Speech resonance in orthognathic surgery in subjects with cleft lip and palate Ressonância da fala na cirurgia ortognática em indivíduos com fissura labiopalatina

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Trixy Cristina Niemeyer

2005-09-01

Full Text Available The main purpose of this study was to investigate the impact of maxillary advancement on speech resonance in subjects with cleft lip and palate. The study sample was composed of 42 subjects aged 16 to 41 years old with operated cleft palate ± lip submitted to maxillary advancement. Resonance was evaluated before and 3 to 12 months after surgery by perceptual analysis and graduated from absent to severe. It was observed that 47.5% of the subjects presented impairment of resonance after orthognathic surgery, with a confidence interval (at 95% from 31.5% to 63.9%. These results suggest that orthognathic surgery in individuals with cleft palate may interfere in resonance, causing, or increasing the degree of hypernasality. Therefore, this highlights the importance of the orientation about the risks and benefits of maxillary advancement surgery and follow-up of these patients.O propósito deste estudo foi verificar o impacto do avanço de maxila na ressonância de fala em sujeitos com fissura labiopalatina. A amostra do presente estudo foi composta por 42 sujeitos, entre 16 e 41 anos de idade, com fissura de palato associada ou não à de lábio submetidos ao avanço da maxila. A ressonância foi avaliada entre 3 e 12 meses após a cirurgia por análise e perceptual e graduada de ausente a severa. Observou-se que 47.5% dos sujeitos apresentaram prejuízo da ressonância após a cirurgia ortognática, com um intervalo de confiança (a 95% de 31.5% a 63.9%. Esses resultados sugerem que a cirurgia ortognática, em sujeitos com fissura palatina, pode interferir na ressonância, causando ou aumentando o grau de hipernasalidade. Portanto, isso elucida a importância da orientação sobre os riscos e benefícios da cirurgia de avanço da maxila e acompanhamento desses pacientes.

Fenômeno de Marcus Gunn típico

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B. Rodríguez-Arias

1952-09-01

Full Text Available Una niña de 5 años, con blefaroptosis izquierda congénita y sin lesión apreciable de los nervios craneales, eleva el párpado afecto (aumento ostensible de la hendidura palpebral cuando efectúa movimientos de diducción (desviación lateral con la mandíbula.

Atendimento fonoaudiológico intensivo em pacientes operados de fissura labiopalatina: relato de casos Intensive speech therapy in patients operated for cleft lip and palate: case report

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Maria do Rosário Ferreira Lima

2007-09-01

Full Text Available Devido à carência de fonoaudiólogos para atendimento ao paciente com fissura labiopalatina em várias regiões do Brasil, novos programas de atendimento devem ser desenvolvidos para esses indivíduos. A terapia intensiva de fala tem sido relatada na literatura como uma modalidade alternativa. Este trabalho relata a experiência com alguns casos de atendimento fonoaudiológico intensivo, e compara o desempenho na produção da fala de quatro pacientes operados de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. Foram atendidos, no período de férias escolares, três adultos e um adolescente que apresentavam distúrbios articulatórios compensatórios. O atendimento teve duração de três horas diárias para cada paciente, durante dez dias, divididos em terapia individual e em grupo. No início e fim do período de terapia, os pacientes foram avaliados por uma fonoaudióloga que não participou dos atendimentos. Também foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, contagem de 1 a 20 e repetição de uma lista de palavras e frases com fonemas oclusivos orais e fricativos. Todos os pacientes mostraram evolução satisfatória na terapia intensiva, com adequação dos fonemas trabalhados na fala dirigida, necessitando ainda de acompanhamento fonoterápico para sua automatização. A terapia intensiva mostrou ser uma alternativa eficaz e viável nesses casos, podendo também ser uma estratégia durante o início do tratamento fonoaudiológico convencional.Due to the lack of speech therapists at various regions of Brazil to assist patients with cleft lip and palate, new intervention programs must be developed for these individuals. Intensive speech therapy has been cited in literature as an alternative modality. This article relates the experience of four cleft lip patients, comparing their speech performances before and after the intensive intervention. The subjects, three adults and one adolescent with compensatory

Diagnóstico visual en patología quirúrgica infantil

OpenAIRE

Elías Pollina, J.

2009-01-01

Hay una serie de lesiones (quiste dermoide, frenillo vestibular, frenillo lingual, orejas alatas, apéndices preauriculares, fístulas preauriculares, hendidura cervical media, linfangioma quístico cervical, fístulas y quistes branquiales, quistes del conducto tirogloso, politelia, pectus excavatum, pectus carinatum, hernia umbilical, hernia epigástrica, granuloma umbilical, hernia inguinal, hidrocele, criptorquidia, varicocele, fimosis, sinequia vulvar, himen imperforado, hidrometrocolpos, qui...

Analgesia de parto em paciente com tetralogia de Fallot não corrigida: relato de caso Analgesia de parto en paciente con tetralogía de Fallot no corregida: relato de caso Labour analgesia in parturient with uncorrected tetralogy of Fallot: case report

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Florentino Fernandes Mendes

2005-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora a tetralogia de Fallot seja a mais comum das cardiopatias congênitas cianóticas, as publicações nacionais, relacionando essa doença com a prática anestésica são escassas. O objetivo deste relato é apresentar um caso de analgesia de parto em paciente portadora de tetralogia de Fallot não corrigida e diagnosticada durante a gestação. RELATO DO CASO: Paciente com 26 anos, 56 kg, 1,56 m, idade gestacional 32 semanas e 5 dias, com diagnóstico de tetralogia de Fallot realizado durante a gestação. Internou em trabalho de parto. A conduta obstétrica foi a de parto via baixa, sendo realizada analgesia através de bloqueio peridural com bupivacaína a 0,125% e fentanil (100 µg e colocação de cateter peridural. Após 1h30 minutos do início da analgesia, ocorreu o nascimento. O peso do recém-nascido foi 1485 g e o índice de Apgar 6 e 8 no primeiro e no quinto minutos, respectivamente. A paciente permaneceu estável e sem alterações hemodinâmicas e/ou eletrocardiográficas. CONCLUSÕES: A escolha da técnica anestésica é de fundamental importância no manuseio das pacientes com tetralogia de Fallot não corrigidas. Condições favoráveis do colo e boa dinâmica uterina, particularmente naquelas pacientes sem história de síncope, tornam-se imprescindíveis para uma boa indicação da analgesia de parto.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Aunque la tetralogía de Fallot sea la más común de las cardiopatías congénitas cianóticas, las publicaciones nacionales, relacionando esa enfermedad con la práctica anestésica son escasas. El objetivo de este relato es presentar un caso de analgesia de parto en paciente portadora de tetralogía de Fallot no corregida y diagnosticada durante la gestación. RELATO DEL CASO: Paciente con 26 años, 56 kg, 1,56 m, edad gestacional 32 semanas y 5 días, con diagnóstico de tetralogía de Fallot realizado durante la gestación. Internó en trabajo de parto. La conducta

Síndrome brânquio-óculo-facial (BOFS e cardiopatias congênitas Síndrome branquio óculo facial (BOFS y cardiopatías congénitas Branchio-oculo-facial syndrome (BOFS and congenital heart defects

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Rafael Fabiano Machado Rosa

2009-02-01

Full Text Available Relatamos aqui o caso de um menino com 43 dias de vida, apresentando síndrome brânquio-óculo-facial (BOFS e cardiopatia congênita. Na avaliação clínica, ele possuía retardo de crescimento, pregas epicânticas, fendas palpebrais pequenas, telecanto, base nasal alargada, fenda labial falsa (pseudocleft, micrognatia, orelhas displásicas e rotadas posteriormente, fendas branquiais, pescoço curto e alado, mamilo extranumerário, hipotonia e reflexos tendinosos profundos diminuídos. A ecocardiografia verificou presença de um defeito do septo atrioventricular completo do tipo A e persistência do canal arterial. Essa descrição fortalece a possibilidade de que defeitos cardíacos congênitos possam fazer parte do espectro de anormalidades observado na BOFS.Relatamos en este estudio el caso de un niño con 43 días de vida, que presentaba síndrome branquio óculo facial (BOFS y cardiopatía congénita. En la evaluación clínica, revelaba retardo de crecimiento, pliegues epicánticos, hendiduras palpebrales pequeñas, telecanto, base nasal ensanchada, hendidura labial falsa (pseudocleft, micrognatia, orejas displásicas y rotadas posteriormente, hendiduras branquiales, cuello corto y alado, pezón extranumerario, hipotonía y reflejos tendinosos profundos diminuidos. La ecocardiografía verificó la presencia de un defecto del septo atrioventricular completo del tipo A y conducto arterial persistente. Dicha descripción fortalece la posibilidad de que defectos cardiacos congénitos puedan forman parte del espectro de anormalidades observado en la BOFS.We report the case of a 43-day-old boy with branchio-oculo-facial syndrome (BOFS and congenital heart defect. On clinical examination, he presented growth retardation, epicanthal folds, small palpebral fissures, telecanthus, broadened nasal bridge, lip pseudocleft, micrognathia, dysplastic and posteriorly-rotated ears, branchial clefts, short and webbed neck, supernumerary nipple, hypotonia

Aplicación del Nd-YAG láser en pacientes con opacidad de cápsula posterior

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Eldis Eliecer Rodríguez Morffi

Full Text Available Objetivo: determinar el resultado visual de la capsulotomía posterior en los pacientes con opacidad de cápsula posterior. Métodos: estudio descriptivo, transversal en el centro oftalmológico de Port Mourant en Guyana, en el período comprendido entre marzo de 2009 hasta julio de 2010. Con un universo de 54 pacientes, operados de catarata por la técnica de Blumenthal de más de 6 meses de evolución, con opacidad de la cápsula posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de opacidad, complicaciones en el acto quirúrgico y agudeza visual corregida antes y después del láser. Los datos se recogieron de los informes operatorios y las historias clínicas. Resultados: existió un predominio del sexo femenino con más de 60 años. El 50 % de los pacientes antes del tratamiento presentaban una agudeza visual corregida menor o igual a 20/60.El tipo de opacidad capsular más diagnosticada fue las perlas de Elschnig (68,5 %. Solamente el 16,7 % de los pacientes tuvieron complicaciones, entre ellas, la elevación transitoria de la presión intraocular fue la más frecuente. El 81,5 % de los pacientes a los que se le realizó la capsulotomía posterior alcanzaron una visión corregida de 20/20. Conclusión: la capsulotomía posterior con Nd-YAG láser es un valioso procedimiento para los pacientes con opacidad de la cápsula posterior que mejora ostensiblemente su agudeza visual, con una incidencia mínima de complicaciones.

Espironolactona vía oral en coriorretinopatía serosa central crónica: reporte de un caso

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Jorge Othón García Pérez

2016-09-01

En este caso con coriorretinopatía serosa central crónica la terapia antimineralocorticoide con espironolactona vía oral demuestra buenos resultados anatómicos y visuales, al disminuir de manera significativa la cantidad de líquido subfoveal y el grosor macular central, mejorando la agudeza visual mejor corregida sin efectos colaterales.

Informes clínicos breves

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Facultad de Medicina Revista de la

1995-10-01

Full Text Available Carcinoma de tiroides / Cristian Roger Barbosa Sandoval y Edgar Jose Figueredo ; tutor Erix Boz6n -- Protocolo para el manejo de pacientes con trastorno afectivo bipolar manfaco (TABM / Luis Eduardo Jaramillo y Ricardo Sanchez -- Apendicitis aguda: experiencia en el Hospital de La Misericordia / Enrique Villamizar Zuniga ; tutores Efrairn Bonilla, Mizrahinn Mendez -- Comparacion del crecimiento facial en pacientes con fisuras labio-palatinas reparadas mediante dos tecnicas de palatoplastia / Oswaldo J. Gomez ; tutor Rafael Gomez -- Enfermedades del tejido conectivo en neoplasia / MarJioCharry Barrios ; tutor Jorge Rodrfguez Riveros.

Eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada y Cockcroft-Gault para la detección de insuficiencia renal crónica en la atención primaria

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Roberto López Labrada

2014-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio comparativo y prospectivo de tipo cohortes, que incluyó a 1038 pacientes, atendidos en el consultorio médico No. 5 de la Policlínica Universitaria "Joel Benítez Borges" de Cauto Cristo, provincia de Granma, desde abril del 2011 hasta noviembre del 2012, a fin de determinar la eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida para la detección de insuficiencia renal crónica en los afectados con creatinina sérica normal. Se comparó el grupo de pacientes con creatinina sérica normal según filtrado glomerular normal o disminuido. La prevalencia de insuficiencia renal crónica fue de 11,9, 10,9 y 11,0 % para las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida, respectivamente. Se demostró la sencillez y eficacia de la fórmula MDRD-abreviada en el cribaje de la insuficiencia renal crónica, fundamentalmente en mujeres añosas e hipertensas.

Dental characterization of colombian children with non syndromic cleft lip and palate

OpenAIRE

Rengifo Reina, Herney Alonso

2016-01-01

Resumen: Introducción: Comparados con la población general, los sujetos con labio y paladar hendido presentan alteraciones en su crecimiento y desarrollo craneofacial y una alta prevalencia de anomalías dentales, que varía según la población estudiada, entre ellas: agenesias, presencia de dientes supernumerarios, morfología coronal anormal y taurodontismo. Objetivo: Evaluar la prevalencia de anomalías dentales encontradas en niños colombianos con secuelas de hendiduras labio palatinas no si...

Evaluación nutricional en niños de 0 a 24 meses con labio leporino y paladar hendido

OpenAIRE

Carballo, Estefanía

2013-01-01

La Fisura Labiopalatina es el defecto congénito más frecuente que afecta a las estructuras maxilofaciales del hombre y ocupa el cuarto lugar entre los problemas de salud en Estomatología. Son anomalías congénitas, que ocurren cuando los tejidos del labio y/o del paladar del feto no crecen a la par y no se fusionan correctamente durante las primeras etapas del embarazo. Estadísticamente es uno de los defectos congénitos más comunes. Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos, y son más comune...

Entre/Plantas

OpenAIRE

Montoro Coso, Ricardo; Sonntag, Franca Alexandra

2014-01-01

La palabra Inter-és proviene etimológicamente de las palabras latinas inter y esse; y significa “lo que está-entre dos o más personas, o sea lo que las une pero también las separa”. Los prefijos inter- y entre-, en la mayor parte de los casos, describen estados o acciones ambiguas de los términos que preceden. De esta operación aditiva surgen maclas de vocablos; el inter-sticio como la “hendidura o espacio que media entre dos cuerpos o entre dos partes de un mismo cuerpo”; y así sucesivamente...

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos.

Implante ExPRESS-P en el glaucoma traumático

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Francisco Fumero González

Full Text Available Se presenta un paciente masculino, blanco, de 32 años de edad, con antecedentes de trauma contuso en el ojo izquierdo a los 8 años de edad. El examen oftalmológico del ojo izquierdo reveló agudeza visual mejor corregida 60 VAR; presión intraocular 42 mmHg con terapia hipotensora máxima; catarata corticonuclear traumática y daño glaucomatoso avanzado. Como opción de tratamiento se realizó la cirugía combinada (facoemulsificación e implante de dispositivo ExPRESS, modelo P-50, asociado al uso de mitomicina C 0,2 %. Se obtuvo agudeza visual mejor corregida 97 VAR y presión intraocular 17 mmHg a los 3 meses posoperatorio. Este caso evidencia la necesidad del seguimiento de por vida luego de un trauma ocular, y fundamentalmente cuando existe un receso angular traumático, con la finalidad de diagnosticar precozmente la hipertensión ocular y prevenir la pérdida visual irreversible por glaucoma. La facoemulsificación combinada con el implante ExPRESS resulta una opción favorable para el tratamiento de casos complejos que presentan glaucoma y catarata.

MEDICIÓN ALTERNATIVA DEL BIENESTAR: APLICACIÓN DEL ÍNDICE ABREVIADO DEL BIENESTAR A LA ENCUESTA DE PRESUPUESTO FAMILIAR EN VENEZUELA

OpenAIRE

MARÍA LORENA CAMPOS URRIBARRI

2015-01-01

Este trabajo se propuso calcular el Índice Abreviado del Bienestar (IAB) para describir el perfil de bienestar arrojado por la Tercera Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares venezolana (IIIº EPF). Siguiendo la metodología establecida por sus creadores, se evidenciaron aspectos mejorables e incompatibilidades con los datos que llevaron al ajuste de las fórmulas originalmente propuestas. La versión corregida del IAB fue aplicada resultando que los hogares gozan en promedio de 14% de ...

Estado nutricional de niños afectados por fisuras labiopalatinas

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Carlos Evaristo Zamora Linares

Full Text Available Objetivo: determinar la prevalencia de malnutrición en niños afectados por fisuras del labio asociadas a paladar hendido. Métodos: estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra consistió en 86 pacientes de edad comprendida entre 1 y 15 años, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico "Hermanos Cordové" de Manzanillo, Cuba, entre 1995 y 2010. Resultados: predominó la desnutrición moderada, y los mayores índices se observaron en el grupo de menor edad. Conclusiones: la prevalencia de desnutrición en este grupo resultó menor que la encontrada en otras muestras tomadas de poblaciones "normales".

Reconhecimento verbal de lactentes com fissura labiopalatina com e sem história de indicadores de risco para a audição Verbal recognition of infants with cleft lip and palate with and without history of risk indicators for hearing loss

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Mariza Ribeiro Feniman

2008-08-01

Full Text Available Os primeiros dois anos de vida são críticos para a aquisição e desenvolvimento de habilidades auditivas e linguagem. OBJETIVO: Verificar o desempenho de lactentes com fissura labiopalatina (FLP com e sem indicadores de risco à audição (IRA no teste de reconhecimento verbal (TRV. Estudo prospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Pais de 100 lactentes (9 a 18 meses com FLP foram entrevistados para verificar a presença de IRA e à constituição dos grupos em estudo. Todos os lactentes foram submetidos ao TRV. Resultados: Doenças otológicas, não-amamentação natural, tabagismo dos pais, insuficiência das vias aéreas superiores, permanência na incubadora e antecedentes com surdez foram os IRA mais freqüentes. 85 lactentes apresentaram IRA e 40% deles TRV alterado. 15 não apresentaram IRA e 73% apresentaram desempenho no TRV esperado para a sua idade. Não foi encontrada significância (p=0,326 entre os grupos. 54 lactentes apresentaram história de otite média (OM e 31% deles tiveram alteração no TRV. 46 não apresentaram OM e apresentaram desempenho no TRV esperado para a sua idade. Encontrada diferença significativa (p=0,000. CONCLUSÃO: Identificou-se a presença de outros IRA além FLP. O desempenho dos lactentes com e sem histórico de IRA não diferiu no TRV. A presença de doenças otológicas interferiu significativamente no TRV.The first two years of life are critical for the acquisition and development of hearing and speaking skills. AIM: This prospective study aims to verify the performance of infants with cleft lip and palate (CLP with and without risk factors for hearing (RFH in the verbal recognition test (VRT. MATERIAL AND METHOD: The parents of 100 infants (9 to 18 months of age with CLP were interviewed to investigate the presence of RFH and to sort out the characteristics of the study groups. All infants underwent VRT. RESULTS: Otologic diseases, lack of breastfeeding, parental smoking, upper airway insufficiency, stay

Prevalencia de patología oftalmológica en prematuros menores de un año de edad

OpenAIRE

López G, Juan Pablo; Osandón V, Diego; Denk V, Oliver; Stevenon A, Ricardo; Agurto R, Ricardo; Uauy N, Andrés; Salinas G, Ricardo; Pérez R, Marcela; Cox M, Horacio; Maturana P, Andrés; Elías A, Soledad

2012-01-01

Objetivo: Reportar hallazgos oftalmológicos en niños prematuros examinados antes del año de edad gestacional corregida (EGC). Pacientes y Método: Revisión retrospectiva de fichas clínicas de una serie de prematuros ([peso nacimiento (PN) < 1 500 g y/o < 32 sem edad gestacional (EG)] nacidos en CAS entre 2006-2009, examinados antes del año de EGC. Se consignó EG, PN, antecedente de retinopatía del prematuro (ROP), EGC al examen, refracción, anisometropia y estrabismo. Resultados: De 149 premat...

Nasalância na presença e ausência da fricativa faríngea

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Thais Alves Guerra

2016-04-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: comparar os valores de nasalância em amostras de fala com e sem o uso de fricativa faríngea e, também, com e sem hipernasalidade. Métodos: um total de 840 amostras de fala foi analisado neste estudo. As amostras foram julgadas por três juízas experientes por consenso quanto aos aspectos hipernasalidade e fricativa faríngea. Os julgamentos foram distribuídos em quatro grupos: G1: 255 amostras de fala julgadas como representativas de hipernasalidade; G2: 130 amostras julgadas como representativas do uso de fricativa faríngea e hipernasalidade; G3: 280 amostras julgadas como representativas de fala normal em falantes com história de fissura labiopalatina; G4: 175 amostras julgadas como representativas de fala normal em falantes sem história de fissura labiopalatina. Para análise dos dados foi utilizando o teste Kruskal-Wallis e quando houve diferença estatisticamente significante foi aplicado o teste Dunn's para comparar os grupos aos pares. Resultados: os julgamentos aferidos por consenso pelas três juízas permitiram a identificação de amostras representativas do uso de fricativa faríngea e da presença e ausência de hipernasalidade. Foram estabelecidos valores de nasalância (média e desvio padrão para cada grupo e observou-se que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos com alteração de fala (G1 e G2 e aqueles sem alteração (G3 e G4. A diferença entre o grupo com hipernasalidade (G1 e o grupo com FF (G2 não foi significante. Conclusão: o uso de FF não influenciou significantemente os valores de nasalância para a amostra estudada.

Insectistatic and insecticide activity of Beauveria bassiana in Bradysia impatiens (Diptera: Sciaridae

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Víctor H. Marín-Cruz

2017-01-01

Full Text Available Introducción: Bradysia impatiens causa pérdidas significativas en viveros e invernaderos de México. Objetivo: El efecto insecticida e insectistático de Beauveria bassiana se evaluó sobre B. impatiens. Materiales y métodos: El efecto insecticida e insectistático de conidios (10 7 conidios·mL -1 , enzimas (10 000 ppm, metabolitos (10 000 ppm y extracto crudo de B. bassiana se evaluó a los 8 y 20 días. Los datos de mortalidad corregida de larvas y pupas de B. impatiens y emergencia relativa de adultos, transformados con la función arcoseno, se sometieron a un análisis de varianza y comparación de medias de Tukey ( P < 0.05. Resultados y discusión: En el día 8, los conidios tuvieron la mayor actividad insecticida con 31.1 % de mortalidad corregida, mientras que la actividad de las enzimas fue nula. A los 20 días, los tratamientos de metabolitos y conidios tuvieron el mayor efecto en la mortalidad, 47.5 y 42.1 %, respectivamente. Dichos tratamientos tuvieron la mayor actividad insectistática. La emergencia de adultos a los 20 días fue menor con los conidios (6 %, mientras que con las enzimas fue de 100 %. Los metabolitos provocaron que 65 % de los adultos mostraran malformaciones. Conclusión: Los metabolitos y conidios de B. bassiana podrían emplearse para el control de larvas y pupas de B. impatiens.

Sobre el fragment dels Catasterismes d'Eratòstenes del manuscrit Parisinus Graecus 1310: el nom dels planetes Saturn i Júpiter

OpenAIRE

Pàmias i Massana, Jordi

1998-01-01

El ms. Parisinus Graecus 1310 inclou un breu fragment de l'Epítom dels Catasterismes, obra atribuïda a Eratòstenes. A banda d'alguna variant respecte del textus receptus, presenta un capítol (43) del tot reelaborat, en què l'excepcional irregularitat de l'Epítom dels Catasterismes, pel que fa a les correspondències divines dels dos primers planetes de la nòmina de cinc, ha estat corregida per tal d'adequar els noms dels planetes Faiuou i Faethou a Saturn i a Júpiter respectivament. The man...

Tratamiento de una maloclusión clase III en dentición decidua y mixta con expansión rápida palatina y máscara facial

OpenAIRE

Carlos Soldevilla, Luciano; Aliaga Del Castillo, Arón

2014-01-01

Reportamos el seguimiento de un caso clínico de mordida cruzada que en un inicio comprometió el uso de un aparato de expansión palatina adhesivo de acrílico, que después de la estabilización del tratamiento y coincidente con el recambio dentario anterosuperior, sufrió recidiva de la mordida cruzada anterior, la cual fue corregida con el uso de máscara facial. El propósito de corregir la mordida cruzada en edades tempranas permite que se produzca mejoras en el patrón esquelético de clase III y...

Análisis de crecimiento maxilar tras cirugía en paladar hendido no sindrómico

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M. Carmen Navas-Aparicio

Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La finalidad del cierre de la hendidura palatina es el restablecimiento de la continuidad anatómica entre la cavidad oral y la nasal para conseguir una correcta fonación y un crecimiento maxilofacial normal. El propósito de este estudio es determinar si existe un crecimiento maxilar deficiente, en sentido ántero-posterior y transversal, entre los niños nacidos en el año 2003 con hendidura palatina aislada no sindrómica atendidos en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de San José, Costa Rica. Material y Método. Desarrollamos una investigación de tipo transversal, descriptiva e intervencional, basada en datos de registros médicos y registros actuales (radiografía cefalométrica y modelo de estudio del maxilar. El grupo de estudio constó de 5 pacientes. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron las distribuciones de frecuencia, cruce de variables y comparación de medias con base en el análisis de variancia. El nivel mínimo de confianza para las comparaciones fue del 95%. Resultados. El promedio de edad de ejecución de la cirugía primaria del paladar fue de 17 meses. La asimetría transversal del arco maxilar predominó en este estudio. Encontramos también una correlación positiva, alta y estadísticamente significativa, entre la diferencia de la posición ántero-posterior del maxilar con respecto a la mandíbula. Conclusiones. Comprobamos una asimetría transversal del arco maxilar que podría ser influenciada por el proceso de cicatrización secundaria del paladar ante un hueso denudado quirúrgicamente. La relación ántero-posterior no estuvo afectada. Recomendamos realizar un estudio a diferentes edades del niño, ya que la relación ántero-posterior puede manifestarse tardíamente como una condición determinada genéticamente.

La segmentación del mercado laboral colombiano en la década de los noventa

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José Ignacio Uribe

2007-07-01

Full Text Available En este artículo se muestra que las ecuaciones de Mincer, ampliadas con variables de tamaño de las empresas y corregidas por sesgo de selectividad, dan resultados que concuerdan con las teorías del capital humano y de la segmentación. Mayores dotaciones de capital humano y de capital físico de las empresas se relacionan con mayores ingresos de los trabajadores, un resultado compatible con la existencia de economías a escala y con la segmentación entre sectores económicos debido a las barreras del mercado de capital físico y humano.

Uso de la mitomicina C en la prevención del haze corneal Use of mitomycin-C in prevention of corneal haze

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Oslay Mijail Tirado Martínez

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar resultados visuales y aparición de haze en pacientes sometidos a LASEK con Mitomicina C intraoperatoria. MÉTODOS: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo, tipo serie de casos, en el servicio de cirugía refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", con pacientes operados entre septiembre y diciembre de 2008, y seguimiento por 12 meses. La muestra fue de 92 ojos con miopía o astigmatismo miópico. Se analizó la agudeza visual mejor corregida y sin corrección, así como la refracción manifiesta pre y posoperatoria. Se cuantificó el haze corneal y se determinaron los índices de efectividad, seguridad, predictibilidad y estabilidad. Se utilizaron técnicas de estadísticas descriptivas para el análisis de los resultados. RESULTADOS: La edad promedio fue 30,11 ± 7,00 años. El sexo femenino representó el 58,82 %. La mejor agudeza visual sin corrección media preoperatoria fue 0,12 ± 0,07 y la mejor agudeza visual corregida media fue 0,89 ± 0,15. Al año de operados, la mejor agudeza visual sin corrección y la mejor corregida fueron 0,9 ± 0,01 (R: 0,5 a 1,0. El haze corneal grado 1 apareció en dos ojos (2,17 %. El índice de efectividad fue 1,01; el índice de seguridad: 1,02; el índice de predictibilidad: 90,22 % de los ojos en±0,50 dioptrías. Hubo estabilidad de la refracción después del tercer mes posoperatorio. CONCLUSIONES: Hubo mejoría de agudeza visual sin corrección en posoperatorio con mantenimiento de agudeza visual mejor corregida preoperatoria. La aparición del haze corneal fue mínima. Los índices de efectividad, seguridad, predictibilidad y estabilidad mostraron valores similares a estándares internacionales.OBJECTIVES: To assess the visual results and the appearance of haze in patients underwent LASEK with intraoperative mitomycin-c. METHODS: A prospective and longitudinal and cases series type was conducted in the service of refractive surgery of the "Ram

La administración de salud ¿Problema de especialistas?

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Francisco Rodrígo Cepeda López

1986-04-01

Full Text Available RESUMEN "Mi contacto con el sector salud, de caracter laboral, me condujo a la reflexión a cerca  de su organización, estructura y, ante todo, de su alcance en el país. Este artículo constituye una parte del sustento teórico de la tesis que represente  para optar el  título de Administrador de Empresas, es una versión  corregida, Trata de la confrontación del ya tradicional enfoque de sistemas, adoptado por el Sistema Nacional de Salud, versus la tendencia llamada Medicina Social. Dejo estas líneas a la consideración de los lectores".

Valoración de pruebas diagnósticas de desnutrición en pacientes adultos, Hospital IESS, Cuenca 2014

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Tannia Elizabeth Quiroga Torres

2016-12-01

Full Text Available Introducción: La desnutrición hospitalaria no es una realidad nueva, pero en los últimos años ha ido adquiriendo mayor relevancia como resultado de los avances médicos. Objetivo: Valorar las pruebas diagnósticas de desnutrición en pacientes adultos ingresados en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en la ciudad de Cuenca, de enero a agosto de 2014. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, observacional analítico de tipo transversal, durante los meses de enero a agosto de 2014. El universo estuvo formado por 138 pacientes internados con edades entre 18 a 72 años, con diagnóstico definido, historia clínica abierta y que firmaron el consentimiento informado. Se calculó la sensibilidad y especificidad en pruebas diagnósticas de desnutrición. Resultados: La Valoración Global Subjetiva diagnosticó desnutrición o riesgo de desnutrición en el 52% de los pacientes. El Mini Nutrictional Assesment fue de 48%. El Índice de Masa Corporal fue de 7,9% de desnutrición. El Área Muscular Corregida del Brazo fue de 36%. El Porcentaje de Masa Magra fue de 51% y la Circunferencia de la Pantorrilla fue de 7,2%. Se encontró hipoalbuminemia en el 31,8% de pacientes y linfopenia en el 32,4%. Ninguna de estas pruebas fue más sensible y específica que el gold estándar. Ocurrió asociación significativa entre el Mini Nutritional Asesment y el Área Muscular Corregida del Brazo. Conclusiones: Se halló que la VGS fue la prueba estándar para diagnóstico de desnutrición hospitalaria. La utilización de pruebas  diagnósticas sensibles y específicas sería útil en la toma de medidas respectivas a la intervención, así como para evitar complicaciones hacia la enfermedad base.

NUEVOS BIOMATERIALES Y MÉTODOS PARA EL DEFECTO DE HUESO CRANEOFACIAL: INJERTOS DE HUESO CONDROIDE EN HENDIDURAS ALVEOLOMAXILARES

OpenAIRE

Sueldo R., Efrain; Omori M., Eimy

2014-01-01

The purpose of this study was to evaluate autogenous osteogenic marrow within chondroid bone grafts in simulated alveolar defects of mice in order to determine the ability of the graft material effectively close the cleft from an osseous standpoint and to observe the effect of the grafting procedure. Critical-sized defects were made in the premaxillary bones of male mice using a surgical trephine and a low - speed dental engine as a model of the maxillary alveolar cleft for testing bone - ind...

Relevamiento de HI en el Hemisferio Austral

Science.gov (United States)

Arnal, E. M.; Bajaja, E.; Morras, R.; Pöppel, W. G. L.

Un nuevo relevamiento de HI de todo el Hemisferio Austral, comprendido entre -90o de ~50000 posiciones en el cielo serán observadas, espaciadas en una grilla (lxb) de (0.5o x 0.5o). El intervalo de velocidades cubierto en este relevamiento abarca el rango -450 km/s a +450 km/s en el sistema LSR. Esta base de datos será corregida por efectos de ``stray radiation''. Al presente se ha observado ~70% del total del relevamiento. El mismo es complementario de uno similar realizado en el Hemisferio Norte por Hartman y Burton (1996), con cubrimiento espacial, sensibilidad, resoluciones espaciales y en velocidad, similares a los del IAR. El objetivo final de ambos relevamientos es disponer de una base de datos uniforme en todo el cielo.

Distrofia de la membrana basal epitelial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zaadia Pérez Parra

Full Text Available La distrofia de Cogan es la distrofia corneal anterior más común, frecuente en adultos del sexo femenino, entre 40-70 años de edad. Presentamos un caso de una paciente de 50 años de edad, del sexo femenino, quien refiere visión borrosa, lagrimeo y fotofobia. Al examen de la córnea en lámpara de hendidura se observan imágenes de color grisáceo en forma de huellas dactilares y de mapa. Esta afección es causada por alteraciones de la membrana basal epitelial que provoca la separación parcial o total del epitelio corneal. Generalmente asintomática, es la causa más frecuente de erosión corneal recurrente. Las opciones terapéuticas varían desde lubricantes, soluciones hipertónicas tópicas, lentes de contacto de vendaje, desbridamiento del epitelio central, micropunciones mecánicas o diatermia y fotoqueratectomía con láser excímer.

Resultados del tratamiento quirúrgico de la catarata traumática en edad pediátrica Results of the surgical treatment of traumatic cataract at pediatric ages

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucy Pons Castro

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados anatómicos y visuales de la cirugía de catarata traumática en niños. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, desde abril de 2006 hasta diciembre 2009 en el servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Se estudiaron 46 pacientes con edades entre los 3 y 14 años, diagnóstico de catarata traumática y agudeza visual mejor corregida menor de 0,4. Fue realizada la extracción extracapsular del cristalino con implante o no de lente intraocular. Se analizaron los resultados de la cirugía para lo que se tuvo en cuenta la anatomía, la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y posoperatoria a los 4 meses, y las complicaciones posoperatorias inmediatas y tardías asociadas. RESULTADOS: La edad más vulnerable a presentar catarata traumática fue de 9 a 11 años (45,6 %. Etiológicamente predominó el trauma contuso, el ojo izquierdo y el sexo masculino. Se colocó lente intraocular en un 84,8 % de los pacientes, de estos los del tipo plegables fueron los más frecuentes. La agudeza visual mejor corregida poscirugía obtenida en 19 ojos (41,4 % estuvo entre 0,5-0,7 y en el 19,5 % por encima de 0,7. Entre las complicaciones inmediatas se destaca la membrana ciclítica más uveítis 39,1 % y en las tardías la deformidad pupilar 19,6 %. CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico de la catarata traumática, con implante de lente intraocular constituye la mejor opción para el infante ya que produce buenos resultados visuales con mínimo de complicaciones, lo que permite una buena visión futura.OBJECTIVE: To describe the anatomical and visual results of the traumatic cataract surgery in children. METHODS: A retrospective descriptive study was carried out from April to December 2009 in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology pediatric ophthalmology service. Forty six patients were studied aged 3-14 years, diagnosed with

Conhecimento de enfermeiros sobre amamentação de recém-nascidos com fissura labiopalatina

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João Lopes Toledo Neto

2015-01-01

Full Text Available identificar el conocimiento de enfermeros acerca de la lactancia materna de recién nacidos con fisura del labio y paladar. Método: investigación transversal, con enfermeros de dos universidades brasileñas. Recolección de datos a través de cuestionario encaminado por vía digital para evaluar características personales, de formación y conocimiento en lactancia. Resultados: los 13 enfermeros relataron falta de capacitación en lactancia materna direccionadas a estos recién nacidos. La mayoría desconocían formas de ofrecer alimentación a estos niños, indicándose que, a pesar del enfermero ser aquello que realiza orientaciones acerca de la lactancia materna , el conocimiento sobre el tema no era sufiente cuanto a las necesidades y atención al recién nacido con fisura del labio y paladar. Conclusión: es preciso ampliar el contenido ofertado en la graduación acerca de las necesidades de estos recién nacidos para mejorar la comprensión del proceso de cuidar.

Concepto de "relación de consumo"

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Juan Pablo Cajarville Peluffo

2014-07-01

Full Text Available Versión, corregida por el autor, de su exposición en las "2as. Jornadas Uruguayas de Derecho de Consumo", organizadas por la Directora de la Dirección Area Defensa del Consumidor de la Dirección General de Comercio. Prof. Esc. Beatriz Ramos, los días 19 y 20 de noviembre de 2001, en el Paraninfo de la Universidad de la República.El "Derecho del consumo", constituya o no una nueva rama del derecho, supone sin duda alguna la confluencia de problemas, principios y soluciones considerados hasta el presente por distintas ramas especializadas de la ciencia jurídica. (...Contenido: Introducción. Concepto legal de "consumidor", "proveedor" y "relación de consumo". Cometidos de las entidades estatales y "relaciones de consumo". Anexo: Ley 17.250 de 11 de agosto de 2000 (texto parcial

Anquilobléfaron filiforme adherente y otras malformaciones Ankyloblepharon filiforme adnatum and other malformations

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Josefa Rodríguez Vargas

2003-06-01

Full Text Available Se realizó un examen físico a un recién nacido con malformaciones presentadas en el momento del parto, de un embarazo valioso de la raza negra, presentó los párpados superior e inferior de ambos ojos unidos por finas bandas en número variable que impedían la separación y los movimientos normales. Además asociado a labio leporino y hendidura palatina. Luego de descartar otras malformaciones congénitas, fue intervenido para reparar la malformación. Su estado actual es normal, después de la recanalización de sus otras anomalías.A physical examination was made to a newborn of the black race with malformations at the time of delivery. His upper and lower eyelids were united by a variable number of fine bands that impeded the separation and the normal movements. It was also associated with cleft lip and palate. After discarding other congenital malformations, he was operated on to repair the malformation. His present state is normal after the recanalization of his other abnormalities.

La formación ciudadana en biblioteconomía y documentación como experiencia docente innovadora

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Pedro López López

2011-04-01

Full Text Available Se defiende la necesidad de atender la dimensión de ciudadanía en la formación en Biblioteconomía y Documentación. Se exponen los argumentos que justifican esta formación y se citan recomendaciones y otros textos de organismos internacionales como UNESCO, Consejo de Europa e IFLA. Por otro lado, se justifica la consideración de este tipo de formación como un elemento de innovación y calidad docente en una titulación que requiere compromiso cívico y defensa y promoción de los valores democráticos. Por último, se rechaza la orientación excesivamente mercantilista que las autoridades educativas y muchos profesores están aceptando para construir el Espacio Europeo de Educación Superior. No obstante, esta orientación puede ser corregida desde la toma de conciencia de la comunidad docente.

Caracterización de pacientes peruanos operados de catarata traumática

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Rebeca Pérez Sánchez

2014-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes operados de catarata traumática, atendidos en el Centro Oftalmológico de Copacabana, Bolivia, desde enero hasta diciembre de 2007, a fin de determinar los resultados de la cirugía en los afectados. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tipo de trauma, alteraciones oculares asociadas, agudeza visual mejor corregida, conducta quirúrgica y complicaciones. Predominaron las cataratas por trauma contuso en el sexo masculino y el grupo etario de 36-55 años, así como la ruptura de cápsula posterior y la deformidad pupilar como las complicaciones más frecuentes. La mayoría de los pacientes lograron una visión mayor de 0,5, a los cuales se le implantó lente intraocular, lo que garantizó el buen pronóstico visual de los mismos; con ello se redujo el número de complicaciones y secuelas invalidantes

REFLEXIÓN SOBRE LA PLANIFICACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS Y LA AUTONOMÍA DE GESTIÓN EN LOS HOSPITALES DE CHILE

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Claudio A. Méndez Valenzuela

2009-01-01

Full Text Available En el año 2002 Chile inició un proceso de reforma al sistema de salud en la cual se introduce la figura de los establecimientos autogestionados en red. Sin embargo, destacan brechas en aspectos como la planificación de los recursos humanos y el requerimiento de los establecimientos autogestionados en red. Un aspecto fundamental que estuvo ausente en la planificación de los recursos humanos en salud en el proceso de reforma fue no determinar la necesidad de profesionales necesarios para el escenario de reforma del sector. Además, los nuevos establecimientos autogestionados en red demandan debatir respecto a temas como la flexibilización en las formas de contratación de los recursos humanos en salud. Para el actual escenario de implementación de la reforma de salud, la ausencia de una política para los requerimientos de recursos humanos en los diversos aspectos del proceso constituye una desventaja que aún puede ser corregida.

Método piel a piel: Evaluación clínica-humoral durante el primer año de edad corregida

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Ramón Acosta Díaz

2003-09-01

Full Text Available Con el objetivo de conocer la influencia del método piel a piel sobre el estado clínico-humoral en prematuros atendidos por este método durante su primer año de vida, se analizaron 120 nacidos vivos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde el 1 de enero al 30 de junio de 2000 (grupo estudio. El grupo control estuvo formado por los niños con iguales características, nacidos entre el 1 de julio al 31 de diciembre de 2000 y atendidos por el método tradicional. A toda la muestra se le confeccionó una planilla donde se recogieron todos los resultados de la historia clínica y su seguimiento nutricional e inmunológico en consulta, incluyendo 2 extracciones sanguíneas para la determinación de inmunoglobulinas (6 y 12 meses. Se elaboró una base de datos en Microsoft Excel-2000; se aplicó la prueba de Student con el objetivo de comparar las medias de ambos grupos, además de la prueba de chi cuadrado, ambos con un intervalo de confianza de p To find out the influence of the Kangaroo mother care method on the clinical and humoral status of preterm infants cared for by this method during their first year of life, 120 neonates born at "Justo Legón Padilla" gynecological and obstetric hospital of Pínar del Río province from January 1st to June 30th, 2000 were analyzed (the study group. The control group was formed by children with the same characteristics but born from July 1st to December 31st and cared for by the traditional method. A form was prepared to be administered to the whole sample where results of the clinical history and information from the nutritional and immune follow-up at the doctor´s office including two blood extractions for determining the level of immunoglobulins (at 6 and 12 months of age were collected. A database in Microsoft Excel-2000 was made; Student´s test was applied to the sample to compare the means of both groups in addition to the Chi square test, both with a confidence interval of p < 0,05. Significantly higher levels of inmmunoglobulins were observed in the study group, particularly IgA, at 6 months of corrected age as well as the extension of breast-feeding and the reduction of hospital admissions due to infections.

Cor triatriatum izquierdo diagnosticado tardíamente. Reporte de caso

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Francisco J. Vázquez-Roque

2016-09-01

Full Text Available El Cor Triatriatum izquierdo es una anomalía congénita cardiaca rara. Es infrecuente que estos pacientes sobrepasen la edad de 40 años sin su corrección quirúrgica. El objetivo de este artículo fue el de presentar un paciente de 43 años que fue intervenido quirúrgicamente a la edad de 5 años para el cierre de una comunicación interauricular y donde el diagnóstico de esta entidad no se realizó. Un mes antes del ingreso comienza con palpitaciones y disnea a los moderados esfuerzos. Con la ecografía transesofágica se hace el diagnóstico de esta anomalía, la cual se asociaba a una insuficiencia mitral y fibrilación auricular. Se procedió a la resección de la membrana fibromuscular y la reparación de dos hendiduras congénitas en el borde del velo anterior de la válvula mitral con buenos resultados. Un año después el paciente se encuentra asintomático y en la ecocardiografía transtoráxica se muestra una aurícula izquierda unicameral con una regurgitación mitral trivial.

Prevalência de defeitos de esmalte em indivíduos portadores de fissuras labiopalatinas da Paraíba, Brasil Prevalencia de amelogénesis imperfecta en pacientes con labio y paladar fisurados en Paraíba, Brasil Prevalence of defective amelogenesis in patients with palatoschisis in Paraíba, Brazil

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Rosa Helena Wanderley Lacerda

2012-03-01

Full Text Available Os defeitos de esmalte estão entre as alterações que acometem os indivíduos portadores de fissuras labiopalatinas. O propósito do presente estudo foi descrever a prevalência de defeitos de esmalte em indivíduos portadores de fissuras, bem como a sua distribuição quanto ao tipo de fissura e lado fissurado, nos pacientes que procuraram o serviço de referência em ortodontia no atendimento de fissurados da Paraíba, Brasil. Para tanto, este estudo caracterizou-se por ser do tipo transversal e observacional, adotando como estratégia de coleta de dados o exame clínico em 76 indivíduos portadores de fissuras pós e transforame incisivo unilateral ou bilateral, de ambos os sexos, com média de idade de 13,3 anos. O exame foi realizado nos dentes incisivos e caninos superiores, por dois examinadores previamente treinados (kappa= 0,89. Os pacientes incluídos foram todos que estavam em atendimento no período de janeiro a junho de 2011 em que as faces vestibulares dos dentes a serem examinados permitissem a avaliação clínica. Foram excluídos os que apresentavam outras deformidades associadas e que não tivessem sido submetidos às cirurgias primárias. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e ao teste estatístico qui-quadrado, sendo significativo ao nível de 5 %. Houve predominância do gênero masculino (57,9 % e da fissura transforame incisiva unilateral esquerda (40,8 %. Em relação ao defeito de esmalte, o dente mais acometido foi o incisivo central, a maioria dos examinados apresentou opacidade difusa (14,9 %, seguida pela presença de opacidade demarcada (13,15 % e opacidade mais hipoplasia (10,9 % e houve diferença estatística significativa (pLos defectos en el esmalte son algunos de los cambios que afectan a las personas con labio y paladar fisurados. El propósito de este estudio fue describir la prevalencia de defectos del esmalte con fisura labial y palatina, así como su distribución por tipo de fisura, en

MEDICIÓN ALTERNATIVA DEL BIENESTAR: APLICACIÓN DEL ÍNDICE ABREVIADO DEL BIENESTAR A LA ENCUESTA DE PRESUPUESTO FAMILIAR EN VENEZUELA

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MARÍA LORENA CAMPOS URRIBARRI

2015-01-01

Full Text Available Este trabajo se propuso calcular el Índice Abreviado del Bienestar (IAB para describir el perfil de bienestar arrojado por la Tercera Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares venezolana (IIIº EPF. Siguiendo la metodología establecida por sus creadores, se evidenciaron aspectos mejorables e incompatibilidades con los datos que llevaron al ajuste de las fórmulas originalmente propuestas. La versión corregida del IAB fue aplicada resultando que los hogares gozan en promedio de 14% de bienestar, para lo que son determinantes las dimensiones de subsistencia y protección. Los hogares mejor posicionados con menos de 5 miembros, no superan la clase media, con tasas de remuneración y de cobertura de previsión social mayores del 30%, sin analfabetas y con buen nivel de educación. El estrato socioeconómico de pertenencia y las ‘horas de trabajo’ parecieran mediar entre los indicadores de gasto y el IAB. Hay poca desigualdad concentrada en el primer decil de la población.

Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado

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Analía Aquieri

2011-12-01

Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.

Facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial

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Vladimir Torriente Torriente

Full Text Available Se presenta el caso de una paciente atendida en el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico «Enrique Cabrera» de La Habana, con el objetivo de describir el resultado de la cirugía de catarata por facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial, por la variante cho choo chop and flip faco. Se muestran las modificaciones biomicroscópicas del segmento anterior, tonometría, densidad celular endotelial y mejor agudeza visual corregida preoperatoria y postoperatoria. Como resultados sobresalientes se señala que biomicroscópicamente hubo mínimas modificaciones en el iris, se logró la normalización de la tensión ocular, se produjo pérdida de menos del 15 % de la densidad celular endotelial y la paciente logró agudeza visual postoperatoria óptima. Se concluye que la cirugía de catarata mediante facoemulsificación resultó una alternativa válida con mejoría visual en un caso con síndrome iridocorneal endotelial, con evolución estable de su enfermedad base.

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

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Belkis J. Menoni Blanco

2009-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por falta de irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente, quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda.

Resultados del implante múltiple de lentes intraoculares en la cirugía de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" Results of the multiple intraocular lenses implantation in the cataract surgery performed at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology

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Eric Montero Díaz

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Valorar los resultados visuales de los pacientes operados con la técnica de piggy back o implantes múltiples de lentes intraoculares. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en el que se tomaron 32 ojos de 30 pacientes del universo operado de catarata, con la técnica antes descrita, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período comprendido entre enero de 2000 hasta diciembre de 2006. Fueron evaluadas algunas variables demográficas, como edad y sexo, así como agudeza visual y refracción preoperatorio y posoperatoria con cristales y sin ellos. Reportamos las complicaciones transquirúrgicas y posquirúrgicas asociadas a las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para la extracción del cristalino. RESULTADOS: La edad promedio obtenida fue mayor de 50 años, y predominó el sexo femenino. Parte de los pacientes tuvieron una agudeza visual corregida superior a 20/40. La complicación más frecuente fue la opacidad de la cápsula posterior y solo en la tercera parte de los pacientes se obtuvo una buena corrección refractiva. CONCLUSIONES: La técnica de piggy back permitió la recuperación de cuatro líneas en la cartilla de Snellen en la agudeza visual corregida, mientras que en la agudeza visual sin corrección solo aumentó en dos líneas. Se encontró igual número de pacientes hipocorregidos y bien corregidos.OBJECTIVE: To asses the visual results of patients operated on by piggy back technique or multiple implantation of intraocular lenses METHODS: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted in 32 eyes from 30 patients operated on from cataract, using the above-mentioned technique, at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in the period January 2000 through December 2006. Some demographic variables as age and sex as well as visual acuity and preoperative and postoperative refraction with/without lenses were evaluated

Correlation of the myocardial perfusion corrected by attenuation with the coronariography. Preliminary results; Correlacion de la perfusion miocardica corregida por atenuacion con la coronariografia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Garcia C, S.E.; Garcia O, R. [Servicio de Medicina Nuclear, Centro Medico ABC, Campis Observatorio, IAP (Mexico)

2005-07-01

The attenuation that suffers the radiation in the soft tissues of the hinders the appropriate interpretation of the myocardial perfusion studies, for what have been implemented attenuation correction systems to reduce the attenuation for soft tissues and to provide myocardial perfusion images more accurate in the diagnosis of coronary illness. The objective was to evaluate the utility of an attenuation correction system (with source of Gadolinium 153) to minimize the devices that look like true defects of myocardial perfusion, caused by soft tissues (mammary tissue, thoracic wall, abdomen, left hemi diaphragm), and to compare those interpretations of the studies with the interpretations of the corresponding coronariographies. The method consists of 95 electronic files which were revised with the concept of heart catheterization, being identified 20 patients from the masculine sex to those that underwent coronariography among May 1999 and December 2002, and that they had study of myocardial perfusion in a maximum period of 3 months foresaw to the invasive procedure. (Author)

Comparación de la efectividad de ranibizumab intravítreo para el tratamiento del edema macular diabético en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados.

Science.gov (United States)

Koyanagi, Yoshito; Yoshida, Shigeo; Kobayashi, Yoshiyuki; Kubo, Yuki; Yamaguchi, Muneo; Nakama, Takahito; Nakao, Shintaro; Ikeda, Yasuhiro; Ohshima, Yuji; Ishibashi, Tatsuro; Sonoda, Kohhei

2017-07-11

Objetivo: Comparar la efectividad de ranibizumab intravítreo (RIV) para el tratamiento del edema macular diabético (EMD) en ojos con y sin vitrectomía previa. Procedimientos: Evaluamos de manera prospectiva la mejor agudeza visual corregida (MAVC) y el grosor macular central (GMC) tras el tratamiento con RIV durante 6 meses. Resultados: No se observaron diferencias significativas en la MAVC o GMC inicial en ninguno de los dos grupos. En el grupo no vitrectomizado (n = 15), los cambios medios en la MAVC y GMC hasta el sexto mes de tratamiento con respecto al valor inicial resultaron significativos (p < 0,01). En el grupo vitrectomizado (n = 10), se observó una mejora más lenta, y la mejora media en la MAVC no resultó significativa (p = 0,5), aunque la media en la disminución del GMC sí que lo fue (p < 0,05). No se observaron diferencias significativas en los cambios medios en la MAVC y el GMC entre ambos grupos a los 6 meses del tratamiento. Conclusiones: La diferencia en la efectividad de RIV entre ambos grupos no resultó significativa. Ranibizumab intravítreo puede ser una opción de tratamiento incluso en pacientes vitrectomizados con EMD. © 2017 S. Karger AG, Basel.

Eversión vesical completa a través de una fístula vesicovaginal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jhoan Aragón Charry

2013-05-01

Full Text Available La eversión vesical completa es rara. Se presenta el caso de una eversión de vejiga urinaria a través de una fístula vesicovaginal acompañada de prolapso útero-vaginal concurrente. Se trata de paciente de 70 años que presentó una tumoración compatible con un prolapso vaginal grado IV y una tumoración edematosa, pegajosa y piriforme por delante del prolapso compatible con la vejiga con un orificio en la pared anterior de la vagina a través del cual la mucosa de la vejiga estaba evertida, procediendo al reposicionamiento y corrección manual de la eversión para luego ser corregida quirúrgicamente. Complete bladder eversion through vesicovaginal fistula Abstract Complete bladder eversion is rare. A case of bladder eversion trough vesicovaginal fistula accompanied with concomitant uterovaginal prolapse is presented. A 70 year-old patients presented a tumor compatible with vaginal prolapse type IV and an edematous, sticky and piriform tumor ahead of prolapse compatible with bladder with an orifice on anterior wall of vagina through bladder mucosa was everted, proceeding to reduction and manual correction of eversion and then was surgical corrected.

Judicialización de las internaciones psiquiátricas involuntarias: nuevos paradigmas y responsabilidad judicial.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Elizabeth Zalazar

2014-09-01

Full Text Available La nueva ley de salud mental en la República Argentina que regula la protección de los derechos de las personas con padecimiento mental, ha sentado como un paradigma fundamental la desjudicialización del sistema, entendido en un doble sentido: como una limitación de las facultades judiciales a la hora de evaluar la posibilidad de dicha medida restrictiva, la que sólo debe ser aplicada como último recurso terapéutico tras una valoración interdisciplinaria y en segundo lugar como control efectivo que la duración de dicha internación sea por el menor tiempo posible; siempre a la luz de la protección de los derechos humanos de dicho paciente. Si bien la normativa nacional se ajusta a los principios de las normas internacionales la misma no ha sido acompañada por políticas de salud mental que garanticen en la práctica su cumplimiento, ocasionando distorsiones en su aplicación, que deben ser corregidas; con la consiguiente responsabilidad del Estado de manera general y del Poder Judicial en forma particular ya que es en definitiva el que tiene que bregar por el cumplimiento de dicha ley.

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belkis J Menoni Blanco

2011-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por faltade irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente; quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda. Palabras claves: Necrosis Avascular de Cabeza de Fémur, VIH, Herida por arma de fuego.

Sin Tierras No Hay Paraíso: Turismo, organizaciones agrarias y apropiación territorial en México. Gustavo Marín Guardado (Coordinador. El Sauzal, Tenerife.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maximiliano E Korstanje

2016-08-01

Full Text Available Sin Tierras No Hay Paraíso se sitúa como un trabajo editado por el profesor Marín Guardado que convoca 10 excelentes capítulos donde queda en evidencia esa tensión primigenia entre tierras orientadas al trabajo, y esta suerte de centros ejemplares ideológicamente orquestados para reforzar la superioridad de una clase sobre el resto de la sociedad.  En dicho proceso, y lejos de generar un crecimiento sustentable, el turismo monopoliza el uso de ciertas tierras creando serios efectos indeseados en zonas enteramente dedicadas a la agricultura. La lucha de las organizaciones agrarias en México por permanecer en las tierras que históricamente les pertenecían es inversamente proporcional a la voracidad empresaria del capitalismo moderno. Una de las grandes falencias de los estudios turísticos consiste en la sobrevaloración del turismo como un organizador social y geográfico, ciertamente con fallas que deben ser corregidas pero trivializando los alcances de los estudios postmarxistas los cuales han denunciado como los procesos de re-territorialización esconden una lógica de la “expropiación” y/o transferencia de riqueza.

El efecto de la panfotocoagulación con láser en edema macular diabético con el fotocoagulador Pascal® versus el láser de argón convencional.

Science.gov (United States)

Mahgoub, Mohamed M; Macky, Tamer A

2017-07-11

Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la panfotocoagulación (PFC) en el edema macular diabético (EMD) en pacientes con retinopatía diabética proliferativa (RDP) con el fotocoagulador Pascal® (FP) vs. un fotocoagulador con láser de argón convencional (FLAC). Métodos: Se aleatorizó el uso de FP o FLAC en ochenta ojos con RDP y EMD con afectación central de la mácula. Ambos grupos tuvieron una evaluación de base de mejor agudeza visual corregida y fueron examinados con tomografía de coherencia óptica y angiografía con fluoresceína. Resultados: El número medio de disparos de láser en los grupos de FP y FLAC fue 1.726,10 y 752,00 en la sesión 1 y 1.589,00 y 830,00 (p 0,05). La MAVC media fue similar durante el periodo de estudio y no hubo ninguna diferencia significativa entre los grupos (p > 0,05). Conclusiones: El FP y el FLAC mostraron efectos similares en el EMD en ojos con RDP y fueron igualmente seguros sin un aumento significativo del GFC. © 2017 S. Karger AG, Basel.

Defectos congénitos faciales en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas”

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Sara Elena Panizo Bruzón

2015-06-01

Full Text Available Fundamento: desde épocas remotas hasta la actualidad, la forma en que las personas con defectos congénitos son tratadas por el resto de la sociedad han variado, reflejando el estilo de vida y la cultura de los diferentes pueblos. Aunque los defectos faciales no constituyen causa directa de muerte, sí provocan un impacto negativo, tanto en el medio familiar como en el contexto social. Objetivo: describir los defectos congénitos faciales más frecuentes en pacientes atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, durante el período desde septiembre de 2012 a diciembre de 2014. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en los pacientes, lugar y período de tiempo antes declarado. La población de estudio estuvo constituida por los 54 pacientes que presentaron defectos faciales y permanecieron en el territorio durante el transcurso de la investigación. Las variables estudiadas fueron: sexo, color de la piel, lugar de procedencia, factores asociados y clasificación embriológica del defecto. Resultados: la fisura labio-palatina constituyó el defecto más frecuente, para un 61,1 %, predominando en el sexo masculino y en la raza blanca. En relación a los factores asociados los más frecuentes fueron la herencia, seguido de la herencia multifactorial. Las malformaciones aisladas resultaron las más diagnosticadas. Conclusiones: se describieron los defectos congénitos faciales en la población estudio y la epidemiología fue similar a la reportada por la literatura.

Relación entre conductancias de sodio y potasio al estilo Hodgkin y Huxley y su efecto en la propagación de potenciales de acción a 40°C

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Oscar Emilio Hernández Bustos

2011-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar, a partir de simulacion computacional, la respuesta de un axon no mielinado a un estimulo de corriente, para diferentes valores de GNa y GK tales que 0S/ cm2corregidas con el coeficiente termico ¿È. Resultados: Existe una region de puntos en el espacio GNa vs GK, limitada por las rectas GNa = 12GK + 1.4 y GNa = 2.9 GK + 0.73, y , en la cual se propaga un potencial de accion a traves de neurox a 40°C. Conclusion: Las conductancias de sodio y potasio al estilo HH pueden existir en neuronas que funcionan a 40 °C con multiples posibilidades de combinaciones (GNa, GK que permiten superar las limitaciones impuestas por el aumento en la velocidad de apertura y cierre de los canales correspondientes. Este trabajo establecio un referente metodologico para la exploracion de otros espacios de combinaciones de conductancias.

Fracturas de tibia, tratamiento con CIMB no fresados

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Roberto Del Gordo D´Amato

2013-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos en el cual se analizan diversos aspectos inherentes al tratamiento quirúrgico de 92 fracturas de tibia diafisiarias cerradas y abiertas tipo I y II de Gustillo, tratadas con Clavos Intramedulares Bloqueados No Fresados (CIMBNF de las 125 atendidas servicio de ortopedia y traumatología de la Clínica El Prado de la Ciudad de Santa Marta D.T.C.H., entre diciembre del 2005 y diciembre del 2007. Se excluyeron de este estudio 33 casos en los cuales por diversas causas se realizó otro tipo de tratamiento fuera ortopédico o quirúrgico mediante colocación de fijadores externos. Utilizamos la clasificación del AO en la cual a este tipo de lesiones corresponde el número 42. Encontramos una alta incidencia en accidentes de transito como factor productor de este tipo de lesión y dentro de ellos la motocicleta como vehículo mas frecuente. Fueron evaluados 86 de los 92 pacientes que corresponde al 93.5% y dentro de ellos se presentaron complicaciones mayores en el 4.6%, cabe mencionar Infecciones post operatorias y deformidades a nivel proximal y distal por diversas causas, las cuales fueron corregidas con procedimientos ulteriores. (Duazary 2008; 1: 4 - 8

Tratamiento de rehabilitación en niños con escoliosis

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Galia Fonseca

1998-01-01

Full Text Available Existe una amplia gama de intervenciones únicas o combinadas que van a garantizar que la curvatura en la mayoría de los casos permanezca estable y en otros que disminuya hasta que se complete el periodo de crecimiento del niño. La elección del tipo de intervención (observación, ortesis, vendaje en yeso o quirúrgico dependerá de la madurez esquelética y de la clasificación que se haga de la escoliosis. Cada vez que se inicia la intervención en un paciente con escoliosis se debe realizar un análisis individual de cada situación, por esto los servicios de Rehabilitación cuentan con un equipo interdisciplinario que busca, ante todo, el cumplimiento del tratamiento elegido. La escoliosis puede corresponder a una curva estructural susceptible o no de ser corregida, pero ésta corrección no puede ser mantenida. También puede tratarse de una curvatura no estructural en donde no hay cambios intrínsecos en la columna o sus estructuras de sostén; en esta la inclinación lateral es simétrica y las vertebras afectadas no están fijas en una posición de rotación.

Descripción histológica comparativa del desarrollo del sistema digestivo y visual de larvas de chame Dormitator latifrons (Pisces: Eleotridae

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Vanesa V López-López

2015-07-01

Full Text Available Se realizó la descripción del desarrollo de larvas de uno a seis días post-eclosión (dpe, para generar información que ayude a comprender la capacidad alimenticia en etapas tempranas. Las larvas se obtuvieron mediante la inducción hormonal de reproductores, utilizando implantes de análogos sintéticos de GnRH durante la temporada de septiembre-noviembre de 2010. Las muestras fueron incluídas en historesina y teñidas con hematoxilina-eosina. Una vez eclosionada, la larva presenta gran cantidad de vitelo que absorbe gradualmente (1° a 3° dpe. Al 4° dpe, existe una cavidad bucal abierta con estructuras dentales, en este estadio se ha completado el desarrollo ocular, que presenta pigmentación. Se observa la formación de las hendiduras branquiales y se diferencia el intestino en anterior y posterior y se distingue la presencia de vacuolas digestivas en el intestino anterior. En el 5° dpe, se observaron los paquetes de fibras musculares y se distinguió una estructura estomacal. En el 6° dpe, el páncreas, pliegues intestinales y membrana de borde de cepillo son visibles y se observaron partículas de alimento y bacterias dentro del intestino. En base a lo anterior, se concluye que las larvas de D. latifrons han desarrollado completamente el tracto digestivo y órganos asociados que le ayudarán a la búsqueda de alimento, entonces a partir del 4° dpe son capaces de iniciar la alimentación exógena.

Análisis fotogramétrico de las alteraciones cartilaginosas y de tejidos blandos nasales en pacientes intervenidos por labio-paladar hendido unilateral

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J. Puente Espel

2014-03-01

Full Text Available Los pacientes con fisura labio-palatina unilateral presentan alteraciones anatómicas de la nariz y de las estructuras odontológicas que afectan a la simetría facial, estética y al crecimiento. Estas alteraciones pueden corregirse durante la cirugía labial con corrección nasal primaria si se realiza una técnica quirúrgica correcta. En el caso de que la reparación primaria sea inadecuada, la región nasal mostrará deformidades como estigma del problema inicial. El objetivo de este estudio es describir las alteraciones nasales y la relación que guardan las estructuras nasales con las unidades estéticas de la mejilla y del labio superior en 50 pacientes con labio y paladar hendido unilateral no sindrómico, operados mediante queiloplastia. Además, describimos los parámetros o mediciones nasales obtenidos en los pacientes con un resultado quirúrgico adecuado. Las alteraciones anatómicas que con mayor frecuencia hemos encontrado en nuestra serie son: desplazamiento caudal de la cúpula alar en 48 pacientes (96%; desviación del eje longitudinal nasal de 5 a 10º en 24 pacientes (48%; narina más grande del lado hendido en 28 pacientes (56%; presencia de muesca en la narina en 18 pacientes (36%; inserción de la base alar con el labio superior más caudal en el lado hendido en 35 pacientes (70% y desplazamiento medial de la unión del borde lateral del ala con la mejilla en el lado hendido en 34 pacientes (68%. Estos datos permiten suponer que es posible llevar a cabo una adecuada corrección en la primera intervención.

Conferencia clínico-patológica (CPC: insuficiencia corticosuprarrenal debida a infiltración crónica granulomatosa con necrosis de caseificación = Clinico-pathological conference (CPC: adrenal insufficiency due to chronic granulomatous infiltration with caseous necrosis

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Cataño Correa, Juan Carlos

2011-12-01

Full Text Available Se presenta y discute el caso de una paciente de 39 años de edad, en embarazo, quien consultó el 29/07/2010, hacia la semana 28 de la gestación, por dolor en el hemiabdomen superior de 20 días de evolución. Entre sus antecedentes de importancia tenía los de una comunicación interauricular tipo ostium secundum, corregida quirúrgicamente el 20/07/2009, y prolapso leve de la válvula mitral. A su ingreso al hospital se le encontró actividad uterina, por la que había estado hospitalizada durante 13 días en otra institución en la que le administraron medicamentos para útero-inhibición y maduración pulmonar fetal; se le diagnosticaron además diabetes gestacional e hidropesía fetal no inmune. Evolucionó tórpidamente con irritabilidad uterina, dolor abdominal, taquicardia y taquipnea, y al tercer día de estancia en la unidad de cuidado intensivo tuvo parto vaginal difícil, que requirió el uso de fórceps; posterior al alumbramiento presentó dolor lumbar y colapso hemodinámico que obligaron a la administración de tratamiento vasopresor con norepinefrina y vasopresina; sin embargo, siguió acidótica e hipotensa, con tendencia a la bradicardia, y finalmente falleció.

Efectividad del crosslinking del colágeno corneal en el tratamiento del queratocono Effectiveness of the corneal collagen crosslinking in the treatment of keratoconus

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Madelyn Jareño Ochoa

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento de crosslinking del colágeno corneal en pacientes con queratocono progresivo en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en 30 pacientes (30 ojos con queratocono progresivo que se les realizó el crosslinking del colágeno corneal. Se recogieron los datos en el preoperatorio, al mes, 3 meses, 6 meses y al año. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estadio del queratocono, mejor agudeza visual corregida, equivalente esférico, queratometría máxima topográfica, algunos índices topográficos de diagnóstico de queratocono, el coma y la paquimetría óptica. Resultados: predominó el sexo femenino, grupo de 20 a 29 años de edad y el estadio II del queratocono. La mejor agudeza visual corregida se incrementa de 0,65 ±0,25 en el preoperatorio a 0,74 ±0,23 al año. El equivalente esférico disminuye de -7,25 ±4,48 a -6,39 ±4,20 dioptrías. La queratometría máxima topográfica de 50,76 ±3,81 a 49,26 ±3,31 dioptrías. Los índices topográficos disminuyeron sus valores. El error cuadrático medio del coma se modificó de 0,59 ±0,43 a 0,45 ±0,32 micras. La paquimetría óptica del centro de la pupila varió de 494 ±39,75 a 466 ±44,24 micras y la de la posición más delgada de 484 ±45,86 a 450 ±51,12 micras. Todos los resultados al año mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: el crosslinking es un tratamiento efectivo para el queratocono progresivo que permite detener la evolución de esta enfermedad ectásica.Objective: to determine the effectiveness of corneal collagen crosslinking in patients with progressive keratoconus performed at “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. Methods: a retrospective and descriptive study was performed in 30 patients (30 eyes with progressive keratoconus, who underwent the corneal collagen crosslinking. Data were collected

Resultados de la calidad visual óptima en pacientes operados de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” 2009 Results of the optimal visual quality in patients operated on from cataract at “Ramon Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology in 2009

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Abel Plasencia Blanco

2011-12-01

Full Text Available Objetivo: Valorar los resultados de la calidad visual óptima en pacientes operados de catarata teniendo en cuenta la aberración ocular como factor determinante. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo de las modificaciones aberrométricas (medidas por el OPD Scan II Nidek en la cirugía de catarata desde enero a julio de 2009 en el Servicio de Microcirugía Ocular en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. De un universo de 353 pacientes, se utilizaron 300 ojos operados de catarata pertenecientes a 220 pacientes. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente por un mismo cirujano y con una misma técnica quirúrgica (Facoemulsificación. Las variables estudiadas fueron: mejor agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, función de transferencia modular, índice de Strehl, wave front error, test de sensibilidad al contraste, aberraciones corneales internas y totales, preoperatorias y posoperatorias. Agrupamos los resultados en tablas con frecuencias absolutas y relativas, usamos métodos estadísticos confiables. Resultados: La mejor agudeza visual corregida mejoró 4,5 líneas en la escala de Snellen. Hubo un incremento del valor función de transferencia modular y el índice de Strehl; mientras que el wave front disminuyó. Se incrementaron las aberraciones internas y totales. Las aberraciones corneales no se modificaron significativamente. Conclusión: Los pacientes incluidos en este estudio obtuvieron una calidad visual física acorde a los resultados biológicos encontrados. Elemento que avala la necesidad de efectuar dichas mediciones sistemáticamente de manera que siempre, se logre la mayor perfección visual que le aporte al paciente una vida social útil.Objective: To assess the results of good visual quality in patients operated on from cataract, taking ocular aberration as a decisive factor. Methods: A prospective, observational, and longitudinal study of

Esclerosis lateral amiotrófica: ¿es el astrocito la célula primariamente dañada?

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Roberto E. Sica

2013-12-01

Full Text Available La esclerosis lateral amiotrófica (ELA es considerada una enfermedad primaria de las motoneuronas. Ninguno de los procesos que conforman su patogenia ha probado ser su causa. Tampoco pudo demostrarse que factores ambientales la originen. Las neuronas mueren por apoptosis, hecho que abre la posibilidad de que ello sea debido a cambios en su ambiente, sin que constituyan el blanco directo de la noxa que ocasiona la enfermedad. El examen del medio que circunda a las motoneuronas encuentra a los astrocitos como responsables de su bienestar. Éstos son células plásticas, adaptan su función al tipo de neurona con la que se relacionan, cada población astrocitaria es única; si fuera afectada, las neuronas que le son dependientes padecerían. En el caso de las motoneuronas, esta circunstancia llevaría a la alteración de la producción astrocitaria de neurotransmisores y transportadores y a la carencia de nutrientes y factores tróficos que le suministran. Para explicar por qué en la ELA los síntomas se trasladan de un grupo muscular al vecino, observación correlacionada con lo que ocurre en las neuronas motoras corticales y espinales, la hipótesis aquí sostenida sugiere que el factor causante migra de un astrocito a otro, lesionándolos y privando a las motoneuronas del cuidado que le prodigan. También propone que una proteína del astrocito se pliega defectuosamente, transformándose en infecciosa e induciendo el plegamiento errado de sus similares normales, trasladándose entre los astrocitos protoplásmicos y a los astrocitos fibrosos que rodean la vía piramidal, utilizando para ello las sinapsis de hendidura.

Características de calidad y digestibilidad in vitro del almidón agrio de yuca (Manihot esculenta producido en Costa Rica

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Ana Ruth Bonilla Leiva

2012-01-01

Full Text Available Se evaluaron las características físicas, químicas y microbiológicas del almidón agrio de yuca producido a partir de las variedades de yuca "Valencia" y "Brasileña". El almidón agrio se obtuvo luego de un proceso de fermentación natural por 30 días y una posterior deshidratación mediante dos métodos: exposición directa al sol y en un secador solar. El proceso de fermentación para los almidones de ambas variedades se caracterizó por un aumento de la acidez titulable. Las propiedades físicas y químicas del almidón agrio de las dos variedades secados bajo los dos métodos se compararon con el almidón nativo. Se obtuvo una capacidad de expansión mayor (p 0,05. Se observó una forma esférica y truncada, así como la presencia del hilum en los gránulos de todos los almidones estudiados, sin embargo, en los almidones agrios presentó una apariencia con perforaciones, hendiduras y fisuras. Con respecto al tamaño de los gránulos se obtuvo un intervalo de 12,8 - 14,0 μm para el almidón nativo, mientras que el almidón agrio presentó valores de 11,3 - 11,6 μm. Se midió la digestibilidad in vitro del producto horneado obtenido de la prueba de expansión del almidón agrio variedad „Valencia‟ y deshidratado en secador solar, por considerarse el más factible de procesar industrialmente. Se obtuvo 44 g/100 g de almidón lentamente digerible.

Características de calidad y digestibilidad in vitro del almidón agrio de yuca (Manihot esculenta producido en Costa Rica

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Pedro Vargas Aguilar

2012-06-01

Full Text Available Se evaluaron las características físicas, químicas y microbiológicas del almidón agrio de yuca producido a partir de las variedades de yuca ‘Valencia’ y ‘Brasileña’. El almidón agrio se obtuvo luego de un proceso de fermentación natural por 30 días y una posterior deshidratación mediante dos métodos: exposición directa al sol y en un secador solar. El proceso de fermentación para los almidones de ambas variedades se caracterizó por un aumento de la acidez titulable. Las propiedades físicas y química del almidón agrio de las dos variedades secados bajo los dos métodos se compararon con el almidón nativo. Se obtuvo una capacidad de expansión mayor (p 0,05. Se observó una forma esférica y truncada, así como la presencia del hilum en los gránulos de todos los almidones estudiados, sin embargo, en los almidones agrios presentó una apariencia con perforaciones, hendiduras y fisuras. Con respecto al tamaño de los gránulos se obtuvo un intervalo de 12,8 - 14,0 µm para el almidón nativo, mientras que el almidón agrio presentó valores de 11,3 - 11,6 µm. Se midió la digestibilidad in vitro del producto horneado obtenido de la prueba de expansión del almidón agrio variedad ‘Valencia’ y deshidratado en secador solar, por considerarse el más factible de procesar industrialmente. Se obtuvo 44 g/100 g de almidón lentamente digerible.

Etiología del colesteatoma ótico

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Julianis Loraine Quintero Noa

2011-12-01

Full Text Available El colesteatoma es una estructura quística caracterizada por la presencia de epitelio escamoso productor de queratina, que sustituye o recubre la mucosa normal en la hendidura del oído medio y ápex petroso, y puede ser causa de hipoacusia irreversible, destrucción ósea y graves complicaciones por su crecimiento expansivo. Clásicamente se describen los colesteatomas en congénitos y adquiridos. La etiología de su formación es multifactorial y continúa siendo poco claro y controversial. Se reportan diferentes teorías que han tratado de explicar el colesteatoma congénito, la transición de un bolsillo de retracción hasta la aparición del colesteatoma adquirido primario, y otras en la génesis del colesteatoma adquirido secundario. Se describe la presencia de algunas citoquinas dentro del colesteatoma que inducen la hiperproliferación e invasión incoordinada de los queratinocitos de la piel del conducto auditivo externo y la pars fláccida, más agresiva en el colesteatoma adquirido pediátrico, y que desempeñan un papel fundamental en la proliferación y en la apoptosis del queratinocito. En cultivo in vitro de una muestra de tejido colesteatomatoso, se ha identificado recientemente que el TNF-a estimula la producción de la IL-8. Se considera de interés ofrecer esta revisión sobre la etiología del colesteatoma, que aún se mantiene en el campo de la investigación y continúa siendo un reto para los otocirujanos por su alta incidencia de recidivas y posibles complicaciones.

Estudio del área quirúrgica en pacientes trabeculectomizados Study on surgical area in trabeculectomized patients

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Elier Ortiz González

2000-06-01

Full Text Available Se realiza la revisión de la zona quirúrgica en 94 ojos intervenidos con trabeculectomía primaria, independientemente del tipo de glaucoma, y con un período evolutivo de 3 años o más después de realizada la cirugía. Se estudia la presencia y morfología de la bula de filtración con relación a tamaño, forma y constitución, así como las características del área quirúrgica por estudio gonioscópico, determinando existencia de hendidura de filtración subescleral, tejido extraño en este nivel, permeabilidad de la iridectomía y presencia de sinequias anteriores. Se concluye que el tiempo de evolución influyó en el tamaño de la bula de filtración, mientras que la forma se mantuvo igual con predominio de las aplanadas. Los hallazgos en el nivel del lecho escleral no fueron determinantes en la existencia de la bula filtrante.A revision was made on surgical area in 94 eyes underwent to primary trabeculectomy, regardless type of glaucoma and with evolution period of 3 years or more, after surgery. Authors study presence and morphology of filtering bulla with regard to seze, shape, and constitution as well as features of surgical area by gonioscopy study, determining presence of subscleral filtration cleavage, foreign tissue at this level, iridectomy permeability, and existence of previous synechias. We concludet that evolution time influenced in size of filtration bulla, while, while shape remained the same, with predominance of flattened ones. Findings at level of scleral bed weren´t determinat in existence of filtering bulla.

Revisión con aguja tras implante de válvula de Ahmed en la ciclitis heterocrómica de Fuchs

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Francisco Y Fumero González

Full Text Available La ciclitis heterocrómica de Fuchs es una uveítis crónica que puede ser asintomática por años o expresar solo la heterocromía antes que aparezca cualquier otro signo. El glaucoma se considera una de las complicaciones más difíciles de tratar, y requiere cirugía en múltiples ocasiones. Los dispositivos de drenaje están siendo cada vez más utilizados como alternativa de tratamiento quirúrgico en estos casos. Asiste a la consulta médica una paciente de 36 años de edad, con antecedentes de uveítis crónica unilateral del ojo izquierdo asociado a catarata y glaucoma descompensado, a pesar del tratamiento médico. Se presenta con 50 VAR de visión y presión intraocular de 32 mmHg. Se realizó cirugía combinada: facoemulsificación e implante de válvula Ahmed modelo S2 con mitomicina C (0,2 mg/mL durante cinco minutos. Se diagnostica ampolla de filtración encapsulada en la octava semana. Se realiza revisión con aguja y subconjuntival de 1 mg de bevacizumab (avastin subtenoniano en área de la filtrante. La inyección se repite días alternos hasta completar tres dosis según protocolo institucional. Se logran cifras de presión intraocular de 17 mmHg y agudeza visual mejor corregida de 95 VAR a los 18 meses posoperatorios.

Efectividad de los lentes fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía Effectiveness of Artisan phakic lenses in the correction of high myopia

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Yanele Ruiz Rodríguez

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes intraoculares fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (120 a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se encontró un componente esférico de 0,5, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y entre las posoperatorias mediatas predominó la iritis o uveítis (3,4 % así como la atrofia iridiana (5 % entre las tardías. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones.OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Artisan phakic intraocular lenses in correcting high myopia at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in January 2006 to January 2009 period. METHODS: A prospective descriptive study was made in which the universe of study was 120 eyes implanted with this type of lenses. RESULTS: Spheral component of 0.5; the induced astigmatism was not found and the corrected visual acuity improvement was 0.9. There were no transoperative complications; the predominant postoperative mediate complications were iritis or uveitis (3.4 % and iridic atrophy (5 % prevailed in the late ones. CONCLUSIONS: The refractive results were favourable. The uncomplicated patients predominated.

Effect of dispersed SiO2 on the phase behaviour of NH4HSO4

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Vargas, R. A.

2002-02-01

Full Text Available Phase equilibria and electrical conductivity of (1-xNH4HSO4-xSiO2 composites were studied by thermal and impedance measurements. Silica with particle size of 14 nm was used. The phase transitions of NH4HSO4 (AHS at 154 K and 420 K (melting point were not affected by the silica doping. No large changes in the low-temperature (T Estudiamos el equilibrio de fases y la conductividad eléctrica de las compositas (1-xNH4HSO4-xSiO2 por medidas térmicas y de impedancia. Se utilizaron partículas de silica de diámetro 14 nm. Las transiciones de fase del NH4HSO4 (AHS en 154 K y 420 K (punto de fusión no fueron afectadas con el dopaje de silica. No se observaron grandes cambios a bajas temperaturas (T < 420 K en la conductividad dc y la relajación eléctrica de las compositas al ser dopadas con silica. La parte imaginaria de la conductividad corregida (después de haber substraído la contribución de la conductividad dc, ε″(ω,T, como función de la frecuencia (f = ω/ 2π y la temperatura muestra un pico de dispersión alrededor de 1 MHz para pequeñas concentraciones de silica, cuya posición (fmax esta también térmicamente activada. Los resultados dieléctricos se discuten en términos del efecto de la polarización de las celdas sobre el movimiento de los protones.

Láser in situ keratomileusis en la corrección de miopía y astigmatismo residual posqueratotomía radial en casos seleccionados Laser in situ keratomileusis to correct myopia and residual astigmatism after radial keratotomy in selected cases

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Eneida Pérez Candelaria

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento con láser in situ keratomileusis en pacientes con defectos residuales posqueratotomía radial. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de tipo prospectivo longitudinal a 55 ojos de 31 pacientes con miopía y/o astigmatismo residuales posqueratotomía radial reoperados con láser in situ keratomileusis en el Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" desde enero a junio del 2007. En la selección de los pacientes, se utilizaron estrictos criterios de inclusión y exclusión utilizándose las variables: error refractivo residual en equivalente esférico medio, la agudeza visual sin corrección y la mejor agudeza visual corregida preLASIK y posLASIK, así como las complicaciones transoperatorias y postoperatorias. El seguimiento promedio de los pacientes fue de 12 ± 3 meses. RESULTADOS: El equivalente esférico posLASIK disminuyó notablemente en el primer día del posoperatorio y se mantuvo estable en la última consulta. La agudeza visual sin corrección posLASIK fue 1,0 (20/20 en 22 ojos (40 % y > 0,5 (20/40 en 44 ojos (80 %. En 11 ojos (20 %, la mejor agudeza visual corregida mejoró 1 línea en la cartilla de Snellen. Se presentócomo complicación intraoperatoria un ojo con perforación central del flap corneal y dentro de las complicaciones postoperatorias se reportaron detritus y restos hemáticos en la interfase en 2 ojos, pliegues finos del colgajo en un solo ojo y epitelización de la interfase fuera del eje visual igualmente, en un solo ojo. CONCLUSIONES: El Láser in situ keratomileusis puede ser usado exitosamente en la corrección de la miopía y el astigmatismo posqueratotomía radial en casos debidamente seleccionados.OBJECTIVE: To evaluate the safety and the efficacy of the Laser in Situ Keratomileusis treatment in patients with residual defects after radial keratotomy. METHODS: A prospective, longitudinal and

TRAUMA VALVULAR MITRAL EN UN LACTANTE DURANTE LA VALVULOPLASTIA AÓRTICA Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO / Mitral valve trauma in an infant during aortic valvuloplasty and its surgical treatment

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Francisco Díaz Ramírez

2013-04-01

Full Text Available Resumen: La valvuloplastia con globo es ampliamente aceptada como tratamiento de elección de la estenosis aórtica congénita en recién nacidos y lactantes. Las complicaciones por el procedimiento son bien conocidas pero el daño valvular mitral es infrecuente. Se presenta un paciente masculino, de siete meses de edad, con el diagnóstico de coartación de la aorta y estenosis valvular aórtica a quién se le realizó dilatación de ambas lesiones por cateterismo intervencionista. A las 20 horas del procedimiento se diagnosticó insuficiencia cardíaca grave secundaria a lesión de la valva anterior mitral. Se intervino quirúrgicamente de urgencia y se observó un desgarro en forma de hendidura desde el borde libre hasta el anillo, el cual se reparó y se realizó anuloplastia en la comisura lateral. En el postoperatorio inmediato evolucionó sin complicaciones y al año de seguimiento presenta insuficiencia valvular mitral leve sin signos de recoartación ni de estenosis valvular aórticas. / Abstract: Balloon valvuloplasty is widely accepted as the treatment of choice for congenital aortic stenosis in newborns and infants. Complications from the procedure are well known but mitral valve damage is rare. This is the case of a 7-month-old male patient with the diagnosis of coarctation of the aorta and aortic valve stenosis who underwent dilation of both lesions via catheterization. At 20 hours of the procedure a severe heart failure secondary to an injury of the anterior mitral valve was diagnosed. The patient underwent emergency surgery and a slit-like tear from the free edge to the annulus was observed, which was repaired and annuloplasty in the lateral commissure was performed. In the immediate postoperative period the patient progressed without complications and at one year follow up he shows mild valve regurgitation without evidence of recoarctation or aortic valve stenosis.

Eficacia y eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis en Rioja, San Martín-Perú durante el periodo 1996 - 2000

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Daniel Mendoza R

2001-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia y eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis (PCT en la Red de Servicios de Salud Rioja (RSSR, San Martín-Perú, durante el período 1996-2000. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal, que utiliza como fuente de información retrospectiva los libros de registro y seguimiento de pacientes con tuberculosis (TB del PCT de la RSSR. La muestra incluyó a los pacientes diagnosticados de TB y registrado en el PCT, excluyéndose los pacientes que presentaron reacción adversa a medicamentos que motivó cambio del esquema de tratamiento o pacientes con tratamiento irregular. Se realizó el análisis segun año, microrred (MR y esquema de tratamiento. Resultados: Se incluyeron 355 pacientes. La eficacia a nivel de red fue 99.7% y la eficiencia 93.0%. El porcentaje de abandonos fue 2.0%, fracasos 0.3%, transferencias sin confirmar (TSC 1.4%, y fallecidos 2.8%. No se determinó ninguna tendencia significativa a lo largo del periodo estudiado. A nivel de microrred, la menor eficiencia la presentaron la MR-5 y MR-3; ambas microrredes también tuvieron el mayor porcentaje de abandonos. El mayor porcentaje de fallecidos lo presentaron la MR-5 y MR-6. Se encontró un alto porcentaje de abandonos en pacientes que recibieron Esquema III y el porcentaje de fallecidos fue mayor en los que recibieron Esquema II. Conclusiones: La eficacia y eficiencia presentaron, en general, valores adecuados en la RSSR; sin embargo, pudimos identificar algunas microrredes y subpoblaciones de pacientes con altos porcentajes de fallecimientos, abandonos y TSC, situación que necesita ser corregida.

Reseñas y Notas Bibliográficas

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Hermes Tovar Pinzón Tovar Pinzón

1983-01-01

Full Text Available Jorge Juan y Antonio de Ulloa, Noticias Secretas de América (Edición Facsimilar, Biblioteca Banco Popular, Bogotá 1983 2 volúmenes 707 pp. / Bernardo Tovar Zambrano, La Colonia en la Historiografía Colombiana, Edit. La Carreta, Medellín, 1984,193 págs. / David Bushnell. Eduardo Santos y la Política del Buen Vecino. Bogotá El Ancora Editores, 1984. / Ricardo Sánchez: Historia Política de la clase obrera. Editorial La Rosa Roja, Bogotá 1982. / Gonzalo Sánchez Donny Meertens: bandoleros, gamonales y campesinos el caso de la violencia en Colombia prologo de Eric j. Hobsbawm (el angora editores, Bogotá, 1983,255 paginas. / Marco Palacios. El Café en Colombia. 1850-1970. Una Historia Económica, Social y Política. El Colegio de México. El Ancora Editores. Bogotá 1983. Segunda Edición corregida y aumentada. / Nina S. de Friedemann y Carlos Patifio Rosselli, Lengua y Sociedad en el Palenque de San Basilio (Bogotá 1983, Publicaciones del Instituto Caro y Cuervo, mapas, fotografías, 300 pp.. / Documentos para la historia de la insurrección comunera en la Provincia de Antioquia, 1765-1785 (Medellín 1982, Universidad de Antioquia, departamento de Historia,.620 pp.. / Manual Lucena Salmoral, EI memorial de don Salvador Plata, Los comuneros y los movimientos antirreformistas (Bogotá 1982, Instituto colombiano de cultura hispánica, 316 pp.. / Juan Marchena Fernández, Oficiales y Soldados en el ejercito de América (Sevilla, 1983, Escuela de Estudios Hispanoamericanos, apéndices, gráficos, 400 pp.. / Eduardo Pérez 0., Guerra Irregular en la Independencia 1810- 1830 (Tunja 1982, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, ilustraciones, 468 pp..

Causas de muerte en la mujer y su tendencia en los últimos 23 años en la Argentina

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María I. Sosa Liprandi

2006-01-01

Full Text Available Objetivo Analizar la tendencia de la mortalidad en la mujer y reconocer el impacto de la mortalidad cardiovascular en la Argentina en el período 1980-2003. Material y métodos Se analizó la base de datos de las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud y Medio Ambiente. Se utilizó el certificado de defunción basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 9ª y 10ª Revisión. Se calculó la tasa bruta de mortalidad anual por diagnóstico en la población general y la tasa específica corregida por edad y sexo por cien mil habitantes según el censo poblacional. Resultados La mortalidad cardiovascular presenta una reducción global de la tasa bruta de mortalidad anual del 34%. La tendencia descendente fue más manifiesta para los hombres (35% que para las mujeres (27%. En 2003, en la mujer, la mortalidad cardiovascular (33% superó a la mortalidad por cáncer (18%. El mayor impacto se observa a partir de los 75 años, con una duplicación de la tasa de mortalidad por insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular con respecto al género masculino. Conclusiones La mortalidad cardiovascular es la primera causa de muerte en las mujeres. La frecuencia relativa de mortalidad cardiovascular en la mujer supera a la del hombre desde 1980 hasta la actualidad. Sin embargo, la tendencia descendente fue más significativa en los hombres en los últimos 23 años. A partir de los 65 años, las mujeres representan el grupo con mayor impacto en la mortalidad cardiovascular. Estas observaciones refuerzan la necesidad de implementar precozmente estrategias preventivas y de educación en la comunidad.

Características clínicas y diagnóstico etiológico de las uveítis virales

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Adrianne Mayuli Suñet Álvarez

Full Text Available Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de las uveítis virales según su etiología. Métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo transversal, que determinó el diagnóstico clínico y etiológico, según la reacción en cadena de polimerasa (PCR de 10 ojos de pacientes atendidos en la consulta de uveítis, en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer», de mayo a noviembre del 2010. Se utilizó una muestra de fluidos intraoculares tomada a los pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de piel, antecedentes personales generales u oculares, clasificación anatómica y patológica de la uveítis, curso evolutivo, bilateralidad, agudeza visual y presión intraocular iniciales y finales respectivamente, hallazgos al fondo de ojo y resultados de la PCR. La información fue procesada y los resultados expuestos en tablas. Resultados: la edad promedio de los pacientes estudiados fue de 34,5 años, que presentaron en su mayoría episodios de uveítis anteriores unilaterales. La agudeza visual mejor corregida final mejoró con respecto a la inicial en el grupo de estudio, aunque la presión intraocular se mantuvo elevada sin lograr controlarla. El virus más hallado fue el Herpes simple. Conclusiones: los virus son responsables de producir inflamaciones oculares de presentación variada, lo que en ocasiones retrasa el diagnóstico, empeorando el pronóstico visual. En estos casos el método de PCR ha demostrado ser una herramienta útil para establecer el diagnóstico etiológico.

Impactos económicos y ambientales de las estrategias de alimentación en lecherías de Costa Rica.

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Juan Pablo Iñamagua-Uyaguari

2015-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue analizar las prácticas de alimentación en fincas lecheras de Costa Rica y su influencia en las emisiones de gases con efecto invernadero (GEI. Se evaluó metano (CH4, óxido nitroso (N2O y el índice ingresos sobre gastos de alimentación (IOFC. El estudio se llevó a cabo en 104 fincas lecheras, las cuales se distribuyeron en un rango de altitud entre los 1000 y 2400 msnm. Mediante un análisis de conglomerados en función de alimentos consumidos, tiempo de animales en pastoreo, áreas destinadas a potreros y pastos de corte. Se identificaron cuatro estrategias de alimentación, las cuales presentaron diferencias en las proporciones de categorías de alimentos que componen la ración diaria. Las emisiones, expresadas como dióxido de carbono equivalente por leche corregida (CO2eq/LCGP, fueron mayores para las estrategias de alimentación altas en forraje y bajas para estrategias en altitudes elevadas. El concentrado representó los mayores costos de alimentación en todas las estrategias, y significó más del 50% en el sistema de producción basado en el uso intensivo de concentrado; mientras que el costo de los fertilizantes fue más elevado en las producciones a base de pastos. Los ingresos por venta de leche fueron mayores en la estrategia del sistema intensivo. Sin embargo, el IOFC no presentó diferencias entre las estrategias a pesar de las diferencias en producción de leche. Las estrategias de alimentación influyeron en las emisiones de GEI y en los costos de alimentación. Las estrategias asociadas con menores emisiones dentro de la finca fueron las más dependientes de insumos externos.

Necesidades de investigación para el diagnóstico de anemia en poblaciones de altura

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Gustavo F. Gonzales

Full Text Available RESUMEN Tanto la deficiencia como la sobrecarga de hierro son situaciones que ponen en riesgo la salud y la vida de las personas, por lo que es importante mantener su homeostasis. Como la hemoglobina contiene 70% del hierro del organismo, la OMS recomienda su medición para determinar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro (ID, a pesar que ellos mismos reconocen que la anemia no es específica de ID. Como la hemoglobina aumenta con la altitud de residencia, la OMS recomienda corregir el punto de corte para definir anemia en la altura. Una objeción a esta corrección es que el aumento de la hemoglobina en la altura no es universal ni aumenta de manera lineal. Además, las poblaciones de mayor antigüedad generacional tienen menos hemoglobina que las más recientes. En infantes, niños, gestantes y adultos, la prevalencia de anemia usando hemoglobina corregida es 3-5 veces mayor que usando marcadores del estatus de hierro. Los programas estatales buscan combatir la anemia mediante la suplementación de hierro; no obstante, resultan ineficaces, especialmente en las poblaciones de altura. Entonces, ¿hay deficiencia de hierro en la altura? Los niveles de hepcidina sérica, hormona que regula la disponibilidad de hierro, son similares a los de nivel del mar indicando que en la altura no hay deficiencia de hierro. Un problema adicional al corregir la hemoglobina por la altura, es que las prevalencias de eritrocitosis disminuyen. En conclusión, la corrección del punto de corte de la hemoglobina en la altura para determinar deficiencia de hierro es inadecuada.

Descripción del patrón y el recorrido de la apertura mandibular en niños con dentición mixta

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Ramírez S

2011-07-01

Full Text Available Introducción: El recorrido de la apertura mandibular y las desviaciones que se presentan al abrir la boca, pueden ser un parámetro excelente para detectar de manera oportuna cualquier anomalía a nivel de del complejo temporomandibular. El recorrido normal de la apertura mandibular en el adulto se encuentra entre los 53 y los 58 mm, con un promedio de 40 mm, un niño a partir de los 7 años puede lograr estos promedios de apertura mandibular. Solo el 1.2% de los adultos jóvenes abren menos de 40 mm, por lo tanto una apertura mandibular menor puede ser calificada como restringida de acuerdo a la edad y la talla del paciente. Con el objetivo de determinar el patrón y el recorrido de la apertura mandibular con un método de diagnóstico validado, en un estudio observacional, descriptivo, se incluyeron 139 niños sanos con dentición mixta completa de 8 a 12 años de edad. Los resultados demostraron que el 30.9% de los niños presentó un patrón de apertura mandibular alterado, siendo la desviación mandibular izquierda corregida la más frecuente (16.5%, la apertura mandibularl promedio fue de 50±4.77mm, y las lateralidades; derecha 8.3±3,1 mm, y la izquierda 8.45±3.00mm. Lo cual permite concluir que la apertura mandibular en la dentición mixta, se encuentra dentro del recorrido descrito para los adultos en la literatura, con un porcentaje considerable de alteración en el patrón de apertura mandibular, lo cual puede ser considerado uno de los primeros signos de alteración en la función del sistema Temporomandibular.

Fatores na infância e adolescência que podem influenciar o processamento auditivo: revisão sistemática

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Nádia Giulian de Carvalho

2015-10-01

Full Text Available Resumo: Há consenso na literatura da importância do sistema auditivo para o desenvolvimento da linguagem oral e escrita. O Distúrbio do Processamento Auditivo refere-se à dificuldade no processamento de informações auditivas, não sendo devido à perda auditiva, nem ao déficit intelectual. O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi analisar quais fatores ocorridos na infância e adolescência podem influenciar no processamento auditivo, não necessariamente sendo a causa ou consequência do distúrbio. Foram utilizadas as bases SciELO e PUBMed por duas pesquisadoras de forma independente. Os descritores utilizados foram: processamento auditivo; percepção auditiva; crianças; adolescentes, em combinações variadas. Dentre os 205 artigos identificados, 30 artigos corresponderam aos critérios de inclusão, sendo analisados. Apenas dois estudos demonstraram fatores positivos influenciando a habilidade do processamento auditivo: a influência da estimulação musical na infância e o uso de Metilfenidato, como tratamento doTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. As influências são, em sua maioria, negativas ao processamento auditivo, destacando-se a relação do distúrbio com a dislexia, dificuldades escolares, distúrbio específico de linguagem, nível socioeconômico baixo, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, nascimento pré-termo, desvio fonológico, deficiência visual, respiração oral, gagueira, otite média, fissura labiopalatina, anemia, exposição ao mercúrio metálico, síndrome da apnéia/hipopnéiaobstrutiva do sono, acidente vascular cerebral, crianças em vulnerabilidade social e crianças disfônicas. O Processamento Auditivo mostra-se sensível as influências negativas de fatores ambientais, químicos, condições socioeconômicas, alterações de linguagem, auditivas, e neurológicas. A exposição à música e o uso de Metilfenidato foram os únicos fatores, com influ

Carga inmediata con implantes en maxilar superior Immediate loading of implants in the maxilla

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F. Monje Gil

2007-08-01

Full Text Available La carga inmediata en la mandíbula se ha incorporado a la práctica clínica en primer lugar y, por las características del hueso, se realiza de forma protocolizada. Sin embargo, en el maxilar superior no hay evidencia científica para realizarlo de forma cotidiana. Las razones son debidas a que el maxilar superior, en general, alberga una masa ósea de menor densidad. Por otro lado, en el maxilar superior pueden coexistir diferentes densidades óseas (según la clasificación de Misch en el mismo individuo. Además, por las características anatómicas del maxilar superior (reabsorción labiopalatina el alineamiento axial es asumible pero, sin embargo, el paralelismo de los implantes es difícil.16,17 El objetivo del presente trabajo es analizar la información científica de la que disponemos para confirmar si es posible la carga inmediata sobre el maxilar superior. Para ello estudiaremos varios aspectos de la carga inmediata en el maxilar superior: • Sobredentaduras • Prótesis fija completa • Prótesis parcial fija • Prótesis unitaria fija • Requerimientos protésicos • ContraindicacionesImmediate loading in the mandible has been introduced into clinical practice taking first place and, and because of the characteristics of the bone, this is carried out following a protocol. However, in the maxilla there is no scientific evidence for routinely carrying this out. This is because the maxilla, in general, has a lower bone mass density. Moreover, in the maxilla various densities may coexist (according to Misch’s classification in the same individual. In addition, given the anatomic characteristics of the maxilla (lip and palate resorption, axial alignment can be carried out, but implant parallelism is difficult.16,17 The aim of this paper is to analyze the scientific information that we have at our disposal in order to confirm whether immediate loading in the maxilla is possible. For this we will study various aspects of

Evaluación del efecto que produce la aparatología ortopédica pre-quirúrgica de Hotz en paciente con LPH. Reporte de caso

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Daniel González Abundez

2017-01-01

Full Text Available El labio y paladar hendido, son malformaciones congénitas de origen multifactorial de tipo facial y bucal que ocurren durante la 6ta y 8va semana del desarrollo embrionario. Sus etiologías son: factores genéticos y ambientales, alterando la fusión de los procesos labiales y palatinos durante el desarrollo embrionario, lo que origina desórdenes de la alimentación, respiración, lenguaje, masticación, deglución, fonación, estética y autoestima. Por lo anterior, es importante realizar una rehabilitación ortopédica para lograr un adecuado desarrollo y crecimiento del aparato estomatognático. Objetivo: Evaluar el efecto que produce la aparatología ortopédica pre-quirúrgica de Hotz, desde su colocación, hasta el primer tiempo quirúrgico en un paciente con Labio y Paladar Hendido (LPH. Reporte del caso: Paciente masculino, de dos semanas de edad, con LPH, acude a Clínica de Atención Integral para el Paciente de la Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León. Antecedentes patológicos: labio y paladar hendido completo unilateral izquierdo. Tratamiento: Colocación de ortopedia prequirúrgica. Resultados: El uso de la aparatología ortopédica previa a la intervención quirúrgica funcionó como contención en el sector anterior, ayudando al arco dental en la cirugía primaria al momento de la labioplastía, obteniendo uniones mucoperiósticas menos agresivas, conservando el tamaño entre los procesos alveolares y el de la brecha de la hendidura en la zona anterior, mientras que en la zona posterior, aumentó favoreciendo positivamente al paciente para una succión nutricia más eficaz y funcional. Conclusiones: La placa pre-quirúrgica y la cirugía, pueden ser significativamente eficaces para un mejor desarrollo maxilofacial, mejorando la forma de la arcada y alineación pasiva del maxilar en paciente con LPH, siendo de gran ayuda para la alimentación en los pacientes postnatales.

Síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos Syndrome of Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate

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Mario A. Salazar Fernández

2010-06-01

Full Text Available El presente trabajo se propone reportar a un paciente masculino de 12 años de edad con presencia de la tríada completa del síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos (EEC; señalar los hallazgos clínicos encontrados en las valoraciones, así como los tratamientos realizados. Es un síndrome autonómico dominante, con penetración incompleta y expresividad variable. Esta conjunción de signos y síntomas puede llevar a la confusión con otro tipo de entidades clínicas, y ocasionar un diagnóstico erróneo del paciente. La hendidura de labio y ausencia del conducto lagrimal no es una combinación usual en otras condiciones. Se hace mención de las manifestaciones clínicas reportadas en la literatura, y se enfatiza en las manifestaciones maxilofaciales y dentales. Los dos hermanos del paciente se consideraron normales o exentos de este síndrome.In present paper is reported the case of a patient presenting with the complete triad of Ectrodactylism syndrome, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate, to mention the clinical findings present in assessments as well as the treatments applied. The syndrome is characterized by the triad Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and cleft (EEC and it is autosomal dominant with incomplete penetration and a variable expressiveness. This group of signs and symptoms may be cofounded with other clinical entities, leading to a mistake diagnosis of patient. Lip cleft and lack of lacrimal duct is not a usual combination in other conditions. This is the clinical case of a male patient aged 12 with the syndrome of: Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate. Clinical manifestations reported in literature are mentioned emphasizing the maxillofacial and dental manifestations. The two brothers of patient were normal or free of this syndrome. It is very important that the professionals charged of oral and maxillofacial health, as well the Stomatology students of Bachelor

Cinética de segregación de soluto a las dislocaciones parciales en Cu-5 % at. Mn

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Donoso, E.

1999-02-01

Full Text Available A model is proposed to describe, the kinetics of solute segregation to partial dislocations in solid solutions of cold-rolled alloys. The case for half-edge and half-screw dislocations is considered. The model gives account of the kinetic behaviour observed in a deformed Cu-5 at. % Mn alloy where two unknown processes were assessed during calorimetric isothermal experiments. The faster process corresponds to segregation to screw dissociated dislocations while the slower one corresponds to segregation to edge dissociated dislocations. Effective activation energies, larger for edge dislocations, are close to that for pipe diffusion along the partials corrected by pinner binding energy terms. It is also predicted that segregation occurs faster as the dislocation density is increased.

Se propone un modelo para describir la cinética de segregación de soluto a las dislocaciones parciales en soluciones sólidas de aleaciones deformadas en frío. Se considera el caso en que la mitad de las dislocaciones son en arista y la otra mitad helicoidales. El modelo da cuenta del comportamiento cinético observado en aleaciones de Cu-5% at. Mn, durante las experiencias calorimétricas isotérmicas donde fueron estimados dos procesos. El proceso más rápido corresponde a segregación a las dislocaciones disociadas helicoidales, mientras que el más lento corresponde a la segregación a las dislocaciones disociadas en arista. Las energías efectivas de activación, las cuales son mayores para dislocaciones en arista, resultan ser cercanas a aquellas para la difusión tubular a lo largo de las componentes parciales, corregidas por términos de energía de interacción de anclaje. Se predice también que la segregación es más rápida cuando la densidad de dislocaciones aumenta.

APLICACIÓN DE UN FACTOR DE CORRECCIÓN EN LA ESTIMACIÓN DEL ÉXITO DE CAPTURA DE ROEDORES PLAGA

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Javier Monge

2015-01-01

Full Text Available Se analizó el efecto de un factor de correc - ción en la fórmula utilizada para estimar el éxito de captura de roedores, así como la duración del período de muestreo (1, 2 o 3 días y el efecto de captura de roedores (como una sola especie o diferenciarlas. El factor de corrección consistió en considerar como media trampa a aquellas con un funcionamiento deficiente (trampas activadas sin cebo, desactivadas con o sin cebo, captura de una especie diferente a la de interés y trampas perdidas o removidas. El éxito de captura esti - mado fue de 3,67% y 3,85%, según la fórmula tradicional y la corregida, respectivamente, en uno de los sitios de estudio, con predominio de la especie Sigmodon hirsutus ; y de 3,20 y 3,89% en el otro sitio, con predominio de Mus muscu - lus . No se encontró diferencias significativas en la estimación del éxito de captura con el uso de una u otra fórmula, en ambos sitios de estudio. El muestreo de un día fue suficiente para estimar el éxito de captura (4,14% ya que no hubo diferen - cias significativas con respecto al estimado con 2 días de muestreo (4,04%, o con 3 días (3,67%. En este caso, tampoco hubo diferencias signifi - cativas al identificar cada una de las especies de.roedores (3,67%, con respecto a si se considera todos los individuos capturados como una sola especie (3,88%. Los resultados obtenidos corres - ponden a una situación con relativa baja captura de roedores, así como al predominio de una espe - cie de roedor con respecto a otras capturadas, por lo que conviene corroborarlos en una situación de mayor abundancia de roedores, como sería el caso cuando alcanzan la condición de plaga.

Prescripción de vacunas no incluidas en el calendario vacunal en la Comunitat Valenciana durante el período 2004-2009

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Ana Ruiz Palacio

2011-01-01

Full Text Available Fundamentos, En el marco de las políticas de uso racional del medicamento, y al objeto de conseguir una gestión eficiente de los programas de vacunaciones, el objetivo de este trabajo es conocer el número de envases de las vacunas prescritas no incluidas en los programas de vacunación en la Comunitat Valenciana y en sus departamentos de salud, así como el gasto que produjeron en 2009, y analizar la evolución desde 2004, centrando el análisis en la vacuna heptavalente conjugada frente al Streptococcus pneumoniae en menores de dos años. Método, Estudio descriptivo retrospectivo de las vacunas prescritas mediante receta en la Comunitat Valenciana durante el año 2009 y su evolución desde 2004. Variables, número de envases, tipo de beneficiario (activo/pensionista, departamento y gasto generado. Fuentes, Gestor de Prestación Farmacéutica (GAIA y Sistema Información Poblacional (SIP. Resultados: En 2009 la prescripción mediante receta de vacunas no incluidas en los programas de vacunación generó un gasto de 683.445,71 ] correspondiente a 17.353 envases, lo que supuso el 87! del total del gasto en vacunas recetadas. La vacuna frente al S. pneumoniae generó el 72! del gasto total de las vacunas no incluidas en el calendario. La evolución 2004-2009 muestra un aumento del gasto de 735.334 ] (24,66! en 2005 a partir del cual se produjo un descenso acusado y paulatino que alcanzó los 1.562.650,67 ] (-228.64!. El gasto por departamentos para la vacuna del neumococo conjugada heptavalente por mil niños/as menores de dos años osciló entre 17.377 y 324 ]. Conclusiones: La tendencia descendente del gasto en recetas prescritas se mantuvo durante 2009, fundamentalmente de vacunas conjugadas frente a neumococo. No obstante, se observó gran variabilidad interdepartamental en las tasas de prescripción que debe ser corregida.

EFECTO DE LA ENDOGAMIA SOBRE PARÁMETROS PRODUCTIVOS EN VACAS HOLSTEIN Y JERSEY DE COSTA RICA

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Judyana Aguirre-Valverde

2013-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en 208 148 registros de vacas Holstein y Jersey de 545 hatos lecheros especializados presentes en la Base Nacional de Datos VAMPP Bovino, del Centro Regional de Informática para la Producción Animal Sostenible (CRIPAS, de la Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional (EMV-UNA, período 1995-2010. Se analizó el efecto de la endogamia sobre la producción corregida a 305 días (PC305d y la vida productiva -calculada según la fórmula USDA--, con regresión lineal múltiple, mediante un modelo mixto. Se usó como punto de corte, un valor de coeficiente de endogamia (F de ≥6,25% para valores altos. Además, se estimó la posibilidad de que una vaca con F≥6,25% presente parámetros productivos bajos, mediante regresión logística no condicional. El análisis de supervivencia, mediante la distribución de Weibull, determinó el efecto de endogamia sobre la vida productiva. Se encontró un 17,9% de animales con endogamia, siendo la raza Holstein la de más animales consanguíneos, aunque la Jersey fue la que tuvo, en promedio, los niveles más elevados. Las vacas con baja endogamia produjeron +140,4 kg PC305d en relación con las que tienen niveles elevados (p<0,01. Las vacas con alta endogamia tuvieron más riesgo de PC305d <5000 kg (Jersey y <6500 kg (Holstein que las de baja endogamia (OR=1,3; IC95%: 1,2-1,4. Se observó, para las razas Holstein y Jersey, +10,3 meses y +19,3 meses de vida productiva (USDA para los animales con F bajo. Se concluye que existe un efecto negativo de la consanguinidad elevada sobre la vida productiva (USDA y sobre la PC305d de las vacas Holstein y Jersey en fincas lecheras de Costa Rica.

Análisis de perfiles de difracción de una aleación Cu –2 % en peso Cr –6 % en peso Mo, aleada mecánicamente

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Aguilar, C.

2008-06-01

Full Text Available By X-ray diffraction line profile analysis it is possible to obtain valid information of structure and properties of materials. This method is a powerful tool for nanomaterials microstructure characterization. In the present work mechanical alloying of ternary system Cu -2 wt. % Cr -6 wt. % Mo was made between 0.25 and 4 h of milling. By means of modified Warren-Averbach and Williamson-Hall methods the crystallite size, dislocation density, microstrain and average distance between dislocations were estimated. The crystallite size values were corrected by stacking fault presence. It was demonstrated that powders have a high anisotropic strain, which was corrected using the average dislocation contrast factors for fcc structures. Also the influence of milling time and percentage of solute on stacking fault probability and stacking fault energy was determined.

A través del análisis de perfiles de difracción de rayos X es posible obtener información válida de la estructura y propiedades de los materiales. Es una poderosa herramienta para caracterización de microestructuras de materiales nanoestructurados. En el presente trabajo se preparó una aleación ternaria Cu -2 % Cr -6 % Mo (% en peso mediante aleación mecánica de los polvos elementales con tiempos comprendidos entre 0,25 y 4 h. A través de las metodologías de Williamson-Hall, modificada, y Warren-Averbach, modificada, se determinó el tamaño de cristalitos, densidad de dislocaciones, microdeformación y distancia promedio entre dislocaciones. El tamaño de cristalitos fue corregido por la presencia de faltas de apilamiento. Se comprobó que los polvos poseen una alta deformación anisotrópica, que fue corregida haciendo uso de los factores de contraste promedio para estructuras fcc. Se determinó, además, la influencia del tiempo de molienda y porcentaje de soluto sobre la probabilidad de falta de apilamiento y energía de falta de apilamiento.

A prevalência do uso de sonda nasogástrica em bebês portadores de fissura de lábio e/ou palato Prevalence of the use of nasogastric tube in babies with cleft lip and/or palate

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Camila Queiroz de Moraes Silveira Di Ninno

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Investigar a prevalência do uso de sonda nasogástrica em bebês com fissura labiopalatina, sua correlação com tipo de fissura, maternidade e cidade de origem, e a idade na primeira consulta. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 137 bebês de ambos os gêneros, com fissura de lábio e/ou palato, sem outros comprometimentos, nascidos a termo, e que chegaram para primeira consulta em um centro especializado em fissura entre zero e 12 meses (mediana=33 dias. Realizou-se análise estatística pelo teste de coeficiente de contingência (pPURPOSE: To investigate the prevalence of the use of nasogastric tube in babies with cleft lip and/or palate, and to correlate its use with type of cleft, maternity hospital (private or public and city of origin, and age at the first visit to a cleft center. METHODS: The sample consisted of data collected from 137 babies of both genders with cleft lip and/or palate, without any other associated anomalies, born full-term, who attended their first consultation at a specialized cleft center with ages between zero and 12 months (median=33 days. Statistical analyses used the coefficient of contingency test (p<0,05. RESULTS: From the subjects, 61% were male and 39% were female; 51% presented cleft lip and palate, 35% cleft palate, and 14% cleft lip. Regarding place of birth, 36% were born in private and 64% in public maternity hospitals; 60% were born in the city of Belo Horizonte (Minas Gerais, Brazil, 15% in other cities of the metropolitan area, and 25% in other cities at the state of Minas Gerais (Brazil. The use of nasogastric tube was reported in 23% of the cases. There was no association between the type of cleft or maternity and the use of the tube, but the later was more frequent within the metropolitan area (p=0,007. CONCLUSION: The prevalence of the use of nasogastric tube in babies with cleft lip and/or palate was considered high since they were born full-term and without any other associated

Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado Sudden death due to commotio cordis associated to non compacted myocardium

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Analía Aquieri

2011-12-01

Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.Non compact of the left ventricular myocardium is a rare congenital cardiomyopathy characterized by the presence of multiple and prominent deep trabeculations in the ventricular wall, that define recesses communicated with the main ventricular chamber. This is a condition with low incidence and prevalence, diagnosed through imaging techniques such as Doppler echocardiogram (DE, multi-slice computed tomography (MSCT or magnetic resonance imaging (MRI. Clinically, it may be asymptomatic or manifested by cardiac arrhythmias, heart failure or thromboembolism. This is a report on a 33 year old asymptomatic man who suffered a blow on

Caracterización clínico-epidemiológica de la miopía en la población infantil de un municipio de Venezuela

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Ceilan Carballo Wong

2011-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La pesquisa activa de afecciones oftalmológicas y la detección precoz y tratamiento adecuado de estos defectos en la infancia previene afectaciones futuras de la salud visual con elevado costo en la calidad de vida. Esta investigación se realizó con el propósito de describir el comportamiento clínico-epidemiológico de la miopía en la población infantil, entre 5 y 15 años, del municipio Rafael Urdaneta del estado de Miranda (Venezuela, durante el segundo semestre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel y características clínico-epidemiológicas del defecto refractivo: grado, síntomas, signos, enfermedades oculares asociadas, antecedentes familiares de miopía y antecedentes patológicos familiares y personales de enfermedades sistémicas y oculares. El universo y la muestra estuvieron conformados por pacientes entre 5 y 15 años de edad, con diagnóstico de miopía, a los que se aplicaron criterios de inclusión (muestra de 104 pacientes. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadígrafos descriptivos. RESULTADOS. La miopía predominó en pacientes entre 10 y 15 años (57,7 %, en uno y otro sexo, aunque en el femenino fue ligeramente más frecuente entre el total de casos (58,7, así como entre los mestizos (54,8 %. La miopía leve fue el defecto más común (61,5 % y la disminución visual para lejos y de la hendidura palpebral, el síntoma y signo más representados (100 % y 91,3 % del total de pacientes, respectivamente. El 47,1 % de los miopes tenía el antecedente familiar de miopía, y el asma bronquial fue el antecedente sistémico más importante. CONCLUSIONES. La miopía leve fue el defecto más común hallado en la población estudiada, frecuencia que se incrementó con la edad y en presencia de los factores de riesgo.

Edificio «Ennia» - Curaçao - Antillas Holandesas

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Salomonson, Hein

1978-10-01

Full Text Available This is one of the first large constructions in the interior of the island, characterized by a configuration which wholly respects the traditional architecture of the archipelago, based on small square blocks of dwellings, and by the proper treatment of the facades which provides the necessary protection from the sun. The construction, made up of three blocks of a square floorplan four stories high —with a semi-basement for installations—, is closed on the outside by means of prefabricated concrete elements which, with their cross-section in the shape of a U, fulfill four different functions: to conceal the perimetral pilars of the structural system; to produce, with their arrangement, deep grooves making it possible to adequately fix the position of the Windows; provide proper support for the horizontal placement of the louvers; and finally, to create, by their conformation, interior hollow spaces which can be used as closets. The complementary treatment of the interior spaces achieves a pleasant atmosphere and ideal working conditions, through the use of simple materials and systems which can be easily handled.

Se trata de una de las primeras grandes construcciones en el interior de la isla, caracterizándose por una configuración que respeta íntegramente la arquitectura tradicional del archipiélago, basada en pequeños bloques cuadrados de viviendas, y por el correcto tratamiento de las fachadas que proporciona la debida protección solar, tan necesaria en estas latitudes. La construcción, constituida por tres bloques de planta cuadrada y cuatro niveles de altura —con un semisótano de instalaciones—, se cierra exteriormente por medio de unos elementos prefabricados de hormigón que, con su sección transversal en forma de U, cumplen cuatro funciones distintas: ocultar los pilares perimetrales del sistema estructural; producir, con su disposición, profundas hendiduras que permiten emplazar adecuadamente las ventanas

Indicaciones clínicas de las lentillas terapéuticas: Estudio preliminar Clinical indications of the therapeutic lens: Preliminary study

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Belkis Vega Quiroga

2000-12-01

Full Text Available Con la finalidad de dar a conocer las indicaciones y el empleo de los lentes de contacto blandos terapéuticos, lo cual constituye un avance más en el tratamiento de las enfermedades corneales, se utilizaron 31 lentes de contacto blandos, como apósito protector en 23 pacientes afectados por diferentes afecciones oftalmológicas, como son: enfermedades epiteliales primarias, afecciones epiteliales traumáticas, enfermedades inmunológicas y ojo seco, enfermedades virales, descompensación endotelial y con fines cosméticos y refractivos. Se consiguió disminución marcada de los síntomas funcionales y aumento de la cicatrización de heridas, úlceras, etc., en estos casos, así como la mejoría estética y óptica. Se hizo una valoración oftalmológica previa del paciente en cuanto a: afección que presenta, queratometría, examen en lámpara de hendidura, agudeza visual antes de colocar el lente terapéutico, síntomas subjetivos, después se siguieron en consulta de contactología a las 24 h, a los 7 días y cada 21 días. El tiempo de uso del lente de contacto blando osciló entre 8 y 60 semanas. No se observó ninguna complicación grave. La AV mejoró en siete casosIn order to make known the indications and use of the therapeutic soft contact lens, which is another advance in the treatment of corneal diseases, 31 soft contact lens were used as a protective dressing in 23 patients affected by different ophthalmological affections, such as: primary epithelial diseases, traumatic epithelial affections, immunological diseases and dry eye, viral diseases, endothelial decompensation and with cosmetic and refractives ends. A marked decrease of the functional symptoms and an increase of the cicatrization of wounds, ulcers, etc., as well as an aesthetic and optic improvement were attained in these cases. A previous ophthalmologic evaluation of the patient was made taking into account the type of affection, keratometry, examination with slit lamp

Schedules of Provisions of the IAEA Regulations for the Safe Transport of Radioactive Material (2005 Ed.). Safety Guide (Spanish Edition); Listas de disposiciones del reglamento del OIEA para el transporte seguro de materiales radiactivos (Edicion de 2005 corregida)

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

NONE

2012-12-15

The IAEA's Statute authorizes the Agency to establish safety standards to protect health and minimize danger to life and property - standards which the IAEA must use in its own operations, and which a State can apply by means of its regulatory provisions for nuclear and radiation safety. A comprehensive body of safety standards under regular review, together with the IAEA's assistance in their application, has become a key element in a global safety regime. In the mid-1990s, a major overhaul of the IAEA's safety standards programme was initiated, with a revised oversight committee structure and a systematic approach to updating the entire corpus of standards. The new standards that have resulted are of a high calibre and reflect best practices in Member States. With the assistance of the Commission on Safety Standards, the IAEA is working to promote the global acceptance and use of its safety standards. Safety standards are only effective, however, if they are properly applied in practice. The IAEA's safety services - which range in scope from engineering safety, operational safety, and radiation, transport and waste safety to regulatory matters and safety culture in organizations - assist Member States in applying the standards and appraise their effectiveness. These safety services enable valuable insights to be shared and I continue to urge all Member States to make use of them. Regulating nuclear and radiation safety is a national responsibility, and many Member States have decided to adopt the IAEA's safety standards for use in their national regulations. For the contracting parties to the various international safety conventions, IAEA standards provide a consistent, reliable means of ensuring the effective fulfilment of obligations under the conventions. The standards are also applied by designers, manufacturers and operators around the world to enhance nuclear and radiation safety in power generation, medicine, industry, agriculture, research and education. The IAEA takes seriously the enduring challenge for users and regulators everywhere: that of ensuring a high level of safety in the use of nuclear materials and radiation sources around the world. Their continuing utilization for the benefit of humankind must be managed in a safe manner, and the IAEA safety standards are designed to facilitate the achievement of that goal.

Corrección de "labio ondulado" en el síndrome de Melkersson-Rosenthal Upper lip "ruffle deformity" correction in Melkerson- Rosenthal's syndrome

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C. Gutiérrez Gómez

2009-03-01

Full Text Available El Síndrome de Melkersson-Rosenthal es una entidad rara caracterizada por edema granulomatoso orofacial, episodios de parálisis facial y lengua plegada. La presentación monosintomática de labios se denomina queilitis granulomatosa de Miescher. Clásicamente se ha tratado con múltiples medicamentos con respuesta parcial o insatisfactoria, por lo que el tratamiento ideal es el quirúrgico, que obtiene resultados permanentes y permite al paciente relaciones interpersonales satisfactorias. Sin embargo la corrección propuesta por los diferentes autores disminuye el grosor del labio a expensas de dejar un estigma de deformidad de labio "ondulado" ya que no se acorta el labio en sentido transverso y únicamente se adelgaza. El presente artículo describe el tratamiento propuesto para corregir esta deformidad mediante la resección en bloque del tercio medio del labio superior. Además hace referencia a la afectación del cuello en el caso que presentamos, no descrita en la bibliografía actual al respecto, que daba al paciente un aspecto de cuello de "iguana", y que fue corregida mediante resección en huso y liposucción.Melkersson-Rosenthal Syndrome is a rare entity characterized by granulomatous orofacial swelling, recurrent facial palsy and lingua plicata. It's monosyntomatic form affecting only lips is known as Miescher granulomatous cheilitis. Many conservative treatments have been proposed to resolve the swelling; however many times they present recurrence or fail to respond. The surgical correction permit permanent improvement and better appearance. The surgical posterior reduction cheiloplastry removing mucosa and submucosa all along the lip proposed by several authors, gives the lips an stigma of the " ruffle" aspect; this is because there is no shortening of the total length of the previously enlarged lip because of the granulomatous swelling. We report the correction of this deformity by total thickness resection of the middle third

Análisis integral del impacto del Cambio Climático enlos regímenes de agua, crecidas y sedimentos de una rambla mediterránea

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C. Montalvo

2017-10-01

Full Text Available El Cambio Climático y sus efectos en el Ciclo Hidrológico es un tema muy importante para todo el planeta, en la medida que estimar sus efectos tiene un papel preventivo. Esto además es especialmente crítico en las cuencas del arco mediterráneo español, dado que actualmente ya presentan un alto estrés hídrico y fuertes alteraciones antrópicas de su régimen. El caso de estudio es el de la Rambla de la Viuda. Dentro de la misma se encuentran los embalses de Mª. Cristina y Alcora, el primero de ellos con problemas de aterramiento y probable infra-dimensionamiento de su aliviadero, por lo que es prioritario el conocimiento de lo que pueda ocurrir con este embalse en el futuro. Los posibles efectos del Cambio Climático en la cuenca de la Rambla de la Viuda se han estimado utilizando el modelo hidrológico distribuido TETIS y su sub-modelo de sedimentos activado. La información meteorológica empleada proviene de escenarios climáticos regionalizados acordes con el quinto informe AR5 del IPCC, información que tuvo que ser corregida debido a errores relacionados con su resolución y/o hipótesis de regionalización. Los resultados de la modelización indican que en lo que respecta al clima, no hay una señal clara de cambios en la precipitación, tanto en cantidad como en torrencialidad, aunque si es evidente el futuro aumento de temperaturas que se traducirá en un incremento de la evapotranspiración de referencia. Tras la modelización, dicho incremento da lugar a una reducción de los recursos disponibles, tanto superficiales como subterráneos, pero al mismo tiempo a una disminución en los cuantiles de crecida, por lo que consecuentemente cabe esperar también en el futuro una disminución de los aportes de sedimentos al embalse de Mª Cristina.

PATTERNS OF ORBITOFACIAL AND ORBITAL GROWTH AT PRENATAL STAGE DERIVED FROM FETAL AUTOPSY STUDIES. Patrones de crecimiento órbito-facial y orbital en la etapa prenatal derivados de los estudios de autopsias fetales

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Tulika Gupta

2016-03-01

Full Text Available Objetivo: Las mediciones orbitofaciales y orbitales del feto pueden ser útiles para el diagnóstico precoz prenatal de malformaciones craneofaciales. La mayoría de los estudios anteriores se basan en la ecografía y sólo hay unos cuantos estudios basados en autopsias fetales. El Análisis detallado de los distintos parámetros puede proporcionar una base de datos útil para una rápida referencia. Métodos: En cincuenta fetos normales de edades gestacionales diferentes, se midieron los siguientes parámetros: las distancias cantales externa e interna, la longitud de la hendidura palpebral, la longitud oropalpebral, la profundidad y la anchura de la órbita y la distancia interorbital. Resultados: El análisis estadístico reveló una correlación positiva significativa de todos estos parámetros con la edad gestacional y con el diámetro biparietal. Los patrones de crecimiento de los pará-metros orbitales y orbitofacial también demostraron una correlación significativa entre sí. Conclusión: Nuestros resultados muestran que el aumento de las partes laterales de la cara y de la longitud facial vertical se produce a un ritmo más rápido en comparación con la parte media de la cara. Las desviaciones de los datos normativos generados para los parámetros orbitales y orbitofacial ayudarán en la detección precoz de síndromes genéticos específicos. Objective: Fetal orbitofacial and orbital measurements may be helpful in early prenatal diagnosis of craniofacial malformation. Most of the earlier studies are ultrasound based and there are only a few studies based on fetal autopsies. Comprehensive analysis of various parameters can provide useful database for easy reference. Methods: In fifty normal fetuses of different gestational ages, the following parameters were measured: outer and inner canthal distances, palpebral fissure length, oropalpebral length, depth and width of orbit and inter orbital distance. Results: Statistical analysis

Comparación del LASIK convencional y el LASIK asférico en el tratamiento de la ametropía Comparison of conventional LASIK and aspheric LASIK in the treatment of ametropia

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Yanaisa Riverón Ruiz

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: comparar los resultados del LASIK con patrón de ablación convencional y el asférico en la corrección de ametropías y evaluar la sensibilidad al contraste en ambos procedimientos. Métodos: se realizó un estudio comparativo y prospectivo en 64 pacientes de la consulta externa del Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Estos fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos iguales para ambas técnicas. Las variables estudiadas fueron agudeza visual sin corrección y mejor corregida, aberración y sensibilidad al contraste en condiciones fotópicas. Resultados: la agudeza visual sin corrección mejoró ocho líneas en la cartilla de Snellen, sin diferencias entre ambos procedimientos. La aberración esférica presentó un valor medio inferior en el tratamiento asférico (0,30. Se encontró una disminución de la sensibilidad al contraste después del tratamiento convencional. Conclusiones: ambas técnicas quirúrgicas mantienen una buena agudeza visual con corrección y sin esta, después de la cirugía en ambientes fotópicos. La calidad visual del tratamiento asférico es superior, al inducir menor aberración esférica y mejor sensibilidad al contraste después de cirugía.Objective: to compare the results obtained with the LASIK using both conventional and aspheric patterns to correct ametropies and to evaluate the contrast sensitivity after these two procedures. Methods: a comparative and prospective study was conducted in 64 patients who attended the refractive surgery outpatient service of “Ramon Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. They were randomly distributed in two groups for both procedures. Several variables were studied such as: uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, aberration and contrast sensitivity at photopic conditions. Results: uncorrected visual acuity improved 8 lines in the Snellen’s chart, without significant

Caracterización del glaucoma juvenil

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Silvia Roche Caso

2011-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El glaucoma no es frecuente en los niños, pero cuando ocurre sus síntomas son poco perceptibles y produce graves consecuencias para la salud visual. El objetivo de este estudio fue caracterizar, desde las aristas clínica y epidemiológica, a los pacientes con glaucoma juvenil atendidos en los servicios de oftalmología de los Hospitales Pediátricos del Cerro y «Pedro Borrás», en Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio epidemiológico longitudinal y prospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 176 pacientes entre 5 y 18 años de edad, con presunto glaucoma. La muestra, después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 38 casos. Se analizaron las variables: edad al momento del diagnóstico, sexo, color de la piel, antecedentes familiares según grado de parentesco, agudeza visual máxima corregida, tipo de defecto refractivo, características del ángulo camerular, espesor corneal central, valor de la presión intraocular, alteraciones fundoscópicas y campimétricas. RESULTADOS. En la mayoría de los pacientes el diagnóstico de glaucoma juvenil constituyó un hallazgo. La mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 12,5 años, con ligero predominio de varones y de la piel no blanca. Fue más frecuente el antecedente de glaucoma en familiares de segundo grado de consanguinidad. La mayoría de los casos tenía visión óptima, algún grado de miopía y ángulo abierto sin alteraciones evidentes del ángulo camerular, entre las cuales la más frecuente fue la presencia de procesos iridianos prominentes. CONCLUSIONES. Predominaron la disminución moderada del espesor corneal y valores medios de presión intraocular de 26,91 mm Hg. La alteración fundoscópica encontrada con mayor frecuencia fue la excavación papilar moderada (entre 0,4 y 0,5 y como lesión campimétrica, el aumento de la mancha

Resultados de implante de lente intraocular en niños Results of intraocular lens implantation in children

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Nashelly I. Mejía Cruz

2007-12-01

Full Text Available En este estudio se describen los resultados obtenidos del implante de lente intraocular en niños, quienes acudieron al servicio de Oftalmología Pediátrica de Instituto Cubano de oftalmología “Ramón Pando Ferrer” con el diagnóstico de catarata de diversas etiologías, en período comprendido entre abril del 2002 al 2005 cuyo seguimiento fue durante un año. En nuestro universo de estudio se determinan algunos parámetros como la edad del paciente, etiología de las cataratas, agudeza visual, defecto refractivo preoperatorio y posoperatorio. Se identificó el poder dióptrico del lente intraocular más frecuente, la presencia de complicaciones durante la cirugía y después de esta. Se evaluaron finalmente, los pacientes que requerían de tratamiento adicional como la capsulotomía con láser o membranectomía quirúrgica. El implante del lente intraocular a temprana edad se relacionó con buenos resultados quirúrgicos: mejoría de la agudeza visual corregida, presentándose el astigmatismo como el error refractivo más frecuente. La complicación transoperatorio y postoperatoria más frecuente fue la membrana inflamatoria, mientras que la complicación posoperatoria más frecuente fue la opacidad de la cápsula posterior.This paper described the results of the intraocular lens implantation performed in children, who had been seen at the Pediatric Ophthalmologic Service of " Ramon Pando Ferrer " Cuban Institute of Ophthalmology and had been diagnosed as having cataract of various etiologies, from April 2002 to April 2005. They were all followed-up for a year. Some parameters like the patient’s age, the etiology of cataract, visual acuity, pre-operative and post-operative refractive defect were considered in our study. The dioptric power of the most common intraocular lens and the most frequent complications during and after surgery were identified. The patients requiring additional treatment such as laser capsulotomy and surgical

Queratitis lamelar difusa después del Lasik Diffuse lamellar keratitis after LASIK

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Lorelei Ortega Díaz

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir el comportamiento de la queratitis lamelar difusa como complicación después de emplear la técnica quirúrgica queratomileusis in situ con láser. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el Servicio de Cirugía Refractiva Corneal del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el último trimestre del año 2008. La muestra quedó conformada por 16 ojos a los que se les realizó la queratomileusis in situ con láser como técnica quirúrgica para corregir ametropía y que presentaron complicaciones con esta cirugía. Se analizaron variables como la agudeza visual sin corrección; los ojos con esta complicación fueron analizados según la clasificación de Linebarger. RESULTADOS: La frecuencia de queratitis lamelar difusa fue de 3,0 por cada 100. La agudeza visual no corregida se comportó entre 0,8 y 1,0 en 12 ojos de 16 afectados, el estadio 1 se presentó en 12 ojos. CONCLUSIONES: La queratitis lamelar difusa es una complicación poco frecuente, los casos que la padecieron alcanzaron una buena agudeza visual final sin corrección. Predominó la forma leve de este cuadro.OBJECTIVE: To describe the situation of Diffuse lamellar keratitis as a complication after in situ keratomileusis with laser. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out in the Refractive Corneal Service of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology during the last quarter of 2008. The sample embraced 16 eyes that underwent in situ keratomileusis plus laser as the refractive procedure to correct ametropy and presented with some complications. Visual acuity without correction was one the analyzed variables and the eyes with this type of complication were classified according to Linebarger´s classification. RESULTS: The diffuse lamellar keratitis frequency was 3.0 per one hundred cases, the visual acuity without correction was 0.8 to 1.0 in 12 out of 16 eyes whereas stage 1 was

Técnica de cierre vertical en labio hendido: Reporte de 837 casos y revisión de la literatura Vertical closing in lip cleft: Report of 837 cases and review of the literature

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J.A. León Pérez

2008-09-01

Full Text Available Ninguna otra deformidad congénita tiene el potencial de alterar la forma facial tan perceptiblemente como lo hace un labio y paladar hendido, en donde el tercio medio de la cara se modifica y supone un gran desafío para el cirujano plástico. Proponemos el cierre vertical de la piel tras la miorrafia, formando una línea y tratando de dar apariencia a la columna del filtrum que no se formó en el labio hendido. Presentamos el resultado en niños operados en el Servicio de Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Pediatría de México DF desde enero de 1998 hasta diciembre de 2006, en total 837 pacientes. La técnica quirúrgica utilizada consistió en el cierre de labio hendido en forma vertical. Del total de pacientes, 310 fueron mujeres y 527 varones; el 13% (n=109 presentaban hendidura bilateral. El 95% de los pacientes (n= 795 tuvieron un resultado estético adecuado; no se presentaron complicaciones postoperatorias inmediatas y sólo en un paciente se produjo dehiscencia de la herida. Como ventajas de la técnica podemos citar el que produce una línea cicatricial que parece la columna del filtrum hendido, el que conlleva una disección anatómica de la piel (líneas de máxima tensión y el que evita las incisiones que cruzan el filtrum o el ala nasal, con lo que la cicatriz resultante es menos visible.No other congenital deformity has the potential to alter the face form as perceivably as it makes a cleft lip and palate. The middle third of the face is altered and it represents a great challenge for plastic surgeon. We propose the vertical closing of the skin after miorraphy forming a line and trying to appear like the filtrum column that was not formed in the cleft lip. We report the result in children operated on our Service of Plastic Surgery at the Instituto Nacional de Salud, México DF, from january 1998 to december 2006, total 837 patients. Surgical technique consisted of the closing of cleft lip in vertical way. Total number

Fissuras orais e sua notificação no sistema de informação: análise da Declaração de Nascido Vivo (DNV em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, 1999-2004 Oral cleft and its notification in the information system: live Births Declaration analysis in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro State, 1999-2004

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Luiz Maurício Nogueira Nunes

2010-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a notificação de ocorrência de fissuras orais na Declaração de Nascido Vivo (DNV, através dos três itens do campo 34 (notificação de malformação congênita. Para tal, foram verificados os prontuários de pacientes inscritos em serviços de referência em tratamento de anomalias craniofaciais, incluindo os portadores de fissuras labiopalatinas e nascidos no município de Campos dos Goytacazes (RJ entre 01/01/1999 e 31/12/2004. A seguir, foi feito levantamento junto ao Setor de Dados Vitais da SMS, onde todos os sujeitos da amostra (63 tiveram suas DNV localizadas. Constatou-se que apenas 53,3% das DNV apresentavam o registro de malformação no primeiro item e a subnotificação ocorreu em todos os tipos de fissura, sendo maior na fissura palatina (70%. Quanto à descrição (2º item, a fissura palatina apresentou o maior número de erros, sendo descrita corretamente em 25% dos casos. Todos os documentos estudados apresentaram o código da malformação (3º item em branco. Não houve diferença estatística entre os diferentes profissionais quanto ao preenchimento dos formulários. Deste modo, concluiu-se que a DNV se mostrou ineficiente no registro das fissuras labiopalatais, em decorrência de falhas no preenchimento, principalmente pela ausência do preenchimento do código da CID-10.The objective of this study was to verify the notification of information system for oral clefts in the live births declaration (DNV, studying the 3 items of DNV related to malformation. All the patients' medical records registered in oral cleft reference centers were checked. The inclusion criteria were: a to have any oral cleft and b to be born from 01/01/1999 to 12/31/2004. Next step was to raise the information in the vital data sector of Municipal Health Secretary, where all the DNVs identified were subjects with oral clefts (63 children. The first item presented a large subnotification (only 53.3 of the

Concepciones Alternativas de "Fotosintesis" en estudiantes Universitarios del curso basico de Biologia y posibles correcciones con el Modelo Educativo MODEF

Science.gov (United States)

De Jesus Roman, Sandra

Concepciones Alternativas de Fotosíntesis en estudiantes Universitariosdel curso básico de Biología y posibles correcciones con el Modelo Educativo MODEF El modelo educativo para la enseñanza de Fotosíntesis (MODEF) se implantó para trabajar el problema de las concepciones alternativas (CA) en un curso de Biología General. Se evaluaron los resultados en cuanto al logro del aprendizaje significativo. La pregunta central de la investigación fue: ¿Cómo aporta el modelo educativo en la didáctica y comprensión del tema de fotosíntesis? Se efectuó una investigación acción con una fase cuantitativa y una cualitativa. Para la fase cuantitativa se elaboró una prueba para determinar las concepciones alternativas, se validó y se sometió a los estudiantes que participaron en el estudio antes y después de ofrecer la unidad de metabolismo celular. Los participantes eran estudiantes de primer año de la Universidad de Puerto Rico en Bayamón (UPRB). Se llevó a cabo un análisis de consistencia interna de la prueba mediante el método Alfa de Cronbach. Se analizaron las contestaciones a cada pregunta mediante la prueba de Ji cuadrado de contingencia, se efectuó la prueba de t y el coeficiente r de Pearson. La fase cualitativa incluyó la observación participativa de la investigadora- profesora, las reflexiones de los estudiantes y la información de las entrevistas semi-estructuradas que se realizaron a tres estudiantes del curso. El análisis se llevó a cabo mediante el Modelo de Wolcott. Se trabajaron diez CA de las cuales siete fueron corregidas mediante el Modelo MODEF. Las actividades más importantes para el proceso de aprendizaje incluyeron el trabajo de investigación o búsqueda de información para hacer una presentación digital, la elaboración de tablas, los mapas de conceptos, el uso de visuales o videos y las analogías para explicar conceptos o procesos. En conclusión: se recomienda el uso del Modelo MODEF para la discusión del tema de

Calificación visual a campo de la calidad estructural de argiudoles bajo diferentes sistemas de manejo Field visual analysis of soil structural quality in argiudolls under different managements

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Silvia Imhoff

2009-12-01

Full Text Available El método de Calificación Visual a Campo de la estructura (Cvc, que permite obtener un indicador semi-cuantitativo de la calidad estructural del suelo, se caracteriza por ser simple de realizar, efectivo y de bajo costo. El objetivo de este trabajo fue aplicar la metodología Cvc y verificar su eficacia para identificar diferentes condiciones estructurales en relación a indicadores acreditados de calidad de suelo. El método fue aplicado en un Argiudol, en lotes que se encuentran con agricultura continua en siembra directa y con rotación ganadera-agrícola en labranza tradicional. Al momento del muestreo los lotes estaban con trigo y alfalfa. En cada lote se obtuvieron 10 muestras de suelo con pala plana (bloques y se les determinó la calidad estructural. A partir de estos datos se obtuvo el indicador Cvc para cada sistema. Simultáneamente, se efectuaron a campo medidas de resistencia a la penetración (RP y de humedad volumétrica del suelo (θ. Los resultados de Cvc y RP corregida por la covariable q indicaron la existencia de diferencias significativas entre sistemas en la calidad estructural del suelo a favor de la rotación ganadera-agrícola. Esas diferencias fueron ocasionadas por la presencia de capas con diferentes tipos de estructura, espesor y presencia de raíces. El método Cvc demostró serútil para evaluar rápidamente la calidad estructural del suelo.The Field Visual Analysis of soil structure (Fva allows obtaining a semi-quantitative indicator of the soil structural quality. It is simple to be determined, effective and inexpensive. In this study we applied the Fva method and verified its suitability to identify different soil qualities compared to conventional soil indicators. The analysis was carried out in an Argiudoll under a continuous cropping no-till system and under a crop-pasture rotation conventional tillage system. The plots were cropped with wheat and Lucerne at the sampling times. The Fva was performed on ten

Calidad visual en pacientes con lente intraocular multifocal modelo OcuFlex operados de catarata The quality of vision in patients operated on from cataract and implanted with OcuFlex multifocal intraocular lenses

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Eneida Pérez Candelaria

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la calidad visual en 8 pacientes operados de catarata bilateral con la técnica de Faco-chop e implante de lente intraocular multifocal modelo OcuFlex, en el ICO "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre 2007 a febrero 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo para lo cual se analizaron variables como equivalente esférico, sensibilidad al contraste en el preoperatorio y posoperatorio; fenómenos visuales, centrado y localización del lente intraocular, así como el estado de satisfacción subjetiva de los pacientes. Se utilizó la estadística descriptiva con ayuda del sistema Microsoft Excel y Word 2003, para Windows XP. RESULTADOS: El equivalente esférico medio posoperatorio fue -0,59 tanto para frecuencias bajas como medias, en visión binocular la sensibilidad al contraste media fue de 1,12 unid.log en el preoperatorio y de 1,74 unid.log. en el posoperatorio. Por biomicroscopia con lámpara de hendidura en el 100 % de los casos el lente intraocular estaba centrado y por biomicroscopia ultrasónica el 93,75 % se encontraba en el saco capsular. Ningún paciente refirió la presencia de glare y solamente uno (12,5 % reportó visión de halos nocturnos. La totalidad de los pacientes se manifestaron satisfechos. CONCLUSIONES: Los lentes multifocales disminuyen la dependencia de las gafas después de la cirugía de catarata, razón por la que constituye una buena opción en la recuperación de la función visual óptima.OBJECTIVE: To describe the quality of vision in 8 patients, who were operated on from bilateral cataract using Phaco-chop technique and implanted with Ocuflex multifocal intraocular lens in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2007 to February 2008. METHODS: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was made in which the variables spheral equivalent, contrast sensitivity in the pre- and post

Etiología del colesteatoma ótico Etiology of otic cholesteatoma

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Julianis Loraine Quintero Noa

2011-12-01

Full Text Available El colesteatoma es una estructura quística caracterizada por la presencia de epitelio escamoso productor de queratina, que sustituye o recubre la mucosa normal en la hendidura del oído medio y ápex petroso, y puede ser causa de hipoacusia irreversible, destrucción ósea y graves complicaciones por su crecimiento expansivo. Clásicamente se describen los colesteatomas en congénitos y adquiridos. La etiología de su formación es multifactorial y continúa siendo poco claro y controversial. Se reportan diferentes teorías que han tratado de explicar el colesteatoma congénito, la transición de un bolsillo de retracción hasta la aparición del colesteatoma adquirido primario, y otras en la génesis del colesteatoma adquirido secundario. Se describe la presencia de algunas citoquinas dentro del colesteatoma que inducen la hiperproliferación e invasión incoordinada de los queratinocitos de la piel del conducto auditivo externo y la pars fláccida, más agresiva en el colesteatoma adquirido pediátrico, y que desempeñan un papel fundamental en la proliferación y en la apoptosis del queratinocito. En cultivo in vitro de una muestra de tejido colesteatomatoso, se ha identificado recientemente que el TNF-a estimula la producción de la IL-8. Se considera de interés ofrecer esta revisión sobre la etiología del colesteatoma, que aún se mantiene en el campo de la investigación y continúa siendo un reto para los otocirujanos por su alta incidencia de recidivas y posibles complicaciones.Cholesteatoma is a cystic structure characterized by presence of squamous epithelium producing keratin substituting or recovering the normal mucosa in the groove of middle ear and petrous apex and may to be caused by irreversible hypoacusia, bone destruction and severe complications due to its expansive growth. Typically the cholesteatomas are described as congenital and acquired. The etiology of its formation is multifactor and still remains a subject not

Crianças com fissura isolada de palato: desempenho nos testes de processamento auditivo Cleft palate children: performance in auditory processing tests

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Mirela Boscariol

2009-04-01

Full Text Available Muitas crianças com transtorno de processamento auditivo têm uma prevalência alta de otite média, alteração na orelha média de grande ocorrência na população com fissura labiopalatina. OBJETIVO: Verificar o desempenho de crianças com fissura isolada de palato (FP em testes do processamento auditivo. Estudo prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Vinte crianças (7 a 11 anos com FP foram submetidas aos testes de localização sonora (LS, memória para sons verbais (MSSV e não-verbais em seqüência (MSSNV, Fusão Auditiva-Revisado (AFT-R, Teste Pediátrico de Inteligibilidade de Fala/Sentenças Sintéticas (PSI/SSI, Dissílabos alternados (SSW e Dicótico de dígitos (DD. O desempenho das crianças nos testes foi classificado em ruim e bom. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os gêneros e orelhas. Os valores médios obtidos foram 2,16, 2,42, 4,37, 60,50ms, de 40,71 a 67,33%, 96,25 a 99,38%, 73,55 a 73,88% e 58,38 a 65,47%, respectivamente, para os testes MSSNV, MSSV, LS, AFT-R, PSI/SSI com mensagem competitiva ipsilateral (PSI/SSIMCI e contralateral (PSI/SSI/MCC, DD e SSW. CONCLUSÃO: Uma alta porcentagem de crianças demonstrou seus piores desempenhos nos testes AFT-R, DD, SSW e no teste PSI/SSIMCI. Os melhores desempenhos ocorreram nos testes de localização sonora, memória seqüencial para sons não verbais e verbais e para PSI/SSIMCC.Many children with auditory processing disorders have a high prevalence of otitis media, a middle ear alterations greatly prevalent in children with palatine and lip clefts. AIM: to check the performance of children with palate cleft alone (PC in auditory processing tests. Prospective study. MATERIALS AND METHODS: twenty children (7 to 11 years with CP were submitted to sound location tests (SL, memory for verbal sounds (MSSV and non verbal sounds in sequence (MSSNV, Revised auditory fusion (AFT-R, Pediatric test of speech intelligibility/synthetic sentences (PSI/SSI, alternate

Niveles de hemoglobina en gestantes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2011 Hemoglobin levels in pregnant women seen in health care centers of the peruvian ministry of health, 2011

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Oscar Munares-García

2012-09-01

Full Text Available Objetivos. Determinar los niveles de hemoglobina y la prevalencia de anemia en gestantes atendidas en los establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional. Materiales y métodos. Estudio transversal donde se analizó la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del Niño menor de 5 años y de la Gestante (SIEN. Se incluyó 287 691 registros de gestantes evaluadas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú en 2011, se analizaron los niveles de hemoglobina corregida a la altura, edad, edad gestacional, altitud a nivel del mar y prevalencia de anemia (leve, moderada y grave. Se aplicaron estadísticas descriptivas y chi cuadrado. Resultados. La prevalencia a nivel nacional de anemia en la gestante fue de 28,0% siendo anemia leve de 25,1%, moderada de 2,6% y grave de 0,2%. Los niveles de hemoglobina son mayores en mujeres con mayor edad y menores durante los primeros meses de gestación, la frecuencia de anemia decrece con la altitud. Asimismo, la prevalencia es mayor en departamentos de la sierra. Huancavelica fue el departamento con mayor prevalencia de anemia (53,6%, seguido de Puno con 51,0%. Conclusiones. Los niveles de hemoglobina son mayores conforme la edad materna es mayor, y menores conforme el trimestre de gestación y altitud. Huancavelica tiene la mayor prevalencia de anemia en gestantesObjectives. Determine hemoglobin levels and prevalence of anemia in pregnant women seen in health care centers of the Ministry of Health at national level. Materials and methods. Cross-cut study where the database of the Information System on the Nutritional Health of Children under 5 and Pregnant Women (SIEN were analyzed. 287 691 records of pregnant women examined at the health care centers of the Peruvian Ministry of Health in 2011 were included, hemoglobin levels corrected by height, age, gestational age, altitude and prevalence of anemia (light, moderate and serious were analyzed. Descriptive statistics and

Angio-OCT de la zona avascular foveal en ojos con oclusión venosa de la retina.

Science.gov (United States)

Wons, Juliana; Pfau, Maximilian; Wirth, Magdalena A; Freiberg, Florentina J; Becker, Matthias D; Michels, Stephan

2017-07-11

Objetivo: El objetivo del estudio comprendía visualizar y cuantificar las alteraciones patológicas de la zona avascular foveal (ZAF) mediante angio-OCT en ojos con oclusión venosa de la retina (OVR) en comparación con el ojo contralateral sano. Procedimientos: La angio-OCT se llevó a cabo mediante el sistema Avanti® RTVue 100 XR (Optovue Inc., Fremont, Calif., EE. UU.). Los bordes de la capa vascular superficial (CVS) se definieron como 3 μm por debajo de la membrana limitante interna y 15 μm por debajo de la capa plexiforme interna y, para la capa vascular profunda (CVP), como 15 y 70 μm por debajo de la membrana limitante interna y de la capa plexiforme interna, respectivamente. La longitud de la ZAF horizontal, vertical y máxima de la CVS y la CVP en cada ojo se midió de forma manual. Además, se midió el ángulo entre el diámetro máximo de la ZAF y el plano papilomacular. Resultados: La angio-OCT representó los defectos dentro de la vasculatura en el área perifoveal en ojos con oclusión de rama venosa de la retina (ORVR; n = 11) y con oclusión de la vena central de la retina (OVCR; n = 8). Esto resultó en un crecimiento del diámetro máximo de la ZAF en ojos con OVR (n = 19) en comparación con el ojo contralateral (n = 19; 921 ± 213 frente a 724 ± 145 µm; p = 0,008). Además, se observó una correlación significativa entre la mejor agudeza visual corregida (MAVC) y el diámetro máximo de la ZAF en la CVP (ρ de Spearman = -0,423, p < 0,01). Por último, en los ojos con OVR, el ángulo entre el plano papilomacular y el diámetro máximo de la ZAF se dio tan solo en el 21,05% (CVS) y en el 15,79% (CVP) de los casos a 0 ± 15 ó 90 ± 15°, respectivamente. En ojos sanos, estos ángulos (que supuestamente representan una configuración de la ZAF regular) fueron más prevalentes (CVS 68,42 frente a 21,05%, p = 0,003; CVP 73,68 frente a 15,79%, p < 0,001). Conclusiones: La angio-OCT muestra alteraciones morfológicas de la ZAF en ojos con

Diabetes mellitus and drug abuse during pregnancy and the risk for orofacial clefts and related abnormalities.

Science.gov (United States)

Trindade-Suedam, Ivy Kiemle; Kostrisch, Lília Maria von; Pimenta, Luiz André Freire; Negrato, Carlos Antônio; Franzolin, Solange Braga; Trindade, Alceu Sergio

2016-08-08

to assessed the prevalence of diabetes mellitus (DM) and drug abuse in mothers of children with orofacial clefts (OFC). 325 women who had children (0-3y) with clefts were interviewed. Data regarding type of diabetes, use of legal/illegal drugs during pregnancy, waist girth and fasting blood sugar at the first prenatal consult were collected. twenty seven percent of the women had DM, out of these, 89% had gestational DM, 5,5% type 1 DM and 5,5% type 2 DM. The prevalence of DM in mothers of children with OFC was 27%, it is significantly higher than the average Brazilian population which is 7.6% (pembarazo; circunferencia de la cintura; y, glucemia en ayunas en la primera consulta prenatal. el veintisiete por ciento de las mujeres tenían DM. Entre estas, el 89% tuvieron DM gestacional, el 5,5% DM tipo 1 y el 5,5% DM tipo 2. La prevalencia de DM en madres de hijos con MCF fue de 27%. Esto es significativamente más alto que el promedio de la población brasileña afectada por esa enfermedad, que es de 7,6% (pembarazo, el 32% de las madres había utilizado drogas y una correlación positiva significativa fue observada entre el abuso de drogas y la ocurrencia de hendiduras y otras malformaciones craneofaciales (p=0,028) (OR=2,87; 95%IC=1,1-7,4). la DM y el abuso de drogas durante el embarazo aumentan el riesgo de MCF y de anomalías relacionadas; se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz de DM y la prevención del abuso de drogas, especialmente entre las mujeres embarazadas. avaliar a prevalência de diabetes mellitus (DM) e o uso de drogas em mães de crianças com fissuras orofaciais (FOF). 325 mulheres que tiveram filhos (0-3 anos) com fissuras foram entrevistadas. Os dados referentes tipo de diabetes, uso de drogas lícitas / ilícitas durante a gravidez, circunferência abdominal e glicemia em jejum na primeira consulta pré-natal foram coletados. vinte e sete por cento das mulheres tinham DM. Destes, 89% tinham DM gestacional, 5,5% DM tipo 1 e 5,5% DM

Peak bone mass and bone mineral density correlates for 9 to 24 year-old Mexican women, using corrected BMD Pico mineral óseo y factores asociados a la densidad mineral ósea en mujeres mexicanas de 9 a 24 años de edad usando densidad mineral ósea corregida

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Gabriela Torres-Mejía

2009-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To determine the age of peak bone mass (PBM in Mexican women and factors associated with both BMDa and corrected BMD (BMDcorr at the femoral neck and the spine (L2-L4. MATERIAL AND METHODS: Data on 461 women between 9 and 24 years old was used. An interview was performed and height and weight were measured. BMDa was measured by a densitometer and BMDcorr by the method proposed by Kröger et al. (1992. RESULTS: PBM at the spine (L2-L4 was observed later than at the femoral neck. Both BMDa and BMDcorr at the lumbar spine correlate with age, socio-economic status, body fat percentage and height. BMDa at the femoral neck correlates with overweight and obesity, body fat percentage, height and moderate physical activity; the same variables were associated with BMDcorr except for height. CONCLUSIONS: The method proposed by Kröger et al. was more precise at the femoral neck than at the spine.OBJETIVO: Determinar la edad del pico de masa ósea (PMO y los factores asociados a DMOa y a DMOcorr del cuello femoral y de la columna vertebral (L2-L4 en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizaron datos de 461 mujeres de 9 a 24 años de edad. La DMO se midió mediante un densitómetro y la DMOcorr mediante el método propuesto por Kröger et al. (1992. RESULTADOS: El PMO en la columna vertebral (L2-L4 se observó más tarde que en el cuello femoral. A la DMOa y DMOcorr de la columna se asociaron: edad, estado socio económico, porcentaje de grasa corporal y la talla. A DMOa del cuello femoral se asociaron: sobrepeso y obesidad, porcentaje de grasa corporal, talla y actividad física moderada; las mismas variables se asociaron con la DMOcorr excepto talla. CONCLUSIONES: El método propuesto por Kröger et al. fue más preciso para el cuello femoral que para la columna.

Tendência da mortalidade por câncer nas capitais e interior do Brasil entre 1980 e 2006 Tendencia de la mortalidad por cáncer en las capitales e interior de Brasil entre 1980 y 2006 Cancer mortality trends in Brazilian state capitals and other municipalities between 1980 and 2006

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Gulnar Azevedo e Silva

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a tendência corrigida da mortalidade geral por câncer e principais tipos nas capitais e demais municípios do Brasil entre 1980 e 2006. MÉTODOS: Os dados sobre óbitos (n = 2.585.012 decorrentes de câncer entre 1980 e 2006 foram obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade, e os demográficos, no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de mortalidade geral por câncer e principais tipos foram corrigidas redistribuindo proporcionalmente 50% das mortes mal definidas e padronizando-as por idade segundo população padrão mundial. As curvas de tendência para o Brasil e grandes regiões foram calculadas para capitais e demais municípios segundo sexo e avaliadas por meio de regressão linear simples. RESULTADOS: Entre os homens, as taxas de mortalidade para os cânceres de pulmão, próstata e colo-retal foram ascendentes; declinantes para o de estômago e estáveis para o de esôfago. Entre as mulheres, houve aumento da mortalidade por câncer de mama, pulmão e colo-retal; e diminuição das taxas para os cânceres de colo do útero e de estômago. A evolução da mortalidade variou entre as regiões do País, com padrões distintos entre as capitais e demais municípios. CONCLUSÕES: A correção das taxas de mortalidade com redistribuição dos óbitos mal definidos aumentou a magnitude da mortalidade geral por câncer no Brasil em cerca de 10% em 1980 e 5% em 2006. Nos municípios do interior não se observou tendência à queda ou estabilidade como nas capitais. Menor alcance das ações de prevenção e a dificuldade de acesso a serviços de diagnóstico e tratamento para câncer para a população residente fora dos grandes centros urbanos podem explicar, em parte, essas diferenças.OBJETIVO: Analizar la tendencia corregida de la mortalidad general por cáncer y principales tipos en las capitales y demás municipios de Brasil entre 1980 a 2006. MÉTODOS: Los datos sobre óbitos (n= 2

Characterisation of acid pollutant emissions in ceramic tile manufacture

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Monfort, E.

2011-08-01

contaminantes ácidos, en comparación con los valores límite de emisión (VLE-MTD recomendados en la UE, corresponde al HF y al HCl, e indican la necesidad de que dichas emisiones sean corregidas mediante la adopción de sistemas de depuración adecuados antes de su emisión a la atmósfera. Por su parte, los resultados indican que la emisión de SO₂ y de NO_x en las industrias ubicadas en el sector cerámico de Castellón, es inferior a los VLE-MTD propuestos en el BREF de la industria cerámica europea, debido al uso generalizado de gas natural como combustible y materias primas con reducidos contenidos en azufre.

Factores bióticos y abióticos que determinan la seroprevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma Cruzi en el municipio de Palmar de Bravo, Puebla, México Biotic and abiotic determinants of seroprevalence of antibodies against Trypanosoma cruzi in Palmar de Bravo, Puebla, Mexico

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Francisca Sosa-Jurado

2004-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi y su relación con los factores bióticos y abióticos en Palmar de Bravo, Puebla, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en agosto de 2000 a septiembre de 2001, con una muestra aleatoria simple de 390 voluntarios residentes en Palmar de Bravo, Puebla, México. Se hizo determinación de anticuerpos contra T cruzi con técnicas serológicas validadas, búsqueda del vector y de reservorios domésticos, así como determinación de asociación entre caso positivo y factores de riesgo bióticos y abióticos. El análisis estadístico consistió en índice Kappa para las pruebas diagnósticas, empleando tabla de contingencia de 2 x 2; ji cuadrada corregida de Yates, exacta de Fisher y la razón de posibilidad para estimar la significancia de la asociación de factores bióticos y abióticos. RESULTADOS: La seroprevalencia fue de 4% en la población humana estudiada y de los reservorios (equinos, porcinos y caninos, sólo 10% de los caninos resultaron reactivos. Los vectores identificados fueron T barberi y T pallidipennis, con índice de dispersión e índice de colonización de 55 y 40%, respectivamente. Los factores de riesgo más importantes fueron la altitud (>2 150 y OBJECTIVE: To establish the relationship between seroprevalence for antibodies against Trypanosoma cruzi and its relationship with biotic and abiotic factors. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted between August 2000 and September 2001. The study population consisted of a simple random sample of 390 volunteers residing in Palmar de Bravo, Puebla, Mexico. Sample and data collection procedures included assaying antibodies against T cruzi with validated assays, and searching for domestic reservoirs and triatomine bugs. The relationship between biotic and abiotic factors with seropositivity was assessed. Statistical analysis was conducted using Kappa values for

Factores relacionados con la satisfacción del paciente en los servicios de urgencias hospitalarios Factors related to patient satisfaction with hospital emergency services

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Pedro Parra Hidalgo

2012-04-01

Full Text Available Objetivos: Conocer las variables de calidad percibida que se relacionan con la satisfacción e identificar la influencia de los factores sociodemográficos en el grado de satisfacción del usuario de las urgencias hospitalarias. Métodos: Encuesta telefónica con cuestionario de elaboración propia a una muestra de 3600 usuarios de los servicios de urgencias de nueve hospitales públicos durante los años 2008 y 2009. Resultados: El modelo ajustado que incluye todas las variables de calidad percibida y las variables sociodemográficas explicó el 47,1% de la varianza (R² corregida. De todas las variables independientes incluidas, sólo ocho resultaron significativas para predecir la satisfacción del paciente. Estas variables hacen referencia al trato del personal médico (p = 0,041, la profesionalidad del personal de enfermería (p = 0,010 y del celador (p = 0,022, la infraestructura (limpieza y confort (p = 0,033 y 0,008, la información recibida al alta (p = 0,000, el tiempo pasado en urgencias (p = 0,000 y la percepción de tratamiento-diagnóstico sin fallos (p = 0,028. Conclusiones: Los resultados obtenidos con la aplicación del cuestionario permitieron identificar las áreas donde implantar acciones correctoras mediante la identificación de las variables que influyen en la satisfacción del paciente de urgencias, así como la identificación de posibles factores de confusión a controlar para su utilización en la comparación de resultados entre diferentes hospitales. El cuestionario de satisfacción en urgencias es un instrumento útil para evaluar y mejorar la calidad asistencial.Objectives: To determine the perceived quality variables related to satisfaction and to identify the influence of sociodemographic factors on user satisfaction with hospital emergencies. Methods: A telephone survey was conducted with a specifically designed questionnaire for use in a sample of 3,600 users of hospital emergency services in nine public

Miastenia gravis juvenil Juvenile myasthenia gravis

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Oscar Papazian

2009-01-01

Full Text Available La miastenia gravis juvenil (MGJ es un trastorno crónico auto inmune en el cual existen anticuerpos séricos que al unirse a los receptores de acetilcolin nicotínicos de la membrana muscular de la placa motora alteran la transmisión neuromuscular. El resultado es fatiga muscular precoz con progresión a la parálisis durante estados de contracción muscular iterativos (movimientos o sostenidos (posturas y más raramente parálisis permanente durante el reposo. Los músculos inervados por los nervios craneales, especialmente los extraoculares y elevadores de los párpados, tienen más tendencia a la debilidad muscular persistente que los inervados por otros pares craneales y las extremidades. Las formas clínicas de presentación son generalizadas, oculares y respiratorias. El diagnóstico se sospecha mediante la anamnesia, la fatiga anormal se comprueba mediante el examen físico y la estimulación eléctrica iterativa del nervio que inerva al músculo afectado pero no paralizado. Se corrobora mediante la administración de inhibidores de la acetilcolin esterasa (IACE que al aumentar la cantidad de acetilcolin en la hendidura sináptica, corrigen la fatiga o la debilidad muscular transitoriamente. Se hace el diagnóstico de certeza mediante la demostración sérica de anticuerpos contra los receptores de acetilcolin (ACRA. El tratamiento es a largo plazo sintomático con IACE y etiopatogénico con inmunosupresores, plasmaféresis, gamma globulina endovenosa y timectomía. El curso es crónico. La remisión espontánea o después de tratamiento sintomático o etiopatogénico ocurre entre 1-10 años respectivamente. La mortalidad es prácticamente nula aun durantes las crisis miastenias gracias a la educación de padres, pacientes y público en general sobre el tema, al desarrollo del sistema de respuesta rápida de auxilio domiciliario y las unidades de cuidados intensivos y el empleo de la ventilación asistida profiláctica, plasmaféresis y

Patrones de cierre velofaringeo: Estudio comparativo entre población sana y pacientes con paladar hendido Patterns of velopharyngeal closure: comparative study between healthy population and patients with cleft palate

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J.R. Prada Madrid

2010-12-01

Full Text Available El propósito de este estudio es corroborar los patrones de cierre velofaríngeo descritos en la literatura y su frecuencia de aparición en una muestra no probabilística de voluntarios sanos, así como comparar estos hallazgos con los obtenidos en pacientes con paladar fisurado reparado quirúrgicamente. Diseñamos para ello un estudio descriptivo de corte transversal. Las valoraciones se realizaron en un hospital de cuarto nivel y en el Centro de Rehabilitación para Niños con Labio y Paladar Fisurado (FISULAB, en santa Fe de Bogotá (Colombia. Participaron en el estudio 100 voluntarios sanos estudiantes universitarios y 82 pacientes con paladar hendido reparado quirúrgicamente. Realizamos videonasofaringoscopia para determinar los patrones de cierre velofaríngeo presentes y su frecuencia de aparición. El análisis estadístico se realizó utilizando el Chi², encontrando que no existe diferencia en la frecuencia de presentación de los patrones de cierre entre los voluntarios sanos y los pacientes con paladar hendido. En pacientes sanos encontramos con mayor frecuencia el patrón circular (56% de la muestra, seguido por el coronal (29 % y el circular con rodete de Passavant (15 %. En los pacientes con paladar hendido, igualmente prevaleció el patrón circular (39.02 %, seguido del patrón coronal (24.39 % y el patrón circular con rodete de Passavant (19.51 %. En ninguno de los 2 grupos encontramos el patrón sagital. En conclusión, corroboramos la presentación de 3 de los 4 patrones de cierre velofaríngeo descritos en la literatura (circular, coronal, circular con rodete de Passavant, sin que existiera una diferencia estadística en la frecuencia de presentación de los patrones de cierre velofaríngeo entre los voluntarios sanos y los pacientes con hendidura palatina. No corroboramos la presentación del patrón sagital.The purpose of this study is to define the patterns of velopharyngeal closure described in the literature, and

Comportamiento lechero de genotipos Holstein x Cebú en silvopastoreo Dairy performance of Holstein x Zebu genotypes under silvopastoral system conditions

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2009-09-01

Full Text Available Con el objetivo de evaluar el potencial bioproductivo y económico de rebaños de diferentes genotipos raciales de doble propósito (Holstein x Cebú en asociaciones de leguminosas arbóreas con gramíneas, se seleccionaron tres unidades lecheras con 80 vacas cada una, formadas por los genotipos Mambí (¾ H x ¼ C, Siboney (5/8 H x 3/8 C y F1 (½H x ½ C, respectivamente. Se determinó la disponibilidad de materia seca de los pastos y el consumo de alimentos complementarios, así como los indicadores productivos del rebaño y los ingresos económicos. No se encontraron marcadas diferencias entre los rebaños en cuanto a la disponibilidad de MS y el aporte del pasto a la dieta. Se obtuvieron valores de producción de leche entera de 7,2; 6,8 y 6,7 y corregida de 9,1; 9,3 y 9,8 kg/vaca/día para los raciales Mambí, Siboney y F1, respectivamente. Los precios de venta de la leche fueron superiores a los 90 centavos en los tres rebaños, con utilidades mayores a los 10 000 pesos. Se concluye que no hubo diferencias apreciables, en términos de producción de leche, entre los genotipos; las diferencias económicas a favor del genotipo F1 están dadas por su rusticidad y adaptación al medio ambiente de pastoreo. Por otra parte, se demostró la sostenibilidad productiva de la tecnología del silvopastoreo racional durante 10 años de explotación.With the objective of evaluating the bioproductive and economic potential of herds from different double purpose racial genotypes (Holstein x Zebu in associations of legume trees with grasses, three dairy units were selected with 80 cows each, including the genotypes Mambí (3/4 H x ¼ Z, Siboney (5/8 H x 3/8 Z and F1 (1/2 H x ½ Z, respectively. Dry matter availability of the pastures and intake of complementary feedstuffs were determined, as well as the productive indicators of the herds and the incomes. No remarkable differences were found among herds regarding DM availability and contribution of pasture

Thinner abuse alters peak of frequency of EEG spectra analyses El abuso de tíner altera el pico de frecuencia del análisis espectral del EEG

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Adrián Poblano

2006-12-01

las regiones de los electrodos P3, P4, O1 y O2. RESULTADOS: Se encontraron diferencias significativas en el PoF entre los grupo estudiados en P3 y P4 observándose valores menores en el grupo con antecedente de intoxicación crónica con tíner, sin embargo estas diferencias no fueron observadas en O1 y O2. La frecuencia de desorganización y de asimetría fue mayor entre los pacientes con antecedente de intoxicación crónica con tíner. Las correlaciones bivariadas entre el PoF en las cuatro localizaciones y el tiempo de consumo de tíner mostraron valores significativos, sin embargo, cuando fueron corregidas por la edad desaparecieron. CONCLUSIÓN: La intoxicación crónica por tíner se relaciona a una lentificación del PoF del EEG de estos pacientes asociada con desorganización y asimetría que dependen parcialmente del tiempo de consumo.

Autofluorescencia de fondo en pacientes con coriorretinopatía serosa central Fundus autofluorescence in patients with central serous chorioretinopathy

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Eva R Santana Alas

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir las características de la autofluorescencia de fondo en pacientes con coriorretinopatía serosa central y determinar su relación con las alteraciones funcionales y anatómicas de la región macular. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal en 21 ojos (21 pacientes con coriorretinopatia serosa central en diferentes estadios evolutivos. Se identificó el patrón de autofluorescencia en el área de desprendimiento neurosensorial, se usó el angiógrafo retinal de Heidelberg a 30°. Con la tomografía de coherencia óptica, se midió el grosor macular central y se describieron los cambios anatómicos. A 12 de los pacientes se les realizó angiografía fluoresceínica en el Angiógrafo Retinal de Heidelberg. RESULTADOS: Se encontró hipoautofluorescencia en el 51,90 %, hiperautofluorescencia en el 42,86 %; coexisten ambos en el 4,76 %. No hubo diferencia significativa entre la hiperautofluorescencia y la hipoautofluorescencia en cuanto a agudeza visual mejor corregida (media de 0,43 y 0,49, respectivamente; p= 0,184, ni respecto al grosor macular central (media de 371,3 µm y 388,1 µm, respectivamente; p= 0,867, pero sí entre el tiempo de evolución y el patrón de autofluorescencia, (p= 0, 023. En ojos con hiperautofluorescencia se observó por tomografía de coherencia óptica irregularidad en capas externas y en epitelio pigmentario de la retina. El 83,3 % de los casos que requirieron angiografía fluoresceínica presentaron hiperfluorescencia que coincidió con la hipoautofluorescencia del sitio de fuga. CONCLUSIONES: En la coriorretinopatía serosa central se encuentran diferentes patrones de autofluorescencia, los que reflejan cambios en la retina externa y epitelio pigmentario de la retina. La autofluorescencia puede ayudar a identificar el sitio de difusión focal en el epitelio pigmentario de la retina.OBJECTIVES: To describe the peculiarities of the Fundus Autofluorecense in patiens with Central Serous

Neurodesarrollo en recién nacidos ventilados con menos de 1 500 gramos

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Gerardo Robaina Castellanos

2000-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio analítico prospectivo longitudinal a través del seguimiento del neurodesarrollo durante los 2 primeros años de edad corregida en 86 recién nacidos de muy bajo peso al nacer, egresados del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" de Ciudad de La Habana, entre diciembre de 1988 y agosto de 1993, con el objetivo de evaluar el neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso ventilados. Se conformaron 2 grupos de estudio: a Ventilados (26 pacientes y b No ventilados (60 pacientes, entre los que no existían diferencias con respecto a sexo, peso, edad gestacional, pero sí en cuanto al puntaje de Apgar y correspondieron los valores más bajos de éste a los ventilados. No hubo diferencias entre ambos grupos de estudio con respecto a la evolución del neurodesarrollo, pero se detectó una mayor proporción de secuelas neurológicas severas en el grupo de ventilados con relación a los no ventilados (19,2 vs 1,7 %. Las alteraciones del neurodesarrollo más frecuentemente encontradas en los ventilados fueron dentro de las ligeras: la hiperactividad, las alteraciones reflejas, los trastornos transitorios del tono muscular y el retraso ligero del lenguaje. De las alteraciones severas la parálisis cerebral espástica fue la secuela más frecuentemente observada (11,5 %. Se concluye que la ventilación mecánica en sí no parece asociarse con un mayor índice de secuelas del neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso, aunque parece actuar como un factor agravante de las lesiones ya establecidas en los casos con depresión severa al nacer.An analytical, prospective and longitudinal study was conducted by following up the neurodevelopment during the first 2 years of corrected age of 86 newborn infants with very low birth weight that were discharged from "Ramon Gonzalez Coro" Gynecoobstetric Hospital between December, l988, and August, 1993. The objective of this study was to evaluate the neurodevelopment in

Comparison of crude and adjusted mortality rates from leading causes of death in northeastern Brazil Comparación de las tasas de mortalidad bruta y ajustada debida a las principales causas de muerte en el nordeste del Brasil

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Elisabeth França

2012-04-01

civil, se aplicaron algoritmos de ajuste a la estructura de las causas de defunción notificadas. Las tasas de mortalidad promedio anuales estandarizadas por edades se calcularon según la causa, con y sin las correcciones, y se compararon con las tasas de mortalidad de la región meridional del Brasil después de efectuar un ajuste de los posibles diagnósticos erróneos. RESULTADOS: Las tasas de mortalidad debidas a cardiopatía isquémica, infecciones de las vías respiratorias inferiores, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades perinatales fueron más de 100% mayores para ambos sexos que las sugeridas por los datos habituales del registro civil. Las tasas de mortalidad corregidas por causa específica fueron mayores en la región del nordeste que en la región meridional para la mayoría de las causas de muerte, incluso para varias enfermedades no transmisibles. CONCLUSIONES: La falta de ajuste de los datos del registro civil para compensar el subregistro de los casos notificados y los diagnósticos erróneos ocasionará una subestimación del riesgo de mortalidad para las poblaciones de la región del nordeste, más vulnerables que las de otras regiones del país. Para comprender de manera más fiable el patrón de las enfermedades, en las poblaciones pobres deben ajustarse todas las tasas de mortalidad por causa específica.

Desenvolvimento de bebês prematuros relacionado a variáveis neonatais e maternas Desarrollo de bebés prematuros relacionado a variables neonatales y maternas Development of preterm infants related to neonatal and maternal variables

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Daniele Abruzzi de Fraga

2008-06-01

Full Text Available O estudo verificou a relação entre ansiedade materna, características neonatais e indicadores de desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo aos 12 meses de idade cronológica corrigida. Foram avaliadas 14 crianças com as Escalas Bayley-II e suas mães com o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Os itens relativos à resolução de problemas, permanência do objeto, intencionalidade, linguagem e motricidade correlacionaram-se significativamente com variáveis neonatais do bebê e ansiedade materna. A maior gravidade de risco clínico neonatal associou-se com pior desempenho em itens relativos à permanência do objeto, linguagem e motricidade ampla. O nível de ansiedade materna mais elevado associou-se com melhor desempenho dos bebês em tarefas cognitivas e pior em tarefas de motricidade ampla e permanência do objeto. Dessa forma a ansiedade materna mostrou ter efeito diferencial em áreas do desenvolvimento da criança, podendo atuar como fator de risco ao desenvolvimento motor amplo e como mecanismo de proteção ao desenvolvimento cognitivo.El estudio verificó la relación entre ansiedad materna, características neonatales e indicadores de desarrollo de niños nacidos pré termo a los 12 meses de edad cronológica corregida. Fueron evaluados 14 niños con las Escalas Bayley-II y sus madres con el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado. Los ítenes relativos a la resolución de problemas, permanencia del objeto, intencionalidad, lenguaje y motricidad se correlacionaron significativamente con variables neonatales del bebé y ansiedad materna. La mayor gravedad de riesgo clínico neonatal se asoció con peor desempeño en ítenes relativos a la permanencia del objeto, lenguaje y motricidad amplia. El nivel de ansiedad materna más elevado se asoció con mejor desempeño de los bebés en tareas cognitivas y peor en tareas de motricidad amplia y permanencia del objeto. De esa forma la ansiedad materna mostró tener efecto diferencial

Alteraciones en el endotelio corneal después de la facoemulsificación por técnica de pre chop versus extracción tunelizada esclerocorneal del cristalino Alterations of the corneal endothelium after prechop phacoemulsification versus tunnelized scleracorneal extraction of the crystalline

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Belkys Rodríguez Suárez

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido. Resultados: la pérdida celular endotelial en el grupo de facoemulsificación fue de 9,8 % y en el de extracción tunelizada, de 6,8 %. La hexagonalidad promedio posoperatoria fue mejor en el grupo de facoemulsificación (53 %. El coeficiente de variabilidad promedio preoperatorio disminuyó de 0,32 a 0,28 en el grupo de facoemulsificación. En este grupo el astigmatismo resultante fue de 1,35 D y el tiempo efectivo de facoemulsificación estuvo por debajo de los 2 minutos. En ambos grupos la mejor agudeza visual preoperatoria sin corrección promedio fue de 0,29 y mejoró a 0,56 en la extracción por túnel esclerocorneal y a 0,8 en la facoemulsificación. Conclusiones: la facoemulsificación por pre chop, constituye una buena opción en la cirugía de catarata. Las alteraciones endoteliales que provoca son similares a las de la extracción tunelizada, con ventaja sobre esta en la visión sin cristales por la menor inducción de astigmatismo.Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of

Cirugía refractiva en Latinoamérica:: Necesidad de muchos, oportunidad de pocos Refractive surgery in Latin America:: The need for many people and the opportunity for a few of them

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Maygret Alberro Hernández

2010-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio acerca de los factores que influyen en que el desarrollo tecnológico de la cirugía refractiva en América Latina y el Caribe no sea accesible a todos, a pesar de la alta cifra de pacientes con limitación visual por ametropías no corregidas. Esto provoca discriminación o exclusión social. Se hizo una revisión documental en Internet sobre los avances tecnológicos en esta subespecialidad y sus consecuencias, con el objetivo de analizar la posible causa de esta problemática y conocer qué pueden hacer o ya están haciendo los países de nuestro continente -incluso en Cuba- para combatirlo y mejorar así la calidad de vida de la población latinoamericana. Podemos concluir que tiene una génesis social, y que se destacan los factores que la han agravado como son la privatización de la salud, violaciones éticas y de la relación médico-paciente, gobiernos que no dan prioridad a la salud y políticas sanitarias que no benefician a la población necesitada, entre otros. Es necesario que los países latinoamericanos consideren la discapacidad visual como una prioridad, destinen recursos para ello y apliquen tecnologías apropiadas en correspondencia con sus posibilidades tecnológicas nacionales, contexto social, económico, político y cultural. Cuba, por el contrario, demuestra que puede ser posible que la ciencia y la tecnología en su más alta expresión lleguen a todos, incluido a las hermanas naciones del continente con la Misión Milagro; así se da solución a un grave problema de salud que afecta a la sociedad.A study about the factors determining the limited access of the people to the technological development of the Refractive Surgery in Latin America and the Caribbean, in spite of the high number of patients with visual limitation for not corrected ametropy. This causes discrimination or social exclusion. A document review was made on Internet on the technological advances in this subspecialty and its

Caracterización clínico-epidemiológica de la miopía en la población infantil de un municipio de Venezuela Clinical-epidemiological characterization of myopia in children from a Venezuelan municipality

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Ceilan Carballo Wong

2011-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La pesquisa activa de afecciones oftalmológicas y la detección precoz y tratamiento adecuado de estos defectos en la infancia previene afectaciones futuras de la salud visual con elevado costo en la calidad de vida. Esta investigación se realizó con el propósito de describir el comportamiento clínico-epidemiológico de la miopía en la población infantil, entre 5 y 15 años, del municipio Rafael Urdaneta del estado de Miranda (Venezuela, durante el segundo semestre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel y características clínico-epidemiológicas del defecto refractivo: grado, síntomas, signos, enfermedades oculares asociadas, antecedentes familiares de miopía y antecedentes patológicos familiares y personales de enfermedades sistémicas y oculares. El universo y la muestra estuvieron conformados por pacientes entre 5 y 15 años de edad, con diagnóstico de miopía, a los que se aplicaron criterios de inclusión (muestra de 104 pacientes. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadígrafos descriptivos. RESULTADOS. La miopía predominó en pacientes entre 10 y 15 años (57,7 %, en uno y otro sexo, aunque en el femenino fue ligeramente más frecuente entre el total de casos (58,7, así como entre los mestizos (54,8 %. La miopía leve fue el defecto más común (61,5 % y la disminución visual para lejos y de la hendidura palpebral, el síntoma y signo más representados (100 % y 91,3 % del total de pacientes, respectivamente. El 47,1 % de los miopes tenía el antecedente familiar de miopía, y el asma bronquial fue el antecedente sistémico más importante. CONCLUSIONES. La miopía leve fue el defecto más común hallado en la población estudiada, frecuencia que se incrementó con la edad y en presencia de los factores de riesgo.INTRODUCTION. The active screening of the ophthalmologic

Clinical and molecular diagnosis of a Costa Rican family with autosomal recessive myotonia congenita (Becker disease carrying a new mutation in the CLCN1 gene

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Fernando Morales

2008-03-01

caso recibe el nombre de miotonía de Thomsen, o autosómica recesiva conocida como miotonía de Becker. En este trabajo se confirmó el diagnóstico clínico presuntivo hecho hace algunos años en una familia con una condición miotónica y se reporta una nueva mutación en el gen CLCN1. El diagnóstico clínico se estableció después de estudios oculares, cardíacos, neurológicos y electrofisiológicos. El diagnóstico molecular fue hecho mediante la PCR, SSCP y secuenciación del gen CLCN1. El caso índice y los otros individuos afectados exhibieron debilidad muscular proximal y distal, pero no se encontró hipertrofia ni dolor muscular. Los reflejos miotáticos estuvieron disminuidos y la sensibilidad fue normal. Se encontró miotonía clínica y eléctrica solo en los individuos afectados. Las pruebas de lámpara de hendidura y electrocardiograma resultaron normales. Dos individuos afectados presentaron disminución de las velocidades de conducción sensitiva y latencias distales sensoriales prolongadas. El cuadro clínico concuerda con la miotonía de Becker, lo cual se confirmó con el hallazgo de una mutación responsable de la enfermedad en el gen CLCN1 (Q412P, la cual se encontró en la familia y estuvo ausente en 200 cromosomas provenientes de la población general. No se encontró miotonía latente, por lo que probablemente la habilidad de causar este signo subclínico es intrínsica de cada mutación. Afinar el diagnóstico clínico diferencial de las enfermedades neuromusculares permitiría enfocar los estudios moleculares hacia la confirmación del diagnóstico inicial en forma eficiente, lo cual permitiría un manejo clínico y asesoramiento genético más adecuados y una mejora en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Diversidad espacial de la actividad vegetal en campos abandonados del Pirineo Central español: análisis de los procesos de sucesión mediante imágenes Landsat (1984-2001

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Vicente-Serrano, S. M.

2006-12-01

+, en un sector del Pirineo central español. Se han utilizado tres imágenes de agosto de los años 1984, 1991 y 2001, con una escasa diferencia en días en la toma de las mismas para garantizar la homogeneidad en la fenología de la vegetación. Las imágenes fueron corregidas geométrica y atmosféricamente siguiendo un método mixto basado en un modelo físico y procedimientos estadísticos. A partir de las imágenes de NDVI se han calculado coeficientes de variación móviles en un radio de 150 metros, para analizar la variabilidad espacial en la actividad vegetal. Los cambios en el NDVI han sido poco importantes durante el periodo analizado, existiendo escasas diferencias entre las tres imágenes. Sin embargo, sí se han producido cambios apreciables en la variabilidad espacial de la actividad vegetal, como consecuencia de procesos de homogeneización/heterogeneización. Se ha comprobado que en las áreas de bosques localizadas a mayor altitud se ha producido un proceso de homogeneización de la cubierta vegetal. Por el contrario, en las partes más bajas se ha incrementado la diversidad espacial, reflejando un dominio de procesos de heterogeneización. Ésta ha sido menor en las zonas de bosque que en las áreas cubiertas por vegetación esclerófila y en las de transición matorral/bosque, espacios que se encuentran en fases más tempranas de sucesión tras el abandono agrícola y en las que la sucesión se caracteriza por un aumento de la heterogeneidad espacial

La génesis de un final

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Dardo Scavino

2011-07-01

Full Text Available Como este coloquio no sólo está consagrado a la obra de Juan José Saer sino también a la génesis de sus textos, quisiera iniciar mi ponencia planteando algunas preguntas : ¿cuándo comienza un texto ? ¿en la primera línea que leemos, eso que solemos llamar el incipit, o en la primera que el autor escribió ? Y si en el texto hay, corregidas o no, citas de otros, ¿podemos decir que este texto empezó a escribirse antes del nacimiento de su autor ? Estos interrogantes pueden desplazarse incluso a la cuestión del final. En efecto, ¿cuándo termina un texto ? ¿en la última línea que leemos, eso que solemos llamar el excipit, o en la última que escribió el autor ? ¿O acaba, más allá de la muerte de éste, cuando alguien lo cita por última vez ? En fin, ¿cuál es la génesis de un texto y cual su juicio final ? ¿Cuándo se inician las correcciones y cuándo se terminan ?Puisque ce colloque n’est pas seulement consacré à l’œuvre de Juan José Saer, mais aussi à la genèse de ses textes, je voudrais commencer ma communication par quelques questions : quand peut-on dire qu’un texte commence ? dans la première ligne que l’on lit, dans ce que nous appelons habituellement incipit, ou dans la première ligne écrite par l’auteur ? S’il y a, dans le texte, des citations d’autres auteurs (quelles soient corrigées ou non, peut-on dire que ce texte a commencé à s’écrire avant même la naissance de son auteur ? Ces questions peuvent également se poser en relation avec la fin. En effet, quand peut-on dire qu’un texte finit ? Dans la dernière ligne que nous lisons, dans ce que nous appelons habituellement excipit, ou dans le dernier mot écrit par l’auteur ? Ou bien doit-on dire que le texte s’achève au-delà de la mort de l’auteur, quand il est cité pour la dernière fois ? Enfin, quelle est la genèse d’un texte, et quel est son dernier jugement ? Quel est le début des corrections, et

The relationship between stock return and metrics of performance: empirical evidences for companies in brazil La relación entre el retorno de las acciones y las métricas de desempeño: evidencias empíricas para las compañías abiertas en brasil A relação entre o retorno das ações e as métricas de desempenho: evidências empíricas para as companhias abertas no brasil

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Douglas Dias Bastos

2009-09-01

Full Text Available Search in this study, to verify the relationship among the stock return, measured for the market-adjusted stock return, and four metrics of performance (Earning per Share, Return on Investment, Economic Value Added - EVA® and Operational Cash Flow widely used by the companies and market. With a sample of 93 companies that operate in Brazil, excluding the financial ones, analyzed in the period between 2001 and 2007, using three econometric techniques: 1 Linear Regression Cross-Section, 2 Panel Data (Pooled with heteroscedasticity corrected and 3 Panel Data with Aleatory Effects. The study tries to test the hypothesis about the importance of the performance indicators in the creation of shareholder value and the relevance to the EVA® front the other metric ones. In a general way, the results indicate a low power of explanation of the independent variable on the market-adjusted return. The indicator of performance that obtained the best results was the Operational Cash Flow followed by the Return on Investment and Earning per share. EVA® presented the worst result, rejecting the hypothesis about the superiority this performance measures that consider the cost of capital in the analysis of value creation.Se busca, en este estudio, verificar la relación entre el retorno de las acciones, mensurado por el retorno ajustado al mercado de la acción, y cuatro métricas de desempeño - Ganancia por Acción, Retorno sobre la Inversión, Valor Económico Adicionado (EVA® y Flujo de Efectivo Operacional - ampliamente utilizadas por las empresas y por el mercado. En una muestra de 93 compañías abiertas non financieras que actúan en Brasil, analizada en el período entre 2001 y 2007, se utilizaron tres técnicas econométricas: Regresión Linear Cross-Section, Datos en Panel (Pooled con heterocedasticidad corregida y Datos en Panel con Efectos al Azar. El estudio busca probar las hipótesis sobre la importancia de los indicadores de desempeño en la

Efectividad de la lente intraocular ACRI. SMART 46-S en la cirugía de catarata por microincisiones Effectiveness of the intraocular lens ACRI SMART 46-S in micro-incision cataract surgery

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Juan Raúl Hernández Silva

2007-12-01

Full Text Available El perfeccionamiento y aplicación de una industria destinada a modernizar las lentes intraoculares y el instrumental quirúrgico ha impulsado un conjunto de adelantos que han permitido optimizar, corregir y refinar las técnicas quirúrgicas para la cirugía de la catarata y en especial la facoemulsificación. El punto más importante en esta cadena de adelantos está enmarcado y encaminado a disminuir el tamaño de la incisión quirúrgica que permita solucionar un número importante de complicaciones que con relativa frecuencia se presentan con la aplicación de las técnicas quirúrgicas convencionales extracapsular e intracapsular con incisiones mayores a los 10 mm. Actualmente se han desarrollado técnicas quirúrgicas conocidas como cirugía de la catarata por microincisiones .Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 27 pacientes (ojos con diagnóstico de catarata presenil y senil, que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica de facoemulsificación por microinsiciones e implante de lente intraocular de cámara posterior de una pieza, plegable de acrílico, de un tamaño de 11 x 6 mm de óptica, modelo Acri. Smart 46 S con inyector, en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, en el período comprendido desde enero 2004 hasta enero 2005. Se encontró que la mayoría de los casos tenían más de 50 años, se alcanzó una recuperación significativa de la mejor agudeza visual corregida en el posoperatorio, el astigmatismo inducido fue bajo. En cuanto a los parámetros facodinámicos utilizados, el poder de ultrasonido fue como promedio bajo. Las complicaciones presentadas fueron pocas, salida de vítreo secundaria a rotura de la cápsula posterior ocurrió más frecuentemente. Se concluye que la técnica quirúrgica MICS con implante de lente Acri.Smart 46 S constituye una opción válida, segura y eficaz en el tratamiento de la

Sobrecarga sistólica intermitente promove melhor desempenho miocárdico em animais adultos Sobrecarga sistólica intermitente promueve mejor desempeño miocárdico en animales adultos Intermittent systolic overload promotes better myocardial performance in adult animals

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Leonardo Augusto Miana

2010-09-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A transposição corrigida das grandes artérias frequentemente evolui com disfunção ventricular direita. O preparo ventricular para a correção anatômica em pacientes adultos apresenta resultados desapontadores. OBJETIVO: Analisar a hipertrofia do ventrículo direito (VD induzida por dois tipos de bandagem pulmonar (BP, convencional e intermitente em animais adultos. MÉTODOS: Dezenove cabras adultas foram divididas em três grupos: Convencional (seis animais, Intermitente (seis animais e Controle (sete animais. O grupo Convencional foi submetido à BP fixa com fita cardíaca, enquanto no grupo Intermitente foi usado dispositivo de BP ajustável, que gerava sobrecarga sistólica por 12 horas, alternada com 12 horas de descanso do VD. As pressões de VD, tronco pulmonar e aorta foram medidas durante todo o estudo. Ecocardiograma foi realizado semanalmente. Após quatro semanas, os animais foram eutanasiados para avaliação morfológica dos ventrículos. O grupo Controle foi submetido a eutanásia para análise em condições basais. RESULTADOS: A sobrecarga pressórica foi menor no grupo Intermitente (p=0,001, comparada ao grupo Convencional. Houve aumento na espessura do VD do grupo Intermitente, medida pelo ecocardiograma, comparado ao seu momento basal (pFUNDAMENTO: La transposición corregida de las grandes arterias frecuentemente evoluciona con disfunción ventricular derecha. La preparación ventricular para la corrección anatómica en pacientes adultos presenta resultados desalentadores. OBJETIVO: Analizar la hipertrofia del ventrículo derecho (VD inducida por dos tipos de vendaje pulmonar (VP, convencional e intermitente en animales adultos. MÉTODOS: Diecinueve cabras adultas fueron divididas en tres grupos: Convencional (seis animales, Intermitente (seis animales y Control (siete animales. El grupo Convencional fue sometido al VP fijo con cinta cardíaca, mientras que en el grupo Intermitente fue usado dispositivo de

Inflación estructural y política financiera

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Dr. Julio H. G. Olivera

2012-05-01

��. Me complace recordar en esta ocasión el interés del doctor González Galé, fuera de la especialidad que cultivó principalmente, por los adelantos científicos en el terreno de la economía matemática. A iniciativa suya se tradujo en castellano el libro “Teoría racional de los sistemas económicos” del economista brasileño Nogueira de Paula, perteneciente a la escuela fundada en Europa por Walras y Pareto. Del prólogo que escribió con tal motivo González Galé –prólogo breve pero meduloso- se me permitirá extraer este párrafo: “La ciencia moderna tiende, más y más cada día a la especialización... Ello tiene la ventaja de poder intensificar el trozo de jardín que le ha tocado en suerte a cada cual, pero presenta el inconveniente de hacer que se pierdan de vista afinidades y vinculaciones que obligan al investigador a recordar la unidad de la ciencia” Y concluía con la siguiente observación, que considero extensible a toda disciplina científica: “El fijar la atención en un punto cualquiera no significa –ni mucho menos- ignorar que ese punto sólo adquiere real y verdadera significación cuando forma parte integrante de un sistema”. Desearía, señoras y señores, poner bajo la inspiración de estos orientadores conceptos el tratamiento del tema en el cual, con la venia del señor presidente, me ocuparé a continuación. Transcrita por Rosita Hernández y corregida por Patricia Rodríguez

Resultados de la cirugía de cataratas por la técnica de facoemulsificación Results of cataract surgery using quick chop phacoemulsification

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Luis Curbelo Cunill

2007-12-01

Full Text Available La catarata, en la mayoría de los casos, se considera una causa remediable de disminución de agudeza visual. A través del tiempo se han conseguido mejoras tecnológicas que hacen que la cirugía de catarata sea relativamente fácil, segura y la rehabilitación visual usualmente exitosa sobre todo cuando esta se acompaña de implante de lente intraocular. Varias alternativas para dividir el núcleo del cristalino surgieron desde entonces, pero pocas son realmente necesarias. Este trabajo tiene como objetivo describir los resultados funcionales y anatómicos alcanzados con la técnica de facoemulsificación con quick chop, las edades de los pacientes, la agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, el astigmatismo preoperatorio y posoperatorio, la microscopia endotelial preoperatorio y posoperatoria, el tiempo de ultrasonido aplicado y las complicaciones presentadas. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 146 pacientes (ojos operados entre enero de 2004 y enero de 2006 en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” El universo de trabajo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de catarata presenil y senil que cumplían con los criterios de selección y que aceptaron someterse a la técnica quirúrgica señalada. Con el fin de evaluar la eficacia de la técnica, se analizaron como variables: edad, sexo, agudeza visual con corrección (AVCC, y cilindro refractivo, así como microscopia endotelial, tiempo de ultrasonido, y complicaciones más frecuentes. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas además con medias; se utilizó la prueba t de Student para compararlos. Se encontró que la catarata predominó en el sexo masculino en mayores de 60 años, la agudeza visual con corrección obtenida como promedio fue mejor que en el preoperatorio, el cilindro refractivo apenas se

Monovisión con lente intraocular monofocal en pacientes présbitas Monovision with monofocal intraocular lens in prebyopic patients

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Patricia Andújar Coba

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados refractivos obtenidos mediante la cirugía del cristalino en pacientes présbitas hipermétropes y miopes con monovisión. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal con 21 pacientes, 13 miopes y 8 hipermétropes sometidos a cirugía del cristalino para corregir la presbicia con el método de la monovisión en el Servicio de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre febrero del 2009 y febrero del 2010. Las variables utilizadas fueron: agudeza visual con corrección preoperatoria y posoperatoria y sin ella, lejos y cerca, y equivalentes esféricos. Se utilizó la media y desviación estándar para presentar la información. RESULTADOS: En el preoperatorio la agudeza visual promedio mejoraba de un valor de 0,7 y 0,9 corregida para miopes e hipermétropes respectivamente a 0,88 y 0,94 de agudeza visual binocular sin corrección para estos mismos grupos en el posoperatorio, corrigiendo de esta manera equivalentes esféricos promedios de -8,27 D y +6,26 D en cada grupo. La agudeza visual cercana promedio para ambos grupos fue de Jeager 2 y los equivalentes esféricos promedios alcanzados para visión lejana fueron de -0,32 D para miopes y +0,26 D para hipermétropes; en visión cercana, o sea, en el ojo no dominante es de -1,6 D para el primer grupo y -1,3 D para el segundo grupo. CONCLUSIONES: Se halló mejoría indudable de la agudeza visual sin corrección tanto para la visión lejana como para la cercana después de la cirugía. Los equivalentes esféricos fueron ampliamente modificados para ambos grupos tanto en los ojos dominantes como en los no dominantes para facilitar el resultado visual en ambas distancias. Los resultados obtenidos corroboran que la monovisión produce un mayor beneficio en la visión cercana que el perjuicio que provoca en la visión lejana lo que la hace muy exitosa para cierto grupo de pacientes.OBJECTIVES: To describe

Anestesia para paciente portador da equência de moebius: relato de caso Anestesia para Paciente Portador de la Secuencia de Moebius: relato de Caso Anesthesia in a patient with moebius sequence: case report

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Adriano Bechara de Souza Hobaika

2009-06-01

y comunicación interventricular. Se realizó la inducción anestésica con sevoflurano en O2 a 100% y venoclisis. Se introdujo la máscara laríngea AMBU® número 2,5 y el fibrobroncoscopio fue introducido a través de ella. El procedimiento fue realizado sin complicaciones y la broncoscopia fue normal. El paciente recibió alta después de dos horas. CONCLUSIONES: El control de las vías aéreas es el gran reto para esos pacientes, habiendo relatos de falla o de dificultad de intubación en 13 pacientes de una serie de 41 casos analizados. Micrognatia, retrognatia, hipoplasia mandibular y la hendidura palatina, son algunas de las características de esos pacientes. En otra gran serie con 106 anestesias en pacientes con SM, hay una descripción del uso de la máscara laríngea en un caso. En régimen ambulatorial, parece no haber contraindicación para realizar el procedimiento. Existe un relato de aspiración pulmonar y obstrucción respiratoria en la sala de recuperación, a causa de la dificultad de deglutir y eliminar las secreciones de la boca y para ese caso se recomienda administrar antisialogogos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Moebius sequence (MS is a rare paralysis of the VI and VII cranial nerves. Craniofacial changes, which can hinder tracheal intubation considerably, are seen in approximately 90% of the patients. CASE REPORT: A male patient, 2 years and 5 months old, with MS, underwent flexible bronchoscopy for evaluation of laryngotracheomalacia. Comorbidities: bronchospasm and interventricular communication. Anesthesia was induced with sevoflurane in 100% O2, followed by venoclysis. A number 2.5 laryngeal AMBU™ mask was inserted and the fiberbronchoscope scope introduced through the mask. The procedure evolved without complications and bronchoscopy was normal. The patient was discharged home after two hours. CONCLUSIONS: Airways management is a great challenge in those patients with a report of failure or difficult intubation in 13 out of 41 patients

Estudo comparativo entre efedrina e etilefrina como vasopressor para correção da hipotensão arterial materna em cesarianas eletivas com raquianestesia Estudio comparativo entre efedrina y etilefrina como vasopresor para correción de la hipotensión materna en cesáreas electivas con raquianestesia Ephedrine and etilefrine as vasopressor to correct maternal arterial hypotension during elective cesarean section under spinal anesthesia. Comparative study

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Sérgio D. Belzarena

2006-06-01

grupos iguales. Todas recibieron raquianestesia con bupivacaína, fentanil y morfina. Se les midió la presión arterial no invasiva y la frecuencia cardiaca. Los recién nacidos fueron evaluados con el índice de Apgar. La incidencia de hipotensión arterial, la cantidad de vasopresor necesaria para corrección y los efectos adversos fueron registrados. RESULTADOS: Ocurrió hipotensión arterial materna con frecuencia en los dos grupos, siendo un 68% del grupo etilefrina y un 63% del grupo efedrina. En la mayoría de las embrazadas, se corrigió con la primera dosis del vasopresor, sin diferencia entre los grupos (66% etilefrina, 58% efedrina. La hipotensión arterial necesitó dos o más dosis de vasopresor para ser corregida o se registró hipertensión reactiva en pocas pacientes (un 24% y un 10% del grupo etilefrina y 34% y 8% del grupo efedrina, respectivamente, sin diferencia estadística significativa. No hubo diferencia en los efectos adversos y en las pruebas de los recién nacidos. CONCLUSIONES: Con el método de administración empleado y con las dosis de vasopresor seleccionadas no hubo diferencia entre la efedrina y la etilefrina cuando se utilizaron para corregir la hipotensión arterial materna en cesáreas con raquianestesia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ephedrine is the most popular vasopressor for obstetrics and etilefrine is widely used in regional anesthesia. This study aimed at comparing ephedrine and etilefrine to correct maternal arterial hypotension during elective Cesarean section under spinal anesthesia. METHODS: Participated in this study 120 pregnant patients who were randomly distributed in two equal groups. All patients received spinal anesthesia with bupivacaine, fentanyl and morphine. Noninvasive blood pressure and heart rate were monitored. Neonates were evaluated by the Apgar score. The incidence of hypotension, the amount of vasopressor needed to correct it and adverse effects were recorded. RESULTS: Maternal hypotension was similar in

Dos bloques de viviendas y locales comerciales en San Cristóbal de los Ángeles, Madrid

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Gómez, G.

2006-06-01

bloques de viviendas contiguos, uno de ellos con graves problemas estructurales, que obligaron a su demolición, ha sido sustituido por un nuevo edificio bioclimático. El otro edificio ha sido objeto de una rehabilitación para su adecuación medioambiental y de accesibilidad. Tras el estudio previo del clima y del entorno, las decisiones sobre el diseño correspondían a estas condiciones de manera que se logra la mejor adecuación ambiental junto con otros valores técnicos, formales y sociales. En ambos bloques la mala orientación de los bloques existentes (con fachadas al Este y Oeste, ha sido corregida, plegando la piel del edificio para conseguir la captación de radiación solar hacia el interior en invierno y su protección en verano, creando una serie de “galerías de climatización”, con ventanas captoras orientadas a sureste en zonas de estancia de las viviendas. Estas galerías están protegidas por elementos de sombra sobre los vidrios que eliminan el efecto invernadero en verano y quedan protegidas por persianas exteriores que también dan sombra y crean cámaras que evitan el enfriamiento por convención del aire frío exterior en invierno. Las carpinterías exteriores están realizadas con perfiles que consiguen la rotura del puente térmico y acristaladas con vidrio doble de baja emisividad. En el edificio de nueva planta, para mejorar las condiciones de verano en el interior de las viviendas y teniendo en cuenta que haría falta una refrigeración activa unos pocos días al año en los que las temperaturas máximas se elevan, se han previsto unas chimeneas de refrigeración natural. Se han realizado dos tipos de cerramiento de fachada: una, compuesta por muros de gran inercia térmica con aislamiento exterior revocado, y otra, también con el aislamiento en la capa exterior, pero con cámara ventilada acabada con paneles prefabricados. El conjunto de los edificios consigue un nivel de aislamiento y adecuación superior en un 200% al exigible

Efeito da intervenção em esteira motorizada na aquisição da marcha independente e desenvolvimento motor em bebês de risco para atraso desenvolvimental Efecto de la intervención en caminadora automática en la adquisición de la marcha independiente y desarrollo motor en bebés de riesgo para retraso de desarrollo Treadmill training effects on walking acquisition and motor development in infants at risk of developmental delay

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Diana Xavier C. Schlittler

2011-03-01

ática para el grupo experimental. Todos los bebés fueron evaluados mensualmente por la Alberta Infant Motor Scale y los del grupo experimental fueron filmados realizando los pasos en la caminadora. Comparaciones entre los grupos a lo largo del tiempo fueron realizadas utilizando análisis de variancia (ANOVA y de multivariancia (MANOVA. RESULTADOS: Los bebés del grupo experimental adquirieron la marcha independiente a los 12,8 y los del grupo control de riesgo a los 13,8 meses de edad corregida, siendo que la adquisición del grupo control de riesgo ocurrió más tarde que en el grupo control típico (1,1 meses; pOBJECTIVE: To examine the effect of motorized treadmill intervention on independent walking acquisition and other motor milestones in infants at risk of developmental delay. METHODS: Experimental study with 15 infants, observed since the 5th month of age: five infants at risk of developmental delay submitted to both physiotherapy sessions and intervention in motorized treadmill (Experimental Group; five infants at risk of developmental delay submitted to physiotherapy sessions only (Risk Control Group; and five infants without risks of developmental delay (Typical Control Group. Physiotherapy sessions occurred twice a week, followed by motorized treadmill intervention for the Experimental Group. Motorized treadmill intervention began when infants acquired cephalic control and was interrupted by independent walking or at 14 months post-conceptual age. All babies were monthly assessed with Alberta Infant Motor Scale and the Experimental Group was filmed during the exercise on the motorized treadmill. Comparisons among groups and months were performed using analysis of variance (ANOVA and multivariance (MANOVA. RESULTS: Experimental Group infants acquired independent walking at 12.8 months and the Risk Control Group infants at 13.8 months of corrected age, which was delayed compared to the Typical Control Group (1.1 months; p<0.05. Experimental Group of infants

Las Sinapsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Eduardo Duque Parra

1997-12-01

Full Text Available

Introducción

El estudio del sistema nervioso considera entre múltiples conexiones, aquéllas de carácter bioquímico que se median a través de sustancias elaboradas por las neuronas y que reciben la denominación de neurotransmisores’, dichas sustancias se vierten en las zonas de resquicio neuromuscular, neuroneuronal o neuroglandular, para modificar las condiciones de membrana y permitir la continuidad de los potenciales de acción (por creación de nuevos potenciales en las células subsiguientes, de la neurona hacia el órgano blanco.

La integridad de los diversos elementos de la “zona de unión funcional” o sinapsis, asegura la adecuada comunicación entre el sistema nervioso y la mayoría de los elementos restantes del organismo humano.

Las alteraciones de los elementos de las sinapsis, conllevan a la génesis de estados variables fisiológicos y patológicos somáticos, psicosomáticos o psíquicos, inconsecuentes con el estado de homeostasis.

Las moléculas que se vierten en las hendiduras sinápticas, sirven, por tanto, de transductoras para efectos elementales (como los reflejos y en las estrategias complejas (como los de la actividad intelectual.

Antecedentes

Ya desde los tiempos de Galeno, se sabía que los nervios eran los responsables de la rápida comunicación entre el cuerpo y el cerebro; el estudio de las sinapsis nos remonta de manera indirecta a
1791, fecha en la que Luigi Galvani, descubrió en sus experimentos con ancas de ranas, que entre los eventos eléctricos y los ocurridos en los nervios, existía una relación evidente (28,37,45’, los experimentos de Galvani se han refinado con el paso del tiempo, en nuestro siglo por ejemplo, el desarrollo del osciloscopio de rayos catódicos combinado con un amplificador potente, ha permitido medir las débiles y variables corrientes bioeléctricas de los

Transição alimentar por via oral em prematuros de um Hospital Amigo da Criança Transición de alimentación oral en bebés prematuros en un Hospital Amigo del Niño Oral feeding transition in preterm infants in a Child-Friendly Hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Gracinda Silvan Scochi

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar a transição da alimentação gástrica por via oral quanto à maturidade e peso do prematuro, vias e técnicas de administração e duração da transição até a alimentação oral exclusiva. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com dados levantados em prontuários de 116 prematuros assistidos nas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais de um hospital universitário do município de Ribeirão Preto - SP. RESULTADOS: A idade gestacional corrigida média foi de 36 semanas ao início da alimentação oral e de 37 semanas quando a alimentação ocorreu total por via oral. O peso médio foi de 1.743 gramas ao início da alimentação oral e peso médio de 1.934 gramas quando a alimentação ocorreu total por via oral. Durante o período de transição foram utilizadas uma ou mais técnicas de administração do leite. O uso da gavagem em conjunto com outras técnicas (89,5% predominou em especial, complementada pelo seio materno e copo (56,9% e a duração da transição alimentar variou de menos de 1 a 47 dias. CONCLUSÃO: A maturidade e o peso ao nascer, além das condições clínicas decorrentes dessas variáveis, podem interferir no processo de transição da alimentação láctea do prematuro. Considerando as vantagens da amamentação materna, sua prática deve ser iniciada o mais precocemente possível neste segmento populacional de risco.OBJETIVO: Caracterizar la transición de la alimentación gástrica por vía oral en lo que se refiere a: madurez y peso del prematuro, vías y técnicas de administración y, duración de la transición hasta la alimentación oral exclusiva. MÉTODOS: Es un estudio retrospectivo con datos levantados en fichas de 116 prematuros asistidos en las unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales de un hospital universitario del municipio de Ribeirao Preto- SP. RESULTADOS: La edad de gestación corregida promedio fue de 36 semanas en el inicio de la alimentaci

Assessment of hydraulic properties of sedimentary and volcanic aquifer systems under arid conditions in the Republic of Djibouti (Horn of Africa)

Science.gov (United States)

Jalludin, Mohamed; Razack, Moumtaz

déduire la transmissivité. Concernant les aquifères volcaniques, la transmissivité a également été estimée à l'aide d'une relation empirique reliant la transmissivité et le débit spécifique corrigé des pertes de charge anormales. La transmissivité pour chaque aquifère couvre jusqu'à quatre ordres de grandeur, montrant la forte hétérogénéité de ces milieux. Pour les roches volcaniques, on observe que la transmissivité est d'autant meilleure que la roche est plus jeune. Leur transmissivité a ainsi diminué durant les temps géologiques. La compréhension des propriétés hydrauliques de ces aquifères complexes est à présent bien meilleure, ce qui permet d'envisager une gestion optimale de leurs ressources à l'aide de modèles numériques. La República de Yibuti (23.000 km2, 500.000 habitantes) está situada en el Cuerno de África, donde se han formado diversas unidades volcánicas-basaltos y riolitas-y rocas sedimentarias desde la expansión de los continentes acaecida al inicio de la deriva continental (hace 30 millones de años). La precipitación media anual es inferior a 150 mm. Las rocas volcánicas y sedimentarias, con dimensión inferior a 2.000 km2, constituyen acuíferos locales. Los basaltos estratificados forman un acuífero regional que se extiende a más de 9.000 km2. La multitud de datos existente ha sido almacenada desde los años 1960 en una base de datos. La transmisividad de estos acuíferos ha sido determinada mediante datos de ensayos de bombeo y una relación empírica que usa la capacidad específica corregida con las pérdidas turbulentas en el pozo. La transmisividad de estos acuíferos se comporta como una variable lognormal, hecho importante para los trabajos previstos de modelación con métodos estadísticos. La transmisividad de cada acuífero puede variar hasta en cuatro órdenes de magnitud, manifestando su gran heterogeneidad. Para los materiales volcánicos, la transmisividad es mayor cuanto más joven es

Indice de masa corporal y percepción de la imagen corporal en una población adulta mexicana: la precisión del autorreporte Body mass index and body image perception in Mexican adult population: The accuracy of self-reporting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ignacio Osuna-Ramírez

2006-04-01

corporal fue 5 (percentil 25= 4; percentil 75= 6. Las correlaciones entre la talla, el peso y el IMC medidos y autorreportados para todos los sujetos fueron de 0.94, 0.96, y 0.90, respectivamente. La correlación entre el IMC y la percepción de la imagen corporal fue de 0.64 (0.67 para las mujeres, y 0.59 para los hombres. La media de lo autorreportado no tuvo variación mayor de 1.3 cm con la talla medida, y no más de 3.17 kg con el peso medido. Los errores de estimaciones de peso, talla e IMC disminuyeron en relación con el nivel de educación. La sensibilidad y la especificidad, antes de ajustar el autorreporte del IMC con las categorías de sobrepeso y obesidad que se colapsaron en una, fueron 94.8 y 83.0%, respectivamente. Para la percepción de la imagen corporal esos valores fueron de 87.6 y 48.9%. DISCUSIÓN: Los resultados de este trabajo sugieren que el IMC y la percepción de la imagen corporal autorreportados pueden ser indicadores útiles acerca de la condición de sobrepeso en adultos mexicanos. Las sensibilidades y especificidades asociadas con las categorías autorreportadas corregidas de IMC pueden utilizarse para ajustar razones de momios y riesgos relativos, calculados de los niveles derivados del IMC autorreportado. La percepción de imagen corporal permitió la correcta clasificación de individuos con IMC > 25, y mostró que puede ser un estimado válido para utilizarse en estudios epidemiológicos.OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the self-reported body mass index and body image perception in a population of Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: In 1998, in the state of Morelos, Mexico, participants in the longitudinal study of Mexican Social Security Institute workers "IMSS Cohort Study" responded to a baseline, self-administered questionnaire designed to collect a large variety of lifestyle risk factors for chronic diseases. Participants self-reported their body image by selecting the silhouette that best portrayed them, from a set of

Anestesia para correção cirúrgica de blalock-taussig e implante de marca-passo em adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anestesia para corrección quirúrgica de blalock-taussig e implante de marcapaso en adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anesthesia for blalock-taussig shunt and pacemaker placement in an adult patient with univentricular heart: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Michelle Nacur Lorentz

2008-06-01

ésica utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El ventrículo único es una cardiopatía compleja, rara y grave sin posibilidad de tratamiento quirúrgico curativo, asociada a una alta mortalidad durante la primera infancia. El objetivo de este artículo fue el de describir un caso raro de paciente adulto con ventrículo único no operado que se internó para la realización de valvoplastia pulmonar vía hemodinámica y que terminó siendo sometido a la cirugía de Blalock-Taussig modificado e implante de marcapaso epicárdico. Tuvo como objetivo complementario destacar las particularidades anestésicas del paciente adulto portador de cardiopatía congénita no corregida. RELATO DEL CASO: Paciente de 34 años, 60 kg, portadora de cardiopatía congénita compleja tipo ventrículo único, estenosis infundíbulo valvar pulmonar importante e hipertensión pulmonar moderada. Admitida en el hospital sin condiciones de corrección quirúrgica y con historial anterior de varias sangrías terapéuticas para tratamiento de policitemía. Se le internó debido al empeoramiento de la hipoxemia, un episodio de síncope y bloqueo atrioventricular total (BAVT de inicio reciente. En el momento de su internación presentaba estabilidad hemodinámica, frecuencia cardíaca de 42 lpm, SpO2 de 73%, cianosis central y de extremidades y presión arterial de 120 × 70 mmHg. Fue propuesta la realización de cateterismo y valvoplastía pulmonar vía hemodinámica. Debido a la imposibilidad de la realización de esa técnica con éxito, fue indicada la realización de cirugía de Blalock-Taussig con implante de marcapaso. El procedimiento fue realizado al día siguiente sin intercurrencias y la paciente tuvo alta hospitalaria 7 días después del procedimiento quirúrgico con SpO2 de 85%, hematócrito de 49% y mejoría de la disnea. CONCLUSIONES: El éxito del procedimiento anestésico para la corrección quirúrgica de cardiopatía congénita compleja exige el conocimiento de la fisiopatología de la

Como evitar a formação de substâncias tóxicas durante a absorção de dióxido de carbono pela cal sodada com uso de anestésicos halogenados Como evitar la formación de substancias tóxicas durante la absorción de dióxido de carbono por la cal sodada con uso de anestésicos halogenados Preventing toxic substances production during carbon dioxide absorption by soda lime with halogenate anesthetics

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato Ângelo Saraiva

2004-06-01

�gua, de preferência destilada, na relação de 25 ml para cada 500 g de cal. Atualmente a indústria está bem informada sobre o problema da composição da cal, então, deve-se preferir a cal sodada que tenha somente o hidróxido de cálcio e seja totalmente desprovida de hidróxido de potássio e hidróxido de sódio.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cal sodada desde el inicio de su uso siempre presentó algunas complicaciones que resultaron en dificultad en su aplicabilidad. No entanto, debido a las grandes ventajas que ofrecía en relación a la reducción del flujo de gases frescos, despolución de la sala de cirugía y humidificación del sistema de inhalación y vía aérea, hicieron con que continuasen las pesquisas para que pudiese ser mejorada y corregida de forma que la continuidad de su utilización sea asegurada. Actualmente existe el problema de la deshidratación con elevación de la temperatura y de la degradación metabólica de los anestésicos halogenados que necesitan de cuidados especiales para evitar la formación de productos tóxicos. CONTENIDO: Existe una reacción en cadena a partir de la cal sodada deshidratada o resecada con bajos volúmenes porcentuales de agua. Hay aumento de la temperatura, mayor absorción de anestésico halogenado para el interior del granulo de cal y en seguida mayor degradación metabólica de las moléculas de estos agentes y consecuentemente la producción de substancias tóxicas como el Compuesto A por la reacción de los hidróxidos con el sevoflurano. Hay también formación de monóxido de carbono producido de la misma forma por la reacción entre los halogenados y las bases fuertes de la cal. El compuesto A es nefrotóxico y el monóxido de carbono lleva a la hipóxia y alteraciones graves de la coagulación de la sangre. Además de los cuidados para la hidratación de la cal sodada es posible usar ésta sin contener las bases fuertes como los hidróxidos de potasio y de sodio, conteniendo apenas hidróxido de calcio

Thermal Annealing of Paramagnetic Defects Induced by Gamma Irradiation in (NH{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} and (ND{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} Single Crystals: Experimental Verification of the Theory of Fletcher and Brown; Recuit Thermique des Defauts Paramagnetiques Induits par Irradiation Gamma dans des Monocristaux de (NH{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} et (ND{sub 4}){sub 2}SO{sub 4}: Verification Experimentale de la Theorie de Fletcher et Brown; 0422 0415 0420 041c 0414 ; Regeneracion Termica de los Defectos Paramagneticos Inducidos por Irradiacion Gamma en Monocristales de (NH{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} y (ND{sub 4}){sub 2}SO{sub 4}: Verificacion Experimental de la Teoria de Fletcher y Brown

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Calusaru, A.; Barbur, I.; Ursu, I. [Institut de Physique Atomique, Bucarest (Romania); Universite ' Babes' , Cluj (Romania)

1965-04-15

,996 y 2,0032, respectivamente. El estudio de la regeneracion por recocido del primer radical en el intervalo 60 Degree-Sign -170 Degree-Sign C revela la existencia de una cinetica con un solo rellano correspondiente a una recombinacion total de los radicales. Se ha podido establecer, para cada isoterma, la ecuacion correspondiente utilizando la funcion de errores deducida por Fletcher y Brown considerando el modelo de recombinacion de pares inicialmente correlacionados (y luego liberados) segun un proceso aleatorio. La concordancia entre los resultados experimentales y la funcion se obtiene corrigiendo esta mediante un factor alfa. La curva compuesta de recocido se ajusta muy bien a la funcion de errores corregida. Aplicando el metodo fenomenologico de Fletcher y Brown para calcular la energia de activacion, se ha hallado el valor de 1,594 eV, correspondiente al primer radical en el (NH{sub 4}){sub 2}SO{sub 4}. Basandose en la variacion del coeficiente de difusion con la temperatura, se ha determinado el valor de 1,592 eV para la misma energia de activacion. Aplicando el metodo de Vand-Primack se ha hallado el valor de 1,45 eV, menor que los dos anteriores. Se estima, en conclusion, que el modelo de recombinacion de pares correlacionados segun un proceso aleatorio es aplicable en la formula dada por la teoria cuando la interaccion de las especies formadas con la red es bastante debil; en esas condiciones, los pares correlacionados inicialmente pueden liberarse. (author) [Russian] V obluchennyh kristallah (NH{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} i (ND{sub 4}){sub 2}SO{sub 4} s pomoshh'ju metoda rezonansa spina jelektrona byli identificirovany dva paramagnitnyh vida. Konstanta g pervogo radikala sostavljaet 2,014 i vtorogo-2,020 dlja sul'fata ammonija s vodorodom; te zhe konstanty dlja dejterirovannogo kristalla sostavljajut 1,9996 i 2,0032. Izuchenie otzhiga pervogo radikala pri temperaturah mezhdu 60 Degree-Sign i 170 Degree-Sign C pokazalo, chto v dannom sluchae imeet mesto

Effects of Monoenergetic Neutron Radiation on Human Cells in Tissue Culture; Effets des Neutrons Monoenergetiques sur des Cellules de Tissus Humains en Culture; Dejstvie oblucheniya monoehnergeticheskimi nejtronami na kletki kul'tury tkanej cheloveka; Efectos de la Radiacion Neutronica Monoenergetica sobre las Celulas Humanas en Cultivos de Tejidos

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Broerse, J. J.; Barendsen, G. W. [Radiobiological Institute of the Organization for Health Research TNO, Rijswijk (Z.H.) (Netherlands)

1964-03-15

determinaron midiendo la activacion de unas pastillas de azufre dispuestas entre las capsulas y los tubos. El calculo de las dosis a partir del flujo neutronico plantea una serie de problemas que los autores analizan. Como no se establece un equilibrio de radiacion en torno a las celulas, las respectivas determinaciones de dosis adolecen de falta de precision que se investigan en el trabajo. Los autores presentan curvas de la supervivencia en funcion de la dosis, para las dos energias neutronicas mencionadas. Con los neutrones de 3 MeV, comprobaron que la EBR varia desde 6,5 (dosis reducidas) hasta alrededor de 3,1 (dosis elevadas); con los neutrones de 15 MeV, la EBR varia entre 1,9 y 1,6. Combinando estos valores de la EBR con la relacion entre la TLE y la EBR establecida en experimentos previos con deuterones y particulas {alpha}, se pueden deducir valores de la TLE efectiva correspondientes a los neutrones utilizados. A fin de dilucidar algunos problemas relacionados con la muerte de animales de laboratorio sometidos a la accion de los rayos X o de los neutrones, los autores perfeccionaron un procedimiento basado en el empleo de celulas, contenidas en pequeflos tubos a fin de medir la dosis efectiva (es decir, la dosis corregida para tener en cuenta la EBR) en zonas determinadas de maniquies o de animales, que ofrecen interes para estos estudios. (author) [Russian] Soobshhaetsja o sootnoshenii doza-jeffekt na osnovanii izluchenija tormozhenija obrazovanija klona pochechnymi kletkami cheloveka posle obluchenija monojenergeticheskimi nejtronami s jenergiej primerno 3 Mjev i 15 Mjev. Dlja nejtronov s jenergiej 3 Mjev moshhnost' dozy ravnjalas' 0,2 rad/min, v to vremja kak dlja nejtronov s jenergiej v 15 Mjev byli polucheny moshhnosti dozy v 2,7 rad/min i 12 rad/min. Obluchenie kletok proizvodilos' v chashkah dlja kul'tury tkanej s tonkim dnom iz stekla Melimeks i v nebol'shih gibkih nejlonovyh rezinovyh trubkah. Potoki nejtronov opredeljalis' putem izmerenija aktivacii sernyh

Evaluación de pasturas de Brachiaria decumbens solas o asociadas con Centrosema acutifolium con ganado de doble propósito: II. Evaluación de la productividad animal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ramírez Náder Luis Miguel

1991-12-01

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En la segunda parte de esta investigación se evaluaron el cambio de peso de las vacas, y sus crías; la producción de leche; y los índices de preñez al finalizar el ensayo. Se utilizaron 4 praderas de 4 ha cada una, dos establecidas con B. decumbens solo, y dos con B. decumbens asociado, las cuales fueron pastoreados en forma alterna cada 21 días, asignándose una carga fija de 1.5 animales/ha. Se emplearon 24 vacas con sus crías (15 de tipo racial Hartón del Valle y 9 del tipo racial Mestizo, divididas aleatoriamente en 2 grupos en un ensayo de tipo "continuo", en el cual los animales pastorearon siempre en la misma pastura  (tratamiento. La producción total de leche, ajustada (incluyendo los días de no ordeño y corregida por covarianza de la producción acumulada durante los tres primeros días de ordeño, fue significativamente mayor (24% de mayor producción al 5.6% de probabilidad, en la pastura asociada (680 kg, lactancia media de 236 días, que en la pastura sola (550 kg, lactancia media de 241 días. El cambio de peso vivo posparto de las vacas, medido después de 210 días de lactancia y corregido por covarianza del peso inicial, indicó una diferencia altamente significativa (P < 0.003 a favor de la pastura asociada, (466 vs 429 kg. El cambio de peso vivo de las crías, no presentó diferencias