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Sample records for hipotension intracraneal espontanea

  1. Spontaneous intracranial hypotension syndrome: magnetic resonance findings in two patients; Sindrome de hipotension intracraneal espontanea: hallazgos en resonancia magnetica en dos pacientes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ortega, R.; Pastor, J.; Escamilla, F.; Romero, M. I. [Hospital de Traumatologia y Reabilitacion. Granada (Spain)

    1999-07-01

    The postural headache syndrome associated with a decrease in the cerebrospinal fluid (CSF) pressure is generally secondary to the CSF leakage that usually occurs after diagnostic lumbar puncture. Spontaneous intracranial hypotension can not be attributed to any known cause or previous diagnostic or therapeutic intervention. The syndrome is characterized by severe headache that is relieved by lying supine. During lumbar puncture, the CSF pressure is normally low. We present two patients in whom gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging showed widespread thickening and enhancement of the dura mater and subdural fluid collections. (Author) 13 refs.

  2. Intracraneal complications after raquis surgery.

    Science.gov (United States)

    Sierra, J J; Malillos, M

    2017-07-07

    Intracraneal bleeding is a rare complication after raquis surgery. It is believed to occur as a drop in the intracraneal pressure after a loss of CSF secondary to an iatrogenic dural tear. We report a patient who after surgery for lumbar stenosis presented a subarachnoid haemorrhage, an intraparenchymal haematoma, and a subdural haematoma. To our knowledge, this is the first report in the literature with such complications after this type of surgery. Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  3. Tratamiento de la hipertensión intracraneal de origen tumoral maligno Treatment of intracranial hypertension of malign tumour origin

    OpenAIRE

    Vázquez, A.; Portillo, P.; Zazpe, I.; Muñoz, B

    2004-01-01

    Los tumores cerebrales son una causa frecuente de síndrome de hipertensión intracraneal, manifestado clínicamente mediante cefalea, náuseas, vómitos y alteración del nivel de conciencia. El signo característico de la hipertensión intracraneal es el papiledema. Otras manifestaciones dependen de la localización del tumor, presentándose en forma de focalidad neurológica y crisis epilépticas. Las causas de la hipertensión intracraneal de origen tumoral son el propio efecto de masa del tumor, el e...

  4. Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión intracraneal idiopática en la infancia. A propósito de un caso

    OpenAIRE

    Pérez Casaseca, Cristina; Nievas Gómez, Trinidad; Fernández-Baca Vaca, Gustavo

    2015-01-01

    Presentamos el caso de un paciente de 6 años de edad, con papiledema bilateral y paresia del vi par, diagnosticado de hipertensión intracraneal idiopática asociada a un episodio agudo de infección por el virus de Epstein-Barr.

  5. Papiloma invertido sinunasal con invasión intracraneal: Reporte de caso y revisión bibliográfica

    Science.gov (United States)

    Di Pietrantonio, Andrés; Asmus, Humberto; Ingratta, Christian; Brennan, Walter; Schulz, Javier; Carballo, Leandro

    2018-01-01

    Resumen IntroducciÓn: El papiloma invertido es una neoplasia benigna de los senos paranasales localmente agresiva con alto potencial de recurrencia y de malignización. La extensión intracraneal es infrecuente y más aún, la penetración dural, asociándose a menudo a la recurrencia de la enfermedad o a su degeneración en carcinoma de células escamosas. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 32 años que consultó por lesión exofítica en fosa nasal derecha y exoftalmos, asociada a cefalea, anosmia y disgeusia. Se estudió con TC cerebro, macizo facial y RM de encéfalo que evidencian lesión en fosa nasal derecha con ocupación de senos aéreos, osteólisis de pared medial orbitaria y base de cráneo anterior e invasión intracraneal frontal derecha, con efecto de masa y compresión del parénquima encefálico adyacente. Intervención: Se realizó una nasofibroscopía en primer tiempo con diagnóstico anatomopatológico de papiloma invertido y posteriormente resección de la lesión mediante doble abordaje más reconstrucción de la fosa craneal anterior. Se obtuvo diagnóstico definitivo de papiloma invertido de tipo Schneideriano con áreas de transformación atípica in situ. La paciente evolucionó de forma favorable y sin complicaciones, con permeabilidad de vía aérea superior, sin signos de recidiva lesional luego de 4 años de seguimiento. Conclusión: La invasión intracraneal de esta patología es sumamente infrecuente. Cuando existe, es indicador de agresividad y potencial recidiva, por lo que la exéresis completa de la misma define el pronóstico de la enfermedad. PMID:29430328

  6. Hipertensión intracraneal

    OpenAIRE

    Domínguez Hoyas, María

    2013-01-01

    Se analizan las urgencias neurológicas de manera que los profesionales de enfermería sean conscientes de cómo se debe actuar frente a este tipo de pacientes: los cuidados que requieren, cuales son los signos de alarma, su tratamiento, etc.

  7. RUPTURA UTERINA ESPONTANEA POR PLACENTA PERCRETA

    OpenAIRE

    Bustos,Paola; Delgado, Jorge; Greibe,Daniella

    2003-01-01

    La rotura uterina en un útero sin cicatriz previa, y temprano en el tercer trimestre, es un evento raro. Se expone el caso clínico de una paciente que se presenta con abdomen agudo, cursando embarazo de aproximadamente 25 semanas, se realiza laparotomía exploradora encontrando hemoperitoneo, feto y placenta libres en la cavidad peritoneal y útero roto en el fondo invadido por la placenta, que compromete epiplón mayor. Se realiza histerectomía y se confirma el diagnóstico con biopsia

  8. Anestesia em gestante com hipertensão intracraniana por meningite tuberculosa: relato de caso Anestesia en gestante con hipertensión intracraneal por meningitis tísica: relato de caso Anesthesia in pregnant patient with intracranial hypertension due to tuberculous meningitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Breitenbach

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Está bem estabelecido que a técnica anestésica de escolha para cesariana eletiva é a anestesia regional. Porém, em gestantes com hipertensão intracraniana e infecção do sistema nervoso central esta técnica deve ser evitada. O objetivo deste artigo é relatar o manejo anestésico de uma gestante, com hipertensão intracraniana secundária à meningite tuberculosa, que foi submetida à cesariana eletiva. RELATO DO CASO: Paciente branca, 32 anos, 60 kg, 1,62 m de estatura, na 36ªsemana de idade gestacional, agendada para interrupção cirúrgica da gestação por apresentar-se tetraparética, com hidrocefalia decorrente de meningite tuberculosa. Escolheu-se a anestesia geral para a cesariana com indução em seqüência rápida e manobra de Sellick para a intubação traqueal. As drogas utilizadas foram tiopental (250 mg, rocurônio (50 mg, fentanil (100 µg e lidocaína (60 mg por via venosa. A indução anestésica foi suave e mantida com isoflurano até o início do fechamento da pele da paciente, com mínimas alterações de seus sinais vitais e do recém-nascido, que recebeu índice de Apgar 8 e 9, no 1º e 5º minutos, respectivamente. A paciente despertou precocemente, sem deficits neurológicos adicionais. CONCLUSÕES: A anestesia geral ainda é a técnica anestésica preferida para cesariana em gestantes com hipertensão intracraniana, utilizando-se drogas de meia-vida curta e que tenham mínima interferência na pressão intracraniana e no recém-nascido.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Está bien establecido que la técnica anestésica de elección para cesárea electiva es la anestesia regional. Sin embargo, en gestantes con hipertensión intracraneal e infección del sistema nervioso central esta técnica debe ser evitada. El objetivo de este artículo es relatar el manejo anestésico de una gestante, con hipertensión intracraneal secundaria a la meningitis tísica, que fue sometida a la ces

  9. Analysis of the effect of stent porosity and shape on saccular intracranial aneurysm using the Lattice Boltzmann method Análisis del efecto de la porosidad y forma de un stent en un aneurisma sacular intracraneal utilizando el método Lattice Boltzmann

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D S Ayala

    2013-11-01

    Full Text Available This article presents an analysis of blood flow patterns in intracranial saccular aneurysm and the effects of the shape and porosity of the stents used in endovascular treatments. In this study will be used the flow reduction criteria for characterizing the efficiency of the stent. The hemodynamic properties of a newtonian blood flow into the aneurysm will be evaluated using the Lattice Boltzmann method (LBM. Porosity values and stent forms are proposed for analysis. In all stent cases analyzed is observed a reduction of velocity and pressure and an increase in viscosity. It is further noted that the rectangular contour stent is the optimal case and reduces the magnitude of the flow velocity inside the aneurysm much as 76%. The results help to understand the role of porosity in the form and design of a stent.En este artículo se presenta un analísis de los patrones de flujo sanguíneo en un aneurisma sacular intracraneal y los efectos de la forma y la porosidad de los stents empleados en tratamientos endovasculares. En este estudio se empleará el criterio de reducción del flujo para caracterizar la eficiencia del stent. Se evaluarán las propiedades hemodinámicas de un flujo sanguíneo newtoniano dentro del aneurisma a partir del método de Lattice Boltzmann (LBM. Se proponen algunos valores de porosidad y forma de stent para el análisis. En todos los casos de stent analizados se observa una reducción de velocidades y presiones y un aumento de viscosidad. Se observa además que el stent de contorno rectangular es el caso óptimo y reduce la magnitud de la velocidad del flujo en el interior del aneurisma hasta en un 76 %. Los resultados obtenidos ayudan a entender el papel de la forma y porosidad en el diseño de un stent.

  10. Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico en la articulación temporomandibular con extensión intracraneal: A propósito de un caso Calcium pyrophosphate deposition disease of the temporomandibular joint with intracranial extension: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: La articulación temporomandibular (ATM humana es un conjunto de estructuras que permite la relación anatómica y funcional entre el hueso temporal y la mandíbula. Los síntomas y signos asociados a los procesos neoplásicos-seudotumorales de la ATM son similares a los asociados a los trastornos temporomandibulares. Caso clínico: Presentamos un nuevo caso clínico de enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico deshidratado (EDCPCD con afectación de la ATM e invasión intracraneal. Se trata de una artropatía microcristalina que comparte características clínicas con la condromatosis sinovial. Se exponen los aspectos claves relativos al diagnóstico y el tratamiento de dicha patología. Discusión: Los tumores que más frecuentemente afectan la ATM son las metástasis de tumores malignos. Entre las lesiones tumorales-seudotumorales que se originan directamente de la membrana sinovial se encuentran la condromatosis sinovial, la sinovitis villo-nodular, el sarcoma sinovial, la gota tofácea y la EDCPCD. Esta última es relativamente común en edades avanzadas, particularmente en la rodilla. El análisis de los cristales es esencial para establecer un diagnóstico de certeza. El tratamiento es eminentemente quirúrgico. Conclusiones: La EDCPCD en la ATM es extremadamente rara. Las masas tumorales que surgen como tumores primarios en la ATM representan un problema diagnóstico desafiante. La variada presentación de estas lesiones a menudo enmascara la patología de base y conlleva su retraso en el diagnóstico.Introduction: The human temporomandibular joint (TMJ is the structural complex that supports the functional and anatomic relations between the temporal bone and mandible. Symptoms and signs related to neoplastic or pseudotumoral disease of this joint are similar to the symptoms associated with temporomandibular joint dysfunction. Case report: We report a new case of calcium pyrophosphate deposition disease

  11. Mucocele intracraneal: Comunicación de un caso

    OpenAIRE

    Santoya M,Delia; Varela B,Luis; Sandoval S,Renato

    2000-01-01

    Mucocele, usually associated to paranasal sinuses is defined as an abnormal accumulation and retention of mucous secretions. It usually presents with intraorbital or paranasal and rarely with pure neurological symptoms. We report a 41 years old male who presented with a history of supraorbital left headache, diplopia and proptosis. CT scans and magnetic resonance imaging showed an expansive mass in the right frontal sinus. The patient was operated, the presumptive preoperative clinical diagno...

  12. Las Expresiones Pragmaticas en la Conversacion Espontanea (Pragmatic Expressions in Spontaneous Conversation).

    Science.gov (United States)

    Carranza, Isolda

    The starting point of this thesis is the hypothesis that in Spanish there are conventionalized expressions that signal both the articulation of text parts and the speaker's attitude towards the utterance. "Pragmatic Expressions" (PEs) are fixed lexical forms that contribute to text creation in relation to the context of enunciation, are oriented…

  13. Goma sifilítica intracraneal en un paciente adolescente VIH seronegativo: reporte de un caso.

    OpenAIRE

    Osorio-Marcatinco, Víctor; Alvarado-Rosales, Manuel; Vargas-Bellina, Víctor; Porras-Carrión, Miguel; Saavedra-Pastor, Herbert; Cjuno-Pinto, Román; Gonzales-Quispe, Isidro; Rivas-Franchini, Diana

    2015-01-01

    La sífilis es una enfermedad sistémica causada por la espiroqueta Treponemapallidum que compromete al sistema nervioso central en cualquier etapa y cuyas presentaciones clínicas se modificaronen las últimas décadas. Sepresenta el caso de un varón de 16 años con antecedentes de conducta sexual de riesgo y sífilis hace 3 años, sin recibir tratamiento. Acude por cefalea y disminución de visión hace 4 meses. Evaluación inicial objetiva hemianopsia homónima derecha, edema papilar bilateral y retin...

  14. Intracranical calcification in siblings with nephrogenic diabetes insipidus: CT and MRI

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tohyama, J. (Division of Child Neurology, Inst. of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori Univ., Yonago (Japan)); Inagaki, M. (Division of Child Neurology, Inst. of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori Univ., Yonago (Japan)); Koeda, T. (Division of Child Neurology, Inst. of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori Univ., Yonago (Japan)); Ohno, K. (Division of Child Neurology, Inst. of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori Univ., Yonago (Japan)); Takeshita, K. (Division of Child Neurology, Inst. of Neurological Sciences, Faculty of Medicine, Tottori Univ., Yonago (Japan))

    1993-08-01

    Computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) were used to examine three male siblings with nephrogenic diabetes insipidus (NDI). The two elder brothers had varying degrees of unusual intracranial calcification; the eldest also showed involvement of the cerebral white matter on MRI. The severity of intracranial calcification was related to the time before initiation of treatment and inversely to mental ability. Brain damage and mental retardation in NDI may be caused by a delay in initiating treatment; early detection and treatment are important to prevent brain damage. (orig.)

  15. Lengua Viva: Un programa de television sobre el habla espontanea (Living Language: A Television Program on Spontaneous Speech)

    Science.gov (United States)

    Criado de Val, Manuel

    1975-01-01

    A program shown on Spanish television is a linguistic survey of Spain. Spontaneous conversations were filmed and taped in all regions of the country. It is evident that the mass media are spreading a standard form of speech and that regional differences are becoming blurred. (Text is in Spanish.) (CHK)

  16. Eficácia de hipotensores oculares tópicos após capsulotomia posterior Efficacy of topic ocular hipotensive agents after posterior capsulotomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonieta Antunes Pereira Minello

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar e comparar os efeitos dos agentes hipotensores tópicos, sobre a pressão intra-ocular (PIO, após capsulotomia posterior com laser Nd:YAG em olhos pseudofácicos de indivíduos não-portadores de glaucoma. MÉTODOS: Cento e quarenta e cinco olhos pseudofácicos foram submetidos à capsulotomia por laser Nd:YAG. Antes da capsulotomia, foram instilados hipotensores: apraclonidina 1% (n=21, brimonidina 0,2% (n=20, dorzolamida 2% (n=23, latanoprosta 0,005% (n=20, pilocarpina 2% (n=20 e timolol 0,50% (n=20. Grupo controle (n=21 recebeu placebo. A PIO foi medida de forma mascarada, 1 hora antes da capsulotomia, 1 e 2 horas após o procedimento. Caso a pressão estivesse maior que 20 mmHg, seria medida após 4 e 24 horas. A capsulotomia foi executada com lente de Abraham, anestesia tópica e com YAG laser. A PIO foi medida com tonômetro de aplanação de Goldmann. Seria considerado hipertensão ocular se o aumento da pressão intra-ocular estivesse acima de 4 mmHg quando comparada aos valores do período de pré-procedimento a laser. A energia média empregada foi de 2,1 ± 1 mJ. RESULTADOS: A PIO pré-procedimento não diferiu estatisticamente entre os grupos. A PIO média de 1h (11,9 ± 3,8 e 2 horas (11,5 ± 3,0 do grupo tratado foi estatisticamente significante inferior à do grupo controle (12,6 ± 2,8 (p=0,001. Para as demais medidas não foram observadas diferenças significantes. Após 2 horas, houve aumento porcentual médio (% de PIO de 8,7 ± 19,1% (13,5 ± 3,2 mmHg no grupo controle e de 1,2 ± 26,3% (12,5 ± 3,6 mmHg no grupo pilocarpina. Para os demais grupos, às 2 horas, observou-se redução porcentual de PIO, nos grupos tratados com apraclonidina de -24,7 ± 15,5% (9,8 ± 2,6 mmHg, brimonidina de -8,9 ± 15,5% (10,1 ± 1,7 mmHg, dorzolamida de -6,9 ± 20,3% (12,1 ± 2,8 mmHg, latanoprosta de -0,4 ± 25,9% (12,1 ± 2,9 mmHg e timolol de -16,2 ± 14,1% (10,3 ± 1,7mmHg. As diferenças de 2 horas foram significantes (p=0,001. Quanto à freqüência de hipertensão entre os grupos, não houve diferença significante (p=0,148. CONCLUSÃO: A apraclonidina apresentou o maior efeito hipotensor após a capsulotomia com YAG laser quando comparada aos grupos brimonidina, dorzolamida, latanoprosta, pilocarpina, timolol e grupo controle.PURPOSE: To analyze and compare the effects on intraocular pressure (IOP of several topic hypotensive agents after posterior capsulotomy with Nd:YAG laser in non glaucoma patients. METHODS: 145 pseudophakic eyes underwent to Nd:YAG laser posterior capsulotomy. Before capsulotomy. 21 were treated with apraclonidine, 20 with brimonidine, 23 with dorzolamide, 20 with latanoprost, 20 with pilocarpine, and 20 with timolol. Controls (21 eyes received placebo. IOP measurements (Goldmann applanation tonometry were taken under masked conditions 1 hour before procedure and after 1 and 2 hours. If postoperative PIO was above 20 mmHg its measurements were extended to 4 and 24 hours. Capsulotomy was performed with Abraham lens, under topic anesthetic, using Nd:YAG laser. Ocular hypertension would be considered if the IOP had suffered an increase of 4 mmHg above the initial. Mean total energy used was 2.1 ± 1 mJ. RESULTS: The preoperative IOP did not differ statistically among groups. Mean IOPs of treated eyes 1h (11.9 ± 3.8 and 2h (11.5 ± 3.0 were statistically lower than IOP compared with control group (12,6 ± 2,8 (p=0.001. There were no statistically significant differences for the other measurements. Control and pilocarpine had a percentual IOP increase after 2 hours of 8.7 ± 19.1% (13.5 ± 3.2 mmHg and 1.2 ± 26.3% (12.5 ± 3.6 mmHg respectively. Mean percentual postoperative IOP reduction was detected in the apraclonidine group -24.7 ± 15.5% (9.8 ± 2.6 mmHg, in the brimonidine group -8.9 ± 15.5% (10.1 ± 1.7 mmHg, in the dorzolamide group -6.9 ± 20.3% (12.1 ± 2.8 mmHg, in the latanoprost group -0.4 ± 25.9% (12.1 ± 2.9 mmHg and in timolol group -16.2 ± 14.1% (10.3 ± 1.7 mmHg. These differences were statistically significant (p=0.001. There was no significant difference between frequencies of hypertension (p=0.148. CONCLUSION: Apraclonidine caused higher hypotensive effect after capsulotomy with YAG laser when compared with brimonidine, dorzolamide, latanoprost, pilocarpine, timolol and control group.

  17. Pansinusitis y afectación intracraneal por implante dental Pansinusitis and intracranial impact of a dental implant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Rubio-Palau

    2012-03-01

    Full Text Available Las sinusitis odontógenas son una patología relativamente frecuente causada por infecciones dentales, quistes periapicales así como tras procedimientos bucodentales como una endodoncia, una elevación sinusal o la colocación de un implante. A continuación se presenta un caso extremo de una pansinusitis derecha con fistulización a espacio epidural causada por un implante osteointegrado. Ante la sospecha de una sinusitis maxilar de origen odontogénico se debe iniciar rápidamente un tratamiento antibiótico correcto y un seguimiento estrecho ya que pueden tener consecuencias fatales como la pérdida de un ojo, abscesos cerebrales o incluso la muerte.Odontogenic sinusitis is a relatively common disease caused by dental infections, periapical cysts and oral procedures such as root canal, sinus lift or implant placement. We report an extreme case of a right pansinusitis with an epidural space fistula caused by osseointegrated implants. When maxillary sinusitis of odontogenic origin is suspected, we should quickly start effective antibiotic treatment and monitor the patient closely because odontogenic sinusitis can have serious consequences, such as the loss of an eye, brain abscess or death.

  18. Pansinusitis y afectación intracraneal por implante dental Pansinusitis and intracranial impact of a dental implant

    OpenAIRE

    Josep Rubio-Palau; Jordi García-Linares; Javier Gutiérrez-Santamaría; Juan Antonio Hueto-Madrid; Mitchel Chávez-Gatty; Eduard Ferrés-Padró

    2012-01-01

    Las sinusitis odontógenas son una patología relativamente frecuente causada por infecciones dentales, quistes periapicales así como tras procedimientos bucodentales como una endodoncia, una elevación sinusal o la colocación de un implante. A continuación se presenta un caso extremo de una pansinusitis derecha con fistulización a espacio epidural causada por un implante osteointegrado. Ante la sospecha de una sinusitis maxilar de origen odontogénico se debe iniciar rápidamente un tratamiento a...

  19. Study of the shielding for spontaneous fission sources of Californium-252; Estudio de blindaje para fuentes de fision espontanea de Californio-252

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Davila R, I

    1991-06-15

    A shielding study is made to attenuate, until maximum permissible levels, the neutrons radiation and photons emitted by spontaneous fission coming from a source of Californium-252. The compound package by a database (Library DLC-23) and the ANISNW code is used, in it version for personal computer. (Author)

  20. Spontaneous and traumatic hepatic rupture: imaging findings and minimally invasive treatment; Ruptura hepatica espontanea e traumatica: aspectos tomograficos e do tratamento minimamente invasivo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Palacio, Glaucia Andrade e Silva; D' Ippolito, Giuseppe [Hospital Sao Luis, Sao Paulo, SP (Brazil). Setor de Disgnostico por Imagem]. E-mail: gl.palacio@bol.com.br; Farias, Andre P. [Hospital Sao Luis, Sao Paulo, SP (Brazil). Setor de Tomografia Computadorizada e Ressonancia Magnetica; Carnevale, Francisco Cesar [Hospital Sao Luis, Sao Paulo, SP (Brazil). Setor de Radiologia Intervencionista; Salem, Marcelo Zindel [Hospital Sao Luis, Sao Paulo, SP (Brazil). Setor de Gastroenterologia Cirurgica; Ricca, Artur Berti [Hospital Sao Luis, Sao Paulo, SP (Brazil)

    2003-12-01

    Spontaneous hepatic bleeding is a rare condition. Our aim was to describe the imaging findings and minimally invasive treatment using transcatheter arterial embolization in patients with spontaneous and traumatic hepatic rupture. Three patients presented acute hemoperitoneum dur to hepatic rupture caused by spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma, HELLP syndrome and a blunt hepatic trauma. The patients were submitted to ultrasound and computed tomography of the abdomen and subsequently treated by transcatheter arterial embolization. All patients underwent helical computed tomography before and after treatments. Computed tomography played an important role in the evaluation and follow-up in the therapeutic intervention. Different types of liver injuries were identified. Transcatheter arterial embolization blocked arterial hemorrhage in the patients who were hemodynamically unstable. The conclusion was: transcatheter arterial embolization is an effective and well-tolerated treatment method for the management of hepatic rupture and computed tomography is an excellent method for the diagnosis and follow-up of these patients. (author)

  1. Efecto del incremento de la PEEP en la actividad muscular respiratoria evaluado con electromiografia de superficie en individuos sanos bajo ventilacion espontanea

    National Research Council Canada - National Science Library

    Hernandez-Valdivieso, Alher Mauricio; Salazar-Sanchez, Maria Bernarda; Munoz-Ortega, Isabel Cristina

    2016-01-01

    ...) para cuantificar el trabajo respiratorio. Objetivo: evaluar el efecto de la PEEP en la actividad muscular respiratoria mediante EMGS en individuos sanos bajo ventilacion mecanica no invasiva. Metodologia...

  2. Neoplasias espontaneas em ratos Wistar de um centro de criacao de animais de laboratorio do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    National Research Council Canada - National Science Library

    de Sousa Trotte, Marcele Nogueira; Caldas Menezes, Rodrigo; Tortelly, Rogerio

    2008-01-01

    ... de Criacao de Animais de Laboratorio, FIOCRUZ, Rio de Janeiro. Foram necropsiados 1.964 ratos Wistar, no periodo entre agosto de 2002 e janeiro de 2007, apos eutanasia em camara de gas carbonico...

  3. Diabetic fibrous breast disease: description of a case with bilateral involvement and gradual spontaneous regression; Mastopatia fibrosa diabetica: descripcion de un caso con afectacion bilateral y regresion espontanea evolutiva

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vizcaino, I.; Serrano, M. D.; Torres, V.; Ferrer, R. [Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia (Spain)

    2002-07-01

    We describe the clinica, radiologica and histopathological features of this rare bening breast disease in a 28-year-old patient with a long-standing history of insulin-dependent diabetes mellitus. The patient presented bilateral breast masses, mammography revealed dense breast and ultrasound demonstrated the presence of bilateral anechoic masses with irregular borders and posterior acoustic shadowing. Fine needle aspiration biopsy yielded and amorphous, a cellular hyaline-like material. The histological analysis of surgical biopsy specimens from both breast revealed the presence of keloid fibroblast with lymphocytic lobulitis. The clinical and histological findings suggested the diagnosis of the diabetic fibrous breast disease. Over 8 years of clinical follow-up the masses were seen to regress spontaneously. We confirm the findings reported previously in the literature. suggesting that those patients who fulfill the clinical cytological and imaging criteria for diabetic fibrous breast disease can be managed by clinical means, avoiding the need for surgical biopsy. (Author) 19 refs.

  4. Influencia da inalação da fumaça e da administração da nicotina sobre a regeneração periodontal espontanea : estudo histologico em ratos

    OpenAIRE

    Bruno Braga Benatti

    2005-01-01

    Resumo: Tem sido relatado que o consumo de cigarros influencia negativamente a cicatrização periodontal após procedimentos terapêuticos. Entretanto, existe pouca informação em relação à influência da inalação da fumaça de cigarro e da administração de nicotina sobre a regeneração periodontal espontânea. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente em ratos, o impacto da inalação da fumaça de cigarro e da administração de nicotina num modelo de reparo periodontal espontâne...

  5. Experience in intracranial stereotactic radiosurgery with a non-invasive and guided immobilization system optical; Experience en radiocirugia esterotaxica intracraneal con un sistema de inmovilizacion no invasivo guiado optico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pellejero Pellejero, S.; Maneru Camara, F.; Lozares Cordero, S.; Otal Palacin, A.; Fuentemilla Urio, N.; Olasolo Alonso, J.; Miquelez Alonso, S.; Martin Albina, M. L.; Rubio Arroniz, A.

    2013-07-01

    At our Center we use an immobilization system non invasive, frameless type, in certain treatment of intracranial Stereotactic radiotherapy in an Linear Accelerator of Trilogy Electron Varian. We present the results obtained in the positioning of the patients with a system of guided optical infrared. (Author)

  6. Estudio comparativo del efecto de las soluciones equiosmolares de manitol 20% versus salino hipertónico 3% sobre la hemostasia sanguínea evaluado mediante tromboelastometría rotacional durante cirugía intracraneal electiva

    OpenAIRE

    Fuentes García, Diego

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: El objetivo principal de esta Tesis Doctoral fue comparar el efecto de las soluciones equiosmolares de manitol 20% y SSH 3% sobre la hemostasia sanguínea mediante tromboelastometría rotacional (ROTEM) y pruebas estándar de laboratorio, así como evaluar el grado de asociación entre ambas pruebas. Los objetivos secundarios fueron el estudio de la eficacia de ambas soluciones sobre la relajación encefálica y la presencia de efectos indeseables mediante el análisis de la osmolaridad...

  7. Impacto de la actividad física previa en el pronóstico y la neurorreparación del ictus isquémico agudo por oclusión de la arteria cerebral media o de la arteria carótida interna intracraneal. Factores de crecimiento neuronal y endotelial

    OpenAIRE

    Ricciardi Ciocchini, Ana Clara

    2017-01-01

    La práctica habitual de actividad física (AcF) aporta beneficios en la salud, en especial en la prevención de enfermedades cardio y cerebrovasculares. La AcF parece tener un efecto más allá de la disminución de la incidencia y recurrencia del ictus, existiendo algunos estudios que la asocian a menor gravedad inicial del ictus y a mejor pronóstico funcional, aunque los estudios clínicos publicados son escasos y metodológicamente heterogéneos. Sólo estudios experimentales han relacionado la AcF...

  8. Palabras preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cuatrecasas José

    1940-12-01

    Full Text Available Una de las principales manifestaciones del poderoso resurgimiento cultural que disfruta Colombia es la actividad manifiesta en el estudio de las Ciencias Naturales; vocaciones espontaneas surgidas aquí y allá en diversos rincones del país, alimentadas con una gran dosis de celo y con la ciencia adquirida de alguna que otra escuela moderna, ya infiltrada en afán bibliográfico, ya asimilada por haberla buscado donde florecía, van siendo reunidas y sus esfuerzos apoyados, en el Instituto de Ciencias Naturales de la Universidad; Nacional.

  9. [Limphomatous meningitis as recurrence site in Hodgkin's disease].

    Science.gov (United States)

    Greco, Martín; Valsecchi, Matías; Niccodemi, Cecilia; Presas, José; Corrado, Claudia; Winkel, Martín

    2006-01-01

    Intracraneal manifestations of Hodgkin's Disease (HD) are extremely rare, with an estimated incidence rate of approximately 0.5%. They can be classified as: 1) treatment-related leucoencephalopathy, 2) central nervous system infections, 3) paraneoplasic syndromes and 4) intracraneal lymphomas, which could be sub-classified into intraparenchymal or intradural masses. We describe a case of a 40 year-old male with mixed cellularity type HD who developed neurological manifestations as relapsed disease. Magnetic resonance imaging suggested leptomeningeal metastases and atypical cells were found in cerebrospinal fluid. The patient died from progressive disease refractory to third line chemotherapy. There are less than 50 similar cases reported in the literature. We review the clinical features and differential diagnosis of leptomeningeal metastases in Hodgkin's disease.

  10. CHARACTERIZATION OF PATIENTS WITH ENDOVASCULAR TREATMENT OF DISSECTING ANEURYSMS OF POSTERIOR CEREBRAL CIRCULATION IN CARTAGENA DE INDIAS

    OpenAIRE

    Rueda-Tamayo Leidy; Almeida-Pérez Rafael; De la Rosa-Manjarrez Ginna; Orozco-Gómez Fernando; Carrasquilla-Meléndez Rubén

    2015-01-01

    Introduction: the intracraneal aneurysms are local and permanent dilations in the artery. Objective: to describe the clinical, imagenologic and effectiveness of endovascular treatment in terms of its independence and mortality in patients with dissecting aneurysms of posterior cerebral circulation in Cartagena. Methods: a descriptive study was carried out with patients 18 years or older with a diagnosis of dissecting aneurysms of posterior cerebral circulation who received ...

  11. Meningoencefalitis y osteomielitis por amebas de vida libre: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal Sánchez Lihon

    2004-04-01

    Full Text Available We report a case of a seven year old girl, from Parinas-Piura, who was admited in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas with an expansile intracraneal process and neurological deficit. The patient die and the necropsy shown osteomyelitis of right orbital bones and chronic meningoencephalitis with angiitis due to free living amoebas. (Rev Med Hered 2004; 15:119-122.

  12. Síndrome vasoplégica: nova forma de síndrome pós perfusão Vasoplegic syndrome: a new form of postperfusion syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter José Gomes

    1996-03-01

    Full Text Available Uma nova forma de síndrome pós perfusão, denominada síndrome vasoplégica, aparecendo no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC é apresentada. As manifestações dessa síndrome incluem hipotensão, débito cardíaco normal ou aumentado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento baixas. O exame físico mostra que, mesmo com hipotensão, os pacientes apresentam bom enchimento capilar de extremidades, mas com oligúria. Há necessidade de uso de vasoconstrictores potentes para manutenção da pressão arterial e, mesmo com altas doses de noradrenalina, não há o quadro clássico de extremidades frias. Doze pacientes que apresentaram sinais e sintomas compatíveis com a síndrome vasoplégica são mostrados. O quadro da síndrome vasoplégica mostra semelhança com o observado no choque séptico. Na sepse, as alterações são mediadas pelas citocinas, entre elas o TNF-α, que também já foi demonstrado serem ativadas pela CEC. O aparecimento da síndrome vasoplégica eleva a morbidade operatória, com conseqüente aumento de risco para o paciente.A new form of postperfusion syndrome, termed vasoplegic syndrome and presenting in the postoperative period of heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB is described. The patients exhibit hipotension, normal or elevated cardiac output, low systemic vascular resistance and decreased filling pressures. Physical examination revealed normal capillary filling atthe extremities, but oliguria and hipotension. These patients needed a high dosage of vasoconstrictor drugs (norepinephrine for blood pressure control and even high dose of norepinephrine did not produce the classical situation of cool extremities. Twelve patients who presented signals and symptoms of vasoplegic syndrome are shown. The characteristics of vasoplegic syndrome are similar to those observed in the septic shock. In sepsis, the alterations are

  13. Lesiones de la línea media nasofrontal en niños

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; CMNNO IMSS,Cd.Obregón, Sonora - México; de la Torre González, Carlos; Hospital Infantil de México, México D.F.; Tercero Quintanilla, Gabriela; Hospital Infantil de México, México D.F.

    2015-01-01

    Las lesiones congénitas de la línea media nasofrontal son anormalidades congénitas raras como quistes dermoides, gliomas nasales y encefaloceles, cuya ocurrencia es de 1:20,000 a 40,000 nacimientos. Su importancia radica en la conexión con el sistema nervioso central. La biopsia de las lesiones con comunicación intracraneal, producen fístulas de líquido cefalorraquídeo o meningitis.Objetivo: Determinar la prevalencia  de lesiones de la línea media nasofrontal en un hospital de tercer nivel de...

  14. Intraventricular neurocysticercosis. Presentation of a case located in the third ventricle; Neurocisticercosis intraventricular. Presentacion de un caso localizado en el tercer ventriculo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanchez, L.; Abad, L.; Lozano, E.; Maldonado, G. [Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (Spain)

    2002-07-01

    Neurocysticercosis is the most common cerebral parasitosis. Of the three forms in which it can present itself, intraventricular cysticercosis is the least common and has the poorest prognosis. Diagnosis is principally made through the use of neuroimaging methods, especially MR, which is also indispensable both as a preoperative control and in the choice and response evaluation of postoperative treatment. We present the case of a 24-year-old Ecuadoran woman with clinical intracraneal hypertension due to a cysticercus cyst in the third ventricle. We analyze the imaging findings and their usefulness in assessing possible treatments. (Author) 13 refs.

  15. Impacto de la craniectomía descompresiva precoz en los resultados del tratamiento del trauma craneoencefálico grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry Lopez Jimenez

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamento: el trauma craneoencefálico (TCE constituye la primera causa de muerte y morbilidad en personas jóvenes. Actualmente es difícil conocer el real rendimiento de las craniectomías descompresivas y, el momento oportuno no está definido con claridad, especialmente en pacientes que han sufrido traumatismo craneoencefálico.Objetivo: evaluar el impacto de la craniectomía descompresiva precoz en el control de la presión intracraneal (PIC, la calidad de vida, y la mortalidad en los pacientes con trauma craneoencefálico grave, atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2013.Métodos: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo, en el referido hospital y período de tiempo. La investigación tuvo dos momentos, el primero del 2008 al 2011 con 202 pacientes y el segundo del 2012 al 2013 con 38 pacientes. El grupo I, de estudio, constituido por 120 casos, al que se les ofreció una Craniectomía Descompresiva como tratamiento inicial. El grupo II, control, estuvo formado por 120 pacientes que recibieron tratamiento convencional inicialmente.Resultados: en el grupo de estudio predominaron cifras de presión intracraneal por debajo de 20 mmHg (72,5%, fallecidos (17,5%, las secuelas moderadas (40,83% y la buena recuperación funcional (18,3%. En el grupo de control predominaron valores de presión intracraneal por encima de 20 mmHg, los fallecidos (35% y las secuelas graves (41,6%. El tratamiento quirúrgico precoz no tuvo un impacto significativo en la mortalidad de los pacientes.Conclusiones: la craniectomía descompresiva precoz fue eficaz para el control de la presión intracraneal (PIC, se mejoró la calidad de vida de los pacientes, y la técnica quirúrgica realizada de forma precoz no influyó en la mortalidad de los pacientes.

  16. Dapsone treatment in a girl with severe chronic thrombocytopenic purpura. Does it work? Do not touch it!

    Science.gov (United States)

    Pusiol, A; Nocerino, A; Passone, E; Tenore, A

    2012-10-01

    Dapsone has been shown to be effective in treating immune thrombocytopenic purpura (ITP) in adults. In children the experience is limited. We describe our experience using dapsone in a female with refractory, symptomatic ITP who suffered intracranic haemorrhage and massive gastric bleeding. After treatment platelet counts was more than 100 x 103/μL, and reached 1000x103/μL. Discontinuation resulted in a rapid decrease in platelet counts, with severe intracranial haemorrhage (ICH). The recovery of dapsone led the platelets count to lower values. We suggest that treatment should not be discontinued in responders, at least in children with symptomatic ITP. Additional studies of dapsone in children are warranted.

  17. Papiloma de los plexos coroideos

    OpenAIRE

    Ivón Aimé Sánchez Monterrey; Yanett Sarmiento Portal; Ramón Basabe Guerra; Ana Liz de Paula Paredes; Omar León Vara Cuesta; Angelicia Crespo Campos

    2012-01-01

    Los papilomas de los plexos coroideos son tumores infrecuentes de origen neuroectodérmico, que representan menos del 5 % del total de los tumores del sistema nervioso central en pediatría. La clínica suele estar provocada por el aumento de presión intracraneal debido a la hidrocefalia, con la que habitualmente cursan. La cirugía es curativa, con un porcentaje de supervivencia de casi el 100 % a los 5 años y ocasionales recurrencias. Se presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico de p...

  18. Validación de un laboratorio de neurosonología para la detección de patología carotídea estenosante.

    OpenAIRE

    de la Cruz Cosme, Carlos

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN. Se entiende por ictus isquémico el trastorno circulatorio cerebral por oclusión arterial que altera, transitoria o definitivamente, el funcionamiento de una o varias partes del encéfalo. La detección de estenosis arterial cervical o intracraneal constituye uno de los aspectos más relevantes en su estudio, al explicar un 35% del total de eventos en nuestro medio (le siguen el origen cardio-embólico - 20% - y el microangiopático - 18% -). Desde los años 60, la velocimetría Doppler...

  19. Influencia de la edad y la menopausia en el origen de la Dehiscencia del Canal Semicircular Superior

    OpenAIRE

    Fernández Castaño, Carmen

    2014-01-01

    145 p. : il., col. La dehiscencia del canal semicircular superior (DCSS) es una forma de vestibulopatía periférica caracterizada por la ausencia de cobertura ósea en el techo de dicho canal, de este modo su luz interior queda anormalmente abierta al espacio intracraneal en contacto directo con la meninge que tapiza el suelo de la fosa media. Esta dehiscencia se limitaría a la cápsula ótica y no afectaría, aparentemente, al laberinto membranoso. Su presentación clínica es variable, siendo ...

  20. Hemostasia del desarrollo : nuevos mecanismos de regulación de la reactividad plaquetaria en neonatos

    OpenAIRE

    Caparrós Pérez, Eva

    2017-01-01

    Las alteraciones en la reactividad plaquetaria se han asociado con el desarrollo de procesos trombóticos y hemorrágicos. Los neonatos, especialmente los pretérmino, tienen mayor incidencia de hemorragia intracraneal (HIC) que cualquier otro grupo de edad y, aunque su patogenia es multifactorial, la hiporreactividad de sus plaquetas podría ser un factor contribuyente. Los mecanismos genéticos y moleculares que subyacen a la hiporreactividad de las plaquetas neonatales están pobremente caracter...

  1. Traumatismo encefalocraneano en niños atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú 2004-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Guillén-Pinto

    Full Text Available Con el objetivo de describir las características del traumatismo encéfalocraneano (TEC en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los años 2004 y 2011 se realizó un estudio de serie de casos. Se incluyeron 316 menores de 14 años, la mediana de edad fue 4 ± 3 años. El 63,9% fueron hombres. Las principales causas del TEC fueron las caídas (80,1%, y los accidentes de tránsito (10,4%. El 42,4% (134/316 ocurrieron durante horas de la tarde. Hubo mayor frecuencia de accidentes en el hogar (59,2%. El hematoma epidural (26,9% fue la lesión intracraneal más frecuente. Se requirió manejo en cuidados intensivos en 15,8% e intervenciones quirúrgicas en 14,2% de los casos. Se concluye que las caídas en el hogar fueron la causa principal de TEC y el hematoma epidural la lesión intracraneal más común donde son los menores de 5 años los más afectados.

  2. Angiografía cerebral y muerte encefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel J Lacerda Gallardo

    1997-08-01

    Full Text Available Este trabajo se realizó como parte de un protocolo de estudio, el cual fue aplicado a 57 pacientes atendidos por el servicio de Neurocirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, durante el período comprendido entre enero de 1993 y diciembre de 1994. Se realizaron estudios angiográficos a 50 pacientes (87,72 %, de los que se obtuvieron 55 angiogramas cerebrales. En 49 exámenes (89 %, se observó ausencia de flujo sanguíneo cerebral con distintos tipos de patrones vasculares, en la arteria carótida interna extra e intracraneal, lo cual confirma su utilidad en el diagnóstico de la muerte encefálica (ME. En 3 pacientes, con craniectomías osteoclásticas de más de 5 cm, no se demostró ausencia de flujo sanguíneo cerebral, a pesar del estado clínico de ME. No aparecieron complicaciones durante este proceder, gracias a la cuidadosa técnica utilizada. Los patrones vasculares demostrados sugieren realizar un estudio más detallado donde se compare esta imagen con el parámetro presión intracraneal (PIC elevadaThis work was carried out as a part of a study protocol which was applied to 57 patients treated at the Neurosurgical Servicie of "Manuel Ascunce Domenech" Clinicosurgical Hospital, Camagüey during January, 1993 and December, 1994. Angiographic studies were performed to 50 patients (87.72 % from which 55 cerebral angiograms were obtained. In 49 examinations (89 % absenece of brain blood flow was observed with different types of vascular patterns in the extra and intracraneal inner carotid artery proving its usefulness for the diagnosis of brain death. In 3 patients with osteoclastic cranioctomies greater than 5 cm, the absence of cerebral blood flow was not proved despite the clinical status of brain death. No complications were observed during the procedure thanks to the so careful technique that was used. Vascular patterns evidenced suggest that it is necessary to perform a more detailed study to

  3. Acción vaso-periférica del extracto acuoso de las hojas de Clusia coclensis (Clusiaceae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mildred García-González

    1998-09-01

    Full Text Available Se inyectó extracto acuoso de hojas de Clusia coclensis en dosis de 40 mg/kg por vía endovenosa en el tren posterior aislado de 6 ratas normotensas (SDN y 6 ratas hipertensas (SHR. El extracto provocó en ambas cepas de ratas una reducción significativa del retorno venoso. Se concluye que el extracto de Clusia provoca un efecto vasoconstrictor periférico, por lo que el efecto hipotensor y anti-hipertensivo encontrado anteriormente, podría ser atribuido a un efecto directo sobre el miocardio, mediante una disminución en la fuerza de la contracción cardíaca (efecto inotrópico negativo.Aqueous leaf extract of Clusia coclensis was applied at a dose of 40 mg/kg intravenously to isolated posterior extremities of six normotensive Sprague-Dawley rats and six Spontaneously Hipertensive rats anaesthetized with sodium nembutal. The perfusion was done in the abdominal artery using as carrier Krebs bicarbonate ringer at 37 °C and keeping constant perfusion pressures of 100 mmHg in normotensive rats and 150 mmHg in hipertensive ratas. The venous return was measured in the inferior vena cava. The extract induced a significant reduction of the venous return begining 2 min after application, in both rat types. This may reflect a peripheral vasoconstriction that, in whole organism,would have an hipertensive effect. Therefore, the mechanism of the alledgedly systemic hipotensive effect of the aqueous extract of Clusia coclensis leafs resides probably at a central level, probably acting by a reduction of the contractibility of the myocardium.

  4. [Etiopathogenetic differences and therapeutic possibillities of the carotid sinus syndrome. Report of two rare cases (author's transl)].

    Science.gov (United States)

    Dei Cas, L; Bianchi, G; Paini, G P; Effendy, F N; Brizzi, R; Visioli, O

    1978-06-01

    Two cases of carotid sinus syndrome with peculiar clinical and nosological characteristics are presented. The clinical symptoms were characterized by syncope with bradicardia and hypotension, which occurred contemporarily or independently of each other. The most valuable medical therapy to prevent or got over the syncopal attacks has proved to be one associating the sympathicomimetic drugs (high dosage dopamine, particularly on demande pacemaker. Complete decrease of symptoms following was obtained only after surgical treatment: denervation of carotid sinus in one case, intracranical section of the glosspharyngeal nerve and of the two vagal termination nearer to IX in the other case. This last result makes it possible to consider the case in question from an original nosological point of view exploiting the pathogenetic importance of stimulating the afferent nerve-fibres of the glossofaryngeal-nerve.

  5. Craneofaringioma en la tercera edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica García Yllán

    2014-11-01

    Full Text Available Los craneofaringiomas representan del 6 al 10 % de las neoplasias intracraneales en la infancia y el 30 % en adultos; infrecuentes en la tercera edad. Las manifestaciones clínicas diversas (síntomas visuales, endocrinos y neurológicos de la esfera psíquica superior dificultan su diagnóstico en la tercera edad, de ahí la importancia de la presentación de este caso. Paciente masculino de la séptima década de la vida, con cefalea y déficit visual progresivos. Los estudios neuroimageológicos avalaron la cirugía. La evolución fue satisfactoria. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de craneofaringioma. Se trata de un tumor benigno intracraneal infrecuente en la tercera edad, que debe tenerse en cuenta en pacientes con estos síntomas

  6. Lagochilascariasis humana en Venezuela: descripción de un caso fatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R Orihuela

    1987-12-01

    Full Text Available Lagochilascaris minor Leiper, 1909, puede producir lesiones graves, con invasión de músculo, hueso, ojo, oido medio, pulmones o cerebro. En este trabajo se comunica uri caso de lagochilascariasis en unajóvem de 17anos venezolana, que desarrolló signos de hipertensión endocraneana. Se revisan las publicaciones sobre lagochilascariasis y los aspectos clínicos-patológicos de la invasión dei sistema nervioso central por estos vermes.Lagochilascaris minor Leiper, 1909 may cause serious lesions, when invading muscle, bone, eye, midle ear, lungs or brain. A case of human lagochilascariasis in a 17years old Venezuelan woman, who developed signs of increased intracraneal pressure is reported. Current literature about lagochilascariasis and clinicopathologic aspects of central nervous system invasion are reviewed.

  7. A murine model for virotherapy of malignant brain tumors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Gambini

    2011-01-01

    Full Text Available Glioblastomas (GBMs are very aggressive and almost incurable brain tumors. The development of new therapeutical approaches capable of selectively killing cancer cells could represent a step forward to fight cancer. With this aim we tested the efficacy of a novel oncolytic therapy based on recombinant herpes simplex viruses (HSVs infecting exclusively cells expressing the human receptor HER-2 [1, 2], overexpressed in about 15% of GBM model based on PDGF-B embryonic transduction [4, 5]. We engineered cell cultures derived from this model to express HER-2 and we injected intracranically such cultures in NOD/SCID mice. We evaluated the efficacy of R-LM113, a recombinant HSV directed to HER-2, in this glioma model expressing HER-2. We demostrated that mice injected with engineered glioma cells infected with R-LM113 developed glioma with a statistically significant delay compared to mice injected with non-infected engineered glioma cells.

  8. EARLY TREATMENT OF CHILDREN WHIT INTRACRANIAL HEMORRHAGES IN THE ADVISORY INSTITUTION FOR DEVELOPMENT IN BITOLA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liljana NAUMOVSKA

    1998-09-01

    Full Text Available In the period 1985-1995, 38 children with intracranal hemorrhages were treated in the Advisory Institution for Development in Bitola.Out of them:· or 44.7% were no consequences;· or 18.4% were with mute paresis;· or 36.8% were with cerebral paralysesTreatment in the Advisory Institution commences on the 15 day or within the first month of the child at the most. By using the Gunzberg defektology method the organization of the psycho-motor coordination, speech and knowledge functions are assessed. This diagnosis is necessary in order to begin with an early neuropsyhiatric habilitation treatment.Our Advisory Institution uses the method of conscious development synthesis which requires maximum involvement of the parent in the habilitation, rehabilitation and reeducation treatment.Parents are motivated and educated to participate through frequent visits to Advisory Institution by a defectologist-somatopead.

  9. Efectos adversos de consecuencia fatal por tratamiento con fármacos antituberculosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Carmela Rodriguez Hurtado

    2002-10-01

    Full Text Available We report the case of a patient with several adverse effects, of fatal consequence, associated with drugs used in the treatment for Tuberculosis. Patient was hospitalized at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza of Lima, Peru, since May until July 2001. We identified the presence of several adverse effects associated with antituberculosis drugs (dermatitis, nausea, vomit, interstitial nephritis, hepatitis for drug and thrombocytopenia, associated with Intracraneal hemorrhage, of fatal consequence. This study reports a case very infrequent in the world (including Peru, in relation with the presence of several adverse effects of antituberculosis drugs, in the same patient, who died because of these effects. We want to inform the potential risks associated with antituberculosis drugs (of great use in Peru for the high prevalence of Tuberculosis, that must have a regimen and adequate control to avoid severe consequences. (Rev Med Hered 2002; 13: 148-152.

  10. Papiloma de los plexos coroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivón Aimé Sánchez Monterrey

    2012-03-01

    Full Text Available Los papilomas de los plexos coroideos son tumores infrecuentes de origen neuroectodérmico, que representan menos del 5 % del total de los tumores del sistema nervioso central en pediatría. La clínica suele estar provocada por el aumento de presión intracraneal debido a la hidrocefalia, con la que habitualmente cursan. La cirugía es curativa, con un porcentaje de supervivencia de casi el 100 % a los 5 años y ocasionales recurrencias. Se presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico de papiloma de los plexos coroideos y evolución favorable.

  11. Conocimiento Didáctico del Contenido (CDC en la enseñanza universitaria de Biotecnología. El caso de la velocidad específica de crecimiento microbiano (m

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Adolfo Mauro Ruberto

    2012-01-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta un análisis de las ideas relacionadas al concepto de velocidad específica de crecimiento microbiano (μ que presentaron estudiantes universitarios que cursaban la orientación en biotecnología del último año de la carrera de Bioquímica (Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Argentina. El estudio se realizó en base a las respuestas que dieron los estudiantes, de manera anónima, frente a la solicitud espontanea de que explicaran qué entendían por μ. El análisis se focalizó en la identificación de los factores que podrían relacionarse con las ideas que mostraron los estudiantes, entre las que se incluye el tratamiento previo del concepto, la tendencia a la reducción funcional, el pragmatismo y la posibilidad de que se trate de concepciones alternativas pero en un campo muy específico y aplicado de las ciencias como es la biotecnología. Se plantean estrategias aplicadas para la reconstrucción del concepto de μ considerando estos factores. Las experiencias y conclusiones que surgen de este trabajo pretenden contribuir al desarrollo del Conocimiento Didáctico del Contenido (CDC para ciencias aplicadas en general, y para la biotecnología en particular.

  12. Energy saving in the sugar cane agroindustry; Ahorro de energia en la agroindustria azucarera canera

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zedillo Ponce de Leon, Luis [Grupo de paises Latinoamericanos y del Caribe exportadores de azucar (Mexico)

    1996-07-01

    The traditional sugar mill is inefficient from the energy point of view. Most of the sugar mills were designed to use all the available bagasse, due to the risk of spontaneous ignition and environmental pollution. Consequently, the steam generators, the turbines and other components were designed to work with low efficiencies. Each ton of sugar produced generates a power potential equivalent to four to six oil barrels (bagasse and residues). That is to say, a sugar mill is capable of producing 500 ton/day of sugar, equivalent to an oil well of 2000 to 3000 barrels/day and one thermoelectric power plant of 15,000 kW. Under this context an analysis is made of the sugar mills in Latin America and the Caribbean as one of the ways of increasing their efficiency and obtain great energy savings. As far as steam generation the appropriate use of energy is dictated by the boilers' efficiency. [Spanish] El ingenio azucarero tradicional es ineficiente desde el punto de vista energetico. La mayoria de los ingenios azucareros se disenaron para usar todo el bagazo disponible, debido al riesgo de ignicion espontanea y contaminacion. En consecuencia, los generadores de vapor, las turbinas y demas componentes fueron disenados para trabajar con bajas eficiencias. Cada tonelada de azucar producida genera una potencialidad energetica equivalente de cuatro a seis barriles de petroleo (bagazo y residuos). Es decir, un ingenio capaz de producir 500 ton/dia de azucar equivalente a un pozo de petroleo de 2000 a 3000 barriles/dia y una termoelectrica de 15000 kW. Bajo este contexto se hace un analisis del ingenio azucarero en Latinoamerica y el Caribe como una de las vias para incrementar su eficiencia y lograr grandes ahorros en la energia. En cuanto a generacion de vapor se refiere, el buen uso de la energia viene expresado por la eficiencia de las calderas.

  13. Desvascularización preoperatoria de tumor del glomus mediante colocación de stent cubierto en la carótida externa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio A. Garrido

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLos tumores del glomus carotídeo se caracterizan por su vascularización importante y sumanejo preoperatorio puede incluir la embolización percutánea previa a la resección quirúrgica.Esta técnica disminuye la hemorragia y el tamaño del tumor y hace menos riesgosala disección, con reducción de la morbimortalidad. Una técnica alternativa es la interrupciónde la irrigación del tumor mediante la colocación de un stent cubierto en la carótidaexterna, que es la vía principal de irrigación. Esta técnica es útil en especial en tumoresgrandes y evita el riesgo de embolia intracraneal cuando se emplean coils para realizar laembolización. En esta presentación se describe el caso de una paciente de 31 años tratadade esta manera; se le colocó el stent y 24 horas después se realizó la resección del tumor.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:252-254.

  14. Quiste subaracnoideo y displasia del ala mayor del esfenoides en neurofibromatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Cortés-Arreguín

    Full Text Available Los quistes subaracnoideos representan menos del 1% de los tumores de ocupación intracraneal. Hay pocas publicaciones acerca de quistes subaracnoideos del lóbulo temporal con remodelación de la cavidad orbitaria, pero no existen en relación al tratamiento reconstructivo de la cavidad orbitaria en esta patología. Presentamos el caso clínico de un varón de 44 años de edad con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, aumento progresivo de volumen del ojo y párpado izquierdos de 40 años de evolución y dolor retro-ocular intermitente desde hacía 10 años, al que se le diagnostica un quiste subaracnoideo del lóbulo temporal que invade la cavidad orbitaria con displasia del ala mayor del esfenoides. Realizamos drenaje y cistocisternostomía del quiste subaracnoideo, con reconstrucción de paredes orbitarias con malla de titanio y cobertura con un colgajo de pericráneo así como elevación y reposicionamiento del globo ocular mediante cantopexias, seguida de una osteotomía de la órbita para reducir el volumen de la misma.

  15. Malformaciones Cerebrales Congénitas. Pronóstico Inesperado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Omar Zamora Bastidas

    2013-09-01

    Full Text Available La Hemihidranencefalia es una enfermedad congénita cerebral grave y relativamente rara caracterizada por la ausencia unilateral completa o casi total de la corteza cerebral dentro de un cráneo normal con preservación de estructuras como las meninges, ganglios basales, cerebelo, protuberancia, bulbo raquídeo y la hoz cerebral. Los hemisferios cerebrales inicialmente toman la forma normal y luego se plantea que más tarde se da una destrucción cortical por un grave proceso encefaloclástico, en particular por una lesión focal hipóxico-isquémica, lo cual lleva a que el lugar que ocupaba el tejido destruido sea sustituido en gran parte por espacios llenos de líquido cefalorraquídeo que se asemeja a un gran quiste intracraneal. Se presentan dos casos clínicos, el primero con una hemihidranancefalia derecha con un pronóstico desfavorable desde el momento del diagnóstico, no obstante actualmente ha alcanzado un desarrollo cognitivo que rebasa las expectativas para su condición; El segundo caso es un paciente con hidranencefalia global, éste no alcanzó un desarrollo cognitivo aceptable, pero contradijo el pronóstico y tiempo de vida acorde con su grave malformación.

  16. DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA DIGITAL EDUCACIONAL SOBRE MONITORAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA MINIMAMENTE INVASIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Regina de Carvalho

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: desarrollar una tecnología digital educativa sobre un método nuevo para monitorear la presión intracraneal para enfermeros, médicos y fisioterapeutas. Método: se trata de un estudio descriptivo, del tipo investigación metodológica aplicada de producción tecnológica. Para la construcción de la tecnología digital educativa se adoptó la Planificación de Actividades de Aprendizaje Apoyadas por Computadora. Resultados: el producto fue evaluado por especialistas en utilidad utilizando las diez heurísticas de Nielsen. Los problemas de usabilidad identificados por medio de las heurísticas violadas fueron considerados para la construcción de la versión final de la tecnología digital educativa compuesta por 36 pantallas con locución en la lengua portuguesa y está en fase de implementación en la dirección electrónica www.difusaopicmi.com.br. Conclusión: la planificación de actividades de aprendizaje apoyadas por ordenador se mostró adecuada para el alcance del objetivo propuesto, pudiendo ser utilizado para el desarrollo de recursos tecnológicos digitales.

  17. Absceso intramedular en paciente con enfermedad de Rendu-Osler-Weber Spinal abscess in a patient with hereditary hemorrhagic telangiectasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena V Maldonado

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad de Rendu-Osler-Weber es una enfermedad autosómica dominante que se manifiesta por telangiectasias en piel y mucosas y malformaciones arteriovenosas en diversos órganos. El compromiso neurológico puede ocurrir por la presencia de malformaciones arterio-venosas cerebrales, hemorragia intracraneal, y más habitualmente por accidentes cerebrovasculares isquémicos y abscesos cerebrales secundarios a embolia paradojal, en pacientes con malformaciones arteriovenosas pulmonares. El absceso intramedular es una entidad rara, inusual como complicación de la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Presentamos el caso de una mujer de 56 años de edad, con antecedentes familiares de enfermedad de Rendu-Osler- Weber, que ingresó a Terapia Intensiva con cuadriplejia aguda e hipoxemia, en quien se diagnosticó fístulas arteriovenosas pulmonares y un absceso intramedular cervical.Rendu-Osler-Weber syndrome is an autosomal dominant disorder characterized by multiple skin and mucosal telangiectasis and multiorgan arteriovenous malformations. Neurological manifestations may occur because of cerebral arteriovenous malformations, intracranial hemorrhage, and most commonly by ischemic stroke and brain abscess secondary to paradoxical embolization in patients with pulmonary arteriovenous malformations. Intramedullary abscess is a rare, unusual condition, in Rendu-Osler-Weber syndrome. We report the case of a 56 years old woman, with a familial history of Rendu-Osler-Weber syndrome, admitted to intensive care with acute quadriplegia and hypoxemia. Our diagnosis was pulmonary arteriovenous malformations and intramedullary abscess.

  18. Brainstem Infarction and Panuveitis due to Sarcoidosis Successfully Treated with Steroid Pulse Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natsuyo Yoshida-Hata

    2012-01-01

    Full Text Available A 36-year-old man visited our hospital because of blurred vision and redness of the conjunctiva. Slit-lamp examination showed panuveitis. Two days later, he suddenly experienced dizziness, speech disturbance, paralysis of his right extremities, and gait disturbances. Neurological examinations suggested that his symptoms were caused by a left lateral medullary lesion. He also had erythema mainly on his trunk. Magnetic resonance imaging (MRI of his brain demonstrated a small infarct on the left side of the medulla oblongata. Clinical presentation and MRI findings were consistent with the diagnosis of a Wallenberg’s syndrome. He also had bilateral hilar lymphadenopathy. A skin biopsy showed granulomatous nodular dermatitis compatible with sarcoidosis. He was treated with steroid pulse therapy and his neurological and ocular symptoms immediately improved. Only seven similar cases of intracranical sarcoidosis have been reported, but none had been treated with steroid pulse therapy. We recommend that steroid pulse therapy be considered to treat patients with sarcoidosis with signs of lesions in the central nervous system.

  19. A paleoneurohistological study of 3,000-year-old mummified brain tissue from the mediterranean bronze age.

    Science.gov (United States)

    Prats-Muñoz, Gemma; Malgosa, Assumpció; Armentano, Nuria; Galtés, Ignasi; Esteban, Jordi; Bombi, Josep A; Tortosa, Montserrat; Fernández, Eva; Jordana, Xavier; Isidro, Albert; Fullola, Josep M; Petit, M Àngels; Guerrero, Victor M; Calvo, Manuel; Fernández, Pedro L

    2012-01-01

    Mummified nervous tissue is very rarely found in ancient remains and usually corresponds to corpses which were frozen or preserved in bogs, conditions which limit tissue autolysis and bacterial degradation. Here, we show the unusual finding of spontaneously mummified brain tissue from several individuals from the little known megalithic talaiotic culture of the island of Minorca, dating approximately 3,000 years before present and corresponding to the late Mediterranean Bronze Age. These individuals were part of an intact burial site containing 66 subjects. Intracraneal samples were carefully rehydrated with Sandison's solution. We used classical histochemical as well as 2D and 3D (scanning) electron-microscopic techniques. We provide evidence of the nervous nature of the samples as well as a detailed description of the morphological features of these ancient tissues. The intracranial material consisted of well-preserved eosinophilic reticular tissue and, although mostly absent, some exceptional pigment-containing neurons were identified. We present a detailed morphological analysis which can provide valuable information and guidelines for the interpretation of this scarce type of mummified samples and provide explanations for this surprising preservation. Copyright © 2012 S. Karger AG, Basel.

  20. Invasive pressure monitoring saves from tuberculous meningitis with fulminant generalized brain edema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George eTrendelenburg

    2011-11-01

    Full Text Available We report a 57-year old female patient with a rapid and dramatic dynamic of whole brain edema caused by tuberculous meningitis. After initiation of tuberculostatic medication, general condition of the patient worsened and finally she was intubated due to a progredient loss of consciousness and respiratory insufficiency. Repeated cerebral computer tomography (CCT revealed a global brain edema with slit ventricles and a dramatic progress of generalized brain swelling. Highly interesting, a rapid expanded regime of brain pressure monitoring and treatment according to a neurosurgical intensive standard ICP/CPP management protocol, which was complemented by the tuberculostatic therapy and high dose steroidapplication, dramatically improved the general conditions, so that the patient is now in a general condition which corresponds that before the occurrence of tuberculous meningitis. Thus, it is mandatory in situations with a rapid progressive brain swelling caused by bacterial meningitis to consider an intensified cerebral monitoring and stratified treatment protocol in order to avoid the devasting effects of a long lasting increase in intracranical pressure.

  1. Invasive pressure monitoring saves from tuberculous meningitis with fulminant generalized brain edema.

    Science.gov (United States)

    Trendelenburg, George; Jussen, Daniel; Grimmer, Steffen; Jakob, Wibke; Hiemann, Nicola E; Horn, Peter

    2011-01-01

    We report a 57-year old female patient with a rapid and dramatic dynamic of whole brain edema caused by tuberculous meningitis. After initiation of tuberculostatic medication, general condition of the patient worsened and finally she was intubated due to a progredient loss of consciousness and respiratory insufficiency. Repeated cerebral computer tomography (CCT) revealed a global brain edema with slit ventricles and a dramatic progress of generalized brain swelling. Highly interesting, a rapid expanded regime of brain pressure monitoring and treatment according to a neurosurgical intensive standard ICP/CPP management protocol, which was complemented by the tuberculostatic therapy and high dose steroid application, dramatically improved the general conditions, so that the patient is now in a general condition which corresponds that before the occurrence of tuberculous meningitis. Thus, it is mandatory in situations with a rapid progressive brain swelling caused by bacterial meningitis to consider an intensified cerebral monitoring and stratified treatment protocol in order to avoid the devasting effects of a long lasting increase in intracranical pressure.

  2. Primer caso clínico de Síndrome de Pai en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.F. Melloni-Magnelli

    2015-06-01

    Full Text Available Descrito por primera vez en 1987, el Síndrome de Pai se considera una variante rara de la displasia fronto-nasal. Consiste en el fallo del cierre de la línea media y sus signos son encéfalo-cráneo-faciales. Los hallazgos que conforman el síndrome son: la presencia de una variedad de pólipos (intranasal, cutáneos y alveolar del maxilar superior, fisura ósea y labiopalatina en la línea media, lipoma intracraneal y agenesia parcial o total del cuerpo calloso. Su causa es desconocida y su presentación esporádica. La incidencia se estima en 1 de cada 20.000 a 40.000 recién nacidos, siendo el sexo femenino el más afectado. El objetivo de este artículo es presentar el primer caso clínico documentado en México con estas características, y de acuerdo al último caso publicado en 2014 por Mee Hong, es el número 38 de la literatura mundial.

  3. Papiloma de los plexos coroideos Papilloma of choroid plexuses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivón Aimé Sánchez Monterrey

    2012-03-01

    Full Text Available Los papilomas de los plexos coroideos son tumores infrecuentes de origen neuroectodérmico, que representan menos del 5 % del total de los tumores del sistema nervioso central en pediatría. La clínica suele estar provocada por el aumento de presión intracraneal debido a la hidrocefalia, con la que habitualmente cursan. La cirugía es curativa, con un porcentaje de supervivencia de casi el 100 % a los 5 años y ocasionales recurrencias. Se presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico de papiloma de los plexos coroideos y evolución favorable.The papillomas of choroid plexuses are non-frequent tumors of neuroectoderm origin accounting for the less of the 5 % of total of tumors of the central nervous system (CNS in children. The clinic may be caused by the increase of the intracranial pressure due to the usually present hydrocephalus. The surgery is curative with a survival percentage of almost the 100 % at 5 years and occasional recurrences. This is the case of a newborn diagnosed with papilloma of choroid plexuses and a favorable evolution.

  4. Encefalopatia hipertensiva seudotumoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio de Gispert Cruz

    1952-03-01

    Full Text Available Se describe con el nombre de encefalopatia hipertensiva seudotumoral aquellos casos en que la hipertensión arterial maligna origina un cuadro de hipertensión endocraneal que puede ir asociado a signos focales cerebrales simulando un proceso expansivo intracraneal. Se considera a la encefalopatia hipertensiva seudotumoral como una complicación relativamente frecuente de la hipertensión maligna arterial primitiva aunque también puede ser provocada a consecuencia de otros procesos causantes de hipertensión arterial (endocrinos, renales, vasculares, etc. Se describen algunas observaciones de encefalopatia hipertensiva en que se planteó el diagnostico diferencial con un tumor cerebral. Los signos clinicos focales (sindrome de Foster-Kennedy, sintomas cerebelosos, etc. aumentaron en algunos casos las dificultades diagnósticas. Se señala la importancia de los exámenes complementarios especialmente de la arteriografia cerebral y neumoencefalografia que han permitido casi siempre evitar errores diagnósticos.

  5. Avaliação comparativa entre a anestesia geral com halotano e isoflurano sobre a pressão arterial em cães Comparartive evaluation of the general anesthesia with halothane and isoflurane on the arterial pressure in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Corrêa Natalini

    2000-06-01

    isoflurane in group II. In both groups, nitrous oxide and oxygen in a 2:1 ratio was used as diluent for the inhalant. After 15 minutes of inhalation anesthesia, arterial blood pressures were recorded with a noninvasive blood pressure monitor in 15 minutes intervals for 90 minutes. Statistical analyses showed that there was a significant difference in systolic and diastolic pressures after 45 minutes. Differences in heart rate were not significant. In dos, general anesthesia with isoflurane maintained higher arterial blood pressures than those anesthetized with halothane which produced arterial hipotension from 45 to 75 minutes of anesthesia.

  6. Efeito da administração do atracúrio sobre a recuperação do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio Efecto de la administración del atracúrio sobre la recuperación del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio Effect of atracurium on pancuronium-induced neuromuscular block recovery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Fernando Rodrigues Maria

    2004-06-01

    diminuição de 20% no tempo de recuperação total.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente en cirugías abdominales, en la fase de cerramiento de la pared, hay necesidad de dosis adicionales de bloqueador neuromuscular. El objetivo de este estudio fue analizar, en la vigencia de recuperación parcial del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio, el efecto de la administración de dosis complementares de atracúrio sobre la recuperación espontanea del bloqueo neuromuscular. MÉTODO: Fueron estudiados 30 pacientes, divididos en dos grupos, 14 pacientes formaron el grupo pancuronio y 16 pacientes, el grupo atracúrio. La función neuromuscular fue monitorizada de forma continua por acelerometria del músculo aductor del pulgar, utilizando la secuencia de cuatro estímulos (SQE, a través de la estimulación supramáxima del nervio ulnar. La inducción de la anestesia fue hecha con propofol, fentanil, pancuronio 0,08 mg.kg-1 y la manutención con N2O 60% en oxígeno e isoflurano en la concentración expirada de 0,5%. Cuando la primera contracción de la secuencia de cuatro estímulos (T1 recuperó 25%, el grupo pancuronio recibió pancuronio 0,025 mg.kg-1 y el grupo atracúrio, 0,20 mg.kg-1 de atracúrio. Después de la dosis complementar fueron anotados los tiempos para recuperación espontanea de T1 igual a 10%, 25%, 75%, del índice de recuperación (IR25-75% y de la relación T4/T1 igual a 0,8. RESULTADOS: Los tiempos de recuperación espontanea después de la dosis complementar de pancuronio o atracúrio no divergieron cuando evaluados por la recuperación de T1 en 10% (45,00 ± 15,50 vs 49,69 ± 9,41, 25% (61,64 ± 18,58 vs 64,25 ± 12,51 y 75% (94,00 ± 28,52 vs 84,69 ± 16,50. El IR25-75% (32,36 ± 13,76 vs 20,44 ± 9,24 y el tiempo de recuperación de la relación T4/T1 = 0,8 (176,86 ± 29,57 vs 141,50 ± 29,57 fueron mayores en el grupo en que la complementación fue realizada con pancuronio. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio, la

  7. Caracterización y estudio de la fermentación espontánea del suero costeño producido en Montería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Simanca S

    2010-04-01

    Full Text Available Objetivo. Caracterizar el proceso fermentativo del suero costeño elaborado en Montería. Materiales y métodos. Se caracterizó fisicoquímica y bromatológicamente el producto elaborado artesanalmente en Montería; se evaluó durante 24 horas la fermentación espontánea del producto elaborado en las microempresas, se determinó pH, acidez total, concentración de lactosa y mesófilos aerobios cada tres horas. Se aislaron y seleccionaron los microorganismos involucrados en la fermentación, teniendo en cuenta las propiedades de interés tecnológico y se identificaron bioquímicamente por API 50CH (BioMérieux. Resultados. El suero costeño de contenido medio en grasa, presentó una humedad de 76%, extracto etéreo (11.65%, proteína (5.09%, lactosa (4.36%, cenizas (2.88%, cloruros (2.34%, pH (3.94 y acidez (1.4% acido láctico. En la fermentación espontánea se observó un comportamiento inversamente relacionado entre el pH y la acidez, alcanzando al final del estudio un valor de 4.69 y 0.67% de ácido láctico respectivamente; se encontró un porcentaje de lactosa de 4.44% y una población de mesófilos aerobios de 2x109 UFC/mL. Se aislaron tres cepas de bacterias acido lácticas (BAL identificadas como Enterococcus faecium y Lactobacillus brevis. Conclusiones. Las características fisicoquímicas y bromatológicas del suero costeño elaborado en la ciudad de Montería, no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los productos. En la fermentación espontanea hubo consumo de lactosa, aumento de la concentración de mesófilos aerobios y se presentó una relación inversa entre pH y acidez. Se aislaron e identificaron BAL con la posibilidad de ser utilizadas como cultivos iniciadores.

  8. Studies on magnetocaloric and magnetic coupling effects =

    Science.gov (United States)

    Amaral, Joao Cunha de Sequeira

    O presente trabalho apresenta novas metodologias desenvolvidas para a analise das propriedades magneticas e magnetocaloricas de materiais, sustentadas em consideracoes teoricas a partir de modelos, nomeadamente a teoria de transicoes de fase de Landau, o modelo de campo medio molecular e a teoria de fenomeno critico. Sao propostos novos metodos de escala, permitindo a interpretacao de dados de magnetizacao de materiais numa perspectiva de campo medio molecular ou teoria de fenomeno critico. E apresentado um metodo de estimar a magnetizacao espontanea de um material ferromagnetico a partir de relacoes entropia/magnetizacao estabelecidas pelo modelo de campo medio molecular. A termodinamica das transicoes de fase magneticas de primeira ordem e estudada usando a teoria de Landau e de campo medio molecular (modelo de Bean-Rodbell), avaliando os efeitos de fenomenos fora de equilibrio e de condicoes de mistura de fase em estimativas do efeito magnetocalorico a partir de medidas magneticas. Efeitos de desordem, interpretados como uma distribuicao na interaccao magnetica entre ioes, estabelecem os efeitos de distribuicoes quimicas/estruturais nas propriedades magneticas e magnetocaloricas de materiais com transicoes de fase de segunda e de primeira ordem. O uso das metodologias apresentadas na interpretacao das propriedades magneticas de variados materiais ferromagneticos permitiu obter: 1) uma analise quantitativa da variacao de spin por iao Gadolinio devido a transicao estrutural do composto Gd5Si2Ge2, 2) a descricao da configuracao de cluster magnetico de ioes Mn na fase ferromagnetica em manganites da familia La-Sr e La-Ca, 3) a determinacao dos expoentes criticos β e δ do Niquel por metodos de escala, 4) a descricao do efeito da pressao nas propriedades magneticas e magnetocaloricas do composto LaFe11.5Si1.5 atraves do modelo de Bean-Rodbell, 5) uma estimativa da desordem em manganites ferromagneticas com transicoes de segunda e primeira ordem, 6) uma descricao de

  9. Histologic evaluation of the effect of nicotine administration on bone regeneration: a study in dogs Avaliação histológica do efeito da nicotina sobre a regeneração óssea: estudo em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Bezerra Saldanha

    2004-12-01

    Full Text Available The objective of this study was to investigate the histometric impact of nicotine on bone regeneration of surgically created alveolar ridge defects in dogs. Sixteen mongrel dogs were used. One defect was surgically created unilaterally in the mandible, and left to heal spontaneously. The animals were randomly assigned to one of the following groups: Group 1 - control (n = 8 and Group 2 - subcutaneous nicotine administration (2 mg/kg twice a day (n = 8. After 4 months, the animals were sacrificed and the specimens routinely processed for semi-serial decalcified sections. Bone height (BH, bone width (BW, bone density (BD, and bone area (BA of the newly-formed bone were evaluated. Intergroup analysis (Mann-Whitney rank sum test showed that regardless of the presence of nicotine, no significant differences were observed regarding bone width (BW, bone area (BA and bone height (BH (p > 0.05. On the other hand, it was demonstrated that nicotine administration significantly influenced the proportion of mineralized tissue within the limits of the newly-formed bone (BD (p O objetivo do presente estudo foi avaliar histometricamente a influência da nicotina sobre a regeneração óssea de defeitos criados cirurgicamente em rebordos alveolares edêntulos de cães. Defeitos ósseos foram criados cirurgicamente em um dos lados da mandíbula de dezesseis cães e foram deixados para que curassem espontanea-mente. Os animais foram aleatoriamente designados para um dos seguintes grupos: Grupo 1 - controle (n = 8 e Grupo 2 - administração subcutânea de nicotina (2 mg/kg duas vezes ao dia durante 4 meses (n = 8. Os animais foram sacrificados, e secções semi-seriadas descalcificadas, obtidas. Os parâmetros histométricos avaliados foram altura, largura, área e densidade do tecido ósseo neoformado. A análise intergrupos (Mann-Whitney "rank sum test" demonstrou que a administração de nicotina não influenciou altura, largura e área de tecido

  10. Ojo blanco (obl : un gene marcador del grupo de ligamiento IV en Tribolium castaneum Herbst Ojo blanco (obl: un gene marcador del grupo de ligamiento IV en Tribolium castaneum Herbst

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuñez Fernando

    1988-06-01

    Full Text Available

    Some genetic aspects of a spontaneous mutation in T. castaneum, discovered in the Department of Biology of National University of Colombia (Bogota, were studied. The mutant gene christened "ojo blanco" (obl, is recessive autosomic, of excellent viability, complete penetrance and variable expression. The gene is phenotipically characterized by a depigmentation of the compound eyes and can be observed from the larval stage. Linkage tests with marker mutants for different groups were carried out. The marker "sooty", of the linkage group IV, gave positive results. The distance was estimated from 2843 descendants obtained from backcrosses in repulsion plase and 1630 in coupling phase. This distance was worked out as 15.64 ± 0.92 units between obl ands. It was not possible to determine if obl is on the left or the right hand side of s. Nor discrepancies between sexes, neither between phases were found in the recombination frequencies for the region between the two loci of chromosome IV.

    Se estudiaron algunos aspectos genéticos de una mutación espontanea en T. casteneum, descubierta en el Departamento de Biología de la Universidad Nacional de Colombia (Bogotá. EI gene mutante llamado "ojo blanco" (obl es autosómico recesivo, de excelente viabilidad, penetrancia completa y expresividad variable. Fenotípicamente se caracteriza por una despigmentación de los ojos compuestos; puede observarse desde el estado de larva. Se le hicieron pruebas de ligamiento con marcadores para diferentes grupos. Se obtuvieron resultados positivos con el marcador "sooty" del grupo de ligamiento IV. La  distancia se calcu1ó a partir de 2.843 descendientes de retrocruzas en posición de repulsión y 1.630 descendientes de retrocruzas en posición de acoplamiento. Esta distancia fue de 15.ó4 ± 0.92 unidades entre obl ys. No se pudo determinar si obl esta a la izquierda 0 a la

  11. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    Science.gov (United States)

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  12. Aneurismas del complejo arteria cerebral anterior / arteria comunicante anterior: Resultados del tratamiento quirúrgico Aneurysms of the anterior cerebral artery-anterior communicating artery complex: Results of the surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo L González González

    2006-03-01

    Full Text Available Los aneurismas del complejo arteria cerebral anterior-arteria comunicante anterior figuran entre los más frecuentes de localización intracraneal y, debido a su variabilidad anatómica y características hemodinámicas, constituyen un reto especial para cualquier esfuerzo terapéutico. Con el objetivo de caracterizarlos y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas lesiones, se estudian los pacientes operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras», entre enero de 1983 y agosto de 1998. Se observó que el 71,1 % de la muestra egresó en excelente estado; el 13,44 %, con secuelas mínimas; el 3,48 %, con secuelas graves y que la mortalidad fue del 11,53 %. Se concluye que estos aneurismas son más frecuentes en el sexo masculino, en la cuarta y quinta décadas de la vida (media de 39,9 años y que el tamaño crítico de ruptura se ubica mayoritariamente entre 6 mm y 11 mm. De igual forma se observó que la edad, el tamaño sacular, el vasoespasmo y la ruptura transoperatoria influyen sobre los resultados y que la influencia de estas dos últimas complicaciones es muy fuerte. El infarto cerebral isquémico fue la causa de muerte más frecuente

  13. CBF tomograms with (/sup 99m/Tc-HM-PAO in patients with dementia (Alzheimer type and HIV) and Parkinson's disease--initial results

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Costa, D.C.; Ell, P.J.; Burns, A.; Philpot, M.; Levy, R.

    1988-12-01

    We present preliminary data on the utility of functional brain imaging with (99mTc)-d,l-HM-PAO and single photon emission computed tomography (SPECT) in the study of patients with dementia of the Alzheimer type (DAT), HIV-related dementia syndrome, and the on-off syndrome of Parkinson's disease. In comparison with a group of age-matched controls, the DAT patients revealed distinctive bilateral temporal and posterior parietal deficits, which correlate with detailed psychometric evaluation. Patients with amnesia as the main symptom (group A) showed bilateral mesial temporal lobe perfusion deficits (p less than 0.02). More severely affected patients (group B) with significant apraxia, aphasia, or agnosia exhibited patterns compatible with bilateral reduced perfusion in the posterior parietal cortex, as well as reduced perfusion to both temporal lobes, different from the patients of the control group (p less than 0.05). SPECT studies of HIV patients with no evidence of intracraneal space occupying pathology showed marked perfusion deficits. Patients with Parkinson's disease and the on-off syndrome studied during an on phase (under levodopa therapy) and on another occasion after withdrawal of levodopa (off) demonstrated a significant change in the uptake of (99mTc)-d,l-HM-PAO in the caudate nucleus (lower on off) and thalamus (higher on off). These findings justify the present interest in the functional evaluation of the brain of patients with dementia. (99mTc)-d,l-HM-PAO and regional cerebral blood flow (rCBF)/SPECT appear useful and highlight individual disorders of flow in a variety of neuropsychiatric conditions.

  14. Terapéuticas intervencionistas para el accidente cerebrovascular isquémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2010-10-01

    Full Text Available En los últimos 20 años se han desarrollado nuevas opciones para el tratamiento y para la prevención del accidente cerebrovascular (ACV isquémico, muchas de ellas de carácter intervencionista, tales como la endarterectomía carotídea y la trombolisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno. La evidencia científica ha llevado a su difusión y utilización en países desarrollados mientras que en naciones emergentes se observa un retraso en su adopción. Otras modalidades terapéuticas que parecen ser muy promisorias, aunque sin tanta evidencia científica que las avale, requieren la realización y conclusión de estudios randomizados. Dentro de la evolución del ACV isquémico existe una situación particular como es el infarto cerebral "maligno". Constituye un evento devastador, que se presenta en aproximadamente el 10 al 15% de los ACV carotídeos o silvianos, y está asociado con elevada morbimortalidad. Con la información disponible actualmente, es posible recomendar la craniectomía descompresiva (CD como un método efectivo y seguro para disminuir rápidamente la presión intracraneal y lograr un pronóstico favorable sobre una base racional. Aunque no hay estudios randomizados y controlados en la literatura, existe suficiente evidencia para recomendar la CD en casos especiales.

  15. Parálisis de convergencia Convergence pals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresita de J Méndez Sánchez

    2010-01-01

    Full Text Available La parálisis de convergencia se caracteriza por la imposibilidad de la convergencia en la mirada próxima, con diplopía horizontal cruzada a partir de 1 metro, con aducción normal. La parálisis de la convergencia es una condición distinta de la insuficiencia de la convergencia y normalmente secundaria a una lesión intracraneal. Acude paciente de 12 años de edad por presentar diplopía horizontal de cerca ± 1 metro de 3 meses de evolución, cefalea, lagrimeo y fotofobia. La impresión diagnóstica fue parálisis de convergencia. En los estudios neurológicos solo se encontró implantación baja de las amígdalas cerebrales. Aún no se precisa la etiología aunque se recoge el antecedente de un traumatismo craneal sin relevancia por la familia.The convergence paralysis is characterized by impossible convergence in the near sight, with crossed horizontal diplopia at one meter distance and normal adduction. The convergence paralysis is a condition different from the inadequate convergence and usually secondary to intracranial lesion. A 12-years old patient went to the hospital because he had suffered horizontal diplopia in near sight (± 1 meter for 3 months, migraine, watering and photophobia. The definitive diagnosis was convergence paralysis. In the neurological studies, the low placing of the tonsils of cerebellum was the only finding. The etiology of this disorder is not determined yet; although there is some history of head trauma to which the family did not pay enough attention.

  16. Validez del protocolo de adecuación de urgencias hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Selva Teresa Sempere

    1999-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos trabajos sitúan la proporción de visitas inadecuadas a los servicios de urgencia hospitalarios entre el 20% y el 80% del total. Este amplio intervalo se debe, en buena parte, a la inexistencia de un consenso en torno a la definición de urgencia y el nivel asistencial idóneo para la atención de cada situación posible que conduce al uso de juicios subjetivos para evaluar la inadecuación. El objetivo de este trabajo es desarrollar y validar un instrumento objetivo de identificación de urgencias hospitalarias inadecuadas. MÉTODO: A partir de un marco conceptual que incluía como dimensiones la gravedad clínica del paciente, la intensidad de los servicios prestados y algunas situaciones que justificarían la adecuación de las visitas espontaneas, se construyó el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias, un instrumento con criterios explícitos para evaluar la adecuación de las visitas a los servicios de urgencia hospitalarios y se evaluó, en una muestra aleatoria de 100 historias clínicas de urgencias, su fiabilidad intra y entre observadores y su validez de criterio y predictiva frente al juicio de expertos. RESULTADOS: El Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias mostró una excelente fiabilidad tanto intra como entre observadores (índices de acuerdo observado entre el 99% y 100%; estadístico kappa entre 0,97 y la unidad, y validez de criterio en el límite entre moderada y baja (índice de acuerdo observado 68%, estadístico kappa 0,39. Este bajo nivel de acuerdo se debe a que el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias se comporta como un instrumento muy especifico (los casos inadecuados según el juicio clínico son evaluados como inadecuados pero poco sensible (sólo el 59% de los casos que el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias consideró apropiados, fueron valorados de esta forma por los clínicos. CONCLUSIONES: El Protocolo de Adecuación de Urgencias

  17. La cartografía mental y su incidencia en el pensamiento creativo Mental cartography and its impact on creative thinking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Andrés

    2011-01-01

    Full Text Available La investigación que acá se reseña puso a prueba los mapas mentales en grupos de estudiantes. Metodológicamente se apeló a un diseño cuasi-experimental intragrupos, con el ánimo de establecer si con el uso de mapas mentales los sujetos de investigación mejoraban o no su nivel de originalidad y eficacia con respecto a ideas que se derivaran de procesos creativos que no utilizaran la cartografía mental. Los investigadores obtuvieron un total de 64 ideas, 32 resultantes del uso de mapas mentales y otras 32 provenientes de procesos que no involucraron al mapa mental. Para hacer los comparativos del caso se apeló a evaluaciones cualificadas de la originalidad y la eficacia mediante la utilización de un diferencial semántico que permitió valorar estadísticamente los puntajes dados a cada una de las ideas realizadas por los sujetos de investigación. La hipótesis que se planteó en el sentido de que los mapas mentales mejoran la originalidad de los estudiantes se confirmó, más no otra hipótesis que sugería que con los mapas mentales se incrementaba el nivel de eficacia de las propuestas. No obstante, dependiendo del tipo de mapa mental utilizado, la eficacia puede no verse disminuida, en tanto que la originalidad se incrementa, con toda seguridad, independientemente del tipo de mapa mental utilizado en el proceso. El mapa mental, debidamente utilizado, potencializa en los estudiantes el pensamiento divergente, la flexibilidad espontanea, las jerarquías planas y, en general, su creatividad. The research that is outlined here did tests the metal maps on a group of students. Methodologically the study appealed to a semi-experimental design within groups, with the intention to establish if by using mental maps people’s level of originality and efficacy as to the ideas that came from creative processes were higher than those who didn’t use mental maps. The researchers obtained a total of 64 ides, 32 came from the use of mental maps

  18. Estigmatização e conjugalidade em casais sem filhos por opção Estigmatización y conyugalidad en parejas sin hijos por opción Stigmatization and conjugality concerning voluntary childless couples

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Galrão Rios

    2009-06-01

    . De acuerdo a los resultados obtenidos, todas las parejas relataron, de manera espontanea, que sufren o han sido sometidos a la presión social, y se sienten estigmatizados en función de sus voluntades. Cada una de las parejas es impactada de una manera singular, reaccionando a este fenómeno de diferentes formas, dependiendo del vínculo matrimonial establecido.Presently, marriage does not necessarily involve a project of bearing children. This phenomenon is due to changes occurred in the transition from the traditional model of family to the new configurations: either the pursuit of child bearing alternatives when there are no biological possibilities of conceiving, or the opposite, voluntary childlessness. The aim of this article is to study the social pressure and stereotypes associated to a couple's choice of having no children, and marital relationship. The research methodology used was clinical-qualitative, in which interviews were conducted with four heterosexual childfree couples, in the metropolitan area of São Paulo. According to the results, all couples reported the existence of social pressure and stigmatization towards them, due to their reproductive choices. Each one of those couples was impacted and reacted to this phenomenon in different ways, depending on the marital bond.

  19. Neurocisticercosis en niños: Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín 1989-1996 Neurocysticercosis in children: experience in Medellín, Colombia 1989-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    1997-03-01

    Full Text Available Se hace un estudio retrospectivo de las historias cínicas de los menores de 18 años con diagnóstico de egreso de neurocisticercosis, del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín (HUSVP durante el período 1989 a 1996. Se encontraron 16 pacientes: Trece mujeres y 3 hombres, con un promedio de edad de 11 años. Los motivos de consulta mas frecuentes fueron convulsiones (68.8%, cefalea (62.5% y alteraciones visuales (37.5%. La evolución de los síntomas fue menor de tres meses en el 81% de los casos. Los diagnósticos sindromáticos mas frecuentes fueron los síndromes convulsivo (68.8% y de hipertensión endocraneana (43.8%. La tomografía computarizada mostró lesiones parenquimatosas múltiples en 8 casos y únicas en 4. El tratamiento con albendazol (10 mg/kg/dla mejor6 la sintomatología en todos los casos; se emplearon corticoides en todos los pacientes que recibieron tratamiento antiparasitario. Las convulsiones se controlaron fácilmente con difenilhidantolna o carbamazepina. Neurocysticercosis in children. Experience in Medellín, Colombia, 1989-1996 This is a retrospective clinical study of neurocisticercosis in patients aged 18 years or less, at Hospital Universitario San Vicente de Paul, in Medellln, Colombia, during the period 1989-1996. There were 16 patients, 13 girls and 3 boys; average age was 11 years. The main complaints were: Seizures (68.8%, headache (62.5% and visual disturbances (37.5%. Evolution of symptoms was less than three months in 81% of the patients. The most frequent syndromatic diagnoses were: Convulsive (68.8% and intracraneal hypertension syndromes (43.8%. Computed tomography revealed intraparenchimal multiple lesions in 8 cases and solitary lesions in 4 cases. Treatment with albendazole (10 mg/kg/day improved symptoms in every patient; children treated with antiparasitic drugs also received corticosteroids for 7 to 14 days. Seizures were easily controlled with anticonvulsivants such as

  20. Comparative anatomy of the frontal sinuses in the primitive sabre-toothed felid Promegantereon ogygia (Felidae, Machairodontinae and similarly sized extant felines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morales, J.

    2011-12-01

    Full Text Available In the present work, the frontal sinuses of the sabre-toothed felid Promegantereon ogygia are analysed, in comparison to those of the extant felines Acinonyx jubatus, Puma conocolor and Panthera pardus, of similar body weight. The study was carried out using 3D virtual models obtained from CT Scan images, a non-destructive technique that has revealed as a powerful tool for accessing to all kind of intracranial information. Our study shows that the frontal sinuses of P. ogygia were more similar to those of P. concolor, both in the presence of several struts reinforcing the dorsal part, and in the development of a remarkable caudal expansion. This caudal expansion would act as a thermal insulator of the brain, and would indicate a more open environment than previously supposed for this species, whereas the struts would be related to biomechanical stresses produced during the “canine shear-bite”, the killing method of the machairodontines.En el presente trabajo, se analizan los senos frontales del félido dientes de sable Promegantereon ogygia, en comparación con los de los felinos actuales Acinonyx jubatus, Puma conocolor y Panthera pardus, de similar peso corporal. El estudio se llevó a cabo utilizando modelos virtuales 3D obtenidos por tomografía axial computerizada, una técnica no destructiva que se ha revelado como una poderosa herramienta para acceder a todo tipo de información intracraneal. Nuestro estudio muestra que los senos frontales de P. ogygia eran más similares a los de P. concolor, tanto en la presencia de varios puntales óseos de refuerzo de la parte dorsal, y en el desarrollo de una notable expansión caudal. Esta expansión caudal actuaría como un aislante térmico del cerebro, y podría indicar un entorno más abierto de lo que se supone para esta especie, mientras que los puntales óseos se relacionarían con tensiones biomecánicas producidas durante el mordisco típico de los macairodontinos, el método de ataque

  1. Traumatismo craneoencefálico leve

    Science.gov (United States)

    Ortega Zufiría, José Manuel; Prieto, Noemí Lomillos; Cuba, Bernardino Choque; Degenhardt, Martin Tamarit; Núñez, Pedro Poveda; López Serrano, María Remedios; López Raigada, Azahara Belén

    2018-01-01

    Resumen Introducción y objetivo: El TCE leve representa un problema sanitario de enorme interés debido a que un número significativo de enfermos con trauma leve desarrollará complicaciones potencialmente mortales. El objetivo de este estudio ha sido describir una serie amplia de pacientes adultos, mayores de 14 años, que sufren TCE leve, atendidos en el Hospital Universitario de Getafe, entre los años 2010 y 2015 (n = 2480), estudiar el perfil epidemiológico y analizar el diagnóstico y el tratamiento efectuados, así como establecer los principales factores pronósticos que influyen en el resultado final. Método: Se ha realizado un estudio retrospectivo, de revisión de historias clínicas, analizando los resultados con estudio estadístico bivariable y multivariable. Resultados: El TCE leve es más frecuente en varones, y el mecanismo causante más común en nuestro medio es el accidente de tráfico. Se propone un modelo de clasificación de pacientes según grupos de riesgo, que los subdivide en riesgo bajo, intermedio o alto, que se correlaciona bien con la probabilidad de desarrollar complicación intracraneal, y, consecuentemente, con el resultado final. Se discute la indicación de la radiografía simple de cráneo y de la Tomografía Computarizada (TC), así como del ingreso hospitalario para observación neurológica. Conclusiones: En este estudio, la presencia de focalidad neurológica en la exploración clínica, la edad, las alteraciones de la coagulación y la existencia de fractura en la radiografía simple se relacionan con mayor posibilidad de desarrollar lesiones traumáticas intracraneales y con peor pronóstico final. La escala de Glasgow para el Coma es deficitaria en la determinación del resultado final del paciente que sufre TCE, porque no considera variables tales como la amnesia o la pérdida de conocimiento, muy frecuentes en el traumatismo craneoencefálico leve. PMID:29430327

  2. Tratamiento quirúrgico en las hemorragias intracerebrales espontáneas. Estudio de 7 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel J Lacerda Gallardo

    2001-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional-descriptivo en 7 pacientes, que presentaron hemorragias intracerebrales espontáneas y fueron tratados quirúrgicamente en nuestro Servicio en el período comprendido entre enero y diciembre de 1999. El sexo masculino fue el más afectado (71,42 %, mientras que la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más encontrado (71,42 % . Todos los pacientes mostraron hemorragias superiores a los 25 cm3. La tomografía axial computadorizada y la angiografía carotídea fueron los exámenes diagnósticos que se realizaron en las primeras 24 horas posteriores a la llegada de los pacientes a nuestro servicio de urgencias. En 2 casos se utilizó la estreptoquinasa recombinante en el lecho quirúrgico para lograr la lisis total del coágulo. En 1 caso se monitoreo la presión intracraneal de forma continua. No hubo fallecidos en los casos reportados; el 42,85 % quedó con algún grado de incapacidad, mientras que el 28,57 % presentó incapacidad sin necesitar ayuda y el 28,57 % se reincorporó a sus actividades habituales.An observational descriptive study was conducted in 7 patients who had spontaneous intracerebral hemorrhages and underwent surgery in our Service from January to December, 1999. The males were the most affected (71.42 %, whereas arterial hypertension was the commonest risk factor (71.42 %. All the patients had hemorrhages over 25 cm3. Computed axial tomography and carotid angiography were the diagnostic tests performed during the first 24 hours after receiving the patients in our emergency services. Recombinant streptokinase was used twice during surgery to attain the total lysis of the clot. The intracranial pressure was continously monitored in one case. There were not deaths in the reported cases. 42.85 % had some degree of disability, whereas 28.57 % had disability without needing help and 28.57 % reincorporated themselves to their habitual activities.

  3. Efecto neurotóxico del extracto acuoso de boldo (Peumus boldus en un modelo animal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhon William Mejía-Dolores

    Full Text Available Objetivos : Evaluar el efecto neurotóxico del extracto acuoso de boldo (Peumus boldus en un modelo experimental. Materiales y métodos. Se diseñó un experimento, que incluyó 20 ratas macho Holtzman de 250 ± 15 gr, distribuidas aleatoriamente en cuatro grupos: el control negativo recibió solución salina (SS por vía oral (VO, el control positivo que recibió 6-hidroxidopamina por vía intracraneal (VIC y SS por VO, el grupo experimental 1 recibió extracto acuoso de boldo (EAB por VO y el grupo experimental 2 recibió 6-hidroxidopamina por VIC y EAB por VO, en todos los casos durante 21 días. Se realizó una evaluación neurológica, la cual tuvo tres componentes: a clínico, evaluado con el test de rotarod, b bioquímico, mediante la determinación de niveles séricos de ácido úrico, y c histopatológico, por inmunohistoquímica para neuronas dopaminérgicas de sustancia negra. Se empleó la prueba de Kruskal Wallis y el test de Dunn para evaluar las diferencias entre los grupos. Resultados. Se encontró disminución significativa en el tiempo de latencia del test de rotarod entre los grupos control negativo y control positivo (p<0,01, control negativo y experimental 1 (p=0,09, control negativo y experimental 2 (p<0,01, control positivo y experimental 1 (p=0,04, y experimental 1 y 2 (p=0,09. En la determinación de ácido úrico no hubo diferencia significativa intergrupal. En el conteo neuronal hubo depleción de neuronas dopaminérgicas totales, pero sin diferencia intergrupal. Conclusiones. Se evidencio un efecto neurotóxico del extracto acuoso de boldo en ratas macho de la cepa Holtzman a nivel clínico

  4. Assessment of the usability of a digital learning technology prototype for monitoring intracranial pressure.

    Science.gov (United States)

    Carvalho, Lilian Regina de; Évora, Yolanda Dora Martinez; Zem-Mascarenhas, Silvia Helena

    2016-08-29

    to assess the usability of a digital learning technology prototype as a new method for minimally invasive monitoring of intracranial pressure. descriptive study using a quantitative approach on assessing the usability of a prototype based on Nielsen's ten heuristics. Four experts in the area of Human-Computer interaction participated in the study. the evaluation delivered eight violated heuristics and 31 usability problems in the 32 screens of the prototype. the suggestions of the evaluators were critical for developing an intuitive, user-friendly interface and will be included in the final version of the digital learning technology. avaliar a usabilidade de um protótipo educacional digital sobre um novo método para monitoração da pressão intracraniana de forma minimamente invasivo para enfermeiros e médicos. estudo descritivo com abordagem quantitativa sobre a avaliação de usabilidade de um protótipo com base nas dez Heurísticas de Nielsen. Participaram quatro especialistas da área de Interação Humano Computador. a avaliação resultou em oito heurísticas violadas e 31 problemas de usabilidade nas 32 telas do protótipo. as sugestões dos avaliadores foram cruciais para o desenvolvimento de uma interface amigável e intuitiva e serão consideradas na versão final da tecnologia educacional digital. evaluar la usabilidad de un prototipo educacional digital sobre un nuevo método para monitorización de la presión intracraneal, de manera mínimamente invasiva. estudio descriptivo con abordaje cuantitativo sobre la evaluación de usabilidad de un prototipo con base en las diez reglas Heurísticas de Nielsen. Participaron cuatro especialistas del área de Interacción Humana Computador. la evaluación resultó en ocho reglas heurísticas violadas y 31 problemas de usabilidad en las 32 pantallas del prototipo. las sugestiones de los evaluadores fueron cruciales para el desarrollo de una interfaz amigable e intuitiva y éstas serán consideradas en la

  5. Terapéuticas intervencionistas para el accidente cerebrovascular isquémico Update on interventional treatment of acute ischemic stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2010-10-01

    Full Text Available En los últimos 20 años se han desarrollado nuevas opciones para el tratamiento y para la prevención del accidente cerebrovascular (ACV isquémico, muchas de ellas de carácter intervencionista, tales como la endarterectomía carotídea y la trombolisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno. La evidencia científica ha llevado a su difusión y utilización en países desarrollados mientras que en naciones emergentes se observa un retraso en su adopción. Otras modalidades terapéuticas que parecen ser muy promisorias, aunque sin tanta evidencia científica que las avale, requieren la realización y conclusión de estudios randomizados. Dentro de la evolución del ACV isquémico existe una situación particular como es el infarto cerebral "maligno". Constituye un evento devastador, que se presenta en aproximadamente el 10 al 15% de los ACV carotídeos o silvianos, y está asociado con elevada morbimortalidad. Con la información disponible actualmente, es posible recomendar la craniectomía descompresiva (CD como un método efectivo y seguro para disminuir rápidamente la presión intracraneal y lograr un pronóstico favorable sobre una base racional. Aunque no hay estudios randomizados y controlados en la literatura, existe suficiente evidencia para recomendar la CD en casos especiales.New options have been developed for the prevention and treatment of acute ischemic stroke in the last 20 years, such as carotid endarterectomy and intravenous thrombolysis with tissue plasminogen activator. Scientific evidence has supported their use in developed countries, while there is an evident delay in their use among emerging countries. Other promising modalities require the conclusion of ongoing randomized, controlled trials. Malignant middle or carotid cerebral artery infarction accounts for 10 to 15% ischemic strokes and constitutes a devastating event associated with high morbidity and mortality. Decompressive craniectomy seems to be an

  6. Síndrome diencéfalico como causa de desnutrición severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Báez Segurola

    2013-03-01

    Full Text Available El síndrome diencefálico es un complejo de síntomas y signos causados por disfunción de esta área del encéfalo caracterizado por una marcada desnutrición aun cuando la ingesta calórica es normal. Se presentan dos casos, el primero de ellos una niña de 13 meses de edad con antecedentes de un fallo de medro a partir del tercer mes de vida, que ingresó en este servicio para el estudio de una desnutrición proteico energética severa que presentó en el transcurso de su evolución un apetito inestable y al mes de ingresada un evento paroxístico. Se le realizó resonancia magnética nuclear y se comprobó imagen hipodensa, redondeada, que medía aproximadamente 3 x 3 cm en región supraselar; fue intervenida quirúrgicamente en 2 ocasiones, se realizó exéresis del tumor, y se confirmó anatomopatológicamente un astrocitoma pilocítico de bajo grado. El segundo paciente, un lactante que ingresó con el diagnóstico confirmado de tumor intracraneal para estudio, semejante al caso presentado anteriormente, mostraba una marcada desnutrición proteico energética, se le realizó tomografía axial computarizada en la que se pudo apreciar una extensa masa tumoral supraselar con dilatación del sistema ventricular. Durante su evolución presentó marcada anorexia con pérdida de peso progresiva, por lo que se realizó gastrostomía. A los 59 días falleció como consecuencia de una pancitopenia, y la necropsia concluyó: astrocitoma pilocítico de bajo grado.

  7. Monitoreo neurointensivo en pediatría (III: Tratamiento. Medidas generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Pleguezuelo Rodríguez

    2001-06-01

    Full Text Available Se informa que con el neuromonitoreo y el manejo intensivo del traumatismo craneoencefálico grave, se han identificado un grupo de fenómenos fisiopatológicos diferentes, los cuales requieren de medidas disímiles y específicas para cada paciente, lo que hace más racional el tratamiento de ellos. De la misma manera esto ha propiciado que cambien radicalmente las concepciones acerca de antiguos patrones terapéuticos establecidos durante muchos años; ejemplo de esto es el cambio en la reposición hídrica de ellos, los cuales antes se mantenían sobre una vertiente seca y hoy se preconiza la euvolemia estricta, la sustitución de la hiperventilación de rutina por la ventilación optimizada, cambios en la política del uso de agentes osmóticos, la terapia barbitúrica y la craneotomía descompresiva en casos de hipertensión intracraneal refractaria a medidas terapéuticas convencionales. En este trabajo se hace una revisión actualizada de las principales medidas terapéuticas utilizadas en estos pacientes, acorde con lo que plantean los lineamientos para el tratamiento del traumatismo craneal grave de la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos y los del consorcio europeo para la lesión cerebral. Las medidas terapéuticas utilizadas en estos pacientes se dividen en 2 fases. En este tercer trabajo de actualización se aborda el manejo de la primera fase que corresponde a la estabilización urgente inicial antes de establecer la medición de la presión intracraneal (PIC, así como las medidas generales de la segunda fase una vez iniciado el monitoreo de la PIC. Principios terapéuticos que desde hace algunos años se vienen utilizando en el Hospital provincial General y el Hospital Pediátrico Provincial Docente de Camagüey para el manejo del trauma craneal grave, los cuales se basan en medidas iniciales en la recepción, acorde con lo que plantean los principios del soporte vital avanzado en trauma para la reanimaci

  8. Fístulas carótido-cavernosas: resultados clínico y angiográfico en pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, en el período 1995-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: las fístulas carótido-cavernosas (FCC son muy frecuentes en Medellín, Colombia. Su tratamiento quirúrgico ha tenido tasas elevadas de complicaciones debido a la arquitectura particular de esta área. La terapia endovascular ha surgido entonces como la primera opción de tratamiento para los pacientes con esta enfermedad. OBJETIVO: describir las principales características de nuestros pacientes con FCC, el método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico obtenidos. MATERIALES Y MÉTODOS: revisamos retrospectivamente 51 pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl desde 1995 hasta 2007, describiendo variables demográficas, causa de la lesión, estado clínico, tipo de fístula, método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico. RESULTADOS: hubo predominio en hombres; el promedio de edad fue de 35 años. Las causas de las fístulas fueron: espontáneas en 4 pacientes (7,8%, trauma encefalocraneano cerrado en 33 pacientes (64,7%, herida por proyectil de arma de fuego en 12 (23,5% y herida por arma cortopunzante en 2 (3,9%. Las manifestaciones clínicas, en orden descendente de frecuencia, fueron: quemosis, proptosis, soplo, dolor, disminución de la agudeza visual y sangrado intracraneal. En cuanto al tipo, 86,3% fueron A; 9,8%, B; 2%, C y 2%, D. En 32 pacientes (62,7% se logró la permeabilidad de la carótida interna y en los restantes 19 hubo necesidad de ocluirla. En 48 pacientes se empleó terapia endovascular, más frecuentemente con balones (34 casos tanto para la oclusión del sitio fistuloso como para la realización de trapping. En 14 casos se emplearon coils, en 3 pacientes stent, en 4 NCBA (n-cianocrilato de butilo; en dos pacientes hubo resolución espontánea de la fístula y otra más se resolvió con masaje carotídeo. Las vías de acceso vascular más frecuentes fueron la arterial en 44 pacientes (81,5% y

  9. Síndrome diencéfalico como causa de desnutrición severa Diencephalic syndrome as a cause of severe malnutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Báez Segurola

    2013-03-01

    Full Text Available El síndrome diencefálico es un complejo de síntomas y signos causados por disfunción de esta área del encéfalo caracterizado por una marcada desnutrición aun cuando la ingesta calórica es normal. Se presentan dos casos, el primero de ellos una niña de 13 meses de edad con antecedentes de un fallo de medro a partir del tercer mes de vida, que ingresó en este servicio para el estudio de una desnutrición proteico energética severa que presentó en el transcurso de su evolución un apetito inestable y al mes de ingresada un evento paroxístico. Se le realizó resonancia magnética nuclear y se comprobó imagen hipodensa, redondeada, que medía aproximadamente 3 x 3 cm en región supraselar; fue intervenida quirúrgicamente en 2 ocasiones, se realizó exéresis del tumor, y se confirmó anatomopatológicamente un astrocitoma pilocítico de bajo grado. El segundo paciente, un lactante que ingresó con el diagnóstico confirmado de tumor intracraneal para estudio, semejante al caso presentado anteriormente, mostraba una marcada desnutrición proteico energética, se le realizó tomografía axial computarizada en la que se pudo apreciar una extensa masa tumoral supraselar con dilatación del sistema ventricular. Durante su evolución presentó marcada anorexia con pérdida de peso progresiva, por lo que se realizó gastrostomía. A los 59 días falleció como consecuencia de una pancitopenia, y la necropsia concluyó: astrocitoma pilocítico de bajo grado.Diencephalic syndrome is a set of symptoms and signs caused by dysfunction in this area of the encephalon and characterized by marked malnutrition despite adequate intake of calories. Two cases were reported in this paper. The first one was a 13-years old girl with a history of medro failure since her 3rd month of life, who was admitted to this service for the study of her severe protein/energy malnutrition. In the course of her hospitalization, she presented with unstable appetite and

  10. Apnéia na sala de recuperação pós-anestésica: relato de caso Apnea en la sala de recuperación pós-anestésica: relato de caso Apnea in the postanesthetic recovery room: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Massari Rezende

    2003-06-01

    inducida con propofol (140 mg, fentanil (350 µg, atracúrio (30 mg y mantenida con isoflurano, dos dosis subsecuentes en bolus de atracúrio (10 mg cada y ventilación controlada mecánica. En el final de la cirugía, después de antagonización del bloqueo neuromuscular, la paciente fue extubada, obedeció a los comandos para respirar y colaboró en el pasaje a la maca, siendo transportada para la SRPA, donde llegó consciente. Minutos después presentó apnea, cianosis e inconsciencia. Fue realizada ventilación manual con oxígeno a 100% seguida de inyección de naloxona (0,2 mg por vía venosa, habiendo retorno de la ventilación espontanea y de la consciencia. CONCLUSIONES: Los cuidados ventilatorios en el pós-operatorio, durante el transporte, admisión a la SRPA, y permanencia en esa unidad, deben ser continuos en pacientes que recibieron opioides, mismo demostrando estar conscientes al dejar la sala quirúrgica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Respiratory depression is a postoperative complication which may occur when opioids are employed in anesthesia. This report aimed at discussing a case of apnea in a conscious patient admitted to the post anesthetic recovery room, after thyroidectomy under general anesthesia with propofol, fentanyl and isoflurane. CASE REPORT: Female patient, 50 years old, 60 kg, physical status ASA I, submitted to thyroidectomy under general anesthesia induced with propofol (140 mg, fentanyl (350 µg and atracurium (30 mg, and maintained with isoflurane, two subsequent atracurium boluses (10 mg each and mechanically controlled ventilation. At surgery completion and after neuromuscular block recovery, patient was extubated, responded to breathing commands and cooperated during transfer to the stretcher, being taken to the PACU, where she arrived fully conscious. Minutes after, she was apneic, cyanotic and unresponsive. Manual ventilation was installed with 100% oxygen, followed by intravenous naloxone (0,2 mg and patient recovered spontaneous

  11. Anestesia em paciente com Distrofia Muscular de Duchenne: relato de caso Anestesia en paciente con Distrofia Muscular de Duchenne: relato de caso Anesthesia in Duchenne’s Muscular Dystrophy patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deoclécio Tonelli

    2003-06-01

    ía venosa, sobre ventilación espontanea auxiliada manual por sistema de Baraka (Mapleson A y bloqueo peniano con bupivacaína a 0,5% (25 mg. Fueron usados monitores de presión arterial no invasiva, oximetria de pulso, cardioscopia y temperatura esofagiana. En el recurrir de la cirugía, el caso evoluyó sin interocurrencias siendo que en el período pós-operatorio el paciente presentó algunos episodios de vómitos sin otras alteraciones significativas. Permaneció internado por 24 horas, teniendo alta hospitalar asintomático. CONCLUSIONES: La evaluación pré-anestésica cuidadosa, el uso de monitorización adecuada y medicaciones que no predispongan al aparecimiento de complicaciones tornan seguro el procedimiento y el pós-operatorio en pacientes portadores de Distrofia Muscular de Duchenne.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Duchenne’s Muscular Dystrophy is an X-linked recessive disorder, generally diagnosed in childhood, which progressively worsens to degenerate respiratory function. This report aimed at presenting the case of a patient with Duchenne’s Muscular Dystrophy diagnosed 2 years before, submited to postectomy under general anesthesia with ketamine S. CASE REPORT: Male patient, 9 years old, with Duchenne’s Muscular Dystrophy diagnosed 2 years before, submitted to general anesthesia with intravenous levo-ketamine (1.5 mg.kg-1, under spontaneous ventilation manually assisted by Mapleson A Baraka system and penile block with 25 mg of 0.5% bupivacaine. Monitoring consisted of non invasive blood pressure, pulse oximetry, cardioscopy and esophageal temperature. There were no incidents during surgery, and after surgery patient had a few vomiting episodes, without other significant complications. Patient remained in hospital for 24 hours and was discharged asymptomatic. CONCLUSIONS: Very careful pre-anesthetic evaluation, adequate monitoring and drugs not predisposing to complications make surgery and postoperative period safe for Duchenne’s Muscular Dystrophy

  12. Ropivacaína em bloqueio peridural torácico para cirurgia plástica Ropivacaína en bloqueo peridural torácico para cirugía plástica Thoracic epidural anesthesia with ropivacaine for plastic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Nociti

    2002-04-01

    resultados del bloqueo peridural torácico con ropivacaína a 0,5% asociado a sedación con infusión continua de propofol en cirugía plástica. MÉTODO: Participaron del estudio sesenta pacientes del sexo femenino con edades entre 18 y 62 años, estado físico ASA I ó II, sometidas a cirugías plásticas combinadas envolviendo mama, abdomen, glúteos, lipoaspiración. Después de punción peridural en T9-T10 óT10-T11, recibieron 40 ml de solución de ropivacaína a 0,5% y sufentanil 15 µg. Dosis subsecuentes de anestésico local fueron administradas a través de catéter cuando necesarias. La sedación fue obtenida con infusión venosa continua de propofol 40 a 50 µg.kg-1.min-1. Fueron evaluadas las características de instalación y regresión del bloqueo, la evolución de los parámetros hemodinámicos y respiratorios, la incidencia de eventos adversos. RESULTADOS: El nivel superior de bloqueo sensorial fue T2 en 52 pacientes (86,6%, C4 en 4 (6,6% e T3 en 4 (6,6%. La media para el tiempo de latencia fue 9,1 ± 8,2 minutos. Se obtuvo bloqueo motor grado 2 en 61,7% de las pacientes y grado 1 en 38,3%. La media para el tiempo de regresión completa del bloqueo motor fue 377,9 ± 68,5 minutos. La media para el tiempo de la primera queja espontanea de dolor fue 965,1 ± 371,3 minutos. Los valores medios de PAS, PAD, PAM y FC decrecieron significativamente en relación al control a partir de los 15 min después de la inyección de anestésico local, caracterizando anestesia hipotensiva. Trece pacientes (21,7% que presentaron PAS BACKGROUND AND OBJECTIVES: Thoracic epidural blockade is a method of hypotensive anesthesia able to reduce bleeding during surgery. This non-comparative study aimed at evaluating the results of thoracic epidural blockade with 0.5% ropivacaine associated to propofol continuous infusion sedation in plastic surgery. METHODS: Participated in this study 60 female patients aged 18 to 62 years, physical status ASA I or II, scheduled for combined plastic

  13. Remifentanil versus dexmedetomidina como coadjuvantes de técnica anestésica padronizada em pacientes com obesidade mórbida Remifentanil versus dexmedetomidina como coadyuvantes de técnica anestésica de modelo en pacientes con obesidad mórbida Remifentanil versus dexmedetomidine as coadjutants of standardized anesthetic technique in morbidly obese patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Cristina Murari Sudré

    2004-04-01

    ás 30% para ambas luego después de la intubación traqueal. Los pacientes fueron monitorizados con presión arterial media invasiva, oximetría de pulso, BIS, capnografia, estimulador de nervio periférico y electrocardiograma. Fueron evaluados: 1 diferentes tiempos de recuperación anestésica (abertura de los ojos, reinicio de la respiración espontanea, tiempo de extubación traqueal, tiempo para el alta de la sala de recuperación pos-anestésica y hospitalar, 2 la evolución de la gasometria arterial, y 3 analgesia pos-operatoria. RESULTADOS: Ochenta y ocho pacientes fueron evaluados. Los pacientes del grupo R presentaron abertura ocular mas precoz (9,49 ± 5,61 min versus 18,25 ± 10,24 min, p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Two coadjuvant anesthetic drugs - remifentanil and dexmedetomidine - were compared in terms of anesthetic recovery, arterial pH and PaCO2 evolution, in morbidly obese patients submitted to Capella's surgery. METHODS: Participated in this prospective, randomized and double blind study 92 patients divided in two groups and submitted to standardized anesthetic technique (general/epidural. Remifentanil Group (Group R and Dexmedetomidine Group (Group D received continuous intravenous infusion of these drugs (0.1 µg.kg-1.min-1 and 0.5 µg.kg-1.h-1, ideal body weight plus 30% for both immediately after tracheal intubation. Monitoring consisted of invasive mean blood pressure, pulse oximetry, BIS EEG, capnography, peripheral nerve stimulator and EKG. The following parameters were evaluated: 1 different anesthetic recovery times (eye opening, return to spontaneous ventilation, tracheal extubation time, time for post anesthetic recovery unit and hospital discharge; 2 arterial blood gas analysis evolution; and 3 postoperative analgesia. RESULTS: Evaluation was possible in 88 patients. Patients group R had earlier eye opening (9.49 ± 5.61 min versus 18.25 ± 10.24 min, p < 0.0001, faster return to spontaneous ventilation (9.78 ± 5.80 min versus 16.58 ± 6

  14. Patología orbitocraneana de presentación oftalmológica Orbitocranial pathology with ophthalmologic symptoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvina De Luca

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivos. Comunicar la correlación clínico-etiológica de diferentes entidades orbitocraneanas que se presentaron inicialmente con síntomas oftalmológicos y establecer su aporte para la elección del estudio ideal de cada caso particular. Materiales y Métodos. Se analizaron retrospectivamente 36 pacientes con patología orbitaria y/o intracraneal. Las consultas fueron realizadas entre julio de 2007 y enero de 2011, y todos los casos fueron evaluados con examen oftalmológico, Campimetría Visual Computarizada, Tomografía Computada Multislice (TCMS, Resonancia Magnética (RM y, en algunos casos, con un estudio histopatológico. Resultados. El síntoma inicial más frecuente fue la disminución o alteración de la agudeza visual, presente en 22 pacientes (61%. Otros síntomas fueron: diplopía en 9 pacientes (25%, exoftalmos en 2 (5,5%, hematoma orbitario en 2 (5,5% y leucocoria en 1 (3%. En el grupo de pacientes que consultó por alteración visual, los diagnósticos etiológicos fueron variados e incluyeron: meningiomas esfenoidales (n=4, enfermedad de Devic (n=2, glioma mesencefálico (n=1, gliomas ópticos en NF-1 (n=2, metástasis de carcinoma de mama (n=4, linfoma cerebral (n=2, ACV (n=4, hipofisitis linfocitaria (n=1 y pseudotumor cerebri (n=2. Entre los que originalmente manifestaron diplopía, se destacaron: un tumor de lámina cuadrigémina, un quiste pineal con hidrocefalia aguda, dos aneurismas de arteria comunicante posterior, dos aneurismas de arteria carótida interna intracavernosa (uno de ellos gigante y disecante, un aneurisma ventral de la arteria carótida interna supraclinoidea y dos mucoceles fronto-etmoidales. Llama la atención que dos meningiomas del nervio óptico se presentaran inicialmente con exoftalmos y disminución de la agudeza visual en forma secundaria y que la manifestación inicial en un paciente con síndrome de West fuera leucocoria. Conclusión. El abordaje interdisciplinario y la adecuada recomendaci

  15. Monitoreo neurointensivo en pediatría (I: Generalidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Pleguezuelo Rodríguez

    2001-06-01

    Full Text Available Se reporta que el traumatismo craneoencefálico grave (TCEG continúa siendo la principal causa de muerte y discapacidad en pediatría, de la misma manera es el factor determinante del pronóstico en niños con trauma multisistémico, no sólo ocasionando la desaparición del ser físico, sino también dejándolo en ocasiones en estados limítrofes entre la vida y la muerte, tales son los llamados estados vegetativos. En las últimas décadas se ha revolucionado el modo de tratamiento de estos pacientes, y se ha pasado del tratamiento neuroquirúrgico convencional, el cual se realizaba en salas de neurocirugía y se comportaba con una mortalidad mayor del 70 %, al tratamiento neurointensivo, en unidades de cuidados intensivos (UCI, y se define por neuromonitoreo continuo, intensivo e invasivo, que permite identificar una serie de fenómenos fisiopatológicos que son diferentes para cada paciente y de esta manera tratarlos de forma racional, con lo cual se ha conseguido reducir la mortalidad a niveles inferiores al 30 %. Después de más de 5 años de experiencia con esta metodología en el Hospital provincial General de la provincia de Camagüey, y más de 2 años de realizarla en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Eduardo Agramonte Piña" se decidió en este trabajo describir detalladamente la forma de realizar el monitoreo, así como los valores normales, utilidad clínica y las principales desviaciones patológicas de las variables más importantes en el neuromonitoreo intensivo, como son: presión intracraneal (PIC, hemodinámicas, metabólicas, las cuales pueden ser realizadas con modestos recursos, disponibles en la mayoría de nuestras salas de terapia intensiva. Este primer trabajo recoge definiciones y elementos generales del monitoreo de la PIC, así como información que se puede obtener con los valores numéricos reflejados en el monitor y con el análisis de la morfología de onda.It is reported that severe cranioencephalic

  16. Factores de riesgo para la recanalización de los aneurismas cerebrales tratados con coils desprendibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Jiménez Yepes

    2008-11-01

    evaluamos a pacientes con aneurismas cerebrales tratados por el método endovascular mediante embolización con coils en las ciudades de Medellín, Colombia, y ciudad de Méjico en Méjico. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con aneurismas tratados mediante embolización con coils, en el período comprendido entre noviembre de 1997 y julio de 2008, que contaran con la información completa requerida en el estudio. RESULTADOS: en total se incluyeron 112 pacientes, con un rango de edades entre 23 y 74 años (promedio 52 años y un tiempo de seguimiento entre 6 meses y 11 años. La frecuencia de recanalización fue del 38,4% y la de resangrado de aneurismas embolizados del 3,6%. La frecuencia de fumadores fue del 50,9%, la de hipertensión arterial, 54,5% y la hemorragia subaracnoidea espontanea (HSAE estaba presente en el 73% de los casos. En cuanto a las características de los aneurismas encontramos que 69,6% eran de circulación anterior y 30,4% de circulación posterior. 77,7% eran aneurismas únicos y 22,3% aneurismas múltiples. En cuanto al tamaño, 82,1% eran aneurismas pequeños, 15,2% grandes y 2,7%, gigantes. En la hemodinamia se encontró que el 55,4% correspondieron a aneurismas de pared lateral y el 44,6% a aneurismas de bifurcación; el cuello fue estrecho en el 64,3% de los casos y ancho en el 35,7% fue ancho. El grado de embolización fue completo en el 58,9% de los casos, en el 31,3% quedó cuello residual y solo en el 9,8% de los casos quedó aneurisma residual. En la etapa divariada las variables que tuvieron significancia estadística en relación con la recanalización de aneurismas embolizados fueron: 1. La presencia de HSAE de tal forma que de 30 pacientes con aneurismas no rotos 7 recanalizaron (23,3% y de los 82 pacientes con aneurismas rotos, 36 recanalizaron (43,9% (p = 0,037. 2. Aneurismas de bifurcación: de 61 aneurismas de pared lateral 15 recanalizaron (26,6% y de los 50 aneurismas de bifurcación, 28 recanalizaron (56% (p < 0

  17. Remifentanil associado ao propofol ou sevoflurano para colecistectomia videolaparoscópica: estudo comparativo Remifentanil asociado al propofol o sevoflurano para colecistectomia videolaparoscópica Remifentanil associated to propofol or sevoflurane for videolaparoscopic cholecystectomy: a comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Fischer Estivalet

    2002-07-01

    medidas en los siguientes momentos: M1, antes de la inducción anestésica; M2, 1 minuto antes de la IOT; M3, 1 minuto después IOT; M4, 5 minutos después IOT; M5, 5 minutos después de la incisión quirúrgica; M6 y M7,10 y 30 minutos, respectivamente, después el pneumoperitonio. Después del término del procedimiento fueron analizados los tiempos, en minutos, para abertura ocular, ventilación espontanea, extubación, hablar el nombre completo y el aprieto de la mano del anestesiologista, sobre comando. También fueron estudiada la frecuencia del uso de atropina y efedrina y la ocurrencia de náuseas, vómitos y dolor. RESULTADOS: Las alteraciones hemodinámicas (PAS, PAD, PAM y FC y el despertar de los pacientes no tuvieron diferencias significativas entre los grupos. El uso de efedrina y atropina fueron semejantes. Entre las complicaciones solamente los vómitos tuvieron mayor incidencia en el Grupo 2. CONCLUSIONES: Ambas técnicas promovieron diminución de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. La recuperación anestésica es semejante para las dos técnicas. La incidencia de vómitos es mayor cuando el remifentanil fue asociado al sevoflurano.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Different intravenous, inhalational or combined anesthetic techniques have been used for videolaparoscopic cholecystectomy. This study aimed at comparing hemodynamic parameters, anesthetic recovery and side-effects of remifentanil associated to propofol or sevoflurane. METHODS: Participated in this study 40 patients, who were divided in two groups: Group 1 (G1 - induced with 3 µg.ml-1 propofol and a 0.3 µg.kg-1.min-1 remifentanil infusion. Atracurium (0.5 mg.kg-1 was administered for tracheal intubation. Anesthesia was maintained with 2.5 to 3 µg.ml-1 propofol in target controlled infusion and 100% oxygen, and remifentanil by continuous infusion (0.3 µg.kg-1.min-1; Group 2 (G2 - induced with 6% sevoflurane and 100% oxygen at a 4 L.min-1 flow and a 0.3 µg.kg-1.min-1 remifentanil

  18. Dexmedetomidina como droga adjuvante no despertar transitório no intra-operatório de correção cirúrgica de escoliose: relato de caso Dexmedetomidina como droga adyuvante en el despertar transitorio en el intra-operatorio de corrección quirúrgica de escoliosis: relato de caso Dexmedetomidine as adjuvant drug for wake-up test during scoliosis correction surgery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Airton Bagatini

    2004-04-01

    infusión alvo-controlada. En el momento del test para movimentación de los miembros inferiores, fueron interrumpidas las infusiones de propofol y remifentanil, manteniendo la dexmedetomidina. Con la superficialización del plano anestésico, la paciente se encargó de la ventilación espontanea y después de 14 minutos de la interrupción de las drogas, sobre comando verbal, movimentó los miembros inferiores. Durante este procedimiento, la paciente permaneció en la parte 3 de sedación de Ramsay, esto es, bajo analgesia, respirando espontáneamente y tranquila. CONCLUSIONES: La dexmedetomidina asociada a la anestesia venosa total se mostró una opción interesante, como droga coadyuvante en el test de despertar, bien como para el propósito de analgesia y sedación en el período perioperatorio.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Scoliosis is a spinal defect very often requiring surgical correction. A uniqueness of this correction is the need for intraoperative emergence and leg movement (wake up test to rule out central nervous system (CNS injury after correction of the orthopedic defect. In our report, dexmedetomidine was associated to total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil to induce sedation, analgesia and ventilatory stability during wake up test in patient submitted to surgical scoliosis correction. CASE REPORT: Caucasian, female patient, 16 years old, physical status ASA I, with lumbar and thoracic scoliosis in 12 levels, submitted to surgery under general anesthesia. Patient was premedicated with 2 mg oral lorazepam the day before and 90 minutes before surgery. Venoclysis and left arm radial artery puncture were performed after monitoring; right subclavian vein was punctured with double lumen catheter for drug infusion and hemodynamic evaluation. Anesthesia was induced with 1 µg.kg-1 remifentanil and propofol in target-controlled infusion, for 3 µg.mL-1 plasma concentration. Neuromuscular block was achieved with 0.5 mg.kg-1 atracurium. Anesthesia

  19. Anestesia subaracnoidea para cesariana em paciente com derivação ventriculoperitoneal: relato de caso Anestesia subaracnoidea para cesárea en paciente con derivación ventriculoperitoneal: relato de caso Subarachnoid blockade for cesarean section in a patient with ventriculoperitoneal shunt: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Palmeira Goulart

    2009-08-01

    . Actualmente no existe un consenso en la literatura sobre la técnica anestésica de elección en esos casos. El objetivo de este relato, fue describir el caso de un paciente con DVP sometida a cesárea bajo anestesia subaracnoidea. RELATO DEL CASO: Paciente de 28 años, secundípara, con un parto anterior sin historial de aborto, de término, prenatal sin intercurrencias, en trabajo de parto hacía ya cinco horas, y una cesárea realizada hace siete años. Evoluciona con sufrimiento fetal agudo, indicada una cesárea de emergencia. Portadora DVP hace cinco años, debido a la hipertensión intracraneal (sic de etiología desconocida. Examen neurológico normal. Se sometió a la anestesia subaracnoidea con bupivacaína a 0,5% pesada 15 mg y morfina 80 ¼g. El nacimiento fetal fue con Apgar 8 (1 minuto y 10 (5 minutos después del nacimiento. El alta fue concedida después de dos días en excelente condición clínica. CONCLUSIONES: El abordaje anestésico de pacientes obstétricas con DVP es complejo, y deben ser comparados el riesgo y el beneficio de las técnicas en el momento y en las circunstancias de la indicación. El bloqueo del neuro-eje ha sido relatado con éxito en las portadoras de enfermedades neurológicas. En cuanto a la DVP, no existe en la literatura ninguna contraindicación formal para el bloqueo. Los casos deben ser individualizados. En este relato frente a la emergencia obstétrica y el cuadro neurológico vigente, se optó por el bloqueo en el neuro-eje. La técnica proporcionó un adecuado manejo de la vía aérea, una buena condición materno-fetal y una analgesia postoperatoria. La evolución fue favorable sin alteraciones neurológicas provenientes de la técnica escogida.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patients with ventriculoperitoneal shunt (VPS represent an additional concern when neuroaxis block is indicated, especially in obstetrics. Currently, a consensus on the anesthetic technique of choice in those cases does not exist in the literature. The