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Sample records for histoplasmosis diseminada progresiva

  1. Histoplasmosis diseminada, linfopenia, y síndrome de Sjögren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio F. Rodrigo

    2012-10-01

    Full Text Available El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune caracterizada por disminución de las secreciones de las glándulas exocrinas; puede presentar también diversas alteraciones hemáticas, entre ellas linfopenia. Presentamos el caso de un varón de 28 años que consultó por cefalea de un mes de evolución a la que se agregaron en las últimas 48 horas vómitos y fiebre. Presentaba lesiones en piel de tronco y cara; no tenía rigidez de nuca. Se demostró infección por Histoplasma capsulatum var. capsulatum en piel y líquido cefalorraquídeo, linfopenia, anticuerpos anti Ro-SSA positivos, baja concentración del trazador en centellograma de glándulas salivales e infiltración linfocitaria en glándulas salivales, lo que permitió confirmar al diagnóstico de síndrome de Sjögren. El tratamiento con anfotericina liposomal e itraconazol mejoró el cuadro clínico. Comunicamos este caso para referir que una infección oportunista, como la histoplasmosis diseminada, puede ser una forma poco común de presentación del síndrome de Sjögren.

  2. Estudio histopatológico de 19 biopsias cutáneas de pacientes con sida e histoplasmosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez

    2001-06-01

    Full Text Available La histoplasmosis diseminada (HD compromete la piel y la mucosa oronasofaríngea con alta frecuencia. Entre 1.800 enfermos con sida, 19 presentaron HD, todos con compromiso cutáneo o mucocutáneo. Las lesiones cutáneas fueron máculas, pápulas umbilicadas o escamocostrosas, nódulos y úlceras, en tanto que 42% de los pacientes presentaron ulceras orales. Las biopsias mostraron dermatitis perivasculares superficiales y profundas, nodulares y difusas, foliculitis pustulosa o vasculitis con PMN y leucocitoclasia, con cantidades variables del hongo, fagocitado por macrófagos. En 5 biopsias, Histoplasma ca~sulatums e vio dentro de los nervios cutáneos que estaban rodeados de inflamación variable o tenían perinervio desflecado y estaban invadidos por macrófagos con el hongo. Los principales diagnósticos diferenciales histológicos son: vasculitis leucocitoclásica, criptococosis, aftas, paracoccidioidomicosis y leishmaniasis difusa. Los clínicos, laboratoristas y patólogos deben tener en mente la HD en toda úlcera oral o erupción máculo-papular cutánea de pacientes con sida, pues el diagnóstico rápido de la micosis conduce a un tratamiento oportuno y eficaz, que controla la enfermedad. La biopsia es un procedimiento de diagnóstico rápido, seguro y confiable. H. capsulatum es capaz de invadir los nervios cutáneos.

  3. Estrongiloidiasis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Panqueba

    1986-12-01

    Full Text Available La estrongiloidiasis diseminada (ED es una afección frecuentemente fatal debida a la autoinfección interna con larvas de Strongiloides stercoralis, oportunjsta ante alteraciones de la inmunidad del huésped, como inmunosupresión farmacológica en pacientes transplantados o con enfermedad neoplásica o autoinmune. Revisamos la ED en los archivos de autopsias del Hospital San Juan de Dios y La Misericordia de Bogotá, para conocer la entidad básica facilitadora de la diseminación larvaria y averiguar si la ED ha aumentado recientemente. Se encontraron sólo 12 enfermos en más de 14.000 protocolos revisados desde 1954 a 1986 con edades entre 1 y 62 años. Los pacientes presentaron diarrea crónica, fétida o sanguinolenta, vómito, dolor abdominal, anorexia y tos, a veces hemoptoica. Todos tenían desnutrición avanzada y sólo uno había recibido tratamiento inmunosupresor con esteroides y ciclosfosfamida para glomérulonefritis progresiva. Un paciente recibió esteroides para "colitis ulcerativa" que luego se comprobó era debida a estrongiloidiasis. Sólo una vez se hizo diagnóstico clínico de ED. En tres pacientes se encontraron larvas en la materia fecal pero no se consideró la posibilidad de ED. Los diagnósticos clínicos considerados fueron: desnutrición, síndrome anémico, carcinoma gástrico, TBC pulmonar e intestinal, parasitismo y síndrome meníngeo. Una enferma presentó endocarditis bacteriana tricuspídea y dos meningoencefalitis, unidas al cuadro gastrointestinal. La meningitis fue de tipo bacteriano, aguda, sin granulomas ni larvas. Se encontraron larvas con inflamación severa granulomatosa en intestino delgado, colon, pulmón, hígado y ganglios linfáticos. En cuatro pacientes fue llamativo el hallazgo de trombosis de grandes venas: cava, femoral, mesentérica y de seno longitudinal superior. La ED si bien no es frecuente y no ha aumentado entre nosotros como consecuencia de inmunosupresión, debe tenerse en cuenta

  4. Histoplasmosis en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Negroni

    2011-03-01

    Francisco, Paraná y de La Plata, así como la Serra do Mar, en Suramérica. Los factores de riesgo para la histoplasmosis pulmonar crónica son el sexo masculino, la edad mayor de 50 años, la raza blanca, el hábito de fumar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las formas progresivas diseminadas se observan con mayor frecuencia en niños menores de dos años y en adultos del sexo masculino, de más de 54 años de edad. La histoplasmosis diseminada crónica puede presentarse en estos pacientes aun en ausencia de antecedentes claros de inmunodeficiencia. Las personas con diversos grados de compromiso de la inmunidad mediada por células, son propensas a presentar las formas graves de histoplasmosis diseminada, cuyo curso es tanto más agudo y grave cuanto más serio sea el deterioro de la inmunidad. La causa más común de histoplasmosis diseminada progresiva es la infección avanzada por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH; le siguen las leucemias linfáticas tratadas con medicamentos antiblásticos, los linfomas, los pacientes que reciben corticosteroides en altas dosis durante lapsos prolongados, los receptores de trasplantes de órganos sólidos con rechazo crónico, los que presentan enfermedades autoinmunitarias, el síndrome de Sweet y los enfermos tratados con anticuerpos monoclonales contra el factor de necrosis tumoral. La incidencia real de la histoplasmosis es desconocida por tratarse de una enfermedad cuya notificación no es obligatoria; la mayor parte de los datos provienen de publicaciones o de la experiencia personal de expertos. En América Latina predominan las formas respiratorias agudas, que corresponden a infecciones primarias sintomáticas, y las formas diseminadas progresivas relacionadas con el sida. Las primeras se manifiestan habitualmente en brotes de un número variable de casos, desde seis hasta más de un centenar, y se vinculan a "focos epidémicos", en donde muchas veces se ha conseguido el aislamiento del agente causal del

  5. Chronicle pulmonary histoplasmosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Llanos, Elkin; Ojeda, Paulina

    2004-01-01

    Histoplasmosis is an acquired mycotic disease produced by the histoplasma capsulatum very frequent in Colombia, primarily affecting lungs. The pathogenesis of the histoplasmosis is similar to the one of tuberculosis. From the clinical point of view, this disease has several manifestations including the primary acute and chronic pulmonary forms. Histoplasmoma pulmonary disseminated histoplasmosis, mediastinal compromise due to granulomatosis and fibrosis, as well as ocular histoplasmosis. A clinical case of a 33-year old man is presented who consults for dry coughing of one year of evolution, without any other symptomatology, with a normal chest x-ray and after several studies including chest cat and fiber-bronchoscopy. A pulmonary histoplasmosis was determined by histopathology

  6. Chronic Progressive Disseminated Mucocutaneous Histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T P Thankappan

    1983-01-01

    Full Text Available An unusual case of Histoplasma Capsulatum infection with cutaneous nodules, a feature of African histoplasmosis and granulomatous lesions, a manifestation of classical histoplasmosis is being reported.

  7. DISSEMINATED HISTOPLASMOSIS DIAGNOSED ON BONE ...

    African Journals Online (AJOL)

    2009-12-02

    Dec 2, 2009 ... Histoplasmosis, caused by two varieties of dimorphic fungi, Histoplasma ... from asymptomatic primary infection to disseminated disease in immunocompromised .... Addison's disease) tongue, gingivae, buccal mucosa,.

  8. Histoplasmosis en pacientes con sida: Un estudio de cohorte en Medellín, Colombia Histoplasmosis in AIDS patients: A cohort study in Medellín, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Velásquez Uribe

    2010-12-01

    Full Text Available Introducción: la histoplasmosis es una micosis endémica en nuestro país y una complicación relativamente frecuente de los pacientes con sida. El objetivo del estudio era identificar las características clínicas, epidemiológicas y los factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con sida coinfectados con histoplasmosis. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, en Medellín, con 1177 pacientes con VIH atendidos en un programa especializado de sida. Se identificaron los pacientes con histoplasmosis confirmada por aislamiento del hongo, o identificaci&oacut compatibles con Histoplasma capsulatum, mediante microscopía. Se analizaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio, comorbilidad, tratamiento recibido y mortalidad. Resultados: La histoplasmosis afectó a 44 de 709 pacientes con sida (6,2%. Entre éstos, el 95,4% tuvo fiebre, el 54,5% enfermedad diseminada e;n de levaduras intracelulares y el 61,3% compromiso pulmonar. El cultivo fue positivo en el 89,3% y la histopatología en el 93,3%. Se encontró tuberculosis concomitante en el 15,9% y neumocistosis en el 11,4%. La mortalidad fue del 22,7%. El riesgo de morir fue mayor en pacientes con formas diseminadas (todas las muertes ocurrieron en sujetos con este tipo de compromiso, disnea (RR 13; IC95% 1,8-93,8, hipotensión (RR 4,5; IC95% 1,6-13,1, deshidrogenasa láctica (DHL >2 veces (RR 5,2; IC95% 1,2-22,5, y fue menor en quienes recibieron Anfotericina B (RR 0,3; IC95% 0,1-0,8. Discusión: en la región, la histoplasmosis es frecuente en pacientes con sida, y el rendimiento diagnóstico de las técnicas de rutina para H. capsulatum es alto, por lo que deben solicitarse en cualquier caso compatible. Demostrar la comorbilidad sida-histoplasmosis no descarta otras infecciones oportunistas. Los pacientes con formas diseminadas, disnea, hipotensión y DHL alta tienen mayor riesgo de muerte

  9. Histoplasmosis suprarrenal incidental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Nine

    2002-12-01

    Full Text Available El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía mostró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente.

  10. Histoplasmosis presenting with solitary pulmonary nodule: Two ...

    African Journals Online (AJOL)

    Pulmonary histoplasmosis is a granulomatous disease, whose diagnosis is not always easy, as it may simulate metastatic lesions due to similar radiographic findings. We herein report two cases of histoplasmosis with solitary pulmonary nodule in asymptomatic patients with histories of cancer surgeries, whose diagnoses ...

  11. [Histoplasmosis - an unusual African souvenir].

    Science.gov (United States)

    Raselli, C; Reinhart, W H; Fleisch, F

    2013-02-01

    A 24-year-old woman (student of biology) was part of a study group in Uganda. She developed fever and headache, which was empirically treated as malaria. After she had returned to Switzerland, a chest x-ray showed bilateral miliary nodular infiltrates. In assumption of an atypical pneumonia, she was treated with levofloxacin, although without success. On admission, she was in a bad general condition and was markedly dyspneic. Rales were heard over both lungs. CRP, liver enzymes and LDH were elevated. A lung function test revealed a marked impairment of the diffusion capacity. The chest x-ray showed a progression of the lung infiltrates. The informal medical data exchange among the group members by a virtual social network abbreviated our diagnostic workup substantially, since we heard that histoplasmosis had been assumed in another group member. It turned out that the affected persons had visited a colony of bats living in a cave inside the trunk of a tree. Antibodies against Histoplasma capsulatum were positive. We began a treatment with itraconazole. The condition improved gradually; chest x-ray and lung function normalized after the 8 week treatment. Histoplasmosis with such a severe course is rare in immunocompetent humans, which indicates that the inoculum must have been very high. Soil contaminated with bats guano favours the proliferation of Histoplasma capsulatum. Our case is also an illustration of how the widespread use of electronic media can sometimes facilitate our work. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

  12. Histoplasmosis presenting with solitary pulmonary nodule: Two ...

    African Journals Online (AJOL)

    2014-08-04

    Aug 4, 2014 ... Doctors must pay attention to risk factors for immunosuppression such ... February 20, 2015, IP: 41.135.175.148] || Click here to download free .... Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis:.

  13. Cisticercosis diseminada: reporte de un caso en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Maquera-Afaray

    Full Text Available La cisticercosis es una enfermedad desatendida y endémica en el Perú que afecta comúnmente al sistema nervioso central (SNC, causando la neurocisticercosis (NCC. Sin embargo, son pocos los reportes de cisticercosis diseminada (CCD en el mundo. Se reporta el caso de un paciente varón de 82 años, natural del departamento de Junín, que presenta pérdida brusca del nivel de conciencia asociada a convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear cerebral mostraron múltiples lesiones de aspecto quístico con presencia de escólex en su interior y compatibles con NCC masiva; la resonancia magnética nuclear torácica, abdominal y pélvica permitieron evidenciar la diseminación multiorgánica de cisticercos. Aunque es poca la casuística y experiencia terapéutica en los casos de CCD, el paciente recibió tratamiento antiparasitario con albendazol y corticoides, logrando una evolución clínica favorable y sin complicaciones durante la hospitalización

  14. Histoplasmosis lung. Primary pulmonary infection: histoplasmoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Massaro C Maurizio; Diaz Pacheco, Carlos; Roldan, Miguel

    2005-01-01

    Histoplasmosis is a primarily pulmonary originated mycosis which is acquired by inhalation. In the majority of the cases infection goes unnoticed or gets manifested by slight respiratory symptoms. Histoplasmoma is a relatively common form of acute lung histoplasmosis, in form of nodules, which is generally accompanied by calcification that can increase in size and simulate a lung neoplasia. This article describes a case of an immunocompromised patient with this kind of pulmonary mycosis

  15. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  16. Coagulación intravascular diseminada = Disseminated intravascular coagulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arango Barrientos, Marcos

    2010-12-01

    Full Text Available La coagulación intravascular diseminada (CID es una entidad clínica frecuente que se presenta como fenómeno secundario a diversas enfermedades entre las cuales se destacan las infecciones graves, las neoplasias y las catástrofes obstétricas. Se caracteriza por una activación difusa y simultánea de los sistemas endógenos de la coagulación y la fibrinólisis. El depósito de pequeños trombos en la circulación conduce finalmente a disfunción orgánica múltiple y en algunos casos a la muerte. Las manifestaciones clínicas pueden incluir fenómenos trombóticos y hemorrágicos. Se ha propuesto un puntaje de fácil aplicación para simplificar el diagnóstico de la entidad. El tratamiento incluye el control específico de la causa subyacente que favorece la aparición de la CID, el soporte con hemoderivados en pacientes con manifestaciones de sangrado y la anticoagulación terapéutica en pacientes con trombosis mayores. El desarrollo de CID es un factor pronóstico adverso que aumenta significativamente la tasa de mortalidad. En este artículo de revisión se incluyen los siguientes aspectos de la CID: historia, epidemiología, clasificación, entidades asociadas, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

  17. Histoplasmosis

    Science.gov (United States)

    ... Kids and Teens Pregnancy and Childbirth Women Men Seniors Your Health Resources Healthcare Management End-of-Life Issues Insurance & Bills Self Care Working With Your Doctor Drugs, Procedures & Devices Over-the- ...

  18. Histoplasmosis

    Science.gov (United States)

    ... NEI Intranet (Employees Only) *PDF files require the free Adobe® Reader® software for viewing. This website is maintained by the NEI Office of Science Communications, Public Liaison, and Education. Technical questions about this website can be addressed ...

  19. Disseminated cutaneous histoplasmosis in an immunocompetent adult

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoj Harnalikar

    2012-01-01

    Full Text Available Histoplasmosis, a systemic mycosis caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum var capsulatum and Histoplasma capsulatum var duboisii is endemic to many parts of the world. The clinical manifestations range from acute or chronic pulmonary infection to a progressive disseminated disease. After initial exposure to the fungus, the infection is self-limited and restricted to the lungs in 99% of healthy individuals. The remaining 1%, however, progress to either disseminated or chronic disease involving the lungs, liver, spleen, lymph nodes, bone marrow or rarely, the skin and mucous membranes. Mucocutaneous histoplasmosis is frequently reported in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS, but it is rare in immunocompetent hosts. A 60-year-old male presented with asymptomatic swelling of the hard palate and crusted papules and nodules over the extremities, face and trunk. Clinically, the diagnoses of cutaneous cryptococcosis versus histoplasmosis was considered in this patient. A chest X-ray revealed hilar lymphadenopathy. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA for human immunodeficiency virus (HIV was nonreactive. Skin biopsy revealed multiple tiny intracellular round yeast forms with a halo in the mid-dermis. Culture of the skin biopsy in Sabouraud′s dextrose agar showed colonies of Histoplasma capsulatum. Despite an investigation including no evidence of underlying immunosuppression was found, he was started on IV amphotericin-B (0.5 mg/kg/day. However, the patient succumbed to his disease 2 days after presentation. We report a rare case of disseminated cutaneous histoplasmosis in an immunocompetent individual.

  20. Disseminated cutaneous histoplasmosis with laryngeal involvement ...

    African Journals Online (AJOL)

    Disseminated cutaneous histoplasmosis with laryngeal involvement in a setting of immune reconstitution inflammatory syndrome. ... Grocott-Gomori methenamine silver and Periodic acid–Schiff (PAS) stains revealed a relative paucity of intracellular, narrow-neck budding fungal organisms. Culture findings confirmed the ...

  1. Histoplasmosis treated with a sulphonamide. A case report.

    Science.gov (United States)

    Mackenjee, M K; Coovadia, H M

    1976-11-20

    Disseminated histoplasmosis involving the reticuloendothelial system in a Black boy, successfully treated with a sulphonamide, is reported. The importance of this rare disease in South Africa is discussed.

  2. Miliary Histoplasmosis in a Patient with Rheumatoid Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Lum

    2018-01-01

    Full Text Available Miliary histoplasmosis is a rare presentation that may mimic miliary tuberculosis. We report a case of miliary histoplasmosis in a 52-year-old male who was being treated with hydroxychloroquine, methotrexate, and sulfasalazine for his rheumatoid arthritis and presented to the emergency department with shortness of breath and fevers. Computed tomography (CT chest revealed miliary pulmonary nodules. Urine Histoplasma antigen and serum Histoplasma antigen were negative; however, Coccidioides immitis complement immunofixation assay and Coccidioides IgM were positive. The patient was initiated on treatment for pulmonary coccidioidomycosis and immunosuppression was held. However, a few days later, Histoplasma capsulatum was isolated from cultures from bronchoscopy. This case highlights the difficulty in diagnosing histoplasmosis in immunocompromised patients and the importance of having a broad differential diagnosis for miliary pulmonary nodules. Tissue culture and histopathology remain the gold standard for the diagnosis of histoplasmosis. Further research needs to be conducted to determine the optimal duration of histoplasmosis treatment in immunocompromised patients.

  3. Meningitis granulomatosa, glomerulonefritis rápidamente progresiva y vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Ludueña

    2011-08-01

    Full Text Available El compromiso meníngeo es una manifestación infrecuente de la granulomatosis de Wegener. Puede manifestarse como cefalea con hiperproteinorraquia y engrosamiento de la duramadre con aspecto granulomatoso, que se observa en la resonancia magnética. Presentamos un varón de 57 años con granulomatosis de Wegener que debutó con compromiso de vías aéreas superiores, oídos, órbitas y meningitis granulomatosa asintomática y que posteriormente evolucionó con mononeuritis múltiple y glomerulonefritis crescéntica ANCA positiva. La presencia de ANCA y el compromiso sistémico (vías aéreas superiores, oído, órbitas, nervios periféricos, duramadre y glomerulonefritis rápidamente progresiva permitieron en este caso llegar a un diagnóstico de certeza e iniciar el tratamiento inmunosupresor combinado (corticoides y ciclofosfamida. Evolucionó con remisión clínica y serológica (negativización de ANCA, pero persistiendo leve deterioro secuelar auditivo y de la función renal, sin recidiva de la enfermedad de base.

  4. Tuberculosis congénita asociada con tuberculosis materna miliar diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Sosa

    2007-12-01

    Se presenta el caso de una mujer primigestante con tuberculosis miliar diseminada, con inicio de las manifestaciones en el puerperio inmediato, diagnóstico en el segundo mes del puerperio y desenlace fatal. Además, se presenta el caso de su hijo prematuro con manifestaciones desde el nacimiento, evidencia de complejo pulmonar primario, atelectasia persistente por obstrucción bronquial por las adenopatías e infección por citomegalovirus; recibió tratamiento estándar con mejoría.

  5. Tratamiento con miltefosina de la leishmaniosis cutánea diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina María González

    2006-10-01

    Full Text Available La leishmaniosis cutánea diseminada es una forma escasa de leishmaniosis, que se caracterizapor la diseminación sanguínea del parasito que lleva a la aparición de múltiples nódulos yplacas en la piel de todo el cuerpo y aun de la mucosa nasal. Se diferencia de la leishmaniosiscutánea difusa en que la alteración de la inmunidad celular es menor y las lesiones puedentener una descamación epidérmica, en cambio en la leishmaniosis difusa las lesiones sonnodulares y hay una anergia celular específica contra el parásito. En este artículo se describeel caso de un paciente colombiano con Leishmaniosis cutánea diseminada causada por L(Vpanamensis que inicialmente tuvo falla terapéutica al ser tratado con Glucantime y AnfotericinaB y quien curó de sus lesiones al recibir tratamiento con Miltefosine.

  6. Imaging spectrum in disseminated histoplasmosis: case report and brief review

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grover, S.B.; Midha, N.; Gupta, M.; Sharma, U.; Talib, V.H.

    2005-01-01

    The clinical manifestations of chronic disseminated histoplasmosis are non-specific and resemble those of other chronic infections and malignancies. We report the radiographic, sonographic and contrast-enhanced CT appearances of histoplasmosis in an adult male with non-insulin dependent diabetes mellitus, who was HIV negative and presented with weight loss and pyrexia. Imaging studies simulated tuberculosis with mediastinal lymphadenopathy, bilateral fibrotic lung lesions, hepatomegaly and bilateral hypoattenuating adrenal enlargement, without clinical or laboratory evidence of hypoadrenalism. Computed tomography-guided fine-needle aspiration biopsy of adrenal glands revealed Histoplasma capsulatum. We report our experience to increase awareness of the imaging spectrum of disseminated histoplasmosis and its similarity to tuberculosis as, with increasing incidence of AIDS, the chances of these infections are likely to increase. Moreover, awareness of this entity is important because it is known that untreated disseminated histoplasmosis is fatal Copyright (2005) Blackwell Publishing Asia Pty Ltd

  7. Disseminated histoplasmosis in a Danish patient with AIDS

    DEFF Research Database (Denmark)

    Smith, E; Franzmann, M; Mathiesen, Lars Reinhardt

    1989-01-01

    We present the first case of disseminated histoplasmosis in an AIDS patient in Europe, a 33-year-old Danish homosexual man, and recommend a detailed travel history in HIV-positive patients presenting with fever, weight loss and organomegaly. In Scandinavia disseminated histoplasmosis is rare...... but should be kept in mind as the disease is a major opportunistic infection in patients with AIDS. Treatment with amphotericin B followed by fluconazole was effective....

  8. Disseminated histoplasmosis simulating miliary tuberculosis: a case report

    International Nuclear Information System (INIS)

    Tavares Junior, Wilson Campos; Madureira, Marcus Magalhaes; Andrade, Diego Correa de; Guimaraes, Silvana Mangeon Meireles; Queiroz, Leonardo Campos; Avila, Renata Eliane de; Lambertucci, Jose Roberto

    2005-01-01

    Histoplasmosis is a disease caused by inhalation of the fungus Histoplasma capsulatum. In rare cases the disease affects immunocompetent individuals. Disseminated and severe disease is seen in immunocompromised patients. We report a case of a 45 year old immunocompromised patient presenting with weight loss and abdominal pain. Chest x-ray and computerized tomography examinations showed interstitial infiltrate and diffuse micro nodules. The initial diagnosis was miliary tuberculosis. However, the definitive diagnosis of miliary histoplasmosis was made later on. (author)

  9. Disseminated histoplasmosis in a Danish patient with AIDS

    DEFF Research Database (Denmark)

    Smith, E; Franzmann, M; Mathiesen, Lars Reinhardt

    1989-01-01

    We present the first case of disseminated histoplasmosis in an AIDS patient in Europe, a 33-year-old Danish homosexual man, and recommend a detailed travel history in HIV-positive patients presenting with fever, weight loss and organomegaly. In Scandinavia disseminated histoplasmosis is rare but ...... but should be kept in mind as the disease is a major opportunistic infection in patients with AIDS. Treatment with amphotericin B followed by fluconazole was effective....

  10. Progressive disseminated histoplasmosis presenting with cachexia and hypercalcemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Khasawneh FA

    2013-02-01

    Full Text Available Faisal A Khasawneh,1 Subhan Ahmed,2 Ruba A Halloush31Section of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Texas Tech University Health Sciences Center, Amarillo, TX, 2Section of Nephrology, Department of Internal Medicine, University of Oklahoma, Tulsa, OK, 3Amarillo Pathology Group, Amarillo, TX, USAAbstract: Histoplasmosis is a common endemic mycosis. The majority of infections involving this dimorphic fungus are asymptomatic. Manifestations in symptomatic patients are diverse, ranging from flu-like illness to a more serious disseminated disease. We present here a case of chronic disseminated histoplasmosis mimicking a metastatic cancer. We reviewed the literature for cases of disseminated histoplasmosis presenting with hypercalcemia, focusing particularly on clinical presentation, risk factors predisposing for fungal infection, and outcome. We report a case of a 65-year-old diabetic male who presented with unexplained weight loss and hypercalcemia. Multiple brain space-occupying lesions and bilateral adrenal enlargement were evident on imaging studies. Biopsies showed caseating granulomas with budding yeast, consistent with histoplasmosis. The patient's symptoms resolved after liposomal amphotericin B and itraconazole therapy. Granulomatous diseases, including fungal infections, should be considered alongside malignancies, in patients with similar presentation.Keywords: disseminated histoplasmosis, hypercalcemia

  11. Tuberculosis and Histoplasmosis Co-Infection in AIDS Patients

    Science.gov (United States)

    Agudelo, Carlos A.; Restrepo, Carlos A.; Molina, Diego A.; Tobón, Angela M.; Kauffman, Carol A.; Murillo, Carolina; Restrepo, Angela

    2012-01-01

    Coinfection with tuberculosis in some countries occurs in 8–15% of human immunodeficiency virus (HIV) -infected patients who have histoplasmosis. This coinfection interferes with prompt diagnosis, and treatment is difficult because of drug interactions. We retrospectively reviewed the cases of 14 HIV-infected patients who had concomitant tuberculosis and histoplasmosis. The most frequent clinical manifestations were weight loss (85.7%), asthenia (78.5%), and fever (64.2%). The diagnosis of histoplasmosis was made primarily by histopathology (71.4%), and the diagnosis of tuberculosis was made by means of direct microscopic examination (71.4%). Death occurred in two patients, and relapse of both infections occurred in one patient. Moxifloxacin was substituted for rifampicin in six patients, with good outcomes noted for both infections. The clinical presentation does not readily identify acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients who have tuberculosis and histoplasmosis. The use of a fluoroquinolone as an alternative agent in place of rifampicin for tuberculosis allows effective therapy with itraconazole for histoplasmosis. PMID:23128292

  12. [Colon and rectum histoplasmosis in a patient from Peru].

    Science.gov (United States)

    Alcántara Figueroa, Christian; Sánchez Cerna, Víctor

    2016-01-01

    We report a case of a male patient of 52 years old with a 3 months history of pushing, tenesmus, hematochezia, pain while defecating, lost of 18 kg of weight, fever, fecaloid and purulent discharge through an perianal hole. During the colonoscopy procedure, we found many ulcers in the ascending, transverse and descending colon.We also found an elevated lesion of about 5 cm in the rectum. We used hematoxylin - eosin and Gomori-Grocott stain in the biopsies and identified many microorganisms inside macrophages which were compatible with histoplasmosis. ELISA tests for HIV, HTLV I- II were negative. Colon and rectal histoplasmosis in an immunocompetent patient is extremely rare. There are few cases of colonic histoplasmosis reported.

  13. Disseminated primary cutaneous histoplasmosis successfully treated with itraconazole

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Singhi M

    2003-11-01

    Full Text Available A 60-year-old immunocompetent lady with disseminated primary cutaneous histoplasmosis is reported. Histology showed a granulomatous skin infiltrate with numerous intracellular PAS positive rounded yeast cells within macrophages. Culture on Sabouraud′s dextrose agar yielded a typical cottony white colony characteristic of Histoplasma capsulatum. Treatment with itraconazole showed an excellent response.

  14. Histoplasmosis in Africa: An emerging or a neglected disease?

    Science.gov (United States)

    2018-01-01

    Histoplasmosis in Africa has markedly increased since the advent of the HIV/AIDS epidemic but is under-recognised. Pulmonary histoplasmosis may be misdiagnosed as tuberculosis (TB). In the last six decades (1952–2017), 470 cases of histoplasmosis have been reported. HIV-infected patients accounted for 38% (178) of the cases. West Africa had the highest number of recorded cases with 179; the majority (162 cases) were caused by Histoplasma capsulatum var. dubuosii (Hcd). From the Southern African region, 150 cases have been reported, and the majority (119) were caused by H. capsulatum var. capsulatum (Hcc). There have been 12 histoplasmin skin test surveys with rates of 0% to 35% positivity. Most cases of Hcd presented as localised lesions in immunocompetent persons; however, it was disseminated in AIDS patients. Rapid diagnosis of histoplasmosis in Africa is only currently possible using microscopy; antigen testing and PCR are not available in most of Africa. Treatment requires amphotericin B and itraconazole, both of which are not licensed or available in several parts of Africa. PMID:29346384

  15. Histoplasmosis Presenting as Granulomatous Hepatitis: Case Report and Review of the Literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy A. Rihana

    2014-01-01

    Full Text Available Background. Histoplasma capsulatum is the most common endemic mycosis in the United States and is a frequent cause of opportunistic infection in immunodeficient hosts. Histoplasmosis is most often self-limiting and goes unrecognized in the immunocompetent population but can progress to disseminated histoplasmosis in patients with an impaired immune system. Liver involvement as a part of disseminated histoplasmosis which usually originates in the lung is well known. However, extrapulmonary hepatic histoplasmosis as a primary manifestation is extremely rare. Case Presentation. We report a rare case of histoplasmosis that presented as persistent fever and abnormal liver function tests in a 66-year-old female with rheumatoid arthritis, receiving infliximab. Conclusion. Emphasizing histoplasmosis as a major cause of acute granulomatous hepatitis and fever of unknown origin in cell mediated immunodeficient population, this case highlights the need for high index of suspicion and the importance of prompt diagnosis since any delay of treatment can be life threatening in this population.

  16. Histoplasmosis presenting as granulomatous hepatitis: case report and review of the literature.

    Science.gov (United States)

    Rihana, Nancy A; Kandula, Manasa; Velez, Ana; Dahal, Kumud; O'Neill, Edward B

    2014-01-01

    Background. Histoplasma capsulatum is the most common endemic mycosis in the United States and is a frequent cause of opportunistic infection in immunodeficient hosts. Histoplasmosis is most often self-limiting and goes unrecognized in the immunocompetent population but can progress to disseminated histoplasmosis in patients with an impaired immune system. Liver involvement as a part of disseminated histoplasmosis which usually originates in the lung is well known. However, extrapulmonary hepatic histoplasmosis as a primary manifestation is extremely rare. Case Presentation. We report a rare case of histoplasmosis that presented as persistent fever and abnormal liver function tests in a 66-year-old female with rheumatoid arthritis, receiving infliximab. Conclusion. Emphasizing histoplasmosis as a major cause of acute granulomatous hepatitis and fever of unknown origin in cell mediated immunodeficient population, this case highlights the need for high index of suspicion and the importance of prompt diagnosis since any delay of treatment can be life threatening in this population.

  17. Viviendas progresivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Agustí, Carlos

    1990-04-01

    Full Text Available El proyecto de viviendas de bajo coste de adquisición se engloba en los temas de experimentación que, en su día, llevó a cabo la Dirección General de Arquitectura de la Comunidad Autónoma de Madrid. Aunque entrelazado con los otros proyectos a la hora de definición física del tema es el fruto, en parte, de otra serie de investigaciones realizadas en el I.RRV. bajo la dirección de Luis Miquel, entonces Subdirector General.

  18. Gallium-67 imaging in pericarditis secondary to tuberculosis and histoplasmosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Taillefer, R.; Lemieux, R.J.; Picard, D.; Dupras, G.

    1981-01-01

    In recent years, many cases of Ga-67 uptake by the heart have been reported. One such case involved a patient with tuberculous pericarditis. Recently, a patient was referred to us for the investigation of a fever of unknown origin. A Ga-67 scan was performed and showed an intense uptake by the pericardium. The final diagnosis was pericarditis secondary to mediastinal lymph node involvement with tuberculosis and histoplasmosis

  19. B-cell lymphoma in a dog with ehrlichiosis (Ehrlichia canis) and systemic histoplasmosis (Histoplasma capsulatum).

    Science.gov (United States)

    Brunker, Jill D; Hoover, John P

    2007-03-01

    A mixed breed dog treated for ehrlichiosis and systemic histoplasmosis developed a refractory thrombocytopenia. When an abdominal mass was detected, exploratory laparotomy and biopsies confirmed lymphoma, which on immunohistochemical stains was determined to be of B-cell origin. Conceivably, the B-cell lymphoma in this dog was associated with chronic inflammation from ehrlichiosis, histoplasmosis, or both.

  20. Aetiological study of the presumed ocular histoplasmosis syndrome in the Netherlands

    NARCIS (Netherlands)

    Ongkosuwito, J.V.; Kortbeek, L.M.; Lelij, van der A.; Molicka, E.; Kijlstra, A.; Smet, de M.D.; Suttrop-Schulten, M.S.A.

    1999-01-01

    Aim. To investigate whether presumed ocular histoplasmosis syndrome in the Netherlands is caused by Histoplasma capsulatum and whether other risk factors might play a role in the pathogenesis of this syndrome. Methods. 23 patients were clinically diagnosed as having presumed ocular histoplasmosis

  1. Oral histoplasmosis associated with candidiasis in HIV-infected patients: a report of two cases.

    Science.gov (United States)

    Nittayananta, W; Kumplanont, P; Srisintorn, S; Akkayanont, P; Chungpanich, S; Teanpaisan, R; Chareonwatanan, M; Nuntanaranont, T

    1997-04-26

    Oral histoplasmosis, a rare condition, is reported in two HIV-infected patients. The lesions showed different characteristics. One was an ulcerative lesion presenting as the only manifestation of the disease. The other was nodular, with disseminated histoplasmosis. In both cases infection with Candida was also noted within the lesions.

  2. Disseminated Histoplasmosis in a 13-year-old girl: A case report ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Disseminated histoplasmosis is a rare fungal infection and most documented cases are in immunecompromised individuals such as those with acquired immuno-deficiency syndrome. Objective: To describe a case of disseminated histoplasmosis in an adolescent girl. Method: We report a case of disseminated ...

  3. Disseminated Histoplasmosis in a 13-year-old girl: a case report

    African Journals Online (AJOL)

    EB

    Abstract. Background: Disseminated histoplasmosis is a rare fungal infection and most documented cases are in immune- compromised individuals such as those with acquired immuno-deficiency syndrome. Objective: To describe a case of disseminated histoplasmosis in an adolescent girl. Method: We report a case of ...

  4. Capítulo 4: histoplasmose Chapter 4: histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Abidon Aidé

    2009-11-01

    Full Text Available Histoplasmose é uma micose sistêmica causada por um pequeno fungo, Histoplasma capsulatum var. capsulatum, cujo habitat é o solo rico em excrementos de pássaros e morcegos. A incidência da histoplasmose é mundial. No Brasil, a doença incide em todas as regiões; porém, o estado do Rio de Janeiro é responsável pelo maior número de microepidemias descritas até hoje. A infecção humana ocorre pela inalação de esporos do H. capsulatum. A forma clínica mais freqüente é a assintomática. Na histoplasmose aguda ou epidêmica, os sintomas são febre alta, tosse, astenia, dor retroesternal, acompanhados de aumento dos linfonodos cervicais, fígado e do baço. Os achados radiológicos mais frequentes são o infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, associados a linfonodomegalias hílares e mediastinais. Na forma pulmonar crônica, o quadro clínico e radiológico é idêntico ao da tuberculose pulmonar do adulto. O diagnóstico da histoplasmose é feito pela identificação do fungo ou crescimento em cultura de escarro ou de material obtido por fibrobroncoscopia. A histopatologia identifica o fungo dentro e fora do macrófago em meio à lesão granulomatosa com ou sem necrose caseosa. A imunodifusão em duplo gel de ágar é o teste sorológico mais fácil e disponível para o diagnóstico imunológico. As formas agudas com sintomas prolongados, as formas disseminadas e a forma pulmonar crônica requerem tratamento. A droga de escolha é o itraconazol.Histoplasmosis is systemic mycosis caused by a small fungus, Histoplasma capsulatum var. capsulatum, whose natural habitat is soil contaminated by bat or bird excrement. The incidence of histoplasmosis is worldwide. In Brazil, the disease is found in all regions; however, the state of Rio de Janeiro is responsible for most of the microepidemics described. Human infection occurs when airborne spores of H. capsulatum are inhaled. The most common clinical presentation is

  5. Elevated serum angiotensin-converting enzyme (SACE) activity in acute pulmonary histoplasmosis.

    Science.gov (United States)

    Davies, S F; Rohrbach, M S; Thelen, V; Kuritsky, J; Gruninger, R; Simpson, M L; DeRemee, R A

    1984-03-01

    Serum angiotensin-converting enzyme (SACE) levels were measured in 44 subjects six weeks after acute pulmonary histoplasmosis. All patients were infected in a common-source outbreak of histoplasmosis which occurred on one day. All patients had both strictly defined clinical and serologic evidence of infection. The SACE activity was elevated at six weeks compared to normal controls, and seven of the 44 had levels more than 2 SD above the normal mean. SACE levels were also measured at three and 24 weeks after acute infection in a smaller number of the same subjects. Serial observations demonstrated that all subjects (including those with normal and elevated SACE at six weeks) had a rise and fall in SACE activity following symptomatic acute pulmonary histoplasmosis. Our findings suggest that elevated SACE does not reliably separate sarcoidosis from histoplasmosis, although elevations in histoplasmosis are much less common and may occur only briefly following acute pulmonary histoplasmosis. More important, it seems that SACE activity rises acutely in all patients with symptomatic acute histoplasmosis and then falls gradually toward baseline over several months, coinciding temporally with the granulomatous response.

  6. [Imported histoplasmosis in Navarra: presentation of four cases].

    Science.gov (United States)

    Navascués, Ana; Rodríguez, Irene; Repáraz, Jesús; Salvo, Soledad; Gil-Setas, Alberto; Martínez Peñuela, José María

    2011-01-01

    Histoplasmosis is a fungal infection caused by the dimorphic fungi Histoplasma capsulatum. Its incidence in Spain has increased in recent years, mainly due to the increased presence of immigrants from Latin America and increased travel to the continent for tourism and cooperation. Our aim was to review the clinical characteristics of cases of histoplasmosis diagnosed in our hospital during the last six years. We diagnosed 4 cases from 4 patients from South America, 3 of whom were HIV positive and 1 diagnosed with dermatomyositis was treated with immunosuppressive drugs. The laboratory diagnosis was carried out by histological and microbiological study, by culture and specific PCR directly on the sample. As it is an imported infection there needs to be a high level of suspicion and a detailed history taken to get a diagnosis. This infection requires a differential diagnosis between febrile syndrome in immunosuppressed patients, both HIV positive and immunosuppressive therapy, which originate from endemic areas, or who have a history of staying in them. Copyright © 2010 Revista Iberoamericana de Micología. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  7. Case reports 1964 - pathology. Histoplasmosis of the kidney

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Will, D W; Hasegawa, C M; Kawauchi, Tadanaga; Murashima, Shoichi

    1964-07-16

    A case is presented of isolated renal histoplasmosis in a Nagasaki woman who died of pulmonary tuberculosis following massive x-ray therapy for squamous carcinoma of the mouth. No primary pulmonary lesion was identified. While the patient's history includes a 40-year residence in Malaysia and a brief internment in New Delhi where a few cases of histoplasmosis have been reported, she had been in Japan for 16 years prior to her death. In view of the presently-known absence of viability of Histoplasma in old primary foci, it was concluded that the infection was acquired in Japan and represents the first case of Histoplasma capsulatum infection reported from Japan (37 references, 5 figures). A second case is presented of a 15-year-old Japanese girl with a clinical history and postmortem findings of a subacute necrotizing encephalomyelopathy is reported. The patient's parents were consanguinous and a similar disease was also present in one sibling. This case and those available in the literature indicate that a severe peripheral neuropathy associated frequently with secondary degeneration of the dorsal white columns of the spinal cord constitutes an integral part of the disorder. The presence of peripheral neuropathy reminiscent of that due to deficiency of thiamine and pantothenic acid, frequent familial occurrence of the disorder and consanguinity in some of the parents give support to the speculation of previous investigators that the disease may represent an inborn error of metabolism especially of pyruvate metabolism. 11 references, 15 figures, 1 table.

  8. Histoplasmosis del sistema nervioso central en un paciente inmunocompetente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Osorio

    2014-12-01

    Full Text Available La histoplasmosis es una afección polifacética producida por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, cuyas esporas son inhaladas y llegan al pulmón, órgano primario de infección. La forma meníngea, considerada como una de las manifestaciones más graves de esta micosis, suele presentarse en individuos con alteraciones en la inmunidad celular: pacientes con síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida, con lupus eritematoso sistémico o con trasplante de órgano sólido, así como en lactantes, debido a su inmadurez inmunológica. La forma de presentación más usual es de resolución espontánea y se observa en individuos inmunocompetentes que se han expuesto a altas concentraciones de conidias y fragmentos miceliares del hongo. En estas personas, la afección se manifiesta por trastornos pulmonares y por la posterior diseminación a otros órganos y sistemas. Se presenta un caso de histoplasmosis del sistema nervioso central en un niño inmunocompetente.

  9. Non-resolving pneumonia: A rare presentation of progressive disseminated histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Supriya Sarkar

    2014-01-01

    Full Text Available Histoplasmosis, a fungal disease caused by Histoplasma capsulatum, is endemic in North and South America. Except few scattered cases, the disease is considered to be a non-entity in India. Furthermore, disseminated histoplasmosis is rare in the immunocompetent individuals. We report an adolescent boy presenting as middle lobe consolidation which did not respond to antibiotics. His condition deteriorated with the development of mediastinal lymphadenopathy, pleural effusion and hepatosplenomegaly. A diagnosis of progressive disseminated histoplasmosis was established by his clinical findings as well as bronchoscopic biopsy, transbronchial needle aspiration cytology and bronchoalveolar lavage culture demonstrating Histoplasma capsulatum. The case represents a unique example of progressive disseminated histoplasmosis in an immunocompetent individual in India.

  10. Disseminated histoplasmosis presenting with ileal perforation in a renal transplant recipient.

    Science.gov (United States)

    Zainudin, B M; Kassim, F; Annuar, N M; Lim, C S; Ghazali, A K; Murad, Z

    1992-08-01

    A renal transplant patient presented with ileal perforation due to histoplasmosis 3 years after transplantation. Mesenteric lymph nodes and lungs were also affected by the disease. She was successfully treated with amphotericin B followed by ketoconazole.

  11. A Case of Disseminated Histoplasmosis in a Patient with Rheumatoid Arthritis on Abatacept.

    Science.gov (United States)

    Jain, Nina; Doyon, Jeffrey B; Lazarus, Jacob E; Schaefer, Inga-Marie; Johncilla, Melanie E; Agoston, Agoston T; Dalal, Anuj K; Velásquez, Gustavo E

    2018-05-01

    Biologic agents are effective treatments for rheumatoid arthritis but are associated with important risks, including severe infections. Tumor Necrosis Factor (TNF) α inhibitors are known to increase the risk of systemic fungal infections such as disseminated histoplasmosis. Abatacept is a biologic agent with a mechanism different from that of TNFα inhibitors: It suppresses cellular immunity by competing for the costimulatory signal on antigen-presenting cells. The risk of disseminated histoplasmosis for patients on abatacept is not known. We report a case of abatacept-associated disseminated histoplasmosis and review the known infectious complications of abatacept. While the safety of resuming biologic agents following treatment for disseminated histoplasmosis is also not known, abatacept is recommended over TNFα inhibitors for rheumatoid arthritis patients with a prior serious infection. We discuss the evidence supporting this recommendation and discuss alternative treatments for rheumatoid arthritis patients with a history of a serious infection.

  12. Disseminated histoplasmosis simulating miliary tuberculosis: a case report; Histoplasmose disseminada simulando tuberculose miliar: relato de caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tavares Junior, Wilson Campos; Madureira, Marcus Magalhaes; Andrade, Diego Correa de; Guimaraes, Silvana Mangeon Meireles; Queiroz, Leonardo Campos [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Hospital das Clinicas. Dept. de Radiologia e Diagnostico por Imagem]. E-mail: wilsontavaresjrmd@yahoo.fr; Avila, Renata Eliane de [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Doencas Infecciosas e Parasitarias; Lambertucci, Jose Roberto [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Faculdade de Medicina. Clinica Medica

    2005-04-15

    Histoplasmosis is a disease caused by inhalation of the fungus Histoplasma capsulatum. In rare cases the disease affects immunocompetent individuals. Disseminated and severe disease is seen in immunocompromised patients. We report a case of a 45 year old immunocompromised patient presenting with weight loss and abdominal pain. Chest x-ray and computerized tomography examinations showed interstitial infiltrate and diffuse micro nodules. The initial diagnosis was miliary tuberculosis. However, the definitive diagnosis of miliary histoplasmosis was made later on. (author)

  13. Histoplasmosis in immunocompetent individuals living in an endemic area in the Brazilian Southeast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivian Christina Lopes Faiolla

    2013-07-01

    Full Text Available Introduction The distribution of infection by Histoplasma capsulatum in Brazil is heterogeneous, and the number of cases affecting immunocompetent individuals is relatively small. This study reports the epidemiological and clinical data regarding histoplasmosis in non-immunosuppressed individuals. Methods The study included only the immunocompetent patients with histoplasmosis who were diagnosed between 1970 and 2012 at a university hospital located in Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. Clinical and epidemiological data were collected retrospectively from the patient records. Results Of the 123 patients analyzed, 95 had an active disease that manifested in the different clinical forms of histoplasmosis. Men were the predominant gender, and most patients resided in the Northeast of the State of São Paulo and in the nearby municipalities of the State of Minas Gerais. The risk factors for acquiring histoplasmosis and prolonged contact in a rural environment were recorded in 43.9% and 82.9% of cases, respectively. Smoking, alcoholism, and comorbidity rates were high among the patients with the chronic pulmonary and subacute/chronic disseminated forms of histoplasmosis. Many patients achieved clinical cure spontaneously, but 58.9% required antifungals; the disease lethality rate was 5.3%. Conclusions Immunocompetent individuals manifested the diverse clinical forms of histoplasmosis over a period of 4 decades, revealing an additional endemic area of this fungal disease in the Brazilian Southeast.

  14. Implementation of a Training Course Increased the Diagnosis of Histoplasmosis in Colombia

    Science.gov (United States)

    Caceres, Diego H.; Zuluaga, Alejandra; Arango-Bustamante, Karen; de Bedout, Catalina; Tobón, Ángela Maria; Restrepo, Ángela; Gómez, Beatriz L.; Cano, Luz Elena; González, Ángel

    2015-01-01

    Histoplasmosis causes a significant mortality, especially persons living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) from developing countries where access to both appropriate diagnostic methods and antiretroviral therapy are limited. A total of 81 physicians assigned to 17 Colombian departments (states) received training in the clinical, epidemiological, and diagnostic aspects of histoplasmosis. Once this training was received and during the period of October 2009–November 2012, these physicians sent biological samples for immunodiagnostic, mycological, and molecular tests from their patients with suspicion of histoplasmosis. A total of 1,536 samples from 768 patients were evaluated. Of the 768 patients studied, 463 (60%) were HIV positive, 214 (28%) HIV negative, and in 91 (12%) this diagnosis was unknown, and 538 (70%) were males. The 1,536 specimens studied comprised 722 sera, 439 blood samples, and 241 urines, which were tested by immunodiffusion (ID), culture, and antigenuria, respectively; in addition, 134 specimens were tested by performing a molecular assay. Histoplasmosis was diagnosed in 133 patients (17%). After the training, we observed more diagnoses from 27 to 44 cases per year. In this study, a significantly increased number of histoplasmosis cases reported by year were observed after implementing an educational training program. PMID:26123961

  15. Hemostasia normal y coagulación intravascular diseminada en obstetricia Normal hemostasis and disseminated intravascular clotting in Obstetrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Nápoles Méndez

    2012-03-01

    Full Text Available En el período gravido - puerperal, la coagulación sanguínea sufre cambios que se impone conocer para interpretar correctamente esos trastornos cuando se presentan en esta etapa, teniendo en cuenta las posibles complicaciones y el peligro para la vida que pueden presentarse. El objetivo del presente artículo es proporcionar a los obstetras una revisión bibliográfica que les permita actualizarse acerca del tema y facilite su modo de actuación ante pacientes con coagulación intravascular diseminada. Se concluye que es preciso diagnosticar tempranamente el proceso en la fase bioquímica de bajo grado y aplicar en las féminas el tratamiento expedito de la enfermedad de base para eliminar las complicaciones o disminuir su ocurrenciaIn the period from pregnancy to puerperium, blood clotting suffers changes which are important to be known in order to interpret correctly those dysfunctions when they appear in this stage, keeping in mind the possible complications and the danger for life which can take place. The objective of the present work is to provide the obstetricians a literature review that allows them to be updated about the topic and facilitate their performance in case of patients with disseminated intravascular clotting. It is concluded that it is necessary to have an early diagnosis on the process during the low grade biochemical phase and to apply in these women the expedite treatment of the base disease to eliminate complications or to decrease their occurrence.

  16. Meningitis granulomatosa, glomerulonefritis rápidamente progresiva y vasculitis Granulomatous meningitis, crescentic glomerulonephritis and vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Ludueña

    2011-08-01

    Full Text Available El compromiso meníngeo es una manifestación infrecuente de la granulomatosis de Wegener. Puede manifestarse como cefalea con hiperproteinorraquia y engrosamiento de la duramadre con aspecto granulomatoso, que se observa en la resonancia magnética. Presentamos un varón de 57 años con granulomatosis de Wegener que debutó con compromiso de vías aéreas superiores, oídos, órbitas y meningitis granulomatosa asintomática y que posteriormente evolucionó con mononeuritis múltiple y glomerulonefritis crescéntica ANCA positiva. La presencia de ANCA y el compromiso sistémico (vías aéreas superiores, oído, órbitas, nervios periféricos, duramadre y glomerulonefritis rápidamente progresiva permitieron en este caso llegar a un diagnóstico de certeza e iniciar el tratamiento inmunosupresor combinado (corticoides y ciclofosfamida. Evolucionó con remisión clínica y serológica (negativización de ANCA, pero persistiendo leve deterioro secuelar auditivo y de la función renal, sin recidiva de la enfermedad de base.Meningeal involvement is an infrequent manifestation of Wegener's granulomatosis. Clinical manifestations can be headache with high protein level in the cerebrospinal fluid and an enhanced MRI signal of granulomatous thickening of the duramater in the brain. We report a 57 year-old male with Wegener granulomatosis with onset manifestations of asymptomatic granulomatous meningitis, upper respiratory tract, ears and orbits involvement. He progressively developed ANCA positive multiple mononeuritis and crescentic glomerulonephritis. The diagnostic confirmation of Wegener's granulomatosis based on a positive ANCA test and on the evidence of systemic disease (crescentic glomerulonephritis and involvement of the upper respiratory tract, ears, orbits, peripheral nerves and duramater allowed a prompt initiation of aggressive immunosuppressive treatment with systemic cyclophosphamide and high - dosis corticosteroids. The patient entered

  17. Diagnóstico molecular de histoplasmosis humana en muestras de sangre entera Molecular diagnosis of human histoplasmosis in whole blood samples

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. I. Toranzo

    2009-03-01

    Full Text Available Se evaluó el uso de sangre entera para el diagnóstico molecular de histoplasmosis utilizando un método artesanal de extracción de ADN fúngico y una PCR anidada que amplifica una porción del gen HcP100 específica de Histoplasma capsulatum. La sangre entera se trató con liticasa, enzima lisante de Trichoderma harzianum y proteinasa K, seguido de una extracción fenólica. Este tratamiento permitió una lisis completa de las células, mostró buen rendimiento en la obtención de ADN y posibilitó la detección de la banda de 210 pb específica de H. capsulatum en la PCR anidada. El límite de detección fue de 0,25-1 levaduras/ml de sangre. El método se evaluó en 31 muestras de sangre de 19 pacientes con diagnóstico microbiológico de histoplasmosis, en 21 muestras de pacientes con otras micosis o infecciones por micobacterias y en 30 controles sanos. La PCR fue positiva en sangre para 17/19 pacientes con histoplasmosis (14/15 inmunocomprometidos y 3/4 sin inmunocompromiso aparente. Las muestras de sangre de los 30 controles sanos y de 20 pacientes con otras patologías fueron negativas, sólo hubo un falso positivo correspondiente a un paciente con infección por Mycobacterium avium-intracellulare. El método presentó 89% de sensibilidad y 96% de especificidad para el diagnóstico de histoplasmosis en sangre entera.To assess the value of using whole blood samples for the molecular diagnosis of histoplasmosis, we applied an in-house DNA extraction method and a nested PCR targeting a 210 bp specific segment of the Histoplasma capsulatum HcP100 gene. A whole blood volume of 2.5-3 milliliters was centrifuged and the cellular pellet was treated with Trichoderma harzianum lyticase and proteinase K prior to applying a conventional phenol DNA extraction. This procedure allowed complete cell lysis, high DNA yield and specific amplification. The PCR detection limit was 0.25-1 yeast cells/ml of blood sample. The method was assessed on 31 blood

  18. Cognitive impairment and memory loss associated with histoplasmosis: a case study.

    Science.gov (United States)

    Loughan, Ashlee R; Perna, Robert; Hertza, Jeremy

    2014-01-01

    Histoplasmosis is a rare disease caused by inhalation of the fungus Histoplasma capsulatum. It can spread via cerebral circulation to the central nervous system as a manifestation of a disseminated infection; particularly in patients with immune suppression, which can result in isolated ring-enhancing lesions and inflammation in the brain. Of the reported disseminated histoplasmosis cases (approximately 1 in 2000 per year), only 5-20% have evidence of central nervous system involvement. This paper reviews a single case study of a 57-year-old female diagnosed with disseminated CNS histoplasmosis. Patient's complaints included reduced short-term memory, word-finding problems, and difficulty organizing, making decisions, getting lost while driving, recalling names, retaining information while reading, and slowed processing speed. There was also a history of mild depression and anxiety. Direct testing revealed deficits in multiple cognitive domains including complex attention, processing speed, semantic fluency, visual scanning, motor speed, set-shifting, naming, nonverbal memory, and verbal memory. Neuropsychological deficits suggest cortical and subcortical brain dysfunction, including anterior, temporal, and mesial-temporal regions. This case illustrates the need for neuropsychologists to understand histoplasmosis, the related pathophysiology, and the neuropsychological impact; particularly with the potential for delayed progression.

  19. Central nervous system histoplasmosis: Multicenter retrospective study on clinical features, diagnostic approach and outcome of treatment.

    Science.gov (United States)

    Wheat, Joseph; Myint, Thein; Guo, Ying; Kemmer, Phebe; Hage, Chadi; Terry, Colin; Azar, Marwan M; Riddell, James; Ender, Peter; Chen, Sharon; Shehab, Kareem; Cleveland, Kerry; Esguerra, Eden; Johnson, James; Wright, Patty; Douglas, Vanja; Vergidis, Pascalis; Ooi, Winnie; Baddley, John; Bamberger, David; Khairy, Raed; Vikram, Holenarasipur R; Jenny-Avital, Elizabeth; Sivasubramanian, Geetha; Bowlware, Karen; Pahud, Barbara; Sarria, Juan; Tsai, Townson; Assi, Maha; Mocherla, Satish; Prakash, Vidhya; Allen, David; Passaretti, Catherine; Huprikar, Shirish; Anderson, Albert

    2018-03-01

    Central nervous system (CNS) involvement occurs in 5 to 10% of individuals with disseminated histoplasmosis. Most experience has been derived from small single center case series, or case report literature reviews. Therefore, a larger study of central nervous system (CNS) histoplasmosis is needed in order to guide the approach to diagnosis, and treatment.A convenience sample of 77 patients with histoplasmosis infection of the CNS was evaluated. Data was collected that focused on recognition of infection, diagnostic techniques, and outcomes of treatment.Twenty nine percent of patients were not immunosuppressed. Histoplasma antigen, or anti-Histoplasma antibodies were detected in the cerebrospinal fluid (CSF) in 75% of patients. One year survival was 75% among patients treated initially with amphotericin B, and was highest with liposomal, or deoxycholate formulations. Mortality was higher in immunocompromised patients, and patients 54 years of age, or older. Six percent of patients relapsed, all of whom had the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), and were poorly adherent with treatment.While CNS histoplasmosis occurred most often in immunocompromised individuals, a significant proportion of patients were previously, healthy. The diagnosis can be established by antigen, and antibody testing of the CSF, and serum, and antigen testing of the urine in most patients. Treatment with liposomal amphotericin B (AMB-L) for at least 1 month; followed by itraconazole for at least 1 year, results in survival among the majority of individuals. Patients should be followed for relapse for at least 1 year, after stopping therapy.

  20. Strongyloides stercoralis y VIH: un caso de infección diseminada en una zona no endémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. D. Rivero

    2006-09-01

    serrana de la provincia de Córdoba, Argentina, que acudió a la consulta por un cuadro respiratorio complicado debido a una neumocistosis, por lo que se le indicó tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol parenteral y prednisona. Pocos días después de la admisión, demostró marcado deterioro y en un nuevo análisis de esputo evidenció larvas filariformes de S. stercoralis, motivo por el cual recibió terapia oral con ivermectina (200 µg/kg/d. Paralelamente comenzó con intolerancia alimentaria y la instauración de un íleo, lo que llevó a su fallecimiento a los pocos días por falla multiorgánica. La evolución de su enfermedad al estadio de SIDA, la administración de esteroides para aminorar el grave compromiso respiratorio y la falla terapéutica, a pesar del tratamiento oral con ivermectina, incrementaron su deterioro en beneficio de la proliferación de larvas y lo condujeron a la muerte. Esta comunicación no sólo constituye el primer caso de estrongiloidiasis diseminada descrito en nuestro hospital, sino que además informa sobre una infección autóctona de esta helmintiasis poco frecuente en esta área, la que a veces puede ser subdiagnosticada. Asimismo, estos hallazgos ameritan el alerta de médicos y microbiólogos para la administración de terapias antiparasitarias por vías alternativas en casos de íleo y malabsorción, cuadros clínicos característicos de la hiperinfección por esta parasitosis.

  1. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  2. Orofacial manifestations of histoplasmosis in HIV-positive patients: a case report.

    Science.gov (United States)

    Gomes Ferreira, O; Vieira Fernandes, A; Sebastião Borges, A; Simão Ferreira, M; Mota Loyola, A

    2001-01-01

    Amongst the main opportunistic diseases that affect the HIV-positive patient, histoplasmosis is found. This systemic mycosis caused by the fungus Histoplasma capsulatum has the capacity to disseminate from the lung to the skin and oral mucosa. Oral lesions of histoplasmosis can be found with ulcerated or nodular aspect, being always very painful and infiltrating the mucosa. When they are present in the mouth, they strongly indicate the presence of some kind of immunosuppression. This study shows the disease's evolution in an HIV-positive patient, who presented several ulcerated lesions in the oral cavity and facial skin. The symptomatology and clinical aspects of the lesions were not specific for the disease, and due to this, the diagnosis was obtained by cytological smear and oral biopsy. The results of the exams defined the disseminated picture of the infection. The treatment plan involved the use of amphotericin B for the lesions' remission, and, following this, itraconazole was administered in the maintenance phase.

  3. Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) secondary to disseminated histoplasmosis in the setting of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).

    Science.gov (United States)

    Asanad, Samuel; Cerk, Brendan; Ramirez, Veronica

    2018-06-01

    Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare and aggressive disease involving immune system over-activation leading to hemophagocytosis. HLH requires early diagnosis and prompt treatment initiation, especially in patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). We present a case of a middle-aged male with AIDS and renal failure, who developed HLH secondary to disseminated histoplasmosis. Etoposide chemotherapy as recommended by the HLH 2004 Guidelines was deferred and treatment focused instead on anti-fungal therapy. Anti-retroviral therapy followed thereafter.

  4. [Outbreak of histoplasmosis in province of Neuquén, Patagonia Argentina].

    Science.gov (United States)

    Calanni, Liliana María; Pérez, Rufina Ana; Brasili, Susana; Schmidt, Norma Graciela; Iovannitti, Cristina Adela; Zuiani, María Fernanda; Negroni, Ricardo; Finquelievich, Jorge; Canteros, Cristina Elena

    2013-01-01

    In Argentina, there are no reports of autochthonous cases of histoplasmosis in the southern regions of the country. To report a histoplasmosis outbreak in Zapala town, Province of Neuquén, Patagonia Argentina. We evaluated the clinical and epidemiological characteristics of 5 patients involved in the outbreak. Environmental studies were conducted to determine the source of infection. The genetic profile of Histoplasma capsulatum strains isolated from the index case (IC) were compared with clinical isolates from Argentinean patients not related to the outbreak, using RAPD-PCR with primers 1281-1283. The patients were residents of Zapala, and had not visited other geographical areas before. All patients had an influenza-like syndrome, and X-ray revealed disseminated micronodular images throughout the lung parenchyma. The IC needed specific antifungal therapy; the remaining 4 patients had mild symptoms, and did not require therapy. All of them had a good clinical outcome. Strains of H. capsulatum isolated from blood culture and lung biopsy of the IC showed a genetic profile different from other strains analyzed. The presence of the fungus in the environment was demonstrated by the detection of anti-Histoplasma antibodies in BALB/c mice inoculated with soil obtained in a culvert where workers had dug up earth after a landslide. This outbreak suggests the histoplasmosis endemic area is under the 38° S parallel. Patients from Neuquén, Patagonia Argentina, with compatible symptoms of histoplasmosis should be tested, regardless of their travel or exposure history. Copyright © 2012 Revista Iberoamericana de Micología. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  5. Usefulness of molecular markers in the diagnosis of occupational and recreational histoplasmosis outbreaks.

    Science.gov (United States)

    Frías-De-León, María Guadalupe; Ramírez-Bárcenas, José Antonio; Rodríguez-Arellanes, Gabriela; Velasco-Castrejón, Oscar; Taylor, Maria Lucia; Reyes-Montes, María Del Rocío

    2017-03-01

    Histoplasmosis is considered the most important systemic mycosis in Mexico, and its diagnosis requires fast and reliable methodologies. The present study evaluated the usefulness of PCR using Hcp100 and 1281-1283 (220) molecular markers in detecting Histoplasma capsulatum in occupational and recreational outbreaks. Seven clinical serum samples of infected individuals from three different histoplasmosis outbreaks were processed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to titre anti-H. capsulatum antibodies and to extract DNA. Fourteen environmental samples were also processed for H. capsulatum isolation and DNA extraction. Both clinical and environmental DNA samples were analysed by PCR with Hcp100 and 1281-1283 (220) markers. Antibodies to H. capsulatum were detected by ELISA in all serum samples using specific antigens, and in six of these samples, the PCR products of both molecular markers were amplified. Four environmental samples amplified one of the two markers, but only one sample amplified both markers and an isolate of H. capsulatum was cultured from this sample. All PCR products were sequenced, and the sequences for each marker were analysed using the Basic Local Alignment Search Tool (BLASTn), which revealed 95-98 and 98-100 % similarities with the reference sequences deposited in the GenBank for Hcp100 and 1281-1283 (220) , respectively. Both molecular markers proved to be useful in studying histoplasmosis outbreaks because they are matched for pathogen detection in either clinical or environmental samples.

  6. Immunological assays employed for the elucidation of an histoplasmosis outbreak in São Paulo, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Noronha Passos

    2014-12-01

    Full Text Available Several reports showed outbreaks of histoplasmosis acquired while bat-inhabited caves were visited by tourists, miners or researchers. We evaluated the performance of double immunodifusion (DI and immunoblotting (IB assays, employed for the histoplasmosis outbreak elucidation occurred in Vale do Paraíba, São Paulo. The existence of epidemiologic link, four patients with clinical signs suggestive of histoplasmosis and mycological confirmation has made that all 35 individuals involved to the cave visit were subjected to serological evaluation. By DI, we observed reactivity against H. capsulatum antigen in a single serum examined nearly 20 days after exposure to fungal propagules. On the other hand, IB showed reactivity against H and M fractions in 50% of samples evaluated. The analysis of the second sample batch, collected two months after the exposure showed that 96.7% were reactive by DI with antibodies titers ranging from 1 to 16 and 100% of reactivity against H and M fractions, by IB, suggesting an acute infection. The analysis of the overall agreement between the methods showed to be reasonable (κ = 0.37. This study confirms the importance and efficacy of more sensitive methodologies, such as IB assay, to early elucidation of disease, especially in cases of patients without mycological information.

  7. Disseminated cutaneous histoplasmosis with laryngeal involvement in a setting of immune reconstitution inflammatory syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohamed F. Sacoor

    2017-04-01

    Patient presentation: A 39-year-old man presented with a three month history of asymptomatic papules and nodules with necrotic centres involving the centrofacial region. The patient was diagnosed as being HIV-positive a month earlier and was commenced on antiretroviral treatment. Two weeks after the development of skin lesions, the patient complained of a sore throat and hoarseness of his voice. A fibre-optic laryngoscopy and biopsies of the skin, larynx and liver were performed. Management and outcome: The CD4 counts increased from 2 cells/µL to 124 cells/µL, whereas the viral load decreased from one million to less than 20 copies/mL. A fibre-optic laryngoscopy revealed a supraglottitis with ulceration on the epiglottis. Histology of the liver, larynx and sections of the skin demonstrated pandermal necrotising granulomatous inflammation. Grocott-Gomori methenamine silver and Periodic acid–Schiff (PAS stains revealed a relative paucity of intracellular, narrow-neck budding fungal organisms. Culture findings confirmed the diagnosis of histoplasmosis. The patient was treated with intravenous amphotericin B for two weeks followed by oral itraconazole 100 mg twice a day, with an excellent response to treatment. Conclusion: We present this case to remind clinicians that disseminated histoplasmosis in AIDS patients may occur as an expression of IRIS. A sudden onset of hoarseness with cutaneous lesions in a patient with disseminated disease should alert one to possible laryngeal histoplasmosis. Prompt recognition and treatment will avert the potential fatal complications of this disease.

  8. Fibrodisplasia osificante progresiva: informe de caso con diagnóstico temprano y propuesta de rehabilitación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D Colmenares-Bonilla

    2017-03-01

    Full Text Available La fibrodisplasia osificante progresiva es una alteración genética extremadamente rara; se caracteriza por osificación heterotópica espontánea catastrófica, causada por un traumatismo mínimo y por malformación tipo hallux valgus en 95% de los casos. Su prevalencia es de 1 en 2,000,000 de habitantes. La mayoría de pacientes son mal diagnosticados en etapas tempranas y es frecuente que sean sometidos a pruebas diagnósticas causando discapacidad importante por limitación del movimiento. En la primera década de vida hay episodios de dolor y edema en tejidos blandos, que precede a la osificación; éstos son precipitados por traumatismos mínimos, inyecciones intramusculares o procedimientos quirúrgicos, entre otras muchas causas. Las osificaciones causan dolor crónico, anquilosis articular, restricción de movimiento, infecciones graves, desnutrición y muerte por insuficiencia respiratoria. Generalmente, estos pacientes son sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos que agravan su problema. Presentamos el caso de una paciente de 2.6 años de edad, proveniente de una comunidad rural, que fue diagnosticada tempranamente con este padecimiento y se describen propuestas del tratamiento de rehabilitación.

  9. Progressive disseminated histoplasmosis in the HIV population in Europe in the HAART era. Case report and literature review

    DEFF Research Database (Denmark)

    Martin-Iguacel, R; Kurtzhals, J; Jouvion, G

    2014-01-01

    a case of a patient with HIV and PDH highlighting the possible diagnostic difficulties that may arise in a non-endemic area and review the literature of histoplasmosis in the context of HIV infection with special focus on Europe. DISCUSSION: When cellular immunity wanes (usually at CD4 T...... the prognosis. CONCLUSION: European infectious diseases physicians, microbiologists and pathologists must be aware of histoplasmosis, particularly when facing HIV-infected immigrants from endemic areas. This is increasingly important due to migration and travel activities from these areas....

  10. Sarcoidosis and Histoplasmosis: Is One a Consequence of the Other? A Case Report and Review of the Literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anupam Bansal

    2015-01-01

    Full Text Available Sarcoidosis involves abnormal collections of inflammatory cells (granulomas which may form as nodules in multiple organs. 90% of affected patients have respiratory tract abnormalities. We present a 61-year-old male with sarcoidosis who was admitted for respiratory distress. Fibrosing mediastinitis was seen in the chest computograph. Management was conservative and included steroids, antibiotics, and oxygen therapy. Sarcoidosis and fibrosing mediastinitis are rare. Fibrosing mediastinitis is more commonly seen with histoplasmosis. We explore the clinical similarities between histoplasmosis and sarcoidosis. We also explore the potential cause and effect relationship and workup for each disease entity.

  11. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Torres Esteche

    2012-04-01

    Full Text Available La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arterial diagnosticándose una insuficiencia suprarrenal. A pesar de que la extensa fibrosis pulmonar y la neumonitis no fueron reversibles, el paciente mejoró clínicamente con el tratamiento antifúngico. Se trata de un caso excepcional de dos micosis pulmonares en un mismo paciente.The incidence of pulmonary fungal infections is very low in Uruguay, and such infections typically affect immunocompromised patients. We report the case of an immunocompetent patient presenting with a two-month history of cough, dyspnea, and fever. The patient resided in a rural area. Imaging tests revealed extensive pneumonitis and pulmonary fibrosis. On the basis of direct mycological examination, culture, and serological testing, we made a diagnosis of concomitant histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. The patient presented arterial hypotension that was diagnostic of adrenocortical insufficiency. Although the pulmonary fibrosis and pneumonia were irreversible, the clinical condition of the patient improved after antifungal treatment. This was an exceptional case of two pulmonary fungal infections occurring simultaneously in the same patient.

  12. Fuentes de infeccion de histoplasmosis en la Isla de la Juventud, Cuba Sources of infection of histoplasmosis in the Island of Youth, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Manuel Fernandez Andreu

    1992-10-01

    Full Text Available El propósito del presente trabajo es reportar el aislamiento de Histoplasma capsulation, agente etiológico de la histoplasmosis, a partir del suelo de lugares habitados por murciélagos y gallinas en la Isla de la Juventud, Cuba. El hongo fue cultivado también a partir de los órganos de cuatro especies de murciélagos capturados en cuevas. La identificación de H. capsulatum se realizó mediante la conversión de la fase miceliana a levadura y por el test de exoantígenos. Se señala el valor epidemiológico de estos hallazgos en cuevas de gran importancia arqueológica, espeleológica y turística, así como el riesgo potencial que representan para la salud humana. Los autores concluyen con recomendaciones para evitar la infección por H. capsulatum en aquellas personas que por determinadas razones tengan que estar en contacto con estos ambientes contaminados.The purpose of this work is to report the isolation of Histoplasma capsulatum, etiologic agent of histoplasmosis, from soil in sites inhabited by bats and chicken in the Island of Youth, Cuba. The fungus was cultured from four species of cavedwelling bats too. The identification of H. capsulatum was done by mycelial to yeast conversion and exoantigen test. It is pointed out the epidemiological value of some of these isolations in caves of great importance from the archeologic, speleologic or touristic point of view; and the potential risk that they represent to human health. The authors conclude with some recommendation to prevent the infection with H. capsultatum in people who have to keep in contact with those environments.

  13. High Mortality and Coinfection in a Prospective Cohort of Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome Patients with Histoplasmosis in Guatemala.

    Science.gov (United States)

    Samayoa, Blanca; Roy, Monika; Cleveland, Angela Ahlquist; Medina, Narda; Lau-Bonilla, Dalia; Scheel, Christina M; Gomez, Beatriz L; Chiller, Tom; Arathoon, Eduardo

    2017-07-01

    Histoplasmosis is one of the most common and deadly opportunistic infections among persons living with human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immune deficiency syndrome in Latin America, but due to limited diagnostic capacity in this region, few data on the burden and clinical characteristics of this disease exist. Between 2005 and 2009, we enrolled patients ≥ 18 years of age with suspected histoplasmosis at a hospital-based HIV clinic in Guatemala City. A case of suspected histoplasmosis was defined as a person presenting with at least three of five clinical or radiologic criteria. A confirmed case of histoplasmosis was defined as a person with a positive culture or urine antigen test for Histoplasma capsulatum . Demographic and clinical data were also collected and analyzed. Of 263 enrolled as suspected cases of histoplasmosis, 101 (38.4%) were confirmed cases. Median time to diagnosis was 15 days after presentation (interquartile range [IQR] = 5-23). Crude overall mortality was 43.6%; median survival time was 19 days (IQR = 4-69). Mycobacterial infection was diagnosed in 70 (26.6%) cases; 26 (25.7%) histoplasmosis cases were coinfected with mycobacteria. High mortality and short survival time after initial symptoms were observed in patients with histoplasmosis. Mycobacterial coinfection diagnoses were frequent, highlighting the importance of pursuing diagnoses for both diseases.

  14. Disseminated canine histoplasmosis: a clinical survey of 24 cases in Texas.

    Science.gov (United States)

    Mitchell, M; Stark, D R

    1980-03-01

    The clinical features of 24 cases of disseminated canine histoplasmosis are presented. The enteric form predominated and the age at presentation was from five months to ten years. The principal clinical findings were chronic diarrhea, weight loss, pyrexia and anemia.A premortem diagnosis was reached in 20 cases, by demonstrating Histoplasma capsulatum organisms in peripheral blood smears, rectal scrapings or surgical biopsies. Five of seven dogs treated with amphotericin B were released in asymptomatic condition. Four of these cases relapsed six to 15 months following therapy. The overall mortality rate was 80%.

  15. Prevalence and lethality among patients with histoplasmosis and AIDS in the Midwest Region of Brazil.

    Science.gov (United States)

    Silva, Thaísa C; Treméa, Carolina M; Zara, Ana Laura S A; Mendonça, Ana Flávia; Godoy, Cássia S M; Costa, Carolina R; Souza, Lúcia K H; Silva, Maria R R

    2017-01-01

    Histoplasmosis is a systemic mycosis that is considered an important public health problem. In this work, we performed a descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study with a secondary data analysis of medical records from 2000 to 2012 at a tertiary hospital. The study sample consisted of 275 patients with laboratory-confirmed Disseminated Histoplasmosis (DH)/AIDS. The results showed that the prevalence of DH associated with AIDS was 4.4%. The majority of patients were young adult men with fever in 84.2%, cough in 63.4%, weight loss in 63.1%, diarrhoea in 44.8% and skin manifestations in 27.6% of patients. In the overall cohort, the CD4 counts were low, but not significantly different in survivors and non-survivors. Higher levels of urea and lower levels of haemoglobin and platelets were observed in non-survivor patients (<.05). The global lethality was 71.3% (196/275). The results with high prevalence and lethality highlight the need to adopt measures to facilitate early diagnosis, proper treatment and improved prognosis. © 2016 Blackwell Verlag GmbH.

  16. Brotes de histoplasmosis registrados en el área andina colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelly Ordóñez

    1997-06-01

    Full Text Available A review of 12 histoplasmosis outbreaks that occurred in the Colombian Andean region, are presented. According to their location, 3 were detected in each of the following states: Tolima, Caldas and Antioquia and 1 each in Cundinamarca, Boyacá and Risaralda. In 9 of the outbreaks it was possible to trace the following activities which led to the infection: visits to bat-inhabited caves, removing debris incide a hollowed tree, demolition of an old house, use of contaminated lime for fertilization, handling chickenmanure fettilised soil and the severe pruning of coffee trees. Histoplasma capsulatum var. capsulatum was isolated from environmental samples in 5 of the 8 outbreaks where it was feasible to obtain material for culture and animal inoculation. It was found that 332 persons had been in contact with the various infectious sources, including the 11 index cases (2 outbreaks had the same index case. All of them were studied by means of immunological tests designed to detect antibodies; based on the findings of reactive tests, al1 the index cases and 140 (42% of those exposed had antibodies indicative of infection by the fungus. The above cases reveal the importance of histoplasmosis in immunocompetent individuals who, for occupational or recreational reasons, are exposed to infectious aerosols generated when disturbing the natural habitat of H. capsulatum var. capsulatum.

  17. Histoplasmose disseminada em transplantado renal Disseminated histoplasmosis in a renal transplant case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emil Sabbaga

    1984-06-01

    Full Text Available Os Autores registram caso de histoplasmose generalizada em paciente transplantado com rim de doador não aparentado. Além da infecção fúngica diagnosticada sorologicamente e pela histopatologia, a autópsia revelou cirrose hepática macro e micronodular, de provável etiologia viral (vírus B, hepatocarcinoma, depleção linfóide do baço e glomerulopatia de transplante. Revendo a literatura sobre o assunto, chegam à conclusão de que, provavelmente, com a imunodepressão medicamentosa, as lesões pulmonares por reinfecção endógena foram as primeiras a aparecer sob a forma de uma histoplasmose pulmonar crônica.The Authors report a case of disseminated histoplasmosis in a patient during the course of non related kidney transplant. Besides the fungal infection detected by serology and histopathology, autopsy showed macro and micro-nodular hepatic cirrhosis, probably of viral etiology (B virus, hepatocarcinoma, lymphoid depletion of the spleen and transplant glomerulonephritis. After concerning literature review the Authors conclude that probably due to immunosuppressive therapy, the pulmonary lesions by endogenous reinfection were the first to appear under the form of a chronic pulmonary histoplasmosis.

  18. Blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis of the hamster Hemocultivos como parametro de la eficacia del tratamiento de la histoplasmosis experimental en hamster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Finquelievich

    1995-04-01

    Full Text Available The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7 cells/ml of the yeast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1 rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2 microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3 determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de

  19. Asociación de encefalomielitis diseminada aguda y síndrome de Guillain-Barré en un adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Pagano

    2011-06-01

    Full Text Available La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA y el síndrome de Guillain-Barré (SGB son reconocidas como entidades distintas, que afectan diferentes sectores del sistema nervioso, pero que comparten varias características tales como la patogenia autoinmune, el impacto sobre la mielina y el antecedente de infección viral o vacunación una a cuatro semanas previas al cuadro clínico. Se presenta un paciente varón de 41 años de edad que consultó por presentar fiebre, debilidad en miembros inferiores y somnolencia dos semanas posteriores a episodio agudo de gastroenteritis. Al ingreso se constató deterioro del sensorio (obnubilación hiperreflexia patelar, Babinski bilateral y vejiga neurogénica. Veinticuatro horas después desarrolló paraplejía flácida y arreflexia generalizada, requiriendo asistencia respiratoria mecánica por insuficiencia respiratoria. El líquido cefalorraquídeo mostró pleocitosis mononuclear e hiperproteinorraquia. El estudio electrofisiológico evidenció importante disminución de las velocidades de conducción en ambos nervios ciáticos poplíteos externos, compatible con polineuropatía desmielinizante. La resonancia magnética nuclear mostró imágenes compatibles con desmielinización en cerebro, protuberancia y segmentos medulares dorsales. Se realizó diagnóstico de ASEMDA-SGB e inició tratamiento con metilprednisolona e inmunoglobulina intravenosa. Evolucionó favorablemente, recuperando las funciones motoras, vesical y la sensibilidad, siendo capaz de deambular luego de seis meses. La asociación de EMDA y SGB (ASEMDA-SGB es una condición infrecuente, generalmente señalada como de mal pronóstico, en la cual un diagnóstico precoz y un rápido y enérgico tratamiento pueden mejorar substancialmente la evolución.

  20. Úlcera de lengua como presentación del Histoplasma capsulatum Tongue ulceration as a presentation of Histoplasma capsulatum infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E J Carbó Amoroso

    2008-06-01

    Full Text Available La histoplasmosis diseminada progresiva es una enfermedad que se manifiesta como reactivación de una infección latente en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en personas con déficit en la inmunidad celular. Existen formas agudas, subagudas y crónicas. Las lesiones focales, en especial úlceras mucocutáneas, predominan en la forma diseminada crónica. Reportamos el caso de una paciente con artritis reumatoidea, que controlaba su patología con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, la que consultó por úlcera de lengua como única manifestación de una histoplasmosis diseminada crónica. La histopatología fue compatible y el cultivo positivo para Histoplasma capsulatum. La serología para el HIV fue negativa. Existen pocos casos publicados de pacientes con esta localización atípica en forma aislada, en particular aquellos HIV negativos. El itraconazol y la anfotericina B son las dos drogas más utilizadas para tratar esta enfermedad. Los datos clínicos sobre los nuevos azoles, voriconazol y posaconazol son limitados.The progressive disseminated histoplasmosis is a disease produced by reactivation of latent infection in immunocompromised host, specially in persons with defective cell-mediated immunity. There are acute, subacute and chronic forms in the progressive illness. Focal lesions, specially mucocutaneous ulcers, are most frequent in the chronic disseminated forms. We reported a patient with rheumatoid arthritis treated with disease modifying antirheumatic drug (DMARD, with an ulcer of the tongue as only clinical manifestation of a chronic disseminated histoplasmosis. The histopathology was compatible, and the culture was positive for Histoplasma capsulatum. The serology for the HIV was negative. There are few published cases of this isolated form, particularly in patients with HIV negative serological test. Itraconazole and amphotericin B are the most frequently drugs used for the treatment in this

  1. New clinical and histological patterns of acute disseminated histoplasmosis in human immunodeficiency virus-positive patients with acquired immunodeficiency syndrome.

    Science.gov (United States)

    Ollague Sierra, Jose E; Ollague Torres, Jose M

    2013-04-01

    Histoplasmosis has attained increasing relevance in the past 3 decades because of the appearance of the human immunodeficiency virus (HIV). In most immunocompetent persons, the infection is asymptomatic or can produce a respiratory condition with symptoms and radiological images similar to those observed in pulmonary tuberculosis; in non-HIV+ immunocompromised patients, it can cause respiratory symptoms or evolve into a disseminated infection. The same can occur in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients. We have observed a series of HIV+ patients with AIDS who presented with cutaneous histoplasmosis and in whom the clinical and histopathological features were highly unusual, including variable mucocutaneous lesions that were difficult to diagnose clinically. These patients displayed unusual, previously undescribed, histological patterns, including lichenoid pattern, nodular pseudomyxoid pattern, pyogenic granuloma-like pattern, perifollicular pattern, and superficial (S), mid (M), and deep perivascular dermatitis; and more commonly encountered patterns, such as histiocytic lobular panniculitis and focal nodular dermatitis. The novel histopathological patterns of cutaneous involvement by histoplasmosis seen in these patients resembled other common inflammatory and infectious conditions and required a high level of suspicion and the application of special stains for organisms for confirmation. These new, clinical, and histological findings do not seem to be commonly encountered in HIV- patients infected with the fungus but seem to be displayed most prominently in HIV+ patients with AIDS.

  2. Diagnostic Value of Culture and Serological Tests in the Diagnosis of Histoplasmosis in HIV and non-HIV Colombian Patients

    Science.gov (United States)

    Arango-Bustamante, Karen; Restrepo, Angela; Cano, Luz Elena; de Bedout, Catalina; Tobón, Angela Maria; González, Angel

    2013-01-01

    We determined the value of culture and serological tests used to diagnose histoplasmosis. The medical records of 391 histoplasmosis patients were analyzed. Diagnosis of the mycosis was assessed by culture, complement fixation, and immunodiffusion tests; 310 patients (79.5%) were male, and 184 patients (47.1%) were infected with human immunodeficiency virus (HIV). Positivity value for cultures was 35.7% (74/207), reactivity of serological tests was 95.2% (160/168), and a combination of both methodologies was 16.9% (35/207) for non-HIV patients. Positivity value for cultures was 75.0% (138/184), reactivity of serological tests was 92.4% (85/92), and a combination of both methodologies was 26.0% (48/184) for HIV/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients; 48.1% (102/212) of extrapulmonary samples from HIV/AIDS patients yielded positive cultures compared with 23.1% (49/212) in non-HIV patients. Lymphocyte counts made for 33.1% (61/184) of HIV/AIDS patients showed a trend to low CD4+ numbers and higher proportion of positive cultures. These results indicate that culture is the most reliable fungal diagnostic method for HIV/AIDS patients, and contrary to what is generally believed, serological assays are useful for diagnosing histoplasmosis in these patients. PMID:24043688

  3. Histoplasmosis Statistics

    Science.gov (United States)

    ... Testing Treatment & Outcomes Health Professionals Statistics More Resources Candidiasis Candida infections of the mouth, throat, and esophagus Vaginal candidiasis Invasive candidiasis Definition Symptoms Risk & Prevention Sources Diagnosis ...

  4. Pulmonary histoplasmosis presenting as chronic productive cough, fever, and massive unilateral consolidation in a 15-year-old immune-competent boy: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mshana Stephen E

    2011-08-01

    Full Text Available Abstract Introduction Severe histoplasmosis is known to be among the AIDS-defining opportunistic infections affecting patients with very low CD4 cell counts in histoplasmosis-endemic areas. Histoplasma capsulatum var. duboisii is common in West and Central Africa, where it occurs in both HIV/AIDS and non-HIV patients. Few cases of life-threatening histoplasmosis in immune-competent individuals have been reported worldwide. Case report We describe a case of pulmonary histoplasmosis diagnosed on the basis of autopsy and histological investigations. A 15-year old East African immune-competent boy with a history of smear-positive tuberculosis and a two-year history of rock cutting presented to our hospital with chronic productive cough, fever, and massive unilateral consolidation. At the time of presentation to our hospital, this patient was empirically treated for recurrent tuberculosis without success, and he died on the seventh day after admission. The autopsy revealed a huge granulomatous lesion with caseation, but no acid-fast bacilli were detected on several Ziehl-Neelsen stains. However, periodic acid-Schiff staining was positive, and the histological examination revealed features suggestive of Histoplasma yeast cells. Conclusion Severe pulmonary histoplasmosis should be considered in evaluating immune-competent patients with risk factors for the disease who present with pulmonary symptoms mimicking tuberculosis.

  5. Brote de histoplasmosis en la Escuela de Cadetes de la Base Aérea de Morón, Provincia de Buenos Aires, República Argentina Histoplasmosis outbreak in Morón, Buenos Aires Province, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Negroni

    2010-12-01

    Full Text Available Se describe un brote de histoplasmosis que afectó a 6 cadetes de la Fuerza Aérea Argentina, sin antecedentes patológicos previos. Todos consultaron por problemas respiratorios después de haber limpiado un hangar. En ese recinto se encontraron abundantes deyecciones de animales, presuntamente de palomas y murciélagos. Los pacientes sufrieron fiebre, mialgias, taquipnea y tos no productiva. Las radiografías y tomografías de tórax mostraron imágenes pulmonares micronodulares, engrosamiento de los tabiques interalveolares y adenopatías hiliares. Todos tuvieron una evolución favorable y no requirieron tratamiento antifúngico. Las pruebas de inmunodifusión y contrainmunoelectroforesis con antígenos de Histoplasma capsulatum fueron positivas, al igual que las intradermorreacciones con histoplasmina. Se recogieron 5 muestras de tierra del lugar, las que fueron inoculadas por vía intraperitoneal a 20 hámsteres. De los cultivos de hígado y bazo de dichos animales se consiguió aislar la fase micelial de H. capsulatum. La cepa aislada se comparó con las obtenidas de 12 pacientes argentinos utilizando perfiles genéticos y se observó un clado único con más de 96% de similitud, lo que confirma la homogeneidad de las cepas argentinas. Si bien la histoplasmosis es endémica en la Pampa húmeda, este es el primer brote totalmente documentado al sur del paralelo 34°.An histoplasmosis outbreak affecting 6 previously healthy Air Force cadets is herein presented. The patients suffered from fever and respiratory symptoms after having cleaned an abandoned hangar soiled with pigeons and bat droppings. They all presented fever, myalgia, tachypnea, and nonproductive cough. Chest X-ray and CT scan studies showed disseminated reticulonodular images affecting both lungs. Hiliar adenomegalies were also observed. All patients achieved a favourable outcome without antifungal treatment. Both serologic tests searching for specificic antibodies

  6. Vaccination with recombinant heat shock protein 60 from Histoplasma capsulatum protects mice against pulmonary histoplasmosis.

    Science.gov (United States)

    Gomez, F J; Allendoerfer, R; Deepe, G S

    1995-07-01

    HIS-62 is a glycoprotein that has been isolated from the cell wall and cell membrane fraction of the pathogenic fungus Histoplasma capsulatum. It is a target of the cellular immune response to this fungus, and it protects mice against a lethal intravenous inoculum of H. capsulatum yeast cells. In this study, we cloned the gene encoding this antigen to reveal its biological nature and studied the immunological activity of recombinant antigen. The amino acid sequences of the NH2 terminus and internal peptides were obtained by Edman degradation. Degenerate oligonucleotides were used to isolate a gene fragment of HIS-62 by PCR. One 680-bp segment that corresponded to the known peptide sequence was amplified from H. capsulatum DNA. This DNA was used to screen a genomic library, and the full-length gene was isolated and sequenced. The deduced amino acid sequence of the gene demonstrated approximately 70 and approximately 50% identity to heat shock protein 60 (hsp 60) from Saccharomyces cerevisiae and hsp 60 from Escherichia coli, respectively. A cDNA was synthesized by reverse transcription PCR and was expressed in E. coli. Recombinant protein reacted with a monospecific polyclonal rabbit antiserum raised against native HIS-62, with monoclonal HIS-62-reactive T cells, and with splenocytes from mice immunized with viable yeast cells. Moreover, vaccination with the recombinant protein conferred protection in mice against a lethal intranasal inoculation with yeast cells. Thus, HIS-62 is a member of the hsp 60 family, and the recombinant hsp 60 is protective against pulmonary histoplasmosis in mice.

  7. Uncommon evolution of probable central nervous system histoplasmosis: from leptomeningitis to posterior fossa granuloma. A case report with magnetic resonance images

    International Nuclear Information System (INIS)

    Carrilho, Paulo Eduardo Mestrinelli; Alves, Orival

    2006-01-01

    We report a case of a young immunocompetent patient with probable central nervous system histoplasmosis with evolutive peculiar findings seen on magnetic resonance imaging. Leptomeningeal thickening was initially observed which subsequently became a posterior fossa granuloma. The diagnosis of fungal infection was only reached by histopathological study and the treatment was based on long term therapy with fluconazole wth good initial response. (author)

  8. [Efficacy of the treatment and secondary antifungal prophylaxis in AIDS-related histoplasmosis. Experience at the Francisco J. Muñiz Infectious Diseases Hospital in Buenos Aires].

    Science.gov (United States)

    Negroni, Ricardo; Messina, Fernando; Arechavala, Alicia; Santiso, Gabriela; Bianchi, Mario

    Classic histoplasmosis is a systemic endemic mycosis due to Histoplasma capsulatum var. capsulatum. A significant reduction in the morbidity and mortality of AIDS-related histoplasmosis has been observed since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) and secondary antifungal prophylaxis. The aim of this study was to determine the current state of prognosis and treatment response of HIV-positive patients with histoplasmosis in the Francisco J. Muñiz Infectious Diseases Hospital in Buenos Aires City. A retrospective study was conducted using the demographic, clinical, immunological and treatment data of 80 patients suffering from AIDS-related histoplasmosis. Of the 80 cases studied 65 were male, the median age was 36 years, with 73.7% of the patients being drug addicts, 82.5% of the patients was not receiving HAART at diagnosis, and 58.7% of the cases had less than 50 CD4+ cells/μl at the beginning of the treatment. The initial phase of treatment consisted of intravenous amphotericin B and/or oral itraconazole for 3 months, with 78.7% of the cases showing a good clinical response. Only 26/63 patients who were discharged from hospital continued with the follow-up of the HAART, secondary prophylaxis with itraconazole or amphotericin B. Secondary prophylaxis was stopped after more than one year of HAART if the patients were asymptomatic, had two CD 4 + cell counts greater than 150cells/μl, and undetectable viral loads. No relapses were observed during a two-year follow up after prophylaxis was stopped. The treatment of histoplasmosis in HIV-positive patients was effective in 78.8% of the cases. The combination of HAART and secondary antifungal prophylaxis is safe, well tolerated, and effective. The low adherence of patients to HAART and the lack of laboratory kits for rapid histoplasmosis diagnosis should be addressed in the future. The usefulness of primary antifungal prophylaxis for cryptococcosis and histoplasmosis HIV-positive patients

  9. Brote de histoplasmosis aguda en un grupo familiar: identificación de la fuente de infección

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Alonso Jiménez

    2002-06-01

    Full Text Available Se informa un brote de histoplasmosis ocurrido en los integrantes de una familia y que comprometió a cuatro personas, dos mujeres, una niña y un hombre. El caso índice consultó por sintomatología respiratoria grave, de comienzo súbito, que requirió hospitalización. En los otros casos, la infección cursó de manera asintomática pero se puso en evidencia por la reactividad en las pruebas serológicas con histoplasmina. La búsqueda de una fuente común de contagio llevó a sospechar que era la tierra de un vivero que se había utilizado como fertilizante de las plantas caseras. Las suspensiones de las tierras de las macetas sirvieron para inocular ratones BALB/c, de cuyos órganos fue posible aislar el agente etiológico, Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Si bien la histoplasmosis es más frecuente en ciertas ocupaciones y es propia de áreas rurales, las epidemias y los brotes son ahora comunes en áreas urbanas debido a actividades como la urbanización masiva, la tala de árboles, las demoliciones y el uso de tierras enriquecidas con abonos orgánicos (gallinaza, guano. Se llama la atención sobre el peligro que representa esta última actividad.

  10. The Leukotriene B4/BLT1 Axis Is a Key Determinant in Susceptibility and Resistance to Histoplasmosis

    Science.gov (United States)

    Secatto, Adriana; Soares, Elyara Maria; Locachevic, Gisele Aparecida; Assis, Patricia Aparecida; Paula-Silva, Francisco Wanderlei Garcia; Serezani, Carlos Henrique; de Medeiros, Alexandra Ivo; Faccioli, Lúcia Helena

    2014-01-01

    The bioactive lipid mediator leukotriene B4 (LTB4) greatly enhances phagocyte antimicrobial functions against a myriad of pathogens. In murine histoplasmosis, inhibition of the LT-generating enzyme 5-lypoxigenase (5-LO) increases the susceptibility of the host to infection. In this study, we investigated whether murine resistance or susceptibility to Histoplasma capsulatum infection is associated with leukotriene production and an enhancement of in vivo and/or in vitro antimicrobial effector function. We show that susceptible C57BL/6 mice exhibit a higher fungal burden in the lung and spleen, increased mortality, lower expression levels of 5-LO and leukotriene B4 receptor 1 (BLT1) and decreased LTB4 production compared to the resistant 129/Sv mice. Moreover, we demonstrate that endogenous and exogenous LTs are required for the optimal phagocytosis of H. capsulatum by macrophages from both murine strains, although C57BL/6 macrophages are more sensitive to the effects of LTB4 than 129/Sv macrophages. Therefore, our results provide novel evidence that LTB4 production and BLT1 signaling are required for a histoplasmosis-resistant phenotype. PMID:24465479

  11. Enfermedades micobacterianas diseminadas en pacientes con VIH/SIDA. Evaluación de los hemocultivos por método rápido Disseminated mycobacterial infections in patients with HIV/AIDS. Evaluation of blood cultures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Coitinho

    2005-12-01

    Full Text Available Mil cuarenta hemocultivos correspondientes a 451 enfermos uruguayos con SIDA y diagnóstico clínico de micobacteriosis diseminada fueron evaluados entre 1999 y 2003. Las muestras fueron procesadas en el Centro de Referencia Nacional para Micobacterias (Montevideo, Uruguay, utilizando el sistema de hemocultivos automatizado para micobacterias MB - BacT (BioMérieux. Se detectaron 45 muestras positivas (4,3% correspondientes a 26 enfermos (promedio 2,3 muestras por paciente. En 10/26 casos se identificó M. avium complex (MAC y en 13/26 el germen aislado fue M. tuberculosis. El tiempo medio de incubación fue de 12,4 días (intervalo 6-19 días para MAC y de 22,6 días (intervalo 7-35 días para M. tuberculosis. El hemocultivo ha demostrado ser la mejor muestra para la confirmación bacteriológica de las enfermedades micobacterianas diseminadas cuando se estudian por lo menos 2 muestras por paciente. La frecuencia de aislamientos de M. tuberculosis y MAC aislados en pacientes con SIDA en Uruguay, corresponde a la de un país con una moderada prevalencia de tuberculosis.One thousand-forty blood cultures corresponding to 451 Uruguayan patients with AIDS and clinic diagnosis of disseminated mycobacterial infection were evaluated between 1999 and 2003. Samples were processed in the NationalReferenceCenter for Mycobacteria (Montevideo, Uruguay, using the automated blood culture system for mycobacteria MB -BacT (BioMérieux. Forty-five positive samples were detected (4.3% corresponding to 26 patients with AIDS (average 2.3 samples per patient. In 10/26 patients M. avium complex (MAC was identified and in 13/26 the isolated germ was M. tuberculosis. The average time of incubation was of 12.4 days (range 6-19 days for MAC and of 22.6 days (range 7-35 days for M. tuberculosis. Blood culture has demonstrated to be the best sample for the bacteriological confirmation of the disseminated mycobacterial infections when at least 2 samples by patient are

  12. Pulmonary lymphatic drainage to the mediastinum based on computed tomographic observations of the primary complex of pulmonary histoplasmosis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Takahashi, Koji; Sasaki, Tomoaki; Nabaa, Basim; Aburano, Tamio (Department of Radiology, Asahikawa Medical University and Hospital, Asahikawa (Japan)), Email: taka1019@asahikawa-med.ac.jp; Beek, Edwin Jr. von (Clinical Research Imaging Centre, Queen' s Medical Research Institute, University of Edinburgh, Edinburgh (United Kingdom)); Stanford, William (Department of Radiology, University of Iowa College of Medicine, Iowa City (United States))

    2012-03-15

    Background. In the primary infection of pulmonary histoplasmosis, pulmonary lesions are commonly solitary and associated with hilar and/or mediastinal nodal diseases, which spontaneously resolve, resulting in calcifications in individuals with normal cellular immunity. Purpose. To assess the lymphatic drainage to the mediastinum from each pulmonary segment and lobe using computed tomographic (CT) observations of a calcified primary complex pulmonary histoplasmosis and predict which patients with N2 disease that would benefit from surgery. Material and Methods. We collected 585 CT studies of patients with primary complex histoplasmosis consisting of solitary calcified pulmonary lesions and calcified hilar and/or mediastinal nodal disease. Using the N stage criteria of non-small cell lung cancer, we assessed the distribution of the involved hilar and mediastinal nodes depending on the pulmonary segment of the lesion, with a focus on skip involvement. We also assessed the correlation between the incidence of N1and skip N2 involvement and the mean number of involved mediastinal nodal stations in the non-skip N2 and skip N2 groups. Results. Skip involvement was common in the apical segment (9/45, 20.0%), posterior segment (7/31, 22.6%), and mediolbasal segment (13/20, 65.0%) in the right lung, and in the apicoposterior segment (7/55, 12.7%), lateral basal segment (6/26, 23.1%), and posterobasal segment (16/47, 34.0%) in the left lung. The incidence of skip involvement in each segment showed a significant inverse correlation with that of N1 involvement (r = -0.51, P <0.05) in both lungs. The mean number of involved mediastinal nodal stations in the non-skip N2 and skip N2 groups in all segments of both lungs were 1.4 (434/301) and 1.2 (93/77), and the former was significantly greater than the latter (P <0.01). Conclusion. Our data showed a predictable pattern of segmental and lobar lymphatic drainage to the mediastinum and suggested that skip involvement could represent

  13. Pulmonary lymphatic drainage to the mediastinum based on computed tomographic observations of the primary complex of pulmonary histoplasmosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Takahashi, Koji; Sasaki, Tomoaki; Nabaa, Basim; Aburano, Tamio; Beek, Edwin Jr. von; Stanford, William

    2012-01-01

    Background. In the primary infection of pulmonary histoplasmosis, pulmonary lesions are commonly solitary and associated with hilar and/or mediastinal nodal diseases, which spontaneously resolve, resulting in calcifications in individuals with normal cellular immunity. Purpose. To assess the lymphatic drainage to the mediastinum from each pulmonary segment and lobe using computed tomographic (CT) observations of a calcified primary complex pulmonary histoplasmosis and predict which patients with N2 disease that would benefit from surgery. Material and Methods. We collected 585 CT studies of patients with primary complex histoplasmosis consisting of solitary calcified pulmonary lesions and calcified hilar and/or mediastinal nodal disease. Using the N stage criteria of non-small cell lung cancer, we assessed the distribution of the involved hilar and mediastinal nodes depending on the pulmonary segment of the lesion, with a focus on skip involvement. We also assessed the correlation between the incidence of N1and skip N2 involvement and the mean number of involved mediastinal nodal stations in the non-skip N2 and skip N2 groups. Results. Skip involvement was common in the apical segment (9/45, 20.0%), posterior segment (7/31, 22.6%), and mediolbasal segment (13/20, 65.0%) in the right lung, and in the apicoposterior segment (7/55, 12.7%), lateral basal segment (6/26, 23.1%), and posterobasal segment (16/47, 34.0%) in the left lung. The incidence of skip involvement in each segment showed a significant inverse correlation with that of N1 involvement (r = -0.51, P <0.05) in both lungs. The mean number of involved mediastinal nodal stations in the non-skip N2 and skip N2 groups in all segments of both lungs were 1.4 (434/301) and 1.2 (93/77), and the former was significantly greater than the latter (P <0.01). Conclusion. Our data showed a predictable pattern of segmental and lobar lymphatic drainage to the mediastinum and suggested that skip involvement could represent

  14. Vivienda Progresiva, un programa del sector público que se potenció en el hábitat rural chileno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Muñoz Parra

    2007-01-01

    Full Text Available La aplicación de este programa, producto de una sistematización de un hecho espontáneo de la población, que si bien se pensó para atender a la población de los dos deciles más bajos de ingresos en términos nacionales, ha tenido un desarrollo por resultados y demandas realmente destacable en el ámbito rural. Al resultar triunfadora la coalición denominada Concertación de Partidos Por la Democracia, con la candidatura presidencial de Patricio Aylwin a fines de 1989, se vislumbró por parte de los encargados de delinear lo que sería la política habitacional para ese gobierno, que se venia encima un grave problema. El tema radicaba fundamentalmente en que la producción habitacional durante el periodo de la dictadura había sido muy por debajo del crecimiento vegetativo de la población, y por otra parte, con la represión que existía, no había formas de dar un escape a la gran presión que se estaba desarrollando por obtener una solución habitacional a corto plazo. La espera había sido de 17 años, las respuestas pocas y deficientes, las expectativas creadas por tanto eran demasiadas. Ante tal cuadro, era menester crear un programa apropiado para la coyuntura, y sin lugar a dudas, ese fue el de la Vivienda Progresiva. Por la celeridad con que respondió a la demanda, la adecuación que tuvo hacia el usuario y su aprobación relevante por los sectores de más escasos recursos, fundamentalmente rurales, es que este programa se puede clasificar como un "Proyecto Ejemplar".

  15. Histoplasmosis and Paracoccidioidomycosis in northwestern Argentina III. Epidemiological survey in Vipos, La Toma, and Choromoro - Trancas, Tucuman, Argentina

    International Nuclear Information System (INIS)

    Komaid, Aida van Gelderen de; Duran, Estela; Kestelman, Isabel Borges de

    1999-01-01

    The present work was undertaken to obtain epidemiological data on the extent and distribution of Histoplasma capsulatum var. capsulatum and Paracoccidiodes brasiliensis diseases in the Vipos, La Toma and Choromoro areas. Skin test surveys with histoplasmin and paracoccidioidin were carried out in the permanent human population of those localities. Mycological sputum studies and serological tests were performed to skin test reactors to determine if there were signs or symptoms of active mycotic disease. La Toma and Choromoro are highly prevalent areas of histoplasmosis ( > 30% the histoplasmin positive individuals) whereas Vipos can be relatively considered a highly prevalent area (between 20-30% the histoplasmin reactors) according to the normally accepted range used to define an endemic disease [2]. Early Histoplasma capsulatum infection ( < 10 years old) is reported for Vipos and Choromoro. La Toma has the highest rate of previous exposure to P. brasiliensis detected in the studied area (10.2%). Vipos residents are not infected with P. brasiliensis

  16. Histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul Acute pulmonary histoplasmosis in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Unis

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A histoplasmose pulmonar aguda depende da inalação de uma grande quantidade de propágulos fúngicos por um paciente hígido. O tempo de exposição determina a gravidade da doença. Uma epidemia é influenciada por fatores que afetam o crescimento e a transmissão do Histoplasma capsulatum var. capsulatum na natureza. OBJETIVO: Identificar os aspectos epidemiológicos e clínico-laboratoriais dos pacientes com histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul e compará-los com as microepidemias relatadas no Brasil. MÉTODO: Foram revisados 212 prontuários clínicos de pacientes com histoplasmose dos arquivos do Laboratório de Micologia do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS num período de 25 anos (1977-2002. Foram identificados e incluídos no estudo os casos de histoplasmose pulmonar aguda com cultivo positivo e/ou achado histopatológico compatível. As microepidemias foram diagnosticadas com a comprovação de um caso ou evidência soromicológica com história clínica compatível. Foram revisadas as microepidemias publicadas no Brasil. RESULTADOS: Dezoito de um total de 212 pacientes (8,5% foram incluídos no trabalho. A idade variou de 8 a 63 anos (média de 35,4; mediana de 34,5, e 67% eram do sexo masculino. A história epidemiológica foi sugestiva em 11 pacientes (61%. O tipo primário de histoplasmose pulmonar aguda foi o mais freqüente (17; 95%. Houve predomínio de casos isolados. CONCLUSÃO: O reconhecimento de casos isolados e a presença de microepidemias demonstram a abundância do H. capsulatum no solo, e juntamente com a ocorrência de todas as formas da doença, confirmam o Rio Grande do Sul como hiperendêmico para histoplasmose.BACKGROUND: Acute pulmonary histoplasmosis is a respiratory infection occurring when an otherwise healthy individual inhales a large quantity of fungal propagules. Length of exposure determines disease severity. An epidemic is influenced by factors affecting the

  17. Diagnóstico de la infección micobacteriana diseminada: evaluación de un método sencillo y barato para países en desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fandinho F. C .O.

    1998-01-01

    Full Text Available Con el desarrollo de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida, el aislamiento de micobacterias de la sangre se ha convertido en un problema habitual de los laboratorios clínicos. En el presente estudio se evaluaron dos métodos para aislar micobacterias en muestras de sangre de pacientes de sida: 1 la inoculación directa en un medio bifásico y 2 un método no comercializado de lisis por centrifugación. A cada uno de los 50 pacientes de sida con sospecha de enfermedad micobacteriana diseminada se le extrajeron tres muestras de sangre consecutivas a intervalos de 15 minutos. En 70 de 138 muestras de sangre obtenidas de 30 (60% pacientes se detectó crecimiento de micobacterias. A partir de estos cultivos, en 19 pacientes se aisló Mycobacterium tuberculosis y en 11 (37%, el complejo Mycobacterium avium. Los cultivos en que se utilizó el método de lisis por centrifugación fueron positivos en 54% de los pacientes, mientras que esta cifra se redujo a 44% en los cultivos en que se usó el método bifásico (P > 0,05. El porcentaje de muestras positivas al complejo M. avium fue mayor con el método de centrifugación por lisis (91% que con el de inoculación directa en medio bifásico (45,4% (P 0,05. La técnica no comercializada de centrifugación por lisis es barata, fiable y puede constituir un método alternativo para el diagnóstico de micobacteriemia en países en desarrollo.

  18. Estudio clínico y de resonancia magnética orientado al conocimiento del sustrato patológico de la discapacidad en la esclerosis múltiple primariamente progresiva

    OpenAIRE

    Tur Gómez, Carmen

    2015-01-01

    Con el objetivo de contribuir al estudio de los mecanismos que subyacen al aumento de la discapacidad en la esclerosis múltiple primariamente progresiva (EMPP), fijamos tres objetivos principales. Asimismo, nos propusimos hacer una revisión de la literatura sobre EMPP publicada hasta el momento actual, utilizando la web www.pubmed.com como herramienta de trabajo, que sirviera como introducción a los estudios de la tesis. El primer objetivo consistió en investigar el grado de correlación entre...

  19. De la estructura Dom-Inó a Ciudad Bachué: reflexiones en torno a la vivienda progresiva e informal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Enrique Forero Suárez

    2008-12-01

    Full Text Available La modernidad y sus manifestaciones han sido por lo general señaladas como un desafuero para los países periféricos y en buena medida existen razones varias para este tipo de afirmaciones, pero no todo lo que proviene del “mundo moderno” necesariamente tiene que ser errado. Le Corbusier, increíble para muchos, entre tantas cosas más se aproximó a la idea de crear espacios para habitar que no necesariamente estaban plegados a los cinco principios de la arquitectura moderna, en algunos de sus hipotéticos proyectos (la estructura Dom-Inó y la propuesta para el Plan Obús de Argel, implícitamente estaban sugeridas alternativas mixtas y dinámicas para desarrollar espacios de vivienda en donde consideró posible e importante aplicar conceptos de flexibilidad y adaptabilidad en estas opciones habitacionales. Poniéndolo en blanco y negro, sugirió en dichos proyectos la libertar para construir* vivienda progresiva y autoconstruida, por lo tanto flexible y con clara autonomía para edificar por parte de los usuarios, de acuerdo a sus necesidades económicas y socio-culturales, lo que fue sin duda alguna un aporte del arquitecto suizo-francés que ha sido poco reconocido por varios de sus detractores. En Bogotá la arquitectura y el urbanismo que retomaron no pocos de los principios del Movimiento Moderno particularmente aplicados a las que fueron consideradas como Unidades Vecinales o urbanizaciones modernas para vivienda pública, generalmente desarrollados por entidades como por el ICT y el BCH entre los años cuarenta y setenta, procuraron sugerir alternativas urbanas en donde se aplicaron diversas propuestas teóricas surgidas desde los CIAM, pero en el caso particular del populoso barrio Ciudad Bachué, proyecto desarrollado por Patricio Samper y su equipo de arquitectos entre 1978-1982, análogamente se pensó en elaborar un espacio habitacional dentro de una estructura parcialmente definida para que con el paso del tiempo sus

  20. Case report of a young child with disseminated histoplasmosis and review of hyper immunoglobulin e syndrome (HIES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson Wilson S

    2011-11-01

    Full Text Available Abstract Type 1 hyper IgE syndrome (HIES, also known as Job's Syndrome, is an autosomal dominant disorder due to defects in STAT3 signaling and Th17 differentiation. Symptoms may present during infancy but diagnosis is often made in childhood or later. HIES is characterized by immunologic and non-immunologic findings such as recurrent sinopulmonary infections, recurrent skin infections, multiple fractures, atopic dermatitis and characteristic facies. These manifestations are accompanied by elevated IgE levels and reduced IL-17 producing CD3+CD4+ T cells. Diagnosis in young children can be challenging as symptoms accumulate over time along with confounding clinical dilemmas. A NIH clinical HIES scoring system was developed in 1999, and a more recent scoring system with fewer but more pathogonomonic clinical findings was reported in 2010. These scoring systems can be used as tools to help in grading the likelihood of HIES diagnosis. We report a young child ultimately presenting with disseminated histoplasmosis and a novel STAT3 variant in the SH2 domain.

  1. Fluorescent in situ hybridization of pre-incubated blood culture material for the rapid diagnosis of histoplasmosis.

    Science.gov (United States)

    da Silva, Roberto Moreira; da Silva Neto, João Ricardo; Santos, Carla Silvana; Cruz, Kátia Santana; Frickmann, Hagen; Poppert, Sven; Koshikene, Daniela; de Souza, João Vicente Braga

    2015-02-01

    Fluorescence in situ hybridization (FISH) has been shown to be useful for the detection of Candida and Cryptococcus species in blood culture materials. FISH procedures for the detection of Histoplasma capsulatum var. capsulatum have not been reported so far. This study describes the development and evaluation of fluorescently labeled rRNA-targeting FISH probes to detect and identify H. capsulatum in blood cultures. All three analyzed H. capsulatum reference strains and clinical isolates showed positive signals with the newly designed specific oligonucleotide probes for H. capsulatum, whereas negative reactions were observed for all three nontarget yeast species and the two nontarget bacteria. The assay was also successfully applied for detections of H. capsulatum cells in pre-incubated blood culture samples of patients with clinical suspicion of histoplasmosis (n = 33). The described FISH-based assay was shown to be easy to apply, sensitive, and specific (compared to polymerase chain reaction) for the detection and identification of H. capsulatum in this proof-of-principle analysis. Larger multicentric assessments are recommended for a thorough diagnostic evaluation of the procedure. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of The International Society for Human and Animal Mycology. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.

  2. Evolution of Choroidal Neovascularization due to Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome on Multimodal Imaging including Optical Coherence Tomography Angiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Y. Alvin Liu

    2018-01-01

    Full Text Available A 37-year-old Caucasian woman presented with acute decrease in central vision in her right eye and was found to have subfoveal choroidal neovascularization (CNV due to presumed ocular histoplasmosis syndrome (POHS. Her visual acuity improved from 20/70 to 20/20 at her 6-month follow-up, after 3 consecutive monthly intravitreal bevacizumab injections were initiated at her first visit. Although no CNV activity was seen on fluorescein angiography (FA or spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT at her 2-month, 4-month, and 6-month follow-up visits, persistent flow in the CNV lesion was detected on optical coherence tomography angiography (OCTA. OCTA shows persistent vascular flow as well as changes in vascular flow in CNV lesions associated with POHS, indicating the continued presence of patent vessels and changes in these CNV lesions, even when traditional imaging of the lesion with OCT and FA indicates stability of the lesion with no disease activity. Additional cases with longitudinal follow-up are needed to assess how OCTA should be incorporated into clinical practice.

  3. Computed tomography and (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography findings in adrenal candidiasis and histoplasmosis: two cases.

    Science.gov (United States)

    Altinmakas, Emre; Guo, Ming; Kundu, Uma R; Habra, Mouhammed Amir; Ng, Chaan

    2015-01-01

    We report the contrast-enhanced computed tomography (CT) and (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography findings in adrenal histoplasmosis and candidiasis. Both demonstrated bilateral hypermetabolic heterogeneous adrenal masses with limited wash-out on delayed CT. Adrenal candidiasis has not been previously reported, nor have the CT wash-out findings in either infection. The adrenal imaging findings are indistinguishable from malignancy, which is more common; but in this setting, physicians should be alert to the differential diagnosis of fungal infections, since it can be equally deadly. Published by Elsevier Inc.

  4. Síndrome de De Morsier: Presentación de un caso con antecedentes de distrofia muscular progresiva en el padre De Morsier's syndrome: Report of a case with antecedents of progressive muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramiro García García

    2002-12-01

    Full Text Available Se describen las manifestaciones clínicas observadas en una niña de tres años con diagnóstico de síndrome de De Morsier, en la que se recoge el antecedente paterno de distrofia muscular progresiva. Ambas enfermedades tienen una baja incidencia en la población y posible factor hereditario. Aunque esta asociación puede ser casual, es señalada pues no se han encontrado reportes previos en la literaturaThe clinical manifestations observed in a 3-year-old girl with diagnosis of De Morsier's syndrome, where the paternal antecedent of progressive muscular dystrophy is present, are described. Both diseases have a low incidence in the population and a possible hereditary factor. Although this association may be casual, it is stressed since no previous reports have been found in literature

  5. Asociación de encefalomielitis diseminada aguda y síndrome de Guillain-Barré en un adulto Association between acute disseminated encephalomyelitis and Guillain Barré syndrome in an adult

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Pagano

    2011-06-01

    Full Text Available La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA y el síndrome de Guillain-Barré (SGB son reconocidas como entidades distintas, que afectan diferentes sectores del sistema nervioso, pero que comparten varias características tales como la patogenia autoinmune, el impacto sobre la mielina y el antecedente de infección viral o vacunación una a cuatro semanas previas al cuadro clínico. Se presenta un paciente varón de 41 años de edad que consultó por presentar fiebre, debilidad en miembros inferiores y somnolencia dos semanas posteriores a episodio agudo de gastroenteritis. Al ingreso se constató deterioro del sensorio (obnubilación hiperreflexia patelar, Babinski bilateral y vejiga neurogénica. Veinticuatro horas después desarrolló paraplejía flácida y arreflexia generalizada, requiriendo asistencia respiratoria mecánica por insuficiencia respiratoria. El líquido cefalorraquídeo mostró pleocitosis mononuclear e hiperproteinorraquia. El estudio electrofisiológico evidenció importante disminución de las velocidades de conducción en ambos nervios ciáticos poplíteos externos, compatible con polineuropatía desmielinizante. La resonancia magnética nuclear mostró imágenes compatibles con desmielinización en cerebro, protuberancia y segmentos medulares dorsales. Se realizó diagnóstico de ASEMDA-SGB e inició tratamiento con metilprednisolona e inmunoglobulina intravenosa. Evolucionó favorablemente, recuperando las funciones motoras, vesical y la sensibilidad, siendo capaz de deambular luego de seis meses. La asociación de EMDA y SGB (ASEMDA-SGB es una condición infrecuente, generalmente señalada como de mal pronóstico, en la cual un diagnóstico precoz y un rápido y enérgico tratamiento pueden mejorar substancialmente la evolución.Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM and Guillain-Barré Syndrome (GBS are commonly recognized as separated entities involving different parts of the nervous system. However, they share

  6. Diseño de redes neuronales con aprendizaje combinado de retropropagación y búsqueda aleatoria progresiva aplicado a la determinación de austenita retenida en aceros TRIP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Capdevila, C.

    2010-12-01

    Full Text Available At the beginning of the decade of the nineties, the industrial interest for TRIP steels leads to a significant increase of the investigation and application in this field. In this work, the flexibility of neural networks for the modelling of complex properties is used to tackle the problem of determining the retained austenite content in TRIP-steel. Applying a combination of two learning algorithms (backpropagation and creeping-random-search for the neural network, a model has been created that enables the prediction of retained austenite in low-Si / low-Al multiphase steels as a function of processing parameters.

    A partir de los años noventa, el interés que los aceros TRIP despiertan en la industria ha producido un incremento considerable de su estudio y aplicación. En este trabajo, aprovechando la flexibilidad que las redes neuronales proporcionan para la modelización de propiedades complejas, se ha abordado el problema de la determinación de la austenita retenida en los aceros TRIP. Una combinación de dos algoritmos de aprendizaje (retropropagación y búsqueda aleatoria progresiva de la red neuronal ha permitido crear un modelo que predice la cantidad de austenita retenida en aceros multifase con bajo contenido en aluminio y silicio en función de los parámetros de procesado.

  7. Histoplasmosis Risk and Prevention

    Science.gov (United States)

    ... Huprikar S, Azie N, Quan SP, Meier-Kriesche HU, Horn DL. Clinical characteristics and outcomes in 303 HIV- ... Slama TG, Norton JA, Kohler RB, Eitzen HE, French ML, et al. Risk factors for disseminated or ...

  8. Fibrodisplasia ossificante progressiva: diagnóstico em atenção primária Fibrodisplasia osificante progresiva: diagnostico desde la atención primaria Fibrodysplasia ossificans progressiva: diagnosis in primary care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesus Garcia-Pinzas

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Buscou-se demonstrar ser possível diagnosticar a fibrodisplasia ossificante progressiva na atenção primária à saúde. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de dez anos que, desde os quatro anos, mostrava rigidez progressiva nas articulações e na coluna vertebral, além de ossificações de partes moles, muitas vezes associadas a traumatismos. Havia desvio de hálux valgo dos primeiros artelhos de ambos os pés, presente desde o nascimento. Por meio de radiografias, demonstrou-se a presença de ossificações heterotópicas. COMENTÁRIOS: É possível realizar o diagnóstico desta doença com recursos disponíveis em atenção primária à saúde, uma vez que se baseia fundamentalmente em critérios clínicos. Atualmente, não existe cura para a doença, mas é possível limitar o desenvolvimento de novas calcificações, assim como mitigar a dor causada pelos recrudescimentos da doença, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Para isso, são utilizadas altas doses de corticoides e anti-inflamatórios não esteroides, disponíveis nos níveis primários de atenção.OBJETIVO: Se buscó demostrar que es posible diagnosticar la Fibrodisplasia Osificante Progresiva (FOP desde la atención primaria de Salud. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Se describe el caso de una paciente de 10 años que desde los 4 años, desarrolla rigidez progresiva en las articulaciones y en la columna vertebral, además de osificaciones de partes blandas, muchas veces asociada con traumatismos; un rasgo importante fue la desviación en Hallux Valgus de los primeros dedos de ambos pies, presente desde su nacimiento; por medio de radiografías se demostró la presencia de osificaciones heterotópicas. COMENTARIOS: el diagnóstico de esta enfermedad es factible de realizarse con recursos disponibles en la Atención Primaria de Salud ya que se basa fundamentalmente en criterios clínicos. Actualmente no existe cura para esta enfermedad, pero es posible limitar el

  9. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ

    1997-05-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  10. Telpochcalli Irma Guerra, La Escuela Preparatoria Progresiva.

    Science.gov (United States)

    Aleman, Narciso L.

    2001-01-01

    Examines the educational foundations of a proposed two-way bilingual/bicultural charter school for adolescent Latino parents in Milwaukee (Wisconsin). Discusses teenage pregnancy in the two contexts of Hispanic cultural values and educational alternatives available to teen parents in Milwaukee; the school-community partnership; and arguments for…

  11. FIBROSIS PROGRESIVA DEL CUÁDRICEPS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Vergara Amador

    2011-04-01

    Discusión. El vasto intermedio ha sido utilizado para aplicación de medicamentos. Se tiene evidencia que esta porción muscular tiene una pobre perfusión sanguínea en niños. No se conoce aún exactamente la fisiopatología de la fibrosis. Muchos niños son mal diagnosticados, confundiéndolos con patologías articulares y reciben equivocadamente otros tipos de cirugías.

  12. Presencia de Inmunocomplejos circulantes y alteraciones del sistema complemento en pacientes con leucemia promielocítica y coagulación intravascular diseminada Presence of circulating immune complexes and alterations of the complement system in patients with promyelocytic leukaemia and disseminates intravascular coagulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rinaldo Villaescusa Blanco

    1999-04-01

    Full Text Available Se efectuó la determinación de inmunocomplejos circulantes (ICC así como la medición del sistema complemento por la vía clásica, vía alterna, actividad del factor B y la cuantificación del tercer (C3 y cuarto (C4 componentes de complemento en 30 pacientes con leucemia promielocítica (LPM al diagnóstico, 22 de los cuales presentaron coagulación intravascular diseminada (CID. Se demostró la existencia de niveles elevados de ICC en los enfermos con CID y una disminución significativa de la actividad de la vía clásica, los componentes C3 y C4 en los enfermos con CID, al compararlos con el grupo de pacientes que no presentaba el trastorno de la hemostasia y los controles normales, lo que sugiere la posible participación de estos parámetros en el fenómeno de la CID en estos enfermosThe determination of the circulating immunecomplexes (CIC as well as the measurement of the complement system were carried out by the classical pathway, alternate pathway, factor B activity and the quantitation of the third (C3 and fourth (C4 components of the complement in 30 patients with promyelocytic leukaemia (PML on diagnosis, 22 of whom presented disseminated intravascular coagulation (DIC. It was proved the existance of elevated levels of CIC in patients with DIC and a marked reduction of the ativity of the classical pathway and of the C3 and C4 components in patients with DIC, on comparing them with the group of patients that did not have hemostasis disorder and with the normal controls, which suggest the possible participation of these parameters in the phenomenon of DIC in these patients

  13. Clínica y cirugía del síndrome de esotropía miópica adquirida progresiva Clinical method and surgery of acquired progressive myopic esotropia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresita de Jesús Méndez Sánchez

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas y los resultados quirúrgicos en pacientes con esotropía miópica adquirida progresiva. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 9 pacientes remitidos al servicio de oftalmología pediátrica y estrabismo desde septiembre de 2006 a diciembre de 2009. Se analizaron las siguientes variables: edad, defecto refractivo, longitud axial, limitación de movimientos oculomotores, desviación horizontal y vertical antes y después de la cirugía. Se aplicaron retrocesos amplios de rectos medios para resolver la esotropía y diferentes variantes quirúrgicas para eliminar la hipotropía. Resultados: La edad promedio fue de 44,3 años. En el 67 % de los pacientes la afectación era bilateral. La media de la longitud axial para el ojo derecho fue de 28,1 mm y para el ojo izquierdo de 29,7 mm. La media del ángulo de desviación horizontal preoperatorio fue de 74,4 dioptrías prismáticas; la media de la desviación vertical fue de 14,4 dioptrías prismáticas. El 67 % obtuvo ortotropía horizontal y vertical, mientras el 22 % quedó estéticamente aceptable y el 11 % resultó en un estrabismo residual horizontal y vertical. Conclusiones: La recesión amplia de los rectos medios resolvió la esotropía en las 3/4 partes de los pacientes. La técnica de Yokoyama no produjo la corrección de la hipotropía en 1/4 parte de los pacientes; mientras que con la técnica de supraposición del recto lateral se obtuvo un 100 % de éxito.Objective: To determine the clinical characteristics and surgical outcomes in patients with acquired progressive myopic esotropia. Methods: A prospective study of nine patients referred to the Service of Pediatric Ophthalmology and Strabismus from September 2006 to December 2009 was conducted. It analyzed the following variables: age, refractive error, axial length, limited ocular movements, horizontal and vertical deviation before and after surgery. There were applied wide

  14. La introducción del concepto de «parálisis general progresiva» en la psiquiatría decimonónica española

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villasante Armas, Olga

    2000-06-01

    Full Text Available

    We study the incidence of «general paralysis of the insane» in the nineteenth century asylums and the reception of the neuropsichiatric concept in the bibliografic references and spanish books.The later introduction delated a poor clinic formation and a slow process of «organic approach » to mental disease in 19th spanish alienists.



    Se analizan los primeros datos sobre la incidencia de la Parálisis General Progresiva en los manicomios españoles durante el siglo XIX, las referencias decimonónicas a dicha entidad morbosa en la literatura médica y la introducción del concepto en nuestros textos psiquiátricos. El retraso en la recepción del concepto de PGP traduce un elevado grado de desinformación de los profesionales m

  15. Uncommon evolution of probable central nervous system histoplasmosis: from leptomeningitis to posterior fossa granuloma. A case report with magnetic resonance images; Evolucao incomum de provavel histoplasmose de sistema nervoso central: de leptomeningite para granuloma da fossa posterior. Relato de caso com imagens por ressonancia magnetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carrilho, Paulo Eduardo Mestrinelli; Alves, Orival [Universidade Estadual do Oeste do Parana - UNIOESTE, Cascavel, PR (Brazil). Curso de Medicina. Disciplina de Neurologia e Neurocirurgia]. E-mail: carrilho@certto.com.br; Budant, Manfredo [UNITOM - Unidade de Diagnostico por Imagem, Cascavel, PR (Brazil). Centro de Tomografia; Bozo, Marlon K.; Meirelles, Noel [Universidade Estadual do Oeste do Parana - UNIOESTE, Cascavel, PR (Brazil). Curso de Medicina; Bueno, Alexandre Galvao [ANATOM - Instituto de Anatomia Patologica de Cascavel, PR (Brazil)

    2006-01-15

    We report a case of a young immunocompetent patient with probable central nervous system histoplasmosis with evolutive peculiar findings seen on magnetic resonance imaging. Leptomeningeal thickening was initially observed which subsequently became a posterior fossa granuloma. The diagnosis of fungal infection was only reached by histopathological study and the treatment was based on long term therapy with fluconazole wth good initial response. (author)

  16. Interaction Between Hf Waves and Plasma in Delta-2; Interaction dans 'Delta-2' d'une Onde Progressive Electromagnetique de Haute Frequence et d'un Plasma; Vzaimodejstvie vysokochastotnoj ehlektromagnitnoj begushchej volny s plazmoj na ustanovke ''Del'ta-2'; Interaccion de una Onda Progresiva Electromagnetica de Alta Frecuencia con el Plasma en la Instalacion 'Delta-2'

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Breus, S. N.; Kurdjumov, V. N.; Levin, M. L.; Osovec, S. M.; Popova, N. Ja.; Popov, I. A.; Hodataev, K. V.; Shimchuk, V. P. [Radiotehnicheskij Institut AN SSSR, Moskva, SSSR (Russian Federation)

    1966-04-15

    de courants et de champs quasi stationnaires rend plus difficile l'isolement du plasma par rapport aux parois de la chambre de decharge ainsi que la compression ulterieure. Cependant, les courants permanents longitudinaux ne peuvent d'eux-memes provoquer des instabilites'de type cinetique, etant donne que les vitesses des electrons de ce courant sont moins elevees que la vitesse de phase de l'onde progressive qui est par exemple de 5 * 10{sup 7} cm/s, c'est-a-dire inferieure a la vitesse thermique des electrons. (author) [Spanish] En la memoria se exponen los resultados del estudio de la interaccion de un plasma denso con el campo de alta frecuencia de una onda magnetica que se propaga a lo largo de una camara de descarga toroidal (diametro mayor = 700 mm, diametro menor = 85 mm). Se excita la onda progresiva, de frecuencia 2,4 MHz, mediante un autogenerador trifasico cuya potencia es, aproximadamente, 50 MW, la duracion del impulso esta comprendida entre 250 y 350 {mu}s. El intervalo de presiones iniciales esta comprendido .entre 0,1 y 0, 001 Torr y la amplitud del campo magnetico de alta frecuencia en la superficie del plasma alcanza 500 a 600 Oe. En estas condiciones, los fenomenos fundamentales que determinan la interaccion estan relacionados con la existencia de efectos no lineales y, ante todo, con la aparicion de una com? ponente constante de la corriente axial, la cual alcanzaba valores de varios millares de amperios. En el centro de la camara, en la region de los campos debiles, la conductividad del plasma era del orden de 3 a 4 * 10{sup 14} esu, la cual, para un grado de ionizacion proximo al 100%, corresponde a una temperatura electronica de 8 a 12 eV. En la region de los campos intensos (capa superficial), la conductividad disminuye en mas de un orden de magnitud, lo que da lugar a un gran aumento del consumo de energia'de alta frecuencia, Junto con la corriente axial se ha observado en el plasma un campo magnetico axial cuasi-estacionario, originado por

  17. Recurrent poststernotomy mediastinitis due to histoplasmosis: The ...

    African Journals Online (AJOL)

    This report describes the first case of surgical site infection due to Histoplasma capsulatum. A 4 year-old presented with recurrent thoracotomy surgical site infection (SSI) requiring multiple debridements until the correct diagnosis was performed. This case illustrates the critical role of histopathology in early recognition of ...

  18. Evaluación del desempeño de pruebas diagnósticas de tuberculosis en pacientes VIH positivo en dos hospitales públicos de Bogotá

    OpenAIRE

    Gómez Cruz, Andrea Paola; Sanchez Rodriguez, Liliana Carolina

    2016-01-01

    La tuberculosis TB es una de las principales causas de muerte en el mundo en individuos con infección por VIH. En Colombia esta coinfección soporta una carga importante en la población general convirtiéndose en un problema de salud pública. En estos pacientes las pruebas diagnósticas tienen sensibilidad inferior y la enfermedad evoluciona con mayor frecuencia hacia formas diseminadas y rápidamente progresivas y su diagnóstico oportuno representa un reto en Salud. El objetivo de este proyecto ...

  19. CASE REPORT: Histoplasmosis of Paranasal Sinuses and Orbit: A ...

    African Journals Online (AJOL)

    Fungal sinusitis is a known cause of persistent or chronic sinusitis. Various authors have reported various fungal organisms such as aspergillus species, candida species and phycomycetes but not histoplasma duboisii as the cause of fungal sinusitis. A rare case of facial deformity secondary to invasive fungal infection by ...

  20. 75 Years of Histoplasmosis Outbreaks in the United States

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2016-03-24

    Kaitlin Benedict, CDC epidemiologist, discusses Histoplasma capsulatum infection.  Created: 3/24/2016 by National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID).   Date Released: 3/24/2016.

  1. A Rare Case of Primary Mucocutaneous Histoplasmosis Presenting ...

    African Journals Online (AJOL)

    ADMIN

    ulcer. Her blood pressure, pulse and temperature were normal. She had mobile cervical and axillary lymphadenopathy. Her Cardiovascular and Respiratory examination were normal, as were the rest of the systems. There was an irregularly- shaped ulcer involving more than. 50% of her upper lip. The edges were punched ...

  2. Disseminated toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peruvian Amazon Toxoplasmosis diseminada en un paciente inmunocompetente procedente de la Amazonía peruana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Nunura

    2010-04-01

    Full Text Available We report a case of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient, characterized by pneumonia, retinochoroiditis, hepatitis and myositis. Diagnosis was confirmed by serology, T. gondii in thick blood smear and presence of bradyzoites in muscle biopsy. Treatment with pyrimethamine plus sulfadoxine was successful but visual acuity and hip extension were partially recovered. This is the first case report of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peru.Reportamos un caso de toxoplasmosis severa en un paciente inmunocompetente caracterizado por neumonía, retinocoroiditis, hepatitis y miositis. El diagnóstico fue confirmado por serología, el hallazgo de T. gondii en gota gruesa y la presencia de bradizoitos en biopsia muscular. El tratamiento con pirimetamina mas sulfadoxina fue exitoso pero solo hubo una parcial recuperación de la agudeza visual y de la capacidad de extensión de la cadera. Este es el primer reporte de un caso de toxoplasmosis severa en el Perú.

  3. Vaccination with recombinant heat shock protein 60 from Histoplasma capsulatum protects mice against pulmonary histoplasmosis.

    OpenAIRE

    Gomez, F J; Allendoerfer, R; Deepe, G S

    1995-01-01

    HIS-62 is a glycoprotein that has been isolated from the cell wall and cell membrane fraction of the pathogenic fungus Histoplasma capsulatum. It is a target of the cellular immune response to this fungus, and it protects mice against a lethal intravenous inoculum of H. capsulatum yeast cells. In this study, we cloned the gene encoding this antigen to reveal its biological nature and studied the immunological activity of recombinant antigen. The amino acid sequences of the NH2 terminus and in...

  4. Impairment of Neutrophil Migration to Remote Inflammatory Site during Lung Histoplasmosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra I. Medeiros

    2015-01-01

    Full Text Available Histoplasma capsulatum (Hc induces a pulmonary disease in which leukotrienes promote activation and recruitment of effectors cells. It is also well-recognized that leukotriene B4 (LTB4 and platelet-activating factor (PAF induce leukocyte recruitment to inflammatory sites. We investigated the impact of pulmonary Hc infection on PMN migration to a remote inflammatory site. Our results show that pulmonary Hc infection impairs LTB4- or PAF-stimulated PMN recruitment to air pouch. Yet, remote inflammation did not modify PMN numbers in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF of Hc-infected mice. Interestingly, the concomitant administration of PAF and LTB4 receptor antagonists inhibited PMN recruitment to both BALF and the remote site, demonstrating cooperation between both mediators. Along that line, our results show that PAF-elicited PMN chemotaxis was abrogated in 5-lipoxygenase-deficient animals. These results suggest caution in the indiscriminate use of anti-inflammatory drugs during infectious diseases.

  5. La Adaptabilidad tipológica y constructiva de la vivienda realizada por el usuario en el desarrollo sistemático de la vivienda social progresiva

    OpenAIRE

    Peñaloza Monares, Paul Claudio

    2012-01-01

    Progressive social housing is a typology housing characteristic of underdeveloped countries or developing, especially in Latin America, where a systematic work is carried out and jointly by the State (Government) and the most vulnerable sector of the population to obtain a permanent housing solution, in accordance with the financial resources both in the country and the social beneficiary. This housing solution, in practical terms, is initially a temporary housing that is consolidating progre...

  6. Algorithm of axial fuel optimization based in progressive steps of turned search; Algoritmo de optimizacion axial de combustible basado en etapas progresivas de busqueda de entorno

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin del Campo, C.; Francois, J.L. [Laboratorio de Analisis en Ingenieria de Reactores Nucleares, FI-UNAM, Paseo Cuauhnahuac 8532, Jiutepec, Morelos (Mexico)

    2003-07-01

    The development of an algorithm for the axial optimization of fuel of boiling water reactors (BWR) is presented. The algorithm is based in a serial optimizations process in the one that the best solution in each stage is the starting point of the following stage. The objective function of each stage adapts to orient the search toward better values of one or two parameters leaving the rest like restrictions. Conform to it advances in those optimization stages, it is increased the fineness of the evaluation of the investigated designs. The algorithm is based on three stages, in the first one are used Genetic algorithms and in the two following Tabu Search. The objective function of the first stage it looks for to minimize the average enrichment of the one it assembles and to fulfill with the generation of specified energy for the operation cycle besides not violating none of the limits of the design base. In the following stages the objective function looks for to minimize the power factor peak (PPF) and to maximize the margin of shutdown (SDM), having as restrictions the one average enrichment obtained for the best design in the first stage and those other restrictions. The third stage, very similar to the previous one, it begins with the design of the previous stage but it carries out a search of the margin of shutdown to different exhibition steps with calculations in three dimensions (3D). An application to the case of the design of the fresh assemble for the fourth fuel reload of the Unit 1 reactor of the Laguna Verde power plant (U1-CLV) is presented. The obtained results show an advance in the handling of optimization methods and in the construction of the objective functions that should be used for the different design stages of the fuel assemblies. (Author)

  7. Estudio del virus JC, agente causal de la leucoencafalopatía multifocal progresiva, en pacientes de esclerosis múltiple recurrente-remitente tratados con Natalizumab

    OpenAIRE

    Domínguez Mozo, María Inmaculada

    2013-01-01

    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica que afecta al sistema nervioso central (SNC) y cuyo origen es presumiblemente autoinmune, siendo en los países desarrollados la segunda causa de discapacidad entre personas jóvenes después de los accidentes de tráfico. Durante los últimos años se han desarrollado, o actualmente están en ensayo clínico, una gran cantidad de fármacos para tratar esta patología. Entre todos ellos cabe destacar natalizumab, u...

  8. Mejoramiento habitacional en las áreas urbanas centrales de América Latina. Del combate de tugurios a la rehabilitación habitacional progresiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Delgadillo

    2008-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un amplio panorama sobre las experiencias habitacionales en las antiguas áreas urbanas centrales, que en los últimos años se han realizado en diversas ciudades latinoamericanas; asimismo destaca sus innovaciones y limitaciones. El artículo analiza la problemática de las áreas urbanas centrales, territorios que padecen la expansión de las actividades terciarias, vaciamiento de población y vivienda, deterioro físico y social, y simultáneamente procesos de segregación socioespacial y de recuperación selectiva del patrimonio edificado. El artículo presenta una serie de proyectos y programas de vivienda, realizados desde mediados de la década de 1980 en distintas ciudades latinoamericanas, que han tenido por objeto enfrentar la problemática de los tugurios, mejorar la calidad de vida de la población residente, recuperar el patrimonio histórico, y en algunos casos revertir las tendencias de despoblamiento de las áreas centrales y de expansión urbana periférica. Aquí se presentan 1. Proyectos piloto de rehabilitación habitacional, 2. Algunos pioneros programas de vivienda, 3. Programas de densificación habitacional, 4. Programas emergentes de vivienda, y 5. Programas de mejoramiento habitacional. A manera de conclusiones, se realizan algunas reflexiones sobre los avances y desafíos que se presentan para atender la problemática de la vivienda en las áreas centrales de nuestra región.

  9. The sociology of enterprise in France: a progresive construction La sociología de la empresa en Francia: una construcción progresiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eguzki Urteaga

    2011-05-01

    Full Text Available This article analyzes the sociology of enterprise in France that develops from the end of the 1970’s and the beginning of the 1980’s. The first investigators face a theoretical emptiness, and their works are interested in the identity and cultural phenomena, with the study of micro-cultures and collective sociableness. All this has ended on an intense debate about the concept of culture of enterprise as well as on the distinction between the working culture and the enterprise culture. These contributions form a part of a dominant paradigm personified by the institutional approach which principal figures are Sainsaulieu and Segrestin.Este artículo analiza la sociología de la empresa que se desarrolla en Francia entre finales de la década de 1970 y principios de la década siguiente. Los primeros investigadores, que se enfrentaban a un vacío teórico, se interesaron en sus trabajos por los fenómenos identitarios y culturales, principalmente a través del estudio de las microculturas y de las sociabilidades colectivas. Todo ello ha desembocado en un intenso debate sobre el concepto de cultura de empresa, así como sobre la distinción entre la cultura obrera y la cultura empresarial. Estas aportaciones forman parte de un paradigma dominante encarnado por el enfoque institucional, cuyos principales representantes son Sainsaulieu y Segrestin.

  10. Microfinanciamiento para la vivienda progresiva en México: evaluación de los efectos sociales de Patrimonio Hoy en Zinacantepec, Estado de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José de Jesús Salazar-Cantú

    2011-01-01

    Full Text Available Mediante la comparación estadística de características de bienestar para dos grupos de hogares del municipio de Zinacantepec, Estado de México, en este trabajo se estima el alcance de los objetivos sociales de un programa de responsabilidad social administrado por la empresa Cementos Mexicanos (Cemex. Los resultados establecen que, por una parte, los usuarios de este programa construyen viviendas más grandes, con más habitaciones y en menos tiempo que sus vecinos no participantes, y por otra, que algunos objetivos sociales del programa aún no han sido alcanzados.

  11. Deficiencia congénita de proteína C en un recién nacido con trombosis y necrosis de tejidos extensa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Acosta Batista

    Full Text Available Uno de los trastornos hematológicos más graves del período neonatal es la deficiencia congénita de proteína C, de presentación muy rara, y causa de enfermedad tromboembólica severa y púrpura fulminante en recién nacidos. Se puede sintetizar como una entidad clínico-patológica, de aparición aguda, con trombosis de la vasculatura de la dermis, lo cual conduce a necrosis hemorrágica y progresiva de la piel, asociada a coagulación intravascular diseminada y hemorragia perivascular, que ocurre en el período neonatal. El paciente presentado exhibe los elementos clínico-patológicos que caracterizan la púrpura fulminante, cuyo origen se debe a una deficiencia hereditaria de proteína C, lo cual condujo a la aparición de complicaciones trombóticas severas.

  12. MR imaging of acute disseminated encephalomyelitis, cerebellitis and myelitis in infancy: likely topographic variant of a single process; Imagen en RM de encefalomielitis aguda diseminada, cerebelitis y mielitis en la infancia: probables variantes topograficas de un mismo proceso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fortuno, J. R.; Menor, F.; Esteban, M. J.; Pamies, J. [Hospital Universitario Infantil La Fe (Spain); Gomez-Gosalvez, F. A. [Hospital Verge dels Liris de Alcoi (Spain); Jover, J. [Hospital General de Elda (Spain)

    2003-07-01

    To describe MR images of acute disseminated encephalomyelitis (ADE) in a paediatric group, particularly focused on its likely topographic variants, cerebellitis and myelitis, its evolution, and the differential diagnosis between it an an initial outbreak of multiple sclerosis. Initial and follow-up cranial MR images were retrospectively reviewed for 14 paediatric patients diagnosed with either ADE, cerebellitis or myelitis. In 9 patients, a spinal cord monitoring was included. Three topographic variants have been considered: ADE (7 patients). In the case of ADE, the supratentorial white matter was always affected, the brain stem in five (71%) and the cerebellum in two (28,5%). Basal ganglionic lesions were detected in 5 patients (71%) and cortical lesions in one (14%). Associated spinal cord abnormality was found in five of the six cases in which this study was included (83%). ADE lesions tended to be nodular and poorly differentiated whereas in cerebellitis and myelitis the predominant pattern was one of diffuse damage. Evolution of the lesions was toward reduction/resolution. Follow-up using MR in the medium-term in 6 patients (four ADE and two cerebellitis) did not detect any new lesions. Clinical follow-up of the patients did not show any neurological recurrences in any of them. ADE, cerebillits and myelitis could be topographic variants of a single process with a common pathogeny. As the spinal cord often seems to play a role in ADE, spinal cord monitoring would be recommended, even in the absence of the above-mentioned symptoms. This spinal cord abnormality, which is usually diffuse, plus deep gray matter damage, as well as the disease of monophase course, corroborated by a sequential MR follow-up, is all helpful in the differential diagnosis with multiple sclerosis. Nonetheless, the differential diagnosis between a recurring form of ADE and an encephalomyelitis is practically impossible to make. (Author) 33 refs.

  13. Infección diseminada por Penicillium marneffei en un paciente HIV-positivo: Primera observación en la República Argentina Disseminated infection due to Penicillium marneffei related to HIV infection: First observation in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GABRIELA SANTISO

    2011-12-01

    Full Text Available Se presenta el primer caso humano de peniciliosis por Penicillium marneffei observado en la República Argentina. El paciente era un joven de 16 años, HIV-positivo, procedente de un área rural del sur de China. El paciente fue internado en el Hospital "F. J. Muñiz" por padecer una neumonía grave con insufciencia respiratoria aguda. El agente causal fue aislado de un lavado broncoalveolar y se lo observó en un citodiagnóstico de piel. La identifcación de P. marneffei fue confrmada por las características fenotípicas del aislamiento y la amplifcación del ADNr. El enfermo padecía una infección muy avanzada por HIV que condujo a la aparición simultánea de infecciones por citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii y procesos bacterianos nosocomiales. Este complejo cuadro derivó en una evolución fatal.The frst case observed in Argentina of AIDS-related human penicillosis is herein presented. The patient was a six- teen year-old young man coming from a rural area of southern China. He was admitted at the F. J. Muñiz Hospital of Buenos Aires city with severe pneumonia and adult respiratory distress. Penicillium marneffei was isolated from bronchoalveolar lavage fuid and was microscopically observed in a skin cytodiagnosis. P. marneffei identifcation was confrmed by rRNA amplifcation and its phenotypic characteristics. The patient suffered an advanced HIV infection and also presented several AIDS-related diseases due to CMV, nosocomial bacterial infections and Pneumocystis jirovecii which led to a fatal outcome.

  14. Mesoplastia facial: escultura facial mini-invasiva progresiva: Reestructuración cutánea como técnica antienvejecimiento Facial mesoplasty: Mini-invasive facial progresive sculputure: Cutaneous restructuration like antiaging technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. R. Manuell Lee

    2008-03-01

    Full Text Available Cuando pensamos en envejecimiento, muchas preguntas vienen a nuestras mentes, ¿Cómo evitarlo? ¿Cómo disminuir este terrible e irreversible proceso? Desde hace años he estudiado las causas del envejecimiento y cómo restaurar los daños cutáneos y frenar la muerte celular. He utilizado para ello una técnica que revirtió y detuvo muchas de las etapas de este proceso en más de 300 pacientes que no deseaban ser sometidos a cirugía. Se utilizó para ello el principio de que la piel se nutre de dentro hacia fuera, con una solución nutritiva con los nutrientes ideales, vitaminas y cofactores que se aplicaron en la piel directamente. El mecanismo común del envejecimiento seguramente está asociado con el tiempo, sin embargo la exposición a tóxicos, la pobre o deficiente detoxificación, la irradiación solar, son factores que bloquean los procesos metabólicos. En el caso de tener daño en la piel es posible restaurarlo mejorando la salud, o mejor que esto, evitando la muerte celular. Esta técnica trata de proporcionar y alimentar la piel localmente con los nutrientes correctos administrados en el interior de la piel. El proceso consiste en administrar los nutrientes adecuados a través de una mezcla nutritiva combinada con diferentes concentraciones de ácido hialurónico lineal dependiendo del daño y creando columnas tensionales o de soporte con ácido hialurónico reticulado. La técnica se realizo en más de 300 pacientes con un seguimiento mayor de 48 meses. Los resultados fueron 60.8% excelentes, 27.02% muy buenos, 11.48% regulares y solo 3.37% sin cambios; como complicación observamos equímosis en 12.5%, 14% dolor en el área de aplicación y solo 1.25% tuvieron reacción local y edema. La técnica de reestructuración cutánea es segura, efectiva y es capaz de retardar el envejecimiento, mantener un resultado quirúrgico evitando intervenciones múltiples para rejuvenecimiento y puede usarse como preparación para nuevos métodos como el uso de la radiofrecuencia.When we think about aging, many questions come to our minds. How to avoid it? How to decrease this terrible and irreversible process imposed on us?. Over the past years I have studied the causes of aging and how to restore the skin and to eliminate the death of the cells. In my diverse studies, a technique was used to reverse and stop many of the stages of the aging process in more than 300 patients who didn't want to rejuvenate through aggressive surgeries. The right nutrients like vitamins, co-vitamins, and co-factors were applied from inside of the skin and made it possible to slow the aging process. The common mechanism that causes aging surely is associated with time; however, exposition to toxics, poor of lack detoxification, and solar irradiation are factors among others that change and block the metabolic process. The technique consists on providing and feeding the skin locally with the right nutrients from inside the skin; if cells are deficient in all nutrients and if they are damaged; if so, then a rich nutrient plus lineal hyaluroniuc acid in different concentrations are used depending of the damage degree, and to create columns of tension with the reticulated hyaluronic acid that tenses the areas. The study has been performed with more than 300 patients during 48 months approximately. The results were outstanding in 60.8%, very good in 27.02%, moderated in 11.48%, no changes in 3.37%. The side effects were 12.5% with some bruises in the area of application, 14% had some pain in the area during application, and 1.25% had a reaction with edema. This technique is simple, secure, effective, and is able to delay aging and the most important, it may avoid rejuvenating by multiple surgeries, and prepare the skin for other complementary methods like radiofrecuency.

  15. Resultados post mórtem e infecciones oportunistas en pacientes VIH-positivos de un hospital público del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dominique Eza

    2006-10-01

    Full Text Available Existen pocos estudios que reporten datos acerca de autopsias de pacientes con VIH en Sudamérica y ninguno que documente los resultados post mórtem en los pacientes con VIH/SIDA en el Perú. Objetivos: Determinar el espectro de las infecciones oportunistas y las causas de mortalidad en pacientes VIH-positivos en un hospital público en Lima. Asimismo, se revisa la información clínico-epidemiológica con respecto a la infección con VIH en el Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron en este análisis retrospectivo, 16 autopsias relacionadas con VIH del Hospital Dos de Mayo, realizadas entre 1999-2004. Resultados: La causa primaria de la muerte fue establecida en 12 pacientes: uno murió de neoplasia y 11 de enfermedades infecciosas, incluyendo tres con infección pulmonar, siete con infección diseminada, y dos con infección del sistema nervioso central (un caso presentó patología dual. Las infecciones oportunistas fueron identificadas en 14 casos, incluyendo citomegalovirus, histoplasmosis, criptococcosis, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocistis, aspergilosis, tuberculosis, virus de la varicela-zoster y criptosporidiosis. Catorce pacientes tenían por lo menos una enfermedad relacionada con el SIDA que no había sido sospechada clínicamente ni diagnosticada antes de la muerte. Por otra parte, 82% de los diagnósticos considerados de significancia clínica importante, no habían sido sospechados antes de la muerte. Conclusiones: El espectro y la frecuencia de ciertas infecciones oportunistas reportadas en el presente estudio lo diferencia de otros estudios de autopsias realizados en Sudamérica; destacando la importancia de realizar necropsias en VIH/SIDA en países de recursos limitados, con el fin de observar los patrones locales específicos de la enfermedad.

  16. Identification of the source of histoplasmosis infection in two captive maras (Dolichotis patagonum from the same colony by using molecular and immunologic assays Identificación de la fuente de infección de histoplasmosis de dos maras (Dolichotis patagonum cautivas procedentes de la misma colonia, utilizando ensayos moleculares e inmunológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. R. Reyes-Montes

    2009-06-01

    Full Text Available Histoplasma capsulatum was isolated from the spleen of a first infected mara (Dolichotis patagonum and from a second mara's liver and adrenal gland, both in the same colony at the Africam Safari, Puebla, Mexico. Studies of H. capsulatum isolates, using nested-PCR of a 100-kDa protein coding gene (Hcp100 fragment and a two-primer RAPDPCR method, suggest that these isolates were spreading in the environment of the maras' enclosure. By using a Dot- ELISA method, sera from mice inoculated with three homogenates of soil samples from the maras' enclosed space developed positive brown spot reactions to a purified H. capsulatum antigen, which identified the probable source of the maras' infection.Histoplasma capsulatum fue aislado del bazo de una primera mara (Dolichotis patagonum infectada y del hígado y la glándula suprarrenal de un segundo ejemplar, ambos de la misma colonia en el Africam Safari, Puebla, México. Los estudios de los aislamientos de H. capsulatum mediante PCR anidada para un fragmento del gen Hcp100 que codifica una proteína de 100 kDa y RAPD-PCR empleando doble iniciador sugieren que estos aislamientos estaban dispersos en el ambiente del refugio de las maras. Los sueros de ratones inoculados con tres homogenatos de muestras de suelo del refugio desarrollaron reacciones positivas a un antígeno purificado de H. capsulatum (manchas color castaño oscuro por el método de Dot-ELISA; con lo cual se identificó la probable fuente de infección de las maras.

  17. La fiebre amarilla y su control.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Patricia Velandia

    2004-03-01

    Full Text Available la candidiosis crónica diseminada. El tercer patrón (imágenes hipoecoicas, aunque no es específico de la candidiosis crónica diseminada, es el más comúnmente hallado en ambas técnicas. En la paciente se observaron los patrones 2 y 3, y el diagnóstico se confirmó con el estudio histopatológico.

  18. Neural network design with combined backpropagation and creeping random search learning algorithms applied to the determination of retained austenite in TRIP steels; Diseno de redes neuronales con aprendizaje combinado de retropropagacion y busqueda aleatoria progresiva aplicado a la determinacion de austenita retenida en aceros TRIP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Toda-Caraballo, I.; Garcia-Mateo, C.; Capdevila, C.

    2010-07-01

    At the beginning of the decade of the nineties, the industrial interest for TRIP steels leads to a significant increase of the investigation and application in this field. In this work, the flexibility of neural networks for the modelling of complex properties is used to tackle the problem of determining the retained austenite content in TRIP-steel. Applying a combination of two learning algorithms (backpropagation and creeping-random-search) for the neural network, a model has been created that enables the prediction of retained austenite in low-Si / low-Al multiphase steels as a function of processing parameters. (Author). 34 refs.

  19. Oxygen uptake of overweight and obese children at different stages of a progressive treadmill test. (Consumo de oxígeno de niños y niñas con sobrepeso y obesos en los diferentes estadios de una prueba progresiva en un tapiz rodante.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Colleen Ann Boyle

    2010-01-01

    Full Text Available AbstractIntroduction: Maximal oxygen uptake (VO2 max is associated with cardiovascular and metabolic risks but it is difficult to assess in obese children. The objective of this study was to develop an equation to estimate VO2 (mL/kg/min and to check the % of tests that were maximal according to recommended criteria. Methods: Stress tests were analyzed of 222 subjects (94 male and 128 female with a BMI above the 85 percentile for age and sex, and repeated 4 months later. Mean age was 9.4 + 1.1 years and weighed 52.4 + 13.3 kg. Body fat % (40.5 + 6.2 was determined by DXA (Hologic QDR 4500W. The protocol on the treadmill started with a warm up at 2.5 and 3 mph with a slope of 0% and 2%. The speed was kept at 3 mph for all the stages and the slope was increased 2% every 2 minutes. Statistical analysis (descriptive, t-test and ANOVAS 2x2x2 was done with SPSS 15.0. Results: Only 35% of the tests were maximal. The equation calculates was Y = 2.6x + 22.3 (x = protocol stage. Data pre and post treatment were not statistically different. Discussion: Increments in VO2 were consistent despite subject diversity (sex, % body fat, physical fitness, treatment. Conclusion: To be able to estimate VO2 at the different stages of the test without complex equipment or specialized staff, will facilitate the performance of stress tests on a daily basis.ResumenIntroducción: El consumo máximo de oxígeno (VO2 max está asociado con riesgos cardiovasculares y metabólicos pero resulta difícil valorarlo en niños y niñas obesos. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una ecuación para estimar su VO2 (mL/kg/min y comprobar el porcentaje de pruebas máximas según los criterios recomendados. Métodos: Se analizaron las pruebas de esfuerzo de 222 sujetos (94 varones y 128 mujeres con un IMC superior al percentil 85 para su edad y sexo, y las repetidas a los 4 meses. Su edad era 9,4 + 1,1 años y pesaban 52,4 + 13,3 kg. El % de grasa corporal (40,5 + 6,2 se determinó mediante DXA (Hologic QDR 4500W. El protocolo del tapiz rodante comenzó calentando a 4,02 km/h y a 4,83 km/h con pendientes del 0% y 2%. La velocidad se mantuvo a 4,83 km/h en los estadíos de la prueba incrementando la pendiente un 2% cada 2 minutos. El análisis estadístico (descriptivo, t-tests y ANOVAS 2x2x2 se realizó con SPSS 15.0. Resultados: Sólo 35% de las pruebas resultaron máximas. La ecuación resultante fue Y = 2,6x + 22,3 (x = estadío del protocolo. Los datos pre y post tratamiento no mostraron diferencias significativas. Discusión: Los incrementos del VO2 resultaron consistentes a pesar de la diversidad de los sujetos (sexo, % de grasa, niveles de condición física, tratamiento. Conclusión: Poder estimar el VO2 en los distintos estadíos de la prueba sin necesidad de equipos complejos, caros, y personal especializado, facilitará la realización de pruebas de esfuerzos en la práctica diaria.

  20. Oxygen uptake of overweight and obese children at different stages of a progressive treadmill test: Consumo de oxígeno de niños y niñas con sobrepeso y obesos en los diferentes estadios de una prueba progresiva en un tapiz rodante.

    Science.gov (United States)

    Meléndez-Ortega, Agustín; Lucy Davis, Catherine; Barbeau, Paule; Boyle, Colleen Ann

    2010-01-01

    INTRODUCTION: Maximal oxygen uptake (VO2 max) is associated with cardiovascular and metabolic risks but it is difficult to assess in obese children. The objective of this study was to develop an equation to estimate VO2 (mL/kg/min) and to check the % of tests that were maximal according to recommended criteria. METHODS: Stress tests were analyzed of 222 subjects (94 male and 128 female with a BMI above the 85 percentile for age and sex), and repeated 4 months later. Mean age was 9.4 ± 1.1 years and weighed 52.4 ± 13.3 kg. Body fat % (40.5 + 6.2) was determined by DXA (Hologic QDR 4500W). The protocol on the treadmill started with a warm up at 2.5 and 3 mph with a slope of 0% and 2%. The speed was kept at 3 mph for all the stages and the slope was increased 2% every 2 minutes. Statistical analysis (descriptive, t-test and ANOVAS 2×2×2) was done with SPSS 15.0. RESULTS: Only 35% of the tests were maximal. The equation calculates was Y = 2.6x + 22.3 (x = protocol stage). Data pre and post treatment were not statistically different DISCUSSION: Increments in VO2 were consistent despite subject diversity (sex, % body fat, physical fitness, treatment). CONCLUSION: To be able to estimate VO2 at the different stages of the test without complex equipment or specialized staff, will facilitate the performance of stress tests on a daily basis.

  1. DISSEMINATED FUNGAL INFECTION WITH ADRENAL INVOLVEMENT: REPORT OF TWO HIV NEGATIVE BRAZILIAN PATIENTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Hanna PEREIRA

    2015-12-01

    Full Text Available Paracoccidioidomycosis and histoplasmosis are systemic fungal infections endemic in Brazil. Disseminated clinical forms are uncommon in immunocompetent individuals. We describe two HIV-negative patients with disseminated fungal infections, paracoccidioidomycosis and histoplasmosis, who were diagnosed by biopsies of suprarenal lesions. Both were treated for a prolonged period with oral antifungal agents, and both showed favorable outcomes.

  2. Leishmaniasis cutánea difusa en un paciente con sida Diffuse cutaneous leishmaniasis in a patient with AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Pérez

    2006-12-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar un paciente con leishmaniasis cutánea difusa y sida y comentar el tema.
    Materiales y métodos. Soldado de 29 años, procedente de San José del Guaviare, con pérdida de 18 kilos de peso en los últimos 10 meses y erupción generalizada de dos meses de evolución. El Elisa y el Western blot fueron positivos para virus de inmunodeficiencia humana. Tenía 92 LT CD4/mm3. Presentaba máculas, pápulas y placas eritematoescamosas, psoriasiformes y generalizadas, cuyas biopsias demostraron abundantes microorganismos fagocitados por macrófagos, que se teñían de negro con la coloración de Gomory. Se diagnosticó histoplasmosis diseminada. Se inició tratamiento antirretroviral y antimicótico con itraconazol sin observar mejoría.
    Resultados. La anfotericina B produjo mejoría, pero las lesiones recidivaron más numerosas y nodulares con compromiso oral. Once meses después del comienzo de su enfermedad, nuevas biopsias de piel y la revisión de las anteriores confirmaron que el paciente tenía leishmaniasis cutánea difusa. El cultivo no permitió aislar el parásito. La miltefosina produjo mejoría importante. Las pápulas y máculas recidivaron varios meses después; recibió 52 ampollas de glucantime® durante dos meses, consiguiéndose la curación clínica, situación que permanece dos años y medio después de iniciada la enfermedad.
    Conclusiones. La leishmaniasis cutánea difusa debe plantear sospecha de sida. El tratamiento es difícil; debe ser antirretroviral y antileishmaniásico, con profilaxis antiparasitaria. Los amastigotes de Leishmania no son positivos con la coloración de Gomory en técnicas controladas; se diferencian del histoplasma por morfología, cultivo, inmunohistoquímica, anticuerpos específicos y reacción en cadena de la polimerasa. La asociación leishmaniasissida es beneficiosa para ambos gérmenes; es posible el aumento de casos en Colombia por el auge de ambas entidades

  3. Addison's disease due to Histoplasma duboisii infection of the adrenal glands

    International Nuclear Information System (INIS)

    Mudawi, Hatim M.; Baraka, Omer Z.; El-Hassan, Ahmed M.; El-Amin, Elwaleed M.

    2008-01-01

    Histoplasmosis is a fungal infection caused by Histoplasma capsulatum. In the normal individual, both disseminated histoplasmosis and symptomatic adrenal histoplasmosis are rare. Herein, we describe the case of a 50-year-old gentleman residing in western Sudan who presented with 7-month history of generalized body weakness, easy fatigue and frequent attacks of vomiting and diarrhea. Physical examination and laboratory investigations confirmed the diagnosis of Addison's disease due to histoplasma capsulatum var duboisii infection of the adrenal glands. He was treated with intravenous hydrocortisone, followed by oral prednisolone and itraconazole. (author)

  4. Histoplasma skin test

    Science.gov (United States)

    Histoplasmosis skin test ... health care provider cleans an area of your skin, usually the forearm. An allergen is injected just below the cleaned skin surface. An allergen is a substance that causes ...

  5. Colored Contact Lens Dangers

    Medline Plus

    Full Text Available ... asociados con los lentes de contacto de color Sep. 26, 2013 It started as an impulsive buy ... to its original shape after wearing orthokeratology lenses? Sep 13, 2017 Histoplasmosis Diagnosis Sep 01, 2017 How ...

  6. Mycoses

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rozenshtraukh, L.S.

    1983-01-01

    Roentgenological pictures of lungs mycoses: actinomycosis, aspergillosis, c andidiasis, histoplasmosis, cryptococcosis, and coccidioidomycosis, have been studied. Special attention is paid to the problems of high-quality X-ray diagn osis in case of the above-mentioned pneumomycoses

  7. What Is Macular Edema?

    Medline Plus

    Full Text Available ... a macular hole? Jan 11, 2016 After a person develops ocular histoplasmosis, is it common that years or even decades pass before the person notices the vision changes and the disease is ...

  8. What Is Macular Edema?

    Medline Plus

    Full Text Available ... the most common form of vision loss for people with diabetes—particularly if it is left untreated. ... a macular hole? Jan 11, 2016 After a person develops ocular histoplasmosis, is it common that years ...

  9. Colored Contact Lens Dangers

    Medline Plus

    Full Text Available ... sell contacts without a prescription are breaking the law, and may be fined $11,000 per violation. " ... 13, 2017 Histoplasmosis Diagnosis Sep 01, 2017 How common is retinal detachment for people with high myopia? ...

  10. Oropharynx lesion biopsy

    Science.gov (United States)

    ... as papilloma) Fungal infections (such as candida) Histoplasmosis Oral lichen planus Precancerous sore (leukoplakia) Viral infections (such as Herpes simplex) Risks Risks of the procedure may ... Throat lesion biopsy; Biopsy - mouth or throat; Mouth lesion biopsy; Oral cancer - biopsy ...

  11. What Is Macular Edema?

    Medline Plus

    Full Text Available ... be able to see after vitrectomy surgery for a macular hole? Jan 24, 2016 Can Prolensa drops help a macular hole? Jan 11, 2016 After a person develops ocular histoplasmosis, ...

  12. Desarrollo de una Sonda de ADN de Origen Plasmídico para la identificación y detección de Neisseria gonorrhoeae.

    OpenAIRE

    Torres Sánchez, María José

    2016-01-01

    Neisseria gonorrhoeae, es el agente causal de la gonococia, enfermedad de transmisión sexual reconocida como una de las causas principales de morbilidad en muchas zonas del mundo (Donegan, 1985). La gonococia es a menudo recurrente y ocasionalmente produce complicaciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica –causa de embarazos ectópicos e infertilidad--, la infección gonocócica diseminada y la epididimitis, entre otras. Ya que el diagnós...

  13. Compromiso vascular en la encefalitis herpética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Cañas

    1997-01-01

    Full Text Available Describimos el caso de un paciente de 30 años de edad que desarrolla una encefalitis fatal par Herpes simple, en cuyos hallazgos de necropsia se destaca un compromiso vascular cerebral secundario. Se discute In posibilidad de que en la encefalitis herpética pueden presentarse dos tipos de compromiso vascular: uno reconocido desde hace tres décadas, la vasculomielinopatía diseminada, y otro, una forma de vasculitis séptica.

  14. Histopathological Features Of Deep Fungal Infections : An Analysis Of Sixteen Skin Biopsies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dhar Subhra

    2003-01-01

    Full Text Available In the present study, skin biopsies in suspected cases of deep fungal infections were subjected to H &E and special stainings. In 2 of the 5 cases of sporotrichosis and in both cases of chromomycosis and of histoplasmosis, PAS positive fungal elements could be demonstrated. In both the cases of histoplasmosis, the fungi were also demonstrated by GMS staining. In 3 cases of sporotrichosis, 2 cases of mycetoma and 3 cases of subcutaneous phycomycosis, fungus could not be demonstrated by PAS staining. However, the histopathological features were corroborative.

  15. Epidemiologic study of bronchopulmonary mycosis in the province of cordoba, argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana T. Masih

    1987-02-01

    Full Text Available An epidemiological study for histoplasmosis coccidioidomycosis and cryptococcosis made in five areas of the province of Córdoba is presented. The data obtained showed a global positivity of 41.1% for histoplasmin 26.7% for coccidioidin and 14.1% for cryptococcin. In some areas, the Rio III basin and Traslasierra, the histoplasmosis infection indexes were much higher, 53,3% and 73.1% respectively. The index of positive skin tests with Cryptococcus antigen in Traslasierra was also very high: 31.9%.

  16. Early Postnatal Development of the South African Hamster ...

    African Journals Online (AJOL)

    The South African Hamster Mystromys albicaudatus has been bred in the laboratory of the Medical Ecology Centre since 1941. It is of interest taxonomically in that it is the sole representative left in Africa of the subfamily Cricetinae (Davis 1962). It has been used in Medical Research on poliomyelitis, benign histoplasmosis, ...

  17. Ketoconazole and systemic mycoses

    African Journals Online (AJOL)

    9 Apr 1983 ... most obvious in histoplasmosis and non-meningeal cryptococcosis. The authors claim that ketoconazole shows promise as an effective alternative to amphotericin but point out that it is a fungistatic rather than a fungicidal agent, as shown by the frequent relapses which occur after apparent cure.

  18. Mouth ulcers

    Science.gov (United States)

    ... Gingivostomatitis Herpes simplex ( fever blister ) Leukoplakia Oral cancer Oral lichen planus Oral thrush A skin sore caused by histoplasmosis may ... mouth Images Oral thrush Canker sore (aphthous ulcer) Lichen planus on the oral mucosa Mouth sores References Daniels TE, Jordan RC. ...

  19. HIV-associated opportunistic fungal infections: a guide to using the ...

    African Journals Online (AJOL)

    This review aims to provide a guide for clinicians to using the clinical microbiology laboratory for management of common HIV-associated opportunistic fungal infections, e.g. mucosal candidiasis, cryptococcosis, Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), histoplasmosis, etc. Laboratory tests provide valuable guidance at ...

  20. Ojo de buey en tomografía hepática.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alberto Cortés

    2004-03-01

    Full Text Available Las infecciones micóticas invasoras se presentan con mayor frecuencia en pacientes con neutropenia posterior al uso de quimioterapia para el tratamiento del cáncer. Se presenta una paciente de 4 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda, quien, luego de la quimioterapia, desarrolló neutropenia febril y diarrea. Recibió tratamiento antibiótico y antimicótico de amplio espectro. Se aisló Candida albicans y se observaron trofozoítos de Entamoeba histolytica en la materia fecal. La paciente desarrolló candidiosis crónica diseminada que fue tratada con anfotericina B y, posteriormente, con fluconazol. Se ilustra la imagen tomográfica conocida como 'ojo de buey' y su correspondiente estudio histopatológico. Candida spp. es la levadura más común en pacientes inmunosuprimidos con tumores hematológicos que reciben quimioterapia. La candidiosis diseminada que se presenta en estos pacientes persiste y se hace evidente clínicamente una vez se resuelve la neutropenia; se denomina candidiosis crónica diseminada. En la paciente se presentaron varios factores de riesgo, como el tratamiento previo con antibióticos de amplio espectro, la colonización del tracto gastrointestinal por Candida y la neutropenia prolongada. El diagnóstico por imagen se hace principalmente por ecografía, tomografía axial computarizada y resonancia magnética. Se han descrito cuatro patrones tanto ecográficos como tomográficos, de los cuales se destacan el tipo 1 ('ruedas entre ruedas' y el tipo 2 ('ojo de buey', que son característicos de

  1. Imagen corporal, funcionamiento sexual y autoestima en mujeres brasileñas con un Índice de Masa Corporal (IMC) elevado

    OpenAIRE

    Santos Silva, Ajurymar; Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Psicologia Clínica i de la Salut

    2015-01-01

    En la sociedad brasileña, el `culto al cuerpo` es una práctica común y diseminada entre las mujeres. El objetivo general de la investigación es analizar si las puntuaciones del Índice de Masa Corporal (IMC), de mujeres brasileñas, interfieren en los niveles de satisfacción corporal (imagen corporal), funcionamiento sexual y autoestima. El diseño fue cuantitativo, y se han empleado cuatro instrumentos distintos, en una muestra de 102 mujeres brasileñas. Los cuestionarios utilizados fueron: un ...

  2. Informática: La nueva geografía de Internet.

    OpenAIRE

    Pisani, Francis

    2002-01-01

    Se ha dicho que las tecnologías de la información y de la comunicación provocan la muerte de la distancia, de los Estados-Nación y, por consiguiente, de la geografía. La imagen en este caso, diseminada en números medios, es la de una nube. Todo indica que no es en absoluto el caso, y los trabajos efectuados por varios estudiosos del caso llevan a preguntarse si no somos nosotros quienes estamos en las nubes al hacer afirmaciones de esta índole.

  3. Efectos del consumo de panes integrales elaborados con harina de Amaranthus dubius Mart. ex Thell. y harina de trigo en ratas con sídrome metabólico

    OpenAIRE

    Montero Quiroga, Keyla Carolina

    2014-01-01

    El género Amaranthus se caracteriza por su alto contenido de nutrientes comparables a los alimentos de origen animal. Sin embargo, la especie Amaranthus dubius, la cual está diseminada en Venezuela, se considera un arvense de cultivos de subsistencia, como el maíz, sorgo y leguminosas; esto impulso la investigación sobre la posible aplicación del amaranto venezolano para la alimentación humana. El estudio se inició con la evaluación de la composición proximal, el contenid...

  4. Presentación sistémica de Aspergillus spp con semiología neurológica en un Pastor Alemán: informe de un caso clínico

    OpenAIRE

    Hernández Tapia, Ana Laura; Santoscoy Mejía, Eduardo Carlos; Ramírez Lezama, José; Cervantes Olivares, Roberto A.; Quiroz Mercado, Joaquín Arturo

    2010-01-01

    La infección del sistema nervioso en el perro es poco común; posibles causas son Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis y Coccidioides immitis. La infección por Aspergillus spp afecta al aparato respiratorio y en pocas ocasiones se presenta de manera diseminada. Sin embargo, en el Pastor Alemán hay mayor incidencia de éste, pues dicha infección se asocia con una deficiencia inmunológica. Se describe el caso de una perra de raza Pastor Alemán, de 1.5 años de edad, ref...

  5. Xantomas eruptivos asociados a diabetes mellitus tipo II e hipertrigliceridemia: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Victoria Bárzaga, Héctor Oscar; Ramos Cabrera, Asmell; Lazo Sánchez, Laura

    2009-01-01

    Se reporta el caso de un hombre de raza blanca, 37 años de edad, hijo de madre con diabetes mellitus tipo 1, con antecedentes patológicos personales de padecer de obesidad exógena desde aproximadamente cinco años. Comenzó a presentar de forma diseminada una erupción papulosa de color amarillento, que se diagnosticó clínicamente e histológicamente como xantomas eruptivos asociados a diabetes mellitus tipo 2 de debut e hipertrigliceridemia. Se describen las generalidades de los xantomas eruptiv...

  6. Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo

    OpenAIRE

    Tena Suck, Martha Lilia; Fabíán San Miguel, María Guadalupe; Molina Cárdenas, Hugo Roberto; Parraguirre Martínez, Sara

    2004-01-01

    La mortalidad por eclampsia varía entre el rango de 0 al 20% según las diferentes series a nivel mundial. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Una frecuencia alta de muerte por eclampsia se atribuye a complicaciones cerebrales y sobre todo a la hemorragia cerebral, factores que se asocian a daño renal y hepático, así como a la coagulación intravascular diseminada, situación que se presenta en ...

  7. Hongos Fitopatógenos asociados a semillas de palto (Persea Americana mill.)

    OpenAIRE

    Leon Ttacca, Betsabe; Mattos Calderon, Leonor

    2016-01-01

    Una serie de enfermedades severas de origen fungoso son diseminadas por semillas de palto, y pueden causar una disminución de la producción en aproximadamente el 14 % y una reducción de calidad en un 10 %. El presente trabajo consistió en aislar e identificar hongos fitopatógenos presentes en las semillas de palto (Persea americana Mill.) raza mexicana utilizadas para patrón. A partir del embrión y cotiledón de 200 semillas de palto, se aislo los hongos fotopatogenos en medio de cultivo Papa ...

  8. Hepatitis alcohólica severa no respondedora a glucocorticoides:

    OpenAIRE

    Felipe Olivares A.; María José de la Piedra B; Aranzazu Jugo B.; Verónica Vial L; Nicolás Morán C.; Hernán Oyarzún R.; Carolina Wenk

    2014-01-01

    RESUMEN INTRODUCCIÓN: La hepatitis alcohólica corresponde a un daño inflamatorio agudo sobre un hígado progresivamente dañado por la ingesta excesiva y prolongada de alcohol. Puede presentar ictericia, manifestaciones de alcoholismo crónico e insuficiencia hepática progresiva. PRESENTACIÓN DEL CASO: Varón de 60 años con antecedentes de daño hepático crónico secundario a alcoholismo activo, que presentó cuadro de dos semanas de ictericia progresiva, prurito y bradipsiqu...

  9. Valor de las pruebas inmunológicas en el diagnóstico de las enfermedades micóticas: experiencia de un centro de referencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magaly Chinchilla

    1998-09-01

    Full Text Available Las pruebas inmunológicas han sido ampliamente utilizadas como evidencia indirecta de infección micótica y tienen valor diagnóstico; algunas de estas pruebas pueden ser fácilmente adaptadas en los laboratorios con un bajo nivel de complejidad. El Laboratorio de Mitología del Grupo de Microbiología del lnstituto Nacional de Salud es centro de referencia para el diagnóstico de las micosis sistémicas en el país; por tal motivo y con el fin de establecer una red nacional, se seleccionaron cuatro laboratorios regionales y se entrenó personal en técnicas inmunológicas para realizar el diagnóstico de la histoplasmosis y de la paracoccidioidomicosis. Las técnicas empleadas fueron: inmunodifusión (ID para histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y aspergilosis; fijación de complemento (FC para histoplasmosis y paracoccidioidomicosis y, aglutinación con partículas de látex para la antigenemia en la criptococosis. En un período de 7 años (1990 -1996, los laboratorios procesaron 6.841 muestras de suero correspondientes a 6.411 pacientes con diagnósticos compatibles con micosis sistémicas. Los cuatro laboratorios regionales analizaron 1.918 muestras (28% y el centro de referencia, 4.923 (72%. La reactividad total fue de 13,5% (923/6.841, discriminada así: histoplasmosis, 42,5%; paracoccidioidomicosis, 33%; criptococosis, 21,2%, y aspergilosis, 3,3%. El número total de casos diagnosticados fue de 441: 155 histoplasmosis, 120 paracoccidioidomicosis, 138 criptococosis y 28 aspergilosis. El empleo de la ID en los centros regionales permitió el diagnóstico de 31% de los pacientes con histoplasmosis, de 41,6% de los pacientes con paracoccidioidomicosis y 53,6% de los pacientes con aspergilosis, lo cual indica que el diagnóstico precoz se puede realizar a nivel regional. La sensibilidad y la simplicidad de la prueba de ID constituye un excelente recurso para los laboratorios de baja complejidad, a nivel regional, que operan en áreas endémicas.

  10. Leishmaniasis difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez

    1985-12-01

    Full Text Available Se presentan cuatro pacientes con leishmaniasis difusa, procedentes de cuatro regiones de Colombia, diagnosticados inicialmente mediante el estudio histopatológico. Dos casos tenían lesiones diseminadas, en una niña de 10 años y en un hombre de 80 años. Los otros dos casos, hombres de 33 y 62 años, presentaron lesiones nodulares iniciales que curaron con calor local y Glucantime. Todos tuvieron leishmaninas negativas. Se confirma que la entidad puede curar cuando no está diseminada. El calor local fue muy útil en un caso con lesión única inicial. La inoculación al hamster con macerados de biopsias de dos de los pacientes les originó prominentes "histiocitomas" en el hocico y las almohadillas plantares. En un caso no diseminado se identificó el parásito como L. m. amazonensis mediante isoenzimas. En el paciente de 80 años, el agente causal fue una cepa de L. mexicana. llustramos las lesiones clínicas, enfatizamos el aspecto típico de la imagen histopatológica e ilustramos y discutimos la relación leishmaniamacrófago mediante imágenes de microscopía electrónica. Las características de la enfermedad y la literatura sobre la misma se revisa ampliamente.

  11. Molecular detection of Histoplasma capsulatum in insectivorous and frugivorous bats in Southeastern Brazil.

    Science.gov (United States)

    Dos Santos, Bruna; Langoni, Helio; da Silva, Rodrigo Costa; Menozzi, Benedito Donizete; Bosco, Sandra de Moraes Gimenes; Paiz, Laís Moraes; Augusto, Livia Carla Ramos; Richini-Pereira, Virgínia Bodelão

    2017-12-27

    Bats are considered to play a significant role in the epidemiology of histoplasmosis, worldwide. We investigated the occurrence of H. capsulatum in lung samples from 89 bats, from urban areas in Southeastern Brazil, using nested PCR based on ribosomal DNA. Fungal DNA was detected in 31/89 samples (34.8%), of which 13/31 were Molossids (41.9%), 4/31 Eumops spp. (12.9%), 2/31 Artibeus lituratus (6.5%), and 12/31 others (38.7%). This is the first report of natural infection by H. capsulatum in A. lituratus in Southeastern Brazil, which reinforces the importance of these synanthropic animals in the epidemiology of histoplasmosis in urban areas. © The Author(s) 2017. Published by Oxford University Press on behalf of The International Society for Human and Animal Mycology. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.

  12. Histoplasma Urinary Antigen Testing Obviates the Need for Coincident Serum Antigen Testing.

    Science.gov (United States)

    Libert, Diane; Procop, Gary W; Ansari, Mohammad Q

    2018-03-07

    Serum and urine antigen (SAg, UAg) detection are common tests for Histoplasma capsulatum. UAg detection is more widely used and reportedly has a higher sensitivity. We investigated whether SAg detection contributes meaningfully to the initial evaluation of patients with suspected histoplasmosis. We reviewed 20,285 UAg and 1,426 SAg tests ordered from 1997 to 2016 and analyzed paired UAg and SAg tests completed on the same patient within 1 week. We determined the positivity rate for each test. Of 601 paired specimens, 542 were concurrent negatives and 48 were concurrent positives (98% agreement). Medical records were available for eight of 11 pairs with discrepant results. UAg was falsely positive in six instances, truly positive once, and falsely negative once. These findings support using a single antigen detection test, rather than both UAg and SAg, as an initial screen for suspected histoplasmosis. This aligns with the current practice of most physicians.

  13. Mortality due to systemic mycoses as a primary cause of death or in association with AIDS in Brazil: a review from 1996 to 2006.

    Science.gov (United States)

    Prado, Marli; Silva, Marcelo Barbosa da; Laurenti, Ruy; Travassos, Luiz R; Taborda, Carlos P

    2009-05-01

    Deaths caused by systemic mycoses such as paracoccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, candidiasis, aspergillosis, coccidioidomycosis and zygomycosis amounted to 3,583 between 1996-2006 in Brazil. When analysed as the underlying cause of death, paracoccidioidomycosis represented the most important cause of deaths among systemic mycoses (approximately 51.2%). When considering AIDS as the underlying cause of death and the systemic mycoses as associated conditions, cryptococcosis (50.9%) appeared at the top of the list, followed by candidiasis (30.2%), histoplasmosis (10.1%) and others. This mortality analysis is useful in understanding the real situation of systemic mycoses in Brazil, since there is no mandatory notification of patients diagnosed with systemic mycoses in the official health system.

  14. Mortality due to systemic mycoses as a primary cause of death or in association with AIDS in Brazil: a review from 1996 to 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Prado

    2009-05-01

    Full Text Available Deaths caused by systemic mycoses such as paracoccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, candidiasis, aspergillosis, coccidioidomycosis and zygomycosis amounted to 3,583 between 1996-2006 in Brazil. When analysed as the underlying cause of death, paracoccidioidomycosis represented the most important cause of deaths among systemic mycoses (~ 51.2%. When considering AIDS as the underlying cause of death and the systemic mycoses as associated conditions, cryptococcosis (50.9% appeared at the top of the list, followed by candidiasis (30.2%, histoplasmosis (10.1% and others. This mortality analysis is useful in understanding the real situation of systemic mycoses in Brazil, since there is no mandatory notification of patients diagnosed with systemic mycoses in the official health system.

  15. Red portuaria y control marítimo en el reino de Valencia (siglos XIII-XV)

    OpenAIRE

    Igual Luis, David

    2013-01-01

    El trabajo aborda la progresiva creación de una red portuaria en el litoral valenciano de los siglos XIII-XV y, a partir de ella, el desarrollo de diversos instrumentos de control marítimo que atendían a principios políticos, legales, infraestructurales y hasta territoriales.

  16. Registro Español de Trasplante Cardíaco. XIV Informe Oficial (1984–2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Almenar

    2005-01-01

    El análisis comparativo de la supervivencia muestra que los resultados a largo plazo son ligeramente superiores a los publicados en la literatura médica mundial, con una progresiva tendencia a mejorar la supervivencia en los últimos años.

  17. Caso clínico de la Unidad de Medicina Interna Integral: Neumonía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analida E. Pinilla Roa

    1994-07-01

    Full Text Available Paciente masculino de 27 años, natural y procedente de Bogotá, indigente. Enfermedad actual. Consultó portos, con expectoración mucopurulenta y hemoptoica, dolor plurítico en hemitorax derecho, fiebre, diaforesis nocturna, astenia, adinamia y disnea progresiva de ocho días de evolución.

  18. Word Embeddings para la anotación automática de gestos aplicada a Nao

    OpenAIRE

    Almagro Cádiz, Mario

    2017-01-01

    En los últimos años, la integración progresiva de la robótica de servicios en los hogares ha despertado el interés de la comunidad científica por las interacciones de tipo robot-humano. Estudios recientes han arrojado nuevas líneas de investigació

  19. La desnaturalización de las cooperativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Unai del Burgo

    2005-12-01

    Full Text Available Las necesidades de financiación son intrínsecas a la empresa cooperativa. El mercado condiciona esta financiación. Este estudio trata de determinar la relación entre ciertos mecanismos facilitadores de captación de capital externo a la sociedad cooperativa y la progresiva desnaturalización de la misma.

  20. The Clinical Picture. The Eyes: A Window into the Past

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    disseminated histoplasmosis, eye in- volvement manifests as panophthalmitis or uveitis , caused by yeast implantation. The finding of eye lesions typical of...Amsler grid.11 For POHS with choroidal neo- vascularization, treatment focuses on reducing the risk of vascular complications and includes oral...Antifungal treatment is not use- ful, as the lesions are not proven to be caused by active infection.10 Future treatments may include antiangio- genic drugs

  1. Pulmonary hyalinizing granuloma and retroperitoneal fibrosis in an adolescent

    International Nuclear Information System (INIS)

    Young, Adam S.; Binkovitz, Larry A.; Adler, Brent H.; Nicol, Kathleen K.; Rennebohm, Robert M.

    2007-01-01

    We describe a 15-year-old boy who developed pulmonary hyalinizing granuloma (PHG) and retroperitoneal fibrosis (RPF). His PHG and RPF were not associated with histoplasmosis or tuberculosis and appeared to represent idiopathic autoimmune phenomena. This is the first reported case of PHG in a pediatric patient and the fourth reported co-occurrence of PHG and RPF. The use of F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the diagnostic and follow-up evaluation of PHG is reported. (orig.)

  2. Comparison of diagnostic methods to detect Histoplasma capsulatum in serum and blood samples from AIDS patients

    Science.gov (United States)

    da Silva, Marcos Vinicius; Criado, Paulo Ricardo; Luiz, Olinda do Carmo; Vicentini, Adriana Pardini

    2018-01-01

    Background Although early and rapid detection of histoplasmosis is essential to prevent morbidity and mortality, few diagnostic tools are available in resource-limited areas, especially where it is endemic and HIV/AIDS is also epidemic. Thus, we compared conventional and molecular methods to detect Histoplasma capsulatum in sera and blood from HIV/AIDS patients. Methodology We collected a total of 40 samples from control volunteers and patients suspected of histoplasmosis, some of whom were also infected with other pathogens. Samples were then analyzed by mycological, serological, and molecular methods, and stratified as histoplasmostic with (group I) or without AIDS (group II), uninfected (group III), and infected with HIV and other pathogens only (group IV). All patients were receiving treatment for histoplasmosis and other infections at the time of sample collection. Results Comparison of conventional methods with nested PCR using primers against H. capsulatum 18S rRNA (HC18S), 5.8S rRNA ITS (HC5.8S-ITS), and a 100 kDa protein (HC100) revealed that sensitivity against sera was highest for PCR with HC5.8S-ITS, followed by immunoblotting, double immunodiffusion, PCR with HC18S, and PCR with HC100. Specificity was equally high for double immunodiffusion, immunoblotting and PCR with HC100, followed for PCR with HC18S and HC5.8-ITS. Against blood, sensitivity was highest for PCR with HC5.8S-ITS, followed by PCR with HC18S, Giemsa staining, and PCR with HC100. Specificity was highest for Giemsa staining and PCR with HC100, followed by PCR with HC18S and HC5.8S-ITS. PCR was less efficient in patients with immunodeficiency due to HIV/AIDS and/or related diseases. Conclusion Molecular techniques may detect histoplasmosis even in cases with negative serology and mycology, potentially enabling early diagnosis. PMID:29342162

  3. Comparison of diagnostic methods to detect Histoplasma capsulatum in serum and blood samples from AIDS patients.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Cristina Dantas

    Full Text Available Although early and rapid detection of histoplasmosis is essential to prevent morbidity and mortality, few diagnostic tools are available in resource-limited areas, especially where it is endemic and HIV/AIDS is also epidemic. Thus, we compared conventional and molecular methods to detect Histoplasma capsulatum in sera and blood from HIV/AIDS patients.We collected a total of 40 samples from control volunteers and patients suspected of histoplasmosis, some of whom were also infected with other pathogens. Samples were then analyzed by mycological, serological, and molecular methods, and stratified as histoplasmostic with (group I or without AIDS (group II, uninfected (group III, and infected with HIV and other pathogens only (group IV. All patients were receiving treatment for histoplasmosis and other infections at the time of sample collection.Comparison of conventional methods with nested PCR using primers against H. capsulatum 18S rRNA (HC18S, 5.8S rRNA ITS (HC5.8S-ITS, and a 100 kDa protein (HC100 revealed that sensitivity against sera was highest for PCR with HC5.8S-ITS, followed by immunoblotting, double immunodiffusion, PCR with HC18S, and PCR with HC100. Specificity was equally high for double immunodiffusion, immunoblotting and PCR with HC100, followed for PCR with HC18S and HC5.8-ITS. Against blood, sensitivity was highest for PCR with HC5.8S-ITS, followed by PCR with HC18S, Giemsa staining, and PCR with HC100. Specificity was highest for Giemsa staining and PCR with HC100, followed by PCR with HC18S and HC5.8S-ITS. PCR was less efficient in patients with immunodeficiency due to HIV/AIDS and/or related diseases.Molecular techniques may detect histoplasmosis even in cases with negative serology and mycology, potentially enabling early diagnosis.

  4. Clinical Investigation Program Report, RCS MED-300 (R1).

    Science.gov (United States)

    1986-10-31

    handpieces . Technical Approach: The study will be conducted in vitro using the palatal roots of human maxillary molar teeth which previously extracted due...109 1985 Histoplasmosis Seroconversion Study. (T) 110 1986 A Comparative Study of Fetal Movement Perceptions in the Third Trimester of Multiparous and...Hartwell G, Portell FR: Clinical management of middle mesial root canals in mandibular molars : Two case reports. Submitted to J Am Dent Assn. DeFiore

  5. Pulmonary fungal infection: Imaging findings in immunocompetent and immunocompromised patients

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chong, Semin; Lee, Kyung Soo; Yi, Chin A; Chung, Myung Jin; Kim, Tae Sung; Han, Joungho

    2006-01-01

    Histoplasmosis is the most common endemic mycosis in North America, and is followed by coccidioidomycosis and blastomycosis. Although the majority of these infections in immunocompetent persons are self-limited, some patients can develop severe pneumonitis or various forms of chronic pulmonary infection. Cryptococcoci, Aspergillus, Candidas, and Mucorals are ubiquitous organisms, which may affect immunocompromised patients. Specific imaging findings can be expected, depending on the organisms involved, underlying patients' conditions (immune status), and specific situations after immune depleting procedures

  6. Pulmonary hyalinizing granuloma and retroperitoneal fibrosis in an adolescent

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Young, Adam S.; Binkovitz, Larry A.; Adler, Brent H. [Columbus Children' s Hospital, Children' s Radiological Institute, Columbus, OH (United States); Nicol, Kathleen K. [Columbus Children' s Hospital, Department of Pathology, Columbus, OH (United States); Rennebohm, Robert M. [Columbus Children' s Hospital, Department of Rheumatology, Columbus, OH (United States)

    2007-01-15

    We describe a 15-year-old boy who developed pulmonary hyalinizing granuloma (PHG) and retroperitoneal fibrosis (RPF). His PHG and RPF were not associated with histoplasmosis or tuberculosis and appeared to represent idiopathic autoimmune phenomena. This is the first reported case of PHG in a pediatric patient and the fourth reported co-occurrence of PHG and RPF. The use of F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the diagnostic and follow-up evaluation of PHG is reported. (orig.)

  7. Diseases Transmitted by Birds.

    Science.gov (United States)

    Levison, Matthew E

    2015-08-01

    Although many people these days actually work very hard at leisure time activities, diseases are most commonly acquired from birds during the course of work in the usual sense of the term, not leisure. However, travel for pleasure to areas where the diseases are highly endemic puts people at risk of acquiring some of these bird-related diseases (for example, histoplasmosis and arbovirus infections), as does ownership of birds as pets (psittacosis).

  8. The Dynamic Genome and Transcriptome of the Human Fungal Pathogen Blastomyces and Close Relative Emmonsia

    OpenAIRE

    Muñoz, José F.; Gauthier, Gregory M.; Desjardins, Christopher A.; Gallo, Juan E.; Holder, Jason; Sullivan, Thomas D.; Marty, Amber J.; Carmen, John C.; Chen, Zehua; Ding, Li; Gujja, Sharvari; Magrini, Vincent; Misas, Elizabeth; Mitreva, Makedonka; Priest, Margaret

    2015-01-01

    Three closely related thermally dimorphic pathogens are causal agents of major fungal diseases affecting humans in the Americas: blastomycosis, histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. Here we report the genome sequence and analysis of four strains of the etiological agent of blastomycosis, Blastomyces, and two species of the related genus Emmonsia, typically pathogens of small mammals. Compared to related species, Blastomyces genomes are highly expanded, with long, often sharply demarcated...

  9. Applying a Real-Time PCR Assay for Histoplasma capsulatum to Clinically Relevant Formalin-Fixed Paraffin-Embedded Human Tissue

    Science.gov (United States)

    Koepsell, Scott A.; Hinrichs, Steven H.

    2012-01-01

    A real-time PCR assay to detect Histoplasma capsulatum in formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) tissue is described. The assay had an analytical sensitivity of 6 pg/μl of fungal DNA, analytical specificity of 100%, and clinical sensitivity of 88.9%. This proof-of-concept study may aid in the diagnosis of histoplasmosis from FFPE tissue. PMID:22855519

  10. [Immunohistochemistry diagnosis of fungal infections].

    Science.gov (United States)

    Rocha, D C; Duarte, M I; Pagliari, C; de Oliveira, M S

    1998-01-01

    Because the mycosis incidence has increased a lot with the appearing of AIDS, the Immunohistochemistry study among fungus shows the importance of fast methods for their identification that have advantage of been a durable method in comparison with immunofluorescence and the possibility of making retrospective studies in material embedded in paraffin. The Immunohistochemistry reaction with Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii; and Criptococcus neoformans antibodies were sensitive, specifics, and intensely positive in all the cases previously diagnosed as Histoplasmosis, Pneumocystosis and Cryptococcosis, without cross-reaction with other fungus; while the anti-Candida albicans antibody showed weak positiveness in four Histoplasmosis cases, in one of Paracoccidioidomycosis cases and Sporotrichosis case; and the reactions with the antibody anti-P. brasiliensis were intensely positive in all the Paracoccidioidomycosis cases and weakly positive in two Histoplasmosis and two of the four Candidiasis cases. The previous identification of each fungi on tissue sample was made by Grocott method. This preliminary study showed that it is necessary to use other kinds of antibody and fungus, in order to get more details about the possible occurrence of cross-reactions. We suggest the use of new antibodies, with new standardizations in order to find the best titles for each reaction and eliminate the cross-reactions.

  11. Carbohydrate-rich high-molecular-mass antigens are strongly recognized during experimental Histoplasma capsulatum infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrine Sales Massafera Tristão

    2012-04-01

    Full Text Available INTRODUCTION: During histoplasmosis, Histoplasma capsulatum soluble antigens (CFAg can be naturally released by yeast cells. Because CFAg can be specifically targeted during infection, in the present study we investigated CFAg release in experimental murine histoplasmosis, and evaluated the host humoral immune response against high-molecular-mass antigens (hMMAg. >150 kDa, the more immunogenic CFAg fraction. METHODS: Mice were infected with 2.2x10(4 H. capsulatum IMT/HC128 yeast cells. The soluble CFAg, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, and IgG-hMMAg circulating immune complexes (CIC levels were determined by enzymelinked immunosorbent assay, at days 0, 7, 14, and 28 post-infection. RESULTS: We observed a progressive increase in circulating levels of CFAg, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, and IgG-hMMAg CIC after H. capsulatum infection. The hMMAg showed a high percentage of carbohydrates and at least two main immunogenic components. CONCLUSIONS: We verified for the first time that hMMAg from H. capsulatum IMT/HC128 strain induce humoral immune response and lead to CIC formation during experimental histoplasmosis.

  12. Molecular characterization of Histoplasma capsulatum isolated from an outbreak in treasure hunters Histoplasma capsulatum in treasure hunters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muñoz Bertha

    2010-09-01

    Full Text Available Abstract Background In Mexico, primary pulmonary histoplasmosis is the most relevant clinical form of the disease. The geographical distribution of specific strains of Histoplasma capsulatum circulating in Mexico has not been fully established. Outbreaks must be reported in order to have current, updated information on this disease, identifying new endemic areas, manner of exposure to the fungi, and molecular characterization of the causative agents. We report a recent outbreak of histoplasmosis in treasure hunters and the molecular characterization of two isolates obtained from these patients. Methods Six patients admitted to the National Institute of Respiratory Diseases (INER in Mexico City presented severe respiratory symptoms suggestive of histoplasmosis. They acquired the infection in the Veracruz (VZ endemic zone. Diagnosis was made by X-ray and Computed tomography (CT, liver function, immunological techniques, and culture. Identification of H. capsulatum isolates was confirmed by using Polymerase chain reaction (PCR was conducted with a probe from the M antigen, and the isolates were characterized by means of Random amplification of polymorphic DNA (RAPD-PCR employed the 1253 oligonucleotide and a mixture of oligonucleotides 1281 and 1283. These were compared to eight reference strain isolates from neighboring areas. Results X-ray and CT revealed disseminated micronodular images throughout lung parenchyma, as well as bilateral retrocaval, prevascular, subcarinal, and hilar adenopathies, hepatosplenomegaly, and altered liver function tests. Five of the six patients developed disseminated histoplasmosis. Two H. capsulatum strains were isolated. The same band profile was detected in both strains, indicating that both isolates corresponded to the sole H. capsulatum strain. Molecular characterization of the isolates was similar in 100% with the EH-53 Hidalgo human (HG strain (reference strain integrated into the LAm A clade described for

  13. Un exponente de gestión económica de la «fidalguía» gallega y de producción de hierro en la montaña lucense. La herrería de Quinta durante el Antiguo Régimen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Manuel MIGUÉS

    2009-11-01

    Full Text Available Tradicionalmente vinculadas a la percepción de rentas agrarias, las economías señoriales en Galicia fueron frecuentemente observadas desde tal atalaya. Es por eso por lo que estrategias diferentes de comportamiento económico son tan desconocidas como casi inabordadas. Esto, si cabe, se acentúa aún más en el caso de la producción de hierro, actividad desarrollada a lo largo de los siglos en pequeñas y diseminadas unidades de producción conocidas comúnmente en Galicia como «ferrarías», y tradicionalmente desconocidas no sólo como integrantes de economías señoriales de más amplio fuste, sino como representantes del débil sector industrial del Antiguo Régimen.

  14. Goma o absceso tuberculoso metastásico como diagnóstico inicial de tuberculosis en un paciente inmunocompetente: una presentación inusual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Marco

    2014-10-01

    Full Text Available Fundamento y Objetivo: Los abscesos fríos tuberculosos o gomas son inusuales y producto de la diseminación hematógena de micobacterias latentes, formando abscesos en extremidades o tronco, generalmente sin compromiso de tejidos profundos.Se presenta un caso de goma como diagnóstico inicial de tuberculosis diseminada. Métodos: Caso estudiado en 2012 por los servicios médicos del centro penitenciario de Hombres de Barcelona y el Servicio de Medicina Interna del Hospital Consorci Sanitari de Terrassa. Se recogen los datos de la historia clínica, de los informes hospitalarios y de las pruebas complementarias practicadas. Resultados: Preso, 35 años, de Cabo Verde, residente en España desde los 4 años. IDR Mantoux positiva. Inmunocompetente. Por síndrome constitucional se programó estudio hospitalario. Exploración anodina, excepto palpación de masa en región lumbar. La punción aspirativa fue positiva para M. tuberculosis mediante PCR y cultivo Lowenstein. La TC mostró nódulos pulmonares, apical D cavitado y en LSD. Tras aislamiento respiratorio, tratamiento antituberculoso y excelente evolución fue dado de alta con diagnóstico de tuberculosis diseminada. Discusión: Se recomienda vigilar lesiones que, aunque infrecuentes, pueden ser secundarias a infección por M tuberculosis, especialmente en población inmunocomprometida y en inmigrantes procedentes de zonas hiperendémicas de tuberculosis.

  15. La teoría del todo (2014, una mirada hacia los efectos de la Esclerosis Lateral Amiotrófica en la vida de Stephen Hawking/ The theory of everything (2014, a closer to the effects of Amiotrophic Lateral Sclerosis in the life of Stephen Hawking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofia Aguiñaga?Malanco et al.

    2017-03-01

    Full Text Available Stephen Hawking, autor de las teorías más fundamentales sobre el comportamiento de los agujeros negros, entreotras consideraciones sobre el tiempo y el espacio; padece de esclerosis lateral amiotrófica, la cual le fue diagnosticadadurante su último año en Oxford, tal y como se describe en la película La teoría del todo (2014 dirigida porJames Marsh y producida por Anthony McCarten. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehriges una alteración neurodegenerativa progresiva que ocasiona debilitamiento gradual de la musculatura voluntaria.Se caracteriza por una pérdida progresiva de la moto?neurona de la corteza motora, tronco del encéfalo y médulaespinal.

  16. La teoría del todo (2014, una mirada hacia los efectos de la Esclerosis Lateral Amiotrófica en la vida de Stephen Hawking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía AGUIÑAGA MALANCO

    2017-06-01

    Full Text Available Stephen Hawking, autor de las teorías más fundamentales sobre el comportamiento de los agujeros negros, entreotras consideraciones sobre el tiempo y el espacio; padece de esclerosis lateral amiotrófica, la cual le fue diagnosticadadurante su último año en Oxford, tal y como se describe en la película La teoría del todo (2014 dirigida por James Marsh y producida por Anthony McCarten. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig es una alteración neurodegenerativa progresiva que ocasiona debilitamiento gradual de la musculatura voluntaria.Se caracteriza por una pérdida progresiva de la moto?neurona de la corteza motora, tronco del encéfalo y médulaespinal.

  17. Caracterización de las condiciones de salud respiratoria de los trabajadores expuestos a polvo de carbón en minería subterránea en Boyacá, 2013

    OpenAIRE

    Garrote-Wilches, Carolina F.; Malagón-Rojas, Jeadran N.; Morgan, Gloria; Combariza, David; Varona, Marcela

    2014-01-01

    Introducción: la neumoconiosis de los mineros de carbón es una enfermedad pulmonar ocupacional asociada a factores individuales y condiciones laborales específicas. Se manifiesta progresiva e irreversiblemente, afectando la salud de los trabajadores y la productividad laboral. Objetivo: caracterizar las condiciones de salud respiratoria e identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de neumoconiosis en trabajadores que han laborado expuestos a polvo de carbón en minas de socavón...

  18. Implicaciones anestésicas de un caso de leucodistrofia metacromática

    OpenAIRE

    Gupta, Arun Kumar; Mahajan, Charu; Mehta, Anjali; Dhulkhed, Vithal K

    2010-01-01

    La leucodistrofia metacromática es una enfermedad progresiva hereditaria y neurodegenerativa. Un paciente que sufre de esta enfermedad representa múltiples problemas anestésicos. Hemos anestesiado exitosamente una niña que sufre de leucodistrofia metacromática con anestesia general. Metachromatic leukodystrophy is a progressive, inherited and neurodegenerative disease. A patient suffering from this disease poses a lot of anaesthetic problems. We have successfully anaesthetized a female chi...

  19. Plan integral de enfermería para la atención domiciliaria de pacientes con enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    Terán Pérez, Jimena

    2013-01-01

    Las enfermedades neuromuscualres son enfermedades neurológicas, de naturaleza progresiva, normalmente hereditarias cuya principal característica clínica es la debilidad muscular. Dentro de las enfermedades que causan problemas respiratorios, existen una gran variedad de enfermedades neuromusculares que comprometen la función respiratoria, las cuales pueden dividirse en enfermedades neuromusculares neuropaticas y miopáticas, además de poder clasificarlas según la evolución. Las ENM pueden c...

  20. La difícil decisión de ventilación mecánica en esclerosis lateral amiotrófica: A propósito de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge REY DE CASTRO MUJICA

    2006-10-01

    Full Text Available Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA es una enfermedad progresiva y debilitante, invariablemente fatal que afecta a las neuronas motoras, en la que las funciones cognitivas del paciente permanecen intactas y habitualmente en las fases avanzadas se presenta insuficiencia respiratoria ventilatoria requiriendo alguna modalidad de soporte ventilatorio. Dos casos con diagnóstico de ELA forma bulbar se beneficiaron de esta intervención terapéutica en nuestra ciudad.

  1. Niveles de algebrización de la actividad matemática escolar : implicaciones para la formación de maestros

    OpenAIRE

    Godino, Juan D.

    2014-01-01

    El desarrollo del razonamiento algebraico elemental desde los primeros niveles educativos es un objetivo propuesto en diversas investigaciones y orientaciones curriculares. En consecuencia, es importante que el profesor de educación primaria conozca las características del razonamiento algebraico y sea capaz de seleccionar y elaborar tareas matemáticas adecuadas que permitan la progresiva introducción del razonamiento algebraico en la escuela primaria. En este trabajo, presentamos un modelo e...

  2. América Latina después de las transiciones: calidad de la democracia, nuevo desarrollo y equidad proactiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Arocena

    2014-06-01

    Full Text Available El artículo parte de la década de los ochenta, necesaria para una transición progresiva de ciertos regímenes dictatoriales a las nuevas democracias, para analizar la solidez de la democracia en América Latina, los nuevos procesos de crecimiento económico y la justicia social que late (o no bajo los mismos.

  3. Mucormicosis rinocerebral de origen dental, reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Acosta Behrends

    2014-04-01

    La mucormicosis es una enfermedad de baja prevalencia frecuentemente fatal y rápidamente progresiva causada por hongos de la familia Mucoraceae del orden mucorales. Es la enfermedad fúngica fatal de más rápida evolución en los humanos. Es una entidad importante de considerar, porque su rápida detección y tratamiento son los elementos claves para la supervivencia.

  4. La ortopodología en el pie de riesgo (2ª Parte)

    OpenAIRE

    Céspedes Céspedes, Tomás; Dorca Coll, Adelina; Concustell Gonfaus, Josep; Cuevas Gómez, Rafael; Sacristán Valero, Sergi

    1994-01-01

    Los autores presentan y describen varios casos clínicos podológicos, en los que aprecia: Una alteración y limitació progresiva de las funciones del pie y como resultado un transtomo general del equilibrio estático y dinámico: características que corresponden al ya descrito «Pie de riesgo'

  5. Detection of Histoplasma capsulatum from clinical specimens by cycling probe-based real-time PCR and nested real-time PCR.

    Science.gov (United States)

    Muraosa, Yasunori; Toyotome, Takahito; Yahiro, Maki; Watanabe, Akira; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida; Kamei, Katsuhiko

    2016-05-01

    We developed new cycling probe-based real-time PCR and nested real-time PCR assays for the detection of Histoplasma capsulatum that were designed to detect the gene encoding N-acetylated α-linked acidic dipeptidase (NAALADase), which we previously identified as an H. capsulatum antigen reacting with sera from patients with histoplasmosis. Both assays specifically detected the DNAs of all H. capsulatum strains but not those of other fungi or human DNA. The limited of detection (LOD) of the real-time PCR assay was 10 DNA copies when using 10-fold serial dilutions of the standard plasmid DNA and 50 DNA copies when using human serum spiked with standard plasmid DNA. The nested real-time PCR improved the LOD to 5 DNA copies when using human serum spiked with standard plasmid DNA, which represents a 10-fold higher than that observed with the real-time PCR assay. To assess the ability of the two assays to diagnose histoplasmosis, we analyzed a small number of clinical specimens collected from five patients with histoplasmosis, such as sera (n = 4), formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) tissue (n = 4), and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) (n = 1). Although clinical sensitivity of the real-time PCR assay was insufficiently sensitive (33%), the nested real-time PCR assay increased the clinical sensitivity (77%), suggesting it has a potential to be a useful method for detecting H. capsulatum DNA in clinical specimens. © The Author 2015. Published by Oxford University Press on behalf of The International Society for Human and Animal Mycology. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.

  6. Fungal infections of the mucous membrane.

    Science.gov (United States)

    Marques, Silvio Alencar

    2010-01-01

    A clinical review of three potentially severe fungal diseases, which are characterized in many cases by mucosal involvement, is presented. They are paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, and mucormycosis. Mucosal involvement for paracoccidioidomycosis and rhinocerebral mucormycosis is frequent. Thus, oral involvement may provide early clue for diagnosis. In paracoccidioidomycosis, the mucosal lesion classically shows superficial ulcers with granular appearance and hemorrhagic points, usually on lips, palate, and jugal mucosa. In mucormycosis, necrosis of the palate followed for purulent discharge is a hallmark of rhinocerebral disease. Treatment with amphotericin B desoxycholate or the new second-generation triazoles is highly efficacious.

  7. Deep mycoses in Amazon region.

    Science.gov (United States)

    Talhari, S; Cunha, M G; Schettini, A P; Talhari, A C

    1988-09-01

    Patients with deep mycoses diagnosed in dermatologic clinics of Manaus (state of Amazonas, Brazil) were studied from November 1973 to December 1983. They came from the Brazilian states of Amazonas, Pará, Acre, and Rondônia and the Federal Territory of Roraima. All of these regions, with the exception of Pará, are situated in the western part of the Amazon Basin. The climatic conditions in this region are almost the same: tropical forest, high rainfall, and mean annual temperature of 26C. The deep mycoses diagnosed, in order of frequency, were Jorge Lobo's disease, paracoccidioidomycosis, chromomycosis, sporotrichosis, mycetoma, cryptococcosis, zygomycosis, and histoplasmosis.

  8. CNS manifestations of pediatric AIDS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grattan-Smith, D.; Gerson, L.P.; McCluggage, C.D.; Hanson, C.G.; Singleton, E.B.

    1990-01-01

    This paper assesses the spectrum of neuroradiologic findings in children with symptomatic HIV infection. Cranial CT and MR imaging studies in 31 children with symptomatic HIV infection were retrospectively reviewed. Twenty-eight children were evaluated with CT scanning and 12 with MR imaging. Studies were performed in 17 cases because of abnormal neurologic symptoms and 14 children underwent non-contrast-enhanced CT prior to admission to NIAID research drug trials. The spectrum of findings consisted of abnormalities in the white matter in 14, cerebral atrophic-like changes in 13, abnormal intracranial calcifications in five, cerebral infarction in two, and multifocal cerebral abscesses secondary to disseminated histoplasmosis in one patient

  9. [Deep mycoses rarely described].

    Science.gov (United States)

    Charles, D

    1986-01-01

    Beside deep mycoses very well known: histoplasmosis, candidosis, cryptococcosis, there are other mycoses less frequently described. Some of them are endemic in some countries: South American blastomycosis in Brazil, coccidioidomycosis in California; some others are cosmopolitan and may affect everyone: sporotrichosis, or may affect only immunodeficient persons: mucormycosis. They do not spare Africa, we may encounter basidiobolomycosis, rhinophycomycosis, dermatophytosis, sporotrichosis and, more recently reported, rhinosporidiosis. Important therapeutic progresses have been accomplished with amphotericin B and with antifungus imidazole compounds (miconazole and ketoconazole). Surgical intervention is sometime recommended in chromomycosis and rhinosporidiosis.

  10. Situación de las micosis en la República Argentina Epidemiological status of mycoses in the Argentine Republic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Davel

    2007-03-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una encuesta nacional sobre micosis diagnosticadas entre enero y diciembre de 2004, con datos provistos por 72 laboratorios de 19 provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. De las 801.805 muestras microbiológicas procesadas ese año, sólo 62.681 (8% fueron sometidas a estudios micológicos. Se diagnosticaron 23.600 casos de micosis: 11.107 (47% superficiales, 10.830 (46% candidiasis de las mucosas y 1.663 (7% profundas. La frecuencia de agentes de micosis superficiales no sufrió cambios significativos (p>0,05 cuando se comparó con un estudio realizado en población de Provincia y Ciudad de Buenos Aires y dos estudios realizados en 1999 y 2002 por la Red Nacional de Laboratorios y el Programa Nacional de Control de Calidad en Micología (RNLM y PNCCM. Del total de micosis profundas, las más frecuentes fueron fungemia por levaduras (34%, criptococosis (20%, aspergilosis broncopulmonar (13%, histoplasmosis (11%, paracoccidioidomicosis (7% y neumocistosis (5%. En contraste con los resultados de cuatro estudios previos sobre micosis broncopulmonares, incluyendo el realizado por RNLM y PNCCM en 2002, la histoplasmosis aumentó ubicándose como la micosis endémica más frecuente en Argentina, superando a la paracoccidioidomicosis.We herein report the results of a retrospective nationwide survey on mycoses diagnosed between January and December, 2004. The study included data provided by 72 laboratories located in 19 provinces and in Buenos Aires City. Out of 801,805 microbiological specimens processed that year, only 62,681 (8% were submitted to mycological studies. A total of 23,600 mycoses cases were diagnosed: 11,107 (47% superficial mycoses, 10,830 (46% mucosal candidiasis and 1,663 (7% deep mycoses. Relative frequencies of superficial mycoses did not differ significantly (p>0.05 from frequencies observed in a previous study covering Buenos Aires City and Province (1993, and from two countrywide surveys

  11. Granulomatous mastitis caused by histoplasma and mimicking inflammatory breast carcinoma.

    Science.gov (United States)

    Osborne, B M

    1989-01-01

    Two cases of a lobular, necrotizing granulomatous process causing a unilateral painful breast mass mimicking carcinoma are presented for comparison. While the morphologic appearance in each case was that of lobular granulomatous mastitis, the etiologic agent in one case appeared to be Histoplasma capsulatum, based on Grocott methenamine silver staining, and represents the second reported case of histoplasmosis involving only breast parenchyma. Awareness of the rare entity, granulomatous mastitis, is important for the pathologist because the definitive diagnosis is made microscopically. Thorough evaluation of the breast tissue is essential for its management and should eventually contribute to the clarification of its etiology.

  12. Proposed national strategies for the prevention of leading work-related diseases and injuries. Part 1

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    1986-01-01

    Preliminary strategies developed at the National Symposium on the Prevention of Leading Work Related Diseases and Injuries, held in Atlanta, Georgia on May 1 to 3, 1985 were revised, elaborated, and further developed. Strategies were developed for the prevention of occupational lung diseases, musculoskeletal injuries, occupational cancers, severe occupational traumatic injuries, and occupational cardiovascular diseases. Lung diseases considered included silicosis, asbestosis, lung cancer mesothelioma, coal workers' pneumoconiosis, byssinosis, occupational asthma, hypersensitivity pneumonitis, asphyxiation, irritation, pulmonary edema, brucellosis, psitticosis, anthrax, mycobacterioses, histoplasmosis, aspergillosis, and coccidioidomycosis. Occupational cancers were discussed as they occur in the lung, pleura, peritoneum, bladder, kidneys, blood, nasal cavity, skin, nasal sinuses, and liver.

  13. Detection of Tropical Fungi in Formalin-Fixed, Paraffin-Embedded Tissue: Still an Indication for Microscopy in Times of Sequence-Based Diagnosis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hagen Frickmann

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction. The aim of the study was the evaluation of panfungal PCR protocols with subsequent sequence analysis for the diagnostic identification of invasive mycoses in formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples with rare tropical mycoses. Materials and Methods. Five different previously described panfungal PCR/sequencing protocols targeting 18S and 28S ribosomal RNA gene fragments as well as internal transcribed spacer 1 and 2 fragments were evaluated with a collection of 17 formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples of patients with rare and/or tropical invasive mycoses, comprising chromoblastomycosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, mucormycosis, mycetoma/maduromycosis, and rhinosporidiosis, in a proof-of-principle analysis. Results. The primers of the panfungal PCRs readily and predominantly reacted with contaminating environmental fungi that had deposited on the paraffin blocks. Altogether three sequence results of histoplasmosis and mycetoma samples that matched the histological assessment were associated with sample age <10 years and virtually without PCR inhibition. Conclusions. The high risk of amplifying environmental contaminants severely reduces the usefulness of the assessed panfungal PCR/sequencing protocols for the identification of rare and/or tropical mycoses in stored formalin-fixed, paraffin-embedded tissues. Histological assessment remains valuable for such indications if cultural differentiation is impossible from inactivated sample material.

  14. Histoplasma meets Crohn's disease: a rare case of new-onset ascites.

    Science.gov (United States)

    Bosshardt, Charles Robert; Gnann, John; Lodhia, Nilesh

    2018-04-17

    A 53-year-old man with Crohn's disease treated with adalimumab was hospitalised with abdominal pain, fatigue, fever and chills. CT scan of the abdomen showed chronic thickening of the terminal ileum and cecum and new-onset ascites. Further studies revealed weakly positive urine and serum histoplasma antigen. Laparoscopy revealed metastatic caking of the omentum and abdominal wall; peritoneal biopsy demonstrated organisms morphologically consistent with Histoplasma capsulatum No dissemination outside of the peritoneal cavity was evident. The patient completed 2 weeks of liposomal amphotericin B followed by oral itraconazole for 1 year. Adalimumab therapy was held for 10 weeks, then restarted. Presenting symptoms resolved following initiation of antifungal therapy. Follow-up MRI of his abdomen demonstrated resolution of ascites. To our knowledge, this is the first reported case of histoplasmosis presenting as peritonitis in a patient with Crohn's disease receiving antitumour necrosis factor-alpha (TNF-α) therapy. Many clinicians are aware that patients receiving anti-TNF-α therapy are at increased risk for histoplasmosis, but may fail to consider the diagnosis in the absence of lung involvement. © BMJ Publishing Group Ltd (unless otherwise stated in the text of the article) 2018. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

  15. Tuberculosis-associated Fibrosing Mediastinitis: Case Report and Literature Review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Tan

    2016-01-01

    Full Text Available Fibrosing mediastinitis is a rare condition defined by the presence of fibrotic mediastinal infiltrates that obliterate normal fat planes. It is a late complication of a previous granulomatous infection, such as histoplasmosis or tuberculosis (TB. Due to its rarity, fibrosing mediastinitis is often under-recognized, and the clinical presentation is variable and dependent on the extent of infiltration or encasement of structures within the mediastinum. We present a case of fibrosing mediastinitis in a man with a prior history of TB, who presented with progressive dyspnea and was found to have chronic mediastinal soft tissue opacities and pulmonary hypertension. His diagnosis was delayed due to the lack of recognition of this clinical/radiographic entity. Fibrosing mediastinitis is a rare entity usually caused by granulomatous disease. Most cases develop as a late complication of histoplasmosis or TB. The presence of calcified mediastinal soft tissue infiltrates on advanced chest imaging can be diagnostic of fibrosing mediastinitis in patients with a prior history of a granulomatous infection once active processes such as malignancy are excluded.

  16. Detection of environmental sources of Histoplasma capsulatum in Chiang Mai, Thailand, by nested PCR.

    Science.gov (United States)

    Norkaew, Treepradab; Ohno, Hideaki; Sriburee, Pojana; Tanabe, Koichi; Tharavichitkul, Prasit; Takarn, Piyawan; Puengchan, Tanpalang; Bumrungsri, Sara; Miyazaki, Yoshitsugu

    2013-12-01

    Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by inhaling spores of Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus. This fungus grows in soil contaminated with bat and avian excreta. Each year, patients with disseminated histoplasmosis have been diagnosed in Chiang Mai, northern Thailand. No published information is currently available on the environmental sources of this fungus in Chiang Mai or anywhere else in Thailand. The aim of this study was to detect H. capsulatum in soil samples contaminated with bat guano and avian droppings by nested PCR. Two hundred and sixty-five samples were collected from the following three sources: soil contaminated with bat guano, 88 samples; soil contaminated with bird droppings, 86 samples; and soil contaminated with chicken droppings, 91 samples. Genomic DNA was directly extracted from each sample, and H. capsulatum was detected by nested PCR using a primer set specific to a gene encoding 100-kDa-like protein (HcI, HcII and HcIII, HcIV). Histoplasma capsulatum was detected in seven of 88 soil samples contaminated with bat guano, one of 21 soil samples contaminated with pigeon droppings and 10 of 91 soil samples contaminated with chicken droppings. The results indicate the possibility of the association of bat guano and chicken droppings with H. capsulatum in this area of Thailand.

  17. Tuberculosis-associated Fibrosing Mediastinitis: Case Report and Literature Review.

    Science.gov (United States)

    Tan, Ronald; Martires, Joanne; Kamangar, Nader

    2016-01-01

    Fibrosing mediastinitis is a rare condition defined by the presence of fibrotic mediastinal infiltrates that obliterate normal fat planes. It is a late complication of a previous granulomatous infection, such as histoplasmosis or tuberculosis (TB). Due to its rarity, fibrosing mediastinitis is often under-recognized, and the clinical presentation is variable and dependent on the extent of infiltration or encasement of structures within the mediastinum. We present a case of fibrosing mediastinitis in a man with a prior history of TB, who presented with progressive dyspnea and was found to have chronic mediastinal soft tissue opacities and pulmonary hypertension. His diagnosis was delayed due to the lack of recognition of this clinical/radiographic entity. Fibrosing mediastinitis is a rare entity usually caused by granulomatous disease. Most cases develop as a late complication of histoplasmosis or TB. The presence of calcified mediastinal soft tissue infiltrates on advanced chest imaging can be diagnostic of fibrosing mediastinitis in patients with a prior history of a granulomatous infection once active processes such as malignancy are excluded.

  18. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.I. Arechavala

    1993-04-01

    Full Text Available Durante 5 años se estudiaron 117 pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Para el diagnóstico analizamos los siguientes materiales: escarificaciones de lesiones cutáneas o mucosas, aspirados de médula ósea, secreciones bronquiales, biopsias de diversos órganos, líquido cefalorraquídeo, hemocultivos y sueros para determinaciones serológicas. Fueron estudiadas en total 203 muestras de pacientes con histoplasmosis, el 46.3% de las mismas acusó la presencia de H. capsulatum. Las escarificaciones cutáneas exhibieron la mayor sensibilidad (94.7%, seguidas por las biopsias (80% y los mielocultivos (42.1%. La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el 45.4% de los pacientes. Se estudiaron en total 413 especímenes de pacientes con criptococosis, la confirmación diagnóstica fue posible en el 69% de las muestras. El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR (89.5%, le seguieron en sensibilidad los hemocultivos (61.2%, las escarificaciones cutáneas (42.9% y los urocultivos (41.7%. La búsqueda de antígeno en los fluidos orgánicos fue positiva en casi todos los casos. La revisión que presentamos permitirá una búsqueda más racional y rápida de los métodos de diagnóstico en las micosis asociadas al SIDA.One hundred and seventeen patients suffering systemic mycosis and AIDS were studied during 5 years in the Muñiz Hospital of Buenos Aires City. Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of 203 samples from patients with histoplasmosis were studied, 46.3% of them

  19. Linfangioleiomiomatosis pulmonar

    OpenAIRE

    Carlos Salazar-Vargas; Victoria Monterroso-Azofeifa; Gloria Arauz-Pacheco; Bayardo Robelo-Pentzke

    2000-01-01

    La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tamaño variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de hace...

  20. Neuropsicología de la demencia semántica

    OpenAIRE

    Andrade Quintero, Luz Helena

    2012-01-01

    La Demencia Semántica causa alteraciones en la capacidad para recordar el significado de las palabras, rostros y objetos, producto de atrofia asimétrica o bilateral de los lóbulos temporales anteriores. Clínicamente se han observado múltiples síndromes clínicos superpuestos con otras enfermedades degenerativas como la Afasia Primaria Progresiva y la Demencia tipo Alzheimer. El propósito de este estudio fue identificar alteraciones lingüísticas y semánticas en un grupo de pacientes con Demenci...

  1. Tuberculosis primaria de la glándula suprarrenal: comunicación de dos casos

    OpenAIRE

    Coras, Natalia; Somocurcio, José; Aguilar, Cristian

    2013-01-01

    En muchas áreas del mundo, la tuberculosis tiene gran prevalencia y sigue siendo la principal causa de insuficiencia suprarrenal. Clínicamente, esta enfermedad permanece sin sintomatología durante sus primeros estadios, debido a que la pérdida de la función adrenal suele ser progresiva; los síntomas tienen aparición gradual e insidiosa, en su mayoría inespecíficos. Presentamos el caso de dos mujeres con cuadro clínico de insuficiencia adrenal primaria crónica, con afección bilateral de ambas ...

  2. Síndrome MAPE, heavy eye y esclerodermia

    OpenAIRE

    Brugnoli de Pagano, Ofelia; Pagano, Gabriela

    2009-01-01

    Paciente de 60 años de edad y sexo femenino con esclerodermia y miopía alta bilateral que consulta por estrabismo y ptosis palpebral. El estrabismo consiste en esotropía progresiva con hipotropía de ojo derecho (OD) asociado a miopía alta axial con gran tamaño del globo ocular medido por ecometría ultrasónica que conjuntamente con imágenes de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) llevan al diagnóstico de Síndrome MAPE (Miopic Acquired Progressive...

  3. Estudio sobre efectos del programa SADL (Stimulation Activities of Daily Living) de terapia ocupacional sobre el nivel de autonomía en las actividades de la vida diaria de personas con demencia institucionalizados

    OpenAIRE

    Jiménez Palomares, María

    2014-01-01

    La demencia afecta las habilidades cognitivas, altera la conducta y produce una pérdida progresiva de la funcionalidad. El deterioro cognitivo se expresa normalmente en una disminución de las habilidades requeridas para un correcto desempeño de las actividades de la vida diaria. Hemos llevado a cabo un ensayo clínico con 58 ancianos diagnosticados de demencia leve-moderado, ingresados en centros Residenciales de Extremadura y aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Extr...

  4. Del Diseño 2D al diseño digital

    OpenAIRE

    Enrique Chiroque

    2014-01-01

    En un inicio, hablar de Diseño Gráfico involucraba un proceso editorial interesante, comprendiendo desde la idea inicial hasta el producto impreso. Luego, conforme fue evolucionando, pasamos a otras plataformas adicionales a la impresa, como productos digitales y audiovisuales. Considero que, en el proceso de crear y darle movimiento a un personaje en 3D, me involucro aún más en el mundo de la animación y fue justamente que este proceso de cambios se presentó de manera progresiva a la par que...

  5. Alimentos con calidad. Nuevas estrategias rurales para nuevos consumidores

    OpenAIRE

    Aguilar Criado, Encarnación; Amaya Corchuelo, Santiago; López Moreno, Ignacio

    2016-01-01

    Este texto profundiza en uno de los aspectos que caracteriza a la nueva ruralidad: la progresiva especialización de los espacios rurales en producción de calidad y el uso de marcas distintivas. Este tipo de estrategia de creación de valor añadido en los productos alimentarios ha sido una de las líneas prioritarias de los Programas de Desarrollo Rural en Europa desde los inicios del siglo xxi. Esta incesante proliferación de marcas de calidad de productos agroalimentarios denota la profunda tr...

  6. Estimulación del nervio tibial para el tratamiento de la incontinencia fecal. Valoración de la respuesta motora anorrectal y determinación de los parámetros técnicos de estimulación que predicen mejor respuesta clínica

    OpenAIRE

    Rodríguez Carrillo, Rodolfo

    2017-01-01

    INTRODUCCIÓN. La incontinencia fecal es un proceso con una relativa alta prevalencia, que oscila en estudios epidemiológicos entre el 11 y el 17%. Afecta de manera considerable la calidad de vida de las personas que la padecen. Obedece a una etiopatogenia multifactorial en donde se ven involucrados factores anatómicos y funcionales. La aplicación de las terapias de neuroestimulación en el campo de la patología pélvica se ha llevado a cabo de manera progresiva. La existencia de patología...

  7. Transferencia de metales de suelo a planta en áreas mineras: Ejemplos de los Andes peruanos y de la Cordillera Prelitoral Catalana

    OpenAIRE

    Durán Cuevas, Paola

    2011-01-01

    Las actividades mineras generan una elevada cantidad de residuos metálicos que contaminan el suelo ya sea química, física y/o biológicamente. Estos residuos pueden permanecer en el suelo por un largo plazo. Esta permanencia es especialmente grave en el caso de los compuestos inorgánicos como es el caso de los metales pesados, que no pueden ser degradados. Su persistencia, acumulación progresiva y/o su transferencia a las cadenas tróficas pone en riesgo a la salud humana, animal y la de los ec...

  8. Impacto de la cirugía bariátrica en la calidad de vida y en la calidad de alimentación

    OpenAIRE

    Safar, María Nahime

    2012-01-01

    La obesidad mórbida es una enfermedad crónica resultante de una compleja interacción entre factores genéticos y medioambientales, que se caracteriza por el exceso de grasa corporal progresiva. Se asocia a un mayor riesgo de mortalidad sobre todo de origen cardiovascular, así como a una serie de comorbilidades, además de una gran afectación psicológica que disminuye la calidad y la esperanza de vida de los pacientes que la padecen. La cirugía de la obesidad mórbida o cirug...

  9. Presentación de un paciente con enfermedad de Norrie

    OpenAIRE

    Santana Hernández, Elayne Esther; Tamayo Chang, Víctor Jesús; Marrero Infante, Juan Miguel; Márquez Ibáñez, Nilson; Artigas Cuenca, Arianne

    2013-01-01

    La enfermedad de Norrie es un raro trastorno genético ligado al cromosoma X que afecta principalmente a los ojos y casi siempre conduce a la ceguera. Además de los síntomas oculares congénitos, algunos pacientes sufren una pérdida progresiva de la audición sobre todo a partir de su segunda década de vida, mientras que otros afectados pueden tener problemas mentales. Los pacientes con la enfermedad de Norrie pueden desarrollar cataratas y leucocoria, junto con otras afecciones de desarrollo en...

  10. Clínica. Localizaciones: rodilla, cadera, manos, columna, otras localizaciones

    OpenAIRE

    Martín, Álvaro Pérez

    2014-01-01

    La clínica que presentan estos pacientes difiere mucho de unos a otros, dependiendo especialmente de la localización de la artrosis, y no hay buena correlación entre la afectación radiológica y el dolor. Generalmente, la clínica es de inicio gradual y evolución lenta, aunque progresiva, y las articulaciones más afectadas son las rodillas, las caderas, las manos y la columna vertebral. Los principales síntomas y signos son el dolor, la rigidez, la deformidad articular y la crepitación. El dolo...

  11. Incidencia, pronóstico y evolución clínica, inmunológica y virológica de las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con infección por VIH en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Relación con el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica

    OpenAIRE

    Riveiro Barciela, María del Mar

    2012-01-01

    Després de la introducció de la teràpia antirretroviral d'alta eficàcia, s'ha objectivat a l'hospital vall d'hebron, una disminució progressiva de la incidencia de les principals infeccions oportunistes del sistema nerviós central (toxoplasmosis, meningitis tuberculosa, meningitis criptococócica i de la leucoencefalopatia multifocal progresiva-LMP). La supervivencia global d'aquestes infeccions va ser de 2 mesos, sent la de pitjor pronòstic la LMP, l'estimació de supervivencia de la qual als ...

  12. Detección de alteraciones numéricas en el gen dys y su asociación con rasgos clínicos Numeric alterations in the dys gene and their association with clinical features

    OpenAIRE

    Alejandra Mampel; María Inés Echeverría; Ana Lía Vargas; María Roque

    2011-01-01

    La distrofia muscular de Duchenne/Becker (DMD/B) es una miopatía hereditaria grave y progresiva. Se relaciona con alteraciones en el gen DYS, ubicado en el cromosoma X, que codifica para la proteína distrofina. Distintas manifestaciones pueden observarse según el impacto de la alteración genética sobre la proteína. Los registros internacionales de mutaciones refieren una elevada frecuencia (65-70%) de deleciones/duplicaciones de uno o más exones del gen DYS. En este trabajo presentamos el est...

  13. Funciones de la proteína priónica celular, alfa-sinucleína y reelina en enfermedades neurodegenerativas

    OpenAIRE

    Urrea Zazurca, Laura

    2018-01-01

    Las enfermedades neurodegenerativas son una serie de trastornos del sistema nervioso caracterizadas por la pérdida de grupos neuronales específicos y por la presencia de cuerpos de inclusión proteicos, entre ellas las más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, ambas asociadas a la edad. Su etiología, en la mayoría de los casos, aún se desconoce y su manifestación clínica es progresiva y crónica. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la pérdida de ne...

  14. Evaluación participativa: filosofía de intervención colaborativa en la Iniciativa Urban Murcia. Espíritu Santo

    OpenAIRE

    Verde Mártín, Carmen María; Martínez Gómez, Rosa

    2013-01-01

    El Ayuntamiento de Murcia está desarrollando, en el marco de la política de Cohesión de la UE, el proyecto de Iniciativa Urbana. "URBAN Espíritu Santo", destinado a la regeneración socioeconómica de una barriada desfavorecida de la periferia de la ciudad. En la zona residen unas 4000 personas -un 25% de etnia gitana-, y ha sufrido una degradación progresiva como consecuencia del bajo nivel educativo, actividad económica marginal y otras. El proyecto, adoptando la cultura como elemento innovad...

  15. El estreñimiento infantil, una visión desde la farmacia comunitaria

    OpenAIRE

    Pérez Benajas MA; Vázquez Medem M; Honrrubia Saez JJ; Álvarez Sánchez E; Valle Carceren E

    2010-01-01

    El estreñimiento en los niños es una de las consultas frecuentes en la farmacia comunitaria. Las precauciones básicas en la alimentación del lactante y el conocimiento de las pautas apropiadas en la introducción de nuevos alimentos se relacionan con la maduración progresiva de los sistemas digestivo y metabólico. El estreñimiento infantil se acompaña de una serie de síntomas cuya trascendencia es necesario reconocer y valorar con el fin de recomendar la consulta al médico o realizar la indica...

  16. PERCEPCIÓN DEL LIDERAZGO EN LAS(OS) ENFERMERAS(OS) DE UN HOSPITAL DEL SUR DE CHILE

    OpenAIRE

    Quezada Torres,Cyntia; Illesca Pretty,Mónica; Cabezas González,Mirtha

    2014-01-01

    Objetivo: Conocer la percepción del Liderazgo en las(os) Enfermeras(os) de un Hospital del Sur de Chile. Método: Se realizó una investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria e interpretativa a través de un estudio de caso único. Los informantes claves fueron seis Enfermeras(os) que se desempeñan en puestos de responsabilidad. La recolección de datos fue mediante grupo focal. El análisis siguió un esquema a través de la reducción progresiva (separación de unidades, agrupamiento, identif...

  17. Epilepsia de Lafora

    OpenAIRE

    Núñez D, Carolina; Elso T, María José; Armijo M, José; Ramírez C, Darío; Cartier R, Luis

    2008-01-01

    Clínicamente, la enfermedad de Lafora es una forma de epilepsia mioclónica progresiva, autosómica recesiva. Se desarrolla debido a la mutación del gen que codifica para la laforina y/o la malina, las cuales están involucradas en la regulación del metabolismo del glicógeno. Los corpúsculos de Lafora que identifican la enfermedad están compuestos por agregados densos de poliglicano que se encuentran en inclusiones tanto en el cerebro, como en otros tejidos. Describimos una mujer de 18 años con ...

  18. Las faunas pleistocenas de Fuensanta del Júcar y El Provencio y su significado en la evolución del Cuaternario de la Llanura manchega.

    OpenAIRE

    Mazo Pérez, Ana Victoria; Pérez-González, Alfredo; Aguirre, Emiliano

    1990-01-01

    Las terrazas fluviales de +60 m de Fuensanta del Júcar (Sistema aluvial del río Júcar) y de +15-16 m de El Provencio, perteneciente al Sistema fluvial del Guadiana, han proporcionado restos de vertebrados del Pleistoceno. En la primera localidad, que se encuentra en Albacete, se han identificado: Mammuthus meridionalis NESTI, forma progresiva, Hippopotamus major CUVIER y Cervidae ind. En El Provencio (Cuenca): Mammuthus meridionalis NESTI y Bovidae ind. (Bos o Bison). El grado de evolución de...

  19. Cuidado que el medicamento no se te salga por la nariz

    OpenAIRE

    Feijoo Calles, Daniela; Moreno Royo, Lucrecia; Salar Ibáñez, Luis

    2017-01-01

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología caracterizada por una reducción persistente del flujo de aire. Esta enfermedad pulmonar es progresiva y potencialmente mortal. Suele causar disnea y las exacerbaciones y comorbilidades asociadas hacen que el pronóstico sea peor. Se presenta un caso de seguimiento farmacoterapéutico realizado siguiendo la metodología del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria en el Aula de Práctica Farmacéutica “Paco Martínez...

  20. Tratamiento fisioterápico en la distrofia muscular de Duchenne

    OpenAIRE

    Burgos González, Sara

    2014-01-01

    la Distrofia Muscular de Duchenne es una enfermedad neuromuscular hereditaria de carácter recesivo ligada al cromosoma X. Afecta aproximadamente a 1 de cada 3500 niños varones nacidos vivos. Se caracteriza por cursar con una debilidad progresiva como resultado de una degeneración de los músculos, iniciando en piernas y pelvis y posteriormente abarcando todo el cuerpo. Este trastorno se debe a una mutación que es culpable de la ausencia de una proteína muscular, la distrofina...

  1. ¿ Hacia una infancia emancipada ? El comunismo de Détruire dit-elle

    OpenAIRE

    Carmona Hurtado, Jordi

    2011-01-01

    El proyecto ilustrado ha definido la emancipación como el abandono de una minoría de edad, como el pasaje de una minoría a una mayoría de edad en los sujetos. Ahora bien, la historia efectiva de este abandono y este pasaje ha sido la de la estabilización progresiva en nuestras sociedades del gobierno de los mayores (sabios) sobre los menores (ignorantes). En este artículo, a partir de los trabajos de Jacques Rancière, tratamos de aislar la emancipación de la ilustración, e interrogamos, a t...

  2. Teratocarcinosarcoma rinosinusal: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    González G,Claudia; Iñiguez,Rodrigo; Aranís Jiménez,Carolina; Castiblanco Galvis,Adriana

    2008-01-01

    Teratocarcinosarcoma rinosinusal es una neoplasia maligna infrecuente y rara, que combina elementos de teratoma y carcinosarcoma. Se compone de epitelio benigno o maligno (fibroblastos), mesénquima (cartílago, hueso o músculo liso) y elementos neurales. Hasta el año 2008 se han reportado un total de 63 casos de ubicación rinosinusal. Presentamos el caso de un teratocarcinosarcoma de fosa nasal, en un hombre de 67 años de edad, que consultó por obstrucción nasal rápidamente progresiva. La lesi...

  3. Resultados evidenciados en un programa de reciclado de residuos domiciliarios en quilmes (argentina)

    OpenAIRE

    Saidón, Mariana

    2013-01-01

    La producción de residuos sólidos domiciliarios en múltiples distritos urbanos de América Latina genera una problemática ambiental apremiante y progresiva asociada a la frecuente disposición final en rellenos sanitarios. La recuperación de residuos resulta una alternativa relativamente más apropiada en términos de contaminación y extracción de recursos naturales. Con ese fin se desarrolló un programa de reciclado en el distrito urbano de Quilmes, Provincia de Buenos Aires, Argentina. E...

  4. Efectos de la equinoterapia en niños con parálisis cerebral. revisión bibliográfica.

    OpenAIRE

    Villar Arceredillo, Sandra

    2017-01-01

    Introducción. La parálisis cerebral (PC) incluye un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y la postura, que viene acompañado de alteraciones sensitivas, cognitivas, perceptivas, de conducta, de comunicación, epilépticas y/o músculoesqueléticas. Esta patología tiene su origen en una lesión no progresiva y de etiología diversa, que acontece en el cerebro fetal e infantil en desarrollo. En la hipoterapia el caballo es el que actúa sobre el paciente y no a l...

  5. El nuevo modelo de matrimonio civil en el derecho argentino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana N. Krasnow

    2012-06-01

    Full Text Available La nueva visión del derecho de familia a la luz de una progresiva apertura de la autonomía privada en las relaciones familia de nuestro tiempo señala el contraste de la institución matrimonial actual con los esquemas de la época del Código Civil. Este cambio de modelo matrimonial que responde a la dinámica social es motivo de análisis en este trabajo, donde se intenta brindar un panorama general que permita mostrar el impacto de la nueva ley 26.618 sobre matrimonio civil en el derecho argentino.

  6. Ataxia crónica en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Erazo Torricelli

    2013-09-01

    Full Text Available Las ataxias crónicas constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades, que afectan al niño a diferentes edades. Así las formas congénitas, generalmente no progresivas, se observan desde los primeros meses de vida y se expresan por hipotonía y retraso motor, mucho antes de que la ataxia se haga evidente. La resonancia magnética cerebral puede ser diagnóstica en algunos cuadros, como ocurre con el síndrome de Joubert. El grupo de ataxias hereditarias progresivas, en constante expansión, suelen comenzar después del período del lactante. Los signos clínicos destacables son la apraxia ocular y la inestabilidad de la marcha que pueden asociarse a telangiectasias oculocutáneas (ataxia-telangiectasia o a neuropatía sensitiva (ataxia de Friedreich. En esta revisión se describen en forma sucinta las ataxias congénitas y en forma más detallada las causas principales de ataxias hereditarias progresivas autosómicas recesivas, autosómicas dominantes y mitocondriales. Se destaca la importancia del estudio genético, que es la clave para lograr el diagnóstico en la mayoría de estas enfermedades. Aunque aún no hay tratamiento para la mayoría de las ataxias hereditarias progresivas, algunas sí lo tienen, como la enfermedad de Refsum, déficit de vitamina E, déficit de Coenzima Q10, por lo cual el diagnóstico en estos casos es aún más relevante. En la actualidad, el diagnóstico de los cuadros de ataxia hereditaria del niño aún no tratable es fundamental para lograr un manejo adecuado, determinar un pronóstico preciso y dar a la familia un consejo genético oportuno.

  7. Análisis estadístico de la resistencia de tendones de puentes atirantados y estructuras similares

    OpenAIRE

    Ascorbe Salcedo, Agustín

    1983-01-01

    RESUMEN: En este trabajo se deduce, mediante un modelo teórico, la resistencia a fatiga de tendones de gran longitud en puentes atirantados a partir de la resistencia a fatiga de probetas de pequeño tamaño. Se introduce la hipótesis de dependencia de los diferentes tramos que componen el tendón mediante un modelo ARMA (p, q) de Box-Jenkins en la simulación. Se analiza la influencia de la ley de tensiones a lo largo del tendón y se estudia la rotura progresiva, tanto estática como a fatiga, pa...

  8. Influencia del entorno acústico laboral en el comportamiento audiométrico y su correlación con el registro de otoemisiones acústicas de productos de distorsión

    OpenAIRE

    Burgos Sánchez, Antonio Jesús

    2015-01-01

    El ruido puede ser considerado el contaminante físico con mayor presencia en el mundo laboral. La exposición continuada sin la protección adecuada, a niveles sonoros de elevada intensidad constituye ineludiblemente un riesgo potencial para la salud. El efecto nocivo del ruido en el medio laboral se traduce en una pérdida auditiva o hipoacusia que generalmente es progresiva e irreversible, y que estaría encuadrada dentro de la denominada pérdida auditiva inducida por ruido (PAIR). La evaluació...

  9. Evaluación de los beneficios del Método Mézières incluido al programa de fisioterapia respiratoria de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Massoni, Anne-Charlotte

    2016-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es un trastorno respiratorio causado mayoritariamente por el tabaquismo y caracterizado por una obstrucción progresiva y parcialmente reversible de las vías respiratorias, hiperinflación pulmonaria, manifestaciones sistémicas, expectoración anormal. Es la tercera causa de mortalidad en el mundo y se clasifica en 2: el enfisema y la bronquitis crónica. Nos centraremos en el aumento de deformaciones posturales, de la ansiedad y del dolor, la di...

  10. Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar

    OpenAIRE

    Ansótegui Barrera, Emilio

    2012-01-01

    La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando as...

  11. La desaceleración metropolitana y su reflejo en la realidad urbana del occidente europeo

    OpenAIRE

    Muguruza Cañas, Carmen; Santos Preciado, José Miguel

    1990-01-01

    La literatura urbanística de los años sesenta nos había acostumbrado a establecer una relación directa entre desarrollo económico y concentración urbana. Desde el siglo pasado, las tendencias inherentes al proceso de la revolución industrial confirmaban la progresiva concentración de la población en ciudades millonarias, siguiendo el modelo territorial metropolitano. Los flujos migratorios del campo a la ciudad eran la consecuencia lógica de la transformación del sistema productivo de un país...

  12. Aspectos médicos, genéticos y psicosociales del síndrome Usher

    OpenAIRE

    Dyce Gordon, Elisa; Mapolón Arcendor, Yolanda; Santana Álvarez, Jorge

    2011-01-01

    Fundamento: el síndrome Usher es una enfermedad genética, que se caracteriza por hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral congénita, pérdida de visión debida a la retinosis pigmentaria y en ocasiones presenta también trastornos vestibulares. Objetivo: describir los principales aspectos médicos, genéticos y psicosociales presentes en los pacientes con síndrome Usher. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 14 pacientes con diagnóstico de síndrome Usher atendidos en el Ce...

  13. La enfermedad de Alzheimer y los inhibidores de la colinesterasa

    OpenAIRE

    Carlos Luis Alpízar-Quesada; Catalina Morales-Alpízar

    2003-01-01

    La enfermedad de alzheimer (EA), es muy frecuente en la vejez donde se pierden, en forma lenta y progresiva, capacidades cognoscitivas y motoras. Esta enfermedad ha ido en aumento conforme se incrementa la expectativa de vida de la población. En los últimos años, descubrir un tratamiento efectivo para esta enfermedad ha sido un verdadero reto científico. A pesar de que su patología fue descrita hace algunos años, no hubo tratamiento disponible hasta hace poco tiempo. Desde principios de los n...

  14. El estudio de la pobreza y la exclusión social. Aproximación cuantitativa y cualitativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Hernández Pedreño

    2010-01-01

    Full Text Available En este artículo se define el fenómeno de la pobreza, incidiendo en la progresiva sustitución de este concepto por el de exclusión social en las sociedades más avanzadas, del cual se analizan sus principales características. Asimismo, se ofrecen los resultados de recientes estudios en España, realizados con distintas metodologías (cuantitativas, cualitativas o mixtas, destacándose la relevancia de los factores educativos en los procesos y dinámicas de la pobreza y la exclusión social.

  15. Desarrollo de un IT Scorecard como base de un modelo de IT Governance Corporativo en una empresa del sector público

    OpenAIRE

    Flores Capcha, Francisco; Flores Capcha, Francisco; Flores Capcha, Francisco

    2011-01-01

    Las Áreas o Unidades de Tecnologías de Información han evolucionado en el tiempo: en un inicio eran considerados solo como proveedores de tecnología y en forma progresiva se han convertido en pilares estratégicos para las empresas. Este cambio, ha propiciado el desarrollo de nuevas metodologías de gobernabilidad y gestión para facilitar el alineamiento estratégico de las Tecnologías de información (TI) con los Negocios. EI Gobierno de TI (IT Governance) es precisamente, parte integral del ...

  16. Aportaciones de la fenomenología a la teoría contemporánea

    OpenAIRE

    Ferrer, Urbano

    2004-01-01

    Frente a la diversidad de puntos de vista sobre la acción en cada una de las ciencias humanas, la fenomenología suministra varias nociones que unifican la acción, realizándose cada una a su modo en estas ciencias. En el artículo se advierten las categorías fenomenológicas de cumplimiento, sentido y teleología interna en Sociología, Historia y Ética, encontrando de la primera a la tercera una progresiva consistencia en su aplicación. El cumplimiento se muest...

  17. Pseudotrombocitopenia Edta-Dependiente: Rol del Laboratorio Clínico en la Detección y el Correcto Contaje Plaquetario

    OpenAIRE

    Morales, M; Moreno, A; Mejía, M; Bustamante, Y

    2001-01-01

    La pseudotrombocitopenia EDTA dependiente (PTCP-EDTA) es definida como una falsa disminución del contaje plaquetario producto de un artefacto de laboratorio, que ocurre cuando en muestras sanguíneas extraídas con EDTA y procesadas en un autoanalizador hematológico se produce una agregación plaquetaria progresiva en el tiempo por efecto de la acción de anticuerpos fríos. La falta de reconocimiento de éste fenómeno se traduce en diagnósticos errados, realización de exámenes adicionales y terapi...

  18. Mood and quality of life among people with progressive neurological illnesses

    OpenAIRE

    Marita P. McCabe; Lucy Firth; Elodie O´Connor

    2009-01-01

    El presente estudio ex post facto fue diseñado para examinar el estado de ánimo y la calidad de vida (QQL) entre 423 personas con enfermedad neurológica progresiva. En particular, se ha investigado la relación entre las variables de la enfermedad y el estado de ánimo y calidad de vida de 120 personas con enfermedad de la neuronales motoras (MND), 48 con enfermedad de Huntington (HD), 143 con Parkinson y 112 con esclerosis múltiple (MS). Los resultados demostraron que las personas con HD co...

  19. POLIOMIELITIS PARALÍTICA. NUEVOS PROBLEMAS: EL SÍNDROME POSTPOLIO

    OpenAIRE

    Jesús Esteban

    2013-01-01

    En 1875 M Raymond describió la aparición de una atrofia y debilidad muscular progresiva en 3 individuos supervivientes de una poliomielitis aguda en la infancia. Jean-Martin Charcot, sugirió que la lesión inicial debía dejar a las neuronas de estos individuos más sensibles para desarrollar enfermedades medulares posteriores y que la nueva debilidad era consecuencia del sobreuso de los músculos afectos. En 1979, tras la publicación de la descripción realizada por un paciente de 57 años de las ...

  20. Socialismo y utilitarismo en la economía política de John Stuart Mill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Légé

    2006-06-01

    Full Text Available Este artículo señala la relación entre el socialismo y el utilitarismo en el pensamiento de John Stuart Mill. Su elogio de las cooperativas se apoya en el criterio utilitarista «de la mayor felicidad del mayor número» y en la idea de una difusión progresiva del sistema cooperativo. Por el contrario, Mill defiende el sistema de competencia, distinguiéndose así de la mayoría de los autores socialistas de su época.

  1. Isla de calor y ocupación espacial urbana en San Juan, Argentina: análisis evolutivo.
    Island heat effect and spatial urban occupancy in San Juan, Argentina: evolution analysis
    Ilha de calor e ocupação do espaço urbano em San Juán, Argentina: análise evolutiva

    OpenAIRE

    Mario Cúnsulo; Alejandra Kurbán; Alberto Papparelli

    2011-01-01

    Resumen:En este artículo se presentan resultados finales de un proyecto de investigación bianual (2009-2010), denominado Variación histórica y espacial de la isla de calor urbana en zona árida, financiado por la Universidad Nacional de San Juan, Argentina. Su objetivo principal es determinar la progresiva modificación de la isla de calor urbana en un periodo de quince años (1995-2010) y la correlación de esta con la ocupación del área urbana del Gran San Juan (GSJ), localizada en la diagonal ...

  2. Isla de calor y ocupación espacial urbana en San Juan, Argentina: análisis evolutivo

    OpenAIRE

    Papparelli, Alberto; Kurbán, Alejandra; Cúnsulo, Mario

    2013-01-01

    En este articulo se presentan resultados finales de un proyecto de investigacion bianual (2009-2010), denominado Variación histórica y espacial de la isla de calor urbana en zona árida, financiado por la Universidad Nacional de San Juan, Argentina. Su objetivo principal es determinar la progresiva modificacion de la isla de calor urbana en un periodo de quince anos (1995-2010) y la correlacion de esta con la ocupacion del area urbana del Gran San Juan (GSJ), localizada en la diagonal arida de...

  3. Morfea o esclerodermia localizada juvenil: caso clínico

    OpenAIRE

    Strickler, Alexis; Gallo, Silvanna; Jaramillo, Pedro; de Toro, Gonzalo

    2016-01-01

    Introducción: La morfea o esclerodermia localizada juvenil (ELJ) es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, lenta y progresiva del tejido conectivo, de causa desconocida, que afecta preferentemente la piel y los tejidos subyacentes. Objetivos: Comunicar un caso de esclerodermia localizada juvenil en una escolar, y contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Caso clínico: Niña de 8 años con placas induradas hipopigmentadas, de distribución lineal en la extre...

  4. Esclerodermia y paniculitis localizadas

    OpenAIRE

    García Lara, G. M.; Ruiz Andrés, C.; García Iglesias, F.; García Puga, J. M.

    2015-01-01

    La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo, autoinmunitaria y caracterizada por fibrosis de la piel1-3. Literalmente significa “piel dura”. La afectación puede ser mínima (solo en dedos y cara, muy lentamente progresiva) o generalizada (afectando de forma rápida a uno o más órganos internos). La paniculitis neutrofílica4,6 es una respuesta inmunitaria localizada en forma de placa o nódulo, en el seno generalmente de una enfermedad sistémica. Scleroderma is a disease that affec...

  5. Factores de éxito en la formación online: análisis desde el modelo de coordinación relacional

    OpenAIRE

    Margalina, Vasilica Maria

    2014-01-01

    Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2014. Directores de la Tesis: Carmen de Pablos Heredero y José Luis Montes Botella Los accesos a Internet cada vez son más comunes y de mejor calidad tanto en el lugar de trabajo como en el hogar. Además, la disminución progresiva de los precios de los ordenadores y de otros dispositivos electrónicos así como de las comunicaciones ha llevado a su adopción generalizada. Actualmente, hay aproximadamente 2.700 millon...

  6. Relato televisivo e imaginario social

    OpenAIRE

    Veron , Eliseo

    1980-01-01

    International audience; En el momento en que la disolución progresiva del positivismo del siglo XIX se entrelazaba con los primeros signos del pasaje a la sociedad “de masas” del XX, en ciertos textos (los de Frege y Peirce) se proponía un modelo del sentido que tenía la particularidad de ser un modelo en tres términos: “Zeichen” (signo, “Sinn” (sentido), “bedeutung” (referencia, en Frege; “Sing” (signo, “Interpretant” (Interpretante), “Object” (objeto), en Peirce. Con el ascenso irresistible...

  7. Significación en el diagnóstico de esclerosis múltiple y experiencia ante el descubrimiento de la enfermedad

    OpenAIRE

    Salinas Pérez, Virginia

    2011-01-01

    Busca describir los significados de la vivencia del diagnóstico de esclerosis múltiple como enfermedad crónica, singular y progresiva, y analizar e interpretar la experiencia que viven estos pacientes desde que experimentan síntomas y hasta el reconocimiento de la enfermedad. La población son pacientes con esclerosis múltiple de la Unidad de Neuroinmunología del Hospital Carlos Haya de Málaga. La muestra total fue de 25 participantes. Tuvo un diseño cualitativo fenomenológico descriptivo, y e...

  8. Presentación: Nuevas ondas para a televisión universitaria: la Web TV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio Aguaded Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available En los últimos años, las universidades españolas han ido integrando de manera creciente y progresiva en sus webs corporativas portales multimedia de televisión en Internet, con el objeto de dar un impulso de mayor visibilidad a la investigación, la docencia, la vida cultural e institucional y la interacción con la comunidad u la sociedad, mediante la integración y uso de medios audio­visuales digitales.

  9. ¿Han sido los mercados bursátiles eficientes informacionalmente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Benjamín Duarte Duarte

    2014-06-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia la contrastación de la eficiencia demercados bursátiles en los últimos quince años, para ello se acude a la revisión de artículos de la base de datos ScienceDirect caracterizando los resultados de forma porcentual. Se encuentra que el 60 % de los trabajos rechaza la eficiencia del mercado, el 35 % presenta evidencia de eficiencia, y el 5 % restante verifica una mejora progresiva de la eficiencia debida a reformas económicas, mayor velocidad en el flujo de información y el lanzamiento de nuevos productos financieros.

  10. Estudio del efecto de los bifosfonatos (zoledronato) sobre la consolidación de las fracturas

    OpenAIRE

    Salom Taverner, M.

    2011-01-01

    INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y por un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que aumenta la probabilidad de sufrir una fractura ante mínimos traumatismos171. La incidencia de este tipo de fracturas es muy alta y además está en aumento151 debido al envejecimiento de la población. Dentro del tratamiento de la osteoporosis los bifosfonatos son los fármacos más utilizados al ser los q...

  11. La evaluación ambiental del Municipio Michelena

    OpenAIRE

    Maldonado D., Hector Augusto

    2013-01-01

    La evaluación ambiental se ha exteriorizado como un método aplicado conforme al crecimiento humano e industrial en el mundo. En este sentido la progresiva demanda de espacios naturales, bien sea para convertirlos en urbanismos o para otras actividades tales como agricultura, industria, minería, etcétera (antrópico) han llevado a que se produzca una crisis de dimensiones mundiales incalculables; denominada “IMPACTO AMBIENTAL”. Por tanto, nos proponemos realizar una evaluación...

  12. La educación en Roma

    OpenAIRE

    León Lázaro, Guillermo

    2013-01-01

    Las escuelas romanas, en sus aspectos generales, no son muy diferentes de las similares instituciones helenísticas, de las que son continuidad y adaptación, a un punto tal que la enseñanza es bilingüe: se estudian el latín y el griego, al menos hasta el Bajo Imperio, época en que el griego queda postergado,hasta perderse. No obstante, y en parte por la practicidad característica del romano, y también por la progresiva decadencia del espíritu, de los valores y de la cultura en general, se acen...

  13. Esferocitosis hereditaria: avance en la metodología diagnóstica, estudios demográficos e investigación de mecanismos involucrados

    OpenAIRE

    Crisp, Renée Leonor

    2014-01-01

    La Esferocitosis Hereditaria (ESH) es una anemia hemolítica de observación frecuente, caracterizada por alteraciones cuali y/o cuantitativas –genéticamente determinadas– de las proteínas de la membrana eritrocitaria. Consecuentemente, se debilita la unión entre la membrana eritrocitaria y el citoesqueleto subyacente, produciéndose la pérdida progresiva de la membrana con formación de hematíes de forma esférica, osmóticamente frágiles, que son selectivamente atrapados y destruidos en el bazo. ...

  14. EFECTO DE TRATAMIENTOS HORMONALES CRONICOS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO CARDIOLOGICO EN UN MODELO MURINO DE SENESCENCIA ACELERADA

    OpenAIRE

    FORMAN D., KATHERINE A.; FORMAN D., KATHERINE A.

    2010-01-01

    El envejecimiento es un proceso fisiológico de origen multifactorial. Este proceso incluye una serie de cambios biológicos y alteraciones genéticas, moleculares, celulares, tisulares y órganicas que tienen lugar con el paso de los años. Estos cambios y alteraciones ocurren de forma continua y progresiva, manifestándose con déficit endocrinos, metabólicos, pérdida de funciones y cambios en el comportamiento (Lozano 2004). Como señala Strehler el envejecimiento es un pro...

  15. Estudio genético de la catarata presenil

    OpenAIRE

    López Valverde, Gloria

    2016-01-01

    [ES]La catarata es la principal causa de ceguera tratable a nivel mundial. Consiste en una pérdida progresiva de la transparencia del cristalino, por lo general asociada al proceso fisiológico del envejecimiento. Sin embargo, un porcentaje de pacientes presenta cataratas en edades tempranas. La luz solar se ha relacionado como causa de su formación. Existe un grupo de genes que se encarga de la reparación del ADN ante las agresiones externas por agentes como la luz ultravioleta. Hemos est...

  16. ROL-PLAYING AND GENDER ROLES JUEGOS DE ROL Y ROLES DE GÉNERO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Ramón Carbó García

    2010-11-01

    Full Text Available This paper focuses on the role playing games evolution from the Gender perspective. The authors analyze the evolution of the role playing games and the progressive incorporation of women to this form of games.El artículo analiza la evolución de los juegos de rol desde la perspectiva de los estudios de género. Los autores analizan la evolución de los juegos de rol y la incorporación progresiva de las mujeres a esta forma de ocio.

  17. "Bioconversión de isoflavonas de soja por microbiota intestinal mediante incubaciones ex vivo"

    OpenAIRE

    Colinas Rodríguez, Marta

    2014-01-01

    La menopausia es el momento de la vida de la mujer en el que cesa la actividad reproductiva por la disminución progresiva en los niveles de estrógenos endógenos, lo que suele generar síntomas indeseados como los sofocos. Desde los años 30 se venía utilizando, para tratar de combatir estos síntomas, la terapia hormonal sustitutiva, basada en el uso de estrógenos sintéticos exógenos. Sin embargo, en la década pasada, se publicaron una serie de estudios que correlacionaban este tipo de tratamien...

  18. Sobre algunos problemas textuales en la poética de Caviedes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Reedy

    1986-06-01

    Full Text Available Los últimos veinticinco años de investigaciones literarias y culturales sobre el período colonial pueden caracterizarse por el creciente número de críticos en este hemisferio y en Europa que han contribuido de manera notablea nuestro conocimiento de la vida intelectual en los Virreinatos. No es necesario sacar a lucir una lista de estos eruditos, pero los muchos artículos y estudios monográficos que aparecen con frecuencia nos ofrecen testimonio dela progresiva erudición en este fértil campo que estuvo casi sin cultivarse durante siglos.

  19. Determinación de HLA en pacientes con Síndrome de Parry Romberg atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General "Dr. Manuel Gea González"

    OpenAIRE

    Palafox, Damián; Gutiérrez-Gómez, Claudia; Granados, Julio; Barquera, Rodrigo; Ortega-Hernández, Esteban; Hernández-Zaragoza, Diana I.; Pérez-Dosal, Marcia; Pacheco-Ubaldo, Hanna R.; Lona-Sánchez, Abraham

    2016-01-01

    Introducción y Objetivo. El síndrome de Parry Romberg se caracteriza por atrofia hemifacial progresiva; afecta piel y tejidos blandos y en ocasiones provoca también atrofia de músculos, cartílago y estructuras óseas subyacentes. Su diagnóstico diferencial incluye: esclerodermia generalizada, morfea y síndrome de CREST. Las alteraciones en piel se asocian con variantes alélicas (polimórficas) del sistema HLA (antígeno leucocitario humano). La esclerodermia se ha asociado con HLA DR11, el CREST...

  20. Efectos de la Hormona Paratiroidea PTH (1-84) en la consolidación de las fracturas

    OpenAIRE

    Aroca Navarro, José Enrique

    2015-01-01

    1.- INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que reduce la resistencia a las fuerzas de carga, con un incremento de la fragilidad ósea y de la susceptibilidad de experimentar una fractura ante mínimos traumatismos. Por lo tanto, las fracturas por fragilidad son la consecuencia clínica de la osteoporosis. La incidencia de este tipo de fracturas es m...

  1. Cambios funcionales en el corazón de pacientes con serología positiva para virus de la inmunodeficiencia humana

    OpenAIRE

    Scattarello, Gabriel Horacio

    2014-01-01

    El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se relaciona con un tipo de miocardiopatía caracterizado por disfunción del ventrículo izquierdo (VI), dónde se observa disminución global de la motilidad y dilatación progresiva, ya sea por acción directa del virus, como por la liberación de mediadores tóxicos circulantes. El uso de agentes antirretrovirales ha bajado dramáticamente la morbimortalidad de esta patología, pero existen controversias si se debe iniciar el tratamiento en fo...

  2. Caso clínico de la Unidad de Medicina Interna Hipertensión arterial de origen renovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Análida E. Pinilla Roa

    1993-10-01

    Full Text Available Hombre de 28 años, natural y procedente de Bogotá, consulto por cefalea progresiva fronta-occipital de treinta horas de evolución, acompañada de vomito en dos oportunidades y de trastorno de la conciencia, con relajación del esfínter vesical. La esposa informo episodio similar un mes ames, cuando fue hospitalizado, encontrándose HTA y hemorragia subaracnoidea. Salió contratamiento triconjugado (captopril, nifedipina, propanolol, el cual suspendió ocho días antes del ingreso.

  3. El nuevo espacio rural en El Salvador. Análisis de un programa educativo de participación comunitaria

    OpenAIRE

    R. Marta Ramo Garzarán

    2011-01-01

    El actual concepto de Derecho a la Educación como Educación para Todos, está vinculado al desarrollo social, económico, político y cultural de los países en desarrollo y especialmente al de sus contextos rurales. Desde este enfoque, este estudio analiza la efectividad de algunas políticas educativas llevadas a cabo en las dos últimas décadas en el Salvador, EDUCO. Estas decisiones políticas en materia educativa han tenido como objetivo la protección, promoción y realización progresiva del cit...

  4. Técnicas de elongación ósea

    OpenAIRE

    Gil Albarova, Jorge; Pablos Fernández, Julio de

    1992-01-01

    Las diferentes técnicas quirúrgicas de elongación ósea empleadas en la actualidad, pueden ser clasificadas según el modo de conseguir la consolidación del segmento elongado(l), o bien atendiendo al método quirúrgico practicado (2,3,4). Siguiendo este segundo criterio, podemos dividirlas en: 1.- Elongación ósea mediante osteotomía y distracción mecánica progresiva. Dependiendo del modo de practicar la osteotomía consideraremos: a) Osteotomía "a cielo abierto" y ...

  5. Atrofia muscular neurogénica en miopatía nemalínica: ¿Fenómeno primario o secundario? A propósito de un caso

    OpenAIRE

    Alvarez L, Alberto José; Céspedes, Ghislaine; González, Jesús Enrique; Lara, Carmen

    2003-01-01

    La miopatía nemalínica es una miopatía congénita estructural que cursa con debilidad muscular generalmente no progresiva y se caracteriza por la presencia de los llamados "bastones" o "nemalines" en las fibras musculares. Se presenta el estudio anatomoclínico de una forma neonatal severa de la enfermedad en la cual encontramos, además, atrofia muscular neurogénica y escasas motoneuronas de la médula espinal con degeneración simple, sin otra evidencia de denervación. Se revisan otros casos sim...

  6. Características clínicas de los pacientes menores de 18 años con atrofia muscular espinal en Medellín, 2008 - 2013

    OpenAIRE

    Valencia, Hernán Darío; Rendón Muñoz, Jonathan; Pineda, Nicolás; Ortiz, Blair; Montoya, Jorge Hernán; Cornejo, José William

    2016-01-01

    Introducción: La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad degenerativa que afecta las neuronas motoras del asta anterior de la médula espinal, se manifiesta por debilidad muscular progresiva de predominio proximal, hipotonía y arreflexia osteotendinosa, la etiología es una mutación en el gen de supervivencia neuronal SMN. Objetivo: determinar las características clínicas de los pacientes menores de 18 años con atrofia muscular espinal en de Medellín, durante el período 2008-2013. Mate...

  7. Diagnóstico sobre el estado de alteración de los materiales pétreos de la Catedral de Granada

    OpenAIRE

    Martín García, Lourdes

    1992-01-01

    La alteración de la piedra, resultado de la progresiva degradación natural que experimenta la misma, es decir, de su proceso entrópico, tiene lugar principalmente como respuestas a cambios en el medio ambiente del monumento o a diferencias entre éste y las condiciones que existían cuando se formó el material pétreo. Los minerales de la piedra a través de diversos mecanismos se transforma en otros, a fin de alcanzar un nuevo equilibrio con el medio que le rodea. La apariencia y las propiedades...

  8. Problemática y tendencias actuales en la formación orientadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Luisa RODRÍGUEZ MORENO

    2009-11-01

    Full Text Available Siendo las atinadas afirmaciones de Thomas J. Sweeney (1979 habremos de admitir que en la sociedad actual están surgiendo ciertas condiciones que afectan (e influyen en el planteamiento de los programas de la formación de orientadores. El las resume en las siguientes: restricciones progresivas a la libertad individual; dinámica de cambio y super abundancia en las elecciones y en las alternativas; cambios en el mundo obrero y del trabajo; aumento de la edad y expectativa de vida; problemas originados de la vida urbana y superpoblación.

  9. Histopatología de los procesos reparativos pulpo-dentarios en el recubrimiento pulpar directo

    OpenAIRE

    Brau Aguadé, Esteban

    1986-01-01

    Se expone el mecanismo del cierre biológico a nivel de la periferia pulpar, después del recubrimiento directo con hidróxido cálcico. En primer lugar se describen, en los casos de caries profunda, las altera­ciones pulpo-odontoblásticas preexistentes, caracterizadas por degeneración progresiva del estrato odontoblástico, junto con manifestaciones reaccionales pulpares localizadas (alteraciones circulatorias, edema, microhemorragias, áci­dez, etc.). Asimismo se consideran las lesiones por dilac...

  10. Dirección financiera

    OpenAIRE

    García Parra, Mercedes; Jordà Lloret, Josep Maria

    2004-01-01

    Esta obra es una introducción al área financiera de la empresa, destinada a aquellos lectores que no tienen conocimientos previos de la materia. Se abordan desde los conceptos y técnicas más básicos hasta los más complejos, de manera progresiva mediante ejemplos y ejercicios resueltos que permiten el autoaprendizaje. El objetivo básico de la obra es que el lector domine los conceptos y las técnicas esenciales de la dirección financiera desde una perspectiva eminentemente directiva. Así, se de...

  11. Efectos de un programa experimental en el desarrollo de la competencia comunicativa de estudiantes universitarios

    OpenAIRE

    Mesias Ratto, Rosa Victoria

    2015-01-01

    Analiza los efectos de un programa experimental en el desarrollo de la competencia comunicativa de los estudiantes del primer ciclo de la Facultad de Ciencias Contables de la Universidad Nacional del Callao en el semestre 2013-B. Se empleó el diseño experimental con preprueba – postprueba y grupo de control. Los instrumentos utilizados fueron el Test de Matrices Progresivas J. C. Raven (como instrumento filtro); el Test de Comprensión Lectora de Violeta Tapia y Maritza Silva (forma abreviada)...

  12. La confluencia intersectorial responsable. El desafío de la excelencia turística en destinos urbanos

    OpenAIRE

    Dosso, Ricardo

    2004-01-01

    La importancia atribuida al turismo como complemento imprescindible del sistema de actividades humanas, su resignificación como factor de desarrollo humano integral superador de la mera evasión del trabajo como factor alienante, la creciente superación de la brecha trabajo-recreación heredada de las sociedades industriales, la progresiva sensibilización respecto de las calidades ambientales y de la autenticidad de las expresiones culturales de los destinos, colocan a la actividad en un plano ...

  13. Importancia del marketing digital para las pymes colombianas orientadas a los negocios internacionales

    OpenAIRE

    Hernández Camacho, Darlly Yuranny; Silva, Juan Manuel

    2013-01-01

    Este trabajo sigue una secuencia progresiva de lo general, teórico y estratégico a lo específico, práctico y táctico. Así, en primer lugar se hace una introducción a las concepciones del marketing a nivel general, con el fin de introducir al lector en la materia y valorar su importancia, abarcando algunos factores clave que han producido en los últimos años una innovación en los negocios internacionales. This thesis follows a progressive sequence from a general, theoretical and strategic p...

  14. Presentación atípica de la enfermedad de Alexander infantil sin macrocefalia

    OpenAIRE

    Carmen Esmer; Miguel Villegas-Aguilera; Juan José Morales-Ibarra; Antonio Bravo-Oro

    2016-01-01

    Introducción: La enfermedad de Alexander consiste en una forma de leucodistrofia poco frecuente que afecta principalmente a los astrocitos; tiene un patrón de herencia autosómica recesiva y es causada por mutaciones en el gen GFAP, localizado en el cromosoma 17q21. Puede presentarse a cualquier edad y la forma infantil se caracteriza por macrocefalia, crisis convulsivas, retraso motor y cognitivo grave y espasticidad o ataxia progresivas. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 8 meses ...

  15. Plan estratégico de marketing del Cenfotur para la carrera especializada de Guía Oficial de Turismo

    OpenAIRE

    Doig Alberdi, Sandra Patricia G.

    2012-01-01

    Propone un plan de marketing de una nueva oferta educativa que permita el incremento en un 100% del número de alumnos de la carrera de guía oficial de turismo en un año. Este nuevo enfoque responde a la especialización temática y capacitación por competencias laborales con certificación progresiva, profesores especialistas en el campo. Además de priorizar el posicionamiento institucional. Trabajo de investigación

  16. Patrones de especialización y cambio de la matriz productiva en Ecuador, 2006-2015

    OpenAIRE

    Caria, Sara

    2016-01-01

    [ES] La transformación progresiva de la estructura productiva desde sectores primarios hacía actividades de mayor productividad, con trabajo más cualificado y alto valor agregado, ha representado uno de los principales desafío de los países en desarrollo en las últimas décadas. En Ecuador dicha transformación, plasmada en la planificación oficial como “cambio de la matriz productiva”, se ha constituido en un objetivo primordial para el gobierno en la última década. Con el afán de pasar del mo...

  17. Realización de un protocolo en el proceso de destete en pacientes sometidos a ventilación mecánica asistida

    OpenAIRE

    Amo Simón, Sofía del

    2015-01-01

    El presente Trabajo de Fin de Grado (TFG) sobre el establecimiento de un protocolo para el destete de los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva consta de una introducción y un desarrollo acerca del tema de la ventilación mecánica invasiva y el proceso de retirada progresiva de la misma, también conocido como destete o “weaning”, para establecer el protocolo, objetivo final de este trabajo. La ventilación mecánica invasiva es uno de los procedimientos más emplea...

  18. Vasodilatadores en la hipertensión pulmonar: selectividad por el territorio vascular, por oxígeno y efectos antiproliferativos

    OpenAIRE

    Morales Cano, Daniel

    2016-01-01

    La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad crónica y progresiva. La HP presenta una compleja fisiopatología caracterizada por vasoconstricción, remodelado vascular y trombosis. Las terapias actuales muestran efectos beneficiosos, sin embargo presentan también importantes limitaciones: 1) pobre selectividad pulmonar, 2) modesta eficacia vasodilatadora, 3) desacoplamiento de la ventilación/perfusión (V/Q) e 4) incapacidad para prevenir la progresión de la enfermedad. La quercet...

  19. Estrategia comunitaria de prevención primaria y diagnóstico precoz del síndrome Usher en la provincia Holguín

    OpenAIRE

    Santana Hernández, Elayne Esther; Lantigua Cruz, Paulina Araceli; Silva Velazco, Edilio; Godoy Matos, Karelia; Leyva Tamayo, Miquel; Feria Rodríguez, Maritza

    2017-01-01

    Introducción: el síndrome Usher es una enfermedad determinada genéticamente, con una gran heterogeneidad clínica y genética, está caracterizada por hipoacusia neurosensorial de moderada a severa, retinosis pigmentaria progresiva y puede acompañarse de alteraciones en la función vestibular. Por su alta prevalencia en Holguín y su significativa discapacidad visual y auditiva, se hace necesario un instrumento preventivo y de diagnóstico. Objetivos: proponer una estrategia comunitaria de prevenci...

  20. La Sisactía de Solón y el juramento de los heliastas

    OpenAIRE

    Valdés Guía, Miriam

    1999-01-01

    La liberación del demos ateniense, sumido en una situación de dependencia y progresiva esclavización en Atenas arcaica, se asoció, con Solón, al culto a un dios, Zeus con el epíteto Eleutherios, y se garantizó mediante el establecimiento de las nuevas leyes y de la Heliea, cuyos miembros realizaban un juramento, instaurado en estos momentos, en el que significativamente se incluye también a Zeus con el epíteto Basileus (protector de las leyes en la poesía de Solón), junto a Apolo Patroos y D...

  1. Structuration and Integration of Magnetic Molecules and Nanoparticles on Surfaces and Devices by Directwrite AFM Lithography

    OpenAIRE

    Bellido Vera, Elena

    2011-01-01

    La progresiva miniaturización de los materiales a la escala nanométrica ha abierto en la última década nuevas expectativas en el campo de la Ciencia de Materiales. Dichos materiales nanométricos presentan propiedades únicas, difiriendo a menudo de las propiedades del propio material a la macroescala, las cuales abren un amplio abanico de nuevas fenomenologías, y en consecuencia, de aplicaciones tecnológicas. De especial interés han sido los nanomateriales magnéticos, incluyendo las nanopartíc...

  2. Experiencia en la Argentina del Programa de uso compasivo con nintedanib en el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

    OpenAIRE

    Tabaj, Gabriela C; Sívori, Martín; Cornejo, Laura; Plotquin, Martín

    2017-01-01

    Introducción: La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar difusa (EPD) de etiología desconocida, crónica y progresiva. Ocurre en adultos mayores, se encuentra limitada a los pulmones y se asocia con la patente anatomopatológica y/o tomográfica de neumonía intersticial usual (NIU). El curso de la enfermedad es progresivo y se asocia con una supervivencia media a 5 años del 20%. Objetivos: Conocer las características clínicas y de función pulmonar del grupo de pacientes con...

  3. Gestion del mecanismo de traspaso para trafico IP en los sistemas móviles celulares de tercera generacion

    OpenAIRE

    Ferrús Ferré, Ramón Antonio; Díaz Romero, M. del Pilar

    1999-01-01

    Entre las principales directrices que actualmente determinan la evolución de las redes de telecomunicación se encuentra la adopción progresiva de tecnologías de transmisión en modo paquete. Bajo esta perspectiva, el presente trabajo describe una posible arquitectura para la integración de diferentes redes de acceso a una plataforma troncal IP y plantea el análisis de las prestaciones de los algoritmos de traspaso en función de las entidades funcionales del plano de transmisión involucradas. ...

  4. Programa de intervención para la promoción de hábitos saludables en el ámbito escolar

    OpenAIRE

    Martín Hidalgo, Irene

    2016-01-01

    Esta propuesta de intervención educativa nace de la importancia que tiene promocionar los hábitos saludables entre la población escolar, para así desarrollar un estilo de vida activo desde edades tempranas con el fin de frenar aquellos factores de riesgo que pueden incidir en la salud y que pueden agravarse de manera progresiva en el futuro. Para poder dar forma al programa, a lo largo de este documento ha sido necesario cuestionarnos cuáles son las principales preocupaciones que muestra ...

  5. El status actual de las ecoescuelas: el caso de la provincia de Granada (España)

    OpenAIRE

    Perales-Palacios, F. J.; Burgos-Peredo, O.; Gutiérrez-Pérez, J.

    2013-01-01

    La preocupación progresiva por la sostenibilidad de las organizaciones sociales representa hoy un factor de calidad de la madurez institucional de un país. Las ecoauditorías ambientales son un ejemplo de buenas prácticas ambientales en los centros educativos. En esta comunicación se analiza la aplicación de estas metodologías al campo de la planificación y gestión escolar. La implantación del Programa a 21 ecoescuelas de la Provincia de Granada se evalúa mediante un diseño de investigación cu...

  6. El status actual de las ecoescuelas : el caso de la provincia de Granada (España)

    OpenAIRE

    Perales Palacios, F. Javier

    2013-01-01

    La preocupación progresiva por la sostenibilidad de las organizaciones sociales representa hoy un factor de calidad de la madurez institucional de un país. Las ecoauditorías ambientales son un ejemplo de buenas prácticas ambientales en los centros educativos. En esta comunicación se analiza la aplicación de estas metodologías al campo de la planificación y gestión escolar. La implantación del Programa a 21 ecoescuelas de la Provincia de Granada se evalúa mediante un diseño de investigación cu...

  7. Socialismo y utilitarismo en la economía política de John Stuart Mill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Légé

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo señala la relación entre el socialismo y el utilitarismo en el pensamiento de John Stuart Mill. Su elogio de las cooperativas se apoya en el criterio utilitarista "de la mayor felicidad del mayor número" y en la idea de una difusión progresiva del sistema cooperativo. Por el contrario, Mill defiende el sistema de competencia, distinguiéndose así de la mayoría de los autores socialistas de su época.

  8. Estudio sobre la pertinencia del uso de las normas disponibles del Raven en adultos mayores chilenos Estudo sobre a pertinência da utilização das normas disponíveis de Raven em idosos chilenos Study on the relevance of using available norms Raven in Chileans older adults

    OpenAIRE

    Cristina Alarcón Paz; Vanessa Díaz Valenzuela; Jacqueline Hernández Rosales; Claudia Estrada Goic

    2012-01-01

    La evaluación de la inteligencia en población adulto mayor ha aumentado su relevancia debido al incremento de la esperanza de vida. Este estudio centra su interés en la pertinencia de normas disponibles para el Test de Matrices Progresivas de Raven para dicha población. Se utilizaron normas de Colchester (1942, en Raven, Court y Raven, 2008), las más completas existentes. Participaron 102 adultos mayores voluntarios (más de 60 años). El diseño fue no experimental transversal correlacional. Lo...

  9. Estudio sobre la pertinencia del uso de las normas disponibles del Raven en adultos mayores chilenos

    OpenAIRE

    Alarcón Paz,Cristina; Díaz Valenzuela,Vanessa; Hernández Rosales,Jacqueline; Estrada Goic,Claudia

    2012-01-01

    La evaluación de la inteligencia en población adulto mayor ha aumentado su relevancia debido al incremento de la esperanza de vida. Este estudio centra su interés en la pertinencia de normas disponibles para el Test de Matrices Progresivas de Raven para dicha población. Se utilizaron normas de Colchester (1942, en Raven, Court y Raven, 2008), las más completas existentes. Participaron 102 adultos mayores voluntarios (más de 60 años). El diseño fue no experimental transversal correlacional. Lo...

  10. Predicción de reingreso y mortalidad tras ingreso hospitalario por reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Esquivias Campos, Marco Antonio

    2014-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, parcialmente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal. El cuadro clínico incluye disnea progresiva, tos crónica con/sin expectoración. Las reagudizaciones (AEPOC) y comorbilidades empeoran el cuadro. En España según la Guía Española de la EPOC (gesEPOC), hacia 2009, la EPOC era la cuarta causa de muerte (para 2030 será la tercera) y comporta un gasto sanitario anual...

  11. El transitar de la muerte: cuidado paliativo ¿utopía o realidad?

    OpenAIRE

    Nathaly Rozo-Gutiérrez

    2016-01-01

    Introducción: El incremento de la esperanza de vida se duplicó en un siglo, y la dinámica de los perfiles de morbimortalidad tomó un giro hacia el predominio de las enfermedades no transmisibles. Las condiciones crónicas y progresivas alteran todas las dimensiones del ser y conllevan el deterioro paulatino del individuo, lo que se traduce en un incremento de la necesidad de cuidado. El cuidado surge como soporte integral para lograr el más alto nivel de confort y dismi...

  12. Rinoscleroma. Descripción de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Enrique SANCHEZ-SIERRA

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: El rinoscleroma es una patología crónica rara descrita en 1870 por Von Hebra ocasionada por Klebsiella pneumoniae subespecie rhinoscleromatis. Descripción: Paciente varón de 24 años con tumor en ambas fosas nasales de cuatro años de evolución. Discusión: El rinoscleroma es una enfermedad lentamente progresiva que se presenta en tres etapas: atrófica, granulomatosa y fibrótica. Conclusiones: El diagnóstico adecuado permite un manejo clínico y tratamiento médico oportuno.

  13. Efectividad de la danza como tratamiento fisioterápico en el Síndrome de Parkinson: Revisión crítica narrativa.

    OpenAIRE

    Crespo Nájera, Lorena

    2017-01-01

    El Síndrome de Parkinson (SP) es un conjunto de manifestaciones clínicas que incluye tanto la enfermedad de Parkinson (EP), como los parkinsonismos secundarios. Es una patología crónica, neurodegenerativa y progresiva, que afecta esencialmente al sistema extrapiramidal (SE), produciendo manifestaciones clínicas motoras y no motoras que dan lugar a limitaciones en la autonomía de los pacientes, provocando un deterioro de su calidad de vida. La etiología es desconocida y su diagnóstico se re...

  14. Tuberculosis abdominal Abdominal tuberculosis

    OpenAIRE

    T. Rubio; M. T. Gaztelu; A. Calvo; M. Repiso; H. Sarasíbar; F. Jiménez Bermejo; A. Martínez Echeverría

    2005-01-01

    La tuberculosis abdominal cursa con un cuadro inespecífico, con difícil diagnóstico diferencial respecto a otras entidades de similar semiología. Presentamos el caso de un varón que ingresa por presentar dolor abdominal, pérdida progresiva y notoria de peso corporal y fiebre de dos meses de evolución. El cultivo de la biopsia de colon mostró presencia de bacilo de Koch.Abdominal tuberculosis develops according to a non-specific clinical picture, with a difficult differential diagnosis with re...

  15. Influencia de un programa de educación sexual en el desarrollo de la conducta sexual en adolescentes del cuarto año de secundaria de la IE Federico Villarreal Túcume 2015.

    OpenAIRE

    Musayón Ursina, Mariela.

    2015-01-01

    Los adolescentes viven en un riesgo social ya que no cuentan con una Educación Sexual progresiva y adecuada a su sexualidad en el aspecto biológico, afectivo, social y espiritual que le permita una conducta sexual equilibrada con el otro sexo y su realización plena como ser humano. El trabajo de Investigación desarrollado es: "la Aplicación de un Programa de Educación Sexual favorece el desarrollo de la Conducta Sexual en Adolescentes del cuarto grado de secundaria de la IE Federico Villarrea...

  16. Tratamiento endovascular con estent de síndrome de vena cava superior asociado a cables de marcapasos. Revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Reyes Valdivia

    2017-09-01

    Full Text Available La aparición de trombosis venosa asociada a cables de marcapasos no es una entidad infrecuente, cursando habitualmente de forma asintomática o con síntomas leves debido a la dificultad del retorno venoso. Esto debido a la colateralidad secundaria y progresiva que compensa dicho componente mecánico obstructivo. La presentación sintomática como síndrome de vena cava superior no es habitual y su aparición por tanto, poco frecuente; dada la extensa colateralidad venosa que asocian estos pacientes.

  17. Manifestaciones clínicas y oftalmológicas en una familia con el síndrome de displasia ectodérmica, ectrodactilia y paladar hendido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Garza-Leon

    2015-07-01

    Conclusiones: El síndrome de displasia ectodérmica, ectrodactilia y paladar hendido puede causar vascularización corneal secundaria a alteraciones crónicas de la superficie ocular, secundaria a la ausencia de los orificios de las glándulas de Meibomio con la consecuente deficiencia de la capa lipídica en la película lagrimal, la cicatrización conjuntival progresiva y la insuficiencia de células límbicas, con afectación de la agudeza visual usualmente en la etapa adulta.

  18. Evaluación de centros de recursos en la Red : el caso de Octopus

    OpenAIRE

    Medina, Antonio; Carioca, Vito; Passarinho, Aldo

    2003-01-01

    El creciente desarrollo de centros de recursos en la Red está demandando de forma progresiva la puesta en marcha de estrategias de evaluación de los mismos que permitan su mayor optimización. Los autores de este trabajo desarrollan una metodología específica para la valoración de un centro específico en la Red, Octopus._______________________________Resource centres offer teachers different means to improve and make their work easier. The present paper shows a programme to evaluate resource c...

  19. Estudio genético de distrofias hereditarias de retina: Desarrollo de una estrategia combinada para el diagnóstico de las formas recesivas y esporádicas de retinosis pigmentaria

    OpenAIRE

    Cantalapiedra de la Fuente, Diego

    2015-01-01

    La Retinosis Pigmentaria Autosómica Recesiva (RPAR) constituye una de las causas más importantes de ceguera en nuestra sociedad. Se caracteriza por la degeneración progresiva de las células fotorreceptoras de la retina, y los pacientes generalmente presentan ceguera nocturna, seguida de constricción del campo visual periférico. Esta enfermedad conlleva un alto coste social y humano, pues aún no existe un tratamiento eficaz. En conjunto, afecta aproximadamente a 1 de cada 3000 personas en todo...

  20. Caracterización molecular de las formas precoces de distrofia de retina recesivas y esporádicas en población española: amaurosis congénita de Leber y Retinosis pigmentaria de inicio precoz

    OpenAIRE

    Tatu, Sorina Daniela

    2016-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Ciencias, Departamento de Biología Molecular. Fecha de lectura: 27-01-2016 Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta 27-07-2017 Las distrofias hereditarias de la retina (DR) son un conjunto de trastornos que se producen por una degeneración primaria y progresiva de fotorreceptores. Entre ellas, la amaurosis congénita de Leber (LCA) representa la forma más precoz y severa, ocasionando ...

  1. Trastorno de la conducta alimentaria, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, e impulsividad: un estudio sobre su relación

    OpenAIRE

    Unzeta Conde, Belén

    2016-01-01

    Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) componen un conjunto heterogéneo de trastornos psiquiátricos que van desde el grupo de la anorexia nerviosa restrictiva, con progresiva pérdida de peso y restricción alimentaria intensa con dos subtipos el restrictivo puro, sin atracones ni conductas purgativas, el subtipo purgativo con atracones y/o purgas en forma de vómitos, abuso de laxantes o diuréticos, hasta la bulimia nerviosa y el trastorno por atracones, donde el peso suele ser normal ...

  2. El arte MACA. Movimiento que denuncia la mala praxis de la publicidad respecto al tratamiento de las “imperfecciones” de la mujer

    OpenAIRE

    Arenas Solorzano, Almudena; Camberos Castaño, Beatriz; Adjei Hernández, Patrici

    2017-01-01

    La evolución de la imagen de la mujer en publicidad, ha ido cambiando de manera progresiva con el surgimiento de los movimientos feministas y los cambios sociales. Cada movimiento que se ha producido en la sociedad, ha significado un cambio reflejado también en los anuncios y en la imagen proyectada de la mujer en publicidad; sin embargo, dichos cambios, no se encuentran siempre en la manera en la que se retrata físicamente a la mujer. La publicidad ha seguido retratando a una mujer perfecta,...

  3. Relación entre soporte social y TIC´s en cuidadores familiares de personas con Esclerosis Lateral Amiotrófica

    OpenAIRE

    Melenge Díaz, Brigitte

    2015-01-01

    Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa devastadora que se manifiesta por debilidad muscular y produce dificultades progresivas de movilización, comunicación, alimentación y, en última instancia, respiración, creando una dependencia creciente de familiares y de otros cuidadores La experiencia de cuidado demanda esfuerzo físico, emocional y social requiriendo todo tipo de apoyos, en especial aquellos que brinda la tecnología para proveer soport...

  4. Caso optométrico: exceso acomodativo tipo II inducido por estrés visual punto próximo

    OpenAIRE

    Gené Sampedro, Andrés; Hernández Andrés, Rosa María

    1996-01-01

    En este trabajo se trata de un caso clínico de exceso acomodativo que se sale de los signos tradicionales establecidos, denominándolo tipo II o espasmo acomodativo funcional. Esta alteración se produce habitualmente en época de exámenes, dándose cada vez con mayor asiduidad en consulta. Se describe el diagnóstico y el tratamiento para esta disfunción. Entre los signos que se salen de la norma está el ARP < ARN, las pupilas son normales. Como tratamiento se adaptaron lentes progresivas, junto ...

  5. Abordaje terapéutico sobre el pensamiento referencial en un caso de Trastorno Esquizotípico de la Personalidad

    OpenAIRE

    Senín Calderón, María Cristina; Rodríguez Testal, Juan Francisco

    2011-01-01

    En el presente estudio se describe el procedimiento de evaluación y abordaje terapéutico de un caso con trastorno esquizotípico de la personalidad. La intervención llevada a cabo fue de corte cognitivo-conductual. Paralelamente se realiza un seguimiento de una medida fundamental de dicho trastorno: del pensamiento referencial, por medio de series temporales breves. En dicho análisis se obtiene una evidente, aunque progresiva, disminución del criterio. Los resultados post-tratamien...

  6. Un desajuste en biotecnología

    OpenAIRE

    Cubarsi, Rafael; Vázquez, Esther; Villaverde, Antonio

    2011-01-01

    Se modeliza la penetración de una versión modificada de la proteína verde fluorescente llamada GFP en el citoplasma y el núcleo de una célula de mamífero. El modelo matemático proporciona una primera aproximación al experimento, con una disminución progresiva de la tasa de fluorescencia a medida que la luminosidad total va aumentando hasta saturarse. Sin embargo, se detecta una desviación localizada del modelo propuesto, debida a un proceso que no se realiza de f...

  7. Un desajuste en biotecnologia

    OpenAIRE

    Cubarsí Morera, Rafael; Vázquez, Esther; Villaverde, Antonio

    2011-01-01

    Se modeliza la penetración de una versión modificada de la proteína verde fluorescente llamada GFP en el citoplasma y el núcleo de una célula de mamífero. El modelo matemático proporciona una primera aproximación al experimento, con una disminución progresiva de la tasa de fluorescencia a medida que la luminosidad total va aumentando hasta saturarse. Sin embargo, se detecta una desviación localizada del modelo propuesto, debida a un proceso que no se realiza de f...

  8. Ictericia febril colestásica como forma de presentación de linfoma de Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Max Schindler

    2014-02-01

    Full Text Available La ictericia febril colestásica como forma de presentación de los linfomas de Hodgkin es un cuadro muy infrecuente. Describimos aquí un caso de síndrome febril prolongado asociado a ictericia progresiva, en el que el diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la biopsia hepática, dada la ausencia de afectación ganglionar que caracteriza a esta enfermedad. Destacamos asimismo el cuadro clínico avanzado y el compromiso multisistémico de una enfermedad rápidamente evolutiva.

  9. Efecto de un programa intensivo de fisioterapia para la mejora en la función motora gruesa, el equilibrio y la calidad de la función del miembro superior en la diparesia espástica: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Sanz Vicente, María Rosa

    2016-01-01

    88 p. Introducción: la parálisis cerebral presenta una alta incidencia y consiste en una alteración permanente y no progresiva del Sistema Nervioso Central en desarrollo, que resulta en una serie de trastornos del movimiento y de la postura causando limitación de la actividad funcional y restricción de la participación de la personas en su entorno. Entre las intervenciones de Fisioterapia, el Concepto Bobath es la más frecuentemente utilizada. Objetivo: comprobar que un programa de Fis...

  10. Usher syndrome clinical characterization. Holguin province

    OpenAIRE

    Santana Hernández, Elayne Esther; Lantigua Cruz, Paulina Araceli

    2016-01-01

    Fundamento: El síndrome de Usher es una enfermedad determinada genéticamente, con una gran heterogeneidad clínica y genética; está caracterizada por hipoacusia neurosensorial de moderada a severa, retinosis pigmentaria progresiva y puede acompañarse de alteración vestibular. Por la alta prevalencia de esta enfermedad en la provincia de Holguín, se considera necesario este estudio. Objetivo: Caracterizar clínicamente todos los enfermos con diagnóstico clínico de síndrome de Usher en la provinc...

  11. Virulencia de cepas de Listeria monocytogenes procedentes de cabras y sus derivados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guicela Ramírez Bernal

    2014-01-01

    Full Text Available Se evaluó la virulencia de cepas de Listeria monocytogenes todas de serotipo 4b procedentes de cabras y sus derivados. Se observaron niveles de virulencia variables cuando se comparó la virulencia relativa (porcentaje de letalidad en ratones BALB/c inoculados vía intravenosa o intragástrica y su capacidad para infectar macrófagos J774A.1, y células epiteliales Caco-2. Dos cepas obtenidas de alimento de cabras produjeron 100 % de letalidad por ambas vías de inoculación y no mostraron diferencia significativa con la cepa testigo (P>0.05 respecto al porcentaje de invasión y a los parámetros de la cinética de crecimiento cuadrática observada en ambas líneas celulares. Si bien todas las cepas lograron invadir las células Caco-2, solamente algunas consiguieron invadir el bazo después de la inoculación por vía intragástrica. Las dos cepas provenientes de alimento de cabras fueron las más virulentas, representando un riesgo para la salud humana y animal, ya que pueden ser diseminadas en el hato y de este a otras explotaciones o a las instalaciones donde se elaboran alimentos.

  12. A SUSTENTABILIDADE EM FUNÇÃO DO USO NÃO SUSTENTÁVEL DOS RECURSOS NATURAIS NO OESTE BAIANO E EAGLE FORD TEXANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Brannstrom

    2015-01-01

    Full Text Available El artículo compara dos regiones con base en los discursos publicados em publicaciones bien diseminadas, complementada con investigación de campo. La región Oeste de Bahia, con agricultura intensive, compárase con el Eagle Ford Shale, región de producción no convencional de petroleo e gas natural. El trabajo focalízase en como las elites usan la sustentabilidad en la gobernanza ambiental para justificar el uso de los recursos naturales en la agricultura e los hidrocarbonos. Enfatizo como el espetáculo sirve para augmenter el “prestigio regional” (CHASE, 2003 e como los aspectos sociales de la sustentabilidad ajudan a consolidar las ambiciones de explotación de los recursos naturales. En los dos casos las elites regionals no reproducem verbatim los discursos nacionales, pero sí las elites investen en traduzir los discursos en formato regional o canalizar las preocupaciones regionales e los parametros regionales en nuevas soluciones discursivos para mantener la explotación de los recursos naturales.

  13. Celulitis por Microascus trigonosporus(anamorfo Scopulariopsis trigonospora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DELIA CANLE CORTIÑAS

    2013-06-01

    Full Text Available Resumen: Microascus trigonosporus ( anamorfo Scopulariopsis trigonospora es un hongo filamentoso ubicuo que se encuentra en el suelo , plumas de aves, material vegetal e insectos. Aunque Scopulariopsis spp se consideran comúnmente hongos contaminantes , pueden causar ocasionalmente infecciones en humanos, en especial onicomicosis . Excepcionalmente se han descrito infecciones de piel, abscesos cerebrales, endocarditis ,sinusitis e infecciones diseminadas por Scopulariopsis spp , casi siempre en pacientes inmunodeprimidos . En los últimos años se han publicado un mayor número de casos de infecciones oportunistas por Scopulariopsis spp y otros hialohifomicetos multiresistentes. Todavía no está establecido cuál es el mejor régimen de tratamiento para las infecciones por Scopulariopsis spp. Presentamos un caso excepcional de celulitis por Microascus trigonosporus en un paciente con tratamiento prolongado con corticoides. Abstract: Microascus trigonosporus ( Anamorph Scopulariopsis trigonospora is a cosmopolitan filamentous fungus that inhabits soil, feathers ,plant material and insects. While Scopulariopsis is commonly considered as a contaminat fungus it may cause occasionally infections in humans ,especially onychomycosis .Skin lesions, brain abscess , endocarditis, sinusitis and disseminated infections due to Scopulariopsis species have been rarely reported , usually in immunocompromised patients . Over the last few years opportunistic infections by Scopulariopsis species and others multi-resistant hyalohyphomycetes have been increasingly reported . No clear treatment regimen for Scopulariopsis species infections has been established yet. We present a exceptional case of cellulitis due to Microascus trigonosporus in a patient with prolonged steroid therapy.

  14. Comunicaciones transnacionales: Cine y televisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Salinas Bascur

    2015-05-01

    Full Text Available Las recientes discuciones sobre la política de comunicación internacional, el "flujo libre y balanceado de información", y el Nuevo Orden de Información, se han concentrado en la producción y distribución transnacional de información y material para los medios de comunicación social. Se ha notado que en la época actual, los flujos de información global se caraterizan por su desbalance y son inadecuados, y que en la mayoría de los países, estos flujos les convierten en recipientes pasivos de la información que es diseminada desde unos pocos países. Las corporaciones de comunicaciones transnacionales son una parte esencial del presente sistema transnacional. Su impacto en la conciencia de los pueblos es obvio, y puede ser aún más grande que el de otras industrias de un mayor significado económico. Sin embargo, se están estableciendo las bases del conocimiento que permitirán la formulación de una política real y adecuada al respecto del flujo transnacional de información e intercambio cultural.

  15. Mielitis transversa relacionada con vacunación anti-influenza A(H1N1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Florencia Arcondo

    2011-04-01

    Full Text Available La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por disfunción de la médula espinal. Las causas reconocidas de mielitis transversa son autoinmunes, enfermedades desmielinizantes, post infecciosas y post vacunales, aunque hasta el 50% de los casos son idiopáticas. Las vacunas contra la rubéola, paperas, rabia y gripe estacional han sido asociadas a diversos trastornos neurológicos, como el Síndrome de Guillain Barré, la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM y la mielitis transversa. Como mecanismo preventivo luego de la pandemia de 2009, en febrero del año 2010 se inició en nuestro país la campaña de vacunación contra la Influenza A (H1N1. Se presenta el caso de una paciente con hipoestesias que aparecieron cuatro días después de haber recibido la vacuna monovalente anti-influenza A (H1N1 y progresaron con evidente nivel sensitivo. La paciente cumplía criterios diagnósticos de mielitis transversa, según el Transverse Myelitis Consortium Working Group. Tuvo remisión de las imágenes de la resonancia magnética y estabilidad clínica sin tratamiento con corticoides. Se discuten aspectos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos de esta entidad clínica.

  16. Manifestaciones cutáneas por choque séptico en una adulta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César González Aguilera

    2015-05-01

    Full Text Available Se describe el caso clínico de una adulta de 33 años de edad con antecedentes de asma bronquial, que fue ingresada en el Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes", en Bayamo (Granma, por choque séptico a causa de una bronconeumonía bacteriana, además de disfunción orgánica y acidosis metabólica sostenida, que requerían el apoyo de drogas vasoactivas a altas dosis. También aparecieron lesiones diseminadas en la piel, principalmente en las áreas distales de las manos y los pies, con coloración violácea y necrosis isquémicas hacia los pulpejos de los dedos. En los hemocultivos se aisló el Staphylococcus aureus, y el tratamiento consistió en sostén hemodinámico, antimicrobianos de amplio espectro, corticoesteroides y curas de las lesiones cutáneas, que incluyó la escisión del tejido necrosado

  17. Leiomiosarcoma infiltrante en la lengua Infiltrating leiomyosarcoma of the tongue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.D. Sarra

    2010-03-01

    Full Text Available Introducción: La localización de un leiomiosarcoma infiltrante en la lengua es extremadamente rara. Solo se han reportado casos aislados en la literatura. Caso clínico: Hombre de 62 años, fumador, que consulta por una tumoración ulcerada en la lengua de un mes de evolución. Al mes presenta metástasis pulmonares, subcutáneas y óseas. Fallece a los 6 meses con enfermedad diseminada. Discusión: Pensamos que se trató de una metástasis lingual, situación aún más rara que un tumor primitivo, con tres casos comunicados en la literatura. El diagnóstico diferencial fue resuelto con técnicas de inmunomarcación.Introduction: Leiomyosarcoma of the tongue, is extremely rare and poorly documented in the literature. Case report: We present the case of a 62-year-old male who consult with an ulcerated mass in the oral tongue. The lesion had an evolution of one month. Surgical biopsy was performed. Six months later the patient died with multiple metastases. Discusion: We thought that was a lingual metastase, situation even rarer that a primitive tumor, with three cases communicated in literature. Definitive diagnosis was facilitated by immunohistochemical techniques.

  18. [Serological diagnosis of sporotrichosis using an antigen of Sporothrix schenckii sensu stricto mycelium].

    Science.gov (United States)

    Alvarado, Primavera; Ostos, Ana; Franquiz, Nohelys; Roschman-González, Antonio; Zambrano, Edgar A; Mendoza, Mireya

    2015-06-01

    We developed and analyzed an Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) in order to detect antibodies in sera from sporotrichosis patients. We used a crude antigen of Sporothrix schenckii sensu stricto, obtained from the mycelial phase of the fungi. Positive sera were analyzed by other serological techniques such as double immunodiffusion (IGG) and counterimmunoelectrophoresis (CIE). The assay was validated by using sera from patients with other pathologies such as: histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, tuberculosis, leishmaniasis, lupus and healthy individuals as negative controls. For the Sporothrix schenckii sensu stricto antigen, we found a 100% of specificity by every technique and sensitivity higher than 98% with IDD, CIE and ELISA. Our results show a high sensitivity and specificity for the Sporothrix schenckii sensu stricto antigen, so it can be used for IDD, CIE and ELISA. The results suggest that this antigen could be used in conjunction with other conventional tests for differential diagnosis and may be useful for monitoring the disease progression and response to treatment.

  19. Russell bodies in a skin biopsy: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verheij Joanne

    2009-11-01

    Full Text Available Abstract Introduction The presence of eosinophilic bodies in a skin biopsy can be found in a variety of situations and this may present a challenge to the pathologist. The differential diagnosis of these eosinophilic structures include microorganisms such as histoplasmosis or cryptococcosis, fungi, Michaelis-Gutmann bodies, deposits of amyloid or immunoglobulins, colloid bodies or elastic bodies. Case presentation During a routine examination of a skin biopsy with actinic keratosis taken from the cheek of a 61-year-old man, clusters of eosinophilic bodies were seen within an inflammatory infiltrate in the dermis, both intracytoplasmic and extracellular. Using additional immunohistochemical staining, these structures were identified as polyclonal Russell bodies. Conclusion The differential diagnosis of intracytoplasmic eosinophilic structures in a skin biopsy includes Russell bodies, an uncommon finding that may be associated with chronic inflammatory conditions.

  20. Recurrent Pneumonia due to Fibrosing Mediastinitis in a Teenage Girl: A Case Report with Long-Term Follow-Up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Avigdor Hevroni

    2018-01-01

    Full Text Available A teenage girl was evaluated for recurrent right pneumonia. The evaluation revealed a calcified mediastinal mass that compressed the right intermediate and middle lobar bronchi, as well as the right pulmonary artery and veins. The clinical picture together with imaging studies and borderline positive serology testing suggested a diagnosis of fibrosing mediastinitis associated with histoplasmosis. This rare condition is characterized by the local proliferation of invasive fibrous tissue within the mediastinum due to a hyperimmune reaction to Histoplasma capsulatum. Antifungal and anti-inflammatory therapies are usually ineffective, and surgical intervention contains a high morbidity risk. Palliative surgery and stenting of the compressed airway have been suggested. In the past, the prognosis was thought to be poor, but recent studies demonstrate a more positive outcome. Our patient had been radiologically and functionally stable under follow-up for over thirteen years and has married and delivered two healthy children, both following an uneventful pregnancy.

  1. Enfermedad de Kennedy en el Perú: Primeros casos con diagnóstico molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Gómez-Calero

    Full Text Available La enfermedad de Kennedy es un trastorno neurodegenerativo de herencia recesiva ligada al cromosoma X, de inicio en la adultez, caracterizado por degeneración progresiva de las neuronas motoras espinales, debido a una mutación dinámica del gen del receptor de andrógeno. Se presentan tres familias (cinco casos con temblor, calambres, debilidad muscular generalizada lentamente progresiva con atrofia, afectación de músculos bulbares y alteraciones endocrinas. El estudio neurofisiológico demostró compromiso de segunda motoneurona. El análisis molecular mostró una expansión anormal de tripletes citosina-adenina-guanina en el gen de receptor de andrógeno en todos los casos. Todos los pacientes cursaron con una presentación clínica típica de la enfermedad siendo los primeros casos de enfermedad de Kennedy con diagnóstico molecular realizado en el Perú.

  2. Maíz, potencial productivo y seguridad alimentaria: el caso de San Nicolás de Los Ranchos, Puebla-México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Damián Huato

    2016-01-01

    Full Text Available Se expone un modelo tecnológico para aumentar el potencial productivo de maíz de secano, validado con productores de San Nicolás de los Ranchos Puebla-México. Se calculó el Índice de Apropiación de Tecnologías Radicales (IATR y el Grado de Empleo de Tecnologías Progresivas (GETP; se agruparon a los productores según su rendimiento para diseñar el modelo tecnológico y se estimó la seguridad alimentaria real y potencial. Se encontró que: en el manejo de maíz interaccionan innovaciones radicales y progresivas imperando las segundas; no hay relación directa entre el IATR y rendimientos, pero sí con el GETP; que 29% de los productores son eficientes; el 29% de los productores no poseen seguridad alimentaria y que si los productores de bajo y medio potencial productivo, aplicaran el patrón tecnológico de los productores eficientes, los rendimientos aumentarían, en promedio un 157% y 38%, respectivamente.

  3. Lipoinfiltrado enriquecido con células madre en población pediátrica con síndrome de Parry-Romberg: actualización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Arana

    2013-12-01

    Full Text Available La Hemiatrofia Facial Progresiva, comúnmente conocida como Síndrome de Parry-Romberg (SPR, es una enfermedad idiopática, progresiva y autolimitada, que afecta de manera variable y unilateral en la mayor parte de los casos a la piel, tejido celular subcutáneo, grasa, músculo y, con menor frecuencia, a las estructuras osteocartilaginosas faciales produciendo asimetría craneofacial. En el manejo quirúrgico del SPR en estadios medios y moderados se ha empleado desde hace años la infiltración de injertos grasos; sin embargo, se trataba de una técnica de resultados impredecibles dada su tendencia a la reabsorción. Gracias a los avances en biología molecular se ampliaron nuestros horizontes ante la posibilidad de usar las células madre propias del tejido adiposo con el fin de asegurar la viabilidad y permanencia del implante graso a través del tiempo. En este trabajo presentamos nuestra experiencia de los últimos 3 años en el tratamiento del SPR en pacientes pediátricos, consiguiendo la restauración de la volumetría y la simetría faciales mediante el uso de injertos grasos enriquecidos con células madre extraídas del propio paciente y en el mismo acto quirúrgico.

  4. EFECTO DE LA CENTRIFUGACIÓN SOBRE LA INTEGRIDAD Y LA FUNCIONALIDAD DE ESPERMATOZOIDES EQUINOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GIOVANNI RESTREPO-BETANCUR

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la centrifugación sobre la integridad y la funcionalidad de espermatozoides equinos. Empleando el método de la vagina artificial se colectó el semen de diez reproductores equinos de la raza criollo colombiano, ubicados en El Valle de Aburrá (Antioquia, Colombia. Cada muestra de semen fue dividida en cuatro alícuotas, entre las cuales, tres fueron centrifugadas de forma separada a tres fuerzas de centrifugación (600 x g, 1200 x g y 1800 x g, durante 10 minutos a temperatura ambiente, mientras la cuarta no fue centrifugada (tratamiento control. Posteriormente, se evaluó la movilidad total y movilidad progresiva mediante un sistema analizador de clase (SCA®, al igual que se evaluaron el potencial de membrana mitocondrial, la vitalidad espermática y la integridad del acrosoma, mediante los ensayos fluorescentes JC1, SYBR/IP y FITC/PNA, respectivamente. Se concluye que incluso bajos niveles de fuerza de centrifugación, logran alterar la movilidad total, la movilidad progresiva, la integridad del acrosoma y el potencial de la membrana interna mitocondrial de los espermatozoides equinos.

  5. Apnea del sueño: cuadro clínico y estudio diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. R. Henry Olivi

    2013-05-01

    Full Text Available El Síndrome de Apnea Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS es un trastorno frecuente, crónico y evolución progresiva. Se asocia a mayor morbilidad cardiovascular, neurocognitiva y metabólica, riesgo de accidentes, mala calidad de vida y mortalidad aumentada. Afecta al 5% de la población adulta y al 2% de niños entre 4 y 5 años. Tiene tratamiento eficaz y rentable, por lo cual es imperativo su diagnóstico y tratamiento. Se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción parcial o completa de la faringe durante el sueño, que provocan hipoxia seguida de re-oxigenación y despertares transitorios, responsable de las alteraciones fisiopatológicas y síntomas, que aunque inespecíficos, son muy sugerentes. El paciente tipo de SAHOS, es un hombre obeso, de cuello corto, roncador de larga data, que acusa somnolencia diurna, sueño poco reparador, cansancio, nocturia y leve deterioro cognitivo. Su pareja observa la aparición progresiva de pausas respiratorias. Sin embargo, la presentación es heterogénea y se distinguen diferentes fenotipos clínicos. El diagnóstico se basa en la sospecha y la evaluación conjunta del cuadro clínico con estudios nocturnos confirmatorios adecuados, siguiendo algoritmos propuestos, usando desde PSG convencional hasta equipos simplificados.

  6. Isolation, purification, and radiolabeling of a novel 120-kD surface protein on Blastomyces dermatitidis yeasts to detect antibody in infected patients

    International Nuclear Information System (INIS)

    Klein, B.S.; Jones, J.M.

    1990-01-01

    No well-defined Blastomyces-specific antigens are currently available. We used sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis and immunoblotting to identify immunologically active molecules in the cell wall of B. dermatitidis. A major immunoreactive 120-kD protein (WI-1) was present in all five strains studied and comprised 5% of the protein in the cell wall extract obtained after freezing and thawing yeast cells. WI-1 was recognized by serum from all 10 patients with blastomycosis but by none of those from 5 patients with histoplasmosis. It was purified by electroelution, radiolabeled with 125I, and incorporated into a radioimmunoassay (RIA) for serodiagnosis of blastomycosis. Antibody to WI-1 was detected in 58 (85%) of 68 patients with blastomycosis (geometric mean titer, 1:2,981), in two (3%) of 73 patients with histoplasmosis, coccidioidomycosis, sporotrichosis, or candidiasis (titers, 1:86 and 1:91) and in none of 44 healthy persons. WI-1 was shown to be a surface molecule abundant on B. dermatitidis yeasts that were indirectly stained with serum from a rabbit immunized with WI-1. Approximately 0.93 pg of WI-1 or 4.7 x 10(6) WI-1 molecules were found on the surface of an individual yeast using an antigen-inhibition RIA; none was found on Histoplasma capsulatum or Candida albicans yeasts. We conclude that WI-1 is a novel, immunologically active surface molecule on the invasive form of B. dermatitidis and that WI-1 can be used to reliably detect antibody and study the immunopathogenesis of blastomycosis

  7. Histopathologic Overlap between Fibrosing Mediastinitis and IgG4-Related Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tobias Peikert

    2012-01-01

    Full Text Available Fibrosing mediastinitis (FM and IgG4-related disease (IgG4-RD are two fibroinflammatory disorders with potentially overlapping clinical and radiological features. In this paper, we looked for histopathologic features of IgG4-RD and enumerated infiltrating IgG4-positive plasma cells within mediastinal tissue biopsies from FM patients. We identified 15 consecutive FM surgical mediastinal tissue biopsies between 1985 and 2006. All patients satisfied the clinical and radiological diagnostic criteria for FM. All patients had either serological or radiological evidence of prior histoplasmosis or granulomatous disease, respectively. Formalin-fixed paraffin-embedded tissue sections of all patients were stained for H&E, IgG, and IgG4. Three samples met the predefined diagnostic criteria for IgG4-RD. In addition, characteristic histopathologic changes of IgG4-RD in the absence of diagnostic numbers of tissue infiltrating IgG4-positive plasma cells were seen in a number of additional cases (storiform cell-rich fibrosis in 11 cases, lymphoplasmacytic infiltrate in 7 cases, and obliterative phlebitis/arteritis in 2 cases. We conclude that up to one-third of histoplasmosis or granulomatous-disease-associated FM cases demonstrate histopathological features of IgG4-RD spectrum. Whether these changes occur as the host immune response against Histoplasma or represent a manifestation of IgG4-RD remains to be determined. Studies to prospectively identify these cases and evaluate their therapeutic responses to glucocorticoids and/or other immunosuppressive agents such as rituximab are warranted.

  8. [Mycoses in Venezuela: Working Groups in Mycology reported cases (1984-2010)].

    Science.gov (United States)

    Martínez Méndez, Dilia; Hernández Valles, Rosaura; Alvarado, Primavera; Mendoza, Mireya

    2013-01-03

    In 1984 the Venezuelan Work Groups in Mycology (VWGM) were created introducing an innovative approach to the study of the mycoses in Venezuela. To study the occurrence of the mycoses in Venezuela. Review the reported cases of mycoses by the newsletter Boletín Informativo Las Micosis en Venezuela (VWGM) from 1984 to 2010. The data collected showed 36,968 reported cases of superficial mycoses, 1,989 of deep systemic cases, and 822 of localized mycoses. Pityriasis dermatophytosis was the most common superficial infection, and paracoccidioidomycosis and histoplasmosis the most frequent deep systemic infection. Chromoblastomycosis was the most frequently diagnosed subcutaneous infection. The data provided showed the distribution by geographical area for each of the fungal infections studied, which may help to establish the endemic areas. Superficial mycosis is a public health problem due to its high morbidity and is probably responsible for some of the outbreaks in high-risk groups. Paracoccidioidomycosis and histoplasmosis were reported more often, which agrees with earlier reports prior to the formation of the VWGM. Cases of sporotrichosis and chromoblastomycosis in Venezuela can be considered unique due to the high number of cases. This study highlights the contribution of the VWGM to the behavior of the mycoses in Venezuela, its incidence, prevalence, and the recognition of these infections as a problem of public health importance. The VWGM should keep working in this endeavor, not only reporting new cases, but also unifying the clinical and epidemiological criteria, in order to properly monitor the evolving epidemiological changes reported in these types of infections. Copyright © 2012 Revista Iberoamericana de Micología. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

  9. Histoplasmoma como lesão isolada do sistema nervoso central em paciente imunocompetente Histoplasmoma as isolated central nervous system lesion in an immunocompetent patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson L. Gasparetto

    2005-09-01

    Full Text Available O acometimento cerebral pela histoplasmose é raro, ocorrendo mais comumente sob a forma de doença disseminada. Raramente, a doença pode ocorrer sob a forma de histoplasmomas, que simulam tumores do sistema nervoso central. Mais raro ainda é a ocorrência de histoplasmomas em pacientes imunocompetentes como única manifestação desta infecção. Neste relato é apresentado um paciente masculino de 13 anos com cefaléia, vômitos, redução da acuidade visual e auditiva à esquerda e hemiparesia à direita. A ressonância magnética mostrou lesão expansiva com impregnação anelar de contraste, localizada na região talâmica, hipotalâmica e quiasmática à esquerda. Foi realizada biópsia estereotáxica e a avaliação histológica do material definiu o diagnóstico de histoplamose. Iniciou-se tratamento com fluconazol, com melhora clínica importante após 6 meses do início do tratamento.The cerebral lesions are uncommon in patients with histoplasmosis, occurring more frequently in the disseminated form of the disease. Rarely, the disease may present as a histoplasmoma, simulating a neoplastic lesion. The histoplasmoma as the only manifestation of this infection in immunocompetent patients is even rarer. This case report describes a 13 year-old male patient with headache, vomit, low visual acuity and auditive deficit on the left, and paresis on the right. The magnetic resonance image showed an expansible lesion in the thalamic, hypothalamic, and chiasmatic regions, which showed ring enhancement. The stereotactic biopsy was performed and the histological diagnosis of histoplasmosis was defined. The treatment was initiated with fluconazole. The patient showed important clinical improvement after 6 months.

  10. Isolation, purification, and radiolabeling of a novel 120-kD surface protein on Blastomyces dermatitidis yeasts to detect antibody in infected patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klein, B.S.; Jones, J.M.

    1990-01-01

    No well-defined Blastomyces-specific antigens are currently available. We used sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis and immunoblotting to identify immunologically active molecules in the cell wall of B. dermatitidis. A major immunoreactive 120-kD protein (WI-1) was present in all five strains studied and comprised 5% of the protein in the cell wall extract obtained after freezing and thawing yeast cells. WI-1 was recognized by serum from all 10 patients with blastomycosis but by none of those from 5 patients with histoplasmosis. It was purified by electroelution, radiolabeled with 125I, and incorporated into a radioimmunoassay (RIA) for serodiagnosis of blastomycosis. Antibody to WI-1 was detected in 58 (85%) of 68 patients with blastomycosis (geometric mean titer, 1:2,981), in two (3%) of 73 patients with histoplasmosis, coccidioidomycosis, sporotrichosis, or candidiasis (titers, 1:86 and 1:91) and in none of 44 healthy persons. WI-1 was shown to be a surface molecule abundant on B. dermatitidis yeasts that were indirectly stained with serum from a rabbit immunized with WI-1. Approximately 0.93 pg of WI-1 or 4.7 x 10(6) WI-1 molecules were found on the surface of an individual yeast using an antigen-inhibition RIA; none was found on Histoplasma capsulatum or Candida albicans yeasts. We conclude that WI-1 is a novel, immunologically active surface molecule on the invasive form of B. dermatitidis and that WI-1 can be used to reliably detect antibody and study the immunopathogenesis of blastomycosis.

  11. AIDS-Related Endemic Mycoses in Western Cape, South Africa, and Clinical Mimics: A Cross-Sectional Study of Adults With Advanced HIV and Recent-Onset, Widespread Skin Lesions

    Science.gov (United States)

    Kenyon, Chris; Lehloenya, Rannakoe; Claasens, Saskya; Spengane, Zandile; Prozesky, Hans; Burton, Rosie; Parker, Arifa; Wasserman, Sean; Meintjes, Graeme; Mendelson, Marc; Taljaard, Jantjie; Schneider, Johann W; Beylis, Natalie; Maloba, Bonnie; Govender, Nelesh P; Colebunders, Robert; Dlamini, Sipho

    2017-01-01

    Abstract Background Skin lesions are common in advanced HIV infection and are sometimes caused by serious diseases like systemic mycoses (SM). AIDS-related SM endemic to Western Cape, South Africa, include emergomycosis (formerly disseminated emmonsiosis), histoplasmosis, and sporotrichosis. We previously reported that 95% of patients with AIDS-related emergomycosis had skin lesions, although these were frequently overlooked or misdiagnosed clinically. Prospective studies are needed to characterize skin lesions of SM in South Africa and to help distinguish these from common HIV-related dermatoses. Methods We prospectively enrolled HIV-infected adult patients living in Western Cape, South Africa, with CD4 counts ≤100 cells/μL and widespread skin lesions present ≤6 months that were deemed clinically compatible with SM. We obtained skin biopsies for histopathology and fungal culture and collected epidemiological and clinical data. Results Of 34 patients enrolled and in whom a diagnosis could be made, 25 had proven SM: 14 had emergomycosis, and 3 each had histoplasmosis and sporotrichosis; for 5 additional patients, the fungal species could not be identified. Antiretroviral therapy (ART) had been initiated in the preceding 4 weeks for 11/25 (44%) patients with SM (vs no patients without SM). Plaques and scale crust occurred more frequently in patients with SM (96% vs 25%, P = .0002; and 67% vs 13%, P = .01, respectively). Conclusions Recent ART initiation and presence of plaques or scale crust should make clinicians consider SM in patients with advanced HIV infection in this geographic area. Clinical overlap between SM and other dermatoses makes early skin biopsy critical for timely diagnosis and treatment. PMID:29164168

  12. Propuesta de aplicación coordinada de experiencias no convencionales de construcción de viviendas a programas oficiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrero, Aurelio

    1984-06-01

    Full Text Available It is our desire to divest the work we have presented of all claims to novelty: the progressive form of habitation is not a new proposition; it is, as we have said before, as old as housing itself, as the very history of man and his relationship with shelter. Our desire to contribute lies in placing more importance on this modality, increasing its possibilities; taking it from its informal and peripheral state to an alternative receiving support from all disciplines. Regarding this subject, two conflicting realities can be seen every day: people build mainly in a progressive way; governments take no notice of that method of building whenever they invest in housing. The authors aim to transform that clashing reality in which acting forces are subtracted into a point of convergence in which the intervening elements are added together. If progressive housing, which is without support or respect, questioned and interfered with, constitutes the predominant form of construction, it cannot be doubted that if it were guaranteed by public authorities and received adequate investment, it would provide an alternative of the utmost importance among the solutions to the problem of housing in Latin America.Queremos despojar al trabajo que hemos presentado de toda voluntad de novedad: la forma progresiva de habitar no es una propuesta nueva; es, como hemos dicho antes, tan antigua como la vivienda misma, como la historia misma del hombre y su relación con el cobijo. Nuestra voluntad de aporte está en poner en valor esta modalidad, potenciándola; llevarla de su estadio informal y periférico a una alternativa apoyada desde todas las disciplinas. En relación a este tema comprobamos, diariamente, dos realidades enfrentadas: los pueblos construyen mayoritariamente en forma progresiva; los gobiernos ignoran ese modo de construir cada vez que invierten en vivienda. El propósito de los autores es transformar esa realidad de choque en que las fuerzas

  13. Pregnancy-associated purpura fulminans (PF Púrpura fulminans asociada al embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela de la Rosa Echavez

    2005-03-01

    Full Text Available

    PF is a serious cutaneous purpuric disease, associated with an intravascular disseminated coagulation syndrome. Among its known causes, besides those of thrombophilia, are viral and bacterial infections, mostly Neisseria meningitidis. During pregnancy there are alterations in the hemostatic mechanism. However, by themselves, they have not been shown to lead to PF. The case of a 22-year-old woman who developed PF during pregnancy, presumably due to her Escherichia coli urinary tract infection, is presented including clinical, paraclinical, therapeutic and surgical aspects. She recovered but suffered amputation of the distant phalanges of three toes in the left foot 

    La púrpura fulminans (pf es una enfermedad cutánea purpúrica aguda asociada a un síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID. Sus causas conocidas incluyen infecciones virales y bacterianas así como trombofilias. Es sabido que durante el embarazo existen alteraciones en los mecanismos hemostáticos, sin embargo, no se ha demostrado que estos fenómenos por sí solos ayuden al desarrollo de la PF. Se describe el caso de una mujer de 22 años, quien tuvo PF en circunstancias inusuales tales como el desarrollo de su cuadro durante el embarazo y el origen probable en una infección por E. coli. Se presentan los hallazgos clínicos, las intervenciones médicas y quirúrgicas y el desenlace. La paciente sobrevivió, pero hubo necesidad de amputarle las falanges distales de tres artejos del pie izquierdo.

  14. Candidiasis hepatoesplénica en un paciente con leucemia mieloide aguda Hepatosplenic candidiasis in acute myeloid leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Larregina

    2004-03-01

    Full Text Available La candidiasis diseminada crónica, principalmente en su variedad hepatoesplénica, es una de las formas clínicas más características de infección invasora por Candida en pacientes hematológicos. Se presenta el caso clínico de un varón de 31 años, con leucemia mieloide aguda (LMA M2, internado en el Servicio de Clínica Médica del hospital, que luego del tratamiento quimioterápico de inducción y consolidación presentó neutropenia febril leve. La candidiasis hepatoesplénica fue diagnosticada por tomografía axial computada (TAC y biopsia hepática. El enfermo fue tratado con anfotericina B, seguida de la forma liposomal hasta completar los 4 g. Se le dió el alta en espera de transplante de médula ósea. En este paciente se demostró que la sospecha temprana de candidiasis hepatoesplénica ayudó en la elección de un método de diagnóstico precoz y a su correcto tratamiento.Chronic diseminated candidiasis - mainly its hepatosplenic form- is one of the most characteristic invasive infection due to Candida in haematological patients. A case is presented of a 31 year old man admitted to the Clinical Department with acute mieloid leukosis M2, showing febrile neutropenia after induction and consolidation chemotherapy. Hepatoesplenic candidiasis was diagnosed and confirmed by computered axial tomography (CAT and hepatic biopsy; amphotericin B followed by liposome encapsuled amphotericin B up to complete a total dose of 4 g was used for treatment. The patient was discharged waiting for bone marrow transplantation. Early suspicion of hepatosplenic candidiasis helps to select a rapid diagnosis method and an effective treatment.

  15. Paracoccidioidomicosis perianal asociada a lepra lepromatosa: Presentación de un caso clínico Perianal paracoccidioidomycosis associated with lepromatous leprosy: A clinical case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M A Reyes

    2008-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente alcoholista con una ulceración perianal y manifestaciones cutáneas de enfermedad de Hansen. La biopsia de la lesión perianal y otros estudios arribaron al diagnóstico de una forma diseminada de paracoccidioidomicosis, así como también las biopsias cutáneas y los estudios baciloscópicos fueron diagnósticos de lepra lepromatosa. La respuesta a la terapéutica fue satisfactoria con desaparición de las lesiones cutáneas. La disminución de la respuesta inmunológica celular genera un terreno propicio para la infección de estos gérmenes y al compartir área endémica la asociación entre ambas patologías puede ocurrir.Lepra and Paracoccidioidomycosis are endemic diseases in Argentina. We report a case of a patient with an unusual perianal ulceration and cutaneous manifestations of Hansen's disease. The biopsy of perianal lesion and subsequent studies revealed a disseminated form of paracoccidioidomycosis, as well as skin biopsy and baciloscopic finding diagnostic of Lepromatous Leprosy. The main portal of entry of paracoccidioides is the lung. Hematogenous dissemination of the fungus may occur at this time, with the establishment of metastatic foci in any organ. Anal and perianal lesions are present only in 1.3 to 2.4% of the patients. The pathogenesis of anal lesions remains unclear, it may be secondary from a systemic or a local disease. The patient response to the therapeutic was notable, with disappearance of lesions up to the third month of started itraconazole orally 400 mg/day leading just atrophy scars in perianal areas. The treatment of Hansen's disease was made according to OMS guidelines for multibacillary disease.

  16. Bruising of the esophagus as a cause of gastrointestinal bleeding in a case of heatstroke Hematomas esofágicos como causa de hemorragia digestiva en un caso de golpe de calor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. J. Lucendo Villarín

    2005-08-01

    Full Text Available Alterations in blood clotting are a frequent complication of serious heatstroke and may result in gastrointestinal bleeding. We report the case of a 26-year-old man who was admitted to our hospital with symptoms of hyperthermia associated with encephalopathy and disseminated intravascular coagulation (DIC after prolonged exposure to sunlight. He presented hematemesis, after which he was diagnosed with having a bruising of the esophagus that took up the upper and lower thirds, there being no other lesions in the stomach or duodenum. After supportive treatment and following the resolution of the underlying pathology, the endoscopy-revealed injuries healed with a complete normalization of the esophageal mucosa. Esophageal submucosal bruising is an exceptional cause of hematemesis in serious heatstroke not previously described in the literature.Las alteraciones de la coagulación son una complicación frecuente en el golpe de calor grave, y pueden ser causa de hemorragia digestiva. Presentamos el caso de un varón de 26 años que fue admitido en nuestro hospital por un cuadro de hipertermia, asociado con encefalopatía y coagulación intravascular diseminada tras exposición solar prolongada. Presentó hematemesis por la que fue diagnosticado de múltiples hematomas esofágicos que ocupaban los tercios superior e inferior del órgano, en ausencia de otras lesiones en estómago y duodeno. Tras el tratamiento de soporte y la resolución de la patología subyacente, desaparecieron las lesiones endoscópicas, normalizándose la mucosa esofágica.

  17. EFECTOS DE LA POLÍTICA DE COLONIZACIÓN EN EL REGADÍO DE EXTREMADURA: BALANCE Y PERSPECTIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cipriano Juárez Sánchez\\u2013Rubio

    1996-01-01

    Full Text Available La puesta en funcionamiento de las directrices emanadas de la política de coloniza- ción de 1939–1977 tiene en Extremadura a una de las regiones más favorecidas por la cantidad de superficie transformada y su paralela organización del espacio agrario, la cuantía de familias instaladas, la creación de nuevos poblados y por el número de viviendas construidas, agrupadas y diseminadas. Una gran obra, que pretendía la crea- ción de auténticas empresas agrarias, de orientación marcadamente agrícola, capaces de conseguir un nivel de productividad que posibilitara la retención de la mano de obra familiar y obreros agrícolas en el campo, pero que no lo ha conseguido, aunque el impacto producido tiene aspectos positivos. La nueva morfología agraria no ha creado una industria agroalimentaria potente ni desarrollado los servicios, los sectores productivos más generadores de empleo y dispo- nibilidad de renta. Las inversiones realizadas para mejorar el aprovechamiento de los recursos naturales y provocar el despegue socioeconómico de la región no han tenido la eficacia consiguiente. Por ello, la situación heredada obliga a la Administración Autonó- mica a intervenir para que el potencial existente en Extremadura, vinculado al proceso de transformación y colonización, pueda ser ampliado selectivamente en superficie de rega- dío, más integrado con el territorio y respetuoso y racional con el medio ambiente. Una forma más práctica y conveniente para impulsar el definitivo y deseado desarrollo socioeconómico de la región.

  18. Etno-demografía de la étnia pech, Honduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Vargas Aguilar

    2006-01-01

    Full Text Available En este trabajo se discute la metodología y hallazgos de un estudio, bajo la modalidad etno-demográfica, de la étnia pech en el oriente de Honduras, diseminada en trece comunidades en los departamentos de Olancho, Colón y Gracias a Dios. Se realizó un censo de población como parte de una metodología aplicable a los diferentes grupos étnicos. La metodología empleada busca mostrar las posibilidades e importancia de relacionar variables demográfico-estadísticas con variables culturales bajo un análisis integrado logrando "relacionar las variables culturales con el comportamiento demográfico y las tendencias poblacionales" (Valdés, L.,1988. Se discuten también las diferentes preguntas para la determinación de la población étnica, en sus limitaciones y potencialidades. El trabajo de campo del estudio fue realizado bajo convenio de la Unidad de Docencia e Investigación en Población (UDIP de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras y el Instituto Hondureño de Antropología e Historia (IHAH en 1994. Se emplean además algunos datos del censo de población más reciente en Honduras (2001, como punto de comparación y análisis del comportamiento demográfico de este grupo étnico. En los territorios de la etnia, en 1994 se contabilizaron 2079 personas (1020 hombres y 1059 mujeres, y para el último censo nacional (2001 la componían 3141 personas (1523 hombres y 1618 mujeres.

  19. TRANSFERENCIAS CONDICIONALES Y POLÍTICAS DE ACCIÓN AFIRMATIVA EN LATINOAMÉRICA: LA DIFERENCIA QUE POLÍTICAS DE INCLUSIÓN PUEDEN HACER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernd Reiter

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo argumenta que las políticas de inclusión social son económica- mente eficientes porque el costo de la exclusión, en términos de crecimiento económico y cohesión social, es demasiado alto. Para soportar este argumento, analizamos algunas políticas de inclusión en Brasil y Colombia. Son casos cruciales porque denotan la dimensión racial de la exclusión, y la correspon- diente contribución económica de las políticas de inclusión al crecimiento económico y desarrollo. Las políticas educativas son centrales en los procesos de inclusión porque retornan el mayor beneficio individual y colectivo en el mediano y largo plazo. Para demostrar esto, se analizan las Transferencias de Dinero Condicionales (PTC, una política brasilera altamente diseminada en el exterior y considerada un ejemplo de política social. También se analizan los efectos positivos de las Políticas de Acción Afirmativa (AA en térmi- nos de reducción de la desigualdad. Estas experiencias son guías efectivas para el diseño e innovación de la política social. El acceso a la educación es la condición sine-qua-non para la inserción formal en el mercado laboral, garantizando la generación de ingresos de los más necesitados. En este es- cenario, los imperativos de asignación eficiente de recursos y reducción de la desigualdad llaman a explorar objetivos de política multidimensionales.

  20. Transferencias condicionales y políticas de acción afirmativa en latinoamérica: la diferencia que políticas de inclusión pueden hacer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernd Reiter

    2013-07-01

    Full Text Available Este artículo argumenta que las políticas de inclusión social son económicamente eficientes porque el costo de la exclusión, en términos de crecimiento económico y cohesión social, es demasiado alto. Para soportar este argumento, analizamos algunas políticas de inclusión en Brasil y Colombia. Son casos cruciales porque denotan la dimensión racial de la exclusión, y la correspondiente contribución económica de las políticas de inclusión al crecimiento económico y desarrollo. Las políticas educativas son centrales en los procesos de inclusión porque retornan el mayor beneficio individual y colectivo en el mediano y largo plazo. Para demostrar esto, se analizan las Transferencias de Dinero Condicionales (PTC, una política brasilera altamente diseminada en el exterior y considerada un ejemplo de política social. También se analizan los efectos positivos de las Políticas de Acción Afirmativa (AA en términos de reducción de la desigualdad. Estas experiencias son guías efectivas para el diseño e innovación de la política social. El acceso a la educación es la condición sine-qua-non para la inserción formal en el mercado laboral, garantizando la generación de ingresos de los más necesitados. En este escenario, los imperativos de asignación eficiente de recursos y reducción de la desigualdad llaman a explorar objetivos de política multidimensionales.

  1. Tradición y modernidad en la concepción del territorio turístico en el litoral bonaerense, Argentina 1920-1950

    OpenAIRE

    Bruno, Perla

    2009-01-01

    El propósito del trabajo es aportar a la comprensión de la transformación del territorio costero de la provincia de Buenos Aires –Argentina– a partir de la inclusión progresiva de prácticas turísticas entre las décadas del 20 y del 50 del siglo XX. Entendiendo el territorio como espacio de relaciones entre los grupos humanos y el medio físico natural, resultado de procesos históricos que le otorgan distintas formas y significados, se focaliza el análisis en la trabazón o articulación de dos p...

  2. Fascitis necrosante por Apophysomyces elegans, moho de la familia Mucoraceae, en paciente inmunocompetente.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Elena Ruiz

    2004-09-01

    Full Text Available Se presenta la historia de un niño de 7 años de edad, politraumatizado por accidente automovilístico, que falleció a consecuencia de infección por Apophysomyces elegans, un hongo de la familia Mucoracea. La invasión fue progresiva, inicialmente se observó una lesión puntiforme en la región lumbar izquierda que progresó a fascitis necrosante y, posteriormente, afectó la zona lumbar, los glúteos y el flanco derecho. El tratamiento antimicótico resultó inefectivo y el paciente falleció 8 semanas después de su accidente. Se presenta, además, una revisión de los casos atribuidos a este hongo.

  3. La Educación Mexicana, el Escenario Presente La Educación Mexicana, el Escenario Presente

    OpenAIRE

    Juan Durán Ramírez

    2012-01-01

    Se puede decir con un buen grado de incertidumbre, que en las próximas décadas la estructura del sistema educativo será cada vez más rectangular; que en los siguientes veinte años la presión por ingresar al sistema educativo disminuirá en la educación básica y crecerá en la educación superior y se puede predecir que los índices de cobertura y retención mejorarán de manera lenta y progresiva. Se parte de la idea de que el momento presente es una construcción formada por datos y argumentos, el...

  4. Giardia SP y su participación en las alteraciones nutricionales

    OpenAIRE

    Abril Garrido, Paola

    2016-01-01

    La Giardia es un protozoo flagelado y binucleado que infecta al hombre y a otros mamíferos. La transmisión se produce por la ingesta de quistes presentes en agua o alimentos. En el huésped el parásito reside normalmente en la parte proximal del intestino delgado donde absorbe alimentos. La infección puede producir irritación progresiva de la mucosa intestinal que desemboca en una enteropatía con malabsorción y diarrea crónica. Los síntomas más característicos son dolor epigástrico, flatulenci...

  5. Síndrome Parry-Romberg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elayne Esther Santana Hernández

    2015-02-01

    Full Text Available El síndrome de Parry-Romberg, también conocido como hemiatrofia facial progresiva, es un síndrome neurocutáneo raro de etiología desconocida. Las principales características son la atrofia de los tejidos blandos, y algunas veces del hueso, en una mitad de la cara o parte frontal de la cabeza, sin debilitamiento facial. Estudios recientes plantean la posibilidad hereditaria de esta patología, ya que se recogen afectados en una misma familia. En este trabajo se describe un sujeto afectado que viene con su hija con una asimetría facial. Es importante el seguimiento de estos pacientes y su familia para realizar un diagnóstico que permita actuar precozmente.

  6. El análisis de libros de texto: Una estrategia metodológica en la formación de los profesionales de la educación

    OpenAIRE

    Braga Blanco, Gloria María; Belver Domínguez, José Luis

    2016-01-01

    A pesar de la progresiva introducción de nuevos recursos en las aulas fruto del desarrollo de las TICs, el libro de texto sigue siendo uno de los materiales más utilizado y cuyo protagonismo en la configuración de la práctica escolar ha sido decisivo, por lo que debe ocupar nuestra atención en la formación inicial de los profesionales de la educación. Durante los cursos académicos 2012-13 y 13-14, hemos realizado en el marco de la asignatura de Análisis y diseño de materiales para la educa...

  7. Las elecciones de 1982 en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAMÓN Mª CANALS

    1984-01-01

    Full Text Available Tomando en cuenta los resultados de las elecciones generales de 1982 en España, se estudian los modelos de voto en Cataluña desde el punto de vista del grado de nacionalización de los distintos partidos políticos. Se utilizan los resultados de las elecciones previas (1977, 1979 y 1980 para compararlos y para extraer indicadores de tendencias. De los cinco partidos políticos más importantes en Cataluña, tres muestran un alto grado de nacionalización , mientras que los otros dos parecen concentrarse en ciertas regiones o localidades con un grado de implantación general pequeño. En general, se confirma la tendencia hacia una progresiva homogeinización territorial del voto en Cataluña.

  8. El servicio público de abastecimiento de agua en España (siglos XIX y XX: El proceso de acumulación de competencias de los ayuntamientos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Matés-Barco

    2017-12-01

    Full Text Available Este trabajo presenta una visión a largo plazo de la evolución experimentada por el servicio público de agua potable en España. Este sector, que se ha desarrollado entre la confluencia de los intereses públicos y privados, muestra la cambiante dirección tomada por los diversos agentes que participan en su gestión. Ayuntamientos y empresas privadas fueron protagonistas en diferentes etapas de este proceso. A lo largo del siglo XIX y primeras décadas del siglo XX, las empresas privadas gestionaron el servicio. Sin embargo, a partir de 1924, y especialmente 1939, cambió la tendencia hacia una progresiva municipalización. En esta investigación se pretende describir, a grandes rasgos, esta cambiante situación y mostrar las causas que la motivaron.

  9. Aspectos genéticos de las epilepsias: una visión actualizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iscia Lopes-Cendes, M.D., PHD

    2013-11-01

    Full Text Available Es reconocido que los factores genéticos están involucrados en la etiología de diversas epilepsias, sin embargo los genes causales se han logrado identificar principalmente en las epilepsias monogénicas, que representan sólo el 1 a 2% de los síndromes epilépticos. El presente artículo describe algunos de los principales genes identificados hasta el momento en los síndromes mendelianos y no mendelianos. También se hace mención de los principales genes involucrados en la etiología de las malformaciones del desarrollo cortical y de las epilepsias mioclónicas progresivas.

  10. Síndrome de Guillain Barré asociado a Brucelosis Guillain Barre syndrome in association with Brucellosis

    OpenAIRE

    Raúl Montalvo; Yury García; Marcos Ñavincopa; Eduardo Ticona; Gonzalo Chávez; David A. Moore

    2010-01-01

    Se describe el caso de un varón de 47 años, con tiempo de enfermedad de dos días, caracterizado por pérdida de fuerza progresiva, simétrica y ascendente de miembros inferiores, se realizó punción lumbar luego de la tomografía cerebral y electromiografía lo cual evidenció polirradiculopatía motora pura con patrón axonal, compatible con el síndrome de Guillain Barré. Posteriormente, recibió cuatro sesiones de plasmaféresis, con mejoría clínica significativa desde la segunda sesión. Debido al an...

  11. El feminicidio es sólo la punta del iceberg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Bejarano Celaya

    2014-01-01

    Full Text Available En un contexto de violencia generalizada, en este artículo se propone reconocer la violencia feminicida como una situación progresiva, que puede terminar con la muerte violenta de mujeres; y se aborda como un continuum de violencias que ellas enfrentan para mantenerse en el orden social. En este sentido, los tipos de violencia representan mecanismos para conservar y reproducir la situación de subordinación de las mujeres ante el ejercicio de poder masculino en diferentes ámbitos. Se enfatiza la necesidad de estudiar el fenómeno desde quienes lo afrontan, para ubicar sus manifestaciones y efectos en aras de evitar el feminicidio.

  12. La mayéutica como estrategia en el proceso de asesoría académica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Peñuela Traslaviña

    2017-01-01

    Full Text Available Se presenta una experiencia en el ámbito de la gestión educativa, la cual consiste en la aplicación de la mayéutica como estrategia fundamental en el proceso de asesoría académica en la Universidad Nacional Abierta, Centro Local Zulia. Se realiza un esbozo del método socrático, se señalan los motivos y la forma de aplicación dentro de la asesoría académica, y se exponen los resultados obtenidos con el uso de esta herramienta: progresiva asimilación del método por parte de los estudiantes, evidencia de su efectividad en la calidad de los trabajos presentados y en la capacidad para construir y expresar sus propias ideas.

  13. Quilotórax persistente en paciente con linfangioleiomiomatosis Persistent chylothorax in patient with lymphangioleiomyomatosis

    OpenAIRE

    R. Palmeiro; V. Arosa; C. Cuerda; I. Bretón; M. Camblor; M.ª C. Rodríguez; P. García Peris

    2012-01-01

    La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad poco frecuente que afecta a mujeres en edad fértil y presenta una evolución sistémica progresiva, siendo el pulmón y los ganglios mediastínicos los órganos más afectados. La afectación pulmonar se caracteriza por disnea, derrame pleural, hemoptisis y neumotórax espontáneo, siendo el quilotórax una complicación frecuente en el curso evolutivo de esta enfermedad, produciéndose hasta en el 30% de casos. El tratamiento del quilotórax no está esta...

  14. Síndrome iridocórneo-endotelial: Presentación de un caso Iridocorneal-endothelial syndrome: A case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belmary Aragonés Cruz

    2007-12-01

    Full Text Available Se describen los cambios endoteliales en varios pacientes de una serie de casos que presentaron atrofia esencial progresiva de iris unilateral en diversos estadios. Se comparan con los hallazgos encontrados en las escasas publicaciones existentes sobre las alteraciones endoteliales que presentan los pacientes con síndromes iridocórneo-endoteliales. explorados con microscopio confocal. A todos se les realizó raspado corneal para mediante reacción de polimerasa en cadena descartar etiología herpética.The endothelial changes occurred in several patients from a case series that presented with unilateral progressive essential iris atrophy at various stagings were described and compared with those findings of the few publications on the endothelial alterations in patients with iridocorneal endothelial syndromes observed at a confocal microscope. All the patients were performed corneal exudate to rule out any herpetic etiology through polymerase chain reaction testing.

  15. La Colección de Tapices de la Corona de España. Notas sobre su formación y conservación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herrero Carretero, Concha

    2001-05-01

    Full Text Available Not availableLa Colección de Tapices de la Corona de España puede considerarse una de las mayores del mundo, gracias al patrocinio de los Monarcas que enriquecieron el patrimonio de la Corona con sucesivas adquisiciones y a la custodia ejercida por el Real Oficio de la Tapicería. Medidas excepcionales que permitieron la pervivencia de una colección tan rica en calidad y en cantidad, paradigma de las colecciones europeas, fueron las disposiciones testamentarias de los Monarcas de la Casa de Austria cuya progresiva evolución, desde Carlos V a Carlos II, vinculó las tapicerías al servicio de los príncipes herederos y las imprimió un carácter de bien afecto representativo de la autoridad de la Corona.

  16. El orden y la variedad del mundo. Una aproximación a la teoría cartesiana de la sustancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Lomba Falcón

    2012-07-01

    Full Text Available En este artículo se ensaya, por un lado, un examen de la reflexión cartesiana sobre el concepto de sustancia –reflexión que cristaliza en una teoría difusa, dispersa en múltiples pasajes de su obra– subrayando sus puntos más problemáticos (aquellos sobre los cuales la filosofía postcartesiana del XVII se verá obligada a posicionarse, siempre críticamente, y, por otro, un análisis de la manera como la teoría que Descartes construye a propósito de dicho concepto hace plenamente visibles los principios fundamentales que gobiernan la progresiva constitución de su metafísica: el creacionismo divino y las lógicas que éste implica (equivocismo y analogía.

  17. RENTA.NB. Una experiencia sobre aplicación de Mathematica a las Matemáticas Financieras.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Seijas Macías, J. A.

    1999-01-01

    Full Text Available Este articulo se enmarca dentro del trabajo que los autores realizan para la progresiva introducción del programa de calculo simbólico Mathematica, dentro de la asignatura de Análisis y Cálculo de las Operaciones Financieras. En esta comunicación presentamos el archivo de Mathematica "Renta.nb", diseñado para su aplicación en el entorno del Mathematica 3.0, y que pretende servir de ayuda en la introducción al calculo y gestión de operaciones de rentas financieras. Mediante dicho programa los alumnos disponen de una herramienta que les permite realizar todos los cálculos sobre rentas y al mismo tiempo, puede utilizarse en los problemas sobre otras operaciones financieras que se diseñan como rentas (caso de operaciones de amortización y constitución.

  18. Mood and quality of life among people with progressive neurological illnesses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marita P. McCabe

    2009-01-01

    HD comparadas con los grupos con otras enfermedades experimentaban los síntomas más severos de enfermedad, el estado de ánimo más pobre y la más baja calidad de vida. Los síntomas psicológicos fueron predictores más fuertes del estado de ánimo y calidad de vida para todos los grupos, aunque hubo algunas diferencias entre los grupos de enfermedades. Los resultados de este estudio subrayan la importancia de desarrollar programas de información y tratamientos específicos en cuanto a la enfermedad junto con la incorporación de estrategias generalas para que las personas con enfermedades neurológicas progresivas puedan hacer frente a los síntomas de estos trastornos.

  19. La caída de la motivación autodeterminada en jóvenes escolares

    OpenAIRE

    Cecchini Estrada, Jose Antonio; Fernández Losa, José Luis; González González de Mesa, Carmen; Fernández Río, Javier; Méndez Jiménez, Antonio

    2012-01-01

    El propósito de este estudio es analizar la progresiva desvinculación de los jóvenes escolares con la actividad físico-deportiva desde la Teoría de la Autodeterminación (Deci y Ryan, 1985, 1991). La muestra estuvo formada por 705 estudiantes, con edades comprendidas entre los 10 y los 14 años (329 de Educación Primaria, y 376 de Educación Secundaria, de una media de edad de 12.7 años). Se realizaron tres MANOVAs 2 (género) _ 2 (etapas educativas), que revelaron que los estudiantes de Ed...

  20. Convergencia global y comunicación organizacional en México Apuntes diagnósticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MC. Gustavo A. León Duarte

    2002-01-01

    Full Text Available En América Latina, la estabilidad progresiva de intercambios de significación simbólica en la gestión de la comunicación organizacional ya no se limitan principalmente a los contextos de interacción cara a cara sino que se están desarrollando, de manera creciente, abierta y prolongada, diversas situaciones y argumentaciones de mediación perfiladas principalmente por las estructuras institucionales y los medios de comunicación masiva. La dualidad de estas convergencias es fundamental en la caracterización que J. B. Thompson (1998 conforma para tipificar a las sociedades modernas como [modernas].

  1. Noticias de la ciencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar F. Ramos M.

    1995-07-01

    Full Text Available Efectos anti-androgenicos del ddt : El DDT es un pesticida órganoclorado desarrollado durante la Segunda Guerra Mundial y actualmente de uso común para el control de la malaria. / Clonacion y caracterización de un tercer locus implicado en la enfermedad de Alzheimer: La enfermedad de Alzheimer es un trastorno degenerati vo del sistema nervioso central, el cual se manifiesta en el adulto por pérdida progresiva de la memoria hasta la demencia total. / caracterización molecular de un Autoantigeno involucrado en la Esclerosis múltiple:  La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una destrucción de la mielina mediada por los linfocitos T, B Y los macrófagos.

  2. Análisis de los indicadores de desarrollo humano, marginación, rezago social y pobreza en los municipios de Chiapas a partir de una perspectiva demográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Peláez-Herreros

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se parte de la idea de que el desarrollo es un proceso multidimensional que implica la modificación progresiva de las características económicas, sociales y demográficas de las poblaciones. Se argumenta que la estructura de edades, la distribución por sexos, la composición étnica, el tamaño, así como la densidad de las poblaciones pueden ser características relevantes relacionadas con la pobreza y la falta de desarrollo. Mediante un análisis de corte transversal, utilizando datos para el estado de Chiapas en el ámbito municipal, se comprueba que la estructura de edades y la pertenencia étnica guardan una fuerte relación con los indicadores de desarrollo humano, marginación, rezago social y pobreza.

  3. Aliados, tránsfugas y barrilitos: las elecciones legislativas de 2010 en República Dominicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Belén BENITO SÁNCHEZ

    2011-03-01

    Full Text Available Este artículo analiza las claves explicativas de los resultados de las elecciones legislativas y municipales de 2010 en República Dominicana así como de la reciente transformación que ha experimentado el sistema de partidos dominicano, del tripartidismo al bipartidismo plural. El liderazgo del presidente Leonel Fernández, su imagen, popularidad y pragmatismo son la clave del éxito electoral del PLD, favorecido también por el faccionalismo endémico del PRD y la descomposición progresiva del PRSC. En esta contienda, el PLD consolida su dominio electoral gracias al apoyo de los partidos minoritarios y se asegura el control del Legislativo durante los próximos seis años.

  4. Metástasis cutánea de carcinoma mamario: cáncer de mama en coraza. Revisión de la literatura y presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Aja

    2012-09-01

    Full Text Available En la evolución clínica de los tumores malignos, entre el 1 y el 10,4 % de estos se presentan metástasis cutáneas, por lo que se considera su presencia sinónimo de enfermedad rápidamente progresiva con bajos índices de supervivencia. En los varones, el tumor que más suele producirlas es el de pulmón y en las mujeres, el de mama. Es poco frecuente que la metástasis en la piel sea la primera manifestación del tumor, y es el carcinoma de mama el que con mayor frecuencia da lugar a esta eventualidad. En el caso que se presenta fue la metástasis en la piel la primera manifestación del tumor primario de mama subyacente.

  5. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

    OpenAIRE

    Álvaro Undurraga P., DR.

    2015-01-01

    La FPI predomina en el sexo masculino, en edades avanzadas, con tos y/o disnea progresivas. Un 5% se presenta como una forma familiar. La tomografía axial computarizada de tórax, fundamental en el diagnóstico, en al menos un 50% hace innecesaria la biopsia. El diagnóstico es conjunto con clínicos, radiólogos y patólogos. La sobrevivencia media es de tres a cinco años desde el diagnóstico. La historia natural es un deterioro progresivo, pero hay formas rápidas y también pueden aparecer e...

  6. Higiene mental: conferencia dictada por la Radiodifusora Nacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Gómez Pinzón

    1941-01-01

    tiene extraordinaria trascendencia para el país por sus vastas repercusiones sobre el futuro de nuestro pueblo, y que, sin embargo ha sido negligentemente olvidado por las autoridades y deliberadamente ignorado por los sectores cultos e ilustrados de nuestra sociedad. Me refería entonces a la curva ascendente que, no sólo entre nosotros sino en todos los países civilizados, han seguido en su propagación las enfermedades nerviosas y mentales, y que hace contraste con la disminución progresiva de las demás afecciones y en especial de las infecto-contagiosas, que están a punto de ser dominadas por la técnica cada día más perfecta de la medicina preventiva. Hoy quiero ocuparme de algunos aspectos de este mismo tema que apenas alcanzaron a ser esbozados en mi conferencia anterior.

  7. Carga crítica en cimientos superficiales continuos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro J. González García

    1987-01-01

    Full Text Available Se presenta un método para evaluar la carga crítica en cimientos superficiales continuos. Se denomina carga crítica (q crit de un cimiento la carga máxima que es posible aplicar a este sin exceder en ningún punto bajo el cimiento la resistencia del suelo de fundación. La carga última (q ult, por otro lado, es la carga máxima aplicable al cimiento antes de que se presente flujo plástico total del suelo. La relación entre carga última y carga critica sería el factor de seguridad mínimo utilizable para no inducir fallas puntuales, que pueden llevar a colapso total por medio de falla progresiva en el caso de suelos frágiles, metaestables, etc.

  8. Elongación de miembros inferiores. Experiencia en la Clínica Universitaria

    OpenAIRE

    Pablos, J. (Julio) de; Cañadell, J.M. (J. M.)

    1987-01-01

    Esta publicación trata de explicar cómo y por qué se han desarrollado las distintas técnicas de elongación ósea en el Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universitaria de Navarra. La imprevisibilidad y poca efectividad de la estimulación ósea y la peligrosidad de los métodos de elongación extemporánea han hecho que actualmente se usen fundamentalmente métodos de elongación progresiva. De estos últimos, preferimos la elongación ósea mediante osteo...

  9. Políticas agroambientales y ganadería en los montes de utilidad pública del País Vasco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Cruz Alberdi Collantes

    2003-01-01

    Full Text Available Los terrenos y montes comunales han sido un recurso fundamental en la sociedad agraria vasca aportando toda una serie de aprovechamientos básicos para su funcionamiento como eran pastos, madera, helechales, agua, … Con su urbanización progresiva la explotación de muchos de sus recursos deja de tener sentido y estos espacios pasan a cumplir otras funciones, como áreas naturales, turísticas e incluso deportivas. Algunos aprovechamientos tradicionales perviven aunque han de adecuarse a las nuevas inquietudes sociales, como son las actividades ganaderas, que continúan cumpliendo una función básica en el mantenimiento del monte. Cambia su organización tradicional, antiguas prácticas de pastoreo son prohibidas y se recomiendan nuevas, los usos y áreas de aprovechamiento son delimitados. En definitiva, se incorporan conceptos medioambientales que contribuyen al correcto mantenimiento de estos espacios.

  10. La postemancipación y trabajo en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael Zeuske

    2015-02-01

    Full Text Available Este artículo analiza los procesos de transculturación y fecundación mutua entre los espacios de trabajo en la postemancipación. El caso de Cuba es complejo, pues se dio en una época de desestructuración progresiva de la esclavitud, jalonada por guerras anticoloniales y una modernización tecnológica ininterrumpida. Se argumenta que aunque las condiciones de trabajo no mejoraron en lo sustancial, sí lo hizo la división sexual del trabajo, los patrones de movilidad, y el acceso a la propiedad informal de la tierra. La modernización de Cuba como productor azucarero introdujo fuerzas de inmenso calado en las luchas sociales del período.

  11. Presentación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AIBR. Consejo de Redacción

    2009-05-01

    Full Text Available Al igual que en cualquier otra disciplina académica, el desarrollo de la comunicación científica en antropología social y cultural lleva experimentando desde los últimos cinco años un profundo proceso de transformación, en sus modelos y en sus criterios de calidad. La progresiva incorporación a la oferta editorial por parte de las revistas de acceso abierto, así como una creciente preocupación sobre los índices de impacto y la indexación de artículos, están conformando también este nuevo panorama en nuestra disciplina.

  12. El Vallès Oriental : problemes induïts per l'artificialització del sòl i la preservació del medi ambient

    OpenAIRE

    Bertran, Jordi

    1994-01-01

    El paisaje y los recursos naturales del Vallès Oriental están sometidos a una fuerte presión debida a la progresiva artificialización del medio. El articulo propone una metodología para evaluar el impacto de esta presión y la cobertura de las medidas correctoras que se aplican en este campo. Así, se establece una topología de áreas que permite distinguir entre municipios desarrollados, dinámicos, primarios y desfavorecidos. A continuación se propone un índice sintético de prestación y cobertu...

  13. Caso clínico de la Unidad de Medicina Interna : síndrome de falla cardíaca congestiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Gómez

    1993-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un hombre de 73 años de edad, natural de San Miguel de Cerna (Boyacá, y procedente de Santafé de Bogotá, sin ocupación, quien ingreso en marzo de 1993 por el servicio de urgencias. Consultaba por presentar sintomatología de 20 días de evolución, consistente en tos productiva incapacitante, acompañada de expectoración mucoide, aparición de disnea progresiva hasta llegar a clase funcional IV en los últimos tres días, ortopnea y dolor torácico no anginoso, ocasional. Además, edema en tobillos, inicialmente que luego se hace generalizado. Disminución de la frecuencia y el volumen urinario en los últimos dos meses.

  14. 296. Aneurisma de Seno de Valsalva no Coronariano Fistulizado a Aurícula Derecha Acompañado de Comunicación Auricular Tipo Ostium Secundum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. García Vieites

    2012-04-01

    Los aneurismas del seno de Valsalva tienen una prevalencia estimada de 0,14%, siendo más comunes en la población masculina. Su localización más frecuente es el seno coronario derecho (70–90%, seguido de seno no coronariano (10–20%, y raramente de seno coronariano izquierdo. Aunque frecuentemente se presentan con defectos congénitos, su asociación con comunicación interauricular es baja. Evolucionan hacia la dilatación progresiva que puede llevar a rotura hacia pericardio o bien fistulizar a cavidades cardíacas. Un diagnóstico e intervención quirúrgica precoz son fundamentales, con una tasa de mortalidad posquirúrgica baja a corto y largo plazo.

  15. Excepciones a la prescripción de la acción penal.

    OpenAIRE

    Vanegas y Cortázar, Héctor Gabriel

    2015-01-01

    Es indiscutible que en los últimos años hemos sido testigos de un escenario que ha ambiado la estructura jurídica en la evolución de los derechos humanos y que ha permitido su desarrollo jurídico e histórico con importantes aportes que, tanto a nivel nacional como internacional van tomando de manera progresiva una serie de medidas encaminadas para lograr además de la promoción y la protección, la efectiva enseñanza y consolidación de la garantía de los derechos del ser humano en aras a buscar...

  16. PERSISTENCIA DEL ARCO AÓRTICO DERECHO EN PERRO SIN PELO DEL PERÚ – REPORTE DE UN CASO.

    OpenAIRE

    Grandez R., Ricardo; Bowler T., Brenda; Miguel de Priego G., Claudia; Yi A., Pedro; Torres P., Luis; Valencia L., Roberto

    2012-01-01

    Un canino de la raza Perro sin Pelo del Perú, de dos meses de edad, fue atendido con historia de regurgitación por un mes y pérdida progresiva de su condición corporal desde el destete. Al examen clínico presentó un estado de alerta y baja condición corporal. El paciente recibió tratamiento de sostén y se le realizó estudios imagenológicos, radiografía cervical, torácica y esofagografía, evidenciando una dilatación de esófago craneal al corazón. Se realizó la eutanasia a solicitud del propiet...

  17. Hydrological behaviour of Pigüé stream's upper basin (Buenos Aires, Argentina): water balance analysis (1964-2007)

    OpenAIRE

    Rosell, Patricia; García Martínez, Belén

    2008-01-01

    En este trabajo se aborda el estudio hidrológico de la cuenca alta del Arroyo Pigüé, a través del estudio de la serie de precipitaciones y el balance hídrico del suelo de la cuenca. Desde un punto de vista climático, se constata la existencia de un ciclo húmedo en la región, a partir de la década de los setenta, que se traduce, a nivel hidrológico en una progresiva sobresaturación de los suelos, con fuertes descargas en dirección a la red de drenaje del Pigüé. Ésta, parcialmente desconectada ...

  18. Evaluación de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin tratamiento sustitutorio, tras un programa de intervención nutricional (PIN): estudio aleatorizado

    OpenAIRE

    Beltrán López, Antonio

    2016-01-01

    La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como la disminución de la función renal, donde se reduce el filtrado glomerular (FG) estimado < 60 ml/min/1,73m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos tres meses. La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología progresiva que afecta cada vez más a la población, el daño renal aumenta con el paso del tiempo, siendo su resultado el tratamiento renal sustitutivo, trasplante o incluso la muerte, el gran problema es qu...

  19. El CESID: Historia de un intento de modernización de los Servicios de Inteligencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruíz Miguel, Carlos

    2005-01-01

    Full Text Available Este trabajo quiere hacer un balance del primer servicio de inteligencia moderno de nuestra historia. En primer lugar, se examinan sus antecedentes en los momentos anteriores a la transición política, apreciando la mutación de la inteligencia española, que pasa de ser un órgano de militares para vigilar a civiles a ser un órgano con cada vez más civiles para vigilar a militares. En segundo lugar, se refiere la normativa reguladora de este servicio. Después, se expone el proceso de normalización del CESID, que se traduce en una cada vez mayor vocación exterior paralela a la progresiva presencia de España en las relaciones internacionales.…

  20. Educación literaria en las novelas de colegios de la "Edad De Plata"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fermín Ezpeleta Aguilar

    2013-12-01

    Full Text Available En un periodo histórico de proliferación de colegios religiosos como es la "Edad de Plata" se consolida en la literatura española el subgénero narrativo de novelas de internado docente. El cotejo de este corpus novelístico aporta claves de investigación acerca de la educación literaria de los escritores y de las generaciones de estudiantes bachilleres de la Restauración, puesto que refleja prácticas de lectura y de escritura, actividades teatrales y canon de lecturas, en un contexto en el que la didáctica de la literatura observa una progresiva sustitución del método retórico por el historicista.

  1. El estrés oxidativo en la insuficiencia renal asociada con hipertensión

    OpenAIRE

    Heredia Ruiz, Danay; Fernández Caraballo, Douglas; Alfonso Rodríguez, Jesús; Ballesteros Hernández, Marianela

    2012-01-01

    En los últimos años, junto con los factores que podríamos llamar “clásicos” en el diagnóstico de la enfermedad renal (dígase anemia, hipertensión y diabetes), se considera que el estrés oxidativo sería otro factor a tener en cuenta en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica progresiva. De hecho, el estrés oxidativo se ha señalado como un importante mediador patológico en muchas y muy diversas situaciones clínicas como la carcinogénesis, la arterioesclerosis, las enfermedades cardiova...

  2. La normativa peruana en materia de tráfico de migrantes a la luz del Derecho Internacional: ¿Hacia una protección de los derechos de las personas migrantes?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cécile Blouin

    2018-03-01

    Full Text Available El presente artículo propone analizar la normativa peruana en materia de tráfico de migrantes desde una perspectiva de derechos humanos. Debido a las múltiples aristas del tema y las obligaciones del Derecho Internacional, el Estado ha adoptado de manera progresiva un conjunto de normas para atender dicha problemática. Este marco normativo enfrenta una serie de retos, en primer lugar, responde a una realidad poco conocida, debido a la falta de datos confiables sobre el tráfico; en segundo lugar, se superpone en cada momento con la trata de personas lo que resulta en una invisibilización del tráfico; y en tercer lugar, no llega a entender el tráfico como una problemática de derechos humanos para las personas migrantes.

  3. Evaluación de la implementación del programa de detección precoz del cáncer del cuello uterino-región Meknès-Tafilalet, Marruecos

    OpenAIRE

    Selmouni, Farida

    2016-01-01

    El programa de detección precoz de cáncer de cuello de útero, basado en la inspección visual con ácido acético, para reducir la morbilidad y la mortalidad ligadas a este cáncer, se ha puesto en marcha en Marruecos de manera progresiva desde el año 2011. El objetivo principal de esta tesis consiste en evaluar la implantación de dicho programa en la región de Meknès-Tafilalet, una de las primeras zonas en las que se ha puesto en marcha, así como formular, igualmente, ciertas recomendaciones de ...

  4. Vivienda agraria en suelo rural: bases para una necesaria ordenación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Cruz Alberdi Collantes

    2002-01-01

    Full Text Available La identificación urbana de vida rural como sinónimo de calidad de vida provoca queen algunas áreas, preferentemente en aquellas más próximas a la ciudad, prolifere laconstrucción de vivienda aislada. Éstas, además, se realizan a menudo bajo la figura desupuesta vivienda agraria, única posibilidad de realizar este tipo de construcción, aten-diendo a la normativa urbanística actual. La progresiva desaparición de la función agrariaen la explotación o el desuso en el que entran algunas instituciones agrarias, como elmayorazgo vasco, provoca que la urbanización sea intensa. En este artículo realizamos,atendiendo a la normativa urbanística de la provincia de Gipuzkoa, una propuesta demejora para la regulación de la vivienda unifamiliar aislada

  5. La muerte del cirujano. Ansiedades coloniales e identidades colectivas en Cuenca, 1739

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Hernández Asensio

    2011-06-01

    Full Text Available El artículo analiza las tensiones que enfrentaban a criollos y europeos en la Audiencia de Quito en el siglo XVIII, a través del caso de la muerte del cirujano Jean de Sénierges en la ciudad de Cuenca, durante la expedición geodésica a la región. El análisis de los relatos tejidos en torno al deceso del médico de la expedición muestra la progresiva consolidación de identidades políticas diferenciadas en la Colonia. Pone en evidencia, además, la importancia de analizar los motines urbanos como herramientas de acción colectiva, en las que se cristalizan estas identidades.

  6. Opiniones de estudiantes discapacitados sobre la utilización del ordenador en la educación a distancia: resultados de un estudio empírico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rainer Ommerborn

    2001-12-01

    Full Text Available Existe el riesgo de que la euforia reinante sobre la aplicación de los nuevos medios en el ámbito educativo impida ver que su creciente aplicación y la progresiva “virtualización” puede provocar además la marginación de determinados grupos de personas interesadas en la educación. En este estudio algunos estudiantes a distancia discapacitados fueron preguntados sobre su experiencia en el uso del PC e Internet. Podemos adelantar el resultado principal: por regla general, los consultados ven muchas más ventajas que inconvenientes en su utilización, aunque observan algunos riesgos. El siguiente informe pretende contribuir a sensibilizar a los responsables de las instituciones educativas sobre las especiales necesidades de los estudiantes discapacitados.

  7. Evaluación de las Consecuencias de la Nueva Regulación de la OMI sobre Combustibles Marinos

    OpenAIRE

    Manuel López, Francisco de

    2015-01-01

    El 10 de octubre de 2008 la Organización Marítima Internacional (OMI) firmó una modificación al Anexo VI del convenio MARPOL 73/78, por la que estableció una reducción progresiva de las emisiones de óxidos de azufre (SOx) procedentes de los buques, una reducción adicional de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx), así como límites en las emisiones de dióxido de Carbono (CO2) procedentes de los motores marinos y causantes de problemas medioambientales como la lluvia ácida y efecto invernad...

  8. Congelación de semen de carnero en pellets con los diluyentes Tris-glucosa-yema de huevo o Lactosa-yema de huevo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. I. Brito

    2004-01-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue comparar la recuperación de la motilidad al descongelar el semen congelado en pellets utilizando el diluyente Tris glucosa-yema de huevo o Lactosa-yema de huevo. Se obtuvieron 30 eyaculados de nueve carneros por medio de una vagina artificial y se evaluó el volumen, la motilidad progresiva, la concentración y la morfología espermática. Cada eyaculado se dividió en dos partes, una de ellas se diluyó con Tris-glucosa yema de huevo y la otra con Lactosa yema de huevo, de manera que la dilución final contuviera 100 x 106 de espermatozoides en 0.1 ml. Los pellets se prepararon goteando 0.1 ml del semen diluido en perforaciones realizadas en hielo seco. Se evaluó la motilidad inicial, después de diluir y al descongelado. Se evaluó la motilidad de cinco pellets de cada eyaculado preparado con cada diluyente (300 en total. Los datos se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza, considerando la motilidad progresiva como variable dependiente y transformando al arcoseno los valores expresados en porcentaje. No se encontraron diferencias en la motilidad inicial de los eyaculados diluidos con tris o Lactosa (P>0.05. La motilidad espermática al descongelar fue significativamente mayor (P<0.05 en el semen diluido con Lactosa-yema (45.8%, que con Tris-glucosa-yema (40.2%

  9. Paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Lizarazo

    2004-06-01

    Full Text Available La paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática es un raro proceso inflamatorio crónico de etiología desconocida que produce engrosamiento de la duramadre y alteraciones neurológicas progresivas debido a la compresión de estructuras vecinas. Se presenta el caso de una mujer adulta con un cuadro clínico crónico de cefalea, fiebre, pérdida progresiva de la visión y neuropatía óptica bilateral. El diagnóstico se basó en la visualización de la duramadre engrosada en las neuroimágenes y en la exclusión de causas conocidas mediante estudios histopatológicos. La terapia con corticoesteroides mejoró la cefalea pero no el déficit visual. El diagnóstico y el seguimiento de esta entidad se han facilitado con la utilización de la resonancia magnética cerebral con medio de contraste. La biopsia de duramadre sigue siendo la regla de oro para el diagnóstico definitivo de la enfermedad. La terapia con esteroides produce mejoría en un buen número de pacientes; sin embargo, son frecuentes las recaídas por lo que es necesario el uso concomitante de otro inmunosupresor como la ciclofosfamida o la azatioprina. La mortalidad es baja, pero son comunes las secuelas neurológicas definitivas.

  10. [Variation in mycoses frequency in Mexico].

    Science.gov (United States)

    Méndez Tovar, L J; López Martínez, R; Macotela Ruiz, E; Manzano Gayosso, P; Serrano Jaén, L; Carmona Castañón, A; Mondragón Gonźalez, R

    1999-01-01

    We show the records about diagnosed mycoses in a hospital in Mexico City in two periods of time: from 1967 to 1977 and from 1993 to 1997. In the former 15,429 patients were studied and in the latter, 5,998. Striking differences among frequency, etiological agents and clinical outcome, were observed. The most frequent infections in both lapses were the superficial ones, however the most recent scores showed a notorious increase in opportunistic infections. We diagnosed only one histoplasmosis case during the period from 1993 to 1997. Etiological agents have also changed, dermatophytes frequency like Trichophyton mentagrophytes and T. tonsurans have diminished while T. rubrum increased from 60% to 80% of the whole dermatophytoses cases. Even though Criptococcus neoformans used to be the only agent causing criptococosis, in the most recent report we found that C. laurentii, C. terreus and C. unigutulatus were also isolated. Another important difference was mortality in rhinocerebral mucormicosis: twenty years ago it was fairly 80%, nowadays it has decreased to 20%.

  11. [The isolation and evaluation of Aspergillus fumigatus antigens].

    Science.gov (United States)

    Lirio, V de S; de Assis, C M; Cano, M I; Lacaz, C da S

    1992-01-01

    Antigens from three strains of Aspergillus fumigatus (354, 356, and JIG) and an antiserum against the mixing of these antigens have been produced, and evaluated immunochemically. The antigens were obtained through a modified Coleman & Kaufman technique (culture filtrate concentrated by acetone). Analysis by the immunodiffusion test (ID) against homologous serum has yielded 100% sensitivity (with the studied sera). Concerning heterologous sera we found reactivity with a serum of a patient of candidiasis and another with histoplasmosis. The same result was obtained with a reference antigen in immunodiffusion, showing similar standards of response. Titration of the antiserum by ID and counterimmunoelectrophoresis showed a title of 1:32, and by complement fixation (micro-technique) a title of 1:128. Using immunoelectrophoresis (IEF), the produced antiserum yielded 8 lines of precipitation (5 in the anodic pole and 3 in the cathodic one). In SDS-PAGE at 12.5% the antigen has presented a rather complex electrophoretic profile (26 proteic subunits with a molecular weight ranging from 18 a > 100 kDa). Immunogenicity of the antigen was observed in all fractions of SDS-PAGE when the immunoblotting against the antiserum was carried out.

  12. Laboratory and clinical assessment of ketoconazole in deep-seated mycoses.

    Science.gov (United States)

    Drouhet, E; Dupont, B

    1983-01-24

    Forty-eight cases of deep mycoses were studied and treated with ketoconazole, each with in vitro evaluation of the minimum inhibitory concentrations (MIC) of the causative fungi, in vivo pharmacokinetic, clinical, and mycologic evaluations, several months to two years after the treatment was stopped. Excellent results were obtained in six cases of chronic mucocutaneous candidiasis, with restoration of immunologic disturbances; 23 cases of systemic candidiasis, including new aspects of heroin addicts with cutaneous, ocular, or osteoarticular manifestations; eight cases of histoplasmosis, five due to Histoplasma capsulatum and three to Histoplasma duboisii, with cure in seven and remission in one; one case of African blastomycosis (Blastomyces dermatitidis); three cases of mycetoma, two due to Monosporium apiospermum, one due to a dematiacious fungus; three cases of entomophthoromycosis with cure; one case of fungal arthritis, due to new hyphomycete similar to M. apiospermum, pathogenic for laboratory animals; one case of Drechslera longirostrata causing vertebral arthritis, following a fungal endocarditis and cured by combination of ketoconazole with amphotericin B, each agent alone being ineffective; and other deep mycoses.

  13. Shift-invariant discrete wavelet transform analysis for retinal image classification.

    Science.gov (United States)

    Khademi, April; Krishnan, Sridhar

    2007-12-01

    This work involves retinal image classification and a novel analysis system was developed. From the compressed domain, the proposed scheme extracts textural features from wavelet coefficients, which describe the relative homogeneity of localized areas of the retinal images. Since the discrete wavelet transform (DWT) is shift-variant, a shift-invariant DWT was explored to ensure that a robust feature set was extracted. To combat the small database size, linear discriminant analysis classification was used with the leave one out method. 38 normal and 48 abnormal (exudates, large drusens, fine drusens, choroidal neovascularization, central vein and artery occlusion, histoplasmosis, arteriosclerotic retinopathy, hemi-central retinal vein occlusion and more) were used and a specificity of 79% and sensitivity of 85.4% were achieved (the average classification rate is 82.2%). The success of the system can be accounted to the highly robust feature set which included translation, scale and semi-rotational, features. Additionally, this technique is database independent since the features were specifically tuned to the pathologies of the human eye.

  14. Estimating the Burden of Serious Fungal Infections in Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Macedo-Viñas

    2018-03-01

    Full Text Available We aimed to estimate for the first time the burden of fungal infections in Uruguay. Data on population characteristics and underlying conditions were extracted from the National Statistics Institute, the World Bank, national registries, and published articles. When no data existed, risk populations were used to estimate frequencies extrapolating from the literature. Population structure (inhabitants: total 3,444,006; 73% adults; 35% women younger than 50 years. Size of populations at risk (total cases per year: HIV infected 12,000; acute myeloid leukemia 126; hematopoietic stem cell transplantation 30; solid organ transplants 134; COPD 272,006; asthma in adults 223,431; cystic fibrosis in adults 48; tuberculosis 613; lung cancer 1400. Annual incidence estimations per 100,000: invasive aspergillosis, 22.4; candidemia, 16.4; Candida peritonitis, 3.7; Pneumocystis jirovecii pneumonia, 1.62; cryptococcosis, 0.75; severe asthma with fungal sensitization, 217; allergic bronchopulmonary aspergillosis, 165; recurrent Candida vaginitis, 6323; oral candidiasis, 74.5; and esophageal candidiasis, 25.7. Although some under and overestimations could have been made, we expect that at least 127,525 people suffer from serious fungal infections each year. Sporothrichosis, histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, and dermatophytosis are known to be frequent but no data are available to make accurate estimations. Given the magnitude of the burden of fungal infections in Uruguay, efforts should be made to improve surveillance, strengthen laboratory diagnosis, and warrant access to first line antifungals.

  15. Antifungal Activity of Maytenin and Pristimerin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda P. Gullo

    2012-01-01

    Full Text Available Fungal infections in humans have increased alarmingly in recent years, particularly in immunocompromised individuals. Among the infections systemic candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis, paracoccidioidomycosis, and histoplasmosis mortality are more prevalent and more severe in humans. The current high incidence of dermatophytosis is in humans, especially as the main etiologic agents Trichophyton rubrum and Trichophyton mentagrophytes. Molecules pristimerin and maytenin obtained from the plant Maytenus ilicifolia (Celastraceae are known to show various pharmacological activities. This study aimed to evaluate the spectrum of antifungal activity of maytenin and pristimerin and their cytotoxicity in human keratinocytes (NOK cells of the oral mucosa. It was concluded that the best spectrum of antifungal activity has been shown to maytenin with MIC varying from 0.12 to 125 mg/L, although it is also active with pristimerin MIC ranging between 0.12 and 250 mg/L. Regarding the toxicity, both showed to have high IC50. The SI showed high pristimerin against some species of fungi, but SI maytenin was above 1.0 for all fungi tested, showing a selective action of fungi. However, when comparing the two substances, maytenin also showed better results. The two molecules can be a possible prototype with a broad spectrum of action for the development of new antifungal agents.

  16. Pathology of Penicillium marneffei. An emerging acquired immunodeficiency syndrome-related pathogen.

    Science.gov (United States)

    Cooper, C R; McGinnis, M R

    1997-08-01

    To summarize current knowledge regarding the opportunistic dimorphic fungal pathogen Penicillium marneffei. Clinical presentation, differential diagnosis, mycology, histopathology, diagnostic serology, in vitro antifungal agent susceptibility testing, and therapy are discussed for human immunodeficiency virus-infected individuals primarily living in Southeast Asia. Critical evaluation of peer-reviewed publications located through an electronic literature database search, supplemented by unpublished observations, were used to prepare this report. Studies were selected based on either the fungal name Penicillium marneffei, penicilliosis, penicilliosis marneffei, or a combination of these. Articles were reviewed with appropriate data being abstracted and then synthesized into the review. Differential diagnostic criteria for tissue diagnosis and laboratory identification of the fungus are detailed. The usefulness of mycoserology and antifungal therapy are evaluated. Penicillium marneffei is an emerging pathogen, primarily among patients with acquired immunodeficiency syndrome residing in Southeast Asia. Although infection caused by P marneffei is endemic to this portion of the world, cases are being diagnosed and treated involving individuals who have traveled to this region. Penicilliosis marneffei can clinically resemble tuberculosis, molluscum contagiosum, cryptococcosis, and histoplasmosis. The successful treatment of P marneffei infection is dependent on its rapid and accurate diagnosis.

  17. Histoplasma capsulatum-Induced Cytokine Secretion in Lung Epithelial Cells Is Dependent on Host Integrins, Src-Family Kinase Activation, and Membrane Raft Recruitment.

    Science.gov (United States)

    Maza, Paloma K; Suzuki, Erika

    2016-01-01

    Histoplasma capsulatum var. capsulatum is a dimorphic fungus that causes histoplasmosis, a human systemic mycosis with worldwide distribution. In the present work, we demonstrate that H. capsulatum yeasts are able to induce cytokine secretion by the human lung epithelial cell line A549 in integrin- and Src-family kinase (SFK)-dependent manners. This conclusion is supported by small interfering RNA (siRNA) directed to α3 and α5 integrins, and PP2, an inhibitor of SFK activation. siRNA and PP2 reduced IL-6 and IL-8 secretion in H. capsulatum-infected A549 cell cultures. In addition, α3 and α5 integrins from A549 cells were capable of associating with H. capsulatum yeasts, and this fungus promotes recruitment of these integrins and SFKs to A549 cell membrane rafts. Corroborating this finding, membrane raft disruption with the cholesterol-chelator methyl-β-cyclodextrin reduced the levels of integrins and SFKs in these cell membrane domains. Finally, pretreatment of A549 cells with the cholesterol-binding compound, and also a membrane raft disruptor, filipin, significantly reduced IL-6 and IL-8 levels in A549-H.capsulatum cultures. Taken together, these results indicate that H. capsulatum yeasts induce secretion of IL-6 and IL-8 in human lung epithelial cells by interacting with α3 and α5 integrins, recruiting these integrins to membrane rafts, and promoting SFK activation.

  18. Rhodotorula minuta fungemia in a ewe lamb.

    Science.gov (United States)

    Chitko-McKown, C G; Leymaster, K A; Heaton, M P; Griffin, D D; Veatch, J K; Jones, S A; Clawson, M L

    2014-12-01

    An 8-month-old crossbred ewe, normal upon physical examination, was humanely euthanized for tissue collection. After approximately 3 weeks in tissue culture, fungi began budding out of cells obtained from the choroid plexus. After an additional 3 weeks, budding was observed in kidney cell cultures and eventually in monocyte cultures as well. Serum from the lamb was submitted to the Veterinary Diagnostic Laboratory at Colorado State University for fungal diagnosis and was found negative for Aspergillus, Blastomyces, Coccidioidomycosis and Histoplasmosis. DNA was isolated from fungi collected from tissue culture supernatants and used in a set of pan-fungal PCR assays with DNA from Candida acting as a positive control. PCR products were sequenced and BLAST analysis performed. The unknown fungal sequence aligned with 100% identity to Rhodotorula minuta an emerging opportunistic pathogen. Samples were submitted to The Fungal Testing Laboratory at The University of Texas Health Science Center at San Antonio for additional validation. We believe this to be the first report of Rhodotorula fungemia in a sheep in the United States. © 2013 Blackwell Verlag GmbH.

  19. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases—Estimate Precision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felix Bongomin

    2017-10-01

    Full Text Available Fungal diseases kill more than 1.5 million and affect over a billion people. However, they are still a neglected topic by public health authorities even though most deaths from fungal diseases are avoidable. Serious fungal infections occur as a consequence of other health problems including asthma, AIDS, cancer, organ transplantation and corticosteroid therapies. Early accurate diagnosis allows prompt antifungal therapy; however this is often delayed or unavailable leading to death, serious chronic illness or blindness. Recent global estimates have found 3,000,000 cases of chronic pulmonary aspergillosis, ~223,100 cases of cryptococcal meningitis complicating HIV/AIDS, ~700,000 cases of invasive candidiasis, ~500,000 cases of Pneumocystis jirovecii pneumonia, ~250,000 cases of invasive aspergillosis, ~100,000 cases of disseminated histoplasmosis, over 10,000,000 cases of fungal asthma and ~1,000,000 cases of fungal keratitis occur annually. Since 2013, the Leading International Fungal Education (LIFE portal has facilitated the estimation of the burden of serious fungal infections country by country for over 5.7 billion people (>80% of the world’s population. These studies have shown differences in the global burden between countries, within regions of the same country and between at risk populations. Here we interrogate the accuracy of these fungal infection burden estimates in the 43 published papers within the LIFE initiative.

  20. The burden of serious human fungal infections in Brazil.

    Science.gov (United States)

    Giacomazzi, Juliana; Baethgen, Ludmila; Carneiro, Lilian C; Millington, Maria Adelaide; Denning, David W; Colombo, Arnaldo L; Pasqualotto, Alessandro C

    2016-03-01

    In Brazil, human fungal infections are prevalent, however, these conditions are not officially reportable diseases. To estimate the burden of serious fungal diseases in 1 year in Brazil, based on available data and published literature. Historical official data from fungal diseases were collected from Brazilian Unified Health System Informatics Department (DATASUS). For fungal diseases for which no official data were available, assumptions of frequencies were made by estimating based on published literature. The incidence (/1000) of hospital admissions for coccidioidomycosis was 7.12; for histoplasmosis, 2.19; and for paracoccidioidomycosis, 7.99. The estimated number of cryptococcal meningoencephalitis cases was 6832. Also, there were 4115 cases of Pneumocystis pneumonia in AIDS patients per year, 1 010 465 aspergillosis and 2 981 416 cases of serious Candida infections, including invasive and non-invasive diseases. In this study, we demonstrate that more than 3.8 million individuals in Brazil may be suffering from serious fungal infections, mostly patients with malignant cancers, transplant recipients, asthma, previous tuberculosis, HIV infection and those living in endemic areas for truly pathogenic fungi. The scientific community and the governmental agencies should work in close collaboration in order to reduce the burden of such complex, difficult-to-diagnose and hard to treat diseases. © 2015 Blackwell Verlag GmbH.

  1. CR3 and Dectin-1 Collaborate in Macrophage Cytokine Response through Association on Lipid Rafts and Activation of Syk-JNK-AP-1 Pathway.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juin-Hua Huang

    2015-07-01

    Full Text Available Collaboration between heterogeneous pattern recognition receptors (PRRs leading to synergistic coordination of immune response is important for the host to fight against invading pathogens. Although complement receptor 3 (CR3 and Dectin-1 are major PRRs to detect fungi, crosstalk between these two receptors in antifungal immunity is largely undefined. Here we took advantage of Histoplasma capsulatum which is known to interact with both CR3 and Dectin-1 and specific particulate ligands to study the collaboration of CR3 and Dectin-1 in macrophage cytokine response. By employing Micro-Western Array (MWA, genetic approach, and pharmacological inhibitors, we demonstrated that CR3 and Dectin-1 act collaboratively to trigger macrophage TNF and IL-6 response through signaling integration at Syk kinase, allowing subsequent enhanced activation of Syk-JNK-AP-1 pathway. Upon engagement, CR3 and Dectin-1 colocalize and form clusters on lipid raft microdomains which serve as a platform facilitating their cooperation in signaling activation and cytokine production. Furthermore, in vivo studies showed that CR3 and Dectin-1 cooperatively participate in host defense against disseminated histoplasmosis and instruct adaptive immune response. Taken together, our findings define the mechanism of receptor crosstalk between CR3 and Dectin-1 and demonstrate the importance of their collaboration in host defense against fungal infection.

  2. Histoplasma capsulatum heat-shock 60 orchestrates the adaptation of the fungus to temperature stress.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Jefferson Guimarães

    2011-02-01

    Full Text Available Heat shock proteins (Hsps are among the most widely distributed and evolutionary conserved proteins. Hsps are essential regulators of diverse constitutive metabolic processes and are markedly upregulated during stress. A 62 kDa Hsp (Hsp60 of Histoplasma capsulatum (Hc is an immunodominant antigen and the major surface ligand to CR3 receptors on macrophages. However little is known about the function of this protein within the fungus. We characterized Hc Hsp60-protein interactions under different temperature to gain insights of its additional functions oncell wall dynamism, heat stress and pathogenesis. We conducted co-immunoprecipitations with antibodies to Hc Hsp60 using cytoplasmic and cell wall extracts. Interacting proteins were identified by shotgun proteomics. For the cell wall, 84 common interactions were identified among the 3 growth conditions, including proteins involved in heat-shock response, sugar and amino acid/protein metabolism and cell signaling. Unique interactions were found at each temperature [30°C (81 proteins, 37°C (14 and 37/40°C (47]. There were fewer unique interactions in cytoplasm [30°C (6, 37°C (25 and 37/40°C (39] and four common interactions, including additional Hsps and other known virulence factors. These results show the complexity of Hsp60 function and provide insights into Hc biology, which may lead to new avenues for the management of histoplasmosis.

  3. [Cultural and migration aspects in functional abdominal pain].

    Science.gov (United States)

    Buri, Caroline; Laederach, Kurt

    2011-08-01

    Compared to Europe's mean immigrant contingent of 7.3 to 8.6 % Switzerland holds the highest contingent of foreign population with 23.5 %. Therefore it is of utmost importance that physicians have a knowledge of the specific characteristics of immigrant patients. The influence of personality factors (experience, behavior) is not independent from the influence of culturally-related environmental factors (regional differences in diet, pollutants, meanings, etc.). In addition, different cultural groups rate their quality of life differently. Psychological reasons for recurrent abdominal pain are stress (life events), effects of self-medication (laxatives, cocaine) and sexual abuse but also rare infectious diseases are more common among immigrants (e.g. tuberculosis, histoplasmosis, etc.). Migration-specific characteristics are mainly to find in the semiotics of the symptoms: not every abdominal pain is real pain in the abdomen. Finally, it is crucial to make the distinction between organic, functional and psychological-related pain. This can, however, usually only be accomplished in the context of the entire situation of a patient and, depending on the situation, with the support of a colleague from the appropriate cultural group or an experienced interpreter. In this review we limit ourselves to the presentation of the working population of the migrants, because these represent the largest group of all migrants. The specific situation of asylum seekers will also be refrained to where appropriate.

  4. Antifungal Activity of Maytenin and Pristimerin

    Science.gov (United States)

    Gullo, Fernanda P.; Sardi, Janaina C. O.; Santos, Vânia A. F. F. M.; Sangalli-Leite, Fernanda; Pitangui, Nayla S.; Rossi, Suélen A.; de Paula e Silva, Ana C. A.; Soares, Luciana A.; Silva, Julhiany F.; Oliveira, Haroldo C.; Furlan, Maysa; Silva, Dulce H. S.; Bolzani, Vanderlan S.; Mendes-Giannini, Maria José S.; Fusco-Almeida, Ana Marisa

    2012-01-01

    Fungal infections in humans have increased alarmingly in recent years, particularly in immunocompromised individuals. Among the infections systemic candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis, paracoccidioidomycosis, and histoplasmosis mortality are more prevalent and more severe in humans. The current high incidence of dermatophytosis is in humans, especially as the main etiologic agents Trichophyton rubrum and Trichophyton mentagrophytes. Molecules pristimerin and maytenin obtained from the plant Maytenus ilicifolia (Celastraceae) are known to show various pharmacological activities. This study aimed to evaluate the spectrum of antifungal activity of maytenin and pristimerin and their cytotoxicity in human keratinocytes (NOK cells of the oral mucosa). It was concluded that the best spectrum of antifungal activity has been shown to maytenin with MIC varying from 0.12 to 125 mg/L, although it is also active with pristimerin MIC ranging between 0.12 and 250 mg/L. Regarding the toxicity, both showed to have high IC50. The SI showed high pristimerin against some species of fungi, but SI maytenin was above 1.0 for all fungi tested, showing a selective action of fungi. However, when comparing the two substances, maytenin also showed better results. The two molecules can be a possible prototype with a broad spectrum of action for the development of new antifungal agents. PMID:22675379

  5. Diagnosis of coccidioidomycosis in a non-endemic area: Inference of the probable geographic area of an infection.

    Science.gov (United States)

    Fernández, Ramón; Arenas, Roberto; Duarte-Escalante, Esperanza; Frías-De León, María Guadalupe; Vega Memige, María Elisa; Acosta Altamirano, Gustavo; Reyes-Montes, María Del Rocío

    Coccidioidomycosis is one of the most important endemic mycoses in Northern Mexico. However, diagnosing this disease can be challenging, particularly in patients who do not reside in endemic areas. The case of a Mexican HIV+ patient who developed fever, general malaise, a severe cough, and dyspnea during a stay in Acapulco, Guerrero, Mexico, is presented. Since various diseases are endemic to the state of Guerrero, the doctors originally suspected that the patient had contracted influenza A (H1N1), Q fever, or tuberculosis. All the diagnostic tests for those diseases were negative. The patient had received numerous mosquito bites while staying in Acapulco, and a nodule had appeared on his right cheek. Therefore, malaria, cryptococcosis, and histoplasmosis were also suspected, but those infections were also ruled out through diagnostic tests. A direct microscopic examination was performed using KOH on a sample taken from the cheek nodule. The observation of spherules suggested the presence of a species of Coccidioides. The fungus was isolated, and its identity was confirmed by phenotypic and molecular methods. The geographic area in which the infection was likely acquired was identified by random amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis. The results suggested a probable endogenous reactivation. This clinical case illustrates the difficulties associated with diagnosing coccidioidomycosis in non-endemic areas. Copyright © 2017. Publicado por Elsevier España, S.L.U.

  6. HISTOPLASMIN SURVEY IN HIV-POSITIVE PATIENTS: RESULTS FROM AN ENDEMIC AREA IN NORTHEASTERN BRAZIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabricia Salvador Bezerra

    2013-07-01

    Full Text Available SUMMARY Background. Disseminated histoplasmosis is common in AIDS patients with advanced immunosuppression in Ceará, Northeastern Brazil. The goal of this study was to determine the prevalence of Histoplasma infection in patients with HIV/AIDS living in Fortaleza, the capital of Ceará. Methods. Intradermal tests with histoplasmin (mycelial phase were performed in 161 HIV patients with CD4 ≥ 350 cells/mm 3 . Evidence of recent illness was evaluated with immunodiffusion (ID tests in 76 of these individuals. Results. A total of 11.8% of patients reacted to histoplasmin and 2.63% had ID test positive to Histoplasma. The presence of mango trees (Mangifera indica in the patient neighborhood (OR = 2.870; 95% CI = 1.081-7.617; p = 0.040 and past activity involving soil (OR = 2.834; 95% CI = 1.045-7.687; p = 0.045 or visits to a farm (OR = 3.869; 95% CI = 1.189-12.591; p = 0.033 were significantly associated with Histoplasma infection. Conclusions. Patients with HIV living in Fortaleza have an expressive prevalence of infection with Histoplasma.

  7. Adhesion of the clay minerals montmorillonite, kaolinite, and attapulgite reduces respiration of Histoplasma capsulatum.

    Science.gov (United States)

    Lavie, S; Stotzky, G

    1986-01-01

    The respiration of three phenotypes of Histoplasma capsulatum, the causal agent of histoplasmosis in humans, was markedly reduced by low concentrations of montmorillonite but was reduced less by even higher concentrations of kaolinite or attapulgite (palygorskite). The reduction in respiration followed a pattern that suggested saturation-type kinetics: an initial sharp reduction that occurred with low concentrations of clay (0.01 to 0.5% [wt/vol]), followed by a more gradual reduction with higher concentrations (1 to 8%). Increases in viscosity (which could impair the movement of O2) caused by the clays were not responsible for the reduction in respiration, and the clays did not interfere with the availability of nutrients. Scanning electron microscopy after extensive washing showed that the clay particles were tightly bound to the hyphae, suggesting that the clays reduced the rate of respiration of H. capsulatum by adhering to the mycelial surface and, thereby, interfered with the movement of nutrients, metabolites, and gases across the mycelial wall.

  8. Systemic fungal infections in patients with human inmunodeficiency virus.

    Science.gov (United States)

    Rodríguez-Cerdeira, C; Arenas, R; Moreno-Coutiño, G; Vásquez, E; Fernández, R; Chang, P

    2014-01-01

    Histoplasmosis is a systemic infection caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum. In immunocompromised patients, primary pulmonary infection can spread to the skin and meninges. Clinical manifestations appear in patients with a CD4(+) lymphocyte count of less than 150 cells/μL. Coccidioidomycosis is a systemic mycosis caused by Coccidioides immitis and Coccidioides posadasii. It can present as diffuse pulmonary disease or as a disseminated form primarily affecting the central nervous system, the bones, and the skin. Cryptococcosis is caused by Cryptococcus neoformans (var. neoformans and var. grubii) and Cryptococcus gattii, which are members of the Cryptococcus species complex and have 5 serotypes: A, B, C, D, and AD. It is a common opportunistic infection in patients with human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS, even those receiving antiretroviral therapy. Histopathologic examination and culture of samples from any suspicious lesions are essential for the correct diagnosis of systemic fungal infections in patients with HIV/AIDS. Copyright © 2011 Elsevier España, S.L. and AEDV. All rights reserved.

  9. Medical image of the week: right middle lobe syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristan EA

    2016-05-01

    Full Text Available No abstract available. Article truncated at 150 words. A 73 year-old woman, a lifetime non-smoker, presented to the pulmonary clinic with chronic dyspnea on exertion and cough. Physical exam was unremarkable and pulmonary function testing showed normal spirometry. A chest radiograph revealed calcified mediastinal adenopathy and increased density in the right middle lobe region (Figure 1. A computed tomography scan of the chest revealed significant narrowing of the right middle lobe bronchus with partial atelectasis and prominent calcified mediastinal lymphadenopathy (Figure 2. Bronchoscopy showed no endobronchial lesions but there was evidence of extrinsic compression surrounding the right middle lobe orifice. An endobronchial biopsy revealed noncaseating granulomas. Bronchoscopy cultures and cytology were negative and this was presumed to be from a previous infection with histoplasmosis given the patient’s long-term residence in an endemic area. Given chronic narrowing of right middle lobe bronchus with persistent atelectasis of the right middle lobe, the patient was diagnosed with right middle lobe syndrome. ...

  10. [Immunodiagnosis of endemic mycoses and bronchopulmonary aspergillosis: a multicenter study in Argentina].

    Science.gov (United States)

    Canteros, C E; Rivas, M C; Soria, M; Lee, W; Perrotta, D; Rodero, L; Davel, G

    2004-01-01

    In order to contribute to the knowledge of the relative frequency of chronic fungal diseases and assess the performance of diagnostic laboratories in Argentina, a multicenter study was performed with the participation of 25 medical centers located in 12 different provinces and Buenos Aires City. Between 04-01-2000 and 03-30-2001, 965 serum specimens from patients clinically suspected of having histoplasmosis (HP), paracoccidioidomycosis (PCM), coccidioidomycosis (CM) or aspergilosis were analyzed. Agar immunodiffusion tests (IDD) were done locally. All positive and 35% of negative sera were retested in the reference center. Results of laboratories of origin showed 98.8% concordance with those of reference center. Antibodies against any of the etiological agents were detected in 120 specimens from 98 patients. Endemic mycoses (HP, PCM and CM) were diagnosed in 70 patients (71.4%) and aspergilosis in 28 (28.6%). The frequencies of the different mycoses in decreasing order were PCM 47 patients (47.9%), aspergilosis 28 patients (28.6%), HP 13 patients (13.3%) and CM 10 patients (10.2%). The study was carried out on a voluntary basis and some areas of the country were not represented. However, the frequencies were in range with the expected rates in the population under study.

  11. Micosis del sistema nervioso central: Estudio clínico-patológico de diez casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Peña

    1966-10-01

    Full Text Available Uno de los campos de la patología en que más se refleja la influencia de la distribución geográfica sobre un grupo de entidades, es la micología. Greenfield, en su texto de Neuropatología, discute las siguientes micosis: criptococosis, coccidioidomicosis, blastomicosis norteamericana, histoplasmosis y mucormicosis. Nuestra serie incluye, por el contrario, ejemplos de criptococosis, de blastomicosis suramericana, de aspergilosis y de mucormicosis. Nueve casos, que incluyen ejemplos de criptococosis, de blastomicosis suramericana y de aspergilosis, fueron encontrados en una revisión de 162 pacientes con micosis profundas, observados en el Hospital de San Juan de Dios y en el Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, en el período de 11 años comprendido entre 19 54 Y 1964. Un caso de mucormicosis, procedente del Hospital Infantil del Norte, gentilmente cedido por el doctor José A. Dotado. En todos los casos se practicó autopsia. Se hicieron cortes por inclusión en parafina, coloraciones de hematoxilina-eosina y, selectivamente, coloraciones de Gridley o de P; A. S., de muci-carrnín y de Grocott. La historia clínica fue revisada en todos los pacientes. En varios, se hicieron estudios micológicos complementarios (examen directo y cultivo

  12. Analysis of the results of CAT of thorax with bronchiectasis protocol, period 2000-2001 Hospital Calderon Guardia; Analisis de los resultados de TAC de torax con protocolo de bonquiectasias, periodo 2000-2001 Hospital Calderon Guardia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pacheco Segura, Maureen [Costa Rica

    2003-07-01

    This investigation analyses the computerized axial tomography (CAT) of thorax with protocol of bronchiectasis. It was carried out in the Servicio de Radiologia e Imagenes Medicas of the Hospital Calderon Guardia, Costa Rica. The bronchiectasis is the abnormal permanent expansion of the bronchial tuber and is important to diagnose it because the patient can suffer of pulmonary infections, these can be accompanied by bronchial blood flow and hemoptysis. When they are disseminated can be associated with significant obstruction of the aerial tract. When they are gotten into focus can be confused with neoplasia and other diseases. From the bronchiectasis diagnosis it is used methods of image such as x-ray of thorax, bronchography and computerized axial tomography (CAT) of thorax, usually the diagnosis is confirmed by means of a computerized axial tomography (CAT); which is the image of election to establish the presence and extension of the bronchiectasis. In addition, this study analyzes the radiological clinical relation in the patients which were performed the computerized axial tomography (CAT) of thorax with protocol of bronchiectasis and it identifies the most suitable radiological technique to obtain a satisfactory result in the computerized axial tomography with protocol of bronchiectasis. [Spanish] En esta investigacion se analiza la tomografia axial computarizada (TAC) de torax con protocolo de bronquiectasis realizada en el Servicio de Radiologia e Imagenes Medicas del Hospital Calderon Guardia, Costa Rica. Las bronquiectasias se definen como la dilatacion permanente anormal de los bronquios y es importante diagnosticarlas porque el paciente puede sufrir de infecciones pulmonares. Ademas, estas pueden acompanarse de flujo sanguineo bronquial y hemoptisis. Cuando estan diseminadas se pueden asociar con obstruccion significativa de la via aerea. Si estan focalizadas se pueden confundir con neoplasias u otras enfermedades. Para el diagnostico de bronquiectasias

  13. O bairro, um projeto de crítica expandida The Neighborhood, a project of expanded critique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Vasconcelos Studart

    2012-06-01

    Full Text Available Este texto tem como proposição investigar a literatura do escritor angolano-português Gonçalo M. Tavares, mais especificamente a série intitulada O bairro, que é uma composição para 39 livros (10 publicados até agora. O projeto elabora uma leitura crítica disseminada, ou expandida, de alguns escritores fundamentais da modernidade como nomes plenos de história que são colocados num mesmo espaço contíguo de uma esfera - O bairro. Um exercício de repetição e do uso recorrente do fragmento como recurso crítico de elaboração do pensamento numa prosa que pode ser lida entre a fabulação e o ensaio, o poema e a filosofia.Este texto se propone a investigar la ficción de Gonçalo M. Tavares, más específicamente la serie intitulada O bairro (El barrio, que se constituye de 39 libros, 10 de los cuales ya están publicados. El proyecto elabora una lectura crítica diseminada, o expandida, de algunos de los escritores fundamentales para la modernidad como nombres inscritos en la historia que se reúnen en una misma esfera, en un espacio contiguo: el barrio. Un ejercicio de repetición y del uso recurrente del fragmento como recurso crítico de elaboración del pensamiento en una prosa que puede ser leída entre la fabulación y el ensayo, entre la poesía y la filosofía.This text seeks to investigate Gonçalo M. Tavares' fiction, more specifically the series called 'O bairro' (The Neighborhood, composed of 39 books, ten of which have been published so far. The project proposes a disseminated, or expanded, critical reading of some fundamental modern writers. They are fully regarded as names inscribed in history, placed in the same contiguous space of a sphere - The Neighborhood. Tavares' writing stands out as an exercise of repetition and use of the fragment as a critical device for developing thought by means of a prose situated between fabulation and essay, poem and philosophy.

  14. Los romanceamientos castellanos de la Biblia Hebrea compuestos en la Edad Media: manuscritos y traducciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pueyo Mena, F. Javier

    2013-06-01

    Full Text Available This paper presents a comprehensive analysis of 28 Hebrew lemmas and their translations into Castilian in the eleven medieval codices containing 15th century vernacular renderings of the Hebrew Bible into Old Spanish. The objective is to determine, through quantitative comparison of lexical coherence in the texts contained in each one of these manuscripts, how many translators were involved in the translations now preserved, either mixed or scattered in the various codices. We conclude that there are only six different 15th century translations from the Hebrew still stant: the complete Bible E3, the Pentateuch in E19, the complete Bible made up from the combination of the translations contained in the codices E7 and E5, the whole Bible that we call the Bible of the Marquis of Santillana (which is a combination of parts of the E4 codex and the BNE codex in its entirety, the Arragel Bible and the Former Prophets contained in the Oxford codex.Este trabajo presenta un análisis exhaustivo de 28 lemas hebreos y de sus correspondientes traducciones al castellano en los once códices medievales que contienen romanceamientos cuatrocentistas de la Biblia hebrea. El objetivo es determinar, mediante la comparación cuantitativa de la coherencia léxica de los textos transmitidos en cada uno de estos manuscritos, cuántos traductores participaron en las traducciones que ahora se conservan o bien mezcladas o bien diseminadas en los distintos códices. Se concluye que se preservan solamente seis traducciones diferentes del siglo xv hechas a partir del hebreo: la Biblia completa de E3, el Pentateuco de E19, la Biblia completa que supone la combinación de la traducción contenida en los códices E7 y E5, la Biblia completa que denominamos Biblia del Marqués de Santillana (y que es una combinación de partes del códice E4 y del códice completo de BNE, la Biblia de Arragel y los Profetas Anteriores contenidos en el códice de Oxford.

  15. Diseminación de Klebsiella pneumoniae productoras de KPC-3 en hospitales de Bogotá durante un periodo de tres años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Catering Rodríguez

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial son las infecciones producidas por enterobacterias resistentes a los carbapenémicos, entre las cuales Klebsiella pneumoniae es uno de los patógenos que con mayor frecuencia causa infecciones en el ámbito hospitalario. Objetivo. El objetivo del estudio fue describir la diseminación de aislamientos clínicos de K. pneumoniae productores de la enzima KPC-3 recuperados en hospitales de Bogotá. Materiales y métodos. Se analizaron 82 aislamientos de K. pneumoniae resistentes a antibióticos carbapenémicos recuperados entre el 2008 y el 2010 en 10 hospitales, a los cuales se les realizaron pruebas de detección fenotípica de enzimas por difusión de disco y microdilución, y de detección genotípica por PCR. La determinación de perfiles de sensibilidad frente a 13 antimicrobianos se realizó por métodos automatizados y manuales. La relación genética de los aislamientos se obtuvo por la técnica de PFGE. Resultados. Este estudio presenta el panorama del comportamiento de las enterobacterias resistentes a los carbapenémicos diseminadas en el curso de tres años en 10 hospitales de la ciudad, con características de resistencia a múltiples familias de antibióticos y pertenecientes a varios grupos de clones, cada uno con diferentes subtipos. Conclusiones. La diseminación de aislamientos clínicos de K. pneumoniae productores de enzima KPC-3 en Bogotá plantea la necesidad de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica frente a este tipo de microorganismos y el desarrollo prioritario de actividades específicas de prevención y control de infecciones.

  16. Mammary neoplasm inflammatory: clinic presentation: combined treatment value; Cancer inflamatorio de mama: presentacion clinica: valor de los tratamientos combinados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Viola Alles, A; Sabini Gaye, G; Barrios Herrera, E; Muse Sevrini, I

    1995-06-01

    On a total of 1152 patients bearing of cancer of she suckles tried in the period 1978-1988, 41 of she(3.5% )corresponding to the variety inflamatory. Her ages was understood between 26 and 73 years , was been 15(63,5% )postmenopause. Clinically they presented commitment mammary exclusive 34,1%, invasion ganglionar lorregional 48,7% and 17% was disseminated remaining. The initial treatment bases on 3-4 cycles of chemotherapy type FCA, safe in patient with more years that they received the association CMF. All then were irradiated with dose of 5000-6000 cGy on she suckles and territories ganglionares. Finish the treatment with 6 to 8 additional cycles of the patients' chemotherapy. Nobody it was subjected to surgical. The middle survive of the population's total it was of 22 meses, has been of 26 for the premenopause and 15 for the posmenopause. The percentage of relapses arrive to 30% and 45% in the located ways they were disseminated during its evolution. It highlights that the therapeutic strategy you bases on the association open chemotherapy, radiotherapy remaining the possibility of the handling of high citostatics dose with or without transplants of osseous medulla osea (Author) [Spanish] Sobre un total de 1152 pacientes portadoras de cancer de mama tratadas en el periodo 1978-1988, 41 de ellas(3.5%)correspondieron a la variedad inflamatoria. Sus edades estaban comprendidas entre 26 y 73 an os,siendo 15(63,5%) posmenopausicas. Clinicamente presentaron compromiso mamario exclusivo 34,1%, invasion ganglionar lorregional 48,7% y estaban diseminadas 17% resptantes. El tratamiento inicial se baso en 3-4 ciclos de quimioterapia tipo FCA, salvo en pacientes anosas que recibieron la asociacion CMF. Todas ellas luego se irradiaron con dosis de 5000-6000 cGy sobre mama y territorios ganglionares. Se culmino el tratamiento con 6 a 8 ciclos adicionales de quimioterapia. Ninguna de las pacientes fue sometida a cirugia. La sobrevida media del total de la poblacion fue de 22

  17. La ciudad y el ciudadano en Egipto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Alonso y Royano

    1997-01-01

    Full Text Available El autor, sobradamente conocido entre nosotros por sus colaboraciones sobre su especialidad en el Derecho de la Antigüedad en el Próximo Oriente, fundamentalmente en el derecho de familia, hace en este trabajo un bosquejo sobre la ciudad y el ciudadano en el Egipto faraónico, materia muy querida para él, sobre un mundo que tan bien conoce, distinguiendo y sistematizando 3 modelos de ciudad: Las ciudades templo, las ciudades-fortaleza y las ciudades artesanos, dando así un panorama completo, junto a la existencia de aldeas y caserías diseminadas, los lugares fundamentales de poblamiento y núcleos de población que por sus características arquitectónicas, religiosas, administrativas y militares, conformaron la sociedasd egipcia, sobre todo en los Imperios Medio y Nuevo. Describe después al ciudadano como habitante de esas ciudades y sus costumbres alimenticias, de vestido y, en una palabra, el «estatus» social y la protección del derecho, dando una visión general —como no podía ser menos— dadas las dificultades de concretización en un imperio que duró 3.000 años a.C.J. Habitante de un mundo que, por otro lado, y a pesar del tiempo transcurrido, se nos hace cercano a nosotros.The author, known between us extremely well due to his collaborations on his speciality about the Right of Antiquity in the Middie East, fundamentally in the family rights, carries out in this work a study about the city and the citizens in the pharaonic Egipt, which is a much beloved matter for him, about a worid he knows so well, distinguishing and systematizing three typess of city: the temple cities, the fortress cities and the artisan cities, giving that way a complete panorama, together with the existence of villages and disseminated country houses, the inhabitated fundamental places and centres of population that because of their architectural, religious and military characteristics conformed the egyptian society, especially in the Middie and New

  18. RELACIÓN NIÑOS-ESPACIO PÚBLICO: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA COMO HERRAMIENTA DE ANÁLISIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Torrecilla Fernández, Julián

    2008-10-01

    Full Text Available La Psicología del Desarrollo, la Psicología Ambiental y la Urbanística, aportan los referentes básicos para el estudio de la relación entre niños y adolescentes y sus espacios urbanos próximos. Se propone la necesidad de un análisis de la calidad ambiental percibida, que cuente con los indicadores básicos de calidad ambiental del espacio público de la ciudad, en función de las características del desarrollo y configuración física de los barrios donde se ubican. Se realizó un tipo de análisis basado en el la utilización de Sistemas de Información Geográfica (SIG para identificar los lugares mencionados por los participantes. Estos aparecen de forma más diseminada por todo el ámbito de estudio considerado como consolidado. En los ámbitos menos consolidados, los lugares mencionados aparecen agrupados alrededor de lugares concretos como los centros comerciales y áreas de recreo. Gracias a este análisis se han establecido los límites de su barrio así como las áreas en sombra percibidas. Estas últimas son más extensas en los ámbitos menos consolidados. Los resultados, obtenidos gracias al cuestionario sobre la experiencia de los espacios públicos urbanos, muestran la relevancia y necesidad del estudio de poblaciones infantiles tanto para la evaluación como para el diseño de espacios y una necesaria visión multidisciplinar de las ciencias y técnicas que intervienen en el análisis y planificación urbana, aportando desde una visión centrada en los usuarios, una aproximación compleja al conocimiento de la naturaleza de los espacios públicos urbanos. This article is written in Spanish.

  19. Esporotricosis en la población pediátrica: a propósito de dos casos Sporotrichosis in children: two-case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio David Pérez-Elizondo

    2012-06-01

    Full Text Available La esporotricosis es una micosis subcutánea poco frecuente en la población pediátrica, que resulta de la inoculación y penetración del moho del complejo Sporothrix schenckii a través de pequeñas heridas en la piel al entrar en contacto con la tierra, follaje, madera, paja o residuos vegetales contaminados y, algunas veces, por rasguños o mordeduras de animales. Según la cantidad del inóculo y el estado de inmunidad del huésped, se clasifica en esporotricosis tegumentaria fija, cutáneo-linfangítica, diseminada (cutánea y sistémica y extracutánea (ósea, articular, otros órganos. El diagnóstico de la enfermedad se fundamenta en el aspecto morfológico de sus lesiones, apoyado en el examen directo y el cultivo, el estudio histopatológico o la prueba de intradermorreacción con polisacáridos purificados obtenidos de la fase de micelio del hongo (prueba de González- Ochoa. El tratamiento de elección es el yoduro de potasio por vía oral a razón de 1 a 3 g repartidos en tres dosis; son también de utilidad los imidazoles sistémicos y la terbinafina durante tres a cinco meses. Se presentan dos casos infantiles, enfatizando el reconocimiento clínico de las lesiones tegumentarias y las opciones terapéuticas disponibles.Sporotrichosis is an uncommon subcutaneous disease in children. It is a fungal infection produced by Sporothrix schenckii mold, and it is generally associated with small skin injuries that become exposed to contaminated soil, hay, wood or vegetation, or sometimes by scratches or bites made by infected animals. According to the quantity of the inoculum and the host´s immunity, it is classified in fixed cutaneous form, lymphocutaneous presentation, disseminated (cutaneous and systemic and extracutaneous form (osteoarticular, other organs. Diagnosis is based on the morphological characteristics of the skin lesions, supported by KOH examination and culture, histopathology analysis and sporotrichin skin test. When

  20. El Rombohorst mineralizado de Las Herrerias: un caso de «doming» e hidrotermalismo submarino mioceno en el SE ibérico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López Gutiérrez, J.

    1993-04-01

    Full Text Available The present contribution offers new data on the Miocene, seafloor, hydrothermal deposit of Herrerías, in relation with its geotectonic setting. This deposit consists of a simple paragenesis of Fe-Mn oxides, base metal sulphides, native silver, barite, siderite, jasper, calcedony and gypsum (scarce; these minerals are forming part of: 1 beds of mineralized exhalites, 2 veins and pipes, 3 Fe-Mn crusts and 4 dissemination zones. The main mineralized outcrops are controlled by three fracturation systems: a sinistral, wreoch faults NNE-SSW, b inverse faults WNW-ESE and c normal faults N-S, N190E and N150E. Basically, its geotectonic setting corresponds to a positive «flower structure», of Upper Miocene age, within which the N-S and N150E faults were the main channels for the emplacement of the ore fluids. This mineralized structure has been formed according to a subvolcanic doming in a shear zone.En este trabajo, se ofrecen nuevos datos sobre el encuadre geotectónico del yacimiento hidrotermal submarino, mioceno de Herrerías. Este depósito posee una paragénesis simple de óxidos e hidróxidos de Fe-Mn, sulfuros de metales base, plata nativa, barita, siderita, jasperoides, calcedonia y yeso (escaso; la investigación detallada de las secuencias deposicionales indica que estos minerales se encuentran, invariablemente, formando parte de: 1 lechos de exhalitas mineralizadas, 2 filones y chimeneas; 3 costras ferromanganesíferas y 4 zonas diseminadas. Los principales afloramientos mineralizados están controlados por tres sistemas de fracturación: a desgarres senestrales NNE-SSO, b fallas inversas aNO-ESE y c fallas normales N-S, N190E YN150E. De acuerdo con esta estructuración, el encuadre de la mineralización corresponde a una estructura en flor positiva, de edad Mioceno superior, dentro de la cual las fallas correspondientes al tercer sistema habrían servido como las vías principales de emplazamiento de los fluidos mineralizadores. La

  1. Sensibilidad in vitro de micobacterias a dos péptidos sintéticos híbridos con actividad antimicrobiana In-vitro activity of two hybrid synthetic peptides having antimicrobial activity against mycobacteria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Zerbini

    2006-12-01

    Full Text Available El aumento de aislamientos clínicos de Mycobacterium tuberculosis resistentes a las drogas esenciales y de casos de micobacteriosis diseminadas debidas al complejo Mycobacterium avium hacen necesario investigar nuevos agentes antimicobacterianos. Los péptidos antimicrobianos son un nuevo grupo de antibióticos que poseen un mecanismo de acción particular. Algunos de ellos, como la cecropina y la melitina, han sido aislados de insectos y han demostrado buena actividad in vitro contra bacterias gram positivas y gram negativas. Híbridos sintéticos de esos péptidos han presentado mayor actividad que los péptidos individuales. En este trabajo se evaluó la actividad in vitro de dos péptidos híbridos sintéticos de melitina y cecropina contra M. tuberculosis, complejo M. avium, Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium smegmatis. Se determinó la concentración inhibitoria mínima empleando la técnica de macrodilución en caldo. Luego se estableció la concentración bactericida mínima en medio Lowenstein Jensen. Los péptidos evaluados mostraron ser activos in vitro contra M. smegmatis, mientras que no presentaron ninguna actividad contra las otras micobacterias estudiadas.The increase in both Mycobacterium tuberculosis human clinical isolates resistant to the essential drugs and cases of disseminated micobacteriosis due to Mycobacterium avium Complex, underlines the need to investigate new antimicobacterial agents. The antimicrobial peptides are a new group of active antibiotics with a particular mechanism of action. Some of them, like cecropin and melittin, isolated from insects, have demonstrated good in vitro activity against Gram-positive and Gram-negative bacteria. Synthetic hybrids of those peptides have been more active than individual peptides. In this study, the in vitro activity of two hybrid synthetic peptides from melittin and cecropin against M. tuberculosis, M. avium Complex, Mycobacterium fortuitum and Mycobacterium smegmatis

  2. In Paraguay, both IUDs and contraceptive pills come with "strings attached" En Paraguay, la provisión de dispositivos intrauterinos y de píldoras anticonceptivas está sujeta a demasiadas condiciones

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    Dawn S. Chin-Quee

    2004-08-01

    Full Text Available Según informes anecdóticos, la provisión de servicios de planificación familiar y salud reproductiva en América Latina se ve gravemente obstaculizada por el hecho de que los proveedores de dichos servicios hacen caso omiso de las pautas establecidas para los servicios de planificación familiar. En este estudio, que se llevó a cabo en Paraguay entre 1998 y 2000, se evaluó en qué medida los proveedores de servicios observaban las pautas revisadas y posteriormente publicadas y diseminadas. Los investigadores encontraron indicios de que las nuevas pautas no se observaban en el contexto de la atención continuada de mujeres que usaban dispositivos intrauterinos (DIU o anticonceptivos orales. Contrario a lo que dichas pautas recomiendan, los proveedores de servicios imponían condiciones, haciendo, por ejemplo, que las usuarias de DIU regresaran a la clínica hasta cinco veces durante el primer año después de la colocación del dispositivo. Las usuarias de anticonceptivos orales también enfrentaron obstáculos, entre ellos el de verse limitadas a no más de dos ciclos de pastillas cada vez, aunque las usaran con regularidad. Según estos resultados, las exigencias que rodean a la provisión y al seguimiento no fomentan, sino que desalientan el uso continuado de DIU y de anticonceptivos orales y podrían llevar a la suspensión de estos métodos por temor a que el DIU no sea seguro y estable o por la incomodidad de tener que volver a la clínica varias veces a recoger las pastillas. Los ministerios de salud en América Latina deben redoblar sus esfuerzos por educar a los proveedores de servicios de planificación familiar en cuanto al contenido y la razón fundamental de las recomendaciones vinculadas con las pautas nacionales. Asimismo, siempre que se disponga de los resultados de investigaciones, estos se deben presentar a los proveedores de servicios para reforzar ante ellos la credibilidad de las recomendaciones y demostrarles que las

  3. Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Crespo María del Pilar

    1999-01-01

    Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

  4. Profilaxis antimicrobiana previa a procedimientos dentales. Situación actual y nuevas perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Rodríguez-Campos

    2017-08-01

    Full Text Available La bacteremia secundaria a los procedimientos dentales puede dar origen a episodios de endocarditis infecciosa. La implementación de la profilaxis antimicrobiana tiene como finalidad aminorar la bacteremia transitoria reduciendo la posibilidad de desarrollar endocarditis infecciosa, por lo que es indispensable conocer qué antibióticos son de elección y en qué casos o situaciones administrarlos u omitirlos. Existen múltiples guías para aplicar profilaxis antimicrobiana, éstas difieren en sus recomendaciones, a tal grado que pueden confundir al facultativo al momento de determinar si el paciente requiere antibiótico profiláctico y a elegir el antimicrobiano adecuado.   OBJETIVO: comparar las diferentes guías de profilaxis antimicrobiana y recomendaciones para converger en una recopilación única con las aportaciones destacadas de cada guía revisada; de la misma manera, exponer el régimen utilizado en nuestra institución por el servicio de estomatología.   CONCLUSIÓN: el estomatólogo se puede basar principalmente en las guías de la American Heart Association (AHA y el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC para condiciones cardiacas que ameriten profilaxis antimicrobiana, y para pacientes con enfermedades sistémicas sobre la guía de la American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD y las recomendaciones de nuestra institución. La administración de profilaxis antimicrobiana se da por razones científicas consolidadas y por carácter de tipo médico-legal, en un futuro se espera establecer criterios para aumentar los métodos no antibióticos preventivos de endocarditis infecciosa y aminorar el uso de antimicrobianos, reduciendo el uso de antibiótico profiláctico, sin exponer al paciente a infecciones diseminadas y con mínimos efectos secundarios posibles.

  5. Especialización y concentración espacial de barrios comerciales: evidencias en base al caso de la comuna de Santiago./ Specialization and spatial concentration of commercial neighborhoods: evidence based on the Santiago central area case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Sandoval

    2013-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es analizar y comprender las causas y dinámicas de la especialización de los barrios comerciales de la comuna de Santiago, asumiendo la pregunta: ¿Por qué y cómo, algunos barrios comerciales de la comuna de Santiago se especializan en la venta de ciertos bienes y/o servicios, concentrando su oferta con un patrón espacial definido, siendo que su localización podría presentarse diversificada sectorialmente y/o diseminada dentro de la ciudad? La investigación utiliza un conjunto de métodos cuantitativos y cualitativos, para proponer una metodología de análisis de la actividad comercial, considerando su nivel de especialización y arreglo espacial, al mismo tiempo que se identifican un conjunto de barrios concentrados, los cuales que se presentan en dos formas específicas: de manera polarizada (caso de los barrios Brasil y Diez de Julio y como un sistema de barrios especializados (casos de los barrios de San Diego en sus segmentos de libros, bicicletas y de cueros y calzados. La principal contribución de la investigación, es la aplicación de una metodología de identificación de barrios que permite proponer un conjunto de causas posibles para explicar el origen de la especialización comercial al interior de la ciudad./ This article focuses on analyzing the Santiago district, in order to understanding the causes specialization of commercial neighborhoods and their dynamics, by addressing the following question: Why and how does commercial specialization occur in some neighborhoods of the Central Santiago district, concentrating their in a defined spatial pattern, instead of spreading through the urban fabric?Qualitative and quantitative methods are used to develop an in depth analysis of commercial activities, taking into consideration their specialization level and spatial arrangement. Through this study, a series of specialized commercial neighborhoods where identified and classified, revealing two specific

  6. LA LLEGADA DE LA ESCUELA Y LA LLEGADA A LA ESCUELA: LA EXTENSIÓN DE LA EDUCACIÓN PRIMARIA EN CHILE, 1840-1907

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena Ponce de León Atria

    2010-12-01

    Full Text Available El artículo tiene como objetivo comprender el proceso de expansión del sistema de instrucción primaria estatal, durante su período de formalización y consolidación territorial. Entre 1840 y 1907 la multiplicación de las escuelas y el avance de la matrícula tuvieron ritmos ascendentes, pero su cronología y su distribución geográfica a lo largo del país no siempre fueron fenómenos paralelos. Esta constatación hace necesario reconstruir desde la evidencia empírica tales ritmos, para demostrar que la extensión de la escuela y el acceso a ella fueron procesos vinculados pero no mecánicos, y que el patrón de asentamiento rural de la sociedad chilena estuvo en la base de los bajos índices de escolariza-ción y asistencia del siglo, porque determinó la construcción de una red escolar urbana, dejando fuera de las escuelas a dos tercios de la población diseminada por los campos.The objective of this article is to understand the process of expansion of the system of public primary education during the period of territorial formalization and consolidation. Between 1840 and 1907 the multiplication of schools and the rate of enrollment increased, but the chronology and geographical distribution throughout the country were not always parallel phenomena's. This discovery makes it necessary to reconstruct from the evidence certain trends, in order to demonstrate that the extension of schooling and the access to it were processes that were closely linked but whose connection was not mechanical in nature. Moreover the pattern of rural settlement in Chilean society was at the bottom in both the scholarly index and the attendance of students during this period, because it determined the construction of a urban network of schools, leaving two thirds of the population disseminated in the countryside out the system.

  7. Zigomicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerson Arias León

    2010-12-01

    Full Text Available Las zigomicosis son infecciones fúngicas graves e inusuales, causadas por hongos ubicuos pertenecientes a la clase Zigomicetos, los cuales están subdivididos en dos órdenes: Mucorales y Entomoftorales. Las infecciones causadas por los Mucorales se caracterizan por su rápida evolución, con destrucción tisular e invasión de vasos sanguíneos. Se presentan en hospederos con factores de riesgo definidos, entre los que se incluyen alteraciones funcionales o cuantitativas de los neutrófilos, acidosis metabólica o aumento en los niveles séricos de hierro. Sus manifestaciones clínicas se dividen en rinocerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada. El principal mecanismo de infección es la vía inhalatoria, seguida por la mecánica por lesiones dérmicas. Tienen un curso clínico agresivo y a su vez inespecífico que usualmente pone en peligro la vida del paciente, por lo que se debe tener un alto índice de sospecha en aquellas personas con cuadro clínico sugestivo y factores de riesgo, para iniciar tratamiento agresivo temprano con antifúngicos y cirugía.Zygomycosis are severe and uncommon fungal infections caused by ubiquitous fungi members of the class zygomicetes, which are subdivided into two orders: Mucorales and Entomophtorales. Infections due to Mucorales are characterized by a rapid evolution along with a wide tissue destruction and direct invasion of blood vessels. These diseases are seen in individuals with clearly defined risk factors such as quantitative or qualitative neutrophil defects, metabolic acidosis, or elevated iron serum levels. The clinical forms of these diseases are divided into new categories: Rhinocerebral, pulmonary, cutaneous, gastrointestinal, and disseminated infections. The main mechanism of infection is by inhalation, but it is also possible to acquire the infection by direct inoculation into the dermis. The clinical course is aggressive but unspecified and usually threatens patients

  8. Más allá de la piel y la máscara: turismo, autenticidad y prácticas expositivas en el Sacromonte

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    López López, Juan de Dios

    2015-12-01

    Full Text Available This study analyses how the Sacromonte neighbourhood of Granada has been shaped by an orientalist image since the 19th century, and how that image spread across the international tourism circuit. We explore the use of ethnicity [in this case Gypsy] as a tourist attraction and show how the neighbourhood’s configuration and adaptation to the demands of tourism have been considered evidence of its inauthenticity. After a theoretical review of the issue of authenticity in tourism studies, we discuss this orientalist representation and how various local exhibition practices have coloured tourist imaginary of the neighbourhood and its attractions. Finally, criticism that has been directed at Sacromonte’s authenticity since it became a tourist destination is analysed, and ethnographic research defended as a useful strategy to get beyond both primordialist and constructivist explanations in debates about authenticity and local identities in tourism contexts.En este estudio se analiza cómo se fue conformando una imagen orientalista del barrio granadino del Sacromonte desde el siglo XIX, y cómo dicha imagen fue diseminada a través del circuito del turismo internacional. En este análisis, el uso de la etnicidad [gitana, en este caso] como atractivo turístico ocupará un lugar preponderante. Se muestra cómo la adaptación y configuración del barrio a las demandas del turismo se ha considerado como un indicio de inautenticidad. Tras una revisión teórica sobre cómo ha sido tratada la cuestión de la autenticidad en los estudios sobre turismo, se expone cómo se fue configurando dicha representación orientalista y cómo distintas propuestas expositivas, surgidas en el ámbito local, han integrado la imaginería turística producida en torno al barrio y sus atractivos. Finalmente, se analizan distintas críticas en torno a la autenticidad del Sacromonte, que se han venido sucediendo desde su constitución como destino turístico, y defendemos la

  9. FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA EN LOS CASOS DE SIDA NOTIFICADOS EN BRASIL, 1980 A 2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué Laguardia

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: El sida afecta las características epidemiológicas de la tuberculosis, tanto por cambios en su progresión clínica en los enfermos coinfectados, como por el incremento del número de casos de tuberculosis en personas VIH positivos/sida. Esto puede llevar a un aumento de la transmisión del bacilo en la población. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados a la ocurrencia de tuberculosis en casos de sida notificados al Ministerio de la Salud del Brasil. Metodos: Se realizó un estudio epidemiológico transversal, siendo los casos de sida clasificados inicialmente en 2 categorías: (1 con tuberculosis y (2 sin tuberculosis. Posteriormente fueron comparados 4 grupos : (1 sin infección oportunista; (2 sólo con tuberculosis (pulmonar y/o diseminada; (3 con otras infección oportunista excepto tuberculosis, y (4 con tuberculosis asociada a otras infecciónes oportunistas. El análisis bivariado fue ajustado por regresión logística. Resultados: En el análisis de regresión, las prevalencias más altas de tuberculosis estaban asociadas significativamente a edad menor de 40 años, baja escolaridad, residencia en la región sureste del país y diagnóstico efectuado antes de 1996. La forma de transmisión más asociada con la presencia de tuberculosis fue el uso de droga inyectable, seguida de las relaciones heterosexuales. Al comparar 4 períodos consecutivos de evolución de la definición de caso de sida para notificación hubo disminución de casos con tuberculosis desde 1996, así como aumentos significativos en la proporción de pacientes sin infección oportunista. Conclusiones: Sexo, edad y escolaridad son predictores de la presencia de tuberculosis entre las infecciónes oportunistas.

  10. Factores de riesgo para la enfermedad tuberculosa en los casos de sida notificados en Brasil, 1980 a 2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laguardia Josué

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: El sida afecta las características epidemiológicas de la tuberculosis, tanto por cambios en su progresión clínica en los enfermos coinfectados, como por el incremento del número de casos de tuberculosis en personas VIH positivos/sida. Esto puede llevar a un aumento de la transmisión del bacilo en la población. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados a la ocurrencia de tuberculosis en casos de sida notificados al Ministerio de la Salud del Brasil. Metodos: Se realizó un estudio epidemiológico transversal, siendo los casos de sida clasificados inicialmente en 2 categorías: (1 con tuberculosis y (2 sin tuberculosis. Posteriormente fueron comparados 4 grupos : (1 sin infección oportunista; (2 sólo con tuberculosis (pulmonar y/o diseminada; (3 con otras infección oportunista excepto tuberculosis, y (4 con tuberculosis asociada a otras infecciónes oportunistas. El análisis bivariado fue ajustado por regresión logística. Resultados: En el análisis de regresión, las prevalencias más altas de tuberculosis estaban asociadas significativamente a edad menor de 40 años, baja escolaridad, residencia en la región sureste del país y diagnóstico efectuado antes de 1996. La forma de transmisión más asociada con la presencia de tuberculosis fue el uso de droga inyectable, seguida de las relaciones heterosexuales. Al comparar 4 períodos consecutivos de evolución de la definición de caso de sida para notificación hubo disminución de casos con tuberculosis desde 1996, así como aumentos significativos en la proporción de pacientes sin infección oportunista. Conclusiones: Sexo, edad y escolaridad son predictores de la presencia de tuberculosis entre las infecciónes oportunistas.

  11. Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pilar Crespo

    1999-10-01

    Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

  12. Salud global 2035: un mundo convergiendo en el lapso de una generación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dean T Jamison

    2015-09-01

    ón regional para el combate al tabaquismo y en financiar investigación sobre políticas e implementación para ampliar las intervenciones que enfrenten estos problemas. En cuarto lugar, la universalización progresiva –una vía hacia la cobertura universal de salud (CUS que incluya desde el comienzo a los pobres– es una manera eficiente de lograr la protección a la salud contra riesgos financieros. Para los gobiernos nacionales, la universalización progresiva produciría elevadas ganancias en salud por cada dólar que se gaste en ésta, y los pobres serían quienes más ganarían en términos tanto de salud como de protección financiera. La mejor manera en que la comunidad internacional puede brindar apoyo a los países para implementar una CUS progresiva es financiando la investigación sobre políticas e implementación, por ejemplo, sobre la mecánica del diseño e instrumentación de la evolución del paquete de beneficios conforme crezca el presupuesto para las finanzas públicas.

  13. Síndrome de Parry-Romberg: Visión de su tratamiento Parry-Romberg's syndrome: View of its treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena González Espíndola

    2005-08-01

    Full Text Available El síndrome de Parry-Romberg o atrofia hemifacial progresiva, enfermedad de Romberg o también denominada trofoneurosis facial, fue descrito por Parry en 1925 y por Romberg en 1946. Se considera una malformación craneofacial poco frecuente en la práctica diaria y en edades tempranas, ya que es una enfermedad progresiva que suele empezar en la adolescencia. Se caracteriza por presentar la atrofia del tejido graso (celular subcutáneo, piel, músculos faciales y en algunos casos pueden estar afectados también los huesos y cartílagos de un lado de la cara; su evolución dura de 2 a 12 años, pero puede detenerse en cualquier momento. Su diagnóstico temprano, así como un adecuado plan de tratamiento, resultan importantes y se deben ejecutar por un equipo multidisciplinario para lograr un buen desarrollo funcional y psicológico, así como el establecimiento de una buena relación de oclusión que mejore la armonía facial, que eleve la calidad de vida de estos pacientes. El objetivo del presente trabajo es mostrar un caso que ha sido tratado por el equipo multidisciplinario de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico de Centro Habana.Parry-Romberg's syndrome or progressive hemifacial atrophy, Romberg's disease, or facial trophoneurosis as it is also called, was described by Parry in 1925 and by Romberg in 1926. It is considered an uncommon craniofacial malformation in the daily practice and at early ages, since it is a progressive disease that usually appears in adolescence. It is characterized by the atrophy of the fatty tissue (cellular subcutaneous, skin, facial muscles and in some cases the bones and cartilages of a side of the face may be affected. Its evolution lasts from 2 to 12 years, but it may stop at any time. Its early diagnosis, as well as an adequate treatment plan are important and they should be made by a multidisciplinary team to achieve a good functional and psychological development and the establishment of a good

  14. Efecto del plasma seminal sobre el estado redox del semen equino criopreservado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Pizarro L.

    2013-10-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar el efecto del plasma seminal sobre la generación de especies reactivas de oxígeno (ERO y la peroxidación lipídica de semen equino criopreservado y su asociación con parámetros de calidad seminal. Materiales y métodos. El semen de cinco caballos de la raza criollo colombiano (dos eyaculados cada uno, fue criopreservado mediante un protocolo de congelación rápida, empleando un diluyente leche-yema de huevo, suplementado con 0%, 10% y 20% de plasma seminal equino. En muestras de semen fresco y criopreservado se evaluó la generación de ERO y la peroxidación lipídica por espectrofluorimetría, y los parámetros de calidad seminal de movilidad progresiva, vitalidad e integridad de membrana, mediante microscopia de contraste de fase. Para el análisis estadístico se ajustaron modelos mixtos y se realizaron análisis de regresión y correlación. Resultados. Se hallaron promedios post-descongelación de movilidad progresiva, vitalidad e integridad de membrana de 37.8%±20.2, 50.6% ± 14.6 y 37.8% ± 15.5, respectivamente. Para el semen fresco y criopreservado suplementado con 0%, 10% y 20% de plasma seminal, los promedios de producción de ERO (URF fueron de 13.34±10.7, 16.15 ± 13.5, 17.32 ± 16 y 22.98 ± 19.4, respectivamente; mostrando un incremento estadísticamente significativo (p≤0.05 en la producción de ERO por efecto de la criopreservación y la suplementación con plasma seminal. Los promedios de peroxidación lipídica (nmolMDA/ml para estos mismos tratamientos, fueron de 0.41 ± 0.25, 0.72±0.37, 0.51 ± 0.29 y 0.47±0.26, respectivamente; mostrando una reducción significativa (p≤0.05 de la peroxidación lipídica del semen suplementado con 10% y 20% de plasma seminal, respecto al semen no suplementado (0%. Conclusiones. El plasma seminal reduce la peroxidación lipídica del semen equino criopreservado.

  15. Nefropatía por Inmunoglobulina A: Guía de práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Fayad

    2011-05-01

    Full Text Available La nefropatía por Inmunoglobulina A (N.IgA es la causa más frecuente de enfermedad glomerular a nivel mundial, 15-50% de los pacientes presentan pérdida progresiva de la función renal en 10-20 años; el resto remisión clínica o hematuria/ proteinuria persistente. Su tratamiento óptimo es incierto. Nuestro objetivo fue desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia a través de búsqueda en bases de datos Medline, Embase, Lilacs, Cochrane Trials Register. Los investigadores analizaron la calidad de los estudios independientemente, usando la Cochrane Renal Group checklist: aleatorización, carácter ciego, intención de tratar y pérdidas en el seguimiento. La evidencia se clasificó en niveles y la recomendación en grados, según el Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, con dos enfoques principales: Terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, ciclosporina A y micofenolato mofetilo: Nivel I a, grado A. Terapia combinada con inmunosupresores en adultos: Nivel II b, grado B. Corticoides más ciclofosfamida o azatioprina en niños: Nivel II b, grado C. Ciclosporina y micofenolato-mofetilo: Nivel II b, grado B. Terapia no inmunosupresora: inhibidores del sistema renina-angiotensina (IEAC y/o bloqueantes del receptor de angiotensina II (BRAII, aceite de pescado, estatinas, antiplaquetarios y tonsilectomía: Nivel I a, grado A. Niños: IECA y BRAII con monitoreo de función renal y de nivel sérico de potasio: Nivel I b, grado B. En nefropatía progresiva, antiplaquetarios como tratamiento coadyuvante: Nivel I, grado C. Aceite de pescado como soporte adicionado de BRAII e IECA en pacientes con lesiones histológicas leves y baja reducción de la filtración glomerular: Nivel II b, grado B (no en niños. No hay evidencias para recomendar estatinas en niños; en mayores de 5 años con síndrome nefrótico e hipercolesterolemia usar sólo con monitoreo de fosfocreatin-kinasa sérica. No hay evidencias para recomendar la

  16. LA PRÁCTICA PEDAGOGICA COMUNITARIA: UNA EXPERIENCIA DE RECONSTRUCCIÓN DIALÓGICA Y COLABORATIVA DESDE EL CONTEXTO DE COMUNIDADES QUE VIVEN EN LA ADVERSIDAD

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    CAROLL ALEJANDRA SCHILLING LARA

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta los resultados preliminares de un estudio de caso realizado a partir de la implementación de una experiencia de innovación organizada por el grupo Enlazador de Mundos con el fin de colaborar en la reconstrucción simbólica de comunidades afectadas por el terremoto y maremoto en la comuna de Tomé, en la Región del Bíobío Chile. En este contexto se realizó el seguimiento a una iniciativa desarrollada por la carrera de Educación de Párvulos de una Universidad de la región, que implementó una innovación en los cursos de práctica progresiva y profesional, que consistió en la adopción de una metodología dialógica que las estudiantes universitarias incorporaron en su desempeño en contextos de adversidad. Esta investigación se desarrolló bajo la metodología comunicativo crítica (Gómez y otros 2006 y la técnica de recolección de información utilizada fue el grupo de discusión comunicativo. El análisis buscó el reconocimiento de dimensiones exclusoras y transformadoras a partir de registros comunicativos definidos por los criterios de la metodología, a saber, diálogo intersubjetivo; compromiso y pretensiones de validez. Los primeros resultados indican que los procesos de transformación se van desarrollando de manera progresiva y movilizados desde la interacción que mantienen las estudiantes con las comunidades participantes y con diferentes referentes sociales. Las alumnas van desarrollando autonomía y estableciendo redes de colaboración que les permiten resignificar y ampliar el sentido de la práctica pedagógica.

  17. Esclerosis múltiple: Revisión bibliográfica Multiple sclerosis: Bigliographical review

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    Dania Ruíz García

    2006-06-01

    Full Text Available La esclerosis múltiple es la causa principal de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. Tiene un amplio espectro clínico, desde formas benignas a malignas. En Cuba, región tropical considerada de baja prevalencia, existen alrededor de 550 a 1 650 pacientes. La enfermedad se inicia entre los 20 y los 40 años, predomina en mujeres, su etiología es desconocida y diversos mecanismos patogénicos han sido planteados. Es inmunomediada y se caracteriza por desmielinización, edema, remielinización y daño axonal. Existe en forma silente, o sea, que es activa incluso durante la aparente estabilidad clínica. Sus formas clínicas son exacerbación-remisión, crónica progresiva, benigna y aguda fulminante. Para el diagnóstico se utilizan los criterios de Mc Donalds revisados. La resonancia magnética de imágenes tiene valor para el diagnóstico y para el pronóstico. La metilprednisolona se emplea en el tratamiento de los brotes y para retardar las recurrencias, y el interferón beta 1, en la forma progresiva secundaria.Multiple sclerosis is the main cause of neurological disability in young adults. It has a wide clinical spectrum from benign to malignant forms. In Cuba , a tropical region considered of low prevalence, there are approximately from 550 to 1 650 patients. The disease begins in individuals aged 20-40, with a predominance of females. Its aetiology is unknown, and diverse pathogenic mechanisms have been suggested. It is immunomediated, and it is also characterized by demyelination, edema, remyelination, and axonal damage. There is a silent form that may be active even during the apparent clinical stability. Its clinical forms are exacerbation-remission, progressive chronic, benign, and fulminant acute. The reviewed McDonald's criteria are used for the diagnosis. The magnetic resonance imaging (MRI is valuable for the diagnosis and prognosis. Methylprednisolone is used to treat outbreaks, and to delay relapses, whereas

  18. Síndrome de Guillian Barré y embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Pablo Quintero Paredes

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: el síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía motora aguda de mecanismo inmunológico que se caracteriza por la pérdida de fuerza rápidamente progresiva y es raro en el embarazo. Presentación del caso: se presenta el caso de mujer de 37 años de edad, segundo embarazo, 26 semanas de gestación; es remitida por el equipo básico de salud e ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos. Fue diagnosticada con una disminución en el tono y la fuerza muscular en las cuatro extremidades, que se fue instalando de forma progresiva, más acentuada en ambos miembros inferiores desde hace una semana, dificultad para hablar, cerrar los ojos y cifras de presión arterial elevadas. Se confirmó el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré. El estudio de conducción nerviosa muestra una polineuropatía axonomielínica con predominio axonal motor-sensitiva de moderada a severa intensidad, que afecta todos los nervios periféricos explorados. Al tercer día de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos presenta descompensación de la tensión arterial y diarreas, interpretándose como una colitis seudomembranosa. Se le realizó fisioterapia de rehabilitación y tratamiento medicamentoso específico. Fue dada de alta a las 28,6 semanas de gestación con una evolución satisfactoria. Se le realizó cesárea a las 39.5 semana de gestación. El recién nacido tuvo buen peso y apgar. Conclusiones: Durante la gestación el síndrome de Guillain-Barré es un cuadro atípico, por lo que se recogen pocos casos en la literatura mundial. Su manejo no se modifica por esta rara asociación, con la esperanza de no tener complicaciones, llegar a un parto normal y buen estado de salud del niño y la recuperación de la madre.

  19. UNA CIUDAD PARALELA DE LAS MUJERES: LA RED DE CLUBS Y ASOCIACIONES FEMENINOS EN LONDRES (1859–1914 / A parallel city of women: the network of female associations and clubs in London (1859–1914

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuria Alvarez-Lombardero

    2016-05-01

    Full Text Available RESUMEN Entre mediados del siglo XIX y principios del XX la ciudad de Londres sufrió una radical transformación social y espacial convirtiéndose en una ciudad moderna. Entre estos procesos de transformación se encuentra la división de la ciudad en términos de género consecuente con la implementación progresiva de los códigos morales evangélicos imperantes en la sociedad de la época. No obstante, entre 1859 y 1914, un grupo de mujeres rompieron estas divisiones a través de distintos mecanismos de acción utilizados para reclamar tanto sus derechos como ciudadanas como un lugar en la esfera pública urbana. Entre estos mecanismos se encuentra la progresiva apertura de espacios de asociación como estrategia de infiltración en una ciudad exclusivamente masculina. El surgimiento de clubs y asociaciones femeninos consolidó una sólida red relacional que posteriormente eclosiona con las grandes marchas sufragistas en el espacio público a principios del siglo XX. A través de esta primera red de lugares se evidencia una ciudad paralela de las mujeres definida por unos mapas alternativos de la ciudad, que serían, no obstante, largamente marginados por la historiografía moderna. SUMMARY Between mid-nineteenth and early twentieth century, London underwent a radical social and spatial transformation to become a modern city. A key part of this transformation process is a gendered division of the city related to a progressive implementation of evangelical moral codes prevailing in the society of that time. However, between 1859 and 1914, a group of women broke these divisions through different mechanisms of action to reclaim both a place in the urban public sphere and their citizen rights. Among these mechanisms, there is a strategy of infiltration in this male town that is implemented through a progressive opening of spaces of association. The progressive opening of women’s clubs and associations consolidated a solid relational network

  20. Effect of clorophilic juice from germinated corn on seric lipids, hemoglobin, and uric acid Efecto del germinado de maíz sobre el perfil lipídico, la hemoglobina y la uricemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Luisa Bravo Aguiar

    1998-01-01

    Full Text Available The effect was studied of clorophilic juice from germinated corn on blood seric lipids, uric acid, glucose, hemoglobine and hematocrite. Nine adults with average age 44 years and who presented hypertriglyceridemia received daily 30 ml doses of the juice during 2 months. Initial average concentrations in mg/dl were 6.9 (uric acid, 259 (triglycerides and 199 (total cholesterol; they decreased progressively and significantly at 30, 45 and 60 days of treatment reaching values of 5.0, 171 and 169 respectively (p:0.01 0,0.015 and 0.034. Hemoglobin increased significantly (p:0.008. This natural treatment could be useful in regulating blood lipids and other biologic risk factors for coronary arteriosclerosis, without the toxic efects shown by some lipid control drugs. Se investigó el efecto del jugo clorofílico de germinado de maíz, con una dosis de 30 ml diarios durante dos meses, sobre el perfil lipídico, la glicemia, la uricemia, la hemoglobina y el hematocrito, en nueve adultos con edad promedio de 44 años y que presentaban hipertrigliceridemia como trastorno principal. Las concentraciones promedio iniciales en mgl dl que eran de 6.9 (ácido úrico, 259 (triglicéridos y 199 (colesterol total descendieron en forma progresiva y significativa a los 30, 45 y 60 días de tratamiento hasta valores respectivos de 5.0, 171 y 169 (p = 0.010,0.015 y 0.034 respectivamente. La hemoglobina ascendió de manera progresiva y significativa (p = 0.008 durante el experimento. Este tratamiento natural podría ser útil en la regulación de los lípidos sanguíneos y otros factores biológicos de riesgo para el desarrollo de ateromatosis coronaría, sin los efectos tóxicos que se han demostrado con algunas drogas hipolipemiantes.

  1. Tuberculosis ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Infante Barrera

    1950-01-01

    Full Text Available La evolución etiológica de la medicina la podemos dividir en dos grandes períodos: período de la sífilis y período de la tuberculosis. El período de la sífilis, gracias a las armas de combate de que hoy disponemos, ocupa un lugar secundario. El período de la tuberculosis y que no es sino el paralelo de la vida moderna, ocupa en vigencia el primer lugar. Es el período presente. Hasta hace poco tiempo el médico en general, iniciaba la exploración de su paciente con un interrogatorio, una inspección, un tacto y una serología con una obsesión sifilítica. En la época actual el médico y en especial el oftalmólogo debe tener una obsesión tuberculosa en la investigación etiológica. Cuántas veces en una afección ocular que de una manera lenta pero progresiva produce profundas alteraciones oculares, lleva el sello soterrado de una tuberculosis? Cuántos enfermos de una constitución en apariencia envidiable hacen precisamente por un exceso de sus defensas una alergia tuberculosa? Tan traicionera como la sífilis es la tuberculosis. La sífilis quema sus etapas y estalla con una hemorragia cerebral, una locura, una parálisis general, una ataxia locomotriz progresiva, una goma o una meningitis sifilítica. La tuberculosis hace su presentación con una afección ocular, una goma, una granulia, una artritis, una osteítis, o una meningitis óptico-quiasmática. Siendo esto así, es necesario, en la mayoría de las afecciones oculares, tratar de identificarla por los medios de diagnóstico de que hoy disponemos.

  2. Estudio de 34 pacientes con incidentaloma suprarrenal A study of 34 cases of adrenal incidentaloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Chervin

    2007-08-01

    Full Text Available El incidentaloma suprarrenal, un tumor de dicha glándula descubierto por razones independientes de la sospecha de enfermedad adrenal, constituye un problema clínico frecuente. Aunque en la mayoría de los casos son benignos y no hiperfuncionantes, es importante identificar oportunamente la minoría de lesiones malignas o hiperfuncionantes de resolución quirúrgica. Si bien han sido diseñadas distintas estrategias de diagnóstico hay controversia alrededor de una serie de cuestiones. En el presente trabajo retrospectivo once (32% de nuestros 34 pacientes presentaban masas adrenales hiperfuncionantes manifestadas por síndrome de Cushing subclínico en cuatro, feocromocitoma en tres, probable hiperaldosteronismo primario en dos y por hiperplasia adrenal congénita de origen tardío y carcinoma funcionante en los dos restantes. Las características de las imágenes por TAC y/o RM permitieron identificar los adenomas a la vez que decidir la cirugía tanto en dos pacientes con feocromocitomas bioquímicamente no funcionantes como en una paciente con un carcinoma adrenocortical primitivo, este diagnóstico también sugerido por un patrón mixto de hipersecreción de andrógenos y cortisol. En una paciente con síndrome de Cushing subclínico, hipertensa y diabética, ambas comorbilidades fueron resueltas por la cirugía. Los tumores no funcionantes fueron en su mayoría adenomas (87%, hallándose además histoplasmosis, pseudoquiste, hiperplasia suprarrenal idiopática y mielolipoma. Seis de los ocho pacientes operados tenían enfermedad maligna y/o hiperfuncionante. La condición asociada a los incidentalomas suprarrenales significó un amplio espectro de riesgo para los pacientes y reafirma la necesidad de una minuciosa evaluación clínica, bioquímica y de las imágenes a fin de adoptar conductas adecuadas.Adrenal incidentaloma, a tumor discovered unexpectedly during imaging performed for non-adrenal related causes, has become a frequent

  3. Úlcera eosinófila de la mucosa oral Eosinophilic ulcer of oral mucosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C. Bencini

    2009-08-01

    Full Text Available La Úlcera Eosinófila de la Mucosa Oral, es una entidad poco frecuente, pobremente descrita en la literatura mundial. Se define como una lesión benigna autolimitada que si bien puede presentarse en distintas áreas de la cavidad bucal, presenta una marcada predilección por la mucosa ventral de la lengua. Clínicamente, se presenta como una lesión ulcerada de bordes indurados y sobreelevados. Los hallazgos histopatológicos son característicos y consisten en un infiltrado mixto rico en eosinófilos, acompañado de una población de grandes células mononucleadas. Recientes artículos basados en estudios inmunohistoquimicos, permiten afirmar la presencia de grandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto, incluir esta lesión en el espectro de las entidades simuladoras de desordenes linfoproliferativos. A pesar de esto, el mecanismo etiopatogenico permanece oscuro y el trauma local juega un rol todavía no dilucidado; aunque se halla presente en la mayoría de las publicaciones, explicando el fenómeno como un mecanismo reactivo. La importancia de esta lesión, radica en su diagnostico diferencial por su semejanza clínica al carcinoma espinocelular, histoplasmosis, chancro sifilítico, Úlcera tuberculosa, carcinoma epidermoide y otras. En nuestro trabajo se revisa la literatura y se discuten la características clínicas, histopatológicas y alternativas terapéuticas, a partir del artículo de un caso clínico en una paciente joven, que luego de la biopsia escisión como método para el diagnostico de certeza, se produce una recidiva de la lesión; lo que orientó el tratamiento hacia la cirugía combinada con corticoterapia local intralesional, logrando su remisión.Eosinophilic Ulcer of the Oral Mucosa, an entity, poorly deciphers in world-wide literature. It is defined as a self-limited, benign injury that although it can appear in different areas of the buccal cavity it presents a noticeable predilection via the ventral mucosa of the

  4. Obtenção de exoantígenos de Histoplasma capsulatum em meio de neopeptona, glicose, tiamina e asparagina (NGTA Histoplasma capsulatum exocellular antigens. Obtention in neopeptone, glucose, thiamine and asparagine medium (NGTA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilma Maciel Garcia

    1990-10-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo a produção de exoantígenos H e M das amostras 58, B-679, A-811 e O187 de Histoplasma capsulatum, utilizando o meio NGTA (neopeptona, glicose, tiamina e asparagina em períodos de cultivo de 1, 2 e 3 meses, a 36ºC, sob agitação constante (50 v.p.m.. Os antígenos brutos foram avaliados contra anti-soro e antígeno de Histoplasma capsulatum de referência (Center for Disease Control, 4 soros de pacientes portadores de paracoccidioidomicose, 7 de histoplasmose e soro hiperimune anti-H. capsulatum produzido em coelhos, através da reação de imunodifusão dupla. Verificou-se que, com exceção de B-679 com 1 mês de crescimento, todos os demais exoantígenos apresentaram as frações H e M de precipitação. Os exoantígenos obtidos de A-811 apresentaram só a banda H. Excetuando-se os exoantígenos 58 e B-679 com 1 mês de crescimento, todos os demais exoantígenos reagiram contra soros de pacientes com histoplasmose. Em relação aos soros de pacientes com paracoccidioidomicose, somente os exoantígenos 58 e O187 não apresentaram reação cruzada. Todos os exoantígenos reagiram frente ao soro hiperimune de coelho anti-H. capsulatum. Para obtenção de exoantígenos de H. capsulatum, sugerimos que as amostras sejam cultivadas sob as condições anteriormente descritas, adotando-se o período de 3 meses de crescimento, utilizando-se exoantígenos de referência como controles da reação.The purpose of this work is obtaining exocellular antigens H and M from 4 H. capsulatum strains using NGTA medium (neopeptone, glucose, thiamine and asparagine for periods of 1,2 and 3 months, at 36ºC and continuously shaken. The exocellular antigens were evaluated by double immunodiffusion test against H. capsulatum rabbit antiserum, 7 histoplasmosis sera, 4 paracoccidioidomycosis sera and a reference antigen and antibody furnished by C.D.C. (Atlanta - USA. Except for the exocellular antigen from strain B.679 with 1

  5. Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Elena Fuenmayor

    2014-04-01

    Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

  6. Inmunodiagnóstico de micosis endémicas y aspergilosis broncopulmonar: Estudio multicéntrico en la República Argentina Immunodiagnosis of endemic mycoses and bronchopulmonary aspergilosis: A multicenter study in Argentina

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    C.E. Canteros

    2004-06-01

    Full Text Available Se realizó entre 01-04-2000 y 30-03-2001, un estudio de corte transversal, para conocer la frecuencia relativa de las enfermedades por hongos dimorfos y Aspergillus spp. en la República Argentina y evaluar la certeza en el diagnóstico de los laboratorios de diferentes áreas geográficas. Participaron 25 centros de salud provenientes de 12 provincias y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Fueron analizados en el laboratorio de origen 965 sueros de pacientes con sospecha clínica de histoplasmosis (HP, paracoccidioidomicosis (PCM, coccidioidomicosis (CM y aspergilosis. Todos los sueros positivos y el 35% de los negativos fueron reevaluados en el laboratorio de referencia por inmunodifusión doble en agar. La concordancia entre los resultados obtenidos en los centros de origen y el de referencia fue de 98,8%. Se detectaron anticuerpos específicos en 120 sueros correspondientes a 98 pacientes. El 71,4% (70 casos de los diagnósticos correspondió a micosis endémicas (HP, PCM y CM y el resto a aspergilosis. PCM fue diagnosticada en 47,9% (47 casos, aspergilosis en 28,6% (28 casos, HP en13,3% (13 casos y CM en 10,2% (10 casos. La participación en este estudio fue voluntaria y no todos los centros del país estaban representados, sin embargo, las frecuencias de enfermedades fúngicas fueron las esperadas y coincidentes con estudios previos realizados a nivel nacional.In order to contribute to the knowledge of the relative frequency of chronic fungal diseases and assess the performance of diagnostic laboratories in Argentina, a multicenter study was performed with the participation of 25 medical centers located in 12 different provinces and Buenos Aires City. Between 04-01-2000 and 03-30-2001, 965 serum specimens from patients clinically suspected of having histoplasmosis (HP, paracoccidioidomycosis (PCM, coccidioidomycosis (CM or aspergilosis were analyzed. Agar immunodiffusion tests (IDD were done locally. All positive and 35% of negative

  7. High grade primary adrenal intravascular large B-cell lymphoma manifesting as Addison disease Linfoma intravascular de alto grado de células B grandes y origen suprarrenal que se manifiesta en forma de enfermedad de Addison

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    J. Venizelos

    2007-08-01

    Full Text Available We report a rare case of a 68 aged male who presented with adrenal failure and was diagnosed of high grade large B-cell lymphoma primarily arising in the adrenal glands. The patient was administrated with additional chemotherapy but he passed away 7 months later due to infection in the lungs. Intravascular lymphoma should be suspected in patients with bilateral adrenal masses who present with rapidly progressive adrenal insufficiency.Publicamos el caso poco frecuente de un varón de 68 años de edad que debutó con insuficiencia adrenal y fue diagnosticado de linfoma de alto grado de células B grandes ubicado principalmente en las glándulas suprarrenales. Al paciente le administraron quimioterapia adicional, pero falleció 7 meses después de infección pulmonar. El linfoma intravascular debe sospecharse en los pacientes con masas suprarrenales bilaterales que presenten insuficiencia adrenal rápidamente progresiva.

  8. Ruralismo y tecnotropismo: turismo y desarrollo en la Bonaigua

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    Antonio Miguel Nogués Pedregal

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo presenta los resultados de una investigación etnográfica realizada en la Mancomunidad de la Bonaigua, ubicada en la provincia de Alicante (España. Tras una descripción etnográfica del entorno turístico, se analiza la progresiva presentación del turismo rural como instrumento para la reactivación económica de las comarcas de interior y de la crítica situación del turismo de solyplaya, predominante en Alicante. La combinación de estos dos objetivos bajo lo que denominamos ruralismo, y presentados por el tecnotropismo como la ‘realidad’, median en los procesos de significación cultural en los municipios que forman la Mancomunidad de la Bonaigua. El análisis antropológico aplica el modelo teórico de la conversión del lugar a través de la mediación significativa del espacio turístico.

  9. El profesorado de Educación Primaria ante las TIC: realidad y retos

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    Fº Javier TRIGUEROS CANO

    2012-01-01

    Full Text Available A partir de diversos estudios de caso se plantea una aproximación a la utilización por parte del profesorado de Infantil y Primaria en diversos centros de enseñanza de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia de las tecnologías de la información y la comunicación. Los resultados señalan que pese a la alta valoración por el profesorado de las TIC como herramienta didáctica en el aula y la progresiva dotación de recursos tecnológicos en los centros educativos en los últimos diez años, la utilización de las TIC por el profesorado aún es escasa. Los motivos principales señalados son las dificultades para la formación en el uso de las nuevas tecnologías y el excesivo tiempo que conlleva la preparación de materiales didácticos.

  10. Estrategia metodológica para la integración de las TIC como medio de enseñanza en la didáctica universitaria

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    Ideleichy Lombillo Rivero

    2011-10-01

    Full Text Available El fundamento psicológico que hace posible hacer un análisis del empleo de los medios de enseñanza en la actividad pedagógica tiene su centro en las principales derivaciones psicopedagógicas del enfoque histórico cultural, las cuales le otorgan al proceso de enseñanza-aprendizaje (PEA un carácter desarrollador. El problema que aborda esta investigación surge de las contradicciones que resultan del uso de los medios en dicho proceso, el cual ha sido modificado sensiblemente con la introducción de las tecnologías de la información y la comunicación en los aspectos académicos de la Universidad Agraria de La Habana (UNAH y que afectan, por consiguiente, la dinámica que se establece en el proceso didáctico. La reflexión en torno a este problema nos llevó a elaborar, desde los fundamentos de la teoría de la actividad y la formación por etapas de las acciones mentales, una estrategia metodológica dirigida a la utilización progresiva e integrada de los medios de enseñanza en la didáctica universitaria contemporánea.

  11. La Carta de la Tierra en educación obligatoria desde una perspectiva internacional

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    Eva Francisca Hinojosa-Pareja

    2014-01-01

    Full Text Available La Carta de la Tierra surge como iniciativa de la sociedad civil en el año 2000. Desde su comienzo, es avalada por instituciones y organizaciones internacionales como la Unesco, que apoyó su contenido en 2003, e incorporada como instrumento educativo en proyectos de aplicación internacional como la “Década de la Educación para el Desarrollo Sostenible (2005-2014”, promovida por Naciones Unidas. Este artículo analiza distintas experiencias internacionales que utilizan la Carta de la Tierra como elemento de innovación en el ámbito de la educación obligatoria (infantil, primaria y secundaria. Una década después de la publicación de la Carta de la Tierra, y a través del análisis del contenido de estas experiencias, pretendemos hacer balance del camino recorrido, del grado de compromiso asumido desde el ámbito educativo, y favorecer el diálogo y la progresiva toma de conciencia sobre la Carta de la Tierra y su relevancia a nivel educativo.

  12. Distrofia corneal de Schnyder

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    Michel Guerra Almaguer

    Full Text Available La principal entidad hereditaria con depósitos de lípidos en el estroma corneal es la distrofia cristalina central, conocida como distrofia de Schnyder, quien la describió en Suiza en 1927. Se caracteriza por depósitos blanco-amarillentos en el estroma corneal central y superficial. Se presenta un paciente de 28 años, del sexo masculino y piel negra, con antecedente de salud anterior. Acudió a consulta y refirió una disminución de la visión y cambio de coloración progresiva de ambos ojos, de años de evolución. En la exploración oftalmológica de ambos ojos se apreciaron lesiones blanquecinas anulares a nivel del estroma corneal, con ligera turbidez corneal central. Los estudios refractivos realizados constataron un astigmatismo hipermetrópico simple. El resto del examen oftalmológico fue negativo. Para el diagnóstico de certeza se empleó el microscopio confocal. Se concluye que el caso presenta una distrofia corneal estromal de tipo cristalina, de Schnyder.

  13. Distrofia de Schnyder

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    Zaadia Pérez Parra

    Full Text Available Entre las distrofias estromales encontramos la distrofia de Schnyder, que se caracteriza por ser bilateral y progresiva. Su diagnóstico es relativamente sencillo cuando se presenta con cristales de colesterol y fosfolípidos. El estudio histológico y la microscopia confocal confirman el diagnóstico. Presentamos dos casos clínicos de distrofia de Schnyder, en pacientes del sexo femenino, quienes acudieron a la consulta y refirieron disminución de la visión y cambio de coloración de los ojos. Los hallazgos clínicos y la microscopia confocal confirman el diagnóstico de distrofia de Schnyder, la cual se caracteriza por la presencia de cristales en el estroma anterior central de distribución anular o disciforme, asociado a arco lipoide y haze en la media periferia. La fotoqueratectomía con excímer láser cuando la afección se limita al estroma anterior, o la queratoplastia penetrante en casos más avanzados, constituyen el arsenal terapéutico en esta afección.

  14. Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer

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    B. David Vantman, Dr.

    2010-05-01

    Full Text Available Los cambios fisiológicos con la edad, son consecuencia de cambios sistémicos generales producidos por el envejecimiento, entre los que se destacan cambios a nivel de los mecanismos de defensa relacionados con las especies reactivas del oxígeno (ROS y alteraciones de la microcirculación. Los cambios evolutivos ováricos con la edad, se deben esencialmente a una depleción de la población folicular, la cual al disminuir por debajo de 1000 folículos, hace perder la capacidad del ovario de ciclar en forma normal, con la consiguiente disminución en los niveles de esteroides circulantes y sus efectos secundarios en los órganos efectores. Asociado a la disminución de la población folicular, se producen cambios en la calidad ovocitaria, los cuales determinan la disminución progresiva de la fertilidad en mujeres mayores de 35 años. Entre los cambios más frecuentes se observan aumento de aneuploidias, disfunciones mitocondriales, cambios de la microcirculación y disminución de la capacidad defensiva sobre las ROS, entre otros.

  15. Realidad aumentada aplicada a la enseñanza de Ciencias Naturales

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    Fracchia, Claudia Carina

    2015-12-01

    Full Text Available En la educación primaria, gran parte del profesorado pone de manifiesto las dificultades que muestran sus alumnos en la comprensión de textos científicos y en algunos casos la desmotivación progresiva que se observa hacia la lectura de libros de ciencias. Son diversos los obstáculos que se desprenden de los libros de textos, por ejemplo el vocabulario, o que las imágenes o gráficos empleados que no despiertan mucho interés al compararse con otros recursos multimediales. En la actualidad, existen recursos que emplean Realidad Aumentada que pueden ser aplicados al contexto educativo, facilitando que los estudiantes manipulen objetos virtuales a través de marcadores como si se tratasen de objetos reales, realizando estas operaciones de forma natural e intuitiva, sin ningún tipo de hardware adicional que medie en la relación alumno-computadora. En este trabajo se muestran los resultados de una experiencia de extensión desarrollada en el año 2014, donde se utiliza la tecnología Realidad Aumentada para la enseñanza de temas abarcados en Ciencias Naturales en el nivel primario.

  16. Diferencias en la distancia de lanzamiento y velocidad de balón según el puesto específico en jugadores de balonmano sub-18. (Differences in the throwing distance and ball velocity by playing position in under-18 handball players.

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    Javier Sampedro Molinuelo

    2011-01-01

    Full Text Available ResumenEl presente estudio ha analizado las diferencias entre puestos específicos ofensivos en la distancia delanzamiento con balón medicinal pesado y liviano y en la velocidad de lanzamiento con y sin oposición en jugadores en formación. Para ello, cincuenta y ocho jugadores realizaron pruebas de progresiva especificidad: lanzamiento con balón medicinal pesado (LBMP y ligero (LBML, velocidad de lanzamiento sin (VL y con oposición (VLO.VLO fue menor a VL en todos los puestos específicos, con diferencias significativas en los jugadores laterales (p AbstractThis study aims to analyze the differences in throwing distance with overweight ball and throwing velocity without and with opposition according to the playing positions in trainees handball players. For this purpose, fifty-eight players were assessed in four specific progress throwing situations: throwing with heavy medicinal ball (THMB and light medicinal ball (TLMB, throwing velocity without (TV and with opposition (TVO.TVO was less than TV in all playing positions, with significant differences in back (p doi:10.5232/ricyde2011.02202

  17. La reproducción zootécnica desde una nueva ética naturalista (neovitalismo y la bioética como ciencia de la supervivencia: el caso bovino

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    Ricardo Andrés Roa-Castellanos

    2010-06-01

    Full Text Available En la Medicina Veterinaria, la supervivencia de los animales es el norte funcional para cumplir con su objetivo profesional. Eventos secundarios como permitir la alimentación o la compañía son el resultado de las acciones que logran la primera meta. En este artículo se postula que la máxima obligación de todo conocimiento o acción humana (Supraimperativo Categórico es el cuidado de la vida incluyendo la animal. Ese planteamiento es antítesis para la Ética Utilitarista sobre la cual se ha basado la progresiva explotación y cosificación del ser vivo animal disminuyendo sus posibilidades de supervivencia. Una correlación biopolítica de la dinámica poblacional humana y bovina es presentada contradiciendo posturas culturales nocivas para la simbiosis entre especies. El presente análisis bioético reivindica una reformulación del vitalismo aristotélico y a los bovinos como merecedores de un trato más sabio a partir del ser humano. La figura metafísica del templo como lugar de respeto donde reside la vida es usada a lo largo del artículo.

  18. Salud materna indígena en mujeres Nasa y Misak del Cauca, Colombia: tensiones, subordinación y diálogo intercultural entre dos sistemas médicos

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    Paula Tatiana Castillo-Santana

    Full Text Available Resumen En este texto se pretende avanzar en la comprensión de los elementos que configuran la relación entre madres Nasa y Misak del Cauca y los servicios de salud materna tradicional y occidental, desde un abordaje cualitativo que armonizó el modelo de construcción de sentido y la teoría fundamentada. Se identificó la forma cómo cada sistema médico define la salud, la enfermedad y la maternidad, que está reflejada en las prácticas y cuidados, siendo el parto el momento de mayores tensiones. Se han identificado patrones de relacionamiento entre los dos agentes del sistema médico. El sistema médico tradicional con bajo desarrollo propio y pérdida progresiva de valores culturales, así como el sistema médico occidental con la ausencia de servicios de salud apropiados culturalmente, dejan a las madres en un espacio de incertidumbre en el que no es posible realizar las prácticas tradicionales, ni acceder a los servicios propuestos por el sistema médico occidental.

  19. Integraciones educativas de las minorias culturales

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    José Chamizo de la Rubia

    2002-01-01

    Full Text Available La integración educativa de las minorías culturales se ha convertido en Andalucía en una de las cuestiones de mayor actualidad, como consecuencia de la progresiva incorporación a las aulas de un creciente número de alumnos inmigrantes. Sin embargo, al abordar esta cuestión como algo novedoso olvidamos que la diversidad cultural existe en nuestra sociedad y en nuestras aulas desde hace ya mucho tiempo: olvidamos al pueblo gitano. Únicamente partiendo de la experiencia de los procesos de integración del alumnado gitano llevados a cabo en los últimos treinta años, y aprendiendo de los errores y aciertos cometidos en dichos procesos, seremos capaces de abordar con garantías el reto de integrar a las nuevas minorías culturales que la inmigración hace llegar a nuestras aulas. Una integración, en la que la interculturalidad se nos presenta como la herramienta esencial para hacer posible la convivencia en un mundo crecientemente diverso y multicultural. 

  20. Un balance personal de 25 años de gestión sanitaria moderna en el Sistema Nacional de Salud

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    Belenes R.

    2003-01-01

    Full Text Available La transferencia, a principios del año 2002, del INSALUD a todas las comunidades autónomas que no disponían todavía de las competencias sobre servicios sanitarios de la Seguridad Social cierra un ciclo de gestión sanitaria moderna en España que, no obstante, no ha tenido el dinamismo ni la capacidad de innovación de la gestión empresarial. A pesar de ello, ha conocido, en estos 25 años de existencia, un auge y florecimiento espectaculares. Los problemas de nuestro sistema sanitario, o bien están vinculados a los inherentes a un sistema público de cobertura universal, generosas prestaciones y subfinanciación clara, o son los propios de un modelo organizativo obsoleto con falta de autonomía de los centros y de los profesionales, o guardan relación con las mayores expectativas de los ciudadanos y con la enorme complejidad de la medicina del futuro. Todo ello debe abordarse desde la perspectiva de una nueva gestión propia del nuevo siglo. El Sistema Nacional de Salud es apreciado por los ciudadanos, a la vez que tiene carencias y problemas muy serios; el principal riesgo es una deslegitimación crónica y progresiva, por la que los ciudadanos pierdan la fe y la confianza en el sistema sanitario público.

  1. NEUROPATOLOGÿA DE LAS DEMENCIAS NEURODEGENERATIVAS

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    Dra. Paulina Arriagada B.

    2016-05-01

    Full Text Available Las demencias neurodegenerativas se caracterizan por la pérdida selectiva y progresiva de poblaciones neuronales vulnerables, lo que determina la presentación clínica de éstas. La misma población neuronal puede comprometerse en diferentes enfermedades. Dado que la presentación clínica refleja las neuronas vulnerables del proceso patológico subyacente, es claro que más de una enfermedad puede dar cuenta de un síndrome clínico determinado. Estas enfermedades comparten como mecanismo patogénico la acumulación de agregados proteicos, a menudo asociado con toxicidad y una falla del clearence por vías de degradación celular. Para el propósito de esta breve revisión, se presentan los aspectos neuropatológicos más relevantes de las demencias degenerativas, de acuerdo a la clasificación clínica y la patología molecular subyacente.

  2. Las migraciones recientes en Israel: medidas e impacto

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    William Berthomiére

    2016-10-01

    Full Text Available Este artículo es una contribución al conocimiento de las migraciones nacidas de la desintegración del bloque comunista. Desde 1989, más de 650.000 judíos han marchado de la ex-Unión Soviética para ir a Israel. Así, ese Estado se convierte en uno de los países del mundo que sufrió más intensamente los efectos de ese acontecimiento geográfico de mayor importancia. En esta contribución intentamos presentar, a través de algunos resultados de nuestro trabajo, las características de esta migración y contestar a las preguntas inherentes a tales problemáticas: ¿cómo Israel gestiona esa migración?, ¿cúales son sus efectos sobre un espacio tan atormentado y debatido?… Insistiremos también sobre los lazos establecidos entre Israel y la ex-URSS con la ayuda de las redes de migrantes. En conclusión, intentaremos situar ese movimiento en el nuevo contexto de migraciones en el cual vemos la integración progresiva de Israel en el sistema migratorio europeo con la entrada de trabajadores extranjeros y la presencia de una población en situación ilegal.

  3. Las tecnologías de la información: impulsoras o limitantes del desarrollo de la sociedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ugas

    2002-05-01

    Full Text Available En la nueva Era de la Información se destaca la tendencia de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC, donde su impacto sobre el crecimiento de las sociedades . Las TIC como impulsoras del desarrollo social, incrementan la productividad y la competitividad, transforman los modos como las personas organizan su vida e interactúan en los ámbitos de la sociedad, constituyendo un factor importante de transformaciones como: La internacionalización del comercio y el desarrollo de un mercado económico global y la mundialización de la información y de la comunicación entre los individuos, evolucionando la fuerza de trabajo. Por otro lado, las TIC como limitantes del desarrollo, plantea una confrontación del complejo tecnológico con los valores éticos, manifestada en: Una degradación del hecho cultural al suplantarse sistemáticamente al ser vivo por el objeto mecánico; una imposición progresiva de una seudo-cultura computacional unitaria y niveladora; y una alienación del hombre de su ámbito geocultural por una densa red de teconologías. Se debe hacer frente a la emergencia de nuevos valores sociales y nuevos patrones de comportamiento social ante situaciones como: Las biotecnologías, las tecnologías reproductivas y el proyecto Genoma Humano

  4. Modelos animales de degeneración cognitiva y uso de transplantes neurales de células madre como terapia

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    Alcyr Alves de Oliveira

    2017-02-01

    Full Text Available Existen pocos modelos animales de degeneración cognitiva que podrían ser considerados tan importantes como el modelo de lesión colinérgica de la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer es una patología neurodegenerativa asociada con el envejecimiento y con degeneración cognitiva acentuada y progresiva. Sus complejas y múltiples vías neurales secuenciales pueden conducir a la comprensión de que las intervenciones de agente único pueden ser insuficiente para impactar el curso de esta enfermedad. El tratamiento farmacológico actual es paliativo y, aunque pueda retardar el progreso de la enfermedad, no es capaz de ofrecer una cura. La combinación de drogas y sustancias antioxidantes han sido investigadas, sin embargo, existen pocos estudios que demuestran resultados consistentes basados en esta presunción. Así, el objetivo de este artículo fue destacar las terapias basadas en la reposición celular como potencial tratamiento para enfermedades del sistema nervioso periférico y central.

  5. Análisis de la Política Arancelaria de México del Periodo de 1986-2008, como un Instrumento Catalizador del Comercio Exterior

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    Zoe T. Infante Jiménez

    2010-12-01

    Full Text Available El comercio mundial cambia constantemente de acuerdo a las necesidades de sus actores; sin embargo estas transacciones internacionales no son libres por completo, debido a que todos los Estados imponen restricciones a las importaciones con la finalidad de proteger su mercado local. Estas restricciones pueden ser con la aplicación de un impuesto arancelario o bien con la implementación de regulaciones y restricciones no arancelarias. Los aranceles como instrumentos de la política comercial tienen una larga historia y han sido criticados fuertemente, inicialmente usados por los países industrializados; ahora ven la necesidad de erradicarlos. En el caso de México ha tenido una liberación arancelaria progresiva desde 1986 a la fecha sin embargo aún existen incongruencias en su política arancelaria como su estructura en relación a la competitividad de las empresas nacionales, ya que aplica aranceles más elevados a los insumos que a los productos finales. Actualmente la protección arancelaria es prácticamente nula; sin embargo debe de buscar otras instrumentaciones para evitar problemas económicos en sectores vulnerables.

  6. La incidencia del contrato de trabajo en el mercado laboral colombiano.

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    Juan Carlos Guataqui

    2010-05-01

    Full Text Available Este artículo analiza la aparición, modalidades e incidencia del contrato de trabajo en el mercado laboral colombiano. Desde el punto de vista histórico se presenta la introducción de dichos contratos y su progresiva evolución a través del tiempo, hasta llegar al marco contractual vigente. Posteriormente se abordan las implicaciones teóricas que el análisis de dicha figura legal conlleva en el estudio de la flexibilidad laboral, y se analiza la importancia del contrato escrito de trabajo en el mercado laboral urbano colombiano y en el contexto latinoamericano. Finalmente se presenta el estado actual de la discusión acerca de los costos laborales implícitos en los contratos de trabajo existentes en Colombia, y se realiza un ejercicio cuantitativo utilizando datos de la Encuesta de Calidad de Vida (ECV de 1997, del cual se extraen algunas conclusiones en cuanto a la incidencia del contrato de trabajo por genero o tamaño de empresa.

  7. Creación de un método de integración de grupos de interés al gobierno de las empresas

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    Jorge Roberto Volpentesta

    2017-04-01

    Full Text Available La teoría de los stakeholders plantea idealmente la participación efectiva de estos en el gobierno de las empresas. Aunque existe consenso académico y empresarial para integrarlos a la gestión, la doctrina y la práctica empresarial no presentan instrumentos técnicos adecuados para su concreción. Verificado este hecho por revisión bibliográfica e investigación de campo en 20 empresas multinacionales, se propuso el objetivo de crear un método, basado en la ética dialógica, destinado a facilitar la integración progresiva y gradual de stakeholders no accionariales a los procesos de toma de decisiones, como expresión de su participación en el gobierno de las empresas. Para ello se trabajó sobre los resultados de la investigación en 20 empresas y la experiencia estructurada brindada por la bibliografía especializada.

  8. Efecto neuroprotector del extracto hidroalcohólico de Piper aduncum “matico” en un modelo in vitro de neurodegeneración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Zaa

    2013-06-01

    Full Text Available Durante los procesos neurodegenerativos la función y viabilidad de las neuronas se reduce. En particular, el incremento patológico en la concentración de calcio intracelular, la alteración de la plasticidad sináptica y apoptosis están implicados en la Enfermedad de Alzheimer (EA, paradigma de un proceso neurodegenerativo, relacionado con la pérdida progresiva de las funciones cognitivas. Para evaluar el efecto neuroprotector de Piper aduncum“matico” se indujo el daño con el péptido Aβ a células cultivadas. Igualmente, células hipocam-pales fueron tratadas con el Aβ, y se evaluó viabilidad celular, niveles de caspasa-3 y expresión de receptores NMDA en sinapsis. También se registró el influjo de calcio intracelular en tratamientos con agonista NMDA y P. aduncum. En la evaluación neuroprotectora hay una reducción de un 20,6% de caspasa-3; un aumento del 9,6% por encima del control y una recuperación del 20,86% para las proteínas NR1 y SV2 respectivamente. Además hay una reducción de más del 50% del calcio celular. Estos resultados evidencian efecto neuropro-tector de P. aduncumpara el modelo estudiado.

  9. O ensino da psiquiatria e o poder disciplinar da enfermagem religiosa: o hospício de Pedro II no segundo reinado

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    Maria Angélica de Almeida Peres

    2011-01-01

    Full Text Available El estudio tiene como objetivos: describir las relaciones entre la enseñanza de la psiquiatría y el poder disciplinar de las Hermanas de la Caridad del Hospicio de Pedro II; analizar las circunstancias en que se realizó el concurso que eligió el primer Catedrático de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Rio de Janeiro; discutir las repercusiones para el poder disciplinar ejercido por las Hermanas de la Caridad del Hospicio de Pedro II. Es un estudio de carácter histórico y documental en el que se analizan libros administrativos de la Santa Casa de Misericordia y los artículos del Jornal do Comércio, con base en el referencial foucaultiano. El concurso para Catedrático de Psiquiatría, aunque duramente cuestionado por la prensa, eligió un médico opositor a la administración del Hospicio de Pedro II por la Santa Casa de Misericordia. Tras su ingreso como director del hospicio, ese catedrático comenzó una reforma administrativa, lo que lleva a la progresiva reducción de la actividad religiosa y la consiguiente reducción de los cuidados de enfermería en ese espacio, lo que permite su medicalización.

  10. "¿Dónde Quedó el Árbol de las Placentas?" Transformaciones en el Saber acerca del Embarazo/Parto/Puerperio de dos Generaciones de Triquis Migrantes a la Ciudad de México

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    Zuanilda Mendoza González

    2005-01-01

    Full Text Available La movilización constante y progresiva de numerosos grupos sociales del campo a la ciudad ha sido una de las variables demográficas más importantes en las últimas décadas. Sin embargo, al interior de este proceso de cambio no han sido considerados los aspectos de salud/enfermedad/atención, a los que nosotros reconocemos como centrales para ejemplificar y analizar el intenso proceso de transformación sociocultural que sufren estos grupos. Para el caso de este artículo nos interesa resaltar los cambios que se presentan en los saberes acerca de su proceso reproductivo, ejemplificado a través del embarazo/parto/puerperio en dos generaciones diferentes de hombres y mujeres indígenas triquis migrantes del estado de Oaxaca a la ciudad de México. Nos acercaremos a su proceso reproductivo a partir de sus saberes, las redes de apoyo que les permiten solucionar o no un problema, los recursos procedentes de su medicina tradicional o de la biomedicina y la eficacia de los mismos.

  11. «La verdad Oculta» (2015: una disputa médico?deportiva llevada al cine

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    Alejandro A. PENICHE PÉREZ

    2016-12-01

    Full Text Available La verdad oculta (2015 de Peter Landesman se trata de un drama deportivo, basado en hechos reales sobre la vida del famoso neuropatólogo forense, Dr. Bennet Omalu; cuyo personaje es interpretado por el actor Will Smith. Esta película narra los acontecimientos que condujeron al Dr. Omalu hacia el descubrimiento de una enfermedad neurodegenerativa progresiva, la cual nombró como Encefalopatía Traumática Crónica (ETC. Ésta enfermedad se manifiesta en los jugadores profesionales de fútbol americano, como consecuencia del constante número de colisiones que reciben los jugadores dentro del campo. Dicho descubrimiento generó disgusto a una de las corporaciones más poderosas y queridas del mundo, la National Football League (NFL situación que la condujo a tratar de desacreditar la información publicada por el Dr. Bennet Omalu, quien decidió correr el riesgo de enfrentarlos para dar a conocer la verdad.

  12. Los reglamentos democráticos del CSIC: una valoración

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    Vázquez Vaamonde, Alfonso J.

    2003-12-01

    Full Text Available A partir de un exhaustivo análisis comparado de los textos de los distintos Reglamentos del CSIC promulgados en la España democrática, se constata la progresiva reducción de la participación de los investigadores (pérdida de competencia de los órganos colegiados frente a los unipersonales. De este modo se va configurando una organización que se gobierna con escaso control sobre el que la dirige, mientras que se acentúa el control para quienes trabajan en ella y hacen posible su supervivencia. Todo ello no se ha visto acompañado por la consecución de una mayor relevancia de la institución en el sistema científico-técnico español. Al reconocer la importancia de los recursos humanos en la investigación, se pone de manifiesto la responsabilidad del propio personal del CSIC en la aceptación (y consolidación de esta situación.

  13. DETERIORO Y DEMENCIA. Orientación para médicos no especialistas.

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    Archibaldo Donoso Sepúlveda

    2007-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Alzheimer (EA, que se expresa com o una pérdida progresiva de las funciones cognitivas comenzando por la memor ia, es la más importante de las afecciones degenerativas del SNC y una de las p rincipales causas de invalidez en los adultos. El deterioro cognitivo leve (DCL es una entidad qu e se define porque existe una pérdida discreta de la memoria y a veces otras capa cidades, pero sin que exista una limitación en las actividades habituales de la persona, o sea sin que exista una demencia. Sin embargo, es muy posible que pocos años después se haga evidente una EA. En esta revisión se comentan algunos conceptos bási cos sobre las demencias; su clasificación etiológica, sus manifestaciones clíni cas, y su manejo. Se hace especial hincapié en el apoyo psicosocial que requieren los pacientes y sus familias.

  14. la generación de ingresos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Cohen

    2006-01-01

    Full Text Available El desplazamiento forzado se ha convertido en uno de los temas de mayor importancia y trascendencia en la última década para el gobierno nacional, los organismos internacionales y los representantes de la sociedad civil. La violencia y el conflicto armado como focos contextuales en los que se desarrolla el desplazamiento forzado dejan entrever un fenómeno social cuyas orígenes, mucho más estructurales, contribuyen a la fragmentación progresiva de la sociedad y a su empobrecimiento continuo en medio de una transformación crítica. El presente artículo se muestra como un aporte a la comprensión de la magnitud del desplazamiento forzado en Colombia desde sus implicaciones psico-sociales, políticas y económicas y las orientaciones sugeridas frente al desarrollo de las intervenciones sociales, sobre todo aquellas que pretenden estratégicamente apuntar al tan nombrado restablecimiento socioeconómico. Para ello, se pone sobre la mesa el tema de la incorporaci ón del enfoque psicosocial para la comprensión de la problemática y un matiz necesario de toda respuesta frente a sus derechos como sociedad civil y aun estipulados en la ley

  15. Manejo del síndrome de iris laxo intraoperatorio en la cirugía de cataratas Management of intraoperative floppy iris syndrome in the cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belmary Aragonés Cruz

    2007-12-01

    Full Text Available El síndrome de iris laxo intraoperatorio se caracteriza por una tríada de signos: ondulación, prolapso, y miosis progresiva. Este síndrome puede observarse en pacientes que serán sometidos a cirugía de catarata y son portadores de hiperplasia prostática benigna u otra patología tratada con alfabloqueadores sistémicos. Si el oftalmólogo tiene conocimiento de esta terapia puede planificar una estrategia quirúrgica adecuada y de esta manera disminuir la tasa de complicaciones.The intraoperative floppy iris syndrome is characterized by a triad: wave, prolapse of the iris, and progressive miosis. This syndrome can be observed in patients that will undergo cataract surgery, who are carriers of benign prostatic hyperplasia or another pathology treated with systemic alphablockers. If the ophthalmologist is acquainted with this therapy, he/she may design a suitable surgical strategy to reduce complications after surgery.

  16. Edema pulmonar refractario secundario a estenosis valvular aórtica severa - valvuloplastia aórtica como terapia puente a cirugía: Presentación de un caso Refractory pulmonary edema secondary to severe aortic valvular stenosis - aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Salazar

    2009-04-01

    Full Text Available La estenosis valvular aórtica es una entidad progresiva, que cuando es severa y produce síntomas, tiene un pronóstico sombrío que afecta de forma adversa la sobrevida. En estos casos el tratamiento de elección es la cirugía de cambio valvular, la cual, bajo determinadas circunstancias clínicas, puede ser de muy alto riesgo, y obliga así a considerar alternativas de manejo menos agresivas que permitan solucionar el problema. Se muestra el caso de un hombre de 65 años, con estenosis valvular aórtica severa, quien desarrolló edema pulmonar refractario al manejo médico, que se resolvió mediante valvuloplastia aórtica, como terapia puente a cirugía.Aortic valve stenosis is a progressive disease; when it is severe and symptomatic has a bleak prognosis that affects adversely the patient survival. In these cases, the treatment of choice is valve replacement surgery that under certain circumstances can bear a huge risk that forces the physician to consider less aggressive management alternatives to solve the problem. The case of a 65 years old male with severe aortic valve stenosis is reported. He developed pulmonary edema refractory to medical treatment that was solved by aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery.

  17. Enfermedades pulmonares intersticiales en el niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales en el niño, comprenden un gran y heterogéneo grupo de raras enfermedades difusas pulmonares de morbilidad variada. Se caracterizan por cambios inflamatorios y fibróticos que causan remodelación de las paredes alveolares y de las vías respiratorias distales, y ocasionan un defecto restrictivo funcional y una alteración en el intercambio gaseoso, con hipoxemia progresiva. Son muchas las enfermedades que pueden afectar al intersticio pulmonar y múltiples las formas etiológicas causadas por una variedad de procesos patológicos, que incluyen, factores genéticos, asociación a enfermedades sistémicas, así como a respuestas inflamatorias o fibróticas a diferentes estímulos. Sin embargo, algunas veces su origen es desconocido, y se catalogan entonces como idiopáticas. Los neumólogos pediátricos han tratado de clasificar los casos de las enfermedades pulmonares intersticiales en las diferentes categorías descritas originalmente en adultos, pero, en realidad, existen formas del adulto que no se observan en la infancia, y formas únicas de presentación pediátrica. Se señala la importancia del conocimiento de estas entidades, particularmente las de origen desconocido o idiopáticas.

  18. Leviatán como pretexto: T Hobbes y la invención moderna de la Razón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS MOYA VALGAÑÓN

    1979-01-01

    Full Text Available T. Hobbes inventó el concepto moderno de estado y el discurso político racional. En Leviatán se equipara razón con gobierno. Se examina la historia occidental que precedió la redacción de Leviatán, comenzando con la cristianización progresiva de los reinos bárbaros. Fue la noción secularizada de razón, en contraposición al reinado de Dios sobre el mundo, la que proporcionó a la burguesía el fundamento epistemológico necesario para su ascensión social. La monarquía absoluta se convirtió en la primera forma del estado moderno. El desarrollo de la imprenta fue el instrumento tecnológico-industrial de la moderna revolución burguesa en la cristiandad occidental. La Reforma Protestante surgió de la nueva libertad para leer libros otrora prohibidos, constituyendo el primer ímpetu para el crecimiento industrial y el desarrollo de la empresa. Así, las revelaciones de la Santa Escritura dieron paso a la investigación científica y a la ciencia moderna.

  19. Estimación de la Ley de Okun para la economía venezolana. Período 1999-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leobaldo Enrique Molero Oliva

    2012-01-01

    Full Text Available La Ley de Okun es una relación estadística que plantea una correspondencia negativa entre cambios en la tasa de desempleo y cambios porcentuales en el producto real. En los últimos años el producto interno bruto real de Venezuela ha experimentado variaciones significativas, a la par que los datos revelan una disminución progresiva en la tasa de desempleo. Bajo este contexto se plantea el objetivo de este trabajo, estimar la Ley de Okun para la economía venezolana durante el período 1999-2009, con datos trimestrales, y en base a la evidencia empírica disponible. Este artículo plantea varias ecuaciones lineales para estimar los parámetros que relacionan los cambios en la tasa de desempleo ante cambios porcentuales en el producto, siguiendo la propuesta original de Arthur Okun. Las ecuaciones son estimadas por medio del método de Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO. Se encuentra evidencia, para el período de estudio, de una relación inversa entre ambas variables tal como lo plantea la teoría, más no obstante los coeficientes encontrados son bajos, lo que podría sugerir que la dinámica del desempleo en Venezuela se encuentra condicionada por factores adicionales a las fluctuaciones del producto

  20. Neuro-tabes conyugal

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    Alberto Hernández

    1950-05-01

    Full Text Available La primera historia clínica se refiere a J. V. C., agricultor de 28 años, natural de Chima (Santander y que vino al servicio por desórdenes de la marcha y dolores en los miembros inferiores. Hasta hace cinco meses el enfermo se encontraba en excelentes condiciones de salud pero una tarde, mientras se dedicaba a sus habituales labores en el campo, recibió una fuerte lluvia a pesar de la cual siguió trabajando. Esa misma noche al llegar a su casa sintió varios escalofríos, dolor de cabeza y de garganta, quebrantamiento, fiebre, sudores y se presentó un estado hronquial. Al cabo de dos días ésta sintomatología desapareció pero en- su lugar se presentó en la mañana del tercer día un hormigueo en los pies que en el espacio de ocho días y en forma progresiva se extendió hasta la raíz de los miembros inferiores y se acompañó de dolores espontáneos de las piernas, de anestesia plantar y de una gran debilidad muscular de los miembros inferiores que hacía la marcha imposible sin la ayuda de un bastón.