamiento de hombro: Tratamiento con acromioplastia de neer modificada  / Fascitis necrotizante / Colangitis aguda / Infusión continua de alfentanyl vs. anestesia general, inhalatoria convencional en varicosafenectomía / ecografía doppler en la evaluación de la hidronefrosis del niño / Analgesia epidural en el trabajo de parto: Comparación de dos técnicas: infusión continua vs. refuerzos / Manual d...

  3. Perturbative methods for sensitivity calculation in safety problems of nuclear reactors: state-of-the-art

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lima, Fernando R.A.; Lira, Carlos A.B.O.; Gandini, Augusto

    1995-01-01

    During the last two decades perturbative methods became an efficient tool to perform sensitivity analysis in nuclear reactor safety problems. In this paper, a comparative study taking into account perturbation formalisms (Diferential and Matricial Mthods and generalized Perturbation Theory - GPT) is considered. Then a few number of applications are described to analyze the sensitivity of some functions relavant to thermal hydraulics designs or safety analysis of nuclear reactor cores and steam generators. The behaviours of the nuclear reactor cores and steam generators are simulated, respectively, by the COBRA-IV-I and GEVAP codes. Results of sensitivity calculations have shown a good agreement when compared to those obtained directly by using the mentioned codes. So, a significative computational time safe can be obtained with perturbative methods performing sensitivity analysis in nuclear power plants. (author). 25 refs., 5 tabs

  4. Strategie skandalu i stereotypy odbioru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Piotr Michałowski

    2007-04-01

    Full Text Available The terms used in this title are connected - as two opposite kinds of reaction to the text and they exist outside: in conciousness of author and reader. Stereotype is necessary to hold intercourse; scandal is the effect of disturbance in communication but sometimes there is inversely: the communication bases on expectation of scandal - as particular convention. Scandal is a subjective phenomenon; it isn't an event, but it is a kind of response: protest or indignation. Most often it is created by media. This article is also the attempt formulate a small theory of scandal. It diferentiates accidental scandal from specially prepared one. Each of them is possible only it concerns the context of: person's life (1, point of view (2, custom (3 or artistic canon (4. In the first one scandal is connected with a message; in the rest - depends only on verbal act.

  5. [Channels: a new way to revisit pathology].

    Science.gov (United States)

    Fournier, Emmanuel

    2014-02-01

    Many "essential" diseases that manifest themselves in the form of crises or fits (epilepsies, episodic ataxia, periodic paralyses, myotonia, heart rhythm disorders, etc.) are due to ionic channel dysfunction and are thus referred to as "channelopathies". Some of these disorders are congenital, due to mutations of genes encoding channel subunits, while others result from toxic, immune or hormonal disturbances affecting channelfunction. Channelopathies take on a wide variety of clinical forms, depending on the type of channel (sodium, potassium, calcium, chloride...) and the type of dysfunction (loss or gain of function). Some apparently unrelated diseases affecting distinct organs are due to a similar dysfunction of the same channel, revealing unsuspected relationships between organs and between medical specialties. In addition, a given syndrome can be caused by distinct channel dysfunctions. This provides new opportunities for diferential diagnosis and specific correction of the causal defects, although some treatments find applications across multiple medical specialties.

  6. Structure, seasonal dynamics and distribution of zooplankton in lake Drukshiai in 1994

    International Nuclear Information System (INIS)

    Mazheikaite, S.; Pashkauskas, R.

    1995-01-01

    Investigations on the zooplankton of Lake Drukshiai were carried out in 1994. There were registered 62 taxons of protozoa and 50 taxons of metazoa, and compared with the data of 1979 - 1986 the diversity of species composition decreased 2.1 times. Eurytermic and stenothermic thermophylic species prevailed in the plankton biocenosis. In protozooplankton dominated ciliates of subclasses teolotricha and spirotricha, in metazooplankton -planctonic crustacea (Copopeda and Cladocera). Rotifers (Rotaria) were abundant only in the shallow and heated water outlet area. Seasonal dynamics of protozooplankton indicated one maximum in spring and metazooplankton - in summer. High diferentiation in quantity and biomass of zooplankton in the lake revealed different level of eutrophication of some areas. (author). 7 refs., 5 figs

  7. Alimentación y consumo no cárnico en el Solutrense cantábrico: mandíbulas y falanges fracturadas intencionalmente en el nivel 9 de la Cueva de Las Caldas (Priorio, Oviedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana MATEOS CACHORRO

    2009-12-01

    Full Text Available RESUMEN: LOS grupos humanos que habitaron la cueva de Las Caldas en torno al 19.000 BP fracturaron todos los elementos esqueléticos, incluso las mandíbulas y falanges, última reserva de grasa en un animal. En este análisis se trata de caracterizar las pautas de fracturación en estos restos óseos dentro del conjunto del procesado antrópico y de verificar la fractura diferencial como respuesta a una estrategia de subsistencia y consumo maximal.ABSTRACT: The human groups who lived in Caldas cave about 19.000 BP fractured all skeletal elements even mandibles and phalanges, the last fat reserve in animáis. Therefore it will be caracterized their fracturing patterns on some specific bones in the ensemble of human processing and it will be verified probably diferential fracturing as response to subsistence strategie and maximal eating habit.

  8. The relation of serum PSA and Gleason's grade in patients with prostacic carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Živković Slađana

    2003-01-01

    Full Text Available The prostatic adenocarcinoma is one of the most frequent malignant tumors of men over 50 years of age. It is distinguished by agressive clinical course and heterogeneous multifocal hystomorphologic changes. PSA is the most reliable serum marker in diagnostics and observation of prostatic carcinoma and gleason's system of tumor-diferentiation grading is generally accepted way of determining the hystologic grade. Gleason's system is correlated with serum levels of PSA and with biological behaviour of the tumor. We presented 40 patients with verified ACP in whom the level of serum PSA, gleason's grade and score were compared. Highly significant correlation was found between serum level of PSA and the differentation grade of the tumor - Gleason's grade and score. Combination of PSA parameters and Gleason's score enables correct estimation of tumor's behaviour and correct therapeutic protocole.

  9. MENENTUKAN PORTOFOLIO OPTIMAL PADA PASAR SAHAM YANG BERGERAK DENGAN MODEL GERAK BROWN GEOMETRI MULTIDIMENSI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RISKA YUNITA

    2015-06-01

    Full Text Available Model of stock price movements that follow stochastic process can be formulated in Stochastic Diferential Equation (SDE. The exact solution of SDE model is called Geometric Brownian Motion (GBM model. Determination the optimal portfolio of three asset that follows Multidimensional GBM model is to be carried out in this research.Multidimensional GBM model represents stock price in the future is affected by three parameter, there are expectation of stock return, risk stock, and correlation between stock return. Therefore, theory of portfolio Markowitz is used on formation of optimal portfolio. Portfolio Markowitz formulates three of same parameter that is calculated on Multidimensional GBM model. The result of this research are optimal portfolio reaches with the proportion of fund are 39,38% for stock BBCA, 59,82% for stock ICBP, and 0,80% for stock INTP. This proportion of fund represents value of parameters that is calculated on modelling stock price.

  10. Análisis de la cadena cinemática del drag-flick

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina López de Subijana hernández

    2016-02-01

    Full Text Available El penalti córner es una de las jugadas más importantes en el hockey hierba. El drag-flick es la técnica de golpeo más eficaz en las jugadas de penalti córner (McLaughin, 1997. Los objetivos del presente estudio fueron describir los parámetros cinemáticos del drag-flick en jugadores de nivel internacional y analizar las diferencias intergénero. La muestra fueron trece sujetos, un modelo, seis hombres y seis mujeres. El sistema de captura automático Vicon registró 20 lanzamientos de cada jugador con una frecuencia de muestreo de 250 Hz. Las velocidades máximas de las caderas, hombros, grip y cabeza del palo fueron superiores (p < 0,01 en el modelo que en ambos grupos de género. La distancia relativa del doble apoyo final fue inferior (p < 0,01 en el grupo de las mujeres. Mediante la comparación estadística del modelo con ambos grupos de género se han podido determinar las claves de este gesto técnico, siendo necesario un amplio doble apoyo final, un movimiento explosivo de caderas y hombros, y finalmente un movimiento hacia atrás del palo antes de aplicarle su aceleración final.

  11. PROHEXADIONA DE CALCIO INCREMENTA LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE, EL CONTENIDO DE LICOPENO Y LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA EN FRUTOS DE TOMATE FLORADADE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Homero Ramírez

    2010-01-01

    Full Text Available El uso de prohexadiona de calcio (P-Ca en frutales aumenta los niveles de sólidos solubles, antocianinas y aromas en el producto cosechado; el efecto de P-Ca en hortalizas es poco conocido. En este trabajo se evaluaron los cambios que provoca la P-Ca en la capacidad antioxidante total, contenido de licopeno y actividad de las enzimas catalasa y peroxidasa en frutos de tomate bola (Lycopersicon esculentum Mill. variedad Floradade. Se evaluaron diferentes concentraciones (0,125, 175 y 200 mg.litro-1 con una y dos aplicaciones. La primera aplicación se realizó cuando las plantas presentaron primordios florales, y la segunda 15 días después. Los resultados sostienen que P-Ca incrementó (P¿0.01 la capacidad antioxidante total de los frutos, principalmente en los frutos en estado de hombros verdes. La concentración de licopeno aumentó en los frutos de plantas tratadas con cualquiera de las dosis de P-Ca, con una mayor concentración en frutos en hombros verdes. Asimismo, con la aplicación de P-Ca la actividad de la catalasa y peroxidasa aumentó significativamente (P¿0.01.

  12. Terminología de los ejercicios de fuerza con sobrecargas (II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesc Cos Morera

    2011-06-01

    Full Text Available Las ciencias aplicadas a la actividad física y el deporte son relativamente recientes y deben estandarizar todavía su vocabulario en algunas áreas de conocimiento. Establecer una terminología de consenso y unívoca en relación con los ejercicios de fuerza es fundamental para los profesionales que trabajan en las ciencias del ejercicio físico y el cuerpo humano. Es imprescindible articular una terminología unívoca en este sector de intervención social de gran repercusión. El derecho a la libre circulación de personas por los países de la Unión Europea y, en general, la globalización, hace necesario también el conocimiento de la terminología de la musculación en otras lenguas vehiculares. El siguiente artículo es el segundo de una serie de cuatro y presenta los ejercicios más representativos de rotadores internos y externos del hombro, elevadores del hombro, flexores del codo, extensores del codo y flexores y extensores de la muñeca en versiones castellana, catalana e inglesa, con el objetivo de que conformen una base de gran alcance que permita definir otros ejercicios.

  13. Factorización de los síntomas no dolor osos de la dismenorrea primaria y su cambio a lo largo de la edad: estudio en la Comunidad de Madrid

    OpenAIRE

    CRISTINA LARROY; JOSÉ ALBERTO TABERNERO; ALEGRÍA GIL; ANA BELÉN GARRIDO; ANA BELÉN FEITO

    2001-01-01

    El presente estudio tiene como doble objetivo: (a) determinar si la estructura de los síntomas no dolorosos de la dismenorrea primaria, en la Comunidad Autónoma de Madrid, se corresponde con la utilizada normalmente en los trabajos al uso; y (b) determinar si los síntomas de la dismenorrea varían en función de la edad de las mujeres estudiadas. Los resultados indican que los síntomas, en las muestras estudiadas, no se corresponden plenamente con los tradicionalmente asociados a la dismenorrea...

  14. Valoración y estrategias no farmacológicas en el tratamiento del dolor neonatal Assessment and non-pharmacological strategies in the treatment of neonatal pain.

    OpenAIRE

    Ruth Pérez Villegas; Eva Villalobos Alarcón; Karen Aguayo García; Mónica Guerrero Faquiez

    2006-01-01

    El neonato desde su nacimiento recibe diversos estímulos dolorosos que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Las intervenciones ambientales y conductuales, conocidas también como estrategias no farmacológicas, tienen amplia aplicación en el tratamiento del dolor neonatal ya sea en forma aislada o en combinación con intervenciones farmacológicas. El propósito de estas estrategias es incrementar la comodidad, e...

  15. Los que van a morir te saludan: las huellas, las cargas, las historias del cuerpo

    OpenAIRE

    Toro, Marisel; Serna, Yamid; Suárez, Rútber; Patiño, Ana; Moreno, Andrés

    2017-01-01

    Tesis (Maestría en Educación y Desarrollo Humano). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. CINDE, 2017 Las inquietudes desplegadas en el Programa de Investigación de la Línea en torno a las formas contemporáneas del Juvenicidio y la Necropolítica en Colombia, nos fueron arrojando al enunciado que soporta el título de esta serie: Los que van a morir te saludan. Amparados en el fondo doloroso que emana de esta antigua expresión latina, nosotros encontramos las v...

  16. Tratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno

    OpenAIRE

    Benítez del Rosario, Miguel Ángel

    2006-01-01

    El tratamiento del dolor crónico secundario a lesiones benignas depende de las características del dolor. Los fármacos disponibles son los analgésicos y los co-analgésicos. Las respuestas de los cuadros dolorosos, no obstante, es desigual, por lo que es preciso instaurar otras alternativas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas. Dentro de éstas destacan las intervenciones psicológicas y los programas de rehabilitación. Tratamientos alternativos como la acupuntura, o el TENS, pueden j...

  17. Terapias cognoscitivo comportamentales de tercera generación (terapia de aceptación y compromiso, terapia cognoscitivo comportamental basada en Mindfulness, Psicoterapia Analítica Funcional) para el manejo de la fibromialgia

    OpenAIRE

    Uribe Escobar, José Iván

    2012-01-01

    La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico de alta complejidad en su diagnóstico (que hasta la fecha es clínico) y en su manejo. Se caracteriza por la presencia simultánea de numerosos problemas psicológicos en los pacientes, de los cuales se reconoce su asociación con el síndrome pero no la direccionalidad de la asociación. En consecuencia, la atención de las personas que lo desarrollan requiere del despliegue de numerosos esfuerzos interdisciplinarios, con un alto fracaso terapéutico y...

  18. Contributos dos doutores palhaços da Operação Nariz Vermelho para a qualidade da adaptação e do desenvolvimento em contexto pediátrico: o olhar da criança e seus pais

    OpenAIRE

    Esteves, Carla Hiolanda Ferreira

    2015-01-01

    Tese de doutoramento em Ciências da Educação (Área Especialidade em Psicologia da Educação) A hospitalização pediátrica surge, habitualmente, como um momento particularmente difícil do percurso desenvolvimental da criança ou do adolescente, podendo, nalguns casos, revelar-se como uma experiência traumática (Oliveira, 1997; Parcianello & Felin, 2008). O desenraizamento dos seus contextos habituais, a submissão a procedimentos intrusivos e/ou dolorosos ou, ainda, a imersão num mu...

  19. Medidas para la normalización del duelo y el abordaje del duelo complicado en cuidadores de pacientes paliativos

    OpenAIRE

    Verdú Rico, Elena Soledad

    2017-01-01

    Introducción: El duelo es un proceso doloroso que ocurre tras la pérdida de una persona, y normalmente presenta una evolución favorable. No obstante, un 10-20% de las personas que han estado cuidando a enfermos paliativos, presentan una constelación de síntomas por un periodo de tiempo prolongado que se define como duelo complicado. Este dolor puede obstaculizar la capacidad de los cuidadores para seguir con su vida, por la cual cosa los profesionales de cuidados paliativos tienen como funció...

  20. Diminuição da dor em mulheres com dismenorreia primária, tratadas pelo método Pilates

    OpenAIRE

    Araújo, Luana Macêdo de; Silva, José Mário Nunes da; Bastos, Weltianne Tavares; Ventura, Patrícia Lima

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia corresponde a um conjunto de manifestações de caráter doloroso que aparecem no dia anterior ou no primeiro dia de fluxo menstrual. O método Pilates, compreende uma série de exercícios baseados nos movimentos progressivos que o corpo é capaz de executar. O presente estudo teve como objetivo comparar a dor em mulheres com dismenorreia primária antes e após serem submetidas ao método Pilates. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, experimental, com ca...

  1. Dolor óseo inducido por cáncer metastásico: fisiopatología y tratamiento

    OpenAIRE

    Isaías Salas-Herrera; Luis Carlos Huertas-Gabert

    2004-01-01

    Se estima que de un 60 a 84% de los pacientes con cáncer desarrollan metástasis óseas. De estos un 70% experimentan síndrome s dolorosos de difícil manejo, de los cuales un 50% muere sin un adecuado alivio del dolor con una pobre calidad de vida. Por tanto, es necesario contar con medicamentos accesibles y efectivos para el manejo de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología del dolor en hueso y describir los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en e...

  2. Osteopatía hipertrófica secundaria a metástasis pulmonar de carcinoma mamario

    OpenAIRE

    Correa Salgado, Ricardo Andrés; Giraldo Villegas, Juan Carlos

    2015-01-01

    Propósitos: este artículo pretende reportar los hallazgos de un caso clínico de osteopatía hipertrófica. Tema: la osteopatía hipertrófica es un raro desorden paraneoplásico, asociado con el sobrecrecimiento doloroso del periostio de los huesos largos, normalmente desencadenado por neoplasias primarias o metastásicas de pulmón. Desarrollo: se presenta el caso de un rottweiler, de 12 años, con osteopatía hipertrófica asociada con metástasis pulmonar de un carcinoma mamario. Conclusiones: se com...

  3. Valoración del dolor en neonatos: propuesta de un modelo de registro en la unidad de neonatología del complejo hospitalario de Navarra

    OpenAIRE

    Preciado Erro, Amaia

    2013-01-01

    En las unidades de cuidados intensivos de neonatología se expone a los pacientes a un número alto de procedimientos dolorosos que afectan al estado de consciencia y el estado fisiológico de los niños. Este trabajo de fin de grado tiene como objetivo la propuesta de un modelo de registro tanto de la valoración como del manejo del dolor en recién nacidos en la unidad de neonatología del Complejo Hospitalario de Navarra (B), que facilite la monitorización de este como un quinto signo vital m...

  4. RELACIÓN ENTRE LA EXPERIENCIA DE LA SEPARACIÓN PARENTAL Y LA CONSTRUCCIÓN DE UN PROYECTO DE VIDA DEL JOVEN Y LA JOVEN UNIVERSITARIOS

    OpenAIRE

    DURÁN, ALICIA DEL SOCORRO; MEDINA, ARGELIA; GONZÁLEZ, NHORA ISABEL; ROLÓN, ISMAEL

    2007-01-01

    Este proyecto estudia la relación entre el mantenimiento o ruptura de la relación de pareja de los padres y la definición de metas profesionales y de pareja en dos grupos de universitarios. La información se recopiló utilizando una encuesta sociodemográfica, dos cuestionarios y entrevistas a profundidad. Los resultados muestran la separación como un acontecimiento difícil y doloroso. Sólo los hijos de padres que conviven tienen ideas negativas asociadas a la separación. La separación no influ...

  5. Affective and Cognitive Aspects in Fibromyalgia: The Roles of Catastrophizing and Acceptance

    OpenAIRE

    Rodero Fernández, Baltasar; García Campayo, Javier; Gascón Santos, Santiago

    2012-01-01

    La fibromialgia es una enfermedad crónica, de causa actualmente desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor músculo-esquelético generalizado, asociado a una serie de puntos dolorosos específicos que nos ayudan a su diagnóstico (Wolfe et al., 1990). Con frecuencia se asocia con fatiga crónica, alteraciones del sueño, rigidez matutina, alteraciones del estado de ánimo (ansiedad y depresión), cefaleas, problemas en la menstruación, dolor temporomandibular y síndrome del intestino i...

  6. Rabdomiolisis y ampollas del coma debido a una poliintoxicación aguda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Carnero Fernández

    2012-12-01

    Full Text Available Mujer de 35 años, consumidora de alcohol, cocaína y neurolépticos. Ingresa en el hospital en situación de coma, con respuesta a estímulos dolorosos, tras intento de autolisis (ingesta de 12 comprimidos de amoxicilina, 60 de quetiapina, 500 cc de aguardiente, 2 cervezas y cocaína no cuantificada en las horas previas. En la piel se apreciaban placas eritematosas, edematosas, bien delimitadas en cadera, dorso de articulaciones interfalángicas y pies, que en pocas horas evolucionaron formando ampollas tensas de contenido claro.

  7. Hiperalgesia Inducida por Opioides

    OpenAIRE

    Jiménez Salazar, Andrés

    2013-01-01

    Los opioides producen analgesia a través de un efecto inhibitorio sobre el sistema nociceptivo principalmente. Hasta la fecha, los opioides siguen siendo los analgésicos más potentes para el manejo de dolor moderado a severo. La Asociación Internacional del Estudio del Dolor (IASP, en inglés) define hiperalgesia como "un aumento de la respuesta a un estímulo que normalmente es doloroso". En contraste, está bien establecido que la terapia crónica con opioides se asocia con el desarrollo de ...

  8. Abordaje de la cervicalgia a través de la quiropraxia

    OpenAIRE

    Halberg, Leandro

    2015-01-01

    La cervicalgia o síndrome doloroso cervical supone una compleja experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una afectación tisular importante. Esta constituye hoy en día un problema de salud bastante frecuente que afecta a personas de cualquier status social y que es asociado a los hábitos de vida que acompañan a los tiempos modernos. Actualmente existen diferentes tratamientos para abordar la patología, los cuales también se pueden combinar para lograr mejores re...

  9. Neuromodulación sacral como alternativa terapéutica en la disinergia vesico esfinteriana.

    OpenAIRE

    Zangone, M.

    2006-01-01

    Presentamos una experiencia y comentarios sobre neuromodulación y vejiga neurogénica. Evaluamos 32 pacientes con estimulación percutánea previa (PNE), positiva en 20 casos y negativa en 12. Los diagnósticos en las PNE negativas fueron: 7 vejigas hiperrrefléxicas, 3 vejigas neurógenas atónicas no obstructivas, 1 síndrome cortical con vejiga neurógena no inhibida y un síndrome doloroso vesical. Los mejores resultados son en vejigas hip...

  10. Ovariossalpingo-histerectomia em cadelas: comparação da dor e análises cardiorrespiratória, pressórica e hemogasométrica nas abordagens convencional, por NOTES híbrida e NOTES total

    OpenAIRE

    Basso, P.C.; Raiser, A.G.; Brun, M.V.; Müller, D.C.M.; Lukarsewski, R.; Serafini, G.M.C.; Freitas, G.C.; Dutra, L.H.; Marconato, F.

    2014-01-01

    A cirurgia endoscópica por orifícios naturais (NOTES) é um novo conceito de abordagem videocirúrgica, que surge como alternativa à cirurgia convencional, eliminando incisões abdominais e as possíveis complicações relacionadas a ela. A proposta deste artigo foi comparar técnicas de ovariossalpingo-histerectomia (OSH) em cadelas, buscando determinar o procedimento que oferece menores alterações hemodinâmicas e menos estímulos dolorosos trans e pós-operatório. Para tanto, foram utilizadas 21 cad...

  11. Efecto de la terapia con ondas electromagnéticas capacitadas monopolares en el tratamiento del dolor en fibromialgia

    OpenAIRE

    Ibáñez-Vera, Alfonso Javier

    2016-01-01

    La fibromialgia es uno de los mayores problemas sanitarios de nuestro país y del mundo desarrollado con una prevalencia del 2,1%. El American College of Reumathology la define como estado doloroso generalizado en mínimo 11 de 18 puntos preestablecidos, sensibles a una presión de 4 kg/cm2 y con al menos 3 meses de evolución. La definición actual de la Organización Mundial de la Salud incluye presencia de otros síntomas como cefalea, colon irritable, menstruación dolorosa, irritabilidad, sensib...

  12. SINERGISMO FARMACODINÁMICO. A PROPÓSITO DE UN CASO INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE DE URGENCIA BAJO ANESTESIA GENERAL.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yesid Pallares Villarreal

    2004-01-01

    Full Text Available Presentamos una paciente femenina geriatrica con antecedentes de hipertensiòn arterial y trastornos psiquiatricos intervenida quirurgicamente de urgencia por un cuadro doloroso abdominal, con una interaccion farmacodinamica por sinergismo del doxepin y captopril potenciada por los efectos de la anestesia general. La hipotensiòn arterial fue la forma clínica de presentación. La paciente se recibió hipotensa por la administración preoperatoria de doxepin tratamiento de base y de captopril tratamiento impuesto por crisis hipertensiva antes de su llegada al hospital. Después de la inducción de la anestesia general desarrolla hipotensión arterial que sólo responde a la administración de noradrenalina. En un inicio se interpreta como un shock séptico en fase hipodinámica por el cuadro doloroso abdominal y la vasoplejia pero descartadas otras causas se concluye como hipotensión arterial de origen farmacológico con relación a la ingestión de antidepresivos triciclicos e inhibidores de la enzima convertora de angiotensina I en angiotensina II por su acción sobre el sistema nervioso simpático por potenciada por los agentes anestésicos. La paciente fue dada de alta del hospital satisfactoriamente a los 7 dias de operada.

  13. Experiencias con distrofia simpática refleja

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jairo Hernández Castro

    1993-07-01

    Full Text Available Se presentan 30 pacientes con distrofia simpática refleja vistos en la Clínica del Dolor del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá, entre enero de 1992 y julio de 1993. La mayoría de los enfermos son hombres entre los 20 y los 40 años. La causa de la entidad, en el 66.6% de los casos, es el trauma por proyectil de arma de fuego; los restantes fueron producidos per hernia discal lumbar, cirugía de hombro, operación cesárea, artroscopia de rodilla, herida cortante en mano, infarto del miocardio, ACV odusivo talámico, fractura de Colles, instrumentación de Luque y herida medular por arma cortante.

  14. ¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Romero-Collado

    Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.

  15. Lesiones del nervio torácico largo de Bell. Revisión de conceptos terapéuticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián E. Valbuena

    2014-03-01

    Full Text Available Re­su­men las lesiones del nervio torácico producen parálisis del serrato anterior y originan una deformidad característica (escápula alata, que genera debilidad y alteraciones importantes en la movilidad del hombro. En esta revisión, se analizan conceptos sobre anatomía, etiología, presentación clínica y alternativas terapéuticas. Long­ thoracic ­nerve ­of ­Bell. ­Review­ of­ therapeutic ­management Abstract The long thoracic nerve injuries are manifested by a characteristic deformity called scapula alata, causing weakness, and impaired shoulder mobility. in this review current concepts of the anatomy, etiology, clinical presentation and therapeutic management are analyzed.

  16. Colgajo miocutáneo de trapecio bilateral para reconstrucción de región cervical posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Moretti

    Full Text Available La cirugía reconstructiva para la resolución de defectos en la región cervical posterior y occipital muchas veces puede ser un verdadero desafío para los cirujanos plásticos. El colgajo miocutáneo de trapecio es una de las alternativas más utilizadas. En este artículo describimos una variante técnica del colgajo miocutáneo de trapecio basada en un diseño cutáneo bilateral en V-Y, para reconstruir defectos producidos por dehiscencia de heridas con fístula de líquido cefalorraquídeo en región cervical posterior de 2 pacientes de 52 y 72 años, intervenidos quirúrgicamente por hernia discal cervical. Logramos una cobertura total del defecto en ambos casos, con un exitoso aislamiento biológico proporcionado por la importante superficie y volumen brindados por el tercio medio de ambos músculos trapecios. No hubo sufrimiento de los colgajos ni se manifestaron alteraciones en la funcionalidad de los hombros en ambos casos. El cierre del avance en V-Y se hizo sin tensión. En conclusión, si bien existen distintas opciones para reconstruir la región posterior cervical y occipital, este nuevo diseño de colgajo miocutáneo de trapecio es una herramienta segura, de fácil ejecución, reproducible y que conserva la funcionalidad del hombro.

  17. Prevalencia de lesiones en luchadores olímpicos pertenecientes a la Liga de Lucha Olímpica de Bogotá, D.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Felipe Correa-Mesa

    2016-09-01

    Full Text Available Introducción. En lucha se presentan eventos que pueden generar alteraciones físicas, como caídas, contactos en el suelo, levantamientos, arqueamientos, entre otros. Objetivo. Estimar la prevalencia de lesiones y factores correlacionados en deportistas practicantes de lucha olímpica. Materiales y métodos. Estudio observacional de tipo correlacional y diseño transversal. Participaron 29 deportistas pertenecientes a la Liga de Bogotá. Resultados. En el último año, 15 deportistas no tuvieron ninguna lesión (51.72%, 11 tuvieron 1 lesión (37.93% y 2 tuvieron 4 lesiones (6.89%. De ellas, el lugar lesionado más prevalente fue el hombro con un 17% y el tipo de lesión más sobresaliente fue la tendinopatía con un 13.79%. El índice de masa corporal (IMC tuvo un efecto positivo en la probabilidad de lesión (valor p=0.07 con significancia al 10% y la variable inicial fue igualmente significativa (valor p=0.014. El resultado del sit and reach test fue significativo al 10% (valor p=0.09, lo que indica una ligera relación positiva entre los más flexibles y la lesión. Conclusiones. La lesión más prevalente ocurrió en el hombro y el tipo de lesión fue la tendinopatía. El IMC, el inicio de la práctica de los 13 a 16 años y el test de sit and seach tienen una significancia positiva hacia el número de lesiones en el último año.

  18. El diagnóstico positivo de autismo infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana Velázquez Argota

    1996-08-01

    Full Text Available Se revisan los límites del síndrome autístico y la evolución del concepto de autismo infantil desde Kanner hasta las clasificaciones psiquiátricas más recientes. Se informan los resultados de nuestras investigaciones en el diagnóstico positivo del autismo infantil. La anamnesis remota es de poco valor, más relevantes para el diagnóstico constituyen el examen del paciente en el presente y las escalas de cuantificación del autismo (las cuales son de utilidad en el diagnóstico diferencial entre el trastorno autístico tipo Kanner y los trastornos autísticos atípicos. Las pruebas de inteligencia standard se deben aplicar según el nivel de funcionamiento del paciente y si no clasificara es más bien por el bajo cociente de inteligencia que por su comportamiento autístico. El clínico debería tener presente la posibilidad del diagnóstico de autismo cuando examina niños pequeños con problemas de desarrollo y utilizar escalas de síntomas autísticos adecuados a los primeros años de vida. Se recomienda el uso de la prueba de Bo Olsson en el diagnóstico diferencial de autismo de Kanner, síndrome de Rett y daño cerebral temprano en la etapa preescolar.The limits of the austistic syndrome as well as the evolution of the infantile autism concept since Kanner to the latest psychiatric classifications are reviewed. The results of our research on the positive diagnosis of infantile autism are reported. The patient's medical examination and the autism quantification scales (useful for the diferential diagnosis between the Kanner type autistic disorder and the atypical autistic disorders are more important for the diagnosis than the remote anamnesis, which is of little value. The standard intelligence test should be applied according to the patients functioning level and if he would not classify it would be because of his low intelligence quotient and not because of his autistic behaviour. The clinician should take into account the

  19. THREE-DIMENSIONAL ULTRASOUND AND STENOSIS OF INTERNAL CAROTID ARTERY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vojko Flis

    2003-12-01

    Full Text Available Background. Elucidation of the ultrasound structure of the atherosclerotic plaque in stenosis of internal carotid artery may have important implications for carotid surgery. This study compares the ability of computer derived 3D ultrasound gray scale volumetric measurements to diferentiate between ultrasonic structure of symptomatic and asymptomatic carotid plaque causing more than 70% stenosis.Methods. Eightysix internal carotid artery stenoses (70–99%, 45 symptomatic, 41 asymptomatic were imaged with 3D ultrasound to obtain the whole volume of the atherosclerotic plaque. Digitalized sonograms were computerized and normalized to the gray scale median (GSM of blood (0 and vessel adventitia (200. Plaque GSM was obtained for the whole volume by computing the volume ratio between echolucent and echogenic areas. The plaque heterogeneity was obtained by computing the density of echogenic areas per volume unit. Parametric t test was used for statistic analysis.Results. Minimum volume GSM ratio (determining echolucency was higher for asymptomatic plaque (0.6 – CI 0.48– 0.91 versus 0.3 – CI 0.21–0.75: p = 0.002. Greater GSM heterogeneity was present in symptomatic plaque (6.8 – CI 2.5– 18.3 versus 0.41 – CI 0.2–3.4;.p = 0.0001.Conclusions. Volume ultrasound imaging that enables objective assessment of whole ultrasonic plaque structure is more sensitive that single longitudinal view sonography for differentiating between ultrasonic structure of symptomatic and asymptomatic plaque.

  20. Climaterio y menopausia: importancia de su atención en el nivel primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Lugones Botell

    1997-10-01

    Full Text Available Se realiza una revisión relacionada con el climaterio y la menopausia donde se relacionan sus bases anatomofisiológicas con los diversos aspectos biológicos, psicosociales, sexuales y con las enfermedades crónicas no transmisibles y el cáncer ginecológico, en la que se resalta la necesidad de una atención diferenciada y especializada, así como integral, de estas mujeres, por la importancia que tiene mejorar la calidad y el estilo de vida para hacer prevención y promoción de salud.A review concerning climateric and menopause is made and their anatomophysiological bases are related to the different biological psychosocial and sexual aspect and to non-communicable chronic disease and gynecological cancer. it is stressed the need of giving these women a diferentiated, specialized and com0prenhensive attention so as to improve their quality of life and their life style and to prevent diseases and promote health.

  1. Cirugía ortognática y rinoplastia en el síndrome de Binder Orthognathic surgery and rhinoplasty in Binder syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Tito

    2007-04-01

    Full Text Available El síndrome de Binder es una patología caracterizada por hipoplasia nariz-maxilar, ángulo naso-frontal plano, senos frontales hipoplasicos, ausencia de la espina nasal anterior, columela corta y ángulo nasolabial agudo. El tratamiento del los pacientes con síndrome de Binder puede ser ortodóntico o quirúrgico según la gravedad de la malformación. En este trabajo hemos realizado una revision bibliográfica sobre la etiología, el diagnóstico diferential y el tratamiento de la sindrome de Binder y presentamos un caso clínico de un paciente binderiano sometido a intervención de cirugía ortognática y rinoplastia con injerto de cartílago costal para recostruir el dorso y la punta nasal.Binder syndrome is a disorder characterized by nasomaxillary hypoplasia that results in a short nose, a frontonasal angle of almost 180 degrees, hypoplasia of the frontal sinuses, an absent anterior nasal spine, a short columella and an acute nasolabial angle. The patient can be treated orthodontically or surgically depending on the seriousness of the malformation. We review the literature on the etiology, differential diagnosis and treatment of Binder syndrome. We present the case of a boy with this syndrome surgically treated with orthognatic surgery and rhinoplasty with an L-shaped rib cartilage graft.

  2. Basic elements of logistics. Support for the cooperatives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda Rosa Alvarez Puentes

    2014-12-01

    Full Text Available The logistical focus is constituting a demand of the current environment and conforming a new factor of competitive diferentiation, it is needed to develop it observing the due integration and the necessities of the organization in each moment. To accept this challenge it becomes necessary a development of the logistics in the organizations or cooperative at level of their philosophy, the structure, the concepts and the techniques.    The Logistics, as strategic tool of administration, is more and more grateful at international level, due to the high competitiveness that exists at the moment in all the sectors, and to the globalization of the markets.    The necessities of elementary knowledge of logistics for the best support in the new cooperatives on inherent basic aspects to this discipline, it will allow to appear the necessities and more urgent weaknesses that facilitate to endow certain presidents or associates, interested of basic knowledge for the sake of assuring their entities with supports keys for a sure and prosperous administration, relative to the essential topics of the logistics.

  3. La familia Cyatheaceae (Pteridophyta en Argentina The family Cyatheaceae (Pteridophyta in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo J Marquez

    2010-06-01

    Full Text Available La familia Cyatheaceae comprende alrededor de 500 especies de helechos arborescentes. Su distribución es pantropical y en Argentina se encuentra representada por 4 especies, reunidas en los géneros Alsophila y Cyathea: A. setosa, A. odonelliana, C. atrovirens y C. delgadii. En este trabajo se presenta una actualización de la información disponible hasta el momento referente a estas especies. Se exponen microfotografías de las esporas, que presentan la superficie con lomos en Alsophila y con cordones en Cyathea. Se ilustran los indusios y escamas de la base de los pecíolos, que son de importancia fundamental para la diferenciación de las especies estudiadas. Asimismo se presenta un mapa de distribución y una clave de las especies que crecen en Argentina.The family Cyatheaceae comprises about 500 species of tree ferns. Their distribution is pantropical and in Argentina is represented by four species, grouped in genera Alsophila y Cyathea: A. setosa, A. odonelliana, C. atrovirens and C. delgadii. In this paper, an update of the available information of the mentioned species is presented. A key to diferentiate the species growing in Argentina, their descriptions and a distribution map are also given. Spores are ridged in Alsophila and with rodlets in Cyathea. Indusia and scales of petiole basis are also illustrated.

  4. Reconversión industrial, gran empresa y efectos territoriales: El caso del sector automotriz en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Vieyra Medrano

    2000-05-01

    Full Text Available El proceso de reconversión industrial que se desarrolla en México manifiesta un impacto diferencial, al incorporar sólo ciertos territorios y determinados sectores económicos a la "nueva lógica de producción global". Esto hace que los patrones territoriales, imperantes hasta los años setenta, se vean modificados. El estudio parte del análisis de la industria manufacturera y reconoce a las empresas de gran tamaño como las de mayor capacidad para asumir dicha reestructuración. Finalmente, se estudia al sector automotriz, asumiéndolo como uno de los más importantes dentro del fenómeno de la globalización, ya que liga realidades nacionales y regionales con el actual funcionamiento de una economía mundial.In Mexico it is developing a process of rationalization of industry. It is expressed by a diferential impact, since it incorporates only some regions and certain economic sectors to the "new global production logic". This makes changes in the land patterns prevailing until the 1970 decade. The analysis leaves from manufacturing industry, identifying the big firms as the more qualified to assume that reestructuration. At last, the automobile sector is studied taking it as a more important ones into globalization phenomenon. So, it links national and regional realities with the actual world economy function.

  5. The Serra do Carambei Granite - PR and the uraniferous anomalism

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pinto-Coelho, C.V.

    1986-01-01

    The Serra do Carambei Granite forms a pluton relatively homogeneous, covering about 33 km 2 , cropping out as an elongate retangular body trending NE-SW, being emplaced in the Cunhaporanga Granitoid Complex. Its characteristics indicates a kind of hololeucocratic granite, equigranular, medium to coarse-grained, consisting predominantly of microperthitic alkali-feldspar, quartz and a small amount of biotite (less than 1%), thus being classified as an alaskite. Chemical data allows a classification in the group of granite with high contents of silica (74-76% Wt. SiO 2 ), dominantly alkaline chemism and hypersolvus character, derived from a parental magma under saturated in water with distinguished features of granitoids from the magnetite series and types I and A granites. The pluton shows important chemical variations due to weathering processes. However detailed chemical studies reveal the presence of anomalous concentrations of trace elements such as U, Sn, Nb, Y, Zr, the Serra do Carambei Granite lacks economically important mineralizations because of the absence of well-developed tardi/pos-magmatic processes that could concentrate them. The SW side of the granite is cut by leucocratic rhyolite dykes that show some radiometric anomalies. These rocks, which are highly diferentiated, were emplaced contemporaneously to the Serra do Carambei Granite. Although petrographic and chronological similarities are found between the uraniferous alaskite of Roessing (Namibia) and the Serra do Carambei Granite anyhow it was not possible to establish any lateral continuity with the uranifeous Pan-African Province. (Author) [pt

  6. Plántulas de algunas especies leñosas nativas y connaturalizadas del bosque subandino Silvania- Cundinamarca- Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barrera Torres Eduardo

    1992-06-01

    Full Text Available Con el propósito de identificar, en el medio natural, los primeros estadios de crecimiento de algunas especies de árboles y arbustos representativps de la franja inferior del Bosque Subandino, se describen las plántulas de 45 taxa de Dicotiledóneas, obtenidas mediante la germinación de semillas en condiciones de vivero semidescubierto. Entre otros caracteres observados, útiles para el reconocimiento taxonómico, se cuentan las modalidades de germinación, la estructuración y organización de los cotiledones, del hipocotilo y el epicotilo, complementados con la determinación de la filotaxis y la diferenciación foliar. Las familias con mayor número de especies estudiadas corresponden a los ordenes Fabales y Myrtales , con 13 y 6 especies, respectivamente.In order to identify in the natural medium the first growth sta tes of some trees and ahrubs represented on the inferiorfringe of the andino woods, 45 taxa of Dicotyledons seedlings are described, obtained through germination of seeds under semigreenhouse conditions. Among other characters observed which are used for taxonomic identification are: The germination, structure and organization of the Cotyledons, hypocotyl, andepicotyl coupled with the determination of the filotaxis and leaf diferentiation. The familias of the higher species studied
    correspond to the orders: Fabales and Myrtales, whith 13 and 6 species respectively.

  7. Factorización de los síntomas no dolor osos de la dismenorrea primaria y su cambio a lo largo de la edad: estudio en la Comunidad de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTINA LARROY

    2001-01-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como doble objetivo: (a determinar si la estructura de los síntomas no dolorosos de la dismenorrea primaria, en la Comunidad Autónoma de Madrid, se corresponde con la utilizada normalmente en los trabajos al uso; y (b determinar si los síntomas de la dismenorrea varían en función de la edad de las mujeres estudiadas. Los resultados indican que los síntomas, en las muestras estudiadas, no se corresponden plenamente con los tradicionalmente asociados a la dismenorrea, aunque presentan cierta similitud con éstos, tienen un carácter netamente psicofisiológico y se mantienen estables a lo largo del tiempo, no mostrando diferencias notables entre los grupos de edad estudiados.

  8. Valoración y estrategias no farmacológicas en el tratamiento del dolor neonatal Assessment and non-pharmacological strategies in the treatment of neonatal pain.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Pérez Villegas

    2006-09-01

    Full Text Available El neonato desde su nacimiento recibe diversos estímulos dolorosos que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Las intervenciones ambientales y conductuales, conocidas también como estrategias no farmacológicas, tienen amplia aplicación en el tratamiento del dolor neonatal ya sea en forma aislada o en combinación con intervenciones farmacológicas. El propósito de estas estrategias es incrementar la comodidad, estabilidad del neonato y reducir el desestrés mediante acciones como mecerlos, acariciarlos, cantarles, arrullarlos, colocarles un chupete y música, las cuales son avaladas por diversos estudios. La sensibilización del equipo de salud junto con la familia es fundamental para aliviar el dolor neonatal.

  9. LA EXPERIENCIA CHILENA. A 40 AÑOS, CAMINAR HACIA ADELANTE CON EL HORIZONTE HACIA ATRÁS…

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Visotsky

    2014-09-01

    Full Text Available En nuestras manos tenemos un tesoro guardado muy cuidadosamente por un gran maestro  y  amigo,  que  atravesara la  cordillera  hacia  la  Argentina en  aquél doloroso año  1973,  siguiendo el  camino  de  tantos  y  tantos  otros  exiliados económicos de décadas anteriores. Eduardo Palma Moreno fue uno de los tantos educadores militantes, educadores revolucionarios de aquellos años en el Chile de la Unidad Popular que nos ha legado este material que tenemos el enorme privilegio de compartir.

  10. Transtorno de estresse pós-traumático e percepção sobre a doença em jovens sobreviventes de câncer infantil

    OpenAIRE

    Zancan, Renata Klein

    2013-01-01

    O câncer infantil é um conjunto de doenças caracterizadas pela proliferação descontrolada de células anormais. Apesar dos avanços da ciência e da medicina, fazendo com que a taxa de sobrevida chegue em média a 80%, a doença ainda é considerada ameaçadora e os tratamentos são dolorosos e invasivos. Esta experiência pode acarretar consequências psicológicas, dentre elas, o Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) ou a presença de sintomatologia do mesmo. Dessa forma, o objetivo dessa disser...

  11. Conceitos de mulheres sobre sua menstruação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Yuri Shinohara

    1994-06-01

    Full Text Available Dando prosseguimento às pesquisas anteriores realizadas pelo Núcleo de Assistência para o Autocuidado da Mulher (NAAM sobre aspectos relativos à menstruação, desenvolvemos um trabalho que estudou os conceitos de 705 mulheres sobre sua menstruação. Foram utilizadas informações do banco de dados do NAAM, obtidos na aplicação do Histórico de Saúde da Mulher no Município de Vargem Grande Paulista. O conceito mais relatado pelas mulheres foi o Normal. Isto talvez explique os dados obtidos em trabalhos anteriores, onde muitas mulheres nada fazem para aliviar os sintomas dolorosos da menstruação. O acesso a estes conceitos próprios é importante para elaborar uma assistência de enfermagem de qualidade respeitando as crenças e valores dentro da cultura das mulheres.

  12. Pancreatite necro-hemorrágica fatal associada ao uso de valproato de sódio: relato de caso

    OpenAIRE

    Munhoz,Renato P.; Santos,Mara Lucia S.F. dos; Hernández-Fustes,Otto Jesus

    2001-01-01

    Das complicações idiossincrásicas do uso do VPA, a pancreatite é a mais rara, porém não menos importante pelo curso potencialmente fatal. Relatamos caso de paciente de 5 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia desde os 3 anos de idade, em uso de CBZ e PB que, após estado de mal epiléptico três meses atrás, iniciou tratamento com dose de 40 mg/kg/dia de VPA, associado a CBZ 20 mg/kg/dia e PB 3 mg/kg/dia em retirada. Reinternando por vômitos, dor abdominal, febrícula, abdome tenso, doloroso...

  13. Necro-hemorrhagic pancreatitis related to sodium valproate: case report

    OpenAIRE

    Munhoz, Renato P.; Santos, Mara Lucia S.F. dos; Hernández-Fustes, Otto Jesus

    2001-01-01

    Das complicações idiossincrásicas do uso do VPA, a pancreatite é a mais rara, porém não menos importante pelo curso potencialmente fatal. Relatamos caso de paciente de 5 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia desde os 3 anos de idade, em uso de CBZ e PB que, após estado de mal epiléptico três meses atrás, iniciou tratamento com dose de 40 mg/kg/dia de VPA, associado a CBZ 20 mg/kg/dia e PB 3 mg/kg/dia em retirada. Reinternando por vômitos, dor abdominal, febrícula, abdome tenso, doloroso...

  14. LER - lesão por esforços repetitivos: um conceito falho e prejudicial RSI - Repetitive Strain Injury: a questionable and harmful concept

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ TEOTONIO DE OLIVEIRA

    1999-03-01

    Full Text Available O conceito de que movimentos repetitivos ou posturas prolongadas causam lesões não tem suporte científico. Os sintomas dolorosos e sensitivos apresentados pelos pacientes são melhor explicados como um fenômeno psicológico e psicossocial, como insatisfação e desadaptação no trabalho e desejo de obter benefícios. O conceito de lesões por esforços repetitivos é iatrogênico e de custo elevado para a sociedade, devendo ser abandonado.The hypothesis that repetitive movements and postures cause musculoskeletal injury is not supported by scientific data. The sensory and pain symptoms are better explained as of psychological and psychosocial nature, such as job insatisfaction or disajustment, with financial gains objectives. The repetitive strain injury concept is iatrogenic and costly to society, and must be abandonned.

  15. Parábola existencial de la primera Residencia en la Tierra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Gómez

    1979-12-01

    Full Text Available Como sucede con muchos artistas, es el amor el que hace de Neruda un gran poeta. Su iniciación en la literatura universal data, sin duda, de los "Veinte poemas de amor y una canción desesperada" pero es a partír de "Residencia en la tierra" que logra afianzarse, en profundidad, como uno de los grandes poetas de la lengua castellana y uno de los más extraordinarios líricos de la historia de la literatura. En "Veinte poemas... ", el amor lo hace compenetrarse, estremecido, con la Naturaleza, lo desnuda de convenciones y prejuicios, lo embriaga de gozos dolorosos y le descubre todo el vasto mundo popular del drama sentim ental, depurado y abierto a la profundidad cósmica.

  16. A dor no recém-nascido e na criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marialda Moreira Christoffel

    2001-03-01

    Full Text Available Este estudo procura analisar as representações das enfermeiras cursando Especialização em Saúde da Criança e Enfermagem Neonatal de diferentes Universidades da Cidade do Rio de Janeiro. Desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais, através da dinâmica de criatividade e sensibilidade e da entrevista semi-estruturada. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras apresentam uma representação subjetiva em relação a dor, influenciada por sua própria experiência de vida, e que esses fatores interferem em sua postura enquanto profissional para estar mais sensibilizada para as reações de dor do recém nascido e da criança submetidos a um procedimento doloroso.

  17. Carcinoma hepatocelular en una paciente con virus de inmunodeficiencia humana/sida y cirrosis hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Arias Beatón

    2015-05-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de una paciente de 42 años con positividad del virus de inmunodeficiencia humana desde hacía 3 años, quien acudió a la consulta de Cirugía del Hospital Gubernamental de Mbabane, en Swazilandia, por presentar un tumor abdominal doloroso en el cuadrante superior derecho, unido a astenia, anorexia y ligera ictericia. Fue evaluada en la consulta de Oncología y, luego de realizarle los exámenes complementarios necesarios, se le diagnosticó cáncer hepatocelular asociado a virus de inmunodeficiencia humana/sida y cirrosis hepática en estadio III. Posteriormente fue remitida a Sudáfrica para recibir radioterapia y quimioterapia combinadas

  18. Maternal-infant bonding and the mother's participation during venipuncture: a psychoanalytic perspective Vínculo materno infantil y la participación de la madre durante la realización de la punción venosa: la ótica del psicoanálisis Vínculo materno-infantil e participação da mãe durante a realização da punção venosa: a ótica da psicanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Peres Pinto

    2007-02-01

    Full Text Available Professionals discuss accompanying mothers' participation during painful procedures as a possibility of care to mother and child, but there is no consensus on this subject. To contribute to this topic, this study addresses the child's needs during venipuncture in a hospital environment and the mother's participation in this procedure, based on authors from psychoanalysis and mother-child bonding.La participación de la madre acompañante junto al niño durante la realización de procedimientos dolorosos es discutida por profesionales como una posibilidad de cuidado al binomio, pero no hay un consenso sobre este tema. Para contribuir con esta discusión, el texto trata de las necesidades del niño durante la realización de la punción venosa en un ambiente de hospital y la participación de la madre en el procedimiento, tomando como base autores del psicoanálisis y el vínculo madre y hijo.A participação da mãe acompanhante junto à criança durante a realização de procedimentos dolorosos é discutida pelos profissionais como uma possibilidade de cuidado ao binômio, porém, não há consenso quanto a esse tema. Para contribuir com essa discussão, o texto aborda as necessidades da criança durante a realização da punção venosa no ambiente hospitalar e a participação da mãe no procedimento, tendo como base autores da psicanálise e o vínculo na relação mãe e filho.

  19. Efeitos do estresse da orquiectomia na citologia broncoalveolar de bezerros da raça Holandesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessyca Beraldi Bellinazzi

    2013-12-01

    Full Text Available A identificação do impacto que certas formas de estresse causam ao bem estar animal e equilíbrio orgânico, representa um desafio á adoção de boas práticas de criação. Assim, a presente pesquisa verificou o impacto de um desafio doloroso rotineiro dos bovinos na imunidade pulmonar e sistêmica. Avaliou-se hemograma e cortisol, em quatro momentos, sendo M1, M6, M7 e M8 (respectivamente sete dias antes e um, três e oito dias depois do desafio doloroso e citologia broncolaveolar, obtida por broncoscopia, nos momentos M1, M6 e M8. Houve uma redução dos valores do eritrograma no primeiro dia após o desafio, compatível com anaplasmose e agravada pela perda de sangue durante a cirurgia e um influxo de leucócitos para a região pulmonar. Oito dias após o desafio, evidenciou-se aumento de cortisol, gerando uma leucocitose por neutrofilia e monocitose no sangue com provável redução de quimiotaxia para o pulmão, tornando o trato respiratório potencialmente mais susceptível a infecções, sugerindo que esta prática de manejo, mesmo acompanhado de protocolo analgésico, pode ser considerada um fator de risco a penumonias afetando o bem estar animal.

  20. Headaches with ocular localization and involvement Cefaleas de localización y compromiso oculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Lucía Muñoz Cardona

    2005-04-01

    Full Text Available The most frequent primary headaches, including migraine variants, and intrinsic optic nerve disorders that produce headache, are reviewed. The latter are often accompanied by autonomic nervous system alterations which lead to vasomotor changes, frequently present in neuralgic processes known as headaches with disautonomic involvement. Epidemiological, semiological, clinical, and therapeutical aspects of different cranial, facial and ocular diseases that produce headache are included. Some physiopathological elements that may help to analyze painful craniofacial processes are discussed. Secondary headaches and common facial neuralgias, on the other hand, are also considered because they may confuse the differential diagnosis. Se revisan las cefaleas primarias más frecuentes que comprometen las estructuras oculares y vecinas al globo ocular, las variantes de la migraña y las alteraciones propias del nervio óptico que alteran la función visual y que se acompañan no solamente de síntomas dolorosos sino también de trastornos vasomotores debidos a alteraciones del sistema nervioso autónomo que suelen ser comunes en algunos procesos neurálgicos llamados ahora cefaleas con compromiso disautonómico. En este artículo se comentan los elementos epidemiológicos de las diferentes enfermedades craneales, faciales y oculares que cursan con cefalea; las diferencias clínicas entre las mismas y su presentación semiológica, al igual que algunos elementos terapéuticos. Se discuten además algunos elementos fisiopatológicos de gran utilidad en el análisis de los procesos dolorosos craneofaciales y el perfil temporal de los mismos; también se comentan algunas cefaleas secundarias que comparten con las primarias elementos que se prestan a confusión en la clínica. Finalmente, se hace un análisis de las neuralgias faciales comunes.

  1. Acupuntura em adolescentes com fibromialgia juvenil Acupuntura en adolescentes con fibromialgia juvenil Acupuncture in adolescents with juvenile fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marialda Höfling P. Dias

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a utilização da acupuntura em adolescentes com fibromialgia juvenil. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado em pacientes com fibromialgia juvenil (critérios do Colégio Americano de Reumatologia submetidos a, pelo menos, 11 sessões semanais de acupuntura. As avaliações antes e após acupuntura incluíram dados demográficos, características da dor musculoesquelética, número de pontos dolorosos (NPD, escala visual analógica (EVA de dor, algiometria e índice miálgico (IM. Durante o estudo, os pacientes puderam usar analgésicos, amitriptilina e foram orientados a praticar atividade física aeróbica. Os resultados antes e após acupuntura foram comparados pelo teste não paramétrico de Wilcoxon. RESULTADOS: Dos 38 pacientes com fibromialgia juvenil acompanhados em oito anos consecutivos, 13 tinham todas as informações nos prontuários e nas fichas de acupuntura e foram avaliados. Destes 13, sete obtiveram melhora nos três parâmetros analisados (número de pontos dolorosos, EVA de dor e IM. As medianas do número de pontos dolorosos e da EVA de dor foram significativamente maiores antes do tratamento quando comparados ao final do tratamento com as sessões de acupuntura [14 (11-18 versus 10 (0-15, p=0,005; 6 (2-10 versus 3 (0-10, p=0,045; respectivamente]. Em contraste, a mediana do IM foi significativamente menor antes do tratamento [3,4 (2,49-4,39 versus 4,2 (2,71-5,99, p=0,02]. Nenhum dos pacientes com fibromialgia juvenil apresentou eventos adversos associados à acupuntura. CONCLUSÕES: Acupuntura é uma modalidade de Medicina Tradicional Chinesa que pode ser utilizada nos pacientes pediátricos com fibromialgia. Futuros estudos controlados serão necessários.OBJETIVO: Describir el uso de acupuntura en adolescentes con fibromialgia juvenil. MÉTODOS: Estudio retrospectivo realizado en pacientes con fibromialgia juvenil (criterios del Colegio Americano de Reumatología sometidos a al menos 11 sesiones

  2. Condiciones de trabajo relacionados con desórdenes musculoesqueléticos de la extremidad superior en residentes de odontología, Universidad El Bosque Bogotá, D.C. (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Gutiérrez Strauss

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Examinar y describir las condiciones de trabajo dadas por la utilización prolongada de equipos e instrumental odontológico en estudiantes de postgrado y en docentes de cada especialidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en estudiantes de posgrado y docentes de cada especialidad de la Facultad de Odontología. Se tomó el total de estudiantes matriculados en las siete especializaciones del programa de Odontología. La población estuvo conformada por 47 estudiantes y 22 docentes. Se adaptaron y aplicaron las guías del programa del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Desórdenes Musculoesqueléticos de la Extremidad Superior (DME-ES, la Guía de Priorización y la Guía Epidemiológica, Guía DEPARIS, Guía PME. Los datos fueron analizados con el programa STATA v9. Resultados: En los estudiantes se observó la mayor sintomatología en cuello (62% y hombros (47%. La especialidad de endodoncia es la que más presentó sintomatología en la extremidad superior, y la zona anatómica más destacada la mano (83.3 %. Las mujeres presentan mayor sintomatología en cuello (74.1 %, mientras que los hombres presenta mayor molestia en el resto de las zonas anatómicas de la extremidad superior, destacándose el hombro (62,5 %. Conclusión: Se adaptaron los instrumentos específicos y permitió conocer los riesgos de desórdenes musculoesquelético de la extremidad superior (DME-ES en la actividad laboral odontológica y realizar un material educativo para la promoción de la salud y prevención en riesgos profesionales en odontólogos.

  3. La eficacia del efecto látigo en el drag flick en el hockey hierba The effectiveness of the bullwhip effect in the Drag-flick in field hockey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. López de Subijana

    2010-09-01

    Full Text Available

    El penalty córner es una de las jugadas más importantes en el hockey hierba. El drag-flick es la técnica de golpeo más eficaz en las jugadas de penalty córner (McLaughin, 1997. Los objetivos del presente estudio fueron el describir los parámetros cinemáticos del drag-flick en jugadores de nivel internacional y analizar las diferencias intergénero. La muestra fueron trece sujetos, un modelo, seis hombres y seis mujeres. El sistema de captura automático VICON registró 20 lanzamientos de cada jugador con una frecuencia de muestreo de 250 Hz. Las velocidades máximas angulares de las caderas, hombros y stick  fueron superiores  (p<0.01 en el modelo que en ambos grupos de género. Mediante la comparación estadística del modelo con ambos grupos de género se han podido determinar las claves de este gesto técnico, siendo necesario un movimiento hacia atrás del stick (efecto látigo antes de la aceleración de caderas y hombros, para terminar el gesto con la máxima aceleración del stick.
    Palabras Clave: Biomecánica, drag-flick, hockey hierba, cinemática

    The penalty corner is one of the most important goal plays in field hockey. The drag-flick is more efficient than other techniques when playing a penalty corner. The aims of this study were to describe the kinematics of international field hockey players during the drag-flick and to analyse gender differences. Thirteen participants, one male drag-flicker, six males and six females participated in the study. VICON optoelectronic system measured the kinematic parameters from the drag-flick with six cameras sampling at 250 Hz. Twenty trials were captured from each subject. Ball velocity at release, hips maximum angular velocity, stick minimum and maximum angular velocities were higher (p<0.01 in the drag-flicker than in both gender groups. Comparing with the drag-flicker we have found the cues of the skill, being necessary a

  4. Lesiones altas del plexo braquial. Reconstrucción con técnicas combinadas de neurotización e injertos nerviosos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    enrique manuel vergara amador

    2015-01-01

    Full Text Available Las lesiones altas del plexo braquial  son  reconstruidas  con neurotización e  injerto nervioso. El  nervio espinal accesorio,  la raíz   C7,  ramas del tríceps, y  el nervio mediano y cubital son los más  usados para transferencias. Se muestra la experiencia con  neurotización de la rama inferior del nervio espinal accesorio (NEA al nervio supraescapular (NSE, transferencia nerviosa de fascículos del nervio cubital o del mediano, y en ocasiones  injertos nervioso hacia el nervio musculocutáneo  y al tronco posterior, y reconstrucción del nervio axilar  en algunos casos. Materiales y métodos Se revisan 42  pacientes  con  lesiones altas de plexo braquial, operados  mediante combinación de   neurotización  e injertos nerviosos. Seguimiento mínimo de 15 meses. Resultados  40 pacientes fueron por accidente en moto. En 22 se  transfirió únicamente el NSE con el NEA, recuperando  abducción de hombro  de 33º  En 8  pacientes  que se combinó con reparación del axilar, mejoró la abducción a 81º. En 30 pacientes con neurotización del nervio cubital o mediano para el bíceps, se obtuvo respuesta  entre 3 y 4 meses. Al  final  flexión  del codo de 116º y M4. Discusión Los mejores resultados  en  hombro  fueron con la combinación  de NSE y del nervio axilar, logrando 81º de abducción. La rotación externa  mejoro  en 28.5% de los pacientes, siendo una respuesta tardía La neurotización  del bíceps con fascículos del cubital consiguió una flexión    de 116º, muy  comparable con otras series. Hoy  esta técnica es el  gold estándar   para la reconstrucción de  flexión del codo.

  5. Assessment of range of motion and muscular shortening in female flamenco dancers. Valoración de las amplitudes articulares y acortamientos musculares en bailaoras de flamenco.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Costa Sepúlveda

    2011-12-01

    Full Text Available The purpose of the study was to assess flexibility and range of motion in flamenco dancers of Cádiz, Sevilla and Jaén (Spain through a tests battery. The study population comprised 37 healthy flamenco dancers (25 ± 7,2 years, 1,6 ± 0,5 m y 56 ± 7,6 Kg. They performed a range of flexibility and motion tests (i.e. Kendall test, Nachlas test. Results has shown that there is muscle shortening in most of the tests that flamenco dancers has passed. We conclude that there are not many articles on physiological and fitness aspects of dance and we think that it is necessary a specific physical dancer training, to prevent injuries and to extend dancers life.El objetivo de este estudio es la valoración de la flexibilidad muscular y la amplitud articular en bailaoras de flamenco de la provincia de Cádiz, Sevilla y Jaén, a través de una batería de tests. En el estudio participaron 37 bailaoras de danza flamenca de 25 ± 7,2 años, con una altura con valores de 1,6 ± 0,5 m y 56 ± 7,6 Kg de peso. La batería está compuesta de las siguientes pruebas que se realizarán a través del protocolo de actuación especificado: Prueba de rotadores internos y aductores del hombro, Prueba de Kendall, Prueba de Diagonal Posterior, Prueba de Nachlas, Prueba de Ridge, Prueba de Flexión de cadera con rodilla en extensión, Prueba de Thomas y Prueba de Elongación de los flexores plantares. Los resultados demuestran que existen acortamientos en diferente musculatura implicada como los rotadores internos y aductores del hombro, dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor, cintura escapular, psoas-ilíaco, recto anterior del muslo y sóleo. Concluir con la escasa existencia de artículos relacionados con la valoración de la condición física de bailarines de cualquier modalidad de danza y con la necesaria aplicación de un entrenamiento planificado complementario con una propuesta de ejercicios de mejora de la musculatura implicada y, así, poder prevenir futuras

  6. Distribución, difusión y centralidad musulmanas en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrer Regales, Manuel

    2006-12-01

    Full Text Available The distribution and difusion of Muslims is similar to that of other immigrant groups, caracterized by inter-ethnic or diferential dispersion, and juxtaposition within urban built-up areas. However, there appears a greater tendency towards aggrupation among Muslims. In the case of centralities and micro-centralities, the dominance of Muslim retail and service outlets is very pronounced. Among centralities, typologies vary, ranging from those that are open to all classes of people, to those that are closed, that is directed towards people from their own cultural ambit. Among urban and rural micro-centralities, the Muslim dominance is much more pronounced.

    La distribución y la difusión de los musulmanes son similares a las del resto de los inmigrantes, caracterizándose por la dispersión interétnica, o diferenciada, y por la yuxtaposición en la trama edificada. Sin embargo, entre los musulmanes suele predominar una mayor tendencia a la agrupación. En el caso de las centralidades y de las microcentralidades la concentración del comercio y de los servicios se acentúa todavía más. Las tipologías de las centralidades varían desde las abiertas a toda clase de gente y las cerradas que se hallan dirigidas a las personas y familias del propio ámbito cultural. Por lo que respecta a la microcentralidades urbanas y rurales el predominio musulmán es todavía más acusado .

  7. Isotretinoína: perfis farmacológico, farmacocinético e analítico Isotretinoin: pharmacological, pharmacokinetic and analytical profiles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Guimarães Almeida Diniz

    2002-12-01

    Full Text Available A isotretinoína, quimicamente conhecida como ácido-13-cis-retinóico, faz parte do amplo grupo de compostos relacionados à vitamina A. É empregada particularmente no tratamento da acne cística e nodular e como inibidor da proliferação de células neoplásicas, por exercer efeito regulador sobre a diferenciação celular. Os efeitos adversos envolvendo o uso de isotretinoína estão relacionados à pele e membranas mucosas, sistemas nervoso, músculo esquelético, linfático, gastrintestinal, cardiorespiratório e geniturinário. A isotretinoína é um composto termo e fotossensível e, por assim se apresentar, desperta o interesse pelo estudo de sua estabilidade, empregando-se para isso várias metodologias analíticas como a CLAE, CG, análise térmica, espectroscopia de massa, microcalorimetria, difratometria de raios-X e muitas outras que devem ser selecionadas de acordo com o interesse do pesquisador.Isotretinoin, or 13-cis-retinoic acid, is one of the vitamin A related compounds. Isotretinoin is used for the treatment of severe cystic acne and also shows inhibitory activity over the proliferation of neoplasic cells, due to its efficiency in regulating cell diferentiation. Side effects are related to skin and mucous membranes, central nervous system, muscles, lymphatic, gastrintestinal, pulmonary and genitourinary systems. Isotretinoin is a highly thermal and photolabile compound. Stability studies require several analytical methods such as HPLC, GC, thermal analysis, mass spectrometry, microcalorimetry and X-Ray difratometry.

  8. Effects of transferrin on aromatase activity in porcine granulosa cells in vitro.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Małgorzata Duda

    2009-01-01

    that transferrin may be an important factor in the regulation of granulosa cell diferentiation.

  9. Avaliação da infestação de insetos-praga associados à batata (Solanum tuberosum L. sob efeito de nutrientes nitrogenados e potássicos e teores acumulados de aminoácidos livres nas cultivares Achat e Monalisa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Henrique de Azeredo

    2002-01-01

    Full Text Available Evaluation of insect-pest infestation associated to potato (Solanum tuberosum L. under effect of nitrogen and potassium fertilizers and the accumulated amount of free aminoacids in Achat and Monalisa cultivars. The objective of this work was to evaluate the occurence of insect-pests on potato plants influenced by dosages of nitrogen and potassium accumulated in plant organs. A total of 169 plants of the Achat and Monalisa cultivars were evaluated to determine the presence-absence of Diabrotica speciosa Germar, 1824 and Agrotis ipsilon Hüfnagel, 1767. The experiment was carried out and executed at the Universidade Federal Fluminense, and the delineation was complete randomized block design, with four replication and nine treatments, using three fertilization level (0; 75 and 150 Kg/ha with N-urea + KCl. The aminoacid levels were adjusted by the Leucine standard-curve (µg/l, using the Ninhydrin method, at 570 nm. The results showed that the tubercles of Monalisa accumulated high free aminoacid levels with 7,95% in the treatment N1K2 and 7,75% in the N2K1.These treatments, induced the infestation by D. speciosa larvae in 27,03%, when the aminoacid level was 2,01 ± 0,58% (X ± EP, with probability of 0,0196diferential behavior, especially, in relationship to the N and K metabolism, resulting in the accumulation of free aminoacids, and consequently in the pest infestation increment. The results indicated that the aminoacid level increasing affects the tubercles production, mainly in the Monalisa cultivar, in winter cropping with long dry periods.

  10. Globalization, Competitiveness, International Trade, Industrial Policy and Employement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Novella

    1995-07-01

    Full Text Available Competitiveness is presented as a variable key in the present context of a worldwide economy and extends its influence over the international trade tendencies, industrial policies and employment.The variations which trade relations at international level have undergone throughout the second half of the twentieth century have been accompanied by successive theoretical contributions, which have evolved from the traditional theories of the nineteenth century concerning comparative advantages and which introduce more complex factors.The product cycle model expounded by Vernon offers an explanation for the continual flow of sectors at international level as well as the characteristics of the most adequate industrial policy and the commercial patterns of each State revealing the importance of technology, human capital and international marketing as key factors for international competitiveness.This article explains the appearance of news procedures of international competitiveness based on product diferentiation, quality and brand image which, nowadays, coexist with traditional models such as costs and prices reductions.At every stage of a country’s development, a sectorial production structure together with some specific demand characteristics, salary and productivity levels correspond to it. All these latter aspects are interelated and should be analysed all together. With globalization, the speed with which a product passes from one phase to another has accelerated as well as the time it travels from the central countries to those intermediate ones and from there successively to those in the South, in such a way that these sectorialswings in international trade should be considered as a normal effect of it. Competition via salary reductions and social security benefits is not the only nor the most recommendable solution given that, in the long term, it affects the quality of production and social stability degrading as it does the standard of

  11. Importância da nova classificação das pneumonias intersticiais idiopáticas A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Paula

    2001-01-01

    Full Text Available RESUMO: A nova classificação das Pneumonias Intersticiais ldiopáticas (PI, de Katzenstein, foi de primordial importância, ao considerar a Fibrose Pulmonar ldiopatica (FPI como uma entidade particular, a mais grave, com a pior resposta aterapeutica e o pior prognostico, dentro daquele grupo.A FPI passou a ser uma entidade clínica distinta, com caracteristi_cas histólogicas próprias.Neste contexto, e apos uma breve introdução teorica, os autores apresentam urn caso clinico de Pneumonia Intersticial Nao Especifica (NSIP, que antes da classificação actual foi diagnosticada como FPI.O diagnóstico definitivo foi por biópsia cirúrgica (toracoscopia.Édiscutida a importancia do diagnóstico diferencial entre FPI e NSIP.REV PORT PNEUMOL 2001; VII (1: 49-56 ABSTRACT: The new Katzenstein classification of Idiopathic Intersticial Pneumonia (liP, was of major interest, because it focus the Idiopathic Pulmonary Fibrosis as a particular entity, with bad response to therapy and the worst prognosis in that group.Idiopathic Pulmonary Fibrosis, became a particular clinical entity, with its own histology.Thus, after a short theorical introduction, the authors present a clinical case of Non Specific Intersticial Pneumonia, that before the new classification has emerged, was considered an Idiophatic Pulmonary Fibrosis.The final diagnosis was made by surgical biopsy (thoracoscopy.Finally, the importance of the diferential diagnosis between those entities, is considered.REV PORT PNEUMOL 2001; VII (1: 49-56 Palavras-chave: Idiopathic Intersticial Pneumonia, Non Specific Intersticial Pneumonia, Key-words: Idiophatic Pulmonary Fibrosis, Non Specific Intersticial Pneumonia

  12. Analysis of Differential Quadrature Method on Wind Turbine Tower Free Vibration%风电机组塔架自由振动的微分求积法分析

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    王清波; 陈婷

    2013-01-01

    塔架结构的振动,不仅会引起塔架的附加应力,影响其结构强度,而且还会影响风轮的变形和振动,从而影响其性能。因此,在风电机组的设计中,必须分析计算风力引起的塔架结构动力学问题。本文介绍了微分求积法原理,使用该方法求解了风电机组锥筒型塔架的固有频率,并与其它数值方法求解的结果进行了对比,结果表明,微分求积法原理简单,计算量小,精度较高,且易于在计算机上实现。%Te vibration of wind turbine tower structure can not only cause the additional stress of the tower, afect the structural strength, but also afect the deformation and vibration of the wind turbine rotor, which afects its performance. Terefore, the analysis and calculation of the wind turbine tower structure dynamics caused by the wind shall be taken into account in the design of the wind turbine. Te principle of the diferential quadrature method has been introduced in this paper. Te natural frequency of the taper cylinder tower has been computed by this method. Numerical results from this approach are compared with other numerical methods. It is shown that the principle of differential quadrature method is simple, and its computation efficiency is higher, accuracy, and easy to implement on computer.

  13. Lipomatosis simétrica benigna de la lengua en la enfermedad de Madelung Benign symmetric lipomatosis of the tongue in Madelung’s disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. López Ceres

    2006-04-01

    Full Text Available La enfermedad de Madelung, o lipomatosis simétrica benigna es una enfermedad rara caracterizada por acúmulos grasos no encapsulados localizados de forma simétrica alrededor de cuello y hombros. Esta enfermedad, afecta predominantemente a hombres en edades comprendidas entre los 30 y 60 años, con una relación hombre:mujer de 15:1. Existe una gran relación con el abuso del alcohol. Las personas no alcohólicas y las mujeres también pueden verse afectadas, aunque de forma más rara. Presentamos el caso de una mujer diagnosticada de Enfermedad de Madelung refiriendo engrosamiento progresivo de la lengua. Presentaba dificultad para tragar, disartria y disnea con el decúbito.Madelung´s disease, or benign symmetric lipomatosis, is an uncommon disease characterized by non-encapsulated accumulations of fat in a symmetric manner around the neck and shoulders. This uncommon disease predominantly affects men between the ages of 30 and 60 and it has a 15:1 ratio. There is a strong correlation with alcohol abuse. Nonalcoholics and women can also be affected although this is rare. We report the case of a woman diagnosed with Madelung’s disease, who described a gradual swelling of the tongue. She had difficulty swallowing, dysarthria and dyspnea while sleeping.

  14. Osteosíntesis con placa puente en fracturas diafisiarias conminutas de húmero.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Mancilla Mancilla

    2007-10-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar la técnica de osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva en fracturas disfisiarias conminutas de húmero. Material y Métodos: Estudio descriptivo longitudinal de tres pacientes con diagnóstico de fractura de húmero clasificación AO 12C3 tratado quirúrgicamente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, evaluándose pérdida sanguínea intraoperatoria, tiempo quirúrgico, movilidad de articulaciones vecinas y callo óseo. Resultados: La perdida promedio de sangre fue de 180cc y el tiempo operatorio promedio 60 minutos. Los pacientes presentaron dolor leve tolerable desde el primer día post operatorio, movilidad del hombro y del codo sin limitación, formación del callo óseo a partir de la cuarta semana y consolidación ósea a las 12 semanas promedio. No hubo lesión del nervio radial. Conclusiones: La placa puente es una alternativa de tratamiento en fracturas conminutas diafisiarias del húmero tanto por su bajo costo como por la rehabilitación funcional precoz de las articulaciones vecinas, asimismo recomendamos la visualización intra operatoria del nervio radial.

  15. Tratamiento acupuntural de la bursitis subdeltoidea calcificada en la atención primaria de salud Acupuncture treatment of calcified subdeltoid bursitis in health primary care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Manuel Pérez Rivera

    2009-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 43 años de edad, con historia de dolor en el hombro derecho desde hace aproximadamente 3 meses, a raíz de una contusión superficial, el cual recibió tratamiento conservador con reposo y medicamentos, pero no resolvió la sintomatología. Ahora, con diagnóstico de bursitis subdeltoidea calcificada, recibe tratamiento acupuntural en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional de la sala de rehabilitación de su área de salud. Se presenta esta variante de tratamiento mediante sus estudios radiológicos.This is the case of a male patient aged 43 with a pain history in right shoulder of approximately 3 months ago caused by a superficial contusion receiving conservative treatment with rest and drugs, without symptoms resolution. For the tine being time diagnosed with calcified subdeltoid bursitis and acupuncture treatment in Natural and Traditional Medicine Service of rehabilitation ward of his health area. This treatment variant is presented by its radiologic studies.

  16. Shoulder injuries in rugby: Report of its incidence and severity in a group of Portuguese male players during a season

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cruz-Ferreira

    2018-04-01

    Full Text Available Objective: Rugby union is a fast growing sport all over the world, due to its nature as a contact sport it is frequent for players to sustain injuries, more specifically on the shoulder joint, were the injuries occur with greater severity. Method: The authors present a cohort prospective study focusing on the incidence and severity of shoulder injuries in a population of 51 male of top-tier Portuguese Rugby Union players aiming, to characterize relevant epidemiological aspects, conducted between September 2013 and May 2014. All data was collected and recorded according to the consensus statement for epidemiological studies in Rugby Union. Results: A total injury incidence rate of 23.68 per 1000 player match-hours was found with a mean severity of injuries of 34.22, a value higher than expected when comparing with previous studies. New and recurrent injuries occurred in a 7:2 ratio. Reported mean severity of 41.57 days in new injuries versus 8.50 days. Conclusion: The proportion of recurrent injuries alerts us for the importance of preventing measures. Poor physical condition of the players seems to have contributed to the increased number of shoulder injuries of our target population. Specific training programs to improve muscle strength and directed training to improve correct technical aspects of the tackling engagement during the fatigue periods of the game could be very important in the prevention of shoulder injuries. Resumen: Objetivo: El rugby es un deporte de rápido crecimiento en todo el mundo, debido a su naturaleza, tratándose de un deporte de contacto es frecuente que los jugadores sufran lesiones, más específicamente en la articulación del hombro, donde las lesiones suceden con mayor severidad. Método: Los autores presentan un estudio de cohorte prospectivo centrado en la incidencia y la gravedad de las lesiones de hombro en una población de 51 jugadores de primer nivel de Rugby de la liga portuguesa, caracterizando aspectos

  17. Informes clínicos breves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1996-10-01

    Full Text Available Procedimientos mayores en cirugía general, Hospital San Juan de Dios. 511 casos / síndrome de pinzamiento de hombro: Tratamiento con acromioplastia de neer modificada  / Fascitis necrotizante / Colangitis aguda / Infusión continua de alfentanyl vs. anestesia general, inhalatoria convencional en varicosafenectomía / ecografía doppler en la evaluación de la hidronefrosis del niño / Analgesia epidural en el trabajo de parto: Comparación de dos técnicas: infusión continua vs. refuerzos / Manual de diagnóstico y manejo de la difunción eréctil / Hemorragia subaracnoidea / Trauma esplénico: Revisión de 100 casos en el Hospital San Juan de Dios 1993-1995: Actualización y propuesta de plan de manejo conservador del trauma cerrado / Complicaciones en sinusitis aguda, Hospital San Juan de Dios1993-1995 / Estudio comparativo entre laparotomía y la minilaparotomía asistida por  laparoscopia para la reanastomosis tubárica / Determinación de factores de riesgo para ACV en niños: Hospital de la misericordia, enero 1993 a diciembre 1995 / Evaluación de la miopatía inflamatoria en pacientes con  ollmiositls  / dermatomiositis mediante gammagrafía músculo esquelético con TC99m pirofosfatos

  18. Prevalência de dor crônica em estudantes universitários de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Damázio da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available El dolor crónico es una de las principales causas de discapacidad entre las personas. Los objetivos de este estudio: estimar la prevalencia este tipo de dolor en los estudiantes universitarios de enfermería, caracterizar el dolor según la aparición, localización, duración, intensidad y calidad. Se trata de un estudio transversal desarrollado en un Facultad de Enfermería de Goiás, de mayo a junio de 2008, con 211 estudiantes. La prevalencia del dolor crónico informado fue del 59,7%, localizado a menudo en la cabeza (38,1%, en la región lumbar (11,9% y en el hombro/extremidades superiores (11,9%. En el 46% de los casos, la convivencia con el dolor varió de uno a cinco años, la intensidad se caracterizó por ser muy fuerte (puntación de dolor media=7,0 y se describe como palpitante, agudo, agotador, repugnante, y que incomoda y aprieta. La alta prevalencia de dolor entre los estudiantes de enfermería indica la salud futura de esta población, la necesidad de intervenciones para reducir las lesiones y el alivio adecuado de esta experiencia.

  19. ¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas Can a bag cause a pressure ulcer?: Case report: importance of patient comprehensive health care planning for the people who suffer wounds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Romero-Collado

    2013-03-01

    Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.Pressure ulcers can occur in unexpected situations, such as a woman of 60 years old, completely autonomous, for whom an inveterate acromioclavicular dislocation to interaction with external and internal factors (such as poor nutrition, anaemia or chronic liver disease developed a pressure ulcer stage II in her shoulder. Proper wound healing was possible if it takes an individualized care plan, booth the patient and the wound, and this let the patient to have a surgical intervention and a good quality of live.

  20. Cuerpo extraño del bronquio derecho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Ferreira

    1938-07-01

    Full Text Available EI menor Omar Villegas, natural de Manizales, residente actualmente en Puerto Tejada se le fue un alfiler de seguridad que tenía en la boca, al sacarse la camisa por encuna de los hombros. Tomada la primera radiografía, cuya copia y reducción le envío, el alfiler se encontraba en la tráquea a poca distancia de las cuerdas vocales. Al introducir el Broncoscopio, fue a alojarse al Bronquio derecho, sin duda por una fuerte inspiración, como se ve en la segunda Radiografía, cuyas copias y reducción también le envío. Ocho días después de la primera, hice la segunda Broncoscopía, con completo éxito, Por carecer de la pinza para cerrar los imperdibles, seguí la técnica indicada por el Profesor Chevalier Jackson, enorme experto sobre la materia. De manera que mi actuación se limitó, a asir el alfiler por su punta para montarlo sobre el Broncoscopio o sacarlo por el tubo, cosa esta última, que fue la que hice, por permitirlo su tamaño.

  1. Terminología de los ejercicios de fuerza con sobrecargas (I

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    Francesc Cos Morera

    2016-01-01

    Full Text Available Las ciencias aplicadas a la actividad física y el deporte son relativamente recientes y deben de estandarizar todavía su vocabulario en algunas áreas de conocimiento. Establecer una terminología de consenso y unívoca en relación a los ejercicios de fuerza es fundamental para los profesionales que trabajan en las ciencias del ejercicio físico y el cuerpo humano. Es imprescindible articular una terminología unívoca en este sector de intervención social de gran repercusión. El derecho a la libre circulación de personas por los países de la Unión Europea y, en general, la globalización, hace necesario también el conocimiento de la terminología de la musculación en otras lenguas vehiculares. El siguiente artículo es el primero de una serie de cuatro y presenta los ejercicios más representativos de pecho y hombro en versiones castellana, catalana e inglesa, con el objetivo que conformen una base de gran alcance que permita definir otros ejercicios.

  2. Tumor de Pancoast: nuestra experiencia en 20 años Pancoast tumor: our experience of 20 years

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    Bárbaro Agustín Armas Pérez

    2007-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal de 11 pacientes operados por tumor de Pancoast, en el transcurso de dos decenios. Se hizo una revisión bibliográfica amplia del tema haciendo énfasis en el diagnóstico, estadificación y tratamiento. El mayor porcentaje de pacientes era del sexo masculino, fumadores y portadores de masas radiopacas tenues en el vértice, las cuales se acompañaban de dolor en pared costal irradiado a hombro, brazo y cuello. No siempre la resección quirúrgica fue completa y radical y los pacientes que presentaron mejores índices de supervivencia fueron los tratados mediante cirugía excerética amplia y terapia neoadyuvante. La vía de abordaje más utilizada fue la posterolateral y en un sólo caso la anterior-transcervical, que mucho nos satisfizo. La supervivencia fue corta aunque la serie es pequeña y no hubo mortalidad antes de los 30 días tras la operación

  3. A influência da terapia de libertação posicional sobre a tensão miofascial do músculo trapézio

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    Francisco José Saavedra

    2014-01-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n2p191   O objetivo deste estudo foi analisar a influência da Terapia de Libertação Posi-cional (TLP sobre a tensão miofascial do músculo trapézio superior, com presença de ponto gatilho (PG miofascial ativo. Foram estudados 30 indivíduos (18 homens e 12 mulheres, idade média 34,5 +9,4 anos, com presença de PG ativo, no músculo trapézio superior, de um dos lados. Os PG foram avaliados em ambos os lados e foram considerados ativos quando era evocada uma dor local, disseminada e persistente, por palpação manual. Os indivíduos foram avaliados em três condições: (a repouso basal, (b contração concêntrica e (c contração isométrica, antes e após da aplicação da TLP, nos seguintes parâmetros: (i intensidade da dor durante a palpação (escala visual analógica de dore (ii sinais eletromiográficos (EMG do músculo trapézio superior. Houve uma redução significativa do sintoma doloroso 5,3 ± 1,9 para 2,8 ± 1,8 (p < 0,001. Quanto à atividade electromiográfica, em repouso basal e na contração concêntrica, não se observaram diferenças significativas nos sinais EMGs, após a utilização da TLP. Os resultados sugerem que a TLP diminui o sintoma doloroso e reduz os sinais da electromiografia, em repouso basal, do músculo trapézio superior com PG. Isto sugere que a técnica de TLP pode ser utilizada como uma alternativa ou em concomitância com outras terapias. A eficácia desta forma de tratamento deve ser confirmada por outros estudos clínicos.

  4. Fenomenología del divorcio (o la esencia de la separación en mujeres Fenomenologia do divórcio (ou a essência da separação em mulheres Phenomenology of divorce (or the essence of separation in women

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    Javier Andrés Gómez-Díaz

    2011-08-01

    Full Text Available La experiencia de la separación y el divorcio en parejas heterosexuales suele tener significados diferentes asociadas a lo vivido antes, durante o después del hecho. Sin embargo, es posible hallar ciertas similitudes, así como significados emergentes que se posibilitan extraer al usar la fenomenología como un método. De un grupo de mujeres divorciadas/separadas, se extrajo información acerca de sus experiencias sobre éste fenómeno, con el propósito de comprender los sentimientos y emociones vivenciados por ellas y como medio terapéutico de significación de un hecho doloroso. Esto permitió comparar lo propuesto por fenomenólogos acerca de la separación emocional con lo vivenciado por las participantes de esta investigación.A experiência de separação e divórcio em casais heterossexuais muitas vezes tem significados diferentes associados com a vida antes, durante ou após o fato. No entanto, é possível encontrar semelhanças e significados diferentes que são possíveis de extrair usando a fenomenologia como um método. Em um grupo separado de mulheres divorciadas, foram obtidas informações sobre as suas experiências sobre esse fenômeno, a fim de compreender os sentimentos e emoções vividos por elas e como um meio terapêutico de significação de um fato doloroso. Isso permitiu comparar propostas dos fenomenólogos sobre a separação de afetividade com a experiência vivida pelas participantes deste estudo.The experience of separation and divorce in heterosexual couples often has different meanings associated to the lived fact before, during, and after it. Anyway, it is possible to find some similarities, as well as emergent meanings that are possible to extract from phenomenology as a method. From a group of separated/divorced women, information were extracted about their experience on this phenomenon, in order to understand the feelings and emotions lived by them and as a therapeutic significance of a painful episode

  5. Discovery and gestation of the self in El Primer Libro and Albricia by Soledad Fariña

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    Ana María Riveros Soto

    2017-11-01

    Full Text Available Este estudio propone una lectura centrada en la configuración del sujeto poético presente en los poemarios El Primer Libro (1985 y Albricia (1988 de Soledad Fariña (1943, bajo la comprensión de un yo en proceso continuo de gestación y nacimiento, acción que opera como mecanismo de reconstitución de una subjetividad desarticulada y extraviada en el marco de las condiciones político-culturales impuestas por la dictadura militar chilena durante las décadas de 1970 y 1980. Por medio de la metáfora del viaje y de la búsqueda de un lenguaje nuevo, el sujeto intenta acceder a su estado primigenio en el encuentro con el yo materno y oponerse a la razón dominante, codificando y configurándose en la palabra "otra" a través del cuerpo-texto femenino. No obstante, tal proceso de gestación y hallazgo es intervenido y truncado por el impulso de la modernidad, lo que da paso a un yo malformado, escindido y descentrado, que busca constituirse en otro opuesto al logos, pugna que transforma el surgimiento del yo en un acto doloroso -un parto- efectuado desde la herida y fisura del cuerpo, en el intento por refundar al sujeto a partir de sus fragmentos, huellas y reminiscencias.

  6. Pancreatite necro-hemorrágica fatal associada ao uso de valproato de sódio: relato de caso

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    Munhoz Renato P.

    2001-01-01

    Full Text Available Das complicações idiossincrásicas do uso do VPA, a pancreatite é a mais rara, porém não menos importante pelo curso potencialmente fatal. Relatamos caso de paciente de 5 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia desde os 3 anos de idade, em uso de CBZ e PB que, após estado de mal epiléptico três meses atrás, iniciou tratamento com dose de 40 mg/kg/dia de VPA, associado a CBZ 20 mg/kg/dia e PB 3 mg/kg/dia em retirada. Reinternando por vômitos, dor abdominal, febrícula, abdome tenso, doloroso e amilase de 288 UI, evoluiu com hemorragia digestiva alta, choque e amilase de 564 UI. Submetido a laparotomia exploradora, observaram-se ascite hemorrágica, hematoma retroperitoneal, aumento da cabeça do pâncreas com edema e hemorragia, com diagnóstico de pancreatite necro-hemorrágica. Evoluiu a óbito. Complicações pancreáticas do uso do VPA flutuam entre hiperamilasemia assintomática e pancreatite aguda fulminante. No caso relatado, encontramos dados congruentes com a literatura, existindo 7 casos semelhantes descritos, 4 com óbito.

  7. Analgesia preemptiva nas cirurgias da coluna lombossacra: estudo prospectivo e randomizado Analgesia preventiva en las cirugías de la columna lumbosacra: estudio prospectivo y aleatorio Preemptive analgesia in lumbosacral spine surgeries: prospective randomized study

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    Augustin Malzac

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia da analgesia preemptiva pelo método da administração de analgésicos antes e após o início do estímulo doloroso operatório, comparando-as. A melhora do quadro doloroso pós-operatório nas cirurgias da coluna vertebral no segmento lombossacro, por via posterior, não tem sido completamente investigada. MÉTODOS: Sessenta e dois pacientes submetidos à microdiscectomia ou microdescompressão, em um único nível, na coluna lombossacra, foram divididos em três grupos, 20 pacientes no primeiro (A não receberam qualquer substância analgésica (controle. Vinte e dois no segundo (B, os quais foram submetidos à injeção epidural, 20 minutos antes da incisão cirúrgica, contendo 10 mL de marcaína e morfina. No terceiro e no último grupo (C com vinte pacientes, foi injetado, com auxílio de um cateter, no espaço epidural, as mesmas drogas do grupo B, através da incisão antes do fechamento da ferida operatória. Os pacientes foram examinados durante as primeiras 24 horas com auxílio da escala verbal de dor. RESULTADOS: Os três grupos foram comparados quanto à idade, sexo, nível e tempo cirúrgico. Os dados não obedeceram a uma distribuição Gaussiana, o teste não paramétrico de Mann-Whitney foi adotado para análise estatística. Desta maneira, os valores da escala verbal de dor, em todos os intervalos de tempo, foram significativamente baixos (pOBJETIVO: analizar la eficacia y comparar la analgesia preventiva por el método de la administración de analgésicos antes y después del inicio del estímulo doloroso operatorio. La mejoría del cuadro doloroso postoperatorio en las cirugías de la columna vertebral en el segmento lumbosacro, por vía posterior, no ha sido completamente investigada. MÉTODOS: sesenta y dos pacientes sometidos a la microdisección o microdescompresión, en un único nivel, en la columna lumbosacra fueron divididos en tres grupos. Veinte pacientes en el primer grupo (A no

  8. Las mercancías falsas jurídico-penal de Políticas de Drogas : Una aproximación crítica

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    Érika Mendes de Carvalho

    2016-06-01

    Full Text Available El presente estudio realiza una aproximación crítica a las incriminaciones presentes en la Ley 11.343/2006 a partir de la perspectiva de la teoría del bien jurídico para, em primer lugar, demonstrar que – desde el punto de vista de la tutela de bienes individuales – no respetan al principio de la autonomía y expresan la opción del legislador por un inadmisible paternalismo penal. Por otra parte, desde el punto de vista de la protección de un (aparente bien jurídico colectivo, opera la desconstrucción de aquellos comúnmente apuntados como legitimadores de la intervención penal – salud pública, seguridad pública, paz pública -, sea porque no poseen ninguna realidad existencial, sea porque representan la suma de bienes jurídicos individuales. Se desnuda, además, la racionalidad oculta por detrás de la irracional protección conferida a falsos bienes jurídicos, a saber, la mera preservación de la vigencia de las normas penales incriminadoras, totalmente disociadas de la realidad concreta y forjadas para la afirmación de un punitivismo doloroso y sin límites.

  9. Humor catártico: a abordagem cinematográfica cômica das memórias da última ditadura militar argentina, a partir do filme “Más que un hombre” (2007

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    Salatiel Ribeiro Gomes

    2015-12-01

    Full Text Available Desde a queda do último regime militar que assolou a Argentina entre 1976 e 1983, o cinema tem sido posicionado, nos embates que envolvem o par lembrar & esquecer, como um inabdicável instrumento de escuta e de construção das memórias relacionadas à ditadura, afinado às demandas coletivas por justiça e reparação dos abusos empreendidos contra pessoas durante aquele regime. Em tempos recentes, acompanhamos o surgimento de uma cinematografia que promove uma ruptura com o modelo de abordagem até então vigente, na medida em que toma tais memórias como objeto de comicidade, e não mais como produtora de afetos dolorosos. Neste artigo, lançamos mão do filme Más que un hombre (2007 para, a partir de sua análise, compreender o modo como a comédia trabalha as memórias da ditadura, bem como as condições sob as quais surge, e o fazemos com o aporte de noções, acerca do humor e do riso, colhidas de Bergson e Freud.

  10. Esteatosis en un burro (Equus asinus. Primer reporte en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cardona Á.

    2011-12-01

    Full Text Available Se describe un caso de esteatosis en un burro (Equus asinus, castrado, de 15 años de edad, procedente del municipio de San Antero (Córdoba, Colombia, al cual se le detectó ligamento nucal engrosado, duro y doloroso, dando la impresión de un doble cuello y edemas subcutáneos indurados en pared costal, abdominal y pectoral. Tambiénpresentó masas duras en la unión de músculos semimembranoso y semitendinoso. Por todo lo anterior, mostró dificultad para realizar movimientos coordinados del cuello, nuca y de traslado. Estos hallazgos obedecen principalmente a una deficiencia de selenio y vitamina E, sirviendo como parámetro diagnóstico para la identificación de esta enfermedad en equinos, por lo cual se determinó la actividad eritrocitica de la enzima glutatión peroxidada (GSH-Px, arrojando resultados muy bajos. Este cuadro es también conocido en equinos como enfermedad de la grasa amarilla o esteatitis, que produce degeneración del tejido adiposo, siendo reemplazado por tejido conectivo con depósitos de calcio. Puede estar asociada a miodegeneración nutricional o distrófica (enfermedad del músculo blanco. Es el primer reporte de esta enfermedad en burros(Equus asinus que se hace en Colombia.

  11. Los profesores y la transmisión de la historia argentina reciente: entre el currículum y el contexto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Paula González

    2004-11-01

    Full Text Available El pasado cercano, traumático, doloroso y abierto de los años 70-80, signados por la violencia política y el terrorismo de Estado, se encuentra en la agenda de la transmisión escolar. Como contenido de historia y ciencias sociales y de diversos actos de conmemoración, esta historia reciente interpela a las instituciones escolares y a los profesores. ¿Cómo se construyen las prácticas docentes en torno a esta historia reciente? ¿Qué lecturas y traducciones realizan los profesores de las prescripciones oficiales? ¿Qué lugar ocupa la historia reciente en la enseñanza de la historia argentina del siglo XX? ¿Cómo se materializan las conmemoraciones y clases alusivas acerca del tema? Estas preguntas han guiado nuestra indagación y nuestro diálogo con profesores de Ciudad y Provincia de Buenos Aires (que ejercen en secundaria, EGB3 o Polimodal A partir de la voz de estos protagonistas, el trabajo pretende reconstruir la trama que participa en la transmisión de la historia reciente; un entramado cruzado, entre otros elementos, por la propia historia de la enseñanza de la historia, las tradiciones escolares y las políticas institucionales.

  12. Cáncer anaplásico de tiroides: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto-Valdivia

    2012-04-01

    Full Text Available Mujer de 40 años, sin antecedente de patología tiroidea, con historia de enfermedad de cuatro semanas caracterizado por baja de peso, aumento rápido del tamaño de la glándula tiroides y dolor óseo generalizado. El examen físico mostró bocio multinodular no doloroso con múltiples ganglios cervicales. Los análisis de laboratorio mostraron anemia y niveles elevados de transaminasas, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica. El perfil tiroideo fue normal y los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron negativos. La biopsia por aspiración mostró carcinoma de tiroides. Se realizó una tiroidectomía total con disección amplia de los ganglios del cuello y en el estudio de anatomía patológica resultó un carcinoma anaplásico de tiroides. La evolución de la paciente fue desfavorable, falleciendo por insuficiencia respiratoria, secundaria a embolismo pulmonar. El carcinoma anaplásico de tiroides es poco frecuente, pero tiene una alta mortalidad. Las metástasis a distancia están asociadas a mal pronóstico.

  13. Demência semântica: avaliação clínica e de neuroimagem. Relato de caso Semantic dementia: clinical and neuroimaging evaluation. Case report

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    Leonardo Caixeta

    2005-06-01

    Full Text Available A demência semântica é uma síndrome clínica que faz parte do grupo das degenerações lobares frontotemporais. Relatamos o caso de um homem de 63 anos que aos 57 anos inicia comprometimento da memória semântica tanto para material visual quanto principalmente verbal. Alterações leves de comportamento estavam presentes e relacionadas com reações exageradas a estímulos dolorosos e comportamentos repetitivos. Os exames de neuroimagem estrutural e funcional evidenciaram comprometimento bitemporal assimétrico, predominando à esquerda. Diagnóstico diferencial deve ser feito com a doença de Alzheimer, outros representantes do grupo das degenerações lobares frontotemporais e qualquer síndrome que se apresente com uma afasia fluente progressiva.Semantic dementia is a clinical syndrome in the spectrum of frontotemporal lobar degeneration group. We report on a 63 years old man who presented with memory disorder of semantic nature for visual and mainly verbal material when he was 57 years old. Mild behavior impairment was present and related to exaggerated responses to algic stimuli and repetitive behavior. Structural and functional neuroimaging methods disclosed asymmetric bitemporal damage, mainly on the left. Differential diagnosis should be considered with Alzheimer's disease, another subtypes of the frontotemporal lobar degeneration group and any other syndrome that presents with a fluent aphasic progressive disorder.

  14. A significação do grotesco na narrativa de testemunho de Primo Levi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Dantas Moraes

    2013-11-01

    Full Text Available O grotesco, para Wolfgang Kayser, é um conceito que possui como essência estética a deformidade. Esta deformidade, normalmente, se revela por meio da escritura do corpo e imagens que causam abjeção. Primo Levi, ao relatar sua experiência enquanto prisioneiro nos campos de concentração rememora em sua narrativa algumas cenas que se aproximam fortemente do grotesco enquanto imagem e significação. Na sua maioria, se tratam de cenas fortes que, normalmente, se referem às pestes que assolavam o lugar, como os piolhos, assim como as doenças que debilitavam o corpo e as feridas crônicas nos pés. Em uma situação como esta, em que relembrar é doloroso, pois envolve a questão traumática, a tentativa de avaliar a própria dor muitas vezes se torna insuportável, por isso, é possível observar nestas descrições grotescas, aliás, algo frequente no campo de concentração, uma tentativa de externar e revelar um estado de alma em agonia.

  15. Diverticulosis del colon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Salazar Sánchez

    1949-07-01

    Full Text Available Historia Clínica. L. M. C. natural de Suaita, de 36 años de edad, comerciante de profesión, consulta por dolores abdominales y fenómenos dispépticos; narra entre sus antecedentes el haber sufrido durante 20 años de una litiasis biliar, cuyas manifestaciones cedieron al serle practicada la colecistectomía hace 6 años: fue apendicitomizaclo hace 10 años: los demás antecedentes carecen de importancia. Desde hace tres años presenta marcada anorexia, cólicos iguales él los que se presentaban antes de ser operado, vómitos, estados ictéricos pasajeros, agrieras y marcada costipación. Se trata de un enfermo brevilíneo, obeso, cuyo examen clínico revela la presencia de un marcado meteorismo abdominal, sin que haya puntos dolorosos, tumefacciones, vísceras palpables ni ninguna otra anomalía. Dados sus antecedentes quirúrgicos, se hace el diagnóstico de colangitis crónica, instituyéndose en consecuencia un régimen dietético adecuado y la terapéutica médica correspondiente (colagogos, desinfectantes biliares, metionina, colina, etc al mismo tiempo que se ordena un examen coprológico y uno radiológico de vías divestivas y biliares.

  16. Fisioterapia no tratamento da dor orofacial de pacientes com disfunção temporomandibular crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-03-01

    Full Text Available Estudos recentes têm demonstrado resultados consistentes com o uso das terapias físicas nos casos de dor e limitação de movimentos em Disfunção Temporomandibular (DTM. Dessa forma, nosso objetivo foi avaliar o efeito de dez sessões de fisioterapia, exercícios e laserterapia no tratamento da dor muscular e da artralgia em uma mulher com DTM. O alívio médio dos sintomas dolorosos obtidos por sessão foi de 20%, atingindo valor zero nas últimas semanas e mantendo-se estável por 60 dias após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que o protocolo de tratamento utilizado foi efetivo no alívio da dor da região articular, assim como da tensão do músculo masseter, levando a paciente a reduzir a ingestão de medicamentos para controle da dor. Entretanto, estudos adicionais são necessários para se definir com maior precisão o efeito de outros programas de fisioterapia, assim como sua interação com as demais modalidades de tratamento.

  17. Epithelioid osteoblastoma or aggressive osteoblastoma of the astragalus. Presentation of a case and revision of clinical and pathological symptoms

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    A. Alcántara-Vázquez

    2018-04-01

    Full Text Available This is the case of a 58 year-old man with a painful tumour in his right ankle, resulting from a long development. An osteolytic injury was found in an X-ray, formed by bone or osteoid trabeculae surrounded by epithelioid osteoblasts and amongst these cells there were osteoclast-type multinucleated cells. The histogenesis of the tumour, the differential diagnosis and the treatment modalities are reported. Resumen: Se presenta el caso de un hombre de 58 años de edad con un tumor doloroso en el tobillo derecho, de larga evolución. Radiológicamente se encontró una lesión osteolítica, con un anillo de esclerosis en el astrágalo. Histológicamente el tumor, está formado por trabéculas de hueso u osteoide rodeadas de osteoblastos epitelioides y entre estas células hay células multinucleadas tipo osteoclasto. Se comenta la histogénesis del tumor, el diagnóstico diferencial y las modalidades de tratamiento. Keywords: Osteoblastoma, Aggressive osteoblastoma, Epithelioid osteoblastoma, Palabras clave: Osteoblastoma, Osteoblastoma agresivo, Osteoblastoma epitelioides

  18. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT en el consumo de sustancias como estrategia de Evitación Experiencial

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    Carmen Luciano

    2010-01-01

    Full Text Available Numerosos estudios han corroborado que la regulación de los eventos privados focalizada en la evitación experiencial juega un papel fundamental, tanto en el desarrollo de las adicciones como en su mantenimiento, llegando a producir el patrón destructivo que caracteriza a las personas ancladas en el consumo desajustado de sustancias. Las contingencias a la base del comportamiento adictivo constituyen el Trastorno de Evitación Experiencial (TEE que implica una estrategia inflexible, formada por un conjunto de acciones dirigidas al escape y la evitación de malestar, y sustentada por la coherencia ¿establecida socialmente- que supone la necesidad de regular el malestar de modo inmediato. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT está diseñada para el abordaje de la Evitación Experiencial Destructiva (el TEE. En el contexto del comportamiento adictivo, la ACT ha mostrado ser eficaz en el desarrollo de una vida consistente con los valores personales cuyo coste principal supone afrontar el malestar que se deriva de la abstinencia y otras sensaciones, pensamientos y recuerdos que pudieran ser dolorosos. El presente artículo tiene como objetivo la exposición ejemplificada de los componentes fundamentales de ACT en el caso de personas con problemas de adicciones a diferentes sustancias.

  19. Aspectos clínicos y tratamiento farmacológico del dolor neuropático

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    Albia Josefina Pozo Alonso

    Full Text Available El dolor neuropático surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. En el niño existen numerosas causas de dolor neuropático: traumáticas, síndrome doloroso regional complejo tipo 1, enfermedades neurológicas y neuromusculares, infecciones crónicas, cáncer y causas genéticas. Su diagnóstico puede ser difícil en los niños. El tratamiento del dolor neuropático es un reto para los médicos que se dedican a su atención. Los medicamentos antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina y la imipramina y los antiepilépticos, se emplean con frecuencia en el tratamiento del dolor neuropático en los niños. También se emplean el acetaminofén (paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y el tramadol. A todo niño y adolescente con sospecha de dolor neuropático se le debe realizar una evaluación clínica, que incluya una exhaustiva anamnesis y examen físico general, regional y por aparatos, con especial énfasis en el examen neurológico. Un examen neurológico normal no excluye la presencia de dolor neuropático.

  20. O FIM DO ÚLTIMO GRANDE IMPÉRIO COLONIAL: LEMBRANÇAS DE UMA REPORTAGEM HISTÓRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Bissio

    2016-05-01

    Full Text Available Em 2015 completaram-se 40 anos do fim do último grande império colonial, que fora iniciado no século XV quando os navegantes portugueses dominavam os mares. Um império derrotado no século XX em território angolano, num dos últimos e mais dolorosos episódios do processo de emancipação do continente africano. A América Latina esteve presente nesse processo através de dois protagonistas com papeis diferentes, porém igualmente determinantes: um no plano diplomático e o outro no terreno militar, Brasil e Cuba. A data suscita uma reflexão sobre o custo em vidas humanas e em sacrifícios que alicerçou o caminho para a Angola do século XXI. Esta matéria reflete as lembranças de uma cobertura jornalística desse momento histórico.

  1. Cuando el VIH se cruza en el camino del embarazo: dolor, incertidumbre y miedos

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    Yurian Lida Rubiano Mesa

    Full Text Available Recibir un diagnóstico de VIH durante la gestación es un evento traumático y que envuelve un proceso feliz y deseado, en uno doloroso, angustiante, lleno de miedos y medicalizado. También encierra a la mujer en un mar de incertidumbre por su futuro y el de su hijo. Este es el relato biográfico de una joven mujer que describe sus experiencias al enfrentarse al diagnóstico de VIH durante su primera gestación. A partir de este momento, su narrativa describe la discriminación y estigmatización por parte de los profesionales de la salud, la lucha diaria para tolerar los medicamentos y el miedo por la salud de su hija. Las implicaciones de la enfermedad en su vida como mujer y como madre también emergen en su relato, así como la fe en Dios, el apoyo de su madre y el amor hacia su hija como apoyos para enfrentar el VIH.

  2. Homenaje a la memoria de un mártir de la ciencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1943-02-01

    Full Text Available El 8 de enero, primer aniversario del doloroso fallecimiento de Héctor Calderón Cuervo técnico de laboratorio muerto al servicio del estado por fiebre petequial contraída en la Sección de Estudios Especiales, como preparador de la vacuna contra la Fiebre Amarilla, se descubrió una placa en el laboratorio donde trabajaba y se hizo una peregrinación a su tumba. Publicamos en seguida el sentido y elocuente discurso del jefe de la Sección de Estudios Especiales del Ministerio de Higiene, doctor Jonh C. Bugher, la resolución que dispuso el homenaje y los cables recibidos ese día de los directores de la Fundación Roekeffeller. El señor Ministro de Higiene. doctor Arcesio Londoño Palacios, cerró el acto con memorables frases. Al acto concurrieron además de los compañeros de laboratorio y empleados del Ministerio, muchos médicos y hombres de ciencia.

  3. Podal changes and mobility in elderly assisted in geriatric outpatient clinic

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    Keylla Talitha Fernandes Barbosa

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivo: verificar alterações podais mais frequentes e o prejuízo destas na mobilidade de idosos em atendimento ambulatorial. Método: estudo descritivo, realizado com 121 idosos que foram atendidos em um ambulatório de geriatria de um hospital universitário. Os dados foram coletados através de entrevista subsidiada por instrumento estruturado e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: verificou-se alta incidência de problemas podais, especialmente nas mulheres e idosos jovens, destacando a ocorrência do pé doloroso na maioria dos entrevistados. Houve também predominância de idosos com independência parcial. Conclusão: identifica-se a necessidade de atenção especial à saúde do idoso que relata dor nos pés, visto que este tende a restringir suas atividades habituais, causando diminuição da qualidade de vida, imobilização e possíveis episódios de quedas. Descritores: Pé, Idoso, Avaliação.

  4. Vómito tirotóxico: Presentación infrecuente del hipertiroidismo. Reporte de caso

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    Miguel PINTO VALDIVIA

    2006-01-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una mujer de 59 años de edad, que acude a emergencia con una historia de 3 semanas de baja de peso, dolor epigástrico, y vómitos severos. El examen físico reveló un abdomen doloroso a la palpación, tremor fino de las manos e hiperreflexia. Se realizaron varios estudios, incluidos ecografía abdominal y endoscopía digestiva alta, que fueron normales. Después de la admisión al servicio de hospitalización, los análisis de hormonas tiroideas mostraron niveles elevados de tiroxina y triiodotironina, y tirotropina suprimida. La gammagrafía de tiroides mostró una glándula con hiperfunción difusa. Se inició tratamiento con Metimazol y Propanolol, presentando mejoría clínica. La paciente fue dada de alta sin molestias (Rev Med Hered 2006;17:55-57.

  5. Vómito tirotóxico: A propósito de un caso

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    Miguel Pinto-Valdivia

    2015-01-01

    Full Text Available Náusea y vómitos persistentes, como síntoma principal de presentación de la enfermedad, es raro en hipertiroidismo. Se reporta el caso de una mujer de 76 años, que acudió por presentar náusea, vómitos persistentes y dolor abdominal. Al ingreso, se halló taquicardia, fiebre, edema de miembros inferiores, bocio difuso y abdomen doloroso a la palpación. Se realizó ecografía abdominal, endoscopía alta y tomografía abdominal que no mostraron alteraciones significativas. Inicialmente, se plantearon los diagnósticos de infección urinaria complicada y luego colangitis infecciosa; sin embargo, el uso de antibióticos y antieméticos no mejoraron el cuadro de vómitos. Finalmente, se determinaron hormonas tiroideas resultando TSH suprimido y T4 libre y T3 total elevados. Los vómitos cesaron con la administración de propanolol y tiamazol. La paciente fue dada de alta sin molestias. No se conoce el mecanismo fisiopatológico; sin embargo, el uso de beta-bloqueadores y tionamidas resuelve rápidamente el cuadro.

  6. Cambios en la mentalización de los afectos en maestras de primera infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2013-10-01

    Full Text Available En el artículo presentamos el impacto que tuvo sobre la elaboración de los afectos un programa de intervención para favorecer la mentalización, dirigido a diez maestras de primera infancia de la ciudad de Cali. El objetivo fue identificar cambios en el modo de representación y en el nivel de tolerancia de los afectos. El método utilizado fue descriptivo. Evaluamos la forma de representación y el nivel de tolerancia de los afectos basándonos en las categorías del instrumento Verbal Elaboration of Affect (VEA propuesto por Lecours y Bouchard. Se utilizaron narraciones de eventos dolorosos recordados por las maestras al inicio y al final del programa. Los resultados mostraron que hubo cambios positivos en la mentalización del afecto. No obstante en la discusión dejamos abierta la pregunta sobre su permanencia en el tiempo y señalamos la importancia que tiene que las maestras de primera infancia tengan la oportunidad de elaborar sus experiencias emocionales infantiles.

  7. Quando as lembranças doem: a casa da infância em Vermelho amargo, de Bartolomeu Campos de Queirós

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Verônica da Silva

    2016-01-01

    Full Text Available La última obra de Bartolomeu Campos de Queirós, la novela Vermelho Amargo (2011 es notable por su forma y contenido. La portada de la primera edición hecha por Cosac Naify, de color rojo oscuro y sin la vida que caracteriza a los tonos púrpura, anuncia el contenido doloroso de la narración, que es una mezcla de memorias en prosa poética y de escritura autobiográfica. Las imágenes de la infancia se abren como heridas mal curadas, y el lector tiene la oportunidad de desvelar el poder del verbo poético cuando se enfrenta directamente a estas llagas. En el presente artículo nos proponemos analizar la escritura autobiográfica y la memoria narrativa, con el fin de poner de relieve la imagen de la casa como construcción de la conciencia. Estos temas tienen el apoyo teórico de Gaston Bachelard especialmente en sus reflexiones sobre la poética del espacio relacionada con la primera casa, considerado lugar de formación de las subjetividades del ser.

  8. Pain control in small animalsControle da dor em pequenos animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Duarte Penter

    2011-12-01

    Full Text Available Pain is an unpleasant sensory or emotional experience that follows the application of a noxious stimulus. Can be experienced with or without the concomitant occurrence of physical stress signs, which occurs frequently in animals caused by trauma, systemic disease or surgical procedures. The control depends on length, where there are painful impulses and mental status of the animal. It is an important clinical condition, resulting in suffer that will affect quality life. This paper is a review of pathophysiology and pain control in small animals.A dor é uma experiência sensorial ou emocional desagradável que se segue à aplicação de um estímulo nocivo. Pode ser vivenciada com ou sem o acontecimento concomitante de sinais físicos de estresse, trauma, doença sistêmica ou procedimento cirúrgico. Seu controle depende de sua duração, de onde surgem os impulsos dolorosos e do estado de consciência do animal. É uma condição clinicamente importante, que resulta em sofrimento e afeta a qualidade de vida dos animais. O objetivo deste trabalho é a revisão da fisiopatologia e controle da dor em pequenos animais.

  9. Cistitis por schistosoma haematobium, presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Zaragoza Durañona

    2014-08-01

    Full Text Available No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se trató como una infección urinaria sin mejoría. Los complementarios arrojaron discreta eosinofilia y reflujo vesicoureteral grado IV en la uretrocistografía retrógrada y miccional. La cistoscopia videoasistida reportó, a nivel del trígono, la mucosa vesical enrojecida con estructuras en forma de granos de arroz de aspecto puntiforme; la biopsia informó huevos de esquistosomas y cambios metaplásicos en el epitelio vesical. Se trató con praziquantel y desaparecieron los síntomas. A los seis meses los complementarios resultaron normales y el paciente está asintomático. Se concluye en la importancia de considerar la infección por Schistosoma haematobium entre los diagnósticos de la infección urinaria refractaria al tratamiento

  10. Sedação e analgesia em neonatologia Sedación y analgesia en neonatología Sedation and analgesia in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A importância do estudo da dor em Neonatologia se deve ao fato de que a sensação de dor e estresse significa sofrimento e desconforto para os recém-nascidos e, apesar desse conhecimento, pouco tem sido feito para minimizá-los. Nessa revisão foram discutidas: a prevenção da dor, as medidas não-farmacológicas e farmacológicas para o seu tratamento e a sedação em recém-nascidos. CONTEÚDO: Várias são as medidas não-farmacológicas que podem ser tomadas com intuito de prevenir a dor nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e também para tornar o ambiente mais humanizado e menos estressante para os pacientes e seus familiares. O tratamento da dor no recém-nascido consiste em medidas não-farmacológicas (sucção não-nutritiva, glicose e farmacológicas (analgésicos não-opióides, opióides e anestésicos locais. A sedação em recém-nascidos é produzida por fármacos que agem diminuindo a atividade, a ansiedade e a agitação do paciente, podendo levar à amnésia de eventos dolorosos ou não-dolorosos. A sedação pode ser feita pela administração de hidrato de cloral, barbitúricos, propofol e benzodiazepínicos. CONCLUSÕES: A prevenção da dor e a indicação de analgesia devem ser individualizadas e sempre consideradas em todos os recém-nascidos portadores de doenças potencialmente dolorosas e/ou submetidos a procedimentos invasivos, cirúrgicos ou não.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La importancia del estudio del dolor en neonatología se debe al hecho de que la sensación de dolor y de estrés significa sufrimiento e incomodidad para los recién nacidos y, a pesar de ese conocimiento poco se ha hecho para reducirlo. Dentro de esa revisión se discutieron: la prevención del dolor, las medidas no farmacológicas ye farmacológicas para su tratamiento y la sedación en recién nacidos. CONTENIDO: Varias son las medidas no-farmacológicas que pueden ser tomadas con el objetivo de prevenir el

  11. A dor no cotidiano de cuidadores e crianças com anemia falciforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiane Lebre Dias

    2013-12-01

    Full Text Available As crises de dor crônica ou aguda, de diferente intensidade e recorrência imprevisível, são um dos sintomas mais frequentes na Anemia Falciforme (AF e tendem a afetar a qualidade de vida dos portadores da doença. Este estudo procurou descrever e comparar a percepção do episódio doloroso da AF entre crianças e seus cuidadores. Participaram 27 pares de cuidador-criança, sendo 11 pares formados por crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES e 16 pares compostos por crianças que frequentavam o Hemocentro de Cuiabá/MT. Os resultados revelaram diferença na percepção de cuidador e criança sobre a caracterização da dor no que se refere ao tipo e à intensidade. As crises de dor interferem, sobretudo, nas atividades do cotidiano. A estratégia de enfrentamento mais utilizada por ambos os grupos centrou-se em pensamentos que envolveram os aspectos negativos da experiência indesejada, o que indica a necessidade de intervenção psicológica com esta população

  12. Complicación poco frecuente del uso de lentes de contacto duros: Presentación de 1 caso Rare complications of the use of hard contact lens: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Escalona Leyva

    2003-12-01

    Full Text Available Se presentó una rara complicación con el uso de lentes de contacto duros en una paciente femenina de 45 años de edad, con antecedentes de 15 años de uso que acudió a la consulta por pérdida de sus lentes de contacto de 15 días de evolución. Se detectó aumento de volumen, doloroso en el párpado superior izquierdo donde se encontró en su eversión el lente "sembrado" en el tarso con granuloma que lo envuelve. Se presentan los hallazgos clínicos y la evolución.A rare complication of the use of hard contact lenses. A case report A rare complication with the use of hard contact lenses was observed in a 45-year-old female patient who had worn them during 15 years and visited the physician's office 15 days after losing her contact lenses. It was observed increase of volume, painful in the left upper eyelid, where it was found in its eversion the lens "planted" in the tarsus with a granuloma covering it. The clinical findings and evolution are presented.

  13. The relevance of coordination at the golf swing performance of junior players Importancia de la coordinación en el rendimiento del swing de golf en jóvenes promesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Juarez

    2010-09-01

    encontradas seguían en ambos géneros el mismo orden: primero el giro de caderas, luego el giro de hombros y por ultimo la aceleración del palo. Se hallaron fórmulas discriminantes en ambos grupos de género, capaces de predecir si el golpeo sería “bueno” o “malo” siguiendo el criterio de rendimiento marcado en la velocidad de la cabeza del palo. La separación en el tiempo del giro de caderas con respecto a los hombros puede ser la clave por la que los hombres alcancen una mayor velocidad de impacto que el grupo de las mujeres.
    Palabras Clave: biomecánica, golpeo, swing, golf, patrón, rendimiento.

  14. Method for the three-dimensional kinematic analysis of the paddling cycle in the flat watter kayaking Validación metodológica del análisis cinemático 3d del ciclo de palada en el piragüismo de velocidad. Un estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Espinosa

    2011-06-01

    Full Text Available

    The technique in kayaking is a movement system that is analyzed on the basis of the four corporal positions that the body adopts during a paddling cycle. A case of study is presented in order of establishing the methodology that could be used periodically in the analysis of the paddling cycle to improve the effectiveness in the propulsion of the kayak. The used methods are based on photogrammetric principles of the simultaneous registry of three sequences in video of which are captured the anatomical points that represent the axes of rotation of shoulders, elbows and wrists. The kinematic values in 3D compared left and right: the time, the paddling length, the angles and angular velocities of shoulders and elbows, and the inclination of the arms, in addition the paddling frequency and the boat velocity are calculated. The results are within the reported ranks in Literature, indicating the characteristics of the paddling cycle of the athlete, and if so, indicating the failures in the synchrony and symmetry of the movements. The proposal make possible to evaluate the individual technique within a global process of training.
    Key Words:three-dimensional analysis, photogrammetry, kayak, paddling cycle

    La técnica de paleo en el piragüismo es un sistema de movimiento que se analiza sobre la base de cuatro posiciones corporales que el cuerpo adopta durante un ciclo de palada. Se presenta un caso de estudio con el propósito de establecer la metodología que pudiera utilizarse periódicamente en el análisis de la palada y con el fin de mejorar la eficacia en la propulsión del kayak. Los métodos utilizados son basados en los principios fotogramétricos del registro simultáneo de tres secuencias en vídeo de las cuales se capturan los puntos anatómicos que representan los ejes de rotación de hombros, codos y muñecas. Se comparan los valores de la cinemática en 3D izquierdos y derechos: tiempo

  15. Centenario de Electra, de Galdós, símbolo anticlerical de la comunicación creativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Figuero

    2001-01-01

    Full Text Available El 30 de enero de 1901 se estrenaba en el teatro Español de Madrid la Electra de Benito Pérez Galdós, obra de teatro elevada a categoría de símbolo por los anticlericales que los obispos conseguirían prohibir en varias diócesis. Durante la gira que siguió, en algunas capitales se interrumpió la representación para que sonara el Himno de Riego. Futuro apóstol del integrismo, Ramiro de Maeztu, anarquista literario por entonces, acudió a la premiere madrileña con pistola, y sus amigos Pío Baroja y Azorín, que tampoco eran lo que serían, se movieron entre una clá de ácratas que imprecó a los jesuitas cuyas residencias resultarían apedreadas en Valladolid, Valencia, Barcelona, Cádiz, Santander y Zaragoza. La ciudadanía concienciada de Madrid agredió el coche del nuncio, intentó asaltar la sede de los luises y el palacio arzobispal, amenazó la casa central de los ignacianos y cantó La Marsellesa en la Puerta del Sol entre gritos por la libertad y la República, mientras paseó a hombros a Galdós como si de un antipapa se tratara. La prensa liberal le convirtió en lo mismo y la Correspondencia de España le calificó de "héroe legendario... que ha iniciado la libertad".

  16. ANÁLISIS BIOMECÁNICO DE ESPALDA Y BRAZOS PARA EL DESARROLLO DE HERRAMIENTAS PORTÁTILES BIOMECHANICAL ANALYSIS OF ARMS AND BACK FOR THE DEVELOPMENT OF PORTABLE TOOLS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Andrés López Fisco

    2008-12-01

    Full Text Available Cuando se realizan labores agrícolas semimecanizadas como fertilización, fumigación, cosecha y otras, los operarios regularmente llevan una carga en su espalda y una herramienta en una de sus manos. En este trabajo se estimaron los esfuerzos que se generan en las articulaciones del hombro y del disco intervertebral L5-S1, para una persona promedio realizando labores agrícolas con herramientas portátiles de este tipo. Para hacer el análisis se desarrolló una herramienta computacional denominada HOMO, en la cual se consideran las posiciones más comunes del brazo e inclinaciones más comunes del eje de la columna vertebral cuando se usan equipos de espalda. El análisis determinó que una carga en la espalda de 12 kg combinada con un elemento de 0,5 kg en la mano, no son perjudiciales para la salud de los trabajadores agrícolas.In semi-mechanized agricultural labors such as fertilization, pesticide application, harvesting and others, operators usually carry loads in backpacks and a tool in one of their hands. This work estimated the stresses that result in the shoulder and in the inter-vertebral disk L5-S1 of an average operator performing agricultural labors with back-mounted equipment. In order to perform the analysis it was developed a computational tool called HOMO, which considers the most common positions of the arm and the most common inclinations of the backbone when using back-mounted equipment. This analysis determined that a 12 kg load on the operator’s back, combined with a 0,5 kg tool in the operator’s hand, are not harmful for the studied joints.

  17. DON JOSE HILARlO LOPEZ y SUS MÉDICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Serpa Florez

    1982-07-01

    Full Text Available

    A las doce de la noche llegaba a Campoalegre un cortejo fúnebre. En hombros de veinte campesinos venía, desde Neiva donde había fallecido la víspera, el 27 de noviembre de 1869, el cadáver del quinto Presidente Constitucional de la Nueva Granada.
    Minutos después recibía piadosa sepultura, rodeado por los suyos. Por la población de la entonces pequeña aldea. Y por numeroso y humilde acompañamiento que había venido desde Pitalito y Neiva a rendir tributo postrero al prócer de la independencia quien, durante su gobierno, abolió la esclavitud en nuestra patria.

    "Durante el entierro se oía un angustiado lamento:
    Ha muerto nuestro padre, decían las gentes pobres ... " narra un testigo presencial de la escena, que había salido a encontrarlo a la quebrada de Riofrío, en mitad del camino de Neiva a Campoalegre, enviado por "el patrón Sixto Durán" esposo de doña Policarpa, la menor de las hijas del general José Hilario López, en cuya hacienda "Piravante" de esta villa se había recluido, luego de abandonar su casa de retiro en "Laboyos" cercana a Pitalito, para obtener no solamente los cuidados filiales, sino atención médica y drogas con mayor facilidad por la vecindad con Neiva, a donde fue llevado dos meses antes de morir....

  18. Approach to disability in a population from the Argar Culture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roca, María G.

    2012-06-01

    Full Text Available A new research field is being developed on disability in Archaeology and Physical Anthropology, which is investigated in this article in the context of the Argaric Culture. More than 200 skeletons, coming from sites in Granada province (Castellón Alto, Fuente Amarga, Cuesta del Negro, Terrera del Reloj and Cerro de la Encina, were studied, finding four with signs of physical impairment: one male and one female who must both have used a walking aid, and two males with shoulder dislocations. All four individuals were buried according to Argaric Culture rituals, beneath their dwellings, indicating that they were not socially rejected. Nevertheless, further insight into disability in this culture is hampered by the limited biological and archaeological data available.

    La discapacidad, entendida como la consideración de una persona con invalidez por parte de su comunidad, constituye un nuevo campo de investigación en Ar queología y Antropología Física. Aquí se investiga este concepto en el marco de la cultura de El Argar. Se han estudiado más de 200 esqueletos procedentes de yacimientos de la provincia de Granada (Castellón Alto, Fuente Amarga, Cuesta del Negro, Terrera del Reloj y Cerro de la Encina entre los cuales cuatro muestran señales de invalidez: un hombre y una mujer que debieron haber requerido ayuda para caminar y dos varones con luxaciones de hombro. Los cuatro individuos fueron enterrados según los rituales de la cultura argárica, bajo sus propias viviendas, lo que indica que no fueron rechazados socialmente. Sin embargo, no se puede profundizar sobre la concepción de la discapacidad en esta cultura puesto que los datos arqueológicos y biológicos son muy limitados.

  19. Asociación entre el porcentaje graso y las capacidades físicas básicas de niños de 7 a 11 años en etapa escolar de una institución educativa de Bogotá, D.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mary Luz Ocampo-Plazas

    2016-09-01

    Full Text Available Introducción. La obesidad es una enfermedad de evolución rápida y constante que genera costos en salud por enfermedades consecuentes, las cuales aparecen en edades cada vez más tempranas. La disminución del rendimiento físico ocasionado por la obesidad se ha descrito en varios estudios, principalmente, asociado a la alteración de capacidad aeróbica como agente causal, pero también a la disminución de la afectación de otras capacidades físicas. Objetivo. Determinar el grado de asociación entre porcentaje graso y capacidades físicas (fuerza, flexibilidad y resistencia en escolares. Materiales y métodos. Se evaluaron las capacidades físicas de escolares de segundo a quinto grado, entre 7 a 11 años, utilizando FITNESSGRAM®. También se correlacionaron las variables de porcentaje graso y capacidades físicas básicas para determinar la fuerza de asociación entre estas. Resultados. Existe asociación significativa entre porcentaje graso y nivel PACER (p=0.0001, push up (p<0.0001, resistencia abdominal (p=0.0148 y flexibilidad de hombro izquierdo (p=0.03186. Sin embargo, no hubo asociación con la fuerza potencia. Conclusión. El porcentaje graso tiene alta influencia sobre las capacidades físicas en general. Se necesita desarrollar estrategias desde temprana edad para contrarrestar el sobrepeso y la obesidad, así como fomentar la actividad física para minimizar los efectos deletéreos sobre la salud.

  20. La oclusión dentaria en interacción con la postura corporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel Montero Parrilla

    Full Text Available Introducción: en décadas recientes se ha sugerido que las alteraciones en el Sistema Estomatognático como las maloclusiones, pueden influenciar completamente la postura del cuerpo. Objetivo: identificar diversas variables oclusales según su interacción con la postura corporal. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el período comprendido entre febrero de 2011 y marzo 2012, en el cual se seleccionó una muestra de 122 estudiantes de 3er. año en la Facultad de Estomatología, de un universo de 235, sin dientes ausentes por otra causa que no sea el tratamiento ortodóncico. Se examinó la oclusión dentaria y posteriormente se realizó el examen postural. Resultados: los pacientes con la postura Tipo C, o sea con el plano escapular posterior y la cabeza en una posición más anterior, presentaron menores valores medios de resalte, espacio libre y mayor sobrepase, 2,86; 3,33; 3,40 mm respectivamente. El 40 % de los pacientes tuvo una postura Tipo B. Las interferencias oclusales en lateralidad se apreciaron en mayor medida en 66 pacientes con desequilibrio derecho de hombros y de pelvis. Conclusiones: los estudiantes con postura Tipo C, mostraron los menores valores medios de resalte, espacio libre y los que tenían la postura tipo E, el mayor sobrepase. Predominaron los pacientes con postura Tipo B y con neutroclusión. Más de la mitad de los casos con mordida cruzada presentaron un desequilibrio derecho de las pelvis.

  1. Trastornos temporomandibulares y su interacción con la postura corporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel Montero Parrilla

    Full Text Available Introducción: en los últimos años se ha sugerido que los trastornos temporomandibulares pueden estar influenciados por la postura corporal. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares basados en su interacción con las variables posturales. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en el período comprendido entre febrero de 2011 y marzo 2012, en el cual a 122 estudiantes de 3er. año de la Facultad de Estomatología, se les realizó el examen clínico en dos momentos, primero se examinó la oclusión dentaria y posteriormente se realizó el examen postural. Se aplicó el Test de Krogh-Paulsen para diagnosticar trastornos temporomandibulares. Resultados: independientemente del tipo postural, los principales signos y síntomas encontrados fueron las irregularidades en abertura y cierre y los sonidos articulares, presentes en el 45,1 % y 31,2 % respectivamente. El 40,2 % de los estudiantes tuvo una postura del tipo B, seguida por la postura del tipo D, encontradas en el 29,5 % de los casos. Solo 36 de los estudiantes estaban sanos. El desequilibrio derecho de pelvis fue el más observado, presente en el 48,4 % de la muestra. Conclusiones: para todas las posibles clasificaciones del test de Krogh-Paulsen predominaron los pacientes con desequilibrio derecho de pelvis. Los pacientes con chasquidos de la articulación temporomandibular tenían las pelvis y los hombros desequilibrados en el mismo sentido, pero contrario al lugar donde aparecía el signo. No se evidencia una marcada relación entre las alteraciones posturales y los trastornos temporomandibulares.

  2. Diseño mecánico de un exoesqueleto para rehabilitación de miembro superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Francisco Ayala Lozano

    2015-01-01

    Full Text Available El ritmo de vida actual, tanto sociocultural como tecnológico, ha desembocado en un aumento de enfermedades y padecimientos que afectan las capacidades físico-motrices de los individuos. Esto ha originado el desarrollo de prototipos para auxiliar al paciente a recuperar la movilidad y la fortaleza de las extremidades superiores afectadas. El presente trabajo aborda el diseño de una estructura mecánica de un exoesqueleto con 4 grados de libertad para miembro superior. La cual tiene como principales atributos la capacidad de ajustarse a la antropometría del paciente mexicano (longitud del brazo, extensión del antebrazo, condiciones geométricas de la espalda y altura del paciente. Se aplicó el método BLITZ QFD para obtener el diseño conceptual óptimo y establecer adecuadamente las condiciones de carga de servicio. Por lo que, se definieron 5 casos de estudio cuasi-estáticos e implantaron condiciones para rehabilitación de los pacientes. Asimismo, mediante el Método de Elemento Finito (MEF se analizaron los esfuerzos y deformaciones a los que la estructura está sometida durante la aplicación de los agentes externos de servicio. Los resultados presentados en éste trabajo exhiben una nueva propuesta para la rehabilitación de pacientes con problemas de movilidad en miembro superior. Donde el equipo propuesto permite la rehabilitación del miembro superior apoyado en 4 grados de libertad (tres grados de libertad en el hombro y uno en el codo, el cual es adecuado para realizar terapias activas y pasivas. Asimismo, es un dispositivo que está al alcance de un mayor porcentaje de la población por su bajo costo y fácil desarrollo en la fabricación.

  3. Patrón visual de jugadoras experimentadas de voleibol durante la acción del bloqueo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Vila-Maldonado

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar el com- portamiento visual de las jugadoras de voleibol en una situación de bloqueo basándose en la figura de la colo- cadora. La muestra quedó compuesta por 29 jugadoras de voleibol (23.10 ± 3.74 años que competían de mane- ra federada. Se analizó el comportamiento visual de las jugadoras utilizando secuencias de vídeo proyectadas a tamaño real. Las participantes visionaron el mismo número de colocaciones, realizadas por dos jugadoras distintas, de su mismo nivel competitivo. Dentro del comportamiento visual se analizó la duración, núme- ro y orden de las fijaciones visuales, y los movimientos sacádicos. El número medio de fijaciones de las parti- cipantes fue de 3.61, con una duración media de 3.56 s. Encontramos un patrón en el comportamiento visual de las participantes del estudio basado en sus fijaciones visuales. Inicialmente las participantes utilizaban la vi- sión periférica para detectar diferentes estímulos de la escena y posteriormente su tendencia fue a utilizar la visión fóvea centrándose en distintas zonas concretas. Las zonas más fijadas por las participantes, de las cua- les extraen la información para su toma de decisiones, son fondo (FD y codo-muñeca (CM en primer lugar, seguidas de cabeza (CB, balón (BA, hombro-codo (HC, balón-muñeca (BM y tronco (TR.

  4. Poliartritis y tenosinovitis grave por Streptococcus agalactiae en un paciente con hipoesplenia funcional Severe polyarthritis and tenosynovitis caused by Streptococcus agalactiae in a patient with functional hyposplenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo C. Balderramo

    2002-08-01

    Full Text Available La artritis por Streptococcus agalactiae es infrecuente. No conocemos publicaciones de casos sobre la afección tendinosa por este microorganismo. Se presenta una mujer de 46 años que consultó por fiebre, poliartralgias, mialgias, diarrea y vómitos. Como antecedentes presentaba carcinoma papilar de tiroides e hipoesplenia funcional. Al examen se encontraba hemodinámicamente inestable, febril, con artritis de mano izquierda, muñecas, codos, hombro derecho y tobillo izquierdo. Presentaba tenosinovitis en ambos pies y en la mano izquierda. Los hemocultivos y el cultivo de la bursa olecraniana derecha fueron positivos para S. agalactiae. La ecografía mostró signos de tenosinovitis del tibial anterior izquierdo. Completó 20 días de tratamiento endovenoso con cefazolina y 12 días de cefuroxima oral. El cuadro articular revirtió completamente en 60 días. El Streptococcus agalactiae puede causar, en forma infrecuente, un síndrome de poliartritis, tenosinovitis y fiebre similar al producido por la infección gonocócica.Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal

  5. Manejo de la angina de pecho en el consultorio del Médico de Familia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Conde Cerdeira

    2000-12-01

    Full Text Available Se realiza una revisión sobre los aspectos clínicos de la angina de pecho haciendo énfasis en el dolor típico que se presenta con los esfuerzos y estrés, con características de ser opresivo, retroesternal, difuso, con irradiación al cuello, mandíbula, hombros y brazo izquierdo, y que se alivia con el reposo y/o la nitroglicerina. Se enuncian los resultados más relevantes del electrocardiograma, el ecocardiograma, la prueba ergométrica y se menciona la utilidad de la angiografía coronaria en estos casos. Por último se brinda la conducta a seguir desde el consultorio del Médico de Familia, referente al tratamiento general y farmacológico, empleando los nitratos, bloqueadores beta, los anticálcicos y los nuevos medicamentos utilizadosA review is made on the clinical aspect of angina pectoris, making emphasis on the typical pain that occurs on effort and stress. This pain is oppressive, retrosternal, diffuse and radiates into the neck, jaw, shoulders and left arm. It relieves by rest and/or nitroglycerine. The most significant results of the electrocardiogram, the echocardiogram and the ergometric test are shown. The usefulness of coronary angiography in these cases is also mentioned. Finally, it is explained the conduct to be followed from the family physician's office in relation to the general and pharmacological treatment by using nitrates, beta blockers, calcium antagonists and new drugs

  6. Activación de los músculos del tronco durante situaciones que requieren de la estabilización del raquis. Estudio de caso único

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. Vera-García

    2007-03-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar la intensidad de la contracción y la coordinación de 14 músculos del tronco y del hombro de un sujeto durante la recepción y el lanzamiento de un balón medicinal (acción pliométrica, una acción de empuje en bipedestación (press de pecho horizontal con polea y el uso del Bodyblade® (barra flexible cuya oscilación somete al cuerpo a vibraciones y desequilibrios continuos. Asimismo, con el objeto de facilitar la discusión en relación con la estabilización activa del raquis, se registró la respuesta de los músculos referidos durante la aplicación controlada sobre el tronco de cargas y descargas desequilibrantes. Nuestros resultados indican que la activación de los músculos del tronco es importante tanto para estabilizar el raquis ante perturbaciones y desequilibrios bruscos, como para la ejecución de acciones donde los miembros superiores manejan objetos. En este sentido, la coactivación de los músculos del tronco fue necesaria para estabilizar el raquis ante las oscilaciones del Bodyblade® y ante las fuerzas de reacción producidas al empujar una carga pesada en postura erecta. Asimismo, la recepción y lanzamiento inmediato del balón medicinal es una actividad relativamente compleja que requiere de la acción coordinada de los músculos del tronco y de las extremidades

  7. Jerome Bruner y la organización de las habilidades motrices en la infancia. [Jerome Bruner and the organization of early skilled action].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Ruiz

    2013-10-01

    Full Text Available Existen figuras en los diferentes ámbitos del saber de los que se puede decir que hay un antes y un después, y ese es el caso de Jerome Bruner. Su dilatada trayectoria académica y científica le ha permitido el poder aportar luz y conocimiento en diferentes campos de estudio, desde la psicología al derecho (Bruner, 1957; 1964; 1965; 1970; 1973a y b; 1974; 1986; 1988; 2001; 2004; 2006; 2013; Bruner y Bruner, 1968; Bruner y Koslowski, 1972; Bruner y Haste, 1990, lo que ha favorecido que numerosos estudiosos se hayan subido a sus hombros para seguir en el proceso de construcción del conocimiento. Para Bruner (1966 el ser humano es la asignatura a estudiar. Su larga trayectoria vital le permitió conocer y trabajar con los más grandes de su época en campos de estudio muy diferentes, y es en la década de los 70 cuando decide dedicarse a la psicología evolutiva, ya que como él mismo escribía: "Comencé mi investigación con bebés sin saber muy bien lo que pretendía con ellos... No creo que peque de superficial al decir que el trabajo desarrollado en el Centro y en los grupos anejos durante esos 5 a 6 años contribuyó a socavar un poco los cimientos del concepto de infancia desvalida... !Jamás sospeche entonces que íbamos a armar tanto revuelo en la investigación sobre la primera infancia! (Palacios, 1988 pp.211-270.

  8. Criptococoma pulmonar con invasión torácica en un varón inmunocompetente Pulmonary cryptococcoma with involvement of the chest wall in an immunocompetent patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana A. Pisarevsky

    2010-04-01

    Full Text Available La criptococosis pulmonar en pacientes inmunocompetentes es una entidad poco habitual y su presentación como masas de gran tamaño, con compromiso de la pared torácica y de los tejidos blandos vecinos, no la encontramos descriptas en nuestra revisión bibliográfica. La variedad gattii (serotipoB/C está acotada geográficamente a regiones tropicales y subtropicales y parece afectar preferentemente a individuos inmunocompetentes. Presentamos el caso de un hombre de 51 años proveniente del noreste de la Argentina, fumador de 10 atados/año que consulta por aumento del volumen del hombro izquierdo e impotencia funcional por intenso dolor de seis meses de evolución. Mediante una biopsia percutánea de la masa, se diagnostica Cryptococcus neoformans, variedad gattii. El paciente recibe terapéutica antifúngica, mostrando una evolución favorable con disminución progresiva de la masa.The pulmonary cryptococcosis in immunocompetent patients is unusual, and its presentation as large masses with involvement of the chest wall and the neighboring soft tissues has not been found in our bibliographic research. The variety gattii (serotype B/C is limited geographically to tropical and subtropical regions and appears to affect particularly immunocompetent individuals. We describe the case of a 51-year-old man from the Northeast of Argentina, with a history of smoking 10 pack/year. He presented an increased volume of the left shoulder and reported that for the last six months he had been unable to move it due to the pain. A percutaneous biopsy of the mass provided a diagnosis of Cryptococcus neoformans, variety gattii. The patient was treated with antifungal therapy showing a favourable outcome with a progressive decrease of the mass.

  9. Relevancia de la técnica de inmovilización de brazos en las variables cinéticas en el test de salto con contramovimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel López Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available El test de salto vertical con contramovimiento (CMJse ha venido conformando como uno de los métodos de evaluación de la potencia del tren inferior más utilizado. A la hora de ejecutarlo de forma correcta, se debe aislar al máximo la acción de las extremidades superiores, con el fin de que la producción de fuerza provenga exclusivamente del tren inferior. En la bibliografía específica se han propuesto diversas formas de limitar la acción de los brazos, siendo la más frecuente con las manos en la cintura. Cabe preguntarse si el uso de una técnica u otra podría influir en el rendimiento del salto, lo que no permitiría comparar entre diferentes estudios. Participó una muestra de 19 sujetos que realizó cuatro técnicas diferentes de colocación de los brazos en CMJ: con acción de brazos libre; agarre de antebrazos por detrás de la espalda; manos en la cintura; y agarre de una pica de plástico sobre los hombros. Se analizaron y compararon las principales variables cinemáticas en el salto con el fin de determinar si la posición de los brazos es un factor que condiciona los resultados de los test. Como cabía esperar, se aprecian diferencias significativas con ayuda de brazos respecto a las otras técnicas (p < 0.05. Sin embargo, no se aprecian diferencias significativas entre las tres técnicas de inmovilización de brazos planteadas. Esto lleva a concluir que no es determinante la posición de brazos utilizada, por lo que es posible comparar los resultados obtenidos en los distintos estudios publicados.

  10. Study of the volleyball setter behaviour in through taped analysis of body angles Estudio del comportamiento de la colocadora en voleibol a través del análisis cinemático de ángulos corporales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Hernández

    2010-09-01

    Full Text Available

    This study analyses the setting in volleyball of two setters that play at the highest level of Spanish volleyball, in order to find opponent's movements pattern that may be predict where the ball will be set. A descriptive research design has been done by kinematical analysis through cinematographic techniques. The results indicate that relationships between the wide angle view of some body segments' and different setting tendencies can be established. Results show that analysis of wider angles of elbow, shoulder and hip segments can be useful to anticipate the setting of quick attack in volleyball.
    KEY WORDS: Motor Behaviour, Volleyball, Kinematical Analysis, Anticipation, Setting

    Este trabajo analiza el movimiento de colocación en voleibol, en dos colocadoras que militan en la máxima categoría del voleibol español, con el propósito de encontrar patrones de movimiento que nos de indicios de por donde se realizará la colocación. Se ha realizado un diseño de investigación descriptivo mediante un análisis cinemático a través de técnicas fotogramétricas. Con los datos obtenidos se han podido establecer relaciones entre la amplitud de ciertos ángulos de segmentos corporales y las diferentes tendencias de colocación. Los resultados nos indican que la mayor amplitud de los ángulos de los segmentos codo, hombro y cadera nos pueden servir para anticipar la colocación de primeros tiempos en voleibol.

    PALABRAS CLAVE: Comportamiento motor, voleibol, análisis cinemático, anticipación, colocación.

  11. Un posible complejo de especies gemelas en el género Eurema (Lepidoptera: Pieridae. I - Evidencias biológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno F. Liz Patricia

    1995-11-01

    Full Text Available This research is a biological and ecological study of a polymorphic population of Eurema salome Felder similar to that previously described by Klots (1928 as composed by two different forms according to the wing color pattern of its males. The two supposed forms showed different host plant and specific color in both larva and adult stage. Host plant exchange experiment indicate that the two color forms are genetically determined rather than induced by the host plant or enviroment. These results suggest that the polymorphic populations studied is composed of two distinct species reproductively isolated rather than two polymorphic forms of the same species. We also speculate that host plant use played a crucial role in the initial diferentiation of these two species. We conclude that these species could be consider as sibbling species because of their significant morphological likeness.En este trabajo se realiza un estudio biológico y ecológico a una presunta población polimórfica de Eurema salome Felder, conformada por dos formas descritas por Klot Sen 1928 con base en el patrón de coloración alar de los machos. Se encontró que estas presuntas formas presentan diferentes plantas hospederas y características específicas de coloración tanto a nivel larvario como del adulto. Al realizar intercambio de hospederos se estableció que las características que diferencian las dos formas son heredadas genéticamente y no inducidas por condiciones de hospedero o medioambientales. A partir de estos resultados se plantea que la población en estudio probablemente no está conformada, como se pensó inicialmente, por dos formas de la especie E. salome Feld., sino por dos especies diferentes actualmente aisladas reproductivamente y cuya diferenciación se dio inicialmente a partir del hospedero. Dichas especies presentan un grado de semejanza morfológica tal que permite tratarlas como especies gemelas.

  12. Detailed Astrometric Analysis of Pluto

    Science.gov (United States)

    ROSSI, GUSTAVO B.; Vieira-Martins, R.; Camargo, J. I.; Assafin, M.

    2013-05-01

    Abstract (2,250 Maximum Characters): Pluto is the main representant of the transneptunian objects (TNO's), presenting some peculiarities such as an atmosphere and a satellite system with 5 known moons: Charon, discovered in 1978, Nix and Hydra, in 2006, P4 in 2011 and P5 in 2012. Until the arrival of the New Horizons spacecraft to this system (july 2015), stellar occultations are the most efficient method, from the ground, to know physical and dinamical properties of this system. In 2010, it was evident a drift in declinations (about 20 mas/year) comparing to the ephemerides. This fact motivated us to remake the reductions and analysis of a great set of our observations at OPD/LNA, in a total of 15 years. The ephemerides and occultations results was then compared with the astrometric and photometric reductions of CCD images of Pluto (around 6500 images). Two corrections were used for a refinement of the data set: diferential chromatic refraction and photocenter. The first is due to the mean color of background stars beeing redder than the color of Pluto, resulting in a slightly different path of light through the atmosphere (that may cause a difference in position of 0.1”). It became more evident because Pluto is crossing the region of the galactic plane. The photocenter correction is based on two gaussians curves overlapped, with different hights and non-coincident centers, corresponding to Pluto and Charon (since they have less than 1” of angular separation). The objective is to separate these two gaussian curves from the observed one and find the right position of Pluto. The method is strongly dependent of the hight of each of the gaussian curves, related to the respective albedos of charon and Pluto. A detailed analysis of the astrometric results, as well a comparison with occultation results was made. Since Pluto has an orbital period of 248,9 years and our interval of observation is about 15 years, we have around 12% of its observed orbit and also, our

  13. Representações sociais de ambientes sociais complexos através de desenhos e textos Representaciones sociales de ambientes sociales complejos a traves de dibujos y textos Social representations of complex social environments through drawings and texts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson de Souza Filho

    2009-12-01

    Whites, to drawn the classroom. The material was analysed according to manifest themes. There was statistical diferentiation on objects, spatial perspectives, teacher, colleagues and student. Among high academic performer African-Brazilians we noticed more references to colleagues and conflict/negotiation with teachers.

  14. Caracterización y respuesta al tratamiento térmico de rocas silíceas opalinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bustillo, María A.

    2000-12-01

    opalinas de diferentes ámbitos sedimentarios e hidrotermales se estudian mediante difracción de rayos X (DRX y espectrometría de infrarrojos, analizando la respuesta del polvo natural y después de un tratamiento térmico a 1.050ºC durante 24 horas. El objetivo es la diferenciación de las distintas estructuras de la sílice que pueden aparecer en las rocas opalinas, las variaciones que presentan dichas estructuras, y su cambio ante los tratamientos térmicos. En la mayoría de las muestras, la fase silícea encontrada es la denominada ópalo CT. El ópalo CT es un interestratificado de cristobalita y tridimita de estructura compleja que responde, en los análisis de DRX ,con perfiles distintos, principalmente en el intervalo de 19º a 25º 2θ. Se definen tres tipos básicos en este intervalo que se denominan “perfiles ensanchados (E, de hombro (H y de dos picos (2P”. Estos tipos tienen relación con la proporción de tridimita en el interestratificado (va aumentando desde los perfiles ensanchados a los de dos picos, el tamaño de cristal del ópalo (los ensanchados y los de hombro tienen menor tamaño, y la reactividad ante los calentamientos a 1.050ºC (va siendo progresivamente menor desde los perfiles ensanchados a los de dos picos. Las muestras menos reactivas resultaron ser las que poseían mayor proporción de tridimita en el interestratificado. En espectrometría de infrarrojos, los ópalos CT no manifiestan diferencias importantes entre sí, pero las muestras con perfiles ensanchados y de hombro presentan organizaciones algo distintas y mayor proporción de agua. No se han encontrado variaciones entre las estructuras de los ópalos formados en ambiente hidrotermal y los formados a temperatura ambiental, aunque en algunas muestras hidrotermales aparece ópalo C o una cristobalita α independiente junto al ópalo CT. Durante los tratamientos térmicos tampoco aparecieron diferencias.

  15. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico El bloqueo selectivo de los nervios supraescapular y axilar promueve una analgesia satisfactoria y un menor grado de bloqueo motor: comparación con el bloqueo interescalénico Selective suprascapular and axillary nerve block provides adequate analgesia and minimal motor block: comparison with interscalene block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Cirurgias artroscópicas do ombro cursam com intensa dor pós-operatória. Diversas técnicas analgésicas têm sido preconizadas. O objetivo deste estudo foi comparar o bloqueio dos nervos supraescapular e axilar nas cirurgias artroscópicas de ombro com a abordagem interescalênica do plexo braquial. MÉTODO: Sessenta e oito pacientes foram alocados em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI e grupo seletivo (GS, sendo ambas as abordagens realizadas com neuroestimulador. No GI, após resposta motora adequada foram injetados 30 mL de levopubivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,33% com adrenalina 1:200.000. No GS, após resposta motora do nervo supraescapular e axilar, foram injetados 15 mL da mesma substância em cada nervo. Em seguida, realizada anestesia geral. Variáveis avaliadas: tempo para realização dos bloqueios, analgesia, consumo de opioide, bloqueio motor, estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade pelo paciente. RESULTADOS: Tempo para execução do bloqueio interescalênico foi significativamente menor que para realização do bloqueio seletivo. Analgesia foi significativamente maior no pós-operatório imediato no GI e no pós-operatório tardio no GS. Consumo de morfina foi significativamente maior na primeira hora no GS. Bloqueio motor foi significativamente menor no GS. Estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade da técnica pelo paciente não diferiram entre os grupos. Ocorreu uma falha no GI e duas no GS. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas são seguras, eficazes com mesmo grau de satisfação e aceitabilidade. O bloqueio seletivo de ambos os nervos apresentou analgesia satisfatória, com a vantagem de proporcionar bloqueio motor restrito ao ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las cirugías artroscópicas del hombro cursan con un intenso dolor postoperatorio. Diversas técnicas analgésicas han sido preconizadas

  16. A eficácia da sacarose no alívio de dor em neonatos: revisão sistemática da literatura The efficacy of sucrose for the relief of pain in neonates: a systematic review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia M. Gaspardo

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão de estudos empíricos, publicados entre 1993 e 2004, sobre a eficácia da solução de sacarose no alívio de dor em neonatos. FONTES DE DADOS: As informações foram coletadas nos bancos de dados, MEDLINE/PsycINFO/ISI WEB of SCIENCE/LILACS/SciELO, usando as palavras-chave sucrose, pain, newborn e neonate. SÍNTESE DOS DADOS: Solução de sacarose mostrou eficácia no alívio da dor no procedimento de punção em amostras de neonatos pré-termo e a termo. A administração da sacarose oral, na parte anterior da língua, foi recomendada 2 minutos antes do procedimento doloroso. Outras intervenções não-farmacológicas, como leite humano via sonda nasogástrica, sucção não-nutritiva e colo, mostraram efeito analgésico sinérgico quando administradas em associação com a sacarose. Na maior parte dos estudos, a dose única de 2 ml de sacarose a 25% demonstrou resultado positivo no alívio de dor. Não há conclusão sobre a melhor dose em um esquema de administração repetida; em poucos estudos, foi indicada a dose de 0,1 ml de sacarose a 24%. O efeito analgésico de alívio de dor promovido pela sacarose foi observado pelas alterações nas respostas comportamentais de atividade facial e choro dos neonatos. A freqüência cardíaca apresentou maior decréscimo no procedimento doloroso sob a intervenção da sacarose do que outras respostas fisiológicas. CONCLUSÕES: A eficácia da dose única da sacarose no alívio da dor aguda em neonatos encontra-se bem documentada na literatura. Entretanto, não há ainda conclusão sobre o esquema de uso da sacarose em doses repetidas.OBJECTIVE: To present a review of empirical studies published from 1993 to 2004 on the efficacy of sucrose solution for relieving pain in neonates. SOURCES OF DATA: Information was obtained from the MEDLINE/PsycINFO/ISI WEB of SCIENCE/LILACS and SciELO databases by searching for "sucrose", "pain", "newborn" and "neonate". SUMMARY OF DATA

  17. Vivendo com a depressão: histórias de vida de mulheres Viviendo con la depresión: historias de vida de mujeres Living with depression: women's life histories

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cintia Adriana Vieira Gonçales

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo compreender e descrever histórias de vida de mulheres com depressão. A pesquisa tem uma abordagem qualitativa e a coleta de dados foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS da cidade de São Paulo, por meio de entrevistas, utilizando-se como referencial metodológico a História Oral de Vida. Participaram do estudo seis colaboradoras. Vê-se que a depressão é uma doença vivenciada historicamente. Desse modo, o passado é narrado como sofrido, doloroso e pesado. No presente, a depressão assume todo o espaço e engloba a vida, de forma que ela se torna apenas pano de fundo. A probabilidade de um futuro possível é vislumbrada por algumas das colaboradoras. Assim, este estudo possibilitou compreender que as pessoas têm, nas suas histórias de vida, projetos e necessidades diferentes, e que o plano terapêutico e o cuidado prestado pelo enfermeiro devem ser dirigidos para atender as suas singularidades no mundo.En este estudio se tuvo como objetivo comprender y describir historias de vida de mujeres con depresión. La investigación tuvo un abordaje cualitativo y la recolección de datos se realizó en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS de la ciudad de Sao Paulo, a través de entrevistas utilizándose como referencial metodológico la Historia Oral de Vida. Participaron del estudio seis colaboradoras. La depresión es una dolencia vivenciada históricamente. El pasado es relatado como sufrido, doloroso y pesado. En el presente, la depresión asume todo el espacio y abarca la vida de forma que se vuelve apenas cortina de fondo. La probabilidad de un futuro posible es vislumbrada por algunas de las colaboradoras. Así, este estudio hizo posible comprender que las personas tienen, en sus historias de vida, proyectos y necesidades diferentes y que el plan terapéutico y el cuidado prestado por el enfermero deben ser dirigidos para atender sus singularidades en el mundo.This work aimed at

  18. Fisioterapia no tratamento da dor orofacial de pacientes com disfunção temporomandibular crônica Physiotherapy as treatment of orofacial pain in patients with chronic temporomandibular dysfunction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-03-01

    Full Text Available Estudos recentes têm demonstrado resultados consistentes com o uso das terapias físicas nos casos de dor e limitação de movimentos em Disfunção Temporomandibular (DTM. Dessa forma, nosso objetivo foi avaliar o efeito de dez sessões de fisioterapia, exercícios e laserterapia no tratamento da dor muscular e da artralgia em uma mulher com DTM. O alívio médio dos sintomas dolorosos obtidos por sessão foi de 20%, atingindo valor zero nas últimas semanas e mantendo-se estável por 60 dias após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que o protocolo de tratamento utilizado foi efetivo no alívio da dor da região articular, assim como da tensão do músculo masseter, levando a paciente a reduzir a ingestão de medicamentos para controle da dor. Entretanto, estudos adicionais são necessários para se definir com maior precisão o efeito de outros programas de fisioterapia, assim como sua interação com as demais modalidades de tratamento.Estudios recientes han demostrado resultados consistentes con el uso de la terapia física en casos de dolor y limitación del movimiento por disfunción temporomandibular. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto de 10 sesiones de terapia física, ejercicio y terapia por láser en el tratamiento del dolor muscular y artralgias en una mujer con disfunción temporomandibular. El alivio de los síntomas dolorosos obtenido por sesión fue sobre un 20 % al acercarse a 0 en las últimas semanas y se mantuvo estable después de 60 días de finalizar el tratamiento. Los resultados mostraron que el protocolo de tratamiento utilizado fue eficaz para reducir el dolor de la articulación temporomandibular y la tensión del músculo masetero, a su vez le permitió al paciente reducir el uso de medicamentos. Sin embargo, son necesarios más estudios para definir con mayor precisión el efecto de otros programas de fisioterapia y su interacción con otras modalidades de tratamiento

  19. Descrição de técnica de redução cirúrgica das luxações facetárias da coluna cervical baixa por via anterior Descripción de la técnica quirúrgica para reducción de las luxaciones facetarias de la columna cervical baja por acceso anterior Description of surgical technique for reduction of facet dislocations of the lower cervical spine by anterior approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Rafael Hübner

    2012-12-01

    Full Text Available O trabalho descreve uma técnica cirúrgica de redução anterior das luxações facetárias da coluna cervical e discute as indicações para cirurgia por via anterior para as luxações da coluna cervical baixa. A técnica descrita neste artigo oferece excelentes resultados, conforme revisão bibliográfica e dos resultados do Serviço, tendo sido aplicada em até 95% dos casos de fraturas-luxações. Não será abordada a apresentação de resultados neste trabalho, apenas a descrição e discussão da técnica aberta por via anterior. Observações de quarenta e um pacientes tratados nos últimos dez anos por esta técnica demonstram bons resultados quanto a pós-operatório menos doloroso, recuperação funcional extremamente rápida e complicações pouco frequentes.El artículo describe una técnica quirúrgica para las luxaciones facetarias de la columna cervical y discute las indicaciones para la cirugía de luxación de la columna cervical baja por lo acceso anterior. La técnica descrita en este artículo proporciona excelentes resultados según la revisión de la literatura y los resultados del Servicio, después de haber sido aplicado a 95% de los casos de fracturas-luxaciones. No serán abordados resultados, sino que únicamente la descripción y discusión de la técnica de reducción abierta por acceso vía anterior. Las observaciones en cuarenta y un pacientes operados en los últimos diez años por esta técnica muestran resultados sorprendentes con respecto a un pos operatorio menos doloroso, con recuperación funcional extremadamente rápida y complicaciones menos frecuentes.This paper describes a surgical technique for anterior reduction of the spinal facets dislocations and discusses its indications for surgery of lower cervical dislocations by anterior approach. The technique described in this article provides excellent results according to literature review and the results of the Service, having been applied to 95% of

  20. Estimulação medular espinhal para tratamento da polineuropatia dolorosa refratária induzida por quimioterapia Estimulación medular espinal para tratamiento de la polineuropatía dolorosa refractaria inducida por quimioterapia Spinal cord stimulation in the treatment of refractory painful polineuropathy induced by chemotherapy

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    José Luciano Braun Filho

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia tem sido muitas vezes uma condição refratária ao tratamento clínico conservador. O objetivo deste relato de caso foi mostrar o uso da estimulação medular como técnica alternativa aos métodos convencionais para tratar paciente com quadro doloroso de difícil controle. RELATO DO CASO: Paciente de 72 anos, com polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia há mais ou menos dez anos, apresentava dor de forte intensidade (escala analógica visual = 10 em membros inferiores, contínua e diária, apesar do uso de várias medicações específicas para dor neuropática. Foi submetido a implante de eletrodo peridural apresentando melhora significativa das dores (escala analógica visual = 3 e diminuição do uso de medicação. CONCLUSÃO: A estimulação da medula espinhal constitui uma opção terapêutica em pacientes com neuropatia periférica refratária ao tratamento médico convencional quando bem indicada e realizada dentro de critérios estabelecidos.JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: La polineuropatía dolorosa posquimioterapia ha sido en muchas ocasiones una condición refractaria al tratamiento clínico conservador. El objetivo de este relato de caso fue mostrar el uso de la estimulación medular como técnica alternativa a los métodos convencionales para tratar paciente con cuadro doloroso de difícil control. RELATO DEL CASO: Paciente de 72 años, con polineuropatía dolorosa pos-quimioterapia hace más o menos 10 años, presentaba dolor de fuerte intensidad (escala analógica visual = 10 en miembros inferiores, continua y diaria, a pesar del uso de varias medicaciones específicas para dolor neuropático. Se sometió a implante de electrodo peridural presentando una mejoría significativa de los dolores (escala analógica visual = 3 y una disminución del uso de medicación. CONCLUSIÓN: La estimulación de la médula espinal constituye una opción terapéutica en

  1. Sentimentos de pessoas ostomizadas: compreensão existencial Sentimiento de las personas ostomizadas: comprensión existencial Emotions of people living with ostomies: existential comprehension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Aparecida Sales

    2010-03-01

    Full Text Available Este estudo busca compreender os sentimentos dos seres estomizados e resgatar seu próprio valor moral enquanto seres-no-mundo, por meio de ações humanizadas de cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa da linha fenomenológica existencial, realizada em um hospital-escola do Noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Foi realizada entrevista com quinze indivíduos portadores de estomia, que estavam sendo atendidos no ambulatório de estomaterapia nos meses de junho e julho de 2006, tendo-se como questão norteadora: O que significa para você ser um ostomizado? Da análise emergiram três temáticas existenciais: descobrindo-se no mundo estomizado; a vivência cotidiana com a bolsa de estomia; a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Percebemos que, em sua existencialidade, o ser estomizado exprime de formas diferentes suas vicissitudes, desvelando quão dolorosos ou prazerosos são os acontecimentos da vida, cabendo ao enfermeiro estar atento às suas linguagens.Este estudio se enfoca a comprender los sentimientos de las personas estomizadas y a rescatar sus propios valores morales de seres humanos, a través de acciones de cuidado humanitario. Se trata de una búsqueda cualitativa de la línea fenomenológica existencial, realizada en un hospital-escuela del Noroeste del Estado de Paraná - Brasil, mediante entrevista con quince individuos portadores de estomía que estaban siendo atendidos como pacientes ambulatorios de estomaterapia durante los meses de junio y julio de 2006, teniéndose como pregunta orientadora: ¿Qué significa para usted ser un ostomizado? Del análisis, surgieron tres temáticas existenciales: descubriéndose en el mundo estomizado, la convivencia cotidiana con la bolsa de estomía, la importancia de la espiritualidad para la comprensión de la situación. Percibimos que en su existencialidad, la persona estomizada expresa de formas diferentes lo cambiante de sus circunstancias, mostrando

  2. Acute clinical events in patients with sickle cell disease: epidemiology and treatment Eventos agudos em doença falciforme: epidemiologia e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique M. Loureiro

    2008-04-01

    Full Text Available Sickle cell disease is a hereditary illness of high prevalence in black population, and involved patients frequently have multiple hospitalizations. Our objective was to describe and to analyze the clinical course of hospitalizations in patients with sickle cell disease. Cross-sectional study of 78 patients submitted to 230 hospital admissions due to acute complications of sickle cell disease, from 2000 to 2004 in a public teaching hospital in Rio de Janeiro city, RJ, Brazil. Outcomes variables were length of hospital stay and death. Main covariables were age, gender, chronic renal failure, causes of hospitalization and use of medicines. Proportions were compared using the chi-square or the Fischer test, and for the continuous variables, Mann-Whitney test was used. The median age in years was 20.3 (15-53 and the most frequent clinical event was acute painful episode (73.5%. Mean length of stay was significantly higher in admissions caused by different reasons than acute painful episode (p A doença falciforme é uma doença hereditária, de alta prevalência na população negra, que leva a múltiplas internações hospitalares. Nosso objetivo foi descrever e analisar o curso clínico de pacientes com doença falciforme hospitalizados.Realizou-se estudo transversal de 78 pacientes submetidos a 230 internações hospitalares devido a complicações agudas da doença falciforme, de 2000 a 2004, em um hospital universitário no Rio de Janeiro-RJ, Brasil. Os desfechos estudados foram tempo de permanência hospitalar e óbito. As principais co-variáveis foram idade, sexo, presença de insuficiência renal crônica, causas de hospitalização e uso de medicamentos. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou teste de Fischer, e, para as variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. A mediana da idade foi 20,3 anos (15-23 e o evento clínico mais freqüente foi o episódio doloroso agudo (73,5%. O tempo m

  3. Emprego de soluções adocicadas no alívio da dor neonatal em recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa Empleo de soluciones edulcoradas en el manejo del dolor neonatal en recién nacido prematuro: una revisión integrativa Use of sweet solutions for neonatal pain relief in premature newborns: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline de Oliveira Alves

    2011-12-01

    Full Text Available As experiências dolorosas repetida em recém-nascidos podem ter efeito a curto e a longo prazo, especialmente nos prematuros. Como uma medida de alívio da dor, tem sido recomendado o uso de soluções adocicadas em procedimentos dolorosos. Este estudo objetiva avaliar as evidências do efeito da sacarose e da glicose oral no alívio da dor aguda em recém-nascidos prematuros. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 2005 a 2010, foram selecionados oito artigos. A análise destes revelou o efeito analgésico da glicose e da sacarose em procedimentos agudos. Nenhum efeito colateral foi encontrado nos recém-nascidos que receberam a glicose/sacarose. Ressalta-se a importância do uso da escala de avaliação da dor que mais se identifique com a população predominante nas unidades neonatais, que seja de fácil aplicação e manuseio pelos profissionais de saúde.Repetidas experiencias dolorosas en los recién nacidos pueden tener un efecto en el corto y largo plazo, especialmente en recién nacidos prematuros. Como una medida de aliviar el dolor, se ha recomendado el uso de soluciones azucaradas durante los procedimientos dolorosos. Así, este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de la sacarosa o glucosa oral en el alivio del dolor agudo en niños recién nacidos prematuros. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: MEDLINE y LILACS en el período 2005 a 2010, habiendo sido seleccionados ocho artículos. El análisis reveló el efecto analgésico de la glucosa y la sacarosa en los procedimientos agudos. No se encontró ningún efecto colateral significativo en los recién nacidos que recibieron la glucosa/sacarosa. Se resalta la importancia del uso de la escala de evaluación del dolor que más se identifique con la población predominante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y que sea de fácil aplicación y manipulación para los profesionales

  4. Aventuras que fecham feridas: o caminho até o matrimônio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles González Briz

    2013-12-01

    Full Text Available “La Gitanilla”, “La ilustre fregona, Las dos doncellas” y “La fuerza de la sangre” problematizan, por un lado, la relación entre nobleza de sangre y virtud natural; por otro, la legitimación de la honra femenina y la defensa de su restauración en caso de mancilla. Las muchachas despliegan ricas estrategias –silencios, encubrimientos, travesías, engaños y disfraces- para compensar el despojo que ha dado lugar a la aventura, poniendo en juego una identidad que debe ser restaurada. El camino hacia la boda puede leerse como un simbolismo universal, como el sorteo de una serie de pruebas que implican control sobre las pasiones, de modo de alcanzar el dominio de sí y representar el doloroso tránsito de la juventud a la madurez. En este sentido, las novelas podrían ser ejemplares en tanto metáforas del recorrido que toda persona debe hacer para llegar a ser quien es, como en los cuentos de hadas. Alcanzar estado matrimonial es premio y signo de la maduración, fin de la etapa de búsqueda de la identidad y de las pruebas, superación del lugar del hijo (el lugar del riesgo, la libertad y la aventura y aceptación del lugar de padre (el lugar de la responsabilidad. Al mismo tiempo que corona el señorío de sí, el proceso pone fin a la independencia femenina que se despliega en la soltería.

  5. Identificação de Zonas de Dor Relacionadas com Patologias Músculo- Esqueléticas num Grupo de Músicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mafalda Pires

    2016-12-01

    Full Text Available A dor relacionada com o uso excessivo dos músculos é um problema comum nos músicos (Steinmetz, Möller, Seidal e Rigotti, 2012. Esta, que pode variar desde um desconforto leve e passageiro a um desconforto prolongado e muito doloroso, é uma experiencia sensorial e emocional que normalmente se associa a uma lesão. Num artigo sobre esta temática, publicado em 2014, é afirmado que “o peso estático, os movimentos repetitivos, a ativação muscular excessiva, bem como a postura corporal extrema, são impostos ao corpo, causando danos, desde cedo na infância” (Nawrocka, Mynarski, Powerska, Grabara, Groffik e Borek, 2014: 29. Todos estes danos podem levar à dor crónica, sendo que, os músicos nestas condições têm mais tendência para atingir níveis elevados de ansiedade e pânico, do que músicos que não sofrem de dor (Zamorano, Riquelme,Kleber, Altenmüller, Hatem e Montoya, 2015. Também os anos de profissão, a frequência da prática musical e o tempo de estudo são os fatores que contribuem para o aumento de queixas da dor nos músicos. No sentido de perceber quais as principais queixas do foro músculo-esquelético apresentadas por músicos, o objetivo deste capítulo centra-se na identificação das zonas mais afetadas do corpo humano relacionadas com a prática instrumental, bem como as causas da dor que delas advém.

  6. Benefícios dos exercícios físicos na fibromialgia Benefits of exercise in the fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Valim

    2006-02-01

    Full Text Available O exercício é uma intervenção de baixo custo que pode promover saúde em vários aspectos e é capaz de reduzir a dor e outros sintomas da fibromialgia (FM. Nos últimos 20 anos, muitos ensaios clínicos sobre exercício para a FM foram publicados. Apesar dos erros metodológicos, há forte nível de evidência de que exercícios aeróbios supervisionados são eficazes na redução da dor, número de pontos dolorosos, qualidade de vida e depressão. Neste artigo de revisão, os ensaios clínicos de exercício no tratamento da FM são relatados e comentados, e orientações para a prescrição de exercícios foram apresentadas. Foram sugeridos que outros estudos sejam desenvolvidos para melhorar a prescrição de exercício para FM, assim como quais são as principais perguntas a serem respondidas e cuidados metodológicos a serem observados.Exercise is an inexpensive intervention that can improve health in several aspects and it can alleviate chronic pain and other symptoms in fibromyalgia (FM. In the last 20 years many trials have been published. In spite of methodological errors, the evidences strongly support a beneficial role for supervised aerobic exercise training toward reducing pain, number of tender point, quality of life and depression. In this review, the trials on exercise for the fibromyalgia treatment are described and orientations of exercise programs in FM patients are presented. Design and aims of further studies are suggested in order to improve exercise prescription to people with FM.

  7. Erythema induratum of Bazin associated with Addison's disease: first description Eritema indurado de Bazin associado à doença de Addison: primeira descrição

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Antonio Brandão Neto

    2012-01-01

    Full Text Available CONTEXT: Erythema induratum of Bazin (EIB is considered to be a tuberculid reaction and consists of recurrent painful nodules. The differential diagnosis includes diseases like nodular vasculitis, perniosis, polyarteritis nodosa and erythema nodosum. CASE REPORT: We report the case of a woman with EIB who developed Addison's disease during treatment with anti-tuberculosis drugs with good response to glucocorticoid replacement. The diagnosis was obtained through the clinical picture, positive tuberculin test and positive BCG (bacillus Calmette-Guérin test on the histological sample. Anti-tuberculosis drugs and glucocorticoid replacement led to disappearance of the signs and symptoms. CONCLUSIONS: This is the first description of an association between EIB and Addison's disease. It should be borne in mind that tuberculosis is an important etiological factor for Addison's disease.CONTEXTO: O eritema indurado de Bazin (EIB é considerado uma reação tuberculoide e consiste de nódulos dolorosos recorrentes. O diagnóstico diferencial inclui doenças como vasculite nodular, perniose, poliarterite nodosa e eritema nodoso. RELATO DE CASO: Nós reportamos o caso de uma mulher com EIB que desenvolveu doença de Addison durante tratamento com drogas tuberculostáticas e com boa resposta com reposição de glicocorticoide. O diagnóstico foi realizado pela apresentação clínica, teste tuberculínico positivo e positividade para BCG (bacilo Calmette-Guérin no espécime histológico. A reposição de glicocorticoides e drogas tuberculostáticas levou ao desaparecimento dos sinais e sintomas. CONCLUSÕES: Este é o primeiro caso reportando a associação entre EIB e doença de Addison. Tuberculose é um importante agente etiológico da doença de Addison.

  8. Pseudoaneurisma de artéria ilíaca comum como complicação de cirurgia para hérnia discal lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HANEL RICARDO A.

    1999-01-01

    Full Text Available A cirurgia para tratamento da doença discal lombo-sacra pode cursar com complicações severas, iatrogênicas incluindo-se as neurológicas, vasculares, entéricas, ureterais e disfunção sexual podendo levar o paciente à morte dependendo da extensão da lesão. Abramovitz relata que as complicações vasculares do acesso posterior para o tratamento hérnia discal lombo-sacra ocorrem em menos de 0,1% dos casos As lesões vasculares podem manifestar-se de maneira imediata como hemorragia arterial levando a choque hipovolêmico no per ou pós-operatório imediato, devendo ser diagnosticadas e tratadas prontamente. Sinais precoces de hemorragia retroperitoneal se manifestam na vigência de lesões traumáticas, sendo os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas diagnosticados tardiamente, semanas ou mesmo após anos. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que foi submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal no espaço L4-L5, à direita, em outro serviço. Devido ao fato de persistirem os sintomas dolorosos, foi encaminhada ao nosso serviço. Na investigação a ressonância magnética mostrou lesão paravertebral sugestiva de abscesso. A angiografia aorto-ilíaca revelou a presença de pseudoaneurisma na artéria ilíaca comum esquerda, o qual foi reparado cirurgicamente com sucesso. Discutimos os mecanismos das lesões vasculares e as precauções para evitá-las.

  9. Leiomioma perianal. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorlenis C Uzcátegui R

    2014-09-01

    Full Text Available Los leiomiomas perianales son tumoraciones derivadas de células mesenquimales distribuidas por todo el cuerpo. Histológicamente se han clasificado en tres subtipos: vascular, no vascular y epiteloide. El subtipo vascular puede ser sólido, cavernoso o venoso. Los leiomiomas son raros en adultos, con incidencia de 0,1 %, generalmente se presentan entre la cuarta a sexta década de la vida con predominio en mujeres en caso de ser benignos. La forma de presentación más frecuente es un nódulo palpable, próximo al ano e indoloro. El diagnóstico se realiza según criterios histológicos e inmunohistoquímicos, además son útiles la ecografía endoanal y RMN. La exéresis es la primera opción terapéutica. Se presenta caso de paciente femenino de 41 años de edad, quien consulta por presentar nódulo palpable perianal derecho, con dolor a la palpación, de ocho meses de evolución, con valores normales de marcadores tumorales, el ultrasonido revela a nivel perianal derecho imagen sólida, hipocrómica (con tejido lineal fibroso, mide 4.82x 6.7x 6.87cm, la RMN muestra lesión ocupante de espacio en la misma ubicación, Doppler Color sin vascularización. Se efectuó exéresis de leiomioma en fosa isquiorectal derecha de 4x6 cm. El estudio anatomopatológico reportó leiomioma perianal subtipo epitelial. En el presente estudio se reporta un caso muy poco frecuente de leiomioma perianal doloroso, exponiendo las características clínicas e histológicas del mismo

  10. Avaliação de entesopatia em pacientes com fibromialgia por meio do novo índice ultrassonográfico de entesite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuat Ozkan

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a frequência de entesopatia na fibromialgia (FM utilizando um método de ultrassonografia (US recém-desenvolvido, o escore Madrid Sonography Enthesitis Index (MASEI. MÉTODOS: Este estudo foi realizado em 38 pacientes com FM consecutivos e 48 controles saudáveis pareados para idade e sexo. Seis sítios de ênteses (tuberosidade do olécrano, polos superior e inferior da patela, tuberosidade tibial, polos superior e inferior do calcâneo nos dois membros inferiores foram avaliados. Todos os achados da US foram identificados de acordo com o escore MASEI. Os escores de pacientes e controles foram comparados usando-se o teste t de Student e o teste U de Mann-Whitney. A validade foi analisada pela curva receiver operating characteristic (ROC. Valores de P 3,5 no grupo de FM como o melhor ponto de corte para diferenciar casos de controles. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o escore MASEI e a duração da FM, e a localização dos pontos dolorosos. CONCLUSÕES: Erros no diagnóstico de FM são prejudiciais aos pacientes e à comunidade, e a presença de entesopatia entre pacientes com FM é crescente. Sua detecção por meio do escore MASEI pode ser útil para discriminar pacientes com FM, cujos sintomas e sinais são mal definidos, para evitar equívoco de tratamento.

  11. Pain in Parkinson’s disease: analysis of 50 cases in a clinic of movement disorders Dor na doença de Parkinson: análise de 50 casos em uma clínica de transtornos do movimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elton Gomes da Silva

    2008-03-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Pain is a common symptom in Parkinson's disease (PD, and is often related to the illness itself. OBJECTIVE: To prospectively establish the ocurrence of pain in PD patients. METHOD: This study was conducted within a population composed of 50 patients with PD to evaluate the presence of pain. RESULTS: Twenty-eight patients reported pain; comparing the group with pain and the group without pain, there were no differences related to the beginning of the illness and the motor symptoms of PD. However, many patients related an improvement of pain when antiparkinsonian therapy was initiated or adjusted. CONCLUSION: The use of techniques for analgesia and the adjustment of PD medication contribute to improve the manifestations of pain and the life quality of patients with PD.INTRODUÇÃO: Dor é um sintoma comum na doença de Parkinson (DP e, às vezes, está relacionada à própria patologia de base. OBJETIVOS: Estabelecer prospectivamente a ocorrência de dor em pacientes com DP. MÉTODO: Foram avaliados consecutivamente 50 pacientes com DP, para comparação entre os que referiam e os que negavam quadro álgico. RESULTADOS: Entre os entrevistados, 28 referiam episódios dolorosos, não havendo diferenças quanto ao início da doença e os sintomas motores da DP, na comparação entre os dois grupos. Porém, muitos pacientes referiam melhora da dor com a introdução ou ajuste da terapia antiparkinsoniana. CONCLUSÃO: O uso de analgesia e ajuste da terapia para a DP ajudam na melhora do quadro álgico e na qualidade de vida dos pacientes.

  12. El cuadro clínico de la intoxicación ocupacional por plomo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto V Ramírez

    2005-03-01

    Full Text Available Al plomo, metal pesado grisáceo y ubicuo, se le ha encontrado en lugares tan inverosímiles como los hielos fósiles de Groenlandia. Egipcios y hebreos lo usaron. Los fenicios c. 2000 AC trabajaron menas de plomo en España. Al final del s XX, en países desarrollados, la intoxicación por plomo pasó de problema ocupacional a problema de salud pública. Entre nosotros aún es frecuente la intoxicación ocupacional. El diagnóstico pasa por reconocer la existencia de plomo en el ambiente laboral y en tomar una buena historia clínica y ocupacional. El diagnóstico diferencial considera cuadros dolorosos neurológicos y abdominales. Plomo-sanguíneo y zinc-protoporfirina son análisis cruciales y fidedignos. En expuestos, el plomo-sanguíneo suele llegar a 40 ug/100 mL, aunque en trabajadores de industrias insalubres puede alcanzar 80 ug/100 mL y la zinc-protoporfirina ser mayor de 4 ug/g de hemoglobina. El tratamiento se basa en quelar el plomo casi específicamente con edetato disódico monocálcico, sin olvidar la penicilamida ni los nuevos ácido dimercapto-succínico y ácido dimercapto-propano-sulfónico, que han mejorado las opciones terapéuticas, son menos tóxicos y más fáciles de administrar. Se resalta la importancia del problema plomo como prioritario en salud pública y ocupacional, además de coadyuvar al grave problema ecológico actual.

  13. Cuando la preeclampsia irrumpe inesperadamente en el embarazo: Dolor, miedo y fe en Dios When preeclampsia bursts into pregnancy: Pain, fear, and faith in God

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celmira Laza Vásquez

    2012-12-01

    Full Text Available La preeclampsia es la alteración de mayor frecuencia durante la gestación y el puerperio, ocasionando una alta morbilidad en el binomio madre-hijo. Sin embargo, las consecuencias de ésta no deben valorarse solo teniendo en cuenta las alteraciones en la salud que ocasiona en la mujer y su hijo, sino también en términos de lo difícil y doloroso que puede ser la vivencia para las gestantes que han tenido que enfrentarse a esta enfermedad. Este es el relato biográfico de una joven estudiante de enfermería que describe su experiencia de enfrentarse a la preeclampsia durante su primera gestación, cuando ésta irrumpió inesperadamente en su anhelada maternidad, generando miedo y angustia por la gravedad que para ella significó la enfermedad y la posibilidad de la muerte de su hija junto con la experiencia de una larga hospitalización. La fe en Dios y la presencia de su compañero se constituyeron en soporte para sobrellevar los amargos momentos vividos.Preeclampsia is the most frequent disease during pregnancy and delivery, causing high morbidity to the maternofetal unit. However, the difficult, painful life experiences of pregnant women who suffered preeclampsia must be kept in mind, beyond their health alterations. This paper offers the biographical account of a young nursery student, who describes her experience while engaging preeclampsia in her first pregnancy, when disease abruptly stopped her much desired maternity, causing to her fear, distress, and a long hospitalization. God and his mate were her support while leaving behind her bitter experience.

  14. Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo da dor avançou muito nas últimas décadas tornando a avaliação e a intervenção uma preocupação crescente entre os profissionais de saúde. O objetivo da avaliação da dor deve ser o de proporcionar dados acurados, para determinar quais ações devem ser feitas para aliviá-la ou aboli-la e, ao mesmo tempo, avaliar a eficácia dessas ações. A finalidade desta revisão foi discutir os métodos utilizados na avaliação da dor em neonatologia, uma vez que estratégias de tratamento utilizadas sem uma avaliação sistemática da dor não são eficazes ou adequadas. CONTEÚDO: Não existe nenhuma técnica amplamente aceita, de fácil realização e uniforme para a avaliação da dor em crianças, sobretudo em recém-nascidos e lactentes, que possa ser utilizada em todas as situações. Antes de se confiar na exatidão dos dados de avaliação, é necessário que os profissionais de saúde sintam-se seguros com os instrumentos usados na coleta de dados. Vários indicadores podem ser usados na avaliação, quantificação e qualificação do estímulo doloroso, e, quando analisados em conjunto, permitem a discriminação entre a dor e estímulos não-dolorosos. Ainda que seja desejável padronização objetiva para a medição da intensidade da dor, tal medida ainda não existe. A medição nessa faixa etária é feita por meio de parâmetros fisiológicos (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, etc. e comportamentais (expressão facial, postura e vocalização ou verbalização, utilizando-se escalas de avaliação, cada uma com suas vantagens e limitações. CONCLUSÕES: A atual atenção para melhores métodos de medida e avaliação da dor contribuiu para aumentar a sensibilidade dos profissionais de saúde em relação à natureza das experiências dolorosas. A dor deve ser valorizada como o quinto sinal vital e avaliada de maneira sistematizada também nos rec

  15. Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Grau León

    2009-12-01

    Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares.Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(? and upe(? starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

  16. «Hórrido yermo de inflamada arena». Cienfuegos and Romantic Cosmic Pain «Hórrido yermo de inflamada arena». Cienfuegos y el dolor cósmico romántico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Russell P. SEBOLD

    2011-01-01

    Full Text Available It was painful to be a journalist and poet with noble aspirations for reform during the reign of Charles IV. in the years immediately preceding, nine well known Spanish poets had already expressed in romantic form their deep anxiety and insecurity regarding the universe in which they dwelt. One of them, Meléndez Valdés, inventor of the Spanish name for romantic cosmic grief, fastidio universal, was Cienfuegos’s poetic mentor and friend. the present article explains how Cienfuegos joined the European and Spanish philosophical and literary traditions that led to the poetic expression of the afflicted romantic mentality, and how he at the same time became an outstanding innovator in this tradition.Era doloroso ser periodista y poeta de nobles aspiraciones reformativas durante el reinado de Carlos IV. Ya en años inmediatamente anteriores, nueve conocidos poetas españoles habían expresado en forma romántica su honda angustia e inseguridad ante el universo en que moraban. Uno de éstos, Meléndez Valdés, inventor del nombre español del dolor cósmico romántico, fastidio universal, fue el mentor poético y amigo de Cienfuegos. En el presente artículo se explica cómo Cienfuegos reunió las tradiciones filosóficas y literarias europeas y españolas que llevaron a la expresión poética de la afligida mentalidad romántica, y cómo llegó al mismo tiempo a ser un destacado innovador en esta tradición.

  17. Paracoccidioidomicosis en cavidad oral: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Alberto Castejón Cruz

    2010-01-01

    Full Text Available Paracoccidiodiomicosis (PCM es una micosis sistémica granulomatosa causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Basado en la sintomatología clínica, radiológica e histológica debe de considerarse como una patología diferencial del carcinoma de células escamosas, tuberculosis, así también como enfermedad oportunista, en pacientes con alteración del sistema inmune. Se reporta un caso de paracoccidioidomicosis en un paciente masculino, 62 años de edad, procedente, Alauca (Honduras, que se dedica a la agricultura que refiere disfagia de 6 meses de evolución acompañándose de otalgia del lado derecha, un mes de pérdida de peso y tos con esputo hemoptoico. Al examen físico mucosas húmedas con abundante sialorrea y lesión ulcerativa en amígdala derecha, adenopatía cervical en región lateral derecha, doloroso, con cambios inflamatorios. El diagnóstico se realizó por la biopsia de amigdala que se reportó como células con múltiples brotes forma de "timón de barco" compatibles con P. brasiliensis. Típicamente esta enfermedad tiene evolución subaguda o crónica y normalmente se reciben tratamiento para otras patologías antes de poder lograrse un diagnostico definitivo. En personas de zonas endémicas que presenten factores de riesgo, se debe de realizar los estudios para descartar dicha micosis permitiendo un diagnóstico precoz.

  18. Medidas corporales y concentración sérica y folicular de lípidos y glucosa en vacas Brahman fértiles y subfértiles Body measurements and serum and follicular concentrations of lipids and glucose in fertile and subfertile Brahman cows

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor Alonso Villa

    2009-09-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias en las medidas corporales en vacas Brahman fértiles y subfértiles, establecer las diferencias en la concentración de colesterol, lipoproteínas y glucosa en suero y líquido folicular, y desarrollar un modelo para predecir subfertilidad en vacas Brahman a partir de las medidas corporales. Se seleccionaron vacas Brahman registradas, agrupadas en fértiles (15 y subfértiles (15 según historial reproductivo. Se tomaron muestras de suero y líquido folicular (diámetro >8 mm para determinar colesterol, lipoproteínas, triacilgliceroles y glucosa. Las vacas subfértiles mostraron un fenotipo masculino, con medidas corporales mayores, y concentraciones de colesterol y HDL séricos y foliculares más bajas que las vacas fértiles. El colesterol y el HDL se correlacionaron positivamente entre los compartimientos en ambos grupos. La subfertilidad es más probable en vacas pesadas con hombros amplios y mayor perímetro torácico. El tamaño corporal en vacas Brahman subfértiles se relacionó con su apariencia, con cambios en los metabolitos séricos y foliculares y con las concentraciones de colesterol y HDL.The objective of this study was to evaluate differences in body size among Brahman cows, grouped according to their fertility, to establish differences in concentrations of cholesterol, lipoproteins, and glucose, in serum and follicular fluid, and to develop a model to predict subfertility in Brahman cows using body measurements as predictors. Registered Brahman cows were selected and grouped in fertile (15 and subfertile (15 animals, according to their calving interval. Samples of blood serum and liquid from follicles (diameter >8 mm were collected in order to determine cholesterol, lipoproteins, triacylglycerols, and glucose. Subfertile cows had a masculine phenotype, their body measurements were larger than those in fertile cows, and they had lower cholesterol and HDL concentrations in

  19. Parálisis del músculo oblicuo superior atípica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Daniel Castro Pérez

    Full Text Available Las paresias y parálisis oculomotoras implican todos aquellos procesos susceptibles de producir un déficit parcial o total de los movimientos del globo ocular. La lesión puede estar en cualquier parte del sistema oculomotor que incluye la corteza cerebral, el tronco cerebral, nervios, placa neuromuscular y del propio músculo. Las paresias y/o parálisis del músculo oblicuo superior o IV par craneal constituye una de las más frecuentes en la práctica médica estrabológica, puede ser de etiología congénita o adquirida, se caracteriza por hipertropía que aumenta con la inclinación de la cabeza hacia el hombro del lado del ojo afectado (signo de Bielschowsky, anisotropía en V, exciclotropía. Los pacientes con paresias y/o parálisis adquirida muestran diplopía vertical y torsional que aumenta con la mirada hacia abajo, tortícolis con inclinación de la cabeza hacia el lado opuesto del ojo afectado y descenso del mentón. El paciente acude a consulta por presentar diplopía vertical y torsional de 13 años de evolución. Al examen de la motilidad ocular había ortotropía en la Posición Primaria de la Mirada con hiperforia al cover test ojo izquierdo, 10 Dp base inferior por barra de prismas, exciclotropía 5*, tortícolis hacia la derecha y Bielschowsky positivo hacia el lado izquierdo. La impresión diagnóstica fue paresia adquirida del músculo OS izquierdo de etiología no precisada. El tratamiento realizado fue la retroinserción del recto superior del ojo izquierdo 4 mm más el desplazamiento temporal de un 1/4 de la inserción con el objetivo de eliminar la diplopía vertical y torsional y la posición anómala de la cabeza.

  20. Modelos matemáticos para estimar el crecimiento del fruto de chile manzano (Capsicum pubescens R y P

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. C. Rojas-Lara

    2008-01-01

    Full Text Available El híbrido intervarietal de chile manzano (Capsicum pubescens R y P Puebla x Zongolica es de alto rendimiento por su volumen, grosor de pericarpio y peso de fruto. El rendimiento se explica principalmente por el tamaño del fruto, siendo recomendable conocer la dinámica del crecimiento del mismo. Normalmente su análisis se realiza por medio de muestreos destructivos, lo que hace imposible utilizar el mismo fruto durante el ciclo de cultivo, además la competencia entre los órganos de la planta disminuye su tamaño y peso, afectando negativamente la calidad y rendimiento. Por lo cual el estudio del crecimiento a través de modelos matemáticos utilizando variables no destructivas permite proponer un manejo adecuado del cultivo. Por esta razón se propuso evaluar e identificar modelos matemáticos que describan el crecimiento del fruto, sin realizar muestreos destructivos. Se evaluaron los modelos: regresión lineal simple, regresión lineal múltiple y cuatro modelos no lineales. Con la hipótesis de que alguno de los seis modelos estudiados, explica eficientemente dicho crecimiento por medio de la variable independiente volumen de agua desplazada. Las plantas de chile se cultivaron bajo un sistema de producción intensivo, en 2004 y 2005. La variable dependiente fue el peso fresco de fruto y las variables independientes fueron: tiempo de crecimiento del fruto, longitud, ancho promedio de los hombros del fruto, volumen de agua desplazada y volumen del mismo. Se encontraron diferencias significativas entre las medias de las variables evaluadas en los dos periodos de muestreo (P<0.05. Los modelos que mejor explican el crecimiento del fruto son: regresión lineal simple (sólo en el 2004 en función del volumen de agua desplazada y el volumen de fruto, el modelo de regresión lineal múltiple describe adecuadamente dicho crecimiento utilizando además de las variables anteriormente mencionadas, el tiempo de crecimiento, la longitud y el ancho

  1. La ética de la investigación científica (con énfasis en las ciencias del movimiento humano (versión original en español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Aragón-Vargas

    2015-12-01

    Full Text Available En este manuscrito se hace una revisión de cómo fue que llegamos a las prácticas actuales en la ética de la investigación científica, presentando algunos temas que son de interés especial para el científico de la actividad física y la salud. Se hace énfasis en dos áreas principales de la ética en la ciencia: primero se presentan los principios éticos para la investigación biomédica con seres humanos y se discuten utilizando como guía los tres principios básicos del Reporte Belmont (autonomía, beneficencia y justicia. Luego se comentan la presentación y la publicación ética de la información a manera de actualización o comentario extendido de los diez temas cubiertos por Roy Shephard en su manuscrito de 2002 La ética en la investigación en las ciencias del ejercicio. Finalmente se presenta una reflexión sobre la responsabilidad personal y su importancia en todas las dimensiones del quehacer científico: si bien es cierto que poner toda la responsabilidad sobre los hombros de aquellos científicos o médicos que trabajaban en investigación no fue suficiente para evitar todo tipo de abusos en la experimentación con humanos en la primera mitad del siglo veinte, el problema no está resuelto. Los engorrosos e intrincados procesos de revisión y aprobación externa generan la sensación de que el sistema debería ser más que suficiente para asegurar las buenas prácticas, pero esa percepción tiene el peligro de provocar que los científicos abdiquen inconscientemente a su responsabilidad personal.

  2. TUBERCULOSIS ESPINAL EN EL NIÑO.

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    Valentín Malagón Castro

    1979-10-01

    Full Text Available

    Revisión de 63 enfermos.

    El objeto de la presente comunicación; es la de revisar 63 casos de tuberculosis de la
    columna vertebral, de niños tratados en el Hospital Infantil de Bogotá; analizar su historia
    natural, los tipos de tratamiento efectuados, los resultados obtenidos, y las ventajas que
    ofrece la conducta quirúrgica, especialmente aquella, que tiene por objeto, hacer una resección completa de la lesión espinal, seguida de una fusión de las vértebras afectadas.

    Se analizan 63 casos de enfermos, con tuberculosis de la columna vertebral, de niños tratados en el servicio de ortopedia, del Hospital Infantil de Bogotá, en un período de 22 años comprendidos entre mayo de 1.955 y junio de 1.977; Dieciocho pacientes más fueron excluídos por tener historias clínicas insuficientes.

    En el tiempo citado, se hospitalizaron en el servicio de ortopedia: 7.880 niños, lo cual establece una relación de tuberculosis espinal, y otras afecciones ortopédicas del 1 por ciento. El número de enfermos nuevos con tuberculosis espinal por año es de 3.68.

    FRECUENCIA

    En los 22 años, ingresaron al hospital 148 niños con tuberculosis osteoarticular. La distribución por segmentos es la siguiente:

    columna: 81: 54.7%
    rodilla: 32: 21.6%
    cadera: 29: 19.6%
    tobillo: 2: 1.3%
    codo: 1: 0.6%
    hombro: 1: 0.6%
    pierna: 1: 0.6%
    antebrazo: 1: 0.6%

    Los 31 niños y las 32 niñas que fueron tratados procedían de diferentes regiones del país, y todos pertenecían a un nivel socioeconómico bajo...

  3. Técnica mínimamente invasiva por vía posterior para el tratamiento de fracturas diafisarias del húmero. [Posterior minimally invasive plate osteosynthesis for humeral shaft fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Gallucci

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo Comunicar la técnica mínimamente invasiva por vía posterior para la osteosíntesis de las fracturas diafisarias de húmero y evaluar los resultados clínicos y radiológicos de una serie de pacientes. Material y métodos Se evaluaron 11 pacientes (9 hombres y 2 mujeres; edad promedio, 33 años. Diez fracturas eran cerradas y una era expuesta. Se describe prolijamente la técnica quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 22 meses. Resultados La flexo-extensión del codo fue de 140º-0°. La movilidad del hombro fue de 170° de elevación, 70° de rotación externa y rotación interna de D9. El dolor según la escala analógica visual: 0 puntos, DASH: 6; puntaje de la Clínica Mayo: 96, test de la UCLA: 33 puntos. Todas las fracturas consolidaron. Se observó una alineación normal de la diáfisis humeral en 3 de los pacientes, 7 tenían alguna deformidad en varo y uno en valgo. Un paciente desarrolló una parálisis radial posoperatoria y otro necesitó la extracción del implante por una infección. Conclusiones La técnica mínimamente invasiva posterior es una buena opción para el tratamiento de fracturas diafisarias de húmero. Es particularmente útil cuando la línea de fractura está cerca de la fosa olecraneana, debido a que, en estos casos, la técnica mínimamente invasiva por vía anterior es difícil de realizar. Los buenos resultados son similares a los reportados con las vías anterior y lateral.

  4. Dolor musculoesquelético en trabajadores de América Central: resultados de la I encuesta Centroamericana de condiciones de trabajo y salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marianela Rojas

    2015-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Examinar la prevalencia de dolor musculoesquelético (DME en los seis países de habla hispana de América Central con un instrumento único, la I Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud, en trabajadores de todos los sectores, manuales y no manuales, y con cobertura o no de la seguridad social como un indicador de formalidad o informalidad. MÉTODOS: Trabajadores encuestados en sus domicilios (n = 12 024. Se calculó la prevalencia ajustada por edad en el último mes de DME en la espalda (alta o cervical, media o dorsal y baja o lumbar o en las articulaciones de los miembros superiores (hombro, codo y muñeca. La prevalencia fue estimada por sexo, ocupación (manual o no, sector económico (agrícola, industrial y servicios y cobertura de la seguridad social. Se utilizaron modelos de regresión Poisson para calcular las razones de prevalencia e intervalos de confianza de 95%, con estratificación por país y localización anatómica. RESULTADOS: Por localizaciones, la prevalencia ajustada por edad de DME cervical-dorsal es la más elevada, en especial en El Salvador (47,8% y Nicaragua (45,9%, y la de DME lumbar la menos frecuente, sobre todo en Panamá (12,8% y Guatemala (14,8%. Tras ajustes adicionales, la prevalencia de DME fue mayor en mujeres y los trabajadores manuales en todas las localizaciones y países. No hubo diferencias de DME respecto a la cobertura de la seguridad social y el sector de actividad económica. CONCLUSIONES: La elevada prevalencia de DME en América Central, independiente del sector de actividad y cobertura o no de la seguridad social, indica que la prevención de los DME debe constituir también una prioridad en salud laboral en países de bajos y medianos ingresos, en especial en mujeres y trabajadores manuales.

  5. Análisis cualitativo de las implicaciones musculares de la escalada deportiva de alto nivel en competición. (Qualitative Study of high level sport climbing muscular involvement in competition.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María de Benito

    2013-04-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue analizar las acciones musculares ejecutadas por los escaladores de alto nivel en competición. La muestra del estudio está compuesta por 72 varones (nivel técnico medio “a vista” 7C+/8A que participaron en las pruebas de Copa de España de Escalada de Dificultad de 2009 y 2010. Se registraron un total de 7.738 movimientos para su análisis. Se ha utilizado un método de observación validado previamente, siendo las variables de estudio: acción, posición corporal, extremidad ejecutante, tiempo empleado, zona temporal, inicio de movimiento, fin de movimiento y movimiento. Los resultados concluyen que los grupos musculares más importantes para los escaladores de alto nivel son, además de los músculos flexores del tronco, los extensores, aductores y extensores horizontales del hombro, los flexores y pronadores del codo, los extensores, aductores, abductores, rotadores internos y rotadores externos de la cadera y los extensores de rodilla. Ahora bien, el tipo de contracción muscular realizada por cada uno de ellos, dependerá del movimiento requerido. La información aquí presentada puede resultar de gran utilidad a la hora de planificar programas de entrenamiento más personalizados que mejoren el rendimiento del escalador.AbstractThe purpose of the current study was to analyse the muscular contractions carried out by the high level climbers in competition. The sample studied was made up of 72 male subjects (“on sight”-level 5.12c/5.13a who participated in the Spanish Climbing Cup of 2009 and 2010. 7738 movements were registered to analyse them. The observational model used was designed and validated through a previous study. Answer levels were: action, corporal position, limb, time, time zone, start of movement, end of movement and movement. The results obtained establish that the most important muscles for high level climbers are, apart from abdominal muscles, extensors, adductors and

  6. Clínica. Localizaciones: rodilla, cadera, manos, columna, otras localizaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Pérez Martín

    2014-01-01

    Full Text Available La clínica que presentan estos pacientes difiere mucho de unos a otros, dependiendo especialmente de la localización de la artrosis, y no hay buena correlación entre la afectación radiológica y el dolor. Generalmente, la clínica es de inicio gradual y evolución lenta, aunque progresiva, y las articulaciones más afectadas son las rodillas, las caderas, las manos y la columna vertebral. Los principales síntomas y signos son el dolor, la rigidez, la deformidad articular y la crepitación. El dolor es de características mecánicas y de causa multifactorial; en fases iniciales suele cursar en brotes autolimitados y posteriormente puede permanecer casi constante. Los criterios del American College of Rheumatology para clasificar las artrosis de rodilla, cadera y manos son una ayuda para la clasificación y estandarización, pero no sirven para el diagnóstico de la enfermedad. La artrosis de cadera suele presentar dolor inguinal, en la parte interna y anterior del muslo hasta la rodilla y con la evolución tiende a producir limitación de la movilidad. La artrosis de rodilla es más frecuente en mujeres y suele asociarse con la de mano y la obesidad. En la artrosis de manos, las articulaciones más afectadas son las interfalángicas distales, seguidas de las interfalángicas proximales y la trapeciometacarpiana; es frecuente la aparición de nódulos de Heberden y Bouchard; la afectación de la articulación trapeciometacarpiana se denomina rizartrosis, siendo una de las artrosis que más limita la funcionabilidad de la mano. La artrosis de columna afecta a las articulaciones interapofisarias y a los cuerpos vertebrales. Otras artrosis menos frecuentes son las del pie, codo y hombro, que generalmente son secundarias.

  7. Comparación del nivel de condiciones previas de rendimiento de tenistas de élite (estudio de caso

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    Jiří Zháněl

    2015-04-01

    Full Text Available En el mundo del tenis de hoy en día, hay una clara tendencia hacia un juego físicamente exigente, en el que las condiciones previas motrices más importantes son la velocidad (acción y reacción, la fuerza (sobre todo la inicial y la explosiva, la fuerza resistencia y las habilidades específicas de coordinación. El presente estudio se basa en la teoría retrospectiva. El objetivo de la investigación fue el análisis longitudinal del nivel de condiciones previas somáticas y motrices de tenistas checos de élite (el tenista Tomas Berdych –TB– y la tenista Petra Kvitova –PK–. Con fecha 1 de junio de 2014, Tomas Berdych es el tenista número 1 de República Checa y el número 6 del mundo en el Ranking ATP (4330 puntos, habiendo logrado su mejor ranking hasta la fecha en 2013 (número 5 del mundo; con la misma fecha la tenista Petra Kvitova también es la tenista número 1 de República Checa y la número 6 del mundo en el Ranking WTA (4600 puntos, habiendo logrado su mejor ranking hasta la fecha en 2011 (número 2 del mundo. Los dos tenistas fueron evaluados longitudinalmente mediante la batería de test TENDIAG1, la cual contiene tres ítems somáticos y seis ítems motores. Los resultados de ambos tenistas claramente mostraron que, a lo largo de todo el periodo de monitorización, su puntuación total en la batería de test se encontraba por encima de la media de la población de tenistas. La evaluación de las diferencias entre sexos mostró un nivel significativamente más alto en la mayoría de ítems en el tenista TB, excepto en los ítems de flexibilidad del torso y de velocidad de reacción de brazos y piernas. La tenista PK obtuvo un mejor nivel en el índice de movilidad del hombro. Los resultados proporcionan interesantes conocimientos y sugerencias para el entrenamiento del tenis.

  8. Dinâmica das populações bacterianas em solos de Cerrados Dynamic of bacterial populations from Cerrado soils

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Pereira

    1999-05-01

    Full Text Available Nos ambientes tropicais, os Cerrados destacam-se pelo seu potencial agrícola. Apesar das funções dos microrganismos no crescimento das plantas e na produtividade das culturas, existem poucas informações dos efeitos resultantes do manejo do solo, na ecologia microbiana. Neste estudo, foram avaliados os efeitos das condições ambientais e das práticas agrícolas sobre as populações bacterianas. As densidades das populações em solos com vegetação nativa foram variáveis e diferenciadas. Em Sete Lagoas, MG, as populações de actinomicetos variaram de 1,7 a 50 X 10(4 UFC/g de solo seco, enquanto em Planaltina as densidades das populações bacterianas em solo com primeiro e segundo ano de cultivo de soja foram semelhantes, mas superiores ao solo com vegetação nativa. A utilização agrícola deste solo não resultou em desequilíbrios acentuados das populações de actinomicetos provenientes de esporos e hifas. As relações esporos/hifas variaram de 1,1 a 5,8. Na rizosfera da soja, os coeficientes de correlação entre as populações de actinomicetos com as demais populações bacterianas foram significativos. Os resultados evidenciam que as práticas agrícolas utilizadas na introdução da cultura da soja em solos de Cerrados pode influenciar o equilíbrio das populações na comunidade bacteriana.Among tropical environments, Cerrados stand out because of its agriculture potencial. Although microorganisms play an important role on soil sustainability and crop production, few information is available on the effects of soil management systems on Cerrado's microbial ecology. In this study the effects of environmental conditions and soil management practices on bacterial populations were evaluated. Bacterial population densities in soil under native vegetation were variable and diferentiated. Actinomycetes densities varied from 1.7 to 50 X 10(4 CFU/g dry soil in Sete Lagoas region, Brazil, whereas bacterial populations in both the

  9. O genoma humano e as perspectivas para o estudo da esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elida P. Benquique Ojopi

    2004-01-01

    schizophrenia, the results of molecular genetics studies have been modest. The appropriate use of genomics should add more information to help the elucidation of the causes of the schizophrenia, supporting areas such as gene discovery, determination of genetic variations, alternative splicing, analysis of diferential gene expression and in the study of metabolic pathways of interest. The convergence of data from studies of biochemistry, imaging, neuroanatomy, pharmacology, clinical and genetics allows to foresee that we should be near to a better understanding of the biological basis of schizophrenia. The availability of these advances will have a dramatic impact on the research of this disease.

  10. Phosphorus availability changes the internal and external endomycorrhizal colonization and affects symbiotic effectivenes Disponibilidade de fósforo altera a colonização endomicorrízica interna e externa e afeta a eficiência simbiótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Nogueira

    2007-06-01

    Full Text Available Despite the awareness that high phosphorus (P availability decreases the mycorrhizal root colonization in higher plants, the effects on the external mycelium are contradicting. The aim of this work was to assess the external mycelium of the arbuscular mycorrhizal fungi (AMF Glomus intraradices and Gigaspora rosea, associated to soybean under increasing P levels (0, 25, 50, 100 and 200 mg kg-1. The tested hypotheses were: a the amount of external mycelium depends on the fungal species; b the P levels affect diferentially each mycorrhizal species; c the mycorrhizal effectiveness depends on the amount of external mycelium. Mycorrhizal stimulus on plant biomass occurred at P levels of 0, 25 and 200 mg kg-1. Mycorrhizal root colonization and total external mycelium (TEM decreased with increasing P levels. At zero P level, G. rosea produced less TEM than G. intraradices, which may be related to the lower mycorrhizal effectiveness for G. rosea. Both AMF increased the active external mycelium along P levels, but this increase was not related with symbiotic effectiveness. TEM was found to be closely related to root colonization and mycorrhizal effectiveness. The root colonization and TEM are mutually afected by P availability. Althoug G. intraradices produced more TEM than G. rosea along the P levels, they seemed to affect similarly the TEM for both AMF. More AMF species should be assessed in order to attest whether P levels affect the external mycelium differentially among them.Apesar do conhecimento de que a disponibilidade de fósforo diminui a colonização micorrízica, os efeitos sobre o micélio externo são contraditórios. O objetivo desse trabalho foi avaliar o micélio externo dos fungos micorrízicos arbusculares (FMA Glomus intraradices e Gigaspora rosea, associados à soja, sob doses crescentes de P (0, 25, 50, 100 e 200 mg kg-1. As hipóteses foram: a a quantidade de micélio externo depende da espécie fúngica; b cada espécie fúngica

  11. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20, 30 ou 40 mL de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20, 30 o 40 mL de ropivacaína en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior A comparative study on the postoperative analgesic efficacy of 20, 30, or 40 mL of ropivacaine in posterior brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual volume de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória para essas operações de maneira mais eficiente. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1 - volume de 20 mL; Grupo 2 - volume de 30 mL; e Grupo 3 - volume de 40 mL. Em todos os grupos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. No grupo de 20 mL houve um maior consumo de analgésicos não-opióides após a 12ª hora de pós-operatório. Nos grupos de 30 e 40 mL a extensão do bloqueio foi muito maior. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Os três diferentes volumes estudados promoveram analgesia similar. A maior extensão do bloqueio com volumes maiores não se traduziu em melhor analgesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en hombro están relacionadas al dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es el que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio

  12. Supervised physical therapy in women treated with radiotherapy for breast cancer.

    Science.gov (United States)

    Leal, Nara Fernanda Braz da Silva; Oliveira, Harley Francisco de; Carrara, Hélio Humberto Angotti

    2016-08-15

    e, na avaliação 3, os déficits de todos os movimentos estavam recuperados. Na análise da perimetria não foi observada diferença significativa. o protocolo fisioterapêutico supervisionado aplicado foi efetivo na recuperação do déficit de abdução pós-radioterapia e de flexão e rotação externa quando avaliados até 2 meses após o término da radioterapia. Número do registro do ensaio clínico: NCT02198118. evaluar el efecto de la terapia física en el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama. un total de 35 participantes fueron aleatorizadas en dos grupos, 18 en el grupo control y 17 en el grupo de estudio. Ambos grupos fueron sometidos a tres evaluaciones para evaluar el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores, y el grupo de estudio fue sometido a terapia física supervisada de las extremidades superiores. el grupo de control tuvo déficits en la rotación externa en la evaluación 1, 2, y 3, mientras que el grupo de estudio tuvo déficits en la flexión, abducción y rotación externa en la evaluación 1. El déficit en la abducción fue recuperado en la evaluación 2, mientras que los déficits en todos los movimientos fueron recuperados en la evaluación 3. No se observaron diferencias significativas en la perimetría. la terapia física supervisada aplicada fue efectiva en la recuperación del déficit en la abducción después de la radioterapia y los déficits en flexión y rotación externa fueron recuperados dos meses después de terminada la radioterapia. Número de registro del ensayo clínico: NCT02198118.

  13. Comparação entre dois métodos de posicionamento para realização do raio X e sua repercussão na avaliação da cifose torácica utilizando o método de Cobb e no equilíbrio sagital Comparación entre dos métodos de posicionamiento para la realización del rayo X y sus efectos sobre evaluación de la cifosis torácica usando el método de Cobb y el sagital equilibrio Comparison between two positioning methods for X-ray and its impact on the evaluation of thoracic kyphosis by Cobb's method and sagittal balance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Maçaneiro

    2010-12-01

    ácica y el equilibrio sagital en pacientes con edades pre-establecidas. MÉTODOS: se realizaron radiografías laterales de la columna vertebral, utilizando dos métodos de posición: posición 1, en la que el paciente estaba de pie, con las rodillas juntas, los pies alineados con los hombros, la cabeza mirando recto hacia adelante, con los brazos extendidos en 90º con respecto al tronco, manteniendo los brazos extendidos, paralelos al piso; y una segunda radiografía se obtuvo con el paciente de pie con las rodillas juntas, los pies alineados con los hombros, la cabeza mirando recto hacia adelante, con los codos flexionados y los dedos sobre la fosa supra clavicular bilateral. Los brazos deben formar un ángulo de 45º con el cuerpo. Los ángulos de Cobb y el equilibrio sagital en las dos radiografías fueron mensurados. RESULTADOS: no hubo correlación entre la posición de los brazos, los valores de ángulo de Cobb y el equilibrio sagital. CONCLUSIÓN: en nuestro estudio, hemos observado que la posición de los brazos (90 versus 45º, estadísticamente no intervendrá en la determinación de la cifosis torácica y en la variación del equilibrio sagital.INTRODUCTION: the thoracic kyphosis treatment is based on measuring the magnitude of the curve based on radiographic measurements, and provide the correct balance for the surgical correction of sagittal spinal deformity is very important. OBJECTIVE: a prospective radiographic analysis of the effect of the variation in arm position on measuring thoracic kyphosis and sagittal balance in patients of a pre-established age. METHODS: lateral radiographs of the spine were performed by two positional METHODS: position 1, in which the patient was standing, with the knees close together, feet aligned with shoulders, head looking straight forward, arms extended at 90º in relation to the stem, keeping the arms stretched and parallel to the floor; a second radiograph showed the patient standing with knees together, feet aligned

  14. Qualidade de vida no trabalho e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho entre profissionais de enfermagem Calidad de vida en el trabajo y disturbios osteomusculares relacionados al trabajo entre profesionales de enfermería Quality of work life and work-related musculoskeletal disorders among nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rodrigues Costa Schmidt

    2012-01-01

    37,9%, en la región de los hombros. En este estudio, la CVT obtuvo asociación estadísticamente significativa con los disturbios osteomusculares en la región lumbar y de los hombros en los últimos 12 meses (p=0,00. CONCLUSIÓN: La ausencia de lumbalgia contribuyó significativamente a elevar la medida de CVT (p=0,010, a pesar que el modelo final de regresión haya explicado, apenas el 22,6% de la varianza de la medida de CVT.OBJECTIVE: To evaluate the association of Quality of Work Life (QWL with musculoskeletal disorders (MSDs among nursing professionals working in the surgical unit. METHODS: A quantitative descriptive, cross-sectional and correlational approach, in which 211 nursing workers participated, from 11 hospitals in Londrina, Paraná, Brazil. For data collection, three instruments were used: sociodemographic and professional characteristics, the Visual Analogue Scale, and the Nordic Questionnaire. RESULTS: The majority of participants were auxiliary nurses (62.6%, female gender (87.1%, married (54.5%, with a mean age of 40 years. Among the participants, 38.9% presented with musculoskeletal complaints in the lumbar region and 37.9% in the shoulder region. In this study, the QWL obtained a statistically significant association with the musculoskeletal disorders in the lumbar region and shoulders over the past 12 months (p = 0.00. CONCLUSION: The absence of lumbar pain contributed significantly to elevating the measure of QWL (p = 0.010, although the final regression model explained only 22.6% of the variance of the measure of QWL.

  15. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB, uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB, una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus

  16. Osteomielitis crónica esclerosante difusa Chronic diffuse sclerosing osteomyelitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Paula Aparicio M

    2008-12-01

    Full Text Available La osteomielitis esclerosante difusa se considera como una osteomielitis crónica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo. Afecta solo a la mandíbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ángulo, rama e incluso cóndilo. La causa es aún controversial, ya que algunos le atribuyen un origen infeccioso, mientras otros lo consideran una condición no infecciosa, como producto de sobrecargas o asociado con síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis, pero la literatura no es concluyente. Con respecto al tratamiento, al igual que su causa, no está totalmente esclarecido y se describen a lo largo del tiempo distintas alternativas, que van desde lo conservador a lo más radical. Se presenta el seguimiento y tratamiento durante 7 meses de una paciente afectada por osteomielitis esclerosante difusa con 18 años de evolución aproximadamente, que ha sido refractaria a las alternativas terapéuticas convencionales.Diffuse sclerosing osteomyelitis is considered a chronic primary osteomyelitis consisting in an inflammatory, painful and prolonged process. It only affects the mandible and it is generally unilateral. It involves the basal and alveolar bone and it is located at the level of body, angle, branch and even condyle. The cause is more controversial, since some attribute an infectious origin to it, whereas others consider it as a non-infectious condition resulting from the overloads or associated with SAPHO syndrome (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis, but literature is not concluding. Treatment as well as its cause are not totally clear. Different alternatives are described that go from the conservative to the most radical position. The 7-month follow-up and treatment of a female patient suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis with approximately18 years of evolution that has been refractory

  17. Dor crônica em pacientes esquizofrênicos: prevalência e características Chronic pain in schizophrenic patients: prevalence and characteristics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jouce Gabriela de Almeida

    2010-03-01

    Full Text Available A prevalência de dor crônica entre pacientes com transtornos psiquiátricos é, possivelmente, no mínimo igual à encontrada entre a população geral. Para estimar a prevalência de dor crônica em pacientes com esquizofrenia, comparar os grupos com e sem dor crônica e caracterizar a dor foi realizado um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 205 pacientes adultos, com diagnóstico de esquizofrenia (idade média 37 anos; 65% homens; média de escolaridade de nove anos; 87% sem companheiro(a; 65% residentes com os pais, atendidos em hospital público do Município de São Paulo, Brasil. A prevalência de dor foi de 36,6%; a dor foi mais presente no abdômen (30,7%, seguida da dor de cabeça, face e boca (24% e região lombar, sacra e cóccix (14,7%. Com relação à freqüência, 24% dos entrevistados referiram ter dor todos os dias. O tempo médio de dor foi de 41 meses, com intensidade moderada. A prevalência de dor crônica em pacientes esquizofrênicos foi semelhante à encontrada para a população geral, e o quadro álgico foi significativo em termos de duração, intensidade e freqüência dos episódios dolorosos.Chronic pain may be at least as prevalent in psychiatric patients as in the general population. To estimate the prevalence of chronic pain in schizophrenic patients, compare the groups with and without chronic pain, and characterize the pain, a cross-sectional study was performed on a probabilistic sample of 205 adult patients with a diagnosis of schizophrenia (mean age 37 years; 65% men; mean schooling nine years; 87% single; 65% living with parents, treated at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Prevalence of pain was 36.6%, and the most frequent sites were abdomen (30.7%, head, face, and mouth (24%, and lower back (14.7%. Twenty-four percent of patients reported feeling pain every day. Mean duration of pain was 41 months, with moderate intensity. Prevalence of chronic pain in

  18. Abscesso renal em recém-nascidos: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izilda das Eiras Tamega

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O abscesso renal se caracteriza pela coleção de material purulento dentro do parênquima e pode ser causado por disseminação hematogênica, ascensão pelo trato urinário e infecção de área adjacente. Sua clínica na infância é inespecífica, e pode envolver dor abdominal ou lombar, febre e calafrios, mal- estar, anorexia e perda de peso. Sua ocorrência na infância é rara, mas o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para a reduzir a mortalidade. Objetivo: Relatar caso de RN admitida no CHS com abdome agudo devido a um abscesso renal. Metodologia: Informações obtidas por meio de revisão de prontuário e literatura. Relato de caso: RN de EPB, sexo feminino, 13 dias de vida, encaminhada de Tietê com queixa de irritabilidade e distensão abdominal iniciadas no primeiro dia de vida, 2 episódios de hematêmese e 4 episódios de melena. Medicada na origem com ampicilina e gentamicina e transferida para o CHS. RN de parto normal, IG =39 semanas, peso ao nascimento=3750g, sem intercorrências relatadas no pré-natal e parto. Ao exame, apresentava-se em REG, descorada 2+/4, com abdome globoso, distendido, RHA +, flácido, doloroso à palpação, fígado a 2cm RCD, baço não palpável, sem demais alterações. Foi introduzida antibioticoterapia e realizado transfusão de concentrado de hemácias, mas a paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica e indicada laparotomia de urgência. No intra- operatório, foi identificado abscesso renal à direita, submetido à drenagem. A paciente evoluiu bem, com boa aceitação do leite materno e sem distensão abdominal e recebeu alta. Conclusão: O abscesso renal em recém-nascido é uma doença rara de difícil diagnóstico, cujo manejo adequado é imprescindível a fim de evitar lesão renal.

  19. De l’exilé héroïque à l’illégitimité du retornado. Les retours des familles de réfugiés chiliens en France

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jedlicki, Fanny

    2007-06-01

    Full Text Available L’exil et le retour chilien sont des processus migratoires familiaux douloureux. Les places occupées par les réfugiés dans la société française et par les retornados dans la société chilienne révèlent des éléments propres aux contextes politiques de chacune d’entre elles, l’une dans ses rapports avec les migrants, les demandeurs d’asile particulièrement, l’autre avec son passé récent. Ainsi les catégorisations identitaires des exilés en France, puis des retornados au Chili, sont fortement contrastées, positives pour les premiers, négatives pour les seconds. C’est à l’analyse des éléments sous-tendant ces catégorisations ainsi que de leurs effets sur les insertions et réinsertions des exilés et des retornados chiliens, que sera consacré cet article, présentant un certain nombre des spécificités de ces expériences migratoires.

    Tanto el exilio como el retorno de chilenos han sido procesos migratorios familiares dolorosos. La situación de los chilenos, como refugiados en la sociedad francesa y como retornados en la sociedad chilena, revela elementos característicos de los contextos políticos de esas dos sociedades: en el primer caso, su relación con los inmigrantes, especialmente los refugiados, y en el segundo su vínculo con su pasado reciente. Por tanto, las categorizaciones identitarias de este colectivo, cuando estaban en Francia y luego como retornados a Chile, se muestran en franca contradicción, positivas las primeras, negativas las segundas. Este artículo analiza los elementos subyacentes en estas categorizaciones, así como sus efectos sobre la integración y re-integración de los chilenos como exiliados y como retornados. Se presentan, además, algunos ejemplos característicos de esas experiencias migratorias.

  20. Adenoma paratiroideo ectópico mediastinal: Diagnóstico por sonda de detección gamma y resección por videotoracoscopia Ectopic mediastinal parathyroid adenoma: Detection with a radioisotopic probe and resolution with videothoracoscopy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Moncet

    2006-10-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una mujer de 66 años con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo ectópico mediastinal realizado por gammagrafía paratiroidea con 99mtc-metoxi-isobutil-isonitrito (Tc99-MIBI. Fue intervenida exitosamente mediante la técnica de videotoracoscopia. Durante el procedimiento se utilizó la medición de parathormona y a los 10 minutos de extirpado el adenoma se obtuvo un descenso mayor del 50% del basal. La sonda de detección gamma no fue efectiva in situ por la superposición del radioisótopo con el miocardio pero confirmó la radioactividad dentro del quirófano una vez extirpado el adenoma. La paciente normalizó los valores de calcemia y parathormona en el postoperatorio y permaneció normocalcémica luego de 9 meses de seguimiento. En nuestro caso, la localización prequirúrgica y el monitoreo de parathormona intraoperatoria fueron de gran utilidad para el éxito quirúrgico, la sonda detectora marcada con Tc99-MIBI no fue efectiva in situ pero confirmó la radioactividad una vez extirpado el adenoma. El tratamiento quirúrgico endoscópico por videotoracoscopia fue bien tolerado, menos doloroso que la toracotomía y acortó el tiempo de internación.We report a 66 years old woman with a diagnosis of primary hyperparathyroidism. Localization to mediastinum was obtained with parathyroid scintigraphy using 99mtc-methoxy-isobutyl-isonitrite (Tc99-MIBI. The patient was successfully operated upon by means of a videothora-coscopic approach. During the procedure serum parathormone was measured before and 10 minutes after adenomectomy, showing a more than 50% reduction from the basal level. An attempt to detect the precise site of the adenoma with a Tc99-MIBI probe was unsuccessful because of its proximity to the myocardium, but radioactivity was confirmed on the surgical specimen after resection. The patient's calcemia and parathormone levels became normal during the postoperative course and she

  1. Infrared coagulation: a preferred option in treating early hemorrhoids Coagulação por raios infravermelhos: opção preferencial para o tratamento de hemorróidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pravin J. Gupta

    2004-01-01

    pacientes tiveram persistência ou recidiva de sangramento. O procedimento mostrou vantagens comparado a outros. CONCLUSÃO: A coagulação de hemorróidas sangrantes nos estágios iniciais por raios infravermelhos mostrou ser uma alternativa simples, eficaz e segura, em comparação a outros procedimentos convencionais. O procedimento é rápido e menos doloroso. Pode ser repetido em caso de recidiva e deve ser considerado como primeira escolha em hemorróidas precoces.

  2. Qualificação da dor em trabalhadoras de uma malharia no sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Cauz

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar e qualificar a dor em mulheres de uma malharia do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em que foram entrevistadas 15 trabalhadoras em um único dia de maio de 2012. As avaliações para qualificação e análise da dor aconteceram por meio de três questionários: multidimensional adaptado, inventário para dor de Wisconsin (análise da dor e o questionário de McGill (qualificação. Para análise dos dados, foi realizada a estatística descritiva, com o calculo da média, desvio padrão, percentual e números absolutos. Resultados: As participantes apresentavam média de idade de 33,4 (±14,9 anos e trabalhavam 9 horas diárias. Referente à postura dolorosa no posto de trabalho, observou-se maior queixa em ombros abduzidos e cotovelos flexionados (n=7, 46,6%. Os locais anatômicos dolorosos mais frequentes foram ombros (n=8, 22,2%, coluna cervical (n=7, 19,4% e cotovelos (n=7, 19,4%. A análise da dor pelo inventário de Wisconsin, classificada por meio da Escala Visual Analógica de Dor (EVA, demonstrou interferência moderada no trabalho, sono, humor, apreciação da vida e na atividade geral. De acordo com o questionário de McGill, houve destaque para o nível sensorial, com maior frequência para dor latejante (n=10, 50%, agulhada (n=4, 20% e formigamento (n=4, 20%. Conclusão: A amostra apresentou alta frequência de dor nos ombros, cotovelos, coluna cervical e sintomatologia dolorosa considerada moderada na maioria dos itens avaliados, o que pode levar a uma interferência importante nas atividades laborais e do cotidiano.

  3. O exame neurológico inicial na hanseníase multibacilar: correlação entre a presença de nervos afetados com incapacidades presentes no diagnóstico e com a ocorrência de neurites francas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pimentel Maria Inês Fernandes

    2003-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: As incapacidades constituem o principal problema decorrente da hanseníase. É importante identificar os fatores de risco envolvidos, de modo a acompanhar os pacientes mais propensos com maior atenção. OBJETIVOS: Determinar se a presença de nervos periféricos espessados e/ou dolorosos no momento do diagnóstico se correlaciona com a ocorrência de incapacidades físicas no exame inicial, bem como com episódios posteriores de neurite, em pacientes multibacilares, durante e após a poliquimioterapia. MÉTODOS: Foram estudados 103 pacientes portadores de formas multibacilares de hanseníase, sendo anotados a presença de nervos periféricos acometidos no momento o diagnóstico, o grau de incapacidade antes do tratamento (GIAT, e a ocorrência de episódios de neurites durante e após a poliquimioterapia para multibacilares. RESULTADOS: A detecção de nervos periféricos acometidos à época do diagnóstico correlacionou-se estatisticamente (p 0. Do mesmo modo, correlacionou-se significativamente (p < 0,05 com a ocorrência de neurites, durante a poliquimioterapia e no acompanhamento subseqüente (período médio de seguimento dos pacientes de 64,6 meses, a partir do diagnóstico. CONCLUSÃO: Sublinha-se a necessidade de realização de cuidadoso exame dos nervos periféricos por ocasião do diagnóstico, tanto para uma maior atenção para incapacidades já instaladas, quanto com relação à prevenção de incapacidades posteriores. Os profissionais que lidam com os portadores desta enfermidade devem estar atentos ao acometimento neurológico inicial por constituir fator de suscetibilidade às neurites e seqüelas neurológicas.

  4. Uso de contraceptivos orais induzindo trombose mesentérica Use of oral contraceptives causing mesenteric thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josiane L. Simão

    2008-02-01

    Full Text Available A trombose mesentérica é causa rara de dor abdominal em jovens, sendo responsável por cerca de 5% a 10% de todos os eventos de isquemia mesentérica. Contraceptivos hormonais orais têm sido associados a dezenas de casos de trombose mesentérica. Os autores relatam o caso de paciente com diagnóstico de trombose mesentérica após uso de contraceptivos e descrevem a relação entre ambos. M.R.F.S., sexo feminino, 19 anos, branca, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas de Marília com quadro de dor abdominal há três dias associada ao uso de cinco comprimidos de anticoncepcional hormonal oral um dia antes de iniciar o quadro. Apresentava-se em regular estado geral, com abdome tenso, enrijecido, com ruídos hidroaéreos hipoativos, doloroso difusamente à palpação, sinal de Jobert e Blumberg positivos. A maioria das causas de trombose mesentérica são devidas a estados pró-trombóticos derivados de desordens da coagulação herdadas ou adquiridas. Portanto, uma vez confirmado este diagnóstico, os pacientes devem ser investigados para trombofilias hereditárias ou adquiridas com testes para deficiência de proteínas C e S, fator V de Leiden, hiperhomocisteinemia e hemoglobinúria paroxística noturna.Mesenteric thrombosis is a rare cause of abdominal pain in the young and is responsible for about 5-10% of all mesenteric ischemic events. Oral contraceptives are associated to many cases of mesenteric thrombosis. The case of a woman with mesenteric thrombosis after taking a high dose of contraceptives is reported. M.R.F.S., a 19-year-old caucasian woman, arrived in the Emergency Service of the Hospital das Clínicas in Marília reporting abdominal pain over 3 days associated with the use of 5 tablets of oral contraceptives one day earlier. An examination identified the abdominal wall was hardened and tense, with hypoactive bowel sounds, generalized pain on palpation , and Jobert and Blumberg signs. Most causes of mesenteric

  5. Tratamento cirúrgico para impacto femoroacetabular em um grupo que realiza agachamento Surgical treatment for femoroacetabular impingement in a group that performs squats

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    Giancarlo Cavalli Polesello

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento cirúrgico artroscópico de um grupo de pacientes que desenvolveram sintomas após atividades físicas repetitivas, movimentando o quadril em uma posição de hiperflexão, como leg press e agachamento. MÉTODOS: O grupo do estudo compreendeu 47 indivíduos (48 quadris que desenvolveram o início dos sintomas dolorosos associados a exercícios de hiperflexão de quadril (leg press ou agachamento e submetidos a tratamento artroscópico. Os pacientes foram avaliados radiográfica e clinicamente segundo o Harris Hip Score modificado por Byrd (MHHS, nos períodos pré e pós-operatório, questionados sobre seu retorno às atividades esportivas e os achados cirúrgicos. RESULTADOS: A média do MHHS nos períodos pré e pós-operatório foi, respectivamente, 60 pontos (DP 11,0, faixa 38,5-92,4 e 95,9 pontos (DP 7,7, faixa 63,8-100, aumento de 35,9 pontos (P OBJECTIVE: Describe the results from arthroscopic surgical treatment on a group of patients who developed symptoms after repetitive physical activity of moving their hips in a position of hyperflexion, as in leg presses and squats. METHODS: The study group comprised 47 individuals (48 hips who developed the onset of painful symptoms associated with hip hyperflexion exercises (leg presses or squats and underwent arthroscopic treatment. The patients were evaluated radiographically and clinically according to the "Harris Hip Score", as modified by Byrd (MHHS, pre and postoperatively, and were asked about their return to sports activities and the surgical findings. RESULTS: The mean preoperative and postoperative MHHS, respectively, were 60 points (SD 11.0, range 38.5 to 92.4 and 95.9 points (SD 7.7, range 63.8 to 100, with an increase of 35.9 points (P < 0.001. Regarding physical activity, 30 individuals (71.5% resumed sports activities after surgery, and 25 of them (83.4% at the previous level. Six patients (12.8% did not resume activities because of

  6. Os demônios do gozo: uma contribuição para a psicanálise da esquizofrenia The demons of jouissance: a contribution to the psychoanalysis of schizophrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Pequeno

    2002-06-01

    Full Text Available Relato da análise de um sujeito psicótico. O lugar conferido à analista pela transferência permitiu-lhe ser testemunha de um doloroso processo de derrocada subjetiva que, no entanto, sempre coexistiu com uma tentativa de cura e reconstrução que tinha algo de heróico. Ao perceber o progressivo abandono por parte da instituição, o paciente passou a construir uma seqüência de monstros em contraponto às suas vivências no hospital psiquiátrico. Os demônios têm uma vertente simbólica, são nomes para o gozo. Possibilitam também uma reconstrução do imaginário, na medida em que efetuam alguma separação entre o eu e o outro. A construção dos demônios constitui um trabalho com o real, um esforço para barrar o gozo do Outro que ameaça dissolver a estrutura do sujeito. Assim, ao menos durante certo período, foi possível estabelecer e manter alguma distância entre o campo do sujeito e o campo do Outro, efetuando-se uma recomposição, embora fugaz, do nó pelo qual o sujeito se sustentava na existência.This paper reports on the analysis of a psychotic subject. Transference enabled the analyst to witness a painful subjective debacle process which, however, ran in parallel with a heroic attempt at cure and reconstruction. As the subject perceived that the institution was letting him down, a whole series of monsters began to be constructed as related to his psychiatric hospital experience. The demons have a symbolic dimension and are in fact ways of naming jouissance. They also permit a reconstruction of the imaginary, inasmuch as they effect a separation of the subject from the other. Demon construction constitutes a way of working with the real, an effort to deter the Other's jouissance which threatens to break up the subject's structure. Thus, at least for some time, the subject was capable of establishing and maintaining some distance between himself and the other and of reconstructing, though briefly, the knot on which his

  7. La vivencia de la pre-eclampsia: una dura travesía para la cual no se está preparada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celmira Laza Vásquez

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las experiencias vividas por las mujeres con una gestación por preeclampsia severa en el Hospital de San José de la ciudad de Bogotá, Colombia. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron diez mujeres puérperas que presentaron preeclampsia severa y fueron atendidas en el Hospital de San José durante el año 2012. Las participantes fueron seleccionaron mediante un muestreo intencional. El tamaño de la muestra se determinó por el criterio de saturación de la información. La información se recolectó mediante de una entrevista a profundidad y los datos se analizaron mediante la propuesta de Colaizzi. Resultados: La vivencia de la enfermedad dio cuenta de tres grandes categorías. Dos de ellas, la vivencia de la mujer, y con su hijo prematuro, emergieron como travesías que narraron el duro camino recorrido por el binomio madre-hijo desde su hospitalización hasta la recuperación de los dos en el hogar y los diferentes soportes con los que contó. Estas trayectorias estuvieron marcadas por sentimientos de miedo, angustia, incertidumbre; el sufrimiento por los síntomas físicos y el sometimiento a dolorosos procedimientos médicos. La tercera categoría dio cuenta de la falta de preparación de las participantes para enfrentarse a la enfermedad y todo lo que conllevaba. Conclusiones: Es necesario el fortalecimiento de las redes de apoyo primario y el papel de Enfermería como soporte para las gestantes; así como la revisión de las condiciones de hospitalización. La preparación para el impacto emocional y las consecuencias de afrontar una preeclampsia es un aspecto que se pudiera abordar durante el control prenatal.

  8. Aplicación de terapia de vacío en el tratamiento de nevus pigmentario gigante en la infancia Negative pressure therapy in the treatment of a giant melanocytic nevus in chilhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Fregenal

    2011-12-01

    Full Text Available Los nevus melanocíticos gigantes congénitos son muy infrecuentes. Su incidencia de malignización varía según las series clínicas entre el 2 y el 45%. Este riesgo de malignización y los problemas de adaptación psicosocial que suelen acarrear hacen recomendable el inicio del tratamiento quirúrgico de este tipo de lesiones antes de la edad escolar. Presentamos el caso de un niño de 7 años de edad con nevus melanocítico congénito gigante que afectaba a la espalda y al flanco derecho, de 30 x 19 cm de diámetro. Desarrollamos un protocolo terapéutico mediante programación de intervenciones quirúrgicas seriadas de mínima morbilidad, con postoperatorio simple y poco doloroso. En un primer tiempo realizamos extirpación de la lesión con bisturí ultrasónico y cobertura temporal del defecto creado con dermis artificial. En un segundo tiempo intentamos cobertura definitiva con piel cultivada autóloga, siendo necesario un tercer tiempo de cobertura con autoinjerto de espesor ultrafino. En este caso, el sistema de terapia de presión negativa VAC® mostró su eficacia para inmovilizar los apósitos de forma segura, indolora y en régimen ambulatorio.Giant congenital melanocytic nevi are very uncommon. Malignization incidence varies according to clinical series between 2 and 45%. This risk of malignization and psychosocial adaptation problems make necessary to begin the surgical treatment before school age. We present a 7-year-old child with a giant melanocytic nevus in the back and right flank, 30 x 19 cm in size. A therapeutic protocol using serial surgical interventions with minimal morbidity and an easy and painless postoperative care were developed. In the first surgery we removed the nevus with ultrasonic scalpel and used artificial dermis as a temporary coverage. In the second time we tried to complete the definitive coverage with autologous cultured skin, but we needed a third time to apply definitive ultrathin skin autograft. In

  9. Acupuntura y electroacupuntura en el alivio del dolor de la osteoartrosis de la región lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fe Boch Váldes

    2001-04-01

    Full Text Available La osteoartrosis de la región lumbar es causa importante de dolor o incapacidad física. Las diferentes terapias usadas no siempre son eficaces, y los fármacos empleados no están exentos de reacciones indeseables. Su tratamiento ha experimentado una tendencia hacia la utilización de métodos más conservadores, incrementándose en los últimos años el uso de la acupuntura y la electroacupuntura. En este estudio comparamos la eficacia de ambas, pues en la literatura revisada existen criterios controvertidos acerca de la superioridad de uno u otro. Fueron estudiados 1 658 pacientes que acudieron a la Clínica del Dolor con este diagnóstico, a los que se indicó acupuntura o electroacupuntura, utilizando iguales puntos (meridianos de vejiga, vesícula biliar, puntos dolorosos y puntos extrameridianos correspondientes a la inervación segmentaria; solo varió el uso de estímulo eléctrico. Los pacientes fueron evaluados según escala análoga visual (EAV. Ambos métodos resultaron eficaces en nuestro estudio. La respuesta al tratamiento ocurrió en forma más rápida y efectiva en la electroacupuntura y no se produjeron reacciones adversas.Osteoarthritis in the lumbar region is a significant cause of pain or physical disability. The different therapies applied are not always effective and the drugs used may cause undesirable reactions. Its treatment has experienced a trend towards more conservative methods and the use of acupuncture and electroacupuncture has increased in recent years. In the present study, their effectiveness is compared, since in the reviewed literature there are controversial criteria about the superiority of one of them. A total of 1 658 patients who received attention at the Pain Clinic with this diagnosis were studied. Acupuncture or electroacupuncture were indicated by using the same points (bladder meridians, gall bladder, painful points and extrameridian points, corresponding to segmentary innervation. There was only

  10. Atividade Antinociceptiva e Antimicrobiana da Casca do Caule de Psidium Cattleyanum Sabine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.Q. ALVARENDA

    2015-01-01

    Full Text Available RESUMO Psidium cattleyanum Sabine, conhecida como “araçá”, é espécie nativa do Bioma Cerrado brasileiro comumente utilizado, segundo levantamento etnobotânico, como planta medicinal para tratar várias doenças tais como: patologias hepáticas, gástricas, lesões teciduais incluindo processos dolorosos. O objetivo deste trabalho foi realizar a triagem fitoquímica com propósito exploratório, investigar a atividade analgésica e antimicrobiana do extrato hidroalcoólico da casca do caule de Psidium cattleyanum Sabine (ECPCS para apoiar o uso dessa espécie como planta medicinal. Para isso, foram obtidos extratos e frações com solventes orgânicos de polaridade crescente (hexano, diclorometano, acetato de etila e isobutanol avaliando-se o perfil fitoquímico para determinar as principais classes de metabólitos secundários presentes na espécie. Investigou-se a atividade analgésica pelo teste de contorções abdominais em camundongos induzidas pelo ácido acético (0,6%. A Concentração Inibitória Mínina (CIM e Concentração Bactericida Mínima (CBM foram avaliadas através da técnica de microdiluição em caldo contra micro-organismos da microbiota oral. A triagem fitoquímica identificou a presença de taninos, saponinas, flavonoides e terpenos e/ou esteroides. O ECPCS exibiu atividade analgésica periférica nas doses de 200 e 400 mg/kg. O EAC (extrato acetato de casca o EDC (extrato diclorometânico de casca desempenharam melhor ação inibitória sobre o crescimento bacteriano de Estafilococos oralis com CIM 100 e 150 respectivamente. O ECPCS desempenhou ação inibitória sobre o crescimento bacteriano. Os resultados dos estudos experimentais comprovaram a presença de compostos secundários tais como, taninos e flavonoides, o que, provavelmente, pode ser associado à atividade analgésica e ao efeito inibitório sobre os micro-organismos testados com o ECPCS, o que justifica o uso medicinal planta.

  11. Appunti sulla produzione giovanile di Pinuccio Sciola. Un inedito Crocifisso ligneo per la Basilica di San Saturnino a Cagliari / Notes on the youth production of Pinuccio Sciola. An unpublished wooden crucifix for the basilica of St. Saturnino in Cagliari

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Pamela Ladogana

    2017-12-01

    Full Text Available Il contributo prende in esame il Crocifisso ligneo realizzato alla fine degli anni Settanta dallo scultore Pinuccio Sciola, figura di respiro internazionale, noto soprattutto per la produzione delle sue “pietre sonore”. L’opera, finora inedita, è stata acquisita dal Polo museale della Sardegna poco prima della morte dell’artista, avvenuta nel maggio del 2016, ed è destinata alla Basilica paleocristiana di San Saturnino, intitolata al patrono della città di Cagliari. La lettura della scultura, condotta attraverso l’analisi iconografica e stilistica, pone in evidenza le peculiari caratteristiche che rimandano all’iconografia medievale del Crocifisso gotico doloroso, molto diffusa in Sardegna, e reinterpretata dallo scultore in chiave moderna. Il crocifisso ha offerto l’occasione di una unitaria rivisitazione critica dell’attività di Sciola nel periodo giovanile di formazione durante gli anni Sessanta e Settanta del Novecento, attività poco indagata dagli studiosi e sempre marginalmente trattata. Si tratta di una produzione prevalentemente figurativa influenzata evidentemente dagli studi condotti dall’artista prevalentemente fuori dall’isola e delle sollecitazioni degli spunti visivi recepiti attraverso i viaggi e la visita alle mostre. This contribution examines the wooden crucifix made at the end of the seventies by the sculptor Pinuccio Sciola, best known internationally for the production of its “sound stones”. The artwork, so far unpublished, was acquired by the institution PolSo museale regionale della Sardegna shortly before the artist's death in May 2016 and it is intended to be exposed in the early Christian basilica of St. Saturnino, named after the patron saint of the city of Cagliari. Both an iconographic and stylistic analysis of the sculpture highlights specific connections to the medieval iconography of the painful Gothic crucifix, very common in Sardinia, that the sculptor reinterpreted in a modern way

  12. Avaliação clínica da ablação uveal intravítrea com gentamicina em cães portadores de glaucoma crônico Clinical evaluation of intravitreal uveal ablation with gentamicin in chronic glaucomatous dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L.V. Chiurciu

    2007-04-01

    Full Text Available Investigou-se, clinicamente o resultado da ablação uveal intravítrea em 13 olhos cegos de cães com glaucoma crônico unilateral. Os olhos acometidos foram submetidos à ablação uveal intravítrea, por meio de injeção na câmara vítrea de 0,5ml de sulfato de gentamicina (40mg/ml associado a 0,3ml de fosfato de dexametasona (4mg/ml. As variáveis clinicas oftálmicas foram quali-quantificadas em escores, por até 48 semanas do pós-operatório; além de aspectos relacionados à dor, como variações do apetite e peso corporal. Nos sinais clínicos, de secreção ocular, blefaroespasmo, quemose, hifema e pigmentação, neovascularização, pannus e variações de apetite e peso corporal, não se notaram diferenças significativas entre os momentos. A ablação uveal intravítrea diminuiu a hiperemia conjuntival, porém acarretou aumento de opacidade corneana. A associação da ablação com antiinflamatórios tópico e sistêmico indicou não se tratar de procedimento doloroso.The purpose of the study was to investigate the clinical alterations of intravitreal uveal ablation. Thirteen irreversible blind canine eyes, presenting unilateral chronic glaucoma. All the glaucomatous eyes were submitted to intravitreal uveal ablation but the injection of 0.5ml of gentamicin sulfate solution (40mg/ml associated with 0.3ml of dexametasone phosphate (4mg/ml through the vitreous chamber. The oftalmic clinical variables were evaluated and classified in scores until 48 weeks after surgery. Clinical signs of pain, like apetite variations and body weight were also evaluated. Clinical signs of ocular discharge, blepharoespasm, quemosis, hifema and pigmentation, neovascularization, pannus and appetite variations and body weight did not show significant differences. The intravitreal uveal ablation reduced the conjunctival hyperemia, however caused increase in corneal opacity. The association of ablation with topic and sistemic antiflamatories was not a

  13. Arte y arquitectura efímera en los funerales reales de Córdoba del Tucumán

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Page, Carlos A.

    2009-12-01

    gráficas de túmulos como los de Lima o México, pero sí una serie de documentos que describen estos monumentos que fueron el mejor exponente de la arquitectura efímera de su tiempo. Son testimonios que reunieron sistemas de representación que permitieron exponer además de la arquitectura, la escultura, pintura y literatura que situaban al espectador frente a todas las expresiones artísticas que pudieran trasmitir el doloroso mensaje.

  14. O uso do laser na reabilitação das desordens temporomandibulares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago de Oliveira Assis

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Entende-se disfunção temporomandibular comoum termo coletivo que envolve um grande número de problemas clínicos que afetam os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM e estruturas associadas. Dentre os principais sinais e sintomas, incluem-se dores nos músculos da mastigação ou na ATM, ruídos articulares, limitação de abertura, retração gengival, oclusão inadequada, distúrbios auditivos, cefaleias, sensibilidade em toda a musculatura do sistema estomatognático e cervical. OBJETIVOS: Estudar a influência da laserterapia de baixa intensidade (diodo no tratamento das desordens temporomandibulares. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática. Foram consultadas as seguintes bases de dados: BIREME, MEDLINE, PubMed, Science Direct e LILACS. Os termos de busca utilizados foram "temporomandibular laser therapy" e "ATM laser treatment", em inglês e português. Não foram estabelecidos limites de busca. Após a busca independente de dois revisores, foram encontrados 1.344 artigos e, após a aplicação dos critérios de exclusão, 12 artigos foram selecionados para a análise. RESULTADOS: Dos 12 artigos selecionados, apenas em 1 (um deles não foi verificada qualquer melhora do quadro doloroso na ATM em virtude dos diversos tipos de DTM. CONCLUSÃO: Apesar dos resultados satisfatórios do uso do laser na redução sintomática da dor nos DTM, ainda é controversa a utilização dos seus parâmetros para cada caso. Por isso, sugerimos a realização de outros estudos para que essas lacunas sejam preenchidas com o objetivo maior de promover uma melhor qualidade de vida para as pessoas que sofrem quaisquer transtornos na região da ATM.

  15. INFLUÊNCIA DA LASERTERAPIA NA DOR E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES COM FIBROMIALGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Canevari Dutra da Silva

    2015-01-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa, não inflamatória, cujo principal sintoma é a dor crônica musculoesquelética generalizada, causando um impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da laserterapia na dor e qualidade de vida em mulheres com fibromialgia. Participaram do estudo 9 mulheres com diagnóstico confirmado de fibromialgia, as quais foram submetidas a 10 sessões consecutivas com laser 830nm e dosimetria de 5 J/cm² aplicado apenas nos tender points dolorosos à palpação digital. Foi realizada a avaliação da intensidade da dor, antes e após a intervenção com laserterapia, utilizando a escala visual analógica (EVA e, para avaliar qualidade de vida, foram utilizados dois questionários, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36 e o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ, sendo realizados antes e após o tratamento com laserterapia. Na avaliação da intensidade da dor através da EVA, não foi observado diferença significativa após o tratamento (p=3,03. Em relação ao SF-36, houve diferenças estatisticamente significantes do escore geral (p=0,018 e observaram-se diferenças estatisticamente significantes nas variáveis dor (p=0,032 e estado geral de saúde (p=0,027. No FIQ, o escore geral apresentou diferença estatisticamente significante, sendo (p=0,002 e, em relação às variáveis do FIQ, houve diferença estatisticamente significante no bem estar (p=0,007, dificuldade no trabalho (p=0,048, dor (p=0,000, rigidez (p=0,033 e sono (p=0,021. Foi observado que a intervenção fisioterapêutica com laserterapia promove melhora da dor e da qualidade de vida de mulheres com fibromialgia.

  16. Hemiatrofia facial progressiva (doença de Parry-Romberg: relato de dois casos associados a trigeminalgia e câimbras Progressive facial hemiatrophy (Parry-Romberg disease: report of two cases associated with trigeminal neuralgia and cramps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Correia de Farias Brito

    1997-09-01

    Full Text Available Os autores relatam dois casos de hemiatrofia facial progressiva (HFP, ambos do sexo feminino, associados à hiperexcitabilidade neuromuscular, representada por dores neurálgicas e espasmos musculares (câimbras numa hemiface. Uma das pacientes (Caso 1, com 41 anos de idade, começou a notar a presença de atrofia no lado esquerdo da face, ao término da primeira década de vida. Nos últimos 3 meses, achando-se a doença estacionaria, a paciente passou a sofrer crises álgicas típicas de neuralgia do trigêmeo, cujo alívio só foi possível através de tratamento neurocirúrgico. A outra paciente (Caso 2, com 33 anos de idade, tem uma história de doença de 8 anos de duração, quando notou o desenvolvimento de atrofia ao nível da bochecha direita. Há cerca de 2 meses observou redução do diâmetro da coxa direita, o que sugere achar-se a doença em plena atividade. Freqüentemente, é acometida de espasmos dolorosos (câimbras na região submandibular direita, provocados, algumas vezes, pela abertura da boca. Uma possível relação entre os fenômenos de irritação neuromuscular e a HFP é discutida.The authors report two cases of progressive facial hemiatrophy (PFH associated with cranial nerves hyperexcitability. One of them (Case 1, a 41-year-old-woman noticed a slight atrophy on the left side of her face at age of ten. For the last three months, she has been suffering from fits of neuralgic pains on the left side of her face which have not ceased by drug treatment. In view of this, a surgery procedure was planned for the patient. The other patient (Case 2, a 33-year-old-woman has a 8 year history which started with cutaneous abnormalities (white and dark spots. Two years later she observed that her right cheek and right thigh had got a mild atrophy. Frequently, she has been complaining of cramps in the mandibular region which are precipitated, sometimes, by opening the mouth. A probable relation between neural excitability and PHF

  17. Malignant eccrine spiradenoma of the nasolabial fold: A case report Espiradenoma ecrino maligno en el surco nasolabial: Caso clínico

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    Guillermo Gómez Oliveira

    2012-12-01

    Full Text Available Malignant eccrine spiradenoma (MES is a rare malignancy of the eccrine sweat glands. It usually presents as a small, firm, reddish painful and small solitary nodule. Head and neck are rare locations. Etiology is unknown although previous trauma is believed to be an implicated factor. MES arises over a prior benign spiradenoma. Clinical behavior is aggressive with a high rate of recurrences and distant metastases. Prognosis is poor. Diagnosis is based on histological findings and treatment must be aggressive from the beginning to achieve the best results. Since Kersting and Helwig first described the case in 1956, and Beekley et al., reported its malignant transformation in 1971, only a few cases can be found in the literature. Based on these particular features we report a case of a 75-year-old man diagnosed on a MES that arises in a very unusual location, with a peculiar histopathology and behavior.El espiradenoma ecrino maligno (EEM es un tumor maligno poco frecuente de las glándulas sudoríparas ecrinas. Suele presentarse como un pequeño nódulo eritematoso, firme, solitario y doloroso. La cabeza y el cuello son una localización excepcional. Se desconoce la etiología aunque se considera que un traumatismo previo es un factor implicado. El EEM se origina sobre un espiradenoma benigno previo. La conducta clínica es agresiva con una elevada tasa de recidivas y metástasis a distancia. El pronóstico es infausto. El diagnóstico se basa en los hallazgos histológicos y el tratamiento ha de ser agresivo desde el principio para obtener los mejores resultados. Desde que, en 1956, Kersting y Helwig describieran el primer caso, y, en 1971, Beekley y cols. documentaran su transformación maligna, sólo se han publicado unos pocos casos. En función de estas características específicas, describimos a un hombre de 75 años de edad, en el que se estableció el diagnóstico de este tumor, originado en una localización poco habitual, con una

  18. La medición de la presión intrabdominal, una herramienta diagnóstica para el médico de familia Intra-abdominal pressure measurement, a diagnostic tool for family physician

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    Nizahel Estévez Álvarez

    2010-09-01

    Full Text Available Resulta muy oportuno establecer un diagnóstico precoz de las afecciones intrabdominales agudas, por eso consideramos prudente poner en manos de nuestro personal de salud que labora en el sistema de urgencia del nivel primario, una herramienta diagnóstica más para el Médico de Familia, como es la medición de la presión intrabdominal, por no existir prácticamente experiencias de su empleo fuera de las unidades de atención al paciente grave. Es este un método perfectamente implementable en nuestro medio por su fácil aplicabilidad técnica y su alta especificidad diagnóstica, que permite inferir, en las primeras horas de evolución de los pacientes con cuadros dolorosos abdominales, cuáles resultarían potencialmente necesitados de tratamiento quirúrgico, y de esta manera, ganar en resolutividad. La imposibilidad de realizar esta técnica nunca debería de retrasar la remisión del paciente para su valoración por un especialista en cirugía general, por tanto, esta solo pudiera ser considerada como un complemento más del arsenal diagnóstico al alcance del Médico de Familia, en centros acondicionados para su implementación y con el entrenamiento previo adecuado.It is very appropriate to establish an early diagnosis of acute intra-abdominal infections, thus, authors believe cautious that our health staff working in the primary level of emergence system to count on another diagnostic tool for Family Physician, the intra-abdominal pressure measurement, due to practically the lack of experience of its job out of the care units for the severe patient. This is a method perfectly applicable in our environment by its easy technical application and its high diagnostic specificity allowing inferring during the first hours of evolution of patients presenting with abdominal painful symptoms, who will be potentially needed of surgical treatment and so to achieve a solution. The impossibility to perform this technique never must to retard the

  19. Efeitos do pentobarbital sódico sobre a atividade elétrica cerebral do rato com lesões da formação reticular mesencefálica

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    Walter C. Pereira

    1970-12-01

    Full Text Available Para êste estudo foram empregados 35 ratos da raça Wistar em preparação aguda (24 com lesão bilateral e 11 com lesão unilateral da formação reticular mesencefálica e 18 preparações crônicas. O método empregado na obtenção das preparações foi descrito em trabalho anterior12. O objetivo desta série de experiências foi o de verificar de que maneira o pentobarbital interfere sobre as características da atividade elétrica cortical após lesão da formação reticular mesencefálica. Para tal, em animais preparados agudamente, foram feitas lesões progressivamente mais extensas e o barbitúrico injetado por via intravenosa em doses crescentes. A fim de testar a integridade do sistema reticular ativador ascendente, além de estímulos dolorosos intensos, aplicávamos pulsos de 5 a 10 V, 100 Hz, e 0,1 ms à formação reticular mesencefálica situada abaixo da região lesada. A ausência de reação de alerta cortical (dessincronização nos assegurava que tal sistema havia sido lesado completamente. Nas preparações crônicas o pentobarbital era injetado por via intraperitoneal. Dessas experiências concluimos o seguinte: 1. Aumento da sincronização do eletrocorticograma nos animais com lesões parciais ou totais da formação reticular mesencefálica. 2. Depressão acentuada e precoce da atividade elétrica cerebral nos ratos com lesão muito extensa (comprometendo também a porção ventrobasal do tálamo. 3. Isocronismo da atividade elétrica cortical nos dois hemisférios cerebrais. 4. O pentobarbital parece agir tanto sobre os sistemas ativadores como sobre o sincronizador do eletrocorticograma. As doses pequenas deprimem os primeiros, liberando o segundo, enquanto que as maiores bloqueiam também este último. Sòmente doses muito mais altas é que fazem desaparecer totalmente a atividade do córtex cerebral, que se mostra, portanto, mais resistente à ação da droga.

  20. Eritromicina-carbarsone en el tratamiento de la amibiasis

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    Alberto Albornoz Plata

    1959-09-01

    Full Text Available Se hace una experiencia clínica en 26 pacientes, 13 M - 13 F, comprendidos entre 6 y 56 años de edad que padecían amibiasis crónica, 22 casos, o aguda, 4 casos, como entidad única, 9 casos, o asociada a otro padecimiento, 17 casos. Se utilizó como tratamiento exclusivo una combinación de Eritromicina y Carbarsone. La dosis utilizada fue de 4 tabletas de la droga por día durante 10 días, una tableta contiene 125 miligramos de eritromicina y 100 miligramos de carbarsone. Los resultados controlados clínicamente y por laboratorio se catalogan así: excelente, 34.6 por ciento, 9 casos. Muy buenos, 11.5 por ciento, 3 casos. Buenos, 46.2 por ciento, 12 casos. Malos, 7.6 por ciento, 2 casos. El alivio de los síntomas se obtiene rápidamente con esta terapéutica, y el 69 por ciento de los pacientes tienen definida mejoría, a las 5 primeros días: 4 casos mejoran en 2 días, y uno requiere 20 días, cifras extremas. Los controles coprológicos indican que las heces se negativizan en los 6 primeros días del tratamiento, el 87.3 por ciento; en un caso, 4.1 por ciento, no se logra su negativización después de 15 días de control. La tolerancia a la droga fue perfecta en el 81 por ciento de los casos; hubo alergia, prurito, en el 7.7 por ciento; meteorismo en el 3.8 por ciento, y aumento de los síntomas dolorosos en el 7.7 por ciento. Otras enfermedades, úlcera péptica, enfermedades funcionales digestivas, insuficiencia cardíaca, etc., evolucionando conjuntamente con una amibiasis no se modifican ni se agravan con el tratamiento eritromicina-carbasone. La ascaridiasis y tricocefalosis no se modifican por este tratamiento: algunos casos de giardiasis sí se modifican, lo mismo que caos de parasitismo por yodamoeba. La acción sobres estos dos últimos parásitos merece una experiencia clínica más detallada. De acuerdo con esta experiencia se considera el tratamiento de la amibiasis con la combinación terapéutica eritromicina

  1. Associação entre características pessoais, organização do trabalho e presença de dor em funcionários de uma indústria moveleira Association between personal traits, labour organization and occurrence of pain in employees at a furniture manufacturer

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    Hugo Zenji Costa Tsuchiya

    2009-12-01

    Full Text Available Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são afecções que atingem os tecidos moles. Têm um nexo causal com fatores de risco ergonômicos e um caráter insidioso e multifatorial, apresentando como sintoma comum dores musculoesqueléticas. O objetivo deste estudo foi investigar possível associação entre características pessoais, organização do trabalho e presença de dor em funcionários de uma indústria moveleira no município de Araçatuba, SP. Foi aplicado um questionário a uma amostra de 158 funcionários de diversos setores da empresa, com questões de caráter sociodemográfico (sexo, idade, trabalhista (setor, tempo de serviço, função desempenhada e jornada de trabalho semanal, bem como sobre sintomas dolorosos musculoesqueléticos. Dor foi relatada por 58,9% dos funcionários e relacionada de maneira significativa com o sexo (p=0,0001, setor de trabalho (p=0,0021, função desempenhada (p=0,0135 e jornada de trabalho semanal (p=0,0123. A dor predominou em mulheres, dependendo do setor, da função desempenhada e da jornada de trabalho semanal. Para tentar saná-la, a maioria dos trabalhadores usa medicamentos ou adota a atitude de ignorá-la. Os resultados sugerem a necessidade de intervenção fisioterapêutica preventiva.Work-related musculoskeletal disorders are diseases that affect the soft tissues. Of an insidious and multifactor nature, they often result from ergonomic risks, and show pains as a common symptom. This study searched for possible associations between personal features, labour organization and pain incidence among employees at a furniture manufacturer in the city of Araçatuba, SP. A questionnaire was administered to a sample of 158 employees from the company's different sectors in 2007, with questions addressing age and sex, labour issues (sector, seniority, position, and weekly working hours, as well as musculoskeletal pain symptoms. Pain was reported by 58.9% of the employees and

  2. Contenção farmacológica do rato-do-bambu (Dactylomys dactylinus Desmarest, 1817 e relato de ocorrência da espécie na região Sul do Brasil

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    Letícia Koproski

    Full Text Available RESUMO: Um exemplar de rato-do-bambu (Dactylomys dactylinus subadulto saudável do sexo feminino, de vida livre, com massa corporal de 0,32 kg, recebeu por via intramuscular, em uma única injeção, doses de tiletamina, zolazepam, xilazina e atropina calculadas por meio de extrapolação alométrica interespecífica, a partir das recomendações usuais para o cão doméstico de 10,0 kg (tiletamina/zolazepam - 5,0mg/kg, xilazina - 1,0mg/kg e atropina - 0,05mg/kg. O rato perdeu a reação postural de endireitamento em 2,3 minutos pós-injeção (MPI e recuperou a capacidade de deambular normalmente em 135 MPI. A frequência cardíaca variou de 360 a 188 bpm (226±62, a frequência respiratória de 128 a 112mpm (120±5, e a temperatura retal de 36,2 a 33,5°C (34,4±1,0. A analgesia e o miorrelaxamento foram considerados bons para a realização de procedimentos indolores ou pouco dolorosos de curta duração, como exame físico, colheita de material biológico, biometria, exames de imagem e marcação. A associação de fármacos permitiu a manipulação segura do animal por 63 MPI. A recuperação foi considerada satisfatória, porém prolongada. Destaca-se que este é primeiro registro de ocorrência da espécie na Região Sul do Brasil, e o primeiro relato de contenção farmacológica desse roedor neotropical.

  3. Evisceración en estafiloma escleral anterior gigante Evisceration of the giant anterior scleral staphyloma

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    Irene Rojas Rondón

    2010-01-01

    Full Text Available La evisceración es la técnica quirúrgica seleccionada para el tratamiento de muchas afecciones oculares graves como: endoftalmitis, ojo ciego doloroso por trauma crónico, glaucoma absoluto, desprendimiento de retina crónico, uveítis crónica, pthisis bulbi, buftalmos y por razones estéticas. Paciente de 21 años de edad que acude a consulta solicitando mejoría de su apariencia facial. Al examen ocular encontramos aumento de volumen localizado en toda la zona superior del globo ocular desde hora 9 hasta hora 3 del ojo derecho, donde se observaba adelgazamiento escleral con extensas zonas de coroides expuesta, leucoma corneal que ocupaba eje visual y exotropia 30° x Hirshberg, como secuela de trauma ocular. El diagnóstico fue estafiloma escleral anterior en el ojo derecho con riesgo de perforación escleral. La evisceración fue el proceder quirúrgico de elección en este tipo de afección, se colocó implante orbitario, sin complicaciones. Inmediatamente después de la cirugía se coloca conformador en la cavidad y luego de un mes se coloca prótesis ocular. De esta forma se logra mejorar el componente estético así como una adecuada rehabilitación y por ello la calidad de vida de nuestro paciente.Evisceration is the surgical technique selected for the treatment of many serious ocular illnesses such as endophthalmitis, painful blind eye due to chronic trauma, absolute glaucoma, chronic retinal detachment, chronic uveitis, pthisis bulbi, buphthalmos and for aesthetic reasons. A 21 years-old patient went to the doctor's office to request some assistance to improve her facial look. On ocular exam, increased volume located in the upper area of the eyeball from hour 9 to hour 3 of the right eye was observed; also scleral thinning with extensive areas of exposed choroid, corneal leukoma occupying the visual axis and 30° exotropia x Hirshberg, as ocular trauma sequel. The diagnosis was anterior scleral staphyloma with risk of scleral

  4. Associação clínico-radiográfica do índice acromial e do ângulo de inclinação lateral do acrômio Association clinical-radiographic of the acromion índex and the lateral acromion angle

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    Flavio Amado Hanciau

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil clínico-radiográfico correlacionando sintomatologia de doença subacromial com adaptação da medida do ângulo de inclinação lateral do acrômio para uma mensuração radiográfica e seu respectivo índice acromial. MÉTODOS: No período de outubro de 2010 a fevereiro de 2011 foram avaliados 55 ombros dolorosos, com teste de Neer e radiografia em anteroposterior verdadeiro. Os pacientes foram divididos em dois grupos, com teste de Neer positivo e negativo. A aferição do índice acromial e do ângulo de inclinação lateral do acrômio foi padronizada e comparada através de médias estatísticas em 0,7 e 75º, respectivamente. RESULTADOS: Houve predomínio na população sintomática, do sexo feminino (72,73%, idade menor que 59 anos (62,5% e lado dominante (65,31%. O índice acromial acima de 0,7 mostrou-se sintomático em 66,67% e a inclinação lateral do acrômio menor que 75º em 82,61%. Quando associados os métodos, 62,5% apresentavam clínica positiva (p OBJECTIVE: To evaluate the clinical-radiographic subacromial disease symptoms correlated with adaptation of the measure of lateral acromion angle and its respective measuring ra diographic acromial index. METHODS: In the period between october 2010 and february 2011 were evaluated 55 painful shoulders with Neer test and true anteroposterior radiogra phy. Patients were divided into two groups, with Neer test positive and negative. The index measuring the acromion and the lateral acromion angle have been standardized, and compared using statistical averages of 0.7 and 75º, respec tively. RESULTS: The predominant symptom in the population, females (72.73%, age less than 59 years (62.5% and domi nant side (65.31%. The acromion index above 0.7 was found to be symptomatic in 66.67% and lateral acromion angle less than 75 º in 82.61%. When associated methods, 62.5% had positive clinical (p<0.083. CONCLUSION: The determination of radiographic acromial index

  5. Don Quijote y Hamlet

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    Lúdovik B. Osterc

    2002-12-01

    Hamlet está loco, es un alucinado que duda de sus propios sentidos. Para él existe sólo un lado negro de la existencia, su único objeto es llegar más pronto al descubrimiento del crimen. Es egocentrico, ne cree en nada, eternamente mira en su interior, se alimenta en su desprecio de sí mismo y su sufrimiento es mucho más doloroso.que aquel de Don Quijote. Don Quijote, al contrario, cree en el hombre y su futuro. Su ideal es implantar por la fuerza, la verdad, el bien y la justicia en la tierra. Para servir a su ideal, está dispuesto a sufrir todas las posibles privaciones. Representa la fe en la verdad. Es ridículo y quizás el más cómico tipo disenado jamás por un literato. Hamlet es el hijo del rey muerte, mientras que Don Quijote está pobre. Se hace los enemigos imaginarios y lucha contra ellos, mientras que Hamlet no cree en las ilusiones (siempre duda, y tampoco no combatiría si supiera que son sinónimos de opresores. Continua con la examinación de la actitud del pueblo o sus representantes hacia Don Quijote y Hamlet y viceversa. Polonia es el representante de las multitudes populares ante Hamlet, Sancho lo es ante su senor. El primero es de sano pensamiento y al mismo tiempo un viejo charalatán. Para él Hamlet no es tanto un loco como un nino y le parece inútil para la sociedad. Sancho Pansa está persuadido de que su senor está loco, pero le está leal hasta la muerte. Don Quijote simpatiza profundamente con el pueblo, pero la única persona con la que se entiende verdaderamente es Sancho Pansa (uno no puede vivir sin otro. La actitud de Hamlet es completamente diferente, él desprecia las multitudes populares, porque también desprecia a sí mismo. social: el tedio, el hastío, el descontento de la vida, desorientación espiritual y la eclipse de la fe, miéntras que Don Quijote encarna el mundo libre, bien estar y la felicidad de los seres humanos. Por eso y porque es un ideal el más humano, generoso, noble y elevado, el autor del

  6. Un altare per la madre: la lamentazione letteraria di Ferdinando Camon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Della Costa

    2016-05-01

    Full Text Available In una prospettiva antropologica, che considera la scrittura letteraria come una pratica culturale, questo articolo intende mostrare un’analogia funzionale tra rito e romanzo. In particolare, esso analizza la corrispondenza tra la lamentazione funebre, come è stata osservata negli anni Cinquanta dall’antropologo E. De Martino in alcune aree dell’Italia meridionale, e il romanzo di Ferdinando Camon, Un altare per la madre(Premio Strega del 1978. La scrittura è considerata qui come una reazione culturale alla “crisi del cordoglio” che la morte della madre attiva nel sé dello scrittore; nel contesto culturale di Camon, la letteratura assume lo stesso significato che, nel contesto folklorico meridionale studiato da De Martino, la lamentazione assumeva per le donne in lutto. Entrambe le pratiche, anche se molto diverse in sé, operano una “destorificazione” del tempo e una metaforizzazione della realtà: hanno il potere, così, di trasformare la tragedia individuale della morte in un dramma (col doppio significato di evento doloroso e rappresentazione universale, quindi di neturalizzarla e risolverla. In an anthropological perspective, which considers literature as a cultural practice, this article aims to show the functional analogy between ritual and novel. In particular, it analyzes the correspondences between the mourning lamentation ritual, as it has been observed in the 1950s by the anthropologist E. De Martino within some rural areas of Southern Italy, and F. Camon’s novel, Un altare per la madre (Premio Strega 1978. Writing is considered as a reaction to the «crisi del cordoglio» (the mourning crisis the death of his mother causes in the writer’s self; within Camon’s cultural context, literature assumes the same meaning which, in the southern folkloric context, lamentation assumed for mourning women. Both the practices, even though they are very different, operate a «destorificazione» (destorification of time and

  7. Educación e innovación: pilares del desarrollo

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    Leonidas Torres Citraro

    2015-12-01

    Full Text Available Sin los conocimientos adecuados, las personas se mantienen al margen de la sociedad, el progreso tecnológico no se traduce en el crecimiento económico y por lo tanto las empresas y los países no pueden competir en un mundo globalmente conectado y cada vez más complejo. La revolución tecnológica que estamos viviendo desde finales del siglo pasado ha venido cambiando gradualmente el mercado de trabajo, exigiendo nuevas habilidades, destrezas y conocimientos a los jóvenes que se están incorporando a dicho mercado. La proporción de profesionales graduados en ciencias sociales y humanidades en América Latina para el año 2007 representaba el 63% del total, casi el triple de los egresados en ingeniería, tecnología y ciencias. En cuanto a la calidad de la educación, los diferentes indicadores señalan grandes deficiencias con relación al promedio de los países desarrollados. Razón por la cual el trabajador promedio de América del Sur presenta una productividad relativa del 12%, es decir, produce 8 veces menos que su similar de estados Unidos y casi 3 veces menos que sus colegas de Asia. Con esta baja productividad sobre nuestras espaldas es doloroso concluir que el desarrollo de América Latina es una meta muy difícil. Por otro lado las innovaciones, con una frecuencia creciente, pasan a desempeñar tareas que antes eran ejecutadas por personas calificadas, formadas en instituciones educativas de prestigio, pero que siguen planes de estudio para la caduca realidad del siglo pasado. La cruda realidad de las personas desplazadas es que pocas tienen la oportunidad de actualizar sus conocimientos. La mayoría asume trabajos rutinarios con menores salarios o se quedan sin trabajo.

  8. Meningocele Cervical. Presentación de un caso Cervical meningocele. A case report

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    Mabel Rita Camejo Macías

    2012-06-01

    Full Text Available El meningocele cervical es una forma rara de disrafismo espinal. La placa neural pasa por diversas transformaciones hasta convertirse en el tubo neural y cualquier alteración durante su cierre conllevará la aparición de la espina bífida. Durante el embarazo las necesidades maternas de folatos aumentan debido a la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas durante la embriogénesis, velocidad de crecimiento y desarrollo fetal de los primeros meses de la gestación. Se presenta el caso de paciente masculino de 12 meses de edad, nacido de un parto eutócico institucional ocurrido el día 5 de diciembre del 2008, con una tumoración en la región posterior del cuello al nacer; es remitido al servicio de Neurocirugía del Hospital Mario Catarino Rivas. Se observó como dato positivo en la región cervical un aumento de volumen redondeado, adherido al plano profundo, renitente, movible y no doloroso cubierto de piel en su totalidad. Se le diagnostica un meningocele cervical y confirma mediante resonancia magnética nuclear cervicodorsal. Se realizó la resección del mismo en el mes de febrero del año 2010 y ha sido evaluado periódicamente en las consultas de neurocirugía y en su área de salud con evolución satisfactoria.Cervical meningocele is a rare form of spinal dysrhahism. Neural plate undergoes various transformations to become into the neural tube, and any modifications occurring during the closure, will lead to the onset of spina bifida. During pregnancy the maternal needs of folates increase due to the synthesis of nucleic acids and proteins, all through the embryogenesis, velocity of growth and fetal development in the first months of pregnancy. A 12-months age, male patient, born from a normal delivery, December 5, 2008 at “Santa Barbara” Hospital, presented a tumor at birth in the posterior region of the neck; the patient was referred to the Neurosurgery Service at “Mario Catarino Rivas” Hospital. As positive information

  9. Abordaje multidisciplinario de la enfermedad humana por infiltración de sustancias modelantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gordillo-Hernández

    2013-09-01

    Full Text Available En la búsqueda por mejorar la apariencia del cuerpo y de la cara con fines estéticos o reconstructivos por alguna deformidad, han aparecido técnicas no quirúrgicas que consisten en inyectar diversas sustancias modelantes bajo la premisa de que son métodos sencillos, poco dolorosos, económicos y aparentemente seguros. La sociedad actual exige una mayor preocupación por los patrones estéticos, lo que ha motivado la práctica cada vez más frecuente de la aplicación de sustancias ilícitas con el fin de aumentar el volumen y modelar ciertas partes del cuerpo sin someterse a procedimientos quirúrgicos. La ignorancia que existe en algunos países como México y otros de Latinoamerica, ha propiciado que el número de pacientes que se somete a este tipo de tratamientos por personal no capacitado y en lugares no autorizados sea cada vez mayor, sin considerar el daño irreversible que causarán a su salud física, a su autoestima y finalmente a su calidad de vida futura. Los Servicios de Cirugía Plástica y Reumatología del Hospital General de México, han sido pioneros en el estudio integral y multidisciplinario de la enfermedad humana por modelantes, han ampliado el conocimiento de la historia natural de la enfermedad, de su tratamiento médico y quirúrgico, asi como de su pronóstico. El objetivo principal de este trabajo es concentrar toda esta información en un protocolo de manejo sistematizado, mediante búsqueda en el archivo del Servicio de Cirugia Plástica "Dr. Fernando Ortiz Monasterio" del Hospital General de Mexico. Esta búsqueda abarcó 35 pacientes de los cuales se obtuvieron resultados con datos durante el periodo 2006 a 2010, demostrando la importancia de diagnosticar a los pacientes, llevar un control estrecho, explicar paso a paso el proceso de su enfermedad, el tratamiento multidiciplinario, así como el pronóstico en cuanto a si es candidato a una reconstrucción o continuará con tratamiento médico.

  10. Madres descubriendo el amor incondicional en el proceso adaptativo de hospitalización de su bebé prematuro

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    Beatriz Villamizar Carvajal

    2014-11-01

    Full Text Available Introducción: El nacimiento prematuro tiene un impacto social y emocional para la familia, por lo tanto, enfermería tiene el reto de indagar y profundizar sobre las diversas experiencias; para proponer intervenciones que favorezcan el desempeño del rol materno. Objetivo: Describir los resultados de un metaestudio sobre la adquisición del rol materno de la madre con un recién nacido prematuro hospitalizado. Materiales y Métodos: El metaestudio, involucra 3 fases analíticas: análisis metadatos, meta-método, meta-teoría, consideradas a la luz del contexto histórico, sociocultural y disciplinar. La búsqueda se realizó en: CINAHL, Medline, PsycINFO, Dissertation Abstracts. Resultados: Se incluyeron 26 investigaciones de 13 países publicadas en inglés, portugués y español (durante los años 2001-2013. Las expresiones categóricas que emergen de estas investigaciones, son: pérdida de autocontrol; experimentando dolor; buscando significado a los eventos; adaptándose a la situación; adquiriendo el rol materno y descubriendo el amor incondicional. Discusión: El metaestudio permitió el análisis crítico de la información, orientando la investigación dentro de un contexto de patrones sistemáticos, con la construcción de una alternativa de cambio del enfoque tradicional de pérdida y sufrimiento al del redescubrimiento desde la visión positiva y transformativa. Conclusiones: Reconocer la carga emocional de las madres de recién nacido prematuro obliga al equipo de salud a intervenir e idear estrategias de apoyo, para hacer menos doloroso el proceso de hospitalización de sus hijos.  Por ello el cuidado humanizado en la unidad neonatal, debe centrar sus acciones en un cuidado individual, singular, en la integralidad y respeto por la vida.Palabras clave: Maternidad, Recién Nacido Prematuro, Enfermería Neonatal. (Fuente: DeCs BIREME.Cómo citar este artículo: Villamizar B, Vargas C, Rueda E. Madres descubriendo el amor

  11. Enfermedad injerto contra huesped: sus manifestaciones bucales

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    Claudia Marcela Hernández Cancino

    Full Text Available La enfermedad injerto contra huésped es la principal complicación que sufren los pacientes que han recibido trasplante alogénico. Se produce como consecuencia de una reacción inflamatoria exagerada mediada por los linfocitos del donante y estimulada por aquellos tejidos que han sido lesionados por la enfermedad de base, por las infecciones previas o por el tratamiento de acondicionamiento. El diagnóstico es clínico e histopatológico. Los pacientes presentan rash maculopapular pruriginoso y doloroso que puede extenderse por toda la superficie corporal, fiebre, vómito, náuseas, diarrea y anorexia. En la mucosa bucal se observan erosiones ulceradas, extremamente dolorosas y pueden ser la primera o la única manifestación detectable clínicamente de esta enfermedad. El objetivo es presentar un caso de enfermedad de injerto contra huésped. Se trata de una mujer de 54 años de edad con linfoma no-Hodgking, que recibió tratamiento con quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas en el 2009. Tres meses después, presentó lesiones en la piel diagnosticadas como enfermedad injerto contra huésped y tratadas con corticoesteroides, a los seis meses fue remitida al odontólogo porque se quejaba de ardor en la boca, xerostomía y dificultad para masticar, tenía úlceras en la mucosa bucal y en la lengua. En la ocasión recibió tratamiento con corticoesteroides, clorhexidina, orientaciones de higiene bucal y controles clínicos permanentes. Aunque existen protocolos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad injerto contra el huésped, su frecuencia ha aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de trasplantes. Por esta razón, es fundamental que el odontólogo forme parte del grupo multidisciplinario que asiste al paciente y que esté familiarizado con los signos y síntomas de esta enfermedad en la mucosa bucal, pues las manifestaciones clínicas pueden ser las únicas para

  12. Tumores perianais provocados pelo herpes simples Perianal tumors provoked by herpes simplex

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    Sidney Roberto Nadal

    2007-03-01

    Full Text Available O Herpes simplex (HSV é um DNA vírus que provoca afecções perianais, sendo considerada a causa mais comum das úlceras na região. Apesar da forma ulcerativa ser a mais conhecida, a literatura relata o aparecimento de lesões tumorais, nodulares ou hipertróficas relacionadas ao vírus. O exame proctológico mostra tumores dolorosos, achatados, com superfície recoberta por ulceração rasa e com bordas bem delimitadas, elevadas e lobuladas, localizados na margem anal e/ou no sulco interglúteo, algumas vezes imitando condilomas virais ou carcinoma. A anamnese revela instalação insidiosa com crescimento lento e progressivo, além da história de tratamentos anteriores para úlceras herpéticas. O diagnóstico diferencial com carcinoma impõe a realização de biópsia para confirmação histológica. Esse exame revela hiperplasia epitelial moderada e denso processo inflamatório com linfócitos e plasmócitos. Células gigantes e multinucleadas são observadas na epiderme. Os testes imunohistoquímicos sugerem o HSV. A opção terapêutica inicial deve ser o tratamento medicamentoso. Importante definir o diagnóstico etiológico para aliviar o desconforto e evitar operação radical desnecessária, e introduzir medicação anti-retroviral nos portadores do HIV para melhora da imunidade.Herpes simplex is a DNA virus which provokes perianal lesions, and it is the most frequent etiology of anal ulcer. Despite the ulcerative herpes being known worldwide, literature relates a tumoral, or nodular, or hypertrophic form related to this virus. Proctological examination showed nodules with a verrucous appearance and an ulcerated surface at the anal margin, sometimes mimicking viral condylomas or carcinomas. Anamnesis reveals insidious installation, slow growth and prior treatments for herpetic ulcers. The differential diagnoses with cancer allow us to perform biopsies for histological confirmation. This exam reveals mild epithelial hyperplasia and

  13. Síndrome do impacto posterior do tornozelo: um diagnóstico que deve ser lembrado pelo reumatologista. Relato de dois casos Posterior ankle impingement syndrome: a diagnosis rheumatologists should not forget. Two case reports

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    Adriano Chiereghin

    2011-06-01

    Full Text Available O tornozelo é sítio frequente de sintomas dolorosos em atletas e não atletas. A dor localizada na região posterior pode ser o resultado final de diversas patologias, sendo um desafio diagnóstico para o reumatologista. A síndrome do impacto (pinçamento posterior do tornozelo, também denominada síndrome os trigonum e síndrome compressiva tibiotalar posterior, é um distúrbio clínico caracterizado por dor aguda ou crônica na região posterior do tornozelo, desencadeada pela flexão plantar forçada, que promove microtrauma crônico repetitivo. A patologia do processo os trigonum-talar é a causa mais comum dessa síndrome, mas existem outras causas, como tenossinovite do flexor longo do hálux, osteocondrite de tornozelo, doença da articulação subtalar e fratura. O diagnóstico baseia-se na história clínica e exame físico, e complementado por achados na radiografia simples (RX, ultrassom (US, cintilografia, tomografia computadorizada (TC e ressonância magnética (RM. Destacamos o RX por seu baixo custo e boa sensibilidade, o US pela possibilidade de guiar infiltrações terapêuticas e a RM pela possibilidade de avaliar partes moles adjacentes.The ankle is a common site of painful symptoms in athletes and nonathletes. Posterior ankle pain can be the end result of several pathologies, and a diagnostic challenge for rheumatologists. The posterior ankle impingement syndrome, also known as os trigonum syndrome and posterior tibiotalar compression syndrome, is a clinical disorder characterized by acute or chronic posterior ankle pain triggered by forced plantar flexion, which causes chronic repetitive microtrauma. Pathology of the os trigonum-talar process is the most common cause of this syndrome, but there are other causes, such as tenosynovitis of the flexor hallucis longus, ankle osteochondritis, subtalar joint disease, and fracture. Diagnosis is based on clinical history and physical examination, and complemented by findings on

  14. Consenso sobre el abordaje diagnóstico y terapéutico del dolor y el estrés en el recién nacido

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    María de Lourdes Lemus-Varela

    2014-11-01

    Full Text Available El dolor y estrés en el recién nacido (RN se ha tratado en forma insuficiente; los recién nacidos que ingresan a las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN, a menudo deben someterse a procedimientos invasivos, dolorosos y estresantes y el tratamiento inadecuado incrementa la morbimortalidad. El V Consenso Clínico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología convocó a 32 neonatólogos de Iberoamérica para establecer las recomendaciones sobre diagnóstico y terapéutica del dolor y estrés neonatal. Se desarrollaron temas de relevancia, utilizando la mejor evidencia científica disponible en bases de datos indizadas. Todos participaron en forma activa en una reunión presencial en Santiago de Chile para consensuar las recomendaciones y conclusiones. El dolor y el estrés neonatal afectan el neurodesarrollo y la conducta a largo plazo, requieren el diagnóstico oportuno, el manejo y la terapéutica adecuada, incluso con fármacos que permitan balancear la efectividad y toxicidad. El Consenso señala la importancia de evaluar el dolor en el RN en forma multidimensional y proporciona recomendaciones de las indicaciones y limitaciones para la terapia farmacológica individualizada. El uso de los analgésicos tiene indicaciones precisas y debe limitarse por la carencia de estudios aleatorizados en RN, ya que en todos los casos existen efectos adversos a considerar. Se proponen medidas no farmacológicas para mitigar el dolor. El manejo del estrés debe comenzar en la sala de partos e incluir el contacto materno, la reducción de estímulos, la implementación de protocolos de intervención reducida, entre otros. SIBEN propone las recomendaciones para mejorar las prácticas clínicas relacionadas con el dolor y el estrés neonatal.

  15. Subjetividades cúmplices e o sofrimento psicossocial na contemporaneidade Complice subjectivities and the psychic and social suffering in contemporary

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    Angela Maria Pires Caniato

    2010-08-01

    Full Text Available O presente trabalho consiste em uma pesquisa bibliográfica que problematiza a sustentação subjetiva de práticas psicossociais conformistas. Para discutirmos nosso objeto de estudo, primeiramente adentramos no campo sociológico, na busca por compreender o nascedouro da atual organização do trabalho. Assim, foi possível entender o emergir do modelo toyotista de produção, o papel das mobilizações dos trabalhadores das décadas de 1950 a 1970 na vida socioeconômica e política dos indivíduos. Esta investigação viabilizou a historicização da subjetividade do homem contemporâneo e o sofrimento psicossocial paralisador no qual vive hoje. Pudemos discutir a cumplicidade inconsciente da subjetividade sob esses processos dolorosos, sua adesão a formas de pseudoindividuação engendradas pela indústria cultural. Por fim, analisamos a fragilização dos vínculos sociais ante a competição e o processo de internalização das injunções sociais violentadoras, sustentadas pelo sentimento de culpabilidade e suas consequências nas subjetividades atuais.This reasearch intends to problematize the subjective support of conformist psychosocial practices. In order to discuss about our case study, first we have to enter in the sociological field, trying to understand the the birthplace of the current organization of Labor. The emergence of the Toyotist model, the role of mobilizations of workers in the decades from 1950 to1970, in the socioeconomic and political life of people. Investigations made feasible the historicization of contemporary human subjectivity and the psychosocial suffering which people experience today. We could discuss the unconscious complicity of subjectivity under these painful processes, its adherence to forms of pseudo-individualization engendered by the culture industry. Finally, we analyzed the weakening of social ties in the face of competition and the process of internalisation of violent social orders, underpinned

  16. Estresse e Modos de Andar a Vida: uma contribuição de Canguilhem para a compreensão da Síndrome Geral de Adaptação Stress and Ways of Walking Through Life: a contribution of Canguilhem to the understanding of the General Adaptation Syndrome

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    Maurici Tadeu Ferreira dos Santos

    2012-09-01

    Full Text Available Com a ajuda de Canguilhem - para quem "homem e meio, considerados separadamente, não podem ser normais" - empreendemos uma etnografia em um condomínio da cidade de São Paulo tendo como parâmetro a noção de normatividade, segundo a qual os organismos, em suas interações com as infidelidades do meio, elaboram normas de adaptação. Ao longo de seis meses, dialogamos com 16 moradores a respeito de suas atividades de vida diária e de suas maneiras de interpretar e enfrentar eventos considerados estressantes. Dada a estreita associação com as con­dições de vida desses moradores, a abordagem mostrou-se adequada para apreender a multiplicidade de sensações apontadas pelos entrevistados. Para adequar a análise à ideia canguilheniana de que "vida é polaridade", traduzimos essas sensações em categorias "frustrantes" e "gratificantes" e as consideramos maneiras de engendrar modos de andar a vida. Assim, pudemos perceber que eventos considerados prazerosos ou dolorosos e referidos de modo difuso e não específico, podem desencadear desordens adaptativas muitas vezes interpretadas como estresse por aqueles que os vivenciam.With the help of Canguilhem - for whom "man and environment, considered separately, cannot be normal" - an ethnography was undertaken in a condominium located in the city of São Paulo, having as parameter the notion of normativity, according to which the organisms, in their interactions with the infidelities of the environment, develop norms for adaptation. During six months we interviewed 16 residents about their daily life activities and their ways of interpreting and facing events considered stressful. Given the close association with the living conditions of these residents, the approach proved to be adequate to capture the multiplicity of sensations mentioned by respondents. To adapt the analysis to Canguilhem's idea that "life is polarity", we translated these sensations into the categories "frustrating

  17. Risk factors for unpleasant paresthesiae induced by paresthesiae - producing deep brain stimulation Fatores de risco para parestesia dolorosa induzida por estimulação cerebral profuda em sítios produtores de parestesia

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    Osvaldo Vilela Filho

    1996-03-01

    . Revendo os primeiros 60 pacientes com DIN submetidos à ECP na Division of Neurosurgery, Toronto Hospital, University of Toronto, no período 1978/ 1991, observamos que 6 destes pacientes apresentaram parestesia dolorosa à estimulação de VC/LM/ CI, prevenindo a definitiva implantação do sistema em todos eles e totalizando 15% (6 dentre 40 das falhas em nossa série. Em uma tentativa de se melhorar a seleção de pacientes para a ECP e, com isto, seus resultados globais, revimos nossos casos, considerando uma série de parâmetros, de modo a determinar os fatores de risco para parestesia dolorosa. Os resultados mostraram que esta resposta à estimulação de VC/LM/CI é exclusiva de pacientes com dor central cerebral, secundária a lesão supratentorial, apresentando dor evocada como parte do quadro doloroso. Nem todos os pacientes com estas características, porém, apresentavam parestesia dolorosa. O estudo comparativo destes dois subgrupos (dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa e dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa permitiu definir que: 1. Parestesia dolorosa à estimulação da coluna dorsal da medula espinhal, lesão restrita ao tálamo à tomografia computorizada e dor intermitente como parte do quadro doloroso são fatores de risco maiores para parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl; 2. Alodínia ao frio ou hiperpatia isoladamente e ausência de deficit sensitivo ao exame neurológico são fatores de risco menores; e 3. Idade, sexo, duração da dor, qualidade da dor constante, dimensões da lesão causal e sítio (VC, LM ou Cl ou tipo (macro ou microeletrodo da exploração cirúrgica não parecem ser fatores de risco relevantes. O autor sugere também os prováveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos na gênese da parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl.

  18. Estudo comparativo das características clínicas e abordagem de pacientes com fibromialgia atendidos em serviço público de reumatologia e em consultório particular Comparative study of the clinical features and approach of the patients with fibromyalgia assisted at the rheumatology outpatient clinic and at physician private practice

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    José Eduardo Martinez

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM é uma síndrome dolorosa crônica associada a pontos dolorosos à dígito-pressão muscular. São sintomas acompanhantes: fadiga, distúrbio do sono, cefaléia crônica, síndrome do intestino irritável, entre outras manifestações. Ocorre uma influência emocional importante relacionada à resposta anormal ao estresse. A escolaridade, nível socioeconômico relacionado à renda familiar e mesmo a forma de acesso ao serviço de saúde poderiam influenciar a apresentação clínica. OBJETIVO: determinar se há diferenças significantes na apresentação clínica, intensidade de sintomas e tipo de tratamento entre pacientes atendidos em serviço público e privado de saúde e determinar se há correlação entre a intensidade dos principais sintomas, a renda familiar e a escolaridade das pacientes estudadas. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se 80 pacientes que preenchem os critérios de classificação para FM do American College of Rheumatology (ACR divididos em dois grupos, de acordo com o local de atendimento: 40 pacientes no ambulatório de reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba e 40 pacientes no consultório privado de um dos autores. As variáveis clínicas foram medidas com escalas analógicas numéricas (0 - 10 para dor, fadiga, ansiedade, depressão e qualidade de vida. A renda familiar foi estabelecida pelo número de salários mínimos aferidos mensalmente e a escolaridade pelo número de anos de educação formal completados. A comparação entre os grupos foi analisada através dos testes do Qui-Quadrado, ANOVA e diferença de médias. RESULTADOS: os grupos estudados foram semelhantes em relação à intensidade da dor, fadiga, ansiedade, depressão, número de pontos dolorosos, prática de exercícios físicos regulares e duração da doença. Diferiram, porém, em relação à idade (mais jovens no serviço privado e quanto à renda familiar e escolaridade (maiores no serviço privado. A

  19. Pelvic floor muscle strength in primiparous women according to the delivery type: cross-sectional study.

    Science.gov (United States)

    Mendes, Edilaine de Paula Batista; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de; Caroci, Adriana de Souza; Francisco, Adriana Amorim; Oliveira, Sheyla Guimaraes; Silva, Renata Luana da

    2016-08-15

    grupos pela Análise de Variância a dois fatores. a força muscular do assoalho pélvico foi de 24,0 cmH2O(±16,2) e 25,4 cmH2O(±14,7) em primíparas pós-parto normal e cesariana, respectivamente, sem diferença significativa. A força muscular foi maior nas mulheres de pós-parto normal com ≥12 anos de estudo (42,0±26,3 versus 14,6±7,7 cmH2O; p=0,036) e que realizaram exercício perineal (42,6±25,4 versus 11,8±4,9 cmH2O; p=0,010), comparadas às de cesariana. Não houve diferença na força muscular segundo o tipo de parto quanto ao estado nutricional, incontinência urinária, dispareunia, condição perineal e peso do recém-nascido. a força muscular do assoalho pélvico não difere entre primíparas quanto ao tipo de parto. Mulheres pós-parto normal com maior escolaridade e que realizaram exercício perineal na gestação, tem maior força muscular. comparar la fuerza muscular del suelo pélvico en primíparas en el posparto normal y cesárea, relacionándola a las características sociodemográficas, estado nutricional, incontinencia urinaria, coito doloroso, ejercicio perineal en la gestación, condición perineal y peso del recién nacido. estudio transversal realizado entre 50 y 70 días de posparto, con 24 primíparas sometidas a cesárea y 72 a parto normal. Se utilizó PeritronTM 9301 para analizar la fuerza muscular. Se compararon los promedios de la fuerza muscular entre los grupos por medio del Análisis de Variancia de dos factores. la fuerza muscular del suelo pélvico fue de 24,0 cmH2O(±16,2) y 25,4 cmH2O(±14,7) en primíparas posparto normal y cesárea, respectivamente, sin diferencia significativa. La fuerza muscular fue mayor en las mujeres de posparto normal con ≥12 años de estudio (42,0±26,3 versus 14,6±7,7 cmH2O; p=0,036) y que realizaron ejercicio perineal (42,6±25,4 versus 11,8±4,9 cmH2O; p=0,010), comparadas con las de cesárea. No hubo diferencia en la fuerza muscular según el tipo de parto en lo que se refiere al estado

  20. Eficácia analgésica da dexmedetomidina comparada ao sufentanil em cirurgias intraperitoneais: estudo comparativo Eficacia analgésica de la dexmedetomidina comparada al sufentanil en cirugías intraperitoneales: estudio comparativo Analgesic efficacy of dexmedetomidine as compared to sufentanil in intraperitoneal surgeries: comparative study

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    Marco Aurélio Marangoni

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dexmedetomidina, agonista alfa2-adrenérgico com especificidade alfa1:alfa2 1:1620, não determina depressão respiratória, sendo utilizada no intra-operatório como sedativo e analgésico. Esse fármaco tem sido empregado com os opióides em anestesia de procedimentos com elevado estímulo doloroso, como os abdominais intraperitoneais, não havendo referências sobre seu uso como analgésico único. Comparou-se a dexmedetomidina ao sufentanil em procedimentos intraperitoneais, de pacientes com mais de 60 anos de idade. MÉTODO: Foram estudados 41 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos: GS (n = 21, que recebeu sufentanil, e GD (n = 20, dexmedetomidina, ambos na indução e manutenção da anestesia. Os pacientes receberam etomidato (GS e GD com midazolam (GD na indução, isoflurano e óxido nitroso na manutenção da anestesia. Foram avaliados os atributos hemodinâmicos (pressão arterial média e freqüência cardíaca, tempos de despertar e de extubação ao final da anestesia, locais onde os pacientes foram extubados - sala de operação (SO ou sala de recuperação pós-anestésica (SRPA, tempo de permanência na SRPA, necessidade de analgesia suplementar e antiemético na SRPA, complicações apresentadas na SO e SRPA, índice de Aldrete-Kroulik na alta da SRPA e a necessidade de máscara de oxigênio na alta da SRPA. RESULTADOS: Não houve diferença quanto à estabilidade hemodinâmica e GD apresentou menor tempo de permanência na SRPA e menor necessidade de máscara de oxigênio na alta da SRPA. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina pode ser utilizada como analgésico isolado em operações intraperitoneais em pacientes com mais de 60 anos, determinando estabilidade hemodinâmica semelhante à do sufentanil, com melhores características de recuperação.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La dexmedetomidina, agonista alfa2-adrenérgico con especificidad alfa1:alfa2 1:1620, no determina depresión respiratoria

  1. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica Sensibilidad dolorosa a la palpación en pacientes con disfunción temporomandibular crónica Painful sensitivity to palpation in patients presenting with chronic temporomandibular dysfunction

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    Ana Lúcia Franco

    2011-12-01

    Full Text Available Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares e por um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (2004. A localização, avaliação e o agrupamento dos sítios musculares e articulares para palpação foram realizados segundo os critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares, considerando-se o temporal, masseter, articulação temporomandibular e sítios cervicais bilateralmente. A amostra foi composta por 213 (88,0 % mulheres e 29 (12,0 % homens, com faixa etária média de 37,41 anos. As médias do número de sítios positivos à palpação nos grupos sem cefaléia, cefaléia do tipo tensional, migrânea e cefaléia crônica diária e foram respectivamente: 12,43; 14,38; 15,21 e 15,62 (p= 0,107 (mínima 2 e máxima 22. Apenas para os sítios do músculo temporal foi detectada diferença estatisticamente significante entre os grupos de cefaléia quanto à sensibilidade dolorosa à palpação (p= 0,007. O número de sítios dolorosos não foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados e apenas o músculo temporal demonstrou diferença estatisticamente significante quanto ao grau de dor à palpação.Las cefaleas están frecuentemente relacionadas con los trastornos temporomandibulares, por esta razón es común encontrar un aumento de sensibilidad al dolor en los pacientes que padecen dicha enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la sensibilidad a la palpación en

  2. Efeitos do condicionamento físico sobre pacientes com fibromialgia Efectos del condicionamiento físico en pacientes con fibromialgia Effects of physical conditioning over patients with fibromyalgia

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    Livia Maria dos Santos Sabbag

    2007-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada. A possibilidade de atenuação dos sintomas com a atividade física abriu novas perspectivas para o tratamento desta doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento físico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, média de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a síndrome em média de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento físico supervisionado, predominantemente aeróbio. No início do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforço cardiopulmonar para determinação da capacidade funcional; avaliação da intensidade de dor empregando a escala analógica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinação do limiar de dor à pressão com o uso do algômetro de pressão; aplicação do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36 traduzido e adaptado para a população brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mês (p 0,05, os demais domínios do questionário de qualidade de vida melhoraram em diferentes períodos do estudo (p INTRODUCCIÓN: La fibromialgia es un síndrome crónico, caracterizado por dolor músculo-esquelético generalizado. La posibilidad de atenuación de los síntomas con la actividad física abrió nuevas perspectivas para el tratamiento de esta enfermedad. OBJETIVO: Evaluar el efecto de un programa de condicionamiento físico sobre la capacidad funcional, dolor y calidad de vida de pacientes con fibromialgia. MÉTODOS: Adoptado el método de aglomeración para evaluar 18 mujeres, con edad media de 46,4 ± 5,8 años, con el síndrome en media hace 10,6 ± 5,7 años, sometidas a un ano de condicionamiento físico supervisado, predominantemente aeróbico. Al iniciar el

  3. Psychosocial aspects of work and musculoskeletal disorders in nursing workers Aspectos psicosociales del trabajo y disturbio músculo-esquelético en trabajadores de enfermería Aspectos psicossociais do trabalho e distúrbio musculoesquelético em trabalhadores de enfermagem

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    Tânia Solange Bosi de Souza Magnago

    2010-06-01

    Full Text Available This study aimed to evaluate the association between psychological demands and control on work and the occurrence of musculoskeletal disorders among nursing workers. This cross-sectional study involved 491 nursing workers from a University hospital in Rio Grande do Sul. Brazilian versions of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and the Job Content Questionnaire were used. Among the participants, 96.3% reported some pain in any given part of the body last year, 73.1% in the last seven days and 65.8% reported difficulty in their daily routine. The chances of shoulder pain (OR=1.97; CI95%=1.07-3.64, in the thoracic spine (OR=1.83; CI95%=1.02-3.35 and in the ankles (OR=2.05; CI95%=1.05-4.02 were higher in the high work demand quadrant when compared to the low demand quadrant, after adjustments for potentially confusing factors Intervention measures in the organizational structure are needed, redefining demand levels and control at work.Este estudio tuvo evaluar la asociación entre demandas psicológicas y el control sobre el trabajo y la ocurrencia de disturbio músculo-esqueléticos en trabajadores de enfermería. Se trata de un estudio transversal, envolviendo 491 trabajadores de enfermería de un hospital universitario en Rio Grande del Sur, en Brasil. Se utilizaron las versiones brasileñas del Nordic Musculoskeletal Questionnaire e del Job Content Questionnaire. De los participantes, 96,3% refirieron dolor en alguna región del cuerpo en el último año, 73,1 % en los últimos siete días y 65,8% relataron dificultades en las actividades diarias. Las probabilidades de dolor fueron: en los hombros (OR=1,97; IC95%=1,07-3,64, en la columna torácica (OR=1,83; IC95%=1,02-3,35 y en los tobillos (OR=2,05; IC95%=1,05-4,02; fueron mayores en el cuadrante de trabajo con alta exigencia si comparado al de baja exigencia, después del ajuste por potenciales factores de confusión. Es necesario adoptar medidas de intervención en la estructura

  4. Qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar Calidad de vida y síntomas osteomusculares en trabajadores de la higiene y limpieza hospitalaria Quality of life and musculoskeletal symptoms in hospital housekeeping workers

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    Norton de Assumpção Martarello

    2009-06-01

    Full Text Available Pesquisa retrospectiva de caráter descritivo, utilizando questionários estruturados e validados, que estudou 86 trabalhadores do serviço de higiene e limpeza, expostos à imensa diversidade de riscos ocupacionais em um hospital público municipal de urgência, emergência e ensino. O objetivo do estudo foi identificar aspectos da qualidade de vida e de sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar. Os resultados encontrados na aplicação do Questionário Nórdico confirmaram a existência de problemas em alguma parte do corpo do trabalhador. Esse achado acusou sintomas osteomusculares, principalmente nos seguintes segmentos corporais: ombros, parte superior das costas, pescoço e parte inferior das costas. A diferença entre os grupos de trabalhadores com ou sem presença de sintomas osteomusculares apontados no Questionário Nórdico e obtidos por aplicação do questionário genérico de avaliação da Qualidade de Vida (SF-36 revelou-se significante nos domínios Capacidade Funcional, Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade e Saúde Mental.Investigación de carácter descriptivo, retrospectiva, utilizando cuestionarios estructurados y validados, que estudió 86 trabajadores del servicio de higiene y limpieza, expuestos a una inmensa diversidad de riesgos ocupacionales en un hospital público municipal de urgencia, emergencia y enseñanza. El objetivo del estudio fue identificar aspectos de la calidad de vida y de síntomas osteomusculares en trabajadores de higiene y limpieza hospitalaria. Los resultados encontrados durante la aplicación del Cuestionario Nórdico confirmaron la existencia de problemas en alguna parte del cuerpo del trabajador. Lo encontrado acusó síntomas osteomusculares principalmente en los segmentos corporales: hombros, parte superior de la espalda, cuello y parte inferior de la espalda. La diferencia entre los grupos de trabajadores con o sin presencia de síntomas osteomusculares

  5. EVALUATION OF ACROMIAL GEOMETRY IN RELATION TO THE CUFF TEARS ON THIEL-EMBALMED CADAVERS USING 3D MICROSCRIBE DIGITIZER. Evaluación de la geometría acromial en relación a la ruptura del manguito rotador en cadáveres embalsamados según la técnica de Thiel

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    Mohammad A Alobaidy

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: El propósito del presente estudio es evaluar la geometría del acromion en relación con las ruptura del manguito de los rotadores. Materiales y métodos: Se utilizaron 30 pares de escápulas, 20 del sexo femenino y 10 del sexo masculino, con una edad promedio de 82 años (con intervalo de 62 a 101 años. Las escápulas fueron escaneadas y las mediciones se realizaron con un digitalizador Microscribe 3D y el software de rinoceronte. Principales Resultados: La media encontrada para el ángulo de inclinación acromial y la vertiente fueron 38,70 ± 5,91° y 48,87 ± 9,94° respectivamente. La media de los ángulos acromial lateral y acromio-glenoideo fueron 81,13 ± 8,72° y 182,80 ± 12,09°, respectivamente. Las distancias entre el acromial (la extremidad anterior y posterior y el glenoideo fueron 28,7 ± 3,77 mm y 20,75 ± 4,45 mm, respectivamente. Los ángulos entre el acromion y la glena son más grandes en el lado izquierdo en comparación con el lado derecho, 186.49° y 179,16° (P <0.05. La distancia entre el acromial posterior y el glenoideo mostró una diferencia significativa (P <0,05 entre los sexos (23,13 mm para el sexo femenino  y 26,37 mm para el sexo masculino. Conclusión: No hubo diferencias significativas en relación a las roturas del manguito de los rotadores. La comprensión de la geometría del acromion es importante para mejorar las técnicas quirúrgicas en la cirugía del hombro. Objectives: The purpose of this study is to evaluate acromion geometry in relation to rotator cuff tears. Materials and Methods: Thirty pairs of scapulae from 20 females and 10 males, average age 82 years (range 62 to 101 years, were scanned and measurements taken using a 3D microscribe digitizer and Rhino software. Main Results: The mean angles of acromion tilt and slope were 38.70± 5.91° and 48.87± 9.94° respectively, while those for lateral acromial and acromial to glenoid were 81.13± 8.72° and 182.80± 12.09

  6. STUDY OF ACROMIAL MORPHOLOGY IN INDIAN POPULATION. Estudio de la morfología acromial en la población India

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    susmita Saha

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivos: El propósito del estudio era evaluar la morfología de acromion adulto en la población India y correlacionar su asociación con varias patologías del hombro. Materiales y métodos: La evaluación morfológica fue realizada en 200 omóplatos secos adultos obtenidos del museo de osteología del Departamento de Anatomía, Maulana Azad Medical College, Nueva Delhi. Se calculó la altura del arco acromial, ángulo anterior y posterior del arco y su índice, usando el método objetivo de Getz et al  (1996 para demarcar forma acromial. La presencia o la ausencia de entesofitos fue observada en la superficie inferior de la cara anterior del acromion. Resultados: 28% de los omóplatos fueron el acromion de tipo I, 67% fueron el tipo II y el 5% fueron el tipoIII. La presencia de entesofitos en la superficie inferior de la cara anterior del acromion también fue estudiada; los enthesofitos fueron observados en 3.5% en el tipo acromial I, 15.67% en el tipo II y el 40% en el proceso acromial de tipoIII. Conclusiones: La asociación entre el síndrome subacromial de compresión y el tipo acromial está bien establecida. Les asistirá a los clínicos para decidir la modalidad del tratamiento: conservador o quirúrgico. Se debe tener en cuenta la asociación de entesofitos subacromiales con la morfología acromial y los desgarros del manguito rotador al interpretar opacidades en las radiografías.  Objectives: The purpose of the study was to asses the morphology of adult acromion  processes in Indian population and correlate its association with various shoulder pathologies. Materials and methods: Morphologic evaluation was conducted on 200 adult dry scapulae obtained from osteology museum of Department of Anatomy, Maulana Azad Medical College, New Delhi. The height of the acromial arch, anterior and posterior angle of arch and their ratio were measured by using objective method of Getz et al (1996 for determining acromial shape. Presence or

  7. Factors Related to Musculoskeletal Disorders in Nursing Workers Factores asociados a los disturbios músculo-esqueléticos en trabajadoras de enfermería Fatores associados aos distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadoras de enfermagem

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    Natália da Rosa Fonseca

    2010-12-01

    Full Text Available This cross-sectional study identified factors associated to musculoskeletal disorders in nursing auxiliaries and technicians in Salvador - Bahia. Three hundred and eight randomly selected female workers answered a questionnaire administered by an interviewer, with questions related to physical and psychosocial demands at work, individual characteristics and activities outside work. Multivariate analysis revealed that musculoskeletal disorders in neck, shoulder or upper back and musculoskeletal disorders in low back are associated to physical demand (material handling, poor back posture and work repetitiveness, psychosocial demand and precarious physical fitness. Musculoskeletal disorders in distal upper extremities are associated to physical demands (repetitiveness and force and years of work (> 19. The results appoint the need for intervention strategies, incorporating both the organizational aspects of work and adaptations in the physical environment and in the characteristics of tasks.Este estudio de corte transversal identificó factores asociados a los disturbios músculo-esqueléticos en auxiliares y técnicas de enfermería en Salvador-BA. Trescientas y ocho trabajadoras, seleccionadas aleatoriamente, respondieron un cuestionario aplicado por un entrevistador, con preguntas sobre demandas físicas y psicosociales en el trabajo, características individuales y actividades extra-laborales. El análisis multivariado reveló disturbios músculo-esqueléticos en pescuezo, hombro o parte alta del dorso y disturbios músculo-esqueléticos en la región lumbar, que se asocian a la demanda física (manoseo de carga, postura inadecuada del tronco y gestos repetitivos, demanda psicosocial y acondicionamiento físico precario. Los disturbios músculo-esqueléticos en extremidades superiores distales se asocian con la demanda física (repetitividad y fuerza y años de trabajo (> 19. Los resultados apuntan para la necesidad de presentar estrategias de

  8. SEMBLANZA DEL PROFESOR EDMUNDO RICO "1897 - 1967"

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    Alfonso Agusti Pastor

    1981-10-01

    Full Text Available

    Finalizaba el año de 1925 cuando un jurado, reunido en los viejos claustros de Santa Inés, otorgaba a EDMUNDO RICO el grado de Doctor en Medicina y Cirugía. Ese jurado examinador integrado por los profesionales más destacados de la época y presidido por el Profesor José María Lombana Barreneche, estaba constituido por los profesores Carios Esguerra, Roberto Franco, Luis Felipe Calderón y Juan N. Corpas, siendo Secretario de la Facultad el entonces muy joven médico José del Carmen Acosta. Es de anotar que los hombres mencionados llenan todo un periodo médico en 10 que va corrido del presente siglo.

    La tesis del graduado versaba sobre la patogenia y tratamiento de la rabia y en ella exhibía ya el novel galeno su estilo inconfundible, por ser tan personal; esa tesis todavía tiene actualidad y en ella se describe, como en una novela de suspenso, la carrera a muerte que se entabla a través del sistema nervioso, entre el virus de la hidrofobia y las antitoxinas
    correspondientes, siendo la meta de la carrera los centros nerviosos superiores. No es de extrañar que ya Rico exhibiera veteranía en su amena prosa, si siendo estudiante había escrito numerosas siluetas sobre varios profesores y había colaborado ocasionalmente en la prensa periódica.
    Estaba en vigencia en aquéllos tiempos la antigua y gallarda usanza de respetar, acatar y estimar a los profesores de la Facultad. Y en verdad que Rico siempre fue fiel a tal postulado de elemental hidalguía, a pesar de ser un hombre esencialmente irreverente. Eran los tiempos en que a la muerte del Profesor Rivas, su cadáver fue transportado en hombros por sus alumnos reprobados.
    Regían por entonces los principios de la medicina francesa, a la sazón a la cabeza de la ciencia universal, y por tanto Rico fue a perfeccionar sus estudios a la antigua Lutecia. Alli al comienzo siguió cursillos de cirugía, abandonándolos prestamente para dedicarse a las ciencias psicol

  9. Utilidad de la monitorización electrofisiológica transoperatoria en el abordaje de las lesiones de plexo braquial

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    Federico García-García

    Full Text Available Resumen Antecedentes y Objetivo Las lesiones del plexo braquial son devastadoras para los pacientes. La baja especificidad y el valor predictivo positivo en los estudios de electrofisiología prequirúrgicos son la principal indicación para la realización de una monitorización electrofiológica intraoperatoria. A pesar de los grandes avances logrados, los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con lesión de plexo braquial están lejos de un panorama ideal. Sin embargo, la terapia quirúrgica actual logra mejores resultados que los tratamientos sin reconstrucción nerviosa. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados postquirúrgicos de los pacientes sometidos a cirugía de plexo braquial con y sin monitorización electrofiosológica transoperatoria. Material y Método Evaluamos los expedientes y videos pre y postoperatorios de nuestros pacientes con lesión de plexo braquial entre 2007 y 2014 sometidos a neurolisis, injertos nerviosos y/o transferencias nerviosas. Excluimos a los pacientes con transferencias musculares o artrodesis, y divididos el total en 2 grupos dependiendo de la realización o no de monitorización electrofiológica transoperatoria. Analizamos los videos mediante una escala de evaluación basada en la tabla de valoración de Narakas y Raimondi. Resultados Obtuvimos 25 pacientes. Todas las evaluaciones postquirúrgicas presentaron mejoría (p <0.05 independientemente de la realización o no de monitorización electrofisiológica transoperatoria. La evaluación postquirúrgica con monitorización transoperatoria de la rotación externa del hombro y el movimiento de los dedos centrales obtuvieron mejoría (p <0.05, en comparación con aquellos en los que no se realizó monitorización. En la evaluación postquirúrgica, 53.3% de los pacientes con monitorización presentó ascenso en 1 o más de los rangos de la escala; mientras que en los pacientes sin monitorización solo el 20% present

  10. Asociación entre puesto de trabajo computacional y síntomas musculoesqueléticos en usuarios frecuentes Association between computational jobs and musculoskeletal symptoms in office workers

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    Claudio Fernando Muñoz Poblete

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: Está comprobado que el uso frecuente de computadores en trabajos administrativos muestra un aumento de problemas musculoesqueléticos en las personas que los utilizan. Este estudio pretende determinar asociaciones entre puestos de trabajo computacional y presencia de síntomas musculoesqueléticos, con especial énfasis en elementos físicos que componen el diseño. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado sobre una muestra poblacional de 153 sujetos administrativos y usuarios frecuentes de computadores. Se administró cuestionario de síntomas musculoesqueléticos y una evaluación ergonómica de los puestos de trabajo. Posteriormente, se realizó análisis univariado y multivariados. Resultados y Discusión: La proporción de puestos de trabajo con diseño ergonómico inadecuado de la superficie de trabajo fue 62,7%, teclado 53,6%, y portadocumentos 90,8%. La asociación más importante entre los síntomas por región corporal con diseño ergonómico inadecuado fue hombro izquierdo/teclado (valor p: 0,04. Se concluye que la población estudiada tiene alta prevalencia de síntomas musculoesqueléticos y que el diseño no ergonómico del teclado, escritorio y silla podrían estar relacionados con síntomas en extremidades superiores, región dorsal y lumbar, respectivamente. Se sugiere estudiar el uso dado a los puestos de trabajo por parte de los usuarios, ya que podría estar influyendo en los resultados.Introduction: This found that frequent use of computers in administrative work shows an increase of musculoskeletal problems in people who use them. This study evaluated associations between computational jobs and presence of musculoskeletal symptoms, with special emphasis on physical elements that make up the design. Materials and Methods: Cross-sectional study on a population sample of 153 subjects administrative and frequent users of computers. Questionnaire was administered musculoskeletal symptoms and ergonomic

  11. Biomecánica de la técnica de lanzamiento de disco. Influencia de la trayectoria del disco en la velocidad de liberación. Biomechanics of discus throw technique. The influence of the discus path on the velocity of release.

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    Floría Martín, Pablo

    2006-10-01

    Full Text Available ResumenEl objetivo del estudio fue analizar la influencia de la trayectoria del disco, durante las dos últimas fases del lanzamiento, en su velocidad de liberación. Se analizaron 25 lanzamientos pertenecientes a 8 hombres y 5 mujeres, seleccionados por la Real Federación Española de Atletismo, que participaron en 5 competiciones. Se realizó un análisis cinemático tridimensional utilizando cámaras de cine de alta velocidad (100Hz. Las imágenes y los datos se trataron utilizando Fotogram-IBV y las variables biomecánicas de eficacia de latécnica se obtuvieron mediante la rutina de cálculo Biodisc.Para estudiar las asociaciones entre variables se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson. Las variables altura máxima del disco (DISCOmax e incremento de la alturaentre la mínima y la de liberación (∆h_DISCOmin-DISCOlib guardan correlación significativa con la velocidad vertical del disco en el momento de la liberación (VvDISCOlib mientras que la altura mínima del disco (hDISCOmin fue significativa para mujeres y la altura en el instante de liberación(hDISCOlib lo fue para hombres, sugiriendo diferente estrategia para la consecución de la altura del disco necesaria para el vuelo. El ángulo del hombro derecho (Θ_HOMBd se halló relacionado con hDISCO max, hDISCO min y hDISCO lib mientras que el ángulo de la rodilla derecha(Θ_RODd se relacionó con un descenso del disco, necesario en mujeres, para aumentar el recorrido de aceleración. Por otro lado, ciertos aspectos técnicos utilizados por los entrenadores para la enseñanza y corrección de la técnica de sus atletas tienen una evidencia científica, por lo que se aconseja sean observados sistemáticamente.AbstractThe objective of this study was to analyze the influence of discus path on its release velocity during the last two phases of throwing event. It were analyzed 25 throwing belong to 8 men and 5 women selected for Royal Spanish Athletics Federation, in 5

  12. Occurrence of domestic elder abuse Ocurrencia de maltratos a los ancianos en el domicilio Ocorrência de maus-tratos em idosos no domicílio

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    Cheila Cristina Leonardo de Oliveira Gaioli

    2008-06-01

    Full Text Available This study aimed to verify the occurrence of domestic abuse against male and female elderly people in 2006, using medical examination reports, and to identify aggressors and injuries caused, in accordance with the International Classification of Diseases (ICD - 10. The sample consisted of 87 male and female elderly persons aged 60 or more, who lived in Ribeirão PretoSP, Brazil, filed a complaint at a Police Station in 2002. Medical legal exam reports were consulted. The data were analyzed by means of descriptive statistics. Domestic abuse occurred more frequently among men (58.6% who were attacked by family members, such as children, grandchildren, sons-in-law and daughters-in-law (47.1%. With respect to the kinds of injuries, 33.5% manifested unspecified superficial shoulder and arm trauma. Elder abuse is becoming increasingly clear in society, thus acquiring social and public health dimensions.La finalidad de este estudio fue verificar la ocurrencia de maltratos a los ancianos, de ambos sexos, en sus residencias, en laudos de exámenes de cuerpo de delito, e identificar ofensores y lesiones causadas, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CID - 10, en 2006. La muestra consistió en 87 ancianos, de ambos sexos, con edad de 60 años o más, residentes en el municipio de Ribeirao Preto, SP, que presentaron Denuncia en las Comisarías de Policía en 2002. Se consultaron dictámenes de exámenes de cuerpo del delito; el análisis utilizado fue la estadística descriptiva. Los maltratos en la residencia ocurrieron con mayor frecuencia entre ancianos del sexo masculino (58,6%, que fueron ofendidos por familiares como hijos, nietos, yernos y nueras (47,1%. En cuanto a los tipos de lesiones sufridas, el 33,5% presentó traumatismo superficial no especificado de hombro y brazo. Los maltratos en ancianos están volviéndose cada vez más evidentes en la sociedad, adquiriendo una dimensión social y de la salud pública.O estudo teve

  13. Entrenamiento y posterior desentrenamiento tras un programa de ejercicio físico en medio acuático en pacientes con fibromialgia

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    Pablo Tomás Carú

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción: Los pacientes con fibromialgia (FM se caracterizan principalmente por dolor musculosquelético generalizado y fatiga, acompañado a menudo de rigidez muscular, sueño no reparador y ansiedad. Estos síntomas hacen que los pacientes con FM presenten baja condición física, poca fuerza muscular, y una calidad de vida reducida. Objetivo: Evaluar los efectos del ejercicio físico controlado en piscina de agua caliente, de intensidad baja-moderada, y posterior desentrenamiento sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS, función neuromuscular, y condición física en mujeres con fibromialgia. Método: Treinta y cuatro mujeres con FM fueron distribuidas aleatoriamente en un grupo ejercicio (GE que realizó ejercicio en agua caliente 60 minutos, 3 veces por semana (n=17; y un grupo control (GC, que continuó realizando su vida cotidiana (n=17. La CVRS fue medida usando los cuestionarios SF-36, FIQ, y EuroQol 5-D. La fuerza isocinética máxima fue medida en flexores y extensores de rodilla en acción concéntrica (60º/s y 210º/s y excéntrica (60º/s, y en abductores y aductores de hombro en acción concéntrica (60º/s. La condición física fue medida usando las pruebas de: escalón canadiense, CMJ, fuerza de prensión, velocidad máxima en caminar 10 metros, subir 10 escalones, flexión de tronco, y equilibrio monopodal sin visión. Los resultados fueron medidos en la línea base, a las 12 semanas de entrenamiento, y a las 12 semanas seguidas de desentrenamiento. Resultados: El período de entrenamiento reveló mejoras significativas en CVRS, a favor del EG, en la escala total del FIQ, EuroQol 5-D, y en las dimensiones de función física, dolor corporal, vitalidad, función social, problemas emocionales, y salud mental del SF-36. Tras el período de desentrenamiento solamente las mejoras en dolor corporal, problemas emocionales, y salud mental fueron mantenidas. Los resultados en función neuromuscular mostraron

  14. Bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con el uso de neuroestimulador y ropivacaína a 0,5% Posterior brachial plexus block with nerve stimulator and 0.5% ropivacaine

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    Lúcia Beato

    2005-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem várias maneiras de abordar o plexo braquial dependendo da experiência do anestesiologista e da região a ser operada. O bloqueio do plexo braquial pela via posterior pode representar uma alternativa para cirurgias de ombro, clavícula e úmero proximal. O objetivo deste estudo foi mostrar os resultados observados em pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes com idade entre 17 e 76 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias ortopédicas envolvendo o ombro, clavícula e úmero proximal foram anestesiados com bloqueio de plexo braquial pela via posterior utilizando neuroestimulador a partir de 1 mA. Obtida a contração desejada, a corrente foi diminuída para 0,5 mA e, permanecendo a resposta contrátil, foram injetados 40 mL de ropivacaína a 0,5%. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, analgesia, duração da cirurgia, duração da analgesia e do bloqueio motor, complicações e efeitos colaterais. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 20 dos 22 pacientes; a latência média foi de 15,52 min; a duração média da cirurgia foi de 1,61 hora. A média de duração da analgesia foi de 15,85 horas e do bloqueio motor 11,16 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local e nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o bloqueio de plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% demonstrou ser uma técnica efetiva, confortável para o paciente e de fácil realização.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen varios modos de abordar el plexo braquial dependiendo de la experiencia del anestesiologista y de la región que será operada. El bloqueo del plexo braquial por la vía posterior puede representar una alternativa para cirugías de hombro, clav

  15. Repercussões da episiotomia sobre a sexualidade Repercusión de la episiotomía sobre la sexualidad Episiotomy repercussion on sexuality

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    Jane Márcia Progianti

    2008-03-01

    Full Text Available O estudo visa descrever as sensações vivenciadas pelas mulheres durante a realização da episiotomia e analisar as repercussões desta prática sobre sua sexualidade. É de natureza qualitativa e foi realizado com dez mulheres em uma maternidade pública da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, de setembro a dezembro de 2005. Os dados foram obtidos através da entrevista semi-estruturada, e os depoimentos foram categorizados seguindo as técnicas da análise de conteúdo. As sensações vividas pelas mulheres durante o procedimento estão associadas ao trauma por serem dolorosas, provocadas por agentes externos à sua fisiologia corporal e sem o seu consentimento prévio. A episiotomia afetou a sexualidade das mulheres por interferir em seus par tos, em suas relações sexuais e familiares. Concluímos que, por ser a episiotomia uma violação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, tornase imprescindível que as enfermeiras realizem a proteção perineal como prática incorporada.El estudio busca describir las sensaciones vividas por las mujeres durante el logro de la episiotomía y también analizar las repercusiones de esta práctica en su sexualidad. Es un estudio cualitativo logrado con diez mujeres en un maternidad gubernamental administrada de por la Oficina Municipal de Salud de Río de Janeiro, de septiembre a diciembre de 2005. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y las deposiciones fueron clasificadas según la metodología de análisis de contenido. Se asocian las sensaciones vividas por las mujeres durante el procedimiento a un trauma por ser doloroso, por ser provocado por agentes externos a su fisiología corpórea y sin su consentimiento anterior. La episiotomía afectó la sexualidad de las mujeres por interferir en sus partos, en sus relaciones sexuales y familiares. Nosotros concluimos que, porque ser la episiotomía una violación de los derechos sexuales y

  16. Depressão e qualidade de vida em pacientes com fibromialgia Depression and quality of life among patients with fibromyalgia

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    AMB Santos

    2006-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, e sítios dolorosos específicos à palpação (tender points. Freqüentemente é associada à fadiga generalizada, distúrbios do sono, rigidez matinal, dispnéia, ansiedade, alterações no humor que podem evoluir para um quadro de depressão. Sendo assim, afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas. No entanto, ainda não se sabe o poder de discriminação dos instrumentos de avaliação da depressão e qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi avaliar a depressão e a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia e avaliar o poder de discriminação de instrumentos relacionados a esses aspectos. MÉTODO: Para avaliar a qualidade de vida foram utilizados dois instrumentos: um específico, o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ e outro genérico, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Healthy Survey (SF-36; para avaliar a depressão, a Escala de Depressão de Beck (BDS. Participaram do estudo 40 mulheres sendo 20 com fibromialgia - Grupo teste e 20 saudáveis - Grupo controle. Os três protocolos foram aplicados aos indivíduos dos dois grupos em uma única sessão de avaliação. Toda a análise estatística foi realizada utilizando-se o teste "t" Student, com significância alfa = 0,05. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos controle e teste em todos os questionários (pBACKGROUND: Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by widespread chronic musculoskeletal pain and specific palpable tender points. It is often associated with generalized fatigue, sleep disturbances, morning stiffness, dyspnea, anxiety and mood disturbances that may evolve into depression. Thus, such individuals' quality of life is negatively affected. However, the discriminating power of quality-of-life and depression assessment instruments is still unknown. OBJECTIVE: To assess depression and

  17. Duplicación ureteral: A propósito de un caso Ureteral duplication: a Case Report

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    Lourdes Milagros Reyes Puente

    2009-06-01

    Full Text Available Una duplicación de sistemas pielocaliciales, normales o dilatados, puede ser incompleta y ocurrir la fusión de ambos uréteres en uno, antes de desembocar en la vejiga, o completa; ambos uréteres entran en la vejiga a través de dos orificios independientes. Uno de ellos de inserción anormal o ectópica, siendo generalmente el que drena el polo superior. El diagnóstico puede sugerirse por la ecografía abdominal. Se presenta un caso de una paciente de 15 años de edad, con antecedentes patológicos de anemia, que ingresa por fiebre de 39 grados centígrados de varios días de evolución, leucorrea blanquecina no fétida, molestias a nivel del flanco izquierdo, decaimiento y discreta pérdida de peso. Se encontró al examen físico, palidez cutáneo mucosa, puntos pielorrenoureterales izquierdos dolorosos y maniobra de puño - percusión positiva a nivel del flanco izquierdo, los resultados de laboratorio clínico mostraron anemia ligera (10 g/L, eritrosedimentación acelerada(113 mm/h, y leucocitosis, en el análisis de orina leucocituria, cilindruria hialina, y sales de oxalato de calcio. La ecografía abdominal detectó una imagen ecolúcida alargada y tortuosa a nivel del espacio parietocólico izquierdo. La TAC con contraste confirmó el diagnostico ultrasonográfico. La ecografía abdominal demostró su utilidad para el diagnóstico precoz, evaluación del estado anatómico del riñón y estructuras adyacentes, así como para establecer pronóstico y seguimiento del caso.A duplication of the pyelochalycial systems, normal or dilated can be incomplete and the fusion of both ureters in one before entering into the urinary bladder, or complete, both ureters enter into de urinary bladder through two independent orificies, one of them with abnormal or ectopic insertion, generally the one that drains the upper pole can occurr. The diagnosis may be performed by means of an abdominal ultrasound. A fifteen-year old patient with pathological

  18. Comparison between Isostretching method and conventional kinesiotherapy in low back pain treatment Comparação do método Isostretching e cinesioterapia convencional no tratamento da lombalgia

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    Henrique Durante

    2009-08-01

    Full Text Available The low back pain, defined as painful process of the lumbar spine of varied backgrounds, can be treated through various physical therapies techniques, including Isostretching method and convencional kinesiotherapy. The aim of this study was to compare Isostretching method and convencional kinesiotherapy in the treatment of pain and disability caused by back pain. For this, six female patients participated in this study with medical diagnosis of mechanical low back pain and a mean age of 34.33 years (SD = 11.44. For evaluation of disability was used “Oswestry Disability Index” at the beginning and end of treatment, and for the pain assessment was used visual analogue scale of pain at the beginning and end of treatment. Soon after, the patients were divided into two groups, each composed of three patients, of individual treatment for 10 sessions twice a week, the group A carried out nine postures of Isostretching method and group B stretching of the lower limbs muscles and strengthening of the transverse abdominal muscle. Statistical analysis was performed using the tests Komolgorov Smirnov, Student’s t and Wilcoxon, with 5% significance. The results showed that there was a difference in pain only in group A (p = 0.0266, but there were no differences between groups (p = 0.5, for disability both groups showed improvement (p = 0.0417 and p = 0.0412, respectively, however there was no difference between them (p = 0.25. Therefore, this study found that Isostretching method was not superior to conventional kinesiotherapy in the treatment of low back pain, further studies are needed. A lombalgia, definida como processo doloroso da coluna lombar de origens variadas, pode ser tratada clinicamente por meio de várias técnicas fisioterapêuticas, incluindo o método Isostretching e a cinesioterapia convencional. O objetivo deste estudo foi comparar o método Isostretching e a cinesioterapia convencional no tratamento da dor e incapacidade provocados

  19. Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

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    Fabio Leme de Oliveira Pinto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

  20. Un método práctico de reducción manual sin dolor para la parafimosis de larga evolución (2009- 2011 A practical method of painless manual reduction without pain for the long course paraphimosis (2009- 2011

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    Nelson Ponce Sandoval

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: la parafimosis es frecuente en los servicios de urgencia. Su reducción precoz resulta fácil, pero si los niños asisten tardíamente, puede constituir un problema. Debido a los intentos de reducción infructuosos y dolorosos, estos pacientes sufren gran carga de tensión emocional. Objetivos: describir y mostrar la aplicación de un método práctico de reducción manual sin dolor, en pacientes con parafimosis de largo tiempo de evolución. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo, de los pacientes tratados (n= 25, con diagnóstico de parafimosis de largo tiempo de evolución (+ 12 horas, en el periodo comprendido entre enero de 2009 y junio de 2011. Se les aplicó un método fundamentado en el bloqueo anestésico anular subcutáneo en la base del pene, derivada de la inervación pudenda. Se seleccionaron variables como edad, causa externa desencadenante, tratamiento conservador inicial, tiempo de demora en asistir para la reducción, y complicaciones. Se procesó la información en frecuencias absolutas y porcentajes, dando como resultado pruebas de significación para su análisis estadístico. Resultados: la manipulación brusca del prepucio por la propia madre, condicionó esta complicación en el 68 % de los menores de 5 años. Tratamientos conservadores, motivaron una demora para su reducción significativa, en el 80 % de los casos. Conclusiones: este método es bien aceptado por el paciente, le brinda una solución sin dolor, y es de fácil aplicación en los servicios de urgencias. Se evitan procederes más cruentos como la fimotomía.Introduction: the paraphimosis is frequent in emergence services. Its early reduction is easy, but if children come late it may to be a serious problem. Due to the unsuccessful and painful attempts of reduction, these patients suffer a significant charge of emotional tension. Objectives: to describe and to show the implementation of a practical method of

  1. Síndrome SAPHO: entidade rara ou subdiagnosticada? SAPHO syndrome: rare or under-diagnosed?

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    Jozephina Gonçalves Guerra

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, radiológicos e patológicos da síndrome SAPHO e sugerir que, apesar de ser considerada rara, esta síndrome deve estar sendo subdiagnosticada por clínicos e radiologistas, provavelmente em função do desconhecimento das suas características. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de seis casos confirmados desta síndrome, dando-se ênfase aos achados clínicos (idade, sexo e sintomas e de imagem (cintilografia óssea, radiografia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética. RESULTADOS: A manifestação clínica inicial de todos os pacientes foi dor na parede torácica ântero-superior há pelo menos quatro meses. Todos apresentavam achados de imagem de processo inflamatório e/ou osteíte e hiperostose nas articulações da parede torácica ântero-superior. As alterações cutâneas da síndrome, tipo pustulose palmoplantar, estiveram presentes em cinco dos seis pacientes. Em nenhum dos seis casos o diagnóstico foi sugerido na consulta clínica inicial ou na primeira interpretação das imagens feita por radiologistas não especialistas em sistema músculo-esquelético. CONCLUSÃO: Os nossos achados estão de acordo com os descritos na literatura, devendo ser considerado este diagnóstico em todo paciente que apresente quadro doloroso de parede torácica acompanhado de manifestações dermatológicas e/ou osteíte.OBJECTIVE: To describe the clinical, imaging and pathological findings of SAPHO syndrome and to point out that although considered rare this syndrome may be under-diagnosed by clinicians and radiologists, probably due to unfamiliarity with its features. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of six cases diagnosed in the last six years, with emphasis on clinical findings (age, sex and symptoms and imaging findings (bone scintigraphy, conventional x-ray, computed tomography and magnetic resonance imaging was conducted. RESULTS: The initial

  2. Diagnóstico ecográfico de seminoma testicular. Presentación de un caso clínico Ultrasonographic diagnosis of a testicle seminoma. A clinical case report

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    René Hidalgo Pérez

    2012-06-01

    Full Text Available El cáncer testicular constituye el 1% de las neoplasias del varón, es el tumor más común en hombres entre 15 y los 35 años, la gran mayoría son malignos. El objetivo del trabajo es presentar el caso de un tumor testicular germinal unilateral de presentación clínica infrecuente diagnosticado por ecografía en un paciente de 37 años, sin antecedentes patológicos personales ni urológicos de interés, que llegó a nuestra consulta remitido por el urólogo por estudio de infertilidad. No refería fiebre, dolor, síntomas urológicos acompañantes ni afectación del estado general, se detectaba al examen físico una tumefacción palpable renitente a nivel del testículo derecho. El testículo izquierdo tenía un tamaño normal y consistencia algo aumentada, muy discretamente doloroso, con un epidídimo de características normales. Durante un estudio ecográfico, por sospecha de varicocele derecho; se visualizó una tumoración testicular contralateral sincrónica (izquierda, de gran tamaño en el testículo de éste lado con un patrón hipoecogénico heterogéneo. Se practicó orquiectomía inguinal izquierda y en el posterior estudio anatomopatológico se confirmó la presencia de la tumoración testicular unilateral componente histológico tipo seminoma.Testicle cancer constitutes 1% of the neoplasms in males; it is the most common tumor in men between 15 and 35 years old, most of them malignant. This paper was aimed at presenting a case of unilateral germinal testicular tumor of an uncommon clinical presentation that was diagnosed by ultrasound in a 37 years old patient, without personal neither pathological nor urologic history of interest, who was referred by the urologist to study his infertility. The patient presented no fever, pain, associated urological symptoms, and his general health status was not either affected. At physical examination a renitent palpable tumor in the right testicle was found. Left testicle showed a normal

  3. Análise da prescrição de captopril em pacientes hospitalizados Analysis of the prescription of captopril to hospitalized patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Galvão Oliveira

    2008-12-01

    Full Text Available Uma das complicações mais comuns da hipertensão arterial sistêmica é a crise hipertensiva¹ que se caracteriza por uma elevação sintomática da pressão arterial (PA, com ou sem envolvimento de órgãos-alvo, que pode conduzir a um risco imediato ou potencial de vida2-4. A crise hipertensiva pode se manifestar como emergência ou urgência hipertensiva. Na emergência, há a rápida deterioração de órgãos-alvo e risco imediato de vida, situação que não ocorre na urgência hipertensiva2-4. Além disso, as situações em que o paciente apresenta PA elevada diante de algum evento emocional, doloroso ou desconfortável, sem evidências de lesões de órgãos-alvo ou risco imediato de vida, caracterizam a pseudocrise hipertensiva, condição em que não é necessário o uso da terapia anti-hipertensiva de emergência1-3,5. Apesar disso, tem se tornado comum a prática de prescrever anti-hipertensivos precedendo situações em que se identifica algum risco de elevação abrupta da PA, independentemente de sintomas. O presente estudo tem como objetivo avaliar a freqüência de prescrição do captopril precedendo elevação da PA em pacientes internados em um hospital universitário. Pretende também mapear os locais (enfermarias clínicas ou cirúrgicas onde essa conduta foi mais freqüente.One of the most common complications of Systemic Arterial Hypertension is the hypertensive crisis¹ characterized by a symptomatic elevation of blood pressure (BP with or without involvement of target organs, which may lead to immediate or potential risk to life2-4. The hypertensive crisis may manifest itself as hypertensive emergency or urgency. In the emergency there is fast deterioration of target organs and immediate risk to life, a situation that does not occur in hypertensive urgency2-4. On the other hand, situations in which the patient presents elevated BP due to an emotionally charged, painful or uncomfortable event, with no evidence of

  4. Efeito da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida em pacientes fibromiálgicos: estudo preliminar Effect of acupuncture on pain, sleep and quality of life improvement in fibromyalgia patients: preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raymond S. Takiguchi

    2008-09-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome definida por dor crônica generalizada e em pelo menos 11 dos 18 tender points, pontos dolorosos específicos. Este ensaio clínico randômico visou verificar a eficácia da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida de pacientes fibromiálgicas. Dentre 20 mulheres com média de idade 44 anos, com diagnóstico de fibromialgia segundo critérios do Colégio Americano de Reumatologia, finalizaram o estudo 12, distribuídas aleatoriamente em dois grupos: A (GA, n=5, que recebeu acupuntura segundo a medicina tradicional chinesa; e B (GB, n=7, que teve a inserção de agulhas nos tender points base do occipital, trapézio, supraespinhoso e epicôndilo lateral. A dor foi avaliada por escala visual analógica e dolorimetria; o sono, pelo Inventário do Sono; e a qualidade de vida, pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia (QIF. Os grupos receberam acupuntura uma vez por semana, durante oito semanas, com inserção de oito agulhas por 25 minutos. Os dados foram tratados estatisticamente, adotando-se o nível de significância ±=0,05. No GA, houve melhora estatisticamente significante do sono; e no GB, na dor, limiar de dor nos tender points, no sono e nos itens do QIF dor, cansaço matinal, ansiedade e depressão (pFibromyalgia is a syndrome defined by chronic widespread pain and sensitivity to pressure at at least 11 of 18 tender points. The aim of this random blind clinical trial was to assess the effectiveness of acupuncture on pain relief, on quality of sleep and life in fibromyalgia patients. From 20 female fibromyalgic patients (diagnosed according to the American College of Rheumatology, mean aged 44 years, 12 completed the study, randomly assigned into two groups: group A (GA, n=5 received acupuncture according to the traditional Chinese medicine; and group B (GB, n=7 received acupuncture at eight tender points: at the occiput, trapezius muscle, supraspinatus muscle, and lateral epicondyle. Pain

  5. Acupuntura como tratamento coadjuvante na síndrome talâmica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alysson Bruno Oliveira Santos

    2011-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças cerebrovasculares são responsáveis por grande parte das mortes no mundo. Entre os sobreviventes, a maioria das sequelas limitantes encontradas nos pacientes é motora, mas quando vias ou centros sensitivos são afetados os pacientes podem evoluir com alterações de sensibilidade na região corpórea representada pela área encefálica atingida. Quando a região acometida relaciona-se com o tálamo pode ocorrer síndrome talâmica. O objetivo deste relato de caso foi demonstrar o uso da eletroacupuntura como coadjuvante no tratamento de dor central, diagnosticada como síndrome talâmica de difícil controle com tratamento farmacológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 46 anos, com história de acidente vascular encefálico isquêmico que acometeu região temporoparietal esquerda em abril de 2003, evoluiu com hemiparesia e hemitaxia à direita. Após um ano, iniciou-se quadro doloroso insidioso, contínuo, difuso em hemicorpo direito, acompanhado de alodínea e hiperalgesia, diagnosticado como síndrome talâmica. Em janeiro de 2006, deu entrada no serviço de terapia da dor e medicina paliativa da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e iniciou tratamento farmacológico com resposta ruim, sendo programada para abordagem neurofuncional. Em julho de 2009, propôs-se à paciente tratamento com eletroacupuntura na tentativa de melhor controle de quadro álgico. Foram realizadas sessões de eletroacupuntura em pontos em couro cabeludo e membros. Após a décima primeira sessão, a paciente encontrava-se com quadro álgico controlado, sem uso de opioides e amitriptilina tópica, sensação de bem-estar elevada, maior coordenação motora, diminuição global da dor, sendo completa em mão e face. CONCLUSÕES: A eficácia da eletroacupuntura no controle do quadro álgico e no aumento do bem-estar encontra-se em concordância com estudos modernos, os quais demonstraram ativação de vias

  6. HOMENAJE AL DOCTOR JORGE CAVELIER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Rueda Montaña

    1979-06-01

    ósitos. Jamás concibió nada pequeño, ni en lo material, ni en lo espiritual. Su propio mundo de acción y movimiento, tallado a su imagen y semejanza, no le permitía detenerse en pequeñeces. Cabalgaba
    contra el tiempo, y este no le era suficiente para sus designios. Por eso no podía detenerse en minucias, jamás fue mediocre, ni toleró la mediocridad.

    JORGE CAVELIER pasa al Panteón de los grandes de Colombia, su excepcional condición humana así lo impone, sus valiosos servicios a la Patria así lo demandan, y el profundo rastro que deja de su paso por la vida, así lo decide.

    La CRUZ ROJA COLOMBIANA, que le debe casi todo, ya no será la misma. Será imposible ocupar el inmenso vacío que deja la desaparición del titán. Ocuparemos su sitio, mas no lo reemplazaremos.
    Como las criaturas del bosque milenario, permaneceremos silenciosos y cavilantes ante el majestuoso y doloroso espectáculo de su caída.

    Descanse en Paz.

  7. Anesthetic considerations for awake craniotomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassiano Hamacek de Freitas

    2018-05-01

    possibilitou abordagem ampla de lesão tumoral, limitada por déficits de fala e de identificação notados à manipulação cirúrgica, e evitou sequelas maiores. A indução de anestesia geral em tempos cirúrgicos de maior estímulo doloroso com despertar intraoperatório do paciente foi a técnica escolhida. Conclusões: A seleção do paciente, seu exaustivo esclarecimento e a seleção das drogas são de fundamental importância para o sucesso do procedimento. A máscara laríngea é instrumento útil em tempos que exigem maior profundidade anestésica e controle da ventilação, primariamente em situações em que a intubação endotraqueal pode estar dificultada pelo posicionamento. A infusão contínua de remifentanil e coadjuvantes no período desperto associou analgesia adequada e consciência plena. Keywords: Awake craniotomy, Neurosurgery, Remifentanil, Laryngeal mask airway, Palavras-chave: Craniotomia acordado, Neurocirurgia, Remifentanil, Máscara laríngea

  8. Uso inadecuado del bloqueador H2 ranitidina en pacientes hospitalizados en el servicio de emergencia de adultos de un hospital general de EsSalud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Vásquez Alva

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: La terapia profiláctica para úlcera de estrés es una práctica habitual en los servicios de emergencia, siendo muchas veces inadecuada. Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 histamina ranitidina, en un servicio de emergencia de adultos. Diseño: Estudio observacional transversal. Lugar: Servicio de Emergencia, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes de 14 años o más. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de 422 pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia, entre los meses de enero y marzo de 2011. Usando prueba correlacional, los diagnósticos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Principales medidas de resultados: Detectar el uso inadecuado de ranitidina mediante ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Resultados: Del total, 49,8% (210 fueron varones y 50,2% (212 mujer. La edad promedio fue 62,2 años (DS 18,9. Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión arterial (24,9% y, por sistemas, el cardiovascular (32,5%. El diagnóstico de ingreso más frecuente fue el síndrome doloroso abdominal (13,3% y, por sistema, el cardiovascular (18,6%. De las personas atendidas, 78,9% no tenía recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. La ranitidina fue administrada a 63,5% (268 de los pacientes ingresados. El 72% (193 de las prescripciones de ranitidina no era recomendada según las guías clínicas, con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre las recomendaciones de las guías y las prescripciones realizadas. De los pacientes sin recomendación, 59,9% recibió prescripción inadecuada de ranitidina por la especialidad de medicina de emergencia, de cirugía 63,8% y de traumatología 11,8%. Conclusiones

  9. Adenoflemón cervical en la tercera edad. Presentación de un caso Cervical adenophlegmon in old age. A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fidel Castro Pérez

    2011-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente de 70 años de edad, raza negra, del sexo femenino, con antecedentes de padecer de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se valoró en la consulta externa del Policlínico Universitario Ernesto Guevara de la Serna de Sandino, de Pinar del Río. Fue evaluado en conjunto por un grupo de especialistas, al presentar un cuadro caracterizado por el aumento de volumen superficial de la región lateral izquierda del cuello, por debajo de la rama horizontal de la mandíbula, a nivel del músculo esternocleidomastoideo, cerca y debajo del pabellón auricular y la parótida, de aproximadamente 5 cm. de diámetro, móvil, doloroso, de superficie lisa y consistencia renitente, sin cambios en la coloración de la piel. Al examen físico otorrinolaringológico no se encontraron otras alteraciones. Se le hizo un ultrasonido en la región afectada y valoró en conjunto el caso efectuado el tratamiento médico, al establecerse el diagnóstico clínico e imaginológico de adenoflemón cervical. Se procedió además a la realización de una BAAF. Los autores presentan las experiencias derivadas de la atención del caso, no frecuente a esta edad y revisan la literatura médica sobre el tema, con especial referencia al diagnóstico y tratamiento.A 70 year-old, black race, female patient, suffering from diabetes mellitus and hypertension attended to the consultation. The case was analyzed at "Ernesto Guevara de la Serna" outpatient clinic in Sandino, Pinar del Rio. A group of specialists assessed the case that presented a chart characterized by an increase of superficial volume in left lateral region of the neck, below the horizontal branch of the mandible to the level of sternocleidomastoid muscle, near and below outer ear and the parotid, around 5cm of diameter, movable, painful of smooth surface and renitent consistency, without changes in skin color. No other alterations were found at physical examination or ENT specialist

  10. O padrão biológico da cefaléia cervicogênica pode ser alterado pelo uso excessivo de ergotamínicos ou pela sua retirada? Can the biologic pattern of cervicogenic headache change after overuse or withdrawal of the ergotamine derivatives?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ELCIO JULIATO PIOVESAN

    2000-06-01

    Full Text Available A transformação de uma cefaléia primária em cefaléia crônica diária (CCD pode ou não estar relacionada com o abuso de analgésicos, pois a influência desse abuso sobre os mecanismos fisiopatológicos permanecem inconclusivos. Descrevemos três pacientes (mulher, 65 e 39 anos e homem, 46 anos com cefaléia cervicogênica (CC que abusavam de analgésicos (derivados da ergotamina e foram submetidos a infiltração do nervo occipital maior (NOM. Ao final de três dias do tratamento, melhora total dos sintomas álgicos foram registrados, o que permitiu retirada completa dos derivados da ergotamina. A CC não pode ser classificada dentro das cefaléias crônica diárias visto que apresenta uma etiologia orgânica; entretanto, se a dor for diária e o diagnóstico tardio, o uso indiscriminado e abusivo de analgésicos pode ocorrer. Nos casos descritos o uso abusivo de analgésicos não influenciou a evolução natural desta cefaléia após o tratamento com a infiltração do NOM, uma vez que todos os pacientes submetidos a infiltração apresentaram melhora total de seus sintomas dolorosos sem cefaléia rebote ou tampouco dependência farmacológica. Esta é uma evidência que a CC apresenta uma etiológia orgânica, não sendo influenciada em sua fisiopatologia pelo uso abusivo de derivados da ergotamina.The transformation of a primary headache into a chronic daily headache (CDH may or may not be related to the overuse of painkillers, as their influence on the pathophysiological mechanisms remain inconclusive. We describe three patients (female, aged 65 and 39 years, and male, 46 affected by cervicogenic headache (CH and CDH linked to the overuse of painkillers (ergotamine derivatives that were submitted to the infiltration of the greater occipital nerve (GON. At the end of three days of treatment, a total improvement of the pain symptoms was recorded, which allowed for the withdrawal of the ergotamine derivatives. The CH cannot be ranked

  11. Abortamento induzido: vivência de mulheres baianas Induced abortion: the experience of women from the Brazilian state of Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa do Nascimento Pereira

    2012-12-01

    Full Text Available O abortamento representa grave problema de saúde pública, que envolve questões legais, econômicas, sociais e psicológicas. Estudo qualitativo que teve como objetivo identificar situações que interferem na decisão pelo aborto e os sentimentos diante do processo de abortar. O estudo foi realizado em uma Maternidade Pública, no Município de Salvador-BA, e os sujeitos foram constituídos por nove mulheres hospitalizadas por aborto provocado. Para a coleta de dados, utilizamos a entrevista acompanhada por um formulário semiestruturado. Foram considerados os aspectos éticos baseados na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Para a análise das falas, usamos como referencial a técnica de análise de conteúdo de Bardin. A amostra caracterizou-se por mulheres adultas eminentemente negras; casadas/união estável; dependentes financeiramente do companheiro. Na análise dos discursos, surgiram dois temas: Motivação e Sentimentos. Dentre os motivos que levam ao aborto, encontram-se a dificuldade financeira, o número de filhos, a vivência de violência conjugal e a perda de sua autonomia. O processo de abortamento gera medo de morrer, tristeza e alívio. As mulheres vivenciam o aborto induzido, revelando um processo muito doloroso, desde o momento em que descobrem a gravidez, passando pela difícil decisão de interrompê-la. Quando não são ajudadas, essas mulheres perpetuam essa dor, vivendo dias de angústia e culpa. O exercício da escuta e do acolhimento devem estar presentes na vida dos profissionais de saúde, independentemente de suas opiniões com relação ao aborto, a fim de que a mulher possa expressar seus sentimentos, e então obter ajuda e encaminhamento adequados.Abortion is a serious public health problem that involves legal, economic, social and psychological issues. This qualitative study aimed to identify situations that interfere in the abortion decision and the feelings about the process of aborting. The

  12. Doença hepática aguda e edema palpebral persistente associados à mononucleose infecciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Ayres de A. Scattolin

    2007-05-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo relatar e discutir o caso clínico de um paciente portador de mononucleose infecciosa, tendo como manifestação inicial edema palpebral seguido de hepatopatia aguda e icterícia. Descrição - J.F.G.F., masculino, cinco anos, com histórico de sete dias de edema bipalpebral, conjuntivas hiperemiadas, cansaço, anorexia, febre moderada, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito. Há um dia passou a apresentar icterícia, urina escura, exantema urticariforme, febre de 39,5ºC e diarréia, tendo sido internado para rehidratação e investigação diagnóstica. Ao exame físico de entrada, apresentava-se abatido, estado geral comprometido, FC: 96, FR: 30, febril, PA: 110x 60 mmHg, descorado +/4+, desidratado de 2º grau, eupnéico e ictérico ++, infartamento ganglionar assimétrico generalizado, mais acentuado em região cervical posterior. Sem alterações ao exame cardíaco e pulmonar. Abdômen distendido, doloroso à palpação, fígado a 4 cm e baço a 2,5 cm. A avaliação laboratorial revelou Hb: 10,1 g/dL, leucocitose moderada com acentuada linfocitose e atipia linfocitária evidente, ALT: 179 U/L, AST: 232 U/L, LDH: 2.103 U/L e bilirrubinas: total 6,7 mg/Dl (direta 4,9 mg/dL, urina tipo I com bilirrubinas ++ e ultra-som de abdômen com hepatoesplenomegalia inespecífica. As sorologias para toxoplasmose citomegalovírus, hepatite foram negativas e para o vírus Epstein-Barr (EBV reagente: IgG: 108 UA/mL, e IgM 28 UA/mL. Após hidratação parenteral e antitérmico, o paciente evoluiu com a melhora dos parâmetros clínicos e laboratoriais. Discussão - Estima-se, atualmente, que 50% das crianças menores de cinco anos já apresentaram infecção pelo EBV. Vários agentes causam lesão hepática aguda. Entre os vírus ressalta-se os das hepatites, entretanto, pode ocorrer hepatopatia aguda por outras causas virais, entre elas, mononucleose e citomegalia. Sabe-se que a hepatomegalia ocorre em 10% a 20

  13. Percepções dos profissionais de enfermagem intensiva frente a morte do recém-nascido Percepciones de los profesionales de enfermería intensiva frente a la muerte del recién nacido Critical care nursing professionals' perceptions about the death of the newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laureana Cartaxo Salgado Pereira Silva

    2010-04-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivos descrever as percepções dos profissionais de enfermagem diante da morte de recém-nascidos em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN. Pesquisa de abordagem qualitativa com enfoque fenomenológico. Foram entrevistados enfermeiros e técnicos de enfermagem de uma UTIN neonatal, respondendo a seguinte questão de pesquisa: Como você se sente diante da morte do recém-nascido na UTIN onde você trabalha? Emergiram do questionamento, acerca deste fenômeno, uma diversidade de sentimentos, como perda, compaixão, tristeza, o que resulta numa experiência do mundo sensível de cada um. A análise teve como aporte teórico tanto os autores que tratam da fenomenologia, como estudiosos do tema da morte. A partir da compreensão do fenômeno estudado, afirmarmos ser a morte do recém-nascido para os profissionais de enfermagem de uma UTIN uma vivência de sentimentos conflituosos, por vezes dolorosos, pela sua complexidade.Este estudio tiene como objetivo describir las percepciones de los profesionales de enfermería ante la muerte de los recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos. Investigación cualitativa fenomenológico. Los encuestados fueron las enfermeras y técnicos de enfermería en una UCI neonatal, respondiendo a la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo te sientes antes de la muerte de los recién nacidos en la UCI donde usted trabaja? Surgió la pregunta acerca de este fenómeno, una variedad de sentimientos, tales como pérdida, la compasión, la tristeza, lo que resulta en un mundo sensible de la experiencia de cada uno. El análisis ha contribución teórica de los autores se ocupan de la fenomenología, como los estudiosos del tema de la muerte. De la comprensión del fenómeno estudiado, por ejemplo la muerte del recién nacido para enfermeras en la UCI una experiencia de un conflicto de sentimientos, a veces dolorosa, por su complejidad.This study aims to describe the perceptions of

  14. Parto traumático e transtorno de estresse pós-traumático: revisão da literatura Traumatic birth and posttraumatic stress disorder: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Fonseca Zambaldi

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Esta revisão da literatura tem como objetivo verificar a prevalência e os fatores de risco do parto traumático e do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT relacionado com o parto. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PubMed e BIREME, com as expressões "traumatic birth", "traumatic delivery", "postpartum posttraumatic stress disorder", "childbirth", "stress disorder" e avaliados estudos de 1994 a 2009. RESULTADOS: Três estudos qualitativos e quatro quantitativos sobre o parto traumático mostram que sua prevalência varia de 21,4% a 34% e que a mulher apresenta, durante o trabalho de parto ou o parto, medo intenso de sua morte ou do bebê, além de impotência, desamparo e horror. O parto traumático está relacionado a partos dolorosos, com procedimentos obstétricos de urgência e com assistência inadequada da equipe de saúde. Quanto ao TEPT relacionado com o parto, foram encontrados um estudo qualitativo e doze quantitativos e sua prevalência variou de 1,3% a 5,9%. Mulheres que apresentaram sintomas dissociativos ou emoções negativas no parto, que tiveram eventos traumáticos prévios, depressão na gestação e que tiveram pouco suporte social e pouco apoio da equipe de saúde são as mais vulneráveis para TEPT pós-parto. CONCLUSÃO: O parto traumático, apesar de pouco conhecido, não é um evento raro e traz consequências negativas para a vida da mulher, podendo inclusive ser sucedido de TEPT. A equipe de saúde que assiste mulheres no periparto deve estar preparada para prevenir e identificar esses casos.OBJECTIVE: The objective of this review was to examine the prevalence and risk factors of traumatic birth and childbirth-related posttraumatic stress disorder. METHODS: A literature search was carried out on the PubMed and BIREME databases using the search strings "traumatic birth", "traumatic delivery", "postpartum posttraumatic stress disorder", "childbirth" and "stress disorder". The

  15. Prevalence of musculoskeletal pain in adolescents and association with computer and videogame use

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Georgia Rodrigues Reis Silva

    2016-03-01

    Full Text Available Objective: This study investigated the presence of musculoskeletal symptoms in high school adolescents from public schools and its association with electronic device use. Methods: The sample consisted of 961 boys and girls aged 14–19 years who answered a questionnaire regarding the use of computers and electronic games, and questions about pain symptoms and physical activity. Furthermore, anthropometric assessments of all volunteers were performed. The chi-squared test and a multiple logistic regression model were used for the inferential analysis. Results: The presence of musculoskeletal pain symptoms was reported by 65.1% of the adolescents, being more prevalent in the thoracolumbar spine (46.9%, followed by pain in the upper limbs, representing 20% of complaints. The mean time of use for computers and electronic games was 1.720 and 583 minutes per week, respectively. The excessive use of electronic devices was demonstrated to be a risk factor for cervical and lumbar pain. Female gender was associated with the presence of pain in different body parts. Presence of a paid job was associated with cervical pain. Conclusion: A high prevalence of musculoskeletal pain in adolescents, as well as an increased amount of time using digital devices was observed. However, it was only possible to observe an association between the increased use of these devices and the presence of cervical and low back pain. Resumo: Objetivo: Este estudo investigou a presença de sintomas musculoesqueléticos em adolescentes estudantes do ensino médio em escolas públicas e sua associação com o uso de dispositivos eletrônicos. Método: A amostra foi composta por 961 meninos e meninas com idade entre 14 e 19 anos que responderam questionário sobre o uso de computadores, jogos eletrônicos e questões relacionadas a sintomas dolorosos e atividade física. Além disso, todos os voluntários foram submetidos à avaliação antropométrica. Para análise inferencial

  16. Estudo da capacidade de manter o alerta em pacientes com fibromialgia por meio do teste da manutenção da vigília Degree of daytime sleepiness in patients with fibromyalgia through the awakefulness maintenance test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Djalma Gomes Ribeiro Sobrinho

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, de forma objetiva, a capacidade de manter o alerta em pacientes com fibromialgia por meio do teste da manutenção da vigília (TMV. MÉTODO: Foi realizado um estudo caso-controle de 15 pacientes com diagnóstico de fibromialgia com pelo menos 11 de 18 pontos dolorosos e dor difusa nos últimos três meses. O grupo-controle foi constituído de 15 indivíduos hígidos pareados por idade e sexo, selecionados seqüencialmente. Os participantes responderam à escala de sonolência de Epworth e foram submetidos ao TMV. Foram realizadas quatro captações, cada uma com duração mínima de 20 minutos e com intervalo de duas horas. Considerou-se como normal a latência para o início do sono maior do que 20 minutos, e patológica a latência menor que 11 minutos. RESULTADOS: O grupo com fibromialgia apresentou significante redução da latência para o início do sono no TMV, comparado ao grupo-controle 9,9 ± 4,6 e 14,9 ± 5,1, respectivamente, p = 0,01, sendo que em 66,7% dos casos o resultado foi patológico, em comparação com 26,7% no grupo-controle (p = 0,03. Não se observou correlação entre o resultado do TMV e a idade dos pacientes ou a pontuação na escala de sonolência de Epworth. CONCLUSÃO: Neste estudo-piloto, pacientes com fibromialgia apresentam redução da latência do sono no TMV.OBJECTIVE: To assess in an objective way the degree of alertness in patients with fibromyalgia through the Maintenance Wakefulness Test ( MWT. METHOD: Fifteen patients with fibromyalgia and 15 age and sex- matched healthy controls were sequentially selected. The inclusion criteria for fibromyalgia were the presence of at least 11 of the 18 tender points and diffuse pain during three months prior to evaluation. All participants answered the Epworth Sleepiness Scale (ESS and underwent four 20 minutes sessions of MWT scheduled at 2-hour intervals. Mean sleep latency higher than 20 minutes or lower than 10 minutes was considered normal or

  17. Chronic polyarthritis as the first manifestation of childhood systemic polyarteritis nodosa.

    Science.gov (United States)

    Novak, Glaucia Vanessa; Hayashi, Koken; Sampa, Kohei; Okumura, Yosuke; Ferreira, Gabriela Ribeiro Viola; Silva, Clovis Artur

    2017-01-01

    rigidez matinal por 2 meses. Após 45 dias, também apresentou nódulos subcutâneos dolorosos e lesões eritêmato-violáceas na região extensora dos membros superiores e inferiores. Foi internada no hospital universitário por conta de febre alta, mal-estar, mialgia, anorexia, perda de peso (1kg), lesões de pele muito dolorosas e incapacidade funcional grave. Estava restrita ao leito devido à poliartrite crônica com limitação do movimento. Pressões sistólica e diastólica foram maiores que percentil 95 para altura. Relação proteína/creatinina urinária estava 0,39g/dia, e os testes imunológicos foram negativos. Antiestreptolisina O era 1.687UI/mL. A biópsia de pele revelou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre, compatível com poliarterite nodosa. Portanto, foi realizado o diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica. Foi administrada prednisona 2mg/kg/dia com resolução completa das lesões de pele e da artrite, além de melhora da proteinúria (0,26g/dia) após 15 dias. O diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica pediátrica deve ser considerado em pacientes com poliartrite crônica associado a lesões cutâneas vasculíticas, sendo a infecção estreptocócica um importante fator desencadeante.

  18. Anestesia de cágado-de-barbicha Phrynops geoffroanus Schweigger, 1812 (Testudines com a associação midazolan e propofol = Anaesthesia of geoffroy’s side-necked turtle Phrynops geoffroanus Schweigger, 1812 (Testudines with the association of midazolam and propofol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Quagliatto Santos

    2009-07-01

    Full Text Available Os cágados apresentam fisiologia e morfologia únicas, que se diferenciam em muitos aspectos dos mamíferos. Por isso, a monitoração do paciente durante um processo anestésico ou sedativo deve ser realizada, porque dosagens e drogas com resultados benéficos em mamíferos têm-se mostrado inadequados para estas espécies. Foram utilizados dez exemplares de Phrynops geoffroanus, provenientes do rio Uberabinha, no município de Uberlândia, Estado de Minas Gerais (licença RAN/IBAMA nº 035/2006, os quais foram anestesiados com o protocolo midazolan 2 mg kg-1 IM-1 e propofol 10 mg kg-1 IV-1. Osbatimentos cardíacos dos exemplares foram monitorados com o aparelho Doppler Vascular Eletrônico nos tempos 0’, 10’, 30’, 60’, 120’ e 180’ pós-anestésico e, durante o período transanestésico, os cágados foram observados em relação aos parâmetros estipulados (locomoção, relaxamento muscular, manipulação, estímulos dolorosos nos membrostorácicos e pélvicos. O propofol (10 mg kg-1 IV-1 se mostrou um anestésico de rápida indução, com duração média da anestesia ideal de 66’. O midazolan na dose de 2 mg kg-1 IM-1 foi um pré-anestésico eficiente, promovendo relaxamento muscular e facilidade de manipulação do animal. A associação de anestésicos utilizada obteve bons resultados, promovendo analgesia por um tempo médio de 97’5’’. Não houve significante diminuição da frequência cardíaca e não foi observada apneia nos quelônios anestesiados.Turtles present a unique morphology and physiology and differ in many ways from mammalians. Therefore, anesthetic monitoring of the patient during sedation and anesthesia should be known, because the drugs and the dosages used successfully in mammals may prove to be inadequate in these species. Ten Phrynops geoffroanus were used, from the Uberabinha River, in Uberlândia, Minas Gerais State (license RAN/IBAMA no. 035/2006 which were anesthetized with midazolam (2 mg kg-1

  19. Anestesia de cágado-de-barbicha Phrynops geoffroanus Schweigger, 1812 (Testudines com a associação midazolan e propofol - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v31i3.674 Anaesthesia of geoffroy’s side-necked turtle Phrynops geoffroanus Schweigger, 1812 (Testudines with the association of midazolam and propofol - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v31i3.674

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    Andréa Cristina Scarpa Bosso

    2009-07-01

    Full Text Available Os cágados apresentam fisiologia e morfologia únicas, que se diferenciam em muitos aspectos dos mamíferos. Por isso, a monitoração do paciente durante um processo anestésico ou sedativo deve ser realizada, porque dosagens e drogas com resultados benéficos em mamíferos têm-se mostrado inadequados para estas espécies. Foram utilizados dez exemplares de Phrynops geoffroanus, provenientes do rio Uberabinha, no município de Uberlândia, Estado de Minas Gerais (licença RAN/IBAMA nº 035/2006, os quais foram anestesiados com o protocolo midazolan 2 mg kg-1 IM-1 e propofol 10 mg kg-1 IV-1. Os batimentos cardíacos dos exemplares foram monitorados com o aparelho Doppler Vascular Eletrônico nos tempos 0’, 10’, 30’, 60’, 120’ e 180’ pós-anestésico e, durante o período transanestésico, os cágados foram observados em relação aos parâmetros estipulados (locomoção, relaxamento muscular, manipulação, estímulos dolorosos nos membros torácicos e pélvicos. O propofol (10 mg kg-1 IV-1 se mostrou um anestésico de rápida indução, com duração média da anestesia ideal de 66’. O midazolan na dose de 2 mg kg-1 IM-1 foi um pré-anestésico eficiente, promovendo relaxamento muscular e facilidade de manipulação do animal. A associação de anestésicos utilizada obteve bons resultados, promovendo analgesia por um tempo médio de 97’5’’. Não houve significante diminuição da frequência cardíaca e não foi observada apneia nos quelônios anestesiados.Turtles present a unique morphology and physiology and differ in many ways from mammalians. Therefore, anesthetic monitoring of the patient during sedation and anesthesia should be known, because the drugs and the dosages used successfully in mammals may prove to be inadequate in these species. Ten Phrynops geoffroanus were used, from the Uberabinha River, in Uberlândia, Minas Gerais State (license RAN/IBAMA no. 035/2006 which were anesthetized with midazolam (2 mg kg

  20. Benefícios e limitações da utilização da glicose no tratamento da dor em neonatos: revisão da literatura Benefits and limitations of the use of glucose for the treatment of pain in neonates: a literature review

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    Juliana de Oliveira Marcatto

    2011-06-01

    Full Text Available Esta revisão se propõe analisar os estudos que utilizaram a glicose como recurso terapêutico em neonatologia durante procedimentos que resultam em dor de intensidade leve a moderada apontando os benefícios e limitações de sua utilização. Os recém-nascidos internados em unidades neonatais são submetidos a inúmeros procedimentos dolorosos sem abordagem terapêutica adequada, apesar de a literatura recomendar de maneira enfática a necessidade de tratamento e ressaltar as repercussões neurológicas deletérias para esses pacientes. A maior parte destas intervenções constitui procedimentos frequentemente realizados nas unidades e necessários à manutenção da estabilidade clínica, nos quais a analgesia sistêmica não está indicada. A administração de solução oral de glicose parece ser eficaz e segura no controle da dor durante procedimentos que geram dor de intensidade leve a moderada nas unidades de terapia intensiva neonatais, os efeitos adversos são raros e o mecanismo de ação ainda não está descrito de maneira consistente na literatura. A indicação da solução oral de glicose durante punções venosas é bem descrita e durante punções de calcanhar parece ser o método mais eficaz de controle da dor especialmente quando associado à sucção não nutritiva, com resultados favoráveis na maior parte dos estudos.This article aims to review the main studies evaluating glucose as a therapeutic alternative during mildly to moderately painful procedures in neonatology, highlighting its benefits and limitations. During their stay in neonatal intensive care units, neonates are constantly subjected to a number of painful procedures without proper therapeutic management, although the medical literature emphatically recommends this type of management, highlighting the deleterious neurological consequences of pain. Most of these interventions are frequently necessary in neonatal intensive care units to maintain clinical

  1. Avaliação dos resultados da artroplastia parcial de ombro para tratamento da artropatia por lesão do manguito rotador Evaluating the results of partial shoulder arthroplasty for the treatment of arthropathy due to rotator cuff lesion

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    Sérgio Luiz Checchia

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados obtidos com a artroplastia parcial de ombro para o tratamento da artropatia por lesão do manguito rotador. MÉTODOS: No período de junho de 1989 a março de 2004, 11 ombros de 11 pacientes foram submetidos a artroplastia parcial de ombro para o tratamento de artropatia por LMR. O tempo de seguimento variou de 27 a 183 meses, com média de 69 meses. A idade média foi de 69,1 anos, variando de 44 a 78 anos. Houve predomínio do sexo feminino em 90,9% dos casos (10 pacientes. O membro dominante foi acometido em 10 pacientes. Os métodos escolhidos para avaliação dos pacientes, no seguimento pós-operatório, basearam-se nos critérios da UCLA; no índice de satisfação dos pacientes em relação ao alívio da dor; e no método de avaliação de objetivos limitados, proposto por Neer et al. RESULTADOS: O índice de satisfação dos pacientes em relação ao alívio da dor foi de 81,8%. Com o método de avaliação da UCLA, observamos média de 22,7 pontos. Por meio do método de avaliação de objetivos limitados, proposto por Neer et al, obtivemos seis pacientes com resultados satisfatórios e cinco insatisfatórios. CONCLUSÃO: A artroplastia parcial de ombro para o tratamento da artropatia por lesão do manguito rotador promove alívio do quadro doloroso e permite alguma melhora na função do membro para realização das atividades diárias; entretanto, é uma técnica que leva a altos índices de resultados insatisfatórios.OBJECTIVE: To evaluate the results achieved with partial arthroplasty of the shoulder to treat arthropathy due to rotator cuff lesion. METHODS: From June 1989 to March 2004, 11 shoulders of 11 patients were submitted to partial arthroplasty of the shoulder to treat an arthropathy due to rotator cuff lesion. Follow-up time varied from 27 to 182 months, with a mean of 69 months. Mean age was 69.1 years, ranging from 44 to 78 years. There was a predominance of the female gender, in 90.9% of

  2. Avaliação da cetamina racêmica e do isômero S(+, associados ou não a baixas doses de fentanil, na balneoterapia do grande queimado Evaluación de la cetamina racémica y del isómero S(+, asociados o no a bajas dosis de fentanil, en la balneoterapia del gran quemado Assessment of the use of racemic ketamine and its S(+ isomer, associated or not with low doses of fentanyl, in balneotherapy for major burn patients

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    Fernando Antônio de Freitas Cantinho

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O cuidado da ferida do grande-queimado desencadeia estímulo doloroso muito intenso. Este estudo teve por objetivo avaliar a segurança e efetividade de diferentes combinações de fármacos na anestesia para balneoterapia. MÉTODO: Com a aprovação do Comitê de Ética, foram estudados 200 procedimentos de balneoterapia em 87 grandes queimados adultos. Em todos os casos foi empregado o midazolam. Foram utilizados frascos numerados da cetamina, não se conhecendo no momento do uso se era racêmica ou S(+. A cada manhã era sorteado se os procedimentos daquele dia seriam conduzidos com ou sem fentanil. Formaram-se quatro grupos: ISO/sf (isômero S(+ sem o fentanil, ISO/cf (isômero S(+ com o fentanil, RAC/sf (cetamina racêmica sem o fentanil e RAC/cf (cetamina racêmica com o fentanil. As doses iniciais propostas foram: midazolam 0,06 mg.kg-1, cetamina 1,0 a 1,1 mg.kg-1, fentanil 0,8 ¼g.kg-1; as doses adicionais eram administradas conforme necessário. RESULTADOS: Em apenas um caso houve lembrança de dor durante a balneoterapia. No grupo que recebeu a cetamina S(+, o acréscimo do fentanil não evidenciou vantagens; associado à forma racêmica, o fentanil reduziu a dose total e o número de bolus da cetamina. A extensão da superfície corporal queimada foi a principal determinante da intensidade de dor pós-procedimento. A menor intensidade de dor pós-procedimento foi o principal fator considerado pelo paciente para sua satisfação pela anestesia recebida. CONCLUSÕES: As quatro diferentes combinações de fármacos mostraram-se seguras e permitiram ausência de dor durante a balneoterapia. Características não ligadas diretamente aos anestésicos mostraram-se de maior importância na definição da dor pós-procedimento, que foi a principal característica considerada pelo grande queimado para definir sua satisfação com a anestesia recebida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El cuidado de la herida del gran quemado

  3. Efeito analgésico de antagonistas do receptor da histamina H1 em modelo de dor provocada por formalina em ratos Efecto analgésico de antagonistas del receptor de la histamina H1 en un modelo de dolor provocado por formalina en ratones Analgesic effects of H1 receptor antagonists in the rat model of formalin-induced pain

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    Hazem Adel Ashmawi

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os receptores de histamina mediam vias nociceptivas principalmente no sistema nervoso central. Alguns estudos mostraram efeito analgésico de antagonistas de receptor de histamina no sistema nervoso periférico. Não está claro se o efeito analgésico local é classe específico ou droga específico. MÉTODO: Para responder a essa questão, utilizamos três diferentes antagonistas do receptor H1 (pirilamina, prometazina e cetirizina administrados diretamente na pata do rato, pela via intraperitoneal ou por bloqueio de nervo periférico em modelo de dor induzida por formalina. Observamos o efeito das drogas no comportamento do número de elevações da pata. RESULTADOS: Na fase I, a pirilamina local diminuiu o número de elevações da pata de forma dose-dependente. Na dose mais alta, a diminuição foi de 97,8%. Para a prometazina, a diminuição foi de 92% e para cetizirina, 23,9%. Na fase II, a pirilamina diminuiu o número de elevações da pata em 93,5%, a prometazina em 78,2% e a cetirizina em 80,1%. A administração dos fármacos por via intraperitoneal não alterou o comportamento doloroso. Quando utilizadas para bloqueio de nervo periférico, na fase I, a pirilamina diminuiu o número de elevações da pata em 96,7%, a prometazina em 73,3% e a cetirizina em 23,9%. Na fase II, a pirilamina levou à diminuição de 86,6%, a prometazina de 64,4% e a cetirizina de 19,9%. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que os antagonistas de receptor da histamina H1 apresentam efeitos analgésicos locais, diferentes do efeito sistêmico, sendo um deles anti-inflamatório e classe específico e o outro específico para prometazina e pirilamina, semelhante a efeito clínico anestésico local.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los receptores de histamina intermedian las vías nociceptivas, principalmente en el sistema nervioso central. Algunos estudios arrojaron un efecto analgésico de antagonistas de receptor de histamina en el

  4. Experiência clínica com o uso de sedativos em terapia intensiva: estudo retrospectivo Experiencia clínica con el uso de sedativos en la terapia intensiva: estudio retrospectivo Clinical experience with sedatives in the intensive care unit: a retrospective study

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    Geraldo Rolim Rodrigues Júnior

    2002-11-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dentre as indicações mais freqüentes de sedação em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI estão a instituição e a manutenção de ventilação artificial, a ansiedade e procedimentos desconfortáveis ou dolorosos. O objetivo deste estudo retrospectivo foi verificar as indicações e as técnicas mais comuns de sedação em pacientes graves internados na Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica da Escola Paulista de Medicina (EPM/UNIFESP durante um período de 11 meses. MÉTODO: Após terem sido excluídos os pacientes que permaneceram na UTI menos de 24 horas ou estavam sem exames indispensáveis para o cálculo do índice de gravidade (APACHE II, a amostra ficou reduzida a 307 pacientes. Foram analisadas as técnicas mais utilizadas, as indicações de sedação e a associação de bloqueadores neuromusculares. RESULTADOS: A sedação foi administrada em 37,4% dos pacientes. Entre as indicações de sedação estão os distúrbios de natureza psiquiátrica, como delírio, agitação, medo e ansiedade. Estas corresponderam a 25,77% de todas as indicações. A maioria dos pacientes ventilados artificialmente também necessita de sedativos. Instalação e manutenção de ventilação mecânica corresponderam à maioria das indicações, em torno de 57,73% dentre os pacientes sedados. Procedimentos como intubação traqueal e broncoscopia tiveram 11,34% das indicações e controle do metabolismo (coma barbitúrico e tétano, 5,15%. As técnicas mais comumente utilizadas incluíram opióides isolados ou associados a benzodiazepínicos. Neste estudo, o fentanil foi utilizado em 58% das técnicas, isoladamente, e em 21,64% associado ao midazolam. Haloperidol, diazepam, propofol e tiopental somaram 19,5%. Bloqueadores neuromusculares foram utilizados em 22,7% dos casos em pacientes ventilados artificialmente. CONCLUSÕES: A sedação é recurso terapêutico freqüente em Terapia Intensiva, comumente

  5. Anestesia em paciente com insensibilidade congênita a dor e anidrose Anestesia en paciente con insensibilidad congénita al dolor y anhidrosis Anesthesia in a patient with congenital insensitivity to pain and anhidrosis

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    Carlos Rogério Degrandi Oliveira

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A insensibilidade congênita a dor e anidrose (ICDA ou neuropatia hereditária sensorial e autonômica tipo IV (NHSA tipo IV é neuropatia autossômica recessiva rara do grupo das neuropatias hereditárias sensoriais e autonômicas (NHSA, caracterizada por insensibilidade ao estímulo doloroso, anidrose e retardo mental. Existem poucos relatos sobre a conduta anestésica em pacientes com ICDA devido sua extrema raridade. O objetivo deste relato foi apresentar a conduta anestésica em paciente com ICDA submetida à artrodese de tornozelo esquerdo com colocação de haste e discutir as características de interesse para a anestesia nestes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente com história de ICDA foi admitida para artrodese de tornozelo esquerdo devido à artropatia de Charcot. Na sala de operação foi monitorizada com eletrocardiógrafo, índice bispectral, SEF 95%, pressão arterial não invasiva e saturação periférica da hemoglobina, medicada com midazolam como pré-anestésico e submetida à anestesia venosa com propofol e cisatracúrio. Não houve a necessidade de administração de analgésicos. Após intubação traqueal, foi acrescentada monitorização da pressão expiratória final do gás carbônico e da temperatura esofágica. Não apresentou complicações no período perioperatório. Teve alta hospitalar no segundo dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: Embora apresentem insensibilidade à dor, alguns pacientes apresentam hiperestesia tátil, o que poderia causar sensações desagradáveis durante a manipulação cirúrgica. Apesar de relatos na literatura de pacientes submetidos a bloqueios no neuroeixo e até mesmo a procedimentos sem anestesia, neste caso utilizou-se a anestesia venosa que proporcionou condições adequadas para o procedimento anestésico-cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La falta de sensibilidad congénita al dolor y la anhidrosis (ICDA o neuropatía hereditaria sensorial y auton

  6. Analgesia pós-operatória multimodal em cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparação entre parecoxib e tenoxicam Analgesia pos-operatoria multimodal en cirugía ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparación entre parecoxib y tenoxican Multimodal analgesia in outpatient videolaparoscopic gynecologic surgery: comparison between parecoxib and tenoxicam

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    Sérgio D. Belzarena

    2005-04-01

    tenoxican venoso en un estudio doblemente encubierto. MÉTODO: Fueron estudiadas prospectivamente 60 pacientes divididas de forma aleatoria en 2 grupos. Todas recibieron sedación pre-operatoria con midazolan. Un de los grupos (P recibió antes de iniciar la cirugía 40 mg de parecoxib y en el otro (T 20 mg de tenoxican. En la sala de operación fue hecha raquianestesia con bupivacaína y sufentanil. La analgesia pos-operatoria fue evaluada mediante la intensidad del dolor con escalas verbal y visual, localización del dolor (incisional, visceral, en el hombro y el consumo de analgésicos suplementares. Fueron registrados los efectos colaterales adversos La satisfacción de la paciente con la técnica fue pesquisada. RESULTADOS: La calidad analgésica fue excelente, con 76% de las pacientes del grupo P y 83% de las pacientes del grupo T sin queja de dolor y tampoco el uso de analgésicos en el pos-operatorio. No hubo diferencia entre los grupos en todos los criterios y períodos de evaluación analgésica. La incidencia de efectos adversos fue pequeña, no obstante, prurito de intensidad leve y de corta duración ocurrió frecuentemente. Todas las pacientes quedaron satisfechas o también muy satisfechas con la técnica empleada. CONCLUSIONES: Una técnica de analgesia multimodal, con un componente de anestésico local y opioide por vía subaracnóidea asociado con AINE venoso produce analgesia pos-operatoria de excelente calidad con pocos efectos colaterales adversos en cirugía videolaparoscópica ginecológica ambulatorial. La elección del AINE no parece importante para la obtención de estos resultados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The quality of postoperative analgesia in patients submitted to outpatient videolaparoscopic gynecologic surgery was evaluated by comparing the effects of intravenous parecoxib and tenoxicam in a double-blind study. METHODS: Participated in this prospective study 60 patients who were randomly divided into two groups. All patients were

  7. Avaliação eletromiográfica de músculos da cintura escapular e braço durante exercícios com carga axial e rotacional Evaluación electromiográfica de músculos de la cintura escapular y brazos durante ejercicios con cargas axial y rotacional Electromyographic assessment of the shoulder girdle and arm muscles during exercises with axial and rotational loads

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    Anamaria Siriani de Oliveira

    2006-02-01

    Full Text Available O conhecimento da atividade eletromiográfica produzida durante a realização de exercícios para o ombro pode auxiliar na determinação de sua aplicabilidade clínica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da direção da carga e condição da extremidade na atividade elétrica de músculos da cintura escapular e membro superior durante a realização de exercícios com a extremidade distal fixa e carga externa axial (EFCA e extremidade livre com carga externa rotacional (ELCR. Foram selecionadas 20 voluntárias (23,2 anos ± 0,9 sedentárias. Foram avaliados os mm. tríceps do braço, bíceps do braço, peitoral maior, trapézio e deltóide. Foi realizado o registro eletromiográfico de superfície, durante a realização de dois exercícios com EFCA e dois com ELCR, utilizando 100% da resistência máxima previamente estabelecida. Os valores de RMS normalizados pela contração voluntária máxima foram comparados por meio de um modelo de efeitos mistos com nível de significância de 5%. Nessas condições experimentais, os resultados do presente estudo mostraram que exercícios semelhantes, classificados pela condição da extremidade e a direção da carga aplicada ao membro superior, promovem níveis semelhantes de atividade eletromiográfica em apenas parte dos músculos estudados. Esses achados questionam a capacidade do sistema de classificação utilizado neste estudo de predizer o tipo de resposta muscular esperada na realização de diferentes tarefas de mesma classificação.El conocimiento de la actividad electromiográfica producida durante los ejercicios para el hombro puede ayudar en la determinación de la pertinencia clínica. El objetivo de esta investigación era evaluar sus influencias de la dirección de la carga y condición de la extremidad en la actividad eléctrica de músculos de la cintura escapular y miembro superior durante ejercicios con la extremidad distal fija y carga externa axial (EFCA y

  8. Imagens ultra-sonográficas do plexo braquial na região axilar Imágenes ultra-sonográficas del plexo braquial en la región axilar Ultrasound images of the brachial plexus in the axillary region

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    Diogo Brüggemann da Conceição

    2007-12-01

    permite la identificación de las estructuras del plexo braquial ¹. Ese estudio buscó describir el posicionamiento de los nervios del plexo braquial con relación a la arteria axilar. MÉTODO: Fueron estudiados 30 voluntarios de los dos sexos, en posición supina con abducción a 90° y rotación externa del hombro y flexión del codo a 90°. Utilizando transductor digital de 5 cm y 5-10 MHz, fueron identificados los nervios mediano, ulnar y radial, y las respectivas posiciones en relación a la arteria fueron marcadas en una carta gráfica seccional de 8 sectores, enumerados en orden creciente a partir de la hora 12 (medial, cuyo centro representaba la arteria axilar. RESULTADOS: El nervio mediano se ubicó predominante en el sector 8 (55% y en el sector 1 (28% (mediales; el nervio radial se ubicó predominantemente en los sectores 4 (59% y 5 (34% (laterales y el nervio ulnar en los sectores 2 y 3 (inferiores en un 69% y un 24% de los casos, respectivamente. Hubo una considerable variación de la localización de los nervios con relación a los aspectos superior e inferior de la arteria. CONCLUSIÓN: La inspección en tiempo real, por ultrasonido, de las estructuras neuro vasculares del plexo braquial en la axila mostró que los nervios mediano, ulnar y radial pueden presentar diferentes relaciones con la arteria axilar.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The axillary artery is the anatomical reference, in the surface, for axillary brachial plexus block. Anatomic studies suggest variability in the location of the structures in the brachial plexus in relation to the axillary artery. These variations can hinder blocks by neurostimulation. The ultrasound allows the identification of the structures within the brachial plexus¹. The objective of this report was to describe the position of the nerves in the brachial plexus in relation to the axillary artery. METHODS: Thirty volunteers of both genders were studied. They were in the supine position with 90° abduction and external

  9. Comportamento da flexibilidade após 10 semanas de treinamento com pesos Comportamiento de la flexibilidad después de 10 semanas de entrenamiento con pesos Flexibility behavior after 10 weeks of resistance training

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    Edilson Serpeloni Cyrino

    2004-08-01

    Full Text Available O propósito deste estudo foi analisar o comportamento da flexibilidade de diferentes articulações após 10 semanas de treinamento com pesos (TP. Para tanto, 16 homens (23,0 ± 2,1 anos; 68,0 ± 7,0kg; 178,8 ± 8,7cm sedentários, mas aparentemente saudáveis, foram aleatoriamente divididos em grupo treinamento (GT, n = 8 e grupo controle (GC, n = 8. O GT foi submetido a 10 semanas consecutivas de TP (três sessões semanais, em dias alternados, ao passo que o GC não se envolveu com a prática de nenhum programa sistematizado de atividades físicas nesse período. Os 11 exercícios que compuseram o programa de TP foram executados em três séries de 8-12 RM. Os movimentos de flexão e extensão do ombro; flexão, extensão e flexão lateral do tronco; flexão e extensão do quadril; flexão e extensão do cotovelo; e flexão do joelho foram utilizados para a análise do comportamento da flexibilidade. ANOVA e ANCOVA para medidas repetidas, seguidas pelo teste post hoc de Tukey, quando P El propósito de este estudio fué analizar el comportamiento de la flexibilidad de diferentes articulaciones después de 10 semanas de entrenamiento con pesos (TP. Para ello, 16 hombres (23,0 ± 2,1 años; 68,0 ± 7,0 Kg.; 178,8 ± 8,7 cm sedentarios, aparentemente saludables, fueron aleatoriamente divididos en grupos de entrenamiento (GT, n = 8 y en grupo control (GC, n = 8. El GT fué sometido a 10 semanas consecutivas de TP (tres sesiones semanales, en días alternados, al tiempo que el GC no se incluyó en la práctica de ningún programa sistematizado de actividades físicas en ese período. Los 11 ejercicios que compusieron el programa de TP fueron ejecutados en tres series de 8-12 RM. Los movimientos de flexión y extensión del hombro; flexión, extensión y flexión lateral del tronco; flexión y extensión de los glúteos; flexión e extensión del codo; y flexión de la rodilla fueron utilizados para el análisis del comportamiento de la

  10. Administração intraperitoneal da mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 para analgesia pós-operatória em colecistectomias videolaparoscópicas Administración intraperitoneal de la mezcla con exceso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 para analgesia postoperatoria en colecistectomías videolaparoscópicas Intraperitoneal administration of 50% enantiomeric excess (S75-R25 bupivacaine in postoperative analgesia of laparoscopic cholecystectomy

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    João Batista Santos Garcia

    2007-08-01

    40 pacientes sometidos a colecistectomía videolaparoscópica divididos en dos grupos: GI (n = 20 que recibió 80 mL de solución de bupivacaína S75-R25 a 0,125% intraperitoneal al final de la operación; y GII (n = 20 que recibió 80 mL de solución fisiológica a 0,9%. Los dos grupos recibieron 40 mg de tenoxican y 30 mg.kg-1 de dipirona, por vía venosa, poco antes del final de la operación. La analgesia en el postoperatorio (PO se hizo con tramadol. Se evaluaron las puntuaciones de dolor en reposo, al sentarse y en la maniobra de Valsalva, según la escala numérica al despertar y 2, 4, 8, 12 y 24 horas en el PO; la presencia de dolor en el hombro; el tiempo para la primera solicitación del analgésico y su consumo acumulativo. RESULTADOS: Hubo una diferencia estadística significativa entre los puntajes de dolor a las 12 horas en el PO con el paciente en reposo (GI BACKGROUND AND OBJECTIVES: The analgesic effect of intraperitoneal administration of local anesthetics after laparoscopic cholecystectomy is a controversial issue, and the results described vary from considerable pain relief to little reduction in pain. The objective of this study was to evaluate the efficacy of the intraperitoneal administration of 50% enantiomeric excess bupivacaine (S75-R25 for the postoperative pain relief of laparoscopic cholecystectomy. METHODS: A randomized, double blind, placebo controlled study was conducted with 40 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, who were divided in two groups: GI (n = 20 received 80 mL of intraperitoneal 0,125% S75-R25 bupivacaine at the end of the procedure; and GII (n = 20 received 80 mL of intraperitoneal normal saline. Both groups received 40 mg of tenoxicam and 30 mg.kg-1 of intravenous dypirone shortly before the end of the surgery. Tramadol was used for postoperative analgesia (PO. Pain scores were evaluated at rest, sitting up, and during the Valsalva maneuver, according to a numeric scale upon waking up and 2, 4, 8, 12, and 24

  11. Prevalência de sintomas músculo-esqueléticos em trabalhadoras de enfermagem Prevalencia de síntomas músculo-esqueléticos en trabajadoras de enfermería Self-reported musculoskeletal symptoms among nursing personnel

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    Giovana Pimentel Gurgueira

    2003-10-01

    Full Text Available Este trabalho teve por objetivo avaliar sintomas músculo-esqueléticos em trabalhadoras de enfermagem. Os sujeitos compreenderam 105 auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalhavam em unidades de internação de um hospital que atende pacientes com alto grau de dependência física. Utilizou-se um questionário contendo dados demográficos e ocupacionais e queixas osteomusculares, dentro de uma abordagem ergonômica, adaptado do Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Das participantes, 93% referiram algum tipo de sintoma osteomuscular nos últimos 12 meses. As mais elevadas prevalências desses sintomas, segundo as áreas anatômicas, foram: região lombar (59%, ombros (40%, joelhos (33,3% e região cervical (28,6%. Verificou-se também que, das respondentes, 29,5% faltaram ao trabalho e 47,6% consultaram um médico nos últimos 12 meses devido aos mesmos sintomas. Observou-se também menor tempo de trabalho na área de enfermagem e na unidade atual entre as trabalhadoras com ocorrência maior de dor nos joelhos (p=0,0272 e dor lombar (p=0,0332, respectivamente. No entanto, a dor em punhos/mãos mostrou-se mais freqüente entre as participantes com maior número de horas semanais trabalhadas (OR=3,72Este trabajo tuvo por objetivo evaluar síntomas músculo-esqueléticos en trabajadoras de enfermería. Los sujetos fueron 105 auxiliares y técnicas de enfermería que trabajaban en unidades de hospitalización de una institución hospitalaria de pacientes con alto grado de dependencia física. Se utilizó un cuestionario conteniendo datos demográficos y ocupacionales y quejas osteomusculares dentro de un abordaje ergonómico, adaptado del "Nordic Musculoskeletal Questionnaire". De las participantes, 93% refirieron algún tipo de síntoma osteomuscular en los últimos 12 meses. Las más elevadas prevalencias de esos síntomas según las áreas anatómicas fueron: región lumbar (59%, hombros (40%, rodillas (33,3% y región cervical (28,6%. Se

  12. Comparison of the quality of life among persons with lung cancer, before and after the chemotherapy treatment Comparación de la calidad de vida de portadores de cáncer de pulmón antes y después del tratamiento de quimioterapia Comparação da qualidade de vida de portadores de câncer de pulmão antes e após o tratamento quimioterápico

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    Priscila Isolani de Oliveira

    2013-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: this prospective study aimed to assess the quality of life related to health (QLRH of patients with lung cancer after chemotherapy treatment. METHOD: The QLRH was assessed using the questionnaires Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30 and Lung Cancer Module (LC13, version 3.0. RESULTS: the sample was made up of 11 women and 19 men, with an average age of 68 years (51-87 years. After the chemotherapy treatment, the authors observed a clinically-relevant improvement in general quality of life, as well as in the symptoms of dyspnea, insomnia, hemoptysis, cough, thoracic pain, pain in the arm/shoulder, and financial difficulty. There was a worsening on the functional scale which assesses role performance and symptoms of fatigue, nausea and vomiting, sensory neuropathy, pain in other parts, constipation, loss of appetite and alopecia. CONCLUSION: although the patients have an improvement of their QLRH and symptoms related to the lung cancer after the chemotherapy treatment, there was a worsening of the symptoms which resulted from the toxicity of the chemotherapy medications. OBJETIVO: estudio prospectivo con objetivo de evaluar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS de pacientes con cáncer de pulmón después de tratamiento de quimioterapia. MÉTODO: la CVRS fue evaluada por los cuestionarios Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30 y Lung Cancer Module (LC13, versión 3.0. RESULTADOS: la muestra estuvo compuesta por 11 mujeres y 19 hombres, con promedio de edad de 68 años (51-87 años. Después del tratamiento de quimioterapia, observamos una mejoría clínicamente relevante de la calidad de vida general, así como en los síntomas de disnea, insomnio, hemoptisis, tos, dolor torácico, dolor en el brazo/hombro y dificultad financiera. Hubo empeoramiento en la escala funcional que evalúa el desempeño de papel y de los síntomas de fatiga, náusea y vómito, neuropatía sensorial, dolor extra

  13. Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens Bloqueo "3 en 1" por vía anterior: bloqueo parcial, completo o superdimensionado? Correlación entre anatomía, clínica y radio imágenes Anterior "3-in-1" blockade: partial, total or overdimensioned block? Correlation between anatomy, clinic and radio images

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    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O clássico bloqueio "3 em 1" por via anterior tem suscitado divergências quanto ao envolvimento anestésico de seus três nervos participantes, o femoral, o cutâneo lateral da coxa e o obturador. O objetivo deste estudo é verificar o desfecho do bloqueio "3 em 1" por via anterior, através das técnicas: injeção única (G1, cateteres curtos (G2 e cateteres longos (G3. Os bloqueios "3 em 1", clinicamente identificados como completos ou superdimensionados foram, adicionalmente, investigados por meio de rádio imagem. MÉTODO: A identificação do espaço subfascial ilíaco nos bloqueios "3 em 1" com injeção única ou com cateteres foi feita pela perda de resistência ao ar. Em vários eventos dolorosos, o volume anestésico administrado variou entre 30 e 40 ml e a introdução cranial dos cateteres foi até 18 cm no espaço subfascial ilíaco. Quando a pesquisa clínica apontava envolvimento do nervo obturador ou de outro nervo adicional ao bloqueio "3 em 1", complementava-se a investigação com estudo radiográfico e tomodensiométrico com o propósito de estabelecer correspondência com a anatomia pélvica. RESULTADOS: O envolvimento dos nervos fêmoro cutâneo lateral e obturador não foram constantes, ao contrário do nervo femoral. No estudo, nenhum bloqueio "3 em 1" completo com injeção única (G1 se manifestou, e sim um bloqueio "2 em 1", com a participação eventual do ramo femoral do nervo genitofemoral (bloqueio "2,5 em 1". Contudo, quando foram utilizados cateteres curtos (G2, obteve-se bloqueio "3 em 1" em apenas um paciente, ao passo que com cateteres longos (G3 introduzidos no sentido cefálico até 18 cm no espaço subfascial ilíaco, três bloqueios "3 em 1" superdimensionados foram registrados, pelo envolvimento adicional dos nervos fibular comum em dois pacientes e o nervo tibial em um paciente. CONCLUSÕES: Apesar da pequena amostra, com injeção única (G1, sempre se obteve um bloqueio "2

  14. Giovanni Paolo II – l’uomo buono

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    Stanisław Wronka

    2005-06-01

    Full Text Available L’andare di Giovanni Paolo II alla casa del Padre ha toccato profondamente tutti, credenti e non credenti. Il modo in cui il Papa viveva i suoi ultimi giorni, segnati dalla sofferenza, la sua pasqua dalla morte alla vita in Dio, ha confermato definitivamente la sua grandezza. Agli occhi del mondo è sfavillata la sua bella umanità e allo stesso tempo si è aperto unenorme e doloroso vuoto. La vicenda dell’uomo rassomiglia a quella di un albero: si può valutarne bene la grandezza, salute e posto nel paesaggio solo quando è abbattuto. L’umanità del Santo Padre era tutta tessuta dei valori massimi di verità, libertà, amore... Il Papa li realizzava con radicalismo e coraggio che però sapeva unire alla mitezza e rispetto verso gli altri. Questa difficile sintesi testimonia il suo genio morale. Il fondamento dell’umanità di Giovanni Paolo II era la fede in Dio che rafforza le naturali capacità dell’uomo e permette di unire tutti gli elementi della realtà umana, inclusa la sofferenza e morte, in un armonioso insieme. Il legame con Dio non lo separava dagli uomini, ma lo apriva ancor di più a loro. Infatti, accanto a lui si radunavano sia giovani che adulti ed egli li univa sulla base dei valori che riconosceva. Col passare del tempo, la comunità attorno a lui aumentava, nel giorno del suo funerale abbracciava pressoché tutto il mondo. Ciò dimostra la giustezza dell’antropologia evangelica alla cui luce costruiva tutta la sua vita. I mezzi con cui il Santo Padre foggiava la sua umanità erano semplici, ma esigenti. La fonte della forza e della luce costituiva per lui soprattutto una fervida e costante preghiera, frequente partecipazione ai sacramenti e sistematica meditazione sulla Parola di Dio. A queste pratiche religiose univa un solido studio delle diverse materie: letteratura, filosofia, teologia. Con passione perseguiva la verità, voleva raggiungere l’essenza delle cose e fenomeni, trattava le questioni del

  15. Vasculite e padrão de panbronquiolite difusa no lúpus eritematoso sistémico: Caso clínico Vasculitis and diffuse panbronchiolitis-like in systemic lupus erythematosus: Case report

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    Lina Carvalho

    2007-03-01

    Full Text Available O compromisso visceral pelo lúpus eritematoso sistémico (LES estende-se para além do rim e da pele. Lesões pleuropulmonares são reconhecidas e as formas de destruição alveolar difusa e hemorragia alveolar são as mais difíceis de controlar. O compromisso pulmonar na evolução clínica do LES difere nas crianças e nos adultos, tanto nos padrões morfológicos como nas apresentações clínicas, dependendo da imunoincompetência do doente e do tratamento instituído. Um rapaz de 16 anos apresentou um quadro clínico de astenia, cansaço e pequenos gânglios linfáticos cervicais bilaterais e não dolorosos, entendido como infecção pelo EBV, com serologia concordante (IgG e IgM de EBV e EBNA positivos. Os sintomas persistiram durante oito meses e progressivamente instalou-se eritema nasal e malar, discreto e descamativo e também febre persistente, dispneia e estertores basais à auscultação. Foram efectuadas biópsia de um gânglio linfático cervical e biópsia cirúrgica pulmonar. Observou-se hiperplasia folicular no gânglio linfático e ausência de células LMP1 (EBV positivas. Na biópsia pulmonar eram evidentes fenómenos de bronquiolite e vasculite à custa de células macrofágicas identificadas pelo marcador CD68. Os macrófagos dissociavam as paredes vasculares e bronquiolares e também estavam presentes nos septos interalveolares peribroncovasculares e nos espaços alveolares, observando-se assim um padrão de panbronquiolite difusa e vasculite. Não se identificaram células LMP1 (EBV positivas. O padrão pulmonar micronodular bilateral observado na TAC resolveu com corticoterapia. O diagnóstico de LES foi confirmado pela positividade dos anticorpos ANA, anti-dsDNA, anti-nDNA e anti-histonas. Este é o primeiro caso divulgado na literatura médica de compromisso pulmonar sob a forma de vasculite e padão de panbronquiolite difusa como primeira manifestação clínica do lúpus eritematosos sist

  16. Estimulação elétrica nervosa transcutânea após cirurgia de revascularização miocárdica Transcutaneous electrical nerve stimulation after coronary artery bypass graft surgery

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    Paula Monique Barbosa Lima

    2011-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Após a cirurgia cardíaca, os pacientes apresentam limitação na força muscular respiratória, o que favorece a instalação de complicações pulmonares. OBJETIVO: Analisar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea sobre o processo doloroso e força muscular respiratória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM. MÉTODOS: Foram inclusos pacientes em pós-operatório de CRM por meio de esternotomia, com uso de circulação extracorpórea, anestesia geral, sem estar sob efeito de bloqueio neuromuscular, uso de drenos de tórax e mediastino, extubados até 6 horas pós-procedimento e apresentando índice igual ou superior a três na escala analógica visual da dor (EVA, estando no primeiro dia de pós-operatório (1º DPO. Foram recrutados 20 pacientes, divididos em dois grupos, sem predomínio de sexo: Grupo Controle (n=10, que recebeu terapia analgésica mais fisioterapia; e Grupo TENS, que recebeu terapia analgésica, fisioterapia e TENS. A TENS foi aplicada por 30 minutos, três vezes ao dia, num intervalo de 3 horas cada aplicação. RESULTADOS: Para o grau de dor, houve uma média inicial e final, respectivamente, de 7,0 e 1,0 para o Grupo TENS e 7,0 e 8,0 para o Grupo Controle. Para a Pimáx, a média inicial e final foi de, respectivamente, -102,5 cmH2O e -141,17 cmH2O para o Grupo TENS e -97,0 cmH2O e -100,3 cmH2O para o Controle. Quanto a Pemáx, a média inicial e final foi de, respectivamente, 63 cmH2O e 125 cmH2O para o Grupo TENS e 55,3 cmH2O e 53,2 cmH2O para o Grupo Controle. CONCLUSÃO: A TENS demonstrou eficácia significativa na redução da algia e no aumento das forças musculares respiratórias no 1º DPO de CRM.INTRODUCTION: After cardiac surgery, patients have a limitation in respiratory muscle strength, which favors the appearing of pulmonary complications. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS

  17. La Pareja Humana

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    Alvaro Villar Gaviria

    2000-12-01

    hipotético auditorio. Al mismo tiempo se me abrieron las posibilidades de continuar y de terminar una carrera que -en su casi totalidad- resultó apasionante.

    Y aprendí no sólo cómo funcionamos los seres humanos, sino cómo y por qué -al menos en muchos casos- nos enfermamos. Y también, en otros tantos, cada vez en mayor medida, podemos tomar parte en la mejoría o en la curación. Mas luego -y no podía ser de otra manera- la misma curiosidad me condujo al intento muchos años sumergido en lo vano- de comprender cómo y por qué ocurren los hechos en esa abstracción convencional que llamamos la mente.

    La terrible experiencia frenocomial, matizada en buena hora, por la calidez de los colegas, por su humanismo resistente al influjo del entorno, me enseñó muchas cosas que luego he necesitado olvidar en la medida de lo posible, dentro de la bruma cómplice de la memoria.

    Una de ellas, que abandoné antes de dos décadas, fue en parte el trabajo individualista, el carácter lineal de las enseñanzas de la medicina, luego el incoherente de la psiquiatría tradicional, que vino a ser transformado por el entrenamiento en psicoanálisis. Todo -me enseñaron- ocurría dentro de la persona. Las condiciones ambientales del mismo Hospital –llamado con el denigrante nombre de Asilo- no importaban. Tampoco las referidas a la clase social, a las circunstancias de sus vidas y del lugar de su nacimiento, con sus peculiaridades.

    Un hecho fue trascendental, nunca imaginado antes: el análisis personal-doloroso, enriquecedor en grande cuantía- me abrió dos mundos nuevos: el mío propio y el de buena parte de otros seres humanos. La no vista dimensión, la social, me la procuró el difícil y largo estudio del marxismo. Tan largo, que creo no poder terminarlo nunca...

  18. Homenaje a Don Gregorio Marañon en el Centenario de su Nacimiento

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    Fernando Serpa Florez

    1987-12-01

    Full Text Available

    La Academia Nacional de Medicina rinde homenaje hoy a un español universal, don Gregorio Marañón y Posadillo (1887-1960 en el primer centenario de su nacimiento. Se asocia a la admiración y al orgullo que este hombre despierta por su inteligencia, su sabiduría y su obra entre sus gentes de España, con el entrañable afecto que su nombre evoca entre nosotros los iberoamericanos que también, a nuestra manera, lo sentimos nuestro.

    Médico, historiador, escritor, humanista, sociólogo y maestro, su espíritu se ensoñoreó por los campos abiertos del saber, descollando con méritos señeros en cada una de estas disciplinas. Y si en el presente siglo su par en la medicina podría ser don Santiago Ramón y Cajal, en las letras don José Ortega y Gassety en las humanidades don Miguel de Unamuno, por su bucear en las aguas profundas y lustrales de la historia su nombre es parangonable con el de españoles eternos con los que equiparó su vida: un Séneca, por su austero interrogar al destino y por el doloroso regustar del destierro (“carere patria intolerabili est”. Un san Isidoro de Sevilla, por su ecumenismo. Un Garcilaso de la Vega, por su poético enamoramiento de Toledo. Un Maimónides, por las enseñanzas de su saber médico y por los discípulos dejados en las más diversas latitudes unido a su excepcional amplitud de criterio -rara flor en la patria de Ignacio de Loyolay de don Felipe 11-; ausencia de ese dogmatismo y fanatismo que el mismo “espejo de los caballeros” hubo de sublimar en las brumas de su locura para ser el arquetipo de lo español y de España. Y un Miguel Servet, en fin, por sus paralelas intuiciones científicas, las de éste en la circulación de la sangre pulmonar, las de don Gregario en la endocrinología, las hormonas y las muy sutiles investigaciones del hasta hace poco coto vedado de la sexología y los estados intersexuales.

    Corresponderá al distinguido representante de la Sociedad

  19. Freqüência do emprego de analgésicos em unidades de terapia intensiva neonatal universitárias The frequency of pharmacological pain relief in university neonatal intensive care units

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    Ana Claudia Y. Prestes

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a freqüência com que são empregados analgésicos para o alívio da dor desencadeada por procedimentos invasivos em recém-nascidos internados em UTI universitárias e verificar o perfil de uso de medicamentos para o alívio da dor. MÉTODOS: Coorte prospectiva, avaliada entre 1° e 31 de outubro de 2001, de todos os recém-nascidos internados em quatro UTI. Dados coletados: características gerais das unidades; dados demográficos dos recém-nascidos; morbidade clínica e freqüência do emprego de analgésicos. Realizaram-se a análise estatística descritiva e a regressão linear múltipla por meio do SPSS 8.0, para analisar os fatores associados ao uso de analgésicos nesta coorte. RESULTADOS: No período, foram internados 91 recém-nascidos (1.025 pacientes-dia. Apenas 25% dos 1.025 pacientes-dia receberam alguma dose de analgésico por via sistêmica. Não foi administrada nenhuma medicação específica para o alívio da dor aguda durante os seguintes eventos dolorosos: intubações traqueais, punções arteriais, venosas, capilares e lombares. Na inserção de dreno de tórax, 100% dos recém-nascidos receberam analgesia específica e, para a passagem de cateteres centrais, apenas 8%. De 17 recém-nascidos submetidos a procedimentos cirúrgicos, somente nove receberam analgésicos no pós-operatório. O medicamento mais utilizado foi o fentanil (93%. A presença de ventilação mecânica elevou em 6,9 vezes, e a de dreno de tórax em cinco vezes a chance do recém-nascido receber alguma dose de analgésico. CONCLUSÃO: Há necessidade de melhorar a formação dos profissionais de saúde para diminuir a distância entre os conhecimentos científicos existentes a respeito da dor no recém-nascido e a prática clínica.OBJECTIVE: To evaluate the use of drugs to relieve the pain of invasive procedures newborn infants cared for at a university hospital NICU. METHODS: A prospective cohort study of all newborn infants

  20. Fatores relacionados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico entre idosos Factors associated to self perceived need of dental care among Brazilian elderly

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    Andréa Maria Eleutério de Barros Lima Martins

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar fatores associados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico entre idosos. MÉTODOS: Foram pesquisados 5.326 indivíduos incluídos em amostra dos idosos (65-74 anos brasileiros do inquérito domiciliar de saúde bucal realizado em 2002/2003 pelo Ministério da Saúde. A análise foi baseada no modelo de Gift, Atchison & Drury e foi utilizada a regressão de Poisson para análise de inquéritos com amostras complexas. RESULTADOS: Do total da amostra, 2.928 (55% idosos relataram necessitar tratamento odontológico. A autopercepção dessa necessidade foi menor entre aqueles com 70 anos ou mais (RP=0,94; IC 95%: 0,89;0,99, que não receberam informações sobre como evitar problemas bucais (RP=0,89; IC 95%: 0,83;0,95 e que eram edentados (RP=0,68; IC 95%: 0,62;0,74. Foi maior entre aqueles que autoperceberam: saúde bucal regular (RP=1,31; IC 95%: 1,21;1,41 ou ruim/péssima (RP=1,29; IC 95%: 1,19;1,41; aparência como regular (RP=1,23; IC 95%: 1,15;1,32 ou ruim/péssima (RP=1,28; IC 95%:1,18;1,39; mastigação como regular (RP=1,08; IC 95%: 1,01;1,15 ou ruim péssima (RP=1,13; IC 95%:1,05;1,21; os que relataram dor nos dentes ou gengivas nos seis meses anteriores ao inquérito (RP=1,27; IC 95%: 1,18;1,36; os que necessitavam de prótese em uma arcada (RP=1,29; IC 95%: 1,19-1,39 ou em ambas (RP=1,27; IC 95%: 1,16;1,40. CONCLUSÕES: Informação, condições de saúde bucal e questões subjetivas estiveram associadas à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico. Os resultados reforçam a necessidade de capacitar os indivíduos para realizarem o auto-exame bucal e identificar precocemente os sinais e sintomas não dolorosos das lesões da mucosa, da cárie e da doença periodontal.OBJECTIVE: To analyze factors associated with the self-perceived need for dental treatment among elderly people. METHODS: A total of 5,326 individuals who were included in a sample of Brazilian elderly people aged 65

  1. ACADÉMICO SALOMÓN HAKIM DOW (1929-2011

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    Efraim Otero Ruiz

    2011-04-01

    Full Text Available

    Palabras pronunciadas por el Académico Efraím Otero Ruiz en la ceremonia religiosa de homenaje a las cenizas del Profesor Salomón Hakim Down. Capilla de los Santos Apóstoles del Gimnasio Moderno de Bogotá, 11 de mayo de 2011.


    En ceremonia sobrecogedora, con una mezcla de luto y afecto inenarrables, hemos encomendado a Dios en espíritu las cenizas del amigo y colega que fuera a su vez el autor del aporte más importante y original contribuido por Colombia a la ciencia mundial en el siglo XX. 

    Ya voces multitudinarias, en el país y en el extranjero, han subrayado en pocos días los aspectos humanos e intelectuales de quien fue verdaderamente grande entre los grandes. Como si allí resumiesen que su nombre y apellido, Salomón y Hakim, juntaron premonitoriamente al bautizarlo los apelativos árabes de sabiduría y médico, que se unieron en cada minuto de su luminosa existencia. Sin embargo, en este momento doloroso, cabe hacernos la misma reflexión que en el siglo XII se hiciera Ibn Arabi junto al féretro de Averroes: “De un lado va el maestro y del otro van sus libros. Pero, dime, ¿sus anhelos se vieron cumplidos?” 

    Ese cumplimiento arrancó en la casa paterna, donde Don Jorge y doña Sofía, con grandes sacrificios brindaron a sus hijos lo mejor que la educación y el confort podía darles. Por eso le encantaba subrayar en el libro de Dennis Brian “Las conversaciones de los genios” -que me regaló hace 15 años- lo que dijo el Nobel Richard Feynman cuando le preguntaron cuál había sido la mejor influencia en su vida y respondió: “Mi padre. Fue él quien, desde lo más temprano de mi existencia, me dijo todo lo que sabía sobre el mundo y la naturaleza y el interés que ellos despiertan. Y lo hizo con una generosidad inigualable”. 

    Esa aliciente ternura del ambiente familiar, resumida admirablemente por la Revista Semana hace

  2. Má rotação intestinal em adulto, relato de caso e revisão da literatura Adult intestinal malrotation, case report and literature review

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    Ubirajara Rutilio Mendes e Ferreira de Araújo

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Má rotação intestinal é entidade clínico-cirúrgica que faz parte do cotidiano do cirurgião pediátrico, mas que se torna um desafio diagnóstico quando desenvolve sintomas em adolescentes e adultos. RELATO DO CASO: Mulher deu entrada no hospital com quadro de intensa dor abdominal com três dias de evolução e piora progressiva nas últimas 24 horas. A dor apresentava piora importante após as refeições, quando era acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentava-se em bom estado gera, abdômen plano, flácido, ruídos presentes, levemente doloroso à palpação de epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais encontravam-se dentro dos limites da normalidade, bem como estudo ultrassonográfico. Não houve melhora clínica apesar do tratamento instituído e optou-se por investigação cirúrgica por tomografia sugerir má rotação intestinal. No intra-operatório observou-se todo o intestino delgado disposto para o lado direito do abdômen e o cólon para o lado esquerdo. Além disto, o jejuno proximal encontrava-se isquêmico e fazendo um volvo de 720º sobre o eixo dos vasos mesentéricos superiores. Para a correção da anomalia fez-se enterotomia do jejuno proximal, a cerca de 10 cm do ligamento de Treitz, e desconfecção do volvo, o que cursou com melhora progressiva da isquemia intestinal, permitindo que se fizesse enteroanastomose. Realizou-se ligadura do pedículo da artéria cólica média em sua origem e colectomia direita seguida de anastomose íleo-transversa látero-lateral. A paciente evolui bem. CONCLUSÃO: - A má rotação intestinal em adultos é doença de difícil diagnóstico primário, devido a não constar entre as hipóteses diagnósticas iniciais do cirurgião geral.INTRODUCTION: Intestinal malrotation is a clinical surgical entity that is present in the everyday practice of the pediatric surgeon. However, it becomes a diagnostic challenge when

  3. Velhice feminina: a sexualidade reconfigurada no espaço narrativo.

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    Susana Moreira de Lima

    2016-01-01

    Full Text Available Sob o olhar preconceituoso acerca da beleza feminina, especialmente na velhice, a cobrança de que a mulher deve parecer mais jovem é recorrente. Este trabalho discute a reconfi guração do corpo feminino envelhecido, no modo de relacionar-se com o outro, a partir do conto “Boa noite, Maria”, de Lygia Fagundes Telles, 1998, no qual a voz narra-tiva apresenta-nos uma mulher mais velha cuja relação com um novo companheiro, descrito como um homem “ideal”, é diferente do convencional. Ela decide ser auxiliada por ele na tarefa de morrer, antes que inicie o processo doloroso e degradante que antecede a morte por uma doença incurável. Trata-se, portanto, de uma história de amor e morte. Assim, esse conto se abre para uma discussão que, partindo da euta-násia, coloca em debate o quanto as mulheres velhas podem optar por se iludirem ou se conscientizarem; por terem prazer ou sofrerem; por desejarem o improvável ou serem felizes; por viverem ou morrerem; enfi m, por fazerem escolhas. A narração desse texto traz uma abordagem transgressora da relação entre o homem e a mulher na medida em que esta inverte uma ordem no que diz respeito à idealização do outro. Toda essa construção de uma fi gura masculina cujo olhar é capaz de enxergar outra beleza na mulher que não a oferecida pela massifi cação midiática constitui um redirecionamento do que se encontra na literatura escrita por homens ou sob a perspectiva da dominação masculina, em que a mulher é idealizada. Deste modo, a escritora compõe uma personagem falsamente criada nos padrões da idealização do outro, mas dota-o também de qualidades que permitem a convivência feliz para ambos. Ela faz uma literatura do encontro. Com esse movimento da narração, a escritora articula outro espaço de enunciação.Palavras-chave: velhice feminina, corpo, morte.ABSTRACT Under the prejudiced eye over women’s beauty, specially on the old age, the

  4. VELHICE FEMININA: A SEXUALIDADE RECONFIGURADA NO ESPAÇO NARRATIVO

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    Susana Moreira de Lima

    2016-01-01

    Full Text Available Sob o olhar preconceituoso acerca da beleza feminina, especialmente na velhice, a cobrança de que a mulher deve parecer mais jovem é recorrente. Este trabalho discute a reconfi guração do corpo feminino envelhecido, no modo de relacionar-se com o outro, a partir do conto “Boa noite, Maria”, de Lygia Fagundes Telles, 1998, no qual a voz narra-tiva apresenta-nos uma mulher mais velha cuja relação com um novo companheiro, descrito como um homem “ideal”, é diferente do convencional. Ela decide ser auxiliada por ele na tarefa de morrer, antes que inicie o processo doloroso e degradante que antecede a morte por uma doença incurável. Trata-se, portanto, de uma história de amor e morte. Assim, esse conto se abre para uma discussão que, partindo da euta-násia, coloca em debate o quanto as mulheres velhas podem optar por se iludirem ou se conscientizarem; por terem prazer ou sofrerem; por desejarem o improvável ou serem felizes; por viverem ou morrerem; enfi m, por fazerem escolhas. A narração desse texto traz uma abordagem transgressora da relação entre o homem e a mulher na medida em que esta inverte uma ordem no que diz respeito à idealização do outro. Toda essa construção de uma fi gura masculina cujo olhar é capaz de enxergar outra beleza na mulher que não a oferecida pela massifi cação midiática constitui um redirecionamento do que se encontra na literatura escrita por homens ou sob a perspectiva da dominação masculina, em que a mulher é idealizada. Deste modo, a escritora compõe uma personagem falsamente criada nos padrões da idealização do outro, mas dota-o também de qualidades que permitem a convivência feliz para ambos. Ela faz uma literatura do encontro. Com esse movimento da narração, a escritora articula outro espaço de enunciação. Palavras-chave: velhice feminina, corpo, morte. ABSTRACT  Under the prejudiced eye over women’s beauty, specially on the old age

  5. Guía de cuidados en Otorrinolaringología y Patología Cérvicofacial

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    José Luis PARDAL-REFOYO

    2018-01-01

    Full Text Available Guía 3Ed. índiceIntroducción1- TEMAS GENERALES1.1.          Preparación preoperatoria1.2.          Antimicrobianos1.2.1       Profilaxis antibiótica1.2.2       Pautas en infecciones ORL1.2.2 Pautas en pediatría1.3.          Diabetes y cirugía1.4.          Dolor1.5.          Reservorios intravenosos1.6.          Nutrición1.6.1         Nutrición enteral por sonda (nasogástrica y gastrostomía1.6.2       Nutrición parenteral1.7.          Preparación en estudios por imagen1.8.          Transfusiones1.9.          Anticoagulación. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica1.10.       Rehabilitación y Fisioterapia: cuello, hombro, respiración y voz1.10.1        Primera semana1.10.2        Tras retirar puntos y vendajes1.10.3        Transcurridas cuatro a seis semanas1.10.4        Respiración y voz en el paciente portador de cánula1.11      Paciente intubado:                            1.11.1 Cuidados del paciente intubado1.11.2  Indicaciones de la traqueotomía en UCI1.12      Cuidados en otras patologías ORL1.12.1        Epístaxis1.12.2        Insuficiencia respiratoria laríngea1.12.3        Sordera súbita, sordera fluctuante, vértigo y trastornos del equilibrio2- PREPARACIÓN Y CUIDADOS EN PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE CABEZA Y CUELLO2.1     PAUTAS GENERALES DE PREPARACIÓN y CUIDADOS2.2     Cirugía del cuello2.2.1       Cervicotomías2.2.1.1         Cuidados generales2.2.1.2         Cirugía endocrina: tiroides y paratiroides2.2.2       Cirugía de laringe y faringe por vía cervical2.2.2.1         Laringectomías2.2.2.2         Fístulas cutáneas2.2.2.3         Traqueotomías y cánulas2.2.2.3.1           Traqueotomía.2.2.2.3.2           C

  6. Relação entre técnicas e lesões em praticantes de judô Relación entre las técnicas y lesiones en los practicantes del judo Relationship between techniques and injuries among judo practitioners

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Barsottini

    2006-02-01

    écnicos y el panorama del percentil de las lesiones encontradas. La muestra se constituyó de 78 informes de casos; se obtuvo a través de la aplicación de encuesta cerrada, en 46 atletas varones, con la edad promedio de 23 ± 10 años y, en 32 atletas mujeres con la edad promedio entre 19 ± 7 años. El tiempo de la práctica de los atletas masculinos era de 9 ± 6 años, mientras la graduación distribuida se comprendió entre 20% con la cinta negra, 50% con la cinta marrón y 30% con la graduación inferior a marrón. Los atletas presentaron tiempo de práctica de 5 ± 3 años, siendo 9% cinta negra, 25% cinta marrón y 66% la graduación inferior. A través de la aplicación de una encuesta, se observó que las lesiones pasaron con el predominio de 23% en la articulación de la rodilla, siguiendo por 16% para el hombro, 22% en los dedos de manos y pies, y las otras ocurrencias ascendieron a 39%. Las mismas fueron de 10% de lesiones ligeras, 9% moderadas y 63% de afecciones serias. La relación de ocurrencia de lesiones entrenando alcanzó al 71% de los casos, y 42% de este total pasaron cuando habia la participación de un antagonista más pesado. Los golpes más frecuentes que causaron lesiones fueron de Ippon-seoi Nague, con 23%, Tai otoshi con 22% y Uchi mata con 9%.Judo is a martial art created in 1882 characterized by a great number of techniques and philosophical basis, and it has been mentioned in several studies as one of the sports presenting a higher amount of injury occurrences. Nevertheless, there are few detailed surveys to allow performing a causal correlation between the technical aspects and the percentage picture of the injuries found in this sportive modality. The sampling was constituted by seventy-eight case reports attained after applying a close questionnaire in forty-six 23 years old ± 10 years male athletes, and thirty-two 19 years old ± 7 years female athletes. The mean time of practice for male athletes was 9 ± 6 years, and their level was

  7. Condutas usuais entre os reumatologistas brasileiros: levantamento nacional Routine clinical practices of Brazilian rheumatologists: national overview

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta M. C. Medeiros

    2006-04-01

    ão-hormonais (AINHs (89,3%, relaxante muscular (72,9%, fisioterapia (33,3%. O repouso no leito foi orientado por 31,6% dos especialistas. Num caso de lombalgia crônica com raio X recente mostrando espondilolistese grau 1 e discoartrose, 39,6% dos reumatologistas não solicitavam nenhum exame adicional, enquanto 26,2% e 24,4% solicitavam tomografia computadorizada (TC e ressonância nuclear magnética (RNM, respectivamente. As condutas mais indicadas nesse caso foram: fisioterapia (75,1%, relaxante muscular (48,5%, RPG (45,6%, exercícios físicos (41%, AINH seletivo da Cox-2 (40,5%, amitriptilina (35,3%, analgésicos opióides (34,7%. Outros cenários de artrose de joelho e ombro doloroso foram apresentados. CONCLUSÕES: a baixa taxa de devolução dos questionários pode refletir uma prática ainda não-incorporada na nossa cultura. O perfil dos reumatologistas respondedores é muito semelhante entre as regiões. A maioria das condutas escolhidas está de acordo com as melhores evidências disponíveis, refletindo uma homogeneidade de abordagem terapêutica entre os reumatologistas. Embora este estudo traga importantes dados sobre a prática reumatológica, pode não ser representativo da população de reumatologistas brasileiros, tendo em vista o baixo percentual de respondedores.OBJECTIVE: Evaluate routine clinical practices of Brazilian rheumatologists. METHOD: Virtual clinical scenarios representing a range of rheumatological practical situations were sent by mail to 831 specialists certified by the Brazilian Society of Rheumatology (SBR with postage-paid envelopes for reply. RESULTS: Only 21.4% of the questionnaires were returned. The average age of responding rheumatologists was 42.7 years (SD=11.7, with an average time since graduation from medical school of 19.8 years (SD=10.1. In a clinical scenario describing early active rheumatoid arthritis most respondents (84.7% chose to initiate treatment with prednisone or prednisolone. The most chosen disease modifying

  8. The mental health status of Mayan refugees after repatriation to Guatemala La salud mental de refugiados mayas después de su repatriación a Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Sabin

    2006-03-01

    cinco comunidades. Las personas que respondieron a la encuesta habían tenido individualmente un promedio de 5,5 experiencias traumáticas personales y habían presenciado un promedio de 7,3 episodios ajenos de carácter traumático. De las personas que participaron en la encuesta, 8,9% satisfacían los criterios diagnósticos de SEP, 17,3% los de ansiedad y 47,8% los de depresión. El SEP mostró una asociación con haber sufrido heridas graves y con tener parientes que habían sido mutilados. Los análisis de regresión logística revelaron una asociación entre la presencia de estados de ansiedad y el haber sufrido agresión sexual, ser mujer, haber tenido amigos o parientes mutilados, haber sufrido heridas graves y tener de 6 a 12 hijos (frente a tener de 1 a 5. La depresión mostró una asociación con tener de 6 a 12 hijos. Los estados de ansiedad mostraron una prevalencia significativamente mayor entre los refugiados que se quedaron en México (54,4% que entre los que fueron repatriados (17,3%. En cambio, no se observaron diferencias significativas entre los refugiados que permanecieron en México y los que fueron repatriados en cuanto a las tasas de prevalencia de SEP (11,8% frente a 8,9%, respectivamente y de depresión (38,8% frente a 47,8%, respectivamente. CONCLUSIONES: Se observaron problemas psiquiátricos frecuentes en los mayas repatriados. La repatriación de refugiados entraña movilizar a una población que de por sí es vulnerable y que ha sido víctima de muchos traumas a un lugar cargado de recuerdos dolorosos y donde siguen imperando condiciones muy precarias. Es preciso, por ende, contemplar la necesidad de planificar servicios de salud mental para refugiados repatriados.

  9. White Women and the Fight for Equality in the Southern United States (1920-1964

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Stefani

    2008-09-01

    el llamado « Sólido Sur » resultaba inflexible sobre la necesidad de hacer perenne sus instituciones racistas. Pero fue acogido por una minoría importante de la población sudista como el resultado lógico de un movimiento doloroso de reformas que habían empezado en esta región décadas antes. A diferencia del movimiento para los derechos cívicos de los años 1960, que fue encabezado y popularizado por hombres líderes negros carismáticos, la lucha para los derechos cívicos que precedió fue dirigida esencialmente por reformistas blancos entre quienes las mujeres tuvieron un papel significativamente importante y que no siempre fue reconocido como tal. Estas mujeres blancas, pertenecientes a familias blancas segregacionistas, experimentaron un proceso de cuestionamiento que las hizo arrostrar la supremacía blanca y comprometerse en la lucha por la igualdad racial. La historia de este activismo especial fue caracterizada por un proceso peculiar de radicalización, desde los primeros esfuerzos para establecer una cooperación interracial en el contexto de la segregación en los años 1920 hasta la “fraternidad universal” de los estudiantes en los años 1960. Este artículo muestra que, en el contexto del sur segregado, el activismo de las mujeres blancas fue, en muchos aspectos, más radical que el de sus homólogos de esta misma época.From the late 19th century to the 1960s, racial segregation and patriarchy were the main pillars of society in the southern United States. If the modern Civil Rights Movement that led in a few years to the historic abolition of segregation by the federal government came as a surprise to many Americans at the time, as the so-called Solid South was adamant in its determination to maintain its racist institutions forever, it was indeed welcomed by a significant minority of southerners as the logical outcome of a painful reform movement that had started decades earlier in the region. Unlike the Civil Rights Movement of the

  10. Patología Quirúrgica Neonatal de Alto Riesgo. Del Académico Hernando Forero Caballero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rueda Pérez

    2003-10-01

    la medicina ha sido el control casi total de la mortalidad materna e infantil durante el embarazo y el parto, pero esto no ha hecho que las malformaciones fetales y neonatales hayan disminuido, aunque se tiene hoy en día la esperanza fundada en la genética que pueda conducir a la prevención de tan doloroso cuadro.

    La humanidad, en su extrema dureza, se ha ensañado siempre con la niñez, ejemplo de ello son las actitudes brutales y condenables de pueblos enteros que arrojan a la muerte a los recién nacidos del sexo femenino, o a los que presentan sindrome de Down, o malformaciones congénitas, u obligan a los que sobreviven a los trabajos mas rudos o, mas tarde a la prostitución, al analfabetismo y a la delincuencia, como pasa para nuestra vergüenza en la actualidad en nuestra tierra.

    Pero en medio de este angustioso estado de cosas y como contrapeso a tanto dolor, surgen personas como el doctor Hernando Forero Caballero que, como el mismo lo dice “en su soledad de Profesor emérito retirado”, crean obras como las que hoy oficialmente ha presentado ante esta benemérita Academia.

    El libro del Académico Forero tiende, en el campo científico, a compendiar en un volumen de naturaleza netamente didáctica, el enfoque con el que el cirujano pediatra neonatólogo debe atender el producto intrauterino, o al recién nacido que presente esas terribles deficiencias, que tanto dolor y angustia producen en sus progenitores y familiares, o para recuperar para la sociedad a los miles de niños condenados antes a la muerte, o al sufrimiento y a la burla durante su triste existencia...

  11. Pacientes com seqüelas de poliomielite: a técnica anestésica impõe risco? Pacientes con secuelas de poliomielitis: ¿La técnica anestésica impone algún riesgo? Patients with sequelae of poliomyelitis: does the anesthetic technique impose risks?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Pessini Sobreira Rezende

    2008-06-01

    ésica en el neuroeje en los pacientes con secuela de poliomielitis. Los datos de la literatura son escasos. El objetivo de este estudio fue describir las técnicas anestésicas realizadas en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos y a eventuales complicaciones. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes con secuelas de poliomielitis, sometidos a operaciones, por un período de cinco años. Evaluados los datos demográficos, estado físico (ASA, inicio de la enfermedad, el segmento corporal acometido, diagnóstico de síndrome pos-poliomielitis, operación y anestesia realizadas, analgesia postoperatoria, complicaciones intra y postoperatorias, acompañamiento ambulatorial e incidencia de alteraciones neurológicas. RESULTADOS: Evaluados 123 pacientes sometidos a 162 intervenciones quirúrgicas. La mayoría de los pacientes (n = 82; 66,6% presentaba secuela neurológica en un miembro inferior. La poliomielitis aguda sucedió como promedio a los 2 años y 4 meses de edad. Se sometieron a operaciones ortopédicas 87,7% de los pacientes. La técnica anestésica en un 64,1% de los casos fue por bloqueo en neuroeje. El bloqueo epidural fue el más utilizado. Complicaciones relatadas: punción inadvertida de la duramadre (n = 1; 0,61%, bradicardia (n = 1; 0,61%, hipotensión arterial (n = 2; 1,23%, apnea y rigidez de tórax (n = 1; 0,61% en el intraoperatorio. En el postoperatorio, vómitos (n = 2; 1,23%, retención urinaria (n = 4; 2,46% y síndrome doloroso complejo regional tipo I (n = 2; 1,23%. El acompañamiento ambulatorial fue de 22 meses y no se observó un empeoramiento neurológico. CONCLUSIONES: Los pacientes con secuela de poliomielitis, sometidos al bloqueo del neuroeje no presentaban ninguna complicación o empeoramiento neurológico en el postoperatorio que pudiese ser atribuido a la técnica anestésica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several questions arise before performing neuro-axis block in patients with sequelae of poliomyelitis. Reports in the

  12. O efeito de um programa de exercício físico aeróbio combinado com exercícios de resistência muscular localizada na melhora da circulação sistêmica e local: um estudo de caso El efecto de un programa de ejercício físico aeróbico combinado con los ejercicios de resistencia muscular localizada en la mejora de la circulacion sistemica y local. Estudio de un caso The effect of a program of combined aerobic physical exercise with exercises of localized muscular resistance in the improvement of systemic and local circulation: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Bosco

    2004-02-01

    , constatada por el aumento de la velocidad de pulso sistólico (verificado a través del examen doppler pulsado - en la arteria radial paso de 3,4 cm/s a 16,8 cm/s; en la arteria braquial, de 8,7cm/s a 45,9 cm/s. 2. Mejor tolerancia al ejercicio aeróbico. 3. Recuperación de la capacidad funcional y amplitud del movimiento del hombro. 4. Recuperación plena de la autonomía para las actividades diárias. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos demostraron que la terapéutica adoptada fué eficaz en el tratamiento de los transtornos provocados por la trombofilia.INTRODUCTION: Thrombophilia, elapses the existence of alterations of the hemostasis, being congenital or to be acquired. The protein S deficiency, occurs for the lack of the cofactor for protein C, is a congenital alteration that can result in thrombophilia. Physical rehabilitation, an efficient therapeutic option, has its paper defined in the prevention and treatment of cardiovascular illnesses. OBJECTIVE: This study aimed to verify the influence of the associated aerobic physical exercise to the exercises of muscular resistance in the systemic and collateral circulation of the right upper/lower member and in the reduction of the consequences caused for the decurrent retractions of the surgeries. MATERIAL AND METHOD: The sample, composed by a patient of the feminine sex, 19 years, carrier of the syndrome of congenital thrombophilia because of protein S deficiency, with total obstruction of the right axillary artery and partial obstruction of the right superficial femoral artery. The program of exercises were divided in two phases. Phase I: Activities for increase of the amplitude of movements, became fulfilled kept application of heat, manual passive stretching, lymphatic draining and Effleurage manipulations. Phase II: Constituted of aerobic exercise (45 minutes of walked, 3 times per week, intensity of 60% 85% of the maximum cardiac frequency, and exercises of located muscular resistance (dynamic contractions, three

  13. Citocinas pró-inflamatórias em pacientes com dor neuropática submetidos a tratamento com Tramadol Interleucinas proinflamatorias en pacientes con dolor neuropático sometidos a tratamiento con Tramadol Proinflammatory cytokines in patients with neuropathic pain treated with Tramadol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2009-06-01

    la fisiopatología de los síndromes dolorosos neuropáticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar los niveles plasmáticos de interleucinas proinflamatorias antes y después del tratamiento con tramadol en pacientes con hernia de disco y síndrome del túnel del carpo, y compararlos con individuos normales. MÉTODO: Se investigaron 38 pacientes con dolor neuropático por hernia de disco o síndrome del túnel del carpo. Todos los pacientes fueron tratados con tramadol de liberación controlada (100 mg en 12h durante 10 días. Se realizaron muestras de sangre venosa (5 mL, por la mañana, antes del tratamiento y en el 11º día, y las mismas se almacenaron para ser analizadas (-70ºC. Se utilizaron test enzimáticos ELISA para la dosificación de las interleucinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6 y receptores sTNF-R1, (R & D Systems. Se realizó la dosificación de interleucinas en suero de 10 voluntarios sanos. RESULTADOS: La concentración de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1 fue significativamente mayor que después del tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Test de Mann-Whitney. No hubo diferencia significativa de IL-1², IL-6 y sTNF-R1 antes y después del tratamiento. Las concentraciones plasmáticas de TNF-± (sanos: 1,4 ± 0,5; pacientes con dolor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01 y IL-6 (sanos: 1,2 ± 0,8; pacientes con dolor: 3.5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01 fueron significativamente mayores en los pacientes con dolor neuropático que en los voluntarios, test de Mann-Whitney. CONCLUSIONES: En los pacientes con hernia discal y síndrome del túnel del carpo, las concentraciones plasmáticas de TNF-± y IL-6, fueron más elevadas que en los voluntarios sanos, no habiendo ninguna diferencia en las concentraciones de sTNF-R y IL-1². Hubo una reducción de la concentración plasmática de TNF-±; después del tratamiento con tramadol (100 mg en 12h, pero no de IL-6 sTNF-R y IL-1².BACKGROUND AND METHODS: Proinflammatory cytokines play an important role in the

  14. En la Encrucijada del Ejercicio Profesional, la Administración y la Política. “Un testimonio de vida”.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Teresa Forero de Saade

    2003-10-01

    entrenados en ciencias económicas, ni a los economistas les enseñaron sentido social.

    Fuimos comprendiendo que perdíamos la connotación de semidioses y aprendiendo que, sólos, no nos era posible mantener el carácter de médicos, tan esenciales a la vida de la comunidad, como lo son los maestros, los jueces y los sacerdotes.

    Supimos que gustárenos o no, era imprescindible interactuar con otros profesionales de la salud, y aún, con tecnólogos que en otra época considerábamos de menor rango, debiendo entender que todos son importantes, porque todos son necesarios; nos llevó un tiempo precioso que ahora intentamos recuperar, para lograr objetivos comunes y afianzar el liderazgo, que sin discusión, debe estar en manos de médicos.

    Y también resultó un tanto doloroso, someternos al aprendizaje de otros lenguajes ajenos al técnicocientífico propio de nuestra disciplina, para poder interactuar con otros profesionales como son los abogados, que ahora nos defienden de la mala práctica, o de lo que personas ajenas al medio piensan que son nuestros errores y, que además, son los encargados de redactar leyes, decretos, resoluciones y acuerdos que estamos obligados a acatar, recordando que la ignorancia de la Ley no nos exime de la culpa...

  15. In vivo studies on flexion and extension of the lumbar spine after stabilisation with a non-fusion pedicle screw system Estudios in vivo de flexión y extensión de la columna lumbar después de estabilización con un sistema de tornillo de pedículo de no fusión Estudos in vivo sobre flexão e extensão da coluna lombar após estabilização com sistema de parafuso pedicular com técnica de não-fusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jörg Rainer Klauß

    2012-09-01

    Index (ODI, avaliação da qualidade de vida e a escala visual analógica (VAS, avaliação da dor foram usadas como critérios clínicos e comparadas no pré e pós-operatório. Os intervalos médios de acompanhamento (FU, de follow-up foram 13,5 dias (FU 1 e 19 meses (FU 2. RESULTADOS: Os resultados radiológicos mostraram que a mobilidade geral da coluna lombar (L1 a S1 diminuiu, em média, um terço na amplitude de flexão e extensão, de 25,0º antes da cirurgia, para 17,6º depois. A mobilidade dos segmentos na estabilização monossegmentar diminuiu, em média, de 3,7º para 2,3º. Os segmentos caudais da estabilização dinâmica bissegmentar mantiveram a amplitude de movimento pré-cirúrgica de 2,6º, chegando até 2,4º depois da cirurgia. O IVS não foi alterado. O ODI melhorou depois da intervenção, de 59 para 39/41 (FU 1/FU 2 pontos, enquanto a VAS (durante movimento melhorou de 7,6 (pré-operatório para 4,4/4,5 (FU 1/FU 2. A análise auxiliada por computador mostrou que o pequeno e funcionalmente insignificante micromovimento de 0,4º (erro de 0,12% permaneceu no segmento móvel estabilizado com técnica de não-fusão. CONCLUSÃO: A comparação das mensurações pré e pós-operatórias mostrou que a mobilidade geral e o micromovimento segmentar foram mantidos depois de estabilização da coluna lombar com técnica de não-fusão, com instrumentação mono e bissegmentar. O segmento rostral adjacente (IVS não sofreu colapso. Os níveis de atividade (ODI e os sintomas dolorosos (VAS dos pacientes apresentaram melhora significante no acompanhamento, comparável aos relatados na literatura referentes às fusões espinais rígidas convencionais.