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Sample records for heridas abdominales penetrantes

  1. Herida penetrante del cráneo Skull penetrating wound

    Yvei González Orlandi

    2011-06-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico es común en los servicios de urgencia de instituciones que atienden a pacientes politraumatizados y se ha convertido en un problema de salud para muchos países. El traumatismo penetrante del cráneo ocupa un lugar especial por su baja frecuencia. En este trabajo se presenta el caso de un paciente varón, de 52 años de edad, que sufrió una herida penetrante del cráneo producida por un arma blanca que quedó retenida en la región frontotemporal izquierda. Tras un estudio imaginológico se procedió al tratamiento quirúrgico de urgencia, y el paciente evoluciona satisfactoriamente después de 25 días de hospitalización. En la actualidad se encuentra en tratamiento de rehabilitación por una hemiparesia derecha residual.The cranioencephalic trauma is common in the emergence centers to care for patients with multiple traumata and it becames in a health problem in many countries. Skull penetrating trauma is located in a special place due to its low frequency. In present paper a case of male patient aged 52 severely skull-injured with penetrating wound caused by a cold steel that remained introduced into the left frontotemporal region. After an imaging study the emergence surgical treatment was applied and patient evolves adequately after 25 days of hospitalization. Nowadays, she is under rehabilitation treatment due to a residual right hemiparesis.

  2. HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: PRIMERA PARTE: ASPECTOS HISTÓRICOS Y NOCIONES DE BALÍSTICAS

    LUQUE S, JORGE ENRIQUE

    2007-01-01

    Las heridas penetrantes al sistema nervioso central han sido desde épocas históricas un reto para el manejo médico, dada su complejidad, fisiopatología y la pobre recuperación de este tipo de lesiones. Aun en la época actual, con el sinnúmero de adelantos tecnológicos y el conocimiento cada vez más preciso de su fisiopatología, se continúan generando una serie de controversias acerca de su manejo. Desafortunadamente, la multitud de conflictos armados y la fácil disponibilidad de armas en el m...

  3. Herida penetrante del tórax por un proyectil de arma de fuego localizado inicialmente en el ventrículo izquierdo y luego en la arteria renal derecha

    Cosío Lima, Ludmila; Gámiz González, Raúl; Cosío Pascal, Miguel

    2017-01-01

    Resumen: Objetivo: Presentar un caso de herida penetrante del corazón con migración del proyectil y comentar los criterios actuales para el manejo de este tipo de pacientes. Las heridas por proyectil de arma de fuego penetrantes a tórax cada día son más frecuentes en todo el mundo y traen aparejada una mortalidad considerable, ya que el calibre y el poder de las armas también son actualmente más letales. Los heridos que logran llegar vivos al hospital están generalmente supeditados a la atenc...

  4. Herida precordial por arma blanca

    Marcelo F. Jiménez; Nuria Novoa; José Luis Aranda; Gonzalo Varela

    2005-01-01

    Varón de 42 años con esquizofrenia paranoide. Intento de suicidio con tres autolesiones por arma blanca (Fig. 1). Fue traído al hospital en estado consciente, taquicárdico, taquipneico y con tensión arterial (TA) de 140/90 mmHg. Fue trasladado al quirófano, donde se practicó una toracotomía axilar izquierda sin extraer el arma. Durante la intervención se apreciaron tres heridas incisas, dos no penetrantes, hemotórax de 150 ml, herida pericárdica de 4 cm, sin lesiones cardíacas. La hoja del ar...

  5. Herida precordial por arma blanca

    Marcelo F. Jiménez

    2005-04-01

    Full Text Available Varón de 42 años con esquizofrenia paranoide. Intento de suicidio con tres autolesiones por arma blanca (Fig. 1. Fue traído al hospital en estado consciente, taquicárdico, taquipneico y con tensión arterial (TA de 140/90 mmHg. Fue trasladado al quirófano, donde se practicó una toracotomía axilar izquierda sin extraer el arma. Durante la intervención se apreciaron tres heridas incisas, dos no penetrantes, hemotórax de 150 ml, herida pericárdica de 4 cm, sin lesiones cardíacas. La hoja del arma blanca penetraba a través del diafragma produciendo una herida incisa en el lóbulo hepático izquierdo (Fig. 2. Se extrajo el arma y se suturó la laceración hepática. El paciente fue trasladado el cuarto día a la Unidad de Psiquiatría.

  6. Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes Penetrating spinal cord injuries in adolescents

    Marcelo Campos Moraes Amato

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masculino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos. A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias. Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos.OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica vari

  7. Ceratoplastia penetrante e glaucoma Penetrating keratoplasty and glaucoma

    Márcio Eulálio Barreto Soares

    2007-08-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é discutir os conhecimentos atuais sobre a abordagem clínica e terapêutica da ceratoplastia penetrante e do glaucoma a ela associado.The aim of this article is to make a review about glaucoma associated with penetrating keratoplasty, describing since its incidence and risk factors until the different options for treatment.

  8. PSA (:30) Infecciones de heridas (Wound Infections)

    2017-10-25

    Este anuncio de servicio público de 30 segundos habla sobre cómo evitar que las heridas se infecten después de una emergencia.  Created: 10/25/2017 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 10/25/2017.

  9. Apport de l'echographie dans les contusions abdominales de l ...

    Conclusion : l'échographie joue un rôle déterminant dans le bilan lésionnel dans les contusions abdominales, cependant son utilisation reste limitée dans le domaine pédiatrique au CHU SO de Lomé, d'où la nécessité d'une plus large diffusion de cet outil diagnostic. Mots clés : contusion abdominale, enfant, échographie, ...

  10. Abordaje de enfermería en heridas de urgencias

    R. Fernando García González

    2013-09-01

    Full Text Available Las heridas ocupan un porcentaje elevado en las demandas de los servicios de urgencias, tanto hospitalario como extrahospitalario. Son lesiones producidas por el efecto de un agente externo que actúa de manera brusca sobre una parte de nuestro organismo, provocando una rotura de la superficie cutánea o mucosa, una discontinuidad en el epitelio que lo reviste. En este artículo queremos abordar la importancia que tiene una valoración inicial de la herida de forma integral, el mecanismo causal que la provocó, así como el tiempo que ha transcurrido desde que se ha producido, factores todos ellos de gran importancia; así como poderla clasificar de forma adecuada para, posteriormente, iniciar los cuidados correctos en función de las características de cada paciente y de la propia herida. Muchos son los elementos que cobran importancia en el proceso de cicatrización de la propia herida, además de una serie de factores que van a hacer que este proceso de reparación se vea mermado por múltiples razones.

  11. Paraplégie compliquant une plaie abdominale antérieure par arme blanche

    Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2015-01-01

    Les traumatismes médullaires sont des complications rares des plaies abdominales antérieures par arme blanche. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement dépend du tableau clinique et de la gravité de la souffrance médullaire. Le pronostic est corrélé à l’étendue et à la nature de la lésion médullaire. Nous rapportons un cas exceptionnel d'un traumatisme médullaire chez une patiente victime d'une plaie abdominale antérieure par arme blanche. PMID:25995808

  12. Obésité abdominale et autres biomarqueurs de risque ...

    Obésité abdominale et autres biomarqueurs de risque cardiométabolique: influence du niveau socioéconomique et du mode de vie dans deux populations noires apparentées, Cotonou (Bénin) et Port-au-Prince (Haïti). Asma EL Mabchour, Hélène Delisle, Colette Vilgrain, Phillipe Larco, Roger Sodjinou ...

  13. Tratamientos innovadores utilizados en el manejo de las heridas crónicas

    Natalia Rodríguez-Gil

    2017-07-01

    Full Text Available Introducción: Del tipo de tratamiento y la eficacia del mismo depende la evolución y la mejora en la calidad de vida del paciente con heridas crónicas; existen diversos tratamientos para las heridas crónicas de acuerdo con el tipo de lesión, la duración del tratamiento y los factores individuales del paciente. Los diversos tratamientos innovadores demuestran resultados favorables en cuanto a la reducción del tiempo y el tamaño de las heridas crónicas. Este artículo tiene como objetivo describir los tratamientos innovadores utilizados en el manejo de las heridas crónicas, de uso poco frecuente en las clínicas de heridas. Metodología: revisión de la literatura estructurada en tres fases: recolección de artículos en bases de datos como Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohots, y Elsevier; uso de palabras clave como pie diabético, herida crónica y úlcera por presión; revisión y clasificación de 50 artículos en idioma español, inglés y portugués. Resultados: se registraron 12 tratamientos innovadores para el manejo de las heridas cónicas, cada uno con evidencia científica de su utilidad en los distintos tipos de heridas crónicas. Conclusión: conocer nuevos tratamientos ayuda al enfermero a ampliar las opciones de intervención, presentar alternativas de tratamiento de menor costo, o más rápida dependiendo del tipo de herida y la condición del paciente.

  14. Fatores preditivos de morbidade e mortalidade no trauma penetrante do cólon

    Thiago Rodrigues Araujo Calderan

    2014-01-01

    Resumo: A lesão de cólon, que ocorre em 25% a 41% dos ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF) e em 5% a 20% dos ferimentos por arma branca (FAB) que acometem o abdome, apesar de possuir baixa mortalidade, apresenta uma alta morbidade. O presente estudo teve como objetivo analisar quais os fatores prognósticos envolvidos no aumento da morbidade e da mortalidade no trauma penetrante do cólon. Foi realizado um estudo retrospectivo de 21 anos, em que 462 pacientes foram admitidos com traum...

  15. Traumatismo penetrante facial por arpón. A propósito de un caso

    Pablo Veiga San Román

    2015-01-01

    Full Text Available Los traumatismos penetrantes causados por el disparo de un fusil de pesca submarina son extremadamente raros. El tratamiento quirúrgico está condicionado por el «mecanismo de barba», que impide una retirada segura de la flecha en sentido contrario al de su entrada, ya que la aleta del fusil provocaría graves daños. Presentamos un caso clínico y un sistema sencillo de bloqueo del retroceso de la aleta que permitió una retirada segura en sentido retrógrado.

  16. Lesiones penetrantes y transfixiantes en los traumatismos abiertos del tórax

    Sosa Delgado, Diego; González López, José; Hernández Varea, José; Conde Castells, Luis; González Martínez, Pablo

    2001-01-01

    La gravedad y el peligro para la vida que acompañan a las lesiones penetrantes y transfixiantes del tórax y la necesidad de una respuesta inmediata con un diagnóstico y tratamiento precoz, motivaron a profundizar en el estudio de estos traumatismos, evaluar la aplicación oportuna del tratamiento quirúrgico, determinar los agentes vulnerantes causales, los órganos más afectados y las complicaciones. Se realizó un estudio retrospectivo en 116 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "...

  17. Proceso de cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas

    Claribeth Guarín Corredor; Paola Quiroga Santamaría; Nancy Stella Landinez Parra

    2013-01-01

    Antecedentes. La cicatrización de heridas en piel es un proceso de alta complejidad orientado a recuperar la integridad del tejido, permitiendo su regeneración y restaurando sus funciones. Objetivo. Revisar los procesos de cicatrización normal y de heridas crónicas en la piel y su relación con las corrientes endógenas. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes bases de datos, la cual se hizo con base en los títulos de términos...

  18. Guía de práctica clínica: cuidado de enfermería en UCI a la persona con trauma torácico penetrante

    Myriam Parra

    2014-07-01

    Full Text Available En Colombia la violencia y sus múltiples manifestaciones constituyen hoy un problema multidimensional, socioculturalmente relevante y de elevada complejidad. Desde el campo de la salud, la violencia en Colombia es el principal problema de salud pública. Las estadísticas con relación a este fenómeno muestran que el trauma en el mundo occidental constituye la tercera causa de muerte después del cáncer y de las enfermedades cardiovasculares. La población más afectada por trauma es la menor de 45 años, presentando la máxima incidencia entre los 20 y 40 años. El trauma penetrante del tórax usualmente es causado por heridas por arma blanca o por arma de fuego. Mientras que el trauma cerrado ocurre por golpes, compresión o desaceleración, especialmente como consecuencia de accidentes de tráfico. Hablar de intervenciones o cuidados de enfermería eficaces para el cuidado de pacientes con trauma de tórax penetrante implica revisar en la literatura científica los resultados de estudios cualitativos y cuantitativos que aborden este tema. La técnica más indicada desde la labor investigativa es el diseño de una guía de manejo clínico basada en la evidencia científica. El objetivo fue diseñar una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el cuidado de enfermería a la persona con trauma torácico penetrante en la Unidad de Cuidado Intensivo, con el fin de proporcionar la mejor evidencia para el cuidado. La metodología para el diseño de ésta fue la práctica de enfermería basada en la evidencia. Este proceso se desarrolló en cinco fases: a Selección y prelación del tema; b Elaboración de preguntas teniendo como base la metodología PICOT; c Los dominios definidos de enfermería y la determinación de desenlaces; d Búsqueda y síntesis de la evidencia; f Identificación de los estudios y la calificación de la evidencia. Se elaboraron 16 preguntas a partir de los dominios de enfermería definidos: dominio de diagn

  19. El tratamiento inmediato de algunas heridas de la cara. Algunos conceptos esenciales

    Pere Gabarro

    1941-04-01

    Además la abundancia de cavidades en la cara hace que casi siempre haya un drenaje natural de las heridas, o en todo caso es fácil producirlo quirúrgicamente. Con ello los tejidos lacerados y las secreciones y exudaciones propias de las heridas, son de fácil evacuación. Todo ello ayuda a combatir la posible infección secundaria y por ello podemos, y debemos seguir, en la cara, un tratamiento diferente de el de las otras partes del cuerpo.

  20. Proceso de cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas

    Guarín Corredor, Claribeth; Quiroga Santamaría, Paola; Landinez Parra, Nancy Stella

    2014-01-01

    Antecedentes. La cicatrización de heridas en piel es un proceso de alta complejidad orientado a recuperar la integridad del tejido, permitiendo su regeneración y restaurando sus funciones. Objetivo. Revisar los procesos de cicatrización normal y de heridas crónicas en la piel y su relación con las corrientes endógenas. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes bases de datos, la cual se hizo con base en los títulos de términos médicos (Medical Subjects Headings)...

  1. Calidad de vida relacionada con heridas crónicas

    Renata Virginia González-Consuegra

    Full Text Available El presente artículo hace una revisión bibliográfica que se inicia con un recorrido de la evolución del concepto de calidad de vida (CV y su aplicación en salud, el cual debe su importancia a la forma más amplia en que es concebido el estado de salud personal, al contener implícito el bienestar social, lo que ha generado el desarrollo de medidas que permiten captar la salud en sus dimensiones múltiples y también positivas, como las de salud percibida o de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS. La medición de la CVRS ha mostrado su utilidad en la investigación, en la práctica clínica, en la evaluación de los servicios sanitarios y en salud pública, lo que permite -en gran medida- contribuir a mejorar la gestión del cuidado. Con el paso del tiempo y la evolución tecnológica, la esperanza de vida ha ido en aumento, con el consiguiente envejecimiento de la población, siendo frecuente la presencia de enfermedades crónicas y metabólicas que, en muchos casos, traen consigo la presencia de heridas crónicas (HC de difícil manejo, que afectan negativa y considerablemente la CVRS de la población mayor de 65 años, especialmente femenina. La literatura reciente, es profusa respecto a los diferentes instrumentos para la medición de CVRS, por lo que se hace necesario conocer de qué disponemos para poder hacer uso de las herramientas adecuadas, según la condición de salud de la persona, a fin de aproximarse a las necesidades reales de las personas a nuestro cuidado. La mayoría de las herramientas de medición de CVRS se han desarrollado en Europa y Estados Unidos, lo que exige que para ser utilizadas en poblaciones distintas a las de su origen se cumpla con la adaptación y validación respectiva, a fin de que sus resultados reflejen la percepción real de la población.

  2. Proceso de cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas

    Claribeth Guarín Corredor

    2013-10-01

    Full Text Available Antecedentes. La cicatrización de heridas en piel es un proceso de alta complejidad orientado a recuperar la integridad del tejido, permitiendo su regeneración y restaurando sus funciones. Objetivo. Revisar los procesos de cicatrización normal y de heridas crónicas en la piel y su relación con las corrientes endógenas. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes bases de datos, la cual se hizo con base en los títulos de términos médicos (Medical Subjects Headings MESH, con la utilización de los vocablos “Wound Healing”, “Pressure Ulcer” y el subencabezado “Electrophysiology”, “Electric Stimulation” and “Skin”. Resultados. La alteración de factores intrínsecos o extrínsecos puede conducir a heridas crónicas, lo que se evidencia en cambios en el comportamiento bioeléctrico de la piel y sus características dieléctricas. La activación de la migración celular y, con esta, el proceso de cicatrización, mediante la generación de un estimulo eléctrico exógeno es posible en presencia de alteraciones de los campos endógenos. Conclusión. El proceso de cicatrización depende de múltiples factores tanto intrínsecos como extrínsecos, los cuales son fácilmente alterables. Para esto, es fundamental comprender a cabalidad el comportamiento de la piel ante una lesión y cuáles son los mecanismos que se alteran cuando se instaura una lesión crónica.

  3. Caracterización de traumas abdominales en pacientes atendidos en Clínica Multiperfil

    Wilson Laffita Labañino

    Full Text Available Objetivo: caracterizar los traumas abdominales atendidos en la Clínica Multiperfil. Luanda, Angola en el periodo de enero del 2010 a junio del 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 147 pacientes que presentaron traumatismo abdominal, atendidos en la Clínica Multiperfil, Luanda, Angola. Resultados: se clasificó el trauma abdominal en abierto (38 % y cerrado (61,9 % con predominio de este último. Los órganos más afectados, fueron el hígado para el 37,6 % seguido por el intestino delgado, con el 25,8 %. Se empleó la conducta quirúrgica a un total de 57,1 % de los casos, de ellos un 36,7 % forman parte del trauma abierto. Se realizó laparotomía terapéutica en el 39,4 % de los pacientes, seguido de la cirugía de control de daños (14,2 %. Predominó el shock hipovolémico en un 17 %. Fallecieron un total de 12,2 % pacientes y en las primeras 24 horas un 5,4 % de este. Con un predominio en los casos mayores de 50 años (66,6 % con signos de shock al ingreso (100 %. Un GCS inferior a 8 (88,8 %, y la ISS más de 25 (100 %. Conclusiones: el trauma abdominal es frecuente en la población de Luanda, su diagnóstico y tratamiento resulta difícil por la variedad y número de lesiones, presentando ocasionalmente complicaciones fatales que repercuten en la mortalidad.

  4. EFECTO ANTINOCICEPTIVO DEL EXTRACTO ETANÓLICO DE LAS HOJAS DE MAYTENUS MACROCARPA (RUIZ & PAV.) BRIQ. “CHUCHUHUASI” MEDIANTE LA PRUEBA DE CONTORSIONES ABDOMINALES EN RATONES.

    V Robles-Pizarro; L Tarqui-Cabrera; N Rodríguez-Collazos; A Morales-Chau; J De La Cruz-Manyari; K Ríos-Melgar; D Rivera-Cruzado; A Rubio-Gonzáles; C Santa Cruz-Contreras; G Velazco-Curay; B Loja-Herrera; A Alvarado-Yarasca; B Castañeda-Castañeda; A Salazar-Granara

    2014-01-01

    OBJETIVODeterminar el efecto y actividad antinociceptiva de las hojas de Maytenus macrocarpa (Ruiz & Pav) Briq. “chuchuhuasi” mediante la prueba de contorsiones abdominales en roedor.MATERIAL Y MÉTODOSe utilizaron 40 ratones albinos machos, con pesos medios de 25g, se empleó la prueba de contorsiones abdominales para determinar la actividad antinociceptiva. El grupo Control, no recibió ninguna sustancia. Se administró extracto etanólico de las hojas de M. macrocarpa (Ruiz & Pav.) Briq...

  5. Eficácia na utilização de córneas no transplante penetrante

    Ghanem Vinícius Coral

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: 1 Verificar qual o impacto da criação do Cadastro Técnico Único (CTU para o Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas (Unicamp no tempo de preservação de córneas utilizadas em transplantes penetrantes eletivos, e 2 comparar a incidência de falência primária em transplantes penetrantes de córnea nos períodos pré e pós-criação do CTU. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo no Hospital de Clínicas da Unicamp, avaliando-se 15 transplantes penetrantes de córnea consecutivos entre 1 de janeiro e 30 de abril de 2000 e 24 transplantes consecutivos entre 1 de maio e 20 de setembro de 2000 (córneas sob o controle do Cadastro Técnico Único, num total de 39 transplantes. RESULTADOS: O tempo médio entre a preparação das córneas e o transplante foi de 3,8 dias (±1,78 no período pré-CTU, e de 6,0 dias (±2,97 no período pós-CTU, representando aumento no tempo de preservação de 36,7%. Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,02 entre os dois grupos. Nenhum caso de falência primária do enxerto foi observado entre os 39 pacientes transplantados nos dois grupos. CONCLUSÃO: Com base nestes resultados, conclui-se que a nova disposição do Sistema Estadual de Transplantes aumentou de forma estatisticamente significativa o período de permanência das córneas no meio de preservação, o que pode comprometer o tempo de vida útil do transplante, aumentar a incidência de falência primária ou levar a maior número de córneas perdidas por excederem o tempo de preservação limite, preconizado na literatura.

  6. Úlceras penetrantes aórticas múltiples y aneurisma torácico descendente

    María Bueno

    2006-01-01

    Full Text Available Las úlceras penetrantes de aorta (UPA están causadas por ruptura de una placa aterosclerótica. Asociadas a hematoma intramural, son equivalentes a una disección. Evolucionan a disección, ruptura y aneurismas. Varón de 78 años con antecedentes de hipertensión y neoplasia de colon intervenida con enfermedad residual. En la TC de control aparece imagen de aneurisma de aorta torácica descendente. La RM muestra UPA y aneurisma (Fig. 1. Se realizó tratamiento endovascular por vía femoral y anestesia general, monitorizando la presión del líquido cefalorraquídeo. Se excluyeron el aneurisma y las úlceras (Fig. 2. Fue dado de alta en 48 h.

  7. Proyecto de intervención enfermera con musicoterapia en la cura de heridas vasculares.

    Maté Lázaro, Mireia

    2017-01-01

    En la actualidad, los pacientes con herida vascular tienen que convivir diariamente con el dolor. El manejo óptimo del dolor es uno de los retos principales para los profesionales de enfermería. Diversos son los tratamientos existentes para la resistencia al dolor y disminución de la ansiedad, pero cada vez se apuesta más por terapias complementarias, como puede ser la Música. Varias investigaciones han demostrado la eficacia de la Música como tratamiento. El objetivo de este estudio es ex...

  8. Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas

    Rodríguez Ramírez, Rafael; González Tuero, Jaime Humberto

    2011-01-01

    Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente el limo, han devenido eficaces ...

  9. Trauma abdominal penetrante: quando não operar - relato de caso

    Marlon Moda

    2015-10-01

    Full Text Available Introdução: A conduta em ferimento por arma de fogo (FAF abdominalmanteve-se inalterada durante décadas, com a laparotomia diagnóstica sendoobrigatória. No entanto, este conceito tem sido desafiado em alguns centroscom a prática do tratamento não operatório (TNO em casos selecionados.Uma das razões para a relutância em se adotar o TNO em pacientes comferimentos penetrantes de órgãos sólidos é a preocupação com outras lesões,como perfurações de vísceras ocas. Porém, a correta seleção de pacientespermite que o sucesso do tratamento seja atingido. Objetivo: Relatar o caso depaciente vítima de FAF em região dorsal com lesão diafragmática e hepática.Método: Informações obtidas por meio de anamnese, exame físico, e métodosde imagem aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Relatodo caso: Paciente jovem, encaminhado à unidade de emergência 60 minutosapós sofrer FAF em região dorsal. Estável hemodinamicamente, apresentavadiscreta dor abdominal a palpação e orifício de entrada de FAF em regiãoparavertebral direita em nível de T12 com projétil palpável em 5ºEIC na linhahemiaxilar direita. Resultado USG FAST negativo e TC de abdome demonstrouperfuração diafragmática e pequena área de contusão hepática e pulmonar,com pouco líquido livre em cavidade abdominal. Optou-se por realizar TNO,tendo o paciente permanecido estável e sem alterações em exames físico elaboratoriais e recebido alta no 6º dia. Conclusões: Na maioria das vezes osangramento de lesão de fígado cessa espontaneamente, em relação à lesãodo diafragma direito, o fígado oferece proteção bloqueando o orifício da lesão,impedindo, a migração das vísceras para o tórax. Dessa forma, a opção derealizar TNO, quando as condições necessárias estão presentes, não é,apenas, cientificamente correta, mas eticamente justificável.

  10. MORTALIDAD DE TRANSFUSIÓN MASIVA TEMPRANA EN PACIENTES CON TRAUMA PENETRANTE EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JORGE DE PEREIRA

    Juan Pablo Arismendy-Muñoz

    2011-01-01

    Full Text Available La violencia y la accidentalidad son causas frecuentes de trauma en Colombia. Diferentes alternativas sobre el correcto manejo del paciente traumatizado han sido elaboradas debido a la necesidad de mejorar los protocolos para modificar de manera favorable el pronóstico de los pacientes; uno de estos ha sido la implementación de hemotransfusión masiva temprana. Se realizó un estudio con el objetivo de Identificar el número de pacientes ingresados al Hospital Universitario San Jorge de Pereira con trauma penetrante a cuello, tórax, abdomen y extremidades que cumplieron criterios para hemotransfusión masiva temprana y determinar el porcentaje de los que fueron transfundidos durante los meses de Febrero y Marzo de 2010. A partir de esto se llevó a cabo un estudio descriptivo que incluyó 64 historias clínicas de pacientes con diagnostico de trauma penetrante en las zonas anatómicas ya descritas, ingresados al Hospital universitario San Jorge de Pereira empleando un instrumento que incluía los criterios para hemotransfusión temprana y algunas variables epidemiológicas. Los resultados reflejan que el 3% de los pacientes incluidos, tenían criterios para trasfusión masiva temprana, esta no fue empleada en su protocolo de reanimación y el 97% de los pacientes estudiados no cumplía criterios de transfusión. Para determinar la utilidad de la trasfusión masiva temprana en el Hospital Universitario San Jorge, se requiere la implementación de protocolos de reanimación en los cuales se incluya los criterios de trasfusión temprana, con la finalidad de poder evaluar sobrevida en investigaciones ulteriores.

  11. Traumas abdominales: Experiencia en un Servicio de Cirugía General, 1986 a 1993

    Jesús Alberto Rondón Espino

    2002-08-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio retrospectivo, descriptivo de tipo observacional y corte transversal, en el que se incluyeron a 359 pacientes ingresados por trauma abdominal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma, desde el 1ro de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre de 1993. Los pacientes representaron el 1,67 % del total de ingresos, el 1,60 % de las operaciones mayores y el 6,63 % de los fallecidos del Servicio, en este período. La edad de los pacientes osciló entre 10 meses y 74 años, con una media de 27,85 años. El grupo etáreo más afectado fue el de 21 a 30 años. El 79,68 % de los casos se incluyó entre los 11 a 40 años. Predominó el sexo masculino, a razón de 5,41:1, sobre el femenino. Las heridas por arma blanca constituyeron la primera causa de lesiones. Predominaron las lesiones abiertas (69,64 %. Se detectó lesión visceral en el 59,61 % de los casos. La función abdominal tuvo una sensibilidad de 85,22 %, una especificidad de 96,42 % y una eficacia de 87,93 %. Se requirió tratamiento quirúrgico en el 91,92 % de los pacientes. Se encontró lesión visceral en 214 enfermos con predominio entre las hepáticas, las de intestino delgado, los esplénicos, las de colon y las de mesenterio. Egresaron vivos 333 pacientes y fallecieron 26 (7,24 %, y fue el shock hipovolémico la principal causa de muerteA retrospective, descriptive and observational study was conducted among 359 patients admitted due to abdominal trauma in the General Surgery Service of "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial General Teaching Hospital of Bayamo, from January, lst, 1996, to December, 31st, 1993. The patients accounted for 1.67 % of the total of admissions, 1.60 % of major operations and 6.63 % of the deaths occurred at this service in this period. The patients’ age ranged from 10 months to 74 years old, with a mean of 27.85 years old. The age group 21-30 was the most

  12. Trauma inguinal penetrante com formação de fístula arteriovenosa e pseudoaneurisma: relato de caso

    Frederico Michelino de Oliveira

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Os autores apresentam um relato de caso de vítima de acidente de trabalho com ferimento penetrante em região inguinal direita com peça metálica em espiral, que evoluiu com fístula arteriovenosa da artéria femoral profunda com a veia femoral profunda associado a pseudoaneurisma envolvendo essas estruturas e a veia femoral comum. As fístulas arteriovenosas ocorrem frequentemente após traumas e a associação com pseudoaneurisma é fato raro, devendo ser tratadas precocemente após seu diagnóstico. O ultrassom duplex é atualmente o exame mais utilizado para a avaliação inicial e a arteriografia, o padrão ouro para diagnóstico. No paciente em questão foi realizado tratamento convencional com abordagem cirúrgica direta, sutura arterial e ligaduras venosas. Entretanto, nos dias atuais a cirurgia endovascular e a compressão guiada por ultrassom são métodos terapêuticos que têm sido utilizados com sucesso. O paciente evoluiu sem intercorrência, recebendo alta para acompanhamento ambulatorial com preservação do membro.

  13. Lesão da valva tricúspide por trauma torácico penetrante Lesión de la válvula tricúspide por trauma torácico penetrante Tricuspid valve lesion due to penetrating chest trauma

    Renata de Carvalho Bicalho Carneiro

    2010-02-01

    Full Text Available As lesões da valva tricúspide decorrentes de trauma torácico penetrante são raras e frequentemente subdiagnosticadas. O objetivo deste relato é descrever um caso de insuficiência tricúspide grave secundária a acidente por arma branca com evolução insidiosa, diagnosticada 19 anos após o ocorrido. O caso enfatiza a importância do acompanhamento adequado dos pacientes vítimas de trauma torácico penetrante por longo período após a injúria, para detecção de possíveis complicações tardias do trauma.Las lesiones de la válvula tricúspide resultantes de trauma torácico penetrante son raras y frecuentemente subdiagnosticadas. El objetivo de este relato es describir un caso de insuficiencia tricúspide severa secundaria a accidente por arma blanca con evolución insidiosa, diagnosticada 19 años tras lo sucedido. El caso enfatiza la importancia del seguimiento adecuado de los pacientes víctimas de trauma torácico penetrante por largo período tras la injuria, para detección de posibles complicaciones tardías del trauma.Tricuspid valve lesions caused by penetrating chest trauma are rare and often underdiagnosed. The objective of this report is to describe a case of severe tricuspid insufficiency secondary to a knifing incident with an insidious evolution, diagnosed 19 years after the incident. The case emphasizes the importance of adequate follow-up of patients that are victims of penetrating chest trauma for a long period after the injury, to detect possible late complications of the trauma.

  14. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  15. Experimento sobre Diversas Fórmulas para Tratar las Heridas en los Árboles.

    Obregón Botero Rafael

    1940-03-01

    Full Text Available Sin duda una de las prácticas más delicadas y difíciles con que tropieza el agricultor consciente, es la adecuada y perfecta poda de sus árboles, abundando los diversos sistemas preconizados tanto para árboles frutales como para el café y el cacao. Todos o casi todos los sistemas tienden a abarcar dos puntos principales; la mayor producción en cantidad y calidad aceptable sin debilitamiento de la planta y la búsqueda de economía en su ejecución. Sus principios, normas, implementos, épocas y demás factores varían con la planta y los puntos de vista del preconizador de los diferentes sistemas, pero todos están acordes en cuanto a la necesidad de proteger los cortes hechos durante las prácticas. De la misma manera como los animales están sujetos a adquirir infecciones por las heridas o desgarramientos de su piel, las plantas también lo están por la infección al practicar cortes en sus ramas o simplemente al través de los desperfectos y desgarraduras en sus tejidos protectores, la corteza de las ramas, tallos y raíces.

  16. Lesiones penetrantes maxilofaciales: Presentación de 4 casos Penetrating maxillofacial injuries: Report of 4 cases

    José Manuel Díaz Fernández

    2006-09-01

    Full Text Available Una historia y examen físico detallado deben ser imperativos en todos los pacientes con sospechas de lesiones penetrantes de la región maxilofacial por parte del cirujano maxilofacial, con participación activa y frecuente de oftalmólogos, otorrinolaringólogos y neurocirujanos, incluso ante lesiones aparentemente triviales. La exploración por radiografías simples, ultrasonidos y especialmente la tomografía axial computadorizada de reconstrucción tridimensional, constituye la mejor vía para detectar lesiones oculares y/ u orbitarias, fracturas del complejo craneofacial, precisar localización, naturaleza y relación del objeto hiriente con órganos y estructuras anatómicas importantes. Se presentan 4 pacientes con este tipo de lesiones proporcionadas por 3 tipos de objetos de naturaleza y características diferentes. Se enfatiza en los aspectos terapéuticos y se ilustra el trabajo con imágenes por rayos X simples y TAC. Se emiten consideraciones a tener presentes en este tipo de lesiones resaltando aquellas con extensión intracraneal.A medical history and a detailed physical examination should be imperative in all the patients with suspicion of penetrating injuries of the maxillofacial region, on the part of the maxillofacial surgeon with an active and frequent participation of ophthalmologists, otorhinolaryngologists and neurosurgeons, even in the case of apparently trivial injuries. The exploration by simple X rays, ultrasounds and, specially, computerized axial tomography of tridimensional reconstruction is the best way to detect ocular and/or orbital injuries, fractures of the craniofacial complex , and to determine the localization, nature and relation of the wounding object to organs and important anatomical structures. 4 patients with this type of injuries produced by three types of objects of different nature and characteristics are presented. Emphasis is made on the therapeutic aspects and the paper is illustrated with

  17. Las heridas de la memoria Disputas patrimoniales en el Palacio de la Moneda, Chile

    Francisca Marquéz

    2014-12-01

    Full Text Available El Palacio de la Moneda, en tanto Monumento Histórico Nacional, constituye una de las piezas centrales en la construcción siempre inacabada de la República de Chile. Esta investigación, se pregunta por la disputa y actualización de esa verdad del pasado fundacional, del presente y el futuro posible de este Palacio de gobierno. ¿Cuáles son los significados históricos y políticos que el Estado y los ciudadanos otorgan a este monumento? ¿Cuáles son las disputas y acuerdos que se plasma en su forma material y simbólica? A partir de un enfoque metodológico de la antropología y la historia, las evidencias empíricas permiten señalar que aun cuando el significado histórico de su forma, ha sido una y otra vez reinventado, persisten en su materialidad y su significado, las heridas de la memoria. Tras el bombardeo sufrido el 11 de septiembre de 1973, el Palacio de la Moneda –una y otra vez remodelado y blanqueado– permanece sumido en la ruina de esa verdad histórica. La investigación concluye que, a pesar de los actos reparatorios, de las conmemoraciones simbólicas, de las marchas y movilizaciones en su frontis, el futuro sigue abierto a su reinvención.

  18. El sexo es bueno, pero no puedo: representaciones de mujeres y hombres con heridas crónicas

    Evanilda Souza de Santana Carvalho

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo principal: Aprehender y analizar las representaciones sociales sobre el sexo, elaboradas por mujeres y hombres crónicamente heridos. Metodología: Estudio cualitativo. Análisis de contenido temático a partir de la aplicación del Test de Asociación Libre de Palabras y de Entrevistas en semi-estructuradas. Resultados principales: Surgieron tres categorías de análisis: el sexo es bueno y hace bien a la salud, el sexo puede empeorar la herida y el sexo es algo prohibido. Se concluye que las personas con heridas crónicas tienden a abstenerse de mantener relaciones sexuales por creer que podría conllevar implicaciones negativas para su salud y vitalidad. Conclusión principal: El personal de enfermería puede intervenir a través de la escucha terapéutica en la reelaboración de estas representaciones, desmitificando tabúes que comprometan la satisfacción de las necesidades sexuales de estas personas y su calidad de vida.

  19. Perfil epidemiológico do trauma ocular penetrante antes e após o novo código de trânsito

    Silber,Paulo Caldas; Souza,Luciene Barbosa de; Tongu,Maira Tiyomi Sacata

    2002-01-01

    Objetivo: Comparar o perfil epidemiológico dos pacientes com trauma ocular penetrante (TOP) antes e após a regulamentação do novo código de trânsito. Métodos: Estudo retrospectivo de 253 pacientes com TOP examinados na Seção de Trauma Ocular (UNIFESP) de janeiro de 1997 a abril de 1999. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I, pacientes com trauma ocular antes da implantação do novo código; Grupo II, história de trauma após sua implantação. Os pacientes foram avaliados em relação...

  20. Mortalidad de transfusión masiva temprana en pacientes con trauma penetrante en el hospital universitario San Jorge de Pereira

    Juan Pablo Arismendy-Muñoz

    2012-09-01

    Full Text Available La violencia y la accidentalidad son causas frecuentes de trauma en Colombia. Diferentes alternativas sobre el correcto manejo del paciente traumatizado han sido elaboradas debido a la necesidad de mejorar los protocolos para modificar de manera favorable el pronóstico de los pacientes; uno de estos ha sido la implementación de hemotransfusión masiva temprana. Se realizó un estudio con el objetivo de Identificar el número de pacientes ingresados al Hospital Universitario San Jorge de Pereira con trauma penetrante a cuello, tórax, abdomen y extremidades que cumplieron criterios para  hemotransfusión masiva temprana y  determinar el porcentaje de los que fueron transfundidos durante los meses de Febrero y Marzo de 2010. A partir de esto se llevó a cabo un estudio descriptivo que incluyó 64 historias clínicas de pacientes con diagnostico de trauma penetrante en las zonas anatómicas ya descritas, ingresados al Hospital universitario San Jorge de Pereira empleando un instrumento que incluía los criterios para hemotransfusión temprana y algunas variables epidemiológicas. Los resultados reflejan que el 3% de los pacientes incluidos, tenían criterios para trasfusión masiva temprana, esta no fue empleada en su protocolo de reanimación y el 97% de los pacientes estudiados no cumplía criterios de transfusión. Para determinar la utilidad de la trasfusión masiva temprana en el Hospital Universitario San Jorge, se requiere la implementación de protocolos de reanimación en los cuales se incluya los criterios de trasfusión temprana,  con la finalidad de poder evaluar sobrevida en investigaciones  ulteriores

  1. Algunas hernias abdominales anteriores

    Augusto Salazar Sánchez

    1947-09-01

    Full Text Available Las hernias epigástricas se presentan en dos tipos de individuos: los atléticos y los asténicos. Son casi una exclusividad del sexo masculino. En los atléticos aparecen durante la juventud y son la consecuencia de esfuerzos durante los cuales la resistencia de la línea alba cede a la presión intraabdominal, produciendose una ruptura de esa línea, generalmente de tamaño muy pequeño pero suficiente para que por allí pase una porción de la grasa pre-peritoneal, quedando constituida la hernia. Más tarde, la grasa arrastra consigo al peritoneo parietal y este contrae adherencia con el anillo hernario, siendo esta la fase en la cual el enfermo se da cuenta de su afección, porque es entonces cuando sobrevienen los dolores y demás sintomatología clínica que es propia de este tipo de hernias.

  2. Lesão cerebral penetrante por grande fragmento de fibra de amianto tratada por craniectomia descompressiva: relato de caso Penetrating brain injury due to a large asbestos fragment treated by decompressive craniectomy: case report

    Gustavo Cardoso de Andrade

    2004-12-01

    Full Text Available Relata-se caso de paciente de 22 anos vítima de traumatismo cranioencefálico penetrante por fragmento de fibra de amianto medindo 15 x 12 cm, e seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva. Ao contrário da lesão encefálica por projétil de arma de fogo, lesão encefálica penetrante por objeto de baixa energia é incomum. A maioria dos casos relatados na literatura envolve lesões cranio-orbitárias ou autoflagelação em pacientes psiquiátricos. O caso relatado torna-se especial em virtude das grandes dimensões do objeto penetrante, do tratamento por craniectomia descompressiva e do bom resultado funcional alcançado.We report the case of a 22-year-old man victim of penetrating brain injury due to a 15 x 12 asbestos fragment and a successfully treatment via decompressive craniectomy. Unlike gunshot wounds to the head, penetrating brain injury from low energy objects are unusual. Most cases reported involve cranio-orbitary injuries as well as self inflicted lesions in mentally ill patients. The reported case is noteworthy due to the large dimensions of the foreign body, the treatment via decompressive craniectomy and the good patient functional outcome.

  3. Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas Alternative methods for treating patients with infected wounds

    Rafael Rodríguez Ramírez

    2011-04-01

    Full Text Available Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente el limo, han devenido eficaces medicamentos para eliminar infecciones y reparar heridas, con mejores resultados que los derivados de productos industriales y otros métodos alternativos, puesto que además de ser menos costosos y de fácil aplicación, ejercen su acción beneficiosa sin tener que combinarse con antibióticos o compuestos cicatrizantes.The available literature on the use of some natural substances that were used since ancient times for treating injured people due to initial traumatisms was reviewed. Eventually, knowledge transmitted from one generation to another led to the employ of them in order to disinfect surgical wounds and cure or heal up ulcers, sloughs, and burns, among other injuries. Honey, sugar, and peloids, specifically mud, have become an effective therapy to avoid infections and restore wounds, achieving better results than those derived from using industrial products and other alternative methods, since they are less expensive and easy to apply, they provide a beneficial action without combining them with antibiotics or healing compounds.

  4. Estudio descriptivo, analítico y predictivo de las heridas perforantes del bulbo ocular Descriptive, analytical and predicitive study of the stab wounds of the bulbus oculi

    Rosa Idalmis González Delgado

    2001-06-01

    Full Text Available Se realizó el estudio descriptivo, analítico y predictivo de 163 pacientes (165 ojos con heridas perforantes del bulbo ocular sin cuerpo extraño intraocular (CEIO. Los lesionados se agruparon en 2 tipos de heridas: simple y contusas; de ellas 36 fueron heridas simples y129 heridas con contusión asociada. Los autores aplicaron en el estudio de las heridas de ambos grupos los métodos clínicos de ayuda al diagnóstico de las lesiones provocadas por el traumatismo perforante con el estudio ultrasonográfico y los estudios electrofisiológicos (ERG y PEV. Se pudo valorar en el estudio la efectividad de ambos métodos asociados al método clínico óptico-instrumental como elementos que permitieron establecer un alto porcentaje de los casos, un diagnóstico más preciso de las lesiones y ayudaron a establecer un pronóstico visual del lesionado. Sobresaliendo con esta metodología de estudio lesiones predominantes en el nivel del segmento anterior y del posterior en los dos tipos de heridas. Fue valorado el comportamiento de la agudeza visual antes y después del tratamiento en los dos grupos de heridas, obteniéndose los peores resultados en las heridas con contusión asociada y ubicadas en el segmento posterior y que presentaban un tamaño mayor que 5 mm. Pudo apreciarse cómo las heridas pequeñas tuvieron mejores resultados en la función visual independientemente de su localización topográfica. A los resultados más relevantes en el estudio clínico descriptivo (variables de interés clínico se les aplicó métodos estadísticos y se seleccionaron los que tuvieron una alta significación. Se confeccionó un índice de predicción aproximado. Los autores muestran el índice de predicción en forma de ecuación matemática para ser aplicado en los traumatismos perforantes del bulbo ocular.A descriptive, analytical, and descriptive study on 163 patients (165 eyes with perforating wounds of bulbus oculi without intraocular foreign body (IOFB

  5. Emprego experimental da poliuretana derivada de óleo de mamona (Ricinus communis L: em implantes lamelares, interlamelares e penetrantes na córnea de coelhos

    Adriana Morales

    2005-02-01

    Full Text Available Há muito que se estudam métodos e materiais reparadores de córnea, em busca de uma melhor reposição tecidual e, principalmente, manutenção ou recuperação da visão. A pesquisa de novos biomateriais tem permitido produzir próteses capazes de desempenhar a função requerida, sem reação importante. Conhecendo-se os bons resultados obtidos com a utilização da poliuretana vegetal derivada de óleo de mamona (Ricinus communis L. em vários procedimentos, estudou-se sua implantação, em forma de membrana, na córnea, objetivando oferecer novo material para a reparação de lesões corneanas e a confecção de ceratopróteses biologicamente inertes. Utilizaram-se 28 coelhos, divididos em dois grupos (G1 e G2 e estes em subgrupos para avaliações de implantes lamelares e interlamelares aos 2, 7, 15, 30, 60 e 120 dias, e implantes penetrantes, aos 2, 7, 15, 30 e 60 dias de pós-operatório. Estudaram-se parâmetros como neovascularização, inflamação, transparência de córneas e implantes, bem como a aderência e viabilidade destes, através de exames oculares, e histopatológicos à microscopia óptica. Observou-se reação inflamatória branda em todos os períodos. Os implantes lamelares e penetrantes permitiram reparação da córnea e manutenção da integridade dos globos oculares, embora sofressem deiscência entre 5 e 28 dias de pós-operatório. Concluiu-se pela boa biocompatibilidade do material e pela possibilidade de empregar-se o polímero na reparação corneana e, possivelmente, em ceratopróteses.

  6. PHMB: Utilización del apósito de espuma antimicrobiana (AMD KendallTM (PHMB 0,5% en el tratamiento de las heridas crónicas

    John Timmons

    Full Text Available Abordamos la parte más problemática del tratamiento de las heridas crónicas o agudas, de acuerdo con los profesionales especializados es la infección de la herida. La sobrecarga bacteriana puede retardar la curación de la herida y disminuir la calidad del paciente como consecuencia del aumento del dolor, del exudado y del posible mal olor. Se han recopilado casos clínicos durante los últimos 6 meses en una unidad especializada en el cuidado de heridas de los hospitales Doncaster y Bassetlaw, RU. Estos casos ilustran la variedad de tipos de herida que pueden tratarse con éxito con el nuevo apósito de Espuma antimicrobiano KendallTM AMD (PHMB 0,5%. Se pudo concluir que el apósito de Espuma KendallTM AMD actúa bien como antimicrobiano y como producto de vendaje moderno. Su utilización disminuye la carga bacteriana al tiempo que consigue la absorción del exudado y el mantenimiento de un ambiente óptimo para la curación de la herida.

  7. Empleo de la tintura de propóleo al 5 % en la cura de heridas sépticas faciales

    JUAN C QUINTANA DÍAZ

    Full Text Available Debido a las propiedades que se le atribuyen a la tintura de propóleo empleamos esta sustancia para curar heridas sépticas faciales en un grupo de 10 pacientes, con el objetivo de comprobar su efectividad, si tenemos en cuenta además la situación económica de nuestro país. Queda demostrada la efectividad de este producto apícola como medicina alternativa, ya que el 90 % de los pácientes presentó una total mejoría en los primeros 7 días de tratamiento y sólo 1 paciente necesitó 13 días para la cura total de la herida, por lo que se demuestra su gran efectividad en esta afección y se recomienda su uso.

  8. Uso do radar penetrante no solo (GPR na investigação dos solos dos tabuleiros costeiros no litoral norte do estado da Bahia

    J. M. Ucha

    2002-06-01

    Full Text Available Foram estudados nove perfis ao longo de uma toposseqüência sobre os sedimentos do Grupo Barreiras, na Fazenda Rio Negro, município de Entre Rios (BA, utilizando a prospecção eletromagnética por meio do Radar Penetrante no Solo - "Ground-penetrating radar - GPR", objetivando analisar a utilização dessa ferramenta na aquisição de informações sobre as feições que ocorrem no solo, mediante a comparação entre os radargramas obtidos e a descrição pedológica. O equipamento utilizado foi um Geophysical Survey System modelo GPR SR system-2, com antena de 80 MHz. A análise radargramétrica confirmou o aparecimento dos fragipãs e duripãs em profundidade, que ocorrem sempre acompanhados de um processo de transformação dos solos do tipo Latossolo Amarelo e Argissolo Amarelo em Espodossolo. Os padrões de reflexão mostram claramente os domínios dos solos argilosos e dos solos arenosos, com e sem a presença dos horizontes endurecidos.

  9. Uso del agente antimicrobiano PHMB para prevenir la infección de heridas The use of the antimicrobial agent PHMB to prevent wounds infection

    Keith Moore

    2008-09-01

    Full Text Available La infección de heridas postoperatorias puede provocar una cicatrización tardía, una estancia prolongada en el hospital y mayores costes. El aumento de bacterias resistentes a los antibióticos es un factor en contra del uso profiláctico de los antibióticos. Una alternativa eficaz es el uso de antisépticos, que presentan menos probabilidades de generar resistencia. Los apósitos AMD TM usan polihexametileno biguanida (PHMB, que tiene una baja toxicidad para las células de las heridas y es eficaz para acabar con las bacterias resistentes a los antibióticos. En este artículo, se revisan las pruebas de la eficacia y rentabilidad de los apósitos AMD en la prevención de las infecciones en la herida quirúrgica si se usan de forma rutinaria en los protocolos estándar para el cuidado de heridas.Post-operative wound infections may result in delayed healing, extended hospital stay and increased costs. The increase in antibiotic-resistant bacteria mitigates against the prophylactic use of antibiotics. An effective alternative is the use of antiseptics that are less likely to generate resistance. AMD TM wound dressings use polyhexamethylene biguanide (PHMB which has a low toxicity for wound cells and is effective in killing antibiotic-resistant bacteria. This paper reviews the evidence for the efficacy and cost-effectiveness of AMD dressings in the prevention of surgical site infections when routinely used in standard wound care protocols.

  10. Azúcar y Yodopovidona en la disminución del riesgo de infección de herida operatoria en peritonitis generalizada por apendicitis aguda

    Gilmar Hurtado Guerrero

    2003-04-01

    Full Text Available Objetivo: Se realizó un estudio clínico, de asignación aleatoria, abierto (no ciego para comparar la eficacia, en la disminución del Riesgo de Infección, de la aplicación de Azúcar de caña granulado (ACG vs solución de yodopovidona al 10% (YP, de Herida operatoria en pacientes con Peritonitis Generalizada por Apendicitis Aguda (PGAA. Métodos: Entre 1991 y 1996 se incluyeron a estudio 135 sujetos con diagnóstico de PGAA, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir (ACG o (YP en la Herida Operatoria. Resultados: Ambos grupos fueron estadísticamente comparables en sus características basales como género, edad, promedio de volumen de exudado purulento libre en cavidad peritoneal aspirado, volumen de solución salina al 0.9% usado para el lavado de cavidad peritoneal y en el tiempo operatorio. La frecuencia de infección de herida al 5to día del Post-operatorio para el grupo YP fue de 39.39 % (26 / 66 y el grupo ACG de 28.99% (20/69 (p = 0.20. Se realizó Cierre primario retardo luego del 5to día de Post-operatorio en 89 pacientes, en estos se observó infección de herida en 40% (16/40 para el Grupo YP vs 20.41 % (10/49 para el Grupo ACG (p =0.04, OR: 2.6 IC95%= 0.92 a 7.42. El total de infección de Herida al final del seguimiento fue de 63.64% (42/66 para el grupo YP vs 43.48 % (30 / 69 pacientes para el Grupo ACG. (p= 0.02, OR: 2.28 , IC95% = 1.08 - 4.83. ( Rev Med Hered 2003; 14:74-80 .

  11. Indicações para ceratoplastia penetrante no Hospital das Clínicas-UNICAMP Penetrating keratoplasty indications in "Hospital das Clínicas-UNICAMP"

    Vanessa Gonçalves Crespi Flores

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar as principais causas de indicação de transplante penetrante no Hospital das Clínicas-UNICAMP no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2003. MÉTODOS: Estudo de série de casos, retrospectivo, não comparativo. Os autores revisaram os prontuários de 857 pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante no Hospital das Clínicas-UNICAMP entre 1999-2003 e os classificaram em categorias diagnósticas de indicação para cirurgia. RESULTADOS: Dentre os 857 prontuários revisados a idade variou de 0-88 anos (média 44 anos±1,2. Dentre as principais causas de indicação de transplante de córnea encontramos: ceratocone em 427 casos (49,82%; úlcera de córnea infecciosa perfurada ou não, 152 casos (17,74%; falência de transplante prévio, 87 casos (10,15%; ceratopatia bolhosa, 72 casos (8,40%; distrofia de Fuchs, 59 casos (6,88%; seqüela de tracoma, 28 casos (3,27%; outras causas, 32 casos (3,74%. Entre as crianças até 10 anos a principal causa de indicação de transplante foram as úlceras infecciosas (77,78% e entre 11-50 anos o ceratocone foi a principal causa (71,65%. CONCLUSÕES: Este estudo foi composto por uma população jovem e as principais causas de indicação de transplante foram o ceratocone e os transplantes tectônicos.PURPOSE: To determine the main causes of penetrating keratoplasty indications at "Hospital das Clínicas-UNICAMP" (January, 1999 to December, 2003. METHODS: A non-comparative, retrospective series of case studies. The authors reviewed the files of 857 patients who underwent penetrating keratoplasty at "Hospital das Clínicas-UNICAMP" between 1999-2003 and classified them into different categories according to diagnostic indication for surgery. RESULTS: The age range was between 0-88 years (average 44 years ±1.2. The main causes of penetrating keratoplasty were: keratoconus in 427 cases (49.82%; 152 cases (17.74% of corneal ulceration (perforated or not; corneal graft failure in 87

  12. Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

    Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2013-01-01

    Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication

  13. Manejo quirúrgico urgente de heridas faciales por mordedura humana Urgent surgical management of facial human bite wounds

    A. Fernández García

    2011-09-01

    Full Text Available Las heridas por mordedura pueden generar algunas dificultades quirúrgicas en su manejo inicial debido a su especial predisposición a las complicaciones sépticas y la importante destrucción tisular frecuentemente asociada. Sin embargo, es importante su reparación inmediata, especialmente en el caso de amputaciones y colgajos por avulsión. Las mordeduras humanas se hallan envueltas además en consideraciones psicológicas que incrementan la dificultad del tratamiento debido a las espectativas estéticas de los pacientes que las sufren. Este trabajo analiza 7 casos de mordedura facial humana desde los puntos de vista epidemiológico y clínico. Presentamos y discutimos el uso de los tejidos amputados como fuente de injertos de piel, injertos condrales y el papel de los colgajos locales en dos tiempos en la cirugía de urgencia de estas lesiones.Bite wounds can create several surgical difficulties in their initial management due to the special facility for infectious complications and the frequent association with extensive tissue damage. However, the immediate repair its desirable, mainly in amputations and flap avulsions. The human bite wounds are also involved by psychological considerations that increase the difficulty of the treatment due to patient´s aesthetic expectations. This article analyzes 7 cases of facial human bites under the epidemiological and clinical points of view. The use of the amputated tissues to obtain skin grafts, condral grafts, and the role of local two stage flaps in the emergency surgery of these wounds are exposed and discussed.

  14. Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

    Francisco Javier Pérez Vega

    2015-03-01

    Full Text Available El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869, en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada, sumado al procedimiento fácilmente asumible por el personal de enfermería dedicado a cirugía menor ambulatoria.

  15. Utilización de la presión negativa en las heridas crónicas: revisión bibliográfica

    Moreno Gil, Saioa

    2014-01-01

    Introducción: Las úlceras suponen un importante problema de salud tanto para las personas que las sufren, como para los sistemas sanitarios. Las terapias convencionales son, en muchas ocasiones, ineficaces. La terapia por presión negativa (TPN), cada vez más utilizada, tiene el objetivo de mejorar la calidad del lecho de la herida eliminando el exceso de exudado. Objetivos: Determinar si la TPN es más eficaz que los tratamientos convencionales y revisar las recomendaciones basadas en la ev...

  16. Resultados e indicações de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento Indications and results of penetrating keratoplasty performed by training physicians in a developing country

    Marta Ferrari Teixeira

    2001-11-01

    Full Text Available Objetivos: Avaliar as indicações mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicação para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtenção da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparação e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisão docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ± 2,83 e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ± 3,20. Constatou-se significativa diferença entre as indicações encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicações para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p Purpose: This study was designed to evaluate the most frequent indications, as well as the results of final visual acuity (VA after penetrating keratoplasty (PK, performed by residents. Methods: A consecutive series of 159 cases of PK was followed during the period from January 1991 to October 1998, at the Medical School of São Jose do Rio Preto

  17. ¿Es efectiva la aplicación de apósitos en las heridas quirúrgicas que cierran por primera intención para prevenir la infección?

    Miriam Paula Marcos

    Full Text Available Pregunta clínica: En los pacientes con riesgo de infección en la herida quirúrgica, ¿es efectiva la aplicación de apósitos en las heridas quirúrgicas que cierran por primera intención para prevenir la infección? Artículo seleccionado: Walter CJ, Dumville JC, Sharp CA, Page T. Systematic review and meta-analysis of wound dressings in the prevention of surgical-site infections in surgical wounds healing by primary intention. Br J Surg. 2012;99(9:1185-94. doi: 10.1002/bjs.8812. Resumen del estudio: se trata de una revisión sistemática y metaanálisis, que pretende comparar los apósitos alternativos o los apósitos en la herida con dejarlas expuestas para el tratamiento posoperatorio de las heridas quirúrgicas que cicatrizan por primera intención. Comentario: El estudio se adecua a los criterios propuestos en la lista de comprobación PRISMA para revisiones sistemáticas, siendo en términos generales de buena calidad. No hubo evidencia de que algún apósito redujese significativamente las tasas de infección de la herida quirúrgica en comparación con cualquier otro o con la exposición al aire de la herida. Tampoco hubo diferencias en relación con el dolor, cicatrización o aceptación del apósito. La calidad de la evidencia es alta según la clasificación GRADE. Conclusiones: no se identificaron diferencias en las tasas de infección entre las heridas quirúrgicas cubiertas con algún apósito y las que quedaban al descubierto. Sin embargo, las decisiones sobre aplicar un apósito en la herida se deben basar tanto en los costos del apósito y en las propiedades para el control de los síntomas ofrecidas por cada tipo de apósito como en el control de los exudados.

  18. Endoftalmite por Candida albicans após transplante penetrante de córnea: relato de caso Candida albicans endophthalmitis following penetrating corneal graft: case report

    Glaucio de Godoy

    2004-04-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente submetida a transplante penetrante de córnea por ceratocone que evoluiu com resposta inflamatória exacerbada durante o período pós-operatório, suspeitando-se, inicialmente, de rejeição atípica e intensa ao botão doador. Houve períodos de melhora, seguidos por períodos de piora a cada tentativa de se reduzir o corticóide tópico. Iniciou-se terapia imunossupressora com ciclosporina via oral e altas doses de corticóide tópico, porém, a paciente desenvolveu endoftalmite por Candida albicans com acometimento do segmento anterior do olho e do corpo vítreo, mas sem surgimento de lesões coriorretinianas. Evoluiu de forma satisfatória após três injeções de anfotericina B 5µg intravítrea, cetoconazol 400 mg/dia via oral e clotrimazol tópico de 4/4 horas. Os autores discutem também as principais possibilidades de contaminação da paciente, sendo o quadro infeccioso provavelmente relacionado ao procedimento cirúrgico.The authors report a case of a patient submitted to penetrating corneal graft for keratoconus with an exaggerated inflammatory response during the postoperative period. The patient was suspected of having an atypical rejection to the donor button. There were periods of improvement, followed by periods of worsening of the inflammation at each attempt of reducing the topical corticosteroid. After initiating immunosuppressive therapy with cyclosporin and high doses of topical corticosteroid, the patient developed Candida albicans endophthalmitis affecting the anterior segment of the eye and the vitreous body, but sparing the chorioretina. The patient improved after three injections of 5 µg intravitreal amphotericin B, 400 mg oral ketoconazole daily and topical clotrimazole every four hours. The authors also discuss the main possibilities of contamination of the patient, the infectious picture probably being related to the surgical procedure.

  19. Empleo de la tintura de propóleo al 5 % en la cura de heridas sépticas faciales

    JUAN C QUINTANA DÍAZ

    1997-06-01

    Full Text Available Debido a las propiedades que se le atribuyen a la tintura de propóleo empleamos esta sustancia para curar heridas sépticas faciales en un grupo de 10 pacientes, con el objetivo de comprobar su efectividad, si tenemos en cuenta además la situación económica de nuestro país. Queda demostrada la efectividad de este producto apícola como medicina alternativa, ya que el 90 % de los pácientes presentó una total mejoría en los primeros 7 días de tratamiento y sólo 1 paciente necesitó 13 días para la cura total de la herida, por lo que se demuestra su gran efectividad en esta afección y se recomienda su uso.Due to the properties of the propolis tincture and taking into consideration the economic situation existing in our country, we used this substance to cure septic facial wounds in a group of ten patients aimed at proving its effectiveness. 90 % fo the patients had a total improvement during the first 7 days of treatment and only 1 patient needed 13 days for the complete cure of the wound, which demonstrates the effectiveness of this apicultural products as an alternative drug for this affection, and makes its use recommendable.

  20. "La herida siempre abierta en un cuerpo" o las políticas de la investidura en Duerme de Carmen Boullosa

    Vanessa Viches Norat

    2016-03-01

    Full Text Available En el ensayo "La herida siempre abierta en un cuerpo" o las políticas de la investidura en Duerme de Carmen Boullosa se exploran los cuestionamientos de las construcciones genéricas en Duenne, novela que presenta una protagonista que juega con las representaciones identitarias. Utilizando planteamientos teóricos de Jacques Derrida y Michele Foucault se cuestiona también la teorización de ludith Butler con respecto al travestismo y las políticas del cuerpo. In her essay "La herida siempre abierta en un cuerpo" o las políticas de investidura en Carmen Boullosa" (the wound ever open in a body, or the politics of investiture " the author explores the questionings of generic constructions in "Duenne", a novel which introduces a protagonist who plays with identity representations. On the basis of theoretical principles from M. Foucault and, Derrida, J. Butler's own theorization on transvestism and the politics of the body are also called in question.

  1. ¿Qué nos dicen los estudios de incidencia de infección de la herida quirúrgica?

    Mario Humberto Vásquez Peralta

    2018-01-01

    Full Text Available Las infecciones de la herida quirúrgica constituyen un importante problema de salud en la actualidad. Sin embargo, aún queda pendiente conocer el aporte de las diversas investigaciones afines al esclarecimiento de esta problemática. El objetivo de este trabajo es analizar el conocimiento generado a partir de este tipo de estudios a nivel mundial y fomentar la producción de investigaciones sobre la incidencia de infecciones de herida quirúrgica en Ecuador. Se realizó un análisis documental del contenido de 27 documentos, previamente seleccionados por su pertinencia y alineación al objetivo de la investigación. El proceso se sustentó en una adaptación de la metodología propuesta por Guimarães, Moraes y Guarido en el año 2007. Se construyó el andamiaje operacional a partir de la identificación, extracción y condensación de la información.

  2. Estudo retrospectivo dos transplantes penetrantes de córnea da Santa Casa de Porto Alegre Retrospective study of penetrating keratoplasty at the Santa Casa of Porto Alegre

    Caroline Fabris

    2001-10-01

    Full Text Available Objetivos: Traçar o perfil clínico e social dos pacientes submetidos a transplante de córnea e avaliar as principais indicações desses transplantes, tempo de espera para doação e os índices de sucesso, rejeição e falência dos transplantes penetrantes de córnea. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 87 pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea no Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Porto Alegre entre janeiro de 1990 e dezembro de 1998, totalizando 91 olhos. Destes, 56 pacientes foram chamados para avaliação clínica do enxerto durante o levantamento de dados para este estudo. Resultados: Considerando-se os 91 transplantes (87 pacientes, 53 (60,9% foram realizados em pacientes do sexo masculino e 34 (39%, do sexo feminino. A idade variou de 3 a 89 anos, com média de 42,3 ± 19,8 anos. As principais indicações para transplante de córnea foram ceratocone em 32 (35% olhos, ceratopatia bolhosa (pós-facectomia, distrofia de Fuchs e outros em 24 (26,4%, trauma mecânico em 9 (9,9%, causas infecciosas em 9 (9,9%, queimadura química em 2 (2,2%, queimadura térmica em 1 (1,1% e outras causas em 14 (15,4% olhos. O tempo médio de espera por doação de córnea foi de 17,3 ± 9,9 meses. Do total de 91 olhos transplantados, 25 (27,5% apresentaram rejeição e 12 (13,2% olhos apresentaram falência do transplante. Conclusões: Este estudo mostrou a epidemiologia dos pacientes transplantados. A falta de dados seriados devido à alta precoce e perda de acompanhamento dos pacientes tornou impossível a análise e a comparação dos resultados pós-operatórios com outros estudos.Purpose: To describe the clinical and social profile of recipient patients of transplanted corneas, and to evaluate main indications for corneal transplants, waiting time for donor tissue, and percentages of success, rejection and failure of penetrating keratoplasty. Methods: Retrospective chart review of 87 patients

  3. Iliacaaneurismer sammenlignet med abdominale aortaaneurismer

    Vammen, S; Henneberg, E W; Fasting, H

    2000-01-01

    aneurysms in the county of Viborg in Denmark 1989-1997. Four thousand one hundred and seventy-six attended screening. One hundred and seventy (4.0%) had an AAA. Twenty-one (0.56%) required operation, while the prevalence of operation-requiring iliac aneurysm (IA) was 0.17%. The operative incidence of IA...... was 18.4 per mill. per year, and 92.4 per mill. per year were operated for AAA. Patients with IA had lower cholesterol-levels, and urological symptoms were present in 42% of cases with isolated IA, and 25% of combined aneurysms compared to 8% of isolated AAA (p ... of the isolated IAs were ruptured, while only 27% of AAAs were ruptured (p IA, 47% in ruptured combined aneurysms, and 31% in ruptured isolated AAA (p IA seems to be more under-diagnosed than AAA, and are often diagnosed because...

  4. Iliacaaneurismer sammenlignet med abdominale aortaaneurismer

    Vammen, Sten; Henneberg, E W; Fasting, H

    2000-01-01

    aneurysms in the county of Viborg in Denmark 1989-1997. Four thousand one hundred and seventy-six attended screening. One hundred and seventy (4.0%) had an AAA. Twenty-one (0.56%) required operation, while the prevalence of operation-requiring iliac aneurysm (IA) was 0.17%. The operative incidence of IA...... was 18.4 per mill. per year, and 92.4 per mill. per year were operated for AAA. Patients with IA had lower cholesterol-levels, and urological symptoms were present in 42% of cases with isolated IA, and 25% of combined aneurysms compared to 8% of isolated AAA (p ... IAs were ruptured, while only 27% of AAAs were ruptured (p IA, 47% in ruptured combined aneurysms, and 31% in ruptured isolated AAA (p IA seems to be more under-diagnosed than AAA, and are often diagnosed because...

  5. Efectos del bloqueo del sistema EGF/EGFR sobre la cicatrización de las heridas en pacientes oncológicos

    Ángel R Casacó Parada

    Full Text Available La administración de drogas que bloquean el sistema del factor de crecimiento epidérmico y su receptor ha demostrado efectos beneficiosos en pacientes con tumores sólidos de origen epitelial. Cada día resulta más frecuente el uso de múltiples modalidades terapéuticas para combatir estos tumores, las cuales incluyen la asociación de agentes blanco y cirugía. Los agentes que actúan sobre dicho sistema pudieran causar trastornos de la cicatrización al bloquear vías del sistema que también intervienen en la cicatrización de las heridas. El objetivo de este artículo es revisar y comentar acerca del conocimiento de la relación entre el uso de las drogas anti-EGF/EGFR y los trastornos en la cicatrización de las heridas. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed y Google (solo en español e inglés y se tuvo en cuenta cualquier publicación encontrada hasta enero del 2014. Se incluyeron los anticuerpos monoclonales cetuximab, panitumumab y nimotuzumab; las pequeñas moléculas erlotinib y gefitinib y las vacunas terapéuticas contra el cáncer CIMAvax EGF y HER-1. Se hace especial énfasis en los biofarmacéuticos nimotuzumab, CIMAvax EGF y HER-1; producidos en el Centro de Inmunología Molecular, La Habana, Cuba, debido a su amplio uso en Cuba y otros países de América Latina. No se encontraron evidencias de relación entre el uso de estos productos y la aparición de trastornos en la cicatrización de las heridas. Dado que los tratamientos anti-EGF/EGFR también inhiben la proliferación celular que induce el drenaje de las heridas y la migración celular inducida por las radiaciones, se sugiere que el tratamiento anti-EGF/EGFR no debe suspenderse, ni antes ni después de la cirugía y sus posibles efectos deben ser vigilados. Obviamente, se necesitan ulteriores investigaciones por parte de los farmacólogos no clínicos y clínicos, oncólogos clínicos y cirujanos oncológicos para entender mejor los procesos fisiopatol

  6. Curación de heridas sépticas con miel de abejas Use of honey to cure of septic wounds

    Iván lavandera Rodríguez

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Variadas investigaciones reconocen a la miel ventajas sobre fármacos de origen químico. Este trabajo persiguió como objetivo fundamental determinar la acción de la miel en el tratamiento de heridas sépticas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y comparativo sobre los efectos cicatrizantes de la miel, con un universo de 200 pacientes con heridas sépticas, que fueron atendidos en el Hospital «Freyre Andrade» y la Clínica Central «Cira García» entre los años 2000 y 2010. Se dividió aleatoriamente a los pacientes en dos grupos de 100 pacientes cada uno: un grupo control, a cuyos integrantes se les hizo una cura local diaria con solución salina al 0,9 %, antisépticos y antibióticos locales; y un grupo de estudio, curado también localmente con solución salina al 0,9 % pero con posterior aplicación de miel de abejas, en una capa que ocupó la herida en toda su profundidad y superficie. RESULTADOS. La mayoría de los cultivos realizados el primer día antes de curar la herida en el grupo control (98 continuaron siendo positivos (82 en el segundo cultivo (cuarto día, mientras que en el grupo de estudio solo fueron positivos 35 de los 95 cultivos realizados. En este grupo la fetidez y el tejido desvitalizado desaparecieron en las primeras 24 h de tratamiento, mientras que en el grupo control la situación se prolongó hasta el quinto y sexto días de tratamiento. El tejido de granulación útil apareció al segundo día en el grupo de estudio y en el octavo en el grupo control. En este último se documentaron 19 complicaciones asociadas al método de curación; no ocurrió así en el grupo de estudio, donde no hubo complicaciones ni reacciones adversas a la miel. CONCLUSIONES. La miel se puede utilizar para curar cualquier herida séptica, independientemente de su localización. Tiene fuertes propiedades desodorizantes, de limpieza y favorece la cicatrización de las heridas. En este estudio no

  7. ¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes

    Joan Blanco Blanco

    Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH. Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.

  8. Descripción anatómica de los órganos genitales y glándulas secretoras abdominales del escarabajo Ulomoides dermestoides (fairmare 1893 (Coleoptera:Tenebrionidae

    Randall E. Chacón Castro

    2009-11-01

    Full Text Available Ulomoides dermestoides es un coleóptero tenebriónido reportado como plaga de granos almacenados, el cual presenta potencial biotecnológico para la bioprospección, al atribuírsele propiedades farmacológicas. Esta investigación se realizó con el objetivo de describir la anatomía de los órganos genitales y las glándulas secretoras abdominales del insecto criado en condiciones de laboratorio (dieta a base de maní, 70% HR, 23°C a 1300 msnm, en el Centro de Investigación en Biotecnología del ITCR, Cartago, Costa Rica. Los órganos genitales y las glándulas abdominales en ambos sexos fueron procesados para la observación macroscópica y para microscopía electrónica de barrido en la Unidad de Investigación en Estructuras Microscópicas de la Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica. En las hembras se observó la mecánica de la estructura ovipositora y se describió sus funciones reproductivas y de defensa, al igual que se encontró dos cercos apicales con acumulaciones sensoriales mecano y quimiorreceptoras. Se reportó estructuras internas esclerotizadas con función en la oviposición, así como las guías que junto con el tejido elástico del oviducto conforman el segmento final del ovipositor. En los machos se identificó el adeago, sus extensiones internas y la forma particular que permite su introducción y acoplamiento durante la cópula, sirviendo también de superficie guía de secreciones defensivas. Las micrografías evidenciaron la presencia de glándulas corrugadas secretoras en ambos sexos (de 1.05 mm de longitud por 350 mm de diámetro, de fuerte adhesión a la pared abdominal por el tejido musculoso de convergencia de los conductos secretores, asociados a la comunicación del gonoporo con el receptáculo glandular. Se encontró células al parecer bacterianas en el interior de las glándulas, esto como posible infección patológica o bien como organismos simbiontes, lo cual no se pudo diferenciar claramente

  9. La ciudad herida: Siete ejemplos paradigmáticos de rehabilitación urbana en la segunda mitad del siglo XX

    Francisco Segado-Vázquez

    2015-01-01

    Full Text Available En la historia del urbanismo, la segunda mitad del siglo XX marca un punto de inflexión. Los métodos de desarrollo urbano aplicados hasta la fecha ya no consiguen dar respuesta a los problemas surgidos en el corazón de las ciudades: guetos, inseguridad o delincuencia. Resulta necesario buscar nuevos métodos para la recuperación del pulso vital de nuestros barrios. Kreuzberg en Berlín, el centro histórico de Bolonia, Le Marais en París, Fener y Balat en Estambul, Molenbeek en Bruselas, Mouraria en Lisboa y Lavapiés en Madrid se han convertido en ejemplos paradigmáticos de la nueva idea de rehabilitación urbana. La diversidad social, que evita la creación de guetos; la calidad de los espacios públicos, que favorece las relaciones interpersonales; y la salvaguarda, que mantiene y fortalece la imagen que tenemos de nuestro entorno urbano, se convierten en conceptos necesarios para recuperar nuestra "ciudad herida".

  10. Herida por proyectil de arma de fuego en un niño: Presentación de un caso Gunshot wound in a child: A case report

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2005-08-01

    Full Text Available Se presenta la evolución de un paciente masculino de 10 años que sufrió una herida por proyectil de arma de fuego en el párpado superior izquierdo jugando con otro niño, lo que lo provocó una ptosis palpebral marcada. Se realizó estudio radiográfico preoperatorio donde se encontró el proyectil alojado en la pared orbitaria superior. Se constató una excelente evolución posoperatoria del paciente una vez intervenido quirúrgicamente.The evolution of a 10-year-old male patient who had a marked palpebral ptosis as a result of a wound made by a bullet in the left upper eyelid while playing with another child, is presented. A preoperative radiographic study was conducted and the projectile was found in the upper orbital wall. An excellent postoperative evolution was observed once the patient underwent surgery.

  11. Atención a pacientes con heridas maxilofaciales producidas por armas de fuego Care of patients presenting with maxillofacial wounds by firearms

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Los traumatismos y fracturas maxilofaciales ocasionan deformidades difíciles de ocultar por ser la cara la porción más visible del cuerpo. Este trabajo tuvo como objetivo documentar la atención a un grupo de pacientes con heridas maxilofaciales producidas por arma de fuego, que fueron atendidos por la brigada médica cubana del Hospital Al-Waheda de Maabar (República de Yemen. MÉTODOS. Se analizó un grupo de 9 pacientes con heridas maxilofaciales, atendidos en el Hospital Al-Waheda de Maabar, perteneciente a la Universidad de Thamar (Yemen, entre los años 2006 y 2008. Se recogieron los datos siguientes: nombre y apellidos edad, sexo, lesión principal, lesiones asociadas y tipo de tratamiento, así como la evolución de los pacientes. El método estadístico empleado fue el cálculo porcentual. RESULTADOS. Entre las principales lesiones tratadas se encontraron las fracturas mandibulares, nasales y dentoalveolares, para cuyo tratamiento se siguieron las normas de los protocolos establecidos para la atención de este tipo de afección. Los resultados fueron excelentes en todos los pacientes y hubo una rápida recuperación en todos los casos. Se obtuvieron muy buenos resultados estéticos y funcionales. CONCLUSIONES. Al comparar el estado preoperatorio y posoperatorio de los pacientes, se demostró la importancia de la atención integral del equipo de profesores cubanos.INTRODUCTION. Traumatisms and maxillofacial fractures cause deformities difficult to hide because of the face of the more visible portion of the body. The aim of present paper is to document the care to group of patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms, treated by the Cuban medical brigade of Thamar University Al-Waheda Hospital of Maabar (Republic of Yemen. METHODS. A group of 9 patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms treated in above mentioned hospital between 2006 and 2008. Following data were collected

  12. Manejo terapéutico inicial de las heridas por arma de fuego en el territorio maxilofacial Initial therapeutic management of firearm wounds in the maxillofacial area

    L. Ruiz Laza

    2006-10-01

    Full Text Available Introducción. Las heridas por armas de fuego son poco frecuentes en nuestro medio, de ahí que la experiencia en el manejo de las mismas sea limitada. En este artículo mostramos la experiencia de nuestro Servicio en el tratamiento de estas lesiones y realizamos una revisión del tema para intentar protocolizar la actuación inicial ante este tipo de pacientes. Material y Método. Presentamos seis casos tratados en nuestro Servicio durante el año 2002. Estudiamos las características demográficas, etiología, patrón de lesiones y tratamiento recibido. Resultados. Cinco hombres y una mujer presentaron heridas por arma de fuego durante este período, con una edad media de 38 años (Rango 13-74. La etiología más frecuente fue la agresión, seguido del intento de autolisis. Sólo un paciente requirió estabilización urgente de vía aérea mediante traqueotomía. No existieron complicaciones postoperatorias y sólo un enfermo requirió intervenciones secundarias por secuelas. Discusión. El aspecto más controvertido en el tratamiento de estas lesiones es el manejo quirúrgico de pacientes con lesiones extensas de la cara que involucran partes blandas y hueso, ya que pueden tratarse con técnicas reconstructivas complejas en el primer acto operatorio o, por el contrario, esta reconstrucción se puede realizar de forma diferida tras una primera fase de tratamiento quirúrgico de desbridamiento, estabilización de fracturas y cierre de partes blandas con técnicas simples. Pensamos que la elección del tipo de tratamiento debe ser individualizada en cada caso, aunque solemos optar por una reconstrucción diferida de los defectos tan pronto como sea posible.Introduction. The firearm injuries are not very common in our country, and the experience in its management is limited. In this review we show the experience of our Service in this wounds and review the literature to systematize the initial management of the firearm injuries in maxillofacial

  13. Contexto social, biológico, psicológico, económico y cultural en personas con heridas en miembros inferiores Social, biological, psychological, economic and cultural contexts of people with wounded legs

    RENATA VIRGINIA GONZÁLEZ CONSUEGRA

    2008-07-01

    Full Text Available La presente investigación caracteriza los contextos cultural, económico, social, biológico y psicológico de las personas usuarias del programa Clínica de Heridas dirigido por un grupo de profesoras del área de Fundamentación en enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Se sabe que el cuidado de personas con heridas exige el conocimiento de la severidad de las mismas, especialmente las heridas vasculares que son crónicas y de lenta cicatrización. Las condiciones que retardan su recuperación conllevan alto riesgo de complicaciones, así como el estado nutricional, la accesibilidad a asistencia médica y la motivación para la recuperación. La pobre cicatrización y las lesiones derivadas de los procesos lentos de recuperación de la integridad de la piel en las heridas de origen vascular son un grave problema de salud porque exponen al individuo a infecciones que pueden volverse graves o incluso llevar a la muerte, además porque originan una importante alteración de la autoestima, que puede causar en algunas personas aislamiento y sentimientos de minusvalía. En el proceso de recuperación hay que tener en cuenta aspectos como la nutrición, edad, enfermedades asociadas, estadio de la herida, aspectos psicológicos y apoyo social con que cuenta la persona. Una vez definida la multicausalidad en las personas con heridas de origen vascular, se realiza esta investigación que pretende aportar, desde los diferentes contextos de estudio, las bases teóricas y prácticas que orienten en forma asertiva al profesional de enfermería y al resto del grupo interdisciplinario para elaborar planes de cuidado más integrales que trasciendan lo biológico, a fin de mejorar el estado de salud en la población vulnerable.This research characterizes the cultural, economic, social, biological and psychological context of users of the Injury Treatment Center program led by a group of lecturers of the area of

  14. Natural latex graft in lamellar and penetrating sclerectomies in rabbits Enxerto de látex natural na cicatrização de esclerectomias lamelar e penetrante em coelhos

    Ivia Carmem Talieri

    2009-09-01

    Full Text Available The objective of study was to investigate the effects of natural latex with 0.1% of polylysine on lamellar and penetrating scleroctomies in rabbits. Two groups of twelve rabbits each (lamellar GI and penetrating GII were studied. Scleral square incisions near the limbus were performed on the left eye of each animal. The latex biomembrane was fixed to the recipient sclera and it covered with a conjunctival flap. The clinical evaluations were followed for 60 days. Aplannation tonometry, binocular indirect ophthalmoscopy and slit-lamp biomicroscopy were performed during evaluation. Bright field microscopy and polarization microscopy were employed. Blepharospasm, graft infection, mucoid ocular discharge and chemosis were not observed in either treatment group. The conjunctival hyperemia varied from moderate to hardly noticeable. The postoperative IOP was not statiscally significant, comparing to the preoperative IOP, for GI and GII. The histopathology by polarization microscopy showed that the neoformed tissue was primarily dependent on adjacent vascularized tissues and was constituted by collagen type III. Both groups presented optimum graft adhesion to the receiving sclera. The natural latex biomembrane with 0.1% polylysine constitutes a new alternative for scleral reconstruction. Furthermore, this is a durable material, easy to obtain and manipulate.Este trabalho teve como objetivo investigar os efeitos do látex natural com polilisina a 0,1% na cicatrização de esclerectomias lamelar e penetrante em coelhos. Foram estudados dois grupos de 12 coelhos (GI - lamelar e GII - penetrante. As esclerectomias foram realizadas no olho esquerdo de cada animal. A biomembrana de látex foi fixada à esclera receptora e foi recoberta com conjuntiva bulbar. As avaliações clínicas foram realizadas durante 60 dias. Para tal, empregaram-se a tonometria de aplanação, a oftalmoscopia indireta binocular e a biomicroscopia em lâmpada de fenda. Realizou-se an

  15. Herida facial por arma de fuego: presentación de un caso Facial wound caused by firearm: A case psresentation

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2007-06-01

    Full Text Available Se presenta un caso de un niño yemenita de 6 años de edad del poblado de Maabar que fue atendido por el equipo interdisciplinario de profesores cubanos del Hospital Al Waheda perteneciente a la Universidad de Thamar, el cual recibió una herida maxilofacial por proyectil de arma de fuego, que le ocasionó gran destrucción de los tejidos de la región nasal, zona por donde salió el proyectil. Se expone en el trabajo cómo se le salvó la vida a este niño y se reconstruyó el defecto facial gracias a la ardua labor de los profesores cubanos, que devolvieron a este niño a la sociedad con vida, con una excelente rehabilitación estética y funcional, demostrando una vez mas la humana labor de la medicina cubana en países hermanos.The case of a Yemenite child aged 6 with a maxillofacial wound caused by firearm involving destruction of nasal area tissues, oulet point of projectile, he is resident of Maabar built-up area is presented, who was cared by interdisciplinary staff of Cuban professors of Al Waheda Hospital of Thamar University. In present paper is showed the way how his life was saved, and facial defect was reconstructed thanks to arduous work of Cuban professors, who returned this child alive to society with an excellent cosmetic and functional rehabilitation, showing once again the human work of Cuban medicine in brother countries.

  16. Herida por asta de toro en el área maxilofacial: revisión de la literatura y presentación de un caso Maxillofacial injury by bull goring: literature review and case report

    J.L. Crespo Escudero

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción. Las heridas por asta de toro son relativamente frecuentes en España y países iberoamericanos, donde los espectáculos con estos animales son habituales. Dichas heridas presentan unas características específicas que las diferencian de cualquier otro tipo de heridas. Material y método. Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, remitido al Hospital 12 de Octubre por el SAMUR tras sufrir una cornada en la región cérvicofacial durante los encierros de San Sebastián de los Reyes en el verano de 2005. El paciente presenta una herida inciso-contusa y anfractuosa desde la región supraclavicular izquierda hasta la comisura labial ipsilateral, con fractura mandibular conminuta a nivel de ángulo izquierdo y cuerpo derecho, fractura dentoalveolar de piezas 1.3 a 2.3, y laceración severa de la musculatura lingual y suelo de boca. Discusión. La mayor parte de los politraumatizados por asta de toro son varones, con una edad media de 30. Las victimas suelen ser participantes espontáneos, aficionados a los eventos taurinos y no toreros profesionales. Si bien las heridas por asta de toro pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, la localización más frecuente en todas las series revisadas es el miembro inferior. La región cérvicofacial es una de las menos afectadas en todas las series. Todos los autores coinciden en la baja incidencia de heridas pese a la gran cantidad de aficionados y curiosos atraídos y por esta modalidad de festejos taurinos. Por todas las características particulares del mecanismo de lesión, el tratamiento debe ser urgente y debe realizarse un traslado lo más rápidamente posible a un hospital. Todos los autores están de acuerdo en que inicialmente el paciente con una lesión por asta de toro debe ser considerado un paciente politraumatizado y tratado como tal. Conclusión. Las heridas faciales por asta de toro son una entidad propia que no tienen equivalente con las distintas etiolog

  17. Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología

    Vilar-Compte Diana

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías de infecciones de herida quirúrgica (IHQX por servicio y por el grado de contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992. RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7% fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%, incisionales profundas, y 36 (11.5%, de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16% se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%, después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8% casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%; estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%; Pseudomonas sp., 22 (13%; S. aureus, 16 (9.4%, y enterococos,13 (7.7%. CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado.

  18. Tratamento de feridas colonizadas/infetadas com utilização de polihexanida Tratamiento de heridas colonizadas/infetadas mediante el uso de polihexanida Treatment of colonized/infected wounds using polyhexanide

    Eduardo José Ferreira dos Santos

    2011-07-01

    Full Text Available Contexto: Na prática clínica o tratamento de feridas constitui, inevitavelmente, um importante foco de atenção da Enfermagem enquanto disciplina e ciência, bem como, do enfermeiro interessado em cuidar a pessoa com ferida. Com o aparecimento das novas abordagens e novos materiais cresce a necessidade/obrigatoriedade do enfermeiro acompanhar esta evolução. Assim, este artigo surge na sequência da utilização de um produto inovador - a polihexanida. Objetivo: Descrever a evidência científica disponível acerca da eficácia da polihexanida no tratamento de feridas colonizadas/infetadas. Métodos: Foram seguidos os princípios propostos pelo Cochrane Handbook, tendo sido realizada pesquisa manual e eletrónica em várias bases de dados que conduziram a sete artigos que cumpriam critérios previamente definidos. Resultados: Os estudos indicam que a polihexanida é eficaz no tratamento de feridas colonizadas/infetadas, verificando-se redução significativa do tempo de cicatrização, sinais inflamatórios, infeção/colonização e dor, quando esta é utilizada. Conclusão: Estas evidências permitem-nos concluir que a utilização da poliexamida é uma prática segura no tratamento de feridas colonizadas/infetadas.Contexto: En la práctica clínica el tratamiento de heridas constituye inevitablemente un importante foco de atención de Enfermería en cuanto disciplina y ciencia, así como del enfermero interesado en cuidar a la persona herida. Con el aparecimiento de nuevos enfoques y nuevos materiales ha aumentado la necesidad/ obligatoriedad por parte del enfermero en acompañar esta evolución. Así, este artículo surge en la secuencia de la utilización de un producto innovador - la polihexanida. Objectivo: Describir la evidencia científica disponible acerca de la eficacia de la polihexanida en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas. Métodos: Se siguieron los principios propuestos por el Cochrane Handbook, no sin haber

  19. Actualización bibliográfica sobre el uso de preparaciones ricas en plaquetas en la cicatrización de heridas Updated review of the use of platelet rich preparations in wound healing

    D.A. Mateo de Acosta Andino

    2010-09-01

    Full Text Available Las plaquetas poseen más de 20 factores de crecimiento en sus gránulos. Su secreción promueve la reparación de heridas. La cicatrización es un intrincado proceso en el cual intervienen no solo los factores plaquetarios proangiogénicos sino también factores antiangiogénicos. La preservación por congelación de las plaquetas empleada para su preservación, desestabiliza y activa la membrana plaquetaria alterando sus propiedades. En el campo del tratamiento de heridas recalcitrantes en pacientes debilitados o con enfermedades crónicas, el uso de preparaciones plaquetarias en forma de plasma fresco congelado, las preparaciones plaquetarias sonicadas, las preparaciones congeladas y deshidratadas y el uso de fragmentos de dermis alogénica, confiere efectos beneficiosos, logrando mejores tiempos de cierre en las heridas y menor alteración de la morfología de la cicatriz final. En el presente artículo, describiremos los estudios que han demostrado estos efectos, así como las encrucijadas actuales y los estudios que debemos esperar en un futuro no lejano.Platelets store more than 20 growth factors in their granules. Their secretion promotes wound healing and repair. The intricate wound healing process involves not only the angiogenic platelet factors but also de anti-angiogenic ones. The process of platelet preservation, such as freezing, disrupt the platelet membrane structure and their angiogenic properties causing platelet activation. In the field of wound healing and the management of recalcitrant wounds in debilitated and chronically ill patients, there have been several studies. These studies have focused on the use of the different platelet preparations such as fresh frozen plasma, frozen-dried platelet rich plasma, sonicated platelet rich plasma and the use of alogenic acelular dermis. Platelet preparations posses positive effects on wound healing with little alterations of the final scar tissue. In this article we will describe

  20. Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: Estudio ATENEA Actual situation about acute and chronic wounds in Spain: ATENEA study

    Paz Beaskoetxea Gómez

    2013-03-01

    Full Text Available Las heridas son un problema de salud que afecta a una amplia población de todas las edades y que requieren diferentes intervenciones para asegurar un cuidado óptimo de los pacientes que las presentan. Esta es una encuesta transversal de ámbito nacional dirigida a profesionales de enfermería realizada durante el periodo septiembre 2011-enero 2012. Los profesionales que respondieron a la encuesta son enfermeros/as que trabajan en hospitales, centros de atención primaria u otros centros asistenciales. La encuesta, con un total de 26 ítems, presenta tres grandes secciones: 1. Datos socio demográficos y filiación; 2. Formación recibida en el cuidado y tratamiento de heridas; 3. Preguntas relacionadas con el manejo en el cuidado de las heridas. En el presente artículo se presentan los resultados para los apartados 1 y 2. Un total de 405 profesionales participaron en la encuesta, de los cuales 340 cumplimentaron el cuestionario de forma completa para su evaluación. En el artículo se citan los diferentes resultados obtenidos para cada uno de los parámetros. En futuros estudios sería interesante desarrollar programas que permitan evaluar la efectividad de los diferentes modos formativos en el medio asistencial.Wounds are a health problem that affects a wide population of all ages and that require different interventions to ensure optimal care of patients who have them. Cross-sectional survey of national scope done by professional nurses, and carried out during the period September 2011-January 2012. Professionals who answered to the survey are nurses who work in hospitals, primary care centers or other centers. The survey, that includes a total of 26 items, presents three main sections: 1. Social demographic data and personal details; 2. Training received regarding wound treatment; 3. Questions related to management in wound care. This article presents the results for paragraphs 1 and 2. A total of 405 professionals participated in the

  1. Comportamiento de la resistencia antimicrobiana de gérmenes aislados en heridas por quemaduras Behavior of antimicrobial resistance germs isolated from burn wounds

    Frank Pérez Hera

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Son objetivos de este trabajo determinar el comportamiento de la resistencia de diferentes microorganismos aislados frente a antimicrobianos probados en las heridas por quemadura, en pacientes ingresados en el servicio de quemados del Hospital General Provincial «Dr. Antonio Luaces Iraola», durante los años 2001, 2003 y 2005. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 96 pacientes, a los cuales se les realizó cultivo con antibiograma según la técnica descrita para el método de Kirby Bauer, y en algunos pacientes se empleó el sistema DIRAMIC. Se procesaron los datos en el programa computarizado Microsoft Excel, y los resultados se representaron en tablas y gráficos, con números absolutos y porcentajes. RESULTADOS. Durante el 2001, la resistencia antimicrobiana alcanzada por el germen que con mayor frecuencia se aisló (Pseudomonas aeruginosa abarca a la kanamicina (65,5 % y la ceftriazona (55,1 %, en orden decreciente. Durante el 2003 el resultado fue muy similar y se aisló, también en orden de frecuencia, Pseudomonas aeruginosa y Proteus mirabilis, este último con una resistencia sobre el 33,3 % a todos los antimicrobianos probados. En el 2005 se observó predominio de Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli, con una resistencia marcada a los aminoglucósidos y betalactámicos superior al 50 %. CONCLUSIONES. Se diagnosticaron 8 especies bacterianas con una elevada resistencia antimicrobiana. Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Klebsiella sp. Pseudomonas aeruginosa mostró una tendencia al aumento de la resistencia frente a antimicrobianos como el cloranfenicol, los aminoglucósidos y las cefalosporinas.INTRODUCTION: The aims of present paper is to determine the resistance behavior of different isolated microorganisms towards antimicrobials detected in burn wounds in patients admitted in

  2. ¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas

    Ángel Romero-Collado

    Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.

  3. Desarrollo de un índice de medida de la evolución hacia la cicatrización de las heridas crónicas Development of a wound healing index for chronic wounds

    Juan Carlos Restrepo-Medrano

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivos: revisar sistemáticamente la literatura sobre instrumentos de medida de la cicatrización. Adaptar y/o desarrollar una escala de medida de la evolución hacia la cicatrización de todo tipo de heridas crónicas. Material y método: el Estudio se lleva a cabo en dos fases: Fase 1: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos de ciencias de la salud (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN, SCIELO, LILACS, COCHRANE, IME desde el inicio de las bases de datos hasta el año 2009. Las palabras incluidas en la estrategia de búsqueda fueron: instrument, tool, ulcer, chronic wound, healing, assessment, validation, reliability, así como las mismas en español, con sus correspondientes formulaciones booleanas utilizando AND, OR y el término de truncamiento para algunas de ellas. La búsqueda se llevó a cabo inicialmente en los tesauros y si la palabra no existía en texto libre. No se tuvo en cuenta para la inclusión el diseño del estudio. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la calidad de las publicaciones. Fase 2: Estudio Delphi modificado con un grupo de expertos en heridas crónicas, para llegar al consenso sobre las variables que pudieran medir la dimensión "evolución hacia la cicatrización". En la primera ronda se partió con todas las variables de la herida y el paciente encontradas en los diferentes instrumentos de la revisión sistemática. En la segunda ronda se enviaron los ítems que habían obtenido mayor puntuación. Finalmente, se envió la versión final y se preguntó a los expertos que puntuaran en una escala del 1 al 4 para obtener el índice de validez de contenido (CVI. Aquellas variables que hubieran obtenido un CVI superior al 80% fueron incluidas. Resultados: la revisión sistemática revela un número de ocho instrumentos de medida de cicatrización recogidos en 20 artículos (10 artículos sobre el PUSH, tres del PSST, uno de DESIGN, uno de PWAT, uno de la Escala Sessing, uno de la Escala

  4. Perfil epidemiológico do trauma ocular penetrante antes e após o novo código de trânsito Epidemiological profile of penetrating ocular trauma before and after the new traffic code

    Paulo Caldas Silber

    2002-08-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar o perfil epidemiológico dos pacientes com trauma ocular penetrante (TOP antes e após a regulamentação do novo código de trânsito. Métodos: Estudo retrospectivo de 253 pacientes com TOP examinados na Seção de Trauma Ocular (UNIFESP de janeiro de 1997 a abril de 1999. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I, pacientes com trauma ocular antes da implantação do novo código; Grupo II, história de trauma após sua implantação. Os pacientes foram avaliados em relação a diferentes aspectos do trauma e exame oftalmológico. Resultados: Os achados epidemiológicos em relação à idade, sexo e raça foram similares em ambos os grupos. No grupo I, os pacientes entre 21 e 50 anos apresentaram distribuição similar quanto à etiologia do trauma, ao passo que no grupo II, no mesmo intervalo de idade, predominaram os acidentes automobilísticos. Em relação ao uso do cinto de segurança, 60% e 92% dos pacientes não estavam usando o cinto, nos grupos I e II, respectivamente. 60% dos pacientes no grupo II mencionaram consumo de álcool, contra 40%, no grupo I. Conclusão: Apesar das medidas de impacto tomadas pelo governo para controlar os acidentes, os danos do trauma ocular continuam relacionados a fatores passíveis de prevenção, como o uso do cinto de segurança e consumo de álcool.Purpose: To study the epidemiologic profile of the patients with penetrating ocular trauma (POT before and after the application of the new traffic code. Methods: Retrospective study of 253 patients with POT examined at the Ocular Trauma Section (UNIFESP from January 1997 to April 1999. The patients were divided into 2 groups: Group I, patients with ocular trauma before the new traffic code; Group II, trauma history after the new code. The patients were evaluated regarding different aspects on trauma and ophthalmic evaluation. Results: The epidemiological findings regarding age, sex and race were similar in both groups. In

  5. Familiære abdominale aortaaneurismer

    Mejnert Jørgensen, Trine; Lindholt, Jes S.; Høgh, Annette Langager

    Formål og baggrund: Det er velkendt, at risikoen for at udvikle et abdominalt aortaaneurisme (AAA) er væsentligt forøget blandt førstegradsslægtninge til AAA-patienter, men tidligere studier er få og svært sammenlignelige, ligesom man ikke har kunnet belyse, om familiære tilfælde af AAA fremtræder...... mere aggressivt end ikke-familiære. Man ved således meget lidt om væksthastighed, prognose for ruptur, alder ved diagnose og operation og risiko for AAA-relaterede dødsfald for denne gruppe. Projektet vil forsøge at besvare følgende: Hvor stor er forekomsten af AAA blandt førstegradsslægtninge til AAA......-patienter på landsplan og er familiære tilfælde af AAA mere aggressive i form af lavere gennemsnitsalder ved diagnose og operation, hurtigere vækstrate, større rupturrisiko og højere forekomst af AAA-relaterede dødsfald end ikke-familiære AAA? Design: Projektet er et retrospektivt case-kontrolstudie, hvor man...

  6. Spontane abdominale arteriovenøse fistler

    Flarup, S; Lindholt, Jes Sanddal

    1997-01-01

    Spontaneous arteriovenous fistulas between major abdominal vessels (AAVF) complicates about 1% of abdominal aortic aneurysms. AAVF produces severe circulatory disturbances with high operative mortality. Preoperative diagnosis is important but difficult due to the varied nature of presentation. Fo...

  7. PHMB: Utilización del apósito de espuma antimicrobiana (AMD KendallTM (PHMB 0,5% en el tratamiento de las heridas crónicas PHMB: The role ok KendallTM AMD Antimicrobial Foam Dressing (0.5% PHMB in the treatment of wounds

    John Timmons

    2010-03-01

    Full Text Available Abordamos la parte más problemática del tratamiento de las heridas crónicas o agudas, de acuerdo con los profesionales especializados es la infección de la herida. La sobrecarga bacteriana puede retardar la curación de la herida y disminuir la calidad del paciente como consecuencia del aumento del dolor, del exudado y del posible mal olor. Se han recopilado casos clínicos durante los últimos 6 meses en una unidad especializada en el cuidado de heridas de los hospitales Doncaster y Bassetlaw, RU. Estos casos ilustran la variedad de tipos de herida que pueden tratarse con éxito con el nuevo apósito de Espuma antimicrobiano KendallTM AMD (PHMB 0,5%. Se pudo concluir que el apósito de Espuma KendallTM AMD actúa bien como antimicrobiano y como producto de vendaje moderno. Su utilización disminuye la carga bacteriana al tiempo que consigue la absorción del exudado y el mantenimiento de un ambiente óptimo para la curación de la herida.The most troublesome part of wound healing according to the care practitioners is the Wound infection. The presence of excess bacteria in the wound can lead to delayed healing that lead to a reduced quality of life for the patient due to increased pain, higher exudates levels and potential malodor. The following patient case report have been collated over the past six months in a specialist wound care clinic in Doncaster and Bassetlaw, UK. These cases illustrate the range of wound types that have been successfully treated with the new KendallTM AMD Antimicrobial Foam dressing (PHMB 0,5%. The conclusion was that KendallTM AMD Foam dressing functions well as an antimicrobial and a modern wound dressing product. This resulted in consistent lowering of the wound bioburden, absorption of exudates and maintenance of an optimal wound healing environment.

  8. El uso de apósitos hidrocelulares de la gama Allevyn® en heridas agudas: Resultados a partir del estudio AURIGA-04 en Atención Primaria The use of Allevyn® hydrocellular dressings range in acute wounds-AURIGA-04 study in primary care

    José Verdú Soriano

    2006-09-01

    Full Text Available Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional,abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%. El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm². Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron

  9. ¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes Why the healing in humid environment must be only limited to the treatment of the chronic wounds?: The clinical evidence to the service of the healing of tattoos

    Joan Blanco Blanco

    2010-12-01

    Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH. Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.For years there was a new way of understanding the healing process based materials cure in humid environment (CAH. Its main purpose is to maintain the wound in a suitable situation for proper healing especially chronic wounds, but with thanks to its high efficiency, have been making a hole in the world of acute wounds. Based on these facts, we consider the applicability of the CAH not only in the field of chronic wounds, where today is the treatment of choice, but also in acute wounds where there is still a long way to go. The aim of this paper is to apply the best evidence to establish the treatment of choice

  10. Resultados pressóricos da esclerectomia profunda não penetrante no tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto Tensional results of non-penetrating deep sclerectomy in the treatment of primary open-angle glaucoma

    Ricardo Augusto Paletta Guedes

    2004-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia, por meio da análise de seus resultados pressóricos, da esclerectomia profunda não penetrante para tratamento cirúrgico do glaucoma primário de ângulo aberto. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 104 olhos operados pela técnica de esclerectomia profunda não penetrante de 1999 a 2002. Nos casos em que havia risco para falência da bolsa filtrante (idade inferior a 45 anos, negros, cirurgia ocular prévia a mitomicina C foi utilizada. A análise dos resultados foi feita avaliando-se a pressão intra-ocular final. A taxa de sucesso foi calculada para toda a população e separando os grupos com e sem utilização de mitomicina C. RESULTADO: Para uma pressão intra-ocular pré-operatória média de 22,57±4,92 mmHg, os autores encontraram uma pressão intra-ocular pós-operatória média de 14,22±2,89 mmHg com tempo médio de acompanhamento de 19,4 meses. A mitomicina C foi utilizada em 80 olhos. O sucesso absoluto (pressão PURPOSE: The aim of this study is to assess the efficacy, of the non-penetrating procedure for surgical treatment of primary open-angle glaucoma, by the analysis of its tensional results. METHODS: Retrospective study of 104 eyes with primary open-angle glaucoma submitted to a non-penetrating deep sclerectomy from 1999 to 2002. Mitomycin C was used in cases with high risk for bleb failure, such as, age under 45 years, blacks, previous ocular surgery. Final mean intraocular pressure was observed and success rate was calculated for the whole population and for each group (with and without mitomycin C RESULTS: For a mean preoperative intraocular pressure of 22.57±4.92 mmHg, the authors found a mean final intraocular pressure of 14.22±2.89 mmHg. Mitomycin C was used in 80 eyes. Absolute success (intraocular pressure <18mmHg without medication for the entire group was 82.7%, with a follow-up of 19.4 months on average. Success rate after 3 years of follow-up, by

  11. Efectividad del adhesivo tisular Tisuacryl® para el cierre de heridas cutáneas en cirugía laparoscópica Effectiveness of the Tisuacryl® as tissue adhesive for closure of cutaneous wounds in laparoscopy surgery

    Rosalba Roque González

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Uno de los beneficios de la utilización de procedimientos laparoscópicos en cirugía es reducir la morbilidad relacionada con el traumatismo quirúrgico. Es conocido que el empleo del adhesivo tisular Tisuacryl® en el cierre de heridas cutáneas favorece la hemostasia, la recuperación rápida del tejido y la disminución del edema posquirúrgico, y evita complicaciones como infección y reacción del tejido a un cuerpo extraño. Fue objetivo de esta investigación evaluar la efectividad y seguridad de la utilización del Tisuacryl® para la síntesis de los puertos de entrada en pacientes intervenidos por cirugías mínimamente invasivas, sin necesidad de aplicar sutura. MÉTODOS. Se aplicó el adhesivo tisular a 100 pacientes que acudieron al Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso para realizarse diferentes procedimientos quirúrgicos. Como variables para evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento se tomaron la dehiscencia de la herida, aparición de infección, tiempo de síntesis de la herida y estética de la cicatriz. Los pacientes se evaluaron en el posoperatorio inmediato y en consulta externa a los 7 y 21 días de la cirugía. RESULTADOS. Se lograron excelentes resultados en cuanto al afrontamiento y la estética de las heridas. Además, los pacientes no refirieron molestias ocasionadas por el material, ni se produjeron casos de infección. CONCLUSIONES. Los resultados de la investigación realizada demuestran que el Tisuacryl® puede utilizarse con alta efectividad para el cierre de las heridas de 5 mm y 10 mm en la cirugía laparoscópica, sustituyendo a las suturas.INTRODUCTION. One of the more beneficial uses of laparoscopy procedures in surgery is to decrease the morbidity related to surgical trauma. It is known that the use of the Tisuacryl® tissue adhesive for closure of cutaneous wounds favors the hemostasis, a fast tissue recovery and decrease of postsurgical edema avoiding complications

  12. Tratamiento de heridas complejas con terapia de presión negativa: Experiencia en los últimos 6 años en la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (España Complex wound management with vacuum assisted therapy: Experience in the past 6 years at the University Clinic of Navarra, Pamplona (Spain

    J. Buendía Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available El empleo de la terapia de presión negativa es una opción ampliamente extendida dentro del campo de la Cirugía Plástica. Desde su aparición en el mercado se han ido sumando indicaciones de tratamiento de diversa índole, como podemos ver reflejado en la bibliografía existente al respecto. El sistema VAC® promueve la curación de las heridas mediante la aplicación de presión negativa, de manera que el uso de niveles controlados de presión subatmosférica y succión controlada, acelera la resolución de las mismas favoreciendo la vascularización y el desbridamiento. Actualmente, este sistema se considera un arma fundamental en el tratamiento de las heridas complejas, las cuales suponen un reto terapéutico importante y muchas veces acarrean a los pacientes que las padecen un largo y costoso ingreso hospitalario. Gracias a la terapia de vacío se puede disminuir el tamaño de dichas heridas a la par que se protegen de la infección, haciendo innecesario el uso prioritario de colgajos libres y grandes intervenciones. Presentamos una revisión de casos de interés sobre nuestra experiencia clínica con el uso de terapia de vacío en los últimos 6 años, durante la etapa comprendida entre mayo del 2005 y noviembre del 2011, con un total de 41 pacientes.The vacuum-assisted closure or negative pressure wound therapy is a widespread therapeutic option in Plastic Surgery. Since its first application several indications have been suggested for treatment of difficult wounds. The VAC® therapy system promotes wound healing through the application of negative pressure by controlled suction which, accelerate the resolution of different kinds of wound by promoting vascularization and debridement. It is currently considered as a useful tool in the treatment of complex wounds. These injuries represent a therapeutic challenge for the plastic surgeon that often involve a lengthy and costly hospitalization. Thanks to the VAC® therapy the size of these

  13. A Rosa Mosqueta no tratamento de feridas abertas: uma revisão La Rosa Mosqueta en el tratamiento de heridas abiertas: una revisión Treatment of open wounds using Mosqueta Rose: a review

    Joyce Silva dos Santos

    2009-06-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão de literatura sobre os principais trabalhos científicos publicados nas últimas duas décadas acerca das propriedades medicinais da Rosa Mosqueta, especialmente no tratamento de feridas abertas. O objetivo é reunir informações que demonstrem, mediante evidências científicas e empíricas, a importância da medicina tradicional quanto ao uso da Rosa Mosqueta em diversas aplicações clínicas. Este estudo caracteriza-se como uma compilação de informações significativas sobre a composição, indicações e usos empíricos do extrato de Rosa Mosqueta, a fim de facilitar pesquisas posteriores, visto que a produção sobre o assunto é escassa. A pesquisa bibliográfica foi realizada através dos bancos de dados Bireme, SciELO, Capes e sites relacionados ao tema na internet.Este articulo es sobre una revisión de la literatura en los principales trabajos científicos publicados en las últimas dos décadas referentes a las características medicinales de Rosa Mosqueta, especialmente en el tratamiento de heridas abiertas. El objetivo es juntar la información que demuestran, con las evidencias científicas y empíricas, la importancia de la medicina tradicional cuánto al uso de Rosa Mosqueta en aplicaciones clínicas diversas. Este estudio se caracteriza como una compilación de la información significativa sobre la composición, las indicaciones y las aplicaciones empíricas del extracto de Rosa Mosqueta, para facilitar la investigación posterior, puesto que la producción en el tema es escasa. La investigación bibliográfica fue llevada a través de las bases de datos Bireme, SciELO, Capes y sitios relacionados con el tema en el Internet.This article is about a literature revision concerning to the main published scientific works in the last two decades about the medicinal properties of the Mosqueta Rose, especially in the treatment of open wounds. The objective is to congregate information demonstrating, by

  14. Antecedentes de las curas en ambiente húmedo (CAH: El "método español" de tratamiento de heridas de guerra y el Hospital Sueco-Noruego de Alcoy History of cures in moist enviroment (CME: The "Spanish Method" of wound war treatment and the Swedish-Norwegian hospital in Alcoy

    Francisco Enrique Moltó Abad

    2013-03-01

    Full Text Available Durante la Guerra Civil española se instaló en Alcoy un hospital de sangre. Esto fue posible gracias a la solidaridad de los pueblos sueco y noruego. Los escandinavos desplazaron hasta Alcoy personal médico y de enfermería especializado, junto con todo el material necesario para instalar un hospital destinado para atender heridos de guerra. Tras su marcha, se hizo cargo de los servicios quirúrgicos del hospital el Dr. D. Manuel Bastos Ansart, cirujano, traumatólogo, ortopeda militar y toda una autoridad en el tratamiento de heridas de guerra. El Dr. Bastos junto con el Dr. D. Josep Trueta i Raspall fueron los padres del método oclusivo de curas, base y fundamento de las actuales curas en ambiente húmedo. Gracias al "método español" se consiguió evitar infinidad de amputaciones y muertes debidas a las septicemias producidas por heridas de guerra. Este sistema de curas nació como la suma de diferentes técnicas y tratamientos de diversos cirujanos que se fueron acumulando y depurando a lo largo del tiempo. El "método español" consistía en una limpieza exahustiva de la herida y posterior exéresis de todo el tejido desvitalizado, aplicando después un apósito de escayola que se debía mantener sin cambiar el máximo tiempo posible (siempre y cuando el paciente no presentara complicaciones. Acabada la Guerra Civil española, y ya durante la Segunda Guerra Mundial, fue el Dr. Trueta quien depuró, sistematizó y divulgó el método entre el bando aliado, siendo aún hoy en día el método de elección de tratamiento de las heridas y fracturas abiertas de guerra.During the Spanish Civil War, a hospital of blood is installed in Alcoy. This was posible thanks to the solidarity of Swedish and Norwegian people. Medical and specialized nursing staff were sent by the Scandinavians, with all the necesary material, to install a hospital to see war wounded. Dr. D. Manuel Bastos Ansart was the surgical chief when the scandinavians left Alcoy. He

  15. Estudio ATHAC 04-05: Estudio observacional sobre el uso de apósitos neutros o impregnados en agente antibacteriano de una innovadora tecnologia patentada: la tecnología lípido coloidal (TLC para el tratamiento de heridas agudas y/o crónicas The ATHAC Survey 04-05: Observational study regarding the use of neuter dressings or dressings impregnated in an antibacterian agent using an innovative patented technology: the lipid colloid technology for the treatment of acute and/or chronic wounds

    José Verdú Soriano

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción: El estudio ATHAC recoge datos sobre heridas agudas y crónicas que son candidatas a un tratamiento a base de apósitos grasos neutros como la gama URGOTUL. Objetivos: Describir las características de las heridas, describir los tratamiento aplicados a estas heridas y explorar las opiniones de los profesionales de enfermería y los pacientes sobre los tratamientos en términos de aplicabilidad, adaptabilidad y confort para el paciente. Material y métodos: 1.500 pacientes fueron incluidos en el estudio de acuerdo al tipo de herida y a los tratamientos en uso. Se recogieron datos a partir de dos cuestionarios: uno para el paciente y otro para la enfermera responsable de sus cuidados. Las enfermeras recogieron los datos en el primer día de inclusión y los pacientes respondían al cuestionario 1 mes más tarde o antes si la herida había cicatrizado. Las variables recogidas por la enfermera fueron: datos sociodemográficos, etiología de las lesiones, características y localización de las heridas, aspectos y opiniones sobre el tratamiento. A los pacientes se les preguntó por la duración del tratamiento, el estado de la lesión en el momento de contestar y desde su punto de vista, así como su opinión sobre el dolor, satisfacción general y aceptabilidad. Se llevaron a cabo análisis descriptivos uni y bivariados. Para cada paciente, si tenía más de una lesión, se recogieron datos de la lesión de mayor tamaño. Resultados: Finalmente, se estudiaron 1.432 pacientes con una o más lesiones (420 tenían más de una lesión. El 60,4% eran mujeres y la edad media fue de 66 ± 19 años. En el caso de las heridas crónicas (657 lesiones predominaron las úlceras venosas (47% y las úlceras por presión (23%. En las heridas agudas (775 lesiones, la mayoría fueron traumáticas (41% y quemaduras (32,5%. La principal localización en todas las lesiones fueron los miembros inferiores (57,4% en heridas crónicas y 39% en agudas. El 84

  16. Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología Surgical site infection surveillance at the National Cancer Institute in Mexico. An 18 months experience

    Diana Vilar-Compte

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías de infecciones de herida quirúrgica (IHQX por servicio y por el grado de contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992. RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7% fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%, incisionales profundas, y 36 (11.5%, de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16% se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%, después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8% casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%; estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%; Pseudomonas sp., 22 (13%; S. aureus, 16 (9.4%, y enterococos,13 (7.7%. CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado.OBJECTIVES. To calculate the surgical site infection (SSI rates with a surgical prospective surveillance

  17. Principais indicações de transplante penetrante de córnea em um serviço de referência no interior de São Paulo (Sorocaba - SP, Brasil Major indications for corneal penetrating keratoplasty at a reference service in São Paulo state (Sorocaba - SP, Brazil

    Miguel José Calix Netto

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as principais indicações de transplante penetrante de córnea e fornecer o perfil demográfico e epidemiológico dos pacientes encaminhados ao Projeto de triagem de transplante do Hospital Oftalmológico de Sorocaba. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes, no período de junho a dezembro de 2003, que foram encaminhados para o Projeto Transplante de Córnea em nosso serviço. RESULTADOS: Dos 171 pacientes estudados, 102 (59,6% pacientes eram do sexo masculino, 69 (40,3% do sexo feminino; a média de idade foi de 37 anos, 106 (49% possuíram indicação de transplante de córnea. Procedência dos pacientes encaminhados ao projeto transplante: São Paulo (68%, Minas Gerais (6%, Paraná (6%, Rio de Janeiro (5%, Maranhão (3% e outros (12%. As principais indicações de transplante de córnea em nosso estudo foram: ceratocone 65%, ceratopatia bolhosa do pseudofácico 21%, leucoma corneano 10%, distrofia de Fuchs 1,9%, distrofia lattice 0,9% e síndrome de Steven Johnson 0,9%. CONCLUSÃO: Muitos pacientes encaminhados para transplante em nosso serviço não apresentavam indicação para o mesmo, fato que demonstra o desconhecimento dos oftalmologistas gerais sobre as indicações reais do transplante de córnea. Quanto às principais doenças indicadas para transplante o ceratocone predominou, seguido da ceratopatia bolhosa do pseudofácico.PURPOSE: To identify the main indications for corneal transplantation, analyze the results and provide demographic and epidemiological profile of patients referred to the Corneal Transplantation Project. METHODS: A retrospective analysis, from June to December 2003, of patients referred to the Corneal Transplantation Project. RESULTS: Total of 171 patients. One hundred and two (59.6% patients were male and 69 (40.3% female; mean age was 37 years. One hundred and six (49% patients had indication for corneal transplantation. The origins of patients were

  18. Necrotizing nocardial scleritis after combined penetrating keratoplasty and phacoemulsification with intraocular lens implantation: a case report and review of the literature Esclerite necrosante por Nocardia após ceratoplastia penetrante e facoemulsificação com implante de lente intra-ocular: caso clínico e revisão de literatura

    Jerome Charles Ramos-Esteban

    2007-03-01

    Full Text Available We report the history and clinical presentation of an 88-year-old female with Fuchs dystrophy who developed an acute anterior necrotizing scleritis in her left eye 23 months after an uncomplicated combined penetrating keratoplasty and phacoemulsification with intraocular lens implantation which progressed to slceral perforation with uveal prolapses. The patient underwent a complete systemic work-up for both autoimmune and infectious causes of scleritis. Surgical specimens of the area of scleral perforation were sent for histology and microbiologic studies. Analysis of surgical specimens revealed the presence of culture-proven Nocardia asteroides as a causative agent for the patient's scleral perforation. Results of her systemic autoimmune work-up were not conclusive. Successful treatment with tectonic scleral reinforcement with donor corneal tissue and preserved pericardium, oral and topical trimethoprim-sulfamethoxazole and topical amikacin salvaged the globe and increased vision. The patient's final best-corrected visual acuity sixteen months after her last operation remains 20/70. Prompt surgical intervention with submission of appropriate specimens for pathological diagnosis and microbiology, along with consultation with rheumatologic and infectious disease specialists, are mandatory to minimize visual loss in cases of suspected infectious necrotizing scleritis.Relato de caso de esclerite necrosante aguda, evoluindo para perfuração escleral com prolapso uveal, 23 meses após procedimento de ceratoplastia penetrante e facoemulsificação com implante de lente intra-ocular no olho esquerdo sem intercorrências.A paciente foi submetida à avaliação completa auto-imune para esclerite. Biópsia da área de perfuração escleral foi encaminhada para avaliação patológica e microbiológica. Análise de material cirúrgico revelou presença de cultura proveniente de Nocardia asteroides como agente causal da perfuração escleral. Resultados de

  19. Efeito imunossupressor da ciclosporina intra-muscular administrada em diferentes períodos pós-operatórios em um modelo de transplante penetrante de córnea em ratos Immunosuppressive effect of intramuscular cyclosporine used at different post-operative period on a penetrating keratoplasty model in the rat

    Roberto von Hertwig

    1999-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o efeito imunossupressor da ciclosporina intramuscular (I.M., administrada por tempo limitado em diferentes períodos do pós-operatório, no transplante penetrante de córnea em um modelo experimental em rato, por meio de avaliação clínica e anátomo-patológica do enxerto corneano. Método: Foram utilizados ratos isogênicos Fischer como doadores e Lewis como receptores, em um modelo ortotópico de transplante de córnea. A administração de ciclosporina I.M. 10 mg/kg/dia foi iniciada em diferentes períodos nos grupos estudados: no pós-operatório imediato, no 7º dia pós-operatório e no 9º dia pós-operatório. A ciclosporina quando iniciada foi administrada até o 30º dia pós-operatório. Um grupo controle não recebeu a ciclosporina I.M. Os enxertos corneanos foram avaliadas clínica e histologicamente. Resultados: Rejeição foi observada nas primeiras três semanas do pós-operatório em 100% dos casos no grupo controle (n = 5 que não recebeu a ciclosporina. Os ratos tratados com ciclosporina (n = 15 apresentaram rejeição em apenas um caso, que teve curta evolução e poucos sinais clínicos. Os estudos histológicos confirmaram as avaliações clínicas. O grupo controle apresentou infiltrado no enxerto corneal com predomínio de linfócitos sobre neutrófilos com mais neovasos, com mais fibrose e com infiltrado inflamatório mais intenso do que os grupos tratados com ciclosporina. Conclusão: Os dados obtidos indicam que a ciclosporina I.M., pode ter efeito benéfico sobre o controle da rejeição do transplante de córnea, mesmo na sua fase ativa.Purpose: Corneal graft rejection suppression after intramus-cular cyclosporine administration at different periods of time was studied on a penetrating keratoplasty rejection model in the rat. Methods: Inbred Lewis rats were used as recipients and Fischer rats were used as donors in a orthotopic rejection model of corneal transplantation. Intramuscular injection

  20. Abdominale aortaaneurismers naturhistorie med og uden coeksisterende kronisk obstruktiv lungelidelse

    Lindholt, J S; Heickendorff, L; Antonsen, S

    1999-01-01

    The relationship between abdominal aortic aneurysms (AAA) and chronical obstructive pulmonary disease (COPD), and in particular the suggested common elastin degradation caused by elastase and smoking was analysed by a cross sectional population mass screening study for AAA, and a prospective cohort......-users compared to 2.6 in non-steroid-users (p elastin-peptides (SEP) and P-elastase-alpha1-antitrypsin-complexes (PEAC) were negatively correlated to FEV1 in COPD-patients. However, SEP, beta-agonist-treatment, and FEV1 was positively correlated to expansion by multivariate regression analysis, while...

  1. Amniotiese Bande by 'n Baba na Abdominale Swangerskap | du P ...

    A baby, delivered by Caesarean section after a 36-week extra-uterine pregnancy, with deformities due to amniotic bands, is described. The mechanism of amniotic band deformities and the paediatric risks of extra-uterine pregnancy are briefly discussed. S. Afr. Med. J., 48, 1106 (1974) ...

  2. Kirurgi for abdominale aortaaneurismer. Hva er akseptabel komplikasjonsfrekvens?

    Bergqvist, D; Troeng, T; Gíslason, P

    1994-01-01

    infection and aortoenteric fistula. The discussion is based on national vascular registers and investigations on vascular surgical activity in the Scandinavian countries. In addition, a survey of the literature is given. Although these data should be regarded as a guide-line only, we feel that one should...

  3. Infectious abdominal emergencies; Urgences abdominales d`origine infectieuse

    Porcel, A.; Arrive, L.; Mehdi, M.; Monnier-Cholley, L.; Ayadi, K.; Tubiana, J.M. [Centre Hospitalier Universitaire Saint-Antoine, 75 - Paris (France)

    1996-12-31

    Infectious disease is a common cause of acute abdomen. The diagnosis is based on clinical examination and basic laboratory tests. However, medical imaging routinely performed according to the clinical findings is frequently useful. Hepatic and splenic abscesses are correctly demonstrated by ultrasonography and computed tomography. Ultrasonography is the reference standard for the diagnosis of acute cholecystitis. The US examination is also performed for the diagnosis of appendicitis and its complications. Ultrasonography and barium enema are commonly performed for the evaluation of sigmoid diverticulitis. Computed tomography is the reference standard to determine medical or surgical procedures. (authors). 20 refs., 15 figs.

  4. Urgences chirurgicales abdominales non traumatiques de l'adulte ...

    The objectives were to determine the frequency of these urgencies among the adults, to find out the methods used and to study the post- operative progress. Material and method: from 2000 until 2004, we studied the files of the adult patients whose were been operated for abdominal non-traumatic urgency. The diagnosis ...

  5. Evaluación de la tecnología sanitaria: Apósitos basados en la cura en ambiente húmedo para heridas crónicas Evaluation of Sanitary Technology: Dressings based on humid environment cure for chronic wounds

    M. Gago Fornells

    2008-12-01

    Full Text Available El bombardeo constante en producción, diferenciación e idoneidad de tipos de apósitos al que se ha sometido en las dos últimas décadas el mundo de las heridas por parte de la industria hace necesario y obligatorio por parte del personal de la salud un conocimiento exhaustivo de la tecnología que tiene en sus manos. Los informes de Tecnología Sanitaria se han convertido en una buena herramienta para cubrir tanto la evaluación de los apósitos basados en cura en ambiente húmedo, como la precisión de sus indicaciones. En el presente trabajo analizamos la estructura de un Informe de Evaluación de Tecnología Sanitaria desde su marco general hasta su particularidad en el campo de los apósitos para el cuidado de heridas, las características básicas y estándar solicitadas por el profesional y el enfermo, manteniendo en todo momento unas visión integral desde el cuidado enfermero. Proponemos, al final, un informe ideal para hospital o centro de salud imaginario, que se ajuste a todas las premisas de calidad, las realidades de cada ámbito de salud y las posibilidades de cada sistema sanitario.In the last two decades the wounds sector has been subjected by the industry to a constant shelling in production, differentiation and suitability of types of dressings that requires necessarily and by imperative from the health staff an exhaustive knowledge of the technology that they have in their hands. The Sanitary Technology reports have become a good tool for covering both the evaluation of the dressings based on humid environment cure and their indications precision. In the present work we analyze the structure of a Sanitary Technology Evaluation report, from its general context to its special features in the field of dressings for wounds care, and the basic and standard characteristics requested by professionals and patients, always keeping an integral vision from the nurse care perspective. Finally, we propose an ideal report for a

  6. Resultados del tratamiento quirúrgico en un traumatismo pancreaticoduodenal Results of the surgical treatment in a pancreaticoduodenal trauma

    Agustín Alberto Jiménez Carrazana

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: la ruptura del páncreas y el duodeno es un evento poco común, cuyas cifras oscilan entre el 2 y el 4 % de los traumatismos abdominales. La mayoría ocurre en heridas abdominales penetrantes y en traumatismos compresivos en accidentes de tránsito. Métodos: se presenta una serie de 19 pacientes operados por traumatismo pancreaticoduodenal, en 5 hospitales clinicoquirúrgicos de Ciudad de La Habana, desde 2008 a 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante el uso de encuestas diseñadas a tal efecto, aplicadas a los cirujanos actuantes en el período estudiado. Resultados: el 63 % de los pacientes fueron por traumatismos cerrados, con predominio de accidentes de tránsito, la mayoría clasificados como grado I (15 pacientes, y 2 pacientes como grado II. Ambos grupos acumularon el 90 % de las lesiones. El procedimiento quirúrgico más frecuentemente empleado fue la pancreatectomía distal con esplenectomía. Se complicaron 8 pacientes (42 %, y la más frecuente fue la fístula pancreática externa en 4 pacientes, seguida por la peritonitis en 2; fallecieron 3 (15 %, distribuidos de la manera siguiente: de 13 pacientes clasificados como grado I, falleció 1 (7 %, y 2 pacientes clasificados como grado III (100 %. Conclusiones: para obtener resultados favorables en este tipo de paciente es necesaria una clasificación acertada según la localización y severidad de las lesiones, así como una adecuada selección del procedimiento quirúrgico.Introduction: rupture of pancreas and duodenum is a uncommon event, whose figures fluctuate between the 2 and the 4 % of the abdominal traumata. Most occur in penetrating abdominal wounds and in compressive traumata in road accidents. Methods: a total of 19 patients were operated on due to a pancreaticoduodenal trauma in five clinical surgical hospitals of Ciudad de La Habana from 2008 to 2010. A retrospective study was conducted using the surveys designed to that end, applied to acting

  7. ¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas Can a bag cause a pressure ulcer?: Case report: importance of patient comprehensive health care planning for the people who suffer wounds

    Ángel Romero-Collado

    2013-03-01

    Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.Pressure ulcers can occur in unexpected situations, such as a woman of 60 years old, completely autonomous, for whom an inveterate acromioclavicular dislocation to interaction with external and internal factors (such as poor nutrition, anaemia or chronic liver disease developed a pressure ulcer stage II in her shoulder. Proper wound healing was possible if it takes an individualized care plan, booth the patient and the wound, and this let the patient to have a surgical intervention and a good quality of live.

  8. VI Jornada y I Taller en Medicina Equina : Avances diagnósticos y terapéuticos en patologías de pie, tórax y abdomen

    Facultad de Ciencias Veterinarias

    2016-01-01

    Presentación Programa Ponencias Infecciones por Corynebacterium pseudotuberculosis en caballos: Aumento de la frecuencia y propagación a nuevas regiones de América del Norte | S. J. Spier y V. Azevedo Abscesos abdominales por Corynebacterium pseudotuberculosis | MaryBeth Whitcomb & Sharon Spier Traumatismos penetrantes del casco de equino - Diagnóstico y tratamiento incluyendo perfusión regional de la porción distal de los miembros | Isabelle Kilcoyne Actualización en diagnó...

  9. Surgical site infection incidence after a clean-contaminated surgery in Yasuj Shahid Beheshti hospital, Iran Incidencia de infección de herida por cirugía limpia contaminada en el hospital Yasuj Shahid Beheshti, Irán Incidência de infecção de ferida depois de cirurgia limpa-contaminada em hospital Yasuj Shahid Beheshti, Irã

    Mohebbi Nobandegani Zinat

    2011-11-01

    Full Text Available Objective. To determine the incidence rate of infection after a clean-contaminated surgery and its relationship with some risk factors. Methodology. Cross sectional study, in a convenience sample of 300 patients who underwent surgery classified as clean-contaminated in a hospital of Yasuj, Iran. Samples were taken directly from the wound at the first dressing change to all the patients. They were studied to determine bacteria growth. Results. The rate of infection after a clean-contaminated surgery was 53%. The most common gram positive microorganism was Staphylococcus aureus (22%, and among gram negative: Escherichia coli (26%, Klebsiella sp (26% and Pseudomonas sp (25%. Significant correlation between the type of surgery and surgical site infection was found, it was not seen with the variables sex and surgical procedure. Conclusion. This study shows important problems regarding patient’s safety. Protocols should be reviewed to control infections.Objetivo. Determinar la tasa de incidencia por infección de herida por cirugía limpia-contaminada y su relación con algunos factores de riesgo. Metodología. Estudio de corte transversal en una muestra por conveniencia de 300 pacientes sometidos a cirugía clasificada como limpia-contaminada. A todos los pacientes les tomaron una muestra para cultivo directamente de la herida en el primer cambio del apósito, la cual se estudió para determinar el crecimiento de bacterias. Resultados. La tasa de infección en heridas quirúrgicas limpias-contaminadas fue del 53%. El microorganismo gram positivo más frecuente fue Staphylococcus aureus (22%, y dentro de los gram negatives fueron: Escherichia coli (26%, Klebsiella sp (26% y Pseudomonas sp (25%. Se encontró asociación significativa entre el tipo de cirugía y la infección de la herida quirúrgica, lo que no se observó con las variables sexo y el procedimiento quirúrgico. Conclusión. Este estudio muestra problemas importantes en el aseguramiento

  10. Uso de cobertura com colágeno e aloe vera no tratamento de ferida isquêmica: estudo de caso El uso de colágeno y aloe vera en el tratamiento de la herida isquémica: estudio de caso Use of collagen and aloe vera in ischemic wound treatment: study case

    Simone Helena dos Santos Oliveira

    2010-06-01

    Full Text Available O presente estudo relata o caso clínico de um paciente diabético e hipertenso, portador de ferida isquêmica, tratado com cobertura não convencional, à base de Aloe vera e colágeno. Faz parte de um projeto de pesquisa experimental, coordenado por professores e enfermeiros que atuam em projetos para o desenvolvimento de novas tecnologias para o tratamento de feridas. O caso em tela foi selecionado dentre os dos demais pacientes acompanhados. A coleta de dados foi efetuada através da anamnese e exame físico do paciente, utilizando-se um instrumento com dados relativos às condições do paciente e da lesão, bem como através do registro fotográfico da lesão. Os curativos foram realizados diariamente e, ao final de aproximadamente dez semanas, observou-se a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortos ou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficácia terapêutica para este caso em particular.Este estudio reporta el caso clínico de un paciente hipertenso, diabético, con una herida isquémica tratada con apósitos no convencionales de Aloe vera y colágeno, y forma parte de un proyecto de investigación experimental coordinado por profesores y enfermeros que trabajan en proyectos de desarrollo de nuevas tecnologías para el tratamiento de heridas. El caso de referencia fue elegido entre muchos pacientes en seguimiento. Los datos fueron obtenidos por la anamnesis y el examen físico del paciente, utilizándose un instrumento con datos relativos a las condiciones del paciente y de la lesión, así como un registro fotográfico de la lesión. Las curaciones se realizaron diariamente, al cabo de aproximadamente diez semanas se obtuvo la curación total. No se observó incomodidad o cualquier otra complicación derivada de la utilización del producto, por lo que se concluye en que el tratamiento demostró una buena tolerabilidad y eficacia terap

  11. Avaliação da eficácia da pomada de própolis em portadores de feridas crônicas Evaluación de la eficacia de la pomada de própolis en portadores de heridas crónicas The effect of propolis cream in healing chronic ulcers

    Marinaldo José dos Santos

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução de úlceras crônicas utilizando a terapêutica tópica com a própolis. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo onde foram identificadas vinte pessoas com feridas crônicas encaminhadas pelas Unidades Básicas de Saúde do Município de Maringá, Paraná. A análise baseou-se na avaliação e no tempo de cicatrização das feridas, realizada por meio do cálculo do Coeficiente de Correlação de Pearson para verificar a relação entre as medidas médias horizontais, verticais e de profundidades, a evolução do processo cicatricial. RESULTADOS: O acompanhamento de 22 úlceras crônicas permitiu observar por meio da análise estatística que a chance de cicatrização de todas as lesões foi de 13,1 semanas. Considerando um seguimento de 20 semanas 74,1% das úlceras lograram cicatrização antes desse período. Quanto à etiologia, as úlceras venosas cicatrizaram em 35% (7 dos pacientes, contrapondo-se às úlceras de pressão cuja cicatrização ocorreu em apenas 10,0% (2 dos pacientes. CONCLUSÃO: Concluiu-se, que a utilização da forma farmacêutica pomada de própolis, de fácil acesso e de baixo custo, foi eficiente na cicatrização de feridas.OBJETIVO: Evaluar la evolución de úlceras cronicas utilizando terapéutica tópica con pomada de própolis. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el cual fueron identificadas veinte personas con heridas crónicas encaminhadas por las Unidades Básicas de Salud del Municipio de Maringá, Paraná- Brasil. El análisis se basó en la evaluación y en el tiempo de cicatrización de las heridas, realizada por medio del cálculo del Coeficiente de Correlación de Pearson para verificar la relación entre las medias horizontales, verticales y de profundidad, o sea, la evolución del proceso de cicatrización. RESULTADOS: El acompañamiento de 22 úlceras crónicas permitió observar, a través del análisis estadístico, que la probabilidad de cicatrizaci

  12. Impacto da formação profissional contínua nos custos do tratamento das feridas crónicas Impacto de la formación profesional continua en los costes de tratamiento de las heridas crónicas Impact of continuing professional education on treatment costs for chronic wounds

    Pedro João Soares Gaspar

    2010-07-01

    objetivo general de desarrollar un modelo de estimación de los costes de la no formación, construimos y validamos (1 casos clínicos virtuales de personas con heridas crónicas, (2 un modelo matemático para estimación de los costes óptimos (basados en las decisiones clínicas óptimas y (3 un simulador de toma de decisión para construir las matrices de costes de la acción (basados en las decisiones terapéuticas registradas en el simulador. Desarrollamos un estudio analítico y transversal en una muestra no aleatoria de 78 enfermeros con distintos niveles de formación y experiencia en el tratamiento de heridas crónicas. En los resultados reunimos evidencia empírica de que los costes de tratamiento son más elevados entre los profesionales que no asistieron a la formación acreditada específica, y de que los costes tienden a disminuir a medida que el número de horas de formación aumenta.In health care provision, scientific and technological advances rapidly make specific skills acquired at school totally obsolete. Clinical errors, bad practices and inadequate performances frequently attributed to insufficient training bring a tremendous economic load to health costs. In investing in training, rather than knowing how much will be spent, we need to know how much we can save by making healthcare providers more skilled. Our general aim was to develop a model to estimate the costs of non-training. We built and validated (1 virtual clinical cases of patients with chronic wounds, (2 a mathematical model to estimate Optimal Costs (based on optimal clinical decisions, and (3 a decision-making simulator to prepare Cost of Action matrices (based on the treatment decisions recorded in the simulator. We developed a cross-sectional study, using a non-random cohort of 78 nurses with different levels of specific training and experience in the diagnosis and treatment of chronic wounds. The outcomes provided us with the empirical knowledge that the costs involved in the

  13. Un caso de herida del corazón

    Miguel Antonio Casas

    1940-01-01

    fríos y fiebres (tercia benigna, para lo cual se trató convenientemente, además presentó un esguince de la articulación del carpo con deslizamiento de una bolsa sinovial para lo cual se le aplicó una banda compresora y se le suprimieron los ejercicios fuertes.

  14. La lucidez es la herida mas cercana al sol

    Juan E. Manuel Roca

    2015-01-01

    Full Text Available La comunicación interpersonal, muchas veces es dejada de lado por los comunicólogos, sin embargo tiene suma gravitación en las relaciones cotidianas entre las personas y en los procesos comunicacionales, toca el lenguaje de los gestos, la (in comunicación política, ceremonial y protocolo, intermediación en la comunicación, los jóvenes se incomunican. Respecto al Periodismo Investigativo señala que a pesar de los riesgos que implica el periodismo investigativo, muchos profesionales de América Latina no dudan en practicarlo, escudriñando muchas veces en temas que de no ser por ellos permanecerían ocultos. En otro artículo se habla de la importante repercusión que tuvo en América Latina el concurso CHASQUI, el que contó con la participación de profesionales de todo el continente. Incluye la entrega de entrevistas a destacados comunicadores de América Latina. Una sección está dedicada a las nuevas tecnologías: red de noticias y transmisiones vía satélite.

  15. Evaluación in vitro de las propiedades de seis apósitos para la cura en ambiente húmedo de heridas exudativas Evaluation in vitro of the properties of six dressings for the healing wet environments of exudative wounds

    Joan Rius Tarruella

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción: Dentro de los apósitos destinados a la cura en ambiente húmedo, las espumas constituyen un tipo de apósito especialmente indicado para el tratamiento de heridas altamente exudativas debido a su gran capacidad de absorción. Son apósitos atraumáticos que protegen la zona perilesional y mantienen el lecho húmedo favoreciendo la epitelización y aliviando el dolor, por lo que ocupan un espacio muy específico en el cuidado de las úlceras vasculares y por presión. Material y método: Estudio experimental in vitro para evaluar las características de 6 tipos de apósitos de espuma polimérica: SKINFOAM no adhesivo (SF1 y adhesivo (SF2, ALLEVYN no adhesivo (A1 y adhesivo (A2 y BIATAIN no adhesivo (B1 y adhesivo (B2. Las características valoradas fueron: capacidad de absorción y control de exudados, caracterización de la superficie en contacto, capacidad de transpiración, conformabilidad y protección antimicrobiana. Resultados: Las pruebas de absorción y control de exudados muestran cómo los apósitos SF1 y SF2 obtienen la mayor absorción por unidad de peso mientras que los modelos B1 y B2 se deforman de manera evidente; incluso en el caso del apósito adhesivo B2 la almohadilla de foam se despegó del film adhesivo. El experimento por goteo no pudo realizarse con los apósitos A1 y A2 por no retener las gotas de solución, ya que la capa adherente de contacto interna evita la retención. Las medidas de rugosidad mostraron la excelente suavidad de los apósitos SF1 y SF2, comportamiento que influirá directamente sobre el síntoma del dolor. Las tasas de transpiración de vapor de agua, más altas, particularmente para los modelos adhesivos, fueron para los apósitos SF2 y B1. El apósito más fácilmente extensible fue el SF1 y la protección bacteriana fue similar en todos los apósitos. Conclusiones: Los resultados muestran que los apósitos SF1 entre los no adhesivos y SF2 entre los adhesivos (modelos SKINFOAM son los

  16. L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

    Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

    2013-01-01

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:24171068

  17. Trauma abdominal penetrante consecutivo à corrente elétrica industrial

    Átila Varela Velho

    Full Text Available The authors present a case report of a victim of high power electric shock. The main electric lesion was a penetrating abdominal wound with loss of substance of the abdominal wall and an electric lesion of the hepatic segment and of the gallbladder. The surgical treatment included hepatic segmentectomy, cholecystectomy, repair of the abdominal wall with Marlex prosthesis and skin graft, besides the debridment of the lesions of extremities. The postoperative evolution was satisfactory and the follow-up for 6 months didn't show any sequelae.

  18. Tratamento de feridas: análise da produção científica publicada na Revista Brasileira de Enfermagem de 1970-2003 Tratamiento de heridas: análisis de la producción científica publicada en la Revista Brasileira de Enfermagem de 1970-2003 Wound treatment: scientific production analysis published in the Revista Brasileira de Enfermagem from 1970-2003

    Ângela Lima Pereira

    2005-04-01

    Full Text Available Esta revisão bibliográfica sistematizada teve como objetivo analisar a produção científica acerca da utilização de produtos no tratamento de feridas, publicada na REBEn de 1970 a 2003. Consultamos todos os números da revista publicados no período, identificando 41 artigos de interesse. Após leitura dos mesmos, incluímos na amostra 11 textos. Identificamos maior publicação na década de 1990, predominando autores da área assistencial, delineamento quase-experimental e de relato de experiência. Os produtos estudados foram papaína, própolis, açúcar, bota de Unna, carvão ativado, filme transparente, membrana amniótica, clara de ovo, colagenase, hidrocolóide, alginato de cálcio, pomadas antimicrobianas, ácidos graxos essenciais, fibras de viscose e poliéster. Os resultados encontrados denotam efeitos positivos da utilização dos produtos.Esta revisión bibliográfica sistematizada tuvo como objetivo analizar la producción científica respecto a la utilización de productos en el tratamiento de heridas, publicada en la REBEn de 1970 a 2003. Consultamos todos los números de la revista publicados en el periodo, identificando 41 artículos de interés. Después de la lectura de los mismos, incluimos en la nuestra 11 textos. Identificamos mayor publicación en la década del 1990, predominando autores del área asistencial, delineamiento casi-experimental y de relato de experiencia. Los productos estudiados fueron papaína, propolis, azúcar, bota de Unna, carbón activado, película transparente, membrana amniótica, albumina, colagenasa, hidrocolóide, alginato de calcio, ungüentos antimicrobianas, ácidos grasos esenciales, fibras de viscosa y poliéster. Los resultados encontrados denotan efectos positivos de la utilización de los productos.This systematic review aimed to analyze the scientific production concerning the use of products in the treatment of wounds, published by REBEn from 1970 to 2003. We consulted all

  19. Estabilidad acelerada de un gel de Rhizophora mangle L. (mangle rojo para heridas y quemaduras

    Dulce María Soler Roger

    2011-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar la estabilidad acelerada de un gel de Rhizophora mangle L. (mangle rojo en dos condiciones de almacenamiento. Los 3 lotes pilotos producidos (GM01, GM02 y GM03 se almacenaron a dos temperaturas: 40 ± 2 °C durante 3 meses y 25 ± 2 °C durante 6 meses. Se realizó una evaluación de indicadores de estabilidad físico-química y microbiológica a tiempo 0, 1, 2 y 3 meses y a tiempo 0, 1, 2, 3 y 6 meses para cada una de las dos condiciones ensayadas respectivamente. Todos los lotes almacenados en ambas temperaturas mostraron estables las características organolépticas y la extensibilidad, el pH estuvo entre 6 y 7 y la reología confirmó un fluido no newtoniano del tipo Herschel Bulkley en los tiempos evaluados. La concentración mínima inhibitoria permaneció entre 8 y 10 mg/mL y la concentración de taninos entre 13 a 30 mg/g; todos los lotes se mantuvieron dentro del límite microbiano. El gel demostró tener buena estabilidad en condiciones aceleradas de temperatura, aspecto que es necesario confirmar en un próximo estudio de estabilidad en anaquel.

  20. Haemning af små abdominale aortaaneurismers ekspansion med roxithromycin. Resultater fra et randomiseret klinisk kontrolleret forsøg

    Vammen, Sten; Lindholt, Jes S; Østergaard, Lars J

    2002-01-01

    of 1.5 years. RESULTS: During the first year the mean annual expansion rate of AAA was reduced by 44% in the macrolid group (1.56 mm/year) compared to 2.80 mm/year after placebo (p = 0.02). During the second year the difference was only 5%. Multiple linear regression analysis showed that roxithromycin......INTRODUCTION: Macrolide treatment has been reported to reduce the risk of recurrent ischaemic heart disease. The influence of a macrolide on the expansion rate of small abdominal aortic aneurysms (AAA) is unknown at present. The aim of this study was to investigate the effect of roxithromycin...... treatment and initial AAA size were significantly related to AAA expansion when adjusted for smoking, diastolic blood pressure, and IgA level > or = 20. The logistic regression analysis confirmed a significant difference in expansion rates above 2 mm annually between the intervention and placebo groups...

  1. Endoftalmitis por Pseudomonas aeruginosa posterior a queratoplastia penetrante, reporte de caso con investigación epidemiológica

    Claudia Blanco

    2010-09-01

    Conclusiones. El sitio de la extracción de las corneas debe garantizar una preparación antiséptica y una recuperación aséptica del tejido donante pues en este estudio aunque no se pudo establecer con certeza la fuente de la infección, los hallazgos llevaron a sospechar una posible contaminación en la morgue.

  2. Sensor LC para la medida de pequeñas deformaciones : aplicación en mallas abdominales /

    Cerón Hurtado, Nathalie Marcela,

    2017-01-01

    Bibliografia. Los sensores basados en circuitos pasivos resonantes tipo LC han sido ampliamente estudiados principalmente para su uso en entornos hostiles como: temperaturas elevadas, medios corrosivos o aplicaciones biomédicas (especialmente las de uso implantable). La baja complejidad, adaptabilidad, el bajo coste y el hecho de que no precisen baterías ni conectarse a una red de alimentación ni un circuito especializado para trasmisión de energía e información, son algunas de las caracte...

  3. Sensor LC para la medida de pequeñas deformaciones: aplicación en mallas abdominales

    Cerón Hurtado, Nathalie Marcela

    2017-01-01

    Los sensores basados en circuitos pasivos resonantes tipo LC han sido ampliamente estudiados principalmente para su uso en entornos hostiles como: temperaturas elevadas, medios corrosivos o aplicaciones biomédicas (especialmente las de uso implantable). La baja complejidad, adaptabilidad, el bajo coste y el hecho de que no precisen baterías ni conectarse a una red de alimentación ni un circuito especializado para trasmisión de energía e información, son algunas de las características más llam...

  4. Colgajo de omento para tratamiento de dehiscencia de herida esternal Omental flap for management of sternal wound dehiscence

    A. Pérez García

    2013-03-01

    Full Text Available La mediastinitis es una de las complicaciones más graves de la cirugía cardíaca. Aparece en el 0,5-5 % de las esternotomías y esta incidencia es mucho mayor en pacientes diabéticos, obesos, inmunodeprimidos, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, etc. Presentamos el caso de una paciente diabética, obesa mórbida, que sufre mediastinitis tras doble by-pass coronario. Para la cobertura del defecto se empleó un colgajo de epiplon tunelizado transdiafragmático. El colgajo omental permite cubrir grandes defectos además de que posee capacidad antimicrobiana y favorece la revascularización tisular. Las características de este colgajo hacen que actualmente deba considerarse como primera elección en pacientes con grandes defectos esternales y trastornos de la inmunidad y la cicatrización.Mediastinitis is one of the most serious complications from cardiac surgery. It is reported to occur in 0'5-5 % of sternotomy incisions, and this incidence is much higher in diabetic patients, obese, immunocompromised, COPD, etc. We report a case of a diabetic and morbid obese woman suffering mediastinitis after double coronary bypass surgery. For the reconstruction a transdiaphragmatic tunnelled omental flap was used. The omentum is useful to cover large defects. It has antiinfective properties and promotes revascularization of neighbouring tissues. Omental flap can be a highly effective treatment for patients with large sternal wounds and immune disorders and wound healing disorders.

  5. Implante percutáneo de prótesis aórticas torácicas y abdominales en pacientes de alto riesgo quirúrgico

    Juan C. Ortiz, MD

    2013-01-01

    Conclusiones: la mortalidad relacionada con el aneurisma en pacientes intervenidos con stent graft aórtico es baja. Ésta se asoció a la torácica y al mayor diámetro aneurismático. Las complicaciones no significaron un aumento en mortalidad. En conclusión, en pacientes con aneurisma aórtico y alto riesgo quirúrgico rechazados para cirugía abierta, el abordaje percutáneo es un tratamiento seguro y eficaz a un seguimiento a mediano plazo.

  6. EFECTO ANTINOCICEPTIVO DEL EXTRACTO ETANÓLICO DE LAS HOJAS DE MAYTENUS MACROCARPA (RUIZ & PAV. BRIQ. “CHUCHUHUASI” MEDIANTE LA PRUEBA DE CONTORSIONES ABDOMINALES EN RATONES.

    V Robles-Pizarro

    2014-01-01

    Full Text Available ABSTRACT Objective: To determine the effect and antinociceptive activity of the leaves of Maytenus macrocarpa (Ruiz & Pav Briq . “Chuchuhuasi “ by the writhing test in rodents. Material and Methods: 40 male albino mice were used, with average weights of 25g , the writhing test was used to determine the antinociceptive activity . The experimental groups were: Control; received no substance, ethanol extract of the leaves of M. macrocarpa Briq (Ruiz & Pav. 2000 mg/kg, Tramadol 10 mg/kg and 10mg Sodium Diclofenac /kg. The substances were administered orally one hour before the induction of pain. For statistical validation the Shapiro -Wilk test, one-tailed ANOVA, Tukey, and Newman -Keuls was used. Results: Writhing number was 41 +/- 3.04, 27 +/- 3.55, 9 +/- 4.14, and 18 +/- 2.65 respectively. The inhibition percentage of the nociceptive behavior was: 0%, 34%, 77% and 55%. The test of one-way ANOVA showed statistical differences (p < 0.05, 95% CI, and the Tukey and Newman-Keuls test showed significant differences between groups versus control. Conclusion: Antinociceptive effect of the leaves of Maytenus macrocarpa (Ruiz & Pav. Briq “Chuchuhuasi “ was found at doses of 2000 mg/kg. (Horiz Med 2013; 13(4: 6-10

  7. APRENDIZAJE EN CIRUGÍA MEDIANTE LAPARATOMÍA EXPLORATORIA POR TRAUMA PENETRANTE. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD JUÁREZ

    Lenin Enríquez Domínguez

    2011-01-01

    Conclusiones. Durante la formación del cirujano es importante el desarrollo de las habilidades técnicas en la sala de operaciones y el manejo integral del paciente con trauma abdominal desde su ingreso a la sala de urgencias. No se han establecidos parámetros claros en cuanto al número de pacientes que deben ser evaluados ni el número de procedimientos quirúrgicos que se deben realizar durante la formación un residente.

  8. Incisional subcutaneous endometrioma of the abdominal wall: report of two cases; Endometriose sous cutanee sur cicatrice de la paroi abdominale anterieure. A propos de deux observations

    Merran, S.; Karila-Cohen, P. [Federation Mutualiste Parisienne, Dept. d' Imagerie Medicale, 75 - Paris (France)

    2004-04-01

    Endometriosis occurs in up to 15% of menstruating women. Abdominal wall involvement is rare and always secondary to an invasive procedure. The authors report the imaging and clinical findings of two patients with subcutaneous endometrioma following cesarean section. (author)

  9. Fundamentos básicos de la ejecución holística de ejercicios abdominales para estabilizar la columna lumbo-abdominal

    Juan Antonio León Prados

    2016-03-01

    Full Text Available Los estudios sobre el efecto de ejercicios específicos para fortalecer y reforzar la zona central del cuerpo y su relación con el rendimiento deportivo y la salud han tenido especial relevancia en los últimos años. La acción sinérgica de la fuerza de la musculatura abdominal, la dinámica ventilatoria y un adecuado control postural contribuyen a estabilizar la columna vertebral lumbar y a minimizar el estrés que soporta a la hora de levantar, trasportar o elevar determinadas cargas. Esta consideración resulta un aspecto esencial no solo en el rendimiento deportivo sino en la conservación y mejora de la salud y calidad de vida. No obstante, para el diseño y selección de ejercicios destinados a dicho fin resulta imprescindible en cada momento conocer la capacidad de cada sujeto de garantizar una adecuada ejecución de los ejercicios seleccionados. En el artículo se detallan pautas específicas para un acondicionamiento holístico de la musculatura que moviliza y estabiliza la columna lumbo-abdominal, haciendo especial hincapié en aspectos relacionados con el control y aprendizaje técnico de los ejercicios en relación tanto a su efecto como factor condicionante en numerosas acciones motrices desarrolladas en un ámbito deportivo como a la mejora de la higiene postural en un ámbito utilitario.

  10. LEVANTAMENTO DOS CASOS DE TRAUMATISMO OCULAR NUM HOSPITAL DE EMERGÊNCIA

    MARIA ALZETE DE LIMA

    2010-01-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron estimar la incidencia e identificar los tipos de traumas y las circunstancias relacionadas a los casos de los pacientes atendidos en un servicio de urgencia oftalmológica, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 845 víctimas de traumas. Se evaluó: sexo, edad, origen, causa y tipo de trauma. La recogida de datos fue llevada a cabo mediante entrevista y el registro del historial médico de los casos. El sexo masculino, 663(78,5% fue más susceptible a los traumas oculares, causados por cuerpo extraño, 321(40,89%, y accidente de tráfico, 147 (18,73%. En el sexo femenino prevaleció el accidente doméstico, 49 (40,2%. La mayoría pertenecía al rango de 20 a 29 años de edad, 196 (25,0%, y procedente de la capital, 530 (67,5%. La herida penetrante fue el principal tipo de trauma. Ante la magnitud del problema, es importante que se tomen medidas de promoción en salud que ayuden a prevenir los traumatismos oculares.

  11. QUE LA DICHA HERIDA SE LA DIO DE BUENA, SIN QUE INTERVINIESE TRAICIÓN ALGUNA...: EL ORDENAMIENTO DEL ESPACIO FRONTERIZO MAPUCHE, 1726-1760

    LEONARDO LEÓN

    2011-10-01

    Full Text Available Nadie reconocía en él patria ni bandera. Cuando llegaba a los pagos de Quirihue, Rere, San Pedro, Tinguiririca, Puchacay o Maule, los inquilinos y mayordomos de las haciendas rehuían de su compañía porque leían en las cicatrices de su rostro, en los tatuajes de su cuerpo o en su hablar tosco y extraño, al hombre que vivía recorriendo caminos, huyendo de su propio nombre y de la justicia. Procreado en la violencia de un momento que nadie recordaba, su vida se inició en el mundo de los miserables, recogiendo las migajas con sabor a vino y cebolla, a charqui y queso añejo, para luego cazar furtivamente corderos, cabras y gallinas que degollaba con inusual calma para alimentar a su madre y a sus hermanastros; su juventud pasó entre muchas pendencias, grillos, cadenas, cepos y amores, aventuras y malones, para convertirse en hombre el día aciago en que por primera vez limpió de la hoja de su cuchillo la sangre de otro ser humano. Siempre llegaba y se iba en silencio, sin más nombre que sus apodos, que hablaban de otras muertes y de otras tierras, de asaltos, cuatrerismo y picardías; muchos se medían contra su sombra, otros se afanaban por ser sus conocidos y muy pocos podían llamarle amigo; bebedor incansable de aguardiente durante la vendimia y cantor alegre en las pulperías de extramuros, era un jugador empedernido de dados y naipes, de rayuelas y carreras ‘a la chilena’. Transitaba como sombra por fuertes, pagos y villas, puestos y vados, dejando tras de sí la extraña sensación de nunca haber pisado esa tierra. Sus historias en las noches lluviosas eran interminables, atrayendo sobre sí el halo de los hombres solitarios y andariegos que deslumbraban a las mujeres y niños, y que ejercían una fatal envidia entre los huasos e inquilinos. En su vida se entrecruzaban corregidores, comandantes y cabos de fuertes con la misma abundancia que lonkos, machis y caciques; hablaba con facilidad las dos lenguas, preparaba pócimas de hierbas que crecían entre los yuyos, imitaba fácilmente el canto de queltehues y tricahues, y conocía todos los caminos y vados que unían a Chile con la Araucanía. Había cruzado innumerables veces la cordillera y dormido bajo el tembloroso cielo en Sierra de la Ventana, Tandil y El Volcán, llegando hasta los arrabales de Buenos Aires y Mendoza como uno más entre las partidas de feroces maloqueros mapuches. A veces era potreador o cazador de avestruces, corralero, gañán, arriero o baquiano, buhonero, lengua o cautivo, soldado sin uniforme, ración ni sueldo fijo. Su patria eran un poncho, un caballo y su cuchillo. En una palabra, era un fronterizo.

  12. Memoria de la herida y la revuelta fluyendo de los placeres "Madre de Dios" y Río Cruces. 2008/1598

    María Illanes Oliva

    2012-07-01

    Full Text Available La narración surge desde la experiencia y con-ciencia de un espacio territorial-geográfico: el estero/ lavadero de oro “Madre de Dios”, afluen-te del río Cruces, comuna de Mariquina, Chile/ Sur. Se construye un relato en dos planos: el que emana de la experiencia del territorio como memoria corporal de la narradora y el que surge de la historia social de la conquista y coloniaje español en Chile/Sur, expresándose cada plano en un lenguaje específico.  El texto es un ejercicio de tratamiento temático al modo de una intra-historia como inscritura, reescribiendo sucesos en torno a las manifestaciones de resistencia o del poder-de-habitar de nuestrAmérica en Chile/Sur en base al diálogo presente/pasado.

  13. Heridas abiertas. A propósito del temor al resurgimiento del terrorismo y las respuestas reflexivas y reparadoras de la sociedad

    Luis Ernesto Fodale; Raúl Valdéz

    2011-01-01

    Se discuten los efectos del miedo en un nivel social, como impedimento para elaborar elpasado común, integrar el presente con la historia y resolver diferencias sobre la base del diálogo y el respeto por otras perspectivas. Breves referencias al surgimiento y forma de funcionamiento del grupo terrorista Sendero Luminoso, la correspondiente respuestacontrasubversiva del Estado e incidentes relacionados con el posible resurgimiento de dicho grupo en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (...

  14. Heridas en la memoria: la guerra civil salvadoreña en el recuerdo de niñez de un pandillero.

    Mario Zúñiga Núñez.

    2010-01-01

    Full Text Available This article analyzes the childhood memory of a gang member who grew up, from the mid-1970s through the 1980s, in the middle of El Salvador's civil war. Hector, the pseudonym I gave him, was a guerillero, soldier, emigrant, and also, when he became a teenager, a gang member. His story reflects a large number of historical processes. The aim of this article is to analyze this simultaneity of processes as a totality present in the life story of this person. To do so, I present Hector's testimony, framed in the context of the civil war. Then I use various concepts (like memory, violence, and institutionalization to understand the story within the network of social relations in El Salvador.

  15. SICOD: modification system anatomophysiological relationship of organs and tumors in radiation therapy thoracic-abdominal; SICOD: sistema de modificacion de la relacion anatomofisiologica de organos tumores toracico-abdominales en radioterapia

    Velazquez Miranda, S.; Gomez-Millan Barrachina, J.; Ortiz Seidel, M.; Bayo Lozano, E.

    2011-07-01

    In radiotherapy are used to pursue some distributions tumoricidal and tolerable while the surrounding organs. This is achieved using techniques normally for the modulation of the beams, but few do away shyly and mechanically critical organ tumor: Prone breast treatment or use of belly board. What we want here is more than a diaphragmatic compression or extracranial stereotactic, is a mechanical system to modify the relationship of chest-abdominal organs as proposed in surgery usually operating tables. Want to achieve for example a kidney that may move a synchronously with breathing more than 2 cm in their peri renal fat sack, moves only millimeters embedded in the most closed and close to the backbone of your bag, or we can reduce movement of the diaphragm only on the side of affected lung, making breathing tolerable for patients with low performance status.

  16. Comparison of dose and image quality in protocols abdominal CT using high an low KVP; Comparacion de dosis y calidad de imagen en protocolos abdominales de TC utilizando alto y bajo kilovoltaje

    Mas Munoz, I.; Alejo Luque, L.; Corredoira Silva, E.; Sanchez Munoz, F. J.; Serrada Hierro, A.

    2013-07-01

    This paper compares quantitatively low kV Protocol with the conventional Protocol of abdomen, analysing the image quality with objective physical parameters and calculating the corresponding dummy dose reduction. (Author)

  17. Hemotórax traumático en un período de tres años

    Nélida Ramos Díaz

    Full Text Available Introducción: el trauma es en el mundo moderno una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se estima que del 20 al 25 % de las muertes por trauma, son consecuencia de lesiones torácicas. Objetivo: describir el comportamiento del hemotórax traumático en un período de tres años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y tangencial del hemotórax traumático en el Hospital Docente "Dr. Miguel Enríquez" en un período de tres años. Se confeccionó una base de datos y se identificaron diferentes variables, que condujeron a un análisis porcentual de los datos obtenidos además se aplicó el estadígrafo chi cuadrado para establecer la significación de la distribución de las frecuencias observadas. Resultados: dentro de las lesiones torácicas el hemotórax traumático se presentó en 104 pacientes (57,7 %. El 91,3 % correspondió al sexo masculino y el grupo etario más afectado fue el comprendido entre 20-30 años con 30 lesionados. Las heridas por arma blanca penetrante en tórax se presentaron en el 75 % de los casos, seguida por el trauma cerrado. El cuadro clínico que predominó fue el dolor torácico y disnea en 43 pacientes. Se realizó la pleurostomía mínima baja en el 98,5 % de los casos. Las complicaciones más frecuentes en relación con la lesión fueron el hemotórax coagulado (8 pacientes seguido del derrame pleural y el shock hipovolémico. No se reportó mortalidad en nuestra serie. Conclusiones: la pleurostomía mínima baja sigue siendo el método quirúrgico más empleado en el hemotórax traumático reservando la toracotomía de urgencia para pacientes con indicaciones precisas.

  18. Complicaciones postquirúrgicas, infecciones de la herida luego de la colecistectomía emergente en diabético tipo II. Servicio de emergencia del Hospital General Luis Vernaza, enero 2010 - diciembre 2012.

    Luna Carriel, Tomas David

    2015-01-01

    La colecistectomía es una cirugía frecuente del área de urgencias, se encuentra acompañada de dos comorbilidades usuales como son la diabetes y la obesidad que en nuestro estudio la hemos catalogado de acuerdo a la medida del perímetro de cintura (obesidad abdominal). La colecistectomíaconsiste en la extirpación de la vesícula biliar cuando esta se encuentra con cálculos biliares, pólipos o cualquier otra indicación encontrada por el área decirugía general. En el ámbit...

  19. Democratización y crisis financiera: los desafíos de una transición herida El caso de Corea del Sur y las secuelas de su crisis financiera en 1997-1998

    Enrique Valencia Lomelí

    2001-01-01

    Full Text Available Este artículo discute las relaciones del proceso de transición a la democracia en Corea del Sur con la crisis financiera de 1997, en el marco de la trayectoria particular del modo de desarrollo de Corea del Sur. En la primera parte del artículo se aborda la controversia sobre la caracterización y estudio de la estrategia coreana de desarrollo. En la segunda se discute acerca de las formas de legitimidad económicas, sociales e ideológicas del régimen dictatorial coreano. En la tercera se analizan los contradictorios contenidos políticos de la crisis financera de 1997. La cuarta parte se dirige hacia los desafíos que impone la crisis financiera a la democracia y a la economía coreanas y sus reformas; se retoman dos factores: la política social y el estilo en la toma de decisiones. La quinta y última parte reseña las conclusiones generales del texto, en las que se destaca la centralidad actual de la política social.

  20. La herida original de las políticas de inmigración. A propósito del lugar de los derechos humanos en las políticas de inmigración

    de Lucas, Javier

    2002-06-01

    Full Text Available In this article I want to discuss some principles which may go beyond the two mainstream perspectives of the immigration debate nowadays: the instrumental one, focusing in pragmatic considerations and the humanitarian one, related to compassionate values. Both perspectives affect the analysis of immigration flows in a wrong way. To improve the terms of this debate it is necessary to rebuilt the current legal actions in immigration policy which questions the basis for the recognition of human rights and the belonging and participation of denizens in the public sphere. The recognition of this principles is essential in a pluralistic and inclusive democracy and enriches the analysis of immigration from a political perspective in the domestic and international sphere.

    El artículo plantea algunas condiciones que permitan superar las dos posiciones en las que parece alternativamente preso el debate actual sobre la inmigración: la visión instrumental, torpemente pragmática, y la "humanitaria", anclada en la conmiseración o la piedad. Para alcanzar la dimensión política es preciso superar un análisis de los flujos migratorios erróneo, el que esta en la base de ambas posiciones. Y si se supera esa visión, se superaran los actuales instrumentos jurídicos de política de inmigración, que no son acordes con el reconocimiento pleno y la garantía de los derechos humanos fundamentales, pero tampoco con el necesario reconocimiento de la condición de sujeto del espacio publico a los inmigrantes que residen establemente, es decir, con las exigencias de una democracia plural e inclusiva, que es el reto, pero también la oportunidad que nos ofrece otro análisis de la inmigración, que recupere la dimensión política profunda de este fenómeno, en el orden interno y en el internacional

  1. El Etamsilato como fármaco hemostático en la clínica del bovino. Farmacocinética, tolerancia y eficacia en la reducción del sangrado de heridas en la especie bovina

    Homedes Beguer, Josep M.

    2002-01-01

    El etamsilato es un fármaco ampliamente utilizado en medicina veterinaria y humana para el control de la hemostasia en diversos procesos patológicos, intervenciones quirúrgicas y manipulaciones obstétricas. Se ha descrito que su mecanismo de acción se basa en la interacción endotelio-plaquetas a nivel de la hemostasia primaria y presumiblemente mediado por la prostaciclina. Sin embargo, a pesar de su amplio uso en bóvidos, no existen trabajos científicos publicados que avalen su seguridad y e...

  2. Estabilidad acelerada de un gel de Rhizophora mangle L. (mangle rojo para heridas y quemaduras Accelerated stability of a Rhizophora mangle L. (red mangrove gel for wounds and burns

    Dulce María Soler Roger

    2011-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar la estabilidad acelerada de un gel de Rhizophora mangle L. (mangle rojo en dos condiciones de almacenamiento. Los 3 lotes pilotos producidos (GM01, GM02 y GM03 se almacenaron a dos temperaturas: 40 ± 2 °C durante 3 meses y 25 ± 2 °C durante 6 meses. Se realizó una evaluación de indicadores de estabilidad físico-química y microbiológica a tiempo 0, 1, 2 y 3 meses y a tiempo 0, 1, 2, 3 y 6 meses para cada una de las dos condiciones ensayadas respectivamente. Todos los lotes almacenados en ambas temperaturas mostraron estables las características organolépticas y la extensibilidad, el pH estuvo entre 6 y 7 y la reología confirmó un fluido no newtoniano del tipo Herschel Bulkley en los tiempos evaluados. La concentración mínima inhibitoria permaneció entre 8 y 10 mg/mL y la concentración de taninos entre 13 a 30 mg/g; todos los lotes se mantuvieron dentro del límite microbiano. El gel demostró tener buena estabilidad en condiciones aceleradas de temperatura, aspecto que es necesario confirmar en un próximo estudio de estabilidad en anaquel.The objective of the present paper was to evaluate the accelerated stability of a Rhizophora mangle L. (red mangrove gel under 2 storage conditions. The three pilot batches (GM01, GM02 and GM03 were stored at two temperature settings: 40 ± 2 °C for three months and 25 ± 2 °C for 6 months. One physical-chemical and microbiological evaluation was performed in two periods of time: at the months 0, 1, 2 and 3 for the first and at the months 0, 1, 2, 3 y 6 for the second tested storage condition. All the batches stored at both temperatures showed stable organoleptic characteristics and extensibility, the pH ranged from 6 to 7 and rheology confirmed a non-Newtonian fluid of Herschel Bulkley-type in the evaluated periods of time. The minimum inhibitory concentration remained 8 to 10 mg/mL whereas the tannin concentration ranged 13 to 30 mg/g. All the batches were within the allowable microbial limits. The red mangrove gel showed good stability under accelerated temperatures, but this is an aspect that requires to be confirmed in a future on-shelf stability study.

  3. Tratamiento mediante terapia de presión negativa VAC® de herida infectada tras artrodesis raquídea Treatment of infected wound secondary to spinal arthrodesis with negative pressure therapy VAC®

    V. Yuste Benavente

    2011-12-01

    Full Text Available Las complicaciones cutáneas secundarias a artrodesis raquídea son un problema frecuente que requiere la colaboración de los Servicios de Cirugía Plástica y en cuyo tratamiento la terapia de presión negativa puede resultar útil. En este artículo presentamos el caso de un paciente afectado por metástasis vertebrales de adenocarcinoma gástrico que requirió artrodesis raquídea y desarrolló posteriormente una úlcera por presión dorsal debido al material implantado. El sistema VAC® permitió la limpieza y disminución de tamaño de la lesión, siendo posible la cobertura posterior de la misma con un colgajo miocutáneo de dorsal ancho. En este artículo discutimos la utilidad de la terapia de presión negativa en este tipo de lesiones.Cutaneous complications secondary to spinal fusion are a common problem that requires the collaboration of the Department of Plastic Surgery and in which negative pressure therapy treatment may be useful. In this paper we present the case of a patient with spinal metastases secondary to gastric adenocarcinoma that required spinal fusion and developed a dorsal pressure ulcer secondary to the implanted material. VAC® therapy system allowed cleaning the wound and decreasing the size of the injury, thus making it possible subsequently to cover it with a latissimus dorsi myocutaneous flap. In this paper we discuss the usefulness of negative pressure therapy in this type of injury.

  4. Democratización y crisis financiera: los desafíos de una transición herida El caso de Corea del Sur y las secuelas de su crisis financiera en 1997-1998

    Enrique Valencia Lomelí

    2001-01-01

    Este artículo discute las relaciones del proceso de transición a la democracia en Corea del Sur con la crisis financiera de 1997, en el marco de la trayectoria particular del modo de desarrollo de Corea del Sur. En la primera parte del artículo se aborda la controversia sobre la caracterización y estudio de la estrategia coreana de desarrollo. En la segunda se discute acerca de las formas de legitimidad económicas, sociales e ideológicas del régimen dictato...

  5. Efecto de la adecuación de la profilaxis antibiótica en la infección de herida quirúrgica en cirugía ortopédica

    Ferrete Barroso, Ana María

    2016-01-01

    Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2016. Director de la Tesis: Gil Rodríguez Caravaca Objetivo: Estudiar el efecto de la adecuación de la profilaxis antibiótica en las tasas de incidencia de Infección de Sitio Quirúrgico (ISQ) en el HUFA. Esta adecuación se evaluará en la cirugía ortopédica de artroplastia de cadera, artroplastia de rodilla y en cirugía de columna (fusión espinal). Diseño: Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo para ev...

  6. Estabilidad en anaquel de un gel de Rhizophora mangle L. (mangle rojo para heridas y quemaduras Long-term stability of a Rhizophora mangle L. (red mangrove gel for wounds and burns

    Dulce María Soler Roger

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar la estabilidad en anaquel de un gel elaborado a partir del extracto acuoso de la corteza de Rhizophora mangle L. (mangle rojo. Métodos: los tres lotes pilotos del gel (GM01, GM02 y GM03 se almacenaron a temperatura de refrigeración (5 ± 3 °C durante 12 meses. Se realizó una evaluación físico-química y microbiológica a tiempo inicial y a los 3, 6, 9 y 12 meses. Resultados: todos los lotes mantuvieron una apariencia de geles homogéneos, viscosos, libres de grumo, brillantes y de un color pardo-rojizo oscuro y mostraron amplias áreas de extensibilidad. El pH estuvo entre 6 y 7 y la reología fue característica de un fluido no newtoniano del tipo Herschel Bulkley con potencial modificado en todos los tiempos evaluados. Los tres lotes cumplieron el límite microbiano establecido, así como la concentración mínima inhibitoria que estuvo entre 8 y 10 mg/mL y la concentración de taninos entre 13 a 30 mg/g. Conclusiones: se demostró que todos los lotes del gel fueron estables durante el período de estabilidad en anaquel, por lo que se propone que se almacene de 2-8 ºC durante 1 año.Objective: to evaluate the long-term stability of a gel obtained from the aqueous extract of the Rhizophora mangle L. (red mangrove bark. Methods: the three gel pilot batches (GM01, GM02 and GM03 were stored under refrigeration (5 ± 3 °C for 12 months. Physical-chemical and microbiological evaluations were made at the beginning and after 3, 6, 9 and 12 months. Results: All these batches kept their appearance of homogeneous, viscous, lump-free and bright gels with dark reddish-brown color and wide areas of extensibility. The pH ranged 6 to 7 and the rheology reflected a non-Newtonian Herschel Bulkley-type fluid with modified potential at all evaluated times. The three batches met the established microbial limit and the minimum inhibitory concentration (MIC of 8 to 10 mg / mL and the tannin concentration of 13 to 30 mg/g. Conclusions: it was demonstrated that all the gel batches were stable during the long-term stability study, so it was suggested that the gel should be stored at 2-8 °C for one year.

  7. Revisión de casos sobre hernia incisional en el período de 2004 a 2010 A case review of incisional hernia in the 2004-2010 period

    Jorge Satorre Rocha

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: la hernia incisional es una complicación frecuente de la cirugía abdominal. Su incidencia varía entre 2 y 15 % de los pacientes, y algunos autores señalan que puede alcanzar un 23 % cuando está relacionada con una infección de la herida quirúrgica. Objetivo: describir las características de los pacientes operados por hernia incisional en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera", entre los años 2004 y 2010. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con carácter retrospectivo en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera", entre los años 2004 y 2010. Se tomó el total del universo constituido por 212 pacientes con diagnóstico preoperatorio de hernia incisional, operados entre enero de 2004 y diciembre de 2010. Se analizaron los parámetros demográficos, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos personales, cirugías anteriores, localización de la incisión anterior, técnica quirúrgica, uso y localización de prótesis, antibioticoterapia y complicaciones posoperatorias. Resultados: el 85 % de los pacientes fueron del sexo femenino, el 40 % se encontraba entre 50 y 61 años de edad, el 58,3 % presentaba hábitos tóxicos, el 69,3 % de las hernias tenían localización infraumbilical, y la mayor incidencia correspondió a las histerectomías. La técnica de Stoppa fue la más aplicada en las hernioplastia y la técnica de Mayo en las herniorrafias. Conclusiones: la obesidad y la diabetes fueron las enfermedades más frecuentes halladas en el estudio. La mayoría de los pacientes eran fumadores. Las incisiones quirúrgicas infraumbilicales por histerectomías abdominales fueron la localización más frecuente de las hernias incisionales. La infección de la herida quirúrgica fue la complicación hallada con mayor frecuencia. La recidiva posoperatoria se presentó en el 4,6 % de los pacientes.Introduction: incisional hernia is a frequent complication of abdominal surgery. The incidence of this

  8. Pan African Medical Journal - Vol 10 (2011)

    Kyste hydatique du foie rompu dans la paroi abdominale et dans le muscle psoas .... practices of female healthcare professionals towards breast cancer, Morocco .... A rare cause of proximal intestinal obstruction in adults - annular pancreas: A ...

  9. Pan African Medical Journal - Vol 22, No 1 (2015)

    Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas: une cause rare de masse abdominale ... Nontyphoidal Salmonella Septic arthritis of the elbow in a healthy infant ...... Hypoglycemia revealing arachnoidocele in infant · EMAIL FREE FULL TEXT ...

  10. Olfactory responses of banana weevil predators to volatiles from banana pseudostem tissue and synthetic pheromone

    Tinzaara, W.; Gold, C.S.; Dicke, M.; Huis, van A.

    2005-01-01

    As a response to attack by herbivores, plants can emit a variety of volatile substances that attract natural enemies of these insect pests. Predators of the banana weevil, Cosmopolites sordidus (Germar) (Coleoptera: Curculionidae) such as Dactylosternum abdominale (Coleoptera: Hydrophilidae) and

  11. O uso do Aloe sp (aloe vera em feridas agudas e crônicas: revisão integrativa

    Lucélia Terra Chini

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivos: buscar evidencias disponibles en la literatura acerca del uso de Aloe sp (sábila en la cicatrización de heridas agudas y crónicas. Materiales y método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus, en el periodo de febrero a marzo del 2015. La búsqueda resultó en 178 publicaciones. Resultados: siete estudios constituyeron la revisión, los cuales involucraron personas con heridas de cesárea, heridas de episiotomía, quemaduras, área donadora de injerto, heridas posthemorroidectomía y heridas fisuarias anales crónicas. Se evidenció que la sábila promueve la cicatrización de heridas, además de disminuir el dolor en fisuras anales crónicas y quemaduras. Conclusiones: la sábila representa una nueva terapéutica en el tratamiento de heridas; sin embargo, las evidencias disponibles sobre su eficacia y seguridad son ineficientes para legitimar su uso en la cicatrización de heridas agudas y crónicas; por lo tanto, no se pueden generalizar.

  12. Sutura primaria en las lesiones traumáticas del colon Primary suture applied in the colonic traumatic lesions

    Maribel Vicente Medina

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Las suturas digestivas siempre han sido una preocupación para los cirujanos por la gravedad de las complicaciones que pueden presentarse. Fue objetivo de esta presentación demostrar la factibilidad de la sutura primaria en el colon. MÉTODOS. Presentamos los resultados de un período de 14 meses en los cuales se realizaron 32 suturas primarias en el colon a causa de lesiones traumáticas. Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales, uno provincial y otro nacional en la República de Yemen. Se tomaron como datos fundamentales el tipo de trauma, la parte afectada del colon, las lesiones asociadas, el tipo de operación en el colon, las demás operaciones asociadas o complementarias, así como el uso de antibióticos. RESULTADOS. Se estudiaron 32 pacientes con lesiones traumáticas de colon, 29 de ellos (90,62 % por arma de fuego. Otras causas fueron las heridas por arma blanca y los accidentes de tránsito. Un porcentaje elevado de los casos necesitó la intervención en órganos abdominales o la resección de estos. El índice de complicaciones fue bajo (6 pacientes con una sola dehiscencia y 2 fístulas. No hubo que lamentar fallecidos. CONCLUSIONES. Es factible obtener buenos resultados con este procedimiento, que a la vez evita la tan objetada y molesta para los pacientes colostomía, con mínimo riesgo para ellos.INTRODUCTION: Digestive sutures always have been a concern for surgeons due to severity of possible complications. Aim of present presentation was to show feasibility of colon primary suture. METHODS: Results achieved during 14 months are presented, in which we performed 12 primary sutures in colon due to traumatic lesions. Patients were seen in two hospitals, one al provincial level and the other at national level in Yemen Republic. We took as essential data the type of trauma, the involved portion of colon, associated lesions, type of surgery in colon, the other associated or complementary surgeries, as well

  13. Evaluación de la satisfacción y efectividad del apósito de hidrocoloide Sureskin® II en el tratamiento de las heridas agudas y crónicas Assessment of the satisfaction and effectiveness of the hydrocoloid dressing Sureskin® II in the treatment of acute and chronic wounds

    Módenes Casillas Juan Carlos

    2006-12-01

    Full Text Available Objetivo: Valorar el grado de satisfacción percibido por el paciente y el comportamiento general con un apósito de hidrocoloide (Sureskin®II en el tratamiento de úlceras agudas y crónicas en la práctica clínica diaria. Métodos: Estudio observacional de series de casos clínicos, multicéntrico, prospectivo y abierto, en pacientes afectos de úlceras agudas y crónicas. La duración del estudio fue de hasta 20 cambios de apósito o hasta la curación. En la visita inicial se valoraron las características clínico-morfológicas de la lesión, en todas las visitas sucesivas de cambio de apósito se valoró la evolución de la lesión y el grado de satisfacción del paciente, y en la visita final se valoraron las características finales de la lesión y el comportamiento del apósito, así como la valoración global del grado de satisfacción, tanto por parte del paciente como por el del investigador. Resultados: Se incluyeron 428 pacientes con una edad media de 74 años. Al final del estudio el tamaño de la úlcera disminuyó significativamente, desde el inicio del tratamiento hasta su finalización. La epitelización aumentó del 35,2% al 86,8%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (pObjective: To evaluate the degree of patient satisfaction and overall behaviour using a hydrocolloid dressing (Sureskin®II in the treatment of acute and chronic ulcers in daily clinical practice. Methods: By means of an observational, multicentric, prospective, open study of a series of clinical cases on patients afflicted with acute and chronic ulcers. This study lasted through 20 dressing changes or until the ulcers were cured. During the initial visit, the clinical-morphological characteristics of the lesion were evaluated, on all subsequent visits and as dressings were changed, the evolution of the lesion and the degree of patient satisfaction was evaluated, and during the final visit, the final lesion characteristics and behaviour of the dressing were evaluated, along with the overall degree of satisfaction of both the patient and the investigators. Results: This study evaluated 428 patients whose average age was 74. At the end of the study the size of these ulcers had significantly reduced from the start to the end of the treatment.Epithelisation increased from 35.2% to 86.8%. Statistically significant differences were found (p< 0.0001 in pain intensity (reduced by 60%, exudates level (reduced by 50%, perilesional erythema (reduced by 65.2% and skin maceration (reduced by 57.2% between the initial and the final visit. The investigators' degree of satisfaction reached 95% mainly due to how adaptable and easy to remove the dressing was, as well as its overall behaviour.The overall patient satisfaction was over 8 on an ordinal scale from 0 to 10; 90% of patients felt very satisfied with regard to ease of use (dressing change and 87% stated that Sureskin®II allowed them to carry on their daily activities more comfortably. Conclusion: Sureskin®II provided a high degree of satisfaction for the patients being treated, proving effective in healing and accelerating this process.

  14. Vivências de acadêmicos de enfermagem durante o cuidado prestado às pessoas com feridas Vivencias de estudiantes de enfermería durante el cuidado prestado a personas con heridas Nursing students experiences while caring people with wounds

    Geraldo Magela Salomé

    2008-12-01

    Full Text Available Compreender e apreender os sentimentos vivenciados pelos acadêmicos do curso de enfermagem quando realizam curativos, durante o estágio curricular e extracurricular. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com fundamentação fenomenológica. Teve como questão orientadora: Descreva os sentimentos vivenciados por você durante a realização do curativo? Este estudo revelou que os discentes de enfermagem sentem-se despreparados para a execução do curativo. Também têm várias dificuldades como tocar uma pessoa que lhes é desconhecida, dificuldade para associar a teoria à prática. Vivenciaram emoções positivas como prazer e negativas como angústia, insegurança, medo e vergonha. Acreditamos que o relacionamento docente e discente será enriquecido se houver a criação de um espaço para discussão de suas vivências. Isso pode configurar-se como uma das formas de apoio que observamos ser necessária ao aluno frente às dificuldades enfrentadas nesse período de sua formação acadêmica.Comprender y aprender los sentimientos vivenciados por los académicos del pregrado en enfermería cuando realizan curaciones, durante la práctica curricular y extracurricular. Se trata de una investigación cualitativa, fundamentada en la fenomenología. Tuvo como pregunta norteadora: ¿Cuáles fueron sus sentimientos durante la realización de la curación? Este estudio reveló que los discentes de enfermería se sienten sin preparación para la ejecución de la curación. También tiene varias dificultades como tocar a una persona que le es desconocida, dificultad para asociar la teoría a la práctica. Vivenciaron emociones positivas como placer y negativas como angustia, inseguridad, miedo y vergüenza. Creemos que la relación docente y discente será enriquecido si hubiera la creación de un espacio para la discusión de sus vivencias. Eso puede configurarse como una forma de apoyo observada como necesaria para el alumno, frente a las dificultades enfrentadas en ese período de su formación académica.To learn about and understand the feelings experienced by nursing students when making bandages during curricular and extracurricular clinical practice. This is a qualitative study, with a phenomenological framework. The guiding question used was: What did you feel while making the bandage? This study revealed that nursing students feel unprepared for making bandages. Students also reported various difficulties; like touching a stranger and associating theory to practice, for instance. They experienced positive emotions, like pleasure, as well as negative feelings, such as distress, insecurity, fear, and embarrassment. We believe that the teacher-student relationship would be improved if a space is created to discuss these experiences. In fact, such as space would represent one form of support, which students need due to the difficulties they have to deal with in this period of their academic education.

  15. Retrospective study of penetrating keratoplasty at the Santa Casa of Porto Alegre

    Fabris, Caroline; Corrêa, Zélia Maria S.; Marcon, Alexandre S.; Castro, Terla Nunes de; Marcon, Ítalo Mundialino; Pawlowski, Cristiane

    2001-01-01

    Objetivos: Traçar o perfil clínico e social dos pacientes submetidos a transplante de córnea e avaliar as principais indicações desses transplantes, tempo de espera para doação e os índices de sucesso, rejeição e falência dos transplantes penetrantes de córnea. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 87 pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea no Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Porto Alegre entre janeiro de 1990 e dezembro de 1998, totalizando 91...

  16. Tensional results of non-penetrating deep sclerectomy in the treatment of primary open-angle glaucoma

    Guedes, Ricardo Augusto Paletta; Guedes, Vanessa Maria Paletta

    2004-01-01

    OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia, por meio da análise de seus resultados pressóricos, da esclerectomia profunda não penetrante para tratamento cirúrgico do glaucoma primário de ângulo aberto. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 104 olhos operados pela técnica de esclerectomia profunda não penetrante de 1999 a 2002. Nos casos em que havia risco para falência da bolsa filtrante (idade inferior a 45 anos, negros, cirurgia ocular prévia) a mitomicina C foi utilizada. ...

  17. Spectroscopic Biomarkers for Monitoring Wound Healing and Infection in Wounds

    2015-06-01

    su herida sana.   3. Si su herida no cierra durante ese procedimiento, el  nuevo  contenedor de herida vac será  cambiado 2 horas después de la cirugía...donación, estas muestras, y cualquier data, descubrimientos,  materiales  u otros productos que provengan de las muestras serán de propiedad exclusiva...habilidad de saneamiento de su herida.  Nueva Información  Es posible que los investigadores aprendan algo  nuevo  durante el estudio sobre los riesgos de

  18. Mechanochemical modeling of wound healing: Multiphysics finite element simulations

    Valero Lázaro, Clara; Gómez Benito, María José; Javierre Pérez, Etelvina

    2014-01-01

    Introducción Cicatrizaciónn de heridas La cicatrización de heridas es uno de los problemas de salud que afecta a más pacientes en el mundo. Ya se trate de heridas traumáticas o quirúrgicas la correcta cicatrización de las mismas es fundamental para la recuperación de la funcionalidad y apariencia del tejido. La cicatrización comienza horas después de producirse la herida y puede durar meses o incluso años. El proceso de cicatrización se divide habitualmente en tres etapas superpuestas en el t...

  19. Non disponible / Not available

    Fabrice , Lavigne

    2002-01-01

    Non disponible / Not available; Nous rapportons les résultats d'une enquête prospective de 6 mois concernant 441 patients ayant présenté une douleur abdominale aiguë. Cette étude a pour objectif d 'étudier lors d'affection abdominale aiguë, d'autres paramètres hématologiques que la classique hyperleucocytose avec polynucleose neutrophile.Plus la lymphopénie est profonde, plus l'affection est potentiellement sévère; cependant sa sensibilité est faible. Une lymphopénie profonde est un pronostic...

  20. Case report

    abp

    13 mars 2014 ... Dissection de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte abdominale dans la maladie .... négatif, une autre maladie inflammatoire dite systémique : lupus, .... Arnaud L, Haroche J, Piette JC, Amoura Z. Immunopathologie des ...

  1. Case report

    raoul

    9 mai 2011 ... écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L'échographie abdominale a mis en évidence, une .... Okuda K , Kimura K , Takara K , Ohto M , Omata M, Lesmana L. Resolution of diffuse granulomatous fibrosis of the liver with antituberculous chemotherapy. Gastroenterology. 1986 ...

  2. Case report

    20 juil. 2015 ... d'une année et demi, au décours d'une crise vaso-occlusive osseuse et d'une ... de l'échographie lors des crises douloureuses abdominales chez les patients ... Sickle cell disease: basic principles and clinical practice. New.

  3. Case series

    abp

    11 déc. 2015 ... du manuscrit. Figures. Figure 1: Obésité et vergetures abdominales chez une jeune adolescente avec maladie de cushing. Figure 2: Retard staturo-pondéral et obésité chez une patiente avec maladie de Cushing. Figure 3: Signes cliniques retrouvés chez les adolescents avec un syndrome de Cushing.

  4. PDF provisoire Publié le 25 Mars 2010 Cas Clinique, Volume 4 ...

    cqq1a

    25 mars 2010 ... La radiographie thoracique objectivait les éclats de plomb avec un épanchement pleural mixte. La tomodensitométrie thoraco-abdominale a mis en évidence une contusion hépatique (Figure 1) avec collection inter hépato diaphragmatique, associée à un hydro pneumothorax droit (Figure 2). Un drainage.

  5. Case report

    ebutamanya

    15 janv. 2015 ... Les biopsies faites étaient revenues négatives. L'échographie abdominale a montré une masse au .... PubMed | Google. Scholar. 8. Nassiopoulos K, Stockhammer A, Hahnloser P, et al. Gastric leiomyoblastoma: literature review and report of a case. Rev. Med Suisse Romande .1997; 117 (2):147-150.

  6. Case report

    abp

    9 sept. 2015 ... thoracique et une échographie abdominale qui sont revenues normales. La patiente fut opérée en urgence, nous abordons en premier lieu les kystes en sous tentoriel. .... Ozdilmaç A, Aydin Y. Multiple intracranial hydatid cysts in a boy. Turk Neurosurg. 2009 Apr;. 19(2):203-7. PubMed | Google Scholar. 2.

  7. MAQUETTE ORL Décembre 2004

    Le bilan d'extension doit donc comporter systématiquement une radiographie du thorax, une échographie abdominale et une scintigraphie osseuse. Le pronostic du carcinome adénoïde kystique, tumeur plus agressive, est grevé d'une lourde mortalité à court terme. (10). Notre patiente est toujours en vie au terme de deux.

  8. Abdominal Compartment Syndrome complicating massive ...

    L'operation chirurgicale a permis d' tablir que la tentative infructueuse de r animation par une perfusion agressive n'est pas en fait due une hypovol mie en soi, mais l'hypertension intra-abdominale provoquant le SCA. Les le ons tir es de ce cas mettent un accent sur la n cessit d'une prise de conscience ...

  9. Percutaneous injuries correlates in the nursing team of a Brazilian tertiary-care university hospital Factores asociados con heridas percutáneas en el equipo de enfermería de un hospital universitario de nivel terciario Fatores associados a acidentes percutâneos na equipe de enfermagem de um hospital universitário de nível terciário

    Silvia Rita Marin da Silva Canini

    2008-10-01

    Full Text Available The study aims to identify percutaneous injuries correlates in the nursing team from a Brazilian tertiary-care hospital. A case-control study was conducted from January 2003 to July 2004, including 200 cases and 200 controls. Cases and controls were paired by gender, professional category, and work section. To evaluate the relationship between potential risk/protective factors and the outcome, odds ratios were estimated, using multivariate logistic regression methods. The results shown six predictors of percutaneous injuries: "recapping needles" (OR 9.48; CI(95%: 5.29-16.96; "hours worked per week > 50 hours" (OR 2.47; CI(95%: 1.07-5.67; "years in nursing practice La finalidad del estudio fue identificar factores asociados a los accidentes percutáneos en el equipo de enfermería de un hospital terciario. Un estudio caso-control fue conducido entre enero de 2003 y julio de 2004, con selección de 200 casos y 200 controles, emparejados según género, categoría profesional y sector de trabajo. Las medidas de asociación utilizadas fueron las razones de momios, estimados mediante la regresión logística multivariada. Seis predictores para los accidentes percutáneos fueron identificados: "reencapsular agujas" (OR 9.48; CI(95%: 5.29-16.96; "jornada semanal > 50 horas" (OR 2.47; CI(95%: 1.07-5.67; "experiencia en la enfermería O estudo teve por objetivo identificar fatores associados aos acidentes percutâneos na equipe de enfermagem de um hospital terciário. Um estudo caso-controle foi conduzido entre janeiro de 2003 a julho de 2004, com seleção de 200 casos e 200 controles, emparelhados segundo gênero, categoria profissional e setor de trabalho. As medidas de associação utilizadas foram os odds ratios, estimados por meio da regressão logística multivariada. Seis preditores para os acidentes percutâneos foram identificados: "reencapar agulhas" (OR 9.48; CI(95%: 5.29-16.96; "jornada semanal > 50 horas" (OR 2.47; CI(95%: 1.07-5.67; "experiência na enfermagem < 5 anos" (OR 6.70; CI(95%: 2.42-18.53; "trabalhar em jornada noturna" (OR 2.77; CI(95%: 1.35-5.70; "auto-avaliar como baixo o risco de acidentes" (OR 10.19;CI(95%: 3.67-28.32 e "acidentes percutâneos prévios" (OR 3.14; CI(95%: 1.80-5.48. Os resultados permitem a recomendação de estratégias efetivas para a prevenção de acidentes percutâneos na equipe de enfermagem de hospitais terciários.

  10. POTENCIAL ANTIMICROBIANO DO ÓLEO DE COCO NO TRATAMENTO DE FERIDAS

    Lícia Caroline Tenório de Almeida

    2012-01-01

    Full Text Available Nuevos medios de control de infección en heridas aparecen en salud pública por implicaciones en la atención, desarrollo de tecnologías y produtos relacionados con curación y control de microorganismos. La innovación tecnológica en tratamiento de herida basada en plantas con propiedades antimicrobianas y curación con etnobotânico informes. Estudio experimental in vitro, desarrollado en Laboratorio de Investigación del Cuidado de Heridas, entre marzo y septiembre de 2011, que investigó el potencial antimicrobiano del extracto de aceite de coco para prevención de infección y tratamiento de heridas, con três extractos de coco alagoano (dos artesanales y uno industrializado contra 14 microorganismos, para verificar la actividad antimicrobiana. Los extractos señalaron actividad frente a Staphylococcus aureus, sin embargo, para Staphylococcus epidermidis y Enterobacter cloacae sólo aceites artesanales. Hay necesidad de probar los extractos para purificación e identificación de sustancias inhibidoras de microorganismos, así como estudios in vivo en heridas utilizando modelo animal.

  11. A difícil trajetória da mulher no patriarcalismo

    Full Text Available Amnéris Maroni Abordo a “inveja do pênis” a partir de duas escolas de psicologia profunda: a psicanálise e a psicologia analítica. Interessa-me, sobretudo, o desenvolvimento emocional e mental dessas mulheres. Enfatizo três categorias: o furor julgador, o pensamento penetrante e o pensamento acolhimento. Essas três modalidades de experiência emocional e mental estão referidas, no artigo, ao real, à realidade interna e externa. O furor julgador desencadeia, através de opiniões irrefletidas e tradicionais, ataques à realidade externa e interna, ataques aos elos de ligação. O pensamento penetrante tenta inquirir, penetrar nos segredos da realidade vista como ambígua, indiscriminada, obscura, inconsciente. Com o pensamento acolhimento o real é colhido na própria fonte; o real se dá (conjunto ao pensamento.

  12. Trauma hepático: análise do tratamento com balão intra-hepático em um hospital universitário de Curitiba

    Smaniotto,Benjamin; Bahten,Luiz Carlos Von; Nogueira Filho,Dorivam Celso; Tano,Agajanian Lumi; Thomaz Junior,Laertes; Fayad,Omar

    2009-01-01

    OBJETIVO: Discutir a estratégia cirúrgica para tratamento de lesões hepáticas penetrantes graves através de tamponamento com balão intra-hepático. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 18 pacientes com trauma hepático penetrante, tratados com balão, atendidos em um hospital de referência em trauma no sul do Brasil. Foram avaliados: idade, sexo, grau da lesão hepática, segmentos acometidos, quantidade de solução salina infundida no balão intra-hepático e seu tempo de permanência, lesões associadas...

  13. Efectividad de la terapia de presión negativa en las úlceras de pie diabético. Revisión crítica de la literatura

    Liñeira García, Tamara

    2016-01-01

    El aumento de la esperanza de vida en el último siglo ha generado una población envejecida con problemas de salud crónicos, en ocasiones difíciles de tratar. Entre los problemas de salud crónicos destacan las heridas crónicas, concretamente las úlceras de pie diabético, que suponen un importante problema de salud tanto para las personas que las padecen como para los sistemas sanitarios. Este tipo de heridas crónicas se caracterizan por su difícil manejo con terapias convencionales que en o...

  14. SACAROSE EM FERIDAS INFECTADAS: FUNDAMENTAÇÃO CIENTÍFICA E ESPECULAÇÕES

    Gabriela Oliver Rossi; Danielle Bezerra Cabral; Camila Megumi Naka Shimura; Denise de Andrade

    2013-01-01

    El uso de sacarosa en el tratamiento de heridas es una práctica común que promueve la cicatrización de tejidos y reduce la carga microbiana. El objetivo fue analizar las evidencias científicas mediante la revisión integradora para determinar la indicación y contraindicación del uso de sacarosa (azúcar cristal, marrón y/o refinado) en heridas infectadas y ayudar al profesional en la toma de decisiones clínicas. Seleccionaron 10 estudios publicados, de 2002 a 2012, indexados en PubMed, Cinahl, ...

  15. Observaciones sobre colostomía

    Jaime Escobar T.

    1971-01-01

    Full Text Available Se hace una revisión sobre 133 casos de colostomías hechas en pacientes del Hospital San Juan de Dios de Bogotá en un período de cinco años; el 43.7 por ciento de los casos eran heridas por arma de fuego. La mortalidad global fue de 16.5 por ciento. La colostomía derivativa, en ASA, ha bajado la mortalidad en las heridas de colon en dicho hospital.

  16. Taxonomic notes on the species of the genus Anterhynchium de Saussure, 1863 (Hymenoptera: Vespidae: Eumeninae) from Vietnam, with description of a new species.

    Nguyen, Lien Thi Phuong

    2015-02-02

    A taxonomic study on the solitary wasps in the vespid genus Anterhynchium de Saussure, 1863, from Vietnam is presented. One species previously identified as A. (Anterhynchium) abdominale abdominale (Illiger, 1802) is described as new, namely A. punctatum Nguyen, sp. nov. Antechynchium (Dirhynchium) flavolineatum flavolineatum (Smith, 1857) and A. (Dirhynchium) flavomarginatum flavomarginatum (Smith, 1852) are newly recorded from Vietnam. New synonymy is proposed for A. flavolineatum flavolineatum (Smith, 1857) =A. flavolineatum malaisei van der Vecht, 1963, syn. nov. A. coracinum van der Vecht sensu Girish Kumar (2013) is a misidentification of A. f. flavomarginatum (Smith), and the record of this species from Pakistan and India belongs to A. f. flavolineatum. A key to species of the genus from Vietnam is provided. 

  17. Contribution to the study of the arterial vascularization of the testicles in donkey of the Pega race

    André Luiz Quagllato Santos

    1993-12-01

    Full Text Available Estudou-se o comportamento da artéria testicular e seus ramos, bem como o número e distribuição dos vasos penetrantes, em 30 pares de testículos de jumentos da raça Pega, adultos e procedentes de várias regiões do Estado de Minas Gerais, mediante a análise de esquemas de modelos obtidos por corrosão após injeção de acetato de “vinyl”. Observou-se que nestes animais essa artéria oferece quatro arranjos vasculares diferentes, de acordo com sua divisão com predomínio de um ou outro dos vasos resultantes na irrigação do órgão. Quanto à distribuição dos vasos penetrantes, por quadrante, em mediana, faz-se de maneira que nos testículos direitos o quadrante mais povoado é o craniomedial (17.0, sendo seguido pelos quadrantes caudomedial e craniolateral (15,5 e caudolateral (15,0. Por outro lado, nos testículos esquerdos o quadrante caudolateral mostra o maior número de vasos penetrantes (18,5, seguido pelos quadrantes craniolateral (17,0, craniomedial (16,0 e caudomedial (14.0. Indentificou-se a presença de anastomoses que ocorrem entre a artéria testicular e seus ramos ou entre os diferentes colaterais cedidos pela própria artéria. Relativamente ao número total de vasos penetrantes, encontrou-se em mediana, 66,5 e 66,0 vasos para os testículos direitos e esquerdos, respectivamente, o que estatisticamente não é significante ao nível de α = 0,05, quando comparamoso número de vasos penetrantes dos testículos direitos e esquerdos.

  18. numb one

    PROPRIETAIRE

    c) Les douleurs articulaires pures, sont l'apa- nage de l'enfant et l'adulte. Elles touchent une ou plusieurs articulations (les grosses articula- tions telles les coudes, les genoux et les che- villes). L'enfant présente une tuméfaction chaude et douloureuse et la mobilisation est dif- ficile. d) Les crises douloureuses abdominales ...

  19. Dissection de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte ...

    Dans la littérature récente seulement 14 cas ont été publiés. Nous rapportons le cas d'un maghrébin âgé de 67 ans, présentant une dissection aigue de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte abdominale avec un syndrome inflammatoire, ...

  20. Case report

    abp

    4 août 2014 ... urgences pour une sub-occlusion en rapport avec un CE incarcéré en intra-rectal depuis son introduction cinq jours ... faite sous sédation, au bloc opératoire, en position de taille périnéale. Il s'agissait d'un objet ... palpation abdominale, il permet parfois d'estimer sa position [5]. Si l'objet est radio-opaque, ...

  1. Case report

    Raoul

    28 mars 2012 ... vomissements tardifs classiques de l'occlusion basse, la douleur abdominale de survenue brutale chez un sujet jusque là en bonne santé, l'arrêt des matières et des gaz ... dégénérescence maligne du testicule en position ectopique est corrélée avec un risque de cancérisation élevé [3]. Ce risque serait ...

  2. Case report

    abp

    25 août 2014 ... osseuse a été réalisée est revenue en faveur d'une histiocytose X. Le reste du bilan d'extension notamment la scintigraphie osseuse et l'échographie abdominale se sont .... PubMed | Google Scholar. 2. Howarth DM, Gilchrist GS, Mullan BP, Wiseman GA, Edmonson. JH, Schomberg PJ. Langerhans cell ...

  3. Case report

    abp

    25 nov. 2015 ... L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant ...

  4. Research

    ebutamanya

    22 mai 2015 ... La dysfonction érectile chez l'hypertendu togolais: étude transversale chez 100 ... élevée chez l'hypertendu togolais. Cette prévalence augmente avec l'âge, la durée de l'HTA, la présence de diabète et l'obésité abdominale. La DE ..... Aranda P, Ruilope LM, Calvo C, Luque M, Coca A, Gil de Miguel.

  5. Case report

    abp

    9 juin 2016 ... présente aux urgences avec un tableau de douleur abdominale diffuse, de nausée, d'anorexie et de ... cette unité, il développera une anurie persistante nécessitant une hémodialyse transitoire. ... dialyse itérative, on notera une amélioration clinique et la reprise progressive d'une diurèse permettant la ...

  6. Research

    raoul

    8 mars 2012 ... SA sont souvent plus sévères que celles à SCN. Elles peuvent entraîner des complications abdominales et conduire à un retrait anticipé du cathéter ainsi qu'à un passage plus rapide en hémodialyse. Une péritonite polymicrobienne est survenue dans 10.7% des cas. Ce chiffre rejoint celui de e Szeto et al ...

  7. Renal, colonic and retroperitoneal Actinomycosis - a case report ...

    Il est tout à fait remis apres l'intevention chirurgicale et traité avec la pénicilline pendant une année. Il y a cinq ans depuis présentation sans aucune preuve de la récurrence clinique. On doit se souvenir de la actionomycose, quoique rare, pendant que l'on soigne des patients atteints de la masse abdominale. West African ...

  8. Traumatismes ano-rectaux en pratique civile: Expérience de la prise ...

    La cause était huit accidents de la voie publique, six empalements, deux accidents par arme à feu, un encornement et une agression sexuelle. Tous les patients présentaient une rectorragie, une douleur ano rectale associée à une douleur abdominale dans un cas. Le diagnostic lésionnel était : 15 (83%) plaies anales avec ...

  9. Abdominal Compartment Syndrome complicating massive ...

    L'operation chirurgicale a permis d'établir que la tentative infructueuse de réanimation par une perfusion agressive n'est pas en fait due à une hypovolémie en soi, mais à l'hypertension intra-abdominale provoquant le SCA. Les leçons tirées de ce cas mettent un accent sur la nécessité d'une prise de conscience à propos ...

  10. Case report

    abp

    26 août 2015 ... Gestion péri opératoire d'un paragangliome rétro-péritonéal. Amine Bouslama1,2 ... Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 62 ans qui présente des douleurs abdominales avec une masse du flanc droit. Les explorations .... poursuivie pendant 48 heures en postopératoire puis relayée par.

  11. Evaluación de la infiltración con bupivacaína en el manejo del dolor postsafenectomía en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria

    Manuel Luque Oliveros

    2018-01-01

    Conclusiones: Los pacientes que fueron infiltrados con 50 mg de bupivacaína extendida por la herida quirúrgica postsafenectomía presentaron menor intensidad de dolor del miembro inferior seleccionado, tanto en reposo como en movimiento durante el postoperatorio, en comparación con los que no se les infiltró nada.

  12. CONDUTAS DE ENFERMEIROS NO TRATAMENTO DE FERIDAS NUMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Rosa Aparecida Nogueira Moreira

    2009-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio exploratorio, con datos recogidos entre los meses de enero y febrero del 2007, en una unidad de vigilancia intensiva de Fortaleza – CE. La finalidad del estudio fue verificar la conducta de enfermeros de un hospital público de Fortaleza-CE sobre el tratamiento de heridas. Los datos se recogieron a través del registro de un formulario estructurado. Todos los enfermeros afirmaron que realizaban el registro de los cuidados y adoptaban algún criterio de evaluación, específicos para las heridas. Sobre los criterios de evaluación se destacaron: la presencia de exudado (56,2%, la amplitud, profundidad y tipo de tejido, todos con 43,7% de las respuestas. Cerca de 93,7% de los investigados consideran importante el trabajo multidisciplinario en el tratamiento de heridas. Se verificó que los enfermeros conocen bien los métodos terapéuticos en el cuidado de heridas.

  13. Efectividad de una intervención educativa sobre tratamiento de úlceras por presión para enfermeras de Atención Primaria.

    Arnaldos Esteban, Marta

    2013-01-01

    El objetivo de este trabajo es evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre tratamiento de úlceras por presión para profesionales de enfermería de Atención Primaria. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

  14. Uso de los antisépticos en atención primaria

    M. Isabel Gutiérrez Pérez

    2014-05-01

    Otro uso de los antisépticos es el cuidado de heridas producidas por la implantación de objetos dentro de la estética corporal (piercing y similares, siendo recomendable el empleo de antisépticos transparentes que permitan observar la evolución de la técnica.

  15. Olfactory responses of banana weevil predators to volatiles from banana pseudostem tissue and synthetic pheromone.

    Tinzaara, W; Gold, C S; Dicke, M; van Huis, A

    2005-07-01

    As a response to attack by herbivores, plants can emit a variety of volatile substances that attract natural enemies of these insect pests. Predators of the banana weevil, Cosmopolites sordidus (Germar) (Coleoptera: Curculionidae) such as Dactylosternum abdominale (Coleoptera: Hydrophilidae) and Pheidole megacephala (Hymenoptera: Formicidae), are normally found in association with weevil-infested rotten pseudostems and harvested stumps. We investigated whether these predators are attracted to such environments in response to volatiles produced by the host plant, by the weevil, or by the weevil plant complex. We evaluated predator responses towards volatiles from banana pseudostem tissue (synomones) and the synthetic banana weevil aggregation pheromone Cosmolure+ in a two-choice olfactometer. The beetle D. abdominale was attracted to fermenting banana pseudostem tissue and Cosmolure+, whereas the ant P. megacephala was attracted only to fermented pseudostem tissue. Both predators were attracted to banana pseudostem tissue that had been damaged by weevil larvae irrespective of weevil presence. Adding pheromone did not enhance predator response to volatiles from pseudostem tissue fed on by weevils. The numbers of both predators recovered with pseudostem traps in the field from banana mats with a pheromone trap were similar to those in pseudostem traps at different distance ranges from the pheromone. Our study shows that the generalist predators D. abdominale and P. megacephala use volatiles from fermented banana pseudostem tissue as the major chemical cue when searching for prey.

  16. Ensayo no destructivo de soldaduras en pernos conectores mediante inspección acústica

    Aznar, A.; Cervera, J.; Ortiz, J.; Hernando, J. I.

    2012-01-01

    Los pernos conectores aportan múltiples ventajas de uso, entre las que se encuentra el elevado margen de seguridad que ofrecen sus soldaduras ejecutadas mediante arco eléctrico. Estas soldaduras, aunque ampliamente fiables, son difícilmente comprobadas mediante ensayos no destructivos. Aparte de la inspección visual, que aporta gran información sobre la calidad de ejecución de la soldadura, el resto de ensayos no destructivos (líquidos penetrantes, partículas magnéticas, ultrasonidos, radiogr...

  17. Diário póstumo de Eugênio Montale

    Égide Guareschi

    2017-10-01

    Full Text Available Este ensaio pretende examinar a abrangência de alguns elementos paratextuais, a partir dos delineamentos teóricos de Gérard Genette, que foram importantes na tradução brasileira de Diário Póstumo, obra poética de Eugênio Montale. Esse livro póstumo é dedicado à poeta Annalisa Cima e, além de possuir uma linguagem penetrante e íntima, é entremeado por referências extratextuais e pelas sutilezas do estilo montaliano, as quais desafiam os tradutores de sua obra.

  18. La traza foucaulteana en el debate filosófico contemporáneo en torno a la biopolítica

    Podestá, Beatriz; Genovese, Cristina

    2011-01-01

    Parece evidente que la discusión en torno a la categoría de “biopolítica” se ha intensificado en las últimas décadas como intento de comprender la lógica profunda de las recientes e inéditas derivas sociales, culturales y políticas del mundo contemporáneo. Desde la vida individual a la vida social, desde el cuerpo tecnológico al cuerpo social, nada escaparía a esta sutil y penetrante tendencia. No en vano en su obra Homo sacer Agamben, siguiendo ciertos desarrollos de Foucault y Arendt, co...

  19. Cirugía de control de daños: alternativa quirúrgica eficaz para el trauma hepático grave Damage control surgery: efficacious surgical alternative for severe hepatic

    Darwin Aníbal Iñaguazo Sánchez; Javier Mora Lazo; Jonathan Cobos Mina

    2007-01-01

    El trauma hepático se halla con mayor frecuencia en un individuo politraumatizado con alteraciones hemodinámicas y contusiones intraabdominales. Corresponden a lesiones penetrantes 80 % y 20 %, a trauma cerrado. Aproximadamente 3 % de estos pacientes acuden a los servicios de emergencias en shock hipovolémico grave. La mortalidad por trauma hepático ha disminuido considerablemente, lo que refleja no solo los avances en la atención médica prehospitalaria, sino también la adquisición de nuevas ...

  20. Hepatic trauma: a 21-year experience

    Zago, Thiago Messias; Pereira, Bruno Monteiro; Nascimento, Bartolomeu; Alves, Maria Silveira Carvalho; Calderan, Thiago Rodrigues Araujo; Fraga, Gustavo Pereira

    2013-01-01

    OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos, conduta, morbidade e resultados do tratamento trauma hepático. MÉTODOS: estudo retrospectivo de doentes com mais de 13 anos de idade admitidos em um hospital universitário de 1990 a 2010, submetidos ao tratamento cirúrgico ou não operatório (TNO). RESULTADOS: foram admitidos 748 pacientes com trauma hepático. O mecanismo de trauma mais frequente foi o trauma penetrante (461 casos; 61,6%). O trauma fechado ocorreu em 287 pacientes (38,4%). De acor...

  1. Embolização arterial no tratamento de hemobilia pós-trauma hepático: relato de caso

    Queiroz,Hercilia Maria Carvalho; Costa,Francisco de Assis; Campos Junior,Manoel Messias de; Aquino,Ricardo Leite de; Linhares Filho,Frederico Augusto de Carvalho; Otoch,Marcelo

    2012-01-01

    Hemobilia é causa rara de hemorragia digestiva e complicação incomum no trauma hepático. Ocorre devido à comunicação entre ductos biliares e vasos intra-hepáticos. Os autores relatam um caso de paciente vítima de ferimento penetrante abdominal que evoluiu, após três meses da hepatorrafia, com dor, icterícia e hemorragia digestiva. Foi realizada angiografia, que demonstrou pseudoaneurisma de artéria hepática direita, e efetuada embolização com sucesso.

  2. Ecografía fast en la evaluación de pacientes traumatizados

    Felipe Catán, G.; Diva Villao, M.; Cristián Astudillo, D.

    2011-01-01

    El manejo inicial de los pacientes politraumatizados es uno de los mayores desafíos de la práctica clínica, ya que se requiere tomar decisiones muy rápidas basadas principalmente en criterios clínicos. La ecografía FAST ha demostrado ser útil para la detección de sangrado en el tórax y el abdomen, además de permitir detectar taponamiento cardiaco en paciente con trauma torácico penetrante y sospechar la presencia de neumotórax. Esto la ha transformado en una herramienta valiosa para la toma d...

  3. Complicaciones usuales post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no

    Juan C Araujo-Cuauro; Fernando Fernández-Parra; Edwinis Garcia-Fontalvo; Milagros Sánchez

    2016-01-01

    Las lesiones por trauma torácico que ameriten hospitalización, y la inserción de un tubo endotorácico El objetivo de la investigación es identificar las complicaciones post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico. Se trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas de admisión de los pacientes con traumatismo torácico contuso o penetrante no quirúrgico, que ingresaron durante el período co...

  4. Tijuana, Baja California, 1999-2005

    David F. Fuentes Romero

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se analiza el perfil de las muertes violentas en las mujeres de Tijuana, Baja California. Los datos provienen de fuentes forense, hemerográfica y del análisis derivado de los expedientes de homicidios dolosos. Se encontró que el rango de edad con mayor frecuencia en los homicidios de mujeres se da entre los 20 y los 34 años (42 por ciento. Sin embargo, en las mujeres el riesgo de morir víctima de un asesinato es más alto en menores de 15 años (20 por ciento. Las formas y medios de mayor frecuencia para asesinar a las mujeres son: heridas por lesiones y golpes (42.3 por ciento, disparo con arma de fuego (28 por ciento, asfixia mecánica y herida por arma blanca (28.8 por ciento.

  5. Experiencias con distrofia simpática refleja

    John Jairo Hernández Castro

    1993-07-01

    Full Text Available Se presentan 30 pacientes con distrofia simpática refleja vistos en la Clínica del Dolor del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá, entre enero de 1992 y julio de 1993. La mayoría de los enfermos son hombres entre los 20 y los 40 años. La causa de la entidad, en el 66.6% de los casos, es el trauma por proyectil de arma de fuego; los restantes fueron producidos per hernia discal lumbar, cirugía de hombro, operación cesárea, artroscopia de rodilla, herida cortante en mano, infarto del miocardio, ACV odusivo talámico, fractura de Colles, instrumentación de Luque y herida medular por arma cortante.

  6. Jóvenes cristianos: ¿entre la polaridad del bien y del mal? El juego de la balanza

    Betty Sánchez Sarmiento

    2000-10-01

    Full Text Available “Yo soy la herida y el cuchillo;¡Yo soy la bofetada y la mejilla¡¡Soy los elementos y la rueda, y la víctima y el verdugo”Baudelaire“I am the wound and the knife; I am the slap and the cheek; Iam the elements and the wheel, And the victim and the executioner.”Baudelaire

  7. Apendicectomía laparoscópica frente al abordaje abierto para el tratamiento de la apendicitis aguda

    C. Fortea-Sanchis

    2012-04-01

    Conclusiones: El abordaje laparoscópico presenta menos alteraciones en la herida quirúrgica y de hernias incisionales, pero mayor coste económico, mayor tiempo quirúrgico y mayor curva de aprendizaje. Según nuestros resultados, no puede establecerse una indicación clara para uno u otro abordaje, debiéndose individualizar la elección en cada caso.

  8. 278. Terapia vacuum assisted closure como tratamiento de mediastinitis en pacientes que se han sometido a trasplante cardíaco

    M. Schuler

    2012-04-01

    Conclusiones: No hubo ningún caso de muerte hospitala-ria. En todos los pacientes se evidenció una evolución satisfactoria con la utilización de la terapia VAC que permitió la resolución definitiva de la herida sin ser necesaria en ningún caso una reducción en la terapia inmunosupresora.

  9. Revascularización miocárdica con uso de doble arteria mamaria interna y morbilidad esternal. Experiencia de un centro

    Sara Badia

    2017-05-01

    Conclusiones: En nuestra experiencia, la utilización de doble mamaria no se acompañó de mayor incidencia de dehiscencia esternal, pero si con problemas de infección superficial de la herida, sobre todo en el grupo de pacientes mujeres, con insuficiencia renal y transfundidos en quirófano. Para mantener el beneficio de la doble mamaria en estos pacientes, deberíamos ser especialmente cuidadosos e implementar nuevas estrategias de cierre esternal.

  10. 234. Tratamiento de la Mediastinitis y Las Dehiscencias Esternales Complejas Mediante Osteosíntesis Costal

    A. Bermúdez García

    2012-04-01

    Conclusiones: la osteosíntesis en cirugía cardíaca se muestra como una alternativa segura aun en casos de infección local profunda de la herida, tras terapia de aspiración continua (VAC con buenos resultados, y se trata de una técnica sencilla donde lo más importante es la elección del momento óptimo para la intervención de cada paciente.

  11. Caracterização do atendimento de pacientes com feridas na Atenção Primária

    Isabel Cristina Ramos Vieira Santos

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue caracterizar la atención a portadores de heridas en la Atención Primaria de Salud. Investigación descriptiva con enfoque cuantitativo. Se seleccionaron 93 unidades de Salud de la Familia de Recife, PE, Brasil, y 112 enfermeros fueron entrevistados, entre julio y diciembre de 2011. Como fuentes adicionales de datos, se utilizaron el libro de registro de vendajes y apósito, y formulario de búsqueda. Se estimaron frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión, prevalencia y, para las variables continuas, fue realizado análisis de variancia. La prevalencia de portadores de heridas fue de 1,9% de la población cubierta estimada. Las úlceras vasculares representaron 74,1% de las heridas tratadas. El vendaje se realizaba predominantemente por el técnico de Enfermería, y los productos disponibles para apósito no correspondían al desarrollo tecnológico actual.

  12. Case report

    ebutamanya

    24 févr. 2015 ... claires (non hématiques). Le début d'infarcisèment de l'utérus amputé de son col (hystérectomie subtotale traumatique) a justifié son ablation après consentement du mari Les annexes ont été conservées (Figure 5). L'hémostase a été assurée au niveau du moignon du col utérin. La paroi abdominale a été ...

  13. Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH)

    abp

    25 nov. 2015 ... Trois (03) séances d'hémodialyse ont été réalisées. L'évolution était favorable, par la reprise .... réalisation de 3 séances d'hémodialyse avec transfusion de concentrés érythrocytaires. Le traitement ... D'autres symptômes peuvent être observés tels que des douleurs abdominales, des vomissements, une ...

  14. Case series

    raoul

    21 sept. 2010 ... Nos patients étaient traités par hémodialyse, avant la greffe, dans 65 cas (97%), et dialyse péritonéale dans 2 cas. (2,9%). La durée de dialyse médiane est de 24 mois (2 – 260). Concernant le ... TR, dans un tableau d'altération de la fonction rénale avec douleurs abdominales. La rupture du greffon était.

  15. •Antinocicepción opioide del extracto metanólico del Chuchuhuasi (Maytenus krukovii) en un modelo de dolor visceral en ratón.

    Zimic C, Zimic C; Sánchez L, Sánchez L; Zapater L, Zapater L; Arias M, Arias M; Ulffe G, Ulffe G; Páucar R, Páucar R; Ibáñez V, Lucy; Castañeda C, Benjamín; Salinas I, Salinas I; Arrambide J, Arrambide J

    2006-01-01

    Evaluamos la acción antinociceptiva del extracto metanólico del Chuchuhuasi (Maytenus krukovii), al 20%, administrado por vía oral, en ratones albinos, machos, raza Webster Suizo obtenidos del Centro Nacional de Producción de Biológicos del Ministerio de Salud del Perú, utilizando un modelo de dolor visceral, mediante la administración de ácido acético al 2%, vía intraperitoneal, a la dosis de 0,05 ml/10g de peso. Observamos una disminución del 50% del número de contorsiones abdominales, en r...

  16. Guía de práctica clínica: síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos: concepto, diagnóstico y continuidad asistencial. (Parte 1 de 2)

    F. Mearin; C. Ciriza; M. Mínguez; E. Rey; J.J. Mascort; E. Peña; P. Cañones; J. Júdez

    2017-01-01

    En esta Guía de práctica clínica analizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes adultos con estreñimiento y molestias abdominales, bajo el espectro del síndrome del intestino irritable y el estreñimiento funcional. Tienen una importante repercusión personal, sanitaria y social, afectando a la calidad de vida de los pacientes que las padecen. En el síndrome del intestino irritable con predomino del estreñimiento, este es la alteración deposicional predominante junto con dolor abdo...

  17. Case report

    abp

    5 janv. 2015 ... était victime d'une agression par coup de couteau à la région péri- ombilicale. À son admission, elle était consciente, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire. Une plaie pénétrante de 2 cm en péri-ombilicale gauche a été constaté avec défense abdominale généralisée. L'examen neurologique a ...

  18. TERMOMETRIA TIMPÂNICA E TEMPORAL NA AVALIAÇÃO DA HIPOTERMIA NO INTRAOPERATÓRIO DE CIRURGIA ABDOMINAL EM ADULTOS

    Rutes de Fatima Terres Danczuk; Eliane Regina Pereira do Nascimento; Patrícia Madalena Vieira Hermida; Luciana Bihain Hagemann; Katia Cilene Godinho Bertoncello; Walnice Jung

    2016-01-01

    Objetivo: analizar la asociación entre las características sociodemográficas, clínicas, operatorias y ambientales con la ocurrencia de hipotermia medida por medio de termómetros timpánicos y temporales, en pacientes adultos en el trans-operatorio sometidos a cirugías abdominales electivas con exposición visceral. Métodos: estudio observacional, prospectivo, cuantitativo, correlacional. Los datos fueron recolectados mediante instrumento estructurado conteniendo las variables: edad; Índice...

  19. Abdominoplastia y pexia de pubis: estandarización de medidas

    O. Ballestas-Campo; A. Pomerane

    2014-01-01

    La abdominoplastia es el procedimiento de elección para corregir la flacidez abdominal, la lipodistrofia supra e infraumbilical y la diástasis de los rectos abdominales. Los nuevos métodos añaden liposucción para definir el contorno corporal. Presentamos una estandarización de medidas para lograr una cicatriz abdominal baja y pexia pubiana en casos de lipodistrofias tipo III y IV de Matarasso. Realizamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, evaluando las historias clínicas y...

  20. Revista de tesis

    Revista, Facultad de Medicina

    2011-01-01

    Sindromes abdominales agudos y bloqueo anestésico esplácnico semi-lunar. Tesis de grado "Meritoria". 1945. - Presentada por Guillermo Moreno Díaz / Estudio de algunas funciones hepáticas de la anemia tropical. Tesis de grado. 1945. - Presentada por Primitivo Rey Rey / Endoscopia, laringe, traquea, bronquios y esófago. Tesis de grado declarada "Meritoria". 1945. - Presentada por Carlos Alberto /  Cleves. el neumoperitoneo en el tratamiento de la tuberculosis intestinal y peritoneal y como medi...

  1. Enfermería y método hipopresivo

    Somolinos Yagüe, Miriam

    2017-01-01

    Introducción: Investigaciones recientes parecen revelar que los ejercicios abdominales clásicos recomendados por especialistas en diferentes ámbitos para tonificar los músculos rectos del abdomen y conseguir una cintura estrecha y un vientre plano, no sólo no consiguen su objetivo sino que, además, pueden dañar a medio/largo plazo la musculatura perineal. Por ello, el Dr. Marcel Caufriez ideó el Método Hipopresivo, nombre que dio a una serie de técnicas que conseguían tonificar la musculatura...

  2. Embarazo ectópico abdominal

    Karen Luz Torres Rojas; Miguel Blanco Paz; Gerardo Celorrio Montiel

    2015-01-01

    La incidencia de embarazo ectópico ha aumentado en los últimos años hasta 1:43 recién nacidos. La variedad abdominal es una de las menos frecuentes, su incidencia es de 1:10mil  nacidos vivos. El 1% de los embarazos ectópicos son abdominales y la implantación en el epiplón es una rara entidad. Pueden clasificarse como primarios o secundarios en función de que se originen o no en la cavidad peritoneal. Se presenta un caso de embarazo abdominal primario, localizado en cara posterior del útero y...

  3. Antinociceptive effect of critoniella acuminata, physalis peruviana and salvia rubescens

    Munóz, Carol; Vergel, Nadezdha E.; Aragón, Diana Marcela; Ospina, Luis Fernando

    2010-01-01

    Se evaluó el efecto antinociceptivo de extractos, fracciones y compuestos de Critoniella acuminata, Physalis peruviana y Salvia rubescens mediante los métodos de placa caliente, contorsiones abdominales inducidas por ácido acético y ensayo de la formalina. La fracción de Critoniella acuminata en dosis de 100 mg/kg p.o. presentó actividad antinociceptiva al aumentar el tiempo de reacción del animal ante la aplicación de un estímulo térmico (método de la placa caliente), mient...

  4. Efecto del calcio en aplicaciones precosecha y poscosecha sobre la severidad de antracnosis (Colletotrichum gloeosporioides y la calidad de frutos de papaya (Carica papaya

    Daniel Saborío

    2000-01-01

    Full Text Available Se evalu6 el efecto de aplicaciones pre- cosecha y poscosecha de calcio en papaya va- riedad "criolla" sabre la severidad de antracno- sis (CoUetotrichum gloeosporioides y varia- hIes de calidad del fruto. Los tratamientos pre- cosecha fueron 4: aspersi6n de CaCl2 al 1% Y 4% (2 aplicaciones: <40 dfas posantesis (dpa y entre 100-140 dpa con el penetrante alquilaril- polimero (NP- 7 Bayer (0.4 mIlL, CaCO3 al suelo (1 ton/ha, 70 dpa y testigo (0% Ca. El diseno experimental fue un BCA (4 repeticio- nes de 20 frutos. Los tratamientos poscosecha fueron 3: inmersiones par 5 min con 0%, 1 % Y 4% de CaCI2, con el mismo penetrante. El dise- no experimental fue un BCA (3 repeticiones de 15 frutas. Se evalu6 severidad, % calcio en cascara, brix, pH, % acidez, firmeza (cascara y pulpa y % de madurez. En la aplicaci6n de cal- cia precosecha la severidad fue: 1 % CaC12 con 6%, testigo 7%, CaCO3 9% y 4% CaC12 con 11 %, no se encontr6 que el Ca tuviera un efec-

  5. Indicações de transplante de córnea no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais Indications for penetrating corneal graft at the São Geraldo Hospital of Minas Gerais Federal University

    Rafael Canhestro Neves

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Confrontar com a literatura os dados relacionados à idade, sexo e indicação dos transplantes penetrantes de córnea efetuados no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG, de janeiro de 1999 a dezembro de 2005. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 887 ceratopatias penetrantes, com dados obtidos dos arquivos da Central Estadual de Notificação de Minas Gerais, MG Transplantes, e dos prontuários dos pacientes do Departamento de Córnea do Hospital São Geraldo. Os dados analisados foram: idade, sexo e diagnóstico pré-operatório das alterações corneanas. As indicações de transplante do período de janeiro de 1999 a junho de 2002 foram comparadas as de julho de 2002 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A média da idade dos pacientes foi de 48,3 anos, variando de 4 meses a 97 anos. As principais indicações de transplante penetrante de córnea foram: lesão ulcerativa (34,95%, ceratocone (16,35%, ceratopatia bolhosa do psedofácico (16,01%, leucoma (14,09%, falência primária (7,89%, rejeição (5,64%, distrofia endotelial de Fuchs (1,92%, outras distrofias (1,47%, causa indeterminada (1,23% e outras causas (0,45%. CONCLUSÃO: A principal indicação de transplante foi para úlcera de córnea em vias de perfuração ou perfurada, responsável por 310 ceratopatias penetrantes. As indicações eletivas mais frequentes de transplantes foram para ceratocone, ceratopatia bolhosa do psedofácico e leucoma, com o crescimento das indicações para ceratopatia bolhosa do psedofácico no período. Mesmo com um aumento significativo no número de transplantes realizados, estratégias que busquem reduzir a alta incidência de ceratopatias penetrantes emergenciais decorrentes de úlceras corneanas devem ser implantadas.PURPOSE: To determine and compare with the literature data related on age, sex and the main indications for penetrating keratoplasty at the São Geraldo Hospital of Federal Universidade of

  6. Manejo laparoscópico de pseudoquiste abdominal en paciente hidrocefálico

    Tania Leyva Mastrapa

    Full Text Available Las complicaciones abdominales de las derivaciones ventrículo peritoneales en la hidrocefalia, no son raras. Los pseudoquistes abdominales se reportan entre un 1- 4,5 % y la mayoría de los pacientes necesitan cirugía. Se presenta un paciente masculino de 28 años de edad con antecedentes de hemorragia intraventricular del recién nacido e hidrocefalia secundaria a la misma. Múltiples infecciones y revisiones del sistema derivativo, la última hacía 14 años. Sintomatología de 6 meses de evolución caracterizada por crisis de llanto incontrolables asociadas a sudoración marcada, sin horario fijo y de varias horas de duración. Ultrasonografía abdominal muestra pseudoquiste abdominal suprahepático. Recibe tratamiento por técnica laparoscópica con liberación de catéter peritoneal, marsupialización del quiste y recolocación del catéter en otro cuadrante peritoneal. El pseudoquiste abdominal es una complicación infrecuente de las derivaciones ventrículo-peritoneales y debe sospecharse en pacientes con dolor abdominal. Una vez diagnosticado, el tratamiento de elección debe ser la laparoscopia.

  7. Terapia de presión negativa como alternativa en el manejo de la infección en cirugía de columna

    Alberto Aceves Pérez

    2013-12-01

    Full Text Available Describir las indicaciones y contraindicaciones de la terapia de cicatrización asistida por presión negativa. Se realiza una revisión de la bibliografía existente en las bases de datos de OVID, PubMed, Cochrane y Medigraphic en relación a la terapia de cicatrización asistida por presión negativa. Es un sistema de cicatrización no invasivo y activo que utiliza presión negativa localizada y controlada, que consta de un apósito especializado que incluye esponja reticulada que lleva a través de un tubo el exudado a un contenedor hermético. Este conjunto forma micro deformaciones en el lecho de la herida, que han demostrado ser causa importante de mayor migración fibroblástica y por consiguiente de tejido de mayor calidad, formación de tejido de granulación y angiogénesis. En relación con la infección, el principal enfoque del tratamiento es drenar todo el material purulento, quitar los desechos, el tejido desvitalizado, los cuerpos extraños y eliminar la etiología de la infección. Las indicaciones de la TPN son: heridas agudas, crónicas, por trauma, quemaduras, úlceras por diabetes o por decúbito y abdomen abierto y se contraindica en heridas con tejido necrótico, osteomielitis no tratada, fístulas no exploradas no entéricas y no se recomienda su colocación en áreas de malignidad. Este método es eficaz para el tratamiento de las infecciones post quirúrgicas profundas de la columna vertebral, utilizándose en promedio de 1 a 4 semanas.

  8. Discurso, gesto y comunicación en la liturgia visigoda (589-711

    Eleonora Dell’Elicine

    2009-01-01

    Full Text Available « Tu nombre es aroma penetrante » (Ct 1, 3.Apenas comenzadas las actas del tercer concilio de Toledo de 589, los obispos allí reunidos establecieron solemnemente el siguiente artículo :« En reverencia a la santa fe, y para ayudar a las débiles inteligencias de los hombres, por indicación del píisimo y gloriosísimo señor y Rey Recaredo, estableció el santo concilio que en todas las iglesias de España, Galia y Galicia (… se recite el símbolo de la fe del Concilio de Constantinopla (…, para q...

  9. La obra de Manuel Martín Serrano vista desde América Latina. Epistemologías iberoamericanas en ciencias de la comunicación. La contribución estratégica de Manuel Martín Serrano al pensamiento trasformador latinoamericano

    Alberto Efendy Maldonado Gómez de la Torre

    2011-09-01

    Full Text Available Este artículo busca una interpretación histórica crítica de las configuraciones mediáticas y sociales, situados en los años 1980, la irrupción transformadora de la teoría de la mediación social de Manuel Martín Serrano. Muestra como la teoría de este autor se constituyó en una vertiente crítica relevante para el proceso de confrontación y desmontaje de la hegemonía penetrante del funcionalismo en el campo de investigación y producción teórica en comunicación.

  10. La radio no está amenazada por internet

    Bruce Girard

    2015-01-01

    Full Text Available La radio es mucho más penetrante y asequible, el uso de los servicios de Internet puede contribuir a informar mejor a sus clientes y establecer interactividad. En vista que por ahora la accesibilidad del Internet es accesible solo a unos pocos, para la radio no es una amenaza el Internet. Enuncia los roles de la radio y señala que está considerada como un vínculo comunitario. Trata además sobre las radio-cadenas satelitales, la radio e Internet: convergencia para la democracia y el crecimiento de la brecha de los que acceden a la información.

  11. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

  12. Alveolitis seca: una revisión de la literatura

    Vergara Buenaventura, Andrea

    2014-01-01

    La alveolitis seca es la complicación posoperatoria más frecuente como resultado de la alteración en la cicatrización de la herida alveolar después de una extracción dental. El manejo de esta afección tiene por objetivo el control del dolor durante el periodo de curación del cuadro, lo cual se logra fundamentalmente mediante medidas paliativas. El objetivo de esta revisión de la literatura es obtener suficiente información sobre las causas y otros factores que podrían estar involucrados en es...

  13. Alveolitis seca: una revisión de la literatura

    Andrea Vergara Buenaventura

    2014-01-01

    La alveolitis seca es la complicación posoperatoria más frecuente como resultado de la alteración en la cicatrización de la herida alveolar después de una extracción dental. El manejo de esta afección tiene por objetivo el control del dolor durante el periodo de curación del cuadro, lo cual se logra fundamentalmente mediante medidas paliativas. El objetivo de esta revisión de la literatura es obtener suficiente información sobre las causas y otros factores que podrían estar involucrados en...

  14. Colgajo dermoglandular de apoyo en mastopexia con implantes: técnica de la hamaca

    A. Alí; C. Zuleta-Bechara; V. Vassaro

    2013-01-01

    La ptosis mamaria es consulta frecuente en la práctica del cirujano plástico, y las opciones quirúrgicas para su corrección son múltiples. A pesar de los avances en el tratamiento de esta alteración, los resultados impredecibles y las posibles complicaciones siguen siendo frecuentes, sobre todo cuando se asocia la colocación de implantes mamarios. La dehiscencia de la herida, la exposición del implante y la modificación de la forma de la mama, en especial del polo inferior, pueden estar prese...

  15. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    F.J. De Juan Pérez

    2010-01-01

    Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es ...

  16. Evaluación de la hiperbilirrubinemia como factor de riesgo de hipoacusia neurosensorial en el programa de screening universal de hipoacusia infantil del Complejo Hospitalario Universitario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria ente los años 2007 al 2011

    Corujo Santana, Cándido

    2014-01-01

    Programa de doctorado: Avances en Traumatología, Medicina del Deporte y Cuidados de Heridas. [ES] La bilirrubina es un pigmento altamente tóxico para los sitemas biológicos, especialmente para el sistema nervioso. El Joint Committee on Infant Heraing, en 1994, establece la lista de patologías en las que la incidencia de hipoacusia es mayor que las de la población general. En España, la CODEPEH ha confeccionado una lista de indicadores de riesgo (actualizada en 2010) que, cuando estén prese...

  17. Mecanismos de Adherencia de Pseudomonas aeruginosa a nuevos Biomateriales de uso Médico.

    Martínez Martínez, Luis

    2017-01-01

    En 1882 Gessard aisló por primera vez Pseudomonas aeruginosa (Bacillus pyoceaneus) de muestras procedentes de heridas quirúrgicas. Hasta 1947 sólo se conocían 91 casos de bacteriemia por este microorganismo, pero en la década actual, cien años después de su descripción, Pseudomonas aeruginosa, ha pasado a ser un microorganismo de creciente interés en patología humana debido a su estrecha relación con enfermos inmun...

  18. Diseño conceptual del sistema portante para un sensor GPR en un dispositivo para detección de minas antipersona en Antioquia-Colombia

    Gutiérrez Bolívar, Julián

    2011-01-01

    Resumen: Se presenta el estado del arte de las Minas Antipersona (MAPs) y Artefactos Explosivos Improvisados (AEIs), planteando estadísticas globales y nacionales, de las víctimas de estos artefactos explosivos que han resultado heridas, mutiladas o muertas. Se realiza y presenta una revisión de los proyectos desarrollados en Colombia y otros países, los cuales son enfocados al desarrollo de dispositivos para la detección de MAPs, AEIs y otros tipos de minas. Se realiza una búsqueda de publi...

  19. Reflexiones sobre poderes femeninos, cuerpos y sensibilidades en un hogar chileno

    María Eugenia Albornoz Vásquez

    2009-11-01

    Full Text Available Esta historia, co-escrita por su director junto a Pedro Peirano, guionista de “31 minutos”, muestra un momento crucial de Raquel, magistralmente interpretada por Catalina Saavedra, una nana de Santiago, que lleva trabajando y viviendo más de la mitad de su vida en casa de sus “patrones”, una “mujer empleada” que no tiene otro horizonte que ese lugar y esa rutina. También retrata agudamente un tipo de hogar chileno, se ríe con cariño de las heridas, las frustraciones, las ridiculeces y los er...

  20. Rol de la pareja en el proceso de rehabilitación de personas con discapacidad física por situaciones de guerra

    Rincón Díaz, Maritza; Restrepo de Giraldo, Lucía

    2010-01-01

    Objetivo: este artículo estudia el rol de la pareja en el proceso de rehabilitación de uno de sus miembros con lesión medular, producida por herida en actos del servicio como integrante del Ejército de Colombia. Método. se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo, no estructurado con una única unidad muestral. Se contó con la participación voluntaria de una familia de estrato socioeconómico medio-bajo (esposos y dos hijos). Se evaluaron tres aspectos con base en el modelo sistémico ...

  1. Evaluación de la intervención psicooncológica mediante Counselling en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides en tratamiento con radioyodo.

    Javaloyes Bernácer, Nuria

    2017-01-01

    El hecho de recibir un diagnóstico de cáncer y el tratamiento del mismo causan habitualmente una profunda herida emocional a las personas que lo padecen y a su familia. Por esto, el paciente diagnosticado de cáncer debe ser tratado de forma que mantenga la mejor calidad de vida (CV) y bienestar psicológico posibles, cuidando de manera especial todos los factores que originen problemas emocionales (ansiedad y/o depresión) y alteraciones de la vida social, laboral y familiar. Los pacientes ...

  2. El dolor, quinto signo vital

    Universidad del Rosario, Programa de Divulgación Científica

    2006-01-01

    Las heridas producidas por trauma a causa del proyectil de un arma de fuego en los enfrentamientos bélicos que se ven a diario en la prensa, las lesiones por elementos contundentes en riñas, las amputaciones derivadas de las lesiones de guerra y el dolor del alma de aquellas personas que pierden a sus seres queridos, son algunos de los focos de dolor a los que se enfrentan cientos de colombianos. El sufrimiento por dolor es un problema de salud pública. En los Estados Unidos más de 300 mi...

  3. Producción de saponinas triterpénicas en cultivos in vitro de "Centella asiatica"

    Mangas Alonso, Susana

    2009-01-01

    Centella asiatica es una planta medicinal usada fundamentalmente para el tratamiento de afecciones de la piel como la cicatrización de heridas, tratamiento de la dermatitis o celulitis, etc. Problemas de índole geopolíticos y alteraciones en su hábitat han provocado un desabastecimiento del mercado de esta planta. Por todo ello, es necesario el desarrollo de procesos alternativos como los sistemas biotecnológicos, para conseguir la producción in vitro de centellósidos. En esta tesis se ha des...

  4. Reconstrucción de Piso Orbitario con esclera en Fracturas del Tercio Medio. Presentación de caso

    Alexis A. Amador-Velázquez; Martha Rodríguez-Milord; Reynaldo Oro-Canelles

    2011-01-01

    Presentó un caso el cual fue víctima de una agresión con un objeto cortante que le produjo una fractura compleja del tercio medio facial provocándole una Fractura Le Fort III unilateral izquierda y Le Fort II unilateral derecha con herida perforante y extensa en globo ocular izquierdo que fue necesario realizar su eviseración, extrayendo de este un fragmento de esclera del segmento anterior de mas menos 1cm de largo para reparar una fractura mediana en piso orbital derecho logrando su fijaci...

  5. Uso de concentrados autólogos de plaquetas como tratamiento de una fractura escapular y una lesión del plexo braquial producidas por un disparo en un caballo Use of autologous platelet concentrates as treatment for a scapular fracture and brachial plexus nerve injury produced by a gunshot in a horse

    C López; JU Carmona; I Samudio

    2010-01-01

    Las heridas de bala han sido escasamente descritas en caballos. Los disparos a corta distancia suelen producir daños en tejidos blandos y fracturas conminutas. Un caso de una fractura conminuta del cuello de la escápula con lesión aguda del plexo braquial producida por una bala de 9 mm en un semental de seis años de edad es descrito. El paciente fue tratado con éxito mediante la combinación de desbridamiento quirúrgico de la región afectada e inyección local de varias dosis de concentrados au...

  6. Metahemoglobinemia adquirida en el recién nacido asociada con benzocaína y paracetamol

    José L. Lepe-Zúñiga; Luis E. Aguilar-Gómez; Noemí C. Godínez-Téllez

    2015-01-01

    Introducción: La metahemoglobinemia adquirida inducida por medicamentos es un trastorno raro en el recién nacido que, de no diagnosticarse y tratarse oportuna y adecuadamente, puede ser particularmente grave y determinar daño cerebral permanente o la muerte del paciente. Caso clínico: Se reporta un caso metahemoglobinemia clínica severa que desarrolló un recién nacido después de la aplicación de una cantidad mínima de crema con benzocaína en una herida quirúrgica anal cuando al mismo tiemp...

  7. LA IDEA DE CRIMINALIDAD Y CASTIGO EN MORELIA DURANTE EL PORFIRIATO

    Guevara Sánchez, Berenice

    2012-01-01

    Las ideas nos representan, y en un contexto histórico son una ventana a las formas de entender el mundo. En este trabajo tratamos de analizar cómo se entendía al transgresor de delitos contra la vida -homicidio y heridas-, los cuales se consideraban como delitos contra las personas y representaban para la sociedad una grave transgresión, pues implicaba el hacer uso de la violencia en contra de una persona. Los actores podían ser reducidos a dos términos: “criminal” y “delincuen...

  8. PREVALENCIA DE LESIONES RELACIONADAS CON LA DEPENDENCIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

    Herrero-Montes, Manuel; Olavarría-Beivide, Encarnación; Parás-Bravo, Paula; Cacidedo-González, Raquel; Revuelta-Arroyo, Rosana; Gómez-Muñoz, Isabel

    2015-01-01

    Objetivos Determinar la prevalencia puntual de lesiones relacionadas con la dependencia (LRD) en pacientes hospitalizados en el Hospital Sierrallana/ Tres Mares (HSLL), Cantabria. Clasificar las lesiones según los criterios propuestos por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en su documento técnico Nº II (mayo 2014). Métodos Estudio de prevalencia. Población: Pacientes ingresados en el área de hospitalización del ...

  9. Pautas para el uso de terapia de vacío en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Fe en Valencia (España Use of vacuum therapy in the Plastic Surgery Department Hospital La Fe, Valencia (Spain

    A. Hortelano Otero

    2010-06-01

    Full Text Available El tratamiento de heridas complejas, con pérdida de sustancia importante o exposición de estructuras nobles, constituye una práctica diaria en la mayoría de los Servicios de Cirugía Plástica de referencia. A pesar de que el desbridamiento quirúrgico continúa siendo la terapia de elección para el tratamiento de heridas infectadas o con abundantes restos necróticos, el advenimiento de la terapia de vacío y las mejoras tecnológicas experimentadas por dicha terapia en la última década, hacen de su utilización una herramienta coadyuvante para el control del lecho quirúrgico, de los exudados de la herida y de la colonización bacteriana. Presentamos 9 casos clínicos de uso de terapia VAC® en el tratamiento de diversas patologías, tales como: dehiscencia esternal, grandes quemados, traumatismos de extremidades, etc. En todos ellos, esta terapia constituyó un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes facilitando el control del exudado de las heridas, la protección de estructuras nobles y mejorando la calidad de vida y el confort de los pacientes durante su estancia hospitalaria.Treatment of complex wounds that imply loss of substance or important anatomic structures exposure has a great relevance in Plastic Surgery Departments nowadays. Even though surgical debridement keeps on being the principal choice treatment in infected or necrotic wounds, VAC® therapy use and its new technology advances in the last decade, has allowed an option to control bacterial colonization, exudates and surgical wounds. We present 9 cases of vacuum therapy use for treatment of different pathologies such as sternum dehiscence, burned patients, extremities trauma, etc. In all these cases vacuum therapy has been essential in the management of exudates, protection of anatomic vital structures as well as to improve patient's quality of life during hospital stay.

  10. Género y destino. La tragedia griega en Colombia

    Romero Rey, Sandro

    2014-01-01

    En Colombia, un país entre dos océanos en el norte de la América del Sur, ha habido diversas manifestaciones del arte y la cultura en las que la presencia de la tragedia griega sigue siendo un recurso pertinente para hablar de las heridas de su realidad. Género y destino: la tragedia griega en Colombia es una reflexión enmarcada en sesenta años (entre 1954 y 2014) en los que las obras de Esquilo, Sófocles y Eurípides han estado presentes en sus escenarios, en sus letras o en sus nuevas tenden...

  11. Los hospitales de soporte combativo para la práctica quirúrgica contemporánea en escenarios de acciones combativas

    Velázquez Pupo, Alejandro; Martínez Alvarado, Miguel Vicente; Escalona Blanchey, Yanet; Menéndez López, José Rogelio

    2016-01-01

    Las demandas de la práctica quirúrgica contemporánea en los escenarios de acciones combativas crecen tanto por la cantidad de las heridas de guerra que ameritan una intervención quirúrgica, como por la calidad y destrucción que los agentes vulnerantes contemporáneos disponibles producen. Eso provoca que los servicios médicos procuren proporcionar buenas prácticas quirúrgicas en los escenarios más hostiles imaginables. Para ello, fue necesario dotar a las instituciones médicas desplegadas de u...

  12. Gran Torino

    Manuel Gárate

    2009-02-01

    Full Text Available Las obra del ex-rudo del cine de los 70’ y 80’ no nos deja de sorprender por su sensibilidad y mirada crítica sobre la sociedad norteamericana actual. Clint Eastwood parece seguir actuando de sí mismo; siempre un duro, pero ya anciano, con achaques, dolores y tantas heridas en el cuerpo y en el alma que sólo cabe esperar su redención ante el indefectible paso del tiempo y los golpes de la vida. “Gran Torino” sigue la ruta trazada de “Million Dollar Baby” (2004 o incluso de aquel inolvidable...

  13. Influencia de la formación en triatlón a edades tempranas, sobre las lesiones de este deporte

    Bernasconi, Eddi

    2016-01-01

    Programa de doctorado: Avances en Traumatología, Medicina del Deporte, Cuidado de Heridas (Interdepartamental). Bienio 2007/2009. La fecha de publicación es la fecha de lectura [ES]Objetivos: analizar la existencia de asociaciones entre la formación temprana en las disciplinas del triatlón, y las lesiones del triatleta adulto. Estudiar la prevalencia de lesiones en el triatlón. Método: estudio descriptivo transversal retrospectivo, donde se envió por correo electrónico un cuestionario anón...

  14. COMPORTAMIENTO ESPACIAL DE TRIPS (INSECTA: THYSANOPTERA), EN PLANTACIONES COMERCIALES DE AGUACATE (PERSEA AMERICANA MILL.) EN ZITÁCUARO, MICHOACÁN, MÉXICO

    José Francisco RAMÍREZ DÁVILA

    2013-01-01

    México es el principal productor y exportador de aguacate en el mundo. Los trips son considerados como una de las principales plagas del aguacate en México, debido a su asociación con la enfermedad denominada roña del fruto, causada por el hongo Elsinoe perseae. Esta enfermedad representa una fuerte limitante a la producción del cultivo; el hongo penetra la fruta por las heridas causadas por el complejo de varias especies de trips. El análisis del comportamiento espacial de esta plaga proporc...

  15. SISTEMA DE APRENDIZAJE COLABORATIVO BASADO EN INFRAESTRUCTURA GRID (SACGRID): APLICACIONES EN CIENCIAS BIOLOGICAS Y BIOTECNOLOGIA

    ROSENBLAT GUELFENBEIN, PABLO

    2013-01-01

    Xentinelas Xelulares es un video juego que transporta al jugador a la realidad del Sistema Inmune, de una forma innovadora y entretenida, develando cómo funciona este intrincado sistema de protección de nuestro organismo. Luego que el estudiante construye sus propias bacterias a partir componentes básicos, éstas invaden el cuerpo a través de una herida en el pie. de manera implacable, se replican geométricamente y de cada división surgen dos nuevas bacterias temiblemente iguales q...

  16. Correlación entre los resultados de valoración funcional y de fuerza de la rodilla en pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior

    Álvarez Santana, David

    2016-01-01

    Programa de doctorado: Avances en Traumatología. Medicina del Deporte. Cuidado de Heridas. La fecha de publicación es la fecha de lectura [ES]Objetivos: Determinar si existen diferencias en la fuerza isométrica en la rodilla afecta con respecto a la sana en pacientes con rotura de LCA y un grupo control. Estudiar si existe correlación significativa entre el desplazamiento tibial, la fuerza isométrica generada por la musculatura de las rodillas, los resultados en cuestionarios de valoración...

  17. Efectos del extracto de alcoholes purificados de la cera de abejas (Apis mellifera en dos modelos de analgesia Effect of purified alcohols extract from the bee wax (Apis mellifera in two analgesia models

    Lilia Fernández Dorta

    2010-06-01

    Full Text Available El D-002 es una mezcla de 6 alcoholes alifáticos de alto peso molecular purificada de la cera de abejas (Apis mellifera. Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del tratamiento por vía oral con D-002 sobre las contorsiones abdominales inducidas por ácido acético y en el modelo del plato caliente en ratones. Los animales se distribuyeron aleatoriamente en 5 grupos (10-20 animales/grupo: uno control que recibió el vehículo goma acacia/H2O, tres tratados con D-002 (25, 125 y 250 mg/kg y uno con aspirina (modelo de contorsiones abdominales o morfina (plato caliente. El D-002 (25-250 mg/kg inhibió significativamente las contorsiones inducidas por ácido acético en un 44,5; 44,8 y 47,1 % respectivamente; sin embargo, no modificó la latencia de la respuesta en el modelo del plato caliente. Estos resultados muestran que el tratamiento por vía oral con D-002 (25-250 mg/kg es capaz de inhibir de forma moderada las contorsiones abdominales por ácido acético sin afectar la respuesta al plato caliente. Esto sugiere que el D-002 ejerce una acción analgésica periférica pero no a nivel central.The D-002 is a mixture of 6 high molecular weight aliphatic acids purified from bee wax (Apis mellifera. The aim of present study was to research the effects of an oral treatment using D-002 on the acetic acid- induced abdominal writhings and in the hot plate model in mice. Animals were randomized distributed to 5 groups (10-20 animals/group: a control one received the Gum Arabic vehicle/H(20, three received D-002 (25, 125 and 250 mg/kg, and another received aspirin (abdominal contortions model or morphine (hot plate. The D-002 inhibited the above mentioned writhings in a 44., 44,8 and 47. , respectively; however, not modified the response latency in the hot plate model. These results demonstrate that the D-002 (25-250 mg/kg oral treatment may to inhibit in a moderate way the above mentioned writhings without to affect the response to hot

  18. Incidência de fístulas digestivas nos ferimentos toracoabdominais

    Mario Mantovani

    Full Text Available Os ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal (FTA, além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o controle das complicações abdominais. Os autores analisaram 110 pacientes atendidos na Disciplina de Cirurgia do Trauma do Departamento de Cirurgia da UNICAMP, de 1988 a 1998, apresentando ferida penetrante toracoabdominal e submetidos à laparotomia exploradora com drenagem pleural fechada. As fístulas digestivas foram estudadas quanto à incidência, ao tratamento e à evolução pós-operatória. Do total de pacientes, 91 (82,7% eram do sexo masculino e 19 (17,3% do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTA foram causados por projétil de arma de fogo (PAF em 60 (54,5% casos e por arma branca (FAB em 50 (45,5%. As fístulas digestivas ocorreram em seis (5,4% dos pacientes estudados, sendo quatro (3,6% casos de fístula pancreática, um (0,9% de fístula gástrica e um (0,9% de fístula biliar, todos tratados de maneira conservadora, apresentando evolução favorável com resolução espontânea.

  19. Analysis of the Revised Trauma Score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms.

    Alvarez, Bruno Durante; Razente, Danilo Mardegam; Lacerda, Daniel Augusto Mauad; Lother, Nicole Silveira; VON-Bahten, Luiz Carlos; Stahlschmidt, Carla Martinez Menini

    2016-01-01

    to analyze the epidemiological profile and mortality associated with the Revised Trauma Score (RTS) in trauma victims treated at a university hospital. we conducted a descriptive, cross-sectional study of trauma protocols (prospectively collected) from December 2013 to February 2014, including trauma victims admitted in the emergency room of the Cajuru University Hospital. We set up three groups: (G1) penetrating trauma to the abdomen and chest, (G2) blunt trauma to the abdomen and chest, and (G3) traumatic brain injury. The variables we analyzed were: gender, age, day of week, mechanism of injury, type of transportation, RTS, hospitalization time and mortality. we analyzed 200 patients, with a mean age of 36.42 ± 17.63 years, and 73.5% were male. The mean age was significantly lower in G1 than in the other groups (p grupos foram criados: (G1) trauma penetrante em abdome e tórax, (G2) trauma contuso em abdome e tórax, e (G3) trauma cranioencefálico. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, dia da semana, mecanismo de trauma, tipo de transporte, RTS, tempo de internamento e mortalidade. analisou-se 200 pacientes, com média de idade de 36,42 ± 17,63 anos, sendo 73,5% do sexo masculino. A média de idade no G1 foi significativamente menor do que nos demais grupos (p grupos (p grupos G1, G2 e G3, respectivamente. A mediana do RTS entre os óbitos foi 5,49, 7,84 e 1,16, respectivamente, para os três grupos. a maioria dos pacientes eram homens jovens. O RTS mostrou-se efetivo na predição de mortalidade no trauma cranioencefálico, entretanto falhou ao analisar pacientes vítimas de trauma contuso e penetrante.

  20. Cancer du rein et Grossesse: A propos d’une nouvelle observation

    A. Majdoub

    2017-12-01

    Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 38 ans, sans antécédents pathologiques notables, enceinte avec un terme de 16 semaines d’aménorrhée, présentant des lombalgies gauches. Le diagnostic de tumeur rénale était retenu sur les données du couple échographie rénale et IRM abdominale. La patiente a bénéficié d’une néphrectomie élargie par voie lombaire. L’analyse histologique de la pièce de néphrectomie totale a révélé un adénocarcinome à cellules claires. L’évolution était favorable après le traitement avec une grossesse menée à terme.

  1. Hernia diafragmática congénita atascada

    Miurkis Endis Miranda

    Full Text Available La hernia diafragmática congénita constituye uno de los retos pendientes dentro de las enfermedades quirúrgicas del recién nacido. Se presenta un caso muy inusual, en el cual se diagnosticó una hernia diafragmática derecha atascada, con compromiso de gran parte del intestino. Se describen los medios diagnósticos utilizados, el procedimiento quirúrgico realizado y las complicaciones presentadas. La hernia diafragmática congénita atascada es una complicación potencialmente letal, por el amplio compromiso vascular que produce en los órganos abdominales y que conlleva a la necrosis de estos si no se diagnostica precozmente. Por ello, debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la insuficiencia respiratoria en los recién nacidos y lactantes pequeños.

  2. Comportement mécanique du foie en contexte traumatique : Rupture et endommagement des tissus

    CONTE, Cécile

    2012-01-01

    Chaque année en France, on dénombre environ 2000 cas de lésions de la région abdominale lors d'accidents de la route. Ces lésions sont très souvent sévères, mortelles dans 20% des cas, et nécessitent un traitement médical délicat, long et coûteux car il fait appel à la chirurgie dans un cas sur deux. Parmi ces lésions, celles du foie font partie des plus fréquentes mais aussi des plus graves à cause de leur risque hémorragique et sceptique élevé. Une voie d'amélioration de leur prévention pas...

  3. Consideraciones biomecánicas en el trabajo de la musculatura abdominal

    Mercedes Pérez de Obanos Frieros

    2016-03-01

    Full Text Available La realización de ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abdominal constituye una práctica muy extendida entre la población que realiza deporte con cierta asiduidad. Hemos constatado, por nuestra experiencia clínica y deportiva, la existencia de una mala ejecución de los ejercicios de fortalecimiento abdominal de forma generalizada. Este hecho conlleva, no sólo a no conseguir el objetivo del ejercicio (fortalecer los abdominales sino que entraña riesgos importantes para la salud tanto de la columna lumbar como de la musculatura del suelo pélvico. El objetivo de este artículo es dar una serie de pautas para la correcta realización de los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abdominal evitando así lesionar otras estructuras del aparato locomotor.

  4. Cultiver la différence: Histoire du développement de la gynécologie à Bruxelles (1870-1935)

    De Ganck, Julie

    2016-01-01

    Cette thèse est consacrée à l’histoire du développement de la gynécologie en tant que spécialité médicale dans le contexte bruxellois. La période considérée s’étend entre 1870 et 1935. Le début de cette période est marqué par l’émergence concomitante de la chirurgie abdominale et d’un débat social et politique sur la place et les droits des femmes dans la société belge. Les femmes sont avant tout définies comme des mères et des épouses. C’est pourquoi leur désir d’émancipation et leur entrée ...

  5. Primary tracheal adenocystic carcinoma and tracheal tumors during pregnancy

    Cem Gundogdu

    2011-07-01

    Full Text Available Cancer complicates approximately 0.1% of all pregnancies. Primary tracheal carcinoma is one of very rarely seen tumors and the rate of its being seen makes up approximately % 0,2 of all tumors of respiratory tract. The patient, 28 years old, who has 28-weeks-pregnant, was diagnosed with primary tracheal adenocystic carcinoma. Patient was made operation as thoracotomy and tracheal tumor was removed at the 28th week of pregnancy. Patient was delivered with sectio abdominale at the 39th week of pregnancy. Primary tracheal adenocystic carcinoma is very rarely seen tumors and it is the first tracheal ACC with pregnancy case in literature to have been detected and surgically treated during pregnancy. We discussed primary tracheal adenocystic carcinoma and tracheal tumors during pregnancy with literature.

  6. Apport de la biopsie radioguidée dans le diagnostic histopathologique des tumeurs de l'enfant: expérience de l'Hôpital d'Enfant de Rabat

    El Ochi, Mohamed Réda; Bellarbi, Salma; Rouas, Lamiae; Lamalmi, Najat; Malihy, Abderrahmane; Alhamany, Zaitouna; Cherradi, Nadia

    2015-01-01

    La biopsie radioguidée constitue une alternative à la biopsie chirurgicale invasive et à la cytologie pour le diagnostic des tumeurs pédiatriques. L'intérêt de notre étude est d’évaluer la valeur diagnostique des biopsies radioguidées examinées au laboratoire d'anatomopathologie de l'hôpital d'Enfants de Rabat (HER). L’étude a porté sur 78 biopsies radioguidées recueillies dans notre laboratoire entre janvier 2008 et décembre 2011. l’âge moyen des patients était de 5 ans et 10 mois avec une prédominance masculine (65,4%). La tumeur était abdominale dans 80% des cas, thoracique dans 15% cas, thoracique et abdominale dans 2,5% et sacrée dans 1,2%. Les biopsies étaient écho-guidées dans 90% des cas et scannoguidées dans 10% des cas. Le diagnostic histopathologique était posé dans 89% des cas. L'immuno-histochimie a été indiquée dans 35% des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient: tumeurs neuroblastiques (42 cas), lymphomes non hodgkiniens (10 cas), rhabdomyosarcomes (6 cas), autres (sarcome d'Ewing, néphroblastomes, tumeur myofibroblastique inflammatoire, maladies de Hodgkin, leucémie aiguë, hépatoblastome et ostéosarcome). Dans notre série, la biopsie radioguidée a permis un diagnostic histopathologique certain dans 89% des cas. Elle nécessite une étroite collaboration entre clinicien, radiologue et anatomopathologiste pour discuter son indication, afin de diminuer le nombre de biopsies peu ou non représentatives. PMID:26587165

  7. Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico

    María Eugenia Ferro Moreira

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», centro provincial de atención al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 % de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 %, seguidos de las caídas desde alturas (33 %. En el 89 % de los pacientes se siguió una conducta conservadora: en el 88 % de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 %, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia.

  8. Mesenteric lymphadenopathy in patient with Yersinia enterocolitica infection. A differential diagnosis to abdominal lymphoma; Mesenteriale Lymphadenopathie bei Infektion mit Yersinia enterocolitica. Eine Differentialdiagnose zum abdominalen Lymphom

    Trommer, G.; Koesling, S. [Leipzig Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Diagnostische Radiologie; Bewer, A. [Leipzig Univ. (Germany). Klinik fuer Allgemein-, Thorax- und onkologische Chirurgie

    1998-01-01

    We report a case of previously undiagnosed Yersinia enterocolitica infection in a 46-year old woman. She consulted her physician because of continual weight loss and physical lassitude. A leucocytosis was found. Sonography revealed an excessive enlargement of abdominal lymph nodes. A malignant lymphoma was suspected and the patient underwent a staging by CT. There the disease was limited on mesenteric and retroperitoneal lymph nodes. Bone marrow biopsy and CT-guided lymph node biopsy did not confirm a systemic lymphatic disease. The patient did not undergo a special therapy. After six months, CT showed a clear regression of enlarged lymph nodes. Finally, a previous Yersinia enterocolitica infection of immunotype 03 could be proved serologically. At this time, the patient had no complaints. Diagnostic and differential diagnosis of benign abdominal lymph node enlargement are discussed based on literature. (orig.) [Deutsch] Berichtet wird der Fall einer klinisch inapperenten Yersinia-enterocolitica-Infektion bei einer 46jaehrigen Patientin, die aufgrund stetigen Gewichtsverlustes und koerperlicher Abgeschlagenheit den Hausarzt konsultierte. Dieser diagnostizierte eine Leukozytose. Die daraufhin durchgefuehrte Sonographie ergab eine massive abdominale Lymphknotenvergroesserung. Unter dem Verdacht eines malignen Lymphoms erfolgte eine computertomographische Ausbreitungsdiagnostik, die die Erkrankung auf mesenteriale und retroperitoneale Lymphknoten beschraenkt zeigte. Knochenmarkbiopsie und CT-gestuetzte Lymphknotenpunktion ergaben keinen Hinweis auf eine lymphatische Systemerkrankung. Ohne Therapie zeigte eine CT-Kontrolle nach 6 Monaten eine deutliche Regredienz der Lymphknotenschwellung. Bei der Erregersuche konnte serologisch eine zurueckliegende Infektion mit Yersinia enterocolitica, Serotyp 03, nachgewiesen werden. Zu diesem Zeitpunkt war die Patientin beschwerdefrei. Anhand der Literatur werden Diagnostik und Differentialdiagnose benigner abdominaler

  9. Colgajo dermoglandular de apoyo en mastopexia con implantes: técnica de la hamaca

    A. Alí

    2013-12-01

    Full Text Available La ptosis mamaria es consulta frecuente en la práctica del cirujano plástico, y las opciones quirúrgicas para su corrección son múltiples. A pesar de los avances en el tratamiento de esta alteración, los resultados impredecibles y las posibles complicaciones siguen siendo frecuentes, sobre todo cuando se asocia la colocación de implantes mamarios. La dehiscencia de la herida, la exposición del implante y la modificación de la forma de la mama, en especial del polo inferior, pueden estar presentes a corto o largo plazo en las pacientes sometidas a cirugía de pexia mamaria con implantes. Presentamos una nueva técnica quirúrgica para suspensión y protección del polo inferior de la mama a partir de un colgajo dermoglandular de pedículo interno inferior que llamaremos "hamaca". Este colgajo, nos permite mantener más estable la forma de la mama a lo largo del tiempo y brindar así una mayor protección al implante en caso de dehiscencia de la herida.

  10. Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

    Belkis J Menoni Blanco

    2011-01-01

    Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por faltade irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente; quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda. Palabras claves: Necrosis Avascular de Cabeza de Fémur, VIH, Herida por arma de fuego.

  11. Memoria histórica: Relato desde las víctimas

    Mauricio Gaborit

    2006-01-01

    Full Text Available La salud mental de las sociedades, donde se ha dado, permitido y amparado la violencia, pasa por la recuperación de la memoria histórica. Los intentos de todas aquellas personas o instituciones que no desean que las desapariciones, las masacres y las torturas queden relegadas al olvido, lejos de caldear ánimos y reabrir heridas ya cicatrizadas, vienen a cerrar esas heridas, que han permanecido abiertas, y a reforzar la cohesión y el orden social. El recordar, es decir, la acción de hacer memoria, y las narraciones que de ella se desprenden no son una simple discusión verbal que intenta reconciliar versiones distintas de eventos acaecidos en el pasado, es la acción que empodera a las mayorías populares, a las víctimas y a sus familiares, de decir y decirse justicia y que va moldeando un conjunto de actitudes prácticas, cognitivas y afectivas, que posibilitan una verdadera reconciliación social. La recuperación de la memoria histórica es, por lo menos para el caso de El Salvador, indispensable para construir una historia que responda a las experiencias y vivencias de las mayorías, que no sea elitista ni, en definitiva, ignorante ni enajenante

  12. La terapia de vacío como alternativa terapéutica en quemaduras con exposición ósea

    Álvaro J. Bernal-Martínez

    Full Text Available Introducción y Objetivos: En determinados casos el desbridamiento quirúrgico de las quemaduras de espesor total genera defectos de cobertura con exposición de hueso. Cuando se trata de pacientes con gran superficie corporal quemada, la disponibilidad de tejidos para llevar a cabo la reconstrucción de estos defectos es limitada. La introducción de la terapia de vacío en el tratamiento de este tipo de lesiones supone una alternativa para estos pacientes. Pacientes y Método: Presentamos 2 casos de pacientes con quemaduras extensas y profundas en las extremidades inferiores y exposición ósea. En ambos aplicamos terapia de vacío. Resultados: Logramos el cierre completo de las heridas tras obtener una cobertura total del hueso con tejido de granulación y posterior injerto cutáneo. Conclusiones: Consideramos que la terapia de vacío es una alternativa útil que actúa de forma segura estimulando el cierre de la herida y minimizando las necesidades de tratamiento quirúrgico en quemaduras de espesor total con exposición ósea.

  13. Costo-beneficio de la terapia en ambiente húmedo versus terapia tradicional: el caso de un paciente con úlcera en la extremidad inferior

    Blanca Lilia Reyes-Rocha

    Full Text Available Actualmente, ha cobrado relevancia el uso de la terapia húmeda en la cura de las heridas crónicas; sin embargo, persiste el uso de la terapia tradicional como técnica para lograr la cicatrización de las mismas. El caso que presentamos tiene como propósito determinar el costo-beneficio del empleo de apósitos de cura en ambiente húmedo versus cura tradicional en un paciente con úlcera en la extremidad inferior. Los resultados muestran que el coste es mayor con la terapia en ambiente húmedo; sin embargo, el periodo de cicatrización de la herida es menor en comparación con el tiempo de cicatrización que conlleva la cura tradicional; esto redunda en un beneficio para el paciente al alcanzar su recuperación en un menor tiempo. Estos hallazgos permiten proponer hipótesis para estudios posteriores bajo otro diseño metodológico, a fin de generar evidencia científica que coadyuve en la mejora de los procesos de atención en beneficio de la población con este tipo de padecimiento.

  14. Enfermeiras no atendimento ambulatorial a mulheres com feridas neoplásicas malignas nas mamas

    Flávia Firmino

    2014-01-01

    Full Text Available Los objetivos de esta investigación fueron analizar el relato de enfermeros que realizan curas en heridas neoplásicas de mujeres afectadas por cáncer de mama, e trazar las contribuciones a la práctica de la atención de enfermería. Investigación cualitativa, llevada a cabo en noviembre de 2010, con entrevistas semiestructuradas y análisis temático, con cinco enfermeras que actuaban en área ambulatoria de hospital público del Rio de janeiro, Brasil, especializado en tratamiento oncológico. Fueron desarrolladas categorías que correspondieron a la práctica de la enfermería ambulatoria; herida neoplásica; y notas para la atención de enfermería. Hay la necesidad de conocimientos específicos en enfermería oncológica, participación profesional, habilidad técnica y autonomía, equipos de discusión terapéutica y atención clínica en interfaz con enfoque paliativo y trabajo colaborativo en equipo.

  15. Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad: Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH

    Joan-Enric Torra i Bou

    2013-06-01

    Full Text Available Actualmente se percibe una indefinición manifiesta acerca de la conceptualización y abordaje de las llamadas lesiones por humedad en los entornos clínicos, docentes e investigadores de nuestro país, que muy frecuentemente relacionan este término solo con las lesiones producidas por la orina y las heces. Dadas las diversas repercusiones que se intuye pueden tener este tipo de lesiones, se hace necesario consensuar y unificar los distintos aspectos relacionados con el cuidado de estas heridas. En el presente artículo, y siguiendo la tendencia internacional, se propone la adopción del término lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH para referirnos a la inflamación y erosión de la piel causada por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad, incluyendo la orina o las heces, el sudor, el exudado de la herida, el moco o la saliva. Desde esta premisa, se presentan y describen los diferentes tipos de LESCAH identificados en la clínica. Y finalmente, para facilitar la integración de la valoración, prevención y tratamiento de los pacientes con algún tipo de LESCAH, se propone un plan básico de actuación -denominado con el acrónimo CASPROT- con los distintos objetivos e intervenciones a realizar en cada fase.

  16. Factors associated with the healing of complex surgical wounds in the breast and abdomen: retrospective cohort study.

    Borges, Eline Lima; Pires, José Ferreira; Abreu, Mery Natali Silva; Lima, Vera Lúcia de Araújo; Silva, Patrícia Aparecida Barbosa; Soares, Sônia Maria

    2016-10-10

    a 15 dias, enquanto uso de cobertura hidrocoloide e tela de Marlex estiveram associados a um menor risco de cicatrização. a taxa de cura da ferida foi considerada elevada, e esteve associada ao tipo de intervenção cirúrgica, consumo de etanol, tipo de cobertura, extensão e tempo de existência da ferida. Condutas preventivas podem ser implementadas durante o acompanhamento da evolução do fechamento da ferida cirúrgica complexa, com possibilidades de intervenção nos fatores de risco modificáveis. estimar la tasa de cicatrización de herida quirúrgica compleja y sus factores asociados. cohorte retrospectivo de 2003 a 2014 con 160 pacientes de ambulatorio de un hospital universitario brasileño. Los datos fueron obtenidos por medio de consulta a las fichas médicas. La función de supervivencia fue estimada por el método de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox para estimar el riesgo de ocurrencia de cicatrización. la tasa de cicatrización de la herida quirúrgica compleja fue 67,8% (IC 95%: 60,8-74,9). Los factores asociados a un mayor riesgo de cicatrización de la herida fueron cirugía de sectorectomía / cuadrantectomía, consumo de más de 20 gramos/día de etanol, extensión de la herida menor que 17,3 cm2 y tiempo de existencia de la herida antes del tratamiento en ambulatorio inferior a 15 días; en lo que se refiere al uso de cubrimiento hidrocoloide y tela de Marlex estuvieron asociados a un menor riesgo de cicatrización. la tasa de cura de la herida fue considerada elevada, y estuvo asociada al tipo de intervención quirúrgica, consumo de etanol, tipo de cubrimiento, extensión y tiempo de existencia de la herida. Conductas preventivas pueden ser implementadas durante el acompañamiento de la evolución del cierre de la herida quirúrgica compleja, con posibilidades de intervenir sobre los factores de riesgo modificables.

  17. Vascularização arterial do testículo de suínos

    Aníbal de Sant'anna Moretti

    1992-12-01

    Full Text Available Utilizando 30 pares de testículos de suínos, com idade compreendida entre 6 a 10 meses, procedentes do Campus Administrativo de Pirassununga, da Universidade de São Paulo e da Seara Industrial dc Xanxerê S.A., Santa Catarina, estudou-se a vascularização arterial mediante análise de moldes da artéria testicular, obtidos pela injeção de vynil. Na vascularização do órgão, a artéria testicular forneceu: (a em 50,0% das preparações, número variável de ramos laterais e mediais, ocorrendo em 31,7%, predominância dos ramos laterais; (b em 43,3% um ramo medial e outro lateral, havendo em 30% das peças, predomínio do ramo medial; (c em 6,7% dos moldes, os ramos ventral e dorsal, notando-se predomínio do ramo ventral, na vascularização do órgão. Nas preparações em que a artéria testicular fornecia número variável de ramos laterais e mediais, observou-se em mediana e nos quadrantes dorsolateral, dorsomedial, ventrolateral e ventromedial, respectivamente, 27,0; 26,0; 38,0; 28,0 vasos penetrantes quanto da predominância dos laterais e 24,0; 24,0; 30,0 e 33,0 no caso do predomínio dos mediais. Quando a artéria testicular cedeu dois ramos, o medial e o lateral, os valores foram, respectivamcntc, 25,0; 24,0; 35,0; 28,0 com predominância do medial e de 33,0; 33,5; 38,0; 37,5 com predominância do lateral. Quando emitiu os ramos dorsal e ventral, verificou-se, respectivamente 30,5; 24,5; 26,5 e 28,0 quando da predominância do ventral. Observou-se em 30 preparações (50% ramos laterais ou mediais cedendo vasos penetrantes a quadrantes opostos ao destino principal do vaso que lhe deu origem. Foi verificada a presença de ramos adicionais, específicos, originados da artéria testicular antes desta ceder os ramos lateral e medial, e os ramos ventral e dorsal. Foram identificadas em 95% das preparações, anastomoses entre a artéria testicular e seus ramos principais e colaterais, bem como dos ramos adicionais. A ocorrência se

  18. Ventajas de la cicatrización cutánea asistida por láser (LASH

    S. Mordon

    Full Text Available La fase final de toda cirugía es la sutura y su cicatriz correspondiente y, frecuentemente, ésta es la única secuela visible de una intervención. La técnica LASH (cicatrización cutánea asistida por láser, estimula los mecanismos de reparación de la piel por efecto térmico, condicionando la calidad de la cicatrización. Estudios experimentales en ratones comparando los resultados obtenidos en heridas quirúrgicas radiadas con laser diodo 810 nm tras ser suturadas, con los obtenidos en igual tipo de heridas suturadas de manera convencional, han demostrado que se consiguen cicatrices mucho menos visibles cuando se practica el tratamiento con láser. La histología confirma, comparativamente, una notable aceleración del proceso cicatricial con modificación del TGFβ (Transforming Growth Factor-Beta directamente implicado en la reparación tisular, en los animales en los que la sutura fue asistida por láser. Igualmente, el análisis tensiométrico demostró mayor resistencia a la acción de estiramiento mecánico en estas heridas. Estudios clínicos en pacientes sometidos a dermolipectomia, reducción mamaria y estiramiento facial, demuestran que al tratar con LASH una parte o una de las líneas de sutura, los análisis realizados tanto por los pacientes como por cirujanos independientes a los 8 días, 3 meses y un año, evidencian resultados más favorables para la técnica láser, Las dosis eficaces determinadas para las fluencias láser están entre 80 y 120 J/cm². La técnica LASH es simple de efectuar, reproducible, rápida y ofrece una clara evidencia de que es posible reducir considerablemente la cicatriz, logrando que ésta sea de mejor calidad y más estética.

  19. Modelos experimentales para la evaluación de la acción cicatrizante de medicamentos

    Raimara González Escobar

    2002-12-01

    Full Text Available Los intentos del organismo para reparar las lesiones inducidas por agresiones locales comienzan muy precozmente en el proceso de la inflamación, y finalmente concluyen con la reparación y sustitución de las células lesionadas por células sanas. El proceso de cicatrización de una herida en la piel involucra la compleja interacción de muchos tipos de células y ocurre como una cascada secuencial de procesos solapados e íntimamente relacionados. Existen varios modelos farmacológicos experimentales que permiten evaluar la acción cicatrizante de un principio activo, profundizando en los eventos específicos de la cicatrización. En este trabajo se presentarán los detalles de algunos de estos modelos, los cuales son: modelo de lesión inducida por quemadura en curieles, modelo de 6 heridas asépticas en cerdos, promoción de cicatrización por segunda intención en ratas y modelo para predecir la distribución de un medicamento aplicado tópicamente en heridas. Estos ensayos permiten el estudio de múltiples elementos histológicos, bioquímicos, celulares y clínicos, característicos del proceso de cicatrización.The attempts of the organism to repair injuries induced by local aggressions begin very early in the inflammation process and conclude finally with the reparation and substitution of those cells damaged by sound cells. The healing process of a skin wound involves the complex interaction of many types of cells and a sequence of sneaky and closely related processes take place. There are various pharmacological experimental models allowing to evaluate the healing action of an active principle and to go deep into the specific healing events. Details are given in this paper about the following models: model of injury induced by burn in guinea pigs, model of 6 aseptic wounds in pigs, promotion of healing by second intention in rats and a model to predict the distribution of a drug topically applied in wounds. These assays make possible

  20. Evaluación in vivo del efecto cicatrizante de un gel a base de quitosano obtenido de exoesqueleto de camarón blanco Litopenaeus vannamei

    Heimy Franceline Martínez Sánchez

    2014-01-01

    Resumen:  En México alrededor del 62 % de la población sufre de accidentes causantes de alteraciones en la piel como quemaduras, heridas y diabetes principalmente. Para atender esta problemática, se propone el uso de un gel de quitosano, obtenido del exoesqueleto de camarón ya que presenta actividad antimicrobiana e inmunológica acelerando la cicatrización. Se evaluó el efecto sinérgico sobre la velocidad de cicatrización, aplicándolo en heridas de 1 cm2 infringidas a 48 ratones albinos, agrupados en cuatro tratamientos; Quitosano 0.15 y 0.30 %, producto cicatrizante (Ketanserina al 2 % y blanco (testigos sin tratamiento. El tiempo para la cicatrización sin tratamiento y el producto comercial fue 14 días, teniendo el control un efecto cicatrizante del 0 %, mientras que los geles de quitosano 0.15 y 0.30 % cicatrizaron en 7 días (P> 0.05 con efecto cicatrizante del 58 % para el quitosano 0.15 y 64 % para el quitosano 0.30. Palabras clave: piel, heridas, gel, quitosano, cicatrización. Abstract: Skin problems in Mexico have steadily increased (62 % by burns, wounds and diabetes mainly. To solve this problem, chitosan can be implemented; this polysaccharide has an antimicrobial and immunology activity against bacteria and fungi, accelerating healing. Therefore, synergistic effect of chitosan gel on the rate of healing, obtained from the exoskeleton of shrimp was evaluated. This was tested by applying it 1 cm2 over inflicted wounds of 48 albino mice, of 45 days old and between 23 to 26 g of weight, during 14 days, and grouped into four treatments: 1 0.15 % chitosan 2 0.30 % chitosan, 3 commercial product 2 % Ketanserin and 4 A batch of untreated controls. The time required for healing without treatment was 14 days, and with the utilization of 0.30 % chitosan gel was achieved in 7 days (P> 0.05 with the healing effect 58 % for the chitosan 0.15 and 64 % for chitosan 0.30. Key words: skin, wounds, gel, chitosan, healing.

  1. Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

    Juan C. Larsson

    Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

  2. Indicadores tácticos asociados a la creación de ocasiones de gol en fútbol profesional

    Joaquín González-Ródenas

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue describir cómo son creadas las ocasiones de gol en fútbol profesional, te- niendo en cuenta indicadores tácticos ofensivos y la posición del equipo rival. 335 posesiones finalizadas en ocasión de gol durante los 16 partidos de fase elimina- toria del Mundial de futbol 2010 fueron analizadas. De cada posesión, 15 dimensiones tácticas fueron evaluadas mediante metodología observacional usando el instru- mento REOFUT. El 61,2% de las ocasiones de gol fueron creadas por ataque organizado, el 18,8% a través de contraataque y el 20,0% mediante acción a balón para- do. El ataque organizado se caracterizó por iniciarse en zonas no invasivas del rival (63,4%, con acción inicial no penetrante (62,4% y usando 4 o más pases (62,0%. El contraataque se inició en zonas invasivas del rival (71,4% con acción inicial penetrante (76,2% y usando 3 o menos pases (67,8%. Las ocasiones de gol produ- cidas por contraataques tuvieron lugar en sub-espacios más invasivos (p = 0.023 que aquellas producidas por el ataque organizado aunque para ambos la Zona Retrasa- da Rival fue donde más ocasiones de gol se produjeron (42,9% vs 36,1%, respectivamente. En las acciones a ba- lón parado destacaron los saques de esquina (49,3% y el tiro libre (44,3%. Indicadores tácticos como el tipo de ataque, el nivel de invasión sobre el rival, la penetración inicial y el número de pases deberían tenerse en cuenta en el análisis y entrenamiento del desarrollo de las po- sesiones en fútbol. Además, la zona retrasada rival es clave para la culminación de ocasiones de gol en fútbol profesional.

  3. Suprimento arterial do lobo torácico do timo em suínos da linhagem "Rezende"

    Gonçalez Patrícia Orlandini

    2003-01-01

    Full Text Available Foram dissecados 30 exemplares de fetos de suínos da linhagem "Rezende", após injeção do sistema vascular arterial, via artéria aorta descendente torácica, com Neoprene látex "450" corado com pigmento específico e fixação em solução aquosa de formol a 10%, para a observação da origem, número e ordenação das artérias destinadas ao lobo torácico do timo. O antímero esquerdo foi irrigado por ramos diretos das artérias torácica interna esquerda (96,66%, cervical superficial esquerda (40,00%, torácica interna direita (26,66%, tronco braquiocefálico (20,00%, subclávia esquerda (10,00%, carótida comum esquerda (10,00%, vertebral esquerda (6,66%, cervical superficial direita (6,66%, tronco bicarotídico (6,66%, torácica externa direita (3,33% e axilar esquerda (3,33%; ramos indiretos foram provenientes das artérias torácica interna esquerda (40,00%, cervical superficial esquerda (23,33% e subclávia esquerda (3,33%. O antímero direito foi irrigado por ramos diretos, provenientes das artérias torácica interna direita (63,33%, cervical superficial direita (13,33%, carótida comum direita (6,66%, torácica externa direita (3,33% e subclávia direita (3,33%; ramos indiretos foram originários das artérias torácica interna direita (20,00%, cervical superficial direita (10,00%, torácica externa direita (3,33% e subclávia direita (3,33%. A massa tímica do antímero direito esteve presente em 43,33% dos casos, ausente em 30,00% e reduzida em 26,66%, sendo observado de 1 a 7 ramos penetrantes em seu parênquima. A massa tímica do antímero esquerdo foi encontrada em 100,00% das dissecações, recebendo de 2 a 9 ramos penetrantes.

  4. Traumatismos de veia cava inferior

    Cleinaldo de Almeida Costa

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica < 70mmHg. O índice de trauma abdominal penetrante (PATI médio foi maior que 40. À laparotomia, todos demonstraram sangramento retroperitoneal ativo ou hematoma retroperitoneal em expansão. Vinte e um pacientes possuíam lesão de VCI retro-hepática, enquanto nos outros 55 a lesão era infra-hepática. O reparo operatório predominante foi a venorrafia lateral em 65 doentes. Houve necessidade de tóraco-freno-laparotomia em quatro doentes do total de oito doentes que foram à toracotomia direita por lesão retro-hepática. Foram realizados shunts átrio-cavais em seis doentes, dos quais três sobreviveram. CONCLUSÕES: O ferimento de VCI é uma lesão de alta letalidade e possui uma relação intrínseca com a violência urbana. A sobrevivência depende de uma imediata e vigorosa reposição de volume, um manejo operatório adequado e todo esforço em evitar-se hipotermia.

  5. Hiel sobre hojaldre.

    Rúben López.

    1999-11-01

    Full Text Available Fredo Arias de la Canal, poeta, psicoanalista y crítico literario, director del Frente de Afirmación Hispanista y director de la revista de poesía NORTE, plantea un "Psicoanálisis de los arquetipos" de corte Junguiano. En un ensayo titulado "La castración asociada a los símbolos de la sangre y de la herida", afirma que el poeta no necesita ser muy culto siempre y cuando sus metáforas estén pletóricas de arquetipos. Su método se mete con la subjetividad del poeta, más que con su obra, procediendo al contrario del psicoanálisis: aplica el psicoanálisis a la literatura y no la literatura al psicoanálisis.

  6. Manejo perioperatorio de la terapia antirreumática = Perioperative management of antirheumatic therapy

    González Naranjo, Luis Alonso

    2011-09-01

    Full Text Available Cuando se somete a cirugía a los pacientes con enfermedades reumáticas, una decisión difícil es si se suspende o no la medicación antirreumática durante el período perioperatorio. La mayor dificultad reside en lograr un equilibrio entre mantener el control de la enfermedad y optimizar la cicatrización de la herida quirúrgica, así como reducir al mínimo el riesgo de in­fección postoperatoria y el de otros tipos de morbilidad. En el presente manuscrito revisamos los datos disponibles sobre el uso de los glucocorticoides (GC, los medicamentos antirreu­máticos modificadores de la enfermedad (DMARD y los productos biológicos en el período perioperatorio de pacientes con enfermedades reumáticas.

  7. Derechos y libertades en Bosnia y Herzegovina: el modelo político salido de Dayton y sus consecuencias para los ciudadanos

    Kucukalic Ibrahimovic, Esma

    2017-01-01

    Cuando han pasado veinticinco años del inicio la guerra que asoló Bosnia y Herzegovina, y las heridas en el territorio aún están por cicatrizar, el sistema político y constitucional surgido del Acuerdo de Paz de Dayton (1995) tiene pendiente aún su consolidación y su plena legitimación, pues el documento internacional que dio lugar a una paz simulada que le evitaba al país más muerte, lo sumía al mismo tiempo en un tortuoso pozo de contradicciones políticas con un marco institucional débil, d...

  8. Deshumanización en enfermería

    Sánchez Ildefonso

    1994-06-01

    Full Text Available

    "Cuando honestamente nos preguntamos que personas en nuestra vida significan más para nosotros, a menudo encontramos que son aquellas que, en lugar de darnos muchos consejos, soluciones o remedios, han elegido más bien el compartir nuestro dolor y acariciar nuestras heridas con mano tierna y suave. El amigo que puede estar junto a nosotros silencioso en momentos de confusión o de esperanza, que es capaz de permanecer con nosotros a la hora del duelo y dolor, que puede tolerar el no saber, el no curar, el no sanar y encarar con nosotros la realidad de nuestra impotencia. Es el amigo que cuida". Nowen

  9. RATADA DE ROSABETTY MUÑOZ: METÁFORAS DE UN TIEMPO CRUEL

    Iván Carrasco M

    2006-11-01

    Full Text Available Este trabajo interpreta el libro Ratada, de la poeta Rosabetty Muñoz, como metáforas (alegoría de la sociedad chilena durante la dictadura militar. Leída de este modo, Ratada es una escritura terapéutica, pues provoca en la conciencia del lector un efecto de dolor equivalente al de la limpieza de las heridas, necesaria para que el cuerpo saneThis paper interprets the book Ratada, written by the poet Rosabetty Muñoz, as metaphors (allegory for the chilean society during the military dictatorship. In this reading, Ratada becomes therapeutic writing, as it provokes in the reader's mind an effect of pain equivalent to the cleansing of wounds, necessary for the healing of the body

  10. La República, la Guerra Civil Española y su impacto en la colectividad española de Valparaíso

    Baldomero Estrada Turra

    2013-07-01

    Full Text Available Se analiza la evolución que tiene la colectividad española de Valparaíso durante la década de 1930 cuando España se ve afectada por la instauracion de la República y luego por la Guerra Civil. La ruptura que afectó a la comunidad española, como efecto de los acontecimientos de España, fue de una profundidad mayor que en otras ciudades del país y marcó su desarrollo institucional y comunitario por muchos años. Solo el paso de los años y los cambios generacionales permitieron superar las heridas del pasado.

  11. Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

    Susana Lastras González; Ignacio Sánchez-Arcilla; Marina Fernández Escribano; Magdalena Muedra Sánchez

    2010-01-01

    Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó...

  12. Fobia a la sangre: Un caso especial de fobia específica

    Juan P. Sánchez-Navarro; José M. Martínez-Selva

    2014-01-01

    Cuando un fóbico a las arañas ve una araña, su cuerpo se activa y se prepara para la defensa (se acelera el corazón, aumenta la presión arterial, etc.). Esta reacción aparece incluso cuando el estímulo fóbico se presenta subliminalmente, es decir, cuando la persona no es consciente de que ha visto la araña (p.ej., porque se ha presentado sólo durante un instante). En cambio, cuando una persona con fobia a la sangre ve estímulos relacionados con sangre, inyecciones o heridas, su cuerpo respond...

  13. La política del canto y el poder de las alabaoras de Pogue (Bojayá, Chocó

    Natalia Quiceno Toro

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo muestra las prácticas creativas y políticas a las que han acudido las mujeres cantadoras de alabaos del corregimiento de Pogue, municipio de Bojayá, departamento del Chocó, para denunciar los daños causados por la guerra, sanar las heridas y tramitar las pérdidas de acuerdo a los repertorios espirituales afrochocoanos. Las Musas de Pogue proponen nuevos lenguajes políticos como escenarios de diálogo para la paz y expresan los temores e incertidumbres sobre el futuro de las comunidades afrodescendientes en Bojayá. Este artículo es resultado de un ejercicio participativo de investigación con enfoque etnográfico en el que se construyeron narrativas visuales y radiales con las voces de las alabaoras, sus hijas y parientes como protagonistas.

  14. La primera operación del corazón en Antioquia

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1995-01-01

    e dice que Hipócrates no describió ninguna patología del corazón. Creyó que órgano tan
    noble no sufriría enfermedad. Aristóteles agregó que si el corazón era lesionado no funcionarían los órganos dependientes. Galeno, con sus observaciones en los gladiadores heridos, estableció que ";cuando la herida penetra en una de las cámaras
    cardíacas, la persona muere instantáneamente por pérdida de sangre...

  15. Contaminación microbiológica y actividad antimicrobiana del azúcar de caña cristalizado sobre algunos agentes de interés médico en Costa Rica

    Verónica Pujol; Jendry Díaz; Evelyn Rodríguez; María Laura Arias

    2008-01-01

    La tapa de dulce o panela es un producto alimenticio de consumo tradicional, típico de países neotropicales, obtenido de la filtración y evaporación del jugo de la caña de azúcar. Además de su uso clásico como endulzante, en Costa Rica y otras partes del mundo se ha utilizado para el tratamiento tópico y empírico de heridas infectadas, con resultados satisfactorios, aún en infecciones por bacterias resistentes a diversos antibióticos. A fin de valorar el riesgo o beneficio de esta práctica, s...

  16. Sustitutos cutáneos desarrollados por ingeniería de tejidos = Skin substitutes developed by tissue engineering

    Arenas Gómez, Claudia Marcela

    2012-01-01

    Full Text Available La piel es un tejido complejo vulnerable a procesos que alteran su estructura, integridad y funcionalidad como, por ejemplo, quemaduras, heridas crónicas y diversas enfermedades congénitas. Los avances tecnológicos en la fabricación de biomateriales y en el cultivo de células han permitido la producción de sustitutos cutáneos que han sido una alternativa terapéutica para algunas de estas complicaciones. Esta revisión pretende actualizar los aspectos generales, composición, perspectivas futuras y de aplicación de los principales sustitutos cutáneos que se ofrecen actualmente en el mercado internacional. Igualmente, presentará algunas experiencias del Grupo de Ingeniería de Tejidos y Terapias Celulares (GITTC de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia.

  17. Seudoampolla de filtración secundaria a traumatismo ocular perforante

    José L. Torres-Peña; Ana I. Palacios-Hípola; Marta Montero-Rodriguez; Ana Ortueta-Olartecoechea; Almudena de-Pablo-Cabrera

    2016-01-01

    Introducción: Las complicaciones de los traumatismos oculares perforantes (TOP) suelen ser variadas. Presentamos un caso que desarrolló una seudoampolla de filtración tras un TOP. Caso clínico: Varón de 44 años con traumatismo con destornillador en el ojo izquierdo. Presenta una herida esclerolimbar de 4-5 mm y atalamia grado. Se repara esclera con nailon 10/0. A los 20 días presenta seudoampolla de filtración elevada y difusa, de 5 mm. La presión intraocular (PIO) es de 8 mmHg. Se cierra ...

  18. Biomaterials based on a natural polysaccharide: alginate

    Marguerite Rinaudo

    2014-01-01

    Full Text Available En esta corta revisión, nuestro objetivo fue describir algunas nuevas aplicaciones de un polisacárido natural extraído de algas: el alginato. Primeramente, la composición química es revisada, además de citar las principales técnicas utilizadas para su caracterización. El papel de los bloques de ácido gulurónico (bloques GG es particularmente importante para las propiedades mecánicas del gel en presencia de Ca como contraión. Después, se mencionan brevemente las principales aplicaciones en el área de alimentos y biomedicina, seguida de aplicaciones experimentales en embalaje, papel, textiles, y vendajes de heridas, las cuales son descritas. Especialmente, fibras finas de alginato son ahora producidas industrialmente en una forma iónica mixta de sodio/calcio.

  19. De la trepanación a la cirugía virtual

    García Barreno, Pedro

    2004-02-01

    Full Text Available Para los que la historia de la Cirugía es la historia de las operaciones quirúrgicas, parece lógico que tras el descubrimiento de cráneos neolíticos trepanados se ubique sus orígenes en el periodo prehistórico (Figura 1. También, el estudio a finales del s. XIX y a comienzos del s. XX de tribus primitivas aun existentes, reveló prácticas de suturas de heridas y de inmovilización de miembros fracturados que se interpretaron como vestigios de una cirugía prehistórica. Hoy, se conocen fragmentos escritos que recogen pruebas de práctica quirúrgica en las civilizaciones arcaicas de Egipto y de Mesopotamia.…

  20. Prévalence du syndrome métabolique et de ses facteurs de risque chez les enfants et les adolescents canadiens : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009 et cycle 2 (2009-2011

    M. MacPherson

    2016-01-01

    Full Text Available Introduction : Nous avons étudié la prévalence du syndrome métabolique (SMet et de ses facteurs de risque ainsi que l'influence du statut socioéconomique chez les enfants et les adolescents canadiens. Méthodologie : Nous avons inclus dans notre étude les 1228 répondants de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009 et cycle 2 (2009-2011, âgés de 10 à 18 ans et ayant fourni un échantillon de sang à jeun. Nous avons utilisé les définitions consensuelles du SMet proposées par la Fédération internationale du diabète (FID pour les enfants et adolescents (10 à 15 ans et pour les adultes (16 ans et plus. Nous avons mesuré la prévalence du SMet et de ses facteurs de risque ainsi que les différences en fonction du statut socioéconomique au moyen de tests du x2. Résultats : La prévalence du SMet était de 2,1 %. Le tiers (37,7 % des répondants présentaient au moins un facteur de risque, les plus répandus étant l'obésité abdominale (21,6 %, un faible taux de C-HDL (19,1 % et un taux de triglycérides élevé (7,9 %. Cette combinaison d'obésité abdominale, de faible taux de C-HDL et de taux élevé de triglycérides correspondait à 61,5 % des cas de SMet. Les participants des ménages de la tranche supérieure de revenu et bénéficiant d'un niveau de scolarité élevé présentaient la plus faible prévalence d'un ou de plusieurs facteurs de risque du SMet, d'obésité abdominale et de faible taux de C-HDL. Conclusion :La prévalence du SMet (2,1 % s'est révélée inférieure à celle mesurée auparavant pour le Canada (3,5 % et les États-Unis (4,2 % à 9,2 %, sans doute en raison de l'application stricte des critères de la FID pour l'étude du SMet. Le tiers des enfants et des adolescents canadiens présentaient au moins un facteur de risque de SMet. Comme le risque de SMet augmente avec l'âge, ces estimations de la prévalence, couplées à une prévalence nationale de l'obésité d

  1. Actividad biológica y caracterización química de los extractos de las hojas de Rhizophora mangle L., como una alternativa fitofarmacéutica en la cicatrización.

    María Nereida Marroquín Tintí

    2016-08-01

    Full Text Available Los taninos tiene propiedad astringente, por lo que ayudan al proceso de cicatrización; la corteza de Rhizophora mangle L., mangle rojo, presenta taninos y cuenta con evidencia de uso tradicional y estudios pre-clínicos que demuestran su acción cicatrizante. Las hojas de mangle presenta una cantidad de taninos y actividad antioxidante muy similar al reportado para la corteza. En este estudio se correlacionó la actividad cicatrizante de los extractos etanólicos de hojas mediante métodos in vitro, cuantificando de taninos y flavonoides, determinando la actividad antioxidante mediante DPPH y fenoles totales; y evaluando su actividad antibacteriana contra bacterias específicas que pueden causar infecciones en heridas. En los extractos de hojas se cuantificó  29.28% de taninos, actividad antioxidante de CI50 0.18mg/mL, fenoles totales de 227.76µg de ácido gálico/g de extracto y actividad antibacteriana contra Staphylococcus aereus ATCC 6538, S. epidermides ATCC 14990 y S. salvaje con una CIM de 1mg/mL. El análisis estadístico muestra una correlación entre la cantidad de taninos y actividad antioxidante con un valor de p < 0.0001; así mismo la prueba de t-student muestra que no existe diferencia entre los extractos etanólicos de hoja y corteza; por lo que la hoja puede ser una alternativa para el tratamiento de heridas como cicatrizante, lo que desde el punto de vista de conservación favorece, ya que la obtención de la hoja como droga vegetal no ocasiona riego a la especie y se protege el recurso del manglar.

  2. La brucelosis como enfermedad profesional: estudio de un brote de transmision aerea en un matadero

    Rodríguez Valín Mª Elena

    2001-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. MÉTODOS: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. CONCLUSIONES: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  3. LA BRUCELOSIS COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL: ESTUDIO DE UN BROTE DE TRANSMISION AEREA EN UN MATADERO

    Ma. Elena Rodríguez Valín

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. Métodos: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. Resultados: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. Conclusiones: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  4. Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia científica

    M.ª José Díaz Gutiérrez

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivos: En este trabajo se realiza una revisión de la evidencia científica sobre las pautas de cuidado de la herida umbilical del recién nacido recomendadas en la actualidad con el objetivo de determinar cuál es el mejor cuidado posible. Metodología: En mayo de 2015 se realizó una revisión, siguiendo los criterios PRISMA, de la literatura científica que se completó con una revisión manual. La herramienta utilizada para la evaluación de los trabajos seleccionados fueron las "Fichas de Lectura Crítica" de OSTEBA del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco. Resultados: Incluimos en la revisión 9 artículos, de los cuales 5 son revisiones previas y 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. La mayoría de los trabajos comparan la utilización de un antiséptico para la cura del ombligo (generalmente clorhexidina frente al cuidado seco de la herida. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia científica resumida en esta revisión sobre las recomendaciones para la cura del ombligo del recién nacido el método a recomendar será diferente según el país en el que nos encontremos ya sea desarrollado o en vías de desarrollo.

  5. Cuerpos heridos, vida alterada: representaciones sociales de mujeres y hombres Wounded bodies, life altered: social representations of women and men

    Evanilda Souza de Santana Carvalho

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: las mujeres y hombres con úlceras de miembros inferiores experiencian un deterioro continuo y progresivo que altera la vida en los ámbitos físico, social y emocional. Objetivo: captar las Representaciones Sociales sobre el cuerpo herido de mujeres y hombres que viven con heridas. Método: cualitativo. Participaron 25 mujeres y 25 hombres usuarios de uno hospital público de Brasil, en los años 2008-2009. Los datos fueron colectados a través de entrevistas en profundidad, las cuales fueron sometidas al análisis de contenido. Resultados: las mujeres representan sus cuerpos como repugnantes y poco atrayentes. Los hombres representan sus cuerpos como frágiles, inhabilitados para el trabajo. Conclusiones: las representaciones sobre el cuerpo herido influencian en la forma como mujeres y hombres enfermos presentan sus cuerpos, se sienten frente a otros cuerpos, y se comportan frente a los cambios producidos por las heridas.Introduction: Men and women having lower limb ulcers cope with a continuous and progressive deterioration which alter their lives physically, socially and emotionally. Objective: To understand the Social Representations concerning men and women's wounded bodies that live with ulcers. Method: Qualitative study with 25 women and 25 men from a public hospital in Brazil, between 2008 and 2009. The data were collected through interviews which were submitted to content analyses. Results: women represent their bodies as disgusting and little attractive. Men represent their bodies as fragile, not capable to work. Conclusions: The representations regarding wounded bodies influence the way ill women and men present their bodies, how they feel before other bodies and how they face the changes caused by the wounds.

  6. Profilaxis antibiótica en histerectomía abdominal y vaginal

    Joaquín Hernández Torres

    1998-12-01

    Full Text Available Se estudiaron retrospectivamente los expedientes clínicos de 155 pacientes a las que se les realizó histerectomía por vía abdominal o vaginal, en el Servicio de Cirugía General durante un período de 30 meses. Las pacientes se dividieron en 3 grupos según: a recibieron antibioticoterapia perioperatoria, b recibieron antibioticoterapia en el posoperatorio inmediato y c no recibieron tratamiento antibiótico. Se analizó la tasa de infección de la herida quirúrgica, además de la relación de ésta con algunos factores, entre ellos el tiempo quirúrgico y la antisepsia vaginal. Se llevaron los resultados a tratamiento estadístico (chi cuadrado y test de Fisher y se concluyó en que existe diferencia significativa entre la tasa de infección de la herida cuando se utiliza profilaxis perioperatoria (4,7 % si se compara con las pacientes que no recibieron tratamiento antibióticoA retrospective study of the medical histories of 155 patients who underwent vaginal of abdominal hysterectomy at the General Surgery Service during 30 months was conducted. Patients were divided into 3 groups: a patients who received perioperative antibiotic therapy, b patients that were administered antibiotics theraphy in the immediate postoperative and c those under no antibiotics treatment. The surgical wound infection rate was analyzed as well as its relation with some factors, such as surgical time and vaginal antisepsis. The results were statistically treated (chi square and Fisher’s test and it was concluded that there is a significant difference between the wound infection rate of patients receiving perioperative prophylaxis (4.7 % and those without antibiotics treatment

  7. Clasificaciones de lesiones en pie diabético: Un problema no resuelto Classifications of injuries on diabetic foot: A non-solved problem

    Héctor González de la Torre

    2012-06-01

    Full Text Available La necesidad de unificar criterios empleando un mismo lenguaje que favorezca la comunicación y el intercambio de conocimientos unido al desconocimiento existente en cuanto a las distintas formas de clasificación de las heridas crónicas, ha motivado a los autores para llevar a cabo esta revisión bibliográfica en la que se analizan quince sistemas de clasificación de lesiones de pie diabético y se abordan entre otros, aspectos como la metodología, facilidad de utilización, grado de conocimiento, utilidad de la información aportada y limitaciones de cada uno de ellos. Con ello, los autores no pretenden sino facilitar que los profesionales implicados en el cuidado de las úlceras diabéticas conozcan las distintas formas de estadiaje existentes en el pie diabético y en general en las heridas crónicas.The need of unify criterions using a same idiom contributing communication and interchanging knowledge together with ignorance existing in relation to the different ways of classificating chronic wounds is the reason for the authors to carry out this review analyzing fifteen classification systems in diabetic foot wounds dealing with subjects such as methodology, simplicity of use, grade of knowledge, usefulness of the information provided and limitations of each one. And so the authors pretend helping that those professionals taking care of diabetic foot ulcers can get to know different ways of staging diabetic foot wounds and chronic wounds in general.

  8. Estado Nutricional y Desempeño Físico de una muestra de Escolares de 14 y 15 años de la ciudad de Chillán, Chile

    Jessica Ibarra Mora

    2017-10-01

    Full Text Available Introducción: La obesidad infantil es un problema de elevada magnitud y con graves repercusiones en el estado de salud, lo que plantea la necesidad de tomar medidas orientadas a estimular o mejorar, tanto el aporte nutricional como la condición física. El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño físico de una muestra de estudiantes según el estado nutricional en estudiantes de 14 y 15 años de la ciudad de Chillán. Material y Método: Estudio observacional transversal descriptivo llevado a cabo con 245 estudiantes del instituto superior de Comercio de la ciudad de Chillán, octava región de Chile. Se recogió información del peso y talla con el que se obtuvo el índice de masa corporal y la circunferencia cintura. Además se recogió información sobre el desempeño físico como Course-Navette, abdominales, flexiones de brazo, salto y flexibilidad a través de la batería utilizada por la Agencia de Calidad de la Educación en Chile (SIMCE de Educación Física. Resultados: Un 18,8% y un 14,3% de los estudiantes presenta sobrepeso y obesidad respectivamente. Los niños que presentan sobrepeso y obesidad tienen un peor rendimiento físico con un menor número de repeticiones abdominales y flexiones de brazo, un menor salto y un menor tiempo en segundos en Course-Navette. En flexibilidad no se encontraron diferencias según es estado nutricional. Conclusiones: Los estudiantes con sobrepeso y obesidad presentan un peor rendimiento físico. De ahí la necesidad de tomar medidas orientadas a estimular o mejorar la capacidad física para revertir estas tendencias adversas para su salud.

  9. Reconstrucción de las secuelas de la pared abdominal en pacientes con extrofia de cloaca Reconstruction of abdominal wall sequelae in patients with cloacal extrophy

    P. Iwanyk

    2009-06-01

    Full Text Available Los defectos abdominales congénitos de la línea media inferior, como la extrofia cloacal, se producen por fallos en el mesodermo entre la región umbilical y la membrana cloacal provocando severos defectos viscerales, musculares y óseos. Los reiterados intentos para la reconstrucción de los tractos intestinal y génitourinario en este tipo de malformaciones, pueden ocasionar secuelas graves en la pared malformada. La complejidad de esta malformación y los numerosos procedimientos a los que deben ser sometidos estos pacientes, requieren de un abordaje interdisciplinario desde el inicio del tratamiento y en cada una de las etapas reconstructivas a fin de evitar, al máximo, las lesiones de los tejidos abdominales para lograr, al final, una pared adecuada. Presentamos 2 casos de reconstrucción de la pared abdominal en sendos pacientes de sexo femenino con secuelas importantes de extrofia cloacal, utilizando tejidos expandidos, colgajos musculares y complementando el tratamiento en una de las pacientes con una malla protésica. En ambos casos, y a pesar de la falta de tejido provocada por la malformación y las secuelas de múltiples cirugías, obtuvimos un buen resultado funcional y estético.Abdominal congenital defects of the middle line have their origin in developmental faults of mesoderm between the umbilical region and the cloacal membrane, originating visceral, muscular and osseous defects in the abdominal wall. Repeated attempts to reconstruct the intestinal and genitourinary tract here and in other malformations, can cause serious sequeals in the previously deformed abdominal wall. We present 2 cases of abdominal wall reconstruction in patients with serious sequelae of cloacal extrophy. Complexity of this malformation calls for an interdisciplinary treatment to avoid the severe damage that may be caused during reconstructive attempts. In spite of lack of tissue because of the malformation and the sequelae of multiple surgeries we

  10. Corneal stromal dystrophies: a clinical pathologic study Distrofia corneana estromal: um estudo clínicopatológico

    Elvira Barbosa Abreu

    2012-12-01

    corneal dystrophies is critical to establish the correct diagnosis.INTRODUÇÃO: A distrofia corneana é definida como doença primária da córnea, bilateral e simétrica, sem associação com inflamação ocular prévia. Distrofias corneanas são classificados de acordo com a camada corneana envolvida em distrofia superficial, estromal e posterior. A incidência de cada distrofia varia de acordo com a região geográfica estudada. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de distrofias corneanas estromal em botões corneanos de espécimes obtidos por ceratoplastia penetrante (CP, oriundos do arquivo de um laboratório de patologia ocular e correlacionar o diagnóstico com a idade e o sexo dos pacientes. MÉTODOS: Os botões corneanos oriundos de ceratoplastia penetrante recebidos entre janeiro de 1996 e maio de 2009 foram selecionados dos arquivos do Henry C. Witelson Ocular Pathology and Registry Laboratory, em Montreal, Canadá. Os casos com diagnóstico histopatológico de distrofias corneanas estromal foram corados com colorações especiais ("Peroxid acid Schiff", tricrômico de Masson, vermelho Congo analisadas sob luz polarizada, e "alcian blue" para a classificação e foram correlacionados com dados epidemiológicos (idade na época da ceratoplastia penetrante e sexo dos pacientes. RESULTADOS: 1.300 casos de botões corneanos com diagnóstico clínico de distrofia corneana foram recuperados. Distrofia corneana estromal foi encontrada em 40 (3,1% dos casos. Distrofia corneana lattice foi a mais prevalente com 26 casos (65%. Dezenove eram do sexo feminino (73,07% e CP foi realizada em média com 59,3 anos de idade. Distrofia corneana combinada foi encontrada em 8 (20% casos, 5 (62,5% eram do sexo feminino e a idade média da CP foi de 54,8 anos. Distrofia corneana granular foi encontrada em 5 (12,5% casos, e 2 (40% deles eram do sexo feminino. A ceratoplastia penetrante foi realizada na média de idade de 39,5 anos, em casos de distrofia corneana granular. A distrofia

  11. Distrofia de Schnyder

    Zaadia Pérez Parra

    Full Text Available Entre las distrofias estromales encontramos la distrofia de Schnyder, que se caracteriza por ser bilateral y progresiva. Su diagnóstico es relativamente sencillo cuando se presenta con cristales de colesterol y fosfolípidos. El estudio histológico y la microscopia confocal confirman el diagnóstico. Presentamos dos casos clínicos de distrofia de Schnyder, en pacientes del sexo femenino, quienes acudieron a la consulta y refirieron disminución de la visión y cambio de coloración de los ojos. Los hallazgos clínicos y la microscopia confocal confirman el diagnóstico de distrofia de Schnyder, la cual se caracteriza por la presencia de cristales en el estroma anterior central de distribución anular o disciforme, asociado a arco lipoide y haze en la media periferia. La fotoqueratectomía con excímer láser cuando la afección se limita al estroma anterior, o la queratoplastia penetrante en casos más avanzados, constituyen el arsenal terapéutico en esta afección.

  12. Teoria dei quanti di luce

    Einstein, Albert

    1992-01-01

    In questo scritto un’intuizione storica limpida e penetrante, con la quale il giovane Einstein pose le basi per i successivi studi sulla teoria della relatività, è consegnata al lettore in forma chiara ed essenziale. Nel 1905, appena ventiseienne, Einstein intervenne nel dibattito sulle leggi di distribuzione della radiazione luminosa che all’epoca animava gli ambienti scientifici e che si inseriva nel più ampio processo di revisione delle scienze fisiche e naturali. Il giovane scienziato tentò di dimostrare come «...una radiazione monocromatica di densità ridotta... si comporta, per quanto riguarda la termodinamica, come se fosse composta da quanti di energia indipendenti l’uno dall’altro». In altre parole, nel caso limite di basse temperature e piccole lunghezze d’onda, la teoria ondulatoria della luce, tradizionalmente accettata e riconosciuta dai fisici, sembrava destituita di ogni fondamento, e si faceva strada l’ipotesi che la radiazione viaggiasse “a pacchetti”. Lo sviluppo succe...

  13. Caracterización del sacrificio de corderos de pelo a partir de cruces con razas criollas colombianas

    William Albarracín H.

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el efecto genético del cruce de corderos Dorper con razas criollas colombianas, tiempo de ayuno y aturdimiento sobre los rendimientos del sacrificio; niveles de glucosa como medida de estrés y pH como calidad de la canal. Materiales y métodos. Se emplearon 60 corderos raza Dorper X criollo criados en pastoreo y semi-estabulación con 10 semanas de edad. Se aplicaron 3 tiempos de ayuno (6, 12 y 18 horas y 2 métodos de aturdimiento (electronarcosis y perno cautivo penetrante, evaluando los rendimientos de canal por pesaje de canales; glucosa en muestras antemortem y postmortem. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron que el efecto combinado de ayuno y sistema de cría influencian los rendimientos de canal y subproductos. A tiempos prolongados de ayuno se aumenta la concentración de glucosa en sangre, aunque el tiempo de ayuno incide sobre el pH último. El efecto del aturdimiento, solo se presenta en el cambio de pH durante 24 horas, siendo un efecto de estimulación eléctrica por parte de la electronarcosis. Los animales de raza Dorper x criollo criados en sistema de pastoreo, presentaron mejores rendimientos en canal, pero menores porcentajes de vísceras blancas y rojas. Conclusiones. El porcentaje medio de rendimiento en canal es similar a los presentados en razas puras Dorper siendo viable y comparable este tipo de cruce.

  14. Manejo inicial y conceptos en trauma: vía aérea, reposición de volumen, toracotomía de urgencia

    M. Mario Uribe, Dr.

    2011-09-01

    En este artículo se tratan aquellas patologías que ponen en peligro la vida del paciente y que precisan acciones terapéuticas inmediatas, como son la obstrucción de vía aérea, el neumotórax a tensión, el taponamiento cardiaco, neumotórax simple y neumotórax abierto. El shock, definido por un grado severo de hipoperfusión tisular, necesita ser corregido mediante una infusión adecuada de volumen incluyendo factores de coagulación para evitar el círculo vicioso de la llamada “tríada letal” que corresponde a hemorragia, hipotermia y coagulopatía, que a su vez perpetúa la hemorragia. La toracotomía de reanimación tiene indicaciones precisas y sus resultados dependen de la etiología del traumatismo, siendo mejor al utilizarse en lesiones penetrantes cardiacas y con el menor tiempo en que se efectúa.

  15. Non-destructive testing; Examenes no destructivos

    Calva, Mauricio; Loske, Achim [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1988-12-31

    The application of non-destructive testing (NDT) in several technical and industrial fields is pointed out, standing out its utilization in the detection of future failures without affecting the examined element. Likewise, the different types of NDTs and their processes, such as x-rays, ultrasoud, magnetic particles, induced currents, penetrating fluids, and optical means, are described. The Non-Destructive Tests Laboratory of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), plans to create new and more reliable systems independent from the operator`s capacity, to contribute to fulfill the inspection and quality control needs of the generating Mexican power plants. [Espanol] Se senala la aplicacion de los examenes no destructivos (END) a diversos campos tecnicos e industriales, destacando su utilizacion en la deteccion de futuras fallas sin afectar el elemento examinado. Asimismo, se describen los diferentes tipos de END y sus procesos, tales como radiografia, ultrasonido, particulas magneticas, corrientes inducidas, liquidos penetrantes y metodos opticos. El Laboratorio de Pruebas no Destructivas, del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), planea crear sistemas novedosos mas confiables, que no dependan de la capacidad del operador, para contribuir a satisfacer las necesidades de inspeccion y control de calidad que se presentan en las plantas generadoras de energia mexicanas.

  16. Vínculos de poder y de sujeción: una lectura de “Cuchillo y madre” y “Tango” de Luisa Valenzuela

    David García Pérez

    2014-06-01

    Full Text Available Luisa Valenzuela (Buenos Aires, 1938 es una de las voces femeninas más reconocidas de las letras latinoamericanas: narradora inteligente y penetrante en sus juicios, a través de sus relatos manifiesta el espíritu libre y propositivo de la literatura latinoamericana femenina. En este trabajo se analizan los cuentos “Cuchillo y madre” y “Tango”, en los que es posible identificar los espacios de lo femenino, que suelen ser muy reducidos, aparentemente. La mujer ha tenido que luchar para que éstos se abran e, incluso, se reconozca la manera en que contribuye a la creación de los mismos. Los espacios que le han sido vedados han sido definidos, paradójicamente, desde la perspectiva que el hombre tiene sobre lo femenino. El espacio femenino por antonomasia es el hogar, al menos desde la visión patriarcal que priva en Latinoamérica. Es en él donde la mujer aprende a reconocer el mundo y a sí misma. Su esencia se mira a través de un cedazo, se hila en un bastidor, se guisa a fuego lento con las limitaciones de una sociedad masculinizada.

  17. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

  18. Guerra y Paz en el Siglo XXI

    Alejandro Álvarez Polanco

    2011-05-01

    Full Text Available En “Guerra y Paz en el Siglo XXI”, Eric Hobsbawm desarrolla una selección de penetrantes conferencias, en las cuales ensaya una aguda crítica al imperialismo y la globalización. Lo que le entrega vida a estos nueve ensayos es una crítica sostenida a la idea de que el término del desarrollo histórico sería la conversión del mundo al modelo occidental (Capitalismo y Gobierno Liberal-Democrático y Representativo. Distante de esto, Hobsbawm señala que la actual fase de desarrollo capitalista globalizado estaría minando el orden público, por añadidura al Estado-Nación e incluso la viabilidad de la propia democracia liberal representativa. Por lo tanto, la dispersión de la Unión Soviética no ha significado el nacimiento de un “nuevo orden mundial”, sino más bien la emergencia de un desorden estable, en medio de la pretensión imperial estadounidense por imponer de modo unilateral y por medio de la fuerza, no sólo su hegemonía, sino su visión del mundo como una suerte de pensamiento único...

  19. Proceedings CORENDE: Regional congress on nondestructive and structural evaluation; Actas CORENDE: Congreso regional de ensayos no destructivos y estructurales

    NONE

    1998-12-31

    Works are presented at the CORENDE: Regional Congress on Nondestructive and Structural Evaluation organized by the National Atomic Energy Commission and the National Technological University (Mendoza). This congress wants to be the forum where people from research, industry and marketing might meet and discuss ideas towards the fostering of these new cultural habits. Papers covering all disciplines contributing to the evaluation of components, systems and structures are welcome: nondestructive evaluation methods and techniques (ultrasound, eddy currents and other electromagnetic methods, acoustic emission, radiography, thermography, leak testing, dye-penetrants, visual inspection, etc.), personnel certification, welding inspection, nondestructive metallography, optics and lasers, fluid-structure interaction, vibrations, extensometry, modelling of structures refs., ills. [Espanol] Se presentan trabajos de CORENDE: Congreso Regional de Ensayos no Destructivos y Estructurales organizado por la Comision Nacional de Energia Atomica y la Universidad Tecnologica Nacional (Mendoza). Este congreso se propone como un foro de discusion, donde, desde la investigacion hasta la produccion y comercializacion, se intercambien y discutan ideas que sirvan de guia para fomentar ese necesario cambio cultural. Los topicos de discusion incluyen a todas las disciplinas presentes en la evaluacion de componentes, sistemas y estructuras: tecnicas no destructivas (ultrasonido, corrientes inducidas, radiografia industrial, emision acustica, particulas magnetizables, termografia, liquidos penetrantes, ensayos de perdidas, inspeccion visual, etc.), certificacion de personal, inspeccion en soldaduras, replicas metalograficas, tecnicas opticas y laser, interaccion fluido-estructura, vibraciones, extensometria, modelado de estructuras

  20. Non-destructive testing; Examenes no destructivos

    Calva, Mauricio; Loske, Achim [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1987-12-31

    The application of non-destructive testing (NDT) in several technical and industrial fields is pointed out, standing out its utilization in the detection of future failures without affecting the examined element. Likewise, the different types of NDTs and their processes, such as x-rays, ultrasoud, magnetic particles, induced currents, penetrating fluids, and optical means, are described. The Non-Destructive Tests Laboratory of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), plans to create new and more reliable systems independent from the operator`s capacity, to contribute to fulfill the inspection and quality control needs of the generating Mexican power plants. [Espanol] Se senala la aplicacion de los examenes no destructivos (END) a diversos campos tecnicos e industriales, destacando su utilizacion en la deteccion de futuras fallas sin afectar el elemento examinado. Asimismo, se describen los diferentes tipos de END y sus procesos, tales como radiografia, ultrasonido, particulas magneticas, corrientes inducidas, liquidos penetrantes y metodos opticos. El Laboratorio de Pruebas no Destructivas, del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), planea crear sistemas novedosos mas confiables, que no dependan de la capacidad del operador, para contribuir a satisfacer las necesidades de inspeccion y control de calidad que se presentan en las plantas generadoras de energia mexicanas.

  1. Contribuição ao estudo da vascularização arterial do testículo de búfalos da raça Murrah

    Milton Passipieri

    1998-01-01

    Full Text Available Estudamos o comportamento da artéria testicular, o número e a distribuição dos vasos penetrantes em 30 pares de testículos de búfalos da raça Murrah (Bubalus bubalis, com idade entre 8 meses e 5 anos, procedentes da região de Ilha Solteira, no Estado de São Paulo, mediante a análise de moldes obtidos pela injeção de vinil, na artéria testicular e em seguida corrosão do órgão em ácido sulfúrico a 30%. Encontramos mais freqüentemente (68,4% a artéria testicular cedendo dois ramos, o cranial e o caudal, com participação equivalente de ambos os ramos na vascularização do órgão (35,0%, ou com predominância do ramo cranial (21,7% ou do ramo caudal (11,7%. Em outros arranjos, a artéria testicular cede três ramos: o cranial, o médio e o caudal (20,0% ou ainda número variável de ramos craniais (4 a 7 e caudais (3 a 5 (11,6% para a vascularização arterial do testículo.

  2. Acerca de los estilos cognitivos: dependencia- independencia de campo

    Anibal Meza

    1987-12-01

    Full Text Available Se ofrece una breve revisión de la literatura sobre los Estilos Cognitivos de Dependencia- Independencia del Campo (De-le. Se hace notar la ausencia de investigaciones peruanas sobre el tema y se delimita al ámbito de la temática De-le. Se da cuenta del origen de la De-le como constructo, anclándolo al interior del constructo mayor "diferenciación psicológica". Se reseñan los modos de evaluación y se enlistan las características de la De-le como estilos cognitivos (son dimensiones penetrantes del funcionamiento individual, son variables de proceso antes que de contenido y constituyen una dimensión bipolar y de valor neutral. Se ven las relaciones De-le -conducta interpersonal: tipo de orientación interpersonal, responsividad a claves sociales e intereses y respuestas interpersonales típicas. Finalmente, se examinan los orígenes ontogenético (restringiendo la revisión a efectos de entrenamiento y la crianza infantil y cultural de la De-le.

  3. Trauma da Veia Porta

    Gustavo Pereira Fraga

    Full Text Available OBJETIVO: O trauma da veia porta é raro e freqüentemente fatal por causa de exsanguinação e alta incidência de lesões de estruturas adjacentes. Devido às pecualiaridades desta lesão e diferentes condutas propostas na literatura, o objetivo dos autores é relatar a experiência neste tipo de lesão. MÉTODO: Estudo retrospectivo, de janeiro de 1994 e dezembro de 2001, de 1370 pacientes submetidos à laparotomia devido trauma abdominal. Entre esses, 15 pacientes apresentavam lesão da veia porta. As lesões foram classificadas conforme a sua extensão e localização. RESULTADOS: O mecanismo de trauma predominante foi o penetrante. O diagnóstico da lesão foi realizado no intraoperatório. Os procedimentos executados foram: sutura, anastomose término-terminal e ligadura da veia porta. A mortalidade foi de 53,3%. CONCLUSÃO: A lesão da veia porta possui alta taxa de mortalidade e o atendimento adequado está diretamente relacionado à sobrevida.

  4. Hernia diafragmática no traumática complicada en un anciano

    María Lourdes Hernández Echevarría

    Full Text Available La hernia de Morgagni es una variedad poco frecuente de hernia diafragmática no traumática. En un paciente anciano del sexo masculino se encontró un gran saco herniario que contenía estómago, epiplón mayor y colon transverso, encarcelados a través de un defecto diafragmático retroesternal, lo cual es muy raro en la vejez. El paciente tenía antecedentes de litiasis vesicular, úlcera duodenal y diastasis de los músculos rectos abdominales, e ingresó con dolor torácico, epigastralgia, aerogastria, distensión en la porción superior del abdomen y vómitos. El diagnóstico se obtuvo mediante radiografías posteroanterior y lateral del tórax y del abdomen. Se realizó una laparotomía de urgencia y se encontró una hernia de Morgagni encarcelada sin afectación vascular. Se redujo el contenido, se resecó el saco herniario, se reparó el defecto herniario y se efectuó la colecistectomía. La recuperación posoperatoria fue inmediata y completa. El seguimiento posoperatorio de 6 meses no mostró recidiva herniaria.

  5. Apendicitis del muñon: presentación de un caso clínico

    Gabriela Valero

    2016-08-01

    Full Text Available La apendicitis aguda continúa siendo unos de los cuadros abdominales quirúrgicos agudos más frecuentes, con 1,4 casos/1.000 habitantes en la población general. Dentro de las complicaciones menos frecuentes post-apendicectomía, se encuentra la apendicitis del muñón. La apendicitis del muñón es una situación clínica muy rara, en la cual el resto apendicular presenta un cuadro de inflamación-infección progresiva. A continuación se presenta un caso clínico diagnosticado con apendicitis del muñón. El diagnóstico de sospecha para esta entidad clínica, fue en base a los hallazgos radiológicos y ecográficos (tomografía computarizada abdominal y ultrasonido, y el diagnóstico definitivo fue quirúrgico. Se recomienda tener en consideración esta entidad dentro de las posibilidades diagnóstica en cuadros de dolor en fosa iliaca derecha con antecedentes de apendicectomía y así disminuir las complicaciones mortales de la apendicitis del muñón

  6. Apendicitis epiploica primaria y hallazgos de la ecografía Primary epiploic appendicitis and echography findings

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    2010-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 55 años que presentaba dolor abdominal agudo localizado en el cuadrante inferior derecho, de 12 h de evolución, leucocitosis y reacción peritoneal. La ecografía abdominal fue indicativa de una presunta epiploitis, pero la intensidad y persistencia del dolor determinaron la intervención quirúrgica. La apendicitis aguda epiploica es una afección infrecuente pero debe sospecharse ante el dolor agudo en los cuadrantes abdominales inferiores, y la imagenología es fundamental para el diagnostico preoperatorio.This is the case of a woman aged 55 presenting with localized acute abdominal pain in right inferior quadrant of 12 hours of course, leukocytosis and peritoneal reaction. The abdominal echography findings showed a supposed epiploitis but the pain intensity and persistence determined the surgical intervention. Epiploic acute appendicitis is a infrequent affection that must to be suspected in case of acute pain in inferior abdominal quadrants and imaging studies are essential for preoperative diagnosis.

  7. ANÁLISIS PROXIMAL, PERFIL DE ÁCIDOS GRASOS DE LAS VÍSCERAS DEL CUY (Cavia porcellus Y SU USO POTENCIAL EN ALIMENTACIÓN ANIMAL

    A. S. Parra

    2016-01-01

    Full Text Available Con el fin de evaluar el valor nutritivo de materias primas no convencionales en la elaboración de concentrado animal, de bajo coste y que no compitan con la alimentación del hombre, en la presente investigación se analizó el contenido nutricional de las vísceras abdominales de cuy (Cavia porcellus y de su harina, usando análisis proximal y perfil de ácidos grasos mediante cromatografía de gases. Se compararon estos resultados con materias primas convencionales como la harina de pescado y con vísceras de diversos animales. Los resultados obtenidos indican que la harina de vísceras de cuy puede competir con harinas de diversas procedencias dadas sus cualidades nutricionales (58% proteína, 28% grasa, 4% cenizas; además, el alto contenido de grasa en las vísceras frescas (55% base seca está constituido principalmente ácidos grasos poliinsaturados tipo omega 3, 6 y 9, siendo relevante el contenido de ácido linolénico, ácidos grasos que en la dieta de los animales son escasos y de alto costo. Es posible concluir que los componentes nutricionales de las vísceras de cuy la convierten en una materia prima promisoria en alimentación animal, estimulando así el aprovechamiento de estos residuos.

  8. Surgical treatment of choledocholithiasis in a patient with situs inversus totalis: a case report and literature review

    Jerson Francisco Morales-Rodríguez

    2017-07-01

    Full Text Available Resumen El situs inversus totalis es una rara condición en la que existe trasposición de los órganos torácicos abdominales. Esta situación da lugar a dificultades diagnósticas y terapéuticas en pacientes con cuadros de abdomen agudo quirúrgico. El objetivo de este reporte es dar cuenta del caso de un paciente que presentó con dolor de tipo cólico en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Luego de los estudios imagenológicos del caso, el paciente fue diagnosticado como situs inversus totalis, con colelitiasis y coledocolitiasis. El tratamiento fue realizado mediante una colangiopancreatografía retrograda endoscópica y posterior exploración quirúrgica de vías biliares. Ambos procedimientos fueron fallidos, debido a dificultades técnicas generadas por la condición del paciente. En conclusión, pese al reporte de casos exitosos en la literatura de colangiopancreatografía retrograda endoscópica y tratamiento quirúrgico de la vía biliar en situs inversus totalis, pueden existir situaciones que no permitan un abordaje exitoso. Es por ello que una planificación quirúrgica meticulosa y el uso de métodos de apoyo son necesarios en el manejo de estos pacientes.

  9. Typhoid fever: case report and literature review

    Natalia Carolina Sanhueza Palma

    2016-06-01

    Full Text Available La fiebre tifoidea continúa siendo un importante problema de salud a nivel mundial, en contraste con Chile donde esta patología es un hallazgo aislado. Las formas clínicas son variadas, se presenta principalmente con fiebre, compromiso del estado general, manifestaciones abdominales y síntomas inespecíficos, confundiéndose con otras causas de síndrome febril. Se presenta el caso clínico de un varón de seis años con fiebre de dos semanas de evolución, asociado a síntomas digestivos, compromiso del estado general, hepatomegalia y aumento de enzimas hepáticas. Para el diagnóstico diferencial, se solicitaron: una reacción de Widal y dos hemocultivos. Ambos con resultados positivos, confirmando el diagnóstico de fiebre tifoidea por Salmonella typhi. Previo a esto el paciente fue tratado empíricamente con ceftriaxona y metronidazol, con respuesta parcial; luego se ajustó el manejo, según antibiograma, a ciprofloxacino y la evolución fue satisfactoria. Se discuten métodos, diagnóstico y tratamiento de fiebre entérica con especial énfasis en fiebre tifoidea.

  10. [Gastroschisis: Prenatal ultrasonography and obstetrical criteria for predicting neonatal outcome].

    Ducellier, G; Moussy, P; Sahmoune, L; Bonneau, S; Alanio, E; Bory, J-P

    2016-09-01

    Prenatal diagnosis of complex laparoschisis is difficult and yet it is associated with a significantly increased morbidity and mortality. The aim of the study was to define ultrasonographic factor and obstetrical criteria to predicting adverse neonatal outcome. Retrospective cohort study over 10 years, of 35 gastroschisis cases in CHU of Reims (France). The primary outcome was the neonatal death due to gastroschisis. The sonographic markers was bowel dilatation intra- or extra-abdominale, amniotic fluid, intra-uterin growth. The obstetrical criteria was fetal vitality, fetal heart rate, type of delivery, the weight and the term of birth. There were 28 live births, 16 children with favorable outcome, 8 children with adverse perinatal outcome and 4 deaths. There were any sonographic criteria to predicting adverse neonatal outcome. Only the birth weight less than 2000g was associated with an increase gastrointestinal complications (P=0.049). The type of the delivery was not associated with an adverse prenatal outcome. The birth weight less than 2000g seems to be associate with an increase gastrointestinal complications. It is important to fight against prematurity in case of gastroschisis. Copyright © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  11. Kyste hydatique de la surrénale: à propos d'un cas

    Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Le kyste hydatique de la surrénale reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l’état endémique. Nous rapportons un cas de kyste hydatique surrénalien révélé par des douleurs de l'hypochondre droit. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire sur les données de la tomodensitométrie abdominale qui avait objectivé une masse kystique surrénalienne droite. La sérologie hydatique était positive. Le traitement chirurgical avait consisté en une résection du dôme saillant et avait permis de conserver la glande. Le kyste était univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère. Les suites opératoires étaient simples. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'avait pas décelé de récidive avec un recul de deux ans PMID:26587122

  12. Diverticulosis del colon

    Augusto Salazar Sánchez

    1949-07-01

    Full Text Available Historia Clínica. L. M. C. natural de Suaita, de 36 años de edad, comerciante de profesión, consulta por dolores abdominales y fenómenos dispépticos; narra entre sus antecedentes el haber sufrido durante 20 años de una litiasis biliar, cuyas manifestaciones cedieron al serle practicada la colecistectomía hace 6 años: fue apendicitomizaclo hace 10 años: los demás antecedentes carecen de importancia. Desde hace tres años presenta marcada anorexia, cólicos iguales él los que se presentaban antes de ser operado, vómitos, estados ictéricos pasajeros, agrieras y marcada costipación. Se trata de un enfermo brevilíneo, obeso, cuyo examen clínico revela la presencia de un marcado meteorismo abdominal, sin que haya puntos dolorosos, tumefacciones, vísceras palpables ni ninguna otra anomalía. Dados sus antecedentes quirúrgicos, se hace el diagnóstico de colangitis crónica, instituyéndose en consecuencia un régimen dietético adecuado y la terapéutica médica correspondiente (colagogos, desinfectantes biliares, metionina, colina, etc al mismo tiempo que se ordena un examen coprológico y uno radiológico de vías divestivas y biliares.

  13. Hernie de Spiegel: a propos d’un cas

    Karim Ibn Majdoub Hassani

    2010-02-01

    Full Text Available La hernie de Spiegel ou hernie ventrale latérale est une déhiscence inhabituelle apparaissant sur la ligne ou fascia semi-lunaire de Spiegel. C’est une entité clinique rare, représente 0.10 à 1 pourcent des hernies. Aussi, nous a-t-il paru opportun de rapporter ce cas colligé dans le service de chirurgie B du CHU Hassan II de Fès. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 60 ans, sans antécédent particulier qui présentais une tuméfaction para ombilicale gauche augmentant progressivement de volume, Une hernie de Spiegel a été suspectée à l’examen clinique, et le diagnostic d’éventration antérolatérale gauche a été retenu à la tomodensitométrie abdominale. Une cure de la hernie par plaque de prolène a été réalisée et les suites opératoires étaient simples. La hernie de Spiegel est une affection rare, son diagnostic clinique peut être difficile. Elle est asymptomatique dans 90 pourcent des cas et Son diagnostic positif est radiologique. Le risque d’étranglement non négligeable impose un traitement chirurgical une fois le diagnostic est confirmé.

  14. Nouvelles données sur le parasitisme de Glossina palpalis palpalis (Diptera : Glossinidae par Hexamermis glossinae (Nematoda : Mermithidae en secteur pré-forestier de Côte d'Ivoire

    Dagnogo M.

    2003-09-01

    Full Text Available Une étude sur un cycle annuel du parasitisme de Glossina palpalis palpalis par Hexamermis glossinae a été effectuée dans les secteurs d'Abengourou, d'Aboisso et de Daloa (zones forestières de Côte d'Ivoire. Les dissections de 2 168 glossines à Abengourou et 9732 à Aboisso n'ont pas permis de mettre le parasite en évidence. À Daloa, en revanche, le pourcentage d'infection est de 1,75 % sur un total de 7341 mouches disséquées. Tous les parasites sont localisés dans la cavité abdominale sans léser les organes. Les mâles sont plus infectés que les femelles (2,68 % contre 1,26 %, et parmi celles-ci les nullipares sont plus infectées que les jeunes pares et vieilles pares (2,30 % contre 1,19 % et 0,52 % respectivement. Le parasite est le plus abondant chez les glossines en début de saison des pluies (5, 17 % et plus rare en saison sèche (0,23 %. Le faible niveau de parasitisme observé ici semble indiquer que celui-ci a naturellement peu d'impact sur la dynamique du principal vecteur de la maladie du sommeil en Côte d'Ivoire.

  15. Revista de tesis

    Facultad de Medicina Revista

    1945-09-01

    Full Text Available Sindromes abdominales agudos y bloqueo anestésico esplácnico semi-lunar. Tesis de grado "Meritoria". 1945. - Presentada por Guillermo Moreno Díaz / Estudio de algunas funciones hepáticas de la anemia tropical. Tesis de grado. 1945. - Presentada por Primitivo Rey Rey / Endoscopia, laringe, traquea, bronquios y esófago. Tesis de grado declarada "Meritoria". 1945. - Presentada por Carlos Alberto /  Cleves. el neumoperitoneo en el tratamiento de la tuberculosis intestinal y peritoneal y como medio colapsoterapico de la tuberculosis pulmonar. Tesis de grado. 1945. - Presentada por Marco Hernández / La procaina oral en el tratamiento de la úlcera péptica. Tesis de grado. 1945. - Presentada por L. Enrique Plata Esguerra / Estudio estadístico y tratamiento de la enfermedad Legg-Perthes-Calve y la coxalgia en nuestromedio. Tesis de grado declarada "Meritoria". 1945. - Presentada por Rafael Barberí Zamorano / La bilirrubina-eter-extraible en el diagnóstico las ictericias. Tesis de grado. 1945. - Presentada por Rafael Uribe García.

  16. Marquage magnétique interne : essais de tolérance par de jeunes saumons atlantiques (Salmo salar L.

    DUMAS J.

    1982-10-01

    Full Text Available Les effets de l'implantation d'une marque magnétique "Metalimphy" * de 20 x 1,5 mm dans la cavité abdominale de jeunes saumons d'élevage sont comparés à ceux d'un marquage classique par ablation de la nageoire adipeuse. Les essais sont effectués sur des tacons de deuxième été et des pré-saumoneaux d'un an dans deux piscicultures de Bretagne et des Pyrénées-Atlantiques. Quel que soit le mode d'insertion pratiqué (ventral ou latéral cette technique n'a aucun effet significatif sur la survie et la croissance des poissons, qu'ils soient tacons (observés sur 194 jours ou pré-saumoneaux (observés sur 56 jours. La cicatrisation est rapide et ce marquage n'entrave pas la smoltification. L'emploi d'une poudre antibiotique cicatrisante ne semble pas nécessaire en conditions normales de pisciculture. L'insertion par voie ventrale s'avère préférable à l'insertion latérale ; elle n'entraîne pas de pertes de marques et se révèle plus facile à pratiquer.

  17. SITUS INVERSUS TOTALIS. REPORTE DE UN CASO

    Manuel Brito Velásquez

    2014-12-01

    Full Text Available Caso clínico: Paciente femenino de 9 años quien acude a la emergencia por presentar episodios eméticos, a la cual se le diagnosticó un Situs Inversus Totalis de forma casual. Motivo de reporte: El Situs Inversus Totalis es una anomalía congénita del desarrollo embrionario, caracterizada por disfunción del establecimiento del eje derecha-izquierda con la consecuente inversión en espejo de todos los órganos torácicos y abdominales. Solo un 5 a 10 % presentan malformaciones cardio- vasculares congénitas que debutan clínicamente con síntomas asociados a estas alteraciones, mientras el resto permanecen de forma subclínica. Conclusión: Es una condición muy rara, con muy pocos reportes en la literatura. En algunas ocasiones puede pasar desapercibida al no presentar manifestaciones clínicas. Palabras Clave: Situs Inversus, Anomalías Congénitas, Anomalías Cardiovasculares,  Dextrocardia.

  18. The origin of cholesterol in chyle demonstrated by nuclear indicator methods; Origines du cholesterol du chyle mises en evidence par la methode des indicateurs nucleaires

    Vyas, M

    1962-07-01

    In order to obtain information about the mechanism of the intestinal absorption of cholesterol, rats having a lymphatic abdominal fistula are used. The animals receive either 4-{sup 14}C- cholesterol subcutaneously or orally, or the 1-{sup 14}C acetate. The study of the specific radio-activities of the cholesterol in chyle, in serum, in the lining, and in the intestinal contents makes it possible to define the roles played by the transfer cholesterol from the serum, by the cholesterol synthesised intestinally, and by the absorption cholesterol, in the formations of the lymph and of the chylomicrons. A new theory is proposed for the mechanism of cholesterol absorption. (author) [French] Pour obtenir des renseignements concernant le mecanisme de l'absorption intestinale du cholesterol, on utilise des rats porteurs d'une fistule lymphatique abdominale. Les animaux recoivent soit du cholesterol 4-{sup 14}C par voie sous-cutanee ou par voie orale, soit de l'acetate 1-{sup 14}C. L'etude des radioactivites specifiques du cholesterol du chyle, du serum, de la paroi et du contenu intestinal permet de preciser les roles joues par le cholesterol de transfert d'origine serique, par le cholesterol de synthese intestinale et par le cholesterol d'absorption, dans la formation de la lymphe et des chylomicrons. Une theorie nouvelle concernant le mecanisme de l'absorption du cholesterol est proposee. (auteur)

  19. Elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha y síntomas de falla cardíaca: reporte de un caso Diaphragmatic elevation with collapse of the right atrium and symptoms of heart failure: a case report

    Juan C Díaz

    2013-02-01

    Full Text Available La elevación diafragmática es una entidad caracterizada por la alteración en la fuerza contráctil de las fibras musculares del diafragma, que conlleva prolapso de las estructuras abdominales hacia la cavidad torácica. En la mayoría de los casos, los síntomas se presentan por la compresión del parénquima pulmonar subyacente; la compresión de estructuras cardíacas es menos frecuente. Se reporta el caso de una paciente que presentó signos y síntomas compatibles con falla cardíaca derecha y en quien los diferentes estudios demostraron una elevación diafragmática con colapso de la aurícula derecha como causa de su sintomatología.Diaphragmatic elevation is a disorder characterized by impaired contractile force of the muscle fibers of the diaphragm, which results in prolapse of abdominal structures into the chest cavity. In most cases, symptoms occur by the underlying lung parenchyma compression. The compression of cardiac structures is less frequent. We report the case of a female patient who developed signs and symptoms consistent with right heart failure and in whom several studies showed a diaphragmatic elevation with collapse of the right atrium as cause of her symptomatology.

  20. Escenarios evolutivos en larvas y adultos de Hydrophiloidea (Coleoptera analizados en función de diferentes hipótesis filogenéticas

    Miguel ARCHANGELSKY

    2007-01-01

    Full Text Available Se comparan cinco hipótesis filogenéticas de las relaciones, a nivel de familia, de la superfamilia Hydrophiloidea (s.str. en función de la evolución de cuatro caracteres bionómicos y morfológicos: hábitat de adultos (acuático o ripario, hábitat de larvas (terrestre, acuático o ripario, tipo de sistema respiratorio en larvas (holopnéustico o metapnéustico y número de segmentos abdominales en larvas (décimo segmento no reducido o décimo segmento reducido. Si bien no se favorece una hipótesis sobre la otra, éstas se evalúan por el nivel explicativo de la secuencia de cambios de estado de los caracteres de interés, y se destaca cuáles de ellas explican de forma más parsimoniosa la secuencia de cambios.

  1. Terminología de los ejercicios de fuerza con sobrecargas (III

    Francesc Cos Morera

    2009-11-01

    Full Text Available Las ciencias aplicadas a la actividad física y el deporte son relativamente recientes y deben estandarizar todavía su vocabulario en algunas áreas de conocimiento. Establecer una terminología de consenso y unívoca en relación con los ejercicios de fuerza es fundamental para los profesionales que trabajan en las ciencias del ejercicio físico y el cuerpo humano. Es imprescindible articular una terminología vehicular en este sector de intervención social de gran repercusión. El derecho a la libre circulación de personas por los países de la Unión Europea y, en general, la globalización, hace necesario también el conocimiento de la terminología de la musculación en otras lenguas vehiculares. El siguiente artículo es el tercero de una serie de cuatro y presenta los ejercicios más representativos de espalda, abdominales y estabilizadores, en versiones castellana, catalana e inglesa, con el objetivo de que conformen una base de gran alcance que permita definir otros ejercicios.

  2. Diagnóstico del abdomen agudo en el consultorio del Médico de Familia

    Caridad Soler Morejón1

    2001-08-01

    Full Text Available El diagnóstico de afecciones abdominales agudas es a menudo complejo y difícil para el médico práctico, pero más aún si contamos con los recursos diagnósticos limitados de un consultorio médico en el nivel de atención primaria. Es por ello que resulta de utilidad poder disponer de métodos simples y eficaces que permitan mejorar la certeza del diagnóstico y que puedan ser implementados con facilidad en este medio. Tal es el caso de la medición transuretral de la presión intraabdominal.Summary The diagnosis of acute abdominal affections is complex and difficult for practitioners, but it is even more complicated when the diagnostic tools are limited, as it is the case of the family physician’s office at the primary health care level. That’s why, it is useful to have simple and effective methods that allow to improve the accuracy of diagnosis and that may be applied in this setting. That’s what happens with the transurethral measurement of intraabdominal pressure

  3. Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin

    Daniel V. Drake Sosa

    2014-08-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico

  4. Ventajas de la cicatrización cutánea asistida por láser (LASH Advantages of laser assisted scar healing (LASH

    S. Mordon

    2011-12-01

    Full Text Available La fase final de toda cirugía es la sutura y su cicatriz correspondiente y, frecuentemente, ésta es la única secuela visible de una intervención. La técnica LASH (cicatrización cutánea asistida por láser, estimula los mecanismos de reparación de la piel por efecto térmico, condicionando la calidad de la cicatrización. Estudios experimentales en ratones comparando los resultados obtenidos en heridas quirúrgicas radiadas con laser diodo 810 nm tras ser suturadas, con los obtenidos en igual tipo de heridas suturadas de manera convencional, han demostrado que se consiguen cicatrices mucho menos visibles cuando se practica el tratamiento con láser. La histología confirma, comparativamente, una notable aceleración del proceso cicatricial con modificación del TGFβ (Transforming Growth Factor-Beta directamente implicado en la reparación tisular, en los animales en los que la sutura fue asistida por láser. Igualmente, el análisis tensiométrico demostró mayor resistencia a la acción de estiramiento mecánico en estas heridas. Estudios clínicos en pacientes sometidos a dermolipectomia, reducción mamaria y estiramiento facial, demuestran que al tratar con LASH una parte o una de las líneas de sutura, los análisis realizados tanto por los pacientes como por cirujanos independientes a los 8 días, 3 meses y un año, evidencian resultados más favorables para la técnica láser, Las dosis eficaces determinadas para las fluencias láser están entre 80 y 120 J/cm². La técnica LASH es simple de efectuar, reproducible, rápida y ofrece una clara evidencia de que es posible reducir considerablemente la cicatriz, logrando que ésta sea de mejor calidad y más estética.Suture is the final stage of surgery and as a consequence, a scar is frequently the only visible effect after an operation. LASH technique (Laser Assisted Scar Healing produces thermal effects to stimulate mechanisms for tissue repair that will determine the quality of

  5. Efecto de un suplemento nutricional específico (Balnimax® en la cicatrización de úlceras de la extremidad inferior de etiología venosa y úlceras por presión

    José Verdú Soriano

    Full Text Available Objetivo: evaluar un suplemento nutricional específico, Balnimax® (ácido alfa-lipoico, L-arginina, L-metionina, complejo de vitamina B, vitamina E y selenio junto con la práctica clínica diaria en la cicatrización de las úlceras por presión y úlceras de etiología venosa. Material y método: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, prospectivo, de medidas repetidas en un solo grupo y postautorización en pacientes con úlceras por presión y úlceras de etiología venosa sin signos clínicos de infección local, que fueron tratados durante 8 semanas. Las medidas se registraron al inicio y en las semanas 2, 4, 6 y 8. Los pacientes recibieron una cápsula oral dos veces al día, con las comidas. La medida de resultado principal fue el porcentaje de reducción en el tamaño de la herida. Además, se estudió la cicatrización completa. El tamaño de la muestra se determinó para comparar los resultados frente a un valor de referencia. Se requería un total de 127 pacientes para detectar una diferencia igual o superior al 15% en la reducción del área. Se asumió como porcentaje de reducción de referencia un 57%. Además, se estimó un 10% de pérdidas en el seguimiento. Resultados: Se incluyeron y finalizaron el estudio 112 pacientes con 133 heridas (un 16,0% tuvieron dos o más lesiones, con una media de edad de 74,2 ± 12,0 (mediana: 77, extremos: 35-94. Un 69,8% eran mujeres, la mayoría pacientes ambulatorios (98,4%. En un 9% se utilizaron moduladores de las proteasas y solo en un 27,2% se aplicó un vendaje compresivo multicapa. Un total de 58 (43,6% úlceras cicatrizaron durante el periodo del estudio. La evolución del tamaño de la herida y su porcentaje de reducción fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0,001, disminuyendo a lo largo del tiempo. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del estudio y el valor de referencia (p ≤ 0,001. Conclusiones: a pesar de las posibles limitaciones

  6. Política de antibióticos en un servicio de cirugía

    Joaquín Hernández Torres

    1998-12-01

    Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 1 432 pacientes egresados del Servicio de Cirugía General del Hospital Clínicoquirúrgico Docente "Joaquín Albarrán". Se estudiaron los 367 pacientes que recibieron tratamiento con antibióticos durante su hospitalización, con el fin de evaluar la aplicación y los resultados de la política de antibióticos diseñada por el servicio. Los datos sobre la utilización de antibióticos, las intervenciones quirúrgicas y la infección de la herida quirúrgica se obtuvieron a través de encuestas y se procesaron en un sistema automatizado de gestión de datos. Se cumplieron los lineamiento de la política en 55,8 % de los pacientes que recibieron antibióticos. No apareció infección de la herida quirúrgica en los pacientes sometidos a cirugía del tracto biliar o histerectomía abdominal que recibieron antibioticoterapia profiláctica perioperatoria. La tasa de infección de la herida quirúrgica en las apendicectomías y cirugía colorrectal que recibieron profilaxis antibiótica fue del 5 y 9 % respectivamente, cifras inferiores a las encontradas en la literatura. Cuando no se cumplieron los lineamentos de la política de antibiótico, el período posoperatorio se prolongó a 11 días como promedio y el costo por consumo de antibióticos fue de $34,66The medical histories of 1432 patients discharged from the Service of General Surgery of the «Joaquín Albarrán» Clinical and Surgical Teaching Hospital were reviewed. 367 patients that were treated with antibiotics during their hospitalization were studied so as to evaluate the application and the results of the antibiotics policy designed by this service. Data on the utilization of antibiotics, surgical procedures and surgical wound infection were obtained through surveys and were processed by an automated data management system. The policy guidelines were fulfilled in 58 % of the patients who received antibiotics. No surgical wound infection was

  7. Uso de terapias alternativas en la cicatrización de úlceras de etiología venosa: La cromoterapia Colour therapy in venous ulcers healing: chromoteraphy

    Sandra Alexandre Lozano

    2012-12-01

    Full Text Available La úlcera de etiología venosa es la más prevalente de las úlceras de extremidad inferior. Entre el 75 y el 80% de las úlceras de la extremidad inferior son de esta etiología. De acuerdo con las evidencias disponibles, el tratamiento de las úlceras de etiología venosa tiene como base dos grandes pilares: el manejo de la úlcera como una herida crónica y el control de la hipertensión venosa crónica (HTV, su causa primordial, mediante sistemas de alta compresión decreciente y mantenida. De todos los métodos de control de la HTV, el sistema multicapa ha demostrado clínicamente que permite alcanzar un 80% de tasa de cicatrización de lesiones a las doce semanas de tratamiento, erigiéndose como el tratamiento más efectivo de los existentes hasta el momento. Por otro lado, a menudo, una compresión de 40 mm Hg en el tobillo no es bien tolerada por todas las personas afectadas de HTV crónica. Para esos casos rebeldes en los que debemos utilizar recursos alternativos, nosotros hemos utilizado la cromoterapia ya que ha demostrado, mediante varios estudios, ser útil en la curación de heridas consiguiendo, entre otros beneficios, estimular el aporte sanguíneo al lecho de la herida, favoreciendo así la oxigenación. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la cromoterapia en la cura de las úlceras venosas, como tratamiento complementario a las curas habituales, cuando estos no son lo suficientemente efectivos o cuando el paciente no tolera el vendaje elástico multicapa.Venous ulcers are the most prevalent ulcers of the lower extremity. They account for 75%-80% of ulcers of the lower extremity. According to the evidence available, there are two main strands to therapy: treatment of the ulcer as a chronic wound, and management of venous hypertension (VHT, the prime cause of venous ulcers. VHT is managed using decreasing and sustained high-compression systems. According to the literature, the multilayer system has been

  8. Ceratectomia lamelar anterior profunda usando a técnica "big-bubble" em pacientes com ceratocone

    Sandro Antonini Coscarelli

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar através de um estudo retrospectivo pacientes com ceratocone, a partir do 12º mês após a ceratectomia lamelar anterior profunda usando a técnica "big-bubble". MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consecutivos 79 olhos de 71 pacientes com ceratocone moderado a grave, com baixa acuidade visual após as correções ópticas e intolerantes à adaptação de lente de contato. Todos os transplantes foram realizados pelo mesmo experiente cirurgião, no período de janeiro de 2007 a fevereiro de 2009, utilizando a técnica de ceratectomia lamelar anterior profunda pelo "big-bubble". Os dados analisados foram sexo, idade, paquimetria corneana, densidade endotelial, astigmatismo dinâmico e melhor acuidade visual corrigida (BCVA após a ceratectomia. RESULTADOS: A idade média verificada foi de 30,4 (± 10,2 anos, com 39 (54,9% do sexo feminino e 32 (45,1% do masculino. A paquimetria ultrassônica média foi de 518,6 (± 29,5 μm. Setenta e dois (91,1% dos transplantes realizados obtiveram acuidade visual dinâmica corrigida melhor ou igual a 20/50. A média do astigmatismo dinâmico foi de - 3,5 (± 1,5 dioptrias cilíndricas. A média da densidade endotelial encontrada conforme a faixa etária teve a distribuição com os pacientes de 11 a 20 anos com 3.053 (± 532 cél/mm²; 21 a 30 anos com 2.674 (± 725 cél/mm²; 31 a 40 anos com 2.737 (± 575 cél/mm²; 41 a 50 anos com 2.585 (± 476 cél/mm² e 51 a 60 anos com 2.398 (± 667 cél/mm². Microperfuração no per-operatório teve uma incidência de 8,8%. CONCLUSÃO: A ceratectomia lamelar anterior profunda pela técnica "big-bubble" é um valioso tratamento para pacientes com ceratocone, alcançando uma melhor acuidade visual corrigida final semelhante ao transplante penetrante. A contagem média de células endoteliais apresenta-se dentro da normalidade para a faixa etária após o procedimento. Não foram encontradas córneas rejeitadas ou com edema após a retirada de todos os

  9. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en un hospital de segundo nivel

    TINOCO JUAN CARLOS

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la incidencia, tasas específicas, áreas de mayor riesgo y los agentes causales de infecciones nosocomiales en el Hospital General de Durango, México, de la Secretaría de Salud. Material y métodos. Estudio prospectivo de vigilancia de infecciones nosocomiales, a lo largo de un año, que incluyó a todos los pacientes egresados durante ese periodo. Resultados. Se encontró una tasa cruda de nueve infecciones por 100 egresos, las tasas específicas más altas correspondieron a la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatología y las más bajas a cirugía, pediatría y ginecobstetricia. Las infecciones de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas fueron las más frecuentes en los servicios de adultos, mientras que las bacteremias mostraron una alta incidencia en las áreas pediátricas en donde se observó un brote epidémico donde predominó el germen Serratia marscecens. La mayoría de los pacientes presentaron un sólo proceso infeccioso y E. coli, Klebsiella y Enterobacter spp. fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. Conclusiones. La tasa de infecciones nosocomiales observada en este estudio es más alta que la informada en instituciones similares en México, y las áreas más afectadas fueron las de atención a pacientes en estado crítico y las de atención a recién nacidos, predominando la infección de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas y como agentes causales los bacilos entéricos gram negativos. Los hallazgos anteriores sugieren pautas para el diseño e instrumentación de un programa de control de infecciones nosocomiales, ajustado a las características de este tipo de instituciones.

  10. Experiencias en la aplicación de biomateriales en cirugía maxilofacial Experiencies in the application of biomaterials in maxillofacial surgery

    Orlando L. Rodríguez Calzadilla

    2006-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo longitudinal para demostrar la efectividad del Apafill-G, HAP-2000 y Tisuacryl, biomateriales obtenidos en Cuba para el empleo de implantes óseos en lesiones osteolíticas maxilofaciales, como relleno de la cavidad ósea y en el cierre de heridas faciales y de la mucosa bucal originadas por trauma o tratamiento quirúrgico, con la finalidad de que estos sean de conocimiento y utilidad en las instituciones, servicios estomatológicos y sus especialidades. Un total de 389 pacientes fueron tratados quirúrgicamente. El biomaterial más usado fue el Tisuacryl, seguido por Apafill-G y HAP 2000. Los tratamientos quirúrgicos que predominaron fueron las extracciones múltiples, plastias auriculares, irregularidad ósea maxilar y mandibular, dientes retenidos y cirugía periapical. Los pacientes tratados quirúrgicamente evolucionaron de forma satisfactoria clínica y radiográficamente. Se concluyó que la aplicación de estos biomateriales producidos en Cuba en el cierre de heridas de los tejidos blandos y relleno de cavidades óseas, constituye una alternativa de tratamiento en cirugía bucal y maxilofacial; la hidroxiapatita cubana (Apafill-G y HAP-2000 utilizada en este estudio posee una alta biocompatibilidad y biofuncionabilidad, por lo que constituye un material implantológico ideal. No se reportaron reacciones adversas en los pacientes estudiados.A prospective longitudinal study was undertaken to prove the effectiveness of Apafill-G, HAP-2000 and Tisuacryl, biomaterials obtained in Cuba for bone implants in osteolytic maxillofacial lesions, as a filling of the osteal cavity and in the closure of facial wounds and of the oral mucosa originated by trauma or surgical treatment, and to made them known and useful in the institutions, dental services and its specialties. A total of 389 patients were surgically treated. The most used biomaterial was Tisuacryl, followed by Apafill-G and HAP 2000. The predominating

  11. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    F.J. De Juan Pérez

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

  12. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    F.J. De Juan Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

  13. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  14. Tratamiento de lesiones cutáneas con un copolímero modificado: estudio clínico observacional

    Justo Rueda López

    Full Text Available Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad en términos de cicatrización de un copolímero acrílico con un grupo amino modificado para el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología en el ámbito de la atención primaria de salud. Metodología: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional, abierto, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentaban heridas cutáneas de diferente etiología. Se realizó un seguimiento de 4 semanas o hasta la cicatrización. Se estableció un procedimiento de curas cada 3 días, y contempló: limpieza, aplicación del producto de evaluación, cobertura con un tul graso, aplicación de gasa hidrófila y fijación con adhesivo de tejido no tejido. Resultados: Se incluyeron 16 lesiones y hubo tres pérdidas, por lo que se obtuvo una muestra final de 13 lesiones (5 lesiones por quemaduras de grado II, 3 lesiones traumáticas y 5 lesiones de evolución crónica. El 35,7% eran mujeres y la edad media de los pacientes era de 64,71 ± 19,37 (DE años. De las 13 lesiones, 11 cicatrizaron en menos de 4 semanas, con una tasa de cicatrización del 99,4%, y 2 lesiones cicatrizaron a los 32 días. El tiempo medio hasta la cicatrización fue de 16 ± 22,03 (DE días. Conclusiones: A pesar de disponer de una muestra muy reducida y lesiones heterogéneas por la etiología, los resultados han mostrado una elevada tasa de cicatrización y un buen comportamiento en el manejo del dolor.

  15. Propuesta de un protocolo de electro-estimulación para el tratamiento de úlceras por presión grado II y III

    Paola Andrea Quiroga Santamaría

    2013-10-01

    Full Text Available Antecedentes. El uso de estimulación eléctrica como terapia ayudante para la curación de heridas se remonta al año 1700. No obstante, a pesar de los avances científicos del siglo XX solo se conocen estudios experimentales hacia la década de los 70, cuando se inicia un proceso investigativo con el fin de conocer a mayor profundidad las propiedades eléctricas de la piel y el efecto que tiene la estimulación eléctrica en las reacciones fisiológicas de las células epidérmicas para aumentar y favorecer la curación de heridas. Objetivo. Proponer un protocolo de electro-estimulación para el tratamiento de úlceras por presión grados II y III, con base en la mejor evidencia reportada. Materiales y métodos. Búsqueda de artículos en diferentes bases de datos utilizando los títulos de términos médicos (Medical Subjects Headings MESH, con la utilización de los vocablos “Wound Healing”, “Pressure Ulcer” y el sub encabezado “Electrophysiology” y “Electrical Stimulation”. Resultados. Después de realizar el análisis de la información se presenta la fundamentación de los parámetros que contiene la propuesta del protocolo (tipo de corriente, forma de onda, intensidad, campo eléctrico, frecuencia; se sustenta el cambio de polaridad, ubicación de electrodos y tiempo de tratamiento. Conclusión. Ante la heterogeneidad de parámetros en la aplicación de electro-estimulación en el proceso de cicatrización de úlceras por presión, se propone desde la evidencia, un protocolo de electro-estimulación fundamentado en los procesos biológicos, eléctricos y mecánicos de la piel.

  16. Eficacia tópica de Myrciaria dubia en la curación de quemaduras de segundo grado en ratas Holtzman.

    Karla Pacci-Salazar

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo, Comparar el efecto de la crema a base de Myrciaria dubia con el efecto antibiótico de la crema de sulfadiazina argéntica. Diseño, El presente es un estudio experimental aleatorizado incompleto. Participantes, 15 ratas Holtzman hembras de 9-10 semanas a las cuales se les produjo quemaduras de segundo grado. Intervenciones, Se produjo una quemadura cuadrada de 1cm2 de piel del dorso de las ratas usando un cautín modificado para producir tres quemaduras térmicas por cada animal. Se seleccionó aleatoriamente la herida para cada tratamiento. Principales medidas de resultados, La crema a base de camu-camu se elabora con una extracción etanólica al 5% para mezclarla con Sepigel 350® a una concentración de 5%. Las heridas recibieron administración cada doce horas durante cinco días. Resultados, El promedio de la reducción de la cicatriz en el grupo camu-camu es de 69,4 ± 52,85, mientras que en el grupo sulfadiazina argéntica es de 69,26 ± 53,66. Microscópicamente se observó similar infiltración leucocitaria en la dermis y en el estrato seroso en los grupos camu-camu y sulfadiazina argéntica, y ambas fueron menores que en la del grupo control. Utilizando la prueba ANOVA, se observó que, a pesar de que la cantidad de fibroblastos en el grupo camu-camu era ligeramente mayor que en la de sulfadiazina argéntica, la diferencia no era estadísticamente significativa. Conclusiones, La presencia de epidermis en el grupo Camu-Camu, a diferencia de los demás grupos, se puede deber a una mayor de activación de células basales o a una detención de los procesos oxidativos debido a la propiedad antioxidante de este fruto.

  17. Gregory Bateson: Rumo a uma epistemologia da comunicação

    Etienne Samain

    2001-01-01

    Full Text Available

    Como se constrói nosso “saber”? Como nascem nossos “conhecimentos” ou, melhor dizendo, as “idéias” que nós fazemos das coisas deste mundo? A partir de que imperativos epistemológicos podemos pensar fundar uma ciência do conhecimento?

    Ao longo de milênios, esses conhecimentos se multiplicaram e se diversificaram. Com eles, emergiram centenas de epistemologias locais que, no entanto, cruzam-se no horizonte de suas indispensáveis inter-relações. Como e até onde uma “Epistemologia da Comunicação” (uma epistemologia, muitas vezes ainda, por demais local participará, no futuro, desta teia de relações e saberá fomentar o que se poderia chamar uma “ecologia do espírito”?

    Para tanto, procura-se delinear, nesta comunicação, alguns parâmetros iniciais de elaboração de uma “Epistemologia da Comunicação”, tirando proveito da gigantesca e complexa obra de Gregory Bateson (1904-1980, um penetrante pensador da questão, que foi, ao mesmo tempo, um biólogo, um antropólogo, um psiquiatra e um amante da comunicação humana.

  18. El Artista y la Enfermedad

    Hernán Urbina Joiro

    2011-07-01

    Full Text Available

    «Pienso asumir sin rodeos mi oficio de loco, así como Degas ha tomado la forma de un notario.»

    Van Gogh en carta a su hermano Théo (24 de marzo de 1889.

    Virginia Woolf y Vincent Van Gogh, trágicos genios del arte, son quizá las figuras que más encarnan ante el público occidental la antigua pregunta que todavía permanece: ¿La enfermedad crea al artista? Tras un brote psicótico, Virginia Woolf dijo haber escuchado cantar a los pájaros en griego, y años más tarde lo incluyó en la caracterización de Septimus, protagonista en La Señora Dalloway:

    Los hombres no deben cortar los árboles. Hay un Dios. (Anotaba estas revelaciones al dorso de sobres. Cambia el mundo. Nadie mata por odio. Hazlo saber (lo escribió. Esperó. Escuchaba. Un gorrión, encaramado en la barandilla de enfrente, canturreó: «¡Septimus, Septimus!», cuatro o cinco veces, y, siguió cantando, sacando una a una las notas, cantando con voz nueva y también penetrante, con palabras griegas… 

    Por su parte, Van Gogh escribió en la segunda carta a su hermano Théo, en septiembre de 1889:

    El segador está terminado […] Es todo amarillo, salvo unas líneas de colinas violetas, de un amarillo pálido y rubio. A mí eso me divierte, después de haberlo visto así a través de las rejas de hierro de una casa de locos. 

  19. Indicações de transplante de córnea no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

    Cattani Silvana

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Definir as indicações mais freqüentes de ceratoplastia penetrante no Serviço de Oftalmologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul - a verificação da doença corneana mais transplantada bem como as médias etária e de tempo de preservação das córneas utilizadas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo comparativo entre os pacientes atendidos e que tiveram indicação de transplante de córnea (transplantados e em lista de espera no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1997. Resultado: As principais indicações foram: ceratocone (28,6%, ceratopatia bolhosa (20,9%, leucoma (12,6% e retransplante (11,0%. A doença mais transplantada foi o ceratocone (95% dos casos. As médias etária e de preservação das córneas utilizadas foram 44 anos e 6,6 dias respectivamente. Conclusão: As principais indicações de ceratoplastia penetratnte em nosso meio são o ceratocone, a ceratopatia bolhosa, os leucomas e o retransplante. A doença mais transplantada foi o ceratocone por ser a doença mais incidente e não pelo fato de termos maior oferta de córneas doadoras idosas como suspeitávamos inicialmente. Quanto às médias etária e de tempo de preservação das córneas utilizadas houve preferência estatisticamente significativa pelo uso de córneas mais jovens nos casos de ceratopatia bolhosa.

  20. Traumatismo renal: Diagnóstico y tratamiento

    Itsel Vela Caravia

    2003-06-01

    Full Text Available Se investigaron aleatoriamente 57 pacientes con el diagnóstico de traumatismo renal y egresados vivos entre 1993 y 1999. Se valoró como la causa predominante del traumatismo renal a los accidentes del tránsito y la incidencia mayor apareció en los hombres blancos entre 25 y 34 años. Los traumatismos renales cerrados ocurrieron en el 91,2 % y los penetrantes el 8,7 %. Los de grado I representaron el 77,1 %, los del grado II el 12,2 % y los de grado III el 10,5 % del total. En el traumatismo grado I predominó el tratamiento médico conservador; en el grado II un tratamiento conservador quirúrgico y en el grado III predominó el tratamiento no conservador. Se consideró que con un diagnóstico y tratamiento adecuados, mediante una clasificación correcta del traumatismo renal, se puede producir una salvación de la unidad renal afectada57 patients with the diagnosis of kidney traumatism who were discharged alive were investigated at random. Car accidents were asessed as the predominating cause of kidney traumatism. The highest incidence was observed among white men aged 25-34. The closed kidney traumatisms occurred in 91.2 % and the penetrating in 8.7 %. The degree 1 traumatisms accounted for 77.1 %, the degree II for 12.2 % and the degree III for 10.5 % of the total. In degree I traumatism, it was observed a predominance of the conservative medical treatment; in the degree II, a surgical conservative treamtent; and in the degree III, the non-conservative treatment. It was considered that with an adequate diagnosis and treatment and by a correct classification of the renal traumatism, the affected renal unit may be saved

  1. Estudo da morbimortalidade em pacientes com trauma pancreático Morbimortality in patients with pancreatic trauma

    Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto

    2007-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A lesão pancreática é pouco freqüente após traumas abdominais fechados ou penetrantes, e tem sido relatada entre 0,2 a 12% dos traumas abdominais fechados graves e em cinco a 7% dos traumas penetrantes. A maioria das lesões pancreáticas ocorre em homens jovens e está associada a alta incidência de lesões a órgãos adjacentes e estruturas vasculares importantes. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade dos pacientes com trauma pancreático, o manuseio aplicado a esses pacientes e sua evolução. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado em pacientes admitidos em unidade de trauma. Treze adultos (> 13 anos foram estratificados em graves e não-graves de acordo com critérios clínicos no momento da identificação do início do quadro e de acordo com os critérios de Baltazar (A, B, C, D e E. O tipo de trauma externo (aberto ou fechado, a classificação do trauma pancreático, números de órgãos acometidos pelo trauma, número de reoperações, o tipo de suporte nutricional e o tempo de permanência hospitalar também foram analisados. A presença de síndrome compartimental abdominal e a necessidade de fechamento temporário foram estudados e comparados com a morbimortalidade nos pacientes. RESULTADOS: Todos os pacientes eram do sexo masculino com a idade média de 28,6 anos (13 a 60 anos e apresentaram pancreatite traumática no pós-operatório. Em sete, o ferimento era penetrante por projétil de arma de fogo; em três, abdominal fechado; em dois, por arma branca; em um, grande queimado (> 50% da área corporal. Quanto à classificação do trauma, os graus I e II ocorreram em 38,46; o grau III,15,38 % e o grau IV, 7,7 % . Foram realizadas drenagens da loja pancreática, hemostasia da lesão e pancreatectomia distal com esplenectomia associado à drenagem cavitária Foram classificados como não-grave, oito pacientes. Dentro dos critérios de Baltazar a predominância foi o grau D e C (quatro pacientes, cada. Não houve grau A

  2. Ceratocone: fatores prognósticos Keratoconus: prognosis factors

    Rosana Molina Saraiva Elias

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar pacientes portadores de ceratocone numa faixa etária menor do que a usual e tentar detectar algum fator que possa influenciar no prognóstico e na evolução da doença. MÉTODOS: Foram analisados pacientes menores de 15 anos, com diagnóstico de ceratocone. Todos se submeteram a um questionário, exame ocular e ceratoscopia computadorizada. Estes pacientes foram divididos em 3 grupos e submetidos a um teste com lente de contato: 1 um grupo em que foi possível a adaptação de lente de contato; 2 um grupo em que foi indicado o transplante penetrante de córnea; 3 um grupo em que foi indicada a correção com óculos. RESULTADOS: Pacientes com acuidade visual de 20/40 ou maior, geralmente não evoluíram para transplante no período estudado. Ao contrário, pacientes com visão de 20/60 ou menor, evoluíram para transplante penetrante mais rapidamente. Ao serem estudados casos em faixa etária menor (10-15 anos, 44% evoluíram para transplante. Observa-se que o ápice corneano tem localização muito variável, o que explica os diferentes níveis de dificuldade na adaptação de lentes de contato. Todos os pacientes com ápice deslocado superiormente e valores maiores que 66 D foram encaminhados para cirurgia, ao passo que olhos com valores menores que 66 D tiveram sucesso na adaptação. Nos olhos com ápice central, a adaptação foi mais fácil. Nos casos de ápice inferior não foi possível determinar um padrão para indicação de cirurgia. Nos olhos adaptados com lente de contato e curvatura menor que 51,10 D houve menos chance de evolução para transplante penetrante de córnea, quando comparados com pacientes de curvatura 57,60 ou maior. CONCLUSÃO: Pacientes com curvaturas maiores que 57,40, acuidade menor que 20/60 e com idade menor de 18 anos tem uma chance maior de evoluir para transplante de córnea. Quando o ápice do ceratocone é central a adaptação de lente de contato fica mais fácil.PURPOSE: To study

  3. Estudio de los trastornos postabdominoplastia de la sensibilidad cutánea superficial

    S. Mercedes-Acosta

    2013-09-01

    Full Text Available La abdominoplastia es una de las intervenciones quirúrgicas de mayor solicitud por parte de los pacientes dentro de la Cirugía Plástica. Uno de los inconvenientes que pueden presentarse después de su realización es la disminución o pérdida de sensibilidad cutánea de la pared abdominal como consecuencia de la disección de los nervios tóraco-abdominales al elevar el colgajo cutáneo, que se presenta hasta en un 57-72 % de los pacientes. Nuestro objetivo es determinar los trastornos de la sensibilidad cutánea superficial que se producen en el abdomen tras una abdominoplastia y el tiempo necesario para recuperar esa sensibilidad. Realizamos un estudio observacional, prospectivo, de cohorte, en el cual se incluyen 50 pacientes de sexo femenino, en dos grupos: un grupo control, al cual no se le realizó abdominoplastia, constituido por 20 mujeres con edades entre 24-40 años (promedio de 29.6 años y sin cirugías abdominales previas, comorbilidades cutáneas ni sistémicas, y un grupo de estudio compuesto por 30 pacientes de edades comprendidas entre los 22-57 años (promedio de 36.2 años, con características similares a las del grupo control, a las cuales se les realizó abdominoplastia. La evaluación de la pared abdominal se realizó para los diferentes parámetros de la sensibilidad cutánea superficial usando un sistema de división del abdomen en 12 áreas; se examinó el tacto, el dolor, la temperatura (calor y frío y la discriminación de dos puntos antes de la cirugía, a los 3 y a los 6 meses después de la abdominoplastia. Todas nuestras pacientes sometidas a abdominoplastia presentaron alguna alteración de la sensibilidad en comparación con las pacientes del grupo control. Las modalidades de la sensibilidad evaluadas a los 3 y 6 meses en el área 8 presentaron ausencia de respuesta al estímulo excepto para el tacto superficial, que estuvo presente en un 33.3 % a los 6 meses; el área 5 presentó mejoría ante los est

  4. Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico Conservative behavior in case of splenic traumatism

    María Eugenia Ferro Moreira

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», centro provincial de atención al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 % de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 %, seguidos de las caídas desde alturas (33 %. En el 89 % de los pacientes se siguió una conducta conservadora: en el 88 % de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 %, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia.INTRODUCTION. The spleen is the more frequent involved organ in the abdominal traumata. The aims of present paper were to describe the conservative behavior in case of splenic traumatism and to determine its frequency in the "Juan Manuel Márquez" Children University Hospital, provincial children center of care for poli-traumatism child, where this type of behavior is emphasized due to

  5. Coste de la reconstrucción mamaria en la sanidad pública española según la técnica aplicada

    A. Novo-Torres

    2014-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un análisis del coste de la cirugía de reconstrucción mamaria postmastectomía en la sanidad pública española, una práctica muy habitual en nuestros hospitales. Nos basamos en los gastos teóricos, días de estancia hospitalaria e índice de complicaciones de las pacientes que ingresaron en el Hospital General Universitario de Alicante entre los años 2008 y 2009 para someterse a reconstrucción mamaria diferida. Evaluamos 190 pacientes con reconstrucción finalizada, incluido el complejo areola-pezón. Para comparar, las pacientes fueron agrupadas en 3 grupos según la técnica de reconstrucción empleada. Grupo I: con colgajos abdominales DIEP o SIEA; Grupo II: con expansor/prótesis y Grupo III: con colgajos torácicos con expansor/prótesis. Estudiamos los costes en base al sistema de información económica del propio hospital, teniendo en cuenta el importe de las pruebas preoperatorias, de las consultas, días de estancia, tiempo de quirófano, sala de despertar o de reanimación y curas/ revisiones postquirúrgicas. Fueron 28 pacientes reconstruidas en el Grupo I, 110 en el Grupo II y 42 en el Grupo III, distribuidos de la siguiente manera: 24 con gran dorsal, 10 colgajos de perforantes y 8 con colgajos locales. Diez pacientes más se resolvieron con otros procedimientos (reducción mamaria y/o infiltración grasa. Los costes fueron mayores para el Grupo III de colgajos torácicos con expansor/prótesis. La reconstrucción con colgajos abdominales del Grupo I fue ligeramente más costosa que la del grupo de reconstrucción con expansor/prótesis. El tiempo medio de estancia hospitalaria en el Grupo I fue de 6 días, en el Grupo II de 2 días y en el Grupo III de 4 días. El índice de complicaciones mayores fue semejante en todos los grupos. En la mayoría de los casos se logró el objetivo estético de la reconstrucción mamaria, necesitando para ello 2 procedimientos quir

  6. Efectos de un programa de promoción de actividad física sobre el fitness de mujeres adolescentes de dos colegios de Bogotá, D.C.

    Diana Marcela Ramos-Caballero

    2016-09-01

    Full Text Available Introducción. La inactividad física actualmente predomina en toda la población, en particular la adolescente, lo que genera consecuencias sobre la salud. A su vez, el ámbito escolar provee un ambiente propicio para intervenciones de promoción de hábitos de vida saludables. Este estudio propone implementar y evaluar el impacto de un modelo de promoción de actividad física, con el propósito de modificar comportamientos individuales y colectivos hacia la práctica regular de actividad física. Objetivo. Evaluar los efectos de un programa de promoción de actividad física sobre los componentes del fitness relacionado con la salud en mujeres adolescentes de dos colegios de Bogotá. Materiales y métodos. Este es un estudio longitudinal, descriptivo, exploratorio, con mediciones pre-post de los componentes del fitness relacionado con la salud. 49 mujeres sanas estudiantes de dos colegios de Bogotá (edad: 15.33±1.36 años participaron en el programa de 12 semanas. El paquete estadístico SPSS 20 fue utilizado para el análisis. Resultados. Después de la intervención, se encontraron cambios significativos en la fuerza de abdominales y de miembros inferiores de las adolescentes participantes. Las demás variables medidas mostraron cambios positivos, pero no significativos. Conclusiones. El programa propuesto genera cambios positivos en la mayoría de componentes del fitness relacionado con la salud en mujeres adolescentes.

  7. Situs Inversus Totalis y Cardiopatía congénita: Diagnóstico casual en un lactante con neumonía

    Hebel Oziel Urquia Osorio

    2012-02-01

    Full Text Available El Situs Inversus Totalis es una rara entidad que se caracteriza por la imagen en espejo de las vísceras torácicas y abdominales con respecto al plano sagital, cuya prevalencia se estima de 1-2/10,000 nacidos vivos, de los cuales solo el 1-10% presentan malformaciones cardiovasculares congénitas asociadas. Presentamos el caso de un lactante de sexo masculino de 11 meses de edad, que fue atendido en el ¨Hospital Materno Infantil¨ ubicado en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, por presentar tos seca, cianotizante no emetizante de 1 mes de evolución, exacerbada en los últimos 4 días y acompañada de dificultad respiratoria con periodos de apnea, fiebre subjetivamente alta, tiraje subcostal, taquipnea y crépitos basales bilaterales. La realización de una radiografía de tórax reveló: dextrocardia, bazo y cámara gástrica lateralizados hacia la derecha e hígado hacia la izquierda. Se decide realizar una ecocardiografía y un ultrasonido abdominal para verificar el hallazgo, reportando: situs inversus, dextrocardia, agenesia de la vena cava inferior, defecto interventricular de entrada (tipo canal, ductos arterioso, vasos transpuestos, bazo en cuadrante superior derecho e hígado localizado en cuadrante superior izquierdo. El diagnostico de esta condición pasa desapercibido en la mayoría de los casos, por esta razón debemos incentivar la práctica de un examen físico minucioso, evitando así la dependencia de los hallazgos fortuitos e incidentales. Palabras Claves: Situs Inversus, Cardiopatía Congénita, Dextrocardia.

  8. Place de la splénectomie dans la prise en charge de l’hypertension portale non cirrhotique: à propos de 3 cas

    Belhamidi, Mohamed Said; Hammi, Salah Eddine; Bouzroud, Mohamed; Benmoussa, Mustapha; ali, Abdelmounaim Ait; Bounaim, Ahmed

    2017-01-01

    L’hypertension portale non cirrhotique est une affection décrite pour la première fois par Guido BANTI en 1898 comme une affection associant une hypertension portale avec splénomégalie et anémie sur foie sain. Le diagnostic repose sur l’échographie abdominale, la splénoportographie et la biopsie hépatique. Le but de notre travail est d’évaluer la place de la splénectomie dans l’hypertension portale non cirrhotique à travers une étude rétrospective portant sur 3 malades dont 2 femmes et un homme pris en charge dans notre formation entre Janvier 2010 et Septembre 2016. Le diagnostic de l’hypertension portale idiopathique a été basé sur les critères suivants : une hypertension portale, la présence des varices oesophagiènnes avec une splénomégalie, l’absence de cirrhose ou d’autres affections hépatiques responsables de l’hypertension portale. La splénectomie a été réalisée chez les 3 malades. L’évolution après la splénectomie était marquée par la normalisation des signes cliniques, radiologiques et biologiques de cette affection, avec absence de récidive des varices œsophagiennes. La splénectomie associée à la ligature des varices œsophagiennes pourraient être suffisantes pour traiter ce syndrome et surtout ses conséquences sans avoir recours à une dérivation spléno-rénale. PMID:29255554

  9. Une présentation atypique de la maladie cœliaque: l'occlusion de la veine centrale de la rétine

    Jomni, Taieb; Bellakhal, Syrine; Abouda, Maher; Abdelaali, Imene; Douggui, Hédi

    2015-01-01

    Parmi les complications thrombotiques de la maladie cœliaque l'occlusion de la veine centrale de la rétine a été exceptionnellement décrite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 27 ans chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été porté dans le cadre du bilan étiologique d'une occlusion de la veine centrale de la rétine. L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant l'atrophie villositaire confirmaient ce diagnostic. Le régime sans gluten associé à un traitement par aspirine avait partiellement amélioré l'acuité visuelle chez notre patiente. Cette présentation atypique de la maladie cœliaque souligne la diversité des manifestations extra-digestives au cours de cette maladie et l'intérêt de penser à la maladie cœliaque même lorsque ces manifestations sont inaugurales. PMID:26966496

  10. Resultados de la cirugía mayor ambulatoria en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    1999-04-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de 521 enfermos atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo", por el sistema de cirugía mayor ambulatoria, en el período comprendido entre enero de 1995 y agosto de 1997. Predominó el sexo masculino con el 59,5 % y dicha cirugía se realizó con mayor frecuencia entre los 30 y 49 años de edad. El mayor número de pacientes intervenidos fueron los diagnosticados con hernias abdominales y nódulos de mama, y los procederes quirúrgico y anestésico fueron satisfactorios, con escasas complicaciones posoperatorias no inherentes a éstos. El ahorro por concepto días/cama fue de 82 820 pesos en moneda nacional, lo que da una medida de lo necesario de incrementar esta modalidad en nuestra instituciónThe results of 521 patients served at the "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Teaching Hospital by the system of ambulatory major surgery from January, 1995, to August, 1997, were presented. Males prevailed with 59.5 %. Such surgery was more frequently performed among those aged 30-49. Most of the patients that were operated on had diagnoses of abdominal hernias and breast nodules. Surgical and anesthetic procedures were satisfactory with a few postoperative complications that were not inherent to them. The saving by days/bed was 82 820 Cuban pesos, which showed the need to increase this modality in our institution

  11. Morbilidad oculta por parasitismo intestinal en Lagunita, municipio Girardot, Venezuela

    Yanelis Núñez Gómez

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la morbilidad oculta por parasitismo intestinal en Lagunita, municipio Girardot, Venezuela; en el período de enero a octubre de 2009. El universo fue de 286 niños, lo que se corresponde con la población total del grupo de edad de menores de 15 años. De estos se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 43 pacientes, a los que se les aplicó un cuestionario y se confeccionó una guía de observación, para describir los factores epidemiológicos que influyen en la infestación por parasitismo intestinal. Además, se les realizaron análisis de las heces fecales seriadas para el diagnóstico del parasitismo. El método estadístico fue el cálculo de las frecuencias absolutas y relativas. A través del estudio de las heces fecales seriadas se obtuvo que 27 pacientes tenían parasitosis intestinal, para una morbilidad de 62,79%, con una mayor incidencia en los niños de cinco a nueve años de edad. El sexo femenino fue el más afectado. Los factores epidemiológicos que más influyeron fueron: los malos hábitos higiénicos personales, el entorno desfavorable y el consumo de agua no potable; existió relación entre el nivel socioeconómico, los factores epidemiológicos y la morbilidad por parasitismo intestinal. Predominó la parasitosis por Entamoeba Histolytica, con 11 casos, para un 40,74%. La diarrea, las molestias abdominales y la pérdida de apetito constituyeron los principales síntomas

  12. Dermatosis pigmentada y purpúrica

    Gonzalo Reyes García

    1938-01-01

    Full Text Available Se presentó a la consulta de enfermedades de la piel en el Hospital de San Juan de Dios un hombre de 32 años de edad, natural de Pesca, Boyacá, con una mancha en la cara que cubría la nariz, parte de las mejillas y llegaba a afectar el pabellón de las orejas, lesión que llamó mucho nuestra atención por no haberla visto en la práctica profesional. Ni sus padres, ni hermanos han tenido enfermedad semejante a la que él padece. Nos refiere que algunos parientes colaterales sufrieron de enfermedades mentales. El enfermo procede de tierra fría, allí siempre ha vivido entregado a los oficios del campo. Desde hace varios años ha sufrido de dolores reumáticos. Hace unos tres años notó que sobre las mejillas tenía unas manchas del tamaño de una moneda de centavo y de un color más claro que el resto de la piel, que desaparecieron sin dejar huellas. Unos meses después observó que en el mismo sitio presentaba unas manchas de color rosado oscuro, que rápidamente invadieron parte de las mejillas y la nariz, al mismo tiempo notó que tenía menos aptitudes para el trabajo, sentía dolores abdominales vagos, acompañados de diarrea, por lo cual resolvió venir al hospital.

  13. Parasitismo intestinal en niños que asisten a un círculo infantil del municipio de Puerto Padre

    Keilan Diéguez Leiva

    2014-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para determinar la incidencia del parasitismo intestinal en niños que asisten al círculo infantil “Flores de la Vida” del municipio de Puerto Padre, en el período comprendido entre el primero de septiembre de 2010 y el 31 de mayo de 2011. La muestra estuvo conformada por los 181 niños matriculados en esta institución. Para dar salida a los objetivos se diseñó un formulario y la revisión exhaustiva de las historias clínicas. A los padres de cada niño, previo consentimiento, se les aplicó un instrumento de recogida de datos de interés epidemiológico. Se tomaron muestras de heces fecales de los niños y fueron estudiadas por el examen directo de heces y el método de concentración de Willis-Malloy modificado. Se observó una incidencia de parasitismo intestinal de un 51,4 %, el grupo de edad más afectado fue el de sexto año de vida, con un 58,1 % y el sexo masculino con un 32,5 %, siendo los cólicos abdominales el síntoma que más acompañó a los afectados. La Giardia lamblia fue el parásito más frecuente. Los factores asociados que más abundaron en la muestra fueron el beber agua sin hervir, comerse las uñas o tener el hábito de succión digital y caminar descalzo

  14. Importancia cuantificada de los síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino

    Ernesto Rosell Juarte

    2000-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de casos y controles, para valorar la importancia cuantificada de los síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino desde octubre de 1993 hasta abril de 1997 en 9 municipios de la provincia Camagüey. Fueron estudiados 364 casos y 654 controles a partir de los registros oficiales de atención perinatal, complementados con una encuesta. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos univariados, bivariados y el multivariado de regresión logística. La presencia de los síntomas sutiles fueron: incremento o cambios en las pérdidas vaginales, dolor o presión lumbar en las caderas, dolor abdominal bajo, las contracciones uterinas y los retortijones abdominales. Todos estuvieron asociados al nacimiento pretérmino en ese orden, y fueron las contracciones uterinas las que ocuparon el cuarto lugar en importanciaA case-control study was conducted to assess the quantitated importance of the subtle symptoms of threatened preterm delivery from October, 1993, to April, 1997, in 9 municipalities of the province of Camagüey. 364 cases and 654 controls were studied based on the official registries of perinatal care complemented with a survey. Univariate and bivariate methods and the multivariate of logistic regression were used to process the data. The presence of the subtle symptoms was characterized by: increase or changes in the vaginal losses, lumbar pain or pressure in the hips, low abdominal pain, uterine contractions and abdominal gripes. All of them were associated with preterm birth in that order. Uterine contractions were in the fourth place in importance

  15. Intoxicación aguda por hidrato de hidracina

    Santiago Nogué Xarau

    2008-06-01

    Full Text Available Se aporta un caso de exposición aguda, debido a un vertido accidental de unos 25 litros de hidrato de hidracina, que el trabajador estuvo recogiendo sin ningún tipo de equipo de protección individual. El trabajador presentó alteraciones bucales, cutáneas y dolores abdominales difusos. De las pruebas complementarias únicamente se detectó un aumento de la bilirrubina total con predominio de la indirecta. Se le separó de la exposición, se le administró un tratamiento sintomático y en un periodo de un mes se recuperó íntegramente. Se comenta los principales casos de intoxicación por hidracina descritos en la literatura médica y se enfatiza en las medidas preventivas que se deben tomar para evitar casos como éste.We report a case of poisoning by acute exposure to hydrazine hydrate in a worker clearing up an accidental spillage of about 25 litres of the product who had no type of individual protective equipment. The patient presented buccal and cutaneous involvement and diffuse abdominal pain. Complementary tests were unremarkable except for an increase in total bilirubin with a predominance of indirect bilirubin. The patient was removed from the occupational exposure, symptomatic treatment was administered and the patient recovered completely after one month. We review the main reported cases of hydrazine poisoning and emphasize the preventive measures that should be taken to avoid this type of poisoning.

  16. El cuadro clínico de la intoxicación ocupacional por plomo

    Augusto V Ramírez

    2005-03-01

    Full Text Available Al plomo, metal pesado grisáceo y ubicuo, se le ha encontrado en lugares tan inverosímiles como los hielos fósiles de Groenlandia. Egipcios y hebreos lo usaron. Los fenicios c. 2000 AC trabajaron menas de plomo en España. Al final del s XX, en países desarrollados, la intoxicación por plomo pasó de problema ocupacional a problema de salud pública. Entre nosotros aún es frecuente la intoxicación ocupacional. El diagnóstico pasa por reconocer la existencia de plomo en el ambiente laboral y en tomar una buena historia clínica y ocupacional. El diagnóstico diferencial considera cuadros dolorosos neurológicos y abdominales. Plomo-sanguíneo y zinc-protoporfirina son análisis cruciales y fidedignos. En expuestos, el plomo-sanguíneo suele llegar a 40 ug/100 mL, aunque en trabajadores de industrias insalubres puede alcanzar 80 ug/100 mL y la zinc-protoporfirina ser mayor de 4 ug/g de hemoglobina. El tratamiento se basa en quelar el plomo casi específicamente con edetato disódico monocálcico, sin olvidar la penicilamida ni los nuevos ácido dimercapto-succínico y ácido dimercapto-propano-sulfónico, que han mejorado las opciones terapéuticas, son menos tóxicos y más fáciles de administrar. Se resalta la importancia del problema plomo como prioritario en salud pública y ocupacional, además de coadyuvar al grave problema ecológico actual.

  17. Ictiotoxismo por consumo de barracuda (Sphyraena barracuda y morena manchada (Gymnothorax moringa en la comunidad de pescadores artesanales de Tasajera, caribe colombiano

    Juan Diego Gaitán Espitia

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenSe estudió un evento de ictiotoxismo en la comunidad de pescadores de la población de Tasajera, departamento del Magdalena. La intoxicación por ciguatera fue diagnosticada a 7 individuos cuyas edades oscilaban entre los 17 y 53 años (63,4% de rango de edades de los pescadores del sector, con síntomas de vómito (100%, dolor muscular en miembros inferiores (71,4%, espasmos abdominales (85,7%, diarrea (100%, entumecimiento y hormigueo de cara, manos, pies (85,7%, mareo (100%, y brote cutáneo (14,2%, los síntomas en la mayoría de los casos desaparecieron en un lapso de 8 a 12 días. Se determinó como causa principal del evento de ciguatera el consumo de carne de barracuda (Sphyraena barracuda y morena (Gymnothorax moringa. (Duazary 2007; 2: 160 - 167AbstractAn icthyotoxism event was studied in the Tasajera fishermen’s community, department of Magdalena. The ciguatera intoxication was diagnosed to 7 individuals whose ages were ranging between 17 and 53 years (63,4 %, with symptoms of vomit (100 %, muscular pain in low members (71,4 %, abdominal spasms (85,7 %, diarrhea (100 %, numbness and tingling of face, hands, feet (85,7 %, sickness (100 %, and cutaneous outbreak (14,2 %, the symptoms in the majority of the cases disappeared in a space from 8 to 12 days. The consumption of the barracuda (Sphyraena barracuda spotted moray (Gymnothorax moringa meat was determined as principal source of the ciguatera event.Key words: Icthyotoxism; Ciguatera; Intoxication; Colombian Caribbean.

  18. A new iranian species of Uroleucon Mordvilko, 1914 (Hemiptera, Aphididae from specimens in the Natural History Museum collection

    Nieto Nafría, Juan M.

    2014-06-01

    Full Text Available Uroleucon (Uromelan helichrysi sp. n. (Hemiptera, Aphididae, Aphidinae: Macrosiphini is established from Iranian apterous and alate viviparous females caught on Helichrysum sp. (Asteraceae and preserved in the collection of the Natural History Museum (BMNH in London. The number of setae on the first tarsal segments (5, the number of caudal setae (20 to 28, the presence of abdominal marginal tubercles on abdominal segments 2 to 4, and the size of the cells of the siphuncular reticulation (relatively small allow the new species to be distinguished from other Palaeartic species of the subgenus Uromelan. Blackman and Eastop’s key to apterae on Helichrysum is modified to include the new species. urn:lsid:zoobank.org:pub:E2B89D59-05FD-4A9E-AD78-B3C302219A10Se establece la especie Uroleucon helichrysi n. sp. (Hemiptera: Aphididae: Aphidinae: Macrosiphini con la descripción de sus hembras vivíparas ápteras y aladas recogidas en Irán sobre Helichrysum sp. (Asteraceae, conservadas en la colección del Natural History Museum de Londres. La nueva especie se diferencia de otras especies paleárticas del subgénero Uromelan por la cantidad de setas en el primer segmento tarsal (5, la cantidad de setas caudales (20 a 28, por el tamaño de las celdillas de la reticulación cornicular (que son relativamente pequeñas y por la presencia de papilas marginales (presentes en los segmentos abdominales 2 a 4 Se incluye una modificación a la clave de Blackman and Eastop para las ápteras que viven sobre Helichrysum. urn:lsid:zoobank.org:pub:E2B89D59-05FD-4A9E-AD78-B3C302219A10

  19. [Not Available].

    Campos Jara, Christian; Delgado Floody, Pedro; Caamaño Navarrete, Felipe; Guzmán Guzmán, Iris; Cesp Barría, Mauricio; Jerez Mayorga, Daniel; Alarcón Hormazábal, Manuel; Osorio Poblete, Aldo

    2016-07-19

    Antecedentes: la prevalencia de obesidad infantil ha aumentado considerablemente en Chile y el mundo, presentando asociación negativa con el rendimiento físico. Objetivo: el propósito del estudio fue determinar el rendimiento físico en escolares y asociarlos a los niveles de sobrepeso, obesidad y riesgo cardiometabólico.Material y métodos: 342 escolares, entre 11 y 16 años de edad, participaron del estudio, un 44,2% correspondió a mujeres y un 55,8% a hombres. Se evaluaron las siguientes variables: peso, índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa, contorno cintura, razón cintura estatura, Test de salto largo, Test de abdominales, Test de flexo-extensiones de brazo, Test de Cafra y Test de Navette.Resultados: s e observó que los escolares con sobrepeso y obesidad (48,3%) mostraron un incremento significativo en las medidas antropométricas, así como una disminución en todas las variables que determinan rendimiento físico. En el análisis de los Test de Cafra y Navette, se observó que la presencia de la alteración de al menos uno de ellos se asoció con riesgo cardiometabólico (OR= 9,29, pobesidad (OR = 11,8, p = 0,003) y con riesgo cardiometabólico (OR = 30, 1, pobesidad presentaron disminución en todas las variables que determinaron el rendimiento físico y fue la alteración capacidad cardiorrespiratoria medida a través de los Test de Cafra y Navette los que presentaron mayor asociación y significativa con el sobrepeso, obesidad y riesgo cardiometabólico.

  20. Chest trauma of Alexander the Great, a pneumology approach.

    Sandoval-Gutiérrez, José Luis

    2017-01-01

    Delgado-García, et al. presentan una disertación amplia, con revisión histórica profunda, de la lesión torácica que sufrió Alejandro Magno por el disparo de una saeta de dos codos de largo (88 cm) en la batalla contra los malios, donde a través de diversas narraciones se ha considerado que sufrió un neumotórax y que debido a la gravedad de la lesión sus médicos decidieron retirar el objeto punzocortante, obteniéndose aire y sangre posextracción; el emperador perdió el estado de alerta, recuperándose posteriormente la herida y permitiéndole montar a caballo a los pocos días. Los autores finalizan con la frase «Lo sucedido después del flechazo torna inverosímil la posibilidad de un neumotórax».

  1. Discovery and gestation of the self in El Primer Libro and Albricia by Soledad Fariña

    Ana María Riveros Soto

    2017-11-01

    Full Text Available Este estudio propone una lectura centrada en la configuración del sujeto poético presente en los poemarios El Primer Libro (1985 y Albricia (1988 de Soledad Fariña (1943, bajo la comprensión de un yo en proceso continuo de gestación y nacimiento, acción que opera como mecanismo de reconstitución de una subjetividad desarticulada y extraviada en el marco de las condiciones político-culturales impuestas por la dictadura militar chilena durante las décadas de 1970 y 1980. Por medio de la metáfora del viaje y de la búsqueda de un lenguaje nuevo, el sujeto intenta acceder a su estado primigenio en el encuentro con el yo materno y oponerse a la razón dominante, codificando y configurándose en la palabra "otra" a través del cuerpo-texto femenino. No obstante, tal proceso de gestación y hallazgo es intervenido y truncado por el impulso de la modernidad, lo que da paso a un yo malformado, escindido y descentrado, que busca constituirse en otro opuesto al logos, pugna que transforma el surgimiento del yo en un acto doloroso -un parto- efectuado desde la herida y fisura del cuerpo, en el intento por refundar al sujeto a partir de sus fragmentos, huellas y reminiscencias.

  2. Optimización de la transformación genética con Agrobacterium rhizogenes

    Mónica Blanco

    2003-01-01

    Full Text Available Para optimizar la eficiencia en la transformación genética con Agrobacterium rhizogenes, secciones de zanahoria fueron inoculadas con la cepa de Agrobacterium A4TC y co-cultivadas con acetosiringona, floroglucinol y una combinación de ambos. La acetosiringona es uno de los compuestos fenólicos que liberan los tejidos vegetales como respuesta a heridas, el cual induce la transferencia del T-ADN de la agrobacteria a la planta. El floroglucinol es también un compuesto fenólico; sin embargo, ejerce un efecto sinergístico con las auxinas, inhibiendo parcialmente la actividad de las citocininas. La mayor eficiencia en la transformación (75% se obtuvo con el uso de acetosiringona (100 mM en combinación con floroglucinol (25 mg l-1. En general, 6 días de co-cultivo, independientemente de los tratamientos, fue el tiempo que indujo el mayor porcentaje de transformación. La inclusión de 100 mg l-1 de kanamicina resultó un mecanismo eficiente para discriminar entre raíces transformadas y no transformadas. En adición, este trabajo presenta un novedoso sistema con el cual, una vez realizada la transformación, la bacteria puede ser eliminada completamente en 48 h con Cefotaxime en dosis de 500 mg l-1.

  3. TRAUMA OCULAR CERRADO: MANIFESTACIONES, MANEJO E IMPLICACIONES EN EL BOXEO Y EL FÚTBOL

    Álvaro Rodríguez González

    2014-12-01

    Full Text Available El trauma ocular cerrado según su grado puede ser ligero moderado o severo. En algunos casos permanece inadvertido o enmascarado y crea consecuencias por lo que debe ser investigado. El trauma tiene características y deja huellas, algunas evidentes y otras ocultas que pueden aparecer en la historia clínica o deben ser buscadas en el segmento anterior ocular en donde se pueden observar trastornos del reflejo pupilar, (incluye midriasis paralítica, laceraciones palpebrales, hemorragia orbitaria, hifema (hemorragia en cámara anterior y fracturas óseas, orbitaria o maxilofacial. En biomicroscopía, pueden observarse laceraciones corneanas, a veces sutiles, otras veces son cicatrices perforantes enmascaradas, acompañadas interiormente de sinequia anterior del iris a la cicatriz de la córnea. También, heridas corneanas recientes, diálisis del iris, a veces extensas en su base, con retroinserción angular de variable extensión y tunelización supracoroidea que inducen, bien a hipotonía ocular o a elevación de la tensión ocular y establecimiento de glaucomas. El trauma ocular cerrado es importante por haberse convertido en un problema de salud pública dadas sus implicaciones en niños, en trabajadores y en aficionados y profesionales en los deportes.

  4. Cultivo in vitro de autoinjertos epiteliales para el tratamiento de lesiones en la piel

    Laura A. Calvo-Castro

    2015-05-01

    Full Text Available En muchos países, novedosas estrategias terapéuticas han permitido mejorar la atención y recuperación de diversos tipos de lesiones y afecciones en la piel. Sin embargo, en Costa Rica no existe, como protocolo de rutina, un tratamiento basado en ingeniería de tejidos que permita una reepitelización más efectiva y permanente en pacientes con heridas crónicas o de gran extensión en la piel. Muchos pacientes con afecciones epidérmicas podrían tratarse si existiese un programa a nivel nacional para la producción y trasplante de células de la piel que posibilite una rehabilitación menos traumática, más efectiva y con menor tiempo de hospitalización. Una opción para resolver este problema es el cultivo in vitro de células de la piel (fibroblastos y queratinocitos para la elaboración de equivalentes dermoepiteliales para autoinjertos, un procedimiento actualmente disponible en el Laboratorio de Ingeniería de Tejidos (LAINTEC del Centro de Investigación en Biotecnología (CIB del Instituto Tecnológico de Costa Rica (ITCR.

  5. Evaluación clínica de hernioplastia umbilical en bovinos: empleo de fascia abdominal autógena

    Mastoby Martinez M

    2010-08-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar clínicamente la hernioplastia umbilical en terneros con el empleo de fascia abdominal autógena. Material y métodos. Fueron utilizados cinco terneros de raza Brahman (6-12 meses y peso promedio de 200 kg, los terneros se intervinieron quirúrgicamente por presentar hernia umbilical recidivante. El anillo herniario se reforzó con autoinjerto de fascia abdominal fijado con puntos en “U” horizontales, con sutura de poliamida (50 libras de presión. El tejido conectivo subcutáneo se suturó con polyglactin 910 del calibre 2-0 en patrón de puntos continuos. En el posoperatorio, se evaluó la evolución clínica de la cicatrización cutánea y la presencia o no de recidiva herniaria por un periodo de 60 días. Resultados. En todos los animales se observó edema intenso de los focos quirúrgicos (foco donador en la región inguinal y foco receptor en la región umbilical, sin dehiscencia de la herida cutánea, abscedación, ni recidiva de la hernia. Conclusiones. La técnica quirúrgica utilizada y el autoinjerto de fascia abdominal fueron eficientes en la corrección de hernia umbilical recidivante en terneros, hecho que permite recomendarla en casos semejantes.

  6. Endometritis post-cesárea: factores de riesgo

    Silvia Burgos Salinas

    1999-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores de riesgo de endometritis post-cesárea (EPC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo caso-control en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1 de Enero de 1992 al 31 de Julio de1996. Para el análisis estadístico se utilizó análisis bivariado y multivariado de regresión logística. Resultados: Durante este período se detectaron 82 pacientes con diagnóstico clínico de endometritis, seleccionándose aleatoriamente igual número de pacientes operadas de cesárea con puerperio normal. Los factores relacionados con un riesgo significativo de EPC fueron: edad materna menor de 21 años y valores de hematocrito post-operatorio menor o igual a 30%. En el grupo de pacientes con endometritis el 45.1% de las pacientes tuvieron infección concomitante, siendo la infección de herida operatoria (29.3% y la del tracto urinario (11% las más frecuentes. ( Rev Med Hered 1999; 10:105-110 .

  7. Cervantes y la monarquia absolutista

    Ludovik Osterc

    1999-12-01

    Full Text Available La vida de Cervantes es un rosario de contratiempos, adversidades, vejámenes y sufrimientos. Miguel conoció la pobreza desde la cuna y la vida errante hasta la muerte. Apenas tocado por el hálito del prestigio literario en su juventud, habiendo escrito algunas poesías con motivo del fallecimiento de Ia tercera esposa del rey Felipe II, Isabel de Valois, por encargo de su maestro López de Hoyos quien lo Ilamó »mi caro y amado discípulo«, se vio envuelto en un duelo con un tal Antonio de Sigura, andante en la Corte, al cual había inferido varias heridas, según parece, por razones de honor. Este desafortunado suceso tuvo por consecuencia una cédula real que lo condenaba en rebeldía a que »eon vergüenza pública le fuese cortada Ia mano derecha- la mano de la pluma y la espada! -y a diez anos de destierro.« Pero, como no hay mal que por bien no venga, Cervantes huyó a Italia cuyo arte y cultura renacentistas lo fascinaron, salvando así su integridad física del bárbara fallo. En Roma entro en el servicio del cardenal Acquaviva en calida.d decamarero.

  8. Carta del Editor

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Artículo de fondo es un ejemplo de una campaña exitosa de Relaciones Públicas realizada para rescatar a Medellín para el turismo, ahora herida de muerte por el narcotráfico. Reinicia el tema sobre el cine, recordando el aniversario del nacimiento de Luis Buñuel. Y sobre el Nuevo Orden Internacional de la Información, Luis Ramiro Beltrán da respuesta a las múltiples interrogantes planteadas en la controversia surgida alrededor del tema. Se da a conocer cómo era el periódico de ayer, de hoy y del futuro frente al desafío de las nuevas tecnologías. Se señala el camino para hacer publicidad en Internet. El Internet y la radio nuevos actores para un mismo mercado. Y para los interesados en la investigación se trata cómo y cuándo hacer sondeos flash y se cierra con el lenguaje periodístico cuándo el dequeísmo es lícito.

  9. LA RACIONALIDAD ECONÓMICA EN NUEVA PERSPECTIVA

    Jorge Arturo Chaves

    2002-08-01

    Full Text Available Las amenazas a la vida en el planeta, los hechos que han “asaltado al dogma económico” (Daly y Cobb, 1993 tienen mucho que ver con una doble toma de conciencia en la sociedad contemporánea. La primera, sobre lo restringida y esterilizante que resulta una visión economicista para enfrentar los problemas que más preocupan al ser humano hoy: las heridas infligidas al ecosistema, el aumento de la pobreza y la desigualdad, y el crecimiento desproporcionado de la actividad humana en relación a las posibilidades de la biosfera.La segunda, implicada en la anterior, la de darse cuenta que esa limitación está asociada al concepto de suyo estrecho y parcial de racionalidad económica. Enfrentamos aquí el problema del reduccionismo transmitido en el discurso y en la práctica misma de la disciplina económica que, sin embargo, no es exclusivo de ésta ni es atribuible sólo a deficiencias internas de los profesionales que la practican. Existe toda una larga tradición dentro de la cual se ha ido reduciendo de manera progresiva el concepto de razón humana y se ha ido produciendo ese concepto estrecho de racionalidad del que ahora la humanidad realiza esfuerzos por librarse.

  10. Sangre, fetiche, ceguera: deseos y abrazos rotos

    José Luis Castro de Paz

    2012-10-01

    Full Text Available Segunda parte de la (hasta ahora oscura trilogía almodovariana sobre el deseo masculino, la “Mujer” objeto de ese deseo, y sus desoladores avatares (con Hable con ella [2002] y La piel que habito [2011], Los abrazos rotos constituye una de las cimas de la filmografía de Pedro Almodóvar, conjugando la reformulación de ciertos temas formales provenientes del cajón de formas fílmicas hitchcockiano –pero también, y aquí muy especialmente, del mejor cine español (Lorenzo Llobet-Gràcia– con una sutilísima e intransferible destilación formal. Una escritura que, partiendo de imágenes en cierta forma “alejadas del mundo” por saturación gráfica y metacinemato-gráfica, lleva el proceso a tal grado de abstracción que es capaz de (reactivarlas mediante la frotación de cada una con otras semejantes, alcanzando una inusitada potencia emocional para hablarnos de las heridas del mundo y del deseo, para volver a tocar la realidad perdida a través de una ostentosa y extravagante pero a la postre fructífera hipertrofia formalista.

  11. Fobia a la sangre: Un caso especial de fobia específica

    Juan P. Sánchez-Navarro

    2014-02-01

    Full Text Available Cuando un fóbico a las arañas ve una araña, su cuerpo se activa y se prepara para la defensa (se acelera el corazón, aumenta la presión arterial, etc.. Esta reacción aparece incluso cuando el estímulo fóbico se presenta subliminalmente, es decir, cuando la persona no es consciente de que ha visto la araña (p.ej., porque se ha presentado sólo durante un instante. En cambio, cuando una persona con fobia a la sangre ve estímulos relacionados con sangre, inyecciones o heridas, su cuerpo responde con desaceleración cardiaca y caída de la presión arterial, lo que puede llevarle incluso al desmayo. ¿Sucede esto también cuando ve la sangre de forma subliminal? Nuestros datos indican que, en este caso, la reactividad fisiológica de los fóbicos a la sangre es igual a la de las personas no fóbicas, pero sí detectamos un aumento de la actividad del músculo que frunce el ceño. La cara de los fóbicos a la sangre, pero no así su cuerpo, revela que se ha detectado sangre, aunque la persona no se haya dado cuenta de ello.

  12. LASERTERAPIA EM ÚLCERAS POR PRESSÃO: LIMITAÇÕES PARA AVALIAÇÃO DE RESPOSTA EM PESSOAS COM LESÃO MEDULAR

    Gisela Maria Assis

    2013-01-01

    Full Text Available La terapia con láser es efectiva para acelerar la recuperación de las heridas, pero carece de pruebas para su uso en úlceras por presión y para el tratamiento en personas con lesiones de la médula espinal en la atención ambulatoria. El objetivo del estudio fue describir las limitaciones de la aplicación de un programa de terapia con láser en el tratamiento de úlceras por presión, subsidiando una reflexión sobre los abordajes de esta. Es una investigación exploratoria y descriptiva. Seis sujetos con lesión medular de dos centros de rehabilitación, fueron acompañados por dos visitas semanales durante ocho semanas, recibiendo la irradiación láser en una lesión. Las principales limitaciones se relacionaron con las dificultades para seguir la guía de push-up y la asistencia a las consultas. Se cree que estas limitaciones están relacionadas con defectos en el proceso de orientación respecto a la prevención de estas lesiones y el cambio en la sensibilidad local.

  13. Calcificación distrófica en úlceras de la extremidad inferior Dystrophic calcification in leg ulcers

    Daniel Chaverri Fierro

    2011-09-01

    Full Text Available La calcificación patológica entendida como depósito anormal de sales de calcio en los tejidos, es un proceso frecuente que ocurre en diversas situaciones patológicas bien conocidas como la hipercalcemia, la insuficiencia renal, el hiperparatiroidismo o en la patología valvular cardíaca. Sin embargo, este fenómeno, es todavía un gran desconocido en el campo de las heridas crónicas a juzgar por la escasa literatura existente al respecto. En este artículo se analiza en detalle este proceso y mostramos nuestra experiencia al respecto en el manejo de esta situación poco frecuente en el paciente con úlceras en la extremidad inferior.The pathological calcification known as an abnormal deposit of calcium salts into the tissues is a frequent process that we can find in several well known pathological situations as hypercalcaemia, renal insufficiency, hyperthyroidism or heart valve disease. However, this phenomenon is still a great unknown in the chronic wounds attending to the few existing literature. In this article we analyze this process in detail and we show our experience in this so infrequent situation in patients with chronic leg ulcers.

  14. Tratamiento de la fascitis necrosante por E. Coli mediante desbridamiento quirúrgico y terapia Vac®, a propósito de un caso Treatment of necrotizing fasciitis caused by E.Coli with surgical debridement and vacuum assisted therapy (Vac®, case report

    M. Silva Bueno

    2011-12-01

    Full Text Available La fascitis necrosante es una rara infección de tejidos blandos con una alta tasa de morbi-mortalidad. Presentamos el caso de una paciente de 44 años diagnosticada de fascitis necrosante por E. coli en el contexto clínico de inmunosupresión por trasplante renal. Logramos un tratamiento exitoso mediante la asociación de desbridamiento quirúrgico, antibioticoterapia intravenosa y curas con terapia de presión negativa (VAC®, seguido de injertos autólogos de piel parcial. Remarcamos las ventajas clínicas de la terapia de presión negativa en el manejo y curación de heridas complejas.Necrotizing fasciitis is a rare soft tissue infection which presents a high rate of morbi-mortality. We describe the case of a 44 years old patient diagnosed with necrotizing fasciitis caused by E. coli, in the context of immunosuppression due to renal transplantation. Successful treatment was achieved by combining surgical debridement, intravenous antibiotic treatment and vacuum assisted closure therapy (VAC® completed by autologous split skin grafts. We stress the clinical benefits of subatmospheric pressure therapy in the management and healing of complex wounds.

  15. Muerte violenta en 1822: una fosa común en Ocio (Zambrana, Álava

    Berjón, M.A.

    2012-01-01

    Full Text Available En la excavación llevada a cabo en el suelo de la Ermita de Nuestra Señora de Asunción en Ocio (Zambrana, Álava en 2010, se expusieron un total de 48 enterramientos individuales y uno de tipo colectivo. Este último corresponde a una fosa común en la que se hallaban 13 individuos de sexo masculino que murieron en un mismo episodio de carácter violento. Todos los individuos presentan lesiones en cráneo o/y en el cuerpo compatibles con el paso de proyectil de arma de fuego de plomo, así como heridas incisas provocadas por arma cortante, además de traumas directos. En la investigación histórica realizada se ha podido saber que en un enfrentamiento bélico en 1822 se produjo la muerte simultánea de 13 vecinos de la localidad de Brinas (próxima a Ocio. Este suceso estaría relacionado con las luchas entre absolutistas o realistas y liberales o constitucionalistas, en los prolegómenos de la Primera Guerra Carlista.

  16. Tamizaje de la actividad antifúngica de extractos de especies de la flora de Entre Ríos Screening of antifungal activity of extracts present in Entre Ríos flora species

    Eduardo P Vivot Lupi

    2009-12-01

    Full Text Available Las plantas medicinales constituyen un recurso invalorable por su potencialidad farmacológica que hace necesario estudiarlas ante la demanda de nuevos fármacos, especialmente con actividad antifúngica. La flora de Entre Ríos (Argentina posee numerosas especies con antecedentes etnobotánicos de uso como antisépticos en heridas. Los extractos de 6 especies vegetales seleccionadas fueron evaluadas en su actividad antifúngica mediante el método de microdilución en caldo, contra cepas tipificadas de Aspergillus niger y Trichophyton rubrum. Con excepción de Castela tweedii, las demás especies ensayadas, Baccharis articulata, Blepharocalyx salicifolius, Eichhornia azurea, Ludwigia peploides y Schinus fasciculatus, mostraron actividad in vitro en alguno de sus extractos, lo que auspicia la continuidad de los estudios.Medicinal plants are a valuable resource due to its pharmacological potentiality ant its study is necessary in the face of the demand of new drugs specially those having antifungal activity. The Entre Ríos (Argentina has many species with ethnobotanical backgrounds used as antiseptic agent for wounds. Extracts from 6 selected vegetal species were assessed for its antifungal activity by broth microdilution to typified strains of Aspergillus nigery Trichophyton rubrum. Except for Castela tweedii, the other assayed species, Baccharis articulate, Blepharocalyx salicifolius, Eichhornia azurea, Ludwigia peploides and Schinus fasciculatus showed in vitro activity in some extracts, being necessary a continuing study.

  17. Pie de madura

    Julio E. Torres Reyes

    2014-08-01

    Full Text Available En el Hospital provincial “Antonio Agosthino Neto” de la ciudad de NDalatando, Kwanza Norte, Republica de Angola, se recibe una paciente femenina de la raza negra de 20 años de edad, con antecedentes de trabajar en el campo, laborando habitualmente descalza. Desde hace dos años, después de haberse hecho una herida con una espina de acacia, presentaba lesiones en la región del tarso y metatarso del pie derecho. Las lesiones nodulares que abarcaban la planta y dorso del pie presentaban color rojo amarillento y supuraban constantemente, con aumento de partes blandas. Se le indicaron análisis complementarios y estudios imagenológicos. Después de obtener los resultados micológicos, bacteriológicos e imagenológicos y debido a las lesiones óseas y en partes blandas que presentaba la paciente, se decide la amputación quirúrgica del pie

  18. Malestar psicológico, disfunción familiar, maltrato de estudiantes durante la niñez en una universidad privada de Bogotá, Colombia

    Juan Daniel Gómez

    2015-01-01

    Full Text Available Estudio derivado de una investigación exploratoria, correlacional-descriptiva, que estudió retrospectivamente el maltrato durante la infancia y su posible relación con el uso de sustancias psicoactivantes entre estudiantes universitarios. El maltrato infantil auto-reportado se evaluó mediante el Cuestionario de Experiencias Adversas Durante la Niñez, y para evaluar la disfunción familiar y el malestar psicológico (distress se aplicó la Escala de Kessler (K10 a 302 estudiantes. Los principales indicadores de maltrato infantil fueron: negligencia =18,2%; maltrato emocional =17.9%; maltrato físico =13.6%; abuso sexual =2.0%. Otros indicadores relevantes fueron: madre/cuidadora agredida, 9.3%; madre/cuidadora golpeada repetidamente por al menos algunos minutos, 5.3%; y madre/cuidadora herida con arma blanca o de fuego, 3.6%. Se concluye que existe relación entre el "abuso emocional y el "abuso físico", y entre el "abuso emocional" y la "disfunción familiar" así como la detección de violencia de género en familias según estrato socioeconómico.

  19. La biotecnología en el tratamiento de úlcera vascular: estudio de caso

    Alana Tamar Oliveira de Sousa

    2013-07-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio de caso fue describir la asistencia prestada a una paciente portadora de úlcera venosa mediante la utlización de asociaciones de solución de limpieza a base de cloruro de sodio y del aceite esencial de las hojas de Cymbopogon citratus Stapf, gel a base de Aloe vera, colágeno y una cobertura de película de hemicelulosa. Se realizó acompañamiento a la paciente durante las curaciones, la evolución de la lesión y la aplicación del tratamiento establecido, a partir de las escalas de valoración se pudieron obtener los datos necesarios para conocer los resultados de la terapéutica utilizada. La asociación de los productos y el seguimiento de las orientaciones sobre los cuidados de la enfermedad de la paciente, evidenciaron resultados positivos en cuanto a la cicatrización, la reducción del dolor y olor. El uso de productos adecuados a las condiciones de la úlcera y las escalas utilizadas para evaluaciones sistemáticas de la herida, mostraron avances en los procesos de cicatrización.

  20. Caput Sancti Ihohanis Baptiste in disco en un alabastro gótico inglés de la antigua Colección Massó

    Moure Pena, Teresa C.

    2004-09-01

    Full Text Available Entre los fondos museográficos de la antigua colección particular de la familia Massó, conocida sobre todo por su colección etnográfica, sorprende la presencia de una interesante placa gótica de alabastro inglés de pequeñas dimensiones que, sin tratarse de una pieza de extraordinaria calidad, por su iconografía es obra de gran interés. La pieza responde al tipo conocido con el nombre de Cabezas de San Juan. Concebida como obra única y no como parte constituyente de un retablo, está tallada en un altorrelieve que muestra la cabeza de San Juan Bautista dispuesta sobre una bandeja circular, debajo de la cual, con unas dimensiones menores, figura la imagen de Cristo resucitado saliendo del sepulcro, con su mano derecha colocada sobre la herida abierta en el costado, y la izquierda, mutilada, en actitud de intentar levantarla (Fig. 1…

  1. Revista de revistas

    Facultad de Medicina Revista

    1943-12-01

    Full Text Available Autores, Sandison, R. A., McGregor, J. S. Revista, Journal od Mental Science. Abreviación, J. ment. Sci. Tomo 88. páginas, 387-406. Fecha, julio, 1942. Una experiencia de un año de insulina intravenosa en el tratamiento de la esquizofrenia mediante shock higlucemico / Autores Botterell, E. H., Jefferson, G. Revista, British Medical Journal. Abreviación, Brit. med. J. Tomo 1. Paginas 781-783. Fecha, 27-6-42 / Tratamiento de las heridas de cuero cabelludo en bajas por raid aéreo y otros accidentes / Autores, Clegg, J. W., King, E. J. Revista, British Medical Journal. Abreviación, Brit. med. J. Tomo 2. Páginas 329-333. Fecha 19-9-42 / Determinación de la hemoglobina por el método de la hematina alcalina. Autores, Henry, T. C. Revista, British Medical Journal. Abreviación. Brit. med. J. Tomo 2. Páginas 273-276. Fecha, 5-9-42 / Estomatitis úlcero-membranosa. Autores, Campbell, J. A. Revista, British journal of Experimental Pathology. Abreviación, Brit. J. exp. Path. Tomo 23. Páginas 191-201, Fecha, agosto 1942 / La incidencia de tumores primarios de pulmón en una cepa mixta de ratones.

  2. FATORES ESTRESSORES E ESTRATÉGIAS DE COPING DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EM TRATAMENTO DE FERIDAS

    Arieli Rodrigues Nóbrega Videres

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio explicativo, con enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar estrategias de afrontamiento adoptadas por 40 pacientes hospitalizados en Hospitales Regionales en las ciudades de Sousa y Cajazeiras (PB, Brasil, sometidos a tratamiento para heridas. Los datos recogidos a través de guión de entrevistas semiestructuradas fueron analizados mediante Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versión 16. Se encontró que 59,4% de los pacientes mostró disminución de la autoestima, señalando el dolor (55,1%, alteración del sueño y resto (18,4% e incapacidad para trabajar (12,2% como principales factores estresores que viene con la hospitalización. Para hacer frente a esta situación y minimizar el sufrimiento psico-socio-espirituales, utilizan como principal estrategias de afrontamiento la religiosidad (media 3,6. Se observa que las creencias religiosas actúan como mediadores de la interpretación cognitiva de los acontecimientos de manera positiva.

  3. El relato de la memoria en el teatro de Buenos Aires

    Silvina Díaz

    2016-07-01

    Full Text Available La recuperación de la memoria y el testimonio se han convertido en un requerimiento vital luego de la más cruenta dictadura militar argentina, que tuvo lugar entre 1976 y 1983. Los traumas históricos acarreados y las profundas heridas, individuales y colectivas, dieron lugar a innumerables hechos culturales. Nos proponemos analizar dos modos diversos, dentro de la dramaturgia de la posdictadura, de narrar la problemática de la represión y los desaparecidos, como paradigmas de toda una tendencia de textos que consideran al teatro como un instrumento de indagación social y política. La obra de Lola Arias recurre a un lenguaje referencial y explícito –propio del teatro político–, aun cuando contenga una importante carga simbólica, mientras que los textos de Omar Pacheco manifiestan la crisis del relato dramático tradicional y de la noción restrictiva que considera a la palabra únicamente en su dimensión psicologista y semántica, para destacar en cambio su materialidad y su opacidad sígnica.

  4. Evidências científicas brasileiras sobre gangrena de Fournier

    Érick Igor dos Santos

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo fue describir producciones brasileñas publicadas en los últimos veinte años acerca de la gangrena de Fournier. Revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y Colecciona SUS, con el descriptor “Gangrena de Fournier”. Se seleccionaron textos publicados entre enero de 1994 y julio de 2014, en portugués y disponibles gratuitamente en Internet. Según los 14 artículos encontrados, los principales síntomas de la gangrena de Fournier incluyen malestar, con sensaciones dolorosas, fiebre alta, edema, malestar general, sudoración. En la mayor parte de los casos, son observados eritema y formación de bollas, surgiéndose una herida. El cuadro clínico ayuda en la selección de la terapia antimicrobiana empírica antes del resultado de la cultura. En conclusión, el diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado y agresivo son cruciales en el pronóstico del paciente. Aún, hay escasez de producciones científicas brasileñas con gran poder de evidencia sobre el tema.

  5. Tratamiento de la fascitis necrosante por E. Coli mediante desbridamiento quirúrgico y terapia Vac®: a propósito de un caso Treatment of necrotizing fasciitis caused by E.Coli with surgical debridement and vacuum assisted therapy (Vac®: case report

    M. Silva Bueno

    2011-06-01

    Full Text Available La fascitis necrosante es una rara infección de tejidos blandos con una alta tasa de morbi-mortalidad. Presentamos el caso de una paciente de 44 años diagnosticada de fascitis necrosante por E. coli en el contexto clínico de inmunosupresión por trasplante renal. Logramos un tratamiento exitoso mediante la asociación de desbridamiento quirúrgico, antibioticoterapia intravenosa y curas con terapia de presión negativa (VAC®, seguido de injertos autólogos de piel parcial. Remarcamos las ventajas clínicas de la terapia de presión negativa en el manejo y curación de heridas complejas.Necrotizing fasciitis is a rare soft tissue infection which presents a high rate of morbi-mortality. We describe the case of a 44 years old patient diagnosed with necrotizing fasciitis caused by E. coli, in the context of immunosuppression due to renal transplantation. Successful treatment was achieved by combining surgical debridement, intravenous antibiotic treatment and vacuum assisted closure therapy (VAC® completed by autologous split skin grafts. We stress the clinical benefits of subatmospheric pressure therapy in the management and healing of complex wounds.

  6. PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA A PESSOAS COM ÚLCERAS VENOSAS: VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO

    Daniele Vieira Dantas

    2013-01-01

    Full Text Available Las úlceras venosas requieren tratamiento complejo y son responsables por morbilidad y mortalidad significativas. El objetivo fue identificar aspectos validados por jueces para preparación de protocolo para personas con úlceras venosas. Investigación descriptiva y cuantitativ a, con 39 profesionales (30 enfermeros, 7 médicos y 2 fisioterapeutas, en el Hospital Universitario Onofre Lopes, entre abril y julio/2010. La recolección de datos a través de lista de verificación cuestionario. Análisis se realizó en Statistical Package for Social Science 15.0 evaluando directrices de cumplimiento. Los resultados fueron aspectos compositivos del protocolo: evaluación del paciente y lesión de registro/documentación, cuidado de herida/piel perilesional, cobertura de sentencias, uso de antibióticos y tratamiento del dolor, tratamiento quirúrgico/medicación, mejorando retorno venoso y prevención repetición, derivación de pacientes, formación, referencia/contra-referencia. Para componer el protocolo, son aspectos necesarios diagnóstico, tratamiento y prevención de lesiones.

  7. Measurement of the area of venous ulcers using two software programs.

    Eberhardt, Thaís Dresch; Lima, Suzinara Beatriz Soares de; Lopes, Luis Felipe Dias; Borges, Eline de Lima; Weiller, Teresinha Heck; Fonseca, Graziele Gorete Portella da

    2016-12-19

    as mensurações, existe excelente correlação intraclasse e de concordância entre os softwares, os quais parecem ser mais precisos na mensuração de feridas com área > 10 cm². o uso de ambos os softwares é indicado para a mensuração de úlceras venosas, parecendo ser mais precisos quando utilizados para mensurar feridas com área > 10 cm². comparar la medida del área de úlceras venosas por medio de los softwares AutoCAD(r) e Image Tool. se trata de un estudio de evaluación de reproducibilidad de pruebas, realizado en un ambulatorio de angiología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados de 21 pacientes con úlceras venosas, en el período de marzo a julio de 2015, por medio de formulario de recolección y fotografías de las heridas. Cinco enfermeros (evaluadores) del Grupo de Estudios de Lesiones de Piel del hospital participaron de la investigación. Las heridas fueron medidas en ambos softwares. Los datos fueron analizados por medio de: Coeficiente de correlación intraclase, Coeficiente de correlación de concordancia y Procedimiento de Bland y Altman. La investigación respetó los aspectos éticos de acuerdo con la legislación vigente. los tamaños de las úlceras presentaron gran amplitud, sin embargo, sin diferencia significativa entre las medidas; existe excelente correlación intraclase y de concordancia entre los softwares, los que parecen ser más precisos en medidas de heridas con área > 10 cm². el uso de ambos softwares es indicado para medir úlceras venosas, pareciendo ser más precisos cuando utilizados para medir heridas con área > 10 cm².

  8. Quando as lembranças doem: a casa da infância em Vermelho amargo, de Bartolomeu Campos de Queirós

    Marcela Verônica da Silva

    2016-01-01

    Full Text Available La última obra de Bartolomeu Campos de Queirós, la novela Vermelho Amargo (2011 es notable por su forma y contenido. La portada de la primera edición hecha por Cosac Naify, de color rojo oscuro y sin la vida que caracteriza a los tonos púrpura, anuncia el contenido doloroso de la narración, que es una mezcla de memorias en prosa poética y de escritura autobiográfica. Las imágenes de la infancia se abren como heridas mal curadas, y el lector tiene la oportunidad de desvelar el poder del verbo poético cuando se enfrenta directamente a estas llagas. En el presente artículo nos proponemos analizar la escritura autobiográfica y la memoria narrativa, con el fin de poner de relieve la imagen de la casa como construcción de la conciencia. Estos temas tienen el apoyo teórico de Gaston Bachelard especialmente en sus reflexiones sobre la poética del espacio relacionada con la primera casa, considerado lugar de formación de las subjetividades del ser.

  9. Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

    Belkis J. Menoni Blanco

    2009-01-01

    Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por falta de irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente, quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda.

  10. Caracterización fenotípica y serológica de aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa

    Adriana Callicó

    2004-12-01

    Full Text Available Generalmente, Pseudomona. aeruginosa es considerada un patógeno oportunista. Bajo ciertas condiciones esta bacteria puede infectar diferentes tipos de heridas, particularmente quemaduras, pero también el tracto urinario y respiratorio. Esta bacteria se asocia con neumonía, endocarditis, meningitis y algunas cepas producen grandes cantidades de polisacárido extracelular, las que se asocian a casos de fibrosis quística. El objetivo de este estudio fue caracterizar cepas clínicas aisladas de pacientes con diferentes patologías con el fin de seleccionar cepas a partir de las cuales obtener antígenos candidatos a una vacuna por subunidades. Los serotipos de mayor frecuencia encontrados fueron el O1, O4, O6, O9 y O11 y se halló una relación entre el serotipo O9 y los casos de fibrosis quística. También se evaluó la virulencia de las mismas mediante el ensayo de siembra en rojo congo. El 72% de las 18 cepas evaluadas produjeron colonias blancas en más del 50% del total de colonias, lo que indica que la mayoría de nuestras cepas son virulentas, ya que este ensayo es una medida indirecta de la capacidad de producir alginato, el cual es considerado un importante factor de virulencia.

  11. Lesión tumoral sangrante en urgencias: a propósito de un caso de carcinoma mamario en un hombre

    Eva Tizón Bouza

    2014-03-01

    Full Text Available El cáncer de mama masculino es una patología poco frecuente y particular que suele afectar a hombres de más 60 años. El presente trabajo tiene como objetivo establecer un plan de trabajo enfermero, centrado en el cuidado de un hombre que presenta una lesión sangrante en una mama, durante su asistencia al Servicio de Urgencias Hospitalarias. Desarrollaremos el caso a través de la valoración de enfermería según el modelo de Virginia Henderson, los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones realizadas. Una vez estabilizado el sangrado de la herida, se realizan las pruebas pertinentes para diagnosticar al paciente un cáncer de mama derecha en estadio avanzado; se opta por tratamiento paliativo, sin olvidar que los pacientes que reciben estos cuidados buscan preservar la mayor calidad de vida posible y tener una muerte digna.

  12. Consideraciones sobre Botrytis cinerea pers., agente causal de la pudrición de las flores

    Garcés de Granada Emira

    1992-12-01

    Full Text Available El "moho gris" de las flores, ocasionado por el hongo
    Botrytis cinerea Pers., es una enfermedad de la cual
    se desconocen muchos aspectos fundamentales. Sin embargo y a pesar de esta carencia de conocimientos, frecuentemente se aplican fungicidas que, muchas veces, no resultan efectivos para el control adecuado de la enfermedad e, incluso, se exagera en uso, lo cual significa un aumento de costos y un efecto en el ambiente. Esta enfermedad es muy común en muchas flores de exportación, como rosa, clavel, crisantemo, estatice y gypsophila. Staby y Naegele (1985 opinan que las plantas pueden ser atacadas en el campo, en el transporte o en el almacenamiento. La penetración del patógeno se realiza directamente a través de heridas causadas por insectos o por medios mecánicos. En condiciones muy favorables, el hongo puede penetrar
    directamente en sus hospedantes a través de la cutícula, mediante la producción de enzimas que degradan los componentes de ésta.

  13. Infliximab como opción terapéutica en pioderma gangrenoso mamario bilateral postquirúrgico refractario

    I. Castaño-González

    2015-03-01

    Full Text Available El pioderma gangrenoso es una rara enfermedad cutánea ulcerada no infecciosa, perteneciente a las dermatosis neutrofílicas. Su etiopatogenia no está bien definida hasta el momento, barajándose un mecanismo inmunológico. La localización mamaria de la afectación es inusual, apareciendo tras cirugía en la mayoría de casos en relación con el fenómeno de patergia, pero también puede ser de aparición espontánea. Presentamos un caso de paciente con carcinoma de mama izquierda sometida a mastectomía radical con reconstrucción que desarrolla un pioderma gangrenoso bilateral postquirúrgico. Se diagnosticó erróneamente como dehiscencia de herida quirúrgica, procediéndose a múltiples desbridamientos que exacerbaron el problema y retrasaron el diagnóstico más de un año. Tras múltiples tratamientos, se decide inicio de terapia con infliximab debido a la refractariedad del proceso, evolucionando satisfactoriamente. La presentación de este caso tiene como objetivo el reconocimiento y abordaje precoz de esta entidad para aprender a prevenir su morbilidad física y psicológica.

  14. Trauma de tórax

    Fabio R. Cortés Díaz

    2000-01-01

    Full Text Available Este artículo revisa la historia, epidemiología, estadística, diferentes etiologías, avances en el transporte, reanimación y tratamiento médico-quirúrgico aceptado para el trauma de tórax. Se describen las complicaciones más frecuentes y los procedimientos de urgencias que son usados en este tipo de lesiones. Aunque ha existido en las últimas décadas  progresos importantes en imágenes diagnósticas, la precisión del diagnóstico en el trauma de tórax complicado es difícil y la mayoría de estas heridas son de tratamiento quirúrgico especializado. Avances en la prevención de accidentes, una mayor rapidez en el transporte, un mejor manejo paramédico en el sitio del accidente y durante el traslado al hospital, una reanimación vigorosa, métodos diagnósticos más eficientes y servicios especializados en trauma, son aportes fundamentales en el tratamiento de esta enfermedad.

  15. El papel de la prensa norteamericana en la Guerra contra Irak

    Fernando Escobar Giraldo

    2003-01-01

    Full Text Available La objetividad periodística resultó herida de gravedad en la guerra contra Irak. Estados Unidos planeó su guerra desde todos los frentes y uno de ellos fue el informativo. Ante la presión de los grandes medios de comunicación, el gobierno aceptó, contrario a lo que sucedió en la guerra del Golfo Pérsico, que un grupo de periodistas acompañara a las tropas, pero sometidos a ciertas reglas con las cuales, aparentemente, no se coartaba la libertad de expresión, pero sí había ciertas condiciones que a la larga limitaban la cobertura. El pueblo norteamericano terminó viendo una guerra diferente a la que se observó en otros países, una guerra de un solo bando, en la que primó el patriotismo frente a la verdad de la información.

  16. Adhesivos titulares en cirugía Tissue adhesives in surgery

    Rosalba Roque González

    2006-12-01

    Full Text Available Los adhesivos tisulares son utilizados con frecuencia como adyuvantes en la práctica quirúrgica. Entre ellos, los más utilizados mundialmente son los sellantes de fibrina, si bien en Cuba se han obtenido excelentes resultados con los adhesivos de cianoacrilato a partir de la introducción en la práctica médica del Tisuacryl®, desarrollado en el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Mientras se desarrollan técnicas cada vez menos invasivas en la cirugía, los adhesivos, entre otros usos en el área clínica, pueden ser de gran utilidad en el cierre de las heridas quirúrgicas o como sellantes en las líneas de sutura y para prevenir o disminuir las dehiscencias y fístulas. En este trabajo se resumen los resultados de una revisión bibliográfica realizada con el objetivo conocer las aplicaciones actuales de los adhesivos tisulares, especialmente los derivados cianoacrílicos, los cuales se han introducido paulatinamente en la práctica médica cubana. De ahí la importancia del conocimiento de este tipo de productos

  17. Preservação do baço na pancreatectomia distal por trauma

    Wilson Luiz Abrantes

    Full Text Available OBJETIVOS: A esplenectomia simplifica a pancreatectomia distal no trauma mas tem o inconveniente de aumentar a vulnerabilidade do paciente às infecções. O objetivo é avaliar se a preservação do baço na referida cirurgia é exeqüível e segura. MÉTODOS: A preservação do baço foi feita em 52 pacientes (48% entre 108 submetidos à pancreatectomia distal. Quarenta e cinco (86,5% do sexo masculino e sete (13,5% do sexo feminino. Idade variou de seis a 42 anos com média de 22,1 anos. Trauma penetrante foi a causa da lesão em 35 (67% com 27 (77% por arma de fogo e oito (23% por arma branca. Contusão foi responsável pela lesão em 17 (33%. RESULTADOS: Não houve óbito. Fístula pancreática ocorreu em seis (11,5% pacientes; coleção subfrênica em seis (11,5%; pancreatite em dois (3,8%; abcesso de parede em quatro (8%; pneumonia em quatro (8%. Quarenta pacientes tiveram lesões associadas. O ISS médio foi de 19,3. O baço apresentava lesão em 13 pacientes. Sete foram submetidos à esplenorrafia e seis à ressecção parcial. Em 51 pacientes o baço foi conservado com os vasos esplênicos. Em um caso foi feita a ligadura proximal e distal dos vasos esplênicos (técnica Warschaw. Permanência hospitalar média de 12 dias. CONCLUSÃO: A pacreatectomia distal com preservação do baço mostrou ser segura nos pacientes estáveis, mesmo na presença de lesões associadas. A ausência de óbitos e a participação de cirurgiões em fase de treinamento confirmam sua segurança.

  18. Fatores preditivos de infecção no trauma de cólon

    Átila Varela Velho

    Full Text Available Este trabalho procurou avaliar fatores preditivos de infecção no trauma de cólon e sua validade epidemiológica. Durante 24 meses, 160 pacientes com trauma de cólon foram estudados prospectivamente em um centro de trauma, onde foram analisados possíveis fatores de risco para complicações infecciosas como a idade, o mecanismo de trauma, a topografia da lesão, o Colon Organ Injury Scale (CIS, o Abdominal Trauma Index (ATI, a presença de choque, a técnica cirúrgica empregada, o grau de contaminação e o intervalo de tempo entre o trauma e a cirurgia. Como complicações infecciosas foram consideradas: infecção da ferida cirúrgica, abscesso intra-abdominal, abscesso retroperitoneal, peritonite e deiscência de sutura colônica. A análise estatística dos dados foi feita por Regressão Logística Múltipla. No grupo estudado, 152 pacientes eram do sexo masculino, a idade média foi de 27,8 ± 12 anos, 104 ferimentos foram produzidos por arma de fogo, 38 por arma branca e 18 foram contusos, sendo de 18 ± 9 o ATI médio. A análise dos fatores de risco para infecção mostrou que o grau de contaminação fecal, o escore CIS, o tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia e a faixa etária correlacionaram-se com complicações infecciosas neste estudo. Com base nesses resultados foi traçado um perfil do paciente de risco para infecção no grupo estudado: homem, mais de 35 anos, com trauma abdominal penetrante, com Cis > 3 e contaminação fecal moderada ou grande, submetido à cirurgia após mais de três horas do trauma.

  19. Tecnología para la producción artesanal del Jabón Prieto de Jatropha curcas L

    Enrique Casanovas Cosío

    2014-09-01

    Full Text Available La producción de jabón artesanal es una práctica local en el Cantón de Chone de la provincia de Manabí, Ecuador, pero que no está descrito el proceso en literatura científica. Se ha tratado de describir la tecnología artesanal de producción del Jabón Prieto con las nueces del piñón (Jatropha curcas L., para lo cual se empleó un diseño observacional apoyado con encuestas a tres productores y una comparación entre tres muestras de producciones de jabones obtenidos del aceite de la Jatropha en laboratorios del INIAP y las artesanales. Los procesos de producción de jabones artesanales son similares y se describe la tecnología en la cual no se encontraron gastos de insumos externos que apunta a la sostenibilidad de su producción. El jabón artesanal es más oscuro y con un olor penetrante parecido al del fruto seco, ambos son de consistencia sólida; que en el jabón artesanal se expresa por la adición de grasa de vaca con ácidos grasos saturados. Los jabones obtenidos presentaron similares valores de pH (alcalinos. El jabón artesanal presentó mayor contenido de humedad (12.73 % y menor contenido de grasa (34.77 %. La variabilidad de los indicadores físico químicos fueron mayores en el jabón artesanal pero siempre con un CV menor de 10.0 %, que indica similitud en los procesos. Desde el punto de vista bacteriológico ambos jabones se declaran aptos para el consumo con recuentos de aerobios mesófilos totales menores que 10 UFC, y ausencia de Echerichia coli, Salmonella sp. y Shigelia sp.

  20. Efeito da trepanação na previsibilidade da correção da ametropia esférica pós-transplante

    Renata Soares Magalhães

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar a redução e previsibilidade da ametropia esférica com melhora da acuidade visual promovida pelo transplante penetrante (TP de córnea por ceratocone e o efeito da relação diâmetro doador-receptor neste resultado. MÉTODOS: Estudo retrospectivo revisando aleatoriamente os prontuários de 60 pacientes submetidos ao TP por ceratocone, realizados pelo mesmo cirurgião, com a mesma técnica cirúrgica, entre 2005 e 2008. Foram avaliados estatisticamente: ceratometria, equivalente esférico e acuidade visual no pré, pós-operatório de 1, 3 e 6 meses. Os grupos foram então divididos conforme a diferença de trepanação entre diâmetro do doador e receptor, sendo o grupo 1 composto por pacientes com diferença de zero ou 0,25mm (8,0/8,0 e 8,25/8,0mm e o grupo 2 por pacientes com diferença de 0,5mm (8,0/8,5mm. RESULTADOS: Observou-se redução significativa da ceratometria média e equivalente esférico e melhora da acuidade visual dos pacientes com ceratocone submetidos ao TP. No sexto mês a redução do equivalente esférico foi de 79% em relação ao pré-operatório. Cada dia de pós-operatório está associado à hipermetropização de 0,68D (p=0,005. Entretanto, a diferença entre os grupos não foi significativa. Em relação a ceratometria, cada dia de pós-operatório associou-se a um declínio de 1,87D (p<0,0001 que variou entre os grupos significativamente (p=0,007. O grupo 1 apresentou redução de 8,93D na ceratometria média, comparado a redução de 6,81D no grupo 2 (p=0,035. CONCLUSÃO : O planejamento da trepanação pode proporcionar redução significativa da elevada ametropia que comumente acompanha o pós-operatório do TP por ceratocone, permitindo assim correção ótica satisfatória.

  1. Identity And Access Management e Federazione

    Virginia Calabritto

    2012-07-01

    Full Text Available ItLa rete telematica è in costante crescita e così i servizi online che, in modo sempre più penetrante, rappresentano un aspetto della nostra quotidianità. I servizi in rete si distinguono in servizi ad accesso libero e servizi ad accesso controllato. Ogni giorno studenti, ricercatori e docenti accedono a contenuti e servizi (risorse ad accesso controllato con modalità diverse, la più diffusa è l'utilizzo dell‘informazione utenza/password, informazione diversa per ciascuna risorsa. Da questo punto di vista l’ampia disponibilità di risorse in rete crea all’utente, ma non solo a lui, diversi problemi, non ultimo quello della memorizzazione di un numero sempre più ampio di coppie utenza/password.L’articolo è teso ad illustrare, nel dettaglio, scenario e problematiche per passare quindi ad accennare alle tecnologie che possono costituire una soluzione, ovvero, l'Identity Management, il Single Sign On e le federazioni di infrastrutture di autenticazione e autorizzazione e, quindi, a degli esempi tra cui IDEM, la prima federazione italiana di Infrastrutture di Autenticazione e Autorizzazione, che coinvolge gli enti della comunità scientifica ed accademica e i fornitori di servizi.EnThe Internet is constantly growing, therefore on-line services, are becoming part of our daily life in a more and more pervasive manner. The network services are divided into two types of access: free access and controlled access. Every day students, researchers and teachers access content and services (resources through controlled access using different modes, e.g using user / password information which is different for each resource. From this perspective, the large availability of networked resources generates many problems for the users, last but not least the inconvenience of storing an increasing number of user / password.The article aims to illustrate, in detail, the context and the problems related to the management of a digital identiy in the

  2. Videotoracoscopia no trauma de tórax

    Vicente Dorgan Neto

    Full Text Available OBJETIVOS: Com o intuito de definir a função da videotoracoscopia no diagnóstico e tratamento no trauma torácico, foram estudados 51 traumatizados por traumas penetrantes ocasionados por arma branca, ferimentos por projétil de arma de fogo ou traumas fechados do tórax, com suspeita diagnóstica por exame clínico e/ou radiológico de lesões torácicas. MÉTODOS: Foram selecionados doentes estáveis vítimas de trauma torácico (pressão arterial sistólica igual ou superior a 90mmHg com diagnóstico de: hemotórax em 20 (cinco hemotórax estacionários, quatro hemotórax progressivos e 11 hemotórax coagulados, contusões e ferimentos precordiais (três, ferimentos da zona de transição tóraco-abdominal (24, corpo estranho no tórax (dois e ferimentos transfixantes do mediastino (dois. Todos foram submetidos à videotoracoscopia. RESULTADOS: A videotoracoscopia se mostrou eficiente na investigação diagnóstica nos casos de hemotórax progressivo (quatro casos, hemotórax coagulado (11 casos, contusões e ferimentos precordiais (três casos, ferimentos da zona da transição tóraco-abdominal (confirmação de nove lesões diafragmáticas em 24 traumatizados examinados, 37,5% e corpos estranhos no tórax, retirada do corpo estranho com sucesso (dois casos. O procedimento também foi eficiente, além do diagnóstico, no tratamento de hemotórax progressivo (ligadura de artéria mamária um caso, cauterização de vasos intercostais um caso, hemotórax coagulado (remoção de coágulos e decorticação, 11 casos tendo evitado a realização de toracotomia em 33,3% dos traumatizados examinados. CONCLUSÕES: A videotoracoscopia é método eficiente para diagnóstico e tratamento no traumatismo do tórax e ainda pode evitar a toracotomia em expressivo número de pacientes submetidos ao procedimento.

  3. Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

    Fernando Queiroz Monte

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo de botões corneanos por meio do exame histopatológico para verificar as alterações ocorridas nos tecidos corneanos numa infecção fúngica e tirar desses achados orientações para o diagnóstico e o tratamento. MÉTODOS: Trabalho retrospectivo, realizado num Banco de Olhos (BOO entre janeiro de 2006 e junho de 2011, usando dados de prontuários a partir das informações enviadas pelos cirurgiões e sendo examinado material recebido de ceratoplastia penetrante com o exame de 38 peças de 35 pacientes, sendo processadas e feitas de uma a três colorações de acordo com as dificuldades diagnósticas. RESULTADOS: Os pacientes eram na maioria homens, 57% (n=35, a faixa etária acima de 60 anos a mais numerosa com 1/3 dos pacientes. Os casos de ceratite fúngica correspondiam à média de 6,4% (n=597 do material recebido no BOO e 1,65% (n=2310 dos transplantes ocorrido com o material fornecido nos últimos 5 anos. Pelas informações dos cirurgiões 39,5% (n=38 dos casos deviam-se a perfuração corneana. Usando as datas dos transplantes foi feita uma Tábua de Observação. Em 11 (n=38 casos, a córnea procedia de transplante anterior. As formas leveduriformes nos tecidos corneanos eram de 63% (n=38. Em 50% (n=38 dos casos o infiltrado inflamatório era pequeno ou inexistente. A camada de Descemet estava íntegra em 13% (n=38, enquanto eram encontrados fungos na superfície corneana de 45% (n=38 dos casos. CONCLUSÃO: A coleta do material poderá ser feita com sucesso mesmo depois de instalado o tratamento, entretanto, nas úlceras de córnea deve ser feito preferentemente a coleta de material com espátula para exame laboratorial e a microscopia confocal in vivo. A predominância das leveduras poderá ser devido a alterações morfológicas do fungo sofridas no tecido corneano. A penetração intraocular é facilitada por alterações da Camada de Descemet e pela própria capacidade do fungo de penetrar nos tecidos

  4. Cirugía de control de daños: alternativa quirúrgica eficaz para el trauma hepático grave Damage control surgery: efficacious surgical alternative for severe hepatic

    Darwin Aníbal Iñaguazo Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available El trauma hepático se halla con mayor frecuencia en un individuo politraumatizado con alteraciones hemodinámicas y contusiones intraabdominales. Corresponden a lesiones penetrantes 80 % y 20 %, a trauma cerrado. Aproximadamente 3 % de estos pacientes acuden a los servicios de emergencias en shock hipovolémico grave. La mortalidad por trauma hepático ha disminuido considerablemente, lo que refleja no solo los avances en la atención médica prehospitalaria, sino también la adquisición de nuevas habilidades y técnicas quirúrgicas por parte de los cirujanos. La cirugía de control de daños es una alternativa quirúrgica que se utiliza actualmente en el paciente traumatizado grave. Presentamos una revisión actualizada de la literatura y hacemos énfasis en la actitud y los procedimientos quirúrgicos empleados en el manejo del trauma hepático grave, con descripción específica del taponamiento hepático (packing. El éxito de este tratamiento guarda relación con la decisión rápida y oportuna de su ejecución por el cirujano de traumaHepatic trauma is more frequently found in multitrauma individuals with hemodynamics disorders and abdominal contusions. It is present in 80% of penetrating injures and 20% of closed trauma. Approximately 3% of these patients are seen at emergency room services when they are in serious hypovolemic shock. Hepatic trauma mortality rate has substantially lowered, which shows not only the advances in pre-hospital medical care but also the learning of new abilities and surgical techniques by surgeons. Damage control surgery is a surgical choice that is being used at present to manage the severely traumatized patient. We presented an updated literature review, making emphasis on attitudes and surgical procedures in the management of severe hepatic trauma and giving a specific description of hepatic packing. The sucess of this treatment is linked to a quick and prompt decision by trauma surgeon to perform this

  5. PURA POESIA, AUTOBIOGRAFIA E AUTOFICÇÃO EM MANUEL BANDEIRA

    Aída Maria Jorge Ribeiro

    2012-09-01

    Full Text Available O presente artigo visa a descobrir, sobretudo, aplicações para os conceitos de autobiografia e autoficção, respectivamente, apresentados em textos de crítica literária dos escritores Philippe Lejeune e Serge Doubrovsky, a partir da leitura da biografia literária de Manuel Bandeira, Itinerário de Pasárgada (1967. Segundo os críticos em questão, para que seus respectivos conceitos sejam aplicados é preciso haver coincidência entre autor, narrador e personagem. Estabelece-se um contrato. Entenderemos, assim, que toda biografia, sendo uma linguagem também artística, trairia a realidade, pelos seus esquecimentos, supressões e omissões. A possibilidade de recortes faria, então, de toda autobiografia uma autoficção. Em Itinerário de Pasárgada, encontramos uma coincidência entre autor, narrador e personagem, uma biografia, que, em princípio, possui um compromisso com a verdade, com o real, mas que é adjetivada por um elemento fictício: de Pasárgada. Itinerário de Pasárgada, de Manuel Bandeira, é considerada a primeira biografia estritamente literária que se publica no Brasil. Ora, biografia (real literária (ficção? O “eu – poético” vai-se esfacelando pela percepção do leitor que encontra as incoerências, as lacunas de uma possível realidade. Bandeira era realmente simples, pessimista e doente? Ou será que seus versos, independentemente de tais dados serem reais ou não, parecem penetrantes, sublimes em sua simplicidade? Muitas vezes, pela impossibilidade de comprovação de dados biográficos - e para não tirarmos o poder de transformação, de encenação, de ficcionalização, de literário do poema - não seria ideal interpretarmos a obra sem tais aportes? Ficção, realidade, cada vez mais juntas, na carência de verdades e ilusões.

  6. Efeito do Arrefecimento Causado pelo Fluido Durante a Soldagem em Operação em Tubulações com Espessura de Parede de 6 e 11 mm

    Jefferson Pinto Soares

    Full Text Available Resumo Este trabalho compara a influência do arrefecimento causado por um fluído em circulação e em contato com a parede interna de uma tubulação, que caracteriza a soldagem em operação. Foram avaliadas duas espessuras de parede do tubo e duas temperaturas do fluido interno. A soldagem foi realizada na ligação de conexões de aço ASTM A105 a um tubo API 5L Gr X60 com espessura de 11 mm e de 6 mm, utilizando os processos TIG (GTAW e eletrodo revestido (SMAW. A circulação do fluido foi feita com água potável em duas faixas de temperatura, de 6 a 10 °C e 18 a 36 °C. Durante a soldagem, a temperatura interna do tubo e a taxa de resfriamento foram monitoradas. Foram preparadas quatro juntas soldadas, avaliadas por ensaios não destrutivos (inspeção visual, líquido penetrante, partículas magnéticas e ultrassom, ensaios destrutivos (tração, dobramento, impacto, fratura e dureza e análise macrográfica e micrográfica. Os resultados mostram que, com os procedimentos adotados, não é necessária a adoção de cuidados especiais quanto à possibilidade de perfuração e vazamento de fluido durante a soldagem em operação. Houve evidencias que o efeito do arrefecimento do fluido no interior do tubo foi mais significativo que a espessura da parede do tubo no aumento da taxa de resfriamento. Ainda, a temperatura do fluido em circulação no tubo exerceu papel secundário no aumento da taxa de resfriamento e na redução da temperatura máxima na parede interna do tubo. O arrefecimento causado pelo fluido provocou aumento na dureza da ZF e ZTA, reduziu o alongamento no ensaio de tração, porém ainda em valores adequados. Estes comportamentos foram mais observados no tubo de menor espessura, de 6 mm. Foi possível, pelos resultados dos ensaios não destrutivos e ensaios mecânicos obtidos, qualificar os procedimentos de soldagem, com base nas normas especializadas neste processo.

  7. Valoración física comparativa del muestreador Uhland y el Proctor en un suelo franco arenoso de sabana del estado Monagas, Venezuela Comparative physical evaluation of Uhland and Proctor samplers on a sandy savanna soil in the state of Monagas in Venezuela

    Américo J. Hossne García

    2013-09-01

    Full Text Available Es común la obtención de muestras de suelos agrícolas mediante el equipo Uhland. El ín­dice crítico de compactación del suelo se establece con la prueba Proctor. El objetivo fue la comparación física del muestreador Uhland, con caída libre y forzada del martillo, con el aparato Proctor para valorar la alteración mecánica de la muestra. Se utilizaron los Proctor estándar y modificado, el Uhland a caída libre y forzada del martillo, un diseño estadístico completamente aleatorizado con diez repeticiones y cuatro tratamientos, Análisis de Va­rianza, Mínima Diferencia Significativa y regresión polinómica. Se concluyó que el Uhland produjo resultados similares al Proctor. La energía penetrante del Uhland resultó superior a la compactante del Proctor. La humedad del suelo influyó sobre la densidad aparente seca. La relación de solidez y la porosidad aerífera identificaron mejor el proceso.It is common to obtain agricultural soil samples using the Uhland sampler. The critical index of soil compaction is obtained with the Proctor test. The objective of this work was to perform a physical comparison between the Uhland sampler, with free and forced fall of the hammer, and the Proctor apparatus to assess mechanical alterations of the sample. Standard and modified Proctor instruments were used, as well as the Uhland with free and forced hammer fall. A completely randomized statistical design with ten replicates and four treatments was performed along with the analysis of variance, Minimum Significant Differ­ence and polynomial regression. It was concluded that Uhland and Proctor instruments pro­duced similar results. The penetrating energy of the Uhland was higher than the compacting energy of the Proctor. Humidity in the soil had an influence of the apparent dry density. The solidity ratio of the soil and the air porosity were the parameters that best identified the compaction process for the Proctor and Uhland instruments.

  8. Processo de reparação de lesões da córnea e a membrana amniótica na oftalmologia Repair process of corneal damage and the amniotic membrane in ophthalmology

    Kelly Cristine de Sousa Pontes

    2011-12-01

    Full Text Available Os eventos que fazem parte do processo de reparação de lesões da córnea ocorrem simultaneamente e envolvem proliferação, migração, diferenciação e apoptose celular, além da comunicação intercelular. Vários fatores solúveis, além de proteínas da matriz mesenquimal, proteoglicanos, enzimas proteolíticas e alguns tipos celulares são abordados nesta revisão, na qual explicam-se os processos de reparação de lesões superficiais ou penetrantes da córnea. A membrana amniótica, muito utilizada na cirurgia oftálmica, foi estudada por apresentar funções que colaboram com o processo de reparação. Entretanto, tais funções poderão ser perdidas quando tal tecido for submetido à conservação. Assim, torna-se importante conhecer o processo de reparação de lesões que envolvem, ou não, a córnea em toda a sua espessura e escolher a melhor forma de utilização da membrana amniótica quando ela for indicada na terapia para estas lesões.The events included in the process of repair of corneal damage occur simultaneously and involve proliferation, migration, differentiation, cell apoptosis and intercellular communication. Several soluble factors, mesenchymal matrix proteins, proteoglycans, proteolytic enzymes and some cell types are covered in this review, which explains the processes of repair of corneal wounds, either superficial or penetrating. The amniotic membrane, used in ophthalmic surgery, was studied because of the contribution of its functions to the repair process. However, these functions may be lost when the amniotic membrane is subjected to conservation. Therefore, it is important to understand the repair process of lesions involving or not the entire thickness of the cornea, and choose the best use of the amniotic membrane, when it is indicated for the treatment of these lesions.

  9. O papel da membrana de Descemet na patogenia do edema corneano após cirurgia de segmento anterior

    Karine Feitosa Ximenes

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivo: Encontrar fatores importantes na patogenia do edema corneano pós-cirúrgico, em casos de pós-facectomia e pósceratoplastia, por meio do estudo dos achados histopatológicos, a fim de ver o que pode ser feito para evitar sucessivas ceratoplastias. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo das alterações histopatológicas de casos de edema corneano pós-cirúrgicos. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre setembro de 2009 e agosto de 2013. Foi realizada revisão de prontuários em busca principalmente de informações sobre cirurgias prévias. Resultados: Foram incluídos 70 botões corneanos, sendo 34 de pacientes do sexo masculino e 36 do sexo feminino. A média das idades foi de 63,1±17,20 (média ± DP anos. A maioria dos casos era de falência após transplante (71,43%. A rarefação celular foi a principal alteração encontrada no endotélio (58 casos, sendo também a alteração histopatológica mais frequente. Na membrana de Descemet, predominaram as alterações de integridade (53 casos, seja na forma de ruptura, de descolamento isolado ou de descolamento associado à ruptura. Foi frequente a associação de alterações endoteliais à ausência da integridade da membrana de Descemet. Conclusão: Descolamento da membrana de Descemet é um achado histopatológico frequente nos casos de edema corneano pós-cirúrgicos estudados, devendo ser considerado um fator importante na patogenia dos mesmos. Essa alteração deve ser procurada com atenção nos pós-operatórios, a fim de ser diagnosticada e tratada precocemente, vindo possivelmente a evitar muitas indicações de ceratoplastia.

  10. Estudio comparativo entre el uso de N – 2 butilcianoacrilato modificado y Vicryl 4 – 0 para el cierre de colgajos en cirugía de terceros molares Inferiores retenidos

    José Ignacio Serrano

    2014-12-01

    Full Text Available La extracción quirúrgica de los terceros molares supone la síntesis de los tejidos incididos previamente. El método de síntesis más utilizado en la práctica diaria del Cirujano Oral es la sutura con materiales convencionales guiados por una aguja para favorecer la cicatrización por primera intención, sin embargo, en la actualidad se ha puesto en boga la utilización de materiales adhesivos a base de Cianoacrilato para reemplazar las suturas convencionales, con el objetivo de disminuir el dolor postoperatorio, la dehiscencia de las heridas, el riesgo de infecciones, entre otros factores no menos importantes. Objetivo: El objetivo de este estudio predictivo es analizar comparativamente el dolor y la cicatrización de la herida postquirúrgica de terceros molares con la utilización de materiales de sutura adhesiva frente a suturas convencionales de vicryl 4/0 en cirugía de terceros molares retenidos. Materiales y métodos: Para este estudio predictivo se midieron los resultados arrojados de dos técnicas de síntesis en tejidos mucosos a través de la utilización de materiales de sutura convencional (vicryl 4/0 y sutura adhesiva a base de cianoacrilato. Se seleccionaron 30 de un universo de 137 pacientes que acuden al quirófano de la FOUCE y a clínicas particulares del cantón Sangolquí - Pichincha, en los que se realizaron 60 incisiones lineales de 3 cm de longitud, de ambos sexos, de entre 16 y 23 años de edad sin antecedentes patológicos personales. 30 incisiones correspondientes al tercer molar inferior izquierdo fueron sometidas a síntesis con material de sutura convencional y 30 incisiones correspondientes al tercer molar inferior derecho se sellaron con sutura adhesiva a base de cianoacrilato. Para valorar el dolor postquirúrgico se utilizó la técnica de escala visual análoga (EVA y para evaluar la dehiscencia de los tejidos se utilizó el método de inspección y observación. Los dos métodos se utilizaron al segundo

  11. Factors affecting growth of the spiny lobsters Panulirus gracilis and Panulirus inflatus (Decapoda: Palinuridae in Guerrero, México

    Patricia Briones-Fourzán

    2003-03-01

    Full Text Available The effects of sex, injuries, season and site on the growth of the spiny lobsters Panulirus gracilis, and P. inflatus, were studied through mark-recapture techniques in two sites with different ecological characteristics on the coast of Guerrero, México. Panulirus gracilis occurred in both sites, whereas P. inflatus occurred only in one site. All recaptured individuals were adults. Both species had similar intermolt periods, but P. gracilis had significantly higher growth rates (mm carapace length week -1 than P. inflatus as a result of a larger molt increment. Growth rates of males were higher than those of females in both species owing to larger molt increments and shorter intermolt periods in males. Injuries had no effect on growth rates in either species. Individuals of P. gracilis grew faster in site 1 than in site 2. Therefore, the effect of season on growth of P. gracilis was analyzed separately in each site. In site 2, growth rates of P. gracilis were similar in summer and in winter, whereas insite 1 both species had higher growth rates in winter than in summer. This could be due to spatial differences in processes related to changes in population density and food resources, which were documented in previous works. The overall results show that P. gracilis grows faster than P. inflatus, and that growth rates of both species are highly variable and are affected by environmental factors such as site and season, which should be taken into account when attempting to produce population growth curves for each species.Se analizaron, por medio de marcado-recaptura, los efectos del sexo, heridas, estación del año y localidad sobre el crecimiento de las langostas espinosas Panulirus gracilis Streets, 1871, y Panulirus inflatus (Bouvier, 1895 en dos localidades con diferentes características ecológicas en la costa de Guerrero, México. Panulirus gracilis se presentó en ambas localidades, mientras que P. inflatus sólo se encontró en una de

  12. Podredumbres basales de Gypsophila paniculata (Caryophyllaceae: Agentes causales y su patogenicidad potencial sobre Dianthus caryophyllus (Caryophyllaceae Basal rots of Gypsophila paniculata (Caryophyllaceae: Causal agents and its potential pathogenicity on Dianthus caryophyllus (Caryophyllaceae

    Silvia María Wolcan

    Full Text Available Los objetivos del trabajo fueron identificar a los agentes causales de las podredumbres basales de Gypsophila paniculata en la Argentina y probar su posible patogenicidad sobre Dianthus caryophyllus . A partir de plantas con síntomas de «podredumbre de la corona» (la más importante se aislaron en orden decreciente: Fusarium solani , F. oxysporum , Phytophthora nicotianae , Rhizoctonia solani , F. graminearum , F. verticillioides, F. equiseti y Pythium sp. y de plantas con «podredumbre basal del tallo» F. graminearum , F. oxysporum y F. solani . Con distintas cepas de cada hongo se hicieron pruebas de patogenicidad mediante la infestación del suelo y el depósito de inóculo en heridas producidas en los tallos. En la «podredumbre de la corona» fueron patógenos P. nicotianae causando decaimiento rápido de la parte aérea y podredumbre blanda de la corona y R. solani causando una pudrición más lenta y tejidos desintegrados. F. graminearum fue el patógeno de la «podredumbre basal del tallo» de gipsofila, que se describe por primera vez en este hospedante , comprobando que el hongo penetra sólo por heridas del tallo. En condiciones de inoculación se confirmó que algunas cepas de R. solani y de F. graminearum aisladas de gipsofila pueden ser patógenas de clavel mientras que sólo algunas de P. nicotianae resultaron patógenas débiles.The aims of the paper were to determine the causal agents of basal rots of Gypsophila paniculata in Argentina, and to evaluate its possible pathogenicity on Dianthus caryophyllus. Fusarium solani, F. oxysporum , Phytophthora nicotianae , Rhizoctonia solani , F. graminearum , F. verticilloides, F. equiseti and Pythium sp. were isolated in decreasing order from plants with symptoms of «crown rot» (the major basal rot. F. graminearum , F. oxysporum and F. solani were isolated from plants with «basal stem rot». Inoculations of gypsophila were performed by soil infestation and by placing inoculum on

  13. The Between Story: Physical and Psychic Trauma in the Poetry of Sonia Sanchez and Lucille Clifton

    Bazemore, Chanae D.

    2013-12-01

    Eyewitness: Case No. 3456” (Sanchez, 1995: 70 y “Poem at Thirty” (Sanchez, 1985: 4, así como “My Friends” (Clifton, 1987: 147, “Shapeshifter Poems” (Clifton, 2000: 52 y “Song at Midnight” (Clifton, 1993: 24 de Lucille Clifton, muestra mi análisis cómo la herida traumática conforma una herida psíquica. Además aplica enfoques de raza y de género a la lectura de los sujetos del poema (el trauma insidioso, y a cómo el tiempo y el espacio se relacionan con individuos, lugar y silencios (realismo traumático. Utilizando la teoría del trauma, quiero así ilustrar cómo las formas estéticas de S. Sánchez y L. Clifton adaptaron la militancia del Black Arts Movement al tratamiento de voces silenciadas. Abordaré en particular las voces silenciadas de sujetos permanentemente sometidos a connotaciones falocéntricas, esas que son desafiadas por el discurso, el arte y la poesía del feminismo negro.

  14. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en un hospital de segundo nivel

    JUAN CARLOS TINOCO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la incidencia, tasas específicas, áreas de mayor riesgo y los agentes causales de infecciones nosocomiales en el Hospital General de Durango, México, de la Secretaría de Salud. Material y métodos. Estudio prospectivo de vigilancia de infecciones nosocomiales, a lo largo de un año, que incluyó a todos los pacientes egresados durante ese periodo. Resultados. Se encontró una tasa cruda de nueve infecciones por 100 egresos, las tasas específicas más altas correspondieron a la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatología y las más bajas a cirugía, pediatría y ginecobstetricia. Las infecciones de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas fueron las más frecuentes en los servicios de adultos, mientras que las bacteremias mostraron una alta incidencia en las áreas pediátricas en donde se observó un brote epidémico donde predominó el germen Serratia marscecens. La mayoría de los pacientes presentaron un sólo proceso infeccioso y E. coli, Klebsiella y Enterobacter spp. fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. Conclusiones. La tasa de infecciones nosocomiales observada en este estudio es más alta que la informada en instituciones similares en México, y las áreas más afectadas fueron las de atención a pacientes en estado crítico y las de atención a recién nacidos, predominando la infección de vías urinarias, neumonía y de heridas quirúrgicas y como agentes causales los bacilos entéricos gram negativos. Los hallazgos anteriores sugieren pautas para el diseño e instrumentación de un programa de control de infecciones nosocomiales, ajustado a las características de este tipo de instituciones.Objective. To determine the incidence, specific rates, areas of greatest risk and causal agents of nosocomial infections at the Hospital General de Durango, of the Secretaria de Salud, Mexico. Material and methods. Prospective study of nosocomial infection vigilance during one year

  15. Uso de la antibioticoterapia perioperatoria en la apendicitis aguda: Use of perioperative antibiotic therapy Acute appendicitis:

    Gimel Sosa Martín

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La apendicitis aguda es la afección que más frecuentemente requiere intervención quirúrgica de urgencia. El uso de profilaxis antimicrobiana disminuye la incidencia de sepsis de la herida quirúrgica y mejora la relación riesgo-beneficio y costo-beneficio de la operación. El presente estudio buscó diseñar e implantar un protocolo terapéutico para el uso de antimicrobianos, según estadio de la apendicitis aguda, para uso en centros de atención secundaria. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo de indicación-prescripción con elementos de consecuencias prácticas y un grupo de intervención. Se seleccionaron de manera aleatoria 215 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, atendidos entre diciembre del 2002 y diciembre del 2006. Se establecieron dos grupos, uno de control y uno experimental. Se instauró un protocolo de profilaxis aplicado al grupo experimental, basado en textos de referencia y adecuado al contexto socioeconómico cubano. RESULTADOS. Se aplicó el protocolo de profilaxis a 105 pacientes. La incidencia de sepsis fue del 8,5 %, significativamente menor a la del grupo control (24,5 %. El costo fue igualmente menor en el grupo experimental. CONCLUSIONES. El uso racional de la terapéutica antimicrobiana para la profilaxis de la infección de la herida quirúrgica mejora la relación riesgo-beneficio y costo-beneficio del procedimiento quirúrgico y la calidad de la atención médica.INTRODUCTION: Acute appendicitis if the affection that more frequent requires of an emergence surgical intervention. Use of antimicrobial prophylaxis decreases sepsis incidence of surgical wound, and to improve the risk-benefit and the cost-benefit relation of surgery. Present study tried to design and to creates a therapeutical protocol for use of antimicrobials, according to acute appendicitis stage to use in secondary care centers. METHODS: We made a prospective study of prescription-indication with the elements

  16. Profilaxis antimicrobiana en cirugía mayor electiva otorrinolaringológica Antimicrobial prophylaxis related to otorhinolaryngology elective major surgery

    Gladys Pérez López

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La profilaxis antimicrobiana disminuye las infecciones quirúrgicas, pero su empleo indiscriminado favorece el incremento de las tasas de infección, pues la resistencia bacteriana es mucho más probable en presencia de antibióticos. El objetivo de esta investigación fue evaluar los resultados de la antibioticoprofilaxis en la cirugía mayor electiva otorrinolaringológica. MÉTODOS. Se realizó una investigación retrospectiva-descriptiva del uso profiláctico de antibióticos en cirugía mayor electiva en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital «Comandante Manuel Fajardo», durante 6 años (2001-2006. El universo estuvo constituido por 661 pacientes y se estudiaron variables como sexo, edad y criterios de respuesta terapéutica (satisfactorio e insatisfactorio. Según la envergadura de la intervención, se administró antibioticoprofilaxis oral o parenteral y se realizó cultivo del sitio de la herida quirúrgica. RESULTADOS. Predominó el sexo masculino (54,1 % y el grupo etario de 31 a 62 años. Requirió profilaxis antibiótica el 41,90 % de los pacientes operados. Ocurrió un 7,9 % de infecciones de la herida quirúrgica. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter y Escherichia coli. En las cirugías oncológicas de cabeza y cuello, el promedio de infecciones fue elevado (42,3 %. La evolución tórpida se debió a la concurrencia de factores de riesgo de infección. No se reportaron eventos adversos ni complicaciones graves. CONCLUSIONES. En otorrinolaringología, la profilaxis antimicrobiana funciona contra una amplia gama de microorganismos, pero no ocurre así en las cirugías oncológicas.INTRODUCTION. Antimicrobial prophylaxis decreases the surgical infections, but its indiscriminate use to favors the increment of infection rates and the bacterial resistance is much more probable in presence of antibiotics. The aim of present research was to evaluate the

  17. Fístulas carótido-cavernosas: resultados clínico y angiográfico en pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, en el período 1995-2007

    José William Cornejo Ochoa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: las fístulas carótido-cavernosas (FCC son muy frecuentes en Medellín, Colombia. Su tratamiento quirúrgico ha tenido tasas elevadas de complicaciones debido a la arquitectura particular de esta área. La terapia endovascular ha surgido entonces como la primera opción de tratamiento para los pacientes con esta enfermedad. OBJETIVO: describir las principales características de nuestros pacientes con FCC, el método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico obtenidos. MATERIALES Y MÉTODOS: revisamos retrospectivamente 51 pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl desde 1995 hasta 2007, describiendo variables demográficas, causa de la lesión, estado clínico, tipo de fístula, método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico. RESULTADOS: hubo predominio en hombres; el promedio de edad fue de 35 años. Las causas de las fístulas fueron: espontáneas en 4 pacientes (7,8%, trauma encefalocraneano cerrado en 33 pacientes (64,7%, herida por proyectil de arma de fuego en 12 (23,5% y herida por arma cortopunzante en 2 (3,9%. Las manifestaciones clínicas, en orden descendente de frecuencia, fueron: quemosis, proptosis, soplo, dolor, disminución de la agudeza visual y sangrado intracraneal. En cuanto al tipo, 86,3% fueron A; 9,8%, B; 2%, C y 2%, D. En 32 pacientes (62,7% se logró la permeabilidad de la carótida interna y en los restantes 19 hubo necesidad de ocluirla. En 48 pacientes se empleó terapia endovascular, más frecuentemente con balones (34 casos tanto para la oclusión del sitio fistuloso como para la realización de trapping. En 14 casos se emplearon coils, en 3 pacientes stent, en 4 NCBA (n-cianocrilato de butilo; en dos pacientes hubo resolución espontánea de la fístula y otra más se resolvió con masaje carotídeo. Las vías de acceso vascular más frecuentes fueron la arterial en 44 pacientes (81,5% y

  18. Colgajo de avance en V-Y de gastrocnemio medial basado en perforante para cierre de defectos del tercio medio de la pierna V-Y advancement gastrocnemius perforant based flap for closure of defects of the medial third of the leg

    V. Spröhnle

    2010-06-01

    Full Text Available Los colgajos de avance en V-Y han sido una alternativa popular para el cierre de heridas profundas, pero su movilidad es limitada. Los colgajos basados en perforantes son especialmente útiles cuando se necesita un mayor avance y cobertura. Diseñamos un colgajo de gastrocnemio que utiliza ambas técnicas para cubrir los defectos del tercio medio y superior de la pierna en sus caras lateral y posterolateral. Evaluamos en forma retrospectiva 5 pacientes con heridas en el tercio medio y superior de la pierna, tratados entre enero de 2005 y septiembre de 2007 en un solo centro y por un mismo cirujano. Todos fueron varones, con un promedio de edad de 48 años y la etiología fue traumática en todos los casos. El vaso perforante se evaluó preoperatoriamente por medio de doppler color en todos los casos. Valoramos telefónicamente la satisfacción del paciente en el postoperatorio tardío. En todos los casos, encontramos los vasos perforantes identificados en el preoperatorio; el tiempo operatorio promedio fue de 1.8 horas. No hubo complicaciones; la cobertura fue exitosa en todos los casos y los pacientes se mostraron satisfechos en la encuesta realizada. El tiempo medio de seguimiento postoperatorio fue de 19 meses. En conclusión, creemos que el colgajo de avance en V-Y de gastrocnemio basado en perforante se presenta como una alternativa segura para el cierre de defectos del tercio medial y superior de la pierna, en un sólo tiempo quirúrgico y con buenos resultados estéticos y funcionales a largo plazo.Advancement V-Y flaps have been a popular choice for closure of deep wounds but their mobility is limited. Perforant based flaps are specially useful when greater advancement and bigger coverage are needed. We designed a gastrocnemius based flap that uses both techniques for covering the defects of the medial third of the leg. We follow a retrospective evaluation of 5 patients that had their wounds in the medial and superior third of the leg

  19. Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México

    Ponce de León Samuel

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ desde la instauración del programa de vigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estancia hospitalaria y mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo en un hospital de referencia de tercer nivel de atención. Se obtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infecciones nosocomiales de la base de datos del Departamento de Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinó en cada paciente el grado de gravedad de su enfermedad mediante la escala de McCabe-Jackson, así como la edad promedio y el tiempo de estancia hospitaria. Se aplicó la prueba de ji² para tendencias de los diferentes parámetros evaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación (1991-1993, remodelación (1994-1995 y posremodelación (1996. Se compararon los periodos prerremodelación contra posremodelación. RESULTADOS. Durante este periodo (1991-1996 la tasa de infecciones nosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, con una disminución de 20% en su frecuencia a lo largo del mismo (p< 0.01, comparando las tasas que se observaron durante la prerremodelación con las de la posrremodelación. El área hospitalaria con mayor frecuencia de infecciones es la Unidad de Terapia Intensiva (26.9 infecciones por 100 egresos, seguida de áreas de hospitalización con cuartos compartidos (9.47% y con cuartos privados (7.5%. El sitio de infección más frecuente fue el de vías urinarias (26.6% del total de episodios, seguido por infección de herida quirúrgica (24.4%, neumonía nosocomial (12.1% y bacteriemia primaria (9.5%. Se observó una disminución estadísticamente significativa en la frecuencia de infecciones de vías urinarias y bacteriemias primarias (p< 0.05 y p< 0.00001, respectivamente, mientras que las infecciones de herida quir

  20. Morbilidad y mortalidad por infecciones posoperatorias Morbidity and mortality from postoperative infections

    Izvieta Despaigne Alba

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: a pesar de los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y de la biotecnología, las infecciones continúan aumentando la morbilidad y mortalidad del paciente operado. En este trabajo nos proponemos como objetivo determinar la morbilidad y mortalidad por infecciones posquirúrgicas según algunos factores que inciden en su aparición. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 207 pacientes ingresados y operados de cirugías mayores que presentaron infecciones posoperatorias en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el trienio 2008-2010. Resultados: la tasa global de infecciones posquirúrgicas fue de 4,6 %, mientras que la de heridas limpias representó 1,6 %. El número de intervenciones urgentes y su tasa de infección posoperatoria global superaron los de las electivas. Las infecciones incisionales superficiales, seguidas de las localizadas en órgano y espacio fueron las más frecuentes. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria promedio se elevaron en los pacientes infectados. Fallecieron 16 integrantes de la casuística, para una tasa de mortalidad de 7,7 %, atribuible fundamentalmente a la infección generalizada y el choque séptico. Conclusiones: el grado de contaminación y el tipo de cirugía se relacionaron significativamente con la aparición de las infecciones posquirúrgicas, aunque también pueden incidir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes y la prolongación del tiempo quirúrgico, en tanto que las tasas de las infecciones posoperatorias en general y de las de heridas limpias en particular, se consideraron aceptables, así como bajas las de mortalidad al compararlas con los informes nacionales y extranjeros sobre el tema.Introduction: Despite the advances in the surgical and anesthetic techniques and in biotechnology, infections are still increasing the morbidity

  1. Corpos estranhos, mas não esquecidos: representações de mulheres e homens sobre seus corpos feridos Cuerpos extraños, pero no olvidados: representaciones de mujeres y hombres sobre sus cuerpos heridos Awkward bodies, but not forgotten: representations of women and men about their wounded bodies

    Evanilda Souza de Santana Carvalho

    2013-02-01

    Full Text Available Estudo qualitativo, cujo objetivo foi apreender e analisar as representações sobre o corpo ferido, e em que foram colhidos, através da entrevista em profundidade, depoimentos de dezoito adultos, feridos crônicos, usuários de ambulatório de cuidado a pessoas com feridas de um hospital público na cidade de Salvador-BA. A partir da Análise de Conteúdo Temática, emergiram as seguintes categorias relativas ao corpo ferido: é um estranho que promove sofrimento; é constantemente vigiado; é rejeitado; é prisioneiro; está vulnerável à violência; exige cuidado especial e, é um corpo em luto. Essas representações firmam-se em imagens negativas e de sofrimento, e evidenciam que o corpo ferido, muito diferente do corpo idealizado, promove sentimentos contraditórios e autodepreciativos. Os resultados revelaram que as pessoas com feridas crônicas estranham seus próprios corpos, experimentam sentimentos negativos acerca de sua imagem, e mobilizam alternativas de autocuidado e de apresentação pessoal, distintas das acionadas antes da cronificação.Estudio cualitativo, con el objetivo de aprehender y analizar las representaciones sobre el cuerpo herido, en que fueran recolectados testimonios, por medio de entrevistas en profundidad, de dieciocho adultos con heridas crónicas usuarios de un ambulatorio de cuidado a las personas heridas en hospital público de Salvador. Tras el Análisis de Contenido Temática, emergieron las siguientes categorías sobre el cuerpo herido: el cuerpo es un extraño, que produce sufrimiento; es constantemente vigilado; es rechazado; es prisionero; es vulnerable a la violencia; exige cuidado especial y, es un cuerpo en duelo. Estas representaciones si han inscrito en las imágenes negativas y del sufrimiento, y evidencian que el cuerpo herido muy diferente del cuerpo idealizado promueve sentimientos contradictorios y de auto desprecio.In this qualitative study, which aimed to capture and analyze the

  2. El comportamiento animal como escudo para evitar la enfermedad y remedio hacia la salud (algunas bases fisiológicas

    F. I. Flores

    2005-01-01

    Full Text Available Los animales viven en ambientes donde está presente, de manera permanente, la amenaza de enfermar. Para evitarlo, se alimentan lejos de las heces y reconocen las plantas o zonas del potrero que deben evitar. Aprenden, también, a ingerir especies o realizar conductas específicas con fines profilácticos. Si esto falla, entonces el animal manifiesta otras conductas y respuestas fisiológicas como: anorexia, inactividad, dolor y fiebre. El dolor obliga al animal a proteger el área dañada, evitando el apoyar una pata herida o inutilizando un músculo dañado, mientras los tejidos son reparados. La fiebre representa un alto costo energético, y para ahorrar energía, el animal tiende a permanecer inmóvil, estrategia de gran utilidad para controlar el crecimiento y reproducción de bacterias patógenas. En el comportamiento de los animales enfermos se han descubierto sustancias involucradas denominadas citocinas, que juegan un papel muy importante en la inducción de este tipo de conductas; por ejemplo, se puede inducir una disminución del consumo de alimento y en la actividad física inyectando sustancias provenientes de paredes celulares de bacterias o determinadas toxinas. El conocimiento de la conducta y sus bases fisiológicas en la lucha contra la enfermedad ofrecen expectativas prometedoras en la investigación para mejorar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades

  3. "Desierto": Territorio, desplazamiento y nostalgia en "Poema de Chile" de Gabriela Mistral

    Soledad Falabella

    2016-03-01

    Full Text Available Poema de Chile de Gabriela Mistral surge a partir de la necesidad de curar la herida generada por un desplazamiento físico fuera de las fronteras personales y nacionales. Este desplazamiento implica enfrentarse a complejos movimientos de reconstitución de la identidad del sujeto, cuya "única casa" en este estado de diáspora, se convierte en la escritura. El texto puede ser visto, entonces, como un espacio constituido y marcado por las huellas de lucha entre el deseo de su escritura y la concreción de ésta. Se trata de un terreno multidimensional e inteligible, máquina textual móvil y flexible, capaz de contener la nebulosa de la memoria y de territorializar campos de sentido de aquello que no se quiere perder: el paisaje de una tierra chilena recuerdo deslocado de un espacio que ya no está. Gabriela Mistral's "Poema de Chile" arises from the need to close the wound originated by the physical desplacement away from personal and national frontiers. The displacement implies a confrontation with complex movements of self-identity reconstitution, whose "true and only" home in this state of diaspora converts into writing. The text can therefore be seen as a space constituted and marked down by the footprints left by a struggle between the desire of writing and its concretion. It has to do with a multidimensional and inteligible terrain a mobile and flexible textual machinery capable of containing the nebula of territorializing fields for that which must not be lost: the Chilean landscape as dislodged memory of a space which is no ore.

  4. Las pérdidas y los duelos en personas afectadas por el desplazamiento forzado

    Victoria Eugenia Díaz

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo . Se analizaron los significados atribuidos a las experiencias de pérdidas múltiples y la elaboración del duelo en personas desplazadas que habitan actualmente en la ciudad de Medellín (Colombia. Método . Estudio descriptivo con enfoque fenomenológico-hermenéutico. Participaron voluntariamente 18 personas en situación de desplazamiento, quienes reconstruyeron su experiencia en entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se realizó mediante el programa Atlas Ti. Resultados . El desplazamiento forzado causa múltiples pérdidas físicas y simbólicas. El dolor, la incertidumbre, la desconfianza, el miedo, las expresiones somáticas y las conductas de aislamiento son respuestas comunes frente a esta experiencia y enmarcan los significados construidos alrededor de ella. El duelo sigue un proceso de elaboración parcial de acuerdo con las características personales, el apoyo social y los recursos simbólicos y económicos disponibles en los lugares de reasentamiento. Conclusi ó n. La fuerza del apego al campo y a los otros, las características personales, los aspectos contextuales y la forma en que el vínculo se rompe permiten comprender las posibilidades y los límites para la reconstrucción de la vida. Algunas pérdidas, generalmente aquellas asociadas con experiencias de horror, permanecen para los afectados como heridas imposibles de sanar.

  5. Prevalencia de infecciones hospitalarias en un hospital peruano de nivel IV, en el año 2008.

    Luis Francisco Hidalgo

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia puntual de infecciones hospitalarias (IH en un hospital peruano de Nivel IV, en el año 2008. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Infecciones hospitalarias fueron identificadas empleando los criterios del Centers for Disease Control and Prevention (CDC de 1999. Resultados: En total se evaluaron 1578 pacientes: 685 varones y 893 mujeres. La prevalencia de infecciones hospitalarias por 100 pacientes hospitalizados fue de 7,54 (7,05, 6,77, 7,31, 4,55, 0,75 y 26,85, en los servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría, Ginecología–Obstetricia, Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos respectivamente. El número de pacientes con infecciones hospitalarias fue 119, 62 varones y 57 mujeres. La mediana de hospitalización en los pacientes con infecciones hospitalarias fue de 22 días y 6 días en los pacientes que no presentaron IH. 127 infecciones hospitalarias diagnosticadas en los 119 pacientes: 113 con una infección hospitalaria, cuatro pacientes con dos y dos pacientes con tres. La IH más común fue neumonía (25,2%, seguida por infecciones de tracto urinario (24,4%, infección de herida quirúrgica profunda (11% y bacteriemia (6,3%. De 32 pacientes con neumonía nosocomial, 10 tenían ventilación mecánica. 61,3% de los pacientes con infección de tracto urinario hospitalario contaba con catéter urinario. Los agentes infecciosos más comunes fueron Pseudomona aeruginosa 16,1% y Staphylococcus aureus 9,7%. Conclusiones: La prevalencia de infecciones intrahospitalarias hallada se encuentra en el rango esperado para hospitales de similar complejidad. (Rev Med Hered 2011;22:76-81.

  6. EL RIEGO Y FERTILIZACIÓN EN LA CALIDAD POSTCOSECHA DEL ZAPOTE MAMEY [Pouteria sapota (Jacq. H. E. Moore & Stearn

    M. R. Vallejo-Pérez

    2009-01-01

    Full Text Available Se evaluó el efecto del riego y fertilización sobre la calidad en postcosecha del zapote mamey (Pouteria sapota. Árboles de 20 años de edad provenientes de semilla fueron sometidos a dos frecuencias de riego por gravedad: tradicional (cada 10 días y controlado a 20 milibares (cada 3 días; además, se evaluaron cuatro mezclas de nitrógeno (N, fósforo (P y potasio (K: 0, 1, 1.5 y 2 kg de NPK al año, divididas en seis aplicaciones bimestrales. Las variables evaluadas en pulpa de frutos en madurez fisiológica (MF y madurez comercial (MC fueron: acidez, sólidos solubles totales (SST, firmeza, color (L,a,b, fenoles y carotenoides totales, pérdida de peso (PP y concentración de NPK. El riego controlado a 20 mb mejoró la apariencia física de la pulpa (aumento del brillo en MC e incrementó la concentración de carotenoides. La fertilización, también aumentó la concentración de carotenoides en frutos, mejorando su calidad y además, la pérdida de peso por transpiración fue menor respecto a los frutos de árboles no fertilizados. 2 kg de NPK causó mayor luminosidad en MC y 1.5 kg de NPK produjeron frutos con pulpa más roja. La disminución de la firmeza en frutos con MF causado por la fertilización con 1.5 y 2 kg de NPK, condiciona a un manejo cuidadoso del producto durante su cosecha y evitar heridas y golpes que afecten el proceso normal de maduración.

  7. Mamoplastia de aumento dinámica con control de vectores

    R.A. Vallarta-Rodríguez

    2014-12-01

    Full Text Available La mamoplastia de aumento debe ser una cirugía segura, predecible, duradera, que mantenga la forma natural de las mamas, preserve la sensibilidad del complejo areola-pezón, no altere la lactancia, con mínima reacción al implante colocado, y que no interfiera con los estudios imagenológicos. Cuando las mamas presentan alguna deformidad asociada tipo ptosis, mamas tuberosas, etc, el emplear una combinación de técnicas brinda un mejor resultado final en comparación con el empleo de un procedimiento de aumento puro. Presentamos la técnica quirúrgica que empleamos desde el 2003 que a nuestro juicio cumple con todos estos objetivos y puede utilizarse para aumento mamario en pacientes con ptosis leve o moderada. Describimos la técnica con detalle y discutimos las indicaciones y ventajas de incorporar estos refinamientos técnicos a la mamoplastia de aumento convencional. Recogemos 230 casos en los que se realizó mamoplastia de aumento multiplanar con disección muscular ampliada en bloque, optimizando vectores independientes para reposicionar el complejo areola-pezón en su posición ideal en casos de ptosis asociada. Agregamos puntos de anclaje percutáneos en 98 pacientes para conseguir este efecto. No hemos tenido complicaciones mayores, más allá de pequeñas dehiscencias superficiales de las heridas en 18 casos que se corrigieron con tratamiento expectante sin dejar secuelas. Con esta técnica intentamos aportar una opción más al cirujano plástico para ofrecer un resultado natural y duradero a las pacientes que se someten a mamoplastia de aumento.

  8. Patrones de resistencia a antibióticos de Acinetobacter baumannii en un hospital de Colombia

    Mónica Chávez

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar patrones de resistencia en los aislamientos de A. baumannii obtenidos en una unidad de cuidados intensivos de Cali, Colombia. Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal. Institución: Clínica Universitaria Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia. Materiales: Los aislamientos se obtuvieron de cultivos de muestras de sangre, heridas quirúrgicas, secreción nasal, orina, secreción uretral y puntas de catéter. Intervenciones: Se recolectaron 52 aislamientos durante los años 2009 y 2010. Mediante el análisis del antibiograma se identificaron patrones de resistencia (antibiotipos, se realizó antibiograma cuantitativo y se construyó un cladograma basado en el agrupamiento por el método de promedios aritméticos de grupos apareados no ponderados (conocido en inglés como UPGMA. Principales medidas de resultados: Medida de la concentración mínima inhibitoria (CMI y el coeficiente de similitud generado por las distancias de los diámetros de los halos de inhibición entre dos aislamientos (antibiograma cuantitativo. Resultados: Se identificaron 5 antibiotipos; el 50% de los aislamientos se agruparon en el antibiotipo 1, con resistencia a todos los antibióticos y sensibilidad a tigeciclina y sulperazona; el antibiotipo 4 agrupó los aislamientos con resistencia a todos los antibióticos (19,3%. En el antibiograma cuantitativo se identificaron dos clados con 5 y 47 aislamientos, respectivamente. Conclusiones: Los aislamientos de Acinetobacter baumannii tuvieron pocas diferencias fenotípicas y es probable que presenten alguna de las β-lactamasas tipo OXA.

  9. Incisión cosmética submamaria para esternotomía media en mujeres

    Oscar Talledo

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Demostrar la técnica y resultados del uso de una incisión cosmética en procedimientos quirúrgicos (p.ej.: cirugía cardiaca que requieran de esternotomía media, con la finalidad de reducir problemas de tipo sicológico en mujeres que se deban someter a esta cirugía; ya que si se realizara con una incisión dérmica vertical medioesternal dejaría una cicatriz mucho más notoria. Material y Métodos Se presentan seis casos de incisión cosmética submamaria bilateral y esternotomía media en mujeres jóvenes que se sometieron a procedimientos cardíacos y/o mediastínicos, con seguimiento de hasta tres años. Resultados: En todos los casos se obtuvo buena exposición quirúrgica, las heridas cicatrizaron bien. No hubo hematomas. No hubo mortalidad operatoria. Hubo recuperación del déficit sensitivo mamario y periareolar. El esternón consolidó bien. El resultado cosmético de la incisión fue de entera satisfacción para todas las pacientes. Conclusiones: La incisión submamaria bilateral para esternotomía media ofrece excelente exposición quirúrgica del mediastino y corazón. Su utilización es factible de realizar en nuestro medio sin agregar riesgo adicional y obteniendo un beneficio sicológico notorio en pacientes mujeres. (Rev Med Hered 1998; 9:10-13.

  10. Apendicitis aguda en el paciente senil: Factores asociados a una mayor morbimortalidad post operatoria

    Víctor Eduardo Chian Chang

    1996-04-01

    Full Text Available Objetivo: Definir los factores asociados a una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes seniles con apendicitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 100 pacientes intervenidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el período comprendido entre 1984 a 1994. Resultados: Se asociaron a una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias: edad mayor o igual a 70 años, tiempo de enfermedad mayor de 48 horas, presencia de apendicitis perforada con peritonitis localizada o generalizada (p<0.05. Además la presencia de apendicitis perforada se asoció significativamente a la presencia de absceso residual y/o fístula estercorácea (p=0.027 y la presencia de AA gangrenosa o perforada a mayor frecuencia de infección de herida operatoria (p<0.05. El antecedente de patología cardiovascular previa se asoció a mayor frecuencia de complicaciones cardiovasculares (p<0.05. Se asociaron a mayor mortalidad en AA, pacientes con intervención quirúrgica adicional a la apendicetomía (p=0.016 y presencia de AA perforada (p=0.027. Conclusiones: Los estadios avanzados de AA, así como la presencia de problema cardiovascular al momento del diagnóstico se asociaron con una mayor frecuencia de complicaciones post-operatorias. La presencia de peritonitis se asocia con la mortalidad. (Rev Med Hered 1996; 7: 62-67.

  11. Tratamiento contra la rabia humana: un poco de su historia

    Maria Cristina Schneider

    1994-12-01

    Full Text Available El presente trabajo es una revisión histórica del tratamiento utilizado contra la rabia humana, desde la antigüedad hasta el momento actual. Pretende hacer una analogía entre el concepto de causa predominante en la época y el tipo de tratamiento utilizado. Los griegos antiguos tenían la diosa Artemisa como sanadora de la rabia y ya utilizaban la cauterización de la herida. Los pueblos del siglo I conocían la capacidad infecciosa en la saliva de perros rabiosos, llamando a ese material de veneno virus (en latín. En la Edad Media, cuando prevalecía un concepto mágico y religioso de la salud, el gran protector era San Humberto. Con el Renacimiento surgen nuevamente muchos experimentos y avances en el conocimiento de la enfermedad, que sentaron las bases para los importantes hallazgos en el futuro próximo. En esa época predominaba la teoría miasmática y del contagio. Pasteur fue un grande opositor de la espontaneidad de la rabia. A finales del siglo XIX, con los descubrimientos microbianos, Pasteur hizo la gran revolución científica en relación al tratamiento contra la rabia, que es la vacuna. Las vacunas pueden actualmente ser de tipo nervioso o no, variando también el numero de dosis recomendadas. Se han desarrollado muchos estudios sobre vacunas, siendo la más utilizada en América Latina del tipo Fuenzalida y Palacios, y la recomendada actualmente por la OMS es la de cultivo celular.

  12. Tratamiento contra la rabia humana: un poco de su historia

    Schneider Maria Cristina

    1994-01-01

    Full Text Available El presente trabajo es una revisión histórica del tratamiento utilizado contra la rabia humana, desde la antigüedad hasta el momento actual. Pretende hacer una analogía entre el concepto de causa predominante en la época y el tipo de tratamiento utilizado. Los griegos antiguos tenían la diosa Artemisa como sanadora de la rabia y ya utilizaban la cauterización de la herida. Los pueblos del siglo I conocían la capacidad infecciosa en la saliva de perros rabiosos, llamando a ese material de veneno virus (en latín. En la Edad Media, cuando prevalecía un concepto mágico y religioso de la salud, el gran protector era San Humberto. Con el Renacimiento surgen nuevamente muchos experimentos y avances en el conocimiento de la enfermedad, que sentaron las bases para los importantes hallazgos en el futuro próximo. En esa época predominaba la teoría miasmática y del contagio. Pasteur fue un grande opositor de la espontaneidad de la rabia. A finales del siglo XIX, con los descubrimientos microbianos, Pasteur hizo la gran revolución científica en relación al tratamiento contra la rabia, que es la vacuna. Las vacunas pueden actualmente ser de tipo nervioso o no, variando también el numero de dosis recomendadas. Se han desarrollado muchos estudios sobre vacunas, siendo la más utilizada en América Latina del tipo Fuenzalida y Palacios, y la recomendada actualmente por la OMS es la de cultivo celular.

  13. Secuelas de mastectomía subcutánea profiláctica: caso clínico Prophilactic subcutaneous mastectomy sequeal: case report

    C. Gutiérrez Gómez

    2008-12-01

    Full Text Available La mastectomía subcutánea profiláctica es un procedimiento controvertido, sin embargo, es un hecho que disminuye la incidencia de cáncer mamario hasta en un 100% en pacientes con alto riesgo de padecerlo. Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad a quien se le realizó dicho procedimiento sin una indicación precisa y que presentó complicaciones (dehiscencia de heridas, infección y exposición de ambas prótesis mamarias que requirieron varios procedimientos reconstructivos, con un seguimiento de 8 años. La mastectomía subcutánea profiláctica es un procedimiento irreversible con implicaciones importantes para las pacientes, por lo que consideramos que debe estar plenamente justificada por estrictos criterios de prevención de cáncer mamario en pacientes con alto riesgo.Prophylactic subcutaneous mastectomy is controversial, in fact this procedure has proved its efficacy in decreasing mammary carcinoma in high risk patients up to 100 per cent. We report a case of 26 years old patient, in whom was performed a prophylactic bilateral subcutaneous mastectomy without a clear indication, and who presented several complications as suture dehiscence, infection and mammary implants exposition requiring several reconstructive procedures, with a follow up of 8 years. Prophylactic subcutaneous mastectomy is an irreversible procedure with important implications for the patient; we consider that it should be limited to patients with precise indications and at high risk for mammary carcinoma.

  14. Complicaciones maternas de la cesárea en gestantes a término en periodo expulsivo en un hospital general de Lima, Perú

    Javier Puma

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las complicaciones maternas de la cesárea en gestantes a término en periodo expulsivo en un hospital general. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, tipo serie de casos, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre el 1 de enero de 2011 hasta el 31 diciembre de 2012. Se incluyeron 67 gestantes a término operadas en periodo expulsivo. Se revisaron las historias clínicas de las pacientes, se registraron las características clínicas y las complicaciones maternas. Resultados: En el periodo de estudio se realizaron 4 218 cesáreas, siendo el 1,84% hechas en periodo expulsivo. En general, 59/ 67 (88,1% presentaron algún tipo de complicación. Se observaron 8 casos de hipotonía uterina (11,9% y 2 (2,9% de atonía. En 5 (7,4% pacientes ocurrieron desgarros de segmento adyacente a la histerotomía, siendo 2 de ellos asociados a compromiso de cuerpo uterino y vagina, y 4 (5,9% casos a laceración de arteria uterina, uno fue bilateral. No se produjeron lesiones en tracto urinario ni digestivo y tampoco hubo necesidad de reintervención quirúrgica. Cuatro pacientes presentaron hemorragia puerperal, dos asociados a hipotonía uterina post cesárea. En 56 (83,5% casos ocurrió anemia post operatoria. Hubo 1 (1,5% caso de endometritis, 3 (4,5% infecciones de herida operatoria. Conclusiones: La cesárea realizada en período expulsivo ocasiona complicaciones frecuentes, algunas muy severas.

  15. Colgajo miocutáneo de trapecio bilateral para reconstrucción de región cervical posterior

    E. Moretti

    Full Text Available La cirugía reconstructiva para la resolución de defectos en la región cervical posterior y occipital muchas veces puede ser un verdadero desafío para los cirujanos plásticos. El colgajo miocutáneo de trapecio es una de las alternativas más utilizadas. En este artículo describimos una variante técnica del colgajo miocutáneo de trapecio basada en un diseño cutáneo bilateral en V-Y, para reconstruir defectos producidos por dehiscencia de heridas con fístula de líquido cefalorraquídeo en región cervical posterior de 2 pacientes de 52 y 72 años, intervenidos quirúrgicamente por hernia discal cervical. Logramos una cobertura total del defecto en ambos casos, con un exitoso aislamiento biológico proporcionado por la importante superficie y volumen brindados por el tercio medio de ambos músculos trapecios. No hubo sufrimiento de los colgajos ni se manifestaron alteraciones en la funcionalidad de los hombros en ambos casos. El cierre del avance en V-Y se hizo sin tensión. En conclusión, si bien existen distintas opciones para reconstruir la región posterior cervical y occipital, este nuevo diseño de colgajo miocutáneo de trapecio es una herramienta segura, de fácil ejecución, reproducible y que conserva la funcionalidad del hombro.

  16. Muertes violentas determinadas a través de los estudios de paleopatología

    Antxon Bandrés

    2005-01-01

    Full Text Available Las investigaciones sobre paleopatología en el País Vasco dan comienzo en la década de los años 80 y se enmarcan en los estudios de Paleoantropologia de larga tradición en este medio. La metodología y sistemática empleada en estas investigaciones, como disciplina histórico médica, es la propia de la Antropologia en las Ciencias Forenses. Para ello se han conjugado los medios técnicos y humanos de entidades como la Sociedad de Ciencias Aranzadi y la Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco en su Unidad Docente de Medicina Legal y Forense, que han posibilitado diferentes resultados publicados y presentados en congresos específicos, entre los que cabe destacar el 1º Congreso Nacional de Paleopatología celebrado en Donostia - San Sebastián en 1991 y cuyas actas fueron publicadas en Munibe (Antropologia-Arkeologia. De este modo, se ha generado una amplia bibliografía de la que entresacamos los casos interpretados como la causa de muerte en yacimientos de distintas cronologías y que pueden ser parcialmente representativos de esta realidad. Las fracturas y heridas sin supervivencia sería elementos objetivos de muertes violentas. Al igual que en otras disciplinas de estudio en el ámbito de la Paleoantropología, hay que reconocer las limitaciones de la Paleopatología, en donde tras la definición de la lesión elemental del hueso inferimos sus consecuencias, es decir su significado a escala individual y de grupo humano.

  17. Traumatismos de la arteria poplítea

    Erix Boxón

    1971-04-01

    Full Text Available En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el estudio arteriográfico en casos sospechosos sin evidencia clínica. Se ilustran varios casos con el problema de manejo clínico que plantea este grupo de pacientes. El tratamiento ideal es el quirúrgico el cual debe hacerse precozmente y consiste en restablecer la continuidad vascular por diversos procedimiento que incluyen los injertos venosos, las suturas y anastomosis primarias y los puentes venosos. Se pueden tener controles arteriográficos operatorios que demuestran un buen lecho distal. Se debe trabajar en equipo con ortopedistas y la reducción ortopédica debe preceder al procedimiento vascular; señalamos una cifra de amputación de sólo el 12.5 por ciento que consideramos baja si comparamos con otros informes de la literatura mundial y otra comunicación de este mismo hospital. Finalmente nuestra mortalidad es del 0 por ciento.

  18. Abdomen agudo quirúrgico en el anciano

    Jesús M Valdés Jiménez

    2002-04-01

    Full Text Available Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 156 enfermos mayores de 65 años, con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico (AAQ, operados en el Hospital Clinicoquirúrgico «Manuel Fajardo» e ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalente, durante el trienio comprendido entre 1995 y 1998. Las causas más frecuentes del síndrome fueron la oclusión intestinal (58,9 %, la colecistitis aguda (13,5 % y la úlcera péptica gastroduodenal perforada (10,9 %. Las enfermedades asociadas de mayor prevalencia eran la cardiopatía isquémica (62,2 % y la hipertensión arterial (48,7 %. La mortalidad aumentó con el avance de la edad, y alcanzó el 70,4 % en los mayores de 85 años. Entre las complicaciones predominaron la infección de la herida quirúrgica (12,8 % y la bronconeumonía (5,8 %. La principal causa de muerte fue la sepsis (10,3 %A descriptive and retrospective study of 156 patients over 65 with diagnosis of acute surgical abdomen (ASA that were operated on at "Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital and admitted at the Polyvalent Intermediate Care Unit, from 1995 to 1998, was conducted. The most common causes of the syndrome were intestinal occlusion (58.9 %, acute cholecystitis (13.5 % and the gastroduodenal perforated peptic ulcer (10.9 %. The associated diseases of highest prevalence were ischemic heart disease (62.2 % and arterial hypertension (48.7 %. Mortality increased with age and amounted to 70.4 % in patients over 85. The infection of the surgical wound (12.8 % and bronchopneumonia (5.8% prevailed among the complications. Sepsis (10.3 % was the main cause of death

  19. Profilaxis antimicrobiana en Estomatología y su aplicación en periodoncia Antimicrobial prophylaxis in Dentistry and its applicatoin in Periodontics

    Susana Aurora Macín-Cabrera

    2006-04-01

    Full Text Available Se analiza la información publicada en los últimos años referente al uso apropiado de la profilaxis antimicrobiana (PA en la práctica estomatológica en general y en procedimientos periodontales en particular. Los datos presentados muestran el empleo actual de la PA, que se supedita a una serie de criterios, entre los cuales está el tipo de intervención quirúrgica o procedimiento odontológico, el nivel de riesgo de infección por individuo según la patología, edad y condición fisiológica, el sitio de la herida o de la escisión quirúrgica y si esta ocurre en una zona limpia o contaminada, así como la flora microbiana habitual y la susceptibilidad de los microorganismos a los antimicrobianos, todo lo cual determinará la posología adecuada para no generar resistencia bacteriana.The information published in the last years in relation to the appropriate use of antimicrobial prophylaxis (AP in dental practice, in general, and in periodontal procedures, in particular, is analyzed. The data presented show the current use of AP that is subject to a series of criteria, such as the type of operation or odontological procedure, the level of infection risk per individual according to pathology, age, physiological condition, the site of the wound or of the surgical excision and if it is in a clean or contaminated zone, as well as the habitual microbial flora and the susceptibility of the microorganisms to the antimicrobial agents. All this will determine the adequate posology not to generate bacterial resistance.

  20. Profilaxis perioperatoria antimicrobiana con cefazolina en cirugía estética

    Adolfo Martínez Padrón

    1998-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de la efectividad de la cefazolina como antibiótico profiláctico perioperatorio en operaciones de cirugía estética, para contribuir a disminuir las infecciones posoperatorias, pues una cicatrización deficiente o inadecuada constituiría el fracaso total de la operación. El mayor porcentaje de intervenciones quirúrgicas correspondió a las hipertrofias mamarias con el 67,5 % y la deformidad abdominal sólo en el 32,5 %. La tasa de infección para el grupo control resultó ser del 20 %, mientras que con la aplicación de la profilaxis perioperatoria de 2,5 %. El empleo de este antibiótico demostró gran efectividad frente a las bacterias habituales que causan infección en las heridas; con él se obtuvieron excelentes resultados y ventajas económicasA prospective study on the effectiveness of cefazolin as a perioperative prophylactic antibiotic in cosmetic surgery was conducted to contribute to reduce postoperative infections, since a deficient or inadequate cicatrization would lead to the total failure of the operation. The higher percentage of surgical procedures corresponded to breast hypertrophies with 67.5 %, and only 32.5 % to abdominal deformities. The infection rate for the control group was 20 %, whereas with the application of perioperative prophylaxis it was just 2.5 %. This antibiotic proved to be highly effective against those bacteria that usually cause wound infection. Excellent results and economic advantages were attained with its use

  1. Bacteriemia en pacientes internados con celulitis

    Juan S. Lasa

    2012-08-01

    Full Text Available La celulitis es una inflamación aguda de la dermis y tejido celular subcutáneo de causa bacteriana, que generalmente complica a heridas, úlceras y dermatosis, aunque de manera frecuente no existe sitio de entrada. Se recomienda la realización de cultivo de punción de piel y partes blandas (PPB. Los hemocultivos raramente dan resultados positivos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de bacteriemia en pacientes internados en nuestra institución con diagnóstico de celulitis. Se analizaron retrospectivamente los registros clínicos de los pacientes con este diagnóstico al ingreso entre junio de 2007 y marzo de 2010. Se evaluaron los datos poblacionales, presencia de comorbilidades, y resultados de los cultivos. En ese período, se internaron 140 pacientes con diagnóstico de celulitis y a todos ellos se les realizó hemocultivo y cultivos de PPB. Setenta y cuatro eran varones (52.8%. La edad promedio: 47.5 ± 19.7 años (rango 16-94. El 40% tuvo cultivos positivos de PPB, en los que el Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR fue el germen más frecuentemente aislado (35.7%; la prevalencia de bacteriemia fue del 8.6%, en donde el germen más frecuente fue Streptoccocus Beta hemolítico, grupo G (33% del total de hemocultivos positivos. La bacteriemia se asoció significativamente a mayor estadía hospitalaria (10.5 ± 8.9 vs. 4.9 ± 6, p = 0.004. Se asoció con mayor riesgo de hemocultivo positivo a ser diabético, tener cultivo de PPB positivo, consumo de alcohol y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  2. Micromorphology and Histochemistry of the Laticifers from Vegetative Organs of Asclepiadoideae species (Apocynaceae

    Diego DEMARCO

    2015-01-01

    MICROMORFOLOGÍA E HISTOQUÍMICA DE LOS LATICÍFEROS DE ÓRGANOS VEGETATIVOS DE ESPECIES DE ASCLEPIADOIDEAE (APOCYNACEAE La micromorfología y las principales clases de componentes de las paredes de los laticíferos y del látex de Asclepias curassavica, Fischeria stellata, Gonioanthela axillaris, Matelea denticulata y Oxypetalum banksii, fueron analizadas y comparadas con las de especies de Apocynaceae de Cerrado. Los laticíferos de las especies estudiadas de diferentes tipos de bosques presentan características semejantes. Las paredes son primarias, altamente hidratadas, pecto-celulósicas y fuertemente adheridas a las paredes de las células adyacentes. El látex es blanco lechoso, constituido por polisacáridos, incluyendo mucílago, proteínas, lípidos, incluyendo ácidos grasos, compuestos fenólicos e alcaloides. Fischeria y Gonioanthela difieren de las demás especies por producir lípidos neutros. El látex de las especies investigadas está asociado a la protección de la planta contra herbivoría, pudiendo ser tóxico e inhibir la proliferación de microorganismos, además de coagular, sellando heridas de las plantas y funcionando como barrera física. Estas propiedades del látex proporcionan una mayor ventaja adaptativa a estas plantas en relación a las no latescentes.

  3. Simplificando el tratamiento quirúrgico de la sonrisa gingival

    H. Chacón Martínez

    Full Text Available La sonrisa es una de las expresiones más comunes del ser humano como muestra de satisfacción, alegría o felicidad. Algunas personas al sonreír muestran la encía por encima de la base de los dientes, lo que ocasiona un aspecto antiestético. Esta situación repercute negativamente en el individuo, ya que altera la espontaneidad de la expresión facial. En el origen de la sonrisa gingival intervienen factores dentales, esqueléticos y de tejidos blandos. Proponemos una variante quirúrgica innovadora para corregir la sonrisa gingival en pacientes con alteraciones de los tejidos blandos. Se intervinieron quirúrgicamente 15 mujeres de entre 17 y 38 años de edad. En 7 de ellas se practicó rinoplastia además de corrección de la sonrisa gingival. Las 8 restantes se sometieron exclusivamente a corrección de la sonrisa gingival. Las 15 pacientes intervenidas mejoraron su apariencia y autoestima. No hubo complicaciones o problemas relacionados con la herida quirúrgica. Los resultados han sido permanentes a medio y largo plazo. La sonrisa de las pacientes es normal, mejoró su expresión y se conservaron la sensibilidad y la función muscular. La técnica propuesta es sencilla y de fácil reproducción; el tiempo quirúrgico estimado es de una hora y la operación es de tipo ambulatoria. Suele ser bien tolerada por los pacientes y no altera sus actividades cotidianas.

  4. ¿Quién lo hizo? Datos sobre la investigación de delitos de sangre en al-Andalus

    Marín, Manuela

    2005-12-01

    Full Text Available Two procedures of criminal investigation in al-Andalus are presented in this paper. First, the tadmiya, an accusation made by a seriously injured person against his or her assailant; secondly, the qasāma, an oath pronounced 50 times by the male relatives of a victim of murder accusing somebody of the crime. These two procedures are examined through several cases, historically documented, of their actual practice in al-Andalus. Jurists' opinions were not always unanimous on these issues, owing to differences in school affiliations (Mālikites against Shāfi'ites and to divergences inside the same school. Personal attitudes and social and economic relationships also played an important role in criminal investigations, as attested in the cases under study.

    En este artículo se estudian dos aspectos de la investigación sobre delitos de sangre en al-Andalus. En primer lugar, la tadmiya, inculpación hecha por una persona gravemente herida contra su atacante. En segundo lugar, la qasāma, el juramento cincuentenario que podían hacer los parientes masculinos de la víctima de un crimen contra alguien a quien acusaban de haberlo cometido. Estos dos procedimientos se examinan a través de varios casos, documentados históricamente, en que se pusieron en práctica. Las opiniones de los juristas no siempre fueron unánimes a este respecto, bien por diferencias entre las escuelas legales (mālikíes y šāfi'íes, bien por divergencias dentro de la propia escuela mālikí. Tal como puede observarse en los casos estudiados, las actitudes personales, así como las relaciones sociales y económicas, representaron un papel importante en las investigaciones sobre los delitos de sangre.

  5. [Differentiation between moisture lesions and pressure ulcers using photographs in a critical area].

    Valls-Matarín, Josefa; Del Cotillo-Fuente, Mercedes; Pujol-Vila, María; Ribal-Prior, Rosa; Sandalinas-Mulero, Inmaculada

    2016-01-01

    To identify difficulties for nurses in differentiating between moisture lesions and pressure ulcers, proper classification of pressure ulcers to assess the adequate classification of the Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) and the degree of agreement in the correct assessment by type and category of injury. Cross-sectional study in a critical area during 2014. All nurses who agreed to participate were included. They performed a questionnaire with 14 photographs validated by experts of moisture lesions or pressure ulcers in the sacral area and buttocks, with 6 possible answers: Pressure ulcer category I, II, III, IV, moisture lesions and unknown. Demographics and knowledge of the classification system of the pressure ulcers were collected according to GNEAUPP. It involved 98% of the population (n=56); 98.2% knew the classification system of the GNEAUPP; 35.2% of moisture lesions were considered as pressure ulcers, most of them as a category II (18.9%). The 14.8% of the pressure ulcers photographs were identified as moisture lesions and 16.1% were classified in another category. The agreement between nurses earned a global Kappa index of .38 (95% CI: .29-.57). There are difficulties differentiating between pressure ulcers and moisture lesions, especially within initial categories. Nurses have the perception they know the pressure ulcers classification, but they do not classify them correctly. The degree of concordance in the diagnosis of skin lesions was low. Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  6. Voces contra el silencio, memoria contra el olvido. Trayectorias de vida de 25 víctimas del desplazamiento forzado asentadas en el barrio Café Madrid de Bucaramanga

    Ivonne Suárez Pinzón

    2013-01-01

    Full Text Available Hace más de 5 décadas Colombia sufre el conflicto armado interno. En esta investigación ha sido fundamental el otorgar voz a las víctimas, dándoles valor para vencer el miedo, sanar heridas y evidenciar la verdad desde ellas. Construimos y analizamos participativamente las trayectorias de vida de 25 víctimas de desplazamiento forzado asentadas hoy en el Café Madrid, Bucaramanga. Ellas comprendieron que sus relatos ayudan a construir memoria histórica razonada, rompiendo el silencio, evidenciando la indiferencia o aquiescencia de la sociedad y el Estado. Aportan también para adelantar en justicia, reparación integral, garantías de no repetición y reconciliación hacia el logro de una paz estable y duradera. El estudio fue realizado desde las perspectivas teórico-metodológicas: historia oral , enfoque biográfico y teoría fundamentada y, el análisis de las categorías conflicto armado interno - desplazamiento forzado , violencia de género, redes sociales y memoria . En los relatos se evidencian los actores del conflicto, sus intereses, sus formas de actuación, el entramado de relaciones con la institucionalidad, las estrategias de los actores armados para lograr el control de las personas y lo territorios. Las maneras como se truncan los proyectos de vida individuales y colectivos de las víctimas del conflicto, los caminos tortuosos del lugar de origen al lugar de llegada y sus pérdidas en este trayecto. Planteamos la necesidad de re-significar la Estación Café Madrid, para que, a manera de reparación, pueda convertirse en lugar de memoria colectiva.

  7. Diarrea del viajero asociada a Aeromonas hydrophila

    M. Martín Delgado

    2001-06-01

    Full Text Available Aeromonas hydrophila es una bacteria que se encuentra frecuentemente en aguas dulces y salobres. Desde hace varios años se conoce que determinadas cepas de la especie pueden causar enfermedad en pescados y en anfibios, existiendo cierta controversia sobre su patogeneicidad en humanos. No obstante, puede dar lugar a infección en personas, que la adquieren bien a través de heridas abiertas o bien por ingestión de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, en prácticamente la totalidad de las publicaciones se hace referencia a casos aislados más que a brotes producidos por esta bacteria. Generalmente la infección por A. hydrophila da lugar a gastroenteritis en personas sanas, pudiendo generar una septicemia en individuos inmunodeprimidos.En 1998 se produjo una alarma en el sector hotelero por un incremento considerable de los casos de gastroenteritis entre los turistas que acudían durante sus vacaciones a determinadas zonas costeras de la isla de Tenerife.Tras tener conocimiento de la situación, la Dirección General de Salud Pública inició una investigación epidemiológica con el objetivo de conocer la magnitud real del problema detectado e identificar los factores asociados a la misma, para poner en marcha las medidas correctoras y de control necesarias. El análisis inicial permitió determinar que se trataba de un proceso de gran magnitud en su extensión aunque de carácter leve, que afectaba únicamente a los turistas en una zona costera en concreto, compatible por lo tanto con la diarrea del viajero, planteándose un origen probablemente hídrico.

  8. Aplicação do mapa conceitual: resultados com diferentes métodos de ensino-aprendizagem

    Diana Paula de Souza Rego Pinto Carvalho

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: analizar el resultado de una intervención de enseñanza aliada a un método tradicional para el desarrollo del concepto de complicaciones de la herida quirúrgica postoperatoria para uso en el pregrado en enfermería. Método: estudio de análisis cualitativo casi-experimental, aplicado por medio de una intervención de enseñanza en los estudiantes de enfermería de pregrado. La recolección de datos se dio en dos etapas, y los estudiantes fueron divididos al azar en los subgrupos I y II. Para facilitar la recopilación de datos, los estudiantes desarrollaron mapas conceptuales con la ayuda de las herramientas de software Cmap Tools®. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido, identificando 12 categorías. Resultados: el subgrupo II mostró resultados positivos en relación con el subgrupo I, ya que la asociación de los dos métodos de enseñanza que utilizan la técnica de MC podría promover la capacidad de articular los conceptos desarrollados con conocimientos previos. Conclusión: se encontró que la asociación de la intervención docente con base teórica en la Teoría del Aprendizaje Significativo, más el método tradicional y el uso de la técnica de MC estimulan un buen desempeño de los estudiantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

  9. Revista de revistas

    Facultad de Medicina Revista

    1943-06-01

    Full Text Available British Medical Information Service. 3, Hanover Street. London, w. 1. Autores, Batchelor, R. C. L., Murrell, M., Thomson, G. M. Revista. British Journal of Venereal Diseases. Tomo 17, páginas 244-9. Julio y Octubre, 1941. Sulfatiazol en el tratamiento de la gonorrea / Scarff, R. ,W. and Smith, C. P. Revista : Brttish Journal. Abreviación: Brit. J. Sur. Tomo 29. Páginas 393-396. Fecha: Abril, 1942. Lesiones proliferativas y otras lesiones de mama en varón / Hemphill, R. E. Revista Jonrnal of Mental Science. Tomo 88. páginas 1-30. Enero, 1942. Catatonia hipertiroidea: un compiejo de síntomas esqulzofrenicos / Miller, E. W., Pybus, F. C. Revista: Journal of Pathology and Bacteríology, Abreviación : J. Path. Bact. Tomo 54. Páginas 155-168. Fecha: Abril-1942. El efecto de la estrona sobre ratones de tres cepas puras, con especial referencia a las glandulas mamarias / Dann, L., Glucksmann, A. Revísta : Lancet. Tomo 1. Páginas 95-98. Fecha, 24/1/42. Heridas experimentaleis tratadas con aceite de higado de bacalao y sustancias afines / Maitland, A. J. L. Revista: Journal of the Royal Naval Medical Service. Abreviación: J. roy. nav. med. Serv. Tomo 28. Páginas 3-17. Fecha: Enero, 1942. Quemaduras de guerra. Un estudio del tratamiento y resultados en un centenar de casos / Sheehan. H. L. Revista: Lancet. Tomo 1. Páginas: 616-618. Fecha: 23/5/42. Transfusión de sangre para  hemorragia obstetrica y shock / Carter, A. B. Revista, Journal of Mental Science. Tomo 88, páginas 31-81. Enero, 1942. Los factores pronosticos en las psicosis de los adolescentes

  10. Resolución endovascular de lesiones por arma de fuego en la región cervical

    Sebastián Rizzone

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: Las heridas producidas por armas de fuego que comprometen la región cervical son materia de controversia en cuanto a cuál es el mejor método para tratarlas. La resolución endovascular de este tipo de patología ha cobrado gran relevancia en los últimos años debido al desarrollo de nuevos dispositivos y, consecuentemente, a la menor incidencia de complicaciones inherentes al procedimiento. Objetivo: Determinar el rol del tratamiento endovascular en la resolución de las lesiones cervicales por arma de fuego. Material y métodos: Se incluyeron 76 pacientes que sufrieron lesiones cervicales por arma de fuego, a los cuales se les realizó angiografía de los vasos supraaórticos para decidir la conducta a seguir. Resultados: Del total de 76 pacientes, 47 (61,8% presentaron una angiografía patológica; de estos, en 26 se decidió la resolución endovascular de la lesión, implantándose 1,1 stents por paciente. La estadía intrahospitalaria fue en promedio de 10,4 días. A los 30 días de seguimiento, 2 pacientes presentaron secuela neurológica y uno evolucionó con sepsis. En el seguimiento alejado con un promedio de 4 años se registró una muerte a los 117 días de realizado el procedimiento. Conclusiones: La intervención endovascular ha ganado mayor protagonismo con el desarrollo de nuevos dispositivos que permiten el tratamiento de patologías cada vez más complejas y reducir el tiempo de internación intrahospitalaria, como también las complicaciones relacionadas con el procedimiento.

  11. Infección intrahospitalaria en pacientes con cáncer Nosocomial infection in patients with cancer

    María Cristina Céspedes Quevedo

    2010-11-01

    Full Text Available Se efectuó una investigación descriptiva y transversal de todos los pacientes con cáncer que presentaron alguna infección intrahospitalaria en el Hospital Oncológico Provincial "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba, desde enero hasta septiembre del 2009, a fin de caracterizarles clinicoepidemiológicamente. Del total de egresados, se infectaron 41 (1,5 %, mientras que en la casuística predominaron el sexo masculino y el grupo etáreo de 40-59 años, así como los estadios clínicos III y IV, los cuales se hallaron entre los principales factores de riesgo, junto a la intervención quirúrgica y los problemas estructurales en el quirófano. Los microorganismos más frecuentes fueron: Pseudomonas aeruginosa en el cáncer de laringe y Escherichia coli en los tumores urológicos. De las infecciones, la mayoría se localizaron en heridas quirúrgicas; y de los pacientes infectados, gran parte presentaron leucocitosis y neutrofilia.A descriptive and cross-sectional study was conducted in all cancer patients that had some nosocomial infection at "Conrado Benítez" Provincial Oncology Hospital of Santiago de Cuba, from January to September 2009, in order to characterize them clinically and epidemiologically. Of the discharged patients 41 were infected (1,5%, while male sex and age group of 40-59 years prevailed in the case material, as well as clinical stages III and IV, which were among the main risk factors together with surgical intervention and structural problems in the operating room. The most frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa in larynx cancer and Escherichia coli in urologic tumors. Most of the infections were found in surgical wounds; and most of the infected patients had leukocytosis and neutrophilia

  12. Presunción de inocencia y deontología periodística: el ‘caso Aitana’

    Carlos Maciá-Barber

    2012-01-01

    Full Text Available El 26 de noviembre de 2009, Aitana, de 3 años, fallecía en Arona (Tenerife. Las causas de su muerte apuntaban, según el informe médico, a la existencia de diversos politraumatismos causados por malos tratos, junto con lesiones vaginales y anales. Diego Pastrana, compañero sentimental de la madre, fue detenido. Explicó ante la Guardia Civil que las heridas eran fruto de un accidente en un parque infantil días antes. Una nota de prensa oficial anunciaba la imputación del joven. Los juicios paralelos mediáticos arrancaron de inmediato. Diego apareció esposado mientras la clase periodística repudiaba los hechos y condenaba al acusado. No faltaron altisonantes declaraciones de repulsa entre las autoridades públicas canarias. Con posterioridad, la autopsia descartó las presuntas –y erróneas– causas del fallecimiento. Diego, víctima de una depresión, fue hospitalizado. Días después, abandonó Canarias. En algún diario, los menos, se realizó examen de conciencia; algunos periodistas se disculparon; poco más. Tanto la perspectiva jurídica como la deontología periodística coinciden al trazar el obligado proceder en la cobertura informativa de esta clase de noticias. Preocupa la facilidad con que un reportero puede sesgar la realidad. Este estudio de caso en diarios españoles permite detectar posibles y probables fallas informativas desde múltiples perspectivas: uso impropio de los géneros periodísticos, insuficiente contraste de las fuentes informativas, estilo impreciso, tono y titulación sensacionalistas, disfunciones en la estructura del mensaje y empleo inadecuado de las imágenes.

  13. Las redes verticales de seguridad en la construcción de edificios. I

    Maciá Mateu, Antonio

    2002-02-01

    Full Text Available In the different countries, various safety net systems were developed in the last half century to avoid accidental falls during structure building. The vertical safety net system genuine from Spain, as well as the other systems, have suffered some serious and fatal accidents, that led to improvements in their design. In the first part of his paper, the behaviour of the spanish vertical safety net system is analyzed in the light of some previous experiments and a simplified mathematical model, that allow to assess some design defects and to set up their qualitative correction. In a second part, the results of other dynamic experiments with weight fall over instrumented prototypes and the conclusions of another more complex and adjusted numerical model will be focused.Para la prevención de caídas al vacío con riesgo de heridas graves o muerte durante la construcción de edificios, en los distintos países se desarrollaron durante la mitad del S XX diversos sistemas de redes de seguridad. En el sistema de redes verticales, genuino y prácticamente exclusivo de España, se han registrado, al igual que en el resto de sistemas, varios accidentes graves y mortales que han conducido a mejoras en ellos. En la primera parte de este artículo se analiza el funcionamiento del sistema español de redes verticales a la luz de algunos ensayos previos y de un modelo matemático simplificado, que permiten apreciar algunos defectos de diseño y establecer su corrección cualitativa. En una segunda parte se expondrán los resultados de otra serie de ensayos dinámicos con lanzamiento de lastre sobre prototipos instrumentados y las conclusiones de un modelo numérico más complejo y ajustado a la realidad.

  14. Rol de la pareja en el proceso de rehabilitación de personas con discapacidad física por situaciones de guerra

    Maritza Alexandra Rincón Díaz

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: este artículo estudia el rol de la pareja en el proceso de rehabilitación de uno de sus miembros con lesión medular, producida por herida en actos del servicio como integrante del Ejército de Colombia. Método. se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo, no estructurado con una única unidad muestral. Se contó con la participación voluntaria de una familia de estrato socioeconómico medio-bajo (esposos y dos hijos. Se evaluaron tres aspectos con base en el modelo sistémico de la enfermedad propuesto por Rolland (2000: intimidad, comunicación y manejo de asimetrías. Resultados: los resultados resaltan la capacidad para mantener el equilibrio entre autonomía personal e intimidad, como factor protector; la conversación abierta sobre la enfermedad y sus demandas garantiza una mejor adaptación a la discapacidad. La posibilidad de que la persona en situación de discapacidad se mantenga productiva, y de que la pareja encuentre formas creativas para el manejo de las limitaciones en el área sexual, se constituyen en temas clave en el proceso. Conclusiones: se pretende que estos hallazgos sean de utilidad para el trabajo terapéutico al interior de las Fuerzas Militares, con quienes afrontan pérdidas como las aquí descritas y se generen acciones que potencien patrones de interacción que promuevan la resiliencia personal, familiar y conyugal.

  15. Tratamiento de necrosis plantar postsepsis neumocóccica con terapia V.A.C.® Treatment of post-pneumococcal plantar necrosis with VAC® therapy

    E. Guisantes

    2011-12-01

    Full Text Available La terapia VAC® es un dispositivo que favorece la curación de las heridas mediante un sistema cerrado que aplica presión negativa sobre el lecho. Este tratamiento favorece la cicatrización porque reduce el edema y el líquido intersticial, mejora la microcirculación, disminuye el riesgo de infección y favorece la granulación del tejido. Presentamos un caso clínico de un varón de 31 años con un defecto amplio plantar tras necrosis distal por sepsis neumocóccica. Tras 20 días de terapia VAC® la granulación fue adecuada y permitió la cobertura del defecto con un injerto de piel. La terapia VAC® es una opción útil para la reconstrucción de defectos plantares amplios de forma sencilla.VAC® Therapy is a device that lets promote wound healing through a closed system that applies negative pressure on the wound bed. This treatment promotes healing by reducing edema and interstitial fluid, improving microcirculation, reducing the risk of infection and promoting tissue granulation. We report the case of a 31 year old man with a large plantar defect due to distal necrosis after pneumococcal sepsis. After 20 days of VAC® therapy, the granulation was adequate and allowed the coverage of the defect with a skin graft. VAC® therapy is a useful and simple option for reconstruction of broad plantar defects.

  16. Cirugía mayor ambulatoria en el servicio de cirugía general

    Fernando Pérez Fouces

    2000-12-01

    Full Text Available Se hizo un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 1 200 pacientes con criterios para cirugía mayor ambulatoria, con el fin de determinar las características y beneficios de este método. En la serie predominaron las afecciones herniarias de la pared abdominal, generalmente intervenidas con anestesia local más sedación. Las enfermedades asociadas no constituyeron limitaciones en la muestra escogida, en tanto las complicaciones más frecuentes fueron: infección de la herida quirúrgica, seroma y hematoma. Se obtuvieron evidentes ventajas económicas con respecto al ahorro del recurso cama y la disminución del costo hospitalario, así como un elevado grado de satisfacción por parte de los operados, lo cual justifica que se recomiende incrementar la aplicación de este proceder y extenderlo al mayor número posible de afecciones quirúrgicasWe conducted a descriptive crosswise and prospective study of 1 200 patients who had undergone ambulatory major surgeries to determine the characteristics and benefits of this method. Abdominal hearnia, generallly operated with regional anesthesia plus sedatives prevailed in the group. Associated diseases were not restrictive factors in the selected sample whereas the most frequent complications were surgical wound infections, serone and hematomes. We observed obvious economic advantages regarding saving of beds and lower hospital costs as well as a high level of satisfaction on the part of the operated patients, which serves as a basis for recommending the increasing application of this method in a substantially higher number of surgeries

  17. Use of hyperbaric oxygen therapy in T2 diabetics with pelvic lesions. Clinical experience

    R.E. Castro-López

    2017-10-01

    ºlceras plantares que en la mayoría de los casos son resistentes a tratamientos estándares, de estos, 15–20% requieren amputaciones radicales en los siguientes cinco años de ser diagnosticados. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo con revisión de expedientes de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, complicados con heridas en extremidades inferiores. Seleccionamos 220 expedientes de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y lesiones en extremidades inferiores, sometidos a oxigenación hiperbárica. Agrupamos heridas por grado de Wagner clasificándolas por escala Skeik modificada, para determinar el efecto del oxígeno hiperbárico (OHB sobre el tiempo de curación de estas. Para fines comparativos se divide el estudio en un segundo tiempo, ajustándose la población inicial, solo con casos beneficiados. Resultados: Se obtuvo mejoría general en 149 pacientes (67.7%, presentando mayor respuesta en estadios II y III de Wagner. En quienes recibieron de 16 a 30 sesiones, se comprueba que 77 (64.16% mantuvieron su mejoría alcanzada y solo 43 (28.85% presentó recaída. Conclusiones: Al término del estudio, establecemos que la OHB, es favourable y permanente en el 52.72%, identificándose un 15% con beneficio temporal, dejando posibilidades de nuevos desarrollos para precisar parámetros selectivos con idoneidad exitosa, e impacto en su pronta recuperación. Keywords: Lower limb injuries, Diabetic foot, Diabetic ulcer, Peripheral complications of diabetes, Hyperbaric oxygen therapy, Healing time, Palabras clave: Heridas de miembros inferiores, Pie diabético, Úlcera diabética, Complicaciones periféricas de la diabetes, Oxígeno hiperbárico, Tiempo de curación

  18. Patient classification system: a proposal to complement the instrument by Fugulin et al. Sistema de clasificación de pacientes: propuesta de complementación del instrumento Fugulin et al. Sistema de classificação de pacientes: proposta de complementação do instrumento de Fugulin et al.

    Fernanda dos Santos

    2007-10-01

    Full Text Available Analysis of patient classification instruments available in the literature shows that many significant aspects related to the assistance to patients with wounds are not approached, evidencing the importance to elaborate criteria to assess these patients. This study proposes the development of new of areas of care to complement the Fugulin et al. instrument, validated by the Federal Nursing Council (COFEN. The construction of new areas to evaluate wounds was based on a bibliographic search on the operational models of the Patient Classification System (PCS, as well as on several instruments of wound classification. New areas of care were established, as follows: tissue impairment, number of dressing changes and time taken to their preparation. Values were also redefined indicating the patient's assistance category. The complementation of the Fugulin et al. instrument, proposed here, favors the application of this instrument in a more diversified group of patients since it adds a relevant assistance aspect, as the dressing issue.El análisis de los instrumentos de clasificación de pacientes, disponibles en la literatura, demuestra que aspectos relevantes de la atención a pacientes portadores de herida dejan de ser discutidos, dejando evidente la importancia de elaborar criterios que posibiliten evaluar estos pacientes. Este estudio propone la elaboración de criterios que posibiliten evaluar estos pacientes, y también la elaboración de áreas de cuidados de manera a complementar el instrumento de Fugulin et al., validado por el Consejo Federal de Enfermería (COFEN, que no contempla este aspecto. La construcción de las áreas de cuidados para evaluación de heridas se fundamentó en un levantamiento bibliográfico sobre los modelos operacionales del Sistema de Clasificación de Pacientes (SCP, bien como sobre los distintos instrumentos de clasificación de heridas. Fueron configuradas como nuevas áreas de cuidado: el comprometimiento del

  19. Phytochemistry, anti-inflammatory and analgesic activities of the aqueous leaf extract of Lagenaria breviflora (Cucurbitaceae in laboratory animals

    Adeolu Adedapo

    2013-03-01

    those of indomethacin, the reference drug used in this study. Since the plant extract reduced significantly the formation of oedema induced by carrageenan and histamine, as well as reduced the number of writhes in acetic acid-induced writhing models and dose-dependent decrease of licking frequency in rats injected with 2.5% formalin, the results have validated the basis for the traditional use of Lagenaria breviflora against inflamed purulent wounds, swellings, and bruises seen in some infectious diseases such as New Castle disease.La planta, y sobre todo el fruto de Lagenaria breviflora es ampliamente utilizada en medicina tradicional en África occidental como un remedio herbal para el tratamiento del sarampión humano, trastornos digestivos y como antiséptico de la herida umbilical (por ejemplo, herida de incisión, mientras que los ganaderos la utilizan para tratar la enfermedad de Newcastle y la coccidiosis en varias especies animales, especialmente aves de corral. El propósito de este estudio fue analizar el efecto del extracto de esta planta, ya que hay pocos estudios sobre la temática. Se recolectaron hojas frescas de Lagenaria breviflora en la finca demostrativa de enseñanza de la Universidad de Iba- dan, Nigeria, en mayo 2011. Las hojas secas se trituraron y una muestra de 200g fue utilizada para preparar el extracto. El material se mezcló en 1 000ml de agua destilada durante 48 horas, en un agitador orbital a temperatura ambiente de 24 C. El extracto obtenido se filtró y se concentró hasta sequedad a una presión baja y a 40 C, la solución espesa se liofilizó, para un rendimiento de extracto final de 12.6. Para probar la presencia de saponinas, alcaloides, taninos, antraquinonas, glucósidos cardíacos, glucósidos cianogénicos y flavonoides se utilizaron los métodos fitoquímicos estándares. La actividad anti-inflamatoria del extracto acuoso de hojas de la planta se evaluó mediante la inducción de un edema por carragenina e histamina en la pata

  20. El trasplante autólogo de células mesoteliales como acelerador y modificador de la cicatrización cutánea en ratas Autologous mesothelial cells transplantation as accelerator and skin healing modifier in rats

    R. Esparza Iturbide

    2013-03-01

    Full Text Available El propósito del presente estudio fue comprobar si el autotrasplante de células mesoteliales peritoneales en heridas de espesor total en ratas acelera y modifica el proceso de cicatrización cutánea normal, basándonos en la teoría de que las células mesoteliales provenientes de tejidos como el peritoneo, pleura o pericardio, son responsables de uno de los procesos de cicatrización más rápidos y sintetizan varios factores estimulantes y quimiotácticos de la cicatrización (causantes de las adherencias intraabdominales, además de que poseen la capacidad de diferenciarse en otras series celulares (plasticidad. Diseñamos un estudio experimental, analítico, longitudinal, prospectivo y comparativo, en el Laboratorio de Cirugía Experimental del Centro Médico ABC Observatorio, México D.F. (México. Se emplearon 15 ratas cepa Wistar, divididas en 2 grupos: Grupo I (n=5 en el que previa anestesia general, se extirparon 3 mm. de diámetro de piel de la región dorsal mediante técnica microquirúrgica y cierre por segunda intención; y Grupo II (n=10 en el que se realizó minilaparotomía con escisión de peritoneo parietal, cierre primario de la misma, escisión de piel de espesor total en región dorsal de 3 mm. de diámetro y colocación del autoinjerto peritoneal en la herida dorsal. En el análisis histológico se revisaron 6 variables: colágeno, fibroblastos, número de vasos, macrófagos, células inflamatorias y grado de retracción, para puntualizar integralmente el tipo y características de la cicatrización en ambos grupos. El análisis estadístico de datos se elaboró con Statistical Package of Social Sciences 17.0. Se realizó estadística descriptiva por medio de medidas de frecuencia, de tendencia central y de dispersión. Los resultados mostraron que los individuos del Grupo I presentaron mayor inflamación, fibrosis y retracción, datos compatibles con una fase proliferaría de cicatrización. En el Grupo II se encontr

  1. Association between Whipple's disease and Giardia lamblia infection Asociación de enfermedad de Whipple e infección por Giardia lamblia

    J. A. Gil Ruiz

    2005-07-01

    Full Text Available Whipple'disease is mainly characterized by affecting the digestive system, although it can be a multisystemic process with different clinical symptoms. The bacillus causing the disease has been isolated and cultivated in 2000 and the genome sequence has been recently analyzed in 2003, which means new perspectives for its diagnosis and treatment. Giardiasis is an infestation caused by a protozoo and may cause a malabsorption syndrome or run in a subclinic way. The case of a middle-aged male is described, who after a three-year period of migratory arthralgias, showed weight loss, diarrheas and abdominal pain, being diagnosed of Giardiasis, and after the persistent symptoms and a number of studies, was diagnosed with Whipple disease. Nineteen cases of Giardia-Whipple coinfection have been described in the literature, but the reason of this association has not been found yet. The discussion on whether there is an alteration in the inmunitary system which facilitates infections or, the development of an infection lead to the other one, goes on.La enfermedad de Whipple se caracteriza por afectar principalmente al aparato digestivo, aunque puede ser un proceso multisistémico con variadas manifestaciones clínicas. En el año 2000 se ha conseguido aislar y cultivar el bacilo causante y recientemente, en el 2003, se ha analizado la secuencia completa del genoma, lo que supone nuevas perspectivas para el diagnóstico y el tratamiento. La giardiasis es una infección originada por un protozoo que puede evolucionar de forma subclínica o dar lugar a un síndrome de malabsorción. Describimos el caso de un paciente varón de mediana edad, que tras un periodo de tres años de artralgias migratorias en articulaciones periféricas, presentó un cuadro de pérdida de peso, con aumento del número de deposiciones y molestias abdominales siendo diagnosticado de Giardiasis y ante la persistencia de los síntomas y la posterior realización de diferentes estudios

  2. Fístula de alto gasto High output fistula

    Ricardo Almeida Varela

    2012-06-01

    Full Text Available Se presenta a un paciente de 37 años de edad que acude a nuestro Cuerpo de Guardia politraumatizado, con lesiones torácicas y abdominales, con síntomas y signos sugestivos de fracturas costales múltiples, con hemotórax derecho y hemoperitoneo, corroborado imaginológicamente y en la punción abdominal. Se realiza pleurostomía mínima intermedia y laparotomía exploratoria. Se le encuentran lesiones hepáticas de los segmentos VI, V, VIII y IV, con una profundidad mayor de 3 cm, además, deserosamientos en las asas delgadas intestinales y colon. Se realiza hepatorrafia y empaquetamiento hepático. Posteriormente van apareciendo complicaciones, por lo que tiene que ser reintervenido en más de 60 ocasiones. Entre ellas, la aparición de una fístula de alto gasto, que lo llevó a la desnutrición y a la permanencia con el abdomen expuesto durante 7 meses hasta el egreso. Se revisa la literatura correspondiente a estas entidades.A 37 years-old multi-traumatized male patient went to our emergency service. He had many injures in the thorax and the abdomen, together with symptoms and signs suggestive of multiple costal fractures, with right hemothorax and hemoperitoneum, all of which was confirmed by imaging techniques and by abdominal puncture. Minimal intermediate pleurostomy and exploratory laparoscopy were performed. We found hepatic lesions in the 6th, 5th, 8th and 4th segments, over 3 cm deep; additionally, the loss of serosa from the intestinal ansae and from the colon. Hepatorrhaphy and hepatic packing were also performed. Later on, more complications appeared, so he had to be re-operated more than 60 times. The occurrence of a high output fistula led him to malnutrition and his abdomen remained exposed for 7 months until he was finally discharged from hospital. This paper also presented a literature review on this topic.

  3. Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

    Carlos Ruben Lopez P.

    2017-01-01

    Full Text Available A pesar de los grandes avances en la cardiología en el siglo XX y XXI, la insuficiencia cardiaca sigue suponiendo la principal causa de hospitalización en las personas ancianas y presentando un pronóstico ominoso. Además, a pesar de los múltiples estudios sobre nuevas dianas farmacológicas, apenas hemos avanzado en el campo del tratamiento, tal vez porque aún existen lagunas en su fisiopatología. No debemos olvidar que la insuficiencia cardiaca es un compendio de signos y síntomas que engloban múltiples órganos y sistemas.  Mucho se está investigando sobre la relación entre riñón y corazón en forma de síndrome cardiorrenal.  Algo cada vez más en boga es el papel del abdomen en la disfunción orgánica de la insuficiencia cardiaca. En ese sentido, el sistema venoso contiene el 70% del volumen sanguíneo, siendo almacenado en su mayor parte dentro de las vísceras abdominales. Un aumento del tono simpático supone aumento intenso del retorno venoso tan importante como para  aumentar las presiones de llenado y justificar una descompensación cardiaca. La congestión sistémica determina un aumento en la presión intraabdominal que está correlacionada con la disfunción renal en la insuficiencia cardiaca avanzada. La hipoperfusión tisular intestinal supone microtraslocación bacteriana promoviendo el status proinflamatorio típico de este síndrome. La visión holística e integrada de la insuficiencia cardiaca puede suponer un avance tanto en la estratificación del riesgo como en las estrategias terapéuticas. Grandes pasos se están dando en este sentido con estudios sobre la ultrafiltración, paracentesis, diálisis peritoneal, suero hipertónico o fármacos adsorbentes del sodio.

  4. Abdominoplastia y pexia de pubis: estandarización de medidas

    O. Ballestas-Campo

    2014-06-01

    Full Text Available La abdominoplastia es el procedimiento de elección para corregir la flacidez abdominal, la lipodistrofia supra e infraumbilical y la diástasis de los rectos abdominales. Los nuevos métodos añaden liposucción para definir el contorno corporal. Presentamos una estandarización de medidas para lograr una cicatriz abdominal baja y pexia pubiana en casos de lipodistrofias tipo III y IV de Matarasso. Realizamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, evaluando las historias clínicas y las fotografías sobre 420 mujeres, con edades entre 18 y 63 años, intervenidas entre 2004 y 2011. Basamos la técnica quirúrgica en los siguientes principios: referencias anatómicas; medidas estandarizadas con la paciente de pie sobre zapatos de tacón alto para el trazado de una incisión suprapúbica baja, siguiendo diseño de los autores; pexia de pubis y región inguinal; cicatriz suprapúbica baja cubierta por un biquini estándar. El 70,95 % de los casos (298 pacientes correspondieron a abdomen grado IV de lipodistrofia, el 28,57 % (120 pacientes al grado III y el 0,47 % (2 pacientes al grado II según Matarasso. Las complicaciones más frecuentes fueron: seroma, (4,04 % , alteraciones cicatríciales (7,37 % , necrosis parcial y epidermolisis (2,38 % y estenosis umbilical (1,19 % . Como conclusión creemos que la estandarización de medidas para el diseño de la cicatriz en la abdominoplastia permite obtener resultados estéticos predecibles y funcionales buenos: cicatriz baja cubierta por un biquini o ropa interior estándar, cicatriz umbilical ovalada, pexia de pubis y excelente definición del contorno abdominal y corporal, con baja tasa de complicaciones.

  5. La medición de la presión intrabdominal, una herramienta diagnóstica para el médico de familia Intra-abdominal pressure measurement, a diagnostic tool for family physician

    Nizahel Estévez Álvarez

    2010-09-01

    Full Text Available Resulta muy oportuno establecer un diagnóstico precoz de las afecciones intrabdominales agudas, por eso consideramos prudente poner en manos de nuestro personal de salud que labora en el sistema de urgencia del nivel primario, una herramienta diagnóstica más para el Médico de Familia, como es la medición de la presión intrabdominal, por no existir prácticamente experiencias de su empleo fuera de las unidades de atención al paciente grave. Es este un método perfectamente implementable en nuestro medio por su fácil aplicabilidad técnica y su alta especificidad diagnóstica, que permite inferir, en las primeras horas de evolución de los pacientes con cuadros dolorosos abdominales, cuáles resultarían potencialmente necesitados de tratamiento quirúrgico, y de esta manera, ganar en resolutividad. La imposibilidad de realizar esta técnica nunca debería de retrasar la remisión del paciente para su valoración por un especialista en cirugía general, por tanto, esta solo pudiera ser considerada como un complemento más del arsenal diagnóstico al alcance del Médico de Familia, en centros acondicionados para su implementación y con el entrenamiento previo adecuado.It is very appropriate to establish an early diagnosis of acute intra-abdominal infections, thus, authors believe cautious that our health staff working in the primary level of emergence system to count on another diagnostic tool for Family Physician, the intra-abdominal pressure measurement, due to practically the lack of experience of its job out of the care units for the severe patient. This is a method perfectly applicable in our environment by its easy technical application and its high diagnostic specificity allowing inferring during the first hours of evolution of patients presenting with abdominal painful symptoms, who will be potentially needed of surgical treatment and so to achieve a solution. The impossibility to perform this technique never must to retard the

  6. Les tumeurs malignes primitives de l’intestin grèle: Aspects cliniques et thérapeutiques de 27 patients

    Abahssain Halima

    2011-03-01

    Full Text Available Les tumeurs malignes de l'intestin grèle (TMPIG sont des tumeurs rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tube digestif. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie pauvre et non spécifique entrainant ainsi un retard diagnostic, des difficultés Thérapeutiques et donc un mauvais pronostic. Nous rapportant les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ainsi que la survie des patients atteints des TMIG au sein de l’institut national d’oncologie de Rabat. Il s’agit d’une analyse rétrospective des dossiers cliniques des 27 patients ayant le diagnostic de tumeurs malignes de l’intestin grèle admis dans notre institut entre 1998 et 2002. L’âge médian était de 46 ans (15-70 ans. Le délai médian de diagnostic était de 6 mois (0-96 mois. La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (77.8%. L’étude anatomopathologique a montré 63% de lymphome non Hodgkinie, 14.8% d’adénocarcinome, 7.4% de tumeur stromale, 7.4% de carcinome neuroendocrine et 7.4% de sarcome intestinal. Vingt patients (76. 9% ont eu une résection chirurgicale et 14 patients (53. 8% ont eu une chimiothérapie en fonction du stade de la maladie et du type histologique. Après un recul médian de 11.6 mois, la survie globale après 12 mois était de 44.4% et la médiane de survie était de 11.6 mois. Les tumeurs malignes de l’intestin grèle sont rares. Leur diagnostic est tardif limitant ainsi la prise en charge thérapeutique curative. Les cliniciens doivent ètre avertis des symptômes gastro-intestinaux non spécifiques

  7. Aptitud física relacionada con salud en los estudiantes de primer semestre académico de un programa de fisioterapia, 2007

    Claudia Lucía Ariza-García

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la aptitud física relacionada con salud (AFRS de las estudiantes de primer semestre de fisioterapia de una universidad privada de Santander. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en 20 estudiantes (17,8 ± 1,33 años de sexo femenino de primer semestre, seleccionadas por conveniencia. Se recolectaron las variables edad, sexo, composición corporal, la flexibilidad de la musculatura posterior, la capacidad aeróbica y la resistencia muscular de miembros superiores y abdominales. Se calcularon medidas de tendencia central, de dispersión, frecuencias y porcentajes. Resultados: En promedio el peso fue de 52,8 ± 9,5 kg, la estatura de 1,58 ± 0,05 m, el IMC de 20,9 ± 3,5 kg/m2. La circunferencia de cintura y de cadera fue de 69,3 ± 9,2 cms y 91,3 ± 7,3 cm, respectivamente. El promedio del cuarto cuartil de las mediciones perímetro de cintura, perímetro de cadera, relación cintura-cadera, frecuencia cardiaca después de 30 s y distancia en la prueba de flexibilidad fueron estadísticamente mayores comparado con los demás cuartiles. El 50% de los pacientes realizó entre 0 y 3 repeticiones de la prueba Push-Up y entre 0 y 21 repeticiones en la prueba Cu rl-Up. El 65% fue físicamente apta hasta en cuatro pruebas y el 35% en 5 y 6 pruebas. Ninguna fue apta en todas las pruebas. Conclusiones: Dado que ninguna de las estudiantes posee una aptitud física relacionada con salud óptima, se sugiere que en los programas de fisioterapia se fomente una AFRS adecuada junto con estilos de vida saldables para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles.

  8. Manifestaciones digestivas en pacientes con fibrosis quística

    Eloísa Martí Castelló

    1996-08-01

    Full Text Available La mayoría de los pacientes con fibrosis quística presentan una insuficiencia exocrina de la función pancreática que entraña trastornos digestivos complejos. Se estudian 8 pacientes entre 1 y 12 años con el diagnóstico de fibrosis quística. Se les realizó enzimas pancreáticas en suero, electroforesis de proteínas y marcadores virales de la hepatitis B y C. También se les efectuó ultrasonido abdominal, gammagrafía esofágica, hepática y biliar. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la esteatorrea, cólicos abdominales y hepatomegalia. Se encontró la lipasa aumentada en suero en 2 pacientes con suficiencia pancreática y las transaminasas normales en todos ellos. Las manifestaciones hepáticas estuvieron presentes en 3 pacientes y el reflujo gastroesofágico y el prolapso rectal en 2, respectivamente. Se observó que el control terapéutico de estas manifestaciones reportan un buen estado nutricional y mejor calidad de vida.Most of the patients suffering from cystic fibrosis present an exocrine insufficiency of the pancreatic function leading to complex digestive disorders. 8 patients between 1 and 12 years old with the diagnosis of cystic fibrosis are studied. Pancreatic enzymes in serum, protein electrophoresis, and viral markers of hepatitis B and C were carried out. Abdominal ultrasound, esophageal, hepatic and biliary gammagraphy were also performed. The most frequent clinical manifestations were steatorrhea, abdominal colics and hepatomegalia. Augmented lipase in serum was found in two patients with pancreatic sufficiency, whereas transaminases were normal in all of them. 3 patients showed clinical manifestations and 2 had gastroesophageal reflux and rectal prolapse, respectively. It was observed that with the therapeutic control of these manifestations a good nutrional status and a better quality of life are reported.

  9. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  10. TERMOMETRIA TIMPÂNICA E TEMPORAL NA AVALIAÇÃO DA HIPOTERMIA NO INTRAOPERATÓRIO DE CIRURGIA ABDOMINAL EM ADULTOS

    Rutes de Fatima Terres Danczuk

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: analizar la asociación entre las características sociodemográficas, clínicas, operatorias y ambientales con la ocurrencia de hipotermia medida por medio de termómetros timpánicos y temporales, en pacientes adultos en el trans-operatorio sometidos a cirugías abdominales electivas con exposición visceral. Métodos: estudio observacional, prospectivo, cuantitativo, correlacional. Los datos fueron recolectados mediante instrumento estructurado conteniendo las variables: edad; Índice de Massa Corporal; clasificación American Society of Anesthesiologists ; tipo de anestesia; tiempo de la cirugía; temperatura timpánica y temporal; temperatura y humedad relativa a la sala quirúrgica. Fueron medidas las temperaturas por los métodos de afección timpánico y temporal en 63 pacientes. En el análisis de los datos se buscó la asociación de la hipotermia con las características de los pacientes, del tipo de anestesia, del ambiente quirúrgico segundo el método de afección y del tiempo quirúrgico. Resultado: de los 63 pacientes, 15 (23,8% presentaron hipotermia. Del total (n=15; 100% de pacientes hipotérmicos, 13 (80% presentaron hipotermia leve. La hipotermia moderada fue identificada apenas por la termometría temporal, en tres (20% pacientes. No hubo hipotermia grave y en dos (13,3% pacientes a la hipotermia ocurrió apenas en la medida de la termometría temporal. En la relación de las variables, identificación que la hipotermia tuvo asociación estadísticamente significante solamente con la edad (p=0,0027 y el sexo (p=0,015, en la afección de la temperatura timpánica. Conclusión: apenas el sexo y la edad interfirieron en la hipotermia en el trans-operatorio por la termometría timpánica y ninguna variable influenció por la termometría temporal.

  11. Accidentes urológicos en gineco-obstetricia. Pinar del Río. 2001-2004 Urologic accidents in gynecology and obstetrics

    Pedro Ricardo Hernández Campo

    2005-09-01

    Full Text Available La cirugía ginecológica es la causa mas frecuente de accidentes urológicos en los Estados Unidos y en muchos otros países desarrollados en el mundo y la vejiga es el sitio más común de lesión del tractus urinario durante la cirugía ginecológica. En Gineco-obstetricia se cometen varios accidentes quirúrgicos que se convierten posteriormente en patologías urológicas que para su resolución la mayoría tienen que ser a través del acto quirúrgico. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de enero del 2001 a diciembre del 2004 de todas las pacientes que habían sido atendidos en el servicio de Urología General del Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado de la provincia de Pinar del Río por presentar patologías urológicas producto a intervenciones Gineco-obstétricas. Los resultados fueron expresados en tablas y a las mismas se le aplico Chi Cuadrado. Encontrando como principales resultados las fístulas vesico-vaginales como las principales patologías accidentales en histerectomías abdominales y vaginales, la ubicación de las fístulas eran a nivel post-trigonal, la mayoría se repararon a través de la fistelectomia abdominal con muy pocas complicaciones post-quirúrgicas.The gynecological surgery is the most frequent cause of urologic insults in the United Status and in many other developed countries in the world and the bladder is the most common site of insults in the urinary tract during gynecological surgical procedure. During the procedure several surgical insults take place which will further become urologic pathologies whose solution is only posible through surgery. A longitudinal and retrospective study was carried out, from January 2001 to December 2004, with all the patients being assisted by the General Urologic Department at Abel Santamaría Cuadrado University Hospital in Pinar del Río Province. These patients had urologic pathologies because of gyneco-obstetric surgical procedures. Results were

  12. Guía de práctica clínica: síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos: concepto, diagnóstico y continuidad asistencial. (Parte 1 de 2

    F. Mearin

    2017-01-01

    Full Text Available En esta Guía de práctica clínica analizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes adultos con estreñimiento y molestias abdominales, bajo el espectro del síndrome del intestino irritable y el estreñimiento funcional. Tienen una importante repercusión personal, sanitaria y social, afectando a la calidad de vida de los pacientes que las padecen. En el síndrome del intestino irritable con predomino del estreñimiento, este es la alteración deposicional predominante junto con dolor abdominal recurrente, hinchazón y distensión abdominal frecuente. El estreñimiento se caracteriza por la dificultad o la escasa frecuencia en las deposiciones, acompañado por esfuerzo excesivo durante la defecación o sensación de evacuación incompleta. La mayoría no tienen una causa orgánica subyacente, considerándose un trastorno funcional intestinal. Poseen muchas similitudes clínicas y fisiopatológicas, con respuesta similar del estreñimiento a fármacos comunes. La diferencia fundamental es la presencia o ausencia de dolor, pero no de un modo evaluable como «todo o nada». La gravedad depende tantro de la intensidad de los síntomas intestinales como de otros factores: asociación de síntomas gastrointestinales y extraintestinales, grado de afectación, formas de percepción y comportamiento. Los criterios de Roma diagnostican los trastornos funcionales intestinales. Esta Guía está adaptada a los criterios de Roma IV (mayo de 2016 y analiza, en esta primera parte, los criterios de alarma, las pruebas diagnósticas y los criterios de derivación entre Atención Primaria y Aparato Digestivo. En una segunda parte, se revisarán las alternativas terapéuticas disponibles (ejercicio, dieta, tratamientos farmacológicos, neuroestimulación de raíces sacras o cirugía, efectuando recomendaciones prácticas para cada una de ellas.

  13. Abordagem do paciente ferido por arma branca na zona de Ziedler

    Decio Luis Portella

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Ferimentos cardíacos penetrantes já foram considerados letais e intratáveis. Homero fez a primeira descrição da morte de Sarpedon em A Ilíada, em 3000 a.C. Em 1883, Billroth afirmou em um Congresso Europeu de Cirurgia que "o cirurgião que tentar suturar um ferimento cardíaco deverá perder o respeito de seus colegas". Em 1897, Rehn apresentou o primeiro caso bem sucedido de cardiorrafia de ventrículo direito Cerca de 87% das lesões cardiovasculares são, em particular, oriundas de trauma penetrante. E, as lesões ventriculares são mais frequentes que as atriais Objetivo: Descrever a abordagem realizada no serviço para pacientes com ferimento por arma branca (FAB na zona de Ziedler, através da experiência de sete casos relatados em 7 anos Discutir a relevância da utilização do FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma na avaliação primária do protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support e a sequência de reavaliação, e analisar qual o melhor procedimento diagnóstico e terapêutico para cada apresentação clínica do paciente. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e analítico de sete pacientes atendidos no pronto atendimento do Politrauma do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. O conteúdo deste trabalho foi obtido através da revisão de prontuário e descrição cirúrgica, registro fotográficos, além de revisão da literatura. Resultados: A experiência do serviço mostra que a abordagem inicial descrita pelo ATLS é fundamental para guiar o atendimento ao ferido. Quando da realização do FAST na avaliação primária indicando ausência de líquido na janela pericárdica deve-se manter o paciente com FAB em zona de Ziedler na sala de urgência sendo assistido por profissionais capacitados. A necessidade de Tomografia Computadorizada com contraste demonstra-se relevante para os casos em que há FAST inconclusivo, ainda que com paciente estável. A amostra exibe um caso de

  14. Rendiconti finanziari e struttura di governo del Seminario di Siena in S. Giorgio durante la reggenza dell’Arcivescovo Giuseppe Mancini (1824-1855 = Financial reports and governance structure of s. Giorgio Seminary in Siena, during the Archbishop Giuseppe Mancini regency (1824-1855

    Giussepe Caturi

    2016-06-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo investigar una particular dimensión cultural de una comunidad social: la religiosa. Su premisa básica es la idea que hay muchas correlaciones e interdependencias entre los diferentes aspectos de la cultura de un pueblo, por lo que los cambios en uno de ellos pueden causar cambios en todos los demás. Entonces, no se puede pensar la cultura religiosa de una comunidad como distante desde la económica y científica, porque cada uno de ellas tiene el ser humano como elemento central y original. Por otra parte, la dimensión religiosa es tan penetrante en el alma humana, que se puede considerar como algo que caracteriza una comunidad. En esta perspectiva, es muy importante la misión sacerdotal que requiere una formación específica que se puede adquirir a través de cursos de estudio impartidos en los “seminarios”. Estas entidades eclesiásticas constituyen nuestro objeto de estudio, con especial referencia a lo que, hasta hoy, ha operado en la Diócesis de Siena. La comunidad social de Siena es extraordinariamente atractiva por su historia política y administrativa, por su patrimonio artístico y cultural y, sobre todo, por el sentimiento religioso de su población, lo que ha generado muchos grandes santos como Catalina Benincasa y Bernardino. El estudio, con un enfoque económico-empresarial, se refiere al sistema de contabilidad y a la estructura de gobierno de la institución analizada. Considerado su historia turbulenta y llena de eventos, limitamos la investigación a un período significativamente interesante: la regencia diocesana del Arzobispo Giuseppe Mancini (1824-1855, cuando se estaban absorbiendo las supresiones leopoldinas y napoleónicas y el Seminario estaba en la Iglesia de San Jorge. Lo studio intende indagare su di una particolare dimensione culturale delle comunità sociali: quella religiosa. La sua premessa di base è la consapevolezza delle numerose correlazioni e interdipendenze

  15. Pneumotórax hipertensivo na sala de recuperação pós-anestésica: relato de caso Pneumotórax hipertensivo en la sala de recuperación pos-anestésica: relato de caso Tension pneumothorax in post-anesthetic care unit: case report

    Ana Claudia Chiaratti Mega

    2004-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há 100% de prevalência de pneumotórax nos casos de trauma penetrante torácico, sendo que o pneumotórax hipertensivo pode ser desencadeado, entre outras causas, por uma lesão pulmonar não diagnosticada inicialmente, ou associado à ventilação mecânica, apresentando alta taxa de mortalidade. O objetivo deste relato é apresentar um caso de pneumotórax hipertensivo diagnosticado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, estado físico ASA I E, vítima de lesões por arma de fogo. Foi submetido a laparotomia exploradora e exploração de artéria e veia femorais à direita, sob anestesia geral balanceada com indução em seqüência rápida, com estabilidade hemodinâmica durante todo o procedimento cirúrgico. Na SRPA, apresentou instabilidade hemodinâmica, com insuficiência respiratória, sudorese, taquicardia e hipertensão arterial. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou hemopneumotórax à direita, sendo imediatamente drenado. Foi transferido para o Centro de Terapia Intensiva, apresentando melhora progressiva do quadro, com alta hospitalar, sem seqüelas, após 22 dias. CONCLUSÕES: O pneumotórax hipertensivo é uma doença letal que pode ser facilmente reconhecida através dos exames clínico e radiológico; devendo ser sempre suspeitado na presença de traumatismo torácico, e neste caso, deve-se realizar imediatamente a drenagem de tórax antes da ventilação mecânica e de procedimentos cirúrgicos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Hay 100% de prevalencia de pneumotórax en los casos de trauma penetrante torácico, siendo que el pneumotórax hipertensivo puede ser desencadenado, entre otras causas, por una lesión pulmonar no diagnosticada inicialmente, o asociado a la ventilación mecánica, presentando alta tasa de mortalidad. El objetivo de este relato es presentar un caso de pneumotórax hipertensivo diagnosticado en la Sala de

  16. Enfermedad de Hirschsprung

    Gonzalo López Escobar

    1990-04-01

    Full Text Available

    Definición
    La enfermedad de Hirschsprung, megacolon congénito o agangliónico, o Aganglionosis Intestinal Congénita, es una anomalía caracterizada por la ausencia congénita de células ganglionares del sistema parasimpático de los piejos intermientéricos de Auerbach, situado entre las capas musculares, circular y longitudinal, y el submucoso de Meissner; con conducción inefectiva del peristaltismo, ocasionando obstrucción funcional (24, 37, 65, 82, 120, 130, 134.

    Historia
    La descripción del megacolon congénito fue hecha por e! pediatra danés, HARALD HIRSCHSPRUNG, en 1886, en el Congreso de Pediatría de Berlín, donde describió dos casos, un niño de 7, Y otro de II meses de edad, quienes murieron, y al practicar la autopsia observó “dilatación enorme del colon”, con fecalomas en su interior y ulceraciones de la mucosa. Su informe apareció en la literatura médica un año después, en 1887.

    Sin embargo, la prime¡a anotación de esta alteración se le asigna a FREDERICK RUYSCH, quien en 1691, publicó en Amsterdam, en la Revista “Observationum AnatomiciChirurgicarum Centuria”, la descripción de la autopsia de una niña de cinco años quien había sido tratada por dolor y distensión abdominal, y flatos, finalmente murió; al abrir el cadáver pudo apreciar “todas las vísceras abdominales cubiertas por el colon distendido desde el recto”, descartó lo demás por considerarlo normal. (67, 129.

    En 1825, Parry hizo la primera descripción en la literatura inglesa, de un joven de 23 años quien sufría de estreñimiento. (69, 129.

    En 1829, Billar, informó dos casos similares.

    En 1867, Lewitt, en Ann Arbor, Michigan, informó el primer caso en la literatura americana, de un joven de 21 años, con dolores abdominales y distensión, y al practicar el tacto anal encontró gran masa que ocupaba toda la pelvis, al parecer un fecaloma. (129.

  17. Soldagem em operação: parte 1 - efeito do arrefecimento causado pelo fluido em tubulação de espessura 11 mm In-service welding: part 1: effect of freezing caused by fluid in 11 mm thick pipe

    Paulo Faria

    2012-12-01

    Full Text Available Este trabalho avalia, na soldagem em operação, a influência do arrefecimento causado por um líquido fluindo em contato com a parede interna de uma tubulação sendo soldada por TIG (GTAW e eletrodo revestido (SMAW. A soldagem foi realizada na ligação de conexões de aço ASTM A105 a um tubo API 5L Gr X60 com espessura de 11 mm e de 6 mm. A circulação do fluido foi feita com água potável em duas faixas de temperatura, de 6 a 10ºC e 26 a 36ºC. Foram simuladas quatro juntas soldadas, avaliadas por meio de ensaios não destrutivos (inspeção visual, líquido penetrante, partículas magnéticas e ultrasom. Esta parte do trabalho apresenta os resultados dos ensaios destrutivos (tração, dobramento, impacto, fratura e dureza e análise macrográfica e micrográfica para o tubo de 11 mm de espessura. As juntas soldadas não apresentaram os problemas típicos da soldagem em operação, como trincas a frio e risco de perfuração. Os procedimentos de soldagem puderam ser qualificados, atendendo os critérios de aceitação das normas pertinentes. Foi possível concluir que o resfriamento acelerado causado pelo fluido em circulação, elevou consideravelmente a taxa de resfriamento na superfície interna do tubo. O efeito do arrefecimento causado pelo fluido no interior do tubo foi mais significativo que a temperatura deste fluido, tendo provocado o aumento na dureza da zona fundida e zona termicamente afetada e reduzido o alongamento no ensaio de tração, porém ainda em valores adequados para o tubo de 11 mm de espessura.This work evaluates for in-service welding, the influence of cooling caused by a liquid flowing in contact with the inner wall of a pipe being welded by TIG (GTAW and stick electrode (SMAW. The welding was done to join connections of an ASTM A105 to an 11mm and 6 mm thick API 5L Gr X60 steel pipe. The fluid circulation was made with potable water within two temperature ranges, of 6 to 10ºC and 26 to 36ºC. Four welded

  18. Soldagem unilateral com suporte cerâmico de cordierita One-sided welding with cordierite ceramic backing

    Luciana Lezira Pereira de Almeida

    2010-06-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta a avaliação de juntas soldadas com suporte cerâmico de cordierita produzido em laboratorio. Foi utilizada a técnica de soldagem unilateral em chapas de aço A-36 com espessuras de 6,4 e 15,8 mm pelo processo MIG-MAG. Com a chapa de 6,4 mm foi avalliado apenas o passe de raiz sobre o suporte cerâmico. Com a chapa de 15,8 mm foi produzida uma junta soldada em passes múltiplos. Após soldagem as juntas soldadas foram submetidas a ensaios de inspeção visual, liquido penetrante, macrografia, microdureza Vickers, microscopia ótica, ensaios de dobramento e de tração e análise química por EDS. Os resultados mostram que o passe de raiz, realizado sobre o suporte cerâmico, apresentou bom acabamento, isento de descontinuidades, com penetração adequada nas laterais do chanfro e reforço de solda apropriado. Em relação à junta soldada, a microestrutura da zona fundida (ZF obteve predominância de ferrita primária, em suas formas de ferrita de contorno de grão e poligonal, e ferrita com segunda fase alinhada. A microdureza Vickers obteve valores médios abaixo de 180 HV tanto na zona termicamente afetada (ZTA como na ZF. Os ensaios de dobramento não apresentaram descontinuidades maiores que 3 mm e nos ensaios de tração a ruptura ocorreu no metal base, indicando que o procedimento de soldagem foi adequado. A composição das inclusões tanto do passe de raiz como do ultimo passe de solda possuem os mesmos constituintes, apesar de proporções diferentes, indicando que não houve contaminação do material do suporte cerâmico no cordão de solda.This work presents the evaluation of welded joints using ceramic backing made in the laboratory. The one-sided welding technique was used to weld A-36 steel plate with 6,4 and 15,8 mm thick by the GMAW process. With the 6,4 mm steel plate, only the root bead welded over the ceramic backing was evaluated. With the 15,8 mm steel plate, a multipass welded joint was made

  19. Soldagem unilateral com suporte cerâmico de cordierita One-sided welding with cordierite ceramic backing

    Luciana Lezira Pereira de Almeida

    2010-03-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta a avaliação de juntas soldadas com suporte cerâmico de cordierita produzido em laboratorio. Foi utilizada a técnica de soldagem unilateral em chapas de aço A-36 com espessuras de 6,4 e 15,8 mm pelo processo MIG-MAG. Com a chapa de 6,4 mm foi avalliado apenas o passe de raiz sobre o suporte cerâmico. Com a chapa de 15,8 mm foi produzida uma junta soldada em passes múltiplos. Após soldagem as juntas soldadas foram submetidas a ensaios de inspeção visual, liquido penetrante, macrografia, microdureza Vickers, microscopia ótica, ensaios de dobramento e de tração e análise química por EDS. Os resultados mostram que o passe de raiz, realizado sobre o suporte cerâmico, apresentou bom acabamento, isento de descontinuidades, com penetração adequada nas laterais do chanfro e reforço de solda apropriado. Em relação à junta soldada, a microestrutura da zona fundida (ZF obteve predominância de ferrita primária, em suas formas de ferrita de contorno de grão e poligonal, e ferrita com segunda fase alinhada. A microdureza Vickers obteve valores médios abaixo de 180 HV tanto na zona termicamente afetada (ZTA como na ZF. Os ensaios de dobramento não apresentaram descontinuidades maiores que 3 mm e nos ensaios de tração a ruptura ocorreu no metal base, indicando que o procedimento de soldagem foi adequado. A composição das inclusões tanto do passe de raiz como do ultimo passe de solda possuem os mesmos constituintes, apesar de proporções diferentes, indicando que não houve contaminação do material do suporte cerâmico no cordão de solda.This work presents the evaluation of welded joints using ceramic backing made in the laboratory. The one-sided welding technique was used to weld A-36 steel plate with 6,4 and 15,8 mm thick by the GMAW process. With the 6,4 mm steel plate, only the root bead welded over the ceramic backing was evaluated. With the 15,8 mm steel plate, a multipass welded joint was made

  20. Testicular arteries systematization based on different levels of scrotal configuration in caprines Sistematização da artéria testicular em caprinos segundo a configuração escrotal

    Mônica Marco de Almeida

    2008-08-01

    envolvidas parcialmente pelo plexo pampiniforme. Próximo à extremidade caudada do testículo, dividem-se mais freqüentemente nos ramos cranial e caudal, os quais emitem vasos colaterais, de onde emergem ramos penetrantes. Os testículos dos animais com nível intermediário de divisão escrotal (Grupo II apresentam menor quantidade destes ramos, sendo os quadrantes mais povoados o ventrolateral e o dorsolateral. Conclui-se que a origem, o trajeto e a distribuição das artérias testiculares não apresentam variações relacionadas ao grau de divisão escrotal em caprinos.