Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

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Federico Rodríguez Lucci

2013-08-01

Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

Hemorragia del postparto. Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento

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DR. A. Aldo Solari

2014-11-01

Full Text Available La hemorragia del postparto es una de las principales emergencias obstétricas. La tasa de mortalidad materna por hemorragias oscila entre 30 y 50%. Los factores de riesgo más importantes son: edad materna avanzada y enfermedades crónicas. La etiología más frecuente es la Inercia Uterina, definida como la incapacidad del útero de retraerse luego del alumbramiento. Su prevención se basa en el manejo activo del trabajo de parto y el tratamiento va desde el uso de terapias farmacológicas con uterotónicos hasta la histerectomía de urgencia. El Acretismo es una inserción anormal de la placenta. Su diagnóstico se basa en el uso de Ecografía y Resonancia Nuclear Magnética y su tratamiento es el parto por cesárea con histerectomía. La radiología intervencionista ha contribuido a disminuir de forma importante la severidad de la hemorragia postparto. Es imprescindible contar con guías de acción protocolizadas para así evitar o disminuir su incidencia y magnitud.

Validación del Código Rojo: una propuesta para el tratamiento de la hemorragia obstétrica

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Gladis Adriana Vélez Álvarez

2013-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el efecto del entrenamiento en una guía de manejo, con base en escenarios de simulación, sobre la prevención y el tratamiento de la hemorragia obstétrica. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuasi experimental de medición antes y después. La intervención consistió en dos jornadas -con diferencia de seis meses- de capacitación en escenarios de simulación en el reconocimiento y el tratamiento de la hemorragia obstétrica y la entrega de recordatorios con la estrategia. Se evaluó el efecto sobre el manejo de las pacientes mediante la revisión de las historias clínicas 24 meses antes y 18 meses después de la intervención. RESULTADOS: En los 445 miembros del personal de salud capacitados, la mediana de la calificación pasó de 55% de respuestas correctas -antes de la capacitación- a 85% después (P < 0,001. Se presentaron 124 (2,1% casos de hemorragia antes y 86 (1,8% después de la intervención, con una disminución de la incidencia de 16,5% (riesgo relativo [RR] 0,84; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,6-1,1. El empleo de la oxitocina aumentó de 58,3% a 74,1% (RR: 1,3; IC95%: 1,0-1,6 y la vigilancia activa del puerperio inmediato pasó de 5% a 36,5% (RR: 7,4; IC95%: 3,0-18,1. CONCLUSIONES: La intervención realizada incrementó el uso de algunas prácticas beneficiosas para la prevención y detección temprana de la hemorragia, y obtuvo una mejoría no estadísticamente significativa en la incidencia de hemorragia. Es necesario implementar entrenamientos de simulación de una manera periódica, acompañados de otras estrategias ajustadas a la realidad local y a las circunstancias del grupo.

Polimorfísmos genéticos de COX-1 y eNOS y hemorragias gastrointestinales: interacción con aire: Un estudio de casos y controles

OpenAIRE

Salado Valdivieso, María Inés

2014-01-01

La hemorragia gastrointestinal alta es un cuadro grave que está producido por medicamentos en un porcentaje elevado de los casos. Ciertos fármacos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los antiagregantes plaquetarios o los anticoagulantes orales, pueden dar lugar a una hemorragia que exija la hospitalización del paciente y, en ocasiones, provoque la muerte. Además de los fármacos, se han identificado otros factores que se asocian con la hemorragia gastrointestinal; entre ellos es...

Neurocitoma central com apresentação incomum por hemorragia intraventricular: relato de caso

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Hanel Ricardo Alexandre

2001-01-01

Full Text Available O neurocitoma central foi descrito pela primeira vez na literatura em 1982 por Hassoun e colaboradores como tumor bem diferenciado de origem neuronal. O tumor geralmente localiza-se no sistema ventricular, afetando adultos jovens e geralmente cursando com hipertensão intracraniana secundária à hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico diferencial com outros processos intraventriculares como oligodendroglioma é realizado através de métodos imuno-histoquímicos. Raros casos de neurocitoma central associados com hemorragia têm sido descritos na literatura. Descrevemos um caso de neurocitoma central de uma paciente de 35 anos com apresentação atípica. A paciente havia procurado o hospital com quadro súbito de cefaléia, vômitos e rigidez de nuca, sugerindo a presença de hemorragia subaracnóidea. A ressonância magnética demonstrou volumosa massa no ventrículo lateral direito cujos perfis histológico e imuno-histoquímico eram condizentes com neurocitoma central, a ressecção cirúrgica foi realizada com sucesso, embora a paciente tenha evoluído para um quadro de ventriculite no pós-operatório. Salientamos a importância do estabelecimento do neurocitoma central como diagnóstico diferencial de pacientes com hemorragia intraventricular e discutimos as opções de tratamento para este tumor incomum.

¿Neumodesplazamiento vigente? Uso en hemorragia subretiniana y agujero macular traumático

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Gabriela Papa-Oliva

2015-07-01

Conclusiones: El trauma ocular representa todo un desafío para el oftalmólogo, en este caso producto de un trauma ocular contuso. Para la resolución de la hemorragia subretiniana producto de una rotura coroidea yuxtapapilar y del agujero macular traumático, tenemos varias opciones quirúrgicas que dependerán de la decisión del especialista en cuanto conocimiento, experiencia y experticia del mismo. El neumodesplazamiento sin vitrectomía vía pars plana ha sido utilizado para desplazar sangre subretiniana secundaria a degeneración macular relacionada con la edad. Usando el mismo principio pero aplicado a diferente patología, se decidió realizar desplazamiento neumático, obteniendo como resultado drenaje a cavidad vítrea de la hemorragia subretiniana y cierre del agujero macular. El neumodesplazamiento puede ser considerado una opción terapéutica eficaz versus la vitrectomía vía pars plana en el manejo de esta dolencia.

Factores de riesgo asociados a muerte materna por hemorragia posparto en el departamento de Antioquia en los años 2004-2006

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John Jairo Zuleta Tobón

2008-02-01

Full Text Available La mortalidad materna en Antioquia se calculó para los años 2004 y 2005 en 63,2 y 48,1 por 100.000 nacidos vivos, respectivamente; la principal causa fue la hemorragia posparto con 44% y 28% en los mismos años. Por cada caso de muerte se calcula en 30 los casos de eventos obstétricos que implican riesgo de morir. Al analizar estos casos se han encontrado algunos factores que impactan el desenlace. OBJETIVOS: describir las características generales de las pacientes que presentaron hemorragia obstétrica en el departamento de Antioquia en los años 2004-2006, así como identificar los factores de riesgo asociados a muerte en estas pacientes. TIPO DE ESTUDIO: de casos y controles. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: en el departamento de Antioquia para los años 2004-2006 se informaron 35 casos de muerte materna por hemorragia posparto, y en la ciudad de Medellín, 42 casos de hemorragia obstétrica grave del tercer trimestre en los años 2005 y 2006. En el 47,6% de las pacientes con hemorragia obstétrica y en el 34,3% de las pacientes fallecidas se hizo manejo activo del alumbramiento con oxitocina. Los retrasos I y II fueron más frecuentes en el grupo de mortalidad con 54,5% y 21,2%, respectivamente, y el retraso tipo III fue similar para ambos grupos: 86,8% vs. 90,9%. El manejo de líquidos y la utilización de hemoderivados fueron similares en ambos grupos, aunque no fueron administrados según las recomendaciones para el manejo del choque hipovolémico. La hemorragia posparto continúa siendo la principal causa de mortalidad materna y de morbilidad obstétrica grave en el departamento de Antioquia, sin que se logre evidenciar diferencias claras que condicionen uno u otro desenlace.

Hemorragia digestiva: manejo fundamentado na medicina baseada em evidências

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José Roberto Alves

2008-03-01

Full Text Available A Hemorragia Digestiva Alta (HDA é uma doença de alta prevalência e mortalidade. Nos últimos anos, várias centros e sociedades médicas de todo o mundo buscam a padronização de condutas fundamentada em uma medicina baseada em evidências. Assim, pretendemos sintetizar as condutas terapêuticas para a HDA com o propósito de melhor atualizar e capacitar os médicos que diariamente lidam com essa patologia.

Oxigênio suplementar e incidência de náuseas e vômitos perioperatórios no parto cesariano sob anestesia subaracnoidea Oxígeno suplementario e incidencia de náuseas y vómitos perioperatorios en el parto cesariano bajo anestesia subaracnoidea Supplemental oxygen and the incidence of perioperative nausea and vomiting in cesarean sections under subarachnoid block

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Fernanda Salomão Turazzi Pécora

2009-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Oxigênio suplementar pode reduzir a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios em pacientes submetidos à anestesia geral. O objetivo deste estudo foi testar a eficácia do oxigênio suplementar durante a cesariana eletiva sob anestesia subaracnoidea em diminuir a incidência de náuseas e vômitos perioperatórios. MÉTODO: Após indução de anestesia subaracnoidea padronizada, noventa e quatro parturientes submetidas ao parto operatório foram distribuídas de forma aleatória para receberem, através de cateter nasal tipo óculos, 4 L.min-1 de oxigênio (Grupo O ou ar comprimido (Grupo S até o final do procedimento. As pacientes foram inquiridas acerca da ocorrência de náuseas e vômitos durante a operação e nas primeiras seis e 24 horas de pós-parto. RESULTADOS: Os dois grupos mostraram-se comparáveis quanto às variáveis demográficas, perioperatórias e quanto aos dados do recém-nascido. No Grupo O, a incidência de náusea durante a operação nas primeiras 6 horas de pós-operatório e entre 6 e 24 horas de pós-operatório foi de 35%, 20% e 13%, respectivamente, enquanto no Grupo S foi de 35%, 30% e 19%, respectivamente. A incidência de vômito no Grupo O foi de 9%, 11% e 6% nos períodos correspondentes e no Grupo S 21%, 7% e 7%, respectivamente. Essas diferenças não foram significativas. CONCLUSÕES: Na população estudada, a oxigenoterapia suplementar desde a indução da anestesia até o término da operação não reduziu a incidência de náuseas ou vômitos intraoperatórios e pós-operatórios em mulheres submetidas ao parto cesariano sob anestesia subaracnoidea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El oxígeno suplementario puede reducir la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a la anestesia general. El objetivo de este estudio, fue comprobar la eficacia del oxígeno suplementario durante la cesárea electiva bajo anestesia subaracnoidea, para reducir

Hemorragia Subaracnóide Perimesencefálica Não-aneurismática

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Atahualpa Cauê Paim Strapasson

2008-05-01

Full Text Available Paciente feminina de 38 anos, previamente hígida, apresentou uma dor súbita forte, em compressão, nas regiões occipital e cervical posterior, durante esforço físico. Aproximadamente 5 minutos após sentiu sensação semelhante. Na emergência, foi diagnosticada hemorragia subaracnóide (HSA. Duas angiografias cerebrais de quatro vasos realizadas posteriormente não identificaram aneurismas.

Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

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Alfredo Seijo

2011-04-01

Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.

Prevalencia de Hemorragia Subaracnoidea en Paciente Geriátrico, Hospital "Luis Vernaza", Periodo 2009

OpenAIRE

Véliz Negrete, Jenny Mariuxi

2012-01-01

La participación reciente de la población envejecida en actividades productivas y no productivas, además del aumento de la esperanza media de vida, en estos grupos ha elevado el número de atención a pacientes de más de 65 años que pueden presentar enfermedad (OPS/OMS, 2002). De hecho aproximadamente el 11% de las hospitalizaciones son de pacientes mayores de 60 años (Murrieta R, 1981). Cerca del 32% de los ingresos realizados a través de los servicios de emergencia de las instituciones hos...

Profilaxis con drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas

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Luciano A. Sposato

2011-02-01

Full Text Available El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia subaracnoidea, el traumatismo de cráneo y los tumores cerebrales ha sido motivo de controversia durante muchos años. Estas drogas son indicadas con el fin de disminuir el daño neurológico secundario a las crisis epilépticas. Sin embargo, la escasa evidencia científica disponible para avalar esta hipótesis, las potenciales interacciones farmacológicas, los efectos adversos y algunos informes sobre neurotoxicidad generan dudas en cuanto a esta conducta terapéutica. En esta revisión, analizamos la evidencia acerca del uso profiláctico de drogas epilépticas en las enfermedades neurológicas arriba mencionadas.

Traumatismo craneal por caída accidental en niños menores de dos años de edad. Mecanismos de producción, consecuencias y diagnóstico diferencial con las lesiones causadas por maltrato infantil.

OpenAIRE

Trenchs Sainz de la Maza, Victoria

2008-01-01

1. INTRODUCCIÓN:Muchos padres relatan una caída con traumatismo craneal (TCE) para justificar hematomas subdurales (HSD) y/o hemorragias retinianas (HR) debidas a maltrato. El diagnóstico diferencial entre TCE accidental e inflingido en ausencia de otras lesiones es difícil porque no hay estudios que determinen la prevalencia de HSD y/o HR en los traumatismos por caídas.2. HIPÓTESIS:- El mecanismo de producción y la altura de un caída condicionan las lesiones que aparecen en el niño.- El cono...

Síndrome del niño sacudido: cuadro clínico y evolución de 17 casos en el Instituto Nacional de Pediatría

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Arturo Loredo-Abdalá

2015-03-01

computada de cráneo mostró edema cerebral en diez casos (59%, hemorragia subaracnoidea en nueve (53%, hematoma subdural en cinco (29% y fractura de cráneo en cinco (29%, alteraciones con las que se estableció el diagnóstico de síndrome del niño sacudido (71% y síndrome de niño sacudido y azotado (35%. Fallecieron seis niños (35%. Todos los sobrevivientes (11 pacientes tuvieron secuelas: daño visual (59%, daño motor (53%, crisis convulsivas (50%, problemas del lenguaje (41% y problemas en la audición (18%. Conclusión: el síndrome del niño sacudido es una forma de abuso físico que debe ser motivo de sospecha en un niño menor de un año que súbitamente presenta crisis convulsivas, dificultad cardiorrespiratoria o llega muerto al hospital.

Cómo describen el cuidado de enfermería las mujeres que presentaron hemorragia postparto

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Claudia Cecilia Álvarez Franco

2013-01-01

Full Text Available La hemorragia postparto ocupa los primeros lugares de morbilidad y mortalidad obstétrica en el mundo. El personal de enfermería, profesional y auxiliar, es el encargado de brindar a la mujer y a su hijo un cuidado de calidad durante el trabajo de parto, parto y postparo, ya sea normal o complicado. Es fundamental que el personal de enfermería tenga claro los cuidados que las mujeres esperan recibir desde una mirada de cuidado humanizado. Objetivo: describir cómo las mujeres, que presentaron hemorragia postparto, perciben el cuidado prestado por el personal de enfermería durante el trabajo de parto, parto y postparto. Método: es una investigación cualitativa de tipo fenomenológico interpretativo, basada en la teoría de Heidegger. Resultados: la población estuvo compuesta por mujeres que tuvieron hemorragia postparto inmediata. Luego de las entrevistas, ellas identificaron tres temas: el cuidado como un todo, la otra cara de la enfermera: acciones de no cuidado, y el proceder de las pacientes que condicionan el comportamiento de las enfermeras. Para este artículo se abordó el tema del “cuidado como un todo”, en donde las mujeres reconocen el cuidado ofrecido por las enfermeras y auxiliares durante el trabajo de parto, parto y postparto, cuando estas, por ejemplo, están pendientes del bienestar físico y emocional de la madre y del bebé o apoyan a la mujer en su rol maternal. El personal de enfermería también es visto como amigos y como los responsables del personal médico. Conclusión: la investigación mostró que las mujeres receptoras del cuidado de enfermería percibieron la importancia del mismo, a través de los comportamientos y acciones de las enfermeras y auxiliares durante el trabajo de parto, parto y postparto. Sus narraciones expresan agrado cuando el personal de enfermería ofreció comodidad y bienestar a ella, su bebé y su familia, desde lo físico y lo emocional. También se identificó la reciprocidad que hay

Remote hemorrhage from the site of craniotomy Hemorragia à distância da área da craniotomia

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José Alberto Landeiro

2004-09-01

Full Text Available Postoperative intracranial hemorrhage is a serious and sometimes a fatal neurosurgical complication. Hemorrhage occurring at regions remote from the site of intracranial operations comprises an uncommon affection, most ignored by the assistant physicians. It bares a still incomprehensive pathophysiology, despite several theories trying to explain it. Looks like a common sense that the presence of the remote site hemorrhage cannot be related to concomitant presence of hypertension, coagulopathy or undiscovered lesions. We report three cases of postoperative hemorrhages occurring in a remote site of supratentorial craniotomies, two patients presented cavernous sinus meningeoma and one patient was submitted to intracranial vascular surgery.Hemorragia intracraniana de ocorrência em pós-operatório é grave complicação das cirurgias intracranianas. O aparecimento de foco hemorrágico em regiões distantes ao sítio operatório original é considerado incomum, e muitas vezes ignorado pelos médicos assistentes. A fisiopatologia envolvida no processo não é de todo compreendida, apesar das diversas teorias já propostas. São apresentados três casos de hemorragia á distancia da área cirúrgica, no pós-operatório de dois pacientes portadores de meningeoma do seio cavernoso e de um submetido à clipagem de aneurisma intracraniano.

Recidivas de hemorragia digestiva alta en pacientes atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna

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Alina Torreblanca Xiques

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con hemorragia digestiva alta por úlcera péptica que hicieron resangrado, con el objetivo de caracterizarlos. Se estudiaron las variables de grupos de edades y sexo afectados, los hallazgos endoscópicos, las formas de presentación, así como factores asociados. La población de estudio estuvo constituida por los 82 pacientes, que ingresaron en el servicio de gastroenterología del Hospital Provincial Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, desde febrero 2012 a febrero del 2014. El sexo más afectado fue el masculino, predominando en la sexta década de la vida, la gastritis erosiva hemorrágica es el hallazgo endoscópico que se presentó con mayor frecuencia, siendo la cara anterior del bulbo duodenal la ubicación topográfica más afectada. La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada a la hemorragia digestiva alta que predominó, en 45 pacientes, presentando como factor frecuente la ingestión de antiinflamatorios no estereoideos (AINES, constituyendo la melena la forma de aparición más frecuente

Estudio de factores de riesgo para la hemorragia de la matriz germinal del prematuro Risk factors for germinal matrix hemorrhage in preterm infants

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Gladys P. Arango

1997-01-01

Full Text Available Con el propósito de facilitar el diagnóstico clínico de la hemorragia de la matriz germinal del prematuro, se diseñó un estudio de casos (n: 56 y controles (n: 66 para determinar los factores de riesgo de la madre y del niño; también se buscó asociación entre dichos factores y la gravedad del evento. No se halló relación entre los factores de riesgo maternos y la presencia o gravedad de la hemorragia. En cuanto a los niños, la edad gestacional menor de 31 semanas, el uso de ventilación mecánica y la persistencia del ductus arterioso mostraron una relación estadística con el evento (p < 0.05, mientras que la sumatoria de tres o más riesgos la tuvo con la gravedad del mismo (p < 0.05. Se concluye que los mencionados factores de riesgo pueden ser indicativos del desarrollo de la hemorragia de la matriz germinal en el prematuro. To facilitate clinical diagnosis of germinal matrix hemorrhage In preterm infants, a study of cases {n: 56 and controls {n: 66 was carried out. Association was investigated between hemorrhage and maternal and neonatal risk factors; also included was the correlation between such factors and seriousness of the hemorrhagic episode. No correlation was found between maternal risk factors and hemorrhage or its seriousness. Concerning neonatal risks, gestational age under 31 weeks, the use of mechanical ventilation and persistence of ductus arteriosus, independently, showed statistical correlation with the hemorrhage {p < 0.05, whereas the simultaneous presence of three or more risks correlated with intensity of hemorrhage {p < 0.05. We conclude that the abovementioned neonatal risk factors can be suggestive of the development of germinal matrix hemorrhage in preterm Infants.

Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com microangiopatia trombótica gestacional

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Sâmia Yasin Wayhs

2013-06-01

Full Text Available Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâmpsia pós-parto e fígado gorduroso agudo da gestação. Houve evolução tardia com hematoma subdural agudo e hemorragia intracerebral, sendo realizado tratamento neurocirúrgico. A paciente foi a óbito por anemia hemolítica refratária, com sangramento espontâneo em múltiplos órgãos. Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e fígado gorduroso agudo da gestação são processos patológicos que podem se sobrepor e se associar a complicações potencialmente fatais, como a hemorragia intracraniana aqui descrita. Sua detecção e diagnóstico precoces são fundamentais para a instituição de manejo adequado e sucesso do tratamento.

Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor

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Nelson Muñoz

2014-12-01

Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

Construcción macrotextual y cancionero amoroso (Un acercamiento analítico a "La voz a ti debida" de Pedro Salinas)

OpenAIRE

Corencia Cruz, Joaquín

2008-01-01

La tesis Construcción macrotextual y cancionero amoroso. Unacercamiento analítico a La voz a ti debida de Pedro Salinas. Fue leídapor Joaquín Corencia Cruz en la Sala de Juntas de la Facultad deFilología de la Universidad de Valencia (España) el 7 de noviembre de2008.El trabajo investigador se desarrolla a lo largo de nuevecapítulos. En el primero se produce una introducción a la tesisrevisando desde la trayectoria vital y profesional de Pedro Salinas acómo el macrotexto poético de La voz se ...

Estudio de validación diagnóstica de la escala de Glasgow-Blatchford para la predicción de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú (junio 2012-diciembre 2013)

OpenAIRE

Cassana Abad, Carla Alessandra; Scialom, Silvia; Segura, Eddy R.; Chacaltana, Alfonso

2015-01-01

Antecedentes y propósito del estudio: la hemorragia digestiva alta es una causa importante de ingreso hospitalario y constituye la principal emergencia gastroenterológica, con una tasa de mortalidad de hasta el 14%. En el Perú no existen estudios sobre el uso de la escala de Glasgow-Blatchford para predecir mortalidad por hemorragia digestiva alta. El objetivo de este estudio es realizar la validación externa de la escala de Glasgow-Blatchford y establecer su mejor punto de corte para predeci...

Recidivas de hemorragia digestiva alta en pacientes atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna

OpenAIRE

Alina Torreblanca Xiques

2014-01-01

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con hemorragia digestiva alta por úlcera péptica que hicieron resangrado, con el objetivo de caracterizarlos. Se estudiaron las variables de grupos de edades y sexo afectados, los hallazgos endoscópicos, las formas de presentación, así como factores asociados. La población de estudio estuvo constituida por los 82 pacientes, que ingresaron en el servicio de gastroenterología del Hospital Provincial Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la p...

Hemorragia intraventricular en el neonato prematuro Intraventricular hemorrage in preterm infants

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José William Cornejo Ochoa

2005-01-01

Full Text Available La hemorragia intraventricular (HIV es la principal complicación neurológica en los prematuros; consiste en sangrado de la matriz germinal y las regiones periventriculares del cerebro. Su frecuencia y gravedad aumentan en la medida en que es menor el peso al nacimiento; se la halla entre 10 y 20% de los neonatos de 1.000-1.500 gramos y hasta en 70% en los menores de 700 gramos; se presenta en 85% de las veces en las primeras 72 horas posparto y en 95% ya es evidente al finalizar la primera semana; son múltiples los factores maternos y fetales que se han encontrado asociados con el aumento o disminución de su frecuencia, además del uso de algunos medicamentos. Se han propuesto diversos mecanismos fisiopatogénicos asociados a la inmadurez neurológica para explicar la aparición de la HIV. Las manifestaciones clínicas son variables en cuanto a presentación y evolución. La confirmación diagnóstica, la clasificación y el pronóstico se basan en la ecografía transfontanelar. La principal medida preventiva es la disminución de la frecuencia del parto prematuro; los resultados de otras medidas como el uso prenatal y posnatal de algunos medicamentos para evitarla y tratarla han sido variables. El pronóstico depende de la extensión de la hemorragia, del desarrollo de leucomalacia periventricular y del grado de dilatación ventricular. Neonatal intraventricular hemorrage (IVH is the main neurological complication in preterm infants involving bleeding into the germinal matrix and the periventricular brain areas. Its incidence and severity are greater with lower birthweigth: from 10-20% in 1.000-1.500 g babies to 70% in those less than 700 g. Most often (85% it appears during the first 72 hours after birth and almost 95% of the cases are evident by the end of the first week of life. Many maternal and fetal risk factors are associated with the risk of neonatal IVH. Diferent pathogenic mechanisms associated with an immature central nervous

Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos Alveolar hemorrhage as a complication of thrombolytic therapy

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Alejandra González

2011-12-01

Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.Coronary thrombolysis is used as a strategy for coronary reperfusion for acute myocardial infarction. Bleeding is the main complication described. Although most of these events occur at sites of vascular access and are mild, in some cases gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinary, lung and central nervous system bleeding may occur. These episodes are usually serious and sometimes fatal. The following report describes the case of a patient who received thrombolytic therapy with streptokinase as a treatment for myocardial infarction. Subsequently he developed acute respiratory failure, bilateral pulmonary infiltrates and fall of hematocrit compatible with diagnosis of alveolar hemorrhage.

Factores pronósticos en la hemorragia cerebral intraparenquimatosa Prognosis factors in the cerebral intraparenchymal hemorrhage

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Osvaldo R Aguilera Pacheco

2012-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 116 pacientes con hemorragia cerebral intraparenquimatosa, comprobada a través de la tomografía axial computarizada, con vistas a precisar los factores pronósticos predeterminados y su influencia sobre la mortalidad en la casuística. Entre los principales resultados sobresalió el predominio de los grupos de 41-50 y 51-60 años (57,7 % entre ambos, la hipertensión arterial como antecedente patológico personal (79,3 %, así como la ocurrencia de hemorragias en los hemisferios cerebrales (45,6 %. En la serie, 49,1 % de sus integrantes presentaban hematomas con volumen de hasta 30 mL y 7,7 % con el doble de ese contenido. Se observó una relación directa entre el volumen de sangre en el parénquima cerebral por encima de 60 mL y el pronóstico final de los afectados.A descriptive and prospective study of 116 patients with cerebral intraparenchymal hemorrhage, shown through the computerized axial tomography (CAT was carried out, aimed at specifying the predetermined prognosis factors and their influence on the mortality in the case material. Among the main results there were: the prevalence of the 41-50 and 51-60 year groups (57,7 % between both, hypertension as personal pathological history (79,3%, as well as the occurrence of hemorrhages in the cerebral hemispheres (45,6 %. In the series, 49,1 % of the patients presented haematomas with volume of up to 30 mL and 7,7 % with the double of that content. A direct relation was observed between the blood volume in the cerebral parenchyma above 60 mL and the final prognosis of those affected.

Comportamiento de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Universitario «Calixto García» Behavior of high digestive hemorrhage in the "Calixto García" Hospital

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Ricardo Almeida Varela

2011-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Muchos de los ingresos en los cuerpos de guardia se deben a hemorragias digestivas altas, pero con frecuencia no se encuentran datos sobre el comportamiento de éstas en el país. El objetivo de esta investigación fue describir los datos demográficos, etiologías y conductas adoptadas en pacientes con este diagnóstico, y de los fallecimientos ocurridos por esta causa. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el servicio de cirugía del Hospital Universitario «Calixto García» entre el 2006 y el 2007. RESULTADOS. Por esta causa fueron ingresados 551 pacientes, entre los que prevalecieron los hombres, ancianos, con enfermedades crónicas. Al 92 % se le realizó panendoscopia oral. Las causas más frecuentes de hemorragia reciente fueron las gastroduodenitis agudizadas, y las de hemorragia activa en el momento de la endoscopia fueron las úlceras duodenales. Se indicó tratamiento médico en el 89 % de los casos y quirúrgico en el 11 %. Falleció el 6,8 % de los pacientes y las causas principales fueron las úlceras gastroduodenales, las várices gastroesofágicas y las gastroduodenopatías erosivas. CONCLUSIONES. La hemorragia digestiva alta ocupa un lugar importante entre las causas de ingresos en el Hospital Universitario «Calixto García», en La Habana.INTRODUCTION. Most of admissions in emergency rooms are due to high digestive hemorrhages, but frequently there are not available data on the behavior of this type of hemorrhage in our country. The objective of present research was to describe the demographic data, etiologies and behaviors followed in patients with this diagnosis and also of the deaths provoked by this cause. METHODS. A retrospective study was conducted including patients diagnosed with high digestive hemorrhage admitted in surgery service of the "Calixto García" University Hospital between 2006 and 2007

Probabilidad de sobrecargas en líneas de transporte debidas a la incertidumbre de la producción eólica

OpenAIRE

Vaquerizo Virto, Javier

2009-01-01

La finalidad de este trabajo es la evaluación de la probabilidad de sobrecargas en la red de transporte de electricidad, debidas a la generación eólica. Para obtener la probabilidad de sobrecargas en las líneas de transporte y los valores más probables de tensión en las subestaciones se utilizará el método de flujo de cargas probabilístico resuelto mediante el método de Monte Carlo. El proceso de cálculo se hará con la ayuda de MATLAB y del programa de simulación de sistemas eléctricos: PSS/E...

Avances en el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva de origen oscuro Update on medical therapy for obscure gastrointestinal hemorrhage

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J. Molina Infante

2007-08-01

Full Text Available El desarrollo de la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón ha aumentado las tasas de diagnóstico y tratamiento en la hemorragia digestiva de origen oscuro, en la que las angiodisplasias del intestino delgado son la causa más frecuente. Sin embargo, el 25-40% de los pacientes, no subsidiarios o no respondedores a la terapéutica endoscópica, angiográfica o quirúrgica, pueden tener alto riesgo de resangrado y carecen de tratamiento médico claramente eficaz. La utilidad de la terapia hormonal está cuestionada actualmente, sin olvidar los frecuentes y limitantes efectos secundarios. El octreótido suele ser eficaz en el control de la hemorragia pero no parece la terapia de mantenimiento más óptima. Los beta-bloqueantes no selectivos, de igual manera que en la profilaxis de la hemorragia por hipertensión portal, pueden ser útiles en combinación con otros fármacos. Recientemente, el octreotido LAR, una formulación de liberación retardada que se administra una vez al mes por vía intramuscular, y la talidomida oral, un potente inhibidor de la angiogénesis, han demostrado su eficacia y seguridad a largo plazo en casos graves aislados.The development of capsule endoscopy and double-balloon enteroscopy has increased diagnostic and therapeutic rates in obscure gastrointestinal hemorrhage, where angiodysplasia of the small bowel is the most frequent cause. Nevertheless, almost 25-40% of patients who are not candidates or do not respond to endoscopic, angiographic, or surgical management may be at high risk of rebleeding, and therefore lack a clearly effective medical therapy. The utility of hormonal therapy remains unclear and is burdened by adverse effects. Subcutaneous octreotide usually controls bleeding but does not seem adequate for mainteinance therapy. Non-selective beta-blockers alone or in combination with other treatments, as in the prophylaxis of portal hypertension variceal bleeding, may be helpful. Recently

Hemorragia Alveolar Difusa - a propósito de um caso clínico de Hemossiderose Pulmonar Idiopática.

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Paula Esteves

1999-09-01

Full Text Available RESUMO: Devido à sua raridade, a Hemorragia Alveolar Difusa (HAD é muitas vezes urn diagnóstico esquecido. Os autores apresentam uma revisião desta entidade a propósito do caso clínico de um homem de 71 anos, internado por febre, tosse seu, falência respiratória progressiva e com o diagnóstico de admissão de pneumonia da comunidade. Os exames efectuados foram compatíveis com HAD e após realização de biópsia pulmonar cirúrgica foi admitido Hemossiderose Pulmonar Idiopática como diagnóstico de exclusão.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 ABSTRACT: Due to its rarity, the diffuse alveolar hemorrhage (DAH is very often a forgotten diagnosis. The authors present a revision of this entity, in relation to a clinical case of a 71 years old men, who was admitted b fever, dry cough, progressive respiratory failure and community-acquired pneumonia as admission’s diagnostic. The exams performed suggested DAH and after chirurgical pulmonary biopsy, idiopathic pulmonary hemosiderosis was established by exclusion.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 Palavras chave: Hemorragia alveolar, Hemossiderose Pulmonar, Key-words: Alveolar Hemorrhage, Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta en pacientes de un hospital público: Estudio caso control

OpenAIRE

Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Guzmán Rojas, Patricia; Bravo Paredes, Eduar Alban; Gallegos López, Roxana Consuelo; Huerta Mercado-Tenorio, Jorge; Surco Ochoa, Yolanda; Prochazka Zárate, Ricardo; Piscoya Rivera, Alejandro; Pinto Valdivia, José; De los Ríos Senmache, Raúl

2013-01-01

Objetivo: Determinar y establecer los factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) a los 30 días posteriores al episodio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico caso-control retrospectivo con una proporción caso: control de 1:3, analizando 180 pacientes, siendo 135 los controles y 45 los casos. Se determinó por plausibilidad biológica como posibles factores de riesgo a 14 vari...

Malformación arterio-venosa uterina y hemorragia obstétrica: diagnóstico y manejo en tres casos clínicos

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palavecino R, Patricio; Segura H, Patricia; Chavez R, Ignacio; Burgos S, Nelson; Tobar A, Hermógenes; Aliaga Q, Adolfo

2014-01-01

Las malformaciones vasculares uterinas son muy infrecuentes y se presentan asociadas a metrorragia con riesgo vital. Su incidencia no es conocida porque las series son de pocos casos. Presentamos tres pacientes con hemorragia obstétrica cuyo estudio diagnóstico con ultrasonido y angiografía, demostró malformación arteriovenosa uterina. En un caso, dada la extensión de la lesión, el tratamiento fue con embolización bilateral de arterias uterinas seguida de histerectomía. Otras dos pacientes, p...

Considerações sobre o tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas

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J. Armbrust-Figueikedo

1952-09-01

Full Text Available O tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas é estudado pormenorizadamente. Com poucas exceções, êsses casos são devidos a rotura de um aneurisma intracraniano, situado em 72% dos casos na artéria carótida interna ou em um de seus ramos principais. A incidência e a etiologia dos aneurismas são discutidas. O aneurisma se deve a um imperfeito desenvolvimento das paredes vasculares, associado a uma lesão degenerativa. A sintomatologia está ausente, na grande maioria dos casos, até a rotura do aneurisma, quando o paciente perde a consciência, entra em choque, com sinais de comprometimento dos nervos cranianos ou dos centros superiores. A presença de sangue no líqüido cefalorraquídeo, com aumento da pressão, é achado diagnóstico. O prognóstico dos aneurismas é grave; 40% dos pacientes vêm a falecer com a primeira hemorragia; daqueles que resistem ao primeiro acidente, 30% virão a falecer no segundo, terceiro ou quarto episódios dentro de um período de 10 anos. O tratamento da fase aguda é conservador, com absoluto repouso no leito. Quando as condições o permitam, arteriografias devem ser obtidas para demons- tração do aneurisma. O tratamento cirúrgico deve então ser instituído, a técnica variando de acôrdo com a localização da lesão, condições da circulação colateral, possibilidade de acesso cirúrgico direto, etc. O tratamento indireto deve ser associado ao direto, sempre que possível; far-se-á, portanto, a oclusão de uma ou mais artérias no pescoço com subseqüente isolamento intracraniano do aneurisma. As diferentes técnicas cirúrgicas são discutidas. Nos casos tratados pelo método conservador a mortalidade é de 48% e nos casos tratados pela cirurgia, de 14%. Cinco casos de aneurismas intracranianos são apresentados com a finalidade única de ilustrar os problemas clínicos. Êsses casos demonstram os diferentes tipos de evolução clínica e refletem a gravidade do progn

Tratamento cirúrgico da hemorragia cerebral: considerações a propósito de 11 casos

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Walter C. Pereira

1977-03-01

Full Text Available Após breves comentários sobre os achados angiográficos em 298 doentes com acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, é realçada a importância da angiografia cerebral como o método ideal de diagnóstico, tendo em vista a variedade de fatores fisiopatogênicos e etiológicos envolvidos na gênese dessas síndromes. São discutidos a seguir, particularmente, os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de 11 pacientes com hematoma intracerebral espontâneo. Apesar da divergência de opiniões a este propósito, a melhora acentuada que observamos em 54,6% de nossos doentes, motiva-nos a considerar o tratamento cirúrgico indicado na maioria dos casos de hemorragia cerebral primária.

Efeito da talidomida em paciente com hemorragia secundária a ectasia vascular de antro gástrico dependente crônico de transfusões doi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p64-67

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Samara Jacinto Lima

2016-06-01

Full Text Available A talidomida é uma droga com efeito anti-inflamatório, imunomodulador e antiangiogênico. Devido a isso, vêm sendo publicados diversos relatos de casos, descrevendo sua eficácia no tratamento de hemorragia digestiva secundária à angiodisplasias do trato gastrointestinal, à doença inflamatória intestinal e um caso de resposta clínica na hemorragia secundária à ectasia vascular de antro gástrico (GAVE. No presente trabalho, relatamos o caso de uma paciente de 52 anos, com cirrose hepática e ectasia vascular do antro gástrico, que apresentou seis episódios de hemorragia digestiva alta com necessidade de transfusão sanguínea, apesar da terapia endoscópica estabelecida. Iniciamos talidomida na dose de 100 mg/dia que em seguida foi reduzida para 50 mg/dia. A paciente evoluiu com melhora clínica significativa, não apresentando novos episódios de sangramento, nem necessidade de transfusões sanguíneas. Apesar da interrupção da terapêutica endoscópica, persistiu assintomática e a endoscopia de controle após 3 meses não visualizava mais sangramento ativo nas lesões do antro. Portanto, este trabalho tem como objetivo descrever que a talidomida se mostrou eficaz, em baixa dose, para o controle do sangramento secundário à GAVE nesta paciente.

Algunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal

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Lucas García Orozco

2015-05-01

Full Text Available En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica

Influence of intracranial hemorrhage and neonatal seizures on the neurological and psychomotor development of premature infants at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil Influência da hemorragia intracraniana e crises neonatais sobre o desenvolvimento neurológico e psicomotor de recém-nascidos prematuros no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil

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Lygia Ohlweiler

2003-12-01

Full Text Available This study compared the results of neurodevelopmental examination at 6 months' corrected age of premature infants with neonatal seizures and/or intracranial hemorrhage and normal premature infants. There was a statistically significant correlation (p=0.000007 between intracranial hemorrhage and seizures in the group of 68 premature infants seen in the neurodevelopmental outpatient service at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. Intracranial hemorrhage was significantly associated with multiparity (p=0.02. The neurodevelopmental examination at 6 months' corrected age revealed that patients who suffered neonatal intracranial hemorrhage and/or seizures had inappropriate muscle tone, strength and reflexes, as well as delay in head control. Conclusion: we compared the results of neurodevelopmental examinations of two groups of premature infants at 6 months' corrected age. The difference in neurological development at 6 months' corrected age was statistically significant when comparison was corrected for premature infants who had neonatal seizures and periventricular hemorrhage.Este estudo comparou os resultados do exame do desenvolvimento neuropsicomotor aos seis meses de idade corrigida de lactentes prematuros com crises neonatais e/ou hemorragia intracraniana com lactentes prematuros sem estas intercorrências. Houve uma correlação estatisticamente significativa (p=0.000007 entre hemorragia intracraniana e crises neonatais no grupo de 68 lactentes prematuros vistos no ambulatório de neurodesenvolvimento do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Hemorragia intracraniana foi significativamente associada com multiparidade (p=0.02. O exame do desenvolvimento neuropsicomotor aos 6 meses de idade corrigida mostrou que pacientes que sofreram hemorragia intracraniana neonatal e/ou crises neonatais tiveram tônus, forças e reflexos inapropriados, bem como atraso no controle do sustento cefálico. Conclusões: Comparamos os resultados

CAMAROTTI, Gerson. Segredos do Conclave: os bastidores da eleição do papa Francisco e a operação do Vaticano para estancar a hemorragia de fiéis na América Latina.

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Lucas Soares Portela

2014-03-01

Full Text Available RESENHA:CAMAROTTI, Gerson. Segredos do Conclave: os bastidores da eleição do papa Francisco e a operação do Vaticano para estancar a hemorragia de fiéis na América Latina. 1ª ed. São Paulo: Geração Editorial, 2013. 

Hemorragia digestiva alta secundária a hamartoma de glândulas de Brunner: relato de caso e revisão da literatura = Upper gastrintestinal bleeding due to Brunner’s gland hamartoma: case report and literature review

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Lul, Rodrigo Mayer

2013-01-01

Conclusões: Apesar do hamartoma de glândulas de Brunner ser uma lesão benigna e rara, de crescimento indolente e comumente assintomática, pode provocar quadros graves como o descrito neste relato, devendo ser sempre lembrado como diagnóstico diferencial em casos de hemorragia digestiva alta

Avaliação da hemorragia feto-materna em puérperas com indicação para ministração de imunoglobulina anti-D Evaluation of fetomaternal hemorrhage in postpartum patients with indication for administration of anti-D immunoglobulin

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Eduardo Baiochi

2005-10-01

Full Text Available Avaliamos a ocorrência da hemorragia feto-materna entre 343 puérperas que receberiam profilaxia da aloimunização Rh com emprego de imunoglobulina anti-D. Realizamos o teste de roseta para triagem dos casos que necessitariam determinação quantitativa do volume de sangue fetal transferido para circulação materna, que foi então apurado pelo teste de Kleihauer-Betke (K-B. O teste de roseta apresentou resultado positivo em 22 casos (6,4%. Em cinco dessas amostras o teste de K-B não apontou hemorragia feto-materna (falso positivo do teste de roseta de 1,45% e noutra a leitura do teste não foi conclusiva. Tivemos oito casos com volume apurado de hemorragia feto-materna This study evaluated fetomaternal hemorrhage (FMH in 343 postpartum patients who required prophylaxis of Rh alloimmunization with anti-D immunoglobulin. The rosette test was applied to screen for patients needing quantitative determination of fetal blood transferred from the maternal circulation, which was then measured by the Kleihauer-Betke test (K-B. The rosette test was positive in 22 cases (6.4%. In five of these cases, K-B did not show fetomaternal hemorrhage (a 1.45% false-positive rate for the rosette test, and in one case the test was inconclusive. There were 8 cases with FMH 30ml (0.58%, requiring a supplementary dose of anti-D. The study concludes that following the rosette test, additional evaluation of FMH using a quantitative test was unnecessary in 93.6% of the cases.

Hemorragia de tálamo en el recién nacido a término. Presentación de un caso: A case report

OpenAIRE

Vara Cuesta, Omar León; de Paula Paredes, Analíz

2005-01-01

Las hemorragias cerebrales en el recién nacido son importantes en la determinación de la morbimortalidad neonatal. Se presentó un caso de recién nacido a término que debutó con un cuadro de disfunción hemodinámica y neurológica, con agravamiento de su estado general y del ictero siendo tributario de la realización de una exanguíneo transfusión, mejorando el ictero y logrando una estabilidad hemodinámica, no así del todo su estado neurológico, por lo que se decide realizar un ultrasonido de cr...

Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires Community acquired pneumonia and pulmonary hemorrhage in leptospirosis in the Buenos Aires metropolitan area

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Alfredo Seijo

2011-04-01

Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.The aim of this paper is to report the epidemiological, clinical and diagnosis findings of pneumonia and pulmonary hemorrhage observed in patients with leptospirosis in the period January 2007 to October 2009. A 64% (20/31 of patients diagnosed with leptospirosis presented pneumonia. Fifteen of them (75% had severe pneumonia, of which seven (35% were pulmonary hemorrhage. In ten patients (32% reason for consultation and clinical early stage was a secretory gastroenteritis with fever and abdominal pain. Jaundice was only expressed in eleven patients (35

Informes clínicos breves

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Facultad de Medicina Revista

1996-10-01

Full Text Available Procedimientos mayores en cirugía general, Hospital San Juan de Dios. 511 casos / síndrome de pinzamiento de hombro: Tratamiento con acromioplastia de neer modificada  / Fascitis necrotizante / Colangitis aguda / Infusión continua de alfentanyl vs. anestesia general, inhalatoria convencional en varicosafenectomía / ecografía doppler en la evaluación de la hidronefrosis del niño / Analgesia epidural en el trabajo de parto: Comparación de dos técnicas: infusión continua vs. refuerzos / Manual de diagnóstico y manejo de la difunción eréctil / Hemorragia subaracnoidea / Trauma esplénico: Revisión de 100 casos en el Hospital San Juan de Dios 1993-1995: Actualización y propuesta de plan de manejo conservador del trauma cerrado / Complicaciones en sinusitis aguda, Hospital San Juan de Dios1993-1995 / Estudio comparativo entre laparotomía y la minilaparotomía asistida por  laparoscopia para la reanastomosis tubárica / Determinación de factores de riesgo para ACV en niños: Hospital de la misericordia, enero 1993 a diciembre 1995 / Evaluación de la miopatía inflamatoria en pacientes con  ollmiositls  / dermatomiositis mediante gammagrafía músculo esquelético con TC99m pirofosfatos

Evaluación económica del tratamiento con ácido acetilsalicílico más esomeprazol comparado con clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal Economic evaluation of the treatment of aspirin plus esomeprazole compared to clopidogrel in gastrointestinal bleeding prevention

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Carme Piñol

2006-02-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficiencia del ácido acetilsalicílico (AAS más esomeprazol frente a clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal. Métodos: Análisis coste-efectividad (árbol de decisión de 2 ramas: AAS más esomeprazol y clopidogrel respecto a la evitación de casos de hemorragia gastrointestinal en 2 años, y análisis de sensibilidad. Resultados: El coste total del tratamiento con AAS más esomeprazol (2.865 S por paciente libre de hemorragia fue inferior al clopidogrel (2.965 S. El tratamiento con AAS resultó dominante. En todos los análisis de sensibilidad la combinación siguió siendo dominante. Al sustituir esomeprazol 40 mg por omeprazol 40 mg, el coste del tratamiento combinado descendió hasta 1.934S/por episodio evitado. Conclusiones: La asociación de esomeprazol y AAS es más coste-efectiva que clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal. La combinación con omeprazol resulta aún más coste-efectiva.Objective: To evaluate the use of aspirin plus esomeprazole vs. clopidogrel in the prevention of gastrointestinal bleeding. Methods: We performed a cost-effectiveness analysis (two-branch decision tree: aspirin plus esomeprazole or clopidogrel of prevention of gastrointestinal bleeding over a 2-year period, as well as sensitivity analyses. Results: The total cost of aspirin plus esomeprazole treatment (2,865S/patient free of hemorrhage was lower than that of clopidogrel (2,965S. Aspirin treatment was dominant. The combination continued to be dominant in all sensitivity analyses. When esomeprazole 40 mg was substituted by omeprazole 40 mg, the cost of combination therapy decreased to 1,934 S/prevented hemorrhage. Conclusions: The association of esomeprazole and aspirin is more cost-effective than clopidogrel in preventing gastrointestinal bleeding. Aspirin plus omeprazole was even more cost-effective.

Hemorragia digestiva alta no varicosa: comportamiento e índice de Rockall

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John Karol Ramírez

Full Text Available Introducción: la hemorragia digestiva alta no varicosa es actualmente una emergencia quirúrgica de difícil manejo, hecho que motivó el conocer su comportamiento y, usando el índice de Rockall, el riesgo de los afectados de sufrir resultados adversos durante su evolución, aquellos de posible alta precoz y las causas que la impiden. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en el Hospital General Docente "Ernesto Guevara de la Serna" con 182 pacientes atendidos entre 2009 y 2010. Resultados: los hombres fueron los más afectados (54,4 % y el grupo de 60-80 años tuvo el mayor número de casos. La úlcera gastroduodenal fue la primera causa (52,7 %. La melena se presentó como manifestación inicial en el 60,4 % de los pacientes. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (60,7 %. El 44,5 % de los pacientes necesitó transfusión sanguínea. La mortalidad fue del 8,2 %. La mayor parte de la muestra se ubicó en el grupo de riesgo intermedio de Rockall (40,1 %. Recibió alta precoz solo el 11,5 % de los pacientes, y la inestabilidad hemodinámica (38 % fue la mayor responsable de este bajo número. El Rockall tuvo sensibilidad del 98,3 %, especificidad del 56,9 %, valor predictivo positivo del 52,3 %, valor predictivo negativo del 98,6 % y una exactitud del 70,9 %. En los pacientes clasificados de bajo riesgo la única complicación fue la recidiva (1,4 %. Conclusiones: el alta precoz puede ser dada a pacientes con Rockall bajo, siempre que se preste especial atención a la estabilidad hemodinámica.

Escleroterapia versus somatostatina na hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

RAMIRES Renata Pereira

2000-01-01

Full Text Available Comparação da eficácia da somatostatina e da escleroterapia no sangramento digestivo proveniente da ruptura de varizes do esôfago. Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes com hemorragia digestiva. Vinte e um pacientes foram randomizados a receber somatostatina (dose inicial de 250 mig seguida de infusão contínua de 250 µg/h por 48 h com reforços de 250 µg de 6/6 h nas primeiras 24 h e 19 realizaram escleroterapia com oleato de etanolamina a 5%, sendo avaliados em 48 horas e no sétimo dia após o tratamento. Os grupos eram semelhantes quanto a sexo, idade, gravidade do sangramento e grau de falência hepatocelular. Falha terapêutica ocorreu em 48 h e 7 dias, respectivamente, em 26,3% e 35,7% no grupo da escleroterapia e em 23,8% e 21,4% no da somatostatina. A necessidade de transfusão (3,38 U no grupo da escleroterapia e 2,42 U no da somatostatina e a mortalidade (31,6% no grupo da escleroterapia e 28,6% no grupo da somatostatina também foram semelhantes (P >0,05. Conclui-se que a somatostatina é tão efetiva quanto a escleroterapia, devendo ser considerada no tratamento do sangramento agudo decorrente de ruptura de varizes do esôfago.

Métodos de avaliação do olfato em pacientes vítimas de hemorragia subaracnóidea: revisão sistemática

OpenAIRE

Lima,Sandro Júnior Henrique; Azevedo Filho,Hildo Rocha Cirne de; Silva,Hilton Justino da

2016-01-01

RESUMO Objetivos: Revisar de forma sistemática os métodos para avaliação do olfato em vítimas de hemorragia subaracnóidea aneurismática, e identificar as alterações encontradas com a utilização desses métodos. Estratégia de pesquisa: A pesquisa bibliográfica foi realizada na plataforma de busca PubMed e nas bases de dados Web of Science, Scopus, PsycINFO, CINAHL e ScienceDirect, tendo a busca de dados ocorrida em agosto e setembro de 2014. Critérios de seleção: Artigos originais publicad...

Valoración del pronóstico a corto y largo plazo de pacientes con cirrosis y hemorragia digestiva por hipertensión portal Assessing the short- and long-term prognosis of patients with cirrhosis and acute variceal bleeding

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L. Sempere

2009-04-01

Full Text Available Objetivo: evaluar la eficacia de los diferentes indicadores pronósticos de supervivencia a corto y largo plazo en pacientes con cirrosis y hemorragia digestiva alta por hipertensión portal (HTP. Material y métodos: calculamos los indicadores pronósticos en una cohorte de 201 pacientes con cirrosis y hemorragia digestiva por HTP ingresados en el Hospital General Universitario de Alicante. Las variables a estudio fueron: edad, sexo, etiología de la cirrosis, hallazgos endoscópicos, episodios previos de hemorragia digestiva por HTP. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, hepatocarcinoma (HCC, infección bacteriana durante el episodio de hemorragia digestiva y clasificación de Child-Turcotte-Pugh (CTP y el modelo para enfermedades terminales del hígado (MELD score calculados dentro de las primeras 24 horas del inicio de la hemorragia. Los pacientes fueron seguidos al menos 6 meses hasta su muerte, trasplante hepático o final del seguimiento. Resultados: la mediana de seguimiento fue de 66,85 semanas (rango 0-432,4. La mortalidad a las 6 semanas, 3 meses, 12 meses y 36 meses fue de 22,9, 24,9, 34,3 39,8%, respectivamente. La edad ≥ 65 años, la presencia de HCC, una clasificación de CTP ≥ 10 y un MELD score ≥ 18 fueron las variables asociadas a la mortalidad en el estudio multivariante. La precisión del MELD score como predictor de mortalidad a las 6 semanas, 3 meses, 12 meses y 36 meses fue superior a la de la clasificación de CTP (valor c-estadístico: 6 semanas MELD 0,804, CTP 0,762; 3 meses MELD 0,794, CTP 0,760; 12 meses MELD 0,766, CTP 0,741; 36 meses MELD 0,737, CTP 0,717. Conclusión: el MELD score y la clasificación de CTP, junto con la edad y la presencia de HCC, son marcadores útiles en la valoración pronóstica de supervivencia a corto y largo plazo de los paciente con cirrosis y hemorragia digestiva por HTP.Objective: to evaluate the efficacy of various indicators in predicting short- and long

Sistema Progetto Nazionale Emorragia Digestiva (PNED) vs. escala de Rockall como predictores de mortalidad en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto no variceal: un estudio multicéntrico prospectivo

OpenAIRE

R. Contreras-Omaña; J.A. Alfaro-Reynoso; C.E. Cruz-Chávez; A. Velarde-Ruiz Velasco; D.I. Flores-Ramírez; I. Romero-Hernández; I. Donato-Olguín; X. García-Samper; A. Bautista-Santos; M. Reyes-Bastidas; E. Millán-Marín

2017-01-01

Antecedentes: El grupo Progetto Nazionale Emorragia Digestiva (PNED) de Italia publicó su propuesta de escala predictora de riesgo de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal (HTDANV), que desde su publicación no ha sido validada en Latinoamérica. Objetivo: Comparar el sistema PNED contra la escala de Rockall en la predicción de mortalidad de pacientes hospitalizados por HTDANV. Material y métodos: Estudio multicéntrico prospectivo, transversal, analítico, en el...

Uso do adesivo butilcianoacrilato no controle da hemorragia após punções hepáticas em ratos

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Armando de Capua Junior

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o uso do adesivo butilcianoacrilato no controle da hemorragia em punções hepáticas de ratos. MÉTODO: Foram utilizados 40 ratos distribuídos em dois grupos, um deles heparinizado e o outro não, submetidos à punção hepática com jelco 14. Metade dos animais de cada grupo foi tratado com o adesivo butilcianoacrilato e a outra metade não recebeu nenhum tipo de tratamento. RESULTADOS: Os animais heparinizados e tratados com adesivo mantiveram os níveis de hematócrito e hemoglobina e uma mínima quantidade de sangue livre na cavidade. Já os animais heparinizados e sem tratamento apresentaram queda significativa dos níveis hematimétricos com moderada quantidade de sangue livre na cavidade (p < 0.005. CONCLUSÃO: O adesivo tecidual butilcianoacrilato mostrou ser eficiente como agente hemostático no controle de sangramento de punções hepáticas em ratos heparinizados.

Antiagregation and anticoagulation, relationship with upper gastrointestinal bleeding Antiagregación y anticoagulación, relación con la hemorragia digestiva alta

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Philip Wikman-Jorgensen

2011-07-01

de la incidencia de hemorragias digestivas altas (HDA. Nuestro objetivo fue evaluar la proporción de HDA relacionadas con tratamientos antiagregantes o anticoagulantes y describir las características clínicas de estos pacientes en nuestro medio. Material y métodos: se realizó una búsqueda retrospectiva en los archivos de nuestro hospital de todos aquellos pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el periodo 01/01/2004-31/12/2007. Incluimos los pacientes en tratamiento con antiagregantes y/o anticoagulantes. Analizamos la información referente a los fármacos que tomaban, la lesión sangrante subyacente, la gravedad de la hemorragia, las recidivas, la mortalidad y las características clínicas. Resultados: se recogieron 523 episodios de HDA, de los cuales 137 (26,1% eran pacientes en tratamiento antiagregante y/o anticoagulante. Los pacientes incluidos eran hombres en el 60,2% de los casos y tenían una media de edad de 75,6 (±10,8 años. El 65,5% (74 de ellos presentaba HTA, el 43,4% (49 diabetes mellitus (DM tipo 2, el 37,2% (42 dislipemia y el 13,3% (15 demencia. El fármaco más frecuentemente implicado fue el ácido acetilsalicílico en el 36,3% (41, seguido del acenocumarol en el 27,4% (31, el clopidogrel en el 18,6% (21, doble antiagregación (AAS + clopidogrel en 6,2% (7, triple terapia (AAS + clopidogrel + acenocumarol en 1 (0,9%, triflusal en el 4,4% (5, heparinas de bajo peso molecular en el 5,3% (6 y ticlopidina en un paciente (0,9%. Únicamente el 36,3% (41 recibían tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Hubo un total de 24 recidivas y 4 muertes. Conclusiones: el 26,1% de las hemorragias digestivas altas atendidas en nuestro medio son de origen iatrogénico. Llama la atención el bajo grado de gastroprotección.

Variceal bleeding: consensus meeting report from the Brazilian Society of Hepatology Hemorragia digestiva alta varicosa: relatório do 1º Consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia

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Paulo Lisboa Bittencourt

2010-06-01

Full Text Available In the last decades, several improvements in the management of variceal bleeding have resulted in a significant decrease in morbidity and mortality of patients with cirrhosis and bleeding varices. Progress in the multidisciplinary approach to these patients has led to a better management of this disease by critical care physicians, hepatologists, gastroenterologists, endoscopists, radiologists and surgeons. In this respect, the Brazilian Society of Hepatology has, recently, sponsored a consensus meeting in order to draw evidence-based recommendations on the management of these difficult-to-treat subjects. An organizing committee comprised of four people was elected by the Governing Board and was responsible to invite 27 researchers from distinct regions of the country to make a systematic review of the subject and to present topics related to variceal bleeding, including prevention, diagnosis, management and treatment, according to evidence-based medicine. After the meeting, all participants met together for discussion of the topics and the elaboration of the aforementioned recommendations. The organizing committee was responsible for writing the final document. The meeting was held at Salvador, May 6th, 2009 and the present manuscript is the summary of the systematic review that was presented during the meeting, organized in topics, followed by the recommendations of the Brazilian Society of Hepatology.Vários avanços científicos obtidos nas últimas duas décadas foram incorporados no manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, levando a uma redução significante da sua morbimortalidade, atribuída à abordagem multidisciplinar do sangramento varicoso por paramédicos, emergencistas, intensivistas, gastroenterologistas, hepatologistas, endoscopistas, radiologistas intervencionistas e cirurgiões. Recentemente, a Sociedade Brasileira de Hepatologia patrocinou uma reunião de consenso, visando o estabelecimento de recomendações nacionais

Hemorragia maciça do intestino grosso: o que está ao nosso alcance? Massive large bowel bleeding: what is within our reach?

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Júlio César M Santos Jr.

2010-06-01

Full Text Available A forma de avaliar e lidar com a hemorragia aguda digestiva baixa tem sido modificado com os recentes desenvolvimentos de novas técnicas e aparelhos. O nosso objetivo, por esse manuscrito, é demonstrar com simplicidade uma forma de condução dos pacientes com hemorragia digestiva baixa aguda, sobretudo para os sangramentos que parecem mais graves, principalmente quando nos faltam os recursos das avançadas tecnologias atuais. Doenças localizadas no intestino grosso respondem por ¼ dos casos de hemorragias digestivas que são motivos para admissão hospitalar e têm como principais agentes etiológicos os divertículos, na moléstia diverticular, e as alterações vasculares, nas angiodisplasias. Na grande maioria das vezes o sangramento que pode parecer abundante cessa espontaneamente. Os distúrbios circulatórios graves não são comuns e os sinais mais frequentes são a queda do valor da hemoglobina observada na metade dos pacientes, e algumas alterações hemodinâmicas como a variação pressórica postural que pode ser vista em até 30% dos casos; a síncope em 10% e alguma forma de colapso circulatório, em 9%. Contudo, a faixa etária em que ocorre, as condições da senilidade, as doenças eventualmente associadas e a falta de recursos materiais e humanos para lidar com esse tipo de problema são os motivos que mais causam preocupação. A abordagem clínica simples com uma história bem elaborada; o exame físico com atenção e objetividade, a inclusão do exame proctológico, a obrigatória disponibilidade de aparelho para a coloscopia e os conhecimentos básicos sobre o evento formam o conjunto necessário e, na maioria das vezes, suficiente para o correto desempenho profissional na elaboração dos cuidados que devem ser dados a esses pacientes.The evaluation and management of the acute lower digestive hemorrhage has been modified with the recent development of new techniques and devices. The aim of this manuscript was to

Hemorrhage in cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart: case report Hemorragia em metástase cerebral de angiossarcoma cardíaco: relato de caso

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Pasquale Gallo

2001-09-01

Full Text Available The purpose of this article is to describe the clinical and pathological features of metastatic angiosarcoma in the central nervous system. Only a few cases of cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart have been recorded in the literature; particulary related to intracerebral hemorrhage. A case of secondary cerebral angiosarcoma of the heart in a 33 years old man is presented. The initial symptoms were headache, vomiting, lethargy and aphasia. There was a mass in the left temporal lobe with hemorrhage and edema on the computerized tomography (CT. After 24 hours the neurological status worsened and another CT scan showed rebleeding on the tumor area. He underwent an emergency craniotomy but died two days after. Considering the longer survival of sarcoma patients with new modalities of treatment, the incidence of brain metastasis may increase, demanding a bether preventive and more aggressive approach. Besides, due to the hemorrhagic nature of such lesions, we suggest the imediate surgery to prevent a fast and lethal evolution because rebleeding.O propósito deste artigo é descrever os achados clínicos e patológicos das metástases de angiossarcoma no sistema nervoso central. Apenas poucos casos de metástases cerebrais de angiossarcoma cardíaco foram relatados na literatura, menos ainda relacionados a hemorragia intracerebral. Relatamos o caso de um tumor cerebral secundário a angiossarcoma cardíaco em um paciente masculino de 33 anos. Os sintomas iniciais foram: cefaléia, vômitos, letargia e afasia. A tomografia computadorizada mostrou massa no lobo temporal esquerdo associada a hemorragia e edema. Após 24 horas houve piora do estado neurológico e nova tomografia demonstrou ressangramento no leito tumoral. Foi submetido a uma craniotomia de urgência mas faleceu dois dias após. Considerando a longa sobrevida dos pacientes com sarcoma devido às novas modalidades terapêuticas, poderá aumentar a incidência de met

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

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Mariana Krutman

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos. Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml. A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53% casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

Hemorragia de tronco cerebral após remoção cirúrgica de cisto aracnóide da fissura silviana: Relato de caso Brainstem hemorrhage after surgical removal of arachnoid cyst of the sylvian fissure: case report

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Guilherme Borges

1995-12-01

Full Text Available Os autores relatam um caso de hemorragia de tronco cerebral após craniotomia para ressecção de grande cisto aracnóide de fissura silviana esquerda. A sintomatologia inicial pré-operatória incluía sinais de hipertensão intracraniana e a tomografia computadorizada mostrava desvio de linha média. Diversos fatores são discutidos para explicar o sangramento parenquimatoso pós-operatório: edema cerebral, diminuição do retorno venoso e de fluxo sanguíneo no lado comprimido. Entretanto a fisiopatologia da hemorragia parenquimatosa em casos como o relatado permanece obscura. Uma abordagem cirúrgica mais cautelosa é proposta nesses pacientes com de hipertensão intracraniana.The authors report a case of a hemorrhage of the brainstem after craniotomy for resection of a huge arachnoid cyst of the sylvian fissure on the left hemisphere. The previous simptomatology included clinical signs of increased intracranial pressure, and the computerized tomography showed midline shift. Some factors may contribute to brain hemorrhage post-operatively: cerebral edema, ipsilateral changes in the venous reflux and blood perfusion, although the physiopathology remains obscure. A more careful approach is suggested in such cases with intracranial hypertension.

O controle da hemorragia pós-parto com a técnica de sutura de B-Lynch: série de casos The control of postpartum hemorrhage with the B-Lynch suture technique: a case series

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Gilberto Nagahama

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVO: apresentar uma técnica cirúrgica para pacientes submetidas ao parto cesáreo e que evoluem com hemorragia refratária ao uso de medicamentos. MÉTODOS: o critério de seleção das pacientes era falha do tratamento farmacológico no controle da hemorragia pós-parto e o desejo da paciente em preservar o útero. As pacientes foram submetidas ao parto cesáreo e evoluíram com hemorragia pós-parto imediata refratária ao uso de ocitocina, ergometrina e misoprostol. Aplicamos a técnica de sutura descrita por B-Lynch sem modificações. Com fio cromado catgut-2 ou poliglactina-1, transfixamos o útero em seis pontos, conforme padronização. Após compressão manual do útero realizada pelo assistente, o fio é tracionado pelas suas extremidades pelo cirurgião e é aplicado um nó duplo seguido de dois nós simples, para em seguida realizar-se a histerorrafia. RESULTADOS: utilizamos o fio cromado catgut-2 agulhado em três casos e poliglactina-1 agulhado em um. Nos quatro casos houve parada imediata do sangramento vaginal após aplicação da sutura. Não houve qualquer complicação durante a realização do procedimento e nem no puerpério imediato e tardio das quatro pacientes. CONCLUSÕES: esta técnica representa uma alternativa cirúrgica para o manejo da hemorragia pós-parto. Com sua aplicação relativamente fácil, rápida e segura, pode representar uma redução da morbimortalidade materna em nosso país.PURPOSE: to present a surgical technique for patients submitted to caesarean section, which evolves to medicine refractory hemorrhage. METHODS: a case report study, of which the including criteria were failure in the pharmacological treatment to control post-partum hemorrhage, and the patients' request to preserve their uterus. Four patients submitted to caesarean section which evolved to immediate post-partum hemorrhage, refractory to the use of ocytocin, ergometrine and misoprostol, were treated with the suture technique

Utilidad del test rápido de ureasa para la identificación de Helicobacter pylori en pacientes con hemorragia digestiva de origen péptico. Clínica Ortega de Huancayo 2015

OpenAIRE

Trujillo Cunyas, José Antonio

2016-01-01

Antecedentes: Helicobacter pylori juega un rol importante en la fisiopatología del desarrollo de la enfermedad ulcero péptica y sus complicaciones graves como la hemorragia digestiva siendo un factor de riesgo independiente que ocasiona el sangrado; la identificación de la bacteria en esta condición clínica se ve limitada por la disminución de la sensibilidad de la histología y test rápido de ureasa métodos utilizados para su diagnóstico. Objetivo: Identificar y valorar los resultados del tes...

Importância da reabsorção do ferro da hemorragia intestinal provocada pela ação dos vermes na progressão da anemia The importance of iron reabsorption in intestinal hemorrhage caused by worms in the course of anemia

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Victorio Maspes

1979-12-01

Full Text Available Foram estudados 10 doentes, portadores de anemia ancilostomótica e de grande parasitose. Foram determinados alguns parâmetros hematológicos como dosagem de hemoglobina, contagem de hemácias, hematócrito, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média, ferro sérico e siderofilina. Foram estudados o volume da perda de sangue intestinal, o ferro perdido nesta hemorragia e eliminado nas fezes, e o ferro reaborvido da hemorragia intestinal. Conclui-se que a reabsorção do ferro da hemoglobina por dia no tubo digestivo é de suma importância no retardamento da instalação da anemia ferropriva, causada pela parasitose ancilostomótica.Ten patients presenting ancylostomotic anemia and a high rate of parasitosis were submitted to several hematologic determinations: hemoglobin level, erythrocyte count, hematocrit, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, serum iron level, and transferrin. In addition, measurements were made of the blood volume lost by intestinal bleeding, of iron loss through hemorrhage and in feus, and of iron reabsorption from intestinal bleeding. The main reason for the late appearance of iron deficiency anemia in ancylostomiasis is the high degree of dally iron absorption in the digestive tract, originating from hemoglobin breakdown.

Consideraciones prácticas sobre la hemorragia en el periparto Practical considerations on hemorrhage during peripartum

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Danilo Nápoles Méndez

2012-07-01

Full Text Available La hemorragia de origen obstétrico constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad maternas en la región de las Américas y el mundo, con el sangrado posparto como su forma de presentación más común. La presente revisión ha perseguido actualizar la información disponible sobre prevención, diagnóstico precoz e intervención temprana en lo que respecta al tratamiento médico o quirúrgico del riesgoso proceso, a fin de que apoye a la comunidad científica de esta disciplina en la toma de decisiones, contribuya a lograr un mejor control de esa contingencia negativa en las féminas y disminuya el número de madres fallecidas por complicaciones del embarazo, parto o puerperio, como la mencionada al inicio de esta síntesis.Hemorrhage of obstetric origin constitutes the first maternal morbidity and mortality cause in the region of the Americas and of the world, with the postpartum bleeding as its most common form of presentation. The present review has been aimed at updating the available information on prevention, early diagnosis and intervention concerning medical or surgical treatment of the risky event, so that it supports the scientific community of this discipline in the decision making process, contributes to achieve a better control of this negative disorder in the females and diminishes the number of dead mothers due to complications of pregnancy, delivery or puerperium, as the one mentioned at the beginning of this synthesis.

Diretrizes para o manejo de pacientes com hemorragia intraparenquimatosa cerebral espontânea Brazilian guidelines for the manegement of intracerebral hemorrhage

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Octávio M. Pontes-Neto

2009-09-01

Full Text Available A hemorragia intraparenquimatosa cerebral (HIC é o subtipo de AVC de pior prognóstico e com tratamento ainda controverso em diversos aspectos. O comitê executivo da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, através de uma revisão ampla dos artigos publicados em revistas indexadas, elaborou sugestões e recomendações que são aqui descritas com suas respectivas classificações de níveis de evidência. Estas diretrizes foram elaboradas com o objetivo de prover o leitor de um racional para o manejo apropriado dos pacientes com HIC, baseado em evidências clínicas.Among the stroke subtypes, intracerebral hemorrhage (ICH has the worst prognosis and still lacks a specific treatment. The present manuscript contains the Brazilian guidelines for the management of ICH. It was elaborated by the executive committee of the Brazilian Cerebrovascular Diseases Society and was based on a broad review of articles about the theme. The text aims to provide a rational for the management of patients with an acute ICH, with the diagnostic and therapeutic resources that are available in Brazil.

Aplicación del método clínico para el diagnóstico de pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal

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Gabriel González Sosa

Full Text Available La utilización del método clínico para lograr un diagnóstico preciso de las enfermedades en el ser humano, surge con el nacimiento de la Medicina, en la antigua Grecia y tiene como componentes fundamentales la relación médico-paciente, el interrogatorio, el examen físico y la historia clínica; esta última constituye su herramienta más importante en la recogida de datos. Se reflexiona sobre la importancia de su aplicación correcta para llegar a un diagnóstico preciso en los pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal comenzando en la atención primaria de salud donde se puede lograr un diagnóstico precoz de esta entidad y evitar complicaciones que ocurren en estos pacientes cuando el diagnóstico es tardío, por lo que lejos pensar en la muerte del método clínico, su vigencia e importancia en la medicina contemporánea es incuestionable.

Conducta ante la hemorragia digestiva alta por úlcera gastroduodenal en el anciano: consideraciones actuales Behavior in face of a high digestive hemorrhage from gastroduodenal ulcer in elderly: current considerations

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Zenén Rodríguez Fernández

2010-03-01

Full Text Available La hemorragia digestiva alta reviste singular importancia en el anciano porque es un evento que puede rápidamente poner en peligro la vida. En el adulto mayor, la alta incidencia de enfermedades osteomioarticulares y cardiovasculares asociadas, que además condicionan la ingestión de medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos y aspirina, y los hábitos tóxicos frecuentes en la tercera edad, como el consumo de alcohol, café y tabaco, constituyen factores que ejercen efecto ulcerógeno sobre la mucosa del tracto digestivo superior. La causa más común de hemorragia es la úlcera gastroduodenal. En la actualidad se considera de importancia capital la realización precoz de la endoscopia para el diagnóstico y tratamiento médico consecuente, y se limita la cirugía sólo para los ancianos en los cuales, por su estado general y la cuantía o persistencia del sangrado, no sea posible la realización de aquella, cuando fracase el tratamiento endoscópico, el farmacológico o ambos.High digestive hemorrhage has a peculiar significance in elderly because of it is an event putting quickly at risk the life. In elderly, the high incidence of associated osteomyoarticular and cardiovascular diseases that also fitting the drugs ingestion, e.g. the non-steroid anti-inflammatory and the aspirin and the toxic habits frequent in third age, since the alcohol, coffee and tobacco consumption are factors having an ulcerative effect on the high digestive tract mucosa. The commonest cause of hemorrhage is the gastric ulcer. At present time we considered as of supreme significance the early carrying out of the endoscopy for the consequent medical treatment and diagnosis limiting surgery only for elderlies, who due to its general status and the bleeding extent or persistence be impossible its carrying out when there is a failure of endoscopic and/or pharmacologic treatment.

Upper gastrointestinal findings detected by capsule endoscopy in obscure gastrointestinal bleeding Hallazgos digestivos altos de la cápsula endoscópica en la hemorragia digestiva de origen oscuro

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B. Velayos

2009-01-01

para determinar si una segunda gastroscopia previa a la cápsula podría añadir beneficios en el manejo de esta patología. Métodos: estudiamos de forma retrospectiva 82 pacientes a los que se efectuó cápsula endoscópica como estudio de hemorragia oscura que contaban con una única gastroscopia. Los hallazgos que la cápsula apreció en tramos altos se dividieron en normales, leves/conocidos y severos-desconocidos que recomendaron una segunda gastroscopia. Estos últimos casos fueron seguidos. Resultados: la cápsula endoscópica no objetivó hallazgos esofágicos desconocidos. En un 63% no evidenció lesiones gastroduodenales, en un 20% estas eran leves o conocidas y en un 17% se recomendó una nueva gastroscopia al encontrar patología desconocida y que podría motivar la hemorragia digestiva a este nivel. La información motivó cambios en el tratamiento en un 85% de este grupo, con mejoría en el 78%. La cápsula endoscópica encontró alteraciones intercurrentes llamativas en el intestino delgado en sólo un 14%. Conclusiones: una segunda gastroscopia previa a una cápsula endoscópica en el estudio de la hemorragia oscura ofrecería beneficios en términos diagnósticos y a la hora de introducir cambios terapéuticos que consiguen buenos resultados clínicos. El análisis detallado de los fotogramas del tracto digestivo alto es obligado, ya que puede aportar información relevante y con importancia en el manejo de estos pacientes.

Controle de danos: uma opção tática no tratamento dos traumatizados com hemorragia grave Damage control: a tactical alternative for the management of exanguinating trauma patients

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José Gustavo Parreira

2002-07-01

Full Text Available RACIONAL: O choque hemorrágico persistente cursa com alta mortalidade. Grande importância tem sido dada para o "controle de danos" como opção terapêutica nestes casos. OBJETIVO: Avaliar a definição, indicações, técnicas e resultados do controle de danos no tratamento dos traumatizados com hemorragia grave. MÉTODO: Revisão bibliográfica. RESULTADOS: Como "controle de danos" entende-se a interrupção da operação antes que o choque hemorrágico alcance a sua fase irreversível, mesmo que as lesões encontradas não tenham o tratamento definitivo neste primeiro momento. Esta alternativa envolve três tempos: a operação abreviada, a recuperação na unidade de terapia intensiva e a reoperação programada. Desta forma, frente à acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia, a operação é abreviada através do controle temporário da hemorragia e contaminação. São empregadas técnicas como o tamponamento hepático com compressas e ligadura de eventuais cotos intestinais. Na unidade de terapia intensiva são realizados o aquecimento do doente, restauração da volemia e débito cardíaco, e adequada oferta de oxigênio, além da reposição dos fatores de coagulação. Somente após a estabilização, o traumatizado é levado novamente ao centro cirúrgico para o tratamento definitivo das lesões. Trata-se de uma tática com bons resultados, mas que deve ser restrita a centros especializados, com supervisão cirúrgica contínua e recursos disponíveis para o tratamento de doentes graves. CONCLUSÃO: O controle de danos é opção prática nos casos de hemorragia grave, contudo deve ser empregado com julgamento crítico devido a complicações que podem decorrer da sua indicação.BACKGROUND: Despite the advances in the treatment of exanguinating patients, hemorrhage remains as the leading cause of early deaths. A great deal of attention has been given to "damage control" as a therapeutic alternative in this scenario. AIM: To

Consideraciones éticas ante el paciente con hemorragia digestiva alta Ethical considerations regarding the patient with upper digestive bleeding

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Martha Esther Larrea Fabra

2009-03-01

Full Text Available Se hace un análisis de la actuación que debe tener el personal de la salud ante una enfermedad aguda, como es el caso de la hemorragia digestiva, y de la repercusión que ésta tiene en las esferas física y psíquica del paciente y de sus familiares, así como de las alteraciones que puede ocasionar en la relación del hombre con su comunidad. Las consideraciones éticas sustentadas en la medicina basada en evidencias son de suma importancia para lograr la recuperación de estos pacientes graves y la mejor opción para que el enfermo recupere su salud de forma integral. Se hacen reflexiones respecto a los conceptos que sobre la ética médica han sido considerados y respecto a aquellos sobre los que se basa nuestra sociedad actual.An analysis is made of the way the health personal should act in the presence of an acute disease, such as digestive hemorrhage, of its impact on the physical and psychical spheres of the patients and their relatives, as well as of the disorders it may cause in the man-community relationship. The ethical considerations sustained on evidence-based medicine are very important to attain the recovery of these severe patients and they are the best option for the comprehensive recuperation of the patient's health. Reflections are made on the concepts of medical ethics that have been considered so far and on those on which our current society is based.

Diagnosis of Helicobacter pylori infection using urease rapid test in patients with bleeding duodenal ulcer: influence of endoscopic signs and simultaneous corporal and antral biopsies Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante el test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal: influencia de los signos endoscópicos de sangrado y de la obtención simultánea de biopsias de cuerpo y antro gástrico

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M. Castro Fernández

2004-09-01

patients with combined antral and fundic biopsies. In group A, urease test was positive in 90.5% of patients; in group B, it was positive in 89.5% of patients, and in group C, the test turned positive in 75.4% of patients. Statistical differences were only reached when patients in group C were compared to patients in groups A and B together (p = 0.037. Conclusions: 1. The presence of either blood in the stomach or recent bleeding endoscopic signs appeared not to be the conditioning factor for the decreased sensitivity of urease test among patients with bleeding duodenal ulcer. 2. The decreased sensitivity of this test in patients with upper gastrointestinal bleeding is more evident during the resolution stage, and it does not seem to occur because of H. pylori migration from the antrum to the corporal gastric region.Introducción: la sensibilidad de los métodos diagnósticos invasivos de infección por H. pylori, especialmente el test rápido de la ureasa, disminuye en los casos de úlcera gastro-duodenal y hemorragia digestiva. Objetivos: valorar la influencia de la presencia de sangre en estómago o de signos endoscópicos de sangrado en la sensibilidad del test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal, así como la influencia de la obtención de biopsias de cuerpo y antro gástrico. Pacientes y métodos: incluimos 120 pacientes, 85 varones y 35 mujeres, con edad media de 62 (18-88 años, con hemorragia por úlcera duodenal y diagnóstico endoscópico en las primeras 24 horas del ingreso. Ningún paciente había consumido antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones o antibióticos en las dos semanas previas a la hemorragia digestiva, ni había recibido tratamiento frente a H. pylori. En este grupo seleccionado de pacientes admitimos una tasa de infección de prácticamente el 100%. Investigamos la infección por H. pylori mediante biopsias de antro (69 casos o de cuerpo y antro (51 casos gástricos para test de

Biomarcadores en enfermedades relacionadas con el sistema nervioso

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Elso Manuel Cruz Cruz

2014-12-01

Full Text Available El estudio de biomarcadores, o marcadores biológicos para el diagnóstico y seguimiento al tratamiento de enfermedades, constituye referente frecuente en la literatura científica biomédica actual. Se realizó una revisión bibliográfica empleando los recursos disponibles en la red Infomed, específicamente Ebsco, The Cochrane Librery, PubMed, Hinari y SciELO, a través de los cuales se accedieron a las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina y Scopus. Se recopilaron varios artículos científicos, donde se hace referencia al empleo de biomarcadores en el diagnóstico de enfermedades relacionadas con el sistema nervioso. El factor de crecimiento endotelial, la inmunoglobulina G (IgG y el sistema arginina - óxido nítrico - citrulina, se refieren como indicadores prematuros de la hemorragia subaracnoidea. La disminución del amiloide beta y el aumento de las concentraciones de proteína tau en el líquido cefalorraquídeo, se cuentan entre los biomarcadores más prometedores e informativos que indiquen precozmente el Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas. Estos mismos marcadores se comportan de manera contraria a nivel plasmático. La copeptina es un biomarcador fácilmente medible, que refleja la situación de estrés a la que está sometido el organismo y se propone su uso en el diagnóstico del síndrome de Burnout; además, niveles aumentados de α-amilasa y cromogranina A (CgA salivales pueden también ser utilizadas como indicadores de este síndrome. Se logró recoger en este artículo un compendio de ejemplos de marcadores biológicos, utilizados en el diagnóstico de enfermedades relacionadas de alguna forma con el sistema nervioso

Bilateral putaminal hemorrhage related to methanol poisoning: a complication of hemodialysis? Case report Hemorragia putaminal bilateral em intoxicação por metanol: uma complicação de hemodiálise? Relato de caso

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Miguel Giudicissi Filho

1995-09-01

Full Text Available A case of acute methanol intoxication is presented, in which bilateral putaminal hemorrhage developed after hemodialysis. Even though the patient was initially comatose and profoundly acidotic, favorable outcome was achieved, with long-term neurologic impairments essentially restricted to mild crural paraparesis, retrograde amnesia, and marked visual deficit. A comparative literature review is evaluated.Um caso de intoxicação aguda por metanol é relatado, no qual o paciente desenvolveu hemorragia putaminal bilateral após hemodiálise. Muito embora o paciente se encontrasse inicialmente comatoso e profundamente acidótico, a recuperação foi favorável, com comprometimento neurológico a longo prazo essencialmente restrito a paraparesia crural discreta, amnésia retrógrada e déficit visual acentuado. Uma revisão comparativa da literatura é avaliada.

Caracterización del paciente anciano con hemorragia digestiva alta Characterization of the elderly patient with upper digestive hemorrhage

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Daniel Acosta González

2009-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 40 ancianos con hemorragia digestiva alta, ingresados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba durante el 2007, a fin de caracterizarles mediante una serie de variables relacionadas con este diagnóstico. Los datos primarios se extrajeron de las historias clínicas correspondientes. Entre los principales resultados sobresalieron: el sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años, las enfermedades cardiovasculares asociadas, el consumo de alcohol y café como hábitos tóxicos y la ingestión de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y aspirina como fármacos ulcerogénicos. El diagnóstico se estableció mediante la radiografía con contraste baritado y la úlcera gastroduodenal fue la causa más frecuente; el tratamiento médico resultó ser el más utilizado y la mayoría de los pacientes egresaron entre 1 y 7 días luego de su hospitalización.A descriptive, observational and cross-sectional study of 40 elderly patients with upper digestive hemorrhage, admitted at the Service of General Surgery of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Teaching Clinical-Surgical Hospital from Santiago de Cuba during the 2007 was carried out, in order to characterize them by means of a series of variables related to this diagnosis. The primary data were obtained from the corresponding medical records. Among the main results there were: the male sex, the age group from 60 to 69 years, the associated cardiovascular diseases, the alcohol and coffee intake as toxic habits and the use of anti-inflammatory and non-steroid medications and aspirin as ulcerogenic drug. The diagnosis was reached by means of the barium contrast x-ray and the gastroduodenal ulcer was the most frequent cause; the medical treatment was the most used and most of the patients were discharged between 1 and 7 days after their

Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated

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Lucas García Orozco

2013-04-01

Full Text Available Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo.Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora

Hemorragia subaracnoídea com tomografia de crânio sem sinais de sangramento Subarachnoidal hemorrhage with cranial tomography without bleeding signals

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Silvio Francisco

1997-09-01

Full Text Available Foram observados 23 casos de pacientes com suspeita clínica de hemorragia subaracnoídea (HSA, com tomografia de crânio (CT sem sinais de sangramento, com diagnóstico definitivo realizado por exame de líquido cefalorraquiano(LCR. Desses, 20 casos foram submetidos a angiografia cerebral. Estabeleceu-se a classificação clínica de Hunt & Hess. Os principais achados neste estudo foram:1 um terço dos pacientes apresentou intervalo de tempo entre o ictus e a realização da CT e do LCR entre 24 e 48 horas, período de maior sensiblidade da CT; 2 dos pacientes estudados com angiografia cerebral, 55% tiveram o diagnóstico de aneurisma com predomínio no território de carótida e cerebral anterior; 3 o grau clínico dominante foi Hunt & Hess I e II. Todos os achados encontrados demonstraram a necessidade da realização de LCR em suspeita de HSA sem sinais de sangramento na CT.We observed 23 pacients with clinical hypothesis of subarachnoidal hemorrhage (SAH having cranial tomography (CT without bleeding signals. The final diagnosis of SAH was made upon the cerebrospinal fluid (CSF results. Twenty cases were submitted to brain angiography. They were focused under the clinical classification of Hunt & Hess. The main results were: 1 1/3 of patients had interval time between 24 and 48 hours after ictus and before CT and CSF making; this was the most sensitive CT time; 2 55% of patients with brain angiography had aneurysm predominantly in the carotid and anterior cerebral artery territory; 3 the dominant clinical degree was Hunt & Hess I e II. Conclusion: the results demonstrate the need of CSF test in case of SAH clinical diagnosis with CT showing no bleeding signals.

Neurological evaluation of neonates with intraventricular and periventricular hemorrhage Avaliação neurológica de recém-nascidos com hemorragia intraventricular e periventricular

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MONICA SANCHEZ-STOPIGLIA

1999-06-01

Full Text Available We studied the clinical aspects of 100 consecutive premature newborns with and without intraventricular and periventricular hemorrhage (IPVH.The diagnosis of IPVH was obtained by ultrasonic scans of the skull during the first week of life and at the age of one month. Forty eight percent of newborns with IPVH had abnormal results, and there was a significant correlation with the neurological evaluation in 85% of the infants. The probability of normality for a child with no associated brain abnormalities was 72%, whereas for a child of the same gestational age with associated brain abnormalities was 48.7%.Foram estudados os aspectos clínicos de 100 recém-nascidos prematuros, com e sem hemorragia periventricular-intraventricular (HPIV. O diagnóstico foi obtido através de exames ultra-sonográficos de crânio, realizados durante a primeira semana de vida e na idade corrigida de um mês.Quarenta e oito por cento dos recém-nascidos com HPVI evidenciaram resultados anormais, sendo a correlação significativa com a evolução neurológica, em 85% das crianças. Crianças que não apresentaram anormalidades cerebrais associadas tiveram 72% de probabilidade de manter a evolução normal, enquanto para crianças da mesma idade gestacional porém com anormalidades cerebrais associadas, a probabilidade foi 48,7%.

Administração inadvertida de 4 mg de morfina por via subaracnóidea: relato de caso Administración inadvertida de 4 mg de morfina por vía subaracnoidea: relato de caso Accidental subarachnoid administration of 4 mg of morphine: case report

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Bruno Salomé de Morais

2008-04-01

.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La administración de morfina por vía subaracnoidea es la técnica bien establecida para la analgesia postoperatoria debido a su eficacia, seguridad y bajo costo. La administración inadvertida de 4 mg de morfina por vía subaracnoidea complicada por fibrilación atrial después de la administración de naloxona fue el objetivo de este relato. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 45 años, 75 kg, 1,72 m, estado físico ASA II, hipertenso, a ser sometido a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda. Después de la realización de la raquianestesia, fue constatado cambio de la ampolla de morfina, con administración de 4 mg (0,4 mL de la ampolla de 10 mg por vía subaracnoidea. La frecuencia respiratoria osciló entre 12 y 16 incursiones respiratorias por minuto y el paciente se mantuvo estable hemodinámicamente sin quejarse en el intraoperatorio. Después de 30 minutos de la admisión en la SRPA, presentó vómitos y sudor, tratados con 0,4 mg de naloxona seguidos de infusión continua de 0,2 mg.h-1 hasta el desaparecimiento de los síntomas. La infusión continua de naloxona se mantuvo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, donde la presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno se monitorearon. También se comprobó la presencia de náusea, prurito, vómito, sedación, dolor y retención urinaria. Después de 2 horas de admisión en la UCI, el paciente presentó fibrilación atrial aguda sin inestabilidad hemodinámica. El ritmo sinusal fue reestablecido después de 150 mg de amiodarona e interrupción de la infusión de naloxona. En las 18 horas siguientes presentó estabilidad hemodinámica y evolucionó sin otras intercurrencias hasta su alta. CONCLUSIONES: El presente relato nos avisa sobre el riesgo del cambio de medicamentos durante la anestesia y resalta la importancia del envío de los pacientes en tratamiento de sobredosis de opioides a la UCI a causa de

Diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding ulcer disease: rapid urease test and histology Diagnóstico mediante endoscopia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva: test rápido de ureasa e histología

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M. Castro-Fernández

2004-06-01

Full Text Available Introduction: the endoscopic diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding peptic ulcer is limited by a decreased sensitivity in standard invasive tests, rapid urease test and histology. There is controversy about the convenience of using one, neither, or both diagnostic tests. Aims: to evaluate the results of simultaneously performed rapid urease test and histology in the diagnosis of Helicobacter pylori infection (H. pylori in patients with bleeding peptic ulcer. Patients and methods: we included 173 patients, 98 male and 75 female, with an average age of 62 years (18-88, with upper gastrointestinal bleeding secondary to duodenal ulcer (115 or gastric ulcer (58, diagnosed within 24 hours after hospital admission. None of the patients had received treatment for H. pylori, proton pump inhibitors or antibiotics in the two weeks prior to the upper gastrointestinal bleeding episode. H. pylori infection was investigated in all patients by two antral biopsy samples for histological study (hematoxilin-eosin and one or two antral biopsies for rapid urease test (Jatrox®-H.p.-test. In cases with a negative urease test and histology, a 13C urea breath test was performed. Infection was considered present when at least one invasive test or the breath test was positive, whereas both invasive tests and the breath test had to be negative to establish an absent infection. Results: 152 patients (88% showed H. pylori infection, 104 patients (90% with duodenal ulcer and 48 patients (83% with gastric ulcer. In all 119 cases (78% were diagnosed by the urease test and 112 cases (74% by histology. Both methods were used to diagnose 134 of 152 cases (88% (p Introducción: el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori, mediante endoscopia, en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva está limitado por la disminución de la sensibilidad de los métodos invasivos habituales, test de la ureasa e histología. Existen

Emergencia de la resistencia antibiótica debida a las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE: detección, impacto clínico y epidemiología

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SALIM< MÁTTAR

Full Text Available RESUMEN La rápida emergencia de la resistencia antimicrobiana debida a las BLEE tiene un impacto significativo en la salud pública. En los últimos 24 años ha suscitado un gran interés el conocimiento acerca de las BLEE, esta explosión de publicaciones abarca a todos los continentes y más de 30 países, actualmente es motivo de preocupación y se considera un problema de salud pública. Las BLEE son enzimas que producen los gram negativos y confieren resistencia a las penicilinas, a todas las cefalosporinas y al aztreonam, pero no a los carbapenems ni a las cefamicinas y la mayoría son inhibidas por el acido clavulanico. En general las BLEE son derivadas de TEM-1, TEM-2 y SHV-1, difieren entre si de sus progenitoras por unos escasos aminoácidos por lo que su filogenia es cercana. Son comúnmente encontradas en E.coli, Klebsiella sp, y P.mirabilis, no obstante, existen otras BLEE que difieren filogenéticamente de TEM y SHV, como las CTX-M, las carbapenemasas tipo OXA y las metalo-β-lactamasas VIM e IMP, típicamente encontradas en especies de P. aeruginosa, Serratia sp and Enterobacter sp. La producción de BLEE en los patógenos de importancia clínica es un problema serio en los pacientes hospitalizados debido a las implicaciones clínicas, terapéuticas y económicas. Las técnicas para la detección de las BLEE van de lo simple con aspectos fenotipicos hasta las pruebas complejas moleculares de geno-detección específica. El objetivo de esta revisión es discutir el impacto clínico y epidemiológico de las BLEE más prevalentes así como las técnicas para su detección y su seguimiento nosocomial.

Factores de riesgo asociados para el desarrollo de hemorragia intraventricular en recién nacidos < 1500 g ingresados a una UCIN

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M.Á. Segura-Roldán

2017-12-01

Full Text Available Resumen: Introducción: La hemorragia peri-intraventricular (HIV es la complicación neurológica más importante de la prematurez, con alteraciones en el neurodesarrollo a largo plazo. El objetivo del trabajo fue describir los factores de riesgo asociados a la HIV en neonatos < 1500 g al nacer que ingresaron a la UCIN. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte de prematuros < 1500 g ingresados a la UCIN en 2016, con seguimiento hasta su egreso, a domicilio o por defunción. Se analizaron variables perinatales y neonatales. Para el análisis estadístico se comparó los que desarrollaron HIV y los que no la desarrollaron con las pruebas t de Student y Chi-cuadrado; se calculó la razón de momios (RM y las diferencias de medias (DM con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Ingresaron 135 pacientes y 45 desarrollaron HIV (33.3%: HIV I (n = 22; 16%, HIV II (n = 6; 4.4%, HIV III (n = 8; 5.9% y HIV IV (n = 9; 6.6%. La cesárea fue protector RM: 0.18; IC 95%: 0.07-0.45 para el desarrollo de HIV. La mortalidad fue mayor en los neonatos con HIV: RM: 4.63, IC 95%: 1.76-12.11. El peso al nacer fue menor en los que tuvieron HIV (887 vs. 979 g, así como la edad gestacional (28.1 vs. 29.26, en la HIV III/IV la mortalidad fue del 64.7% y para las HIV I/II del 10.7% (p = 0.0006. Conclusiones: La HIV es una enfermedad presente en pacientes < 1500 g, sobre todo en los de menor peso y edad gestacional. Las HIV severas se asociaron a una mayor mortalidad. Abstract: Introduction: Intraventricular haemorrhage (IVH is the most frequent neurological complication of the premature infant, and is associated with an adverse neurological outcome. The objective of this study was to identify risk factors associated with IVH in preterm infants less than 1500 g in the NICU. Material and methods: A cohort of preterm infants less than 1500 g, admitted to the NICU during 2016

Green turtle head trauma with intracerebral hemorrhage: image diagnosis and treatment Traumatismo craniano com hemorragia intracerebral em tartaruga verde: diagnóstico por imagem e tratamento

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Daphne Wrobel Goldberg

2010-11-01

Full Text Available Sea turtles are threatened to the point of extinction. The major goal of rehabilitating injured individuals is to eventually reintroduce them back into their habitat. Sea turtles are vulnerable to anthropogenic effects, and impact traumas are a common cause of death among these animals. Carapace and skull fractures are usually related to vessel collisions or propeller impacts. However, intentional traumas inflicted by humans are also considered as a potential threat. The purpose of this article is to describe the diagnosis and rehabilitation procedures of a juvenile green turtle (Chelonia mydas after severe head trauma with brain hemorrhage. The data presented here can be used as a reference for future cases of head trauma in chelonians.Tartarugas marinhas são animais ameaçados de extinção. Por isso, o principal objetivo em reabilitar indivíduos feridos é posteriormente reintroduzi-los em seu habitat. Quelônios marinhos apresentam grande vulnerabilidade a efeitos antropogênicos, e a ocorrência de traumatismos impactantes constituem uma importante causa de óbitos entre esses animais. Fraturas de carapaça e crânio estão normalmente associadas a colisões por embarcações. No entanto, lesões intencionais provocadas por humanos também podem ser consideradas ameaças em potencial. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e a reabilitação de um indivíduo jovem de tartaruga verde (C. mydas após traumatismo craniano severo com hemorragia cerebral. Os dados apresentados poderão ser utilizados como referências para casos futuros de traumatismos afetando a região da cabeça de quelônios.

Pathogenesis of Intrapulmonary Haemorrhage in Dogs Exposed to Pulsed Fission-Spectrum Neutrons; Pathogenese de l'Hemorragie Intrapulmonaire chez des Chiens Exposes a des Neutrons de Fission Pulses; Patogenez vnutrilegochnykh krovoizliyanij u sobak pri obluchenii impul'snymi nejtronami spektra deleniya; Patogenesis de la Hemorragia Intrapulmonar en Perros Expuestos a Neutrones de Fision Pulsados

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Jones, R. K.; Engel, R. E.; Godden, W. R. [Kirtland AFB, New Mexico (United States)

1964-05-15

atteints presentaient un gonflement endothelial extremement marque, mais leur tunique moyenne ne presentait pas de modifications essentielles. On notait egalement une hemorragie peribronchiale au niveau des arteres pulmonaires atteintes. La pathogenese de ces alterations semble etre liee primitivement a une deterioration de l 'endothelium provoquee par les neutrons de fission puises; un facteur complementaire est vraisemblablement la thrombocytopenie, puisqu'on a constate que le nombre de megacaryocytes de la moelle etait inversement proportionnel a'la gravite de l'hemorragie intiapulmonaire. (author) [Spanish] La comparacion de las alteraciones de los tejidos en perros expuestos a rayos X de 250 kVp y a un haz pulsado de neutrones de fision, efectuada anteriormente en el mismo laboratorio, revelo que las reacciones son similares en lineas generales. Sin embargo, los pulmones de los animales expuestos a neutrones de fision son mucho mas propensos a las hemorragias peribronquiales y perivasculares. Los autores han intentado definir la patogenesis de esta lesion exponiendo 5 sabuesos a una dosis de 400 rad (dosis maxima admisible) de un haz de neutrones rapidos procedentes de un reactor tipo GODIVA (sin reflector) y sacrificando luego los animales a intervalos regulares. Cinco dias despues de la irradiacion, se manifestaron serias alteraciones patologicas constituidas por pequenas hemorragias pulmonares esporadicas en la periferia. Hacia el noveno dia, el numero de estas hemorragias aumenta progresivamente. Los cambios mas notables ocurren a los 13 dias y consisten en extensas hemorragias perivasculares en torno a las ramas de la arteria pulmonar, desde el hilio hasta la superficie de la pleura. Las primeras modificaciones histologicas en los pulmones se observaron a los cinco dias: se trata de zonas focales bien delimitadas de congestion alveolar, acompanadas por una hinchazon de las celulas del endotelio capilar y una leve extravasacion alveolar de los hematies. Estos

Registro de pacientes con accidente cerebro vascular en un hospital público del Perú, 2000-2009 Registry of patients with stroke stated in a public hospital of Peru, 2000-2009

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Ana Castañeda-Guarderas

2011-12-01

Full Text Available Estudio que describe las características de los registros de pacientes con accidente cerebro vascular (ACV, como diagnóstico causante de hospitalización en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los años 2000 - 2009. Se obtuvieron 2225 registros de pacientes mayores de 18 años, con ACV. De acuerdo con la CIE-10, 1071 tenían el diagnóstico de ACV isquémico, 554 ACV hemorrágico, 183 hemorragia subaracnoidea, 49 isquémico hemorrágico, 10 crisis isquémica transitorias y en 358 no fue posible especificar el tipo. Se registraron 352 muertes (19,6 %, la mayoría en los primeros tres días. La razón hombre/mujer fue 1,09; la edad promedio 64,1 ± 17,2 años y la mediana del tiempo de hospitalización fue de nueve días. Las condiciones asociadas más frecuentes fueron hipertensión arterial, fibrilación auricular y diabetes mellitus tipo 2. La mortalidad descrita es la más alta informada en nuestro medio, es constante en todos los grupos de edad y mayor en mujeres.We performed a descriptive study taking on account the characteristics of the registries of the patients hospitalized at the Hospital Nacional Cayetano Heredia between the years 2000 and 2009 with stroke as hospitalization diagnosis. 2225 records were obtained from patients older than 18, with stroke. According to ICD-10, 1071 had diagnosis of ischemic stroke, 554 were hemorrhagic, 183 were subarachnoid hemorrhage, 49 were ischemic plus hemorrhagic, 10 were transient ischemic attack (TIA and in 358 we were unable to specify the type of stroke. 352 deaths were recorded (19.6 %, most of them during the first 3 days. The male / female ratio was 1.09, the mean age 64.1 ± 17.2 years and the median length of hospital stay was 9 days. The most common associated conditions were high blood pressure, atrial fibrillation and type 2 diabetes mellitus. The mortality found is the highest reported in our country, constant in all age groups and higher in women.

Propuesta de Plan de Cuidado a la Persona con Aneurisma Cerebral

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Jully Catherine Acevedo Arguello

2012-08-01

Full Text Available Objetivo: Describir el plan de cuidado a la persona con Aneurisma Cerebral. Métodos: Se identificaron los dominios de Enfermería alterados y las necesidades frecuentes en el proceso de salud-enfermedad (Aneurisma Cerebral; también se estableció el juicio (Diagnóstico de enfermería NANDA que orientó la implementación de objetivos (NOC y desarrollo de actividades e intervenciones de enfermería (NIC; todo ello con el fin de brindar cuidados integrales a la persona, la familia y la comunidad, conservar el funcionamiento neurológico y prevenir el riesgo de complicaciones en la persona al cuidado de enfermería con una enfermedad cerebrovascular. Resultados y Conclusiones: Los aneurismas cerebrales son dilataciones localizadas de la pared del vaso arterial y por lo general se encuentran en puntos de bifurcación o en relación con el origen de una rama arterial; todos los aneurismas cerebrales tienen potencial de ruptura y causan complicaciones serias como el accidente cerebro-vascular hemorrágico, situación clínica crítica conocida como hemorragia subaracnoidea. Debido al impacto que tiene dicha patología tanto en la persona, la familia y la comunidad, el profesional de Enfermería requiere fortalecer los conocimientos acerca de la patología, el cuidado propio de Enfermería y desarrollar las habilidades que permitan un cuidado integral de éste tipo de personas. El PAE es una herramienta fundamental utilizada en la práctica asistencial de la disciplina de enfermería. Éste fa vorece la perspectiva del profesional de enfermería hacia la planificación y el desarrollo de cuidados sistematizados, lógicos y racionales centrados en respuestas humanas dentro del proceso de salud-enfermedad, estos cuidados buscan obtener logros tanto en la persona, la familia y la comunidad sana o enferma, permitiendo tener una visión holística en el proceso del cuidado diario tanto en áreas clínicas como comunitarias.

Bruising of the esophagus as a cause of gastrointestinal bleeding in a case of heatstroke Hematomas esofágicos como causa de hemorragia digestiva en un caso de golpe de calor

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A. J. Lucendo Villarín

2005-08-01

Full Text Available Alterations in blood clotting are a frequent complication of serious heatstroke and may result in gastrointestinal bleeding. We report the case of a 26-year-old man who was admitted to our hospital with symptoms of hyperthermia associated with encephalopathy and disseminated intravascular coagulation (DIC after prolonged exposure to sunlight. He presented hematemesis, after which he was diagnosed with having a bruising of the esophagus that took up the upper and lower thirds, there being no other lesions in the stomach or duodenum. After supportive treatment and following the resolution of the underlying pathology, the endoscopy-revealed injuries healed with a complete normalization of the esophageal mucosa. Esophageal submucosal bruising is an exceptional cause of hematemesis in serious heatstroke not previously described in the literature.Las alteraciones de la coagulación son una complicación frecuente en el golpe de calor grave, y pueden ser causa de hemorragia digestiva. Presentamos el caso de un varón de 26 años que fue admitido en nuestro hospital por un cuadro de hipertermia, asociado con encefalopatía y coagulación intravascular diseminada tras exposición solar prolongada. Presentó hematemesis por la que fue diagnosticado de múltiples hematomas esofágicos que ocupaban los tercios superior e inferior del órgano, en ausencia de otras lesiones en estómago y duodeno. Tras el tratamiento de soporte y la resolución de la patología subyacente, desaparecieron las lesiones endoscópicas, normalizándose la mucosa esofágica.

Hernias cerebrais intracranianas e lesões secundarias do tronco cerebral

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João Guidugli Neto

1976-06-01

Full Text Available Estudando casos com deslocamento intracraniano de massa encefálica e hemorragia secundária do tronco cerebral o autor assinala lesões ao nível de artérias Os tipos de lesões encontradas sugerem uma etiologia mecânica. São discutidos os demais fatores e o achado de hemorragias venosas e capilares. O deslocamento caudal do tronco cerebral é interpretado como o fator lesivo mais importante.

Comparison of crude and adjusted mortality rates from leading causes of death in northeastern Brazil Comparación de las tasas de mortalidad bruta y ajustada debida a las principales causas de muerte en el nordeste del Brasil

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Elisabeth França

2012-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To present how the adjustment of incompleteness and misclassification of causes of death in the vital registration (VR system can contribute to more accurate estimates of the risk of mortality from leading causes of death in northeastern Brazil. METHODS: After estimating the total numbers of deaths by age and sex in Brazil's Northeast region in 2002-2004 by correcting for undercount in the VR data, adjustment algorithms were applied to the reported cause-of-death structure. Average anual age-standardized mortality rates were computed by cause, with and without the corrections, and compared to death rates for Brazil's South region after adjustments for potential misdiagnosis. RESULTS: Death rates from ischemic heart disease, lower respiratory infections, chronic obstructive pulmonary disease, and perinatal conditions were more than 100% higher for both sexes than what was suggested by the routine VR data. Corrected cause-specific mortality rates were higher in the Northeast region versus the South region for the majority of causes of death, including several noncommunicable conditions. CONCLUSIONS: Failure to adjust VR data for undercount of cases reported and misdiagnoses will cause underestimation of mortality risks for the populations of the Northeast region, which are more vulnerable than those in other regions of the country. In order to more reliably understand the pattern of disease, all cause-specific mortality rates in poor populations should be adjusted.OBJETIVO: Presentar de qué manera el ajuste de los datos incompletos y de la clasificación errónea de las causas de muerte registradas en el sistema del registro civil puede ayudar a estimar los riesgos de mortalidad debida a las principales causas de muerte en el nordeste del Brasil. MÉTODOS: Después de calcular el número total de defunciones por edad y sexo en el nordeste del Brasil entre 2002 y 2004 mediante la corrección del subregistro de los datos del registro

Chronic subdural hematoma of the posterior fossa associated with cerebellar hemorrhage: report of rare disease with MRI findings Hematoma subdural crônico de fossa posterior associado a hemorragia cerebelar espontânea: relato de doença rara com achados de RNM

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Leodante B. Costa Jr

2004-03-01

Full Text Available Chronic subdural hematoma of the posterior fossa is an uncommon entity, and spontaneous lesions are very rarely described, occurring mostly during anticoagulation therapy. The association of the posterior fossa chronic subdural hematoma with spontaneous parenchymal hemorrhage without anticoagulation therapy was never related in the literature, to our knowledge. We describe a case of a 64 year-old woman who suffered a spontaneous cerebellar hemorrhage, treated conservatively, and presented 1 month later with a chronic subdural posterior fossa hematoma.Hematomas subdurais da fossa posterior são lesões raras, mais comumente relacionadas com traumas graves. A ocorrência de hematomas subdurais crônicos na fossa posterior é muito rara, sendo descritos 15 casos até o momento, boa parte relacionada ao uso de anticoagulantes. Em nossa revisão da literatura, não pudemos encontrar nenhum relato da associação entre hematoma subdural crônico da fossa posterior e hemorragia cerebelar espontânea. Relatamos o caso de paciente de 64 anos com hematoma intraparenquimatoso cerebelar tratado conservadoramente e hematoma subdural crônico, tratado cirurgicamente, cerca de 1 mês após o acidente vascular cerebelar.

Profilaxia do prurido causado pela administração subaracnóidea de sufentanil: efeitos do droperidol, da nalbufina, do ondansetron e da combinação deles Profilaxis del prurito inducido por la administración subaracnoidea de sufentanil: influencia do droperidol, da nalbufina, do ondansetron y da combinacion de elles Prevention of itching after spinal sufentanil: effects of droperidol, nalbuphine, ondansetron and the association of them

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André Kolm

2006-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso espinhal de opióides pode causar alguns efeitos indesejáveis, dentre os quais, o mais freqüente é o prurido que, apesar de sua baixa morbidade, pode proporcionar desconforto intenso ao paciente e prolongar o período de internação. O objetivo deste estudo foi avaliar diversas opções terapêuticas no tratamento profilático do prurido após administração de sufentanil por via subaracnóidea. MÉTODO: Foram distribuídos de maneira aleatória, por sorteio, 100 pacientes a serem submetidos à intervenção cirúrgica não-obstétricas em cinco grupos, de acordo com o tratamento utilizado: controle (ausência de tratamento - C; droperidol 2,5 mg (D; nalbufina 10 mg (N; associação dos medicamentos anteriores (DN e ondansetron 8 mg (O. O prurido foi avaliado quantitativamente 30 minutos, 1, 2, e 3 horas após a administração subaracnóidea de sufentanil. RESULTADOS: Os grupos C e O apresentaram incidência significativamente maior de prurido em relação aos grupos D, N e DN. Entretanto, não houve diferença significativa na necessidade de tratamento específico com naloxona entre os grupos tratados. CONCLUSÕES: O tratamento profilático do prurido neste estudo, independentemente do fármaco utilizado, diminuiu sua intensidade e limitou a necessidade de tratamento específico com naloxona.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso espinal de opioides puede ser causa de efectos indeseables, entre los que el prurito es el más frecuente y a pesar de su escasa morbilidad puede ser causa de intenso desconfort y prolongar el tiempo de internación. El objetivo de este estudio es evaluar diferentes opciones terapéuticas para la prevención del prurito que ocurre después de la administración subaracnoidea de sufentanil. MÉTODO: Cien pacientes que iban a recibir cirugías no obstétricas fueron divididos aleatoriamente (sorteo en 5 grupos de acuerdo al tratamiento preventivo usado: control (sin tratamiento, grupo C

Edema pulmonar neurogênico: uma revisão atualizada da literatura

OpenAIRE

Flávio Antônio Siqueira Ridenti

2012-01-01

O edema pulmonar neurogênico ainda é um fenômeno pouco compreendido no contexto da assistência ao paciente neurológico grave. Trata-se de uma situação clínica relativamente rara. Situações de importante dano cerebral como hemorragia subaracnóidea, traumatismos encefálicos severos, hemorragias cerebrais intra-parenquimatosas, crises convulsivas ou outras condições específicas fazem o perfil do paciente com risco de desenvolver edema pulmonar neurogênico. A falta de reconhecimento desta condiçã...

Embolização arterial no tratamento de hemobilia pós-trauma hepático: relato de caso

OpenAIRE

Queiroz,Hercilia Maria Carvalho; Costa,Francisco de Assis; Campos Junior,Manoel Messias de; Aquino,Ricardo Leite de; Linhares Filho,Frederico Augusto de Carvalho; Otoch,Marcelo

2012-01-01

Hemobilia é causa rara de hemorragia digestiva e complicação incomum no trauma hepático. Ocorre devido à comunicação entre ductos biliares e vasos intra-hepáticos. Os autores relatam um caso de paciente vítima de ferimento penetrante abdominal que evoluiu, após três meses da hepatorrafia, com dor, icterícia e hemorragia digestiva. Foi realizada angiografia, que demonstrou pseudoaneurisma de artéria hepática direita, e efetuada embolização com sucesso.

Determinación en túnel aerodinámico de las cargas de viento sobre tres marquesinas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Blanco, Pedro Juan

1981-12-01

Full Text Available Not available.

Las marquesinas de las graderías de los estadios son estructuras sometidas básicamente a tres tipos de cargas: las debidas a su propio peso, las debidas a la nieve y las debidas a la acción del viento. La determinación de las dos primeras es relativamente sencilla y no expuesta a error; sin embargo, la determinación de las cargas producidas por la acción del viento es prácticamente inabordable por métodos teóricos y muy propensa a error si se hace por métodos simplificados, por lo que resulta casi imprescindible recurrir a su determinación práctica mediante ensayos en modelos a escala en túnel aerodinámico. Este trabajo presenta los resultados obtenidos en cuatro ensayos en modelo de tres marquesinas distintas, comparándolos con la estimación que se hubiera realizado si se hubiera atendido a los métodos simplificados de las normas en vigor.

Efeitos observados com diferentes doses de morfina subaracnóidea em ratos Efectos observados con diferentes dosis de morfina subaracnoidea en ratones Effects of different spinal morphine doses in rats

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Neuzimar de Souza Freire Silva

2004-02-01

investigar los efectos observados con diferentes dosis de morfina por via subaracnoidea. MÉTODO: Fueron estudiados cinco grupos de siete ratones, 24 horas después de la colocación de catéter subaracnoideo vía cisterna magna bajo anestesia con cetamina y xilazina por la vía muscular. El G1 recibió 10 µl de solución fisiológica; los grupos G2, G3, G4, y G5 recibieron respectivamente 0,1; 0,3; 0,5 y 1 µg de morfina en 10 µl de solución fisiológica. Los animales fueron sometidos al teste de inmersión de la cola en agua caliente en el M0 (antes de la inyección, y M15, M30, M60, M120 y M180 minutos después de la inyección. RESULTADOS: Se observó analgesia en los grupos que recibieron morfina, en diversos momentos, cuando comparados con el grupo control y con el tiempo antes de la inyección de morfina. En el G1 hubo flaqueza de las patas en 4 animales. Ocurrió agitación en M15 en el G2 y en M15 y M30 en el G3. Tremor de mandíbula fue observado en M5, M15, M30, y M60 en el G2; en el G3 fue observado en M5 y M15; en el G4, en M5 y en el G5, en M5. Prurito fue observado en M5, M15, M30 y M60 en el G2; en M5, M15, M30, M60 y M120 en el G3; en M5, M15, M30, M60, y M120 en el G4; en M5, M15, M30, M60 y M120 en el G5. Ausencia de diúresis ocurrió en M60 en el G2; en el M15, M30, M60 y M120 en el G3; en el M60 y M120 en el G4; y en el M30 y M60 en el G5. Sedación ocurrió en M15, M30 y M60 en los grupos 2, 3 y 4; y en M15, M30, M60, y M120 en el G5. Alteración respiratoria fue observada en M15, M30, M60 en el G2; en M15, M30 y M60 en el G3; en M15 y M30 en los grupos 4 y 5. CONCLUSIONES: En este estudio, todas las dosis de morfina subaracnoideas administradas provocaran efectos colaterales; y dosis menores que 1 µg promovieron analgesia de corta duración.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal morphine promotes adequate pain relief, but is not free from side effects. This study aimed at investigating the effects of different spinal morphine doses. METHODS: Five

Evolución en la epidemiología de la hemorragia digestiva alta no varicosa desde el año 1985 hasta 2006 Evolution in the epidemiology of non-variceal upper digestive hemorrhage from 1985 to 2006

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A. M. Jurado Hernández

2008-05-01

Full Text Available Objetivos: describir los cambios que se han producido en las características de los pacientes aquejados de hemorragia digestiva alta no varicosa y en la epidemiología de la misma. Material y métodos: mediante un estudio prospectivo observacional de la incidencia y causas de la hemorragia digestiva no varicosa en el área de salud correspondiente al Hospital Virgen de las Nieves de Granada, España, comparando tres periodos: durante 1985 (grupo 1: 284 pacientes; otro en 1996 (grupo 2: 259 pacientes; y en 2006 (grupo 3 : 291 casos. Resultados: la incidencia estudiada es de 71/100.000 habitantes al año en el grupo 1, 64 en el 2 y 66 en el 3. La edad media en 1985 fue de 57,4 años; en 1996: de 59,6 años; y en 2006 de 62,38. En todos los grupos evidenciamos una mayoría de hombres (75,4, 69,5 y 72,2% respectivamente. Entre las causas destaca: ulcus duodenal (1: 40,5%; 2: 43,2%; 3: 40,5%, úlcera gástrica (1: 24,3%; 2: 30%; 3: 18,9%, LAMG (1: 15,3%; 2: 8,9%; 3: 9,6%, neoplasia (1: 1,7%; 2: 1,9%; 3: 5,2%, lesiones vasculares ( 1: 0,5%; 2: 1,5%; 3: 9,3%. La mortalidad en 1985: 2,5%; 1996: 1,5%; y 2006: 1%. Conclusiones: aumento significativo de la edad media con el paso de los años. La causa más frecuente es el ulcus duodenal; seguida del gástrico. Señalamos el aumento de la proporción de las neoplasias y sobre todo de las lesiones vasculares de la última serie respecto a las primeras. No encontramos diferencias significativas en la mortalidad entre los diferentes grupos.Objectives: to describe changes occurred in the characteristics of patients suffering from non-variceal upper gastrointestinal bleeding, and in this condition’s epidemiology. Methods: a prospective study was carried out to examine the occurrence and causes of non-variceal upper digestive bleeding in the corresponding health department at Virgen de las Nieves Hospital in Granada, Spain. In this study three periods of time were compared. Group 1 (1985: 284 patients; group 2

Hemorragia alveolar maciça como manifestação inicial de poliangeíte microscópica Diffuse alveolar hemorrhage as initial manifestation of microscopic polyangiitis

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Cristiano Barbosa Campanholo

2007-02-01

Full Text Available Hemorragia alveolar (HA é uma manifestação clínica com alta taxa de mortalidade que deve ser investigada, reconhecida e estabilizada. Causas possíveis para a HA incluem infecções respiratórias ou sistêmicas, malformações arteriovenosas, estenose mitral, discrasias sangüíneas e doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES, a síndrome de Goodpasture e as vasculites sistêmicas primárias, principalmente aquelas associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (Anca, como a granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss e a poliangeíte microscópica. Relatamos o caso de uma paciente jovem que apresentou quadro grave de HA necessitando ventilação mecânica assistida com pressão expiratória final positiva (Peep. Na ausência de evidências de infecção, discrasias sangüíneas ou malformações arteriovenosas, a paciente foi submetida à corticoterapia e à imunossupressão, com controle satisfatório da atividade da doença, que persiste após 24 meses de seguimento. Os dados clínicos, laboratoriais e histopatológicos permitiram estabelecer o diagnóstico de poliangeíte microscópica.Alveolar hemorrhage (AH is a clinical manifestation with high mortality rate that must be promptly investigated, recognized and stabilized. Causes of AH include systemic and respiratory tract infections, arterio-venous malformations, blood dyscrasias and autoimmune diseases such as systemic lupus erithematosus, Goodpasture syndrome and primary systemic vasculitis, specially the antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis such as Wegener’s granulomatosis, Churg-Strauss syndrome and microscopic polyangiitis. We report the case of a young female patient who developed severe AH necessitating orotracheal intubation and mechanic assisted ventilation with positive end expiratory pressure. Since no evidence of infection, malformation or blood dyscrasia was found, immediate therapy with glucocorticoids and

Acute lower gastrointestinal hemorrhage originating in the small intestine Hemorragia digestiva baja severa originada en el intestino delgado

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A. Ríos

2006-03-01

Full Text Available Introduction: lower gastrointestinal hemorrhage (LGIH is generally self-limiting, and the most frequent etiologies are located at colonic level. The objective here is to analyze the diagnostic and therapeutic handling of acute LGIH when its etiology was located in the small intestine. Patients and methods: between 1975 and March 2002, 12 acute cases of LGIH originating in the small intestine were admitted to our service. All consulted the hospital with acute rectorrhage, requiring a transfusion of at least 3 units of concentrated red blood cells. The mean age was 54 ± 21 years, 58% were women, and 83% had experienced previous episodes of LGIH. Results: in eleven cases (92% an urgent lower and upper endoscopy was performed without locating the source of bleeding. An arteriography was indicated in 7 patients (58%, which located the bleeding origin in 5 of them. In two cases a scintigraphy was performed, showing a Meckel's diverticulum in one patient and a normal image in another. All were operated on; in 8 cases (67%, surgery was urgent; in 9 cases, a tumor was found, and in three additional patients, a case of Meckel's diverticulum was found, with a resection being carried out for all lesions. Histology showed a leiomyoma in 7 cases, a Meckel's diverticulum in 3 cases, a leiomyoblastoma in 1, and an angioma in the remaining case. After a mean follow-up of 132 ± 75 months, the leiomyoblastoma resulted in death, and there was a relapse in the case of angioma, which was successfully embolized with interventional radiology. Conclusions: acute LGIH originating in the small intestine should be considered a possible etiology when digestive endoscopy does not locate the source of bleeding, with arteriography being a useful diagnostic technique for bleeding localization. Surgery is the definitive treatment - it confirms the etiology and rules out the presence of malignancy.Introducción: la hemorragia digestiva baja (HDB es generalmente autolimitada y

Apresentações de localização atípica de hemorragia no cérebro de recém-nascidos: considerações acerca de dois casos Atypical locations of cerebral hemorrhage in newborns: considerations about two cases

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Alexandra Maria Vieira Monteiro

2009-12-01

Full Text Available Estudo retrospectivo de dois casos de hemorragia craniana de localização atípica em 777 recém-natos internados na unidade de terapia intensiva neonatal da Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ. Foram avaliados os aspectos clínicos e o diagnóstico por métodos de imagem. Verificamos que a ultrassonografia foi diagnóstica nos dois casos quando comparada com a ressonância magnética. Em relação à etiologia, esta foi multifatorial, e a manifestação clínica silenciosa independente da localização. Até o presente momento, a avaliação neurológica tem tido curso satisfatório, embora os pacientes ainda tenham baixa idade para a avaliação neurológica definitiva.Retrospective study of two cases of atypically localized cerebral hemorrhage among 777 newborns admitted to the neonatal intensive care unit at Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Clinical findings and imaging diagnoses were evaluated. The diagnostic effectiveness of ultrasonography was established by correlation with magnetic resonance imaging findings. Multifactorial etiology was observed, besides silent clinical presentation independently from localization. So far the neurological evaluation has satisfactorily progressed although the patients are still too young to allow a definite neurological evaluation.

Fundus autofluorescence in blunt ocular trauma

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Ricardo Luz Leitão Guerra

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: Descrever os achados do exame de autofluorescência do fundo de olho (AFF em pacientes vítimas de trauma ocular contuso. Métodos: Estudo retrospectivo, não intervencionista, realizado através da revisão de prontuários e exames de imagem. Os dados analisados foram: sexo, idade, lateralidade, etiologia do trauma, tempo decorrente entre o trauma e a realização do exame, acuidade visual, alterações na periferia da retina, diagnóstico fundoscópico e achados ao exame de AFF (realizada no aparelho Topcon TRC-50DX Retinal Camera. Resultados: Oito olhos de 8 pacientes foram estudados. A idade média foi de 27,6 anos (de 19 a 43 anos, o sexo masculino (n=7 foi mais acometido do que o feminino (n=1, agressão física foi a etiologia mais comum do trauma (n=3, seguido de acidente com fogos de artifício (n=2. Outras causas foram acidente automobilístico (n=1, trauma ocupacional com lixadeira (n=1 e pedrada (n=1. A acuidade visual variou de 20/80 a percepção luminosa. Epiteliopatia pigmentar traumática (EPT foi identificada em 5 casos, rotura de coroide em 3, hemorragia subretiniana em 3 e retinopatia de Purtscher em 1 caso. Hipoautofluorescência foi observada nos casos de rotura de coroide, hemorragia subretiniana recente, hemorragia intrarretiniana e em 2 casos de EPT. Hiperautofluorescência foi visualizada nos casos de hemorragia subretiniana em degradação, na borda de 2 casos de roturas de coroide e discretamente no polo posterior na retinopatia de Purtcher. Três casos de EPT apresentaram hipoautofluorescência com pontos hiperautofluorescentes difusos. Conclusão: O exame de AFF permite avaliar as alterações do segmento posterior do olho decorrentes do trauma ocular contuso de forma não invasiva, somando informações valiosas. Foram descritos achados do exame em casos de epiteliopatia pigmentar traumática, rotura de coroide, hemorragia sub-retiniana e retinopatia de Purtscher.

Retinopatia Diabética

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Luis Henrique Canani

2011-02-01

Retinopatia diabética não proliferativa severa. Marcador triangular: exsudatos duros. Setas tracejadas: hemorragias. Setas grandes: exsudatos algodonosos. Setas pequenas: microaneurismas/microhemorragias

Influence of S(+-ketamine analgesia in renal intraoperative ischemia: histological study in rats Influência da analgesia com S(+-cetamina em isquemia renal intra-operatória: estudo histológico em ratos

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Eloy Rusafa Neto

2006-08-01

Full Text Available PURPOSE: To study in rats the effect of S(+­ketamine on the renal histology after intraoperative hemorrhage. METHODS: Twenty male Wistar rats, anesthetized with sodium pentobarbital, were randomly divided in 2 groups: G1 - control (n=l0 and G2 - S(+-ketamine (n=10, both submitted to arterial hemorrhage of 30% of volemia in 3 moments (10% each 10 min 60 min after anesthesia. G2 received S(+-ketamine, 15 mg. kg-1, i.m., 5 min after anesthesia and 55 min before the 1st hemorrhage moment (Ml. Medium arterial pressure (MAP, rectal temperature (T and heart rate were monitored. The animals were sacrificed in M4, 30 min after the 3rd hemorrhage moment (M3 and the kidneys and blood collected from hemorrhage were utilized for histological study and hematocrit (Ht determination. RESULTS: There were significant reduction of MAP, T, and Ht. The histological study verified G1 = G2 for tubular dilation, congestion, and necrosis. The total score addition were significant1y different and G2 > G 1. CONCLUSION: Hemorrhage and hypotension determined changes in kidney histology. The rise in catecholamine blood concentration probably was the cause of S(+-ketamine-induced higher score of histological changes.OBJETIVO: Investigar, em ratos, o efeito da S(+cetamina na histologia renal após hemorragia intra-operatória. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar machos, anestesiados com pentobarbital sódico, foram divididos, aleatoriamente, em 2 grupos: G1 - controle (n=10 e G2 - S(+cetamina (n=10, submetidos a hemorragia de 30% da volemia em 3 momentos (10% a cada 10 min 60 min após anestesia. G2 recebeu S(+cetamina, 15 mg. kg-1, i.m., 5 min após anestesia e 55 min antes do 1.º momento de hemorragia (M1. Foram monitorizadas a pressão arterial média (PAM, temperatura retal (T e freqüência cardíaca. Os animais foram sacrificados (M4 30 min após o 3.º momento de hemorragia (M3. Os rins e o sangue das hemorragias foram utilizados para estudo histológico e do hemat

Ocular lesions and experimental choline deficiency Lesiones oculares y deficiencia experimental de colina

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Georgina P. Ossani

2006-10-01

mostraron lesiones oculares o renales. Las colino deficientes que mostraron lesiones renales, necrosis tubular o cortical, no siempre tuvieron cambios oculares. No se encontraron cambios oculares en la única rata deficiente en colina sin lesión renal. Los cambios oculares consistieron principalmente en hemorragia en ambas cámaras, cuerpo ciliar y vítreo. La correlación entre la lesión ocular y renal (r=0.72, p<0.0001, CI 95%: 0.48-0.86, lesión ocular y creatinina (r=0.86, p<0.0001, CI 95%: 0.72-0.93 y lesión ocular y urea (r=0.70, p<0.0001, CI 95%: 0.44-0.85 fue positiva. La deficiencia de colina induce lesiones oculares luego del desarrollo de la necrosis renal. La patología ocular podría ser debida a la inmadurez de los vasos oculares. El sistema hialoide, coroideo y retinal están involucrados.

Estudio coste-efectividad sobre la medición del gradiente de presión venosa hepática en la profilaxis secundaria de la hemorragia digestiva varicosa A cost-effectiveness study of hepatic venous pressure gradient measurement in the secondary prevention of variceal bleeding

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A. Amorós

2008-07-01

Full Text Available Objetivo: la hemorragia digestiva es una complicación frecuente en pacientes con cirrosis hepática. La tasa de recidiva tras un primer episodio oscila en torno al 60%, motivo por el cual la profilaxis está recomendada. Esta puede realizarse mediante fármacos (betabloqueantes y nitratos combinados o no con ligadura endoscópica con bandas. El objetivo de este estudio es valorar el coste-efectividad de la medición del gradiente de presión venosa hepática (GPVH previo a la elección de la profilaxis secundaria. Métodos: creamos un árbol de decisión para calcular el coste-efectividad de dos estrategias: grupo 1: pacientes a los que se les determinó el GPVH; cuando tras la administración de propranolol hubo una disminución del gradiente ≥ al 20% respecto al inicial o disminuyó por debajo de 12 mmHg, los pacientes fueron tratados con propranolol. Si no hubo tal variación del GPVH, se realizó ligadura endoscópica de las varices. Grupo 2: en este grupo no se monitorizó el GPVH. Los pacientes con varices grado I recibieron tratamiento con betabloqueantes más nitratos y los que presentaban varices grandes (II, III, IV fueron tratados con betabloqueantes y LEB. Resultados: en el grupo del estudio hemodinámico respondió un 36%, estos recibieron tratamiento betabloqueante, la tasa de resangrado fue del 0%. En los no respondedores la tasa de resangrado fue de un 17%. En el grupo sin estudio se trató con propranolol más nitratos al 28,42% y resangraron un 25%; la tasa de resangrado en el grupo que recibió tratamiento con betabloqueantes más ligadura endoscópica fue de un 13%. El coste total en el grupo al que se realizó el estudio hemodinámico fue de 14.100,49 euros y de 14.677,16 euros para el grupo sin estudio hemodinámico. Conclusiones: la realización del estudio hemodinámico es una herramienta coste-efectiva en la profilaxis de la hemorragia digestiva varicosa en pacientes cirróticos y mantiene una relación coste efectiva

Hemorrhagic stroke after naphazoline exposition: case report Acidente vascular encefálico hemorrágico após exposição à nafazolina: relato de caso

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Jorge A.A. Zavala

2004-09-01

Full Text Available Ten percent of all strokes are due to spontaneous cerebral hemorrhages. They are associated to drugs (licit and illicit in 9.5% of all cases in young adults. This is a case report of a 44-year-old man, without previous morbidities, who presented a sudden onset headache and arterial hypertension 24 hours after use of naphazoline as nasal decongestant. Cranial tomography showed right thalamus hemorrhage. Cerebral angiography showed no aneurisms, vascular malformations or vasculitis. No other risk factors were found during investigation in this patient and the stroke was attributed to naphazoline exposition.Dez por cento de todos os eventos vasculares encefálicos são devido às hemorragias intracerebrais espontâneas, associados a drogas (lícitas e ilícitas em 9,5% de todos os casos em adultos jovens. Relatamos o caso de um homem de 44 anos de idade, sem doenças prévias, que apresentou cefaléia súbita e hipertensão arterial 24 horas após o uso de congestionante nasal contendo nafazolina. A tomografia de crânio evidenciou hemorragia talâmica. Durante a investigação não foram encontrados outros fatores de risco e a hemorragia foi atribuída à exposição à nafazolina.

Is tranexamic acid effective for acute upper gastrointestinal bleeding?

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Sebastián Flores

2015-12-01

Full Text Available La hemorragia digestiva alta corresponde a una emergencia médico-quirúrgica debido a la alta morbilidad y mortalidad que conlleva. El ácido tranexámico, un antifibrinolítico, podría ayudar a lograr un control precoz del sangrado, sin embargo existe controversia sobre su real utilidad. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen ocho estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el ácido tranexámico probablemente disminuye el resangrado y la mortalidad, y no aumenta los efectos adversos tromboembólicos en pacientes con hemorragia digestiva alta.

Muerte súbita debida a cardiotoxicidad aguda inducida por antraciclinas

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Orlando D. Navarro-Ulloa

2018-01-01

Full Text Available Antraciclinas como la doxorrubicina, así como anticuerpos monoclonales, como el trastuzumab, y agentes alquilantes, como la ciclofosfamida, son compuestos muy útiles como quimioterapia citotóxica al reducir en forma significativa la mortalidad relacionada con el cáncer. Sin embargo, su potencial cardiotoxicidad es un efecto adverso mayor que puede presentarse en cualquier momento de su administración o posterior a la misma, en especial cuando se usan combinados. La toxicidad cardiovascular por doxorrubicina suele ser dependiente de dosis e irreversible, mientras la ocasionada por trastuzumab no lo es. Se han encontrado cambios electrocardiográficos habituales durante la administración de quimioterapia, independiente de la dosis acumulada; a estos cambios agudos se les ha dado poca importancia, aunque pueden suceder hasta en el 40% de los pacientes. A pesar de la aparición documentada de arritmias tanto en humanos como en modelos animales, la muerte súbita cardiaca durante o inmediatamente después de la infusión de quimioterapia no está bien descrita. Se presenta el caso de un adulto joven sin antecedentes cardiovasculares, con linfoma no-Hodgkin y corazón con imagen ecocardiográfica muy sugestiva de infiltración linfomatosa del ventrículo izquierdo, quien desarrolla alteraciones del ritmo cardiaco que condicionan muerte súbita tras la infusión endovenosa lenta de doxorrubicina y trastuzumab.

La escoba de bruja del cacao [Crinipellis perniciosa (Stahel Singer] en la región del Piedemonte Llanero de Colombia: perfil de pérdidas de frutos de cacao por marchitamiento de pepinos, agentes criptogámicos e insectos

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Tovar Germán

1991-06-01

Full Text Available

El objetivo de este estudio fue determinar la perdida de frutos de cacao debidas a la infección ocasionada por C. perniciosa, en el contexto de las pérdidas totales a causa de diferentes factores. Se encontró que el 10,5% de los frutos se perdió por los ataques de escoba de bruja y que las mayores pérdidas registradas eran debidas al marchitamiento fisiológico. Los frutos fueron más susceptibles a la enfermedad en el transcurso de sus dos primeros meses de edad, con una pérdida del 88% del total de los frutos afectados por la escoba de bruja. La distribución de frutos enfermos de acuerdo con el estrato del árbol no mostró diferencias importantes, siendo proporcional a tres estratos diferenciados en el árbol.

Uso de malla reabsorbible en traumatismo esplénico en ratas

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Dina Sánchez

2007-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar si el empleo de malla reabsorbible cohibe la hemorragia y evita la exéresis del bazo en el traumatismo abdominal. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Servicio de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y Servicio de Cirugía Experimental, Hospital del Niño, Lima, Perú. Materiales: Malla reabsorbible (ácido poliglicólico, ratas, anestésicos, instrumentos de cirugía menor, material para fijación anatomopatológico. Intervenciones: Bajo anestesia general, se laparotomizó a la rata con incisión mediana, para exponer el bazo, al cual se produjo lesiones de 1º, 2º y 3º grados; luego, se cubrió con la malla reabsorbible, fijando alrededor con catgut 3/0, presionando hasta cohibir la hemorragia; enseguida se cerró cavidad abdominal con puntos de vicryl 3/0. Se evaluó clínicamente a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas, para observar la supervivencia; luego, relaparotomía al azar, a los 15 y 30 días y 3 meses, para ver presencia de adherencias y tiempo de reabsorción de la malla. Principales medidas de resultados: Supervivencia, adherencias posquirúrgicas y reabsorción de la malla. Resultados: De las 60 ratas con lesiones de 1º, 2º y 3º grados, se observó una supervivencia de 97% (58 ratas y 3% murieron (2 ratas: una rata con lesión de 1º grado a las 24 horas por agresión y otra con lesión de 3º grado a las 72 horas que a la necropsia se encontró microabscesos en omento e hígado. A los 15 y 30 días de relaparotomía, se observó presencia de adherencias intraabdominales y, a los 3 meses, reabsorción total de la malla. Conclusiones: La malla reabsorbible (ácido poliglicólico es un material que, aparte de cohibir la hemorragia, evita la esplenectomía, conservando el bazo en casos de hemorragia por traumatismo abdominal.

Tratamento cirúrgico da hipertensão portal esquistossomótica no hc/ufpe: análise de 131 casos

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Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

Full Text Available OBJETIVO: A hipertensão portal esquistossomótica com antecedente de hemorragia digestiva foi tratada com esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda (LVGE + desvascularização da grande curvatura do estômago + esclerose endoscópica pós-operatória. Quando da existência de varizes de fundo gástrico, realizamos a abertura do fundo gástrico e sutura obliterante destas varizes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a recidiva de hemorragia digestiva, repercussões laboratoriais e mortalidade do tratamento cirúrgico/endoscópico. MÉTODOS: Entre 1992 e 1998, foram operados no HC-UFPE 131 pacientes. O seguimento médio foi de 30 meses, em 111 pacientes, que foram solicitados a retornar ao ambulatório do HC-UFPE para a realização de controle clínico e laboratorial. RESULTADOS: A recidiva hemorrágica foi de 14,4% (16/111 e uma mortalidade de 5,4% (6/111. A recidiva de hemorragia digestiva alta foi exteriorizada através de hematemese em oito pacientes e oito por melena. Dos seis pacientes que foram a óbito, três apresentavam diagnóstico de linfoma, hepatocarcinoma e infarto agudo do miocárdio, respectivamente. Dois pacientes foram a óbito no pós-operatório imediato (sepse e coagulação intravascular disseminada. O sexto paciente foi a óbito por recidiva da hemorragia digestiva alta. Em nove pacientes, 13,2%, foi diagnosticada trombose da veia porta. Os dados laboratoriais, hematológicos e de função hepática também foram analisados. CONCLUSÕES: Os autores concluíram que o tratamento cirúrgico da hipertensão portal esquistossomótica, através da esplenectomia + LVGE + desvascularização da grande curvatura do estômago + esclerose endoscópica pós-operatória determina resultados compatíveis com a literatura em relação à recidiva de sangramento, mas preserva a funcionalidade hepática.

Banding ligation or beta-blockers for primary prevention of variceal bleeding?

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Petre Cotoras Viedma

2016-12-01

Full Text Available Resumen La hemorragia digestiva alta variceal es una de las complicaciones más serias de la cirrosis hepática. Los betabloqueadores no selectivos y la ligadura endoscópica se consideran efectivos como estrategia de prevención primaria de hemorragia variceal, pero no hay consenso sobre cuál de las dos constituye la mejor opción. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 21 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la ligadura variceal probablemente disminuye el riesgo de sangrado digestivo variceal y se asocia a menos efectos adversos al ser comparada con betabloqueadores no selectivos, aunque probablemente no existen diferencias en términos de mortalidad.

Uso de octreotida na hemorragia digestiva alta secundária à hipertensão portal em pacientes pediátricos: experiência de um serviço terciário Uso de octreotide en la hemorragia digestiva alta secundaria a hipertensión portal en pacientes pediátricos: experiencia de un servicio terciario Octreotide for acute gastrointestinal bleeding secondary to portal hypertension in pediatric patients: experience of a tertiary center

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Daniela Gois Meneses

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a evolução clínica dos episódios de hemorragia digestiva em crianças portadoras de hipertensão portal, com e sem cirrose, tratadas com octreotida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo de 26 episódios de sangramento digestivo em 17 pacientes (média de idade: 8,6 anos; variação: sete meses a 18,9 anos, no período de 1998 a 2006, num hospital terciário universitário. O diagnóstico de hipertensão portal foi estabelecido por ultrassonografia e a cirrose foi confirmada pela histologia e classificada quanto à gravidade pelo escore de Child-Pugh. RESULTADOS: As causas da hipertensão portal foram: obstrução extra-hepática da veia porta em 11/17 casos (65% e cirrose hepática em 6/17 (35%. O sangramento foi controlado em 14/17 pacientes (82%. O tempo de infusão da droga necessário para controle do sangramento foi semelhante entre cirróticos e não cirróticos, mas o declínio nos níveis de hemoglobina, o volume transfusional requerido e o tempo de internação foram maiores nos pacientes com cirrose, embora sem diferença estatística. Essas mesmas variáveis não se modificaram em relação aos dois diferentes esquemas de infusão da droga: com dose de ataque ou iniciando com dose de manutenção. Insucesso terapêutico foi observado com maior frequência entre os pacientes cirróticos (33%. Hiperglicemia foi o único efeito colateral detectado durante a infusão. CONCLUSÕES: A administração de octreotida em crianças e adolescentes com sangramento digestivo por hipertensão portal foi segura e efetiva no controle do sangramento agudo, independente da causa da hipertensão portal e do esquema de infusão.OBJETIVO: Describir la evolución clínica de los episodios de hemorragia digestiva en niños portadores de hipertensión portal, con y sin cirrosis, tratados con octreotide. MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo de 26 episodios de sangramiento digestivo en 17 pacientes (promedio de edad 8,6 a

Coriocarcinoma metastásico a yeyuno. Reporte de tres casos

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J.L. Martínez-Ordaz

2012-07-01

Full Text Available El 5,0% de los pacientes con coriocarcinoma desarrollan metástasis a intestino delgado. Los tumores de intestino delgado son raros, y generalmente las metástasis son de carcinomas de pulmón, mama o melanoma. La sintomatología es vaga y la mayoría son hallazgos de autopsia. Los síntomas principales están relacionados con la presencia de tumor abdominal o hemorragia, oclusión o perforación intestinal. Presentamos los casos de 3 pacientes con metástasis de coriocarcinoma a intestino delgado. Una mujer de 24 años con oclusión intestinal secundaria a intususcepción originada en un pólipo de coriocarcinoma metastásico, y dos hombres de 18 y 24 años con historia de tumor testicular, que presentaron 2 y 10 meses posterior a orquiectomía, hemorragia de tubo digestivo por metástasis de coriocarcinoma a intestino delgado. El manejo fue endoscópico en un caso y quirúrgico en los restantes. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio mediato y el restante durante el primer año de seguimiento. Las metástasis de coriocarcinoma son muy raras. Las manifestaciones clínicas principales son hemorragia u oclusión intestinal. El manejo puede ser médico o quirúrgico para su resolución. La mayoría de los pacientes con coriocarcinoma responden a quimioterapia, pero el pronóstico es peor para aquellos con metástasis a intestino delgado.

ECMO como puente a decisión

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Charles E. Juvin-Bouvier

2017-09-01

La ECMO es una herramienta fundamental en el manejo del shock cardiogénico refractario para ganar tiempo con vistas a decidir una actitud definitiva pero puede condicionar situaciones de peligro vital como la hemorragia secundaria a la anticoagulación que requiere el dispositivo.

Hemorragia digestiva por tumor estromal gástrico

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Francisco de Souza Consolo

Full Text Available Gastrointestinal stromal tumors account for 0.1 to 3% of all resected gastric tumors and are the most common submucosal mass found in the stomach. Preoperative diagnosis is often difficult; consequently surgery is the best and only option on most cases. There are studies with different surgery techniques based on tumors location. The reported case led us at literature review with the intent of establishing preoperative diagnosis, therapeutic strategies and prognosis.

La Escoba de Bruja de Algunos Árboles de Sombrío del Cacao, (Erythrina y Tabebuia en Venezuela. Una Enfermedad de Origen no Criptogámico.

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Ciferri R.

1949-06-01

Full Text Available Se menciona aquí la nueva extensión de una "escoba de bruja" de las especies de Erythrina usadas como sombrío del cacao, en la península de Paria, en Venezuela. En forma más restringida existe también en la misma región una "escoba de bruja" en la Tabebuia pentaphylla árbol que también es usado con el mismo objetivo. Ambas enfermedades se consideran de origen no criptogámico y se presume que sean debidas a un virus. Se emite la hipótesis de que ambas enfermedades estén relacionadas entre sí. Como en esta zona existe la enfermedad del "chancro" o "cáncer" de la corteza en las mismas especies, debida al Calostilbe striispora, se considera completamente inconveniente el cultivo de las Erythrinas susceptibles en dicha zona, más aún que en las otras regiones cacaotaleras de Venezuela.

Manejo inicial y conceptos en trauma: vía aérea, reposición de volumen, toracotomía de urgencia

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M. Mario Uribe, Dr.

2011-09-01

En este artículo se tratan aquellas patologías que ponen en peligro la vida del paciente y que precisan acciones terapéuticas inmediatas, como son la obstrucción de vía aérea, el neumotórax a tensión, el taponamiento cardiaco, neumotórax simple y neumotórax abierto. El shock, definido por un grado severo de hipoperfusión tisular, necesita ser corregido mediante una infusión adecuada de volumen incluyendo factores de coagulación para evitar el círculo vicioso de la llamada “tríada letal” que corresponde a hemorragia, hipotermia y coagulopatía, que a su vez perpetúa la hemorragia. La toracotomía de reanimación tiene indicaciones precisas y sus resultados dependen de la etiología del traumatismo, siendo mejor al utilizarse en lesiones penetrantes cardiacas y con el menor tiempo en que se efectúa.

Retinoblastoma atípico: a propósito de un caso Atypic retinoblastoma: apropos of a case

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Beatriz N. Rodríguez Rodríguez

2003-06-01

Full Text Available En una niña de 11 años de edad se presentó un caso atípico de retinoblastoma unilateral y se consultó inicialmente por una hemorragia vítrea. El ultrasonido no orientó diagnóstico. Posteriormente apareció un hifema total espontáneo con hipertensión ocular incontrolable que decidió la enucleación. El estudio anátomo-patológico concluyó un retinoblastoma poco diferenciado con extensa área de necrosis y hemorragia intratumoral.An atypic case of unilateral retinoblastoma was reported in an 11-year-old girl that was seen due to a vitreal hemorrhage at first. The ultrasound did not help to make a diagnosis. Later on, a total spontaneous hyphema with uncontrollable ocular hypertension appeared that led surgeons to perform enucleation. By the anatomopathological study, it was concluded that it was a little differentiated retinoblastoma with an extensive area of necrosis and intratumoral hemorrhage.

Sangramento intracraniano em paciente hemofílico

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Maria Carolina Pereira da Rocha

2016-10-01

Full Text Available Introdução: A hemofilia é uma coagulopatia congênita ou adquirida na qual há deficiência de fatores VIII (Hemofilia A e IX (Hemofilia B. A doença não tem cura e é classificada em leve, moderada ou grave conforme o grau de atividade coagulante do fator deficiente. O quadro clínico clássico é a presença e hematomas e hemartroses, mas também pode haver hematúria, hemorragia de rinofaringe ou língua, epistaxe, melena, hematêmese, sangramentos abdominais, torácicos e no sistema nervoso central. Objetivos: Relatar um caso de hemorragia intracraniana em um paciente portador de hemofilia A e comparar com os dados da literatura. Metodologia: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário e acompanhamento da evolução do paciente, entrevista com o acompanhante do paciente e revisão da literatura. Relato do Caso: Paciente de 20 meses, portador de hemofilia A moderada, é levado ao Pronto Atendimento com queixa de irritabilidade, sonolência e náuseas há 3 dias. É encaminhado ao Conjunto Hospitalar de Sorocaba por suspeita de sangramento intracraniano. Conclusão: O diagnóstico de hemorragia intracraniana em pacientes hemofílicos deve ser questionado sempre que há alterações do estado de consciência ou do estado neurológico normal, mesmo que discretas. As medidas apropriadas aumentam as chances de bom prognóstico e ausência de sequelas neurológicas.

Anestesia subaracnóidea para cesariana em paciente portadora de esclerose múltipla: relato de caso Anestesia subaracnoidea para cesárea en paciente portadora de esclerosis múltiple: relato de caso Subarachnoid anesthesia for cesarean section in a patient with multiple sclerosis: case report

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Fabiano Timbó Barbosa

2007-06-01

ón de cesárea. Después de la monitorización se realizó anestesia subaracnoidea con bupivacaína a 0,5% hiperbara (12,5 mg asociada a la morfina (0,1 mg. El procedimiento evolucionó sin interferencias y la paciente recibió su alta hospitalaria 48 horas después del parto sin empeoramiento de los síntomas preexistentes. CONCLUSIONES: El presente caso nos sugiere que la anestesia raquidea puede ser administrada en paciente portador de esclerosis múltiple sin la incidencia obligatoria de exacerbaciones agudas de los síntomas en el período postoperatorio.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Multiple sclerosis is an acquired disease characterized by demyelinated areas in the brain and spinal cord. The clinical presentation depends on the anatomical areas involved. The main causes of death are infection, respiratory failure, and status epilepticus. It affects genetically predisposed patients after contact with environmental factors, especially viruses. The objective of this report was to present the anesthetic technique used in a patient with multiple sclerosis undergoing cesarean section. CASE REPORT: A 32-year old patient, 60 kg, with multiple sclerosis, treated with methylprednisolone, was admitted to the obstetric ward for a cesarean section. After monitoring, subarachnoid anesthesia was performed with 0.5% hyperbaric bupivacaine (12.5 mg associated with morphine (0.1 mg. The procedure evolved without any intercurrences and the patient was discharged from the hospital 48 hours after delivery without worsening of her symptoms. CONCLUSIONS: This case suggests that spinal anesthesia can be administered in patients with multiple sclerosis without the acute worsening of their symptoms in the postoperative period.

Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Ricardo A. Sarmiento

2011-08-01

Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

Comprometimento pulmonar na leptospirose

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Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

1992-03-01

Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.

Hemorragias cerebrales y cambios en el E.C.G.

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Geobel Marín Sánchez

1963-07-01

Full Text Available The case of a woman of 60 years of age with a cerebral hemorrhage and a tracing by an electrocardiograph characterized by inverted abd deep "T" waves, is presented, with a prolonging of the "QT" and in which in the autopsy it was impossible to obtain any evidence of a lesion in the myocardium. The most recent reports on this same subject are being checked and it emphasizes the need of having in mind such abnormality in the course of cerebrovascular accidents, in order to avoid mistaken behaviors.

Fístula carótido-cavernosa asociada al parto

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David Magaña-García

2016-07-01

Conclusión: Este caso nos parece interesante al tratarse de una fístula carótido-cavernosa de alto flujo asociada al parto. Esto no representa la etiología más frecuente, ni el cuadro clínico que se esperaría encontrar en una presentación espontánea debida a este suceso.

Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

OpenAIRE

Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da

1995-01-01

Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

El fundamento científico de la función de filtro del médico general

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Juan Gérvas

Full Text Available Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. En este trabajo se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos respecto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general. La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general.

Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

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Silvana E. Pramparo

2010-12-01

Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.

Aneurisma da artéria cerebelar ântero-inferior: relato de caso Aneurysm of the anterior inferior cerebellar artery: case report

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Juan Oscar Alarcón Adorno

2002-12-01

Full Text Available Os aneurismas intracranianos do sistema vértebro-basilar representam cerca de 5 a 10% de todos os aneurismas cerebrais. Os aneurismas da artéria cerebelar ântero-inferior (AICA são considerados raros, podendo causar síndrome do ângulo ponto cerebelar, com ou sem hemorragia subaracnóidea. Desde 1948, foram descritos poucos casos na literatura. Apresentamos o caso de uma paciente, de 33 anos, na qual, após investigação de quadro de hemorragia subaracnóidea, diagnosticou-se aneurisma sacular da AICA esquerda. Foi submetida a clipagem do aneurisma, com ótimo resultado pós operatório.The intracranial aneurysms of the posterior circulation have been reported between 5 and 10% of all cerebral aneurysms and the aneurysms of the anterior inferior cerebellar artery (AICA are considered rare, can cause cerebello pontine angle (CPA syndrome with or without subarachnoid hemorrhage. Since 1948 few cases were described in the literature. We report on a 33 year-old female patient with subarachnoid hemorrhage due to sacular aneurysm of the left AICA. She was submitted to clipage of the aneurysm without complications.

El impacto de la detención migratoria en los niños

OpenAIRE

Farmer, Alice

2013-01-01

Los Estados con frecuencia detienen a los niños sin la debida atención al derecho internacional y en condiciones que pueden ser inhumanas y perjudiciales. Los niños solicitantes de asilo y refugiados deben ser tratados antes que nada como niños, dando prioridad a sus derechos y necesidades de protección en todas las políticas migratorias.

Estudio microestructural de productos de reacción álcali-árido en hormigones curados a alta temperatura

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Menéndez, Esperanza

1993-12-01

Full Text Available La degradación del hormigón, debida a la reacción expansiva llamada "reacción álcali-árido", ha sido ampliamente estudiada (1 y (2. Este fenómeno es especialmente relevante en países como Estados Unidos, Canadá, Brasil, etc., donde hay una gran cantidad de áridos con sílice reactiva.

Revisión sobre la distribución geográfica de Physalaemus albifrons (Spix, 1824) (Anura: leptodactylidae)

OpenAIRE

Langone, José A.

2001-01-01

Existen con frecuencia en la literatura neotropical, confusiones respecto a la distribución geográfica de las especies de anuros. En el caso de las confusiones del género Physalaemus fueron y son debidas a identificaciones erradas, producto de descripciones originales vagas y del difícil acceso o inexistencia de material tipo. La presente nota trata sobre una de estas confusiones.

Shock hemorrágico: óxido nítrico en ratas anestesiadas y no anestesiadas

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Ana M. Balaszczuk

2009-01-01

Full Text Available AntecedentesEn un trabajo previo mostramos que el estado hipovolémico inducido por una pérdida agudade sangre se acompaña de una activación dinámica, heterogénea y dependiente del tiempode la óxido nítrico sintetasa (NOS cardíaca. Este sistema estaría involucrado en lasalteraciones hemodinámicas que se observan luego de la depleción de volumen sanguíneo.ObjetivoEl objetivo del presente trabajo fue evaluar la participación del sistema del óxido nítrico(NO mitocondrial en la respuesta adaptativa del sistema cardiovascular ante un shockhipovolémico en ratas anestesiadas y no anestesiadas.Material y métodosEl estudio se llevó a cabo con cuatro grupos de animales (n = 7 por grupo: grupo A, ratascontrol anestesiadas; grupo C, ratas control no anestesiadas; grupo AH, ratas anestesiadassometidas a una hemorragia (20% de la volemia y grupo CH, ratas no anestesiadas sometidasa una hemorragia. Se evaluaron el consumo de oxígeno, la actividad funcional de la NOSmitocondrial (mtNOS y la producción mitocondrial de NO.ResultadosNo se observaron diferencias significativas entre los valores de control respiratorio en losdistintos grupos estudiados. La actividad funcional de la mtNOS fue menor en el grupo AHrespecto del grupo A (12 ± 2 y 19 ± 1, respectivamente. Este efecto fue de menor magnitudcuando la hemorragia se provocó en animales no anestesiados (17 ± 1 y 20 ± 1, respectivamente.La producción mitocondrial de NO disminuyó en los grupos sometidos a una pérdidaaguda de sangre, tanto no anestesiados como anestesiados, respecto de los animales controles.ConclusionesEl sistema del NO mitocondrial estaría involucrado en la respuesta de adaptación del sistemacardiovascular frente a la depleción aguda de volumen. Esta participación dependeríadel grado de anestesia del animal.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:181-186.

Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso Central vein occlusion in a patient using interferon and ribavirin: case report

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John Helal Jr.

2006-08-01

Full Text Available O interferon alfa (INF alfa é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina. O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação.Interferon and ribavirin are medications widely used in the treatment of some systemic diseases, mainly hepatitis C. Ribavirin when associated with interferon increases the rate of success of this treatment. There are about 170 million patients with chronic hepatitis C in the world, many in use of these medications. The classic associated retinopathy is described as cotton wool exudates and hemorrhages. Since the first reports, several different ocular disturbances were described in association with interferon. The present case shows a patient whose right eye presented with central retinal vein occlusion and whose left eye presented the typical findings of hemorrhages; prompt resolution after the medications were discontinued.

Upper gastrointestinal bleeding: risk factors for mortality in two urban centers in Latin America Hemorragia digestiva alta: factores de riesgo para mortalidad en dos centros urbanos de América Latina

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C. H. Morales Uribe

2011-01-01

Full Text Available Objective: to describe the experience with upper gastrointestinal bleeding (UGIB in two major Latin American hospitals; its main cuses, treatment and prognosis, while exploring some risk factors associated with death. Design: prospective cohort study. Patients and methods: We included 464 patients older than 15 years of age from two reference centers. We studied some demographic variables, history, clinical presentation, treatment and mortality. We explored the association betwen those variables and death. Results: The mean age was 57.9 years, and the male: female ratio was 1.4:1. Three hundred and fifty nine patients (77.4% were seen for gastrointestinal bleeding (outpatients bleeding and 105 patients (22.6% were inpatients seen for UGIB. A total of 71.6% of patients admitted with the diagnosis of upper GI bleeding underwent upper GI emdoscopy (EGD within 24 hours. The main causes of bleeding were peptic ulcer (190 patients, 40.9%, erosive disease (162 patients, 34.9% and variceal bleeding (47 patients, 10.1%. Forty four patients died (9.5%. Patient who presented with bleeding due to other causes during hospitalization has a higher mortality risk than those whose complaints were related to gastrointestinal bleeding (RR 2.4, 95% CI 1.2-4.6. An increasing number of comorbidities such as those described in the Rockall Score, were also associated with a higher risk of mortality (RR 2.5 95% CI 1.1-5.4. Conclusion: Intrahospital upper GI bleeding and the presence of comorbilities ares risk factors for a fatal outcome. Identifying patients with a higher risk would help improve the management of patients with UGIB.Objetivo: presentar la experiencia con la hemorragia de vías digestivas alta (HDA en dos hospitales centros de referencia de un país latinoamericano, las principales causas, tratamiento, pronóstico y explorar algunos factores de riesgo asociados con la mortalidad. Diseño: estudio de cohortes prospectivo. Pacientes y métodos: se

Estudio de 100 casos de hemorragia uterina con legrado-biopsia

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Germán Jordán

1953-01-01

Full Text Available El cáncer del cuerpo uterino se presenta con mayor frecuencia en la sexta década de la vida, y en relación con el cáncer del cuello uterino en una proporción de un caso por ocho, respectivamente. Su evolución y sintomatología, mucho más benignas y lentas que las del cáncer del cuello, hacen mas fácil su tratamiento y favorable su pronostico.

Hemosuccus pancreaticus: causa rara de hemorragia digestiva maciça

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Fernando Antonio C. Spencer

Full Text Available Hemosuccus pancreaticus is a unusual syndrome manifested by hemorrhage into the pancreatic duct and by blood loss through the ampulla of Vater: It may be caused by tumors, arteriovenous malformation, pancreatic lithiasis, aneurism rupture from adjacent vessels, or erosion of pancreatic and peripancreatic vessels due to chronic pancreatitis. The authors describe a case of massive and recurrent gastrointestinal upper hemorrhage in a 26-year-old man without known risk factors for pancreatitis. This man underwent urgent surgery due to gastrointestinal bleeding during the ínvestigation. During the procedure, blood was found in the intestinal lumen and a tumor in the head of pancreas with two centimeters of diameter: A gastroduodenopancreatectomy was performed. Histological study showed chronic pancreatitis with a fistula from the pancreatic vessels to the Wirsung duct. The patient was discharged without postoperative complications and after months, remains assymptomatic.

Proyecto normativo de ordenamiento legal relacionado con los registros contables y su documentación

OpenAIRE

Dell’Elce, Quintino Pierino

2008-01-01

Se aborda un proyecto normativo de carácter legal elaborado para nuestro país referido al ordenamiento de los registros contables y su documentación respaldatoria tendiente a reemplazar y actualizar el régimen dispositivo actualmente vigente incluyendo una breve y debida fundamentación que justifica esa circunstancia. Fil: Dell’Elce, Quintino Pierino. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Económicas. Buenos Aires. Argentina

Revisión sobre la distribución geográfica de Physalaemus albifrons (Spix, 1824 (Anura: Leptodactylidae

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Langone, José A.

2001-09-01

Full Text Available Existen con frecuencia en la literatura neotropical, confusiones respecto a la distribución geográfica de las especies de anuros. En el caso de las confusiones del género Physalaemus fueron y son debidas a identificaciones erradas, producto de descripciones originales vagas y del difícil acceso o inexistencia de material tipo. La presente nota trata sobre una de estas confusiones.

Extratos de Curcuma longa L. e Kalanchoe brasiliensis Camb. no tratamento local do envenenamento por Bothrops alternatus

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F. V. Fonseca

Full Text Available Este trabalho teve como objetivo a utilização dos extratos aquosos das plantas Curcuma longa e Kalanchoe brasiliensis na terapêutica tópica complementar do envenenamento botrópico experimental em camundongos, visando a antagonização dos efeitos locais (edema, hemorragia e necrose provocados pelo veneno. O experimento mostrou que os melhores resultados foram obtidos com o extrato de Kalanchoe brasiliensis.

Estudio prospectivo de la cefalea en pacientes con hemopatías malignas

OpenAIRE

Marín Lahoz, Juan

2013-01-01

Objetivo: describir las cefaleas en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas, identificar los factores asociados a cefaleas secundarias graves. Estudio observacional prospectivo. Se incluyen 30 casos de cefalea correspondientes a 23 pacientes. Ocho cefaleas son primarias y 22 secundarias. Diez de estas, son secundarias a patología grave o potencialmente grave: encefalopatía hipertensiva, neoplasia intracraneal, hemorragia intracraneal, infección cefálica, trombosis venosa, fiebre tum...

Calculo de tanque de PRFV de 200 000 litros de capacidad. // 200 000 liters capacity PRFV tank calculation.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. García de la Figal Costales

2002-01-01

Full Text Available La tarea que se acomete es el cálculo a resistencia y rigidez de un tanque para el almacenamiento de agua, de 200 000 litrosde capacidad, construido de plástico reforzado con fibras de vidrio, PRFV. El mismo es cilíndrico vertical, de 8 metros dediámetro por 4.2 metros de altura. Los materiales seleccionados para la conformación de las láminas con las que se haránlos laminados de PRFV, fueron: resina poliéster isosftálica, y fibras de vidrio E.La carga fundamental a soportar por el tanque será la presión debida a la columna de agua en su interior, pero por estar a laintemperie y en zona de playa, se considerará también la acción de las dilataciones debidas a la temperatura, así como laacción de un ciclón.Palabras claves: resistencia, recipiente, composites, elementos finitos._____________________________________________________________________________Abstract.The stress and strains calculation of a water reinforced fiber glass container is carried out by means of a modern FiniteElement program, because the high complexity of calculus. The soported main load is the pressure caused by the column ofwater.Key words: Resistance, vessels, composites, finite elements.

Leptospirose de evolução fulminante: um caso de autópsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Peixoto Ferraz de Campos

2012-08-01

Full Text Available A leptospirose é uma doença febril aguda septicêmica que afeta humanos e/ou animais com alta incidência mundial principalmente em países tropicais em desenvolvimento.É uma doença de ocorrência na zona rural e urbana com algumas características próprias ocupacionais ou recreativas. Os indivíduos mais acometidos na grande maioria das vezes são jovens ou adultos jovens. Aproximadamente 5% - 15% dospacientes apresentam a forma grave da doença conhecida como doença de Weill que pode se associar a síndrome da hemorragia pulmonar da leptospirose. Apresentamosum relato de autópsia de uma paciente octogenária, residente na zona urbana do município de São Paulo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, que apresentou quadro de evolução fulminante. A autópsia revelou comprometimento dos pulmões com hemorragia alveolar difusa e infiltração mononuclear dos septos alveolares. A histologia do fígado apresentava destrabeculação dos hepatócitos, alargamento dos sinusóides e hiperplasia das células de Kupfer. Necrose tubular aguda e nefrite intersticial caracterizaram a histologia dos rins.

Pancreatite necro-hemorrágica fatal associada ao uso de valproato de sódio: relato de caso

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Munhoz Renato P.

2001-01-01

Full Text Available Das complicações idiossincrásicas do uso do VPA, a pancreatite é a mais rara, porém não menos importante pelo curso potencialmente fatal. Relatamos caso de paciente de 5 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia desde os 3 anos de idade, em uso de CBZ e PB que, após estado de mal epiléptico três meses atrás, iniciou tratamento com dose de 40 mg/kg/dia de VPA, associado a CBZ 20 mg/kg/dia e PB 3 mg/kg/dia em retirada. Reinternando por vômitos, dor abdominal, febrícula, abdome tenso, doloroso e amilase de 288 UI, evoluiu com hemorragia digestiva alta, choque e amilase de 564 UI. Submetido a laparotomia exploradora, observaram-se ascite hemorrágica, hematoma retroperitoneal, aumento da cabeça do pâncreas com edema e hemorragia, com diagnóstico de pancreatite necro-hemorrágica. Evoluiu a óbito. Complicações pancreáticas do uso do VPA flutuam entre hiperamilasemia assintomática e pancreatite aguda fulminante. No caso relatado, encontramos dados congruentes com a literatura, existindo 7 casos semelhantes descritos, 4 com óbito.

Enfermedades congénitas de la coagulación y manejo en Odontopediatría

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Manuel-Cortes-Ramírez

2012-02-01

Full Text Available El revisar un paciente en odontopediatría con hematomas y hemorragias es frecuente. El diagnóstico y el tratamiento dependen del conocimiento de los mecanismos normales de la hemostasia y de los laboratorios que los analizan1. Las manipulaciones en la cavidad bucal, máxime aquellas con extravasación de sangre, son un riesgo para los pacientes con trastornos de la coagulación, la prevención es la forma de evitar complicaciones, para ello debe disponer: de una historia clínica con énfasis en antecedentes personales y familiares de problemas hemorrágicos y del conocimiento de las patologías más frecuentes que lo originan así como su manejo2. Las hemorragias menores, son por factores locales, las graves por trastornos sistémicos de la hemostasia, como las coagulopatias congénitas2, grupo heterogéneo de enfermedades secundarias a alteraciones de las proteínas plasmáticas de la hemostasia primaria (ejemplo factor de von Willebrand, de la coagulación o de la fibrinólisis, defecto de un factor o combinación de 2 o más. Esta revisión se propone responder a estas interrogantes.

Civil Military Relations in the Modern Democratic Argentina Era: Army Soldiers as Military Professionals Versus Civilians in Uniform

Science.gov (United States)

2011-03-24

Homepage, Convenio Colectivo de Trabajo para la Administracion Publica Nacional – Homologacion - Decreto 66/99 – 26 de Febrero de 1999 http...past, but were formative in fostering a sense of legitimacy in how the Argentine government served the civilian populace. Ley de la Obediencia Debida...Park, PA: The Pennsylvania State University, 2002), 91-99. 6 Comisión Nacional sobre la Desaparición de Personas (CONADEP), Nunca Mas, Capitulo 1, La

Avances en la evaluación de leguminosas anuales distintas del T. subterraneum L.

OpenAIRE

Moreno Cruz, V.; Gallardo Martínez, D.

2011-01-01

Dado los problemas actuales de persistencia del T. subterraneum en muchas áreas, debidas en general, al estrecho margen de adaptacóin de las variedades disponibles actualmente, se indican en el presente trabajo otras especies de leguminosas anuales que pueden ser una alternativa, en los pastos del S-O, al referido Trifolium subterraneum. Se incluye, entre las evaluaciones realizadas, las especies Medicago polymorpha, Trifolium glomeratum y Ornithopus compressus, todas ellas presentes en los s...

Surgical complications in 2,840 cases of hemorrhoidectomy by Milligan-Morgan, Ferguson and combined techniques

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guilherme de Almeida Santos

2012-09-01

relation to age decades. The most common technique for anal stenosis was single anotomy without sphincterotomy (46.0%. All cases of anal bleeding had surgical ligation of all hemorrhoidal pedicles, no matter if the bleeding site was found or not.O seguimento de uma casuística de 2.840 hemorroidectomias pelas técnicas de Milligan-Morgan (2.189 casos, Ferguson (341 casos e mista (310 casos em 11.043 pacientes portadores de doença hemorroidária (DH permitiu as seguintes conclusões. A aceitação da indicação cirúrgica para doença hemorroidária (DH, pelos pacientes, foi de 25,7%. A doença hemorroidária (DH foi mais comum entre mulheres (53,8% que em homens (46,2% e a hemorroidectomia foi mais aceita pelas mulheres (26,5% que pelos homens (24,8%. A hemorroidectomia foi mais realizada em pacientes de quarta (27,7%, quinta (21,9% e terceira (21,0% décadas etárias. Os pacientes que mais aceitaram a indicação cirúrgica foram os da segunda (38,2%, oitava (35,9% e nona (34,5% décadas etárias. A incidência global de complicações cirúrgicas foi de 3,0% (87 casos: estenose anal (1,8%, hemorragia grave (0,8%, agravamento da hipotonia anal (0,2%, sepse (0,1% e sistêmicas (0,1%, sem diferença entre as técnicas usadas. A incidência de complicações cirúrgicas pela técnica de Milligan-Morgan foi de 3,0%: estenose (1,9%, hemorragia grave (1,9%, agravamento da hipotonia anal (0,2% e sistêmicas (0,04%. A incidência de complicações cirúrgicas pela técnica de Ferguson foi de 3,5%: estenose (1,7%, hemorragia grave (0,6%, agravamento da hipotonia anal (0,6% e sepse (0,6%. A incidência de complicações cirúrgicas pela técnica mista foi de 2,5%: estenose (1,0%, hemorragia grave (0,3%, agravamento da hipotonia anal (0,3%, sepse (0,3% e sistêmicas (0,3%. A incidência de complicações cirúrgicas pelos gêneros foi de 3,0% entre as mulheres e 3,2% entre os homens, com maior incidência de estenose nas mulheres (2,0% e hemorragia nos homens (1,1%. As décadas em

Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães: 53 casos (1965-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Tochetto

2012-05-01

Full Text Available Os aspectos anatomopatológicos da leptospirose foram estudados em 53 cães que tiveram diagnóstico definitivo confirmado por imuno-histoquímica do tecido renal. Na necropsia, as principais lesões observadas incluíram icterícia (79,2% e hemorragia (75,5%, principalmente no pulmão (56,6%. Alterações macroscópicas hepáticas (56,6% e renais (50,9% foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por descolorações (30,2% e 32,1% respectivamente, acentuação do padrão lobular hepático (26,4% e estriações brancas na superfície de corte dos rins (22,6%. Lesões extrarrenais de uremia ocorreram na metade dos casos (50,9%. Hepatomegalia (11,3%, nefromegalia (9,4% e irregularidade da superfície capsular dos rins (3,8% foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53, as lesões encontradas (98,1% foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2% e caracterizavam-se por graus variados de nefrose tubular (86,8% e nefrite intersticial não supurativa (60,4%, com evidente dissociação degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n=42, as lesões encontradas (97,6% eram constituídas principalmente por dissociação dos cordões de hepatócitos (78,6%, colestase intra-canalicular (33,3% e necrose hepática (31%. Lesões reativas, como hipertrofia das células de Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta, foram vistas em muitos casos (42,8%. Na histologia do pulmão (n=28, hemorragia (85,7% e edema (57,1% alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espaços alveolares (35,7% e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9% também foram achados frequentes. Os resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a apresentação anatomopatológica da leptospirose canina em nossa região (Região Central do Rio Grande do Sul, Brasil não se modificou nos últimos 50 anos, mantendo

Locus de control y causas de satisfacción e insatisfacción en estudiantes universitarios

OpenAIRE

Conesa Davila, Pedro Javier

1991-01-01

Con base teorica en las teorias de Rotter (1966) sobre locus de control, y Herzberg (1957, 1959, 1965, 1966, 1968) sobre satisfaccion laboral, se estudia en 965 estudiantes de las Facultades de Veterinaria y Matematicas (U.C.M.) si el locus de control (medido por el cuestionario I.E., de Rotter) determina diferencias en las causas de satisfaccion e insatisfaccion en su vida universitaria percibidas por estos estudiantes. y turno. Los resultados muestran que existen ligeras diferencias, debida...

Síntomas respiratorios y neumoconiosis por polvo de carbón diagnosticada radiológicamente, en los trabajadores de minería subterránea en Boyacá en el año 2014

OpenAIRE

Forero Beltrán, DIana Paola; Bolívar Manotas, Rosalbina

2014-01-01

Introducción Las neumoconiosis son un grupo de enfermedades respiratorias ocupacionales, debidas a la acumulación de polvo en los pulmones. Colombia pese a ser un país minero, no cuenta con datos oficiales sobre la prevalencia de la neumoconiosis que permitan implementar medidas preventivas para evitar el desarrollo de enfermedades asociadas a la explotación minera y que disminuyan la incidencia y prevalencia de la neumoconiosis. Objetivos Determinar la prevalencia de neumoconios...

USE OF EMBRYONIC STEM CELLS TO TREAT SEVERE EYE DISEASES

OpenAIRE

JUSTO AZNAR; JULIO TUDELA

2016-01-01

Antecedentes: El uso de células troncales constituye una de las principales posibilidades terapéuticas en el área de la medicina regenerativa. Recientes ensayos clínicos utilizando células derivadas de troncales humanas, muestran resultados esperanzadores, aunque estos deben ser valorados con la necesaria cautela. Discusión: Algunos medios de comunicación han divulgado resultados de estos ensayos sin la debida prudencia, creando quizá expectativas que no se corresponden con...

Estudio in vitro de la viabilidad de células Caco-2 en presencia de componentes del aceite esencial de Allium spp

OpenAIRE

M. Llana Ruiz-Cabello; M. Puerto; D. Gutiérrez-Praena; S. Pichardo; A. Jos; A. M. Cameán

2013-01-01

El aceite esencial de los componentes del género Allium, principalmente ajo y cebolla, presenta propiedades antioxidantes y antibacterianas debidas a la presencia de compuestos azufrados en su composición. La industria alimentaria ha comenzado a desarrollar nuevos sistemas de envasado activo a partir de polímeros seleccionados, a los que se incorporan aceites esenciales que, por sus propiedades, contribuyen a aumentar la vida útil de los alimentos perecederos. En este sentido, se hace necesar...

Cavernomas: conduta no serviço de neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte Cavernous malformations: surgical management in Belo Horizonte Santa Casa Hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcello Penholate Faria

2004-12-01

Full Text Available A melhor compreensão da história natural dos cavernomas, o aprimoramento dos métodos diagnósticos e das técnicas microcirúrgicas tornaram possíveis as seguintes condutas: tratamento conservador, radiocirurgia e ressecção cirúrgica. Apresenta-se revisão de 33 pacientes operados no serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte, no período de 1992 a 2001. Cavernomas corticais e subcorticais que se manifestaram por crises convulsivas de difícil controle (57,5% ou principalmente por hemorragia (15,1% foram tratados cirurgicamente. As lesões profundas (gânglios basais, tálamo e tronco encefálico somaram 27,7%. Estas, atualmente, só devem ser operadas quando estão próximas à superfície ependimária ou pial. Indicou-se ainda a ressecção de lesões medulares (5,5% e cerebrais profundas, que apresentaram déficit focal progressivo(13,8% ou episódios recorrentes de hemorragia(13,8%. As lesões pequenas e profundas que não apresentam hemorragia devem ser tratadas conservadoramente.Não existe, no momento, evidência de resultados favoráveis com a radiocirurgia.The better understanding of the natural history of the cavernous malformations and the improvement of diagnostic methods and of microsurgical techniques have made the management of cavernous malformations possible through the conservative treatment, radiosurgery, and microsurgical resection. We present 33 cases operated at our service at Santa Casa Hospital, Belo Horizonte, from 1992 to 2001. Cortical and subcortical cavernomas manifested by epilepsy (57.5% or mainly by hemorrhage (15.1% were surgically approached. The deep lesions (basal ganglia, talamo and brain steam represented 27.7% of our cases. They should only be operated when located near the pial or ependimary surface. The resection of spinal cord lesions (5.5% and of deep brain lesions is also recommended when they present progressive focal deficit (13.8% or recurrent episodes of hemorrhage (13

Avaliação de pacientes pós-tratamento com terlipressina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Dornelles Carrasco

2013-05-01

Full Text Available Introdução: Sangramento de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal são complicações com altas taxas de morbidade e são comuns em pacientes cirróticos. A terlipressina é um fármaco com atividade vasoconstritora utilizado para melhorar as condições clínicas dessas complicações tanto no pré- quanto no pós-operatório. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes submetidos ao tratamento com terlipressina, bem como avaliar a situação clínica após o tratamento e seu desfecho. Método: Estudo transversal, descritivo, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes que receberam terlipressina em um hospital do sul do Brasil. Os dados analisados foram idade, sexo, período de internação, quantidade de doses administradas ao paciente durante o tratamento com terlipressina, duração do tratamento, causa da internação hospitalar, indicação da terlipressina, se seu uso foi conforme o Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva (no caso de varizes esofágicas e condição do paciente na alta. Resultados: Foram avaliados 37 prontuários. Observou-se que 18 (48,7% pacientes tinham idade superior a 60 anos; 25 (67,6% eram do sexo masculino; para 18 (48,7% o tempo de internação ficou em torno de 7 dias; 14 (37,8% foram internados por sangramento digestivo, sendo que, desses, 11 (78,6% não puderam seguir as condutas do Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva; 17 (45,9% receberam mais de 12 doses de terlipressina, que, para 19 (51,3%, durou até dois dias. Conclusão: Considerando a gravidade dos pacientes, os resultados foram concordantes com os dados disponíveis na literatura. O uso de terlipressina justifica-se por melhorar as condições clínicas dos pacientes e por aumentar a sobrevida em casos mais críticos. Palavras-chave: Hemorragia gastrointestinal; varizes esofágicas e gástricas; síndrome hepatorrenal

Efeito da adição de clonidina subaracnóidea à solução anestésica de sufentanil e bupivacaína hiperbárica ou hipobárica para analgesia de parto Efecto de la adición de clonidina subaracnoidea a la solución anestésica de sufentanil y bupivacaína hiperbárica o hipobárica para la analgesia de parto Effects of the addition of subarachnoid clonidine to the anesthetic solution of sufentanil and hyperbaric or hypobaric bupivacaine for labor analgesia

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Thaís Cristina Tebaldi

2008-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Adição de clonidina subaracnóidea (±-agonista prolonga a ação analgésica da combinação sufentanil e bupivacaína isobárica em analgesia combinada para o trabalho de parto ¹. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de analgesia e a prevalência de efeitos colaterais após a adição de clonidina subaracnóidea à solução anestésica em gestantes durante trabalho de parto. MÉTODO: Após aprovação da Comissão de Ética, 22 gestantes em trabalho de parto receberam aleatoriamente no espaço subaracnóideo 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica 0,5% (grupo CLON/HIPER; n = 11 ou 2,5 mg de bupivacaína isobárica 0,5% (grupo CLON/ISO; n = 11 em associação ao sufentanil 2,5 µg e à clonidina 30 µg. A dor avaliada pela Escala Analógica Visual, a freqüência cardíaca e a pressão arterial média foram estudadas a cada 5 minutos nos primeiros 15 minutos e, a seguir, a cada 15 minutos até o nascimento. Foi avaliada a prevalência de efeitos colaterais (náusea, vômito, prurido e sedação. O estudo foi encerrado no momento em que foi necessária complementação analgésica peridural (dor > 3 cm ou ao nascimento. A análise estatística foi realizada pelos testes t de Student, Qui-quadrado, Fisher e ANOVA de duas vias para medidas repetidas, considerando como significativo p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La adición de la clonidina subaracnoidea (±-agonista, prolonga la acción analgésica de la combinación sufentanil y bupivacaína isobárica en analgesia combinada para el trabajo de parto ¹. El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de analgesia y la prevalencia de los efectos colaterales, después de la adición de clonidina subaracnoidea a la solución anestésica en gestantes durante el parto. MÉTODO: Después de la aprobación de la Comisión de Ética, 22 gestantes en trabajo de parto recibieron aleatoriamente en el espacio subaracnoideo 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica 0

Poliglobulia como factor de riesgo en Hipertensión Arterial

OpenAIRE

María Ximena Tapia Paguay; Viviana Margarita Espinel Jara; Rocío Elizabeth Castillo Andrade; Amparo Paola Tito Pineda

2017-01-01

La incidencia de complicaciones trombóticas es mayor en pacientes con diagnóstico de poliglobulia. Los episodios más frecuentes son accidentes cerebrovasculares (ACVA), infarto de miocardio, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar. Además, los pacientes con policitemia vera pueden presentar hemorragias en el tracto gastrointestinal, por un descenso relativo de los factores de la coagulación y en algunos casos trastornos funcionales de las plaquetas, y una mayor incidencia de úlce...

Algo sobre ortografía de azoemia

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Roberto Restrepo

1948-03-01

Full Text Available -Le faltó una h. Así exclamó un colega cuando en su presencia escribí azoemia y como nada cuesta dar la razón a los demás cuando otros están en su presencia (aunque luégo en privado se la quitemos, accedí a su corrección. Pero luégo, apartándome del corrillo, le pregunté: -¿ y por qué escribe usted azohemia? -Porque en su componente entra una palabra griega que significa sangre, que es la misma que entra en la voz hemorragia. -No colega -le contesté-o Esa creencia errada debe abandonarse. Aunque ciertamente la voz griega haima (sangre entra como componente en la voz azoemia, debe tenerse en cuenta que dicho componente no pide la h sino cuando es inicial, como hemorragia, hemofilia, hematemesis, etc., pero no en los demás casos. Así, usted escribe anemia, leucemia, toxemia, glicemia, etc.; y nadie ha tenido la ocurrencia de ponerles h. intermedia a estos vocablos. Pero si esta razón dejare alguna duda, téngase en cuenta que la e intermedia de azoemia no es la hai de hoima, sino la e de ázoe, y así tendremos que escribir azoe-mia, ya que a nadie se le ha ocurrido escribir aeohe para llamar al nitrógeno.

TRAUMA OCULAR CERRADO: MANIFESTACIONES, MANEJO E IMPLICACIONES EN EL BOXEO Y EL FÚTBOL

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Álvaro Rodríguez González

2014-12-01

Full Text Available El trauma ocular cerrado según su grado puede ser ligero moderado o severo. En algunos casos permanece inadvertido o enmascarado y crea consecuencias por lo que debe ser investigado. El trauma tiene características y deja huellas, algunas evidentes y otras ocultas que pueden aparecer en la historia clínica o deben ser buscadas en el segmento anterior ocular en donde se pueden observar trastornos del reflejo pupilar, (incluye midriasis paralítica, laceraciones palpebrales, hemorragia orbitaria, hifema (hemorragia en cámara anterior y fracturas óseas, orbitaria o maxilofacial. En biomicroscopía, pueden observarse laceraciones corneanas, a veces sutiles, otras veces son cicatrices perforantes enmascaradas, acompañadas interiormente de sinequia anterior del iris a la cicatriz de la córnea. También, heridas corneanas recientes, diálisis del iris, a veces extensas en su base, con retroinserción angular de variable extensión y tunelización supracoroidea que inducen, bien a hipotonía ocular o a elevación de la tensión ocular y establecimiento de glaucomas. El trauma ocular cerrado es importante por haberse convertido en un problema de salud pública dadas sus implicaciones en niños, en trabajadores y en aficionados y profesionales en los deportes.

Investiduras, destrozos y cicatrices o del cuerpo en la guerra

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MARIA CLEMENCIA CASTRO

2009-12-01

Full Text Available El título que inaugura este escrito es una ocasión para decir lo específico de alguien que ha hecho una elección por la vía guerrillera. Se trata de una elección de vida, en tanto que se ofrece la vida a un ideal; es así mismo, una elección debida, por cuanto instala en el registro del deber y también por ser forzada desde lo inconsciente...

Caracterización toxinológica del veneno de Bothrops Atrox de Puerto Ayacucho, Edo. Amazonas (Venezuela) y su neutralización por un antiveneno venezolano

OpenAIRE

Duque Zerpa, Carmen Teresa; Fernández, Irma; Vargas, Alba M.; López, Juan Carlos; Scannone, Héctor

2014-01-01

Bothrops atrox es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las serpientes suramericanas, que comúnmente causa incapacidad física o muerte. En Venezuela, esta especie se localiza en los estados Amazonas, Bolívar y Delta Amacuro siendo responsable de un cuadro fisiopatológico caracterizado por edema, hemorragia, necrosis, incoagulabilidad sanguínea y hemólisis. Para el tratamiento del envenenamiento por esta especie, en Venezuela se produce un ...

Revisión Bibliográfica: Relación de la subunidad beta de gonadotropina corionica humana, testosterona libre y sexo fetal con el desarrollo de preeclampsia.

OpenAIRE

Francisco A. Yegüez M; Olivar C. Castejón; Marisol García de Yegüez

2007-01-01

La hipertensión arterial que complica al embarazo, constituye una patología compleja que comprende entidades clínicas como la preeclampsia (PE), eclampsia (E) y síndrome de HELLP. En su etiopatogenia se imbrican innumerables factores conducentes a disfunción endotelial que desencadena una cascada de manifestacionesclínicas que generan un gran impacto en la salud materno fetal: restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y/o asfixia perinatal, abruptio placentae, hemorragias maternas in...

Hemostasia del desarrollo : nuevos mecanismos de regulación de la reactividad plaquetaria en neonatos

OpenAIRE

Caparrós Pérez, Eva

2017-01-01

Las alteraciones en la reactividad plaquetaria se han asociado con el desarrollo de procesos trombóticos y hemorrágicos. Los neonatos, especialmente los pretérmino, tienen mayor incidencia de hemorragia intracraneal (HIC) que cualquier otro grupo de edad y, aunque su patogenia es multifactorial, la hiporreactividad de sus plaquetas podría ser un factor contribuyente. Los mecanismos genéticos y moleculares que subyacen a la hiporreactividad de las plaquetas neonatales están pobremente caracter...

Uso do bloqueio combinado raqui-peridural durante cirurgia de cólon em paciente de alto risco: relato de caso Uso del bloqueo combinado raquiepidural durante cirugía de colon en paciente de alto riesgo: relato de caso Combined spinal epidural anesthesia during colon surgery in a high-risk patient: case report

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Luiz Eduardo Imbelloni

2009-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado raqui-peridural (BCRP oferece vantagens sobre a anestesia peridural ou subaracnóidea com injeção única. O objetivo deste relato foi apresentar um caso onde a anestesia subaracnóidea segmentar pode ser técnica efetiva para intervenção cirúrgica gastrintestinal com respiração espontânea. RELATO DO CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, com hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica, foi escalada para ressecção de tumor de cólon direito. O BCRP foi realizado no interespaço T5 - T6 e foram injetados 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica acrescida de 50 µg de morfina no espaço subaracnóideo. O cateter peridural (20G foi introduzido quatro centímetros em direção cefálica. Foi obtida sedação com doses fracionadas de 1 mg de midazolam (total de 6 mg. Bupivacaína a 0,5% foi administrada em bolus de 25 mg através do cateter duas horas após a anestesia subaracnóidea. Não houve necessidade de vasopressor nem atropina. CONCLUSÕES: Este caso proporciona evidências de que a raquianestesia segmentar pode ser uma técnica anestésica para operação gastrintestinal com respiração espontânea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado raquiepidural (BCRE, tiene ventajas sobre la anestesia epidural o subaracnoidea con inyección única. El objetivo de este relato, fue presentar un caso donde la anestesia subaracnoidea segmentaria, puede ser una técnica efectiva para la intervención quirúrgica gastrointestinal con respiración espontánea. RELATO DEL CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, con hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que fue indicada para la resección del tumor de colon derecho. El BCRE se realizó en el interespacio T5 - T6, y se inyectaron 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica con 50 µg más de morfina en el espacio subaracnoideo. El cat

Influencia de la anomalía geomagnética del Atlántico Sur (SAMA en las variaciones geomagnéticas debidas a compresiones magnetosféricas súbitas por el viento solar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Andrea Van Zele

2010-06-01

nunca tiene la variación mínima debida al comienzo súbito; ii VSS en general alcanza la mayor amplitud de sc entre los observatorios considerados, excepto entre la medianoche y el amanecer, cuando suelen registrarse las mínimas amplitudes normalizadas según la variación de la presión dinámica del viento solar.The magnetosphere is compressed when a bubble of solar wind (enhancement of velocity, density and temperature impinges on it: the current at the magnetopause, that balances this pressure over the geomagnetic field, is increased. The observatories at low, middle and subauroral latitudes record a sudden increase (sc of the north (X and horizontal (H components of the geomagnetic field. The South Atlantic magnetic anomaly (SAMA is a sink of trapped particles at the radiation belt during both quiet and disturbed periods. The precipitation of these particles on the D and E regions of the SAMA ionosphere during a magnetospheric compression give rise there to a higher enhancement of the sc at night in relation with others recorded at external regions. The goal of this paper is to determine if the sc amplitude at low latitudes depends of the geomagnetic field at the place, especially at the SAMA. Then, it was studied the geomagnetic response to different variations of the dynamic pressure of the solar wind produced at low latitudes. It is found that the amplitude of the sc's not only depends on the pressure of the solar wind, but also on the temporal variation of the solar velocity, the epoch of the year, the local time, and possibly the previous state of the geomagnetic field perturbation or the direction of the interplanetary magnetic field. Nevertheless, the amplitude of the sc recorded at VSS observatory (at the SAMA currently is higher to those recorded at equivalent observatories by latitude or inclination: i VSS have not the smallest variation due to a sc; ii VSS generally records the highest amplitude among the selected observatories that are outside the

Síntesis y caracterización de poliuretanos termoplásticos basados en policarbonato dioles. Relación estructura/propiedades.

OpenAIRE

Félix de Castro, Paula

2012-01-01

Los poliuretanos son una familia de polímeros muy versátil, utilizados en un amplio rango de aplicación, desde las espumas rígidas-flexibles, materiales elastómeros, recubrimientos, adhesivos, hasta materiales con aplicaciones biomédicas. Esta gran versatilidad es debida a que los reactivos utilizados en la síntesis de los poliuretanos son muy variados, permitiendo la gran versatilidad en la formulación del poliuretano y en las propiedades del mismo. Los poliuretanos termoplásticos el...

Colgajo de perforantes de la arteria colateral cubital inferior para defectos por quemadura eléctrica en fosa cubital

OpenAIRE

González-Alaña, I.; Torrero-López, J.V.; Llop-Adrián, M.; Martín-Playá, P.; Gabilondo Zubizarreta, F.J.

2014-01-01

Las quemaduras eléctricas producen lesiones profundas, especialmente las debidas a la entrada y salida de la corriente y al arco voltaico, que pueden dejar expuestas estructuras nobles y afectar áreas de flexo-extensión, como la fosa antecubital. Los defectos resultantes pueden cubrirse mediante colgajos libres o pediculados de brazo y antebrazo. Entre las distintas opciones quirúrgicas, el colgajo medial del brazo evita la interrupción de los ejes vasculares mayores y la secuela en la zona d...

Modelo en laboratorio de las reacciones de degradación de los CFC'S, HCFC'S y HFC'S en la atmósfera : su relación con la degradación de la capa de ozono y el efecto invernadero

OpenAIRE

Vázquez Dols, José Luis

2011-01-01

La concentración de ozono en la estratosfera es producto de un balance de fuerzas creadoras y destructivas. El nivel de ozono en la estratosfera debe mantenerse constante, actuando en régimen permanente. En la estratosfera la concentración de ozono varía ligeramente reflejando ligeras variaciones sobre el punto de equilibrio entre la formación y la destrucción. Estas fluctuaciones son debidas a procesos naturales tales como: ciclos estacionales, erupciones volcánicas, cambios en la intensidad...

Información y ayuda para la incorporación de la mujer en oficios masculinos. Proyecto "INAyMUJER"

OpenAIRE

Muñoz Ruiz, Francisco José; Sánchez Bautista, Alfredo; Larubia García, María Dolores

2011-01-01

En la Formación Profesional actual se mantiene una fuerte discriminación social que provoca una desigualdad ocupacional en función del sexo1. Esta situación es debida fundamentalmente al rol de género que condiciona los estereotipos históricamente transmitidos a través de nuestra cultura2. Es por tanto necesario fomentar acciones y actuaciones formativas para los docentes en los niveles educativo de Primaria, Secundaria Obligatoria y Postobligatoria3, rompiendo el panorama actual, destruyendo...

Radiactividad natural de los materiales de construcción. Aplicación al hormigón. Parte II. Radiación interna: el gas radón

OpenAIRE

Piedecausa García, Beatriz; Chinchón Payá, Servando; Morales Recio, Miguel Ángel; Sanjuán Barbudo, Miguel Ángel

2011-01-01

El presente artículo analiza aspectos relacionados con los tipos de radiactividad natural presentes en el interior de las edificaciones, sus fuentes y sus influencias. Más concretamente, desarrolla el estudio de la radiactividad ambiental en el interior de los espacios construidos debida a la presencia del gas radón, así como sus fuentes de origen y los niveles recomendados. Este es un artículo que se presenta como la segunda parte de un trabajo sobre radiactividad natural en los materiales d...

Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

OpenAIRE

F.J. De Juan Pérez

2010-01-01

Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es ...

A cryptic Early Palaeozoic event in the Narcea Antiform? 40Ar/39Ar amphibole data in the Puente de Selce granitoid

OpenAIRE

Gutiérrez Alonso, Gabriel; Fernández Suárez, J.; Keppie, J. D.; Ortega Rivera, M. A.; Lee, J. K. W.; Murphy, J. B.

2005-01-01

Las edades 40Ar/39Ar obtenidas a partir de anfíboles del granitoide Neoproterozoico de Puente de Selce, localizado en el Antiforme del Narcea junto con la existencia de fábricas de deformación relictas generadas en condiciones de media-alta temperatura en las mismas rocas puede ser interpretada como debida a un evento críptico de edad Paleozoico Inferior fuertemente retrabajado durante la deformación varisca. La naturaleza y la cinemática de este posible evento no pueden precisars...

Influencia de la concentración del precursor, catalizador y agente reductor en la síntesis de derivados del 2H-INDAZOL.

OpenAIRE

Ovalle Pérez, S.; Pérez Rodriguez, N.A.; Elizondo Martínez, P.; Velazoo Soto, M.A.

2011-01-01

La importancia de los derivados del2H-indazol es debida a la actividad biológica que han presentado, 10 que ha permitido aplicarlos en la industria farmacéutica, en el sector agrícola entre otros. En este trabajo, primeramente se estudió la influencia de la concentración del N,N'-bis(2-nitrobencil}-1,2-etanodiamina [PJ y diferentes cantidades tanto de agente reductor como de catalizador para favorecer la formación del 2,2' -(etano-I,2-

¿Crees que tu voz es única?

OpenAIRE

Cerdà Massó, Ramon

2011-01-01

Desde el punto de vista forense —o, más exactamente, criminalístico—, la unicidad de la voz no se puede dilucidar como la experiencia cotidiana, de manera intuitiva. Lo ideal sería establecer qué rasgos digitalmente identificados conforman la voz de cada uno, incluso por encima de alteraciones voluntarias o inconscientes debidas a cambios ambientales o a trastornos biológicos. Mientras esto se ha conseguido desde hace años por lo que respecta a rasgos generales, necesarios para la identificac...

Incidencia de la alimentación y el ejercicio físico sobre la obesidad infantil /

OpenAIRE

Holguera Palomares, Áurea

2012-01-01

El porcentaje de alumnos que tienen obesidad o sobrepeso es bastante grande. Las causas de ello pueden estar debidas a la alimentación, ya que comen más dulces de lo que deberían y las cantidades de frutas y verduras están muy por debajo de lo ideal. El ejercicio físico que practican, en la mayoría de los casos es insuficiente, al igual que el de sus padres. Este es otro motivo claro de su exceso de peso.

Marcadores genéticos y de neuroimagen en el Trastorno obsesivo-compulsivo de inicio en la infancia y la adolescencia

OpenAIRE

Ortiz García, Ana Encarnación

2015-01-01

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo es un trastorno neuropsiquiátrico que a menudo se inicia en la infancia y en la adolescencia y que en alrededor del 40% de los casos se mantiene de manera crónica en edad adulta. Este trastorno es muy heterogéneo desde el punto de vista fenomenológico y presenta una elevada variabilidad en la expresión clínica inter e intrapaciente. Debida a esta heterogeneidad, la presente tesis doctoral, ha tenido como objetivos: a ...

Lesiones en el hombro causadas por electrocución

OpenAIRE

Herrero Barcos, L.; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Panisello Sebastiá, Juan José

2001-01-01

Las lesiones en el hombro tras sufrir una descarga eléctrica son raras. Presentamos siete pacientes con luxaciones y fracturas en el hombro debidas a una electrocución. Un alto porcentaje de estas lesiones se diagnostican tarde, empeorando de esta manera el pronóstico. Por ello, ante una electrocución, debemos pensar en una lesión de hombro. Shoulder injuries after an electrical shock are rare. We report seven cases with dislocation and fractures of the shoulder due to electrocution. A hig...

Investigando a papá: un análisis del documental ‘Desobediencia debida’ de Victoria Reale (2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Victoria Maria Torres

2016-08-01

Full Text Available Este artículo analiza la película Desobediencia debida realizada en el año 2008 por la directora argentina Victoria Reale teniendo en cuenta algunas de sus particularidades con respecto a los demás documentales sobre la guerra de Malvinas por un lado, y, por el otro, haciendo especial hincapié en su relación con la serie de documentales dirigidos por la generación de los hijos de detenidos-desaparecidos durante la última dictadura militar.

57. El menor número de células progenitoras endoteliales en la sangre periférica de pacientes coronarios no está relacionado con una disfunción in vitro inducida por su plasma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. González Rocafort

2010-01-01

Conclusiones: Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfunción en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleróticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubación con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podría ser debida más a factores intrínsecos de estas células en su procedencia de la médula ósea que a factores del medio.

La Realidad Aumentada como herramienta facilitadora del aprendizaje en el Sistema Diédrico

OpenAIRE

Rodríguez Villegas, Ander

2017-01-01

Este Trabajo Final de Máster pretende ofrecer, al alumnado que cursa Dibujo Técnico en 1º de Bachillerato, un recurso que ayude a comprender los conceptos básicos del Sistema Diédrico. El material didáctico busca resolver las carencias de las metodologías tradicionales y ofrecer una solución eficaz, simple e intuitiva, principalmente para aquellos estudiantes con dificultades debidas al bajo desarrollo de su inteligencia espacial. Tras analizar cómo se puede mejorar la inteligencia espacial y...

Utilidad y fiabilidad de las escalas contemporáneas de estimación de riesgo en enfermedades cardiovasculares

OpenAIRE

Abu Assi, Emad

2013-01-01

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Además, su coste es muy elevado, que, junto con el envejecimiento progresivo de nuestra población, exige estrategias de prevención a fin de contrarrestar sus efectos. En los últimos años, se desarrollaron varias escalas de estratificación de riesgo en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo y las hemorragias derivadas de su manejo; eventos tromboemb...

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

Emergencia de la resistencia antibiótica debida a las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE: detección, impacto clínico y epidemiología Emergence of antimicrobial resistance to extended-spectrum β-lactamases (ESBL: detection, clinic impact and epidemiology

Directory of Open Access Journals (Sweden)

SALIM< MÁTTAR

2007-03-01

Full Text Available RESUMEN La rápida emergencia de la resistencia antimicrobiana debida a las BLEE tiene un impacto significativo en la salud pública. En los últimos 24 años ha suscitado un gran interés el conocimiento acerca de las BLEE, esta explosión de publicaciones abarca a todos los continentes y más de 30 países, actualmente es motivo de preocupación y se considera un problema de salud pública. Las BLEE son enzimas que producen los gram negativos y confieren resistencia a las penicilinas, a todas las cefalosporinas y al aztreonam, pero no a los carbapenems ni a las cefamicinas y la mayoría son inhibidas por el acido clavulanico. En general las BLEE son derivadas de TEM-1, TEM-2 y SHV-1, difieren entre si de sus progenitoras por unos escasos aminoácidos por lo que su filogenia es cercana. Son comúnmente encontradas en E.coli, Klebsiella sp, y P.mirabilis, no obstante, existen otras BLEE que difieren filogenéticamente de TEM y SHV, como las CTX-M, las carbapenemasas tipo OXA y las metalo-β-lactamasas VIM e IMP, típicamente encontradas en especies de P. aeruginosa, Serratia sp and Enterobacter sp. La producción de BLEE en los patógenos de importancia clínica es un problema serio en los pacientes hospitalizados debido a las implicaciones clínicas, terapéuticas y económicas. Las técnicas para la detección de las BLEE van de lo simple con aspectos fenotipicos hasta las pruebas complejas moleculares de geno-detección específica. El objetivo de esta revisión es discutir el impacto clínico y epidemiológico de las BLEE más prevalentes así como las técnicas para su detección y su seguimiento nosocomial.ABSTRACT The rapid emerge of antimicrobial resistance dueto ESBL has a significant impact in public health. In the last 24 years, the study of extendedspectrumβ-lactamases (ESBL has created great interest. This has been documented by publications from all continents and more than 30 countries, and the extent of this problem is a public

Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Pinto Valdivia

2011-10-01

Full Text Available Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los análisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara.(Rev Med Hered 2011;22:186-189.

Mortalidad en recién nacidos de extremo bajo peso al nacer en la unidad de neonatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero 2000 y diciembre 2004.: January 2000 to December 2004

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Lohmann Gandini-Billinghurst

2006-07-01

Full Text Available Objetivos: Identificar los factores demográficos y clínicos más frecuentes en recién nacidos con peso menor a 1 000g al nacimiento (extremo bajo peso fallecidos en la unidad de neonatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: El estudio diseñado es una serie de casos. Se evaluaron las epicrisis y la base de datos NEOCOSUR de los pacientes con estas características, fallecidos durante la hospitalización, de enero 2000 a diciembre 2004. Resultados: Se encontraron 99 pacientes, con registros completos en 87 de ellos (88% de la muestra. La mortalidad en esta población fluctuó entre 70 y 85%, siendo las siguientes condiciones clínicas más frecuentes: control prenatal inadecuado, edad gestacional menor a 27 semanas, uso de corticoides prenatales, empleo de surfactante, enfermedad de membrana hialina-síndrome de distrés respiratorio y hemorragia intraventricular. Conclusiones: Los cuidados prenatales, el uso de corticoides prenatales y surfactante son factores modificables que tendrían impacto en la mortalidad. Síndrome de Distrés Respiratorio-membrana hialina, sepsis y hemorragia intraventricular, constituyen las entidades de morbilidad más frecuentes. El alcance de este estudio permite formular estas hipótesis. La evaluación de las mismas requiere estudios tipo observacionales y analíticos posteriores. (Rev Med Hered 2006;17:141-147.

Alterações retinianas apresentadas em pacientes portadores de hemoglobinopatia falciforme atendidos em um Serviço Universitário de Oftalmologia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Guilherme Azevedo de Freitas

2011-10-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar os principais achados fundoscópicos em pacientes portadores de anemia falciforme encaminhados a um Serviço Oftalmológico de Referência em Goiânia (GO. MÉTODOS: Foram realizados exames oftalmológicos em 50 pacientes (100 olhos portadores de hemoglobinopatia falciforme para observar quais as alterações retinianas mais comuns nesse grupo. RESULTADOS: O tipo de hemoglobinopatia mais encontrado foi o SS, seguido pelas hemoglobinopatias SC, AS e Sthal. Dentro da amostra estudada, 22% apresentaram alterações retinianas. Destes 73% eram do sexo masculino. A alteração retinianas encontradas foram: "sea fan", "black sunburst", hemorragia vítrea e descolamento de retina. Em relação à classificação da retinopatia, 73% apresentaram a forma proliferativa, sendo vista nos tipos AS e SC e 27% apresentaram a forma não-proliferativa da retinopatia, sendo vista nos portadores do tipo SS. CONCLUSÃO: Foi observado elevado número de pacientes com alterações retinianas na amostra estudada, sendo o maior número em portadores da hemoglobinopatia SC, seguido dos grupos AS e SS. As alterações proliferativas foram as mais observadas. Hemorragia vítrea e descolamento de retina foram as manifestações proliferativas de maior prevalência e mostraram ser mais frequente em portadores da hemoglobinopatia SC na população estudada.

Nivel de estrés en docentes de la Pontificia Universidad Católica del Perú

OpenAIRE

Gutierrez Azabache, María Graciela

2010-01-01

El presente trabajo de investigación titulado Nivel de estrés en docentes de la Pontificia Universidad Católica del Perú se suscita ante el interés personal por conocer el nivel de estrés de los docentes universitarios que conforman la muestra de nuestro estudio, aspecto al cual no se le ha brindado hasta el momento la atención debida, a pesar de ser considerado por numerosas fuentes como uno de los mayores problemas de nuestro tiempo. La investigación pretende, como objetivo general, con...

Reacción sistémica tras la ingesta de una oruga procesionaria del pino: ¿Manejo conservador?

OpenAIRE

Casado Verrier, Esther; Carro Rodríguez, Miguel A; Cancho, María de la Parte; Piñeiro Pérez, Roi

2016-01-01

La oruga procesionaria del pino, forma larvaria de la mariposa nocturna Thaumetopoea pityocampa, es una de las principales plagas forestales del sur de Europa. Con frecuencia, estas orugas producen reacciones locales en humanos debidas a los pelillos urticantes microscópicos que las recubren. La mayoría de los síntomas ocasionados son cutáneos, como urticaria aguda, y son mucho más infrecuentes las reacciones sistémicas. Se presenta un caso de reacción sistémica, con edema orofacial, babeo y ...

Aspectos médicos, genéticos y psicosociales del síndrome Usher

OpenAIRE

Dyce Gordon, Elisa; Mapolón Arcendor, Yolanda; Santana Álvarez, Jorge

2011-01-01

Fundamento: el síndrome Usher es una enfermedad genética, que se caracteriza por hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral congénita, pérdida de visión debida a la retinosis pigmentaria y en ocasiones presenta también trastornos vestibulares. Objetivo: describir los principales aspectos médicos, genéticos y psicosociales presentes en los pacientes con síndrome Usher. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 14 pacientes con diagnóstico de síndrome Usher atendidos en el Ce...

APLICACIÓN DE INGENIERÍA DIRIGIDA POR MODELOS (MDA, PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UNA HERRAMIENTA DE MODELADO DE DOMINIO ESPECÍFICO (DSM Y LA CREACIÓN DE MÓDULOS EN SISTEMAS DE GESTIÓN DE APRENDIZAJE (LMS INDEPENDIENTES DE LA PLATAFORMA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

CARLOS ENRIQUE MONTENEGRO MARÍN

2011-01-01

Full Text Available El objetivo general es realizar un modelado específico de dominio para la construcción de módulos en sistemas de gestión del aprendizaje (LMS independientes de la plataforma. Para esto, el punto de partida es un metamodelo para la construcción de un lenguaje específico de dominio (DSL que con ingeniería dirigida por modelos (MDE y aplicando las debidas transformaciones se consiga de un modelo independiente de la plataforma, el despliegue de este modelo se realizara en varias plataformas LMSs.

Abusos sexuales de menores : análisis del caso en el Colegio Maristas-Sants Les Corts, de Barcelona

OpenAIRE

Monté Batalla, Berta

2017-01-01

El abuso sexual constituye una grave vulneración de los derechos fundamentales, y dichas vulneraciones posicionan el abuso sexual como una de las más graves violencias y maltratos contra la infancia que ocurren comúnmente y de forma universal en nuestra sociedad, y por ello los Estados tienen obligaciones internacionales en este ámbito, ya que deben ejercitar la diligencia debida en la protección de los derechos de todos los seres humanos. Por todo ello, se debe luchar por el cese de las viol...

Proyecto de factibilidad para la creación de una institución financiera de crédito prendarío, en la libertad-provincia de Santa Elena

OpenAIRE

Abril Briones, Ruben Dario; Estrada Guzman, Jairo Alfredo; Romero Montoya, Maria Elena

2009-01-01

El presente documento pretende justificar, económica y financieramente, la creación de una Institución Financiera de Crédito Prendario en La Libertad-Provincia de Santa Elena. Este proyecto muestra una alternativa de conceder financiamiento a través de créditos prendarios, además de desarrollar un mecanismo para facilitar los créditos, ofrecerá la debida protección de preservar la autenticidad y seguridad de los activos que garantizan los créditos prendarios, e incentivar una cultura de aper...

Comportamiento económico-financiero de los centros especiales de empleo en Castilla y León: años 2004-2010

OpenAIRE

Redondo, María Nieves

2013-01-01

Un Centro Especial de Empleo es una empresa que a diferencia de la empresa ordinaria su plantilla está formada prácticamente en su totalidad por trabajadores que presentan cierta discapacidad. El objetivo principal de esta investigación es determinar cómo la crisis económica puede perturbar el desarrollo de los Centros Especiales de Empleo, teniendo en cuenta que una partida importante de sus ingresos es debida a subvenciones y ayudas públicas. Se ha revisado el sector de la economía social, ...

Aplicaciones de la Resonancia Magnética Nuclear en el estudio de la Infertilidad

OpenAIRE

Piñero Sagredo, Eva Mª

2015-01-01

En los últimos años se ha producido una reducción en el número de nacimientos en muchos países, fundamentalmente europeos. Esta reducción puede ser debida a diversos factores que afecten a la fertilidad de la mujer tales como factores culturales, sociales y económicos que aumentan la edad de la mujer para concebir su primer hijo, causas inmunitarias, alteraciones del aparato reproductor femenino, causas hipotalámico-hipofisarias y factores relacionados con el estilo de vida entre otros. E...

Perfil epidemiológico de la hipoacusia en un personal de ala rotatoria de la compañía Guaymaral (Policía Nacional De Colombia)

OpenAIRE

Vásquez Quintero, Rafael

2013-01-01

La hipoacusia neurosensorial es la pérdida de la audición producida por la lesión de elementos neurosensoriales cocleares o del nervio coclear debida a medios físicos o de otra naturaleza dentro de los cuales principalmente se encuentra el ruido. Una décima parte de las hipoacusias están relacionadas con la exposición al ruido laboral, sin embargo existen otros factores que se deben tener en cuenta como la exposición a ruido fuera del trabajo En este estudio descriptivo obse...

DOS CONDICIONES DE APLICACIÓN DE LA PLON-R: DATOS PRELIMINARES PARA LA ADAPTACIÓN A POBLACIÓN MEXICANA

OpenAIRE

María Diana Araujo Puente; Juan Alfonso Méndez Zavala; María de Lourdes Cárdenas Carreño; Mireya Quiroz Serrano

2016-01-01

El objetivo de este trabajo fue conocer si hay diferencias en los resultados de la aplicación del PLON - R en función de las modificaciones a las láminas de estímulos visuales debidas a la contex - tualización de las imágenes. El enfoque utilizado fue cuantitativo con diseño cuasiexperimental de dos condiciones: control (aplicación de la prueba sin modificaciones) y experimental (aplicación con modificaciones). El estudio se realizó con 48 menores de ambos sexos, de 3 a 6...

Perfiles e indicadores psicológicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo: Estudio cualitativo. Segunda parte

OpenAIRE

Sánchez Bravo, Claudia; Carreño Meléndez, Jorge; Corres Ayala, Norma Patricia; Taracena Ruiz, Bertha Elvia

2010-01-01

Una de las metas de la psicología de la salud es la búsqueda de especificidad en la detección de factores relacionados con los trastornos psicológicos, entre los que se encuentran las disfunciones sexuales femeninas por dolor: la dispareunia y el vaginismo (no debidas a enfermedad médica). La dispareunia es la presencia de dolor genital en la relación sexual. El vaginismo se caracteriza por espasmos de la musculatura de la entrada vaginal que dificultan o hacen imposible la realización del co...

Los nuevos materiales de construcción como alternativa al reciclaje de los residuos industriales: motero de cemento-caucho reciclado (CCR)

OpenAIRE

Rio Merino, Mercedes del; González Cortina, Mariano; Izquierdo Gracia, Pilar; Santa Cruz Astorqui, Jaime; Salto-Weis Azevedo, Isabel

2006-01-01

La incorporación de residuos en materiales de construcción presenta aspectos ambientales positivos y negativos. Entre los primeros cabe destacar la prolongación de la vida útil de los espacios de vertido, los ahorros de consumo de materiales vírgenes o importados y de consumo energético asociado a la fabricación de productos a los que sustituyen, así como la preservación de espacios naturales debida a una menor necesidad de explotación de recursos minerales. Dentro de los residuos industr...

La terapia Vojta como herramienta de tratamiento de las alteraciones neuromotoras en la marcha de niños y adultos

OpenAIRE

Loáiciga Espeleta, Catalina

2014-01-01

[ES]Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y nervios del cuerpo, en conjunto conocidos como sistema nervioso. Todas las funciones motoras, cognitivas y sensitivas están controladas por estos órganos, cuando alguno de estos componentes del sistema nervioso falla aparecen alteraciones en el habla y la actividad: motora, respiratoria, cognitiva, etc. Existen más de 600 tipos de enfermedades neurológicas descritas, las más comunes son debidas a anomalías genét...

A cryptic Early Palaeozoic event in the Nacea Antiform? 40Ar/39Ar amphibole data in the Puente de Selce granitoid

OpenAIRE

Gutiérrez Alonso, Gabriel; Fernández Suárez, Javier; Ortega Rivera, M. A.; Lee, J. k. W.; Murphy, J. B.

2005-01-01

Las edades 40Ar/39Ar obtenidas a partir de anfíboles del granitoide Neoproterozoico de Puente de Selce, localizado en el Antiforme del Narcea junto con la existencia de fábricas de deformación relictas generadas en condiciones de media-alta temperatura en las mismas rocas puede ser interpretada como debida a un evento críptico de edad Paleozoico Inferior fuertemente retrabajado durante la deformación varisca. La naturaleza y la cinemática de este posible evento no pueden precisarse pero si se...

Sra. Clemencia Restrepo de Vergara

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Efraím Otero Ruiz

2006-06-01

Fue una de tantas damas, la mayoría de las cuales aún nos acompañan, que han sabido darle a esta centenaria Academia un aire como de “gran familia” en la que nos sentimos acogidos, aunque ya no enciendan con la debida frecuencia una de sus cálidas y enormes chimeneas. Esa calidez es la que permanece en el espíritu de todos los que conocimos a Clemencia. Por eso van para Roberto, sus admirables hijos y todos sus familiares, nuestros votos de solidaridad y sincera condolencia...

Normas de Bioseguridad en el consultorio Odontologico

OpenAIRE

Del Valle A., Sol Cristina

2002-01-01

El Odontólogo como miembro del grupo de profesionales de la salud está en constante riesgo de adquirir enfermedades virales y bacterianas altamente contagiosas, que en muchos casos pueden ser mortales. Hoy día nuestros pacientes están al tanto del peligro que pueden correr cuando son atendidos con instrumental contaminado y sin las debidas normas de protección y el avance contínuo de información nos obliga y nos exige cuidarnos y cuidarlos a ellos. Se revisarán las medidas necesarias que debe...

Efectos toxicológicos y neuropsiquiátricos producidos por consumo de cocaína

OpenAIRE

Téllez Mosquera, Jairo; Cote Menéndez, Miguel

2014-01-01

Este artículo realiza una revisión sobre la historia, la cultura, los aspectos clínico toxicológicos y los efectos en el comportamiento producidos por el uso agudo y crónico de la cocaína. La cocaína como sustancia psicoactiva sin importar su forma de consumo, una vez dentro del organismo sigue las mismas vías metabólicas, produciendo efecto sobre los diferentes órganos. La toxicidad de la cocaína es debida a su metabolito el benzoilecgonina un potente agonista a...

Posibilidades estructurales de materiales a base de cal como conglomerante: primeros resultados

OpenAIRE

Estrada, Enrique; Barbero, José Miguel

1986-01-01

La cal es un material abundante y cuya producción suma a una tecnología muy accesible la ventaja de poder materializarse en pequeñas plantas dispersas, para poder reducir al mínimo la componente de costo debida al transporte. En el presente trabajo se ha planteado la posibilidad de obtener hormigones con fines estructurales, para viviendas de baja altura y que sean de fácil obtención, a base de cal y cenizas volantes o cenizas de cascara de arroz, variando sus proporciones, grados de finur...

Unha Metodología para la ingeniería y reingeniería de sistemas de información basada en patrones, antipatrones y marcos

OpenAIRE

García-Tizón Iglesias, José María

2011-01-01

[Resumen] El objetivo fundamental de la tesis es aportar una metodología para la ingeniería y reingeniería de sistemas que empleen tecnologías de la información, utilizable en diversos ámbitos si ben está especialmente orientada a resolver los problemas que plantea la complejidad de los sistemas de información empresarial, debida al dinamismo creciente que exige la adaptación al cambio continuo del mundo de los negocios, De esta propuesta metodológica se derivan una serie de síntesis ...

Examen de Auditoría Integral a las áreas de ventas, inventarios y cartera de la empresa Latinoamericana de Computadoras & Sistemas Cía. Ltda, correspondiente al período 2012

OpenAIRE

Paula Alarcon, Gema Viviana

2014-01-01

La auditoría integral es un examen que proporciona una evaluación objetiva y constructiva acerca del grado en que los recursos humanos, financieros y materiales son manejados con debidas economías, eficacia y eficiencia, los cuales se persiguen en las diferentes modalidades de la auditoría como son: auditoría financiera, auditoría de cumplimiento, auditoría de gestión y control interno. La Auditoría Integral es asesora de la administración y sus recomendaciones deben ser oportunas y adecuada...

Lixiviación de agroquímicos en campos de golf bajo diferentes dotaciones de riego y sustratos

OpenAIRE

Martín del Campo Delgado, MIguel Angel

2017-01-01

La contaminación por actividades agrícolas, que afecta tanto a aguas superficiales como subterráneas, es debida, fundamentalmente, a la aplicación de agua y nutrientes en cantidades mayores a las que las plantas pueden utilizar. En este sentido, los campos de golf pueden ser considerados como una actividad agrícola, en donde se cultiva césped de manera intensiva, con demandas de agua similares a la que se aplican en cultivos de cítricos, girasol y arroz y utilizándose grandes cantidades de fe...

Diseño del sistema interno de seguridad y salud en el trabajo para la empresa municipal de rastro de la ciudad de Azogues.

OpenAIRE

Yumbla Calvo, Paola Maricela

2009-01-01

La Empresa donde se realizo la evaluación de Seguridad y Salud de los Trabajadores se encuentra ubicada en la Ciudad de Azogues, se dedica al faenamiento de ganado bovino y porcino. La problemática, se centra en las personas que trabajan en el área de producción por lo que no cuentan con la debida seguridad para el optimo desarrolló de sus actividades las cuales ocasionan riesgos y enfermedades profesionales. De la observación realizada en la actualidad hemos podido determinar la existencia...

Influencia de Las Cargas Térmicas Sobre Flujos de Aire Generados en Una Habitacíon

DEFF Research Database (Denmark)

Olmedo, Inés; Ruiz de Adana Santiago, Manuel; Nielsen, Peter V.

2011-01-01

El flujo de aire en el interior de un local generado con un sistema de ventilación y difusión de aire puede verse afectado por las cargas térmicas internas del local. En este trabajo, se estudia la influencia de las cargas térmicas internas debidas a personas en el flujo de aire interior de un lo...... difusor textil de baja velocidad. Los resultados obtenidos pueden resultar de interés para validar las predicciones obtenidas a partir de modelos numéricos de difusores....

Study of the intestinal microbiota in the HIV infection and the effect of a nutritional intervention

OpenAIRE

Vázquez Castellanos, Jorge Francisco

2017-01-01

Introducción Desde la aplicación de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) la supervivencia de los sujetos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha incrementado considerablemente; sin embargo, su expectativa de vida es todavía 10 años menor a la de la media de la población. Esta reducción es debida a enfermedades no relacionadas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Entre las principales causantes de este descenso se encuentra el au...

El español como lengua inmigrada en Italia

OpenAIRE

Calvi, Maria Vittoria

2011-01-01

Este trabajo se propone analizar la actual situación de contacto entre español e italiano, debida a la notable presencia de inmigrados de lengua materna española en Italia. En la primera parte, se traza un panorama de la inmigración latinoamericana en Italia, teniendo en cuenta, entre otros factores, la consistencia numérica del grupo y la presencia de inmigrados de segunda generación. En la segunda, se pasa revista a las anteriores situaciones de contacto entre las dos leng...

Formación en género en la universidad: ¿materia de asignaturas específicas o de educación transversal?

OpenAIRE

Asián-Chaves, Rosario; Cabeza Verdugo, Francisca; Rodríguez Sosa, Vicente

2015-01-01

En este artículo se debaten los diferentes resultados de recibir una formación mediante asignaturas específicas o de forma transversal. La persistencia de estereotipos de género y la división sexual del trabajo están relacionadas con la falta de concienciación social, debida, entre otros factores, a la falta de formación en cuestiones de género. Esta formación es necesaria para reflexionar y "construir" los mensajes sobre género para develar las premisas ideológicas y...

Panorama del derecho audiovisual francés

OpenAIRE

Derieux, E. (Emmanuel)

1999-01-01

El artículo realiza una panorámica del Derecho audiovisual francés hasta 1998. Como características básicas, se destacan su complejidad e inestabilidad, debida en gran parte a la incapacidad para asumir los rápidos cambios tecnológicos y a las continuas modificaciones que han ido introduciendo los gobiernos de distinto signo. Además, se repasan algunas de las cuestiones actuales más relevantes, desde la regulación de las estructuras empresariales hasta los programas audiovisuales y sus conten...

Seguridad en redes inalámbricas 802.11

OpenAIRE

Madrid Molina, Juan Manuel

2006-01-01

La falta de seguridad en las redes inalámbricas es un problema que, a pesar de su gravedad, no ha recibido la atención debida por parte de los administradores de redes y los responsablesde la información. Este artículo presenta las tecnologías existentes para mejorar el nivel de seguridad en las redes inalámbricas 802.11, con sus ventajas, desventajas y escenarios de aplicación. Lack of security in wireless LANs is a problem which has not been correctly assessed by network managers ...

Estudio ecográfico uretrovesical introital comparativo entre mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo por hipermovilidad uretral y mujeres continentes. valoración de variables ecográficas discriminatorias

OpenAIRE

Cassadó Garriga, Jordi

2001-01-01

Descripció del recurs: 28 octubre 2002 Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La incontinencia urinaria más frecuente en la mujer es la debida a hipermovilidad uretral. El defecto anatómico puede ponerse en evidencia por ecografía. El problema de la ecografía en el estudio de la incontinencia, es la escasa homogeneidad de los estudios publicados. Para validar la ecografía en el estudio de la incontinencia hemos optado por la vía introital, con transductor ...

Poliglobulia e hidronefrosis de riñón en herradura

OpenAIRE

Gómez-Ferrer Lozano, A.; Navarro Antón, J.A.; Mola Arizo, M.J.; Polo i Peris, A.C.

2005-01-01

Presentamos el caso clínico de un paciente en el que se asoció eritrocitosis e hidronefrosis del hemirriñón derecho de un riñón en herradura. El paciente presentaba hidronefrosis masiva avanzada secundaria a obstrucción pieloureteral ocupando todo el hemiabdomen derecho. Después de la nefrectomía la masa eritrocitaria descendió a valores normales. La poliglobulia secundaria puede ser debida a una producción inadecuada de eritropoyetina y se ha descrito en asociación con patología renal de div...

Recipientes para la conservación de acuerdo con las normas de las probetas cúbicas de hormigón

OpenAIRE

Editorial, Equipo

2016-01-01

La calidad del hormigón suele comprobarse, corrientemente, determinando su resistencia a compresión, en probetas cúbicas, de 20 cm de lado, preparadas de acuerdo con las normas DIN 1.048. Sin embargo, ocurre con frecuencia que los resultados obtenidos en estos ensayos son inferiores a los que se esperaba alcanzar. Tal cosa es debida, generalmente, a que el tratamiento posterior y la conservación de las probetas no ha sido correcta. Esto es lo que ocurre en las obras pequeñas, en que no se dis...

Un desajuste en biotecnología

OpenAIRE

Cubarsi, Rafael; Vázquez, Esther; Villaverde, Antonio

2011-01-01

Se modeliza la penetración de una versión modificada de la proteína verde fluorescente llamada GFP en el citoplasma y el núcleo de una célula de mamífero. El modelo matemático proporciona una primera aproximación al experimento, con una disminución progresiva de la tasa de fluorescencia a medida que la luminosidad total va aumentando hasta saturarse. Sin embargo, se detecta una desviación localizada del modelo propuesto, debida a un proceso que no se realiza de f...

Un desajuste en biotecnologia

OpenAIRE

Cubarsí Morera, Rafael; Vázquez, Esther; Villaverde, Antonio

2011-01-01

Se modeliza la penetración de una versión modificada de la proteína verde fluorescente llamada GFP en el citoplasma y el núcleo de una célula de mamífero. El modelo matemático proporciona una primera aproximación al experimento, con una disminución progresiva de la tasa de fluorescencia a medida que la luminosidad total va aumentando hasta saturarse. Sin embargo, se detecta una desviación localizada del modelo propuesto, debida a un proceso que no se realiza de f...

Efectos cardiovasculares debido al consumo de cannabinoides

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar J. León

2018-05-01

Full Text Available Resumen: Objetivo: dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos: se realizó una búsqueda con los términos MESH “Cannabis”, “Marijuana smoking” y “adverse effects” en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años, embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados: se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones: se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro. Abstract: Objective: To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods: A search was performed using the MeSH terms, “Cannabis”, “Marijuana smoking” and

Patogénesis y neutralización de los efectos locales inducidos por el veneno de la serpiente "terciopelo" (Bothrops asper).

OpenAIRE

Gutiérrez, José María; Lomonte, Bruno; Cerdas Fallas, Luis; Rojas Umaña, Ermila; Arroyo Gutiérrez, Olga; Gené, José Antonio

1982-01-01

Se presenta la revisión de varias investigaciones sobre la patogénesis y neutralización de los efectos locales inducidos por el veneno de la serpiente terciopelo. El cuadro local está constituido por mionecrosis, hemorragia y un proceso inflamatorio, además de otras alteraciones vasculares como angionecrosis y trombosis. La necrosis de fibras musculares se desarrolla después de inocular el veneno. La experimentación se realizó en ratones, los que muestran una alta proporción de fibras necróti...

Laminitis subclínica en bovinos

OpenAIRE

Franco, M. S.; Oliver, O. J.

2012-01-01

La laminitis subclínica es una entidad multifactorial que afecta a los bovinos especialmente en el periodo del periparto. Se caracteriza por la coloración amarilla de la suela, hemorragias de la suela, separación de la línea blanca y erosiones de talón. Se considera que es el mayor factor predisponente para la presentación de cojeras de pezuña a causa del debilitamiento del tejido corneo de la misma, lo que comrpromete el bienestar del animal y acarrea perdidas económicas directas e indirecta...

Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palaviccini R, Jaime; Osorio P, Raúl; Cerda SM, Sergio; Castro L, Magdalena; Carreño T, Laura; Valdevenito S, Raúl

2012-01-01

Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas inter...

Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Vázquez Rodríguez

2012-09-01

Full Text Available Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

OpenAIRE

Sergio Vázquez Rodríguez; Verónica Lázaro González

2012-01-01

Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

Cavernoma de la vena porta: Descripción de casos clínicos pediátricos

OpenAIRE

Maurente, Lucía; García, Ma Lucila; Machado, Karina; López, Carola; Montano, Alicia

2012-01-01

Resumen La cavernomatosis portal es una patología poco frecuente causada por la trombosis de la vena porta. Es la principal causa de hipertensión portal en niños. La causa muchas veces no se identifica, pudiendo reconocerse factores predisponentes, entre los cuales los más frecuentes son el cateterismo de la vena umbilical y la onfalitis. Se manifiesta a través de sus complicaciones: hemorragia digestiva alta por várices esofágicas y esplenomegalia. El diagnóstico se confirma con ecografía ab...

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

Hernando Arteche, A.; Alpuente Roman, C.; Martin del Toro, R.; Pérez-Piqueras Gómez, A.; Sainz González, F.; Cabrera Cabrera, JA.

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja. Vascular complications...

El virus de la fiebre amarilla “un virus científicamente olvidado”

OpenAIRE

Universidad del Rosario, Programa de divulgación científica

2007-01-01

La fiebre amarilla es una enfermedad viral propia de regiones subtropicales que afecta principalmente el hígado produciendo hemorragias agudas y daños graves a nivel del tejido; es causada por un virus perteneciente al género Flavivirus, y es transmitida en el núcleo urbano por el mosquito Aedes aegypti, y selváticamente, por mosquitos del género Haemagogus. En Colombia, se presentaron 20 casos en el 2005 de los cuales el 65% fue letal (OMS, 2006) (*). Sobre la fiebre amarilla, se logró ...

Trombose de veia porta em crianças e adolescentes Portal vein thrombosis in children and adolescents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Graziela C. M. Schettino

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites de busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados na pesquisa inicial e dos livros textos. SÍNTESE DOS DADOS: A trombose de veia porta é uma das causas mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através da ultra-sonografia abdominal com Doppler. O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados. CONCLUSÕES:A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios acarretam impacto importante na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade.OBJECTIVE: To review the literature on portal vein thrombosis in children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and treatment. SOURCE OF DATA: The medical

Mutirão de cirurgias de adenotonsilectomias: uma solução viável? Adeno-tonsillectomy surgery in a joint aid effort: a feasible solution ?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Luiz Antunes

2007-08-01

Full Text Available Os hospitais públicos sofrem com a demanda reprimida de indicações de cirurgias de adenoidectomia e/ou tonsilectomia, fazendo com que haja uma fila de espera crescente. O otorrinolaringologista se acostumou com as filas de espera, talvez por entender que este é um problema exclusivo do estado. Achamos de fundamental importância a realização de mutirões dessas cirurgias. OBJETIVOS: Padronizar a organização de mutirões, sua eficácia e viabilidade para os hospitais públicos e comparar a hemorragia pós-operatória nos mutirões e em cirurgias de rotina. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo clínico-prospectivo tipo coorte. Foram realizados mutirões de adenotonsilectomias no período de setembro de 2004 a junho de 2006, no Hospital Estadual de Diadema, analisando-se a equipe multiprofissional envolvida e comparando a complicação hemorragia no pós-operatório com um grupo controle de cirurgias realizadas na rotina. RESULTADOS: Foram realizados 22 mutirões no período (339 cirurgias, uma média de 15,4 cirurgias por mutirão. O índice de hemorragia pós-operatória que necessitou de revisão foi de 1,48% (5/339, não diferindo estatisticamente do grupo controle, 1,37% (5/364. CONCLUSÃO: Conseguimos padronizar a realização de mutirões de cirurgias de adenotonsilectomias, dentro dos parâmetros que consideramos mais seguros, diminuindo a fila de espera das cirurgias. O índice de hemorragia no pós-operatório entre as cirurgias nos mutirões e na rotina não mostrou diferença estatisticamente significante.Public hospitals in Brazil are under capacity for adenotonsillectomies, resulting in a growing waiting line. Otolaryngologists are used to these lines, since they understand that this problem is under govern responsibility. For this reason we believe that joint aid efforts to carry out adenotonsillectomies are justified. AIM: To standardize the organization of adenotonsillectomies in joint aid efforts, its effectiveness and feasibility

Potenciais interações entre fármacos e produtos à base de valeriana ou alho

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo F. Alexandre

Full Text Available Atualmente, as potenciais interações entre fármacos e plantas medicinais e/ou medicamentos fitoterápicos são objetos de inúmeros estudos. Tais estudos são motivados pelo fato de que a fitoterapia é amplamente utilizada em associação com diversos fármacos. Nesta revisão, as informações sobre as principais interações entre produtos elaborados com valeriana ou alho foram localizadas, avaliadas e sistematizadas. Verificou-se que tais plantas podem alterar os perfis farmacocinéticos e/ou farmacodinâmicos de diversos fármacos, podendo provocar conseqüências graves aos pacientes. A valeriana pode aumentar os efeitos adversos dos benzodiazepínicos, reduzir a biodisponibilidade dos fármacos metabolizados pelo sistema P450-CYP3A4 e provocar hemorragias graves quando utilizada juntamente com anticoagulantes orais e antiplaquetários. O alho pode aumentar a biodisponibilidade dos relaxantes musculares, potencializar os efeitos terapêuticos e adversos dos hipoglicemiantes, provocar hemorragias quando administrado juntamente com anticoagulantes orais e antiplaquetários e reduzir a biodisponibilidade dos anti-retrovirais inibidores de protease. Porém, tais potenciais interações não são consensos na literatura, visto que há limitações metodológicas e diferenças significativas entre os estudos localizados. Mesmo assim, o uso de produtos à base de valeriana ou alho, associado com determinados fármacos, deve ser adequadamente monitorado por um profissional da área da saúde.

Análisis de perfiles de temperatura durante el proceso de calentamiento de frutas por microondas

OpenAIRE

Arballo, Javier Ramiro; Campañone, Laura Analia; Mascheroni, Rodolfo Horacio

2017-01-01

La transferencia de energía durante el proceso de calentamiento por microondas de frutas fue estudiada teórica y experimentalmente mediante el modelado y simulación numérica. Con el fin de describir los fenómenos de transporte puestos en juego durante el proceso de calentamiento, en primer lugar se planteó el balance microscópico de energía con propiedades globales en función de la temperatura; la generación interna de calor debida a la interacción del alimento con la energía electromagnética...

Perú : diferencias salariales entre trabajadores del sector público y el sector privado, 2004-2011.

OpenAIRE

Tenorio Manayay, David

2014-01-01

En el Perú, la agenda de investigación en mercados laborales se ha centrado en el empleo generado por el sector privado el cual ha sido ampliamente estudiado en sus diversos tópicos y tendencias1. De aquellos trabajos de investigación generalmente han resultado propuestas de políticas públicas. Sin embargo, el empleo público no ha recibido la atención debida y son pocos los estudios al respecto. La mano de obra absorbida por el sector público, en los últimos diez años, ha representado alreded...

Tumores malignos primarios del hígado

OpenAIRE

Jaime de la Hoz de la Hoz; Jorge Brieva M.; José J. Arias A.; Pedro E. Morales M.

1986-01-01

Treinta y seis tumores malignos primarios del hígado fueron seleccionados de protocolos de patología en un periodo de 20 años, Los hepatomas continúan siendo bastante raros en el mundo occidental. Existen regiones del África y Asia en que es endémico. Aunque en la mayoría de los pacientes la consulta es debida a dolor y masa abdominal por crecimiento del tumor, gracias a los adelantos recientes en los métodos diagnósticos, pequeños tumores están siendo cada vez mas diagnosticados. La detec...

Ulcera cutanea provocada por hongos del genero Fusarium

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Negroni Ricardo

1997-01-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente oriundo y procedente del Paraguay, de 40 años de edad, portador de una ulceración crónica en cara externa del pie izquierdo, de 2 meses de evolución, debida a una hialohifomicosis por Fusarium oxysporum. Se destacan las características clínicas, métodos de diagnóstico y terapeútica de esta micosis, además de las diferentes etiologías a considerar en el diagnóstico diferencial de una úlcera en personas procedentes del área tropical o subtropical.

Trabajo de las Capacidades Físicas Básicas a través del juego (Unidad Didáctica)

OpenAIRE

Seijas-Albir, Guillermo

2014-01-01

En este Trabajo Final de Grado, se plantea una propuesta de Unidad Didáctica para el trabajo de las Cualidades Físicas Básicas a través del juego, para ciclo superior de Educación Primaria. La importancia del trabajo de las Cualidades Físicas Básicas, radica en la necesidad de que los niños y niñas se desenvuelvan de forma competente en su entorno. Esto toma importancia en la actualidad, dada la pérdida de eficacia motriz de los niños, debida principalmente a la deficiente alimentación y a la...

Feminicidio y derecho penal: herramientas para su mejor aplicación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jhoanna Caterine Prieto Moreno

2012-01-01

Full Text Available El numeral 11 del artículo 104 del Código Penal colombiano introdujo como causal de agravación del homicidio aquella acción que se comete contra una mujer en razón a su condición de género, pero que ello no llega a ser suficiente en razón al desconocimiento que se tiene por parte del aparato jurisdiccional penal para su debida aplicación, en razón a que no se tiene claridad sobre las motivaciones que llevaron al victimario a cometer dicho homicidio (feminicidio.

Convergencia de vías de señalización en un modelo de apoptosis

OpenAIRE

Ararat Sarria, Monica

2014-01-01

La sepsis es un evento inflamatorio generalizado del organismo inducido por un daño causado generalmente por un agente infeccioso. El patógeno más frecuentemente asociado con esta entidad es el Staphylococcus aureus, responsable de la inducción de apoptosis en células endoteliales debida a la producción de ceramida. Se ha descrito el efecto protector de la proteína C activada (PCA) en sepsis y su relación con la disminución de la apoptosis de las células endoteliales. En este trabajo se anali...

Análisis de las consecuencias de asociar un elemento elástico a una ortesis activa de rodilla

OpenAIRE

Capsi Morales, Patricia

2015-01-01

Este trabajo presenta las consecuencias de incorporar un elemento elástico al actuador de una ortesis activa de rodilla. Para ello, se realiza el análisis dinámico de un modelo biomecánico con distintos diseños para el sistema de actuación de la ortesis de rodilla integrada. Con la finalidad de estudiar las ventajas y desventajas debidas a su incorporación, se determina la dinámica de cada diseño y se realiza una comparación sobre los parámetros relevantes en el ámbito. El estudio se enmar...

Los efectos de las armas en la vida de las mujeres

OpenAIRE

2005-01-01

Se calcula que en la actualidad hay en el mundo casi 650 millones de armas pequeñas. Casi el 60 por ciento de ellas están en manos de ciudadanos particulares, en su mayoría hombres. Y la gran mayoría de quienes fabrican, venden, poseen y usan, debida o indebidamente, las armas pequeñas son hombres. ¿Qué significa esto para las mujeres y niñas del mundo? Este informe estudia los efectos que las armas de fuego tienen para las mujeres en el hogar, en las comunidades y también durante un conflict...

¿Qué hay de positivo en la eugenesia positiva?.

OpenAIRE

Rodríguez López, Blanca

2014-01-01

El término «eugenesia» está lleno de connotaciones negativas, por lo general debidas a su asociación con los crímenes cometidos por los nazis y con prácticas tales como la esterilización forzosa. Al mismo tiempo, su significado es indeterminado. Esto influye en el debate contemporáneo sobre el conocimiento genético y las técnicas asociadas aplicadas a la reproducción humana. Con el objetivo de clarificar el debate, en este trabajo ofreceremos tanto una visión histórica más ampl...

Conversor analógico digital basado en oscilador controlado por tensión

OpenAIRE

Cardes García, Fernando

2012-01-01

Convencionalmente, los micrófonos dan una salida analógica debida a la variación de presión que produce el sonido, y esta señal se digitaliza por medio de conversores analógico digitales tradicionales. En este proyecto se aborda el diseño de un sistema que obtenga como salida un código digitalizado a partir del sonido recibido por la cápsula microfónica. La principal ventaja de utilizar este sistema es que el circuito analógico que acondiciona la señal se simpli ca considerable...

El Vallès Oriental : problemes induïts per l'artificialització del sòl i la preservació del medi ambient

OpenAIRE

Bertran, Jordi

1994-01-01

El paisaje y los recursos naturales del Vallès Oriental están sometidos a una fuerte presión debida a la progresiva artificialización del medio. El articulo propone una metodología para evaluar el impacto de esta presión y la cobertura de las medidas correctoras que se aplican en este campo. Así, se establece una topología de áreas que permite distinguir entre municipios desarrollados, dinámicos, primarios y desfavorecidos. A continuación se propone un índice sintético de prestación y cobertu...

Tratamiento con estatinas en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico resistente a esteroides. Reporte de dos casos

OpenAIRE

C Sánchez-García; A A Bailón-Ortega; S Zaltzman-Girshevich

2017-01-01

El síndrome nefrótico se define por la asociación de proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema. El 80% de los pacientes pediátricos con síndrome nefrótico primario responde a la terapia con esteroides; el 20% restante requiere asociar otros medicamentos para alcanzar la remisión (ciclofosfamida, ciclosporina). La hiperlipidemia en el síndrome nefrótico es debida tanto a un incremento en la síntesis acompañada de disminución en la eliminación de los lípidos de la sangre; siendo la c...

Promoción de la alimentación saludable en el aula de Infantil

OpenAIRE

Díez Cañibano, Raquel

2017-01-01

Ante la realidad con la que nos encontramos, que sitúa a España como uno de los países con el porcentaje más elevado de obesidad infantil, y siendo ésta debida a unos malos hábitos alimenticios y al sedentarismo, numerosas instituciones y organismos trabajan para cambiar esta realidad. Para acabar con esta situación, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición pone en marcha la Estrategia NAOS y el Programa PERSEO a nivel nacional, con la misma finalidad que el Programa THAO, per...

Cyberbullismo, bullismo y factores de riesgo social

OpenAIRE

Spadaro, Rita

2017-01-01

El acoso cibernético es un fenómeno de creciente preocupación que afecta a un número cada vez mayor de niños y adolescentes. A veces puede ser una extensión de la intimidación tradicional, pero algunas características en particular sugieren que puede haber una ralidad causal distinta debida a la naturaleza virtual del contexto social en el que se desarrollan los procesos de interacción con los compañeros. Aunque hay una gran investigación en la literatura cientifica sobre las relaciones entre...

Estilos de vida y reproducción

OpenAIRE

Álvarez González, Ana

2013-01-01

La afectación de la fertilidad como consecuencia del exceso de peso parece ser debida a las anomalías endocrinas y metabólicas acompañantes, entre las que se han descrito: excesiva producción de estrógenos, alteración de la regulación del metabolismo esteroideo, reducción de la disponibilidad de GnRH, aumento de la actividad opioide y cambios en la secreción y acción de la insulina y otras hormonas de regulación energética como la leptina, adiponectina, resistina y ghrelina. Este perfil co...

Diverticulitis yeyunal perforada por enterolito.

OpenAIRE

Marenco De la Cuadra, Beatriz; Gomez-Rosado, Juan-Carlos; Capitan-Morales, Luis-Cristobal; Valdés Hernández, Javier; Reyes-lopera, N.J. De los

2012-01-01

La diverticulosis yeyunal es una enfermedad adquirida rara. Casi el 60-70% keeps asymptomátic or Con síntomas crónicos inespecíficos, aunque puede presentarse como un abdomen agudo. La perforación debida a enterolitos es una causa extremadamente rara do complicación, y puede producirse por la impactación de ésta contra la pared intestinal. Presentamos caso de un varón de 82 años que acude a urgencias por un dolor súbito abdominal, difuso, con irritación peritoneal, leucocitosis con neutro...

Estudio anatómico del esófago. Disfagias en la enfermedad de Parkinson (fenómenos “on –off ”) y su repercusión la alimentación

OpenAIRE

Rodríguez Bernal, Pablo

2017-01-01

El aumento de la población mayor de 65 años así debida al aumento de la calidad de vida, hacen que algunos problemas de salud como las enfermedades neurodegenerativas sean cada vez más frecuentes. Estas enfermedades traen a su vez un conjunto de síntomas que pueden comprometer la alimentación y nutrición de los pacientes reduciendo su calidad de vida e incluso aumentando el riesgo de mortalidad. Nos vamos a centrar en la segunda patología neurodegenerativa más frecuente, la E. de Par...

Modelamiento de los costos asociados a las líneas de espera en entornos repetitivos y competitivos

OpenAIRE

Tueti Silva, Gabriela Carolina

2013-01-01

En esta investigación se realizó fue una profunda revisión de literatura sobre la psicología de las líneas de esperas, con el objetivo de definir un marco conceptual en donde se propone una nueva clasificación de los factores que afectan la evaluación de la espera y además se plantea un modelo de respuesta de los clientes a la insatisfacción debida a la espera. In this research conducted a deep literature review on the psychology of waiting lines was carried out with the objetive of defini...

Contribuciones de la Inspección de primera enseñanza a la estructura pedagógico-educativa de la Segunda República española

OpenAIRE

Jiménez Eguizábal, J. Alfredo

2017-01-01

1. Introducción La Segunda República, a juzgar por la corriente de estudios de que es objeto en la actualidad, se revela como un ciclo sumamente fecundo para la sociedad española y, particularmente, para el corpus pedagógico en general por el relieve que la educación adquiere dentro del sistema social, político e, incluso, económico. La comunicación que presentamos aborda un capítulo, a nuestro modo de ver, importante y significativo, al que hasta ahora no se le había prestado la debida atenc...

Seguimiento a largo plazo de un paciente con raquitismo dependiente de vitamina D tipo I

OpenAIRE

Velásquez-Jones, Luis; Medeiros, Mara; Valverde-Rosas, Saúl; Jiménez-Triana, Clímaco; del Moral-Espinosa, Irma; Romo-Vázquez, José Carlos; Franco-Alvarez, Isidro

2015-01-01

Introducción: El raquitismo dependiente de vitamina D tipo I es una enfermedad hereditaria rara debida a una mutación en el gen CYP27B1 que codifica la enzima 1α-hidroxilasa. Se caracteriza por la presentación de raquitismo hipocalcémico grave desde la edad de la lactancia debido al déficit de producción del metabolito activo de la vitamina D, la 1α,25-dihidroxivitamina D3. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente con raquitismo diagnosticado a los 11 meses de edad y el seguimiento...

Spontaneosu poisoning by Trema micrantha in goats

OpenAIRE

Traverso, Sandra Davi; Colodel, Edson Moleta; Loretti, Alexandre Paulino; Correia, André Mendes; Driemeier, David

2003-01-01

Dois caprinos confinados, que recebiam ração e pasto no cocho, morreram uma semana após serem alimentados com arbustos de plantas de diferentes espécies, entre os quais encontrava-se Trema micrantha. Apenas um animal foi necropsiado. Achados macroscópicos incluíram palidez generalizada da carcaça, hemorragias subcutâneas na região do esterno e escápula, fígado amarelado, friável e com lobulação evidente. Na superfície de corte, o fígado apresentou áreas vermelhas deprimidas entremeadas por ár...

Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

OpenAIRE

Marcelo Fernández Casares; Alejandra González; Flavia Caputo; Yanina Bottinelli; Patricia Nastavi; Marcelo Zamboni

2012-01-01

Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA) positivos (VAA), son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP), sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográfi...

Esterilización mediante radiación gamma de un extracto liofilizado de placenta humana: Reporte Preliminar

OpenAIRE

Castro, Emma; Ticona, Nohemí; Linares, Marco

2008-01-01

En la práctica odontológica, la hemostasia quirúrgica debe tenerse en cuenta durante el acto operatorio, porque accidentalmente puede provocarse hemorragia. Para el control del sangrado son muy útiles agentes hemostáticos. El factor tisular (FT) es una glicoproteína que participa activamente en la formación del coágulo lo que lo convierte en un potencial hemostático. La placenta humana es un órgano muy rico en FT, a partir de la cual, éste puede ser extraído. El proceso de procuración de las...

O significado da menopausa e os fatores que interferem no relacionamento sexual da mulher

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Fátima Carvalho Fernandes

1995-12-01

Full Text Available O estudo analisa os condicionantes que interferem no relacionamento sexual da mulher menopausada, utilizando a pesquisa qualitativa. Foram entrevistadas 15 mulheres do SESI da Pajuçara, Centro de Saúde Maracanaú, e outras residentes em Fortaleza, durante o período de maio a junho de 1992. As mulheres responderam que acham a menopausa uma fase difícil em suas vidas, Sintomas como ondas de calor, dores de cabeça, hemorragia vaginal e irritação estão presentes. Ocorre desmotivação, cansaço sexual e falta de interesse pelo sexo.

Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo

OpenAIRE

Tena Suck, Martha Lilia; Fabíán San Miguel, María Guadalupe; Molina Cárdenas, Hugo Roberto; Parraguirre Martínez, Sara

2004-01-01

La mortalidad por eclampsia varía entre el rango de 0 al 20% según las diferentes series a nivel mundial. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Una frecuencia alta de muerte por eclampsia se atribuye a complicaciones cerebrales y sobre todo a la hemorragia cerebral, factores que se asocian a daño renal y hepático, así como a la coagulación intravascular diseminada, situación que se presenta en ...

Evaluación posoperatoria de los pacientes con úlcera perforada

OpenAIRE

López Rodríguez, Pedro; Pol Herrera, Pablo; Cruz Alonso, Juan Ramón; León González, Olga; Anaya González, Jorge Luis

2013-01-01

Introducción: la úlcera péptica gastroduodenal constituye después de la hemorragia la complicación ulcerosa más frecuente y la más grave de todas. Ocurre entre el 2 y 5 % de los pacientes con enfermedad ulcerosa y sus síntomas son provocados por la acción del jugo gástrico derramado en la cavidad abdominal. Objetivo: valorar la evolución de los pacientes operados de urgencia con el diagnóstico de úlcera gastroduodenal perforada. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con car...

Un análisis retrospectivo de cavernomatosis de la vena porta en Chile.: I. Perfil clínico y de laboratorio

OpenAIRE

Harris D., Paul; Brinck M., Patricio

1999-01-01

Resumen Objetivo: evaluar el perfil clínico de la cavernomatosis de la vena porta en la población chilena, en especial los factores clínicos y de laboratorio útiles para el diagnóstico precoz. Pacientes y métodos: se analizaron los antecedentes demográficos, clínicos, perinatales y exámenes de laboratorio de 34 pacientes con cavernomatosis de la vena porta. Resultados: la edad al momento del diagnóstico fue de 3,4 ± 2,8 años (x ± 1 DE). La hemorragia digestiva y la esplenomegalia fueron las p...

Necrose medular maciça após vacinação antirrábica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Paulo Carvalhal

1968-03-01

Full Text Available Descrição de um caso de necrose maciça da medula espinhal por vacinação antirrábica. A doença caracterizou-se por paralisia de tipo ascendente e hipertermia. As investigações histológicas revelaram, na medula espinhal, extensas áreas de necrose, hemorragias, zonas de desmielinização, infiltrados linfocitários, além de infiltrados linfocitários no bulbo e nas meninges. A neuralergia explicaria o mecanismo patogênico e a distribuição da rede arterial condicionaria a topografia das lesões.

Aplicação clínica da ultrassonografia craniana com Doppler em neonatos prematuros de muito baixo peso Clinical application of transcranial Doppler ultrasonography in premature, very-low-birth-weight neonates

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Lúcia Gabriel

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o valor do diagnóstico precoce de alterações hemodinâmicas em hemorragias e eventos hipóxico-isquêmicos pela avaliação de imagens e mensuração do índice de resistência por meio da ultrassonografia craniana com Doppler em neonatos prematuros de muito baixo peso. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinquenta neonatos prematuros de muito baixo peso foram submetidos a ultrassonografia craniana com Doppler com a técnica transfontanela anterior e transtemporal sequenciais. RESULTADOS: Foram detectadas alterações cerebrais em 32% dos prematuros, sendo 22% com hemorragia intracraniana, 8% com leucomalácia periventricular e 2% com toxoplasmose. Dentre os 34 casos (68%, do total de neonatos, nos quais não foram detectadas lesões cerebrais pela ultrassonografia craniana, 18 (53% apresentaram alterações no índice de resistência. O índice de resistência variou conforme a época do exame. CONCLUSÃO: Existe correlação entre a presença de alterações na hemodinâmica cerebral e subsequente desenvolvimento de hemorragias e lesões hipóxico-isquêmicas, pela mensuração do índice de resistência. Alterações do índice de resistência, embora não preditoras de morte, estão relacionadas com a gravidade do quadro clínico em neonatos prematuros de muito baixo peso.OBJECTIVE: The present study was aimed at analyzing the value of the early diagnosis of hemodynamic changes in hemorrhages and hypoxic-ischemic events in premature, very-low-birth-weight neonates through the evaluation of images and resistance index measurement by means of transcranial Doppler ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Fifty premature, very-low-birth-weight neonates were submitted to transcranial Doppler ultrasonography with sequential transfontanellar and transtemporal techniques. RESULTS: Cerebral abnormalities were detected in 32% of the neonates (22% with intracranial hemorrhage, 8% with periventricular leukomalacia, and 2% with toxoplasmosis

Cambios en la etiología, resultados y características de los pacientes con hemorragia digestiva aguda grave a lo largo del periodo 1999-2005 Changes in the etiology, outcome, and characteristics of patients with acute gastrointestinal bleeding between 1999 and 2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Garrido

2007-05-01

Full Text Available Objetivos: analizar la evolución, a lo largo del periodo 1999-2005, de las siguientes variables de los pacientes ingresados por hemorragia digestiva (HD en una Unidad de Sangrantes: etiología, patología de base, consumo de AINE/anticoagulación y mortalidad. Material y métodos: durante el periodo 1999-2005 se ha estudiado la evolución de las siguientes causas de HD que requirieron ingreso en la Unidad de Sangrantes: ulcus duodenal (UD, ulcus gástrico (UG, hipertensión portal (HPT y otros. De igual forma se ha analizado la evolución en el porcentaje de enfermos ingresados con patología de base, consumo de fármacos AINE/anticoagulantes y mortalidad. Resultados: se han incluido 1.611 pacientes en el estudio con una edad media de 60,45 años (59,7-61,2, 76,41% hombres (74,3-78,5. La UD fue responsable del 22,20% de episodios (20,2-24,3, la UG del 18,40% (16,6-20,4 y la HPT del 33,60% (31,3-36,0. De forma global realizaban tratamiento con AINE el 34,5% (32,6-37,3, anticoagulación el 7,1% (6,0-8,6, presentaban patología de base el 72,6% (70,4-74,8 y la mortalidad global fue del 6,27% (5,16-7,59. A lo largo del periodo estudiado se constató un aumento de los pacientes con patología de base (p Objectives: to analyze the evolution of the following variables in patients admitted to a Blood Unit for gastrointestinal bleeding throughout 1999-2005: etiology, comorbid diseases, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Material and methods: we analyzed the evolution of the following causes of GIB that required admission to the Blood Unit from 1999 to 2005: duodenal ulcer (DU, gastric ulcer (GU, portal hypertension (PHT, and others. We also analyzed changes in the percentage of patients admitted with comorbid disease, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Results: 1,611 patients with a mean age of 60.45 years (59.7-61.2 were included in this study; 76.41% were males (74.3-78.5. DU was the cause of bleeding in 22.20% of cases (20

Profilaxis preprimaria de la hemorragia por varices Pre-primary prophylaxis of variceal bleeding

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. González-Alonso

2007-12-01

Full Text Available La formación de colaterales portosistémicas, en especial en la unión esofagogástrica, es una de las consecuencias más graves de la hipertensión portal. El aumento de la presión portal es la fuerza más importante que dirige la formación de varices esofagogástricas, siendo necesario para que esto ocurra que la presión portal (estimada por el gradiente de presión venosa hepática alcance un valor mínimo de 10 mmHg. Posteriormente, la hiperemia esplácnica también contribuye al desarrollo de las varices. Las colaterales portosistémicas se forman por repermeabilización de vasos preexistentes, remodelado vascular y angiogénesis. El objetivo de la profilaxis preprimaria es evitar o retrasar la formación de varices esofagogástricas. En modelos experimentales de hipertensión portal, la administración precoz de vasoconstrictores esplácnicos como los beta-bloqueantes, de inhibidores de la síntesis de óxido nítrico o de sustancias anti-angiogénicas, inhibe la formación de colaterales portosistémicas. Sin embargo, los ensayos clínicos con beta-bloqueantes realizados en pacientes con cirrosis sin varices con objeto de retrasar su formación no han alcanzado los resultados esperados.Portosystemic collateral formation, particularly at the gastroesophageal junction, is a most serious consequence of portal hypertension. Increased portal pressure is the most significant force underlying gastroesophageal variceal formation, to which end portal pressure (estimated from the hepatic venous pressure gradient must reach at least 10 mmHg. Subsequently, splanchnic hyperemia also contributes to variceal development. Portoystemic collaterals result from repermeabilization of pre-extant vessels, vascular remodeling, and angiogenesis. The goal of pre-primary prophylaxis is preventing or delaying the formation of gastroesophageal varices. In experimental models of portal hypertension, early administration of splanchnic vasoconstrictors such as beta-blockers, nitric oxide synthesis inhibitors, or antiangiogenic substances inhibits portosystemic collateral formation. However, clinical trials of beta-blockers in patients with cirrhosis and no varices to delay variceal formation have failed to yield expected results.

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

Pseudoaneurisma de artéria ilíaca comum como complicação de cirurgia para hérnia discal lombar: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

HANEL RICARDO A.

1999-01-01

Full Text Available A cirurgia para tratamento da doença discal lombo-sacra pode cursar com complicações severas, iatrogênicas incluindo-se as neurológicas, vasculares, entéricas, ureterais e disfunção sexual podendo levar o paciente à morte dependendo da extensão da lesão. Abramovitz relata que as complicações vasculares do acesso posterior para o tratamento hérnia discal lombo-sacra ocorrem em menos de 0,1% dos casos As lesões vasculares podem manifestar-se de maneira imediata como hemorragia arterial levando a choque hipovolêmico no per ou pós-operatório imediato, devendo ser diagnosticadas e tratadas prontamente. Sinais precoces de hemorragia retroperitoneal se manifestam na vigência de lesões traumáticas, sendo os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas diagnosticados tardiamente, semanas ou mesmo após anos. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que foi submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal no espaço L4-L5, à direita, em outro serviço. Devido ao fato de persistirem os sintomas dolorosos, foi encaminhada ao nosso serviço. Na investigação a ressonância magnética mostrou lesão paravertebral sugestiva de abscesso. A angiografia aorto-ilíaca revelou a presença de pseudoaneurisma na artéria ilíaca comum esquerda, o qual foi reparado cirurgicamente com sucesso. Discutimos os mecanismos das lesões vasculares e as precauções para evitá-las.

Severe perioperative bleeding in renal cell carcinoma after elective pericardiocentesis associated left ventricular puncture: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Lasala

2016-07-01

Full Text Available Resumen En los Estados Unidos se estimó que, durante el 2015, unos 61 560 pacientes serían diagnosticados con cáncer renal y que 14 080 morirían por esta enfermedad. Presentamos el caso de un paciente con carcinoma de células renales y trombo tumoral de vena cava inferior que sufrió una hemorragia perioperatoria grave y coagulopatía después de una esternotomía de emergencia. También abordamos aspectos relevantes del cuidado anestésico perioperatorio incluyendo consideraciones y manejo de coagulopatía, falla renal y hepática en un paciente oncológico. El caso es un hombre de 49 años que fue llevado a embolización tumoral guiada por radiología, nefrectomía radical izquierda y trombectomía de vena cava inferior. En el período postoperatorio desarrolló sepsis, falla orgánica múltiple y efusión pericárdica que requirió pericardiocentesis. Durante la pericardiocentesis sufrió perforación iatrogénica de ventrículo izquierdo que necesitó esternotomía de emergencia y reparación del ventrículo izquierdo. Los pacientes con cáncer son a menudo un reto para el equipo de cirugía y anestesia, y el cuidado de emergencia requiere un abordaje integral y organizado. El uso de factor recombinante VIIa NovoSeven puede ayudar en el manejo de la hemorragia severa perioperatoria después de cirugía cardiotorácica en pacientes oncológicos, pero se deben hacer estudios posteriores para confirmarlo.

Problemas diagnósticos en la enfermedad celiaca del adulto Diagnostic problems in adult celiac disease

OpenAIRE

L. I. Fernández Salazar; N. de la Torre Ferrera; B. Velayos Jiménez; M. Nocito Colón; J. M. González Hernández; J. A. Garrote Adrados

2008-01-01

Introducción: la enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía crónica de base inmune debida a una intolerancia al gluten en sujetos genéticamente predispuestos. Objetivos: a) describir clínica, enfermedades asociadas y serología en la EC del adulto; y b) estudiar la utilidad de la serología en el diagnóstico y su relación con la expresión clínica e histológica. Pacientes y métodos: se han estudiado de forma retrospectiva 31 pacientes adultos con diagnóstico de EC seguidos en consulta. Se recogi...

Pioderma gangrenoso superficial como complicación de mamoplastia Superficial granulomatous pypoderma gangrenosum as a complication in mammoplasty

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. González de Vicente

2011-03-01

Full Text Available El Pioderma Gangrenoso (PG es una rara enfermedad de etiología desconocida, sospechándose que pudiera ser debida a trastornos de autoinmunidad. Presentamos 2 casos de PG Granulomatoso en el postoperatorio mediato (3-6 semanas en pacientes sometidas a mamoplastia (mastopexia con prótesis. Ambos casos se solucionaron mediante tratamiento con corticoesteroides.Pyoderma Gangrenosum (PG is a rare disease whose etiology is unknown, suspecting that could be due to autoimmune disorders. We present 2 cases of Granulomatous PG in mediate postoperatory (3-6 weeks in patients undergoing mammoplasty (mastopexy with prosthesis. Both cases were solved by treatment with corticosteroids.

Proyecto Wernicke-Semi: Estudio multicéntrico y retrospectivo sobre la encefalopatía de Wernicke

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Javier Chamorro Fernández

2012-09-01

Full Text Available La encefalopatía de Wernicke (EW es una patología neuropsiquiátrica aguda o subaguda debida al déficit de tiamina y que clásicamente se caracteriza por la presencia de confusión mental, oftalmoplejía y ataxia de lamarcha. Existen numerosas áreas de incertidumbre desde los puntos devista epidemiológico, clínico, diagnóstico y terapéutico, motivos por los quese ha diseñado un estudio multicéntrico dentro del grupo de trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMIque trate de dilucidar estos aspectos.

Síndrome frágil X Fragile X syndrome

OpenAIRE

Miguel Lugones Botell; Emilia Miyar Pieiga; Marieta Ramírez Bermúdez; Ana M. Martínez La Fuente

2006-01-01

Se realizó una revisión del síndrome frágil X como primera causa de retraso mental hereditario, el cual aparece tanto en hombres como mujeres, aunque afecta más severamente a varones. Se insiste en que a pesar de ser uno de los trastornos hereditarios más frecuentes, resulta desconocido para la población en general y la mayoría de los profesionales relacionados con la salud y la educación, los que poseen datos parciales e incompletos acerca del síndrome. La anomalía es debida a una mutación g...

Estudio descriptivo de los vórtices atmosféricos causantes de tornados en Venezuela

OpenAIRE

Nelson Falcón; Odalys Sira; Alejandro Medina

2012-01-01

Los tornados y trombas marinas son fenómenos comunes en áreas tropicales y subtropicales. La ocurrencia de estos torbellinos en la atmósfera es debida a inestabilidades y fluctuaciones locales. Desde el punto vista de la Física Atmosférica son de interés los mecanismos físicos que intervienen en la atmósfera a microescala. Se discute la fundamentación microfísica de estos eventos atmosféricos en el país y se establece una síntesis fenomenológica y el modelo estándar de las trombas marinas obs...

Experiencia con la fístula arteriovenosa interna para hemodiálisis periódica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Rebollo

1971-04-01

Full Text Available Dos y medio años después de experiencia con 600 diálisis en 8 pacientes han demostrado que el uso de fístula anteriovenosa descrita por brescia es en el momento el mejor método para el acceso repetido a los vasos sanquíneos durante el tratamiento de la hemodiálisis periódica suprimiendo algunos de los inconvenientes a la cánula externa de teflón y sylastic, trombosis, embolismo pulmonar y septicemia son complicaciones previsibles en si mayor parte y debidas a fallas, mal manejo y omiciones de asepsia elemental durante las punciones.

¿Han sido los mercados bursátiles eficientes informacionalmente?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Benjamín Duarte Duarte

2014-06-01

Full Text Available En el presente trabajo se estudia la contrastación de la eficiencia demercados bursátiles en los últimos quince años, para ello se acude a la revisión de artículos de la base de datos ScienceDirect caracterizando los resultados de forma porcentual. Se encuentra que el 60 % de los trabajos rechaza la eficiencia del mercado, el 35 % presenta evidencia de eficiencia, y el 5 % restante verifica una mejora progresiva de la eficiencia debida a reformas económicas, mayor velocidad en el flujo de información y el lanzamiento de nuevos productos financieros.

Tesis de la Facultad de Medicina: la cuti-reaccion de Von Pirquet y los alumnos de las escuelas publicas de Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vicente Sáenz Caycedo

1933-01-01

limpiada con alcohol o éter y depositar luégo sobre ella una pequeña porción de Tuberculina; de doce a veinticuatro horas después se ha formado una pápula rojiza cuando la reacción es positiva, debida al estado alérgico del portador de bacilos vivos; y termina su trabajo con dos cuadros que condensan su experimentación sobre la Tuberculina en 3.166 niños de las Escuelas públicas de Bogotá, de ambos sexos y cuyas edades oscilaban Entre cinco y catorce años; los cuadros son los siguientes.

La evolución cultural del lenguaje entra en el laboratorio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica Tamariz

2013-03-01

Full Text Available Según estudios recientes, algunas propiedades estructurales fundamentales del lenguaje pueden ser debidas no a factores biológicos sino a la transmisión cultural: el hecho de que las lenguas se difunden de generación en generación mediante el aprendizaje social. Los procesos de transmisión cultural suponen un filtro que favorece ciertas estructuras más que otras. Para detectar estos sesgos, Kirby, Cornish y Smith (2008 idearon el método experimental del aprendizaje iterado, en el que la información que produce un participante se usa para entrenar al siguiente. Los resultados son sorprendentes.

La construcción antropológica de la religión. Etnografía de una localidad manchega (Mónica Cornejo Valle

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuela Cantón

2010-01-01

Full Text Available La antropología de la religión va dejando de presentar esa sintomatología que llevó a Clifford Geertz, hace ya tres décadas, a oficializar su lenta convalecencia. No estaría de más preguntarse, en cualquier caso, hasta qué punto la propuesta de la religión como sistema cultural a él debida y la consiguiente desatención al juego de las interacciones sociales, o el trabajo sobre los símbolos en dos tiempos, no ha demorado aún más el proceso de recuperación.

Dengue: a reappraisal

OpenAIRE

Serufo, José Carlos; Nobre, Vandack; Rayes, Abdunnabi; Marcial, Tânia Maria; Lambertucci, José Roberto

2000-01-01

Os conceitos de dengue clássico, com ou sem hemorragia, e de febre hemorrágica do dengue (FHD) que, pode cursar sem fenômenos hemorrágicos, com ou sem síndrome do choque do dengue (SCD), são revistos neste artigo. As definições clássicas propostas, úteis em outros tempos, geram confusão e dificultam a tomada de decisões no momento do tratamento dos pacientes com as formas graves da doença porque deixaram de incorporar novos conceitos e avanços terapêuticos. A classificação do dengue proposta ...

Achados clínicos e patológicos em cães infectados naturalmente por herpesvírus canino

OpenAIRE

Oliveira, Eduardo C.; Sonne, Luciana; Bezerra Júnior, Pedro S.; Teixeira, Elisa M.; Dezengrini, Renata; Pavarini, Saulo P.; Flores, Eduardo F.; Driemeier, David

2009-01-01

Descrevem-se os achados clínicos e patológicos e os exames laboratoriais de filhotes de cães com diagnóstico post mortem de infecção por herpesvírus canino. Os casos ocorreram em duas propriedades da Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, em abril de 2007 e julho de 2008. Clinicamente, os cães apresentaram anorexia, apatia, choro e dispneia. A morte dos cães ocorreu após 24-72 horas do início dos sinais clínicos. Na necropsia observaram-se hemorragia multifocal renal e hepatomegalia com p...

Clinic and pathological findings in dogs naturally infected with canine herpesvirus

OpenAIRE

Pavarini, Saulo Petinatti; Oliveira, Eduardo de; Bezerra Junior, Pedro Soares; Teixeira, Elisa Maria; Sonne, Luciana; Dezengrini, Renata; Flores, Eduardo Furtado; Driemeier, David

2009-01-01

Descrevem-se os achados clínicos e patológicos e os exames laboratoriais de filhotes de cães com diagnóstico post mortem de infecção por herpesvírus canino. Os casos ocorreram em duas propriedades da Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, em abril de 2007 e julho de 2008. Clinicamente, os cães apresentaram anorexia, apatia, choro e dispneia. A morte dos cães ocorreu após 24-72 horas do início dos sinais clínicos. Na necropsia observaram-se hemorragia multifocal renal e hepatomegalia com p...

Vitrectomia transconjuntival: dados preliminares com o sistema Millennium TSV-25 Transconjunctival vitrectomy: preliminary data using the TSV-25 Millennium System

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flávio Rezende Filho

2005-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados cirúrgicos preliminares de vitrectomia via pars plana com técnica transconjuntival com o sistema Millennium-TSV-25. MÉTODOS: Vinte pacientes (20 olhos, obtidos seqüencialmente, submetidos à vitrectomia transconjuntival com o sistema Millennium-TSV-25, entre julho de 2003 e janeiro de 2004, foram avaliados prospectivamente por um período mínimo de um mês pós-operatório. Olhos com buraco macular, membrana epi-retiniana, edema macular, descolamento regmatogênico da retina, endoftalmite e hemorragia vítrea com ou sem descolamento tracional da retina foram incluídos. Complicações e dificuldades intra e pós-operatórias foram computadas. RESULTADOS: Os 20 pacientes completaram pelo menos um mês de acompanhamento pós-operatório. Foram 4 buracos maculares, 2 membranas epi-retinianas, 2 edemas maculares cistóides pós-facectomia, 1 edema macular diabético, 5 descolamentos regmatogênicos da retina, 5 hemorragias vítreas (2 associadas a descolamento tracional da retina e 1 endoftalmite. A média da pressão intra-ocular no primeiro dia pós-operatório foi de 15,7 mmHg (6 - 46 mmHg e no primeiro mês de 14,2 mmHg (8 - 22 mmHg. Não houve nenhum caso de complicação, como rotura relacionada às esclerotomias, endoftalmite ou hipotonia ocular pós-operatória. Três dos 5 olhos (60% com descolamento de retina necessitaram de nova intervenção cirúrgica (todos pseudofácicos e 4 dos 5 olhos (80% com hemorragia vítrea tiveram hemorragia vítrea residual pós-operatória. Todos os casos com alterações maculares e os olhos fácicos com descolamento de retina foram bem sucedidos. CONCLUSÕES: Esta técnica de vitrectomia transconjuntival demonstrou, como principais benefícios, a baixa incidência de roturas relacionadas às esclerotomias e hipertensão ocular pós-operatória. Parece ser imprescindível a adequada seleção dos casos.PURPOSE: To report the preliminary surgical results of pars plana

Use of the TAC in the investigation of the migraine in the service of emergencies of the Hospital San Juan de Dios

International Nuclear Information System (INIS)

Molina Umana, M. V.

2000-01-01

The cephalalgia constitutes one of the symptoms that with more frequency in our days is evaluated in practices it prescribes daily. He prescribe faces every day to this suffering in emergencies services of our hospitals and the great affluence of patient for different causes is not possible to deepen in the study of patient with migraine. We know that many cephalalgia is caused by primary dysfunctions, but the one differential diagnoses they of 300 types and causes being one of the longest in medicine. The origin or type of many migraines can be necessary for careful amanuenses, taking into account family History, 'particular history', supplemented by a general and neurological exhaustive exploration to guide an presumptive diagnose. Among the justifications to request neuroimagenology studies find diverse. Those are strictly prescribe when we are in presence of a T.C.E. or when later to the patient's appropriate boarding we suspect a subaracnoidea hemorrhage, rupture of an aneurysm or a intracranial tumor. We also find just in case the famous one due to an inadequate boarding of the pathology, the anguish of patient and their relatives, aspect prescribes - legal and, at last but not less important requested of practices prescribes aberrant. The positive imagenology studies in the evaluation of patient with this migraine and normal data in the neurological exploration are very few [es

Método para registro continuo da pressão intracraniana A method for continuous monitoring of the intracranial pressure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henrique S. Ivamoto

1975-06-01

Full Text Available Pacientes com hipertensão intracraniana aguda podem ser melhor manipulados se a pressão intracraniana for constantemente medida. Uma série de 91 pacientes com traumatismos cranio-encefálicos agudos, hemorragia subaracnóidea, encefalite, hemorragia intracerebral, ou intoxicação por monóxido de carbono foi acompanhada usando o interruptor a pressão de Numoto por um método aqui descrito. O principal benefício tem sido o conhecimento do valor da pressão intracraniana a todo momento e a detecção rápida de elevações da pressão. Complicações se limitaram a 3 casos de infecção. Dois deles foram pequenas coleções purulentas no ponto de saída do tubo no couro cabeludo. Um paciente com uma fratura craniana exposta, laceração cerebral e hematoma intracerebral desenvolveu uma infecção da ferida operatoria e abscesso cerebral que requereu drenagem.Patients suffering acute intracranial pressure increases can be more advantageously handled if the intracranial pressure is constantly monitored. 91 patients with acute head injuries, hydrocephalus, cerebral infarction, subarachnoid hemorrhage, encephalitis, intracerebral hemorrhage, or carbon monoxide intoxication have been so monitored by using the Numoto pressure switch by a method herein described. The main advantage has been the knowledge of the level of intracranial pressure at any given time and the early detection of a rising pressure when this phenomenon occurred. There were no complications except for 3 cases of infection. Two of these cases were minor purulent collections only at the site of exit of the tube in the scalp. One patient with a compound wound, cerebral laceration, and intracerebral hematoma developed a wound infection and brain abscess which required drainage.

Neutralización del efecto hemorrágico inducido por veneno de Bothrops asper (Serpentes: Viperidae por extractos de plantas tropicales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar Castro

1999-09-01

Full Text Available Se evaluó la capacidad de extractos orgánicos de 48 especies de plantas costarricenses para neutralizar la actividad hemorrágica del veneno de la serpiente Bothrops asper (terciopelo. Los extractos se evaluaron mediante un bioensayo basado en inyecciones intradérmicas de veneno en ratones, o de mezclas veneno-extracto, seguidas de la cuantificación macroscópica de la hemorragia. Se observó una inhibición total de la hemorragia con los extractos etanólico, de acetato de etilo y acuoso de Bursera simaruba, Clusia torresii, C. palmana, Croton draco, Persea americana, Phoebe brenesii, Pimenta dioica, Sapindus saponaria, Smilax cuculmeca y Virola koschnyi. El análisis químico de estos extractos permitió identificar catequinas, flavonas, antocianinas y taninos condensados, los cuales podrían jugar un papel en la inhibición del efecto hemorrágico debido a la capacidad de quelar el ion zinc requerido por las metaloproteinasas hemorrágicas para su acción.Organic extracts representing 48 species included in 30 families of Costa Rican tropical plants were evaluated for their ability to neutralize hemorrhagic activity induced by the venom of the snake Bothrops asper. A bioassay in mice was used, based on intradermal injection of either venom or venom-extract mixtures followed by the measurement of hemorrhagic areas. Total inhibition of hemorrhage was observed with the ethanolic, ethyl acetate and aquous extracts of Bursera simaruba, Clusia torresii, C. palmana, Croton draco, Persea americana, Phoebe brenesii, Pimenta dioica, Sapindus saponaria, Smilax cuculmeca and Virola koschnyi. Chemical analysis of these extracts identified catequines, flavones, anthocyanines and condensated tannins, which may be responsible for the inhibitory effect observed, probably owing to the chelation of the zinc required for the catalytic activity of venom’s hemorrhagic metalloproteinases.

Sertula Florae Colombiae, II

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Uribe Uribe Lorenzo

1955-08-01

Full Text Available En el presente artículo el autor registra como nuevas para Colombia varias especies pertenecientes a las Familias botánicas Aristolochiaceae, Passifloraceae y Solanaceae; provee de una diagnosis latina a Aristolochia argyroneura con el fin de revalidar ese binomio empleado irreglamentariamente desde hace medio siglo por carecer de la debida descripción; y discute brevemente el problema suscitado en torno al género Dilkea (de las Pasifloráceas, al cual se han atribuido varias especies por algunos botánicos, mientras otros sospechan que se trata de simples formas de una misma entidad específica por lo cual el genero debe ser considerado como monotípico.

Jerónimo Román de la higuera y la epigrafía de Ibahernando (Cáceres

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María del Rosario HERNANDO SOBRINO

2010-08-01

Full Text Available : En este artículo se presentan y analizan cinco inscripciones romanas procedentes de Ibahernando (Cáceres, algunas de ellas inéditas, que se registran en un manuscrito autógrafo de Jerónimo Román de la Higuera que se conserva en la Biblioteca Nacional (Ms. 1.642 con el título Historia Eclesiástica de España (tomo V. Una vez más, se pone de relieve que, si se estudia con la debida precaución, la información epigráfica transmitida por el jesuita puede y debe ser aprovechada por los historiadores e investigadores de la Antigüedad hispana.

Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

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Gustavo A. Aroca - Martínez

2006-01-01

Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

Efecto de Mucuna pruriens como abono verde y cobertura, sobre algunas propiedades físicas del suelo

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Oscar Eduardo Sanclemente-Reyes

2015-01-01

Full Text Available Se evaluó el aporte de Mucuna pruriens como abono verde y cobertura muerta con un complemento de fertilización, sobre la estabilidad estructural, el contenido de humedad del suelo y la dinámica de pérdida de suelo por erosión. Se encontró un incrementó máximo en la estabilidad estructural de 0.63 cuando se usó la cobertura muerta, complementada con abono orgánico más fertilizante de síntesis. Al contrario, la aplicación de los tratamientos no tuvo efecto sobre la cantidad de humedad del suelo, ni sobre las pérdidas de suelo debidas a erosión.

La educación ambiental desde la clase de Educación Física, una experiencia mediante técnicas participativas en alumnos de séptimo grado de la Enseñanza Media

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Margelia Bárbara Ramírez Blanco

2007-03-01

Full Text Available El concepto de Educación Ambiental recibió reconocimiento internacional en la Conferencia de Naciones Unidas sobre el Medio Humano celebrada en Estocolmo 1972, donde comparecieron ciento trece países, de la misma quedó el siguiente concepto, “Educación en cuestiones ambientales, es aquella que presta la debida atención al sector de la población menos privilegiada, para ensanchar las bases de una opinión publica bien informada y de una conducta de los individuos, de las empresas y de las colectividades, inspirada en el sentido de su responsabilidad en cuanto a la protección y mejoramiento del medio en toda su dimensión humana”.

Science.gov (United States)

Yunta, Eduardo Rodríguez

2010-01-01

El presente artículo reflexiona desde los 4 principios de la bioética el uso comercial de organismos genéticamente modificados. Se cuestiona fundamentalmente la falta de transferencia de tecnología entre el mundo desarrollado y en desarrollo y el que el presente sistema de patentamiento de organismos vivos modificados fomenta intereses comerciales y no da debida importancia al desarrollo sostenible de la agricultura y ganadería en los países en desarrollo, donde más se necesita. Se reflexiona sobre la importancia que tiene evaluar los riesgos antes de introducirse en el mercado organismos genéticamente modificados y la necesidad de regulación en los países.

Achados capilaroscópicos no lúpus eritematoso Capillaroscopy findings in lupus erythematosus

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Anamaria da Silva Facina

2006-12-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: A capilaroscopia é método não invasivo e reprodutível capaz de analisar diretamente os capilares na região periungueal, auxiliando no diagnóstico diferencial das doenças do tecido conectivo. OBJETIVOS: Estudar, por meio da capilaroscopia periungueal, pacientes com lúpus eritematoso cutâneo crônico, lúpus eritematoso sistêmico e grupo controle. MÉTODOS: Foram analisados 70 pacientes pela capilaroscopia periungueal, sendo 37 com lúpus eritematoso cutâneo crônico e 33 com forma sistêmica, comparados a 32 indivíduos sadios. RESULTADOS: A presença de capilares ectasiados (p=0,027; p=0,001, enovelados (p=0,001; p=0,007 e em saca-rolhas (p=0,011;p=0,005, além de hemorragias capilares (p=0,004; p=0,001 foram parâmetros capazes de discriminar os dois grupos de pacientes do grupo controle. A variável capilar enovelado demonstrou ser preditiva para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (OR=8,308. As variáveis independentes capilares ectasiados (OR=12,164 e hemorragias capilares (OR=5,652 foram preditoras para lúpus eritematoso cutâneo crônico. CONCLUSÃO: A capilaroscopia é útil na prática clínica, pois pacientes com alterações capilaroscópicas específicas parecem ter maior probabilidade de desenvolver lúpus eritematoso. As variáveis preditoras independentes para lúpus eritematoso sistêmico foram capilares enovelados e para lúpus eritematoso cutâneo crônico foram capilares ectasiados e hemorragias capilares.BACKGROUND: Capillaroscopy is an useful diagnostic tool that is non-invasive, reproducible, able to assess the capillaries in the periungal region and that assists in the differential diagnosis of connective tissue diseases. OBJETIVES: The aim of the study was to distinguish chronic cutaneous lupus erythematosus and systemic lupus erythematosus from controls assessed by nailfold capillaroscopy. METHODS: Seventy patients with lupus erythematosus (37 with chronic cutaneous lupus erythematosus

Diagnostic yield and safety of capsule endoscopy Rendimiento diagnóstico y seguridad de la cápsula endoscópica

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J. L. Matas

2006-09-01

Full Text Available Introduction: the capsule endoscopy (CE, from his approval, has become a first line diagnostic procedure for the study of the small bowel disease. The aim of this study is to report our experience since the implantation of this technique in our hospital. Material and methods: retrospective review of the CE undertaken in Department of Endoscopy. There was gathered in every case the age, sex, motive of consultation, previous diagnostic procedures, capsule endoscopy findings and complication of the technique. One took to end a descriptive and analytical analysis. Results: there was achieved a total of 416 explorations in 388 patients. The obscure gastrointestinal bleeding was the most frequent indication (83.30% followed by suspected Crohn's disease (7.5%. Angiodisplasia was the endoscopic lesion more frequently detected (42.2%, especially, in patients with digestive bleeding of obscure origin (OR 3.13 p Introducción: la cápsula endoscópica desde su aprobación se ha convertido en un procedimiento diagnóstico de primera línea para el estudio del intestino delgado. El objetivo del estudio es exponer la experiencia desde la implantación de esta técnica en nuestro hospital. Material y métodos: se hizo una revisión retrospectiva de los estudios realizados en el Servicio de Endoscopia. Se recogió en cada caso la edad, sexo, motivo de consulta, procedimientos diagnósticos previos, diagnósticos endoscópicos e incidencias inherentes a la técnica y se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico. Resultados: se realizaron un total de 416 exploraciones en 388 pacientes. La hemorragia digestiva de origen oscuro fue la indicación más frecuente (83,30% seguida de la sospecha de enfermedad de Crohn (7,5%. La angiodisplasia fue la lesión endoscópica más detectada (42,2% cuando se analizó la hemorragia digestiva oscura (OR 3.13 p < 0,001 seguida de la flebectasia (10,6% y las úlceras sugerentes de enfermedad de Crohn (9,9%. La

Dos guerras en Nicaragua : 1978-1988

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Juan Avilés Farré

1991-01-01

Full Text Available El período de la guerra fría ha sido calificado como el de «la larga paz» y no sin justificación, ya que no ha habido durante el mismo un solo conflicto armado en el que se hayan enfrentado entre si directamente las grandes potencias. Sin embargo en muchos países del mundo, muy especialmente del Tercer Mundo, la guerra ha sido en estas últimas décadas un fenómeno recurrente. Se ha calculado que de 1945 a 1989 ha habido 127 guerras, definidas como conflictos armados que provocan más de mil muertes anuales, con un balance total de 21.809.000 muertes debidas directa o indirectamente a ellas.

Fibrilación auricular en una paciente con megaorejuela auricular izquierda

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Alejandro Villamil

2007-01-01

Full Text Available La FA constituye una de las arritmias sostenidas más frecuentes que motivan la consulta. El sustrato comprende diferentes mecanismos, entre los que se encuentra el agrandamiento auricular izquierdo. Presentamos el caso de una mujer de 33 años con antecedentes depalpitaciones, que ingresó en la guardia por FA de alta respuesta ventricular. En la radiografía de tórax se observó una deformación del borde izquierdo de la silueta cardíaca. Posteriormente,el ecocardiograma transesofágico y la resonancia magnética nuclear evidenciaron una megaorejuela aneurismática debida, probablemente, a un defecto pericárdico. La conducta fue anticoagulación oral y tratamiento con atenolol, con evolución favorable.

Medwave’s editorial history, policies and guidelines: 4. Author instructions and journal guidelines

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Vivienne C. Bachelet

2017-04-01

Full Text Available Resumen Este artículo corresponde al último de una serie de cuatro editoriales que reportan acerca de las políticas de Medwave, incluyendo las políticas de secciones, los aspectos formales según tipo de trabajo y las orientaciones generales para autores y revisores, poniendo especial énfasis en la ética de las publicaciones y de la investigación. La revista considera que es importante publicar sus políticas como editoriales para asegurar su debida difusión entre nuestros lectores. El presente editorial habla acerca las instrucciones para autores, y nuevamente aborda aspectos éticas de las publicaciones, además de instruir acerca de los aspectos formales y de formato.

PREPARACIÓN DE 3,4 –DIHIDRO 1.3.2H-NAFTOXAZINAS

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José M. Rincón

2010-09-01

Full Text Available El presente trabajo es una extensión de las investigaciones iniciadas por Burke sobre las reacciones entre fenoles, aminas primarías y formaldehído para la obtención de benzoxazinas. Se aplica el mismo procedimiento general para la obtención de naftoxazinas a partir de alfa naftoles sustituidos en la posición cuatro. Se postula una posible vía de formación del anillo heterocíclico a través de la base de Mannich como un intermedio. Además se asignan las bandas de absorción infrarroja debidas a la tensión Cnaftil-0, lo mismo que el desplazamiento químico de los protones del anillo heterocíclico.

Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Carnero Alcázar

2007-07-01

Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbolos en ramas lobares y segmentarias. Discutimos la asociación de enfermedad tromboembólica con determinadas neoplasias y el tratamiento de la tromboembolia pulmonar

Avaliação ultra-sonográfica e ao Doppler dos TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular

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Machado Márcio Martins

2004-01-01

Full Text Available A anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS compreende a técnica mais recente e mais popular para o alívio da hipertensão portal sintomática, especialmente para os casos com varizes e hemorragia digestiva alta, e menos comumente para o tratamento da ascite refratária. Os TIPS podem apresentar complicações após sua colocação, como as estenoses e oclusões. A ultra-sonografia e o Doppler permitem o estudo dos TIPS de uma forma não invasiva. Neste artigo os autores relatam os achados recentes à ultra-sonografia e ao Doppler nos casos de funcionamento normal e anormal (estenoses/oclusões dos TIPS.

The influence of the day of the week of hospital admission on the prognosis of stroke patients Influencia del día de la semana de admisión hospitalaria en el pronóstico de pacientes con accidente vascular cerebral O dia da semana de admissão hospitalar influenciando o prognóstico de pacientes com acidente vascular cerebral

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Paulo A. Lotufo

2013-04-01

fines de semana por hemorragia intraparenquimatosa presentaron menor supervivencia (50%, comparados con los admitidos de Lunes hasta Viernes (22%, p log-rank = 0.03. Se encontró una razón de riesgo multivariada de un 2,49 (IC95%: 1,10-5,81; p tendencia = 0,03 de morir los fines de semana en comparación con los lunes y viernes para la hemorragia intracerebral. No hubo diferencia en la supervivencia para la muestra total de AVC ni para el AVC isquémico.O estudo avaliou a distribuição de casos incidentes de acidente vascular cerebral (AVC que procuraram hospital de 2ª a 6ª feira ou nos finais de semana no Estudo de Mortalidade e Morbidade do AVC (EMMA. O EMMA é uma coorte de pacientes com AVC em hospital comunitário da cidade de São Paulo, Brasil. Casos consecutivos de primeiro episódio de AVC internados entre abril de 2006 e dezembro de 2008 foram seguidos prospectivamente por um ano. Não houve diferença na frequência das internações por AVC isquêmico ou hemorrágico pelos dias da semana. Entretanto, a letalidade em dez dias e após um ano estava aumentada no AVC hemorrágico. Na análise da sobrevida de um ano, pacientes admitidos nos finais de semana por hemorragia intraparenquimatosa apresentaram menor sobrevida (50% quando comparados aos admitidos de 2ª a 6ª (22% (p log-rank = 0.03. Encontrou-se uma razão de risco multivariada de 2,49 (IC95%: 1,10-5,81, p tendência = 0,03 de morrer nos fins de semana em comparação ao período de 2ª a 6ª feira para hemorragia intracerebral. Não houve diferença na sobrevida para amostra total de AVC nem para AVC isquêmico.

Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual Acute esophageal necrosis: An unusual entity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvana E. Pramparo

2010-12-01

Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.Acute esophageal necrosis (AEN, also designated black esophagus, is a rare disorder that is poorly described in the medical literature. We present the case of an 80 years old man, with upper gastrointestinal bleeding who developed a black esophagus after hypotensive episodes. Necrosis was confirmed histologically. Hematemesis and melena are present in more than 70% of the cases. Endoscopic findings show black discoloration of the distal esophagus with proximal extension ending sharply at the gastroesophageal junction. Diagnosis is reached endoscopically with histological support. Mortality is high (up to 50% even though related to the patient's underlying condition. Finally, we may say that to keep in mind the posibility of AEN is a key factor in its diagnosis, particularly in older patients with associated morbidity and evidence of upper gastrointestinal bleeding. In the present report we describe the clinical, endoscopic and histophatological characteristics of a patient with a

Duck viral enteritis in domestic muscovy ducks in Pennsylvania

Science.gov (United States)

Davison, S.; Converse, K.A.; Hamir, A.N.; Eckroade, R.J.

1993-01-01

Duck viral enteritis (DVE) outbreaks occurred at two different locations in Pennsylvania in 1991 and 1992. In the first outbreak, four ducks died out of a group of 30 domestic ducks; in the second outbreak, 65 ducks died out of a group of 114 domestic ducks, and 15 domestic geese died as well. A variety of species of ducks were present on both premises, but only muscovy ducks (Cairina moschata) died from the disease. On necropsy, gross lesions included hepatomegaly with petechial hemorrhages, petechial hemorrhages in the abdominal fat, petechial hemorrhages on the epicardial surface of the heart, and multifocal to coalescing areas of fibrinonecrotic material over the mucosal surface of the trachea, esophagus, intestine, and cloaca. Histologically, the liver had random multifocal areas of necrosis and eosinophilic intranuclear inclusion bodies in hepatocytes. DVE virus was isolated and identified using muscovy duck embryo fibroblast inoculation and virus neutralization. /// En dos sitios diferentes se presentaron brotes de enteritis viral de los patos en el estados de Pensilvania en los a??os 1991 y 1992. En el primer brote, cuatro de un lote de 30 patos murieron mientras que en el segundo brote murieron 65 patos de un lote de 114 patos y 15 gansos. En ambas localidades exist?-a una variedad de especies de patos, sin embargo, s??lamente los patos almizcleros (Cairina moschata) murieron. A la necropsia, las lesiones macrosc??picas incluyeron hepatomegalia con hemorragias petequiales, hemorragias petequiales en la grasa abdominal y en la superficie del epicardio, y ?!reas multifocales o coalescentes de material fibrinonecr??tico sobre la superficie de la mucosa de la tr?!quea, es??fago, intestino y cloaca. Histol??gicamente, el h?-gado mostraba ?!reas multifocales de necrosis y cuerpos de inclusi??n intranucleares eosinof?-licos en los hepatocitos. El virus de la enteritis viral de los patos fue aislado e identificado usando fibroblasto de embriones de pato almizclero

Intoxicação natural por Trema micrantha em caprinos Spontaneosu poisoning by Trema micrantha in goats

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Sandra Davi Traverso

2003-02-01

Full Text Available Dois caprinos confinados, que recebiam ração e pasto no cocho, morreram uma semana após serem alimentados com arbustos de plantas de diferentes espécies, entre os quais encontrava-se Trema micrantha. Apenas um animal foi necropsiado. Achados macroscópicos incluíram palidez generalizada da carcaça, hemorragias subcutâneas na região do esterno e escápula, fígado amarelado, friável e com lobulação evidente. Na superfície de corte, o fígado apresentou áreas vermelhas deprimidas entremeadas por áreas claras, deixando na faca, restos de conteúdo amarelado de aspecto gorduroso. Histologicamente, observou-se necrose hepática centrolobular com hemorragia, associada à vacuolização de hepatócitos da região periportal. No encéfalo, havia vacuolização, degeneração e necrose de neurônios do córtex e hipocampo. Os indícios de ingestão da planta associado às lesões hepáticas descritas são compatíveis com intoxicação por Trema micrantha.Two goats which were housed and fed forages and commercial concentrate, died one week after being fed a mixture of plants. Amongst these plant was identified Trema micrantha. Only one animal was necropsied, and paleness of the carcass, subcutaneous haemorrhages in the region of chest and scapula, a yellowish and pliable liver with enhanced lobular pattern were the principal macroscopic findings. Additionally, in the cut surface from the liver, there were reddened and depressed areas mixed with withish ones. The most important histologic findings were hepatic centrilobular necrosis and haemorrhages associated with vacuolization of the periportal hepatocytes. In the encephalic tissue, there were vacuolisation, degeneration and necrosis of the neurones from cortex and hipocampus. The evidences of consumption of the plant and the hepatic lesions here described are consistent findings with the diagnosis of spontaneous poisoning by Trema micrantha.

Factores de riesgo en las afecciones oftalmológicas neonatales

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Xiomara S Hevia Castro

2001-08-01

Full Text Available Resumen Se estudiaron los 240 recién nacidos correspondientes al total de nacimientos del año 2000, para conocer las afecciones oftalmológicas neonatales que más inciden en el policlínico "Luis A. Turcios Lima", del municipio de 10 de Octubre, y su relación con algunos factores de riesgo. Se confeccionó una encuesta mixta, para la recogida de la información, que incluyó los datos de la madre y el recién nacido, los resultados se analizaron comparándolos con la literatura revisada y se constató que algo más de la tercera parte del grupo estudiado presentó algún tipo de patología ocular, y la más relevante en primer lugar fue la hemorragia subconjuntival, y en segundo la conjuntivitis. El total de los neonatos cuyas madres presentaron rotura prematura de membrana, padecieron de conjuntivitis séptica, y hubo un incremento en los neonatos nacidos por parto instrumentado, de las hemorragias subconjuntivales. También el peso al nacer determinó un incremento de las patologías oftalmológicas en los pacientes estudiadosSummary 240 newborn infants corresponding to the total of births occurred in 2000 were studied in order to know the most commom neonatal ophthalmologic affections in "Luis A. Turcios Lima" Polyclinic, in "10 de Octubre" municipality, and their relationship with some risk factos. A mixed survey that included data of the mother and of the child was done to gather information. The results were analyzed and compared with the reviewed literature and it was proved that the third part of the group had some type of ocular pathology. The most significant was subconjunctival hemorrhage, followed by conjunctivitis. The total of infants whose mothers had a premature rupture of the membrane suffered from septic conjunctivitis and there was an increase of subconjunctival hemorrhages among the infants who were delivered by instrumental labor

Mortalidad perinatal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

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Lizeth Diaz Ledesma

2003-07-01

Full Text Available Objetivo: Conocer la tasa de mortalidad perinatal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y sus características. Materiales y Métodos: El estudio comprendió la revisión de todas las historias clínicas de gestantes portadoras de óbito fetal (mayor de 28 semanas de gestación o mayor de 1000gramos, de recién nacidos que fallecieron dentro de los primeros 7 días de vida y de sus madres durante el año 2000. Resultados: La tasa de mortalidad perinatal fue de 10.5 por mil nacidos vivos. La edad promedio materna fue de 31.6 años, + 5.9 y un rango entre 14 y 44 años. El 30.1% de partos correspondió a nulíparas, el 61.6% a multíparas y el 8.3% a gran multíparas. El promedio de visitas al control prenatal fue de 4.8 + 2.7. El 53.4% de las madres tuvo algún antecedente relacionado a mala historia obstétrica, siendo los más frecuentes historia de aborto previo (27.4%, cesárea anterior (13.7% y pre eclampsia (12.3%. Las causas asociadas a mortalidad perinatal fueron madres con pre eclampsia severa (38.4% y hemorragia en el tercer trimestre (15.1% y fetos con malformaciones congénitas severas (27.4%. La vía de parto fue abdominal en 68.5% y vaginal en 31.5%. Se tuvo 83.6% de gestaciones únicas y 16.4% de gestaciones múltiples. El peso de los productos fue 1985.2 + 945.8 gramos. El 61.6% de muertes perinatales correspondieron a prematuros. Conclusiones:La tasa de mortalidad neonatal en el HNERM durante el año 2000 fue de 10.5 por mil nacidos vivos y los factores relacionados a mortalidad perinatal fueron pre-eclampsia severa, malformaciones congénitas severas y hemorragias del tercer trimestre. ( Rev Med Hered 2003; 14: 117-121.

Associação entre acidentes vasculares encefálicos e doença de Chagas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edison Reis Lopes

1991-06-01

Full Text Available Foi pesquisada a freqüência de acidentes vasculares encefálicos (A VE, isquêmicos e hemorrágicos, em chagásicos crônicos e em não chagásicos, maiores de 15 anos de idade, necropsiados em Uberaba, de 1979 a 1988, optando-se por estudo emparelhado por sexo e idade em 208 pares. Em 41 (19,7% dos chagásicos e em 55 (26,4% dos não chagásicos foram diagnosticados AVE, diferença não significante ao nível de 5%. Dos chagásicos 12 (75% tiveram infarto e 4 (25% hemorragia encefálica; dos não chagásicos 5 (31,3% tiveram infarto e 11 (68,7% hemorragia. As .diferenças são significantes ao nível de 5%. Os resultados demonstram menor freqüência de AVE hemorrágico em chagásicos que em não chagásicos e comprovam alta freqüência de AVE isqüêmico na doença de Chagas humana.The frequency of strokes was studied in chronic chagasic and years ofage, non-chagasicpatients, older than 15 coming to necropsy in Uberaba, from 1979 than 1988. The study consisted of paired sex and age matched controls. Two hundred and eight pairs were analysed. Either ischemic or hemorrhagic strokes were found in 41 (19,7% of the chagasics and in 55 (26.4% of the non-chagasic, a difference not significant at the level of 5%. Twelve (75% of the former had infarcts and 4(25% had brain hemorrhage; five (31,3% of the non-chagasics had ischemic strokes and 11 (68,7% had hemorrhagic strokes. The differences were significant to the level of 5%. The results indicate a high frequency of ischemic strokes in human Chagas'disease and demonstrate a lesser frequency of hemorrhagic stroke in chagasics when compared with non-chagasics.

Peso do baço como fator prognóstico do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de esquistossomose mansônica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

Full Text Available OBJETIVO: Analisar pré-operatoriamente o peso do baço como fator prognóstico do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de esquistossomose mansônica. MÉTODOS: Foram analisados 114 pacientes, portadores de esquistossomose mansônica com antecedentes de hemorragia digestiva, submetidos a tratamento cirúrgico. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 - baço menor que 500 gramas (17; Grupo 2 - baço entre 500 e 1.000 gramas (58; Grupo 3 - baço acima de 1.000 gramas (39. RESULTADOS: No Grupo 1 a recidiva hemorrágica foi de 17,6%, trombose da veia porta de 5,9% e não houve mortalidade. A incidência de hiperesplenismo pré-operatório foi de 29,4% e o calibre da veia porta foi de 1,1cm. No Grupo 2 a recidiva hemorrágica foi de 15,5%, trombose da veia porta de 10,3% e a mortalidade de quatro pacientes (6,9% (dois pacientes no período pós-operatório e dois no seguimento tardio, hepatocarcinoma e hemorragia digestiva. A incidência de hiperesplenismo foi de 53,4% e o calibre médio da veia porta foi de 1,4cm. No Grupo 3 a recidiva hemorrágica foi de 12,8%, trombose da veia porta de 5,1% e uma mortalidade tardia de dois pacientes (linfoma e infarto agudo do miocárdio. A incidência de hiperesplenismo foi de 76,9% e o calibre da veia porta foi de 1,5cm. CONCLUSÕES: O peso do baço apresenta relação com o hiperesplenismo pré-operatório, calibre da veia porta e permanência hospitalar pós-operatória. Não encontramos relação com a incidência de varizes de fundo gástrico, recidiva de sangramento digestivo, trombose da veia porta, grau de fibrose periportal e dados bioquímicos.

Costa Rica sin Fronteras #3

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Luis Fernando Aragón Vargas

2010-12-01

Full Text Available En esta sección se publican los resúmenes en español de artículos que han sido publicados por investigadoras/es de universidades costarricenses en otras revistas en el mundo, con su debida referencia al trabajo original, y con una breve explicación de dónde se realizó la investigación. Los artículos originales han sido publicados en otros idiomas; las revistas tienen consejo editorial y manejan un proceso de revisión por pares.Los resúmenes corresponden a estudios que se conforman a los criterios generales de la revista, esto es, se trata de "... estudios experimentales o que hagan recomendaciones concretas para solucionar problemas o preguntas relevantes (.... trabajos originales o de meta-análisis."

Endocarditis due to vancomycin-resistant Enterococcus raffinosus successfully treated with linezolid: case report and review of literature Endocarditis por Enterococcus raffinosus resistente a vancomicina exitosamente tratada con linezolid: caso clínico y revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Jasovich

2008-12-01

Full Text Available Enterococcus raffinosus is scarcely found in clinical samples and even less frequently as etiologic agent of endocarditis. We are herein presenting one case of mitral prosthetic-valve endocarditis in a 77-y-o male due to a vancomycinresistant Enterococcus raffinosus isolate, successfully treated with 6 weeks of linezolid, and a two-year follow up.Enterococcus raffinosus es una especie poco frecuente en materiales clínicos y menos aún como agente etiológico de endocarditis. En este trabajo se presenta un caso de endocarditis de válvula mitral protésica en un paciente de 77 años debida a Enterococcus raffinosus resistente a vancomicina y que fue exitosamente tratada con linezolid durante 6 semanas, con un seguimiento de 2 años.

DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Y CAMBIO CONCEPTUAL, PROCEDIMENTAL Y AXIOLÓGICO (I: RESUMEN DEL CAMINO AVANZADO

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Jordi Solbes

2009-01-01

Full Text Available El trabajo se inicia mostrando la relación que se estableció entre la filosofía de la ciencia, la psicología del aprendizaje y la didáctica de las ciencias, que lleva a la consolidación de ésta, en particular, con los estudios de las concepciones alternativas. Pero las dificultades de los estudiantes no pueden reducirse a las concepciones alternativas. Por eso es conveniente ampliar el concepto de dificultades de aprendizaje e incluir dificultades debidas al razonamiento de 'sentido común', a las actitudesnegativas de los estudiantes, etc. En consecuencia, un cambio exclusivamente conceptual no tiene en cuenta estas nuevas dificultades y son necesarios otros cambios. Pero sobre ellos existe bastante confusión terminológica que intentamos aclarar.

Evaluación de la incidencia y los factores de riesgo para hemorragia intraventricular (HIV en la cohorte de recién nacidos prematuros atendidos en la unidad neonatal del HUSVP, de Medellín, en el período comprendido entre ene. de 1999 y dic. de 2004 Incidence and risk factors of intraventricular hemorrhage in preterm newborns

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Yira Sánchez Hidalgo

2007-12-01

Full Text Available La hemorragia intraventricular (HIV es la principal complicación neurológica de los recién nacidos prematuros, cuyas frecuencia y gravedad aumentan con el menor peso al nacer y la menor edad gestacional. Se han encontrado otros factores asociados con el aumento o disminución de su frecuencia. Objetivo: determinar la incidencia de HIV en prematuros atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP, de Medellín, Colombia, entre 1999 y 2004 y establecer su asociación con condiciones de la madre y del recién nacido. Metodología: estudio retrospectivo de los prematuros menores de 32 semanas y por debajo de 1.500 gramos, atendidos en el HUSVP entre 1999 y 2004. Se calculó una muestra de 330 historias clínicas, seleccionadas en forma aleatoria, con un nivel de confianza de 95%, error del 3% y poder del 80%,con base en una incidencia del 15% de HIV en la población general. Resultados: la incidencia encontrada de HIV fue 29,8%. Como factores protectores se encontraron los siguientes: parto por cesárea, parto en un centro de tercer nivel y maduración pulmonar. Como factores que aumentaron el riesgo de HIV se encontraron: parto vaginal, edad gestacional menor de 28 semanas, uso de surfactante, ventilación mecánica, cateterismo umbilical, acidosis e hipercapnia. Conclusiones: se debe insistir en la importancia de que haya programas adecuados de control prenatal para tratar de disminuir la frecuencia de parto prematuro, procurar la remisión oportuna de las gestantes de alto riesgo a centros de referencia, estimular el uso antenatal de esteroides y el control cuidadoso de los parámetros ventilatorios en los pacientes que requieran este soporte, buscando mantener un adecuado equilibrio ácido-base en los recién nacidos. Introduction: intraventricular hemorrhage is the main neurological complication of preterm newborns. Its frequency and severity increase as gestational age and weight at birth decrease. Other factors have been

Reparación endovascular torácica aórtica (TEVAR: un enfoque sobre complicaciones

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Ali Azizzadeh

2010-01-01

Full Text Available La reparación endovascular torácica (TEVAR se ha constituido como una alternativa válida para la reparación de los aneurismas torácicos, al ser menos agresiva. Una reciente revisión sistemática y metaanálisis de estudios comparativos confirma que TEVAR, cuando se compara con la cirugía abierta, puede reducir la muerte precoz, la paraplejía, insuficiencia renal, transfusiones, reoperación por hemorragia, complicaciones cardíacas, neumonía y estancia hospitalaria. Esta revisión se referirá a algunas de las complicaciones del procedimiento. Éstas incluyen: mortalidad, accidente cerebrovascular, isquemia medular, disección retrógrada, disfunción del dispositivo, complicaciones del acceso, endofuga y migración.

Policitemia vera: associação entre enfartes cerebrais e úlceras gástricas

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Tiago Borges

2017-09-01

A PV é uma neoplasia mieloproliferativa crónica cujo curso clínico se caracteriza frequentemente por fenómenos trombóticos. O diagnóstico ocorre na sequência de tromboses em cerca de 30% dos casos, sendo que os eventos arteriais e cerebrovasculares são mais frequentes. Em contrapartida, a associação com doença ulcerosa péptica não é tão linear mas a positividade para Helicobacter pylori e a hemorragia gastrointestinal foram descritas como mais prevalentes em doentes com neoplasias mieloproliferativas. Especificamente nos doentes com PV e como ilustrado neste caso, a presença de ferropenia ou microcitose pode indiciar esta associação, sendo porventura pertinente uma vigilância dos doentes com PV relativamente ao atingimento gastroduodenal.

Gender and sex hormones influence the response to trauma and sepsis: potential therapeutic approaches Hormônios sexuais influenciam a resposta ao trauma e à sepsis: possíveis soluções terapêuticas

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Martin K. Angele

2006-10-01

Full Text Available Several clinical and experimental studies have demonstrated gender dimorphism in immune and organ responsiveness and in the susceptibility to and morbidity from shock, trauma, and sepsis. In this respect, cell-mediated immune responses have been shown to be depressed in males following trauma-hemorrhage, whereas they were aintained/enhanced in proestrus females. Furthermore, sex hormones have been shown to be responsible for this gender-specific immune response following adverse circulatory conditions. More specifically, studies indicate that androgens produce immunodepression following trauma-hemorrhage in males. In contrast, female sex steroids appear to exhibit immunoprotective properties following trauma and severe blood loss. With regard to the underlying mechanisms, receptors for sex hormones have been identified on various immune cells suggesting direct effects of these hormones on the immune cells. Alternatively, indirect effects of sex hormones, ie, modulation of cardiovascular responses or androgen- and estrogen-synthesizing enzymes, might contribute to gender-specific immune responses. Recent studies indicate that sex hormones, eg, dehydroepiandrosterone (DHEA, also modulate the function of peripheral blood mononuclear cells in surgical patients. Thus, the immunomodulatory properties of sex hormones/receptor antagonists/sex steroid synthesizing enzymes following trauma-hemorrhage suggests novel therapeutic strategies for the treatment of immunodepression in surgical patients.Uma série de estudos clínicos e experimentais demonstram a existência de dimorfismo sexual das respostas imunológicas e orgânicas, bem como da suscetibilidade e morbidade em relação ao choque, ao trauma e à sepse. Respostas imunes celularmente mediadas apresentam-se deprimidas em machos em resposta ao binômio trauma-hemorragia, mas conservados/enaltecidos em fêmeas em proestro. Adicionalmente demonstra-se que os hormônios sexuais são responsáveis por

Manuseio do canal arterial patente no prematuro com síndrome de angústia respiratória: ligadura ou indometacina?

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Milton A Meier

Full Text Available A presença de canal arterial patente (PCA com grande shunt sistêmico -pulmonar no prematuro com síndrome de angústia respiratória (SAR está quase sempre associada a insuficiência cardíaca, displasia broncopulmonar, enterocolite necrotizante, hemorragia intracraniana e morte. A ligadura do canal melhora a complacência pulmonar, reduz, significativamente, o tempo de assistência ventilatória e melhora 0 estado geral do paciente. Depois da introdução, nesta última década, da indometacina para a interrupção do PCA, no prematuro, vários estudos vêm procurando estabelecer as vantagens de uma forma de tratamento sobre a outra. O propósito do nosso estudo é comparar os resultados obtidos em 48 pacientes (pts. (Grupo 1 submetidos a ligadura cirúrgica, nos últimos 8 anos, com 28 pts. (Grupo 2 nos quais a indometacina foi, preferentemente, utilizada. A idade gestacional média do Grupo 1 foi de 29,13 ± 2,33 semanas (24-34 e de 28,39 ± 2,30 semanas (25-32 no Grupo 2. O peso médio foi de 954,17 ± 220,68 g (540-1750 g no Grupo 1 e de 923,21 ± 191,74 g (550-1400 g no Grupo 2. Trinta e três (60,75% dos pts. do Grupo 1 eram menores do que 1000 g (prematuros extremos, enquanto que 21 do Grupo 2 (75,0% estavam nessa condição. Nove pacientes (32,1% do Grupo 2 foram transferidos para o Grupo 1, devido ao insucesso da terapêutica com a indometacina, ou pela intolerância às doses indicadas. A ligadura foi realizada na própria unidade de terapia intensiva em 31 pts. (64,5%. A técnica empregada tem sido a de uma toracotomia póstero-lateral pequena, com preservação dos músculos do tórax e abertura pelo 3º ou 4º espaço intercostal. Por via extrapleural, o canal é alcançado e ligado com dois clips metálicos. Inicialmente, o tórax era rotineiramente drenado, apenas quando havia abertura da pleura. Mais recentemente, mesmo com a pleura aberta, somente são drenados os casos que apresentam pneumotórax prévio, ou ent

La organización de los actores en el desarrollo territorial. El tren de alta velocidad en la ciudad intermedia

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Jaume Feliu Torrent

2007-01-01

Full Text Available Si queremos evaluar el grado de desarrollo local que aporta el Tren de Alta Velocidad (TAV en una ciudad es primordial observar la capacidad de los actores del territorio de organizarse para aprovechar sus recursos endógenos. Mediante la elaboración de una nueva metodología, se propone el estudio del proceso de desarrollo de tres ciudades intermedias con TAV, Lérida (España, Aviñón (Francia y Novara (Italia. En las conclusiones se ponen de manifiesto ciertos problemas propios de la ciudad intermedia en la ejecución de su proyecto local, básicamente la existencia de una relación multiescalar conflictiva y de una débil red de actores locales. La fragilidad de este contexto urbano es debida a la falta de correctos procesos de gobernanza interna y externa.

Membracidae Colombianae

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Richter Leopold

1954-12-01

Full Text Available El  trabajo  sobre una de las familias más interesantes de insectos, cuya publicación se inicia en el presente  número, ha sido compuesto lejos de toda literatura y de los laboratorios, en el  medio natural de los insectos, es decir : en los páramos de los Andes colombianos y de las selvas del Amazonas y Orinoco hasta las costas de  los océanos Atlántico y Pacífico.  No fue descrito insecto alguno que el autor no haya observado y estudiado en su propio ambiente natural. Puesto que en todos estos distintos ambientes se plantearon problemas diferentes. los cuales no podían ser concebidos y reconocidos ordenadamente y dentro de sus debidas relaciones, algo de esto se notará en el presente ensayo.

Epidemia de tuberculosis multidrogo resistente y extensivamente resistente a drogas (TB MDR/XDR en el Perú: situación y propuestas para su control

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Hernán Del Castillo

2009-07-01

Full Text Available En este artículo se describe el estado actual de las epidemias de tuberculosis multidrogo resitente (TB MDR y tuberculosis extensivamente resistente a drogas (TB XDR en el Perú. Se realiza un análisis de nuestra situación con respecto al resto de Latinoamérica, y de la distribución temporo espacial de los casos de TB XDR en Lima. También presentamos nuestra reflexión de lo que está pasando y debe cambiar; lo que se resume en darle la importancia debida a un problema que nos está rebasando y anteponer a nuestros propios intereses, los intereses de la humanidad; por consiguiente no podemos callar, y debemos declarar a la tuberculosis como emergencia sanitaria nacional. Eso constituye una respuesta, esperamos, aún viable para el Perú.

La dosificación del ácido hipúrico en la Prueba de Quick

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Cecilia Hernández de Paredes

1948-01-01

Full Text Available Trabajo realizado en el Instituto de Investigaciones Médico-quirúrgicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional. El empleo de la prueba de síntesis del ácido hipúrico en la apreciación del estado funcional del hígado es uno de los procedimientos que más difusión han tenido en los últimos años. Su popularidad no solamente es debida a la relativa sencillez e inocuidad del procedimiento sino también a su notable valor en el diagnóstico de las enfermedades del hígado. Numerosos investigadores la emplean actualmente con esta finalidad y en la literatura corriente figura como -una de las pruebas de rutina a pesar de que no siempre sus resultados han dejado satisfechos a todos.

NEOLIBERALISMO-NEOMILITARISMO

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Gérard Duménil

2003-06-01

Full Text Available La nueva estrategia militar de los americanos responde a motivaciones políticas, pero también debe entenderse en relación con la situación económica. La economía americana no está en una situación de crisis permanente desde los años setenta aunque las tasas de crecimiento se mantienen comparativamente débiles y existe la amenaza de crisis financiera debida a los factores domésticos y al riesgo de contagio proveniente de la periferia. La participación del gasto militar en el PNN es bajo, y los americanos mantienen capacidad para financiar nuevas guerras. La nueva carrera militar debe ser entendida con un componente del sistema general de las hegemonía americana considerando los intereses de este país en el extranjero

El recién nacido pretérmino extremadamente bajo peso al nacer: Un reto a la vida Preterm newborn with a very low birth weight: A life challenge

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Yanet García Fernández

2006-09-01

Full Text Available Con el objetivo de conocer la supervivencia del recién nacido pretérmino extremadamente bajo peso, realizamos un estudio de 55 recién nacidos pretérmino extremadamente bajo peso ingresados en nuestro servicio entre enero de 1986 y diciembre de 2005. Se recolectaron los datos retrospectivamente a partir de los libros de registro del servicio y la maternidad. Se analizó el peso, el sexo y la enfermedad presentada y se llevaron a tablas las estadísticas, cuyo análisis se realizó mediante porcentajes. La supervivencia fue mayor a medida que el peso al nacer se incrementó. Las causas primarias de muerte fueron la enfermedad de la membrana hialina y la hemorragia intraventricular. El 57 % de los pacientes presentó enfermedades asociadas a la inmadurez.

Infestación ocular por plerocercoide de Spirometra mansonoides: primer reporte en el Perú

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María Beltrán Fabián

Full Text Available La plerocercoidiosis es una zoonosis parasitaria producida por la larva plerocercoide de Spirometra. Esta larva migra por el tejido de la pared intestinal, mediante la ruta subcutánea y puede llegar a diferentes áreas del cuerpo humano como la cabeza, el cerebro y la órbita ocular. Se reporta el caso de un varón de 45 años procedente de la Amazonía peruana, quien presentó ardor asociado con edema y hemorragia conjuntival en el borde ocular externo del ojo derecho, durante once meses. Se observó un helminto localizado en la cavidad orbitaria derecha, el cual se extrajo y por estudios morfológicos e histopatológicos se identificó como Spirometra mansonoides de localización ocular el que se reporta por primera vez en el Perú

Contribuições da psiquiatria clássica ao diagnóstico da melancolia: o delírio de negação e o delírio de indignidade

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Maria de Fátima Ferreira

2008-09-01

Full Text Available Discute-se a respeito da importância que teve a pesquisa empreendida pelos psiquiatras franceses Jules Cotard e Jules Séglas nas primeiras elaborações freudianas acerca da melancolia. No esforço feito por Freud em distinguir as afecções psíquicas, ele leva em consideração os principais conceitos destacados pela psiquiatria clássica: a dor moral, condição para o delírio de indignidade, o mecanismo de auto-acusação e a hemorragia de libido. Busca-se uma articulação entre esses autores. Neste artigo essa retomada é importante para um aprimoramento no diagnóstico da melancolia. Constata-se que a melancolia na contemporaneidade nos remete não somente aos clássicos, mas sobretudo a Freud, em seus primeiros rascunhos.

Coronary heart disease mortality in China: age, gender, and urban-rural gaps during epidemiological transition Mortalidad por cardiopatía coronaria en China: edad, sexo y brechas entre la población urbana y la rural durante la transición epidemiológica

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Guohong Jiang

2012-04-01

ín, China, en el contexto de la transición epidemiológica, y compararla con las tendencias actuales en las Américas y Europa. MÉTODOS: Se analizaron 104 393 casos de muertes debidas a cardiopatía coronaria ocurridas en Tianjín entre 1999 y 2008. Se codificó la mortalidad debida a cardiopatía coronaria según la Clasificación Internacional de Enfermedades (novena y décima revisiones. Se analizaron las tasas estandarizadas de mortalidad por cardiopatía coronaria y sus tendencias por edad, sexo y residencia urbana frente a rural. RESULTADOS: Durante el período de estudio, de 10 años, la proporción de la mortalidad total debida a cardiopatía coronaria registrada en Tianjín aumentó significativamente (de 16% a 24% y la mortalidad por cardiopatía coronaria estandarizada por edad aumentó levemente (sin significación estadística, en contraposición con las tendencias de mortalidad por cardiopatía coronaria observadas en diversos países de las Américas y Europa, que están descendiendo. No se encontraron diferencias en la tendencia de la mortalidad por cardiopatía coronaria por sexo en Tianjín. La mortalidad general por cardiopatía coronaria fue sistemáticamente más elevada en los grupos de mayor edad, los varones y los residentes de zonas urbanas. La proporción de muertes debidas a cardiopatía coronaria que ocurrieron fuera de los hospitales fue de 55,81%, con una tendencia decreciente en el período de estudio. Esta proporción fue mayor en las zonas rurales que en las urbanas, pero no se encontró diferencia entre los distintos grupos de edad. CONCLUSIONES: Desde 1999 hasta el 2008, la mortalidad por cardiopatía coronaria en Tianjín varió según el sexo, la edad y la residencia urbana frente a la rural. Se recomienda efectuar nuevas investigaciones para identificar los factores de riesgo de cardiopatía coronaria y las poblaciones más vulnerables a la enfermedad, a fin de mejorar la prevención de la cardiopatía coronaria. Deben elaborarse

Upper gastrointestinal bleeding in a Brazilian hospital: a retrospective study of endoscopic records Sangramento digestivo alto em um hospital brasileiro: estudo retrospectivo de registros endoscópicos

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Cyrla ZALTMAN

2002-04-01

attributed to a higher prevalence of variceal bleeding and underlying liver disease.Racional - A hemorragia digestiva alta é complicação comum e grave da maioria das doenças do trato gastrointestinal superior. A endoscopia tem papel fundamental no diagnóstico e no tratamento da hemorragia digestiva, mas os dados epidemiológicos a esse respeito ainda são precários em nosso meio. Objetivos - Determinar as características clínicas, a acurácia endoscópica, a eficácia do tratamento e a evolução clínica dos pacientes admitidos no setor de endoscopia digestiva do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, com sangramento digestivo alto. Pacientes e Métodos - Estudo retrospectivo de registros consecutivos de pacientes com hemorragia digestiva alta submetidos a endoscopia de urgência, em período de 2 anos. Resultados - A maioria dos pacientes era do sexo masculino (68.7% com idade média de 54,5 ± 17,5 anos. O sítio de sangramento foi identificado em 75.6% dos pacientes. A acurácia diagnóstica da endoscopia foi maior quando realizada nas primeiras 24 horas do início do sangramento e quando da presença de hematêmese. A úlcera péptica foi a principal causa de hemorragia digestiva alta (35%. A prevalência de sangramento varicoso (20,45% indica freqüência alta de hepatopatia subjacente. O tratamento endoscópico foi realizado em 23,86% dos pacientes. Hemostasia permanente foi alcançada em 86% dos pacientes após a primeira intervenção endoscópica e em 62,5% dos pacientes após ressangramento. Cirurgia de emergência foi raramente necessária. A quantidade de unidades de sangue utilizada foi em média 1,44 ± 1,99 por paciente. O tempo médio de internação hospitalar foi de 7,71 ± 12,2 dias. Ressangramento foi observado em 9,1% dos pacientes. A taxa de mortalidade de 15,34% foi significativamente relacionada com a presença de doença hepática prévia. Conclusões - A acurácia diagnóstica foi

Inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa en la hemorragia por úlcera péptica: ¿es necesaria la supresión ácida máxima para disminuir el resangrado? Intravenous proton-pump for acute peptic ulcer bleeding: is profound acid supression beneficial to reduce the risk of rebleeding?

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A. Garrido

2008-08-01

Full Text Available Objetivo: comparar dos pautas de pantoprazol por vía intravenosa en pacientes con hemorragia digestiva alta (HDA ulcerosa de alto riesgo para presentar persistencia o recidiva hemorrágica. Material y método: se randomizaron los pacientes en dos grupos: grupo 0: tratamiento con bolo de 80 mg i.v. de pantoprazol y perfusión continua a 8 mg/h durante 72 horas; grupo 1: tratamiento con 40 mg i.v. de pantoprazol diarios. Se analizó el porcentaje de persistencia/recidiva hemorrágica entre ambos grupos, requerimientos transfusionales, necesidad de cirugía y mortalidad del episodio hemorrágico. Resultados: se incluyeron 20 pacientes en el grupo 0 y 21 en el grupo 1. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto al sexo, edad, hábito tabáquico, consumo de AINE, presencia de inestabilidad hemodinámica, estigma sobre el nicho ulceroso (Forrest Ia 5 vs. 14,3%, p = 0,322; Forrest Ib 30 vs. 33,3%, p = 0,819; Forrest IIa 60 vs. 50,1%, p = 0,753. El 90% de los pacientes del grupo 0 recibió tratamiento endoscópico vs. el 100% del grupo 1, p = 0,232. El 50% de los pacientes del grupo 0 recibió transfusión vs. el 52,4% del grupo 1, p = 0,879. Dos pacientes (10,5% del grupo 0 presentaron recidiva hemorrágica vs. 3 pacientes (14,3% del grupo 1, precisando cirugía 1 paciente de cada grupo y falleciendo 1 paciente del grupo 0. Conclusiones: la inhibición ácida máxima de la secreción ácida gástrica mediante bolo e infusión continua de pantoprazol no ofrece resultados superiores al tratamiento con dosis convencionales en el episodio hemorrágico agudo.Objective: to compare two regimens of pantoprazole administered intravenously in patients with ulcerative gastrointestinal bleeding (UGB, and a high risk of presenting with persitent or recurrent hemorrhage. Material and method: patients were randomized into two groups: group 0 - treatment with a 80 mg bolus of pantoprazole administered intravenously, followed by continuous infusion of

Alterações histopatológicas pulmonares em pacientes com insuficiência respiratória aguda: um estudo em autopsias Pulmonary histopathological alterations in patients with acute respiratory failure: an autopsy study

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Alexandre de Matos Soeiro

2008-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Apresentar alterações histopatológicas pulmonares encontradas em autopsias de pacientes falecidos por insuficiência respiratória aguda (IRA e verificar se doenças de base e específicos fatores de risco associados aumentam a incidência dessas alterações. MÉTODOS: Foram revisados laudos finais de autopsias e selecionadas 3.030 autopsias de pacientes > 1 ano de idade, com infiltrado pulmonar radiológico, portadores de doença de base e fatores de risco associados, que morreram por alterações pulmonares decorrentes de IRA. RESULTADOS: As principais alterações histopatológicas pulmonares causadoras de morte imediata foram: dano alveolar difuso (DAD; edema pulmonar; pneumonia intersticial linfocítica (PIL e hemorragia alveolar. As principais doenças de base encontradas foram: AIDS; broncopneumonia; sepse; cirrose hepática; tromboembolismo pulmonar; infarto agudo do miocárdio (IAM; acidente vascular cerebral; tuberculose; câncer; insuficiência renal crônica e leucemia. Os principais fatores de risco associados foram: idade > 50 anos; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes mellitus. Pacientes com esses fatores de risco e AIDS apresentaram alta probabilidade de desenvolver PIL; pacientes com esses mesmos fatores, de desenvolver DAD, se portadores de sepse ou cirrose hepática; pacientes com tromboembolismo e os mesmos fatores de risco, de desenvolver hemorragia alveolar; pacientes com esses fatores de risco e IAM, de desenvolver edema pulmonar. CONCLUSÕES: Os achados pulmonares em pacientes com óbito por IRA apresentaram quatro padrões histopatológicos: DAD, edema pulmonar, PIL e hemorragia alveolar. Doenças de base e específicos fatores de risco associados correlacionaram-se positivamente com determinados padrões histopatológicos detectados à autópsia.OBJECTIVE: To present the pulmonary histopathological alterations found in the autopsies of

Factores pronósticos en la hemorragia digestiva alta no varicosa : estudio de un protocolo de tratamiento

OpenAIRE

Teresa Galván, Francisco Javier de

2011-01-01

Se analizan los factores pron??sticos de la h.d.a. no varicosa por endoscopia: 1) coagulo negro 2) coagulo rojo 3) vaso visible y 4) sangrado activo como factor de gravedad e indicaci??n de tratamiento quir??rgico precoz. Se logra con esta actitud terap??utico-cl??nica una disminuci??n de la mortalidad estad??sticamente significativa. La comparaci??n se hace entre 291 pacientes h.d.a. de control y 284 pacientes de h.d.a. con el protocolo. La cifra de mortalidad es la mas baja comunicada en la...

Cost of antimicrobial treatment in patients infected with multidrug-resistant organisms in the Intensive Care Unit Costo de la terapia antimicrobiana en pacientes infectados con microorganismos multirresistentes en la Unidad de Cuidados Intensivos

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Fabiana Xavier Cartaxo Salgado

2011-12-01

Full Text Available This study aims to compare the costs of antimicrobial drugs used in the treatment of patients infected with multidrug-resistant organisms (MDRO or those not infected with this type of organisms in an intensive care unit (ICU. It is a retrospective comparative case-control study, performed in a public hospital in the capital city of Brazil, comprising the years 2007, 2008 and 2009. Information on age, sex, length of hospitalization, clinical outcome, antimicrobial drugs, microorganisms and microbial sensitivity to antibiotics was collected. Spearman and Mann-Whitney tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at p El presente estudio tuvo como objetivo comparar los costos del tratamiento con fármacos antimicrobianos para las infecciones debidas a organismos multirresistentes (OMDR versus aquellas debidas a gérmenes no multirresistentes, en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de un hospital público de Brasilia, Distrito Federal. Fue un estudio retrospectivo, de casos y controles y abarcó un período de tres años (2007, 2008, 2009. Se recolectó información sobre edad, sexo, tiempo de internación, resultados clínicos, antimicrobianos usados, microorganismos aislados y su sensibilidad a los antibióticos. Se utilizaron en el análisis estadístico las pruebas de Spearman y de Mann-Whitney, con p < 0.05. La muestra consistió en 401 pacientes con media de edad de 51.36 años (± 19.68, siendo 226 varones (56.4%. En cuanto al tiempo de internación, un 32.9% de los pacientes permanecieron más de 20 días, con 195 altas y 206 óbitos. El tratamiento antimicrobiano costó US$ 1113 221.55 en los tres años, siendo éste mayor para los que presentaron OMDR que para los que no los presentaron (p = 0.01. Se comprobó la presencia de, por lo menos, un microorganismo multirresistente en el 54.6% de los pacientes. La infección intrahospitalaria con OMDR y el elevado costo del tratamiento de los pacientes infectados

Efecto del uso de alcohol en gel sobre las infecciones nosocomiales por Klebsiella pneumoniae multirresistente

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J. Bermejo

2003-12-01

Full Text Available El lavado de manos es la medida de control más efectiva para interrumpir la transmisión de microorganismos patógenos nosocomiales. Sin embargo, la adherencia por parte del personal de salud es baja. Una nueva modalidad para la higiene de las manos, el frotado con alcohol-gel (AG, permite reducir el tiempo requerido y ofrece mayor comodidad. Con la finalidad de evaluar el efecto de la introducción del AG sobre las tasas de infecciones debidas a los tres agentes nosocomiales multirresistentes (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa más frecuentes en nuestro hospital, se realizó un estudio observacional, comparando la incidencia de infecciones en los 12 meses previos y posteriores a la intervención. Luego de la introducción del AG se redujo de manera significativa la incidencia de infecciones debidas a Klebsiella pneumoniae BLEE (RR: 0.38, especialmente las bacteriemias (RR:0.10. El uso de AG ofrece condiciones que probablemente mejoren la adherencia del personal a la higiene de manos. Sin embargo, sobre la base de este estudio, no podemos concluir que el resultado observado se deba al AG en sí mismo o a una mayor adherencia a la práctica higiénica.Handwashing is considered the most important and effective infection control measure to prevent transmission of nosocomial pathogens. However, compliance with handwashing by health care workers is low. A new modality for hand hygiene is alcohol gel rub, which reduces time required, does not damage the skin and increases health care workers compliance. An observational study was conducted to assess the effect of alcohol-gel hand antiseptic on infection rates due to the 3 more frequent multi-resistant bacteria (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa in our hospital. Two periods were compared, 12 months before and 12 months after starting alcohol gel use. The second period (AG use showed a significant reduction on incidence rates of

O Impacto da Idade Materna Avançada sobre os Resultados da Gravidez Impact of Advanced Maternal Age on the Outcome of Pregnancy

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José G. Cecatti

1998-08-01

Full Text Available Objetivo: identificar o efeito da idade sobre os resultados maternos e perinatais das gestações ocorridas em mulheres com 40 anos ou mais. Métodos: comparamos 494 gestantes com mais de 40 anos, com 988 gestantes com idade entre 20 e 29 anos, pareando-as por paridade. Após controlar possíveis variáveis confundidoras pela análise multivariada, a idade materna avançada manteve associação com a maior prevalência de hipertensão arterial, apresentação anômala, parto por cesária, hemorragia puerperal, índice de Apgar baixo, morte perinatal, natimortalidade e sofrimento fetal intraparto. Resultados: a idade materna avançada esteve isoladamente associada à hipertensão arterial, apresentação anômala, diagnóstico de sofrimento fetal intraparto, parto por cesária e hemorragia puerperal. Com relação aos resultados neonatais, a idade materna avançada estava associada independentemente apenas ao baixo índice de Apgar, morte perinatal e óbito fetal. Conclusões: esses achados mostram a necessidade de assistência obstétrica adequada com atenção especial a esses fatores para procurar melhorar os resultados maternos e perinatais das gestantes com idade avançada.Most authors agree on the negative impact of pregnancy in women with advanced maternal age on maternal and perinatal outcome. However, it is not usual to evaluate if some considered risk factors are only confounders because they are present in women over forty years. In order to identify the isolated effect of age on maternal and perinatal outcome of pregnancies in women over forty, 494 pregnancies from this age group were compared to 988 pregnancies among women aged 20 to 29 years, matched by parity. After controlling possible confounding variables through multivariate analysis, advanced maternal age maintained its association with a higher prevalence of hypertension, malpresentation, cesarean section, postpartum hemorrhage, low Apgar score, perinatal death, late fetal

Caudal brain infarctions in a kitten – case reportInfartos em região encefálica caudal em gata filhote – relato de caso

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Lucas Alécio Gomes

2013-05-01

Full Text Available Stroke is uncommon in animals compared with humans because of the lower incidence of atherosclerosis and primary hypertension. However with advanced imaging, vascular disease is being recognized with increasing frequency in veterinary medicine. Cerebrovascular disease can be subdivided into infarction and hemorrhage, although the two categories overlap in the case of hemorrhagic infarcts. The aim of thisarticle is to report the neurological manifestations associated with stroke (infarctions in at two-month old, domestic shorthair cat. Neurological evaluation revealed head tilt, tetraparesis, proprioceptive deficits in all four limbs, and decreased pupillary light reflex. Further, manifestations of neurological dysfunctions were acute and progressive. At the necropsy, grossly there were hemorrhage and necrosis at mid-brain and cerebellum. Histopathology confirmed liquefactive necrosis at the mid-brain and cerebellum. The neurological manifestations associated with the pathological findings are suggestive of an anoxic infarction probably due to vascular occlusion. Em animais é baixa a incidência de arterosclerose e hipertensão primária. Devido a tal característica, infarto cerebral é incomum nos mesmos. Entretanto, com o avanço das modalidades de imagem, doença vascular está sendo reconhecida com maio frequência na medicina veterinária. Doença cerebrovascular pode ser subdividida em infarto e hemorragia, embora as duas categorias se interponham no caso de infartos hemorrágicos. Assim sendo, o objetivo deste artigo é descrever as manifestações neurológicas associadas a acidente vascular (infartos em uma gata de dois meses de idade, sem raça definida e domiciliada. Na avaliação neurológica observou-se inclinação de cabeça, tetraparesia, déficits proprioceptivos nos quatro membros e diminuição do reflexo pupilar a luz. Além disso, os problemas neurológicos foram agudos e progressivos. Na necropsia macroscopicamente

Fístula bilio-duodenal pós colecistite aguda: Relato de caso

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Marina Araújo Fonte Boa

2016-12-01

Full Text Available As fístulas biliares internas espontâneas são comunicações estabelecidas entre qualquer segmento da árvore biliar e dos órgãos abdominais. Elas constituem uma afecção rara apesar de compreender uma complicação da colecistite, patologia freqüente da prática cirúrgica. As fístulas bilioentericas ocorrem em 3-5% dos doentes com colelitíase, sendo 68% destas bilioduodenais. O objetivo desse manuscrito é relatar um caso de fístula bilioduodenal complicada com hemobilia e hemorragia digestiva, descrevendo a conduta adotada. Os dados foram coletados entre dezembro/2015 a abril/2016 através da analise de prontuário fornecido pelo Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF. Trata-se de um paciente masculino, 75 anos, atendido no HUSF-Vassouras/RJ com diagnóstico sindrômico de abdome agudo inflamatório por colecistite aguda, submetido a tratamento conservador para regressão da inflamação peri-colecística, diminuindo assim, o risco de lesões iatrogênicas da árvore biliar em posterior cirurgia. Evoluiu com melena, que foi investigada por endoscopia digestiva alta onde foi observada úlcera de bulbo duodenal com drenagem de secreção purulenta pela sua luz; e tomografia computadorizada de abdome que evidenciou presença de aerobilia indicando presença de fístula bileodigestiva. O tratamento conservador consistiu-se em antibioticoterapia e reposição volêmica, optado devido à remissão do quadro de colecistite após desobstrução pela fístula, devido à hemorragia que cessou espontaneamente e também pelo risco da realização do procedimento cirúrgico em paciente idoso com intensa resposta inflamatória sistêmica. Não é comum na literatura médica a ocorrência de fístulas biliodigestivas com sinais e sintomas hemorrágicos. O quadro clínico geralmente é inespecífico e frequentemente atrasado devido à falta de sinais e sintomas patognomônicos.

El fundamento científico de la función de filtro del médico general The scientific basis for the gatekeeping role of general practicioners

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Juan Gérvas

2005-06-01

Full Text Available Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. En este trabajo se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos respecto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general. La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general.Health services are organized by levels of care, which improves outcomes. These levels are "filters" that lead to a progressive increase in the prevalence of diseases in higher levels of care. We studied and justified the role of the general practitioner as filter, or gatekeeper, to specialists and hospitals. This role leads to greater prevalence of diseases in the referral population. We analyzed empirical data on abdominal pain, chest pain and rectal bleeding as examples. As to rectal bleeding, the prevalence of rectum and sigma carcinomas increases from 0.1% in the population, to 2% in general practitioners' waiting rooms (as a consequence of personal and family filters, and to 36% in specialists' waiting rooms (as a consequence of the gate-keeping role general practitioners play. This increase in prevalence improves the positive predictive value of the

Cerebral biopsy: comparison between frame-based stereotaxy and neuronavigation in an oncology center Biópsia cerebral: comparação entre estereotaxia com arco e neuronavegação em um centro de oncologia

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Carlos Augusto Ferreira Lobão

2009-09-01

Full Text Available Treatment of intracranial tumoral lesions is related to its correct histological diagnostic. We present a retrospective analysis of 32 patients submitted to 36 cerebral biopsies using neuronavigation and 44 patients using frame-based stereotaxy. Mean age was 46.6 and 49.3 years old respectively. Sex distribution in both groups was 50% for each. Most of lesions were lobar in both groups. Diagnostic yielding was 91.7% and 83.4%, respectively (p=0.26. We found in the postoperative CT scans intracranial hemorrhages in 13.8% cases of the first group and 9.8% cases in the second. Most of them were mild post-operative hemorrages in the biopsy site. There was one death related to the procedure in each group. Astrocytomas and metastatic adenocarcinomas were the most frequent diagnosis. Diagnostic yielding and the number of postoperative hemorrhage and death were similar on both groups and the same found in the literature.O manejo das lesões intracranianas tumorais está relacionado ao seu diagnóstico histológico adequado. Foi realizado estudo retrospectivo com 32 pacientes submetidos a 36 biópsias cerebrais por neuronavegação e 44 pacientes por estereotaxia com arco. A idade média foi 46,6 e 49,3 anos respectivamente. Nos dois grupos a distribuição por sexo foi 50% para cada. A maioria das lesões biopsiadas eram lobares nos dois grupos. A positividade diagnóstica foi 91,7% para neuronavegação e 83,4% para a estereotaxia com arco, respectivamente (p=0,26. Identificou-se hemorragia intracraniana na TC pós-operatória em 13,8% dos casos no primeiro grupo e em 9,8% no segundo, a maioria de pequena monta sem provocar piora neurológica. Ocorreu uma morte relacionada ao procedimento em cada grupo. Os diagnósticos mais freqüentes foram astrocitomas e adenocarcinomas metastáticos. A positividade diagnóstica, taxas de hemorragia pós-operatória e de mortalidade foram equiparáveis estatisticamente entre os dois métodos e se assemelham com as

Perfil dos recém-nascidos submetidos à estimulação precoce em uma unidade de terapia intensiva neonatal

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Karla Camila Lima de Souza

2013-12-01

Full Text Available Objetivo: Descrever o perfil dos recém-nascidos submetidos à estimulação precoce em uma unidade de terapia intensiva neonatal, caracterizando a população do estudo segundo suas variáveis neonatais e fatores de risco indicativos para o tratamento de estimulação precoce. Métodos: Estudo do tipo transversal e analítico, realizado em hospital de referência de Fortaleza, no período de fevereiro a março de 2011, cuja amostra constou de 116 prontuários de recém-nascidos indicados para o tratamento de estimulação precoce. Analisaram-se as seguintes variáveis: peso, sexo, idade gestacional, índice de Apgar, diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório e de hemorragia intracraniana, uso de ventilação mecânica e pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP. As variáveis foram analisadas pelo programa Microsoft Excel® 2007 para obtenção de média e moda. Resultados: Das variáveis estudadas, houve um predomínio do baixo peso ao nascer, prematuridade e sexo masculino. Segundo o índice de Apgar, os escores do 1º e do 5º minutos mostraram valores ascendentes. Quanto às patologias estudadas, destaca-se a síndrome do desconforto respiratório como a mais prevalente, seguida da hemorragia intracraniana. Com relação à utilização do suporte ventilatório, o CPAP apresentou-se como a modalidade mais indicada, seguida da ventilação mecânica. Conclusão: O perfil dos recém-nascidos investigados no presente estudo, submetidos à estimulação precoce em uma unidade de terapia intensiva neonatal, é representado pelo sexo masculino, prematuro, com baixo peso e índice de Apgar elevado no 1º e 5º minutos, com prevalência da síndrome do desconforto respiratório e aumento do uso da pressão positiva contínua das vias aéreas.

Trends of stroke subtypes mortality in Sao Paulo, Brazil (1996-2003 Tendência da mortalidade pelos subtipos da doença cerebrovascular (1996-2003

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Paulo A. Lotufo

2005-12-01

Full Text Available The decline of stroke mortality rates has been described in Brazil; however, there is no data about stroke subtypes. We described the changes of stroke mortality rates in the city of Sao Paulo (1996-2003 emphasizing intracerebral hemorrhage and cerebral infarction. We categorized mortality data by gender and 10-year age-strata from 30 to 79 years-old. For men, an annual reduction of all types of stroke (-3.9%, and of stroke subtypes as intracerebral hemorrhage (-3.0% and cerebral infarction was observed (-2.7% as well as, a decline of ill-defined stroke (-7.4%. For women, a decline was observed for all types of stroke (-3.3% and for ill-defined stroke (-12%. However, the switch of ill-defined cases to stroke subtype categories due to a better clinical diagnosis blurred a real decline of both cerebral infarction and intracerebral hemorrhagic stroke among women.O declínio da mortalidade pela doença cerebrovascular no Brasil é conhecido, porém há poucos dados sobre a evolução temporal dos dois principais subtipos, a hemorragia parenquimatosa e o infarto cerebral. As modificações temporais dos subtipos de doença cerebrovascular foram estudadas na cidade de São Paulo entre 1996 e 2003 por gênero e faixa etária decenal entre os 30 e 79 anos. Para os homens detectou-se redução anual para todo os tipos (-3,9%, para hemorragia parenquimatosa (-3,0%, para infarto cerebral (-2,7% bem como para os casos mal definidos (-7.4%. Para as mulheres somente houve variação significativa para todos os tipos da doença cerebrovascular (-3,3% e para os casos mal definidos (-12%. Concluindo, as taxas de doença cerebrovascular estão em queda, porém entre as mulheres devido à melhoria do diagnóstico clínico houve migração de casos mal definidos para casos bem definidos. Devido a isso não foi possível detectar declínio nas taxas de mortalidade pelos subtipos de doença cerebrovascular.

Efectos de la Mentira en el Contexto Laboral: Pérdida de Confianza y Experiencia Emocional Negativa

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SOFÍA LIZARAZO DE LA OSSA

2016-01-01

Full Text Available En este estudio se analizan los efectos del objetivo de la mentira sobre la confianza en quien miente, y sobre la respuesta emocional de quien la detecta, en el entorno laboral. Los resultados muestran que cuando la mentira tiene como objetivo favorecer al emisor, haciendo daño a otras personas, se expresa menor confianza hacia quien miente, que cuando la mentira busca el beneficio propio, sin hacer daño a otros (2.17 vs. 3.72, d=-1.55, p<.001. Asimismo, cuando la mentira ocasiona daño a otros, provoca respuestas emocionales negativas de mayor intensidad, especialmente de decepción (t=27.95, p<.001 y de tristeza (t=13.60, p<.001. Se concluye que la experiencia emocional podría explicar la pérdida de confianza debida a mentiras, cuyo objetivo es beneficiar al mentiroso.

El infante don Gabriel y el impresor Ibarra en la obra cumbre del Salustio

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Olaechea Labayen, Juan B.

1997-04-01

Full Text Available Not available.En la obra conocida como el «Salustio de Ibarra», considerada por especialistas domésticos y foráneos como la mejor impresa en España, convergen circunstancias relevantes debidas a la participación intelectual del infante don Gabriel de Borbón y la eficiencia técnica de Joaquín Ibarra. El autor reivindica la autenticidad de los textos atribuidos al infante contra cierto escepticismo sembrado en razón de la elevada alcurnia de la atribución. Seguidamente, se realiza el análisis de las cualidades técnicas de la impresión, eminentes en una época de esplendor del arte impresorio, y en cuya confección colaboraron los más descollantes artistas del buril de aquel período considerado de triunfo de la estampa ilustrada.

Bases para el diseño de un programa educativo con enfoque de atención primaria de salud

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Campaña de Paredes Cecilia

1990-06-01

Full Text Available

En 1978 en la reunión de la OMS realizada en Alma Ata, los países del mundo le dieron vida legal a la atención primaria de salud como la estrategia que permitiría llevar a la práctica el lema salud para todos en el año 2000, que fué definido como política de salud en 1972. La situación de salud que dió origen a ésta estrategia es de todos conocida, sin embargo conviene recordar que sigue vigente y en algunos países ha empeorado, debida en parte a la migración hacia las ciudades, considerándose que hacia el año 2000, mas de 2100 millones de personas se hacinarán en las zonas periféricas o deprimidas de las grandes ciudades.

La Universidad como espacio de mediación cultural

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Willem FRIJHOFF

2010-03-01

Full Text Available RESUMEN: Los organizadores de este congreso me han concedido el tremendo honor de situar mi conferencia al final de nuestros trabajos, incluso recortando el tiempo disponible hasta un punto extremo. Me atrae la tentación de entregar un breve resumen de lo que se ha dicho y tratado, y ello porque algunas de las contribuciones que aquí se han presentado cosquillean, incluso provocan hasta un grado difícil de aguantar la conciencia profesional del historiador que soy. No se me ha pedido preparar una síntesis o una réplica. Por eso no lo haré. Al menos en la forma debida, porque tampoco puedo escabullirme del todo. ¿No es acaso la historia, como decía mi compatriota, el eminente historiador de la cultura que era Johan Huizinga, «una perpétua discusión»?

El espacio turístico en países emergentes: la morada disgregada del hombre

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Alfredo Ascanio

2005-01-01

Full Text Available Este artículo analiza la armonía y el equilibrio entre una planificación integrada y sustentable del turismo y el proyecto relativo a la ciudad donde van a residir los trabajadores de las diferentes empresas turísticas. Discute las estrategias para que estos diseños no sean desbordados por las poblaciones que se trasladan al sitio, resaltando los estudios demográficos previos a fin de hacer las debidas previsiones. El espacio turístico no se diseña al igual que una ciudad, pues el turista no reside, sino se aloja con el fin último de utilizar los equipamientos recreativos y el medio ambiente natural. En cambio, el espacio geográfico donde residirán los trabajadores, debe asegurar una densidad adecuada y un conjunto de servicios urbanos que permitan una habitabilidad digna.

El espacio turístico en países emergentes : la morada disgregada del hombre

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Alfredo Ascanio

2005-01-01

Full Text Available Este artículo analiza la armonía y el equilibrio entre una planificación integrada y sustentable del turismo y el proyecto relativo a la ciudad donde van a residir los trabajadores de las diferentes empresas turísticas. Discute las estrategias para que estos diseños no sean desbordados por las poblaciones que se trasladan al sitio, resaltando los estudios demográficos previos a fin de hacer las debidas previsiones. El espacio turístico no se diseña al igual que una ciudad, pues el turista no reside sino se aloja con el fin último de utilizar los equipamientos recreativos y el medio ambiente natural. En cambio, el espacio geográfico donde residirán los trabajadores, debe asegurar una densidad adecuada y un conjunto de servicios urbanos que permitan una habitabilidad digna

Aedes Aegypti en zona rural del municipio de La Mesa (Cundinamarca Colombia, S. A.

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Alberto Morales

1981-12-01

Full Text Available Es bien sabida la importancia del mosquito Aedes aegypti en la transmisión, de los cuatro tipos conocidos del virus del Dengue y del virus de la Fiebre Amarilla Urbana. El Último episodio de Fiebre Amarilla Urbana en Colombia ocurrió en el año de 1929 en la población de Socorro (Santander; sin embargo, la presencia del mosquito en áreas urbanas cercanas a focos enzoóticos de Fiebre Amarilla Selvática constituye un peligro potencial. Desde el año de 1972 se vienen presentando en el país epidemias de Dengue debidas al virus tipo II, más tarde hizo su aparición el tipo III y más recientemente el tipoI, todos transmitidos por A. aegypti, el único vector conocido de Dengue en las Américas.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA EN POTROS: REPORTE DE 20 CASOS (2000-2004

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Oliver O. J.

2006-11-01

Full Text Available Se presentan las principales características clínicas y paraclínicas de 20 casos de enfermedad respiratoria en potros menores de un año de edad, admitidos en la Clínica de Grandes Animales de la Universidad Nacional de Colombia, entre los años 2000 y 2004. Los datos obtenidos son similares a los que reporta la literatura. Los exámenes paraclínicos con mayor utilidad en el diagnóstico fueron el análisis del lavado traqueobronquial y los hallazgos en la radiografía de tórax; no obstante, en algunos casos, el examen clínico fue el único medio para llegar al diagnóstico y así instaurar una terapia temprana. Los problemas respiratorios son frecuentes en criaderos, no prestándoles la debida atención.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA EN POTROS: REPORTE DE 20 CASOS (2000-2004

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MC Castillo

2006-01-01

Full Text Available Se presentan las principales características clínicas y paraclínicas de 20 casos de enfermedad respiratoria en potros menores de un año de edad, admitidos en la Clínica de Grandes Animales de la Universidad Nacional de Colombia, entre los años 2000 y 2004. Los datos obtenidos son similares a los que reporta la literatura. Los exámenes paraclínicos con mayor utilidad en el diagnóstico fueron el análisis del lavado traqueobronquial y los hallazgos en la radiografía de tórax; no obstante, en algunos casos, el examen clínico fue el único medio para llegar al diagnóstico y así instaurar una terapia temprana. Los problemas respiratorios son frecuentes en criaderos, no prestándoles la debida atención.

Síndrome de carcinoma de células basales nevoides (Síndrome Gorlin: reporte de dos casos y revisión de la literatura

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María del Carmen Castro-Mujica

Full Text Available RESUMEN El síndrome Gorlin (SG es una condición genética, con patrón de herencia autosómico dominante, con penetrancia completa y expresividad variable, debida a mutaciones germinales en los genes PTCH1 o SUFU, los cuales son componentes de la vía molecular Sonic hedgehog. El SG se caracteriza por la presencia de múltiples carcinomas de células basales nevoides, quistes odontogénicos, calcificación de la hoz del cerebro y lesiones en sacabocado en palmas y plantas. Este es el primer reporte de casos en el Perú sobre pacientes con SG, que cuentan con evaluación y asesoría genética. Presentamos dos casos de SG que cumplen criterios clínicos del síndrome y una revisión de la literatura.

Tratamiento con trióxido de arsénico en pacientes con leucemia promielocítica aguda

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Lidia Clara Suárez Beyríes

2014-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 17 adultos con leucemia promielocítica aguda, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante un quinquenio, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento de inducción con trióxido de arsénico. En la casuística, la remisión hematológica completa se obtuvo en 82,4 % de sus integrantes a los 42,2 días como promedio. Predominaron la hepatotoxicidad y los dolores óseos como reacciones adversas más comunes, así como también las hemorragias severas como causa principal de muerte. Con este tratamiento se logró la incorporación laboral de quienes mejoraron totalmente y la sobrevida global hasta la fecha es de 76,4 %

Surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos An outbreak of malaria by Haemoproteus columbae in pigeons

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J.S. Resende

2001-06-01

Full Text Available Relata-se um surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos-correio (Columba livia, caracterizado por um quadro agudo com mortalidade de 3% ao dia em aves de aspecto saudável ou crônico com prostração e fraqueza. O exame clínico das aves doentes evidenciou sinusite e conjuntivite e à necropsia traqueíte hemorrágica, aerossaculite, esplenomegalia, nefromegalia e hepatomegalia com hemorragias. O díptero hematófago da família Hippoboscidae Pseudolynchia canariensis foi encontrado inserido entre as penas dos indivíduos. Esfregaços de sangue periférico e cardíaco e impressões de baço e fígado corados por Giemsa permitiram a visualização de inclusões intraeritrocitárias características de Haemoproteus columbae

Síndrome de Benedikt secundario a trauma craneoencefálico. Presentación de un caso y revisión de la literatura

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M. Esqueda-Liquidano

2014-07-01

Full Text Available Presentamos el caso clínico de un niño 12 años de edad con trauma cerebral secundario a un accidente automovilístico. Ingresó al servicio de urgencias con escala de coma de Glasgow de 10 puntos, somnoliento y anisocoria con midriasis derecha. La tomografía computada y la resonancia magnética de cráneo evidenciaron la presencia de una hemorragia en el tegmento ventral mesencefálico derecho y edema cerebral difuso. Una vez mejorado su estado de alerta, la exploración neurológica reveló una parálisis del tercer nervio craneal derecho, hemiparesia leve, hiperreflexia tendinosa, signo de Babinski y temblor de intención de las extremidades izquierdas. De acuerdo con los hallazgos clínicos y radiológicos se concluye que se trataba de un síndrome de Benedikt.

Displasia fibro-muscular de vasos cerebrais: relato de sete casos

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Ápio Cláudio M. Antunes

1974-06-01

Full Text Available Os autores apresentam sete casos de displasia fibro-muscular (DFM, sendo seis deles na artéria carótida e um na artéria vertebral, estudados pelas correspondentes angiografias. São relatadas as histórias clínicas que, em cinco pacientes, são de acidente vascular cerebral isquêmico e, em dois, de hemorragia sub-aracnóide por rotura de aneurisma. Dois pacientes foram à cirurgia: um deles sofreu ligadura de carótida primitiva e outro sofreu endarterectomia para retirada de placa de ateroma da artéria carótida contralateral a aquela com DFM. Finalmente é feita breve discussão sobre a referida patologia, quadro clínico, dignóstico e tratamento, sendo ressaltada a importância do estudo angiográfico carotídeo e vertebral quando encontrada DFM em outro território vascular.

Canine hypertrophic osteopathy associated with extra-thoracic lesions Osteopatia hipertrófica canina associada com lesões extratorácicas

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Selwyn Arlington Headley

2005-08-01

Full Text Available Canine hypertrophic osteopathy is described in a dog that presented extra-thoracic lesions, mainly in the liver. Hepatic lesions were characterized by necrosis, hemorrhage, severe hydropic degeneration of centrolobular hepatocytes, proliferation of epithelial cells of bile ducts, and mild biliary stasis. The disease syndrome was diagnosed based on clinical signs, radiological evaluation, and inspection of macerated bones.Osteopatia hipertrófica canina é descrita em um cão que apresentou lesões extratorácicas, principalmente no fígado. As alterações hepáticas foram caracterizadas por necrose, hemorragia, degeneração hepatocelular severa, proliferação das células epiteliais dos ductos biliares e estase biliar. O diagnóstico desta síndrome foi baseado nos sinais clínicos, a avaliação radiológica e a inspeção dos ossos macerados.

Análise da mortalidade materna do município de Ribeirão Preto-SP - no período de 1991 a 1995

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Oba Maria das Dores do Vale

2001-01-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer e identificar as causas de morte materna. Os dados foram obtidos junto ao Comitê de Estudos e Prevenção de Morte Materna de Ribeirão Preto e atestados de óbitos. É um estudo exploratório, onde foram analisados 72 óbitos maternos, ocorridos em Ribeirão Preto, durante o período de 1991 a 1995. Em 1995 o coeficiente de mortalidade materna foi de 60,3 por 100.000 nascidos vivos, com predomínio de causas evitáveis, como a hemorragia (33,3%, outras causas (26,4%, hipertensão (15,3%, aborto (11,1%, infecção (8,3% e puerpério (5,6%. A mortalidade materna é um problema de saúde pública, que deve ser enfrentado pelas autoridades governamentais.

Evaluación de la predicción de aceleraciones debidas al tránsito peatonal en una pasarela en servicio

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de Sebastián, J.

2013-07-01

Full Text Available Pedestrian load models on the Valladolid Science Museum Footbridge have been evaluated in this paper following these steps: (i experimental identification of the modal parameters using several methods for the modal mass estimation, (ii estimation of acceleration response through pedestrian models given by codes, and (iii development of experimental tests and comparison of acceleration records with acceleration estimates. The influence of pedestrians on the structural modal properties has been studied and its effects have been considered into the acceleration estimates, leading to better estimates. Then, this paper is an example of vibration analysis of an in-service footbridge focusing on the performance of vibration estimates as compared with experimental measures and on the influence of pedestrians on those estimates.En este artículo se evalúan algunos modelos de carga de peatones en la pasarela peatonal del Museo de la Ciencia de Valladolid siguiendo estos pasos: (i identificación experimental de los parámetros modales usando diversos métodos para la estimación de la masa modal, (ii estimación de la respuesta de aceleración utilizando algunos modelos de carga dados por normativas, y (iii desarrollo de pruebas experimentales y comparación de los valores de aceleración medidos con los estimados. Se ha estudiado la influencia de los peatones en las propiedades modales incluyéndose este efecto en la estimación de las aceleraciones y la mejora de las mismas. Así, este trabajo es un ejemplo de análisis de las vibraciones de una pasarela en servicio poniendo especial atención a la bondad de las estimaciones comparadas con los registros reales y a la influencia de los peatones en dichas estimaciones.

Modificaciones en la grasa del atún blanco (Thunnus alalunga debidas a la fabricación y almacenamiento de su conserva

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Navarro, María P.

1991-06-01

Full Text Available Modifications in fatty acid composition in white tuna (Thunnus alalunga ocurring at each stage of the cannig process, boiling and sterilization in soybean oil, were studied. Boiling was performed in brine and two sterilization times (55 and 90 minutes as well as the effects of storage for one year were tested. Boiling had no effect on fatty acid composition or the n-3/n-6 ratio. However canned tuna absorbed soybean oil during sterilization, causing an increase of the percentage of C18:1, C18:2 and C18:3 and a decrease in C20:5 and C22:6. Therefore, unsaturated fatty acids to saturated fatty acids (PS/S ratio changed and the n-3/n-6 ratio declined from 7.03 to 0.59 compared with raw tuna. Due to the whole fat enrichment, canned fish showed a slight loss of PUFA (C20:5 and C22:6 and a increase of C18:1, C18:2 and C18:3. The latter effect was more marked in the preserves as a consequence of one year storage. The convenience of using for cannig an oil containing a lower amount of polyunsaturated fatty acid in order to remain the original n-3/n-6 ratio of the raw tuna is discussed.Se estudiaron los cambios que se producen en la grasa del atún blanco en cada una de las etapas que intervienen en el proceso de fabricación y almacenamiento de su conserva: cocción en salmuera y esterilización practicada en aceite de soja. Se estudiaron dos tiempos diferentes de esterilización (55 y 90 minutos y el almacenamiento por espacio de 1 año. La cocción en salmuera no afectó a la composición en ácidos grasos de los lípidos del pescado ni a la relación n-3/n-6. Sin embargo, durante la esterilización, el atún absorbió el aceite utilizado como cobertura, lo que produjo un aumento porcentual en el nivel de C18:1, C18:2, C18:3 y una disminución en C20:5 y C22:6. La relación ácidos grasos insaturados a saturados (PS/S cambió y la n-3/n-6 disminuyó desde 7,03 a 0,59 comparado con atún crudo. En el pescado en conserva, debido al enriquecimiento total en grasa, se observaron estos cambios pero más atenuada la pérdida de los poliinsaturados propios, así como la clara ganancia de C18:1, C18:2 y C18:3, que se acentuó aún más tras el año de almacenamiento. Se discute la conveniencia de utilizar para la conserva de atún blanco un aceite menos rico en poliinsaturados que mantenga mejor la relación n-3/n-6 originaria del pescado fresco.

Comparação entre heparina de baixo peso molecular e heparina não fraccionada intravenosa no tratamento da embolia pulmonar — Uma meta-análise de estudos controlados randomizados

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Daniel Quinlan

2004-11-01

Full Text Available RESUMO: O tratamento da embolia pulmonar aguda (EPA com heparina de baixo peso molecular não é consensual. Muitos clínicos continuam a utilizar a heparina não fraccionada por considerarem que o EPA apresenta maior risco do que a trombose venosa profunda (TVP e por admitirem insuficientes as provas de eficácia e segurança relativas à heparina de baixo peso molecular.É indiscutível a maior facilidade de utilização das heparinas de baixo peso molecular. O propósito desta meta-análise é comparar a eficácia e segurança de uma dose fixa subcutânea de heparina de baixo peso molecular com uma dose variável intravenosa de heparina não fraccionada. Foram incluídos ensaios clínicos com casos de EPA sintomático ou de EPA assintomático com TVP sintomática. A variável principal foi a recorrência de tromboembolismo venoso sintomático (incluindo EPA e TVP no final do tratamento (entre 5 e 14 dias; as variáveis secundárias foram a recorrência de tromboembolismo aos 3 meses, a mortalidade e a hemorragia major ou minor. No estudo comparativo com a heparina não fraccionada foram utilizadas 6 diferentes heparinas de baixo peso molecular, e a análise total envolveu mais de 1900 doentes repartidos por 12 estudos. Os resultados mostraram: • Redução do número de casos de recorrência de tromboembolismo venoso sintomático com a heparina de baixo peso molecular comparativamente à heparina não fraccionada - 14/1023 vs 22/928. • Redução do número de casos de recorrência de tromboembolismo venoso ao final de 3 meses, nos doentes tratados com heparina de baixo peso molecular - 30/988 vs 39/895. • Mortalidade semelhante nos 2 grupos terapêuticos, quer no final do tratamento quer ao terceiro mês - 14/1023 vs 11/928 e 46/988 vs 55/895, respectivamente. • A hemorragia major foi mais frequente no grupo tratado com heparina n

la protección de garantías constitucionales y el insuficiente ordenamiento territorial en relación a proyectos energéticos y productivos

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Ximena Insunza Corvalán

2013-06-01

Full Text Available Ha sido la protección a ciertas garantías constitucionales, tales como la igualdad ante la ley, el derecho a vivir en un medio ambiente libre de contaminación o el derecho de propiedad lo que ha puesto de relieve una dimensión antes no visibilizada de los desafíos que Chile enfrenta: los conflictos socio-ambientales. El presente artículo persigue, a través del estudio de las sentencias de cuatro casos emblemáticos –Campiche, Parque Eólico, El Morro, Castilla– evidenciar cómolos conflictos que se han suscitado en los últimos años tienen como una de sus causas principales la falta de regulación del territorio, ordenación que se enmarca en la actividad positiva que deben llevar a cabo los Estados para orientar su accionar a la debida protección y apropiada justiciabilidad de los derechos económicos, sociales y culturales.

Evaluación de la ejecución motora en niños brasileños en edad escolar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos R. Rodrigues

2007-09-01

Full Text Available Se ha evaluado mediante la batería de Tests Motores de Lincoln-Oseretsky la ejecución motora en un grupo de 1.232 estudiantes de edades comprendidas entre 5 y 16 años provenientes del sistema de enseñanza del municipio de Aracajú (Brasil. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto una progresión en el desarrollo de las capacidades motoras, aunque con diferencias de género debidas tanto a factores biológicos como de carácter ambiental. Por otra parte, la edad motora resulta significativamente inferior a la edad cronológica en todas las franjas de edad estudiadas, siendo también inferior a la edad motora de una muestra equivalente de escolares europeos. Este hecho podría atribuirse, al menos parcialmente, a la ausencia de experiencias motoras suficientemente enriquecedoras tanto en el ambiente familiar como en el entorno escolar.

Costa Rica sin Fronteras #10

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Fernando Aragón Vargas

2014-12-01

Full Text Available En esta sección se publican los resúmenes en español de artículos que han sido publicados por investigadoras/es de universidades costarricenses en otras revistas en el mundo, con su debida referencia al trabajo original, y con una breve explicación de dónde se realizó la investigación. Los artículos originales han sido publicados en otros idiomas; las revistas tienen consejo editorial y manejan un proceso de revisión por pares. Los resúmenes corresponden a estudios relacionados con las ciencias del ejercicio y la salud, que se conforman a los criterios generales de la revista, esto es, se trata de “... estudios experimentales o que hagan recomendaciones concretas para solucionar problemas o preguntas relevantes (... trabajos originales o de meta-análisis.” Solicitamos a las personas que han publicado este tipo de trabajos en otros idiomas que no los hagan saber, para incluir sus resúmenes aquí.

Corrosion detection and monitoring in steam generators by means of ultrasound; Deteccion y monitoreo de corrosion por medio de ultrasonido en generadores de vapor

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Chacon Nava, Jose G; Calva, Mauricio [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico); Fuentes Samaniego, Raul [Universidad Autonoma de Nuevo Leon (Mexico); Peraza Garcia, Alejandro [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1988-12-31

The tube and component failures in steam generators due to corrosion cause huge economical losses. In this article the internal corrosion processes (hydrogen attack) and high temperature corrosion are described, as well as the ultrasound techniques used for its detection. The importance of obtaining corrosion rates, which are fundamental parameters for the detection of the tube`s residual life. The purpose is to prevent possible failures that would diminish the power plant availability. [Espanol] Las fallas de tuberia en componentes de generadores de vapor debidas a corrosion ocasionan considerables perdidas economicas. En este articulo se describen los procesos de corrosion interna (ataque por hidrogeno) y corrosion en alta temperatura, asi como tecnicas de ultrasonido empleadas para su deteccion. Se destaca la importancia de obtener valores de velocidad de corrosion, que es un parametro fundamental para la determinacion de la vida residual de tuberias. El proposito es poder prevenir posibles fallas que disminuyan la disponibilidad de centrales termoelectricas.

La valoración que los graduados tienen sobre su formación universitaria desde su situación laboral actual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albert SANCHEZ-GELABERT

2016-05-01

Full Text Available En este artículo analizamos la valoración de los titulados universitarios sobre la formación recibida y su utilidad en la ocupación actual. El objetivo es analizar si existen diferencias por el nivel formativo de origen y el sexo de los estudiantes. A su vez, examinamos si las características de la situación laboral intervienen en estas relaciones afectando diferencialmente según las características sociodemográficas. Los resultados muestran la existencia de diferencias valorativas entre los jóvenes según su origen social y sexo, siendo las mujeres y los jóvenes de clase trabajadora los que valoran mejor su formación recibida. Finalmente, con la introducción de la situación laboral como variable de control constatamos que, en algunos casos, estas diferencias valorativas son debidas al contexto laboral actual de los graduados más que a diferencias sociodemográficas.

Convergencia de normas contables internacionales entre México y Estados Unidos: evidencia empírica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Demetrio Polo Jiménez

2015-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es examinar si la adaptación de la normativa contable mexicana a las IFRS ha convertido los principios mexicanos en unas normas de mayor calidad, incrementando su comparabilidad con los US GAAP y reduciendo la manipulación de los resultados. A su vez, nos cuestionamos, de acuerdo con la Teoría de la Agencia, si las diferencias entre las variables contables calculadas bajo la normativa mexicana y americana pueden ser debidas a la interpretación oportunista de los estándares mexicanos por los managers más que a las diferencias en la normativa contable de ambos países. Los resultados sugieren que los esfuerzos para converger las normas contables han incrementado la comparabilidad del resultado contable, si bien esta convergencia se debe también al uso oportunista de la elección de los métodos contables en función de la distinta coyuntura económica.

Perfil emocional matemático y competencias profesionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José María Marbán

2013-01-01

Full Text Available El principal objetivo de esta investigación fue la medición de competencias profesionales de alumnos del Grado en Educación Primaria. Es un tema relativamente novedoso en la investigación en Educación Matemática y posee una importancia capital para el diseño y evaluación de la formación de maestros. En este artículo se describe el análisis realizado sobre tales competencias y el análisis de sus correlaciones. Se descubrió que la formación que alcanzan estos alumnos es escasa y que, por tanto, pueden tener problemas como futuros profesores de matemáticas en Educación Primaria (alumnos de edades entre 6 y 12 años. Así mismo, las correlaciones detectadas entre las competencias analizadas son escasas y existen diferencias significativas en las competencias relativas a los contenidos de geometría debidas al sexo.

Costa Rica sin Fronteras #6

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Fernando Aragón Vargas

2012-12-01

Full Text Available En esta sección se publican los resúmenes en español de artículos que han sido publicados por investigadoras/es de universidades costarricenses en otras revistas en el mundo, con su debida referencia al trabajo original, y con una breve explicación de dónde se realizó la investigación. Los artículos originales han sido publicados en otros idiomas; las revistas tienen consejo editorial y manejan un proceso de revisión por pares. Los resúmenes corresponden a estudios que se conforman a los criterios generales de la revista, esto es, se trata de “... estudios experimentales o que hagan recomendaciones concretas para solucionar problemas o preguntas relevantes (... trabajos originales o de meta-análisis.” Solicitamos a las personas que han publicado este tipo de trabajos en otros idiomas que no los hagan saber, para incluir sus resúmenes aquí.

Settlement analysis of friction piles in consolidating soft soils

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Juan F. Rodríguez-Rebolledo

2015-01-01

Full Text Available Este artículo muestra como el us o de modelos axisimétricos impl ementados en códigos de element os finitos pueden ser usados par a optimizar el diseño de cimentaciones con pilotes de fricción en ambientes susceptibles a hundimiento regio nal. El estudio considera pilo tes de fricción instalados en el suelo blando de la Ciudad de México, sometidos a cargas externas y a la consolidación del suelo debida a vari aciones en las condiciones piezométricas. Los modelos constitutivos empleados para simular el comportamiento del suelo compresible varían des de un elástico-plástico perfecto hasta uno basado en la teoría del es tado crítico que toma en cuenta la plastificación anisotrópica de las arcillas de la Ciudad de México. Las simulaciones consideran el comportamiento a largo plazo de un grupo de pilotes supuesto infinito.

Conflictos ambientales urbanos. Estrategias de movilización asociadas al acceso al agua potable en Tandil, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elsa Marcela Guerrero

2011-01-01

Full Text Available La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Estas formas de movilización y organización llaman la atención de los medios, la opinión pública, pero al mismo tiempo estimulan el pensamiento académico con enfoques diferentes como el de los nuevos movimientos sociales (NMS. Distintas formas de organización social han tenido presencia en la última década en la ciudad de Tandil, Argentina. Algunas de estas movilizaciones son debidas a los efectos ambientales de la actividad minera, la instalación de actividades nocivas, etc. En particular, el trabajo caracteriza las luchas locales por acceso al agua potable a partir del análisis historiográfico y documental. Ello permitió detectar analogías conceptuales con otros procesos similares comprendidos globalmente en los denominados NMS.

PROGRAMACIÓN DE ALGORITMOS COMPUTACIONALES PARA LA SIMULACIÓN DE ESTRUCTURAS DE GRANO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adán Ramírez-López

2012-01-01

Full Text Available El presente trabajo ilustra la descripción de rutinas computacionales basadas en diferentes modelos para la simulación de estructuras de grano. Métodos de Monte Carlo y de generación de números aleatorios son utilizados en conjunto a modelos geométricos y de autómatas celulares para generar diferentes morfologías en los granos y desplegarlas gráficamente en las pantallas de las computadoras. Además la influencia de los factores matemáticos y de los procesos computacionales empleados sobre la estructura de grano obtenida es descrita en detalle. Aunque los modelos geométricos son los mas simples y crean estructuras de grano similares a la realidad, tienen limitaciones debidas a la sencillez de su programación; mientras que los modelos de autómatas celulares y acoplados pueden ser empleados para generar estructuras más complejas y tomando como base reglas de generación y evolución.

Fracturas costales múltiples asociadas a tos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Bosio

2008-10-01

Full Text Available La tos es un frecuente motivo de consulta en la práctica ambulatoria. Aunque generalmente es autolimitada, cuando es crónica e intensa puede ser causa de complicaciones como síncope, neumotórax o más raramente fracturas costales. Presentamos un paciente con fracturas costales múltiples inducidas por la tos. El diagnóstico fue confirmado por un centellograma solicitado luego de la sospecha clínica debida a la intensidad y persistencia del dolor y a pesar de no mostrar alteraciones en las radiografías convencionales. Un centellograma de control a los 5 meses mostró desaparición de los focos hipercaptantes. Las fracturas costales múltiples son una complicación infrecuente de la tos que debería considerarse cuando el dolor torácico es intenso y persistente aun con radiografía de tórax o parrilla costal normal.Multiple rib fractures associated with cough

Subsistencia ocasional del patrón epidemiológico clásico de la uta (Leishmaniasis tegumentaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arístides Herrer

2004-01-01

Full Text Available En una pequeña comunidad indígena de los Andes peruanos se ha observado la subsistencia endémica de la "uta" conservando el patrón epidemiológico clásico para esta forma de la leishmaniasis tegumentaria: aparte de la benignidad de la infección, elevada prevalencia de la enfermedad en la población infantil y sin diferencia alguna en cuanto al sexo, como acontecía con anterioridad al advenimiento de los modernos insecticidas de contacto. Se supone que se trate de una situación especial, debida al aislamiento en que ha permanecido la comunidad mencionada, la altitud sobre el nivel del mar de la localidad donde se ha establecido, y al ambiente rural que aún predomina en ella. Se informa también sobre la presencia de Lutzomyia verrucarum, Lu. peruensis y del resultado que se ha obtenido en la búsqueda de leishmaniasis natural en perros y algunos mamíferos silvestres.

Lack of Migrant Involvement in Environmental Migration Projects in Western China

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Haijuan YANG

2016-01-01

Full Text Available Las políticas de migración forzada debida a la degradación ambiental exponen a los emigrantes a un número de riesgos potenciales. Este artículo apunta a explorar la contribución de la gobernanza institucional y la participación de emigrantes para la mitigación de estos riesgos. Con base en una encuesta empírica llevada a cabo en dos pueblos en la provincia de Ningxia de China, consideramos las relaciones interactivas de los emigrantes y el gobierno local, y hallamos que la naturaleza participativa de las instituciones locales juega un rol fundamental en determinar el éxito de las políticas de migración. Por ende, los riesgos de desubicación social no son consecuencias inevitables impuestas sobre los emigrantes: cuando se les da la oportunidad, ellos se pueden adaptar e influenciar los proyectos con el fin de mitigar los riesgos a los que son expuestos.

Estudio Psicométrico del Índice de Carga Mental NASA-TLX con una Muestra de Trabajadores Españoles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eva Díaz Ramiro

2010-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del instrumento de evaluación de la carga mental de trabajo NASA-TLX en distintos grupos profesionales españoles. La muestra estuvo formada por 398 trabajadores que pertenecían a siete sectores profesionales diferentes. Todos los trabajadores evaluaron la carga mental percibida en sus puestos de trabajo, debida a cada una de las seis dimensiones de carga que distingue el NASA-TLX: esfuerzo, demanda mental, demanda física, demanda temporal, rendimiento y frustración. Los resultados mostraron una consistencia interna aceptable y una estructura factorial constituida por dos factores. Uno de los factores estaba formado únicamente por la dimensión "frustración", mientras que el otro factor englobaba a las cinco dimensiones restantes. Por último, se encontraron diferencias importantes en los perfiles de carga mental entre los grupos profesionales considerados, en todas las dimensiones de carga, excepto en rendimiento.

Corrosion detection and monitoring in steam generators by means of ultrasound; Deteccion y monitoreo de corrosion por medio de ultrasonido en generadores de vapor

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Chacon Nava, Jose G.; Calva, Mauricio [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico); Fuentes Samaniego, Raul [Universidad Autonoma de Nuevo Leon (Mexico); Peraza Garcia, Alejandro [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1987-12-31

The tube and component failures in steam generators due to corrosion cause huge economical losses. In this article the internal corrosion processes (hydrogen attack) and high temperature corrosion are described, as well as the ultrasound techniques used for its detection. The importance of obtaining corrosion rates, which are fundamental parameters for the detection of the tube`s residual life. The purpose is to prevent possible failures that would diminish the power plant availability. [Espanol] Las fallas de tuberia en componentes de generadores de vapor debidas a corrosion ocasionan considerables perdidas economicas. En este articulo se describen los procesos de corrosion interna (ataque por hidrogeno) y corrosion en alta temperatura, asi como tecnicas de ultrasonido empleadas para su deteccion. Se destaca la importancia de obtener valores de velocidad de corrosion, que es un parametro fundamental para la determinacion de la vida residual de tuberias. El proposito es poder prevenir posibles fallas que disminuyan la disponibilidad de centrales termoelectricas.

Estrés oxidativo, diabetes mellitus y enfermedad periodontal. Una revisión sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Araceli Grizel Valdez Penagos

2004-01-01

Full Text Available La enfermedad periodontal humana (EPH es una alteración inflamatoria que incrementa el daño y pérdida de tejido, como resultado de complejas interacciones entre bacterias patogénicas y la respuesta inmune del huésped. Al mismo tiempo, ha sido señalado que la diabetes mellitus (DM incrementa la incidencia de EPH. Al respecto, las especies reactivas de oxígeno (EROs han sido implicadas en la patogénesis de ambas enfermedades. Por lo tanto, se ha hipotetizado que la mayor incidencia de EPH en los sujetos con DM en comparación con los sanos es debida al estrés oxidativo (EOx. Sin embargo, las evidencias científicas son escasas. En este artículo se presenta una revisión sistemática en relación al vínculo entre el EOx, la DM y EPH.

ULTRAFILTRACIÓN TANGENCIAL DE EFLUENTES SECUNDARIOS. ANÁLISIS DEL ENSUCIAMIENTO DE LA MEMBRANA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luisa Vera

2014-01-01

Full Text Available La aplicación de la ultrafiltración tangencial en la regeneración de efluentes secundarios se ve limitada por el ensuciamiento de la membrana. En este trabajo se analiza la influencia de los principales parámetros de operación (presión tran s membrana y velocidad tangencial sobre la selectividad y el ensu ciamiento observados en un a membrana cerámica tubular de ultrafiltración. Los resultados experimentales han mostrado una retención significativa en la membrana de la materia orgánica microcoloidal y disuelta (52 - 54% . El análisis del ensuciamiento ha permi tido definir condiciones de operación críticas en las que la resistencia debida al ensuciamiento se minimiza. Estas condiciones se pueden describir en función de un número adimensional de cizalladura y su relación con otro parámetro adimensional, el número de ensuciamiento.

Detection of the high vibration origin in the body of an electrical generator driven by steam turbine applying diagnostic techniques; Deteccion del origen de alta vibracion en el cuerpo de un generador electrico accionado por turbinas de vapor aplicando tecnicas de diagnostico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Martinez Bravo, Fernando (Mexico)

2007-11-15

One of the problems that electric generators present is the high vibration due to causes that can go from simple mechanical unbalance, misalignment, mechanical relaxation, resonance or some other interaction that can influence in the system. In this document is presented the vibration analysis of an electric generator with a capacity of 350 MW, driven by a steam turbine composed of three stages (high pressure, intermediate pressure and low pressure) connected to the electric generator through a rigid connection. [Spanish] Uno de los problemas que se presentan en los generadores electricos es la alta vibracion debida a causas que pueden ir desde un simple desbalance mecanico, desalineamiento, aflojamiento mecanico, resonancia o alguna otra interaccion que pueda influir en el sistema. Se presenta en este documento el analisis de vibracion de un generador electrico con una capacidad de 350 MW, impulsado por una turbina de vapor compuesta de tres etapas (alta presion, presion intermedia y baja presion) acopladas al generador electrico a traves de un acoplamiento rigido.

Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéuticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Carlos Alarcón-García

2017-05-01

Full Text Available La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.

Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor de cinco años

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Pilar Medina Alva

2015-09-01

Full Text Available El desarrollo del sistema nervioso es un proceso complejo que tiene como resultado la maduración de las estructuras, la adquisición de habilidades y, finalmente, la formación del individuo como persona única. La presente revisión recoge información acerca de las principales características de los procesos de desarrollo cerebral, las características del desarrollo neurológico normal en las diferentes áreas: motora gruesa y fina, lenguaje, sensorial y socialización; se acompaña también de una descripción de las principales alteraciones en el desarrollo, identificables en la consulta diaria del pediatra. Nuestro objetivo es reforzar el conocimiento en esta área clave de la evaluación del niño menor de cinco años para detectar problemas con la debida antelación para su intervención oportuna.

Alarife, un americanismo léxico entre la tradición y la innovación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Antonio Frago Gracia

2003-12-01

Full Text Available El caudal léxico del español de América va siendo cada vez mejor conocido en lo que tiene de peculiaridad regional y en su real difusión geográfica, de alguna manera también en lo que toca a su estratificación social. Se está avanzando en la descripción dialectal del léxico hispanoamericano y resultan de no poca utilidad las publicaciones que en los últimos años han ido apareciendo, aunque no son muchas las que se libran de ciertos desenfoques dialectológicos y hasta de la redundancia de carácter gráfico, principalmente debida al fenómeno del seseo o ceceo. Verbigracia, el ya clásico DA trae como chilenismo voltario 'caprichoso, obstinado', voz incluida sin nota en el DRAE, además de dos entradas petiso y petizo que indudablemente deberían unificarse…

Hemorragias intracraneales asociadas a fármacos en pacientes con fibrilación auricular no reumática

OpenAIRE

García Luque, Amelia

2008-01-01

Numerosos ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han demostrado el beneficio del uso de antirobóticos, fundamentalmente anticoagulantes orales (ACO), para la profilaxis de accidentes cerebrovascualres (ACV) isquémicos entre los pacientes con fibrilación auricular no reumática (FANR), siendo recomendado su uso por la mayoría de guías de práctica clínica (GPC), lo cual ha provocado un aumento del consumo de este grupo farmacológico. La prevalencia de fibrilación auricular (FA) aumenta con la eda...

Agentes hemostáticos locais e adesivos teciduais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcus Vinicius H. de Carvalho

Full Text Available Nos últimos dez anos os agentes hemostáticos e os adesivos teciduais têm sido usados frequentemente e são uma alternativa positiva para evitar a perda sanguínea excessiva. O objetivo dessa revisão é discutir as características de cada um desses agentes para facilitar a decisão do cirurgião na escolha do produto mais adequado para cada tipo de sangramento e natureza da hemorragia. Uma pesquisa da literatura sobre o assunto, nas línguas inglesa e portuguesa, foi conduzida usando o PubMed (www.pubmed.com e Google (www.google.com.br para encontrar artigos recentes sobre o tema. Com base nestes estudos, os autores fizeram uma revisão didática sobre os agentes hemostáticos e adesivos teciduais e concluem que existe um agente hemostático a ser usado em cada cenário específico.

Ruptura aneurismática intraoperatória junto ao colo: sugestão de manuseio cirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrade Guilherme Cabral de

2002-01-01

Full Text Available A ruptura aneurismática intraoperatória de um aneurisma intracraniano pode comprometer dramaticamente um procedimento neurocirúrgico delicado, diminuindo as chances de uma evolução favorável do paciente. A ruptura ordinariamente se dá junto ao domus do aneurisma, causando icto.Com menor frequência, a ruptura pode se processar junto ao colo, em um ponto entre o vaso principal e o saco aneurismático. Isso causa um grande problema ao neurocirurgião; a colocação de um clipe de aneurisma neste local só irá aumentar a hemorragia. Nossa sugestão técnica resume-se à clipagem do aneurisma sobre um pequeno fragmento de músculo temporal colocado no local da ruptura. É bastante simples mas bastante útil, devendo ser lembrada no momento da ruptura. Não encontramos descrição semelhante nos principais livros e artigos que se referem à ruptura aneurismática durante a cirurgia.

Tratamento microcirúrgico de aneurismas da artéria comunicante anterior

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Carlos Mendes Faleiro

1973-12-01

Full Text Available Os autores descrevem o tratamento microcirúrgico realizado em oito pacientes que tiveram hemorragia subaracnóidea espontânea por rotura de aneurisma da artéria comunicante anterior. A conduta clínica pré-operatória é apresentada sendo dada ênfase às condições do paciente antes do ato cirúrgico. A técnica cirúrgica é descrita em detalhe, sendo salientado o uso do microscópio binocular. Dos 8 pacientes, dois (25% tinham mais de um aneurisma que foram tratados durante a mesma operação. A única complicação cirúrgica foi meningite pós-operatória em um paciente; esta complicação cedeu completamente ao tratamento. Após a operação 88% dos pacientes retornaram ao seu trabalho, não tendo havido óbito em virtude do tratamento.

Deficiencia congénita de proteína C en un recién nacido con trombosis y necrosis de tejidos extensa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bárbara Acosta Batista

Full Text Available Uno de los trastornos hematológicos más graves del período neonatal es la deficiencia congénita de proteína C, de presentación muy rara, y causa de enfermedad tromboembólica severa y púrpura fulminante en recién nacidos. Se puede sintetizar como una entidad clínico-patológica, de aparición aguda, con trombosis de la vasculatura de la dermis, lo cual conduce a necrosis hemorrágica y progresiva de la piel, asociada a coagulación intravascular diseminada y hemorragia perivascular, que ocurre en el período neonatal. El paciente presentado exhibe los elementos clínico-patológicos que caracterizan la púrpura fulminante, cuyo origen se debe a una deficiencia hereditaria de proteína C, lo cual condujo a la aparición de complicaciones trombóticas severas.

Teleangiectasia hemorrágica familiar: registro de um caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Aris Kouyoumdjian

1983-12-01

Full Text Available Um caso de teleangiectasia hemorrágica familiar (THF ou doença de Rendu-Osler-Weber com manifestação neurológica é relatado. O paciente apresentou disfunção cortical difusa com crises convulsivas após episódio de hemorragia gástrica. Na ausência de malformações cerebrais ou de fistula arteriovenosa pulmonar (FAVP, uma encefalopatia anóxica inespecífica ou uma disfunção microangiopática é sugerida. As principais complicações neurológicas da THF são discutidas, salientando em primeiro lugar a grande importância da FAVP na gênese de hipoxemia e abscesso cerebral e ocasionalmente trombose cerebral por policitemia e em segundo lugar as malformações vasculares cerebrais e espinhais. A encefalopatia porto-sistêmica também pode ocorrer em menor proporção.

Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Fernández Casares

2012-08-01

Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.

El mecanismo de la hemostasis en neurocirugía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Jiménez Arango

1949-05-01

Full Text Available Desde los primeros tiempos de la cirugía, la hemorragia ha sido uno de los principales problemas que ha tenido que afrontar el cirujano, y uno de los mayores riesgos para la vida del paciente. Al paso que la anestesia y la antisepsia son adquisiciones relativamente recientes, la hemostasis ha tenido una evolución de muchos siglos y los principios generales que hoy en día se aplican no difieren de los que usaban los cirujanos de la antigüedad. Así, vemos que los egipcios, los chinos y los hindúes usaban la compresión y los estípticos, los griegos introdujeron la ligadura y el cauterio, que posteriormente se usó como hemostático. Finalmente, Ambrosio Paré ideó la primera pinza hemostática a la que llamó "bec de corbin", y de allí en adelante se siguieron perfeccionando los métodos instrumentales.

Mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 de bupivacaína complexada com ciclodextrinas e anestesia por via subaracnóidea em ratos Mezcla con exceso enantiomérico de 50% (S75-R25 de bupivacaina con complejo de ciclodextrinas y anestesia por vía subaracnoidea en ratones Complexation of 50% enantiomeric excess (S75-R25 bupivacaine with cyclodextrins and spinal block anesthesia in rats

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniele Ribeiro de Araujo

2006-10-01

concentraciones de HP-beta-CD y la temperatura. Fueron determinadas las constantes de afinidad (K por la HP-beta-CD y los parámetros termodinámicos para los complejos. Los bloqueos motor y sensitivo fueron evaluados en ratones, a través de la administración subaracnoidea de las formulaciones en la concentración clínica de 0,5%. RESULTADOS: La formación de complejos de inclusión se observó a través del aumento de la solubilidad acuosa del AL bajo diferentes temperaturas y concentraciones de HP-beta-CD. Las pruebas in vivo mostraron que S50-R50HP-beta-CD y S75-R25HP-beta-CD redujeron la latencia (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: In order to prolong the action and reduce systemic toxicity, formulations of local anesthetic (LA complexed with cyclodextrins (CD have been developed. This study determined the physical-chemical characterization and evaluated the effects of inclusion complexes of racemic bupivacaine (S50-R50 and 50% enantiomeric excess (S75-R25 bupivacaine with hydroxypropil-beta-cyclodextrin (HP-beta-CD in rats, and comparing them with the solutions currently used in the clinical practice. METHODS: Inclusion complexation of S75-R25 with HP-beta-CD (equimolar ratio 1:1 was characterized by phase-solubility studies varying the concentrations of HP-beta-CD and the temperature. Affinity constants (K for HP-beta-CD and the thermodynamic parameters for complexation were determined. Motor and sensitive anesthesias were evaluated through the subarachnoid administration of the formulations in the concentration of 0.5%. RESULTS: Inclusion complexation was observed through the increase in aqueous solubility of LA in different temperatures and concentrations of HP-beta-CD. The in vivo tests demonstrated that S50-R50HP-beta-CD and S75-R25HP-beta-CD reduced latency (p < 0.001 without changing the recovery time of the motor block, time for maximal effect, and total effect of the drugs. Besides, both formulations increased the intensity (1.5 times, p < 0.001 and prolonged the

Fuerzas producidas en un punto dentro de la masa del suelo debidas al peso del suelo y a las presiones del agua

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Félix Hernández Rodríguez

1991-09-01

Full Text Available Buena parte de la labor del ingeniero de suelos radica en la evaluación de las reacciones en ciertos puntos de la masa de suelo. Esas reacciones, esfuerzo efectivo normal y esfuerzo portante, son el producto de las fuerzas de cuerpo que afectan los puntos en cuestión. Se presentan en el artículo los dos métodos de evaluación de esas reacciones: el método del peso unitario total y de las fuerzas periféricas del agua y el método del peso unitario sumergido y la fuerza de infiltración.

Sources of C-14 generation and associated doses; Fuentes de generacion de C-14 y dosis asociadas

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Amado, Valeria A; Biaggio, Alfredo L; Canoba, Analia C; Curti, Adriana R. [Autoridad Regulatoria Nuclear, Buenos Aires (Argentina)], E-mail: vamado@cae.arn.gov.ar

2009-07-01

C-14 is a radioactive isotope of C with a half-life of 5700 years that decays to N-14 by emission of beta radiation. It is naturally produced in the upper atmosphere by cosmic ray neutrons via the (n;p) reaction over N-14. Anthropogenic C-14 has been generated in the past by atmospheric nuclear weapon tests and it is currently produced during the operation of nuclear reactors. Once released this radionuclide behaves in the biosphere as the standard carbon cycle. Since the beginning of the industrial period the relationship Carbon-14/Stable Carbon has changed continuously, and so the dose incurred by the world population. In this paper the main anthropogenic activities that modified such relationship are presented and analyzed: the Suess effect and the generation of nuclear energy. It is concluded that the current trend of reduction of the total dose due to C-14 will continue during the next decades. Finally it is indicated that in order to prevent an excessive accumulation of this radionuclide in the biosphere, actions should be collectively implemented to be effective. (author) [Spanish] El C-14 es un isotopo radiactivo del C con un periodo de semidesintegracion igual a 5700 anios y que decae a N-14 por emision de radiacion beta. Se produce naturalmente en las altas capas de la atmosfera debido a la reaccion N-14(n,p)C-14 inducida por neutrones lentos de rayos cosmicos. El C-14 antropogenico se genero debido a los ensayos nucleares y actualmente es producido durante la operacion de los reactores nucleares. Una vez liberado se incorpora a la biosfera a traves del ciclo del carbono. A partir de los inicios del periodo industrial la relacion C-14/C-estable, y por ende la dosis debida a C-14 que recibiria la poblacion mundial, ha variado continuamente. El objetivo del presente trabajo es presentar y analizar los distintos factores antropogenicos que modifican la concentracion de C-14, en particular el efecto Suess y la generacion de energia nuclear. Se observa que las

Estrongiloidiasis diseminada

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Cesar Panqueba

1986-12-01

Full Text Available La estrongiloidiasis diseminada (ED es una afección frecuentemente fatal debida a la autoinfección interna con larvas de Strongiloides stercoralis, oportunjsta ante alteraciones de la inmunidad del huésped, como inmunosupresión farmacológica en pacientes transplantados o con enfermedad neoplásica o autoinmune. Revisamos la ED en los archivos de autopsias del Hospital San Juan de Dios y La Misericordia de Bogotá, para conocer la entidad básica facilitadora de la diseminación larvaria y averiguar si la ED ha aumentado recientemente. Se encontraron sólo 12 enfermos en más de 14.000 protocolos revisados desde 1954 a 1986 con edades entre 1 y 62 años. Los pacientes presentaron diarrea crónica, fétida o sanguinolenta, vómito, dolor abdominal, anorexia y tos, a veces hemoptoica. Todos tenían desnutrición avanzada y sólo uno había recibido tratamiento inmunosupresor con esteroides y ciclosfosfamida para glomérulonefritis progresiva. Un paciente recibió esteroides para "colitis ulcerativa" que luego se comprobó era debida a estrongiloidiasis. Sólo una vez se hizo diagnóstico clínico de ED. En tres pacientes se encontraron larvas en la materia fecal pero no se consideró la posibilidad de ED. Los diagnósticos clínicos considerados fueron: desnutrición, síndrome anémico, carcinoma gástrico, TBC pulmonar e intestinal, parasitismo y síndrome meníngeo. Una enferma presentó endocarditis bacteriana tricuspídea y dos meningoencefalitis, unidas al cuadro gastrointestinal. La meningitis fue de tipo bacteriano, aguda, sin granulomas ni larvas. Se encontraron larvas con inflamación severa granulomatosa en intestino delgado, colon, pulmón, hígado y ganglios linfáticos. En cuatro pacientes fue llamativo el hallazgo de trombosis de grandes venas: cava, femoral, mesentérica y de seno longitudinal superior. La ED si bien no es frecuente y no ha aumentado entre nosotros como consecuencia de inmunosupresión, debe tenerse en cuenta

Enfermedad Diverticular del Colon

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Gonzalo López Escobar

1991-06-01

Full Text Available

Los divertículos del colon han sido reconocidos por varios observadores desde hace más de un siglo, pero en su mayor parte se trataba de casos aislados, hoy se la considera como la enfermedad del siglo XX, la de la era moderna y de los países industrializados y de avanzada tecnología (5,18,33.

Según el diccionario de la Real Academia Española (11, divertículo, del latín, diverticulum, quiere decir desviación de un camino; y desde el punto de vista anatómico, apéndice hueco y terminado en fondo de saco. (Gráfica No. 1.

Goligher (17 lo define como la “posada al borde del camino, probablemente un lugar, a menudo, de mala reputación”.

Historia

Según Hackford (18, el proceso fué descrito brevemente por Littre a comienzos del siglo XVIII; pero se le atribuye a Cruveilhier la primera descripción como proceso patológico en 1849, quien, además, mencionó: “encontramos, no rara vez, en el sigmoide, entre las bandas de fibras musculares longitudinales, una serie de pequeños tumores piriformes oscuros, que están formados por hernias de la mucosa a través de brechas en la capa muscular” (17.

Fleischman en 1815 hizo la primera observación de la enfermedad y empleó el término divertículo (45.

Rokitansky en 1.849, habló de una enfermedad adquirida y consideró que su causa consistía en la constipación (45.

Virchowen 1853 describió la perisigmoiditis (45.

En 1859 Sidney Jones informó de una fístula colo-vesical debida a diverticulitis (5,45.

Loomis en 1870 describe una peritonitis como resultante de una diverticulitis (45.

En 1877 Ball describió la anatomía patológica de la enfermedad y presentó dos casos de fístula colovesical debidas a diverticulitis (9. Cripps en 1.888 popularizó la colostomía de desviación como tratamiento para la fístula colovesical(18...

Contribución al conocimiento del barniz o "Mopa-mopa', Elaeagia pastoensis mora

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Mejía G. Mario

1987-03-01

Full Text Available En la dieta de 252 gallinas semipesadas en postura (42 a 62 semanas se incluyeron 3 niveles (0,25 Y 50 o/o de harina de yuca (HY combinados con torta de soya (TS y soya integral cocida (SIC. No hubo diferencias (P < o igual 0.05 debidas a los niveles de HY; sin embargo, aumentaron el porcentaje de postura y el consumo y disminuyeron el peso del huevo y la coloración de la yema conforme se incrementaron los niveles de HY. Las dietas con 50 % y O% de HY presentaron respectivamente la mejor conversión por docena de huevo y por kilogramo de huevo producido. Hubo diferencia (P < o igual 0.05 con la mejor respuesta en consumo de alimento, producción y peso del huevo, conversión alimenticia por kg de huevo producido y coloración de la yema por el uso de SIC en reemplazo de TS en dietas a base de sorgo y HY. Sin embargo no hubo diferencias (P < o igual O.05 debidas a la interacción de los niveles de yuca por la fuente de proteína. El mejor beneficio neto se obtuvo con la dieta que contenía O% de harina de yuca (100 % sorgo + SIC.An experiment was conducted with 252 laying hens (42 to 62 weeks age to evaluate the use of three levels (0,25 Y 50 % of cassava flour (CF in combination with soy bean meal (SBM and whole cooked soy bean (WCSB in the diet. There were no differences (P < 0.05 due to the CF levels; however, production o lo and feed consumption increased, egg weight and yoIk color decreased when increased the levels of CF; the diets with 0% and 50 % CF had respectly the best conversion/dozen egg and conversion/kg egg. There were differences (P < 0.05 with a best response in feed consumption, egg production, egg weight, feed consumption/kg egg production, egg weight, feed consumption/kg egg produced and yolk color due to the use of WCSB replacing SBM in diets containing milo and C F for laying hens. The interaction level of cassava x protein source was not significant (P < 0.05. Economically the best net benefic was obtained with the diet

Varizes de fundo gástrico na hipertensão portal esquistossomótica: resultados cirúrgicos

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Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar dados epidemiológicos de pacientes esquistossomóticos na forma hepatoesplênica com varizes do fundo gástrico, assim como avaliar os resultados de uma estratégia cirúrgica no manuseio destas varizes. MÉTODO: No período de janeiro de 1992 à julho de 2001 foram acompanhados no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco 125 pacientes submetidos à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda (LVGE, desvascularização da grande curvatura do estômago e esclerose endoscópica pós-operatória, para o tratamento da hipertensão portal esquistossomótica com antecedentes de hemorragia digestiva. Quando da presença de varizes de fundo gástrico (44/125 foi associado ao procedimento cirúrgico, a abertura do estômago e sutura das varizes. RESULTADOS: Varizes de fundo gástrico foram identificadas em 35,2% (44/125 dos pacientes com esquistossomose hepatoesplênica e antecedentes de hemorragia digestiva alta. Durante o seguimento de 26 meses o procedimento cirúrgico erradicou 76,5% das varizes de fundo gástrico. A incidência de trombose da veia porta no período pós-operatório foi maior no grupo de pacientes sem varizes de fundo gástrico (16,3% quando comparado com os pacientes portadores de varizes de fundo gástrico (8,8%, sem que, no entanto, esta diferença tivesse respaldo estatístico (p = 0,62. Não se identificou correlação entre a presença de varizes do fundo gástrico e o grau de fibrose periportal e o peso do baço. Na análise bioquímica e hematológica, no período pré-operatório dos grupos estudados, o número de leucócitos foi estatisticamente menor no grupo de pacientes que apresentavam varizes de fundo gástrico. CONCLUSÃO: A esplenectomia associada a desvascularização da grande curvatura do estômago, ligadura da veia gástrica esquerda, gastrotomia e sutura da varizes de fundo gástrico, erradicou 76,5% das varizes de fundo g

Bussulfano e melfalano como regime de condicionamento para o transplante autogênico de células-tronco hematopoéticas na leucemia mielóide aguda em primeira remissão completa Busulfan and melphalan as conditioning regimen for autologous hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia in first complete remission

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Nadjanara D. Bueno

2008-10-01

Full Text Available Vinte e dois pacientes consecutivos portadores de leucemia mielóide aguda (LMA em primeira remissão completa (1ªRC submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas autogênico (TCTH Auto condicionados com bussulfano e melfalano (Bu/Mel foram selecionados entre 1993 e 2006. A probabilidade de sobrevida global (SG pelo método de Kaplan-Meier foi de 57,5% após 36 meses, com "plateau" aos 20 meses após o transplante. Fatores como sexo, classificação Franco-Americana-Britânica (FAB da LMA, tratamento de indução, consolidação intensiva, remissão após o primeiro ciclo de indução e fonte de células não tiveram impacto na sobrevida. Pela análise citogenética, um paciente de mau prognóstico submetido ao procedimento, foi a óbito um ano após o transplante. Nove pacientes foram a óbito, oito por recidiva e um por hemorragia. Morte antes dos 100 dias ocorreu em dois pacientes, um por recidiva e outro por hemorragia decorrente da plaquetopenia refratária, relacionada ao procedimento. Concluímos que o regime de condicionamento Bu/Mel é opção válida ao uso de outros regimes de condicionamento, apresentando excelente taxa da sobrevida.Twenty-two consecutive patients with acute myeloid leukemia in first complete remission submitted to autologous hematopoietic stem cells transplantation conditioned with busulfan and melphalan were evaluated between 1993 and 2006. The overall survival, according to the Kaplan-Meier curve, was 57.5% at 36 months, with a "plateau" at 20 months after transplant. Factors such as gender, French-American-British (FAB classification of acute myeloid leukemia, induction therapy, intensive consolidation, remission after the first cycle of induction and source of cells had no impact on survival. One patient with poor prognosis before the procedure died a year after transplantation. Nine patients died, eight by relapse and one because of bleeding. Death before 100 days occurred for two patients, one

Recorrência da Crise Convulsiva após Terapia Anticonvulsivante com Sulfato de Magnésio em Pacientes com Eclâmpsia Recurrence of Seizures after Anticonvulsant Therapy with Magnesium Sulfate in Patients with Eclampsia

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Melania Maria Ramos de Amorim

2000-04-01

Full Text Available Objetivos: determinar a freqüência de recorrência das crises convulsivas após tratamento com sulfato de magnésio, avaliando o tratamento adotado e o prognóstico materno. Casuística e Métodos: analisaram-se todos os casos de eclâmpsia atendidos no IMIP entre janeiro de 1995 e junho de 1998. Sulfato de magnésio e oxigenoterapia foram administrados para todas as pacientes, interrompendo-se a gravidez após estabilização do quadro clínico. Determinou-se a freqüência de complicações maternas de acordo com a presença ou não de recorrência da crise convulsiva, utilizando-se o teste chi² de associação, a um nível de significância de 5%. Resultados: doze pacientes apresentaram recorrência da eclâmpsia após sulfato de magnésio (10%, repetindo-se então metade da dose de ataque. Em 4 destas verificou-se nova recorrência, administrando-se então diazepam endovenoso. Depois do diazepam, uma paciente ainda teve crises repetidas, sendo então realizada infusão de fenitoína e, posteriormente, indução do coma barbitúrico (tionembutal. Essa paciente foi submetida a tomografia computadorizada, constatando-se hemorragia intracraniana. As complicações maternas foram significativamente mais freqüentes no grupo com recorrência: coma (16,7% versus 0,9%, acidose (50% versus 2,9%, edema agudo de pulmão (16,7% versus 2,9%, hemorragia cerebral (16,7% versus 0% e insuficiência renal aguda (16,7% versus 1,9%. Ocorreram 3 casos de morte materna no grupo com recorrência (25% e 2 no grupo sem recorrência (1,9%. Conclusões: a recorrência da crise convulsiva é pouco freqüente após uso do sulfato de magnésio (10%, porém associa-se a aumento da morbimortalidade materna, requerendo acompanhamento em UTI e realização de tomografia para exclusão de hemorragia cerebral.Purpose: to determine the frequency of recurrence of seizures after anticonvulsant therapy with magnesium sulfate and to evaluate treatment and maternal prognosis

Intoxicação por Vernonia rubricaulis em bovinos no Mato Grosso do Sul Intoxication by Vernonia rubricaulis in cattle in Mato Grosso do Sul

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Karine Bonucielli Brum

2002-09-01

Full Text Available Descrevem-se surtos de intoxica��ão por Vernonia rubricaulis em bovinos em nove fazendas no Estado de Mato Grosso do Sul, entre setembro de 1999 e maio de 2001. No total morreram pelo menos 954 animais. Alguns fatores foram aparentemente importantes para a ocorrência da intoxicação: a utilização de técnicas que favorecem a brotação da planta incluindo a utilização da roçadeira ("trilho" para o controle de plantas invasoras, assim como a queima ou o desmatamento do campo; o transporte de animais procedentes de outras fazendas ou de outros piquetes da mesma fazenda, com ou sem manejo de animais no curral; e a superlotação de piquetes. O curso clínico variou de 12 a 48 horas. Os sinais clínicos foram, principalmente, agressividade ou depressão, salivação, cegueira, gemidos, incoordenação, retração de abdômen, fezes ressecadas com muco e estrias de sangue, focinho seco e decúbito. A letalidade foi de 100%. Os principais achados de necropsia foram observados no fígado. As lesões hepáticas variavam num mesmo animal e entre diferentes animais. Áreas focais vermelhas de hemorragias com tamanhos variando entre 1mm e 25cm, foram observadas em meio ao tecido hepático amarelado em alguns casos. Fígados inteiros ou áreas hepáticas com aspecto de noz-moscada e fígados difusamente amarelados com ou sem hemorragias petequiais, também foram observados. Ocorriam, também, hemorragias em diferentes tecidos e órgãos. As principais alterações histológicas caracterizaram-se por necrose centrolobular com vacuolização dos hepatócitos das áreas periportais e intermediárias ou necrose massiva e vacuolização difusa dos hepatócitos. A intoxicação foi reproduzida experimentalmente em três bovinos. A menor dose que causou morte foi de 3g/kg da planta verde fresca em fase de brotação. Os sinais clínicos e as lesões macro e microscópicas observadas foram semelhantes às apresentadas pelos animais intoxicados

Nuestra experiencia en amigdalectomía en los años 2013-2017 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid

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Ana Sánchez Martínez

2018-05-01

Full Text Available Introducción y objetivo: La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica fundamentalmente en hipertrofia amigdalar asociada a trastorno obstructivo del sueño, amigdalitis de repetición o asimetría amigdalina. La hemorragia se considera la mayor complicación tras esta cirugía y la más temida; su incidencia se estima entre un 2 y un 5% pero las series varían bastante, documentándose hasta un 20% en algún estudio. Nuestro objetivo es revisar la experiencia en amigdalectomía durante los años 2013 al 2017.Material y Método: se realiza un estudio prospectivo de 442 pacientes sometidos a amigdalectomía asociada o no a adenoidectomía entre los años 2013-2017 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Hemos recogido datos relativos a la edad, sexo, diagnóstico, técnica quirúrgica, días de ingreso, hemorragia posquirúrgica y tratamiento realizado en este caso.Resultados: Hemos obtenido una muestra de 442 pacientes con edades comprendidas desde 1 año hasta los 78 años; el 76,9% fueron pacientes menores de 14 años. Respecto al sexo, el 45.9% fueron del sexo femenino y el 54.1% restante fueron del sexo masculino. Las principales indicaciones de cirugía fueron la amigdalitis de repetición y el síndrome de apnea hipopnea del sueño. Se realizaron un total de 315 adenoamigdalectomías y 121 amigdalectomías. En 6 pacientes la amigdalectomía fue unilateral por sospecha de neoplasia. La estancia media hospitalaria fue de 1,3 días. La técnica mas utilizada en nuestro hospital es disección fría y hemostasia con pinza bipolar  y compresión para las amigdalas y legrado con adenotomo para las adenoides, con compresión posterior para la hemostasia. Del total de pacientes, 20 sufrieron sangrado postquirúrgico (4.52%: 8 fueron inmediatos (primeras 24 horas, en 11 el sangrado fue tardío (a la semana y en un caso el paciente sangró en 2 ocasiones (en las primeras 24

Hemorragia diverticular de colon: colonoscopia urgente sin preparación y tratamiento endoscópico con hemoclips y adrenalina

OpenAIRE

Couto-Worner, Ignacio; González-Conde, Benito; Estévez-Prieto, Emilio; Alonso-Aguirre, Pedro

2013-01-01

Diverticular disease is the most frequent cause of lower gastrointestinal bleeding. Most of the times, bleeding stops without any intervention but in 10-20 % of the cases it is necessary to treat the hemorrhage. Several modalities of endoscopic treatment have been described after purging the colon. We present five cases of severe diverticular bleeding treated with injection of epinephrine and hemoclips. All the colonoscopies were performed without purging of the colon in an emergency setting,...

Non-steroidal anti-inflammatory high digestive bleeding hospital income / Ingresos hospitalarios por hemorragia digestiva alta por antiinflamatorios no esteroidicos

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Valls MD

2004-12-01

Full Text Available From year 1997 the Requena Hospital Pharmacy Service maintain a program of detection and prevention of drugs-related problems hospital income (DRPI. The program is coordinated with the Primary Care Pharmacy Service for the establishment of the preventive measures. The DRPI program establishes feedback, collective and/or individualized, on the agents of health of the Health Area and on the population in general, according to the cases, as it bases for the prevention of DRPIs. Methods: The detection of IDRP is made by means of revision of the diagnoses gathered in the admission book of the Emergency Department and the HIGIA database. Clinical records of the patients are retrospectively analyzed. Medical criteria, specifically gathered in clinical history, are accepted for the imputability establishment. Results: In period 1997-2003, 195 drug-related high digestive hemorrhage hospital income (HDH have been detected: 188 by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID, in two cases the NSAID could not settle down cause, 3 by ticlopidine, 3 by metamizole and 1 by clopidogrel. In 45 cases (23% the involved medicine was over the counter (OTC, 58 cases were related to low doses aspirin (AAS, 15 cases related to the association of NSAIDs or NSAIDs with low doses AAS and 70 cases were produced by non-aspirin-NSAIDs or non-OTC-AAS to doses of 500mg. 80% of the cases of HDH by AAS to low doses took place in patients of 69 years old or older. In 85% of the cases of HDH by non-aspirin- NSAID or non-OTC-AAS of 500mg with gastro-protection criteria this had not been used. In the three cases of HDH by metamizole patients were older than 80 years and with HDH antecedents. Conclusions: The low use of gastroprotection between the affected population of HDH by NSAIDs in spite of the existence of clear factors of risk concludes. Gastroprotection in patients dealt with low doses AAS and equal or greater age about 69 years although the age were the only factor of risk, are recommended. Gastroprotection in aged patients with HDH antecedents is recommended before the use of metamizol.

Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

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Luiz Marcelo Sá Malbouisson

2010-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de manobras de hiperinsuflação pulmonar (MHP reverte atelectasias intraoperatórias. Contudo, pode induzir resposta inflamatória sistêmica de origem pulmonar. O objetivo deste estudo foi testar o impacto da aplicação de MHP sobre a resposta inflamatória sistêmica e sobre a estrutura pulmonar em pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, 20 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de pequeno e médio porte foram alea torizados em dois grupos: 1 Controle (GC e 2 MHP (GMHP. Uma hora após a instalação do bloqueio espinhal, foi realizada MHP no GMHP aplicando-se pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BIPAP com pressão expiratória de 20 cmH2O e pressão inspiratória de 20 cmH2O durante 1 a 2 minutos. TNFα, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12 foram medidos no sangue através de técnica de citometria de fluxo nos momentos basal, 90, 180 e 780 minutos. Os volumes e peso pulmonares foram computados a partir de tomografias computadorizadas obtidas imediatamente após a cirurgia. RESULTADOS: A aplicação de MHP resultou em redução da fração de parênquima pulmonar não aerado (7,5 ± 4,3% no Grupo Controle versus 4 ± 2,1% no Grupo MHP, p = 0,02, sem alterações nos volumes pulmonares. Foi observada elevação progressiva nos valores plasmáticos das interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 e IL-10, similar nos dois grupos. Os níveis plasmáticos de TNFα e IL-12 foram indetectáveis durante o estudo. CONCLUSÕES: A aplicação de MHP única reduziu a fração de atelectasias, porém não amplificou a resposta inflamatória observada em pacientes com pulmões normais submetidos a cirurgias de pequeno e médio portes sob anestesia subaracnoidea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso de maniobras de hiperinsuflación pulmonar (MHP, revierte las atelectasias intraoperatorias, pero

Incidencia en España de la asbestosis y otras enfermedades pulmonares benignas debidas al amianto durante el período 1962-2010

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Montserrat García Gómez

2012-01-01

Full Text Available Fundamentos: En España carecemos de una descripción completa de las enfermedades profesionales causadas por el amianto. El objetivo del presente trabajo esconocer la incidencia durante el período 1962-2010 de las asbestosis y otras enfermedades pulmonares benignas por amianto reconocidas como profesionales y su distribución por sectores, ocupación, sexo y ámbito geográfico. Métodos: El número de casos se obtuvo de las Memorias del INP (años 1962 a 1975, de la Estadística del Ministerio de Trabajo y las Memorias del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo (1976 a 1981 y de los Anuarios de Estadísticas Laborales a partir de 1982. Se obtuvieron tasas de incidencia específicas por actividad económica y ocupación. Se estudió la tendencia temporal del número de enfermedades a estudio, así como su distribución geográfica por Comunidad Autónoma y provincia. Resultados: Desde 1963 hasta 2010 se reconocieron 815 asbestosis y 46 afecciones fibrosantes de pleura y pericardio. La incidencia media anual de asbestosis fue 0,20 por 100.000 personas asalariadas (0,31 en el año 1990 y 0,40 en 2010. De 1990 a 2001 el sector del fibrocemento acumuló 189 casos de asbestosis, el naval 173, la construcción 49 y la metalurgia 35. Por ocupación, los operadores de maquinas fijas presentaron 114 casos, los moldeadores, soldadores, chapistas y montadores de estructuras metálicas 88 casos y los pintores, fontaneros e instaladores de tuberías 59. Las Comunidades Autónomas con más casos fueron la Valenciana (106, Galicia (86, Andalucía (82, Cataluña (75, Madrid (58 y País Vasco (41. Conclusiones: Las tasas de incidencia y la tendencia de asbestosis profesionales en España pueden estar evidenciando el infrareconocimiento del origen profesional de estas enfermedades en nuestro país. Los sectores más afectados fueron el del fibrocemento y el naval y la incidencia más alta se dió en la Comunidad Valenciana.

Chronic primary intestinal pseudo-obstruction from visceral myopathy Pseudo-osbtrucción intestinal crónica primaria debida a miopatía visceral

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M. T. Muñoz-Yagüe

2006-04-01

Full Text Available Chronic intestinal pseudo-obstruction is an uncommon syndrome characterized by relapsing episodes suggesting intestinal obstruction during which no mechanical causes are identified to account for symptoms. Etiologic factors may be manifold. Among them a number of neurologic conditions, gastrointestinal smooth muscle myopathies, endocrino-metabolic and autoimmune diseases, and the use of selected drugs stand out. We report a case of chronic intestinal pseudo-obstruction originating in a sporadic, primary intestinal myopathy that corresponds to no type thus far described. A histological study of the intestinal wall showed disrupted muscle bundles and the presence of interstitial edema. Myocytes had severe degenerative changes, and no alterations were seen in submucosal and myenteric plexus neurons. The activity of enzyme complexes in the mitochondrial respiratory chain, and of thymidine phosphorylase was normal. No mitochondrial DNA changes were seen.La pseudo-obstrucción intestinal crónica es un síndrome infrecuente caracterizado por episodios recidivantes, sugestivos de obstrucción intestinal, durante los cuales no se detectan causas mecánicas que justifiquen la sintomatología. Los factores etiológicos pueden ser múltiples. Entre ellos destacan diversas enfermedades neurológicas, miopatías de la musculatura lisa gastrointestinal, enfermedades endocrino-metabólicas y autoinmunes y el uso de determinados fármacos. Presentamos un caso de pseudo-obstrucción intestinal crónica originada por una miopatía intestinal primaria y esporádica que no corresponde a ningún tipo descrito hasta el momento. El estudio histológico de la pared intestinal mostró que los haces musculares estaban desestructurados y que existía edema intersticial. Los miocitos presentaban marcados cambios degenerativos y no existían alteraciones en las neuronas de los plexos submucoso y mientérico. La actividad de los complejos enzimáticos de la cadena respiratoria mitocondrial y de la timidina fosforilasa fue normal. No se detectaron alteraciones en el ADN mitocondrial.

NÉOLIBÉRALISME-NÉOMILITARISME

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Lévy Dominique

2003-08-01

Full Text Available

Duménil, Gérard y Lévy, Dominique. "Néoliberalismo-Néomilitarismo", Cuadernos de Economía, V. XXII, n.38, Bogotá, 2003, paginas 69-93.

La nueva estrategia militar de los americanos responde a motivaciones politicas, pero también debe entenderse en realción con la situación económica. La economía americana no está en una situación de crisis permanente desde los años setenta aunque las tasas de crecimiento se mantienen comparativamente debiles y se mantienen y existe la amenaza de crisi financiera debida a los factores domesticos y al riesgo de contagio proveniente de la periferia. La participación del gasto militar en el PNN es bajo, y los americanos mantienen la capacidad para financiar nuevas guerras. La carrera militar debe ser entendidad como un componente del sistema general de la hegemonía americana considerando los intereses de ese país en el extranjero.

El FEOGA : orientacion y la industria agro-alimentaria navarra

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Javier María Pejenaute Goñi

1989-01-01

Full Text Available Desde enero de 1986, fecha en que España se integra en la Comunidad Económica Europea, la agricultura navarra y las industrias derivadas de la misma se enfrentan, al igual que el resto de Comunidades Autónomas, a un reto importante. La entrada de España no se produce en un momento óptimo de buen funcionamiento. En efecto, dos problemas principales afectan a la Comunidad: el crecimiento económico se ha visto paralizado y el desequilibrio de las balanzas comerciales es una realidad. Es evidente que la CEE tiene una crisis presupuestaria debida, en cierta manera, a la Política Agraria Comunitaria (PAC que acapara casi el 70 por 100 de los recursos y da lugar a costosos excedentes que el sistema de garantías debe costear. Para hacer frente a esta crisis se intenta modificar el sistema presupuestario actual y reformar tanto la Política Agraria Comunitaria como los fondos estructurales de ayuda a regiones más retrasadas por diferentes conceptos.

Cuadros de Juan del Castillo y Antonio del Castillo en el Ermitage

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Kagané, L.

2003-06-01

Full Text Available Juan del Castillo y Antonio del Castillo son dos pintores que trabajaron en Andalucía. Hace algún tiempo se consideraba que Antonio era el sobrino de Juan, actualmente es sabido que no es así, aunque no se excluye que fuesen parientes. Al ingresar los cuadros de estos pintores en el Ermitage tuvo lugar una confusión debida al parecido de sus apellidos y las obras de uno de ellos se atribuían en los inventarios al otro. Así ocurrió con el pequeño cuadro Visitación (Fig. 1. Fue adquirido en 1834 a Juan Miguel Páez de la Cadena, embajador de España en San Petersburgo, e incluido en el catálogo manuscrito del museo sin haber indicado el nombre. En el Livret y en todos los posteriores catálogos del Ermitage de antes de la revolución, el cuadro fue asignado bajo el nombre de Antonio del Castillo…

Grupo de autoajuda como modalidade de tratamento para pessoas com dependência de álcool

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Helder de Pádua Lima

2012-01-01

Full Text Available Grupos de autoayuda se están convirtiendo cada vez más comunes, a medida que sus miembros se organizan con el fin de vivir y resolver sus propios problemas relacionados con el alcohol. Este estudio tuvo como objetivo aprender de la experiencia de manejo con los alcohólicos como un grupo de autoayuda se desarrolla como tratamiento para las personas con dependencia del alcohol. Estudio descriptivo, cualitativo con 20 miembros de un grupo de autoayuda. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada y analizados según el método de análisis de contenido. Los resultados muestran que la acogida del intercambio de experiencias y la reintegración social, promueven la participación en el grupo y contribuyen al bienestar físico, mental y social. Se hace hincapié en la necesidad de crear alianzas con grupos de auto-ayuda, en vista de la dependencia de los conocimientos producidos en estas organizaciones, que se puede colocar en la necesidad daquelesque a favor de la diligencia debida.

Divorcio en Buda, una noción de justicia en la ficción

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Judith Nieto

2010-01-01

Full Text Available El objetivo de este ensayo es hacer un recorrido por la idea de justicia desarrollada por Sándor Márai en su novela Divorcio en Buda. Búsqueda que se ha realizado de modo estricto por medio de una lectura intratextual de la obra. Por ello, estas páginas están regidas por el interrogante ¿qué noción de justicia está presente en el contenido de una novela de ficción como Divorcio en Buda? La respuesta se obtuvo luego de las debidas contextualizaciones filosófico-literarias, discursivas y del derecho, indispensables para esta disertación. Los tópicos abordados fueron los siguientes: exordio, a propósito de la durabilidad de las obras de arte; filosofía y literatura, un encuentro posible; sobre la comprensión, una aclaración oportuna; acerca del contenido de la novela; discursos en torno al derecho y discursos literarios; la noción de justicia en una novela; conclusión.

Estudio de la trabajabilidad de algunos morteros de cemento para la albañilería

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Valdehita Roselló, M. Teresa

1977-03-01

Full Text Available In this article, the characteristics are described which a good mortar must have, comparing the water retaining capacity of the different types of mortar, as well as the necessary strength for making them slide against their internal cohesion (shearing threshold. For this, different proportions, cements, lime, aggregates, water and different additives were used, which met the appropriate standards, making the necessary tests, and the results of which have been gathered in extremely useful tables.Se describen en este artículo las características que debe reunir un buen mortero, comparando la capacidad de retención de agua de las diferentes clases de aquéllos, así como la fuerza necesaria para hacerlos deslizar en contra de su cohesión interna (umbral de cizalladura. Para ello se han utilizado dosificaciones, cementos, cales, áridos, agua y aditivos diversos que cumplan las debidas normas de recepción, realizándose los ensayos que han sido necesarios y cuyos resultados se han recogido en tablas de gran utilidad.

Variaciones de voltaje: Mala calidad de la energía

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Norberto Rodríguez Barallobre

2011-02-01

Full Text Available Este es el primero de una serie de artículos encaminados a tratar la creciente problemática de la calidadde la energía en las instalaciones industriales debida al incremento del uso de la electrónica y suscomponentes contaminantes de la energía eléctrica entendida como el producto de la onda de corriente yla de voltaje. Además, se ofrece un procedimiento para estimar el costo de las pérdidas técnicas ytecnológicas por concepto de una mala calidad de la energía así como, algunas recomendaciones paramitigar estas pérdidas millonarias en el sector industrial.  This is a first of a series of papers toward to treat the power quality growing problematical in industrialinstallations networks, due to increasing use of electronic and its polluting components, learned as aproduct of the current and voltage wave, Also is offered a procedure to estimate the technical andtechnological losses cost due to the low quality energy, some recommendations to mitigate this millonairelosses in the industrial sector

Análisis de los efectos de la adopción de estándares de ecodiseño en el rendimiento empresarial de los estudios de arquitectura

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Germán Arana

2013-01-01

Full Text Available En este artículo se analiza la influencia de los estándares de ecodiseño UNE 150301 e ISO 14006 en los resultados económico-financieros de los estudios de arquitectura. Con este objetivo, tras una introducción y una descripción de los estándares de ecodiseño UNE 150301 e ISO 14006 se muestra la técnica de investigación empleada en el estudio. Concretamente, se ha analizado la información económico-financiera de 483 estudios de arquitectura certificados y no certificados que aparecen en la base de datos económica-financiera SABI. Una vez analizada la homogeneidad de la muestra y depurados los datos hemos podido comprobar que las empresas certificadas conforme a estos estándares han sido significativamente más rentables. Sin embargo, posteriormente hemos comprobado que antes de la certificación las diferencias de rentabilidad existentes eran mayores, lo que nos ha permitido deducir que estas diferencias pueden ser debidas a un efecto de selección.

CONFLICTOS AMBIENTALES URBANOS. ESTRATEGIAS DE MOVILIZACIÓN ASOCIADAS AL ACCESO AL AGUA POTABLE EN TANDIL, ARGENTINA

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Elsa Marcela Guerrero

2010-04-01

Full Text Available La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Estas formas de movilización y organización llaman la atención de los medios, la opinión pública, pero al mismo tiempo estimulan el pensamiento académico con enfoques diferentes como el de los nuevos movimientos sociales (NMS. Distintas formas de organización social han tenido presencia en la última década en la ciudad de Tandil, Argentina. Algunas de estas movilizaciones son debidas a los efectos ambientales de la actividad minera, la instalación de actividades nocivas, etc. En particular, el trabajo caracteriza las luchas locales por acceso al agua potable a partir del análisis historiográfico y documental. Ello permitió detectar analogías conceptuales con otros procesos similares comprendidos globalmente en los denominados NMS. (1

Estudio descriptivo de los vórtices atmosféricos causantes de tornados en Venezuela

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Nelson Falcón

2012-10-01

Full Text Available Los tornados y trombas marinas son fenómenos comunes en áreas tropicales y subtropicales. La ocurrencia de estos torbellinos en la atmósfera es debida a inestabilidades y fluctuaciones locales. Desde el punto vista de la Física Atmosférica son de interés los mecanismos físicos que intervienen en la atmósfera a microescala. Se discute la fundamentación microfísica de estos eventos atmosféricos en el país y se establece una síntesis fenomenológica y el modelo estándar de las trombas marinas observadas en el Lago de Valencia, Lago de Maracaibo y en otras regiones de Venezuela. Mediante la aplicación de la técnica de fotometría se realiza un análisis exploratorio de las imágenes para extraer los órdenes de magnitud de las características físicas de los vórtices causantes de las trombas marinas y tornados tropicales.

Paleopatología de los restos humanos de la Edad del Bronce procedentes de Gobaederra (Alava.

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Francisco Etxeberria

1986-01-01

Full Text Available Se estudian los aspectos patológicos de una serie de restos óseos humanos que pertenecen a un número mínimo de 81 individuos inhumados durante la Edad del Bronce en la cueva sepulcral de Gobaederra (Alava. Entre la variedad de las lesiones descritas, resultan de interés los signos de artrosis que presentan los codos de dos individuos, compatibles con ejercicios repetitivos de prono-supinación del antebrazo con flexión del mismo a 90°, en lo que suponemos una actividad de perforación o similar en labores artesanales. Asimismo hemos de destacar la lesión generalizada que presenta un individuo y que etiquetamos como osteoartropatía hipertrófica pulmonar, probablemente debida a carcinoma broncógeno o proceso supurativo crónico de pulmón que tuvo que ser causa irremediable del fallecimiento del mismo. Por otra parte existen tres piezas dentarias que presentan desgastes, acaso intencionados, a nivel de sus cuellos.

CARACTERIZACIÓN DE CARGAS DE BAILE EN UNA PLATAFORMA EXPERIMENTAL

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Diana Carolina Millán Yusti

2013-12-01

Full Text Available La utilización de materiales ligeros y resistentes ha permitido la construcción de sistemas de entrepisos que satisfacen condiciones ideales espaciales y geométricas para albergar grandes cantidades de personas. A pesar que estas características de peso y resistencia representan una disminución de costos en la construcción, estos entrepisos tienden a ser más susceptibles a presentar problemas de vibraciones, especialmente cuando la excitación puede ser clasificada como actividad rítmica. En este artículo se presenta la caracterización de cargas producidas por personas realizando actividades de baile, a partir de mediciones en una plataforma experimental de escala real. Se identifican los factores de impacto y coeficientes de Fourier que representan la carga debida a personas que bailan, a la que es sometida la estructura. Los resultados de la presente investigación fueron obtenidos dentro de un proyecto de investigación financiado por Colciencias y la Universidad del Valle contrato .382-2009.

Importancia de los alcanos en el estudio de los carbones

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José E. Sánchez

2010-07-01

Full Text Available Los carbones la Vega, La Vega Oxidado y Tres Bancos, fueron extraídos secuencialmente con los siguientes solventes: H^O, HCl 10%, NaOH 10%, n-Heptano, Éter, Tolueno, Cloroformo, Tetrahidrofurano (THF y Piridina. Se encontraron diferencias significativas en la extractabilidad con THF y Piridina debidas a cambios producidos por la oxidación. Se detectaron n-alcanos de C^ a C^^, en los primeros cuatro extractos con solventes orgánicos. Los perfiles cromatográficos de estos compuestos muestran una distribución dependiente del rango que se mantiene aiin después de la oxidación. Lxis pirocromatogramas de los carbones y de los residuos de extracción se caracterizan por una serie de dobletes de n-1-alqueno/n-alcano cuya distribución también depende del rango de los carbones. Esta característica, atribuible sólo a diferencias en las condiciones geológicas locales, podría utilizarse como indicador del grado de metamorfismo.

Relación entre el Grado de Aplicación del Agua del Riego y la Estructura del Suelo.

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Bustamante B. Fabio

1975-06-01

Full Text Available Algunos suelos sueltos, sin estructura, tienden a consolidarse como un resultado del artefacto que produce el riego o la lluvia. Una de las manifestaciones de la estructura del suelo es la densidad aparente, la cual está relacionada con la consolidación y reducción de espacios porosos en el suelo. La consolidación causada por la adición de agua al suelo puede tener el mismo efecto de la compactación causado por la labranza o por los equipos agrícolas. Se hicieron ensayos para determinar la relación entre los diferentes grados de aplicación del agua y la consolidación del suelo debida al riego, y se determinó para cada caso, la densidad y la porosidad. Se encontró que la resistencia del suelo, o sea, el mantenimiento de una estructura dada, es muy sensible al contenido y cambios en el incremento de la humedad, haciendo que se disminuya la macroporosidad con el consecuente aumento de la densidad aparente. 

Estado actual del embarazo gemelar: Revisión de la literatura

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Dora Lucía Vallejo Ardila

2012-12-01

Full Text Available En la actualidad el diagnóstico de embarazo gemelar le confiere al binomio madre e hijo características específicas que los convierte en una población de alto riesgo para patologías que comprometen el estado de bienestar fetal como: prematurez, ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento intrauterino, malformaciones congénitas, problemas de entrecruzamiento del cordón, abruptio placentae, distocias de presentación y síndrome de trasfusión feto-fetal. Además de los determinantes de morbilidad materna, los cuales han incrementado su prevalencia según la etiología asociada, ya sean los trastornos de hipertensión asociados al embarazo, sepsis secundario a ruptura prematura de membranas y hemorragia postparto. En tanto así, recobra vital importancia realizar una revisión acuciosa dirigida por ejes temáticos sobre las patologías de mayor prevalencia asociadas al embarazo gemelar. Salud UIS 2012; 44 (3: 41-48

Plasmocitoma extramedular de nódulos linfáticos en un perro

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Juan Ballut P.

2012-08-01

Full Text Available El plasmocitoma extramedular es una masa tumoral constituida por células plasmáticas distantes de la médula ósea, clasificándose como tumor cutáneo y no es de presentación frecuente en perros. Se atendió en la en el centro veterinario ZOOGAR un paciente canino macho, mestizo, de ocho años de edad con evidente linfadenopatía generalizada al examen clínico. Al examen histológico post mortem, reveló células plasmáticas en nódulos linfáticos, encontrándose focos de necrosis, coagulación y hemorragia tanto en la parte cortical como la medular; con remodelación tisular por tejido conectivo. El hígado y bazo presentaron evidencia de metástasis, específicamente el hígado, a nivel de las triadas portales y áreas centrolobulillares. Los plasmocitomas extramedulares de nódulos linfáticos son raros en perros y no ha sido reportado en estos órganos.

Quarto ventrículo isolado: relato de dois casos Isolated fourth ventricle: report of two cases

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JOSÉ ALBERTO GONÇALVES DA SILVA

1998-09-01

Full Text Available São descritos dois casos de quarto ventrículo isolado sendo o primeiro decorrente de hemorragia cerebelar e o segundo de hidrocefalia congênita com múltiplas revisões de válvula e cisto de Dandy-Walker. O tratamento cirúrgico é revisado na literatura. A abordagem direta à fossa posterior acha-se indicada nos casos de cisto no interior do quarto ventrículo. Naqueles sem a presença de cisto, deve-se empregar sistema de drenagem do quarto ventrículo, independente da drenagem supratentorial.Two cases of isolated fourth ventricle are reported, the first due to cerebellar haemorrhage, and the second due to congenital hydrocephalus with multiple shunt revisions and Dandy-Walker cyst. In our opinion, there are two basic treatment for isolated forth ventricle. The direct approach to the fourth ventricle is indicated when there is presence of an intraventricular cyst. The fourth ventricular shunting, independent of the supratentorial shunt, is the best treatments for patients with an isolated fourth ventricle without the presence of a cyst.

Caracterización de los pacientes con cirrosis hepática atendidos en Las Tunas

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Alina Torreblanca Xiques

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de caracterizar los pacientes con cirrosis hepática (CH, atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, Cuba, en el período comprendido entre febrero de 2012 y febrero de 2014. Se estudiaron 55 pacientes con cirrosis hepática diagnosticada por laparoscopia. Predominaron los pacientes del grupo de edad entre 50 y 59 años, siendo el sexo masculino el más afectado. Las principales manifestaciones clínicas que se apreciaron en estos pacientes fueron la ascitis y los edemas en miembros inferiores, así como las complicaciones más frecuentemente encontradas, la ascitis y la hemorragia digestiva alta. El alcoholismo y la etiología viral por virus C se presentaron con mayor frecuencia, predominando el primero. En el mayor por ciento de los pacientes debutó la enfermedad con al menos una complicación

Formas clínicas de los aneurismas arteriales intracraneanos

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Alejandro H. Schroeder

1952-06-01

Full Text Available Los autores exponen las modalidades clínicas que presentan los aneurismas arteriales intracraneanos, baseando su clasificación en experiencia propia que es de 30 casos, y exponen 9 casos típicos que describen clínica y arteriográficamente, relatando el método quirúrgico utilizado. El diagnóstico del aneurisma arterial y la localización del mismo se hace siempre de manera precisa por la arteriografía, método que tiene un mínimo de riezgo (los autores han hecho 400 arteriografías sin accidente grave. Los autores consideran la clasificación propucsta como previa que, a medida que se amplie la experiencia, habrá que modificar o completar. La clasificación empleada es la que va a continuación: 1 formas de hemorragias meningeas; 2 formas con parálisis de los músculos oculares extrínsecos; 3 formas pseudo-tumorales; 4 formas pseudo-encefa-líticas; 5 formas con epilepsia clinicamente esencial.

Leptospirose pulmonar Pulmonary leptospirosis

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João Cláudio Barroso Pereira

2007-12-01

Full Text Available No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto.In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome.

Intoxicação por salinomicina em bovinos

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Gava Aldo

1997-01-01

Full Text Available Descreve-se um surto de intoxicação por salinomicina em bovinos. De um grupo de 46 novilhas Simmental, 13 morreram após manifestação de incoorde-nação, andar rígido, diarréia, emagrecimento, tremores musculares, cansaço após pequenos movimentos, dispnéia e, ocasionalmente, urina escura. Os animais eram encontrados mortos ou morriam subitamente quando movimentados. As lesões macroscópicas consistiam basicamente de áreas pálidas no miocárdio, hemorragias subepicárdicas, hidropericárdio, hidrotórax, congestão e edema pulmonar e, em alguns casos, edema de declive e fígado de noz-moscada. Os principais achados microscópicos foram lesões multifocais de necrose e perda de fibras miocárdicas, que eram substituídas por tecido conjuntivo fibroso. Cerca de 9 dias antes do início da mortandade, as novilhas tinham sido medicadas para eimeriose, com um premix contendo 6% de salinomicina.

Desvascularización preoperatoria de tumor del glomus mediante colocación de stent cubierto en la carótida externa

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Sergio A. Garrido

2010-01-01

Full Text Available RESUMENLos tumores del glomus carotídeo se caracterizan por su vascularización importante y sumanejo preoperatorio puede incluir la embolización percutánea previa a la resección quirúrgica.Esta técnica disminuye la hemorragia y el tamaño del tumor y hace menos riesgosala disección, con reducción de la morbimortalidad. Una técnica alternativa es la interrupciónde la irrigación del tumor mediante la colocación de un stent cubierto en la carótidaexterna, que es la vía principal de irrigación. Esta técnica es útil en especial en tumoresgrandes y evita el riesgo de embolia intracraneal cuando se emplean coils para realizar laembolización. En esta presentación se describe el caso de una paciente de 31 años tratadade esta manera; se le colocó el stent y 24 horas después se realizó la resección del tumor.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:252-254.

alarmas en anestesiología

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Bartolomé Drozdowicz

2008-01-01

Full Text Available Se describe el desarrollo de un Sistema de Información basado en Multiagentes, cuyo objetivo es analizar las señales de monitoreo de procesos anestesiológicos, contextualizarlas con los datos del paciente y de la cirugía, para luego generar las alarmas correspondientes solamente para aquellas situaciones que lo justifiquen. De esta forma se trata de minimizar el número de falsas alarmas y aumentar la calidad de la información disponible para los anestesiólogos. La arquitectura del sistema está conformada por un grupo de Agentes Inteligentes: Diagnosticador basado en Redes Neuronales, Guardián que utiliza algoritmos del Control Estadístico de Procesos Multivariados, Validador que contiene modelado con Redes Bayesianas y el Generador de Alarmas. Para su diseño se utilizo la metodología Gaia, con los modelos de Roles, Actividades y Agentes. Se trabajo sobre casos de pacientes con Hemorragia Aguda de 100, 300, 500, 700 y 900 ml/min, obteniéndose resultados satisfactorios

Manejo de la anemia en el paciente crítico

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María Fernanda Domínguez Freire

2018-01-01

Full Text Available La etiología de la anemia del paciente crítico se establece como multifactorial. Las pérdidas de sangre pueden causarse por cirugía, hemorragias, traumatismos, extracciones sanguíneas repetidas, entre otros factores que incluyen mecanismos inmunológicos. En ciertos casos, la aparición de la anemia del paciente crítico resulta anterior al ingreso en la unidad de cuidados intensivos y en otros se establece como un síntoma o comorbilidad de la patología médica o quirúrgica que ha provocado el ingreso, resultando uno de los principales factores de morbimortalidad en estos pacientes. Es, entonces, imprescindible dominar su etiopatogenia con el objetivo de su prevención, la realización de un diagnóstico correcto y la ejecución de un tratamiento apropiado con el fin de impedir o reducir sus efectos deletéreos. Este artículo se orienta a revisar el manejo y las metas del tratamiento antianémico del paciente crítico.

Leucoencefalomalécia eqüina: relato de 5 casos

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José Guilherme Xavier

1991-12-01

Full Text Available Relatam-se 5 casos de leucoencefalomalécia em equinos associados com a ingestão de milho mofado, ocorridos durante o inverno de 1990, provenientes de 3 propriedades no Estado de São Paulo, nos municípios de Poá, Pirassununga e Santana do Parnaíba. Os animais apresentaram sinais clínicos semelhantes como ataxia, cegueira, disfagia, andar em círculos e convulsões. Ao exame necroscópico, os cérebros encontravam-se congestos, revelando ao corte áreas de cavitação ao nível da substancia branca sub-cortical. O exame histopatológico exibiu lesões ao nível de substancia branca, caracterizadas por necrose de liquefação, hemorragias focais e infiltrados celulares nos espaços de Virchow-Robin, compostos predominantemente porpolimorfonucleares (eosinófilos e neutrófilos, associados a mononucleares. Análises microbiológicas demonstram que Fusarium moniliforme foi o fungo mais freqüente (1.9 x 10 6 UFC/g de alimento.

Perfil clínico de neonatos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal

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Alana Piccoli

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Descrever o perfil de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (RNMBP internados em uma UTIN. Metodologia: Caracteriza-se como um estudo retrospectivo documental com coleta de dados nos prontuários de RNMBP. Resultados: A amostra foi composta por 153 RNMBP, os quais apresentaram peso ao nascimento (PN de 1082,92 ± 275,73 e tempo de ventilação pulmonar mecânica (VPM de 13,34 ± 17,23 dias. A incidência de displasia broncopulmonar esteve associada ao tempo de VPM, à presença de enterocolite necrosante e à persistência do canal arterial. O tempo de permanência em VPM esteve associado ao tempo de internação e ao peso de nascimento. A incidência de hemorragia intracraniana esteve associada ao tempo de VPM, à IG e ao PN. Conclusão: O baixo peso ao nascimento, isolado ou associado a outros fatores, contribui para o aparecimento de comorbidades que poderão influenciar na qualidade de vida desses bebês bem como aumentar a mortalidade.

Gastric MALT lymphoma: clinical characteristics and prevalence of H. pylori infection in a series of 37 cases Linfoma MALT gástrico: características clínicas y prevalencia de la infección por H. pylori en una serie de 37 casos

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J. P. Gisbert

2006-09-01

en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Métodos: se identificaron retrospectivamente todos los pacientes diagnosticados de linfoma MALT gástrico en nuestro centro en los últimos 15 años. Se revisaron las variables demográficas, clínicas, analíticas, endoscópicas, histológicas, el estudio de extensión, la estadificación y la infección por H. pylori. Resultados: se identificaron 37 pacientes con linfoma MALT gástrico, con una edad media de 61 años, el 62% varones. El síntoma de presentación más frecuente fue la dispepsia (76%, seguido de la hemorragia digestiva alta (11% y el síndrome constitucional (8%. Durante la endoscopia se identificaron lesiones erosivas en el 41% y proliferativas/exofíticas en el 43%. La mayoría de los linfomas fueron de bajo grado (68%. Estadificación: EI (56%, EII (13%, EIII (3% y EIV (28%. La prevalencia de H. pylori (histología en todos los casos, test rápido de la ureasa en el 19% y prueba del aliento con 13C-urea en el 24% fue del 46%. Cuando únicamente se consideraron los linfomas de bajo grado en estadio EI, la prevalencia de H. pylori ascendió al 55%. Cuando la presencia de H. pylori se valoró mediante la prueba del aliento (además de la histología, la prevalencia de infección ascendió al 78%. Conclusiones: es probable que la reducida prevalencia de infección por H. pylori encontrada en algunos estudios, como el nuestro, sea debida a resultados falsos negativos obtenidos al utilizar un sólo test diagnóstico, por lo que se sugiere el empleo de al menos dos, e incluso añadir un método diagnóstico "no invasivo' como la prueba del aliento con 13C-urea antes de excluir definitivamente la infección por H. pylori.

Un análisis retrospectivo de cavernomatosis de la vena porta en Chile: II. Hemorragia, tratamiento y pronóstico

OpenAIRE

Harris D., Paul; Brinck M., Patricio

1999-01-01

Objetivo: El tratamiento de la hipertensión portal de origen prehepático en niños es motivo de controversia. El objetivo de este estudio retrospectivo fue analizar la evolución, tratamiento y morbimortalidad de 34 niños con cavermomatosis de la vena porta. Pacientes y método: Se analizó la evolución antropométrica y hematológica, las características del sangramiento digestivo, el tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico, y la morbimortalidad. Resultados: El 74% de los niños presentó uno o...

Utilización de harina de yuca y soya integral cocida en dietas con dos formas de presentación para lechones de prelevante

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Yaruro Maria Liliana

1988-12-01

Full Text Available En lechones de prelevante (35 días 20kg se evaluó al reemplazo de 50 y 100% del maíz por harina de yuca en combinación con torta de soya y soya integral cocida (SIC. Presentada en forma de harina y peletizada. En ensayo tuvo un arreglo factorial de 2 x 2 x 2 + 1 ,5 replicaciones. Las unidades experimentales o camadas estuvieron constituidas por lo menos por 6 lechones puros o cruzados de las razas Yorkshire, Landrace y Duroc. No hubo diferencias (P<0.05 en consumo de alimento, aumento de peso, conversión alimenticia y edad para alcanzar 20 kg de peso debidas al reemplazo del maíz en la dieta. Hubo diferencias (P<0.01 en aumento de peso a tribuidas a la fuente de proteína de la dieta, produciendo mejores rendimientos la torta de soya + aceite que el grano cocido. Hubo diferencias (P < 0.01 en el consumo de alimento debidas a la forma de presentación del alimento. Las dietas en harina produjeron mejores rendimientos en consumo de alimento y aumento de peso, mientras que la conversión alimenticia fue mejor en las dietas peletizadas. Económicamente la mejor alternativa constituye la dieta con 100010 harina de yuca + torta de soya.In postweaning pigs (35 days, 20 kg was evaluated the replacement 50 % and 100 % of corn by cassava meal, using soybean meal (SBM and whole coocked soybean in a meal or pelleted diet. The experiment was conducte with a complete random design and a factorial arrangement 2 x 2 x 2 + 1 and 5 replications. Each experimental unit was constitutive for a Iitter with a minimum of 6 piglets, pure and (or crossbred (Yorkshire, Duroc, Landrace. Diets were formulated to meet the nutrient requirements followed by NRC (1979, except energy requirements (3600 Kcal M.E. /kg. Were no differences (P< 0.05 in feed consumption, weight gain, feed conversion and days to reach 20kg live wight in pigs due to the replacement of 50 % and 100 % of corn by cassava meal, there were differences(P<0.05 in weight gain due to the protein source

Assessment scale of risk for surgical positioning injuries.

Science.gov (United States)

Lopes, Camila Mendonça de Moraes; Haas, Vanderlei José; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Oliveira, Cheila Gonçalves de; Galvão, Cristina Maria

2016-08-29

to build and validate a scale to assess the risk of surgical positioning injuries in adult patients. methodological research, conducted in two phases: construction and face and content validation of the scale and field research, involving 115 patients. the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning contains seven items, each of which presents five subitems. The scale score ranges between seven and 35 points in which, the higher the score, the higher the patient's risk. The Content Validity Index of the scale corresponded to 0.88. The application of Student's t-test for equality of means revealed the concurrent criterion validity between the scores on the Braden scale and the constructed scale. To assess the predictive criterion validity, the association was tested between the presence of pain deriving from surgical positioning and the development of pressure ulcer, using the score on the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning (pposicionamiento quirúrgico en pacientes adultos. investigación metodológica, conducida en dos etapas: construcción y validación de faz y de contenido de la escala e investigación de campo, con la participación de 115 pacientes. la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Debidas al Posicionamiento Quirúrgico contiene siete ítems, siendo que cada uno presenta cinco subítems. La puntuación de esa escala varia de siete a 35 puntos en que, cuanto mayor la puntuación, mayor el riesgo del paciente. El Índice de Validez de Contenido de la escala fue 0,88. Mediante la aplicación de la prueba t de Student, para igualdad de medias, fue constatada validez de criterio concurrente entre los scores de la escala de Braden y de la escala construida. Para evaluar la validez de criterio predictiva, fue testada la asociación de la presencia de dolor debido al posicionamiento quirúrgico y el desarrollo de úlcera por presión con el score de

Conduta na lesão dural intraoperatória em artrodese da coluna lombar Conducta en lesión de duramadre intraoperatoria en artrodesis de la columna lumbar Management of intraoperatory dural tear in lumbar spine arthrodesis

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Fabiano de Mendonça Grandese

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: estudo retrospectivo de pacientes com lesão dural intraoperatória de cirurgia da coluna vertebral lombar, conduzido por meio de um protocolo independente da extensão da lesão, complicações associadas e resultados após seguimento mínimo de um ano. MÉTODOS: um total de 10 pacientes com durotomia acidental em cirurgias de descompressão e artrodese da coluna vertebral lombar, no período de Janeiro de 2007 a Janeiro de 2009, para tratamento de doença degenerativa, tiveram seus prontuários revisados, após terem sido tratados por meio de um protocolo embasado em reparo primário da lesão, drenagem subaracnoidea fechada, subfascial e subcutânea aspirativa realizados por cirurgião experiente, associado a repouso relativo com mobilidade precoce e terapia medicamentosa. Suas anotações e exames radiológicos foram verificados com seguimento pós-operatório e direcionados para identificação de sintomas sugestivos de complicações. RESULTADOS: todos os pacientes apresentaram boa evolução, sem ocorrência de fístula liquórica ou infecção pós-operatória; três deles apresentaram cefaleia pós-operatória de leve intensidade. Não houve necessidade de reoperação em nenhum desses pacientes. CONCLUSÃO: concluiu-se que a conduta adotada é segura e de bom resultado para os pacientes quando ocorre esse tipo de lesão, independentemente da extensão da mesma.OBJETIVO: un estudio retrospectivo de pacientes con lesión de la duramadre intraoperatoria de cirugía en la columna lumbar, llevada a cabo por medio de un protocolo independiente de la extensión de la lesión, complicaciones asociadas y los resultados de seguimiento después de un mínimo de un año. MÉTODOS: 10 pacientes con durotomía accidental en la descompresión quirúrgica y artrodesis de la columna vertebral lumbar, en el período de enero de 2007 a enero de 2009, para el tratamiento de enfermedades degenerativas, tuvieron sus registros revisados después de

Intoxicação espontânea pelos frutos de Xanthium cavanillesii (Asteraceae em bovinos no Rio Grande do Sul

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Driemeier David

1999-01-01

Full Text Available Descreve-se a ocorrência de dois surtos de intoxicação espontânea de bovinos pelos frutos de Xanthium cavanillesii em dois estabelecimentos dos municípios de Casca e Cachoeira do Sul, RS, no final de abril e meados de agosto de 1996. Em um dos estabelecimentos, morreram 17 novilhas de um total de 310 bovinos e no outro, morreram 11 de um total de 83 terneiros de 12 a 18 meses de idade. O curso clínico variou de 3 a 24 horas e caracterizou-se por apatia, anorexia, desidratação progressiva, retração dos globos oculares, tenesmo associado a discreto prolapso retal, tremores musculares, incoordenação motora, agressividade, decúbito, cegueira na fase terminal, e morte. As principais lesões macroscópicas nos animais necropsiados incluíam fígado com acentuação do padrão lobular e hemorragias puntiformes na superfície capsular e de corte; hidropericárdio, edema gelatinoso e translúcido na parede da vesícula biliar, no mesentério, nos ligamentos e dobras do abomaso e na região perirrenal; fezes ressequidas, em pequena quantidade, sob a forma de esferas e recobertas por muco e estrias de sangue coagulado; petéquias, equimoses e sufusões disseminadas em diferentes tecidos e órgãos; e frutos de X. cavanillesii misturados a conteúdo firme e ressecado do rúmen e do retículo. A principal lesão microscópica consistia em acentuada necrose coagulativa hepatocelular centrolobular associada à congestão e hemorragias, circundadas ou não por uma estreita faixa de hepatócitos marcadamente tumefeitos e vesiculares. Nas propriedades, os bovinos confinados eram alimentados com resíduo de lavoura de soja, inteiro ou moído, contaminado acidentalmente por grande quantidade de frutos de X. cavanillesii. Após a retirada do resíduo da suplementação alimentar desses animais, as mortes cessaram. O diagnóstico baseou-se em dados epidemiológicos, clínicos, de necropsia e histopatológicos e na reprodução experimental da enfermidade

Duodenal angiodysplasia: case report and literature review Angiodisplasia duodenal: relato de caso e revisão da literatura

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Roberto Pelegrini Coral

2007-06-01

Full Text Available BACKGROUND: Angiodysplasia is a distinct mucosal vascular lesion associated with acute or chronic gastrointestinal bleeding. It occurs most frequently in the right colon and is extremely rare. Its etiology is unknown, but theories of its pathogenesis have evolved from its similarity to colonic angiodysplasia and the lesion appears to be associated with renal insufficiency. CASE REPORT: Sixty-five-year-old woman with repeated melena and severe anemia due to angiodysplasia in the first portion of the duodenum. The diagnosis was done by upper endoscopy. As the patient presented repeated gastrointestinal bleeding with hemodynamic instability and recurrent anemia, surgery was indicated. At laparotomy the lesion was identified and resected with an Y-en-Roux reconstruction. The patient went on well at the immediate and late (four years postoperative periods with no more recurrent gastrointestinal bleeding. CONCLUSION: Although most of the patients suffering from gastrointestinal angiodysplasia goes on well with conservative management, there is a small portion of them that will need a more aggressive approach, as in this case.RACIONAL: Angiodisplasia duodenal é uma lesão vascular distinta da mucosa intestinal associada com sangramento agudo ou crônico. Embora seja extremamente rara no duodeno, ocorre com maior freqüência no cólon direito. Tem etiologia desconhecida, mas sua patogênese parece semelhante com a do cólon. Em alguns casos está associada à insuficiência renal. RELATO DO CASO: Paciente de 65 anos de idade com episódios repetidos de melena e anemia severa devido à presença de lesão angiodisplásica na primeira porção do duodeno, cujo diagnóstico fôra estabelecido por endoscopia digestiva alta. Como ela apresentara-se com episódios repetidos de hemorragia digestiva alta acompanhados de instabilidade hemodinâmica, foi-lhe indicada cirurgia. À laparotomia, identificou-se a lesão, que foi ressecada, sendo realizada reconstru

Aspectos clínico-patológicos do envenenamento botrópico experimental em equinos

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Melina Garcia de Sousa

2011-09-01

Full Text Available Estudou-se as alterações clínico-patológicas e laboratoriais em equinos, inoculados experimentalmente com a peçonha de Bothropoides jararaca, Bothrops jararacussu, Bothrops moojeni e Bothropoides neuwiedi, com a finalidade de fornecer subsídios para o diagnóstico do envenenamento pela picada dessas. Os venenos liofilizados foram diluídos em 1ml de solução fisiológica e administrados a seis equinos, por via subcutânea, nas doses de 0,5 e 1mg/kg (B. jararaca, 0,8 e 1,6mg/kg (B. jararacussu, 0,205mg/kg (B. moojeni e 1mg/kg (B. neuwiedi. Todos os equinos, menos os que receberam o veneno de B. jararacussu, morreram Os sinais clínicos iniciaram-se entre 8min e 2h10min após a inoculação. O período de evolução variou, nos quatro casos de êxito letal, de 24h41min a 70h41min, e nos dois equinos que se recuperaram foi de 16 dias. O quadro clínico, independente do tipo de veneno e das doses, caracterizou-se por aumento de volume no local da inoculação, arrastar da pinça do membro inoculado no solo, inquietação, apatia, diminuição da resposta aos estímulos externos, mucosas pálidas e hemorragias. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocítica normocrômica com progressiva diminuição no número de hemácias, da hemoglobina e do hematócrito, e leucocitose por neutrofilia. Houve aumento de alamina aminotransferase, creatinaquinase, dehidrogenase láctica, ureia e glicose, bem como aumento do tempo de ativação da protrombina e do tempo de tromboplastina parcial ativada. Os achados de necropsia foram extensas hemorragias no tecido subcutâneo, com presença de sangue não coagulado e em boa parte associadas a edema (edema hemorrágico, que se estendia desde o local da inoculação até as regiões cervical, torácica, escapular e membro. Na periferia das áreas hemorrágicas havia predominantemente edema gelatinoso. Havia ainda presença de grande quantidade de líquido sanguinolento nas cavidades torácica, peric

Toracotomia minimamente invasiva (miopreservadora para ligadura do canal arterial em prematuros Minimally invasive thoracotomy (muscle-sparing thoracotomy for occlusion of ductus arteriosus in preterm infants

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Andrey José de Oliveira Monteiro

2007-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade, segurança e resultados iniciais da toracotomia minimamente invasiva para ligadura do canal arterial em prematuros. MÉTODO: Entre outubro de 1991 e julho de 2003, 273 prematuros e prematuros extremos foram submetidos à ligadura cirúrgica do canal arterial por toracotomia miopreservadora, com anestesia geral, em UTI neonatal. Os dados demográficos pré-operatórios e os desfechos de mortalidade e eventos adversos foram, retrospectivamente, avaliados por meio de consulta aos prontuários. RESULTADOS: Não houve óbito relacionado com o ato operatório e 234 (86% pacientes tiveram alta hospitalar. Os 39 óbitos ocorreram entre o 1º e o 51º dias e foram atribuídos à sepse (14 pacientes, hemorragia intracraniana (11 pacientes e enterocolite necrotizante (nove pacientes, todas causas inerentes à prematuridade. Em cinco pacientes, a causa não foi adequadamente estabelecida. As complicações mais freqüentes relacionadas ao procedimento foram: pneumotórax 3,3% (nove pacientes e hemorragia 1,4% (quatro pacientes. CONCLUSÕES: A técnica de toracotomia minimamente invasiva para a ligadura do canal arterial quando realizada em prematuros e prematuros extremos é aplicável, segura, eficaz, relacionada à baixa morbidade e não depende da estrutura hospitalar local.OBJECTIVES: To analyze the feasibility, the safety, and the primary outcomes of a minimally invasive thoracotomy for the occlusion of ligamentum arteriosum (ductus arteriosus in preterm infants. METHODS: Between October 1991 and June 2003, 273 preterm infants and very low birth weight preterm infants were submitted to a surgical occlusion of the ligamentum arteriosum (ductus arteriosus through muscle-sparing thoracotomy under general anesthesia in the neonatal ICU. Pre-operative demographic data, mortality outcomes, and adverse events were retrospectively analyzed through medical records consultation. RESULTS:There were no deaths related to surgery

Hemofilia y osteoporosis

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Carlos Andrés Pérez Martínez

2008-12-01

Full Text Available Una relación entre la hemofilia y la osteoporosis ha sido sugerida, lo cual ha conducido a la iniciativa de realizar tanto revisiones como estudios acerca de este tema. Las hemofilias son un trastorno de la coagulación hereditario, causado por deficiencia o defecto en la actividad coagulante de los factores VIII (hemofilia A y IX (hemofilia B. La hemartrosis o hemorragia dentro de las articulaciones representa entre el 65-80% de todas las hemorragias en hemofílicos y determinan en gran parte el deterioro en la calidad de vida por su curso crónico e incapacitante. La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por compromiso de la resistencia ósea que aumenta el riesgo de fractura. La hemofilia y la osteoporosis tienen varios aspectos en común: ambas enfermedades están acompañadas de dolor crónico, invalidez, pérdida de la independencia, aumento de la mortalidad y tienen un impacto negativo sobre la calidad de vida de los pacientes. La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente en la población mayor, con alcances socioeconómicos importantes. No obstante, las hemofilias son menos comunes, pero los costos de su tratamiento global son más elevados. Aparte de estas obvias similitudes entre la hemofilia y la osteoporosis, se considera que hay una fuerte relación entre estas dos entidades más que la que se suponía antes, y los pacientes con hemofilia severa y artropatía hemofílica tienen mayor riesgo de tener un pico de masa ósea bajo. La hemofilia está asociada a varios factores que predicen un pico de masa ósea bajo y, ciertos de estos factores, también pueden predecir un aumento en la pérdida de la masa ósea; sin embargo, aún no se ha demostrado que la pérdida ósea sea mayor en hemofílicos más que en los controles sanos, ni el grado en el cual el pico de masa ósea baja confiere un aumento en el riesgo de fractura. Se necesitan estudios prospectivos antes de establecer gu

ANESTESIA PARA AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA EN PACIENTE CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO / Anesthesia for supracondylar amputation in patient with acute coronary syndrome

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Marilyn Ramírez Méndez

2012-03-01

Full Text Available Resumen La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica. / Abstract Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II, and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ischemic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without

Diagnostic yield of 335 push video-enteroscopies Rendimiento diagnóstico de 355 videoenteroscopias por pulsión

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B. J. Gómez Rodríguez

2006-02-01

fue determinar el rendimiento endoscópico e histológico de la EP en nuestra área sanitaria. Pacientes y métodos: un total de 355 pacientes consecutivos (190 hombres/165 mujeres; media de edad 45 años, rango 15-89, fueron sometidos a EP en un periodo de 6 años, entre 1997 y 2003. Las EP fueron realizadas bajo sedación y sin sobretubo, tomándose biopsias de la mucosa de intestino delgado en 199 exploraciones (56%. Las indicaciones clínicas fueron: diarrea crónica (126/355; 35%, hemorragia digestiva de origen oscuro o anemia ferropénica (99/355; 28%, sospecha de tumor intestinal (56/355; 16%, dolor abdominal crónico (28/355; 8%, seguimiento de síndromes de poliposis o cuadros malabsortivos (25/355; 7%, y confirmación de anormalidades radiográficas (21/355; 6%. Resultados: la EP identificó lesiones en 122 pacientes (34%, observándose lesiones al alcance del gastroscopio convencional en 6 casos (6%. En 16 pacientes (6% el aspecto macroscópico de la mucosa intestinal fue normal, objetivándose hallazgos diagnósticos en el estudio histológico. Los principales hallazgos encontrados fueron: proceso malabsortivo (50/355; 14%, enteropatía inespecífica (19/355, 5%, angiodisplasia (13/355; 3,5%, linfangiectasia (10/355; 3%, pólipos yeyunales (6/355; 2%, enfermedad de Crohn (6/355; 2%, tumor intestinal (6/355; 2%, estenosis intestinal extrínseca (2/355; 0,5%, y otros (10/355; 3%. Las indicaciones con mayor rendimiento diagnóstico fueron: confirmación de anormalidades radiográficas (13/21; 62%, diarrea crónica (46/126; 37%, y hemorragia digestiva de origen oscuro (31/99; 31%. No se objetivaron complicaciones graves. Conclusiones: según nuestra experiencia, la EP es una técnica segura y útil para la evaluación de las patologías del intestino delgado, especialmente en ciertas indicaciones (anormalidades radiográficas, diarrea crónica, y hemorragia digestiva de origen oscuro. La biopsia intestinal aumenta el rendimiento diagnóstico de la EP en

Centralização de fluxo sanguíneo fetal: comparação entre os índices diagnósticos Brain-sparing effect: comparison of diagnostic indices

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Cleide Mara Mazzotti de Oliveira Franzin

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados perinatais adversos em pacientes com centralização de fluxo sanguíneo fetal, utilizando a relação entre os índices de pulsatilidade das artérias cerebral média e umbilical (IPACM/IPAU e entre os índices de resistência das artérias cerebral média e umbilical (IRACM/IRAU, assim como comparar os dois índices diagnósticos. MÉTODOS: foram incluídas 151 gestantes com diagnóstico de centralização de fluxo sanguíneo atendidas na maternidade da Universidade Estadual de Campinas, cujo parto ocorreu até 15 dias após o diagnóstico ultrassonográfico. Foram considerados como resultados perinatais adversos: índice de Apgar inferior a sete no quinto minuto, internação em UTI neonatal, concepto pequeno para a idade gestacional, sofrimento fetal agudo, mortalidade perinatal, hipoglicemia, policitemia, enterocolite necrosante, hemorragia cerebral, hemorragia pulmonar, anemia, septicemia, doença de membrana hialina, síndromes convulsivas, síndrome de hiper-reflexia e insuficiência renal. As frequências dos resultados perinatais adversos (RPA para as relações cérebro-placentária foram comparadas utilizando-se o teste exato de Fisher ou o do χ2 de Pearson, considerando-se como estatisticamente significativo o nível de 5%. Os resultados perinatais adversos foram avaliados de acordo com a idade gestacional, utilizando-se o teste de tendência de Cochrane-Armitage. RESULTADOS: os resultados perinatais adversos para o grupo em que os dois índices apresentaram-se alterados constatou que 62,5% dos recém-natos necessitaram de internação em UTI, conceptos pequenos para a idade gestacional (PIG ocorreram em 75,2%, sofrimento fetal agudo em 35,3%, hipoglicemia em 84,4%, policitemia em 8,3%, enterocolite necrosante em 4,2% e hemorragia cerebral em 2,1%. Constatou-se associação significativa das relações IPACM/IPAU e IRACM/IRAU, no decorrer da idade gestacional, para necessidade de cuidados

Colgajo de perforantes de la arteria colateral cubital inferior para defectos por quemadura eléctrica en fosa cubital

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I. González-Alaña

2014-09-01

Full Text Available Las quemaduras eléctricas producen lesiones profundas, especialmente las debidas a la entrada y salida de la corriente y al arco voltaico, que pueden dejar expuestas estructuras nobles y afectar áreas de flexo-extensión, como la fosa antecubital. Los defectos resultantes pueden cubrirse mediante colgajos libres o pediculados de brazo y antebrazo. Entre las distintas opciones quirúrgicas, el colgajo medial del brazo evita la interrupción de los ejes vasculares mayores y la secuela en la zona donante es discreta. Sin embargo, su uso está poco extendido por considerarse un colgajo de difícil disección debido a la variabilidad anatómica de las arterias colaterales cubitales superior e inferior que lo irrigan. Presentamos la cobertura para un defecto secundario a quemadura eléctrica en la fosa antecubital mediante un colgajo medial del brazo basado en las ramas perforantes de la arteria colateral cubital inferior. Aunque confirmamos en este caso la variabilidad vascular, la disección resultó sencilla y el resultado estético y funcional fue excelente.

Análisis espectral del Lago de Guadalupe, mediante imágenes de satélite y datos in situ

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Raúl Aguirre Gómez

2014-01-01

Full Text Available El Lago de Guadalupe es un embalse localizado en los alrededores de la Ciudad de México, y recibe un volume considerable de aguas residuales. En este trabajo se presenta un análisis espectral del Lago de Guadalupe utilizando imágenes SPOT y datos colectados in situ. Las mediciones fueron realizadas en los meses de febrero y septiembre de 2006. Las variables medidas incluyen temperatura, pH, clorofila a, transparencia Secchi y datos satelitales, cuasisimultáneos, obtenidos de imágenes SPOT. Este cuerpo de agua es eutrófico, con valores básicos de pH (6.8 – 11.3 y altas concentraciones de clorofila-a (6.9-112.4 μg l-1 y valores bajos de transparencia Secchi. Térmicamente, el lago es cálido monomíctico. Los resultados indican un alto grado de eutrofización, debida principalmente a la presencia de fitoplancton, vegetación sumergida y flotante. La distribución de la vegetación es cuasi-homogénea en el embalse a excepción de un punto de muestreo.

Ataxia cerebelosa persistente despues de la administracion toxica de difenilhidantoina

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Andrés M. Villa

1994-12-01

Full Text Available La intoxicacion cronica con difenilhidantoina (DFH es bien conocida como causa de ataxia irreversible en pacientes epilépticos debida a atrofia cerebelosa con perdida de células de Purkinje. No es asi con la intoxicación aguda, puesto que sus signos y síntomas son reversibles. Presentamos un paciente con convulsiones parciales complejas, secundarias a un quiste temporal, que habia sido tratado irregularmente con DFH durante dos años con dosis variables que oscilaban en los 100 mg/dia. Dada la refractariedad de su cuadro convulsivo en una entrevista previa a su ingreso se le indico un aumento brusco de la dosis del fármaco que alcanzo a los 400 mg/dia. Ello ocasiono un sindrome pancerebeloso severo que motivo su internación. Posteriormente a la suspension de la DFH y la exeresis del quiste temporal mejoro su cuadro convulsivo, aunque quedo con ataxia de miembros inferiores y asinergia de tronco, cuadro con el que fue dado de alta. Un año despues, el paciente se encontraba libre de convulsiones, pero su sindrome cerebeloso no se habia modificado. El estudio por imágenes no evidencio atrofia cerebelosa.

'Nada se pierde' en "El cielo protector" y "Cita en Tombuctú"

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Santiago Martín

2003-12-01

Full Text Available El presente trabajo pretende comparar dos novelas distantes en el tiempo y en el espacio, a saber, The Protecting Sky (1949, de Paul Bowles, y Cita en Tombuctú (1996, de Joseph Subirós. La novela espaúola remite en más de una ocasión a la obra americana. Varios temas, presentes en ambas obras, que quisiéramos destacar: La fascinación por el continente africano; el desierto como telón de fondo; el viaje (especialmente interior como formación del hombre civilizado en un entorno hostil; el amor carnal entre la mujer civilizada y el hombre salvaje; la huída del hombre civilizado de su habitat en busca de otros valores; y, la derrota, debida al desequilibrio (físico, mental y temporal del hombre civilizado. Así, comparando las obras y mediante una frase ('Nada se pierde en el desierto' que Cita en Tombuctú presta de The Protecting Sky, la novela espaúola ofrece alternativas a los problemas planteados en la novela americana. Si en Bowles hay resignación, en Subirós hay esperanza.

La formación de un espacio público para la ciencia en la América Latina durante el siglo XIX

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López-Ocón Cabrera, Leoncio

1998-12-01

Full Text Available It is shown how the creation of a public sphere for science was encouraged by a supply and demand relationship of scientific and technological knowledge in minoritary sectors of latin american societies in XlXth Century. The shaping of such public domain by multiple popularization tools had an external projection as asserted by Latin America presence in World Exhibitions and periodicals promoting transatlantic flow of scientific and technological ideas.

Se muestra cómo durante el siglo XIX se produjo en sectores minoritarios de las sociedades latinoamericanas una interrelación entre oferta y demanda de conocimientos científicos y técnicos que favoreció la creación de un espacio público para la ciencia. La configuración de esa esfera pública, debida a la acción de múltiples soportes divulgativos, tuvo una proyección exterior, como lo prueba la presencia latinoamericana en las exposiciones universales y la existencia de periódicos que facilitaron una comunicación trasatlántica de ideas científico-técnicas.

Tendencias en la homogeneización del gasto alimentario en España y Reino Unido

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Cecilia Díaz-Méndez

2012-01-01

Full Text Available La alimentación ha mostrado rasgos de convergencia en las etapas de desarrollo post-industrial en las sociedades modernas. En este trabajo nos preguntamos por la situación actual en relación a dos aspectos fundamentales del cambio alimentario: si la evolución del gasto alimentario tiende hacia la homogeneización y si los factores asociados a la alimentación son o no son los mismos en entornos diferentes. Por este motivo hemos elegido dos países que pueden dar cuenta de la diversidad de factores explicativos del cambio alimentario: Reino Unido y España. El análisis comparado del gasto alimentario de Reino Unido y España se ha realizado a partir de las encuestas de presupuestos familiares y aplicando técnicas de análisis multivariantes. Los resultados apuntan hacia un avance homogeneizador del gasto, si bien también persiste una importante heterogeneidad o desigualdad interna entre la población en el consumo alimentario debida a factores económicos, sociales y culturales, con diferencias entre países.

Structural control using magnetorheological dampers governed by predictive and dynamic inverse models

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Luis Augusto Lara-Valencia

2014-01-01

Full Text Available En este artículo se implementa um novedoso proyecto de control estructural numérico en una edificación de dos pisos con el obj etivo de reducir vibraciones debidas a cargas de tipo transiente. La est ructura analizada corresponde a un prototipo experimental debid amente caracterizado y modelado de acuerdo con la hipótesis del diafra gma. El controlador utilizado se basa en la acción de un par de amortiguadores magnetoreológicos (MR reales cuyo funcionamient o es emulado a través del denominado modelo fenomenológico. Los disipadores son gobernados por un sistema numérico basado en re des neuronales artificiales del tipo NARX con la capacidad de determinar fuerzas óptimas de control y voltajes a través de un modelo de predicción y un modelo inverso, los cuales son de us o inédito en este tipo de sistemas. Los resultados obtenidos muestran que el proyecto de control basado en redes neuronales desarrollado en este trabajo es un controlador confiable y eficiente, consiguiendo r educciones de hasta 69% en los valores pico de respuesta.

Environmental taxation and industrial water use in Spain

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Jaime Vallés-Giménez

2013-01-01

Full Text Available Con la Ley de Aguas del 2001, la competencia sobre depuración de aguas residuales, que venían desempeñando los municipios a través del cobro de tasas, se ha encomendado a las Comunidades Autónomas, quienes deben implantar para su gestión un Canon de Saneamiento. Para determinar si este Canon racionaliza el consumo de agua, en este trabajo se estima la demanda industrial de agua en Aragón, utilizando para ello un modelo logarítmico con datos de panel en el que la variable explicativa clave ha sido el Canon del Saneamiento, además de la tasa por el suministro de agua pagada por las industrias en los diferentes municipios aragoneses, y otras variables que captan las características particulares de las empresas de la muestra y que están relacionadas con el consumo de agua. Los resultados obtenidos muestran que la reducción del consumo industrial de agua parece debida a la tributación ambiental, más que a un incremento en el coste del agua para las empresas.

Standard tests for the characterization of roofing slate pathologies

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Cárdenes, V.

2012-06-01

Full Text Available The pathologies formed in slate roofs are mainly due to the presence of potentially unstable minerals (iron sulfides, carbonates and organic matter. These minerals may become altered by the effect of environmental agents, once the slate roof is finished. The pathologies are mainly associated with oxidation and gypsification processes of the cited mineral phases. In this work, the potential pathologies of several Spanish roofing slates are identified, using the tests defined in the European Norms EN 12326:2005, 14147:2004 and 11597:2007.

Las patologías que se originan en pizarra para cubiertas son debidas fundamentalmente a la presencia de materiales alterables (sulfuros de hierro, carbonatos y materia orgánica. Estos minerales pueden llegar a alterarse por efecto de los agentes medioambientales, una vez que la pizarra es puesta en obra. Las patologías están principalmente asociadas a procesos de oxidación y yesificación de las citadas fases minerales. En este trabajo se determinan las patologías potenciales de varias pizarras para cubiertas españolas, utilizando los ensayos definidos en las normas UNE-EN 12326:2005, 14147:2004 y 11597:2007.

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL, DESARROLLO DE UN PROBLEMA Y CIUDADES SUPERPOBLADAS

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Anderson Martins Vianna

2015-07-01

Full Text Available El objetivo fue presentar los temas principales de la contaminación del medio ambiente. Contaminación Electrónico (mala disposición de los productos que generan riesgos electrónicos para la salud de las personas que trabajan en el reciclaje de residuos, contaminación del suelo, donde se explica en detalle dos factores principales, vertederos ilegales (donde diferentes tipos de residuos están exentos, incluyendo el hospital y la uso de pesticidas, la contaminación del aire que explica algunos medios de contaminación y cuáles son las consecuencias para los seres humanos, la contaminación de los cuerpos de agua que señala los problemas de aguas residuales no tratadas, estiércol, entre otros, también se da la debida importancia a otras fuentes secundarias y no como en boga como la tipos mencionados anteriormente. Aún así, considera la importancia de los biomarcadores para la investigación, que son de vital importancia para identificar la calidad ambiental de estos medios. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/sustinere.2015.17325

Reflexiones sobre algunas acciones de internacionalización de la educación en la UAM-Xochimilco

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Luis Felipe Bojalil

2009-01-01

Full Text Available La educación superior se enfrenta a cambios vertiginosos en las sociedades actuales, aparte de los viejos problemas, como el bajo acceso de los jóvenes a la educación superior, el aumento en la demanda que no está satisfecha y la desigualdad, entre otros. Nos encontramos ahora con la globalización que en el campo educativo nos lleva a la internacionalización, esto aunado al acelerado avance científico y tecnológico, al que si las instituciones no le ponen la debida atención, las llevará a cumplir con menor eficiencia y calidad sus funciones, poniendo en riesgo la posibilidad de crear una sociedad viable para el futuro. En este trabajo no vamos a analizar lo que puede resultar de la complejidad de estos cambios sociales. Nos limitaremos a describir algunas acciones de internacionalización educativa en la uam-Xochimilco, en las que el autor de este trabajo ha participado, de las que ha tenido conocimiento directo. Estos procesos tienen características innovadoras, que derivan del proyecto educativo de la uam-Xochimilco.

THE NEED FOR CONGESTION PRICING IN MEDELLIN: AN ECONOMIC PERSPECTIVE

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CARLOS A. GONZÁLEZ-CALDERÓN

2012-01-01

Full Text Available Se presenta una breve descripción de la congestión vehicular en Medellín, y la necesidad de implementar el sistema de peaje por congestión (PC desde una óptica económica. Se describe la restricción a la circulación vehicular del "Pico y Placa," mostrando que la medida es paliativa y que es necesaria la implementación del PC. Se realiza un análisis costo-beneficio para valorar los efectos de implementar una estrategia en forma hipotética de PC basado en datos de investigaciones. La mejor solución debida al PC es presentada y considerada como lo óptimo para lograr encontrar la tasa de congestión que maximiza el bienestar social. El principal hallazgo es que el beneficio neto de la implementación es positivo. Por lo tanto, se recomienda la implementación del PC para mejorar la eficiencia en el uso de la infraestructura vial en la ciudad basado en principios económicos. Finalmente, se presentan algunas recomendaciones para mejorar la movilidad en la ciudad.

Supermercado e investigación en América Latina

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Pablo García Arias

2015-01-01

Full Text Available La acumulación de puntos por compras en los supermercados funciona a imagen y semejanza de los grandes sistemas de puntuación académica, a partir de los cuales se tasa el valor figurativo, salarial y de capacidad de acción autoral, así como de los centros de publicaciones e investigación. El fenómeno de mercados educativos, de aprendizaje y de producción intelectual al servicio del consumo en apremio, es un síntoma de la condición investigativa contemporánea. A partir de las dos últimas décadas del siglo XX, y lo que llevamos del XXI, multiplicidad de universidades latinoamericanas, a modo de axiomas de la sintaxis capitalista mundial integrada, han sido objeto de transmutaciones debidas a crecientes movilizaciones financieras. Los núcleos de indagación académica han padecido intervenciones sin precedente en su devenir contemporáneo y así también los centros de documentación y creación documental teórico-práctica. Un estudio de tales intervenciones y sus consecuencias compone el eje temático del presente ensayo.

El pie en la danza clásica_

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Nuria Massó Ortigosa.

2010-05-01

Full Text Available La danza es una forma de lenguaje que utiliza como instrumento al propio cuerpo, y su práctica continuada genera cambios y adaptaciones debidas a las altas exigencias de esta actividad. En este artículo se analizan las demandas, patologías y exigencias osteo-musculares del pie en la danza clásica. Para ello se ha partido del análisis de las estructuras del pie en distintas posiciones técnicas como la punta, media punta, o el “en dehors”. Como consecuencia de estas demandas de esfuerzo, se observa que una alta proporción de bailarines/as presenta alteraciones en el pie como hallux valgus y dedos en garra. También se ha estudiado la implicación en las técnicas básicas del pie de danza clásica de los músculos tríceps sural, peroneo lateral largo, tibial posterior, flexor largo y flexor corto del dedo gordo, tibial anterior, extensor propio del dedo gordo, abductor del dedo gordo, así como la musculatura interósea y plantar.

Errores en la determinación de acciones

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González Valle, E.

1979-12-01

Full Text Available This article analyses the causes of «building diseases» due to errors In the determination of actions in the following types of construction: — Flats. — Industrial buildings. — Retention walls . — Bridges. — Tanks and silos. Based on the report by the Bureau Securitas and Secotec after Investigating 2979 accidents and events, these errors would only be the first cause in 10% of the cases but this percentage will be considerably higher if the effects were also evaluated.

En este artículo se analizan las causas de patología debidas a errores en la determinación de acciones en los siguientes tipos de construcción: ––Edificios de viviendas. ––Naves industriales. ––Muros de contención. ––Puentes. ––Depósitos y silos. Estos errores que, basados en el Informe del Bureau Securitas y Secotec, realizado sobre 2.979 siniestros, sólo serian causa primera de éstos en menos de un 10%; tendrían un porcentaje bastante mayor si se valorasen sus efectos.

METODOLOGÍA PARA EL CÁLCULO DE LA INCERTIDUMBRE EN LA DETERMINACIÓN DE COBRE POR ESPECTROSCOPIA DE ABSORCIÓN ATÓMICA

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Ángel de J. Morales-Ramírez

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio se enfoca en el desarrollo de una metodología de fácil aplicación para la determinación de la incertidumbre para laboratorios de en sayo que utilicen la técnica de absorción atómica, siguiendo los criterios y recomendaciones de las normas ISO (International Organization for Standarization. La metodología desarrollada se aplicó para la determinación de cobre, y se consideraron las cuatro principales fuentes de incertidumbre: las involucradas en la curva de calibración del equipo, las atribuidas al pesaje de la muestra, las debidas a dos medidas de volumen en la solución final analizada y las atribuidas a las operaciones de dilución. El análisis químico fue de 50.85 ±0.62 (%P de Cu, y del análisis de los coeficientes de sensibilidad se establece que la principal fuente de incertidumbre la representan las mediciones de volumen, por lo que un laboratorio que desee mejorar la confiabilidad en sus mediciones deberá de mejorar este aspecto.

Insecticides authorized for use on olive trees and the relationship between their registration and residues in olive oil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lentza-Rizos, Ch.

1996-12-01

Full Text Available In order to eliminate losses due to insect attack, several insecticides are used on olive trees. Their residues in olive oil constitute an important parameter of its quality and must be monitored regularly and kept as low possible in order to ensure consumer protection. In this paper the insecticides authorized for use on olive trees are listed and their ADIs and Codex Alimentarius MRLs reported. The existing registrations are discussed from the point of view of their residues in oil.

Diversos insecticidas son usados para eliminar las pérdidas debidas al ataque de insectos en olivos. Sus residuos en el aceite de oliva constituyen un parámetro importante de su calidad y deben ser controlados con regularidad y mantenidos tan bajos como sea posible en orden a asegurar la protección del consumidor. En este artículo se incluyen los distintos insecticidas autorizados para su uso en olivos así como los valores de ingesta diaria aceptable para el hombre y los límites máximos autorizados de los mismos. Los registros existentes se discuten desde el punto de vista de sus residuos en el aceite.

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

OpenAIRE

Krutman, Mariana; Galastri, Francisco Leonardo; Affonso, Breno Boueri; Nasser, Felipe; Travassos, Fabiellen Berzoini; Messina, Marcos de Lourenco; Wolosker, Nelson

2013-01-01

OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a...

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

OpenAIRE

Krutman,Mariana; Galastri,Francisco Leonardo; Affonso,Breno Boueri; Nasser,Felipe; Travassos,Fabiellen Berzoini; Messina,Marcos de Lourenco; Wolosker,Nelson

2013-01-01

OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo f...

Áreas de alta mortalidad perinatal debida a anomalías congénitas: análisis de estadísticas vitales, Colombia, 1999-2008

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Sandra Patricia Misnaza

2016-09-01

Full Text Available Introducción. Durante 2012, las anomalías congénitas fueron la causa de 13 % de las muertes en menores de 28 días a nivel mundial y, en Colombia constituyeron la segunda causa de mortalidad infantil. Objetivo. Determinar la distribución geográfica de la mortalidad perinatal por anomalías congénitas en Colombia entre 1999 y 2008. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo revisando los certificados de defunción de Colombia. La muerte perinatal se definió como muerte fetal y no fetal en niños con un peso de 500 g o más y 28 o menos días de edad, y las anomalías congénitas, como causa básica de la muerte (Clasificación Internacional de Enfermedades - CIE10: Q000 a Q999. La proyección nacional de nacimientos se tomó como el denominador de las tasas específicas. Se calcularon los percentiles para analizar las áreas de alta mortalidad (percentil de 90 o más. Resultados. Se encontraron 22.361 muertes perinatales por anomalías congénitas. Antioquia, Caldas, Risaralda, Huila, Quindío, Bogotá, Valle del Cauca y Guainía superaron, en promedio, el percentil 90 durante los diez años de estudio. Los municipios con mayores tasas de mortalidad fueron: Giraldo, Ciudad Bolívar, Riosucio, Liborina, Supía, Alejandría, Sopetrán, San Jerónimo, Santa Fe de Antioquia y Marmato, en donde oscilaron entre 205,81 y 74,18 por 10.000 nacimientos. Las tasas de mortalidad perinatal por 10.000 nacidos vivos fueron de 28,1 para el grupo de malformaciones del sistema circulatorio; de 13,7 para anomalías del sistema nervioso central, y de 7,0 para anomalías cromosómicas. Conclusión. La alta mortalidad perinatal por anomalías congénitas en la región andina requiere acciones urgentes de investigación sobre los posibles riesgos y medidas de prevención.

Vasculites e ANCA – a propósito de um caso clínico

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Fernando Matos

1996-01-01

Full Text Available RESUMO: Apreseotamos o caso clínico de um doente de 68 anos de idade, com glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia pulmonar, presença de anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (padrão perinuclear com especificidade anti-mieloperoxidase, e anticorpos anti-cardiolipina. A histologia renal confirmou o diagnóstico de poliarterite microscópica. A propósito deste caso, são feitas algumas considerações sobre a utilidade dos auto-anticorpos no diagnóstico das diferentes formas de vasculite. ABSRTRACT: We present the case report of a 68 year old man with rapidly progressive glomerulonephritis and pulmonary haemorrhage, with anti-neutrophil cytoplasmic auto-antibodies, perinuclear pattern with myeloperoxidase specifity, and anti-cardiolipin antibodies. Renal histology supported the diagnosis of microscopic polyarteritis. In reference to this case, some considerations regarding the usefullness of autoantibodies in different forms of vasculitis are made. Palavras-chave: Autoanticorpos, Antoantigénios, Endotélio Vascular, Mieloperoxidase, Neutrófilos, Serina proteinase, Vasculites, Key-Words: Autoantibodies, Autoantiges, Endothelium, vascular, Myelope-roxidase, Neutrophils, Serine proteinase, Vasculitis

Ruptured thoracic aortic aneurysm in patient with systemic lupus erythematosus Aneurisma roto da aorta descendente em paciente com lúpus eritematoso sistêmico

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Daniel Oliveira De Conti

2011-03-01

Full Text Available It is reported a ruptured descending thoracic aortic aneurysm in a 25-year-old systemic lupus erythematosus woman who underwent 19 years steroid therapy. She was treated with 2 endovascular stent-grafts, discharged from hospital 13 days after the procedure in good health. Three months later she returned with hemorrhagic shock due to high digestive hemorrhage secondary to an aortic-esophageal fistula. She underwent to an open emergency surgery, and died during the post-operative period.Paciente de 25 anos, do sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, fazendo uso de corticoesteroide havia 19 anos, deu entrada em unidade de emergência com aneurisma roto de aorta torácica descendente. Foi submetida a tratamento endovascular com 2 stents, recebeu alta hospitalar no 13º dia de pós-operatório, em boas condições de saúde. Três meses depois, retornou em choque hemorrágico secundário a hemorragia digestiva alta. Feito o diagnóstico de fístula aorto-esofágica, foi submetida à cirurgia aberta de emergência, indo a óbito durante o período pós-operatório.

Simultaneous canine distemper encephalitis and canine parvovirus infection with distemper-associated cardiac necrosis in a pup Infecção simultânea por vírus da cinomose e da parvovirose associada à necrose cardíaca em um canino

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Selwyn Arlington Headley

2003-12-01

Full Text Available Simultaneous infection of canine distemper virus and canine parvovirus associated with distemper myocardial degeneration and necrosis is described in a pup. The dog demonstrated myoclonus, nystagmus, enamel hypoplasia, abdominal pustules, and bilateral corneal ulceration clinically. Demyelinating encephalitis, myocardial degeneration and necrosis with mineralization, and necrosis, hemorrhage and fusion of intestinal villi were observed. The lesions observed in this dog are characteristic of a dual infection of canine distemper virus and canine parvovirus.Descreve-se a infecção simultânea de cinomose e parvovirose associada à degeneração e necrose do miocárdio em um cão. Clinicamente, o cão apresentou mioclonias, nistagmo, hipoplasia do esmalte dentário, pústulas abdominais e ulceração bilateral da córnea. Foram observadas encefalite desmielinzante, degeneração e necrose do miocárdio com mineralização, e necrose, hemorragia e fusão das vilosidades intestinais. As lesões observadas neste cão são características com uma infecção pelos vírus da cinomose e da parvovirose.

Intestinal spirochetosis and colon diverticulosis Espiroquetose intestinal e diverticulose do cólon

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Marcus Aurelho de Lima

2005-02-01

Full Text Available A case of intestinal spirochetosis in a 62-year-old white male is reported. The condition was characterized by chronic flatulence and episodes of intestinal hemorrhage, in addition to the evidence of hypotonic diverticular disease, with a large number of slender organisms in the colon epithelium and cryptae. Spirochetes were demonstrated by Whartin-Starry stain. The serologic tests for syphilis and HIV were positive. Spirochetosis was treated with penicillin G, and the patient remains free of intestinal complaints 20 months later.Um caso de espiroquetose intestinal é relatado em um homem branco de 62 anos. A condição foi caracterizada por flatulência crônica e episódios de hemorragia intestinal, além da evidência de doença diverticular hipotônica dos cólons, com numerosos organismos filamentosos no epitélio e nas criptas do cólon. Os espiroquetas foram demonstrados pela coloração de Whartin-Starry. Os testes sorológicos para sífilis e HIV foram positivos. A espiroquetose foi tratada com penicilina G e o paciente permanece sem queixas intestinais após 20 meses.

Flavobacterium psychrophilum y su patología en alevines de Onchorhynchus mykiss del centro piscícola El Ingenio, Huancayo

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Jorge León

2008-12-01

Full Text Available En el presente trabajo se reporta la presencia de Flavobacterium psychrophilum, como agente causante de la patología “enfermedad bacteriana del agua fría” en alevines de Onchorhynchus mykiss “trucha arco iris” del Centro Piscícola El Ingenio, Junín (3250 m de altitud. La lesión macroscópica externa más frecuente fue la ulceración profunda de la región dorsal del pez acompañado de un ennegrecimiento localizado de la piel. Internamente se observó una marcada esplenomegalia, palidez del hígado, riñón y branquias, inflamación del intestino y acumulación de líquido ascítico en el peritoneo. No se detectó hemorragia interna. En Agar Cytophaga Modificado (ACM según Anaker & Ordal (1959 fueron aisladas inicialmente 29 Gram negativas, de las cuales según la caracterización fenotípica y pruebas bioquímicas 9 fueron consideradas como F. psychrophilum. Pruebas de susceptibilidad antibiótica mostraron alta sensibilidad de las cepas a Gentamicina, Ceftazidina, oxitetraciclina, Norfloxacina, furazolidona, Ciprofloxacina y Cefoxitina.

Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

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Albert Costa Rebello

2015-08-01

Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

Factors associated with low birth weight in a historical series of deliveries in Campinas, Brazil Fatores associados a baixo peso ao nascer em uma série histórica de partos em Campinas, Brazil

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Pedro Ribeiro Coutinho

2009-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To identify the risk factors associated with low birth weight (37 months, maternal history of hypertension, cardiopathy and premature delivery, few (OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados com baixo peso (37 meses, história materna de hipertensão, cardiopatia e parto prematuro, <5 consultas de pré-natal e seu início tardiamente na gestação (após o terceiro mês, rotura prematura de membranas, aumento da pressão arterial, doenças infecciosas e hemorragias durante a atual gestação. Obesidade materna e primiparidade foram fatores de proteção. CONCLUSÃO: Estes resultados confirmam os achados de estudos prévios. A detecção e manejo ante-parto de fatores modificáveis, aconselhamento, intervenção pré-concepcional, pré-natal adequado e a implementação de prevenção primária e secundária de morbidade materna devem constituir uma preocupação para todo obstetra como potencial fonte de redução da incidência de baixo peso ao nascimento.

Hemodiálisis para remover el anticoagulante dabigatrán en situaciones de urgencia

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Aldo Carrizo

2014-04-01

Full Text Available El dabigatrán es un nuevo inhibidor directo de la trombina, de administración oral, empleado para la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. A diferencia de la warfarina, no se dispone de un antídoto conocido. La hemodiálisis ha sido sugerida como un método para remover el dabigatrán y reducir el efecto anticoagulante. Se presenta el caso de un paciente con antecedente de fibrilación auricular y medicado con dabigatrán, que fue admitido en el hospital para una cirugía abdominal de urgencia. A las seis horas de la última dosis recibida, los estudios de coagulación mostraban alteración. Ante la falta de antídoto para revertir los efectos, se decidió realizar hemodiálisis. Luego de tres horas de diálisis los parámetros de coagulación tendieron a normalizarse y el paciente fue operado sin presentar hemorragias anormales durante la cirugía o en el postoperatorio.

Gene therapy in chronic granulomatous disease Importancia de la terapia génica en la enfermedad granulomatosa crónica

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Andrés Augusto Arias Sierra

2005-03-01

Full Text Available Reactive oxygen species (ROS production by phagocytes is an important mechanism to kill invading microorganisms. Neutrophils from individuals with chronic granulomatous disease (CGD do not produce ROS, thereby rendering these individuals more susceptible to infection. CGD results from mutations in the genes encoding essential subunits of respiratory burst NADPH oxidase, the enzyme complex necessary for the production of these reactive molecules. The absence of phagocyte ROS results in recurrent fungal and bacterial infections and inflammatory granulomas, associated with significant morbidity and mortality. Currently, the curative treatment is the allogenic bone marrow transplant (BMT; nevertheless, this therapy has some disadvantages including the HLA incompatibility, the immunosupression due to the myeloablative conditions necessary for the transplant and the high risk to develop graft vs. host disease. As an alternative to BMT the ex vivo gene therapy in hematopoietic stem cells has been intensely studied. Although this option could be the most appropriate treatment, it can give rise to other kinds of adverse effects. The genetic features of CGD have made it a very attractive candidate to be cured with gene therapy. This review summarizes and discusses the current advances about gene therapy and its application to CGD. El sistema NADPH oxidasa de las células fagocíticas es un complejo enzimático encargado de producir anión superóxido durante la respuesta contra los microorganismos. Mutaciones en los genes que codifican para las proteínas de este sistema son responsables de la Enfermedad Granulomatosa Crónica (EGC que es una inmunodeficiencia primaria caracterizada por la presencia de infecciones recurrentes debidas a un grupo específico de microorganismos, principalmente oportunistas. Actualmente el tratamiento para la mayoría de los pacientes con EGC está dirigido a la prevención o al control de los procesos infecciosos, pero no a

PEDIATRIC LIVER TRANSPLANTATION WITH EX-SITU LIVER TRANSECTION AND THE APPLICATION OF THE HUMAN FIBRINOGEN AND THROMBIN SPONGE IN THE WOUND AREA.

Science.gov (United States)

Vicentine, Fernando Pompeu Piza; Gonzalez, Adriano Miziara; Azevedo, Ramiro Anthero de; Benini, Barbara Burza; Linhares, Marcelo Moura; Lopes-Filho, Gaspar de Jesus; Martins, Jose Luiz; Salzedas-Netto, Alcides Augusto

2016-01-01

Surgical strategy to increase the number of liver transplants in the pediatric population is the ex-situ liver transection (reduction or split). However, it is associated with complications such as hemorrhage and leaks. The human fibrinogen and thrombin sponge is useful for improving hemostasis in liver surgery. Compare pediatric liver transplants with ex-situ liver transection (reduction or split) with or without the human fibrinogen and thrombin sponge. Was performed a prospective analysis of 21 patients submitted to liver transplantation with ex-situ liver transection with the application of the human fibrinogen and thrombin sponge in the wound area (group A) and retrospective analysis of 59 patients without the sponge (group B). The characteristics of recipients and donors were similar. There were fewer reoperations due to bleeding in the wound area in group A (14.2%) compared to group B (41.7%, p=0.029). There was no difference in relation to the biliary leak (group A: 17.6%, group B: 5.1%, p=0.14). There was a lower number of reoperations due to bleeding of the wound area of ​​the hepatic graft when the human fibrinogen and thrombin sponge were used. Estratégia cirúrgica para aumentar o número de transplantes hepáticos na população pediátrica é a transecção hepática ex-situ (redução ou split). No entanto, ela está associada com complicações, tais como hemorragia e fístulas. A esponja de fibrinogênio e trombina humana é útil para melhorar a hemostasia nas operações hepáticas. Comparar transplantes hepáticos pediátricos com transecção hepática ex-situ (redução ou split) com ou sem a esponja de fibrinogênio e trombina humana. Foi realizada análise prospectiva de 21 pacientes submetidos ao transplante de fígado com transecção hepática ex-situ com a aplicação da esponja de fibrinogênio e trombina humana na área cruenta (grupo A) e análise retrospectiva de 59 pacientes sem a esponja (grupo B). As características dos

INTOXICAÇÃO EXPERIMENTAL PELAS SEMENTES TRITURADAS DE Ricinus communis (Euphorbiaceae EM COELHOS

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Brito Marilene de Farias

1997-01-01

Full Text Available As sementes trituradas de Ricinus communis, administradas em doses únicas por sonda intragástrica a coelhos causou graves sintomas de intoxicação com êxito letal nos três coelhos que receberam a dose de 2 g/kg e em um dos quatro que receberam 1 g/kg. Os outros três coelhos que receberam 1g/kg desenvolveram sintomas discretos a moderados e se recuperaram, e os três que receberam 0,5g/kg só mostraram sintomas discretos. O período entre a administração das sementes e a morte ou recuperação variou de 12h47min a 68h08min, e de 3 a 6 dias, respectivamente. Os primeiros sintomas após a administração das sementes, foram observados dentro de cerca 8 horas nos casos letais e nos animais que adoeceram moderadamente, e dentro de cerca 24 horas nos casos com sintomatogia discreta. A evolução da intoxicação variou de 4 a 56 horas nos casos letais e de 2 a 5 meio dias nos casos de recuperação. A sintomatologia consistiu principalmente de perturbações digestivas. Os animais apresentaram inapetência até anorexia. As fezes geralmente eram escassas, com forma e tamanho das síbalas alteradas, eram escuras, às vezes pastosas, com muco. Havia nítidas manifestações de cólica. Os achados de necropsia mais evidentes foram constatados no intestino delgado e ceco. O conteúdo destes segmentos do intestino era líquido. A parede do intestino delgado apresentou congestão e edema e havia fibrina recobrindo a mucosa sob forma de pseudomembranas, ou na luz intestinal sob forma de flocos e/ou filamentos. No ceco havia edema da mucosa como também congestão da parede e fibrina aderida à mucosa ou encontrada em flocos e/ou filamentos no conteúdo. As alterações histológicas mais importantes foram verificadas no intestino delgado e ceco. No intestino delgado observou-se necrose de coagulação associada a congestão/hemorragias na mucosa. Havia ainda congestão/hemorragias e edema na submucosa. Lesões semelhantes foram vistas no ceco onde

Infecção bacteriana no paciente cirrótico

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Mattos Angelo A. de

2003-01-01

Full Text Available RACIONAL: Em torno de 30% dos pacientes com cirrose hepática apresentam infecção bacteriana na admissão hospitalar ou a desenvolvem durante a mesma. As infecções bacterianas são responsáveis por até 25% das mortes nesta população de pacientes. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção bacteriana em uma população de pacientes cirróticos internados em hospital geral, bem como correlacionar sua presença com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com o grau de comprometimento da função hepática e com a presença de hemorragia digestiva alta. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas retrospectivamente 541 internações hospitalares consecutivas em 426 pacientes com cirrose hepática, internados no período de 1992 a 2000. A média de idade destes pacientes foi de 50,5 anos (15-95, sendo 71,2% do sexo masculino. Etiologia alcoólica da hepatopatia esteve presente em 35,4% dos pacientes. Alta ou óbito do paciente no período da internação hospitalar foi considerado como principal desfecho. O nível de significância considerado na análise estatística foi de 5%. RESULTADOS: As infecções bacterianas ocorreram em 25% dos cirróticos (135 episódios. Destas, as mais freqüentes foram: a infecção do trato urinário em 31,1%, a peritonite bacteriana espontânea em 25,9% e a broncopneumonia em 25,2%. Ocorreu associação de infecção urinária e broncopneumonia em 3,7% e infecção de pele e tecido celular subcutâneo em 11,11%. Bacteremia sem foco definido ocorreu nos quatro casos restantes (2,9%. Houve associação da presença de infecção com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com a classificação de Child-Pugh e com a ocorrência de hemorragia digestiva alta. A mortalidade hospitalar foi maior nos pacientes infectados (8,9%, estando a mesma associada ao grau de disfunção hepatocelular. CONCLUSÕES: A ocorrência de infecção bacteriana no paciente cirrótico hospitalizado é freqüente e correlaciona-se com a

Patologia neurológica do recém-nascido

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Newra Tellechea Rotta

1984-12-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre patologia neurológica do RN e comparar com nossos resultados a partir da observação de 650 crianças que nasceram no HCPA entre setembro de 1979 e junho de 1980. Destes, 100 apresentaram patologia neurológica neonatal. Estes RN foram estudados quanto à idade da mãe por ocasião do nascimento, ao número da gestação, ao número e tipo do parto, ao índice de Apgar, ao peso e ao PC por ocasião do nascimento, às etiologias prováveis, ao quadro clínico e à evolução. Dos 100 RN com patologia neurológica, 65% apresentaram EN de RN patológico e 35% EN de RN normal. Nos 65 RN com EN patológico, observou-se hipoatividade, hipotonia muscular, diminuição dos reflexos profundos, diminuição ou abolição dos reflexos superficiais em 40 casos. Hiperatividade, tendência a hipertonia muscular maior do que a normal para a faixa etária e tremores foram observados em 25 casos. Coma estava presente em 6 destes RN com apatia e hipotonia. Convulsões apareceram em 41 pacientes; em 29 destes foi feito EEG nos primeiros dias de vida. Este exame foi normal em 15 RN (51,7% e patológico em 14 RN (48,3%. Os 100 RN estudados apresentaram os seguintes diagnósticos: 37 asfixia, 13 hemorragia, 24 meningite, 14 convulsões metabólicas, 4 septicemia, 1 kernicterus, 2 cromossomopatias, 3 malformações, 1 paralisia cerebral e 1 rubéola congênita. Dos 37 RN com asfixia, 20 (54,1% tiveram boa evolução, 7 (18,9% apresentaram seqüelas e 10 (27,0% faleceram. Dos 13 RN com hemorragia, 2 (15,4% tiveram boa evolução, 5 (38,5% apresentaram seqüelas e 6 (46,1% faleceram. Dos 24 RN com meningite, 18 (75,0% tiveram boa evolução, 5 (20,8% apresentaram seqüelas e 1 (4,2% faleceu. Nos 100 RN estudados, foi possível observar que, dos 58 com boa evolução, 30 apresentaram EN normal para RN e 28, alterações transitórias. Dos 23 RN que apresentaram, posteriormente, seqüelas, somente 5 apresentaram

El uso de coxibs, en la artritis y artrosis, sólo es coste-efectivo en pacientes con antecedentes de hemorragia digestiva

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Manuel Ridao

2014-09-01

Conclusiones: La reducción de riesgo de sufrir una complicación GI derivada de la utilización de coxibs no compensa sus elevados costes en comparación con los AINEs convencionales. Sólo en el grupo de pacientes con úlcera sangrante el resultado del ratio coste utilidad incremental es aceptable.

First Results of a Systematic Study of Internal Contamination Due to Fall-Out; Premiers Resultats d'une Etude Systematique des Contaminations Internes Consecutives aux Retombees Radioactives; 041f 0415 0420 0414 ; Resultados Iniciales de un Estudio Sistematico de las Contaminaciones Internas Debidas a la Precipitacion Radiactiva

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Pellerin, P.; Moroni, J. P.; Remy, M. L. [Travail du Service Central de Protection Contre les Rayonnements Ionisants, Ministere de la Sante Publique, Paris (France)

1964-11-15

de realiser une premiere approximation. Ils ont de plus mesure l'excretion urinaire du strontium 90 chez un certain nombre de sujets, pour tenter d'en deduire la charge totale ou, tout au moins, une limite superieure pour ce radioisotope. (author) [Spanish] En septiembre de 1961, el Servicio Central de Proteccion contra las Radiaciones Ionizantes del Ministerio de Salud Publica de Francia empezo a efectuar examenes antropogamma- metricos, hasta la fecha se comprobaron mas de 500 examenes de esa indole. Se somete a examenes trimestrales o semestrales a un gran numero de personas y, frecuentemente, junto con dichos examenes se efectuan ra- dioanalisis de orina; en general, antes del estudio radioquimico, se procede a una exploracion sistematica de la muestra de orina por espectrometria gamma. El estudio comparado de los resultados de estos diversos examenes ha permitido deducir ciertos hechos relativos a la contaminacion interna debida a la precipitacion radiactiva: 1. El cesio-137 es el unico radioisotopo artificial cuya presencia queda constantemente demostrada por el examen antropogammametrico. La variacion del valor medio de la carga corporal total puede ser observada durante todo el perfodo que-abarca el conjunto de los examenes. Ademas, es posible comprobar la variacion, por otra parte bien conocida, de la carga radiactiva en funcion del sexo. 2. los autores han podido estudiar la relacion existente entre la excrecion urinaria de cesio-137 y la carga total de este isotopo en el organismo, en correspondencia con las debiles actividades que se registran habitualmente. Los resultados parecen confirmar las relaciones establecidas por otros autores para grados de contaminacion mas elevados. 3. En lo que se refiere a los productos de fision de perfodo medio, eh particular el circonio-95 + niobio-95 (y en menor grado el rutenio-103), se pudo comprobar que aparecen transitoriamente en determinados periodos. 4. El conocimiento de la carga total de estroncio-90 en el

La violencia de género em Ecuador: un estudio sobre los universitarios

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Daniel Barredo Ibáñez

2017-10-01

Full Text Available Varios de los países latinoamericanos presentan algunas de las cifras más altas del mundo sobre violencia de género: las circunstancias históricas, culturales, políticas y socioeconómicas determinan fuertemente la construcción de unos imaginarios donde prevalece la supremacía de género. Este es el caso de Ecuador, un contexto en el que, según cifras oficiales, seis de cada diez mujeres son víctimas de algún tipo de violencia. En este artículo, presentamos los resultados de un proyecto en el que hemos generado casi tres mil encuestas a un grupo referente: los estudiantes universitarios. A grandes rasgos, se ha percibido un desconocimiento – sobre todo entre los hombres – de la complejidad debida al fenómeno de la violencia, así como cierta tolerancia hacia este tipo de epidemia social. Se recomienda, por tanto, a las autoridades institucionales, la intensificación de campañas de comunicación estratégica para promover una erosión de los factores simbólicos que motivan la persistencia de un tradicionalismo residual en este significativo epicentro de la cultura andina.

pacientes con insuficiencia renal terminal

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Karen Herrera Herrera

2011-01-01

Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

Interferencia de la infección por rotavirus mediante la inhibición de la actividad de la proteína disulfuro isomerasa (DPI de la membrana celular de las líneas MA104 y Caco-2.

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Carlos Arturo Guerrero Fonseca

2008-12-01

Full Text Available

Experiencias, sensaciones y demandas de (inseguridad ciudadana: configuraciones complejas en la Argentina reciente

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Daniel P. Míguez

2013-06-01

Full Text Available En las últimas décadas, el problema de la inseguridad debida al incremento del delito y elposible impacto sobre la estabilidad de las democracias latinoamericanas ha sido objeto dedebate recurrente. En este marco, el presente artículo analiza para el caso argentino la relaciónentre las experiencias y sensaciones de inseguridad, y su vinculación con las demandas derigor punitivo. El análisis se basa en la combinación de dos aproximaciones metodológicas.Inicialmente, se toman datos estadísticos de encuestas internacionales, como Latinobarómetro.Estos son luego comparados con datos revelados mediante la observación participante en unbarrio pobre de una ciudad intermedia de Argentina. La combinación de fuentes alternativaspermite ver la complejidad del proceso. Contrario a lo que muchas veces se ha asumido,no existen vínculos lineales que conduzcan de experiencias y sensaciones de seguridad ademandas de rigor punitivo. La manera en que los actores sociales elaboran sus experienciasde inseguridad es fuertemente situacional y, además, poco sistemática. Hemos encontradoque no necesariamente hay procesos consistentes de ‘construcción de sentido’ que articulenlas sensaciones y experiencias de inseguridad con demandas políticas.

TENTATIVA DE SUICÍDIO EM MULHERES POR QUEIMADURAS

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Jamile de Souza Pacheco

2010-01-01

Full Text Available Las quemaduras son lesiones potencialmente graves, pues además de tener altos niveles de morbilidad y mortalidad, pueden acarrear secuelas psicológicas y sociales. El objetivo de este estudio fue identificar los casos de intento de suicidio debido a quemaduras ocurridas en mujeres, en un Centro de Tratamiento de Quemados; describir el perfil social — económico de esas mujeres y evaluar los factores relacionados a la tentativa de suicidio debida a quemaduras en mujeres. El enfoque metodológico de este estudio es de investigación, de tipo cualitativo y prospectivo. Se utilizó como técnica para la recogida de los datos, el cuestionario, así como un plan de entrevista, realizados a cuatro mujeres en el Centro de Tratamiento de Quemados (CTQ del hospital en estudio. El grupo de edad más afectado fue de adolescentes y adultas jóvenes, que no tenían unión estable. Se indicaron como motivos de la tentativa de suicidio la depresión, los conflictos conyugales y el luto. La tentativa de suicidio es un acto que es más cometido por mujeres, porque son consideradas más vulnerables, son más propensas a tomar tal decisión.

Redescubrimiento de la infancia desde una mirada testimonial

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Vitalina Alfonso

2015-12-01

Full Text Available Si la década de los 90 del siglo pasado fue un período significativo en la publicación de memorias —y en su repercusión en la crítica—, debidas a autores cubanos que llegaron a los Estados Unidos en la niñez y en la adolescencia, los años 2000 han continuado mostrando que estos, bilingües y biculturales, necesitan de un balance entre la memoria del pasado y el presente anglosajón en que se desenvuelven para lograr la definición  que comprende sus dualidades culturales y hasta pluralidades, en consonancia con los nuevos tiempos.  El presente trabajo, a través de cuatro obras comprendidas en este género (Nieve en La Habana, Miami y mis mil muertes, Tastes Like Cuba: An Exile’s Hunger for Home y El Mañana. Memorias de un éxodo cubano, muestra cómo para estos escritores rememorar la infancia implica reinventarla verbalmente y cómo la elección de la lengua escritural está en consonancia tanto con la identidad artística como con la necesidad de insertarse en el mainstream literario.

Manifestaciones reumáticas de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH

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Gloria María Vásquez Duque

2005-02-01

Full Text Available Con la aparición del VIH/SIDA se ha puesto de manifiesto un espectro de manifestaciones clínicas reumáticas. El compromiso articular incluye las artralgias, la artritis por VIH, el síndrome de Reiter, la artritis psoriásica y la espondiloartropatía indiferenciada. También se ha documentado una miopatía inducida por el VIH en cuyo diagnóstico diferencial se deben tener en cuenta la miopatía inducida por zidovudina y la debida a toxoplasmosis, cuya presentación clínica es más parecida a la miopatía inducida por el VIH que a otras afecciones musculares. El síndrome de linfocitosis con infiltración difusa es una entidad parecida al síndrome de Sjögren, que es exclusiva de los pacientes VIH positivos, con algunas diferencias en la presentación clínica e inmunológica. Por último, es frecuente la presencia de fenómenos autoinmunes el más común de los cuales es la hipergamaglobulinemia policlonal. También se han descrito diferentes tipos de vasculitis como parte de esta enfermedad.

Propiedades psicométricas de la Escala para la Detección de la Ansiedad Social (EDAS en una muestra de adolescentes chilenos

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Pablo Vera-Villarroe

2007-01-01

Full Text Available En el presente estudio instrumental examinamos la fiabilidad y validez estructural de la versión chilena de la Escala para la Detección de la Ansiedad Social (EDAS, utilizando una muestra de 1040 adolescentes (rango de edad entre 13 y 18 años. El análisis de validez indicó que en cada una de las subescalas (Evitación, Grado de ansiedad e Interferencia tan sólo se apreció una sola dimensión que explicó más de un 40% de la varianza. Los coeficientes de fiabilidad obtenidos (alfa de Guttman- Cronbach y de Spearman-Brown fueron altos en cada una de las subescalas. No se encontraron diferencias significativas debidas al sexo, a la edad y a la interacción entre el sexo y la edad, excepto el efecto debido a la edad en las subescalas Grado de Ansiedad e Interferencia. Los resultados, en general, aportan evidencia empírica a favor de la fiabilidad y la validez de la versión chilena de la EDAS. Se propone evaluar la relación entre EDAS y otros instrumentos similares en la población chilena.

Chalet en Tossa de Mar, España

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Barba Corsini, F. J.

1966-10-01

Full Text Available This chalet is designed for a couple with three children, a guest room and services, and the separate living zones are very clearly differentiated. The main nucleus of the building has three levels: on the ground floor are the reception, guest and study rooms. The second floor contains the bedrooms, and the top storey has an indoor and an outdoor playing zone, as well as service and ancillary rooms. The general design is closely adjusted to the materials employed, whose textures have been combined with much skill.En este chalet, cuyo programa de necesidades corresponde al de un matrimonio con tres hijos, habitación de invitados y servicio, podemos distinguir una clara zonificación, con la debida independencia de cada parte y la adecuada relación entre todas ellas. El cuerpo principal consta de tres plantas: En la baja están situadas las estancias de relación, estudio e invitados. En la primera se localiza la zona de dormir. Y la planta inferior contiene la zona de juegos interior y exterior, zona de servicios, etc. El tratamiento del edificio se ajusta a los materiales empleados, cuyas texturas se han combinado con gran habilidad.

Eritrocitosis secundaria a hipoxemia en neumopatías crónicas: de la reología a la práctica clínica

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Javier Leonardo Galindo

2016-04-01

Full Text Available La eritrocitosis es una condición infrecuente en las enfermedades pulmonares crónicas que cursan con hipoxemia; su adecuada aproximación fisiopatológica y clínica no es bien conocida. Aunque la eritrocitosis es una respuesta compensatoria frente a la hipoxemia, sus efectos en la microcirculación pueden afectar parámetros cardiovasculares con deterioro de la sintomatología de pacientes con esta patología.   La corrección por medio de la flebotomía puede ser una medida terapéutica útil, pero no hay claridad sobre su indicación en consideración a la evidencia actualmente disponible; de igual forma, existen preocupaciones sobre los desenlaces adversos que podrían generarse con su uso en la reología y en la ferrocinética. Es también desconocida la pertinencia de la flebotomía ante el aparente pronóstico benigno de quienes presentan eritrocitosis en el contexto de una neumopatía crónica.   Con la escasa información actual, se hace necesaria la ampliación de la investigación en los tópicos relacionados con la eritrocitosis debida a hipoxemia.

mexicano

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Francisco López Herrera

2002-01-01

Full Text Available En este trabajo se presentan pruebas iniciales de la capacidad para explicar mediante el riesgo sistemático derivado de varios factores macroeconómicos, como lo propone la APT (Arbitrage Pricing Theory, el rendimiento de 32 acciones que cotizan en la Bolsa Mexicana de Valores y del potencial para orientar la toma de decisiones sobre la formación de portafolios con base en estimaciones del rendimiento esperado de acuerdo con dichos factores de riesgo. Se analizan 1,400 portafolios formados con esos activos, cuyos rendimientos esperados se estiman por el método de máxima verosimilitud mediante un modelo de la varianza residual EGARCH(1,1. Debido a que se detecta un posible problema de especificación, los resultados que aquí se presentan se consideran sólo provisionales y con base en ellos y, por lo tanto, con las debidas reservas, se concluye que la APT ofrece un marco teórico importante para explicar la relación riesgo-rendimiento de los activos negociados en el mercado mexicano, pero su instrumentación como herramienta para la toma de decisiones no es sencilla, por lo que es importante considerar también nuevas perspectivas teóricas y analíticas